Gaceta médica catalana (1902-11-15 00:00:00), página 9

ción malárica, no absoluta, pero sí más estable y frecuente que la natural; la artificial, de que trata detenidamente.

No habiendo producido resultados satisfactorios ni el jugo de mosquito ni la hemolisina malárica, pensó en recurrir á medicamentos inocuos á largo plazo y tolerables, fijándose en el azul de metileno y en la euquinina.

El primero, por su inconstancia, debe proscribirse como preventivo y como curativo.

La segunda, á pesar de no tener acción favorable en los enfermos con recidiva, dada á la dosis de medio gramo diario para los adultos y de 25 centigramos para los menores de 15 años, produce buenos efectos contra el paludismo natural y experimental, es bien tolerada y no causa trastornos gástricos ni ruido de oídos. Admitiendo que no puede competir como agente curativo con la quinina, se opone al deseo de Koch, quien quiere rehabilitar á esta última como profiláctica, asegurando que hasta hoy es la euquinina el mejor medio para evitar el paludismo.

Epidemiología malárica. — Celli (L’epidemiologia della malaria secondo le recenti vedute biologiche. — Ann. di Igiene sperim., 1901, XI) dice que la distribución geográfica de las tres especies principales de hemosporideos del paludismo humano no es muy desemejante en el continente italiano. Son frecuentes las infecciones dobles y no raras las triples. Debe distinguirse la recidiva verdadera de la pseudo-recidiva, nuevas infecciones que se suceden de un año epidémico al otro.

Hay malaria donde hay anofeles y no viceversa.

Los culex no intervienen en la propagación.

Todas las aguas, hasta las de lago de nivel constante, sobre todo las que tienen vegetación palustre, pueden ser nido de larvas anofélicas, salvo las putridas, sulfurosas ó saladas. Las aguas preferidas del subsuelo son las que emergen y permanecen en la superficie. Los arrozales son puntos predilectos. Los bosques, incluso los de eucaliptos, pinos, etc., son nidos de mosquitos y no medios de protección.

La cuartana es la última en recidivar y la última en comenzar.

De Alemania á la Italia meridional hay tres tipos de malaria: la del N. de Europa, la del N. de Italia y la de Roma. De modo que las epidemias anuales siguen una ley que varía de zona á zona, pero que es constante.

El cultivo puede modificar la marcha anual de la epidemia.

Allí en donde predomina la terciana, la epidemia se anticipa y viceversa.

Está bien demostrada, pero no explicada, la relación íntima que hay entre el clima y el paludismo.

Las costumbres de los anofeles están en relación con las epidemias maláricas.

Puede decirse que la epidemiología del paludismo es la mejor conocida entre todas las grandes epidemias populares.

Profilaxis de la malaria. — Por más que no sean aceptadas por todos las ideas de Celli sobre este punto concreto, merecen ser conocidas.

Dice Celli (Sulla nuova profilassi sulla malaria. — Ann. di Igiene sperimentali, 1901, I) que para desinfectar la sangre hay que insistir en la quinina y en los reconstituyentes (hierro, arsénico); que no hay medio seguro de evitar las recidivas; que en las zonas maláricas debe aislarse á los enfermos durante la tarde y la noche; que deben