Gaceta médica catalana (1900-09-30 00:00:00), página 14

cerca de Dresde, y Causse (1) ha establecido, mediante dosificaciones sistemáticas, que existe una relación directa entre la fiebre tifoidea y la cantidad de cistina contenida en el agua de pozo y en el agua de estercoleros. Había antes dado á conocer que la materia orgánica contenida en las aguas tifógenas de algunos pozos de Lyon, era cistina bajo la forma de cistinato de hierro.

Respecto á la cuestión del agua como medio de transmisión de la fiebre tifoidea, Thoinot, que hace tiempo se ocupa, con Brouardel, en este estudio, ha publicado un nuevo e interesante trabajo (2). Con muchos argumentos de gran valía y con pruebas irrefutables demuestra que las corrientes de agua subterránea pueden ser contaminadas por filtraciones de corrientes superficiales, hecho que resulta evidente empleando sustancias colorantes para demostrar esta filtración. Sigáese de ello que las grandes ventajas obtenidas con la adopción, como tipo de agua potable, del agua de fuente, pueden ser destruidas, como sucedió en París con la epidemia del año pasado. Esta epidemia no fue gravísima, pero representó, por el número de atacados, cuatro veces la cifra media anual. Sirviéndole de base este hecho, Thoinot señala los peligros posibles de la contaminación de las aguas conducidas y escribe unas cuantas frases que creo oportuno copiar, ya que pueden servir como aviso para otros puntos, en los cuales se cree que una distribución parcial del agua conducida representa el máximo de esfuerzo higiénico de la administración pública. Refiriéndose al aspecto de la Higiene de París, Thoinot escribe: «Os habéis adelantado á la ciencia en la cuestión de aguas; debéis continuar vuestra obra. La Higiene es ciencia de progreso; en lo que era bueno ayer, muestra defectos hoy. Nadie es responsable de estos defectos, toda vez que eran ignorados; pero seríais responsables de ellos si cerraseis los ojos, si os ilusionáseis, si procuraseis ilusionar á la población y permaneciéreis in statu quo. Mejorad vuestras aguas de fuentes: podéis y debéis hacerlo».

De este mismo trabajo de Thoinot, tomo otra noticia interesante. Durante esta última epidemia de París, hubo 4,329 casos denunciados de fiebre tifoidea y 754 muertos, ó sea una mortalidad de 17 4 por 100, cifra superior, como ya he dicho, á la mortalidad media de estos últimos años. Como no he visto consignado en ningún puesto que esta última epidemia de París haya sido más grave por la mortalidad que las precedentes, sería interesante conocer si esta mayor altura en la proporción mortuoria se ha de atribuir á los casos de tifoidea curados en el domicilio particular ó á falta de denuncia de muchos casos ocurridos en la práctica privada. En el primer caso quedaría demostrada, una vez más, las ventajas de la asistencia hospitalaria, y en el segundo, resultaría bien patente, también en Francia, la ineficacia de muchas estadísticas generales de origen oficial.

Pipet, en su tesis publicada al principio de este año (3), pretende demostrar que los experimentos y la observación contraindican el supuesto antagonismo entre la tuberculosis y la fiebre tifoidea, y que aquélla, después de ésta, acelera su marcha. Así como algunos quisieron sostener que la tuberculosis no agrava el curso de la fiebre tifoidea, nos encontramos que las antiguas observaciones de Laënnec, de que todas las fiebres graves favorecen el desarrollo de la tuberculosis, las de Gral., de Le Covec, de Kienier, de Villard, de Ziemssen y de otros revelan explícitamente el hecho de que la tuberculosis, después de la fiebre tifoidea, adquiere una mayor gravedad.

Paris (4) y Charrin han tenido ocasión de observar la fiebre tifoidea en mujeres que parieron unas antes y otras después del principio de la enfermedad. Han notado que los niños nacidos cuatro ó dos días antes de toda manifestación morbosas materna, han tenido trastornos semejantes á los que presentan los que vienen al mundo después del comienzo de la infección de la madre. De estos hechos, deducen dichos autores que la dosis de toxina, todavía incapaz de influir en los tejidos de los adultos, ha podido perturbar el funcionamiento más delicado de organismos en vías de formación. Sería

(1) Causse, Des rapports de la fièvre typhoïde avec la cystine contenue dans les eaux contami- nées. — Acad. des. Sc. de Paris, 19 marzo de 1900.
(2) Thoinot, Les sources de la crête et la fièvre typhoïde. — Presse médicale, 1900, n.º 13.
(3) Pipet: Fièvre typhoïde et tuberculose. — Tesis de París, 1900.
(4) Paris, Causes des variations de durée de la période d'incubation, etc. — Soc. de Biol., 20 enero de 1900.