Gaceta médica catalana (1901-11-30 00:00:00), página 3

El arco del extremo inferior dificultará la expulsión de las membranas. Y como por otra parte yo no temo á las rasgaduras de la laringe, ni veo en la práctica de la intubación los inconvenientes de que el doctor Tsakiris hablaba, entiendo que sus tubos, lejos de ofrecer ventajas sobre los hoy en uso, tienen algunos inconvenientes; no veo progreso alguno en ese instrumental para la intubación.

Papel del timo

Dr. Svehla, de Praga: Algunos niños con cierta frecuencia, y rara vez los adultos, estando en plena salud, padecen accesos de sofocación que desaparecen ú ocasionan la muerte, con síntomas de aceleración respiratoria, cianosis, dilatación pupilar, hinchacon de las venas, asfixia, y convulsiones generales; en la autopsia se encuentra hipermía de los meninges, equimosis en la pleura, pericardio, pulmones y timo; á veces edema pulmonar; en ningún caso falta la hipertrófia del timo. En los libros se describe este estado con los nombres de asma tímico, asma de Kopp, asma Millari, espasmo de la glotis y muerte tímica. Los autores están contestes en admitir estrecha relación entre aquel trastorno, la muerte tímica y la hipertrófia del timo.

No hay, sin embargo, aplicación clara de ello: hay dos opiniones: una, la teoría de la sofocación; otra, la de la parálisis del corazón. Los partidarios de la sofocación afirman que el timo ha producido la muerte por compresión sobre la traquea ó los pulmones, pero no dan pruebas evidentes de ello; al parecer, el timo, para que deprime la traquea, debe desarrollar un peso de 218 gramos en el recién nacido y 2,000 gramos para la compresión total en un niño de un año.

Otros opinan que el timo hipertrófiado comprime el corazón y los grandes vasos, produciendo la aglomeración de sangre en el cerebro y con ella los accesos de sofocación. Algunos creen que el timo hipertrófiado produce esos accesos ya por vía refleja, ya directamente sobre los nervios moto-respiratorios; á veces se puede producir la parálisis cardíaca por compresión de los nervios cardíacos. Otros afirman que el corazón deja de latir por debilidad consecutiva á la degeneración de su fibra, efecto del estado linfóideo general.

En vista de la insuficiencia de estas explicaciones, he hecho experimentos en perros, inyectándoles jugo de timo humano ó animal, extraído del perro, buey y cerdo; la inyección de ese extracto acuoso en las venas, ha producido efectos tóxicos, revelados por la disnea, aceleración del pulso, nistagmo, convulsiones parciales, generales y de la cabeza, gran soñolencia, pérdida de los reflejos, salivación, náuseas, micción y defecación involuntarias; la autopsia ó ha dado en estos casos un resultado negativo ó ha dejado ver el corazón lleno de sangre roja obscura, y equimosis en el endocardio, en el pericardio, pleura y pulmones; he llegado á iguales resultados con el extracto seco de la glándula. El extracto acuoso del timo obra como tóxico, y aun á pequeñas dosis produce efectos mortales en los animales jóvenes, y algo menos en los adultos; esta acción tóxica está más en relación con la edad que con el peso del individuo; un perro mayor, pero algo débil, resistió una dosis de 100 centigramos; en cambio, un perro joven, pero fuerte, sucumbe por una inyección de 10 centigramos del mismo extracto. He ensayado al mismo tiempo la acción combinada del jugo de las cápsulas suprarrenales y del curare con la ventilación artificial del pulmón, del opio, con una cánula puesta sobre la arteria carótida, y unida á un esfigmógrafo; de todas suertes he demostrado que el extracto de timo produce la aceleración del pulso y la depresión de la tensión del pulso, y esa aceleración se opera aun después de haber cortado la médula á nivel de la séptima vértebra cervical: esa accele-