Gaceta médica catalana (1899-01-15 00:00:00), página 32

guiar por tan resbaladiza senda á los médicos que no posean conocimientos muy especiales en Oftalmología.

El tratamiento de las enfermedades del aparato urinario viene iniciado por W. Leube, de Wurzburgo, quien se ocupa exclusivamente de las enfermedades difusas del riñón. La terapéutica del éxtasis renal, de las diferentes clases de nefritis, parenquimatosas aguda y crónica y cirrosis renal, de la uremia y de la degeneración amiloidea, constituyen su cometido; cometido que dado el justo renombre de que goza el autor, no es de extrañar resulte excelente sobre toda ponderación. Son de alabar de un modo especial los notables párrafos que dedica á poner de relieve la virtud diurética de los calomelanos administrados á usanza de Yendrassik, que tan brillantes resultados puede provocar en los estados congestivos del riñón con grandes edemas, y no son menos dignos de elogio las páginas en que se ocupa de las distintas clases de nefritis, y sobre todo las que se refieren á la parenquimatosa crónica, donde un elevado criterio sintético corre parejas con una tan clara exposición de interesantes detalles terapéuticos, que bastarían por sí solos á acredi- tarle de maestro de verdad. Lo único que me ha extrañado un poco, es que el ilustrado Catedrático de Wurzburgo diga del lactato de estroncio que no le ha reportado los efectos brillantes como diurético y como restrictor de la albuminuria que le asignan Laborde, Paul, Dujardin-Beaumetz y tantos otros, pues á lo que parece se los ha proporcionado contrarios. Tampoco puedo aceptar como moneda corriente la adminis- tración en la nefritis aguda del acetato potásico á la dosis de 15 gramos al día, según aconseja Immerman y Leube adopta, pues temo que de encontrar obstáculo para su eliminación por causa de un adelantado grado de obstrucción renal, pudiera, retenido, cual sal potásica que en definitiva es, aunar su coeficiente tóxico al de los residuos potásicos del metabolismo nutritivo y provocar serios trastornos cardio-deprimentes ó otros de notoria gravedad.

Con exclusión de las enfermedades previamente estudiadas por Leube, Haus Schmit, médico del hospital Bethania, de Stettin, pasa revista al tratamiento de las restantes del riñón y de las del uréter. Precede al tratamiento de las especies morbosas en particular, una parte general en la que, después de algunos preliminares, se esfuerza, sobre todo, en sentar sólidos fundamentos para la exploración de los enfermos y para el diagnóstico de las variadas dolencias de que luego pasará á ocuparse. Dedica asimismo, en este capítulo, atinadas páginas á la descripción sucinta de las punciones, de la nefrotomía, de la nefrolitotomía, de la resección del riñón y de la nefrectomía, operaciones todas que logra exponer con envidiable claridad.

En la que llama parte especial, estudia el tratamiento de la hidro- nefrosis, de las distintas supuraciones del riñón, de su pelvis y de sus inmediaciones (perinefritis, paranefritis, etc.) simples ó combinadas, la tuberculosis, la sifilis, litiasis, tumores, parásitos, quistes, riñón flotante, etc., etc., terminando con el relativo á las afecciones del uréter.

Para quien no pasan inadvertidos los vigentes adelantos de la ciencia de curar, en lo relativo á las enfermedades del aparato urinario, resulta claro, como la luz del sol, que á la antigua expectación ha de substituir á menudo un tratamiento activo, que las más de las veces habrá de llamar á concurso importantesísimas intervenciones de alta cirugía; y como quiera que el trabajo de Schmit está inspirado en el criterio más racional, científico y aun modernista que exigirse pueda, de ahí que resulte todo él un dechado de patología y de operatoria quirúrgica, de lectura á buen seguro utilísima para los que á la medicina y cirugía urinarias se dedican y de la que sacarán también no poco pro- vecho los médicos todos para mejor vigorizar sus conocimientos y hasta,