ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Gaceta médica catalana (1898-01-15 00:00:00), página 11

diferentes entre sí, las cuales, con todo, no cabe oponerlas unas á otras hasta el punto de suponerlas especies nosológicas distintas. Tengo para mi que el hecho de interesar las lesiones siempre á toda la glándula, de tender la dolencia, en más ó en menos tiempo, á la insuficiencia y á la destrucción funcional del hígado y de presentarse innumerables formas intermedias entre las principales que sirven de tipo, habrán de forzar siempre al médico práctico á aceptar ese criterio, que es el que debe sustentarse dentro del terreno de la clínica.

Atendido lo que llevo expuesto, fácil resulta comprender las dificultades con que ha de luchar quien pretenda agrupar las variadas formas de cirrosis hepática de una manera aceptable, cuando menos.

Es imposible una buena nosotaxia de las mismas, basándose solamente sobre sus manifestaciones sintomatológicas, por ser de suyo movedizas y corresponder á varias causas y á distintas combinaciones anatómicas, como también, si no se quiere forzar los hechos, lo es tomar por fundamento los trastornos anátomo-patológicos ó la naturaleza de los agentes causales, según acabamos de ver.

Por tales motivos entiendo que sin pretender presentar una agrupación perfecta de las cirrosis, ni mucho menos, podrá servir, á mi objeto de exponer las formas clínicas de dicha enfermedad, la siguiente clasificación, inspirada en un criterio sincrético, utilitario y fundado principalmente en el elemento etiológico, sin desechar lo sintomatológico, evolutivo y anatómico.

    Cirrosis
    Protopáticas.
    Cirrosis venosa ó de Laënnec (llamada también alcoholífica).
    Con atrofia del hígado.Con hipertrofia del hígado.Sin ascitis.De curso agudo.

    Cirrosis biliar ó de Hanot.mixtas ó totales.senil.saturnina, fosfórica y otras tóxicas.

    Deuteropáticas.
    cardiaca.tuberculosa.sifilitica.gotosa.palúdica.diabética.de otras enfermedades infectivas agudas.gastro-intestinal ó dispéptica.por obstrucción de las vías biliares.capsulares.

(Se continuará).

EL XII CONGRESO MÉDICO INTERNACIONAL, (1)
(Moscou, 19 á 26 de agosto de 1897),
POR EL
DR. D. ANDRÉS MARTÍNEZ VARGAS,
Catedrático de la Facultad de Medicina de Barcelona.

Sección 3.a — PATOLOGÍA GENERAL Y ANATOMÍA PATOLÓGICA.

Biología y morfología del bacilo de la tuberculosis. — Los Dres. Kimla, Poupé y Vésely dicen: El bacilo de la tuberculosis de las diversas formas de la tuberculosis humana y animal, una vez cultivado, no tiene siempre la misma virulencia ni las mismas cualidades vegetativas. Se debilita á consecuencia de muchos cultivos sucesivos en la glicerina. La glicerina, en proporción bien determinada, tiene una influencia favorable en el cultivo del bacilo, pero en proporción fuerte (20 á 25 por 100) impide

(1) Continuación — Véase el número anterior.
Gaceta médica catalana (1898-01-15 00:00:00), página 20

mal inmunizado inyectado directamente en el aparato circulatorio de los conejos, resultaba completamente inofensivo. Los conejos y los ratones en quienes se inyectó un cultivo virulento de estafilococo y al mismo tiempo suero, vivían sin excepción mucho más tiempo que los animales testigos, y algunos de ellos que habían recibido una dosis de suero tres veces más grande que la dosis del microbio virulento, quedaban vivos y en buen estado.

El suero del animal inmunizado adicionado á un cultivo en caldo del estafilococo, mostraba in vitro una aglutinación muy clara en proporción de 1 : 200. Los estafilococos sembrados directamente en el suero no se multiplicaban apenas; á lo sumo en grado mínimo.

Estos resultados despertan interés por el suero antiestafilocócico, que según opinión de Kose, podría tener más suerte en la práctica que el suero antiestreptocócico, toda vez que el estafilococo no forma tantas variedades como el estreptococo.

