Gaceta médica catalana (1899-09-15 00:00:00), página 17

El ortoformo suele originar pasado el período anastésico y días después, con bastante rapidez, una especie de erupción artificial caracterizada por la rubefacción ó por la ecematización más ó menos acentuada. Además han sido notadas otras erupciones hasta en pieles normales y una especie de acción general, como una intoxicación (eritema púpulo-tuberculoso) por ser absorbido.

LIV. — La fiebre tifoidea de comienzo brusco simulando una apendicitis

El Dr. Moizard refiere el caso clínico de una niña de 12 años, cuya historia clínica es de las más interesantes: de buena salud habitual, nerviosa é hija de neurótica, había presentado diez días antes una fiebre intensa, vómitos repetidos y un dolor muy violento en la fosa ilíaca derecha. Desde el comienzo el dolor fué tan violento, su localización en el punto de Mac Burney tan clara, que la posibilidad de una apendicitis había sido discutida y aun admitida durante horas.

Cuando la enferma entró al décimo día bajo los cuidados del doctor Moizard, aquel cuadro tan violento había amainado hasta el punto de haber desaparecido por completo. La palpación en la fosa ilíaca derecha era apenas dolorosa; no había ni defensa por parte de la pared, ni empastamiento profundo, y se estaba ante el cuadro de una fiebre tifoidea común, que evolucionó luego de un modo normal.

Casos de esta índole son raros: sólo conoce tres el autor, dos de ellos propios y el otro en que se hizo la laparotomía. La literatura médica contiene algunos más, pocos.

Para explicar esto, Trousseau lo atribuye á la intensidad de la flu- xión intestinal peritoneal alrededor de las lesiones que predominan al nivel de la fosa ilíaca derecha al comienzo de la fiebre tifoidea.

El curso rapidísimo de la dolencia hace buena la hipótesis del célebre clínico. ¿Puede pensarse, con Courtois-Suffit, en una titilitis tífica? Moizard no lo cree así, y si bien cree, posible, pero muy raro, que la fiebre tifoidea produzca lesiones de la mucosa del apéndice como las de la mucosa del ileon, entiende que esto no ocurre al comenzar la enfermedad.

El tratamiento se reduce á la aplicación de hielo sobre el vientre, á la dieta lídrica durante algunas horas, á la belladona asociada al agua clorofórmica saturada en una porción que contenga, según la edad, de diez á cuarenta gramos de dicha agua y veinte á treinta gotas de tintura de belladona. Opina que el opio no es útil en tales casos (1).

Antitóxico general (2)

POR
ED. CROUZEL.
Ex preparador en la Facultad de Medicina y en la de Farmacia de Burdeos

En un envenenamiento se ignora frecuentemente cuál es á punto fijo la naturaleza del veneno cuyos efectos deben combatirse. En este caso prestaría grandísimos servicios un antídoto capaz de impedir la acción de un gran número de sustancias tóxicas.

Se ha indicado varios antídotos generales. Ninguno de ellos reúne las ventajas del que yo propongo y que no es más que leche con el 5 por 100 de borato sódico; á mayor abundamiento no presenta este contraveneno ninguno de los inconvenientes de los que se han recomendado hasta aquí. En efecto: el borato sódico precipita, en estado de boratos insolubles, todas las

(1) Journal de Méd. et de Chir. prat., 10 julio de 1899.
(2) Répert. de Pharm., 1899.