Gaceta médica catalana (1899-01-31 00:00:00), página 31

signos descritos más arriba, sólo que la temperatura podrá, en este caso, tomar el aspecto de la fiebre bilo-séptica.

Pero sabemos que otros microbios, además del de Eberth, pueden determinar angiocoleistitis: es preciso, pues, esforzarse no solamente en el diagnóstico de la enfermedad sino también en el del agente, pues la infección por el colibacilo, el estreptococo, se revelan por síntomas sobreagudos, de marcha rápida, mientras que el de Eberth procede en varias veces, por decirlo así.

En cuanto á la litiasis, durante un tiempo variable queda latente, ó se manifiesta por algunos signos que permiten suponerla (dolores en la región hepática con irradiación al epigastrio y al hombro derecho, aparición de un tinte icterico más ó menos subido, á veces crisis diarreicas). Estos fenómenos, más ó menos intensos, más ó menos frecuentes, duran un tiempo variable hasta la aparición del primer cólico hepático franco, que da el diagnóstico, que no hemos de diferenciar de los otros cólicos tanto hépaticos como intestinales.

La sintomatología exacta de las colecistitis tíficas, sin fiebre tifoidea, no puede ser aún fijada definitivamente, pero el síntoma capital para el diagnóstico es el dolor en la región hepática. Cualesquiera que sean los fenómenos que la acompañan, cuando el dolor parece ocupar claramente el nivel del hígado y hay una temperatura elevada, se debe sospechar un ataque al aparato hepato-biliar.

Por consiguiente, en materia de angiocoleistitis tífica, el hecho principal es hacer un diagnóstico precoz, porque á menudo, gracias á él, se salvará al enfermo interviniendo rápidamente en los casos agudos.

TRATAMIENTO. — En el curso de la tifoidea debemos esforzarnos en combatir la invasión microbiana de las vías biliares, practicando la antisepsis tan rigurosa como sea posible del tubo digestivo, y como la infección puede quedar oculta, es preciso administrar las sustancias que eliminándose por la bilis, combaten la reproducción de los gérmenes en las vías de excreción del hígado. El régimen lácteo exclusivo es el medio por excelencia para practicar la asepsis intestinal, y será, pues, preciso emplearlo en la medida de lo posible.

Además, el benzonaftol, el salicilato de sodio, el salol, la trementina y sus derivados, los calomelanos, han sido empleados con éxito con el fin de asegurar la antisepsis de las vías biliares.

Pero en los casos de colecistitis, ó cuando la inflamación invada los gruesos troncos biliares extra-hepáticos, la intervención quirúrgica está indicada.

Trad. por Ruiz Rodríguez (J.).

REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA

Patología Médica

POR EL
DR. CALVET NAVA

I. — Coexistencia de tres epidemias de viruela, sarampión y escarlatina en Palma, durante el año 1836, por el Dr. D. Enrique Fajarnés Tur.—Palma de Mallorca, 1897.

II. — Des adénofíditis chez les adultes, par le Dr. E. J. Moure.—Bordeaux, 1898.

III. — La forma permanente de la gastro-sucorrea ó enfermedad de Reichmann, por el Dr. D. Nicolás Rodríguez y Abaytúa.—Madrid, 1898.

IV. — Tratamiento de la úlcera péptica en plena actividad por el reposo de la funcionalidad gástrica, mitigado por la alimentación rectal, por el Dr. D. Nicolás Rodríguez Abaytúa.—Madrid, 1898.

V. — El lavado de la sangre en las enfermedades braditróficas, por don Santiago Moro y Moro.—Palencia, 1898.

VI. — I processi della putrefazione intestinale negli stati itterici. — Richerche chimiche, dei Dott. G. Setti e F. Fieri.—Milano, 1898.

I. — Con gran riqueza de detalles refiere el Dr. Fajarnés, en su Memoria, la triple epidemia de viruela, sarampión y escarlatina que sufrió