Gaceta médica catalana (1903-06-15 00:00:00), página 11

provocarle no siempre se salva la vida de la madre, sino que en el pasivo del aborto hay que anotar también algunos casos en que resultó inútil, no porque muriera la mujer, sino porque continuaron los vómitos aun después de haber evacuado el útero. Greslon (1) comunicó á la Société Obstétricale et Gynécologique de París, la observación de una enferma en la que se provocó el aborto para combatir los vómitos; inmediatamente después de terminada la operación, se mejoró algo la enferma sin desaparecer del todo los vómitos; cinco días después volvieron con igual intensidad, exigiendo un tratamiento enérgico y aun después de haber pasado un mes desde que el útero se había evacuado, su estado continuaba siendo grave.

En frente de las razones que dan los partidarios de la provocación del aborto, para justificar su indicación en los vómitos incoercibles, terminamos nosotros presentando las siguientes para rechazarle: en los casos de vómitos incoercibles no se puede asegurar nunca que la muerte de la madre ha de ocurrir en breve plazo; por la diferente manera como terminan los vómitos igualmente graves, por la distinta resistencia que ofrecen á los recursos terapéuticos y por lo que han demostrado las autopsias, creemos que la patogenia de los vómitos no es siempre la misma y que la influencia que sobre su producción ejerce el estado de gestación no está comprobada en todos los casos; la ciencia dispone de múltiples recursos para tratar estos accidentes, que son más racionales que la provocación del aborto y probablemente de igual si no superior eficacia (2), y por último, á no ser cuando previamente hayamos comprobado la muerte del feto, nunca creemos indicada la provocación del aborto por considerarla innecesaria, inútil y quizá perjudicial.

Anemia perniciosa.—Inclúyese esta especie morbosa entre las que se encuentran ligadas por relación de causa á efecto con el estado de gestación, aunque nadie ha podido explicar en que consiste esta relación. Es verdad que esta anemia, descrita por primera vez por Biermer en el año 1868, ha sido observada más frecuentemente en la mujer que en el hombre y que aquélla la suele padecer en los distintos estados del período puerperal de su vida; pero nada ó casi nada sabemos sobre su patogenia. Biermer la creía dependiente de la generación grasosa de los capilares; Fenwich, Ponfik, Schuman, Quincke y Nothnagel, de la atrofia estomacal; Sazak, de la atrofia de los plexos nerviosos de Mensner y Auerbach; Pepper, de la actividad morbosas de la médula de los huesos; Bernheim, Aufrecht, Frankenhauser, Petrone y Henrot, de micro-organismos específicos; Reyer, Runeberg y Lichtheim, de la presencia en el intestino del botriocéfalo latus; Bozolo y Tome, de la del anquilostoma duodenal; Pinard y Tarnier, de una nefritis intensa.

Examinando desapasionadamente las observaciones que se han publicado de esta enfermedad y sobre todo las relaciones de lo que se ha encontrado en las autopsias (degeneraciones grasosas de distintos órganos, cánceres, lesiones tuberculosas, parásitos macro y microscópicas) se saca la deducción de que el diagnóstico preciso de esta anemia es imposible, ó la de que no es una especie morbosa sino un cuadro sintomático que puede presentarse con análogos caracteres en las más diversas enfermedades. A esto último nos inclinamos, admitiendo que lo que se llama anemia perniciosa no es más que el grado extremo

(1) Greslon, Archivos de Tocología, año 1887, pág. 307.
(2) No permitiendo la índole de este trabajo detallar cuales son estos recursos, indicaremos solamente que á imitación de Herrit, debemos empeñar por investigar si hay cambios de posición ó otras lesiones del aparato genital, y en caso afirmativo tratarlas: cuando nada de esto se encuentre, la dieta láctea y el lavado del estómago evitarán casi siempre que los accidentes lleguen á tomar carácter alarmante