Gaceta médica catalana (1900-09-30 00:00:00), página 5

y ofrecen una evolución fija y un síndrome especial. La de Sydenham es el tipo clásico. La herencia directa ó la transformada es verdadera razón suficiente; las demás causas sirven sólo para manifestarla, y no bastarian á producirla sin preexistir la primera, como el microbio de Koch no determina la tuberculosis sin preexistir las causas suficientes de tisis, la hereditaria entre ellas, por parte del individuo. Que arranca de una constitución defectuosa lo demuestran sus primeras manifestaciones, todas del orden psíquico. Desde mucho tiempo antes de presentarse el desorden motor se han iniciado en el niño desórdenes emotivos e intelectuales: ha perdido la atención desde largo tiempo, ó no ha llegado á poseerla nunca; siempre se ha distinguido por su exagerada emotividad e inquietud; el capricho es la norma de su conducta; padece terrores nocturnos, en los que las alucinaciones juegan importante papel y la inconsciencia es su habitual estado. Más adelante se queja de fatiga persistente y dolores vagos, preliminares del desorden motor. Ya establecido éste, la psicosis avanza, desenvolviéndose las formas clásicas, variables en cada individuo, pero teniendo como factores comunes la lipemania angustiosa, la irritabilidad de carácter, la impulsionabilidad de los actos y la depresión de la inteligencia, complicados ó no estos trastornos con alucinaciones y delirio.

Las locuras neuropáticas representan un grado más en la escala de la degeneración psíquica: son como las intermediarias entre las atípicas y las propiamente degenerativas.

Estas últimas, las locuras degenerativas, constituyen el tercer género de psicopatías ingénitas. Sus formas clínicas tienen de común los siguientes caracteres:

1.º La existencia de estigmas de degeneración psíquica, y en la mayoría de casos, también física. Este carácter es constante; lo he observado siempre.

2.º La sistematización del delirio, terminando en una como cristalización del yo, bajo tema intelectual, moral ó potencial; y

3.º La involución de la personalidad psíquica con disociación del carácter, hasta llegar, no á la demencia, según se repite á diario con sobrado error, sino al infantilismo. Las más principales de dichas formas son la alucinatoria, la persecutoria y la megalománica, habitualmente sucesivas en un mismo individuo.

En los atípicos e involutivos hay todavía personalidad psíquica, una síntesis de los factores constitutivos de la mente, aunque desarmónica en los primeros y progresivamente disociada en los demás. En los agenesícos no ha llegado á constituirse un tipo hígido cerebral, por faltar uno, varios, muchos, y hasta todos los factores del psiquismo humano.

Realmente, en los agenesícos existen todas las gradaciones imaginables; y los defectos más ó menos graduados que la agenesia produce, se refieren tanto á las operaciones del intelecto, como á las del sentido ético y á las informantes del carácter. Hay, en efecto, imbecilidades intelectuales, imbecilidades morales, y esa caterva de pobres de espíritu, que empezando en los temerosos, acaban en los sugestionables, prostituidos y vagamundos; siendo de advertir que, aunque no es lo común, pueden subsistir parcialmente cada una de estas imbecilidades, de tal manera, que frecuentemente un mismo individuo es al mismo tiempo un portento de inteligencia y un grandísimo pillo en todas las manifestaciones del orden social; ó al contrario, un santo y á la vez un menguado intelectivo.

Concretándonos aquí á los imbéciles de la inteligencia, pueden establecerse las siguientes especies: