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Gaceta médica catalana (1901-09-15 00:00:00), página 28

la fiebre, si no la hay, ni la aumenta si existe; no sostiene ni provoca la hemoptisis; calma y aun suprime la tos; facilita la respiración; excita el apetito; provoca el sueño; procura bienestar físico y moral, muy apreciable al principio y luego muy solicitado por los enfermos. (Gaz. des Eaux). — (Rodríguez Menéndez).

FORMULARIO Y TRATAMIENTOS MODERNOS

CLXI. — Bronco-pneumonia y pneumonia de los niños: tratamiento abortivo
Illoway dice haber curado siete niños, vallándose de esta fórmula:
Tintura de veratrum viride ............. VI gotas.
» de raíces de acónito ................. II »
Agua hervida ................................ aa. 60 gramos.
Jarabe de Tolú ............................ }
Una cucharadita de café cada hora hasta cinco, y luego cada dos horas (1).

CLXII. — Sarna del niño: tratamiento
Balmelle emplea lo que llama el tratamiento de dos horas:
1.ª media hora: enjabonamiento de todo el cuerpo con jabón negro y agua tibia, estando el niño completamente desnudo.
2.ª media hora: baño general, continuando el enjabonamiento y fricción.
3.ª media hora: frote completo de todo el cuerpo con la pomada de Helmerich:
Flor de azufre ................................ 50 gramos.
Carbonato potásico .......................... 25 »
Manteca, benzoinada ó no .................. 300 »
4.ª media hora: baño general seguido de una capa de almidón en polvo.
Cada sesión debe durar el tiempo marcado, y si la cura está bien hecha, basta una sola sesión para acabar con la afeción si es reciente.
Las fricciones deben ser hechas con precaución por lo delicado de la piel del niño y sobre todo por las posibles predisposiciones hemofílica ó cianótica que tienen algunos (2).

CLXIII. — Verrugas planas juveniles: tratamiento
Aplíquese encima un poco de esta pomada, que aconseja Donat:
Ácido salicílico ............................. 1 gramo.
Precipitado blanco .......................... 5 »
Vaselina ....................................... 40 » (3)

CLXIV. — Neurastenia cardiaca: tratamiento
Todas las mañanas, en una taza de leche, una cucharadita de:
Agua hervida ................................ 200 gramos.
Cloruro de oro y de sodio ................. 0'40 »
Cacodilato sódico ............................ 0'50 »
Antes de cada comida (dos al día), una píldora compuesta de:
Extracto de valeriana ....................... 0'20 gramos.
Sulfato de esparteína ...................... 0'05 »
Después de cada comida, cuatro gotas de ácido clorhídrico medicinal en una tacita de infusión de badiana muy caliente.
Fricciones, mañana y noche, durante cinco minutos, en todo el cuerpo con alcohol alcanforado.
Dos veces cada semana una lavativa de un litro de infusión de manzana-lla (30 por 1,000) que ha de ser retenida todo el tiempo que se pueda (3).

(1) Pediatrics.
(2) Thèse de Montpellier.
(3) Journal de Méd. de Bordeaux.
Gaceta médica catalana (1901-09-15 00:00:00), página 32

rección del Dr. H. Ziemssen y traducido por el Dr. D. Francisco Vallina. Cuaderno 112. — Madrid, 1901. — Dos ejemplares.

Sur la tuberculose latente et miliaire. — Thèse de doctorat par Pierre Besse. — Genève, 1901.

Estudios de Física terapéutica. — El medicamento, ejercicio corporal, por el Dr. José E. G.º Fraguas. — Madrid, 1901. — Dos ejemplares.

Periódico: Higiene moderna. — Revista científico-popular. — Editor gerente: D. Leandro A. Ruiz Martínez. — Carranza, 20, Madrid. — Un año, 5 pesetas.

Se ha publicado el n.º 8 de la interesante revista mensual literaria La patria de Cervantes, cuyo sumario es el siguiente: La Hermandad de los Siete Reyes; Hojas del Diario del Dr. Moreno; Un millonario del Cabo; Cuentos del Continente obscuro; El toro mágico; Los Cabellos de oro.

