Gaceta médica catalana (1903-03-31 00:00:00), página 14

Respecto á esto, repetimos lo que hemos dicho ya: que estas cifras sólo son medias y que, según los niños, hay grandes variedades individuales, relativas á la naturaleza de la leche, más ó menos rica según las mujeres, ó relativas al mismo niño que, en ciertos casos, pesa 3,000 gramos, en otros 4 kilogramos y aun más.

Puede ocurrir que el niño no tome la cantidad suficiente, sin que por esto se queje.

En presencia de estos niños demasiado prudentes; Budin recomendaba desconfiar. Maman durante dos ó tres minutos, después se duermen y no se despiertan nunca espontáneamente. Aparentemente, están bien; pero, cuando se les pesa con regularidad, lo que es preciso hacer siempre los primeros días, se ve que sólo han tomado 20, 30 y 40 gramos de leche en cada mamada, y cuando se les pesa desnudos, se ve que en lugar de seguir una progresión ascendente, su peso disminuye.

Entonces, se les ha de excitar por diferentes medios, baños de vino aromático, una vez al día, fricciones con alcohol antes de cada mamada.

Si la falta de alimentación proviene de la dificultad de tomar el pezón, porque sea demasiado pequeño, ó también, á veces, por estar umbilicado, se podrá recurrir en estos casos á un pezón artificial, ó á una pezonera aspiradora, como la de Budin, de Auvard, etc.

Con la alimentación en el pecho de la madre es raro que se haya de temer la superalimentación; sobre todo cuando se da al niño una nodriza mercenaria, ó se hace uso la alimentación mixta, es cuando hay que temer este accidente; no obstante, puede presentarse si el niño no esta reglamentado, cuando se les da, como dicen las madres, siempre que piden.

En este caso, el niño llora de una manera casi continua, buscando con la boca el pezón, como si se muriese de hambre. Si se examina entonces de cerca, se vé que su vientre es duro, tirante, hinchado. Hay, en general, eritema en las nalgas, que puede correrse á la cara interna de los muslos e invadir las piernas y la parte inferior del abdomen. Esto es sin duda alguna signo de una mala alimentación, lo más frecuentemente excesiva.

Si se examina las deposiciones, se ve que están alteradas en su cantidad, color y calidad. Es, pues, de una importancia capital, el examen cuidadoso de ellas en el recién nacido para estar al corriente de lo que se hace.

Durante los dos ó tres primeros días, el niño evacua el meconio; después, en los dos días siguientes, las deposiciones conservan un color amarillo verdoso, y únicamente al acabar la primera quincena, es cuando se presentan los caracteres que tendrán mientras el niño esté en el pecho.

Las materias fecales del niño de pecho sino, criado con leche de mujer, son notables por su color y consistencia. Tienen un color amarillo claro ó amarillo de oro, parecido al de los huevos revueltos. Su consistencia es la de una pasta blanda, semi-líquida; son homogéneas, bien trabadas; no obstante, aun en el estado normal, presentan á veces pequeños gramos de un blanco amarillento, constituidos, no por la cascarilla, sino por la aglomeración de grasa; están desprovistas de olor fétido; tienen un olor soso, ó de leche agria, que no es muy desagradable. Su reacción es débilmente acida. Marfan, Traité de l'allaitement, p. 125.

Respecto á la cantidad de materia emitida cada 24 horas por un recién nacido, Ch. Michel la aprecia en 15 gramos de excrementos húmedos, en un niño de menos de un mes, que tome aproximadamente 500 gramos de leche diaria.

Cuando el niño toma demasiado, sus deposiciones se vuelven más líquidas, mal digeridas; se encuentra en mayor abundancia estos grumos blancuecinos constituidos por aglomeraciones de grasa. Por último, el niño mueve el vientre 5 ó 6 veces en las 24 horas, en vez de dos, que es el término medio.

Si la diarrea se establece, entonces los excrementos toman al tinte verdoso que se encuentra en los niños mal alimentados, y qué tienen diarrea verde, gastro-enteritis, accidentes sobre los que no tenemos que insistir aquí.

Hemos examinado, hasta ahora, el caso que se nos permitió calificar de ideal, el que debemos procurar obtener por todos los medios posibles: la lactancia del niño por su madre. Por desgracia, no podemos siempre llegar á obtenerla, bien sea porque existan contraindicaciones formales por parte de la madre; mal estado de salud general, tuberculosis, etc., lesiones