Gaceta médica catalana (1898-10-31 00:00:00), página 29

de rubor y palidez y hasta las formas sincopales del ataque. El autor está indeciso en colocar aquí ciertas intermitencias cardíacas, ya francamente asistólicas, ya periodos taquicárdicos seguidos de otros bradicárdicos.

Temblores.—Son raros en el niño; residen en los miembros y se exageran con los movimientos intencionales.

Pseudo-artritis.—Marinel ha observado una pequeña epidemia.

Atetosis.—Lasenski vio un niño atetósico y con parálisis gloso-labial, histérico, producido todo por un susto.

Anestesias, hiperestesias.—No tienen nada especial en el niño.

Trastornos psíquicos.—Los niños histéricos son precoces, aprenden pronto y retienen mal, gustan de ser admirados, sufren crisis de tristeza, son afectuosos y versátiles, impresionables, celosos, cambian fácilmente de sentimientos, son movedizos y á la par indecisos y extrambóticos; su aspecto es vivo e inteligente y los niños apetecean muñecas y juegos femeninos. Rara vez los hay apáticos. Mienten por modo habitual y son simuladores, ya por tendencia natural, ya por sugestión, hecho muy digno de ser sabido: á las veces basta la persistencia en la pregunta para que digan, por ejemplo, que su padre mató á una niña (Motet), lo cual revela su gran impresionabilidad y sugestibilidad.

Las formas delirantes son de gran importancia por lo comunes y por lo preminentes y aparecen antes, durante ó después del ataque. Hay que admitir en el niño una forma delirante pura, debida á la histeria, que puede consistir en una irritabilidad ó depresión pronunciadas de un trastorno psíquico habitual, ó en hechos más graves, la locura histérica, á las veces única manifestación. Las convulsiones más ó menos larvadas, las impulsiones, tienen gran trascendencia en medicina forense. En algunos casos hay incoherencia. Se comprende cuán difícil debe ser el diagnóstico cuando estos trastornos sean el único fenómeno histérico. Siempre que un niño, sin otra causa bien conocida, infecciones por ejemplo, tenga delirio, hay que pensar en la histeria.

Hipnotismo. Sonambulismo. Ataques de sueño.—La hipnosis provocada es de la misma naturaleza que la natural. El ataque de sueño es un equivalente clínico del ataque de histeria; reemplaza al convulsivo y puede tener la forma de noctambulismo, de vigilambulismo, de automatismo ambulatorio. Todo esto, que puede ser provocado artificialmente, es común á los adultos y á los niños. Veamos sólo éstos.

El ataque de sueño produce la letargia; es raro en el niño y grave.

El sonambulismo, llamado hoy noctambulismo, es muy común, sobre todo la forma natural. Bézy todo niño que lo sufra es histérico, siquiera sea larvado; el sonambulismo histérico es el natural, aparece en el mismo terreno, pero se acompaña de estigmas, de otros signos.

Histerismo simulador de afecciones más ó menos especiales de la infancia.—Son muchas y merecen ser conocidas:

1.º Pseudo-coxalgia.—Comienza de pronto en toda su intensidad, por irritación, por sugestión: dolor superficial muy vivo, limitado á un pequeño espacio rómbico, siendo dolorísimo un pequeño pellizco (signo de Brodie), claudicación desde el principio, coexistencia de otras contracciones, ninguna lesión local en el examen bajo la influencia del clo-roformo, curación repentina, recidivas frecuentes. A pesar de todo, suele ser difícil el diagnóstico.

2.º Pseudo-mal de Pott.—No es infrecuente haya una zona hiperestésica á lo largo del raquis y parálisis de los miembros inferiores, de naturaleza histérica. El error ha sido cometido varias veces.

En ocasiones el problema es más complejo por haber á la par histeria y raquitismo, pues una y otra pueden remediar el mal de Pott y aquélla también es capaz de simular al primero. Todavía hay más motivos de error: gibosidades por espasmos musculares.