Gaceta médica catalana (1900-09-15 00:00:00), página 11

Hasta la fecha, llevo tratados con la heroína 32 enfermos de tos, originada por bronquitis agudas ó crónicas, gripales ó simplemente catarrales, bronco-pneumonías, laringo-traqueítis, laringitis, tuberculosis pulmonar y aortitis crónica con dilatación aneurismática del indicado vaso, y debo hacer constar que en todos ellos el resultado ha sido siempre superior á mis esperanzas.

Ya hemos dicho que el éter diacético de la morfina disminuye la excitabilidad del centro respiratorio de la médula oblongada, reduciendo la frecuencia de la respiración, prolongando la duración del primer tiempo y reforzando la energía del segundo. Este efecto, que no se acompaña de descenso de la presión sanguínea, narcotismo, ni pequeña del pulso, como ocurre con la morfina, indica el medicamento que estudiamos en todas las enfermedades que producen disnea, y principalmente en el asma esencial ó cardíaco.

Strube ha empleado, en efecto, el referido alcaloide artificial en gran número de enfermos asmáticos, observando que las crisis se atenuaban de un modo notable y hasta llegaban á desaparecer completamente á los 15 ó 20 minutos de haber tomado la droga, acompañándose este alivio de gran sensación de bienestar y muchas veces de sueño profundo y fisiológico.

Tauszk, Leo, Turneauer, Schwalbe, Franz Meyer, se muestran también muy satisfechos de la acción de la heroína como antidisneico.

Por nuestra parte, hemos visto facilitarse la respiración de los pacientes á quienes la hemos administrado; pero como todos ellos sufrían violentos accesos de tos y la facilidad respiratoria ha coincidido con la desaparición de dichos accesos, ignoramos si el alivio de la disnea debe atribuirse á la cesación de la tos ó si se trata de un efecto distinto e independiente. Suspendemos, por lo tanto, nuestro juicio, hasta que tengamos ocasión de ensayarla en verdaderos casos de asma.

Como analgésico, la diacetilmorfina es mucho menos activa que su originaria, pues es necesario elevar la dosis hasta 2 centigramos por toma y 8 ó 10 al día; pero puede reemplazar al alcaloide natural del opio, cuando éste se encuentre contraindicado.

Mirtl asegura haberla empleado tópicamente, con éxito notable, en 50 mujeres que padecían distintas afecciones dolorosas del útero ó de la vagina.

También parece ser que ha proporcionado grandes beneficios en la arterio-esclerosis y angina de pecho, calmando el dolor, la opresión y la angustia que acompañan á estos trastornos de la circulación. A lo menos así lo aseguran Weis y Block.

La heroína puede darse en píldoras, pastillas, pociones, soluciones ó jarabes en dosis de 5 á 10 miligramos por toma y 3 á 6 centigramos al día. La dosis máxima, para un adulto, no debe exceder de 10 centigramos en 24 horas con observación.

Si se prescribe en solución, es necesario añadir ácido acético en cantidad suficiente para disolverla. En cambio, el clorhidrato es soluble en 50 partes de agua.

Enlemburg prefiere las inyecciones hipodérmicas de solución de clorhidrato al 2 por 100, inyectando de un cuarto á medio centígramo cúbico de cada vez. Floret considera como dosis verdaderamente eficaz la de 1 centígramo repetida, si es necesario, tres ó cuatro veces al día. Por nuestra parte, debemos hacer constar que en la inmensa mayoría de los casos nos ha bastado con una píldora de 5 miligramos para obtener la desaparición de la tos durante cuatro ó seis horas, dosis que hemos repetido al cesar el efecto de la primera, siempre que los accesos hayan vuelto á manifestarse. En otros, sumamente raros, ha sido necesario administrar 1 centígramo de una vez, ó dividido en dos fraccio-