Gaceta médica catalana (1897-08-15 00:00:00), página 18

LA EPARSALGIA,

POR EL

DR. S. STERLING
(de Lods, Polonia).

Nos ocurre á cada uno de nosotros, al interrogar á los enfermos, oírles invocar tal ó cual causa de su enfermedad.

Antes de exponer su enfermedad, nos dicen: tal y tal día he recibido un golpe, me he resfriado estando caliente, he bebido agua fría, he hecho un esfuerzo y desde entonces tengo dolores, toso, etc., etc.

Un razonamiento de este género denota poca inteligencia: es el razonamiento del post hoc, ergo propter hoc.

Entre las causas á las cuales los enfermos atribuyen sus sufrimientos, figuran á menudo el cansancio, el esfuerzo, la fatiga. La fe en este factor etiológico es de tal manera fuerte, que se valen del mismo término para designar la causa y la enfermedad que de ella resulta; la palabra «agotamiento, cansancio» sirve lo mismo para designar la causa que la manifestación morbosa.

Todo aquel que ha ejercido en calidad de médico de trabajadores, ha oído demasiadas veces que estos enfermos atribuyen el origen de sus diferentes males al cansancio.

La frecuencia y la uniformidad de estas quejas han suscitado dudas sobre la «eparsalgia», enfermedad caracterizada por la gran variedad de los síntomas que tienen por causa el cansancio y que repercuten en diferentes tejidos y órganos.

No hay para que decir que negamos en la mayoría de casos este factor etiológico, y no sin razón. Mas, de otra parte, no se debe ir demasiado lejos en la negación y borrar completamente «la eparsalgia» de la etiología, á lo cual están muy inclinados los médicos.

Analizando una serie de casos en los cuales un solo esfuerzo físico, como por ejemplo, el levantamiento de un peso, es invocado como causa de la enfermedad, se llega á menudo á comprobar que este factor desempeña un gran papel en las enfermedades de la clase trabajadora.

En la mayor parte de los casos no estamos en condiciones de observar cambios objetivos en el organismo del enfermo.

Mas el hecho de que, en un cierto número de casos, hay cambios bien marcados, nos obliga á admitir que hay formas de transición en las cuales el mismo factor etiológico no ha dejado huellas, y sin dar signos objetivos al médico, no es menos doloroso para el enfermo.

Además, una gran parte de los signos físicos que se desprenden del factor que nos ocupa, puede substraerse á la atención del médico que no los busca y no piensa en la posibilidad de este origen.

Esta circunstancia es la que me ha dado pretexto para entrar en la descripción de los síntomas que pueden ser reunidos bajo la denominación de «eparsalgia».

¿Qué es lo que los enfermos refieren á la eparsalgia? ¿Qué estados mórbidos se la atribuyen?

Los unos hacen provenir una raquialgia, motivada por una fiebre tifoidea incipiente ó la viruela, de un cansancio.

En tales casos, sobre los cuales la evolución ulterior de la enfermedad quita toda duda, el razonamiento del enfermo será fácilmente combatido.

En otros casos se nos habla de los dolores en los riñones, en el abdomen, en la región precordial ó bien vemos un exudado en el ojo, un prolapsó del recto, una hernia, un riñón flotante, una hernia extrangulada. Se nos habla de hematemesis, de aborto, ó bien vemos sobre la mesa de autopsia una perforación intestinal.

Justamente estos casos, algunos de los cuales, á causa de su variedad, son poco conocidos de los médicos, nos obligan á considerar la eparsalgia como una fuerza etiológica aparte. Veamos qué es la eparsalgia.

(1) L'Indépendance médicale, 7 y 14 abril de 1897.