Gaceta médica catalana (1899-08-15 00:00:00), página 24

importancia está fuera de duda. Los efectos de las preparaciones tiroidianas se traducen por síntomas funcionales y por una modificación de la nutrición general; pero existen sensibles diferencias en el modo de reacción individual.

Tanto en el hombre sano como en el enfermo, accidentes múltiples, análogos a los fenómenos de la enfermedad de Basedow y designados con el nombre de tiroidismo, pueden seguir al empleo de las preparaciones tiroidianas.

La aceleración, la debilidad y especialmente la inestabilidad del pulso, son los primeros síntomas que señalan la impregnación tóxica; después sobrevienen la cefalea, el quebrantamiento, los dolores en los miembros, el malestar gástrico, las erupciones cutáneas, la irritabilidad, y si los trastornos se acentúan, la diarrea, los vómitos, el insomnio, la disnea y una verdadera fiebre de intoxicación. La ingestión tiroidiana aumenta, al principio, la resistencia a la fatiga. En cuanto al aumento de temperatura, está lejos de ser constante.

La tiroidoterapia puede acrecer notablemente la tara de los cambios, excepción hecha de las susceptibilidades individuales y de la distinción que se ha de establecer entre el hombre en un estado de salud relativamente bueno (psoriasis) y el que está atacado de distrofia (mixedema, obesidad).

La diuresis es poco marcada en el hombre de buena salud; en los mixdematosos depende de la reabsorción de las infiltraciones. El aumento de los cloruros es proporcionalmente más considerable que el de los demás elementos. La excreción del ácido fosfórico, muy notablemente aumentada en los primeros, se eleva luego rara vez por encima de la cifra fisiológica. La excreción del nitrógeno uréico, del ácido úrico, la relación del ácido úrico con la urea, han sido igualmente muy aumentados.

El tratamiento tiroidiano puede determinar, por otra parte, la albuminuria y una glucosuria ligera transitoria (Ewald, Dennig, Scholz, etc.); en cuanto a la glucosuria alimenticia, es bastante frecuente (Bettmann, Strauss).

La desnutrición provocada por la medicación tiroidiana se manifiesta, de ordinario, por una pérdida de peso rápidamente sensible, y esta disminución de peso resulta de la pérdida de una cierta cantidad de agua, de grasa en los obesos, de la disminución de la asimilación de las grasas (Tikanadze), de la pérdida de una cierta cantidad de materias albuminoides. Esta última causa, después de haber sido considerada como la principal, ha sido muy discutida por Richter. Magnus-Levy está firmemente convencido de que, con una alimentación superabundante, el enfermo puede perder nitrógeno en virtud de una acción específica, verosimilmente tóxica del jugo tiroidio; pero esta acción, sea por hábito, sea por otra causa, puede cesar.

El tratamiento tiroidio aumenta la absorción del oxígeno, la combustión de las grasas y el ácido carbónico, tanto en el hombre como en los animales. Determina un aumento rápido de los glóbulos rojos en los mixdematosos (Bettencourt y Serrano, Merklen y Wálther, etc.), disminuye las dimensiones de los hematies, acrece la proporción de hemoglobina (Lebreton y Vázquez): por tanto, como regenerador de la sangre, determina la desaparición de las hemorragias en estos enfermos. Hay más: el jugo tiroidio tiene ciertamente una acción sobre las funciones tubo-ováricas y puede provocar, especialmente en las obesas, la amenorrea. Pero si modera la congestión ovárica, ejerce una influencia excitativa sobre los órganos mamarios (Minorow, Hertoghe).

Los experimentos de Hofmeister, de Eiselsberg, Moussu, Hanau y Goldberg, han probado que el desarrollo del esqueleto de los animales es sensiblemente retardado después de la tiroidectomía. Estos animales, en su conjunto, ofrecen los atributos del nanismo. Hertoghe y otros autores han demostrado que la opoterapia tiroidiana es capaz de reanimar y de excitar el proceso de crecimiento en tanto que la osificación del esqueleto no es completa, es decir, en tanto que los cartílagos de conjunción no han desaparecido.

A estas investigaciones sobre el desarrollo general del esqueleto deben ser aproximados los estudios el desarrollo del callo y la consolidación precoz de las fracturas con el tratamiento tiroidiano (Hanau, Gauthier).

En el estado actual de nuestros conocimientos, se puede admitir que la glándula tiroides vierte en la circulación una secreción que destruye ciertos