Gaceta médica catalana (1901-04-30 00:00:00), página 14

La leche se vuelve ácida y se coagula lentamente. A veces la coagulación es rápida. D'Espine y Mariignac han querido hacer de ello un carácter distintivo particular á algunos estreptococos.

En agar, á lo largo de la estria de siembra, numerosas colonias pequeñas finas y transparentes que se tornan blancas en los días siguientes, llegan á ser papulosas y simulan en su conjunto los contornos de una hoja de helecho; al cabo de ocho días cesan de crecer, y transcurridas tres semanas no se las puede ya volver á sembrar. Más rara vez el cultivo presenta el aspecto de una banda de cierto espesor con contornos circinados.

En gelatina, el cultivo es lento y da bandas cremosas brillantes de bordes festonados, ligeramente transparentes. En picaduras se ve á lo largo de la huelga de la inoculación de las colonias puntos niveos del tamaño de cabezas de alfiler. No hay liquidación, salvo raras excepciones.

En suero de buey solidificado, banda delgada, transparente, ligeramente granulosa.

En patata, cultivo poco abundante, no visible á simple vista, excepto en ciertos estreptococos saprofíticos, según Harot.

Marmorek, Lemoine, Widal y Bezançon han demostrado que estos caracteres variados de los cultivos en diferentes medios eran excesivamente inestables y podían modificarse según la técnica empleada; son, pues, un argumento insuficiente en favor de la pluralidad de los estreptococos.

Inoculaciones. Virulencia.—El animal de elección es el conejo. Para probar la virulencia de un estreptococo, se inyecta en el tejido celular de la oreja 1 centímetro cúbico de un cultivo de veinticuatro horas. Según la virulencia de la variedad ensayada, el animal muere en uno ó tres días de septicemia aguda ó sub-aguda, sin accidente local ó con un poco de rubidez de la oreja; la sangre contiene el estreptococo; ó bien hay un accidente local, erisipela ó fleómn difuso, con fenómenos generales, y el animal resiste ó no; otras veces sólo se trata de un accidente local menos importante, absceso ó eritema. Por último, algunos estreptococos carecen totalmente de virulencia.

La experimentación demuestra cuán variable es la virulencia del estreptococo, según la muestra ensayada. Esta virulencia se atenúa desde luego muy rápidamente en los medios de cultivo; pero persiste durante más tiempo cuando el medio es anaerobio ó cuando se siembra en suero de conejo ó en caldo, al que se adiciona carbonato cálcico.

Para exaltar la virulencia de un estreptococo, se puede emplear el procedimiento de Marmorek, que consiste en hacer pasar sucesivamente el microbio á través del organismo de varios animales (conejo, ratón). Las asociaciones microbianas, tan frecuentemente realizadas en Patología humana, son también un medio en uso: se aumenta la acción patógena de un estreptococo inyectándole con el prodigioso, proteo, colibacilo, anaerobios, etc.

Las variaciones muy numerosas del grado de virulencia han suministrado á los pluralistas un nuevo argumento en favor de su teoría; pero aquí también la doctrina de la identidad ha prevalecido, pues partiendo de cualquier estreptococo, se puede, mediante los procedimientos que acabamos de indicar, exaltar su virulencia y producir todos los grados de la infección. Si algunos estreptococos, como los aislados del tubo digestivo por ejemplo, son inofensivos para el conejo, esto no indica que sean de una raza distinta, sino solamente que los procedimientos que empleamos son insuficientes para exaltar su virulencia.

Toxinas.—La filtración de los cultivos suministra una toxina con quimiotaxia positiva que mata el conejo á la dosis de 18 á 20 centímetros cúbicos. Roger ha separado de las toxinas filtradas un precipitado alcoholico que, redissuelto en agua salada, es tóxico para los animales, pero cuya toxicidad desaparece á 104°; inyectado á dosis insuficiente para producir la muerte, este extracto acusoso salado predispone á la infección. La toxálbumina, desprovista de sus propiedades tóxicas por el calentamiento, contiene sustancias inmunizantes y curativas. Griffiths ha aislado, de la orina de los erisipelatosos y de los puerperales, venenos que presentan los caracteres de las toxinas.

Patología humana.—El estreptococo produce las mismas lesiones en el hombre que en el animal, es decir que no es sólo piógeno; se le encuentra