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Gaceta médica catalana (1901-07-15 00:00:00), página 32

Hemos recibido el número correspondiente al presente mes de La Patria de Cervantes, revista literaria ilustrada que lujosamente edita la casa Bailly-Bailliére e hijos. Esta revista, primera y única de su género en España, es cada día más curiosa y amena, llamando la atención, entre otros originales que publica, los interesantísimos Cuentos del Coronel, del famoso escritor Conán Doyle, el primero entre los novelista ingleses del día; estos cuentos están considerados como la obra maestra del autor de El tren perdido, y han obtenido un éxito inmenso en la popular revista Strand Magazine.

También interesan vivamente la atención del lector las maravillosas aventuras de dos españoles en el Continente negro, en las misteriosas regiones del África, la tierra del porvenir, y la relación de los numerosos y extraordinarios crímenes de la famosa sociedad secreta la Hermandad de los Siete Reyes.

Además, en breve y vencidas las dificultades que á ello se oponían, dicha revista concederá en sus páginas á la literatura nacional la importancia que merece, empezando á publicar una preciosa novela inédita de la eminente escritora doña Emilia Pardo Bazán, y otros trabajos de distinguidos literatos españoles de los más estimados por el público. Estos trabajos irán ilustrados con hermosos dibujos de artistas españoles.

El precio de suscripción de tan amena publicación es de 9 pesetas año en Madrid y 10 en provincias.

Estudios demográficos de Barcelona
POR EL
DR. D. LUIS COMENGE
Director del Instituto de Higiene Urbana

Mortalidad durante el mes de junio de 1901

I. — INFECCIONES

    Coqueluche	4
    Suma anterior.	95

    Difteria	14
    Boca	3

    Disentería	2
    Estómago	34

    Eclampsia	0
    Intestinos	166

    Erisipela	3
    Peritonitis	4

    Escarlatina	2
    Otros anexos	16

    Fiebre tifoidea	26
    Bronquiales (Afectos)	35

    Gangrena	1
    Pulmónia	80

    Influenza	3
    Pulmón y pleura	19

    Otras infecciosas	13
    Cerebro y médula	123

    Paludismo	1
    Meninges	74

    Reumatismo	0
    Genital masculino	0

    Sarampión	71
    > femenino	2

    Septicemia puerperal	10
    Urinario	28

    Id. quirúrgica	3
    Esclerema	0

    Sífilis	4
    Total	679

    Tétanos	1

    Tuberculosis	130

    Viruela	30

    Total.	318

II. — OTRAS INFECCIONES Y PADECIMIENTOS DE NATURALEZA NO DETERMINADA (por aparatos y sistemas).

    (Arterias	11
    Accidentes	8

    Circula-torio.	78
    Alcoholismo	1

    Corazón	4
    Distrofias constitucionales	6

    Red linfática	4
    Falta de desarrollo	9

    Venas	2
    Frenopatías	1

    Suma y sigue.	95
    Intoxicación	1

    Neoplasmas	49

    Senectud	2

    Sin diagnóstico	8

    Suicidio.

    Total.	7:

    Total general	1,072

    Abortos.	70
Gaceta médica catalana (1901-07-15 00:00:00), página 4

2.a Como analgésica, empleada contra el reumatismo, las inflamaciones y neuralgias (ciática, neuritis múltiples, hemicranea).
3.a Como antidiscrásica, en la obesidad, gota, albuminuria, tuberculosis locales, sífilis, escorbuto, dermatosis (eczema, psoriasis) y úlceras.
4.a Contra algunas neurosis: tabes, neurastenia.
Son casos contraindicados, las dermitis agudas, la anemia profunda, la histeria, la senilidad y la arterio-esclerosis.
Continuamos las estadísticas que hemos podido recoger:

Below, de Berlin. 122 casos de lupus, úlceras, reumatismo, sífilis.

