Gaceta médica catalana (1898-10-15 00:00:00), página 12

y que la causa de semejante fracaso la atribuye al tiempo transcurrido desde que fué desprendida la pseudo-membrana y á que los saprófitos vulgares, á pesar de la temperatura de invierno, se desarrollaron con tal exuberancia, que no fué posible favorecer la vegetación de los difterógenos.

A la anterior historia clínica hay que añadir que tres semanas después de la infección difterica aparecieron parálisis múltiples, que afectaban la movilidad y la sensibilidad de parte de la lengua, carrillos, velo del paladar, faringe y, aunque menos, las cuerdas vocales, cuyas parálisis específicas se distinguen porque atacan á los nervios motores y á los sensitivos, tanto generales como especiales, porque aparecieron en el tiempo que acostumbran, esto es, de tres á cuatro semanas después de la angina, etc., etc. Esto me hizo ratificar, si cabe más aún, en el diagnóstico formulado de difteria faríngea y tuve que formular un pronóstico reservado, pues no puede precisarse de antemano cuál será la marcha de las parálisis, que tan graves resultados pueden producir si atacan los músculos de la respiración y el corazón (forma bulbar de Duchenne). El tratamiento, dada la resistencia que ofrecía el enfermo á todo cuanto huelte á medicinas por más agradables que se les presenten, á bien poca cosa se redujo. He aconsejado el jarabe de hipofosfitos de Fellows, que obra maravillosamente, tanto sobre la inapetencia como sobre las parálisis, por la elevada cantidad de estricnina que contiene, asociado al vino para disimular algo el sabor. Intenté las corrientes eléctricas con el aparato de Gaiffe, que no pude continuar porque el niño lloraba en gran manera y se le presentaban accesos de sofocación; en vista de no poder llevar á cabo mi plan, aconsejé á los padres del enfermo fueran á Gerona para que le visitara el distinguido colega y muy querido amigo mío Dr. Figueras, para que si lo creía indicado, hiciera uso de las corrientes continuas de mediana intensidad, pues para su uso carezco yo de aparatos ad hoc, recurso supremo contra estas parálisis. Al mismo tiempo prescribí el extracto de carne cruda y tan buena alimentación como se pudiera.

Torroella de Montgrí (Gerona), marzo de 1898.

EL XII CONGRESO MÉDICO INTERNACIONAL, (1)
(Moscou, 19 á 26 de agosto de 1897),
POR EL
DR. D. ANDRÉS MARTÍNEZ VARGAS,
Catedrático de Pediatría en la Facultad de Medicina de Barcelona.

Sesión VII.—ENFERMEDADES NERVIOSAS Y MENTALES.—Inauguróse la primera sesión con unas palabras de bienvenida del Dr. Kojevnikof; acto seguido comenzó la lectura de trabajos por la Semiológía de las obsesiones y de las ideas fijas. En una larga exposición, el Prof. Pitres y el Dr. Régis establecieron á propósito de ellas, tres grupos: 1.º, estado panofóbico ó monofóbico, obsesión de ansiedad difusa; 2.º, estado de ansiedad sistemática ó monofóbica; 3.º, obsesión de idea ansiosa ó monodeíca. Las obsesiones pueden ser ideativas, impulsivas y alucinatorias. Expuesta la etiología, curso, pronóstico y terminación de las obsesiones, establecie-ron diferencias fundamentales entre los siguientes procesos: melancolía antigua, paranoia rudimentaria, melancolía simple, ideas fijas de los estados infecciosos y tóxicos (alcoholismo), ideas fijas histéricas, ideas neurasténicas y epilepsia. Cuanto á los recursos médicos y morales, afirman que los estados son refractarios á la sugestión hipnótica, pero se alivian

(1) Continuación.—Véase el número 505.