Gaceta médica catalana (1900-04-15 00:00:00), página 7

de los síntomas clínicos del ozena (atrofia de los huesos y mucosa de la nariz, desecación de la secreción mucosa y fetidez), cuya aparición estaría supeditada á las lesiones previas del trigémino, centrales ó periféricas. Es posible sea así, toda vez que la esclerodermia y hemiatrofia facial, procesos trofoneurósicos, frecuentemente asociados, tienen algunos síntomas bastante semejantes á alguno de los del ozena. Se había sospechado que obedecían las dos primeras afeciones á lesiones del sistema nervioso, y Mendel ha comprobado la existencia de una neuritis intersticial del trigémino en un caso de hemiatrofia facial (1).

Así, la acción benéfica del suero, tanto antidiáferico como el normal de caballo y el salino y la misma electrolisis, agentes terapéuticos empleados en el tratamiento del ozena, podríamos interpretarla admitiendo que excitan los nervios secretorios de la mucosa nasal, sobreviniendo una abundante producción de moco, acción que se sostiene según la duración del poder excitante de cada agente.

Inclinóme á esta opinión, por cuanto Meseguer y Lacruz ha obtenido éxitos satisfactorios tratando neurasténicos con el suero normal de caballo. La explicación de esos resultados ha de buscarse en la naturaleza de la neurastenia, como la de los obtenidos en los ozenosos en la de esta enfermedad. Aquel médico sostiene que la neurastenia es un vicio general nutritivo de índole envejecedora, que en el sistema nervioso, al igual que en todos los tejidos, provoca decadencia de todas sus funciones, las que regularizanse por la evidente acción excitante y oxidante del suero.

De ahí que sea legítima afirmación la de que, si esta sustancia modifica favorablemente, bien que de manera transitoria, el ozena, débese á excitación y regularización nutritiva de las células nerviosas radicales del ramo nervioso del trigémino que activa la pituitaria. Y al igual que la neurastenia, según Meseguer, no se modifica por modo notable si los trastornos han rebasado un cierto límite que permite el retorno á la normalidad, así el ozena no cura definitivamente con el suero, ni con los demás agentes porque las alteraciones nerviosas, todavía no conocidas, no consienten, hoy por hoy, la normalización.

En lo fundamental coincide esta interpretación que podríamos aplicar sin grandes razonamientos con el modo de actuar las corrientes electro-líticas sobre la mucosa nasal de los ozenosos; pero como al parecer los efectos benéficos obtenidos con ellas son más duraderos que con las inyecciones de los diversos sueros, de aquí que es preciso tratar de ver el por qué de este hecho.

Como hemos dicho, en el polo positivo se forma oxiclururo de cobre merced al cloro y oxígeno que proporciona el plasma sanguíneo que circunda á la aguja de cobre. En virtud de esta reacción química, Cheval cree que el oxiclururo se difunde por toda la mucosa nasal, y por su virtud antiséptica destruye al agente microbiano que cree causante de la dolencia nasal.

Admitiendo el hecho de la difusión del oxiclururo de cobre, se puede creer que, como cuerpo poco soluble, ha de excitar los filetes nerviosos secretorios del trigémino mientras no se elimine completamente. Esto sería un dato más en favor de la teoría nerviosa del ozena, pues es muy dudosa la acción antiséptica que atribuye Cheval al oxiclururo de cobre.

Por lo tanto, admitida la teoría nerviosa, los síntomas clínicos del ozena atrofiante serían la consecuencia de la lesión del trigémino, que, como se ha dicho, si existe, nos es desconocida.

Lo que más se exterioriza primeramente es la reabsorción del tejido óseo de las conchas, especialmente de la inferior, pues la mucosa nasal

(1) Raymond, Leçons sur les maladies du système nerveux. — Paris, 1896 y 97.