Gaceta médica catalana (1899-10-31 00:00:00), página 29

Hay, pues, en este modo de comprender la afasia amnésica, dos comprobaciones de hechos que debemos retener y un postulado psicológico que no podemos considerar como demostrado. Los hechos que deben ser tenidos en cuenta, son: 1.º, que la amnesia verbal no está necesariamente ligada a la sordera de las palabras; 2.º, que las lesiones que dan lugar a la afasia amnésica, ocupan habitualmente la región del lóbulo parietal inferior. El postulado psicológico es que la evocación mental de las palabras se haría siempre y exclusivamente por el centro auditivo verbal. Este postulado no está del todo demostrado por la observación clínica, puesto que enfermos atacados de sordera verbal completa pueden hablar aún y no lo harían ciertamente si la evocación mental de las palabras se hiciera exclusivamente por el centro auditivo verbal.

De este sumario histórico que he procurado hacer todo lo más claro que he podido, habéis debido sacar la impresión de que las controversias que se han producido en estos últimos años con motivo de las relaciones de la amnesia y de la afasia, reposan exclusivamente en divergencias doctrinales. Se ha rechazado la concepción de la afasia amnésica, no porque los hechos clínicos estudiados por los antiguos estuvieran mal observados, sino porque la doctrina de la amnesia verbal, tal como la habían comprendido nuestros predecesores, no parecía conciliable con la idea nueva de la multiplicidad de los centros de las imágenes sensoriales de las palabras. Se ha cometido con ello, me parece, una falta y un error. Una falta, porque no se debe nunca sacrificar la observación á la teoría; un error, porque nada prueba que haya una oposición irreducible entre los hechos clínicos pertenecientes á la afasia amnésica y la doctrina moderna de la psicología del lenguaje. Espero mostrárselo en la próxima lección que, sin abandonar los progresos realizados recientemente en el dominio de la fisiología del espíritu, el estudio atento de las diversas variedades de amnesia y de sus relaciones con las perturbaciones del lenguaje, conduce muy naturalmente á conservar un puesto aparte á la afasia amnésica en la clasificación general de los síndromes afásicos.

SEGUNDA LECCIÓN

SUMARIO: I. — Análisis psicológico de los actos mnésicos. Memoria de fijación (penetración, conservación de las imágenes). Memoria de recolección (evocación, reviviscencia y reconocimiento de los cuerpos).

II. — Patología general de la memoria. Hipermnesias y amnesias. Trastornos de la fijación. Trastornos de la recolección. El olvido y sus variedades. Independencia posible de las pérdidas de la evocación, de la reviviscencia y del reconocimiento. La memoria es una función psíquica compleja. Su definición fisiológica.

III. — Corolarios de la definición precedente: 1.º, la memoria no es una entidad psicológica; 2.º, no es una propiedad general de las células nerviosas; 3.º, no tiene un centro especial; 4.º, diferencia de significación de las palabras memoria y recuerdo; 5.º, objeciones á la doctrina de las memorias parciales.

IV. — Definición de la amnesia. La amnesia no es una entidad patológica, como la memoria tampoco es una entidad psicológica. Es un término abstracto con el cual se designa el conjunto de las perturbaciones en el uso de los actos mnésicos. En resumen, hay cuatro variedades distintas de amnesias: las amnesias de fijación ó aporas, las amnesias de reviviscencia ó amnemias, las amnesias de evocación ó dismnesias, las amnesias de reconocimiento ó paramnesias.

V. — Aplicación de estos datos al estudio de la fijación y de la recolección de las imágenes verbales. Papel de la memoria en la función del lenguaje. Intervención de las amnesias verbales en la patogenia de los diversos síndromes afásicos. La afasia llamada amnésica corresponde sólo á las perturbaciones del lenguaje provocadas por la dismesia de evocación de las palabras.

SEÑORES:

Las enfermedades de la memoria han sido estudiadas, en estos últimos tiempos, con un cuidado muy particular, tanto por los filósofos como por los médicos. Ribot (1) las ha consagrado un librito muy substancial, que es una obra maestra de claridad y de penetrante análisis. Sollier (2), considerando especialmente la cuestión desde el punto de vista médico, ha dado un resumen muy preciso del conjunto de nuestros conocimientos sobre las amnesias. Numerosos trabajos menos importantes, pero en los cuales se encuentra, no obstante, documentos preciosos, han sido publicados por diversos autores. En resumen, no está probablemente muy lejano el momento en que la patología de la memoria nos sea tan conocida como la de los pulmones ó la del corazón. Antes de ocuparnos de la parte de esta patología que

(1) Ribot, Les maladies de la mémoire, I vol., en 16.º Alcan, edit. 18...
(2) Sollier, Les troubles de la mémoire, I vol., en 12.º Rueff, edit., Paris, 1892.