Gaceta médica catalana (1902-04-15 00:00:00), página 1

GACETA MÉDICA CATALANA

SUMARIO: Escobilladura bronquial y ventajas de la traqueotomía sobre la intubación en el garrotillo complicado con pneumonia, por el Dr. A. Martínez Vargas. — Estudio de la Gimnasia desde el punto de vista de la Higiene pública (continuación), por el Dr. R. Rodríguez Ruiz. — El amamantamiento. Efectos de la lactancia, por el Dr. E. de Rothschild. — Investigaciones propias sobre la teoría del mosquito en el parásito, con notas sobre el estado actual de esta cuestión (continuación), por el Dr. Guillermo N. Berkeley. — Notas anatomofisiológicas para la aplicación de los ejercicios corporales en la niñez, por el Dr. Casimir Poltovicz. — Revista de especialidades: Pediatría, por el Dr. Juan Coll y Bofill. — Revista crítica: Galeno, por el Dr. Oscar Pérez. — SUMARIO Y TRATAMIENTOS MODERNOS, por el Dr. Rodríguez Méndez. — SECCIÓN OFICIAL: Instituto de sueroterapia, vacunación, etc. — Sociedad española de Higiene. — Real Academia de Medicina y Cirugía de Barcelona. — Academia del Cuerpo médico municipal. — PUBLICACIONES RECIBIDAS. — Estudios demográficos de Barcelona, por el Dr. D. Luis Comenge.

Escobilladura bronquial y ventajas de la traqueotomía sobre la intubación en el garrotillo complicado con pneumonia (1)

POR EL
DR. A. MARTÍNEZ VARGAS

Ante el clamoreo general que de todos los países surge y en todos los tonos se revela, proclamando la intubación laríngea como la única operación racional hoy contra el garrotillo, cualesquiera que sean las condiciones en que éste aparezca, pareceme ver algo de la obsesión de las multitudes que corren cual masa inerte impulsados por la fogosa palabra de un tribuno, ó también ese dulce yugo de la moda que, en ciencia como en indumentaria, va enseñoreándose, por contagio moral, de las inteligencias.

Lejos de mi ánimo restar partidarios á la intubación laríngea, de la cual he sido y soy uno de los más decididos propagandistas allá en mi país; pero no por eso debo prestar ciego acatamiento á esa tendencia general de anular las indicaciones de la traqueotomía, relegando esta operación á los anales de la historia, cuando todavía en la vida real de la clínica, en los niños con garrotillo, puede prestarnos servicios in-sustituíbles, irrealizables por la intubación misma.

Prescindo en este momento de establecer el parangón entre la intubación y la traqueotomía; con decir que aquélla está más próxima de lo natural, porque reproduce un conducto obstruido accidentalmente; que es incruenta, rápida, que no produce ni dolor ni sangre, que carece de complicaciones, que no asusta á los espectadores, está dicho cuanto cabe en su elogio, y se comprende que ha de ganar todas las voluntades de los inteligentes y más aún de los profanos; pero de eso á desterrar para siempre la traqueotomía, media una gran distancia. Poseo la historia de varios niños á quienes he practicado la intubación, y en quienes al cabo de unas horas ó de algunos días, me he visto precisado á hacerles la traqueotomía, entre varios de ellos el hijo del Dr. B., y una niña de 24 meses que, después de tenerla intubada 11 días, hube de practicarle la traqueotomía in extremis; en ellos, la sección de la tráquea remedió las deficiencias del tubo intra-laringeo, conservando la vida, próxima á extinguirse; acaso se arguya que en la mayoría de los enfermos algunas de estas deficiencias pueden remediarse fácilmente con disponer de un personal auxiliar bien práctico; pero aun con todo, se presentan en la práctica estados en los cuales

(1) Comunicación hecha al XIII Congreso internacional de Medicina.