    Curaciones.
    Alivios
    Sin resultado

    8 casos Cláctica.
    Curaciones.
    8

    4 » Neuritis.
    »
    2

    18 » Reuma.
    »
    46

    3 » Neuralgia occipital
    »
    2

    2 » N. del trigémino
    »
    1

    3 » Lumbago
    »
    3

    Hemorragias subcutáneas traumáticas
    Curaciones.
    5

    Ulceras simples, complicadas y venéreas
    »
    8

    Bolsa serosa
    »
    4

    Artritis
    »
    4

Kozlowsky

    Curaciones.
    Alivios
    Sin resultado

    Reumatismo.
    116
    81
    30
    5

    Gota.
    86
    53
    33
    »

    Neurastenia é histeria
    82
    45
    31
    6

    Sífilis.
    64
    46
    16
    2

    Aste.
    49
    40
    9
    0

    Blenorragia.
    38
    20
    15
    3

    Perturbaciones cardíacas
    36
    »
    36
    »

    Ciática.
    32
    28
    3
    1

    Bronquitis.
    28
    18
    10
    0

    Neuralgias.
    24
    6
    17
    1

    Varices en las piernas
    23
    10
    7
    6

    Catarro estomacal é intestinal
    20
    5
    15
    0

    Afecciones del hígado
    20
    10
    7
    3

    Afecciones de las rodillas
    15
    10
    5
    0

    Neuritis é albuminuria
    15
    »
    15
    »

    Lumbago.
    14
    14
    »
    »

    Sordera.
    14
    1
    9
    4

    Catarro nasal y laringeo
    13
    5
    8
    0

    Anemia.
    12
    »
    12
    »

    Diabetes.
    10
    »
    10
    »

    Espasmo.
    5
    5
    »
    »

    Erisípela.
    3
    3
    »
    »

    Influenza ó gripe
    3
    3
    »
    »

    Ulceras blandas
    1
    1
    »
    »

    Enfermedades de la piel
    63
    24
    33
    6

    Ataxia locomotriz
    40
    »
    7
    33

Minine.

    Curaciones.
    Alivios
    Sin resultado

    Tew-Hov
    5
    5
    0

Notas clínicas sobre el diagnóstico de los tumores de la pelvis (1)

POR EL
DR. A. ESQUERDO
Cirujano de número del Hospital de la Santa Cruz

Parece que después de estos casos no debiera haberse caído en equivocación otra vez, y sin embargo, á los pocos días ocurrió esta otra: Vino á consultarme á mi despacho una mujer, de 32 años de edad, campesina, casada y acompañada por su padre. Hacia ocho años que estaba casada y se lamentaba de no haber concebido. Menstruó á los 20 años, sin faltarle después la menstruación, habiendo notado algún desarreglo en los últimos meses, pero sin cesar del todo. Al

(1) Continuación.—Véase el número anterior.
Gaceta médica catalana (1901-07-15 00:00:00), página 8

hemorragias. Los casos de hemorragias periódicas que ponen en peligro el embarazo y no cesan hasta el parto, son frecuentes, ya debidos á ulceraciones del cuello, ya á inserciones viciosas de placenta. De modo que ni la falta lejana de reglas ni las hemorragias periódicas ó continuas tienen un valor absoluto para desechar ni afirmar un embarazo.

(Se concluirá).

La vida anaerobia (1)

POR EL
DR. A. PI Y SUÑER

Hidrolisis.—Si escasa es la importancia de la hidratación sencilla por la corta cantidad de energía que deja libre, la hidrolisis, en cambio, debe considerarse como una de las acciones químicas más frecuentes y de mayores efectos en los seres vivos. Berthelotvaluaba en un octavo de la cantidad total de calor el desprendido en las hidrolisis.

¿Qué es la hidrolisis? Descomposición química por la adición de moléculas de agua. Descomposición: ésta precisamente la diferencia de la hidratación simple. Las acciones hidrolíticas son productoras de calor en bastante cantidad, y el por qué fácilmente se comprende: los cuerpos descompuestos por ellas son, en su mayor parte, productos de gran volumen molecular que, al formarse, consumieron fuerza. Esta fuerza, conservada en potencial, la devuelven íntegramente al desdoblarse moléculas que vivieron en equilibrio no el más estable.

La hidrolisis es acción universal. Está más extendida que la oxidación, pues la utilizan todos los organismos: aerobios y anaerobios. Los primeros para completar el ciclo nutritivo en la primera de sus fases; los segundos, retirando de ella y de las transposiciones moleculares la energía que necesitan. La hidrolisis es, pues, mecanismo general de vida.

