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Gaceta médica catalana (1898-06-30 00:00:00), página 24

REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA.

PATOLOGÍA MÉDICA,

POR EL

DR. M. RIBAS PERDIGÓ,
Profesor clínico en la Facultad de Medicina de Barcelona.

I. — Concepto general de la hepatología. — Conferencia dada el día 4 de febrero en la «Escuela práctica de especialidades médicas» por el Dr. D. Vicente Cebrián. — Madrid, 1897.

II. — Sobre la urobilinuria, por el Dr. J. Tarruella. — Monografía premiada por la «R. Academia de Medicina y Cirugía de Barcelona». — Barcelona, 1897.

III. — Estudio clínico y terapéutico del miserere ó obstrucción intestinal. — Tesis del Doctorado, por D. Ramón Pujadas Serratosa. — Barcelona, 1897.

IV. — Pulmonía grippal tratada por las inyecciones de suero artificial. — Polineuritis generalizada consecutiva. — Curación, por el doctor D. José Codina Castellvi. — Madrid, 1897.

V. — Notas sobre la epidemia de sarampión padecida en Palma de Mallorca en 1895-1896, por el Dr. D. Enrique Fajarnés y Tur. — Palma de Mallorca, 1897.

I. — ¡El Dr. D. Vicente Cebrián, ventajosamente conocido en la Corte y fuera de ella por su acertada práctica y sus valiosas producciones científicas ha dado, en el seno de la «Escuela práctica de especialidades médicas», que, con tanto lucimiento para sus sostenedores como provecho para el público, funciona en Madrid de algunos años á esta parte, una interesantísima conferencia acerca del concepto general que en su ilustrado entender le merece la hepatología.

De su lectura fácilmente se desprende que el autor es hombre muy versado en los conocimientos de fisiología y de patología generales y en particular en los que al hígado se refieren, por lo cual no se extrañará que afirme, con convicción plena, que el opúsculo resulta altamente instructivo, sobre todo en virtud de lo claras que aparecen las grandes síntesis que como fruto de tan científica labor va dejando sentadas una tras otra á cual más racional é interesante.

Trabajo de primer orden dicha conferencia, uno en su loor mi débil, pero sincero aplauso, á los muchos que de seguro, calurosos y espontáneos, recogería de sus comprofesores el ilustrado Dr. Cebrián, á quien es fuerza felicitar con todo encanto.

II. — En esta monografía, elegantemente impresa, trata el autor de un punto litigioso, de trascendencia tal vez muy grande para el diagnóstico médico.

Digo litigioso porque por más que exista buen número de patólogos que dan por inconcluso que la presencia de urobilina en la orina denota siempre un padecimiento de la célula hepática, como son : Hayem, Tissier, Chantemesse, Barbier, Chauffard y muchos más, no faltan otros, respetabilísimos, que asignan á dicha sustancia un origen y una significación distinta, como son : Quincke, Maly, Mya, Hoppe-Seyler, etc.

Las razones que Hayem y sus prosélitos aducen en presencia de su teoría de la insuficiencia celular hepática como factores de la urobilinuria son, sin duda ninguna, de mucho peso; pero, á la verdad, para quien mire los casos con entero desapasionamiento, no pueden despreciarse las opuestas, pues que de comprobarse el hecho, que asegura Hoppe-Seyler, de
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asegura, por modo evidente, la exacta herida que las cuchillas deban hacer en todo ó en cualquier sitio del canal uterino.

Tengo para mí que la mayor parte de las estenosis operadas que se reproducen, se debe á que se hacen dos incisiones laterales únicamente.

Fig. 20. — Histerotomo abierto.

Yo practico dos ó cuatro equidistantes, según la dureza del tejido del cuello, y además siempre hago una escarificación completa de todo el conducto uterino, disponiendo las cuchillas fuera de la vaina como unos dos ó tres milímetros, y fijas mediante el tornillo, y repaso todo el trayecto para destruir la mucosa hipertrofiada y algunas fibras circulares del canal cervical, que son las que favorecen las recidivas.

