Gaceta médica catalana (1903-02-15 00:00:00), página 1

GACETA MÉDICA CATALANA

SUMARIO: Estudio crítico sobre el tratamiento de la placenta previa, por el Dr. Giuseppe Stradiotti. — Perfeccionamientos terapéuticos: Saquitos inhaladores. — Tubos hipodérmicos esterilizados, por D. Emilio Saborit Oliva. — I. Lactancia artificial, por el Dr. Dhomont. — Un nuevo fórmolizador, por el Dr. G. Ennes. — La pubertad (continuación): Hemorragias paragonicas de la pubertad. Metrorragias y hemorragias, por Dalché. — Círculo Odontológico de Cataluña. Sección internacional. Rostro. — Sección BIBLIOGRÁFICA, por el Dr. Vilato. — FORMULARIO Y TRATAMIENTOS MODERNOS, por el Dr. Rodríguez Méndez. — SECCIÓN OFICIAL. Ministerio de la Gobernación. Dirección general de Sanidad. — Noticias de nuevas publicaciones. — Estudios demográficos de Barcelona, por el Dr. D. Luis Comenge. — Suscripción en favor de la Sra. Viuda de D. Federico Castells.

Estudio crítico sobre el tratamiento de la placenta previa
POR EL
Dr. GIUSEPPE STRADIOTTI
de Cremona (Italia)

Generalidades

Si existe un tratamiento de la placenta previa, es debido exclusivamente á la hemorragia. Este es el síntoma principal, el que domina completamente la escena; y su cohibición por parte del práctico constituye, en la gran mayoría de los casos, una indicación vital, frente á la cual quedan justificadas y son legítimas las más graves intervenciones, sin restricción alguna.

Se dice generalmente que cuando contra una enfermedad se precisan múltiples y diversos métodos de tratamiento, ello es un signo de impotencia de los mismos; pero en el caso de la placenta previa, si bien se observa esa multiplicidad, es más aparente que real, y se refiere más á los medios que al método de tratamiento. En efecto: todos los tocólogos, sin distinción de escuelas, en el tratamiento de la placenta previa, sólo atienden, en el fondo, á dos cosas: cohibir la hemorragia; acelerar el parto. Esta es la única línea de conducta racional, el único criterio directivo que puede y debe guiar la mano del tocólogo cuando se dispone á socorrer á una mujer amenazada de este accidente. Por tanto, los medios terapéuticos empleados podrán ser variadísimos, á condición de que satisfagan las dos exigencias antedichas.

Tal multiplicidad tiene efectivamente en la práctica la ventaja considerable de poder adaptar nuestro trabajo á las varias exigencias del caso especial y contraponer intervenciones siempre proporcionadas á los peligros actuales, pudiéndose abarcar desde una prudente expectación, desde una vigilancia, diré pasiva, hasta los actos operatorios más graves y demoledores. Además, por circunstancias locales ó accidentales, que demasiado bien se comprenden, es necesario que el médico pueda obrar, tanto si sólo se halla provisto de una simple cubeta con sublimado y un catéter, como rodeado de la gran complejidad de medios, de personas, de ambiente, que puede requerirse en una laparatomía eventual. Y precisamente en la placenta previa se encuentran los procesos curativos, por decirlo así, más económicos, como se encuentran también los de lujo.

He indicado más arriba que la acción del tocólogo puede, en ciertos casos particulares en verdad muy favorables, limitarse á la pura y simple comprobación de la inserción anormal de la placenta, sin que sea necesaria intervención activa alguna, exceptuando la escrupulosa observación de las reglas de la asistencia al parto, que aquí más que nunca se impone, siendo á todos notorio con cuanta facilidad se observa