Gaceta médica catalana (1903-05-31 00:00:00), página 3

A los seis días se le quita el vendaje, observando todos los ingertos bien adheridos. Cuatro días después estaba todo cicatrizado, ofreciendo el enfermo el aspecto representado en las figuras 15 y 16.

El método de disección de las masas hipertrofiadas con el bisturí preconizado por Le Dentu, en el acné hipertrófico gigante de la nariz, es indudablemente el mejor; pero con él la cicatrización definitiva tarda por lo menos dos meses en verificarse, principalmente en las personas de cierta edad. Añadiendo á él los ingertos de Thiersch, el resultado plástico es perfecto en el espacio de 10 ó 12 días; por esta razón he publicado esta historia clínica.

Revisión y crítica de las indicaciones del aborto provocado (1)

POR EL
DR. VALLEJO LOBÓN
Catedrático de la Facultad de Medicina de Barcelona

Retro-verso-flexión, Prolapsos y hernias del útero grávido

La indicación del aborto en estos casos es motivada por los accidentes graves que puede originar el útero grávido, comprimiendo los órganos encerrados en la cavidad de la pelvis ó en los conductos herniarios, y por el peligro que á su vez corre la vida del producto de la concepción, cuando está encerrado en un útero que no tiene espacio para desarrollarse.

Aunque el fundamento de la indicación es el mismo en los tres casos, la crítica ha de ser algo diferente para cada uno de ellos. Examinémosles sucesivamente.

Retro-verso-flexiones. — Cuando el útero grávido retro-verso-flexionado determina accidentes de compresión graves, y éstos no pueden remediarse porque la evacuación periódica de la vejiga, la posición genu-pectoral y las tentativas bien dirigidas de reducción por las vías vaginal y rectal han fracasado, todos los autores modernos creen, con rara unanimidad, que sólo la evacuación del útero puede salvar á la madre, y proponen que se intente, puncionando las membranas á través del cuello, cuando esto sea posible, y si no á través de las paredes de la matriz.

Los casos de esta índole sólo pueden resolverse naturalmente muriendo el feto, ó dilatándose sacciformemente la pared anterior del útero y elevándose por encima del pubis; pero son eventualidades con las que nunca ó casi nunca se debe contar. A veces la retroversión, que un médico considera irreductible, es reducida por otro con relativa facilidad; pero esto tampoco indica otra cosa, sino que debemos solicitar el concurso de los compañeros más prácticos antes de pensar en el aborto (2). Hechas estas salvedades, preciso es confesar que en la retroversión pueden encontrarse reunidas la mayor parte de las condiciones que nosotros hemos requerido para justificar la intervención que discutimos. La vida de la madre está en inminente peligro; los accidentes graves dependen del embarazo; con el aborto esperamos conjurarlos; el producto de la concepción, encarcelado en la excavación pélvica, no puede continuar desarrollándose; pero

(1) Continuación. — Véase el número anterior.
(2) En los Anales de Obstetricia, Ginecología y Pediatría, de Madrid, número de enero 1890, pág. 5, publicó el Dr. Gutiérrez un caso de retro-versión del útero grávido (con vejiga enormemente dilatada, edema supra-pubiano y de la pierna izquierda, disuria y hematuria primero y después micción imposible, dolores generalizados, anorexia, sed intensa y malestar general), que se corrigió sencillamente sin más intervención que tres cateterismos y unas horas de posición genu-pectoral, llegan do felizmente á término el embarazo.