Cuanto al fenómeno de aglutinación observado, creo que por un suero diagnóstico, á la manera del de Widal, nos será posible establecer en casos dudosos un diagnóstico preciso, como, por ejemplo, en los casos de osteomielitis, de endocarditis, de septicemias, etc.

Riñón y circulación. — Tigevstedt ha dado el nombre de renina á una sustancia que se encuentra en la sangre de la vena renal y que ha sido extraída del riñón. Esta sustancia ejerce acción vaso-constructora energética sobre los centros nerviosos de los vasos periféricos y también sobre los centros nerviosos de los casos bulbares y medulares. Acaso la hipertrofia cardiaca, tan común en el curso de las nefritis, sea debida á la acción de la renina, habida cuenta de la acción que pudiera ejercer indirectamente sobre el corazón.

(Se continuará).

COLEGIO DE MÉDICOS DE BARCELONA.

SESIÓN NECROLÓGICA.

Ante un tan selecto como numeroso público, la noche del 3 de enero del corriente año celebró sesión extraordinaria el Colegio Médico de esta capital para honrar la memoria de los que en vida fueron socios de dicha Corporación, fallecidos durante el próximo pasado año.

Once fueron los oradores, encargados de otras tantas necrológicas. Los nombres de los difuntos, así como los de los señores que hicieron uso de la palabra, son:

1. Pedro Fábregas Blanqué.
2. José Petit y Pons.
3. Miguel Francás Garros.
4. Agustín Felíu Basora.
5. Jaime Pi y Suñer.
6. Joaquín M. Bernat Campderá.
7. Federico Castells Ballespí
8. José M.ª Truiilet Teixidor.
9. Gaspar de Bruguera Balaguer.
10. José Viaiplana Roviralta.
11. Pablo Grinán Carbonell.

Carlos Ronquillo Morer.
José Roquer Casadesús.
Juan Bigas Viñeta.
Bartolomé Robert Yarzabal.
Rafael Rodríguez Méndez.
Arturo Galcerán Granés.
Federico Massó Llorens.
Ignacio de Llorens Gallard.
Juan Bassols Villa.
Raimundo Comet Fargas.
Domingo González Balaguer.

Inútil es decir, dada la justa celebridad de que goza la mayoría de los oradores citados, que cada cual se esmeró en cumplir honrosamente su cometido, resultando, por consiguiente, lucidísima y hasta agradable
Gaceta médica catalana (1898-01-15 00:00:00), página 29

LESIONES PRODUCIDAS POR LOS PROYECTILES DE ARMAS DE FUEGO.

Hay numerosas variedades de fracturas en X. Puede haber una sola esquirla que termina en la fisura simétrica (fig. 2.a). Otras veces se tiene un trazo en diagonal, la fractura es oblicua hacia delante y longitudinal hacia atrás (fig. 3.a). Puede haber una sola esquirla y la porción ósea que resta esta subdividida por un trazo circular (fig. 4.a) u oblicuo. Por último, el tipo primitivo de dos esquirlas puede ser modificado por un rasgo transversal. Tales son las principales variedades del tipo simple en X. En general, el periostio está levantado por la sangre al nivel de las líneas de las fisuras.

Fracturas conminutas y muy conminutas. — Cuando la velocidad es más considerable, se observa una subdivisión de una ó de las dos grandes esquirlas; están éstas subdivididas por trazos curvos paralelos á los trazos curvos primitivos, que también terminan en la fisura simétrica. Con mayor velocidad se obtiene un tercer trazo curvo y trazos transversales más ó menos oblicuos (fig. 5.a).

Así, las lesiones más conminutas son las que se producen por las velocidades más considerables; los proyectiles dotados de mediana velocidad,

Fig. 1.    Fig. 2.    Fig. 3.    Fig. 4.    Fig. 5.    Fig. 6.

sólo producen, de ordinario, largas esquirlas; la subdivisión y la dislocación varían según la velocidad de que esté animado el proyectil; son más ó menos extensas según que el hueso tenga un tejido compacto más ó menos grueso, un canal medular de dimensiones considerables, y para las gruesas diáfisis según que la velocidad del proyectil sea menor. Resulta de estos datos que en los tipos poco conminutos la continuidad del hueso puede no ser interrumpida, en los tipos conminutos debe estarlo casi siempre (Delorme).

