Gaceta médica catalana (1903-05-31 00:00:00), página 12

ción de los vasos, prolongándose, con otros hechos de reacción, más allá de la duración del estímulo sensitivo, persistiendo durante el principio de la fase sucesiva cuando aumenta la calorificación, produce á su vez cierta sensación de frío, que concurre siempre al génesis del escalofrío.

Y aquí deberá demostrar como tales concepciones son rigurosamente comprobadas por la observación directa, clínica y experimental, y deberá contestar á muchas objeciones; pero como este argumento tan discutido del génesis del escalofrío forma parte de otra comunicación, no añadire más ahora.

IV. Escaseando el tiempo, no me detendré en daros la demostración del modo como nosotros entendemos el génesis del aumento de temperatura que caracteriza la segunda faz del acceso febril, y que ya he mencionado antes. Es debida, en opinión mía, por lo menos inicialmente, al aumento de la termogénesis ó á un verdadero aumento en la formación del calor animal ó sea, lo repetimos, al hecho de que el hemosporideo, alcanzando rápidamente cierto periodo de su evolución, en el que la actividad catabólica predomina sobre la anábólica, da lugar á un desprendimiento de calor, el cual viene á agregarse al propio del organismo. Este aumento de calor que se desarrolla, lo repetimos, por la hipertonalidad catabólica del hemosporideo, es debido á las transformaciones de la hemoglobina, que constituye su alimento, y que sabemos está dotada de un alto poder dinamógeno, pues que posee el doble peso molecular que la albúmina. Aquélla sufre en el cuerpo del hemosporideo, como está ya admitido por todos, particulares transformaciones, y á estas transformaciones deben ciertamente corresponder especiales fenómenos térmicos, como se verifica en su género con todas las materias alimenticias, en todos los seres vivientes. Una molécula de hemoglobina, que como tal es ingerida por el hemosporideo, experimenta en el cuerpo celular de este protozoa una serie de transformaciones, análogas á las que una molécula de albúmina sufre en el cuerpo de un metazoario ó del hombre, y así como ésta nos da, como último producto, el ácido úrico, así aquélla debe dar otro producto, que nosotros no conocemos, pero que es de presumir sea la melanina; y así como con la transformación de la molécula de albúmina corresponde el desarrollo de una fracción dada de caloría, que podemos con toda precisión calcular, así con la transformación de una molécula de hemoglobina (en melanina) debe igualmente corresponder el desarrollo de una cantidad dada de calor, que nosotros del mismo modo podríamos con toda exactitud calcular si los datos de la termo-química señalaran con toda precisión el último término de tales transformaciones.

Antes de terminar debo advertir que aun en esta faz al mecanismo que he mencionado se unen antes ó después otros que concurren igualmente á determinar el aumento de la temperatura febril. De hecho, para que la hemoglobina pueda ser asimilada por el hemosporideo, y pueda realizar dicha transformación de efecto térmico positivo, es necesario que en un primer tiempo sufra la acción de una sustancia enzimoidé capaz de hacerla apta para ser asimilada; también á la mutación digestiva ó enzimótica debe pre- ceder una acción catabólica.

Por consiguiente, hay que admitir la existencia de tal sustancia análoga á una toxina bacteriana, é igualmente debida, como siempre, á una especie de secreción del parásito. Verosímilmente también, á la transformación dicha, como á la digestiva, corresponde un efecto térmico positivo; y éste, insuficiente en un primer tiempo para contrabalancear el efecto térmico negativo de la predominante función anábólica, viene en el segundo tiempo á unirse al también positivo de la hipertonalidad catabólica. Además, admitida la existencia de tal sustancia tóxica, es natural que ésta se vierta también fuera del glóbulo rojo principalmente en el momento, según manifiestan Bacelli, Golgi y otros, en que se verifica la excisión del parásito adulto, ó sea, como se ha dicho, cuando ocurre la rotura del quiste que contiene la nueva generación parasitaria; y es también de suponer que tal toxina, quedando libre en el plasma sanguíneo, debe obrar sobre la hemoglobina de los glóbulos aun no invadidos por el hemosporideo, aumentando así en una medida mayor ó menor, y según que éste más ó menos en exceso esta ac- ción exotérmica.

Mencionaremos de paso que con estas concepciones se explica del mejor modo la formación de los glóbulos dichos octonales, y el porqué de tantos