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Gaceta médica catalana (1899-02-15 00:00:00), página 18

hacen derivar de ciertas células germinativas. ¿Es posible culpar al epitelio del ovisaco del óvulo? Cuando los quistes mucoides pequeños ocupan un estroma de degeneración mucosa ¿no podrían considerarse como simples cavidades mucoides análogas á los quistes mucoides de la nariz ó de la laringe?

(Se continuará).

Heroina
POR EL
DR. DALÍ

La terapéutica moderna cuenta con un nuevo producto (1). Se le conoce bajo la denominación de heroína. No es más que un éter diaéctico de la morfina. Se presenta en la forma de un polvo cristalino; se disuelve muy lentamente en el agua y más rápidamente en el alcohol.

La heroína tiene sobre las sales de morfina y otros narcóticos ventajas de importancia: no ocasiona la astricción de vientre y se da á dosis mucho más pequeñas; además, tampoco produce náuseas, vómitos, ni pérdida del apetito, fenómenos que se ven alguna vez después del uso de la morfina. La presión sanguínea no sufre alteración ninguna bajo la influencia de la heroína, y, por lo tanto, puede emplearse sin temor á efectos secundarios en todas aquellas personas en las cuales el corazón y el sistema arterial se encuentren lesionados.

Una de las indicaciones más importantes de la heroína es la tos. Dificilmente en la terapéutica actual se encuentra otro medicamento de efectos tan rápidos y tan satisfactorios para la tos como los tiene la heroína. La he empleado en algunos casos de bronquitis, laringitis y catarros pulmonares, y los resultados han superado con mucho á mis esperanzas. La acción calmante de la heroína en todos estos casos se ha hecho sentir en el momento de la ingestión ó á lo más al cabo de media hora. Esta rapidez de acción es de una ventaja inapreciable. Bajo la influencia de dosis moderadas de heroína, la capacidad de cada movimiento respiratorio aumenta proporcionalmente al estado normal. De aquí resulta que hay gran ventilación pulmonar, y, como consecuencia, mayor número de capilares pulmonares participan de la hematosis. Por lo tanto, la heroína calma la tos, pero no á costa de la ventilación pulmonar.

Se administra á la dosis de 0,005 gramos repetidos tres veces al día. Floret, de Elberfeld, la da bajo la forma de papeles, cuyo contenido no es más que azúcar y heroína. Como se disuelve muy poco en el agua, es preciso añadirle algunas gotas de ácido acético, y de este modo la disolución es rápida. La dosificación resulta así mucho más exacta y se la puede prescribir del siguiente modo:

Agua . . . . . . . . . . . . . . . . 10 gramos.
Ácido acético . . . . . . . . . . X gotas.
Heroína . . . . . . . . . . . . . . 10 centigramos.

Para tomar X gotas tres veces al día.

Otras indicaciones cumple el empleo de la heroína, pero ninguna de ellas tiene la importancia que para la curación de la tos se ha descrito.

Se la emplea en los sudores de los tísicos y también en el asma. En estos casos la dosis puede llegar hasta á 2 centigramos en las veinticuatro horas.

(1) Véase Gaceta Médica Catalana, 1898.
Gaceta médica catalana (1899-02-15 00:00:00), página 22

Sesiones inaugurales
POR EL
DR. C. CALLEJA

Academia Médico-farmacéutica de Barcelona

Más que sesión inaugural debió llamarse la solemnidad celebrada por esta Corporación, el día 27 del pasado enero, sesión científica extraordinaria, pues en el acto que se celebró no hubo Memoria de Secretaría que precediera á los tres discursos que se leyeron, muy buenos, muy bien escritos, pero al fin y al cabo demasiados discursos para una velada inaugural.

Abierta la sesión por el Presidente Dr. Güdel, en substitución del Dr. Martínez Vargas, leyó un discurso el conocido cirujano Dr. Recasens, que se ocupó de la cirugía del corazón, en cuyo tema hizo gala de profunda erudición, demostrando que hoy las heridas cardíacas no deben ser consideradas como mortales de necesidad, y que en los casos en que el corazón es lesionado traumáticamente, puede recurrirse á procedimientos quirúrgicos que alejen y aun supriman el inminente peligro de muerte inmediata, añadiendo estudios personales de anatomía topográfica, encaminados á facilitar la sutura del corazón en caso de heridas de este órgano. La terminación del discurso del Dr. Recasens fué saludada con entusiastas aplausos, que premiaron la conocida laboriosidad del autor.

