Gaceta médica catalana (1902-07-31 00:00:00), página 15

eucaína, comenzando sus ensayos en agosto de 1897 y dándolos por terminados en el mes de octubre del mismo año. Durante este corto plazo hizo uso del medicamento en 80 casos (de ellos 75 extracciones), empleando la solución al 10 por 100, de la que inyectaba de 0:25 á 1 centímetro cúbico, ó lo que es lo mismo, desde un cuarto á una jeringuilla de Pravaz. Sólo en una ocasión fué necesario inyectar 2 centímetros cúbicos (20 centigramos del principio activo) para extraer cinco raíces y un quiste. En ningún enfermo pudo apreciar síntomas generales de intoxicación; sólo en uno, en que fué necesario repetir la inyección, se produjo durante el acto operatorio un ligero desmayo ó desvanecimiento, seguido de vómitos y de dolor de cabeza, pero sin modificaciones apreciables del pulso.

La insensibilidad fué completa con la disolución al décimo, y fraccionando con ella el punto donde había de verificarse la inyección, pudo practicar ésta, casi sin dolor. En diez y ocho enfermos tratados de este modo, tres presentaron una inflamación bastante acentuada de la zona donde se había verificado la inyección; dos tuvieron fenómenos inflamatorios de poca importancia, y siete no sufrieron novedad alguna. En los restantes no fué posible observar el resultado, porque no volvieron á presentarse en la consulta.

De 46 casos en que empleó la solución al 5, no hubo ninguno que sufriera trastornos generales de carácter tóxico. La dosis inyectada fué de media á una jeringuilla, resultando, por regla general, de tanto efecto esta solución como la de al 10 por 100 antes mencionada. Sólo en seis casos apareció insuficiente, no siendo posible formar juicio en otros cuatro, por existir inflamación muy intensa de las raíces e infiltración de toda la encía.

Sólo se tuvo noticia de inflamación consecutiva en tres enfermos.

Después de lo expuesto, el autor se cree autorizado para establecer las conclusiones siguientes:

1.ª La eucaína es un medicamento muy apreciado, sobre todo por la ausencia de fenómenos tóxicos en la dosis ordinaria generalmente empleada, y en las que conserva de lleno su poder anestésico.

2.ª La disolución no debe ser superior al 5 por 100, y la dosis para cada vez, tres cuartos de centímetro cúbico.

3.ª Una disolución al 5 por 100 distrae el dolor con más eficacia que la de cocaína al 1.

4.ª La inyección de eucaína al 5 produce una anestesia local profunda, suficiente para extracción de dientes con periodontitis.

5.ª Antes de inyectarla se debe advertir al cliente la posibilidad de que se desarrolle la inflamación.

6.ª En casos de periodontitis avanzada, la inyección es dolorosa y de dudosos resultados.

7.ª La inyección debe hacerse pausadamente y sin traumatizar demasiado los tejidos. La cantidad no debe ser grande, y en cuanto blanquea la mucosa, ya basta. Si se repite la inyección, hay que aplicarla en sitio algo distante del área blanquecina de la primera. También es necesario procurar que no resulten tan superficiales que puedan permitir el acúmulo del líquido y la mortificación consecutiva del epitelio.

Ultimamente F. Teuchard, profesor suplente de la Escuela Odontológica de París, hace constar en Les Nouveaux Rémèdes (1897), su opinión en un todo favorable al empleo de la eucaína en cirugía dental. Para su uso adopta la técnica recomendada por Reclus con respecto á la cocaína, y que consiste en insensibilizar primero la encía con un poco de algodón hidrófilo empañado en solución de este último alcaloide, para inyectar después la de eucaína en la parte externa, en la interna