ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Gaceta médica catalana (1902-10-15 00:00:00), página 11

mente, la parte córcava se aplica al núcleo y entonces se presenta el pigmento y se localiza en los dos extremos; á su vez el protoplasma se acumula en los dos polos, que poco á poco engruesan hasta que el parásito toma la forma de una doble masa (faz halteridiana de los franceses). El núcleo primitivo del hematozoario se divide en dos partes, cada una de las cuales va á la extremidad engruesada correspondiente; uno y otro continúan dividiéndose (esta faz ha sido erróneamente considerada como faz de esporulación), y los fragmentos se aplican á la superficie de los abultamientos; en ella producen una pequeña eminencia de protoplasma y estas masas protoplásmicas, todas las cuales poseen un nucleolo, se aislan, formando pequeños cuerpos esféricos, llamados esporozoitos. La parte media del halteridium, que no interviene en este proceso, se disgrega y queda como un resto de segmentación. Estos esporozoitos, dispuestos ya en forma de rosétón, ya de rosario, se separan y quedan libres. En fin, penetran en un glóbulo rojo y vuelve á comenzar la evolución, tal como acabó de exponerla.

En rigor esta multiplicación es una reproducción asexual, puesto que no es precedida de la fusión de dos elementos; con todo, los esporozoitos no pueden vivir fuera del cuerpo del animal, pues no tienen resistencia alguna y su evolución sólo es posible en el mismo medio en que nacén. Sirven para propagar el parásito dentro del huésped, ya que la evolución descrita no es más que una propagación endógena.

Hoy se puede dar ya por conocida la evolución de los hematozoarios de las aves y del grupo en general; tienen generación alternante, sexual y asexual; ésta, la adulta, ágama, existe en un vertebrado de sangre caliente, y es una verdadera multiplicación, de la que resulta la propagación eudógena; aquélla se realiza en un diptero y por reproducción sexual surgen nuevos elementos, que penetran en el huésped primitivo para dar lugar á la forma adulta.

¿Ocurre lo mismo en el hombre? Es innegable que existe gran analogía entre una y otro hematozoario, principalmente en la llamada faz halteridiana. En efecto, hay en la sangre de los palúdicos: cuerpos esféricos con movimientos amiboides, dentro de los hematíes ó adheridos á ellos y con pigmento: son los cuerpos de Laveran; cuerpos en forma de rosétón, de mora, de margarita, abundantes en las fiebres tercianas y cuartanas; los diversos fragmentos en que se dividen, que tienen movimientos amiboides, penetran en los glóbulos rojos para reproducir los cuerpos de Laveran; á esta faz se la ha llamado esporulación, pero queda expuesto que es una reproducción asexual que permite la propagación eudógena del parásito; cuerpos semilunares, existentes en las fiebres cotidianas y en las estivo-autunnales; se parecen á una de las fases halteridianas, pero con el pigmento localizado en el centro; con los reactivos se revela un núcleo formado de algunos granos de cromatina, establecido en medio de un espacio claro. Estos elementos, como los cuerpos flagelados de la halteridia, en cuanto salen de los vasos, se redondean y emiten flagelos, constituidos por una
Gaceta médica catalana (1902-10-15 00:00:00), página 12

parte protoplásmica y por una parte de la substancia nuclear central; estos son los microgametos ó órganos machos.

Mac Callum (1897) ha hecho observaciones que asemejan la reproducción sexual del halteridium á la de la malaria humana, y todos estos hechos hacen suponer que lo mismo debe ocurrir en la propagación exógena.

Esta suposición ha sido demostrada por Ross, así como por Grassi, Bastianelli y Bignami (fig. 39).

¿Cómo se desarrollan los hematozoarios fuera del hombre? ¿Cómo penetran en éste?

