Gaceta médica catalana (1899-01-15 00:00:00), página 27

La biomecánica de la circulación

POR EL
DR. P. M. BENEDIKT (de Viena) (1)

He publicado, en el curso de los últimos años, una serie de Memorias sobre la biomecánica del corazón y de la circulación, y he dado un resumen de ellas á los compañeros franceses.

La cuestión fundamental de la dicha biomecánica es esta: ¿Cuál es la verdadera fuerza motriz? La respuesta que he dado en el Congreso de los Naturalistas alemanes, en 1897 (2), es la siguiente: la fuerza motriz tiene su origen en el hambre y en la repugnancia de las células de los tejidos; es decir, que la fuente de la fuerza motriz está representada por las fuerzas de atracción y de repulsión de los tejidos. Estas tensiones biomecánicas de las células son absorbidas por el sistema nervioso y en él son transformadas en fuerzas nerviosas; entonces acumuladas en los centros nerviosos, presiden la circulación y, desde aquí, son conducidas á los músculos del corazón y á los músculos de los vasos sanguíneos. Como el sistema nervioso central es un verdadero acumulador, queda siempre un superabús de fuerzas para mantener constantemente la circulación durante toda la vida.

Se podría pensar que las fuerzas en las células de los tejidos ejercen una atracción inmediata en la columna sanguínea. Esta suposición, sin embargo, no es exacta, porque la circulación cesa de funcionar en el momento en que el corazón está paralizado. Pero, no obstante, existe una atracción inmediata entre la sangre y las células. Esta atracción es de naturaleza bioquímica y se vuelve mecánica solamente por la cualidad que tiene de atraer los corpúsculos de la sangre.

Se ha descuidado mucho la importancia de la acción de los nervios de los vasos. Estos, con su inervación, representan corazones locales, cuya acción es decisiva para el aumento y la disminución de la cantidad de sangre que entra en un órgano dado. El verdadero origen de estas fuerzas neuro-musculares de los «corazones locales» se ha de buscar, sin duda, en las fuerzas celulares de los tejidos, y seguramente la acción de estas fuerzas neuro-musculares de los «corazones locales», es independiente en alto grado de las fuerzas neuro-musculares del corazón central.

Dado el hecho de que la acción de los «corazones locales» es independiente de la acción del «corazón central», se puede preguntar: ¿por qué la frecuencia del pulso corresponde al número de las contracciones del corazón, es decir, porque no observamos algunas veces un aumento de las pulsaciones de los vasos? La acción de los «corazones locales» consiste en que hace ensanchar ó reducir los vasos en un cierto tiempo, por ejemplo, para producir una hiperemia de los órganos digestivos en el momento de la digestión, y desde otro punto de vista, para proteger un órgano dado contra la inundación por la sangre en el momento del reposo. Es, pues, evidente que el estado de ensanchamiento ó de estrechamiento de los vasos por la acción de los «corazones locales» es permanente durante algún tiempo, por ejemplo durante todo el tiempo de la digestión; por consiguiente, la frecuencia aumentada del pulso sólo puede ser mínima y ha de quedar imperceptible.

La acción de los «corazones locales» es evidente, cuando palpamos el pulso de diferentes arterias en diversas circunstancias. Vemos ya, en las condiciones normales, que la anchura de los vasos homónimos, lo mismo que su presión, no es igual, y que ambos pueden sufrir cambios bajo la influencia de funcionalismos especiales de los órganos, á los cuales los vasos proveen la sangre, ó bajo la influencia de los procesos patológicos. He podido desde hace largo tiempo comprobar estos hechos, en comunidad con mi compañero Basch, cuya competencia en este orden de ideas es muy grande.

Resulta, ante todo, el hecho fundamental de que la medida de la tensión sanguínea en un solo vaso dado no indica la misma tensión en los otros.

Por estas razones, he insistido en una Memoria, Ueber multiple Pulsfüh-

(1) Traducción del Dr. León Lebovic (de Carlsbad).—Le Progrès Médical, 24 julio 1897.
(2) Véase las Actas de estos dos Congresos.