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Gaceta médica catalana (1899-07-15 00:00:00), página 40

Contribución al estudio odontológico. — Compendio de Anatomía, Histología y Embriogenia dentales. Caries dental e Higiene de la boca, por D. Adolfo Damians. — Barcelona, 1899. — Dos ejemplares.

Elementos de microbiología para uso de los estudiantes de Medicina Veterinaria, por el Dr. D. Luis del Río y de Lara. — Cuadernos 1.º, 2.º y 3.º — Con profusión de grabados intercalados en el texto. — Zaragoza, 1898-99. — Dos ejemplares.

Tratado de Terapéutica quirúrgica post-operatoria, por el Dr. Pablo Reichel. — Traducido directamente del alemán por el Dr. D. Gil Saltory y Lavall. — Con numerosos grabados intercalados en el texto. — Cuaderno 4.º. José Espasa, editor. — Barcelona, 1899. — Una peseta cuaderno. — Dos ejemplares.

La neurasthenie et certains affections du nez et de la gorge, par le Dr. Marcel Natier. — Paris, 1899. — Dos ejemplares.

Periódicos: Revista médico-farmacéutica, Publicación mensual. — Redactores: señores Gutiérrez, Batlle y Ávila. — 4.ª Calle Oriente, núm. 10. — San Salvador (América del Centro).

Estudios demográficos de Barcelona
POR EL
DR. D. LUIS COMENGE
Director del Instituto de Higiene Urbana

Mortalidad durante el mes de junio de 1899

    I.—INFECCIONES
    Suma anterior
    81

    Coqueluche
    9

    Cólera infantil
    2

    Difteria
    27

    Disentería
    6

    Escarlatina
    16

    Erisipela
    4

    Eolampsia
    36

    Fiebre tifoidea
    23

    Gangrena
    1

    Hidrofobia
    1

    Influenza
    8

    Otras infecciosas
    6

    Paludismo
    1

    Sarampión
    110

    Septicemia puerperal
    2

    Id. quirúrgica
    3

    Sifilis
    3

    Tuberculosis
    141

    Tétanos
    3

    Viruela.
    3

    Total.
    405

    II. — OTRAS INFECCIONES Y PADECIMIENTOS DE NATURALEZA NO DETERMINADA (por aparatos y sistemas).

    Circulatorio.
    Corazón. 68Arterias. 11Venas. 2

    Total.
    81

    III.—OTROS Y ACCIDENTES

    Accidentes
    7

    Alcoholismo
    1

    Distrofias constitucionales
    1

    Falta de desarrollo
    10

    Intoxicación
    2

    Neoplasmas
    34

    Suicidio
    1

    Sin diagnóstico
    2

    Total.
    58

    Total general.
    1063

    Abortos
    66

NOTA. — Estos datos se refieren á la ciudad y pueblos agregados.
Gaceta médica catalana (1899-07-31 00:00:00), página 10

tejido areolar, donde existen numerosas arterias y venas muy pequeñas, separadas por la mucosa y alguna grasa.

La capa muscular interna es fuerte, aunque de variable espesor, y está formada de fibras musculares que rodean al apéndice. No se concibe como Agustín Flint (1) asegura que no existe esta túnica, cuando en estados fisiológicos constituye la tercera parte del espesor de la pared del apéndice.

La capa muscular externa es generalmente más delgada; las fibras están en sentido longitudinal, y aunque aparecen dispuestas uniformemente, sin embargo, en algunos puntos se agrupan mucho, sobre todo junto al ciego.

La capa serosa, como formada del peritoneo, no ofrece particularidad sobre éste. Es el tejido conectivo cubierto de células planas, y por estar el apéndice envuelto en él, se debe considerar á esta serosa, lo mismo que al ciego, comprendida dentro del peritoneo.

ANATOMÍA DEL CIEGO

El ciego está situado en el extremo inferior del ileon; dilatado, tiene de ocho á diez centímetros de largo y de cinco á siete de diámetro, y puede agrandarse hasta ocho y nueve, y aun ocupar toda la fosa ilíaca. Se encuentra siempre cubierto por el peritoneo; pero no está sujeto á la fosa ilíaca por tejido areolar alguno, como antes se ha dicho, ni existe el meso-ciego, tantas veces descrito. Descansa de ordinario sobre el músculo psoas, y su vértice está hacia el borde interno de este músculo, correspondiendo con el mismo lado y hacia el centro del ligamento de Poupart. Estas relaciones se ven algunas veces alteradas por anomalías de posición ó falta de desarrollo del intestino; así es que se encuentra el ciego en ocasiones situado en la línea media del abdomen, hacia el lado izquierdo, debajo del hígado, cerca del riñón y hasta dentro de un saco herniario.

