Gaceta médica catalana (1899-11-30 00:00:00), página 28

bajos antiguos (1). Küssmaul relata algunos en su obra en los trastornos de la palabra. El joven que os presento es un buen tipo del género. Tiene 27 años de edad, ha adquirido la sífilis hace 5 años y ha sido sorprendido, desde dos años, por un ictus apoplectiforme sin pérdida completa del conocimiento inmediato y sin hemiplejía consecutiva. Los días que han seguido á este ictus, comprendía lo que se le decía, pero no podía responder nada más que sí ó no. Se sometió entonces al tratamiento específico (jarabe de Gilbert). Poco á poco la palabra volvió, pero como podéis juzgar, el lenguaje está aún bien lejos de ser normal.

Nuestro enfermo tiene la mirada viva y parece muy inteligente. Es preciso, además de esto, que haya conservado una cierta lucidez intelectual, pues es empleado en el comercio, se va todos los días á su despacho y presta en él muchos servicios, por lo que su dueño no lo ha despedido.

Su motilidad y su sensibilidad son normales. No tiene ni hemianopsia, ni estrechamiento concéntrico de los campos visuales. Cuando se le habla, comprende todo lo que se le dice y responde rápidamente, acompañando sus palabras de una mimica muy expresiva y de entonaciones muy justas; tanto, que á pesar de las imperfecciones de su palabra, se llega casi siempre á comprender el sentido de lo que quiere decir. Voy á hacerle hablar ante vosotros para que os déis cuenta de su modo de expresarse.

P. — ¿Qué queréis contarnos cómo ha comenzado vuestra enfermedad?

R. — El 13 de febrero de 1894... Yo estaba en la ca... desde ayer fatigado, derrengado... Entonces al teléfono... ¡Ai6, ai6... ¡Estáis aquí, Senor?... y de pronto cargó... ¡Ah! ¡ah! ¡ah! — Entonces, todos los compañeros: ¡Carlos! ¡Qué tenéis? — Yo: la cabeza, la cabeza. — Los compañeros: pronto, un médico. — Yo: no, no. — Después me fuí solo á casa... ¡Tiento! la puerta cerrada... Mi madre en el mercado... Yo tengo la llave... Abro, cierro... Me voy á acostar... duermo... y después, por la mañana... no hablo».

Lo que quiere decir: que el 13 de febrero de 1894, el enfermo se sentía desde la víspera muy fatigado; estaba trabajando en casa de su amo. Se le llamó por el teléfono, y en el momento de empezar la conversación, tuvo un desvanecimiento y cayó. Los demás dependientes acudieron. Quisieron ir á buscar en seguida un médico... X..., se opuso á ello. Después de un momento de reposo, fue solo á su casa y no encontró á nadie, porque su madre se había ido al mercado; pero en el bolsillo tenía la llave; abrió la puerta de la habitación, la cerró y se acostó en la cama. Se durmió profundamente y no despertó hasta la mañana siguiente. En este momento era completamente afásico.

Con esto no coexiste ningún otro trastorno de la articulación. El enfermo pronuncia muy claramente todas las palabras de que se sirve. Repite sin dificultad todas las que se le dice. Lee sin trabajo en alta voz y comprende lo que lee. Si se le ruega que escriba, traza muy correctamente los caracteres, pero no tiene más asociación de las palabras en sus frases escritas que en las habladas. Le rogué, uno de estos días, que me escribiese como había pasado el día precedente; ha tomado la pluma y ha escrito: «Ayer, oficina. Escribí libros, permisos, recibos. Gran expedición. Por la noche, cenar; después, al café, juego de naipes; después me acosté».

Al dictado ó con modelo, escribe de una manera irreprochable. En su despacho, copia facturas, cartas, circulares, avisos diversos, y no comete nunca errores: no se puede, sin embargo, confiarle nada más que trabajos de copia. Ha conservado intacta la aptitud de calcular. Hace, con una seguridad y una rapidez sorprendente, sumas interminables, multiplicaciones, divisiones de tres ó cuatro cifras, é igualmente cálculos de proporción ó de interés muy complicados. Ha conservado igualmente sus aptitudes musicales. Tocaba muy bien, antes de su enfermedad, el trombón y la ocarina. Hoy toca todavía bien. Se acuerda de las piezas que conocía y las

(1) La primera observación precisa pertenece á Deleuze. Se encuentra en su historia crítica del magnetismo animal (2ª edición, París, 1819, t. I, p. 287). Se refiere á la mujer, en un nota rio de Pernes, en Artois, que estaba desde hacía dos años hemipléjica del lado derecho. Viajó juz gaba bien lo que á ella se refería, pasaba horas haciendo el esfuerzo de leer, la de contar y la de hablar con todos. «Hablando, no empleaba absolutamente más que el infinitivo de los verbos, y no hacía uso de ningún pronombre. Así decía muy bien: «Descar buenos días, quedar, marido venir». en vez de decirme: «Yo os deseo buenos días, quedaos, mi marido va venir». Pero no hacía absolutamente ninguna conjugación. Tratada con el magnetismo se mejoró notablemente.