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Gaceta médica catalana (1901-06-15 00:00:00), página 13

saprófitos se conviertan en patógenos, ó en que los microbios patógenos entren en el intestino en gran número de una vez. Para que produzcan la enfermedad, tienen que luchar, en primer término, contra un conjunto de defensas que nuestro organismo tiene en acción: la digestión normal, la integridad de los epitelios, los jugos gastro-intestinales, la falta de oxígeno en el intestino, los órganos linfoides, el hígado y en último término, el poder bactericida de la sangre. También contribuyen á esta-defensa los emuntorios intestinal, renal y cutáneo.

9.ª Cuando esta protección orgánica se debilita ó es aniquilada, estallan los fenómenos morbosos: los ácidos resultantes de la fermentación, los productos de la putrefacción, determinan irritación del epitelio, desprendimiento de éste, hiperemia, etc., se facilita la absorción de estas sustancias anormales del intestino, y sobrevienen fenómenos de una intoxicación más ó menos grave; dada la descamación epitelial, los microbios atraviesan la pared intestinal y llegan á la sangre, en la cual circulan hasta implantarse en alguna viscosa, produciendo las infecciones.

Y 10. Los procesos gastro-intestinales agudos de los niños de pecho podrían dividirse con arreglo á esta base etiológica y patogénica en:
1.º Indigestión.
2.º Infección gastro-intestinal simple (síntomas locales y fiebre ligera; diarrea).
3.º Infección gastro intestinal tóxica (síntomas de envenenamiento, diarreas copiosas, convulsiones, diarrea coleriforme).
Y 4.º Infección gastro-intestinal tóxica y complicada: fenómenos locales, envenenamiento; microbios en la sangre y en las vísceras; nefritis, pneumonia, meningo-encefalitis, etc.

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Centro odontológico de Cataluña

Bajo la presidencia de D. Pedro Carol, celebró este Centro, la noche del 23 último, una sesión pública en la que el farmacéutico D. F. Blanché desarrolló el tema: Dentanestésico. Es este un producto nuevo que, á lo que dice su autor, sin los inconvenientes de la cocaína, anestesia la región en que se inyecta.

Al final de la sesión se hicieron varios experimentos que confirmaron lo dicho por el disertante, el cual fué muy aplaudido. Creo que debe ser estudiado este producto repetida y detenidamente.

D. RUIZ RODRÍGUEZ.

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Academia del Cuerpo Médico-municipal

La sesión inaugural de esta Corporación tuvo lugar en el histórico Salón de Ciento, con asistencia de autoridades, representaciones de diversas entidades científicas y numeroso y distinguido público.

Abierta la sesión por el concejal Sr. Muljé, que presidía en representación del Excmo. Sr. Alcalde de esta ciudad, leyó la reglamentaria Memoria de Secretaría el Dr. Alfonso, quien fué aplaudido con entusiasmo al terminar la lectura de dicha Memoria, modelo de trabajos bien escritos y bien pensados.

El discurso inaugural estaba confiado al Dr. Teixidor, y con la simple enunciación de este nombre, basta para que huelguen toda clase de comentarios laudatorios al trabajo del distinguido médico. Sólo diremos que el tema desarrollado por el Dr. Teixidor, «Poder absorbente
Gaceta médica catalana (1901-06-15 00:00:00), página 25

cidad se hallan más ó menos noblemente combinadas, y cuyo resultado no es otro que vaciar la caja de los enfermos sin llenarla de sonido.

