Gaceta médica catalana (1898-10-31 00:00:00), página 23

modo por causa de las condiciones distintas de raza de los enfermos sobre cuyo estudio basan su propia experiencia, ó por las diferencias del clima donde ejercen, etc. Tal me ocurre á mi en el tratamiento de la hemorragia cerebral, donde Henschen, á la vuelta de ponderar con todo acierto los beneficios de las emisiones sanguíneas, sobre todo de la sangría, si dominan el cuadro los síntomas de irritación, dice que cuando predominan los síntomas paralíticos se presentan indicaciones enteramente distintas. Yo, en este punto particular, entiendo que no es la forma sindrómica sola el mejor indicante de la fiebotomía, sino más bien la congestión encefálica concomitante y el estado de las fuerzas, de modo que con fenómenos de irritación ó con hechos de parálisis, debe el clínico, á mi modo de ver, prescribir esta sencilla pero trascendental intervención siempre y cuando su mirada sintética le ha permitido comprender la gravedad del éxtasis sanguíneo del cerebro, el estado más ó menos pletórico del enfermo, su constitución robusta, su edad abonada, etc., etc., sin que por esto deba descuidar el debido estímulo del corazón y del aparato respiratorio, si estas nobilísimas entrañas llegan á desmayar en su importante cometido. Por lo demás, el autor, medio contradiciéndose con su previa afirmación rotunda transcrita, indica poco después que si al ser llamado el médico durante el estadio paralítico no se ha hecho nada antes para rebajar la presión intracraneana y el estado del pulso lo permite, debe procurarlo.

Catedrático de la Universidad de Upsala, al igual que Henschen, K. Dahlgren se ocupa del tratamiento técnico-quirúrgico de las enfermedades del cerebro y de sus membranas; comienza por un corto pero soso estudio topográfico de las distintas partes del encéfalo y de sus vasos arteriales y venosos para pasar luego á la descripción de las operaciones del trépano y de la craneoplastia como actos operatorios que después estudia en relación con los procesos morbosos siguientes: las supuraciones intracraneanas, las hemorragias extradurales, los tumores cerebrales y los meníngeos, la microcefalia y el hidrocéfalo. Puede asegurarse que en este trabajo todo está expuesto con gran precisión, sentido práctico y conocimiento completo del estado actual de la cirugía craneana.

En dos pequeños capítulos sucesivos, á manera de apéndices, K. Bürkner, de Gotinga, trata de la terapéutica de las afecciones auriculares que se presentan en las enfermedades del sistema nervioso y en las mentales, y del complejo sindrómico de Menière, con suma sencillez y gran sentido práctico. Es de extrañar únicamente que se ocupe del otohema-toma, antes de que el lector haya podido ver el tratamiento de las enfermedades de la mente, por más que indique que ha sido incluido aquí á causa de su poca extensión.

Siguen á estos estudios el del tratamiento de las afecciones del órgano de la visión, que se presentan en las enfermedades del sistema nervioso, del que se ha encargado O. Eversbusch, catedrático de la Universidad de Erlangen. Tan interesante materia viene tratada desde el doble punto de vista del diagnóstico y del tratamiento, pero de tal manera que así los trastornos del movimiento pupilar y de la acomodación, como las afecciones del nervio óptico y de la retina, y los demás puntos que abraza tan selecto capítulo, quedan descritos de mano verdaderamente maestra.

La cirugía de los nervios periféricos y de la médula espinal ha sido objeto de un formal estudio por parte del insigne M. Schede, que por todo el mundo es conocido como operador eminente. Todo el capítulo me parece bien; á las claras se ve á cada momento que el autor habla por experiencia propia, y como su talento es grande y su saber inmenso, huelga decir si resulta atractiva su labor. En la primera parte se ocupa de las heridas de los nervios y de su sutura, de las parálisis nerviosas