Gaceta médica catalana (1899-08-15 00:00:00), página 5

preciso que ésta se realice por la vía intra-venosa, puesto que por la vía hipodérmica produce, aún á dosis moderadas, enormes tumefacciones, debidas quizás á la aparición de un proceso necrótico ó simplemente inflamatorio, que imposibilita la difusión en el organismo del veneno amarillígeno, y por tanto, la presentación de los síntomas generales. La inyección intravenosa de 24 á 40 cm.³ de cultivo filtrado da origen, á los 15 ó 20 minutos de practicada la inyección, á un escalfrio general, seguido de evacuaciones diarreicas, abundante secreción lagrimal y vómitos impetuosos y continuos, primero alimenticios y luego mucosos. Si la dosis inyectada es corta, ó si no se repite la inoculación, el animal se restablece; pero, si por el contrario, se repite la cantidad inyectada, ó la dosis primitiva es muy crecida, el perro sucumbe, presentando en la autopsia las mismas lesiones que se han estudiado al tratar de la inoculación experimental de los cultivos vivos.

La cabra, el asno y el caballo son también animales muy sensibles á la acción de la toxina icteróide, debiendo hacerse notar que en el primero predominan los fenómenos hematolíticos, en el asno los inflamatorios y degenerativos en el hígado y riñones, fenómenos que también se presentan con innusitada violencia en el caballo.

La inoculación de la toxina en el hombre reproduce fielmente el cuadro clínico de la fiebre amarilla, advirtiendo que la dosis de 15 cm.³ que para el hombre sería mortal, es cuatro veces inferior á la dosis mínima capaz de producir la muerte á un conejo ó conejillo de Indias, hecho de gran trascendencia, pues significa que el bacillus icterodes es tanto más virulento cuanto más elevado es en la escala zoológica el animal en el cual anda y desarrolla sus terribles efectos.

Recientemente, Belfauti y Zenoni han aislado la toxina y repetido con ella los mismos experimentos de Sanarelli, obteniendo resultados muy semejantes y señalando como fenómeno constante en su presentación el vómito abundante y tenaz (1).

Es un hecho casi constante en la fiebre amarilla la asociación de otros microorganismos al bacillus icterodes, dando origen á una serie de infecciones secundarias que enmascaraban la infección primitiva, y que en estadios avanzados de la enfermedad agotan el terreno y hacen que sea casi imposible, según afirma Sanarelli, encontrar la bacteria amarillígena. Los microorganismos que se asocian al icterodes, son el colibacilo, el estreptococo y el estafilococo.

Ha observado, además, Sanarelli que ciertos microorganismos preparan de una manera admirable el terreno para la vegetación del bacillus icterodes: tal ocurre con diversos mohos y de aquí el que la bacteria de la fiebre amarilla vege te en condiciones admirables en los barcos viejos, en donde la falta de ventilación, de luz y la sobra de humedad ayudan por modo extraordinario la persistencia del microorganismo.

El bacillus icterodes es un microorganismo relativamente poco resistente á los agentes fisico-químicos, naturales. Un calor húmedo, oscilante entre 60° y 65°, lo mata inmediatamente; en cambio, el calor seco no llega á aniquilarle hasta la temperatura de 125°, siendo necesario la permanencia de los cultivos durante una hora y 15 minutos á 100° para transformarlos en estériles. Resiste, además, á la desecación hasta 50 días, matándolo, en cambio, la luz solar directa á las siete horas de exposición y una temperatura de 27° á 28°.

Sanarelli, para completar el estudio del bacillus icterodes, ha realizado experimentos muy curiosos relativos á la suero-terapia de la fiebre amarilla, y si bien todavía este capítulo no se haya lo suficientemente acabado, es necesario reconocer que se ha dado un gran paso en la terapéutica de tan terrible dolencia.

(1) Giornale della R. Acad. di Medic. di Torino, cuad. 5 y 7, 1898.