Gaceta médica catalana (1902-08-15 00:00:00), página 6

Las dosis tóxicas producen accesos convulsivos seguidos de parálisis con colapso cardíaco, extinción de los movimientos respiratorios y muerte por asfixia.

En cuanto á la explicación de los efectos producidos por el medicamento, lo mismo cuando se emplea en dosis terapéuticas que cuando se administra en cantidades tóxicas, debe buscarse en la acción especial constante y electiva, que el referido alcaloide ejerce sobre el sistema nervioso central y periférico, pues la abolición de la sensibilidad en los tejidos que toca, obedece á la parálisis de las terminaciones periféricas de los nervios sensitivos correspondientes; la dilatación vascular con descenso más ó menos pronunciado de la presión sanguínea, á una disminución más ó menos acentuada de la excitabilidad refleja del centro vaso-motor de la médula oblongada; las convulsiones clínicas y tónicas del período excitativo del envenenamiento, á la exageración del poder reflejo de la médula espinal, con excitación concomitante, según Vinci, de los centros psiquico-motores del cerebro; la pérdida de la sensibilidad, de la motilidad voluntaria, de la inteligencia y de los reflejos, que se observa en el último periodo de las intoxicaciones mortales, á la parálisis de la médula espinal y de los referidos centros psiquico-motores del cerebro, y la muerte por asfixia con que termina el cuadro tóxico antes detallado, á la extinción de la actividad funcional del centro respiratorio del bulbo raquideo.

La acción fisiológica de la eucaina A resulta, por lo tanto, bastante análoga á la del principio activo de la coca, pero de ningún modo idéntica, como algunos han dicho, pues si bien es verdad que ambos alcaloides paralizan las extremidades periféricas de los nervios sensitivos, excitan primero para paralizar más tarde la médula espinal y los centros psiquico-motores del cerebro, disminuyen con dosis tóxicas la excitabilidad refleja del centro vaso-motor de la médula oblongada, y ocasionan la muerte por parálisis completa del centro respiratorio del bulbo raquideo, también lo es que las pequeñas dosis de cocaina contraen los vasos, aumentan ó elevan la tensión arterial y aceleran el pulso, en tanto que las de eucaina dilatan, desde luego, las pequeñas arterias, hacen descender la presión sanguínea y retiran considerablemente los latidos cardiacos.

Por otra parte, la eucaina A es, á igual de dosis, menos anestésica que la cocaina, con la que se encuentra, desde este punto de vista, en la relación de como 7 es á 10; resulta mucho más convulsionante que ésta, sin duda por contener seis radicales de metilo, mientras que el alcaloide natural de la coca sólo tiene dos; provoca la hiperemia de los tejidos con quienes se pone en contacto, al revés de lo que ocurre con el referido alcaloide, y no ejerce acción de ningún género sobre la pupila, ni modifica en lo más mínimo la acomodación. La cocaina actúa, por el contrario, como midriásico, determinando, al propio tiempo, ligeros trastornos de acomodación, que pueden atribuirse á una parálisis incompleta de los filetes iridianos del motor ocular común.

La acción tópica irritante del medicamento que estudiamos, resulta también algo más acentuada que la del principio activo del Trythroxilon coca, y los Dres. Vollert y Wustefeld le atribuyen, por último, un efecto particular, verdaderamente destructor, sobre los elementos epiteliales de la córnea y de la conjuntiva. Deneff afirma, por su parte, que los tejidos sometidos al contacto directo de las disoluciones de eucaina adquieren tan extraordinaria dureza, que en algunos casos observados por él, ha resultado muy difícil la práctica de las suturas, por la gran resistencia que dichos tejidos oponían á dejarse atravesar por las agujas.

En resumen: