Gaceta médica catalana (1901-06-15 00:00:00), página 12

CONCLUSIONES

1.a La etiología y la patogenia de la gastro-enteritis, de los niños de pecho, han experimentado en estos últimos años una radical transformación: aquel conjunto de causas relativas á la dentición, abusos é impurezas alimenticias, vermes, calor, etc., han sido substituidas, en el terreno científico, por causas más precisas é inmediatas, por los microbios y los productos que éstos elaboran; y aquellos procesos llamados antiguamente diarreas del destete, leintéricas y biliosas, son hoy refundidas en el concepto genérico de una infección y de una intoxicación intestinal.

2.a En la etiología de estos procesos deben figurar dos factores, causas primitivas, esenciales: los microbios y sus venenos; causas secundarias: la alimentación, el calor, la suciedad, etc.

3.a La edad es factor que influye de un modo transcendental en el desarrollo de estas infecciones; la clínica y la experimentación demuestran de un modo evidente que las inyecciones de ciertos cultivos (bacilo I Flugge y bacilo piociáneo) no desarrollan toda su acción sino en animales tiernos, y que las infecciones más numerosas y más graves (gastro-enteritis coleriforme) recaen únicamente en niños menores de 12 ó de 18 meses.

4.a En el grupo de los microbios productores de estas infecciones gastro-intestinales, figuran algunos que son saprófitos del intestino y otros que son patógenos. Entre los primeros están el bacilo lácteo aerógeno y el coli común; entre los segundos, el bacilo piociáneo, el estreptococo, el estafilococo, los proteos vulgar, mirabilis y Zenkeris, el bacilo mesentérico vulgar con el bacilo subtilis y el thirothrix tenuis, el bacilo butírico y algunos otros no bien definidos todavía.

5.a No se sabe en la actualidad, de un modo positivo, que haya una especie microbiana capaz de dar origen á tal ó cual forma de infección; la sintomatología nos auxilia muy poco en este punto; por eso hemos de convenir que algunos de estos microbios se asocian con el coli de preferencia y constituyen fenómenos de simbiosis, de infección secundaria ó de infección mixta.

6.a Estos diversos microbios ejercen en el tubo digestivo las mismas reacciones que en los frascos de cultivo y actúan sobre la lactosa y la caseína, dando origen á diversas fermentaciones y á la putrefacción; además de estas fermentaciones endógenas, deben tenerse en cuenta las exógenas que forman en la leche una sustancia venenosa, el tirotoxicón, y los productos que se añaden á la leche de mujer en las emociones morales y á la leche de vaca por la alimentación con sustancias corrompidas.

7.a En la 2.a parte de la etiología, entre las causas secundarias, el primer factor es el contagio: la transmisión por este medio es indudable y debe aceptarse el hecho é imponerse el criterio del contagio, para que sirva de fundamento á una buena profilaxis, cual se practica con todas las afecciones infecciosas.

La alimentación es una causa poderosa: con los alimentos y las bebidas llegan al estómago é intestino los microbios y los caldos nutritivos con que éstos han de proliferar y laborar venenos. De los niños fallecidos por estos procesos, tan sólo un 3 por 100 estaban sometidos á la lactancia natural; otras causas secundarias son la suciedad, el calor, los suelos permeables y muy húmedos, la falta de viento en días calurosos y las malas condiciones sociales (pobreza) y urbanas (calles estrechas, mal orientadas y mal desagüadas); la dentición no debe figurar entre las causas de las infecciones intestinales.

8.a La patogenia de estas infecciones estriba en que los microbios,