Gaceta médica catalana (1902-06-15 00:00:00), página 15

una deformación congénita del sistema nervioso ó de otro cualquier aparato, deformación muy aparente y fácilmente revelable (por ejemplo, enfermedad azul) ó no descubierta todavía (por ejemplo, neurosis), pues creemos que es algo lógico mirar como una tara sería una disminución de longitud del anular, una poca irregularidad en la implantación de los dientes ó un ligero grado de desequilibrio mental, que se traduce por una anomalía psíquica apenas apreciable, por una ligera excentricidad en las ideas, y rehusar el nombre de estigma á ciertas enfermedades que revelan una poderosa acción degenerativa ejercida sobre uno ó varios de los más importantes aparatos del organismo; la epilepsia, la enfermedad de Friedreich y el mixedema son ejemplos de esto.

Dividiremos los estigmas de la degeneración (signos aislados y síndromes complejos) en cuatro grupos:

1.º y 2.º Estigmas anatómicos y estigmas fisiológicos, que revelan la tara corporal (aparente ó oculta), y la falta de adaptación al medio exterior.

3.º Estigmas psicológicos, que revelan la anomalía del espíritu, la no adaptación al medio psíquico, á las ideas admitidas como normales.

4.º Estigmas sociológicos, que indican la no adaptación al medio social, es decir, el debilitamiento ó la pérdida de las cualidades necesarias para la vida colectiva.

Nos apresuramos á decir que esta división de los estigmas es absolutamente arbitraria y que sólo tiene valor desde el punto de vista didáctico.

No implica de ninguna manera la subordinación de unos estigmas á los otros. Indudablemente algunos trastornos fisiológicos pueden resultar de una deformación orgánica, ciertos trastornos psíquicos pueden estar unidos á una anomalía corporal aparente y ciertos actos antisociales á trastornos mentales muy caracterizados. Pero esta no es la regla.

La seriación que se podría establecer entre los estigmas sería por completo teórica, pues se ve, por ejemplo, el máximo de los estigmas psíquicos coincidir con el mínimo de los estigmas anatómicos ó inversamente. Por tanto, la respuesta á esta cuestión, ¿cuáles son los estigmas primordiales? ¿cuáles son los estigmas secundarios? sólo puede ser una simple apreciación personal.

Sin embargo, lo importante, «es el quantum de regresión que los estigmas acusan en la ascendencia ó implican para la descendencia. Los estigmas anatómicos que traducen la tara llegada á su punto más alto, tienen por sí mismos una significación decisiva. Caracterizan particularmente el grupo de los degenerados inferiores. Las taras fisiológicas y psíquicas forman una serie ascendente, que por los desórdenes funcionales más graves, las neurosis, toca á los degenerados inferiores y los penetra, así como los trastornos intelectuales la enlazan con los simples desequilibrados. Por último, los estigmas sociológicos constituyen una clase de signos que nos ha parecido útil añadir á los precedentes. Tiene muchas veces sólo una significación regresiva poco marcada» (Dallamagne).

Una última observación hemos de hacer.

Sea cual fuere la causa de la degeneración (alcoholismo, tuberculosis, sífilis, etc., de los ascendientes del degenerado), los estigmas que traducen esta degeneración no permiten indicar la infección ó la intoxicación que la ha provocado. No obstante, hay algunas excepciones: por ejemplo, la dipsomancia está generalmente unida al alcoholismo de los padres; los dientes de Hutchinson, el cráneo natiforme, deben hacer pensar en la heredo-sífilis. Algunas excepciones que se puede todavía señalar, no invalidan esta ley: todos los estigmas pueden encontrarse en todos los degenerados, cualesquiera que sea la causa de su caducidad física y moral.

II. — ESTIGMAS ANÁTOMICOS DE LA DEGENERACIÓN. — Los estigmas anátomicos ó estigmas físicos de la degeneración, quizás más que los estigmas fisiológicos y psicológicos, y sobre todo más que los estigmas sociológicos, han sido objeto de minuciosas investigaciones. Así es que su número ha aumentado de tal modo, que en 1887, Camuset decía en la Sociedad médico-psicológica: «Los signos de degeneración han llegado á ser tan numerosos, que hay derecho á preguntar si existen individuos lo bastante privilegiados que no tengan tara alguna de degeneración».

Esta imprecación es exacta si se aplica á la población de las ciudades ó de algunas regiones (regiones con endemia de bocio, palúdica, pelagrosa...).