Gaceta médica catalana (1901-12-15 00:00:00), página 16

Seccionó uno de los vagos á distintos perros para ver si estos animales que, como es sabido, ofrecen cierta inmunidad por la tuberculosis, la pierden después de sufrir la operación. Para ello empleó cultivos de bacilo tuberculoso en agar glicerinado, cuya virulencia se ensayó primero en los conejitos de Indias. Los bacilos se diluyeron en caldo ó agua esterilizada, y el líquido resultante se filtró en papel, también esterilizado. La inoculación se verificó siempre al mismo tiempo y en idénticas condiciones á un animal sano y á otro que había sufrido la sección del nervio. De ordinario, se verificaba en la traquea, á veces en la yugular.

En algunos casos el resultado fué negativo, tanto en los animales sujetos como en los testigos; sacrificados en distintas épocas, la autopsia fué completamente negativa. En otra serie de experimentos, inoculando los cultivos en la yugular, se observó que las lesiones tuberculosas predominaban en los animales sujetos, y á veces únicamente se presentaron en éstos. De éstos y otros experimentos, deduce el autor que la receptividad á la infección tuberculosa se encuentra notablemente aumentada en los perros por la sección del vago.

Con estos resultados concuerdan los de otras investigaciones verificadas por el autor para estudiar la influencia de la vagotomía sobre la intensidad de la reacción del parénquima pulmonar al pneumococo lanceolado. En general, puede decirse que la sección de los vagos disminuye la resistencia de los pulmones á la acción de las bacterias patógenas, localizándose en ellos distintos microorganismos que en condiciones normales difícilmente los atacarían.

Los resultados de estos experimentos, principalmente los que se refieren á la evolución de la tuberculosis pulmonar, pueden dar luz á importantes fenómenos clínicos.

Como hicieron observar Grasset y Teissier, la gripe ha puesto tal vez de manifiesto lesiones tuberculosas hasta entonces silenciosas, y que seguramente hubiesen siempre pasado inadvertidas. Es lógico admitir, en tales casos, que la gripe, que tanto compromete el sistema nervioso central y periférico, ha hecho más vulnerable el organismo y especialmente los pulmones.

Patella: Estenosis pilórica en los tuberculosos. — El autor ha observado tres casos de estenosis pilórica por peripiloritis fibrosa, la que se había desarrollado en individuos que tres años antes habían presentado fenómenos de tuberculosis pulmonar que había pasado al estado de latencia. Dos de ellos sufrieron la gastroenterostomía con éxito brillante, observando una reintegración orgánica, tanto más sorprendente porque antes de la operación se hallaban en un estado de marasmo extremado.

Junto á la parte engrosada del piloro que comprendía la porción correspondiente de peritoneo, se encontraron, en ambos casos, más nódulos de aspecto fibroso, habiéndose separado algunos de ellos para estudiarlos mejor.

El autor no tiene noticias de los del primer caso; en los segundos, cuyos resultados le han sido comunicados por el profesor de Paoli, se descarta la naturaleza tuberculosa de los mismos.

Se pregunta si pudiéndose excluir que se trate de una verdadera peritonitis tuberculosa, no se halla en el caso de aplicar, para la interpretación á sus observaciones, los conceptos de la escuela de Potain, respecto á los fenómenos escleróticos que con variable localización, preferentemente mitral (Teissier), pueden desarrollarse como consecuencia de la intoxicación tuberculosa crónica, principalmente donde existen factores mecánicos.

La hipótesis de Hanaut y Laut respecto á la acción esclerógena de los productos tuberculosos se ve confirmada por las últimas investigaciones experimentales de Aucler. En los tuberculosos la sintomatología gastrica ocupa indudablemente un puesto notable.

En el piloro se reúnen los factores mecánicos, y existiendo una intoxicación tuberculosa esclerógena, se puede explicar el proceso fibroso que termina con estenosis.

Dice el autor, que sea cual fuera la interpretación que hay que dar á sus casos, hay que recomendar siempre, en circunstancias semejantes, que el enfermo se ponga en manos de un cirujano.

Ceccherelli: La tuberculosis quirúrgica. — Según el autor, son tres los puntos principales que deben servir de base á nuestros estudios: