Gaceta médica catalana (1898-08-31 00:00:00), página 4

y ramificaciones nerviosas, como también la acción química irritante de ciertas sustancias introducidas hipodérmicamente con un fin terapéutico.

En algunas ocasiones es difícil analizar la causa etiológica, cuando se superponen dos infecciones. El caso observado por Pitres y Vaillard lo demuestra: se trata de un individuo tuberculoso, en el que durante el curso de su enfermedad pulmonar contrae una difteria cutánea, sobreviniendo poco después una parálisis progresiva completa de la motilidad, acompañada de cambios profundos en la sensibilidad, como son: anestesia absoluta cuando la parálisis se ha presentado, subsiguientemente cambios tróficos, tales como atrofia muscular y disminución de la excitabilidad eléctrica de los músculos paralizados, coincidiendo estos trastornos del sistema nervioso periférico con la integridad más completa de los centros cerebro-espinales. El presente caso puede suscitar dudas fundadas de si la tuberculosis ó la difteria han sido la causa de la polineuritis, punto sumamente difícil de dilucidar, ya que ambas enfermedades son dos factores etiológicos que pueden determinar este padecimiento. No obstante, la marcha clínica observada en este caso, que empezó por parálisis del velo del paladar, la debilidad posterior de los miembros, constituyen caracteres suficientes para que los autores citados se inclinen, no sin fundamento, á considerar esta neuritis de origen diférigo.

A continuación daremos á conocer la clasificación etiológica de Ettlinger, que las divide en dos grupos: neuritis tóxicas y neuritis infecciosas; las primeras se subdividen en a), debidas á venenos procedentes del exterior: plomo, arsénico, alcohol, óxido de carbono; b), debidas á venenos procedentes del organismo: diabetes, gota, reumatismo, uremia, cáncer, etc. Las de naturaleza infecciosa se dividen en: a), debidas á las toxinas producidas por los microorganismos, factores de la infección fundamental, difteria; b), debidas á causas microbianas propiamente tales, fiebre tifoidea, gripe, viruela y paludismo. Para mayor claridad expondremos la clasificación de Ettlinger en un cuadro sinóptico:

    Neuritis tóxicas
    Debidas á venenos procedentes del exterior
    Alcohol.Plomo.Arsénico.Oxido de carbono.

    Debidas á venenos fabricados por el organismo
    Diabetes.Gota.Uremia.Cáncer.

    Neuritis infecciosas
    Debidas á toxinas microbianas
    Difteria.

    Debidas á causa microbiana propiamente tal
    Infección típica.Id. gripal.Id. variolosa.Id. palúdica.

La clasificación que antecede, no incluye un grupo importante de neuritis, debidas á causas puramente locales, como por ejemplo, las neuritis á frigore, las traumáticas y las producidas por compresión de los troncos ó filetes nerviosos, por cuyo motivo expondremos á continuación y en cuadro sinóptico, la clasificación de Pitres, en la que estas neuritis vienen en primera línea, así como otras de distinta naturaleza que en la clasificación anterior no se mencionan:

    Neuritis de causa local
    Neuritis á frigore.
    Alcohol.Mercurio, arsénico, etc.

    Por traumatismo ó compresión.Por la permanencia de un cuerpo vivo en el nervio (lepra nervorum).

    Neuritis de causa general
    A. Neuritis tóxicas

    B. Neuritis de causa infecciosa
    Difteria, infección tifóidea.Tuberculosis, gripe.Fiebres eruptivas.