Gaceta médica catalana (1903-03-15 00:00:00), página 17

ser de buena agua potable; los coccimientos fermentescibles de pan, de harina de avena y de cebada serán proscritos por completo.

El azúcar que se usa habitualmente es el azúcar ordinario; la lactosa que ha gozado, en un cierto tiempo, de algún prestigio, no parece tener mucha ventaja sobre la sacarosa, y hasta tiene, cuando no es químicamente pura, el inconveniente de causar trastornos digestivos.

Para preparar el agua azucarada que debe servir para la mezcla, se hervirá el agua durante dos ó tres minutos, y se le añadirá el azúcar mientras hiere; después, si se emplea el aparato Soxhlet, se mezclará la leche con esta solución en las proporciones peditas y se esterilizará en seguida; si se emplea la leche esterilizada de la industria, se preparará de una vez el agua azucarada para todo el día, y se la conservará en sitio fresco y cubierta la vasija en que se la haya hecho hervir; después se la pondría en el biberón siempre que se tenga necesidad de ello.

Cantidad de leche por mamada y por día.—De un modo general, las personas que crían á los niños con biberón, tienen tendencia á exagerar la cantidad de alimento. No se ha de reglamentar por los gritos del niño ni por su apetito. Como la mamada se hace más fácilmente con el biberón que con el pecho, algunos niños voraces llegan á absorber dos ó tres veces más leche de la que deben tomar. Los peligros de esta sobrecarga alimenticia son numerosos. En los niños muy jóvenes, se observa á veces accidentes agudos, tales como la muerte rápida por formación de una bola de caseína en el estómago. La capacidad de este órgano, no se ha de olvidar, es muy pequeña en esta edad, puesto que no llega á 50 centímetros cúbicos al nacer, y no pasa de los 80 al mes. Más tarde, ha de contarse especialmente con los accidentes sub-agudos ó crónicos. El estómago se dilata poco á poco, de lo cual provienen fermentaciones anormales y producción de sustancias tóxicas, tales como los ácidos láctico y butírico.

A veces, no obstante, el niño parece soportar la super-alimentación, pero se vuelve obeso, su vientre se dilata y se observa en él afecciones cutáneas (prurigo, eczema), que resultan de la auto-intoxicación. Alberto Robin ha visto también casos de litiasis uréica y oxalica en niños de la primera edad alimentados de un modo excesivo. Por lo común, la diarrea y los vómitos sobrevienen y pueden arrebatar al niño, si no se vuelve gradualmente á un régimen más racional. Aun cuando el niño cure, guarda largo tiempo una gran sensibilidad del tubo digestivo.

Seguramente, la dosis de leche que debe tomar un niño de una edad dada, no es la misma para todos; varía con la riqueza de la leche, con el peso y la capacidad digestiva del niño. Sobre el estudio atento de éste hemos de basarnos sobre todo para fijarla; sin embargo, hay razones que son útiles de conocer. Afortunadamente, el acuerdo se hace sobre este punto, y las cantidades indicadas por Variot, por ejemplo, que ha adoptado un biberón graduado con las dosis inscritas en el vidrio, difieren poco de las de Budin y Marfan. He aquí un cuadro cuyas cifras son fáciles de retener:

    Edad
    Cantidad de leche mezclada por comida.
    Edad
    Cantidad de leche pura por comida.

    1er. día
    10 gramos.
    3er. mes
    120 gramos.

    2.º »
    20 »
    4.º »
    140 »

    3er. »
    30 »
    5.º »
    160 »

    4.º al 7.º día
    40 »
    6.º al 7.º mes
    180 »

    8.º al 30 »
    75 »
    9.º al 12.º »
    200 »

    2.º mes
    100 »

No se ha de dar nada al recién nacido en las doce primeras horas.

Durante el primer mes se da el biberón cada dos horas, de día, y una ó dos veces en la noche. A los dos meses y medio, sólo se le hará tomar cada dos horas y media, y á partir del cuarto mes, cada tres horas al día. Se suprimirá lo más pronto posible las mamadas por la noche.

El número de mamadas debe ser, en las veinticuatro horas, de nueve durante los quince días primeros; de ocho, durante los quince siguientes; de siete en el segundo, tercero y cuarto mes; de seis á partir del quinto.