Gaceta médica catalana (1900-06-15 00:00:00), página 12

gar derecho se contrajo y se inclinó hacia la palma de la mano; los dedos estaban doblados también sobre ella. Al mismo tiempo, los músculos de la cara se hallaban contraídos con más fuerza, mientras que la cabeza se inclinaba más al lado izquierdo y el párpado izquierdo comenzaba á oscilar. En el mismo instante, la mano se cerraba poco á poco y las contracciones del antebrazo y del brazo se iniciaban, mientras que el brazo era alejado del cuerpo formando con él un ángulo de 45°, y aparecían contracciones del biceps.

» En ningún momento hubo contracciones de los músculos de la pierna.
» Noté especialmente que zonas considerables no parecían ser excitables por la corriente puesta en juego».

Observación O (Mills y Hearn). — (Brain, t. XII, p. 269). — M..., 14 años. Serie de convulsiones á los dos años. Seis años más tarde, nuevas convulsiones. Los ataques principian siempre de la misma manera: primero, flexión de los dedos de la mano derecha; después, flexión de la muñeca y del codo; una vez todo el miembro en flexión, es entonces llevado hacia arriba y un poco hacia afuera. El brazo se coloca á modo de «ala de pollo».

Trepanación el 28 julio de 1888. — Centro del trépano en la zona de separación de los centros del brazo y de la cara, á \( \frac{3}{4} \) de pulgada por delante de la fisura de Rolando. La abertura media dos pulgadas y media de arriba á abajo y una pulgada y media de ancho. Las circunvoluciones descubiertas eran probablemente la mitad inferior de los dos centrales, la extremidad posterior de la segunda frontal, el ángulo superior de la tercera frontal. Piadmadr edematosa; ninguna lesión aparente de la corteza.

Paradización.

Punto 1. — En la parte más anterior en que los movimientos pudieron ser obtenidos: desviación conjugada de la cabeza y de los ojos del lado opuesto.

Punto 2. — Un poco por debajo y por detrás de este punto: tracción de la boca hacia afuera y arriba.

Punto 3. — Media pulgada aproximadamente por encima del punto 2: extensión de la muñeca y de los dedos.

Punto 4. — Hacia atrás y por encima de este último punto: flexión distinta de la muñeca y de los dedos. El aumento de intensidad de la corriente farádica en este último punto determina la flexión sucesiva de los dedos, del pulgar, de la muñeca y del antebrazo, y todo el miembro superior se pone en «posición de ala», como al principio de las crisis.

Observación P (Mills y Keen). — Epilepsia jacksoniana. (Amer. Journ. of med. Sc., 1891, t. II, p. 587). — S. W..., mujer de 26 años. Tuvo hace cinco años, por primera vez, espasmo de los miembros izquierdos, especialmente del superior, que invadió en seguida el lado derecho.

Operación el 10 diciembre de 1890.—Paradización. — Se hace investigaciones farádicas con cuidado para determinar los centros corticales expuestos (fig. 25).

Fig. 25. — Centros corticales motores de los miembros superior e inferior

Punto 1. — Al instante, miembro superior izquierdo: primero, protracción y abducción moderada del hombro y del brazo; después siguieron una serie de sacudidas que comprendían la parte superior y un poco menos la parte inferior del brazo. Ningún movimiento diferenciado de la mano y del brazo; no hay contracciones de la cara ni del miembro inferior. Sin embargo, el pie y los dedos del pie se doblan un poco, al mismo tiempo que el hombro.

Punto 2. — Movimientos marcados del hombro y del brazo; abducción más grande, protracción del brazo. El muslo se dobla sobre la pelvis, formando un ángulo de 130° próximamente; la pierna sobre el muslo, casi del mismo modo, con abducción del muslo, extensión de los dedos del pie y del pie.

En este momento aparecen movimientos fuertes, bruscos, clónicos en los