Integrán la vida dos clases de hidrolisis: las que se desarrollan en los actos de desintegración orgánica y son causa de energía utilizada, y las que deben considerarse como coadyuvantes (digestiones), pues no hacen más que facilitar la síntesis.

Por simple hidrolisis podría concebirse la completa degradación orgánica. Su poder es mucho; así se comprende que sea tan grande su influencia.

Los proteicos son los compuestos orgánicos más complejos; demostrado, pues, que por hidrolisis pueden degenerar, holgara repetir el razonamiento. Las albúminas, tipo de proteicos, se consideran como nitrilos (compuestos que contienen la función — C ≡ N). A un nitrilo se llega desde el carbonato amónico por la repetición de deshidrataciones. El carbonato amónico por pérdida de una molécula de agua se transforma en carbamato:

\[
CO < O(NH_4) - H_2O = OC < O(NH_4)
\]

Con una nueva deshidratación el carbamato se hace urea:

\[
OC < O(NH_2) - H_2O = OC < NH_2
\]

(1) Continuación.—Véase el número anterior.
Gaceta médica catalana (1901-06-30 00:00:00), página 10

vitales, sus resultados, los organismos donde se producen, presentar algunas deducciones fisiológicas que de todo ello derivan, para concluir demostrando una vez más la unidad de la vida y de sus leyes.

La hidratación, la hidrolisis y las trasposiciones moleculares son, aparte la oxidación, que no debe figurar en este estudio, las fuentes más importantes del movimiento orgánico. Trataré aisladamente de cada una de ellas.

La hidratación ¿qué es? Casi huelga definirla: la agregación química á un cuerpo de cierto número de moléculas de agua. En general, las hidrataciones son exotérmicas, pero las hay también endotérmicas. En los organismos se aprovechan las que producen fuerza, in vitro calor; otras actividades en los seres organizados.

La hidratación simple se utiliza en la química de los vivos de la misma manera que en los compuestos inorgánicos, donde el H₂O realiza pequeños trabajos, cambios de forma, por ejemplo, cristalizaciones ó otros semejantes.

La cantidad de trabajo producida por tal medio es pequeña; los compuestos se juntan por sencilla adición y sólo se desprende el calor correspondiente á una condensación poco pronunciada de materia.

El fenómeno no es en sí de grande importancia; mas como nada hay inútil en la naturaleza, precisa hablar de él. Por otra parte, ha de considerarse también que si por causa de la hidratación se producen algunos centenares de calorías, no debe aquélla despreciarse, ya que un sumando más (de cantidades positivas) aumenta siempre el total resultado.

Es ejemplo de hidratación sencilla la formación de la hemato-porfirina, isomera de la bilirrubina y que se encuentra en las orinas después de ingeridos ciertos medicamentos hipnóticos, destructores de la hemoglobina (trional, sulfonal, etc.) La hematina (el grupo prostético de la hemoglobina) fija dos moléculas de agua y por influencia de acciones, todavía no bien determinadas (puede ser que por aprovechamiento de parte del trabajo realizado en la misma hidratación), pierde un átomo de hierro.

\[
C_{32}H_{39}N_4O_4Fe + 2H_2O = C_{32}H_{36}N_4O_6 + Fe
\]

La misma reacción se obtiene in vitro con el ácido sulfúrico en frío ó el clorhidrato calentado (Neucki y Sieber). Más tarde veremos otros ejemplos.

(Se continuará).

Profilaxis y etología de la disentería en los ejércitos en campaña (1)

POR EL

DR. ÁNGEL DE LARRA Y CEREZO
Médico militar

Dado el estado actual de las doctrinas etiológicas contemporáneas, es preciso hablar algo del aspecto microbiano del tema. Declararé que no tengo experimentación propia suficiente para admitir ó negar las opiniones de los muchos clínicos y bacteriólogos sobre los diversos bacilos á los cuales se atribuye la disentería.

