Gaceta médica catalana (1899-06-30 00:00:00), página 11

culosos, sino que debemos asimismo hacerlo por reconocerle una acción de primer orden en la mejoría del proceso tópico. Es principio fundamental de Patología y de Terapéutica, que para que un determinado órgano cure de sus lesiones accidentales, precisa, ante todo, que pueda, como quien dice, dedicarse únicamente á su propia eutrofia, desentendiéndose, en cuanto sea posible sin daño de la totalidad del organismo, de las funciones de orden particular que le están encomendadas. Por este motivo tenemos que lo primero que se ordena al congestivo cerebral es el completo reposo de las funciones de la mente, un quietismo razonado al cardiopata, permanencia en cama al que sufre inflamación de la rodilla, etc., etc. Pues bien, como los enfermos del pulmón no escapan á esta ley general, de aquí que observándola, es decir, procurando el ejercicio mínimo de sus órganos respiratorios, se mejoren, á las veces muy rápidamente, la disnea, la tos, la expectoración, las congestiones, estados ulcerativos y demás que les afligen.

Cuando el reposo no se guarda en la medida justa, según enseña la experiencia para cada caso, dejan las inspiraciones y las expiraciones de tener aquella regularidad y sucesión ordenada que constituyen las mejores garantías para que lentamente y con los días necesarios vayan desvaneciéndose las congestiones y éxtasis sanguíneos, que son el origen de gran parte de la disnea y de los demás síntomas citados. Asimismo se hace mucho más difícil, por la propia causa, es decir, por las coartaciones y expansiones sobrado bruscas del órgano pulmonar, que se suceden en la vida ordinaria de ejercicio, la cicatrización de las lesiones que necesitan de este proceso bienhechor para desaparecer y curar.

La tos, con el reposo en cama ó de otro modo, en el grado que se necesite, se vence muchas veces sin necesidad de medicación narcótica ninguna, si bien es preciso á menudo para conseguirlo, siguiendo la práctica de Dettweiler en Falkenstein, educar, además, especialmente, á los enfermos para que no tosan sino cuando conozcan que con este acto han de proveer á la expulsión de algún espunto, procurando evitar la tos inútil, en cuyo cometido se logran, por lo común, resultados que sorprenden. Resulta, por lo tanto, el quietismo, en este sentido, superior á los mismos estupefacientes, y en particular al opio, que si bien pueden darse sin temor alguno durante los primeros días de plantead el tratamiento clásico para aquietar pronto al tusculoso, debe evitarse luego tenerlos que administrar por espacio de mucho tiempo, pues pierden sin gran tardanza sus efectos sedantes bronquiales.

La disnea, los sudores nocturnos, la anorexia, la diarrea, la demacración, y en general, todos los síntomas de la tuberculosis se influencian benéfica y rápidamente, en los casos favorables, por el reposo, según llevo indicado. Pero uno de los trastornos que más lo imponen y que mejor domina es la hemoptisis. Podría citar en apoyo de esta afirmación numerosos casos observados por mí mismo; pero no lo haré por cuanto el precepto de la quietud y aún de la inmovilidad para dominar los ataques hemoptócicos, es verdaderamente clásico y por todo el mundo sabido y acatado. El reposo favorece la hemostasis pulmonar por lo mismo que domina la tos, la disnea y las congestiones del pulmón.

Cuando puede permitirse algún ejercicio á los enfermos, lo mejor es aconsejarles cortos paseos al aire libre, frecuentemente interrumpidos por sedestaciones y nunca llevados hasta el cansancio. Las partidas de campo incon sideradas, la caza, las ascensiones, los esfuerzos, los trabajos violentos, y en general, todos los deportes, como la equitación, la gimnasia, la velocipedia, la patinación, el remar, etc., deben proscriptirse por lo que pueden dañar, tanto á la reconstitución del orga-