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Gaceta médica catalana (1900-01-15 00:00:00), página 8

Pero á pesar de estos progresos, la complicación de los procedimientos hacía que fueran poco aplicables industrialmente, hasta que la invención del Dr. C. Linde ha resuelto de una manera sencillísima el problema, pues en el aparato construido por este sabio no se aprovecha otro origen de frío que el que dimana de la brusca expansión del gas anteriormente comprimido. Esta expansión produce en el aire un descenso de cuarto de grado por cada atmósfera. Como se comprende, este descenso es muy insignificante y es, por tanto, necesario acumular el efecto de varios descensos sucesivos, haciendo servir cada descenso de presión para el enfriamiento del aire en el descenso siguiente. Este resultado se obtiene mediante un aparato fundado en el principio de la contra-corriente, realizado de una manera perfecta gracias á dos tubos concéntricos muy largos y arrollados en forma de espiral.

Como quiera que

Fig. 1.º — Aparato de laboratorio para la liquidación del aire y de los gases, del profesor Dr. C. Linde, de Munich. — (Recipiente de vidrio, de Dewar, con doble cubierta y vacío perfecto).

la producción frigorífica de este aparato depende de la diferencia de presiones, claro se está que la ventaja consiste en obtener esta gran diferencia, siendo el cociente la cantidad más pequeña posible.

Las partes más importantes del aparato (fig. 1.º) son: el compresor de dos cilindros y el recipiente de contra-corriente. El primero se halla dispuesto para ser movido por una correa unida á una máquina de vapor ó á un dinamo. El aparato de contra-corriente se compone de tres tubos concéntricos, de cobre, arrollados en espiral.

El ciclo recorrido por el aire se realiza de la siguiente manera: comprimido á 200 atmósferas, recorre de arriba hacia abajo el serpentín interior, donde se dilata rápidamente hasta 16 atmósferas, atravesando la llave \( a \); vuelve el aire por el espacio anular comprendido entre el tubo interior y el medio al pequeño cilindro \( d \) del compresor, que le
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que la Exposición anexa al Congreso resultó brillante y que fueron muchas y muy notables las instalaciones presentadas, recordando entre otras las de la «Compañía Dental española», de la Casa Roch, de Marsella, la de D. José Boniquet, la Casa Jurgensen, de Barcelona, la de los señores Colina y Valle, etc., etc.

En resumen: no cabe más que decir, después de haber asistido al Congreso: bien, muy bien por los dentistas españoles, que tales muestras de progreso han dado.

Notas clínicas
por
R. Rodríguez Ruiz

VII. — Angina aguda en los niños: signo diagnóstico
Hace falta en pediatría un medio externo para descubrir las lesiones de la garganta cuando circunstancias especiales no permiten el examen de la boca.

Todos conocen en la difteria la aparición precoz y casi constante de una tumefacción ganglionar y en una región triangular situada en la parte superior del cuello y limitada por el ángulo de la mandíbula, el borde anterior del externo-cleido-mastoideo y el asta mayor del tiroídes; esta tumefacción está determinada por un infarto ganglionar. Minerlei, fundado en una gran práctica, dice que además de aparecer en la difteria, existe esta tumefacción en todas las dolencias tonsilares agudas de los niños, acompañadas de fiebre.

Conviene muy mucho el no confundir con el ganglio amigdalino otro ganglio más superficial y más móvil, que se halla en la fascia superficialis, exactamente en el ángulo del maxilar, y á donde abocan, no los linfáticos de la tonsila, sino los de la encía y los de los pequeños molares del mismo lado (Gaz. Med. di Torino, 1899).

VIII. — Insuflación del estómago: nuevo procedimiento
De los varios métodos propuestos para determinar exactamente los límites del estómago, los más aceptados son, indudablemente, la dilatación gástrica mediante el empleo de polvos efervescentes ó mediante el aire introducido con una sonda que llegue hasta la cavidad gástrica. Estos dos medios no están exentos de inconvenientes.

El primero de ellos produce con frecuencia una dilatación insuficiente ó excesiva; el segundo provoca conatos de vómito no pocas veces seguidos de regurgitaciones del contenido gástrico á través de la sonda.

