Gaceta médica catalana (1900-09-30 00:00:00), página 8

exaltación delirante á la depresión de la mente; sus formas, la demencia ó el estupor, susceptibles, sin embargo, de curación.

La gripe tiene predilección por los centros nerviosos, aniquilándolos, después de un período de irritabilidad. Las vesanias de forma aneurósica y preferentemente la confusión mental, son sus manifestaciones.

La concomitancia ó sucesión periódica de cuatro grupos de síntomas, dos subjetivos, los cerebrales y los cestésicos, y dos somáticos, los cutáneos y los digestivos, especializan, sin posibilidad de confusión, la locura pelágrosa, cuya forma más común es la lipemania cestésica impulsiva.

Las intoxicaciones también producen locura con caracteres distintivos, permitiendo agruparlas en especies clínicas. Así, el alcoholismo, aparte de los caracteres psíquicos de las formas delirante, epiléptica, lipemaniaca, pseudo-paralítica y demencias, se distingue por los caracteres comunes de la apatía, depresión psíquica, volubilidad de carácter, y la llamada por Ball anquilosis intelectual, inmovilización del espíritu en la rutina, que le imposibilita para adquirir nuevas ideas.

La forma delirante impulsiva de desarrollo súbito, después de largo período de difusa cerebropatía, es la más inherente á la intoxicación saturnina, diferenciada, además, por la existencia frecuente de parálisis bilaterales y limitadas á los extensores, por las anestesias dismi- nuidas á las partes externas, por dolores, calambres y temblores, el cordóncillo de las encías, el reactivo de Reeves, y la temperatura normal, acaso hipotérmica, discordante con la intensidad del delirio, y extrema agitación.

La psicopatía morfinica es multiforme; domina la lipemania alucinatoria; termina en la demencia caquetica. En todas formas se especializa esta intoxicación por trastornos sensitivos (anestesias cutáneas coincidentes con neuralgias), perturbaciones de los sentidos cerebrales, muscular y orgánico, y entre las de éste, una persistente sensación de frío; excitación medular con neurastenia genital, primeramente exaltante, después deprimente; y trastornos centrales (vértigos, agotamiento, amnesia, abulia y anestesia emocional). Accesos de especial delirium tremens, máxime cuando falta bruscamente el tóxico.

III. Sólo por las exigencias de la clínica y de la práctica podemos hacer ordenadas divisiones de las psicopatías, porque en todo rigor etiológico no hay más que una sola y única clase: la producida por los agentes de acción inmediata sobre el cerebro, ya durante la vida fetal ó ya en el transcurso de la vida cósmica, y tales agentes no son más que de dos géneros: los infectivos y los tóxicos.

Todas las demás causas no obran distintamente, no producen efecto inmediato; y aun las llamadas hereditarias, muchas veces son también las mismas infectivas ó tóxicas que han obrado durante la época intrauterina, destruyendo ó retardando la evolución de los elementos nerviosos figurados y la mielinización de los asociacionistas. Cada día se esclarece mejor la causa próxima y la lesión material de las locuras: la parálisis general, simple especie de un grupo numeroso de procesos regresivos cerebro-medulares, es psicopatía decididamente tóxico-infectiva de único ó múltiple origen: un coco especial produce el delirio agudo vesánico; las formas agudas de ideofrenias débense frecuentemente á los cocos de las eruptivas, de la pneumonia, erisipela, septicemia, artritis agudas, meningitis epidémica, fiebre puerperal; las ideofrenias crónicas, á resultancias de las mismas causas ó á estados autotóxicos, protopáticos, del sistema nervioso (colesteremia) ó deutropáticos (hepático, bienorrágico, discrásico); la confusión mental,