Gaceta médica catalana (1899-05-15 00:00:00), página 2

de la curación de la tuberculosis pulmonar, se han dado por Koch, desde el año 1890, poderosos elementos de avance á los experimentadores clínicos y de laboratorio con el importante descubrimiento de la tuberculina.

En efecto: la historia de la vacunación, sueroterapia, opoterapia y toxino-terapia de la tuberculosis arranca, científicamente hablando, de esta fecha. Pero antes de ocuparme de ella, voy á decir cuatro palabras (que justifican plenamente la nueva orientación) sobre la biología, conocida hoy, del bacilo tuberculígeno.

En primer lugar, debe hacerse constar, que según los modernos trabajos experimentales, este bacilo, en el hombre, parece constituir una raza bacilar especial y ser sólo un parásito facultativo y sub conditio; siendo la temperatura más favorable para su vegetabilidad y virulencia la del cuerpo humano; disminuyéndose su desarrollo en cultivos sometidos á temperaturas superiores á 43° (Strauss) é inferiores á 30°; suspendiéndose su vitalidad á 28° (Koch). En cambio, el bacilo tuberculoso aviario soporta mayores oscilaciones termométricas. Los medios ácidos, según Falk y Wesener, ejercen sobre él una acción relativamente destructora y antiséptica, distinta de la acción digestiva, que convierte los albuminoideos en peptonas; pero á condición (Strauss), de permanecer el bacilo, por lo menos, de diez á doce horas en el medio ácido (jugo gástrico, por ejemplo), hecho que no ocurre en la digestión normal en el hombre (y aún así estos bacilos quedan sólo atenuados, pero no muertos); mas aunque esto último ocurriese, los cuerpos muertos de los bacilos determinan, por inyección subcutánea ó peritoneal (únicas estudiadas), la tuberculosis. Galtier, Cadeac y Malet han sometido á temperaturas de menos 3° los productos tuberculosos, sin lograr destruir su virulencia; Gamaleía y Strauss los han hecho sufrir (en autoclave) temperaturas de 120° y hasta de 130° por algunas horas, y á pesar de ello, por su inyección, han obtenido absceso local y no han perdido los bacilos su característica colorante y química.

La experimentación sobre el mismo punto concreto de la influencia del calor seco y húmedo, practicada por Grancher y Ledoux-Lebard, prueba un hecho muy notable, y es: que la pérdida de la vegetabilidad y virulencia no marchan paralelamente, como se suponía: la primera desaparece mucho antes que la segunda. Estos mismos efectos, añade el profesor Grancher, se observan al actuar sobre el mencionado bacilo la luz y los antisépticos.

Schill y Fischer han tratado, durante veinte horas seguidas, los esputos tuberculosos, ricos en bacilos, directamente con soluciones creosotadas al 1 por 100, arsenicales al 1 por 100, saturadas de naftalina, ioduradas y bromadas al 1 por 100, fenicadas al 2 por 100, saturadas de iodoformo, etc.; con vapores de aceite esencial de terebentina, y también de iodoformo, etc., y á pesar de todo, las inyecciones de estos productos determinaron tuberculosis difusas y generales. Pero hay más todavía: Parrot y H. Martin han demostrado experimentalmente que una solución saturada de creosota, después de estar dos días en contacto constante con esputos bacilíferos, no modifica sensiblemente su virulencia; que tampoco destruye, después de actuar veinticuatro horas, una solución al 1 por 1.000 de sublimado.

Baumgarten y Štchegoleff, ocupándose especialmente del iodoformo, llegan á conclusiones análogas, afirmando la poca eficacia del mismo en el cultivo tuberculoso, ya se realice en medio animal, ya in vitro. El ilustre profesor Koch, en el Congreso de Berlin (1890), nos comunicó que las sales de oro (cianuros) que obraban, in vitro, destruyendo la vegetabilidad de los cultivos, se mostraban completamente ineficaces en la experimentación animal.