Gaceta médica catalana (1900-05-15 00:00:00), página 26

3.a Poliartritis serosa.—La proporción de su frecuencia es de 1 á 2 por 100. Aparece del 4.º al 11.º día de mostrarse las chapas y más veces al empezar la descamación. Ataca de preferencia las grandes articulaciones, pero no están exentas las pequeñas.

La piel se pone caliente, lisa, tensa, y apenas cambia de color; algo hinchada la articulación, es apreciable en ocasiones la presencia de líquido. El dolor no es muy vivo y se revela por molestia y por impotencia funcional. La fiebre llega á 39º y 40º.

Dura poco, dos ó tres días, reabsorbándose el derrame; pero hay artralgias, á veces violentas, en las articulaciones próximas, que acompañan ó preceden á esta poliartritis. Suele haber en estas artralgias un eritema, que también ha sido observado en las otras formas.

El corazón casi siempre queda ileso.

4.a Artritis purulenta.—Muy raras, de carácter verdaderamente infeccioso, de principio variable y acompañadas de fenómenos graves: hipertermia, trastornos gástricos, lengua tífica, etc. La localización es bastante fija: en la erisipela de la cara, la afecta es la rodilla, pero pueden estar enfermas á la vez varias articulaciones, en este orden: hombro, muñeca, tibio-tarsiana.

Es muy grave, aun interviniendo bien y oportunamente, y evoluciona á usanza de las artritis puerperales (Gosselin) con desgastes en la articulación y con tal intensidad en los fenómenos generales, que comprometen la vida.

II.—Artropatías de recindad.—Se parecen mucho á la artritis supurada. Cuando la erisipela reside encima de una articulación, suele aparecer un exudado intra-articular, que si pasa inadvertido en algunos casos, constituye en otros una verdadera hidrartrosis. Determina otras veces una sinovitis plástica con posible rigidez articular. Por último, también ha sido observada la supuración.

Por regla general, estas artritis son precoces (Tillmann), muy magníficas, muy agudas y malignas. Las supurantes determinan rápidamente la destrucción del cartílago, aparecen vegetaciones en la sinovial y en diez días queda la articulación floja y crepitante; las partes blandas extra-articulares, músculos, tendones, toman parte en la supuración, hay fusiones purulentas y se necrosan los tendones.

—¿Qué relaciones puede haber entre el reumatismo infeccioso, el reumatismo articular agudo y estas artritis, especialmente con las formas serosas? Para Richardière estas artritis serosas dependen del reumatismo agudo, cuyos caracteres poseen por completo; la erisipela, dice, no tiene más valor que el de un hecho ocasional, como el frío, un traumatismo, etc. Charcot creía también que la erisipela no hacia más que despertar la diatésis y determinar una de sus manifestaciones.

Es notable, además, que estas artritis ceden en poco tiempo al salicilato sódico, hecho convenientemente comprobado.

Por más que esta cuestión de identidad sea hoy de nuevo discutida, es lo cierto que el tratamiento médico influye notoriamente en estas artritis y que debe recurirse al salicilato, al salol, al salofeno, á la antipirina, sin perjuicio de la intervención quirúrgica en el caso de supuración (Journal de Méd. et de Chir. prat., 25 de enero de 1900).—(León.)

FORMULARIO Y TRATAMIENTOS MODERNOS

LXXXI.—Alimentación subcutánea

Iniciada por Menzelet Perko (siglo xvi), ensayada sin resultados satisfactorios por Krueg, Pick, Withakery Touvenaint, corresponde á Leube (1895-97) y á sus alumnos el honor de haberla fundado en un método científico y he-