Gaceta médica catalana (1899-04-30 00:00:00), página 25

una complicación de estos delirios melancólicos, con el mismo título que la ansiedad. Si estos trastornos alucinatorios y delirantes que la acompañan son su consecuencia y un simple producto del automatismo cerebral, serán de naturaleza variable y no de tinte constantemente lipemaniaco.

9.ª La aparición de la confusión mental en el espíritu coloca á éste en condiciones especiales de funcionamiento que reaccionan sobre el delirio generador y cuyas manifestaciones modifican, pues el cerebro de un confuso no puede delirar como el mismo cerebro en estado lucido, pero este choque de retorno de la confusión sobre el delirio no le crea ningún derecho para ser considerado como el hecho primordial.

10. En los dos primeros grados, ligero y medio, la confusión mental reviste absolutamente el aspecto de la demencia y con gran frecuencia solo la evolución del mal establece el diagnóstico, pues ésta es inmutable e incurable y aquélla variable de un día á otro y curable. Por tanto, siempre que se trate de intoxicación, de neurosis, de parálisis general ó de manía, siempre que se compruebe una mejoría ó una curación de la debilidad intelectual, ésta depende con certeza de una confusión mental tomada por una demencia.

11. La confusión mental en su grado medio, no estúpida, puede durar años y años, 10, 15 o 20, dando á los enfermos todos los caracteres de los dementes incurables, y curar después de este considerable lapso de tiempo. Esta pseudo-demencia no autoriza al alienista á pronosticar por modo seguro la incurabilidad, pues no se tiene á menudo ningún medio cierto para distinguirla de la verdadera.

12. La confusión mental es á la vez un síndrome de mucha importancia, puesto que puede ser confundido por el alienista más experimentado con la demencia incurable, y de mucha frecuencia, toda vez que en un grado más ó menos marcado y en un momento ó en otro, todos los locos la presenten y en ciertos casos constituye toda la enfermedad mental. En estas condiciones, importa concederle en Patología mental el puesto que la pertenece, y hay que ocuparse de ella del mismo modo que de las alucinaciones, de las ilusiones ó de las impulsiones, cuya importancia y frecuencia no son mayores.

Trad. por Ruiz Rodríguez (J.).

Las Instituciones Sanitarias de Madrid (1)

Hay varias instituciones en Madrid relacionadas con el servicio público sanitario, que se han organizado bajo los principios modernos y demuestran cuanta ha sido la mejora que se ha introducido en los últimos años, las cuales constituyen un notable progreso en España.

El Laboratorio provincial de Bacteriología fué instalado el año 1884 en el Hospital de San Juan de Dios, bajo la dirección del Dr. Mendoza, donde se enseña Bacteriología. El Dr. Mendoza fué delegado por el Gobierno español para estudiar en las naciones extranjeras esta moderna ciencia, y el profesor Koch, de Berlín, le prestó las mayores atenciones durante su estancia en la capital germana. Al presente el Laboratorio de San Juan de Dios es un gran centro para investigaciones y análisis bacteriológicos.

Una Real orden de 29 de mayo de 1897, aprobó la creación del Instituto Bronco-Ségard, también bajo la dirección del Dr. Mendoza. En este Instituto se obtienen y esterilizan, en el aparato de Arsonval y con la ayuda del ácido carbónico, los extractos orgánicos de la glándula suprarrenal, del cerebro, del bazo, del hígado, del ovario, del páncreas, del pulmón, de las glándulas testicular, renal, tiroides, etc.

Existe asimismo el Instituto microbiológico, situado en el barrio de Argüelles, que está destinado á la preparación de suero antidiártico, y otros estudios semejantes. En los primeros tres años de la existencia de este Instituto, proveyó de suero para el tratamiento de 730 casos de difteria; de los cuales, deduciendo los que murieron dentro de las veinticuatro horas de comenzado el tratamiento, la mortalidad fué solamente de 9 por 100.

(1) The Lancet, 9 julio de 1898.