Gaceta médica catalana (1901-04-30 00:00:00), página 15

con menos frecuencia en el pus que al estafilococo; es especialmente el agente de las septicemias y piohemia generalizadas. El pus de estreptococos está con frecuencia mal hecho, es grisiento y de mala naturaleza.

Como en el animal, el grado de infección depende de la virulencia del microbio, de la resistencia del terreno y de las asociaciones microbianas. Se puede, en efecto, encontrar septicemias sobre-agudas ó sub-agudas, con accidente local (bronquitis, anginas, endocarditis, fiebres, mielitis), ó bien un accidente local más ó menos grave, con síntomas generales más ó menos marcados (flemon, erisipela, absceso), ó, por último, un accidente puramente local (eritema, anginas). Pero, además, el estreptococo existe normalmente en la boca en estado de saprofito y puede llegar á ser patógeno. Lo mismo pasa en la mujer en estado de puerperalidad, en la que se puede ver todas las variedades de infección, siendo aquí las lesiones locales uterinas ó peri-uterinas, ó bien tienen su asiento en las venas; por otra parte, puede existir en los loquios el estreptococo, sin que ocurra el más pequeño accidente.

La coincidencia de la infección purulenta ó de la infección puerperal, con epidemias de erisipela, es un hecho en favor de la unidad del estreptococo.

Inmunización de los animales.—Diversos procedimientos han sido empleados. Se ha inyectado primero cultivos viejos ó calentados. Roger incula los animales con el producto de filtrar un cultivo calentado á 104°. Marmorck emplea el cultivo vivo ó una toxina virulenta que inculca al caballo á dosis crecientes; las primeras reacciones son muy violentas; después van amortizándose. El suero de los animales así tratados posee, al cabo de un tiempo variable, poder inmunizador y curativo en el conejo.

La seroterapia con el suero de Marmorck, aplicada á la Patología humana, ha disminuido en la erisipela la mortalidad de 5-12 á 3-89 por 100; en la infección puerperal los resultados serían un poco más satisfactorios. En la clínica la seroterapia es, pues, muy variable en sus efectos, y, por otra parte, la experimentación nos demuestra que el suero de Marmorck es imponente contra ciertos estreptococos.

No se puede negar que esto es un gran apoyo para las ideas pluralistas, y para explicar estos resultados, quizás será preciso admitir, no varias especies, sino á lo menos diversas variedades de estreptococos. Es imposible todavía en la hora actual resolver esta cuestión.

C.—Gonococo.—El gonococo, agente microbiano de la blenorragia, fué descubierto, en 1879, por Neisser en el pusblenorragico; Lestikow señaló uno de los caracteres más importantes de este germen: su presencia habitual en el interior de los leucocitos. El gonococo es muy distinto de los saprofitos del aparato genito-urinario y nunca se encuentra como huésped normal en ningún órgano.

Morfología.—Si se examina en estado fresco una gota de pus blenorragico, se ve, en medio de los leucocitos, pequeños granos refringentes obscuros ó claros según el enfocamiento, animados de movimientos rotatorios ó oscilatorios; pero es necesario emplear los colorantes para estudiar por completo la morfología del gonococo.

Una vez que esta seca la preparación y después de fijarla en la llama, se puede colorear bien con el azul de metileno ó con la tioniña; el lavado con agua es suficiente, pues el alcohol decolora más pronto. El gonococo se presenta entonces en forma de diplococos teñidos de azul claro; cada elemento tiene la forma de un grano de café ó de una habichuela oponiendo al otro su cara plana ó ligeramente cóncava.

Las dimensiones del par son, por término medio, de 0·7 µ de ancho y 1·25 de largo.

Muchas veces los gonococos forman grupos de cuatro ó de múltiples de cuatro contenidos en una vaina de moco; estas agrupaciones son muy características y difieren de los racimos apretados de los estafilococos; son debidas á que el microbio se reproduce por división, según planos respectivamente perpendiculares; esta forma tetraédrica difiere de la forma sarcina en que la división se hace según tres planos.

Entre los gonococos que aparecen en una preparación, unos son libres ó forman montones alrededor de un núcleo de célula cuya envoltura se ha roto; pero otros, en número más ó menos grande, están incluidos en los leu-