ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Gaceta médica catalana (1901-02-28 00:00:00), página 31

Estudios demográficos de Barcelona
POR EL
DR. D. LUIS COMENGE
Director del Instituto de Higiene urbana de Barcelona

Vitalidad de Barcelona

En el artículo anterior, correspondiente al 31 de enero, estudiamos sintéticamente la estadística obituaria de la ciudad condal; es decir, las salidas, los gastos vitales de la urbe; hoy diremos algo pertinente á las entradas, á los ingresos, para deducir luego, en reducido balance, el número y calidad de las pérdidas y manera de remediarlas. Para que exista mayor paridad entre el anterior y presente escritos, aduciremos datos que se refieran al postre trienio, esto es, á la época que abraza la ciudad engrandecida con las seis poblaciones agregadas.

Empero antes nos permitiremos transcribir los relativos al año 1900:

Natalidad 1900. — Barcelona y agregados

    MESES
    VARONES
    HÉMERAS
    TOTAL
    TOTAL POR ESTACIONES

    Enero
    652
    526
    1,178
    Invierno ... 8,404

    Febrero
    576
    485
    1,071

    Marzo
    623
    532
    1,155

    Abril
    559
    503
    1,062

    Mayo
    499
    456
    955
    Primavera ... 2,925

    Junio
    455
    456
    911

    Julio
    490
    456
    1,046

    Agosto
    525
    455
    980
    Verano ... 3,009

    Septiembre
    519
    461
    980

    Octubre
    490
    451
    941

    Noviembre
    512
    489
    941
    Otoño ... 3,078

    Diciembre
    594
    562
    1,156

    Totales
    6,191
    5,925
    12,116
    12,416

Matrimonios en dicho año: 3,718, de los cuales correspondieron á los pueblos agregados, 1,603.

Inmigrantes, calculados, 10,400.

Ahora bien: la diferencia entre la mortalidad y la natalidad fué sólo de 940 en contra de la última; cifra consoladora, ya que la pérdida, en 1899, fué de 2,209, y la de 1898 de 1,369.

Aun suponiendo que el número de inmigrantes establecidos no asciende al consignado arriba, es incuestionable la tesis del aumento de población de Barcelona en el último año del siglo.

Antes de pasar adelante, conviene decir algunas palabras acerca de las corrientes de inmigración. Este asunto, sólo por nosotros estudiado con algún detenimiento, es de capital importancia para todas las conclusiones sanitarias de la capital; los trabajos que el estudio supone son múltiples, enojosos y expuestos á equivocaciones considerables. Las corrientes inmigratorias procedentes de las provincias catalanas, las más importantes, son también las más difíciles de aquilatar; no tanto las extranjeras. Según nuestros cálculos, basados en investigaciones domiciliarias, censo, cédulas, registros obituarios, de natalidad y nupcialidad, datos obtenidos en las empresas de ferrocarriles y vapores, etc., etc., los inmigrantes catalanes y extranjeros equivalen á los que retornaron á sus casas en dicho año.

Merced á esta savia forastera, se agranda la ciudad, especialmente desde 1888.

Vengamos ahora al estudio del trienio último:
Gaceta médica catalana (1901-02-15 00:00:00), página 2

con todas las apariencias de un buen desarrollo por su peso, dimensiones y falta de deformidades; á las 36 horas de haber nacido, ó sea en la tarde del segundo día, sin que tuviera malestar alguno que llama la atención de la madre, comenzó á cubrirse su piel de manchas circulares, rojas, que pocas horas después se transformaban en vesículas ó en ampollas; es decir, ofrecía ya el tercer día de su vida el cuadro clínico del pénfigo; dos días después ó sea al quinto día nos hicimos cargo de esta enfermita, la cual presentaba el aspecto que puede verse en la adjunta fotografía: la erupción era confluyente en toda la cara con grandes ampollas en la frente y vesículas en los carrillos y mentón; el cuello, los brazos, antebrazos, el dorso de las manos y la región pectoral derecha, eran también asiento de numerosísimas ampollas y vesículas; las conjuntivas, la mucosa bucal, las palmas de ambas manos y las plantas de los pies, estaban absolutamente libres de la erupción, no ofrecían el más leve rastro de ella. En medio de un semillero de vesículas, destacábanse varias ampollas voluminosas de un centímetro de diámetro; las mayores se encontraban en la región superciliar izquierda, en el párpado derecho que parecía desconchado, en los hombros y en las proximidades del codo; tanto las ampollas como las

Fig. 11. — Pénfigo tóxico del recién nacido
Gaceta médica catalana (1901-02-15 00:00:00), página 25

Dr. Güell, quien en brillantes frases describió la vida científica del Instituto.

