Gaceta médica catalana (1901-10-31 00:00:00), página 28

el examen de la orina sistemáticamente varias veces cada día, pues de otro modo pueden pasar inadvertidas. Así suele verse que aparecen a una hora casi fija, por cuyo motivo se las ha llamado cicáticas.

No se conoce bien el estado del riñón en estos casos, pero parece que todos entran en un cuadro urológico común constituido por las siguientes fases:

Crisis mineral. { Exceso de carbonatos . . . . . . . } aislados ó asociados.
    { Exceso de fosfatos . . . . . . . }
Crisis cromógena. { Exceso de uro-ecitrina. }
    { Urobilina. }
    { Indican. }
Crisis albuminúrica.
Crisis nitrogenada { Exceso de ácido úrico. }
    { Exceso de urea. }

En este ciclo no es la albuminuria lo más constante: puede faltar, mientras que la crisis cromógena y sobre todo la urobilinica rara vez dejan de existir.

La posición influye muchísimo: de pie y sobre todo andando aparece la albuminuria, cesando en la posición horizontal; por eso es tan rara de noche, aun cuando se haga movimientos con las piernas en el sentido de simular la marcha.

Se ha notado también en la orina moco, oxaluria, fosfaturia, aspecto grasoso, olor de putrefacción y sobre todo disminución de urea.

Los síntomas son muy vagos. Unas veces es sorprendida la albuminuria en un buen estado de salud; otras existen trastornos dispépticos y nerviosismo; en fin, suele haber perturbaciones que recuerdan las de las nefritis: cefalalgia, edemas, dolores lumbaras, llamadas de calor.

Entre las causas suele figurar la herencia, pero son casi constantes la infección ó la intoxicación.

La duración generalmente es muy larga, pero indeterminada, como lo es el pronóstico, pues hay albuminurias intermitentes y no una albuminuria intermitente.

En el tratamiento se ha de ver algo más que un síntoma renal: es preciso pensar ya en un trastorno profundo de la nutrición general, ya del hígado, tubo digestivo, sistema nervioso, circulatorio. Por parte del hígado y tubo digestivo hay la urobilinuria, indicanuria, aumento de la toxicidad urinaria, mengua de la urea; por la del sistema nervioso y circulatorio hay la lentitud del pulso y el descenso de presión: en fin, el organismo entero se halla en estado de hiponutrición, de nutrición pervertida.

Debe ser de preferencia higiénico: 1.º Alimentación. La dieta láctea absoluta parece no ser conveniente; es mejor el régimen mixto, añadiéndola legumbres, sobre todo los farináceos, y los frutos cocidos. La carne debe ser usada con mucha moderación, fresca y asada. Prohibición absoluta de alcoholícos; 2.º Higiene general. Se ha de activar la nutrición: hidroterapia cuando convenga, cura de aire, cura hidro-mineral, masaje, fricciones estimulantes, nada de fatigas físicas ni intelectuales; 3.º Posición. La horizontal ha curado á más de uno por sí sola, y si bien Gillet narra un fracaso á los seis meses, se la debe prescribir, ó cuando menos que los enfermos permanezcan de pie todo el tiempo menos posible.

Las funciones intestinales han de ser vigiladas.

Se puede recurrir á los revulsivos lumbares, los preparados de tani-no, el percloruro de hierro y quizás la opoterapia, hepática ó renal, por más que no haya dado resultados notables. — (Cebreira Rey).