Gaceta médica catalana (1901-08-31 00:00:00), página 21

liso, gris. Microscópicamente se ve colonias claras, rodeadas de bordes destacados que muestran en el centro una granulación clara, bastante gruesa y que cubre á las cuarenta y ocho horas casi toda la superficie de la colonia.

Pudimos comprobar un escaso crecimiento en la mezcla de caldo con suero sanguíneo. En el sedimento de los esputos estaban los bacilos. En todos los demás terrenos nutricios ordinarios no tuvo lugar el crecimiento. En ausencia del oxígeno se desarrollaban los bacilos raquíticamente.

Sólo se mostraron patógenos para el conejito. Por inyección intraperitoneal de 1 cm³ de emulsión de caldo, sucumbrieron dos animales á las veinticuatro horas. Cultivamos el bacilo una vez en el líquido peritoneal. La inyección intraatracheal de un cultivo reciente en un perro joven no tuvo efecto alguno.

Hemos hallado dos especies bacterianas muy parecidas á las descritas por Czaplewski y Koplik, y por cierto, la primera á la bacteria polar, la segunda al bacillus X. Pero para convencernos de que ambas especies son el agente específico de la coqueluche, hemos llevado a cabo numerosas investigaciones examinando esputos de varios niños afectos de enfermedades del aparato respiratorio. Los esputos, en la pneumonia, bronquitis, gripe, casos de bronquiectasia, mostraban siempre, tanto en las preparaciones por estría como en los cultivos, cuando se trataban con ácido acético y fucsina fenolada diluída, bacterias parecidas, por su forma y su coloración polar, á la bacteria de Czaplewski. En un caso de bronquiectasia y bronquitis putrida, hemos visto y cultivado, en gran cantidad, un bacilo que apenas difería del bacillus X.

Como las bacterias que hemos cultivado como formas polares, ni por su forma ni por su método de coloración ni en los cultivos se pueden diferenciar del gran grupo del Diplococcus lanceolatus, no creamos estar autorizados para señalarla como el agente productor específico de la tos ferina. Debe quedar en tela de juicio si son idénticas á la bacteria polar de Czaplewski. Este doctor tuvo la amabilidad de examinar un cultivo que le remitimos: no la consideró idéntica á su bacteria polar, sino al pneumococo. Microscópicamente había pequeñas diferencias con las preparaciones de Czaplewski. De todos modos, ha de quedar sentado que en esta epidemia no conseguimos aislar la bacteria polar de Czaplewski, si bien en algunas preparaciones había exquisita coloración en los polos.

Es razonable admitir, con Kruse y Pansini, que hay que mirar el concepto de Diplococcus lanceolatus como total para diferentes especies bacterianas semejantes morfológica y culturalmente, sólo que nuestros actuales métodos de investigación no nos permite separar sistemáticamente estas especies. Repetidamente hemos podido observar como cultivos que en la primera generación se coloraban exquisitamente sus polos, por posterior tratamiento y por elevación de virulencia (pasando á través de los animales) aparecían en la sangre de ratón formas parecidas á pneumococos rodeadas de cápsula clara. Por otra parte, vimos como bacterias de los cultivos de esputos en la pneumonia, gripe, etc., estaban revestidos en la primera generación con bellas cápsulas que en repetida siembra en terreno nutriente artificial con virulencia, pues disminuía, las iban perdiendo y tomaban una exquisita coloración polar. En estos casos se trataba de formas involutivas.

La segunda especie, el bacilo delgado que tiene una gran semejanza con el de la influenza, podría corresponder á la bacteria descrita por Elmas-sian en algunos casos de tos ferina y otras afecciones del aparato respiratorio. Pertenece, verosímilmente, al grupo del bacilo de la influenza y de la pseudo-influenza y creo que puede fácilmente confundirse, por su presencia en el esputo, con el genuino bacilo de la influenza.

Se diferencia del último por la granulación superficial de las colonias y principalmente por su crecimiento en las serosidades humanas, mientras que el bacilo descrito por Pfeiffer sólo puede cultivarse en presencia de la hemoglobina. Diferenciase fácilmente del bacilo de la pseudo-influenza por su mayor volumen, forma membrana y no muestra granulación grosera de la colonia.

Pero es sorprendente que este bacilo, en muchos de tos ferina pura, en que no existían fenómenos pulmonares ni bronquiales, se presentaba en cantidades colosales, casi en cultivo puro. No está, pues, excluido que este