Gaceta médica catalana (1903-02-28 00:00:00), página 19

es un líquido vivo; por la acción de un calor excesivo se modifica su constitución, se matan sus fermentos digestivos y los niños que la tomen, se libran de las gastro-enteritis para ser un poco más tarde víctimas de enfermedades constitucionales. En una discusión reciente, en la Sociedad de Pediatría, Guinon declaró que no debe hacerse uso de la leche esterilizada de la industria sino de un modo pasajero, durante los calores del estío, cuando no puede procurarse leche suficientemente fresca para sufrir la esterilización á domicilio. Tomando la defensa de la leche esterilizada á 110°, Marfan respondió á Guinon que, puesto que no se podía emplear la leche cruda á causa de sus peligros, la esterilización se imponía, y que no encontraba ninguna ventaja en la leche hervida ó calentada en el baño-maria, sobre la leche esterilizada de la industria. La enfermedad de Barlow sólo se ve, dice, en los niños alimentados con leches fabricadas ó productos conservados. La existencia de trastornos digestivos ó de nutrición observados en los niños alimentados con leche esterilizada industrialmente, le parece debida á la mala calidad de la leche de vaca y no á la esterilización.

Pinard apoyó las conclusiones de Marfan, y, en la sesión siguiente, Lepage, Hutinel y Josias declararon permanecer adictos á la leche esterilizada industrialmente.

Si los accidentes atribuidos á la leche esterilizada le fuesen imputables, se debe reconocer que son en todo caso bastante raros, y no pueden compararse con las ventajas que esta leche procura, especialmente en París, durante los grandes calores. Variot ha declarado, en la Société médicale des Hôpitaux, que ha hecho emplear 300,000 litros de leche esterilizada industrialmente en «La Gota de leche» de Belleville, sin haber visto ni un solo caso de enfermedad de Barlow. Por lo que de estas opiniones se deduce, parece que no se debe, sin nuevas pruebas, condenar un alimento que ha librado á tantos niños de pecho de las diarreas coleriformes y de las gastro-enteritis.

Cualquiera que sea la clase de esterilización que se escoja para la leche, será conveniente tomar algunas precauciones antes de darla al niño.

Si se emplea el aparato Soxhlet, debemos asegurarnos si el vacío existe en el frasco y si, por lo tanto, la esterilización se ha hecho. Budin indica los diferentes medios que permiten llegar á este resultado; son: «1., la adherencia del disco al gollete de la botella; 2., la depresión central del obturador; 3., el experimento del martillo de agua. Para hacer este último, se pone boca-abajo la botella, que se tendrá con la mano izquierda, mientras que con el borde cubital de la mano derecha, se le da un golpe brusco en el fondo; el líquido cambia de sitio en masa y va á chocar contra la pared produciendo un chasquido seco».

Cuando se quiere utilizar la leche de uno de los frascos, se sumerge ésta en el agua á 50° para entibiar su contenido, se quita el obturador (el aire ha de entrar en la botella sibilando), y se adapta al gollete una pezonera ancha de caucho, esterilizada por la ebullición.

Ya se trate de leche esterilizada industrialmente, ya de la que se prepara en el aparato Soxhlet, será bueno probarla y examinarla detenidamente, antes de darla al niño. Cuando se emplee la leche de la industria, algunas botellas pueden no haber sido esterilizadas perfectamente, la leche se alterará algunas veces, lo cual será visto porque se coagula, ó porque tiene un olor desagradable, un gusto ágrico ó amargo. Es preciso desconfiar de la leche demasiado oscura de color.

La leche esterilizada en el baño-maria debe ser consumida en las 24 horas; la de la industria no ha de tener, siempre que se pueda, más de una semana, pues después de este tiempo la materia grasa, emulsionada en la leche, flota en la superficie en forma de manteca (esta manteca puede también, á la larga, adquirir el sabor de rancia); y la materia grasa es tanto más digestible cuando está en estado de mayor división. Sería conveniente también agitar la leche antes de servirse de ella, á fin de volver á poner las sales en suspensión.

Si se emplea el biberón, se tomará las más grandes precauciones para su limpieza. Los biberones de tubo largo, cuya limpieza completa era imposible, han casi desaparecidoafortunadamente. El mejor es el más sencillo. Ha de ser muy liso en el interior, sin hinchamientos difíciles de ser alcanzados por la escobilla. Su graduación será exterior.