Gaceta médica catalana (1898-10-31 00:00:00), página 28

centes, sobre todo en las niñas: se caracteriza (Pitres) por la repetición monótona de esfuerzos respiratorios más ó menos ruidosos de timbre ronco ó como un estallido, sea en todas las expiraciones, sea en tres ó cuatro consecutivas, continua ó por accesos; no hay expectoración ni trastornos pulmonares; no se presenta por ataques, ni determina angustia respiratoria, ni sofocación, ni amenaza de asfixia, tan usuales en la coqueluche; es muy tenaz, pero cesa durante la noche ó cuando el enfermo lee, se distrae ó pone atención. Puede curar de golpe y recidiva con facilidad. Generalmente no va unida al ataque convulsivo y puede cesar al aparecer éste.

3.º Hipo, mala pronunciación, gangosidad. — Para Pitres son síndromes convulsivos ritmicos, pertenecientes por modo especial á la histeria infantil.

4.º Tartamudeo. — Puede existir como única manifestación; pero el ser de origen emotivo ó traumático y su desaparición inesperada y por lo común brusca, bastan para hacer el diagnóstico.

5.º Corea eléctrica. — Llaman así los franceses á sacudidas ritmicas y bruscas, no suaves y arítmicas como en la corea de Sydenham, residentes casi sólo en la cabeza y miembros superiores; en algunos casos, para algunos en la mayoría, depende de la histeria.

6.º Pseudo-epilepsia parcial. — El caso no es frecuente, pero la histeria puede simular la epilepsia jacksoniana.

Histeria no convulsiva. — En estos hechos no hay fenómenos convulsivos, pero puede presentarse la gran histeria cuando menos se espere. Son los siguientes:

1.º Parálisis. — No son raras y hasta pueden determinar atrofias musculares, hecho que debe tenerse en cuenta al diagnosticar la parálisis espinal infantil. La facial es rara y varía de forma y localizaciones. Las demás (hemiplegia, paraplegia, etc.) son más comunes y suelen acompañarse de anestesias, contracturas; como éstas pueden ser la primera manifestación de la histeria y empezar ya bruscamente, ya en pos de simples paresias.

2.º Contracturas y espasmos. — Como las parálisis, con las cuales suelen coincidir, pueden ser una forma precoz y frecuente de la histeria monosintomática. Los traumatismos las producen, pero á las veces hacen pensar en lesiones orgánicas del cerebro. Ya son más ó menos generalizadas y permanentes, ya meros espasmos, como el bolo histérico ó otros menos aparentes y bien localizadas. La tetania es un espasmo histérico y á las veces se presenta epidémicamente. Ciertos tumores fantasmas son de este grupo.

3.º Astasia-abasia. — Es frecuente en la infancia.

Trastornos digestivos. — La anorexia, vómitos, la gastralgia, el esofagismo, los vómitos fecaloides, el cuadro de la apendicitis, han sido observados, pero infrecuentemente.

Trastornos tróficos. — Atrofias musculares. — Como hay estas atrofias, hay que contar con ellas para no admitir siempre una coxalgia. A las veces coinciden con las contracturas. Entre las lesiones tróficas de la piel, que son raras, cuéntese la urticaria, el edema, la gangrena; algún caso ha habido de tumores angio-neuróticos.

Hemorragias. — Son poco comunes: cuando coincide la hemoptisis con la tos espasmódica, puede inducir á error admitiendo una tuberculosis pulmonar.

Pseudo-angina de pecho. — Alguna vez ha sido observada en el niño; es más común en el adulto.

Mutismo. — No es frecuente: el niño queda afono, pero con inteligencia. Suele unirse á otros trastornos: parafasia, agrafia, alexia.

Trastornos circulatorios. — Comunes las palpitaciones, alternati