Gaceta médica catalana (1901-09-15 00:00:00), página 4

componiéndolos, darán origen á los venenos (chymus infection, infección del quimo), produciendo una infección puramente tóxica, ó bien serán verdaderos agentes infecciosos, creando procesos inflamatorios sobre la mucosa intestinal y determinando, por efecto de la caída del epitelio, la infección generalizada (infección intestinal). Tampoco es raro que los productos bacterianos tóxicos fabricados fnera del organismo (ectógenos), sobre todo en la época de los calores, den origen á fenómenos morbosos. El organismo del niño es particularmente sensible á estas influencias, como lo es en general á todas las infecciones bacterianas é intoxicaciones.

V. Hasta el presente no existe ninguna clasificación satisfactoria de las afecciones gastro-intestinales del niño de pecho.

Para las afecciones producidas por microbios, es preciso conformarse con su etiología: yo propongo esta clasificación:

1  Intoxicaciones debidas á una descomposición ectógena.
2  Infección del quimo (chymus infection).
3  Enfermedades infecciosas del intestino.

En la producción de los dos primeros grupos pueden concurrir todos los saprofítos de multiplicación rápida de la leche y del tubo intestinal, la bacteria láctea, los proteolitos y el proteo. Los agentes de la infección intestinal son, en general, todos los agentes microbianos patógenos del hombre. En lo que se refiere al niño de pecho, existe cierto número de observaciones con infecciones estafilocócicas, estreptocócicas, colibacilares ó de streptothrix (?) ó de bacilo piocianíco (?).

VI. Dado el modo de infección y el terreno en que ésta se desarrolla, es fácil comprender que se trata siempre de cierta cantidad de microbios, y que las infecciones mixtas ó secundarias son frecuentes; éstas desempeñan un importante papel en la patogenia de las complicaciones y de las consecuencias lejanas de la enfermedad.

VII. — La creencia fundada en el dictado de las estadísticas, á saber: que más de la mitad de los casos de muerte en el niño de pecho se debe á una afección primitiva del tubo gastro-intestinal y que la frecuencia va siempre disminuyendo á medida que el niño se aleja del nacimiento, está en contradicción con los resultados que me dan los documentos personales del examen clínico de los niños de pecho por mí observados.

LESIONES ANATÓMICAS DE ESTAS GASTRO-ENTERITIS

Profesor Baginski, de Berlín. — Desde el punto de vista anatómopatológico, conviene dividir las afecciones gastro-intestinales de los niños de pecho, de la manera siguiente:

I. Trastornos funcionales. — La dispepsia aguda no se acompaña de modificaciones anatómicas importantes, sino de un ligero grado de hiperemia, revelado por trastornos de las funciones del tramo gastrointestinal, que se presentan en forma de: a) disminución de las secreciones digestivas; b) viciación de los actos digestivos, con fermentaciones anormales; c) disminución de la asimilación; d) vómitos y diarrea; e) estreñimiento y cólicos.

Estos signos funcionales múltiples se complican algunas veces con síntomas generales: fiebre, síntomas nerviosos y modificaciones urinarias.

II. Alteraciones anatómicas. — I Lesiones anatómicas de naturaleza catarral: a) catarro sub-agudo dispépsico, con hiperemia é hinchazón edematosa; infiltración celular de la mucosa; anomalías de la secreción; secreción catarral; b) catarro sub-agudo, cólera infantil, abrasión y destrucción del epitelio gastro-intestinal en grandes superficies; células glandulares hinchadas y granulosas que llegan hasta la necro-