Gaceta médica catalana (1903-01-31 00:00:00), página 10

á título de medio de defensa; pero no las necesidades individuales ni el fin más humanitario que debe proponerse: la curación del enfermo.

Hoy es distinto. La comunidad de todos los enajenados está contra-indicada; la distinta fenomenalidad clínica de estos desgraciados exige distinto ambiente; los cuidados, que son á unos útiles, son ineficaces para otros; el tratamiento nosocomial aplicable á algunos, es opuesto al que conviene á los más; las exigencias de sus respectivos estados páticos deben verse satisfechas dentro de medios diferentes. El éxito curativo depende íntimamente de la adaptación del enfermo al medio manicomial.

Por todos estos conceptos se impone la especialización del manicomio.

Ejemplos. Toda una larga serie de desheredados de la Naturaleza, por ella estigmatizados de degeneración y condenados á perpetua impotencia para el cabal desarrollo psíquico, conocidos con los apelativos de imbéciles, idiotas, cretinos y atrasados, necesitan para su curación, más de la escuela que del hospital, más de la convivencia que del aislamiento; los fármacos, los agentes terapéuticos, la cirugía, tienen limitado alcance para combatir su fundamental estado; la educación consigue mayores ventajas y es la única que transforma á aquellos desgraciados en seres útiles, cuando menos para sí, y muchas veces también para los demás. El asilo que les conviene, el ortofrenocomio, que así es llamado, sobre estar totalmente separado del de los demás enajenados, debe reunir las condiciones de reformatorio, contener dependencias destinadas al perfeccionamiento de la vida mental, poseer materiales adecuados para el desarrollo de la inteligencia mediante el método educativo de la enseñanza objetiva; esto es: debe desarrollarse sobre una planta muy especial.

Como los desheredados de la mente, exigen los epilépticos, asimismo, especial asilo, distinto de todos los demás nosocomios por sus peculiares circunstancias, en punto á división y distribución de sus pertenencias, con el objeto de responder al funcionalismo particular que tales enfermos necesitan. Y es que los epilépticos son enfermos que no sólo se distinguen de los demás enajenados por efecto de las contingencias de su mal, sino entre sí grandemente, según las alteraciones de su estado emotivo. Son unos, los amenomanos, muy tranquilos, cariñosos, sumisos en alto grado, respetuosos hasta la afectación, amables, agradecidos á cualquier manifestación de bondad; son otros, los iracundos, muy turbulentos, huranos, irascibles, incapaces de sentimientos benévolos, pendencieros por sistema; y corresponden á un tercer grupo los más temibles, los impulsivos, aquellos que como por fulguraciones, instantáneamente, movidos por fuerza irresistible é inconsciente, cometen actos, á veces daños terribles, imposibles de prever. El sistema nosocomial que á unos y á otros conviene, difiere entre sí de un modo marcado. A los primeros, la vida social, el comunismo, la mayor dosis de libertad dentro del régimen; á los segundos, la vigilancia asidua, el aislamiento; á los terceros, el individualismo, la separación del trato con los demás.

Estas diversas condiciones obligan á distinta planta en el asilo, y al empleo de enseres y útiles diferentes para el uso y el tratamiento de cada uno de estos enfermos; su especialidad es elevada.

A su vez, el delirante agudo es impetuoso torbellino de ideas y de actos, infatigable generador de perturbaciones, gritos continuos y desafueros á granel, ¿recaba algo más que graves perjuicios de la comunidad con los demás orates, y á éstos, por su parte, se les irroga más que molestias diurnas y nocturnas de la vecindad de aquél?

¿Por qué no, para el agudo, un establecimiento exclusivo, dotado de todos los particulares al solo efecto curativo encaminados, prescin-