Gaceta médica catalana (1900-02-28 00:00:00), página 3

infartado y, en algunas ocasiones, le salían los líquidos que tragaba por las ventanas nasales, en cualquier impresión, y aun sin ella, que la niña recibiera; curó de la difteria, gracias á las inyecciones de suero Roux ó Perrán, pues no supieron precisármelo, que le fueron practicadas por el Dr. Saltor (hermano del ilustrado Catedrático de esta Facultad), residente en Sans, en cuya fecha la familia de la niña habitaba en dicha barriada. Tampoco supieron decirme á punto fijo la cantidad de suero inyectado, pero por los datos que me suministraron, calculé sería de unos 50 gramos en total.

Al día siguiente fui á ver la niña, y su madre me dijo que había pasado la noche bastante bien: «a ratos ha dormido tranquila; otros despertaba con alguna inquietud y desazón, que le pasaba á los pocos momentos de haber empezado; en alguna ocasión parecía que tenía algo más de fiebre, pero sería debido quizás á la transpiración cutánea: ha sudado mucho». La niña estaba de igual suerte que el día anterior; tan sólo noté la respiración un poco más frecuente (48 respiraciones por minuto), y 38°6' de temperatura; á las ocho de la tarde volví á ver la niña y encontré más movimiento febril (39°), y frecuentes los movimientos respiratorios, siendo la inspiración sibilante, y algo áspera y más prolongada la expiración que la primera; lo demás igual. Hice presente á la familia lo muy sospechoso del caso, tanto, les dije, que no vacilaría en inyectarle el suero antidifterico en este mismo instante; á lo que contestó el padre, con la sonrisa de la duda: «no pongo en duda la eficacia del suero; pero al ver que en poco más de quince meses se le inyectó y tener que repetirse tan pronto... vamos, si sabe usted otro médico, póngalo á prueba y recételo». No lo afirmo catégoricamente; son sospechas muy fundadas de que el cuadro sindrómico de esta niña es de crup ó garrotillo; no insistí en vista de esa resistencia pasiva.

Al día siguiente (3.º de enfermedad) por la mañana, encontré á la niña muy agitada; pasó mala noche, pues no concilió el sueño durante toda ella; mis sospechas se confirmaron, pues creía ver claro la laringitis pseudo-membranosa: tos crupal, afoña más pronunciada, ruido sibilante muy pronunciado en la inspiración, áspero en el acto expiratorio; ruido de sierra, gran hueco epigástrico y external; en una palabra, lo que caracteriza clínicamente la laringitis pseudo-membranosa, y que el práctico que la ha visto u oído varias veces no se equivoca; es patognomónico; los infartos ganglionares más aumentados de volumen.

Examiné la boca y ¡oh sorpresa mía! encontré las amígdalas llenas de chapas diftéricas, que se corrian ya hacia los pilares del velo del paladar; como la niña no sabía ni podía gargarizar, pues necesitaba aire, tenían que limpiarle las fauces, para poder penetrar la columna aérea que con penuria entraba por la boca y ventanas nasales. Estaba, pues, ante un caso de difteria laringo-faringea manifiesta, que empezó indudablemente por crup y se corrió á las fauces, pues nunca había visto nada en ellas; ¿qué hacer? Pronostiqué el caso de gravísimo, é hice presente á la madre y abuela de la niña, pues el padre no estaba, las escasas e infieles armas de que dispone la terapéutica contra esos casos; «haga usted algo, me dijeron, y cuando vuelva, que esperamos no tardará y estará su padre, acordaremos qué debemos hacer; puesto que usted dice que su confianza la tiene en el suero, volveremos á las inyecciones».

Mientras tanto, acudieron á mi mente tantas medicaciones en confuso tropel, que sería pesado mencionar aquí, y ni siquiera me tomaré la libertad de recordarlas, pues de sobras conocidas son de mis ilustrados compañeros: todas han tenido esforzados campeones y valiosos