Gaceta médica catalana (1898-10-15 00:00:00), página 9

CASO DUDOSO DE DIFTERIA FARÍNGEA,

POR
D. JOSÉ CARRERAS Y RIBAS.

No había tenido ocasión todavía de ensayar el suero de Roux, por no haberse presentado caso alguno, ni aún dudoso, de difteria en esta población. Afortunadamente el éxito, por primera vez, no ha podido ser más lisongero, por más que no exista la seguridad absoluta de que se haya tratado de difteria y de que se han hecho uso de otras medicaciones, aunque deficientemente, por mostrarse el enfermito reacio; así, pues, no se puede creer hayan sido éstas las que han producido la curación. En mi concepto, y de ello estoy plenamente convencido, aquélla se ha obtenido gracias al suero antidifterico de Roux.

En pocas palabras haré la descripción del caso clínico que motiva el presente escrito, en el cual forzosamente los ilustrados lectores de la GACETA han de hallar faltas á granel, ya que no me precio de ser escritor, y si el más humilde de entre los que tenemos la alta honra de ejercer el difícil arte de curar. Suplico, pues, indulgencia, ya que pecado confesado, es casi perdonado...

El dia 19 del próximo pasado mes de febrero fuí llamado para visitar al niño M. P. R., de tres años de edad, de temperamento linfático, enjuto de carnes y de escasa resistencia orgánica, el cual presentaba tan corto número de síntomas, que se reducían á fiebre de 39° y 120 pulsaciones por minuto; lengua saburral y de bordes hiperemiados, y vómitos repetidos, que se exacerbaban al menor intento de propinarle alguna bebida. Como diera la casualidad de que dos días antes el niño á que hace referencia la presente historia clínica, fué á merendar al campo en celebración del clásico jueves lardero, y las preguntas que dirigí á los padres del enfermito con objeto de adquirir mayor número de datos, nada me ilustrasen, en el caso en cuestión tuve que aceptar forzosamente el diagnóstico de calarro gástrico agudo por infracción en el régimen alimenticio. Prescribi al enfermito los calomelanos al vapor á dosis purgante, cuyo preparado mercurial expulsó por vómito acto seguido, sucediendo lo propio con los alimentos líquidos y bebidas que se le administraban, que por cierto eran en bien poca cantidad.

Al siguiente dia continuaba el niño, á corta diferencia, en el mismo estado que el día anterior, si bien los vómitos no eran tan frecuentes, y la temperatura bajó á 38°, llamándome poderosamente la atención la manera rapidísima como se acentuó la demacración general en el enfermito, que parecía un cadáver verdaderamente, como indicando que en aquel decaido sér alguna enfermedad de importancia se fraguaba.

Así las cosas anduvieron hasta el dia 21 por la tarde, en que la madre del niño, observadora como todas con sus seres queridos, me dijo haber notado en el niño alguna dificultad en la deglución de los escasos líquidos que ingería. Practiqué, acto seguido, un minucioso examen de toda la cavidad bucal y pude apreciar en la amígdala derecha una ligera hiperemia, con aumento de su volumen. Toda vez que el enfermito continuara poco menos que apirético, creí, no sin fundamento, que se trataba de una amigdalitis catarral. Como á tal la traté con los medios comunes y que creo ocioso enumerar, hasta que á la mañana siguiente me pareció vislumbrar en la parte anterior de la referida amígdala un puntito blanco, que me hizo poner en guardia y que no me descuidé de vigilar. Por la tarde, con la velocidad del rayo, aquel puntito blanco se había convertido en una chapa del tamaño de una moneda de á peseta; con la particularidad de que se presentaba una coloración blanca generalizada en casi toda la cámara posterior de la boca. Desprendí no