Gaceta médica catalana (1903-03-15 00:00:00), página 19

Las mujeres del pueblo, obligadas á trabajar fuera de la casa, recurren frecuentemente á la lactancia mixta; lo mismo hacen las madres de gemelos que no tienen bastante leche para éstos. Es ventajoso alternar las mamadas de leche materna con las de leche esterilizada.

Empezada al sexto mes, la lactancia mixta, que da entonces muchos mejores resultados, es una transición para el destete en las mujeres fatigadas por la lactancia ó retenidas por sus obligaciones mundanas.

Alimentación de los niños de pecho enfermos.—No tenemos que hablar de la alimentación artificial de los niños atacados de debilidad congénita, pues el Dr. Dubresay debe tratar luego de todo cuanto se relaciona con el recién nacido débil. Los límites de este trabajo no nos permiten tampoco entrar en los detalles de la alimentación de los niños de pecho enfermos. Solo diremos una palabra de dos estados opuestos del intestino, de los que debemos preocuparnos mucho: el estreñimiento y la diarrea.

El estreñimiento es frecuente en el curso de la lactancia artificial; se sacará provecho algunas veces, para combatirla, reemplazando el azúcar ordinario por la lactosa, más laxante. Los supositorios de glicerina solidificada prestan también servicios.

Cuando, por el contrario, los excrementos del recién nacido se hacen demasiado abundantes ó de color verde, es preciso inmediatamente investigar si tal estado se debe á la mala calidad de la leche, á su insuficiente esterilización, á la cantidad excesiva que se ha dado ó á la defectuosa reglamentación de las mamadas. Es preciso informarse también si otros alimentos han sido administrados por la nodriza (falta que se comete con mucha frecuencia). Cuando se hayan obviado estas diferentes causas de diarrea, si persiste no obstante, y sobre todo si aparecen vómitos, se disminuirá momentáneamente la ración de leche y se la adicionará con algunas cucharaditas de agua de cal ó de agua de Vichy. Si el estado se agrava, no se ha de titubear en recurrir á la dieta hídrica que realiza maravillas casi siempre, suprimiendo las putrefacciones gastro-intestinales. El agua se da pura, hervida, tibia ó fría, en un biberón, con exclusión de todo otro alimento. Después de un medio día, se la puede azucarar moderadamente. Es preciso darla en cantidad suficiente, es decir: á la dosis de 50 gramos próximamente, cada hora, para un niño de tres meses. Después de 24 horas, por lo menos y 48 horas á lo más, se vuelve progresivamente á la leche pura.

Será á veces necesario recurrir todavía, durante cinco ó seis horas, á la dieta hídrica, si los accidentes se renovan. Se le podrá añadir á este régimen inyecciones de suero artificial, baños á 35° ó 36°, de 5 á 10 minutos de duración, dos veces al dia, y ácido láctico administrado con el agua azucarada.

Algunos médicos aconsejan, en caso de diarrea persistente, el kéfir, que nos parece muy difícil de ser aceptado por los niños, á causa de su especial gusto. La pepina ha sido también empleada.

Destete.—Sólo al noveno ó décimo mes el tubo digestivo del niño puede digerir un alimento distinto de la leche. Si aquél tiene cuatro dientes, se podrá empezar en esta edad á reemplazar el biberón, por una papilla de harina de trigo, de sémola ó tapioca preparada con la leche, pero no hay ningún inconveniente en continuar hasta un año el uso exclusivo de la leche esterilizada y azucarada. En este momento se ha de acostumbrar poco á poco al niño á tomarla en un vaso. Se substituye la leche, progresivamente y con grandes precauciones, con alimentos más substanciales; los padres tienen una tendencia, bastante general, á dar demasiado pronto y en demasiaada cantidad, extravío higiénico que conduce á la gastro-enteritis y al raquitismo.

La leche sigue siendo, durante una parte del segundo año, el alimento principal del niño; y á él únicamente se ha de recurrir cuando sobrevienen trastornos digestivos. A los dos años, lo más pronto, el niño, habituado paulatinamente á las papillas, á las panetelas, al puré de patatas ó de lentejas, á la harina lacteada, al caldo, al extracto de carne, á los huevos pasados por agua, á la carne de pollo muy trinchada, al pescado bien fresco y sin espinas, podrá ser dispensado de una alimentación especial, y comer en la mesa con las personas mayores.

(Se continuará)