Gaceta médica catalana (1898-10-15 00:00:00), página 15

Tratamiento de la tabes.—Prof. Grasset (Montpellier): Es posible curar, mejorar o dominar el estado anatómico de la médula; restablecer las funciones perturbadas, aliviar los síntomas penosos o molestos.

Los medios terapéuticos pueden dividirse en tres grupos:
A. Medicaciones etiológicas.—Tratamiento antisifilítico, antiartrítico y otros etiológicos.
1.º El antisifilítico se llevará á cabo siempre que la sifilis anterior sea cierta, probable o sólo posible; durará tres meses.
2.º El antiartrítico comprenderá los alcalinos, ioduros, el arsénico.
3.º Evitar los excesos de todo género, particularmente los venéreos.
B. Medicaciones anatómicas.—Se dirigen á la esclerosis y á la médula.
1.º Esclerosis: el iodo en sus diferentes formas; ioduros alcalinos en cantidades de un gramo diario; se continuará durante meses con un reposo de diez días por mes. Se empleará también el nitrato de plata cristalizado en píldoras de un centigramo. El cornezuelo de centeno todavía se usa en los estados agudos.
2.º Médula: revulsión local á lo largo de la columna vertebral; puntas de fuego á lo largo del raquis cada ocho ó diez días; suspensión en los casos crónicos.
C. Medicaciones sintomáticas.—Forman cinco grupos:
1.º Los dolores fulgurantes y las crisis viscerálgicas: se tratan con los sedantes, opio, antipirina, etc. Como medios extremos: revulsivos, cloroformo, agua caliente, electricidad, aguas minerales sedantes.
2.º Amiotenia y astenia: inyección de suero artificial y de glicerofosfatos, tónicos internos, masaje, hidroterapia, electricidad.
3.º Ataxia: reeducación de los músculos según el método de Fraenkel.
4.º Fenómenos neurósicos: sugestión, aplicaciones eléctricas, hidroterapia.
5.º Trastornos vésico-rectales: indicaciones especiales en ciertos casos.
El Dr. A. Raichline (de Paris): Las relaciones íntimas que existen entre la tabes y la sifilis, que nos hacen considerar aquélla como una afec- ción metasifilitica (en el sentido de Mobius), justifican á priori la aplicación en la tabes de los medios específicos (antisifilíticos). Sin embargo, el tratamiento clásico mercurial, ó sólo mercurial, es de una eficacia muy relativa y aún dudosa en la tabes.
El Dr. Brown: Partiendo de que esta enfermedad es una esclerosis que termina en hipertrfia del tejido conjuntivo y destruyendo las neuronas sensoriales de la médula, y que el 90 por 100 de los casos son sifilíticos, abogo por el tratamiento antisifilítico, sobre todo en el comienzo (período preataxico); después, es preferible el cloruro de oro y de sodio como un alterante; es útil el fosfuro de zinc, alternado con el arsénico; quietud, clima igual, electricidad y baños tibios ó fríos.

Tratamiento mecánico de la tabes.—El Dr. Jacob (Berlin): Este mé- todo no cura la enfermedad pero alivia al enfermo. Los ejercicios mé- dicos consisten en enseñar á éste á hacerse dueño de sus movimientos, no obstante la debilitación de la sensibilidad.

Patología y anatomía patológica de la tabes dorsal.—El Dr. Colella (Messina): En la tabes dorsal se pueden observar las parálisis amiotró- ficas muy graves y extensas, aun cuando la sustancia gris anterior de la médula presente modificaciones histológicas, ligeras y muy circuns- criptas. Las parálisis amiotróficas dependen, en su mayor parte, de una alteración primitiva generalizada y profunda de las raíces anteriores de la médula espinal; son neuritis radiculares parenquimatosas con focos necróticos localizados en las raíces medulares.

Diversos tratamientos del sistema nervioso central.—El Dr. Robertson (Glasgow): Los principales son los siguientes: