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Gaceta médica catalana (1898-11-30 00:00:00), página 24

Efectos de la inyección. — Las consecuencias inmediatas ó lejanas de las inyecciones de óxido amarillo son las de todas las preparaciones insolubles: tal vez un poco menos de dolor que con los calomelanos y un poco más que con el aceite gris. Los abscesos, los nodus, las estomatitis, las enteritis y otros accidentes locales y generales han sido frecuentemente anotados en las observaciones.

Fórmulas. — Hé aquí tres fórmulas de óxido amarillo con las cuales los autores habrían obtenido buenos efectos terapéuticos:

Oxido amarillo de mercurio . . . 1'50 gramos.
Vaselina líquida esterilizada . . . 15 »
Un centímetro cúbico cada 5 días. (Balzer).

Oxido amarillo de mercurio . . . 1 gramo.
Agua gomosa esterilizada . . . 30 »
Un centímetro cúbico cada 15 días. (Watroszenski).

Oxido amarillo de mercurio . . . 1 gramos.
Vaselina líquida esterilizada . . . 9 »
Un centímetro cúbico. (Boymond).

Estas dosis son, en general, demasiado elevadas para ser fácilmente manejables, excepto la fórmula de Watroszenski. En el caso de usar estas mezclas, sería prudente no pasar de 5 centigramos de óxido amarillo por inyección. Desde luego rechazamos el agua gomosa como vehículo.

Fenato de mercurio.

Generalidades. — Esta sal pertenece á la categoría de las preparaciones insolubles; no presenta ninguna ventaja particular. Así es que justamente no se la emplea. Recordaremos sólo la fórmula dada por los que la han experimentado:

Fenato de mercurio . . . 2 gramos.
Emulsión de goma arábiga . . 100 »
Un centímetro cúbico. (Szadeck y Troitzki).

Sozoiolodato de mercurio.

Generalidades. — Poco soluble en el agua, se disuelve muy bien en presencia de un ioduro. Esta inyección tiene, por tanto, el inconveniente que presentan las soluciones acuosas de bi-ioduro de mercurio. La única ventaja que posee el sozoiolodato sobre el bi-ioduro, es ser aproximadamente 20 veces menos tóxico que este último. A pesar de esto, es poco empleado, aun en América, en donde los sozoiolodatos gozan de una fama considerable.

Dosis. — En el adulto: 5 á 10 centigramos por inyección. Una inyección cada 5 días.

Efectos de la inyección. — Muy irritante localmente y muy dolorosa, es, sin embargo, fácilmente absorbida.

He aquí dos fórmulas de sozoiolodato para su empleo ad libitum, como preparación soluble ó como preparación insoluble.

Sozoiolodato de mercurio . . . 0'80 gramos.
Ioduro de potasio . . . . . . . 1'60 »
Agua esterilizada . . . . . . . 10 »
(Schwimmer).

Sozoiolodato de mercurio . . . 0'80 gramos.
Goma arábiga . . . . . . . . . . 1 »
Agua esterilizada . . . . . . . 10 »
(Schwimmer, Landgard)

Tanato de mercurio.

Generalidades. — Esta también es una sal con dos fines: insoluble en el agua, se hace soluble en presencia del iodo. Se la puede, pues, emplear, á elección, de dos maneras. Es justo decir que las dos combinaciones son tan desfavorables la una como la otra para ser inyectadas bajo la piel.
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FORMULARIO HIPODÉRMICO DE LOS PREPARADOS MERCURIALES.

Asociación. — El salicilato se combina con el timol y forma una sal insoluble que se inyecta en el tejido muscular y que obra á la manera de las preparaciones insolubles; parece menos tóxica que el salicilato sólo y con ella es menos de temer la albuminuria hidrargirica. Rechazamos esta combinación por infiel y dañosa.

Fórmula.—Salicilato de mercurio y de
timol . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1'50 gramos.
Goma arábiga . . . . . . . . . . . . . 0'50 »
Agua esterilizada . . . . . . . . . . . 20 »
Un centímetro cúbico cada 10 días. (Szadek).

Timolato de mercurio.

