Gaceta médica catalana (1900-03-15 00:00:00), página 16

altitud. Para el erudito Profesor de Clínica médica de la Facultad de París, el clima de montañas, que tiene, como los otros agentes terapéuticos, indicaciones y contraindicaciones bien determinadas, produce resultados admirables en el tratamiento de ciertas formas de la enfermedad, y es, sin duda alguna, el agente por excelencia del tratamiento preventivo y profiláctico de los candidatos á la pulmonotuberculosis. Jaccoud no limitó el empleo de los climas elevados á una época determinada del año (1), y sintetizó clínicamente en la siguiente fórmula su opinión sobre el tratamiento climático:

Durante el verano, grandes alturas; durante el otoño y el invierno, altitudes medianas, pero que posean, sin embargo, los caracteres invernales de los climas de montaña. La residencia estival restaura eficazmente las fuerzas orgánicas, activa la circulación pulmonar y facilita la expansión del torax; el invierno mantiene y acentúa estos efectos beneficiosos, ejerciendo sobre la evolución de la enfermedad una influencia de las más notables. Los resultados son igualmente decisivos, si bien menos rápidos, que cuando se comienza la cura en la estación de invierno (altitud menos elevada).

Esta permanencia en el aire puro y tónico de las montañas, durante todo el año, con las mudanzas repetidas de las altitudes medias y de las elevadas, según la fórmula del profesor Jaccoud, constituyen, sin duda, una excelente aplicación del tratamiento climático de la tuberculosis, sobre todo cuando es hecha en establecimientos apropiados, en las mejores condiciones de higiene, de comodidad y de régimen, bajo la competente dirección de un médico ilustrado, etc.

Desgraciadamente sólo encuentra el médico un número muy reducido de enfermos dispuestos á seguir sin vacilaciones semejante consejo. Los unos, porque se juzgan curados ó en vías de serlo; los otros, porque no habiendo rápida mejoría, pierden la fe en un tratamiento sin drogas, ó porque realmente soportan mal el clima de altitud; otros, en fin, por motivos de otra índole, al cabo de algunos meses de permanencia en la montaña, la mayoría no piensa más que en partir. Además, no todos están en el caso de pasar la vida viajando: sólo los ricos ociosos ó los que tienen suficientes medios para librarse, en un momento dado, de sus ocupaciones habituales, podrán sujetarse á esa vida errante en busca de salud, y á las prolongadas residencias, en general dispensiosas, sea en los sanatorios, sea en los hôtels de las localidades afamadas para la cura de la tisis, que son, no hay que decirlo, las únicas que solicitan los enfermos y las que recomiendan los clínicos. Los menos afortunados, sobre todo si la dolencia está en el período inicial, se contentan con una temporada de reposo, que consagran al tratamiento durante la estación invernal, indudablemente la mejor para intentar la cura climática en una región elevada. Los que se encuentran bien volverán, como es natural, al invierno siguiente; los otros se despedirán para siempre de la montaña.

La cuestión del clima, que es perfectamente secundaria para la mayoría de los médicos alemanes (2), tiene para Jaccoud, según dije, y para algunos otros clínicos franceses y suizos, una importancia capital.

A propósito de dicha opinión de Jaccoud, cabe aquí una observación respecto á las localidades preferibles y á las ventajas e inconvenientes de la aclimatación progresiva del enfermo en las llamadas estaciones intermedias.

A la verdad, algunos enfermos no soportan bien, en los primeros tiempos, el clima de las altas montañas, y sufren vértigos, insomnios, cefalalgias, cansancio excesivo, excitación nerviosa. Son, en general, los neurasténicos y los tuberculosos, poco afectos al aire libre, los aerófobos que contrajeron el hábito de permanecer en casa durante el invierno, cerradas las ventanas con miedo al frío, á la humedad, etc. Estos casos, á primera vista,

(1) Brehmer, que preconizaba, sobre todo, los ejercicios al aire libre, como base del tratamiento higiénico, recibía en su sanatorio enfermos de pecho durante el verano y el otoño. Kuchenmeister y Thomas modificaron las aplicaciones terapéuticas de las estaciones de montaña, instituyendo las curas de invierno, hoy aconsejadas por casi todos los clínicos.

(2) Los mejores sanatorios de Alemania han sido construidos en sitios poco elevados y hasta en llanuras. En Falkenstein y á 450 metros de altura en un país frío y brumoso, obtiene el célebre Dr. Dresler sus mejores resultados, aunque nadie lo conocemos. El más hermoso está en el recién del Dr. Meissen, en la margen derecha del Rin, en Hohenhenners, el más reciente de los sanatorios germánicos, inaugurado en el mes de octubre de 1892, apenas está 200 metros sobre el nivel del mar