Gaceta médica catalana (1899-12-15 00:00:00), página 7

al cabo de muchos días, en el oído medio de ambos lados. Tratadas las otitis medias supurativas mediante una amplia incisión de los timpanos, restablecióse muy pronto la visión.

Discusión: Suñé y Molist y Uruñuela.

Martín (D. A.) — Algunas sorderas llamadas laberínticas de localización poco conocida.

Las enfermedades del oído, cuando su localización reside más allá del oído medio, son tan difíciles de estudiar e interpretar, que todavía no se ha formado un cuerpo de doctrina que la haga aceptable para su comprensión. Quizás á esto se debe la aversión que tienen los tratadistas y otólogos á tratar de las mismas. No se extrañará que así sea, teniendo en cuenta el escaso conocimiento, no ya sólo de la anatomía normal del complicado oído interno, sino de su fisiología. En su consecuencia, la deficiencia en el estudio de su anatomía y fisiología debe traer aparejadas la falta del conocimiento de su patología y terapéutica. Las dificultades aumentan cuando se quiere investigar las particularidades anatómo-fisiológicas del nervio acústico en su trayecto centripeto, hasta perderse en la corona radiante de Reil, que acaban por hacer casi obscura su patología y nula su terapéutica.

La casuística de Martín la reduce, entre varios casos, á cuatro muy significativos: el primero se refiere á una sordera completa sobrevenida tras una impresión moral con pérdida del conocimiento y convulsiones que no se ha modificado con ningún tratamiento; el segundo, á una sordera completa contraída después de la ingestión de gran cantidad de líquido alcohólico en individuo de antiguo aficionado al alcohol y en el que todos los tratamientos fracasaron; el tercero, á otra sordera intensísima debida á una gran mojadura y acompañada de vértigos y que tampoco ha cedido á ningún tratamiento, y el cuarto, á una sordera con síndrome de Voltolini, en un niño de 21 meses.

Ofrecen de común estos casos la brusquedad de su aparición, la bilateralidad, falta de antecedentes y la incurabilidad. Se puede sospechar que la lesión anátomo-patológica residirá en el mismo sitio en los cuatro casos, no obstante y ser diferente su etiología. Cree Martín que la lesión afectará el centro acústico perceptivo, centro que, al parecer, es único, pues si es doble, existirá una relación funcional íntima entre ambos, como si la lesión del uno inhibiera al otro.

Parece probado que las sorderas súbitas y completas tienen su localización, como se ha dicho, en los centros perceptivos acústicos, ó en las fibras que inmersion directamente de ellos.

Relacionando las observaciones anteriores con los estudios que sobre este asunto científico tenemos actualmente, deduce Martín que la sordera bilateral súbita completa e incurable tiene su localización anatómica más allá del laberinto, quizás apartada del bulbo y que hoy ya pueden desecharse, como pura hipótesis, la de los exudados intra-laberínticos y la de los trastornos vaso-motores como causa de las sorderas caracterizadas por los cuatro síntomas anteriormente señalados.

Sentada esta proposición, se deduce categóricamente que á las sorderas cuyo origen radica en el oído medio, en el laberinto ó en el nervio acústico, les falta siempre uno de los cuatro caracteres señalados que por razón de importancia diagnóstica colocamos en el orden siguiente: 1.º Sordera completa (vía osca y vía aérea). 2.º Sordera bilateral. 3.º Sordera súbita (ó establecida en tiempo cortísimo). 4.º Sordera incurable (cuando menos hasta la fecha).

Discusión: Suñé y Molist y Forns.

Suñé y Molist (D. L.) — El formal en las supuraciones del oído medio.

En su comunicación oral, dijo Suñé que había usado el formal ó formaldehido en solución alcohólica, tal como se presenta en las far-