Gaceta médica catalana (1902-08-31 00:00:00), página 23

lidad, que al parecer son incidentes clínicos sin importancia, sin hibación patogénica y de un origen enteramente distinto; por eso, quien no sepa apreciarlos en su verdadero germen y en su trabazón íntima con otros fenómenos congéneres, desbarra con facilidad y siembra el espanto y la desolación en la familia, cual refiere el autor á propósito de médicos, que atribuyeron á tubérculos cerebrales y dieron por perdido irremisiblemente á un niño, que en realidad tenía una vulgar intoxicación post-infecciosa, de la cual curó en cinco días.

El mérito principal de este trabajo consiste en la síntesis clínica, perfectamente hecha, de varios fenómenos dispersos por revistas y arrinconados en la mente de los prácticos, que tienen la mala costumbre de no anotar ni publicar sus impresiones. Y es curioso observar reunidos, agrupados y catalogados en esta labor, los trastornos tóxicos producidos por la difteria y la escarlatina, las más intoxicantes y las de efectos más terribles, con la vulgar infección intestinal, de que en estos momentos precisamente, tengo en tratamiento un caso interesante. Cualquiera tomaría el edema generalizado de ese niño por una nefritis terrible, siendo sencillamente, como es, efecto tóxico de una infección intestinal que ha existido días antes.

Importa mucho la publicación de estos trabajos sintéticos hoy que se tiende al análisis y en que el desmenuzamiento experimental impera; sólo de esta suerte es posible concentrar la atención del médico y elevar el valor científico de la medicina. A tres grupos reduce el autor los fenómenos nerviosos de intoxicación producidos por las toxinas microbianas sobre el sistema nervioso, y desarrollados después de las enfermedades infecciosas; por eso les llama post-infecciosos.

En el primero comprende las perturbaciones de la sensibilidad y del movimiento: la gripe y la difteria producen esta clase de trastornos, llegando hasta la parálisis y á la muerte si aquélla recae en el peneumogastrico.

En el segundo incluye los trastornos de la inteligencia y de la fuerza psicomotriz: la fiebre tifoidea, la difteria y el sarampión perturban la emotividad, la inteligencia, el psiquismo, produciendo psicastenia, alucinaciones, locuras transitorias, mutismo, etc.

En el tercero agrupa las perturbaciones neurotróficas: la escarlatina, la fiebre tifoidea, las enteritis infecciosas producen atrofias, parálisis vasomotoras y edemas que no se acompañan de lesión renal y que suelen curar en breve plazo. En este grupo cita una observación curiosa de la formación de burbujas gaseosas sin mezcla de líquidos en la zona subepidérmica de la piel.

Respecto de la patogenia de estos trastornos, acepta en el dinamismo cerebral un fluido nervioso ó fuerza psíquica, cuya distribución en el protoplasma de las neuronas es acaso interrumpida ó rota por la toxina.

En cuanto al tratamiento de estos trastornos, se limita á vigorizar el sistema nervioso y á favorecer la eliminación de las sustancias tóxicas.

Merece el Dr. González Álvarez un sincero aplauso por esta nueva labor de su experiencia clínica, y recibalo ahora de mí tan cordial, como se lo diera allá en París.

II. Por áridos que parezcan estos trabajos de demografía, encierran en el fondo grandes enseñanzas, y pueden servir para dictar reglas precisas á los directores de los países que tienen gobiernos celosos del bienestar nacional; cuando por desgracia no se poseen gobernantes de esta clase, sino antes bien vividores egoístas agarrados á la prebenda, el médico que escudriña entre esas informes cifras las deducciones que en su trama guardan, levanta por lo menos el velo que oculta