Gaceta médica catalana (1899-01-31 00:00:00), página 5

Desde luego se hace preciso la desaparición del flujo blanco de la madre durante el embarazo, desinfectar la vagina antes y durante el nacimiento, y tener mucho cuidado, después del nacimiento, con el agua del baño, para que no se contamine el niño merced á la materia infectante diluida en ella, ó por la secreción loquial en los días que siguen al nacimiento, y cuando el niño duerme en el mismo lecho que la madre, todo lo cual hace posible el contagio directo por las manos ó el algodón.

Mucho se puede atenuar el desarrollo de la oftalmia con las prácticas antisépticas ó con la desinfección del aparato sexual femenino; mas es completamente imposible que desaparezca la oftalmia, que es efecto, cuando la infección gonorréica, aguda ó crónica, de los genitales, que es la causa, constituye el hecho más frecuente que se presenta á la consideración del ginecólogo; el cual, en punto al tratamiento de la bienorragia en la mujer, se encuentra poco mejor que hace cincuenta años, es decir, desacreditado, debido al escaso conocimiento que se ha tenido hasta hoy día de las lesiones inflamatorias específicas de la bienorragia de la mujer, y en la diferencia notable que existe con la del hombre.

Teniendo en cuenta, pues, que en cualquier parte del aparato sexual femenino puede estar el origen del mal, y que el punto de iniciación reside bien en la vulva, en la vagina, en el cuello uterino, en las glándulas peri-uretrales, yuxta-uretrales, en las de Bertolino, y profundizan-do insidiosamente pueden aparecer lesiones en el endometrio del cuerpo, y aun en las trompas, sin que anticipadamente haya producido trastornos en el resto del tramo genital, es decir, en el punto ó guarida del agente infectante, que puede ser cualquier parte del aparato sexual femenino, por todo lo cual no es tan atacable como sería de desear; y de ahí el que antes hayamos dicho que la desinfección del aparato genital de la madre, no siempre, aun practicándolo con esmero, resulta eficaz como medida preventiva de la conjuntivitis purulenta.

Aparte de que, pues son muchos los individuos bienorrágicos que se casan, ignorándolo ó sabiéndolo, pero resultando lo qué forzosamente debe resultar, esto es: contagio de los respectivos cónyuges, la mayoría de vaginitis específicas del embarazo, y en su consecuencia, los graves peligros á que está expuesto el feto que debe atravesar un conducto genital cuyas paredes rezuman flujo bienorrágico, para que el tratamiento de la bienorragia femenina sea eficaz es preciso que la infección gonorréica del marido también se extinga, todo lo cual constituye un escollo en que se tropieza en la práctica, más formidable y común de lo que se cree.

Como curar este mal en la mujer es incumbencia del tocólogo ó ginecólogo, cuyo criterio terapéutico suponemos que variará según la mujer bienorrágica esté ó no embarazada, y según si el contagio se verifica antes de la fecundación ó si sobreviene á pesar de ser la mujer gonorréica, á nosotros como oculistas sólo nos es lícito aconsejar, con el fin de atenuar el mal, el uso de las inyecciones vaginales, antisépticas de ácido carbónico al 1 por 100, de ácido salicílico al 2 por 100, de sublimado al 1 por 5.000, y los lavados con carbonato de sosa y de permanganato de potasa al 1 ó 2 por 1.000, y el reposo como medio dictético.

III. — Antisepsis de los ojos del niño después del nacimiento. — Si sabemos que la madre ha tenido ó tiene flujo al dar á luz, desde luego deben lavarse los ojos para neutralizar los deletéreos efectos de la infección.

En las primeras horas del nacimiento, después de limpiar el cuerpo del niño y los ojos sospechosos, pero no en la misma agua del baño, sino con solución bórica al 3 por 100, y antes de que el pus en contacto con la conjuntiva tenga tiempo para inocular la enfermedad, y antes de que el gonococo logre atravesar el epitelio y llegar á sitio seguro