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Gaceta médica catalana (1903-02-28 00:00:00), página 25

Robin ha propuesto tomar de la práctica veterinaria la tintura de áloes, que se puede añadir á esta pomada á la dosis de 0'25 á 1 gramo ó bien aplicar en embrocaciones.

También se puede usar el «bálsamo del Comendador», que entre una multitud de otras sustancias contiene áloes.

El herpes que acompaña muchas veces al prurito vulvar, se tratará con el agua blanca, los polvos de alumbre y talco. Bernier aconseja el tanino. Robin indica:

Polvos de almidón ............................................. 60 gramos
Oxido de zinc .................................................... 5 »
Alcanfor pulverizado ........................................... 2 »

y en las ulceraciones:

Azufre sublimado y lavado ................................. } aa. 5 gramos
Alcanfor .......................................................... c. s.
Vaselina pura .....................................................

para hacer una pasta blanda.

En los casos de gangrena hago lavados con agua oxigenada, pura ó diluida al sexto.

Me sirvo mucho del eritrol (ioduro doble de bismuto y de sintonina) en toques, seguidos, después de secamiento total, de lavados con agua oxigenada.

Por último, puede ser obligatorio practicar la ignipuntura con el termo-cauterio.

Trad. por RUIZ RODRÍGUEZ (J.).

Real Academia de Medicina y Cirugía de Barcelona

El día 30 del pasado enero se verificó en esta Corporación la solemne sesión inaugural del presente curso.

Abierta la sesión por el presidente Dr. Cardenal, se procedió á la lectura de la Memoria de Secretaría, encomendada al Dr. Suñé y Molist, quien narró en la forma amena que él sabe hacerlo, las tareas que habían ocupado á la Academia durante el pasado año.

Hallábase encargado del discurso inaugural el Dr. D. Luis Comenge. Quien asistiera en la referida noche al salón de actos de la docta Corporación, pudo convencerse de que el erudito académico es, y no vacilo en afirmarlo rotundamente, el primer escritor médico de España. Sé que nada nuevo digo con esto, pero todo lo que sale de la galana pluma del Dr. Comenge parece siempre mejor que lo que anteriormente se ha leído ó se ha escuchado leer al propio autor.

Versaba el trabajo del ilustrado Director del Instituto de Higiene urbana sobre el «Criterio médico en la Historia», y á buen seguro que pocos como él hubieran salido triunfantes de tema tan difícil y en realidad tan árido. Hermosa frase, originalidad en las ideas, fondo lleno de enseñanzas y con intención, amenidad, erudición, lenguaje castizo; todo esto campea en el hermoso trabajo del Dr. Comenge. Por tales motivos no es de extrañar que al terminar la lectura de su discurso, fuera saludado su autor con una verdadera ovación que duró largo rato.

Después de abiertos los pliegos de los trabajos premiados, se levantó la sesión, de la que conservaremos indeleble recuerdo cuantos á ella asistimos.

DR. C. CALLEJA
Gaceta médica catalana (1903-02-28 00:00:00), página 32

Signos

De 19 a 20 X 1000 habit.
De 20 a 21 X 1000 "
Más de 21 X 1000 "
Límite de distrito

Distrito I
Distrito II
Distrito III
Distrito IV
Distrito V
Distrito VI
Distrito VII
Distrito VIII
Gaceta médica catalana (1903-03-15 00:00:00), página 1

GINÉ Y PARTAGÁS

La GACETA MÉDICA CATALANA toma parte vivísima en el sentimiento que á la familia del finado, á los amigos de siempre, á los científicos de buena ley, á los catalanes sensatos, ha causado la pérdida de varón tan valioso. Si en nuestra Redacción no figuraba, veía con gusto la marcha progresiva de este periódico, que no otra podía ser la conducta de un espíritu amplio y generoso, y amigo sincero fué de cuantos en él escribían. Quizás en los primeros momentos hubo diferencias; pero estas diferencias quedaron pronto extinguidas, cual cumple á hombres de talento.

