Gaceta médica catalana (1899-04-15 00:00:00), página 35

Percusión y auscultación: la submacicez del vértice unida á los re-cargos vespertinos ó á otros trastornos generales y funcionales tiene un valor casi absoluto; todavía lo es más, si cabe, si la acompaña la pérdida de la elasticidad de la pared cuando se percute, y se ausculta simultáneamente, y todavía más si existe la respiración soplante y por sacudidas, tan bien estudiada por Grancher.

Tuberculina: cuando á pesar de los signos de probabilidad y certeza, todavía hay dudas, la tuberculina es el recurso supremo, que puede y debe ser hoy empleada, pues no resulta ofensiva, bien manejada. Bernheim la ha usado con éxito brillante en varios individuos que examinara para el servicio militar ó para su ingreso en las Sociedades de seguros. En el extranjero, no en Francia, es práctica corriente esta inoculación, que saca de todas dudas con la acción electiva local y la reacción general (Bernheim, L'Indépendance médicale, 1899).

— Al detenido estudio precedente añado otro signo, indicado por Murat hace muy pocos días (Journal de Méd. et de Chir. prat., 1899). Es de índole subjetiva y existe cuando todavía no dan la más leve noticia ni la auscultación ni la percusión. Lo describe así:

Se trata de una sensación anormal que nota el enfermo: cuando habla fuerte, su voz hace vibrar al pulmón enfermo, y hasta llega á molestarle la resonancia de aquella en la región infiltrada: procura disminuirla instintivamente inmovilizando el brazo respectivo sobre el tronco. Hay que preguntar por este signo, por esta resonancia interna, que no siendo pues, doloroso, no llama la atención del sujeto: cuando este es advertido, le parece que sólo el pulmón afecto comunica con la laringe, en la conversación animada, en las grandes y ruidosas aspiraciones, etc.

Este signo depende del espesamiento del parénquima y es del mismo orden que el aumento de vibraciones y la broncofonía, apreciables después que aquél. — (Rodríguez Méndez).

La seroterapia en la difteria.— La terapéutica empleada por Camara Pestana, Director del Real Instituto bacteriológico de Lisboa, consiste en la inmediata inyección de 2.000 unidades de suero además de la aplicación de la disolución de Löffler; si ya existen fenómenos generales, se repite la inyección al día siguiente y también en el tercer día si ha lugar á ello, pero en media cantidad en este caso. Si se trata del crup, se practica, según la gravedad de los casos, una nueva inyección de 1.000 unidades cada doce ó veinticuatro horas, hasta que la temperatura y el pulso se hagan normales y se desprendan las membranas.

Desde que emplea el suero de asno, no observa fenómenos secundarios graves.

De 345 enfermos tratados, murieron 32 = 9·2 por 100; en 195 casos de angina, hubo 16 = 8·1 por 100, y en 149 de crup, asimismo 16 = 10·7 por 100. De 103 en los cuales se había practicado la intubación, murieron 14; de 9 traqueotomizados, 2. En las primeras veinticuatro horas, fueron tratados 44 casos de angina y 31 de crup: no murió ningún enfermo. Los 16 casos de crup recayeron todos en niños menores de 4 años; de difteria faríngea sucumbieron 2 mayores de 10 años, pero ninguno menor de 2.

El invierno para el crup y el verano para la difteria faríngea, fueron las peores estaciones. — (Centralblatt für Bakteriologie, etc., 25 enero de 1899). — (Ruiz Rodríguez, D.).

Incineración de los cadáveres.— Alemania.— Al comenzar el año 1898, había, en esta nación, 20 Sociedades propagadoras