Gaceta médica catalana (1899-07-15 00:00:00), página 11

Con todo, persuadido de la importancia simplemente secundaria de la climatoterapia en la tuberculosis pulmonar, con tal que el enfermo guarde estricta y rigurosamente las reglas del tratamiento higiénico por el reposo al aire libre, no extremo nunca las cosas, y si no es posible que se traslade bienamente á un verdadero clima de altura me contento con otro de altura mediana ó aproximada que reuna buenas condiciones. Muchas veces, tratándose de familias de posición modesta, me sirven para decidir la elección de sitio para la cura, las facilidades que por motivo de relaciones de parentesco, ú otras, tenga el paciente de ir á una determinada localidad con los menores dispendios posibles, si bien procurando, en cuanto se pueda, que la escogida esté situada, cuando menos, á algunos centenares de metros sobre el nivel del mar. Mas en los casos en que otra cosa no sea hacedera, movido por el propio criterio, transijo también, sin gran repugnancia, con un clima bajo ó marítimo, mientras no esté reputado como mal sano, tanto más cuanto que aquí, en esta capital, he podido dominar estados de pneumofínia que se presentaban por todo extremo alarmantes.

La pleoterapia, de cuyos ventajosos resultados en muchos casos no cabe dudar, viene á constituir un método imperfecto de curación por el reposo al aire libre en un clima marítimo. Desvanecida la leyenda de que el aire del mar era francamente antituberculoso y bacilicida, á nadie ha de extrañar que sus efectos peculiares puedan ser obtenidos con menores extorsiones y peligros en climas de llanura ó de costa. Sin embargo, estimo que el tratamiento por la navegación podrá ser utilizado con éxito según las afirmaciones ó facilidades del enfermo y de un modo particular en aquellos que no pudiendo, en virtud de sus comitancias ó de lo que fuere, permanecer en climas de altura, gocen de apirexia.

Candente ha estado durante varias décadas la discusión acerca de la importancia curativa en la tuberculosis pulmonar de un sin número de estaciones ó aguas minero-medicinales. Se ha recomendado por infinitud de autores, las arsenicales, las sulfurosas, las azoadas, las cloruradas sódicas y las alcalinas en bebida, en inhalación, en baño, etc., pero la experiencia moderna viene á negar su pretendida eficacia terapéutica, que se había creído poder basar sobre una casuística más ó menos detallada. Cabe hoy día afirmar sin rebozo que sus elegidas virtudes terapéuticas no son otras que las insignificantes de las sustancias medicamentosas que las integran. Lejos de mí, sin embargo, negar que algunos pneumofínicos, no tantos como vulgarmente se cree, hayan podido rehacerse y aun curar concurriendo á una determinada estación termal; no, en manera alguna; que ello es obvio y evidente, pero sí niego, y con convicción profunda, que los ventajosos éxitos celebrados sean debidos al agua de que hicieran uso.

Es mi modesta opinión que en las localidades termales dotadas de buenas condiciones higiénicas se mejoran y pueden curar los tuberculosos que, substraidos por el traslado á sus habituales ocupaciones y quehaceres, llevan una vida de descanso y de ejercicio reglamentado al aire libre, beban ó no beban agua, y que bebiéndola ó sin probarla, empeoran y se agravan aquellos que desatendiendo las reglas de higiene, para ellos tan imprescindibles, continúan su vida mundana de bailes, cafés y teatros, cometen excesos venéreos, se entregan con pasión á sus deportes favoritos, se fatigan convertidos en turistas, etc., etc. De manera, pues, que, en mi concepto, si en las estaciones hidroterápicas naturales, algunos enfermos se alivian ó se curan, no es por motivo de una misteriosa virtud del agua que allí mana, sino por la vida de descanso y de rusticación que en ellas llevan. Este es el secreto, y no otro, del pretendido axioma, acatado durante tanto tiempo por científicos y