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Gaceta médica catalana (1902-11-30 00:00:00), página 1

Opoterapia renal en la albuminuria gravídica (1)

POR LOS
DRES. MASCARÓ FERRÉ Y FARRIOLS ANGLADA

A pesar de los progresos incesantes que de algún tiempo á esta parte vienen realizándose en Medicina, hay que confesar, sin embargo, que reina aún, hoy por hoy, cierta vaguedad cuando se trata de dar una explicación satisfactoria respecto á las alteraciones anatómopatológicas de la albuminuria gravídica; las lesiones encontradas en diferentes órganos (riñones, hígado, bazo, sangre, etc.), han sido señaladas con más ó menos fundamento científico para dar la clave ó explicación de los trastornos observados en la albuminuria. De aquí que sean muy numerosas las teorías relativas á esta dolencia, y en gran número los medicamentos aconsejados para combatirla.

No hemos ni siquiera de intentar hacer una reseña de unas y otros, ya que no es esta la tarea que nos hemos impuesto; basta á nuestro propósito hacer resaltar la tendencia actual según la que, las alteraciones anatómopatológicas de la albuminuria gravídica residen principal ó exclusivamente en el riñón.

No ignoramos que las lesiones observadas en el llamado riñón gravídico distan mucho de estar definidas ó limitadas de una manera precisa, y de aquí que hayan sido objeto de largas discusiones, cuyo término parece aún muy lejano; pero bien puede aceptarse, en tesis general, que lo dominante son los trastornos circulatorios por irrigación insuficiente. Apoyan esta creencia el que no se observan, más que muy raramente, ni vestigios inflamatorios, ni proliferación del tejido conjuntivo; lo que hay es esteatosis ó infiltración grasosa más ó menos acentuada del epitelio, lesión que suele ser pasajera, ya que casi siempre desaparece espontáneamente y rápidamente después del parto.

No siempre, sin embargo, el proceso evoluciona de una manera tan franca y satisfactoria, pues bien sabido es que en algunas ocasiones pueden encontrarse en el riñón alteraciones más acentuadas en las que el tejido epitelial está ya profundamente afectado; pero aun en estos casos domina casi siempre la tendencia á la difusión, esto es: á extenderse las lesiones en superficie y no en profundidad; esto explica que sean aún perfectamente curables aquellos casos que podríamos llamar de nefritis persistente, y sean muy raros, por fortuna, aquellos en que se manifiestan con tanta intensidad los trastornos urémicos, que la enferma sucumba á consecuencia de los mismos.

Después de la ligerísima reseña que acabamos de hacer de las lesiones que generalmente se observan en el riñón gravídico, séanos permitido apuntar en pocas palabras la acción que ejerce la nefrina en

(1) Nota presentada al IV Congreso de Ginecología y Obstetricia (Roma, 15-21 septiembre).
Gaceta médica catalana (1902-11-30 00:00:00), página 16

minución de la gran ensiladura (demasiada longitud de los miembros inferiores).

Se observa las diversas deformidades de las extremidades en la mano ó en el pie y frecuentemente en las manos y pies de una misma persona. Sin embargo, creemos, como Fére, que son, sobre todo, muy interesantes de considerar las de las manos, «porque la mano decadente es uno de los signos raros que se puede ver al descubierto y á primera vista; unida á los estigmas que puede presentar la cabeza y la cara, adquieren un gran valor. Están representados por cortedad excesiva de los dedos de la mano, de los dedos de los pies (braquidactilia) y más frecuentemente por la simple falta de proporción de uno ó de varios de ellos, por ejemplo, la falta anormal de la longitud del índice, del anular, estando los demás dedos normales.

Polidactilia.—Que los dedos supernumerarios estén muy desarrollados ó que queden en estado rudimentario.

Ectrodactilia.—Falta de uno ó de varios dedos; uno de los tipos más interesantes es la mano en forma de patas de cangrejo.

Sindactilia.—En esta deformación, los dedos están unidos en su parte lateral, ya por la persistencia de la membrana interdigital, ya por la soldadura huesosa de los dedos.