Existen unas fosas peritoneales al rededor del ciego y del apéndice, que vamos á estudiar.

Posición y relaciones anatómicas del apéndice vermicular. — La posición del apéndice respecto del ciego se representa gráficamente en las figuras 65 y 67. El conocimiento de la disposición del peritoneo en la región cecal es de la mayor importancia desde el punto de vista quirúrgico. De la disposición de los repliegues peritoneales al rededor de estos dos órganos, se deriva la situación de un absceso peri-apendicular, encapsulado ó que deje libre al apéndice inflamado.

Para facilitar el estudio de esta región, los señores Lockwood y Rolleston describen tres fosas, que denominan ileo-cólica, ileo-cecal y sub-cecal (2).

La fosa ileo-cólica (fig. 68) aparece en el ángulo superior que forma

Fig. 68.—Fosa ileo-cólica
C. Ciego. — I. Ileon. — P. I. C. Pliegue ileo-cecal

(1) Human Phys., 1888.
(2) Journal Anat. and Phys., XXVI, p. 130.
Gaceta médica catalana (1899-07-31 00:00:00), página 11

la reunión del ileon con el colon. Este ángulo está casi siempre cubierto por un repliegue del peritoneo, por donde pasa la arteria ileo-cecal.

La fosa ileo-cecal (figura 69) está situada de tras de la unión del ileon y del ciego, entre éste y el mesenterio del colon ascendente. Esta fosa puede aparecer tan profunda, que llegue por detrás del colon hasta el riñón derecho. Por excepción, el mesenterio del apéndice divide la fosa en dos porciones, superior e inferior, y de ordinario el apéndice se encuentra en esta más bien que en la otra.

La fosa sub-cecal (figura 70) existe inmediatamente detrás del ciego y divide la hoja del meso-colon. Es dudoso el papel importante que juega en la hernia del apéndice detrás de ella.

Casi siempre tiene el apéndice cecal un mesenterio más o menos desarrollado (fig. 71); nace ésta de la hoja inferior izquierda del mesenterio del ileon, por el lado exterior; a la derecha se inserta en la unión ileo-cecal, y por dentro forma un borde prominente. Tiene la disposición de un triángulo: un lado en el mesenterio, de donde proviene; otro en la inserción del apéndice, y el tercero el borde libre.

En 200 cadáveres que ha examinado Fergusson, de Toronto, ha encontrado meso-apéndice en 100. En el adulto llega el mesenterio hasta uno ó dos tercios de la longitud del apéndice, y desde allí se prolonga una franja hasta la punta. Este mesenterio está formado de dos hojas, entre las cuales suele existir bastante tejido celular, y algunas veces contiene los vasos nutricios. En la mujer tiene el meso-apéndice una prolongación que se confunde con el ligamento apendicular del ovario.

Existe una variedad grande en la forma y extensión del meso-apéndice. Cuando es muy corto, se le considera capaz de producir la torsión del apéndice; lo mismo que si se inflama este último, será un motivo para que se retuerza y fácilmente se convierta en «cavidad cerrada».

Fig. 69. — Fosa ileo-cecal
Demuestra la hernia retro peritoneal del apéndice cecal
La flecha indica la fosa.— I. Ileo.— C. Ciego

Fig. 70. — Fosa sub-cecal
Demuestra la formación de una hernia del apéndice vermiforme. C. Ciego.— I. Ileon.— I. C. Pliegue ileo-cecal.— F. I. C. Fosa ileo-cecal (la parte de la flecha indica la fosa).— M. Mesenterio.— F. S. C. Fosa sub-cecal.

prolongación que se confunde con el ligamento apendicular del ovario.

Existe una variedad grande en la forma y extensión del meso-apéndice. Cuando es muy corto, se le considera capaz de producir la torsión del apéndice; lo mismo que si se inflama este último, será un motivo para que se retuerza y fácilmente se convierta en «cavidad cerrada».

