Gaceta médica catalana (1901-09-15 00:00:00), página 7

miento de todo el organismo, un vientre grueso, timpánico ó flávido, y un cuerpo adelgazado y pálido, ó por el contrario gordo, obeso é igualmente pálido.

En otras ocasiones, durante los primeros meses se presenta la atrepsia de Parrot, ó bien en los meses siguientes, aparece el raquitismo y acaso la enfermedad de Riga (producción sub-língual), ó la tuberculosis. Si el mal no es vencido, el niño muere por una caquexia atrófica progresiva y lenta ó quizás por una complicación intercurrente cual la pneumonia.

Cuanto al tratamiento curativo, deben recomendarse en primer término las reglas de higiene y de régimen; en los ataques agudos, la alimentación debe ser proscrita en absoluto y substituida por la dieta hídrica; en general, la alimentación mixta ó el biberón deben ser substituidos por la nodriza. Será conveniente llevar el niño á un sitio montañoso y arbolado.

La eliminación y la desinfección del contenido intestinal tienen gran importancia: se realizan con el aceite de ricino y los calomelanos, el benzo-naftol, el lavado del estómago y del intestino con el ácido bórico, fénico, ó la creolina.

La diarrea demasiado abundante reclama el uso de los astringentes: ácidos láctico y clorhídrico, preparaciones de bismuto y de tanino; en las formas dolorosas, nerviosas, con excitación, las cataplasmas, los calmantes con belladona y el opio y los baños. En casos de depresión, se usará los baños aromáticos, la quinina, la cafeína, el éter, la asafétida, el almizcle y, en fin, las inyecciones de suero artificial.

ETIOLOGÍA Y PATOGÉNIA DE LAS GASTRO-ENTERITIS DE LOS NIÑOS DE PECHO

Profesor Marfan, de París. — El estudio bacteriológico de las gastro-enteritis de los niños de pecho, planteados en estos últimos tiempos ha demostrado que el papel de la infección es muy importante en estas afecciones; pero la infección por sí sola no lo explica todo, y hay otros elementos que tener en cuenta, ya que la infección no interviene en ciertos casos sino secundariamente. La bacteriología no ha resuelto por completo el problema de la etiología y de la patogenia de esta gastro-enteritis, y menos aún el de sus formas clínicas. En el estudio de estas causas, no hemos de menoscipar los datos suministrados por la observación clínica; por el contrario, es preciso recurrir á ellos y servirse de la bacteriología para aclararlos, comprobarlos y agruparlos. Por esto acepto en esta etiología causas predisponentes, eficientes e indirectas.

I. El niño de pecho está particularmente predisposto á la gastro-enteritis, que es el principal factor de la enorme mortalidad de la primera edad. Esta predisposición se debe al hecho de nacer el niño con un tubo digestivo rudimentario, dispuesto para digerir tan sólo un alimento especial preparado por la naturaleza, la leche; por otra parte, el niño está mal protegido contra la infección y la intoxicación.

II. Respecto de las causas eficientes, las gastro-enteritis pueden ser divididas en cuatro grupos:

A) Las gastro-enteritis dispépticas resultan de una elaboración viciosa de la materia alimenticia, ya porque el niño ha sido super-alimentado con el alimento normal, la leche, ya porque ha recibido demasiado pronto ó con exceso, ó sin discernimiento, otros alimentos; de aquí resultan dos variedades de gastro-enteritis dispépticas: por sobrealimentación ó por destete prematuro ó mal dirigido.

En ambos casos la gastro-enteritis aparece ligada al desarrollo de una intoxicación y de una infección endógenas.