Gaceta médica catalana (1899-04-15 00:00:00), página 3

y viceversa, que la concentración de todas las sensaciones en un solo teclado de células de penachos privilegiados. El cálculo que emigra, la bilis evacuada, el coito realizado, orientan en direcciones nuevas las corrientes enviadas á aquel clavijero cortical que van describiendo los histólogos, y al cual una sangre alcalina, o morfinizada, o cloroformi- zada, es de suponer que no modifique tan sólo haciendo alargar ó en- coger aquellos conmutadores vivos; pues por estricta analogía, harían lo mismo los reflejos viscerales, y eso es mucho aventurar sin pruebas. La sangre manda en el cerebro, como mandan en él todos los tejidos, y al dormir, hacen más que mandar: le anulan. Cuanto más descentralizada (después de totalmente aislada de los sentidos é intimamente desnuda) está en el sueño la central inervación, más real es esta «decapitación fisiológica» del que duerme. Hemos visto á muchos indios tirar acom- pasadamente del panka, dormidos, y (en parte) dormidos contestan al ¡alerta! algunos centinelas. Los hechos clínicos diarios en apoyo de esta verdad, no caben en una rápida sinopsis. Lo extraño de la misma es otra analogía sorprendente entre aquellas antiguas ideas acerca de que el «fluído nervioso está en todo el cuerpo», y la generalidad de la función nerviosa, generalidad que recibe en el sueño su demostración.

La terapéutica actual sigue tan sólo una marcha fecunda al obrar en el cerebro por sus agentes habituales (sensaciones externas, refle- jos internos y sangre), pues no logramos aún teclar en conmutadores microscópicos é intangibles. El clínico que obtiene el sueño al restringir el régimen nitrogenado, rebaja el eretismo central y hace dormir porque hace preciso el descanso para atender á una mayor elaboración termo- dinámica; es preciso descentralizar para lograrla, y por eso el enfermo duerme más, como duerme más el niño que gasta más en su creci- miento, y como duerme menos, en cambio, el viejo, de nutrición tór- pida. La descentralización dinamogénica, en el sueño, es así patente. La descarga que produce el sueño después de comer, etc., roba ener- gías al centro inervador, al llevarlas á las vísceras.

C. — Ya que es imposible encerrarse en breve espacio las aplicaciones clínicas de lo dicho, terminemos por hoy con una de las aprovechables en la práctica diaria. La posición del trabajador cerebral, decíamos, basta para favorecer el sueño. No nos referimos al socorrido decúbito derecho, sino á un método mixto de la elevación craneal y del amasa- miento abdominal, alternados con la posición inspiratoria forzada. Este método es tan aplicable á los nerviosos como á los asmáticos, sobre todo si el asma es de origen dispéptico.

He aquí el manual. La cama tiene tres almohadas: dos superpues- tas, sobre cuya mayor altura reposa el occipucio; y una, delante (sepa- rada de aquéllas unos cuantos centímetros) en donde descansan la espalda y los hombros. En decúbito dorsal, el torax está arqueado hacia atrás y los pulmones respiran ampliamente. En decúbito lateral, el pulmón correspondiente casi cesa de funcionar, y el opuesto trabaja por ambos; al mismo tiempo, uno de los brazos se acomoda en el hueco existente entre ambas cabeceras. En decúbito abdominal, el frontal descansa en la cabe- cera doble y el abdomen recibe la presión de la almohada simple, mien- tras ambos brazos caen en el hueco existente entre las almohadas altas y la baja, sin estorbar ni pesar dichos brazos sobre el pecho.

Sin que el insomne se de cuenta, pasa así de la inspiración forzada total, á la lateral; los brazos, ó penden del tórax elevado, ó se hunden en el foso que existe entre la una y las dos almohadas; el abdomen es indirectamente amasado, y el cerebro permanece alto, pues los hom- bres no gravitan sobre las dos almohadas posteriores, que representan el plano mayor de esta especie de cabecera prismática. Además, los grandes vasos del cuello no reciben compresiones, pues el cuello, como