5.a Perforaciones. — Son completas ó incompletas; pueden situarse en toda la extensión de la diáfisis, son difíciles á veces de reconocer en el vivo, y se las confunde á menudo con las fracturas conminutas. Las perforaciones forman la clase más numerosa de las fracturas.

Perforaciones incompletas.—Para que la bala sólo pueda atravesar una pared ósea, precisa que esté dotada de débil velocidad; se trata en ellas, pues, de las fracturas de tipo poco conminuto. Hay una abertura de la cual parten las fisuras en distintos sentidos; antes de perforar el hueso, la bala la contactado con él y determinado la fractura por contacto; la fractura, generalmente en X, tiene dos esquirlas, luego continúa su trayecto y produce una abertura que tiene sus dimensiones. Es, pues, una fractura por contacto con una perforación añadida; sólo está complicada con la presencia de la bala en el canal medular.

Cuando el proyectil, luego de haber perforado la primera pared ósea, posee alguna velocidad, puede aún limitar algunas esquirlas, bajo las cuales se detiene á nivel de la segunda pared ósea; en este caso, quitando estas esquirlas, puede darse salida al proyectil. Se tiene en este caso un tipo intermedio entre la perforación completa y la incompleta.
Gaceta médica catalana (1898-01-15 00:00:00), página 3

GACETA MÉDICA CATALANA.
Gaceta médica catalana (1898-01-15 00:00:00), página 32

nivel del tejido esponjoso, en los disparos directos y en todas las zonas de acción, perforaciones del calibre de la bala.

Cuando la bala alcanza una cabeza circular, generalmente la hace estallar; resiste raramente y sólo cuando ha sido atacada en la base; la bala puede entonces formar una cavidad ó quedar enclavada.

(Se concluirá).

REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA,
POR EL
DR. BASSOLS PRIM.

OTO-RINO-LARINGOLOGÍA.

I. — Empyème du sinus maxillaire chez les enfants. — Pathogénie et traitement des déviations et éperons de la cloison du nez chez les jeunes enfants, par le Dr. E. J. Moure. — Bordeaux, 1896.

II. — Datos para la historia de la Otológia española. — Discurso leído en el primer Congreso de Oto-rino-laringología (Madrid, 1896), por el Dr. Rafael Forns y Romans, y acompañado de la Memoria publicada en 1843 por el Dr. D. Marcos Viñals y Rubio. — Madrid, 1896.

III. — Algunos consejos á los aficionados al canto, por el Dr. C. Compai- red. — Madrid, 1896.

IV. — La Terapéutica quirúrgica en Rinología, por el Dr. C. Compaired. — Madrid, 1897.

V. — El nuevo tratamiento del ozena, por el Dr. C. Compaired. — Madrid, 1897.

VI. — A propos de la ponction de la fenêtre ronde, suivie d'aspiration, comme moyen de traitement des affections labyrinthiques (pro- posée par le Dr. Botey), par le Dr. Forns. — Bordeaux, 1897.

VII. — Traitement de l'ozène (rhinite atrophique fétide), par le Dr. E. J. Moure. — Bordeaux, 1897.

VIII. — Septo naso-faringeo adquirido: anosmia, faringitis atrófica y riniti- tis poliposa consecutiva; operación y curación, por el Dr. Forns. — Madrid, 1897.

IX. — De l'ouverture large de la caisse et de ses annexes, par le Dr. E. J. Moure. — Bordeaux, 1897.

X. — Tratamiento de las supuraciones del ático, por el Dr. Botey. — Barcelona, 1897.

XI. — Sur trois cas de complications infra-cranienes d'origine otique, par le Dr. E. J. Moure. — Bordeaux, 1897.

XII. — Tratamiento de las supuraciones ático-mastoideas y de las afeccio- nes intra-craneanas consecutivas, por el Dr. Botey. — Barcelo- na, 1897.

XIII. — Más aún sobre la punición de la membrana redonda seguida de aspiración en el tratamiento de los zumbidos, vértigos y algunas afecciones del laberinto, por el Dr. Botey. — Barcelona, 1897.