Ross ha estudiado principalmente el primer problema. En el mosquito grey, dándole á comer sangre de palúdicos, ha seguido, con el microscopio, en el estómago la formación de flagelos á expensas de los cuerpos semilunares (sólo el 70 por 100 eran transformados de este modo), no habiéndole sido posible ir más allá en la evolución. En los mosquitos dapple winged, dándoles sangre de un enfermo con fiebre estivo-autumnal, ha visto en las paredes del estómago células especiales, de forma oval, pigmentadas, que cree tienen la misma significación que las células pigmentadas ó proteosoma-coccideas: de ellas saldrán los cuerpos reproductores que los mosquitos introducirán en el hombre. Los autores italianos mencionados han conseguido cultivar los cuerpos semilunares en el Anopheles claviger, que creen igual al «dapple wingend» y han presenciado la formación de las células pigmentadas; además, han hecho inoculaciones directas. Grassi dice que en Italia pueden propagar el paludismo el A. claviger, el Culex penicillaris y el C. malaria, á los que pueden agregarse estos otros: A. pictus, A. pseudopictus, A. subpictus, A. bifurcatus, A. nigripes.

Koch, en Italia, ha comprobado los datos de Mac Callum sobre los hematozoarios de los pájaros y ha visto, en las glándulas venenosas del A. maculipennis, filamentos que constituyen los gérmenes de diseminación del parásito paludogénico.

Manson, sin embargo, no cree sea el mosquito el único agente de transmisión y hace notar que el paludismo es sobre todo persistente en las comarcas en que el hombre no permanece, lo cual revela que el ciclo exógeno debe ser más complicado, quizás se efectúe de mosquito
Gaceta médica catalana (1902-10-15 00:00:00), página 27

dio preferente al concepto que de la enfermedad, debemos tener del mismo modo especial empeño en señalar los caracteres de la salud, puesto que de conservarla se ocupa la Higiene. Asimismo, en la Patología general se concede capítulo aparte á la herencia, edad, temperamento, etc., etc., y de la misma manera, por influir en las enfermedades, necesariamente tienen que ejercer su influjo en la conservación de la salud; ¿por qué razón, pues, cometer tales omisiones? Hay que convenir, no obstante, en la bondad de este Compendio y en que merecen entusiasta enhorabuena cuantos han tomado parte más ó menos directamente en su preparación.

FORMULARIO Y TRATAMIENTOS MODERNOS

CLXXXI. — Levadura de cerveza y difteria
Hallion y Carrion, después de haber demostrado que la levadura de cerveza neutraliza la toxina difterica por modo directo y energico y que, fresca ó seca, atraviesa el estómago viva y activa por hiperácido que sea el jugo gástrico, aconsejan embadurnar con ella las falsas membranas accesibles y prescribirla al interior por su acción sobre los otros gérmenes y su poder antitóxico.
En estos efectos digestivos reside sin duda el alivio de las diarreas (Tiercelin, Chevrey), y así obra en la faringulosis, acné, en cuyos afectos tanto influyen las fermentaciones digestivas viciosas y las auto-intoxicaciones que de ellas resultan (1).

CLXXXII. — Atoxil
Anilida del ácido meta-arsenioso. Polvo blanco, cristalino, inodoro, insípido, poco soluble en el agua y muy estable.
Es poco venenoso y mediante él se puede dar el arsénico á dosis 40 ó 50 veces mayores que con las preparaciones inorgánicas ordinarias. Se usa, en inyección subcutánea, á la dosis de 0'05 ó 0'20 gramos diarios (2).

CLXXXIII. — Aristochinina
Ester carbónico de la diquinina. Es insípida y poco soluble. Es rápidamente absorbida y en breve plazo determina su acción terapéutica, siendo preferible á otras preparaciones insípidas (2).

CLXXXIV. — Sulfo-ictiolato de calcio
Masa parda, de color de chocolate, pulverizable con facilidad. El olor y el sabor pueden ser quitados lavándolo repetidas veces en petróleo (2).

CLXXXV. — Caseina soluble
Más que caseina, es un caseinato alcalino. Es un polvo ligero, blanco, casi inodoro, insípido, completamente soluble en el agua, con la que forma una solución opalescente (2).