(1) Société de Biologie, enero de 1891. Revue de Chirurgie, marzo 1892.
Gaceta médica catalana (1899-07-31 00:00:00), página 12

Vasos y nervios.—El apéndice está regado por arterias, que se anastomosan en arco, de la mesentérica superior, la ileo-cecal, la có-

Fig. 71.—Repliegues alrededor del ciego
C. Ciego. — C. A. Colon ascendente. — I. Ileo. — I. C. Pliegue ileo-cólico. — I. C. Pliegue ileo-cecal. M. Mesenterio. — M. C. Meso-apéndice (la flecha indica la fosa ileo-cecal superior)

lica derecha y la cólica media, y nace una rama apendicular en conexión con las de la región ileo-cecal. La rama apendicular, que es la arteria nutricia del órgano, va por el borde libre del mesenterio y se bifurca en pequeñas ramas en todas direcciones. Cuando no existe mesenterio, la arteria va por debajo de la capa peritoneal del apéndice, y por excepción se dirige á la punta del grano, en donde se divide para penetrar en la membrana submucosa.

Los vasos linfáticos penetran en los ganglios de su nombre, que se encuentran en el ángulo formado por el apéndice y el ciego (Clado). En la mujer, los tubos linfáticos pasan á lo largo del ligamento ovárico-apendicular, entre los repliegues del peritoneo, que lo constituyen, y establecen comunicación entre el apéndice y el ciego.

Los nervios provienen del plexo-mesentérico superior del gran simpático, y filamentos muy delgados acompañan las arterias y penetran en el apéndice. Debe tenerse en cuenta que el plexo mesentérico superior se distribuye grandemente en el intestino delgado, y esto explica el dolor general que se siente por todo el abdomen en los casos de apendicitis.—(Continuara).

Fig. 72.—Fosas ileo-cecal superior e inferior
C. Ciego. — I. Ileo. — M. A. Meso-apéndice. — M. C. Meso-ciego. — M. Mesenterio
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Curación de la pústula maligna
sin sajar los tejidos, sin cauterizar, sin producir dolor
y casi sin cicatriz

POR EL
DR. ANDREU Y PAHÍ

Citaré algunos casos, porque si hubiera de citar todos los curados durante mi práctica médica, ocuparía muchas páginas de la GACETA MÉDICA CATALANA.

OBSERVACIÓN I. — Ramón Margalef. Pústula maligna en la mejilla izquierda. Le visitaba otro médico y estaba tan grave, que le administraron los últimos sacramentos.

Me pidieron que me encargara de dicho enfermo y le encontré con una hinchazón terrible de toda la cara, cabeza y cuello. Sopor muy profundo. Le di unas inyecciones de cafeína y procedí á curarle.

Mandé que me trajeran un poco de levadura de pan, hice un rodeté de cuatro centímetros de alto alrededor de la pústula y la llené de legia (que siempre tengo), hecha de partes iguales de ceniza y cal á 22°.

Lo llevó aplicado cuatro horas y se lo quité. Desde aquel momento empezó á desaparecer la hinchazón, que cesó al cabo de 30 horas. No experimentó el más mínimo dolor.

Al cabo de 20 días saltó una pequeña escara del grosor de un milímetro.

OBSERVACIÓN II. — Ramón Piñol, de oficio pastor, bajó del monte con una pústula maligna en la cara. También estaban hinchados grandemente la cabeza, cara y cuello, y había gran sopor.

Empleé el mismo tratamiento y al cabo de unas horas empezó á disminuir la hinchazón y el sopor, y á los dos días estaba bien del todo.

Después de 24 días le saltó una escara negra del grosor de un milímetro.

OBSERVACIÓN III. — Rafael Simó, curtidor de pieles, tenía una pústula maligna en la pierna izquierda.

Estaba hinchado todo el miembro inferior y muy infartados los ganglios inguinales. Le apliqué el mismo tratamiento y al cabo de dos días estaba completamente bueno. La escara se desprendió á los 26 días.

OBSERVACIÓN IV. — Rafael Martí, labrador, presentaba una pústula maligna en la parte izquierda del cuello. Estaba hinchado todo el brazo, hombro, cuello, cara y cabeza; sopor modo muy acentuado.

Le apliqué el mismo tratamiento, y al cabo de dos días quedó curado. La escara saltó á los 29 días.

