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Gaceta médica catalana (1901-08-15 00:00:00), página 9

la formación de los compuestos leucínicos por la sola acción del agua sobre la cadena

CO — C₄ H₈ — CH₂ — NH —
CO — N —
CO — C₄ H₈ — CH₂ — NH —

que, rota por las correspondientes moléculas de H₂O, da como ejemplo

CO — N / H | OH — CO — C₄ H₈ — CN₂ — NH / H | OH —
| / H | OH — CO — C₄ H₈ — CN₂ — NH / H | OH —

(Schutzemberger)

es decir, COOH — C₄ N₂ — CH₂ — NH₂, cuerpo que corresponde á la fórmula general de las leucinas.

La cisteína, especie química sulfurada y referible también á la misma fórmula, se produce de igual manera en las cadenas que tienen azufre; los sulfones, como la taurina, proceden de cadenas semejantes después de sufrir seguramente un principio de oxidación. Ya he indicado esto al tratar de aquel compuesto.

Cuando se descomponen del todo los albuminoides, se separan sus núcleos aromáticos, y el más importante de ellos, que se desprende directamente, la tirosina, se encuentra en casos de hidrolisis de los proteicos que lo contienen. Aparece al mismo tiempo que los anteriores, al lado de la leucina, y sale por las orinas siempre que hay exagerado gasto orgánico (enfermedades febriles). Se obtiene artificialmente en el análisis de Schutzemberger, en los fenómenos de putrefacción, (especialmente en la de los hígados de bacalao), y en la acción poderosa del jugo pancreático y de los fermentos bacterianos habitantes del intestino.

Palpablemente, pues, se demuestra que la tirosina procede de los albuminoides sin la intervención del oxígeno. La que se encuentra en el organismo procede de la desintegración del mismo y parte también de la absorción intestinal (1).

Su fórmula:

CH₂ — CH (NH₂) — CO . OH
   |
   C
  / \
H . C — C . H
  \ /
   C
  / \
H . C — C . H
  \ /
   C

No se conocen productos de hidrolisis de la tirosina; resiste á tal medio destructor por la gran dificultad de desdoblamiento de los núcleos aromáticos. Tanto es así, que no pierde en toda su evolución el núcleo exagonal: derivado fenólico, como fenol se elimina.

(1) Lo demuestra que en la atrofia aguda del hígado, en cuya afección aquel órgano desaparece como activo, se encuentra en la secreción urinaria. Este parece demostrar que el hígado es causa de destrucción de la tirosina, y si es así, claro que la más expuesta á su acción es la que penetra por la vena porta.
Gaceta médica catalana (1901-09-15 00:00:00), página 10

tal como se expone, ó con ligeras modificaciones, explica la estructura de todos los compuestos del grupo.

La xantina tiene por fórmula empírica \( C_5 H_4 N_4 O_2 \) y estructural

\[
\begin{array}{c}
\text{NH} - \text{C} - \text{NH} \\
\text{CO} \quad \text{C} \quad \text{CO} \\
\text{NH} - \text{C} - \text{NH}
\end{array}
\]

Se la encuentra libre, principalmente en el hígado, bazo, páncreas, timo, cerebro y en todas las glándulas. Casi siempre la acompañan sus homólogos la adenina y la sarcina (1).

La sarcina es la hipoxantina y su fórmula:

\[
\begin{array}{c}
\text{NH} - \text{C} - \text{NH} \\
\text{C}_5 \text{H}_4 \text{N}_4 \text{O} \text{ y CO} \quad \text{C} \quad \text{CH} \\
\text{NH} - \text{C} - \text{N}
\end{array}
\]

Habita en las cápsulas suprarrenales, en los tejidos nobles de la generación, en la sangre y en la orina de los leucocitémicos. Aparece en la putrefacción de la fibrina ó de la levadura de cerveza y aún se la obtiene de la misma fibrina al someterla á la acción del agua acidulada y caliente ó de los jugos gástrico ó pancreático.

