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Gaceta médica catalana (1901-06-30 00:00:00), página 5

de la operación) abortó la enferma un feto de cinco meses. Aquí vino la sorpresa. Tras el aborto se quedó el útero con las abolladuras, habiendo una muy dura en el lado derecho; el cuello quedó como si hubiese habido una intervención brutal y la temperatura se elevó por encima de 39°.

Procedí entonces á un examen detenido de la enferma para practicar el raspado y la histerectomía, si hubiese sido necesario. Al fin pude averiguar que lo que había era un útero doble, con dos cuerpos, dos cuellos y dos cavidades distintas, que había habido embarazo en el útero izquierdo é infección gonocócica, probablemente en el derecho, y que por efecto de esto había endometritis de ambos úteros con infección séptica post partum del izquierdo. Con lavados y mucha limpieza pudo conseguirse la curación de esta enferma, en la cual podían verse muy bien después los dos hócicos de tenca. La forma extraña del útero, las menstruaciones que persistieron en el derecho y los dolores de la infección gonocócica, hicieron difícil el diagnóstico á priori y motivaron la operación.

(Se continuará).

La vida anaerobia (1)

POR EL

DR. A. PI Y SUÑER

II

¿Cómo se descubrió la vida anaerobia?

Generalizada la idea de Lavoissier y las que la completaron, y admitidas por la mayoría de los fisiólogos, consideróse la química del organismo como la química de la oxidación. Si se consume oxígeno y se forma anhídrido carbónico en cantidad que se creyó equivalente, las reacciones animadores serían combustiones (2). Por ello las oxidaciones se hicieron las dueñas de la química fisiológica.

Hija exclusivamente del oxígeno, repusieron una parte de la vida animal y, en cambio, partiendo de una acción mal interpretada, dieron (aquí la incongruencia), como causa de reducción la vida de los vegetales (3). Consideraron los dos reinos antitéticos en lo más íntimo de sus funciones y creados para complementarse, para formar una especie de circulo de evolución de la materia.

Idea tan falsa de la vida se conservó hasta hace algunos años en que, descubriendo Pasteur microorganismos cuya existencia se desarrolla fuera del contacto del aire y para los cuales las atmósferas oxigenadas obran como veneno, entablóse la gran discusión que debía encauzar por otro camino las investigaciones. El químico francés sostenía que la vida es posible sin el oxígeno, y sus contrincantes afirmaban que donde quiera que aquélla se desarrolle, precisa el consumo de dicho gas. Se realizaron por una y otra parte experimentos, y, finalmente, Schutzemberger, con el descubrimiento de su ácido hiposulfuroso, vino á dar la razón á Pasteur.

Pero como en aquellos tiempos á las combustiones intraorgánicas no se les concedía gran cosa más que el conservar á buena temperatura el cuerpo de los animales (unos más que otros), el desempeñar las funciones de termógeno y no las de motor general, y como los seres

(1) Continuación. — Véase el número anterior.
(2) Entonces solamente se disputaba combustión el acto de reaccionar algunos cuerpos con el oxígeno libre.
(3) Ingenhonsz y Senebier. — 1800.
Gaceta médica catalana (1901-07-31 00:00:00), página 23

CUADRO DEL EMPLEO DEL TIEMPO EN UNA ESCUELA MIXTA

    Horas
    Mañana

    8 30' á 8 35'
    8 35' á 9 1/4
    9 1/4 á 10
    10 á 10 1/4
    10 1/4 á 11
    11 á 11 1/2

    Curso superior y medio.
    Lunes-Miércoles: Instrucción cívica.Martes-Viernes: Instrucción moral.Sábado: Recitación.
    Lunes-Viernes: Aritmética (teoría).Martes: Sistema métrico.Sábado: Geometría.Miércoles: Cálculo.

    Apliación y corrección de las lecciones precedentes.Miércoles: Pequeños ejercicios de invención.

