Gaceta médica catalana (1899-05-31 00:00:00), página 23

precisión rigurosa, las diversas profundidades del bazo en cada caso particular; y esto, teniendo cuenta el número de oscilaciones que hace ejecutar en la unidad de tiempo á la aguja de una brújula muy sensible aplicada sobre la superficie exterior del tórax, hundido el manjo imantado en el parénquima esplénico. A fin de poder estudiar los movimientos fisiológicos del bazo sobre el cadáver verticalmente colocado, he hecho construir últimamente un aparato que he presentado á la Sociedad anatómica (31 julio de 1897). Este aparato se compone esencialmente de una aguja imantada, que puede orientarse en todos sentidos. Esta aguja es móvil sobre un cuadro vertical graduado, como en la brújula de inclinación, pero con la diferencia de que en lugar de estar fijo, el círculo vertical de la brújula puede moverse horizontalmente en todas direcciones, gracias á un eje muy móvil fijado en cada uno de sus polos. Para proceder á las investigaciones sobre el cadáver, se empieza por introducir á través de un abertura abdominal, que será inmediatamente cerrada con dos ó tres planos de sutura bastante apretados: 1.º, en el bazo, un manjo imantado cuya longitud es de 105 milímetros, y cuyo peso es aproximadamente de 35 gramos (este peso corresponde aproximadamente á la cantidad de sangre que sale del bazo después de la muerte) (Sappey); 2.º, en el estómago, cuyo piloro y cardias están ligados, el extremo de un tubo de caucho que se fija sólidamente á la visera y del que se deja una cierta extensión en el abdomen, mientras que el resto sale por el ángulo superior de la abertura abdominal; 3.º, en el colon transverso, después de la ligadura del ascendente y del descendente, se practica la misma operación que en el estómago, pero haciendo salir de aquí el tubo de caucho por el ángulo inferior de la abertura practicada en el vientre. Estos tubos de caucho permiten hinchar aislada ó simultáneamente el colon transverso y el estómago.

Estando todo así dispuesto, se empieza por determinar la situación del bazo (los órganos están todavía vacíos), investigando, con ayuda del aparato ya descrito, cada polo del imán intraesplénico. Cada uno de estos polos puede ser considerado como definitivamente localizado, cuando la aguja del aparato llega á ser absolutamente normal á la pared torácica, en las cercanías. Para tener la profundidad de cada polo y, por tanto, la de cada extremidad del bazo, no hay más que registrar el número de oscilaciones de amplitud pequeña (1), ejecutadas en la unidad de tiempo, al nivel de cada una de ellas. Se determina en seguida, empíricamente, á qué distancia corresponde cada uno de estos números, orientándose siempre en el mismo sentido que en el del experimento cadavérico, á fin de evitar los errores debidos al magnetismo terrestre. Determinada de tal manera la situación del bazo en el estado de vacuidad de todos los órganos vecinos, se investiga de igual manera las nuevas situaciones que toma el órgano: 1.º, el pulmón, que ha recibido por la tráquea una cantidad de aire igual á la de la reserva respiratoria; 2.º, el estómago, estando él sólo distendido; 3.º, el colon transverso, distendido al mismo tiempo que el colon; 4.º, el estómago vacío y sólo el colon dilatado. En los tres últimos experimentos se conserva en los pulmones su reserva respiratoria, ligando la tráquea después de haber insuflado esta reserva, á fin de quedar todo lo posible durante el curso de la experimentación, en condiciones análogas á las que existen durante la vida. Se traza en el tórax las líneas que corresponden á cada una de las cinco situaciones diferentes, anteriormente determinadas por el imán intraesplénico: estas líneas corresponderán al eje del bazo, si el imán ha sido hundido en la pulpa del órgano, siguiendo este eje; si no, para tener la situación exacta del eje mayor del bazo en cada una de las situaciones precedentes, se hará las correcciones oportunas.

Se habrá podido á priori deducir de la diversidad de opiniones de los anatómicos sobre la dirección y los límites del bazo, que este órgano es uno de los más móviles del abdomen (Gerhardt). Su movilidad, en efecto, ocupa un término medio entre la del riñón y la del intestino grueso; y esto es debido indudablemente á que el órgano aparece ya verticalmente, ya más ó menos oblicuamente colocado. Entre los anatómicos que dan al bazo una dirección vertical, se puede citar á Vesalió, Spigel, Riolan, Meckel, Husch-

(1) Resulta de las leyes de Coulomb sobre el magnetismo, que para débiles distancias, el número de estas oscilaciones varía en razón inversa de la distancia observada.