Acto seguido el Dr. Puigpiqué dió lectura á un trabajo, cuyo título es: Importancia social de la Farmacia, en el cual su autor pone de relieve, con afirmaciones incontrovertibles, lo injusta que es la sociedad al desdeñar una clase como la Farmacéutica, tan respetable, tan laboriosa, y que en tan gran escala ha contribuido al progreso de la Ciencia y al bienestar de la Humanidad. Con decir que el discurso del doctor Puigpiqué está admirablemente escrito, con correcta frase y brillantes conceptos, se comprenderá que el público, cumpliendo un deber de justicia, premiara con aplausos nutridos y entusiastas, á los cuales unimos el nuestro, la labor del sabio y filantrópico farmacéutico.

Era el último disertante el Dr. D. César Tomás, que expuso algunas Consideraciones sobre la dieta láctea, estudio acabado de tal medio terapéutico, en el que su autor hizo gala de sólidos conocimientos, y de un excelente juicio clínico, mereciendo los plácemes unánimes del auditorio.

Leyóse luego el programa de premios para el curso próximo, terminando la sesión con unas cuantas palabras del nuevo Presidente doctor Recasens, quien dió las gracias, en nombre de la Academia, á las representaciones de la Diputación, Ayuntamiento, Facultad de Medicina, Colegio provincial de Médicos, Academia de Higiene y al público en general.

Real Academia de Medicina y Cirugía de Barcelona

Con inusitada solemnidad se verificó el día 30 del pasado la sesión pública inaugural de esta Academia.

Hallábase ocupada la Presidencia por el Dr. Bertrán y Rubio, quién tenía á su lado representaciones del Capitán general, de la Diputación provincial, del Ayuntamiento, Obispo, y de varias Corporaciones científicas y literarias.

Abierta la sesión, el Secretario perpetuo de la Academia dió lectura á la relación de las tareas en que se ocupó la Corporación en el año
Gaceta médica catalana (1899-02-15 00:00:00), página 32

Otras enfermedades, que no tienen parentesco alguno con la tuberculosis, como la osteomielitis infecciosa, estafilocócica o estreptocócica, el reumatismo crónico, producen una hiperostosis abundante en la superficie de las vértebras y lo mismo en sus intervalos, y motivan la anquilosis vertebral huesosa, periférica e intersticial (fig. 6).

Nada semejante á esto tiene lugar en el mal de Pott. La tuberculosis destruye una gran extensión de los cuerpos vertebrales, no regenera ninguna parte. Tal es la regla.

Si el raquis se consolida en el mal de Pott complicado con gibosidad, no es por efecto de una soldadura ósea, que es siempre muy imperfecta y que frecuentemente falta por completo. La solidez del raquis, curado con flexión, es debida á la aproximación de los dos segmentos que se apoyan el uno sobre el otro: poco importa en tales condiciones que la cicatriz quede fibrosa.

Fig. 6.- Mal de Pott dorsat, que data de 6 años.—Corte medio que revela á cada lado, en el seno del ángulo entrante de la gibosidad, una pequeña masa huesosa, representante de los restos aglomerados de cuatro cuerpos ventrales. Por debajo de esta masa, varias cavernas separan otros restos de vértebras. Falta completa de neoformación ósea, tanto en la superficie de las vértebras, como en el foco tuberculoso. —(Museo del Hospital marítimo de Berck).

La ausencia de reproducción ósea, la imperfección ó la ausencia de soldadura no son particularidades propias de la tuberculosis del raquis.

Cuando la tuberculosis de la rodilla, de forma grave, caracterizada por la destrucción de los cartílagos diartrodiales, acaba por la curación, la anquilosis que se produce permanece fibrosa durante varios años, sino persiste así toda la vida. Sin embargo, la tibia está en contacto íntimo con el fémur, y la comparación hecha por Calot entre el enderezamiento de la rodilla tuberculosa, que tiene por resultado aumentar la presión recíproca de las superficies articulares, y el enderezamiento de la gibosidad raquídea, que mantiene una vasta caverna entre los dos segmentos raquídeos destinados á unirse, constituye un contrasentido, si se tiene en cuenta la reparación en el uno y en el otro caso.

