Gaceta médica catalana (1901-11-15 00:00:00), página 27

Atreverse á poner en claro este asunto revela ya de por sí un estudio profundo del mismo, y no es extraño que puedan dedicarse al mismo más de 300 páginas y aun sin agotarlo. Bajo este concepto, la obra del Dr. Bernheim merece ser leída; podrán aceptarse ó no sus ideas, pero hay que reconocer la buena fe con que las emite y la gran suma de erudición que supone su trabajo. La mitad aproximadamente de la obra va destinada al estudio de la creosota y del guayacol, deducíéndose de su estudio que, á juicio del autor, el guayacol es inferior á la creosota, porque sobre tener los mismos inconvenientes que ésta, no contiene mas que una parte de su sustancia activa.

La segunda parte de la obra está destinada al estudio de los poliéteres de la creosota (carbonato de creosota y de guayacol; fosfato, tannofosfato, fosfito y valerianato de creosota; fosfato y fosfito de guayacol; thiocil; canforato y tannato de creosota; creosiformo y tanno creosiformo; guayaforno y tannoguayaforno; succinato de creosota y cacodilato de guayacol). Como se ve, la lista es muy completa.

Del estudio detallado de cada uno de estos derivados de la creosota deduce el autor la conclusión de la supremacía de la medicación fosfocreosotada sobre todas las demás formas de administrar este medicamento.

Los fundamentos de esta afirmación, como en general la obra entera, descansan, más que en hechos de índole clínica y práctica, en estudios de erudición y en apreciaciones de índole teórica. Esto es un defecto general de la obra, pero hay que reconocer, en cambio, que si se tratase tan sólo del criterio unipersonal del autor, cabría hacerle las mismas objeciones que á tantos otros que, con criterio restringido, han tratado este asunto. Sería una opinión en el gran concierto ó desconcierto que reina en el mismo.

Las consideraciones en que funda la supremacía de la medicación fosfocreosotada son de dos órdenes:

1.a Que los poliéteres de la creosota no son tóxicos, aun cuando se use la medicación intensiva. En este punto exagera la nota, pues se apoya en casos en que la creosota ha originado la muerte á dosis de 25 centigramos, al paso que cita otros en que se ha podido administrar hasta 40 y 48 gramos de creosota en una sola dosis bajo la forma de carbonato, sin peligro alguno. Sin dejar de reconocer el fondo de verdad de la afirmación, la literatura médica no deja de disminuir notablemente el valor de estos datos.

2.a La medicación fosfocreosotada corrige el terreno por lo que tiene de fosfórea, y la infección bacilar por la creosota que contiene. Entiendo que no conviene exagerar el valor de estas nociones teóricas que la práctica deja muchas veces arrinconadas. Que el terreno tuberculoso y el artrítico sean diametralmente opuestos, que el fundamento de su diferenciación estribe en ser el primero hipoácido, é hiperácido el segundo, hechos son que no integran la totalidad del problema patológico. Que el terreno tuberculoso sea un terreno que vaya desfosfatazándose, y que la administración de las sales fosfóreas sea por este hecho la única, ó siquiera la mejor indicada, está, al parecer, dentro de la lógica, pero falta que esté dentro de la realidad clínica.

Estos y otros reparos que puede hacer la crítica á la obra del doctor Bernheim, no son óbice para que deje de reconocer el improbo trabajo que representa. De todos modos, conviene reconocer que quien quiera estar al tanto de esta compleja cuestión, con leer esta obra cumplirá su deseo.