Gaceta médica catalana (1901-12-31 00:00:00), página 5

mente, se suman y nunca interfieren. Por ese motivo resulta difícil tratar sólo de uno ó de algunos de los procesos de quimismo y por eso también en ciertas ocasiones me he visto obligado á recordar acciones oxidantes.

2.º Hay enfermedades de la nutrición, de las que generalmente se consideran como retardos, producidas unas por alteración del primer movimiento químico, otras por trastorno en la cantidad y poder de las oxidaciones. Bouchard introdujo un calificativo que hoy ya, por lo muy general, no puede admitirse. No debemos decir retardo de la nutrición, sino desequilibrio nutritivo, predominio del aero sobre el anaerobioísmo ó viceversa, predominio que puede muy bien ser ocasionado, no por disminución de uno de ellos, sino por aumento del opuesto.

Fiando en tal criterio, hay que reformar el cuadro de clasificación de enfermedades nutritivas; la división que propongo es más racional y práctica.

Incluyo las enfermedades en cuatro grupos: las derivadas de exageración de la general actividad, las de verdadero y total retardo, las de predominio patológico de la vida anaerobia y las debidas al aumento patológico de las oxidaciones.

Primer grupo. — Lo constituyen los estados de desnutrición, al parecer, en la mayor parte de casos, esenciales; afecciones en las que, destruyéndose en cantidades enormes todos los principios constitutivos del organismo, va éste rápidamente á la ecuación, en que las entradas no bastan para compensar las pérdidas, en que, podríase decir, se descompone el regulador nutritivo y adquiere la vida química una marcha sin freno. Como representantes del grupo, hay que considerar las demacraciones que siguen á la hipertiroidización, primitiva ó secundaria (enfermedad de Bassedow), la insuficiencia testicular durante la primera mitad de la vida en el periodo de incremento biológico, la desnutrición derivada de afecciones tuberculosas, en las cuales es notable el aumento de la cantidad de urea segregada, en la leucemia (hiperquimia secundaria), en ciertas formas de la llamada neurastenia en las que la fosfaturia se suma á la hiperazoturia, y, en general, en todos los casos en que son mayores los gastos que los ingresos.

En estos casos el anaerobioísmo y la oxidación están perfectamente compensados; no existe desequilibrio entre ellos y, sin embargo, sí hay enfermedad.

Segundo grupo. — De desnutrición retardada. Los proteicos é hidratos de carbono no sufren la acción de la hidrolisis en cantidad suficiente, pues todo el quimismo se mueve con torpeza. Siendo aquéllos (los primeros principalmente), incapaces, por su propia é incompleja estructura, de conservar íntegra su molécula y sin ninguna alteración, dividense por partición sencilla y por transposiciones intramoleculares; se separa espontáneamente anhídrido carbónico, que es eliminado por el pulmón y se genera la grasa. Como ésta no es destruida, por ser también de escasa actividad las oxidaciones encargadas de conseguir su destrucción, se acumulan en los tejidos y la obesidad sobreviene con sus consecuencias todas.

En el mismo grupo hay que incluir también la excesiva producción de colesterina y sus derivados, la litiasis biliar con sus muchas formas.

Tercer grupo. — Es el más numeroso. Contiene las enfermedades producidas por el predominio de vida anaerobia; las más notables son el uratismo con sus manifestaciones todas é intoxicaciones secundarias (gotas, litiasis úrica, reumatismo muscular crónico, neuralgias autotóxicas, etc), la esclerosis prematura, ciertas formas de diabetes,