Gaceta médica catalana (1899-01-15 00:00:00), página 25

considerarse como un buen preparado, si bien es verdad que se vende á un precio excesivamente caro.

La naturaleza nos presenta también otros alimentos que contienen azúcar mucho menos caro, y en la mayoría de los casos muy agradables, de modo que no hay necesidad de recurrir á estos preparados artificiales. El primero de los que debemos hacer mención es la miel, que puede tener una parte muy importante en la alimentación del enfermo. Contiene 80 por 100 de azúcar; de ella 70 por 100 de levulosa, preparado muy conveniente para los enfermos diabéticos. El azúcar también se presta á hacer preparados alimenticios: el de caña es muy dulce. También la levulosa se prepara artificialmente. Es más barato el azúcar de leche, que se prepara inuy puro hoy, y cuando sea necesario aumentar la dosis de los hidratos de carbono, se puede emplear con ventaja la miel, el azúcar de leche ó preparados semejantes.

Las mismas ventajas ilusorias de muchas de las preparaciones citadas tienen la cerveza de Malta, y las que contienen peptona; la mayor parte de la cerveza de Mónaco posee muchas más sustancias nutritivas, y cuesta menos.

Considerando la abundancia de elementos grasos que ofrece la naturaleza, constituye un verdadero abuso el pretender preparar otros nuevos. La manteca, la crema, la yema de huevo, el caviar, los aceites puros de mesa y también el aceite de bacalao, son alimentos grasosos excelentes y que hacen innecesarios los artificiales. Entre éstos existe en el comercio la lipanina, que contiene, á diferencia de las grasas naturales, el 6 por 100 de ácido oléico, y se recomienda, porque con su uso se evita al organismo la molestia de desdoblarse con las grasas el ácido oléico. Este es un aceite fino, que tiene el sabor de un buen aceite de oliva de Provenza. No habiendo estado morbos alguno, en el que el desdoblamiento de grasas pueda justificar la administración de un alimento que contenga la mínima cantidad de ácido oléico ya separado, también la lipanina ha de considerarse como inútil, tanto más cuanto la experiencia ha demostrado que no es más tolerable que una grasa natural cuando es fresca, no descompuesta y de sabor agradable.

La discusión que tuvo lugar después de la lectura de esta Memoria del profesor Klemperer, confirmó, en general, la idea aquí expuesta respecto al valor nutritivo de los preparados alimenticios artificiales. Otros, entre los cuales Ewald es el primero, sostuvieron que en la práctica se dan casos en los que no se puede menos de recurrir á ellos: cuando, por ejemplo, exista repugnancia á casi todos los alimentos naturales: caldo, leche, huevos, manteca, etc., por cuanto aparte de que puedan tener estos preparados artificiales un escaso valor nutritivo, será necesario valerse de ellos, y esto sin contar que empleándolos hay algo de sugestión. De la misma opinión es Rosenheim, que habló de las desventajas de las peptonas, dadas en enemas, diciendo que son muy irritantes. Según él, para ser suministrado por esta vía, el mejor alimento es la albúmina de huevo, bien batida. Explica luego las razones por las que opuestamente á lo que Klemperer ha defendido, sostiene que para la dietética de un enfermo el mínimo de albúmina que debemos administrar no debe ser inferior á 100 gramos. El Dr. Albu es de parecer que además del valor nutritivo expresado en calorías, se debe tener en cuenta en los preparados nutritivos la cantidad de sales que contienen, siendo de notar la importancia que estos poseen en la nutrición del organismo y en la patogenia de algunas enfermedades. Senator también es de parecer que en ciertos casos no puede prescindirse de los alimentos artificiales, asociándolos á los naturales cuando éstos no puedan ser sugeridos en dosis suficientes. Lamenta la carestía de la mayor parte de éstos, pero hace observar que también pasa lo mismo con el alcohol: las más de las veces se administra como vino, cuyo precio es mucho mayor que el del alcohol contenido en él; pero que tal como se halla en la naturaleza, no podemos emplearlo, porque es desagradable al enfermo. Respecto á la lipanina, cree que no tiene valor como alimento artificial; es más bien un substituto del aceite de hígado de bacalao, que no tiene el sabor malo. Senator no cree necesario administrar 100 gramos de albúmina para mantener el equilibrio del nitrógeno en la nutrición de un enfermo. Además, si este equilibrio no se mantiene, no es cosa muy importante en un enfermo, especialmente de dolencia aguda, en los que es imposible proporcionar el alimento en cantidad exacta para que no pierda su peso.