Gaceta médica catalana (1899-11-30 00:00:00), página 21

en el 1.er Congreso, de que debían operarse, uniéndose por tanto al parecer de los demás.

Coll y Bofill (D. J.), de Barcelona.—Un caso poco común de sífilis hereditaria nasal.

Refiérase á un joven de 18 años, en el cual no había existido el contagio sifilítico, siendo sólo posible la herencia sifilítica paterna. Presentó una oclusión cicatricial del vestíbulo nasal izquierdo, que tuvo que corregirse con el galvano-cauterio y la aplicación constante, por el mismo enfermo, de tapones de algodón. Es una lesión rara en ausencia de lupus.

Uruñuela (D. E.), de Madrid.—Fracturas de la laringe.

Poco conocidas y estudiadas. Recaen generalmente en individuos del sexo masculino; son originadas por traumatismos sobre el cuello en el sentido antero-posterior ó lateral y aumentando la propensión á las fracturas de la laringe cuando los traumatismos recaen en viejos y, por tanto, más difíciles de consolidar. Pueden ser las fracturas más ó menos extensas, irregulares y conminutas. El cartílago tiroideo es el mas frecuentemente fracturado, menos los cricoides y aritenoides.

La sintomatología está representada: por el dolor al nivel de la laringe, espontáneo ó provocado por la presión, movimientos de deglución y tos, ó bien irradiado al oído del lado afectado; por la crepitación de fragmentos, enfisema, hemoptisis, tos, voz y respiración alteradas amenazando la asfixia.

La inspección endo-laringea permite notar la infiltración edematosa de la mucosa laringea con equimosis, estenosis glóticas, deformidades del órgano vocal y roturas de la mucosa. No debe abusarse de los exámenes laringoscópicos.

Pronóstico grave por las hemorragias, asfixia y estenosis laringeas que pueden sobrevenir.

Los tres casos observados por Uruñuela, el primero con fractura de la línea vertical del tiroideo, infiltración del cuello, sensación de chasquido al nivel del ala derecha del cartílago tiroideo, infiltración y enrojecimiento de la mucosa ari-epiglótica y de la banda ventricular derecha; el segundo, de rotura del anillo cricoideo con su segmento izquierdo unido hacia dentro, infiltración y estenosis laringea, fenómenos asfícticos y hemorragia abundante; el tercero, ocurrido en mujer de 60 años, con crepitación y enfisema al nivel del cartílago tiroideo, lámina izquierda, con una depresión y esquirla desviada hacia dentro, rotura del cricoides sin dislocación, fenómenos de asfixia inmediatos al traumatismo, esputos sanguinolentos y dolor, le permiten aconsejar el tratamiento anticongestivo y calmante local por medio del hielo, la traqueotomía en casos de asfixia luminente y el entubamiento, no sólo con objeto de dar entrada al aire en los pulmones, sino para fijar los fragmentos. Dijo que del entubamiento no se había ocupado nadie antes que él y que lo recomendaba de un modo explícito. La curación definitiva se obtenía de los veinte días á los dos meses. Si quedan estenosis laringeas por bridas y por mala adaptación de fragmentos, apela á la dilación con el cuchillo de Browne, como lo hizo en el tercer caso. La tirotomía se reservará para cuando no basten los demás medios empleados.

Borrás y Torres (D. P.), de Barcelona.—Sobre los tratamientos del ozena con el suero normal de caballo y la electrolysis.

La afirmación de Belfanti y Della Vedova de que en la nariz de los ozenosos se encontraba el bacilo pseudo-difterico, hizo concebir la esperanza de que podría emplearse el suero antidifterico en su tratamiento. Gradenigo y otros experimentadores lo ensayaron, estando contextes en que experimentaban alguna mejoría los ozenosos, y ase-