Gaceta médica catalana (1899-07-31 00:00:00), página 22

último, y en mi clientela termal de Cauterets, durante las dos pasadas estaciones, me han convencido de la utilidad práctica y verdadera de las deducciones que el microbiologista catalán ha sacado de sus estudios. He comunicado, además de esto, mis observaciones clínicas personales al Congreso internacional de Hidrología tenido en Lieja (Bélgica), en octubre de 1898. Y terminando, me extiendo sobre algunas consideraciones médicas acerca de la espermina, para dar así como una sanción práctica á la nota siguiente.

I. — Si se mezcla 1/4 cm³ de esputos de un tuberculoso pulmonar con 20 ó 30 de suero líquido de carnero, y se deja esta mezcla al aire libre, en un vaso abierto, de gran superficie y poca profundidad, á la temperatura ambiente y á la luz difusa, ocurre muchas veces que la fermentación completa del suero, determinada por las múltiples especies bacterianas contenidas en los esputos, exhala un olor á esperma humano más o menos encubierto por otros olores fétidos. Cuando el perfume espermático domina, se ve, formando un micodermia en la superficie del suero, un bastoncillo extremadamente delgado, muy derecho y dotado de movimientos, que se puede fácilmente aislar por medio de cultivos en capas nutritivas de agar.

Este microbio, cultivado en estado de pureza en suero líquido de carnero, determina la fermentación espermática pura, y los cultivos hechos en este medio, en condiciones ampliamente aeróbias, tienen un olor intenso de espermina. El aroma espermático es debido á la oxidación de una sustancia producida por el bacilo; éste no causa directamente el olor, como á lo menos lo prueba el hecho que este olor, habiendo sido retenido por la filtración del líquido, en lo filtrado, aunque no contenga microbios, recupera con el tiempo su aroma perdido; se ha de notar también que fuera de la presencia del aire este cultivo no huele nunca á esperma.

Cultivando este bacilo en serie en caldo simple, los primeros cultivos, cuando son ya viejos, desprenden también el olor espermático; pero á medida que la serie en el caldo se prolonga, este microbio pierde la propiedad de producir la sustancia cuya oxidación es causa de este aroma tan característico. Se ha de cultivar, pues, en caldo de carnero y en condiciones ampliamente aeróbias, para que no pierda esta propiedad, que es de un gran valor para distinguirlo de los otros microbios cercanos.

Los sueros de caballo, asno ó mulo hiperinmunizados con cultivos del bacilo de Koch, con su toxina, con pus caseoso, ó con la toxina obtenida de tejidos tuberculizados, aglutinan este bacilo, lo precipitan y lo digieren en parte; una gota de estos sueros basta para aglutinar los bacilos contenidos en 5 cm³ de cultivo.

El bacilo espermígeno se desarrolla á veces espontáneamente en los pulmones tuberculosos de la vaca: en estos casos, este tejido huele mucho á esperma.

La virulencia de este microbio es poca, especialmente si se le cultive serialmente en el caldo simple.

Cuando está dotado de su mayor virulencia, es muy piógeno, y entonces provoca la tuberculosis típica y se muestra en los tejidos tuberculizados bajo la forma del bacilo clásico de Koch.

Ocurre frecuentemente, ya es sabido, que el análisis óptico no revela la presencia del bacilo de Koch en los esputos de personas positivamente tuberculosas del pulmón: muchas veces estos esputos, no conteniendo bacilos en cantidad revelable por el examen óptico, dan la tuberculosis al conejito de Indias cuando se inocula simplemente á la dosis de un milímetro cúbico bajo la piel del abdomen; esta tuberculosis se muestra después de un tiempo de incubación tan corto como en los casos en que el esputo inoculado contiene numerosos bacilos de Koch. Cuando este caso se presenta, la siembra del esputo en suero líquido de carnero da casi siempre lugar al desarrollo del bacilo espermígeno. Todo esto indica la posibilidad de que las tuberculosis experimentales provocadas por la inoculación de esputos sean causadas al principio principalmente por el bacilo espermígeno; porque, en el caso contrario, no se concebiría que tuviesen un período de incubación relativamente corto. En efecto, si son debidas al bacilo de Koch que existe en los esputos en cantidad inapreciable, ó bien éste no debería ser contagioso ó bien no debería tuberculizar hasta después de un período más prolongado. Por este motivo está permitido pensar en la posibilidad de la in-