Adenina es compuesto sin oxígeno, condición que la acerca algo á la guanidina y de la cual químicamente puede considerarse derivada.

Se formula:

\[
\begin{array}{c}
\text{NH} - \text{C} - \text{NH} \\
\text{C}_5 \text{N}_5 \text{H}_5 \text{ y CH} \quad \text{C(NH)} \\
\text{N} - \text{C} - \text{NH}
\end{array}
\]

La guanina substituye en ella al grupo de urea. Como compuesto no oxidado y que en cambio contiene mucho hidrógeno, es fuertemente alcalina. Descubrióla Kossel; puede aislarla del bazo, hígado, riñones, ganglios linfáticos de la sangre y orina de los leucocitémicos, del esperma y, en regular cantidad, del timo.

La guanidina \( C_5 H_5 N_5 O \):

\[
\begin{array}{c}
\text{NH} - \text{C} - \text{NH} \\
\text{CO} \quad \text{C} \quad \text{C(NH)} \\
\text{NH} - \text{C} - \text{NH}
\end{array}
\]

se produce principalmente en el hígado y páncreas, en el pulmón, carne muscular y glándulas secretorias. También la hay en el extracto

(1) La cafeína es la bimetilxantina y la teobromina la trimetil:

\[
\begin{array}{c}
\text{NH} - \text{C} - \text{N(CH}_3)_2 \\
\text{CO} \quad \text{C} \quad \text{CO} \\
\text{N(CH}_3)_2 - \text{C} - \text{NH}
\end{array}
\]
\[
\begin{array}{c}
\text{N(CH}_3)_2 - \text{C} - \text{N(CH}_3)_2 \\
\text{CO} \quad \text{C} \quad \text{CO} \\
\text{NH} - \text{C} - \text{N(CH}_3)_2
\end{array}
\]
Gaceta médica catalana (1901-09-15 00:00:00), página 11

de carne de Liebig, después de algún tiempo de preparado, y en fuerte proporción en el guano y levadura de cerveza.

Cada base de las expuestas caracteriza una nucleina y se ha observado que á distintos órganos les corresponden proporciones diferentes de los xánticos; el timo, por ejemplo, contiene mucha adenina; el testículo, xantina y sarcina, y la levadura de cerveza, guanina. Distinguen, pues, ellas, en los protéicos nucleares, especies químicas que hoy el análisis no ha aislado todavía.

El origen de los aloxúricos es bien conocido y con seguridad lo he expuesto.

Todos ellos y además el ácido úrico (1), compuesto también del grupo, difieren sólo por el número de átomos de oxígeno:

Adenina . . . . . . . . . . . . . . . . . . C₅ N₅ H₅
Guanidina . . . . . . . . . . . . . . . . . C₅ N₅ H₅ O
Sarcina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C₅ N₄ H₄ O
Xantina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C₅ N₄ H₄ O₂
Ácido úrico . . . . . . . . . . . . . . . . . C₅ N₄ H₄ O₃

La inspección de las series despierta la idea de sucesivas acciones oxidantes. ¿Son éstas admisibles, como expresión de los fenómenos intraorgánicos?

En mi ya una vez mentado trabajo de la Academia de Cataluña, me esforzaba en demostrar que todos los hechos conocidos tal hacen creerlo.

Posteriormente han llegado á mis manos los escritos originales de Horbackeuski, que defiende la misma idea, aunque con distintas razones.

Yo afirmé entonces que se ignoraba la manera de obtener directamente en el laboratorio la transformación de xantina en ácido úrico, pero que en cambio está en nuestras manos el verificar la operación inversa, la reducción, el paso de ácido úrico á xantina.

Dije también que dicho ácido se encuentra siempre mezclado con pequeña cantidad de bases xánticas, prueba ésta casi evidente de que por ellas se forma.

Y además, que sin derivar el ácido úrico de la oxidación de otros compuesto aloxúricos, difícilmente podría explicarse la relativa gran cantidad en que en la sangre y en las orinas existe en comparación con la de sus homólogos?

