Gaceta médica catalana (1903-06-15 00:00:00), página 18

esta clase de espéculums, pues no prescindiendo de los ayudantes, dan mucho mejor resultado los espéculums univalvos, cuyo modelo más conocido es el de Sims.

No obstante, como no dejan de tener algunas aplicaciones, siguen inventándose nuevos modelos. Uno de estos que ha hecho construir el Dr. León Archambault, fué presentado á la Sociedad Médica de los Hospitales, de Paris, por el Dr. Siredey, y va representado en las figuras adjuntas. Es de tres valvas y se parece algo, cuando está cerrado, al espéculum de Cusco. La valva posterior, más ancha que las otras dos, corresponde á la totalidad del plano posterior del instrumento y es un poco más larga que ellas, de manera que se coloque detrás del cuello uterino sin que las dos valvas anteriores al colocarse delante de él lo desvien, dada la menor longitud de la pared anterior de la vagina; esta disposición se encuentra también en otros modelos y es muy racional.

Las dos valvas anteriores se reúnen en la línea media sin superponerse y constituyen así un plano liso bastante próximo á la valva posterior. Las valvas están combinadas de manera que el máximo de abertura del instrumento en sentido transversal y en sentido antero-posterior se produce en el fondo de la vagina sin que haya gran separación en la vulva, disposición también racional y también adoptada en la mayoría de los modelos ya conocidos. La separación se efectúa con gran sencillez mediante un tornillo único, cuyo mecanismo se comprende bien por el solo examen de las figuras.

El volumen moderado del instrumento hace fácil su introducción; no obstante, sólo conviene para el examen de las mujeres multiparas, pero éstas lo toleran perfectamente. Deja un espacio bien alumbrado, suficiente para la introducción de los diversos instrumentos que pueden convenir, y además permite examinar en buenas condiciones las paredes vaginales.

En resumen: sin ofrecer absoluta novedad, este instrumento mejora los anteriores y seguramente será útil en no pocos casos.

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Profilaxis de la tuberculosis en los niños (1)

POR EL

DR. J. CARDOSO

I. TUBERCULOSIS HEREDITARIA. — Para establecer con buen fundamento la profilaxis de la tuberculosis infantil, es indispensable conocer previamente las condiciones que regulan la infección tuberculosa de los niños. Los niños pueden tuberculizarse de dos maneras: 1.º, por herencia directa legada por los padres; 2.º, por contagio después del nacimiento. La transmisión directa del germen está perfectamente averiguada. Hechos de observación y experimentos rigurosamente dirigidos no permiten dudar de que el niño puede salir del vientre de la madre tuberculizado. Si algunas veces esta tuberculización se manifiesta por lesiones congénitas especiales perfectamente evidentes, posible es también que permanezca latente y que más tarde se revele (2).

Nada prueba con certeza la realidad de este microbio latente, pero no repugna admitir que existe en la tuberculosis, lo mismo que en otras enfermedades infecciosas, la sífilis por ejemplo.

Dos hechos de heredo-tuberculosis directa son verdaderamente excepciones, y las más de las veces la tuberculosis infantil deriva del contagio.

(1) Novidades médicas e pharmaceuticas, agosto y septiembre de 1902.
(2) Contra tal proceso de la tuberculización sólo existe una profilaxis segura: la prohibición del matrimonio entre tuberculosos, lo que en el estado actual de la sociedad es difícil conseguir. Rétanos, por lo tanto, el recurso de vigilar rigurosamente á una tuberculosa durante su prédic vigorizándola cuanto se pueda.