Gaceta médica catalana (1898-06-30 00:00:00), página 26

á la patogenia, que es donde el autor, retratado de cuerpo entero, queda mejor revelado como investigador sagaz y pensador profundo; y, por fin, es el quinto, que se refiere á la etiología, á las enfermedades que determinan urobilinuria y al valor clínico de la misma, una como aplicación concreta del anterior á determinadas modalidades clínicas, en el que hay que alabar sobre todo el tino práctico que viene presidiéndole.

Es, en suma, el trabajo que tengo á la vista, dejando á un lado ligeras sombras que nada obscurecen, ni empañan, uno de aquellos que se leen con fruición y que honran sobre manera á sus autores, pues es de los que han de contribuir á que la literatura médica nacional llegue á alcanzar el rango que le corresponde.

Nada menos cabía esperar del ilustradísimo Dr. D. José Tarruella, uno de los jóvenes de más brillante porvenir, afanoso cual muy pocos por el estudio, y dotado, además, del envidiable talento de que ha dado tan gallarda muestra en su celebrada monografía. Comprendese, pues, perfectamente, como nuestra Real Academia premiara dicha Memoria al serle presentada á su sanción.

Reciba mi distinguido amigo mi felicitación entusiasta, y sirvale su triunfo de estímulo para acometer pronto nuevas empresas, que de seguro habrán de reportarle inmarcesibles y bien ganados laureles.

III. — El interesante tema que sirve de epígrafe á las presentes líneas es el que para tesis del Doctorado escogió el Dr. Pujadas y Serratosa, de esta capital, tan halagüeñamente reputado como médico práctico, desde hace años establecido entre nosotros.

Después de dedicar el trabajo á su señor hermano, empieza por ocuparse de la sinonimia y de la historia de la oclusión intestinal, en cuyo desarrollo está por demás justo y atinado.

En el capítulo de la anatomía patológica y en el de la patogenia y etiología está tan delallado y preciso, que bien se echa de ver que lleva hecho del asunto un estudio teórico-práctico por todo extremo laudable.

Pero sin duda ninguna en los referentes á la sintomatología, curso, duración y terminaciones de la enfermedad es en donde mejor se destaca la figura de médico concienzudo, del cual se adivina al punto que está bien bregado en las lides clínicas y que así sabe al dedillo cuanto acontece de ordinario y puede acontecer de extraordinario en la enfermedad de que trata, como resuelve con la premura que el caso reclama lo que hay de probable y de verosímil, en un sentido ó en otro, de los arduos problemas semióticos, de resolución tan necesaria como justa dentro del criterio de la medicina racional.

Es precisamente, sin embargo, en el terreno del diagnóstico diferencial donde el ilustrado Dr. Pujadas raya, á mi entender, á mayor altura, con ser mucha la en que se mantiene en toda su hermosa labor. Nada tiene de extraño, antes bien, debe considerarse imprescindible en un trabajo de la índole del suyo, que se ocupe de cómo debe investigarse el sitio y la causa de la oclusión, y que procure distinguirla de la peritonitis, de ciertos envenenamientos, del cólera, etc.; lo que sí debe hacerse notar y ponerse de relieve es la manera acabada y práctica como ha sabido llenar su cometido. Me place de un modo especial la mención que hace de los casos de H. Henrot (1869) y de G. Thibierge (1884), referentes á obstrucciones intestinales que por falta de causas oclusoras demostrables, han de referirse á perturbaciones en la inervación de la túnica muscular del intestino, por cuanto hace dos años pude observar un caso análogo, en la Clínica médica de la Facultad de Medicina de esta Universidad, en el cual la laparotomía exploradora, con todo acierto practicada por el Dr. Berini, resultó impotente para aclarar el sitio del obstáculo. Algunos síntomas concomitantes, el curso que luego siguió el enfermo durante una porción de días, y finalmente su necropsia, paten-