El génesis de estos homólogos está hoy bien determinado, porque el laboratorio la indica claramente; la del ácido úrico quedaba sin explicar. Yo sostuve que, si no en su totalidad, su parte principal procedía de un principio de oxidación de los xánticos.

Horbackeuski ha hecho más que yo: basa la teoría en la experimentación; en lo que artificialmente obtuvo con las putrefacciones.

Sabido es que de éstas se desprenden gases reductores y que en ellas se producen también leucomatinas xánticas; pues bien: cuando la materia que se pudre es tratada con elementos oxidantes, aparece el ácido úrico. Si se digiere pulpa esplénica en agua á 50°, á las 24 horas no se obtiene ni bases ni el ácido; la acción es insuficiente. Cuando la mezcla se hace hervir, se forman los xánticos, y cuando á 40° se la trata por H₂O₂, se pueden separar cantidades notables de ácido úrico.

La sangre que tiene en disolución activas oxidases, actúa del mismo modo que el agua oxigenada.

(1)
Gaceta médica catalana (1901-09-15 00:00:00), página 13

La aloxana, oxidada á su vez, da anhídrido carbónico, que se exhala, y ácido parabánico:

\[
\begin{array}{ccc}
\text{NH} - \text{CO} & & \\
\text{CO} + \text{O} = \text{CO} & & \text{NH} - \text{CO} \\
& & \text{NH} - \text{CO} \\
\text{NH} - \text{CO} & & + \text{CO}_2
\end{array}
\]

Acido parabánico

que es susceptible de hidratarse para convertirse en oxalúrico:

\[
\begin{array}{ccc}
\text{NH} - \text{CO} & & \text{NH} - \text{CO} \\
\text{CO} & & \text{NH}_2 \\
\text{NH} - \text{CO} & + \text{H}_2\text{O} = \text{CO} & \text{NH}_2 \\
& & \text{CO.OH}
\end{array}
\]

Acido oxalúrico

el cual por un nuevo movimiento hidrolítico se transforma en ácido oxálico y urea:

\[
\begin{array}{ccc}
\text{NH} - \text{CO} & & \text{NH}_2 \\
\text{CO} & & \text{CO.OH} \\
\text{NH}_2 & + \text{H}_2\text{O} = \text{CO} & \text{NH}_2 \\
& & \text{CO.OH}
\end{array}
\]

La urea es eliminada y el ácido oxálico se quema, ó cuando nó, se separa del organismo ya en estado de sal soluble, inofensivo, ya en el de oxalatos insolubles; causa éstos la más importante de los cálculos dichos murales:

\[
\text{CO.OH} + \text{O} = 2\text{CO}_2 + \text{H}_2\text{O}
\]

Todas las reacciones expuestas se han obtenido en los laboratorios por medios artificiales, y remedian lo que indudablemente sucede en el organismo. Dice mucho en favor de la evolución marcada por las reacciones químicas, el hecho de que todos los compuestos previstos por ellas se hayan encontrado en la economía y que, en todo caso, los experimentos fisiológicos realizados estén acordes con las nociones químicas. Retardando artificialmente las oxidaciones (y para ello poseemos muchos y muy poderosos medios), obtenemos el aumento de la cantidad de los referidos intermediarios.

Los xánticos, en general, se destruyen como el ácido úrico cuando por él no pasan; se destruyen por juego alternado de hidrólisis y oxidaciones. Sin embargo, dos se exceptúan, dos se apartan del camino general y es, indudablemente, por su constitución molecular.

Son los que corresponden á la serie C, N, H, la adenina y la guanina, que contienen el grupo C(NH)'' propio de la guanidina.

