Gaceta médica catalana (1900-03-31 00:00:00), página 20

La cuestión parece en el fondo de honrilla; pues se trata de que el Sr. Ortega, en la Revista de Medicina y Cirugía de Madrid, atribuye al Dr. Ribera el cruzar un tubo de goma por encima del trocánter para cruzarse otra vez en la región iliaca externa del otro lado, y venirse á anudar sobre el primer entretejimiento. Evita este proceder el deslizamiento del tubo, la seguridad en la hemostasia y el no estorbar el campo operatorio; y el verdadero autor, como prueba el Sr. Cabañas con textos del Dr. Ribera, es él y nadie más.

Pero en esta Memoria hay una omisión, que creo del caso apuntar, para que no se diga que entre todos no lo sabemos todo; y es que si bien es cierto que lo de aplicar el tubo parece que es propiedad del Sr. Cabañas, en cambio se atribuye un proceder de desarticulación, que Shuter practicó en 1881, que es: efectuar una incisión circular en el límite del tercio superior é inferior del muslo, aserrar el hueso, hacer una incisión externa hasta el nivel del torniquete de Esmarch, ligar los vasos, sacar el torniquete, prolongar hacia arriba la incisión y desarticular periódicamente el hueso. Encontrará el resumen de la Memoria de Shuter en la Rev. de Chir. fran., 1883, pág. 406, y la discusión de su comunicación á la Clini. Soc. de Londres en The Lancet de 1883, t. I, pág. 277. Por lo demás, la manera de exponer el asunto y de tratarlo, dan fe de las excelentes cualidades científicas que adornan al Sr. Cabañas; y desearia que hubiera otro disgusto quirúrgico para dar motivo á otra obra parecida.

II. — Con el modesto título de Contribución etc., encabeza su obra el Dr. Baeza; y á fuer de imparcial, si el primero que entra en la trinchera enemiga se le llama héroe, á él también, ó con más razón, se le ha de llamar, desde el punto de vista de la Cirugía española. Pues ha sido el primero que ha publicado la lista anotada de sus operaciones, que son en número de 425; que ha practicado tallas hipogástricas, desarticulaciones de cadera, cranectomías, resecciones etc., en el corto tiempo de 18 meses, viniendo á ser un promedio mensual de 24 operaciones, que representa un trabajo enorme de vigilancia y estudio. A más de este esfuerzo, ha tenido tiempo de ir apuntando cuidadosamente las bajas clínicas de sus operados; y hace más: llega á la península, y como si quisiere descargar su conciencia, nos cuenta sencillamente sus proezas quirúrgicas para que se vea que ha cumplido con su deber, y que muchos de los que han vuelto lo deben á sus desvelos. Delante de tanta abnegación y de tanto pundonor, creo lo más acertado hacer público el hecho y recomendar que se adquiera su obra, pues es una curiosa relación de traumatología militar, que siempre es nueva, pues estas lesiones nunca son iguales, y será una preciosa guía práctica, tanto para los que han visto, como para los que no han visto heridos.

III. — El Sr. Garriga, con una claridad envidiable, expone, después de unas consideraciones sobre la anatomía del apéndice, las teorías que tratan de explicar la patogenia de esta enfermedad, como la influencia del escibalo, según Talamón; la no menos cierta, que tiene el convertirse el apéndice en cavidad cerrada, según Dieulafoy; la del estancamiento de Reclus, y, por último, la opinión de Poirier sobre la manera como se convierte en cavidad cerrada por la regresión del intestino; son discutidas, analizadas y puestos los puntos vulnerables de ellas á la vista. Prudentemente, no se decide por ninguna, esperando, sin duda, que la ciencia progrese para poder juzgar con más conocimiento de causa.

Describe la sintomatología según la apendicitis se presente acompañada de peritonitis generalizada, localizada; haya apendicitis simple ó se presente en estado crónico. El diagnóstico lo funda en los caracte-