Gaceta médica catalana (1898-09-15 00:00:00), página 6

tantes de las articulaciones, y que no tienen nada que ver con esta enfermedad. En la Sociedad Pediátrica de Moscou, en 1893 (1), Kisel presentó tres niños con numerosos nódulos subcutáneos, y Filatof calificó la enfermedad de artritis deformante, sin serlo, porque aquéllos son propios del reumatismo articular agudo e independientes de ésta. Convengamos en que las palabras artritis reumatoide, reumatismo nudoso, deben ser substituidas por la de poliartritis deformante, á la que yo adicionaría los epítetos de simétrica y centripeta, dada la marcha que sigue la invasión en las articulaciones.

Frecuencia en la infancia.—Autores hay que niegan la posibilidad de que aparezca en la edad infantil. Así, Jaccoud (2) declara que es desconocida la poliartritis deformante en la infancia y adolescencia. Niemeyer (3) afirma que esta edad goza, respecto de ella, de inmunidad perfecta; ni el autor Brouset (4), en su capítulo de los casos raros y extraordinarios de la infancia, la menciona, como tampoco otros tratadistas contemporáneos, entre ellos el inteligente Ashby (5). Jacobí (6) afirma que el reumatismo articular crónico es muy raro en la infancia, y sin citar una sola vez la palabra poliartritis deformante, da una ligera idea del caso de Moncorvo, y á continuación describe otro de su clientela, relativo á una niña de 5 años, que tuvo enfermas varias articulaciones grandes y pequeñas, particularmente de las manos, y los extremos de los huesos con tumefacciones bastante marcadas.

No hay duda que la afección es sumamente rara en los primeros años de la vida: según Koplik (7) no pasan de 18 los casos registrados en los anales de la literatura pediátrica, y sin embargo, la enfermedad ha existido desde tiempo anterior á la era cristiana, según lo demuestran las deformidades de los huesos encontrados en tumbas romanas (8). Acusan esta infrecuencia West (9), Senator (10) y Rotch (11), en su modernísimo libro, sin consignar ninguna observación personal; Henoch (12), en su larga experiencia, no registra más de dos casos; y el gran Troussseau (13), atento á esa enfermedad durante 30 años consecutivos, no ha podido observar más de un caso, y eso en un joven de 16 á 17 años. En esa colección de los Archivos de Pediatría, que desde el año 1884 absorbe toda la literatura de la especialidad, no se ha publicado ninguna observación original hasta el mes de marzo del año 1896 (la de Koplik).

(1) Sesión del 9 noviembre de 1893.—Anales de Obs. Ginec. y Pediatría, Dr. Ulecia, Madrid, 1894, pág. 24.
(2) Tratado de Patología interna. Madrid, 1881.
(3) Tratado de Patología interna. Madrid, 1870.
(4) Essai sur l'éducation médicale des enfants et leurs maladies. Paris, 1754.
(5) Diseases of Children. Londres, 1892.
(6) Therapeutics of Infancy. Philadelphia, 1896. En la 3.a edición de esta obra (Philadelphia, 1898, pág. 51), el autor de este trabajo, declara francamente que estos casos de reumatismo deben considerarse «indudablemente como artritis deformante» y me hace la honra de citar mis trabajos sobre este particular, que publiqué en el Boletín del Colegio de Médicos de Barcelona en 1897.
(7) Arthritis Deformans in a Child-Archives of Pediatrics. Marzo, 1896, pág. 161.
(8) Moore (Lancet, 1889, 1.º pág. 400 presentó á la Sociedad patológica de Londres (marzo, 1883) vértebras dorsales y lumbares con huellas de artritis deformante, recogidas en una tumba romana de San Bartolomé. En el museo Oxford se encuentra un atlas adherido por osificación al cráneo; esta pieza fue recogida en una tumba de época anterior á la era cristiana. En el cementerio romano de Saffron Walden se han encontrado muchos huesos con estas lesiones características. En su Osteología comparada, el Chilaje, de Nápoles, ha apreciado estas deformidades en huesos descubiertos en Pompeya. Lebret los ha descubierto en las catacumbas de París, y Vichoux en un antiguo convento de la Pomería.
(9) Tratado de enfermedades de niños. Londres.
(10) Tratado enciclopédico de Patología Médica, Ziemssen, Madrid, 1894.
(11) The Hygienic and Medical Treatment of Children. Londres, 1896.
(12) Enfermedades de los niños. Madrid, 1888.
(13) Clínica Médica. Madrid, 1861.