La guanina por el oxígeno y el agua, acción doble y mixta de aero y anaerobia, se divide en guanidina y aloxana:

\[
\begin{array}{ccc}
\text{NH} - \text{C} - \text{NH} & & \text{C(NH)} + \text{H}_2\text{O} + \text{O}_2 \\
\text{CO} & & = \text{OC} \\
\text{NH} - \text{C} - \text{NH} & & \text{NH} - \text{CO} \\
& & \text{CO} + \text{C(NH)} \\
& & \text{NH} - \text{CO} \\
& & \text{Aloxana}
\end{array}
\]

Guanidina
Gaceta médica catalana (1901-09-15 00:00:00), página 14

La aloxana sufre los cambios correspondientes y la guanidina, que, por lo tóxica, debe desaparecer en seguida del organismo, se hidroliza, dividiéndose en urea y amoníaco:

\[
C(NH) < \frac{NH_2}{NH_2} + H_2O = CO < \frac{NH_2}{NH_2} + NH_3
\]

La adenina sufre transformaciones parecidas.

Las nucleinas, cuya degeneración acabo de detallar, no son las únicas sales proteicas de ácido fosfórico que hoy se conocen; hasta hace bien poco, sólo ellas se admitían. Actualmente Kossel sostiene que existen algunas cuyo grupo prostético es el general, el fosfato de base aloxúrica, pero cuya parte proteica la forman albúminas de composición sencilla y que hasta ahora fueron consideradas como alcaloides: las protaminas.

En la cabeza del espermatozo, como en todo núcleo celular, existe una materia nucleínica. Esto es indudable; la histoquímica, con sus reactivos colorantes, lo revela. El grupo proteico de tales compuestos es, según Kossel, una protamina.

Sometiendo esperma á acciones hidratantes, aparecen estas protaminas, y sostiene dicho químico que han de considerárselas como albuminoides y no como sencillas bases animales, por la razón de que tratadas con ácidos diluidos y con los fermentos digestivos, dan primero productos de digestión bien determinados, peptonas y albumosas, y porque luego sometidas á hidrólisis más energicas, son origen compuestos amidados de 6 átomos de carbono, exactamente como los proteicos de molécula más compleja.

Es innegable que tienen fuerza los argumentos de Kossel, y lo es también que las protaminas se presentan frecuentemente en el camino de desorganización por el agua. Sean, pues, ellas las albúminas más sencillas ó sólo una faz de transformaciones regresivas, precisa citarlas al hacer la enumeración de los resultados de la vida anaerobia.

Las protaminas se encuentran en la cabeza del espermatozo, en combinación con otros compuestos. Allí habitan, si he de dar fe á mis análisis, en compañía del ácido nucleico y otro proteico, esto es: formando una núcleo-albúmina; no una simple nucleina, como en general se supone.

Despertó en mí esta idea: la existencia de compuestos xánticos que sólo podían proceder de desgaste albuminoso, según me he esforzado ya en demostrar (1), la presencia constante de grandes cantidades de otros proteicos y la extraordinaria complicación de las funciones en que dichos elementos intervienen, complicación que requiere una proporcionada complejidad química.

Al descomponerse, por hidrólisis, las protaminas, dan lugar á las bases llamadas exonas y que contienen 6 átomos de carbono. Exonas que son consideradas como el paso biológico ordinario (en mi sentir, aun sin bastante fundamento) de las albúminas á los hidratos de carbono.

(1) Nadie ni nada ha probado todavía que las bases xánticas deriven también de las protaminas. (Agosto de 1901).
Gaceta médica catalana (1901-09-15 00:00:00), página 15

Las exonas hasta hoy señaladas son la lisina, la arginina y la histidina:

    Lisina
    Arginina
    Histidina

    CH<sub>2</sub>NH<sub>2</sub>CH.NH<sub>2</sub>(CH<sub>2</sub>)<sub>3</sub>CO.OH
    C(NH)NH<sub>2</sub>(CH<sub>2</sub>)<sub>3</sub>CH.NH<sub>2</sub>CO.OH
    C(NH)NH<sub>2</sub>CHCHCHCO.OH

de gran parecido con otras bases que quedan estudiadas. La lisina es una leucina amidada, la arginina nos recuerda la estructura de la creatina, es la guanidina amido-valérica, y la histidina puede referirse á la anterior con la pérdida de amido y de 3 átomos de hidrógeno. Desaparecen todas ellas como sus homólogas, las aminas ácidas, por oxidación.

