Gaceta médica catalana (1900-11-15 00:00:00), página 13

rio, los balsámicos que contienen resina, ácido cinámico, ácido benzoico, etc., que pasan á la orina, especialmente en forma de ácido hipúrico, al propio tiempo que el benjuí sublimado, que nos da ácido benzoico y benzoato sódico, son útiles en los casos en que conviene evitar la formación de croncreciones uráticas y en que la orina es alcalina. Administrado de cuatro á siete días, disminuye los materiales sólidos de la orina, así como la urea; pero es preciso notar, según Robin, que la cifra de nitrógeno eliminado se halla aumentada, aunque no varie la cantidad de orina escretada, pues el ácido benzoico se elimina en forma de un compuesto nitrogenado, que parece transformarse en urea. En el caso de trastornos nerviosos, según Gubler, tendrá eficacia particular el bromuro de litio, que sin modificar la cantidad de urea, ni el ácido úrico dificulta el depósito de los uratos, y aun sería litotriptico. En los dolores gotosos, el azul de metileno (tetra metil tionin clorida) se ha prescrito como sedante por Ehrlich y Lippmann; se elimina por la orina y la secreción intestinal (según Combemale) y también por la saliva, sudor, esputos y lágrimas. El opio está contraindicado en los gotosos, porque puede poner traba al funcionalismo renal. Bouchard aconseja el cloral asociado al salicilato sódico y en cambio, Soulier cree que alguna vez los ha aumentado; el cloral se elimina por el riñón; la orina contiene débil cantidad del mismo y una fuerte proporción de ácido uro-clorídrico. En el insomnio de los gotosos, Coze recomienda el uretano, que sobre su acción hipnótica, tiene la ventaja de que aumenta las secreciones salival, lagrimal y urinaria. En los casos de astenia, los fosfatos de cal, que aumentan el residuo total de la orina, la urea de 23-5 á 31-7; la oxidación del nitrógeno, de 80 á 84 por 100; los cloruros, sulfatos y el coeficiente de oxidación del azufre de 87 á 90 por 100; la cal, magnesia y potasa aumentan también, acelerando, por tanto, la nutrición de los órganos; de ahí deduce Bouchard, que siendo ácida la sangre, se apodera de la cal del fosfato tribásico, lo transforma en monobásico, y como éste es soluble, se elimina, resultando doble enfraquecimiento por la expoliación fosfática y la calcárea, de modo que para neutralizar el déficit, debemos administrar los asociados á los alcalinos. La albuminuria y la glucosuria gotosas no hacen tan exclusivo el régimen lácteo la primera, pudiéndose permitir en la última cierta cantidad de feculentos. (L'Abadie Lagrange).

Vistas las principales indicaciones en las distintas manifestaciones irregulares de la gota, veamos ahora el tratamiento en su forma crónica regular, que comprende el tratamiento farmacológico y el local de las articulaciones enfermas. Muchas son las sustancias usadas respecto al primer punto, obteniendo resultado distinto según las formas; así vemos la zarzaparrilla muy usada como depurativa; sin ser suficientemente estudiada, ha sido abandonada; quizás el día que conozcamos bien su principio activo (la esmilacina) comprendamos su antigua fama. Los polvos del duque de Portland en cuya formación entran los amargos. El vino Duflo, las píldoras de Lartigue en que entra el cólico; este mismo asociado á la quinina y á la coloquintida en el licor de Laville; las gotas de Harlem (especie de aceite de enebro); la tintura Consheux á base de colchicina; el polvo de Pistoia formado por el cólico, la brionia, la genciana, betónica y manzanilla y otras muchas. Robin con el fin de dificultar la producción de uratos, recomienda la medicación alcalina, 10 ó 12 días cada mes; los carbonatos de sodio y potasio cumplen doble indicación: 1.º, saturando los ácidos anormalmente producidos, restablecen la alcalinidad de la sangre, y 2.º, actuando las combustiones, favorecen las de los ácidos orgánicos. Las sales de litina harían desaparecer, según afirma Bouchard, las concrecio-