Gaceta médica catalana (1902-11-30 00:00:00), página 22



    Niños que pesan menos de 1.800
    Niños que pesan de 1.800 á 2.000
    Niños que pesan de 2.200 á 2.500

    2 días
    115 gramos
    128 gramos
    180 gramos

    3 »
    160 »
    175 »
    230 »

    4 »
    210 »
    226 »
    295 »

    5 »
    225 »
    308 »
    335 »

    6 »
    250 »
    324 »
    370 »

    7 »
    280 »
    335 »
    375 »

    8 »
    285 »
    350 »
    385 »

    9 »
    310 »
    380 »
    415 »

    10 »
    320 »
    410 »
    425 »

Como para el niño á término, la curva de peso comienza por un descenso inicial, luego asciende progresivamente. Ahora bien: dadas condiciones iguales, esta ascensión se realiza tanto más pronto cuanto mayor es el peso de nacimiento. Una conclusión se desprende de las cifras precedentes, y es que debe darse poca leche al débil durante los primeros días que sigan al nacimiento, pero cuidando de aumentar cotidianamente esta cantidad proporcionalmente al peso del niño. Por lo demás, aquí como siempre, el examen de la curva de peso es el que debe regular la alimentación; si, en efecto, el niño está en buen estado y hace las deposiciones bien amarillentas y ni mucho ni poco abundantes, y que, á pesar de ello, la curva forma línea horizontal, es probable que su alimentación sea insuficiente. Basta, en efecto, aumentar su ración diaria para ver que la curva asciende de nuevo: de aquí esta conclusión, capital en la práctica, que vale más pecar al principio por defecto que por exceso en los niños; mientras que una alimentación insuficiente no tiene más consecuencias que dejar el peso estacionado, la super alimentación trae consigo un cortejo de trastornos digestivos.

b) Los niños después del décimo día. — Fundándose en un gran número de hechos, el profesor Budin llega á establecer esta regla: que el niño débil debe beber algo más del quinto de su peso total; un niño de 2.000 gramos, por ejemplo, tomará 2.000: 5 ó sea 400 gramos, aumentados de 20 á 30 gramos aproximadamente. Estas cifras sólo se aplican á los niños cuyo peso oscila entre 1.800 y 2.600 gramos; más allá son muy grandes: un niño de 4.000 gramos, por ejemplo, tomará, con relación á su peso total, menos leche que otro de 2.000. Todos estos no son más que términos medios; en cada caso deberá tenerse en cuenta el estado del tubo digestivo del niño, así como la composición de la leche, en particular de su riqueza en manteca.

Las horas de tomar el pecho son las mismas para el prematuro que para el niño á término; es decir, que se le dará de mamar cada dos horas durante el día, lo que representa de ocho á nueve tetadas en las 24 horas. Excepcionalmente, cuando se trata de niños muy pequeños que toman muy poca leche en cada tetada, sería útil hacerles beber cada hora y media, para que ingieran la ración suficiente.

Dificultades de esta lactancia. — Algunas dificultades pueden surgir en el curso de la lactancia en el pecho, debidas á la debilidad del niño. Por lo pronto puede el niño no mamar; colocado en el pecho, rehusa el tomarlo ó bien masecija débilmente el pezón con los labios sin llegar á realizar verdaderos movimientos de succión. Esto puede ser remediado de varias maneras: la más sencilla consiste en alimentar al débil á cucharaditas; la madre extrae por sí misma la leche, ya por expresión, ya por medio de un aparato; luego, con ayuda de una cuchara pequeña, vierte directamente la leche en la boca del niño. Pero este método puede fallar, porque el niño rechace, bebiendo, el líquido que se quiere hacerle tomar. Entonces se puede intentar la alimentación por la nariz; este procedimiento es antiguo; ya en 1853 el Dr. Henriette, de Bruselas (1), lo utilizaba; inyectaba la leche gota á gota en una de las fosas nasales por medio de una jeringa pequeña de extremo romo y previamente esterilizada. Saint-Philippe, de Burdeos (2), se sirve simplemente de una cuchara pequeña, cuyo contenido vierte ya en una nariz, ya en otra; cuidando de proceder con mucha suavidad; podrá alimen-

(1) Henriette, Revue Médico-chirurgicale, 1853.
(2) R. Saint-Philippe, Academie de Médecine, 14 abril de 1896.