Gaceta médica catalana (1901-04-30 00:00:00), página 18

doce ó veinticuatro horas, y la siembra de la sangre del corazón en los diferentes medios da cultivos cuyos caracteres son los siguientes:

En agar el cultivo se presenta á las doce horas; pero hasta las cuarenta y ocho no es completo; tiene el aspecto de pequeñas gotas de rocío apenas salientes.

En gelatina no hay cultivo, pues el pneumococo sólo se desarrolla cuando pasa de los 28°, temperatura á la que la gelatina está liquidada. No se puede, pues, emplear más que la gelatina mezclada con agar al 15 por 100. No hay liquidación alguna. En las punturas, cultivo en forma de clavo, menos grueso que el suministrado por el microbio de Friedländer.

El suero sólido, sobre todo el suero de conejo, es un buen medio de cultivo; las colonias son idénticas á las que se desarrollan en el agar.

El caldo alcalinizado se enturbia á las veinticuatro horas, para hacerse claro á las cuarenta y ocho, existiendo entonces en el fondo del tubo un depósito pulverulento.

La leche se coagula en veinticuatro horas.

El suero líquido de conejo (Mosuy) y la sangre desfibrinada líquida de hombre, caballo, perro, conejo (Gilbert y Fournier), son excelentes medios en los cuales el pneumococo crece abundantemente, conserva por largo tiempo su vitalidad y virulencia, y sigue con su cápsula, al contrario de lo que pasa en los otros medios.

Estos caracteres morfológicos y biológicos permiten distinguir el pneumococo del pneumobacilo de Friedländer, huesped habitual de la boca, de la nariz y de los pulmones, ó asociado á otros microbios en las infecciones faringeas, nasales, óticas, oculares y bronco-pulmonares. Es un diplococo encapsulado en los líquidos patológicos, y que da en picadura en la gelatina un cultivo en forma de clavo sin liquidar el medio, pero difiere del pneumococo de Talamon-Fräukel por los caracteres siguientes:

Se desarrolla á la temperatura ordinaria;
Enturbia el caldo;
Da en agar cultivos gruesos y brillantes;
Puede presentar en cultivo la forma bacilar;
Se decolora con el método de Gram;
No mata, en general, al conejo.

Vitalidad. — Virulencia. — El pneumococo crece entre 28° y 39°; el máximo de su desarrollo está de 34° á 39°; muere á los 41° ó 42°. En los medios de cultivo, aparte de la sangre desfibrinada, su vitalidad es poca, por lo que es preciso hacer una nueva picadura cada dos días, y aun en estas condiciones, desde la cuarta ó quinta siembra no se desarrolla. Esta fragilidad se debe á los productos ácidos que forma; así, para prolongar su vitalidad, es bueno añadir al caldo un poco de carbonato cálcico.

La virulencia disminuye y desaparece aun más rápidamente de los cultivos y es muy difícil conservarla ó exaltarla. No obstante, se debilita menos después de la siembra en medio anaerobio, ó en medio sanguíneo ó sanguinolento.

Roux conservó esta virulencia durante un año, manteniendo en la estufa una pipeta cerrada á la lámpara, que contenía sangre de ratón muerto de infección pneumocócica.

Para exaltar la virulencia es preciso recurrir á las inyecciones asociadas (inyectar á un ratón, al mismo tiempo que el pneumococo, cultivos ó toxinas de estafilococos ó de proteo), ó hacer pasar el germen á través de una serie de organismos vivos (conejo, inyección subcutánea ó intraperitoneal).

Inoculaciones á los animales. — La inoculación á los animales puede hacerse, ya para afirmar la presencia del pneumococo en un líquido patológico, ya para exaltar la virulencia de un microbio aislado. El ratón es el animal de elección y hasta se inyecta subcutáneamente un líquido patológico en que está asociado el pneumococo á otros microbios; muere de septicemia en veinticuatro horas; la sangre del corazón contiene en estado de pureza pneumococos encapsulados. El conejo muere del mismo modo en diez y ocho á veinticuatro horas. Cuando la virulencia es menor, se obtiene, según nuestros ensayos, una septicemia subaguda, un absceso en el punto de inoculación, una caquexia lenta ó ningún efecto.

La inyección intra pulmonar en el perro y en el carnero, animales menos sensibles que el ratón y el conejo, produce lesiones de pneumonia fibrinosa