Gaceta médica catalana (1903-03-31 00:00:00), página 17

La leche debe ser de mujer, y desde que el niño pueda mamar, se le dará el pecho, teniendo cuidado de pesarlo antes y después de la mamada; pero todavía tendremos que tomar precauciones.

El niño débil, como hemos visto, toma pequeñas cantidades de leche; si se le pone en el pecho de la nodriza, no lo vaciará enteramente, y muy pronto esta mujer perderá su leche. Además, podrá suceder que una leche de tres ó cuatro meses sea demasiado pesada, sea riquísima en grasa, en materiales sólidos, para ser digerida por el débil; entonces habrá intolerancia gástrica, vomitará y tendrá diarrea.

¿Cómo remediar este estado de cosas? De una manera muy sencilla: conservando con la nodriza al hijo de ésta, ó si la madre es la que cría (en este caso los accidentes son raros), haciéndola mamar además por un niño fuerte; la nodriza que lacta á su propio hijo vera la secreción láctea conservada en pechos.

Sabemos, además, que la composición química de la leche varía según el momento de la extracción, y esto tiene una importancia capital en el caso que nos ocupa.

Nuestro amigo el Dr. Ch. Michel ha hecho con este motivo una serie de interesantes investigaciones sobre la diferente composición de la leche, según el tiempo de la misma, el momento de la mamada en que se examina y la cantidad más ó menos grande de leche suministrada por la misma mujer. He aquí los resultados medios á que ha llegado:

Composición media de la leche de mujer

    Leche de mujer
    Según 125 muestras de todas las edades recogidas al principio, al medio y al fin de las mamadas
    Leces jóvenes 2.ª y 3.ª semanas

    1032 por litro
    12827 »
    124'11 »

    Densidad.
    1.032
    1.032
    por litro

    Extracto seco á 98°
    128'27
    128'27
    »

    Sales minerales
    1'93
    1'93
    »

    Materias orgánicas
    126'34
    126'34
    »

    Manteca
    37'78
    37'78
    »

    Lactosa
    70'99
    70'99
    »

    Materias proteicas y extractivas
    17'55
    17'55
    »

    Agua
    903'70
    903'70
    »

En cuanto á las variaciones según la época de la extracción, son muy sorprendentes: la manteca va aumentando á medida que el niño mama:

    Porciones
    Volumen
    Manteca por litro

    Primera
    14 centigramos cúbicos
    9'60 gramos

    Segunda
    12 » »
    16'40 »

    Tercera
    12 » »
    21'40 »

Habrá, pues, según que el débil digiera más ó menos bien, interés en ponerlo al pecho al principio ó al fin de la mamada. Si la nodriza tiene una leche muy rica, cremosa, será preciso hacer tomar al niño débil la primera leche.

Algunas veces también, como decíamos más arriba, habrá leches que contendrán demasiada manteca; así, hemos observado un niño débil que no pudo soportar la leche de una nodriza que contenía 45 gramos de manteca por litro (en vez de 37/78 que es la media).

Por lo tanto, habrá mucho interés, cuando se trate de un niño débil, en hacer analizar la leche de la nodriza, teniendo cuidado de recogerla al principio, al medio y al fin de la mamada.

En los casos en que, á pesar de estas precauciones, el niño no digiera, será bueno hacerle tomar antes de la mamada una poca de pepsina en pastillas, que permite la asimilación de la leche.

En ciertas circunstancias también, Budin y Michel (Obstétrique, 1897, páginas 97 á 115 y 221 á 229), han procurado completar la leche de mujer mediante leches parcialmente digeridas por medio de la maceración del páncreas de vaca. En los débiles, el empleo de las leches peptonizadas ha dado en manos del profesor Budin excelentes resultados.