Gaceta médica catalana (1902-08-31 00:00:00), página 3

4 junio. — Cicatrización de la incisión. Se quitan los puntos de sutura; el enfermo habla con una voz grave y ronca, pero perfectamente inteligible á bastantes metros de distancia. Su alegría es inmensa.

Examinado con el espejillo gular, se observa que no existiendo cuerdas ni bandas, siendo la laringe en la respiración una cavidad lisa, en el acto de la fonación los repliegues ariteno-epiglóticos y la epiglotis, al cerrar la entrada de la laringe, hacen el papel de cuerdas vocales.

Consideraciones. — Este caso es notable bajo diferentes conceptos.
En primer lugar, muestra la importancia que tiene para la deglución y fonación ulteriores el conservar algo de la porción posterior del esqueleto laringeo.
Conservar los repliegues y la epiglotis es también importante para el pronto restablecimiento de la deglución y fonación.
Si no se hubiese revestido de epidermis el hueco que ocupaba la laringe, éste se hubiese llenado de tejido granuloso, y, por último, hubiese desaparecido como cavidad.
La conservación del esfínter superior de la laringe, es de suma importancia para poder cutaneizar la cavidad, la cual entonces comunicará libremente con las vías aéreas y la boca siendo posible la fonación sonora sin el peligro de neumonia ab ingesta.
Es preferible epidermizar el hueco operatorio en estas circunstancias que valerse de los procederes de Glück y de Parier, que aislan por completo el árbol aéreo de la cavidad bucal, pues el enfermo queda entonces sin palabra, y esta mudez consecutiva al acto operatorio, es una triste condición que es necesario evitar, si nos es posible, pues los enfermos la soportan mal.
La idea de convertir en piel la cavidad correspondiente á la laringe, no es absolutamente original. Por más que se me ocurrió hace tiempo y la puse en práctica, más tarde supe, recorriendo la literatura médica, que Naorati, de Buda-Pest, la había usado antes que yo. Sea como quiera, constituye este sistema de ingerto un excelente procedimiento.

La Leche (1)

POR

D. PEDRO J. GIRONA TRIUS
Primer sobresaliente del curso de 1901 á 1902

V

CONSERVACIÓN. — Pasteurización. — Esterilización. — A. Absoluta: Autoclave; Método de Tyndall; Id. de Legay. — B. Relativa: Método Egli-Saint-clair; Id. Vinay; Id. Sentile. — Condensación. — Otros procedimientos.

Pasteurización. — Cuando la leche, por cualquier causa, debe usarse más allá de algunas horas después de extraída, tendrá que sufrir esta operación, si se quiere tener en buen estado. La pasteurización consiste en someter la leche á una temperatura de 75° á 80°, lo más rápidamente posible, y mantenerla en estas condiciones durante cuatro ó cinco minutos, con el objeto de destruir todos los micro-organismos que pudieran alterarla, y luego enfriarla bruscamente hasta +10° ó +12°, á fin de evitar el mal sabor de la leche hervida. Así preparada la leche, se conserva perfectamente hasta que los esporos producen nuevos bacilos, pudiendo transportarse á largas distancias. Sin embargo, eso no es suficiente garantía para el consumidor, que puede serle nociva por los fermentos propios desarrollados más tarde ó por

(1) Continuación.—Véase el número anterior.