Gaceta médica catalana (1898-02-15 00:00:00), página 7

INVESTIGACIONES SOBRE LA SUEROTERAPIA EN LA TUBERCULOSIS.

veces ni de bacilos. Con frecuencia, una vez operada esta digestión, no ya el examen óptico, pero ni tan siquiera las inoculaciones en conejos de Índias, revelan la presencia del bacilo de la tuberculosis en este suero. Si una vez terminado este trabajo digestivo, para mayor garantía de asepsis, se filtra el líquido resultante, puede obtenerse con él exactamente los mismos resultados que se obtiene del suero procedente de animales hiper-inmunizados, exceptuando la reacción aglutinante: esta propiedad quedó sin duda agotada con la aglutinación de los leucocitos.

Merece consignarse el hecho de que todas estas sustancias administradas á gotas por la vía gástrica producen efectos terapéuticos favorables.

Infiérese de lo expuesto:

1.º Que en el caso particular de la tuberculosis y probablemente en otros muchos, la toxina no se transforma de un salto en antitoxina, sino que entre una y otra media una serie más ó menos larga de estados intermedios, de cuya estabilidad química y facilidad de eliminación depende quizás el que puedan obtenerse sueros curativos más ó menos eficaces;

2.º Que el suero, para combatir la tuberculosis, tal cual hoy se obtiene, será tóxico ó antitóxico, según á qué dosis lo empleemos;

3.º Que puede obtenerse in vitro haciendo obrar los fermentos solubles contenidos en un suero normal sobre los leucocitos necrosados por el bacilo de la tuberculosis;

4.º Puede igualmente obtenerse in vitro mediante la acción de los fermentos bacterianos sobre los expresados leucocitos.

El problema, como se ve, no queda resuelto de un modo que satisfaga las exigencias del médico práctico; y como quiera que la substancia que mata deriva de los leucocitos necrosados, y no directamente del bacilo, éste, inyétese atenuado ó como se quiera, no inmuniza contra los efectos de aquéllo: y como además, según se desprende de nuestros experimentos, es dicha sustancia de aquellas cuya formación queda favorecida, cuando el medio en que ha de originarse contiene preformada una cierta cantidad de la misma, y para que las dificultades lleguen al colmo, más bien que acción microbicida, parece ejercer una acción favorable á la perpetuación del microbio en el organismo, por mucho que supere la eficacia del suero á la de los remedios clásicos, no representa, como queda ya indicado, más que una solución aproximada, de un valor muy relativo, que nos alienta á proseguir este trabajo, dejándonos entrever nuevos derroteros que quizás conduzcan á la solución definitiva que con tanto afán perseguimos.

Desde luego nos ha permitido formular nuevas hipótesis que hemos sometido al crisol de la experimentación con resultados que publicaremos cuando sea oportuno; así, por ejemplo, nos hemos preguntado si el suero que hoy obtenemos es capaz de completar su transformación en antitoxina pura, considerándolo como toxina é hiper-inmunizando con él mulos y asnos en vez de hiper-inmunizarlos con cultivos ó con productos tuberculosos; ó si podrá obtenerse una antitoxina más eficaz, completando in vitro la transformación del suero que hoy se obtiene, mediante la acción de micro-organismos, cuyo químismo resulte semejante al de las células de los organismos superiores.

Y por si acaso la acción ambigua del suero fuese debida á la mezcla en el mismo de albúminas tóxicas y antitóxicas, cabe ensayar su separación mediante procedimientos químicos.

Aparte de estas soluciones hipotéticas, el conocimiento de los nuevos estados del bacilo de la tuberculosis nos deja entrever otras soluciones, cuyo valor positivo ó negativo aclararán los trabajos que estamos llevando á cabo y que, quizás muy en breve, nos den ocasión de publicar otras notas sobre estas interesantes cuestiones.

Barcelona 10 agosto de 1897.