Agotadas sus actividades por largo é irremediable padecimiento, era en estos últimos tiempos una ruina veneranda y venerada. Maestro de casi todos los médicos de Cataluña y de otros muchos más de otras regiones y países, tenía un conjunto de admiradores que en justicia lo conceptuaban como el apóstol científico más entusiasta, menos veteidoso y más enciclopédico de nuestros tiempos.

A él principalmente se debe la revolución hecha aquí en los conocimientos médicos de toda suerte. Todavía en la última etapa estudiaba con ahínco, merced á lo cual iba siempre á la vanguardia del saber.

Pudo tener y tuvo otras numerosas ocupaciones y preocupaciones, pero ante todo y sobre todo su afán incansable era el adquirir nuevos conocimientos, que donosamente difundía en la cátedra, en los libros, en los periódicos, en los discursos y conferencias, en la conversación particular, en todas partes.

Así como para realzar el mérito de otros que fueron, hace falta escudriñar lo poco que dejaran y agrandarlo piadosamente para hacer bulto, en las obras de Giné no está lo difícil en reunir los pocos para tener algo, sino en seleccionar entre lo mucho para no presentarlo todo. Sólo este hecho demuestra su actividad de toda hora, hasta en sueño, que su clasificación de Higiene obra fué de un ensueño, fielmente conservado hasta el despertar.

Ha cumplido como bueno en su paso por la tierra. Deja una hermosa estela en la que no existen semillas de malas pasiones: no hay más que hechos científicos; algunos de estos serán destruidos con el tiempo, pero con los que persistan habrá los bastantes para que su nombre vaya de generación en generación por un lapso larguísimos, quizás interminable.

Descansa, querido amigo.

Dr. Rodríguez Méndez.
Gaceta médica catalana (1903-03-15 00:00:00), página 13

III. La versión podálica externa tiene las mismas indicaciones que las versiones por maniobras mixtas e internas, salvas las especiales condiciones permisivas.

B) Versión según Braxton-Hicks.
I. Puede encontrar su aplicación en la placenta previa lateral con presentación de tronco, membranas rotas y hemorragia persistente.
II. En la placenta previa central se puede practicar, tanto en las presentaciones de tronco como en las cefálicas, preferentemente, sin embargo, en los casos con: 1.º Hemorragia copiosa e incoercible de otro modo. 2.º Feto muerto ó enfermo. 3.º Fenómenos de sapremia incipiente ó confirmada. 4.º Asistolia, etc., etc.
III. La rigidez del cuello contraindica en absoluto la versión según Braxton-Hicks.

C) Versión clásica.
I. Existiendo la dilatación oportuna, está indicada para modificar las presentaciones anormales, sea cualesquiera el grado de la placenta previa.
II. En la placenta pervia central, aun las presentaciones de vértice ofrecen la misma indicación; como las de nalgas, reclaman á su vez la extracción podálica.

Operación cesárea

La no breve reseña de los problemas terapéuticos relativos á la placenta previa, con que hasta ahora he apurado la paciencia del lector, resultaría aún más incompleta de lo que ya es, si omitiese del todo un método que nos vemos obligados á llamar nuevo, desde nuestro punto de vista, mientras que en realidad es antíquísimo: me refiero á la operación cesárea.

Es esta una aplicación muy rara, cuyo primer ejemplo (pocos otros le siguieron), remonta apenas á una decena de años y aun ha sido tan grande en su principio el interés que ha despertado en el campo obstétrico, que no pude menos que ocuparme de ello extensamente en una reciente publicación mía (1). Nada podría hoy añadir á aquellas consideraciones, ni me parece que la literatura se haya por ahora enriquecido con nuevas observaciones clínicas; por esto me limitaré á transcribir las conclusiones á que llegué en aquél mi trabajo y que son las siguientes:
I. Un cierto número de casos de placenta previa son susceptibles de un tratamiento cesáreo.
II. La variedad central no es por sí misma elemento suficiente de indicación para la operación cesárea; llegará á serlo cuando resulte asociada á un estado de cosas por el que se juzgue irrealizable ó ineficaz la terapéutica clásica.
III. La variedad lateral no constituye una contraindicación absoluta.
IV. Las indicaciones de la operación cesárea en la placenta previa no pueden ser fijadas de un modo general y apriorístico, sino sólo en cada caso particular, deduciéndolas precisamente del estado de dilatación y dilatabilidad actual del orificio uterino, en relación con las manifestaciones sintomáticas de la enfermedad y con el estado general de la mujer.
V. Las viciaciones pélvicas, que por oscilar entre 70-80 milímetros de diámetro conjugado verdadero, entrarían en condiciones ordinarias, en el dominio, tanto de la sinsisiotomía como en el de la ope-

