Gaceta médica catalana (1900-01-31 00:00:00), página 2

El fragmento que se desea inyectar se sumerge durante un par de horas en agua caliente (40° ó 44°), y luego con una jeringa adecuada, pero de suave pistón, se introduce la materia ejerciendo una presión no muy fuerte, pero sostenida, hasta notar la modificación de volumen de la pieza inyectada. El éxito depende, como en todo lo del mundo, más bien de la práctica que de las nociones que puedan adquirirse teóricamente.

La preparación de la doble arteria renal (fig. 3.*), pone de manifiesto una anomalía, que si bien es verdad no presenta gran importancia anatómica por haberla observado muchas veces nuestros clásicos (Cruveilhier entre ellos), la tiene y mucha desde el punto de vista quirúrgico. Fácil es comprender las tristes consecuencias que puede ocasionar en la operación de la nefrectomía. Dése la preferencia á la ligadura del pedículo renal ó á la forcipresión del mismo, siempre será conveniente que el operador tenga presente una anomalía semejante antes de proceder á la sección de los vasos del pedículo.

La radiografía presente evidencia una vez más lo que la Fisiología nos dice respecto á la vascularización de las glándulas, la que está en razón directa de la actividad funcional. Además, se comprende perfectamente la abundante hemorragia que se presenta en la nefrotomía, sobre todo cuando las lesiones del parénquima no son muy extensas ni muy profundas. Por este motivo el borde convexo del riñón ha sido siempre el punto de preferencia para incindir la glándula; no obstante, Zondeck, de Berlín, aconseja practicar la nefrotomía en la cara posterior del riñón á un centímetro del borde convexo, atravesando el tejido renal en un punto poco vascularizado, esto es: entre el territorio de las ramas anteriores y el de la rama posterior de la arteria renal.

La inyección de los vasos arteriales de la mano (fig. 4.*), demuestra el gran número de ramos y ramitos que parten de los arcos palmares y cuyas innumerables anastomosis aseguran el riego de la totalidad de la mano á despecho de las presiones excesivas que experimentan los tejidos. Difícil es que la disección haga ver toda la serie de minuciosidades que presentan las arterias colaterales de los dedos cuando se anastomosan al nivel de la falangita, lo mismo que las series de anastomosis transversales que frente á las falanges y falanginas tienen lugar. De esa dificultad emana la omisión que han hecho los clásicos modernos en sus notables obras.

Un segmento del brazo y del antebrazo representa la tercera radiografía (fig. 5.*). En su porción más elevada se ve la arteria humeral profunda al final de su trayecto por el canal de torsión del húmero y la bella anastomosis plexiforme de esta arteria con la recurrente radial anterior. La división de la humeral á unos cuantos milímetros por debajo de la interlinea húmero-antebraquial, la exacta dirección de sus terminales, tal como la describen todas las obras, las dos interósae, la recurrente radial posterior y las dos recurrentes cubitales, formando esas mallas plexiformes alrededor de la articulación, ofrecen un bello aspecto que difiere bastante del que estamos acostumbrados á ver en los atlas de Anatomía (1).

Febrero de 1899.

(1) Mucho después de escrito este artículo y en el número correspondiente á de junio de 1899 del periódico Atredered del Mundo, que se publica en Madrid, apareció un trabajo en el que se incluyen las radiografías de la mano y de un riñón, y se dice muy explícitamente que tanto dichas radiografías como las preparaciones anatómicas de que se hablan, han sido hechas por el Dr. Pujol, de Barcelona. La última afirmación es inexacta porque lo único que ha hecho el Dr. Pujol ha sido radiografiar las piezas anatómicas inyectadas y preparadas por los señores Corminas y Sacanelá.

También es inexacta la afirmación de que el Dr. Pujol se dedique á buscar la manera de radiografiar los vasos linfáticos, siendo esta afirmación muy sorprendente, porque el mismo Dr. Pujol radiografió una preparación de vasos linfáticos de pez hecha por el Sr. Corminas, quien actualmente es el que se dedica á perfeccionar la técnica de estos procedimientos.