Gaceta médica catalana (1899-11-30 00:00:00), página 18

siderarse como diatésica, es la diabética, pues las herpéticas y artríticas las considera un comodín, mejor que una manifestación clínica.

Forns. — Ha visto un caso de faringitis aneurismática, y la llama así porque presentaba la enferma una, dos ó tres extravasaciones vasculares aparentemente aneurismáticas, rojas, de un color granate vivo, de sangre arterial y del tamaño de una grosella, que perdían el color y el relieve y se formaba un coágulo azulado, obscuro y verdoso, por la regresión de la hemoglobina; duraba uno ó dos días y desaparecían espontáneamente. Tenía glucosuria de fecha antigua. ¿Es coincidente esta forma con la glucosuria, ó tiene relación de causalidad? Además ¿qué es la diabetes? ¿una enfermedad ó un síntoma? Cree lo segundo.

Martín (A.) de Barcelona. — Consideraciones acerca de algunas rinitis parasifílíticas.

Considera frecuentes las manifestaciones de la sifilis en las fosas nasales en todos sus periodos y no siendo difícil establecer el diagnóstico, el pronóstico no es dable aventurarlo en las manifestaciones tardías de la sifilis nasal, que pueden presentarse complicaciones en el curso del mal por parte de las meninges, cerebro ó vías aéreas al desprenderse un secuestro.

Reune Martín en su estudio en tres grupos las lesiones parasifílíticas nasales. Las lesiones asientan en la nariz exterior y vestíbulo; en las fosas nasales propiamente dichas y en la cavidad naso-faringea. Estos tres grupos los subdivide en otros varios ateniéndose á las modificaciones anatómicas que sufre el esqueleto nasal y regiones vecinas, y á las modalidades que sufre el funcionalismo, debidas á aquellas alteraciones.

Estudia detalladamente las modalidades que adquiere la nariz que presenta la forma de nariz de loro por la pérdida del sub-tabique con depresión subsiguiente de la punta; la nariz chata, por la destrucción de los huesos propios de la nariz seguida del aplanamiento de la base del órgano; la nariz partida, por la destrucción del cartílago del tabique y con hundimiento de sus dos segmentos, en el que el inferior asciende y rebasa al superior, produciéndose al nivel de la nariz su canal.

Las perforaciones parasifílíticas de las regiones externas pueden desviar la corriente del aire inspirado, determinando en ciertos casos la anosmia ó bien determinar dacrocistitis cuando las destrucciones óseas alcanzan á las apófisis ascendentes del maxilar superior.

En el grupo de lesiones de las fosas nasales propiamente dichas, figuran en este estudio la pérdida total ó parcial del tabique ó cornetes, con las rinitis atróficas secundarias ó anosmia subsiguientes. Las destrucciones palatinas determinan la rinolalia abierta.

Las adherencias del velo palatino á la faringea, totales ó parciales, con toda la serie de modificaciones en el funcionalismo buco-naso-faringeo, forman el estudio del tercer grupo del cuadro que particulariza el disertante.

El tratamiento iodo-mercurial no lo cree de gran eficacia para combatir los accidentes parasifílicos; sólo la terapéutica quirúrgica, aplicada en cada caso especial, contribuirá á mejorar las condiciones anormales de las cavidades buco-naso-faringeas.

Discusión: Borrás, Forns y Urubuela.

Forns (D. R.) de Madrid. — Lectura de la imagen laringoscópica del funcionalismo elemental de cada uno de los músculos intrínsecos de la laringe y clave del enigma de que el crico-tiroideo reciba peculiar inervación.

Se propone el Dr. Forns explicar la clave del enigma de que el músculo crico-tiroideo esté inervado por el laringeo externo, ramo motor del laringeo superior, mientras que los restantes músculos in-