I. — Las sinusitis maxilares son en los niños no del todo infrecuentes y conviene reunir todos los datos posibles para tener un criterio práctico respecto al modo de conducirse en cada caso, que es lo que hace el Dr. Moure en la primera parte de este pequeño folleto, á propósito de algunos casos prácticos que relata con extensión.

Por lo que atañe al tratamiento de las desviaciones del tabique nasal, las cuatro páginas que destina al asunto tienen por objeto recomendar que hasta los 10 ó 12 años no se recurra á procederes cruentos, por lo que se necesita este tabique para el sucesivo desarrollo de la nariz.

II. — En breves palabras hace el Dr. Forns el elogio de nuestro Viñals y Rubio, recordando su nombre del modo que puede hacerse mejor, ó sea reproduciendo su Memoria, publicada en 1843, conteniendo
Gaceta médica catalana (1898-01-15 00:00:00), página 38

contener su nombre, á la vez que se inutilizan los que correspondan á las Memorias no premiadas.

10. Toda Memoria recibida para el concurso quedará como propiedad de la Academia.
Bilbao 20 diciembre de 1897. — El Secretario general, Filomeno Sotura.

PUBLICACIONES RECIBIDAS.

Discurso leído ante la «Real Academia de Ciencias exactas, físicas y naturales» en la recepción pública del Sr. D. Santiago Ramón y Cajal, el día 5 de diciembre de 1897. — Discurso de contestación del Excmo. Sr. D. Julián Calleja Sánchez. — Madrid, 1897.

Tratado práctico de Medicina clínica y Terapéutica, publicado en Francia bajo la dirección de los doctores S. Bernheim y E. Laurent, con la colaboración de 92 catedráticos, médicos de hospitales, etc.—Traducido directamente de la 2.a edición francesa.—De la Biblioteca escogida de El Siglo Médico.—Cuadernos 11, 12 y 13. — Madrid, 1897.—Dos pesetas cuaderno.

Diccionario de ideas afines y Elementos de Tecnología, compuesto por una Sociedad de literatos, bajo la Dirección de D. Eduardo Benot.—Cuaderno 1.º—Editor: Mariano Núñez Samper, calle de D. Martín, número 13. — Madrid, 1897. — Dos reales cuaderno.

Enciclopedia de Terapéutica especial de las enfermedades internas, publicada bajo la dirección de los Catedráticos doctores F. Penzold y R. Stintzing, con la colaboración de setenta profesores de varias Universidades, y en castellano bajo la del Dr. R. Ulecia y Cardona, con la de distinguidos profesores.—De la Biblioteca de la Revista de Medicina y Cirugía prácticas.—Cuaderno 30.—Madrid, 1897.—Dos ejemplares.

The earliest recorded discovery of thermal springs, by Prosper James, M. D. — London, 1897.

Diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis del pulmón, por el doctor D. Isidro Gíol del Valle. — Madrid, 1898. — Dos ejemplares.

REPARTO DE LAS INFECCIONES.

Los fallecimientos por enfermedades infecciosas ocurridos en Barcelona y pueblos agregados desde el 23 de diciembre al 10 del corriente mes, son:

    Coqueluche
    5
    Fiebre tifoidea.
    28

    Difteria.
    36
    Sarampión
    2

    Disenteria.
    10
    Tuberculosis.
    69

    Escarlatina
    4
    Viruela
    3

    Fiebre puerperal
    2
    DR. RODRÍGUEZ MÉNDEZ.

SUSCRIPCIÓN Á FAVOR DE LA VIUDA É HIJOS DE D. FEDERICO CASTELLS.

Suma anterior. . . Ptas. 4,060'50

Fructuoso Jiménez García, de Arabayona de Mógica (Salamanca) » 3
Ignacio Lázaro Adradas, de Hiendelaencina (Guadalajara) » 5
La Unión Médica, de Lérida » 20
Colegio Médico, de Lérida » 20
Joaquín Bañeres. » 20
José M.ª Vicens » 5
Mariano Torres. » 5
José O. Combelles » 5
Eusebio Bellí » 5
Dionisio Arrugaeta. » 5
Francisco Fontanals » 5
Anastasio Florensa » 10
Buenaventura Masip » 3
Antonio Diana. » 5
Juan Llorens » 5
Ramón Pomes. » 10
Ptas. 4,197'50
Gaceta médica catalana (1898-01-15 00:00:00), página 5

GACETA MÉDICA CATALANA
REVISTA QUINCENAL ILUSTRADA.

