Gaceta médica catalana (1901-01-15 00:00:00), página 18

triunfos alcanzados animan á continuar por este derrotero. Nada tan práctico, tan limpio, tan elegante, como los procederes del genial cirujano de Reims. Pero sobre todo debo insistir en los casos de prolapsos operados, pues hay poca tendencia en España en recurrir á este medio. Se apela, para corregir á éste, al uso de pesarios, fuente de infección casi perenne; si en algún caso el cirujano se resuelve á una intervención, ésta no pasa de una operación plástica. Mas con esto no se resuelve el problema, ya que la estática genital está perturbada; si el aparato de sustentación está malo, no están mejor los medios de suspensión; la misma matriz, infectadísima, suele ofrecer una hiperтроfia considerable del cuello, y así resultan estériles, después de la menopausia, todas las tentativas para contener el prolaps.

En las histerectomías abdominales por fibro-miomas, ofrece también la estadística el 100 por 100 de curaciones. Mas en este punto no es Queraltó tan exclusivista. Enamorado del método de Doyen, que es, en efecto, brillante, practica también con frecuencia el método supra-vaginal; éste tiene la ventaja de que para nada se necesita abrir la vagina, cuya asepsis ha de ser dudosa en muchos casos, por muchos cuidados que se prodiguen; realiza sencilla y anatómicamente el acto operatorio sin brusquedades de ninguna suerte y deja la cúpula vaginal intacta sin necesidad de substituirla por cicatrices.

Profesando el criterio de que en toda enferma de afección quirúrgica del abdomen de diagnóstico dudoso, debe de practicarse la laparotomía, no es de extrañar hayamos practicado una por tumores fibro-quísticos alojados entre las dos hojas del mesenterio, operación que no pasó de la categoría de exploradora por ser terapéuticamente imposible continuarla sin atentar á la vida de la enferma. Precepto hipocrático es el de que si no podemos curar al enfermo, no debemos perjudicarle ni aun en lo más mínimo.

En esta clase de intervenciones, la convalecencia ha sido por todo extremo rápida, con un curso post-operatorio exento de complicaciones, rapidez en la curación, que se ha debido en gran parte al empleo de la sutura en bloque de las paredes abdominales. Suturando á puntos entrecortados todo el grueso de las paredes abdominales, nos hemos evitado los abscesos de la línea de cicatrización, debidos á los hilos de sutura. Nosotros cosemos con crin de Florencia en doble, en una sola vez, el peritoneo, la capa músculo-aponeurótica y la piel, quitando los puntos á los 15 días. La unión es tan sólida, que en la enferma de la paratomía exploradora que he mentado, está actualmente en una tensión por demás extremada sin ninguna clase de eventración y como si no se hubiera incidido las paredes ventrales. En cambio, en el primer año en que empleábamos la sutura por capas, tuvimos un caso de eventración, bien que á larga fecha, amén de otros dos de abscesitos de la línea de reunión.

En las operaciones por carcinomas de la glándula mamaria, sigue Queraltó fundamentalmente el método de Kocher, con ligeras variantes según los casos. Nada tan pesado, defectuoso y expuesto a pronta recidiva como esas ablaciones de mama que dejan el pectoral infectado, y luego, como si se abriese un túnel, se limpia á ciegas la axila.

Profesando el nunquam satís, en cuanto á asepsis y perfección en la técnica operatoria sé refiere, no es de extrañar presentemos una tan excelente estadística, excelencia que, á buen seguro, será superada por la de los años sucesivos, ya que el estudio y la experiencia son los más seguros caminos para llegar á alcanzar la perfección técnica ó artística.

Agosto de 1900.