    Lunes-Miércoles: Escritura.Martes-Viernes: Dibujo.Sábado: Agricultura ó Horticultura.

    Curso elemental.
    Idem. — Pero la recitación se hace el martes y el sábado.
    Lectura. — Idem.

    Cálculo ó sistema métrico
    Escriitura ó números
    Idem.Sábado: Escritura.

    Clase infantil.
    Puestos en fila. — Inspección de limpieza. Entrada. — Llamamiento.
    Lectura ó números (contar).
    Ejercicios diversos en la pizarra con un ayudante.

    Escriitura ó números
    Lectura con el maestro ó un ayudante.

    Tarde

    Horas
    1 1/2 á 1 35'
    1 35' á 3
    3 á 3 1/4
    3 1/4 á 4
    4 á 4 1/2 (1)

    Curso superior y medio.

    Lunes-Miércoles-Viernes: Gramática, dictado, análisis.Martes-Sábado: Lectura y redacción.

    Lunes-Viernes: Historia de Francia.Miércoles: Ciencias físicas y naturales.Martes-Sábado: Geografía.
    Lunes: Lecciones de cosas.Martes: Canto.Miércoles-Viernes: Gimnasia (Instrucción militar).Sábado: Trabajos manuales ó lecciones de cosas.

    Curso elemental.

    Lectura, escritura ó corrección de un deber en francés (Gramática).

    Idem.
    Idem.

    Clase infantil.
    Puestos en fila. — Inspección de limpieza. Entrada. — Llamamiento.
    Ejercicios en la pizarra ó en los cuadros de lectura.

    Cálculo. Lectura. (Lecciones de cosas).
    Idem.

Observaciones: 1/4 de hora de cálculo oral es demasiado tiempo. Más vale ocuparse 5 minutos diarios en esto. Los alumnos de los cursos medio y superior no lean todos los días; esto no es bastante.
La lectura se ha añadido después de la observación del Inspector.

Presentado por el Profesor: Firmado: X
El Inspector: Firmado: X

(1) La lección de costura tendrá lugar los miércoles y viernes, de 4 á 5 1/4.
Gaceta médica catalana (1901-07-31 00:00:00), página 28

autor que conoce á fondo la materia, no sólo en el terreno de la teoría sino prácticamente.

En capítulos sucesivos trata de las necrosis y degeneraciones, metastasis, embolias, trómbosis, infartos, úlceras, fistulas, anemias é hidropesias. Aunque sobre estos puntos se ha publicado mucho y bueno desde la obra de Cohnheim, el Dr. Marco ha sabido cosechar, no sólo en campo ageno haciendo una buena elección, sino en campo propio, discutiendo sobre asuntos discutibles con criterio particular.

Lo mejor de la obra (en nuestra humilde opinión), son los capítulos dedicados á la infección. El Dr. Marco le concede á tan importante materia el lugar que verdaderamente le corresponde. Así como al tratar de la inflamación admite supuraciones químicas en contra de aquellos intransigentes que manifiestan: «que donde hay pus, hay microbios», cuando se ocupa de la infección microbiana expone el estudio de su causa, su mecanismo y las consecuencias septicémicas y pútridas, que forman las grandes manifestaciones de la patología y no excluyen la formación del pus, originado por el aceite de croton y otras sustancias químicas.

Trata después de las granulosis infecciosas como la tuberculosis y la sífilis.

En estos capítulos no hubiesen estado de más la actinomicosis, rinoescleroma y otras neoplasias que hoy están clasificadas en este grupo, como la lepra, muermo y algunas otras provocadas por microbios.

En la oncología están expuestas las teorías más modernas, haciendo un estudio concienzudo de la de Conheim y la parasitaria.

Como se trata de un asunto tan extenso, el Dr. Marco ha tenido que concretarse en muchos puntos á lo más esencial.

La última parte la dedica el autor á la micrografía y bacteriología.

