Gaceta médica catalana (1901-01-31 00:00:00), página 14

cromatolisis, central ó periférica, puede terminar en la cromatolisis total, que se llama entonces de principio central ó de principio periférico.

Algunos tipos de células enfermas.—Las diferentes lesiones que acabamos de enumerar y que eran, en su mayor parte, desconocidas antes de los últimos progresos de las técnicas, se agrupan en una célula y constituyen tipos anatomo-patológicos muy variados.

A cada uno de estos tipos corresponde evidentemente un cierto sufrimiento de la célula ante uno ó más agentes patógenos. Se deduce de esto, que á la vista de un tipo, se podrá sin duda alguna un día reconocer á qué causa patógena debe su origen. Actualmente las investigaciones sobre estos asuntos, aunque muy numerosas, no permiten dar conclusiones detalladas que ofrezcan un carácter bastante para producir certeza. Así, nos limitaremos á establecer algunos esquemas que sirvan para mostrar al lector un camino sin obstáculos que le lleve al estudio de esta lengua, mal conocida aún, ó sea la morfología de la célula enferma. A dichos esquemas hemos procurado darles un tinte de originalidad, valiéndonos de los conocimientos que hemos sacado de un gran número de exámenes y de los que hemos obtenido al leer los trabajos de nuestros antepasados.

Primer tipo.—La célula se hincha, se redondea; el núcleo se hace periférico. Los granos cromatófilos del centro de la célula se funden. Las prolongaciones se hinchan y después desaparecen. Finalmente, la célula queda reducida á una masa redonda, de centro claro, de bordes manchados y con el núcleo herniado hacia afuera (fig. 6). Este tipo se observa cuando la prolongación cilíndrica de la célula es asiento de una lesión que interrumpe la conducción; pero ¿no puede ser debido más que al aislamiento de la célula cortada en su extremo periférico? ¿puede ser ocasionado por otras causas? Es esta una cuestión muy difícil de poner en claro; he aquí lo que se sabe en el momento presente. Se puede observar figuras semejantes en casos en los cuales no parece que la prolongación periférica haya sido la primera atacada. Recíprocamente esta prolongación periférica puede ser atacada sin que esta lesión se produzca (Déjerine, Van Gehuchten). Sin embargo, siempre que se observa este tipo de una manera precisa y frecuente, se presume existe lesión primitiva del nervio periférico y es preciso asegurarse de la existencia ó de la no existencia de esta lesión. Sea lo que sea, el caso es que dicha lesión parece reparable, es decir: que la célula que la presenta puede volver ad integrum.

Segundo tipo.—Los granos coloreados desaparecen en la periferia de la célula y se conservan relativamente intactos en el centro; de este modo se ve pronto aparecer en la célula dos zonas: una de ellas descolorida y periférica y otra casi normal y central.

Esta lesión fina, muy efectiva y rara, ha sido observada en diversos casos de envenenamiento. Parece corresponder á injurias bruscales, rápidas y graves, que han llegado á la célula, tales como las que resultan de la ligadura de un vaso nutriente ó de una intoxicación aguda de todo el organismo. Marinesco emite la idea de que esta lesión se explica por la penetración centripeta del veneno patógeno (medio interior viciado) en la célula que se empapa como una esponja.

Tercer tipo.—Este tipo es seguramente el que con más frecuencia ha sido observado, y la razón de ello es fácil ver: no es, como los precedentes, un tipo elemental, irreductible, sino más bien un conjunto de lesiones del que no conocemos claramente la significación y que, más tarde, serán diferenciadas, sin duda alguna.

He aquí cómo se le puede describir:

Las células son redondeadas, globulosas; las prolongaciones, hinchadas, irregulares, poco aparentes. El núcleo permanece sano. Las granulaciones cromatófilas han desaparecido uniformemente y la célula presenta una colocación uniforme, que cambia del obscuro al claro, según que la célula esté