Gaceta médica catalana (1903-06-15 00:00:00), página 23

tan necesaria como en las escuelas, con el objeto de obligar á los industriales á colocarlas en buenas condiciones higiénicas y evitar en ellas cuanto sea posible la difusión de la tuberculosis.

Es sabido que en todas las fábricas en que la atmósfera está saturada de partículas minerales ó vegetales, el operario está sujeto á dolencias bronco-pulmonares irritativas, que facilmente crear una disposición local favorable para el bacilo de Koch. Puedo afirmar, en virtud de visitas practicadas á muchas fábricas llamadas de primer orden, que en ninguna halle escupidores, y en muy pocas luz y aire suficientes. En un medio así, mal ventilado, sombrío y muchas veces húmedo y caliente, poblado por gentes para los cuales los cuidados higiénicos tanto montan y no estando en relación la alimentación, especialmente por lo que concierne á su calidad, con la suma de trabajo realizado, es de suponer que el bacilo de Koch ha de hallar con frecuencia un terreno especial de cultivo. Lanzar en tal medio, donde todo se congrega para que la simiente fructifique, una criatura débil y flaca, se comprende claramente que sería exponerlo á los graves peligros de la tuberculización.

2.º Disminuir la receptividad. — Aislar del contacto de los tísicos los niños débiles, con los caracteres de los predisputos, no es siempre fácil. La mayor parte de las veces las condiciones de fortuna de los progenitores no les permite mandar á sus hijos al campo, para que en un medio indemne, en donde las condiciones especiales desaire, del ejercicio y de los alimentos, robusteciendo al organismo, le pongan en condiciones de resistir los ataques del bacilo de Koch. Por otra parte, sería una utopía acreditar que los municipios por sí solos ó ayudados por la caridad particular, puedan crear sanatorios de montaña y marítimos, donde los niños predisputos á la tuberculosis encuentren reunidos los elementos indispensables para el robustecimiento de su organismo ó para el tratamiento de las primeras manifestaciones de tal dolencia. Podrían crearse, es cierto, algunos de esos sanatorios, y el ejemplo ya está dado; pero por muchos que sean, siempre serán insuficientes para albergar á todos los niños que necesiten ser internados. Es indispensable, por lo tanto, recurrir á los medios prácticos, y posibles en el medio familiar, para robustecer el organismo de los predisputos y ponerlo en condiciones de luchar contra la agresión bacilar.

A más de los preceptos de higiene general de alimentación, vestido, ejercicio, hidroterapia, etc., que no son preciso reproducir, merecen especial mención los medios médicos de modificar el terreno orgánico dándole cualidades tales que el bacilo de Koch no pueda colonizar en él.

No se trata sencillamente de hacer á los niños artríticos; mejor dicho de transformar el suelo tuberculoso en suelo artrítico como aconsejan algunos autores, porque si bien es cierto que la diatesis artrítica se opone á la rápida evolución de la tuberculosis, se favorecen asimismo, en parte, los procesos curativos naturales, no produce en modo alguno el deseado estado refractario. Además, tal procedimiento no se puede poner en acción para niños simplemente predisputos, y se le debe reservar para los tuberculosos confirmados.

La medicación debe orientarse en el sentido de dar á las células y á los humores de los predisputos la cualidad ó estado bactericida que les falta, y que, por eso mismo, se hacen facilmente invadibles por el bacilo de Koch.

Ahora bien: algunos ensayos y experimentos se han realizado en este sentido, y si bien tales experimentos y ensayos han sido practicados sólo en los animales, los resultados animan á proseguir. Partiendo de estos trabajos experimentales aconseja Pegurier el uso de una serie de sustancias capaces de modificar de un modo fundamental los elementos celulares del pretuberculoso, favoreciendo en el organismo del predisputo las propiedades de bactericidas. Estas sustancias serían el sulfato sódico y los per-sulfatos, el cloruro sódico, y los fosfatos de sodio, potasa, calcio y magnesia. Y con especialidad en las épocas críticas de la vida del niño el tratamiento modificador del terreno parece estar muy particularmente indicado. El agotamiento celular que acompaña á la convalecencia de la gripe, fiebres eruptivas, infecciones en general, al trabajo de la dentición, del crecimiento rápido de la edad púber que hace derivar hacia el tejido óseo la mayor parte de las materias minerales del organismo, son otras tantas condiciones que disminuyen la resistencia defensiva de las células y de los humores.