Gaceta médica catalana (1900-10-31 00:00:00), página 20

Ioduro de amonio . . . 15 por 100, de los cuales 14 eran acné.
» de estroncio . . . 14 » » » 10 » »
» de potasio . . . 14 » » » 10 » »
» de sodio . . . 10 » » » 9 » »

Se deduce de este cuadro, que los diversos ioduros dan lugar á erupciones, en proporciones sensiblemente iguales, y, por otra parte, que las erupciones, salvo las de acné, son muy raras.

En lo que concierne á las dosis, se puede decir que los accidentes pueden aparecer cualquiera que sea la dosis prescrita. Suele bastar una dosis muy mínima, algunos centigramos solamente de ioduro, para determinar una iodurida grave y aún mortal, lo que prueba que la cuestión de dosis es secundaria y que la cuestión de terreno es, por el contrario, preponderante. No insistiremos más sobre este punto. Más adelante nos ocuparemos en investigar las causas del iodismo considerado en general.

La época de aparición de las erupciones iódicas es variable; principian habitualmente al cabo de algunos días, pero pueden también manifestarse con gran rapidez, algunas horas después de la ingestión de una dosis única. Es de notar que pueden desaparecer, en totalidad ó en parte, á pesar de la continuación del tratamiento; pero lo más frecuente, la supresión de éste es necesaria para conseguir la desaparición.

No se muestran siempre en un primer tratamiento, pues pueden sólo manifestarse en un segundo ó en un tercero.

Contrariamente á lo que ha escrito Behrend, las erupciones iódicas no revisten siempre la misma forma cuando recidivan. Tal enfermo, atacado de acné cuando un primer tratamiento, podrá presentar la púrpura cuando se le someta de nuevo al tratamiento iodurado.

Por otra parte, las recidivas, en cada repetición del tratamiento, á pesar de ser muy frecuentes, no son fatales. El enfermo que haya tenido acné una primera vez, podrá escapar bien de este accidente cuando vuelva á tomar iodo.

En lo que concierne á la frecuencia respectiva de las diversas ioduridas, comprobamos que el acné es de mucho la más frecuente; las otras no se encuentran nada más que excepcionalmente. Después del acné, las erupciones polimorfas con predominio de elementos ampollosos son las que han sido observadas especialmente; pero éstas, lo repetimos, son accidentes muy raros, puesto que Gemy, en su trabajo que data de 1891 (Ann. de Dermatologie), ha juntado solamente una decena de casos. Viene después la púrpura, etc.

La forma que afecta la manifestación cutánea depende esencialmente de la manera de ser del enfermo, pues el iodismo obra sólo como causa provocadora. Tal sujeto, predisposto al eczema, tendrá un brote de eczema con motivo de la ingestión de ioduro; tal otro, de sistema vascular frágil, tendrá una erupción purpúrica, etc.

Aparato respiratorio. — La nariz, la laringe, los bronquios y el pulmón pueden ser, ya aislada, ya simultáneamente, atacados por el iodismo.

De todas las manifestaciones de esta intoxicación de las vías respiratorias, la más frecuente es el coriza. Ella es también la que se observa con más frecuencia, de un modo general, y es la más precoz. Bien pocos sujetos escapan al coriza, el que, además de eso, presenta las más grandes variedades en su intensidad.

El coriza iódico puede sobrevenir desde las primeras horas de la administración del ioduro, y puede persistir, sin grandes modificaciones, durante toda la duración del tratamiento; pero lo más corriente es que se vaya atenuando ó que desaparezca por completo; en todo caso se reduce á un simple estado catarral al que los enfermos no prestan atención.

Ciertos sujetos, en el curso de tratamientos iodurados sucesivos, no tienen nada más que un solo ataque de coriza; en otros el coriza recidiva cada vez que se repite el tratamiento.

Todas las dosis de preparaciones de iodo, aun las más pequeñas, son susceptibles de determinar el coriza, así como las demás manifestaciones del iodismo; sin embargo, según Briquet, la intensidad del coriza sería proporcional á la dosis absorbida; los corizas más violentos corresponden á las dosis más fuertes, y el coriza es tanto menos evitable cuanto la dosis es más