Gaceta médica catalana (1901-05-15 00:00:00), página 16

orina de tifoideos. En este medio (gelatina nutritiva con iodo de potasio á 1 por 100) se desarrollan solos el colibacilo y el de Eberth, pero aquél da rápidamente cultivos voluminosos, granulosos y negruzcos, y en cambio, las colonias del de Eberth son pequeños puntos claros y brillantes.

Vitalidad y virulencia. — La virulencia se atenúa rápidamente en los cultivos, mientras que la vitalidad puede persistir mucho tiempo. Muere á los 56° y á —14°. Expuesto á la luz solar, sucumbe en dos horas. Puede vivir un mes en el polvo, en los vestidos y trapos, lo que explica su fácil diseminación. Vive bien en el agua, en la leche y hasta en la cidra. Las ostras y las almejas pueden contener el germen sin que su aspecto se modifique y convertirse de este modo en agentes de transmisión de la dotinentería.

Todos estos hechos ponen en claro la etiología y la patogenia de la fiebre tifoidea.

Se prueba la virulencia de una muestra de bacilo de Eberth mediante una inyección intraperitoneal á un conejito de Indias de 250 á 300 gramos de un cultivo en caldo de veinticuatro horas.

Para exaltar la virulencia, con el ejemplo de bacilo de Eberth inoculado, es necesario asociar la inyección de cultivos esterilizados del colibacilo ó del proteo (Sanarelli, Chantemesse y Widal). Después de algunos pasos sucesivos, se llega á poseer un germen que mata á un conejito á la dosis de una gota de cultivo en el peritoneo.

Las investigaciones simultáneas de Sanarelli y de Chantemesse y Widal han mostrado el papel patógeno del bacilo de Eberth en los animales; según la virulencia del microbio, la inyección intraperitoneal produce una infección mortal sobreaguda ó subaguda; á veces la fiebre ocupa un segundo término, el animal enflaquece, cae en hipotermia y muere con lesiones de peritonitis fibrino-purulenta ó hemorrágica: presentando la cara interna del intestino, infusiones sanguíneas y las chapas de Peyer están tumefactas. La inoculación subcutánea puede producir un absceso, en el cual el bacilo de Eberth conserva largo tiempo su vitalidad y recupera su virulencia, produciendo una infección aguda, cuando se inyecta al animal un cultivo esterilizado de colibacilo.

La ingestión de cultivos de Eberth provoca en el animal lesiones intestinales semejantes á las de la dotinentería (Ramond).

La toxina tífica es mortal para el conejito en inyección subcutánea á la dosis de 1-5 cm³ por 100 gramos de animal, es hipotermizante, y produce, como la inyección de los cultivos, una infección aguda ó subaguda con los mismos signos y las mismas lesiones. Obra por sí misma y además aumenta la virulencia del bacterium coli en el animal sometido á una experimentación.

Vacunación. — El suero de animales vacunados con cultivos esterilizados ó filtrados posee poder vacunal; su acción es preventiva y curativa en el animal; el suero de los enfermos atacados de fiebre tifoidea obra de igual modo.

La seroterapia en el hombre no ha dado los mismos felices resultados.

El bacilo de Eberth en Patología humana. — En el curso de la fiebre tifoidea el bacilo de Eberth se encuentra en las materias fecales y muchas veces en la orina, en la cual su aparición es más tardía, pero en la que puede persistir durante la convalecencia. La punción del bazo da constantemente un cultivo puro de bacilo de Eberth; se le ha aislado también por punción de las manchas rosadas. Desde el intestino, el microbio puede llegar á la vesícula biliar (patógeno de la litiasis).

En los tifoideos las infecciones secundarias desempeñan un gran papel con ó sin asociación del bacilo de Eberth. Pero éste puede ser el agente único de ciertas complicaciones por parte de la pleura, meninges, etc.; sobre todo es capaz de producir supuraciones subcutáneas, intráoseas ó subperiósticas, y en estos focos su vitalidad se conserva durante algunos meses.

Si la infección ebertiana, en una mujer embarazada, mata muchas veces al feto por intoxicación, son también muy numerosos los casos en que el bacilo, atravesando el filtro placentario, ha sido hallado en las vísceras del feto.

Sero-diagnóstico. — La sero-reacción de Widal, en el diagnóstico de la fiebre tifoidea, es un medio de investigación muy importante de conocer, y