(1) Stradioti. Nuovo contributo alla casistica del Taglio Cesareo per Pl. pr. — Arte Ostetrica, Milán, 1902, núm. 17-18.
Gaceta médica catalana (1903-03-15 00:00:00), página 14

ración cesárea, en la placenta previa caen exclusivamente bajo la indicación de esta última.

VI. En la evaluación de las dimensiones del diámetro conjugado verdadero en relación con la operación cesárea, en las viciaciones pélvicas medias, se debe tener en cuenta la mayor limitación de espacio debida á la inserción previa de la placenta.

VII. La operación cesárea conservadora, con incisión en el fondo, debe considerarse como método de elección, á la que se substituirá la histerectomía sub-total con colgajos peritoneales en los casos de inercia uterina invencible, ó de alumbramiento incompleto, y la operación de Porro cuando es de temer ó existe ya una sepsis uterina (1).

Cremona, noviembre de 1902.

LA DESPOBLACIÓN EN FRANCIA

Medios para combatir la mortalidad infantil

Obra de la gota de leche (2)

POR EL
DR. BOUSQUET

Hemos procurado informarnos de lo que era la mortalidad infantil en nuestra ciudad, y según las estadísticas que nos ha suministrado la Oficina del estado civil, de 1892 á 1901, ha habido en Clermont, en cifras redondas, 11,000 defunciones próximamente y en este número la mortalidad infantil ha sido de unos 1,000. Por lo tanto, podemos considerarla como muy próxima á 1 por 10 de la mortalidad total. En Clermont, es decir, casi en el campo, perdemos 100 niños por cada 1,000 defunciones.

Podemos, por tanto, decir: de 1,000 niños que nacen, mueren aproximadamente 200 en el primer año, mientras que la mortalidad de los adultos es de 11 por 100 solamente. Así, según hace notar Bertillon, la mortalidad de los niños en el curso de su primer año es igual á la de los viejos ¡qué han llegado ó pasado de los 80 años!

Después de haber hecho estas tristes comprobaciones, Jouannard, diputado por Pas-de-Calais, que fué el encargado de escribir el prefacio destinado á presentar al público Le Nourrisson de Budin, hace notar con tristeza «que si, en nuestras regiones agrícolas, los animales se encontrarán tan cruelmente atacados, sí, en otros términos, las terneras y los polluelos sucumbieran tanto como sucumben los niños de pecho, las Sociedades de agricultura, los Consejos generales y el Parlamento no titubearían en reforzar la policía sanitaria y en tomar medidas preservativas que aseguraran la mejor higiene de los establos y disminuyeran los riesgos de los agricultores.» ¡Sería difícil hacer en esta circunstancia una crítica más amarga de nuestro sistema social!

He aquí, pues, un hecho establecido: la espantosa mortalidad de los niños del primer año; pero si se quiere remediar el azote, se ha de ir más lejos e investigar las causas. Consultando todavía las estadísticas, Bulestre y

(1) Nuestro apreciado colaborador Dr. Campá ha tenido la bondad de traducir al español el trabajo que nos remitiera el Dr. Stradiotti.
(2) Continuación. — Véase el número anterior.

Fig. 7.a
Causas generales de la mortalidad infantil
Gaceta médica catalana (1903-03-15 00:00:00), página 23

XLII. — Aftisina

Compuesto de guayacol y petrosulfol. Es un polvo gris obscuro, higroscópico, que huele ligeramente á ictiol y que por su higroscopicidad no se presenta á ser manejado en polvo y si en jarabe, cápsulas gelatinosas y píldoras.

El llamado jarabe de guayacol compuesto consta de:

Aftisina ............................................. 7'50 gramos.
Jarabe de corteza de naranjas .................. 45 »
   de culantrillo .................................... 90 »
Tintura de quina ..................................... 9 »

Las cápsulas gelatinosas de guayacol compuesto contienen cada una 0'25 gramos de aftisina (1).

