Gaceta médica catalana (1899-04-30 00:00:00), página 5

ciones vulgares y pueden presentar multitud de subformas, como son: la erética, la hemoptoica, la disneaica, etc., en cuyos detalles renuncio á entrar por la índole más bien crítica que expositiva de la presente Memoria.

Cuestión preliminar interesantísima es la relativa á la curabilidad de la tuberculosis pulmonar. Con la simple enunciación del tema que encabeza este trabajo, dicho se está que figuro modestamente entre los que creen que se trata de una enfermedad curable, pero debo recordar, sin embargo, que esta opinión que hoy es sin disputa alguna la que priva, ha sido tenida por falsa durante muchísimo tiempo por multitud de hombres de gran valía. Así tenemos á H. Bennet, que no creía en la curabilidad de la tisis porque estaba persuadido de que era una de las enfermedades destinadas á eliminar á los débiles é imperfectos y, por lo tanto, ineptos para propagar la especie humana, y á N. Guénau de Mussy, Pidoux, Peter y otros, que suponen que la pneumofimia es como un medio de depuración directa ó de selección indirecta de la humanidad.

Se ha creído en la incurabilidad de la tisis por dos motivos: uno de ellos porque las doctrinas aceptadas antes del descubrimiento de la infecciosidad de la tuberculosis hecho por Villemín y del bacilo fílmogeno hecho por Koch, se basaban en una supuesta debilidad especial de la economía, en virtud de la cual el tubérculo, producto y expresión á su vez de tan poca vida y adinamía tanta, era incapaz de otra cosa que de una degeneración y un término fatales, no aquilatándose por la generalidad de los autores todo el valor que se merecían aquellos casos en que las autopsias demostraban de vez en cuando, con su contundente lenguaje, la realidad de la curación de los tubérculos y los esfuerzos que en este sentido realizaba el organismo al cegar cavernas y reparar otros trastornos. Se admitía asimismo dicha incurabilidad en fuerza de que tratando mal la dolencia se obtenían menor número de curaciones que ahora, por cuyo motivo llamaban todavía menos la atención que al presente.

Sin embargo, de todo tiempo se han curado tuberculosos, ya siguiendo consejos facultativos, ya de un modo espontáneo. Probablemente no habrá médico alguno que no recuerde casos propios más ó menos arduos en que la curación se obtuvo. La historia nos presenta á Goethe, quien á pesar de haber tenido en su juventud un vómito de sangre, ocasionado casi con seguridad por la tuberculosis, según Penzoldt, llegó sin dejar nunca el trabajo hasta la edad de 82 años. Yo mismo podría citar numerosos casos de persona que habiendo sufrido muchos años atrás grandes hemoptisis, sudores profusos, fiebre, enflaquecimiento extremado y demás atributos indescnoscibles de la pneumofimia crónica, han alcanzado edades muy adelantadas, gozando de buena salud y habiendo tenido alguno de ellos, en época posterior á la de su enfermedad, varios hijos muy sanos y robustos.

No sólo en el orden clínico, sino que también en el anatomo-patológico, encontramos argumentos de primera fuerza para probar en principio la curabilidad de la tisis. Todos cuantos han practicado necropsias en cierta escala, están cansados de ver cadáveres de individuos fallecidos de una determinada enfermedad cuyos pulmones presentaban del modo más claro los estigmas de la curación de una tuberculosis anterior, merced á la cretificación de sus tubérculos ó á la formación de tejidos fibrosos ó cicatríciales que les envolvían ó que substituían antiguas pérdidas de sustancia. De manera que la observación desapasionada de los enfermos y el examen atento de los cadáveres en las salas de autopsia, permiten de consumo aceptar la curabilidad de la pneumofimia en cualquiera de sus periodos.