ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Gaceta médica catalana (1900-05-31 00:00:00), página 24

sobre la insuficiencia hepática, era lógico pensar en reemplazar la glándula enferma por el extracto que de ella se podía obtener; de aquí nació la opoterapia hepática. En manos de Gilbert y Carnot, la opoterapia hepática parece fecunda en aplicaciones y rica en resultados terapéuticos y experimentales. Sin embargo, antes de pronunciarse sobre su valor, es necesario acumular resultados.

Por último, el práctico habrá de cumplir las indicaciones terapéuticas sintomáticas: hemorragia, hipotermia... sobre las cuales no insistiremos nunca bastante.

Con la aplicación de estos medios se hará muchas veces una obra útil y verdaderamente médica, sin que se debe disimular que de ordinario tal obra no es por desgracia durable, y que con mucha frecuencia el sujeto escapa de Caribdis para caer en Scylla.

Trad. por Ruiz Rodríguez (J.).

Cuerpo de Alumnos internos del Hospital de la Santa Cruz

SESION DE CLAUSURA

El 12 de los corrientes, á las seis y media de la tarde, con asistencia de selecto y numeroso público, en el que figuraban el Dr. Pla, Inspector de Sanidad militar de Cataluña, varios Profesores del Hospital y de la Facultad, algunos otros médicos y representantes de la prensa científica y política, y bajo la presidencia del Dr. Rodríguez Méndez, celebró el Cuerpo de Alumnos internos del Hospital de la Santa Cruz la sesión de clausura de sus tareas académicas, brillantemente inauguradas seis meses ha.

El Sr. Casamada leyó una Memoria sobre el «Tratamiento de la gota», en justicia aplaudida por el auditorio, pues constituye una excelente monografía de las ideas antiguas y modernas, muy bien juzgadas.

Seguidamente el Dr. Méndez usó de la palabra, comentó lo expuesto por el disertante, aduciendo atinadas ideas; se congratuló del floreciente estado del Cuerpo y prometió costear un premio anual con destino al mejor trabajo que se presente en la forma que resuelvan los señores Internos, y dando las gracias á la concurrencia, levantó la sesión á las ocho de la noche.

D. Ruiz Rodríguez.

REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA

POR EL

DR. R. ROVIRA Y OLIVER

Lecciones de Clínica Médica dadas en el Hôtel-Dieu de Paris, por el Dr. G. Dieulafoy, traducidas al español por D. Rafael Ulecia y Cardona.—Madrid, 1899.

Siguendo las huellas del gran Trousseau y del insigne Jaccoud, el profesor Dieulafoy da á conocer de vez en cuando los frutos de su notable experiencia clínica en forma de Lecciones, basadas todas ellas en numerosas e instructivas historias de enfermos, hábilmente recogidas.

Las que dió en el Hôtel-Dieu, de París, en el curso de 1897 á 1898, han sido traducidas muy gallardamente al español por el Dr. Ulecia y Cardona, y forman un tomo en 4.º de cerca de 500 páginas; han sido publicadas por la Revista de Medicina y Cirugía prácticas, de Madrid, quien ha prestado con ello un señalado servicio á la clase médica de nuestro país, poco ó nada conocedora del habla francesa.

Diez y nueve lecciones contiene el libro del Sr. Dieulafoy, siendo todas dignas de estudio, porque todas están repletas de buena doctrina y todas destilan sabor práctico por sus cuatro costados; pero estas cua-
Gaceta médica catalana (1900-05-31 00:00:00), página 5

grupos: 1.º, los debidos á causas fisiopatológicas, originarias unas de la herencia y adquiridas otras; y 2.º, los producidos por causas accidentales, unas tóxicas y otras infectivas, de curso agudo ó de curso crónico.

El diagnóstico semiológico, anátomo-patológico y etiológico, conjuntamente, determina la nosología de los delirios sistematizados. En su desenvolvimiento, estos delirios presentan marcada regularidad.