Se halla de venta dicho número, por demás ameno e instructivo, en todas las librerías y en la de los editores, señores Bailly-Bailliére e hijos, al precio de una peseta número suelto, nueve pesetas la suscripción por un año en Madrid y diez en provincias.

Estudios demográficos de Barcelona
POR EL
DR. D. LUIS COMENGE
Director del Instituto de Higiene Urbana

Mortalidad durante el mes de agosto de 1901

    I. — INFECCIONES
    Suma anterior.
    99

    Coqueluche
    4
    Boca
    2

    Difteria
    3
    Estómago
    20

    Disentería
    2
    Intestinos
    153

    Eclampsia
    0
    Peritonitis
    4

    Erisipela
    4
    Otros anexos
    15

    Escarlatina
    1
    Respiratorio (Afectos)
    25

    Fiebre tifoidea
    50
    Pulmonía
    44

    Gangrena
    3
    Pulmón y pleura
    17

    Influenza
    1
    Cerebro y médula
    114

    Otras infecciosas
    11
    Meninges
    48

    Paludismo
    0
    Genital masculino
    0

    Reumatismo
    0
    » femenino
    4

    Sarampión
    11
    Urinario
    31

    Septicemia puerperal
    4
    Escleroma
    2

    Id. quirúrgica
    6
    Total
    578

    Sifilis
    5

    Tétanos
    2

    Tuberculosis
    163

    Viruela
    13

    Total
    283

II. — OTRAS INFECCIONES Y PADECIMIENTOS DE NATURALEZA NO DETERMINADA (por aparatos y sistemas).

    Circulatorio
    Arterias
    7

    Corazón
    82

    Red linfática
    3

    Venas
    7

    Suma y sigue
    99

    III. — OTROS Y ACCIDENTES
    Accidentes
    9

    Distrofias constitucionales
    Falta de desarrollo
    6

    Frenopatías

    1

    Neoplasmas

    32

    Senectud

    2

    Sin diagnóstico

    1

    Escleroma

    0

    Total

    56

    Total general

    917

    Abortos

    83

    Total de nacimientos

    1,074
Gaceta médica catalana (1901-09-15 00:00:00), página 9

niños de pecho es una de las mejor establecidas; la frecuencia y la gravedad de las diarreas se aumenta en enormes proporciones durante la estación cálida. El cólera infantil es la más típica de estas diarreas de verano; el mecanismo de acción del calor parece algo complejo, a saber: alteración de las secreciones digestivas por la acción del calor exterior, la cual produce una toxi-infección endógena; la pululación mucho más activa de los microbios de la leche de vaca por la influencia de las altas temperaturas; y muy particularmente, la elaboración por los microbios de toxinas que la esterilización no puede destruir.

La influencia del enfriamiento, y sobre todo de la dentición, son muy discutibles; los que admiten este influjo, creen que estos dos factores obran favoreciendo una toxi-infección endógena por el trastorno que aportan en las secreciones y en la circulación del aparato digestivo.

(Se concluirá).

La vida anaerobia (1)

POR EL
Dr. A. Pi y Suñer

En la hidrolisis de los albuminoides nucleares aíslanse, además de los compuestos expuestos derivados del fósforo, las bases xánticas; estudio el suyo de gran importancia, tanto por el papel biológico que tales leucomatinas desempeñan en el organismo, como por los daños que ocasionan cuando es desordenada su producción.

Las nucleinas son, por su constitución, sales: son nucleatos de albúmina ó globulina, resultado de la combinación del ácido nucléico (ácido fosfórico más base xántica), con el proteico correspondiente, por pérdida de moléculas de agua.

Los ácidos nucleínicos son bastante energéticos (2), llegan a producir efervescencia en su contacto con los bicarbonatos. En el organismo, estos ácidos naturalmente se dividen, y se dividen precisamente por acción del agua. Además del ácido fosfórico, cuyas transformaciones ya dejo estudiadas, dan los nucleínicos la base correspondiente.