Desde que, en 1876, Normand y Bavay la creyeron debida á la angillula stercoralis, hasta el presente, puede considerarse el parecer de Lösch, de San Petersburgo (1875-76), como el más generalizado; tanto

(1) Conclusión. — Véase el número anterior.
Gaceta médica catalana (1901-06-30 00:00:00), página 15

CIRUGÍA DE LA SORDERA (1)

El proceso del tratamiento quirúrgico de la otitis esclerosa ante el Congreso de Otología del año 1900

POR
GEORGES LAURENS
Ex-interno de los Hospitales de Paris
Ayudante de Otología en el Hospital de San Antonio

2º GÉNESIS DE LA SORDERA. — Se deduce inmediatamente del examen del esquema precedente (véase figura 30):
1º Que una lesión de uno cualquiera de estos tres sistemas: receptor, transmisor y perceptor del sonido, es susceptible de determinar la sordera;
2º Que el sitio de la lesión hace el pronóstico. Así:
a). Un cuerpo extraño, un tapón de cerumen, por ejemplo, colocado en el conducto auditivo, es decir, en el órgano de recepción, provocará una sordera curable (fig. 31).
b). Una otitis interna laberíntica, ya primitiva, ya secundaria á una enfermedad infectiva, afectará al aparato de percepción y constituirá una sordera, las más de las veces incurable (fig. 32).
c). Quedan las lesiones que ocupan la caja timpánica ó el órgano de transmisión. Determinan sorderas variables (fig. 33). Dos casos se presentan en la práctica diaria, según que los trastornos sean agudos ó crónicos.

Un enfermo, por ejemplo, en el curso de un coriza ó de la gripe, podrá ser atacado súbitamente, por infección de la trompa de Eustaquio, de una otitis media aguda, es decir, de un derrame seroso ó purulento de la caja timpánica. Esta capa líquida, interpuesta bajo presión del aire, por una parte, y el oído interno, por otra, ó sea, entre el aparato receptor y el perceptor, forma una especie de cojín, que apagará el sonido e impedirá el juego normal del timpano y de la cadena de los huesecillos: habrá una sordera mecánica. Si el líquido es reabsorbido (otitis catarral) ó evacuado mediante una perforación (otitis purulenta), la afección curará, la caja volverá á ser seca ó aireada y la audición reaparecerá.

Si, por el contrario, se establecen en la caja lesiones crónicas que sean debidas á inflamaciones catarrales sucesivas de la mucosa ó á antiguas supuraciones, resultarán de ellas alteraciones anatómo-patológicas (inmovilidad del timpano, anquilosis de la cadena de huesecillos y del estribo, bridas cicatriciales, etc.), que se oponen á la transmisión permanente del sonido y determinan una sordera durable, aunque el aparato perceptor, el oído interno, esté intacto.

Fig. 31.—Corte esquemático en caso de afección del oído externo. (Cuerpo extraño del conducto). Sordera curable.

Fig. 32.—Corte esquemático en caso de afección del oído interno. (Otitis interna, laberíntica, esclerosis del laberinto). Sordera incurable.

(1) Conclusión. — Véase el número anterior.
Gaceta médica catalana (1901-06-30 00:00:00), página 26

3.a Determinado el idiotismo en la ciudad de Palma, se impone el estudio de las influencias climatológicas y sociológicas, particularmente estas últimas, acerca de las formas graves de degeneración que nutren la población idiota en la capital de Baleares.

III. — Verdad es que no hay ningún libro inútil, siquiera porque desperta recuerdos; pero también es cierto que algunos son de provecho muy dudoso.

Si no hubiera aparecido el de Labonne, médicos y profanos hubieran perdido poco; no porque esté mal escrito ó contenga disparates, que de ninguno de estos defectos adolece, sino porque á los primeros nada enseña, y á los segundos proporciona una enseñanza tan incompleta, que sólo por ella ni evitarán la adquisición de las enfermedades nerviosas, ni una vez adquiridas conocerán la oportunidad de aplicar los recursos terapéuticos que el autor recomienda.

En forma de manuales microscópicos, administrada en tabletas comprimidas, no es como se vulgariza la ciencia; sino concretando hechos, desvaneciéndose preocupaciones y dando á conocer las verdaderas conquistas para que nadie las ignore y puedan aprovecharse de ellas el mayor número.

Aparte de la cantidad, nada hay de censurable en la calidad de la obra del Dr. Labonne.

NOTICIAS CIENTÍFICAS

Dosis de la leche para los niños sometidos á lactancia. — Budin establece una fórmula muy sencilla para fijar esta dosis. Consiste en multiplicar por 2 el peso del niño y en suprimir la última cifra del producto. Sirva este caso de ejemplo: si el peso del niño es de 3,575 gramos, la cantidad de leche que debe dárselle es de 715 gramos, pues \( 3,575 \times 2 = 7,150 \) y suprimido el último guarismo, quedan 715. — (Cabeira).

