Gaceta médica catalana (1903-03-31 00:00:00), página 21

dos los inviernos se exageran las lesiones. Las manos y los pies están muy fríos, a pesar del aumento de la temperatura-ambiente.

Se parece esto á la enfermedad de Raynaud, creyendo el autor que es una forma crónica atenuada de ésta, y como única causa, que no pudo descubrir otra, acepta la herencia neuropática.

Entre la enfermedad de Raynaud y los sabañones hay grandes semejanzas: los mismos trastornos vaso-motores y tróficos, la misma localización, el mismo carácter de los dolores; además, los individuos que sufren sabañones están muy predispostos á aquélla y sus manos y pies se enfrian con facilidad y se ponen cianóticos.

Es de notar que los sabañones no parecen hallarse bajo la dependencia del frío intenso, antes bien se inician en los primeros fríos cuando la temperatura todavía es suave.

Dadas estas similitudes, opina Dekeyser que en el cuadro de la enfermedad de Raynaud podrían entrar no pocos sabañones, si se les estudiara cuidadosamente. — (Rodríguez Méndez).

Angina seca: su presencia en la diabetes y en el brightismo.— Hace unos veinte años que el Dr. Joal había notado que entre los signos reveladores de la diabetes, además del estado de las ropas, el purito genital, la balano-postitis, los caracteres de los dientes y encías, los forúnculos, etc., debía figurar la angina seca. Los hechos han confirmado esta opinión.

Ahora llama la atención sobre la existencia de esta angina en el mal de Bright, á las veces anterior á la misma albuminuria. Gracias á ella ha podido averiguar el brightismo en unos 60 enfermos, en los que no había ni siquiera sospechas de la lesión. Debe, pues, figurar esta angina entre los pequeños accidentes del brightismo, como los llama Dieulafoy, es decir, la polakiuria, poliuria, cefalalgias, epistaxis matutinas, palpitaciones, sofocación, lumbago, zumbido de oídos, vértigos, trastornos visuales, picores, sensación del dedo muerto, criestesia, calambres en las pantorrillas, sacudidas eléctricas, tensión de la temporal, mengua del gusto y del olfato.

Esta faringitis no tiene caracteres objetivos especiales, pudiendo presentar todas las formas que ofrece la angina seca. Sin duda es una atrofia de la mucosa, debida á la decadencia orgánica, á la falta de vitalidad de los tejidos, á un vicio de nutrición.

El fondo de la faringe tiene unas veces aspecto mate, pálido, sin brillo, cuando no hay moco, otras brillante, como barnizado si las escasas secreciones mucosas se secan bajo la acción del aire inspirado. La mucosa parece adelgazada y como pegada á las partes profundas; es lisa, uniforme, ó bien granulosa; en su superficie, irregular, hay á las veces islotes, arrugas, surcos de ordinario longitudinales; también suele haber pequeños vasos dilatados que forman redes, etc. Por excepción hay color ligeramente rojo; el tono habitual es pálido, grisiento.

La sequedad alcanza á toda la pared posterior de la oro-faringe, y más rara vez sólo á la parte media; otras veces aparece en forma de chapas aisladas, de extensión diversa. Generalmente no llega á las partes próximas, salvo á la naso-faringe en donde es común.

Por lo general, el velo y los pilares están engrosados, rojos, caracteres que contrastan con el de la pared posterior.

Los brighticos que sufren angina seca, se quejan poco de la garganta; en todo caso de la sequedad y de los deseos de deglutir frecuentemente. La sensibilidad de la mucosa es menor y está disminuida la excitabilidad refleja.

En vista de estos hechos, comprobados por varios autores, debe ser examinada la orina en todo enfermo de angina seca, no olvidando que