En estos capítulos está lo más necesario y práctico para el médico, que no tenga necesidad de investigaciones trascendentales de la ciencia constituyente.

Hubiera sido necesario que en la obra se hubieren incluido algunas láminas, que sirven mucho para aclarar los conceptos que en el texto se exponen.

En resumen: la obra del Dr. Marco está escrita en un lenguaje claro, conciso y que expone las ideas con el relieve necesario para que las pueda comprender el lector, sin esos esfuerzos sobrehumanos que se necesitan en otros libros de escritores trascendentalistas, cuyo estilo tan alambicado y gongorino es imposible descifrarlo, por más empeño que en ello se ponga, por parte de un lector de buena fe.

Felicitó al autor, deseándole el mismo acierto que ha tenido en el tomo primero, para las restantes partes de la obra que han de publicarse todavía.

Dr. Morales Pérez.

FORMULARIO Y TRATAMIENTOS MODERNOS

CXXXI.—Dimal

Salicilato de didimo, que se obtiene barato aprovechando los residuos de la fabricación de los mecheros Aüer.

Según Kopp, es un excelente tópico, secante y antiséptico. Se usa en pomada al 10 por 100 en las quemaduras, intertrigo, hiperhidrosis, úlceras de las piernas, etc. (1).

(1) Gaz. méd. de Paris.
Gaceta médica catalana (1901-07-31 00:00:00), página 3

varias reacciones, empleando para ello el producto del tratamiento de diversas proglótides.

La disolución nitrica se fracciona en contacto con el agua, precipita en negro con el ácido sulfídrico y el sulfhidrato amónico, en blanco con los carbonatos y fosfatos alcalinos, y por último, calentada con un cuerpo reductor, deposita un precipitado de color negro. No cabe duda por estos caracteres que los granitos, cuya presencia en las proglótides de la tenia denunció el microscopio, se hallan constituidos por una sal de bismuto.

Tras de esta sucinta descripción del caso de una pigmentación accidental de la tenia solium, se me ocurren las siguientes preguntas, á las cuales he de contestar dentro de los límites de lo verosímil: ¿cómo ha penetrado en el cuerpo del parásito la sal de bismuto? ¿por qué, suspendido en la enferma el tratamiento con la sal metálica, el resto de la tenia expulsada no presentaba pigmentación alguna? y finalmente, ¿qué influencia tendría la sal de bismuto en el fisiologismo normal del cestode?

Respecto del primer punto, la interpretación recta de los hechos nos conduce á pensar que el bismuto contenido en el intestino se ha transformado, en parte mayor ó menor y en virtud de la presencia en el contenido intestinal de gas sulfídrico, en sulfuro de bismuto, y es indudable que en tal estado ha penetrado en el parásito. Ahora bien: esta penetración ha debido efectuarse á la manera de una especie de tatuaje, por compresión, pues que el sulfuro de bismuto es insoluble, y es imposible que haya llegado por otro procedimiento. Además, la situación periférica por bajo del tegumento de los granitos pigmentarios parecen dar más fuerza á esta manera de ver. Si acaso se encuentra alguna de las partículas coloreadas en partes más profundas, débese sin duda alguna á que estas partículas han sido englobadas por elementos emigrantes y acarreados desde la periferia al centro.

La desaparición de la pigmentación no se puede explicar más que por una de dos hipótesis: ó el sulfuro ha sido disuelto por los jugos ácidos del parásito y eliminado al exterior, ó bien el trozo últimamente expulsado, el que tenía la cabeza, por hallarse situado en parajes

Fig. 35. — Corte transversal de una proglótide de tenia.— a. ovarios; b. granitos de pigmento.
Gaceta médica catalana (1901-07-31 00:00:00), página 30

CXXXVIII. — Pénfigo: tratamiento
Baginsky ha curado, de 18 casos del no sifilítico, cinco niños, con baños, á 27° o 28°, de cocimiento de corteza de encina (1 kilogramo), de 6 á 8 minutos de duración. Después del baño hacia secar con algodón y expolverear con una mezcla de talco y de óxido de zinc (1).

