Gaceta médica catalana (1900-02-28 00:00:00), página 15

¿Hay zonas momentáneamente inexcitables? Hemos visto que el hecho es posible. Pero es también posible que los electrodos, en lugar de excitar exactamente el mismo punto, hayan sido aplicados á un área muy vecina inexcitable. Así, el Dr. Lewis (1) ha notado que el desplazamiento lateral de una sexta parte de pulgada (milímetro y medio), hacía cesar toda reacción. El error de observación es, pues, de los más fáciles. Puede provocar otra confusión: la excitación repetida de una misma zona parece dar reacciones muy diversas.

Ésto se ve muy bien en la zona realmente excitable; la excitación de un mismo punto, practicada en varias ocasiones, puede dar lugar á resultados siempre diferentes. Me parece de toda evidencia que el experimentador, en realidad, no ha excitado el mismo punto, sino áreas muy próximas. Y este hecho nos muestra también cuán cercanos pueden estar los diversos centros de movimientos los unos de los otros; explica también el por qué una excitación un poco fuerte produce movimientos muy complejos al mismo tiempo que extensos. En resumen, basta una variación muy mínima en la zona de excitación para cambiar la naturaleza de la reacción. (Véase piezas justificativas, reacciones variables). Se trata entonces casi siempre del centro de la mano y de los dedos.

Reacciones sucesivas.—Quizás podremos explicarnos por esta vecindad extrema ciertas reacciones extravagantes, á las cuales, á falta de otro mejor, daremos el nombre de reacciones sucesivas. Sin que los electrodos parezcan cambiar de sitio, un movimiento es reemplazado por otro; así, extensión seguida de flexión de la muñeca, aducción, después abducción del pulgar, etc. ¿Existe en este caso un ligero movimiento inconsciente de la mano del experimentador? Es probable que los electrodos estén colocados en el límite de dos centros; esta es la opinión de Beevor y Horsley, que han observado también este fenómeno en el orangután.

Movimientos.—Como en los animales, la excitación de la superficie del cerebro del hombre es seguida de la aparición de movimientos coordinados. Sachs, Allen Starr, insisten sobre este punto (2); no han podido nunca producir la contracción de músculos aislados. Sabemos que este fenómeno se observa también de un modo idéntico en la electrálización del centro oval, de la cápsula interna, de la médula en el hombre (3) y de las raíces anteriores de la médula en los animales (4). La excitación cortical se distribuye, pues, siempre á grupos musculares sinérgicos. Pero no sabré decir si los resultados de la excitación faradica son absolutamente análogos á los que provoca la acción espontánea del cerebro.

En el movimiento voluntario, los músculos antagonistas ellos mismos entran en acción; así los extensores durante los movimientos de flexión (Beaunis). No es menos verdad que la excitación faradica de la corteza provoca movimientos apropiados en ciertos actos, ó, á lo menos, reproducen los movimientos espontáneos posibles (5).

Reacción bilateral.—No ha sido estudiada de un modo particular en las Memorias que hemos examinado.

Excitación de la substancia blanca.—En cambio, se ha buscado en muchos casos las diferencias de reacción después de excitar la substancia gris y la substancia blanca. Hemos reunido estas observaciones. Los hechos estudiados por los fisiólogos en los animales se verifican en el hombre. La excitación de la substancia gris, fuera de los accesos convulsivos debidos á la electricidad, puede dar lugar, si es prolongada, á una contracción muscular que persiste todavía algunos instantes después que la excitación ha

(1) Nancrède Med. News, 1888, pág. 586.
(2) «I am firmly convinced that the cortical centres govern coordinated movements and not merely muscles.» (Sachs).
«I have never been able to produce contractions in a single muscle from cortical excitement. It is always a group of muscles which act together to produce a coordinated action which contract from cortical stimulus.» (Allen Starr).
(3) A. Hache. Excitabilidad directa de la médula espinal del hombre. (Neurol. Centralbl., 1895, n.º 7).
(4) P. Bert, Marcacci, Terrier y Yeo, Forgue y Lannegrace, Polimanti, (Arch. Ital. di Biol., 1895.
(5) Féret ha demostrado que una crisis de epilepsia podía empezar por un movimiento profesional (Soc. de Biol., 1885).
Por otra parte, Matis, con la electrálización de la corteza en el hombre, ha podido obtener la posición del brazo en forma de la "wing-like", como se observa con frecuencia en la epilepsia jacksoniana que principia por el miembro superior.