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Gaceta médica catalana (1903-02-15 00:00:00), página 25

se desprende que el Círculo hizo abundante e inteligente labor, por lo que la GACETA le felicita de todas veras.

La oración inaugural, intitulada «Importancia de la limpieza de la cavidad bucal», estuvo confiada á D. Joaquín Plet. De ella sólo puedo decir que se recomienda por su brevedad, pues su lectura no duró más de nueve minutos.

A continuación se publicaron los nombres de los individuos premiados en el concurso científico del año anterior, habiendo resultado ser: D. José Cirach (primer accésit), sobre el tema «Diagnóstico diferencial de las muelas cordales en las distintas edades (casos regulares y anómalos)»; D. Jesús Alonso García (premio), D. José Cirach (primer accésit), y D. Ramón Pons (segundo accésit), sobre el tema «Ventajas e inconvenientes de los aparatos eléctricos en el gabinete y el taller». Uno mi enhorabuena á las muchas que habrán recibido los laureados.

El acto terminó con un corto discurso de gracias pronunciado por la Presidencia.

Dr. Rosalino Rovira.

REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA
POR EL
DR. VILATÓ

Tratado de Medicina clínica y Terapéutica, publicado bajo la dirección del Dr. W. Ebstein, y redactado por los doctores W. Ebstein y J. Schwabe, con la colaboración de los más eminentes médicos alemanes; traducido directamente del alemán por el Dr. D. José Góngora y Tuñón.—Tomo II.—José Espasa, editor.—Barcelona, 1901 y 1902.

Terminada la publicación del segundo tomo de esta interesante obra, siguiendo el procedimiento que adoptamos al hacer el juicio crítico del primero, nos limitaremos á mencionar los capítulos que comprende, pues basta su enumeración para que queden demostrados su importancia y valor científicos.

SEGUNDA PARTE (continuación).—Sigue en este tomo el estudio de las ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO, por el Dr. E. Romberg, de Leipzig, ocupándose aquí en las:

3.º Enfermedades orgánicas de los vasos, que comprenden: 1.º, las inflamaciones, degeneraciones, dilataciones y obstrucciones de las arterias; 2.º, las lesiones de igual clase de las venas; 3.º, los tumores de las arterias y de las venas; 4.º, las perturbaciones funcionales de la actividad vascular; 5.º, las enfermedades de los vasos linfáticos.

Termina este capítulo un apéndice sobre la «producción y agravación de angionatías orgánicas á consecuencia de accidentes» (para la ley de seguros sobre accidentes).

4.º Neurosis del corazón y de los vasos.—Comprende sus principales formas clínicas y un apéndice sobre la «producción de neurosis cardíacas y vasculares á consecuencia de accidentes».

TERCERA PARTE.—ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS Órganos HEMATOPOIÉTICOS.—Esta parte comprende:

1.º Enfermedades de la sangre, por el Dr. S. Laoche, Director de la primera clínica médica del Rigshospital de Cristiania.

Después de tratar de los medios de exploración de la sangre, describe sucesivamente todas las enfermedades caracterizadas por alteraciones cualitativas de este humor, los parásitos de la sangre, la septicemia y la piohemia.

2.º Enfermedades de las llamadas glándulas sanguíneas, por el doctor F. Kraus, Director de la clínica médica de Graz.
Gaceta médica catalana (1903-02-15 00:00:00), página 26

Estúdianse en este capítulo, sucesivamente, las:
I. Enfermedades del bazo.
II. Enfermedades de los ganglios linfáticos.
III. Patología del timo.
IV. Patología de la glándula carotídea.
V. Patología de la hipófisis cerebral.
VI. Enfermedades de las cápsulas suprarrenales.
VII. Enfermedades de la glándula tiroides.

En cada uno de estos párrafos estudia primero los datos anatómicos, embriológicos, fisiológicos y patológicos propios de cada órgano y sus medios de exploración especiales, y luego su patología especial, terminando con un apéndice de la organoterapia practicada con estas diversas glándulas.

