Gaceta médica catalana (1903-01-31 00:00:00), página 16

¿Cuál es su causa? Riciborsky invoca la potencia genital, el sentido genital, es decir, el vigor más o menos grande que la naturaleza despliega en el desarrollo del folículo de Graaf. Esta explicación es bastante obscura, pero, en resumen, está generalmente aceptada.

El sentido ó la potencia genital varía en cada mujer, en idénticas condiciones de clima, de residencia, de casa y de familia. Hay hermanas regladas, la una, á los 13 años, y las otras á los 15 ó 16.

Sin embargo, en general, se ha de tener en cuenta algunas influencias. Ante todo, la herencia. Sabéis que existen transmisiones hereditarias de ciertas aptitudes fisiológicas. Estas transmisiones existen particularmente para la aptitud á ser reglada más ó menos pronto, más ó menos tarde. Este es un hecho que debéis conocer, porque muchas veces seréis interrogados por las familias respecto á esto. Cuando las reglas se hacen aguardar, pero que, por el interrogatorio de los deudos, sabéis que uno ó varios de las ascendientes de la joven ó su madre, han presentado fenómenos análogos, deberéis recomendar la paciencia y oponeros á cuidados intempestivos á los que las madres tan frecuentemente se inclinan.

Court y ha visto una madre y sus ocho hijas regladas todas á los 11 años. Gendrin conoció una familia en la que todas las hijas, durante tres generaciones, fueron afacadas de hemorragias uterinas, aparecidas irregularmente, entre los 6 y los 9 años. Nosotros mismos hemos observado aquí, en la sala Cruveilhier, un caso muy curioso de poder genital precoz y vigoroso. Se trataba de una mujer de 39 años, que había menstruado á los 9. Su madre tenía aún las reglas á los 64 años y había tenido fin feliz un embarazo á los 56. Estaba reglada desde la edad de 2 meses. Esto es un ejemplo de lo que Riciborsky llama las monstruosidades emménicas. Se notaba varios casos de embarazo gemelar en la línea materna de esta mujer.

La influencia del origen y de la raza persiste aun cuando las niñas cambien de clima. Así, las jóvenes inglesas que abandonan las riberas del Támesis para ir á las Indias, continúan siendo regladas mucho más tardíamente que las jóvenes indias, de menstruación precoz, que nacen en las riberas del Ganges.

Los menstruos son tanto más precoces cuanto más caliente es el clima. Las mujeres de las comarcas septentrionales tienen las reglas más tarde que las de las comarcas meridionales, y sobre todo, que de las regiones tropicales.

Se ha de tener en cuenta, además, el género de vida, la falta de sol, la alimentación, las condiciones sociales y la residencia en el campo ó en la ciudad. Algunas niñas pobres, de las comarcas rurales, se fatigan mucho, comen mal, tienen un desarrollo intelectual mediocre y menstrúan más tarde que las que habitan en la ciudad. Los menstruos son especialmente más prematuros en la clase acomodada, en medio del lujo y del confort, bajo la influencia de platos estimulantes y de excitaciones excesivas de la imaginación, engendradas por la audición de conversaciones en la mesa, etc. La obrera de los talleres no tiene las mismas causas de excitación; pero, á consecuencia de reuniones que la perjudican, del conocimiento de la vida, en el medio en que vive y trabaja, su pubertad podrá hacerse singularmente precoz. Se había notado otras veces, en las colonias, que la esclava negra tenía las reglas más tarde que la negra libre que vivía á su lado.

En resumen, la edad media de la pubertad es la de catorce años y medio.

Se cree generalmente por el público que las mujeres que han sido precozmente regladas son las que tienen más probabilidades de una menopausia tardía y de ser fecundas. Esta opinión es contradicha con frecuencia por los hechos.

La pubertad tardía, en la que los primeros menstruos se presentan á veces á los 20, 24, ó 26 años, puede ser fisiológica; en general, es necesario no fiarse.

Puede depender de malas conformaciones genitales ó de enfermedades generales sobre las cuales el retraso de las reglas hará despertar la atención. Puede resultar de una degeneración congénita (niños atrasados) ó adquirida y ser debida á una infección, como la herencia tuberculosa, la heredo-sifilis, la herencia alcohólica y la caquexia palustre, ó á una intoxicación con el plomo, el mercurio, el sulfuro de carbono. Los menstruos tardíos anuncian á veces el principio de la tuberculosis. En las mujeres heredo-sifilíticas,