Gaceta médica catalana (1901-01-31 00:00:00), página 16

trefacción cadavérica. En suma: parece que estos aspectos son debidos á fermentaciones agónicas y cadavéricas de la célula. Por consiguiente, no deben ser considerados como representantes de afecciones del sistema nervioso que han evolucionado durante la vida del sujeto, sino solamente como lesiones vulgares.

Conclusión.—Del conjunto de estas nociones se deduce algunos principios, cuyo conocimiento puede guiar á todos los observadores en la investigación de las lesiones celulares:

1.º El elemento más resistente de la célula, el que se altera en último lugar, es el núcleo. El elemento más frágil, y, por lo tanto, más expuesto á la descomposición, es la granulación cromatófila.

2.º De una manera general se puede concebir que una alteración limitada á los granos cromatófílicos y que va acompañada tan sólo de una hinchazón del protoplasma con cambio de sitio del núcleo, expresa, no la muerte, sino la enfermedad de la célula, y, por consiguiente, es susceptible de curación. Recíprocamente, una alteración que ataca al protoplasma (que se halla coloreado, vítreo, triturado, con fisuras), al núcleo (que está también coloreado) y al nucleolo (que sufre hinchazón y tiene forma irregular), expresa la muerte de la célula.

3.º Es posible establecer diferencias entre las alteraciones celulares contemporáneas de fermentaciones agónicas ó cadavéricas, de las que son producidas efectivamente en la célula viviente; por tanto, los autores que han expresado dudas sobre el valor diagnóstico de estos documentos anatómicos, enunciaban á la vez una verdad y un error. En efecto: no es dudoso que los procedimientos de coloración que hemos expuesto sean capaces de revelar alteraciones celulares que no implican el diagnóstico retrospectivo de una afección nerviosa. Todos deben ser capaces de reconocer estas lesiones vulgares con la fisonomía que le es propia, y tener en cuenta, en el examen de un sistema nervioso, la duración de la agonía, de la temperatura, lo que se tarda en hacer la autopsia, etc. Sólo con estas reservas es como se está autorizado á considerar si las lesiones han evolucionado como agudas ó crónicas durante la vida del individuo. Pero es evidente que sobre este punto, como sobre cualquiera otro capítulo de la histología patológica, no se debe establecer un diagnóstico sino cuando se encuentra lesiones puras y extendidas á un gran número de células. Puede suceder que en sujetos que pasan por normales, el examen del sistema nervioso revele aquí y allá la presencia de algunas células cuya fisonomía no es enteramente normal. Estas excepciones no pueden tener importancia.

Trastornos de las funciones de la neurona enferma.—Lo que hemos dicho de las funciones normales de la neurona, puede hacernos prever el trastorno que acarreará su lesión. La creación y la transmisión de la energía nerviosa van á encontrarse suspendidas en un punto cualquiera del trayecto por la alteración de la célula ó de sus prolongaciones. Por consiguiente, los reflejos, desde el más simple (reflejo espinal) al más compuesto (reflejo cortical), pueden encontrarse disminuidos ó suprimidos. Además, por el hecho de que cada neurona y aun cada prolongación celular es necesaria para el equilibrio funcional (y quizás á la vida) de sus vecinas, la muerte ó la inhibición de una de ellas tendrá por efecto el desarreglo, la exageración ó la perversión de las funciones de las otras. Y no es sólo la disminución ó la supresión de un acto reflejo lo único que se podrá observar, sino también manifestaciones aumentadas, incoherentes ó paradójicas de la reflectividad que recorre circuitos anormales. Estas proposiciones contienen todas las manifestaciones morbosas de la actividad cerebro-espino-periférica, y, por consiguiente, todos los síntomas de las enfermedades nerviosas y mentales. No podemos, por tanto, exponer los detalles de la fisiología patológica de la neurona, que comprende el conocimiento de toda la semejoría de estas afecciones. Estos detalles varían mucho más con el grado de la lesión y su sitio, que con su naturaleza. Los principios generales que acabamos de exponer encontrarán su aplicación en cada caso particular y bastarán para explicarlo.

III.—Antes de que terminemos estas descripciones, hemos de dar á conocer á nuestros lectores cómo hemos comprendido el estudio que se acaba de leer. Hemos intentado reunir en lo que se llama «una generalización prematura» el conjunto de datos adquiridos sobre la estructura, funciones