Gaceta médica catalana (1901-02-28 00:00:00), página 6

Valsa higiénico-social de los manicomios judiciales (1)
POR
D. EDUARDO XALABARDER

No entraremos en distingos clínicos sobre las diferentes formas que estas locuras pueden afectar; pues para no separarnos del punto de vista médico-forense que nos hemos propuesto, ó sea de la relación que pueden tener con la comisión de actos punibles, nos bastará demostrar la existencia de estas vesanias con integridad siquiera aparente y muchas veces real de la inteligencia.

Los caracteres de la obsesión con impulsos irresistibles son los siguientes: «En primer lugar, no hay que decirlo, la presencia de la idea obsessionante. Después la irresistibilidad de esta idea, la conservación de la conciencia (antes y después de la crisis de obsesión), la angustia, el bienestar consecutivo» (2).

La idea obsessionante aparece muchas veces súbitamente, bastañdo para provocarla la vista, p. e., de un cuchillo, si la idea es de homicidio. La persona contra quien se dirige la obsesión es á veces la más querida para el pobre enfermo. Este que conoce perfectamente su estado y las consecuencias del acto á que se ve impulsado, emprende en el foro de su conciencia una lucha tenaz para apartar de sí aquella malhadada idea; pero cuanto mayor es la resistencia del enfermo, con mayor insistencia barrena su cerebro el fatal pensamiento, y como consecuencia se produce un estado de angustia horrible, desesperante, tanto, que llega á producir diferentes alteraciones físicas, como ansiedad precordial, enrojecimiento del rostro, dolor de cabeza, palpitaciones, vértigos y hasta el síncope con sensación de muerte inminente. A veces la obsesión se apaga apartándose el enfermo de los objetos que han provocado su aparición, avisando el obsessionado á los circunstantes, haciéndose encerrar ó atar las manos. Pero otras veces la tenacidad de la lucha vence los esfuerzos de la voluntad, y entonces el acto fatal se consuma y aparece el último carácter de la enfermedad ó sea el intenso bienestar que experimenta el vesánico por haber satisfecho el anhelo de su punzante idea, no siendo raro que tras este bienestar, y pasada ya la crisis, llora con toda sinceridad, con todo el dolor de su corazón, la muerte de una persona querida, víctima del impulso que no pudo resistir. El período de bienestar ó de satisfacción consecutiva, como se llama en ciencia mental, aparece también cuando el enfermo ha logrado escapar á sus efectos; pero nunca es tan marcado como cuando cede al impulso.

Segías nos refiere varios casos interesantes. Un joven de 30 años, tras algunos contratiempos morales y materiales, se ve atacado de una obsesión que le impulsa irresistiblemente á arrodillarse delante de las mujeres que encuentra. Cura después de tres meses de tratamiento adecuado.

La señorita L..., de 23 años, conoce la aparición de la idea obsessiónante por los vértigos, sofocación, constricción de garganta y sensación de peso en la cabeza. Ya en plena obsesión, la vista de los objetos le impulsa á distintos actos según la naturaleza de aquéllos. Si monda patatas, siente que su mano dirige el cuchillo contra ella y tiene que dejarlo; si está en el balcón, experimenta deseos de arrojarse á la calle; el paso de un carro por su lado le incita á echarse bajo las ruedas; la vista de un cuchillo, de unas tijeras, le impide á matar á su madre. Un día intenta suicidarse asfixiándose con un brasero y se quema los pies; pero con la particularidad que esta tentativa no la comete al impulso

(1) Continuación.—Véase el número anterior.
(2) Segías. Journal de Médecine et de Chirurgie pratiques, febrero de 1894.