Gaceta médica catalana (1900-09-30 00:00:00), página 19

b) Otros dedos.—Keen, observación A, punto 4, excitación de la sustancia blanca: flexión del dedo pequeño y del anular. Parece, pues, que cada dedo tiene un centro especial.

c) Todos los dedos en conjunto.—Mills (Memoria citada, p. 271-278) ha podido disociar los centros de flexión y de extensión de los dedos; á 12 milímetros próximamente, por encima del centro del ángulo bucal, se encuentra el centro de la extensión de los dedos y de la muñeca; por detrás y por encima de este punto está el centro de flexión de los dedos y de la muñeca.

En un caso de Keen (1), los dedos estaban en extensión y separados.

Keen (Obs. K) obtiene la flexión de los dedos y de la muñeca en la F A junto á su borde anterior.

Ransom ve una flexión combinada del pulgar y de los dedos. Más tarde, operando á través de la piel del cráneo, notó la flexión aislada de los dedos y á 12 milímetros de aquí, la extensión de los dedos.

Horsley encuentra el centro de los dedos en la F A (extensión de todos los dedos), entre el centro del codo y los centros del índice (flexión) y del pulgar (abducción y flexión) (2).

Bechterew halla este centro entre el del hombro y el del pulgar (Véase su esquema).

Se encuentra los movimientos de los dedos en otras observaciones; pero no están aislados y no se puede sacar nada en conclusión para la localización cerebral.

Lo que acabamos de decir basta, sin embargo, para demostrar que tanto en el hombre como en el mono (orangután), los dedos tienen un centro situado por encima del perteneciente al pulgar, y sin duda un poco por delante (3). La observación I, de Keen, demuestra que este centro está á dos pulgadas (50 milímetros próximamente) de la línea media.

d) Movimientos laterales de los dedos.—La excitación eléctrica de la corteza cerebral ha podido provocar también estos movimientos. Los dedos tienen, pues, como el pulgar, un centro cortical para los movimientos de abducción y de adducción, ó sea para los músculos interósitos.

Acabamos de ver, aparte de esto (Obs. B, de Keen), la extensión de la segunda y tercera falanges del índice y del medio. Luego este movimiento es debido á la acción combinada de los interósitos dorsales y palmares que corresponden á estos dedos.

No se ha observado estos movimientos aislados. Keen (Obs. H) ha visto la flexión del codo seguida rápidamente de un movimiento lateral del segundo, después del cuarto y más tarde del tercer dedo.

En un caso de epilepsia Bravais-Jacksoniana, los dedos y el pulgar se ponían rígidos, extendidos y se separaban mucho.

La electrización dio también el mismo resultado: extensión y abducción de los dedos (4).

Mills y Hearn (5) han visto exactamente el mismo movimiento. El centro está situado evidentemente, como estos autores han comprobado (véase más arriba), un poco por delante y debajo del centro de flexión de los dedos.

Vemos que el área de los dedos, que parecía sencilla á primera vista, es muy compleja.

Y entre los centros de flexión y de extensión de los dedos, encontramos todavía un centro para los músculos interósitos.

Es notable que la separación de los dedos bajo la influencia de la corriente faradica no se produzca más que con su extensión; esto es exactamente lo que pasa en los movimientos voluntarios. Si no se ha observado la aducción de los dedos, es que sin duda está casi siempre combinada con su flexión.

Muñeca.—Por regla general, la muñeca del hombre se mueve al mismo tiempo que los dedos u otros segmentos del cuerpo. Así, la electricidad no hace descubrir centros muy aislados para esta parte del cuerpo. El movimiento más simple ha sido visto por Horsley (6): extensión de la muñeca con flexión de los dedos.

(1) Keen, Amer. Journ. med. Sciences, noviembre de 1888.
(2) Horsley, Phil. Trans., 1880.
(3) Horsley no ha podido obtener en el orangután ningún movimiento de flexión ni de separación de los dedos. No ha experimentado más que en un animal.
(4) Keen, Amer. Journ. med. Sciences, noviembre de 1888, p. 454.
(5) Mills, Memoria citada, p. 279.
(6) Phil. Trans., 1880, p. 154.