Gaceta médica catalana (1901-09-30 00:00:00), página 8

Por eso, poniendo en relación la sintomatología, la etiología y la anatomía patológica, he propuesto esa clasificación que abarca todos los casos graves ó benignos que á diario vemos en la práctica. La indigestión que corresponde á la dispepsia aguda de Baginsky, la cual puede ser producida ó por leche mala á su ingreso ó por alteraciones gástricas múltiples, independientes del alimento, que puede ser muy puro; después sigue la infección sola, como proceso localizado al intestino; la infección acompañada de intoxicación general, y por último, la infección é intoxicación, que son seguidas de una infección visceral, porque el daño del intestino ha permitido la emigración microbiana, dando origen de un modo remoto á infecciones viscerales (meningitis, pneumonia, etc.)

Cuanto al tratamiento, doy los calomelanos siempre, aun cuando haya diarrea, como método inicial, y si éste no basta, prescribo el electuario de sen; la dieta hídrica, las irrigaciones intestinales con solución de tanino para producir la precipitación de toxinas y las inyecciones subcutáneas del suero artificial, son los agentes de que no se debe prescindir en ningún caso.

Profesor Escherich.—Yo me opongo resueltamente á la opinión de Baginsky que concede algo específico á las diarreas estivales, y parece inclinado á admitir que bajo la influencia del calor, el colibacilo es susceptible de adquirir una mayor virulencia; el aumento de virulencia y el papel del colibacilo son en estos casos hechos problemáticos. Es más verosímil la idea de una infección por uno de los gérmenes patógenos extendidos á nuestro alrededor y á los cuales es tan sensible el organismo del niño de pecho. Las bacterias conservan, aun después de su paso por el tubo intestinal, su reacción especial para los métodos de coloración; por esto insisto sobre la utilidad de mi método de coloración de los excrementos, cuyo valor ha sido confirmado ya en muchas ocasiones. La división que he propuesto contiene los grupos admitidos por Baginsky, Vargas, Marfan y otros; no diferimos sino en la importancia concedida á cada uno de estos grupos. La distinción entre la infección del quimo y la infección verdadera no es solamente teórica sino también práctica; la infección del quimo reclama tan sólo la supresión de la alimentación láctea, los purgantes, la dieta hídrica; la infección verdadera necesita el aislamiento.

Profesor Concetti.—Me lamento de que mi jefe de clínica, Dr. Vaglussa, no esté presente, porque encargado de estudiar ciertas afec- ciones agudas del intestino, habría podido hacernos indicaciones detalladas acerca de los experimentos hechos, en mi clínica, sobre la colitis disenteriforme que se observa en los niños en esto; el profesor Celli, de Roma, ha aislado de los excrementos de los disentéricos graves una variedad especial de colibacilo, que ha denominado disente- riforme. Mediante inoculaciones subcutáneas, hechas en gatos jóvenes con cultivos virulentos de este bacilo, ha reproducido las lesiones características y los síntomas de la colitis hemorrágica disenteriforme, precipitando con el alcohol, ha aislado una toxina, que inyectada reproduce las mismas formas y lesiones; ha tratado de inmunizar con ella á los animales, pero no lo ha conseguido completamente; en vista de esto, ha aislado las toxí-proteínas de este colibacilo disenteriforme, por la trituración, dilución y centrifugación de los cultivos. Ha inyectado estas proteínas muy activas progresivamente y ha inmunizado animales de gran talla, como asnos, de los cuales ha extraído un suero que es muy activo contra los bacilos virulentos de la colitis disenteriforme.

Con este suero he hecho ensayos en los niños de mi clínica durante el año pasado y el corriente; he hecho inyecciones en más de 40 casos,