Gaceta médica catalana (1900-06-30 00:00:00), página 9

Punto 3. — Movimientos del pulgar, inmediatamente por encima de la rodilla: extensión, abducción, y, por último, flexión.

Punto 4. — Movimiento de la muñeca y algunas sacudidas en los dedos.
Se ve que la excitación ha provocado un movimiento de cabeza del lado excitado; este movimiento tiene el mismo carácter que en la crisis de epilepsia del niño. Es lo contrario de los resultados obtenidos en el mono.

Observación S (Ransom). — (Caso de epilepsia. — Brain, 1892, p. 437). — T. F..., joven de 19 años, atacado de epilepsia á consecuencia de un traumatismo. Cada ataque principia por un hormigueo en el pulgar izquierdo, que se hace entonces asiento de un espasmo que se extiende al brazo, al hombro y á la cara. Paresia, sin atrofia de los músculos de la mano izquierda.

Trepanación. — Dos pulgadas y media á lo largo de la línea rolándica derecha. Se expone una superficie del cerebro de dos pulgadas de largo por una de ancho. Una zona circular de una pulgada de diámetro está depri- mida por una colección quística.

Una faradización moderada de esta depresión determina una flexión del pulgar y de los demás dedos. Cuado la corriente aumenta de intensidad, la contracción invade el brazo, el hombro, el lado izquierdo de la cara y la pierna izquierda, y entonces sigue una crisis completa.

La aplicación de los electrodos á la parte sana del cerebro, en el límite infe- rior de la depresión, provoca sacudidas en el lado izquierdo de la cara. Si se les aplica al límite superior, se ve movimientos del hombro izquierdo.

Por tanto, acuerdo completo entre la topografía del mono y la del hombre.

Segunda operación. — Una corriente faradíca, aplicada al centro de la depre- sión, engendra una contracción del pul- gar solo.

Fig. 26. — Centros corticales motores de la cabeza y miembro superior

Después de la curación completa, Ransom electriza de la manera siguiente: afeitado y lavado de la piel del cráneo; anestesia local con la cocaína; dos agujas delgadas fuertes, montadas juntas y distantes media pulgada (?), son hundidas á través de la piel del cráneo en la abertura del trépano, á una profundidad de media pulgada.

Movimientos del pulgar en la parte superior de los dedos en la zona inferior. Una vez, Ransom pudo obtener la flexión aislada de los dedos, en un punto centro y á \( \frac{1}{4} \) de pulgada al lado, la extensión de estos mismos dedos.

El autor se ocupa en los efectos sensitivos de la corriente.

Observación T (H. Schlesinger, de Viena). — (Neurol. Centralb., 1895, p. 702). — Mi amable compañero Schlesinger ha tenido la bondad de enviar- me todas las explicaciones deseadas á propósito de este caso interesante.

Después de la abertura de la duramadre, toda la superficie cerebral visible fue explorada con los electrodos en forma de agujas muy finas, sin que se pudiera encontrar vestigio del tumor. Para asegurarse de la naturaleza de la zona en que se encontraba, hizo pasar una corriente faradíca estando los electrodos aproximados. No hubo, en general, sacudida alguna.

Con corrientes fuertes, la excitación del hemisferio derecho, movimiento del brazo derecho y de la pierna derecha, pero nada en los miembros izquier- dos. El autor deduce de ello que los conductores que parten de la corteza deben estar interrumpidos ó destruidos por un tumor sub-cortical, y que los movimientos de los miembros derechos son debidos á sacudidas pro- ducidas por el paso de la corriente eléctrica al cerebro izquierdo.

La autopsia confirma esta opinión. El enfermo murió á los seis meses próxima-mente después de haber sido presentado en el Club médico vienés.

La autopsia manifestó que todo el centro oval estaba infiltrado por un enorme glioma. La corteza estaba también invadida cerca de las circunvo- luciones centrales.