CXXXIX. — Gelatina en inyecciones hipodérmicas
Gelatina ............................................. 30 gramos.
Agua hirviendo .................................... 100 »
Ácido fénico nuboso ................................. 0'05 »
Fíltrese á 100° y caliéntese al baño maría antes de usarla (E. Périer) (2).

CXL. — Adenitis agudas y crónicas: tratamiento
Ictiol .................................................. 1 aa. 2'75 gramos.
Ioduro de plomo .................................... 0'60 »
Clorhidrato de amoníaco .......................... 24 »
(Véase la fórmula de W. Slevin) (3).

SECCIÓN OFICIAL

EXPOSITION CONTRE LE MAL DE MER
Une exposition spéciale de tous les moyens de défense contre le mal de mer, et un Congrès contre ce mal, auront lieu cette année en août et septembre, à Ostende (Belgique), sous le patronage de l’Administration Communale et la Haute Protection de S. M. le Roi des belges.

1.ª Section. — Appareils de suspension ou autres destinés á diminuer les effets du mouvement du navire. Plans de navires spéciaux contre le mal de mer.

2.ª Section. — Appareils destinés á immobiliser les viscères (le ventre).

3.ª Section. — Aération et régénération de l’air des cabines. Oxygenation du malade. — Dédorisation des locaux.

4.ª Section. — Exposition de tout ce qui concerne l’Hygiène préventive contre le mal de mer (sièges divers, appareils d’entraînement, alimentation, boisson).

5.ª Section. — Remèdes et autres procédés pour guérir le mal de mer.

6.ª Section — Brochures, écrits, journaux, sur le mal de mer chez l’homme et les animaux.

Des expériencias publiques auront lieu sur les bateaux faisant les environs d’Ostende. Les divers moyens, procédés, remèdes contre le mal de mer, présentés á l’Exposition ou discutés au Congrès spécial de la Ligue, seront étudiés comparativement.

Pour tous renseignements, s’adresser á la Ligue contre le mal de mer, qui envoie son journal franco á qui le demande, 82. Boulevard Port-Royal, Paris Ve.

NUESTRA CORRESPONDENCIA CON LA PRENSA

Revista médico-hidrológica española. de Madrid. — Gracias por la reproducción de las noticias Bromocola, Chiro1, Eupirina y Guayacil, del doctor Rodríguez Méndez, y de las Lecciones de Bacteriología práctica, del doctor Mesné, traducidas por el Sr. Ruiz Rodríguez (J.).

Los Nuevos Remedios. de Madrid. — Id. id. de la noticia Baños medicinales. del Dr. Rodríguez Méndez.

Revista de la «Asociación médico-farmacéutica de la Isla de Cuba», de la Habana. — Id. id. de las noticias Mercurol. del Dr. Margarit. Basol. Bitiodosalicilato sódico. Bosalato cálcico. Cloral-ortoformo. Equinopsina. Iotimina: nuevo afrodisíaco, Nioformo. Nucleol. Petrosulfol. Alisol. Anio-

(1) Therapie der Gegenwart.
(2) Ann. de Méd. et de Chir. infantiles.
(3) The medical Record.
Gaceta médica catalana (1901-07-31 00:00:00), página 4

intestinales más altos, no ha estado en contacto permanente con el sulfuro de bismuto.

Que el parásito parece haber sufrido y quizás comenzaba un principio de degeneración en las proglótides, lo demuestra el hecho de que el teñido con la hematoxilina y con el carmín se efectúa con dificultad, y los núcleos de las células presentan la cromatina muy pálida.

