Gaceta médica catalana (1901-07-15 00:00:00), página 18

berculosis, el muermo, son transmisibles al hombre. Además, ¿cómo puede estar la vacuna libre de gérmenes heterogéneos? ¿Cómo se ha de estar seguro de que no existan algunos patógenos para el hombre?

Sobre esta cuestión de la presencia de gérmenes en la materia vacunera y sobre la llamada depuración espontánea de la vacuna, llaman mi atención las publicaciones de Gorini y las de Alba. Leoni, á fines de 1890, observó que la vacuna conservada en glicerina se purificaba de los gérmenes extraños; el hecho fué confirmado por Bauer, Chambon y Saint-Ives-Ménard. Migula, Puff, la Comisión ministerial alemana, que examinó 82 muestras de vacuna, y Abba, que se dedicó especialmente á estudiar qué parte tenía la glicerina en este trabajo depurativo.

Gorini, tomando como norma las investigaciones de Guarnieri, propone comprobar tanto la pureza como la eficacia de la vacuna inoculándola en la córnea del conejo.

Ninguno de estos investigadores pudo hallar una vacuna libre de gérmenes extraños, como era de creer, ni siquiera, como hizo la Comisión alemana (Schmidtman, Koch, Pfeiffer, Frosch, Freyes, Schulz y Vanselow), cuando se empleaba semilla estéril, se recurrió á enérgicos desinfectantes y se inoculaba á las terneras en la región dorsal. Esta misma Comisión, Migula, Deeleman, Paul, Dreyer y Gorini encontraron en la pulpa vacuna, preparada lege artis con todo rigor, cocos piógenos vulgares, los cuales, según Abba, serían los primeros en desaparecer de la pulpa á los 25 días de la preparación; mientras que otros experimentadores señalan á las veces un período más largo á la permanencia de estos cocos piógenos, por ejemplo. Dreyer que los vio todavía virulentos en una línea de siete meses.

Paul, del Instituto vacunógeno de Viena, pregunta cuál es el criterio valioso para garantizar un producto tan variadamente impurificable como la pulpa vacuna. ¿El criterio del número de gérmenes? ¿Quién ignora el valor de este criterio hasta para el examen bacteriológico de un agua potable? El mismo Guarnieri refiere que «una vacuna que contenía 33.333 gérmenes por gramo, produjo la pustula normal en la córnea del conejo, al paso que otra poseedora sólo de 8.862 provocó cierto grado de reacción inflamatoria.

Paul juzga pura una vacuna cuando no contiene más de 50,000 gérmenes en cada centígramo y está exenta de estafilococos, especialmente del dorado, aconsejando emplear únicamente aquellas vacunas en las cuales, haciendo exámenes bacterioscópicos á diversa distancia de la preparación, se comprueben estas condiciones de pureza.

Gorini, Abba y la Comisión alemana, no creen necesario esperar la desaparición de los cocos piógenos de una vacuna para lanzarla al comercio, haciendo notar que basta haberla experimentado libre de virulencia. Así la Comisión alemana dice que los estafilococos de la vacuna no tienen el poder patógeno de los que existen en la forúnculosis, flemones y abscesos del hombre, de tal modo que no es justo atribuir á dichos estafilococos los fenómenos flogísticos que complican á las veces la vacuna.

Existen, pues, fácilmente en la pulpa vacuna gérmenes patógenos para el hombre: con la purificación de la vacuna, con su permanencia después de la preparación ó por su mezcla con glicerina (según algunos) ó por efecto de una sustancia especial de la vacuna (según otros: experimentos de Abba). Estos gérmenes primero se atentan y después desaparecen. Abba ha notado que el tiempo de permanencia de los gérmenes en la vacuna es variable según su especie, siendo larguísima la del bacterium coli, que es muy común en la pulpa vacuna. La disminución gradual del número de gérmenes es un hecho seguro: ha sido observada alguna rara excepción cuando ciertos gérmenes especiales encuentran en la linfa vacuna un terreno apropiado; así Gorini, recordando que en una de sus vacunas notó la putrefacción, cita un hecho análogo de Deeleman, quien encontró, en 39 vacunas, una cuya conservación aumentaba, en vez de disminuir el número de bacterias.

Todo esto se remedia con un atento examen bacterioscópico de toda vacuna bien preparada, antes de entregarla al comercio, y con la prueba en los animales, ya inyectando bajo la piel ó en las serosas la pulpa vacuna de la cual se quiera conocer la virulencia de sus gérmenes, ya recurriendo á la prueba de Pfeiffer ó sea al ingerto en la oreja del conejo para demostrar