Gaceta médica catalana (1899-05-31 00:00:00), página 3

El pronóstico lo hice reservado, haciendo constar, no obstante, la gravedad del caso.

En cuanto á tratamiento dietético, la permití una alimentación líquida, compuesta de leche, caldo, agua hervida y alguna limonada.

Ya sabemos que la guía que hay que seguir en el tratamiento de la enfermedad que me ocupa, consiste en sostener las fuerzas del paciente por un lado y disminuir o reglar el proceso térmico por otro.

No tuve por conveniente ensayar la medicación abortiva, porque me pareció que había pasado la oportunidad. Esto por un lado. Y por otro, semejante medicación, de que hacen gala algunos clínicos, debe emplearse, en mi concepto, cuando estamos en frente de una tifoidea abdominal pura y neta, y no como la que hemos visto en esta enferma, que presentó fenómenos cerebrales bien manifiestos.

Es costumbre mía, en semejantes casos, no hacer alarde de gran lujo de medicación. Así es que el tratamiento fué muy sencillo.

La enferma estuvo sometida durante algunos días al uso de una poción con el salicilato de sosa, después de los cuales la substituí por un cocimiento de quina, al que asocié la resorcina. Cuando la temperatura alcanzaba á los 40° hacia uso de los antipiréticos (quinina, fenacetina, antipirina en enemas, etc.) También de vez en cuando sometía á la enferma, por algunos días, al uso de una medicación antiséptica, á beneficio del salol, naftol, benzoantol, etc.

Esto es, á grandes rasgos descrito, todo cuanto ocurrió en la enferma objeto de la presente historia clínica.

22 septiembre de 1898.

Algo sobre la sueroterapia en la tuberculosis pulmonar

POR EL
DR. A. MASÓ BRÚ

Rindfleisch describe entre sus autopsias (de tuberculosos tratados con la linfa), tres, en las que se veía, en grandes ulceraciones fínicas del intestino, un verdadero proceso de curación. La tuberculina, según opinión de este gran patólogo, había obrado, en estos casos, determinando una inflamación aguda substitutiva en los tejidos peri-tuberculosos, ocasionando la eliminación de los elementos fínicos; el tejido sano, circun-tuberculoso, se había transformado por prolongación fusiforme de las células en un verdadero tejido fibroso de cicatriz.

La influencia bacilar de la antigua tuberculina ha sido también muy estudiada y discutida. Mientras que Frontzel y Rudwitz afirman que con su uso los bacilos se hacen más cortos y delgados, presentando en sus extremos una especie de nudosidad y en su cuerpo una segmentación (lo que corroboran Amann y Gutmann), Koch asegura que, con su tratamiento, éstos no sufren en su vegetabilidad ni en su virulencia.

Desde el punto de vista histológico, puede decirse, en resumen, que las células influenciadas por la tuberculina sufren una necrosis de coagulación (Weigert); y, por último, las secreciones químicas de la misma sustancia son las de las deutero-albumosas (Kühne).

En el terreno práctico ó clínico, casi todas las conclusiones que sobre el modo de obrar de la tuberculina se han formulado, le han sido muy desfavorables; pudiéndose añadir que casi se ha proscrito su empleo por los clínicos. Por de pronto, los hechos experimentales de Ferrand, Thibierge, Jaccoud, Dujardin-Beaumetz y Baumgarten (entre

(1) Continuación. — Véase el número anterior.