Todo sér que oye poco ó que no oye nada, no está por esto condenado á una muerte auditiva; algunas formas de sordera pueden llegar á mejorarse y aun á la curación completa por medio de un tratamiento otológico oportuno y razonado. Pero no por eso es menos cierto que el verdadero sordo, el sordo clásico, tiene que esperar muy poco de nuestra terapéutica médica. Pues bien: en estos casos en los cuales la medicina fracasa, muchos otólogos se han visto en la precisión de recurrir á tentativas operatorias. Y precisamente este es el estado actual; el planteamiento de esta cuestión, es decir, el valor del tratamiento quirúrgico de la otitis esclerosa, es el que ha sido objeto, en la Sección otológica del Congreso de Medicina de 1900, de dos informes muy bien estudiados, que se confiaron á dos maestros de Otología: el profesor Siebenmann (de Basilea) y el Dr. Ricardo Botey (de Barcelona).

Antes de exponer sus conclusiones, es quizás útil recordar breve y muy esquemáticamente á los no otólogos, como se oye, como y por qué se vuelve uno sordo y el tratamiento de la sordera; en otros términos: 1.º, el mecanismo fisiológico de la audición; 2.º, el génesis de la sordera; 3.º, el mecanismo de la sordera por otitis esclerosa; 4.º, el tratamiento médico de esta afección; 5.º, su terapéutica quirúrgica, y 6.º, el valor de los métodos operatorios dirigidos contra la esclerosis auricular, tal como resulta de la discusión tenida en el Congreso.

1.º MECANISMO FISIOLÓGICO DE LA AUDICIÓN.—He aquí sumariamente algunas nociones muy rudimentarias.

Un sonido, para ser normalmente percibido, necesita poner en juego los actos sucesivos siguientes: la onda sonora es recibida por el pabellón y el conducto auditivo; se transmite en seguida por el timpano y la cadena móvil de los huesecillos (martillo, yunque y estribo) hasta el oído interno, que la percibe.

El punto más frágil, el locus minoris resistentiae, en cierto modo, de este aparato tan delicado es el estribo, porque constituye el último «nillo» de la cadena de huesecillos. Está en contacto íntimo con el oído interno y transmite directamente la vibración. Su juego oscilatorio se valúa por fracción de milímetro; basta, pues, una tirantez en su excursión, una falta de movilidad, para impedir la conducción del sonido. Y, hecho de una gran importancia, en él principia muchas veces el proceso escleroso, para propagarse de aquí al oído interno. Se ve, pues, el papel capital que representa en la patogenia de la sordera.

Otro punto interesante que se ha de señalar, es la contigüidad del aparato periférico de la audición con el central, que se hallan en relación directa por medio del huesecillo precedente. Esta conexión explica la fácil propagación de la esclerosis de uno á otro.

(Se concluirá).
Gaceta médica catalana (1901-06-15 00:00:00), página 27

NOTICIA CIENTÍFICA

Razas humanas: clasificaciones. — Como recuerdo reproduzco algunas, tomadas de L'Indépendance médicale (1901), expresando á la par el hecho de que no existe una buena clasificación natural.

A. LINNEO admite cinco grupos:

1.º Homo americanus.
2.º Homo europaeus.
3.º Homo asiaticus.
4.º Homo afer.
5.º Homo monstruosus. { Patagones.
{ Hotentotes.
{ Chinos.

B. BLUMENBACH, fundándose en el color y en la residencia, acepta otros cinco, más racionales:

1.º Raza blanca caucasica.
2.º Raza amarilla mongólica.
3.º Raza negra etiópica.
4.º Raza roja americana.
5.º Raza morena malaya.

C. CUVIER opina que sólo hay los tres primeros de Blumenbach.
D. RETZIUS toma como base la conformación del cráneo y de la cara, y establece cuatro divisiones:

    1.º Dolicocéfalos ortognatos.
    Germanos.Celtas.Romanos y sus descendientes.Griegos antiguos.Indios.Persas.Arabes.Judios.
    3.º Braquicéfalos ortognatos.Ougro-finenses.Turcos de Europa.Eslavos.Teutones.Vascos.Albaneses.Retianos.

