Gaceta médica catalana (1901-01-31 00:00:00), página 18

punto que se quiere. Que estos casos sean comprendidos entre las enfermedades de foco del cerebro, se comprende perfectamente. Por otra parte, la observación de un enfermo que os he presentado, prueba que este tipo inconstante puede mostrarse en el curso de la evolución de una enfermedad mental verdadera, y forma así una transición natural hacia las enfermedades mentales.

Es esencial, para el fin que nos proponemos, no hacer mucho caso de estos casos excepcionales, pero si nos hemos detenido preferentemente en este ejemplo, y si hemos tenido tan sólo en cuenta el principio de las ideas localizadas, dividiremos convenientemente el centro C en dos ideas localizadas, juntas por un conductor de asociación, al que llamaremos A y Z. A, la idea inicial, está unida por medio de una vía de asociación, sA, con la zona sensorial del lenguaje. Z, la idea terminal, está unida por un conductor semejante, Z m, con la zona motriz de proyección del lenguaje. A Z es la vía de asociación.

El esquema, así transformado (fig. 10), corresponde en parte á la operación que se realiza cuando un problema de aritmética se da á un sujeto. La comprensión del problema se produce en la idea inicial A; la solución corresponde á la idea terminal Z, y cuando esta última se formula, la excitación nerviosa parte de m. Entré la posición y la solución del problema se produce toda una serie compleja de pensamientos, mostrando de ese modo que la vía de asociación A Z debe ser concebida como dividida durante algún tiempo. No es necesario probar que normalmente el proceso entero se conforma con la regla y seguirá en una cierta medida, supuestos los conductores de tal manera, que el resultado puede ser anunciado de antemano. Podemos, por ahora, suponer que sucede lo mismo con todas las preguntas: la comprensión de la pregunta está representada por A, el sentido de la respuesta por Z y el conductor interpuesto significa que la respuesta proviene de una reflexión más o menos simple. Si no tenemos razón para suponer que este interlocutor quiera engañarnos, lo que indicaría no tratarse de una persona normal, la respuesta se producirá en un sentido muy definido, que podrá ser conocido anteriormente con una precisión aproximada. La conformidad con la regla, que hemos observado aquí, depende, como lo veremos después, del principio de la permeabilidad de los conductores.

Si se comprende el alcance del ejemplo anteriormente citado, se convertirá en la base de toda la sintomatología de las enfermedades mentales. Basta reemplazar las zonas de proyección del lenguaje por cualquiera otra zona de proyección. Entonces aparecerán, en lugar de expresiones verbales, toda clase de manifestaciones motrices, y m representa la zona de proyección según que el movimiento exista en los brazos, piernas, espalda, etc. La zona central de proyección de una sensación reemplaza á la zona sensorial del lenguaje.

En verdad sucede lo mismo con una sensación visual que con la comprensión del lenguaje articulado. Entonces la primera identificación toma sitio en la zona central de proyección del nervio óptico; pero para la comprensión de lo que se ha visto, la conducción tiene otras zonas de proyección y la segunda identificación es esencial. Sin este proceso secundario, la impresión visual es perdida para el que la recibe y permanece ininteligible, así como sucede con las impresiones auditivas en la afasia transcortical, y esto es del mismo modo exacto, como lo demuestra la más pequeña reflexión, para todas las impresiones sensoriales. La legitimidad de esta generalización de nuestro esquema, nos ha sido probada por una inspección más profunda de nuestro ejemplo original. La respuesta que aguardo de mi enfer-

Fig. 10.—Esquema relativo á dos ideas asociadas.