Gaceta médica catalana (1903-01-31 00:00:00), página 2

Exploración del hábito exterior y estado general. — Está en cama, en decúbito supino, con la cabeza baja, y la cuesta trabajo hasta sacar los brazos. Su voz es débil, la inteligencia normal, pero la molesta hablar y la fatiga el prestar atención á lo que se la dice. Su cara, de una palidez cadavérica, con las mucosas completamente decoloradas, revela abatimiento profundo. Se conserva bastante bien el panículo adiposo, pero sus músculos son blandos; edemas en el dorso de los pies y en los maleolos. No hay infartos ganglionares. Temperatura, 38°. Pulsaciones, 100. Respiraciones, 24.

Exploración del aparato digestivo. — Lengua seca y ligeramente saburral; mucosa y resto de la boca y faringe muy pálidas; con la palpación abdominal no se percibe cambio de volumen ni en el hígado ni en el bazo.

Examen de las deposiciones. — En los primeros días había estreñimiento, pero después evacuó el vientre con regularidad y se hizo el examen microscópico de las deposiciones (que eran de apariencia normal), para ver si existían trozos de vermes ó huevos de botriocéfalos ó anquilostoma, con resultado negativo.

Aparato circulatorio. — La punta del corazón late en el sexto espacio intercostal y el choque es enérgico; ampliación de la zona de macicez hacia el lado derecho; soplo suave meso-sistólico apreciable en la zona supra-pexiana, que se propaga ligeramente hacia el epigastrio y disminuye de intensidad al poco rato de suspender la respiración y comprimiendo fuertemente con el estetoscopio. Zumbido continuo y muy intenso en las yugulares. Pulso blando, frecuente y ligeramente dicroto.

Examen del fondo del ojo. — Normal, no encontrándose hemorragias retinianas. Este examen fué practicado por el distinguido profesor de Oftalmología de esta Facultad, Dr. Barraquer.

Examen de la sangre. — En los días 12 y 16 de octubre se hicieron exámenes incompletos de la sangre, limitados á la numeración de los hematíes, encontrándose en el primer análisis 1,132000 por milímetro cúbico y en el segundo 1,147000. El día 22 de octubre se hizo ya un examen más completo, que dió el siguiente resultado:

    Color
    rosado.

    Coagulabilidad
    disminuida.

    Número de hematíes por mm³
    1.153000.

    Número de leucocitos
    100.000.

    Cantidad de oxihemoglobina
    4'84 por 100.

    De los hematíes aparecían muy deformados
    300.000.

    Hematíes nucleados
    0.

Deducciones: N. (número de hematíes) = 1,153000. R. (riqueza hemoglobínica expresada en glóbulos sanos) = 1,728.571. G. (valor individual de cada glóbulo en hemoglobinuria ó sea \( \frac{N}{R} = 1'49 \)).

Examen de las orinas. — Eran muy escasas, de color claro en los primeros días, y tampoco pudieron analizarse completamente hasta el día 13 de octubre, en cuyo día se obtuvieron estos datos: Volumen, 1,300 cm³. Densidad, 1,005. Urea, 2:39 en las 24 horas.

DIAGNÓSTICO. — Por el momento únicamente se formuló este: anemia intensa de tercer grado de la clasificación Hayem, y no se hizo pronóstico.

TRATAMIENTO. — Leche á pequeños sorbos, caldo y algunas cucharadas de vino. Reposo absoluto. Un enema de agua jabonosa para limpiar el intestino, é inmediatamente después otro con 300 gramos de sangre de carnero desfibrinada y tibia, para retenerla. Antisépsis intestinal con benzoantofl.