Gaceta médica catalana (1900-11-15 00:00:00), página 11

Hallopeau, para ser absorbido, se transforma en ácido salicílico, pero en la sangre el ácido carbónico lo transforma de nuevo en salicilato sódico por descomposición del fosfato y del carbonato de soda (experimentos de Kohler). Se elimina, según Sée, en cuatro formas; según Bertaignini en estado libre y en el de ácido salicilúrico, mediante la adición de glicocola, transformación análoga a la que produce el ácido hipúrico. Aumenta la secreción biliar, la excreción de urea y ácido úrico (Byasson), así como los materiales sólidos y la orina en general (Robin). Cuando las enfermedades infecciosas (escarlatina, gripe, bienorragia, etc.), provocan manifestaciones articulares, pueden ser artritis de naturaleza infectiva ó rerudecimiento de la diatésis gótica; por el modo de obrar los salicilados, casi podremos hacer el diagnóstico. Es además analgésico y descongestionante ó resolutivo. Los inconvenientes son trastornos del oído, sordera más ó menos considerable, debilidad, somnolencia. Para su administración hay que vigilar el estado de los riñones, siendo preferible el salicilato sódico, en gran cantidad de agua y fraccionando la dosis, y en caso de intolerancia, asociarlo al agua de Vichy y darlo en las comidas.

Vulpian recomienda el salicilato de litio. No he visto estudios sobre este medicamento. Senator y Ronback preconizan el aceite de Gaultheria ó salicilato de metilo, porque no altera tanto la nutrición. También se ha usado la salicina, que tiene la ventaja de que sus efectos son más duraderos, pero es muy irritante; se transforma en saligenina, ácido saliciloso, ácido salicílico y ácido salicilúrico. Dujardin-Beametz ha estudiado el asaprol (éster sulfúrico del naftol Beta en estado de sal de calcio), pero no puede compararse al salicitato sódico. Mr. Horen de Glandvach ha estudiado el licetol, que obra aumentando la alcalinidad de la sangre, impidiendo la acumulación de ácido úrico, siendo además diurético eficaz y muy bien tolerado. La aconitina provoca hipersecreción biliar, salival, gastro-intestinal, de la orina y del sudor; se ha usado en gránulos, siendo anticongestiva por ser vaso-constrictora y analgésica. De los antitérmicos, la talina (que aumenta la desasimilación de las sustancias ricas en azufre y la excreción nitrogenada, pero que ataca la hemoglobina), el feniluretano ó enfonina, la exalgina, la antifebrina y la antipirina, ¿de qué modo obran? Fijémonos en la acción de esta última, preconizada hasta en la gota crónica, aun con ventaja en algunos casos (complicaciones cardíacas, principalmente la astenia) al salicilato sódico, pues mientras ella no produce perturbación alguna en la acción contráctil del miocardio, éste es depresor y además dos gramos de él equivalen á uno de antipirina. Su acción antitérmica se atribuye á la parálisis que origina en la región anterior del cuerpo estriado. Respecto al ácido úrico, urea, nitrógeno y materiales sólidos de la orina, Lepine cree aumenta su excreción, pero de todos modos hay opuestos pareceres, no pudiendo, por tanto, precisar su influencia sobre la nutrición. El colchico y su alcaloide la colchicina son analgésicos, irritan las vías digestivas, exageran la secreción biliar, no son ni diuréticos ni aumentan la excreción de la urea, ni del ácido úrico, á pesar de que Taylor dice que los ha visto desaparecer de la sangre de un gótico. De modo que á pesar de habersé dicho «la colchicina es á la gota lo que la quinina á la fiebre», no sabemos como obra; probablemente sobre las articulaciones enfermas, por su acción sobre el sistema nervioso cerebro-espinal, mas que por ser colagogo. Se viene usando desde 1814 exclusivamente en los accesos de gota sólo durante el ataque; unos empiezan por dosis débiles; otros forzando la dosis la primera noche, van paulatinamente descendiendo; otros sólo lo recomiendan cuando la hipertermia, los dolores ó la duración son excesivos, pero vigilando las lesiones renales;