Gaceta médica catalana (1898-04-30 00:00:00), página 10

reunen, la hiperemia y expoliación post-partum, el decúbito por la deglución, no por la succión y las contracciones de los músculos periestafilinos son bastantes, como causas ocasionales, para levantar el epitelio sobre el punto en que obran, y para romperlo después, bañando la superficie de la ulceración con la linfa derramada, y constituyéndose las aftas de Bednar, al modo que una simple erosión sobre la piel no da origen á trastorno alguno, y en el linfático acentuado sobrevienen, por su consecuencia, ulceración, linfangitis ó trastornos de mayor cuantía.

He aquí su naturaleza y mecanismo; de donde resulta que las aftas de Bednar son la primera ó una de las más precoces manifestaciones del linfatismo, ó si así se quiere mejor, del escrofulismo; por esto ocurre que á veces las acompañan otras manifestaciones de la piel y mucosas, y algunos niños que presentaron estas aftas y he podido seguir su evolución posterior, fueron después claramente escrofulosos, ó según mi lenguaje, padecieron el linfatismo. He aquí explicado también el por qué de su frecuente simetría: en efecto, dadas aquellas condiciones sobre el punto en que las causas ocasionales obren, aparecerán las lesiones examinadas. Las causas ocasionales son la hiperemia y expoliación en el recién nacido, el decúbito por la deglución y contracción de los periestafilinos; de aquí el sitio constante de elección, de aquí la simetría.

Tenemos, pues, en el mecanismo etiológico de las aftas de Bednar: 1.º, causa general, predisponente, esencial, anatómo-fisiológica, el linfatismo; 2.º, causa local predisponente, la exfoliación; 3.º, causa mecánica ocasional, presión repetida de la lengua en el acto de la deglución y contracción de los periestafilinos.

Deben tratarse inmediatamente estas ulceraciones, porque son puerta franca para las infecciones; abandonadas, se extienden, y en individuos débiles y caquéticos llegan hasta destruir la mucosa, y por necrobiosis celular hasta descubrir el hueso, como he visto algún caso.

Se curan fácilmente con toques de una disolución de nitrato argén-tico al 4 por 50, que á la vez que ejerce la antisepsis, da tono á la proliferación celular reparadora.

Es de importancia el conocimiento de la naturaleza de las aftas de Bednar, porque dada su significación científica, avisa de que aquel organismo es escrofuloso; según el lenguaje corriente padecerá linfatismo y sus consecuencias ulteriores, por infecciones secundarias á través de las efracciones de piel y mucosas, contra el que tanto puede la profilaxis empleada á tiempo.

(Se continuará).

TIROIDOTERAPIA.

ALGUNOS DATOS PARA SU ESTUDIO, (1)

POR

D. JUAN COLL Y BOFILL
Médico substituto de la Casa de Maternidad de Barcelona.

Demostradas y evidentes parecían las funciones de substitución de las paratiroides, considerando igual valor á su función que á la del cuerpo tiroides, pero envía una nota este mismo año Rouxau (de Nantes), á la « Sociedad de Biología de Paris » (9 enero 1897), y fundado en el éxito de numerosos experimentos, establece que la extirpación aislada de las glándulas paratiroides en el conejo encierra positiva gravedad, en tanto que la tiroidectomía, propiamente dicha, es de todo punto inofensiva. En la

1) Continuación.—Véase el número anterior.