Gaceta médica catalana (1902-09-30 00:00:00), página 22

departamentos de su neuro-eje se fortifican y acaban con la edad; desde este punto de vista, las convulsiones infantiles pueden ser la única expresión de la herencia neuropática.

Los baños tibios ó fríos, la refrigeración de la cabeza, las emisiones sanguíneas, las inyecciones de suero artificial, las inhalaciones de oxígeno, el cloral, el bromuro y la antipirina son medicaciones sintomáticas. El médico ha de investigar siempre la enfermedad causal y procurar influir sobre ella.

D'Espin. — El porvenir de los convulsivos parece ser muy negro para algunos autores, y en 54 casos de eclampsia infantil, el ponente ha visto únicamente cuatro veces la transformación de las convulsiones en epilepsia verdadera, habiendo excluido, como era natural, los casos de esclerosis cerebral con idiocia ó síntomas de foco; la proporción de las eclampsias infantiles que se puede considerar como verdaderas epilepsias, es mínima y no se puede admitir, de un modo general, que la epilepsia sea creada en todas sus piezas por una enfermedad tan frecuente y tan vulgar como la eclampsia infantil, enfermedad que mata frecuentemente, pero que cuando cura, acaba por desaparecer sin dejar vestigios en la mayor parte de los casos.

La predisposición nativa á las convulsiones domina toda la etiología de la eclampsia infantil; estos accidentes parecen ser el patrimonio de algunas familias, mientras que en otras es desconocida, aunque á veces las causas determinantes más favorables hayan existido. La herencia convulsiva, sea epilepsia, sea histeria, sea eclampsia materna, es la más temible, pero el alcoholismo, la sífilis, el saturnismo, la tuberculosis, en una palabra, todas las caqueñas de los genitores vienen á favorecer las influencias epileptógenas.

La influencia de la edad es también muy importante, y el máximo de frecuencia no coincide, como varios autores han sostenido, con la época de la dentición; es decir, desde los seis meses á dos años, sino con los seis primeros meses de la vida, durante los cuales la cifra es superior á un tercio del total de casos observados de seis meses á dos años.

La teoría del origen dentario de las convulsiones no responde á la realidad, pues se encuentra muchas veces asociada á la salida dentaria una auto-intoxicación capaz de explicar las convulsiones; así es que estas últimas son más frecuentes en los seis primeros meses de la vida antes del período de dentición.

En el curso del raquitismo, las convulsiones son más raras que lo que dicen los autores, y esta relación entre las dos afecciones debe explicarse, no por la teoría de la craneotabes, sino por el hecho que son ambas producidas por la misma causa, la auto-intoxicación gastro-intestinal.

No se puede decir ya que las convulsiones de los recién nacidos son siempre sintomáticas de una hemorragia intra-cranearia producida durante el parto, pues se las puede explicar por la asfixia, y sobre todo por la intoxicación de la madre. Pueden ser éstas observadas en algunos envenenamientos, alcohol, y á veces alcoholismo de la nodriza, puesto que el alcohol pasa á la leche, plomo (pomadas, pociones, cubiertas de estano), santonina, belladona, cicuta, etc. La auto-intoxicación por lesión renal, hepática y tiroidiana, las auto-intoxicaciones gastro-intestinales, las enfermedades infecciosas, sea por sus toxinas (meningitis toxicas), sea por sus microbios (meningitis bacterianas, escarlatina, viruela, gripe, varicela, etc.), son causas frecuentemente observadas.

Por último, es necesario á veces invocar una contusión cerebral consecutiva á caídas ó golpes sobre la cabeza; pero estos traumatismos se acompañan lo más frecuentemente, de sitios de lesiones en foco del cerebro y frecuentemente son el fulminante de una epilepsia verdadera. En último lugar, se puede á veces sólo descubrir un mecanismo reflejo (gusanos intestinales, etc.).

La eclampsia y el espasmo de la glotis son una sola neurosis de asiento cerebral, y la tetania es una enfermedad convulsiva especial de localización medular más frecuente en el adulto que en el niño, pero que en este último tiene relaciones íntimas con la eclampsia y el espasmo glótico, sea por causas que son las mismas, sea por su frecuente coincidencia en el mismo niño con las otras formas de convulsiones infantiles.

Discusión. — Bézy (de Toulouse), manifiesta dudas sobre la acción de los gusanos intestinales en la producción de las convulsiones, pues no ha