Gaceta médica catalana (1898-08-31 00:00:00), página 3

Schwann: adheridos á la superficie interna y alojados en fosetas especiales de la mielina, se hallan alojados los núcleos nerviosos, que son unos cuerpecitos alargados y que constituyen una parte accesoria de la vaina de Schwann.

Fibras amedulares ó de Remach, simpáticas ó de la vida vegetativa. Las fibras de Remach son un tipo anatómico de evolución incompleta, son tubos nerviosos fracasados, sin cubierta de mielina, ni extrangulaciones anulares; su diámetro oscila entre 1-20 á 3 milímetros, se hallan en vueltas en una vaina que recuerda á la de Schwann; vistas al microscopio, ofrecen sus bordes un doble contorno y el aspecto claramente fibrilar de los cilindros-ejes, ofreciendo de trecho en trecho y como engastados en el cilindro-eje, unos núcleos muy numerosos que en esos sitios aumentan el grosor de la fibra, la que adquiere un aspecto monoliforme; estos corpúsculos no ofrecen en su interior núcleos.

Varios son los factores que determinan la polineuritis: los procesos infecciosos, los agentes físicos y químicos, los traumatismos que obran directamente sobre los nervios, las intoxicaciones con el plomo, arsénico, mercurio, alcohol, etc.

La teoría panspermista demuestra de una manera clara que el agente infeccioso, sea de la naturaleza que fuese, puede atacar la integridad del sistema nervioso periférico. Los estudios de Kussmaul fueron los primeros en demostrar en el sistema nervioso periférico de los individuos succionados durante el curso de la fiebre tifoidea, alteraciones más ó menos difusas de neuritis parenquimatosa: fragmentación de la mielina, proliferación de los núcleos de los segmentos interanulares, y por último, atrofia más ó menos considerable de la fibra nerviosa.

También se presenta la neuritis en el curso de la tuberculosis y de un estudio hecho por Pitres y Vaillard, entresacamos las conclusiones siguientes:

1.º En el curso de la tuberculosis, como en el de todas las enfermedades infecciosas, pueden ser los nervios periféricos asiento de alteraciones parenquimatosas con todos los caracteres de tal degeneración.

2.º Estas alteraciones se desarrollan sobre el sitio, no dependiendo de alteraciones de los centros nerviosos, los que pueden estar con toda su integridad.

3.º Pueden atacar indistintamente los nervios sensitivos y motores como también los pares craneanos.

4.º La sintomatología, siendo muy compleja y variable, puede reducirse á tres tipos.

5.º El polimorfismo es la regla en cuanto á su sintomatología y su distribución.

Se observa la polineuritis también en el curso de la difteria, la gripe, la viruela y la sífilis.

Aparte de todas estas causas de orden infectivo, existen otras que pueden considerarse como verdaderas intoxicaciones, tales como las producidas por el alcohol, el plomo, el arsénico y otros venenos minerales.

El alcoholismo crónico, después de los interesantes estudios hechos por Gombault, se considera como un factor etiológico importantísimo en la determinación de la neuritis, ya que demuestra la íntima relación que existe entre esta intoxicación y las neuritis, cuyas alteraciones no van acompañadas de cambios en la textura de los centros nerviosos, cuanto menos ligados á esta afeción.

También pueden considerarse concausas de las neuritis la acción del frío y la humedad, determinando la forma reumatismo; asimismo pueden originar la afeción los traumatismos directos sobre los troncos