Teniendo presente estos inconvenientes, Furbringer y Krönig, independientemente uno de otro, han ideado un procedimiento que no tiene estos peligros.

Consiste en insuflar aire en el estómago mediante una sonda introducida solamente hasta la mitad ó hasta la unión del tercio superior con el tercio medio del esófago. Así se evita el vómito y la regurgitación alimenticia.

Es verdad que este método falla cuando hay obstrucción pilórica; pero en este caso también fallan los procedimientos antes mencionados (La Semaine Médicale, 11 noviembre de 1899).

IX. — Carcinoma del páncreas: diagnóstico
Según Auberbach, el diagnóstico del carcinoma del páncreas se hace con más ó menos seguridad si hay ictericia gradual, aumento de la
Gaceta médica catalana (1900-02-15 00:00:00), página 16

nerviosos: calambres, parálisis musculares, alteraciones oculares profundas, etc.

Los reflejos pupilares y tendinosos son más bien lentos ó están disminuidos, sin que esto sea constante; el reflejo de los músculos rectos del abdomen está exagerado.

Ocasionando las varias alteraciones que acompañan al prúrigo neuritis no dudosas, no es ilógico sostener que la anestesia procede del mismo orden de lesión que radica en la extremidad de los nervios cutáneos.

No todos los alcoholes producen este prúrigo: los principales son los aromáticos y los que contienen éter, como los ajenjos, aperitivos, amargos, vulneraria, cordiales, etc. Así es que lo mismo se le observa en los concurrentes á cafés y tabernas, que en las señoritas (alcohol de melisa, elixires, etc.). (Gaston, Ann. de Dermat.).

XII. — Endocarditis de origen tonsilar

El Dr. Packard ha comunicado á la Asociación de Médicos Americanos cinco casos de su observación, en los cuales la endocarditis y la tonsilitis estaban íntimamente relacionadas. Y lo más importante es que ninguno de los enfermos ofreció disturbios articulares, siendo causante de la endocarditis la tonsilitis. En la autopsia se hallaron estafilococos en la tonsila y en los vasos pulmonares.

Conviene estar en guardia contra esta posible complicación (La Tribuna Medica).

Real Academia de Medicina y Cirugía de Barcelona
SESIÓN INAUGURAL

Con asistencia del Excmo. Sr. Gobernador de la provincia se verificó la solemne sesión inaugural en esta docta Corporación.

Abierta la sesión, el Secretario perpetuo dió lectura á la Memoria reglamentaria, que fué escuchada con silencio y aplaudida con justicia al final.

Estaba encargado del discurso inaugural el Dr. Codina Länglin, quien se ocupó de la necesidad de fijar un coeficiente posológico en los medicamentos galénicos, cuyo discurso no se pudo escuchar entero por haberse olvidado el Dr. Codina, al salir de su casa, según él dijo, unas cuartillas.

Acto seguido se procedió á la apertura de los pliegos y Memorias premiadas.

Terminó la sesión con un notable discurso de gracias del Excelentísimo Sr. Gobernador civil, cuya hermosa palabra fué acogida con prolongados aplausos, levantándose la sesión, á la cual asistieron representaciones del Capitán general, Diputación, Ayuntamiento, Facultad de Medicina, de Farmacia, Sociedades de Medicina, Prensa política y profesional y unas doce ó catorce personas en el público.

Dr. C. Calleja.

Academia Médico-farmacéutica
SESIÓN INAUGURAL

En la noche del 30 del pasado mes celebró solemnemente esta importante Sociedad la sesión de apertura del curso de 1900.

El Dr. D. César Tomás, Secretario, relató (en una brillante Memoria) la vida científica de la Academia, según es uso tradicional en estos actos.
Gaceta médica catalana (1900-02-15 00:00:00), página 30

Una cucharada, diluida en medio vaso de agua, después de cada comida (1).

XXV. — Oculina: su empleo en la terapéutica ocular
La oculina es el extracto del cuerpo ciliar y del cuerpo vítreo.
Lagrange la ha usado en un caso de luxación del cristalino, en otro en que hubo una gran pérdida de humor vítreo durante una operación y en tres de desprendimiento retiniano. En los dos primeros la agudeza visual no sufrió cambio morboso y en los últimos hubo mejoría (2).

