Gaceta médica catalana (1900-03-15 00:00:00), página 14

muestra al tercero ó cuarto dia: se forman ya pequeños abscesos sucesivos, ya colecciones purulentas poco voluminosas. Después de la evacuación del pus, la curación se obtiene en una ó dos semanas. La región permanece cierto tiempo dolorosa y con núcleos indurados profundos. La muerte es un final raro, excepcional, salvo el caso en que la sub-maxilitis evolucione en el curso de una fiebre infecciosa grave. Las complicaciones son raras, sobre todo usando una terapéutica racional. Se puede citar también la gangrena glandular, que se manifiesta por un tinte negruzco de la piel, el flemón con focos purulentos en los intersticios celulares del cuello, la trombosis de la vena facial (Archives de Médecine militaire).

XVII. — Hipertermia apirética

Con este título, que á primera vista parece una paradoja, el doctor Soulier relata, en la Province médicale, un caso clínico de hipertermia, sin el síndrome concomitante de la fiebre. Se trata de una mujer, de 25 á 30 años, que fué atacada de narcolepsia. Ni antes ni después ofreció fenómenos históricos. El sueño duró treinta y seis horas. Desde la primera noche, tenía 41° de temperatura á las seis y 41°5º á las ocho. Al día siguiente, tres veces señaló el termómetro 44º en la vagina y en la axila. Esta enferma, que ha examinado con dos colegas, no ofrecía ningún síntoma febril: la piel apenas estaba caliente, el pulso no estaba acelerado, dada la temperatura; la orina no ofrecía el carácter febril. Un tratamiento con los baños fríos devolvió la normalidad en tres días.

Soulier la llama hipertermia apirética á causa de la ausencia de los fenómenos habituales de la fiebre y se pregunta: ¿cómo en este caso en que la desnutrición falta y en que la oxidación no puede demostrarse, explicar la fiebre? y añade: ¿no podía buscarse una explicación en los fenómenos físicos? ¿No podía admitirse un calor estático ó neutro y un calor en estado de tensión ó dinámico como admiten los físicos para la electricidad?

XVIII. — Celulitis peri-tendinosa de los músculos de la región anterior de la pierna

Mignon y Sieur opinan que junto con la miositis y la perioditis llamada de fatiga y de la sinusitis de la garganta del pie, debe situarse, en cuarto lugar, una afección á la que Pauzat denomina ai crepitante ó mejor todavía celulitis peri-tendinosa de los músculos de la región anterior de la pierna.

Sobreviniendo después de una marcha de larga duración, inútil es evocar al reumatismo como causa predisponente de esta afección, cual quiere Pauzat. La falta de resistencia en la marcha paréceles una causa traumática suficiente, aun sin tara orgánica alguna y estando libre de toda lesión el miembro herido.

Según los hechos clínicos que los autores han observado y las investigaciones anatómicas que han realizado, localizan la afección en las vainas celulosas que acompañan á los tendones del tibial anterior, y de los extensores de los dedos del pie, sin que esta inflamación pueda comunicarse á las vainas serosas que acompañan estos mismos tendones al nivel de la garganta del pie. Por de contado que las dos variedades de vainas son independientes las unas de las otras.

Muy dolorosa al principio, hasta el punto de hacer la marcha casi imposible, la celulitis tendinosa cede muy rápidamente con el reposo y la compresión algodonada. Al cabo de 15 días, los enfermos observados por los autores, como el visto por Pauzat, han tornado á sus quehaceres habituales (Arch. de Méd. et Pharm. militaires, 1900).