Gaceta médica catalana (1900-08-31 00:00:00), página 27

primera. Creo, sin temor de equivocarme, que lo mejor de la obra es el capítulo dedicado al diagnóstico. El estudio resulta completo, interesante y de mucha enseñanza, pues á medida que se pasa la vista por aquellas descripciones, surgen en la memoria enfermos que se han visto en la práctica: unos son diagnósticos claros y formulados á la primera observación, y otros en los que costó mucho trabajo deslin- darlos de dolencias similares con los que se confundían.

Aunque sin darles otra importancia que la que hoy tienen, relativamente pequeña, expone el autor lo referente á la fono-endoscopia de Bianchi y la radioscoopia en el diagnóstico de la apendicitis, cuando este padecimiento puede ser originado por cálculos.

La parte del pronóstico está bien tratada, especialmente en lo refe- rente á los intervencionistas y oportunistas.

Daría proporciones exageradas á este artículo bibliográfico si me entretuviese (cual fuere mi deseo y la importancia de la obra), en la parte que Castillo dedica al tratamiento médico y quirúrgico de la apendicitis. Baste manifestar que no omite medio farmacológico ni procedimiento quirúrgico que haya venido empleándose que no esté descrito con todos los detalles.

He practicado varias veces la operación que hoy se llama apendice- tomia y creo que el resultado operatorio justifica en la mayoría de ca- sos (y especialmente cuando se busca la verdadera oportunidad opera- toria), estas laparotomías que salvan á los enfermos de una muerte segura.

La obra de Castillo, como la de Garriga, extendiendo entre la clase médica estos conocimientos tan útiles como necesarios, influirán de una manera conveniente para no dejar que pase en los enfermos la oportunidad operatoria, la mejor base para una intervención con resul- tado. Bien puede decirse que al vulgo lo educa la clase médica, por más que sea una labor tan ingrata como larga y muchas veces infructuosa. Los médicos de nuestros tiempos conocen la importancia del momento oportuno. Dejar morir á un enfermo que hubiera podido salvarse por medio de una intervención quirúrgica, implica una gran responsabili- dad moral que siempre debe declinarse sobre la familia del paciente, si ésta no quiso aceptar el medio quirúrgico propuesto con tiempo y oportunidad necesaria por el médico de cabecera. Proponer una opé- racion cuando el enfermo está agonizando y poner al cirujano en el duro trance de volver la espalda ó intentar un medio que no puede ya dar resultado por haber pasado la oportunidad operatoria, es llevar la ciru- gía al descredito, principal obstáculo para que en nuestro país no se generalicen operaciones que dan resultados admirables en otros países en donde la Cirugía ha llegado á un estado tan floreciente por haber inspirado verdadera confianza entre el vulgo.

Aunque no fuese por otro mérito (además de los muchísimos enu- merados), la obra de Castillo merece los aplausos más sinceros de la clase médica española, y especialmente del Cuerpo de Sanidad Militar, en donde existen muchos compañeros del autor que conocen de cerca los trabajos que con tanta modestia como éxito ha llevado á cabo el médico militar del hospital de Figueras.

Ya que en nuestro país esta clase de trabajos no obtienen la recom- pensa pecuniaria que merecen (por cuyo motivo está tan atrasada la literatura quirúrgica española), la Dirección de Sanidad Militar debe recompensar (pues el Reglamento del Cuerpo lo determina), al doctor Castillo Domper como un acto de verdadera justicia y como estímulo de la clase. Si esto consiguiese Castillo, no sería el que menos lo aplau- dise su antiguo maestro, amigo y compañero.