Gaceta médica catalana (1898-06-15 00:00:00), página 24

deran malo, sino cuando hacen alguna obra buena, por ejemplo, cuando dan una limosna en público por pensar que se pueda creer que lo hacen por pura ostentación.

Para la mayor parte de estos enfermos un pensamiento secreto ó bien una aprensión cualquiera, sobre todo la de ruborizarse, es la causa de sus crisis. Cuando están solos se ruborizan en la soledad al recuerdo de algún incidente desagradable, de una confusión penosa ó de algún obstáculo difícil de sobrepasar por su timidez.

La crisis de rubor á corta diferencia es la misma en todos los enfermos. Casi siempre sobreviene al momento en que se dicen: «¡Si me ruborizará! ó ¡voy á ruborizarme!»

Generalmente sienten la proximidad de la crisis. Uno dice «que siente como un desfallecimiento en el corazón, que sube al mismo tiempo y produce la agitación de la sangre y unos comezones como de puntas de afilar.»

Otro experimenta «una pesadez en el estómago, una aprensión en los hipocondríos, palpitaciones, sensación de llamadas al rostro, angustia, etcétera».

Otro experimenta desde luego las palpitaciones. Su corazón late con violencia, sobreviene opresión y la respiración se hace anhelante, la sangre sube con violencia á la cabeza, los oídos zumban, las sienes laten, los ojos no ven, los párpados se agitan convulsivamente, su cabeza es torpe, sus piernas flaquean, la boca gira en todos sentidos, haciendo muecas su lengua, se mueve, pero no puede articular palabra alguna, y su cuerpo es presa de un temblor general.

El rubor es más ó menos vivo, según los casos. Varía desde el rojo claro al rojo escarlata, sin que estas variaciones de matiz ejerzan influencia alguna sobre el estado del ánimo: de manera que la intensidad de la obsesión no está en relación con la intensidad del color. Alguna vez se manifiesta de una manera muy perceptible el pulso capilar. La extensión del rubor es muy variable. Lo más frecuente es que se limite á la cara y no pase del cuello. Excepcionalmente puede descender más abajo, habiéndose citado algunos casos fisiológicos, en los cuales el rubor ha invadido todo el cuerpo. Una sensación de calor muy intensa acompaña muchas veces al rubor. Un sudor más ó menos abundante y más ó menos generalizado, complicado alguna vez con fenómenos de reacción emotiva (necesidad de orinar, diarrea súbita, etc.), sobreviene ordinariamente, marcando en este caso el último período de la crisis que no se prolonga apenas más allá de algunos instantes.

Desde el comienzo, estos sujetos son presa de una turbación y angustia indecibles. Una porción de ideas acude á su mente. Temen aparecer como tímidos, que se les tome por borrachos, que se crea que han cometido alguna mala acción, que sean objeto de burla, que se hagan comentarios poco favorables á su persona; sienten, al mismo tiempo que la confusión, un sentimiento de cólera contra todo el mundo y particularmente contra ellos mismos. Están furiosos por «ser de esta condición». Si en estos momentos alguien les mira, si se hace además de reír, si se les hace la más pequeña alusión á su rubor, se enfadan, volviéndose groseros y violentos.

En cierta ocasión, uno de estos enfermos se exclamaba diciendo: «¿Y á usted qué le importa que yo me vuelva verde, rojo ó azul?» Alejándose furioso. Otro amenaza por una pretendida alusión. Hay un momento en que el obsesionado no es dueño de sí mismo. Este es el verdadero furor brevis de los antiguos.

Cuando la crisis termina, el rubor disminuye rápidamente y algunas veces es sustituido por la palidez; los fenómenos concomitantes desaparecen, la confusión se disipa y el sujeto queda enojado de haberse ruborizado tantamente, y al mismo tiempo con cierta satisfacción, porque estará libre cierto tiempo de una nueva crisis. Estas crisis, de intensidad variable, repiten con más ó menos frecuencia, alguna vez se presentan muchas en un día, otras veces cesan durante varias semanas. Hemos visto más arriba que ciertas influencias favorecen el rubor.

Fuera del estado mental en el momento de la crisis ó del paroxismo que acabamos de indicar, estos sujetos continúan lo mismo en el intervalo interparoxístico, están preocupados por su rubor. Están tiránicamente obsesionados, no piensan en nada más. Intentan alejar de su imaginación esta