Gaceta médica catalana (1902-05-15 00:00:00), página 16

alimentación artificial, pueden ser reducidas al mínimo y hasta ser suprimidas. No basta, sin embargo, al niño de pecho tomar leche de un valor nutritivo, por decirlo así, equivalente á la de la leche materna : es preciso cuidar de que les sea administrada, por dosis iguales á las mamadas tomadas del pecho, y que correspondan á la capacidad del estómago. En suma, el objeto de la lactancia artificial es, pues, proveer en caso de necesidad fisiológica al niño de pecho de una cantidad mínima de leche de vaca que presente la composición más favorable al niño de pecho.

VII. — Si las leches modificadas, según tal ó cual fórmula, constituyen realmente un sucedáneo de leche de mujer, sería preciso, dice Oppenheimer, que su empleo en el niño de pecho, sano ó enfermo, diera los mismos resultados que la lactancia natural. Pues bien, los obtenidos hasta el presente, son muy contradictorios. El autor ha tenido la idea de experimentar, durante un mes, la leche de vaca pura, no desnatada, en la alimentación de tres grupos de niños de pecho. En el primer grupo, compuesto de once niños sanos, el aumento de peso ha sido de 25 gramos por día ; en el segundo, compuesto de 36 niños atacados de gastro-enteritis, ha sido de 23 gramos por día ; en el tercero, 4, de 11 niños atroficos, han aprovechado bien el régimen. El estreñimiento crónico sólo ha sido observado en un caso. El autor cree que no se podrá oponer objeciones serias contra la lactancia con la leche de vaca pura, no desnatada, tanto más cuanto que hoy está demostrado que la utilización de la caseína en el tubo intestinal del niño de pecho es mucho más considerable de lo que se ha creído y cuanto que las sales se asimilan mejor cuando la leche es administrada en estado natural. Además, los niños de pecho, sometidos á la alimentación en cuestión, tienen el peneículo adiposo muy desarrollado y los músculos tan fuertes como los niños de pecho, lo que no sucede con los niños criados con leche modificada. Al terminar su trabajo, que está ilustrado con numerosas gráficas, el autor expresa el voto de que sus experimentos sean hechos de nuevo y comprobados con arreglo á las bases siguientes : 1.º El primer día, se da leche mezclada con agua ; se disminuye acto seguido, cada dos días, la cantidad de agua en 100 gramos y se aumenta la de la leche en la misma proporción ; 2.º La ración cotidiana no debe pasar de 500 gramos en el primer mes ; 3.º Las mamadas no han de exceder de ocho en la segunda y tercera semanas, de siete entre el segundo y cinco meses, y de cinco ó seis en los demás.

Mientras no se esté en condiciones de alimentar á los niños con leche de vaca sin cocer, exenta de gérmenes patógenos, se deberá considerar la leche pura, no desnatada, pasteurizada, como el alimento que conviene más á los niños de pecho criados con el biberón.

VIII. — El aumento del peso en el niño de pecho amamantado en el biberón con leche á una dosis siempre igual, está sujeto á grandes variaciones, y los trastornos gastro-intestinales son frecuentes en él. Tales trastornos, aunque ligeros, se les observa también en el niño de pecho, por más que esté sano y se desarrolle con gran regularidad. Se manifiestan por disposiciones, que en vez de ser uniformemente amarillas, trabadas, de consistencia igual, son irregularmente coloreadas, con fragmentos ó acuosas. Van acompañadas muchas veces de interrupción del sueño, vómitos de pequeñas cantidades de leche, durante ó después de la mamada gritos persistentes, malestar manifestado por la agitación de los miembros. Síntomas todos que desaparecen completamente al cabo de algunos días. Gregon se ha propuesto buscar cuál podía ser la causa de estos trastornos, que unos ven en las variaciones de los diversos elementos de la leche y otros en la constitución anormal del líquido segregado. Para este autor, reside en las variaciones cotidianas de la proporción en materias grasas, mucho más considerable en todos los demás elementos constitutivos de la leche de mujer. El método empleado por él para llegar á determinar exactamente la dosis de la materia grasaienta de la leche de ambos pechos, difiere de la de Schlossmann y los demás, porque consistía en interrumpir la mamada cuatro veces para recoger muestras en el pecho y en seguida sacar del estómago del niño una porción de leche absorbida. El autor considera este método como el único que puede suministrar á la cuestión respuestas precisas. De las observaciones que ha hecho sobre tres niños de pecho sanos, llegados á término, resulta que los excrementos «dispépsicos» coinciden con los períodos de gran reducción de la tasa de la materia grasa y los sobrepupa un poco ;