Gaceta médica catalana (1899-02-15 00:00:00), página 11

jador en las minas de plomo de Linares (Jaén), en donde el paludismo es tan rebelde como pernicioso. El hemiplégico tuvo varios días accesos febriles, que la quinina venció antes que en el minero.

4.º Por encima de las llanuras del delta que forma el Llobregat, sea por la altitud, sea por la configuración de las montañas, hay zonas no palúdicas. En una de ellas hay una casa de campo (Masía), cuya historia no registraba infección malárica. A curarse llegó un enfermo, procedente del llano. En los habitantes hubo dos atacados. La quinina corrigió los daños.

5.º En una celda del Manicomio de San Baudilio, capaz para 2 ó 3 camas, dormía solo un delirante crónico, cuya salud era proverbial. El Director, Dr. Pujadas, admitió gratuitamente un pobre, que procedía del Prat (zona muy infecta) y fué alojado en dicha celda. A los pocos días, empezó á notarse en el delirante variados trastornos, de cuyo origen y naturaleza no nos dábamos cuenta. El observar cierta periodicidad, si bien irregular, indujo al uso de la quinina. Los trastornos terminaron y los enfermos fueron separados.

6.º En el mismo Manicomio es admitido un paralítico general (primer período), que había viajado por muchas partes de España, palúdicas y no palúdicas, como medio de tratamiento, para distraerlo, decían sus deudos. Instalado en una casita aislada, convivieron con él un practicante y un enfermero, quienes avisaron de que el enfermo había sufrido dos ataques febriles, al parecer palúdicos. No tardó el practicante en sufrir una forma análoga.

Suspendo aquí la relación de casos, no por agotada. A mi propósito incumbe, no presentarlos todos, sino reseñar algunos que apoyen la tesis que sustento: el paludismo es contagioso.

¿Cómo se hace el contagio? ¿Qué vehículos conducen el agente patógeno? En concreto no puedo responder á estas preguntas; pero si tenemos ya el convencimiento de que el protozoario no se agota en el hombre, que éste lo reproduce por modo extraordinario, que en éste evoluciona apareciendo unas tras otras sus fases y que, al fin, de él puede salir, pues el palúdico in actu ha infectado comarcas sanas, no es temerario suponer que salga con los excreta y con los productos morbosos del contaminado.

Que puede salir con el sudor, entre otras observaciones, lo prueba la primera que he referido, y tal vez todas las demás.

Que puede salir con la orina, cuando menos se sospecha mucho en Cuba.

Que puede salir con las materias fecales lo confirman las observaciones de Edelmann (Cuba) y el hallazgo del hematozoario en el líquido de las diarreas palúdicas (Coronado).

¿Qué dificultad hay en admitir su salida en los casos de hemorragias palúdicas ó de hemorragias en los palúdicos?

¿Serán rechazables en absoluto otros vehículos, moco nasal, bronquial, etc., aun sin pensar en determinadas localizaciones?

Si no admitimos estas pruebas y estas posibilidades, siempre quedarán en pie los casos de contagio, que fatalmente suponen un germe que sale, un conductor que le lleva. Admitido el contagio de hombre á hombre, y todavía menos, admitida la contaminación del medio por el hombre, hay que admitir la salida y el transporte de la causa.

¿Por dónde debe entrar el protozoario en el organismo sano? Por donde entra cuando procede del medio cósmico.

Frecuentemente por el aparato respiratorio. Otras veces por el tubo digestivo, con el agua (origen admitido desde Hipócrates, y que en vano impugna Colin), con los alimentos, puerta de entrada en que tanto se fijó Torti al instituir el tratamiento de las intermitentes, pues decía que