Gaceta médica catalana (1899-05-15 00:00:00), página 4

tuberculosis: suero normal de burro (Viequirat); de perro (Richet y Héricourt); de cabra (Bernheim); etc.; ó esas mismas sustancias de animales inmunizados ó hiperinmunicados con cultivos especiales de bacilos (Maragliano) ó hiperinmunicados con sustancias solubles de los cultivos de todos los productos tuberculosos (Ferran).

Con todos estos procedimientos se tiende á cumplir las indicaciones más racionales: cuando es posible (y por las reacciones locales provocadas) la eliminación de los focos tuberculosos, y cuando menos, la neutralización mayor ó menor, parcial casi siempre, de las toxinas de origen doble, orgánico y bacilar, que integran la infección fílica.

De las primeras tentativas de vacunación contra esta dolencia, llevadas á cabo por Cantani, de Nápoles, y Sálama, de Pisa, con el bacterium termo, Darembert, de París, con soluciones de médula tuberculizada y tratada previamente antes de la inyección por el procedimiento esterilizante de Pasteur; Cavagnis, de Venecia, con cultivos tuberculosos modificados por el fenol; Falk, de Berlín, aplicando por distintas vías productos tuberculosos en putrefacción; Gosselin, de Caen, inyectando vegetaciones fílicas; no hay por qué hablar. Fueron ensayos experimentales de hombres de valer, pero que no resultaron fructuosos: deben, sin embargo, mencionarse.

Voy á decir ahora algo de las tuberculinas de Koch, empezando por ocuparme de la antigua. No puede negarse que este extracto glicérico de bacilos, cuya acción se atribuye hoy á una proteína bacteriana, no ha dado el resultado que los clínicos se proponían al emplearlo; pero de esto á afirmar que el descubrimiento de Koch haya sido un verdadero fracaso, media un abismo. Se creyó, y fué una ilusión que debía forzosamente desvanecerse, que la tuberculina era la panacea de la infección fílica, su más seguro antidoto, sin querer aplicar en esta ocasión los sabios principios de la clínica, que nos enseña que nuestra misión es la de tratar enfermos, especializando siempre.

Que ha habido, por parte de muchos, gran ligereza al condenar en absoluto el valor del descubrimiento, es también innegable; me limitaré, para probarlo, á citar algunas frases del reputado tisiólogo francés Dr. Bernheim, quien en su notable obra clínica sobre la tuberculosis pulmonar, dice (pág. 392): «la tuberculine n’a aucune propriété curative;» habiéndose expresado así poco antes (pág. 388): Je me suis rendu á Berlin...; il me fallut moins de un mois, pour juger cette nouvelle méthode». Excuso todo comentario. Como si sintiese haber sido tan categórico y rotundo, dice luego (pág. 389): «ses efforts ont-ils été stériles? Lorsque on parcour un travail français sur ce sujet, on se figure que tout est fini dans ce sens. Les experiences de Koch, ont inspiré d’autres travaux fort curieux qui ont déjà leur valeur. J’ajouterai même que si, en France, on ne se sert plus de la tuberculine qu’au point de vue expérimental, il n’en est pas de même en Allemagne ou dans d’autres pays».

El sabio profesor de Patología experimental de París, Dr. Strauss, (no ha mucho fallecido), muy poco partidario del procedimiento, dice en su monumental obra sobre la tuberculosis (pág. 847), que se ha hecho demasiado sombrío el cuadro descriptivo de los efectos de la tuberculina, y que el proceso que se le ha instruido ha sido excesivamente severo. Es verdad, añade, que todos los datos de Anatomía patológica que se enumeran, pertenecen naturalmente á los casos desgraciados, demasiado avanzados é incurables. Esto es muy significativo.

Uno de los que mejor ha sistematizado las conclusiones anatomo-patológicas sobre la linfa Koch, gracias al gran caudal de hechos recogidos, ha sido el Dr. Hausemann. Para este sabio patólogo, las lesiones pueden seriarse del modo siguiente: fenómenos iniciales, secundarios y terciarios. Los primeros, propios de la reacción local, consisten