Mano zamba (muy rara).
Pie zampo.—«Actitud viciosa y permanente del pie sobre la pierna, de modo que el pie no toca en el suelo con sus puntos de apoyo normales».

Los mecanismos patogénicos más generalmente invocados: teoría nerviosa, teoría de la detención de desarrollo, para explicar el pie zampo, dan también cuenta de la frecuencia de los pies zambos en los degenerados, en los que coinciden generalmente con otras deformidades, efectos de la misma causa hereditaria.

El pie plano ¿es más común en los degenerados que en los normales? ¿Puede ser considerado como un estigma de degeneración? Fére y Demantke creen que sí, y lo han encontrado en el 35 por 100 de los epilepticos examinados por ellos. Reuniendo 17 casos que hemos podido observar en diversos servicios hospitalarios, comprobamos que once de los sujetos atacados, eran, sin duda alguna, degenerados epilépticos, alcoholicos hijos de alcoholicos, idiotas...

Por último, el pie prehensil, caracterizado por la separación más ó menos pronunciada (3, 5, 8 milímetros y más) entre el primero y segundo dedo del pie, no excepcional en los normales, es muchísimo más frecuente en los degenerados y puede ser mirado como un estigma de degeneración (1).

(1) Lannelongue. Quelques exemples d'anomalies congénitales. Arch. gén. de méd. 1883.—Mirabel. Des déformations des doigts et des orteils en rapports dans leurs rapports avec l'hérédité. Th. de Paris, 1873.—Derode. De la brachydactylie. Th. de Lille. 1888.—Fére et Demantke Etude sur la plante du pied et en particulier sur le pied plat considéré comme stigmate de dégénéresce. Journ. de l'anat. et de la physiol., 1891. p. 432-443.—Otto-lengui et Carrara Il piede prehensile negli idiotti e negli criminali. Archiv. psic., 1892.—Gilles de la Tourette. Leçon clinique. Semaine méd., 30 déc., 1896, p. 517.
Gaceta médica catalana (1902-11-30 00:00:00), página 30

CCXIV. — Gastralgie con hiperclorhidría: tratamiento del dolor

Extracto graso de cannabis índica
Polvo de coca
» de belladona
Clorhidrato de morfina

{ aa 0'01 gramo
    0'001 »
para una píldora. Una ó dos al día (Pérechaud, de Nantes) (1).

CCXV. — Viruela: tratamiento

Barbary, de Niza, ha tratado catorce enfermos con la fototerapia (luz roja) y la medicación antiséptica y antiséptica siguiente:

Medicación cutánea. — Grandes lociones, mañana y noche, de todo el cuerpo con una solución de sublimado al 1 por 2,000. — Vaporización á la cara de la solución tibia al 1 por 4,000. — Lavado de los ojos, nariz y orejas. — Colutorio y gargarismo.

Dos veces al día también, y bastante después de la vaporización, embadurnar las regiones invadidas, incluso la cara, con:

Salicilato sódico 5 gramos
Agua de laurel cerezo } aa 10 »
Alcohol

Todas las mañanas una lavativa abundante de agua bórlica hervida.

Medicación interna. — Dos cucharadas diarias de jarabe fenicado. Si la temperatura lo exige, dos veces al día un sello con:

Salol 0'20 gramos
Bromhidrato de quinina 0'25 »

Leche cada dos horas, mezclada alternativamente con café ó agua de Vichy (Celestinos).

Con este tratamiento ha conseguido: 1.º Curar todos sus enfermos. 2.º Apirexia durante el curso de la infección. 3.º Marcha rapidísima. 4.º Carencia de supuraciones y de complicaciones. 5.º Cara exenta de señales variolosas (2).

CCXVI. — Carbón naftolado

Naftol 3 pulverizado 10 gramos
Alcanfor en polvo 20 »

Tritúrese hasta que la mezcla se liquide.

Se recomienda para embadurnar los puntos en que haya de hacerse una operación, para tocar las erupciones supuradas, las excoriaciones, las heridas, para hacer antisépticas las costras y escaras, etc. (3).

