Gaceta médica catalana (1899-04-15 00:00:00), página 23

llarger, y los confusos sin delirio, ni alucinación, los confusos, nada más que confusos, con los cuales se reconstituiría la estupidez de Georget. Y esto, lo repito, estará perfectamente conforme en la realidad de los hechos. Nuestros antepasados no habían visto que, entre los estúpidos, había muchos, el mayor número, que no tenían más que las apariencias de la estupidez, que encubrían bajo esta máscara engañosa un delirio lipemaniaco de los más intensos y sin razón bastante englobaron todos los estúpidos indistintamente bajo la misma descripción y bajo el mismo vocablo; pero hemos pecado en sentido contrario: ellos, de que algunos no tenían ni delirio, ni alucinación, concluyeron que todos estaban en el mismo caso; nosotros, desde que hemos descubierto un gran número que eran delirantes y alucinados, concluimos que están todos en el mismo caso. Una vez más puede decirse en verdad que hay puesto en el suelo para todo el mundo; lo esencial es que cada uno se contente con lo suyo y no intente usurpar lo del vecino; y por desgracia, esto es lo que en todos tiempos es muy difícil de obtener de la humanidad, aún de la ilustrada.

II.—No podría, como consecuencia, suscribir enteramente la descripción que da de la confusión mental primitiva Chaslin, que, si ha tenido el animoso y gran mérito de cargar con la pesada y difícil tarea de rehabilitar la estupidez, no tiene razón, para mí, en haberla querido otorgar una parte demasiado grande, y en reducir demasiado la porción conveniente a la lipemania estúpida, á que en realidad corresponde, por el contrario, sino la parte del león que lo tomaba todo, á lo menos la mayor. Según el distinguido médico de Bicêtre, si los síntomas de obnubilación intelectual forman el fondo esencial de la confusión mental primitiva, pueden ir acompañados aún de ideas delirantes, de ilusiones y de alucinaciones. Estas ilusiones y estas alucinaciones principalmente visuales, mezcladas con las ideas delirantes, son, dice, como éstas, todo lo más variado posible; pueden ser indiferentes, ó, por el contrario, tomar un color particular, frecuentemente triste, algunas veces, por el contrario y pasajeramente, de naturaleza alegre ó religiosa. Acepta que, en la confusión mental primitiva, hay ideas delirantes melancólicas, de auto-acusación, de ruina, de condenación, de persecución vaga, hasta de negación ó de transformación corporal. Estos delirios y estas alucinaciones, añade Chaslin, cambian con extrema rapidez y son pronto olvidadas por el enfermo; no hay sistematización en general; no obstante, lo mismo que varias especies de tics, pueden establecerse, igualmente pueden fijarse, con más ó menos intensidad y duración, las ideas delirantes, las alucinaciones ó las ilusiones.

Por su parte, Séglias, en un artículo que data de algunos meses, puesto que apareció el 17 de marzo de este año en la Presse médicale, acepta también, él, una confusión mental primitiva alucinatoria y delirante. A los síntomas fundamentales del estupor se añaden, para él, desde luego ideas delirantes, en general de carácter triste; ideas de ruina, de condena, de persecución vaga, de culpabilidad, bastante frecuentemente de negación, de muerte, de descomposición cadavérica; á veces, en momentos de excitación, ideas eróticas, ideas de grandeza muy pasajeras; estas ideas no son sistematizadas en modo alguno, no tienen consistencia, son movibles y al mismo tiempo monótonas, ó bien variables, á veces contradictorias, pareciéndose el delirio á un ensueño; al lado de las ideas delirantes y sirviéndolas de alimento, se encuentran con frecuencia alucinaciones de diversos sentidos, especialmente de la vista y del oído, penosas, terroríficas, variables y movibles.

Lo declaro con toda franqueza: soy incapaz de diferenciar la confusión mental primitiva, tal como es presentada por Chaslin y Séglias, de la lipemania estúpida de Baillarger. Estos dos distinguidos alienistas se ven, naturalmente, muy embarazados por sí mismos cuando llegan al capítulo del diagnóstico diferencial. Puede haber casos, escribe Chaslin, en los cuales la melancolía termine en la verdadera confusión, sin hablar, excusado es decirlo, de la complicación con episodios intercurrentes, ó bien aquellos otros en los cuales hay á la vez las dos afeciones; entonces el obstáculo puede ser grande y la solución imposible. ¿Como no ve Chaslin que esta imposibilidad que se ve obligado el mismo á confesar, se debe á que su confusión mental primitiva no difiere en nada de la lipemania estúpida de Baillarger? El sabio médico de Bicêtre, cree, sin embargo, que se llegará