El ciclo destructivo aparece siempre el mismo. La vida es constante en su desarrollo; la unidad jamás se desmiente.

(Se continuará).

Resultados de la investigación moderna de los esporozoos (1)

POR EL
DR. M. LÜHE
Privat-docente de Zoología y Anatomía comparada,
Ayudante del Museo zoológico de Königsberg (Prusia)

III

Dimorfismo sexual y copulación de las coccídeas

En el año 1894, había observado Labbé en una especie de coccídea (Pfeifferia) del Triton cristatus la formación de dos diferentes esporozoitos: «macrosporozoitos», no muy ricos en quistes, sin cuerpos residuos, y «microsporozoitos» hasta 100 en un quiste con muy grandes cuerpos residuos. Poco después había aparecido la observación de Schuberg en las coccídeas de ratón por él investigadas, para intentar explicar al mismo tiempo este dimorfismo. Los macrosporozoitos son idénticos á los merozoitos mencionados en el apartado anterior, que nacen por esquizogonia; por lo que se refiere á los microsporozoitos, pensó Schuberg que éstos representarían «otra especial faz en la evolución de las coccídeas». «cabiendo pensar que tal vez facilitarian las formas una copulación».

Esta hipótesis fue adoptada por Labbé, pero sólo para una parte de las coccídeas, el género Pfeifferia. Estudios del Klossia enteramente análogos fueron, no obstante, considerados como formas patológicas de degeneración («Pseudoesporozoito de un quiste abortivo»).

Simond, sobre la base de la investigación de varias especies, dedujo que las formas de que se trata, parecen hallarse en todas las coccídeas. Si se las investiga en estado vivo, se presenta cierta semejanza con las formas de Polymitus del parásito de la malaria, como lo ha hecho notar también Metschnikoff. En la circunferencia de una gran forma esférica se ven numerosos cuerpos vermículares en forma de flagelos (fig. 40), que se mueven vivamente,

(1) Continuación.—Véase el número anterior.
Gaceta médica catalana (1901-09-15 00:00:00), página 2

padres el peligro de las erupciones suplementarias, tomándose todas las precauciones que después detallaré, si cabe, con mucha más timidez que en tiempo normal.

¿Y estas erupciones, por qué aparecen? De una manera directa, si la cabeza del niño cae de lado y toca el brazo vacunado, ó de una manera indirecta, por intermedio de vestidos ó de manos extrañas en que exista virus vacuno.

No hay duda en que este virus puede ser transportado, en estado seco ó líquido, á las superficies desprovistas de epidermis, encontrándose entonces en excelentes condiciones de desarrollo, para crecer de un modo inquietante. Así se explica la aparición de las erupciones, y no pensando que la superficie lastimada de la lesión eczematoso favorece la producción de vacuna generalizada por infección. Lo que tiene lugar en estos casos son verdaderas auto-inoculaciones, y la prueba de que este es su génesis, descansa en la falta de su aparición cuando se opera de la manera preconizada por el autor citado, y que he seguido varias veces en estas especiales circunstancias, siempre con éxito.

Cuando nos veamos obligados á vacunar un eczematoso, haremos solamente una pequeña incisión en un punto de piel sana, después de haber depositado una gota finísima de virus; un momento después lavaremos la piel con agua boricada, limpiándola en seguida con algodón hidrófilo, cubriéndola con una capa de colodion que renovaremos, si lo consideramos necesario, los días siguientes. Con estas sencillas precauciones se reducen á su mínima expresión las probabilidades de auto-inocularse el niño en su eczema.

Barcelona, 21 diciembre de 1900.

