Gaceta médica catalana (1900-05-31 00:00:00), página 13

ya sola, sin ninguno de los otros elementos del síndrome urológico revelador, en una multitud de estados patológicos, y en particular en las enteritis agudas y crónicas, la disentería. Si la opinión de Gilbert y Weill fuese verdadera, la indicanuria sería entonces el primer signo de la insuficiencia hepática.

3.º Función glucogénica. — La célula hepática enferma, insuficiente, no fija el glucógeno, deja pasar las materias azucaradas á la sangre y de aquí resulta la glicemia y después la glucosuria.

En 1875, Colrat llamó la atención sobre el siguiente hecho: Si se hace absorber 15 gramos de jarabe de azúcar á un sujeto cuya célula hepática está enferma, se ve bien pronto aparecer, en las orinas tratadas con el licor de Fehling, la coloración rojo ladrillo característica.

Este es el fenómeno que se llama glucosuria alimenticia.

Después de Colrat ha sido señalada la glucosuria alimenticia en una multitud de estados morbosos, en los que se suponía una lesión de la célula hepática.

Pues bien: en 1895, Linossier y Roques establecieron que se observa la glucosuria alimenticia en el 16 por 100 de sujetos sanos; por tanto, este signo no posee el valor que se le atribuye.

No obstante, se puede decir que cuando no se da más que 75 gramos de jarabe de azúcar, si se nota la glucosuria, este procedimiento conserva un valor real, pues á esta dosis, en sujetos sanos, nunca se observa la glucosuria.

Hay, pues, motivo para volver á emprender investigaciones sobre la glucosuria alimenticia, teniendo en cuenta esta modificación.

Roger y Garnier han propuesto recientemente un nuevo procedimiento destinado á poner en evidencia la insuficiencia hepática.

Si se introduce en el intestino una cierta cantidad de hidrógeno sulfurado y se procura comprobar su aparición en el aire expirado por medio del papel reactivo con el acetato de plomo, se comprueba que es necesario, en estas condiciones, cinco veces más que cuando se inyecta el hidrógeno sulfurado en una vena periférica.

El hígado, pues, detiene una parte del gas.

Si la célula hepática está enferma, basta una cantidad mitad menor de hidrógeno sulfurado para ver este gas aparecer en el aire expirado.

Tal es el procedimiento. Falta saber cual es su valor.

4.º Función de detención de los venenos. — La célula hepática insuficiente no retiene los venenos que hasta ella llegan; estos venenos son eliminados con la orina, cuya toxicidad se eleva por encima de la normal.

Para medir la toxicidad urinaria se procede del modo siguiente: Se toma un conejo de peso P, se le fija sólidamente y se coloca una aguja fina en la vena marginal de la oreja. Esta aguja comunica con un embudo colocado á una altura tal que corra por la aguja 1 cm³ de orina filtrada y neutralizada, en medio minuto.

Se inyecta así una cantidad Q de orina, que produce la muerte del animal.

Se calcula como sigue:

Si para matar un peso P de conejo es preciso una cantidad Q de orina, para matar 1 gramo será necesario P veces menos \( \frac{Q}{P} \)

para matar 1 kilogramo será necesario 1,000 veces más, ó sea \( x = \frac{Q \times 1,000}{P} \)

Y designa la cantidad de orina necesaria para matar 1 kilogramo de conejo.

El coeficiente urotóxico está constituido por la cantidad de urotoxia que el hombre fabrica por kilogramo en veinticuatro horas. Se obtiene este coeficiente dividiendo por el peso del individuo la cantidad de urotoxias emitida en veinticuatro horas.

Ejemplo: sea un hombre de 65 kilogramos. Emite en veinticuatro horas 1,200 cm³ de una orina, de la cual 40 cm³ matan un kilogramo de conejo.

En 24 horas emite, pues, \( \frac{1,200}{40} = 30 \) urotoxias.

Su coeficiente urotóxico es, pues, de \( \frac{30}{65} = 0,460 \); esta es la cifra normal.