Gaceta médica catalana (1903-05-31 00:00:00), página 17

La señora..., primipara, de 22 años, da á luz prematuramente en su casa á los siete meses y medio, el dia 28 de octubre de 1900, un niño de 2,400 gramos, que pone en un servicio de incubadoras, donde permanece hasta el 14 de noviembre. En esta época, después de haber tenido su descenso inicial, pesaba 2,060 gramos. Entonces se le llevó á su madre que, no teniendo nada en sus pechos, le dió leche esterilizada mezclada con agua hervida. Aunque solo tomó 10 gramos por mamada, el niño tuvo desde el dia siguiente diarrea y vómitos y desmejoró rápidamente. Consultado un médico, aconsejó una incubadora ó una nodriza. La madre, que era pobre, no podía evidentemente procurarse ninguna de las dos cosas. Otro médico llamado cinco días después aconsejó lo mismo que el primero.

Entonces se envió la madre á la clínica Tarnier; el 19 de noviembre llevó consigo á su hijo, que pesaba 1,870 gramos en aquel momento; tenía una diarrea profusa y deposiciones fétidas. Se confió á una ama de leche. A los cuatro días la diarrea había desaparecido y empezó á aumentar de peso.

La madre, que había dado á luz hacia tres semanas, tenía los pechos flojos. Se la hizo dar de mamar, de un modo regular, cada dos horas, á un niño robusto. Los primeros días sólo se pudo hacer salir cinco gramos de leche; pero bien pronto se elevaron á 30; después, á 35; luego, á 70 gramos. En resumen: al terminar la semana, daba ya 130 gramos.

Cuando abandonó el hospital la madre, el 19 de diciembre, suministraba 950 gramos de leche, de los cuales 600 los tomaba su hijo, que tenía una curva buena y pesaba 2,660 gramos. Pudo continuar lactándolo.

Este ejemplo demuestra bien que no se debe nunca desesperar y que es muchas veces posible otra vez la vuelta de la secreción láctea.

—Pero se dirá: ¿qué sucede á los niños débiles? ¿Se les puede criar tan bien como á los nacidos á término? Si, cuando son criados con el pecho de la madre y salen en buen estado del hospital, pesando cerca de tres kilogramos.

Ved los resultados que hemos obtenido en la clínica Tarnier.

En la Maternidad, donde se llevaban frecuentemente prematuros agonizantes, ponemos en las estadísticas los niños que han vivido menos de 48 horas desde su entrada en el servicio; se ha podido prodigarles cuidados para probar salvarlos. Hemos hecho lo mismo en la clínica de partos; la estadística comprende los prematuros que han vivido 48 horas, por lo menos, desde su nacimiento.

En 1898, entre 148 niños débiles cuyo peso era menor de 2,500 gramos, murieron 16: 10'8 por 100 muertos, 89'2 por 100 salidos con buena salud.

En 1899, de 139 niños, sucumplieron 25, ó sea una mortalidad de 17'8 por 100. Esta proporción es menos favorable. Pero en esta época no teníamos cuarto para poner aislados nuestros enfermos, y así la presencia en las salas de dos mujeres atacadas de angina, fué causa de que se infectaran y murieran algunos. Desde esta fecha un servicio de aislamiento se ha organizado y no hemos tardado en obtener beneficios.

En 1900, de 148 débiles, hubo 11 muertos, ó sea una proporción de 7'4 por 100.

En 1901, de 118 débiles, 5 murieron, lo que da una mortalidad de 4'2 por 100.

Esta cifra es muy elocuente, y no pensamos obtenerla quizás más en nuestro servicio.

Sea como quiera, si hiciésemos la estadística englobada de los cuatro años, llegaríamos á los siguientes resultados: niños vivos, 90 por 100; niños muertos, 10 por 100.

Estos resultados son, habéis de confesarlo, muy buenos, sobre todo si se medita que, entre los prematuros, muchos nacen con una tara patológica.

Y no soy el único en obtener tales resultados: los de mi colega y amigo Maygrier lo son también, como se deduce de la estadística que ha publicado últimamente:

Desde el 1.º de enero de 1895 hasta el 1.º de marzo de 1898, dirigió el servicio de partos de Lariboisière.

Durante este periodo, hubo 567 niños débiles; la mortalidad fué de 110, ó sea de 19'80 por 100.

En 1898 pasó á la Caridad; la proporción de mortalidad fué, no de 19'80, sino