Gaceta médica catalana (1899-11-15 00:00:00), página 35

días antes de contraer la enfermedad visitó á un pestoso y lo acompañó hasta el crematorio.

14) Rugganath Hurrie: bubón en la flexura del codo; curado. Se hallaba en un hospital, donde no había ningún pestoso, con tuberculosis del testículo y catarro del vértice. Allí enfermó al undécimo día de residencia.

Las puertas de entrada de la peste son, según las observaciones de Müller, por una parte la piel (lesionada ó aparentemente no); por otra, las mucosas bucal y naso-faringea y el conducto respiratorio.

Nunca ha hallado el autor en la piel una puerta de entrada reconocible por transformaciones locales.

Puesto que, además, es desconocida generalmente la vía de la infección, no pueden determinarse tampoco como efectivas puertas de entrada las lesiones existentes.

Una linfangitis periférica del bubón, que señala vía para el sitio de la infección, se halla en un caso (Desouza); sin embargo, no era excluida aquí la posibilidad de una infección mixta.

En los siguientes casos parece ser, con cierta verosimilitud, la puerta de infección el tegumento externo:

1) Carridid Desouza: grietas dolorosas en la planta del pie derecho; bubón primario debajo del ligamento de Poupart derecho.
2) Custodio Francisco Ribeiro: ostra sanguínea fácilmente despegable en la pierna izquierda; bubón primario en la ingle izquierda.
3) Francisco Xavier Desouza: cortadura encima de la muñeca izquierda; bubón primario en la axila izquierda.
4) Yeshwant Rhagu: rasguños en el pliegue ungual en ambas manos; bubón primario de la axila izquierda.

A especial cuidado en la apreciación de las lesiones visibles exteriormente obliga la circunstancia de que los pestosos se causan lesiones con bastante frecuencia durante la enfermedad, en el delirio y en las tentativas de fuga.

Müller no halló fundamento para admitir el contagio por insectos.

En el hospital nunca observó infección por los mosquitos á pesar de que los había en abundancia y faltaban mosquiteras.

Respecto á la infecciosidad de la peste, hallamos en 14 historias clínicas datos anamnésicos sobre la ocasión y posibilidad del contagio, y, ciertamente, suministran 14 enfermos datos positivos, mientras que 10 negaban toda relación con pestosos y aun declaraban algunos que, sobrecogidos de miedo, evitaban la ocasión de infectarse.

Es de notar que, durante todo el tiempo de los trabajos del autor, no sobrevino en el hospital ninguna infección á los parientes admitidos que cuidaban de los enfermos, aunque casi todo el día estaban en inmediata proximidad con ellos, los curaban, les daban de beber, les recogían los esputos y se los restregaban en las ropas sin limpiarse después.

Tampoco fueron atacados aquellos que, por ser sospechosos de peste, estaban con frecuencia largo tiempo entre pestosos, por ejemplo: un malárico, un imbécil, varios enfermos de pneumonia cruposa.

Ningún enfermero fué atacado de peste ni los llamados sweepers (lavaderos), que habían de extraer los excrementos, aunque (frecuentemente con heridas en los pies), andaban descalzos todo el día por el hospital y muchas veces barrían el suelo empapado, después de las operaciones, de sangre y de pus, de expectoraciones, de orina y de materias fécales.

Un médico del hospital, Davda, murió, sin embargo, de peste (bubón axilar).

El autor mismo, sin especiales medidas preventivas, reconocía,