Gaceta médica catalana (1901-02-28 00:00:00), página 19

percepción que corresponden á los puntos de la piel, y los mecanismos motores en las zonas motrices de proyección del tronco, de los ojos y de los miembros. Pero nos es preciso considerar á estos últimos como más complicados que las combinaciones de movimientos de los músculos oculares. Ved cuán sencillos relativamente son los movimientos de los globos oculares contenidos en un espacio dado, fácilmente movibles alrededor de un centro de rotación, en comparación con los de un órgano táctil tan móvil como la mano. Si consideramos solamente los simples movimientos táctiles de flexión y de extensión de los dedos, sabemos, según Duchenne, que éstos no pueden producirse sin movimientos contrarios de la articulación de la muñeca, que sirven evidentemente para su fijación en el antebrazo. Este debe estar fijado sobre el brazo, y éste sobre el hombro; pero esta última fijación supone una inervación correspondiente de los músculos del tronco sin la cual el tronco pierde su equilibrio en el uso de la mano. Es esto, pues, una adquisición de relaciones definitivamente establecidas entre un número considerable de mecanismos motores separados, antes de que la mano pueda ser utilizada como un órgano sensorial. Esta tarea parece tan difícil que dudaríamos de la posibilidad de su realización si los hechos no viniesen á demostrarlo lo contrario.

— Puede que en el curso de mis consideraciones hayais tenido el sentimiento de que os he presentado una construcción más ó menos artificial y que no soporta la prueba de los hechos. Permitidme mencionaros brevemente los datos que creo imporán mis aserciones con una fuerza convincente.

Es un hecho que en las afecciones corticales, sea las de los lóbulos occipitales, sea las de los lóbulos parietales, se observa constantemente trastornos que atacan, en el primer caso, al campo visual, y en el segundo á la sensibilidad cutánea de los miembros. La aparición de estos trastornos prueba incontestablemente, según pienso, que puntos vecinos de la retina deben tener su proyección en los elementos corticales vecinos del lóbulo occipital, que puntos vecinos de la piel de los miembros deben tener su proyección en los elementos corticales vecinos de los lóbulos parietales. La aparición de desórdenes circunscriptos y continuos de este género es de todo punto inexplicable de otro modo. La hipótesis más plausible es que esta proyección se relaciona con la terminación más próxima de las fibras de proyección, sirviendo las células de proyección para la percepción.

El segundo hecho consiste en la orientación más cierta que poseemos sobre lo que concierne á la retina y al conjunto de la superficie cutánea. En cuanto á la retina, no tengo necesidad de insistir por ahora. Pero la piel nos es conocida, en cada punto del cuerpo, con más ó menos certidumbre, según la delicadeza del sentido del espacio, de tal manera que toda persona con los ojos cerrados puede inmediatamente indicar el punto cutáneo que ha sido impresionado. No sólo puede nombrar ó indicar este punto con su dedo, sino también dirigir convenientemente sus ojos hacia este punto. En algunos sitios que gozan de una sensibilidad especial, particularmente delicada, tales como la palma de la mano, puede reproducir por la sucesión de los puntos cutáneos impresionados la forma de una letra, de un número, aún de un arabesco que en ellas hayan sido bosquejadas. Tales experimentos son realizables en la mayor parte de las personas, en un gran número de regiones de la piel.

Si me habéis seguido hasta aquí, habréis adquirido los documentos más esenciales para la construcción de la conciencia del cuerpo; pero esta construcción es aún imperfecta y tiene necesidad de ser completada. Nos presta todavía considerar la representación de tres de las superficies sensoriales más importantes, las que sirven para la audición, el gusto y el olfato. Pero no existe dificultad en atribuir á estos sentidos las nociones ya emitidas á propósito de las demás.

Lo admitiréis para la audición, porque aquí el contenido sensorial (pensad en las sonoridades verbales) adquiere una importancia que domina la vida mental por completo. Pero hemos visto ya, en un ejemplo anterior, que en algunas circunstancias la sensación orgánica se manifiesta muy vivamente en este sentido y produce movimientos complicados de defensa y de retroceso. No sólo la intensidad, sino también la calidad de las impre-