Gaceta médica catalana (1901-08-15 00:00:00), página 17

submucosas, la frecuencia de la necrosis y de la gangrena, el recuentísimo y rápido término mortal.

Cuando, en las infecciones comunes, á la bacteria específica se asocian los proteos, el cuadro de la infección secundaria toma pronto una gran malignidad, sea localmente, pues aparecen supuraciones icorosas, necrosis, gangrenas, sea en el estado general, que expresa un envenenamiento hipotemizante mortal.

En una comunicación que aparecerá en el próximo número de Il Morgagni, he procurado resumir y condensar en pocas páginas las principales nociones relativas á los proteos desde los puntos de vista taxonómico, biológico y patogénico. He sintetizado con cierta amplitud las discusiones y trabajos fundamentales de los autores italianos Foà y Bonome (1), Bordoni-Uffreduzzi (2) y Banti (3), especialmente opuestas á los de Baumgarten (4), según el cual las investigaciones hechas exclusivamente en el cadáver, aun cuando sea efectuada la necropsia inmediatamente después de la muerte, ó bien sea conservado el cadáver en hielo, no tienen valor. Y esto por el hecho, antes mencionado, de la rápida difusión de los proteos desde el intestino á la sangre y á los varios tejidos, bien en la agonía, bien, y principalmente, apenas ha ocurrido el fallecimiento. Y yo he recordado como en mis investigaciones sobre los proteos, me he puesto á cubierto de esta objeción, haciéndolas con la sangre, extraída en abundancia de una vena del brazo, ó con el jugo de vísceras, ó con el pus, ó con otros productos patológicos, algunos días antes de la agonía y de la muerte (5).

— En el cadáver, abierto á las 23 horas en el mes de mayo, de un individuo muerto de insólita, violenta y rápida enfermedad infectiva, los profesores Foà y Bonome aislaron microorganismos referibles al género Proteus establecido por Hauser en su Monografía (6).

Bordoni-Uffreduzzi estudió bacteriológicamente tres casos de enfermedad infectiva, agudísima, por modo extremo violenta, ocurridos uno en pos de otro en breve lapso de tiempo y que terminaron en la muerte.

De la sangre y de las vísceras de los cadáveres obtuvo un solo microbio abundantísimo, una variedad de Proteo, á la que denominó Proteus hominis capsulatus. En investigaciones colaterales, hechas en cadáveres de individuos muertos de otras enfermedades infectivas, para defender sus estudios de la expresada crítica de Baumgarten, el autor habla de la presencia en el intestino de dichos cadáveres de comprobación, llamémosles así, del P. vulgaris y P. mirabilis, formas saprofíticas comunes, que no pudo hallar en los casos del P. hominis capsulatus, que estaba sólo en el intestino, como único representante de los Proteos. Muy probablemente este Proteo no era más que una de las varias formas saprofíticas, que por circunstancias especiales, no establecidas ni analizadas por la brevedad excesiva de la historia clínica, se convirtió en virulenta y patógena.

Banti aislió cuatro especies de Proteos ó bacilos capsulados en los cadáveres de cuatro individuos muertos, en el hospital de Florencia, de enfermedades infectivas especiales, agudas y de curso rapidísimo. Los describió cuidadosamente en sus caracteres morfológicos, de cultivo y biológicos y los denominó: Proteus capsulatus septicus. Bacillus capsulatus septicus, B. c. pneumoniae. B. c. putrificus.

La impresión que tengo de esta última investigación y de las otras semejantes es que tanto el P. hominis capsulatus de Bordoni-Uffreduzzi, como

(1) Foà e Bonome, Sur les maladies causées par les microorganismes du genre Proteus (Hauser). Arch. ital. de Biol., t. VIII, 1887, cuad. III.
(2) Bordoni-Uffreduzzi, I protei quali agenti di intossicazione e di infezione. — R. Acc. dei Lin- ceti, Scienze, 1889, t. XXXVII, ser. 4.a, vol. VII, sesión del 5 abril de 1891.
(3) Banti, Sopra quattro nuove specie di protei o bacilli capsulati. — Lo Sperimentale, agosto de 1888. — Die Proteusarten und der infektiose Icterus (Deuts. med. Wochens., 1894, n.º 44, p. 735). Ein Fall von infectiosem Icterus lavis (Id., 1894, n.º 31, p. 493).
(4) Baumgarten, Jahresbericht über die Fortschritte in der Lehre, von den pathogen Mikroorga- nismen (le varie annuali. Adadem. Lehrbuch der allgemeinen Mikrologie, 1890, 2. parte, 2. tomo.
(5) Baumgarten, Alcune osservazioni di Bacteriologia clinica. Il Morgagni, XXXVII, enero de 1895. — Nuove osservazioni di Bacteriologia clinica (Extracto de la Gazza degli ospedali e delle cliniche, 1896, n.º 4). — Intorno a due casi di septicemia (Gazza degli ospedali e delle cliniche, 1897, número 85). — Contributo à la demostrazione del potere patogeno dello pneumo-bacillo del Fried- länders (Il Morgagni, XXXVII, agosto de 1895).
(6) Ueber die Milchsäurebakterien. Leipzig, 1889. Véase también: Hauser, Ueber das Vorkommen von Proteus vulgaris in der menschlichen Eiterung, nebst einiger Bemerkungen über Biolo- gie des Proteus; en Münch. med. Wochens., 1892, n.º 7.