Gaceta médica catalana (1900-05-15 00:00:00), página 1

SUMARIO: Dos ataques de difteria grave en un niño de cuatro años, con intervalo de dos meses. Sueroterapia en ambos. Curación por D. Francisco de P. Serra y Portas. — ¿Cómo debe tratar la otorrea el médico general (conclusion), por el Dr. Ramón Botet. — Notas clínicas, por R. Rodríguez Ruiz — Los centros motores corticales del cerebro humano, determinados según los efectos de la excitación farádica de los hemisferios cerebrales del hombre (continuación), por el Dr. Luciano Lamacq. — Los nombres propios en la nomenclatura de Patología clínica (continuación), por el Dr. Catrin. El cólico. Sus causas; su diagnóstico; su tratamiento, por el Dr. Lacroix. — Revista científica bibliográfica, por el Dr. Juan Coll y Bofill. — Noticias científicas: Naturalza e impotencia. O el hormonismo del bacilo de la difteria. — El ferrocarril transiberiano y el peligro de la importación a Europa de las enfermedades pestilenciales del extremo Oriente. — Relaciones de las células eosinófilas con los espuntos. — El parásito del cáncer. — Difteria; mortalidad antes y después del empleo de la antitoxina en Nueva York. — Artritis erisipelasosa. — Formulario y tratamientos modernos, por el Dr. Rodríguez Méndez. — Publicaciones recibidas: Estudios demográficos de Barcelona, por el Dr. D. Luis Comenge. — Suscripción en obsequio de la señora Viuda de Castells.

Dos ataques de difteria grave en un niño de cuatro años, con intervalo de dos meses. Sueroterapia en ambos. Curación
POR
D. FRANCISCO DE P. SERRA Y PORTAS

Reinando una epidemia de difteria en la región en que ejerzo, fui llamado el día 20 de marzo de este año (1899) por los padres de José Viladumunt, habitantes en el manso «Pladevall», que dista del pueblo media hora escasa. Dijérone me que se quejaba del cuello, que no podía tragar y que tenía fuerte dolor de cabeza.

Trasladéme en seguida a dicha casa y encontré al enfermito echado en la cuna, con la boca abierta para respirar y dejando escapar por la comisura labial más declive un humor salival espeso, especie de moco que segregaba la mucosa bucal y faringea en los enfermos afectados de faringitis difterica. Por las ventanas nasales fluía una mucosidad clara, como aguasosa, que se escapaba espontáneamente.

Por más que intenté hacer respirar al niño por la nariz, me fué absolutamente imposible conseguirlo por el estado inflamatorio en que sin duda se encontraba la membrana de Schneider.

Lo mismo me sucedió al hacer de manera que se sonase, pues al menor esfuerzo que intentaba para verificarlo, se quejaba de fuertes dolores en la garganta y oídos, y rompiendo a llorar, no quería hacerlo. Tenía infarto cervical muy pronunciado y doloroso al tacto, 125 pulsaciones por minuto, y el termómetro, colocado en el pliegue inguinal, marcó 38°9'.

Ya no me faltaba más que el examen directo de la faringe para completar el diagnóstico, que casi tenía hecho de antemano, por reinar aquí esta afección, y aunque casi tuve que reñirme con el chico, para verificarlo lo hice con el mango de una cuchara, empleando como reflector otra cuchara de metal, en cuya concavidad había colocado una vela encendida, las cuales juntas sostenía con la mano izquierda, mientras que con la derecha deprimía la lengua con la otra cuchara.

No hay que descuidarse para hacer este examen en niños de la edad del que me ocupa, porque si no se hace rápidamente, suelen protestar de mil maneras, si se intenta hacerlo otras veces en el mismo día. Así, pues, ayudado por el padre del niño que le aguantaba las manos, procedí al examen de la faringe y vi confirmado el diagnóstico que su padre ya me daba hecho. Una extensa chapa invadía la amígdala izquierda; la úvula, más colorada de lo normal, estaba hinchada, y tocando la base de la lengua, era la causa de que se hubiesen presentado