Gaceta médica catalana (1900-03-31 00:00:00), página 3

En las primeras semanas parecía que este tratamiento debía entusiasmar al más escéptico, pues no podía presentar más señales de eficacia indudable, toda vez que las costras se desprendían con poco esfuerzo, y, finalmente, con su expulsión, el mal olor dejaba de sentirse ó percibirse. Pero poco duraba esta aparente curación. Bastaba disminuir la dosis de suero ó suspender el tratamiento durante cuatro ó seis días para que nuevamente reaparecieran los dos molestos síntomas del ozena.

Por lo demás, la mucosa nasal no sufría cambios ostensibles de contextura macroscópica durante el tiempo que se sostenía el tratamiento, que me pareció lo suficientemente largo para formar concepto del mismo.

En definitiva: la acción excitante ó congestiva sobre la mucosa nasal de los ozenosos atróficos, que se obtiene por medio de las repetidas inyecciones hipodérmicas de suero normal de caballo y que tiende á la total desaparición de los dos molestos síntomas, dura sólo mientras actúa la acción excitante ó modificadora del suero. Esa excitación secretoria no modifica el estado atrófico de los huesos nasales ni de su mucosa.

Datan de más tiempo las primeras tentativas de tratamiento del ozena con la electrolisis intersticial cúprica. Así Jouslain, en 21 de abril de 1892, comunicaba á la «Sociedad Francesa de Electroterapia» los resultados por él obtenidos. Cheval, de Bruselas (1895), establece reglas y modifica los procederes de la electrolisis intersticial bipolar en el tratamiento del ozena, obteniendo, según asegura, el 91 por 100 de curaciones en una sola sesión. Posteriormente, Bayer, de Bruselas; Rethi, de Viena; Gouguenheim y Lombard, de París; Brindel, de Burdeos, y Le Roy de Quenet, en Barcelona, publican trabajos encomiásticos sobre este tratamiento, pero mostrándose menos entusiastas que Cheval.

El manual operatorio ideado por éste y Capart y que se sigue generalmente, consiste, como todos sabéis, en hundir de 2 á 4 cm. una aguja de cobre puro de 15 cm. de longitud por milímetro y medio de grosor, en el cornete medio, cerca de su borde libre y cara interna, entre hueso y mucosa. Esta aguja forma el polo positivo, y el negativo está representado por otra de acero algo más delgada y que se hunde en el tabique ó en el cornete inferior de igual manera que la de cobre. Ambas deberán aislarle cuidadosamente.

Antes de procederse á la operación, se extraen las costras de las fosas nasales y se anestesia la mucosa con una solución de clorhidrato de cocaína al 1 por 10.

Junto con el Dr. D. Luis Barraquer hice los ensayos de este tratamiento en su clínica de electroterapia del Hospital de la Santa Cruz en los primeros meses del presente año.

Escogí tres enfermos de ozena con lesiones muy avanzadas de atrofia, siendo uno de ellos una joven soltera, de 18 años, que empezó á notar los primeros síntomas á los seis años. Otra hermana de 23 sufre de igual padecimiento nasal.

Las fosas nasales estaban extraordinariamente atrofiadas y cubierta toda la mucosa de costras verdosas, fétidas. La sometimos á dos sesiones de electrolisis con un intervalo de diez días, habiendo comenzado el tratamiento á primeros de abril. Colocadas las agujas positiva y negativa en los sitios de la mucosa nasal anteriormente citados y previas las prácticas de limpieza y anestesia local, cerramos el circuito y comenzamos la electrolisis con una corriente de poca intensidad. Gradualmente aumentamos ésta, llegando en un minuto á la intensidad de 14 ó 15 miliamperes, durando la sesión unos diez minutos.