Gaceta médica catalana (1902-04-30 00:00:00), página 1

GACETA MÉDICA CATALANA

SUMARIO: Notas clínicas, por el Dr. J. Figueras. — Estudio de la Gimnástica desde el punto de vista de la Higiene pública (continuación), por el Dr. R. Rodríguez Ruiz. — Investigaciones propias sobre la teoría del mosquito en el paludismo con notas sobre el estado actual de esta cuestión (conclusión), por el Dr. Guillermo N. Berkeley. — La medicación marina en los niños, por el Dr. E. Perier. — REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA, por el Dr. Bassols Prim. — Acuerdo del consejo municipal de Barcelona, por el Dr. Rodríguez Méndez. — Formulario y tratamientos modernos, por el Dr. Rodríguez Méndez. — SECCIÓN OFICIAL: Instituto médico farmacéutico de Barcelona. — CORRESPONDENCIA CON LA PRENSA. — Estudios demográficos de Barcelona, por el Dr. D. Luis Comenge.

Notas clínicas
POR EL
Dr. J. Figueras
Médico de número del Hospital provincial de Gerona

La punción precoz en los derrames serosos de la pleura

Confirmando, tal vez, el concepto de infecciosas que se atribuye hoy á la casi totalidad de las pleuritis, ocurrieron en el departamento de Maternidad del Hospital civil de Gerona, varios casos de pleuresia terminada por abundante derrame seroso, con circunstancias dignas, en mi concepto, de atención.

En el espacio de treinta y dos días sufrieron la mentada enfermedad tres asiladas (como término medio hay en este departamento de 8 á 15 mujeres), las tres fueron invadidas del décimo al décimo quinto día de puerperio; en todas hubo supresión casi completa de los loquios, coincidiendo con los fenómenos iniciales de la enfermedad (elevación térmica á 39°, dolor punzitivo en el costado, tos seca, etc.) En todas se estableció el derrame rápidamente y en cantidad tan notable, que la percusión acusaba macicez absoluta hasta en el vértice, y el corazón estaba notablemente dislocado (pleuritis izquierda).

Desconfiando del éxito de la medicación farmacológica empleada durante una semana (tercera de enfermedad), en la primera paciente, sin resultado apreciable en el concepto de disminución del derrame, practiqué una punción por el sexto espacio intercostal izquierdo, entre las líneas axilar y escapular, extrayendo 1,200 centímetros cúbicos de una serosidad limpida, albuminosa, ligeramente citrina.

El resultado de esta primera punción fué un notable alivio de la disnea, pero la macicez continuó tan absoluta y extensa como antes.

Cuatro días después, nueva punción, dando salida á 1,400 centímetros cúbicos de serosidad. Desde aquel momento pudo ya apreciarse una sonoridad marcada en el vértice, sonoridad que de día en día se extendió, dando á comprender que la reabsorción era activa y que el pulmón recobraba su situación y funcionalismo normal. Curación, á los 50 días.

La segunda enferma nada de particular ofreció, sufriendo también dos punciones y saliendo curada.

En cuanto á la tercera, hubo de notable, que, si bien después de la segunda punción se dilató notablemente el pulmón retraído, ni la defervescencia fue completa, ni desapareció del todo el derrame, obligándome á practicar una tercera punción, mediante la cual pude sólo extraer unos 400 centímetros cúbicos de líquido.

Posteriormente se inició una desnutrición bastante rápida, que me