XLIII. — Purgatina

Cuerpo cristalino é insípido, cuya composición es secreta. Ewald lo ha usado en muchos casos y lo recomienda, como laxante, en el estreñimiento habitual, á la dosis de 0'50 á 1 gramo y si es necesario á la de 2 y más, y en el agudo á la de 2 gramos.

Se nota el efecto á las 12 ó 18 horas, lográndose una deposición abundante, blanda, sin cólicos ni tenesmo (1).

XLIV. — Bismutoso

Es un buen preparado de bismuto. Se le obtiene haciendo coagular una solución de albúmina de huevo en otra químicamente pura de nitrito de bismuto cristalizado y cloruro sódico. Resulta un polvo fino, blanco amarillento, inodoro é insípido, que contiene cerca del 22 por 100 de bismuto metálico en peso.

Como astringente y protector sirve en los procesos del tubo digestivo y en los cutáneos (1).

XLV. — Hermofenil: posología

Este preparado hidrargirico (mercurio-fenol-disulfonato sódico), que tan importante parece ser como antisifilitico y desinfectante, se administra á la dosis diaria de 0'02 á 0'04 gramos en inyección hipodérmica y de 0'04 á 0'08 por ingestión.

A. Mixture:
Hermofenil ........................................ 0'60 gramos.
Agua hervida ....................................... 10 »
Jarabe de corteza de naranjas amargas .......... 400 »
Vino de Málaga c. s. para ......................... 500 »

Una cucharada contiene 0'02 de hermofenil. Dos á cuatro diarias en las comidas.

B. Píldoras:
Hermofenil .......................................... 0'02 gramos.
Extracto de quina ................................... 0'05 »
Polvo de regaliz ..................................... c. s.
para una píldora. De dos á cuatro diarias en las comidas.

C. Curas secas:
Hermofenil .......................................... 1 gramo.
Polvo inerte estéril ................................ 19 »
   (carbón, bismuto, ácido bórico, etc.).

D. Solución débil:
Hermofenil .......................................... 5 á 10 gramos.
Agua hervida ........................................ 1,000 »

en vez de las soluciones de sublimado.

E. Solución fuerte:
Hermofenil .......................................... 20 á 30 gramos.
Agua hervida ........................................ 1,000 »

para desinfectar las manos y el campo operatorio.

F. Solución para inyecciones cavitarias:
Hermofenil .......................................... 1 gramo.
Agua hervida ........................................ 1,000 »

(1) Gaz. sictl. di Med. e Chir.
Gaceta médica catalana (1903-03-15 00:00:00), página 24

para obstetricia, metritis, leucorrea, inyecciones vaginales, otras cavidades, etc., en lugar del sublimado á 0'25 por 1,000 y del ácido bórico al 40 por 1,000.

G. Pomada para lactar:
Hermofenil ............................................. 1 gramo.
Vaselina neutra ........................................... 30 »
H. Pomada dermatoterápica:
Hermofenil ............................................. 1 gramo.
Agua ......................................................... 4 »
Lanolina pura ............................................. 5 »
Vaselina .................................................... 20 »
en caso de acné, furunculosis, etc., después de una loción con jabón de hermofenil.

I. - Colirio:
Hermofenil ............................................. 1 gramo.
Agua hervida ............................................ 30 »
para lavar los ojos de los recién nacidos.

J. Inyección uretral:
Hermofenil ............................................. 1 gramo.
Agua hervida ............................................ 250 » (1).

XLVI. — Suero antiescarlatinoso

Moser, médico asistente del Hospital de Santa Ana para niños, de Viena, expone sus estudios en el Congreso de médicos y naturalistas alemanes (Carlsbad, 1902); cree haber obtenido el suero curativo mediante la inyección en caballos de los productos de cultivos de los estreptococos encontrados en más de un centenar de niños escarlatinosos. Lo ha preparado bajo la dirección del Dr. Paltauf.

