Gaceta médica catalana (1899-06-15 00:00:00), página 34

los productos de la gestación aislados, los úteros grávidos, conservados en alcohol, habían sido radiografiados y habían dado magníficos resultados.

La radiografía, empleando películas sensibles, ha hecho atravesar planos opacos por los rayos Röntgen yendo á impresionar la capa gelatino-bromada independiente de toda placa de vidrio y fija en el seno de un órgano abierto. La boca especialmente ha recibido papeles o películas sensibilizadas, y la ampolla de Crookes, dirigida convenientemente, sólo tenía así que atravesar un maxilar, en vez de los dos, y aun sólo del espacio bucal intermaxilar; por último, la distancia comprendida entre las dos mejillas, que es de quince á veinte centímetros, quedaba reducida á tres ó cuatro con un tabique huesoso menos. Se comprende fácilmente la ventaja que esto representa para dentistas y pacientes: el diagnóstico posible y rápido de las alteraciones de los dientes, de los maxilares.

Se pensó entonces hacer lo mismo con la vejiga, introduciendo películas y radiografiando por el exterior, aproximando el tubo de Crookes lo más posible. Pero todas estas manipulaciones, que tan sencillas parecen á primera vista, tropiezan en la práctica con algunas dificultades. La película que se introduce se encorva, se plega algunas veces, y el diagnóstico röntgenico, ya de suyo difícil cuando estas sombras se proyectan deformadas, lo es más si la película estaba encorvada ó plegada. El nuevo método, ó mejor este género de aplicaciones, corre el riesgo de ser mera curiosidad científica solamente. Por lo que á mí respecta, la idea me ha ocurrido considerando que la pelvis masculina y la femenina se diferencian por su radiografía en la sombra de los testículos, creyendo que sería posible obtener la de éstos en películas sensibles. En efecto, se obtiene dos puntos negros, dos zonas obscuras características. Un sarcocele sífilítico doble me demostró palpablemente en un lado un tono más claro, allí en donde la lesión había empezado. La película forzosamente se había de colocar plegada y con dificultad se llegó á fijar. Hay, además, las cuestiones de calor orgánico, de perspiración sensible o insensible, que producen un calor húmedo capaz de deteriorar la película, lo que complica aún más la manipulación y el éxito de los resultados, que con frecuencia son difíciles aun para casos sencillos de aplicación de los rayos X.

IV. — A principios de marzo de 1898, Bouchacourt dió á conocer sus primeras radiografías no obtenidas por transparencia mediata, sino por transparencia inmediata con los tubos de Crookes, colocados, como hemos dicho, en la vagina, recto, y una máquina electrostática unipolar antigua olvidada desde la muerte del malogrado Dujardin-Beaumetz en la bohardilla del hospital Cochin.

Bouchacourt empleó al principio ampollas alargadas, de pequeño diámetro, cuya superficie estaba situada muy próxima al extremo catódico; este tubo estaba colocado en un espéculum de madera cerrado por un lado con un casquete metálico y provisto de un hilo de latón soldado y rodeado de caucho para salir por la vulva. El polo positivo se apoyaba por otro casquete metálico en la superficie, también de metal, del fondo del espéculum.

El soporte del tubo de Crookes debía ser lo bastante resistente para mantener ese tubo en la vagina, que con frecuencia lo expulsaría muchas veces, si no estuviera bien fijado. Para la boca el examen es más fácil y el enfermo puede ser colocado más cómodamente.

La mesa de examen obstétrico debía poder inclinarse á voluntad en todos sentidos y estar perforada al nivel del vientre, que estará sostenido por una venda de lienzo ó cualquiera otro cuerpo suave, elástico y permeable á los rayos X.

Con esta disposición, una mujer, en todas las épocas del embarazo, salvo en el periodo siguiente á los siete primeros meses (según Bouchacourt), puede ser observada. Así Tarnier ha descubierto en la clínica la síntesis pública en una mujer á las tres semanas del parto; la de una pelvis oblicuo-oval adquirida, en Lariboisière; el pubis con una estrecha interlinea pública en una mujer de cuarenta años; el coxis y la parte inferior del sacro en una mujer de igual edad; en una mujer, sin síntesis 18 meses antes y embarazada de ocho y medio, ha visto claramente la separación del pubis y verificarle la movilidad anormal, sin poder obtener, sin embargo, una radiografía presentable.