Gaceta médica catalana (1902-08-31 00:00:00), página 8

tar los hijuelos. No concurriendo estas desgraciadas circunstancias, la madre y sólo la madre debe cuidar del hijo que concibió.

Sólo, pues, en aquellos casos se podrá acudir á la lactancia mercenaria, procurando escoger la nodriza en las condiciones perfectamente estudiadas por nuestro amigo el Dr. D. Manuel Segalá, en su interesante Memoria Lactancia mercenaria, y que hacen referencia á las circunstancias oportunamente clasificadas en la página 9. Tampoco podemos insistir más en este punto, y lo dejamos para entrar á estudiar con algún más detenimiento la

LECHE MATERNIZADA.—Concepto.—A pesar de todo cuanto se acaba de indicar, no siempre podrá confiarse un niño á los cuidados de la nodriza. Si una madre puede parir un hijo y no poderlo amamantar, también puede nacer un niño que no puede ser amamantado por persona alguna. Por ejemplo, si fuese sifíltico, si no pudiera verificar la succión, si padeciese tumores sub-linguales, si tuviere perforada la bóveda del paladar ó parálisis del nervio facial, el frenillo atrofiado, etc., y además si por escasez de recursos ó incompatibilidades morales no quisiera la familia confiar el vástago á la nodriza. En estos casos prescinde inmejorables servicios la leche maternizada.

Se comprende que llegado este caso, serán tanto mejores las condiciones que reunirá una leche, cuanto más se asemeje á la de mujer. Entre las varias leches usuales ha obtenido preferencia la de vaca, por su baratura y abundancia, pues por sus cualidades químicas mejor servirá la de yegua, burra y cabra. Para resolver el problema, hay que plantear las siguientes cuestiones: valor de los principios constitutivos de la leche de vaca comparada con la de mujer; proporción que se encuentra en cada una, y comparación de su resistencia á los medios patógenos.

La caseína y la grasa son algún tanto distintas en las dos leches, y ese escollo no ha sido aún salvado en las muchas tentativas realizadas, siendo quizás una de las más felices la leche digerida ó peptonizada.

La acción de los micro-gérmenes es ya de escasa importancia, por los éxitos obtenidos con los aparatos esterilizantes, y cuyo fundamento y práctica tenemos ya descritos.

Queda en pie la parte más importante de la cuestión, cual es fabricar una leche cuya proporción de elementos sea igual, ó por lo menos muy análoga, á la de mujer. El análisis comparativo de esta leche arroja una proporción de caseína casi mitad de la contenida en la de vaca, y en cambio la manteca supera en cantidad. De aquí que para convertir una leche de vaca en otra parecida á la de mujer, será preciso aumentar la cantidad de grasa y disminuir la de caseína. Para ello se han propuesto los numerosos medios que vamos á estudiar.

Procedimientos.—Casi podríamos dividirlos en dos grandes grupos: los que consiguen su propósito añadiendo á la leche sustancias distintas de las que integran su composición, y los que sólo añaden ó substran sustancias ya contenidas en la leche.

AÑADEN SUBSTANCIAS EXTRAÑAS. 1.º, la leche peptonizada de Liëf-Flund, de cuyo fundamento y aplicación hablaremos; 2.º, la leche de tripsina, de Blankhaus, que reduce la caseína á modificación soluble, tratando simultáneamente la leche con cuajo y tripsina; 3.º, la leche materna artificial, de Voltmer, cuyo análisis ha señalado la composición siguiente: de albúmina, 1·70; de grasa, 2·41; de azúcar, 5·82; de cenizas, 0·40, y de fósforo, 0·10, y expedida en forma sólida ó líquida; 4.º, el llamado alimento para niños, de Pfund, compuesto de tres partes de agua, dos de crema, 2·90 de clara de huevo y 4·20 de azúcar; 5.º, la leche albumosa, de Rieth, obtenida añadiendo á la leche de vaca la clara