Gaceta médica catalana (1903-06-15 00:00:00), página 6

Revisión y crítica de las indicaciones del aborto provocado (1)

POR EL
DR. VALLEJO LOBÓN
Catedrático de la Facultad de Medicina de Barcelona

Enfermedades que pueden producir accidentes graves en aparatos distintos del genital y que se suponen originadas por el estado de gestación.

En la mujer embarazada pueden observarse multitud de trastornos morbosos, sobre cuya patogenia parece influir el estado de gestación. Entre ellos hay algunos, como los vómitos simples, el ptialismo, las dermatosis, las neuralgias, etc., etc., que aun cuando originen molestias y su pronóstico no sea leve, no llegan á poner en inminente peligro la vida de la madre, ni exigen, por consiguiente, que se plantee el problema del sacrificio del producto de la concepción. Hay otros, como los vómitos incoercibles, la anemia perniciosa, la eclampsia y la uremia, que cuando se resisten á los medios más suaves de tratamiento han hecho pensar y han sido motivo de indicación de aborto.

Las razones aducidas para establecer esta indicación han sido las siguientes: 1.ª, todas estas enfermedades son propias y exclusivas del estado de gestación porque con los mismos caracteres y la misma gravedad, sólo se observan mientras en el interior del útero se desarrolla un huevo; 2.ª, abandonadas estas enfermedades á los solos esfuerzos de la naturaleza, y aun aplicando recursos de otra índole, muchas veces terminan por la muerte de la madre, precedida ó seguida de la del producto de la concepción; 3.ª, la muerte del producto de la concepción y su expulsión espontánea hace que, con frecuencia, se contengan y retrocedan los accidentes que ponían en peligro la vida de la madre, y 4.ª, el aborto provocado va seguido muchas veces de la curación de estas enfermedades.

Examinemos el valor y fundamento de estas razones, primero de una manera general y con aplicación á todos los trastornos morbosos que ahora nos ocupan, y después de una manera especial para cada uno de ellos.

Desde luego podemos afirmar que la primera no es de gran exactitud. El que una enfermedad se manifieste con caracteres especiales en ciertos estados ó condiciones del organismo, no es prueba de que sea originada por ellos: la pulmonía y la fiebre tifoidea se presentan con caracteres especiales en los niños, y á nadie se le ha ocurrido decir por eso que sean propias y exclusivas de la infancia, ni que las condiciones orgánicas propias de esta edad las originen. Lo único cierto es que en el estado de gestación ciertas enfermedades se presentan con más frecuencia y con caracteres más alarmantes, pareciendo probable que tal frecuencia y gravedad debe explicarse por las modificaciones que al organismo materno imprime el desarrollo del producto de la concepción; si queremos profundizar más y precisar en qué consisten estas modificaciones y como influyen en la etiología de las precitadas enfermedades, todo es obscuridad y confusión; con hipótesis sólo nos encontramos, y ninguna de las emitidas puede explicarnos todos los casos. Otra afirmación podemos también sentar: la de que la enfermedad no es nunca inherente al estado de gestación, porque la generalidad de las mujeres conciben y paren sin que se altere su salud, de donde se deduce que la causa de estas enfermedades debe buscarse en lo que es accidental y no en lo que es esencial al embarazo.

Si fuéramos á presentar y discutir todas las hipótesis que se han

(1) Continuación.—Véase el número anterior.