Gaceta médica catalana (1902-03-15 00:00:00), página 25

y á la experimentación de proyectiles en el concepto de la asepsis, que tanta importancia pueden tener para la terapéutica quirúrgica. Hace referencias al Chasepott y á la bala inglesa dum-dum, que consiste en limar la punta de la camiseta de níquel para que la bala se deforme y haga incalculables destrozos en los órganos sobre que choca. ¡Es una idea humanitaria y civilizadora de los ingleses!

La tuberculosis del cráneo es un capítulo, que, aun basado en los antiguos trabajos de Volkmann, no ha perdido el interés científico de actualidad.

Notable por todos conceptos es la parte dedicada á la conmoción y contusión cerebral. Es un capítulo (descargado del farrago de teorías inútiles que llenan tantas páginas en ciertas obras) lleno de verdaderas enseñanzas. Como complemento, hay dos historias clínicas, referentes á localizaciones cerebrales con trepanación, basada en las teorías más modernas, que se leen con especial interés.

Como no podía por menos, el autor se ocupa extensamente de la tan debatida cuestión del trépano como maniobra quirúrgica para curar la epilepsia. En tres grupos de indicaciones divide Bergmann las que pueden impulsar al cirujano para trepar: 1.a, las lesiones periféricas; 2.a, las que se originan por lesiones de los huesos del cráneo; 3.a, las referentes á la corteza cerebral. Las primeras se curan con la trepanación, si la corteza del cerebro no ha llegado á adquirir la espasmodilia. Parece, como si se hubiese verificado una reacción en el sentido de no abusar de las trepanaciones, puesto que la epilepsia vuelve en la mayoría de casos. La epilepsia jacksoniana, tan perfectamente descrita por Charcot, es en donde se ve la indicación más clara, teniendo en cuenta los modernos estudios de las localizaciones cerebrales, especialmente las del centro motor en los contornos de la cisura de Rolando; así como también las lesiones afásicas, que son las mejor determinadas desde la época de Broca. Las perfeccionadas técnicas operatorias de Vagner, Kocher, de Berna, Horsley y especialmente Doyen con los instrumentos de su genial invención, han facilitado extraordinariamente el cumplimiento de estas dos indicaciones, disminuyendo la gravedad que tenía el trépano en la época pre-antiséptica.

El capítulo siguiente se refiere á las deformidades de la cabeza, que más bien debiera pertenecer á la Teratología ó Embriopatología.

En las neoplasias céfálicas hay importantes párrafos dignos de la más detenida meditación. Allí se consignan los trabajos hechos en la experimentación clínica con el suero de Marmoreck y la inoculación de la erisipela en los cánceres.

Aunque el lupus no debe considerarse como neoplasia, sino como granulosis infecciosa, tiene muchos puntos de contacto por su forma con aquélla, así es que el autor lo estudia á renglón seguido de las neoplasias.

Capítulos llenos de importantes enseñanzas son los referentes á la actimonicosis de la cara, á la elefantiasis y linfangiectasia. Hoy los actinomices son perfectamente conocidos; y en ninguna parte como en Alemania se han podido llevar á cabo tantos estudios y observaciones, haciendo el autor brillante descripción de esta granulosis infecciosa. La elefantiasis, y especialmente la linfangiectasia, son afecciones muy bien escritas, tanto más de alabar, cuanto que ésta última es muy rara en la práctica y origina errores de gran trascendencia terapéutica.

Las autoplastias de la cara, tal como el autor las describe, resultan difusas y poco prácticas. Reseña algunos procedimientos anticuados que no tienen otro interés que el meramente histórico, como por ejemplo, el de Tagliacossi, algunos de puente y otros bipediculados. En cam-