Gaceta médica catalana (1902-01-31 00:00:00), página 21

otros 9, en cambio, en la casa-cuna era donde se había operado la contaminación, y éstos merecen figurar para que le sirvan de carga.

Entre estas últimas 9 defunciones, 7 reconocen por causa inmediata complicaciones bronco-pulmonares agudas y de terminación rápidamente fatal; pero las otras dos que se produjeron, seis y catorce semanas después del principio de la enfermedad primitiva, fueron la consecuencia de tuberculizaciones pulmonares, cuya evolución habría sido determinada por el sarampión. Por esto las ponemos con esta afección inicial.

Así reducida, la parte de la tuberculosis queda todavía predominante. Sobre las 79 defunciones, ha hecho, por su cuenta, 20 víctimas que han sucumbido de meningitis, ó de adenopatías bronquicas ó mesentericas, ó de mal de Pott (un caso), ó de localizaciones pulmonares (dos casos distintos de los que figuran más arriba en el párrafo que se habla del sarampión). Pero cualquiera que sea la forma que haya revestido el mal, nunca hemos encontrado en la observación anterior de estos niños, por lo menos durante el tiempo que han pasado bajo nuestra vigilancia, ninguna afección que pueda haber provocado el nacimiento de los accidentes terminales. La casa-cuna, por su parte, queda indemne.

La bronquitis capilar, la pneumonia y la bronco pneumonia han hecho sucumbir á seis niños, uno de ellos, enfermo antes de su entrada y recibido con todas reservas, no pudo ser conservado en la casa-cuna; un segundo, que salió sano, sólo fué atacado ocho días más tarde; un tercero, afecto en diversas ocasiones de bronquitis anteriores, sucumbió tres semanas después de su salida. Respecto á estos, la casa-cuna no podrá ser acusada de haber ocasionado el mal. En cuanto á los otros tres, sucede otra cosa: nada nos autoriza á creer que no debe ser tenida por responsable, y aunque sea una responsabilidad muy pequeña, de la que las madres pueden reivindicar una buena parte, en la duda, los haremos figurar en el pasivo de la casa-cuna.

Por lo que se refiere á la gripe, cuyas complicaciones fueron seis veces mortales, es cierto que dos veces, por lo menos, la casa-cuna quedó evidentemente neutral en la contaminación. En cambio en los otros cuatro casos, no podemos responder nada, y aunque sin gran convicción, los pondremos en el cargo. Solamente notemos, es justo, que las tres defunciones por bronco pneumonia y las cuatro á causa de gripe complicado, para nosotros de un origen dudoso; no son seguramente atribuibles á la casa-cuna é inscribiéndolas á su cargo, arriesgamos á exagerar un poco su parte exacta de responsabilidad.

Sucele lo mismo con motivo de una defunción por diarrea coloriforme que le imputaremos sólo porque no podemos demostrar su origen exterior. En cuanto á las otras tres muertes por la misma causa, no se puede pensar en acusarla. Dos veces los niños salieron en buena salud y enfermaron 13 días ó dos meses y medio después de su partida. En el último caso, se trataba de un niño de pecho que la madre destetó en pleno mes de julio; como obrando así, fué á pedir nuestros consejos, le volvimos inmediatamente el niño, que murió al cabo de 15 días.

Hemos ya acabado con la enumeración de las 79 defunciones de que se compone nuestra lista. De este rápido análisis, resulta que poniendo á cuenta de la casa-cuna todas aquellas que no estamos en caso de disculparla, es decir, dejando á su cargo algunos más de lo que existen en realidad, llegamos á un total de:

9 por sarampión complicado;
3 » bronco-pneumonia ó pneumonia;
4 » gripe complicada;
1 » enteritis.

O sea un máximo de 17 defunciones, de las que se puede creer, por lo menos, la causa ocasional en seis años de existencia y en 736 niños que ha recibido durante el mismo período. Por término medio, cada año la casa-cuna de Santa Filomena, que asiste á 123 niños, produce la muerte á 3 de ellos.

Pero ¿debemos quedar aquí y conviene considerar como una pérdida insignificante este déficit anual de tres vidas humanas? No por cierto; pero hasta aquí sólo hemos saliado el pasivo de la casa-cuna, y nos queda que examinar los recursos de que dispone para realizar beneficios.