Gaceta médica catalana (1903-05-31 00:00:00), página 8

riendo el sexto; pero cuando la intervención se impuso por el estado alarmante de la madre, ya se había comprobado la muerte del feto; no se trató, por consiguiente, de sacrificar al feto para salvar la vida de la madre, ni puede decirse con propiedad que hubo provocación de aborto (1). En la observación 4.a, las hemorragias, que se habían iniciado en el primer mes, se continuaron hasta el quinto; a los cuatro meses y medio no se dedujo del examen de la enferma que su estado fuera tan alarmante que exigiera la intervención radical; a los cinco meses, antes de que el pulso por su frecuencia indicara gravedad extrema, se presentaron dolores, dilatación del cuello y expulsión espontánea. Estas son las únicas observaciones en que Pinard se apoya para creer que las hemorragias del embarazo pueden ser motivo, en ciertos casos, de indicación de aborto.

Por su examen deducimos nosotros que estas hemorragias, ó son leves y pueden ser cohibidas con el tratamiento preventivo que el mismo Pinard propone (y que aceptamos, aunque no estamos conformes con la hipótesis patogénica que le informa), ó son graves y originan el aborto espontáneo, precedido ó no de la muerte del producto de la concepción. Si Pinard cree indicado el aborto en estos casos, no es por lo que la observación le ha enseñado, sino por la idea preconcebida que sobre estas hemorragias tiene formada.

Nosotros, que hemos asistido muchos partos en los que, existiendo inserción viciosa de la placenta, hubo rotura prematura de las membranas y solo después de evacuado el líquido amniótico principió y se hizo alarmante la hemorragia, tenemos formada una idea muy diferente sobre la patogenia de este grave accidente; y no solamente opinamos que las hemorragias, cuando se presentan antes del séptimo mes no dependen nunca de la inserción viciosa de la placenta, sino que creemos y hemos procurado demostrar en otra ocasión (2), que aun en los últimos meses del embarazo, no siempre son debidas á esta causa.

Conclusión: En conformidad con lo que arriba se expone, sostene mos que las hemorragias del embarazo, si son leves, pueden prevenirse con múltiples recursos de que hoy dispone la ciencia; y si son graves, el feto muere y se inicia el aborto antes de que nosotros tengamos que pensar en provocarle.

(Se continuará)

El II Congreso internacional de la Prensa médica

(Madrid, 1903)

POR EL

Dr. D. ANTONIO RODRÍGUEZ-MORINI

Médico-Director del Manicomio de San Baudilio y Director de la Revista Frenopática Española

Modesto en sus aspiraciones, laborioso en su organización, escaso en resultados prácticos y vivo y hasta tumultuoso en algunas de las discusiones entabladas, tal ha sido, en síntesis, el Congreso de la Prensa médica internacional celebrado últimamente en Madrid.

No se me alcanza el fin utilitario de estos Congresos chicos que se efectúan á la sombra de las grandes Asambleas médicas internacionales que periódicamente se reúnen en las principales capitales del mundo civilizado, y aun queriendo hacer esfuerzos de imaginación y buen acopio de indulgencias y mayor todaya de candidez, queda en

(2) Vallejo Lobón, De las hemorragias que se presentan en los últimos meses del embarazo, sin ser producidas por la inserción viciosa de la placenta. Comunicación al Congreso ginecológico español de 1888. — Libro de actas, pág. 50.