Gaceta médica catalana (1901-02-28 00:00:00), página 22

grupo de fenómenos que están íntimamente unidos á la conciencia del cuerpo: todos los fenómenos del aparato motor. Hasta ahora he evitado este estudio porque es en particular complicado; pero ¿es concebible que el molusco que hemos mencionado sepa la comprobación de movimientos de su aparato muscular tan perfectamente, como en el caso actual, si ponemos aparte la aptitud congénita? Vamos, sin embargo, á considerar este punto de un modo más completo.

Se sabe que el hombre, como todo vertebrado, presenta, con plena evidencia, su descendencia filogenética de los invertebrados, en el sentido de que la médula espinal ha conservado una organización según el número de las vértebras. Debemos admitir esta organización metamérica para cada uno de los aparatos motores de que el cerebro está provisto. Esto indica que primitivamente el mecanismo reflejo medular está en relación recíproca con los aparatos sensoriales y motores de cada segmento. He aquí porque una ligera punción en la superficie palmar de los dedos produce, como acción refleja, su flexión dorsal. Por el fenómeno de la irradiación de los reflejos, demostrado por Pfüger, se prueba que este metamerismo no constituye la única estructura de la médula, sino que hay asociaciones musculares más extensas que comprenden, á decir verdad, casi todos los músculos. Las que deben estar contenidas en la materia gris del eje medular. Todos estos reflejos no tienen nada que hacer en la conciencia; son, en realidad, congénitos y sobrevienen cuando la conciencia falta, como en un sueño profundo y en la inconsciencia. Aun cuando la conciencia se despierte, toma de ellos nota ulteriormente. El molusco tiene noción de los movimientos reflejos que dependen de propiedades congénitas del cuerpo. Sin anticipación de términos, llamaremos á estas nociones de sensación de movimiento, lo mismo que á sus imágenes memoriales residuales, ideas de movimientos o imágenes motrices memorales.

En un movimiento reflejo se realiza una serie de sensaciones muy diversas: en primer lugar, la de las articulaciones, que indicaremos con la letra g. Esta sensación articular producida por una excursión muscular definida, se combina con sensaciones cutáneas h muy definidas, pues al nivel de la superficie de flexión, la piel está floja, mientras que en la superficie de extensión está distendida. Por consiguiente, g está en relación constante con h, relación que se reproduce siempre que la misma posición es comunicada pasivamente á la articulación. Pero los músculos intervienen igualmente, pues en la flexión están contraídos por el lado flexor y prolongados por el lado extensor, mientras que en la extensión se produce lo contrario. Algunas observaciones patológicas prueban que estas sensaciones musculares m poseen un significado independiente; pueden en algunas ocasiones ser conservadas, mientras que las sensaciones cutáneas y articulares no existen. La relación entre estas tres clases de sensaciones bien definidas, la llamaremos sentido de la posición I, de manera que I = g h m.

Las imágenes memoriales de estas sensaciones, las llamaremos ideas de posición L. Las mismas ideas de posición se reproducen cuando ésta se encuentra pasivamente cambiada, de manera que no son exclusivas á los actos reflejos.

Las ideas de posición de una persona pueden ser estudiadas colocando sus coyunturas en diferentes posiciones. Un sujeto normal es capaz, ya de reproducir estas posiciones, ya de reconocer cada variante, demostrando así que posee una idea perfectamente correcta de la posición de sus miembros. Esta experiencia es, en particular, importante para las articulaciones muy móviles de los dedos de la mano y del pie. Una precaución que se ha de tomar para el éxito, es la completa eliminación de la actividad propia del sujeto, ó la eliminación total de su impulsión voluntaria, que no es igual en todos los individuos, pues supone una cierta comprobación de los movimientos.

Otras veces las sensaciones musculares eran consideradas como el factor principal del sentido de la posición, y por lo tanto, la posesión de las ideas era considerada como un sentido especial: el sentido muscular. Hemos de evitar el empleo de este término, pues podríamos exponernos á ulteriores equivocaciones. Pero si, como hemos supuesto, la sensación I es producida por un movimiento reflejo, la sensación de movimiento b tiene lugar.

Es preciso añadirle otra característica, que no puede ser otra cosa que la