Gaceta médica catalana (1903-02-28 00:00:00), página 20

Después de cada comida, se les lavará con agua caliente adicionada de carbonato sódico, se frotará y se pasará al agua hirviendo. Jamás, bajo ningún pretexto, lo que queda en un biberón servirá para otra comida.

La tetina que se adapta al frasco, ha de ser de caucho puro, sin olor, ancha y fácil de volver como un dedo de guante. Tiene aquélla una abertura en forma de picadura de sanguijuela, que dejará entrar el aire lentamente. Se la limpia cada vez por dentro y fuera, y se la sumerge en agua hirviendo, junto con el biberón y el cepillo. Todas las piezas son colocadas, cuando se espera la hora de la comida siguiente, en una caja metálica que se esteriliza una vez al día con agua hirviendo.

En los sitios en que se hallen reunidos un cierto número de niños de pecho (casa-cunas, agencia de nodrizas, etc.), es preciso vigilar mucho para que el mismo biberón no sirva a varios niños; así se evitará la transmisión de enfermedades contagiosas y, particularmente, del muguet y de la sífilis.

A pesar de los minuciosos cuidados que exige el biberón, es el único instrumento práctico para la lactancia artificial; antes del año, los niños beben difícilmente á chorro o si se habilitan á ello, tragan demasiada leche de una vez. La lactancia con la cuchara es complicada, expone más que ninguna otra á la infección de la leche; debe, pues, reservarse para los casos especiales en que el niño atacado, por ejemplo, de labio leporino, no puede beber de otra manera. Los movimientos de succión tienen su utilidad para excitar la secreción de los jugos digestivos y particularmente la de las glándulas salivares.

De todo lo que precede, resulta que el empleo de la leche esterilizada es costoso, si se emplea la leche de industria, y complicado si se la esteriliza en casa; así es que la lactancia artificial da raras veces en las capitales buenos resultados en casa de los obreros. Ciertas obras filantrópicas (casa-cunas, dispensarios, gotas de leche dirigidas por médicos), distribuyen gratuitamente ó mediante un precio muy bajo buena leche esterilizada á las mujeres indigentes que se ven forzadas á criar al hijo con el biberón. Se pesa los niños y se dan consejos para la buena dirección de la lactancia artificial. Prestan diariamente grandes servicios á la clase necesitada.

Leche diluída. Leches modificadas. — Como se ha reconocido que la excesiva riqueza en caseína de la leche de vaca, es uno de sus principales inconvenientes, era natural aproximar artificialmente su composición á la de la leche de mujer.

El medio más sencillo es mezclarla con agua; pero de este modo se disminuye la proporción en la leche de la manteca y del azúcar, lo que es un inconveniente, puesto que la leche de vaca no contiene más manteca y posee menos azúcar que la leche de mujer.

Biedert ha propuesto, con razón, adicionar crema á la leche diluída con agua; pero este procedimiento es complicado, casi impracticable en las ciudades, y tiene además el gran inconveniente de dar una simple mezcla indigesta de leche y de materia grasa, y no una emulsión facilmente asimilable.

Soxhlet tuvo entonces la idea de suplir la disminución de la manteca con la adición de una cantidad equivalente de azúcar; se sabe, en efecto, por las teorías termo-químicas de Berthelot, que las grasas y los hidratos de carbono pueden suplirse desde el punto de vista del número de calorías necesarias para la conservación del calor y de la energía. Pero el poder calórico geno de los cuerpos grasos es muy superior al del azúcar, puesto que 240 gramos de hidratos de carbono equivalen á 100 gramos de grasa.

Por lo tanto, si habiendo diluido con agua la leche de vaca, á partes iguales, para hacer su riqueza en caseína sensiblemente igual á la de la leche de mujer, se añade lactosa en cantidad suficiente para rehacer los 63 gramos contenidos normalmente en un litro de leche de mujer, y otra dosis de 48 gramos de lactosa para componer los 20 gramos de manteca que faltan á la mezcla, se tendrá leche que contenga, por litro, 63 + 48 = 111 gramos de azúcar, ó sea un líquido azucarado á más de 10 por 100; pues bien: el profesor Escherich ha demostrado que el tubo digestivo del niño de pecho no podrá soportar durante largo tiempo, sin trastornos digestivos, una solución azucarada á más de 8 por 100. Y esto es, para decirlo de paso, un nuevo ejemplo de las dificultades que se encuentran en medicina cuando se quiere