Gaceta médica catalana (1903-06-15 00:00:00), página 25

y en la fábrica es en donde el tuberculoso se hace peligroso como agente de difusión de su dolencia. Por lo tanto, precisamente entonces es cuando deben tomarse las mayores y más rigorosas precauciones.

Sean cuales fueren esas precauciones, como ya he dicho antes, deben ser extendidas igualmente á los liceos, en donde las condiciones actuales de enseñanza obligando á los niños á pasar largas horas en las aulas sometidos á un trabajo mental absolutamente desproporcionado con sus fuerzas psíquicas, respirando una atmósfera pésima, facilmente podrán sucumbir víctimas del bacilo tuberculoso, que por todas partes les persigue.

Tales son las consideraciones generales que este interesantísimo asunto me sugiere en este momento.

En conclusión y resumiendo lo dicho:

1.º Los niños se tuberculizan de dos maneras: ó por herencia del germen ó por contagio después del nacimiento. El primer procedimiento de tuberculización es tan raro como frecuente es el segundo, y el único medio de evitarlo es impedir el matrimonio entre tuberculosos.

2.º Los hijos de los tuberculosos pueden nacer robustos y sanos, pero las más de las veces nacen con taras hereditarias que les coloca en excelentes condiciones de receptividad para el bacilo de Koch. Algunas veces, sin embargo, por toxilémia paterna, resultan para la descendencia condiciones orgánicas que les comunica cierto grado de resistencia para algunas determinaciones locales de la tuberculosis.

3.º Aun cuando tales niños nazcan con todos los atributos de una excelente salud y se desarrollan con regularidad, no por eso deben quedar libres de vigilancia rigurosa, pues con frecuencia sucede que las épocas críticas de la vida infantil (destete, dentición, pubertad, etc.), ó por cualquier incidente morbosó ligero, adquieren rápidamente un acentuado estado de receptividad para el bacilo de Koch. Es necesario, por lo tanto, sospechar siempre de los hijos de tuberculosos, proporcionarles ama robusta y sana, aire puro de campo ó montaña, en una palabra, rodearlos de todos los cuidados necesarios para robustecer á los que nacen flacos y débiles y conservar la primitiva robustez de los que nacen fuertes. Estos cuidados serán redoblados en los periodos críticos de la vida, debiendo orientarse según los preceptos de la higiene de la alimentación, del vestido, del ejercicio, del estudio, etc.

4.º Si en el mismo orden de ideas y en armonía con los estudios modernos, puede intentarse también modificar el terreno tuberculoso con medicamentos apropiados capaces de dar á los humores de los predisputados la cualidad ó estado bactericida que parece faltarles.

5.º Todos estos cuidados y precauciones deberán aplicarse igualmente á todos aquellos niños que por fraqueza congénita, irregularidad ó deficiencia de desarrollo y, finalmente, por cualquier otra circunstancia presenten los caracteres por los que se traduce la predisposición para la tuberculosis.

6.º De este modo puede conseguirse el disminuir las condiciones de receptividad, pero también es necesario atajar el peligro de contagio por inhalación de los polvos bacilíferos; por la ingestión de alimentos infectos, por la inoculación en la piel ó las mucosas.

7.º El beso es un medio frecuente de contagio para los niños menores de 2 años, y debería estar rigurosamente prohibido y muy especialmente el beso dado en la boca. Las lesiones tuberculosas bucales son más frecuentes de lo que ordinariamente se cree: la saliva que humedece los labios de un tuberculoso no pocas veces contiene bacilos de Koch; estos mismos bacilos pueden hallarse en la boca de las personas sanas, viviendo allí como saprófitos, pero pudiendo hacerse virulentos por su paso á un organismo en estado de receptividad.

8.º El contagio puede también proceder de la mala costumbre que hay de lavar la boca al recién nacido con todo aquello que está al alcance de la mano ó bien con los propios dedos que pueden estar infectos con polvos bacilíferos recogidos del suelo contaminados por los esputos de enfermos menos limpios y precavidos ó por detritus importados de afuera con los zapatos ó los vestidos.

9.º Los peligros de contagio se dejan especialmente sentir cuando en el ambiente doméstico en que vive el niño, existen tuberculosos que menosprecian los preceptos y cuidados que la Liga contra la tuberculosis tanto