Gaceta médica catalana (1899-04-30 00:00:00), página 3

ralmente complican la bacilosis fímica son las productoras de pus, y entre éstas, el estreptococo, que casi nunca falta, si bien presenta virulencia distinta según los casos; puedense hallar también los estafilococos blanco y dorado, así como el pneumococo, varios bacilos saprofígenos y otras bacterias especiales, de acción menos conocida, según ha puesto de manifiesto Babès, de Bucarest.

Cabe en lo posible que el bacilo de Koch no sea el único microorganismo capaz de dar lugar á la formación del tubérculo, conocido desde los tiempos de Silvio, Morton y Bayle, puesto que Toussaint tiene descrito un cóco especial que considera fímégeno, Malassez, Vignal, Eberth y Nocard, zoóglneas que creen dotadas de la propia aptitud, Dor, su estrepto-bacilo, y Courmont, Roger y Charrin, sus bacilos respectivos que gozarían, á su decir, de análogo poder; mas de todos modos, sea de esto lo que fuere, en el terreno práctico, lo interesante es que, según declara con muy buen acierto Bernheim, puede aceptarse como inconcluso que dicho bacilo de Koch es la causa eficiente, casi constante y única de la tuberculosis del hombre.

Pero con esto sólo, estamos muy distantes de haber logrado un claro concepto de lo que es y representa la tuberculosis en su esencia. Y es que para desarrollarse en el organismo humano la enfermedad, no basta la simple presencia del germen morboso: hace falta una modificación especial del primero que lo vuelva apto para servir de terreno abonado á la multiplicación de aquél. La presente tesis queda bien probada con sólo recordar que á pesar de vivir todos nosotros de continuo en presencia del bacilo de Koch, blanco de sus asechanzas, sólo una parte, por grande que sea, pero al fin no en masa, ni mucho menos, muere de tuberculosis, lo cual nos prueba que la mayoría de los hombres son refractarios á la dolencia y que probablemente lo son todos cuando gozan de su fisiologismo perfecto.

Además, hay que tener en cuenta, para mejor examinar las cosas, que esta indispensable predisposición orgánica al sufrimiento de la enfermedad no es igual en todos los individuos que la sufren, ni tampoco en uno mismo durante periodos distintos de su existencia. De ahí la diferente energía con que cada uno de ellos resiste á dejarse subyugar por el mal, el que unos lo padezcan más pronto que otros, siendo así que la causa bacteriana siempre y en todas partes está vigente, y finalmente que haya enfermos que curen y otros no, lo cual indica que en los primeros, merced á las circunstancias que fueron, cesó aquel estado transitorio de receptividad morbosa que les permitió caer bajo el dominio del mal, y que en su lugar se ha establecido el primitivo de inmunidad relativa que por fortuna todavía es atributo higídido de la mayoría de los hombres.

La predisposición tuberculígena es un estado biológico especial, que unas veces se sufre por herencia, y otras por adquirirllo per sé el propio individuo. Podrán presentar la primera los hijos de tuberculosos, de tuberculoso, de viejos, de debilitados, de enfermos, etc.; ofrecerán la segunda, los que, aun cuando originariamente indemnes de dicho defecto, han perdido su salud ó su vigor orgánico á causa de privaciones, excesos de todas clases, en especial venéreos y de trabajo, ó de ciertas enfermedades, que como el sarampión, la influenza, el alcoholismo, la diabetes, la neurastenia y algunas otras más, presentan indudables relaciones genésicas con el proceso fímico, en virtud, las más de ellas, de abatir grandemente, como abaten, el tono fisiológico normal.

En qué consista esta especial condición de terreno que hace apto al organismo, por naturaleza refractorio, á dejarse vencer por el bacilo tuberculífero, lo ignoramos; y es lástima, pues de conocer este extremo, lo sabríamos todo respecto los dos factores que juegan en el géne-