Gaceta médica catalana (1899-01-15 00:00:00), página 23

cuenta el elemento cuantitativo, porque además de cómo y de qué cosa debe darse á un enfermo, precisa saber la cantidad. Un enfermo necesita de 50 á 60 gramos de albúmina diarios, y hay que suministrárselos.

¿Qué cantidad se toma, en general, de los preparados artificiales comunes? Una cucharada de café, algunas veces dos; no hay enfermo que tome más de tres. Ahora bien: en una cucharada de peptona de consistencia de jarabe hay de 3 á 4 gramos de albúmina, soluble; fácil es ver cuanto en segunda línea queda lo que verdaderamente importa al enfermo, cuán pequeña es la ayuda que se le proporciona, y como no pasa casi de una ilusión el creer que se hace algo útil al enfermo con semejantes preparados.

Si de las consideraciones generales pasamos á las particulares acerca de los preparados que circulan, se puede decir que hoy no se habla de peptonas puras. La mayor parte de los preparados más en uso (Kochs, Kemmerich, Liebig) son una mezcla de peptonas y albumosas, que contienen del 35 al 40 por 100 de albúmina soluble, y de ésta parte la mitad es peptona y la otra mitad albumosa.

Estos preparados son jarabes densos, y para emplearlos es preciso disolverlos á cucharadas, en caldo, etc. Desde el punto de vista cuantitativo no valen, pues, gran cosa.

Superiores á estos son los preparados pulverulentos. La peptona-albumosa de Antweiler y la llamada somatosa contienen 80 por 100 de albúmina soluble. La somatosa es albumosa pura; la peptona de Antweiler contiene de 60 á 80 por 100 de albumosa y 20 por 100 de peptona verdadera pura. Ingeriendo una cucharada de somatosa, de la que hoy se hace una gran propaganda, se emplean 8 gramos de albúmina, que de este modo da 33 calorías; para juzgar del valor de este preparado, calcúlese que sólo un huevo tiene 70 calorías, que también las producen 100 cm.³ de leche; por tanto, aun administrando una cucharada de somatosa, no se emplea más que medio huevo ó 50 cm.³ de leche. Si bien es verdad que tales preparados, considerados desde el punto de vista cuantitativo pierden gran parte del valor que se le atribuye, no puede decirse que con ellos no se obtenga resultado alguno. Pero lo poco que con ellos se gana ¿cuánto cuesta?

Un kilogramo de somatosa vale en el comercio 60 liras; 10 gramos vienen á costar 60 céntimos; las mismas sustancias nutritivas, en forma de huevo, valen mucho menos, unos cuantos céntimos. Este preparado tiene, pues, un valor pecuniario excesivamente superior á su valor nutrítivo, consideración que debe tenerse en cuenta muchas veces, pero que tratándose de enfermos pobres es imposible dejar de lado, constituyendo un verdadero abuso el hacerles gastar su dinero para procurarse sencillamente ventajas ilusorias.

Mucho mejor que estos preparados son la nutrosa y la eucasina, albuminoideos solubles, pero no digeridos de antemano. Su preparación constituye un progreso en toda regla. Pero si se cuestiona sobre su necesidad, hemos de reconocer que el número de casos en que esto sea cierto es muy reducido, un mínimo. De todos modos, tienen la ventaja de representar los albuminoideos de la leche, de la cual tienen todas las buenas cualidades. Les falta la nucleína, que constituye el origen del ácido úrico; de modo que con el uso de estos preparados, lo mismo que con el de la leche, se puede reducir mucho la cantidad de ácido úrico, proceder útil en los gotosos y en los que sufren de cálculos úricos. No se puede ocultar, empero, que se poseen también alimentos naturales que contienen albúmina exenta de nucleína, que no hacen echar de menos la eucasina ni la nutrosa. Estos pueden ser ventajosos, pues no contienen sustancias extractivas, cuando se quiera evitar la acción irritante que tales sustancias ejercen en el riñón.

Dado, pues, que sea necesario en un nefrítico recurrir á alimentos artificiales, se podrá ventajosamente echar mano de ellos.

Entre los preparados alimenticios artificiales que pertenecen al grupo de los albuminoideos hay algunos que provienen de la carne, y pueden considerarse como útiles por su acción excitante, sin tener, en realidad, eficacia alguna como nutritivos. Estos son los extractos de carne, que contienen poquisima cantidad de albúmina: el máximo un 20 por 100. A los gotosos, á los nefríticos, á los afectos de diatésis úrica, los extractos de carne les perjudican; pero obran favorablemente excitando el sistema nervioso y el corazón. Por esto á los enfermos que tienen repugnancia á los alimentos ordinarios, se les da extracto de carne como excitante del apetito, pero su valor