XXVI. — Amigdalitis aguda: tratamiento
Acido fénico ............................................. } aa. 1 gramo.
Alcanfor .................................................. }
Glicerina .................................................. } aa. 50 »
Agua destilada ........................................... }
Para tocar con un pincel tres ó cuatro veces al día (3).

XXVII. — Laringitis estridulosa: tratamiento
Cloroformo ............................................... 5 á 10 gotas.
Agua destilada ........................................... 25 gramos.
Glicerina .................................................. 5 »
Una cucharadita cada media hora (3).

XXVIII. — Blenorragia: tratamiento de las erecciones nocturnas
Bromuro de alcanfor ..................................... 0'10 gramos.
Extracto tebaico .......................................... 0'01 »
Conserva de rosas ....................................... c. s.
para una píldora, tomada al acostarse (3).

XXIX. — Odontalgia: tratamiento
Wassilieff recomienda, y yo lo he usado con éxito algunas veces, contra el dolor producido por caries dentaria, rellenar la cavidad de ortoformo en polvo ó bien introducir en ella una torunda de algodón empapado en solución del mismo agente al 10 por 100.
También aconseja empapar una torunda en esta mezcla:
Mentol .................................................... 5 gramos.
Cloroformo ............................................... 2 »
Aceite de eucalipto ...................................... c. s.

XXX. — Anemia: inyecciones hipodérmicas estimulantes
Acido benzoico ........................................... } aa. 1 gramo.
Alcanfor .................................................. }
Alcohol .................................................... 12 »
Una inyección (jeringa de Pravaz) cada vez (3).

DR. RODRÍGUEZ MÉNDEZ.

SECCIÓN OFICIAL
REAL ACADEMIA DE MEDICINA Y CIRUGÍA DE BARCELONA
CONCURSO DE PREMIOS DE 1899
Memorias premiadas

Epidemias
Premio. — Descripción de la epidemia de viruela ocurrida en la ciudad de Briviesca (Burgos), en los años de 1897 á 99. Lema: Ars medica tota in observationibus. — Autor: Dr. D. Ildefonso Díez Santaolalla, residente en Briviesca.
Accésit. — Estudio histórico-clínico de la epidemia de gripe ocurrida en Socuéllamos en el año de... — Lema: Intimidar al pueblo con agúeros va- nos... — Autor: D. Francisco Martínez González (Socuéllamos).

(1) Le Progrès médical.
(2) Clinique ophtalmologique.
(3) Gaz. int. di Med. pratica.
Gaceta médica catalana (1900-02-15 00:00:00), página 32

Seguí y con un Prólogo del Dr. Candela Pla. — Cuaderno 14. — Valencia, 1899. — Dos ejemplares.

Elementos de Patología quirúrgica general. — Lecciones dadas en la Facultad de Medicina de Madrid, por el Dr. D. José Ribera y Sans. — Cuadernos 1.º, 2.º y 3.º — Madrid, 1900. — Cada cuaderno 3 pesetas (Librería de Nicolás Moya, Carretas, 8).

Medicamentos modernos (1899). — Obsequio á los suscriptores de El Restaurador farmacéutico por su Director D. Francisco Puigpiqué. — Barcelona, 1899. — Dos ejemplares.

Tratado de Cirugía clínica y Operatoria, publicada bajo la dirección de los doctores A. De Dentu y P. Delbet, con la colaboración de eminentes cirujanos, traducido al castellano por D. José Núñez Granés y anotado y comentado por el Dr. D. Federico Rubio. — Tomo I. — Patología general. Enfermedades del aparato tegumentario. — Con 62 figuras intercaladas en el texto. — Hernando y C.ª, editores, calles del Arenal, 11 y Quintana, 31. Madrid, 1899. — Dos ejemplares. — Un cuaderno : 3 pesetas.

