Gaceta médica catalana (1899-10-15 00:00:00), página 23

vió surgir una nefritis en el comienzo de una fiebre tifoidea. La albúmina ascendió á cuatro gramos por litro, tuvo oliguria bastante marcada, intensa disnea, edema pulmonar, vómitos insistentes, delirio, hipotermia relativa; á poco tiempo mejoró la nefritis, y del cuadro morbosso sólo quedó lo concerniente á la dotinentería. Entonces la temperatura osciló entre 38° y 39°, habiendo estado antes más baja.

La albuminuria, frecuente en el curso de la tifoidea, es, en general, leve, y rara vez llega á cuatro gramos como en el caso referido y no da lugar á los síntomas urémicos que ofrecía la enferma; y considerando que esta lesión renal no es frecuente en el comienzo de la tifoidea, opina que esta forma en que la lesión es intensa y precoz, merece el nombre de nefrotifus, por analogía con el pneumotifo, pleurotifus.

LVII. — Fibromas uterinos: cirugía conservadora (miomectomía y polipectomias)

De un razonado y extenso artículo publicado por Longuet sobre el particular, se sacan las siguientes conclusiones (Le Progrès médical, 22 y 29 julio de 1899):

En los grandes tumores, como los que se operan hoy, no es cuestión de conservar; pero si se cumple la ley de que todo fibroma debe ser operado, sea por urgencia en los mayores, sea por previsión en los pequeños, en el comienzo los tumores pequeños, poco numerosos y bien localizados, la cirugía conservadora por la miomectomía vaginal, sans morcellement, y la miomectomía abdominal más precisa en su exploración y de un campo de acción más vasto que el precedente, están indicadas. En los casos dudosos desde el punto de vista de la conservación del órgano, se empleará la histerectomía de exploración, con el bien entendido de ir inmediatamente con conocimiento de causa hacia las operaciones conservadoras ó hacia la histerectomía. Así podrá prescindirse de ésta en muchos casos.

Los consejos de Longuet, fundados en larga y provechosa experiencia, deben ser tenidos en cuenta.

LVIII. — Tratamiento de la tuberculosis según el método de Landéer

El Dr. Samuel Bernheim (Ass. franc. pour l'avancement des sc., septiembre de 1899), dice que consiste en inyectar en las venas ó en el tejido muscular el cinamato de sosa. De los experimentos y observaciones clínicas de uno y otro autor, se deduce:

1.º Que el ácido cinámico y sus compuestos son inofensivos, y que no tienen acción sobre otra dolencia que la tuberculosis.

2.º Que desde las primeras inyecciones se establece una hiperleucocitosis y se halla en la sangre gran número de leucocitos polinucleares y eosinófilos. Al rededor del foco tuberculoso se origina una inflamación que termina por la producción de tejido conjuntivo y de vasos nuevos; esta esclerosis, que se extiende á través del tubérculo, acaba por ser una cicatrización.

3.º Las inyecciones deben comenzar por dosis de 0'001 gramo y llegar hasta 0'05, dosis que es inútil aumentar. Sirven de guía para el aumento, el estado general, la fiebre, las hemoptisis, y, por último, la leucocitosis. La duración del tratamiento está ligado con la gravedad, pero, por término medio, debe ser de tres meses, como mínimo, hasta 12, colocado el enfermo en buenas condiciones higiénicas.

4.º De los 428 casos de diferentes formas pneumófimicas, reunidas por los dos autores, resulta del examen clínico y microscópico, que el ácido cinámico es un poderoso agente contra la tuberculosis; alivia y cura muchos enfermos.