CLXXXVI. — Tigenol
Sal sódica de un ácido sulfurado. Es inodoro, no mancha permanentemente las telas, soluble en el agua, alcohol diluido y soluciones algo alcalinas.
Se usa puro ó en pomada (20 por 100) en dermatología. Forma una película brillante, obscura, poco adhesiva, que se lava sencillamente con agua tibia (2).

CLXXXVII. — Diarrea: tratamiento con el ácido clorhidrico
En las diarreas ideopáticas, sin alteración anatómica importante y sin infecciones ó intoxicaciones locales ó generales, diarreas que no son raras.

(1) Congreso médico de Tolosa, 1902
(2) El Restaurador Farmacéutico.
Gaceta médica catalana (1902-10-15 00:00:00), página 28

Soupault emplea el ácido clorhídrico á dosis grande: uno á dos gramos diarios, por excepción mayor cantidad.

Usa el oficial puro, que contiene 38 por 100 del anhidro, á la dosis de X, XV ó XX gotas en un vaso de agua azucarada ó en limonada.

Generalmente es bien tolerado; para las personas que se quejan del sabor agrío, se puede añadir media ó una clara de huevo según el método de Linnossier.

El tratamiento debe empezar por tanteos y una vez curada la diarrea, se le debe prolongar un mes cuando menos (1).

CLXXXVIII. — Antisepsis urinaria

Vannier, de Basilea, ha observado que, dados por la vía gástrica, son completamente inofensivos para las bacterias de la orina el ácido bórico, el guayacol, la cresota aún á dosis máxima; con el ácido benzóico á pequeña dosis (0'60 gramos diarios), ocurre lo mismo, y á mayor (3 á 6 gramos), sólo daña á los estreptococos.

El salol no influye más que en los estreptococos, atenúa débilmente el estafilococo blanco y las bacterias del género proteo y es inofensivo para el bacilo de Eberth, el colibacilo y el estafilococo piógeno dorado.

La urotropina obra más activamente; el colibacilo es el que más resiste cuando se la administra largo tiempo (2).

Sachs concuerda con la opinión precedente: cuatro gramos diarios de urotropina hacen á la orina bactericida. Es el desinfectante más activo.

En orden de valía decreciente, Sachs coloca: ácido salicílico, sándalo, azul de metileno, salol, copaiba, ácido canfórico, clorato potásico y ácido bórico. La infusión de una versi es casi ineficaz (3).

CLXXXIX. — Fisol

Este medicamento, muy en boga entre los norteamericanos, se compone, según J. Wilbert, de

    Pepsina
    50 gramos.

    Mentol

    Eucaliptol
    aa. 0'50 »

    Acetato de Wintergreen

    Alcohol
    10 »

    Glicerina
    50 »

    Ácido clorhídrico diluido
    20 »

    Talco
    50 »

    Agua destilada c. s. hasta 1 litro.

En 800 gramos del agua se disuelve la pepsina, se añade el ácido y luego la glicerina; por otra parte, se disuelve las otras sustancias, menos el talco. Una y otra solución son mezcladas y después se agrega el talco á la masa total. Se agita y se filtra varias veces hasta que el líquido quede claro.

Se recomienda como desinfectante (4).

CXC. — Purgol

Vamossy y Wenhardt han comprobado que la ftaleína del fenol (fenolftaleína), polvo insípido e insoluble, es laxante á la dosis de 10 á 15 centigramos para el hombre, no para los animales; el efecto se nota en un lapso de dos á cinco horas.

Con ellas se prepara tabletas de 10 á 15 centigramos, que comercialmente se llama purgol (5).

Dr. Rodríguez Méndez.

