Gaceta médica catalana (1899-07-31 00:00:00), página 4

Como puede verse en lo que llevamos dicho, es imposible aplicar una fórmula exacta á todos los casos por no poder partir de datos fijos, radio, curvatura corneal, longitud, eje óptico, etc.; siendo esto así, creo no holgará indique un medio fácil que nos permita llegar al mismo resultado, aunque no tenga los requisitos científicos de una fórmula. Pero antes es preciso tener en cuenta que en la refracción del cristalino hay que considerarle dos valores: uno real y positivo, que oscila entre 10 y 11 d á partir del foco anterior del emétrope, y otro aparente ó variable, según la distancia que el cristalino se halla de la retina. También es evidente que si la refracción del cristalino se cuenta desde el plano principal, aumenta en dos ó tres dioptrías y en cuatro á seis desde el plano nodal, según se desprende de los cálculos de Parent, porque es más próximo á la retina, foco principal posterior del ojo.

Eperon demostró que en la miopía la refracción del cristalino es igual que en el emétrope; siendo esto así, fácil nos será probar que lo mismo debe suceder en la hipermetropía. Pues bastará hacer aplicación de los principios elementales de óptica física, conocidos de todos, particularmente de la ley de los focos conjugados en las lentes ó sistemas centrados, y tendremos que, aun conservando el cristalino la misma fuerza refringente, ésta debe aumentar ó disminuir en razón directa de la distancia á que se halla de la retina en el sistema dióptrico del ojo.

Esto es, cuanto mayor sea la distancia del cristalino (miopía axil), mayor será su efecto óptico, y viceversa, en la hipermetropía axil, menor será la fuerza refringente relativamente á dicho sistema centrado. Tratamos sólo de esta clase de ametropías, porque se prestan mejor al examen que nos hemos propuesto, y es la que se observa en la práctica ordinariamente, al contrario de las ametropías de curvatura.

Además, tenemos un medio fácil para comprobar lo que llevamos apuntado, vallándonos del ojo artificial. En este caso se observará que, convirtiéndolo en hipermetrope ó miope, acortando ó alargando el eje óptico, se notarán los efectos indicados.

Por lo tanto, debemos admitir en la refracción del cristalino dos valores: uno real ó absoluto, correspondiente á diez dioptrías aproximadamente, y otro aparente ó relativo, dependiente del grado de ametropía, y que viene representado por la suma ó resta del valor absoluto (10 d) y la mitad del número de dioptrías de la ametropía, según sea hipermetropes ó miope; porque el cristalino representa sólo un factor de los dos que componen el sistema centrado del ojo.

Así, supongamos que se trata de una hipermetropía de cuatro dioptrías: bastará añadir dos dioptrías á las diez del valor absoluto del cristalino y el cristal convexo de 12 dioptrías, colocado en el foco anterior del ojo, ó sea á trece milímetros de la córnea, lo convertirá en emétrope después de extraído el cristalino. Si se tratara de una miopía de 12 dioptrías, bastará restar 6 (mitad de 12) de 10 d, resultando, por lo tanto, 4 dioptrías de hipermetropía.

Esta operación sencillísima, que no necesita ningún cálculo, la he comprobado con las estadísticas que cita Eperon, y he hallado en ella una mayor exactitud en los resultados que arrojan dichas estadísticas, empleando la regla que propongo, que en la fórmula del citado autor. Tanto, que de 128 casos, correspondientes á la suma de las mentadas estadísticas, Eperon sólo halla 11 en los cuales sea igual el cristal calculado con el del experimento; mientras que con nuestro proceder, la igualdad de cristales alcanza á 27; luego su relación en el primer caso no llega al 10 por 100, y en el segundo excede del 20 por 100. Hay más: las diferencias en los otros casos, por lo general, son menores cuando no