Gaceta médica catalana (1901-02-15 00:00:00), página 3

vesículas; eran circulares ó ovaladas y estaban constituidas por una hemiesfera, con cubierta fina, semitransparente, cual formada por la capa córnea del epidermis; el contenido era, en los primeros momentos del desarrollo, claro, seroso; pero pasadas algunas horas se ponía turbio y se hacía opalino, con un ligero tinte sanguinolento; la tensión del líquido era intensa y haciendo algunas punciones con una aguja, salían por aquéllas varias gotitas; algunas ampollas habíanse marchitado ya, parecían arrugadas; otras, por rotura espontánea, ora por el contacto con las ropas, ofrecían rasgada su cubierta y aparecían con una superficie plana, con un rosete epidérmico en la periferia; la cutícula aparecía en el campo de esa superficie circular, nacarada, como doblada y con pliegues que recordaban las úlceras producidas por la vexación cantaridiana ó las quemaduras de segundo grado; en algún punto se veía el dermis al descubierto, rojo y exudando una ligera cantidad de serosidad; la piel en que asentaban estas vesículas, estaba rubicunda y eritematosa en muy pequeña extensión y de todos modos, en los intervalos que dejaba libre la erupción, hallábese completamente normal.

El líquido dio una reacción alcalina. El examen bacteriológico del mismo fue completamente negativo; no se encontró en él ningún germen; con una lanceta esterilizada se hicieron algunas inoculaciones en la piel sana de la misma niña y no dieron resultado.

El estado general de la niña era satisfactorio: la temperatura no pasaba de 37,3°; el aparato digestivo estaba bien; la niña mamaba y dormía perfectamente.

Vista la benignidad del caso, dispuse un tratamiento puramente local, el expolvoreo con subnitrito de bismuto y la protección de algunas regiones con algodón; las ampollas y vesículas fueron desecándose, las ulceraciones se restauraron sin que quedaran cicatrices, ni costras, ni máculas y la niña y madre salieron del hospital en buenas condiciones el 6 de mayo, sin que se hubiera presentado ninguna recidiva, ni un nuevo caso de pénfigo en la misma clínica, á pesar de haber en la misma sala varios recién nacidos y de ser una sola la enfermera que vestía y aseaba á todos.

Investigadas las causas que pudieran haberle dado origen, quedaba excluido en esta ocasión el contagio, pues no había ningún otro caso en la sala de partos ni en las próximas á ellas; más todavía: hace años que en esta misma sala no se ha visto un solo niño con pénfigo; no cabía invocar la sífilis, porque aparte de excluirla la falta de manifestaciones en las plantas de los pies y en las palmas de las manos, no era posible encontrar otros síntomas, ni existía sífilis paterna ni materna; el pénfigo caquético, el del sarampión, el de la escarlatina, el del prurigo y el del liquen, quedaban desde luego eliminados; entonces pregunté á la madre por su régimen alimenticio y me declaró que, efecto de la miseria, había comido mal y algunos días no había comido en los tres últimos meses de su embarazo; de todos modos, toda su alimentación había consistido en sardinas, arenques y algún embutido; á esta ruin alimentación muy pocas veces podía añadir algún plato de habituelas; casi siempre sus comidas consistían en dos ó tres sardinas, llegando á consumir en el día de 6 á 8; durante algunos períodos, con ciertos intervalos, tuvo diarrea, cefalalgia y alguna erupción en sus brazos acompañada de comezón.

Sabemos por las investigaciones de Gantier y Etard, Bochliisch, Arnstamoff, Brieger, Anrep y Ehrenberg, que en los pescados en putrefacción y en los arenques en salmuera, se encuentran diversas bases tóxicas: la hidrocólidina, la escombrina, la parvolina, la neuridina, la etilenediamina, la muscarina, la gadamina, la metilgadamina, la trietilamina, la putresina, la dimetilamina, la ptomatropina y la ptomato-