Gaceta médica catalana (1899-02-28 00:00:00), página 26

si duerme de noche. No es un verdadero sueño, sobre todo si el despertar ha de ser pronto, sino una especie de amodorramiento.

7.a Como caracteres físicos de la atención ha observado en algunos sujetos una aceleración de los latidos cardíacos, y en todos una especie de agitación unos veinte minutos antes del acto de despertar (1).

Notas sobre la Cirugía rural (2)

POR EL

DR. PAUCHET (de Amiens)
Antiguo interno laureado de los hospitales de Paris

I. — ANTISEPSIS. — La Cirugía de hoy tiene como puntos de partida la anestesia general y el conocimiento de la microbiología.

La era antiséptica ha aparecido con todas las complicaciones de su método y la carestía extrema de las curas. La asepsis la ha sucedido. Las sustancias químicas, cuyo número se ha multiplicado hasta el infinito, han cedido poco á poco el paso á la sencillez de los agentes mecánicos y físicos, á cuya cabeza se colocan el desengrasamiento y el calor.

Con todo esto, si el método aseptico es más sencillo, más fácil de aplicar y susceptible de dar una mayor seguridad que el método antiséptico, esto debe asociarse al precedente en cierta medida, á lo menos en el terreno de la Cirugía diaria.

1.º Método aseptico. — Este exige, en general, un local especial. Necesita en todo caso un material de esterilización, cuyo funcionamiento debe estar asegurado por una persona de la que no se pueda poner en duda la conciencia ni la minuciosidad.

a. Esterilización del agua. — Es el hecho más indispensable en la Cirugía aseptica; es preciso, pues, calentarla á un grado que baste para destruir todos los gérmenes; es preciso conservarla al abrigo de estos últimos y hacer uso de ella en recipientes estériles á su vez.

Se hace con frecuencia uso del agua, primero filtrada, después hervida durante tres cuartos de hora. Pero la temperatura de 100° no destruye todos los micro-organismos: es preciso que ésta sea elevada bajo presión á una temperatura de 120° á 140°.

Nosotros hacemos uso personalmente del aparato Levassort, que se compone: 1.º, de un enorme esterilizador de cobre, cuya capacidad es de 35 litros y cuya presión puede ser mantenida á 2 ó 3 atmósferas, es decir, á un calor de 132°; 2.º, de un depósito, de cobre también, que se comunica con el precedente, destinado á conservar el agua durante su enfriamiento; y 3.º, de un filtro de amianto intermedio á estos dos recipientes.

Se tiene así 35 litros de agua fría y 35 de agua caliente. Cuando se va hacer uso en el mismo sitio, se hace comunicar el aparato con las llaves colocadas encima de un lavabo; cuando se le ha de transportar, nos valemos de cajas metálicas provistas de una llave y previamente esterilizadas en la autoclave. Todos estos aparatos de esterilización han sido fabricados por Aduet, de Paris.

b. Esterilización de los instrumentos. — Cada vez que sirven para una operación los instrumentos, se les quita la sangre con el agua fría, después se les sumerge en agua caliente á la que se añade carbonato sódico. Después de esta limpieza, se les enjuaga con un lienzo seco y limpio, y en el momento de servir, se les coloca en una estufa caliente á 170° o 180°.

Hacemos uso de la estufa Pean, que tiene la ventaja de repartir por todas partes igualmente el calor, gracias á los tubos metálicos dispuestos á lo largo de las paredes.

Los instrumentos están colocados en cajas metálicas.

Esta estufa sirve igualmente para esterilizar las cubetas, platos, etc.

(1) Noticias tomadas de la Rivista del Archivio di Farmac. e Terap., nov. y dic. de 1898.
(2) Gazette des hopitaux, 23 noviembre y siguientes de 1897.