Gaceta médica catalana (1898-12-15 00:00:00), página 28

en los intervalos de los latidos del pulso; se ha ensayado en la arritmia cardiaca, pero sólo es útil en los casos ligeros. Se consigue con la atropina moderar los sudores profusos de los tísicos; pero este beneficio se obtiene á costa de cierto peligro, pues un solo miligramo dado desde luego á un tísico es ya una imprudencia; en la hipersecreción permanente del jugo gástrico la han ensayado con varios resultados Reichmann, Bouveret, Devic y otros, y cree el autor que no cabe decisión definitiva hasta ver nuevos informes. Como hemostática se ha aplicado también y á dosis bastante pequeña: 0'6 de miligramo han bastado para cohibir epistaxis, hematemesis y hemoptisis; más recientemente Dmitriew ha dominado una hemorragia uterina con 0'3 de miligramo. En las intoxicaciones parece haber dado buenos resultados, pero hay que ser muy prudente; en el colapso del cólera, que considera el autor como intoxicación, ya que es una toxina la causa del colapso, puede tener éxito, pero es muy peligroso pasar de 1/4 de miligramo; se ha aconsejado contra gran número de tóxicos: las sales de bario, el ácido cianhídrico, la nicotina, la pilocarpina, la venatrina, la muscarina, el cloral, etc.; además, Dastre y Morat han propuesto su asociación con la morfina, como preparación para la anestesia clorofórmica, á fin de disminuir los riesgos de síncope cardiaco. La cuestión más importante es la intoxicación por el opio, con lo que tenga de real el antagonismo entre estos dos medicamentos, pero este punto lo deja Lépine para otro artículo. — (CAMPÁ).

Tratamiento de los desgarros del cuello consecutivos al parto. — J. L. Audebert estudia en la Gazette hebd. de Méd. et de Chir. este importante punto de terapéutica obstétrica. Los desgarros del cuello son frecuentes durante el parto y si en muchos casos, por su poca tensión, no dan origen á síntoma alguno, en otros, cuando el desgarro llega á los límites de la porción vaginal del cuello, puede ser interesada la arteria uterina y entonces se produce una hemorragia de consideración y que importa mucho cohibir. Así es que siempre que una recién parida pierde sangre en abundancia, urge diagnosticar el origen de la hemorragia y si se comprueba que ésta no procede del cuerpo, ni de las paredes vaginales, es fácil por el tacto encontrar el desgarro cervical, donde tiene su origen primero la hemorragia. Los medios que se han propuesto para cohibirla son numerosos, pero no todos son tan eficaces como es necesario. Las inyecciones hipodérmicas de ergotina, tan útiles en otras ocasiones, son aquí insuficientes, habiendo sido rotas las ramas importantes de la arteria ó de la vena uterinas. Otro tanto puede decirse de las inyecciones vaginales ó intra-uterinas calientes. La compresión de las superficies cruentas por medio de pinzas hemostáticas ó con dos dedos, no es de efecto seguro y además presenta no pocos inconvenientes, y lo mismo ocurre con los globos que obran análogamente. El tratamiento de Fritsch, que consiste en aproximar los muslos de la mujer, elevar las nalgas y friccionar el abdomen, guardando ella reposo absoluto, es muy defectuoso, pues la hemostasis debe obtenerse gracias á la formación de coágulos en la vagina. El procedimiento de Breisky es más eficaz: se practica introduciendo una mano en la vagina, levantando los dos labios del cuello y aplicándolos fuertemente contra la sinfisis púbica, mientras la otra mano, por la pared abdominal, dobla el útero produciendo una anteflexión apretando el cuerpo sobre el cuello: después de una compresión de 5 á 10 minutos queda cohibida la hemorragia. El taponamiento vaginal es el medio más generalmente empleado en las hemorragias importantes y, bien hecho, sólo ó combinado con el taponamiento uterino, es eficaz; pero en los casos de extensos desgarros cervicales su efecto no es completo, pues no tiene acción alguna contra la lesión que es causa de la hemorragia: la herida del cuello sigue abierta,