Gaceta médica catalana (1903-02-15 00:00:00), página 13

Apreciando en lo que prácticamente valen los anteriores razonamientos apuntados á la ligera, es por lo que Barthelemy ideó su aparato para inyecciones hipodérmicas; aparato que dejando aparte algunos ligeros detalles modificables, sería muy de aceptar si pudiera obtenerse á bajo precio, cosa que no es posible, pues para cada inyección hay que inutilizar una aguja-cánula, toda vez que ésta va adaptada al tubo que contiene el vehículo para la inyección.

Chevretin y Lematte han dado un paso más hacia el ideal de aunar la más exquisita asepsis con el de la facilidad del empleo de tan útil procedimiento terapéutico en los casos de urgencia, al construir sus tubos hipodérmicos, con los que tienden, como Barthelemy, á la supresión de las jeringuillas.

Para ello usan unos tubos ó ampollas de cristal (en las que van contenidos los líquidos medicamentosos) afiladas por sus dos extremidades; una de ellas lleva adherido un collar cónico de amianto; la otra ofrece antes de su terminación una parte de su trayecto ovoideamente abollada. La primera está destinada á recibir la cánula; la segunda el aparato propulsor del líquido, que no es otra cosa que un insuflador de bolas de caucho, análogo al tan conocido de Richardson.

Para servirse de este ingenioso aparato, modificación del de Barthelemy, córtese por medio de unas tijeras ó cuchillo por el sitio marcado con diamante de la extremidad afilada que lleva el collar de amianto; pásese éste por la llama (lámpara de alcohol, mechero de gas, fósforo, etc.); hágase lo propio con el pabellón de la aguja, y después de ajustarlo sólidamente al collar de amianto, se pasa el resto de la aguja por aquélla; rómpase la otra extremidad del tubo por el punto marcado, como en el caso anterior, teniendo la precaución de inclinar la punta de la aguja hacia abajo, desde en adelante; ádaptese al engrosamiento de esta extremidad el juego de bolas del insuflador; bastando entonces, después de introducida la aguja debajo de la piel, apretar la bola terminal de éste para que el líquido penetre en los espacios intersticiales subcutáneos. Una vez la solución ha llegado al nivel del anillo de amianto, se aprieta el tubo de goma que enlaza las bolas con el tubo de cristal contínuo del líquido, para detener la presión y evitar, por ende, la introducción de aire debajo de la piel. Una vez la inyección terminada, se retira la aguja y se malaxa un poco el punto picado para que obturen á éste los tejidos que integran el tegumento cutáneo.

Como puede notarse, este aparato para inyecciones hipodérmicas en la práctica médica activa llenará todos los desiderátums si no fuera susceptible de dos reproches: uno, el de tener que hacer la inyección verticalmente, la punta de la cánula hacia abajo; el otro, el de poner en contacto el líquido aseptico con el aire proveniente del aparato insuflador no esterilizado, sin intermediario de cuerpo alguno que le libre de los gérmenes adultos ó esporos de microbios que pueda contener.

El primer extremo puede solventarse usando en lugar de agujas rectas, las acodadas de Dubreilh, no teniendo de este modo que inclinar el aparato para introducir la aguja bajo el tegumento, pudiendo hacer la inyección en todos los puntos de la economía, esté el enfermo de pie, sentado ó acostado. La verticalidad que se pide para el tubo que contiene el medicamento para que no contacte con la goma del insuflador, queda asegurada con la modificación canular que propongo.

El segundo punto creo que es de muy difícil realización en correcta asepsis. Los microbios anaerobios que flotan en el aire pierden fácilmente sus propiedades virulentas, pues á más de la acción desinfectante de la luz, les faltan en él, por lo regular, las condiciones necesarias para su desarrollo: materia orgánica, humedad, calor. Los aerobios pueden persistir con su potencialidad latente por más tiempo,