Gaceta médica catalana (1900-05-15 00:00:00), página 27

cho utilizable en clínica; sin embargo, el problema no está resuelto y esta alimentación es incompleta e insuficiente.

Las materias albuminoides son las más rebeldes: las nativas (albúmina, caseína, etc.) no pueden ser digeridas bajo la piel; las albuminosas y peptonas son tóxicas si se las usa en cantidad mediana. Otras sustancias provocan inflamaciones; algunas no son esterilizables.

Los hidratos de carbono son más manejables, pero tienen inconvenientes. Las soluciones concentradas de azúcar son excitantes, pueden producir flegmasias y abscesos, á pesar de la más severa esterilización; Müller tuvo dolor vivo e hinchazón muscular con una inyección al 10 por 100; Leube ha observado extensa necrosis al 20 por 100. Con los anestésicos locales (ortoformo, cocaína, etc.) cree Burghart que se podrá inyectar de 50 á 100 gramos diarios en solución al 12 ó 15 por 100.

Las grasas son las más sumisas. Se ha inyectado de 80 á 100 gramos de aceite (oliva, sésamo) diarios, mediante una jeringa de 10 cm³, operando suavemente. La materia grasa tiene un valor nutritivo que pasa de nueve calorías por gramo; puede, además, detener la desasimilación de la albúmina normal ó patológicamente aumentada en un organismo en estado de hambre (Du Mesnil, de Rochemont) (1).

LXXXII. — Orquiepididimitis bienorrágica: tratamiento ambulatorio

El tratamiento clásico (suspender las inyecciones, riegos y sonda, inmovilidad, etc.) no es aplicable á todos los enfermos, muchos de los cuales no pueden abandonar sus ocupaciones, como no sea en caso muy extremo.

En estas condiciones ha propuesto el Dr Werler, de Berlin, inmovilizar el órgano enfermo, dejando móvil el paciente. Se vale del suspensorio de Langlebert, solidamente dispuesto, que mantiene elevado y fijo el escroto; la compresión, mayor o menor, se logra con más ó menos capas de algodón, interponiendo entre éste y el escroto una lámina de papel de gutapercha ó batista de Billroth. El suspensorio no debe causar molestia alguna, antes bien facilitará la marcha del enfermo sin que haya dolor.

Para Werler, este tratamiento, sin un día de cama, cura el 75 por 100. También son favorables las opiniones de Du Castel, Zürbringer, Joseph, Letzel, Possner, Wolff y Lang.

Está contraindicado en los casos en que haya algo que no sea lo habitual y corriente en la enfermedad, en las neuralgias muy vivas, en las funiculitis enormes, en el hidrocele desarrollado, en la supuración del epidídimo en los tuberculosos, en las complicaciones (peritonitis), en la prostataitis aguda concomitante y, en general, siempre que sea intolerable el suspensorio.

Como tratamiento interno, prescribe Werler contra los fenómenos generales, en la faz aguda, la salipirina (1 gramo en tres dosis al día) ó mejor el salicilato sódico (3 á 5 gramos), preferentemente en solución (2).

LXXXIII. — La acidez gástrica y la alimentación

La excitación que los alimentos determinan en el estómago se puede establecer de doble manera: 1.ª, acidez total necesaria á la digestión, que enseña que la carne produce más ácido clorhídrico que la leche y que los hidratos de carbono; es decir, que se necesita más acidez para aquélla que para éstos; por eso los anaclorhídricos no soportan la carne, como tampoco los amiláceos: 2.ª, acidez que adquiere el quimo, cuya acidez, mayor en los hidratos de carbono, provocará pirosis, vómitos ácidos y úlcera gástrica (Estudio de Schüle) (3).

LXXXIV. — Aborto provocado: indicaciones

Charles opina que debe evitarse en cuanto sea posible, aun en el caso de estados infectivos agudos, pues con él nada se lograría, reduciendo á tres las conclusiones de su trabajo:

(1) Die Therapie der Gegenwart.
(2) Therap. Monatsh.
(3) Revue de Méd. légale.