Gaceta médica catalana (1902-05-15 00:00:00), página 12

alimento se hace en la proporción de 93 á 94 por 100 en la lactancia artificial y se eleva á 96 por 100 en la lactancia con el pecho.

¿Cuál es, pues, el origen de los trastornos de nutrición (crecimiento irregular, palidez y carnes blandas, debilidad muscular, predisposición morbosas), observados en los niños alimentados con biberón? Hay algo más que una insuficiencia de absorción y de asimilación. Para Marfan, debe haber entre la leche de vaca y la de mujer diferencias que el análisis químico no nos da á conocer. Así, la química no descubre la presencia de las antitoxinas tetánica y difterica que pasan, por tanto, con la leche, como lo demuestra la experimentación. Se sabe ya que hay en la leche fermentos solubles, diastásicos: este es un nuevo punto de vista en la cuestión de la lactancia artificial. Estos fermentos solubles ¿son diferentes en la leche de las diversas especies animales? Si lo son, ¿será á esta diferencia á la que se deba señalar la imposibilidad de reemplazar en un recién nacido la leche de su especie por la de otra especie; si no constituye un defecto destruir estos fermentos por medio de la esterilización? Es todavía imposible responder á estas cuestiones, pero á lo menos se las puede plantear.

La leche contiene, pues, fermentos solubles. Béchamp había ya demostrado que existe en la leche de mujer una diastasa capaz de transformar el almidón en azúcar (galacto-zimasas) y que éste falta en la leche de los otros mamíferos. Deduje de esto que había entre las dos clases de leche diferencias radicales. Para Marfan, la existencia de esta diastasa explicaría el hecho que los niños amamantados con el pecho, pueden sin inconveniente recibir papillas de harina más bien que los niños sometidos á la lactancia artificial.

Este fermento no parece ser la única diastasa que existe en la leche. Si se hace obrar sobre la leche cruda de vaca tintura fresca de resina de guayaco, aparece una coloración azul, que no se manifiesta hasta que se añade algunas gotas de agua oxigenada. La sustancia que interviene aquí, pertenece al grupo de cuerpos que sólo reaccionan en presencia del agua oxigenada, y que Bourquelot llama anaeróxidasas. Posee las propiedades de los fermentos, es destruida á los 70° y no dializa. En la leche de mujer, Marfan y Gillet han encontrado también una anaeróxidasa, menos activa, y en todo caso diferente de la de la leche de vaca. La de mujer contiene otro fermento saponificable, una lipasa muy activa, más energética que la que se encuentra en la leche de vaca. Los experimentos de Bordet han demostrado que todavía hay en la leche principios dotados de propiedades análogas á las de las toxinas y de las zimasas.

Sabemos que las materias alimenticias, atravesando el tubo digestivo, sufren transformaciones bajo la influencia de las zimasas elaboradas por las glándulas salivares, el estómago y el páncreas, así como bajo la acción de los fermentos solubles salidos de las «secreciones internas» (Brown-Séquard). La asimilación y la desasimilación dependen, por lo tanto, de enzimas elaboradas por los órganos de secreción interna. El recién nacido y el niño de pecho, cuyo organismo no está todavía completo, elaboran pocas zimasas digestivas y segregan pocas zimasas nutritivas. La leche debe, pues, reunir estas dos condiciones: 1.a, que pueda ser digerida fácilmente, por tanto, no exigir zimasas digestivas activas, y 2.a, que contenga zimasas estimuladoras y reguladoras de la nutrición, que los tejidos del niño no elaboran suficientemente. Esta hipótesis explicaría muchos hechos: el recién nacido vigoroso podrá pasar sin la leche materna si su grado de desarrollo está bastante pronunciado para que segregue las zimasas digestivas y nutritivas. La leche materna podrá ser reemplazada por un alimento que se le parezca; pero el desarrollo del niño será irregular e irá acompañado de trastornos nutritivos hasta el momento (al fin del segundo año ó más tarde) en que el organismo pueda elaborar suficientes fermentos nutritivos. En los prematuros y en los niños débiles, la elaboración de las zimasas es tan reducida, que ningún alimento podrá reemplazar á la leche de mujer, y mueren si se les priva de ella. Las zimasas son generalmente destruidas á una temperatura superior á 70°. La leche de vaca jamás se da fría á causa de los trastornos patológicos que produce; no se puede comparar, pues, estos resultados con los de la leche tomada después de cocida. En cuanto á la leche de burra, que se toma sin cocer, y á la de cabra, que también se toma casi siempre sin hervir, son alimentos excepcionales; y la comparación con la