Gaceta médica catalana (1900-08-31 00:00:00), página 15

éxitos; pero se prescinde por completo, al emitir este juicio, de la extensión de las lesiones; las operaciones parciales son excelentes cuando con ellas se puede destruir las lesiones; pero en períodos avanzados no hay más remedio que optar entre la resección ó amputación. Si la mortalidad de las resecciones no es mayor que la de las amputaciones, debe resecarse en los niños siempre que sea posible, á pesar del acortamiento consiguiente: más vale un miembro más corto que un muñón de amputación de muslo.

En resumen: diremos que la resección está indicada siempre que las lesiones estén limitadas á las epífisis de los huesos, debiendo excluirse los casos de edad muy avanzada ó de niños muy pequeños; de lesiones extensísimas en que no es posible pensar en la resección ó de lesiones viscerales, casos todos en que es dé un valor no dudoso la amputación; en los demás, puesto el dilema entre amputación y resección, debe siempre preferirse la última, procurando la inmovilidad absoluta para obtener una anquilosis completa.

Dos palabras para terminar estas ligeras consideraciones acerca de una de las cuestiones todavía debatida: la sutura ósea. El Dr. Jaramillo no la empleó en el caso historiado por las razones siguientes: si se emplea el catgut, se absorbe y no se puede comprender su valor, y si los hilos metálicos, tienen el inconveniente de dejar un cuerpo extraño permanente, que debe ser difícil de extraer cuando se juzgue necesario hacerlo, y basta considerar el grosor de los huesos que se suturan para comprender que esta maniobra no dejará de presentar algunas dificultades. La prueba de los inconvenientes que tiene, lo demuestra la serie de tentativas hechas por los operadores para cortar de tal modo los huesos que se encajen mutuamente y no se disloquen.

Así, pues, entendemos que la coaptación puede muy bien substituir se por medio de cualquiera de los aparatos aconsejados para inmovilizar la rodilla, como la férula de Volkmann, de hoja de lata de Watson, las medias cañas de escayola y otros.

El alumno observador é interno de la Clínica,
MARCIANO ESCRIBANO

Notas de Anatomía y Fisiología
POR
D. RUIZ RODRÍGUEZ

XLIII. — Raíz cerebral del nervio trigémino
Las células de la raíz cerebral del trigémino tienen, en el conejo, una estructura parecida á la de las células de los ganglios espinales y del ganglio de Gasser. Dispónese la sustancia cromática en dos zonas: perinuclear y periférica. Las células son globosas y en apariencia carecen de prolongaciones; las células del locus ceruleus no tienen pigmento. Hay dos tipos: células grandes, muy semejantes á las precedentes, y células pequeñas que no están en relación con el trigémino.

Inmediatamente después de cortar la porción intracraneana del trigémino se observa las modificaciones de la sustancia cromática y del núcleo del lado operado y en el de la raíz cerebral. De aquí deduce Kure, autor de tales estudios, el no cruzamiento de las fibras de la raíz cerebral y del núcleo motor del 5.º par. — (Obersteiner Institut).

XLIV. — Glándulas del conducto auditivo externo
De las investigaciones recientes de Luis Pissot (Essai sur les glandes du conduit auditif externe, Glandes dites cerumineuses, París, 1899), se deduce que en la juventud las glándulas sebáceas están más desarro-