Gaceta médica catalana (1901-12-31 00:00:00), página 14

hacer más fácil su curación. Sabe que su permanencia allí ha de ser más ó menos larga, y tal vez es demasiado tarde cuando se da cuenta que él ó el médico han sido poco felices en la elección; pero ó no le es posible retroceder, ó si puede, es tan sólo á fuerza de grandes sacrificios que pocos están en el caso de verificar.

Antes de mandar á un enfermo á un sanatorio ó á una estación sanitaria, etc., es conveniente que el médico de cabecera dé todos los detalles posibles y deseables al compañero á quien confía el tratamiento ulterior del cliente. Y sobre esto, Cornet da un serio consejo que le ha inspirado su larga práctica personal: que es más oportuno que sea el mismo médico el que mande directamente al del sanatorio cuantos daños convengan para el enfermo, y no por la intervención de éste. Cornet ha comprobado varias veces que el enfermo abría la carta de presentación y la volvía á cerrar después de enterarse. Como es fácil comprender, por poco pesimistas que fueran sus apreciaciones respecto al porvenir del enfermo, no puede ser más desastroso el efecto que al conocerlas causan, tanto en su parte moral como física. La misma línea de conducta debe seguir el médico de cabecera, aun cuando sencillamente quiera exponer al del sanatorio algunas reglas particulares para el tratamiento, y á su vez el del sanatorio debe contestarle sin que el enfermo tenga noticias de ello, para en el caso de haber discrepancias en la manera de juzgar la línea de conducta, quede el enfermo ignorante de ello, á fin de evitarle dudas y temores que serían de nocivos resultados para él.

Todas las condiciones de la vida del enfermo referentes á la alimentación, movimiento, reposo, aire, etc., deben ser objeto de las más minuciosas prescripciones, que deben establecerse en cada caso particular teniendo cuidado de las condiciones en que se encuentra el enfermo en cada momento, hecho en que concuerdan los más expertos tisiólogos (Brehmer, Dettweiler, Penzoldt).

El tísico de hoy es muy distinto del de ayer, y el de mañana no será el mismo que el de hoy. Grandes son los accidentes á que se halla sujeto; la escena patológica puede sufrir grandes cambios, á veces importantes, de un momento á otro; de aquí que sea de importancia suma que el médico asista con constancia al enfermo y desde el principio, exhortándole á perseverar sin desmayar, y acudiendo á él con cuantos medios ponga la ciencia á su disposición. Otro hecho, y no de menor importancia, es el tener siempre presente que la confianza absoluta del enfermo para su médico es un elemento esencial para su curación. Sólo cuando el tísico tiene el convencimiento moral de que su médico lo sabe curar, que se encuentra en el caso de comprender bien su enfermedad, y que usa los medios más adecuados para dominarla, sigue puntualmente sus prescripciones, y prosigue animosamente la lucha contra la terrible enfermedad que amenaza y mina su existencia.

Nada más triste y lamentable para el pronóstico que la desconfianza del tuberculoso para con su médico. El enfermo acaba por dudar de todos y de todo; le asaltan presentimientos téticos y melancólicos; no cree en nada de lo que se le dice, y todos los días se asiste al triste espectáculo de ver tísicos desanimados, descorzados, desconfiando del médico y de la medicina, que interrumpen el tratamiento y se lanzan á un género de vida que acelera la catástrofe. En estos últimos tiempos, reclamaba hace poco Cartwright, en Inglaterra, toda la atención de la mayoría de los médicos que se fijaba en los antisépticos que se aceptaban con creciente manía á medida que del Laboratorio eran lanzados á la práctica. Encontrar un medio para matar el bacilo ha sido y es todavía el ideal supremo de millares de médicos. A la influencia psíquica y moral del tratamiento no se le daba la menor importancia, y si algún clínico encanecido tenía el atrevimiento de mentarla, se le reían en sus barbas y se le tenia por un decadente ó peor. Y no obstante, este es un factor, y no pequeño, para el éxito del tratamiento.

El sanatorio, como hoy se comprende, y tal como se desarrolla en casi todos los pueblos civilizados, es una de las más santas y benéficas instituciones de nuestra época, como decía Reid hace un año. Inmensas son las ventajas que puede reportar á un gran número de tísicos. Sin embargo, no vaya á creerse que baste mandar un tísico á un sanatorio para darle el salvo conducto de curación. En primer lugar, no todos los tísicos se prestan y adaptan á este tratamiento. Únicamente en las fases incipiente e intermedia (y obsérvese bien que incluso en la llamada faz incipiente una enfermedad terriblemente grave) puede esperar la obtención de buenos resul-