Generalidades. — Preparación insoluble en el agua, con todos los inconvenientes de sus similares y sin tener sobre ellas ventaja alguna. No debe ser aceptada en la práctica corriente.
Dosis: Para el adulto.—Cinco á diez centigramos por inyección. Una inyección por semana.
Efectos de la inyección. — a.) Inmediatos. — Muy dolorosos.
b.) Lejanos. — Nodus, absceso, accidentes de intoxicación general, muy frecuentes.
Timolato de mercurio. . . . . . . . . 1 gramo.
Vaselina líquida esterilizada . . . . 10 »
Medio á un centímetro cúbico. (J. Bocquillon).

Timolacetato de mercurio.

Generalidades. — Las observaciones que preceden son enteramente aplicables al timolacetato de mercurio. Es una preparación insoluble, que presenta la ventaja de ser perfectamente asimilable por los tejidos (Tranjen de Sistow). Esta apreciación favorable no ha sido confirmada por los trabajos posteriores. Creemos deber aconsejar el no aceptarla sino con las más expresas reservas.
Dosis: Para el adulto. — Cinco á diez centigramos por inyección. Una inyección por semana.
Efectos de la inyección. — a.) Inmediatos. — Moderadamente dolorosa; es reabsorbida fácilmente.
b.) Lejanos. — Los accidentes tardios de intoxicación no son tan de temer como con las otras preparaciones insolubles. Pocos accidentes locales.
Timolacetato de mercurio . . . . . . 0'75 gramos.
Parafina líquida . . . . . . . . . . . . 10 »
Un centímetro cúbico. (Tranjen de Sistow).
Timolacetato de mercurio . . . . . . 1 gramo.
Glicerina . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 »
Clorhidrato de cocaína . . . . . . . . 0'10 »
Un centímetro cúbico por semana. (Löwenthal).

Hiposulfito doble de mercurio y de potasio.

Generalidades. — Esta sal es obtenida haciendo disolver óxido amarillo de mercurio en una solución de hiposulfito de potasio. Contiene 31'81 por 100 de mercurio.
El hiposulfito doble de mercurio y potasio es soluble en el agua y presenta la gran ventaja de no tener acción sobre la albúmina. Se conduce como todas las otras preparaciones solubles que hemos examinado hasta aquí, con la diferencia de estar dotada de una menor toxicidad que el sublimado ó el cianuro. Podría, pues, substituir á éstas en el tratamiento de las formas habituales de la sífilis; pero en las formas malignas ó simplemente de tendencia grave, es insuficiente.
Dosis usual. — Para el adulto: de 1 á 2 centigramos por inyección intramuscular; una inyección al día; son necesarias de 18 á 25 inyecciones para
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el tratamiento (Rille). Se puede inyectar dosis superiores de 0'05 á 0'125 gramos; pero en este caso deberán ser espaciadas de cuatro en cuatro días las dosis. Preferimos, en todos los casos, dosis menores repetidas cotidianamente.

Efectos de la inyección.—a.) Inmediatos.—La inyección de esta sal doble «no será más dolorosa que una inyección de morfina.» (Camerer). En todo caso, no produce ninguna irritación local, á condición, por supuesto, de que sea colocada en las masas musculares. Ni nodus ni abscesos.

Esta sal se presta particularmente á las inyecciones intravenosas, en razón á su débil toxicidad y á no ejercer acción sobre la albúmina.

b.) Lejanos.—Los accidentes de intoxicación hidrargírica son desconocidos con el hiposulfito doble. Nunca hubo estomatitis ni enteritis, ni siquiera salivación. Hay, pues, interés en multiplicar los experimentos con esta sal, que no tiene en contra más que su poca actividad.

Fórmulas. Hiposulfito doble de mercurio y potasio . . . 0'25 á 0'50 gramos.
Agua esterilizada . . . c. s. p. 10 cm³.
De 1/4 á 1 centímetro cúbico todos los días. (Dresser, Camerer).
Hiposulfito doble de mercurio y potasio . . . 1'25 gramos.
Agua esterilizada . . . c. s. p. 10 cm³.
(J. H. Rille).

Trad. por Ruiz Rodríguez (J.).

REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA.

TERAPÉUTICA,
POR EL
DR. COLL Y BOFILL,
Médico substituto de la Casa de Maternidad de Barcelona.

I.—Medicamentos modernos (1897).—Recopilación hecha por el doctor D. Francisco Puigpiqué.—Barcelona, 1898.
II.—La medicación tiroidea, por D. R. Turró.—Barcelona, 1897.
III.—Tratamiento de la tuberculosis, bronquitis y escrofulismo, por el Dr. D. A. Muñoz.—3.ª parte.—Madrid, 1898.
IV.—Aguas minerales naturales arsenicales de Lévico, por el doctor D. A. Muñoz.—Con un apéndice Diario de visita y contabilidad.—Madrid, 1898.

