Gaceta médica catalana (1898-11-15 00:00:00), página 14

en una tracción del raquis de una fuerza de 20 á 60 kilogramos, según las edades. Inmediatamente un ayudante aplica los pulgares á los lados de la gibosidad y realiza una presión de 15 á 30 kilogramos; acto seguido se aplica un vendaje enyesado.

Reducción brusca de las gibosidades póticas. — Dr. Jonnesco: Aunque esta operación tiene su origen en los tiempos de Hipócrates, ha sido relegada al olvido hasta que Chipault y después Calot la han erigido en procedimiento corriente. En un principio se apelaba á la extensión manual combinada con una operación cruenta (resección de trozos vertebrales y fijación de las piezas con sutura metálica). En la actualidad se prescinde de toda operación cruenta; así he combatido 13 gibosidades póticas. Mi primer enfermo así tratado lo presenté á la «Sociedad Médica de Bucarest» en marzo de 1897, dos meses antes de la nota de Calot. La resección debe abandonarse por inútil y peligrosa. En el 4.º de mis enfermos renuncié á la tracción manual que es discontinua, irregular, insuficiente unas veces y excesiva otras, y la substituí por la tracción mecánica, la cual puede sostenerse igual é indefinidamente, además de reducir los ayudantes. Jamás he pasado de 80 kilogramos de fuerza; por lo general empleo una media de 45 á 50 kilogramos. Otra modificación hecha por mí á la práctica de Calot consiste en suprimir la capa de algodón substituyéndola con un simple chaleco de franela que no permite movilidad ulterior ni ulceraciones. Para hacer la tracción empleo una mesa especial que tiene un soporte fijo para el tórax y otro móvil para la pelvis. Primero hago una tracción de 45 á 50 kilogramos; después, sosteniendo ésta, se realiza una presión sobre la gibosidad; una vez que se oye el crujido característico se aplica el aparato enyesado, que comprende desde la extremidad cefálica á la raíz de los muslos. La edad de los enfermos oscilaba entre dos años y medio y veintidós. He registrado sólo 3 muertos, uno de ellos por el cloroformo, en vista de lo cual pienso suprimirlo completamente. Las parálisis no constituyen contraindicación: una paraplegia pre-operatoria grave desapareció después del enderezamiento. Creo que lo más conveniente es levantar el chaleco enyesado á los cuatro meses.

Consolidación del raquis después de enderezada la gibosidad. — Dr. Du-croquet: Según ha demostrado la radiografía, el enderezamiento aproxima las vértebras y favorece la soldadura y proliferación, resultando una columna ósea muy sólida capaz de sostener el raquis.

Nuevo procedimiento para operar el labio leporino. — M. Severeano (de Bucarest): Consiste éste en desdoblar el constrictor labial para obtener una superficie cruenta y evitar una pérdida de sustancia. Suturando los bordes de la herida mediante una sutura oculta en ziz-zag, se suprime las cicatrices múltiples.

Sueroterapia. — Dr. Sematzki (San Petersburgo): La sueroterapia no solamente no cura los neoplasmas malignos, sino que las inyecciones de suero pueden ser perjudiciales.

Tratamiento conservador y operatorio de la coxalgia. — Dr. Menard: En el hospital marítimo de Berck-sur-Mer, de 1894 á 1897, hemos asistido 261 casos de coxalgia seca, sin abscesos ni fistulas. Casi todos ingresaron en el segundo período (contracturas, abducción), y en el tercero (ascensión del gran trocánter). Fuera de la osteotomía subtrocantérea, como operación ortopédica, no se ha hecho más que someter los enfermos á la extensión continua y á la inmovilización con vendajes enyesados. En la convalecencia llevan los enfermos un aparato inmovilizador y muletas. De 108 abscesos cerrados se han obtenido 94 curaciones con dos ó diez inyecciones de naftol alcanforado. Si se presenta tras del absceso alguna fistula, hay que abrir ampliamente. En 146 casos de fistula se han obtenido 55 curaciones espontáneas. De veintisiete coxalgias operadas por la resección antes de llegar al hospital, 19 presentaban fistulas,