Gaceta médica catalana (1902-04-30 00:00:00), página 20

ramente, en las tuberculosis locales que eran, hasta hace muy poco tiempo, consideradas como pertenecientes á la escrófula, pero que el descubrimiento del bacilo, que es constante en las lesiones, ha hecho clasificar aparte en el capítulo de las tuberculosis quirúrgicas: las adenopatías, los abscesos fríos, las periostitis, las osteitis, las osteo-artritis, las artritis fungosas, la coxotuberculosis entre otras, el mal de Pott, con precauciones convenientes, etc.

Entre las contraindicaciones del baño de mar en los niños pequeños, la que sobresale, entre todas las demás, es la edad muy corta. Por necesario que parezca para un niño el uso de los baños de mar no se ha de someter á los menores de dos años, permitiéndoles únicamente los baños de agua marítima tibia. En cuanto á la permanencia, que es otra cuestión, nunca será demasiado pronto al aconsejarla á los que tengan necesidad de ella.

« No mandad, decía J. Simón, á la orilla del mar los sujetos irritables niá los niños en los que observeis el estado que designo con el nombre de irritación cerebral, nacidos de padres histericos o epilépticos; la misma permanencia en las playas es mala para estos jóvenes neurópatas, pues, aparte de los baños, respiran un aire excitante; estoy convencido de que algunas congestiones cerebrales tienen este punto de partida; por último, he visto niños predisponentes atacados de meningitis ó de accidentes atáxicos que tenían este mismo origen. La correa tampoco se encuentra bien cerca del mar; sin embargo, exceptúo los casos en que el período de excitación ha pasado, cuando, después de tres meses, sólo queda un poco de debilidad; se puede entonces probar este tratamiento con la condición formal de que no se trate de uno de estos sujetos irritables de los que hablábamos más arriba.

No autorizad nunca á los histericos á que permanezcan en la orilla del mar. Numerosas observaciones personales me han demostrado cuan peligrosos resultados podían seguir á una práctica semejante. Os digo lo mismo respecto de la epilepsia.

Os sorprenderéis al encontrar algunas excepciones y veréis casos de celata nerviosa ingertada en la anemia aliviarse sensiblemente por el uso bien dirigido de la hidroterapia marítima.

Es preciso también conocer la contraindicación del reumatismo. Este soporta mal la proximidad del mar, y un solo baño puede dar lugar á accidentes; el reumatismo es, para mí, un motivo absoluto de prohibición de los baños de mar, tanto en su forma crónica como en su forma sub-aguda. J. Simón no quería tampoco la orilla del mar para los cardíacos.

La atmósfera marina, en efecto, y con mayor razón los baños de mar, provoca una excitación excesiva del órgano, y el obstáculo que reside en el orificio adquiere tanta más importancia cuanto que el corazón se fatiga y sus latidos son irregulares.

Las personas jóvenes atacadas de afecciones orgánicas de los riñones, de degeneraciones amiloideas, no han de tomar tampoco los baños de mar, ni los que tienen atrofia cerebral ó detención de desarrollo.

Las dermatosis, sobre todo las formas pruriginosas, no ganan nada con el mar, así como tampoco las afecciones inflamatorias, sean agudas ó crónicas de los párpados y de la mucosa del conducto auditivo, mientras que enviamos todos los años para que tomen baños de mar á las personas atacadas de lesiones tuberculosas óseas del peñasco y de la apófisis mastoides.

La tuberculosis pulmonar es también una contraindicación de los baños de mar; en cambio, las tuberculosis locales son una indicación, estando aconsejada la atmósfera marina en la tuberculosis al principio. La sífilis no saca ningún provecho del mar.

La bronquitis crónica, exceptuada la que tienen los escrofulosos, el asma y el enfisema pulmonar no obtienen beneficio de los baños de mar.

Por último, las niñas con dismenorrea, con dolores en los ovarios, no deben ser enviadas á que tomen baños de mar, pues provocarían en ellas brotes congestivos y nuevos dolores.

Pero ¿en qué momento se ha de recomendar el mar á los niños? ¿Se han de seguir los antiguos procedimientos y esperar que las lesiones estén muy adelantadas, ó, por el contrario, es preferible tomar la delantera, prevenir las manifestaciones que deben suceder fatalmente á su hora, si no se hace nada para impedirlas? Esta última opinión es la que tiende á prevalecer.

»Hasta aquí, dice Ch. Leroux, hemos tratado especialmente las manifes-