Gaceta médica catalana (1900-07-31 00:00:00), página 17

una proporción de sifilíticas tan elevada en esta misma clase de mujeres (junio de 1897).

Se ha notado igualmente la diferencia que existe entre el total de las enfermedades reveladas en el dispensario, y el total de las entradas en el hospital. Ya la cifra anual de las enfermedades comprobadas en la calle de Calvino es superior, ya es inferior á la otra; la diferencia en menos (1885) no se explica más que por la entrada en el hospital de algunas mujeres en estado de recaída no anotadas como tales en el dispensario; la diferencia en más proviene de que tales mujeres han sido anotadas como atacadas de lesiones múltiples, calle Calvino, y sin embargo, no se cuentan nada más que como unidades á su entrada en el hospital (Dr. A. Vincent); esta diferencia puede explicarse también más lógicamente por el hecho de que la lesión local en varias pensionistas ha sido susceptible de ser tratada con éxito sin que estas desgraciadas fuesen distraídas de su empleo, resultando nulo el riesgo para los visitadores por este hecho.

Este último punto suscita, en lo que concierne á las enfermedades del aparato sexual que no son la sífilis, una cuestión de un interés grande.

Es evidente ante todo que la cifra de estas enfermedades venéreas es muy elevada. Cuando se toma el total de estas enfermedades relevadas en la calle de Calvino, ó el total de las entradas hospitalarias, si se le compara con el número de las mujeres presentes, se puede decir que la cifra de las enfermedades que no son la sífilis es enorme, puesto que aparece tan pronto igual como superior al número de las presentes y no es nunca menor de la mitad ó de la cuarta parte. La extrema morbosidad (aquí no sífilítica, sino venérea) de las mujeres en la casa, resultado de su incalificable vida sexual, aparece en Ginebra, como en todas las estadísticas hecha desde hace más de cincuenta años, y esto á pesar de un método estadístico con mucha frecuencia falto de precisión.

Y no obstante ¿la lectura de los datos del penúltimo cuadro no invita á rechazar la inminencia de los excesos de una mejora hecha un poco á ciegas?

¿La cifra anual muy elevada de las metritis del cuello uterino, especialmente, no entraña la cuestión de saber si todos los casos de esta afección—aunque presentados en las prostitutas, deben figurar como enfermedades, si no de un origen superfuncional, á lo menos como de no carácter venéreo? ¿La misma reserva no puede ser hecha para la cuestion de las uretritis? En una palabra, ¿estas diversas enfermedades son todas virulentas y con este título dominables, aun en el estado actual, con un tratamiento coercitivo, ó simplemente inflamatorias y no contagiosas? Parece que los progresos de la medicina contemporánea nacidos de los trabajos de Duvalne y de Pasteur, han producido ya sobre este punto datos positivos. Del mismo modo que la policía de las prostitutas no debe tener en nuestros días las pretensiones administrativas de una época en la cual la sífilis era tan mal conocida en su etiología clínica y en las condiciones anatómo-patológicas de su transmisibilidad como en su evolución general, así también se ha de aceptar que la bacteriología ha renovado esta otra parte de la venereología. El descubrimiento del gonococo por Neisser (Breslau, 1879), con la atribución á este agente específico de todas las manifestaciones infecciosas locales y generales nacidas, ya del micrococo, ya de sus taxalbúminas, no solamente ha dado la explicación reveladora de las recidivas lumbaras, de las propagaciones de vecindad, de los accidentes crónicos más ó menos tróficos del aparato ovario, sino, por último, de estas manifestaciones que aparecen en los órganos extraños, aun designados por algunos con el nombre antiguo de metástasis, tomando aquí la forma de reumatismo articular, allá la de fiebres, en otra parte de endocarditis ó de oftalmia y otros procesos septicémicos. ¿Pero no permite este descubrimiento establecer el punto de partida, de un lado; entre las enfermedades venéreas virulentas que en virtud de su organización misma, la policía de las prostitutas puede retener como suyas con el mismo título que la sífilis y, de otro lado, de las manifestaciones purulentas inflamatorias que no le dan ningún derecho sobre las personas que están atacadas de ellas? La medicina legal, por ejemplo, ha sacado consecuencias capitales del estudio de las vulvo-vaginitis en las niñas (Comby, Verchére, 1891-1897); su etiología, muy frecuentemente inocente y no venérea, bien establecida, no permite transformar sistemáticamente todos los casos