Gaceta médica catalana (1899-02-15 00:00:00), página 35

En la primera expone en pocas palabras la manera de preparar y distinguir el gonococo neisseriano, á la que siguen algunas consideraciones sobre las vías de contagio (pues no siempre es el coito, como acertadamente indica el autor), y una soberana descripción del cuadro clínico, terminando con la relación de sus principales complicaciones.

La segunda lección va dedicada al tratamiento de la bienorragia aguda, haciendo un breve y concienzudo estudio de los métodos más en boga, proponiendo para los lavados uretrales, que acepta como abortivos, una cánula de su invención, cuyas ventajas parecen indudables, y precisando, con admirable profundidad de criterio, el momento clínico de aplicación de cada uno de los medios que la terapéutica pone á nuestro alcance. Los lavados é instilaciones en el primer período, los balsámicos en cuanto empieza la declinación, limitándose en el período de estado á los emolientes y calmantes.

En la tercera y última estudia el autor el periodo crónico de la bienorragia, haciendo atinadas consideraciones sobre las alteraciones histológicas que produce, indica los medios más apropiados para diagnosticar el sitio de la lesión, circunstancia indispensable si se quiere obtener completo éxito del tratamiento y no incurrir en los muchos errores que la rutina ha fomentado. Indica seguidamente los medios que pueden lograr la suspirada curación, mostrándose partidario de la dilatación lenta, dinámica, en las estrecheces uretrales.

En resumen: leyendo estas lecciones, cuyo principal mérito consiste en el tinte de experiencia personal que en todas ellas campea, se sabe cuanto se necesita para curar racionalmente una bienorragia uretral, aguda ó crónica, en el hombre.

II. — El Dr. Vilanova, en su comunicación á la Academia y Laboratorio de Ciencias Médicas de Cataluña, se ocupa en una de las formas más interesantes de la sífilis, cuyo solo nombre, sífilis maligna precoz, indica ya sus principales caracteres. A diferencia de la sífilis común, que ofrece sus fases bastante bien delineadas, en la maligna precoz se precipitan y confunden de tal manera los acontecimientos, que ya desde sus comienzos se presenta con trazas de inusitada gravedad. Esto hace que el autor, con muy buen acuerdo, fije especial atención en aquellas circunstancias que pueden anunciar ó favorecer su aparición, como son la forma anatómica del chancro, el punto de penetración (parece que el chancro del dedo, según Fournier, goza en este sentido de especial predilección), el alcoholismo, los excesos venéreos ó de trabajo, el escrofulismo, la adolescencia, la vejez y la miseria, sobre cuya influencia discurre el Dr. Vilanova, para prevenir ó combatir sus efectos.

En el tratamiento declarase reacio al empleo de las dosis excesivas de los dos medicamentos específicos, que provocan, según él, efectos contraproducentes, aconsejando por el contrario las dosis ordinarias.

Si de algún defecto peca la supradicha Memoria, es de ser demasiado concisa, dada la importancia del asunto. Bien es verdad que el autor, según reza el epígrafe, no ha querido darla mayores proporciones; pero valdría la pena de que la ampliara en sucesivos trabajos, pues para ello le sobran conocimientos, práctica y actividad.

III. — Dos principales fuentes de error pretende desvanecer el doctor López-Ocaña en su notable trabajo: La frecuente ligereza con que se procede al establecer un diagnóstico, dejándose llevar por lo engañoso de unos pocos síntomas (dolor tensivo del globo ocular, iridoplegia), hace que se incluyan en el capítulo del glaucoma verdadero muchos otros procesos puramente locales, representados por iritis, iridociclitis, irido-ciclo-coroiditis, etc., á diferencia de aquél, que abarca la totalidad del órgano visual. Por otra parte, algunos especialistas obsesionados en la contemplación de su aparato predilecto, acaban por