Gaceta médica catalana (1901-04-30 00:00:00), página 21

Especies coliiformes. — Con algunos ejemplares de bacterium coli, una ó dos de las tres propiedades siguientes:
Coagulación de la leche,
Fermentación de la lactosa,
Reacción del indol,
pueden faltar y cada uno de los ejemplares tiene una variedad móvil ó inmóvil; estos caracteres son fijos para cada especie. No habrá, pues, nada más que dos propiedades constantes comunes á todos los colibacilos:
Decoloración con el método de Gram;
No liquidación de la gelatina.
Se asemeja el bacterium coli á la bacteria séptica de Clado, á la bacteria piógena de Hallé y Albarrán, al bacilo napolitano de Emmerich, al piógeno fetido de Passet, al bacillus endocarditis de Gilbert, al bacillus griseus de Weichselbaum, al bacillus enteriditis de Gartner y al bacilo de la disentería de Chantemesse y Widal.
Vitalidad. — Empieza á desarrollarse á los 15°. Crece bien á los 37°. Cesa á los 45°. Muere á los 65°.
La luz solar lo mata en una ó dos horas. Un cultivo desecado puede mantenerse vivo durante varios meses en la oscuridad.
Inoculaciones á los animales. — Virulencia. — Lesage y Macaigne han demostrado que el colibacilo, aislado de las materias fécales de un recién nacido, alimentado con el pecho y en buena salud, estaba exento de virulencia (1 cm³ de cultivo de cuarenta y ocho horas) para el conejo, el conejito de Indias ó el ratón, pero los animales mueren si se emplea «el tamaño de un guisante» de cultivo seco diluido en el caldo. cualquiera que sea el modo de inyectar.
La dosis de un centímetro cúbico de cultivo con caldo es, por el contrario, mortal, si el microbio ha sido aislado de un intestino afecto de diarrea, y con frecuencia de un intestino de adulto normal.
Según la virulencia, el colibacilo es septicémico ó piógeno. Gilbert ha mostrado que si se inyecta á un animal dosis insuficientes para producirle la muerte, adelgaza y presenta después de algún tiempo paraplegia del miembro posterior, debida á una mielitis central de la región lumbar. Este hecho es análogo á las paraplegias que se observan en los urinarios.
La virulencia en cultivo persiste próximamente dos meses; dura menos si el cultivo está expuesto á la luz. Las asociaciones microbianas y el paso por varios organismos exaltan esta virulencia. La inyección intraperitoneal en el conejito de Indias es el mejor procedimiento para ensayar la virulencia.
Toxinas. — Los cultivos filtrados del bacterium coli son muy poco tóxicos. Gilbert ha demostrado que la dosis mortal por cada kilogramo de conejo es de 37 á 94 cm³. Los síntomas son absolutamente los mismos que los producidos por la inyección de orina.
Cualquiera que sea la vía de introducción, la hipotermia es constante. El extracto glicerinado de cultivo (Cesare Demel y Orlandi), inyectado á los animales, les hace quedar inmunes, y el suero de estos animales posee propiedades vacunas. (Este suero, según los autores, vacunaría también hasta contra la inyección del bacilo de Eberth).
Colibacilosis humana. — Saprófito del tubo intestinal, el bacterium coli puede encontrarse en un gran número de manifestaciones patológicas de este aparato. Se ha señalado su presencia en el líquido de las hernias extranguladas, en el pus fetido de los abscesos peri-intestinales, en el líquido de las peritonitis por perforación, en las deposiciones de los enfermos atacados de cólera nostras ó de enteritis. Puede, por infección ascendente, llegar á ser el agente de angiolítis, de hepatitis (forma apirética de ictericia grave), de absceso del hígado. El colibacilo es susceptible de constituir una septicemia generalizada. Desempeñaría un gran papel en las infecciones urinarias ascendentes. Se le ha señalado también en algunas formas de puerperalidad y en ciertas salpingitis. Más rara vez, puede ser agente de congestiones pulmonares, pleuresia purulenta, endocarditis, meningitis, tiroiditis, etc.
Se ha discutido mucho, desde hace tiempo, sobre el papel del bacterium coli en la patogenia de las gastro-enteritis de los niños pequeños. Nobécourt ha demostrado que el microbio, aislado en estas circunstancias, no es siem-