Gaceta médica catalana (1898-12-31 00:00:00), página 11

3.º A menos que el carácter y resistencia del enfermo sean muy desfavorables, el tratamiento quirúrgico está perfectamente indicado el 20 por 100 de los casos restantes; ó sea en el lupus laringeo, casi siempre limitado, en la tuberculosis escelro-vegetante y polipoidea, en la infiltración unilateral ó acantonada en la entrada de la laringe, y en los estados inflitro-ulcerosos crónicos, localizados á una tercera parte ó á una mitad de este órgano.

4.º Las escarificaciones y la electrolisis lenta son inútiles; en algún caso perjudiciales; sólo es de alguna utilidad el gálvano-cauterio en los casos de lupus de la entrada de la laringe.

5.º El resultado depende, en gran parte, de una buena selección de casos; casi siempre se logra cierta mejora y prolongación de la vida, con disminución de sufrimientos. Hay casos, no extraordinariamente raros, en que estos medios con el reposo prolongado en el campo, consignen la curación.

El Dr. Gaviño (México): Cuando hay ulceraciones, hago el raspado con una cuchara especial ó un escobillón rígido, después toco los tejidos infectados con la creosota en agua acidulada con ácido láctico al 10 por 100 y con 1 por 100 de hydronaftol. Después hago pulverizaciones con peróxido de hidrógeno.

En ciertos casos, la intubación me ha permitido hacer el raspado.

A continuación el profesor Hacker expuso la esofagogoscopia; se estudió el cancer de la laringe, se enumeraron las aplicaciones de los rayos X en rino-laringología, se expusieron las causas de la extinción de la voz en los cantantes y el tratamiento del sarcoma y fibro sarcoma de las fauces. Por fin, se trató del oseña, del diagnóstico microbiológico, de la facultad absorbente de las amigdalas y de los trastornos y reflejos de origen nasal.

Tratamiento de las sinusitis.—Dr. Moure: El tratamiento de las sinusitis debe estar supeditado no sólo á cada una de las cavidades accesorias, sino también á las diferentes formas clínicas supurativas de la región. El flujo mucopurulento sencillo no debe ser tratado por medios tan enérgicos como una sinusitis fungosa ó una osteitis extendida á todas las cavidades de la cara. Las formas clínicas de la afección se clasifican en formas mucosa ó mucopurulenta, polipoidea y ósea.

1.º Sinusitis etmoidales.—Aconsejo los tratamientos siguientes:

Forma mucosa.—Se emplea simplemente los recursos médicos: pulverizaciones directas, lavados, fumigaciones.

Forma fungosa.—La forma latente necesita una intervención más activa, que consiste en facilitar el flujo de pus que procede del interior de las cavidades etmoidales.

Con este objeto, se abre ampliamente la cavidad enferma por medio de la cuchara cortante, del cuchillo, del gálvano-cauterio ó de la pinza cortante.

Forma ósea ó fistulosa.—Se trata por la vía externa; este método se combina con el procedimiento endo-nasal.

2.º Sinusitis frontales.—Las formas mucosas ó muco-purulentas, la forma fungosa, la ósea y la fistulosa se tratan del siguiente modo:

Forma mucosa ó mucopurulenta.—Si el flujo sale fácilmente hacia fuera, las formas mucosas ó muco-purulentas ligeras no necesitan ninguna especie de tratamiento; sin embargo, se puede hacer en el interior de la cavidad inyecciones de aire puro ó de aire mentolizado.

Fungosa.—Con mucha precaución se puede lavar directamente la cavidad sin penetrar demasiado adelante en el conducto naso-frontal.

Osea y fistulosa.—Intervención externa.

3.º Sinusitis esfenoidales.—Las formas fungosas son las únicas que llaman la atención.

Se interviene por las vías naturales y por la cara. El tratamiento