Gaceta médica catalana (1902-02-15 00:00:00), página 2

A primera vista parece que dada la curación de las formas indicadas y obtenido el diagnóstico precoz de la enfermedad, no hay más que poner en práctica los procedimientos terapéuticos citados sin pérdida de tiempo, para que el proceso morboso se detenga, retroceda y cure.

Si la infección tuberculosa se ofreciera siempre en las mismas condiciones; si empezara por un foco circunscripto, de lesión superficial, sin reacción febril, y que paso á paso, lentamente, fuera alcanzando los diversos periodos hasta llegar á la tisis cavernosa por debilitación gradual del organismo y desarrollo progresivo del germen en número y virulencia, es indudable que con el diagnóstico precoz y los medios de curación indicados, sería la tuberculosis pulmonar una de las enfermedades más inofensivas. En muchas ocasiones éste es el curso de la enfermedad, y entonces el diagnóstico precoz equivale á la salvación del enfermo, imposible de conseguir cuando el germen se ha enseñoreado de los pulmones y sus toxinas minan el organismo.

Pero á la par de estos casos los hay con una tenacidad tan abrumadora, con un potencial morboso tan extraordinario, que no parece sino que cada bacilo sea un microscópico cartucho de dinamita, que con una fuerza destructora formidable, forma en contados y reducidos días cavernas increíbles, ó que se halle dominado por una fiebre reproduccora tan intensa é impulsado por un poder de difusión tan considerable que en breve tiempo no se observa con la auscultación ni un solo alvéolo limpio de la secreción que nos indica su presencia en él ó en su proximidad. ¿Servirá entonces el diagnóstico precoz y la terapéutica conocida para poner á raya la infección?

Si entendemos por diagnóstico precoz el de la tuberculosis latente, no sé que contestar, porque en ese caso es difícil clasificar la forma de infección; pero en los casos de diagnóstico reciente (y que no puedo llamar precoz porque con la auscultación ya se aprecian fenómenos morbosos más ó menos considerables), entendiéndolo por tal de los 15 ó los 60 días de haberse iniciado la tos, que á veces ha sido lo único anormal que el enfermo ha experimentado, mi experiencia me ha demostrado la inutilidad de todos los tratamientos hasta la fecha conocidos, en estas formas verdaderamente terribles de la infección tuberculosa.

Entiendo que hay que fijar bien las ideas en este terreno por dos conceptos: primeramente, para no entretenernos con paliativos en casos que tratados oportunamente y bien, evitaríamos un mal irreparable después, y luego, para que los fracasos en otros, por rápido y adecuado que el tratamiento sea, no nos induzcan á despreciarlo en todos.

El eminente profesor R. Koch ha presentado una comunicación al Congreso sobre la lucha contra la tuberculosis humana. Dado el justo renombre del autor y las trascendencias de la misma, puede calificársela de sensacional. Koch sostiene:

1.º Que la tuberculosis humana difiere de la tuberculosis bovina, y que no puede propagarse por el ganado. 2.º Que no se ha demostrado la receptibilidad del hombre á la tuberculosis bovina, y de aquí la inutilidad de las medidas tomadas contra la leche y la carne procedente de animales tuberculosos.

Lord Lister, M. Nocard, M. Mac Fadyean y M. Bang se levantaron contra la conclusión de Koch. Por otra parte, el Congreso la rechazó aunque con escasa mayoría.

Además, Arloing ha publicado, en el último número de Revue de la tuberculose, un minucioso trabajo en el que demuestra lo erróneo de tal criterio.

Realmente no se comprende como el sabio autor del descubrimiento del bacilo de la tuberculosis, ha hecho tabla rasa de sus propios expe-