Gaceta médica catalana (1899-03-15 00:00:00), página 27

neuropatas se hacen rápidamente morfinómanas, y lo que se encuentra con frecuencia es una asociación morbosa.

Raquialgia.—La raquialgia está bastante acentuada en estas enfermas. Esta algunas veces limitada a la «chapa sacra» que describía Charcot. Pero puede manifestarse por dolores difusos al nivel del sacro y de los lomos, e igualmente hacia la parte inferior de la columna dorsal. Va acompañada frecuentemente de neuralgias lumbo-abdominales ó sacras, unilaterales ó bilaterales; estas neuralgias se encuentran muchas veces en el curso de las afecciones genitales fuera de la neurastenia, pero en ésta son notables por su persistencia y por su intensidad. Si están alguna vez ligados á la compresión de los nervios pelvianos por diversos exudados, falsas membranas ó tumores, se las observa también fuera de toda causa local apreciable.

A veces, en lugar de neuralgias, las enfermas se quejan de dolores fijos, localizados en regiones muy variables, y que no tienen relación alguna con un distrito anatómico ó fisiológicamente limitado. Son éstas las topalalgias de Blocq, sobre las cuales Debove y Huchard han llamado igualmente la atención. Son notables por su intensidad, por su inamovilidad (Huchard) y por su resistencia á todos los medios terapéuticos.

Astenia muscular.—La astenia muscular constituye á las veces uno de los síntomas más salientes de la neurastenia genital. Puede aparecer de un golpe ó consecutivamente á otras manifestaciones del agotamiento nervioso. En ciertos casos, simula una verdadera paraplegia: las enfermas se hallan en la imposibilidad de andar y hasta de tenerse en pie. Pero por debilitados que estén los movimientos, no están nunca completamente anulados. No existe, por otra parte, ninguna modificación de los reflejos, ningún trastorno grave de la vejiga y del recto, ninguna perturbación apreciable de la sensibilidad en los miembros parésicos.

En algunos casos, es fácil darse cuenta de que se trata sobre todo de un fenómeno de orden psíquico: en cuanto se obliga á los enfermos á ponerse de pie, se sienten atacadas de angustias, de sudores fríos, de tendencia al desfallecimiento (A. Mathieu). Muchas veces también enlazan la debilidad de los miembros inferiores con dolores abdominales ó pelvianos, ó bien acusan una sensación de desgarro, de movilización excesiva de las vísceras; este fenómeno se produce especialmente en las ptosis, de las que trataremos más adelante.

La impotencia funcional toma tales proporciones que las desgraciadas mujeres no abandonan el lecho ó la butaca. Tienen miedo al menor movimiento y apenas si se atreven á voltearse en la cama. Los miembros superiores quedan generalmente indemnes, pero la enferma no puede hacer un esfuerzo, ni levantar el menor peso sin sentir con gran molestia el contragolpe en el vientre. Llegan á evitar el levantar los brazos, el tener un libro, el hacer trabajos con la aguja, y á medida que se encojen, van estrechando el campo de su actividad y los desórdenes nerviosos no hacen más que acrecentar por un verdadero arrastre progresivo.

Trastornos circulatorios.—No es raro observar diversos trastornos del aparato circulatorio: los más frecuentes son las congestiones pasajeras de la cara, acompañadas de una penosa sensación de calor, y las palpitaciones, que sobrevienen sobre todo después de la comida, bajo la influencia de la distensión gástrica, y que son más bien imputables á la dispesia que á los reflejos de origen uterino. En ciertas enfermas se comprueba, en la región epigástrica, palpaciones de la aorta perceptibles á simple vista y dan la impresión de verdaderos movimientos de expansión, análogos á los que resultan de una ectasia arterial. Más raramente se observa en la cara y en el dorso de la mano una coloración especial de la piel, que se extiende en chapas moruzcas comparables á la máscara de las mujeres en cinta.

Dispesia gastro-intestinal.—La dispesia de los neurasténicos ha sido descrita perfectamente por A. Mathieu. Puramente nervio motriz al principio, puede complicarse con hipoclorhidría con hiperacidéz orgánica ó con hiperchlorhidría. Se caracteriza por una sensación de peso, de malestar, que aparece media hora ó una hora después de la comida. Se produce en este momento hinchazón del vientre, eructos, expulsándose gases, generalmente inodoros, no ácidos. Muchas veces la hinchazón recae tanto sobre el intestino como sobre el estómago. Esta distensión de las vísceras abdominales