Gaceta médica catalana (1903-02-28 00:00:00), página 6

largo con un fin determinado. Verdaderamente, á título de historia, es oportuno recordar que Mattei fue el primero que concibió la idea de estos instrumentos. Para imitar la bolsa de las aguas se servía de una vejiga de carnero que introducía vacía en la cavidad uterina hasta apenas por encima del orificio interno, mediante una sonda suya especial, y luego la distendía en menor ó mayor grado, á medida de la necesidad (1). En tiempo de Mattei, que en este punto puede conside-rarse como un precursor, la antisepsia no era todavía conocida; así se comprende como los desastrosos efectos obtenidos con su método hundieron súbitamente las tentativas geniales del tocólogo italiano.

La serie de los Kolpeurynter tuvo por primer representante el globo de Braun, aun hoy muy conocido, y que apareció en 1851, época en que su inventor lo ofrecía como sucedáneo del taponamiento común por medio de gasa ó algodón. Es sabido que en su máximo grado de distensión el Kolpeurynter tiene aproximadamente las dimensiones de una cabeza fetal. Esta vejiga se adapta en realidad muy bien á la forma de la vagina, pero es de difícil desinfección y de eficacia hemostá-tica aun inferior al tapón de turondas, ya que la sangre pasa con gran facilidad entre el Kolpeurynter y la pared vaginal, entre los cuales no existe la suficiente cohesión. Según Kaltenbach (2), sería superior al taponamiento para excitar las contracciones uterinas y promover el parto.

En 1862, el Dr. Tarnier, en una comunicación leída á la Academia de Medicina de Paris (3), presentaba su dilatador intra-uterino para substituir á la esponja preparada en la provocación del parto prematuro, cuyos inconvenientes, peligros y fracasos lamentaba. Todos los ma-nuales posteriores á aquella época llevan la descripción del instrumen-to y su empleo, por lo cual no me detendré á repetirlo. Haré sim-plemente notar que frente á la ventaja de poder ser aplicado con una mínima dilatación del orificio uterino y con gran facilidad, se encuen-tra el hecho de que la ampolla de que se compone es demasiado pe-queña para el fin que se quiere conseguir. En su máximo grado de di-latación, apenas alcanza el volumen de una nuez, y por esto bastan pocas contracciones para expulsarla del útero, obligando á substituirla con otro aparato. No hablo del peligro de que estallen, común á todos los instrumentos congéneres fabricados con simple caucho. El profesor Pinard lo usa todavía como acto preliminar en la provocación del parto prematuro, substituyéndolo, en cuanto es expulsado, el globo de Champetier, y precisamente bajo este aspecto merecía el instrumento ser recordado por nosotros.

Continuando ahora la enumeración de estos aparatos, deberá citar los tres globos elásticos de Barnes. Menos conocidos que éstos son los otros globos susceptibles de ser usados indiferentemente, como Kol-peurynter ó Metreurynter, y son los instrumentos de Treub, de Schanta-Maurer, etc., etc.: modelos nuevos se encuentran además es-parcidos por todos los periódicos; su precio es, sin embargo, siempre muy elevado (4). Y vengo á parar por último al globo de Champetier, porque, dada la importancia adquirida por él en el tratamiento de las hemorragias por placenta previa, me propongo hablar del mismo algo más extensamente que de los otros.

El objeto que se proponía Champetier de Ribes al presentar á los tocólogos su globo, se encuentra ingeniosamente expuesto por él en una Memoria de 1878, que le sirvió para el concurso al prix de l'inter-

(1) Guzzoni y Pestalozza, Le operazioni ostetriche. Vol. II.
(2) Kaltenbach, Lehrbuch der Geburtshilfe. 1893.
(3) Tarnier. Sur un nouveau moyen de provoquer, etc. — Bulletin de l'Academie de Medecine, 1862-63, p. 56.
(4) Eduard Preiss, Metreurynter. — Centralblatt für Gynäkologie. — 1900. Stiedenhofer, Ein neues Hystereurynter. — Münchener Medizin. Wochenschr. 897, etc.