Gaceta médica catalana (1900-04-30 00:00:00), página 24

serosos, intersticiales ó submucosos, pero pequeños, la mucosa está hipertrófiada y presenta las lesiones de la endometritis glandular y glándulo-intersticial; en las miomatosis totales, sin tumores circunscriptos, la mucosa se presenta atrófica y con los caracteres microscópicos de la endometritis intersticial; y en los fibromiomas de cierto volumen, se encuentra una endometritis intersticial al nivel del tumor y sólo una ligera hiperplasia glandular ó la mucosa normal en el resto de la cavidad. En resumen, es este un trabajo verdaderamente interesante.

IV. — Este artículo puede considerarse como una dependencia del anterior, pues se refiere á la anatomía patológica de las diversas endometritis. Repite la mayoría de los datos allí determinados y no parece el autor mismo considerarlo como trabajo de importancia, ya que lo califica al principio de simple nota de periódico y declara al final que sólo se ha propuesto presentar un cuadro resumen que pueda servir al práctico de base científica para un tratamiento racional. No obstante, podrá tener interés este trabajo para los que no conozcan las Notas histológicas antes reseñadas.

V. — Es una comunicación á la Real Academia de Medicina de Turín, en la que se relata un caso de fistula vésico-vaginal que interesaba por completo el tabique vésico-vaginal, hasta el cuello del útero: después de dos tentativas fracasadas de oclusión por los procedimientos ordinarios; en una tercera, habiendo sido abierto el fondo de saco de Douglass, decidió aprovechar para la oclusión el mismo cuerpo uterino, para lo cual, después de ensanchar el orificio del fondo de saco posterior, cogió el fondo del útero con una pinza de Museux y lo volvió hacia abajo hasta poner la cara posterior en el sitio del tabique vésico-vaginal, y allí lo suturó, después de desprender una porción de la cubierta peritoneal, á los bordes frescados de la fistula; terminó con la colocación del catéter y un taponamiento vaginal con gasa. Tras algunos días en que se presentaron fenómenos de peritonismo, la enferma fué restableciéndose y salió del hospital completamente curada de su fistula. Examinada la enferma dos meses después, se mantenía la curación y el útero se había aplanado y retraido, de modo que dejaba bastante libre la vagina; el revestimiento peritoneal se había modificado presentando aspecto semejante á la mucosa vaginal.

Parécenos que es este un procedimiento muy expuesto á un fracaso y el mismo autor debe reconocerlo así, ya que trata de justificarlo con la imposibilidad de aplicar los procedimientos ordinarios y teniendo en cuenta que en el caso descrito había amenorrea, atresia cicatricial del cuello y atrofia ovárica, lo cual alejaba el temor de un hematómetra.

VI. — Otra comunicación á la misma Academia para presentar un nuevo pesario endo-uterino-vaginal. Se compone de dos partes unidas entre sí: la endo-uterina consiste en una pequeña cánula de aluminio, ligeramente curva, con el extremo interno ensanchado y con cuatro agujeros, las paredes laterales abiertas por dos largas ventanas y el extremo exterior en forma de pabellón circular donde se sujeta la parte vaginal del pesario; ésta consta de dos anillos mantenidos paralelamente á una distancia de 25 milímetros por un delgado tallo: el anillo menor se adapta al pabellón de la cánula, el mayor tiene 40 milímetros de diámetro y se halla destinado á distender el fondo de la vagina y fijar todo el aparato. Este lleva aneja una sonda especial para inyectar en el útero sin quitar el pesario. Presenta el autor, como ventajas de su aparato, su ligereza, su fácil colocación, su fijeza, el permitir la fácil entrada y salida de líquidos en el útero y, como consecuencia, el poderse cumplir otras indicaciones sin tocar el pesario, y por fin, no producir su presencia trastorno alguno; en apoyo de lo dicho consigna