Gaceta médica catalana (1899-12-15 00:00:00), página 21

que determina; tales son: atonía muscular, desarrollo defectuoso del panículo adiposo, torpeza y eretismo de la piel, extremada delicadeza del sistema óseo, anemia, cardio-astenia, tumefacción hipertrófica de los ganglios linfáticos, trastornos digestivos y pulmonares.

2.º A más de las alteraciones nutritivas, hay procesos inflamatorios de la piel, mucosas y periostio. Son debidas á influencias cósmicas y se caracterizan por la poca tendencia á curar y por la grande tendencia á recidivar.

La tuberculosis no puede ser considerada en estos dos estadios como la causa primera de la escrofula. Es verdad que puede producirse la tuberculosis, pero sólo afecta á los órganos internos.

3.º En él entran todos los casos en los cuales á consecuencia de la intervención de los bacilos, los procesos escrofulosos se transforman en fínicos, y se nota la tuberculosis de la piel, de los ganglios linfáticos, huesos y articulaciones (Arch. für Kinderh., 1899) (1).

LXX. — Dispepsia uro-cinética

Así llama Rosenbach á los trastornos gastro-intestinales, que son la única manifestación de una insuficiencia motora de todas las vías urinarias, unida frecuentemente á ectasia venosa de las mismas.

En estos casos el examen del tubo digestivo es negativo; pero, en cambio, se nota una dilatación vesical que no guarda relación con la escasa cantidad de orina contenida.

El conocimiento de tales dispepsias mantenidas por la paresia de dichas vías importa al médico práctico, pues en este caso debe dirigir la terapéutica á mejorar las condiciones del aparato urinario. Para esto se recurrirá á los baños tibios, al masaje, la faradización de la pared abdominal, la administración del nitrito de estricnina, de la nuez vómica y ergotina; se evitará las bebidas y comidas abundantes ó irritantes para el riñón, y sólo en caso de verdadera necesidad se practicará el cateterismo. El éxito esperado sigue casi siempre á esta terapéutica, salvo los casos inveterados ó en que haya lesión renal. (Sem. Méd., 13 septiembre de 1899).

LXXI. — Etiología de las convulsiones infantiles

Con este nombre se designan las contracciones musculares desordenadas, simultáneas ó sucesivas, seguidas de la pérdida del conocimiento. No debe ser aceptada la palabra eclampsia.

Las convulsiones descansan siempre en un fondo patológico, y las llamadas convulsiones internas no son más que la expresión del dolor en el momento de la muerte, no la causa de ésta.

Se dice que el sistema nervioso infantil está dotado de gran irritabilidad, debida á que los centros moderadores superiores no han alcanzado completo desarrollo. La menor excitación, periférica ó central, produciría una descarga auto-muscular intensa que no sería más que el ataque de convulsiones. Esta explicación es insuficiente, pues debía esta irritabilidad ser igual en todos los niños á una edad determinada, y si no todos, la mayoría ofrecen convulsiones sometidos á iguales causas excitantes; además, algunos individuos que tuvieron convulsiones, están luego libres de todo proceso patológico nervioso.

Los autores conceden una importancia capital á la herencia neuro-pática: en el 32 por 100 hay convulsiones en los ascendientes ó hermanos.

Se admite que el raquitismo es causa fecunda de convulsiones, pero raros raquíticos las presentan.

(1) Le Progrès médical, 2 septiembre 1899.