Gaceta médica catalana (1901-02-15 00:00:00), página 7

(in pectore y sin decir esta boca es mía), de que las cosas hayan podido llegar á semejante extremo, busca á su vez el cuerpo extraño, lo saca á menudo con una rapidez que asombra, con un ganchito plano ó palanquita, ó bien se sirve de ganchitos punzantes de sencilla, doble ó triple punta, ó se vale de otros expedientes en que me voy á ocupar.

Esta extraordinaria facilidad con la cual el otiatra extrae el cuerpo extraño, con general admiración de la familia, y en algunos segundos, origina, á veces, por parte de ésta, acerbas recriminaciones en contra de los que anteriormente han intervenido repetidas veces con gran dano del enfermo. No hay que decir que el otiatra se guarda muy mucho de apoyar semejantes injustas censuras. Hoy, para su compañero rural que carece de medios y de conocimientos especiales por serle imposible conocerlo todo á fondo, mañana para él si equivoca un diagnóstico ó no es satisfactorio el resultado de una operación.

Pero en algún caso raro el objeto es de tal índole y está situado de tal manera, que resulta penosa su extracción. Así, si se trata, v. g., de una semilla vegetal reblandecida y enclavada, no hay por donde introducir gancho romo alguno. Entonces un gauchito punzante de doble punta se encarga de penetrar en su masa y lo va extrayendo por entero, ó lo que es más frecuente, á fragmentos; cuidando, empero, mucho de no herir con los ganchitos las paredes del conducto. Éste fraccionamiento lo reduce de tal manera, que salen después los restos con un chorro de agua tibia ó con cualquier ganchito romo.

Si es un casquete de lápiz (el cual forma un pequeño hueco en donde el agua de la jeringa se precipita y lo hunde más profundamente), algunas veces no hay por donde cogerlo para que no se escape. Lo mejor, entonces, es empapar la punta del estilete en un poco de liga ó de goma laca, ponerlo en contacto del objeto, dejarlo secar y luego extraerlo.

He sacado dos veces una perlita de vidrio en contacto con el timpano y de imposible extracción sin herir esta membrana, introduciendo por su agujero un tallo fino de laminaria de los que se usan para la trompa de Enstaquio. Echando después agua en el conducto, al cabo de media hora pude extraerlo con facilidad. Estaba en uno de los casos tan adherido el tallo á la perlita, que, ya fuera del conducto, al pretender arrancarlo del interior de aquélla con la presión de los dedos, aplasté la perlita, hiriéndome en el índice con los fragmentos de vidrio.

Estos y otros expedientes, de que no quiero hablar por no ser demasiado pesado, son de los que me valgo, en casos apurados y mientras no exista otitis externa traumática ó no sea ésta muy intensa. Pero cuando las partes blandas del conducto han sangrado varias veces, se hallan muy tumefactas, ulceradas y hasta fungosas, reteniendo fuertemente el objeto, como un fimosis al glande, á consecuencia de las tentativas anteriores y poco hábiles de extracción, ésta es, en aquellos momentos no solamente imprudente, sino que casi siempre imposible.

Por más que estoy ya penetrando en pleno terreno del otiatra, continuaré, no obstante, en él, con objeto de poner un tanto al corriente á mis compañeros no especialistas de lo qué acostumbro á hacer si los casos se complican, para que comprendan la gravedad de las intervenciones ciegas y violentas y sepan qué conducta hay que seguir en los casos comprometidos, por si alguno de ellos, conociendo la técnica otoscópica y hallándose alejado de los grandes centros urbanos, quiere prescindir de los auxilios de un práctico en tamaños achaques.

Si existe, pues, otitis externa traumática, hay que suspender toda