OBSERVACIÓN V. — Rafael Domenech, de Alfara. Cuando yo le vi, le encontré que á causa de una pústula maligna del brazo izquierdo, se le había gangrenado parte del brazo y antebrazo. Era una gangrena extraña: la piel estaba seca, negra, fuerte como un cuero y no podía desprenderse.

Le cubrieron de zajas en todas direcciones y le puse baños de legia. La escara tuve que sacarla en varios días con un bisturi, y quedó una úlcera que tardó mes y medio en cicatrizarse.

OBSERVACIÓN VI. — Ramón Margalef, pastor. Pústula maligna en la parte inferior de la región mamaria izquierda. Presentaba hinchados el cuello, cara, pecho y brazo izquierdo.

Le apliqué el mismo tratamiento y curó á los dos días, y la escara cayó á los 28 días.
Gaceta médica catalana (1899-07-31 00:00:00), página 14

No quiero citar más casos porque creo bastantes con los expuestos.

Citaré ahora otros hechos de curación de la pústula maligna en los niños, desde el nacimiento hasta los 6 ó 7 años, con algodón empapado en agua fenicada al 3 por 100.

OBSERVACIÓN I. — Rafael Cases, niño de 6 años. En cuatro horas, á consecuencia de una pústula maligna en la mejilla izquierda, se le hinchó toda la cara, parte de la cabeza, cuello y nuca.

Le prescribi agua fenicada al 3 por 100, para bañar continuamente, y desde aquel momento la hinchazón no aumentó más, desapareciendo al cabo de 4 ó 5 días. Se hizo una escara negra de un centímetro de diámetro que saltó á los 22 días, y era delgadísima, de modo que apenas dejó señal.

OBSERVACIÓN II. — Ramón Verdera, de un año de edad, hijo de un vendedor de carne.

Le apareció por la noche una pústula en la mejilla derecha, y á la mañana, á primera hora, cuando me llamaron, tenía una gran hinchazón extendida por toda la cara, cuello y cabeza.

Le prescribi los baños con agua fenicada al 3 por 100, y cesó la hinchazón, desapareciendo al cabo de 3 días. La pequeña película negra desprendióse á los 26 días, sin apenas señal.

OBSERVACIÓN III. — Rosendo Ribes presentaba una pústula maligna en la parte externa del antebrazo izquierdo. Tenía hinchado todo el brazo, hombro é infartos en los ganglios de la axila.

Le prescribi los mismos baños de agua fenicada, y la hinchazón desapareció al cabo de 3 días, y la escara desprendióse á los 28, sin dejar casi señal.

OBSERVACIÓN IV. — José González, niño de 5 años. Pústula en la parte inferior de la mejilla derecha. Hinchazón de la cara, cuello y cabeza. Los mismos baños que á los otros, desapareciendo la hinchazón á los 4 días.

OBSERVACIÓN V.—Pedro Gisbert, niño de 11 meses. Pústula maligna en la mejilla derecha. Hinchazón de la cara, cuello y cabeza. Baños también con agua fenicada. Desapareció la hinchazón á los 3 días y la escara saltó á los 29 días, sin dejar casi señal.

Creo serán bastante los casos citados para demostrar la eficacia de una medicación tan sencilla en los casos de pústula maligna de los niños. Podría citar más, pero me limito á los enumerados.

Cherta 3 de noviembre de 1898.

El nuevo Hospital Militar de Madrid (1)

POR EL

DR. RODRÍGUEZ MÉNDEZ
Catedrático de Higiene en la Facultad de Medicina de Barcelona

XI. — CALENTAMIENTO

Las condiciones térmicas de la región en que reside este hospital, obligan, más que en otras zonas, á tomar muy á pecho el complicado problema del caldeo de las habitaciones, problema que hace muchos años, por no decir siglos, está sobre el tapete, y que al fin parece resuelto, cuando menos en principio, después de una larga y extremadamente enredada historia.

Se tiende hoy á cumplir estas dos condiciones fundamentales: 1.a, á separar el calentamiento de la ventilación, hasta aquí unidas estrecha-

(1) Continuación.—Véase el número anterior.
Gaceta médica catalana (1899-07-31 00:00:00), página 17

Notas de Anatomía y Fisiología
por
D. RUIZ RODRÍGUEZ

XXXVII. — Contracciones intestinales
Para el estudio de las contracciones intestinales, W. M. Baylik y E. H. Starling se valen de un tubo de goma, introducido en el conducto intestinal, que está en comunicación con un manómetro. En un minuto se observan 16 contracciones normales rítmicas, isócrones con los movimientos pendulares (Proc. of the physiol. Society, 12 noviembre de 1898).

