Gaceta médica catalana (1903-01-31 00:00:00), página 19

que pueda hacerse, tratándose de un cirujano que domina completamente todos estos asuntos, y cuyo nombre va unido, estrechamente, á casi todos los progresos que en nuestros tiempos se han efectuado en esta importante rama de la Cirugía.

El capítulo consagrado á los traumatismos del tórax y su contenido es muy importante. Las fracturas de las costillas y del esternón, heridas pulmonares y del pericardio, traumatismos en el corazón por heridas incisas, la del conducto torácico y del diafragma están estudiadas en sus diversas partes bajo un criterio sumamente práctico. La cirugía pulmonar no está reglamentada porque ha de estar subordinada á una casuística tan variable, que no hay una herida que sea igual á otra. En este concepto, cada individuo presenta un sello distinto, en donde pueden registrarse todas las gradaciones, desde las más leves á las más graves. Ni siquiera la estadística puede servir como base para fundamentar un buen criterio, toda vez que la suma en matemáticas es de números homogéneos, y en la cirugía aguda de estas regiones los números son muy desiguales y heterogéneos.

De poco tiempo á esta fecha la cirugía del corazón ha tomado un gran incremento, y baste mencionar el gran número de publicaciones que han visto la luz durante nuestra época. Ya no hay órganos á los que no puede tocar la mano del cirujano: aquella inviolabilidad, hija del atraso, va desapareciendo á medida que los conocimientos anatómicos (debido á los modernos cirujanos) señalan caminos más cortos y exentos de peligro ¿Quién se hubiese atrevido, hace pocos años, á plantear siquiera una sutura en las paredes del ventrículo izquierdo? ¡A la expectación sucede la actividad; al miedo, el valor que inspira la moderna cirugía!

En estos diversos capítulos Riedinger demuestra lo fundada que tiene su reputación como cirujano universalmente conocido.

Los capítulos siguientes que hacen referencia á las anomalías y enfermedades quirúrgicas del tórax, así como del contenido en dicha cavidad, están escritos por el célebre cirujano de Hamburgo, el doctor Kümell. Conoci personalmente á este profesor, y vi en la Clínica suya casos verdaderamente curiosos, tratados magistralmente en la sala de operaciones. Resulta un cirujano completo, en el concepto de que si sabe diagnosticar bien, opera mejor. Estaba muy entusiasmado (hace año y medio) con los procedimientos radiográficos para la estereoscopía, y pude ver en su gabinete del célebre hospital pruebas muy curiosas. Así es que no me ha extrañado, al leer con mucha detención los diversos capítulos escritos por dicho cirujano, que revelen á un gran maestro en todo lo que vale esta palabra, sin hipérbole de ninguna especie.

Como todo lo escrito por Kümell es sobresaliente, no me puedo fijar en un capítulo con preferencia á otro, pero he de indicar, quizás por inclinación especial hacia determinado asunto, lo referente al empíema y operación de Estlander. Hay en la obra preciosas láminas de radiografía, que facilitan mucho el estudio. Como buen alemán (por más que Hamburgo es ciudad independiente), recaba la prioridad en la operación del empíema para su maestro Simón y para Kuster, y admite con gran preferencia el método de Schede (profesor que ejerció en Hamburgo), para las especiales indicaciones que puede cumplir la operación. En cambio, queda para Kümell muy en segundo lugar el gran Estlander; y considera el procedimiento de Delorme como de problemáticos resultados. Creo que en este punto Kümell se ha dejado influir por espíritu de nacionalidad. Si juzgamos imparcialmente el punto de prioridad, ya Reibard había recomendado, y llevado á la práctica multitud de veces, la trepanación de costilla en los casos de em-