CCXVII. — Eosolato de quinina

Cipriani opina que es excelente contra el paludismo. Es una sal neutra de la trisulfonacetil-creosota (4).

CCXVIII. — Kirofina

Es el metilglicolato de fenetidina. Se presenta en forma de polvo cristalino, blanco, inodoro e insípido, y se dice que es un poderoso antipirético (Eichwst) (4).

CCXIX. — Cura antiséptica sin vendas

Socin, de Basilea, en aquellas regiones que no se prestan, como los labios, á la aplicación de vendajes, recurre á esta pasta adherente:

Óxido de zinc 50 partes.
Agua 50 »
Cloruro de zinc 5 á 6 »

preparada en el momento de servir. Se extiende con una espátula ó pincel, se aumenta su resistencia con algunas hilachas de algodón, queda seca en pocos minutos y resulta una costra sólida, muy adherente, impermeable y

(1) Revue méd. de Normandie.
(2) Acad. de Méd. de Paris.
(3) Gazette médicale.
(4) El Jurado médico-farmacéutico.
Gaceta médica catalana (1902-11-30 00:00:00), página 31

antiséptica. A los 4 ó 6 días se la levanta con cuidado, se quita los puntos de sutura y se la vuelve á aplicar, dejándola in situ hasta que se caiga.
Esta pasta no irrita y no produce nunca eczemas (1).

CCXX. — Agurina
Pulvo blanco, higroscópico, soluble en el agua, á la que da reacción alcalina. Químicamente es el acetato disódico de teobromina, y resulta menos cáustico y con más teobromina que sus congéneres la diuretina y la uroferina.
Es un poderoso diurético, utilizable hasta en los casos de padecimientos cardíacos ó renales; sólo falla cuando los riñones están seriamente comprometidos, pues su acción electiva recae sobre las células renales. No parece causar trastorno alguno; sin embargo, no debe usarse en la fosfaturia, porque la aumenta.
Dosis: de 0'25 á 0'50 gramos diarios, en una poción ligeramente aromática, en sellos ó en cápsulas (2).

Dr. Rodríguez Méndez.

SECCIÓN OFICIAL

LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE HIGIENE
SECCIÓN DE MÁLAGA

Ha quedado constituida la Sociedad Española de Higiene, en su sección de Málaga.
La Junta directiva la forman: Presidente, D. Ramón Martín Gil. — Vicepresidente: D. Angel Caffarena y D. José Grau Parera. — Concejilarios: D. Lorenzo Bermejo, D. José Ramos Power, D. Leopoldo Werner y D. Enrique Laza. — Contador: D. José L. A. de Linera. — Tesorero: D. Francisco Masó Torruella. — Secretario 1.º: D. José Martínez Pérez. — Secretario 2.º: D. Antonio Sureda Rosas. — Bibliotecario conservador: D. Juan Denamiel.
Además se formaron las siguientes comisiones:
Subsección de Higiene. — Presidente: D. Eugenio Pastor Marra. — Vicepresidentes: D. Francisco Ráquez y D. Luis Méndez. — Secretarios: D. Antonio Caffarena y D. Ricardo Orueta.
Subsección de Epidemiología. — Presidente: D. Manuel García del Olmo. — Vicepresidentes: D. Cristóbal Barrionuevo y D. José López Sánchez. — Secretarios: D. Francisco Páez Prieto y D. Domingo Bustos.
Subsección de Climatología. — Presidente: D. Agustín Prolongo. — Vicepresidentes: D. José Nogales y D. Antonio Germán. — Secretarios: D. José Carvajal y Viana Cárdenas y D. Evaristo Minguet.
Subsección de Demografía y Estadística sanitarias. — Presidente: D. Adolfo la Blanca. — Vicepresidentes: D. Enrique Petersen y Zea Bermúdez y don Basilio García de Alcaraz. — Secretarios: D. León García Longoria y don Vicente Baquera.
Subsección de Legislación sanitaria. — Presidente: D. Juan Barroso Ledesma. — Vicepresidentes: D. Ramón Franquelo y D. Joaquín García de Toledo. — Secretarios: D. José Bertuchi y D. Esteban Blance Alcantara.