Estudios demográficos de Barcelona
POR EL
DR. D. LUIS COMENGE
Director del Instituto de Higiene Urbana

Mortalidad durante el mes de enero de 1900

    I. — INFECCIONES
    Suma anterior.
    290

    Coqueluche
    7

    Difteria
    31

    Disentería
    3

    Eclampsia
    25

    Escarlatina
    13

    Erisipela
    4

    Fiebre tifoidea
    49

    Gangrena
    1

    Influenza
    299

    Pústula maligna
    1

    Reumatismo
    2

    Sarampión
    20

    Septicemia quirúrgica
    3

    Id. puerperal
    5

    Sífilis
    2

    Tétanos
    1

    Tuberculosis
    181

    Viruela
    14

    Otras infecciones
    10

    Total.
    671

    II. — OTRAS INFECCIONES Y PADREMIENTOS DE NATURALEZA NO DETERMINADA (por aparatos y sistemas).

    Circulatorio: Arterias
    24

    Circulatorio: Corazón
    265

    Circulatorio: Venas
    1

    Suma y sigue.
    290

    III. — OTROS Y ACCIDENTES

    Accidentes
    13

    Alcoholismo
    2

    Distrofias constitucionales
    10

    Falta de desarrollo
    25

    Frenopatías
    1

    Neoplasmas
    44

    Senectud
    15

    Suicidio
    1

    Sin diagnóstico
    4

    Total.
    115

    Total general.
    2150

    Abortos
    85

Errata
En la Noticia científica inserta en la página 67 de este tomo se ha puesto gramos por granos. La fórmula antipalúdica expuesta con arreglo al sistema métrico, debe ser: Quinina, 2 gramos; Mirra en polvo, 1 ; Regaliz en polvo, 0'50 ; para 40 píldoras.
Gaceta médica catalana (1900-02-15 00:00:00), página 6

La peste bubónica
POR EL
DR. RODRÍGUEZ MÉNDEZ
Catedrático de Higiene en la Facultad de Medicina de Barcelona

I
Estado actual

China. — Continúa en Hong-Kong.
Japón. — Algunos casos en Kobe, Osaka é Hiago. — La isla Formosa sigue infecta.
Filipinas. — Las noticias son poco expresivas.
Nueva Caledonia. Han sucumbido varios indígenas en Noumea y cuatro europeos.
Islas Sandwich. — Fallecieron un europeo y dos chinos y siguen las invasiones.
Mozambique. — Varios atacados en Maguda.
Tamatave. — Parece terminada la epidemia.
India inglesa. — La situación no ha cambiado por modo notable: Bombay, Kurrachée, etc., continúan sufriendo la epidemia.
Brasil. — Tres casos en Río Janeiro, ataques fulminantes en Santos, mejor situación en San Pablo. En este último punto han sido incineradas 16,864 ratas.
República argentina. — Dicen han ocurrido varias invasiones en Rosario de Santa Fe y en Buenos Aires.
Portugal. — En 12 de enero quedaba un remanente en el hospital de 20 enfermos, cuatro de ellos graves.

Fig. 7.º — Diagrama de la peste bubónica en Oporto

(1) En esta semana hubo 8 invasiones.
(2) Una invasión seguida de muerte.
Gaceta médica catalana (1900-03-31 00:00:00), página 9

su pequeña, lo que tan rápidamente se reproduce, y lo que á veces tiene tanta energía patógena. En estos casos, no hay más que rendirse al enemigo invisible, sufrir sus golpes mortíferos y sobrellevar, el que salga ileso, el riesgo de morir hasta que se acabe su poder patógeno, que surgirá de nuevo, que se repetirá más tarde una y cien veces. Son los animales entonces inermes, prisioneros en poder de un tirano sanguinario hasta la crueldad.

(Concluirá).

Notas de Anatomía y Fisiología

POR
D. RUIZ RODRÍGUEZ

XIII. — Lóbulo parietal inferior

Con motivo de recientes estudios de Flechsig, Monakow (Zur Anat. und Path. des unt. Schetelläpchens. — Arch. f. Psych., t. XXXI, c. 1.º y 2.º, 1898), ha emprendido una serie de investigaciones á fin de determinar las conexiones directas entre la corteza del lóbulo parietal inferior y los centros sub-corticales.

