Gaceta médica catalana (1903-06-15 00:00:00), página 26

se ha esforzado en propagar. Contra tales riesgos sólo hay un medio verdaderamente provechoso: la separación del tuberculoso ó del niño del medio familiar.

10. Aun cuando en menor grado, los niños corren peligro de igual orden cuando frecuentan la escuela. Debería estar ésta rigurosamente prohibida á los tuberculosos, y para eso sería preciso que la inspección médica, creada por la última ley de instrucción primaria, fuese frecuente y rigurosa. Todos los niños que padecen tuberculosis, y especialmente tuberculosis declarada (flujos de oídos, lupus, escrúfulas en supuración, tuberculosis pulmonar), deberían ser retirados de la escuela para mandarlos á casa de sus padres, ó lo que sería más humano y menos peligroso, á institutos especiales en donde recibirían simultáneamente la instrucción y el tratamiento de que carecen.

a). La creación y sostenimiento de tales escuelas podría correr á cargo de los municipios, auxiliados por el Estado, que para tal fin crearía un impuesto á los célibes de más de 30 años, ricos ó acomodados y á los casados sin hijos; al mismo objeto se podrá crear en las escuelas una bolsa de salud, para que todos los alumnos contribuyeran semanalmente con una cuota insignificante, en las escuelas oficiales, y algo más elevadas en las particulares.

b). No existiendo tales escuelas, es absolutamente indispensable: 1.º, mejorar desde ahora la higiene escolar; 2.º, obligar al profesor á corregir hábitos antiguos extremadamente nocivos (escupir en el suelo, mojar los dedos con saliva para volver las hojas de los libros, limpiar las pizarras escupiendo sobre ellas y fregarlas después con las manos, etc.), y á separar los niños sospechosos ya porque sean tuberculosos, ya porque vivan junto á ellos; 3.º, modificar la actual forma de enseñanza, que atrofia el cerebro, sin desarrollar el cuerpo.

11. La fábrica es también un agente de gran morbosidad infantil y sería muy de desear que un Reglamento severo sobre la admisión de los menores en las industrias se atendiese á la vez al desarrollo, robustez y salud de los niños obreros (Reglamento para ser fielmente cumplido), que fuesen redactadas leyes de protección para las obreras madres y para defensa de la salud de los operarios.

La inspección médica de las fábricas es tan necesaria como la de las escuelas con el objeto de obligar á los industriales á poner tales establecimientos en buenas condiciones de higiene y evitar, en cuanto sea dable, la difusión de la tuberculosis.

12. La tuberculización por ingestión de alimentos sospechosos, es relativamente fácil de evitar. La cocción ó ebullición de esos alimentos es un medio seguro para destruir el agente patógeno. a) La leche de procedencia desconocida debe usarse siempre hervida y especialmente la de vaca. Las afirmaciones de Koch en el último Congreso de Londres, sobre la inociudad de la leche de vacas, pugna en absoluto, con la generalidad de las observaciones y con hechos absolutamente incontestables. b) La lactancia por una ama tuberculosa debe ser rigurosamente prohibida, dado que la leche de los tuberculosos es muchas veces bacilífera y, por tanto, siempre sospechosa, sea cual fuere la forma de localización de la tuberculosis.

13. La tuberculosis por inoculación en la piel y en las mucosas, se realiza por cualquiera solución de continuidad accidental de estos tegumentos sobre la cual se deposité el bacilo y colonize. Entre las diferentes causas capaces de producir tal inoculación conviene mencionar la mala costumbre que tienen muchos niños de hurgarse las narices con los dedos. Las uñas largas y sucias podrán inocular fácilmente en estos órganos el bacilo de Koch.

14. Los niños menores de 2 años representan como agentes de propagación de la tuberculosis un peligro idéntico al que representan los niños de más edad, no sólo porque la tuberculosis de los niños menores de 2 años tenga una evolución rápida, sino porque tales niños rara vez salen del medio familiar. Y en edades más avanzadas, cuando el niño frecuenta la escuela y la fábrica se torna, como el adulto, un agente difusivo de la enfermedad digno de tenerse en cuenta.

Trad. por el Dr. Ruiz Rodríguez.