Gaceta médica catalana (1901-11-15 00:00:00), página 19

el éxito de haber demostrado, con ayuda de los métodos de coloración empleados por él, los núcleos del parásito de la malaria. Se mostró con esto que la partición del núcleo en la esquizogonia ocurría ciertamente sin mitosis; pero, sin embargo, tampoco corresponde á la típica amitósica partición del núcleo, porque á la división del núcleo precede un esponjamiento de la cromatina. Es importante también la demostración dada por Ziemann de que los merozoitos (es decir, los llamados «esporos») en nada se distingue en su estructura de los jóvenes parásitos endoglobulares.

En un caso de malaria perniciosa con éxito letal halló Dock en la autopsia, verificada doce horas después de la muerte, casi únicamente los estadios terminales de la esquizogonia (llamados formas de esporulación) en la sangre, si bien estos mismos estadios, así como los parásitos que resultan, ocupando el interior del glóbulo poco antes de la descomposición en merozoitos, habían sido ya muy numerosos en las últimas horas de la muerte. De esto deduce que la evolución de los plasmodios debe haber cesado muy pronto después de la muerte del paciente.

b) Las generaciones sexuales y la copulación (llamadas formas de degeneración) (Fig. 53, estadio 5-8).—A parte de las fases de la esquizogonia antes mencionadas, fueron conocidas ya, desde el descubrimiento del plasmodium malariae por Laveran, formas que no pertenecían á la evolución descrita y que se interpretaron, andando el tiempo, de modos muy distintos. Frecuentísima-mente se investigó lo mismo en la malaria perniciosa (fiebre estivo-autum- nal de los italianos; fiebre de los trópicos, de Koch). Presentáse corpuscúlos semilunares ó falsiformes con extremos generalmente redondeados, rara vez puntiagudos. Estas semilunas aun están, en parte, dentro de los glóbulos, en parte libres en el suero. En ciertas condiciones se reducen, por acortamiento de su eje mayor, hasta hacerse ovales, constituyendo una faz intermedia en la formación de los cuerpos esféricos, las llamadas esferas. Una parte de éstas se transforma después en Polynitus ó cuerpos flagelados, formando «flagelos» que se agitan vivamente. Estos se desprenden después de su terreno madre y queda una masa protoplásmica restante sin movimiento. La media luna, desde la cual se pudo seguir la evolución, contenía pigmento como los esquizontes, el cual evidentemente está formado por los parásitos de la materia colorante de la sangre. Este pigmento, designado con el nombre de melanina, presenta antes de la formación de los flagelos, á la vez que en las esferas, vivos movimientos, y queda, después de la formación y desprendimiento de los flagelos, en el cuerpo protoplásmico restante á la sazón; de parecido modo que en la esquizogonia del plasmodium malariae permanece el pigmento del individuo madre en el cuerpo residuo.

Semejantes fases evolutivas se hallan también en los restantes parásitos del paludismo humano y aviar, sólo que no tiene en ellos la faz inicial de toda la serie evolutiva la forma típica semilunar.

Cuanto á la forma, no discrepa nada ó muy poco de los esquizontes adultos.

En la sangre circulante se halla siempre esta faz evolutiva en el interior de los hematies, en la malaria perniciosa, y, por cierto, en cantidad diferen- te. En los casos agudos las medias lunas pueden faltar por completo; en ningún caso se presentan antes de muchos días de durar la enfermedad las fases de la esquizogonia; mientras que, por otra parte, pueden existir ca- queñas crónicas apíricas en el curso de la malaria. La salida de los he- maties y el posterior desarrollo, en la forma descrita arriba, se verifica úni- camente fuera del cuerpo humano. Separados se pueden observar en pre- paraciones frescas de sangre sin que sean necesarias especiales precauciones; se favorece extraordinariamente, según observación de Marshall, cuando se añade á la gota de sangre una gotita de agua destilada. Este método lo ha perfeccionado después Manson, empañando el porta-objetos con su aliento antes de colocar la gota de sangre.

La total serie de formas que empieza con la semiluna, ha sido interpre- tada de diversos modos en el transcurso del tiempo. La opinión de que se trataba de formas patológicas de degeneración de los parásitos, que no eran capaces de un ulterior desarrollo y que eran destinadas á perecer sin dejar rastro, era la más extendida. Este modo de ver ha sido formulado, á lo que entiendo, primeramente por Antolisei, así como por Bignami y Bastianelli.