Gaceta médica catalana (1900-08-15 00:00:00), página 24

dados consecutivos. Así se observa que á fines del siglo anterior los cirujanos se preocupaban más de las consecuencias que del acto operatorio. Llega el período que podemos llamar de Dupuytren, periodo brillante, en el que la personalidad del cirujano sobresale durante el acto operatorio, sin cuidarse mucho de las consecuencias. El operador, convertido en artista, con todas las sugestiones que sobre los discípulos tenía la fama del maestro, su agilidad y ligereza en los cortes, la elegancia de las líneas, las aptitudes operatorias en periodos graves de la maniobra quirúrgica, el modo de combatir aquellos accidentes que no entraban en el presupuesto de la operación reglada; todo esto constituía un trabajo que los discípulos acostumbraban á premiar con aplausos, como si el operador fuese un artista dramático y la sala de operaciones estuviese convertida en escenario. ¿Qué extraño tiene, pues, que el gran Dupuytren se volviese á sus admiradores, en uno de los actos de su oposición á la cátedra (cuando le aplaudían por sacar una piedra de la vejiga, colocada de antemano en un cadáver, sin otra guía que la gran agilidad y exactitud de aquel gran operador) y les dijese: ¡no imitadme! Cuya frase quería significar que ciertos métodos operatorios son peculiares del genio.

Mas la época de Dupuytren fué la más mortífera para los operados: la septicemia, la infección purulenta, y tantos y tan temibles accidentes, arrebataban á los enfermos mejor operados.

La época posterior á Dupuytren es notable porque los prácticos se fijan más en los cuidados consecutivos que en el acto operatorio; y hoy los cirujanos, con las ideas asepticas que predominan en Cirugía, se preocupan mucho de los cuidados consecutivos sin olvidar por ello la técnica operatoria. Mas la notable obra de Reichel, no sólo se inspira en estas bases, si que también (y en ello encuentro su principal mérito) en el estado actual de la literatura quirúrgica. Todas las obras de Cirugía que se publican en la actualidad, no conceden la extensión necesaria que es indispensable para los cuidados consecutivos.

Fundado en estas consideraciones se comprende que la enseñanza del alumno ha de ser práctica y á la cabecera del enfermo. Sólo en nuestro país se ve esa penuria de clínicas, en que el catedrático ha de sortear las mil dificultades y obstáculos que de continuo se presentan.

El prólogo del traductor está bien escrito y justifica el por qué de la versión de la obra á nuestro idioma. En el del autor hay consideraciones tan prácticas, que se lee con especial interés especialmente cuando describe con mano maestra las dudas y vacilaciones que asaltan al ánimo del cirujano novel.

El primer capítulo es una notable exposición de lo que debe ser el cirujano en los cuidados consecutivos á la operación y á los preliminares convenientes.

El tratamiento de las heridas asepticas y el de las infectadas, así como el estudio de todos los accidentes y complicaciones que se presentan en el curso de la cicatriz, resulta de un interés primordial, que sube de punto al ver que en pocas páginas está condensada toda la doctrina moderna, lo que facilita sobremanera el estudio para el alumno, que no está en condiciones de poder consultar una extensa biblioteca; lo que muchas veces, lejos de aclararle los conceptos, se los obscurece y lleva á su ánimo una confusión desesperante.

El cirujano, al terminar la operación, no ha hecho ni la mitad del trabajo, y más prefiero al ayudante de clínica y alumno interno, bien penetrados de la noble y delicada misión que deben desempeñar, que al operador, que sólo se preocupa del aspecto externo de la maniobra quirúrgica.