Gaceta médica catalana (1902-11-15 00:00:00), página 24

puede asegurarse que se ha cometido algún descuido, y este descuido es comúnmente la superalimentación: la madre habrá dado, por ejemplo, á su hijo, leche, como suplemento, no esterilizada esta vez ó algunos medicamentos. ¿Produce la leche esterilizada el raquitismo? es una doctrina admitida por varios autores extranjeros (1); pero á lo que no se asocian los tocólogos franceses. Por último, se recordará que debe esterilizarse bien la leche para evitar el contagio de toda enfermedad infecciosa y en particular de la tuberculosis.

B Higiene. — No tenemos intención de tratar aquí de toda la higiene del recién nacido, eso sería objeto de un trabajo tan vasto como el estudio de la lactancia; no diremos, pues, nada de los baños, ni de los paseos del recién nacido: nos concretaremos únicamente á algunos puntos de higiene que se refieren á la alimentación, es decir, á los cuidados de la boca y á la reglamentación de las deposiciones.

La higiene de la boca debe ser practicada minuciosamente; es importante para el niño, pues fuera del muguet, numerosas infecciones pueden localizarse en esta región (2); es importante asimismo para la madre, pues no hay duda alguna de que la galactoforitis previene con harta frecuencia de la infección de los conductos por los microbios patógenos que ocupan la cavidad bucal (3). Será de buen uso el empleo frecuente de lavados bóricos. A la menor traza de muguet, deberá usarse torundas de algodón empapadas en una débil solución de sublimado.

La vigilancia de las deposiciones debe llamar también por completo la atención del médico; es, en efecto, el estado de las deposiciones, juntamente con la inspección de la curva de peso, el que declara con exactitud sobre la salud del niño, al mismo tiempo que por ellas se descubre alguna falta en la alimentación. De un modo general, hay diariamente tres ó cuatro deposiciones en el primer mes, luego dos ó tres durante los cinco ó seis meses siguientes para llegar á una sola, ó todo lo más dos, al final del primer año y transcurso del segundo. Las deposiciones son de consistencia blanda, semiliquida y de un color amarillo de oro, que se ha comparado al de los huevos revueltos; cuando el niño está nutrido con leche de vaca, el color es, de ordinario, más pálido, aproximándose mas al del mastic. En ningún caso, y cuando no se ha administrado medicamento alguno, no deben ser verdosas. Dos cosas deben temerse: el estreñimiento y la diarrea.

El estreñimiento no es raro en el curso de la lactancia artificial; procede probablemente de la gran riqueza de esta leche en caseína y de su pobreza en azúcar. Así es que se hallará ventaja en adicionar lactosa á la leche de vaca (2 por 100). También después del destete, padece el niño frecuentes estreñimientos; el régimen lácteo absoluto no le conviene, y se empleará papillas, como hemos dicho antes. Por regla general, para combatir el estreñimiento en el curso de la lactancia, se dará al niño, mezclado con la leche, un poco de aceite de ricino.

La diarrea deberá ser, en todo caso, rápida y enérgicamente combatida; á poco que persista, se reducirá la dosis alimenticia, pues casi siempre obedece á la superalimentación; si este medio fuese insuficiente, se someterá el niño á la dieta hidrática, no dándole más que algunas cucharaditas de agua hervida ó de un agua mineral débil; en los casos más rebeldes, se empleará la enteroclistis, completada con lavados gástricos en casos de vómitos. Marfan (4) aconseja el uso de los calomelanos á dosis mínimas y muy fraccionadas. Este medicamento nos ha prestado buenos servicios en los niños de algunos meses. Por último, en todos los casos de diarrea, se tendrá cuidado en cambiar al niño con frecuencia para evitar el eritema de las nalgas, de lavarlo con algodón sin frotar nunca y de expolverear la región con polvo de talco, que tiene la ventaja de no ser fermentescible.

(Se continuará).

(1) XII Congrès intern. de Médecine. — Section de Médecine de l'enfance. — Paris, 1900.
(2) Bonnaire y Klein. Microbes de la bouche du nouveau-né. — Presse méd., 1900.
(3) Neufeld. Etude bacteriologique sur la galactophorite. — Th. de Paris, 1901.
(4) Marfan. Loc. cit., págs. 400 y siguientes.