DIRECTOR:
Dr. Rodríguez Méndez.

REDACTORES:
Dr. A. Morales Pérez.
Dr. L. Suñé y Molist.
Dr. A. Planellas Llanos.
Dr. E. García Solá.
Dr. A. Martínez Vargas.
Dr. M. Ribas Perdigó.

SECRETARIO:
Dr. C. Calleja Borja-Tarrius.

ICONÓGRAFO:
Sr. Rodríguez Ruiz (A.).

COLABORADORES:
Antigüedad (Fuentes de Béjar). — Azcarreta, V. — Bassols-Prim.
Bergadá (San Baudilio de Llobregat).—Calvet.—Campá.
Cebaira.—Coll y Bofill.—Comenge.—Esquerdo, A.—Figueras (Gerona).
Galcerán.—Granata (Nápoles).—Guedea (Madrid).—León (Las Palmas).
• López Alonso • (Salamanca).—López Ocaña (Madrid).
Margarit.—Martín de Argenta (Salamanca).
Martín Gil (Málaga).—Oliver.—Padró.
Presas.—Queraltó.—Rodríguez Morini.—Rodríguez Ruiz (R.).—Rovira.
Ruiz Rodríguez.—Salarich (Vich).—Saltor.—Sentifón.
Simonena (Valladolid).—Turró.—Vilató.

Año XXI.—Tomo XXI.

BARCELONA.
TIPOGRAFÍA LA ACADÉMICA, DE SERRA HERMANOS Y RUSSELL,
Ronda Universidad, 6; Teléfono núm. 861.
1898.
Gaceta médica catalana (1898-01-15 00:00:00), página 7

SUMARIO: Formas clínicas de la cirrosis hepática (se continuará), por el Dr. M. Ribas Perdigó. — El XII Congreso Médico Internacional (se continuará), por el Dr. D. Andrés Martínez Vargas. — Colegio de Médicos de Barcelona, por Rodríguez Ruiz (D.). — De las diversas lesiones producidas en el hombre por los proyectiles de armas de fuego de pequeño calibre (se continuará), por el Dr. Hestet. — Crítica crítica bibliográfica, por el Dr. Bassols Prins. — Formulario moderno, por el Dr. Rodríguez Méndez. — Sección oficial: Congreso anual Hispano-portugués de Cirugía y sus especialidades. — Noticias. — Publicaciones médicas de Bilbao. — Publicaciones recibidas. — Reparto de las infecciones, por el Dr. Rodríguez Méndez. — Suscripción á favor de la viuda e hijos de D. Federico Castells.

FORMAS CLÍNICAS DE LA CIRROSIS HEPÁTICA, (1)

POR EL

DR. M. RIBAS PERDIGÓ,
Profesor clínico en la Facultad de Medicina de Barcelona.

Señores: de cuantas enfermedades se ocupa el médico internista, pocas hay que se presenten todavía rodeadas de tantas obscuridades e imperfecciones como las que afectan al hígado, por cuyo motivo es de aplaudir el acuerdo tomado por la Comisión de la Sección V de este XII Congreso Internacional de Medicina, de incluir en el programa preliminar de las materias que han de ser objeto preferente de sus tareas, el discutido y no agotado punto doctrinal que se refiere á las formas clínicas de cirrosis hepática que deben admitirse.

Muéveme á tomar parte en el debate, aportando el presente material de discusión, aun á truque de restar á tan docta asamblea un tiempo precioso que podría dedicar al estudio de trabajos superiores al mío, no la idea de presentar hechos nuevos ni trascendentales, cosa que en toda ocasión me sería imposible, sino únicamente la de exponer la materia tal como la comprendo á favor de lo que en mi modesta práctica he podido ver y conocer.

