Gaceta médica catalana (1899-05-31 00:00:00), página 28

que han sido tomadas, es notable encontrar los mismos hechos, á saber: 1.º, la confirmación de las conclusiones de Gerhardt, en lo que concierne á la influencia de los movimientos respiratorios sobre el bazo; 2.º, la tendencia del bazo á ponerse vertical bajo la influencia de la plenitud del estómago; 3.º, su tendencia á ser horizontal por la distensión del colon transverso, y 4.º, la posición que toma el órgano, posición intermediaria á las dos precedentes, cuando el estómago y el colon transverso están igual y simultáneamente distendidos. He aquí estas cuatro observaciones.

Para abreviar, daremos á las cinco posiciones diferentes de cada una de estas cuatro observaciones los números siguientes: num. 1, situación cadavérica del bazo; num. 2, situación del bazo después de la restitución de la reserva respiratoria á los pulmones; num. 3, el pulmón conserva su reserva y el estómago está distendido; num. 4, pulmones en el mismo estado; distensión simultánea del estómago y del colon transverso; num. 5, pulmones en el mismo estado; distensión sólo del colon transverso, estando el estómago vacío.

Observación I.— Hombre de setenta años, absolutamente normal; talla de 1'68 metros. Dimensiones del bazo: longitud, 115 milímetros; anchura, 60; espesor, 28. Los pulmones están absolutamente sanos y desprovistos de adherencias. Circunferencia torácica al nivel del bazo: 0'78 metros. Sujeto en actitud vertical.

    Número de la posición
    Distancia de la extremidad anterior á la línea costo-articular
    Distancia de la extremidad posterior á las vértebras
    Inclinación del bazo

    1.
    0 milim.
    20 milim.
    62°

    2. Pulmones (1,200 cm.³ de aire)
    7 » hacia delante.
    24 »
    74°

    3. Estómago sólo (2 litros).
    8 » »
    27 »
    50°

    4. Estómago (500 cm.³).
    0 »
    16 »
    76°

    5. Colon sólo (2,500 cm.³).
    17 » hacia atrás.
    14 »
    84°

Observación II.— Mujer de treinta y cinco años. Talla: 1'58 metros. Dimensiones del bazo: longitud, 135 milímetros; anchura, 60; espesor, 33. Circunferencia torácica al nivel del bazo: 0'68 metros. El pulmón izquierdo presenta adherencias hacia atrás, por encima de la base (véase la posición 2). Sujeto vertical (bazo ligeramente hipertrófico).

    Número de la posición
    Distancia de la extremidad anterior á la línea costo-articular
    Distancia de la extremidad posterior á las vértebras
    Inclinación del bazo

    1.
    18 milim. hacia delante.
    25 milim.
    70°

    2. Pulmones (1,200 cm.³)
    35 »
    27 »
    68°

    3. Estómago (1,400 cm.³)
    45 »
    22 »
    30°

    4. Colon (1,000 cm.³)
    50 »
    30 »
    48°

    5. Estómago (700 cm.³)
    50 »
    32 »
    66°

    5. Colon sólo (2,000 cm.³)
    50 »
    32 »
    66°

En esta observación, vemos la inclinación correspondiente á la posición 2 más pequeña que la que lecorresponde á la 1; además, pasando de la posición 1 á la posición 2 el órgano baja en totalidad el grosor de una costilla. Desciende por de bajo de la posición 2 en una cantidad un poco inferior al grosor de una costilla, pasando á la posición 5. En esta última posición, el eje mayor del bazo corta la novena costilla al nivel de la línea axilar, y en este punto está entre cortada por las posiciones 3 y 4; existe, pues, aquí un centro de rotación, alrededor del cual evolucionan en sentido inverso las dos extremidades del bazo, que corresponde, poco más ó menos, á la línea axilar.

En estas dos primeras observaciones se encuentra, en la posición 3, la extremidad posterior del bazo situada más profundamente, más arriba, más hacia adelante y más lejos de las vértebras que en las demás posiciones, lo que confirma en parte la opinión de Leichtenstern, que afirma que el bazo se hace más profundo, aproximándose á la dirección vertical; pero esto no