La vida anaerobia (1)

POR EL
DR. A. PI Y SUÑER

Por la sola hidrólisis experimentalmente, in vitro, puede obtenerse toda la serie de degeneración de un compuesto albuminoso: el condromucoide. El experimento es ya clásico en química biológica. La cartilageina, albuminoide, de estructura análoga a las nucleo-albuminas, es un proteído: está constituida por la unión de una sustancia proteica, la oseina, la misma que es base de los huesos, y el ácido condroítico sulfúrico, separable por hidratación. Una vez la descomposición conseguida, la oseina se divide, produciendo los cuerpos nacidos en la transformación de todo albuminoide; el ácido condroítico sulfúrico pártese en SO4 H2 y ácido condroítico. Este produce luego ácido láctico y condrosina, y la condrosina, a su vez, ácido gluco-urónico y glucosamina, compuestos los dos últimos que tienen sus representantes en el organismo, y a los cuales se llega, como se ve, por simple y artificial hidrólisis.

La serie de los cambios se resume en el siguiente esquema:

Cartilageina

    Oseina
    Condromucoide

    Acido condroítico sulfúrico
    Urea y oxamida

    SO4 H2
    CO. O — CH2CH. OHCH2
    CH2 . NH2(CH. OH)4(CH. OH)3

    CO. O — CH
    COH

    Acido condroítico

    Acido láctico
    Acido gluco-orómico
    Glucosamina

    CH3CH. OHCO. OH
    CH2. OH(CH. OH)4CO. OH
    CH2. NH2(CH. OH)4COH

Para provocar las transformaciones expuestas, se empieza por tratar la cartilageina por ácidos ó bases débiles; la oseina resultante es cuerpo ya conocido, y en ella no es preciso continuar el análisis. El con-

(1) Continuación. — Véase el número anterior.
Gaceta médica catalana (1901-08-15 00:00:00), página 11

por lo que ella energéticamente representa. Si ha de ser origen de trabajo, es preciso que con facilidad pueda transformarse para ceder su energía y también que sean numerosos los medios de conseguirlo.

Es deshidratada (probablemente, á su paso por el riñón; ya sabemos que tales ocasiones son solamente propias de algunos órganos glandulares), se transforma en creatinina en esta forma y al exterior:

\[
\begin{array}{c}
\text{NH} \\
(NH) C \\
N(CH_3) - CH_3 - CO
\end{array}
\]

No sé en este caso qué cantidad de energía pueda ceder esa transformación, bien poca, si alguna. En general, los actos de deshidratación son un misterio para la química biológica, porque escasean los conocimientos de su origen, desarrollo y fin.

Acabamos de ver que la creatina es deshidratada en ciertos órganos; en cambio, se hidroliza en el juego orgánico general. Divide se por la acción del agua en sarcosina, que se encuentra libre en el organismo, y urea

\[
\begin{array}{c}
\text{NH}_2 \\
\text{NH : C} \\
N(CH_3)
\end{array}
- \text{CH}_2 - \text{CO.OH} + H_2O =
\begin{array}{c}
\text{CH}_2 - \text{NH(CH}_3) \\
\text{CO . OH}
\end{array}
+
\begin{array}{c}
\text{NH}_2 \\
\text{OC} \\
\text{NH}_2
\end{array}
\]

compuestos ambos bien determinados en la evolución degenerativa.

Con probabilidad, directamente no se oxida, y si es inversa proporcionalmente la cantidad de creatinina y urea en las orinas, se debe á que en el desdoblamiento de aquélla se producen derivados leucínicos que destruyéndose por la oxidación, ya sabemos dan lugar á la formación de la amida carbónica. En último resultado va casi toda la creatina hidrolizada á terminar en urea; parte de ésta se produce de una vez y otra se forma en la oxidación de la sarcosina. Así bien se comprende que los dos compuestos citados sean en la orina inversamente proporcionales.