3.º Cirugía de las glándulas vasculares sanguíneas, por el doctor H. Braun, Director de la clínica quirúrgica de Gottinga.
Comprende el tratamiento quirúrgico de las enfermedades del bazo, el del bocio y el de la enfermedad de Basedow.

CUARTA PARTE. — ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO. — Se estudian sucesivamente:
1.º Enfermedades de los labios, de la boca y del esófago, por el doctor G. Sticker, profesor extraordinario de la Universidad de Giessen.
Este capítulo comprende:
I. Preliminares generales.
II. Enfermedades de los labios. — A saber: perturbaciones de la inervación, anomalías de conformación, lesiones de los labios, inflamaciones y tumores cancerosos.
III. Enfermedades de la cavidad bucal. — A saber: perturbaciones de la sensibilidad general, de la especial del gusto y del reflejismo bucal; trastornos de la motilidad en la cavidad bucal; trastornos de las secreciones bucales; alteraciones de la mucosa bucal; alteraciones de los dientes; alteraciones del paladar; alteraciones de la lengua; diversas estomatitis por procesos patológicos varios.
IV. Enfermedades de las glándulas salivales.
V. Enfermedades del esófago. — Después de las generalizadas y de los métodos de exploración de este órgano, estudia sus perturbaciones de la sensibilidad y de la motilidad, sus trastornos secretorios, sus hemorragias, sus comunicaciones anormales con otros órganos, sus roturas espontáneas, las disfagias mecánicas y sus demás enfermedades.
2.º Enfermedades de los dientes, estudiadas especialmente desde el punto de vista de la odontiatría conservadora, por el Dr. J. Scheff, profesor extraordinario y Director del Instituto Odontológico de la Universidad de Viena.
Previas unas importantes generalidades, se estudian sucesivamente las enfermedades de los dientes; las de la pulpa; las del periodonto radicular; la extracción de los dientes; la limpieza de los mismos; la higiene y limpieza de la boca.
3.º Enfermedades del estómago, á cargo del Dr. P. K. Pel, Director de la clínica médica de Amsterdam.
Comprende consideraciones generales acerca de esta visceras, su patología general y estudio de sus enfermedades en particular.
4.º Enfermedades de los intestinos, á cargo del Dr. A. Pribram, Consejero áulico y Director de la primera clínica médica de la Universidad alemana de Praga.
Consta de una parte general que comprende datos históricos y preliminares de patología y de terapéutica de los intestinos, y una parte especial que estudia:
Gaceta médica catalana (1903-02-15 00:00:00), página 27

I. Enfermedades intestinales de índole principalmente mecánica.
II. Enfermedades intestinales de carácter principalmente infectivo y neoplasmas.
III. Neurosis del intestino.
IV. Afecciones de los vasos intestinales.
V. Parasitos animales de los intestinos (protozoos, infusorios y helmintos, cestodos y nematodos).
5.º Trastornos digestivos de los niños de pecho, por el Dr. Spstein, Director de la clínica pediátrica de la Universidad alemana de Praga.
Ocupase en el estudio de los medios de exploración, en el diagnóstico, la etiología, la patogenia, la dietética, la profilaxis y el tratamiento de estos enfermientos, en general, y luego estudia la dispepsia aguda, el catarro dispéptico agudo, las gastroenteritis aguda y subaguda, y los trastornos digestivos crónicos.
Una extensa bibliografía al final de cada capítulo, numerosos grabados y tres láminas litográficas aumentan el valor científico y didáctico de esta obra.

FORMULARIO Y TRATAMIENTOS MODERNOS

XXI. — Uretano de timol: nuevo antihelmíntico
El uretano de timol, ó éter timolcarboníco, se presenta en cristales blancos, apenas sábidos, poco solubles en el agua, y que se descomponen en el intestino (medio alcalino), quedando el timol en libertad. Recomendado contra los vermes intestinales y los anquilostomas (1).

