Gaceta médica catalana (1898-10-15 00:00:00), página 28

Neurastenia cerebro-espinal. | Multiforme.

Neurastenia especial. . . . { Gastro-intestinal.
                                 { Genital.

Neurastenia del simpático . . { Circulatoria.
                                 { Respiratoria.

Verdad es que entre si se combinan hasta el infinito, constituyendo formas compuestas; pero no es menos cierto que se presentan aisladamente como único síndrome, impuesto por la localización del daño, sea la que quiera la condición etiológica.

Podría aducir numerosos ejemplos de cada una de estas formas parciales.

El capítulo de la profilaxis de la neurastenia está muy bien planteado y desarrollado.

Preceptúa el Dr. Ots muy atinadamente en la cuestión de la herencia neuropática, procurando que los hijos de padres afectos vengan al mundo con el menor contingente posible de debilidad nerviosa; señala después las reglas higiénicas por cuya virtud puede atenuarse el nervosismo en aquéllos desarrollado, á beneficio de la innata influencia morbosa y combate, por fin, la imminencia de la enfermedad, apuntando las reglas que deben observar los individuos en los que se ha iniciado ya la enfermedad de Beard.

Tiene el Dr. Ots mucha razón al afirmar que cuando una enfermedad cuenta con numerosos remedios puede asegurarse que no tiene tratamiento eficaz. En conformidad con este criterio, puede añadirse que la curabilidad de un morbo está en razón inversa del número de remedios propuestos para curarlo.

La neurastenia figura en este grupo. Es debido á que en tales enfermedades, neurastenia inclusive, falta hacer la filosofía nosológica, esto es, prescindir de lo accesorio para atenerse á lo principal: averiguar la causa próxima y atemperar á ella las indicaciones terapéuticas, dejando de lado las contingencias del caso, los epifenómenos, siquiera sean muy aparatosos, ya que por si solos desaparecerán al desaparecer aquéllas.

En una palabra: importa delimitar bien los alcances de la terapéutica causal, de la patogénica y de la sintomática. En tanto quepa cumplir la primera, puede el clínico preocuparse poco de las dos restantes; en defecto de aquélla, debe prestar más atención á la segunda que á la tercera, y sólo cuando desconozca también el modo de generarse que tiene la enfermedad, la lesión á que obedece, su fisiología patológica y su semiología, le quedará como único recurso el hacer medicación sintomática, viéndose entonces obligado á emplear todos los recursos conocidos, muchas veces al acaso, y generalmente sin fortuna, porque en estas circunstancias combatte un fantasma.

Concretándonos á la terapéutica de la neurastenia propuesta por el Dr. Ots, advertimos en él exagerada desconfianza en los recursos de que dispone la ciencia, pues que únicamente considera eficaz y decisiva la medicación psíquica, prestando gran fe en el valor de la sugestión, bien que suscribe el consejo de Vigouroux, de considerar como primera regla, en la elección de la medicación, el más pródigo eclecticismo.

Nosotros, porque creemos que la neurastenia depende de un daño muy material, concedemos mucha importancia á la materialidad de la terapéutica.

A la medicación farmacológica recurrimos con preferencia siempre que consideramos deber cumplir causales indicaciones y aun en el caso