PSICOSIS POLINEURÍTICAS

El Dr. Ballet hace la historia de estas enfermedades, tomando por punto de partida los estudios hechos por Korsakoff, en 1889. Concreta el concepto de psicosis polineurítica á toda perturbación mental que dependa de las mismas lesiones á que es debida la polineuritis y originada de las mismas causas. La principal es un agente toxi-infeccioso, que puede producir, de un modo aislado, ya los trastornos polineuríticos, ya los trastornos cerebrales.

Las formas clínicas de la psicosis reduzcanse á tres grupos:

1.º Delirios sistematizados, ideas fijas derivadas de los ensueños (delirio onírico).
2.º Confusión mental bajo cualquiera de sus formas clásicas: asociación viciosa de ideas, defecto de percepción, depresión melancólica, excitación maniaca, estupidez, etc.
3.º Amnesia, acompañada ó no de delirio, distinguiéndose de las amnesias paralíticas, vesánicas y seniles por conservar la integridad de los razonamientos y asociaciones.

Esta psicosis, al igual que la polineuritis simple, es de origen tóxico (toxi-infectiva, endotóxica ó exotóxica), relacionada con las fiebres tifoideas, el alcoholismo, etc., y depende del envenenamiento de las células por los agentes especiales, cuyo envenenamiento subsiste no sólo mientras las toxinas actúan por acción de presencia, si que también posteriormente por efecto de la alteración material impresa en los elementos figurados.

Aparte de los daños macroscópicos de edema de la pía-madre y congestión meningea, consideradas como consecutivas á las microscópicas, éstas consisten en degeneración walleriana de las fibras y en las tres siguientes alteraciones celulares: 1.ª deformación del cuerpo celular; 2.ª, dislocación del núcleo hacia la periferia; 3.ª, cromatolisis.

Los progresos de la histología patológica de las células cerebrales tienen inmensa importancia desde el punto de vista de la nosología de las psicosis. Ballet cree ya posible dividir las enfermedades en dos grandes grupos: 1.º, las accidentales ó producidas por las intoxicaciones, uno de cuyos tipos es la parálisis general; y 2.º, las constitucionales originadas de una perturbación, aun no bien definida, en el desarrollo ó en la organización de la célula.

(Se concluirá).

Notas de Anatomía y Fisiología

POR
D. RUIZ RODRÍGUEZ

XXV.—Caracteres de la escritura en individuos sanos

1.ª La línea trazada con la escritura va disminuyendo á medida que el trabajo es más difícil, por aceleramiento voluntario ó disminución de interés ó escribiendo de derecha á izquierda; aumenta con la lentitud voluntaria y el atractivo.
2.ª La presión aumenta con todo esfuerzo voluntario.
Gaceta médica catalana (1900-05-31 00:00:00), página 6

3.a El ejercicio disminuye la escritura, no la hace más rápida; disminuye la presión.
4.a Tamaño, tiempo y presión son características esenciales de una escritura individual.
5.a Las mujeres escriben más grande, más pronto, con menor presión que los hombres.
6.a A mayor dificultad del trabajo los hombres reaccionan con el aumento de presión; las mujeres con un empequeñecimiento de los signos.

A estas conclusiones ha llegado A. Diehl con un aparato análogo al de Goldscheider y otro especial. — (Psycholog. Arb., 1899).

XXVI. — Sensibilidad del corazón y de los vasos sanguíneos

G. Pagano toma por punto de partida los estudios de Neger, que demuestran la existencia de un mecanismo autónomo de regulación del círculo por medio de fenómenos reflejos que tienen origen en las terminaciones sensitivas de las paredes vasculares. Profundizando en el asunto, deduce:
1.º Que en el corazón, la sensibilidad profunda es producida por las fibras del depresor.
2.º Que la sensibilidad superficial es determinada por las fibras del simpático.
3.º Que la propiedad de provocar á distancia acciones que modifican la estática y dinámica circulatoria está limitada á la sección izquierda del círculo.
4.º Que la sensibilidad de los vasos es de naturaleza simpática y no se limita sólo á los capilares sino á los troncos arteriales. — (Giorn. della Soc. di Scienza nat. ed econ. di Palermo, vol. XXII, 1899.).

