Gaceta médica catalana (1903-03-31 00:00:00), página 12

Se trataba de la esposa de uno de nuestros amigos, á la que asistimos en el parto; os pedimos la venia para resumir en pocas palabras esta observación:

La señora X..., primipara, da á luz en condiciones un poco penosas, el 5 de diciembre de 19..., una niña á término, de 2,900 gramos de peso, vigorosa, bien constituida. Desde el segundo dia se pone al nacido en el pecho de la madre, y como la leche no aparece, á pesar de violentos esfuerzos de succión, se acuerda tomar una nodriza, con su niño, niño robusto de tres meses, aproximadamente. Se pone al recién nacido en el pecho de la nodriza, y el niño de tres meses en el pecho de la parida. Después de reiteradas tentativas, hechas durante más de una semana, no hemos llegado nunca á conseguir que haya más de 10 cm³ de leche en los dos pechos de la señora X..., y esto cada tres horas. En vista del fracaso, hemos renunciado en este caso á la lactancia materna.

Es preciso, lo hemos dicho, perseverar durante largo tiempo y no desanimarse si, á los cinco ó seis días, el niño no encuentra en los pechos de la madre la cantidad de leche suficiente para su ración diaria. Hay algunas mujeres, en efecto, en las que la subida de la leche es mucho más lenta en establecerse. Hemos tenido ocasión, el último año, de observar una señora que, durante el primer mes, se vió obligada á dar cuatro biberones diarios á su hijo, teniendo únicamente leche en los pechos para cuatro mamadas. (Hablaremos luego del número de mamadas, las cantidades de leche).

Al mes, la cantidad de leche se ha aumentado hasta el punto que ha podido disminuir los biberones que daba á su niño, primero uno, después dos. Al cuarto mes, por último lo alimentaba exclusivamente con el pecho y ha podido continuar lactando.

En algunas mujeres se produce, á veces muy tardíamente, la primera subida de leche; hasta los ocho ó diez días, y todavía más, no puede tomar el niño en el pecho una ración suficiente. No nos desanimemos, pues, muy pronto, y cuando veamos una mujer que tiene intención de criar, persistamos largo tiempo antes de declarar que no podrá hacerlo y antes de tomar una resolución extrema, pues, á veces, tendremos la agradable sorpresa de ver la subida hacerse tardíamente, después de varios días; en algunos casos también, después de varias semanas. Excusado es decir que no se deberá dejar al niño padecer hambre, sino que se hará la alimentación mixta, siguiendo las reglas que nuestro distinguido coponente, Dhomont, nos ha indicado en su relación tan interesante, ó bien se podrá mantener una nodriza mercenaria con su hijo.

Hay casos más curiosos aún, desde el punto de vista del establecimiento de la secreción láctea, de los que quisiéramos hablar ahora. Son aquellos en los que una mujer, que ha dejado de criar durante un mes ó dos meses, quiere otra vez lactar y lo consigue con buen éxito.

El profesor Budin ha relatado varios ejemplos de ello. Véase uno, entre otros, que hemos tenido ocasión de observar cuando teníamos el honor de ser su jefe de clínica, y que nos ha sorprendido por modo particular. Se trataba de una mujer que habiendo dado á luz en el hospital, crió á su hijo; había ido durante algún tiempo á la consulta de niños de pecho que el profesor Budin ha fundado; el niño iba muy bien. Su madre le puso nodriza. Al mes fué á verlo, y lo encontró en un estado tan deplorable, que lo trajo inmediatamente á París. Vino á la clínica Ternier, donde se le hospitalizó.

Budin decidió intentar hacer que volviera la leche en esta mujer que había cesado de criar hacia más de un mes. A este efecto se puso á su pecho un niño vigoroso, mientras que su propio hijo lo hacía en el pecho de una buena nodriza. Durante los primeros días sólo dio algunos gramos de leche en cada mamada; pero bien pronto se vió la leche aumentar en los pechos, y á los diez días abandonaba el hospital, criando exclusivamente con el pecho su niño, que había recobrado la salud gracias á los cuidados que se le prodigaron y, sobre todo, gracias á una alimentación en el pecho, hecha de un modo regular.

Dado que, en la mayor parte de los casos, una parida que está buena, puede y debe criar, veamos cuáles son las reglas que han de presidir á la lactancia natural.

Durante el embarazo, una mujer que quiera criar hará bien, para evitar las grietas, que pueden convertirse en manantial de infección mamaria y obligar á suspender la lactancia, en lavarse regularmente los pezones con