Gaceta médica catalana (1899-11-30 00:00:00), página 33

tiempo había estado enferma, el nombre de sus niños é igualmente su nombre propio. No podía designar ninguna cosa por su verdadero nombre, y cuando intentaba hacerlo, cometía las más singulares equivocaciones. Antes de su enfermedad, había tenido la costumbre de hablar francés en lugar de inglés. Pero entonces parecía que había perdido todo conocimiento del francés, pues cuando su marido le hablaba en esta lengua, no parecía comprender la mitad de lo que decía, aunque podía conversar en inglés sin dificultad. Al cabo de algunos meses, estas lagunas de la memoria estaban enteramente rellenas». Ejemplos análogos de amnesias sistemáticas temporales han sido observados en la convalecencia de diversas enfermedades infecciosas ( fiebre tifoidea, erisipela) y á continuación de intoxicaciones agudas (uremia, alcoholismo, tabaquismo, etc.), en el curso de las neurosis (epilepsia, histeria) ó bajo la influencia de accesos de jaqueca, particularmente de accesos de jaqueca oftálmica, de emociones morales, etc.) (1).

Estos hechos parecen demostrar que la amnesia sistématica no está forzadamente ligada á una destrucción localizada de los centros del lenguaje, y que no tiene necesariamente una significación topográfica.

V. — Acabo de decirlos que la afasia amnésica no estaba siempre ligada á alteraciones destructoras de los centros corticales del lenguaje. No obstante, en casi todos los casos es consecutiva á lesiones orgánicas del cerebro.

Será, por tanto, importante saber si estas lesiones tienen siempre el mismo sitio. Los documentos anatomo-clínicos detallados, únicos que podrían servir para la solución del problema, son raros y poco concordantes. He aquí, sin embargo, el resumen de diez observaciones en las cuales la disminución de evocación verbal que había sido comprobada durante la vida de los enfermos, motivó que la autopsia fuese practicada con mucho cuidado para que se pudiera formar una idea de la topografía de las lesiones provocadoras.

OBSERVACIÓN I. — (Cornil, Gaz. Méd. de Paris, 1864). — Pérdida de la memoria de las palabras en un analfabeto tuberculoso. — Autopsia: reblanecimiento del lóbulo parietal inferior izquierdo.

OBSERVACIÓN II. — (Küsmaul, Troubles de la parole, 1877). — Afasia amnésica muy pronunciada. — Autopsia: reblanecimiento del giro angular izquierdo. Un segundo foco existía entre la segunda circunvolución temporal y la segunda occipital.

OBSERVACIÓN III.—(Bateman, De l’aphasie, trad. Villard. Obs. II, p. 49).— Afasia amnésica bien caracterizada. Olvido de las palabras. Comprensión posible. La idea era concebida, la expresión faltaba.—Autopsia: quiste subaracnoideo y reblanecimiento de la sustancia cerebral en la cara externa del cerebro, en la unión del tercio medio con el posterior.

OBSERVACIÓN IV. — (Guido Banti, Afasia e sue forme.—Lo Sperimentale, Obs. VII).—Afasia amnésica muy marcada. Inteligencia conservada: la enferma comprende lo que se le dice. Habla sin dificultad de la articulación, pero ha perdido el recuerdo de un gran número de palabras. Lo repite todo correctamente. Fenómenos de ceguera verbal.—Autopsia: reblanecimiento amarillo que parte de la extremidad del lóbulo occipital izquierdo y llega desde aquí al lóbulo parietal inferior, destruyendo la parte posterior del giro angular (pliegue curvo) y una gran parte del lóbulo supra-marginal y terminando en la cisura interparietal.

OBSERVACIÓN V. — (Guido Banti. Loc. cit., Obs. VIII).—Afasia amnésica con un poco de disartria. Pérdida de la memoria de un gran número de nombres propios y de substantivos. Repetición posible. Reconocimiento muy preciso de las palabras olvidadas cuando se las dice. Reconoce los objetos, sabe sus usos, pero no puede encontrar sus nombres muchas veces. Hemiplejía derecha persistente.—Autopsia: dos focos de reblanecimiento, el uno cortical, que ocupa el lóbulo parietal inferior y que grana hacia delante el tercio medio de la circunvolución parietal ascendente y hacia el pliegue curvo y el giro supra-marginal; el otro capsular, que alcanza el segmento más interno del núcleo lenticular y destruye los tres cuartos anteriores de la cápsula interna izquierda.

OBSERVACIÓN VI. — (Vanni, Lo Sperimentale, 1884).—Hombre, 50 años,

(1) La anemia puede igualmente dar lugar á trastornos afásicos. La afasia es entonces motriz y sensorial ó puramente sensorial. Toma algunas veces la forma de parafasia ó de disfasia. Véase con este motivo la Memoria de Hallervorden: Uber anamische Sprachstörung.—Archiv. für Psychiatrie und Nervenkrankheiten, t. XXVIII, 1896, p. 896.