Gaceta médica catalana (1901-07-31 00:00:00), página 14

de mala manera, están inapetentes, sufren fiebrecitas erráticas y se desme- dran por modo extraordinario, no rehaciéndose hasta mucho tiempo des- pués».

En otras ocasiones se trata de erupciones cutáneas especiales, que persisten después de la vacuna y que se repiten periódicamente: por último, suele suceder también, y de ello podría citar algunos ejemplos, que coinci- da con la vacunación el comienzo de una bronquitis, pleuresia, artritis, angiolititis, catarro gástrico.

Entre los trastornos citados no he comprendido la erisipela, demones, infartos glandulares, abscesos, que provienen de una vacunación mal hecha ó con mala vacuna.

Voy ahora á recordar, como explicación de los hechos que he expuesto, algunas otras nociones. Probablemente la vacuna no representa sólo una in- fección local en la mayoría de los casos; en efecto, algunas veces ha sido ob- servada la erupción de pústulas en diversas partes del cuerpo, realizándose la llamada vacuna generalizada. Esta forma de vacuna no se presenta siem- pre del mism modo: recuerdo el caso de un niño en el cual, después de las pústulas del brazo, aparecieron grandes pústulas en número regular en los miembros inferiores, que evolucionaron y curaron como las de los brazos; en otro niño la pustulación general secundaria se hizo lentamente, apare- ciendo siempre nuevos elementos eruptivos en unos y otros puntos de la superficie cutánea.

Este hecho, excepcional en la vacunación, era la regla en la variolización: había las pústulas locales con fiebre primaria y las generales de los 12 á los 14 días con fiebre secundaria.

Puede admitirse localizaciones viscerales para la vacuna (hecho demos- trado en los animales), como han sido encontradas en la viruela: Pfeiffer parece haber hallado corpúsculos amiboides en la sangre de los vacunados así como en la de los variolosos. En un país montañoso, en donde la policía no era ciertamente la primera condición de los habitantes, he visto enfer- mar muchísimos niños de viruela y de varioloides; contemporáneamente, casi todos de familia de variolosos, sin presentar erupciones de esta índole, padecieron bronquitis, catarro intestinal, angina, con temperatura casi siempre muy elevada; queriendo después vacunar á aquellos que no tu- vieron la viruela, á pesar de probar y de volver á probar con vacunas de diversas procedencias, no logré inyectarla ni en un solo caso.

Mas, independientemente de las localizaciones anormales del mismo ví- rus vacuno, recordando que varios investigadores han dado á conocer cuan alto grado de virulencia exaltada pueden adquirir en los períodos febriles ciertas bacterias huéspedes habituales de nuestro intestino, se puede expli- car la causa de algunas complicaciones morbosas de la vacunación.

Del mismo modo se llega á comprender como un organismo en equili- brio inestable de salud, atacado por una infección siquiera sea leve como la producida por la vacuna, pueda ofrecer campo á la invasión de gérmenes latentes, que esperaban la ocasión oportuna de un debilitamiento orgánico para prevalecer. Así deben ser explicados ciertos casos de escrófula post- vacunal, de meningitis, de peritonitis tuberculosa, en niños ya débiles, desmirriados, enfermizos, en el momento de la vacunación.

Una cuestión digna de estudio, señalada en el artículo precedente, es la relativa á la posibilidad de producir con la vacuna infecciones lentas, debi- das por modo especial á los piógenos comunes atenuados. Brault, en un trabajo aparecido en los Archives gén. de Méd. (1899), ha reunido muchas no- ciones sobre las infecciones lentas y atenuadas de la piel, de los ganglios linfáticos, de los huesos, de las articulaciones; Pérez ha demostrado cuanto tiempo pueden permanecer ciertos gérmenes en los tejidos y especialmente en la médula ósea; muchos describen microorganismos en la sangre en formas eucémicas ó pseudo-leucémicas; á una infección lenta del bazo se atribuyen algunas esplenomegalías y la misma esplenomegalía de la enfer- medad de Santí; á las infecciones lentas por los gérmenes comunes atenua- dos se refieren ciertas serosidades; en varias anemias no febriles, consecu- tivas á anginas tonsilares, ha demostrado Baduel que había en la sangre durante largo tiempo el diplocóco pneumónico.

Estos y otros hechos dan razón á la suposición expuesta, es decir: que un germen patógeno común, cuando es incapaz de producir un proceso morbosó ogu-