Gaceta médica catalana (1903-01-31 00:00:00), página 18

otras, por el contrario, hay, entre las primeras épocas, dos ó tres meses de intervalo; los menstruos se alejan durante la permanencia en París y se regularizan durante una temporada en el campo. Estas irregularidades son compatibles con la perfecta integridad del aparato genital; no nos hemos de dejar embauçar, sin embargo, con una engañosa quietud si persisten y se acentúan. Investigaréis las causas que pueden retardar los menstruos: clorosis, tuberculosis, lesiones de los órganos genitales, etc.

Una vez instalada definitivamente la menstruación, vuelve habitualmente cada veintiocho días; en la mayor parte de las mujeres la tienen trece veces al año. Pero, encontraréis mujeres que no están enfermas y en las cuales los menstruos se verifican cada 24 ó 21 días. En las linfáticas, las estrumosas, el intervalo se eleva hasta 32 y 35 días. En los casos extremos y excepcionales, que confinan con los casos patológicos, el período intercalario disminuye á 20 y 15 días, por una parte, y llega, por otra, hasta 40 días.

¿Cuánto tiempo duran los menstruos? Según las estadísticas de Paul Dubois y Brière de Boismont, en 1,162 casos, su duración media es de tres á cuatro días. Os diré, más tarde, cuando hable del tratamiento, que al quinto día se tiene derecho á intervenir si el derrame es demasiado abundante, y después de haber examinado é interrogado atentamente á la mujer para reconocer, si hay lugar, las causas que pueden darnos una idea de la duración anormal de este flujo menstrual.

Excepcionalmente hay mujeres regladas algunas horas, otras ocho y diez días, de modo normal.

La cantidad de sangre perdida es de 150 á 300 y 500 gramos. Se ha definido y caracterizado el derrame menstrual del modo siguiente: «Un flujo de sangre no coagulado, que se repite cada cuatro semanas, durante 4 á 6 días y que exige únicamente tres ó cuatro paños por día». Su abundancia varía según el estado de salud, el reposo ó la fatiga, el cambio de clima, etc.

Se llama menorrágia á los menstruos muy abundantes. Hay menorrágia, dice Dolérís, cuando la pérdida excesiva deja una debilidad después de cada época, ó bien, cuando se exagera ó se separa de sus caracteres habituales, ó cuando los menstruos son demasiado frecuentes y van aumentando. En estos casos es obligatoria la institución de un tratamiento.

Se llama metrorragia la pérdida de sangre que tiene lugar en el periodo intercalario. Pero, muy frecuentemente, estos dos términos, menorrágia y metrorragia, son confundidos.

(Se continuará).

REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA (1)

POR EL

DR. A. MORALES PÉREZ

Poco se ocupa la obra de las enfermedades del timo, y aun esto es muy superfluo, pues son lesiones rarísimas, toda vez que es una glándula que se atrofia á los pocos meses que transcurren después que el feto sale del claustro materno.

A parte de la exofagoscopia, la percusión y auscultación del esófago tiene algún interés el capítulo, que en esta obra está escrito por Hacker, de Innsbruck. La percusión y auscultación de dicho conducto; son tan difíciles para obtener resultados! La exofagoscopia resulta sumamente complicada y de resultados también muy escasos.

Uno de los capítulos que se leen con mayor interés, es el referente á los cuerpos extraños y los procedimientos que se recomiendan para la extracción. Igual interés merece todo lo referente al estudio de las neoplasias y el modo como se desarrollan en el esófago, produciendo estrecheces. La parte quirúrgica de la esofagotomía interna, externa, dilatación y gastrostomía es importante; baste mencionar á su autor, el Dr. Hacker, cuyo nombre por sí sólo es la recomendación más eficaz

(1) Conclusión. — Véase el número anterior.