XXII. — Estearato sódico
Se presenta en forma de polvo blanco, untuoso al tacto y se disuelve en el agua. Lo usa Uma para preparar lapiceros contra ciertas dermatosis, con arreglo á esta fórmula:
Esterato sódico ............................................. 6 gramos.
Glicerina .................................................. 2'50 »
Alcohol .................................................... 100 » (1)

XXIII. — Succinato sódico
Lo recomienda Hope contra la ictericia catarral:
Succinato sódico ........................................... 3 gramos.
Agua de hinojo ............................................. 120 »
Jarabe simple ............................................... 30 »
Tres cucharadas diarias (1).

XXIV. — Sorbus acuparia
Es el fresno silvestre de nuestro país, cuyos frutos son diuréticos; el zumo, que suele provocar náuseas y vómitos, es laxante. El extracto fluido sirve contra el estreñimiento, pero la dosis es muy variable: de 20 gotas á una cucharada, repetida dos ó tres veces cada día. El efecto es tardío (2).

XXV. — Cloruro de tebaina
Se le recomienda en los casos graves de neurastenia á la dosis de 0'05 á 0'20 centigramos (3).

XXVI. — Mercurol
Nombre dado en América á la combinación del mercurio con el ácido nuclefílico obtenido de la levadura. Es un polvo de color blanco sucio, soluble en el agua, no en el alcohol, sobre el que no obran ni los álcalis ni los cuerpos albuminosos.
Es antisifilítico y antigonocócico. Contra la bienorrágia se usa la solución al 1/4 ó 1 por 100, solución que puede llegar hasta el 5 por 100, poco á poco, en la conjuntivitis bienorrágica. Contra la sífilis se da, al interior, á la dosis de 0'6 gramos.
Debe tenerse presente que no es muy estable y que sus soluciones acuosas no resisten más de tres días (3).

(1) Union pharmaceutique.
(2) Pharm. Zeitung.
(3) La Farmacia Española.
Gaceta médica catalana (1903-02-15 00:00:00), página 32

PERIÓDICOS. — Andalucía científica. — Revista de Ciencias e Industrias. — Órgano de la Sociedad malagueña de Ciencias físicas y naturales. — Director, D. Francisco Rivera Valentín.—Calle Rodríguez Rubí, 3, Málaga.—Un año, 10 pesetas.

Revista frenopática española. — Órgano científico del Manicomio de San Baudilio de Llobregat. — Periódico mensual ilustrado. — Director, R. Rodríguez-Morini. — Rambla de Cataluña, 43, principal, Barcelona.—Cinco pesetas anuales.

MAGNETISMO UNIVERSAL. — MONOGRAFÍA. — Solicito respetuosamente la correspondencia, con las observaciones que los señores Profesores tengan á bien honrarme, referentes á mi humilde estudio sobre magnetismo universal.

Enviará el folleto, franco de porte, á los mismos señores, al indicarme su dirección. — José Gallegos. — Guatemala (América Central).

