Gaceta médica catalana (1898-11-30 00:00:00), página 30

NOTICIA CIENTÍFICA.

La dispepsia emocional.—Entre las dispepsias de origen nervioso, es muy frecuente la debida á causas psíquicas. El carácter común á los enfermos que la presentan es la existencia de una sobre-excitación psíquica ya antigua, ó de una emoción aguda y fuerte; en el primer caso el dato etiológico es muchas veces difícil de apreciar. Generalmente, la sintomatología se desarrolla del modo siguiente: después de un susto, ó de una emoción viva, se presentan, inmediatamente ó después de algunos días, precedido de síntomas nerviosos comunes y de dolores musculares, dorsales y abdominales, signos de una alteración más ó menos violenta de la digestión: hay sobre todo gran repugnancia para los alimentos, con frecuencia hay sequedad de la boca, alternada con accesos de salorrea, sensaciones de constricción en el cuello, depresión en el epigastrio é hipocondrios, y en ocasiones verdadera tumefacción del epigastrio; se nota á menudo disnea, y á veces una sensación semejante al bolo histérico; muchos enfermos, sobre todo mujeres, aquejan eructos y flatulencias, é inquietud intestinal con fuertes borborígmos, dominantes, ya en ayunas, ya en el momento de las comidas. Después de éstas, suele haber aumento de la disnea, sobrevienen violentos dolores, cólicos con eructos ácidos, y con formas irregulares de diarrea; casi siempre tres ó cuatro deposiciones diarréicas después de las comidas y por la noche. Hay periodos de completa anorexia, alternados con otros de hambre; dicen los enfermos que tienen mucha hambre, pero poco apetito; repugnan, sobre todo, las carnes y los asados, y suelen desear sustancias ácidas. La abstinencia alivia los sufrimientos, pero no puede prolongarse por la desnutrición que se produce. Los mismos caracteres se presentan en la forma de sobre-excitación crónica. Los trastornos son menores si la emoción coge á la persona con el estómago lleno y sobreviene el vómito ó una abundante evacuación, que cuando el estómago está vacío ó el individuo come después de la emoción.

Para el diagnóstico, la mayor importancia corresponde á la anamnesis; contrastando además la gravedad de los síntomas subjetivos con la escasez de hechos objetivamente demostrables. Se presenta, de preferencia, en sujetos robustos, de ambos sexos, y sólo si es muy persistente se manifiestan síntomas de anemia y de nerviosismo; la introducción de bebidas muy frías, estando el cuerpo caliente, puede provocar un síndrome igual al de la dispepsia emotiva. Rara vez se encuentra lesiones anatómicas de catarro gástrico. El autor de este artículo, O. Rosenbach, (Berl. klin. Woch.), admite una especie de shok de la inervación gástrica, del que provienen la hiperestesia de las percepciones y el desorden de las diversas fases de la actividad gástrica.

El pronóstico es bastante favorable cuando la enfermedad, por su larga duración en sujeto neurótico, no se haya convertido en una verdadera forma hipocondríaca.

Antes de emprender el tratamiento hay que examinar el modo de funcionar del estómago, para lo cual el autor prefiere á la comida de prueba, examinar el contenido del estómago, cinco ó seis horas después de la comida de medio día. En las formas agudas se puede aconsejar la abstinencia absoluta por algunos días; si hay sensación de hambre, se pueden dar alimentos líquidos en corta cantidad; quizás sea necesario el reposo absoluto, pero ordinariamente puede permitirse una actividad moderada. Respecto al estómago, es útil la administración de mucha agua caliente; las bebidas frías son dañosas. De los medicamentos pueden ser útiles los narcóticos; el coñac puede ayudar á pequeñas dosis.