Gaceta médica catalana (1901-10-31 00:00:00), página 7

Porier cuenta en su práctica con 53 ensayos de raquicocainización. Por regla general, la anestesia ha sido completa, y sólo ha observado accidentes de escasa importancia; pero no alcanzó á los órganos genitales de la mujer, por lo que no fué utilizable en cinco operaciones que se verificaron en dichos órganos. En dos enfermos no se pudo lograr una anestesia suficiente para realizar el acto operatorio.

Leguen ha reunido 150 casos de su práctica en los que llevó á cabo la inyección intrarraquidiana de clorhidrato de cocaína. Los resultados fueron satisfactorios en 100 enfermos; incompletos (anestesia imperfecta, pero suficiente para practicar operaciones que no durasen más de cuarenta y cinco minutos) en 46, y nulos en cuatro. En ninguno ha habido que lamentar accidentes graves después de la operación; todo se ha reducido á algunos vómitos, elevación de temperatura y dolor de cabeza. Sólo en casos muy excepcionales se han manifestado paresias de los miembros inferiores y retención de orina.

Bary ha recurrido á la cocainización medular en una enferma de vejiga muy excitable, á la que tenía que hacer una detenida exploración por medio del cateterismo. La anestesia fué, en efecto, completa; pero sobrevino al mismo tiempo una retracción tan grande de la vejiga, que fué imposible inyectar en ella la más pequeña cantidad de líquido.

Ultimamente, Kievsky (de Varsovia), ha practicado 11 operaciones, previa inyección de medio centímetro cúbico de solución al 2 por 100, consiguiendo una anestesia completa en 10, y quedando sin resultado en uno. La insensibilidad comenzó entre cuatro y ocho minutos, persistiendo entre una y tres horas y media.

Aunque en nuestro país han ensayado el método de Biel muchos cirujanos, no tenemos noticia de que se hayan publicado otras observaciones que las de Barragán, Cordero Sora, Lozano y Suñer y Raventós.

El primero había recogido, en octubre de 1900, las siguientes observaciones (1):

Una artrectomía parcial por artritis fungosa tibio-tarsiana. La inyección intrarraquidiana fue de uno y medio centigramo de cocaína, obteniéndose completa anestesia. Como trastornos consecutivos, sólo hubo náuseas, sudor profuso, contracción pupilar, aceleración del pulso hasta 104 y elevación de la temperatura á 38°4'.

Una osteotomía diafisaria del fémur. Se inyectaron dos centigramos, produciéndose anestesia completa á los dos minutos. Como síntomas de intolerancia, náuseas, sudor, aplanamiento general y tendencia al síncope. El pulso subió á 108 y la temperatura se elevó á 38°8'.

Una laparatomía por para-appendicitis. Inyección de uno y medio centigramos de clorhidrato de cocaína, con anestesia completa. No hubo más desórdenes que aceleración del pulso, que duró muy poco, y aumento de la temperatura hasta 39°1'.

Un raspado intrauterino con cauterización consecutiva por endometritis fungosa. Inyección de uno y medio centigramos, con completa insensibilidad. El pulso se elevó hasta 130, y la temperatura hasta 38°8'.

Una amputación del tercio anterior del pene por degeneración esclerosa balano prepucial. Después de la operación, el pulso llegó á 124 y la temperatura á 39°1'.

Un legrado vesical por cistitis fungosa. Operado con raquicocainización como los casos anteriores. Temperatura máxima 38°2'. Mayor frecuencia del pulso 100.

Una litotricia con evacuación consecutiva de todos los fragmentos

(1) Revista de Medicina y Cirugía Prácticas.