Estudios demográficos de Barcelona
por el
Dr. D. Luis Comenge

Mortalidad durante el mes de enero de 1903

    I. — INFECCIONES
    Suma anterior:
    195

    Coqueluche
    7
    Boca
    1

    Difteria.
    22
    Estómago
    13

    Disenteria.
    2
    Intestinos
    67

    Escarlatina
    2
    Otros anexos
    12

    Erisipela
    5
    Peritonitis
    6

    Eclampsia
    2
    Bronquiales (Afectos).
    138

    Fiebre tifoidea
    29

    Gangrena
    3
    Pulmonía
    226

    Influenza
    16
    Pulmón y pleura
    36

    Otras infecciosas
    11
    Cerebro y médula.
    178

    Paludismo.
    1
    Genital femenino
    2

    Reumatismo
    2
    » masculino
    0

    Sarampión.
    63
    Meninges
    53

    Septicemia puerperal
    14
    Urinario
    37

    Id. quirúrgica
    6
    Locomotor
    0

    Sífilis
    9
    Total
    964

    Tétanos
    4

    Tuberculosis
    179

    Viruela
    9

    Total.
    386

II. — OTRAS INFECCIONES Y PADECIMIENTOS DE NATURALEZA NO DETERMINADA (por aparatos y sistemas).

    Circulatorio.
    Arterias
    24

    Corazón
    170

    Venas
    1

    Red linfática
    0

    Suma y sigue.
    195

    III. — OTROS Y ACCIDENTES
    Accidentes
    6

    Alcoholismo

    1

    Distrofias constitucionales

    5

    Falta de desarrollo

    18

    Frenopatías

    3

    Intoxicación

    2

    Neoplasmas

    35

    Senectud

    8

    Sin diagnóstico

    3

    Total

    81

    Total de defunciones

    1431

    Total de nacimientos

    1176

    Abortos

    117

Suscripción en favor de la Sra. Viuda de D. Federico Castells

Del generoso donador, cuyo nombre no quiere se haga público, recibimos y entregamos á la señora viuda 35 pesetas como resultado de la liquidación de 1901 y 40 pesetas de la relativa á 1902.
Gracias al buen amigo y compañero.
Gaceta médica catalana (1903-01-15 00:00:00), página 10

que la vida social, está la vida física. Y ésta ¿quién la asegura? ¿Quién responde de ella?

II. ¿Qué mecanismo nos explica la variedad de afasia descrita? ¿En qué cuadro de clasificación encaja?

No es afemia (Broca). Si, en efecto, estaba abolido el lenguaje voluntario, las imágenes motrices habían sido respetadas. Tanto en catalán (su idioma propio) como en castellano, el enfermo podía leer en alta voz y repetir lo que ante él se decía. Si el habla refleja no se alteró, era que el centro de las imágenes verbales no había sufrido daño.

No se interrumpieron las vías sensoriales, llegaban intactas hasta lo más íntimo de la conciencia. El paciente comprendía todo lo que se hablaba delante de él y lo que se le entregaba para la lectura consciente. Podía escribir al dictado y copiando, también gráficamente exponer sus ideas; por carta explicó á su madre lo que le había sucedido.

Tales condiciones son notabilísimas; yo no conozco publicado caso igual al presente. Constituye un ejemplo de afasia psíquica centrifuga, ya riedad ya prevista por los estudios teóricos.

Es necesario analizar detallada y cuidadosamente el mecanismo de producción de los trastornos apuntados. Para este examen, precisa valerse de uno de los numerosos esquemas propuestos para la explicación de la fisiología del lenguaje y de cada una de las alteraciones que pueda experimentar. El de Grasset es el más claro y por su simplicidad el preferible. (fig. 1.a).

O representa el centro del lenguaje psíquico, en el cual se efectúa la conjunción de la idea y la palabra. M es el centro motor, la parte de la corteza cerebral donde se traducen las imágenes verbales en excitación de grupos específicos de neuronas, causa, á su vez, de la incitación secundaria de territorios centrales inferiores, y así, indirectamente, de las acciones combinadas del aparato físico del lenguaje. En G se encuentra el centro gráfico, coordinador de los movimientos de brazo y mano en la escritura. A es el centro sensorial auditivo; en él se realiza el análisis inconsciente de las imágenes verbales, cuyo resultado interpretará luego el centro superior O. V es agrupación sensorial también, referible al anterior, pero correspondiente á la palabra escrita; recibe e interpreta las imágenes visuales.

