Gaceta médica catalana (1902-07-31 00:00:00), página 18

Pero tan pronto como la mujer hizo algunos esfuerzos, el corazón claudicó por completo y se pudo creer que la enferma iba á morir é causa de los desórdenes cardíacos antes de la terminación del parto.

Le suministré cloroformo, no á la reina, como se dice, sino hasta la anestesia total.

Todo se calmó, la dilatación acabó sin ningún obstáculo y terminé el parto mediante una aplicación de fórceps.

Tuvó un hermoso niño vivo, y la madre y el niño sobrevivieron.

Se notará que aquí, no solamente había una lesión cardíaca conocida, sino que la enferma estaba en una verdadera crisis de asistolia.

El cloroformo la calmo y permitió una operación obstétrica satisfactoria.

De los hechos de mi larga carrera quirúrgica he deducido que los cardíacos no ofrecen peligro especial para la cloroformización, si no hay complicación en su estado cardíaco.

Voy todavía más lejos, y creo que si una persona es cardíaca, es necesario absolutamente, con la anestesia general, substraerla por completo al dolor y á la idea de la operación.

Es incapaz de soportar el dolor sin el trastorno nervioso particularmente grave para él.

La emoción de la operación es para estos enfermos más peligrosa que para otro cualquiera.

Salvo algunas reservas, la mayor parte de nuestros colegas han venido á hablar en favor del cloroformo en los cardíacos.

Berger lo cree útil en estos, pero se les ha de vigilar particularmente.

Le Dentu, admitiéndolo, relata algunos casos peligrosos y hasta un caso de muerte por lesión cardíaca.

Guyon ha hecho sobre este asunto una comunicación muy interesante.

Habiendo operado muchos calculosos, ha operado muchos viejos. No solamente ha dado cloroformo á los cardíacos, sino que ha visto ciertas lesiones del corazón disminuir, y venir la tranquilidad después que lo ha administrado. Tiene gran confianza en esta administración bien vigilada. Los corazones grasos únicamente le parecen formar un grupo bastante amenazador.

Teme mucho más á los sujetos agotados por las hemorragias.

En una substancial comunicación, Bucquoy ha apoyado, desde el punto de vista médico, las proposiciones de Huchard, haciendo algunas reservas a propósito de las lesiones del orificio aórtico.

Brouardel, que ha hecho 25 autopsias médico-legales después de la muerte por el cloroformo, ha dado una comunicación de las más interesantes.

En estas 25 autopsias no había lesión cardíaca alguna.

No obstante, tres sujetos tenían el corazón graso y en uno había degeneración grasosa.

Brouardel cree que la muerte, ocurrida 14 veces en 19 casos antes de empezada la operación, es una muerte que no tiene nada de especial y quizás comparable á las que ocurren con los más ligeros choques de la región laringea.

Esta tentativa, hecha para llegar á una explicación bastante sencilla de las muertes por el cloroformo á las que se atribuye causas más bien misteriosas, es muy significativa. Hay interés, tanto para la terapéutica como para la profilaxis en considerarlas con más sangre fría de lo que se hace generalmente.

Si Huchard se hubiese limitado á afirmar la utilidad y la inocuidad de la cloroformización en los cardíacos, hubiera obtenido la aprobación unánime.

Pero ha salido del dominio puramente médico en donde se había mantenido. Ha hecho la crítica de los modos de cloroformización y de los cloroformizadores.

Aqui su intervención ha parecido menos feliz, y la mayor parte de los oradores le han criticado y contradicho con más o menos viveza.

Según Huchard, los cirujanos intentan explicar las muertes debidas al cloroformo por lesiones preexistentes.

Procuran acusar á la calidad del cloroformo, que no puede ser ni afirmado ni criticado.

Sin embargo, se ha de acusar á la cloroformización y al cloroformizador.

Según este autor, en nuestros hospitales, la cloroformización está mal hecha, sea por quien quiera.