Gaceta médica catalana (1899-05-31 00:00:00), página 6

rado por Nocard, Bouchard, Nencki, Logncky, Ziemssen, Trudeau, etc., que esta linfa era un producto impuro, que contenía no sólo algún bacilo tuberculígeno, sino además estafilococos y estreptococos, varias bacterias y á veces diplococos. A esto se ha contestado (véase la obra de Bussenins y Cossmann Das Tuberculin T. R., Berlin, 1898), que esas linfas consideradas impuras procedían de la fábrica Hoscht; pero no del Instituto de Berlin, en cuyo centro se practicó una larga serie de análisis sin encontrar en las que allí se preparaban alteración ninguna; y que hoy reune ya las mismas condiciones de estabilidad de composición y de pureza la que se obtiene en la mencionada fábrica particular.

Esto desde luego no favorece el ensayo práctico del producto. En el terreno experimental, Koch afirma (véase su última Comunicación en el Deutsche M. Wochens., Berlin, 1897), que con las inyecciones de T. R. no se necesita determinar (como ocurría con la antigua tuberculina y las T. A. y T. O.), reacción alguna local ni general para producir efectos inmunizantes; tan evidentes, añade, que después del tratamiento con T. R., las dosis de reacción de las tuberculinas anteriores no la producen jamás; por lo que se puede asegurar que da verdadera inmunidad este nuevo preparado.

Clínicamente no es permitido hoy por hoy hablar de un modo definitivo de este procedimiento toxinoterápico. El Dr. Petruschky, director de un importante Consultorio anti-tuberculoso de Berlin, dice que está muy satisfecho de los resultados que obtiene con él en sus enfermos; tanto más significativos en cuanto los que allí acudan á ser tratados, tienen todos muy modesta ó pobre posición, que les exige trabajar á diario para su sustento, y no pueden rodearse de ningún cuidado higiénico.

El profesor Hirschfelder (véase su trabajo en el Deutsche Medicin. Wochens., 1898) recomienda mucho el nuevo producto en los tuberculosos. En diversos sanatorios alemanes se está estudiando con verdadero interés el asunto; y por los datos que he adquirido, sé que la estadística es muy satisfactoria. También se ensaya la nueva tuberculina en el Hotel-Dieu, de Paris (Dauriac. Sur l'emploi de la nouvelle tuberculine T. R. du Prof. Koch, Paris, 1898); y por los doctores Desplats, Benoit, Bosquier, etc., etc.; algunos de los cuales, en recientes trabajos (me refiero á los del Prof. Desplats y Dr. Bosquier. Paris, 1898), se manifiestan favorables á la nueva medicación, que segnirán ensayando todo el tiempo que necesitan para formular y fundar sus conclusiones. Mi estadística clínica en este punto es aún poco numerosa; pero, sin embargo, me permite afirmar que á dosis convenientes (al estado general y local), no ha producido la T. R. en ninguno de mis enfermos reacción mayor de 37°6 ni trastorno local alguno de importancia, como no haya sido el efecto favorable de aumentar la expectoración (reacción leucocitósica), disminuyendo en ella el pus y los bacilos, y mejorando así las funciones respiratorias.

Hay que advertir que los enfermos tratados eran todos tuberculosos pulmonares de forma apirética, cuya afección revestía un carácter de latencia relativa que permitía el sostenimiento de la nutrición; en ulteriores trabajos me propongo precisar todo lo que haya podido ser rigurosamente comprobado repetidas veces. De todos modos, ya desde luego creo que las indicaciones precisas de la nueva tuberculina son: apirexia de los enfermos que sufran el proceso tuberculoso pulmonar; que éste se halle en el periodo de germinación, y por consiguiente de manifiesto sólo por fenómenos de hiperemia bronco-pulmonar; que esta congestión sea más de vértice ó tercio superior que de base pulmonar; y que en casos de tuberculosis ya infiltrada, con fusión y has-