(1) Soc. de Thérap.
(2) Centralb. de Harn und Sex. Org.
(3) Wiener Klin. Wochens.
(4) Amer. J. of Pharmacy.
(5) Therap. Gazette.
Gaceta médica catalana (1902-10-15 00:00:00), página 6

á su temperatura, fundándose en los siguientes datos: temperatura media del manantial; temperatura fisiológica humana y temperatura media de la localidad donde se encuentra el manantial. Con estos datos las dividieron en frías, caracterizadas por tener una temperatura inferior á la fisiológica humana y á la media de la localidad; hipotermales, temperatura inferior á la fisiológica y superior á la media de la localidad; termales, temperatura superior á la fisiológica é inferior á 44° c.; hipertermales, las que presentan una temperatura superior á 44° c. Las de Caldas de Montbui (Barcelona) tienen 70° c. en el manantial Garau y 69° c. en el del Hospital civil, habiendo aguas, aunque no medicinales, que alcanzan temperaturas de 112° c. (Geyseres de Islandia); las más favorables son las que presentan una temperatura comprendida entre 32° y 38° c., por aproximarse más á la fisiológica humana.

4.º Yacimiento. Para la clasificación resulta un carácter de orden inferior á los tres anteriores, pero conociéndolo, sabremos por deducciones la relación existente entre la composición química del agua y la del terreno ó terrenos donde se engendró.

La clasificación de aguas adoptada por la mayoría de los hidrólogos modernos españoles y que viene á ser, con pequeñas modificaciones, la propuesta en el «Anuario oficial de las aguas minero-medicinales de España,» es la siguiente:

AQUAS MINERO-MEDICINALES

    1.ª clase.
    Cloruradas.
    5.ª clase.
    Sulfuradas.

    2.ª
    Bicarbonatadas.
    6.ª
    Arsenicales.

    3.ª
    Sulfatadas.
    7.ª
    Nitrogenadas.

    4.ª
    Ferruginosas.

(Se concluirá).

REVISTA DE ESPECIALIDADES

Pediatria

POR EL
DR. D. JUAN COLL Y BOFILL

La anemia de los niños. — Esta enfermedad depende de dos órdenes principales de causas: ya se debe á una infección (tuberculosis, sifilis, etc.), ya se debe á perturbaciones dispépsicas. Esta última variedad es la más frecuente e importante, lo que fácilmente se concibe si se piensa que la vida de los niños se resume casi enteramente en los actos de la digestión que le permiten crecer y desarrollarse.

Comby ha estudiado las causas, síntomas y tratamiento de esta anemia.

Las causas son: la crianza con biberón ó lactancia mixta mal dirigida, la alimentación excesiva, el destete prematuro ó brutal, las comidas demasiado multiplicadas, el uso precoz de la carne, frutas, vino, etc., siendo como causa mucho más rara la insuficiencia alimenticia que su exceso.

A menudo la palidez es extremada, las facciones están estiradas, el aspecto lánguido, las carnes blandas, el vientre grueso, los órganos abdominales demasiado desarrollados, el estómago dilatado, oyéndose, á veces, soplos cardio-vasculares. Se ha perdido el apetito, la sed es viva, determinándose vómitos de cuando en cuando y enfraqueciendo el niño rápidamente.

Para ser eficaz el tratamiento, debe dirigirse, sobre todo, contra la
Gaceta médica catalana (1902-10-15 00:00:00), página 8

empleando tan sencillo medio; entregar el niño temporalmente á una nodriza, y que también por poco tiempo otro robusto niño mame del pecho de la madre. — (La Escuela de Medicina, México).

La sueroterapia en la differia.— La simple comparación entre la mortalidad media de los cinco años de 1895 á 99 y la de los años anteriores á este tratamiento, indica mejor que un largo discurso el número de vidas salvadas con él.

De 1890 á 1894 hubo en Paris cada año, por término medio, 1,432 defunciones causadas por la differia.

En 1894, en que la seroterapia fué empleada parcialmente, la mortalidad no ascendió más que á 800 defunciones.

En los años siguientes se registran:

    En
    427 defunciones.

    1895

    1896
    454

    1897
    300

    1898
    255

    1899
    333

Lo cual da una mortalidad anual, por término medio, de 354 defunciones; la diferencia entre 1,432 y 354 indica el éxito de la seroterapia.

