Gaceta médica catalana (1899-02-28 00:00:00), página 30

h. Preparación de un polvo antiséptico. — Las gasas antisépticas, saloladas ó iodoformadas, son inútiles; se toma una compresa ó una lámina de algodón hidrófilo, se la exprime con fuerza y se aplica sobre la herida. Si se ha de menester un polvo antiséptico, lo que es raro, se hará uso, ya del ácido bórico pulverizado finamente, ya del polvo de Lucas Championnière, cuya fórmula es la siguiente:

Polvo de quina gris.
Polvo de benjuí.
Iodoformo.
Carbonato magnésico.

{Partes iguales en volumen.

II.—Curación de una herida.—Supongamos una herida accidental; sería pueril sumergir en el sublimado la región enferma durante algunos instantes y hacer en seguida una cura antiséptica. Es preciso ante todo separar con las tijeras curvas las partes mortificadas que constituyen un excelente medio de cultivo para los microbios; después afeitar y enjabonar con cuidado todo el circuito de la herida. No se ha de temer eternizar al enfermo, si es necesario. Esta última precaución es indispensable en ciertos casos, por ejemplo, en un aplastamiento de los dedos. Después de esta limpieza concienzuda, se inunda la herida y sus alrededores con sublimado á 1 por 1.000.

Entonces, si se trata de un corte limpio, desembarazado de cuerpos extraños y que presenta una superficie uniforme y cruenta, se podrá intentar la reunión con la ciru de Florencia por puntos separados; en caso de duda, no se reunirá y se aplicará una cura seca; se empapa entonces laminitas de gasa y de algodón hidrófilo en sublimado, se las exprime con fuerza, y se las aplica sobre la herida después de haberlas cubierto ó no de polvo antiséptico. Una capa de algodón alrededor de esta primera envoltura y algunas vueltas de venda terminan el apósito; éste quedará varios días colocado. La cura húmeda será, por el contrario, aplicada si hay probabilidades reales de infección ó si se comprueba alrededor de la herida un poco de rubicundez ó de dolor; se cubre entonces con compresas empapadas en sublimado, después se aplica una lámina de taftán engomado, que se mantiene con algunas vueltas de venda. Este apósito será renovado todos los días.

Lavados antisépticos.—Para practicarlos, es preciso un recipiente, un tubo de caucho provisto de una espita, y cuya extremidad termina en una cánula de vidrio. Como recipiente, un vaso de vidrio ó un vaso portátil de caucho llenarán este objeto; se puede también utilizar un simple tapón de caucho, que basta adaptar á este tubo e introducirlo en el cuello de una botella.

Como cánula, se tendrá tres modelos: uno con la extremidad muy delgada para las heridas, los oídos, etc.; otra conica, de vidrio fuerte, servirá para inyecciones vaginales, y la tercera, muy corta y muy ancha, para el lavado de la uretra (cánula de Janet).

Estas cánulas pueden, además, ser introducidas en el pabellón de las sondas rectales ó vesicales, y por consiguiente, servir para el lavado de estos órganos; se ve, pues, que el mismo lavador podrá servir para el lavado de la vagina, del recto, de la uretra, de los oídos, de la garganta, de las heridas de la cavidad uterina, de la nariz, de la pleura, del peritoneo y hasta para las inyecciones de suero artificial.

Curación de una quemadura.—Diversas sustancias han sido empleadas para curar las quemaduras hasta el día que la señora Nageotti indicó que se las debía tratar como heridas quirúrgicas, y proceder bajo la acción del cloroformo á un cepillamiento y enjabonamiento antes de aplicar el agente antiséptico. Se deberá, pues, ante todo, limpiar el miembro quemado, especialmente si sustancias nocivas, como la vaselina ó cuerpos grasos, han sido ya aplicadas. Se empapará luego compresas en una solución de ácido piríco á 1 por 100; se las exprimirá y se las colocará en varias capas sobre la lesión y sus alrededores. Si la región quemada no ha sido infectada secundariamente, se podrá dejar la cura durante una semana; en el caso contrario, se la renovará con más frecuencia.

El agua salada en Cirugía.—La solución de sal marina (10 por 1.000), impropiamente llamada suero artificial, desempeña en este momento un importante papel en la terapéutica quirúrgica. Los lavados del peritoneo.