Gaceta médica catalana (1899-04-15 00:00:00), página 22

olor de enmohecido y un no se qué de recalentado, algo de los antiguos tiempos, como si dijeramos los sombreros, los cuellos y las levitas que se llevaba cuando Carlos X. Pues bien: siempre es muy difícil conducir las gentes, por eruditos que sean, hacia una cosa que representa para ellos el pasado muerto, que constituye una vuelta para atrás.

En segundo lugar, el descubrimiento de Baillarger, no solamente es indiscutible, sino que abraza, en mi concepto, la gran mayoría de los casos; no es dudoso, para mí, que hay, en efecto, muchos más lipemaniacos estúpidos que estúpidos simples. Habrá, pues, naturalmente tendencia á pensar que los pretendidos casos de confusión mental primitiva, raros comparativamente á los otros, no son, en realidad, más que casos mal observados y en los cuales los enfermos no han guardado el recuerdo del delirio intenso y de las alucinaciones terroríficas que les ponían estupefactos. Y además, la doctrina actualmente en boga está simplificada, y se impone con más facilidad al espíritu, que prefiere por naturaleza lo simple á lo compuesto.

Por último, es también indudable que la confusión mental es un síntoma común, un síntoma hasta constante en todas las locuras. No es sólo, en efecto, la lipemania la que pueda presentar estupidez: hay también una parálisis general estúpida, una epilepsia estúpida, una histeria estúpida, intoxicaciones estúpidas. A mayor abundamiento, en un grado menor, la confusión mental se encuentra, en un momento ó en otro, á título permanente ó transitorio, en todos los enajenados, hasta en los en apariencia más dueños de sus razonamientos, incluso los delirantes sistemáticos, de tal manera que es exacto deducir que poco más ó menos, todo loco ha sido, es ó será un confuso. La confusión mental es, pues, á las enfermedades del espíritu lo que es la fiebre á las enfermedades del cuerpo: un síntoma casi constante; y es extraño, á primera vista, querer conceder un puesto aparte á un elemento que se encuentra en todos los enajenados cualesquiera que sean, vesánicos, paralíticos, epilépticos, histericos e intoxicados. Por grande que sea la intensidad de la temperatura, hasta en el caso en que se convierte en el elemento principal, en el peligro de muerte, para el médico no constituye más que un simple síntoma; la importancia que adquiere no es lo que hace la enfermedad: ella es en todo caso, y siempre colocada en su sitio, considerada como una simple complicación del mal principal que la provoca. Para hacer de ella la enfermedad, habría que establecer, en efecto, que tiene existencia propia, que existe por sí misma, que es, en una palabra, todo el mal.

Pues bien! precisamente porque hay, en mi concepto, casos indiscutibles en que la confusión mental, en tanto que afección psíquica, existe por sí misma, en que es toda la enfermedad, en que no se encuentra en el espíritu del paciente más que la confusión mental, nada más que la confusión mental, en que el examen más atento no revela ni delirio ni trastorno sensorial, conviene restablecer la estupidez en el puesto que ocupaba antes en el cuadro de las enfermedades mentales, pero conviene también reservar exclusivamente este nombre á esos casos particulares, menos raros quizás de lo que se creía á primera vista, en que el loco es confuso, nada más que un confuso. Este exclusivismo me parece muy necesario para salir del caos actual. Si se acepta que en la confusión mental primitiva puede haber delirio y alucinaciones, caeremos fatalmente en las luchas y en las discusiones de antano, bajo las cuales ha sucumbido en otros tiempos la estupidez, y bajo las cuales forzosamente sucumbirá de nuevo, porque los partidarios de la lipemania estúpida estarán autorizados, tanto hoy como ayer, á respondernos que la confusión mental que comprobamos en estos delirantes y alucinados, por intensa que sea, no es primitiva, como pretendemos, sino más bien la consecuencia de las concepciones vesánicas y de los trastornos sensoriales. Si, por el contrario, abandonamos, como es, por otra parte, lógico á la lipemania estúpida en todos los casos en que hay delirio y alucinación, nos faltará probar con hechos clínicos, contrariamente á la opinión errónea que reina en la actualidad, que hay estúpidos que ni son delirantes ni alucinados, que no son más que estúpidos, para establecer sobre bases inatacables la existencia de la confusión mental primitiva.

Habría así dos grupos clínicos muy distintos de confusos, perfectamente conformes con la realidad de los hechos: los confusos con delirio y alucinaciones que constituirían solos la lipemania estúpida descubierta por Bai-