Gaceta médica catalana (1900-12-15 00:00:00), página 5

la intoxicación salicílica corresponde el caso observado por H. Bernard (1), en el que se trataba también de una mujer de 45 años que padecía reumatismo articular agudo, sin ninguna complicación visceral y á la cual se prescribieron 8 gramos de salicilato de sosa en dosis fraccionadas, al propio tiempo que se la sometía al régimen lácteo absoluto. A los dos días de tomar el salicilato á esta dosis, dicha enferma tuvo ruido de oídos y después un delirio tranquilo, hasta el día siguiente, en que se hizo tan violento, que tomó la forma de manía aguda e iba acompañado de alucinaciones visuales y auditivas, y que exigió la camisa de fuerza. Dicho delirio agudo duró doce horas y fué seguido de un día de estupor tras del cual volvieron á su normalidad las funciones cerebrales.

Si se compara, pues, lo observado en los casos que acabamos de citar con el delirio acompañado de alucinaciones visuales, que se presentó en nuestra enferma, se verá que éste corresponde de lleno á la forma cerebral de la intoxicación salicílica. Si, por otra parte, se tiene en cuenta que el ácido salicílico es el que penetró en mayor cantidad en aquel organismo y que tanto el ácido fenico como el bismuto no provocaron los accidentes propios de sus respectivas intoxicaciones y que el mencionado delirio coincidió con una mejoría rayana con el restablecimiento del estado patológico que motivó la intervención terapéutica, se verá que el delirio alucinatorio observado no ofrece ni la más pequeña duda respecto á su filiación diagnóstica.

Pero aun hay más: como dijimos anteriormente, el delirio alucinatorio solo duro 48 horas, y es de advertir que, tan pronto hicimos el diagnóstico de dicho delirio, que fué antes de las 24 horas de haberse iniciado, suspendimos la administración del salicilato de bismuto y del salol. Por lo tanto, vióse de un modo clarísimo que, á las 24 horas de suspendida la administración de dichos medicamentos, cesaba el accidente que á ellos se atribuía, lo cual representa una verdadera contraprueba de que se trataba de una perturbación cerebral debida á la intoxicación salicílica.

Conviene dejar consignado, en cuanto atañá á la historia clínica de la enferma en relación con las manifestaciones de origen salicílico, que tan pronto se suspendió la administración de los salicilatos de bismuto y de fenol y desapareció el delirio, aumentaron de nuevo el número de deposiciones, sin que volviera á observarse reacción febril en el curso ulterior de la enfermedad. Para combatir esta perturbación intestinal, contra-prueba clínica de que la intoxicación salicílica no sostenía los trastornos intestinales, acudimos entonces al tanigénico, el cual administramos á la dosis de 3 gramos en sellos de 75 centigramos. Con esta medicación y una alimentación apropiada al estado de aquellas vías digestivas, compuesta principalmente de leche, caldos, purés, tapiocas, somatosa, y yemas de huevo, conseguimos volver al estado normal las funciones intestinales de la enferma en poco más de una semana.

Por lo que se refiere al delirio salicílico, objeto fundamental de este artículo, haremos notar que, en este caso, se trataba también de una mujer como las que hemos citado de Huchard y Bernard y que, como en aquéllas, tenía la enferma una edad superior á 40 años. Tal vez esta coincidencia de datos etiológicos personales no sean el resultado de una simple casualidad, sino más bien el indicio de causas que predisponen al delirio salicílico. Si así fuera, podría sentarse, como postulado etiológico, que el sexo femenino está más predispuesto á las manifestaciones tóxicas del salicilismo y que la edad avanzada también representa una causa predisponente.

(1) Sociedad médica de los Hospitales de París. Sesión del día 4 de noviembre de 1898.