Gaceta médica catalana (1900-11-15 00:00:00), página 26

Para regularizar el funcionamiento del estómago y del intestino, se ha aconsejado la observación de una dietética severa, el uso de laxantes y purgantes con intervalos aproximados, el de los antisépticos intestinales: naf-tol, benzonaf-tol, betol, etc. (Féré); por último, y sobre todo, el del bicarbonato de sodio, á la dosis de 4 á 6 gramos diarios (Blondel, Soc. de Thér., 9 de mayo de 1894).

El bicarbonato de sodio obraría no solamente como medicamento estomacal, sino como modificador de la sangre; el desarrollo de iodo libre sería dificultado por la existencia de un medio alcalino.

Un gran número de medicamentos ha sido asociado á los iódicos con un fin preventivo, y sin que razones bien justas expliquen su empleo. Así, el arsenico (Lauder Brunton), pasa por favorecer la tolerancia del iodo. Rícord daba 5 miligramos de arseniato de sodio por cada gramo de ioduro de potasio; otros lo han dispuesto en dosis menos fuertes: 1 miligramo solamente por gramo de ioduro. Se puede también añadir á la solución iodurada tantas gotas de licor de Fowler como gramos de iodo contenga. Se ha atribuido igualmente una acción preventiva al licor amoniacal anisado.

Citemos aún, para no omitir nada, el tratamiento propuesto por Riegler. Este médico atribuye los accidentes á la eliminación por las mucosas del iodo en sustancia, que es desalojado de sus combinaciones, sódica o potá-sica, por los nitritos del organismo. Como el ácido naftónico fija los nitritos y permite al iodo quedar en el estado de ioduro y eliminarse sin incidente, bastará prescribir el ácido naftónico (50 centigramos por sello) para detener el iodismo en sus principios.

En resumen: no se puede evitar el iodismo de un modo absoluto, á pesar de los varios medios preventivos que acabamos de indicar. El medio más seguro para ponerse en guardia contra las susceptibilidades individuales que nada puede hacer prever, es principiar siempre por una dosis pequeña, 50 centigramos por ejemplo, que se irá aumentando gradualmente si es necesario hacer tomar varios gramos diarios.

Según lo que se ha dicho precedentemente, si no existe á priori contraindicaciones absolutas en el empleo de las preparaciones iodadas, existen circunstancias en las cuales la medicación deberá ser instituida con prudencia y vigilada de cerca, y valdrá más en otras ocasiones abstenerse de tomarla. En los brighticos, en razón al estado del riñón, en los tuberculosos, por múltiples razones, se deberá ser muy circunspecto, y en los arterio-esclerosos ó en los aórticos con brotes de edema pulmonar, se debe renunciar á la medicación iodada. «Siempre que el pulmón se encuentre repleto de edema por el hecho de la astenia muscular cardiaca; que el pulso revele esta astenia por su debilidad, su desigualdad y la frecuencia de sus intermitencias falsas, hay que abstenerse de toda medicación iodurada y aún de los bromuros. El iodo y el bromo se eliminan por la vía bronquica, que añaden el «edema congestivo iódico ó brómico al edema alveolar». (Renaut y Mollard).

En los gotosos se ha de ser muy circunspecto en el empleo de las preparaciones iodadas.

Trad. por Ruiz Rodríguez, (J.)

REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA
POR EL
DR. RODRÍGUEZ MÉNDEZ

La difteria y el croup ó garrotillo. Diagnóstico, pronóstico y tratamiento. — Conferencias dadas en el «Instituto microbiológico de Madrid», por el Dr. D. Vicente Llorente.—Madrid, 1899.

El Dr. Llorente, antiguo y muy apreciado alumno mío, es un canario que honra á su patria. Su incansable voluntad y su clara inteligencia, al querer muy reducido el campo de sus trabajos, le han proporcionado muchos y hermosos triunfos.

De médico completo, por reducciones y enfocamientos sucesivos, ha