Gaceta médica catalana (1898-08-15 00:00:00), página 11

tifoidea sin complicaciones y sin consecuencias. Dos meses después, el 8 de enero del 96, cuando ya estaba completamente restablecida, fué invadida por una gruesa placa difterica en la amigdala derecha; á las veinticuatro horas, cuando ya se había extendido la placa hasta el pilar derecho, se habían infartado los ganglios cervicales del lado correspondiente y se había presentado albuminuria, la inyecté 20 cm³ de suero Roux; en las membranas se encontraron bacilos de Löffler puros en abundancia.

El día 10, diez y siete horas después de la 1.ª inyección, practiqué una 2.ª de 20 cm³ y de igual suero.

Día 11: la temperatura, que había sido de 38º c., cuando más, estaba en 37; albuminuria; 3.ª inyección de 20 cm³.

Día 13: las membranas aparecen muy delgadas; 4.ª inyección de 20 cm³.

Día 14: las fauces se presentaron libres de toda membrana; temperatura 36º5'.

Día 15: se presentó una parálisis del velo del paladar; le practiqué la 5.ª inyección de suero (total: 100 cm³ de suero Roux en 7 días).

Día 16 (8 días de enfermedad): la parálisis del velo era completa; al soplar, se escapaba el aire por la fosa nasal derecha, de igual suerte que salían los líquidos cuando bebía.

Día 19 (11.º de enfermedad): se presentó una erupción morbiliforme, que fué muy molesta por el picor, y duró 3 días.

Día 24 (16.º de enfermedad): la niña se quejó de un dolor agudísimo en la rodilla derecha, el cual duró dos días.

A primeros de febrero, cuando ya la niña se había restablecido en gran parte y dormía bien y comenzaba á ganar carnes, todavía quedaban restos de parálisis, la cual desapareció totalmente á mediados de mes. Por lo tanto, de entre todas las complicaciones, albuminuria, erupción, dolores articulares y parálisis del velo del paladar, ésta fué la más persistente; mientras aquéllas fueron fugaces, pues duraron 2 ó 3 días, la parálisis persistió durante 30 días; si bien de estos, estuvo en toda su intensidad 20 días. La curación fué completa y se hizo la desinfección de la casa.

Perdí de vista esta niña; sabía que crecía muy bien y engordaba, y que no tenía la más leve enfermedad.

Cuando iban transcurridos 15 meses de este primer ataque de difteria, y viviendo en la misma casa, la niña pasó una tarde en el piso segundo, donde había una señora enferma con anginas pultáceas, según supe por referencias; en la madrugada siguiente (10 de abril de 1897), se despertó la niña presa de un terror grande, con manifestaciones de extrangulación y fiebre de 40º; al verla yo, por primera vez, tenía ya ambas amígdalas muy abultadas y rojizas, y la derecha con una placa extensa que rebasaba de la superficie amigdalina, invadiendo el borde del pilar anterior.

Declaro que no podía rendirme á la evidencia: la inspección de la niña me revelaba una difteria clara, pero estando bien penetrado de que 15 meses antes había tenido esta misma enfermedad y de carácter grave como lo revelaron la albuminuria y la parálisis palatina, y recordando que le había inyectado 100 cm³ de suero en aquella época, me resistía á creer que tan pronto pudiese aparecer en esa niña un nuevo ataque de tan terrible dolencia. No obstante, hice examinar las membranas, y en vista de que las placas crecían con gran rapidez, hasta cubrir todo el pilar derecho, como viniera albuminuria y se presentara un gran infarto ganglionar, sin esperar el resultado del análisis microbiológico, dentro de las primeras veinticuatro horas de mi primera visita (día 11), practiqué la 1.ª inyección de suero Roux de 20 cm³. Clínicamente juzgué muy virulenta esta infección, porque en las catorce horas consecutivas á la