I.—Nuestro amigo Puigpiqué, en cuya Farmacia, según reza el anuncio que en este libro aparece se elaboran todas las fórmulas y especialidades, como exige la ciencia y demanda la conciencia, es un verdadero creyente científico, convencido de la verdad del transcrito semiatorismo, no sólo como farmacéutico práctico, sino por su tendencia, como refinado altruista, y por eso, limitándome, según es mi deber, á la sola esfera científica, creo poder adivinar su anhelo, viendo que en todas ocasiones procura por los medios á su alcance aumentar el número de compañeros que le sigan por el camino único del honesto ejercicio de profesión tan delicada y espinosa, constituyendo su vida profesional una verdadera epopeya, luchando con todos sus bríos, que son muchos, por la buena causa, por la sana propaganda incesante de la Ciencia; así, pues, no es de extrañar que otra vez monte á caballo y corra nueva justa, ganándose, como siempre, la simpatía y alabanza del que sin pasión le observa.

Elaboróse en su cerebro, constantemente en plena función, la idea de obsequiar á los suscriptores de El Restaurador Farmacéutico, periódico
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veamos en qué se funda la necesidad de la vacunación ó revacunación de los recién llegados en un foco endémico de viruela.

En el trienio de 1895 á 1897 he asistido en mis salas del Hospital 1,187 variolosos, que se descomponen en la forma siguiente:

Tiempo de residencia en Madrid.

    Trienio
    De 0 á 1 año
    De 1 á 2
    De 2 á 3
    De 3 á 4
    De 4 á 5
    De 5 á 6
    De 6 á 7
    Hijos de Madrid.
    No consta.
    TOTAL

    1895 á 1897
    380
    155
    130
    108
    65
    58
    52
    102
    95
    42
    1,187

Descontando de los 1,187 variolosos los 95 hijos de Madrid y los 42, cuyo tiempo de residencia se ignora, el total queda reducido á 1,050, de los cuales más de una tercera parte (380) llevaban menos de un año en esta capital. He aquí el

Tanto por ciento de variolosos que corresponde á cada año de residencia, según se desprende del número de esta clase de enfermos asistidos en el Hospital General en el trienio de 1895-97;

    Años de residencia.
    Tanto por ciento.

    De 0 á 1
    36'19

    De 1 á 2
    14'76

    De 2 á 3
    12'38

    De 3 á 4
    10'28

    De 4 á 5
    6'19

    De 5 á 6
    5'52

    De 6 á 7
    4'95

    TOTAL
    90'27

Además de la progresión decreciente, sin excepción alguna del tanto por ciento de variolosos en relación con los años que llevan en Madrid, que está demostrada palmariaente en el cuadro precedente, vese que la suma de todos los tantos por ciento, símbolo exacto del número de variolosos, cuyo tiempo residencial es inferior á 7 años, da el 90'27 por 100; en otros términos: los variolosos que llevan menos de siete años en Madrid, constituyen más de las NUEVE DÉCIMAS partes del contingente total, ó sea que por cada varioloso que lleva más de siete años, hay nueve cuyo tiempo residencial no llega á dicho número de años.

Por la respetable cifra que alcanza el tanto por ciento correspondiente á los siete años, por la constancia, excepto ligeras variantes, con que se observa tan elevada cifra en cada uno de los tres años en particular, corroborado por el resultado del trienio y por la progresión decreciente, sin alteración alguna del número de variolosos á medida que aumenta el tiempo residencial, observada con igual constancia en cada uno de los años y en el resumen trienal, se desprende fácilmente que no se trata de hechos fortuitos y de relaciones puramente casuales, sino de bases sólidamente fundamentadas, en donde tal vez podría descansar algún principio etiológico que tradujera la importancia extraordinaria que encierran las cifras en cuestión.

Otro dato que proclama la inmensa influencia patológica del tiempo residencial, es la notable diferencia que se observa entre el número de enfermos que llevan menos de un año en Madrid y el número de enfermos que corresponden á los años sucesivos. En efecto: mientras las diferencias que existen en el tanto por ciento de los enfermos que llevan desde más de un año á menos de siete en Madrid son, cuando más, de cuatro enteros, la diferencia que va entre el tanto por ciento de los que llevan
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CXXXI. — Desictol.
Es el ictiol desodorado mediante el vapor acuoso que se lleva un aceite volátil. Todavía no ha sido empleado (1).

