Gaceta médica catalana (1903-06-15 00:00:00), página 9

dera como incoercibles cuando resistiéndose á todos los recursos empleados, llegan á producir tales trastornos, que la vida se encuentra seriamente amenazada; nada puede, durante el curso de la enfermedad, darnos explicación de su incoercibilidad, pero las autopsias nos dicen en muchas ocasiones cual fué la causa de que se resistieran á todos los recursos empleados, demostrándonos la existencia de inflamaciones hemorrosas del estómago, cánceres ó úlceras de esta misma viscéra, peritonitis tuberculosas, cánceres del hígado, etc., etc. En el curso de los vómitos distinguen los autores tres períodos. El primero se caracteriza por la frecuencia y pertinacia de los vómitos; pero como aun no ponen en peligro la vida, ni se han agotado los recursos terapéuticos, no hay indicación de aborto propuesta por ningún autor. El segundo se da á conocer por la fiebre y la excesiva frecuencia del pulso, que revelan el peligro que corre la madre y es el que señalan los partidarios del aborto como indicativo de su necesidad. El tercero ha llegado cuando aparecen fenómenos nerviosos alarmantes que rápidamente conducen al coma, y cuando en él se encuentra la mujer, casi todos los tocólogos, con contadas excepciones, creen ya el aborto no sólo inútil sino más bien perjudicial, porque no puede servir más que para precipitar el fatal desenlace, inevitable cuando los vómitos dependen de las lesiones graves que más arriba decimos se han encontrado algunas veces, ó para asegurarle cuando, no siendo producidos por estas causas, puede y debe quedar alguna esperanza de curación espontánea.

Prescindamos por ahora de encarecer las dificultades que en la práctica ofrece la elección del momento oportuno, para evitar el escollo de ser acusados de precipitados ó de negligentes é indecisos, y veamos lo que nos enseña la observación.

Muy pocas estadísticas podemos utilizar, porque escasas y deficientes son las publicadas hasta ahora; las que hemos podido encontrar son las siguientes:

M. Gueniot, de 118 casos graves (1)

    72 terminados por la curación
    46 terminados por la muerte

    Con un tratamiento variable... 31
    Sin aborto... 28

    Después de aborto espontáneo... 20
    Después de aborto espontáneo... 7

    Después de aborto ó parto provocado... 21
    Después de aborto provocado... 11

De los 72 casos curados, en 51 se salvó la madre sin provocar el aborto. De 46 casos desgraciados, en 11 el fin funesto sobrevino á pesar de la provocación del aborto.

M. Clintone, de 36 casos en todos los cuales se provocó el aborto (2)

    Mujeres salvadas... 27
    Mujeres muertas... 9

Graily Hewitt, de 31 casos (3)

    20 terminados por la curación
    11 terminaron por la muerte

    Tratados sin provocar el aborto y limitándose á corregir la flexión uterina... 20
    Tratados sin provocar el aborto... 8Provocando el aborto... 3

De estas estadísticas sólo puede deducirse: que los vómitos terminaron unas veces por la curación y otras por la muerte; que la cura-

(1) Tarnier, Traité de l'art des accouchements. — Tomo 2.º, pág. 62.
(2) Tarnier, id. id., pág. 69.
(3) Graily Hewit, Estadística publicada en Transaction of the obstetrical Society of London, copiada de Archives de Tocologie, año 1885, pág. 81.