Gaceta médica catalana (1899-06-30 00:00:00), página 24

Como antiséptico intestinal, á los purgantes salinos ó colagogos repetidos damos la preferencia, así como al salol asociado á la magnesia y al bicarbonato sódico.

No se ha de olvidar tampoco el examinar con mucho cuidado los dientes y hacerlos mejorar por un dentista, aun cuando las lesiones dentarias sean muy poco apreciables; las piezas protésicas serán mantenidas en un estado de limpieza absoluta, y separadas siempre que no sean indispensables.

Una vez asegurada la higiene de la boca, conviene, antes de cuidar de las lesiones lencoqueratósicas, investigar la causa probable y aplicar un tratamiento general apropiado.

Hemos dicho ya, en varios párrafos, cuan frecuente es la sífilis en los antecedentes de los enfermos.

En estos casos, y á pesar de las reservas que hemos emitido, el médico debe á lo menos hacer una tentativa de tratamiento específico, con la más extrema prudencia y con la mayor vigilancia posible; es, en efecto, cierto, especialmente cuando la afección no está más que en su primer estadio, que el mercurio y el ioduro de potasio han dado muy buenos resultados, tan buenos, que algunos enfermos han sido considerados como curados; pero al par que E. Besnier, haremos observar que no deben ser inscriptos en la lista de los curados más que los vuelto á ver pasados algunos años. Sea como quiera y para evitar la estomatitis el mercurio será de preferencia administrado por la vía hipodérmica; si el ioduro es tolerado, se forzará la dosis hasta 6 y 8 gramos.

Desgraciadamente, cuando la afección está constituida, la eficacia de estos medicamentos es muchas veces ilusoria, y no es raro el ver sobrevenir un brote manifiesto, y algunas veces intenso, especialmente cuando existe el tipo papilomatoso.

Todas las condiciones diatésicas, artríticas, gotosas, diabéticas, oxalúricas, azotúricas, fosfatúricas, etc., no son menos difíciles de cumplir que las de la sífilis; pero á lo menos su tratamiento no puede ser perjudicial á la afección local, bien por el contrario. Sería largo enumerar todos los medicamentos, todas las aguas minerales que convienen á estos estados patológicos.

Indicaremos solamente los alcalinos, las sales de litina, las aguas de Vichy, Vals, Royat, Saint-Christau, etc., el arsénico, por último, que será útil, en general, según E. Besnier, en los sujetos de herencia dermatósica; pero pensamos que no se ha de temer al darlo, cuando se le soporta bien, á dosis más elevadas que las que se prescribe comúnmente.

Ocupémonos ahora del tratamiento puramente local, mucho más importante.

Bastantes veces los médicos no experimentados, y también los enfermos, prefieren el empleo de las medicaciones llamadas activas, que generalmente agravan la afección en lugar de detener su marcha. Aquí se ha de tener muy en cuenta el antiguo aforismo «Primum non nocere».

En efecto, siempre obtuve mejores resultados con los procedimientos suaves, con tal que las lesiones no estén muy acentuadas. E. Besnier y Schwimmer están absolutamente de acuerdo para aconsejar el uso de un medicamento negativo, es decir, anodino y no irritante.

Entre estos medios anodinos, citaré particularmente los baños de boca y las pulverizaciones repetidas regularmente varias veces al día y por la noche. Estos baños de boca deben ser tibios y de duración de dos minutos próximamente; recomendamos los líquidos siguientes: Bicarbonato sódico al 2 ó 3 por 1.000. Cocimiento de hojas de coca al 2 por 1.000. Cocimiento de malvavisco y de adormidera con una cucharada grande de jarabe de diacondión por 250. Salicilato y bicarbonato sódico aa. 1 por 1.000 (Besnier). Solución de ácido salicílico al 5°, 50 gotas en un vaso de agua. Infusión de bayas de mirto (Winternitz). El agua de Saint-Christau (manantial de Arceaux), que contiene el 3 por 10.000 de sulfato de cobre por litro, el agua de Vichy (manantial de Hauterive) y el agua de Challes, serán empleadas, de preferencia, en fumigaciones.

Hay un modo de curación de la mucosa buco-lingual, generalmente poco adoptado, y que, sin embargo, presta grandes servicios, siendo bien tolerado: calma el estado de sequedad y de tensión, y favorece la cicatrización de las pequeñas ulceraciones y de las fisuras; me refiero á las naturas grasas