Gaceta médica catalana (1901-12-31 00:00:00), página 13

desear. Que en unas y otras las condiciones de inspección, las reglas higiénicas y la disciplina, á menudo, dejan atrás el programa terapéutico. No quiero citar nombres ni entrar en detalles».

«La cuestión de si en cada caso el enfermo debe enviarse á un sanatorio ó bien á una estación sanatoria libre, no puede resolverse basándose en principios rutinarios, esquemáticos: en parte dependerá de los medios de que disponga el enfermo y en parte, y después, de sus condiciones individuales. El sanatorio es bastante más caro, y el gasto que en el mismo se hace, incluyendo accesorios que á menudo no son pocos, es de 15 á 20 marcos diarios y á veces más. Los enfermos jóvenes y no independientes consiguen, en general, en los sanatorios, una mejoría bastante notable. Los enfermos inteligentes, de edad madura, pueden hasta empeorar en los mismos. Para los enfermos muy propensos á depresiones psíquicas, la vida en el sanatorio, el estar en continuo contacto con personas afectas del mal, y con las que, naturalmente, el tema obligado de sus conversaciones de la mañana á la noche es el de esputos, tos, bacilos, fiebre, y de la muerte de algún compañero, es la menos á propósito para ellos. En general, no hay que recomendar una permanencia demasiado prolongada en un sanatorio, ni siquiera de un año, porque ocurre á menudo que el enfermo se convierte en semi-autómata. Cuando la mejoría alcanzada se sostiene sin progresar por algún tiempo, es conveniente cambiar de sanatorio ó de estación sanitaria. Además, el cambio debe indicarse, porque con frecuencia, y á pesar de un régimen higiénico inmejorable y de una buenísima asistencia, el enfermo acaba por experimentar cierta nostalgia».

«En cuanto á las objeciones que se han hecho á los sanatorios, de sí con la aglomeración de muchos tuberculosos aumenta considerablemente el peligro del contagio, no puedo menos que rechazarla, suponiendo que todos cuantos dirigen los sanatorios tendrán realmente cuidado de que se guarden las medidas profilácticas, obligándoles á escupir en las escupideras, ó bien en la escupidera de bolsillo de Dettweiler. De este modo vemos que el peligro es insignificante. En las salas de enfermos contiguas á las de los tísicos no se encuentra ningún bacilo cuando se han tomado las debidas precauciones. El peligro es indudablemente menor en los sanatorios que en otras localidades donde no se toma ninguna medida profiláctica».

«Es extraño e incomprensible que algunos sanatorios se limiten al mínimo de preceptos higiénicos profilácticos, continuando con el antiguo procedimiento de desinfectar con fumigaciones de azufre, abandonado por inútil por la Higiene».

Después de haber expuesto íntegro el concepto que de los sanatorios tiene Cornet, creemos oportuno añadir cuanto manifiesta de la conducta que debe seguir el médico que dirige el tratamiento de un tuberculoso, sea en un sanatorio, sea en una estación sanitaria libre ó en casa.

El ilustre tisiólogo alemán da algunos preceptos importantísimos, fruto de su gran práctica y de la de otros colegas peritísimos en este campo de la ciencia.

No basta, dice Cornet, mandar el enfermo á un sanatorio ó á una estación sanitaria libre, ó á una localidad climatológica adecuada, etc., y prescribir la cura medicamentosa, las reglas higiénicas y el género de alimentación, para creer que ha terminado completamente su misión. El tratamiento del tísico, para verse coronado por el éxito, implica una suma de detalles, una dosificación exacta de cada uno de los factores curativos, cuyo preciso cumplimiento reclama absolutamente la vigilancia del médico. Además, un elemento que desgraciadamente se olvida demasiado, es la parte moral y psíquica del enfermo.

El médico que emprende el tratamiento de un tísico, no debe limitarse á las simples prescripciones concernientes al fármaco, á la higiene, á la alimentación y á la habitación, sino que debe influir, además, de una manera incesante sobre el estado moral del enfermo, reanimarlo, infundirle confianza en el éxito del tratamiento, y hacerle comprender que uno de los elementos para conseguir la victoria depende de él por su conducta y por la manera de seguir el tratamiento.

En varios sanatorios, como en distintas estaciones sanitarias, las habitaciones de los tísicos dejan mucho que desechar. El enfermo, rendido del viaje, espera encontrar un refugio donde nada falte y todo se halle ordenado para