Gaceta médica catalana (1903-05-31 00:00:00), página 13

accidentes de la perniciosidad, y terminaremos diciendo que la toxina, una vez en el torrente circulatorio, debe obrar sobre los centros nerviosos y que, por consiguiente, también en esta acción (además de en la disminución en el reparto del calor por efecto de la isquemia cutánea del primer período), encontramos otros coeficientes que nos explican la temperatura febril. En conclusión, admitimos que ésta es debida y por varios mecanismos, por una parte, á un verdadero aumento de la termogenésis, y por otra, á una particular perturbación de la termo-regularización, por lo que mientras que por un lado se aumenta la producción del calor, por otro viene á disminuirse (en sentido absoluto ó relativo) su diseminación.

V. En concepto de conclusión general, podemos afirmar, como resumen, que la síntesis que hemos intentado, abarca y explica del mejor modo, no solamente el génesis de los fenómenos térmicos de la malaria, del escalofrío y del calor febril, sino también la de todos los otros fenómenos que ella presenta y que han sido particularmente estudiados por la escuela de Roma; la destrucción de los glóbulos rojos y la anemia consecutiva, la formación de la melanina, la eventual hemoglobinuria, el fenómeno de la aglutinación (Lo Monaco y Panichi), el de la fagocitosis y diversos hechos y accidentes de la perniciosidad; después las alteraciones de diversos órganos y en los cambios nutritivos, y, por fin, la acción de la quinina, incluso los fenómenos tóxicos á esta eventualmente imputables, estudiados por primera vez por el profesor Tomaselli, al que renovamos nuestro agradecimiento.

Este es el rápido esbozo, á que por escasez de tiempo, he tenido hoy que limitarme, y concluyo como he empezado: la síntesis de los hechos referibles á la infección malarica se encuentra incluida, en la feliz expresión de Guido Bacelli: hemodiscrasia morfológica y hemodiscrasia química.

Trad. por el Dr. Calvet y Nava

IV.—Alimentación de la primera infancia (1)

POR EL DR. P. BUDIN

Con el más vivo interés he leído las Memorias que han sido presentadas por los doctores Butte, Luis Dubrisay y Dhomont (2) sobre la cuestión, tan de actualidad, de la alimentación láctea durante la primera infancia. Estos trabajos hacen gran honor á sus autores; el de Butte, sobre la leche desde el punto de vista químico y fisiológico, da noticias preciosas y recientemente adquiridas sobre la leche de mujer y la de las diferentes especies animales; el de L. Dubrisay se refiere á la lactancia en el pecho, y el de Dhomont trata de la lactancia artificial y de la mixta, constituyen excelentes resúmenes prácticos de lo que sabemos en el momento actual.

Evidentemente todos podemos suscitar discusiones sobre ellas, y acabáis de ser testigos de ello oyendo á Smester, Michel, Barbellion, etc.; no he de criticarlas, y sólo aprovecharé esta ocasión para llamar vuestra atención hacia algunos puntos esencialmente clínicos.

La lactancia materna es, salvo raras excepciones, la única á que debemos recurrir. La leche de mujer es la que, por su buena cualidad, conviene al niño de pecho y la que ofrece más seguridades.

Por mi parte, favorezco cuanto puedo la lactancia en el pecho, y, sobre todo, la lactancia materna. En todas las comunicaciones que he hecho, he declarado siempre que se la debía preferir á las otras clases de lactancia.

Siempre he predicado con el ejemplo, pues en mi consulta de niños de pecho utilizo toda la leche que las madres pueden dar; sólo añado leche esterilizada si la nodriz es insuficiente, y en casos excepcionales autorizo á la vez la lactancia artificial.

Lo más frecuentemente, entonces, se trata de niños que presentan deformaciones en la boca, mujeres á las que una tara patológica las impide criar, ó en las que una enfermedad de los pechos agota la secreción láctea.

(1) Conclusión.—Ann. de Méd. et de Chir. infant., 1º agosto de 1902.
(2) Todas las hemos publicado en este mismo tomo.