Gaceta médica catalana (1898-11-15 00:00:00), página 23

FORMULARIO HIPODÉRMICO DE LOS PREPARADOS MERCURIALES.

Cianuro de mercurio . . . . 0'50 gramos.
Agua esterilizada . . . . 20 »
Un cuarto de centímetro cúbico contra la sífilis ocular.
(Galezowski y Despaguet).

Cianuro de mercurio . . . . 1 á 3 gramos.
Agua esterilizada . . . . 1,000 »
Dos centímetros cúbicos (vía intravenosa). (Küsel).

Preferimos emplear esta última fórmula en razón á la más grande dilución de la sal hidrargiríca.

Asociaciones. — Abadie introduce en su solución una cantidad igual de clorhidrato de cocaína. Pero sin contar con que las inyecciones de cianuro son bastante toleradas, pensamos, con Hallopeau, que esta adición de cocaína no deja de ofrecer peligros. Así, no titubeamos en proscribir la fórmula siguiente, que Abadie preconiza:

Cianuro de mercurio . . . . {aa. 0'50 gramos.
Clorhidrato de cocaína . . . . { 50 »
Agua esterilizada . . . . 50 »
De medio á un centímetro cúbico. (Abadie).

Bi-ioduro de mercurio.

Solubilidad. — El bi-ioduro de mercurio es poco soluble en el agua (0'004 por 1,000), muy soluble en el agua adicionada de un ioduro alcalino (bi-ido-hidrargirato potásico ó sódico), miscible, no nos atrevemos á decir soluble, en el aceite á 70°

Generalidades. — El bi-ioduro de mercurio es una sal muy activa, que administrada por la vía gástrica, ha dado los resultados más concluyentes en sífiliterapia. En las manifestaciones cutáneas rebeldes del período secundario de forma papulosa, en las del período terciario, el jarabe de Gibert produce mejores efectos que todas las otras preparaciones hidrargiricas. Ensayado por la vía hipodérmica, el bi-ioduro ha presentado tales inconvenientes, en razón de su insolubilidad y de su toxicidad, en manos de Raggazzoni, Bourneville y Bricon, Letamendi, que parece debe ser quitado de la lista de los medicamentos subcutáneos. Se conoce, en efecto, la acción particularmente irritante de los iodosuros alcalinos en el tejido celular: su presencia en la inyección, obligatoria para asegurar la solubilidad del bi-ioduro, aumenta todavía más la intolerancia. Por otra parte, no se puede pensar en emplearlo á manera de una preparación insoluble, como los calomelanos, el mercurio metálico ó el óxido amarillo, pues la dosificación es particularmente difícil en razón de los efectos tóxicos de una sal cuyas condiciones de absorción son, además, muy mal conocidas.

La cuestión estaba así, cuando en el curso de ensayos hechos en el servicio del profesor Fournier se descubrió que el bi-ioduro, triturado en el aceite de olivas á 70°, se disolvía y que esta solución persistía después del enfriamiento. Se tiene así una inyección perfectamente titulada, de una absorción fácil, que presenta todas las garantías y las ventajas de las preparaciones solubles. A pesar de estas condiciones favorables, la experimentación clínica, empezada por Vibert y Fournier, no había sido proseguida, cuando De Lavarenne vino á dar cuenta, el 27 de febrero de 1896, á la Sociedad de Dermatología de los resultados notables que había obtenido desde hacía cuatro años con el aceite bi-iodurado. Estos resultados han sido confirmados después, en particular por Barthelemy; también nosotros hemos hecho un cierto número de experimentos muy concluyentes. Así pensamos que el aceite bi-iodurado marca una etapa decisiva en el tratamiento hipodérmico de la sífilis. Estudiaremos, pues, con algunos detalles la acción terapéutica.

Farmacología. — El aceite bi-iodurado es de una fabricación delicada. Se emplea el aceite de olivas, al que se priva mediante un lavado en alcohol de todo vestigio de ácido oleico y al que cuidadosamente se esteriliza á 120°, en globos cerrados á la lámpara. Este aceite, calentado á 70°, recibe por centímetro cúbico 4 miligramos de bi-ioduro: se tritura bastante tiempo en un mortero de vidrio esterilizado, mantenido en el baño-maría á una tempera-