Gaceta médica catalana (1899-11-15 00:00:00), página 31

Estas perturbaciones de la memoria verbal han sido descritas, antes de que se hubiesen suficientemente estudiado los caracteres y determinado las variedades, bajo el nombre de amnesia verbal; expresión desgraciada, cuyo sentido, mal determinado y diferentemente interpretado por los autores, ha dado lugar á discusiones confusas cuya historia he intentado exponeros en la última lección. Se ha comprendido, en efecto, bajo este nombre: ya una falta de la evocación ó de la representación mental de las palabras (Lordat, Rousseau, etc.), ya una debilidad de la excitabilidad de los centros corticales del lenguaje (Charcot), ya, por último, la pérdida de las imágenes sensoriales de los símbolos vocales (Déjerine). De aquí la inexplicable confusión que reina sobre esta cuestión. Para ponerla un término bastará, me parece, con aplicar á la amnesia verbal los mismos principios de nomenclatura y de clasificación que han permitido establecer en el grupo de las amnesias generales un cierto número de divisiones naturales basadas en la fisiología de los actos mnésicos. Será después fácil determinar en qué medida cada una de las variedades de la amnesia verbal toma parte en la producción de las diversas perturbaciones del lenguaje, cuyo conjunto forma los diversos síndromes afásicos. El cuadro siguiente ha sido establecido según estas ideas:

    1.º DE FIJACIÓN
    Poco estudiada hasta el presente. No corresponde, por otra parte, á una forma especial de afasia, pero se la observa con frecuencia, á título de síntoma accesorio, en muchos afásicos de todas las variedades.

    Amnesia verbal. Perturbación en menos y supresión total de la función mnésica aplicada á la fijación y á la recolección de las imágenes de las palabras
    A. de evocación
    Caracterizada por el olvido de evocación de las palabras con conservación de la reviviscencia y del reconocimiento de las imágenes verbales. Produce la afasia amnésica.

    B. de reviviscencia
    Resulta de la destrucción orgánica ó de la inercia funcional de los centros corticales de recepción y de transmisión del lenguaje. Se confunde clínicamente con las grandes formas elementales de la afasia, especialmente con la sordera verbal y la ceguera verbal.

    2.º DE RECOLECCIÓN
    C. de reconocimiento
    Caracterizada por la pérdida ó la perversión del reconocimiento, que coincide con la conservación de la evocación y de la reviviscencia de las imágenes verbales. Explica los síntomas de apraxia generalmente confundidos con los de la afasia sensorial, se observa quizás también en algunos casos de parafasia.

Me falta tiempo para justificar todas las divisiones. Quiero solamente haceros observar que la amnesia de evocación ocupa aquí un puesto diferente del de la amnesia de reviviscencia, con la cual no debe ser confundida. Esta desempeña un papel en la producción de los síntomas que caracterizan las formas elementales de la afasia, especialmente de la sordera verbal y de la ceguera verbal. Aquélla no tiene nada de común con cualquiera de las formas puras de la afasia sensorial ó de la afasia motriz.

En desquite, es la condición patogénica esencial de la perturbación del lenguaje causada por el olvido de evocación de las palabras, tal como la hemos comprobado en el enfermo que hemos examinado, en la última lección, tal como Lordat, Rousseau, James Russel, Sanders, Prophan, William Ogle, etc., la habían observado en los casos que designan con el nombre de afasia amnésica.

Seguramente, esta expresión de afasia amnésica, aplicada á los únicos hechos clínicos en los cuales las perturbaciones del lenguaje son provocadas por una falta de la evocación de las palabras, es defectuosa, puesto que los fenómenos de naturaleza amnésica pueden existir y existen con seguridad en otras formas de afasia. Vería, por mi parte, grandes ventajas substituyéndola por otra, por ejemplo afasia dismnésica de evocación, que no se