Gaceta médica catalana (1900-03-31 00:00:00), página 2

les, tanto por la semejanza de forma como por sus efectos, al bacilo difterico de Klebs-Löffler. Esta interpretación, que no discutí todavia, les llevó á proponer las inyecciones hipodérmicas de suero antidifterico como medio de tratamiento del ozena, ya que para ellos el bacilo pseudo-difterico era el agente ocasional de esa rinopatía. Arslan, Gradénigo, Compared, etc., ensayaron este tratamiento con bueno ó mal éxito. Como siempre ocurre, salieron impugnadores, entre los cuales se cuentan rinólogos tan competentes como Cozzolino y otros, que hicieron enfriar algún tanto á los entusiastas de última hora.

Apareció entonces un notabilísimo trabajo debido á S. Lautmann (1), en el que estudiaba la patogenia del ozena, el valor de la sueroterapia antidifterica y al par juzgaba brevemente la utilidad del suero salino (solución de cloruro sódico en agua al 7 por 100) en el tratamiento de esta enfermedad.

Esta última afirmación me movió á practicarensayos de tratamiento del ozena con las inyecciones de suero normal ó fisiológico de caballo (pues con el antidifterico los había hecho con anterioridad) no con el objetivo de modificar las ideas de Lautmann, sino para poseer datos personales referentes á aquella entonces novedad científica.

A este fin escogí ocho enfermos de rinitis atrofiantes ozenosa, de edades comprendidas entre los 7 y 23 años, á quienes sometí á las inyecciones hipodérmicas de suero normal de caballo, practicadas en las nalgas ó paredes del abdomen. La cantidad inyectada por primera vez no pasaba de los 5 cm.³, dosis que iba aumentando progresivamente hasta los 15 cm.³ en las siguientes inyecciones. Estas se repetían en días alternos ó sólo dos veces por semana, según la tolerancia individual. De estos ocho casos, sólo cuatro siguieron con asiduidad y consistencia el tratamiento, cuya duración no excedió de dos meses y medio.

Las perturbaciones que sufría el organismo de los sujetos sometidos á esas inyecciones, eran de tres órdenes:

1.º Perturbaciones generales, caracterizadas por síntomas de reacción general, fiebre, quebrantamiento y dolores articulares, que son comunes y subsiguientes á las inyecciones de los diversos sueros y jugos orgánicos. De un modo general no eran tan persistentes ni tampoco tan molestas que impidieran proseguir el tratamiento; sólo en algún caso tuvo que suspenderse temporalmente.

2.º Perturbaciones locales, caracterizadas por dolor en el sitio de la inyección, y aparición á la tercera ó cuarta de un eritema sarampioniforme ó indurado que traspasaba la zona en que se hacía la inyección, extendiéndose en todos sentidos y aun se hizo general en alguno que otro caso. La aparición local ó la generalización de estas dermatosis iban acompañadas de perturbaciones febriles y fenómenos de reacción orgánica á que hemos hecho referencia, pero sin ulteriores consecuencias.

3.º Perturbaciones localizadas en la mucosa nasal, caracterizadas por la mayor actividad circulatoria, que daban lugar á su enrojecimiento y turgencia. Esta actividad circulatoria de la mucosa nasal se traducía por un aumento de producción de moco fluido. Se observaba estas modificaciones después de la tercera ó cuarta inyección; se hacían más manifiestas al aumentar la dosis de suero ó al acortar el tiempo entre cada inyección. Como no eran permitidos los lavados ó duchas nasales ni antes ni durante el tratamiento, el avivamiento de la actividad secretoria de la mucosa nasal daba lugar al aumento de la fetidez primero, y después á la expulsión paulatina, pero fácil, de las costras de moco nasal, comenzando á desprenderse á la cuarta ó quinta inyecciones.

(1) L'Ozene atrophiant, Pathogénie et serothérapie (Ann. des mal. de l'or, n.º 3, 1897).