Gaceta médica catalana (1902-05-31 00:00:00), página 6

ción de la enfermedad, no hallamos inconveniente en que se proceda de una manera energética, si el paciente, convenientemente advertido, así lo exigiera. Diferente es la cuestión cuando se trata de irradiar un caso de hipertricosis ó de nevus, operación puramente de complacencia, pues siempre la cicatriz obtenida reúne mejores condiciones estéticas cuando se procede lentamente y con suavidad.

La ulceración se mantuvo algunos días en la primera zona sin modificación aparente; pero pronto empezó á disminuir la intensidad de los fenómenos reactivos, presentándose una decidida tendencia á la cicatrización y revistiendo toda ella un aspecto de notable mejoría. A principios de julio, en cuya época el paciente se ausentó de Barcelona para realizar un corto veraneo, la cicatrización de la primera zona estaba casi completamente terminada, quedando sólo un pequeño punto ulcerado en el borde superior. Al regreso (20 de agosto), el punto, de aspecto sospechoso no había aún cicatrizado y se irradió aisladamente, practicándose trece sesiones, que fueron absolutamente necesarias para dominarlo por completo. Es preciso señalar que el borde superior de la parte luposa de la cara era la que presentaba lesiones más profundas, y también que al mismo tiempo que se trataba este punto se practicaba en otras porciones contiguas.

La reacción se manifestó de la manera ya descrita y siguió idéntico curso.

El tratamiento de la segunda zona, situada por delante de la primera, también en la parte más alta de la cara, comenzó el día 27 de abril. Presentóse la reacción inflamatoria á la quinta sesión, pero fué preciso emplear tres más para alcanzar la aparición de un eritema bien manifiesto, siendo entonces suspendidas las irradiaciones para pasar al tratamiento de la tercera zona. Cinco días después de la suspensión se ulceró la zona en toda su extensión, siguiendo un curso aproximadamente igual al observado en la primera zona. Cuando el enfermo se ausentó en la fecha ya indicada, era también poco menos que completa.

Verificóse la primera irradiación de la tercera zona el día 14 de mayo. Esta zona comprendía toda la porción invadida del párpado superior, ángulo externo del ojo, y ceja; todos estos puntos estaban situados en un plano distinto del de las otras zonas, y por tanto no era posible irradiarlos al mismo tiempo. La proximidad del globo ocular obligó á tomar algunas precauciones y procuramos protegerlo convenientemente por medio de un grueso disco de plomo. El eritema apareció á la séptima irradiación, suspendiéndose entonces el tratamiento; después de la quinta sesión se notó ya un ligero enrojecimiento en el borde mismo de la zona, junto á la piel sana. Cuatro días después de la suspensión del tratamiento empezó á ulcerarse algún punto de esta zona, pero hasta transcurridos otros cuatro días no se generalizó el proceso ulcerativo. A pesar de ello se practicaron tres irradiaciones más, consiguiéndose así que la ulceración fuese completa, pero sin dejar nunca de ser superficial. En esta zona pudo observarse claramente el curioso efecto que los rayos Röntgen determinaron en los pequeños tubérculos que la salpicaban en gran número; todos fueron retrayéndose y deseándose lentamente, hasta desaparecer por completo.

Siete irradiaciones fueron igualmente necesarias para conseguir la aparición de la dermatitis Röntgen en la cuarta zona, situada en plena mejilla, por debajo de las anteriores. Esta zona, á pesar de su mayor extensión, pudo ser irradiada perfectamente de una vez, por formarla una superficie lisa y situada en un solo plano. Después de la séptima irradiación, la piel se puso lustrosa y enrojecida, con tendencia á ulce-