Gaceta médica catalana (1900-01-15 00:00:00), página 24

II. — Sobre el ruido de olla cascada

Según los clásicos, las condiciones en que se le observa son: 1.º Cavernas superficiales, vastas, vacías y en amplia comunicación con los bronquios.

2.º Pneumonia del lóbulo inferior, en la que pueda acompañar al eskodismo sub-clavicular; se le observa también cuando en la hepatización del lóbulo superior una percusión vigorosa desaloja el aire del bronquio sub-yacente.

3.º En ciertas pleuresias, en el pneumotórax y hasta en el hombre sano, de caja torácica muy elástica.

Con motivo de una observación típica seguida de autopsia, Duplaut precisa algunas condiciones del mencionado ruido, sobre todo en los casos de cavernas pulmonares:

1.º Cuando existe una cavidad amplia, superficial, que contiene cierta cantidad de aire y comunica extensamente con un bronquio, en conformidad con el criterio de los clásicos.

2.º Cuando la caverna está situada á mucha profundidad, con tal que esté separada del tórax por un parénquima indurado.

3.º Cuando una caverna de pequeñas dimensiones, superficial, que contiene poco aire y comunica difícilmente con los bronquios, descansa sobre un tejido resistente tal como el del pulmón hepatizado (Revue de Méd., 10 diciembre de 1899).

III. — Parótidas: muerte súbita de una niña

Durante una epidemia de dicha enfermedad, fué llamado con urgencia una mañana el Dr. Ruelle para asistir á una niña de ocho años, que había sufrido parótidas algunos días, acompañadas de fiebre violenta y que estaba en vías de curación.

Nada había que pudiera hacer sospechar la existencia de complicación alguna, y sin embargo, la enfermita acababa de sufrir un síncope súbito que alarmó, y desgraciadamente, no sin razón, á la familia.

El autor, asistido de un compañero, pudo notar que el pulso era apenas perceptible, que los movimientos cardiacos eran sordos y arítmicos. La enfermita se asfixiaba y á pesar de un énrgico tratamiento, murió á la madrugada. ¿Se trataba de miocarditis desarrollada bajo la influencia del agente morbosó ó de un síncope de origen nervioso?

Ruelle no lo puede precisar y relata esta observación para demostrar hasta que punto debe hacerse reservado el pronóstico de las parótidas (Centre Méd., 1.º diciembre de 1899).

IV. — Otitis medias agudas: contagio

El Dr. Lermoyez acaba de publicar una serie de observaciones, con el fin de llamar la atención de los prácticos sobre el contagio de las otitis medias agudas.

Este contagio es naturalmente mediato y secundario. El contagio primitivo, debido al aire viciado, se lleva á cabo por las fosas nasales: así, por ejemplo, dos personas que viven juntas, hermanos y hermanas, deudos y criados, marido ó mujer, padecen la grippe, roseola, un simple coriza ó una angina; transcurre algún tiempo, y aquellas dos personas simultáneamente, ó con algún lapso, contraen una otitis, y, hecho curioso, que demuestra bien el contagio, una otitis, en general, del mismo tipo; estas otitis son las dos catarrales, congestivas, con equimosis timpánicas, hemorrágicos ó purulentos.

Y de estos hechos deduce el autor, como conclusión práctica, que deben aislarle los enfermos afectos de otitis, como se aíslan con éxito los niños en los que la viruela ó la coqueluche se complican con bronco-pneumonia (Ann. des malad. de l'oreille, 1899, n.º 10).