Lo que acabo de decir de la tuberculosis de la rodilla es aplicable á todas las artritis tuberculosas. En la coxalgia grave sin luxación, la anquilosis es
Gaceta médica catalana (1899-02-15 00:00:00), página 39

SECCIÓN OFICIAL

Real Academia de Medicina y Cirugía de Barcelona
CONCURSO ORDINARIO DE 1898

Memorias premiadas
Epidemias (Premio del Dr. SALVA)

Accésit.—La epidemia cólerica de 1885 en la villa de Hillo (Toledo).—Lema: Absque observatione et experientia medicina minime progreedi protest.—Autor: D. Miguel de Barrera y Hernández, médico residente en Madrid. Barcelona 3 febrero de 1899.—El Secretario perpetuo, Luis Suñé.

PUBLICACIONES RECIBIDAS

Apoplegia cerebral, por el Dr. D. José Codina Castellví.—Obra laureada con el premio Torres y Vendrell (Casa de Salud de N. S. del Pilar).—Barcelona, 1899.—Dos ejemplares.

Tratado de Terapéutica aplicada, publicado bajo la dirección de D. Alberto Robin, con la colaboración de los más eminentes médicos franceses. Traducido al español por el Dr. J. Corominas Sabater y otros distinguidos profesores.—Cuadernos 23, 24, 25, 26 y 27.—José Espasa, editor.—Barcelona, 1899.—Una peseta cuaderno.—Dos ejemplares.

Tratado elemental de Patología general, comprendiendo la Patogenia y la Fisiología patológica, por el Dr. H. Hallopeau, con la colaboración de A. Cavasse.—Versión española y Prólogo, por el Dr. D. Eusebio Oliver y Aznar.—Con numerosos grabados en el texto, en negro y en colores.—De la Biblioteca ilustrada de José Espasa.—Cuadernos 10 y 11.—Barcelona, 1899.—Una peseta cuaderno.—Dos ejemplares.

Tratado de Anatomía humana (Anatomía descriptiva.—Histología.—Desarrollo), por L. Testut.—4.a edición revisada, corregida y aumentada. Traducida al español por los doctores Corominas, Sabater y Riera.—Cuadernos 32 y 33.—Salvat é Hijo, editores, Mallorca, 294.—Barcelona, 1899.—Una peseta cada cuaderno.—Dos ejemplares.

On the treatment of deficient excretion from kidneys not organically diseased, and some of the diseases peculiar to women, and diseases of the skin, by L. Duncan Bulkley, A. M., M. D.—New York, 1898.

Hereditary syphilis, by L. Duncan Bulkley.—Chicago, 1898.

Acta de la sesión pública inaugural del curso de 1898-99 que la Sección de socios agregados de la «Academia y Laboratorio de Ciencias médicas de Cataluña» celebró el día 12 de diciembre de 1898.—Barcelona, 1898.—Dos ejemplares.

Tratado de Terapéutica quirúrgica, por los doctores Forgue y Reclus.—Segunda edición refundida completamente y traducida al castellano por los doctores Toledo y Ulecia (R.).—Cuaderno 9.—De la Biblioteca económica de la Revista de Medicina y Cirugía prácticas.—Madrid, 1899.—Dos ejemplares.

Tratado de Patología y Terapéutica de la sífilis, por el Dr. Eduardo Lang.—Traducido directamente de la 2.a edición alemana.—Con 122 grabados en el texto.—Cuaderno 24.—Manuel Salvat, editor.—Barcelona, 1899. Dos ejemplares.

Medicamentos modernos (1898).—Obsequio á los suscriptores de El Restaurador farmacéutico, por su Director D. F. Puigpiqué.—Barcelona, 1898. Dos ejemplares.

Les glycosuries non diabétiques, par Germain Roque.—De Les Actualités médicales.—Paris, 1899.—150 fr.
Gaceta médica catalana (1899-02-15 00:00:00), página 40

PERIÓDICOS: Archives provinciales de Médecine. — Paraisant tous les mois. — Redacteur en chef: Marcel Baudouin. — 93, Boulevard Saint Germain, Paris. — Union postale, 23 fr.