NUESTRA CORRESPONDENCIA CON LA PRENSA

La Escuela de Medicina, de México. — Gracias por la reproducción de la historia clínica Un caso de extirpación de la laringe con restablecimiento de la fonación por cateterización del hueso operatorio y comunicación de la tráquea con la boca, del Dr. Botey, cuya procedencia no cita.
Revista balear de Ciencias médicas, de Palma de Mallorca. — Id. fd. de la noticia Accidentes causados por los rayos X, del Dr. Rodríguez Ruiz.

(1) Ann. de Méd. et Chir. infantiles.
(2) El Jurado médico-farmacéutico.
Gaceta médica catalana (1902-12-15 00:00:00), página 15

degeneración, y por lo tanto, hacer un estigma de ella. Por desgracia, el pequeño número de observaciones publicadas hasta el presente no permite aportar muchos hechos en apoyo de esta hipótesis. Es sensible que los antecedentes hereditarios estén muy descuidados en la mayor parte de las observaciones, probablemente á causa de la dificultad de obtenerlos, sea que el enfermo ignore lo que se le pregunta, ó sea que no quiera exponer las taras de la familia que han viciado su herencia. Este es uno de los obstáculos que se encuentra en el estudio de los degenerados (1).

Fig. 47. — Acromegalia. (Mujer, 46 años, fallecida en el hospicio de Perron (Lyon). Servicio del profesor Renaut (2))

La acromegalia no es el único síndrome patológico que puede revelar la degeneración del que la presenta. Cierta número de entidades morbosas, estudiadas separadamente en los tratados de patología, pueden adquirir la misma significación. Pero como están en relación con los estigmas biológicos ó funcionales de éstos más aún que con sus estigmas anatómicos, pensamos que es preferible indicarlos después de los estigmas fisiológicos y psicológicos, á los que dedicaremos un trabajo especial.

Trad. por Ruiz Rodríguez (J.)

(1) P. Marie. Mémoires diverses, en Rev. de méd., 1886; Nouv. Iconogr. de la Salpêtrière, 1888; Progrès méd., Bull. méd., etc., 1889; Arch. de méd. expériment., 1891, etc. — Souza-Leite. De l'acromégalie. Th. de Paris, 1890. — G. Duchesnau. De l'acromégalie. Th. de Lyon, 1891. — Brissaut et Meige. Deux cas de gigantisme suivis d'acromégalie. Nous. Iconogr. de la Salpêtrière, X, 1897.
(2) Véase la observación clínica de la enferma de la que publicamos aquí la fotografía del busto, hecho en el hospicio de Perron, en la tesis de Duchesnau, p. 115.
Gaceta médica catalana (1902-12-15 00:00:00), página 27

REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA
POR EL
DR. C. CALLEJA

Tratado elemental de Histología é Histoquímia normales, por el doctor D. Eduardo García Solá, catedrático de dicha asignatura en la Universidad de Granada —Segunda edición corregida y aumentada— Barcelona, Salvat y C.ª 1902.

El nombre del Dr. García Solá es ya lo suficientemente conocido entre los que se dedican á la Medicina en España, para que huelgue la presentación al público científico del autor de la excelente obra que someramente hemos de examinar.

Holgaria también el examen de la obra, ya conocida en su primera edición, sino fuera necesario señalar los puntos donde el autor, siempre al corriente del movimiento moderno, ha hecho notables adiciones y muy acertadas correcciones.

En los capítulos destinados á la técnica histológica, modelo de claridad y concisión, se estudian, entre otros cosas nuevas, el micro-espectroscópico, oculares compensadores, ortoscópicos, objetivos apocromáticos, etc.

