Gaceta médica catalana (1900-01-31 00:00:00), página 27

res en sus libros. En 19 años he visto 68 cancerosos de la lengua. He practicado 20 extirpaciones, ligando casi siempre las arterias linguales y extirpado los ganglios sub-maxilares, aunque presentasen sólo pequeñas induraciones. ¡Sólo en tres casos no se ha reproducido la neoplasia! pues hasta en uno de ellos recidió á los cinco años; y aunque practiqué la extirpación del brote fué inútil, muriendo á los pocos meses. Yo creo que en muchas estadísticas se consideran como curados los enfermos en cuanto cicatriza la herida; ó quizás que haya errores de diagnóstico.

Entre los casos que tengo apuntados, recuerdo uno, el del señor D. R. R., para cuyo enfermo tuve una consulta con el Dr. Morel-Mackenzie. Le practiqué por tres veces la operación y murió á los dos años de la primera.

El capítulo siguiente se refiere á los torticolis y lesiones traumáticas del cuello.

Finalmente, los últimos capítulos del tomo II se refieren á la laringe, traquea y cuerpo tiroídeo. Perfectamente estudiado el concerniente á los cuerpos extraños del aparato respiratorio y la tisis laringea. Después tratan los autores de la importantísima cuestión: Sueroterapia, intubación, traqueotomía y extirpaciones de la laringe con motivo de ciertas neoplasias.

Desde que Roux presentó su notabilísimo descubrimiento en el Congreso de Hungría, la sueroterapia (ó seriterapia como algunos quieren denominarla), ha ido apoderándose de todos los ánimos, hasta el punto que hoy tiene muy pocos adversarios. Confieso ingenuamente que no creo en la lucha de la antitoxina con la toxina; y si la inmunidad se obtiene, es por la plétora artificial que impide la absorción del veneno. Estas mismas ideas sostuve en un artículo, publicado en la Revista Médica, de Sevilla, pero el hecho cierto, sobre el que no cabe discusión (y ante los hechos hay que doblar la cabeza), es que se caen las falsas membranas; y que sin ser profeta, se puede anunciar: que la traqueotomía en la laringitis difterica está llamada á desaparecer en brevísimo plazo, siendo substituida con grandes ventajas por la intubación laringea.

Es evidente que la técnica resulta muy imperfecta; y á ello se debe indudablemente que el Dr. Sota y Lastra, persona peritísima en Laringología, presentase una estadística desconsoladora; si bien en la época que la publicó no se conocía el suero de Roux. El Dr. Llorente y Matos, hoy una verdadera autoridad en la materia, opina, con sobrada razón, que la traqueotomía será substituida por la intubación laringea. Estas ideas de mi antiguo discípulo en Barcelona están en completa consonancia con las mías; reconociendo en el Sr. Llorente mayor autoridad por haberse dedicado exclusivamente á esta clase de estudios.

La técnica de la intubación, con láminas que aclaran el texto, está descrita en el libro de una manera clara y con todo el relieve necesario para comprenderla.

Aunque en nuestro país no se padecen los boclos como en Suiza, no deja de tener interés el capítulo consagrado á esta materia. En Cataluña, especialmente en la alta montaña, suelen padecerse; pero nunca necesitan de la operación, á no ser cuando llegan al estado degenerativo. El mixodema ó caquexia estrumipara ha modificado mucho el criterio de los cirujanos extranjeros respecto á la extirpación total de la glándula tiroidea. Por otra parte, un mejor conocimiento de la fisiología de la glándula (1) y los adelantos que en esta parte han hecho los estudios de Higiene, considerando á los terrenos liáscicos, triáscicos y peli-

(1) Es notable el trabajo del Dr. Gómez Ocaña, de Madrid.