Gaceta médica catalana (1901-06-30 00:00:00), página 14

3.a No debe olvidarse jamás en los climas tropicales, ni en los viejos continentes donde la zona palúdica exista habitualmente, ó donde se desarrolle extemporáneamente por movimiento de tierras, necesarios para obras de defensa considerables, para instalación de campamentos atrincherados extensos, para construcción rápida de vías férreas de campaña, caminos cubiertos, etc., etc., que el paludismo presenta en ellos, como forma grave y frecuentísima, trastornos intestinales capaces de simular la disentería, por el enmagrecimiento rápido, color terroso de la piel y evacuaciones alvinas repetidísimas, con gran tenesmo, y en ocasiones sanguinolentas por destrucción rápida de la mucosa intestinal. Señalar este escollo, en el orden etiológico, servirá para no descuidar la profilaxis del paludismo por acudir sólo á la de la disentería, y sobre todo facilitará el instituir á tiempo el debido tratamiento farmacológico é higiénico.

4.a Los médicos militares aconsejarán, que mientras las necesidades de la guerra lo permitan, se releven á menudo tanto los soldados encargados de esas obras, como la guarnición de los fuertes enclavados en la zona, sin perjuicio de proponer el conocido precepto higiénico militar de cambiar el emplazamiento de los grandes campamentos cuantas veces sea posible. Algunos de dichos preceptos son igualmente útiles para la disentería y el paludismo.

5.a En lo que respecta á profilaxis individual, entiendo puede establecerse una para el soldado sano y otra para el enfermo, cuando el mal no se halle todavía perfectamente definido. En el primer caso, nada superior á una alimentación bien dirigida, al uso indispensable del agua filtrada y desprovista de gérmenes vivos, más perjudiciales aún que los sedimentos minerales, abrigo del abdomen con una faja de franela fina y uniforme de lana ó paño, según los climas y las estaciones.

6.a Si el soldado cae enfermo con síntomas intestinales poco acentuados, el abrigo de la mitad inferior del vientre se aumentará, procurando orientar bien en ciertos países, aún en los cálidos, las salas, pues el calor seco quizás sea el menos peligroso. Acaso conjure la propagación del mal, ó amioire grandemente su intensidad, caso de estallar, el uso de enemas de sublimado al 1 por 5,000 ó al 1 por 10,000, y mucho mejor todavía las irrigaciones intestinales abundantísimas de agua boricada al 2 por 100.

7.a Por último, considero que, atendido el estado actual de la ciencia, dada la naturaleza microbiana de la afección y la dificultad en campaña de mantener aséptico determinado utensilio, el mejor medio de detener el desarrollo de la disentería será establecer en los campamentos, en plazas sitiadas, y sobre todo en hospitales, letrinas móviles herméticamente cerradas, donde por el fuego se destruyan completamente las heces fecales. No dejo de interesarme en la resolución del problema de obtener un modelo de letrina-hornillo, donde en ciertas epidemias y en campaña puedan incinerarse, ó poco menos, las evacuaciones alvinas. Si antes hubiera parecido una exageración el procedimiento, hoy día en que la perfección de los servicios, el más escrupuloso cuidado de las tropas preocupa á los grandes capitanes, y la complicada y útil impedimenta de los ejércitos en campaña lo autoriza, podría dotarse el material de campamento y el de ciertos hospitalares, de hornos-letrinas ad hoc, utilizables con cualquier combustible, gracias á los cuales el ahorro de vidas compensaría sobradamente el pequeño gasto necesario.