Gaceta médica catalana (1898-10-31 00:00:00), página 10

nitrogenadas y la lentitud de los cambios orgánicos engendran erupciones parecidas á las de la gota (dermatosis, antiguamente llamadas diatésicas). La sífilis, por ser una enfermedad totius substantiae, afecta necesariamente al sistema nervioso junto con todas las vísceras y demás sistemas orgánicos; además, la sífilis domina por sí sola toda la patología nerviosa; por tanto, las sífilides varían desde los eritemas á los tubérculos y pústulas y todavía agotado el virus pueden producirse afecciones derivadas de las lesiones viscerales (para-sifiliticas), cuales son la tabes dorsal y la parálisis general. En este grupo de las afecciones sifilíticas deben incluirse cierto número de deformaciones congénitas: las alteraciones dentarias que se transmiten por herencia, la osificación prematura del cartílago epifisario comprobado por la radiografía y que produce el onanismo, la hidrocefalia y algunos vicios de conformación.

Sífilis en Rusia.—El profesor Tarnowski expuso el desarrollo de la sífilis en el imperio moscovita; en algunos distritos está de tal modo extendida, que se presenta en el 20 por 1,000 de los habitantes; en Tambow y en Saratow llega al 25 por 1,000.

Tratamiento de la sífilis.—El Dr. Soler (de Barcelona): En vez de chancro sifilítico, deberíamos decir sífiloma á la primera manifestación de la enfermedad. Esta se realiza mediante el contagio producido con pus de sífiloma, con sangre sifilítica, con líquido excretado por chapas mucosas y con pus de sífilides pustulosas. Después del contagio sigue un período de incubación (1.º) durante el cual se forma el sífiloma, conservándose la normalidad orgánica. Pasado éste, aparece otro período de calma (2.ª incubación), tras de la cual se presentan las manifestaciones secundarias; durante la primera incubación, la enfermedad es esencialmente local y es posible la aparición de tantos sífilomas cuantas hayan sido las inoculaciones; esta reinoculación es imposible una vez generalizada la enfermedad. Por ello no hay peligro de nuevo contagio con las relaciones venéreas entre dos sifilíticos. Es conveniente establecer el tratamiento específico, tópico é interno, desde el primer momento, es decir, tan pronto como quede diagnosticado el sífiloma.

He visto dos casos graves de sífilomas extensos, en que el tratamiento combinado determinó una curación rápida. Asimismo, si el chancro es diagnosticado desde el primer momento, y se establece acto seguido la terapéutica específica, aquél deja de adquirir gran desarrollo, se domina la enfermedad, y queda reducida á ligeras adenopalias, sin que aparezcan ya manifestaciones secundarias. Es un error creer que el tratamiento de la sífilis temprano desbarate la marcha de la enfermedad y aun la agrave. Así lo he visto en el 98 por 100 de los enfermos en que he planteado el tratamiento específico desde el comienzo del sífiloma. Por el contrario, en los casos que se ha empleado tardíamente, han sido frecuentes las sífilides graves y rebeldes. El tratamiento antisifilítico se sostendrá durante un tiempo largo y constante, sin intermitencias, manteniendo la mercurialización continua durante dos años por lo menos.

Oportunidad del tratamiento de la sífilis.—Dr. Jullien (de París): Todo sifilítico debe ser sometido, desde la aparición del chancro, al tratamiento específico más severo.

Las inyecciones de calomelanos deberían generalizarse; El verdadero tratamiento debe inaugurarse antes de la explosión de los fenómenos secundarios.

Inyecciones mercuriales.—Dr. Gaucher (de París): Las inyecciones mercuriales en el tratamiento de la sífilis deben constituir un procedimiento excepcional. En los casos ordinarios, la administración del mercurio por la vía estomacal basta; caso de apelar á las inyecciones, se debe preferir las inyecciones de sales solubles á las sales insolubles.