Gaceta médica catalana (1899-10-15 00:00:00), página 14

Lo mismo acontece con la peritonitis tuberculosa, que si está haciendo sus manifestaciones en el intestino y todavía no hay síntomas generales, el dolor podrá confundir al médico; pero un examen atento de los otros órganos y la historia del enfermo deben, en la mayoría de los casos, averiguar la verdadera enfermedad.

Los abscesos perinefríticos pueden ocurrir por una apendicitis, que siguiendo el tejido conectivo alrededor del riñón, se inflama y supura. Si así acontece, el mal ha debido empezar por la fosa ilíaca derecha, con síntomas más bien de afección intestinal que de orina, y un examen cistoscópico puede deslindar qué órgano, ó por donde ha empeorado el mal.

Todavía hay los que algunos autores llaman síntomas ocasionales, cuales son, que el dolor aparezca en la cintura y simule un cólico renal, ó que no se irradié desde la fosa ilíaca derecha y que se dirija hacia adentro. En otros casos el dolor aparece en el testículo, á lo largo del pene ó en el periné. La orina es frecuente ó se suspende, como sucede frecuentemente en las mujeres. Existe en otras ocasiones mucha hiperestesia en la piel, por debajo del ligamento de Poupart, por detrás del muslo ó sobre la región lumbar; otras veces el muslo se dobla y si se intenta enderezarlo produce mucho dolor.

Algunos se quejan de tenesmo rectal, y ciertas enfermas simulan un ataque de apendicitis en cada período menstrual. Cuando así sucede, debe pensarse que pueda existir alguna lesión en el ovario derecho.

Como se ve, en muchos casos no puede estar bien claro el diagnóstico de una apendicitis leve ó grave, supurada ó con ulceraciones. La cirugía abdominal cuenta con mejor medio de comprobación que ninguna de las otras ramas de la medicina: con la exploración directa, mediante la sección exploradora de Lawson Tait.

(Se continuará).

El XII Congreso Médico Internacional (1)
(Moscou, 19 á 28 agosto de 1897)
POR EL
DR. D. ANDRÉS MARTÍNEZ VARGAS
Catedrático de Pediatría en la Facultad de Medicina de Barcelona

Fuera del Kremlin merecen una visita especial dos iglesias más: la primera está frente á la puerta Spassky, cerca de las galerías de comercio; es la catedral de la Protección de la Virgen ó de Vassili Blagienhi, la mas rara de todas, por sus diez cúpulas bulbosas, todas distintas, unas torcidas, otras de facetas, otras en forma de piña, otra de escamas, gusto raro de Iván, quien mandó sacar los ojos al arquitecto para que no pudiera repetir semejante construcción; la otra es la catedral del Salvador, erigida en conmemoración de la retirada de los franceses el año 1812; comenzada en 1839, fué consagrada en 1883; de gusto moderno, es toda ella de piedra y metal; su plano tiene la forma de una cruz griega con cinco cúpulas, de las cuales la central tiene 30 metros de diámetro y 105 de altura, desde el suelo á la punta de la cruz; en su interior, lujosamente decorado con mármol y dorados, todo de un gusto exquisito, se ven muchos nombres de batallones y de héroes muertos en la guerra de la independencia; está emplazada cerca del río, al cual se llega por una hermosa escalera adosada á su puente; allí al lado, se vé una gran taza de piedra, en la cual se verifica la consagración del

(1) Continuación. — Véase el número anterior.