Gaceta médica catalana (1903-02-15 00:00:00), página 17

es preferible á ciertas lactancias llamadas de pecho por nodrizas mercenarias á quienes no se puede vigilar.

DIRECCIÓN DE LA LACTANCIA ARTIFICIAL

Las malas consecuencias de la lactancia artificial pueden ser, en parte, suprimidas mediante la buena dirección de esta lactancia.

De la elección de una leche para la lactancia artificial — Apenas si se usa otra leche que la de cabra, de burra y de vaca; y aun las dos primeras se emplean poco.

La leche de burra es la que más se asemeja á la de mujer por su composición: es una leche ligera; contiene, como la de mujer, de 15 á 16 gramos de caseína por litro, y su abundancia en lactosa es también casi la misma (60 gramos aproximadamente); es muy fácil de digerir, pero sólo conviene á los niños durante los dos primeros meses, pues más tarde es demasiado débil y se debe dar en grandes cantidades. Un análisis de Duclaux demuestra que su proporción en manteca puede descender hasta 10 gramos por litro, en vez de 38 gramos en la leche de mujer y en la de vaca. Por último, es extremadamente cara, no soporta la ebullición y ha de ser consumida inmediatamente. Se cría algunas veces á los recién-nacidos en el pezón de la burra; pero este procedimiento es poco práctico, especialmente en las grandes ciudades. Dada con el biberón, conviene á los niños delicados, en los primeros meses de su nacimiento.

La leche de cabra, por el contrario, es muy rica en caseína (40 gramos por litro), en manteca (47 gramos) y en sales (6 gramos), pero un poco menos azucarada que la leche de mujer (43 en vez de 63). Es, pues, muy alimenticia, pero indigesta á causa de su proporción en caseína. Su composición varía según las especies, y las cabras suizas que se pueden adquirir en Francia, suministran, lo parece, una leche mucho menos cargada de caseína que la de nuestras vacas indígenas. Es el animal que mejor se presta para la lactancia directa en la urbe. La ventaja de este método, por desgracia casi inaplicable en las ciudades, es procurar al niño una leche viva, aseptica y exenta de gérmenes de tuberculosis, puesto que la cabra es, por decirlo así, absolutamente refractaria á esta enfermedad. El pezón de este animal, naturalmente limpio, es también más fácil de desinfectar que los de la vaca.

La leche de cabra se emplea poco todavía en París, para la lactancia indirecta, á pesar del acuerdo favorable de cierto número de médicos (1).

La única leche utilizada de un modo corriente es la leche de vaca, porque es abundante y fácil de procurar á un precio razonable; pero es objeto de innumerables falsificaciones. Sólo el análisis hecho por un químico permite descubrirlas todas; sin embargo, por el gusto y por la comparación del color (azulado en la leche diluida), se puede muchas veces tener ya indicaciones de algún valor; además, como procedimiento práctico y rápido de examen, será bastante fácil emplear el densímetro que en la leche pura, marca 1030 á 1034 en 15° centígrados, el lacto-butirómetro de Marchand, que debe descubrir á lo menos 35 gramos de manteca en la leche pura, y el microscopio que permitirá revelar algunos fraudes, como la adición de amidón ó de cerebro de caballo.

Pero la composición de la leche, aun cuando no esté falsificada, puede variar mucho según la raza de la vaca y su higiene. Las vacas de Jersey dan la leche más rica en manteca, aproximadamente 45 gramos por litro; las vacas holandesas, en cambio, dan una leche mucho menos rica en grasas.

La higiene del animal y su alimentación tienen una gran importancia. Las vacas lecheras vivirán en establos limpios y aireados, se alimentarán mucho, sobre todo con forraje seco, y sólo beberán agua pura. Será bueno darles á lamer una bola de sal gema, como excitante de la digestión. En el mes de mayo, en el momento en que se da á las vacas el verde, su leche se vuelve purgante para el becerro y los niños á quienes cría. Los encargados de los animales saben que la manteca preparada en esta época de transición no se conserva. Señálemos todavía las peligrosas consecuencias, desde el punto de vista de la calidad de la leche, del alimento de las vacas por las

(1) Barbellion. De la valeur du lait de chèvre dans l'allaitement des enfants. (Congrès international de Médecine. 3 agosto, 1900).
Boissard. De l'alimentation des nouveaux-nés par le lait de chèvre. (Journal des Praticiens. 30 mayo, 1900).