Gazzetta internazionale di Medicina pratica — Periodico mensile. — Via Storto Purgatorio, 9, Napoli. — Estero: lire, 10.

Gaceta médica del Norte. — Revista de Medicina, Cirugía y Farmacia, dedicada á la defensa de intereses científico-profesionales en general y órgano de la «Academia de Ciencias médicas de Bilbao». — Jardines, 3, Bilbao.

The medical and surgical « Review of Reviews ». — An indexed monthly summary of the best in the medical and surgical periodical literature of the world. Edited by Nathan E. Boyd, M. D. — Editorial and publishing Offices: Connaught Mansions, Victoria Street, London, S. W. — Price: 5 libras per annum.

Revista valenciana de Ciencias médicas. — Publicación mensual. — Director: Dr. Faustino Barberá. — Colón, 11, pral., Valencia. — Un año, 6 pesetas.

Anales de Sanidad militar. — Publicación mensual. — Director: Dr. Marcial V. Quiroga. — Calle Junín, 146, Buenos Aires. — Un peso mensual.

Estudios demográficos de Barcelona
POR EL
DR. D. LUIS COMENGE
Director del Instituto de Higiene Urbana

Mortalidad durante enero de 1899

    I.—INFECCIONES

    Coqueluche
    9
    Anginas.
    3

    Difteria
    49
    Digestivo.
    Estomago.
    18

    Disentería
    55
    Intestinos.
    70

    Eclampsia
    23
    Peritonitis.
    4

    Erisipela
    3
    Otros anexos.
    20

    Escarlatina
    7
    Laringitis.
    6

    Fiebre tifoidea
    49
    Respiratorio.
    Bronquiales (Afectos).
    103

    Influenza
    59
    Pulmonía.
    204

    Paludismo
    17
    Pulmón y pleura.
    46

    Reumatismo.
    3
    Urinario.
    34

    Sarampión
    17
    Cerebro y médula.
    168

    Septicemia puerperal
    11
    Meninges.
    53

    Id. quirúrgica
    13
    Frenopatías.
    3

    Sifilis
    4
    Total.
    882

    Tétanos
    5

    Tuberculosis
    182

    Viruela.
    12

    518

    II. — OTRAS INFECCIONES Y PADECIMIENTOS DE NATURALEZA NO DETERMINADA (por aparatos y sistemas).

    Corazón
    136

    Arterias.
    8

    Venas
    4

    Red linfática.
    2

    Total general.
    1455

    III.—OTROS Y ACCIDENTES

    Esclerema

    3

    Neoplasmas.

    30

    Senectud.

    4

    Intoxicación

    1

    Suicidios

    1

    Accidentes

    6

    Falta de desarrollo.

    10

    Total.
    55

    Abortos
    71

NOTAS. — Los óbitos por disentería y paludismo, en su casi totalidad, ocurrieron en los repatriados, quienes han elevado también las cifras mortuorias por tuberculosis y afectos bronquiales, pulmonares e intestinales.
Estos datos se refieren á la ciudad y pueblos agregados.
Gaceta médica catalana (1899-02-15 00:00:00), página 5

No hemos de describir aquí este método ni los principios científicos en que se funda, de todos conocidos, y que figuran en las obras clásicas. Nuestro objeto es otro más modesto; contribuir con la exposición de un número ya importante de casos prácticos, tratados por nosotros, á demostrar la importancia excepcional del método de INOCULACIÓN PREVENTIVA CONTRA LA RABIA.

El método que nosotros empleamos en nuestro Instituto es el SUPRA-INTENSIVO ORIGINAL DEL DR. FERRÁN, descrito en su notable obra acerca de la enfermedad, y titulada Estudios sobre la rabia y su profilaxis (1).

Hemos estudiado prácticamente el método de Pasteur, en su Instituto, y el de Ferrán, en su Laboratorio microbiológico, y este último presenta las siguientes ventajas:

1.º Cultivo seriado del virus por medio de excarificaciones corneanas, con exclusión completa de la trepanación.
2.º Empleo de una sola vacuna y de unas mismas dosis, siempre masivas, para todos los mordidos, sea cual fuere su gravedad.
3.º Substitución de todas las series innecesarias de médulas atenuadas por desecación, por una sola emulsión de cerebro fresco, hervido durante 40 segundos en un baño especial (2).
4.º Reducción del tratamiento á seis días y diez y ocho inyecciones, en las cuales empleamos 42 cm³ de emulsión antirrábica.