El salicilato sódico y las manifestaciones cardíacas del reumatismo. — Se dice corrientemente, en libros y periódicos, que el salicilato sódico, muy activo contra las manifestaciones articulares del reumatismo agudo, no ejerce influencia alguna sobre los accidentes cardíacos, y aun hay quien afirma que su empleo es nocivo cuando éstos existen.

En una comunicación reciente á la Sociedad de Ciencias médicas de Lila, el Dr. Desplats ha negado la verdad de estos asertos y ha afirmado haber observado lo contrario en repetidas ocasiones. Ha recordado que hace poco tiempo ingresaron en su servicio dos enfermos jóvenes, ambos atacados de reumatismo articular agudo, que interesaba numerosas articulaciones y que hacia pocos días había comenzado; los dos presentaban manifestaciones cardíacas, contemporáneas de las invasiones articulares y, por ende, recientes. El Sr. Desplats llamó la atención de sus alumnos sobre la eficacia del salicilato de sodio en ambos casos; y en efecto, rápidamente desaparecían los soplos y la aritmia del corazón bajo la influencia del tratamiento salicilado, al compás que se atenuaban las manifestaciones articulares.

Conviene en gran manera, dijo el Dr. Desplats, insistir sobre estos hechos: estamos demasiado desprovistos de buenas armas contra las afecciones del corazón para poder abandonar medios como el que nos ocupa. El ilustre comunicante concluyó asegurando que el salicilato
Gaceta médica catalana (1901-06-30 00:00:00), página 27

sódico, administrado tempranamente, aunque menos poderoso que contra las lesiones articulares del reumatismo, es ciertamente eficaz contra las manifestaciones cardíacas. — (ROVIRA Y OLIVER).

Los nitritos en el tratamiento de la sífilis.—Browning, en el número del 29 de diciembre último del Medical News, hace constar que los nitritos pueden tener la rápida acción del mercurio y del ioduro potásico en los gomas del encéfalo y de la médula.

Los cree indicados en todas las alteraciones sifilíticas de las arterias, y también en las alteraciones funcionales del encéfalo y médula, tanto adquiridos como hereditarios.

De los preparados que contienen nitrito, prefiere el tetranitrato de eritrol, pues lesiona el estómago en menor grado que el nitrito de sodio. La dosis es de 5 centigramos ó más en forma pulverulenta ó disuelto en alcohol, administrados por las vías digestivas de preferencia á la hipodérmica que es dolorosa. — (MARGARIT).

Fiebre ganglionar.—Describe el Dr. Leslie Durno una epidemia de esta infección (British medical Journal), observada en niños de 12 á 13 años, salvo el caso de un adulto. Los caracteres fueron: sin pródromos; cefalalgia; náuseas; dolores en el cuello; ligera fiebre; lengua, ya seca, ya húmeda; astricción de vientre. A las 12 ó 36 horas, hinchazón del cuello por delante del esterno-cleido-mastoideo, con tres, cuatro ó cinco ganglios móviles y del tamaño de un guisante al de una avellana; la piel normal. Al 5.º ó 7.º día, los ganglios del otro lado eran invadidos, pero con menor intensidad y aumentando los síntomas generales. Algunas veces fueron afectos los de la nuca y menos los inguinales; quizás también los mesentéricos, pues existía sensibilidad abdominal. Pasadas tres semanas, cesaban los infartos ganglionares. Varios enfermos sufrieron hipertrofia dolorosa del hígado y del bazo y aún anginas con disfagia. Había sordera, y en dos casos otitis media. Acabada la primera semana, era substituida la astricción por la diarrea. Con rapidez se desarrollaba anemia aguda. La convalecencia siempre fué larga. Todos los enfermos curaron. Como tratamiento, usó el salicilato sódico y los calome- lanos; y en la convalecencia, arsénico é hierro.

Desde Comby es considerada esta fiebre como una infección estrep-tocócica; pero Londe y Froin (Revue des maladies de l'enfance, 1901) han publicado un caso en que se demuestra el contagio y, además, el origen pneumocócico. Un abuelo del niño afecto había sucumbido á una pulmonía y en el exudado faríngeo se encontró casi puro el pneumococo. — (CEBEIRA REY).