XXVII. — Circulación de la linfa en la médula espinal

G. Guillain sienta las conclusiones siguientes sobre el particular:
1.a La circulación de la linfa sigue, en la médula espinal, una vía ascendente.
2.a La circulación linfática en el cordón posterior es independiente de la del antero-lateral.
3.a El conducto central desempeña las funciones de un conducto linfático.
4.a Los espacios linfáticos de la médula están determinados, sobre todo, por la disposición de la neuroglia. — (Rev. neur., n.º 23, 1899.).

XXVIII. — Centro de la audición en la corteza cerebral

W. Bechterew y Larionoff han sometido á nuevas pruebas experimentales el problema de la localización del centro auditivo.

En las aves, la excisión de un hemisferio produjo la ceguera y sordera del lado opuesto; se ve, pues, que, en estos animales, hay un entrecruzamiento total de los nervios ópticos y de los acústicos. Al cabo de cierto tiempo de la operación empezó á restablecerse la vista y el oído del lado correspondiente á la lesión.

En los perros y gatos se produce, después de la excisión de ambos hemisferios, completa ceguera y sordera; esta última debe indudablemente referirse á la separación de la corteza del lóbulo temporal, cuya ablación unilateral ocasiona notable disminución del oído del lado opuesto y aun del mismo lado (entrecruzamiento parcial de las fibras del acústico).
Gaceta médica catalana (1900-05-31 00:00:00), página 8

Los centros motores corticales del cerebro humano determinados según los efectos de la excitación farádica de los hemisferios cerebrales del hombre (1)

POR EL

DR. LUCIANO LAMACQ
Antiguo jefe de Clínica médica en la Facultad de Burdeos

Observación K (Keen). — Epilepsia jacksoniana. — Excisión. — J. A. W., tres años. Nada serio hasta marzo de 1897. En esta época, primera convulsión (indigestión quizás).
El ataque consiste en una especie de risa histérica, con ligera sacudida del antebrazo derecho; al principio, los fenómenos son lo bastante ligeros para que la familia no les atribuya importancia. Los ataques se agravan. Un cirujano practica la circuncisión. Siete semanas sin crisis. Vuelven a aparecer entonces más frecuentes y más graves.
Todos los ataques han sido limitados al brazo derecho. En los 10 últimos días, ha ido poco á poco abandonando el uso de este brazo, bien que sea este el que usaba. Puede servirse bien de su mano derecha, pero no tan libremente del hombro.

Operación en 8 julio de 1897. — Abertura de tres pulgadas sobre 3 que corresponde al surco de Rolando. Este surco aparece en medio (fig. 22).

Primera faradización. — Antes de la abertura de la duramadre, Keen, con su doble electrodo cerebral, puede determinar los centros de la pierna, del brazo y de la cara.
Algunas granulaciones blanquecinas pequeñas exactamente en el centro de la pierna.
Faradización de la corteza. — En la parte superior, el centro de la pierna fue exactamente limitado en una circunvolución en parte expuesta. Había flexión de los dedos del pie y de la articulación tibio-tarsiana y, en varias ocasiones, movimientos clónicos en toda la pierna, que principiaban aparentemente en el muslo. Estos movimientos clónicos se repetían de 15 á 20 veces sin cesar. El centro de la pierna estaba á 28 milímetros á la izquierda de la línea media, por delante del surco de Rolando y verticalmente por encima del mento auditivo, á juicio por la vista.
Punto 2. — La F A, excitada hacia su borde anterior, da los movimientos de la mano, especialmente la flexión de los dedos y de la muñeca.
Punto 3. — La excitación en la F A, un poco más cerca de la línea media (muy poco) y exactamente por delante del surco de Rolando, determina una flexión del codo y dos veces un ataque típico, como el descrito al principio.
Punto 4. — Cinco centímetros más bajo en la F A (á 77 milímetros de la línea media), movimientos de la cara en la derecha, tracciones de los párpados. Las porciones intermedias de la F A son inexcitables, así como toda la altura de la F A. La corriente hace mover fácilmente mi mismo índice.
Otras excitaciones, hechas variando el puesto de la corriente y su sitio, no fueron hechas para no molestar al enfermito.
Se excinde 16 milímetros cuadrados de corteza.
La excitación de la corteza gris restante provoca movimientos de la mano y del codo, pero no ataques.
Se había buscado especialmente el centro del hombro, pero no se le pudo encontrar.
Excisión del centro de la mano y del codo.

