Gaceta médica catalana (1902-11-30 00:00:00), página 25

que favorecer la digestión del recién nacido administrándole pepsina. Budin aconseja usar esta sustancia en forma de escamitas, de las cuales disuelve (una pulgada, una eucharadita de sales), en una poca agua de Vichy, que se da antes de cada comida. Esta buena práctica puede emplearse igualmente en el curso de la lactancia en el pecho.

Por último, citaremos, como recuerdo, la mezcla llamada de Bretonneau; atribuyendo este clínico al uso de la leche de vaca pura los trastornos gastro-intestinales, aconsejó diluirla a partes iguales en caldo. Tarnier la empleó, después Mayer, de Viena, Steffen, de Stettin, la usaron. Esta preparación no tiene crédito actualmente para los tocólogos franceses. Con otro fin algo diferente, Marfan dice habría usado con éxito en los casos de caquexia gastro-intestinal (1).

Nos falta espacio para desarrollar este capítulo, y sería apartarse del cuadro forzosamente limitado de una Revista general, el insistir sobre todas las preparaciones preconizadas estos últimos años. Así es que únicamente nos contentaremos con citar la leche peptonizada de Backhaus, la leche compuesta de Gartner, la leche humanizada, etc.

B) HIGIENE. — Hemos dicho, al principio de este capítulo, que una de las principales causas de muerte en los débiles era el enfriamiento; nos debemos, pues, esforzar en combatirlo lo más rápida y energicamente que sea posible.

Lucha contra el enfriamiento. — Se evitará el descenso de temperatura, gracias á diversos medios, tales como las incubadoras, la envoltura en algodón, los baños calientes y fricciones, etc. Examinémoslas una por una.

a) Incubadoras. — Antes de aparecer la incubadora, varios procedimientos fueron puestos en práctica con objeto de combatir los enfriamientos; el más célebre es la cuna incubadora de Denuci (1857), que es una cuna de zinc de doble fondo y dobles paredes, en cuyo espacio intermedio se vierte agua caliente. Créle usó este aparato en Leipzig.

Tarnier fué el primero que ideó el utilizar para este objeto aparatos análogos á los empleados para la incubación artificial de los huevos; su primera incubadora fue instalada en la Maternidad en 1880 (2). Este aparato está cuidadosamente descrito en todos los tratados de parto (3); nos contentaremos con recordar aquí el principio: es, en suma, una caja cuadrangular, preferentemente de cristal, con armaduras metálicas y dividida en dos compartimientos ó pisos: en el inferior se coloca depósitos de agua caliente; en el superior está acostado el niño: el aire llega por abajo, se calienta al atravesar todo el departamento inferior, envuelve al niño y sale por arriba. Una pequeña esponja empapada en agua combate la sequedad excesiva. Este sistema ha sido modificado de bien diversas maneras. La incubadora de Lyon toma el aire al exterior y está provista de un regulador que la hace parecida á una estufa de Arsonval. Es un buen aparato, pero su elevado precio limita forzosamente su empleo.

Diffré (de Montpellier), se sirve de una incubadora metálica en forma de cuna; está cerrada por la parte superior mediante cristales, y es caldeada con una lámpara de petróleo. Tiene la ventaja de ser sencilla, pero tiene el inconveniente de despedir un olor desagradable y de ser algo cara.

Por último, el profesor Hutinel emplea, en los niños asistidos, una incubadora de porcelana con la cubierta de cristal. Esta incubadora ofrece la gran ventaja de poderse limpiar de un modo fácil y completo diariamente.

Sea cual fuere el sistema de incubadora empleado, es una excelente práctica hacer pasar oxígeno; llega este gas por un tubo de caucho que se descarga en un embudo colocado encima de la cara del niño.

La temperatura de la incubadora debe ser mantenida aproximadamente entre 26° y 27°. Por encima de esta temperatura parece que los niños se hallan mal; se agitan y sudan. Sin embargo, deberá elevarse esa temperatura hasta los 30° para los niños muy jóvenes y cuyo peso no alcance á 1,500 gramos.

Budin aconseja vestir á los niños colocados en la incubadora, temeroso de un brusco enfriamiento, por negligencia en el sostenimiento de la temperatura. Bonnaire tiene la costumbre de colocarlos desnudos.

(1) Marfan, Loc. cit., pág. 394 y 395.
(2) Auvard, Arch. de Tocot., 1883, pág. 577 y siguientes.
(3) Tarnier, Chantreau y Budin, Traité de l'art des accouchements, t. II.