Gaceta médica catalana (1902-11-15 00:00:00), página 17

Proponiéndonos hacer una revista general de los datos más recientes sobre este objeto, dividiremos nuestro trabajo en tres capítulos: nos ocuparemos en el primero de la alimentación y de la higiene del recién nacido a término; estudiaremos en el segundo la alimentación e higiene del recién nacido prematuro, y será objeto de nuestro tercer capítulo el revisar todo lo concerniente a la asistencia, es decir, a la manera como se hallan aplicadas prácticamente las reglas trazadas por nosotros en nuestros dos primeros capítulos.

I. — RECIÉN NACIDO A TÉRMINO. — A. Alimentación. — Existen tres clases de alimentación en el recién nacido: la lactancia en el pecho materno ó en el de una nodriza; la lactancia mixta en la cual el niño toma el pecho en cada comida, y siendo insuficiente este alimento, se le da leche esterilizada como complemento; por último, la lactancia artificial, en la cual el recién nacido no recibe más que leche esterilizada. Sea cual fuere el modo adoptado, debemos ocuparnos en la cantidad de leche que debe tomar diariamente un recién nacido a término y normal. Las investigaciones de Bouchaud, Segond, Pfeiffer, etc., confirmadas después por la clínica, nos permiten trazar el siguiente cuadro:

El 1.er día absorbe el niño, aproximadamente, 30 gramos de leche
» 2.º » » » » 120 á 150 » »
» 3.º » » » » 280 á 400 » »
» 4.º » » » » 400 á 450 » »
» 5.º » » » » 500 á 550 » »
El 1.er mes » » » » 550 á 650 » »
» 2 y 3 » » » » 650 á 800 » »
» 4 y 5 » » » » 850 á 950 » »
» 6 al 9 » » » » 980 á 1,050 » »

Tales son, bien entendido, las cifras medias, que podrán cambiar con cada niño. Lo importante es vigilar de cerca la alimentación con objeto de evitar una alimentación insuficiente, ó por el contrario, una super-alimentación. Esta vigilancia se practicará por el examen minucioso de las diversas funciones fisiológicas del recién nacido: se vigilará sobre todo el estado de las deposiciones; así como también deberán tenerse en cuenta las modificaciones de la gran fontanela, de la erupción dentaria, el estado de las suturas, etc. Pero el tocólogo posee un medio precioso de saber si la alimentación está administrada juiciosamente: queremos hablar de la curva de pesos. Todo niño debe poseer la suya, tanto en la clínica de la ciudad como en el hospital; sobre esta curva se apuntará cotidianamente el peso del niño pasado todos los días desnudo y á la misma hora. Durante los dos ó tres primeros días, el recién nacido pierde su peso, pérdida debida principalmente á la evacuación del meconio; hacia el séptimo día ha recuperado su peso de nacimiento; para pasarlo en 100 gramos aproximadamente al décimo día; aumenta muy cerca de 30 gramos diarios durante los cinco primeros meses, 10 á 15 durante los siete siguientes, de suerte que á un año, el peso se eleva muy cerca de los 9 kilogramos, casi el triple del peso de nacimiento. Podemos, por consiguiente, marcar el siguiente cuadro:

Al nacimiento, pesa un niño, aproximadamente, 3,250 gramos.
» 3.er día » » » » 3,050 »
A los 7 días » » » » 3,250 »
» 10 » » » » 3,460 »
Al 1.er mes » » » » 3,950 »
A los 2 meses » » » » 4,500 »
A » 5 » » » » 6,800 »
Al año » » » » 9,000 »
A los 2 años » » » » 11 kilogramos.

En la curva de pesos se hallan traducidos los menores malestares del niño, así como los de la nutrición, como veremos más adelante. Es el único medio infalible averiguar toda falta en la alimentación.

Debemos, como conclusión, señalar un fenómeno harto curioso, si bien en extremo raro, que ha sido recientemente indicado por el profesor