(1) Continuación. — Véase el número anterior.

Fig. 22. — Centros motores corticales de la cara y miembros
Gaceta médica catalana (1900-06-30 00:00:00), página 31

Demostración gráfica de los efectos del odol sobre la reproducción de algunos microbios

POR EL
DR. FERRÁN
Director del Instituto microbiológico de Barcelona

Para representar por medio de fotogramas la acción de este agente antiséptico, hemos procedido del modo siguiente:

Cada bacteria objeto de estudio ha sido sembrada en dos tubos que contenían 10 centímetros cúbicos de caldo nutritivo, estéril y ligeramente alcalino; antes de efectuar la siembra añadióse á uno de estos tubos un centímetro cúbico de odol.

Después de haber sometido estas siembras á incubar á la temperatura de 35 grados durante el tiempo necesario, hicimos preparaciones que hemos fotografiado con aumento de 800 diámetros, según puede comprobarse mediante el fotograma del micrómetro á un centésimo de milímetro que va adjunto y que, como es de suponer, ha sido obtenido en idénticas condiciones que lo han sido las fotografías de los microbios.

Los fotogramas 1 hasta 20 representan los microbios de la boca antes de enjuagarla con odol.

Los fotogramas 21, 22, 23 y 24, han sido sacados de preparaciones hechas con una gota de agua que ha servido para enjuagar, después de haber limpiado la boca con enjuague de odol.

El fotograma 25 representa el microbio tetrágono desarrollado en caldo sin odol. El fotograma 26 demuestra el resultado negativo de la siembra del mismo microbio hecho en caldo adicionado de odol.

El 27 representa el estreptococo piógeno cultivado en caldo sin odol; el 28 representa el resultado negativo de la siembra del mismo microbio hecho en caldo adicionado de odol.

El fotograma 29 es del microbio del cólera asiático, cultivado en caldo sin odol, y el 30 representa el resultado negativo de la siembra del mismo microbio hecho en caldo adicionado de odol.

El 31, el 33, el 35, el 37 y el 39, representan respectivamente los microbios de la difteria, coli-común, tuberculoso saprofítico, carbunclo y tifus desarrollados en caldo sin odol, y los fotogramas restantes representan el resultado negativo de la siembra de los mismos microbios efectuada en caldo con odol.

El micrómetro á un centésimo de milímetro está representado por el fotograma n.º 41.

Los resultados de estos experimentos son tan concluyentes, que huelga todo comentario sobre el valor antiséptico de este producto, destinado á la limpieza de la boca.
Gaceta médica catalana (1900-06-30 00:00:00), página 33

Demostración gráfica de los efectos del Odol sobre la reproducción de algunos microbios, por el Dr. Ferrán, Director del Instituto Microbiológico de Barcelona

Los fotogramas 1 hasta 20 representan los microbios de la boca antes de enjuagarla con Odol

Los fotogramas 1 hasta 20 representan los microbios de la boca antes de enjuagarla con Odol

Los fotogramas 31, 36, 37 y 40 son sólo cajas de preparación.

Biblioteca Nacional de España
Gaceta médica catalana (1900-06-30 00:00:00), página 8

Del examen de este caso y otras precedentes observaciones, concluye el autor (La Roumanie Médicale, año 7.º, 1899; n.º 1), 1.º que la degeneración descendente consecutiva á las alteraciones de las raíces posteriores es un hecho real y positivo, por más que se haya negado por muchos sabios, y 2.º, que la zona cornu-comisural, ó zona fundamental de los cordones posteriores, así como la virgula de Schuttze, no están constituidas exclusivamente de fibras endógenas.

XXXVI. — Tractus piramidal

W. G. Spiller ha examinado el cerebro de un caso de hemiplegia descrito, en el Journal of Nervous and Mental Disease (marzo, 1898), por el Dr. Hare como una forma especial de edema. Al nivel de la parte superior del tálamo óptico y del nucleus caudatus de la izquierda, halló en la cápsula externa y núcleo lenticular un foco hemorrágico reciente del tamaño de una nuez americana.