Al grupo á que todas ellas corresponden se le llama xántico, por ser de este grupo la xantina, el primer cuerpo que se descubrió (Marçet en 1825); químicamente es el aloxúrico.

Los compuestos xánticos tienen todos como base de su fórmula una molécula de aloxana (3) (unión del ácido mesoxálico y urea) y una de urea (4).

El esqueleto

(1) Continuación.—Véase el número anterior.
(2) Este concepto hoy no es científico, pero pase por lo que aclara la idea.
(3)

    CO.OH
    NH₂
    CO - NH

    (a)
    CO
    +
    CO = CO

    CO.OH
    urea
    CO - NH

    aloxana

(b)

    CO - NH
    NH₂
    CO - 3 O = CO
    NH - C - NH
    CO

    CO
    +
    CO
    NH - C - NH
    CO

    CO - NH
    NH₂

    NH - C - NH

(4) Probablemente existen nucleinas formadas por bases que no son del grupo aloxúrico; pero hoy específicamente no se conocen todavía.
Gaceta médica catalana (1901-08-31 00:00:00), página 1

SUMARIO: El azul de metileno en el tratamiento del cáncer, por el Dr. D. Emilio Pérez Noguera.—Vaginitis, por el Dr. D. Emilio Mesa.—La vida anaerobia (continuación), por el Dr. A. Pi y Suñer.—Resultados de la investigación moderna de los esporozocos (continuación), por el Dr. M. Cühe.—Higiene del escolar (continuación), por el Dr. Julio Delobel. Etiología de la coqueluche, por el Dr. Angelo Luzzatto.—Revista crítica bibliográfica, por el Dr. R. Martín Gil.—Noticias científicas: Incineración de los cadáveres.—Calentamiento de las aguas de la ciudad de Barcelona.—Correspondencia: Tratamientos de varices, por el Dr. Rodríguez Méndez.—Nuestra correspondencia con la prensa.—Estudios demográficos de Barcelona, por el Dr. D. Luis Comenge.

TERAPÉUTICA MODERNA

El azul de metileno en el tratamiento del cáncer
POR EL
DR. D. EMILIO PÉREZ NOGUERA
Médico del Cuerpo de Sanidad Militar

Sabido es que el violeta de metilo, llamado también azul de metileno, azul cristalino, pioctanino azul, proctena ó bacteriotena, tiene la propiedad de fijarse en los núcleos de las células disminuyendo su actividad funcional y haciéndolas perder su facultad de segmentación ó multiplicación, al mismo tiempo que obtura los vasillos capilares de los tejidos patológicos, originando su necrosis y desprendimiento.

Estas propiedades fueron aplicadas, hace algunos años, por Moseting-Moorhof al tratamiento de los tumores malignos inoperables, con resultados bastante satisfactorios; pues en gran número de casos obtuvo, con las inyecciones intersticiales de 3 á 6 gramos de solución de pioctanino azul al 1 por 500, la eliminación de los neoplasmas que se encontraban ulcerados y el reblandecimiento y reabsorción definitiva de los que permanecieron cubiertos de piel sana.

El procedimiento de Moseting-Moorhof ha sido ensayado después por gran número profesores.

Griffith ha reunido, en efecto, siete casos (dos de epiteloma de la cara, uno del cuello uterino, un osteo-sarcoma de ambas mandíbulas, un adeno-sarcoma de la nuca y de la cara y dos sarcomas inoperables), tratados con las inyecciones parenquimatosas de azul de metileno, de los cuales falleció uno, curaron dos y mejoraron cuatro.

Bachmeisser refiere la historia de una mujer de 42 años, afecta de cáncer inoperable de la matriz, á la que practicó repetidas inyecciones con disolución de violeta de metilo al 1 por 300 en la porción vaginal del cuello, consiguiendo así que terminasen casi por completo las hemorragias y las supuraciones fétidas, que disminuyeran los dolores, que el útero volviera á ser móvil, desapareciendo casi en absoluto su infiltración, que las reglas se verificasen sin dolor á pesar de su poca abundancia, y que comenzase á cicatrizar la porción ulcerada de la pared vaginal anterior, al mismo tiempo que aumentaba el peso del cuerpo y mejoraba considerablemente el estado general de la enferma.