En cuanto al tratamiento preventivo, puede, en ciertos casos, pres- tar los mejores servicios.

En los lugares distantes de todo recurso médico, difícilmente accesibles y en las familias numerosas, donde todo aislamiento es imposible, se debe emplear las vacunaciones preventivas.

Saint-Martin, que es el que publica los datos que anteceden, dice que ha inoculado sesenta niños en un solo pueblo. Durante tres semanas continuaron bien, habiendo uno solo que hacia el sexto dia fué atacado de una differia de mediana intensidad, de la que curó. En los dos meses que siguieron á las inyecciones preventivas, no tuvo ningún otro enfermo entre los inoculados, pero si seis entre los que no lo estaban.

Según todos los autores que se han ocupado de la cuestión, el suero previene, en general, durante tres semanas; si persiste el peligro, está indicado renovar la inyección.

Las propiedades aglutinantes de la sangre tifoidea transmitidas al hijo por el útero.—Zangerle expone el siguiente hecho: Una mujer, que estaba en la tercera semana de fiebre tifoidea, dió á luz á una niña en completa salud. A los dos días de examinada la sangre de la recién-nacida, por medio del suero de Widal, dió la reacción característica como la sangre de la madre. Es evidente que las propiedades aglutinantes de la sangre de la madre se transmitieron á la hija. Han sido expuestos tres casos más semejantes á este, y el autor cree que estos hechos ayudan considerablemente á la explicación de por qué hay niños nacidos de padres sifilíticos que no presentan señales de sífilis. El agente capaz de producir la inmunidad pasa probablemente á la circulación fetal á través de la placenta. Sin querer significar con esto que el poder aglutinante sea sinónimo de inmunidad, el autor indica las relaciones y analogías que existen entre ambos fenómenos. — (Münch. med. Woch).

El reflejo plantar en los recién-nacidos.— El doctor Finisio deduce del estudio del reflejo plantar en quinientos recién-nacidos, examinados en la Maternidad de Nápoles, cierto número de interesantes conclusiones. Empleando cuidadosamente una excitación cu-
Gaceta médica catalana (1902-10-31 00:00:00), página 29

2.a Garantir las partes que deban preservarse por medio de planchas de plomo comunicadas con el suelo.
3.a Colocar la ampolla de suerte que el anticatodo esté á 20 cm. de la piel.
4.a Accionar con una corriente de 16 volts, 4 amperes con 15 interrupciones por segundo.
5.a Dar la primera sesión de un minuto, la segunda de uno y medio y aumentar diariamente medio minuto.
6.a A la menor traza de eritema ó descamación, suspender el tratamiento hasta la reintegración completa de la piel.
7.a Empezar nuevamente con sesiones de tres minutos menos larga que aquella que produjo el eritema y no recuperar aquella intensidad más que para las lesiones profundas, como el lupus, pero para suspenderlas de nuevo á la reaparición del eritema.
8.a Vigilar durante toda la duración del tratamiento que la emisión de los rayos sea constante. — (RODRIGUEZ RUIZ).

Los rayos X y las quemaduras. — (Ann. de Chir. et d'Orthop., 1901). — Verde refiere dos casos de accidentes causados por dichos rayos, y deduce que son producidos por los rayos químicos que ejercen una acción similar á la que ejercería sobre la gelatina sensible. — (RODRIGUEZ RUIZ).

FORMULARIO Y TRATAMIENTOS MODERNOS

CXCI. — Taquiol
Descubierto por Paterno y estudiado por Durante, es un desinfectante tan rápido en sus efectos (de aquí el nombre), como seguro en los resultados y escaso en acción tóxica, lo que no debe extrañar, pues se trata simplemente del fluoruro de plata (1).

CXCVII. — Clorhidrato de tebaina
Se recomienda esta sal como poderoso agente contra las neurastenias graves. Dosis: 0'05 á 0'20 gramos en vino de Málaga (1).