Todos los centros señalados son tales por adaptación funcional, no por condiciones materiales preexistentes; sin embargo, su aparición la facilitan en cada uno de los individuos influencias hereditarias. Son centros de coordinación inconsciente adquirida (1), mas cuya tendencia á la formación ha fijado la inmensa multitud de generaciones de ascendientes que poseyeron ya el lenguaje. Dependen ellos de convergencia de cenogenia y palingenia. Pruébalo, entre otros argumentos

(1) Véase mi trabajo: Coordinaciones inconscientes. — Revista de Ciencias médicas de Barcelona, mayo de 1902, pág. 328.

Fig. 1. Esquema del lenguaje (Grasset)
Gaceta médica catalana (1903-01-15 00:00:00), página 12

en 6, la ceguera verbal por apercepción psíquica será la consecuencia inmediata.

Si la ruptura de comunicación asienta en 4, la escritura voluntaria se imposibilita, y si es 2 el punto lesionado, nos encontraremos con caso idéntico al mío. La palabra hablada voluntaria será irrealizable, y el lenguaje reflejo, en cambio, no experimentará trastorno alguno. Existiendo la idea, y la imagen verbal, la primera no será capaz de evocar la segunda.

En estas condiciones, el lenguaje interior tampoco es posible, pues que para obtenerlo se necesita la sinergia funcional de O y de M.

El enfermo podrá pensar, pero no lo hará valiéndose de imágenes verbales; de aquí, que si no es persona de suficiente desarrollo intelectual, que por el hábito llegue á hacerse un pensador gráfico (visual de Charcot), su inteligencia se verá seriamente amenazada. Esto, en parte, explica lo sucedido en el psiquismo de mi enfermo.

Sin embargo, no creo que la afasia á que me refiero, se deba (como parece desprenderse de lo anterior) á trastornos de conducción. Razones clínicas abundantes me llevan á pensar que antes se trata de una lesión central que de una incomunicación de conductores. Todos los fenómenos descritos pueden explicarse también por alteraciones de O.

Analizando sus teóricas funciones, no tardamos en advertir que no pueden tener la unidad que á primera impresión suponemos. En efecto, por A y V le llegan continuamente (y sobre todo en los primeros años de la vida), imágenes verbales que se repiten muchas veces y que por el uso llegan á fijarse. Esas imágenes retenidas constituyen la memoria verbal acústica y gráfica; élla constituye el substratum del lenguaje. Cuando la imaginación quiere concretar sus ideas en palabras, se vale de los inconscientes recuerdos verbales almacenados. Esta operación superior disocia O en supercentro imaginativo Oi y en cuatro centros teóricos correspondientes á las distintas formas de la memoria verbal: dos de interpretación centripeta, en relación con las áreas sensoriales, y dos de traducción centrifuga, todos ellos muy estrechamente relacionados. Bloch fué quien primero se esforzó en separar la memoria motriz del centro M de coordinación de la palabra y hoy esta división está ya admitida por todos: se analizan clínicamente y teóricamente las amnesias verbales tanto receptivas como expedidoras.

Admitiendo tal disociación, impuesta por la actual extensión de conocimientos, se complica el esquema del lenguaje.

En la figura 2.a, a representa el foco de la memoria gráfica, y b el de la verbal, centrifugas; c y d son también el asiento respectivamente de las memorias gráfica y verbal, pero centripetas.

Fig. 2.a Esquema de las memorias (Pi y Suñer)
Gaceta médica catalana (1903-01-15 00:00:00), página 16

d., de varios otros cuerpos, dependientes por regla general de la purificación deficiente; figuran entre ellos el ácido sulfídrico, el anhídrido sulfuroso, el amoníaco, el ácido cianhídrico (Pfeiffer calcula que hay 70 gramos de este ácido por cada 100 metros cúbicos de gas).

C. El gas de agua puro está compuesto de hidrógeno, óxido de carbono (50 y 40 por 100, respectivamente), de nitrógeno (5), de anhídrido carbónico (4) y de escasísima cantidad de hidrocarburos y de oxígeno.

