Gaceta médica catalana (1901-05-15 00:00:00), página 20

Este suero es curativo, pero la dosis que se inyecta entonces es más fuerte y tanto más cuanto más tardíamente la inyección se haga. 1 por 1,000 del peso del cuerpo es eficaz contra la dosis mortal de toxina inyectada seis horas antes.

Respecto a los resultados de la seroterapia en el hombre, son hoy conocidos de todos.

Difteria humana. — Las manifestaciones habituales, son: la angina con falsa membrana y el crup. La falsa membrana puede invadir otras mucosas (condueto nasal, oído, vulva) y cubrir las superficies de piel ulceradas. Pero el bacilo produce toxinas que obran sobre el sistema nervioso (parálisis), sobre la fibra cardíaca (miocarditis), sobre los vasos, etc.

El pronóstico de una difteria se funda en la virulencia del bacilo y en las asociaciones microbianas.

La longitud del bacilo y su nocividad para el conejito de Indias nos dará noticias sobre el primer punto; el examen directo de un frotamiento de falsa membrana y la siembra en el suero indicarán si se trata de una difteria pura ó asociada, y en este último caso, la variedad microbiana sobrena- dida. Las formas hipertóxicas malignas son, lo más frecuentemente, infecciones mixtas, estrepto-bacilares y estafilo-bacilares, y esta asociación explica los resultados inconstantes de la seroterapia en las diferias malignas, cuando en la difteria pura la acción del suero está marcadamente específica.

He aquí, pues, una afección en la cual algunos datos prácticos de Bacteriología, al alcance de todo práctico, son capaces de dictar un diagnóstico muy preciso, y por esto mismo establecer un tratamiento que asegure la curación, con tal que haya sido instituido á tiempo.

VI. — Bacilo de la tuberculosis (Bacilo de Koch) (1). — Villemin descubrió la inoculabilidad del tubérculo y fundó en esta propiedad su teoría de la contagiosidad de la tuberculosis. Esta teoría fué confirmada con el descubrimiento del bacilo por Roberto Koch, en 1882.

Morfología. — En los esputos de los tuberculosos este microbio se presenta en forma de un bastoncito cuya longitud es de 2 á 6 μ y su anchura de 0'3 μ por término medio; está ligeramente encorvado según su eje mayor. Después de la coloración el protoplasma comprende zonas alternativamente claras y obscuras, consideradas injustamente como esporos, lo mismo que las hinchazones ó prolongaciones que tienen en los cultivos viejos las extremidades bacilares, y que no son más que formas de involución. Debe haber esporos, pero no son conocidos. En los esputos, los bacilos están ais- lados ó reunidos dos á dos en forma de anillo circunflejo ó en montones irregulares; en los tubérculos están unidos en serie como en los cultivos. Son inmóviles.

Coloración. — Se decolora con el método de Gram, á menos que no se haya dejado mucho tiempo obrar la materia colorante. Con la coloración simple de los esputos es difícil diferenciar los bacilos tuberculosos de las otras variedades microbianas; el método de coloración descansa en un principio análogo al indicado para los esporos. Cuando han sido teñidos, los bacilos conservan su coloración, aunque se les trate con las soluciones concentra- das de ácidos minerales, mientras que todas las demás partes de la prepara- ción, con los microbios que contiene, son decoloradas. Se puede en seguida volver á colorear con un color de amilina en solución acuosa, de un tono diferente, los núcleos y los demás microbios. El bacilo de la lepra es el único que posee las mismas propiedades de coloración.

Examen de los esputos. — Tomese con el asa de platino una partícula de esputo de consistencia sólida y extiéndase sobre una laminita. Una segun- da laminita aplicada sobre la primera puede servir para extender la masa, frotándolas entre sí. Séquese al aire, pásese tres veces consecutivas por la llama, teniendo cuidado de que la parte no embadurnada sea la que toque al fuego, y después coloreése.

1.º Método de Ziehl-Neelsen. — La preparación es colocada en una cápsula en la que se habrá vertido algunos centímetros cúbicos de la solución de

(1) Sólo nos ocuparemos aquí del bacilo de la tuberculosis humana, y no estudiaremos las pseudo-tuberculosis que dependen de otras bacterias.