Gaceta médica catalana (1903-03-31 00:00:00), página 13

agua y jabón para quitarles todas las costras que puedan tener. Además, será conveniente que haga, por la mañana y por la noche, lavados con alcohol o agua de Colonia, y en caso de necesidad, después de este lavado, expolvorear con polvo de tanino. Se proscibirá de una manera absoluta, las operaciones de succión hechas durante el embarazo por ciertas comadronas, con objeto de que los pezones sean más fácilmente cogidos por el niño. Fournier ha relatado casos de contaminación de sífilis debidos á este procedimiento. O bien los pezones están suficientemente formados y no se necesita formarlos, ó son insuficientes y se tiene que recurrir entonces á uno de los procedimientos: pezonera artificial u otro, de que trataremos después.

Es preciso tener cuidado, antes y después de dar el pecho, de lavar el pezón con una poca agua hervida, de modo que prevenga toda infección, y secarlo bien para evitar las grietas.

Para dar el pecho, la madre se ladeará un poco y colocará al niño á su lado; se cuidará de poner bien el pezón en la boca de aquél y apoyarlo en la glándula, por debajo de la nariz, de modo que pueda respirar mientras realiza los movimientos de succión.

No se ha de dejar al niño en el pecho más de cinco ó diez minutos, pues el pezón se maceraría en la boca. Además, tomaría una cantidad muy considerable de leche; esta varía con la edad del niño, su fuerza para mamar y la facilidad más ó menos grande con que viene la leche. También es de toda necesidad, durante los primeros días, pesar al niño antes y después de la mamada, para así formarse idea de las cantidades de leche ingeridas.

Hemos supuesto, cuando hablamos del establecimiento de la secreción láctea, que se trataba de una mujer sana, en la que no había ninguna contraindicación á la lactancia.

Supondremos igualmente, en lo que se refiere al número de mamadas, las cantidades de leche que ha de tomar, por día y por mamada, un niño sano que tiene el peso medio de uno á término, ó sea 3.500 gramos.

El día de su nacimiento, el niño no toma, por decirlo así, nada; otras veces se tenía la costumbre de darle jarabe de achicorias para purgarlo y que depusiera el meconio, práctica mala á la que ya se ha renunciado.

El primer día se le hará tomar de 5 á 10 gramos de leche de burra, ó de agua hervida, ligeramente azucarada, ó de leche hervida mezclada con agua por mitad, pues no encontrará nada en el pecho materno.

El segundo día, si se trata de una multipara, la leche empieza á subir; el niño podrá dar cuatro ó cinco mamadas y tomar 15 gramos de leche por cada una.

El tercer día... ... ... ... ... ... 40 gramos por mamada.
El quinto día... ... ... ... ... ... 55 » » »

Pasada la primera semana, si la subida de la leche se ha efectuado bien, la mamada será de 60 á 75 gramos, y esto durante el primer mes. Si la madre es buena nodriza, deberá en cada mamada dar únicamente un pecho, siendo bastantes cuatro ó cinco minutos para obtener la ración suficiente.

En cuanto al número de mamadas, se deberá hacer tomar el pecho al niño cada dos horas y media durante el primer día, una vez, dos veces á lo más, por la noche; se contarán las dos horas y media desde el momento en que acaba una mamada hasta cuando vuelve á empezar otra; así habrá de siete á ocho mamadas en las 24 horas, y tomará en el primer mes de 480 á 600 gramos durante las 24 horas.

Ved aquí un cuadro, tomado del Traité de l’allaitement, de Marfan, que indica el número de mamadas y las cantidades de leche durante los primeros meses:

    Edad
    Número de mamadas en 24 horas
    Intervalos de las mamadas
    Cantidad de leche por mamada
    Cantidad de leche en 24 horas

    1.º dia.
    4
    cada 4 horas
    8 gramos
    32 gramos

    2.º »
    6
    cada 3 horas
    20 »
    120 »

    3.º »
    7
    »
    20 ó 50 »
    280 ó 350 »

    4.º »
    7
    »
    50 ó 60 »
    350 ó 420 »

    1.º mes
    8
    cada 2 horas y media
    60 ó 80 »
    480 ó 640 »

    2.º y 3.º »
    8
    »
    80 ó 100 »
    640 ó 800 »

    4.º y 5.º »
    7
    cada 3 horas
    120 ó 130 »
    840 ó 910 »

    6.º á 9.º »
    7
    »
    140 á 150 »
    1880 á 1050 »