Gaceta médica catalana (1903-01-31 00:00:00), página 4

La mejoría del estado general, apreciable por el examen clínico, se ha ido reflejando en los resultados de los exámenes hematológicos y en los análisis de la orina, así como en las curvas del pulso y la temperatura. Se ha venido notando que, conforme avanzaba la curación, la temperatura se iba haciendo normal, el pulso menos frecuente, el número de glóbulos rojos aumentaba, y aunque también lo hacia la hemoglobina, no era en la misma proporción; así es que el valor globular llegó y descendió de la unidad; el número de glóbulos blancos disminuía y la urea, cuya reducida cantidad tanto nos sorprendió el primer día, se ha ido acercando a la normal, así como los fosfatos, que también estaban muy disminuidos.

Los detalles de estas investigaciones pueden verse en el estado de la página anterior.

Continuando todavía usando el hierro y habiéndola recomendado que lo siga tomando por algún tiempo, salió esta enferma con alta por curación el 24 de noviembre. Dos días antes de salir de la clínica se observaron en sus deposiciones fragmentos de tenia solium.

Se le administró el helecho macho y después cápsulas de éter y un purgante, según aconseja Dieulafoy, expulsando grandes trozos, pero sin encontrar la cabeza.

CONFERENCIA EN CÁTEDRA. — Leyendo atentamente en las obras de patología la descripción que hacen del cuadro clínico de la especie morbosa, á la que dió Biermer, en 1868, el nombre de anemia perniciosa progresiva; reflexionando sobre el valor de las causas y patogenia que se han invocado para explicarla; teniendo en cuenta las lesiones que se han encontrado en las autopsias y los resultados que en esta enfermedad se han obtenido con los más diversos tratamientos, hace tiempo que llegué á tener la convicción de que dicha especie morbosa debe ser borrada de los cuadros nosológicos, porque los síntomas, los caracteres hematológicos y las lesiones que se la atribuyen, no la pertenecen en propiedad, sino que son los mismos que se encuentran en todas las anemias extremas, sea cualquiera la causa que las haya producido.

Durante la vida se ha comprobado el cuadro sintomático de Biermer y las alteraciones hematológicas que se ha creído la originan, en casos cuya observación posterior ó cuyas lesiones comprobadas después de la muerte permitían colocarles entre las anemias sintomáticas extremas á que puedan dar lugar las hemorragias repetidas, la presencia en el intestino del anquilostomo duodenalis y botriocefalus latus, los cánceres difusos del hígado, la gastritis atrófica, el cáncer gástrico difuso y las nefritis intensas. Esto, sin embargo, no sería bastante para destruir la autonomía de la especie morbosa creada por Biermer y si solamente para afirmar con Gilbert que hay anemias perniciosas sintomáticas, frente á las cuales podrá conservarse una perniciosa esencial que dependiera única y exclusivamente de la alteración del líquido sanguíneo ó de los órganos hematopoéticos por causas todavía desconocidas, quedando como rasgos característicos de ella la intensidad y caracteres de las lesiones globulares, la alteración profunda del organismo, la marcha fatalmente progresiva y la terminación constante mortal.

El caso que hemos tenido en la clínica y cuyo estudio haremos en esta conferencia, nos demostrará que así como se han separado las anemias perniciosas sintomáticas de las esenciales, deben también desmembrarse éstas haciendo, por lo menos, distinción entre las fatalmente progresivas y mortales y las que se detienen en sus progresos y curan.