Gaceta médica catalana (1902-03-31 00:00:00), página 21

En la leche de mujer la grasa se encuentra en emulsión fina y contribuye por su ténue suspensión á la coagulación de la leche y á la precipitación de la caseína en copos finos.

En la leche de vaca la grasa existe en gotitas gruesas. La adición de grasa, obtenida con el aparato centrifugador, provoca condiciones desfavorables para la digestión de los niños de pecho y se hace nociva. Cuando se somete la leche á la acción centrifuga, según la proposición de Gaertner, la estructura de la grasa se hace desfavorable y su reabsorción difícil.

Sólo por la dilución con el suero es como la leche de vaca se aproxima más, desde el punto de vista de la grasa, á la leche de mujer. Sin embargo, la relación entre la albúmina y la grasa no es ideal, pero es todavía mejor que cuando se le añade la grasa.

VI. AZÚCAR.—La leche de vaca contiene menos azúcar que la de mujer. Esta proporción se hace aún más desfavorable por la dilución de agua. Para evitar este inconveniente, se ha propuesto poner azúcar á la leche: se ha querido también reemplazar la falta de grasa con un exceso de lactosa; de este modo, los métodos de Soxhlet-Heubner-Hoffmann diluyen la leche con soluciones que contienen hasta el 12 por 100 de azúcar, y el de Marfan con una solución de 10 por 100 de azúcar.

La experiencia práctica muestra, no obstante, que estas cantidades de azúcar calculadas, según suposiciones teóricas, no son bien utilizadas por los niños de pecho. En estos métodos de alimentación el azúcar se convierte en presa de las bacterias del intestino delgado, y da lugar á la fermentación de ácido láctico, que, según su intensidad, origina dispepsias ó catarros del intestino delgado. Estos métodos son más bien perjudiciales. En todo caso no pueden aproximar la leche de vaca á la de mujer.

Cuando se diluye la leche de vaca con el suero, en vez de emplear soluciones azucaradas, la proporción natural de la leche en azúcar 45 á 5 por 100 no cambia, porque el suero contiene toda la cantidad primitiva del azúcar, mientras que en la mezcla con el agua á 1/4 la cantidad de azúcar baja á 1,5; 1,6; en la mezcla con el agua á 1/10, á 2-25, 2-50: y en la mezcla con el agua á 1/1, á 3, 3-10.

La ventaja de la dilución con el suero, desde el punto de vista de la proporción en azúcar: es, pues, evidente, tanto más cuanto que la solución natural del azúcar de leche es mejor que la solución artificial de azúcar.

VII. SALES.—Otra causa de fracaso de la alimentación artificial ha de buscarse en las sales minerales, cuya cantidad contenida en la leche de vaca es superior á la de la leche de mujer. Así la leche de vaca contiene seis veces más CaO y cuatro veces más PhO²⁻, y en resumen, 0'70 por 100 de sales, mientras que la leche de mujer sólo tiene 0'15 á 0'33 por 100. La dilución con el agua hace en parte desaparecer esta desproporción, mientras que la hecha con el suero la conserva, porque éste contiene todas las sustancias minerales de la leche. A pesar de esto, los resultados de la alimentación con la mezcla de leche y suero no son desfavorables; en todo caso son más favorables que con la leche diluida en agua.

VIII. ESTERILIZACIÓN.—La leche de mujer es casi siempre estéril y sólo puede infectar por bacterias cuando procede de personas enfermas.

La leche de vaca contiene todas las bacterias de la leche y á veces microbios patógenos, como el de la difteria, el de la tuberculosis, el de la fiebre tifoidea, etc.

La leche de vaca no debe ser administrada sin cocerla; es preciso alejar ante todo el peligro de los microbios. Se ha propuesto con este objeto varios procedimientos.

Hacemos abstracción de los medios químicos y mecánicos (fuerza centrifuga, frío); los unos alteran demasiado la leche, los otros son insuficientes. Con sólo hacer hervir la leche, la mayor parte de las bacterias patógenas mueren; pero la leche no es durable, porque las bacterias de la leche pueden desarrollarse todavía y alterarla.

El calentamiento de la leche á 70° durante 10 minutos basta para matar los microbios patógenos sin alterar la leche; pero los fermentos de la caseína, el bacillus subtilis, el bac. thyrothrix tenus y el b. mesentericus vulgaris, resisten á estas temperaturas, y aún después de la cocción á 100° quedan esporos de estos bacilos, que pueden desarrollarse todavía.

Pero la acción de las altas temperaturas altera el gusto de la leche y la