Gaceta médica catalana (1902-11-30 00:00:00), página 15

brales. A través de esta fisura, la médula, sus cubiertas y una cantidad variable de líquido, forman muchas veces hernia. En otros casos, la hendidura vertebral existe sola; está cubierta por una membrana delgada, ó por la piel, que en tal caso, está poblada por numerosos pelos.

Esta hipertricosis lumbar, que revela la espina-bifida subyacente, debe ser admitida entre los estigmas de la degeneración.

Como otras anomalías menos importantes de citar hay el enderezamiento del sacro, del coxis, la presencia de un rudimento de cola; una depresión muchas veces profunda de la parte superior del pliegue interglúteo, etc. (1).

Tórax.—Las deformaciones torácicas observadas en los degenerados recaen en el esqueleto y en los músculos: asimetría del tórax, escafotoracismo, estrechez de los hombros, tórax en canal, tórax en embudo, ángulo de Luis; anomalías referentes al número y forma de las costillas, división del esternón, y más rara vez falta del esternón con ó sin ectopia cardiaca: carencia ó anomalías de músculos importantes, del gran peectoral sobre todo, etc. El tórax en embudo merece una mención particular, pues está en relaciones íntimas con la herencia morbososa. En casi todas las observaciones publicadas han sido señalados trastornos nerviosos ó psíquicos en el sujeto y en sus antecedentes hereditarios. El embudo torácico está representado por un hundimiento de la parte media ó inferior del esternón y de los cartilagos costales correspondientes. En la cavidad, así formada, cabe una naranja, el puño... (2) y (3).

Miembros.—Deformidades congénitas. Sean las que fueren las teorías patogénicas adoptadas y hecha eliminación de algunos casos raros (amputación intrauterina, por ejemplo), las deformidades de los miembros revelan un gran trastorno del desarrollo intra-uterino, provocado las más de las veces por la tara hereditaria que pesa sobre el individuo.

A causa de su rareza y a pesar de su importancia, las monstruosidades de los miembros: ectromelia, hemimelia, focomelia, simelia, sólo serán señaladas aquí.

Se podrá insistir más sobre las viciaciones pelvianas que tienen tanta analogía con las deformaciones óseas del cráneo. Aun haciendo grandes reservas sobre la interpretación que se ha de dar al papel del raquitismo en su producción, no puede despreciarse el de la herencia con tara, la herencia viciada, sobre las lesiones articulares congénitas de los miembros y especialmente sobre las luxaciones congénitas de la cadera, sobre la falta de algunos elementos del esqueleto de los miembros: falta del perone, que no es excepcional, falta de la tibia, mucho más rara (4).

Los vicios de conformación menos pronunciados no tienen un valor menos grande y son muchísimo más frecuentes.

Los observados más habitualmente en los degenerados, son:

Asimetría de los miembros.—Los miembros inferiores demasiado cortos con relación á los miembros superiores ó á la inversa; miembro superior derecho y miembro inferior derecho más delgados que los del lado izquierdo ó á la inversa, etc. Todas las combinaciones que originan la asimetría de los miembros son realizadas por la degeneración.

Volumen excesivo de los miembros (megalomelia).

Delgada extrema de los miembros (oligomelia).

Enlargación de la gran ensilladura con relación á la talla (longitud excesiva de los miembros superiores y cortedad de los miembros inferiores). Dis-

(1) E. Landois. Des déviations du rachis dans leurs rapports avec les névropathies héréditaires. Th. de Paris, 1889. — Féré. La queue des satyres et la queue des faunes. Nouv. Iconogr. de la Salpêtrière, 1890, p. 45. — Touchimstal. Die eben spina bifida occulta und Hypertrichosis lumbaris. Berl. Klin. Wochens., 1891, p. 167. —Leder. Ein untersuchter Reihenfall der spina-bifida occulta mit lokaler Hypertrichosis. Arch. f. path. anat.-med. Physiol., CXXXI. — Féré. Une anomalie du coccyx chez un épileptique. Nouv. Iconogr. de la Salpêtrière, V, 1892, p. 89.

(2) W. Ebstein. Ueber die Trichterbrust.—Deuts. Arch. f. klin. Med., XXX, 1882, p. 411-428. — A. Zuccarelli. Note sur les asymétries thoraciques trouvées, parmi d'autres anomalies, chez les épiléptiques aliénés. Actes du 1er Congrès d'anthrop. crim., Paris, 1885, p. 423-447. — Schuster et Séguier. Note sur une malformation spéciale de la poitrine: thorax en entonnoir. Bull. de la Soc. d'anthropol. de Paris, 7 mayo 1891, p. 318-334. — D'une malformation spéciale de la poitrine: thorax en entonnoir. Nouv. Iconogr. de la Salpêtrière, IV, p. 329. — Véase para la bibliogr. accessoria: Féré et Schmid. De quelques déformations du thorax et en particulier du thorax en goulotte et en entonnoir; Journ. de l'anat. et de la physiol., 1886, p. 561-585.

(3) Trape. Contribution à l'étude des malformations cardiaques... Th. de Bordeaux, 1893.

(4) G. Vullaudier. De l'absence congenitale du tibia. Th. de Lyon, mayo, 1899.