Gaceta médica catalana (1899-03-15 00:00:00), página 4

bien otros dos ó tres meses, hasta que un nuevo ataque de glaucoma, tan característico como el primero y segundo, me obligó á practicar la enucleación del globo, muriendo el enfermo á los cuatro ó cinco meses á consecuencia de hemorragia cerebral.

Si no terminando fatalmente como éste, terminación fatal que predije á la familia al apreciar la frecuencia de los ataques, he visto varios casos en que, á pesar de la iridectomía, se ha repetido el glaucoma hasta llevar el ojo á la atrofia, pasando antes alguna vez por la opacificación más ó menos rápida del cristalino y por la esclerosis corneal.

Conviene advertir (y vayan estas ideas por vía de paréntesis) que desde que tengo formado del glaucoma verdadero el juicio que someto á la consideración pública, opero la iridectomía del mismo modo que ejecuto la queratotomía para extraer la catarata, esto es, tallando un colgajo corneal por medio del cuchilette de Greffe, porque me ha parecido que estando, como lo están, inflamados violentamente iris, cristalino, etc., entrar en la cámara anterior con el cuchillo lanceolar y la pinza hasta el borde pupilar, es exponerse á que un pequeño movimiento intempestivo del paciente, ó otro accidente cualquiera, llegue á ser causa de que se toque el aparato cristalino y sobrevenga la catarata traumática sin poderlo remediar. Fuera de estos casos, practico la iridectomía como previenen los cánones oftalmológicos.

Cuento también entre mis clientes dos señoras que tenían estafiloma posterior doble, con miopía la una de cuatro y la otra de seis dioptrías métricas. Histérica y mal reglada la primera, sufría de tarde en tarde ataques de coroiditis en el ojo izquierdo, que yo sorteaba con purgantes suaves, lijeros revulsivos, y muy luego con tónicos, así reconstituyentes como nerviosos. Pletórica y congestiva la segunda, amenazante de toda la vida, dada á los placeres de la mesa y enemiga del ejercicio corporal que traspasa el límite de un corto paseo, su periódica pérdida visual, también del ojo izquierdo, era tratada por mí con la sanguijuela de Heurteloupe, moscas de Milán en la región mastoidea y ioduro mercúrico-potásico á dosis altas, y con medios semejantes se restablecía la visión cuantas veces sufrió menoscabo pasajero, que fueron muchas. Una y otra señora, oyendo distinta opinión de la mía en uno de los ataques que experimentaron, se sometieron á la operación de iridectomía en el ojo enfermo, y hoy numerosas placas atróficas que salpican la retina y coroides en un caso, y en el otro la típica atrofia gris, revelan que si se han salvado los ataques, ha sobrevenido la ceguera, y no es esto lo que debe pedirse á una operación.

Que hay en estos tiempos una fiebre operatoria que rebasa el límite de lo prudente y justo, idea es que brota del cerebro de todos y no sale á luz más que cuando con el catalejo de la crítica miramos la casa del vecino. Que conviene aquilatar, medir, quintiesenciar el pro y el contra de una operación para no pedir á ésta más que lo que puede dar buenamente, eso es lo que el sano sentido médico reclamará en toda ocasión, si no se quiere que caigan en el más lamentable olvido maniobras quirúrgicas que tienen su aplicación precisa y, siempre en este caso, producirán resultados satisfactorios.

Pues qué: ¿porqué se esté autorizado para extirpar el sarcoma, por ejemplo, dado que algunos enfermos salvan la vida con la operación, no debe decirse, si ha de hablarse el lenguaje de la verdad, que otros operados quizá sucumben antes de tiempo y tan atormentados y doloresidos como si se les hubiese dejado en paz? Yo he visto morir jóvenes y viejos, mujeres y hombres, operados de sarcoma en la boca (la primera manifestación fué de épuli), en la cara plantar del pie, en la cueva de Higromo, en la mama y en todas las regiones del cuerpo, y las operaciones fueron hechas por cirujanos afamados justamente; y si