Como es sabido, Flechsig sostiene que la mielinización de una determinada vía de conducción (en el sentido fisiológico) procede propagándose sucesivamente de unas neuronas á otras. Así, pues, en una trayectoria ó via sensitivo-motriz comenzaría la mielinización por la neurona sensitiva más periférica, propagándose lo que pudiera llamarse onda de mielinización progresivamente hasta la corteza, donde se reflejaría en la via motriz hasta terminar (siguiendo un orden inverso), en la última neurona de la cadena motora. En los hemisferios se desarrollarian primero los síntomas de proyección que los de asociación.

Monakow ha confirmado estas ideas, y por lo que se refiere al lóbulo parietal inferior, dice haber seguido (en niños de 4 meses) algunas fibras de la corona del Gyrus angularis y del supramarginalis (en parte ya mielinizada en dicha edad) hasta dentro del estrato de las irradiaciones óticas (estrato interno de la médula sagital).

La corona radiada del Gyrus supramarginalis está constituida en gran parte por fibras cortipetas, que proceden del grupo de los núcleos ventrales del talamo. También hay en dicha corona fibras cortífugas que pasan por la porción lateral del pedúnculo.

Monakow no cree que haya razones suficientes para considerar al lóbulo parietal inferior como un centro asociativo en el sentido que quiere Flechsig, pues presenta con las esferas sensoriales diferencias cualitativas.

XIV. — Conexión de los nervios sensitivos con el cerebelo

L. Edingen cree, por numerosas investigaciones, que debe admitirse la existencia de una vía sensitiva cerebelosa directa, compuesta de fibras que nacen en los ganglios y penetran en el cerebelo. Esta vía es notable en los selacios; está demostrada en los mamíferos para el acús-tico y el trigémino. Además existe una comunicación indirecta: el tractus núcleo-cerebellaris. Sus fibras nacen en la región del núcleo de la bóveda y terminan en los núcleos de algunos nervios cerebrales (vago, gloso-faringeo, acústico, trigémino). Puede considerarse como pertenecientes á este sistema núcleo-cerebeloso el fascículo cerebeloso directo de la médula y las fibras arciformes externas posteriores (Neurologisches Centralblatt, n.º 20, 1899).
Gaceta médica catalana (1900-03-15 00:00:00), página 1

GACETA MÉDICA CATALANA

SUMARIO: La lucha por la existencia, por R. Rodríguez Ruiz. — Sobre la inmunidad de la difteria y su tratamiento (conclusión), por el Dr. J. Civit Vives. — Notas clínicas, por R. Rodríguez Ruiz. — El tratamiento higiénico de los tuberculosos en los sanatorios (continuación), por el Dr. J. de Mello Vianna. — Los centros motores corticales del cerebro humano determinados según los efectos de la excitación faradíca de los hemisferios cerebrales; del hombre (continuación), por el Dr. Luciano Lamioq. — Revista crítica bibliográfica, por el Dr. Morales Pérez. — Noticias médicas y sanitarias de nuestros pueblos, por el Dr. Rodríguez Méndez. — Publicaciones recibidas. — Estudios demográficos de Barcelona, por el Dr. D. Luis Comenge.

La lucha por la existencia (1)

POR
R. RODRÍGUEZ RUIZ

LEMA: «El criterio higiénico debe fundarse en los hechos naturales».

Desde el protoplasma, base de la materia organizada, hasta el hombre, rey de la creación, y manifestación del protoplasma en su mayor diferenciación; desde la partícula destinada a vivir eternamente en las entrañas de una roca, hasta la mole gigantesca del Montserrat, tienen que luchar para conservar su existencia. Esta lucha es ya claramente manifiesta, como en el hombre y seres superiores, ya más aparente, disimulada, casi oculta, como en el átomo de cuarzo. Una de las manifestaciones de esta lucha es la contienda entre hermanos, y es la que, hablando de los seres vivos, debe denominarse concurrencia vital, modalidad de la lucha por la existencia.

La concurrencia vital toma frecuentemente en el hombre caracteres que la hacen repugnante y hasta odiosa, por tratarse del ser más inteligente, del homo sapiens, de Linneo, que al clasificar, miró sólo al cielo, olvidando la tierra, quizás por no incluir al hombre-bestia que la habita; su homo sapiens se refiere, sin duda, al hombre ángel, no al de la tierra.

