Gaceta médica catalana (1902-11-30 00:00:00), página 2

la nefritis parenquimatosa, y á priori se comprenderá fácilmente que es muy lógico suponer que han de obtenerse excelentes resultados con el empleo de dicha sustancia.

Desde que con sus brillantes experimentos demostró Brown-Séquard que inyectando jugo renal en perros recientemente nefrectomizados se retardaba notablemente en ellos la explosión de los síntomas urémicos, se vino en conocimiento de que el riñón posee, además de su acción de filtro, otra interna que modifica, atenuándolos, los principios tóxicos que resultan de la falta de eliminación renal.

Dieulafoy (1893) ensayó la nefrina en un urémico por nefritis, en el que habían fracasado todos los diuréticos, obteniendo una notable mejoría gracias á la abundante diuresis que se produjo. Otros ensayos se llevaron á cabo, pero bien puede afirmarse que no se precisaron las indicaciones de la nefrina de una manera clara y terminante, hasta que Teisser y Frankel publicaron sus interesantes trabajos respecto al particular. Posteriormente, entre otros menos importantes, debemos recordar los estudios llevados á cabo por Chiperowith (en 35 casos de mal de Bright), Concetti, Gilbert, Carnot, Tarruella, etc., etc., de los cuales se desprende de una manera evidente que la nefrina ejerce una acción eficaz y rápida cuando se emplea contra la nefritis parenquimatosa; claro está que estos efectos tan satisfactorios se obtendrán tan sólo en aquellos casos en que el epitelio no ha sido destruido por completo, pues no hay para que decir que cuando el proceso ha llegado hasta ese extremo, el tejido conjuntivo que se ha formado reemplazando al epitelial, no reacciona á los estímulos que se emplean y nada podremos conseguir. En suma: es creencia general en la actualidad, que la nefrina obra siempre sobre el riñón de una manera favorable, ya curando por completo, ó simplemente aliviando, según sea de menor ó mayor cuantía la alteración del órgano.

Teniendo en cuenta, pues, por una parte la semejanza que existe entre las alteraciones que se encuentran en el riñón gravidico con las que caracterizan á la nefritis parenquimatosa, y por otra los brillantes resultados obtenidos para combatir dicha dolencia con la nefrina, queda, á nuestro juicio, perfectamente explicado, que ambos extremos nos servirán de fundamento ó base racional para llevar á la práctica, con probabilidades de éxito, la opoterapia renal en la albuminuria del embarazo.

Bien poco tardó en presentarse una ocasión propicia para ensayar la nefrina. En efecto: á la consulta particular de uno de nosotros vino una señora albuminúrica en el octavo mes de su gestación, sometida al uso exclusivo de la leche por un comprofesor; negóse ella en absoluto á continuar dicho régimen, que dijo le era altamente repugnante; á pesar de nuestros ruegos y de nuestra autoridad, y á pesar de hacerle patente los peligros á que se exponía con su terquedad, opuso una rotunda negativa al empleo de la dieta láctea; fué administrada la nefrina por primera vez, y en verdad debemos confesar que los resultados obtenidos fueron tan notables, que nos animaron para proseguir nuestros ensayos con éxito siempre lisonjero.

No se nos oculta que para poder sentar sobre una base sólida nuestro aserto, serían menester mayor número de casos clínicos, ya que los hasta hoy recogidos (15) son relativamente escasos; pero el hecho de que nadie, que nosotros sepamos, haya tratado este asunto y ser las observaciones tan concluyentes y precisas, han influido en nuestro ánimo para presentar á la consideración de este Congreso el resultado de las mismas.

No pretendemos con esto negar, ni siquiera discutir, la eficacia del régimen lácteo en la mayoría de casos de albuminuria gravidica, por