Gaceta médica catalana (1897-08-15 00:00:00), página 15

vez el prolapse con la dosis de 3 gramos, no pasó más de la de 2 gramos, y aun en los tuberculosos aconsejaba no emplear dosis mayores de 50 centigramos, á causa de su debilidad, puesto que esta dosis ha provocado una vez el colapso en un tuberculoso.

Schramkoff está conforme con lo que dice Maibaum, de que el efecto, en general, es proporcional á la dosis; pero encuentra al mismo tiempo con Guetié que este efecto depende igualmente del grado de gravedad de la enfermedad: en los tuberculosos agotados y debilitados, 50 centigramos producen un descenso de 2° á 2.5°, mientras que en los típicos, la misma dosis produce apenas un descenso de 1/4 grado. Quizás á esto se deba que el máximo de efecto se observa en los tuberculosos muy avanzados, porque en los tuberculosos poco adelantados los efectos eran iguales que en los otros enfermos.

En las pirexias agudas, el efecto hipotérmico se marca con mucha más intensidad al terminar el período febril, cuando la temperatura tiende por sí misma á descender.

Todos los autores han afirmado que bajo la influencia del guayacol la respiración se hace un poco menos frecuente; el pulso se vuelve más lento, más regular y más amplio con la nueva ascensión; principalmente cuando va acompañado de escalofríos, el número de pulsaciones aumenta de 30 á 40; pero mientras que Kravkoff ha indicado en sus enfermos una mejoría en el estado general y una sensación de bienestar, los enfermos de Schramkoff estaban frecuentemente deprimidos, apáticos, se quejaban de zumbido de oídos, de debilidad.

El guayacol provoca siempre sudores profusos y un escalofrío algunas veces muy violento; todos aceptan que no provoca albuminuria, y que si ya existía, no la aumenta.

Schramkoff señala, además, la aparición á causa del embadurnamiento de una hiperemia pronunciada, principalmente en la cara, de una anestesia de la parte embadurnada y de la supresión del dolor en los reumatismos y pleuresias. En cuanto al colapso, no lo ha notado más que dos veces en las condiciones señaladas anteriormente.

Expongamos aquí el procedimiento empleado por este autor para la investigación del guayacol en la orina: la orina destilada (á fin de que la reacción no sea enmascarada por su propia coloración), es tratada con una disolución de NO₄H que da una coloración roja ó anaranjada, aun con vestigios de 1/₁₀₀₀₀.

Habiendo administrado á seis tísicos el guayacol por la vía estomacal, la hipodérmica ó en embadurnamientos, Schramkoff ha afirmado que este último medio es el más eficaz, lo que confirma una vez más la hipótesis de Guénard.

Los mejores resultados obtenidos con los embadurnamientos de guayacol se refieren á pneumónicos: después de un sólo embadurnamiento de 1 gramo, la defervescencia se muestra el mismo día, ó al siguiente, y el máximo de duración de la enfermedad es de cuatro á cinco días. Sin creer que la influencia del guayacol sea exclusiva, el autor le asigna un papel importante en la mengua de la duración. Encuentra que es muy útil acudir á él en los casos de inflamación aguda para ayudar á la reabsorción de los exudados y de las infiltraciones y para calmar los dolores neurálgicos. Pero es preciso ser circunspecto con dosis superiores á 1 gramo en los enfermos agotados ó debilitados, en los tuberculosos adelantados; en casos de insuficiencia cardíaca, es preferible no acudir al guayacol.

Guetié (1), si bien hace notar los demás efectos de las aplicaciones del guayacol, se ha ocupado principalmente de su influencia en la reabsorción de los exudados; pero aconseja substituir los embadurnamientos con un pincel con fricciones muy ligeras y muy rápidas; gracias á esta sencilla modificación, el guayacol no puede correrse ni evaporarse tan pronto, y se obtienen los mismos efectos que con una dosis doble empleada en embadurnamientos.

El autor empezaba por 10 ó 15 gotas y llegaba hasta 60 de una vez. Empleó estas fricciones en 16 pleuríticos, de los cuales 6 eran metapneumónicos, 4 tuberculosos y 6 idiopáticos.

(1) Guetié, El guayacol como antipirético.—Wretch. Zajiski, 1895, números 5, 6 y 7.