Gaceta médica catalana (1903-02-15 00:00:00), página 16

Otro análisis, hecho por el Dr. H. de Rothschild (1), ha dado resultados análogos. Es preciso, además, observar que estas leches habían sido pagadas lo más á veinte, á treinta céntimos el litro, lo que es un precio poco remunerador. Si se quiere tener buena leche, hay que resignarse á pagarla un poco más cara: esto es un lado del problema que deberá examinar la liga formada recientemente contra la falsificación de la leche.

¿Cómo sorprenderse, después de todas estas comprobaciones, de la mortalidad que pesa sobre los niños criados con el biberón? Para los de París que tienen nodriza, sería, según el Dr. Ledé, de 28'21 por 100 en el Sena y Oise, y de 39'31 por 100 en el Paso de Calais; mientras que para los niños criados en el pecho de una nodriza, la mortalidad sólo sería en igual departamento de 14'54 por 100 en aquél y de 27'57 por 100 en éste.

Otra consecuencia no menos grave de una mala lactancia artificial es la debilidad muchas veces definitiva de los niños que han sido sometidos á ella. Atacados de trastornos crónicos del tubo digestivo y de miseria fisiológica, están predestinados á todas las infecciones, y en particular, á la tuberculosis. Cualesquiera que sea la inferioridad de la lactancia artificial, no es posible siempre evitarla.

Causas principales que obligan á recurrir á la lactancia artificial.— Algunas veces, si el niño no mama es porque tiene un labio leporino ó división de la bóveda palatina, ó bien porque rechaza obstinadamente el pecho ó por no poder digerir la leche de mujer. Pero, lo más frecuentemente, las dificultades estriban en la madre: ésta, puede no tener leche. Pinard y su alumna, la señorita Dluski (2) han mostrado que la agalactia absoluta no existe; sin embargo, la secreción láctea es á veces insuficiente (por atavismo, se ha dicho, las mujeres no amamantan en ciertas familias, hace varias generaciones).

Otras veces, se trata de un vicio de conformación de los pezones que son planos ó umbilicados y no los puede cojer el niño.

Las grietas profundas del seno, la galactotifitis de Chassaignac y de Budin (3), la linfúrgitis, seguidas ó no de absceso de la mama, obligan muchas veces á suspender la lactancia, sobre todo cuando estas afecciones son bilaterales; importa, en efecto, evitar los dolores violentos á la madre y la absorción del pus por el niño.

Algunas enfermedades ponen obstáculo á la lactancia materna. La tuberculosis pulmonar u otra, si está probada, es una contraindicación absoluta; la lactancia agota á la madre, sin provecho para el hijo, que toma una leche pobre. Además, aunque esté admitido que los bacilos no atraviesen una mama sana, en una mujer tísica la leche puede contener toxinas tuberculosas. Por otra parte, es preferible que el recién-nacido no tenga constantes relaciones con una madre tuberculosa que corre riesgo de infectarlo por la vía pulmonar.

¿Una mujer albuminúrica puede criar? Sí, responde Pinard, con tal que esté sometida al régimen lácteo exclusivo. Budin ha obtenido también buenos resultados de la lactancia practicada en estas condiciones; pero Marfan hace observar, con razón, que si la albuminuria va acompañada de los fenómenos que caracterizan el mal de Bright (edemas, trastornos oculares, accidentes urérmicos), es necesario prohibir la lactancia, pues la secreción lactea será, en general, insuficiente y la leche cargada de toxinas.

El cáncer, las enfermedades del corazón, las afecciones graves del sistema nervioso, las enfermedades infecciosas (fiebre tifoidea, etc.), son asimismo grandes obstáculos para la lactancia. Todas las enfermedades agudas de alguna duración están en idéntico caso.

Si una mujer no tiene leche y ha tenido sífilis, ó el padre del niño está atacado de ella, no se podrá confiar este último al pecho de una nodriza y la lactancia artificial será de rigor.

Por último, algunas mujeres, obligadas á trabajar para vivir, no pueden criar por sí mismas á sus hijos, so pena de perder su modus vivendi.

En todas estas circunstancias, si la fortuna de la familia no permite tomar una nodriza, es necesario criar al niño con leche de animal. Además de esto, por defectuosa que sea, la lactancia artificial practicada por la madre

(1) Véase Progrès médical, número del 22 de febrero 1902.
(2) Contribution á l'étude de l'allaitement maternel. Th. Paris, 1894.
(3) Tarnier et Budin, Pratique de l'art des accouchements, I. IV.