Gaceta médica catalana (1900-08-31 00:00:00), página 1

SUMARIO: Los nuevos alcaloides medicinales derivados de la morfina, por el Dr. D. Emilio Pérez Noguera. — Importancia del núcleo en la vida celular (conclusión), por el doctor D. Carlos Calleja y Borja-Tarrius. — Historia clínica acerca de un caso de osteoartritis tuberculosa de la rodilla y resección típica de la misma por el Dr. D. Emilio Jaramillo. — Notas de Anatomía y Fisiología, por D. Ruiz Rodríguez. — La prostitución en Suiza y particularmente en Ginebra (Continuación), por el Dr. L. Flaux. — Los centros motores corticales del cerebro humano, determinados según los efectos de la excitación faradíca de los mismos (tercer artículo del autor continuado), por el Dr. Luciano Lamaña. — Revista crítica bibliográfica; por el Dr. Morales Pérez. — Noticias sobre la regeneración de la glándula tiroides. — Formulario y tratamientos modernos, por el Dr. Rodríguez Méndez. — Sección oficial: Exposición internacional de Higiene, Farmacia y Dentística (Santiago de Chile, Diciembre de 1900). — Colegialidad obligatoria, grave modificación de los estatutos. — Nuestra correspondencia con la prensa. — Estudios demográficos de Barcelona, por el Dr. D. Luis Comenge.

TERAPÉUTICA MODERNA

Los nuevos alcaloides medicinales derivados de la morfina
POR EL
DR. D. EMILIO PÉREZ NOGUERA
MÉDICO DEL CUERPO DE SANIDAD MILITAR

La morfina, C17H19NO3 = C17H17(OH)(OH)NO, contiene dos oxhidrilos libres, de diferente naturaleza, cuyo hidrógeno puede ser reemplazado por radicales ácidos o alcoholícos, dando lugar a la formación de nuevos productos básicos, mucho menos tóxicos y de distinta acción fisiológica que el referido alcaloide natural del opio.

En efecto: la substitución del hidrógeno de los dos oxhidrilos (OH) por radicales de ácido acético, propiónico, isobutírico o valérico, da origen a la producción de diacetil-morfina, dipropionil-morfina, diisobutilviril-morfina y divaleril-morfina, alcaloides artificiales de acción narcótica y toxicidad más débil que la de su originario, pues todos ellos disminuyen con dosis algo elevadas la excitabilidad refleja y provocan el sueño, pero sin ejercer gran influencia sobre la sensibilidad del dolor.

Además, y al mismo tiempo que disminuye el efecto narcótico, se exalta el paralizante sobre el centro respiratorio y de la tos de la médula oblongada, calmando este último trastorno y la disnea con más seguridad que la morfina.

Es decir, que así como el expresado medicamento actúa, en primer término, sobre los hemisferios cerebrales, paralizando los centros de la sensibilidad consciente, originando la relajación muscular y determinando el sueño; después, sobre la médula espinal, disminuyendo su poder conductor y reflejo y últimamente sobre el centro respiratorio del bulbo, cuya excitabilidad rebaja o atenúa hasta llegar a la parálisis completa, sus derivados ácidos obran, en primer lugar, sobre el centro respiratorio y de la tos, calmando ésta, cuando existe, y restringiendo la frecuencia de la respiración; actúan, después, sobre la médula espinal, dando origen a la pérdida de las energías musculares y de los movimientos reflejos, y modifican, por último, las funciones encomendadas al cerebro, aboliendo la sensibilidad y determinando el narcotismo.

En cuanto a la formación de dichos derivados diácidos, puede explicarse por las siguientes ecuaciones:

\[
\begin{align*}
C_{17}H_{17}NO & \left\{ \begin{array}{l}
OH \\
OH
\end{array} \right. \\
\text{Morfina} & + (C_2H_3O)_2O = H_2O + C_{17}H_{15}NO \left\{ \begin{array}{l}
O.C_2H_3O \\
O.C_2H_3O
\end{array} \right. \\
& \quad \text{Anhídrido acético} \qquad \text{Agua} \qquad \text{Diacetilmorfina}
\end{align*}
\]