Antes de pasar adelante, me hace falta precisar el sentido y alcance de la palabra cirrosis del hígado. Con los usos de los autores modernos creo que debe definirse, poco más ó menos, como una enfermedad caracterizada por la proliferación del tejido conjuntivo extendida á toda la masa de la glándula, que llega hasta la transformación fibrosa y se acompaña, más ó menos tarde, de la destrucción progresiva de las células hepáticas.

Extraño parece que una dolencia como la que va á ocuparme, caracterizada ordinariamente por síntomas tan aparatosos, que con tanta frecuencia ocasionan la muerte del paciente y que en el cadáver permite encontrar lesiones orgánicas tan especiales y características, haya necesitado que tras dilatados siglos de existencia de la medicina humana fuese Laënnec, en 1819, quien levantara, por primera vez, una parte del tupido velo que la cubría.

Esto no es decir que con anterioridad no hayan existido personalidades médicas eminentes que de ello se hubiesen ocupado. Pero de todos modos, debemos convenir en que los datos que la historia médica consigna, á ella referentes, debidos á Hipócrates, Celio Aureliano, Areteo,

(1) Comunicación presentada al Congreso Médico Internacional de Moscou (1897).
Gaceta médica catalana (1898-04-15 00:00:00), página 26

co, y estimulando su curiosidad al dotarlo con una guía infalible para determinar los caracteres y las aptitudes para las ocupaciones de la vida, debía alcanzar extensa y lucrativa popularidad. Pronto hizo gran acopio de dinero, vivió con ostentación y contó entre sus amigos personales algunos de los principales nombres de Francia. No fué un puro y simple charlatán; pues indudablemente tenía una inteligencia brillante, é hizo acabados y cuidadosos estudios del cerebro y del cráneo, que resultaron descubrimientos de valor permanente referentes a la anatomía y fisiología del cerebro. No puede obtenerse mejor prueba de este aserto que examinando con detención los volúmenes que pongo ante vosotros, benignamente prestados por el prevoste de la librería Peabody. Este atlas, con sus bien ejecutados

Fig. 14.—Sección horizontal del cerebro de un niño de tres meses (según Flechsig).
H. Cinta óptica.
H. Sistema de asociación (sección transversal) en la circunvolución del hipocampo, enlazando la corteza cerebral olfatoria del uncus (1) con el asta de Ammon y sobresaliendo en el interior del ventrículo lateral.
M. Núcleo amigdalino.
P. Hacecillo piramidal seccionado transversalmente.
P'. Vía cerebro-protuberancial temporal (2).
P''. Vía cerebro-protuberancial frontal (3).
El entrecruzamiento del trochlea olfatorio nervioso es manifiesto. Las fibras de proyección de la zona sensitiva olfatoria y de la circunvolución del hipocampo están completamente mielinizadas. En la corteza del lóbulo frontal y en la unión de las circunvoluciones temporales superior y media (4) la mielina falta aun enteramente. En muchas otras partes (de tinte más obscuro) correspondiendo á lo adelantado de la edad, las fibras de asociación están ya mielinizadas.

grabados en cobre, en particular, demuestra el cuidado con que muchas de sus obras debieron ser hechas. La edición, incluyendo el atlas, se vendía en París á 1.000 francos.

Es curioso que un hombre, apareciendo con tales premisas, pueda á veces aproximarse tanto á las ideas actuales. Las más nuevas investigaciones referentes á la estructura del cerebro, han arrojado mucha luz inesperada sobre el origen de los fenómenos del entendimiento; la importancia del cerebro en los fenómenos psíquicos ha sido establecida sobre la base de investigaciones científicas exactas, y quizás ahora estamos autorizados para hablar en cierto sentido de una «nueva frenología». Será interesante referir brevemente la serie de investigaciones que han conducido á los conocimientos que actualmente tenemos sobre este asunto.

(1) Uncus, gyrus uncinatus ó extremidad anterior de la circunvolución del hipocampo (N. del T.)
(2) Hacecillo córtico-protuberancial posterior (N. del T.)
(3) Hacecillo córtico-protuberancial anterior (N. del T.)
(4) Primera y segunda circunvoluciones temporales (N. del T.)