Gaceta médica catalana (1898-10-15 00:00:00), página 10

sin algún esfuerzo la pseudo membrana de que acabó de hacer mención, y apareció un fondo agrisado sucio del que fluía bastante cantidad de sangre. Todo este cuadro iba seguido de un infarto considerable de los ganglios submaxilares (bubón consensual) de ambos lados, si bien más acentuado el derecho, y de una ligera dificultad á la deglución. El termómetro acusaba 39° y la arteria radial latía 130 veces al minuto. A todo esto, el enfermito se presentaba triste y abatido, con la boca entreabierta y por sus comisuras fluía bastante cantidad de saliva espesa.

Ante el cuadro sintomatológico que á grandes rasgos acabó de apuntar, diagnostiqué la enfermedad de difteria faríngea, y por ende, expuse á la familia la gravedad del caso que aumentaba, si cabe, dada la débil constitución del enfermito, indicando á la misma mi opinión de practicar, sin demora, una inyección de suero de Roux, que, según el parecer de la mayoría de los clínicos, tan brillantes y rápidos resultados produce; advirtiéndola, al mismo tiempo, del derecho que tenía de saber el criterio que formara otro compañero antes de proceder á la mencionada operación. Aceptó gustosa mi advertencia, y acto seguido celebré una junta con el compañero Sr. Molinas, el cual, en un todo estuvo conforme con el diagnóstico y tratamiento por mí formulados, por más que convenimos en que sin poder practicar un análisis bacteriológico de una falsa membrana y descubrir por medio del mismo el bacilo de Klebs y Löffler, no podía admitirse, con seguridad, el diagnóstico de difteria, por más que clínicamente, ante el caso en cuestión, era el único que podía y debía aceptarse en aquel momento.

Fuimos en busca del suero de Roux (que lo hay siempre en este hospital y que lo facilita gratis á los enfermos pobres de esta población, gracias á los filantrópicos sentimientos de los señores que componen la Junta, á los cuales no puedo menos que felicitarles calurosamente desde este lugar), y practicamos secundum artem la inyección de 20 centímetros cúbicos de suero Roux en el vacio izquierdo, formándose debajo de la piel de dicha región un tumor del tamaño de un huevo de gallina, el cual paulatinamente fué desapareciendo en virtud de la absorción del líquido inyectado. Al interior prescribimos los gránulos de sulfuro de calcio, que no hubo manera de hacer que los tomara el enfermito, y una poción con el extracto blando de quina, alimentación líquida compuesta de caldo, leche y vino; y por último, toques in situ con la glicerina resorcinada, que tampoco podían hacerse como se hubiera deseado.

Al siguiente día, por la mañana, descendió el termómetro á 38°, pero el pulso continuaba siendo muy frecuente, latiendo 140 veces al minuto. En las fauces no se apreciaba aún diferencia alguna ostensible. Por la tarde acusaba el termómetro 38°6' y se contaban 150 pulsaciones al minuto; ya entonces pudo notarse que las falsas membranas iban adquiriendo una coloración algo oscura, se presentaban arrugadas, como mustias y que se desprendían con alguna mayor facilidad; todo lo cual me indujo á no practicar una segunda inyección de suero de Roux, por no creerla de necesidad. Por la noche continuaba el enfermito igual que por la mañana.

El día 25, á primera hora, aparecieron las fauces bastante limpias y cada vez más se acentuaba el color obscuro de las pseudo-membranas, que ya en menor número restaban en la cámara posterior de la boca. El pulso continuaba siendo frecuente, 140 pulsaciones, y 38° de temperatura. Por la tarde, el enfermito estaba en el mismo estado, pero haciéndose más perceptible la limpieza de la región afecta.

Los días 26 y 27 continuaba el enfermito de la misma manera que el día anterior.

El día 28, por la mañana, se presentó apiértico, existiendo aún en algunos puntos de la cámara posterior de la boca un color blanco obscu-