Fig. 21. — Histerotomo abierto en la cavidad uterina.

En más de 100 enfermas que llevo operadas por mi procedimiento, no he tenido un ejemplo en que se haya reproducido la estenosis, y respecto á las hemorragias abundantes que refieren algunos ginecólogos, yo no registro un sólo caso.

Cuando la estenosis es tan pronunciada que no cabe el histerotomo, la ensancho con el dilatador de Collin y luego lo aplico, previamente sumergida la punta en glicerina fenicada al 5 por 100.
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bar de nuevo la dosis mínima mortal cuando se trata de determinar las unidades de inmunización de un suero antidifíterico. Con respecto á este ha encontrado que también conserva mucho tiempo su poder antitóxico resistiendo varios años á la acción de la luz, del cambio de temperatura y de numerosas bacterias, empezando luego lentamente á atenuarse. De esto concluye el Dr. Abba que el suero antidifíterico puede emplearse con entera confianza todavía al año y medio de su preparación, ya que contiene todas las unidades de inmunización que poseía originalmente, aun cuando haya cambiado su aspecto físico, siendo turbio en vez de claro y opalino en vez de citrino. No hay para qué renovar la provisión cada tres meses. — (Centralblatt für Bakteriologie, 1898, núm. 21). — (SENTINÓN).

Variaciones morfológicas del bacilo de Löffler. — Jersé y Creignon han hecho una serie de experimentos sobre los bacilos cortos, resultando que el de Löffler puede tomar distintas formas, larga ó mediana, según la clase de cultivo y según otras circunstancias poco precisadas.

Sin embargo, tanto si es corto como mediano ó largo, el bacilo de Löffler es el mismo, y su virulencia no depende de su longitud, sino «del organismo receptor y del microbio», la prioridad de cuya perogrullada revindica el Dr. Brindel para Roux y Martin. — (Rue de Laryngologie, etcétera, del Dr. Moure). — (BASSOLS Y PRIM).

Micosis de la faringe (Dr. Prévost, Tesis Doct.—En 1873, Fränkel hizo notar por primera vez la llamada micosis faringea que, mejor observada en nuestros días, se ha visto no ser tan rara como se creyó en un principio. Está caracterizada por la aparición sobre las amígdalas, lengua, laringe, epiglotis, de puntos blancos, muy adherentes y característicos, que originan picazón y dolor á la deglución. El diagnóstico diferencial, expuesto por el autor, huelga en cuanto el aspecto del grano micósico: es característico, encontrándose en él una serie de microbios distintos sobre cuyo papel en la producción de la enfermedad se está en duda. Su etiología es obscura; no es contagiosa ni transmisible. El pronóstico es benigno y la curación muchas veces espontánea, á pesar de lo cual el autor propone como terapéutica la extirpación, la galvano-cauterización y los toques con percloreto de hierro ó cloruro de zinc sobre los puntos micósicos. — (Rue de Laring., etc., de J. Moure).—(BASSOLS Y PRIM).

FORMULARIO MODERNO.

LXVII. — Anesina.

Es el cloroformo acetónico, cuerpo líquido, que tiene el olor de sus dos componentes, soluble en el agua, no venenoso, no irritante.

Obra como anestésico local en solución al 2 6 5 por 100; pero su efecto es más rápido y menos profundo que el de la cocaína; puede usarse, por ejemplo, para la extracción de cuerpos extraños de la córnea. — Al interior y á la dosis de 1/4 á 1 gramo produce un sueño tranquilo y bastante duradero (1).

LXVIII. — Bismutano.

Polvo amarillo, inodoro, de sabor algo azucarado, insoluble en el agua y compuesto de bismuto, resorcina y tanino.

Se usa como antidiarréico (2).

(1) Bull. med. terap.
(2) L'Indépendance médicale.