Gaceta médica catalana (1900-11-15 00:00:00), página 9

salud, en apariencia, hacerle comprender que debe abstenerse, guardar precauciones continuadas y seguir un régimen, á menudo bastante severo. Es, por tanto, indispensable obrar con perseverancia, y prever los accesos posibles, siendo así la única manera que podemos confiar en conjurarlos.

Respecto al primer punto en que hemos dividido el tratamiento, en cuanto haya una predisposición, conviene empezar desde la infancia, para atenuar los efectos perniciosos de la herencia, aplicando á los niños de dichas familias la higiene que recomendaremos para los gotosos: vida al aire libre, extremar los cuidados de la piel, baños, lociones frías, fricciones, huir de los climas húmedos, buscar el aire seco y el cielo sereno, especialmente no alimentarle en exceso, no forzar los ejercicios intelectuales, dar latitud á los ejercicios corporales, huyendo por tanto de la vida de colegio, tal como generalmente se practica. Teniendo bien presente que por la repetición de las condiciones desfavorables se engendran los hábitos viciosos de la nutrición, sólo la lucha cotidiana será capaz de corregirla, de modo que si en un individuo no logramos más que retardar ó atenuar sus condiciones morbosas, luchando contra varias generaciones lograremos hacer desaparecer esa predisposición, diatésis, ó lo que sea, de una familia.

Iguales preceptos son aplicables á un adulto de temperamento gotoso (si no ha presentado ya algún acceso). Considerándolos altamente importantes, veamos la alimentación y las bebidas que á los gotosos ó á los predisputos son más convenientes, teniendo presente en el primer caso la alteración sanguínea, restringiendo más los alimentos nitrogenados y facilitando sus combustiones. La primera condición de la alimentación es la sobriedad. ¿Serán útiles dietas especiales? ni el trauwbencur, ni la dieta láctea, preconizada por Mead, ni el régimen exclusivamente animal, ni aun el mismo vegetal, que han sido diversas- mente preconizados, podemos emplearlos de una manera exclusiva. La alimentación debe ser mixta, dando preferencia al elemento vegetal, pues los ácidos hipúrico y benzoico de éste hacen soluble el ácido urico del primero. Deben proscribirse las grasas y las carnes demasiado fuertes (caza, cerdo, etc.), así como ciertas legumbres (tomates, acederas) por el ácido oxálico, y ciertas frutas, como las manzanas. Respecto á las bebidas, hemos de tener en cuenta que el alcohol está contraindicado, permitiendo sólo vinos de pocos grados y mezclados con aguas alcalinas; se ha preconizado las cidras que son ligeramente purgantes y diuréticas. También se ha recomendado el agua abundante, pues según los experimento de Benek (Wittel), además de los efectos mecánicos, parece favorecer la producción de la urea á expensas del ácido urico. Bouchard recomienda el agua fría para obtener una diuresis rápida; y caliente, especialmente al acostarse, cuando se quiere hacer disolver los desperdicios en el seno de los tejidos. En cuanto al café, ¿aumenta ó disminuye la excreción de la urea? y, por tanto, ¿es útil ó perjudicial á los gotosos? Mientras unos creen que aumenta, otros creen que disminuye, y finalmente otros creen que no ejerce influencia alguna. Hay que tener en cuenta que si es cierto que disminuye la urea en la orina, aumenta el nitrógeno en las materias fécales, aumentando también la secreción del ácido carbónico. Llevan, pues, razón, según Lée, los que dicen que no tiene acción específica sobre la excreción de la urea, modificándola si en diversos sentidos, de modo que, lejos de ser un medicamento de ahorro, lo sería de desgaste por la excitación del sistema nervioso.

Disminuida la proporción de ácido urico, podemos activar las combustiones intersticiales convirtiéndolo en urea por medio del ejercicio,