Gaceta médica catalana (1899-04-30 00:00:00), página 18

En 1863, apareció la obra de Berold: Ueber ein neues Herznervensystem im Gehirn und Rückenmark der Saugethiere, que fué una revelación. El célebre discípulo de Du Bois Reymond admitía pequeños troncos nerviosos procedentes del gran simpático, cuya excitación produce aceleraciones en los latidos cardíacos. Uno ó dos años más tarde fueron publicados los trabajos de Ludwig y Cyon, que describían un pequeño ramo nervioso que va desde el pneumogástrico al simpático: su excitación produce una depresión de la actividad cardíaca.

b) El sistema músculo motor se halla en los ganglios del miocardio. Soemmening negaba que el corazón poseyese nervios; pero este error fué refutado por Scarpa y Remak.

—En el año 1883 dos autores ingleses, Gaskell y Wooldside, repitiendo los experimentos de Stannius, observaron cosas muy distintas de las señaladas por este fisiólogo. Seccionaron los filetes nerviosos que de las aurículas van á los ventrículos y vieron como la actividad de éstos no disminuía en nada.

Pero surgió una nueva cuestión. Las contracciones de los diferentes segmentos del miocardio se verifican según un tipo regular: el seno venoso es el que primeramente late, después las aurículas á las que siguen los ventrículos, y, por último, acaba la onda de contracción en el origen de las arterias. De aquí se dedujo que esta coordinación de movimientos debería estar bajo la dependencia de uno ó de varios centros nerviosos.

En 1884, Kronecker creyó haber descubierto el centro coordinador de los movimientos cardíacos, localizado en el tabique interventricular, cosa dudable y hasta negable.

—Admitía Juan Müller que el músculo cardíaco se comportaba como los otros respecto á las excitaciones mecánicas y galvánicas; pero reconocía que las contracciones del miocardio eran muy distintas de las de los otros músculos. Y así es, en efecto, como rezan los trabajos de Ludwig, Hoffae y Ziemssen.

Las recientes investigaciones de W. His, sobre el miocardio y los ganglios cardíacos, y las de Krahl y Romber, sobre el papel de los nervios cardíacos, han producido una verdadera revolución. His ha demostrado embriológicamente la analogía del sistema nervioso cardíaco en las diferentes clases de vertebrados; teniendo los ganglios simpáticos el mismo origen que los espinales, los citados autores deducen que tanto unos como otros deben ser sensitivos, toda vez que la analogía de origen implica la analogía de función. De ser cierta esta hipótesis, la causa de las contracciones rítmicas del miocardio es el automatismo de las fibras musculares de este órgano.

Engelmann apoya el parecer de His, Krehl y Romberg, fijándose principalmente en que, antes de que los nervios sean apreciables (en el embrión), el corazón late de un modo rítmico.

Así, pues, las teorías modernísimas tienden á negar la existencia de nervios motores en el corazón. Este órgano obraría en su contracción á la manera automática de los músculos de la vida animal, músculos de fibra estriada.

Entonces, ¿cuál es el papel de los numerosos nervios del corazón? Ha de admitirse que son la terminación de un neurona cuya extremidad centrifuga alcanza á un órgano reflejo.

Es indiscutible que el corazón es sensible; ¿pero á qué tanta riqueza de nervios? Generalmente hablando, las sensaciones conscientes del miocardio son obtusas y poco claras; en estado de salud, apenas si de ellas nos damos cuenta. No así, ciertamente, en estado patológico.

A pesar de todo, fuerza es reconocer que las excitaciones sensitivas