Gaceta médica catalana (1903-02-28 00:00:00), página 4

general. Es raro el enfermo que á los dos meses no experimenta una mejoría tan notable que á no ser por la ligera tos y escasa expectoración, se creería del todo curado. Con la auscultación se observa la aclaramiento de las zonas estertorosas, y la mayor amplitud respiratoria. Con el microscopio se ve la desaparición lenta de los bacilos de los esputos, y á los seis meses, el pecho y el estado general del enfermo han recobrado su normalidad. Sin embargo, no siempre hay que hacer el pronóstico leve aún en las formas circunscritas, porque se puede tratar de formas destructoras, en las que al principio no demuestre la auscultación la existencia de zonas necrosadas, pero luego al ser eliminadas, se ve la existencia de cavernas. En las tuberculosis rápidamente cavernosas, el suero no detiene la necrosis del tejido pulmonar, y no es raro ver fraguarse las cavernas en el curso del tratamiento, cuando á la observación del enfermo no había el menor signo de ellas. Y es evidente que esta categoría de enfermos debe clasificarse entre los que hemos considerado en primer lugar, y que dada mi experiencia, no dudo de calificarla incurable con el suero.

Resumiendo el resultado de mi observación personal, clasifico las formas de tuberculosis en relación á los resultados terapéuticos con la sueroterapia de la manera siguiente:
Formas circunscritas sin caverna, con ó sin fiebre. Curación.
Formas difusas de inflamación superficial. Curación, aun en estado grave.
Formas difusas infiltradas con ó sin fiebre. Tratamiento muy largo, curabilidad.
Formas cavernosas. Incurables.

Estudio crítico sobre el tratamiento de la placenta previa (1)

POR EL
DR. GIUSEPPE STRADIOTTI
de Cremona (Italia)

En la mayoría de los casos, la presencia de un tapón en la vagina provoca las contracciones uterinas y por lo mismo el trabajo; la frecuencia de estos hechos indujo precisamente á Scheller á servirse de este medio para provocar el aborto y el parto prematuro. El efecto ecbólico es aún mayor cuando se tiene cuidado de introducir algunas torundas en el cuello uterino; y esto no debe sorprender si pensamos que al nivel del cuello son abundantísimas las terminaciones nerviosas, de donde parten los reflejos que ponen en juego la contractilidad de todo el órgano. Esta acción del taponamiento se halla, sin embargo, muy lejos de ser constante, y lo que disminuye todavía más su valor es la lentitud con que aparece en general la iniciación del trabajo; y así como se citan casos de embarazos que pudieron, á pesar de ello, llegar á término, también con gran frecuencia es menester esperar horas y horas antes que sobrevengan las primeras contracciones.

Si el trabajo está ya iniciado, puede ser acelerado por la aplicación de un tapón, como puede también no experimentar influencia alguna; antes bien, de atenerme á mi propia experiencia, deberia declarar este último caso más frecuente que el primero. Estas y otras razones semejantes han contribuido á inspirar á los tocólogos cierta desconfianza respecto del taponamiento; tanto, que algunos lo quieren desterrar en absoluto (Pinard entre ellos); otros, sin hacerle una oposición demasiado sistemática, han continuado practicándolo, pero limitando sus

(1) Continuación. — Véase el número anterior.