Gaceta médica catalana (1899-05-31 00:00:00), página 10

Lépine, los llegan á recomendar, este último, á grandes dosis, como verdadero curativo de la misma granulía. No hay nada de esto: la práctica demuestra cada día, con sus fracasos repetidos y sistemáticos, el ningún valor de dichos medicamentos en tal sentido. Sobre todo es este criterio evidente por lo que respecta á la tuberculosis aguda, tan incurable hoy como siempre, de modo que no llegó á comprender siquiera cómo los dos autores citados pudieron dar al viento de la publicidad sus afirmaciones.

Lo que sí debe admitirse es que, en el concepto de medios eupneicos y detergentes, pueden los ioduros alcalinos y téreos, á dosis de 1 á 4 gramos, reportar grandes beneficios sintomáticos en la terapéutica de la pneumofimia crónica y aun tal vez transitoriamente en la aguda y sofocante. Efectivamente, en las formas de curso lento que por ser fibrosas ó congestivas se distinguen por su gran disnea, ó en las que el proceso de hólogosis bronquial concomitante evoluciona de una manera seca, es lo cierto que dichos fármacos permiten se operen, hasta á veces en el sólo espacio de breves horas, cambios que llegan á parecer maravillosos. Lo mismo ocurre cuando la enfermedad se complica con enfisema pulmonar. En muchos de estos casos la respiración se mejora por modo muy ostensible, cien veces más que con el uso de los arsenicales, si por acaso obran éstos realmente el susodicho efecto, y la sensación subjetiva de bienestar, se presenta desde luego y aumenta con toda rapidez. A la par se facilita la expectoración, caso de ser espesa ó difícil de expeler, y en los casos en que existen ulceraciones ó pérdidas de sustancias pulmonares y bronquiales, detergense asimismo sus paredes, eliminándose al exterior con los esputos los detritus que las cubrían, manteniendo en ellas, vivos, variados procesos de infecciones sépticas.

Desgraciadamente, así como toda medalla tiene reverso, así los ioduros, á pesar de las ventajas enunciadas, ofrecen de vez en cuando sensibles contraindicaciones. Hay enfermos que no pueden con ellos, que á la menor dosis ingerida sufren de intolerable iódismo, por lo cual llegan á rechazarlos con horror. Sin embargo, menos mal de este contratiempo, porque son muchos los individuos que si bien al principio ofrecen molestos fenómenos de intoxicación iódica, al poco rato de tomar dosis ordinarias de un ioduro cualquiera, si se les administra estas sustancias á dosis muy pequeñas, aumentándolas luego muy poco á poco, con cautela, se establece en ellas una especie de mitridatismo ó tolerancia especial, que á no tardar les permite gozar de los beneficios sintomáticos de la medicación, y esto en casos en los cuales al principio parecía imposible conseguir tal resultado. Con perseverancia por parte del enfermo y prudencia por la del médico, pocas veces deja al fin de triunfarse. Peor, mucho peor que esta contraindicación es la que viene representada por la tendencia que, según las idiosincrasias ó según las circunstancias individuales, muestran á veces los ioduros á provocar pneumorragias. Darembert, por lo menos, hace mención de dos tuberculosos tratados con dichos medicamentos, en los cuales se presentaron copiosas hemoptisis que le obligaron á suspender su empleo, renunciando desde entonces á su administración en los tísicos, á pesar de los brillantísimos éxitos que antes obtuviera en otros enfermos que también menciona. Por mi parte, debo declarar, tocante al presente asunto, que si bien en ocasiones he visto sin efecto alguno esta medicación en casos en que parecía á priori indicada, no he podido observar todavía efectos nocivos realmente graves que pudieran serle atribuidos, por cuyo motivo continuo prescribiéndola á los pacientes cuyo síndrome la reclama.

El iodoformo, que usado tópicamente da resultados excelentes, que