Gaceta médica catalana (1899-05-15 00:00:00), página 10

que nos garantice la esterilización específica del organismo sin destruirlo; como quiera, además, que el hallazgo de este medio empleado aisladamente no parece resolver verdaderamente el problema clínico de la curación de la tuberculosis, dado que se hace preciso mejorar las condiciones de receptividad del organismo, y, finalmente, teniendo en cuenta que con la sola modificación del terreno se pueden obtener curaciones relativas aceptables y aún absolutas, según nos muestran á porfía y de consumo la naturaleza y el arte cada día, se hace forzoso proclamar, que hoy por hoy, lo mejor que puede hacerse en el tratamiento de la tuberculosis pulmonar, por no decir lo único, es procurar por todos los medios el levantamiento del tono fisiológico orgánico, con objeto de neutralizar desde luego y destruir más tarde, aunque ello sea por modo indirecto, la causa viva externa de la enfermedad.

Esto no ha de significar, sin embargo, ni mucho menos, que si en el día de mañana llegáramos á la posesión de un germicida aceptable, debiésemos prescindir de su empleo en virtud de que con sólo modificar favorablemente las condiciones orgánicas también la curación se obtendría y que de todos modos, aun haciendo aplicación de dicho medio terapéutico, sería preciso asimismo proceder á la regeneración de la economía. No por cierto, que nadie ignora lo difíciles y circunstanciosas que son las curaciones que se alcanzan con sólo el uso del único método racional que para dicha enfermedad cuenta la terapéutica contemporánea, para no pretender mejorarlo, por cuanto es de suponer que en el instante en que el organismo humano se viera libre, en virtud de la medicación A ó B, de todos los bacilos que la infestaban, sería mucho más fácil restaurar las energías orgánicas que no ahora, en que para lograrlo hay que hacerlo luchando de continuo contra la presencia deletérea en su seno del resistente germén morboso.

Para conseguir la modificación de terreno que ha de volver infructífero el poder de destrucción de los micro-organismos fílogénicos, único camino que nos es permitido seguir actualmente en la sana y racional terapéutica de la pneumofímia, las medicaciones aconsejadas vienen constituidas por medicamentos ó materiales farmacéuticos, por sueros de animales y demás sustancias procedentes de las experimentaciones de laboratorio, y finalmente por la justa combinación de varios preceptos higiénico-dietéticos, cuya bondad curativa ha sido bien comprobada por la clínica, y que por lo tanto debe constituir la base, ya que no la totalidad, como pretenden algunos, del plan terapéutico que se ponga en práctica.

Con todo, antes de seguir adelante, debo manifestar que á pesar de que las dos indicaciones terapéuticas patogenésicas primordiales que acabamos de ver, están, hoy por hoy, bien deslindadas, las medicaciones simples ó complejas que se han recomendado y seguido contra la tuberculosis pulmonar, no siempre se han basado en la conveniencia de dar cumplimiento científico á sus legítimas exigencias, puesto que, según luego veremos, aparte de algunas francamente bacinilidas directas que se han ensayado, tomando por base sustancias de acción germicida evidente, y de otras cuyo fundamento estriba en la idea de la rehabilitación orgánica, como por ejemplo la dietética clásica, las más tienen un objetivo mixto ó poco determinado y en no pocas sólo á posteriori se ha intentado explicar su manera de obrar en tal ó cual sentido, á tenor casi siempre de las ideas coetáneamente imperantes en el campo de la ciencia.

Hace ya muchos años, en 1875, mi sabio y querido maestro doctor Robert, decía en su Programa de Patología interna: Contra la tuberculosis crónica son infinitos los recursos planteados, tantos, que ha llegado