Gaceta médica catalana (1898-10-31 00:00:00), página 30

3.º Pseudo-meningitis. — Este capítulo, muy vasto, se sintetiza en esta frase: la histeria infantil toma á las veces el aspecto de una meningitis. Para estos casos inventó Dupré la palabra meningismo. En algunas ocasiones hasta coincide con la fiebre histérica.

4.º Otras afecciones cerebrales. — La histeria suele simular convulsiones, contracturas y monoplegia de origen cortical, afasia, síndrome orgánico de Weber, amaurosis, ptosis, meningitis crónica y aun la hemiplegia espasmodica infantil.

5.º Pseudo-cólicos abdominales. — Son posibles y hay varias observaciones recogidas que no dejan lugar á la duda.

6.º Escoliosis. — Generalmente hay un traumatismo; pasado algún tiempo, aparece dolor en el sitio contundido, el niño se inclina para calmarlo y los músculos se contraen y así siguen después de cesado el dolor. En otros casos no es de origen traumático. La curación y las recidivas son comunes.

7.º Incontinencia de orina. — La emisión de orina durante el ataque es uno de los datos diagnósticos para distinguir la epilepsia de la histeria infantiles; pero no se olvide que ésta produce incontinencia nocturna, en virtud de una patogenia no bien determinada y con escasa frecuencia.

8.º Terrores nocturnos. — No son raros.

9.º Pseudo-parálisis infantil. — El error es posible, pues la histeria es capaz de determinar convulsiones, parálisis y atrofia; pero han sido vistos pocos casos.

10. Pseudo-tabes espasmodica. — Cabe equivocarse en las formas con contractura. He aquí un caso: niño de trece años que tuvo en la infancia crisis de meningismo. Presenta: miembros inferiores contracturados en extensión y en abducción, sin movimientos voluntarios salvo en los dedos, exageración de los reflejos rotulianos, trepidación epileptoidé al doblar el pie, detenida en la extensión; inteligencia clara, vísceras sanas. Curó brusca y completamente. — (Rodríguez Méndez).

Etiología de la endocarditis. — Siendo todavía discordes las opiniones sobre la anatomía patológica y la etiología de la endocarditis, el Dr. Flockemann ha sometido á la investigación bacteriológica e histológica una serie de 18 casos disecados en el Nuevo Hospital general de Hamburgo-Eppendorf. De la exposición detenida de lo que encontró se deduce que la endocarditis puede distinguirse en bacteriana y no bacteriana, perteneciendo á la primera las formas que suelen llamarse ulcerosa y verrucosa, y á la segunda, la fibrosa y acaso parte de la verrucosa. Como productores de endocarditis en el hombre, pueden admitirse con certeza tan sólo el estafilococo piógeno, el estreptococo piógeno y el diplococo lanceolado de Fränkel, por más que también con varias otras bacterias podamos provocar la endocarditis en los animales. Los gérmenes penetran en el endocardio desde la corriente sanguínea general, produciendo necrosis y ulceración combinadas generalmente con trombosis. El tejido alrededor de la destrucción se disgrega formando una rejilla que encierra leucocitos, y que en las capas más próximas al trómbbo cambia de reacción cromática, coloreándose, v. g., de amarillo en lugar de rojo, según Gieson. Los trombos constan en su porción basal de una retícula análoga; mas en su masa principal se componen de una materia amorfa espesa, que encierran una cantidad variable de células redondas con núcleos multiformes, y resultan divididos en casillas de variables dimensiones por filamentos de fibrina. Una pequeña parte de la masa consiste en pilas de corpúsculos rojos, formando una red de mallas finas. La estructura concéntrica de las vegetaciones es evidente, consistiendo la superficie en una zona estrecha condensada, bajo la cual