Gaceta médica catalana (1902-12-15 00:00:00), página 20

b) Pouponnato de Crépy-en-Valois (1). — Ha sido criado para nutrir y criar bajo una dirección médica a los niños de la primera edad que no pueden permanecer con su familia. Los niños que allí se admiten, pueden permanecer hasta el final del segundo año; estos niños se dividen en dos categorías: los que llegan inmediatamente después de su nacimiento, y los que llegan en los meses siguientes; éstos son, en su mayoría, niños que han sufrido una lactancia defectuosa y cuyo estado es, por regla general, mediocre.

Los niños de la primera categoría, es decir, los recién nacidos, son puestos al pecho exclusivamente durante los primeros meses; luego, mediante la alimentación mixta, se les acostumbra insensiblemente á la lactancia artificial. La edad en la que es comenzada la lactancia mixta, varía esencialmente con el estado del niño, su peso, y oscila entre los tres y seis meses; asimismo la duración de esta lactancia de transición queda sujeta á las mismas variantes.

No puede establecerse reglas tan fijas por lo que respecta á los niños de la segunda categoría; se debe tener en cuenta los ensayos de lactancia anterior; algunos hay que únicamente han bebido leche de vaca y la soportan bien; se les somete desde luego á la lactancia artificial. Otros han sido siempre lactados en el pecho; se les trata como á los de la primera categoría. Por último, los hay que sostenidos hasta entonces, ya con el biberón, ya con el pecho, tienen el tubo digestivo en un estado defectuoso; son colocados en el pecho durante mucho más tiempo que aquellos niños cuya lactancia ha podido ser vigilada desde el nacimiento.

La leche que se usa en el establecimiento es siempre la de vaca esterilizada. Se recoge en el mismo asilo y se la esteriliza in situ al baño maría. Cada botella representa el valor de una tetada; en el momento de la comida, que tiene lugar por modo general cada tres horas, la tapadera de cauchú es reemplazada por una tetina especialmente destinada á cada niño y que en los intervalos de las tetadas es sumergida en un líquido antiséptico. He aquí los resultados obtenidos de 1894 á 1897:

Primer año: 1894-1895. Niños entrados, 20; muertos, 2 (1 por meningitis tuberculosa; 1 por flemón retro-faringeo).
Segundo año: 1895-1896 (primer semestre). Niños tratados: 31; muertos, 1 (eclampisia).

En resumen, la mortalidad ha sido de:

10 por 100 en el primer año
3 » » segundo »
3 » » tercer »

La morbosidad siempre ha sido escasa.

Casas-cunas — Estos establecimientos, actualmente en gran número, tanto en París como en provincias, son de la mayor utilidad desde el punto de vista de la salvaguardia de los niños de pecho. Una casa-cuna permite, en efecto, á una madre obrera ó empleada, que no puede pasar el día con su hijo, no apartarse de él. De ese modo se evita el entregarlo á nodrizas, procedimiento siempre malo y desastroso cuando se trata de nodrizas de biberón; la misma madre da el pecho á las horas en que el trabajo lo permite, y durante el resto del día el niño recibe en la casa-cuna leche esterilizada. Una salubridad irreprochable, así como una atenta vigilancia, precisan para hacer de estos establecimientos lugares no peligrosos desde el punto de vista del contagio de las enfermedades; hay que pensar, en efecto, en los peligros que forzosamente ofrecen toda aglomeración de niños de la primera edad.

Una reglamentación reciente y muy oportuna ordena el pesar semanalmente, hasta la edad de un año, los niños recibidos en las casas-cunas subvencionadas, siendo cuidadosamente registradas esas pesadas. La única leche que puede ser allí empleada es la esterilizada; también cuando la casa-cuna debe cerrar por un día, la vigilía se distribuyen botellas á las madres que la frecuentan.

El Reglamento prohíbe de igual manera los antiguos biberones de tubo: actualmente se usa botellas que contienen el equivalente de una ración. La necesidad de no distribuir más que leche esterilizada, resalta de todo

(1) C. Millet, Le Pouponnat de Crépy-en-Valois, 30 mois d'exercisse.—L'Obstétrique, enero 1897.