Gaceta médica catalana (1903-05-31 00:00:00), página 1

SUMARIO: Un caso de acné hipertrófico elefantísiaco de la nariz tratado con la decorticación y los ingertos de Thiersch. Curación á los diez días, por el Dr. Ricardo Botey. — Revisión y crítica de las indicaciones del aborto provocado (continuación), por el Dr. Vallejo Lobón. — El II Congreso internacional de la Prensa médica (Madrid, 1903) por el Dr. D. Antonio Rodríguez-Morini. — La fiebre de la infección malarica, por el Dr. L. Guiffre. — V. Alimentación de la primera infancia, por el Dr. P. Budin. — Revista crítica bibliográfica: Varia, por el Dr. Sáratech. — Noticia científica: Gangrenas primitivas múltiples de la piel. — Formularios técnicos modernos, por el Dr. Rodríguez Méndez. — Publicaciones recibidas. — Nuestra correspondencia: Los la prensa. — Estudios demográficos de Barcelona, por el Dr. D. Luis Comenge.

Un caso de acné hipertrófico elefantísiaco de la nariz tratado con la decorticación y los ingertos de Thiersch
Curación á los diez días
POR EL
DR. RICARDO BOTEY

Se trata de un individuo con una nariz de pequeña trompa de elefante (figs. 1 y 2), que operé hace algunos días en la Clínica. El caso es curioso por su rareza relativa y por el resultado perfecto obtenido en algo más de una semana, gracias á la inmediata aplicación de ingertos dermo-epidérmicos sobre la superficie recientemente puesta al descubierto con la decorticación.

Observación. — Francisco Vivas, habitante en San Martín de Provensals, de 68 años de edad, se presenta en la Clínica el 25 de noviembre de 1901. No hay antecedentes especiales; únicamente el enfermo es bastante aficionado á las bebidas alcohólicas. Su nariz principió á crecer y enrojecer hace 10 años, presentándose á menudo pústulas de acné, abultándose las alas y sobre toda la punta de la nariz de una manera considerable, hasta presentar poco á poco, el aspecto representado en las figuras 13 y 14.

Desaparece de la vista por temor á una operación que se le propone, volviendo á visitarnos é ingresando en la Clínica para ser operado el 18 de diciembre de 1902, presentando su nariz el mismo aspecto del que se toma una fotografía de frente y de perfil el día anterior á la operación.

Operación. — Con el bisturi y las pinzas de diente de ratón se decortica la piel, considerablemente hipertrófiada, introduciendo el índice en el interior del vestíbulo nasal con el fin de poner tensos los tejidos. Se labran bajo las alas, punta y dorso nasal los relieve de una nueva nariz, regulizando después la superficie con las tijeras curvas, teniendo cuidado de nivelar los tejidos y de aproximarse lo más posible al esqueleto óseo-cartilaginoso de la nariz, sin interesarlo. La hemorragia es considerable, pues además de capilar, sangra la superficie cruenta por dos ó tres pequeñas arteriolas que alimentaban la muy vascularizada hipertrófia dermo-epidérmica. Se pelliclean estos vasitos y se tuercen. Comprimida la región con la torta de gasa empapada en la solución de adrenalina primero y luego en suero fisiológico, se cortan, en la cara antero-externa del brazo derecho, tiras dermo-epidérmicas de dos centímetros de ancho que se aplican imbricadas sobre la superficie cruenta de la nariz, las cuales son ligeramente comprimidas colocando sobre ellas otras tiras imbricadas de protector; gasa, algodón y un vendaje apropiado, con el que quedaron ocluidos ambos ojos.

La tumoralización, después de haber estado algunas horas en alcohol, pesaba todavía 27 gramos.

La cloroformación fué muy difícil, y á no ser el aparato del doctor Redondo, hubiera sido casi imposible.