Gaceta médica catalana (1899-08-15 00:00:00), página 27

varias afecciones cutáneas (psoriasis), la hemofilia, la osteomalacia. Algunos resultados han sido á veces obtenidos, á propósito de casos particulares, que no permiten sacar todavía ninguna conclusión general de la utilidad de la tiroidización en estas diferentes enfermedades.

Desde el punto de vista práctico, la opoterapia ha introducido en la materia medicinal nuevos medicamentos complejos, activos, útiles, susceptibles de volverse peligrosos. Si ha conquistado su puesto en terapéutica, no se puede decir todavía que esté en plena posesión de todos sus medios. Importa mucho fijar las indicaciones del método, y también purificar los productos opoterápicos.

Cérenville, de Lausana (co-ponente). — La cuestión de la opoterapia debe ser considerada bajo dos fases: recoger y ordenar los hechos de orden terapéutico; investigar cuáles son las nociones fisiológicas ó patológicas en correlación con los primeros.

Algunas glándulas del organismo privadas de conductos excretores elaboran productos que vuelven á la sangre venosa directamente ó por la vía linfática, con el nombre de secreciones internas (Brown-Séquard); hay otras, como el hígado, el páncreas y el testículo, que excretan jugos externos y poseen al mismo tiempo la propiedad de producir una secreción interna. Pero, hay, además, una atribución común á todos los órganos glandulares, la cual consiste en elaborar materiales misteriosos que son derramados en la circulación (Claudio Bernard, Schiff, Brown-Séquard).

Fundándose en ciertas propiedades generales de su secreción, se ha intentado clasificar las glándulas en antitóxicas, cuyo papel consiste en neutralizar ciertos venenos del organismo, y en vivificantes, que producen sustancias favorables ó indispensables al funcionamiento del organismo. A la primera categoría pertenecen el cuerpo tiroides, el páncreas, las cápsulas suprarrenales, el hígado, el riñón, el timo, la hipófisis; á la segunda, las glándulas genitales, el bazo, y para Combe, la médula ósea. Esta división tiene el defecto de ser demasiado sencilla y de dar por reales, propiedades hipotéticas ó incompletamente definidas.

El jugo tiroídiano es capaz de neutralizar ó de destruir sustancias tóxicas que provienen de la asimilación general, y más especialmente de las sustancias proteicas, cuya acción nociva se ejercería especialmente en el sistema nervioso. Los hechos observados después de la extirpación del tiroides ó a continuación de las enfermedades de este órgano que acarrean su atrofia, demuestran que la secreción tiroídiana posee propiedades especiales sobre la nutrición, independientes de su acción antitóxica.

La influencia directa del jugo tiroídiano sobre la asimilación no puede estar más comprobada: aumento de la transformación de las sustancias nitrogenadas, descomposición exagerada de las sustancias proteicas y de las grasas, etc., sobreactividad, en una palabra, de las mutaciones orgánicas; tal es el balance de esta influencia. Se ha notado un crecimiento muy considerable de moco después de la tiroidectomía.

La función pancreática ha sido considerablemente ensanchada por la demostración de las correlaciones que existen entre este órgano y la asimilación de las materias azucaradas. Si la cuestión de la diabetes es aún muy discutida, parece, sin embargo, que existe cierto paralelismo entre esta última y la lesión pancreática. Un cierto número de autores han obtenido mejorías de la diabetes con la ingestión de extractos secos ó líquidos del páncreas; pero muchos casos son negativos. El ingerto pancreático, intentado tan sólo una vez en mi servicio, ha acarreado la muerte.

La cápsula suprarrenal posee una secreción interna que se vierte en la vena suprarrenal y cuya acción principal sería aumentar la presión arterial y sostener la tonicidad muscular. Se supone, además, á esta glándula una función antitóxica que se ejercería, según ciertos autores, más particularmente contra los productos del metabolismo muscular. La opoterapia ha dado resultados variables en la enfermedad bronceada, favorables en manos de numerosos médicos. Las tentativas de opoterapia suprarrenal en la astenia cardíaca y en la diabetes insípida quedan inciertas. Jaboulay ha probado el ingerto suprarrenal en los adisonianos con completa falta de éxito.

El timo encierra combinaciones iodadas análogas á la tiroidina, pero tanto la fisiología como la patología de este órgano son hipotéticas. Parece pro-