Gaceta médica catalana (1903-03-15 00:00:00), página 18

Peso. Deposiciones de los niños. Dientes. — El niño sometido á la lactancia artificial debe ser, por parte del médico, objeto de una rigurosa vigilancia. Será pesado regularmente una vez por semana, y más frecuentemente si es muy pequeño ó está enfermo. Se hará una gráfica de sus pesos sucesivos. En general, aumenta un poco menos que el niño criado con el pecho. Sin dar un cuadro de pesos detallado, que se encontrará en todos los tratados de partos, digamos que el niño disminuye de peso en los primeros días y vuelve á alcanzar otra vez la cifra inicial al final de la primera semana; se podrá recordar los números que ponemos á continuación:

    Nacimiento
    3 kilogramos.

    1 mes
    4 »

    2 »
    5 »

    1 año
    9 »

El examen de la curva de los pesos tiene una gran importancia, pero no debemos contentarnos con esto. El peso puede continuar aumentando durante algún tiempo cuando ya las digestiones empiezan á ser peores, de lo que se será advertido por el examen de las deposiciones que no se debe nunca descuidar. Se sabe que los niños criados con leche esterilizada tienen una tendencia á tener excrementos raros y análogos, por su consistencia y su color, á la almáciga de vidriero. Esto es siempre índice de un funcionamiento defectuoso del tubo digestivo, y muchas veces preludio de la gastro-enteritis; pero, tal estado se debe, lo más frecuentemente, á que el niño toma demasiado leche. Cuando no pasa de las dosis indicadas más arriba, los excrementos conservan ordinariamente su frecuencia (2 por día), su consistencia semi-líquida y su color amarillo.

Si las deyecciones toman la apariencia de la mencionada almáciga, es preferible disminuir un poco la ración de leche, hasta permanecer ligeramente por debajo de la línea media en la curva de los pesos, pues hay una importancia capital en conservar el intestino en buen estado.

Para darse cuenta del éxito de la lactancia artificial, se ha de vigilar también la erupción de los dientes (los dos incisivos medios inferiores deben salir hacia los siete meses), y el estado de la gran fontanela, que, si el niño está bueno, deberá comenzar á reducirse á los 6 meses y cerrarse hacia los 18.

Lactancia artificial por una nodriza mercenaria.—Hasta aquí hemos tenido sobre todo en cuenta la lactancia artificial realizada en el hogar doméstico. Cuando se considera los cuidados minuciosos y los desvelos que exige el empleo del biberón, no sorprenden los malos resultados que da generalmente la lactancia artificial por las nodrizas mercenarias.

La ley Roussel, que pone bajo la vigilancia de la autoridad pública, en particular de un médico inspector, todo niño menor de dos años, colocado, mediante pago, con una nodriza fuera de la casa de sus padres, ha prestado muy grandes servicios á los niños de pecho, pero sólo es un palliativo insuficiente. Hay una grande ventaja en no enviar los niños á sitios muy distantes, á fin de poder sorprender muchas veces á la nodriza haciendo visitas inesperadas.

Lactancia mixta.—La lactancia mixta es ciertamente muy superior á la lactancia artificial. La leche de mujer, dada alternativamente con la leche de vaca, parece ayudar á la digestión de esta última y, remedia los inconvenientes, señalados más arriba, del empleo de la leche esterilizada.

Cuando la leche de la madre es insuficiente, se puede ensayar la lactancia mixta en los primeros días, con la esperanza de ver la secreción láctea establecerse normalmente un poco más tarde.

Pero, en este caso, es preciso pesar al niño antes y después de cada mamada de pecho, para formar concepto de la cantidad de leche materna que toma y asegurarse de que no se hace solamente el simulacro de la lactancia mixta. La madre dará toda la leche que tenga; las mamadas se reglamentarán para dar tiempo á que suba aquélla. Dos horas y media ó tres horas después de la mamada, se dará con el biberón leche esterilizada y mezclada con agua como se ha dicho para la lactancia artificial. Poco á poco se llegará á suprimir la leche de vaca; pero si la leche de la madre disminuye, en vez de aumentar, y el niño presenta algunos trastornos digestivos, se deberá aconsejar una nodriza, si es posible.