Gaceta médica catalana (1899-11-30 00:00:00), página 25

LXV.—La localización motriz medular es una localización segmentaria

Van Gehuchten, en colaboración con C. Nelis, escribe sobre este asunto (Journal de Neurologie, n.º 16, 1899), que los grupos celulares de la médula están en relación con todos los músculos de un segmento dado del cuerpo. La localización motriz medular es, pues, segmentaria.

LXVI.—Estructura del núcleo de los bastoncitos

Schaper (Anatomische Anzeiger, t. XV., n.º 24, 1899), niega la estriación transversa de los núcleos de los bastoncitos en el hombre. El autor deduce de este hecho consecuencias fisiológicas, pues así se favorece la transparencia de la retina y resulta ésta más sensible a la luz. ¿Deberán á esta condición su propiedad los animales que ven de noche? (1).

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La afasia amnésica y sus variedades clínicas (2)
POR EL
DR. A. PITRES

TERCERA LECCIÓN

SUMARIO: Descripción de las principales variedades clínicas de la afasia amnésica.
I. La antonomasia: dificultad de la evocación de las palabras, que recae de un modo exclusivo ó predominante sobre los substantivos. Ejemplos tomados á los autores clásicos.
II. El agramatismo ó acatafasia: imposibilidad de construir frases. Presentación de un enfermo carente de esta parte de los trámites del lenguaje.
III. La afasia sistemática de los poliglotas: pérdida de una lengua con conservación de las demás. Presentación de un sujeto que ha perdido el recuerdo del español y se expresa cómodamente en francés ó en patois.
IV. Teoría de las amnesias sistemáticas. Las explicaciones fundadas en la hipótesis de la existencia de centros especiales para los substantivos, las proposiciones y las lenguas extranjeras son inadmisibles. Teoría psicológica de Kussmaul. Ejemplos de amnesias sistemáticas temporarias provocadas por fenómenos de anemia ó de fatiga cerebral, sin lesiones orgánicas de los centros nerviosos.
V. Anatomía patológica de la afasia amnésica. Las lesiones que la provocan no tienen una topografía invariable. Ocupan con más frecuencia la vecindad inmediata á los centros psico-sensoriales corticales, más particularmente al nivel del lóbulo parietal inferior.

La afasia amnésica, tal como la hemos definido y limitado al final de la segunda lección, tiene una sintomatología muy precisa. Los enfermos que están atacados de ella, no se encuentran absolutamente privados de la palabra; con frecuencia hablan mucho. Pueden leer mentalmente y en alta voz. Comprenden lo que se les dice. Responden juiciosamente á las preguntas que se les dirige. Pero, de tiempo en tiempo, las palabras que quieren emplear para expresar sus pensamientos, se les escapan y se ven obligados á detenerse ó á valerse de perifrasis.

Difieren, pues: de los afásicos motores, porque no tienen dificultades anormales de la articulación; de los afásicos sensoriales, porque no tienen síntomas evidentes de ceguera ó de sordera verbal; de los individuos sanos, porque son incapaces de evocar en el momento oportuno todas las palabras que serían necesarias para expresar su pensamiento. Según la observación muy justa de Kussmaul: «la idea existe, la palabra falta, aunque la articulación no tenga dificultades». La perturbación elemental que causa la afasia amnésica no consiste, en efecto, ni en una pérdida de la ideación, ni en una alteración de los mecanismos de recepción ó de emisión del lenguaje. Está únicamente constituida por una falta de asociación de la idea con el signo verbal que tiene por misión expresarlo, por un trastorno de la evocación mnésica de los símbolos del lenguaje.

Es fácil asegurarse de ello, rogando á los afásicos amnésicos que aombren un cierto número de objetos usuales que se señala á su atención, teniendo buen cuidado de no pronunciar los nombres. Los enfermos reconocen estos objetos, aprecian todas sus cualidades, prueban con sus propósitos y sus gestos que se dan perfectamente cuenta de sus usos, pero no

(1) Revista di Pat nerviose e mentale.
(2) Continuación.—Véase el número anterior.