Gaceta médica catalana (1898-12-31 00:00:00), página 5

sus ideas son estas: «el frío parece producido por irritación medular»; «el calor también por irritación medular, pues no puede aceptarse hoy la producción de una sustancia piretógena»; «en el ataque pernicioso de forma cerebral se encuentran obstruidos los pequeños vasos de los centros nerviosos por los parásitos»; «los elementos pigmentados abundan en el bazo, hígado, médula ósea y vasos pequeños de los centros nerviosos». Y nada más.

¿Es esto bastante? ¿Deja siquiera medianamente satisfecho? Aceptamos lo pernicioso cerebral, por más que el factor tiempo no siempre ha de convenir con tanto parásito; pero ¿cómo la irritación medular, no determinada ni siquiera en sus líneas generales, produce frío y calor? ¿y los demás centros hipotérmicos y piretógenos huelgan? ¿Esta irritación es mecánica, es tóxica, es refleja?

En verdad que queda por aclarar toda la acción morbosa. Los tipos febriles ordinarios no han resultado mejor conocidos en su mecanismo íntimo. De las demás formas palúdicas ni mención se hace. Estamos casi como estábamos.

Y no menciono que se carece de todo dato en lo relativo á la llegada del parásito á la sangre. Como si fuera asunto secundario, se empieza la descripción de lo patógeno, diciendo: Introducido el Hematozoario en la sangre... á cuya frase sigue lo poquísimo que he apuntado de la patogenia del paludismo.

Este largo alegato no envuelve censura alguna contra Laverán. Bien al contrario, aplaudo su parsimonia y me complace por modo extremo que se dedique á la enunciación de hechos: la interpretación vendrá más tarde, si es que se da con ella. Pero conste que hoy por hoy sólo sabemos que en la sangre de ciertos palúdicos han visto muchos, no todos, un ser, posiblemente un Esporozoario, al que se atribuye los tipos febriles y la caquexia, afirmación negada por algunos y no comprobada en todos puntos ni en todas las regiones maláricas.

De aquí no debe pasarle en la actualidad. La existencia de este parásito en la sangre tiene en su apoyo las siguientes pruebas: 1.a, la constancia en la sangre de los palúdicos, mas entiéndase que esta constancia no pertenece á todas las formas maláricas ni se ha comprobado en todos los países; 2.a, el no habérsele visto nunca en la sangre de los demás hombres no palúdicos, prueba de carácter sugestivo: también se ha negado existan Hematozoarios en los no Vertebrados, y Monier los ha visto (1886 y 1887, Acad. des sc.); 3.a, la melanemia, lesión muy característica del paludismo y que el parásito puede producir por la destrucción de los glóbulos; 4.a, la abundancia del Hematozoario durante el período febril; 5.a, la acción de la quinina, que mata al parásito y evita así la fiebre, pues aquélla no cura la hipertermia (infecciones microbianas en general), hecho que está en armonía con la potente acción de la quinina contra los Infusorios (1); 6.a, la inoculación de la sangre palúdica, inoculación hecha en bloque, pues el hematófilo para estos experimentos no ha sido ni cultivado ni aislado, circunstancias que quitan mucho valor á la prueba. De ello se deduce sólo que la sangre palúdica es inoculable y que el parásito que va en ella se reproduce en el organismo receptor; esto no pasa de la categoría de una presunción, no es prueba decisiva.

En una palabra, dista el Hematozoario de Laverán de haber llegado á la precisión de ciertas bacterias patógenas: tuberculosis, difteria, peste bubónica, etc. En el conocimiento de éstas nuestros datos son más precisos y completos.

(1) Los experimentos de Dujardin, Binz, Bochefontaine, etc., demuestran que una partícula d quina basta para matar los infusorios desarrollados en un cocimiento ó infusión de materias vegetales.