Gaceta médica catalana (1900-04-15 00:00:00), página 10

El estado general es malo; hay insomnio, delirio; en algunos casos la postración es extrema, el pulso pequeño, irregular.

Con todo, la temperatura no pasa de 39°; en los niños de más edad puede haber hasta hipotermia.

El examen de los órganos es casi negativo; sólo vagos dolores se despiertan por la compresión en el abdomen.

El final de la crisis es tan aparatoso como el comienzo. La fiebre cesa de golpe, los vómitos se suspenden; el estómago se hace lentamente tolerante. Una noche apacible sucede á varias noches de insomnio y de pesadillas. La convalecencia es rápida.

La crisis dura entre 12 horas y 5 días.

Tal es el cuadro habitual, que puede ser alterado por el temperamento infantil. En efecto: el niño nervioso tiene convulsiones, con las que comienza la crisis, es irritable, no tiene ni un momento de tranquilidad. Pasa las noches con sueños y pesadillas, se queja de cefalalgia. Hay alteraciones vasomotoras, y las respiratorias no son raras, en forma de disnea, que recuerda la disnea dispépsica, sine materia.

La mayoría de estos niños son dispépticos, han sido mal alimentados en su primera edad. Se les halla un estómago dilatado; un vientre grande y estigmas raquíticos antiguos, rosario costal, tórax en forma de embudo, etc.

Y no sería difícil atribuir á esta dispepsia las crisis de vómitos si no existieran los tres siguientes caracteres:

El primero es la periodicidad: las crisis sobrevienen con intervalos más ó menos largos, pero lo bastante regulares para que los padres observadores puedan prever el retorno.

La ineficacia frecuente de todo tratamiento, sobre la duración é intensidad de los accesos.

Por último: en los intervalos, la salud es cabal.

Estos accesos pueden referirse á accidentes gotosos, y los accesos periódicos coinciden con una mengua en el ácido úrico de la orina.

En fin, en la tara hereditaria, la gota es la manifestación artrítica que se halla con más frecuencia. Pueden relacionarse con la jaqueca.

El tratamiento consiste en la modificación del régimen, que debe ser vegetal, en el uso de purgantes, en el ejercicio, que debe reemplazar en gran parte al trabajo cerebral. — (Journal de Médecine et Chir., 10 febrero de 1900).

XXII. — El color de la orina

En un buen trabajo, no sólo desde el punto de vista químico, sino también desde el clínico, estudia Virgilio Machado las modalidades cromáticas de la orina, del cual copiamos el siguiente cuadro:

El color de la orina emitida en veinticuatro horas puede obedecer á dos causas: A. Pigmentos ó materias colorantes normales; B. Substancias cromáticas anormales.

A. Los pigmentos normales pueden ofrecer, en la intensidad cromática, normalidad ó anormalidad.

En el caso primero, puede ser real ó absoluta, cuando no hay alteración sensible en la actividad de las metamorfosis sucesivas de los glóbulos rojos, y falsa ó aparente en caso de hiperactividad en estas metamorfosis, como en los artríticos, en la alimentación abundante, pirexias, primer período de las cirrosis hepáticas ó congestión hepática; ó bien la producción puede ser hiponormal, que significa hipoactividad en las metamorfosis regresivas de los glóbulos rojos, como en la anemia, clorosis, gota adquirida, convalecencia de enfermedades graves, nefritis parenquimatosa.