Gaceta médica catalana (1901-04-30 00:00:00), página 17

En el hombre, Bockhart, Bokaï, Bumma, Finger, etc., han hecho inoculaciones intra-uretrales y obtenido resultados positivos.

Patología humana. — El gonococo se localiza lo más frecuentemente en las vías genito-urinarias, y la bienorragia resulta de la contaminación. Desde la uretra, donde está habitualmente localizado, puede infectar las vías genito-urinarias superiores y producir, en el hombre, la prostatitis, la orquitis, la cistitis, la pielonefritis y los abscesos peri-uretrales; en la mujer, la vaginitis, la salpingitis y la peritonitis. La vulvo-vaginitis de las niñas es frecuentemente gonocócica. Otras veces la contaminación es extragenital: tal es la oftalmía purulenta de los recién nacidos. Pero como los demás piógenos, el gonococo puede, particularmente del foco en que estaba primitivamente localizado y arrastrado por la sangre, producir infecciones generalizadas ó focos secundarios. La artritis bienorrágica puede ser supurada, y el derrame de la sinovial contener el gonococo; se ha señalado también la presencia de este microbio en el líquido de algunas pleuresias y en las ulceraciones de la endocarditis.

Pero los casos de artritis bienorrágica, en los cuales se ha podido descubrir el gonococo son excepcionales; por otra parte, no está admitido que la mielitis, que puede complicar la bienorragia, que la albuminuria sin infección ascendente, dependan de la infección por este germen. Por último, en el curso de una bienorragia se ha encontrado en el pus de algunas artritis, salpingitis ó peritonitis, otros microbios distintos del gonococo. La bacteriología nos suministra la patogenia de estas complicaciones, que son debidas á las toxinas microbianas y especialmente á las infecciones secundarias. La presencia del gonococo en la uretra exalta la virulencia de los saprofitos que habitan allí normalmente y llegan á ser factores de algunos accidentes muy graves de la bienorragia, en los cuales el microbio específico no puede ser considerado como causa.

II. — Pneumococo. — Después de los piógenos verdaderos, el pneumococo de Talamon-Fränkel es uno de los microbios que se encuentra con más frecuencia.

Historia. — Klebs, en 1877, descubrió el monas pulmonare; Eberth, 1878, encontró en el pulmón de un pneumónico diplococos ovales. Pasteur, en 1881, aislió el diplococo en la saliva, demostró su virulencia en el conejo y le llamó microbio de la septicemia salivar. Pero Friedländer, en 1882, notó en los esputos de pneumónicos la presencia de un diplococo encapsulado que se cultivaba á la temperatura ordinaria y era inofensivo para el conejo; este es el pneumococo de Friedländer, cuyos caracteres morfológicos y biológicos son muy diferentes de los del pneumococo verdadero. Las propiedades específicas del pneumococo verdadero han sido muy bien presentadas por Talamon, en 1883, y por Fränkel, en 1886, quien ha insistido sobre la no identidad del pneumobacilo de Friedländer y del pneumococo. Estos trabajos de Fränkel fueron confirmados por los de Sternberg, Netter y Weichselbaum.

Morfología. — Si se examina una preparación de esputos pneumónicos, coloreándola con los procedimientos habituales, el coccius pneumoniae aparece en forma de diplococo; cada coco es puntiagudo en una de sus extremidades y de aquí las comparaciones hechas con la llama de una bugía, con un grano de trigo, con el hierro de una lanza, etc. El diplococo está rodeado de una cápsula muy visible sobre todo cuando, después de la acción del colorante (azul, violeta ó Ziehe), se lava con agua acética á 1 por 100. A veces se nota algunos granos aislados, encapsulados, ó más rara vez una sola cápsula que comprende tres ó cuatro elementos dispuestos ó no en cadenitas.

El pneumococo no se destiñe con el método de Gram, por lo que se deduce que para diferenciarlo en un líquido patológico en el interior de los tejidos, es bueno emplear el método Gram-Weigert-eosina.

Cultivo. — Es un facultativo aerobio ó anaerobio; no se cultiva á la temperatura ordinaria. Para cultivar el pneumococo se puede, con las cajas de Petri ó las siembras en serie, aislarlo de los esputos ó del pus, pero es preferible, después de un examen directo sobre la lámina que haya revelado la presencia del diplococo, inocular en el tejido celular subcutáneo del ratón un esputo pneumónico; el animal muere de septicemia generalizada en