Gaceta médica catalana (1901-05-15 00:00:00), página 22

Los medios ensangrentados (Bezançon y Griffon) son muy sensibles y dan cultivos después de siembras mínimas (líquido de pleuresia, líquido céfalo-raquídeo sacado mediante punción lumbar).

En los líquidos patológicos fuera del organismo, el bacilo continúa vegetando; es, pues, útil conservar la orina durante algunos días antes de examinar el depósito.

Sucede lo mismo con los esputos tuberculosos; así, la abundancia de los bacilos no tiene valor alguno desde el punto de vista del pronóstico de una tuberculosis pulmonar, si el examen no ha sido hecho con esputos frescos.

Biología.—Es un bacilo rigurosamente parásito, y vista la temperatura que exige su desarrollo, no se multiplica ni en el suelo, ni en el agua. Resiste a la desecación (persistence de virulencia después de varios meses de desecación). El jugo gástrico y el intestinal no destruyen ni su vitalidad, ni su virulencia.

Pérdida de la virulencia por la acción, durante un minuto, del calor húmedo á 70°; esta virulencia se debilita, sin que por eso se extinga, después de exponerlo durante varias horas á 100°.

Los rayos solares directos detienen rápidamente la vegetabilidad.

Es muy sensible á la acción de algunos antisépticos (sales de oro).

Longevidad notable en los medios de cultivo (nueve meses para Courmont y Nicolás).

La aglutinación de los bacilos por la sangre y los humores de los tuberculosos (Arloing y Courmont), es de una técnica delicada y da, por otra parte, resultados muchas veces inconstantes.

Inoculación.—La inoculación subcutánea ó intraperitoneal de un cultivo, produce en el conejito de Indias una tuberculosis generalizada, que mata al animal en un tiempo variable de seis semanas á seis meses, según la virulencia. La inoculación de los productos tuberculosos produce los mismos efectos, y esta técnica puede servir de mucho en los casos en que los bacilos sean lo bastante poco numerosos para ser revelados por el examen bacteriológico (líquido pleurítico, hidartrosis, etc.). Lo mismo pasa con los esputos; pero antes de la inoculación intraperitoneal es útil lavarlos varias veces con agua destilada para evitar la peritonitis aguda por infección secundaria. En el caso en que los productos inoculados contengan el bacilo de Koch, el animal adelgaza; se le mata á las tres semanas, y se encuentra una tuberculosis generalizada con lesiones predominantes del hígado y del bazo (tipo Villemín). Los ganglios de la región son los primeros invadidos, cuando la inoculación ha sido subcutánea. Si el cultivo empleado es muy virulento, el animal muere rápidamente con un bazo grueso, sin lesiones tuberculosas macroscópicas (tipo Yersin).

La inoculación de cultivos muertos produce, en el sitio de la inoculación, una lesión tuberculosa localizada, y, por regla general, un foco purulento.

Los pájaros, y particularmente las gallinas, adquieren muy mal la tuberculosis humana; por otra parte, existe en las gallináceas una tuberculosis á la cual el conejito es menos sensible. La tuberculosis aviaria presenta algunos caracteres diferenciales (cultivo graso sobre medios sólidos, con formas bacilares largas, enturbia el caldo glicerinado en ocho días y se desarrolla á los 43°). Strauss y Gamaleia quisieron hacer de ella una especie distinta. Cadiot, Gilbert y Roger consideran ambos bacilos como dos variedades de una misma especie; el bacilo tuberculoso aviario no sería nada más que una variedad adaptada del bacilo de Koch.

No hablaremos aquí de las variedades de tuberculosis que existen en los mamíferos y de las de la tuberculosis de los animales de sangre fría.

El bacilo tuberculoso en Patología.—Los polvos, el agua, la leche y la carne de animales tuberculosos son agentes de transmisión del bacilo; las moscas y los parásitos favorecen su diseminación. Su resistencia á los agentes físicos explica la facilidad del contagio.

El bacilo penetra en el organismo por inhalación, por ingestión ó por rotura cutánea y produce lesiones de tuberculosis aguda ó crónica, generalizada ó localizada. La resistencia del sujeto, las infecciones secundarias, representan un papel importante en la evolución de la enfermedad. La cuestión de la herencia de la tuberculosis ha sido muy discutida; los hechos de transmisión directa de la madre al feto son excepcionales; se admite la transmisión hereditaria de la predisposición y sobre todo el contagio de