Gaceta médica catalana (1900-04-30 00:00:00), página 19

Miller indica tres diferentes métodos para examinar la eficacia de los elixires en la cavidad bucal; pero ninguno de ellos está exento de objeciones. Röse, partiendo del segundo método de Miller, ha ideado uno muy exacto, aunque también muy dificultoso para el examen de los elixires. Lo difícil es hacerse de personas formales para los ensayos. Estas personas deben observar, en cuanto es posible, un régimen uniforme y, durante las 48 horas que dura el ensayo, no fumarán, ni comerán, ni beberán, ni gargarejarán, ni toserán, ni hablarán seguido mucho rato. Por la mañana tomarán café con igual cantidad de pan todos los sometidos al experimento. Inmediatamente después de este almuerzo, se procede al primer enjuague, de un minuto de duración, con un bueche de una disolución estéril, a la temperatura del cuerpo, de peptona y cloruro sódico (Peptona Witte, I. ClNa, 5; Agua, 1,000). El líquido del enjuague se recoge en vasos estériles. Con pipetas estériles se toman \( \frac{1}{10} \) cm³, se dejan correr las pocas gotas en un tubito con agar gelatinado líquido, se mezcla energíicamente y se funde en el platillo de Petri. La cantidad de líquido se mide y anota para cada ensayo.

El recuento de las colonias brotadas se verifica con ayuda del microscopio. Lo mejor es usar una combinación de lentes cuyo objetivo alcance precisamente 2 mm. de campo visual; por ejemplo, el Zeiss A. ocular 2, ó el objetivo I de Seibert, ocular 2. La superficie de un platillo de Petri es de 9 cm² de diámetro; alcanza, pues, exactamente, 2,000 campos del microscopio. Empleando Röse platillos de Petri, escogidos de igual diámetro, y, en lo posible, de fondo plano, basta enumerar 10 campos del microscopio para calcular exactamente el término medio. Si, por ejemplo, se cuenta en un campo visual 100 colonias, y el líquido del enjuague alcanza á 40 cm³, entonces \( \frac{1}{10} \) cm³ del elixir, cantidad vertida en el platillo de Petri, contiene 200,000 gérmenes (100 × 2,000) y todo el líquido 80 millones (200,000 × 10 × 40).

En las investigaciones de Röse, el número de bacterias del líquido oscilaba entre 10 y 800 millones.

Concluido el primer enjuague comprobatorio, se procede inmediatamente á otro de un minuto de duración con el elixir que se ha de examinar. Al cabo de \( \frac{1}{4} \), \( \frac{1}{2} \), 2 \( \frac{1}{2} \), 4 horas se verifican otros cuatro enjuagues comprobatorios con la disolución de peptona y sal común. Comparando los cuatro últimos con los primeros enjuagues, se obtiene la demostración numérica de la eficacia de cada elixir. De especial importancia son los enjuagues comprobatorios al cabo de 2 \( \frac{1}{2} \) y 4 horas porque, sobre éstos, se calcula el efecto de la duración de un antiséptico que es mucho más importante que el efecto momentáneo de un cuarto de hora.

En completa concordancia con los datos de Fricker, halló también Röse que ni el agua común de las cañerías ni la disolución fisiológica de sal son medios indiferentes para las bacterias. La disolución fisiológica de cloruro sódico ejerce en la boca, como elixir, hasta una considerable acción bactericida, y es recomendada por Röse para indigentes y enfermos graves.

En cambio, la disolución, á la temperatura del cuerpo, de peptona y cloruro sódico propuesto por Ficker, se comporta como sustancia indiferente por completo al desarrollo de las bacterias en la boca. Si el enjuague comprobatorio se hace con el elixir en frío, resulta un aumento del desarrollo de las bacterias. En la disolución de peptona y sal común á 37° y 38°, el crecimiento es como 100 : 233. La frialdad del elixir produce en la cavidad bucal un éxtasis venoso que favorece notablemente el desarrollo de las bacterias. Por esto deberán emplearse, para los enjuagues, elixires á la temperatura del cuerpo, tanto más cuanto que, notoriamente, aumenta con el calor la eficacia de la mayor parte de los antisépticos.

Muy interesantes son las investigaciones de Röse sobre la influencia de la ingestión de alimentos en los gérmenes contenidos dentro de la boca. En cada comida sería disminuido considerablemente el número de bacterias bucales. Cuanto más sanos son los dientes, cuanto más ancha la cara y, por ende, más potentes los mastéros, tantas más bacterias bucales son arrastradas al estómago en cada ingestión de alimentos. Reuníendose por la mañana, después del reposo nocturno, la mayor cantidad de bacterias, el primer almuerzo destruye más que todas las demás comidas.

Después de cada comida aumenta el número de las bacterias buca-