FORMULARIO Y TRATAMIENTOS MODERNOS

CXI.—Diabetes sacarina de los niños de pecho: tratamiento

Baumel dice que empleando una buena terapéutica no es necesariamente mortal.

Recomienda favorecer las funciones del páncreas con los alcalinos, pero no el agua de Vichy, que por sus gases puede producir ó aumentar la dilatación de estómago; facilitar la evolución dentaria, que es una causa frecuente de la diabetes, con las sales de cal; vigilar la presencia del muguet, y si existe, hacer toques con partes iguales de borato sódico y miel rosada
Gaceta médica catalana (1901-06-30 00:00:00), página 30

SECCIÓN OFICIAL

VOYAGES D'ÉTUDES MÉDICALES AUX EAUX MINÉRALES, STATIONS CLIMATÉRIQUES ET SANATORIUMS DE FRANCE

LE VOYAGE D'ÉTUDES MÉDICALES DE 1901 AURA LIEU DU 1er AU 12 SEPTEMBRE INCLUS

Il comprendra les stations du Dauphiné et de la Savoie, visitées dans l'ordre suivant : Uriage, La Motte, Allecard, Salins-Moutiers, Brides, Pralognan, Challes, Aix, Le Revard, Martiez, Hauteville (Sanatorium), Divonne, Saint-Gervais, Chamonix, Thonon, Evian.

Le V. E. M. de 1901 (comme celui de 1899 aux Stations du Centre et de l'Auvergne, et celui de 1900 aux Stations du Sud-Ouest), est placé sous la direction scientifique du Dr. Landouzy, Professeur de Thérapeutique à la Faculté de Médecine de Paris, qui fera sur place des Conférences sur la Médication hydrominérale, ses indications et ses applications.

Réduction de moitié prix sur tous les Chemins de fer pour se rendre, de son lieu de résidence, à la première station, Uriage.

Les médecins étrangers bénéficient de cette réduction à partir de la gare d'accès sur le territoire français.

Même réduction est accordée, à la fin de la tournée, au départ de la dernière station, Evian, pour retourner à la gare qui a servi de point de départ.

D'Uriage à Evian, prix à forfait : 300 francs, pour tous les frais : chemins de fer, voiture, bateau, hôtel, nourriture, transport des bagages, pourboires.

Pour les inscriptions et renseignements, s'adresser au Dr. Carron de la Carrière, 2, rue Lincoln, Paris (VIIIe arrondissement).

Les inscriptions sont reçues jusqu'au 15 août 1901.

NUESTRA CORRESPONDENCIA CON LA PRENSA

Revista portugueza de Medicina e Cirurgia praticas, de Lisboa. — Gracias por la reproducción de la noticia Etiología y naturaleza de la fiebre puerperal, del Dr. Campê.

Revista mensual de Medicina, Cirugía, etc., de Madrid. — Id. id. de la noticia Fagedenismo : tratamiento con el ácido picrico, del Dr. Rodríguez Méndez, cuya procedencia no cita.

La Escuela de Medicina, de México. — Id. id. de las noticias Pulmonía, tratamiento con el formiato sódico y Arsenio-citrato de hierro amoniácal: del Dr. Rodríguez Méndez, cuya procedencia no cita.

Revista balear de Ciencias médicas, de Palma de Mallorca. — Id. id. de la noticia Variaciones óseas en el hombre, del Sr. Ruiz Rodríguez (D.).

La Ciencia moderna, de Madrid. — Id. id. de los dos artículos Sobre funciones cerebrales, del Dr. García Díaz.

Revue de la tuberculose, de París. — Id. por la indicación del trabajo Siete curaciones de tuberculosis pulmonar con la sueroterapia, por el Dr. Ferrer Piera.

La Unión de los médicos titulares de España, de Madrid. — Id. id. del trabajo del profesor Ehrlich. Modo de producirse y mecanismo de acción de las antitoxinas, traducido por el Dr. Rodríguez Méndez.

Gaceta médica del Norte, de Bilbao. — Aceptada con gusto su espontánea rectificación. Tan seguros estábamos de ella, que no mencionamos la omisión.