Gaceta médica catalana (1899-09-30 00:00:00), página 33

Roux, una vez conocido el bacilo, trabajó con Borrel y Calmette, al regresar de China, y procuró obtener un suero, pues es sabido que el ataque pequeño de peste preserva del grande. Como los cultivos filtrados no producían efectos en los animales, empleó los cultivos con los bacilos muertos á 58°, los vio activos, inmunizó con ellos conejos y conejitos y más tarde un caballo, cuyo suero le pareció curativo y preventivo en los experimentos realizados: ratas que habían recibido 1 cm³ de suero, no enfermaban aun cuando á las doce horas se las inoculase los bacilos, y otras inoculadas con 1 cm³ de cultivo activo, curaban si antes de las doce horas recibían de 1 á 1 ¹/₄ cm³ de suero.

Vuelto á Oriente, instaló un Laboratorio en Nhatrang y comenzó sus aplicaciones en Cantón y Amoy. Los primeros ensayos fueron satisfactorios: en 23 enfermos sólo hubo una mortalidad de 7-6 por 100, y antes era de 49 por 100. En la epidemia de Nhatrang las aplicaciones no dieron tan buenos resultados: en 39 casos la mortalidad fué de 42 por 100. En aquellos ensayos, ni el suero estaba todavía bien preparado (no era completa la inmunización del animal), ni en todos los enfermos hubo diagnóstico bacteriológico. La Comisión alemana en la India demostró el poco ó ningún valor del suero Roux.

Y es que la peste, como la fiebre tifoidea, el carbunclo, la estreptococcia, etc., son infecciones agudas, cuyos gérmenes se difunden por el organismo y obran por sí mismo, por sus venenos y por los venenos contenidos en el cuerpo celular; por eso la seroterapia vale en ellas tan poco, habiendo fracasado los sueros de Marchoux, Slavo, Marmorek, Emmerich, Widal.

Más debe esperarse de lo profiláctico que de lo curativo. Fuera de los casos en que la reacción local es nula y el organismo es invadido de pronto, hay otros en los cuales el bacilo se estaciona en el sistema linfático antes de llegar á los demás órganos, y entonces un suero enérgico podría obrar como profiláctico dando resistencia antes de que se realice la infección.

Como preventivo, el suero puede dar inmunidad pasajera, que es la característica de las inmunidades pasivas determinadas por la introducción en el organismo de una sustancia que ni él prepara ni él depende, inmunidad subordinada á la dosis y al tiempo recorrido después de la inyección.

La Comisión rusa en Bombay observó en los macacos (96) que la inmunidad no duraba más de 14 días.

De todos modos, el suero Yersin tiene dos importantes aplicaciones: 1.ª, la reducción de las cuarentenas y del tiempo de observación, pues desinfectadas las ropas, una inyección de suero da una inmunidad que empieza á las doce horas y dura hasta 14 días, y como este lapso es mayor que el de la incubación, puede así reemplazarse aquellos plazos; 2.ª, como valioso auxiliar de la vacuna de Haffkine, de que hablaré ahora.

Buscando algo más duradero que la acción profiláctica del suero, Haffkine pensó en los procedimientos de vacunación ó inmunización activa, siempre más duradera y enérgica. Usa pequeñas dosis de cultivos esterilizados con el calor. En un frasco de dos litros de capacidad vierte uno de caldo y derrama en la superficie manteca sin sal; hecha la esterilización, siembra con un cultivo puro de bacilo pestoso y lo deja un mes en evolución, agitando de cuando en cuando para que las colonias vayan al fondo, cayendo desde la capa de manteca de la que cuelgan como estalactitas; así se desarrollan nuevas colonias. Pasado el mes, agita de nuevo el líquido y lo distribuye en frasquitos Reagens, que lacra y esteriliza durante una hora á 72°.

Para usar la vacuna, agita el frasquito para diseminar los cadáveres de los bacilos, que han ido á fondo, por toda la masa, é inyecta, generalmente en la parte alta del brazo, una dosis que varía con la edad y constitución, pero nunca mayor de 3 ¹/₄ cm³.

    A los niños de 1 á 10 años
    0'1 cent. cúb. por año.

    A los » de más de 10 años
    1 » » »

    A las mujeres robustas
    2 á 2'5 » » »

    A los hombres fuertes
    3 á 3'5 » » »

A los 10 días practica la revacunación.

A las seis ó las diez horas de la inyección sube la temperatura, hay escalofríos, respiración frecuente, pulso acelerado y débil y algo de disnea.