Gaceta médica catalana (1899-10-31 00:00:00), página 27

Estos fenómenos ofrecen muchas modalidades.

Inoculó 270 personas (173 cristianos y 93 indios de varias castas); en este número no se cuentan los que fallecieron á las pocas horas ó los que ya tenían síntomas de peste. Enfermaron 8 cristianos y 5 indios, y de ellos murieron 4 y 2 respectivamente.

En 270 cristianos, no inoculados, hubo 31 casos de peste, 15 mortales.

Extractado por el Dr. Rodríguez Méndez.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

La afasia amnésica y sus variedades clínicas (1)

POR EL

Dr. A. Pitres

IV. — Cualquiera que sea el valor teórico de la doctrina de las amnesias verbales parciales, opuesto por Charcot al de la amnesia verbal total, es cierto que no da fácilmente cuenta de los casos clínicos ordenados por Troussau y sus contemporáneos en el grupo de las afasias amnésicas. En efecto: en los casos puros de afasia amnésica, como, por ejemplo, en el que mostré al principio de esta lección, no es ni la una ni la otra de las imágenes verbales las que están borradas enteramente ó en parte; la evocación de los signos representativos de las ideas es la que falta. Cuando nuestra enferma busca una palabra que no encuentra, basta con que la digamos la primera sílaba ó que escribamos las primeras letras ante sus ojos para que inmediatamente la palabra entera surja en su espíritu. Y cuando ha surgido, sus imágenes sensoriales y motrices son de una claridad perfecta. En ninguna de ellas hay falta de precisión ni de claridad. Si las amnesias verbales no fuesen más que el primer grado de la ceguera ó de la sordera verbal, debían traducirse clínicamente por una disminución de la intensidad de las imágenes visuales ó auditivas de las palabras. En lugar de esto, observamos una dificultad anormal ó una imposibilidad absoluta de evocar voluntariamente las palabras; pero cuando han sido encontradas, aparecen con todo su cortejo de imágenes ópticas, acústicas y motrices.

Notad bien que no afirmo, en principio, la posibilidad de estas extinciones parciales de las imágenes verbales, teóricamente admitidas por Charcot. Digo solamente, que si hay amnesias visuales auditivas y motrices de las palabras, en el sentido indicado por mi malogrado maestro (lo que no está aún seguramente demostrado), estas amnesias parciales deben dar lugar á síndromes distintos del que caracteriza la afasia amnésica y afirmo que es imposible dar cuenta de las perturbaciones de la memoria y del lenguaje observadas en los casos de afasia amnésica tipo, tomando por base de interpretación la doctrina de las amnesias verbales parciales.

Con mayor razón me parece imposible y poco lógico hacer entrar de oficio todos los casos de afasia amnésica pura en uno u otro de los cuatro grupos hoy clásicos de la afasia. Esto es, sin embargo, lo que han hecho algunos observadores; Bernard, por ejemplo, describió los casos que nos parecen pertenecer á la afasia amnésica en el capítulo de su tesis en que trata de la afemia. Hace de ellos variedades incompletas de la afasia motriz, lo que es evidentemente un error, pues los enfermos atacados de afasia amnésica pura no presentan ningún trastorno en la emisión del lenguaje: pueden pronunciar fácilmente todas las palabras que no han olvidado; pueden repetir todos los sonidos articulados que se proferen delante de ellos; pueden, por último, leer en alta voz sin la menor vacilación, mientras que los afásicos motores son incapaces de hablar, de repetir y de leer en alta voz.

No se puede de hoy en adelante aceptar la opinión de Déjerine, según la cual la afasia amnésica se confundiría absolutamente con la afasia sensorial. El razonamiento sobre el cual se halla establecida esta confusión es presentado por su autor en los términos siguientes, que tengo que citar textualmente para no exponerme á alterar el sentido:

«No existe una memoria de palabras, lo mismo que no hay una memoria general. Hay memorias de las palabras: las vemos ó las oímos según

(1) Continuación.—Véase el número 584.