Gaceta médica catalana (1899-02-28 00:00:00), página 27

c. Esterilización de las compresas, algodón, crines, sedas, etc. — Todos los objetos que no se alteran por el calor húmedo, serán esterilizados con el vapor de agua á presión.

La autoclave es empleada con este objeto. Produce una corriente de vapor, que impregna y atraviesa los objetos. Su funcionamiento es el mismo que el del esterilizador de agua, que no es, en suma, más que una gran autoclave. Como para esta última, se puede elevar la presión á 3 atmósferas y, por consiguiente, á 144° de temperatura.

Los diversos objetos destinados á la esterilización, después de haber sufrido un primer desengrasamiento en el agua hirviendo, serán colocados en seco en cajas de metal niquelado, cuyas extremidades están taladradas por orificios que permiten circular al vapor; estas cajas se abrirán en el mismo momento de la operación; permiten llevar los objetos lejos en caso de intervención urgente.

Las compresas serán hechas con lienzo flojo; pueden servir un gran número de veces con tal que sean levidadas después de cada operación como el lienzo ordinario. En cuanto las cajas que los contienen están abiertas, las compresas no pueden servir para una sesión ulterior, debiendo ser esterilizadas de nuevo. Para nuestras curaciones, como hacemos uso de estas compresas, las pasamos dos ó tres por un cilindro de hojadeata con un agujero en cada extremidad. Esta caja se coloca en la autoclave, que puede esterilizar diez ó doce á la vez.

Las sedas se enrollan en canillas de algodón hidrófilo; en el instante de servir, se las envolverá en una compresa, y se las colocará en la autoclave con los otros objetos.

Las crines están dispuestas de 20 en 20 en un tubo de desagüe saliendo á través de éste por cada extremidad; de este modo, se puede fácilmente tomar un haz á la vez y este manojo de hilos es fácil de manejar.

El aparato de que hacemos uso es la autoclave de Sorel, que da los objetos esterilizados secos; este estado conviene sobre todo á las compresas, las cuales esponjan mejor y no enfrian al intestino en el curso de las operaciones abdominales.

Como la asepsis proscribe el uso de las esponjas y de los cuerpos antisépticos (salol, iodoformo), estas compresas sirven para usos múltiples: enjuagan la herida en el curso de las intervenciones, guarnecen el campo operatorio, retienen el intestino mientras duran las laparotomías e histerectomías vaginales y son aplicadas igualmente á las heridas á guisa de cura.

d. Esterilización de las manos. — Las uñas deben estar cortadas al ras. El uso del limpi-añas está proscrito, pues crea pequeños surcos en donde los microbios pueden alojarse. Las manos y los antebrazos se cepillan y se enjabonan con ayuda de agua esterilizada caliente durante cinco minutos á lo menos. Los cepillos de las uñas salen de la autoclave; la cubeta destinada al lavado ha sido chamuscada ó sometida á la estufa. Terminados el cepillamiento y el enjabonamiento, las manos se enjuagan en el agua esterilizada, frotándolas después con alcohol. Mientras dura la operación, se limpia la sangre de los dedos en una cubeta que contiene agua esterilizada.

Si las manos han sido manchadas la vispera ó el día mismo de la operación por un cuerpo séptico, se las hará varios lavados en seguida y se las sumergirá en una solución de permanganato de potasa que se decolorará con el bisulfito de sodio.

e. Desinfección de la región operatoria. — Se corta los pelos en una gran extensión; después de haber cepillado y enjabonado la piel, se la frota con alcohol como se ha hecho con las manos. Después de esta limpieza, se limita el campo operatorio mediante compresas esterilizadas.

2.º Método mixto (antísepsis y asepsis combinadas). — El método aseptico encuentra aplicación en un gran número de casos, pero desde el punto de vista práctico, la Cirugía llamada aseptica pide á la antisepsis que desempeñe un cierto papel, muy limitado sin duda, pero suficiente para que no pueda ser abandonada.

Las manos, después del cepillado y enjabonado, serán sumergidas durante un minuto próximamente en una solución de sublimado al 1 por 1,000. Si éstas habían sido contaminadas la vispera ó el mismo día por un objeto séptico, se hará preceder á la inmersión en el sublimado, un lavado con permanganato potásico, seguido de un lavado con bisulfito de sodio.