Gaceta médica catalana (1899-06-30 00:00:00), página 12

nismo entero como al arreglo de las lesiones locales. En este último sentido debemos considerar como muy perjudiciales los gritos, el canto, los trabajos realizados principalmente con los brazos, etc., a causa de sus fáciles repercusiones sobre el pulmón. La misma gimnasia respiratoria, con la que A. Steinhof (Die natürliche Behandlung und Heilung der Tuberculose. Berlin, 1897) y otros, pretenden curar la tisis en todos sus periodos, que yo considero beneficiosa para los predispuestos y para los curados, es un verdadero veneno para los que están sufriendo la enfermedad, por lo que dificulta y se opone á una buena evolución de sus lesiones pulmonares, si por acaso no las agrava.

La superalimentación es, al igual que el reposo, un agente esencialísimo para la curación de la tuberculosis. Los atacados de esa dolencia experimentan, como nadie ignora, multitud de pérdidas orgánicas por las combustiones de la fiebre, por la expectoración, por la diarrea y por los sudores, al tiempo que la falta de ingresos nutritivos hace sentir más y más el desequilibrio trófico que les arrastra por fatal pendiente. Tan sólo, pues, una alimentación superior á la ordinaria, ó sea á dosis terapéutica, como la llama Debove, es capaz de oponer un dique á este desgaste de su organismo y evitar su ruina próxima y fatal.

Pero con ser tan grande como es la importancia de una alimentación abundante en los pneumofílicos, no siempre puede usarse de ella cual conviene, pues á menudo en la práctica se tropieza con obstáculos de tal monta, representados la mayor parte por repugnancias más ó menos especiales, trastornos dispepsicos y anorexia, que á veces la dificultan sobrenanera; repugnancias y demás desórdenes que sólo es posible dominar, en ocasiones, con suma perseverancia é ingenio, apelando el médico á todos los recursos que su ilustración, experiencia y talento le sugieran.

Desde luego ha de tenerse presente, que con medicamentos, sean de la clase que fueren, poco, muy poco, por no decir nada, se conseguirá en el sentido de obtener un aumento del vigor digestivo de los enfermos. Afortunadamente son bastantes los que con el reposo y á más con respirar un aire libre y puro recobran cierto apetito, que luego, una vez obtenida una mejor saturación alimenticia del organismo, va con la ayuda de los citados medios, pero muy especialmente por el reposo, progresando de cada vez más hasta llegar á límites muy satisfactorios. Cuando no se cobra de esta suerte, que parece espontánea y sin embargo, no lo es, queda abierto un ancho campo á las iniciativas del clínico. Como regla general, debe tenerse presente que es bueno ofrecer á los pacientes gran variedad de manjares, para que si no gustan de éste, prueben al menos de aquél, cuidando de que coman y de que coman mucho, sea cualquiera que sea la clase de alimentos de que prefieran hacer uso, pues si bien son las carnes y las grasas los que mejor responden á las necesidades plásticas de la economía, en caso de rehusarlas del todo, todavía queda por esperar resultados satisfactorios de los demás, según puede observarse cada día en la práctica. De las salsas, y especias y otros condimentos, debe también usarse siempre y cuando, respondiendo á determinados caprichos ó deseos del pneumofílico, sean prenda de que, gracias á su empleo, se ingieran tales ó cuales sustancias alimenticias que sin ellas serían desechadas.

La fiebre, que en casi todas las enfermedades nos ata las manos en punto á la alimentación, en la tuberculosis no contraindica más que hasta cierto grado la administración de los alimentos. Como se trata de una dolencia consumativa en la que la idea fija del médico debe ser restaurar á todo trance el organismo, y como esto no puede conseguirse con todas las drogas del mundo, de aquí la necesidad imprescindible de acogernos á un régimen alimenticio que por su calidad y su cantí-