Gaceta médica catalana (1900-03-15 00:00:00), página 27

estaba hace pocos años. Las enfermedades de los riñones, las indicaciones operatorias, los métodos y procederes quirúrgicos, accidentes y complicaciones que pueden presentarse como consecuencia de estas intervenciones, están expuestas en la obra con un criterio clínico de primer orden. Uno de los capítulos que se leen con mayor interés es el dedicado al riñón flotante. La nefrotomía, la nefrectomía, la nefrolitotomía, en los casos de riñón aseptico y séptico, la hidronefrosis, los cálculos del uréter, todo ello está descrito de un modo magistral.

Igual concepto me merece el capítulo consagrado á las enfermedades de la vejiga. En este punto lo único que pudiera objetarse es lo referente á los tumores vesicales, cuyo estudio es algo limitado en la obra, cuando hoy se le da una extensión considerable y perfectamente justificada, dada la indole y evolución de esta clase de padecimientos. La litoscopia que ha llevado la luz á donde hasta hace poco tiempo no llegaba más que el tacto, ha sido como el oftalmoscopio, que ha disipado las tinieblas que rodeaban á la retina en la inquisitiva clínica de la antigua Oftalmología.

El tratamiento quirúrgico para combatir los padecimientos que sufre la vejiga urinaria, cuando en ella se depositan cálculos, está muy bien expuesto, sin esas parcialidades, intransigencias y exclusivismos de que hacen alarde algunos especialistas. La edad del enfermo, las condiciones de su organismo, y especialmente la naturaleza del cuerpo extraño, determinan al práctico para emplear el método quirúrgico más adecuado.

Las tallas perineales que tienen los prestigios de una gloriosa tradición, y que aun en la época actual se pueden emplear con grandes garantías de éxito, no merecen ciertamente los desdén de muchos especialistas improvisados ó que han llegado hace poco tiempo á las puertas del templo de Esculapio.

Es evidente que se necesitan conocimientos anatómicos muy bien cimentados y una destreza y agilidad mayor que para las tallas hipogástricas. ¿Y por ello hemos de relegar al olvido procedimientos que, como las tallas perineales, aseguran el desagüe muchísimo mejor que las tallas altas?

El capítulo XXI, consagrado á los padecimientos de la uretra, es bastante completo; lo mismo que el siguiente, dedicado á la cirugía de la próstata y del pene.

Quisiera dedicar algún espacio á estos puntos; pero los apremios del tiempo y el temor de abusar de la benevolencia de mis lectores me impulsan á sintetizar bastante mis opiniones. En la obra están perfectamente delineadas las diversas entidades nosológicas y las operaciones modernas que hoy forman parte de la ciencia constituida. La fisura hipogástrica, llamada vesicostomía, y la uretrostomía, son dos excelentes operaciones que han resuelto los múltiples conflictos que con mucha frecuencia se presentan en la práctica, referentes á próstatas y uretras que no sirven para la función que deben desempeñar, y en cambio son un peligro constante para toda clase de infecciones y sus terribles consecuencias.

Las enfermedades del testículo y sus anexos están tratadas con gran método y verdadero conocimiento del asunto. La sífilis, los hidroceles y los tumores, pero especialmente las tuberculosis, se estudian hoy con verdadero interés. El sacrificio de los didímos, cuando están tuberculosos, ha torturado en extremo la imaginación de los cirujanos para buscar un medio que, al par que pueda destruir al agente patógeno y las consecuencias que haya ocasionado, conserve las glándulas antes que sacrificarlas, por las depresiones de ánimo que determinan en los pacientes. Con mucho más motivo se presentan estas pasiones depri-