Gaceta médica catalana (1899-12-31 00:00:00), página 6

El Dr. González Rey, á quien debo tanta gratitud por sus atenciones, en un trabajo, tan erudito como bien pensado (1), trata de varias cuestiones pertenecientes á la infección palúdica. Tomo de él varios datos, tal como los expresa.

Dochman y C. Gehrhardt enunciaron, en 1880, la idea de que el paludismo era contagioso, idea entonces atrevida y que hoy acepta la mayoría, si bien la niega Koch. El Dr. González, que ejerce en un país esencialmente malárico (mina Monte de Hierro) y que ha podido ver todas las formas, desde la terciana que cura sin tratamiento hasta las perniciosas más graves, desde la menos lesionante hasta la caquexia, desde los casos esporádicos hasta las exacerbaciones epidémicas (1884 y 1895), está repleto de razones que oponer á la negativa de Koch y á otras afirmaciones de éste, tomadas hoy como indiscutibles. Y aun cuando no está en un buen medio para observar casos de contagio, lo acepta.

Entre los hechos más notables apunto estos:

1.º En 1895, tras lluvias abundantes y continuas (enero, febrero y marzo), apenas se iniciaron los calores, estalló una epidemia que duró con toda violencia hasta diciembre. De los 1,000 habitantes de la mina de Monte de Hierro, fueron atacados unos 800; hechos análogos hubo en San Nicolás del Puerto, Constantina, Cazalla y Alanís. En toda otra zona son raros, ó no existen, los mosquitos.

2.º Cuando el invierno no ha sido muy pluvioso, en cuyo caso no hay epidemia, la malaria, estudiada en San Nicolás del Puerto, ofrece circunstancias especiales. Tiene este pueblo la forma de una T y está constituido por dos calles; por encima pasa el arroyo Huezna, y por abajo el Galindón, uno y otro á la distancia de 50 metros del poblado, juntándose luego para formar el río Huezna. Ambos arroyos, apenas se inicia el estiaje, dejan en una y otra orilla varios charcos con abundosas materias vegetales en estado de descomposición. Estos charcos son los focos palúdicos. Las invasiones corresponden á las casas más próximas á los arroyos, extremos de la T, y á los de la acera opuesta al río en la calle transversal, salvo las protegidas por la acera de enfrente que no está completa.

Es evidente en este caso la intervención de la atmósfera. En los charcos no hay mosquitos.

3.º Respecto á la remoción de tierra, aduce el Dr. González hechos decisivos de que no obra por modo fatal, creyendo que son necesarias aguas retenidas en el espesor de los terrenos y detritus vegetales que puedan fermentar.

4.º El pueblo de Alanís está atravesado por un arroyo. Cuando no hay epidemia, las infecciones son notadas en las partes próximas á éste.

5.º Constantina tiene la misma disposición hidrográfica, pero su arroyo está cubierto en dos terceras partes. Sólo hay paludismo en los puntos cercanos á la porción descubierta.

Estos hechos tan precisos, unidos al hallazgo en las aguas palúdicas del hematozoario de Laverán (Coronado, Madán, Vera, Echevarría, etc.), demuestran claramente que, sin mosquitos, mediante sobre todo la atmósfera y las aguas, puede propagarse el paludismo, quedando así destruido lo absoluto de la afirmación de Koch, para quien no hay infección malárica sin mosquitos.

Para terminar, diré que el Dr. González no acepta la inmunidad de este padecimiento; que ha observado la influencia nociva de las horas de la tarde, noche y madrugada; que admite la mayor facilidad de

(1) Sobre el paludismo. — Revista médica de Sevilla, 15 y 30 de abril de 1899.