Gaceta médica catalana (1900-08-15 00:00:00), página 12

graves cuando las superficies tegumentarias son irritadas por una causa cualquiera.

Puede dividirse en tres grupos en orden de gravedad decreciente los accidentes posibles: 1.º Confluencia de la erupción. 2.º Pustulización. 3.º Accidentes paravariélicos.

1.º En todas las partes irritadas de la piel los elementos eruptivos son abundantes y se hacen más confluentes.

2.º La varicela no sólo reacciona vis à vis de la causa irritativa con la confluencia, sino que se modifica en su lesión elemental, y de vesícula se hace espontáneamente pustulosa. En este caso, en lugar de secarse al tercer día, se umbilica y se transforma en pústula que supura. La fiebre reasiente á 39° ó 40° y se mantiene mientras dura la supuración, y al cabo de ocho días, si no ha habido complicación, cesa la supuración, las pústulas se secan, baja la fiebre y queda una cicatriz blanca indeleble.

3.º La influencia sobre la varicela de todas las causas de irritación, nos da, como último término, toda la serie de complicaciones piógenas que hemos llamado accidentes paravariélicos.

Estos accidentes son el resultado de accidentes secundarios que provienen, ya de lesiones por rasarse las vesículas excoriadas, que sirven de puerta de entrada á los agentes ordinarios de la supuración: estafilococos, estreptococos, etc., ya del desarrollo de estas vesículas sobre territorios tegumentarios primitivamente infectados.

La infección del tejido celular subcutáneo produce los furúnculos, ántraces, abscesos, flemones, más tarde complicaciones viscerales, y por último, la piohemia con generalización (Annales de Méd. et Chir., infantiles, 1.º junio 1900). (Del Echo médical du Nord).

XLV. — Erisipela de repetición de la cara; causa y tratamiento

Gauthier ha sostenido en su tesis la idea emitida por Larrand, de que la erisipela de repetición se produce en sujetos cuya faringe está más ó menos alterada y conserva el estreptococo; he aquí la indicación de tratar la faringe, ya con cauterizaciones, ya con simples lavados antisépticos.

Según Gauthier, estas erisipelas las ofrecen sujetos que tienen tumores adenoides ó simplemente anginas crónicas, catarro nasal, etc.

Conviene, por lo tanto, examinar cuidadosamente las fosas nasales y la faringe nasal, y tratar las lesiones que haya y extirpar las vegetaciones, si existen (Journal de Méd. et de Chir. pratiques, 1900).

XLVI. — Sialorrea en la tabes

Según Mazataud (Tesis) esta sialorrea, poco buscada, es frecuente en la tabes. Es intermitente y aparece por crisis sin que pueda explicarse su determinismo ni su frecuencia. La cantidad de saliva segregada es variable en grandes proporciones; su aparición es repentina, como su desaparición y repetición, carácter que la distingue de las sialorreas cerebrales, que son continuas y progresivas.

La secreción puede ser unilateral ó bilateral y se acompaña de eritemas mecánicos en las mejillas, de penetración de la saliva en las vías respiratorias, de disminución de las demás secreciones, de dispepsias por excesiva solución del jugo gástrico y de alteraciones bulbares reveladas por epifora, dolores en el trayecto de los nervios de origen bulbar, anosmia, parosmia, explicables por las anastomosis del facial, agueusias y paragueusias.

Puede haber antes de la crisis alucinaciones, visiones de personajes, persuasión de que los que rodean al paciente padecen sialorrea, etc., etc.