Gaceta médica catalana (1903-07-15 00:00:00), página 25

en que se habrá convertido en positiva la base hipotética, que, como dice muy bien, sostiene, hoy, por desgracia, casi todo el edificio patogénico.

Pero continuo señalando los capítulos, porque si empezara á detallar, sería interminable, por cuya razón no puedo dar á conocer la obra en todos sus múltiples aspectos, sino limitarme á hacer resaltar algo de lo mucho bueno que contiene. Apunta, después, las cuestiones que deben aun resolverse, la uremia en las lesiones de un solo riñón y la unidad genética ante la pluralidad de manifestaciones; porque la uremia es curable, la patogenia especial de sus síntomas, exponiendo en el último capítulo de esta sección su concepto y definición, analizando las definiciones de Fournier, Wagner, Schutzenberger, Trousseau, Suender, Cohnheim y otros, admitiendo la siguiente: «la uremia es la auto-intoxicación determinada por la deficiencia ó la suspensión de las funciones renales» que desde el punto de vista literario y científico es actualmente preferible, por ser legítima, exacta y breve.

La Terapéutica es estudiada en la quinta y última sección, estando expuesta con minuciosidad las profilaxis fundamental, complementaria y general; el tratamiento curativo, causal, patogénico y nosológico; terminando la obra con un detallado índice de autores extranjeros y españoles.

Terminaré esta ya larga revista como en 1899 terminaba la de su libro sobre la Apoplejía cerebral, diciendo que después de lo que antecede, no sé si puedo públicamente felicitar al compañero querido, sin ser juez, por mi encargo crítico tan modestamente realizado, y parte, por mi antigua amistad con el autor; de todos modos, así lo hago, deseando que los lectores de la GACETA vean esta obra y me den la razón convenciéndose de mi imparcialidad.

NOTICIA CIENTÍFICA

Tuberculina como medio de diagnóstico. — De su larga experiencia deduce Madyson lo siguiente:

1.º Los enfermos pueden reaccionar con la tuberculina sin que en la autopsia se encuentre signo alguno de tuberculosis. La reacción puede ocurrir en casos de tuberculosis latente por completo. Aun con dosis máximas de tuberculina es posible no exista reacción en tuberculosis comprobada. No ha sido probado que otras enfermedades reaccionen con la tuberculosis. El coeficiente de error con esta sustancia es grande y desde luego no inferior á 10 por 100.

2.º Las dosis máximas de tuberculina deben ser superiores á cuatro miligramos é inferiores á diez. No son de aconsejar las pequeñas dosis crecientes de una manera sucesiva, pues no es fácil distinguir la reacción, dada la tolerancia que puede establecerse. Es mejor usar una dosis inicial de tres á cinco miligramos, seguida de la dosis máxima.

3.º La temperatura debe ser normal antes de empezar las inyecciones. Si el calor no es normal, el resultado negativo no tiene valor alguno, porque con frecuencia estos enfermos no responderán del todo ni á las dosis grandes.

4.º Parece cierto que el extracto glicérico de tuberculina se altera y se ha de tener siempre un preparado fresco, cuidando de conservarlo en lugar obscuro y de baja temperatura. La solución al medio por ciento de ácido carbólico debe siempre prepararse fresca. Probablemente la alteración de la tuberculina es la causa principal que determina el retardo de la reacción.

5.º No se puede afirmar que la inyección se encuentre siempre libre de malas consecuencias; pero su uso, cuando es opportuno, no es