Gaceta médica catalana (1899-12-15 00:00:00), página 4

tísimos, en las esclerosis con invasión del vestíbulo y caracol membranoso, en las laberintitis consecutivas á congestión cerebral ó meningitis de la base, y en todos esos defectos de audición que se engloban en el grupo de sorderas nerviosas, han obtenido sólo decepciones: hechos que están en concordancia con los de Politzer y en oposición con los de Laroche, de Bruselas.

Con objeto de esclarecer este punto tan delicado y poder precisar en qué enfermedades auditivas se halla indicada la electricidad, propone Suñé estudiar mejor este asunto, si no se resuelve en la discusión, á fin de discutirlo en el próximo Congreso, según el plan ó minuta siguiente: 1.º Diagnóstico preciso de la afección. 2.º Puntualizar categóricamente si es exclusivamente laberíntica ó si procede de otras lesiones (oído medio, etc.). 3.º Si tiene relaciones con estados generales y de qué clase (artritismo, herpetismo, escrófula, sífilis). 4.º Si puede comprobarse que la sordera y zumbidos sean reflejos de enfermedades á distancia. 5.º Si hay histerismo ó neurastenia. 6.º Si el sujeto es sugestionable. Por otra parte, expresar los procedimientos técnicos empleados, clases de aparatos que se han aplicado, mínimo y máximo de miliamperes, regiones de aplicación del reóforo, duración, tolerancia, número de aplicaciones, efectos obtenidos, fenómenos objetivos y subjetivos durante el cierre catodal y el anodal, etc.; efectos de la clase de electricidad empleada (estática, frankinización, rayos Röntgen), en las diferentes afecciones laberínticas.

Discusión.—Martín Montellá.

Considera de poca ó ninguna eficacia la corriente galvánica ó faradica en el tratamiento de las enfermedades laberínticas. Existen sólo dos elementos excitables de un modo evidente (aparte de la acción trófica) en el oído, que son el muscular y el nervioso. Los medios actuales no cree pueden excitar de un modo inteligente los músculos de la cavidad timpánica. El nervio acústico es excitable, pero se desconocen las indicaciones de la electroterapia en este caso, porque nos son desconocidas clínicamente las enfermedades del nervio acústico. Aun admitiendo que la electroterapia sea eficaz, ignoramos sus indicaciones y manera de aplicarla, y es indudable que la facilidad con que se excitan las fibras del acústico correspondientes al equilibrio (canales semicirculares) impide llevar la experimentación y estudio más adelante.

Verdós.—Con la electricidad no se obtiene resultados en las lesiones tróficas del nervio acústico, pero sí en algunas afecciones laberínticas del oído interno, sostenidas por causas de origen vascular. Verdós ha obtenido resultados en estos casos.

Suñé y Molist.—Entiende, como Verdós, que se obtiene algún resultado en las sorderas que cita.

Forns (D. R.), de Madrid.—Contribución al estudio del tegumento que reviste las diversas cavidades del oído medio con presentación de cien preparaciones histológicas, que prueban todo cuanto sostiene el exponente.

La impugnación del Dr. Rueda, de Madrid, de las ideas sostenidas por Forns respecto á la existencia del tabique de separación entre las cámaras tubárica y ático-mastoidea del oído medio, que motivó una comunicación al primer Congreso Oto-rino-laringológico de Madrid, le ha obligado á estudiar con más detención este asunto. Estos estudios le han permitido deducir y sostener que este tabique resulta siempre completo, y por tanto, que la separación ó independencia de estas dos cavidades por ese tabique es completa. Estas ideas están en oposición con las que han sostenido anatómicos y otólogos hasta hoy día. Además, contra las opiniones de histólogos de nota, Forns sostiene, según ha podido ver en sus cien preparaciones, que en el compartimiento ático-mastoideo no hay una sola glándula, ni una sola célula pestanosa.