Gaceta médica catalana (1899-05-31 00:00:00), página 11

los cirujanos tienen ocasión de comprobar todos los días, ha sido muy empleado en el tratamiento de la tuberculosis pulmonar crónica desde que con este objeto la administraron Moleschott, en 1878, y Semmola, en 1879. Ha tenido, como tantos otros fármacos distintos, entusiastas preconizadores y ha sido introducido por todas las vías y usado de muchas maneras. Pero todo en vano, porque al fin y á la postre resulta evidenciado que es una sustancia inútil para la curación de la tuberculosis y peligrosa para el organismo por añadidura, con la cual, á lo más se consigue, al decir de G. Sée, Rumno y algunos otros, un alivio en los dolores torácicos, en la tos y la expectoración, efectos todos que mejores y más seguros pueden obtenerse con el uso prudente del opio y otros medicamentos de manejo menos difícil.

Los fosfatos alcalinos y téreos, pero sobre todo los de cal, son medicamentos, que á juzgar por lo que se lee y se oye constantemente, parecen imprescindibles en el tratamiento de la pneumofimia. Se usan desde mucho tiempo contra esta enfermedad, principalmente en Inglaterra, pero su empleo se ha generalizado de un modo singular y extraordinario desde que J. Teissier anunció que los tuberculosos perdían grandes cantidades de ácido fosfórico por las orinas, fosfaturia que fué bien pronto confirmada por Stokvis, y desde que Darembert demostró que cuando había mucha expectoración llegaban á perder por ella los enfermos 1:30 gramos de fosfatos al día.

Estas grandes substracciones fosfáticas fueron corroboradas por los resultados de las investigaciones de Becquerel y Rodier, sobre la cantidad de los fosfatos en la sangre, pues en los tuberculosos los hallaron disminuidos en 1/7 con relación á los individuos en estado de salud.

En presencia de tales datos, parece racional la administración de medicamentos susceptibles de reparar pérdidas tan sensibles, tanto más cuanto que siendo el ideal del tratamiento de la tuberculosis dar impulso á la formación de los tejidos fibrosos que han de yugular los tubérculos y facilitar su cretificación, se hacen precisos materiales de aquella clase, sobre todo los fosfatos de cal, para que puedan alcanzarse buenamente semejantes resultados inmediatos.

Y, sin embargo, no titubeo en declarar que, en mi sentir, su empleo en las condiciones que estudio es pura y simplemente una equivocación. Bien es verdad que el fósforo, la cal, la sosa y la potasa hacen falta en el organismo del pneumofímico y que parecen ser justamente los tejidos que los contienen los más atacados por las toxinas del bacilo; pero también lo es que los fosfatos farmacéuticos no responden á lo que de ellos se pretende, que en realidad no se asimilan. Jolly, como fruto de sus interesantes estudios experimentales, declara que dichas sustancias sólo se absorben en cantidades mínimas y que su uso dificulta la buena nutrición de los enfermos. A parte de esa dificultad de absorción, Bernheim asegura que las células orgánicas son impotentes para aprovechar los fosfatos preparados y que en la orina puede hallarse completa la cantidad de los mismos que llegaron á entrar en la sangre, donde circularon como elementos extraños e inasimilables.

La multiplicidad misma de las preparaciones á que se sujeta dicho medicamento, viene en apoyo de esta opinión desfavorable á su virtud curativa. Como, en realidad, resultan muy pesados á las vías digestivas, que pueden fácilmente lastimar, se han recomendado los lacto-fosfatos, los clorhidro-fosfatos, los hipofosfitos, etc., para proveer á su más fácil absorción, pero todo en vano. Recientemente, Alberto Robin ha vulgarizado los glicerofosfatos de sosa y de cal, pretendiendo que esta composición era más afín que las anteriormente conocidas á la fosfática que entra en la composición de nuestros tejidos y humores; muchos