Gaceta médica catalana (1903-07-15 00:00:00), página 16

La hematoporfirina ó su homólogo, ya elaborada, es luego retenida y transformada por el hígado.

En efecto: he aquí el mecanismo de lo que podemos llamar estrictamente normal: «la hemoglobina deja el glóbulo rojo cuando, ya vieja, ha cumplido su propio ciclo de evolución, cuando el compuesto formado por el colorante y el estroma, después de su completa vida química, adquiere mayor fragilidad. Los glóbulos en este estado de latente descomposición se desagregan al llegar al bazo, y, ya en él, la hemoglobina experimenta la primera serie de transformaciones regresivas».

Porque además de las observaciones generales transcritas, demuestran la acción hemolítica del bazo muy numerosos trabajos: Kusnezoff, Denys (1) y Reich (2), han visto en él formas involutivas de hematies; Scherer (3), Popoff (4) y Eliasberg, encontraron en dicho órgano acúmulo de pigmento ferruginoso y, como es consiguiente, gran cantidad de hierro en las cenizas esplénicas. Gray (5), por otra parte, hace ya muchos años probó la desproporción del hierro entre la sangre de la vena y la de la arteria del bazo. Bottazzi y Cabbi (6) y (7) demostraron la existencia de venenos globulares en el extracto de dicho órgano. Por último, los trabajos generales de Hunter (8) y Heinz (9) confirman también su poder hemolítico.

Pero el bazo no es sólo órgano hemolítico: destruye también la hemoglobina. Laudenbach (10) afirma, fundado en la experimentación, que es poder inherente á la célula esplénica la rápida transformación de la oxihemoglobina en metahemoglobina, hemoglobina reducida y sus derivados.

Probadas todas las anteriores premisas, siendo inmediata la comunicación circulatoria anatómica y demostrada también la que se puede llamar fisiológica por Chauffard y Castaigne (11), quienes ven producirse en el hígado lesiones de origen esplénico, resulta indudable la sinergia funcional entre ambos órganos en el ordinario proceso biliogénico: se complementan. La secreción de la bilis es por lo tanto función derivada de la actividad de más de un órgano: en lo normal de los dos de que hablamos.

Esto explica, entre otros fenómenos, porque después de la extirpación del bazo se observa hipocromia biliar pasajera (Picard y Malassez) (12). De momento el hígado ve disminuir los materiales con que fabrica sus colorantes y por esta causa mengua en cantidad la producción de los mismos; luego aparece la suplencia funcional por otros órganos hemolíticos, dormidos ó pasivos de ordinario y que despiertan ante las necesidades del organismo y la compensación se establece.

En la cuestión presente si el estudio químico de laboratorio, la intervención de reactivos in vitro, no ha explicado la totalidad de los hechos, ha abierto, en cambio, el camino á la investigación biológica.

(1) Note préliminaire sur l'estructure de la rate et sur la destruction des globules rouges à l'intérieur de cet organe. Bull. de l'Ac. r. de Belgique, pág. 261, 1898.
(2) Mité und Hämolyse. Forsch. der Med., 1890.
(3) Química fisiológica.
(4) Anatomie pathologique du sang et des organes hématopoïétiques dans l'emploi de substances produisant la hémoglobininémie, 1892.
(5) On the structure and life use of the spleen. British and foreign medico chirurgical Review, 1855.
(6) Lo Sperimentale, pág. 438, 1894.
(7) Loc. cit. Sulla reale funzione ematolitica degli organi ematoipoietici, 1893.
(8) Lectures on the physiology of blood destruction. — The Lancet, pág. 3.614, 1892.
(9) Hinz, Die Degeneration und Regeneration Bairträge zur pathologischen Anatomie und allgemeine Pathologie, pág. 1. XXIII, 1891.
(10) Recherches expérimentales sur la fonction hématopoïétique de la rate. Archives de Physiologie normale et pathologique, pág. 724, 1896; pág. 408, 1897.
(11) Archives de Médecine expér. et d'Anat. pathologique, t. XIII, pág. 321, 1900.
(12) De l'ablation et de l'enervement de la rate. Société de Biologie, 1878.