Gaceta médica catalana (1899-11-30 00:00:00), página 34

analfabeto, perdió súbitamente la palabra y curó rápidamente. Algun tiempo después, en la convalecencia de una bronquitis, volvióse afásico por completo, sin parálisis de los miembros. Su estado se mejoró con prontitud. Algunos días después del ictus, repite las letras bien, las sílabas y las palabras. Reconoce los objetos que se le muestran, pero no puede decir sus nombres. Si se le indica la primera sílaba, dice inmediatamente la palabra entera. Curación. — Algunos meses más tarde, muere accidentalmente asfixiado.—Autopsia: dos focos de reblanecimiento: el uno, superficial, que ocupa los dos tercios de la porción opercular de la tercera circunvolución frontal izquierda; el otro, más profundo, reside en la segunda temporal, á dos centímetros de su borde anterior.

Observación VII. — (Rosenthal. Centralbl. Verhrenheit., 1886, p. 225).— Hombre de 43 años, sifilitico. Ataque de apoplejía seguido de pérdida completa de la palabra. Mejoría. Más tarde dificultad extrema en encontrar las palabras propias, empleo de perifrasis, olvido de un gran número de palabras. El enfermo comprende bien lo que se le dice, puede escribir espontáneamente, pero reemplaza las palabras que se le ha olvidado por circunlocuciones.—Autopsia: reblanecimiento que destruye las segunda y tercera temporales y que se extiende á la parte media de la mitad inferior de la primera. Hacia atrás el foco se detiene en el giro angular que fué respetado.

Observación VIII. — (Berhan. Arch. f. Psych., t. XXIII, p. 558).— Un panadero, de 50 años, después de una intoxicación con el óxido de carbono, fué atacado de afasia sensorial.

No podía encontrar los substantivos. Más tarde la noción de las palabras olvidadas volvían, pero quedaba un poco de ceguera verbal. Ningún trastorno motor ni sensitivo; ligero estrechamiento del campo visual (mitad superior). Inteligencia intacta.—Autopsia: foco de reblanecimiento del tamaño de una avellana en el pliegue curvo izquierdo que destruye la sustancia gris y penetra en la blanca.

Observación IX. — (Pablo Sérieux. Bull. Soc. Biol., 16 enero 1892).— Mujer de 73 años: entiende y comprende las preguntas que se la hacen; no puede leer, ni escribir; sin embargo, la visión está intacta. Articula claramente, pero busca largo tiempo y á veces inútilmente sus palabras. «Vamos, ahora ya vendrá», dice cuando busca una palabra que no da con ella. Tiene un poco de parálisis. Murió á consecuencia de una hemorragia cerebral de la región cápsulo-estriada del lado derecho. En el lado izquierdo se encuentra la lesión antigua, que ha debido causar los síntomas mencionados. Esta es un foco de reblanecimiento más ancho que una moneda de cinco pesetas, que ocupa el lóbulo parietal inferior y el pliegue curvo.

Observación X.—(Bianchi. Berl. Klin. Woch., 2 agosto 1894).—Hombre, de 71 años; comprende todo lo que se le dice; repite las palabras pronunciadas, pero olvida muchas, especialmente los nombres propios y comunes. Lectura imposible. Paragrafía en la escritura espontánea.—Autopsia: chapa de reblanecimiento antiguo en el giro angular (pliegue curvo), que alcanza á la sustancia gris de la porción posterior de la primera temporal y se hunde profundamente en la sustancia blanca hasta el cuerno posterior del ventrículo lateral.

Estos casos no son todos precisos. En algunos la afasia amnésica estaba libre de toda complicación; en otros, estaba asociada á síntomas de ceguera ó de sordera verbal; sin embargo, existía claramente en todos.

Si ella tuviese una localización invariable, si fuese función de un órgano circunscripto, la región ocupada por este órgano debería ser atacada en todos estos casos. Pues bien: parece resultar de la comparación de las diez observaciones mencionadas, que las lesiones provocadoras de la afasia amnésica no atacan invariablemente un mismo punto del cerebro. En los diez casos residen en la corteza del hemisferio izquierdo, al nivel de las regiones parietal ó temporal, en el área ó en los confines inmediatos de los centros de la visión y de la audición de las palabras; lo más frecuente (ocho veces sobre diez) llegan al lóbulo parietal inferior (comprendido en ello el pliegue curvo), pero algunas veces no se extienden hasta allí. No parece, pues, que este lóbulo deba ser considerado como el centro único y exclusivo de la evocación amnésica de las palabras, toda vez que no está siempre alterado cuando esta evocación está comprometida. En el fondo esto no debe de ningún modo sorprendernos. Hemos visto, cuando nos hemos ocupado en la