Gaceta médica catalana (1899-04-30 00:00:00), página 6

Laënnec, Charcot, Jaccoud, Dujardin-Beaumetz y muchos otros así lo afirman también, después de haber visto curar enfermos aún después de haber llegado á sufrir la formación de cavernas, más ó menos extensas.

Se discute, y con razón, acerca de si en realidad esas curaciones son absolutas y completas ó si son simplemente relativas. Desde el momento que se ha podido comprobar por Ziemssen, Ollivier y Loomis, por no citar más, que en tuberculosos que después de su enfermedad ostensible gozaron de aparente buena salud durante muchos años, hasta 20 en uno del primero de estos clínicos, se encontraban, sin embargo, en el seno de sus lesiones cicatrizadas, bacilos virulentos todavía, debemos ser cautos tocante á admitir de plano una curación radical, en el sentido absoluto de la palabra, por más que Kurlow asegure haber observado que los tubérculos que han experimentado la transformación fibro-calcárea completa, han perdido su actividad por entero.

Pero de todos modos, dejando á un lado estas cuestiones de principio, lo cierto es que enfermos de tuberculosis más ó menos adelantada, muchos de ellos con destrucciones cavernosas, van reponiéndose á veces espontáneamente, si por sí mismos modifican en sentido favorable las condiciones de su existencia, y con mayor razón todavía cuando bien tratados, hasta llegar á adquirir un aspecto de salud enteramente normal, al tiempo que sus lesiones, antes tan claras, van borrándose poco á poco hasta que por fin resulta imposible su reconocimiento clínico. Asimismo lo es que en los casos en que este estado se consolida no es nada raro verlos gozar de una actividad y de una fuerza tan grandes como las que tenían antes de enfermar, pudiendo desde entonces procrear hijos que en nada se diferencian de los de hombres constantemente sanos. Y cuando todo esto ocurre, según describo, natural es que el médico clínico admita la curación de la tuberculosis, siquiera sea en el sentido relativo y á despecho del legítimo temor de que tal vez en el seno de las antiguas cicatrices pulmonares aun se conserven algunos bacilos en estado de virulencia, puesto que para el caso de la rehabilitación del paciente, poca importancia práctica reviste ya este extremo, impotentes como son dichos micro-organismos en tales circunstancias para reanudar sus ordinarias depredaciones.

La curación absoluta y en su defecto la relativa que perseguimos, no se consignan todavía, fuerza es confesarlo, más que en un cierto número de enfermos. Detweiler da como resultados de su célebre sanatorio de Falkenstein el 25 por 100 de curaciones definitivas, y el 27 por 100 de relativas, en los casos bien tratados desde un principio, lo cual representa, no obstante, una proporción muy alta, no alcanzada, por desgracia, por todos los tisioterapeas. Muchas veces debemos contentarnos con remisiones más ó menos duraderas del mal, que se ha dado en llamar las treguas de la tisis. Estas treguas, á pesar de que coexisten con las lesiones tuberculosas y á pesar de que en los esputos que continúan expeliéndose, cabe sean hallados los bacilos filógenos, son estados de cuya consecución ha de felicitarse, sin embargo, el paciente, sobre todo si agotados los recursos oportunos, no es posible ir más allá, puesto que pueden permitirle gozar nuevamente, hasta cierto punto, de la vida y hacerle llevadero un determinado trabajo con el que alcance á ganar su subsistencia.

La curabilidad de la tuberculosis en un caso dado viene muy supeditada á las condiciones etiológicas. Cuando se trata de un individuo de antecedentes robustos, que por causas accidentales ha llegado á sufrir la enfermedad, como, por ejemplo, un campesino, que atraído por la urbe populosa, tras rudo batallar en la lucha por la vida, cada día más