Gaceta médica catalana (1899-02-15 00:00:00), página 27

matamiento, sobre todo cuando el aumento inicial había sido brusco, y fuerte, un movimiento de regresión numérica, ó á lo menos un momento de paro en la progresión.

»3.a Todas las personas examinadas llegan con poca diferencia á la misma cifra máxima, cualquiera que sea el lugar de su habitación anterior (orilla del mar, alta meseta, llanura). Los tuberculosos presentan casi siempre una media más elevada: la ventilación de sus pulmones se hace mal, la dieta respiratoria de los tejidos es más grande; les es preciso más eritrocitos para que esta respiración de los tejidos sea adecuada á las exigencias de una presión atmosférica menor, adecuada al déficit de oxígeno respirado.

»4.a Durante el período inicial de aclimatacimiento, así como más tarde, el ejercicio corporal, el movimiento moderado, tienen una acción marcada en el aumento numérico. La cifra de eritrocitos baja después de las fases de ejercicio, aún moderado, al aire libre.

»5.a El exceso de movimiento, el cansancio, sobre todo cuando va acompañado de una alimentación defectuosa, provoca en la alta montaña como en la llanura una disminución numérica de los eritrocitos.

»6.a He dicho que el aumento numérico se produce á veces muy rápidamente. En efecto, he podido comprobar en la señorita C ... que cinco horas después de llegar á Arosa, el aumento era de 1.190,000; en otras personas, el máximo aparece en las primeras veinticuatro horas pasadas en la altitud en cuestión.

»Es necesario intercalar una observación: todas las personas examinadas por mí, en Arosa, habían hecho el trayecto desde Coire en carruaje (duración del viaje, seis horas; diferencia de altitud: 1.800 metros; diferencia de presión barométrica: 145 milímetros; se adaptaron insensiblemente, sin gasto de fuerza al aire enrarecido). El movimiento favorable á la hematopoeisis era reemplazado entonces por un trabajo acelerado de la respiración, juego más fácil del torax, ventilación más cómoda y más profunda del pulmón, á compás de la elevación vertical; de aquí hematopoeisis más intensa sin desgaste simultáneo. Más tarde he hecho restringir el ejercicio á lo estrictamente necesario. Así, en 60 individuos, no he observado más que cuatro veces el mal de montaña, complejo que aparece cuando se hace pasar á un sujeto de un aire más rico en O á un aire menos rico, y sobre todo cuando se añaden esfuerzos musculares demasiado intensos. Durante la primera faz de la adaptación, es preciso evitar la fatiga. Hay un sistema de balance, un regulador que respetar: se producen desgastes, y los nuevos ingresos exigen desde luego ser ahorrados; los desgastes nuevos no pueden ser soportados impunemente sino cuando los anteriores han sido completamente reparados.

»7.a El aumento numérico de los eritrocitos ha sido comprobado en todas las personas examinadas con este objeto (edad, estado social, estado corporal muy diferentes).

»8.a Este aumento es idéntico en la mujer y en el hombre. Por el contrario, he encontrado casi siempre más microcitós en la mujer. Desde mis primeras numeraciones, he sido sorprendido por el número de microcitós que pasaban ante mis ojos. Pocas horas después de la llegada de mi hija á la montaña, conté, en 100 cuadrados de la célula, 210 microcitós y, además, 522 grandes glóbulos; probablemente, durante el trayecto se produjo ya este brote de hematie constituido en la mayor parte por microcitós. Esta explosión varía según los individuos; se mantiene por debajo y por encima de un número en todas las fases de la adaptación. Esto obtenido, se comprueba un número decreciente de microcitós. Sin embargo, después de la faz de aclimatacimiento, y en casi todos los sujetos examinados á los cuatro, cinco ó seis meses de residencia en la altitud, el gran número de glóbulos, que llama como término de comparación, de los glóbulos grandes, en realidad, está constituido por pequeños glóbulos y esto en proporciones que varían de 60 á 90 por 100.

»Este brote de microcitós no deja de estar en correlación con lo que se comprueba relativamente á la hemoglobina, cuyo tanto por ciento baja durante la primera faz de aclimatacimiento. A medida que la adaptación hace progresos, la proporción de hemoglobina aumenta y alcanza su máximo al fin de la adaptación; el máximo es superior al de la llanura. Cuando