Los doctores Comas y Prió expusieron el tema Los rayos Röntgen y sus aplicaciones médicas. Tan excelentes firmas son la garantía más segura de la bondad del discurso: en él demostraron una vez más los señores Comas y Prió, su ilustración, talento y perseverancia en el estudio de un problema, al que hace ya tres años dedican todas sus iniciativas. Varias proyecciones radiográficas siguieron á la lectura de tan notable trabajo.

El Presidente, Dr. Ribas, después de las palabras de gracias, levantó la sesión.

Sinceros plácemos merece este Instituto, constituido por médicos jóvenes y entusiastas, cuya cultura y laboriosidad debiera tener imitadores.

Academia médico-farmacéutica

Fué un representante de La Gaceta (no invitada), á lo que esta Corporación llama sesión inaugural por haber accedido nuestro estimado Secretario, Dr. Carleja, á hacer un trabajo científico para ella.

El trabajo, Alteraciones de la orina en las gastropatías, es una labor hermosa, que revela la profundidad de conocimientos de su autor y la gran solidez en que se funda para ser un verdadero especialista en enfermedades del estómago, grupo de afectos á que hace tiempo dedica su vasta ilustración. De lo que vale este discurso se convencerán nuestros lectores en tiempo oportuno, pues honrará las páginas de este periódico. En tanto, una cariñosa felicitación sin más calificativos por ser de la casa.

D. Ruiz Rodríguez.

REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA

por
ANTONIO SIMONENA

Tratado Enciclopédico de Patología Médica y Terapéutica publicado bajo la dirección del Dr. H. Ziemssen. — Tomo XVII.—Desórdenes generales de la nutrición. — Traducción del Dr. D. Francisco Vallina.—Madrid, 1894.

Es un tomo de 783 páginas redactado por los sabios patólogos H. Immersmann, C. Liebermeister, E. Seitz, Cl. Senator y V. F. Birch-Hirschfeld.

Empieza Immersmann tratando los Desórdenes generales de la nutrición en un capítulo substancioso.

Viene luego C. Liebermeister que dedica á la fiebre un interesantísimo capítulo que desde luego deja conocer la mano maestra que lo trazó. Empieza exponiendo lo que debe entenderse por fiebre, y la diferencia que hay entre ella y la hipertermia, preguntándose de paso si puede existir la primera sin la segunda y respondiendo negativamente. Explica después ampliamente la teoría de la fiebre, defendiendo, como se supone, la suya ó sea «de adaptación del aparato regulador término para una temperatura superior á la normal» con gran copia de razonamientos. Distingue las fiebres sintomáticas, de las idiopáticas, esenciales ó primitivas, diciendo de las últimas «que son, no las que no tienen por base ni una afeción local macroscópica, ni una alteración del organismo y que se desarrollan sin causa, como todavía hay quien dice en nuestro país, sino aquellos en que no se encuentra la causa suficiente en una afeción local primitiva macroscópica.» «Las fiebres esenciales, dice con razón, pertenecen todas al grupo de las enfermedades infeccivas.».
Gaceta médica catalana (1901-02-15 00:00:00), página 28

nas, dedicado al estudio de las diabetes sacarina e insípida. Comprende su bibliografía hasta el año 1890, y, por consiguiente, nada tiene de extraño que en él se noten algunas deficiencias más bien de orden teórico que práctico.