En la parte destinada al conocimiento de la célula en general, es donde las modificaciones con relación á la primera edición son más notables, pudiendo decirse que en esta parte el autor ha rehecho completamente capítulos enteros. El Dr. García Solá, en esta segunda edición, ha suprimido cuanto se refiere á teorías histogénicas y su crítica, no sé si bien aconsejado, puesto que estos capítulos de la primera edición de su obra eran prólogo necesario para el estudio de la histología propiamente dicha, aparte de que por lo bien escritos, por la clara exposición de los hechos, y por el sagaz espíritu crítico que en ellos resplandecía, merecían figurar en esta segunda edición.

Pequeñas variaciones ha introducido el autor en los capítulos destinados á los tejidos, salvo en el que se ocupa del tejido nervioso, en el cual consigna todo lo moderno muy sintetizado para que los alumnos puedan hacerse rápidamente cargo de los conocimientos actuales relativos á tejido tan complicado en su estructura.

En resumen, la obra del Dr. García Solá, notablemente mejorada y rejuvenecida, en esta su segunda edición, es uno de aquellos libros que deben recomendarse siempre á los estudiantes, en la seguridad de que el alumno sabe agradecer la indicación del Profesor, pues ha de encontrarse con un libro atractivo en la forma, moderno y útil en el fondo, clarísimo en la exposición de los hechos, y lo que es más importante, revelador de una gran copia de trabajo personal del autor.

No he de indicar algunas discrepancias de criterio que me separan del autor, por tratarse de puntos de escasa trascendencia científica, y porque deseo desde aquí significar al ilustre Rector de la Universidad de Granada, mi admiración y mi entusiasmo por su labor científica y docente.

Finalmente, á todo lo antes expuesto añádase una esmerada impresión, la existencia de preciosos grabados, y se verá como los editores han coadyuvado á presentar un libro notable por todos conceptos.
Gaceta médica catalana (1902-12-15 00:00:00), página 32

Suero antiestreptocócico. — Su origen, preparación, indicaciones y resultado clínico de su empleo, por D. Pedro Caballero Navarro. — Sevilla, 1902. — Dos ejemplares.

Untersuchungen aus dem higienischen Institut in Groningen. — Versuch einer neuen Bakterienlehre, von Dr. P. Fokker, Director des Instituts. — Haag, 1902.

El pronóstico de la tuberculosis pulmonar. — Discurso leído en la Academia Médico-quirúrgica Española, en la sesión inaugural del curso académico de 1902 á 1903, por el Dr. D. Rafael del Valle y Aldabaldé. — Madrid, 1902. — Dos ejemplares.

Enciclopedia de Patología general, publicada en francés bajo la dirección del Dr. C. Bouchard, con la colaboración de distinguidos doctores, y en castellano bajo la de D. Rafael Ulecia y Cardona, con la de reputados profesores. — Grabados intercalados en el texto. — De la Biblioteca de la Revista de Medicina y Cirugía prácticas. — Cuadernos 36 y 37. — Madrid, 1901. Tres pesetas. — Dos ejemplares.

Periódicos. — Boletín mensual de la «Liga contra la tuberculosis». — Director, Dr. J. A. Trémols. — Manrique, 71, Habana.

Estudios demográficos de Barcelona
POR EL
DR. D. LUIS COMENGE
Director del Instituto de Higiene Urbana

Mortalidad durante el mes de noviembre de 1902

    I. — INFECCIONES
    Suma anterior
    123

    Coqueluche
    2
    Boca
    2

    Difteria
    18
    Estómago
    13

    Disenteria
    0
    Intestinos
    92

    Escarlatina
    2
    Peritonitis
    11

    Erisipela
    2
    Otros anexos
    22

    Eclampsia
    1
    Respiratorio (Afectos).
    58

    Fiebre tifoidea
    41
    Bronquiales (Afectos)