CXXXII. — Fosfoluteina.
Preparado reconstituyente, que parece ser superior al hierro en las anemias y clorosis, sin que tenga los inconvenientes de los preparados ferruginosos. Con su uso cesan todos los trastornos digestivos y aumenta rápidamente el peso (2).

NUESTRA CORRESPONDENCIA CON LA PRENSA.

El Restaurador farmacéutico, de Barcelona. — Gracias por la reproducción del artículo Algunas consideraciones sobre el arte de recetar, del señor Bové y Piqué, y por los comentarios que con su habitual galantería ha tenido á bien añadirle.
Boletín de la Revista de Medicina y Cirugía, de Madrid. — Id. id. de la crítica hecha por el Dr. Ribas Perdigó del tomo IV de la Enciclopedia de Terapéutica de Penzold y Stintzing.
Crónica médica, de México. — Id. id. de la noticia Tratamiento del paludismo, del Dr. Sentiñón.
Boletín de Higiene, de Toluca.—Id. id. de varios de los Formularios modernos, del Dr. Rodríguez Méndez, cuya procedencia, contra su costumbre, no cita.
La Crónica médica, de Concepción (Chile). — Id. id. id.
A Dosimetría, de Porto. — Id. id. del artículo Algunas consideraciones sobre arte de recetar, del Sr. Bové y Piqué, y por los conceptos con que honra al autor y á este periódico.
Anales de Obstetricia, Ginecología y Obstetricia, de Madrid. — Id. id. del Caso dudoso de difteria faríngea, del Dr. Carreras Ribas.
Correo internacional odontológico, de Madrid. — Id. id. de parte del Formulario moderno, del Dr. Rodríguez Méndez.
La Medicina militar española, de Madrid. — Id. id. del artículo El protargol en Obstetricia, del Dr. Mascaró Isern.
Gaceta de Medicina veterinaria, de Madrid. — Id. id. del trabajo Los microbios, del Dr. García Solá.
Caceta médica escolar, de Granada. — Saludamos con viva satisfacción á este novel colega, que recuerda tiempos hermosos de la juventud.
El Dr. Rodríguez Méndez agradece mucho al prestigioso Dr. Pareja Garrido todos sus recuerdos y todos sus conceptos, tanto en lo que tienen de personales como en lo referente á este nuestro periódico, que honra en gran manera con sus apreciaciones.

REPARTO DE LAS INFECCIONES

Los fallecimientos por enfermedades infecciosas ocurridos en Barcelona y pueblos agregados desde el 23 de octubre al 23 del corriente mes, son:

    Coqueluche
    9
    Fiebre tifoidea
    83

    Cáncer
    15
    Influenza
    6

    Difteria
    30
    Sífilis
    14

    Disentería
    13
    Sarampión
    9

    Fiebre puerperal
    14
    Tuberculosis
    143

Dr. Rodríguez Méndez.

(1) Pharm. Journal.
(2) Gaz. degli Ospedali.
Gaceta médica catalana (1898-11-30 00:00:00), página 6

vacunación y revacunación obligatorias, como proponemos en otra comunicación.

En resumen: 1.º En Madrid reina endémicamente la viruela.
2.º De los datos estadísticos que he recogido en mis salas del Hospital General, se desprende que el contingente de variolosos es gradualmente menor á medida que los individuos llevan más años de residencia en Madrid.
3.º Los individuos que llevan menos de un año de residencia constituyen más de una tercera parte de los variolosos.
4.º La reunión de los variolosos que llevan menos de siete años de residencia constituyen MÁS DE LAS NUEVE DÉCIMAS del contingente total.
5.º Los hijos de Madrid dan escasísimo contingente á la viruela, puesto que no llega á una décima del contingente total.
6.º En vista de la constancia de estos datos durante tres años, puede formularse la que llamamos ley residencial de la viruela, en los siguientes términos: la frecuencia de la viruela está en razón inversa del tiempo que se reside en un foco endémico, es decir, que las probabilidades de contraer la viruela disminuyen á medida que se llevan más años en la localidad en donde reina endémicamente esta enfermedad.
7.º La explicación de que las probabilidades de contraer el padecimiento sean decrecientes, tal vez se halle en la inmunidad que se consigue por medio de lo que llamamos vacunación natural.
Y 8.º Para evitar esa enorme contribución que paga á la endemia la corriente centripeta de la población y que á su vez favorece la explosión de las epidemias periódicas que se observa de algunos años á esta parte, es de necesidad absoluta vacunar ó revacunar á los recién llegados á un foco endémico, cuya medida no viene á ser más que un corolario de la necesidad de la vacunación obligatoria.

