Gaceta médica catalana (1901-08-31 00:00:00), página 20

realidad era imposible orientarse en cuadro tan extraordinariamente complicado. Pero cuando hemos lavado con agua estéril el esputo para separar las bacterias bucales, entonces nuestra atención se dirigía a un muy escaso número de especies bacterianas que casi siempre encontrábamos. En algunos casos sencillos hemos hallado el copo del esputo estéril o casi estéril.

Siempre se colocon tres métodos:
1.º Aclaramiento con medio por ciento de ácido acético y lejona coloración con la fucsina fenico-glicerinada atenuada de Czapelewski;
2.º La doble coloración de Weigert-Escherich, que consiste en lo siguiente: coloración con la disolución de violeta de genciana en agua (5:200). Desecación. Solución iodo-iodurada (iodo puro 5, iodo potásico 10, agua destilada 300). Desecación. Decoloración con aceite de anilina y xilol a partes iguales. Desecación. Desgrasamiento con xilol puro. Desecación. Posterior coloración con disolución alcohólica de fucsina (fucsina y alcohol a partes iguales);
3.º La coloración con el azul de metileno alcalinizado de Loeffler.
En el reconocimiento de las preparaciones hechas de este modo llaman la atención especialmente dos especies bacterianas por su gran cantidad. Estas especies fueron demostrables en la mayoría de casos. Una, la más frecuente, hallada casi siempre, consiste en un bastoncito corto, grueso, que en el esputo y en cultivo puro toma el Gram. Se presenta suelta o más generalmente en forma doble; también forma pequeños acúmulos en el epitelio de la boca que oponen resistencia al lavado.
Cuando se trata el esputo o el cultivo con medio por ciento de disolución de ácido acético y se colora lentamente fucsina glicerina-fenica diluida, toman las correspondientes bacterias una exquisita coloración en los polos. Cuando se le colora en el esputo o en las preparaciones de cultivo puro con el método Weigert o el azul de Loeffler, no puede distinguirlas del pneumococo, después que algunos ejemplares de ellas, especialmente en el esputo, están rodeados algunas veces de una corona clara y toman generalmente las dimensiones y la forma del pneumococo.
Si el esputo lavado se siembra por estría en el suero sanguíneo de Loeffler y en chapas de agar, vése a las veinticuatro horas colonias parecidas a estreptococos o pneumococos en número sobrado, en cultivo puro muchas veces. Estas bacterias crecen también, pero no muy exuberantemente en otros terrenos nutricios ordinarios a la temperatura del cuerpo; sucumben muy pronto si no se les traslada cada dos ó tres días á terrenos nutricios recientes. En el terreno nutricio semiliquido de Guarnieri, excelente para el pneumococo, crecen con exuberancia. Dicho terreno consta de : 950'0 de infusión de carne ; 5'0 de cloruro sódico ; 25'0 — 30'0 de peptona seca ; 40'0 á 60'0 de gelatina (franc) ; 3'0 — 4'0 de agar; todo esto cocido aparte y 50'0 de agua á ser posible completamente neutralizada (no con reacción alcalina). Fíltrese y esterilícese como de ordinario.
Respecto á la patogenia en ratones y conejos, se comportan de muy diverso modo. De 15 animales, que inyectamos por vía subcutánea, con cultivos á dosis de medio cm³ de emulsión de caldo, murieron sólo 8 y pudo mostrarse en la sangre la misma especie bacteriana. En dos casos, las bacterias aisladas en la sangre del ratón estaban rodeadas de una corona clara. También hemos introducido 2 emulsiones frescas de cultivo de la misma especie, por la vía traqueal, á un mono. Al día siguiente se mostró el animal enfermo, permaneciendo tranquilo y no demostraba apetito. Pero se restableció pronto y ahora no está enfermo.
La segunda especie, que encontramos con mucha frecuencia, era un bacilo delgado que tomaba muy mal los colores ordinarios de anilina, y en el esputo y en cultivo se decoloró por el método de Gram. Se presenta desparramado ó en pequeños acúmulos en los copos mucosos de los bronquios profundos, como pudimos convencernos en dos niños muertos de complicaciones pulmonares. Sus dimensiones alcanzan 1'5 á 1'7 µ de largo por 0'3 µ de ancho. Presentase aislado ó en forma doble aguada, y en total, tiene una gran semejanza con el bacilo de la gripe. Crece perfectamente en agar cultivado con sangre humana ó líquido seroso, presentando en este terreno un crecimiento típico.
A las veinticuatro horas de permanencia en el termostato forma colonias pequeñas, á lo sumo de tres cuartos de mm., que tienen un aspecto