Gaceta médica catalana (1900-10-31 00:00:00), página 24

La conjuntivitis iódica es, con el coriza, al que acompaña siempre, una de las manifestaciones más frecuentes del iodismo; la conjuntiva está roja y bañada por las lágrimas (se ha mencionado el lagrimeo independiente de la conjuntivitis, debido á la hipersecreción de las glándulas lagrimales).

En los casos intensos, la conjuntivitis llegó hasta el quémicos edematoso, y los párpados están infiltrados por un edema blanco, algunas veces rosado y equimótico. Se ha hablado también de trastornos de la vista, de la diplopía, etc.

Organos glándulares. — Hemos señalado ya la hipersecreción de las glándulas salivares y lagrimales. La secreción lactea, por el contrario, es disminuida por el empleo del ioduro; pero la atrofia de las mamas, la de los testículos (Cullières, Diday) no existe en realidad. Ricord, Fournier y otros la han negado. El cuerpo tiroides, cuya afinidad para con el iodo es bien conocida, se pone á las veces tumefacto en el curso de un tratamiento iodurado.

Organos génito-urinarios. — La uretra es á las veces el sitio de un derrame sero-mucoso poco abundante, limpio, que en razón de sus caracteres objetivos y de su desaparición coincidente con la supresión del tratamiento, no se tomará por una bienorragia, ni aun faltando el examen bacteriológico de la gota.

El riñón y la vejiga no son muy atacados por el iodismo, aunque se ha señalado la disuria, el tenesmo vesical, las hematurias y la albuminuria (Zimmermann, Gubler) con presencia de cilindros hialinos y epiteliales en la orina.

Contrariamente á lo que se ha pretendido, el ioduro de potasio no pre-dispone al aborto, pero puede determinar metrorragias; así está indicado suspender su empleo durante los periodos menstruales en las mujeres que pierden mucho.

Temperatura. — El iodismo agudo puede acompañarse de una elevación térmica, cuya patogenia es discutible.

III. — FORMAS CLÍNICAS. EVOLUCIÓN DE LOS ACCIDENTES. — El iodismo puede tener una marcha aguda ó una marcha crónica.

Iodismo agudo. — La forma aguda habitual es la que toma el aspecto de la gripe: el enfermo tiene un catarro nasal y estornudos repetidos; la nariz está hinchada, tensa y roja, y el labio superior, rápidamente irritado por el derrame nasal, se pone también tumefacto. la cara está vulgosa, violácea: los párpados están abultados, edematosos, la conjuntiva roja y el lagrimeo es continuo. A estos síntomas se añaden dolores neurálgicos violentos, y en los sujetos nerviosos una agitación más ó menos intensa.

La existencia de la fiebre contribuye á hacer mayor el parecido de este síndrome con el de un ataque de gripe.

El acné es la única manifestación cutánea del iodismo agudo benigno.

En circunstancias mucho más raras, el iodismo agudo se localiza en la laringe, los bronquios y el pulmón; no trataremos más de la descripción hecha ya de los accidentes repentinos y tan graves del iodismo laringeo.

Otra modalidad grave, ó á lo menos intensa del iodismo agudo, está caracterizada por manifestaciones insólitas del lado de la piel, que ya hemos señalado.

Por fortuna los accidentes habituales del iodismo rara vez toman estas excesivas proporciones. Todo se limita al coriza, al lagrimeo, etc.; accidentes más incómodos que graves. Se disipan, por regla general, al cabo de algunos días; además, no recidivan fatalmente en cada repetición del tratamiento.

Iodismo crónico. — El iodismo crónico se caracteriza principalmente por un adelgazamiento rápido y progresivo, por palpitaciones, aceleración del pulso, agitación, insomnio y debilidad general. Los enfermos tienen coriza, tos y presentan el acne. Resulta de todo ello una caquexia especial, que desaparece con la suspensión de la causa. Cualquiera que sea la intensidad ó la forma de los accidentes iódicos, éstos se manifiestan, en general, la primera vez que la preparación de iodo es administrada y desde el principio del tratamiento, á veces desde las primeras horas. Es excepcional que el iodismo se manifieste tardíamente, después de uno ó varios tratamientos iodurados.

De cualquiera modo que sea, dos eventualidades pueden presentarse des-