Gaceta médica catalana (1898-04-30 00:00:00), página 17

cos que estoy perplejo en la cita; tan numerosa debería ser la falange que habría de emplear en testimonio de mi aserto; diganle Mathieu, Faure, Leichtenstern, Wendelstadt, Rendu, Charrin, Robert, Rodríguez Méndez, Roig y Bófill y otros que han tenido ocasión de propinar este remedio á sus torpes polisáricos.

El lunar más grande, observado ya por Schlesinger en su célebre caso de la enfermera que tomó tabletas tiroideas durante trece meses, recibiendo rápidamente su anterior peso, es el retorno al antiguo estado; ese es el inconveniente y la larga duración indispensable del tratamiento; por lo mismo también le es para que el enfermo no vuelva á su primitiva gordura.

En dicha enfermera, no se presentaron accidentes debidos á tan duradera medicación. ¿Es siempre así? ¿No se encontrarán de vez en cuando susceptibilidades, intolerancias individuales, sin enfermedad apreciable que contraindique su uso, capaces de provocar graves accidentes? El porvenir contestará cumplidamente: entre tanto conviene ser prudente por bastantes motivos que más adelante expondré.

En el bocio simple y en el exoftalmico.—Ni en uno ni en otro podemos felicitarnos de su empleo, á pesar de afirmar en lo referente al primero autores tan sesudos como P. Marie, Angerer, Koopfelmacher, Reinhard, Sené, Eninghans, Sunderland una notable mejora en los enfermos que han tratado, y sobre todo á pesar de existir la estadística de Bruns comunicada al Congreso de Wiesbaden (abril 1896) de 8 por 100 de curaciones y 60 por 100 de mejorías, y la de Stahel á la Sociedad de Medicina de Berlín (enero del mismo año) de seis curaciones en ochenta y dos casos tratados, mejorándose todos. Hoy creo, con Kocher, que ese tratamiento no da mejores resultados que el del diodo, puesto que para lograr algún efecto deben tratarse individuos jóvenes y que padezcan bocio de la variedad pareaquimatoso, puesto que en los antiguos bocios que hayan sufrido una degeneración (Kocher y Bruns) nunca obra; y aunque aquel efecto, con las limitaciones dichas es algo, no constituye ningún resultado decisivo.

En el exoftalmico, puede afirmarse que no sólo es inútil, sino que en muchos casos es peligrosa la medicación tiroidea. Se comprenden sus efectos cuando se medita ligeramente sobre las distintas patologías de esa afeción, y por lo mismo imposible de curar con un único medio de tratamiento. Así lo enseñan las observaciones de J. Voisin, Lemke, Leichtenstern, Silex, etc., y como el desarrollo de esta aplicación terapéutica me llevaría muy lejos, recomiendo al lector, si desea enterarse con minuciosidad, el libro del Dr. Gómez Ocaña; lo dicho por Ewald en la Sociedad de Medicina de Berlín (29 enero 1896) á propósito de un caso de curación presentado por Silex; los discursos de Deboué y Marie en la Sociedad Médica de los Hospitales de Paris (15 enero 1897) y la comunicación de Ch. Abadie á la Academia de Medicina de la misma ciudad (sesión 6 julio 1897) sobre la «Naturaleza y tratamiento del bocio exoftalmico»; pero no puedo pasar en silencio, aun á trueque de holgar en el tema, un descubrimiento que, si se confirma, explicará los principales síntomas de la enfermedad de Basedow, apeando á las teorías hemática, nerviosa, especial, tireogénica y de la excitación permanente de los vaso-dilatadores del simpático cervical; me refiero á la tercera raíz del nervio depresor del caballo que se anastomosa con el ganglio cervical superior, descubierta por E. de Gyon (Mémoire comunicada á la Academia de Ciencias de San Petersburgo, 1870), y que en sesión de 28 de junio último ocupó la atención de la Academia de Ciencias de Paris en virtud de nuevas investigaciones llevadas á cabo por el mismo autor en el conejo, en el perro y en el caballo, demostrándole que en el nervio depresor, independientemente de las fibras nerviosas centripetas ya