Perkins ha logrado que un enfermo de sarcoma muy doloroso pudiera pasar sin morfina de 16 á 24 horas después de cada inyección de pioctanino, siendo así que antes de emplear este medicamento era ne-
Gaceta médica catalana (1901-08-31 00:00:00), página 10

Sirva de ejemplo de aplicación la descomposición de la neurina.

(1) \[
\begin{array}{c}
\mathrm{CH}_3 \\
\mathrm{CH}_3 - \mathrm{N} \\
\mathrm{CH}_3 - \mathrm{CH} = \mathrm{CH}_2
\end{array}
\quad \mathrm{HO}
\]

Neurina

\[
+ 2 \mathrm{H}_2 \mathrm{O} =
\begin{array}{c}
\mathrm{CH}_3 \\
\mathrm{CH}_3 - \mathrm{N} \\
\mathrm{CH}_3
\end{array}
+
\mathrm{HO} \quad \mathrm{H} \quad +
\begin{array}{c}
\mathrm{CH} \quad \mathrm{HOH} \\
\mathrm{CH}_2 \quad \mathrm{OH}
\end{array}
\]

Trimetilamina Etilglicol

(2) \[
2 \left(
\begin{array}{c}
\mathrm{CH}_3 \\
\mathrm{CH}_3 - \mathrm{N} \\
\mathrm{CH}_3
\end{array}
+
9 \mathrm{O}_2 =
\begin{array}{c}
\mathrm{NH}_2 \\
\mathrm{CO} \\
\mathrm{NH}_2
\end{array}
+
5 \mathrm{CO}_2 + 7 \mathrm{H}_2 \mathrm{O}
\right)
\]

Trimetilamina

(3) \[
\begin{array}{c}
\mathrm{CH}_2 \mathrm{OH} \\
\mathrm{CH}_3 \mathrm{OH}
\end{array}
+
3 \mathrm{O} =
\begin{array}{c}
\mathrm{CO} \quad \mathrm{OH} \\
\mathrm{CO} \cdot \mathrm{OH}
\end{array}
+
2 \mathrm{H}_2 \mathrm{O}
\]

Etilglicol Acido glicoxílico

(4) \[
\begin{array}{c}
\mathrm{CO} \quad \mathrm{OH} \\
\mathrm{CO} \cdot \mathrm{OH}
\end{array}
+
\mathrm{O}_2 = 2 \mathrm{CO}_2 + \mathrm{H}_2 \mathrm{O}
\]

Acido glicoxílico

El ácido fosfoglicérico por hidrólisis se separa también de las lecitinas y puede obtenerse artificialmente. De ellas se recoge por los medios de hidratación corrientes. Habita en el cerebro, nervios, sangre, en los músculos, el pus y en alguna cantidad en la orina. Una parte de él desaparece por eliminación directa y otra por nueva hidratación se desdobra en ácido fosfórico, que se une con los metales alcalinos para ser expelidos en forma de fosfatos solubles y glicerina, que abunda en el organismo, libre en corta cantidad y con todo combinada con los ácidos grasos (1).

\[
\mathrm{Ph} \quad \mathrm{O} \quad \mathrm{OH} \\
\mathrm{O} \\
\mathrm{HO} - \mathrm{C}_3 \mathrm{H}_5 + \mathrm{H}_2 \mathrm{O} = \mathrm{Ph} \quad \mathrm{O} \quad \mathrm{OH} + \mathrm{HO} - \mathrm{C}_3 \mathrm{H}_5 \\
\mathrm{HO} \quad \mathrm{OH} \quad \mathrm{HO} \quad \mathrm{OH}
\]

(Se continuará).

(1) En la última línea del número anterior pasó una errata importante. En su final decía «también se la puede separar del músculo cansado»; debe leerse: «yo la separé», etc.
Gaceta médica catalana (1901-08-31 00:00:00), página 25

gran corrección y claridad, cuidándose más que sus autores de la exactitud en muchos extremos y de ampliar asuntos que desde luego no parece que se consideraron en el original como de gran valor.