Como las cantidades de que pudo disponer no fueron muy grandes, sólo lo ha usado en los casos graves, logrando reducir la mortalidad en un 50 por 100 en los 84 enfermos tratados relativamente á los 400 asistidos en el Hospital. No sucumbió ninguno de los inyectados en el primero ó segundo día. El alivio fué rápido y en breve bajó la fiebre. En algunos hubo brotes eritematosos sin importancia.

XLVII. — Peritonitis tuberculosa: tratamiento médico

Comby, de París, dice (74.º Congreso de naturalistas alemanes, Carlsbad), que tanto la del niño como la del adulto se cura con:

Reposo permanente en la cama (meses), buen aire y soleamiento, leche, huevos, carne cruda, jugo de carne, purée de legumbres, campo, costas (aun en el invierno), aceite de hígado de bacalao (creosotado ó no), glicerina, fosfato cálcico, lavativas creosotadas y embrocaciones en el vientre con iodo y jabón verde.

XLVIII. — Incompatibilidades químicas de algunas sustancias medicamentosas

Emulsiones: por regla general lo son con el tanino, borato sódico, alumbre y acetato de plomo.
Goma arábigo: su mucilago con la solución normal de percloruro de hierro.
Ergotina: con el tanino, percloruro de hierro, ioduro de potasio iodurado é iodo.
Eserina: con las sustancias alcalinas.
Digital: con el tanino.
Bicromato potásico: con el almidón, glicerina y ácido sulfúrico.
Quina: sus infusiones y cocimientos con los álcalis.
Crecolina: con los álcalis.
Creosol: con los ácidos minerales.
Creosota: congula las soluciones de albúmina y es incompatible con las sales de plata y de mercurio.
Cáscara sagrada: con el percloruro de hierro.

(1) Union pharmac.
Gaceta médica catalana (1903-03-15 00:00:00), página 25

Orexina (Clorhidrato de): con los álcalis.
Cólcico (Tintura de): con el ioduro potásico.
Colombo (Tintura de): con el licor arsenical de Fowler.
Nuez cómica (Tintura de): id., id. id.
Caneta: con las sales de hierro.
Cotoína: precipita generalmente con los ácidos.
Cacodilato de sodio y de hierro: con el extracto de quina, genciana, taraxacón.
Exalgina: con el ácido salicílico.
Ioduros: con los alcaloides (1).

XLIX.—Carcinoma y sarcomas malignos: tratamiento con la esterilización eléctrica

En 1900 dió cuenta G. B. Massey á la «Asociación americana de Electroterapia» del resultado de tratar 38 tumores malignos con la difusión catafórica de las sales electrolíticas de mercurio y de zinc: obtuvo 8 curaciones, 20 reducciones del tumor, pero sucumbieron los enfermos á las metástasis ya existentes, 8 sin modificación alguna en la marcha del proceso y 2 muertos durante el tratamiento. A los dos años, 7 de los curados siguen bien y 1 ha fallecido de cancer metastásico (de la mama al mediastino).

Ahora (1902) de 15 enfermos tratados, refiere haber curado 9, mejorado temporalmente 2 y los otros 4 sucumbreron al empezar el tratamiento.

El autor, según la lesión, practica pequeñas y repetidas catafóresis (3 á 5 M A por 10 á 30 minutos) ó grandes aplicaciones (1.400 M A por 2 ó 3 horas en narcosis), y hasta repite éstos dos ó tres veces con largos intervalos.

Todavía es prematuro juzgar en definitiva, pero bueno es saber que las grandes aplicaciones no son inocuas (síncope cardiaco, shock), unas veces quizás por la narcosis, otras por la violenta destrucción de los tejidos que produce el agente terapéutico (peritonitis, hemorragia secundaria intensa) (2).

L.—Aristoquinina

Substituto de la quinina, de la que contiene 96-1 por 100. (Stasberg).

Polvo blanco, muy soluble en el ácido clorhídrico diluido y que no precipita de la solución.

No ocasiona trastornos gástricos (3).

Dr. Rodríguez Méndez.

SECCIÓN OFICIAL

REAL ACADEMIA DE MEDICINA Y CIRUGÍA DE BARCELONA

Estando vacantes en esta Corporación dos plazas de Académico de número correspondientes á las Secciones de Higiene y de Literatura y Filosofía médicas, se abre concurso para su provisión por el término de los quince días siguientes al de la publicación de este anuncio en el Boletín Oficial de la provincia de Barcelona.