XXXVIII. — Relación entre la constitución química de las sustancias dulces y amargas y sus propiedades sápidas
Este epígrafe da idea de uno de los más interesantes problemas de la Fisiología. Establecer una relación entre la constitución química de las sustancias y sus propiedades fisiológicas, equivale á llevar al campo de las investigaciones biológicas la rigurosa exactitud de las ciencias físico-exactas.

W. Sternberg, desde el punto de vista antes marcado, publicó no ha mucho el resultado de sus investigaciones, que en cuadro sinóptico voy á exponer:

Tienen sabor dulce:
\[
\begin{cases}
\text{entre las combinaciones orgánicas} & \text{las no nitrogenadas} \\
\text{entre las combinaciones inorgánicas} & \text{las solubles que, en el sistema periódico, dicen, pertenecen á las series III, IV y V.}
\end{cases}
\]
alcoholatos metálicos, azúcares, ácidos amidicos.

Tienen sabor amargo:
\[
\begin{cases}
\text{entre las combinaciones orgánicas} & \text{las no nitrogenadas} \\
\text{entre las combinaciones inorgánicas} & \text{las solubles que tienen muy acentuado el carácter positivo ó el negativo.}
\end{cases}
\]
glucósidos, derivados del fenol, alcaloides en general.

Para Sternberg, la molécula de las combinaciones dulces no es fundamentalmente distinta de la de las amargas. (Arch. für Anat. und Physiol., cuadernos 5 y 6, 1898).

XXXIX. — Valor de los cambios nutritivos en el sistema nervioso
Es opinión muy extendida que los centros nerviosos, cuando están en actividad, son asiento de un notable metabolismo: contra semejante modo de ver se alza Heger. Si las funciones nerviosas van acompañadas de calor, éste no es debido á oxidaciones, y de ningún modo puede asimilarse á la termogénesis muscular.

Pero el sistema nervioso interviene por modo evidente en el metabolismo de los otros órganos: á una actividad normal de los centros corresponde una nutrición normal también. (Annales de la Société des Sciences médicales et naturelles de Bruxelles.—Tomo VII, cuad. 3, 1898).

XL. — Sobre el músculo dilatador de la pupila en el hombre y en los mamíferos
En un artículo publicado en la Gazzeta internazionale di Medicina pratica, sostiene Fruginele que no podrán explicarse nunca bien los movimientos del iris hasta que no se demuestre cumplidamente la existencia ó falta de un músculo dilatador de la pupila. Después de citar los principales trabajos anatómicos y fisiológicos hechos en este sentido, da cuenta de sus investigaciones histológicas, formulando las siguientes conclusiones:
Gaceta médica catalana (1899-07-31 00:00:00), página 18

1.ª En el iris del hombre y de los mamíferos más comunes no existen fibro-células musculares, fuera de las pertenecientes a las paredes vasculares y las del esfínter, más que en algunos animales (buey, oveja) y rudimentarias.

2.ª La membrana de Brucke ó de Henle no es muscular, sino una membrana elástica, ya por sus propiedades morfológicas y microquímicas, ya por su combinación no interrumpida con la elástica de la coroides.

3.ª Los elementos celulares, situados delante de esta membrana, son células fijas del tejido conjuntivo; las situadas algunas veces por dentro son elementos epiteliales pertenecientes a la fila anterior del epitelio retiniano.

4.ª En el hombre, el esfínter tiene sobre sí un tejido conectivo denso, compacto (conectivo retro-esfintérico), que no entorpece la función.

XLI. — Fisiología del timo

I. Beard (The Lancet, enero 99) cree que es el timo el origen de los órganos linfoides todos. Su opinión la justifica con los siguientes argumentos:

1.º En el momento de la aparición de los leucocitos en el epitelio timico, no existen en el organismo ni glóbulos blancos ni formaciones de estructura linfoide. Si en un período más avanzado vemos aparecer órganos linfáticos, no sería imposible demostrar que los leucocitos suministrados por el timo, los originan.

2.º Ningún otro órgano linfático puede equipararse al timo, desde el punto de vista embriológico.

