Gaceta médica catalana (1899-05-15 00:00:00), página 21

que parecen inveterados, y que, sin embargo, curan con el cornezuelo.

8.a Hay casos en que la temperatura permanece elevada después que el cornezuelo ha hecho desaparecer los escalofríos; entonces conviene asociar al cornezuelo la quinina, con ó sin arsénico.

9.a Casos recientes de malaria han mejorado en pos de la administración de altas dosis de cornezuelo, pero otros fueron refractarios; en consecuencia, los casos agudos deben ser tratados con la quinina.

XXIX. — Psicosis agudas por coprostasis ó delirio agudo por auto-intoxicación intestinal

El Dr. Sölder, en un artículo (Jahrbuch für Psychiatrie), llama la atención sobre casos que se presentan clínicamente bajo la forma de un delirio agudo y en los cuales la autopsia ha revelado, al lado de los trastornos cerebrales, hiperemia, edema y degeneraciones musculares inconstantes, degeneraciones parenquimatosas del riñón y de los demás órganos, y sobre todo coprostosis del intestino grueso, causa de todos los accidentes. Los seis casos que aporta el autor han sido observados en jóvenes y en niñas. Estas psicosis han evolucionado en ocho ó quince días, y la muerte sobrevino por paresia cardíaca.

Anatómicamente se ha hallado hipéremia y edema cerebral, congestión intensa de los pulmones, degeneraciones parenquimatosas de los riñones, corazón, hígado, dependientes de la coprostasis, con lesiones secundarias de las mucosas. El autor cree que estas lesiones son una condición especial para el desarrollo de las psicosis.

Las alteraciones psíquicas consisten en trastornos de la conciencia, en excitación, que se traduce por movimientos y palabras. No se notaban señales de alteraciones digestivas, y en la orina faltaba el signo del aumento de la putrefacción de los albuminoideos.

En pro del origen intestinal se podrá invocar el comienzo brusco por una excitación motriz violenta, angustia, cefalalgia, la marcha continua sin remisión, la precocidad de la paresia cardíaca.

Como signos negativos había la falta de otra causa morbosa, la salud corporal é intelectual, buena anteriormente, la ausencia de signos nerviosos objetivos, la marcha apirética.

El tratamiento debe comenzar por la coprostasis (calomelanos, enemas oleosos).

Sölder opina que estas psicosis son debidas, más que á una hiperemia cerebral y á una invasión microbiana, á una auto-intoxicación que produce lesiones tóxicas de los órganos.

XXX. — Angina gotosa

Si la angina reumática ha sido aceptada por todo el mundo, en cambio, la angina gotosa ha sido y es discutida. Le Clerc y Lecorché citan casos concluyentes de anginas de esta clase, que si bien son du- dosas para la mayoría, se puede, sin embargo, deducir de ellas, como hace Le Clerc (Normandie médicale), lo siguiente:

1.º Que la angina gotosa existe.
2.º Que sólo debe ser llamada así la angina que precede al ataque de gota.
3.º Que está caracterizada por una fluxión intensa con edema que ocupa el velo palatino y se extiende hasta el vestíbulo laringeo.
4.º Que su descripción corresponde á la de la angina reumática, tal como la expone Lasègue.
5.º Que su duración oscila entre algunas horas y tres días.
6.º Que no existe para ella tratamiento especial, salvo el caso de una derivación que permita la aparición más pronta de la fluxión articular, parecida en esto á la angina reumática que apenas se alivia con el salicilato sódico (Journal de Med. et de Chir. prat., 1899).