Gaceta médica catalana (1898-10-31 00:00:00), página 9

está protegido contra ellas principalmente por el epitelio y por el hígado (Roger). La boca es asiento frecuente de reabsorciones infecciosas; es una causa de alteraciones cutáneas en las pirexias.

La reabsorción de los productos tóxicos elaborados en el estómago dilatado, es causa de acné, eczema y de urticaria. Las roseolas típicas son debidas á la acción de las toxinas desarrolladas en el intestino.

La toxinas engendradas por los microbios tienen la misma acción patógena que éstas (Bouchard y Charrin). La acción puede quedar limitada á la vecindad inmediata del foco generador: tuberculosis localizadas, chancre simple, condilomas, molluscum contagioso, acné, foliculos pustulosos, forúnculo; pueden desenvolverse excéntricamente: así ocurre con la tuberculina cuando produce el liquen escrofuloso alrededor de los focos luposos. Ciertos microbios, después de estar localizados, producen secundariamente fenómenos de infección que pueden, á su vez, quedar localizados ó generalizarse; si no se encuentra en estas manifestaciones secundarias el microbio patógeno, debe suponerse que son debidas á la reabsorción de las toxinas. Esto pasa en la difteria donde aparecen secundariamente erupciones parecidas á las producidas por inyecciones de suero; en la bienorragia, cuyas toxinas provocan artropalías, erupciones pseudo-exantemáticas y prominencias córneas; en la colibacilosis, en el cólera, en la tuberculosis y en la farcinosis. El modo de acción de algunas toxinas es muy diverso: las de la tuberculosis pueden localizarse alrededor de los focos microbianos y originar, ya el tubérculo anatómico, ya otras neoplasias aisladas y circunscriptas, que pueden propagarse de punto en punto, como en el liquen escrofuloso; en fin pueden provocar, á distancia diversa manifestaciones de la tuberculosis: los foliculos de Barthelemy, los acnés caquéticos y escrofulosos, diversas foliculitis aisladas ó agrupadas, complicadas ó no con erupciones penfigoideas y con erupciones pápulo-eritematosas persistentes; las manifestaciones pseudo-exantemáticas del lupus eritematoso; igualmente se hará con las erupciones eritematosas agudas propias del muermo, lepra y micosis; la toxina interviene, según toda la probabilidad, en la producción de eczemas, psoriasis, púrpuras, erupciones penfigoideas, no trofoneuróticas.

Dada su importancia, queda reservado al porvenir averiguar la composición química exacta de cada una de las toxinas.

Etiología general de las dermatosis y de las diversas manifestaciones de la sífilis. — El Dr. Gaucher: Producen enfermedades en la piel los parásitos de la sarna, tiña, pitiriasis y los microbios; los más frecuentemente patógenos son el tuberculoso, el de la lepra, el de la actinomicosis y el de los lamparones; el impétigo y el eczema son producidos por microbios piógenos ordinarios. Cuando no se descubren aquéllos en una enfermedad, es posible demostrar su existencia por medio de la inoculación en los animales: así, en ciertas lesiones tuberculosas, en las lepras frustradas, como el panadizo analgésico de Morvan y en algunas siringomielias. El lupus eritematoso, las eritrodermias tuberculosas y todos los eritemas infecciosos septicémicos, son producidos por los venenos de los respectivos microbios. En estas erupciones influye el sistema nervioso, actuando como intermediario obligado entre la toxina microbiana y la afección cutánea: las vesículas y ampollas (zona) y el pénfigo dependen del influjo nervioso. La urticaria hidatídica y las diversas erupciones producidas por inyecciones de suero (venenos animales) son originadas por mecanismo semejante. Debe añadirse á este el grupo de toxidermias dependientes de auto-intoxicaciones; las materias orgánicas pueden convertirse en venenos autógenos y éstos producir afecciones cutáneas (bilis, productos de desasimilación que engendra la uremia); el ácido úrico produce algunas formas de eczema, las sustancias extractivas