Gaceta médica catalana (1900-10-31 00:00:00), página 21

elevada. Verdadera de un modo general, esta ley tiene excepciones: puede aparecer un coriza violento á continuación de algunos centigramos de ioduro.

El grado más atenuado del coriza es el catarro ligero. Este es también el que se observa más comunmente. Más intenso, el coriza da lugar á un flujo más ó menos abundante, seroso, á veces manchado de algunas gotitas de sangre y que contiene iodo. El contacto de este flujo con el labio superior, determina frecuentemente una dermatitis eczematiforme. Se distingue del que presenta el coriza vulgar en que es más seroso y también más abundante. Se acompaña de estornudos más ó menos repetidos y con frecuencia de dolores frontales, que indican la extensión de la inflamación á los senos frontales, así como de catarro ocular.

El coriza puede persistir un cierto tiempo después de la supresión del tratamiento.

Hemos dicho que el moco nasal contenía á veces algunas gotitas de sangre; á veces se producen una ó varias epistaxis en los primeros días del tratamiento, epistaxis sin ninguna gravedad y que dependen únicamente de la lesión local.

Se puede observar otra variedad de epistaxis, que se produce tardíamente, puede ser muy abundante y parece ser debida más bien á la alteración sanguínea; suele coincidir con la púrpura. Esta epistaxis es rara.

Antes de pasar revista á las otras determinaciones del iodismo en las vías respiratorias, es preciso mencionar en este punto el síndrome á que el profesor Fournier ha dado con justo título el nombre de gripe iódica, porque los síntomas experimentados por el enfermo, su aspecto, recuerdan los de la gripe en todos conceptos.

La gripe iódica es un accidente del principio; el enfermo es bruscamente atacado de fiebre, de un malestar general; está ansioso, agitado y el sueño le abandona. La cara está hinchada y roja, la nariz toma un tinte erisipelatoso, los párpados están edematosos y á veces un poco rosados; las lágrimas corren en abundancia. Al mismo tiempo, el enfermo es atacado del coriza violento ya descrito, y se queja de un dolor de cabeza intenso; su voz es ronca y tiene angina.

«La gripe iódica resulta de un raptus violento sobre la mucosa de las vías aéreas que pasa sobre ella como una tempestad, trastornando por algún tiempo el funcionamiento respiratorio» (Mauriac).

Las determinaciones laringeas son bastante raras; por el contrario, pueden ser muy graves y aun determinar la muerte.

La laringitis iódica habitual se traduce por una sensación de molestia, de cosquilleo en la laringe y por modificaciones de la voz que se vuelve chillona, etc.

A veces, en los niños, la laringitis reviste el carácter de la laringitis estridulosa.

El accidente laringeo temible es el edema de la glotis; necesita con frecuencia la traqueotomía (Ricord) y ocasiona á las veces la muerte. Este edema sobreviene bruscamente en algunas horas y aunque se le puede observar en pos del empleo de todas las dosis medicamentosas, desde las más pequeñas hasta las más grandes, es de notar que esta complicación, la más grave de todas, es lo más frecuentemente provocada por pequeñas dosis de ioduro, á veces por la primera dosis absorbida. Un enfermo de Nélaton tomaba la dosis de un gramo diario; otro, de Ricord, no tomaba nada más que 50 centigramos de ioduro. En un caso de Weist, el edema glótico sobrevino después de la ingestión de una sola dosis de 50 centigramos.

Este mismo contraste entre la pequeña de las dosis y la gravedad de los accidentes, se encuentra en todas las determinaciones del iodismo; volveremos más lejos sobre este punto.

En algunas circunstancias, el edema glótico aparece en enfermos que anteriormente habían soportado el ioduro. Es de notar que las laringes enfermas están particularmente predispuestas (Fauvel).

Del lado de los bronquios, se puede observar una bronquitis congestiva, que se traduce por molestia respiratoria, tos por accesos, fatigosa, expectoración mucosa y á las veces ligeramente sanguinolenta. No se debe siempre considerar como pequeñas hemoptisis á los esputos sanguinolentos: la sangre puede provenir de la faringe congestionada (Cornil y Hanot, Joal).