Lo mismo los seres microscópicos que los de mayores dimensiones, cuando luchan, desplegan sus actividades, y viceversa, del hecho mismo brota la lucha por la necesidad indispensable de que el vegetal ataque al animal, ambos al mineral, éste a aquéllos y todo en conjunto se agita, se mueve, tiene actividad.

Luchar es moverse, agitarse, desarrollarse; y de ese torbellino, al parecer desenfrenado, de ese movimiento sin tregua de los seres, brotan, cual de la nube el torrente, rozamientos, choques, desgastes, que dan y quitan vida y que permiten que la existencia de los unos sea a expensas de los otros ó en detrimento de los mismos y en sentido inverso. En esta lucha, como en toda lucha, ha de haber vencedores y vencidos, muertos y supervivientes.

El premio es la vida, el triunfo la existencia, pues la lucha es por ser, por existir, por vivir.

Todo lucha. La electricidad positiva con la negativa; el río con lo

(1) Tema libre que obtuvo el premio ofrecido por la «Academia de Higiene de Cataluña» en el concurso de 1897.
Gaceta médica catalana (1900-03-15 00:00:00), página 23

es dolorosa en la lengua y hubiera producido abscesos epilépticos en el Bonnet Monkey.

La zona expuesta comprendía los dos cuartos medios del surco de Rolando, la extremidad posterior del surco frontal superior, un poco de la parietal ascendente, una mayor porción de la frontal ascendente, con muy poco de las frontales superior y media.

Todo fué explorado con la corriente descrita, pero la frontal ascendente fué la única que dió reacciones (irrigación con lesión mercurial).

En la frontal ascendente, se encuentra cinco puntos:
1.º Abducción del hombro; todo el miembro superior en extensión con pronación de la muñeca;
2.º Pronación de la muñeca, movimiento del codo;
3.º Flexión de todos los dedos, extensión de la muñeca con pronación (?);
4.º Flexión del índice;
5.º Ligera abducción del pulgar seguida de flexión.

Este mismo orden es el que se observa en el orangután y también en el Bonnet Monkey.

Los movimientos eran con frecuencia primarios, es decir, que afectaban á un solo segmento de miembro. Ha parecido que los puntos intermedios á estos focos eran inexcitables ó menos excitables que estos focos.

El punto n.º 1 estaba exactamente por debajo del nivel del primer surco frontal, y el n.º 5 encima de la parte media de la rodilla del surco de Rolando.

Observación XI Kammerer (A case of sarcoma of the dura-mater. — New-York med. Record, 1889, t. II, p. 569). — La faradización y la galvanización de la antecuña no dan ningún resultado.

(Se continuará).

REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA

POR EL
DR. MORALES PÉREZ

Tratado de Terapéutica Quirúrgica, por los doctores Forgue y Reclus. (segunda edición), traducida del francés al castellano, por D. Rafael Ulecia y D. Federico Toledo. — Tomo III y último. — Madrid, 1899.

El último tomo de la obra resulta interesante en extremo por la índole de las materias que contiene.

Trata en su primer capítulo de los cuerpos extraños que se detienen en el esófago. Cuestión importantísima, no solamente por la urgencia que reclaman estas operaciones, si que también por la gravedad de las mismas y la diversidad de formas con que se presentan, á las que el cirujano tiene que adaptar los procedimientos quirúrgicos. Desde una sencilla bola de pan ó de fruta que el individuo trató de engullir confiando en tener buenas tragaderas, hasta una pieza de una dentadura artificial, hay tal variedad, que sobre este punto, las reglas particulares que hay que plantear, constituyen un verdadero estudio de casuística.

Los autores estudian los diversos problemas que pueden presentarse al tener que practicar la esofagotomía externa. Me ha llamado la atención el que no mencionen la sonda de Vacca, que es una excelente guía en esta maniobra quirúrgica.

El método de Berger, si bien lo describen, parece (conforme en un todo con mi humilde opinión) que no demuestran por él gran entusiasmo.

Las estrecheces espasmódicas están tratadas con un criterio sumamente práctico. Hay muchísimas histéricas é individuos dementes, aun que no den señales aparentes de ello, capaces de trastornar el juicio á cualquier médico, por muy firme que lo tenga, con las imaginarias estrecheces.