En suma: un tomo, como sus hermanos anteriores, nutrido de doctrina, redactado por cinco eminentes clínicos, cuyos nombres solos bastan á acreditar una mercancía. Ya se ha visto qué ésta es excelente á pesar de los pequeños lunares propios de toda obra humana. Traducción excelente de D. Francisco Vallina, á quien la medicina patria deberá el conocimiento de este monumento médico, aun no igualado por otro.

Digno es nuestro ilustrado y laborioso compañero, no sólo del aplauso que incondicional se lo tributamos, sino de algo más á que es acreedor: de la ayuda material en su ardua empresa, que afortunadamente va tocando á su fin.

NOTICIA CIENTÍFICA

Determinación del residuo alimenticio del estómago. — Dése una comida de prueba (400 centímetros cúbicos de agua y un paneccillo blanco de 60 gramos): saquése una porción (b) de dicha comida determinando la acidez total (a); ingiérase una determinada cantidad (q) de agua (400 centímetros cúbicos) en el estómago, procurando mezclar el contenido gástrico. Determinease la acidez total (a'). Cuanto mayor es la cantidad de agua que se introduce (q) tanto menor debe ser la acidez total del contenido gástrico después de la introducción. Sígnese de esto que las acideces a y a' deben comportarse al inverso de la cantidad y puede establecerse la proporción

\[
a : a' q + x : x
\]

siendo x el residuo alimenticio, cuya acidez es igual á la de b.

Por tanto, si \( x = a' : q - a a' \), el residuo alimenticio será:

\[
b + q : - a - a'.
\]

Este método, que es una generalización del aconsejado por Mathieu y Remond, ha sido propuesto por P. Cohnheim (Centralbl. für inn. Medic., 1900). — (Ruiz Rodríguez, D.).

FORMULARIO Y TRATAMIENTOS MODERNOS

XXI. — Astrioción de viento: bacterioterapia.

Creyendo Roos, de Friburgo, que las bacterias no son extrañas al peristaltismo intestinal, hizo experimentos en sí mismo, en médicos y alumnos y luego en enfermos con cultivos puros del colibacilo, recogido en individuos de funcionalismo normal. El resultado fué bueno y opina que debe continuarse la experimentación en este sentido.

En tanto ha hecho estudios con otros microbios: bacilos del ácido láctico (sin efectos aprovechables), kéfir (determinante de dolores intestinales) y levadura. Esta satisfizo todos sus deseos.

Saca la levadura á 30°, dió el polvo resultante á la dosis de 0·5 gramos dos ó tres veces al día, consiguiendo deposiciones fáciles. El efecto es el mismo con la levadura muerta por el calor, pero sin dolores ni flatulencia (1).

(1) Münch. med. Woch.
Gaceta médica catalana (1901-02-15 00:00:00), página 32

Chirurgie du rein et de l'urètre, par le Prof. James Israel (de Berlin), traduction du Dr. Guillermo Rodríguez A. (de Valparaíso). — Préface du Dr. J. Abarrán. — Avec un resume de 230 opérations rénales, 2 planches en couleur et 2 gravures intercalées dans le texte. — Paris, 1900. — 7.50 francs (1).

Traité théorique et pratique de la carie dentaire, par J. Redier. — Paris, 1900. — 7 francs (1).

Alcaloïdes usuels. — Alcaloïdes, glucosides et principes actifs tirés du regne vegetal, par le Dr. M. Barouay. — Tomes I et II. — Paris, 1901. — 6 francs (1).

Comment on défend son épiderme. — La lutte pour le bon fonctionnement de la peau, par le Dr. Faivre. — L'Édition médicale française, 29, rue de Seine. — Paris, 1901. — 1 franc. — Dos ejemplares.

Fiebre intermitente hepática ó Fiebre bilio-séptica, por el Dr. D. Gregorio F. Fernández Osuna. — Granada, 1900. — Dos ejemplares.

PERIÓDICOS: La Patria de Cervantes. — Periódico mensual. — Bailly-Baillièrre é hijos, editores, Madrid. — Precio del número: una peseta.

Archivos de Oftalmología hispano-americanos. — Revista mensual publicada por los doctores Dunicheri, García Calderón, Santos Fernández y Menacho. — Calle de Hilario Peñasco, 7, Madrid. — Un año: 20 pesetas.

