Gaceta médica catalana (1903-06-30 00:00:00), página 27

pulso muy alterado. El botulismo, por último, es más difícil de distinguir del ictiocismo y el diagnóstico se funda casi sólo en el estudio de los antecedentes.

Dada la multiplicidad de las formas clínicas y sobre todo las considerables diferencias que pueden hallarse en la gravedad de los accidentes, se concibe que el pronóstico sea también de los más variables. En efecto: no pueden compararse las ligeras indisposiciones observadas en ciertas personas con los peligrosos envenenamientos causados en Rusia por el caviar. Pues si en el primer caso todo termina en algunos días en la curación completa, como en las intoxicaciones de Sidi-bel-Abbis y de Lorient; en el segundo caso, por el contrario, sería la mortalidad de 50 por (Hermann).

El pronóstico depende, en realidad, de la naturaleza del veneno ingerido, de su grado de alteración y, sobre todo, del estado de las diferentes vísceras del enfermo: hígado, riñones, estómago, etc.

El tratamiento será, ante todo, profiláctico. En cuanto al sintomático, consiste: a) en evacuar el estómago, pero sin el uso de vomitivos, que podrían producir síncope; b) en vaciar el intestino de su contenido por lavativas abundantes y purgantes elegidos; c) en desinfectar el tubo digestivo con la administración de naftol, benzonaftol, etc.; d) en facilitar el funcionamiento de los órganos eliminadores: riñones, piel; e) en luchar, por último, contra los diferentes síntomas observados: adinamias, parálisis, etc., con ayuda de las medicaciones habituales. La convalecencia será tratada con los diferentes medios usados en análogos casos: alimentación elegida, cura de aire, ejercicios moderados, medicamentos tónicos.

Trad. por el Dr. Rodríguez Ruiz.

REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA
POR EL
DR. RODRÍGUEZ MÉNDEZ

Un caso de trepanación del laberinto, por el Dr. Ricardo Botey
Barcelona, 1903

Pocos médicos existen en España que estén tan al corriente de los más recientes adelantos científicos como el Dr. Botey. Muy escasos son también en nuestra patria los médicos que con su labor personal contribuyen al progreso de la rama de la Medicina que cultivan, logrando que sus publicaciones trasparen los Pirineos, que sus trabajos sean conocidos en el extranjero y sus opiniones citadas por múltiples autores.

Una prueba de ello es el artículo en que vamos á ocuparnos, debido á la pluma de este infatigable oto-rino-laringólogo.

No se trata de un caso vulgar de trepanación del oído, como pudiera creer el no iniciado en la gran cirujía auricular de nuestros días. Se trata nada menos que de una innovación de gran vuelo y de no poco atrevimiento.

Hasta la fecha, la oto-cirujía, comenzando timidamente por abrir la mastoides y el antro, se atrevió en estos últimos doce años, gracias á la genial idea de Stacke, á penetrar en la misma arca santa del ático y de la caja, curando así radicalmente otorreas con lesiones cario-fungosas ático-antrales, antes inaccesibles con la sola abertura mastoidea.

Cuando la supuración del oído medio invadía el laberinto, el afecto no solamente era inoperable, sino que ni tan siquiera se diagnosticaba la nueva localización del mal, sucumbiendo el enfermo, tarde ó temprano, á una propagación del pus, desde el oído interno á la cavidad craneana.

Las primeras tentativas de diagnóstico y tratamiento operatorio de la pio-laberinitis acababan, hace algunos meses, de tener lugar en Ale-