Gaceta médica catalana (1898-10-31 00:00:00), página 21

minadas comarcas de la América meridional y del África. Sus diez y ocho años de permanencia en el Japón y los trabajos de sus colegas Takaki, Ishiguro, Ogata, Scriba y otros que pone á contribución, le han permitido escribir una corta monografía de grande originalidad y magistral de buena cepa. Su lectura ha de ser soberanamente útil á los médicos que ejerzan en los países donde se presenta endémica aquella polineuritis infectiva, por las enseñanzas prácticas que atesora.

R. Stintzing, al ocuparse de las enfermedades de la médula espinal, hace preceder el estudio de las sistematizadas al de las difusas. Se ocupa en la primera parte de la tabes dorsal, de la esclerosis lateral amiotrófica, de la atrofia muscular progresiva, de la que llama atrofia muscular progresiva neurótica, de la tabes espasmodica, de las parálisis espinales infantiles de los adultos y atrofía crónica, de la enfermedad de Friedreich, de las degeneraciones primarias combinadas de los cordones posteriores y laterales, y finalmente de las sintomáticas secundarias.

Todo el capítulo viene empapado en el exquisito sabor clínico á que nos tiene acostumbrados el célebre profesor de la Universidad de Jena. La lástima está en que, hablando con toda claridad, las enfermedades de cuyo tratamiento ha debido ocuparse, son, por decirlo así, enteramente incurables; de manera que en su excelente cometido ha debido limitarse, casi por completo, á la descripción de los tratamientos paliativo y sintomático. Pero aun así, reducida su labor á estos estrechos límites forzosos, no deja empero de constituir un trabajo muy recomendable, pues en todas las cuestiones que toca da siempre Stintzing la nota justa. No negaré que si se rebusa, no pueda hallarse algún punto en que el lector deba disentir de su manera de pensar, como por ejemplo me sucede á mí con la distensión de los gruesos troncos nerviosos y el estiramiento de la médula, que al autor no le parecen medios terapéuticos tan desprovistos de valor como á otros, de los cuales yo no he visto jamás efecto útil ninguno en cuantos casos lo he aplicado, así como al hablar del método de Fränkel para corregir la incoordinación disbá-sica en la ataxia locomotriz, á beneficio de su llamada gimnasia cerebral para restablecer la memoria de los movimientos complejos, al que no dedica grande espacio, ni proclama, como una aceptable conquista de la terapéutica sintomática contemporánea, á pesar de los grandes resultados que con él han obtenido Erb, Hirschberg y tantos otros, y de constituir, hoy por hoy, la última palabra del tratamiento de la tabes dorsal; pero estos y otros reparos, que podrían tal vez aducirse, en nada amilan- noran el mérito del trabajo donde un eximio profesor estampa sus convicciones según su leal saber y entender.

Entre las afecciones medulares difusas estudia las mielitis, las esclerosis múltiples (esclerosis en placas), la siringomielia, la hiperemia, la anemia, la hemorragia, la embolia, las lesiones por oscilación brusca de la presión atmosférica, las monstruosidades de la médula, la sífilis, las degeneraciones hematógenas, las compresiones, la parálisis de Brown-Séquard y el absceso de la médula; á éstas sigue el tratamiento de las enfermedades de las meninges, y como apéndice el de la enfermedad de Landry. En algunos de estos padecimientos, en los incurables, la siringomielia, por ejemplo, limitase el autor á exponer algunos afinados consejos dietéticos para mejor conllevar el afecto; mas al ocuparse de los que en más ó menos son curables, no omite detalle ni prescripción ninguna de las reconocidas como buenas y aquilatadas en su vasta experiencia, agotando realmente la materia. Tal sucede, entre otros, v. gr. en el capítulo destinado al tratamiento de la mielitis, escrito con el espíritu más práctico que pedirse pueda, sin descuidar ningún extremo, y citando, en primer término, contra las de invasión aguda, las aplicaciones tópicas de sanguijuelas que tan á menudo nos proporcionan éxitos brillantísimos,