Gaceta médica catalana (1902-12-15 00:00:00), página 18

lemos, pues, simplemente algunos puntos particulares: tomaremos como tipo el dispensario de la calle Oudinot, cuyas estadísticas acaban de ser publicadas bajo la dirección de Risler (1), Alcalde del 7.º distrito.

La consulta, confiada al Dr. Bresset, tiene lugar una vez por semana (el jueves por la mañana); allí son pesados los niños y se les examina completamente. Si la madre puede dar el pecho al niño, se la proporciona todos los consejos útiles que son necesarios para la mejor dirección de la lactancia; sino es más que una nodriza insuficiente ó nula, se la distribuye leche esterilizada, ya gratuitamente, ya mediante una pequeña retribución, que no excede nunca de 30 céntimos por litro. Esta leche es leche esterilizada por la industria; la distribución se continúa hasta la edad de dos años; también se distribuye á los niños que tienen más de un año, cuya madre da pruebas de buena voluntad llevándolos regularmente á la consulta, una cierta cantidad de harina de centeno, de trigo, de racahout ó de fosfataina. Los biberones, tetinas y otros enseres de la lactancia son dados gratuitamente y renovados en caso de necesidad. Por último, las vacunaciones tienen lugar una vez al mes y todos los jueves en caso de epidemia.

Citemos algunos resultados estadísticos. En 1900, 422 niños representan el tercio de los niños que han sido llevados á la consulta. De éstos, 136 han sido visitados solamente una vez, 99 no han podido ser vistos más que tres meses; los 187 restantes han sido vigilados durante tres á seis meses (49), de seis meses á un año (71) y más de un año (67); 59 niños tenían menos de seis meses, 65 de seis meses á un año y 63 de uno á dos años.

La mortalidad ha sido de 6·9 por 100, ó sea 13 muertos de 187 niños.

Las causas de muerte han sido las siguientes:

Bronco-pneumonia ............................................. 9
Eclampsia .......................................................... 2
Atrepsia ............................................................ 2

Por el contrario, la morbosidad ha sido bastante elevada, alcanzando la proporción de 27 por 100. Esta cifra se explica por el hecho de que la mayoría de los niños han sido llevados á la consulta con fenómenos de gastroenteritis; no puede, pues, acusarse en modo alguno la manera de asistirlos.

LA GOTTA DE LECHE. — El ejemplo de las consultas de niños fundadas en París, en 1892, ha sido fructuoso: acabamos de citar los recursos que desde este punto de vista posee actualmente París; en provincias la importancia de tal obra no escapa ni á los médicos ni á los Ayuntamientos. En julio de 1894, el Dr. Dufour (de Fécamp) establecía una consulta de esta suerte con distribución de leche esterilizada, y la bautizó con el pintoresco y justo nombre de Gotta de leche; en el mismo año, el Dr. Berlioz obtenía de la Municipalidad de Grenoble la suma necesaria para distribuir, durante el verano, leche esterilizada á los niños pobres, y los excelentes resultados que obtuvo fueron comunicados, en 1897, á la Academia de Medicina por el profesor Budin (2). Parecidas consultas á la Gota de leche han sido sucesivamente creadas en las principales ciudades: en Bourg, en el Havre, en Nantes y muy recientemente en Versalles (3), de modo que el número actual, tanto en Francia como en el extranjero, se eleva á 90. Tomaremos como ejemplo el funcionamiento de la Gota de leche de Fécamp, tal como en 1898 nos la hizo conocer el Dr. Dufour (4).

Todos los niños de la primera edad de Fécamp son admitidos para aprovecharse de la obra; son repartidos en tres categorías: gratuita, que pagan algo y que pagan lo justo. La leche distribuida es leche de vaca, diluida en un tercio de agua, añadiendo por litro de 15 á 20 gramos de crema fresca, 35 gramos de lactosa y 1 gramo de cloruro sódico; se esteriliza por ebullición á 102 grados durante tres cuartos de hora en frascos que corresponden á cada ración. El Dr. Dufour no ha observado nunca de este modo ni eczema, ni meteorismo, etc. La dosis de 1.200 gramos de leche diarios no debe ser aumentada, salvo un caso excepcional. Esta consulta ha sido muy concurrida por una gran parte de niños de la clase de los que pagan.

(1) Le Dispensaire gratuite de la rue Oudinot, Paris, 1901.
(2) P. Budin, Bull. de l'Acad. de Méd., 1897.
(3) Dufour, Une goutte-de-lait au Havre. — La Chronique du foyer, 4.º diciembre 1898.
(4) Desfosses, La goutte-de-lait de Versailles. — Presse médicale, 3 julio 1901.