Gaceta médica catalana (1902-07-15 00:00:00), página 6

tesia de la córnea y, poco después, la de la conjuntiva. Estos tejidos pueden punzarse, rasparse ó cortarse sin que se provoque dolor alguno; el período de insensibilidad se acompaña de ligera hiperemia de la mucosa de los párpados, y no hay midriasis, ó en caso de haberla, resulta tan fugaz y tan poco acentuada, que pasa casi siempre inadvertida. La facultad de acomodación permanece invariable, ó sólo se altera muy débilmente, y la pupila continúa reaccionando á la luz con la misma rapidez, precisión y energía que en estado fisiológico. Esta anestesia sigue en su desaparición orden inverso al de su principio; es decir, que cesa primero en la conjuntiva palpebral, después en la ocular, y últimamente en la córnea. En cuanto á la duración del estado de insensibilidad, en ningún caso excede de quince minutos; pero puede prolongarse mucho más tiempo, repitiendo las instilaciones antes que desaparezca la acción de las primeras.

Dolganoff afirma que aun vallándose de la solución al 1 por 100, resulta muy marcada la acción tópica irritante de la eucaína, pues aparte de la sensación de quemadura antes indicada, no es raro se manifiesten latidos, fotofobia y edema de la conjuntiva.

De cualquiera manera, la presión intraocular disminuye considerablemente.

Los mismos fenómenos que acabamos de mencionar respecto á las membranas superficiales del ojo, se observa en las demás mucosas (boca, nariz, faringe, uretra, vagina, etc.), después de la aplicación del medicamento; es decir, sensación de quemadura seguida á los pocos minutos de anestesia completa y enrojecimiento bastante acentuado de las partes insensibilizadas.

Inyectando debajo de la piel de un adulto 10 á 15 gotas de la disolución al 4 por 100, se manifiesta, en primer lugar, sensación de escozoar algo menos marcada que cuando se aplica la misma disolución sobre las mucosas, y más tarde, insensibilidad en el punto de la pica- dura, que se va extendiendo rápidamente hasta comprender, á los cinco minutos, una zona redondeada de tres á cuatro centímetros de diáme- tro. Dicha anestesia comprende la sensibilidad tactil, la térmica y la del dolor; ocupa todo el espesor de la piel, la aponeurosis y la capa superficial del músculo; se acompaña de dilatación bastante acentuada de los vasos capilares, y su duración nunca excede de treinta minutos, no siendo raras las ocasiones en que sólo se prolonga durante veinte ó veinticinco.

El Dr. Reclus ha hecho un estudio comparativo de la acción anesté- sica de la cocaína y de la eucaína A. Para ello utilizó un caso de úlcera variciosa del miembro inferior, en el que tenía que extirpar un trozo de doce centímetros de la safena interna, y dividiendo el campo ope- ratorio en dos partes iguales de á seis centímetros cada una, inyectó en la superior quince gramos de la solución de clorhidrato de eucaína al 1 por 100, distribuyendo el total de la inyección entre varios puntos de la expresada zona, é hizo lo propio en la inferior con otros quince gramos de solución de clorhidrato de cocaína, también al centésimo.

La insensibilidad alcanzada con la eucaína fué tan profunda y completa como la producida con la cocaína, pero mucho menos dura- dera, pues la de aquélla sólo se prolongó treinta minutos, en tanto que la de ésta persistió por espacio de una hora.

Además, al verificar las inyecciones de cocaína, el paciente sólo acusó dolor en el momento de introducir la aguja para practicar la primera; después, durante la impulsión del líquido debajo de la piel, y al llevar á término las inyecciones restantes, no se produjo dolor, in- comodidad, ni molestia de ninguna clase. En cambio, todas las de eucaína fueron dolorosas, y á medida que la solución se infiltraba en