CXCVIII. — Tigenol
Sal sódica de un ácido sulfurado que se separa de un aceite también sulfurado, obtenido por síntesis. Se le reputa como sucedáneo del ictiol. Soluble en el agua, alcohol diluido y en todas las soluciones alcalinas ligeras. Es inodoro y sus manchas no deterioran y se quitan con el lavado.
Se emplea en dermatoterapia puro ó en pomada al 20 por 100. Deja en la piel una película obscura, brillante, poco adhesiva, que se desprende fácilmente con agua tibia (1).

CXCIV. — Vanadato de sodio y de estricnina
Considerado por Lyonnet, Martz y Masteu, como superior á la sal sódica. Es un excelente aperitivo y se prescribe en soluciones acuosas (un miogramo por cucharada) en todos los casos de anorexia: neurastenia, tuberculosis, dispepsia, caquexia, etc. (1).

CXCV. — Hetol-caféína
Científicamente es el cinnamato de sodio y caféína. Como para hacer soluble la caféína propuso Tanret (1861) el salicilato, que tiene inconvenientes (corazón, riñones), y el benzoato no disuelve bastante caféína, Griggi los reemplaza por el cinnamato sódico (Hetol Kalle).
Hecha la preparación (10 gramos de caféína pura, 8'50 de hetol y 40 de
Gaceta médica catalana (1902-10-31 00:00:00), página 5

dridas y las mezclas de las dulces y las saladas sean causas predisponentes.

Las de maceración del cañamo y hasta cierto punto las del lino, durante algún tiempo después de la maceración, matan las larvas de los anofeles; en cambio, á las veces, los arrozales, con agua estancada, corriente ó intermitente, son siempre lugar preferente para las larvas de estos mosquitos malaríferos.

Fig. 40.— A. Región cefálica de un mosquito: hy, hipofaringe; tr, espina ó trompa; d, cerebro; n, nervio ventral; e, esófago; a, antena; m, músculo retractor; c, c1, c2, conductos de las glándulas salivares.— B. Glandula salivar aislada: g1, g2, g3, sus tres lóbulos; c, conducto excretor; c, conducto común á las dos glándulas.— C. Corte transversal de la trompa: tr, trompa; hy, hipofaringe; md, mandíbulas; mx, maxilares.

3.º Las tres principales especies de hemosporídeos de la malaria humana se distribuyen casi por igual en las varias zonas italianas, pero predomina el de la terciana grave, que es la más extendida desde los trópicos á los valles alpinos italianos. El de la leve abunda más en el N. de Italia que en el S.; el de la cuartana es el más escaso y el más uniformemente distribuido.

4.º El modo de aparecer, evolucionar y cesar las epidemias está en relación con las formas hemosporídeas, las costumbres de los mosquitos, la temperatura, etc.

Inmunidad.— Los estudios de Celli, Panichi y Carducci sobre los venenos de la sangre palúdica, particularmente de la hemolisina específica, así como de la antilixina, han resultado negativos.

En otro sentido, utilizando sustancias medicamentosas, la más tolerable, y al parecer más útil, es la euquinina (Dimattei y otros).

Profilaxis.— Aduce nuevos hechos que demuestran la posibilidad de preservar mediante procedimientos artificiales y mecánicos.

El paludismo en Río Tinto (Huelva).— Hace unos dos años Mac Donald descubrió los mosquitos de esta región. Ahora (Tesis de Paris, 1901), aceptando la intervención de los mosquitos, trata de lo hecho en este país contra el paludismo.

El abundante en Río Tinto es el Anopheles clariger, que pica casi exclusivamente de noche, y que deposita sus larvas, no en aguas estancadas, que no existen, sino en colecciones con leve corriente y de agua muy clara, que rara vez contienen algas. Se colocan las larvas á lo largo de las piedras y son difíciles de ver; cuando están en la superficie, se las puede coger con facilidad. De día se refugian los mosquitos en las casas ó en las cavidades protegidas del viento y de la luz.

Se ha recurrido contra ellos á los siguientes medios: 1.º Destrucción