Gaceta médica catalana (1899-01-15 00:00:00), página 13

si bien Gelibert dice haberla hallado también en hombres neurasténicos, con ó sin trastornos gástricos.

Examinada con atención la base de la lengua y la cara posterior de la faringe, se ve á las veces unas pequeñas varices residentes en las últimas ramificaciones venosas, que se rompen y dejan rezumar unas cuantas gotas de sangre que se mezclan con la saliva, con la que salen al exterior alarmando al enfermo que se cree víctima de la tuberculosis; otras veces procede la sangre de las mismas glándulas salivares.

El tratamiento es el de la neurastenia é histerismo y preferentemente moral (L'Indépendance médicale).

II. — Patogenia del edema en la nefritis

Reichel ha demostrado que cuando se inyecta sub-cutaneamente 50 cm³ de una solución fisiológica de cloruro sódico á individuos de nefritis, intersticial ó parenquimatosa, el edema circunscripto que se forma persiste de 5 á 10 días, mientras que en los sujetos cardiacos no compensados y con éxtasis local, la reabsorción es total al cabo de algunas horas. Deduce de estos experimentos que el poder absorbente de los nefríticos está disminuido, hecho al que puede referirse la patogenia del edema en los nefríticos (10.ª Reunión de Naturalistas y Médicos alemanes, celebrada en Dusseldorf, 19 á 24 septiembre de 1898).

III. — Meralgia parestésica (Neuritis del fémoro-cutáneo)

Ha descrito Pablo Claisse, con este nombre, una perturbación de la sensibilidad superficial del muslo, debida á una neuritis del fémoro-cutáneo y de la que ha observado varios ejemplos. En todos los enfermos ha notado en la parte infero-externa del muslo, una zona de anestesia en forma de raqueta, cuyo mango estaba dirigido hacia el trocánter. En este sitio aparecían, de cuando en cuando, hormigueos, pinchazos bruscos y á veces muy dolorosos que obligan al sujeto á detener su marcha por breves instantes. Esta lesión es puramente local, pues no produce ningún trastorno general, ni hay perturbaciones tróficas ni modificación de los reflejos.

Si bien es una afección benigna, puede permanecer estacionaria indefinidamente. Conviene conocer bien la meralgia para evitar errores de diagnóstico y no confundir, por ejemplo, las crisis-merálgicas con los dolores fulgurantes de los tabéticos.

No puede considerarse como una afección especial : no es más que una neuritis periférica, cuya etiología abraza causas múltiples. La situación superficial de los gruesos filetes nerviosos del tegumento del muslo, los hace vulnerables por cualquier agente exterior : de ahí la frecuencia de la meralgia traumática y á frigore. Los caracteres clínicos algo especiales de esta neuritis, se explican por las propiedades exclusivamente sensitivas de los filetes nerviosos.

Florand aporta un caso de meralgia parestésica bilateral, que sólo aparecía en la posición bipeda prolongada ó después de una marcha ; estas perturbaciones estaban, indudablemente, ligadas á un artritisismo hereditario y á una tendencia á la obesidad. Una cura de adelgazamiento enmendó los síntomas dolorosos, pero el enfermo no fué constante.

Dalché opina que una simple compresión prolongada ó con frecuencia repetida, obra como un traumatismo en la patogémia de la meralgia parestésica, y como demostración cita el caso de una mujer en cinta afecta de meralgia parestésica producida por la compresión del útero grávido (Soc. méd. des hôp., 16 diciembre de 1898).