Gaceta médica catalana (1900-07-31 00:00:00), página 19

Se sabe, según Horsley, que las subdivisiones del área motriz se hacen especialmente de arriba a abajo. Son mucho menos numerosos en el sentido transversal.

ARBA DE LA CARA. — Es ordinariamente subdividida en dos centros: el uno superior, el otro inferior. Mills (1) localiza en el área superior los movimientos del ángulo de la boca y de la parte inferior de la cara.

Área superior. Ángulo de la boca. — En tres operaciones ha observado que la faradización de la parte anterior del área facial superior produce una retracción del ángulo opuesto de la boca y de la cara. Del mismo modo Lloyd y Deaver no dan localización más precisa; obtienen una tracción del ángulo de la boca asociado a otros movimientos, excitando un punto de la frontal ascendente justamente por debajo y por delante del área del pulgar.

No podemos tener muy en cuenta los resultados de Sciamanna. Las excitaciones han sido hechas a través de la duramadre. Pues bien: es ya muy difícil reconocer los surcos cuando la corteza está al descubierto y es imposible cuando la duramadre está en su puesto. Se ha de tener presente que Sciamanna ha obtenido un movimiento simple del ala de la nariz y del labio superior izquierdo. Dice haber excitado la P.A.

Horsley (2), siempre en el hombre, observa un movimiento del ángulo izquierdo de la boca, cuyo centro está en el pie de la frontal ascendente, en el punto de unión del tercio medio y superior del área facial.

Este centro estaría encima del ángulo de la cisura de Rolando. Pero sabemos que el nivel de este ángulo no es constante.

Mills (3), en otra observación de su Memoria (pág. 269), dice: debajo del centro para la rotación de la cabeza y de los ojos, y un poco hacia atrás, se obtiene un movimiento del ángulo de la boca hacia fuera y un poco hacia arriba. Este es el punto dado por Horsley. Yo no sé por qué, en su esquema, Mills prolonga el área a toda la longitud de la P.A. Ha encontrado de nuevo este centro en un enfermo trepanado por Hearn (4).

Sachs y Gerster (5) comprueban también este centro para el ángulo derecho de la boca; sus experimentos confirman los expuestos por Horsley.

La existencia de un centro de los movimientos de tracción horizontal del ángulo de la boca no es dudosa, pues. Este movimiento aislado ha sido obtenido por diversos autores, y siempre en el mismo sitio: al nivel de la rodilla del surco de Rolando, por detrás del segundo surco frontal y un poco por debajo de él. Mills (pág. 274 de la Memoria citada), indica una curiosa observación de Berkeley: un reblandecimiento de esta zona, enteramente circunscripta, produce un espasmo clónico permanente en el ángulo de la boca. Se encuentra de ello una fotografía en el Tratado de Gowers sobre las Maladies du système nerveux, pág. 663.

Se puede comprobar en el esquema del cerebro del orangután que la posición de este centro es relativamente la misma que en el hombre.

Se ha de notar que este movimiento es especialmente producido por la contracción de los zigomáticos. Sciamanna ha obtenido un movimiento diferente, cuyo centro ha sido obtenido en el mono por Beevor y Horsley (6).

(Se continuará).

(1) Mills, Brain, t. XII, p. 278. 1890.
(2) Horsley, Amer. Journ. of the med. Sciences, 1887.
(3) Mills, Brain, t. XII, p. 269.
(4) Mills, Loc. Cit., p. 274.
(5) Sachs y Horsley, Amer. Journ. of the med. Sciences, 1896, Obs. IX.
(6) Beevor y Horsley, Philos. Trans., 1890.