En cambio, dando creatina á los perros, no es sensiblemente mayor la cantidad de urea eliminada y sí la de creatinina, y es que, á no dudar, hay en la composición de la que sufre la hidrolisis, algo que favorece su desgaste y que no posee la que llega del exterior. Podría ser que al producirse constantemente la creatina en el desdoblamiento albuminoide, se formara con facilidad para retener agua y que, en cambio, parte de ella no consumida en el momento, sufriera algún cambio de posición atómica que, haciendo difícil su hidrolización, la llevara hasta los órganos deshidratantes que la transformarian en creatinina.

La creatinina desaparece eliminada por excreción; en los casos de retenciones urinarias aparece en otros líquidos semejantes, por su función, á la orina, en el sudor, en las secreciones digestivas, etc.

Cuando por excepción en cantidad la creatina y la creatinina directamente se oxidan, cambianse en metil-guanidina:

\[
\begin{array}{c}
\text{NH} \\
(NH) C \\
N(CH_3)
\end{array}
- \text{CH}_2 - \text{CO.OH} + 50 =
\begin{array}{c}
\text{NH}_2 \\
(NH) C \\
N(CH_3)
\end{array}
\text{H} + 3\text{CO}_2 + \text{H}_2\text{O}
\]
Gaceta médica catalana (1901-08-15 00:00:00), página 12

compuesto muy tóxico, convulsionante, que se ha encontrado en las orinas de los urémicos y eclámpsicos, y que bien pudiera ser el origen de tales trastornos nerviosos (Gautier). La guanidina sufre la hidrólisis y va transformándose paulatinamente en urea y amoníaco, el cual, como ya indiqué al hablar de la leucina, acaba también en la amida carbónica.

\[
\begin{array}{ccc}
\text{(NH)} & \text{NH}_2 & + H_2O = OC \\
& \text{NH}_2 & \text{NH}_2 \\
& \text{NH}_2 & + NH_3
\end{array}
\]

El nombre de guanidina de específico, como otros tantos, ha pasado hoy á ser genérico. Antiguamente, y no hace de ello muchos años, se hablaba de guanidina; ahora es preciso referirse á las guanidinas en general, ya que son muchas las habituales en el organismo, resultado de la conjugación de radical, procedente de la fórmula tipo, con otros que transcurren de ordinario por la economía.

Son compuestos por su estructura semejantes á la urea; conócense muchas guanidinas: la fenil guanidina

\[
\begin{array}{c}
\text{H} \\
\text{C} = \text{C} \\
\text{NH} - \text{C} = \text{C} - \text{C} . \text{H} \\
\text{NH} = \text{C} \\
\text{NH}_2
\end{array}
\]
la acetil guanidina (glicocianina)

\[
\begin{array}{c}
\text{NH} - \text{CH}_2 - \text{CO} . \text{OH} \\
\text{NH} = \text{C} \\
\text{NH}_2
\end{array}
\]
la creatina (sarcosinguanidina), ya estudiada, y otras más que aparecen, unas en los organismos, interviniendo en sus funciones, otras en el laboratorio por el estudio metódico constante de las especies químicas.

La xantocreatina (C_5 H_{10} N_4 O) es otro compuesto que

\[
\begin{array}{c}
\text{NH}_2 \\
\text{NH} = \text{C} \\
\text{N} (\text{CH}_3)_3 - \text{N} (\text{CH}_3) \text{CH}_2 - \text{CO}
\end{array}
\]

se produce por actos de vida anaerobia. Preséntase sólo cuando la desintegración albuminóidea es muy intensa, durante trabajo muscular violento y sostenido; es homologa de la creatinina y como ella nace. Procede del desdoblamiento de las albúminas musculares y puede explicarse su formación en las grandes actividades por el tan cierto principio de la imperfección del trabajo químico ó mecánico cuando éste déba hacerse con rapidez y en mucha cantidad. Bien se comprende que en extraordinario movimiento causado por gasto extraordinario, la molécula albuminóidea que interviene en la función no es divi-