Gaceta médica catalana (1899-07-31 00:00:00), página 23

tervención más ó menos directa del bacilo espermígeno en el génesis de estas tuberculosis.

En las personas sanas, las pequeñas dosis de toxina no producen efectos sensibles. En cambio, en los tuberculosos calenturientes, determinan trastornos muy parecidos á los que ocasiona la tuberculina, siendo bastante la inyección de una sola gota de cultivo filtrado para obtener la reacción específica de un modo muy manifesto.

Esta toxina la obtiene J. Ferrán filtrando varias veces el cultivo en suero líquido á través del papel Berzélius esterilizado. Cuando lo filtrado no se ha de emplear inmediatamente, lo mezcla con un volumen igual de glicerina para conservarlo mejor. Como las bujías de pasta de porcelana men- guan el poder tóxico de lo filtrado, ha renunciado á emplearlas.

La inmunidad conferida por esta toxina contra sus propios efectos es lenta en producirse: los conejitos de Indias á los cuales se ha inyectado por vía hipodérmica 20 centímetros cúbicos de cultivo fraccionados en varias dosis, mueren, como los testigos, cuando se les inyecta en el peritoneo la dosis mínima mortal. Pero esta misma prueba, hecha por vía hipodérmica, da resultados enteramente satisfactorios, lo que demuestra la acción inmuni- zante de las inyecciones anteriores.

Los efectos locales provocados por la inyección hipodérmica de dosis repetidas de cultivo ó de toxina decrecen muy lentamente cuando se repite esta inyección: así se ve que los edemas extensos producidos en los caballos con las primeras dosis, continúan formándose á pesar de que se les haya inyectado grandes cantidades de esta sustancia; la sola particulari- dad es que estos edemas disminuyen tanto más rápidamente cuanto las dosis de toxinas inyectadas han sido más repetidas y más considerables. Esto prueba que en realidad se establece un cierto grado de inmunidad contra los efectos locales inmediatos.

Si la inmunización contra sus propios efectos es lenta en producirse, no pasa lo mismo con la inmunidad que el bacilo espermígeno determina con- tra los efectos del bacilo de Koch. Con una buena toxina de espermígeno inyectada varias veces á la dosis de 1 ó 2 cm³, se puede conferir á los animales una inmunidad más ó menos completa contra los efectos tuberculógenos provocados por la inoculación del esputo bacilífero, hecha con bisturi ó lanza- ceta bajo la piel de la línea media del abdomen. Mientras que los conejitos de Indias, así inmunizados, no se tuberculizan ó se tuberculizan tardíamente para acabar por curar, los testigos no inmunizados con la toxina del bacilo espermígeno, caen todos enfermos y mueren de tuberculosis visceral y generalizada del segundo al sexto mes.

Esta toxina se muestra también eficaz para curar las tuberculosis inci- pientes. Si se emprende el tratamiento de los conejitos de 15 á 20 días des- pués de haberlos tuberculizado por el procedimiento arriba indicado, es decir, cuando los ganglios inguinales empiezan á inflartarse, se llega á mo- derar la evolución del proceso infeccioso: se le imprime una marcha muy lenta, y á veces se le hace retroceder hasta una completa curación. Estos efectos se obtienen inyectando, cada 10 á 15 días, de 1 á 2 cm³ de toxina ó de cultivo. Los mismos resultados se alcanzan en el hombre cuando el proceso tuberculoso está poco extendido y cuando el microbio que lo determina por ser poca virulencia. Contra las tuberculosis extensas ó avanzadas, los re- sultados que se obtienen, aunque sean á veces favorables, no llenan po- completo las aspiraciones del clínico.

El tratamiento debe ser empezado por dosis de una gota cada dos días, aumentando lenta y gradualmente de modo que no se provoque fiebre, ó no se la aumente si el enfermo la tiene ya. La toxina, mezclada con un volu- men igual de glicerina para asegurar su conservación, debe ser diluida en agua para evitar el dolor que prevocaría la glicerina muy concentrada.

A pesar que el Dr. J. Ferrán haya, en julio último, juzgado demasiado prematuro exponer los resultados de los experimentos clínicos emprendidos para curar la tuberculosis por medio del suero de animal preparado con la toxina del bacilo espermígeno, debo decir que estos resultados han sido de los más incitantes. He visto yo mismo en Barcelona varios enfermos trata- dos con este suero, que parecían desesperados ó que habían durante años practicado en vano las curas aconsejadas por los prácticos más recomenda- bles y por maestros de medicina, que, bajo la influencia de sólo estas inyec-