    2.º Dolicocéfalos prognatos.
    Africanos.Negros.Negros australianos.Esquimales.Varias razas americanas.
    4.º Braquicéfalos prognatos.Ougro-finenses.Turcos de Asia.Circasianos.Turcomanos.Afghanes.Mandchures.Mongóles.Malayos.Polinesios.Lapones.Varias razas americanas.

E. BROCA, habida cuenta del indice cefálico, divide en:

1.º Dolicocéfalos ... de 75º y menos.
2.º Subdolicocéfalos: de 75º1 á 77º7.
3.º Mesaticéfalos ... de 77º8 á 80.
4.º Subbraquicéfalos: de 80º1 á 83º33.
5.º Braquicéfalos: de 83º33 en adelante.

F. BROCA, también, según el índice nasal (relación entre la anchura máxima de la nariz y la longitud máxima desde la punta á la sutura naso-frontal), establece tres grupos:

1.º Platinirrincos ................. de esqueleto nasal ancho.
2.º Mesorríncicos .................. de esqueleto nasal medio.
3.º Leptorríncicos .................. de esqueleto nasal prolongado.

G. MÜLLER (Fed.) toma como punto de partida el cabello. Su clasificación ha sido aceptada por Haeckel:

1.º Olóticos: de cabellos lanosos.
   { Lofocomos: cabellos insertos en pequeños mechones. { Hotentotes.
   { Papus.
   { Eriocomos: cabellos en forma de toisón. { Negros de Africa.
   { Cafres.
   { Australianos.
   { Hiperboreos.
   { Americanos.
   { Malayos.
   { Mongóles.
   { Dravidianos.
   { Turanianos.
   { Mediterráneos.

2.º Lisóticos: de cabellos lisos ...
   { Euticomos: de cabellos rigidos ......
   { Euplocomos: de cabellos en bucles .....

(LEÓN).
Gaceta médica catalana (1901-06-15 00:00:00), página 28

FORMULARIO Y TRATAMIENTOS MODERNOS

CI. — Electricidad estática: acción hipnógena
Berillon, en casos rebeldes á todo, ha logrado hacer que duerman los obsesionados y los que sufrían pertinaz insomnio. Ha sido bastante sentarlos en el taburete y someterlos á la ducha eléctrica (1).

CII. — Obstrucción intestinal (ileus): tratamiento con la atropina
Batsch trata estos enfermos con la atropina á altas dosis: cinco miligramos en inyección subcutánea. Cesan los vómitos, se restablecen las depósiciones y no aparecen señales de intoxicación grave. Otros autores siguen la misma conducta (2).

CIII. — Albargina
Compuesto orgánico (glutosa) de plata (15 por 100).
Polvo blanco amarillento, que ataca la luz y debe ser guardado en frascos obscuros; muy soluble en el agua hasta el 50 por 100. Bornemann, en solución al 1 ó 2 por 1.000, la concebía un excelente antihelenorrágico.
La solución al 1 por 100 es transparente, algo amarillenta, neutra, y precipita con el nitrato de plata y las soluciones albuminosas (3).

CIV. — Ariscodilo
Con este nombre se designa en el comercio unas píldoras de cacodilato de hierro dosificadas á 25 miligramos. Se las recomienda contra la anemia y clorosis (4).

CV. — Eigones brómicos ó bromoelgones
En la página 325 del año anterior traté de los eigones iódicos. Los bromoelgones son dos:
1. Bromoelgón ó albúmina brómica, que contiene el 11 por 100 de bromo y es un polvo blanco insoluble en el agua.
2. Peptobromoelgón, con 10 por 100 de bromo, que es un polvo blanco, soluble en el agua.
Tienen las mismas indicaciones que los bromuros alcalinos y se les prescribe á la dosis de 10 á 20 gramos. — Tópicamente son desinfectantes, solos ó mezclados con los iodoelgones (5).

