Gaceta médica catalana (1901-01-31 00:00:00), página 13

separadas de su tronco celular ó la destrucción de una región de los centros por un foco inflamatorio, y la aparición, en su puesto, de tejido de cicatriz. Con estos métodos todavía se pudo reconocer las degeneraciones celulares en la parálisis infantil, la esclerosis lateral amiotrófica, etc. Estos conocimientos habían permitido establecer que toda prolongación nerviosa, separada del tronco celular de que emana, se atrofia (leyes de Waller). Estudios recientes, empleando estas coloraciones electivas, de que hemos hablado al principio de este artículo, han permitido que se perciba, en los troncos celulares, lesiones finas y sistematizadas, y establecer esta nueva ley: una célula separada de su prolongación cilíndraxil sufre; separada de todas sus prolongaciones, muere (Nissi, Van Gehuchten, Ballet, Marinesco).

Estas leyes muestran que las excitaciones que recorren la neurona, llegando á la célula (centripetas), ó enviadas por ella hacia fuera (centrifugas), son condiciones necesarias de la existencia de la una y de las otras, y que una célula ó prolongaciones que no reciben excitaciones de afuera, mueren.

No describiremos las alteraciones, ya bien conocidas, que pueden atacar á la prolongación cilíndraxil (neuritis periféricas y escleroritis fasciculares). Si mencionaremos los diferentes aspectos celulares, denominados pigmentación, atrofia, degeneración, etc., y además procuraremos examinar cuidadosamente las lesiones celulares finas que se conocen hoy, y que traducen grados de sufrimiento que hasta el presente no se había podido descubrir.

He aquí cuáles son los aspectos patológicos observados en las células nerviosas con las técnicas nuevas.

1.º LESIONES DEL PROTOPLASMA FUNDAMENTAL Y DEL NÚCLEO. — Lesiones finas. — La célula normal representa una figura poliédrica, y cada uno de sus lados está formado por un borde concavo. Este borde puede patológicamente volverse plano, después convexo, de manera que la célula toma un aspecto globuloso, esferoidal, ovoideo. Las prolongaciones, circunscritas normalmente por líneas rectas y cóncavas, pueden patológicamente tener bordes convexos é irregulares, y tomar aspectos monoliformes y vacuosos.

El núcleo está situado normalmente hacia el centro de la célula. Patológicamente, puede colocarse cerca de un borde, y aun llegar hasta él, pasarlo y, por último, formar hernia fuera de la célula ó en una prolongación. A veces sus contornos pueden desaparecer como si se hubiese fundido en la célula.

El nucleolo normal, que es oval ó redondeado, de bordes bien marcados, puede tener bordes indecisos, policíclicos.

Finalmente: aun cuando ninguna modificación de forma es apreciable, la sustancia acromatófila ó protoplasma fundamental del núcleo y de la célula puede, tiñéndose por colores que rechaza cuando está sano, revelar sus modificaciones químicas patológicas.

Lesiones groseras. — Roturas, fisuras, desgarraduras del cuerpo celular ó de las prolongaciones. Estos aspectos son muy claros: ó bien se ve prolongaciones separadas del cuerpo celular por roturas comparables á la de una rama de árbol, ó se ve el borde de la célula cortado, como de un hacha- zo, ó, por último, se percibe una pequeña hendidura que recorre el glóbulo celular desgarrado como el papel ó fisurado como el cristal.

Desmoronamiento, pulverización, abrasión de la célula y del núcleo. El elemento se reduce entonces á una masa opaca, pulverulenta, informe.

Atrofia, que más que el término de varias evoluciones patológicas diferentes, es un aspecto particular.

2.º LESIONES DE LA SUBSTANCIA CROMATÓFILA. — Se designan estas lesiones con el término general de cromatolisis.

La cromatolisis puede ser total, periférica y central.

Es total cuando el conjunto de los elementos cromatófilos se deshacen, se funden, desaparecen en el protoplasma, que toma un tinte general pálido y que se vuelve opaco (en lugar de ser transparente e incoloro). Se la llama central, cuando el fenómeno sólo existe para las granulaciones centrales, de manera que el centro de la célula que es pálido y turbio, contrasta con los bordes en los cuales se ve subsistir los granos cromatófilos sobre un fondo diáfano. Recibe el nombre de periférica esta cromatolisis, cuando el centro del elemento queda normal, mientras que los bordes se ven más claros por la desaparición de las granulaciones. El grado más acentuado de la