Gaceta médica catalana (1900-07-31 00:00:00), página 29

dosis progresivamente crecientes hasta llegar á 15 miligramos por inyección intravenosa, usado en un lapso de 18 á 300 días, si bien no resultó peligro alguno, salvo ligera tendencia á las hemoptisis y notable somnolencia, no influyó en la temperatura, ni en los sudores, ni en el número de bacilos, etc. Los resultados obtenidos por Landerer han de referirse á las condiciones higiénicas de los sanatorios en que estaban los enfermos.

Landerer: el número de los tratados por Ewald no basta para formar concepto; los resultados fueron lo mismo en los sanatorios que en la policlínica y en la visita particular; la tendencia á las hemoptisis y al sueño, es debida á las grandes dosis empleadas por Ewald.

Tobias: en 45 casos no ha visto inconvenientes notables, pero tampoco modificaciones ventajosas, de modo que no cree sea el etol un remedio específico.

Hauseman: en los conejos ha observado el encapsulamiento fibroso de los tubérculos, que no se ve en estos animales sin el etol.

Wolf: actualmente se está tratando, en la policlínica de la Universidad, á 20 enfermos con inyecciones intramusculares; hasta ahora se ha notado que no presentan inconvenientes y no son dolorosas.

CXXXIX. — Medicación cacodílica

Resumen de un trabajo de G. Marchette.

El ácido cacodílico, ó ácido dimetilarsénico, contiene el 54:3 por 100 de arsénico, ó sea 72 de ácido arsénico, por 100 de ácido cacodílico. Es un compuesto orgánico, que tiene propiedades químicas y fisiológicas distintas de los demás compuestos arsenicálicos: así el cacodilato sódico es bien tolerado á la dosis de 10, 20 centigramos diarios, al paso que hay personas que no soportan dos miligramos de arsénico en forma de licor de Fowler.

Esta diferencia de acción entre el arsénico mineral y el arsénico orgánico se explica porque aquél, si no es absorbido por los leucocitos y en ellos modificada, es cien veces más venenoso puesto directamente por la sangre en contacto con la sustancia nerviosa (Besredka). En los leucocitos se organiza y así llega á los centros sin inconveniente. Gautier (1897) había observado que el ácido cacodílico, inocuo en inyección subcutánea, era muy tóxico si ingresaba por el tubo digestivo, pues las abundantes materias reductoras que hay en éste, lo cambian parcialmente en óxido de cacodilo y otros derivados, todos venenosos, que dan lugar al olor olíáceo de la piel, del aliento y de la orina. Dado por la boca, el cacodilato sódico se convierte en sustancia ofensiva, determinando dolores epigástricos, trastornos gastrointestinales, anorexia, debilidad general, pérdida de peso; los mismos hechos observados por Gautier, han sido también notados por Danlos, Hirtz, Rendu, Barth, mientras que Dalche, Renaut, Garand, etc., no han visto inconvenientes dignos de mención.

Más grave es la acción renal, pues mengua mucho la permeabilidad y sale poca orina (Imbert, Badel) y aun suele haber albuminuria (Gautier, Teisier).

Nada de esto ocurre inyectando el cacodilo bajo la piel, bien al revés del bismuto, inofensivo hasta á grandes dosis por el tubo digestivo y muy tóxico á pequeñas cantidades si se emplea en inyección subcutánea.

El cacodilato, usado largos años, no produce arsenicismo ni hábito.

Robin, contrariamente á Renaut, admite que no obran del mismo modo el cacodilo y el arsénico, pues aquél excita la nutrición y éste la hace más lenta. Frassi piensa como Renaut y dice que tanto uno como otro cuerpo menguan las oxidaciones de los hidratos de carbono y de las grasas y aumentan la eliminación de los albuminoïdes.

El ácido cacodílico sale principalmente con la orina en sustancia (Frassi), al paso que otros creen es modificado en el organismo.

La medicación cacodílica ha sido empleada con buen éxito en la tuberculosis pulmonar incipiente, no así en la avanzada, en la quirúrgica y en la leucemia; también ha sido prescripta contra el psoriasis, liquen plano, lupus eritematoso, tuberculosis cutánea, sarcomatosis de la piel, etc. (Danlos), epiteloma de la lengua (Renaut), corea de Sydenham (Garand, Belbeze) y otras lesiones.

En sus enfermos, Widal y Merklen notaron un gran aumento en el número de los hematies, si antes sufrían mengua del mismo, pero sin llegar