Gaceta médica catalana (1900-12-31 00:00:00), página 2

La oftalmia purulenta
POR EL
DR. JULIÁN LÓPEZ-OCAÑA

Quiéralo ó no, la verdad es que el clínico tiene que ser muchas veces heterodoxo en determinadas cuestiones científicas.

Porque comprender bajo el mismo nombre la oftalmia purulenta del recién nacido, la bienorrágica, la difterica, la traumática y la que podría llamarse hipotrófica, ó por grandes defectos de nutrición, y todo porque el bacteriólogo descubre en ellas el mismo gonococo, estreptococo y pneumococo, equivale á hacer un sabroso pisto manchego, y á retar al más avisado á que pronostique con acierto matemático la terminación de la enfermedad de que se trata.

Ahora bien: si dejando al bacteriólogo que allá se las haya en el laboratorio hasta tanto que pueda afirmar un problema que pende de solución desde la aurora de aquella parte de la ciencia, esto es: si el microbio es causa ó efecto (porque no digo yo microbio, sino sapos y culebras podrían encontrarse en las supuraciones prolongadas), si dejando esto á un lado, repito, resérvese el clínico el nombre de conjuntivitis purulenta para el catarro conjuntival intenso del recién nacido, y llamara oftalmias purulentas á las otras infecciones conjuntivales que aquí se citan, tendría ya mucho adelantado, no ya para establecer precisamente juicios pronósticos, sí que también para seguir nuevos derroteros terapéuticos en aquellos casos que carecen de un buen tratamiento de cajón. La conjuntivitis purulenta del recién nacido es, la mayor parte de las veces, de origen catarral; nace y muere en la conjuntiva palpebral, si la torpeza ó el abandono no les dan vuelos, y quien sepa manejar medianamente una solución antiséptica para lavatorios muy repetidos, y otra solución de nitrito argénico cristalizado al 3 por 100, para toques cada veinticuatro horas, acompañando algún raspado de la conjuntiva en ciertos casos, quien eso haga, curará la enfermedad en cuestión sin tener que apelar á otros remedios.

Pero en las otras infecciones conjuntivales, en la oftalmia purulenta que se inicia alguna vez sin alarmantes síntomas, y al llegar el segundo período comienza á rezumar, más bien de la bulbar, ligeramente quemosa, que de la palpebral, un pus muy abundante y casi líquido y á muy corto tiempo el proceso supurativo invade la córnea para avanzar en ella con pasmoso empuje, en esa oftalmia es preciso que el médico sea muy prudente para predecir: 1.º, porque si el origen es bienorrágico, se cura por excepción con los medios conocidos; 2.º, porque si es difterico, todavía la excepción resulta más rara; 3.º, porque si es traumático, sigo creyendo, como cuando escribí mis aforismos oftalmológicos, que en el ojo no hay golpe pequeño, y 4.º, porque si es hipotrófico, en lo que un organismo deteriorado se recomponen con los medios de que hoy dispone la Medicina, sobra mucho tiempo para perderse docenas de ojos. Ni con lavados, ni con calor seco, ni con frío, ni con nitratos, ni con zumo de limón, ni con sindectomías, ni con desinfecciones corneales hechas con termo-cauterio, soluciones sublimadas, raspados, piocatánino azul, etc., ni con el largo rosario de midriásicos y mióticos he conseguido yo triunfos que me permitan decir, como de la conjuntivitis purulenta del recién nacido, que la oftalmia purulenta es curable en el sentido de dejar íntegra ó poco perturbada la visión.

Por eso cuando mis ojos, al revistar la prensa, se encuentran con aseveraciones muy contrarias á las sustentadas por mí en este artículo y estas aseveraciones las prohijan oftalmólogos eminentes, como no hay