3.º Sólo el timo puede explicar el origen de los glóbulos blancos.

XLII. — Los reflejos del corazón y de los pulmones

Abrams demuestra que proyectando una pulverización de éter sobre el borde inferior del pulmón ó excitando la piel en el mismo punto por una causa física ó irritante, la sonoridad aumenta en esta región, y se nota con el fluoroscopio el descenso del pulmón: se produce una dilatación aguda de éste. Pero si el pulmón está atelectásico ó hepatizado, no se obtiene, salvo en el primer caso, en el cual si el sujeto respira ampliamente, se obtiene el reflejo.

Lo mismo ocurre irritando la mucosa nasal, y deja de suceder si se la cocainiza.

Si se excita la piel de la región precordial, se produce una contracción refleja del miocardio: fenómeno muy manifesto en los niños.

Estos reflejos pueden tener aplicación en el diagnóstico y en la terapéutica, y demuestran la utilidad de las excitaciones cutáneas. (Medical Record, 22 abril de 1899).

Diagnóstico precoz de la tuberculosis (en particular en las cloróticas)

POR EL
DR. G. E. PAPILLON
Interno de los hospitales de Paris

La tuberculosis pulmonar puede principiar bajo formas múltiples, y en numerosos casos, ante la carencia de una parte de los signos clásicos, el estado general del enfermo es el que despierta las sospechas del médico, y puede inducir á hacer diagnosticar la tuberculosis antes de la aparición de
Gaceta médica catalana (1899-07-31 00:00:00), página 32

El domingo, huelga completa, ni masaje, ni baño, ni alimentación especial; los internados en Baden-Baden pueden salir y comer y beber cuanto quieran. Esta libertad es poco apetecible, pues los que abusan, observan que al día siguiente ha aumentado su peso en dos ó tres libras, y no delinquen en los días festivos siguientes.

Dura la cura en Baden-Baden de seis á ocho semanas, y han sido observadas grandes bajas de peso: hasta 50 libras en dos meses. Este beneficio se pierde si el desengrasado vuelve á sus antiguas costumbres.

Todo este tratamiento inquisitorial sería en nuestro país reemplazado, quizás con ventaja y muchísimas menos molestias, con la tiroidina, en buen número de casos, como han demostrado los estudios del laborioso Turró. — (Rodríguez Menéndez).

FORMULARIO MODERNO

CXXXI. — Estomatitis mercurial: tratamiento

Lanz, de Moscou, emplea como profiláctico este jabón dentífrico:
Timol. ............................................. 0'25 gramos.
Extracto de ratania. ............................ 1 »
disuélvase en:
Glicerina caliente ................................ 6 »
y añádase:
Magnesia calcinada ............................... 0'50 gramos.
Biborato sódico .................................... 4 »
Jabón medicinal .................................... 30 »
Esencia de menta piperita ....................... 1 »
ó bien este otro:
Clorato potásico ................................... 20 gramos.
Jabón medicinal .................................... 10 »
Carbonato cálcico .................................. 20 »
Esencia de menta piperita ....................... XV gotas.
» de clavo ........................................ IV »
Glicerina c. s. para hacer pasta.
Como gargarismos prescribe:
Licor de acetato aluminico
una ó dos cucharaditas en un vaso de agua
ó bien:
Mentol ............................................... 1 gramo.
Tintura de ratania .................................. 3aa. 50 »
Alcohol rectificado ................................ 1/2
media cucharadita en un vaso de agua.
Para embadurnar las encías usa:
Tintura de nuez de agallas ...................... 12 gramos.
» de ratania ......................................... 12 »
Resorcina ............................................ 3 »
Mentol ................................................ 0'25 »
Presentada la estomatitis, lo mejor es enjuagarse con agua oxigenada (peróxido de hidrógeno), que no es tóxica como el sublimado. Este último puede usarse al 1 por 4.000. El agua oxigenada, en solución al 2 por 100, y más, no irrita, limpia las encías y quita muy pronto la fetidez del aliento.
Si por haber úlceras muy dolorosas, el colutorio no se puede hacer bien, hay que recurrir á una jeringa ó á un pulverizador. Si tantas fuesen las úlceras, el iodoformo en polvo ó en solución etérea y hasta colocar pedazos de gasa iodoformica (1).

(1) Annales de Dermatologie.