Gaceta médica catalana (1903-04-30 00:00:00), página 1

SUMARIO: Dos casos de neurosis refleja de origen laringeo, por el Dr. D. Avelino Martín.—Revisión y crítica de las indicaciones del aborto provocado (continuación), por el Dr. Vallejo Lobón.—III.—La leche (continuación), por el Dr. L. Butte.—REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA por el Dr. D. Emilio Pérez Noguera.—NOTICIAS CIENTÍFICAS: Los trastornos gástricos de origen genital en la mujer.—Nueva sotocilación de la leche: método para descubrirla.—Anginas debidas a tetragénitos.—Ideas del enfermo sobre los trastornos psíquicos.—FORMULARIO Y TRATAMIENTOS MODERNOS, por el Dr. Rodríguez Mendoza.—NUEVA CORRESPONDENCIA CON LA FRANCIA.—Estudios demográficos de Barcelona, por el Dr. D. Luis Comenge.

Dos casos de neurosis refleja de origen laríngeo
POR EL
DR. D. AVELINO MARTÍN
Profesor libre de Oto-Rino-Laringología

Se habló tanto de las neurosis de origen nasal, se publicaron tantas observaciones y con tal frecuencia se echó mano de ellas para explicar hechos patológicos poco comprensibles, que por necesidad hubo de venir un período de reacción, y ésta fué tan aguda, que durante ella se negaron en absoluto la existencia de dichas neurosis, intentando explicar los hechos concluyentes e innegables de manifestaciones á distancia de lesiones nasales por obstrucción mecánica de las fosas nasales y consiguiente insuficiencia respiratoria (1).

Ni tanto ni tan poco. Coloquémonos en un justo medio y veremos que de los trabajos de Voltolini, de Hack y de Franck queda mucho, que fundamentaron la patogenia de ciertos reflejos nasales apoyándose en bien observadas historias clínicas y en experimentos concluyentes y que el capítulo de las neurosis reflejas de origen nasal queda para siempre en los tratados de Rinología. No hay especialista que no haya curado por medios de la especialidad la tos por accesos cuyo origen atribuye el enfermo á titilaciones laringeas, el asma que un día se llamó esencial, ciertas neuralgias faciales, accidentes epileptiformes y muchas otras dolencias cuyo punto de origen patogénico reside en la mucosa de las primeras vías aéreas y que sería prolífico enumerar. Claro que hay sus fracasos, pero no es menos cierto que muchas dolencias serían curables si se buscara con detención su punto de partida, que muchas veces queda desconocido porque se incurre en el frecuentísimo error de buscar la causa del mal precisamente en las vecindades del sitio dolorido (2), cuando muchas veces está bien lejos de dicha región (3).

Pero así como se han publicado tomos acerca de los reflejos de origen nasal, son escasísimas las observaciones de reflejos de origen laringeo, hasta el punto de que en el tratado de Luc (4), exclusivamente destinado á neuropatías laringeas, no se mencionan siquiera. Por in-

(1) Mendel. Physiologie et Pathologie de la respiration nasale. Paris, 1897.
(2) Observaciones que hace Grünwaldt al hablar del diagnóstico de las sinusitis etmoido-esfenoidales frontales y que puede muy bien extenderse á la patología naso-taringo-laringea.
(3) Atribuyo este hecho á que la sensibilidad tactil, por así decirlo, de las mucosas, no está educada. Me ha llamado siempre la atención el hecho, que en ninguna parte he leído, que la mayor parte de individuos al practicarles el cateterismo de la trompa refieren la impresión molesta de la punta de la sonda á dos ó tres centímetros por debajo del ángulo del maxilar inferior. Bien claro es que la bóveda ósea del paladar impide materialmente que la sonda pueda tocar otra región que no sea el cavum naso-taringeo.
(4) H. Luc. Neuropathies laryngées. —Bibliot. Médicale, Charcot Debove,