Boletín de Laringología, Otología y Rinología, publicado y dirigido por el Dr. D. Juan Cisneros. — Se publica cada dos meses. — Barquillo, 16, 1.º Madrid. — Un año: 6 pesetas.

Estudios demográficos de Barcelona
POR EL
DR. D. LUIS COMENGE
Director del Instituto de Higiene Urbana

Mortalidad durante el mes de enero de 1901

    I. — INFECCIONES
    Suma anterior.

    Coqueluche
    1

    Difteria
    24

    Disentería
    1

    Eclampsia
    2

    Erisipela
    5

    Escarlatina
    5

    Fiebre tifoidea
    55

    Gangrena
    4

    Influenza
    30

    Lepra
    1

    Otras infecciosas
    18

    Rabia
    1

    Reumatismo
    1

    Sarampión
    39

    Septicemia puerperal
    12

    Id. quirúrgica
    6

    Sífilis
    8

    Tétanos
    2

    Tuberculosis
    179

    Viruela
    114

    Total
    508

    II. — OTRAS INFECCIONES Y PADECIMIENTOS DE NATURALEZA NO DETERMINADA (por aparatos y sistemas).

    Arterias
    12

    Corazón
    159

    Red linfática
    3

    Venas
    4

    Suma y sigue
    178

    III. — OTROS Y ACCIDENTES

    Accidentes
    7

    Distrofias constitucionales
    5

    Falta de desarrollo
    16

    Neoplasmas
    35

    Saneuctud
    4

    Sin diagnóstico
    3

    Sueldio
    3

    Total
    73

    Total general
    1505

    Abortos
    91

(1) Société d'éditions scientifiques, 4, rue Antoine Dubois, Paris.
Gaceta médica catalana (1901-02-15 00:00:00), página 4

muscarina; aun cuando los síntomas producidos por estas sustancias tóxicas no están perfectamente especificados, se sabe, sin embargo, que la hidrocolidina produce temblores, convulsiones tetánicas y muerte por parada del corazón en diastole; de todas ellas, las mejor conocidas y las más tóxicas, son la ptomatomuscarina de Brieger y la pto-matropina de Anrep; esta última, en cantidad de dos miligramos, produce, en el conejo, midriasis, convulsiones y muerte por parálisis cardíaca. Posteriormente, Griffiths ha descubierto en las sardinas en putrefacción la sardinina, C14 H11 NO2, sustancia capaz de producir la muerte con vómitos y diarrea.

También en las salchichas ha encontrado Ehrenberg las ptomatinas propias de las sustancias en putrefacción, y Nauwerck, un bacilo que tiene la propiedad de descomponer la albúmina.

Ahora bien: es lógico suponer que durante ese lapso de tres meses en que la madre se alimentó por modo tan misero y tan incorrecto, debió ingerir alguna de esas bases más o menos tóxicas, como lo hacen suponer sus frecuentes diarreas y esa picazón y eritema cutáneos del brazo, especie de toxidermia aceptada por la generalidad actualmente; por otra parte, sabemos, por demostración experimental, que las sustancias tóxicas contenidas en la sangre de la madre pasan á la del feto, de igual suerte que pasan los microbios, según la clínica y la experimentación han demostrado; tenemos también seguridad del mecanismo inverso, esto es: de que una inyección de venenos en la sangre fetal es capaz de intoxicar á la madre, con tal que no esté interrumpida la circulación por el cordón umbilical; por consiguiente, la misma sustancia que en la madre produjo su erupción cutánea, pasó á la sangre del feto, permaneció en ella y llegado el momento del nacimiento, con motivo de esa corriente cutánea que congestiona la piel de todo recién nacido, se determinó la eliminación del veneno por el emunto cutáneo, como ya había ocurrido en la madre; otro hecho fisiológico, la susceptibilidad de la piel de todo recién nacido, revelada por la descamación, debió contribuir á que esa eliminación tóxica produjera, en vez de un eritema ó otra forma dermatósica sencilla, un pénfigo, que es siempre una forma más compleja, por lo mismo que se acompaña de gran trasudación de serosidad. De ser correcta esta interpretación mía, deberá considerarse el caso presente como uno de pénfigo tóxico del recién nacido, por intoxicación alimenticia de la madre, y, por consiguiente, deberíamos admitir una variedad nueva en la afección, que podríamos clasificar del siguiente modo:

    Pénfigo agudo del recién nacido.
    Idiopático
    Tóxico
    Microbiano ó venenos microbianos
    Deutoropático
    Sifilitico, caquético, escarlatinoso, sarampionoso, etc.

