Gaceta médica catalana (1902-06-30 00:00:00), página 24

permaneció intacta, se peptoniza bajo la acción de la pepsina, que continúa su acción, y de la tripsina, que obra mejor en medio alcalino. Una pequeña parte de las materias albuminoideas se transforma en ácidos amídos; leucina, tirosina, etc.; el resto, hecho peptona, es absorbido. La manteca, puesta en libertad por la digestión de la caseína, es emulsionada y absorbida por los quilíferos; sólo una pequeña parte es saponificada. La absorción se verifica rápidamente en la parte alta del intestino delgado; los residuos que han escapado a la acción de los jugos digestivos, se tranforman en productos de putrefacción, tales como: indol, escatol, fenol, toxinas, eliminados en parte con las materias fecales, en parte reabsorbidos y transformados por el hígado. Poco abundantes en los lactados al pecho, lo son más en los lactados con biberón (1). Según Baginsky, no hay escatol ni tirosina, ni fenol en las deposiciones de los niños en buen estado de salud. Estas sustancias sólo aparecen en el niño de pecho enfermo. Las deposiciones son en número de 2 á 5 en las veinticuatro horas, durante el primer mes; más tarde son menos frecuentes, hasta los 8 ó 10 meses en que el niño no hace nada más que una. En los primeros días de la vida constituyen el meconio. Su expulsión empieza a las seis ó doce horas después del nacimiento, veinticuatro horas á lo sumo y dura de dos á tres días. Es una pasta blanda, negruzca, inodora, que contiene sobre todo restos epiteliales procedentes del tubo digestivo y de los jugos intestinales, en especial biliares; las deposiciones permanecen algunos días verdosas; luego adquieren un color amarillo de oro. Tienen una consistencia blanda, un olor soso, ligeramente ácido; abandonadas al aire se enverdecen gracias á la oxidación de la bilirrubina (2). Cuando el niño de pecho está malo, son verdes al ser emitidas; en los lactados con biberón son grisáceas. En el examen microscópico se encuentra gotas grasosas, cristales de ácidos grasos aislados, restos epiteliales, cristales de sales cálcicas, colesterina, bacterias, grumos claros formados de corpúsculos grasos aglomerados, y de los cuales algunos de ellos son duros, constituidos por la reunión de sales de cal y de bacterias; tienen entonces la apariencia de queso blanco ó de caseína mal digerida, pero no se encuentra nunca caseína. Ch. Michel (3) ha hallado en las materias fecales de los niños de pecho la siguiente composición. Por 500 gramos de leche ingerida hay:

15 gramos de materias húmedas y 3 de materias secas.
Extracto etéreo: 20'65 por 100 de materias secas.
Nitrógeno total: 4'1 por 100.
Sales minerales: 10'78 por 100.

El hierro abunda al comienzo de la vida; el hígado elimina una gran cantidad (4).

Si, por otra parte, un gramo de nitrógeno representa 6'75 gramos de materias albuminoideas, hay en 100 gramos de materias secas:

27'78 por 100 de materias albuminoideas.
40'8 por 100 de » orgánicas indeterminadas.
Las materias fecales contienen, además, gases (CO₂, H₂CH) y agua en la proporción del 80 por 100.

En los lactados con biberón, las materias fecales son más abundantes y menos numerosas; la asimilación es menos perfecta, sobre todo en lo concerniente á las sales minerales. La caseína, que es digerida completamente por el lactado en el pecho, no lo es en el amamantado con biberón.

Desde el punto de vista bacteriológico, las materias fecales contienen numerosas especies bacterianas; ciertas variedades no han sido aisladas todavía; sin embargo, se hallan con frecuencia las siguientes: proteus vulgaris, B. lactis aerogenes, B. coliformes.

Estas bacterias actúan, en cierta medida, en el curso de las fermentaciones, pero no parecen indispensables. En el estado patológico, las materias fecales pueden contener fragmentos de membranas en ciertas enteritis có-

(1) Marfan. Loc. cit.
(2) Wegscheider. Berlin. klin. Wochens., 1875. — Offelmann, Traité d'Hyg. de l'enfance. Traducido por Boehler.
(3) Ch. Michel, Journ. de clin. et de therap. inf., 1899.
(4) Bunge, Cours de Chimie biologique. Trad. Jacquet, Paris, 1891.