Gaceta médica catalana (1902-08-15 00:00:00), página 5

cáncer del recto ó del esófago, así como la disfagía que acompaña á este último.

Ultimamente, el Dr. Lohmann ha hecho uso de la solución al 10 por 100 en inyección subcutánea (1 á 4 centímetros cúbicos, según los casos) para anestesiar la piel, el tejido celular y las capas superficiales de los músculos subcutáneos, con objeto de llevar á cabo pequeñas operaciones quirúrgicas.

De esta manera, dicho profesor ha verificado la dilatación de varios ántrax y abscesos, la incisión de varios flemones, algunas suturas tendinosas, la extracción de muchos cuerpos extraños y hasta la desarticulación de los dedos de la mano.

Se emplea en igual forma y á las mismas dosis que la eucaína A. Es decir: que se prefiere en todos los casos el clorhidrato muy soluble en agua, administrándolo en proporción de 10 centigramos de una sola vez.

Para la práctica oftalmológica basta con la instilación de varias gotas de la solución al 2, ó cuando más al 4 por 100; para las extracciones dentarias, se prefiere las al 1 por 100, inyectando de 2 á 4 centímetros cúbicos alrededor del diente enfermo, y para las operaciones quirúrgicas, se recurre á otras mucho más concentradas, casi siempre al 10, de la que puede inyectarse 3 ó 4 gramos. Lohmann afirma que dicha cantidad puede elevarse sin peligro alguno hasta 30 centímetros cúbicos, que equivalen á 3 gramos de clorhidrato de eucaína, pero estas dosis nos parecen sumamente exageradas, y no creemos debe nadie atreverse á administrarlas.

Por regla general, y aun para llevar á término pequeñas operaciones, como aberturas de abscesos, dilatación de flemones, cura radical del hidrocele, incisión de fistulas, ablación de hemorroides, etc., basta con 25 ó 30 centigramos del expresado medicamento, diluidos en 5 ó 6 gramos de agua destilada.

Estas soluciones son muy estables y se conservan durante mucho tiempo sin descomponerse; pero siempre deben ser esterilizadas por medio de la ebullición antes de usarlas.

Después de haber practicado la inyección, debe esperarse de cinco á ocho minutos antes de proceder al acto operatorio.

Muchos profesores aconsejan mezclarla con la cocaína, como ya se dijo á propósito de la eucaína A.

Legrand la mezcla con gelatina, que obra como hemostático, contrarrestando la acción vaso-dilatadora del alcaloide, á la vez que dificulta ó entorpece su reabsorción. De este modo sus efectos quedan reducidos á una acción puramente local, y no hay peligro de que se desarrollen trastornos generales de carácter tóxico.

La solución gelatinosa convenientemente esterilizada en el autoclave se conserva aseptica de un modo indefinido, en tubos cerrados, formando una masa incolora que se liquida á 20° ó 22°. Si alguna bacteria consigue introducirse en la referida preparación, la gelatina adquiere al momento color más ó menos obscuro, se liquida y despiade un olor repugnante, como de substancia orgánica en fermentación putrida.

En el hombre, la eucaína actúa en primer término sobre el aparato cardio-vascular, determinando la lentitud del pulso y el descenso de la presión sanguínea. Estos trastornos suelen manifestarse con dosis muy pequeñas, incapaces, por otra parte, de dar origen á ningún fenómeno de carácter tóxico, y pueden adquirir, en determinadas circunstancias, considerable violencia. Hernette ha visto disminuir el número de pulsaciones desde 76 á 48. -