Duéleme mucho que, labor tan extensa como el Dr. Carbó y Palou ha realizado, sea sólo para traducir un libro sin que en él consten los nombres y los trabajos de autores españoles, que tanto bueno han hecho en muchos de los asuntos de que la obra trata, y donde no se hace mención la más somera de ellos, siquiera para realizar el mérito de la obra misma.

Tiempo llegarán, á no dudarlo, de que se hagan menos traducciones por los editores y se fomente la publicación original de muchos autores españoles.

NOTICIAS CIENTÍFICAS

Incineración de los cadáveres.—La Sociedad para la propagación de la incineración (Francia), efectuó su asamblea general anual el día 18 de mayo.

Salomón, Secretario general, dió cuenta del estado actual de esta práctica.

Inglatera.—La Cámara de los lores ha autorizado á los municipios para construir crematorios sin necesidad de obtener autorización especial del Parlamento.—En breve, el pequeño horno de Woking, algo distante de Londres, cerrará sus puertas y será reemplazado con otro, situado en la capital, cuya construcción se ha confiado á una Sociedad con un capital de 625,000 francos, dividido en acciones de 25.—Las incineraciones aumentan de día en día.

Alemania.—La Cámara de diputados de Wurtemberg adoptó, el 19 de agosto de 1900, una proposición de ley, en sentido afirmativo.—Existen hoy cuarenta Sociedades con unos 12,000 inscritos.

Italia.—Tiene 22 crematorios.

Suiza.—Van en aumento las incineraciones.

Dinamarca.—Hubo 70 incineraciones en Copenhague.

Austria, Holanda, Bélgica.—Continúa la práctica y la propaganda.

Estados Unidos.—Esta nación posee 25 crematorios.

República Argentina, Japón.—Son las más entusiastas y las más avanzadas.

París.—En el horno del cementerio del P. Lachaise han sido quemados durante 1900: á petición de las familias, 297; procedentes de los anfiteatros, 2,752; embriones, 2,776; en total, 5,825, que han de sumarse á los 43,254 que había á fines de 1899. (Le Progrès médical).

España.—Gracias á la iniciativa del Dr. Arcas, ha sido constituida en Madrid una Sociedad española de propaganda para la incineración cadavérica.

El incansable Dr. Pulido, valiosísimo Director general de Sanidad, ha puesto de su parte cuanto le ha sido posible para vencer los obstáculos oficiales. Gracias á sus esfuerzos y á estar hoy encomendado el Ministerio de la Gobernación á persona tan ilustrada como el Sr. González, ha sido dictada una Real orden, fecha 3 de agosto (Gaceta del 8), autorizando al Ayuntamiento de Madrid para construir un horno crematorio. —(Rodríguez Méndez).

Calentamiento brusco (coup de chaleur).—Extracto del científico trabajo de Combemale sobre este asunto.

Datos clínicos.—d. En un día de verano, caliente y encalmado,
Gaceta médica catalana (1901-08-31 00:00:00), página 8

C_{17} H_{35} — CO . O
C_{17} H_{35} — CO . O — C_3 H_5
NH_2

Puede establecerse una serie de degeneración: 1.º, protagones que se dividen en lecitinas y cerebrósidos; 2.º, lecitinas cuya molécula se parte dando lugar á fosfatos alcalinos y otros compuestos más simples de fósforo y á las grasas amidadas (de composición que no deja dudar de su procedencia), y 3.º, los cerebrósidos. Todos los compuestos del grupo que estoy estudiando deben considerarse como grasas fosforadas, y su estudio es uno de los más obscuros, interesantes y hoy de más porvenir en química biológica.

Otra condición en pro de las lecitinas como faz de regresión es el hecho de ser ellas descomponibles y de descomponerse de hecho en la economía. ¿Cómo un compuesto que es paso de síntesis ha de ser desdoblado? ¿Es verosímil? El ácido fosfoglicérico y la colina y bases semejantes se encuentran en el organismo; el primero, abundante; las segundas, en escasa cantidad en el quimismo normal, pero abundantes también en la putrefacción de las materias que contienen lecitinas. Estos compuestos deben tener algún origen; han de proceder de las lecitinas y por hidrólisis. La composición y la constitución de éstas así lo indica, y en consecuencia, su división en el juego normal orgánico parece indudable.