    Gangrena
    2
    Pulmonía
    105

    Influenza
    4
    Pulmón y pleura
    24

    Lepra
    1
    Cerebro y médula
    138

    Otras infecciosas
    13
    Genital femenino
    3

    Reumatismo
    3
    > masculino.
    0

    Sarampión
    26
    Meninges
    61

    Septicemia puerperal
    10
    Urinario
    27

    Id. quirúrgica
    2
    Locomotor
    1

    Sífilis
    6
    Total
    680

    Tétanos
    3

    Tuberculosis
    161

    Viruela
    1

    Total
    298

II. — OTRAS INFECCIONES Y PADECIMIENTOS DE NATURALEZA NO DETERMINADA (por aparatos y sistemas).

    Circulatorio.
    Arterias
    6

    Corazón
    114
    Total
    73

    Venas
    1
    Total de defunciones
    1051

    Red linfática
    2
    Total de nacimientos
    1149

    Suma y sigue
    123
    Abortos
    117

III. — OTROS Y ACCIDENTES

Accidentes: 6
Alcoholismo: 2
Distrofias constitucionales: 7
Falta de desarrollo: 12
Frenopatías: 1
Neoplasmas: 40
Senectud: 3
Suicidio: 1
Sin diagnóstico: 1
Gaceta médica catalana (1903-02-15 00:00:00), página 18

heces de cebada de las cervecerías y destilerías, residuos que contienen una gran proporción de ácido acético. La leche de las vacas criadas en las granjas modelos presenta más garantías, respecto de este punto.

Se sabe que la leche al principio de la extracción está menos concentrada que al final. Será ventajoso, por lo tanto, mezclar todo el producto de una extracción y aun toda la leche recogida de una vez en todas las vacas de un mismo establo, con el fin de tener una leche de composición media y más uniforme.

(Se continuará).

Un nuevo formolizador (1)

POR EL
DR. G. ENNES
Director de la Estación de desinfección de Lisboa

La carestía de los aparatos empleados en la evaporación del formol y la conveniencia de extender por todo el país, por las poblaciones de menores recursos, este poderoso agente de desinfección, nos indujeron a construir un aparato sencillo, barato, de fácil uso y al alcance de todos. Está representado en la adjunta figura. (Fig. 5.)

Se compone este aparato de dos cuerpos: el inferior, cilíndrico; el superior, cónico, yuxtapuestos mediante dos anillos de bronce que se unen con tornillos articulados. Del vértice del cono parte un tubo que comunica con otro horizontal; éste tiene en su extremo un manómetro que indica hasta 4 atmósferas de presión y en el otro, colocado verticalmente, el emisor de vapores, provisto de una llave y de un tubo capilar de cobre.

La capacidad del recipiente del líquido desinfectante es de 6 litros y la del cono para la acumulación de los vapores de 3. Para producir la vaporización, el calor puede ser suministrado por una lámpara sueca ó por un simple fuego.

En los experimentos á que he procedido empleé un hogar alimentado con carbon vegetal y la lámpara sueca.

Fueron vertidos en el recipiente 3 litros de líquido, tanto cuando se usó el carbon vegetal como cuando se recurrió á la lámpara alimentada con petróleo.

PRIMER EXPERIMENTO. — Fué colocado el aparato sobre el hogar á las 9 1/2. A las 9:50' comenzó el manómetro á marcar, llegando á 3 atmósferas á las 10 10' en que se abrió la llave para dar paso al vapor; duró esto hasta las 12, quedando todavía 0:2 litros por evaporar.

Duró, por tanto, el primer período 40' y el segundo 1:50'. En vista del resultado completo, fué suspendido entonces el trabajo del aparato.

SEGUNDO EXPERIMENTO. — Comenzó á las 8; á las 8:18' empezó á moverse la aguja del manómetro, que marcó 3 atmósferas á las 8:16'; se dio suelta al vapor y el líquido, sin dejar residuo, había sido evaporado á las 9:35'.

Duró, por consiguiente, el primer período 16' y el segundo 1:19'.

Conviene, de cuando en cuando, avivar el fuego, sea cualquiera el modo de calentamiento.

En el segundo experimento, así como en el primero, fué mezclado 1 litro de formol con 2 de agua, según el método de Breslau. Se empleó la lámpara sueca.

(1) Revista portuguesa de Medicina e Cirurgia práticas, 15 de septiembre de 1901.