      El líquido de la ampolla es estéril; es producido por intoxicación de la madre, con venenos propiamente dichos, sustancias alimenticias alteradas; ó venenos microbianos; no es contagioso ni epidémico.
      El líquido contiene una ó más especies de microbios, es producido por contagio y á su vez puede contagiarse y desarrollar focos epidémicos.
Gaceta médica catalana (1901-02-15 00:00:00), página 6

El instrumental que utilizo en estas ocasiones nada tiene de complicado. Comienzo siempre por un pequeño ganchito romo, que en más de una ocasión he improvisado a domicilio, valiéndome de una horquilla de mujer. Para ello abro la horquilla, la tuerzo dos veces en uno de sus extremos para que forme mango (fig. 12), la doblo en ángulo obtuso á unos 4 ó 5 centímetros de su extremo, para que no estorbe la vista, é inclino la punta en ángulo próximo al recto con unas tijeras, en una extensión de 1 á 2 milímetros. A veces no hay mejor gancho que el fabricado en el acto de esta manera, ó construido con un fino estilete que se adapta á las circunstancias, ó á falta de otra cosa, ade- rezado con un delgado alambre de hierro dulce, que se introduce en un taponcito de corcho á guisa de mango.

Tanto si me valgo de estos preciosos instrumentos fabricados en el momento, como si utilizo los ganchitos romos empleados en Otología, introduzco el ganchito entre las paredes del conducto y el cuerpo extraño, buscando antes con la vista un pequeño espacio existente entre unas y otro, espacio más ó menos diminuto, pero que casi siempre se encuentra. Si no se halla huequecito alguno, se debe introducir el ganchito paralelamente á la pared del conducto, abajo y adelante; así es más di- fícil que alcancemos el timpano, inclinado, como es sabido, hacia adentro y hacia atrás. En uno y otro caso se hunde el gan- cho hasta traspasar un poco el cuerpo ex- traño; se imprime á aquél un movimien- to de rotación de un cuarto de círculo, con lo cual la puntita se dirige hacia el centro del conducto. Entonces se tira nuevamente hacia sí, con la precaución de apartar ex- céntricamente el mango, con el objetivo de hundir la punta del ganchito en el cuerpo extraño que así resbala difícilmente.

En el 95 por 100 de los casos, el médico general, si se atiende á los consejos que llevo apuntados, sacará, infaliblemente y sin pel- igro alguno, los cuerpos extraños alojados en el conducto auditivo de las personas que en él depositan su confianza.

Pero restan en esta lotería cinco bolas negras: 1.º Los casos de atascamiento profundo. 2.º Los de fuerte inflamación y turgescencia de las paredes del conducto. 3.º Los de introducción del intruso en la en- trada de la caja, con la consiguiente rotura del timpano. 4.º Los de enclavamiento del huésped contra el promontorio y la cavidad epi-tim- pánica sin complicaciones de los centros nerviosos. 5.º Los de intro- ducción forzada de éste en la caja y el ático, con dislocación y arranque del timpano y huesecillos, perforación de la pared laberíntica y del tegmen tympani, seguidos de complicaciones cerebrales graves.

Estas cinco bolas negras representan muchas veces los premios gordos habituales del otiatra, teniendo éste una suerte inverosímil, pues le caen á menudo números premiados.

Aquí termina la misión del médico general: el otólogo no tiene más remedio que entrar en escena.

¿Qué hace el especialista entonces? Aparte de lo que lamenta
Gaceta médica catalana (1901-03-31 00:00:00), página 12

intensos; y si atraviesa las trompas y cae en el peritoneo, es irritada la serosa por el líquido y sus microbios.

