Gaceta médica catalana (1900-01-15 00:00:00), página 27

Freud (1), en 1893, dió un estudio muy completo de las displiegias cerebrales infantiles, denominación que comprende, además de la enfermedad de Little, la atetosis doble, la corea congénita, la hemiplegia espasmodica doble. Distingue la forma generalizada de la enfermedad de Little, de la que reune 28 casos, la forma parapléjica de la que cuenta 12, y por último, la forma coreica con 13. La forma parapléjica se atribuye, según Freud, que toma en este asunto las ideas de Feer y de Naft, al parto prematuro, y la forma generalizada á la asfixia del recién nacido. El año precedente, Rosenthal, uno de sus alumnos, había hecho su tesis sobre este punto (Thèse de Lyon, 1892), en la que se encuentra toda la bibliografía hasta esta época.

Brissaud (2), en una lección sobre la enfermedad de Little y la tabes dorsal espasmodica, acusa también al nacimiento prematuro y á la detención de desarrollo del manojo piramidal.

Marfan (3) no admite de una manera absoluta la etiología de la detención del desarrollo, y se pregunta si el parto prematuro, en lugar de ser la causa de la enfermedad de Little, no sería más bien debido á la misma causa que esta afección.

Es preciso señalar aún la revista crítica de Lannois Rev. de Médecine, 1893, las observaciones de Haushalter en la (Revue de Médecine, 1895), la tesis de Hartmann (Nancy, 1895), y, por último, el artículo de P. Simón (de Nancy), en el Traité des maladies de l'enfance, 1898.

En su libro sobre las Maladies parasiphilitiques, el profesor Fournier señala la sífilis hereditaria como causa de la enfermedad que estudiamos. Los trabajos de Gilles de la Tourette (4), la tesis de su alumno, el Dr. Gasne (5), demuestran la influencia de la heredo-sífilis como agente productor de lesiones del eje espinal. Ya en 1889, Gardié (6) había publicado su tesis sobre el no desarrollo heredo-sifilítico de los cordones antero-laterales de la médula y apoyándose en cuatro observaciones, demuestra que, en estos casos, la médula no llega, por decirlo así, á tener la edad del niño.

En estos últimos tiempos, algunas autopsias han sido hechas de la enfermedad de Little. Déjerine que, en 1892, había publicado una lección sobre este asunto (7), relató en la Sociedad de Biología (8), en 1897, dos autopsias; el mismo año Philippe y Cestan (9) refirieron un caso sin lesión del manojo piramidal. Van Gehuchten (10), atribuye á la enfermedad un origen espinal, mientras que el origen cerebral está defendido por la mayoría de los autores, y entre otros por el profesor Raymond (11) y por Mya y Lévi (12).

Ultimamente, Massalongo (13) ha publicado un interesante estudio de las displiegias cerebrales infantiles, en el que relata los casos en que la enfermedad de Little se desarrolla un cierto tiempo después de nacer, consecutivamente á diversas infecciones, y en vista de esto ha llegado á considerar esta enfermedad como el resultado de influencias toxi-infecciosas diversas durante la vida intra-uterina ó en los primeros años de la vida extrauterina.

La terapéutica ha ocupado á los cirujanos ortopédicos, y es preciso señalar los trabajos recientes de Eulenburg (14), y de Hoffa (15). Y, por último, recordaremos dos artículos, uno del Dr. La Bonnardières (16) y otro del Dr. Lebrun (17), que tratan del tratamiento quirúrgico de esta enfermedad.

(1) Freud, Beitr. zur kinderheilk.-herausgegeben von Kassowitz, Leipzig, 1893, y Traité de pathologie et de thérapeutique de Notnagel, Viena, 1897.
(2) Brissaud, Loc. cit., Rev. de l'annee med., 1894, p. 89.
(3) Marfan, Principe Méd., 1895, p. 2.
(4) Gilles de la Tourette, Nouvelle Iconographie de la Salpêtrière, 1896.
(5) Gasne, Localisations spinales de la syphilis héréditaire, Th. de Paris, 1897.
(6) Gardié, Th. de Paris, 1889.
(7) Déjerine, Rev. des mal. de l'enf., abril, de 1892.
(8) Déjerine, Rev. de l'annee med., 13 de enero á 20 de 1897.
(9) Philippe y Cestan, Soc. de Bio., 19 diciembre de 1897.
(10) Van Gehuchten, Rev. de Neurol., 15 febrero de 1897.
(11) Raymond, maladies du systeme nerveux, Paris, 1894.
(12) Mya y Lévi, Riv. di patol. nervosa e ment., noviembre de 1896.
(13) Massalongo, Uber cerebrale diplegien im kindesalter (Little'sche Krankheit). — Wien. med. Blatt., 17 y 21 febrero, 8 y 17 marzo de 1898.
(14) Eulenburg, Zur Therapie der Kinderlähmungen. — Deuts. Med. Wochens, 7 abril de 1898.
(15) Hoffa, Münch. med. Wochenschr., 12 abril de 1898.
(16) La Bonnardières, Rev. d'orthop., noviembre de 1896.
(17) Lebrun, Rev. des mal. de l'enf., febrero de 1898.