Gaceta médica catalana (1901-11-30 00:00:00), página 23

Dubelir: La tisis pulmonar en el ejército ruso. — El autor diserta sobre este tema acompañado de cuadros gráficos comparativos, mostrando la mortalidad por tuberculosis en el ejército ruso y en los demás países. El ejército italiano ocupa el penúltimo lugar.

II Sección
PATOLOGÍA Y CLÍNICA

Los trabajos de esta Sección comenzaron con el discurso inaugural del profesor Maragliano.

Cuando Koch anunció al mundo su descubrimiento, dice, pareció á todos que desde aquel momento se tenía un conocimiento preciso y completo del génesis de la enfermedad. Y bien poco tardó Baccelli en esparcir la hipótesis de que tal vez no dependiera toda la enfermedad del bacilo, cuyo concepto desarrolló luego Babes con mayor amplitud. El autor dio la prueba directa de ella verificando la punción del pulmón y del saco-pleuro pulmonar.

Desde entonces admitió, como fundamento de la tisis, la asociación del bacilo de Koch y de los piógenos, sosteniéndolo en el Congreso de 1888.

Afirma que esta fue la base positiva de la resurrección del dualismo de la tisis, sostenida antes por muchos clínicos, y ofuscada después, y que de ello brotaron nuevos problemas para la Patología, la Clínica y la Terapéutica.

Baumgarten estudió el primero las lesiones histológicas, pero las alteraciones morfológicas no explicaban el carácter general de la enfermedad.

Además, se vio que los bacilos muertos podían ocasionar todas las alteraciones de la tuberculosis.

Badano ha demostrado recientemente, en su clínica, que los venenos solos pueden ocasionar grandes lesiones pulmonares. Existen, además, los fenómenos á distancia, y ha sido un napolitano el que ha puesto en evidencia la toxemia tuberculosa con los bacilos muertos.

El bacilo se desarrolla cuando las fuerzas defensivas del organismo hanguidecen, puesto que el hombre sano posee en abundancia cuerpos defensivos capaces de neutralizar los venenos tuberculosos. Estos cuerpos se encuentran también en condiciones de oponerse al desarrollo del bacilo.

Estos medios de defensa se van perdiendo á medida que el organismo se empobrece.

Tal afirmación se funda no sólo en la inmunización, sino, además, en una serie de investigaciones que únicamente pueden hacerse cuando se poseen venenos titulados que permiten experimentos de una precisión matemática.

La tuberculosis latente puede escapar á toda indagación física. También los rayos de Röntgen sólo logran substituir nuestros sentidos hasta cierto punto. Sin embargo, hay un medio más seguro para el diagnóstico : la inyección de tuberculina.

Bozzolo: Sobre el diagnóstico de la tuberculosis. — Los criterios que deben guiar para hacer el diagnóstico, son : 1.º, albuminuria intermitente pre-tuberculosa, con frecuencia alternante con fosfaturia ; 2.º, pseudo-cloromanemia tuberculosa (que se distingue de la verdadera porque existe leucocitosis, disminución menos notable de la cantidad de hemoglobina y de los fenómenos cardio-vasculares) ; 3.º, trastornos del aparato digestivo (anorexia, que alternan con voracidad, gastralgia) ; 4.º, taquicardia apiretica ; 5.º, disminución de la presión sanguínea ; 6.º, elevación notable y permanente de la temperatura consecutiva á movimientos algo acentuados, y en la mujer, elevaciones térmicas de tres á cuatro décimas algunos días antes de presentarse la menstruación ; 7.º, tendencia á los sudores, no sólo nocturnos, sino también después de las más leves fatigas y emociones ; 8.º, sensación dolorosa en la nuca, en la región supra-orbitalia, en el dorso, etc.; 9.º, desigualdad de las pupilas, y según algunos, dilatación de ambas ; 10, aparición del herpes zoster en el campo del quinto par en la tuberculosis meningea; en el tórax, en la tuberculosis pulmonar ; 11, el color de las encías, rojo en los enfermos de forma aguda, azulado en los crónicos, blanco en los escrofulosos ; 12, tumor pretuberculoso del bazo ; 13, amiotrofia torácica ; 14, dispepsia, tos, etc.; 15, hemoptisis, cuando no existe otra causa ; 15, sensación de resonancia experimentada por los individuos al hablar ; 17, per-