Gaceta médica catalana (1899-08-15 00:00:00), página 26

estado fisiológico como en estado morbosio. Está, pues, indicado obrar contra las congestiones e hiperplasias de la zona útero-ovárica, y de hecho han sido obtenidos excelentes resultados; se ha visto también retroceder los miomas y los fibromiomas uterinos. Por otra parte, las observaciones que demuestran la acción excito-secretoria del jugo tiroidiano en la lactancia, permiten esperar que este medicamento podrá prestar servicios en los casos de empobrecimiento de la secreción lactea.

Opoterapia empírica. — Se ha ensayado la opoterapia en la tetania, en el psoriasis, la ictiosis, el eczema y otras afecciones cutáneas. Si la tiroidoterapia está autorizada en estos casos, no está indicada; se la debe, pues, intentar con circunspección. Se puede decir otro tanto de la epilepsia, catalepsia, eclampsia infantil, enajenación mental (excepción hecha de ciertos casos).

Las contraindicaciones se deducen del estado del enfermo, del estado del corazón (degeneración grasosa). Es de desear que el riñón y las vías digestivas estén en buen estado, pues las alteraciones de los órganos digestivos franquearán fácilmente la entrada al tiroidismo.

En cuanto al bocio exoftálmico, si la tiroidina es con frecuencia nociva al principio, puede producir buenos efectos cuando la hiperactividad secretoria va acompañada de una elaboración insuficiente o vicidia. En los falsos bocios exoftálmicos ó bocios basedowificados, se puede probar la medicación tiroidea.

La ingestión es casi el único método usado para la utilización terapéutica de la glándula tiroides y de sus derivados. Ha reemplazado al ingerto y á las inyecciones.

Se puede dar la glándula fresca (glándula de carnero de preferencia) extraída de un animal sano y recogida muy limpiamente; esta glándula es ingerida en el momento de comer, como carne cruda ordinaria ó en forma de pequeños fragmentos mezclados con caldo, envueltos en polvo de azúcar ó de regaliz.

La dosis debe ser formulada en peso, no en lóbulos. Habitualmente se comienza por prescribir de 1 á 2 gramos de glándula fresca al día; según el efecto, esta dosis se conservará ó se elevará á 3 ó 4 gramos. Desde que los síntomas van mejorando, se cesa progresivamente el medicamento para dar á continuación, en intervalos más ó menos espaciados, las dosis necesarias para conservar la mejora (ración de sostén : 2 gramos cada 2, 3, 4 ó 5 días para el mixedema; 4 gramos, 2 veces por semana, para la obesidad).

Se puede dar igualmente, bajo diferentes formas, preparaciones secas obtenidas por diversos procedimientos; pero estos diferentes productos no parece dar resultados tan manifestos como la glándula fresca.

Los resultados de la opoterapia directa son, en general, excelentes en el mixedema espontáneo del adulto, en el mixedema operatorio y en ciertas variedades del mixedema infantil (mixedema congénito). El éxito parece también frecuente en los casos de cretinismo endémico, que es asimismo una variedad del atiroidismo.

En cuanto al bocio, las estadísticas, favorables en conjunto, indican que si el bocio carnoso puede ser influido por la cura tiroidiana, no sucede lo mismo con los bocios quísticos. En los vasculares y cancerosos, el medicamento no produce ningún efecto. La mejoría, cuando ha de ser obtenida, es, en general, rápida.

En varios individuos afectos de bocio, aun no habiendo retroceso en el volumen de la glándula, hemos obtenido la atenuación de los fenómenos funcionales, lo que ha permitido evitar la extirpación ó la traqueotomía.

El resultado es, en resumen, tanto más favorable si el sujeto es joven, el bocio carnoso y el tratamiento instituido de un modo precoz.

En los trastornos del trofismo, detención del crecimiento, nanismo, infantilismo, los resultados de Herthoge, de Bourneville y de Schmidt, legitiman nuevos ensayos; en el raquitismo, los efectos obtenidos son contradictorios.

Los resultados de la opoterapia indirecta, favorables en ciertos casos, son absolutamente negativos en otros.

En el cuadro de la opoterapia empírica se puede señalar las tentativas hechas para el tratamiento de ciertos accidentes nerviosos, tales como la tetania, la esclerodermia, la epilepsia, la catalepsia, la hemiatrofia facial,