Gaceta médica catalana (1901-10-31 00:00:00), página 1

SUMARIO: Las inyecciones intrarraquidianas de cocaína, por el Dr. D. Emilio Pérez Noguera.—La vida anarquista como enfermedad, por el Dr. A. Pi Sánchez.—Resultados de la investigación microscópica de los parásitos concomitantes, por el Dr. M. Lilhe.—El Congreso contra la tuberculosis.—REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA: Tratado de Fisiología patológica, por D. Ruiz Rodríguez.—Lecciones de Ginecología, por el Dr. J. M.ª Campa.—NOTICIAS CIENTÍFICAS: Influencia de las enfermedades del pulmón de la madre sobre la salud del feto.—Celia- mia simple familiar y alteración acolúrica.—Calor extremo en Nueva York.—Albuminurias intermitentes en los niños y su tratamiento.—Formulación de tratamientos homeopáticos, por el Dr. Rodríguez Méndez.—SECCIÓN OFICIAL: Real Academia de Medicina y Cirugía de Barcelona: concurso para los premios del año 1901.—Colegiation obligatoria: recala gravísima.—NUESTRA CORRESPONDENCIA CON LA PRENSA.—Estudios demográficos de Barcelona, por el Dr. D. Luis Comenge.

TERAPÉUTICA MODERNA

Las inyecciones intrarraquidianas de cocaína
POR EL
DR. D. EMILIO PÉREZ NOGUERA
Médico del Cuerpo de Sanidad militar (Madrid)

La punción del conducto raquidiano al nivel de las últimas vértebras lumbares fué practicada por primera vez por Quinck, en 1891, con objeto de extraer una determinada cantidad de líquido céfalo-raquideo y disminuir de esta manera la compresión que experimentan los centros nerviosos en algunas enfermedades de estos mismos órganos ó de sus cubiertas.

Posteriormente no faltaron profesores que indicasen la conveniencia de hacer uso del método de Quinck para introducir en el conducto vertebral ciertas sustancias medicamentosas, que de este modo irían á obrar directamente sobre la médula; pero la idea de obtener una anestesia completa de los miembros inferiores, inyectando en el espacio sub-aracnoideo una disolución de cocaína, así como los primeros ensayos de cocainización medular por medio de las referidas inyecciones, se deben indudablemente á Biel (de Kiel), el que ya en abril de 1898 (1), había practicado seis grandes operaciones en la pierna y en el muslo, valiéndose de la anestesia antes expresada. Las dosis fueron siempre muy pequeñas (5 miligramos del alcaloide disueltos en un centímetro cúbico de agua destilada), pero ellas bastaron para que la insensibilidad de la mitad inferior del cuerpo fuese completa en todos los casos, lo mismo cuando sólo se trataba de seccionar la piel, que cuando llegaba el momento de dividir los huesos.

A estos primeros ensayos siguieron bien pronto los de Saldowitsch (2), que aumentando la dosis de cocaína hasta un centígramo, practicó la desarticulación de un pie según el procedimiento de Pirogoft, una amputación de la pierna con extirpación de los ganglios de la ingle por melano-sarcoma del calcáneo, la extirpación de un carcinoma de la rodilla y una resección de la misma articulación por artritis tuberculosa, sin que los pacientes acusasen el dolor más ligero en ninguno de los momentos del acto operatorio. Viene después los de Tuffier, mucho más extensos y completos, pues comprenden gran número de operaciones de todas clases, entre ellas varias amputaciones y algunas laparotomías (3), y siguen, por último, las de Chaput, Nelaton, Schwartz, Ricard, Marchand, Porack, Kievsky, etc., etc., hasta

(1) Deutsche Zeitschrift für Chirurgie.
(2) Centralblatt für Chirurgie, 1900.
(3) Société de Chirurgie de Paris, 1901.