Gaceta médica catalana (1900-03-15 00:00:00), página 15

El tratamiento higiénico de los tuberculosos en los sanatorios (1)

POR EL

DR. J. DE MELLO VIANNA

Largo tiempo rehusó la Medicina francesa el admitir las ventajas de la climatoterapia de la tuberculosis pulmonar en las localidades altas.

En Francia, generalmente, las innovaciones terapéuticas, preconizadas con excesivo entusiasmo en el extranjero, encuentran en los médicos una acogida bastante reservada. Santa rutina, dicen irónicamente los modernistas, al hacer la habitual apología de cuanto viene de fuera; simple prudencia, replican á su vez los que se precian de clínicos experimentados (des vieux routiers), recordando los lamentables fracasos de varias y famosas panaceas cosmopolitas.

Sea como fuere, la verdad es que difícilmente se logra implantar en ese país cualquiera método de tratamiento que vaya en contra de las clásicas y usuales reglas terapéuticas.

En esta resistencia á los progresos y á los perfeccionamientos del arte de curar colaboran muy eficazmente las familias, apegadas, por regla general, á las conocidas tradiciones domésticas, á la práctica sagrada de los antiguos, á los viejos dogmas hipocráticos. Si las doctrinas fisiológicas, que en varias épocas dominaron la Medicina, tuvieron preponderante influencia en los sistemas curativos, orientando la terapéutica en sentidos diversos, á las veces hasta opuestos, la fisiología de las familias, por el contrario, tiene como característica su fijeza esencialmente conservadora. ¡Qué lucha ha sido preciso sostener, hasta hace pocos años, para introducir, lo mismo en la práctica hospitalaria que en la particular, el precioso y revolucionario método de tratamiento de la fiebre tifoidea con los baños fríos! Hoy mismo, á pesar de la vulgarización de los progresos de la Higiene, ¡cuán persuasiva ha de ser la eloquencia del médico para conseguir separar al misero tuberculoso de los electuarios, de los jarabes, del excesivo confort de la alcoba impregnada de baños pestilentes!

A Hirtz y á Jaccoud deben principalmente los franceses el conocimiento de las curas de aire en los establecimientos de altitud. Jaccoud, en 1873, después de un viaje de estudio á S. Moritz y á Samaden (2), limita á las formas tórpida y apirética de la tuberculosis pulmonar incipiente, sin otras localizaciones viscerales, las indicaciones de la cura de altitud, ya por entonces muy aconsejada por los médicos ingleses, alemanes y suizos, que enviaban, sin distinción de casos, todos sus tísicos á las afamadas estaciones germánicas y helvéticas. Peter, diez años después, en las admirables lecciones clínicas dadas en la Facultad (3), refiriendo interesantes pormenores de las curas de aire en los sanatorios suizos, se admira de que, en su país, médicos y pacientes ignoren la existencia de Davos-Platz, y en época más reciente Dujardin-Beaumetz, ocupándose de la higiene de los tuberculosos (4), dice que, á pesar de que la observación clínica parece favorable al tratamiento de la enfermedad en las alturas, las dificultades para poner en práctica semejante sistema obstan para que sea adoptado en Francia.

Después de los autores citados, Grancher, Lauth, Netter, Darembert, Bernheim, Brunon, Nicaise, Léon Petit, Kopf, Sabourin, Beaulavon, Radovici, P. Regnard, con sus escritos, con sus comunicaciones al Congreso de la tuberculosis, con sus tesis inaugurales defendidas en las Facultades de Medicina, contribuyeron á vulgarizar en Francia los resultados obtenidos en los principales establecimientos consagrados á la cura climatérica de la bacilosísis, y seguramente hicieron aumentar la romería de fieles á las maravillosas estancias de las altas montañas; y si algunos atribuyeron esos resultados al clima, como agente terapéutico, otros, la mayoría, concedieron, sobre todo, gran importancia á la disciplina higiénica de los sanatorios, á la alimentación tónica y superabundante, al aire que respiran, sin cesar renovado, á la gimnasia metódica del aparato pulmonar, etc.

Jaccoud continuó siendo un partidario convencido de las estaciones de

(1) Continuación — Véase el número anterior.
(2) La station médicale de Saint-Moritz, por S. Jaccoud, Paris, 1875, p. 36.
(3) M. Peter, Leçons de Clinique médicale, Paris, 1882, t. II, pág. 485.
(4) Dujardin-Beaumetz, Leçons de clinique thérapeutique, Paris, 1888, 5.a ed., t. II, pág. 667.