Gaceta médica catalana (1899-04-15 00:00:00), página 30

gia, que significan sin excepción, por su germen etimológico, prontitud en la agresión patológica y pérdida de los sentidos, reinando perfecta igualdad de concepto entre todos; el tercero, á su significación según la historia, subdividido en varios parágrafos, intitulados: (a), desde Hipócrates al siglo xvi, (b), siglo xvi, (c), siglo xvii, (d), siglo xviii y siglo xix, extensísimos, puesto que ocupan unas cincuenta páginas repletas de citas históricas y documentos curiosos, especialmente al hablar de nuestro siglo; el cuarto constituye la Recapitulación y definición, en el que deduce que fundado en los datos suministrados por las anteriores fuentes de conocimiento, puede definirse con exactitud la apoplejía, diciendo que es un síndrome oriundo de alteración intracraneal espontánea y caracterizado por la pérdida rápida de todas las funciones de la vida de relación, genérica manera de definirla ajustada á la realidad clínica y al criterio científico riguroso que después va exteriorizando en los sucesivos capítulos; y el quinto artículo, y último de esta primera parte, sirve para dilucidar la significación y alcances técnicos de la palabra «feridura», creyendo, á mi entender muy acertadamente, que por sus usos y aplicaciones, esta palabra catalana, en el tecnicismo médico, de las tres formas de apoplejía, comprende solamente al gran ataque y al ataque paralítico.

La sección segunda, que forzosamente debe resultar inmensa, cuyo epígrafe es Diagnóstica y Pronóstica, está dividida en tres grandes capítulos, subdivididos cada uno de ellos en varios artículos, de los que sólo puedo dar cuenta á los lectores de la GACETA en pocas líneas, muy á pesar mío, aunque reconozca que sólo así es posible en una Revista que, como todas, cuenta las páginas dedicadas á bibliografía.

Antes de empezar á reseñar el primer capítulo, debe hacerse constar que el autor, con muy buen acuerdo, teniendo en cuenta el alcance técnico de la palabra feridura, describe en esta sección el ataque paralítico, sin que constituya un verdadero ataque apoplético, y también el comatoso que, al revés, no comprendiéndole aquella palabra catalana, lo significa la castellana apoplejía, abarcando, de tal suerte, su descripción las tres formas, gran ataque, ataque comatoso y ataque paralítico.

Su plan descriptivo es completísimo, siendo muy semejante el adoptado en las tres formas. Empieza por la enumeración de los caracteres clínicos fundamentales, seguidos de los pródromos, terminando con los caracteres clínicos complementarios (aspecto general, respiración y circulación, temperatura, sensibilidad, motilidad y nutrición), deslin- dando perfectamente las tres, teniendo en cuenta su conjunto sintomá- tico y ulteriores consecuencias y formando tres grandes entidades noso- lógicas: 1.ª, la completa (gran ataque de los franceses), comatoso y paralítico; 2.ª, la puramente comatoso, y 3.ª, la simplemente paralítico, cuyas dos últimas las reúne en el epígrafe común de incompleta.

Hablando de la temperatura que constituye uno de los caracteres clínicos complementarios del ataque completo (comatoso y paralítico) presenta dos gráficas termométricas, notables, porque, á más de que robustecen las ideas de Charcot en este punto, demuestra una de ellas la particularidad de que durante las horas (seis en este caso), que preceden á la muerte por apoplejía (aquí se trataba de hemorragia cere- bral), la temperatura desciende cerca de un grado, se eleva en el mo- mento de morir y vuelve á descender definitivamente un cuarto de hora después.

Son curiosos los datos referentes á las investigaciones de Ollivier en la orina, tratando de las alteraciones de la nutrición en el estado apo- plético y la enumeración de varios trastornos tróficos secretorios, como por ejemplo, el aumento de las secreciones bronquial, nasal, salivar y lagrimal, unilateral en estas tres últimas, á cuyo aumento se hallan