Gaceta médica catalana (1898-12-15 00:00:00), página 16

de la flegmatia alba dolens (Widal) (1). Ha sido encontrado recientemente en una pericarditis reumática (Macalgne y Ballet) (2).
Ciertos procesos infecciosos del pulmón, del hígado y de los riñones dependen de su acción.
Babès ha sostenido que la ictericia grave es provocada por una localización especial del estreptococo en el hígado, y Mannaberg ha descrito una nefritis primitiva de estreptococos. Para Widal, se tratará más bien en estos casos de localizaciones secundarias de un proceso cuya lesión primitiva habría pasado inadvertida.
Se ha revelado su presencia en diferentes afecciones de la piel: ectima (Thibierge y Bezançon) (3), impétigo (Pogge) (4), (Leroux) (5), (Kurth) (6), (Brocher) (7).
El estreptococo determina también septicemias, generalizándose en la sangre.
Es, además, un organismo frecuentemente asociado á otros microbios patógenos específicos, viniendo lo más menudo á reforzar su acción obrando el mismo con más poder por el hecho de esta asociación.
Así es que conocemos la importancia de su papel en la difteria (Roux y Yersin) (8), en la fiebre tifoidea Vincent (9), Roger (10), Monti (11), han hecho ver que el bacilo prodigioso podía aumentar su virulencia. Achalme (12) llegó al mismo resultado con la peptona en putrefacción.
Por último, el estreptococo se halla diseminado en el medio ambiente y vive de un modo constante en nuestro organismo.
La frecuencia y la universalidad de los procesos patológicos que engendra, son ya una prueba indirecta bastante convincente de esta existencia. Las investigaciones de Eiselberg (13), 1887, Emmerich (14), G. Roux y Chatin (15), 1893, han venido á demostrar experimentalmente que el aire atmosférico puede contener este micro-organismo.
Se le ha encontrado igualmente en el agua y en el suelo. El hombre sano contiene el estreptococo en sus cavidades naturales, en la saliva principalmente (Widal y Bezançon), en el contenido del intestino (Netter) (16).
Ante la diversidad y la multiplicidad de las lesiones producidas por el estreptococo, la noción de especies diferentes se presenta inmediatamente al espíritu.
Esto es lo que tuvo lugar al fin. Rosenbach, intentando demostrar que había tenido que habérselas con una especie diferente de la encontrada por Fehleisen, fué seguido por la mayoría de los observadores, que en lesiones diversas encontraron el estreptococo. Las especies se multiplicaron al infinito y al lado del streptococcus erisipelaïdis de Fehleisen, del streptococcus pyogenes de Rosenbach, se contaron el streptococcus pyogenes malignus, de Flügge, el streptococcus articulorum (Flügge), el streptococcus septicus (Guarnieri y Nicolauer), el streptococcus perniciosus (Eberth y Wolff), el estreptococo de la scarlatina (Klein, D'Espine y Marigucac), el streptococcus giganteus urethræ (Mannaberg y Lustgarten), el estreptococo de la mamitis contagiosa (Nocard) y del usagre (Schütz), etc.
Hoy, por el contrario, se tiende á mirar al estreptococo como formando una especie particular, única, á lo menos en lo que concierne al estreptococo encontrado en patología humana, que comprende variedades bastante numerosas y más ó menos distintas, por su forma y sus caracteres de cultivo.
Es, pues, interesante volver á tratar ahora de esta cuestión de la identidad ó la no identidad de los estreptococos, y exponer los argumentos en los

(1) Widal, Th. de Paris, 1889.
(2) Macalgne y Ballet, Mé. moderne, 1896.
(3) Thibierge y Bezançon, Semaine méd., 1896.
(4) Pogge, Deuts. Med. Wochens., 1885.
(5) Leroux, De l'impétigo des enfants, 1884.
(6) Kurth, Arch. f. klin. Chirurgie, Gesundheilkunde, t. VIII, 1891-93.
(7) Brocher, Th. de Genève, 1890.
(8) Roux, Yersin, Ann. de l'Institut Pasteur, 1890.
(9) Vincent, Soc. de Biol., 1892.
(10) Roger, Soc. de Biol., 1891.
(11) Monti, Memorie R. Accademia B. Academia di Lincei, N. V., 1889.
(12) Achalme, Th. de Paris, 1892.
(13) Eiselberg, Langenbeck Arch., t. XXXV., 1887.
(14) Emmerich, Tageblatt der Versammlung. — Deuts. Natur. med. Zeitg zu Berlin, 1886.
(15) Chatin, Th. de Lyon, 1893.
(16) Netter, Arch. de Med., 1884.