CVI. — Seborrea seca: tratamiento con la bencina
Leftwich recomienda bencina con algunas gotas de geranio para levantar las costras del acné sebáceo de la piel del cráneo. Deja los cabellos intactos, lo que no ocurre con las lociones alcalinas.
La aplicación ha de hacerse con un cepillo de pelo largo cada cinco días y en el intervalo se friccionará con una mezcla irritante para lubricar los cabellos. En casos de mediana intensidad puede asociarse á la bencina el alcohol rectificado á partes iguales (6).

CVII. — Psoriasis, lepra: tratamiento
Bocquillon-Limousin propone aplicar lo siguiente:
Acido gino cardico ............................................. 0'75 gramos.
Aceite de chaulmoogra ........................................ 10 »
Vaselina .......................................................... 20 »
Parafina ........................................................... 5 » (7)

CVIII. — Clorato de magnesio
Se dice que es un buen tópico contra el epiteloma en pomada al 20 por 100.

(1) Soc. de Hypn. et de Psych.
(2) München. med. Wochens.
(3) Apotheker Zeitung.
(4) Pharm. Centralhalle.
(5) Pharm. Post.
(6) Semaine médicale.
(7) Le Progrès médical.
Gaceta médica catalana (1901-06-15 00:00:00), página 32

La enfermera ó Guía de la mujer para la buena asistencia de los enfermos, por D. Cristino Sánchez Ortigosa. — Cartilla premiada por la «Sociedad española de Higiene». — Salamanca, 1901. — Dos ejemplares.

Tratado enciclopédico de Patología médica y Terapéutica, redactado por eminentes profesores alemanes, austriacos y suizos, publicado bajo la dirección del Dr. H. Ziemssen y traducido por el Dr. D. Francisco Vallina. Cuaderno 110. — Madrid, 1901. — Dos ejemplares.

Periódicos: Bulletin catalan. — Revue trimestrielle illustré, — Rue de Bretzets, 21, Bordeaux. — Prix : un franc.

L’Argus des Revues. — Intermédiaire universel. — Mensuel. — 14, rue Drouot (IX arrondissement), Paris. — 1 fr.

Le Physiologiste russe, rédigé par M. Leon Morotzhovetz, Professeur de Physiologie à l’Université Impériale.—Moscou.—Cada volumen 6 francos.

Cada día resulta más interesante el sumario de la revista mensual La Patria de Cervantes; el correspondiente al n.º 5, que acaba de publicarse, es el siguiente: La Hermandad de los siete Reyes (continuación); Veinte grados; Hojas del diario del Dr. Moreno; El ojo del ídolo; El Continente obscuro (continuación); Los enanos de las cuevas; Cuentos del Coronel; La Medalla de honor del Brigadier; Morir feliz. — 25 grabados.

Se admiten suscripciones en todas las librerías y en la casa editorial de Bailly-Bailliére é hijos, al precio de 9 pesetas año en Madrid y 10 en provincias.

Estudios demográficos de Barcelona
POR EL
DR. D. LUIS COMENGE
Director del Instituto de Higiene Urbana

