Gaceta médica catalana (1898-09-30 00:00:00), página 14

En la segunda etapa, no hay medicación tan eficaz como la tintura de iodo y los baños arsenicales, secundados más tarde por la electricidad y el masaje. Hanse recomendado varios agentes que enumeraré á continuación:

Iódicos.—El iodo en forma de tintura ha sido preconizado por Lasègue desde 1852, tomada á la dosis de 10 á 15 gotas en agua azucarada ó vino Málaga, dos veces por día; ha producido excelentes resultados. En mi enfermito se han hecho éstos evidentes, pues la mejoría más importante se ha notado cuando ha estado sometido á este medicamento. Para aumentar la dosis hasta 1 gramo y hasta 5 ó 6, es preciso administrarla con las comidas, pues sobre ser bien tolerada y no producir el catarro iódico, estimula la digestión. Se ha aconsejado también los ioduros de potasio, sodio, calcio (Trastour), litio y de hierro (Garrod y Fuller). Al mismo grupo pertenece el ácido iodhídrico dado en jarabe, que he usado también en mi enfermito. A la larga, esta medicación no sólo calma los dolores, sino que disminuye las deformidades.

El arsénico, que recomiendan Balfour y Fuller, es condenado por Charcot, porque suele despertar el dolor y la hinchazón en articulaciones que estaban mejoradas. Cuando no suscita este contratiempo, se le puede utilizar para vigorizar la nutrición; se administrará el licor de Fowler, 2 á 6 gotas, después de las comidas. Se puede llegar hasta 10 y 15 con observación en los niños mayores.

Gueneau de Mussy ha prescrito este medicamento en forma de baños, cuando prematura ó tardíamente había entrado la enfermedad en una fase francamente crónica, es decir, cuando ni se temían los fenómenos de reacción ni la excitabilidad nerviosa. Prescriba para cada baño 100 ó 150 gramos de subcarbonato de sosa, y 1, 5 ó 8 gramos de arseniato de sosa; al interior daba simultáneamente el extracto de quina y el ioduro de potasio. Cuando temía las fluxiones, la reacción febril ó el aumento de la excitabilidad nerviosa, preparaba el baño sólo con 2 ó 10 gramos de arseniato de sosa y un poco de gelatina. La temperatura de estos baños ha de oscilar entre 33 y 35º C. (á placer) y se ha de permanecer en ellos de 45 minutos á hora y media. Al salir se pondrá el enfermo en cama durante una ó dos, para favorecer el movimiento fluxionario cutáneo; los primeros baños se darán cada dos días. El iodo y los baños arsenicales son los recursos más eficaces contra esta enfermedad.

Salicilatos.—Prescribense éstos, particularmente el de sosa, desde los trabajos de G. Sée, pero no se han conseguido con este medicamento grandes éxitos ni en el período agudo ni en el crónico de la poliartritis deformante. La principal aplicación que de él se obtiene, es calmar el dolor.

Tónicos.—El aceite de hígado de bacalao, la quinina, la nuez vómica, tienen aplicación especial en el largo período de la enfermedad, ya para tonificar el sistema nervioso, ya para vigorizar la nutrición.

Ictiol.—Ha sido muy recomendado por Lorentz; ha dado pocos resultados. Barbour lo ha empleado en embrocaciones al 25 por 100 y lo considera superior á todo otro recurso.

Guayaco.—Charcot ha usado la tintura amoniacal de guayaco, con la cual suelen exasperarse al principio los fenómenos locales, pero luego se calman.

Alcalinos.—Charcot ha generalizado el empleo de estas sustancias dando de 30 á 40 gramos de carbonato de sosa varias semanas consecutivas sin que sobrevinieran complicaciones ni la caquexia alcalina. A veces asociaba la quinina.

Bromuro de oro.—Dessau lo recomienda mucho. Stowell lo dió 3 meses seguidos sin resultado alguno.

Tratamiento local.—Los vejigatorios y estimulantes fuertes son per-