El gas de agua carburado contiene menos hidrógeno (37) y óxido de carbono (28), casi son las mismas las proporciones de nitrógeno, oxígeno y anhídrido carbónico, pero, en cambio, han aumentado notablemente los hidrocarburos densos (9) y ha aparecido el temible gas de los pantanos en proporción alarmante, pues llega a casi 17 por 100.

D. Expuesta someramente la composición de los gases, reunamos en un cuadro sintético lo más notable, para comparar en cuanto es posible:

    Gas de hulla
    Gas de agua

    Varios análisis
    Término medio obtenido por Berthelot, Wright y Bense
    Carburado
    Puro

    Oxígeno
    » » »
    »
    0'14
    0'60

    Nitrógeno
    35'94 50'05
    300
    0'7
    5'38
    5'00

    Hidrógeno
    10'07 12'89 13'00
    48'9
    37'22
    50'00

    Oxido de carbono
    1'19 0'32 4'00
    1'2
    28'74
    4'00

    Anhídrido carbónico
    41'99 32'87 7'200
    3'88
    16'80
    0'00

    Gas de los pantanos
    10'81 3'87 8'00
    3'2
    8'72
    0'40

    Hidrocarburos densos
    100 . 100 . 100
    100
    100
    100

Se ve claramente en este cuadro, no sólo la desemejanza en las proporciones, sino también la inestabilidad química, si así puede llamarse, del gas de hulla.

Es indudable que dos cuerpos peligrosísimos, el óxido de carbono y el gas de los pantanos, y varios no tan nocivos, como el anhídrido carbónico y diversos hidrocarburos en escasa cantidad, hacen de estos gases productos dañinos. A esto puede añadirse el ácido cianhídrico del gas de hulla.

Partiendo de la base de que los dos poseen poder tóxico y poder asfixiante, es de notar que si el gas de agua, cuando puro, tiene el 40 por 100 de óxido de carbono, carece, en cambio, de gas de los pantanos y que uno y otro cuerpo, unidos a los restantes hidrocarburos, al anhídrido carbónico y al ácido cianhídrico, constituyen una suma total de materiales ofensivos, que si no es superior en toxicidad a los elementos correspondientes del gas de agua, no justifican bien el estigma de muy tóxico que se confiere á este gas, como si el de hulla no lo fuera también, aun sin contar con la acción de los productos sulfurosos y amoniacales que el gas de hulla contiene en cantidad no mínima.

Deducción: El gas de hulla tiene una composición tan compleja como variable; es más sencilla y menos cambiable la del gas de agua. Uno y otro están constituidos por cuerpos tóxicos y asfixiantes que los hacen peligrosos á pesar de las diferencias en las proporciones de los varios elementos, pues, en definitiva, es substituido un veneno por otro veneno. La mayor toxicidad se debe en el gas de agua al óxido
Gaceta médica catalana (1903-01-15 00:00:00), página 2

Etude sur la Tuberculose et son traitement
(Tuberculoses, chirurgicale, pulmonaire, intestinale)
AVEC EXTRAITS D'UN MÉMOIRE COMMUNIQUÉ À L'ACADEMIE DE MÉDECINE DE PARIS (JUILLET 1900)
Par le Docteur G. P. COROMILAS
CHIRURGIEN HONORAIRE DE L'HÔPITAL PÉAN A PARIS
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LAS EPIDEMIAS
Defensa moderna, social é individual, contra las principales
POR EL
Dr. FEDERICO MONTALDO
Médico higienista, Delegado oficial de España en varios Congresos internacionales de Higiene y Demografía y en otras comisiones sanitarias (epidemias de cólera, peste, etc.). Socio fundador activo de la Española de Higiene, Académico corresponsal de la Real de Medicina de Madrid y de otras extranjeras, etc., etc.

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Gaceta médica catalana (1903-01-15 00:00:00), página 3

GACETA MÉDICA CATALANA