Gaceta médica catalana (1899-03-31 00:00:00), página 1

SUMARIO: Supuraciones pelvianas, por el Dr. R. Martín Gil. — El glaucoma y su tratamiento (conclusión), por el Dr. Julián López-Ocaña. — Nota sobre la vida verídica del bacilo del tétanos, por el Dr. J. Rodríguez. — El XII Congreso Médico Internacional (continuación), por el Dr. D. Andrés Martínez Vargas. — El nuevo Hospital Militar de Madrid (continuación), por el Dr. Rodríguez Méndez. — Notas de Anatomía y Fisiología, por R. Rodríguez Ruiz. — La neurastenia uterina (conclusión), por el Dr. Armand Siredey. — Hospitales australianos, por John Plummer. — REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA: Higiene y Demografía (conclusion), por el Dr. D. Luis Comenge. — NOTAS CIENTÍFICAS: Los mosquitos en la etiología del paludismo. — La disidratación enfermedad producida por falta de limpieza. — Estudio de los moluscos humanos. — Racionalismo tóxico por exceso de alimento. — Salicato de metilo: su absorción. — FORMULARIO MODERNO, por el Dr. Rodríguez Méndez. — NUESTRA CORRESPONDENCIA CON LA PRENSA. — Estudios demográficos de Barcelona, por el Dr. D. Luis Comenge.

Supuraciones pelvianas (1)

POR EL

DR. R. MARTÍN GIL
Director del Hospital «Noble», de Málaga

Tan amplio resultaba el concepto de flemón ilíaco en los tiempos pasados, como mal comprendidas eran las supuraciones de los órganos y tejidos de la pelvis.

Todavía en los tiempos modernos, para algunos ilustrados ginecólogos y hábiles cirujanos del abdomen, no aparece claro y bien definido el órgano ó la clase de tejido que termina supurando, después de una inflamación ó de una sepsis. Tal sucede á los que no admiten como causa primordial el absceso extraperitoneal ó la supuración del tejido celular pelviano, sino que los creen el resultado de una alteración de las trompas, de los ovarios ó la dislocación de la matriz.

Y es que las colecciones purulentas formadas intra ó extraperitonealmente pueden abrirse paso por la serosa y obscurecer el diagnóstico, por modo extraordinario, sin que llegue á evidenciarse en el ovario.

Pero en los tiempos modernos estas dificultades se han reducido grandemente desde que Lawson-Tait ideó la sección abdominal y Pryor la incisión de la vagina, como exploradoras de las enfermedades de los órganos contenidos en el abdomen. Del mismo modo se ha modificado el concepto de las supuraciones pelvianas, no creyéndose que sean su única consecuencia la inflamación del ovario, del peritoneo ó de la trompa, sino que puede existir la supuración primaria, como consecuencia de una pelvi-celulitis.

CAUSAS. — Los ovarios son propensos á inflamaciones que terminan por supuración, sucediendo lo mismo con las ligaduras de seda, catgut ó crin de Florencia, que cuando no se enquistan, ni se absorben ó están mal esterilizadas, producen irritación y exudado purulento, el cual se colecciona ó forma senos á través de la pared abdominal.

El absceso ovárico puede originarse también por infección séptica de los linfáticos intraligamentosos, después de varios ataques de ovaritis, por las dificultades de nutrición que origina.

Los hematocelos y hematomas ocasionados por rotura de la matriz, las endometritis sépticas, las salpingitis y las apendicitis, pueden dar lugar á abscesos pelvianos.

(1) Leído en el Congreso Hispano-Portugués de Cirugía, celebrado en Madrid del 16 al 24 de abril de 1898.