Gaceta médica catalana (1899-07-31 00:00:00), página 25

mación de un absceso subcutáneo y el infarto de los ganglios inguinales. Inoculando uno de estos ganglios infartados, se reproduce el mismo proceso infeccioso en un segundo conejito; después de éste se inocula á un tercero y así sucesivamente hasta que se ha obtenido la exaltación de su virulencia y la producción de una tuberculosis generalizada; de esta manera el bacilo vuelve á aparecer en los tejidos tuberculosos en estado de bacilo de Koch.

En presencia de estos resultados, queda uno naturalmente perplejo y se cree víctima de una substitución accidental del bacilo de Koch por otro microbio. La constancia de estos hechos y las rigurosas comprobaciones á las cuales Ferrán los ha sometido, demuestran que hay real y positivamente transformación del bacilo de Koch en otro bacilo que se parece más al bacilo de Eberth, al colibacilo que al tipo de origen.

Cuando este microbio ha perdido completamente sus reacciones colorantes, no solamente se le puede hacer volver á adquirir, como se ha visto, su tipo primitivo de bacilo de Koch, sino que es fácil transformarlo en bacilo espermígeno.

Para esto se inyecta en la piel de un conejito 2 cm³ de cultivo muy denso hecho en suero líquido. Esta inyección da lugar á un absceso de pus caseoso.

Sembrando en el suero líquido pus de este absceso, y seriando estos cultivos en el mismo suero, el microbio adquiere todos los caracteres del bacilo espermígeno.

El ciclo queda, pues, así cerrado en un doble sentido: primero se convierte el bacilo espermígeno en bacilo de Koch; después se transforma el bacilo de Koch en bacilo espermígeno: la demostración de la identidad de estos microbios es, por tanto, categórica.

Las consecuencias prácticas de este descubrimiento de J. Ferrán para la higiene, la profilaxis vacunal y la terapéutica de la tuberculosis, son fáciles de presentar; pero es preciso la sanción de la experiencia y del tiempo para hacerlas pasar al estado de verdades demostradas.

Estos nuevos estados del bacilo de Koch, descubiertos por J. Ferrán, han parecido á algunos ser bacilos pseudo-tuberculosos: esta denominación es impropia. Se ha podido con razón llamar pseudo-tuberculosos, á lo menos provisionalmente, á muchos bacilos cuya identificación con el bacilo de Koch no ha sido hecha por sus inventores. Pero esta calificación no conviene al bacilo espermígeno ni al que se obtiene con la aclimatación del bacilo de Koch en caldo simple, atendido que su identidad con el bacilo clásico de la tuberculosis, cuyo pleomorfismo y polimorfismo nos reservan aún sorpresas.

Si las nuevas vías seguidas por Koch y por Behring para llegar á resolver el problema de la curación de la tuberculosis, deben conducir á resultados prácticos positivos, parece evidente que, con las toxinas producidas por el bacilo de la tuberculosis en sus nuevos estados, se alcanzará este fin, sin tener que recurrir á los procedimientos mecánicos y químicos empleados por estos sabios, toda vez que este mismo bacilo, simplemente bajo la influencia del medio de cultivo, ha cesado de producir los ácidos grasos necrosantes que se han pretendido eliminar ó destruir con estas operaciones.

Ferrán cree en la superioridad práctica de la vía que ha seguido; pero los resultados de sus investigaciones con objeto de inquirir el íntimo mecanismo de la patogenia del proceso tuberculoso, le han relevado nuevos puntos de vista que desgraciadamente conducen á ver el problema de la curación de la tuberculosis como mas complejo de lo que nos figuramos y á aminorar las esperanzas de una solución tan pronta como es de desear en este difícil problema. Al menos podemos esperar que llegue á curarse la tuberculosis pulmonar en sus comienzos, cuando la enfermedad es ya diagnósticable por el análisis óptico de los esputos.

Se puede considerar con Ferrán que los resultados obtenidos hasta hoy constituyen simplemente un gran progreso que nos aproxima, á la verdad, á la solución completa y definitiva de este problema, el más interesante, sin duda, de la patología experimental y de la medicina práctica.

III.—Pero no es sólo un suero curador lo que los nuevos estudios de Ferrán han puesto en nuestras manos. Siendo los cultivos de su bacilo espermígeno un abundante manantial de espermina, mezclada sin duda con otros productos del mismo género, el médico de Barcelona ha querido utili-