Mortalidad durante el mes de mayo de 1901

    I. — INFECCIONES
    Suma anterior.
    148

    Coqueluche
    5
    (Boca)
    1

    Difteria
    23
    Estómago
    22

    Disentería
    0
    Intestinos
    66

    Eclampsia
    0
    Pertonitis
    6

    Erisipela
    2
    Otros anexos
    10

    Escarlatina
    6
    Bronquiales (Afectos)
    68

    Fiebre tifoidea
    19
    Pulmonía
    130

    Gangrena
    3
    Pulmón y pleura
    21

    Influenza
    17
    Cerebro y médula
    133

    Otras infecciosas
    13
    Meninges
    70

    Paludismo
    2
    Genital masculino
    1

    Reumatismo
    2
    » femenino
    0

    Sarampión
    112
    Urinario
    25

    Septicemia puerperal
    9
    Esclerema
    1

    Id. quirúrgica
    10
    Total
    702

    Sífilis
    4

    Tétanos
    2

    Tuberculosis
    148

    Viruela
    46

    Total
    423

    II. — OTRAS INFECCIONES Y PADECIMIENTOS DE NATURALEZA NO DETERMINADA (por aparatos y sistemas).

    Circulatorio.
    Arterias
    21

    Corazón
    126

    Red linfática
    0

    Venas
    1

    Suma y sigue.
    148

    III. — OTROS Y ACCIDENTES

    Accidentes

    6

    Alcoholismo

    2

    Distrofias constitucionales

    4

    Falta de desarrollo

    2

    Intoxicación

    1

    Neoplasmas

    30

    Senectud

    2

    Sin diagnóstico

    4

    Suicidio

    0

    Total

    51

    Total general

    1176

    Abortos

    61
Gaceta médica catalana (1901-06-15 00:00:00), página 4

profunda, ni comprobadas por el laboratorio. El microscopio podrá demostrar la coexistencia del virus disenterico (?) con el heloplasmodio de Laverán; mas uno y otro, aislados, no producirán síntomas indudables de ambas afecciones. De los 2,000 ó 3,000 palúdicos con diarrea rebelde, asistidos en mis servicios, seguramente no llegaron á 10 ó 12 los casos donde pudiera sospechar la complicación, ó simple unión, del paludismo con la disentería.

En la Gran Antilla, durante los tres años y medio que duró la última campaña, pueden calcularse en 260,000 el número de palúdicos asistidos en los sesenta y tantos hospitales y enfermerías de la Isla, no llegando á 20,000 los soldados disentericos en dicho período. De los 260,000 maláricos, deben estimarse en más de 100,000 los atacados de formas intestinales.

Las fiebres perniciosas, en sus diversas clases, fueron relativamente poco frecuentes, y la combinación malárico-disenterica excepcional. Coinciden estos datos con un resumen estadístico de los doctores Cardamatis y Kanellis, quienes mencionan 43 hospitales militares (ninguno español, donde tantos millares de disentericos se han asistido) en los cuales entraron, en un período de cinco años, 60,125 palúdicos, señalándose únicamente 127 fiebres perniciosas (también infrecuente en las últimas guerras coloniales de España), sin citarse, entre ellos, un solo caso de fiebre disenterica ni entre otros 10,000 visitados por dichos señores. Totalizando cuantos datos pudieron reunir los indicados médicos griegos, además de los anteriores, referentes á los ingleses en la India, Australia, etc.; en Abisina á los italianos; los alemanes en Camarones, los franceses en África y otras comarcas tropicales, etc., fijaron en 3,203 el número de fiebres perniciosas, entre 344,825 enfermos de paludismo, no clasificando, entre cifra tan enorme, más de ocho casos de la mal apellidada fiebre disenterica perniciosa. Mucho celebro estén de acuerdo esas conclusiones estadísticas con mis observaciones personales y con otras de médicos militares españoles de que tengo noticia.

Si me he extendido quizás demasiado en este punto concreto del tema, débese á mi deseo de señalar como punto importantísimo de la etiología, relacionado directamente con la profilaxis individual y sobre todo colectiva, el diferenciar cuidadosamente la disentería própiamente dicha de los catarros intestinales de origen palúdico, frecuentísimos en la zona intertropical y subtropical. Aun dentro de nuestra zona templada, en países esencialmente pantanosos, he visto casos parecidos, como también dejo consignado.

No creo de este sitio el ocuparme de las ideas unicistas respecto á la disentería y enterocolitis endémica del extremo Oriente, estudiadas experimentalmente por el Dr. Albert Calmette en Saigon. Defienden también la identidad entre aquélla y la diarrea crónica de Cochinchina, tanto el médico de la marina francesa Dantec, como los doctores Fontan y Bertrand. Sus categóricas y respetables afirmaciones deben tenerse tan en cuenta respecto á dichas entidades clínicas, como las diferencias anteriormente establecidas.

(Se continuará).