Gaceta médica catalana (1898-05-31 00:00:00), página 28

vado criterio y amplio acopio de datos á que nos tiene acostumbrados tan conspicuo escritor médico. En la primera parte de la Memoria pasa revista á los síntomas ordinarios de la gastrocarcinia, como son: la anorexia, el dolor, el vómito, la caquexia, el tumor, los trastornos de la secreción urinaria (hipoazoturia, hipocloruria, indicanuria, peptonuria), el resultado del examen de la sangre y la adenopatía á distancia, examinándolos en sus respectivas variantes, sin apartarse jamás de su manera de ser patogenética, que procura desentrañar constantemente y pone de relieve á cada paso.

En la parte segunda describe el examen completo del jugo gástrico, ateniéndose principalmente al método prolíjo, pero completo, de que se sirve para sus investigaciones personales. Es muy de agradecer al autor que haya hecho preceder á este estudio la tabla sinóptica en que vienen contenidos cuantos extremos abarca, pues basta así una sola ojeada para que el lector se haga cargo esquemáticamente de los trabajos múltiples que hay que llevar á cabo si quiere darse feliz remate á tan ardua labor. La manera de extraer el jugo gástrico que ha de servir de materia examinanda, sus caracteres físicos, reacción y acidimetría, las investigaciones del HCl, del C3HPO3, de la mucina, de la bilis, del grado de elaboración de los feculentos y de los albuminoideos, de su poder digestivo y del fermento del cuajo, forman los principales sujetos que en él se indican y luego se desarrollan en los bien pensados párrafos que le siguen.

En la tercera y última parte, haciendo directa aplicación de este estudio previo al cáncer gástrico, hace notar que si bien se dan casos en que puede llegarse á presentar la enfermedad gozando el jugo estomacal de su eucloridría y hasta de una bien comprobada hipoclorhidría, la mayoría de las veces transcurre con hipoclorhidría ó bien con aclorhidría completa. Finalmente, con respecto á la batallona cuestión relativa á la acidez láctica, se declara partidario convencido de las ideas de Boas, sustentadas además por Opler, Sewart, Friedenwald, Petouseaud y otros, y combatidas por Strauss, Bial, Klemperer y Flammersblag, pues en tres casos distintos en que la puntualización diagnóstica ofrecía duda, la demostración del ácido láctico en el contenido del estómago le permitió, son sus propias palabras, pronunciarse en el sentido de la neiformación.

Si debiese oponer un reparo á tan recomendable discurso, diría que á pesar de todo y por lo mismo que no ha podido demostrarse razón de causalidad ninguna entre el cáncer del estómago y la hipoclorhidría, la anaclorhidría y la acidez láctica del jugo gástrico, porque ésta no es constante y porque aquéllas no sólo faltan, sino que, en ocasiones, están reemplazadas por la hipoclorhidría, yo me inclino á conceder alguna menor importancia á estos trastornos únicos en el diagnóstico de la enfermedad cancerosa estomacal, de la que les reconoce el ilustrado doctor Abaytúa, con respecto á los síntomas tradicionales y clásicos de la enfermedad, tanto más cuanto que siempre y en todos los casos, si aquellos trastornos de secreción y sus derivados se buscan y se investigan, es pura y simplemente porque ya se llevan reconocidos previamente algunos de aquellos otros síntomas, que junto con los datos de edad, sexo, herencia y demás sabidos, han permitido desde muy lejanas épocas el diagnóstico clínico de la enfermedad en la mayoría de los casos.

Mas dejando á un lado esta ligera divergencia de criterio que me ha sugerido la lectura atenta y reflexiva del último trabajo del sabio Presidente de la Médico-quirúrgica Española, tengo la más íntima satisfacción en proclamar que dicho discurso con dificultad puede ser superado por ningún otro análogo, dado que en él se ventilan de la manera más acabada y científica los interesantes extremos que abarca; su lenguaje, que es sobrio y desprovisto de galas retóricas superfluas, parece mode-