Gaceta médica catalana (1901-10-15 00:00:00), página 2

se presentó esta misma coloración, siguiendo idéntico curso en los dedos de ambas manos en toda su extensión, desde su raíz á la punta, incluso las uñas.

La enferma sólo había tomado un gramo de euforina en una hora; el medicamento había sido administrado por la mañana, hallándose aquélla todavía en la cama. Pues bien: tanto las molestias gástricas como la sensación de vacío en la cabeza, como la coloración de la cara y de los dedos de las manos, persistieron hasta las ocho de la noche, hora en que comenzaron á ceder dichas manifestaciones de un modo paulatino, alcanzando su desaparición completa al día siguiente por la mañana.

Ante el temor de que estas manifestaciones tóxicas fuesen provocadas por alguna impureza del medicamento, más bien que por una idiósincrasia ó susceptibilidad especial, puesto que en ninguno de los muchos y variados casos en que había prescrito dicho medicamento había tenido ocasión de observar fenómenos tan insólitos, procuré obtener una euforina que me mereciera completa confianza, la cual, administrada á los seis días de la primera, provocó los mismos fenómenos tóxicos que acabo de señalar. Partiendo del principio de que el medicamento administrado fué la euforina, según se desprende del examen que después se hizo de aquél, no cabe ninguna duda de que las manifestaciones tóxicas observadas eran debidas á una susceptibilidad especial de la enferma. El hecho personal antes indicado de haber prescrito muchas veces y en distintas ocasiones la euforina, sin haber observado nunca fenómenos tóxicos de ningún género, y el no haber encontrado en la literatura médica referente á este asunto, ningún caso análogo al presente, dan á éste una importancia clínica muy digna de tener en cuenta. Por lo demás, es bien conocida la frecuencia con que en la clínica se observan las susceptibilidades individuales respecto á los numerosos medicamentos que corresponden á la serie aromática, y en particular á ese grupo de donde nace la inmensa variedad de antisépticos, antipiréticos y analgésicos.

Ya se recordará que la euforina es el uretano en el que se ha substituido un átomo de hidrógeno por un fenilo, y de aquí el nombre de fenil-uretano con que también se la conoce. Pues bien: son muchos los cuerpos en cuya estructura química entra el grupo fenilo que exponen en la práctica á manifestaciones tóxicas más ó menos acentuadas y de mayor ó menor importancia, según las dosis empleadas y la susceptibilidad individual.

Si se recuerda que entre los efectos fisiológicos de la euforina figura el enrojecimiento del semblante cuando se administra el medicamento con objeto de combatir la hipertermia, se puede suponer que los fenómenos insólitos observados en esta enferma no fueron más que una exageración del mencionado efecto fisiológico. Es de advertir, sin embargo, que la coloración obscura acentuada que observamos en dicha enferma, tanto en la cara, como en los dedos de las manos, era verdaderamente cianótico; es decir: el resultado de una estancación sanguínea en dichas regiones, la cual, á su vez, iba acompañada de las manifestaciones gástricas y cerebrales de que antes hemos hecho mención, cuyo conjunto representaba un efecto tóxico indudable del medicamento.

Cuantos autores conocemos que se han ocupado de la euforina, entre los cuales figuran principalmente Sausoni, Bergerio, Curtis, Alder y Pérez Noguera, no han señalado ningún efecto tóxico de la euforina administrada á la dosis terapéutica de medio gramo en los individuos apiériticos y con un objeto analgésico. Sólo Curtis y Sausoni refieren que en algunos enfermos han observado una ligera cianosis en el mo-