Respecto á la eficacia del método de nuestro ilustre compatriota, nada tenemos que exponer; los hechos van á darnos la razón.

Desde el 3 de marzo de 1895, fecha en que comenzamos á emplear este tratamiento, hasta el 20 de marzo de 1898, que comprende la estadística que tenemos el honor de presentar al Congreso, hemos inoculado CUATROCIENTAS OCHENTA PERSONAS mordidas por animales hidrófobos ó sospechosos de serlo.

Para la mejor comprensión hemos dividido la estadística general en tres grupos, que son los siguientes:

Grupo 1.º — Individuos mordidos por animales, cuyo estado de hidrofobia se demostró experimentalmente en el Instituto.
Grupo 2.º — Individuos mordidos por animales rabiosos, según informes de Médicos y Veterinarios.
Grupo 3.º — Mordidos por animales sospechosos de hidrofobia.

Veáse ahora en el cuadro gráfico que sigue, la distribución hecha en cada uno de estos grupos:

    Mordeduras causadas
    Grupos

    1.º
    2.º
    3.º

    Al desnudo.
    141
    118
    385

    A través de los vestidos con perforación de los mismos
    46
    53
    298

    Múltiples
    128
    113
    539

    Simples
    62
    58
    141

    Eficazmente
    7
    7
    56

    Ineficazmente ó después de dos horas.
    29
    29
    79

    Heridas no cauterizadas.
    154
    135
    548

    Durante el tratamiento
    0
    0
    0

    Después del tratamiento
    2
    0
    0

    Fallecidos.
    2
    0
    0

    Perrros
    88
    94
    255

    Gatos
    4
    2
    9

    Asnos
    3
    2
    0

    Mulos
    1
    0
    0

    Caballos
    1
    0
    0

    Cerdos
    1
    0
    1

    Hombre
    1
    0
    0

    Total general
    109
    100
    271

    Individuos mordidos del grupo
    480

    TOTAL

(1) Barcelona, 1890.
(2) Véase su obra citada, pág. 157.
Gaceta médica catalana (1899-01-31 00:00:00), página 12

Notas de Anatomía y Fisiología

POR
D. RUIZ RODRÍGUEZ

I. — Sobre el origen real del nervio frénico

El Dr. Marinesco ha establecido, como corolario de sus muchas observaciones, el siguiente principio general: «cada nervio espinal tiene su origen en varios segmentos medulares». Alentado por el éxito de sus estudios, y aplicando el método que hasta aquí había seguido á la investigación del origen real del nervio frénico, cree heber demostrado (y así lo comunica á la Société médicale des hôpitaux, diciembre de 1898), que el núcleo de dicho nervio aparece al nivel de la parte inferior del cuarto segmento cervical y se continúa hasta la mitad inferior del sexto segmento.

Ha hecho los experimentos en el perro y en el conejo. En el primero de estos animales, está representado el núcleo frénico por un grupo bien definido de células situadas casi en la parte central é intermedia entre los grupos antero-interno y antero-externo del asta anterior; dichas células (cuyo número varía según los segmentos), son muy pequeñas y tienen poco visibles las prolongaciones. En el conejo, el núcleo frénico está situado casi en el centro del asta anterior, adelantándose hasta el nivel del quinto segmento; las células que lo constituyen no se diferencian apenas de las radiculares.

II — Estudio físico de la elasticidad adquirida por el tejido muscular en estado de trabajo fisiológico

Sabiase hasta ahora que no es la misma la elasticidad de las cuerdas orgánicas que la de las inorgánicas, digámoslo así (hierro, plomo, etc.). Pues bien: el estudio experimental de aquéllas (y especialmente del tejido muscular) ha demostrado que, cuando el músculo se halla en contracción estática, la elasticidad que adquiere es distinta, y hasta se rige por leyes especiales, de la que posee cuando está en reposo (ya esté vivo ó muerto).

