Gaceta médica catalana (1903-04-30 00:00:00), página 27

densidad del suero, la cantidad de grasa y la opacidad. Y como que el aumento de densidad y de cantidad de grasa podrían hacer sospechar dicha mezcla, la sofisticación se completa con la adición de agua, para dar á la mezcla la densidad de la leche de vaca. Pero entonces, aún consiguiendo hacer entrar en los límites debidos la densidad de la mezcla, con la determinación de la densidad del suero (que va siempre por debajo del límite mínimo de 1027), se tiene un buen guía para descubrir dicha sofisticación.

Hay otro método excelente para descubrir la misma sofisticación, y se funda en la propiedad de la caseasa (que es una diastasa soluble en el agua), de digerir con gran rapidez la caseina de vaca y con grandísima lentitud la de mujer y de oveja. La caseasa, substancia segregada por el páncreas de todo cachorro lactante, es específica para la digestión de la leche procedente de los animales de la misma especie. De suerte que con un pequeño coágulo de leche (obtenido por medio de una mezcla de ácido acético, agua y un poco de carbonato sódico), puede averiguarse si se trata ó no de leche de vaca, poniéndolo en contacto de uno ó dos centigramos de caseasa sacada del becerro y colocándolo luego en el termostato á 37°. Si no se obtiene la digestión, la sofisticación será un hecho. De la misma manera se procede para experimentar sobre manteca y sobre queso, previo desgrasamiento con éter.—(ROVIRA Y OLIVER).

Anginas debidas á tetrágenos.—Dieulafoy y Apert dieron cuenta de anginas de esta clase consecutivas á otra localización tetragénica y luego Odilón Martín refirió un caso de angina primiva de la misma naturaleza. Carrière ha visto siete enfermos de esta última y formulado sus caracteres (Revue de Médecine, 1902).

Todos los enfermos son niños de 3 á 12 años, fueron vistos en otoño y parecía una pequeña epidemia de un barrio. La etiología se explica por ser frecuente el tetrágono en la cavidad buco-naso-faringea: en 100 casos lo ha encontrado el autor 10 veces en el moco nasal, 10 en la faringe, 12 en las amígdalas y 14 en la boca. Los cultivos del microbio tomado de la boca son virulentos para el conejito de Indias á la dosis de 1 á 5 cm.³; las toxinas fueron poco activas.

Clínicamente la angina tetragénica parece tener dos formas principales: la eritemato-pultácea y la difteroide-pultácea.

La primera empieza bruscamente con disfagia, trastornos gástricos y fiebre; la garganta está muy roja y las amígdalas tumefactas; bien pronto aparecen islotes pultáceos; los ganglios submaxilares se ponen tumefactos y dolorosos. Al tercer día baja la fiebre, cesa la rubicundez, pero aun se nota en las amígdalas y en la faringe huellas de pus que duran de 36 á 48 horas. Después sólo resta la adenopatía sub-maxilar que persiste unos 20 días, la hipertrofia de las amígdalas, la taquicardia y la anemia.

La segunda se inicia con escalofríos y fiebre, que pasa pronto de 39°; la garganta, de color rojo vivo, se tapiza de falsas membranas blanquecinas, resistentes, difíciles de desprender y localizadas en las amígdalas. Estas pseudo-membranas constan de una capa superficial, compuesta de granulaciones muy finas y de tetrágenos, y de otra profunda formada de filamentos entrecruzados de fibrina, en cuyas mallas hay células epiteliales necrosadas, leucocitos polinucleares y tetrágenos. A las 12 ó 24 horas las membranas se reblanecen, sufren la desintegración purulenta, y á los tres días no queda más que rubicundez difusa de la faringe y acaba la fiebre. Vuelve el apetito, y sólo continúan los infartos ganglionares, la hipertrofia de las tonsilas, la taquicardia y la anemia.