Gaceta médica catalana (1901-10-15 00:00:00), página 18

«Nuestras peticiones» (concluye Cornet en este capítulo) «se refieren á la profilaxis de la tuberculosis humana; se distinguen de las anteriores proposiciones, hechas antes del descubrimiento del bacilo tuberculoso y aun después, esencialmente, puesto que no tienen el carácter teórico de ellas, como, por ejemplo, la rigurosa desinfección de todos los esputos, la separación de los enfermos, la prohibición del matrimonio para los tísicos, la separación de los niños de sus progenitores tuberculosos, etc., consejos cuya práctica ya á priori se estimaba imposible».

«Cuanto más sencillas son las medidas profilácticas, cuanto más precisas son las prescripciones, tanto más se practican. Por esto rehusamos (desde que con la remoción del esputo, por medio de la humedad obramos sobre el factor profiláctico fundamental), tratar de todas las posibles causas de infección. El querer tomar en consideración todos los pequeños accidentes que alguna vez, en el curso de dos años, pueden ocasionar una infección, verbi- gracia un golpe de tos con emisión de esputo tuberculoso, la mordedura de piojos, la infección de alimentos con polvo bacilífero, etc., equivale á dificultar la práctica de la profilaxis de la tuberculosis, engendrar confusión y desorden y hacer pasar á segunda línea el factor principal».

«Cuando se parte de un punto de vista fundamental y se ataca el mal en su raíz, las formas raras y accidentales de contagio cesan por sí mismas».

Por grande que sea la importancia que se quiera conceder á los factores predisponentes de la tuberculosis, es inoportuno, en la instrucción al pueblo, insistir sobre la entidad de los mismos. Es difícil poder individualmente mejorar estas condiciones. ¿De qué sirve predicar al pueblo que conviene habitar en locales grandes bien ventilados, alimentarse bien, hacer ejercicio suficiente al aire libre, cuando la dura exigencia de la vida, la necesidad de procurarse la subsistencia, obligan á un trabajo duro y á permanecer en locales impregnados de polvos? Además, ¿no es tal vez de temer que el individuo será menos cuidadoso en separar el esputo, haciéndole resonar continuamente en sus oídos, que la importancia principal está en ejecutar cosas para él imposibles? Es indudable que, en muchos países, el haber insistido demasiado en la predisposición á la tuberculosis, ha constituido un obstáculo esencial para el resultado favorable de las medidas profilácticas.

PROFILAXIS PRIVADA.—PROFILAXIS INDIVIDUAL

I.—«La profilaxis privada, con un poco de buena voluntad, no es de difícil ejecución. Los médicos debemos incesantemente esforzarnos en obrar como apóstoles de la Higiene. Debemos siempre llamar la atención del enfermo y del que le cuida sobre el peligro del esputo y el medio de evitarlo. Limitándose solamente á la expectoración evidentemente tuberculosa, equivaldría á ejecutar la mitad de la medida. Efectivamente: es tan insignificante el esputo bacilífero del estado inicial, que á menudo pasa inadvertido. Además, es indudable que también el esputo de otras enfermedades, como por ejemplo la pulmonía, la difteria, la influenza y coqueluche, contiene gérmenes infecciosos, que, difundiéndose, pueden hacerse perjudiciales á las personas cercanas. Aun más, enseñando al pueblo á echar en un vaso toda clase de esputo, sea cual fuere la enfermedad de que procede, nuestra prohibición no tiene nada que pueda alarmar ó herir la susceptibilidad del tísico. Finalmente, impedimos con ello que éste sea inducido á ocultar su dolencia; ventaja que en semejante caso tiene grande importancia. Ya que la desecación, á juzgar por el resultado de mis experimentos, acaece con gran facilidad cuando los esputos son echados al suelo ó al pañuelo, debemos cuidar de que todos sean colocados en un recipiente, cuyo fondo esté cubierto de agua. Si se obra así, podemos buenamente asegurar al enfermo que, de un modo apreciable, no perjudica ni á sí mismo, ni á los que están á su alrededor».

La aserción, sostenida últimamente por Flügge, de que la infección tiene lugar principalmente con las gotitas de esputo echadas fuera de la boca durante los golpes de tos, ha sido recientemente combatida por Cornet como errónea. Con sus experimentos, Cornet ha destruído la duda que Flügge tenía acerca de la propagación de las infecciones con el esputo desecado. Con estos experimentos desaparece también á priori la posibilidad de que las partículas de esputo, expelidas con la tos, constituyan el peligro principal de la difusión ulterior de la infección.