A. Chauveau (que es el autor de estas observaciones) (Acad. des Sc., 5 diciembre de 1898), coloca al músculo en estado de perfecta elasticidad por una contracción estática, acortándolo siempre de la misma manera; conocido el valor de una carga (que varía mucho), una misma sobrecarga, para usar su lenguaje, produce alargamientos cuyo valor es inversamente proporcional al de la carga. Esto, notémoslo bien, es cuando se acorta siempre de la misma manera; cuando, por el contrario, se acorta desigualmente el músculo, si la carga es siempre la misma, aunque se coloque á alturas diferentes, el alargamiento producido por un exceso de carga es constantemente igual.

Parece ser que el único elemento que influye en el valor de la resistencia al alargamiento de un músculo, en estado de contracción estática, es su coeficiente de elasticidad determinado por la carga que puede sostener.

De estos ligeros apuntes pueden deducirse, desde luego, dos leyes que indica A. Chauveau:

1.ª El valor del alargamiento provocado por una sobrecarga en un músculo en contracción estática, es proporcional á la relación de la sobrecarga á la carga.

2.ª Si el acortamiento de un músculo (que sostiene una carga dada) crece de una manera regular, la sobrecarga necesaria para hacer des-
Gaceta médica catalana (1899-01-31 00:00:00), página 13

aparecer el dicho acortamiento crecerá proporcionalmente á aquélla.

Como estas observaciones tienen un sabor físico, pudieran ence rrarse estas leyes en dos formulitas que en este momento me ocurren:

Para la 1.a: \( l = \frac{s}{c} \) \( \left\{ \begin{array}{l} l = \text{alargamiento} \\ s = \text{sobrecarga} \\ c = \text{peso ó carga sostenida} \end{array} \right. \)

toda vez que dicha expresión algebraica es igual á esta: \( \left( \frac{l}{1} \right) = \left( \frac{s}{c} \right) \), lo que significa que la relación del alargamiento á la unidad es proporcional á la relación de la sobrecarga á la carga. Y como la relación del alargamiento á la unidad, es el alargamiento, porque toda cantidad dividida por uno es la misma cantidad, tenemos en definitiva que \( l = \frac{s}{c} \)

ó sea: \( l \) es directamente proporcional á la relación \( \frac{s}{c} \)

Para la 2.a: \( a = s \) \( \left\{ \begin{array}{l} a = \text{acortamiento} \\ s = \text{sobrecarga} \end{array} \right. \)

lo que significa que: \( a : a' = s : s' \)

III. — La absorción y eliminación del hierro en el organismo animal

A. Hoffmann ha publicado en Virchow's Arch. (1898), un trabajo con el título que encabeza esta nota. Examinando el autor los órganos de tuberculosos que habían tomado, algún tiempo antes de morir, preparaciones ferruginosas, así como los de otras personas muertas de diversas afecciones y que no habían tomado hierro, ha concluido de todo ello que no sólo el hierro de los alimentos, sino también el de los medicamentos es absorbido en el intestino delgado. Transportado á los linfáticos, puede ser depositado en pequeña cantidad en el hígado, en mayor cantidad en el bazo, eliminándose por el intestino grueso y en corta porción por los riñones.

IV.—La materia grasa de la capa córnea de la epidermis en el hombre

Todos sabemos que el ácido ósmico, á más de indurante y fijador, es el reactivo histológico de las grasas: las tine de negro. Pues Ran vier, en un fragmento de piel desprovista de pelos y glándulas, ha conseguido demostrar la presencia de una cera epidérmica (muy parecida á la segregada por las abejas), valiéndose en sus investigaciones del mencionado reactivo.

Está contenida esta cera en el llamado stratum corneum, en esas células que hasta ahora habíamos creído marchitas y secas, más en contacto con el aire, y que, á juzgar por los trabajos de Ranvier, son utriculos llenos de grasa. Después la ha hallado en las plumas de algunas aves, pero como una mezcla de cera y aceite.

Para el histólogo francés, el papel que juega la cera epidérmica es el de simple protección contra las acciones químicas. (Academie des Sciences, 12 de diciembre de 1898 y 5 enero de 1899).

V. — Eliminación del carbono de las sustancias albuminoideas por la orina

Bouchard comunica á la Société de Biologie (sesión del 7 de enero de este año) que, según sus propias observaciones, la proporción entre el C. y el N. de la orina aumenta en estado normal y disminuye en los estados patológicos. Parece ser que el peso medio de las moléculas hu-