RECUERDOS DE HIGIENE ESPAÑOLA EN 1498, (1)
POR EL
DR. D. BENITO HERNANDO,
Catedrático de Terapéutica en la Facultad de Medicina de Madrid.

En este año de 1898 conmemora España el IV centenario de progresos que, respecto de Higiene y Demografía, realizaron buenos hijos suyos.

1.º Estadística.—Fr. Francisco Jiménez de Cisneros estableció, en 24 de octubre de 1498, por ley del Sinodo de Talavera, los libros bautismales y el padrón ó matrícula parroquial en el Arzobispado de Toledo.
Las demás diócesis de España, el Concilio de Trento y otras naciones los fundaron más tarde.
«Constitución del Arzobispado de Toledo á la tabla de lo que han de enseñar á los niños».—Impreso en Salamanca, 1498.—Biblioteca nacional.

2.º Subsistencias.—El mismo Cardenal Cisneros funda y dota depósitos de trigo para matar la usura, que arruinaba á los labradores, y para enseñarles las buenas prácticas de ahorro.
Poco tiempo después costea, imprime y reparte gratis á los labradores el libro de Agricultura de Gabriel Alonso de Herrera.—Biblioteca nacional.

3.º Urbanización.—También construye caminos, compone calles y reedifica casas ruinosas en Alcalá de Henares, y pronto se notan los beneficios de tan útil mejora.

(1) Comunicación al IX Congreso internacional de Higiene y Demografía.—Madrid, 1898.
Gaceta médica catalana (1898-11-30 00:00:00), página 7

4.º Viviendas de pobres.—Edifica barrios enteros y casas diseminadas, para que habitasen los estudiantes pobres de su Universidad de Alcalá de Henares.

5.º Manutención y enseñanza de pobres.—Cisneros construye los edificios de su Universidad y Colegio de San Ildefonso en Alcalá de Henares, y da rentas, para que se mantengan, sigan carrera y se libren de los peligros de la vida licenciosa los colegiales pobres.

Después que se trasladó á Madrid la Universidad, se instaló en su edificio el actual Colegio de segunda enseñanza de PP. Escolapios.

6.º Hospitales.—Por la misma época funda un hospital de estudiantes y otro de mujeres, y construye después edificios para ellos en la misma población.

7.º Asilo de impedidos para el trabajo.—Construye, de nueva planta, la Iglesia Magistral de San Justo y Pastor en Alcalá de Henares, y la dota de canongías, destinadas á doctores y maestros de su Universidad, impedidos para el trabajo.

Hoy se proveen, mediante oposición, estas canongías.

8.º Leproserías.—Los Reyes Católicos, D. Fernando V y D.ª Isabel I, construyen el hospital de San Lázaro, para leprosos, en Granada.

Ahora pertenece á la Beneficencia provincial.

Cisneros mejora el hospital de leprosos de Sevilla.

9.º Casa de expósitos.—Los Reyes Católicos aumentan la dotación que el Cardenal D. Pedro González de Mendoza, á su muerte, dejó para que se fundase una Casa de expósitos en Toledo.

Más tarde se construyó para esta el edificio llamado Hospital de Santa Cruz.

En él se halla instalado hoy el Colegio de oficiales de Infantería.

10. Epidemiología.—El licenciado Francisco López Villalobos imprime en Salamanca su Poema sobre las malditas y contagiosas bubas.—Biblioteca nacional.

Madrid 8 de marzo de 1898.

EL XII CONGRESO MÉDICO INTERNACIONAL, (1)
(Moscou, 19 á 26 de agosto de 1897),
POR EL
DR. D. ANDRÉS MARTÍNEZ VARGAS,
Catedrático de Pediatría en la Facultad de Medicina de Barcelona.

Indicaciones de la litotricia.—El Dr. Albarrán: no obstante ser esta operación de las bien regladas, gran número de cirujanos practican de preferencia la talla, por el temor de perforar la vejiga, accidente raro, ó de dejar fragmentos de cálculo.