Las lecitinas se encuentran en buena cantidad en el cerebro, en los nervios, en el huevo animal, en no pocas semillas, en el esperma, en la sangre (glóbulos blancos y glóbulos rojos), la bilis; están, en general, en todos los órganos y líquidos que gozan de vida activa ó que proceden de regiones donde ella esplendorosamente se desarrolla por contener gran cantidad de jóvenes elementos celulares.

¿Cómo desaparecen en los organismos? Su transformación es muy lenta; diríase que se trata de compuestos muy estables (1).

Al descomponerse por la acción del agua las lecitinas, quedan en libertad las bases neurínicas, que son destruidas muy pronto. La colina de fórmula

\[
\begin{array}{c}
\mathrm{CH}_3 \\
\mathrm{CH}_3 - \mathrm{N} - \mathrm{CH}_2 - \mathrm{CH}_2 . \mathrm{OH} \\
\mathrm{HO} \\
\mathrm{CH}_3
\end{array}
\]

se encuentra libre en pequeña cantidad en el cerebro, en la sangre, los músculos, las glándulas y la yema de huevo, y es producto de fermentaciones intra y extraorgánicas. Nace por hidrólisis, como lo demuestra el ser aislable, por los medios generables de laboratorio, y además por el *Saccharomyces cerevisiae*, cuando vive en condiciones anaerobias, en cuyas condiciones ya se sabe que limita sus energías á la división por transposiciones moleculares y por hidrólisis. Siempre que se ponen en contacto el fermento alcoholico y sustancias con lecitinas, se separa la colina ó la base correspondiente.

(1) En el laboratorio no lo son, y es que probablemente, cosa que no sucede con otros productos de desintegración, realizan alguna función propia, función todavía no determinada; pero en la cual hacen pensar su constitución cumplida, su repartición extensa, las grandes cantidades en que proporcionalmente se encuentran y la tendencia á la localización en determinados órganos. Esto, sin embargo, no son más que hipótesis.
Gaceta médica catalana (1901-08-31 00:00:00), página 9

La neurina

CH₃   HO
CH₃—N—CH = CH₂

acompaña en general á la colina, tiene el mismo origen que ella y habita en estado de vestigios (Gautier) en el cerebro y los nervios y en las ovas de los peces. Algunos, como el fugú del Japón, son venenosos en el momento de la freza, por la neurina que contienen.

La betania

CH₃   CH₂ — CO
CH₃—N—O
CH₃

se encuentra donde las anteriores. Liebreich, en 1869, separóla de las orinas. No es tan venenosa como la neurina; pero aun así, debe evitarse su ingestión. La contienen algunos mejillones, y por la influencia de la base se explican los trastornos intestinales que en algunos meses del verano algunos producen.

Por la misma hidrólisis, por influencia de acciones exclusivamente anaerobias, derivan también de las lecitinas la trimetilamina

CH₃
N—CH₃
CH₃

y la neuridina.

CH₃
N—CH₃
>CH₂
N—CH₃
CH₃

Por la simple inspección de las fórmulas se comprende su origen. La trimetilamina es principalmente resultado de descomposiciones por putrefacción; la neuridina se halla en mayor cantidad en los organismos vivos, en el cerebro humano, en la yema del huevo, en el páncreas y en los órganos todos donde abundan las lecitinas.

Substancia anestésica, paralizante, que dificulta las funciones nerviosas, así como hemos visto que la xantocreatina es probablemente el compuesto responsable de la fatiga muscular, la neuridina en lugar primero y luego los otros derivados básicos de las lecitinas podrían muy bien ser causa del cansancio cerebral. Experiméntese por este camino.

Todas las sustancias indicadas se destruyen por la oxidación, ya directa, ya después de actuar de nuevo la hidrólisis.

Se elimina el compuesto en forma de urea, de CO₂ y de H₂O. La combustión completa.