Gaceta médica catalana (1900-11-15 00:00:00), página 22

En su esquema de los puntos de la zona latente estudiados por Keen, se confirman en todos conceptos los datos de la clínica.

Tubérculos cuadrigéminos. — Médula. — Lo que hace interesante todas estas observaciones es especialmente el que han sido hechas en el hombre. Creo, pues, indispensable referir la observación de Horsley. Electriza un encefalocele occipital, y obtiene una desviación conjugada de los dos ojos hacia el lado excitado. Deduce de ello que el tumor contiene los tubérculos cuadrigéminos anteriores. Se les encuentra, en efecto, en la necropsia.

Por último, relato una observación de Hoche, que demuestra en un guillotinado la excitabilidad faradíca de la médula. Quizás Hoche hubiera podido obtener reacciones más localizadas si hubiese empleado una corriente menos fuerte.

Observación (A. Hoche). — Excitabilidad directa de la médula en el hombre (Neur. Centralbl., 1895, n.º 17. Análisis de Raichline en Rev. de Neurol., 1896). — Criminal ejecutado. La guillotina había cortado la cabeza á la altura de la cuarta vértebra cervical, de un modo muy limpio, sin el menor aplastamiento de las partes blandas ni del esqueleto. El corte transversal de la médula era liso y de un brillo nacarado.

Experimento tres minutos después de la ejecución. Se pone en contacto con la superficie del corte de la médula los dos polos (de un milímetro de diámetro) de un pequeño aparato faradico, cuya intensidad bastaba á producir en el vivo la excitación del nervio cubital.

El experimento, repetido varias veces, cambiando el sitio de la aplicación de los electrodos, produce siempre el mismo efecto: los dos brazos del cadáver se levantan, los antebrazos se doblan, las manos se cierran, la caja torácica se levanta con un movimiento inspiratorio energético, las piernas entran en extensión tónica.

La excitabilidad desaparece al cabo de doce minutos próximamente.

Excitación faradíca del cerebro del hombre en estado de vejez. — Han sido obtenidos los movimientos en diversos grupos musculares. El interés de estos casos está especialmente en los fenómenos sensitivos que se producen durante la electrización. Dana se apoya en su existencia para probar que hay centros sensitivos en la zona motriz. El hecho puede ser verdad, pero el experimento es susceptible de objeciones, de las cuales trataré en un estudio acerca de la sensibilidad. Schäfer, por lo demás, ha dirigido justas críticas á un experimento idéntico de Ransom. «La sensación producida en la mano, como primer resultado de la excitación eléctrica del área motriz, puede ser debida á variaciones vaso-motrices de la mano, variaciones no perceptibles por el observador».

La observación de Laycock no es muy concluyente. Este autor no ha empleado más que la corriente galvánica, y uno de los polos fué colocado en la nuca; ha podido, pues, electrizar algo más que el cerebro; los resultados bien lo prueban.

Un fenómeno curioso es de notar en la observación de Ransom. Durante la excitación de la zona motriz con una corriente moderada, el enfermo ve una luz azulada ó blanca como al principio de sus crisis epilépticas. Quizás la electrización de la zona visual habría podido provocar el mismo fenómeno. «Hitzig, Ferrier y Munk (1) han demostrado que la excitación eléctrica, en ciertas condiciones de intensidad y de duración, aplicadas á los centros sensoriales, hace nacer sensaciones subjetivas de la vista, del oído, etcétera, que los animales manifiestan mediante los movimientos correspondientes».

Estos últimos hechos determinan una última observación á propósito de los casos de Dana, Ransom, etc.

Cuando la corriente eléctrica aplicada á la zona motriz era demasiado débil para provocar una reacción motriz: ¿por qué los enfermos no han experimentado la sensación de los movimientos? (2).

Pues bien: la relación de los hechos nos enseña que no han sentido más que hormigueo y picazón en los miembros.

(1) Jules Soury, Les fonctions du cerveau, p. 201
(2) Impresiones kinestésicas de Bastian.—Véase Lamacq, Les sens musculaires.—Th. de Bordeaux, 1891.