Gaceta médica catalana (1902-07-31 00:00:00), página 14

puede resultar muy conveniente en el vaginismo, en la histeralgia, en las úlceras simples ó específicas de la vulva, vagina y cuello del útero, en los casos en que es necesario verificar cauterizaciones con objeto de evitar los dolores que producen, y en los que es preciso verificar la dilatación forzada del conducto cervical.

También puede reemplazar á la cocaina para atenuar los violentos dolores del período de dilatación durante el parto, embadurnando el hocico de tenca con una pomada al 6 por 100, y para calmar el dolor vulvar y la micción dolorosa que suelen presentarse después de los partos muy laboriosos, colocando en la vulva una compresa ó una to-runda de algodón empapado en la disolución al 4 por 100.

Schleich ha demostrado que la anestesia por infiltración puede obtenerse con la eucaína lo mismo que con la cocaina, empleando disoluciones de 1 ó 2 por 100; la única diferencia de acción que ha podido observar en los veinte casos sometidos al experimento, es que las inyecciones de eucaína resultan bastante dolorosas, cosa que no sucede con las de cocaina.

Sin embargo, como la anestesia eucaínica no debe utilizarse en las operaciones quirúrgicas á causa de las copiosas hemorragias á que da motivo la acción vaso-dilatadora del remedio, y como el procedimiento de Schleich no tiene otro objeto que provocar una insensibilidad utilizable en las referidas operaciones, nos abstenemos de insistir sobre un asunto que carece por completo de aplicaciones prácticas.

Kiesel ha hecho uso de la anestesia provocada por la eucaína en gran número de extracciones dentarias, obteniendo resultados en extremo satisfactorios; pues sirviéndose de una solución acuosa al 15 por 100, afirma se consigue una insensibilidad más extensa y más duradera que la originada por la cocaina. También asegura que nunca ha observado trastornos cardiacos consecutivos al empleo de aquel anestésico, y que pueden inyectarse hasta 2 gramos de la referida droga (en vez de los 10 centigramos que constituyen la dosis máxima de cocaina), sin dar motivo á accidentes ó trastornos de carácter tóxico.

Dziersawho (de Varsovia) ha expuesto el resultado de sus experimentos en un artículo publicado en el Items of Interest, y traducido para el Correo Internacional Odontológico. Este profesor había empleado antes el cloruro de etilo; pero la dificultad para dirigir el chorro al lugar deseado, el exceso de saliva, lo difícil, ó mejor dicho, imposible de conseguir el enfriamiento simultáneo de ambos lados de la encía, el dolor que produce su aplicación, su elevado precio y la posibilidad de dar origen á una anestesia general, constituyen otros tantos inconvenientes de dicho producto.

Con respecto á la cocaina, asegura que la aplicación externa de una disolución muy concentrada no es capaz de provocar la anestesia necesaria para una extracción; pero es, en cambio, casi tan peligrosa como si se inyectase en los tejidos blandos de la encía.

En el espacio de un año hizo aproximadamente cien extracciones en cincuenta pacientes, valiéndose de la anestesia cocainica, y tuvo que lamentar cuatro casos de intoxicación, tres de ellos muy graves.

Además, la solución al 1 por 100 no es, á su juicio, lo bastante activa para verificar sin dolor la extracción de un diente con periodontitis, pero si lo es para provocar fenómenos tóxicos, en dosis reducidas de dos ó tres centímetros cúbicos. Esto aparte de que la inyección no puede practicarse cuando hay inflamación muy pronunciada de la membrana periodontal, y de que con el empleo del mencionado anestésico, pueden sobrevenir hemorragias secundarias al cesar la contracción vascular que determina en un principio.

En vista de todos estos defectos, el autor se decidió á emplear la