Gaceta médica catalana (1900-04-15 00:00:00), página 12

Sin hablar detenidamente de otras sustancias colorantes que se hallan en la orina, citaremos la materia biliar y el indican.

La primera puede hallarse en virtud de las circunstancias antes mencionadas, pero se halla también en casos especiales comprendidos en circunstancias patológicas mencionadas por Garnier.

    Presencia de la materia colo-rantebiliar en la orina.
    Impermeabilidad del conducto coledoco producido por
    Cálculos biliares.DuodenitisTumor de la vena porta.» del páncreasAascarides lumbricoides.

    Itcericia mecánica ó hepatogena determinada por.
    Obstrucción de los conductos ó conductillos biliares en el interior del hígado.
    Catarro hepático.Proliferación intersticial en la intoxicación por el fósforo.Fibrosis comprensión venosaEdema de la cápsula de Glisson.

    Itcericia química ó hematogénea
    Destrucción de los glóbulos rojos determinada por
    Intoxicación.Inyecciones hídricas muy abundantes.

Además, hay la indicanuria, cuya base colorante es el índol y que se presenta en los carcinomas gástricos ó intestinales, gastroectasia, úlcera gástrica, peritonitis aguda, tisis mesentérica, cólera, etc.

El indican desaparece casi por completo en la tuberculosis miliar, tumores ováricos, hemorragias pulmonares.— (Revista portuguesa de Medicina e Cirurgia práticas. — Del Jornal de Sc. Mathem. phys. e natur., 1900).

XXIII. — Caracteres clínicos de los dolores aneurismáticos

Los aneurismas de la aorta pueden ser divididos en tres zonas:
1.ª Aneurismas de la porción ascendente ó intrapericardíaca de la aorta, que forma la zona de las compresiones vasculares ó cardiacas.
2.ª Aneurismas de la porción transversa ó arco de la aorta, zona de las compresiones nerviosas y laringo-tráqueo-bronquiales.
3.ª Aneurismas de la aorta torácica descendente. Esta es la zona latente, la de los aneurismas no reconocibles, que dan lugar con frecuencia á errores diagnósticos, pues sus relaciones inmediatas é importantes con diversos órganos van seguidas de compresiones ó de alteraciones funcionales.

Pero esta latencia no es absoluta y los dolores de la compresión tienen caracteres clínicos, con los cuales se puede reconocer, en no pocos casos, los aneurismas situados más ó menos profundamente en la cavidad torácica.

Huchard observó un hombre, doblado en dos, con el cuerpo inclinado hacia adelante para calmar el insoportable dolor localizado en un punto determinado á la derecha y á la izquierda, á cinco traveses de dedo de la columna vertebral y al nivel del 9º y 10º espacios intercostales.

Cuando ponía el cuerpo derecho, el dolor era considerable; en decúbito supino adquiría cierta intensidad, que cesaba con el abdominal ó sobre el lado izquierdo. Ningún dolor espontáneo ni á la presión en el trayecto de los nervios intercostales. Durante cuatro años, este dolor fué considerado como una neuralgia, á pesar de no tener sus caracteres. Apoyándose el autor en los caracteres clínicos de este dolor intercostal, en su localización, en su exacerbación en ciertos cambios de posición, en su incurabilidad aparente y en su resistencia á toda medición antineurálgica, en los antecedentes sifilíticos del enfermo, sospechó un aneurisma de la aorta descendente y lo halló. Notó una pulsación en la pared torácica izquierda, visible y palpable. El diag-