Gaceta médica catalana (1898-12-31 00:00:00), página 21

ligero hemos de hacer, en las que aporta nuevo contingente de interesantes datos, que han de servir de poderosos auxiliares al clínico.

En esta primera Memoria se ocupa el Dr. Setti de la eliminación de sustancias nitrogenadas de la orina en la cirrosis hepática, concluyendo de sus investigaciones que en los enfermos de cirrosis se halla disminuida la formación de urea, y por tanto, que las transformaciones que los albuminoides deben sufrir en el hígado no se cumplen de un modo completo, y que para juzgar bien de la función específica del hígado, no basta determinar la urea, sino que también es preciso estudiar las otras sustancias nitrogenadas de la orina, para observar como se halla repartido el nitrógeno total, teniendo siempre en cuenta la alimentación y condiciones generales del enfermo y el período de la enfermedad.

II.—Un caso de atrofia aguda del hígado ha servido al Dr. Setti para publicar esta interesante monografía, de la cual se desprenden conclusiones importantes para el conocimiento de las alteraciones que sufre la orina en la enfermedad dicha. Del análisis practicado por el autor se deduce que la eliminación de los cloruros, del ácido sulfúrico, de la urea y del amoníaco se halla disminuida, teniendo en cuenta la alimentación del enfermo; que la eliminación del ácido úrico es normal considerada en absoluto, pero aumentada con relación á la cantidad de alimentos ingeridos en las 24 horas; que se halla aumentada también la acidez total de la orina; y por último, que quizás lo más importante es la presencia del ácido acetacético en gran cantidad, lo cual vendría á significar, juntamente con el aumento de acidez total, la existencia de una intoxicación ácida del organismo. A todo lo expuesto conviene añadir que en el análisis practicado se ha podido comprobar la presencia de diversos elementos patológicos, tales como albúmina, pigmentos biliares en notable proporción é indicios de ácidos biliares.

III.—Dice el Dr. Setti que la urea administrada á los enfermos de cirrosis hepática por la vía gástrica, se elimina bajo tal forma por la orina en su mayor parte, pues solamente en un caso la cantidad de urea introducida en el organismo era superior á la eliminada. Pero conviene advertir, que si bien ni la urea ni las demás sustancias nitrogenadas de la orina sufre ninguna alteración digna de ser tenida en cuenta, en cambio en las heces fecales aumentan notablemente tanto el nitrógeno total como el que procede de la descomposición de la urea. Merece consignarse, además, que la urea circulante en el organismo no ha producido, en ninguno de los casos examinados por el autor, ni la más ligera intoxicación, y que la acción diurética del medicamento parece hallarse en relación, por lo menos en gran parte, con las condiciones generales de nutrición de los enfermos de cirrosis hepática.

IV.—Muy acertada, á nuestro entender, estuvo la Real Academia de Medicina y Cirugía de Barcelona al premiar el trabajo del Dr. Carbonell, pues bien merece una recompensa el autor de un folleto tan erudito como el que nos ocupa, donde pueden encontrarse datos de importancia extraordinaria. Cuestión batallona es la de unidad ó pluralidad de viruela y vacunas, que el Dr. Carbonell resuelve apoyándose en experimentos y en la autoridad de eminentes autores. Merece que el público médico conozca este trabajo, pues en él encontrará mucha y sana doctrina, hechos novísimos, y junto á esto, una excelente forma que, hace resaltar el mérito de la monografía del distinguido médico catalán.

V.—El ilustrado catedrático de la Facultad de Medicina de Zaragoza, al publicar este opúsculo, ha llenado un vacío que existía en nuestra literatura médica, pues si bien han sido varios los que se han ocupado del pneumo-bacilo de Friedländer bajo diversos aspectos, nadie, que sepamos, lo ha hecho de manera tan acabada como el Dr. Royo. Cumple el autor con un deber de justicia al reclamar para el pneumo-bacilo carta de es-