5º Las inyecciones, arrastrando al gonococo, pueden desarrollar la hemorragia ascendente.

Estos riesgos son evitables con cánulas que no tengan más que aberturas laterales y estrechas (1).

LVII. — Metrorragias: tratamiento con el formol

En varios casos de hemorragias uterinas de diversa naturaleza, ha empleado Gerstenberg una torunda empapada en solución de formol al 40 por 100, haciendo con ella movimientos rotatorios. Para prevenir la acción irritante sobre la vagina, coloca en ésta un tapón y hace estar en cama dos días á la enferma.

El formol, además de hemostásico, excita por modo notable las contracciones uterinas. Está indicado preferentemente en los flujos de la edad crítica y en la endometritis hemorrágica consecutiva al aborto (2).

LVIII. — Bronquitis grippal: tratamiento

Terpina ............................................. 0'20 gramos.
Benzoato sódico .................................... 0'20 »
Glicerofosfato cálcico ............................. 0'15 »
Codeína ............................................... 0'01 »

para un sello: tres ó cuatro diarios (3).

LIX. — Petrolán

Jabón mineral, cuyo principio activo es una sustancia análoga al ictiol; procede de una roca bituminosa y petrolífera del Cáucaso. Es untuoso, negruzco, inodoro, soluble en el éter, no se enraña y se mezcla bien con los excipientes comunes de ungüentos y pomadas. Impregna y penetra la piel mediante fricciones suaves y repetidas ó bien extendido sobre una tela sujetada con un vendaje. No irrita como la crisarobina y el pirogalol y es más activo que el naftalán. Obra como poderoso sedante y antiflogístico en todas las dermatitis, además de ser antiséptico y secante.

Antes de aplicarlo debe ser lavada la región muy cuidadosamente con agua tibia ó agua bórlica débil (2 á 3 por 100), y esto tantas veces cuantas se aplique.

Frieser lo ha usado en casos de eczema agudo y crónico, de eczema impetiginoso, de acné vulgar y rosácea, de psoriasis, de sicosis, de liquen ruber, de intertrigo, de prurigo y otras dermatosis con notable alivio y pronta curación. Lo mismo obra en las quemaduras de primero y segundo grado, y hasta en las de tercero (5).

LX. — Angina de pecho: tratamiento

Liégois establece el siguiente:
Tintura de veratrum viride ....................... 10 gramos.
Alcoholaturo de raíz de acónito ................. 15 »
Tintura de piscidia erythrina ................... 60 »

para tomar treinta gotas, mañana y noche, durante diez días.

Después prescribe veinte días consecutivos, completando así el mes:

Ioduro de potasio .................................. 20 gramos.
Agua destilada ....................................... 300 »

Una cucharada en medio de cada comida (3).

(1) Münch. med. Woch.
(2) Semaine médicale.
(3) Progrès médicale.
(4) Tribuna médica.
(5) Gaz. des hôp.

DR. RODRÍGUEZ MÉNDEZ.
Gaceta médica catalana (1901-03-31 00:00:00), página 2

Recientes estudios sobre sarcomas me pusieron bien pronto en el camino del diagnóstico; pero dudaba si era uno de esos tumores sólo o carcinomatoso también. Los escasos ejemplos de sarcoma de la planta del pie ya enseñan que no producen infartos ganglionares, ni infección de los tejidos vecinos, y en este caso el edema de la pierna era considerable. No había adenopatías en la ingle ni en la extremidad.

Fig. 21.—Sarcoma telangiectásico del pie

El tumor existía desde tres años atrás y el crecimiento fué poco al principio; pero en los cuatro meses últimos se desarrolló considerablemente, comprendiendo en su diámetro menor, que era el del eje del pie, más de la tercera parte de longitud total de este órgano.

La ulceración se formó muy al principio; era de color rojo obscuro; el grosor de los bordes de la piel aparecía extraordinario, tenía más de 5 milímetros, y sangraba profusamente al menor contacto.

El tumor, según aparece en la fig. 21, tomada de una fotografía, tenía grandes dimensiones, en proporción a la superficie de la región