Gaceta médica catalana (1899-04-30 00:00:00), página 2

mis fuerzas todas, con objeto de corresponder en algún modo al alto honor que me dispensáis admitiéndome para participar de vuestras tareas académicas.

Antes de pasar adelante, debo solicitar indulgencia por el modesto trabajo que voy á leeros, la cual de seguro no habrá de negarme la reconocida ilustración de tan brillante Asamblea.

Dedicado desde hace muchos años al estudio de las enfermedades internas y tocando cada día de cerca las dificultades y obstáculos que en la práctica se oponen á su particular terapéutica, he debido formarme un criterio, bueno ó malo, pero propio al fin, sobre la manera como han de tratarse muchas de las que observamos con frecuencia. Por este motivo, porque creo que equivocado ó acertado, puedo emitir, respecto á una de éstas, con plena convicción, ideas que tengo desde largo tiempo maduradas, es por lo que voy á discurrir con vuestra venia acerca del Tratamiento curativo de la tuberculosis pulmonar, renunciando á ocuparme de las cuestiones de profilaxis y de terapéutica sintomática para mejor concretar el sujeto y á entrar en detalles á fin de no apartarme de la idea principal.

A poco que se medite, se echa de ver la suma importancia del tema enunciado, cuestión á la orden del día y eminentemente batallona. No hay azote morboso ninguno de la humanidad comparable á la tuberculosis en sus estragos. A nuestro alrededor, sin distinciones de lugar, tiempo, ni edad, vemos constantemente cómo en las agrupaciones humanas civilizadas van sucumbiendo á su letal poder los individuos que llegan por cualquier causa que sea á ofrecer aptitud para el desarrollo de sus violentos gérmenes. La mortandad que ocasiona es tanta y su mortalidad y morbosidad tan elevadas, que justifican plenamente los clamores que de todas partes se oyen en demanda de un medio profiláctico, ó cuando menos curativo, que venga á poner fin á este angustioso estado de cosas. Pues en efecto, según los cálculos que hace años ha sancionado la experiencia clínica, sucumbe á la tuberculosis \( \frac{1}{4} \) de la totalidad de los que fallecen; Revilliot, de Ginebra, opina igualmente que de cada siete hombres, uno muere por dicha enfermedad y otro con tubérculos; Marfán estima en 20 por 100 la proporción de los fallecidos por la misma, que en las grandes ciudades puede alcanzar hasta el 25. Barth cree también en la proporción de 1 á 5 con referencia á los pueblos de la Europa occidental y Wolf, citado por el propio Marfán, llega á decir que se encuentran tubérculos en casi la mitad de los cadáveres. De ahí, por tanto, que sea la enfermedad cuyo tratamiento curativo me propongo desarrollar en este sitio, la que sin duda alguna ha dado margen á mayor número de estudios y trabajos especiales, y á que para tratar exclusivamente de ella se hayan reunido diferentes congresos médicos.

Esa dolencia que se sufre en todas partes sin respetar clima, región, ni altura alguna, por más que otra cosa se haya dicho, y que fué ya conocida en la más remota antigüedad, es producida en el hombre y en algunos animales por el bacilo que en 1882 descubrió Koch por vez primera. Sin embargo, á pesar de que en ciertos y determinados casos puede por sí solo este microorganismo determinar el mal y presidir todas sus fases, como en las granulias agudas generalizadas, pulmonares y meningeas, en ciertas infiltraciones pneumónicas, etc., en los más de los casos, por no decir en la inmensa mayoría, pasado más ó menos tiempo de su acción inicial, á su potencia destructora juntan otros las suyas llevando con frecuencia la mejor parte en el proceso de destrucción y corrosión del órgano afecto, ó en el de la perturbación profunda generalizada ó múltiple de toda la economía. Las bacterias que gene-