Gaceta médica catalana (1899-07-31 00:00:00), página 21

determinar una elevación accidental de la presión arterial en los tuberculosos.

Inversamente, la presión arterial puede bajar en las cloróticas por perturbaciones del sistema vascular, absolutamente extrañas á la tuberculosis. La dispepsia, frecuente en los anémicos, puede, como Petain ha demostrado, repercutir en el corazón y consecutivamente es posible haya debilidad de la impulsión dada por el ventrículo izquierdo al chorro sanguíneo á su partida por la aorta, y, por consiguiente, descenso de la presión arterial máxima (especialmente en el momento de la digestión en el cual puede descender á 10 centímetros y menos). El acto genital, como toda causa de extenuación, es asimismo capaz de producir una mengua de la presión. Por último, muchas afecciones, especialmente las infecciones de punto de partida intestinal, ocasionan un abatimiento momentáneo de la presión arterial.

El examen químico de la sangre al principio de la tuberculosis puede, por último, suministrar algunos indicios adyuvantes, y desde los estudios de Malassez está demostrado que la anemia tuberculosa va acompañada de disminución del número de los globulos rojos, y que la disminución de la hemoglobina es proporcional á la de los globulos; no hay mengua del valor globular; la hiperleucocitosis que falta en la clorosa verdadera, es la regla en la clorosis tuberculosa. Sin embargo, algunos autores han insistido recientemente sobre la disminución de la hemoglobina; Papillon concede más importancia á los signos precedentemente enumerados.

Para él, pues, con el hábito exterior, con la capacidad respiratoria, con la investigación del perímetro torácico, con los caracteres del pulso y especialmente con el descenso de la presión arterial, se puede hacer, antes de todo signo estetoscópico, el diagnóstico de la cloro-anemia tuberculosa. Se halle esta en relación con una tuberculosis pulmonar, ó, lo que es más raro, con una tuberculosis extra-pulmonar. En efecto, en un caso de tuberculosis ganglionar y en otro de tuberculosis pleural. Papillon ha podido comprobar el valor de la mengua de la presión arterial desde el punto de vista del diagnóstico.

Trad. por RUIZ RODRÍGUEZ (J.).

El bacilo espermígeno de J. Ferrán

POR
DUHOURCAU (de Cauterets)

Su cultivo. — Su utilidad en la seroterapia y la terapéutica de la tuberculosis.

A los lectores a quienes interesa la bacteriología y especialmente el estudio que esta nueva ciencia ha permitido hacer de la tuberculosis desde sus diversos puntos de vista etiológico, clínico y aún curativo, podrán recordar los trabajos originales del doctor J. Ferrán, de Barcelona, pues hemos publicado un resumen en este diario en el mes de junio del pasado año. Ferrán cree haber demostrado que el bacilo de la tuberculosis es un simple bacilo saprofítico, que evoluciona diferentemente según los medios en los cuales se le cultiva, que se le puede hacer, por decirlo así, á voluntad, virulento ó inofensivo. Todavía más: según el modo de utilizarlo, se le puede convertir en inmunizante ó curativo de la tuberculosis producida por el bacilo de Koch. Quiero hoy, después de haber recordado que este nuevo estado del bacilo de Koch está caracterizado por la producción notable de espermina en sus cultivos, después de demostrar rápidamente las propiedades tuberculogenas, profilácticas y curativas de sus toxinas, quiero, decía, hacer ver el provecho que el arte de curar puede conseguir de la evolución artificial de este nuevo microbio, de la transformación, en una palabra, del bacilo de Koch en bacilo espermígeno, en cuyo estado no deja de ser siempre el mismo bacilo. A una substancial nota que el doctor J. Ferrán preparó para el último Congreso de la tuberculosis, pero que no ha sido leída, tomo los detalles que han de seguir. Y si hoy los publico, es porque las comprobaciones clínicas hechas por mí en Barcelona, en mayo

(1) Journal de Médecine Interne, 1.º marzo de 1899.