Gaceta médica catalana (1902-07-31 00:00:00), página 19

Sólo hay un remedio á esto, y es la creación de cloroformizadores especiales, creación que sería un hecho realizado en Inglaterra, por ejemplo, con excelentes resultados.

Una notable comunicación de Chauvel ha demostrado la absoluta necesidad para todos los cirujanos de ejército de saber dar el cloroformo.

De hecho el término medio de la aptitud de nuestros cirujanos de ejército para dar el cloroformo es excelente.

Ha revindicado para el operador el derecho y el deber de dirigir al cloroformizador.

La creación de cloroformizadores especiales es ya imposible para el ejército.

Además de esto, los experimentos de que hay noticia, no son muy seductores. He recordado el hecho poco conocido del famoso cloroformizador de Sédillot, el cucillero Elser, á quien no había ocurrido ninguna muerte, administrando el cloroformo como ayudante de Sédillot, y que había tenido alguna defunción cuando fué ayudado por otros dos cirujanos.

La misma prohibición de las cloroformizaciones hechas bajo su dirección por nuestros colegas Berger, Le Dentu, Richelot, y por ellos mismos, protesta contra la introducción de los cloroformizadores especiales, tanto desde el punto de vista de su utilidad, como desde el de la enseñanza necesaria de la cloroformización.

Tomando parte en esta discusión, he relatado mis opiniones, muy viejas, sobre el cloroformo en las enfermedades del corazón. Pero he discutido también rápidamente las afirmaciones peligrosas de Huchard.

Si no se debe considerar á los cardíacos como predispuestos á accidentes mortales, es preciso, en cambio, afirmar que las personas atacadas de lesiones pulmonares son particularmente peligrosas.

Aunque la muerte por el cloroformo es de una gran rareza, se ha de saber bien que hay muchas maneras diferentes de morir mediante el cloroformo.

Existen evidentemente algunos casos de muerte súbita que ocurren en personas sin tara aparente en operaciones insignificantes y en los que no se hallará lesión alguna en la autopsia.

Pero entre las personas que sucumben al cloroformo, hay un buen número que poseen taras anteriores que no se habían sospechado ó cuya tensión no se había podido medir y estas lesiones son siempre lesiones pulmonares.

Después de una operación más ó menos larga, se ve al sujeto debilitarse y la respiración hacerse penosa.

Cesando el cloroformo en este momento, y haciendo la respiración artificial, dando oxígeno, se consigue reanimar al enfermo.

Hay en estos casos verdaderos fenómenos de asfixia, de una asfixia especial, si se quiere de una asfixia tóxica.

Presenta un carácter particularmente temible, y es que la respiración artificial no consigue hacer penetrar aire en el pulmón, que resulta completamente impermeable.

Sin duda un sujeto en tales condiciones corre peligros mayores si el cloroformo le es mal administrado ó es muy impuro. Pero en las mejores condiciones posibles, estos sujetos siguen siendo peligrosos.

Son peligrosos aun cuando se desconfie de ellos. He visto morir recientemente á un sujeto que me remitieron de una sala de medicina para operarle de empiema y quitarle un buen trozo de la pared torácica.

Desconfiando ante un derrame pleural purulento muy abundante, me propuse únicamente hacer una operación rápida quitando dos costillas y dejar para más tarde una intervención más amplia.

El cloroformo fué muy bien dado, apenas algunas gotas. Al primer corte con el bisturi, sangre negra, respiración fatigosa.

A los primeros esfuerzos para la respiración artificial se hizo evidente que el aire no penetraba en el pulmón.

A pesar del oxígeno y de una hora continua de esfuerzos, el sujeto siguió asfixiándose hasta que murió.

Al percibirse el primer signo de asfixia, se había hecho una punción que dió cuatro litros de pus. Salieron más de dos litros por la abertura, y el tórax contenía aún dos litros y medio.