Gaceta médica catalana (1899-05-15 00:00:00), página 20

cardiacos, las pseudo-hipertrofias de crecimiento y las cardiopatías reflejas.

Sólo trataremos de estas últimas.

Se sabe que estas cardiopatías tienen su origen en el hígado, intestino, y sobre todo en el estómago, y que son especialmente lesiones superficiales, tales como la dispepsia, las que la producen.

Este estado se manifiesta por accesos de opresión, por estado pseudoanginoso frecuentemente confundido con la verdadera angina de pecho, por palpitaciones y por alteraciones del pulso. Estas últimas son las que con más frecuencia dan lugar á error por ser las menos conocidas. Consisten en intermitencias y en el llamado por Huchard pulso inestable, síntoma de hipotensión arterial.

Las intermitencias pueden, como las palpitaciones, existir gran número de años sin que haya lesión cardíaca. El origen de estas intermitencias son los trastornos digestivos, y se las encuentra, sobre todo, en los que comen deprisa y en los que abusan del café, del tabaco ó del té.

La inestabilidad del pulso, poco conocida, es efecto de una paresia real vaso-motriz, que se observa en la convalecencia de las enfermedades infecciosas y que desaparece en algunas semanas ó en algunos meses ó permanece algunos años, y entonces es cuando ciertos enfermos quedan sin motivo exentos del servicio por enfermos del corazón, en tanto éste disfruta de una salud á carta cabal.

El tratamiento de este pulso debe ser racional; siendo frecuente en la neurastenia, ésta es la que debe ser tratada convenientemente. La hidroterapia, bajo todas sus formas, la vida al aire libre y toda suerte de ejercicios están indicados. Respecto á la hipotensión arterial, se la dominará con inyecciones de ergotina.

XXVIII. — El cornezuelo de centeno en el paludismo crónico

Jacobi, en un notable trabajo (Annales de Med. et Chir. infantiles, 1899), establece las siguientes conclusiones:

1.a Existen casos de fiebre intermitente crónica con gran tumefacción del bazo, en los cuales la quinina, el arsénico, el azul de metileno, el eucaliptus y la pipérina han sido usados en vano y que han mejorado con el cornezuelo de centeno.

2.a Cuando la esplanomegalia es de poco tiempo y no permanente, los efectos atrofiantes del cornezuelo se manifiestan en un plazo relativamente corto.

3.a Los ataques febriles desaparecen antes que la disminución del bazo se patentice.

4.a Aun cuando la temperatura se sostenga irregular y á veces elevada, después del uso del cornezuelo, las elevaciones térmicas no se acompañan de escalofríos.

5.a Los plasmodios, parece, retardan más su desaparición de la sangre con el cornezuelo que con la quinina cuando ésta obra; pero aun cuando se hallen en el líquido hemático, el enfermo experimenta una mejoría notable.

6.a Las localizaciones dolorosas que complican la malaria, reclaman un tratamiento adicional por medio del hielo, de las duchas frías ó del calor; las hiperplasias crónicas obedecen á los ioduros de hierro ó de potasio. Las perturbaciones digestivas pueden requerir, antes que se recurra al cornezuelo, los purgantes, vomitivos ó las sustancias estomáquicas; la misma indicación debe cumplirse, de todos modos, antes del uso de la quinina.

7.a Una experiencia de más de cuarenta años sobre el uso del cornezuelo me permite afirmar que existen casos de paludismo crónicos,