La substancia de alrededor estaba reblandecida y en el reblanecimiento se presentaba incluida la parte anterior del segmento posterior de la cápsula interna. No pudo determinarse el origen del tractus degenerado; es de presumir que estuviesen mezcladas sus fibras con las piramidales degeneradas del hemisferio izquierdo al nivel superior de la lesión, esto es, en la parte superior del tálamo óptico. Un poco por debajo de la salida V del puente podía separarse distintamente un fascículo de fibras de la porción externa y lateral del tractus izquierdo. Más abajo, en el puente, el más dorsal y lateral de estos dos tractos volvía bruscamente más adentro un poco lateralmente y atravesaba el cuerpo trapezoide.

En el límite entre la médula oblongada y el puente, dicho manojo era lateral á la porción superior de la oliva inferior, y á medida que se continuaba el fascículo se situaba siempre más posteriormente á dicha oliva.

El autor acaba por referir la vía degenerada al fascículo de Gowers, (Brain-Winter, 1899).

Los centros motores corticales del cerebro humano determinados según los efectos de la excitación farádica de los hemisferios cerebrales del hombre (1)

POR EL
DR. LUCIANO LAMACQ
Antiguo jefe de Clínica médica en la Facultad de Burdeos

Observación R (Parker y Gotch). — (A case of focal epilepsy. — Brit. med. Journ., 1893, p. 1.101). — Niño de 9 años. Cayó sobre el lado derecho de la cabeza en octubre de 1891. Tres semanas después, ligero ataque de temblor en la mano izquierda. En diciembre de 1891, las crisis alcanzaron también al brazo y á la cabeza.

Operación. — Abertura craneana de una pulgada y ¾. La cisura de Rolando la atraviesa en su medio y la rodilla de este surco está casi en el centro (fig. 26).

Faradización. — Cuatro puntos de la F A. Ha sido necesaria, á despecho de una narcosis débil y del empleo del agua hervida, una corriente insoportable en la punta de la lengua para producir una excitación activa de la corteza.

Punto 1. — Movimiento de la cabeza hacia la derecha.
Punto 2. — Ningún movimiento, aun con fuertes corrientes delante y un poco por debajo de la rodilla de Rolando.

(1) Continuación. — Véase el número anterior.
Gaceta médica catalana (1900-06-15 00:00:00), página 1

Filosofía médica

POR EL
DR. D. LUIS COMENGE
Director del Instituto de Higiene Urbana de Barcelona

Aunque todas las ramas del arte de curar experimentan el influjo de la Filosofía, ésta mejor se hermana con la Patología general y la Fisiología, á las que inspiró, con dominio absoluto, durante muchas centurias.

Penetra el cómo y por qué de las cosas, sorprender relaciones entre los hechos y sus causas, inquirir la naturaleza de lo observado, completar las nociones provenientes de los sentidos, consignar principios generales y dar forma y cuerpo á la labor intelectual de las generaciones, es incumbencia múltiple de la Filosofía, ciencia que, en resumen, es la aspiración eterna á la verdad, y mientras los hombres disciernen y la razon informe sus determinaciones, permanecerá tal disciplina en el supremo rango que la corresponde, á pesar de las exageraciones en que incurrieron los fundadores de sistemas exclusivistas, que, al reflejarse en la Medicina, produjeron hondos quebrantos y lamentables daños.

Es error grave y común opinar que un sistema dado puede facilitar la clave de todo saber, juzgar que una filosofía es toda la Filosofía, que la ciencia de un período era cosa sólida, perdurable, completa, sin evolución anterior, sin antecedentes serios, y, por fin, que una escuela, un método de pensar, pueden substituir y eclipsar á todos los sistemas, todas las afirmaciones y negaciones de la historia con beneficio de la verdad. Tal equivocación ha sido causa de que los hombres más conspicuos olvidasen que la Filosofía, como fruto de la inteligencia, al igual de los demás saberes, se aloja en lo limitado y en lo exclusivista, se perfecciona con el tiempo y con el estudio y que, positiva ciencia viviente y progresiva, apetece todos los criterios, se nutre con todas las conquistas y florece, fructifica y madura merced á la saludable intervención de toda intelectual conquista; hasta lo contradictorio, como la verdad y el error, son elementos de vida filosófica.

