Gaceta médica catalana (1899-06-30 00:00:00), página 8

Los fundamentos sobre que descansa son: el reposo, la superalimentación y el aire libre.

Hasta hace muy poco los médicos aconsejaban á sus tuberculosos el ejercicio corporal, que debía conservar sus fuerzas y dilatar beneficiosamente sus pulmones. Esta idea, que está todavía profundamente arraigada entre el público, no puede ser más funesta. El raciocinio y la sana experiencia la condenan en absoluto. En cada uno de los periodos de la enfermedad, el organismo sostiene una lucha á muerte con los bacilos invasores, lucha que sólo puede continuar apelando á todos sus recursos y á todas sus energías. De aquí, pues, que haga verdadera falta aportar cuanto signifique ó pueda significar aumento de fuerzas y de vitalidad á la par que economizar todos los gastos orgánicos que, en definitiva, por mínimos que sean, han de traducirse por una disminución de resistencia. Y como no siempre es posible confiar en los refuerzos venidos del exterior á causa del pésimo estado de las vías digestivas ó por cualquier otro motivo, mientras que en los más de los casos, por no decir en todos, cabe oponerse con eficacia á las pérdidas innecesarias de dinamismo orgánico, de aquéllque, cuente ó no con ingresos de energía, deba el clínico procurar siempre con todo rigor que se ahorren los materiales y la fuerza vital que representan, entre otras cosas, los movimientos físicos á deshora practicados.

Todo ejercicio, toda contracción muscular, todo acto intelectual, supone un gasto de fuerza cuyo origen no es otro que las reacciones químicas que tienen lugar en la profundidad de los tejidos.

Por esto debemos cuidar constantemente, ordenando con mayor ó menor severidad, según los casos, un régimen de reposo, de que jamás estas pérdidas, que pueden ser reguladas y evitadas, lleguen al punto de sumar sus efectos de debilitación á los propios de la enfermedad misma, que revisten siempre el sello de la mayor adinamia.

Aparte de estos razonamientos, que estimo justos á más no poder, la experiencia nos enseña diariamente cuán mal soportan los tuberculosos gastos orgánicos, de cualquier clase que sean, y en particular los derivados de un inoportuno ejercicio corporal, sobre todo en determinados periodos, fases y condiciones de su dolencia. Todos los que vemos enfermos estamos habituados á oírles referir sus agravaciones ó la aparición de trastornos nuevos, como por ejemplo: altas pirexias, hemoptisis profusas, diarreas colicativas, emaciación rápida, etc., etc., á trabajos más ó menos rudos, ó esfuerzos en éste ó en aquel sentido que debieron realizar.

Convencido como el que más de la bondad de los extremos apuntados, considero, pues, el reposo, en principio, como uno de los factores curativos más importantes de la pneumofimia. Pero claro está que sólo me refiero al reposo prescripto con el mayor discernimiento, teniendo en cuenta todos los detalles y circunstancias que figuren en cada individualidad clínica.

El reposo absoluto, físico, intelectual y moral, mejor en la cama que en ninguna otra parte, debe prescribirse severamente á todos los tuberculosos febriles. Yo no conozco ningún otro medio que en eficacia pueda parangonarse, ni remotamente siquiera, á la permanencia prolongada en cama de los enfermos para dominar su fiebre. Es más: yo no hallo hoy día nunca indicación verdadera de los antipiréticos en mis pneumofílicos.

He observado, ó he creído observar por lo menos, que tales medicamentos, todos sin excepción, si de momento parece que aportan un pequeño alivio al paciente, no tardan en postarle más y más, empeorando siempre su estado en definitiva. Tan sólo tratándose de ciertos los casos en que la cifra térmica no remite durante todo el día poco ni