De 126 litotricias, sólo he tenido dos muertos: uno por anuria y otro por infección, y en los millares de operados por el Dr. Guyon, la proporción de la mortalidad no llega al 2 por 100. Las estadísticas de la talla son más mortíferas. He demostrado con el examen cistoscópico efectuado después de la operación, que no quedan fragmentos de cálculo en la vejiga cuando este depósito presenta buenas condiciones.

Si circunstancias particulares obligan á dejar parte de la piedra, se repite al cabo de unos días la sesión y se extrae el resto. Las recidivas son debidas, en los cálculos asépticos, al descenso desde el riñón de numerosas arenillas, y en los cálculos sépticos, á que el enfermo desciuda el lavado de su vejiga. Si se presenta la recidiva, más fácil es practicar de nuevo la litotricia que la talla; la litotricia cura muy pronto

(1) Continuación.—Véase el número anterior.
Gaceta médica catalana (1898-12-15 00:00:00), página 1

GACETA MÉDICA CATALANA

SUMARIO: De la Higiene del «Surmenage», por el Dr. Federico Rubio Galí. — Profilaxis e higiene terapéutica de la tuberculosis pulmonar, por el Dr. A. Muñoz. — Las enfermedades protozoarias desde el punto de vista higiénico (continuación), por el Dr. Rodríguez Méndez. — El XII Congreso Médico Internacional (comunicación) por el Dr. Andrés Martínez Vargas. — El Estreptococo (continuación) por G. A. Lemming. — Los Neisser (la vida y la acción) (continuación), por el Prof. Miguel Bombarda. — Revista crítica bibliográfica: Cirugía operatoria, por el Dr. D. Álvaro Esquerdo. — Noticias científicas: Estructura íntima de los micro-organismos. — Sobre la atropina. — Tratamiento de los desgarros del cuello consecutivos al parto. — Sección oficial: Academia del Cuerpo Médico Municipal. — Formulario moderno, por el Dr. Rodríguez Méndez. — Publicaciones recibidas. — Reparto de las infecciones, por el Dr. Rodríguez Méndez.

DE LA HIGIENE DEL «SURMENAGE»,(1)

POR EL
DR. FEDERICO RUBIO GALÍ
(Del Instituto de Terapéutica Operatoria de Madrid).

Aceptamos esta palabra exótica para nosotros. Quiere significar el estado de alelamiento que produce en los jóvenes el trabajo intelectual desmedido y recargado.

No hemos de ocuparnos de sus síntomas ni diagnóstico. Hay demasiado que decir de su higiene, para repetir cosas ya dichas y sabidas.

Todos convienen en que el mal procede del acúmulo de asignaturas ó ciencias diferentes que los planes de estudios obligan á aprender en cada curso para examinarse.

Convenimos en esta causa.

Pero la Higiene no cumple con denunciar el mal. Desde que lo advierte y lo denuncia, está obligada á proponer el remedio. No basta decir: «Aquí hay una charca pestilente.» Es preciso agregar: «Así debe sanearse y desecarse».

Desear la laguna que determina el surmenage, es difícil, pero no imposible.

En esto, como en la comparación establecida, hay mucho que procede de abusos: de echar al agua las inmundicias, etc.

Echar inmundicias al cerebro de las criaturas, es obligarlas á estudiar textos imposibles de tres y cuatro tomos. Echar basura á la charca, es proponerse el maestro su propio lucimiento, elevándose (como suelen decir) en sus discursos, en vez de bajarse, partiendo de la ignorancia del que escucha para facilitarle, con pocas palabras y la posible sencillez, que vaya poco á poco y grado á grado ejercitando su propia inteligencia en la materia.

Con sólo corregir estos y otros abusos que no queremos enumerar, ya sustraeremos bastantes causas á la insania cerebral.

Pero deseo dirigir á otro lado la atención del Congreso. Los abusos, si no se corrigen, es por complicidad generalmente cobarde; otras veces maliciosa: un amigo, un deudo, un compañero.

Lo que vamos á decir es más grave. Procede del error. Cuando está arraigado en usos y costumbres, pasa como verdad inconcusa, y el que clama contra él, da voces en el desierto.

Venimos ante ustedes á llamar contra la enseñanza secular, acusándola de productora y causa principal del surmenage. Y como sería impo-

(1) Comunicación al IX Congreso Internacional de Higiene y Demografía.—Madrid 1898.