XIII CONGRESO INTERNACIONAL DE MEDICINA
(PARÍS, 2-9 AGOSTO DE 1900)

II. Sección de enfermedades de la infancia
Segundo tema
POR EL
DR. MARTÍNEZ VARGAS
Catedrático de Pediatría de la Facultad de Medicina de Barcelona

Infecciones
é intoxicaciones gastro-intestinales en los niños de la primera infancia

Papel de los microbios
Infecciones é intoxicaciones ectógenas

Profesor Escherich, de Gratz.—El problema de la influencia de las bacterias en la etiología y patogenia de las afecciones gastro-intestinales del niño de pecho, debe arrancar del estudio de las condiciones normales, como ya lo demostró en mi trabajo relativo á las bacterias del intestino, publicado en 1886. Una serie de experimentos hechos en mi clínica han demostrado los puntos siguientes:

a) El empleo del método de coloración de la fibrina, según el procedimiento de Weigert (recoloración con la fucsina), da una doble coloración muy útil para el estudio de las heces, pues permite diferenciar las bacterias que se encuentran en las heces de los niños lactados al pecho, sobre todo del colibacilo que se decolora por el Gram.
Gaceta médica catalana (1901-09-15 00:00:00), página 27

fondo moral de donde ha surgido, y tratar de modo racional al delincuente, como mejor convenga á la naturaleza humana y á la defensa social.

En síntesis, podemos decir: que quiso demostrar, y demostró, que la Ciencia Médica, engendrada en los primeros albores de la edad moderna, no nació hasta los comienzos del siglo xix. Que desde su nacimiento ha evolucionado de manera que hoy, no solamente constituye fundamento sólido del arte de curar, sino que ha fecundado con sus investigaciones el campo de la Antropología, y lanzado sus ramas vigorosas á los dominios de la Sociología, y por último, que en el siglo que acaba de espirar se ha trabajado de firme.

De la tercera y última parte del Acta «Síntesis demográfica de Barcelona», sólo diremos que es modelo en su género, y que ha sido confeccionada con los datos proporcionados á la Real Academia por el Dr. D. Luis Comenge y Ferrer, Director del Instituto de Higiene Urbana.

NOTICIAS CIENTÍFICAS

Bocio lingual.—Así se denomina á una afección, más rara que frecuente, constituida por un tumor estrumoso desarrollado en los tejidos de la base de la lengua y á expensas de las glándulas tiroideas accesorias que hay en este punto, cuyo conocimiento es reciente. Estas glándulas funcionan como la principal y dan cuenta de que no aparezca siempre la caquexia estrumíprima después de extirpado el bocio, así como es posible que ocurra el mixedema después de quitadas estas glándulas aberrantes.

Armeilla (Tesis de Lyon, 1901) dice que es más frecuente en la mujer que en el hombre, alguna vez congénito y más común de los 15 á los 30 años.

Reside en la parte posterior de la lengua, cerca del foramen cæcum, ya en la línea media, ya en uno u otro lado.

La forma es, por lo general, redonda ó ovoidea, y el tamaño varía desde el de una cereza al del puño.

Los síntomas funcionales son: sensación de estorbo, de plenitud, de cuerpo extraño, que dificulta la masticación y la deglución; la voz es modificada con frecuencia, y si el tumor es muy grande, hay trastornos respiratorios. Este bocio no es doloroso.

Los síntomas objetivos son más importantes y característicos: hemorragias, que faltan en pocos casos, por rotura de las gruesas venas que surcan el tumor, á consecuencia de los roces, y que no van acompañadas de tos, ni de vómitos, ni de molestia alguna.

Este tumor evoluciona con mucha lentitud; comienza generalmente hacia la pubertad. A las veces es rápido, sea por una enfermedad anterior, sea por causa no conocida. No ha sido observado todavía caso alguno de inflamación ni de supuración.

Los trastornos respiratorios y las hemorragias obligan al único tratamiento posible: la extirpación total.

Histológicamente presenta todas las variedades del bocio cervical.—(RODRÍGUEZ MÉNDEZ).

Tuberculosis pulmonar: cura marina.—Lalesque, refiriéndose á la pelvis de Arcachón y en contra de las ideas dominantes, dice que cuando se trata de las aguas tranquilas de una extensa bahía protegida de los vientos marinos, la cura del mar no despierta