Gaceta médica catalana (1901-09-30 00:00:00), página 10

paración es hija de un acto de hidrólisis, pues en ella al arrancar el compuesto hemático á su natural portador, se la disocia del resto de elementos que formaban la molécula enorme del pigmento vivo.

Mientras la sangre va exclusivamente por los vasos, sólo en el hígado la hemoglobina es descompuesta. Cuando de ellos sale, los glóbulos rojos se destruyen probablemente por la acción de los fermentos proteolíticos liberados en la ruina de los leucocitos y células libres. La hemoglobina de laboratorio que queda en libertad y disuelta en el suero, prontamente se simplifica.

Da, por otro paso en la hidrólisis (1), nacimiento á la hematina (\( C_{32} H_{38} N_4 O_4 Fe \)) su grupo prostético, dejando aparte y en camino también de evolución á la globulina correspondiente. La división de la hemoglobina (que da lugar á la hematina), realízase siempre que aquélla se separa del glóbulo rojo y se disuelve en el plasma.

La hematina, por simple hidratación, pasa á bilirrubina si la operación tiene lugar en el hígado y á su isómero, la hémtato-porfirina si acontece en el laboratorio ó en lo restante de la economía.

El cambio de la hematina en bilirrubina

\[
C_{32} H_{38} N_4 O_4 Fe + 2H_2O = C_{32} H_{36} N_4 O_6 + Fe
\]

parece ser función especial de la célula hepática; el de la misma hematina ó hémtato-porfirina, el normal, el ordinario, el que artificialmente se obtiene.

Siempre que un organismo ingiere sustancias destructoras del glóbulo rojo, aumenta la producción de materias colorantes biliares. Si el número de los eritrocitos aniquilados es mucho, sale hémtato-porfirina con la secreción renal.

En el hígado, primero por hidrólisis, y en seguida por hidratación, acaban la hemoglobina y la hematina; dicha glándula aprovecha el grupo prostético para su secreción propia. Favorecen, sin duda, estos cambios, todos los medios que contribuyan á la destrucción del glóbulo rojo; por esta razón al ser ingerido en no excesiva cantidad un compuesto eritrolítico, no se obtiene otra cosa que aumento en la producción de las materias colorantes biliares. En cambio, cuando aquéllas mismas sustancias, las llamadas venenos hemáticos, circulan abundantemente, la hémtato-porfirina atraviesa el riñón. Esto se debe á que la disociación de la hemoglobina de gran molécula es mucha, y á que, en consecuencia, se produce demasiado hémtato-porfirina, para que el hígado sea bastante á fijarla.

En el equilibrio normal orgánico, toda la hemoglobina que desaparece va á ser bilirrubina, y esta transformación tiene lugar en la glándula hepática. En el caso de que la sangre se extravase en pequeña cantidad ó de que por la acción de los eritrolíticos, en pequeña cantidad también se destruya, toda la hémtato-porfirina producida, llega á ser fijada por el mismo hígado. Cuando aquel compuesto de degeneración, por nacimiento en cantidad extraordinaria, alcanza cifras mayores que las que representan el trabajo posible de la glándula biliar, no pudiendo ser retenido y luego transformado, sale en substancia. En los grandes equimosis es mucha la hémtato-porfirina expelida.

Esta idea, que en mi sentir aparece clara, la he probado experimentalmente.

Por artificio obtengo la hémtato-porfirina y la inyecto á un perro: mientras la doy en proporción que no ascienda, como término medio,

(1) Por los fermentos digestivos descompónese también la hemoglobina y en este cambio halla su origen la hematina, que algunas veces queda en el estómago, resultado de la digestión de sangre ingerida.

(2) El hierro libre en parte se aprovecha; reconstruye el pigmento sanguíneo. El que no se utiliza se elimina por la vía intestinal.