Gaceta médica catalana (1898-08-31 00:00:00), página 27

siquiera algunos aparezcan por la prensa algo borrosos, facilita extraordinariamente la inteligencia del texto. Un detalle merece especial mención, tanto más cuanto que constituye una novedad entre los libros españoles: al pie de algunas páginas se consignan las casas expendedoras de los aparatos descritos ó dibujados, y el valor asignado en marcos ó francos, ahorrando de esta suerte una cantidad de trabajo extraordinario en la revisión de catálogos y formación de presupuesto; así resulta el libro mucho más útil y simpático.

Si el autor no hubiera dado gallarda muestra de su talento y laboriosidad en las oposiciones á cátedras y en sus 26 publicaciones, serviríale ésta para acreditarle de un golpe entre los primeros científicos de la juventud española. Nombrado profesor de la Facultad de Medicina de Cádiz, después de la publicación de este libro, rindiendo así justicia á sus méritos, es de esperar que realizados sus sueños dorados, satisface su espíritu, y en su madurez científica, continuará el Dr. González Prats su labor fecunda para ilustrar los problemas que al comienzo de estas líneas apunto y para publicar la hematotecnia patológica y jurídica que coronarán dignamente esta primera preciosa obra.

Dr. Martínez Vargas.

NOTICIA CIENTÍFICA.

Peritonitis tuberculosa de los niños.—Schmitz consigna la experiencia adquirida en 32 niños (15 varones, 17 hembras) con tuberculosis peritoneal en el Hospital del Príncipe Pedro de Oldemburgo. La autopsia de 4 niñas demostró en 2 casos una tuberculosis genital primaria intensa, y en 8 niños una tuberculosis intestinal primitiva. De los 32 casos la enfermedad comenzó 4 veces de un modo agudo. El autor insiste mucho en la palpación profunda, para cuyo fin recomienda la anestesia; mediante ella se puede demostrar la existencia de ciertas durezas características y tumores en el interior del bajo vientre; algunos de éstos están constituidas por masas intestinales, unidas unas á otras firmemente y cubiertas de nódulos tuberculosos; otras, en cambio, están arrolladas por el mesenterio engrosado; cuando no se pueda sentir por la palpación ninguna dureza y, sin embargo, las circunstancias hacen sospechar la existencia de una tuberculosis primitiva simple, hay derecho á creer en una tuberculosis del peritoneo, y con arreglo á esto, proceder terapéuticamente.

Para el diagnóstico es también importante la «inflamación peri-umbilical» de Vallin.

El pronóstico depende frecuentemente de que se haya presentado la descomposición gaseosa de los nódulos tuberculosos (absceso fecal, foco supuratorio), en cuyo caso, á pesar de la operación, es de esperar un resultado desfavorable.

De estos 32 enfermos tan sólo 8 han sido operados: laparatomía por corte longitudinal, prudente desprendimiento de las adherencias frescas, sutura firme de la herida y polvos de iodoformo. En 3 pacientes, cuya enfermedad databa de poco tiempo, se obtuvo la curación y, á la verdad, de una manera duradera; en ellos no había sobrevenido la descomposición del nódulo tuberculoso; los 5 restantes, en quienes esto había ocurrido, terminaron fatalmente. Cuanto á la terapéutica, el autor establece las siguientes bases: Si faltan signos de la caseificación, si no hay ni fistula ni siquiera sospecha de formación de absceso, puede intentarse el tratamiento no operatorio y se continúa solamente á condición de que se obtenga pronto una franca mejoría; en estos casos debe darse al inte-