Gaceta médica catalana (1902-01-15 00:00:00), página 13

algunas visceras, el empequeñecimiento del cerebro, el cabalgamiento de los huesos craneanos, pueden originar serias complicaciones y aún la muerte misma; en esta forma pueden admitirse ciertas lesiones gástricas e intestinales de carácter específico.

En las autopsias que ha practicado Baginsky, una ó dos horas después de la muerte, para excluir toda idea de lesiones cadavéricas, ha encontrado la mucosa del intestino normal en grandes trechos, y á nivel de las glándulas de Lieberkuhn ha visto una proliferación celular manifiesta; algunas células penetraban en la profundidad de esas glándulas; en ciertos puntos habían caído las capas superficiales de la mucosa, quedando al descubierto el cuerpo de esas glándulas; en resumen, había atrofia de la mucosa intestinal.

Por su parte, F. Fede ha encontrado un adelgazamiento de la mucosa del estómago y del intestino con manchas obscuras ó azuladas, sin hundimiento ni ulceración, congestión é infiltración en la capa mucosa y submucosa atrofiadas por pequeñas células, pero conservándose constantemente las glándulas y las velosidades, si bien algo reducidas de tamaño por la atrofia.

Tratamiento.—En la atrofia, antes que el tratamiento del tubo digestivo, hay que atender á la sangre: considero que es necesario, ante todo, favorecer la circulación, aumentar la tensión arterial, para evitar el espesamiento de la sangre, las auto-intoxicaciones, los éxtasis venosos viscerales, las trombosis y la irritación renal, y por consiguiente abundo en las ideas de Jacobi (1), de que en tales casos, el principal remedio es el agua en cantidad suficiente. De las cinco vías que podemos utilizar, la venosa, la arterial, la subcutánea, la peritoneal y la rectal, considero preferible la subcutánea.

Con este propósito hace años que he empleado en los atróficos las inyecciones de suero artificial y de suero de caballo. Pero como quiera que este último suero requiere un servicio especial, para la extracción y conservación, como tiene además el inconveniente de producir numerosas y variadas erupciones cutáneas, y no considero sus virtudes terapéuticas superiores á los demás sueros, he adoptado como medio más práctico el suero artificial, la solución de cloruro de sodio al 10 por 1.000, unas veces, y otras las soluciones con sulfato de magnesia y de sosa; en general inyecto en las paredes del abdomen 100 cm³ mañana y tarde.

He comenzado á ensayar el suero de leche de vaca, ora puro, ora asociado con arsénico y otras sustancias; pero no tengo todavía bastantes observaciones recogidas para pronunciarme acerca de su validez.

Conclusión.—Es forzoso incluir en los cuadros nosológicos la atrofia general infantil en dos formas: 1.ª, benigna; curable; 2.ª, grave; se acompaña de lesiones intestinales y suele terminar por la muerte.

El tratamiento más eficaz consiste en la regularización alimenticia y en las inyecciones subcutáneas de suero artificial.

El tétanos
Estudio clínico y terapéutico (2)
por
CH. DOPTER
Médico militar

Hace apenas quince años que sólo se conocía del tétanos sus síntomas; se ignoraban sus causas, su esencia; los inesperados éxitos obtenidos con los diversos tratamientos empleados eran, injustamente, atribuidos á una

(1) Loc. cit., p. 15.
(2) Gazette des hôpitaux, 28 abril de 1900.