Gaceta médica catalana (1901-04-15 00:00:00), página 28

LXV. — Aliento fétido: tratamiento
Café en polvo .................................................. 45 gramos.
Carbón vegetal .................................................... aa. 15 »
Azúcar en polvo .................................................. »
Vainilla ............................................................. e. s.
Mucilago de goma .................................................. »
Divídase en pastillas de un gramo (1).

LXVI. — Malarina
Producto de condensación de la acetofenona y de la parafenetidina, que se presenta en hermosas láminas de color amarillo de limón, fusibles á 38°. Es muy soluble en el alcohol caliente, en el cloroformo, en la bencina y poco en el agua.

Se la recomienda como antitérmico y no parece causar efectos secundarios nocivos: dando hasta tres gramos, no hay glucosuria ni acetonuria.

Dosis: 0'50 gramos dos ó tres veces al día, en sellos (2).

LXVII. — Arsenicales: dosis útiles y dosis máximas
Danlos censura que se administre á la misma dosis el ácido arsenioso y el arseniato sódico, cuando aquél es más activo por contener más arsénico (75 por 100) y estar éste en distinta situación química: oxidación incompleta; además, es cáustico, carácter que si le hace útil en aplicaciones tópicas tiene inconvenientes al interior.

Si así no fuera, constituiría el medicamento de elección; á las veces es bien tolerado en forma de licor de Fowler hasta la dosis de 80 gotas diarias, por más que lo corriente es que empiece la intolerancia á las 20 ó 30 gotas.

Las píldoras asiáticas son mejor soporfiadas: una, y luego dos ó tres son la dosis manejable; más allá, producen gastralgia, cólicos, etc. Estas píldoras, en Francia, están dosificadas generalmente á cinco miligramos de ácido arsenioso (con pimienta negra: fórmula de Bouchardat); en Alemania, á la de siete y medio y son soporfiadas; Kaposi ha prescrito hasta ocho y diez diarias contra las dermatosis rebeldes, liquen, psoriasis inveterada, etc. Unna ha llegado á 15, es decir, unos 10 centigramos de ácido arsenioso. Estos hechos demuestran una tolerancia á dosis que no son las usuales.

Las inyecciones intramusculares (solución acuosa, licor de Fowler), hechas con la idea de evitar la intolerancia gástrica, suelen ser muy dolorosas y producir abscesos. Las de glicerina no son más ventajosas, como tampoco lo es dar el ácido arsenioso disuelto en ella por ingestión.

Resulta, pues, que las píldoras asiáticas constituyen el mejor modo de dar largo tiempo y á grandes dosis el ácido arsenioso.

El arseniato sódico es menos tóxico por contener menos arsénico (24 por 100) y por ser de una oxidación superior. Además, su equivalente de metaloide es menos tóxico que el del ácido arsenioso. A pesar de esas ventajas, las dosis elevadas, dos á cinco centigramos diarios, no son bien soporfiadas por el estómago. Por fortuna, á despecho de cuanto se dice, se puede recurrir entonces á las inyecciones, que al 3 ó 5 por 100 no son dolorosas, tanto bajo la piel como en las masas musculares. Danlos prescribe una inyección de un cm³ en días alternos (3 ó 5 centigramos de arseniato) y sólo observó una vez trastornos gástricos en un joven de 16 años. En dos de sus enfermos, con psoriasis rebelde, inyectó en 28 días una cantidad diaria de 51 miligramos sin inconveniente alguno.

Esto parecerá á muchos temerario, y no lo es si se tantea previamente la susceptibilidad del enfermo.

En suma: para dar el arsenico á grandes dosis, sin dolor, sin intolerancia, sin causar trastornos gástricos inmediatos ni neuritis tóxicas tardías, como hace el ácido arsenioso, lo mejor es la inyección de arseniato sódico. También parece que la melanosis arsenical es menos frecuente después de las inyecciones que de las píldoras asiáticas.

En cambio, el ácido arsenioso es superior cuando se trata de destruir cancroides cutáneos, pues es el menos perturbador de los cáusticos. Se puede usar cualquiera de los polvos derivados del de Fr. Cosme, y Danlos lo moderniza de este modo:

(1) Les Nouveaux Remèdes.
(2) La Farmacia española.