Gaceta médica catalana (1897-09-30 00:00:00), página 25

De estas hipótesis parte Hirschfelder para tratar la tuberculosis con una oxituberculina preparada in vitro. De un bacilo muy virulento extrae la tuberculina y la oxida mediante el agua oxigenada. Cuando se trata de tuberculosis muy avanzadas, en las que hay asociación de varios cocos y bacilos, usa á la par otra sustancia, que llama oxisepsina (oxidación de una toxina piretógena, obtenida de los esputos de enfermos con fiebre).

El autor inyecta, término medio, 20 cm.³ de oxituberculina y 10 de oxisepsina, pero á las veces ha llegado á dosis mucho mayores (hasta equivalentes á 2·5 gramos de tuberculina) sin ocasionar trastorno digno de mención. Con aquélla sola obtuvo buenos resultados; con las dos juntas el efecto es mucho mejor. No hay fenómenos locales; á los pocos días de tratamiento menguan la tos y la expectoración, gana mucho el aspecto de los enfermos, aumenta el apetito, hay sensación de bienestar y las lesiones retroceden hasta el punto de desaparecer; se extinguen los bacilos. Esto sucede en los casos recientes, cuando la fiebre es nula ó de poca monta; las tuberculosis laringeas se prestan muy bien al estudio, pues se las ve ir mejorando hasta que acaban por cicatrizar.

Casi todos los experimentos han sido hechos en animales; pero aparte de éstos, que son muy demostrativos, el autor da cuenta de ocho observaciones en el hombre, en las cuales se hizo el diagnóstico mediante el examen clínico, el bacteriológico ó la tuberculina; los resultados han sido muy buenos.

Afirma, además, que ha obtenido brillantes resultados en un gran número de tuberculosis graves; no las relata todavía en detalle, pues su principal objeto, por ahora, es afirmar que las antitoxinas son toxinas oxidadas, y que artificialmente se las puede preparar del modo que describe.

Lo que se ha hecho con la tuberculosis lo ha puesto en práctica también en la pneumonia, empiema, estreptocosis, con resultados idénticos, de lo cual deduce que todas las infecciones serán dominadas por este camino.

Ha intentado también tratar del mismo modo los tumores epiteliales, pero todavía no se atreve á hacer afirmaciones concretas, si bien ha concebido grandes esperanzas.

Si, como presume el autor, las antitoxinas son toxinas oxidadas, es indudable que pisa terreno firme al prepararlas y aplicarlas. Esperemos más hechos y nuevas comprobaciones.—(Rodríguez Méndez).

Tratamiento quirúrgico de la peritonitis por perforación en la tifoidea.—Los doctores Geselevich y Vanaj refieren cinco casos propios operados inútilmente en el hospital municipal de Pedro y Pablo, de San Petersburgo, y resumen todos los publicados, sumando en total 71 casos con 17 curaciones, concluyendo su interesante trabajo con las siguientes palabras: «A pesar de las dudas expresadas por algunos autores acerca de la oportunidad de la intervención operatoria en la peritonitis perforativa de la tifoidea, nos creemos justificados en continuar nuestras tentativas. Pues, en primer lugar, todos los enfermos salvados hubieran muerto sin la operación; en segundo lugar, van mejorando cada vez más los resultados operatorios en otras formas de peritonitis perforativa (escolicoiditis, úlcera redonda del estómago); y finalmente, al lado del corto número de curados, hay todavía una serie de casos en que la autopsia reveló la curación más ó menos completa de la peritonitis misma, muriendo los operados de otras complicaciones, principalmente de pneumonia. No cabe duda que un gran número de tifóideos seguirá sucumbiendo de las complicaciones que acompañan la tifoidea, pero esto no debe arredrarnos de aplicar todos nuestros recursos para