Gaceta médica catalana (1902-03-15 00:00:00), página 20

pués de la coagulación se agita la mezcla y se la filtra á través de un trapo fino. Para eliminar todo vestigio de cuajo, se calienta el suero, antes de emplearlo, á 60°. Este, sacado de la leche fresca, presenta reacción alcalina y contiene 0'80 á 1 gramo de albúmina soluble y un residuo, 0'03 de caseína. Si se mezcla una parte de leche con dos de suero, para reemplazar la leche primera, que contiene 1'35 por 100 de caseína y 1'62 de albúmina soluble, la mezcla contiene 0'82 de caseína y 0'80 á 1 de albúmina soluble. La falta de caseína no es un inconveniente, porque, como veremos más tarde, la caseína de la leche de vaca, á causa de su composición diferente, es digerida más difícilmente por el estómago del recién nacido. Es cierto que empleando este método la cantidad de albúmina soluble es inferior á la de la leche primera de mujer; pero es, sin embargo, tres veces mayor que en la mezcla análoga al agua. El recién nacido que recibe este alimento no se desarrollará como con la leche de mujer, pero no padecerá trastornos digestivos.

La leche joven de mujer contiene 0'85 de caseína, la leche madura 0'99 y la leche vieja 0'76 por 100, y, respectivamente, 1'19, 1 y 0'84 por 100 de albúmina soluble. Si asociamos la leche de vaca y el suero en cantidades iguales para reemplazar la leche de mujer, en los tres períodos de la lactancia, la mezcla contendrá 1'22 por 100 de caseína y 0'80 á 1 por 100 de albúmina soluble, ó sea un poco más de caseína que en la leche de mujer. Pero esta diferencia corresponde á una época en que el niño aumenta de peso; por lo tanto, no es nociva. En todo caso la proporción es mucho más favorable que en la dilución con el agua. En la época en que el niño debe recibir leche joven, la cantidad de albúmina soluble que contiene, la mezcla es un poco menor, mas tarde es igual á la de la leche de mujer y esto es lo que hace que el niño digiera mejor dicho alimento.

Aunque la dilución de la leche de vaca con el suero no suministre la misma cantidad de caseína y albúmina soluble, en todos los períodos de la lactancia, que la leche de mujer, se obtiene con esta mezcla resultados mucho más favorables que diluyéndola con agua. Puedo afirmar que he logrado con esta mezcla los mejores resultados, aunque no sea equivalente á la leche de mujer en todos los casos.

IV. Caseína.—Otra dificultad en la acomodación de la leche de vaca á las condiciones de la leche de mujer, es la diferencia de las dos especies de caseína. La caseína de la leche de mujer es precipitada con dificultad por las sales y ácidos; el precipitado se disuelve en un exceso de ácido y la digestión de este precipitado con la pepsina no da pseudo-nucleína.

La caseína de la leche de vaca es precipitada fácilmente con las sales y ácidos, el precipitado se disuelve con dificultad en un exceso de ácido, y pertenece al grupo de las núcleo-albúminas. Las diferencias están de acuerdo con la diferencia en la composición química.

    C
    H
    N
    P
    S
    O

    Caseína de leche de mujer:
    52'24
    7'32
    14'90
    0'68
    1'117
    23'66

    Caseína de leche de vaca:
    53
    7
    25'70
    0'45
    0'80
    22'65

Esta diferencia no puede ser compensada, pero la calidad suficiente de albúmina soluble contenida en el suero permite una utilización mejor de las albúminas que la de la leche diluida con agua.

Esto está probado con una serie de experimentos hechos bajo mi dirección por mis ayudantes Wolt y Friedjung, con todos los métodos de alimentación artificial. Las diferentes mezclas que corresponden á los diversos métodos fueron tratadas de la siguiente manera: á 5 cm³ de mezcla, se añadió 0'5 cm³ de cuajo.

Al cabo de un cuarto de hora se añadió 1 gramo de pepsina, 20 gotas de ácido hidroclórico y 100 gramos de agua destilada. La digestión continuó durante tres horas. En este tiempo la mezcla fué movida cada diez minutos, para imitar las condiciones de la digestión estomacal; acto seguido fué filtrada y el residuo se pesó. El peso medio de este residuo fué de: