Gaceta médica catalana (1898-07-15 00:00:00), página 2

José Boada, de 16 años de edad, ayudante de batanes en una fábrica de hilados, tuvo la desgracia de que su pie fuera cogido por el cilindro de un abridor al ir á subir, indebidamente en él, con propósito impremeditado de favorecer la entrada del algodón, quizás algo interrumpida, pues con el objeto de evitar desgracias, existen unas planchas de hierro que privan la introducción de las manos.

Uno de los dientes del abridor hizo presa en su alpargata y obligó al pie á entrar entre placa y cilindro. Dicha máquina abre y despedaza el algodón en rama y separa los cuerpos extraños que contiene, como son: semillas, hojas, piedras, etc., etc., primera labor del hilado.

Los cilindros tienen colocados á cierta distancia, á semejanza de los de las cajas musicales, puas cólico-oblicuas de treinta milímetros de longitud, destinadas á hacer perfecta, en lo que cabe, la operación de abrir el algodón, y están dispuestas de manera que cuando se interpone algún cuerpo que dé una resistencia superior á la ordinaria, cae la correa que transmite la fuerza, y para entonces con rapidez la máquina. De no ser así, el pobre infeliz hubiera sufrido más tortura y mutilaciones, y aquella máquina de elaborar algodón, se habría convertido en trinchante de carne humana. Escapó á la trituración, gracias á esta circunstancia, y cayendo exánime al suelo, fué recogido y trasladado á la portería de la fábrica, donde se le prodigaron toda clase de previos auxilios, esperando con ansia la llegada del facultativo.

Serían poco más ó menos las cuatro de la mañana cuando examiné el traumatizado pié derecho, encontrando toda la piel y tejido céulo-gra- siento subcutáneo destrozado en una extensión de 10 centímetros de largo, por 8 de ancho; magullada y dislacerada en forma de asa, como si fuera un gusano, la arteria pedía y la rama colateral del dedo gordo, motivando la carencia de hemorragia; los tendones del extensor común de los dedos y el propio del dedo gordo al descubierto; por debajo del primer tendón extensor y del haz interno del músculo pedío asomaba fracturado, á la manera de espina, un fragmento del segundo metatarsiano, el cual no pude coaptar por ser sumamente conminuta la fractura. Ordené el traslado á su domicilio sin olvidar disponer, á su vez, todo lo conveniente para la irrigación continua antiséptica con una solución del acetato de alumina al 2 por 100, esperando hacer, á su debido tiempo, el examen detallado de la fractura y partes adyacentes, tanto superficiales como profundas, por exigirlo así una región tan delicada como el dorso del pie.

Provisto de una sonda acanalada, descubrí que la pérdida de sustancia cutánea abarcaba desde el ligamento anular dorsal hasta la raíz de los dedos, y desde el cuarto tendón extensor hasta el músculo tibial anterior. En la parte interna de la arteria pedía, obliterada, flotaba un filamento muy sutil: era el nervio tibial anterior.

Reconocida la lesión ósea del segundo metatarsiano, se presentó todo su cuerpo enucleado, hallando sus esquirlas clavadas en las partes blandas. No hubo más medio que desarticular su extremidad anterior diafisaria de su falange respectiva y dejar ileso el dedo.

Sustraidas las partículas óseas y las arterias pedía y colateral, sólo intenté respetar los tendones de los extensores, avulsionados, cautela desgraciadamente inútil, pues á los cinco días quedaron momificados y destruidos, conservándose tan sólo el extensor tibial anterior. Quedaba por desarticular la base ó extremidad epifisaria posterior; era imposible una resección en el sentido de emplear la guiba ó pulimentar sus puntas desiguales y agudísimas, unidas por una escotadura abiselada que la partía casi por completo.

Con pinzas rectas para secuestros, hice presa y lo desarticulé de su mortaja, constituida por el primero, segundo y tercer cuneiformes y pro-