Gaceta médica catalana (1900-02-28 00:00:00), página 18

El tratamiento higiénico de los tuberculosos en los sanatorios (1)

POR EL
DR. J. DE MELLO VIANNA

Hace cerca de 30 años que comenzaron los tísicos del N. de Europa á afluir de todos lados á una alpestre y saludabilísima aldea de la Suiza meridional, llamada Davos-Platz, pintorescamente situada entre bosques de pinos y sonrientes praderas, en la soberbia meseta de Engadina, punto en el cual, al decir del Dr. Alejandro Spengler, no había memoria de que hubiese habido nunca un enfermo del aparato respiratorio.

Una monografía de Meyer Ahrens, publicada en esa época (1862), relata y comenta la opinión del distinguido médico davosiano sobre la inmunidad del lugar en relación con las enfermedades de pecho, corroborando el concepto con la narración de una cura admirable de dos tuberculosos (el doctor Unger y un librero de Basilea), los que, á los pocos meses de residir en la milagrosa localidad, habían recuperado por completo la arruinada salud.

No se hablaba de sanatorios. Entre tanto, un médico de Silesia, Brehmer, fundándose en la referida inmunidad de ciertas regiones para la tuberculosis, afirmada por varios autores (2) y por ellos atribuidas á las especialísimas condiciones climatéricas, instaló en Göbersdorf, en sitio elevado y al abrigo de los vientos, una modesta casa de salud para el tratamiento higiénico de los tísicos con el aire puro, con el ejercicio metódico de la gimnasia y de la hidroterapia y con la alimentación tónica y superabundante (1859).

Pocos años después, el sanatorium de Göbersdorf (560 metros de altura) llegó á ser uno de los establecimientos más célebres del mundo para el tratamiento de la tuberculosis pulmonar (3).

Desde entonces la hipsteria ha hecho grandes progresos. Los trabajos de Jourdanet (4) y de Pablo Bert (5) sobre la acción fisiológica y terapéutica del aire enriquecido en el organismo humano, los estudios de Von Corval (6), de

(1) Revista portuguesa de Medicina e Cirugía praticas, 15 de noviembre de 1898 á 30 marzo de 1899.

Durante estos últimos años (1894-98) ha dado la casualidad de haber sido llamado (á las veces con el precioso e instructivo auxilio de colegas y maestros ilustres) á dirigir el tratamiento de un número relativamente grande de tuberculosos. De estos enfermos, algunos partieron para las alturas de Suiza, en donde se someteron, durante periodos más ó menos largos, al método de tratamiento y á la disciplina higiénica de los sanatorios. Otros, por imposibilidad material, por infundados recelos de costales, provenientes del arsénico ó de otros órganos de clima cálido, fueron á vivir en sus casas, en mejores condiciones, en las hospitarias bien discurridas de las famosas localidades de climas templados (Pirineos ó costa del Mediterráneo), en donde se refugian durante el invierno, sembrando sus bacios cosmopolitas, legiones de valetudinarios catarrosos de los más distintos parajes. Nuestros apuntes fueron tomados durante este período de cuatro años de vida clínica y con ocasión de los viajes de trabajo á hospitales, las observaciones de los enfermos han sido á veces registradas por mí, en cuanto á su posible utilidad misma ó por los médicos de las estaciones sanitarias ulteriormente completadas; también son obra las lecturas á que con frecuencia me invitaba el asunto. Creo tener motivos para hacer estos comentarios al estudio del tratamiento higiénico de la tuberculosis pulmonar, comentarios que sirvieron asimismo de pretexto para la rigurosa investigación de las indicaciones y contraindicaciones de los climas de altura en las diferentes formas y fases de la terrible enfermedad.

La comparación de los resultados obtenidos en los diversos casos á que me refiero, figurará, naturalmente en este trabajo.

(2) El conocimiento de la inmunidad de los climas de altitud, en relación con la tuberculosis, débese, en primer lugar á Bayké, médico inglés, cuyas observaciones datan de 1858, y se refieren á la montaña Atakamund (Nilguris) situada á 2,000 metros sobre el nivel del mar. En las montañas del Himalaya fue observado poco tiempo después el mismo hecho y divulgado por varios médicos.

En 1861, Jourdanet, que ejerció de médico durante cuatro años y medio en México, afirmó la extrema rareza de la tisis pulmonar en la vasta planicie de Anahuac (2,000 metros), y el Dr. Gilbert, en su texto francés (1867), publicó una serie de casos de tuberculosis curados en las Cordilleras (Bolivia), en donde la temperatura media alcanzó á los rara vez del país.

En las altas montañas de Abisidia, Tíbet, Estados Unidos, Suiza, etc., fué comprobado después el mismo hecho por varios observadores. La inmunidad comienza, en relación con la altitud de los lugares, á alturas diversas. En Suiza, por ejemplo, según los estudios de una Comisión científica que se ocupó detenidamente de esta cuestión durante cinco años (1865-69), la inmunidad comienza á partir de 1,300 metros.

(3) Göbersdorf es hoy una de las más florecientes estaciones sanitarias de Europa. En ella hay actualmente más de 400 tuberculosos, que siguen el tratamiento higiénico bajo la dirección del Dr. Rampler (sucesor del Dr. Brehmer, fallecido en 1894), del Dr. Weicker, médico de las casas de salud de la condesa de Puckler, y de otros clínicos.

(4) Jourdanet, Influence de la pression de l'air sur la vie de l'homme, Paris, 1875.

(5) P. Bert, Sur l'air de la montagne (Recherches de Physiologie experimentale), Paris, 1878.

(6) Von Corval, Ein Beitrag Beurtheilung der Einwirkung der Hohenlage auf die Entwicklung der Phthisis. — Deutsche viertel Jahresschrift für Öffentliche Gesundheitspflege, 1874.