Gaceta médica catalana (1899-05-15 00:00:00), página 7

la predisposición que sobre su familia pese, por su extremada pobreza de recursos ó por lo que fuere, estimáramos con fundamento que su enfermedad ha de conducirles inevitablemente á la tumba, sería altamente inhumano hacerles pasar las amarguras supremas del descubrimiento de su triste mal ó la confirmación del mismo, si por acaso lo sospechaban, no pudiendo ofrecerles, en cambio, la grata y consoladora esperanza de su posible curación. A todos estos pacientes, sin dejar por ello de intentar el tratamiento más adecuado posible, hay que hacerles vivir engañados respecto de su estado y de su suerte, dejándoles que afanosos se mezcan en las ilusiones mentidas de que es tan pródiga la pneumonía.

No así cuando de los allegados se trate. Soy partidario de que siempre y en todo caso el médico les ponga al dedillo de cuanto ha creído observar y de cuanto estime indispensable ejecutar, si bien haciéndolo con toda la prudencia imaginable, con las dilaciones que crea necesarias y valiéndose de todos los medios que le sugieran su habilidad y su talento. Obrando así es más probable que de otra manera recabar para el tuberculoso los cuidados razonados y los sacrificios que pueden prestarle los que le rodean, á la par que podrán ser mejor sostenidas por ellos su voluntad y perseverancia, si por acaso llegaran á desfallecer. No es esto sólo: sino que no ocultando nada á la familia evitamos que pueda ésta, revolviéndose un día, con mayor ó menor razón aparente, contra nosotros, tildarnos de ignorantes e imprevisores. Procediendo según aconsejo, tal vez en determinados casos perdamos de momento un cliente cuando sus deudos no quieren que sufra del terrible morbo, querencia absurda que á no tardar pagarán con creces; pero nos quedará siempre la satisfacción de que, á más de haber intentado el bien del enfermo, nuestra reputación ha de resultar sin menoscabo.

Cuando la enfermedad ha sido bien reconocida y el paciente está conforme en seguir las rigurosas prescripciones del tratamiento que ha debido formularse, es indispensable que el médico le vea con frecuencia con objeto de animarle en su propósito y dirigir hasta los menores detalles del plan terapéutico adoptado, para evitar que se descuiden ó falseen. Si el enfermo cambia de domicilio, es de todo punto preciso que á pesar de ello no quede privado de asistencia facultativa ásidua.

Conocido el concepto moderno de la tuberculosis, fácilmente se comprende que la razón íntima de su curación ha de consistir en la eliminación del bacilo de Koch y en la rehabilitación del tono fisiológico orgánico cuya deficiencia motivara la implantación de aquél.

Tenemos, pues, dos grandes caminos para llegar á nuestro ideal terapéutico de substraer el organismo humano á la acción mortífera del germen fílico. Por un lado cabe pensar en la posibilidad, cada día más probable, de hallar un medio que lo aniquile directamente; por otro, cabe intentar devolver á la economía aquellas condiciones que debemos suponer la mantuvieron refractaria al mal por más ó menos tiempo, años casi siempre, antes de sucumbir á sus embates, las cuales indirectamente pueden hacer imposible la vida al microorganismo fílico; camino éste más trillado en la actualidad que el anterior y cuya dirección nos muestran las curaciones espontáneas de la enfermedad que en todo tiempo se han podido comprobar. Puede también, dentro del campo de las elucubraciones, imaginarse un medio capaz de obtener la curación en virtud de atacar al bacilo patógeno, directa é indirectamente á la vez, como se ha pretendido, v. gr., con la creosota y sus derivados.

Sin duda ninguna que varios agentes físicos, entre ellos la luz solar