Gaceta médica catalana (1898-08-31 00:00:00), página 13

sidad, no se encontró ningún otro tumor en el encéfalo, como tampoco había señales de meningitis tuberculosa. He aquí la nota con que me ha enviado las preparaciones histológicas el docto catedrático de Histología y Anatomía patológica de esta Universidad, Dr. Calleja.

El tumor remitido presentaba un aspecto homogéneo, de color blanco grisáceo, de una consistencia media y de un volumen un poco mayor del de una avellana. Su peso es de unos 50 centigramos y sus dimensiones son las siguientes: longitud, 13 milímetros; anchura, 11, y espesor 9. Practicada una sección por la parte media del granuloma, pudo verse que se hallaba formado por dos zonas concéntricas, una central de aspecto homogéneo, y otra, la más periférica, que constituía á manera de una cápsula, en cuyo interior se hallaba contenida la substancia homogénea central. Esta última zona ofrecía cierta semejanza macroscópica con el tejido fibroso. Previas las operaciones técnicas necesarias de fijación, induración e inclusión, se obtuvieron diferentes cortes, que han sido teñidos por diversos métodos, empleando como colorantes principales la tianina y el verde de metilo acetilcado y la safranina.

En todos los cortes, al observarlos al microscopio, pueden distinguirse desde luego, dos zonas: la central ó de aspecto granuloso y con grumos pequeñosimos que se tiñen más intensamente por los colorantes nucleares, y que proceden sin duda alguna de la destrucción de los núcleos de las células, situados en la zona periférica, y otra, la más excéntrica, compuesta de diversas clases de elementos que sumariamente vamos á reseñar: 1.º, células fusiformes de núcleo alargado y dispuestas en haces diversamente orientados; 2.º, corpúsculos, ya esferoidales, ya poliedrícios provistos de un núcleo relativamente voluminoso, y el cual por su forma esférica ó abollonada, recuerda el de los leucocitos; probablemente serán estas células globulos blancos transmigrados de las zonas vasculares inmediatas; 3.º, elementos epitelioídes de forma angulosa ó poliedrica, y con núcleo grande y oval; 4.º, células cebadas de Ehrlich (Martzellen), en escaso número. En otros cortes se han seguido diversos procedimientos para la coloración del bacilo tuberculoso, tales como los de Ehrlich, Gabet, Czapewsky, etc., y en todos ellos se ha podido comprobar la presencia de dicho micro-organismo. Por todo lo que antecede, no cabe dudar que el producto patológico remitido es un tubérculo, ó mejor dicho, la fusión de varios tubérculos próximos, cuyas masas caseosas se han confundido, y cuyas zonas sarcomatosas han venido á constituir una envoltura común á dicha sustancia caseosa.

CONCLUSIONES:

1.ª Esta historia clínica, completada con la autopsia, constituye una prueba patológica que añadir á las ya existentes, para demostrar la existencia de un centro cerebral cortical que preside los movimientos de la cara.

2.ª Se trata de un niño ingresado en la Clínica pediátrica de la Facultad, á los catorce meses de edad, con atrofia tuberculosa extraordinaria, caquéctico, con edemas, micro-poli-adenopatía, hipotermia persistente, y los síndromes de tuberculosis abdominal y pulmonar. Cuando lloraba revelaba un síntoma que era inapreciable en estado tranquilo; parálisis facial derecha exclusiva.

3.ª Se sospechó la existencia de un tubérculo solitario, implantado en la zona motora cortical izquierda, ó sea en la parte inferior de ambas circunvoluciones centrales. No tuvimos ocasión de apreciar los síntomas propios de los tumores intracraneales. La autopsia, hecha á los veinte días de ingresar el niño en el hospital, comprobó el diagnóstico, reve-