La Medicina, que fué, respecto de la Filosofía, espejo fiel y claro en ocasiones, empañado y turbio en otras, ha influido de modo incontras-table en la naturaleza y extensión de los sistemas según los diversos modos de apreciar el organismo humano; y, así, en la historia, nótese una doble corriente, eficaz, palmaria, entre las dos ciencias. Quien aspire á conocer la evolución de la ciencia de Hipócrates no puede prescindir de Pitágoras y Leibnitz, Platón y Descartes, Aristóteles y Newton, Condillac y Bacon, inspiradores de doctrinas y fases médicas.

Por lo dicho, así como por saber que todo siglo trabaja por el que le
Gaceta médica catalana (1900-06-15 00:00:00), página 10

licor de Trommer la reacción del azúcar, pero ni fermentaba ni desviaba á la derecha la luz polarizada. Encontró, con Salkowski, otro hidrato de carbono, el pentósio, y de aquí el nombre de pentosuria. Después publicaron otros dos casos Blumenthal y Salkowski. Es un trastorno muy raro (Asociación de Medicina interna de Berlín, 1900).

XXXIV. — Embarazo y cardiopatías

Opiniones personales de Adam H. Wright sobre las enfermedades del corazón, desde el punto de vista obstétrico:
1.ª Mujer con lesión cardíaca compensada, no debe ser impedida de contraer matrimonio.
2.ª No debe provocarse el aborto en una mujer cardíaca, salvo en casos de síntomas muy graves.
3.ª El parto prematuro rara vez ó nunca debe ser provocado por motivo de padecimiento cardíaco.
4.ª La estenosis mitral es la lesión más grave durante el embarazo y el parto; viene luego la estenosis aórtica y probablemente después la insuficiencia aórtica. La insuficiencia mitral es la menos grave.
5.ª El tratamiento durante la preñez consiste en la administración, según las indicaciones, de estricnina, digital (ó estrofanto), nitrito de amilo, catárticos, nitroglicerina y regular la dieta.
6.ª Durante el parto se debe sostener la acción de la digital (ó estrofanto) especialmente durante el primer período, dando estricnina y estimulando si es preciso, y el cloroformo. En el segundo período aplicación del fórceps para terminar el parto.
7.ª En el tercer período y días después, vigilancia cuidadosa, pues es la época de mayor peligro (Amer. Med. Quart.)

XXXV. — Lepra: lesiones nasales

La Comisión alemana enviada á la India para estudiar la lepra y la peste, dice:
Que la señal constante de la enfermedad, la primera que aparece y la última que desaparece en todas las variedades y periodos, es una ulceración de la nariz ó residuos de antiguas ulceraciones, que siempre contienen gran número de bacilos, de ordinario muy virulentos.
Después de desaparecer todos los demás signos de la lepra, la lesión nasal puede contener gérmenes virulentos durante años. Picor en la nariz, catarro, hinchazón, epistaxis violentas, son signos iniciales frecuentemente de la lepra, y pueden durar años antes de que aparezcan los otros síntomas.
Toda terapéutica debe dirigirse á la lesión de la nariz, pues sólo cuando esté ésta curada, puede considerarse curada la lepra. Esta lesión es la más rebelde de todas, pues las demás tienden á curar espontáneamente. Por eso se la debe investigar siempre que se sospeche que puede haber lepra y siempre que se crea que el enfermo está curado.

XXXVI. — La xerostomia

Según Tedenat, consiste en una sequedad característica de la mucosa bucal. La lengua y la superficie interna del carrillo dan al dedo la impresión de una sequedad completa en ciertos enfermos. La han estudiado Hutchinson y T. Harris.
Este estado persiste durante la comida y dificulta la masticación, la gustación y la palabra.
La coloración de la mucosa es casi normal, más bien pálida. La congestión es rara, siempre moderada y nunca lo suficiente para que pueda compararse á la más ligera estomatitis.