Gaceta médica catalana (1901-06-30 00:00:00), página 3

del útero, entre los fibromas, un feto de cuatro á cinco meses. Curó rápidamente la enferma, y salió del hospital á las tres semanas. Quince días después fui llamado á su casa, en donde la encontré agitada, inquieta y recelosa, porque habiendo oído algo sobre lo que había ocurrido, le entró el remordimiento. Me obligó á decirle la verdad de lo ocurrido, y entonces se puso furiosa contra una persona muy allegada suya, á la cual hacía culpable. Desde este momento fué creciendo la agitación hasta convertirse en manía furiosa, que acabó con su vida á los dos meses de operada, á pesar de todos los esfuerzos que se hicieron para tranquilizarla.

Otro caso muy notable fué el siguiente: Ingresó, en el mes de enero de 1900, en mi visita del Hospital, una mujer de 32 años de edad, casada en segundas nupcias, habiendo tenido tres hijos de su primer marido y ninguno del segundo. Se quejaba de fuertes dolores en el bajo vientre, particularmente en la fosa iliaca izquierda, cuyos dolores se le hacían insoportables mientras menstruaba y la habían hecho sufrir mucho en su última menstruación, que había acabado de pasar. Practicada la exploración, encontré un quiste como una nuez de coco en el lado izquierdo, tan fijo detrás del útero, que no podía dislocarlo. Propuse la ovariectomía, que fué aceptada y practicada á los tres días de haber ingresado en el hospital. Encontramos el quiste diagnosticado en el ovario izquierdo y otros pequeños quistes, por lo cual verifiqué la extirpación completa. Como también se iniciaba la degeneración quística en el derecho, preferí extirparlo en la misma sesión. No observé nada de particular en el útero. Los ocho primeros días de operada los pasó admirablemente; pero después de los ocho días comenzó á presentar afasia, parálisis de las extremidades inferiores y ataques de histero-epilepsia. Fueron éstos en aumento de frecuencia e intensidad, hasta tal punto que, la enferma había de estar sujetá en la cama por los brazos y las piernas para que no se cayese al suelo. De pronto pensamos si este nerviosismo habría sido despertado por la supresión de los ovarios. Se emplearon varios medios terapéuticos, bromuros, valeriana y valerianatos, cannabis indica, baños generales, morfina, etc., sin resultado. Se hizo levantar á la enferma á la fuerza, pero no podía conseguirse que andase ni se sostuviese con las piernas. Confiando en que aquello pasaría, se la dejó sin medicación, hasta que á últimos de mayo comenzó á vomitar todo lo que tomaba. Ella había siempre llamado la atención sobre un dolor que experimentaba en la fosa iliaca derecha, en donde nunca encontrábamos lesión. Pensamos entonces si tal lesión podía ser causa de los vómitos. Se examinó la vagina, hallando al útero móvil y los fondos de saso vaginales completamente blandos. Por la palpación abdominal se encontraba una masa blanda móvil que se remontaba hacia el ombligo; pero cuya situación y consistencia no podía precisarse bien por el timpanismo que se iba desarrollando. Se tantearon medicaciones durante seis días sin conseguir detener el vómito y ante la amenaza de una terminación funesta, decidimos volver á abrir el vientre. El ayudante de la visita practicó el cateterismo del útero dos días antes de la operación, habiéndole sorprendido que la sonda penetrase más de 15 centímetros, y atribuyendo el hecho á perforación. Se procedió á practicar la laparotomía, y así que puse el útero al descubierto, me convencí de que se trataba de un embarazo, en que por falta de ligamentos el útero había perdido sus relaciones y se remontaba hasta el epigastrio. Vacilé un momento respecto á lo que debía hacer, pero juzgando que por la libertad en que quedaba el útero, el parto había de ser distócico si era que el embarazo llegaba á término, y teniendo por otra parte en cuenta que la enferma estaba extenuada por los vómitos y que de dejar el