Con arreglo á los Estatutos, para optar á una de dichas plazas se requiere:

1.º Ser español.
2.º Tener el grado de Doctor ó el de Licenciado en la Facultad de Medicina.
3.º Haberse distinguido en los ramos de las Secciones de Higiene ó de Literatura y Filosofía médicas, respectivamente, por medio de publicaciones importantes originales, por actos públicos ó por una práctica acertada y meritória.
4.º Hallarse domiciliado en Barcelona.

Para la provisión de dichas plazas se admitirán por el Presidente, en el plazo prefijado, propuestas de aspirantes firmadas, á lo menos, por tres Académicos de número, y también solicitudes presentadas directamente por los aspirantes mismos.

(1) Onion pharm.
(2) American Medicine.
(3) Münch. med. Woch.
Gaceta médica catalana (1903-03-31 00:00:00), página 22

suele ser un signo anterior á la albuminuria, y que el examen negativo no sería bastante á negar un próximo brightismo. (Revue de Laryngologie). — (Rodríguez Méndez).

Edemas parciales post-operatorios.—Son curiosos los casos referidos por Godard. (Policlinique de Bruxelles):
Amputa á una mujer el cuello uterino y al noveno dia, cuando todo marchaba bien, siente la enferma peso y molestia en la pierna derecha desde por encima de la rodilla al talón; sólo se notaba ligero calor y edema duro y depresible; la lesión llegó hasta medio muslo. A los cinco ó seis días desapareció sin más que reposo absoluto y mantener el miembro elevado.
A los diez días de una histerectomía total abdominal por fibroma, observó un caso casi idéntico.
En uno y otro hubo fiebre y en los dos ligera infección por la vagina, quizás la culpable de las lesiones, por absorción de toxinas.
Otros casos análogos han sido citados en pos de las infecciones puerperales (Budin) y Roger ha determinado estos edemas en los animales inyectando toxinas. Casi todos los microbios conocidos son capaces de producirlos. — (Rodríguez Méndez).

Sabañones tardíos.—Dubreuilh designa con este epíteto, no los que aparecen después del invierno, sino los que se presentan en los adultos avanzados y en los viejos. Siendo accidente de niños y jóvenes, su existencia en estas edades puede inducir á error en el diagnóstico.
Unas veces van apareciendo desde la infancia y otras surgen en edad madura. Sea como sea, tienen caracteres especiales.
He aquí un caso. Un hombre robusto, sano, sin herencia morbosa, tiene sabañones desde el principio del invierno hasta bien adelantada la primavera. Son más extensos y difusos que los ordinarios, y en vez de formar eminencias redondeadas de uno ó dos centímetros, constituyen anchas chapas que cubren casi todo el dedo; el tinte es más livido, la consistencia menos firme, la estabilidad mayor y duran todo el invierno sin cambio apreciable. Están afectos los pulgares (hecho raro en la infancia), casi nunca los pies, nunca las orejas y, por vez primera, la nariz ha sido invadida en gran extensión.
Rara vez se ulceran y dejan una especie de atrofia cutánea; suelen producir pequeños abscesos epidérmicos en la extremidad del dedo, lentos, muy dolorosos, á los que sigue una reducida cicatriz córnea bajo el borde libre de la uña.
Estos dos caracteres les dan cierta semejanza con el lupus eritematoso de los dedos ó lupus pernio, la asfixia local de las extremidades y la esclerodactilia, especialmente en su principio. (Journal de Méd. de Bordeaux). — (Rodríguez Méndez).

FORMULARIO Y TRATAMIENTOS MODERNOS

LI. — Hopogán ó peróxido de magnesio
Eliar ha preparado y Frankel estudiado este nuevo cuerpo.
Es un polvo blanco, ligero, inodoro é insípido, casi insoluble en el agua y que contiene 7·15 por 100 de oxígeno. Teóricamente, un gramo de hopogán debe producir en el estómago, bajo la acción del jugo gástrico, 0·5 de agua oxigenada ó 0·3 de oxígeno activo. Contiene vestigios de cloruro sodico.