Gaceta médica catalana (1900-12-15 00:00:00), página 3

balde su familia se había esforzado en demostrarle que se encontraba en su casa y en su propio cuarto para conseguir que orinara. Razonamientos y súplicas todo fué en balde: la enferma prefería resistir los deseos de orinar á verse obligada á pedir el servicio en una casa que, según ella, no era la propia y que desconocía por completo.

En vista de estas manifestaciones de la enferma, referidas por la familia y comprobadas directamente, conseguimos que orinara inmediatamente colocándonos en la misma atmósfera alucinatoria que animaba los razonamientos de la enferma. Al efecto la dijimos que estímábamos como muy razonables sus escrúpulos y que para evitar á ella la contrariedad que la produciría el pedir el servicio, y sin embargo, no tuviera que retenerte las ganas de orinar, nosotros mismos nos encargaríamos de pedirlo á los dueños de aquella casa por ella desconocida, y una vez lo tuviéramos lo entregariamos á su familia para que ésta á su vez lo entrara en su cuarto y pudiera ella satisfacer sus necesidades. Ante la probabilidad de que no surtiera efecto el razonamiento nuestro, la añadimos que mientras ella orinara aguardaríamos nosotros fuera de su cuarto para poder ver la orina y devolver el servicio á los dueños de la casa sin que éstos pudieran percatarse de que ella lo hubiese utilizado.

El resultado de nuestro razonamiento no pudo ser más brillante: salimos de su cuarto, entró á los pocos momentos una hermana suya con el servicio, orinó en seguida y en bastante cantidad y entramos de nuevo en su habitación y la dijimos que aquel servicio se quedaría allí para que ella lo utilizará exclusivamente, puesto que, dada la amistad que teníamos con los dueños de aquella casa, ya nos encargaríamos nosotros de que no extrañaran el que no se les hubiera devuelto. Causa realmente impresión el ver la candidez con que los enfermos aceptan toda resolución cuando se parte del principio fundamental que constituye la alucinación de su delirio. En este caso, así fué, puesto que desde aquel momento continuó orinando siempre que tuvo deseos de realizar este acto, á pesar de continuar en la creencia de que se hallaba en una casa desconocida.

Como hemos dicho ya la duración de este delirio fué de dos días completos é iba acompañado de una orina de color algo obscuro sin ser de un tinte francamente negro. Claro es que la primera pregunta que hace el clínico en presencia de un caso de este género, es la que envuelve el deseo de saber á qué causa fué debido dicho delirio. ¿Dependía el delirio alucinatorio de la enteritis infecciosa? ¿Era tal vez debido á la medicación instituida y, en caso afirmativo, qué medicamento era responsable?

El curso que siguió la enteritis infecciosa viene francamente en apoyo de que ella no fué la responsable de dicho delirio, puesto que éste se presentó en el preciso momento en que la enferma había mejorado extraordinariamente y en el instante en que había cesado la fiebre. El hecho de que el delirio no fuera acompañado de hipertermia ni de hipotermia, de que coincidiera con un pulso y una respiración normal y con la desaparición del timpanismo del abdomen, inclinan el ánimo á desechar la idea de que las toxinas engendradas por la infección intestinal perturbaran de tal modo las funciones del sistema nervioso, dejando intactas las demás funciones orgánicas.

En cambio, los caracteres del delirio y la medicación prescrita á la enferma hacían pensar que el responsable del delirio era alguno de los fármacos administrados, pensamiento corroborado por el curso ulterior de la complicación.

En realidad, los dos únicos agentes farmacológicos que podían provocarlo eran el salicilato de bismuto y el salol. Del salicilato de bismuto