Gaceta médica catalana (1900-11-30 00:00:00), página 13

LXII. — Acción del tercero y del quinto par sobre los movimientos pupilares

Angelucci (Archivio di Oftalmologia, 1900), deduce:
1.º Aun no se ha establecido un centro cortical para la constrictión de la abertura pupilar; el mesencéfalo posee indiscutiblemente un centro pupilo-constrictor en la porción del núcleo del III, que corresponde al núcleo de Edinger-Westphal. Aparte del sitio de las células irido-constrictoras es cierto que su cilindro-eje pasa por el tronco del tercer par. Su acción fisiológica es tónica sobre el músculo irido-constrictor.

La excitación cilindráxil de la primera neurona no produce miosis; pero si cuando se excita la segunda; esto es: la del nervio ciliar. También se produce, aunque se excite el tronco del III, cerca del seno cavernoso.

Es obscuro el mecanismo de este fenómeno; probablemente se trata de transmisiones de la excitación eléctrica á las partes circunstantes.

Una tercera neurona que influye sobre el esfínter iridiano, está constituida por células ganglionares simpáticas del músculo ciliar, porque su oficio probable es el equilibrio antagónico de las fibras circulares y longitudinales del músculo ciliar, y tales movimientos antagónicos están ligados con el movimiento iridiano.

Así, el movimiento irido-constrictor es de naturaleza refleja. La luz, los estímulos, en general, obran sobre la tercera neurona (via centripeta); las otras dos transmiten centrifugamente la impresión.

La nicotina paraliza la segunda neurona; algunos estados midriáticos pueden ser debidos, no á exclusión de las funciones de la primera neurona, sino de la segunda. La dilatación pupilar que se obtiene estimulando los nervios sensitivos, es debida á la inhibición de la actividad de la primera neurona. Por el mismo mecanismo obra la excitación eléctrica cortical. La asfixia produce midriasis por inhibición de la primera neurona.

2.º El 5.º par está completamente desprovisto de fibras irido-motrices. Los efectos irido-constrictores producidos por excitación eléctrica son debidos á transmisión del estímulo al ganglio ciliar.

No puede admitirse la hipótesis de que la miosis sea debida á dilatación de los vasos iridianos.

LXIII. — Acción del simpático cervical

Existe en la corteza de los gatos, de los perros y de los monos, un centro que por doble excitación faradíca produce midriasis en el ojo opuesto; una corriente de la misma fuerza sobre otros puntos de la corteza no produce el fenómeno.

Falta la prueba de un centro simpático irido-dilatador de la corteza. El tronco del simpático cervical da lugar á la acción irido-dilatadora. El oficio del simpático cervical en los movimientos pupilares es el de constrictor.

Cuando el movimiento iridiano se verifica sólo á expensas del tercer par, los estímulos centripetos que parten del ojo conducen á la constrictión; los centripetos que parten del sistema periférico, á la dilatación.

Las fibras irido-dilatadoras del sistema simpático cervical están en relación con las dos neuronas simpático-constrictoras que pasan por nervios ciliares, especialmente con la tercera neurona; otras, por medio de los ramos que el quinto envía al ganglio ciliar, se ponen en relación con la segunda neurona. (A. Angelucci. — Ricerche sul mecanismo del movimento pupillare, etc. — Arch. di Oftalm., cuad. 1-8, 1899).