Gaceta médica catalana (1902-05-15 00:00:00), página 17

que en aquellos en que la leche es rica en grasas predominan los excrementos «normales»; ha observado que las grandes variaciones comprobadas no tienen mucha influencia sobre la regularidad, con la cual el peso aumenta; por último, que la dosis de líquido absorbido en cada mamada es más reducida en los periodos en que la proporción de la materia grasa de la leche es más elevada.

Las observaciones que se han hecho sobre dos niños de pecho criados con el biberón, y á los cuales, al enfermar, se les dió el pecho, establece que la leche de mujer ejerce una influencia claramente favorable sobre la función intestinal; que los excrementos, al cabo de una semana de alimentación con el pecho, se vuelven normales, pero que el mismo niño de pecho no engorda con tanta regularidad como el niño que se ha criado siempre con el pecho.

La forma de los excrementos voluminosos, homogéneos, con los que el niño de pecho enfermo elimina una notable cantidad de materia grasa, la encontramos de nuevo en el niño de pecho sano, especialmente en los períodos en los cuales la leche presenta una proporción en grasa superior á la media. De esto se puede deducir, que uno y otro únicamente devuelve en sus materias fecales la cantidad de materia que excede á su poder de absorción respectivo. Na hay lugar, dice Gregor, de recurrir á la intervención terapéutica en los casos en que un niño criado en el pecho, cuyo peso aumenta regularmente, tiene, á falta de otros síntomas inquietantes, excrementos menos homogéneos que de ordinario. El autor siente que el análisis químico de la leche de mujer, tal como en ciertos tratados recomiendan practicarlo, no sea científico y que hasta el presente haya sido impotente para fijarnos las variaciones cotidianas exactas de la proporción en grasa de la leche de mujer.

IX.—Cramer se ha propuesto investigar cuales son los factores dietéticos y mecánicos que concurren al éxito del amamantamiento. ¿Cuál es la cantidad de alimento fisiológico necesaria al niño de pecho sano, venido á término? ¿Cuándo se debe darle de mamar por primera vez? ¿Qué cantidad de leche debe tomar en cada mamada? ¿En qué proporción debe ir aumentándose? ¿Cuál es el trabajo de succión del niño de pecho alimentado con el pecho y el alimentado con biberón? ¿Qué diferencia presenta este trabajo en las dos clases de lactancia, natural y artificial?

Para aclarar las primeras de estas cuestiones, el autor ha hecho experimentos de alimentación en un niño criado con el pecho y en cuatro niños alimentados con leche de vaca mezclada con dos tercios de agua y adición nada de azúcar de leche. Resulta de esto, que la mejor clase de lactancia artificial es aquella en que la dosis de alimento más reducida, asegura el mayor aumento posible de peso. La utilización del alimento ingerido es, desde el punto de vista del acrecentamiento del peso, de 17-10 por 100 en el amamantamiento con el pecho y de 18-92 por 100 en la lactancia artificial, cuando la cantidad fisiológica no es sobrepujada. Las citadas cifras pueden ser consideradas como expresivas de los cocientes nutritivos fisiológicos. Disminuyen desde que la dosis es inferior ó superior á la dosis fisiológica. Los malos resultados que se han obtenido con la lactancia artificial, han sido atribuidos siempre á la dificultad de digerir la caseína de la leche de vaca. Heubner y Keller han demostrado que las materias albuminoides de la leche de vaca, cuando son administradas en cantidades iguales á las absorbidas por el niño en el pecho, se digieren y se asimilan muy bien. Lo que importa para el éxito de la lactancia artificial, no es el grado de dilución de la leche de vaca, sino la cantidad absoluta que se da al niño de pecho. Esta debe siempre estar en relación con la capacidad del estómago del niño. He aquí un principio que se aplica sobre todo á la lactancia artificial. Por no tenerlo en cuenta, se arriesga hacer pasar al intestino el excedente del líquido ingerido, provocar una dilatación del estómago, ó también una parálisis completa de sus paredes. El intervalo entre dos mamadas ha de ser de tres horas.

En cuanto á la cuestión de saber cuando se debe empezar á alimentar al recién nacido, el citado autor aconseja conformarnos con las condiciones naturales: el recién nacido, llegado á término, puede recibir el pecho por primera vez al cabo de 24 á 36 horas sin ningún perjuicio para su salud, y las dosis de leche pueden ser singularmente pequeñas y los intervalos de