Gaceta médica catalana (1898-04-30 00:00:00), página 6

menos en la meningitis, aun con manifestaciones de suma gravedad; la reacción diazoica de Ehrlich no nos suministra eficaces recursos.

10. La punción lumbo-sacra de Chipault, inocua, como fin diagnóstico, permite el hallazgo del bacilo tuberculoso en el líquido cefalo-raquídeo, hecho importantísimo para el diagnóstico anticipado de esa meningitis.

11. La meningitis posterior de la base del cráneo tiene á su cargo el opistótonos inicial, espasmo tónico, nistagmus más frecuente, amaurosis, respiración ciclica y menor retracción abdominal, conservando el pulso su frecuencia fisiológica en la mayoría de los enfermos; y

12. Como no hay signos patognomónicos, conviene recordar la siguiente advertencia de Dauce: todos los síntomas son necesarios para alejar el error y aproximarse á la verdad; no debe considerárseles aisladamente ni dar á algunos un valor absoluto; por el contrario, es menester apreciarlos colectivamente en todas sus fases, en todas sus modificaciones y desde su invasión hasta el final de la enfermedad.

Resultados de la punción lumbar en la hidrocefalia.—Prof. Monti (Viena). Después de varias consideraciones concretó su pensamiento en las siguientes afirmaciones: No se puede establecer un diagnóstico precoz en la meningitis tuberculosa por medio de la punción lumbar.

El análisis del líquido cefalo-raquídeo es de gran utilidad para establecer el diagnóstico en los casos agudos de meningitis cerebro-espinal epidémica.

La punción de las fontanelas no ha producido alivio en la hidrocefalia crónica.

Terminada esta comunicación, se entabló un debate en que terciamos gran número de asistentes para establecer la conclusión de que la extracción del líquido cefalo-raquídeo presta pocas utilidades al diagnóstico, y terapéuticamente, proporciona alivios muy transitorios; tanto, que hace dudosa la conveniencia de su práctica.

Estudio químico y bacteriológico del líquido cefalo-raquídeo.—Profesor Concetti (Roma): Extraído el líquido hidro-cefálico por la punción ventricular, lo he encontrado siempre limpio, con un peso específico de 1,005 á 1,010, débilmente alcalino, estéril, nada tóxico para los animales. La cantidad de albúmina ha estado siempre en proporciones muy pequeñas (desde índicios á 0'25 por 100). No obstante las punciones repetidas, no he encontrado jamás glucosa; sólo alguna vez una reducción de las sales de cobre por las sustancias reductoras nitrogenadas. No he encontrado ni peptona, ni urea, ni mercurio, ni ioduro potásico, por más que los niños habían estado sometidos á un enérgico tratamiento mercurial y iódico. Las sales estaban siempre en pequeñas cantidades. Se debe decir, pues, que el líquido hidro-cefálico tiene, poco más ó menos, la misma composición química que el líquido cefalo-raquídeo-fisiológico y que debe ser considerado, no como un líquido de exudación ó de trasudación, sino como un verdadero líquido de secreción. He investigado la acción del líquido hidro-cefálico sobre los gérmenes patógenos que se encuentran á menudo en las enfermedades infecciosas de la infancia (estreptococo piógeno, estafilococo piógeno dorado y blanco, diplococo de Fränkel, colibacilo). Después de varios experimentos sobre la acción de estas bacterias en los conejos y conejillos de Indias, he llegado á la conclusión de que ese líquido ejerce cierta acción atenuante sobre estos gérmenes; el desarrollo se restringe algo; el líquido se enturbia menos; en los estafilococos se ha comprobado una acción aglutinante positiva; los movimientos del colibacilo son más torpes. La acción patógena sobre los animales estaba evidentemente atenuada, tanto más cuanto mayor era la cantidad de líquido hidro-cefálico contenido en las mezclas. Los animales morían algo más tarde de lo acostumbrado, algunos sobrevivieron; en las