Gaceta médica catalana (1902-02-15 00:00:00), página 21

duo y Padieu no observó menos de 200 en la cabeza de otro. Repetidas veces había notado yo mismo esta complicación en los primeros vacunados de brazo á brazo ó de ternera viva al brazo del niño. Las erupciones vacunicas secundarias han sido bien estudiadas por varios dermatólogos. Hebra dice á propósito de ellas: «La vacuna presenta numerosas irregularidades. Entre estas variedades algunas afectan tan sólo á las eflorescencias cutáneas: éstas son las modificaciones locales de la vacuna: otras deben ser consideradas como síntomas de un contagio general producido por la absorción de una materia contagiosa que entró en la sangre». Estas erupciones secundarias son generalmente precoces. Aparecen del octavo al décimo día de la vacunación, según Hervieux, del tercero al duodécimo, según los autores alemanes. Su carácter esencial es aparecer en plena evolución de la vacuna.

¿Es esto suficiente para atribuirlas á la vacunación? En general, estas erupciones se presentan sobre todo en individuos vacunados por primera vez y en los cuales el virus tiene una intensidad mayor. Puede ocurrir también que sean más frecuentes en los sujetos débiles. La patogenia de estos accidentes es muy discutida. ¿Se trata de erupciones causadas única y directamente por el virus vacuno, que contendría un germen? En una palabra ¿estas erupciones son específicas? Así piensan los autores alemanes, en particular Friedenger. O mejor ¿la vacuna tiene en estos hechos el papel de causa ocasional haciendo que se manifiesten los accidentes en un predispuesto? De este modo piensa Behrend: en su concepto las complicaciones vacunicas serían debidas unas veces á una auto-infección bajo el influjo de una reacción vacunica muy energica, y otras veces serian de origen nervioso.

Por lo que á nosotros hace, aceptamos la opinión de Bannerie (1). «En muchos casos, dice este autor, hay motivos para acusar, ya á la mala calidad del terreno, ya á la mala calidad de la vacuna. Así, en la epidemia de Grabuck, descrita por el profesor Proust, de 90 niños vacunados por primera vez el 19 de junio de 1878, enfermaron 55 en el curso de 6 á 8 semanas y murieron 15. Hecha la autopsia médico-legal de 5 víctimas, encontróse en todas úlceras y supuración en correspondencia con las pústulas y una hinchazón considerable de los brazos. En dos de ellos se comprobó que la muerte fué debida á septicemia por reabsorción purulenta».

En Aspière (Aveyron), hubo una epidemia semejante en 1885, que fué descrita por el profesor Brouardel. En el mes de marzo el Dr. Andrieu vacunó 42 niños: 6 sucumbieron y los supervivientes todos estaban enfermos. «Casi todos, dice la señora Vaismann, tenían desde el primer dia una rubicundeza bastante extensa alrededor del punto de la inoculación. De la punta salía un líquido seroso ó sero-purulento desde el primer dia y al tercer lo más tarde. La cicatrización era lenta. En casi todos sucedió á la inoculación una erupción impétiginosa local y generalizada».

En junio de 1899, fueron observados accidentes análogos en Alsacia. Tuvo lugar, en 30 de marzo, la inoculación de todos los niños de Neurdorf, pues la ley obligaba á vacunarlos. A los dos días presentaban síntomas de envenenamiento y en los puntos de inoculación aparecieron extensos focos inflamatorios, que se corrieron en muchos de ellos á todo el brazo y aún hasta el pecho. La piel y las partes blandas subyacentes fueron destruidas completamente por un proceso gangrenoso. Muchos niños estuvieron enfermos durante algunas semanas. Se temió sobrevinieran lesiones de la articulación del hombro y que quedase rígido el brazo. Buen número de ellos estuvieron gravísimos y dos sucumbieron con síntomas de infección general.

La misma vacuna, que procedía del Instituto vacunógeno de Estrasburgo, fué empleada en cierto número de niños de Soultz, cuyos brazos se hincharon de una manera espantosa. Hubo úlceras profundas en el brazo, pecho y caderas.

La Gazette médicale de Strasbourg refirió un gran número de otros accidentes observados en Gebweiler, en Neurdorf, en Pohvald, todos ellos consecutivos á vacuna procedente siempre del mismo Instituto. El Dr. Enninger, Director de este Instituto, tomó la defensa de su vacuna y dijo que se trataba de fenómenos de reacción un poco más agudos que de ordinario, accidentes

(1) Thèse de Paris, 1880.