Gaceta médica catalana (1898-04-15 00:00:00), página 13

EFICACIA DEL SUERO Y DE OTROS ANTIDIFTÉRICOS.

De ningún modo pude, ni con finura, ni con ironía, ni con sarcasmos, convencerles de mis temores desde la primera visita, ni de la certeza adquirida en la segunda y tercera.

Domiciliada esta familia cerca de mi casa, ocurrióseme decir á varias vecinas (mientras iban á comprar leche, ordeñada por la madre del niño en peligro), que aquella criatura moriría al día siguiente por culpa de sus padres y de su abuelo. Zaheridos por los chismes callejeros y espantados por la mala noche del enfermito, al día siguiente vienen á buscarme, corriendo, al amanecer, diciendo: el niño se ahoga; ya le obedeceremos; perdone usted; toda la noche que no está quieto; se desabriga; va de aquí para allá; se levanta en camisa y hace frío; por Dios venga usted pronto; tiene tos de perro....

Antes de las ocho de la mañana, hallo signos evidentes de crup adelantado, además de la garganta blanqueada del todo. A las ocho y media noche: 20 gramos suero Roux (por no tener el farmacéutico suero Ferrán). A las doce horas el crup va subiendo. Otros 20 gramos suero Ferrán, á las ocho y media noche: 40 gramos en 12 horas.

Día 8: mejoría rápida; no inyecto otros 20 gramos porque dudo si conviene repetirlos, habiendo inyectado, en veinticuatro horas, doble cantidad de la acostumbrada, y porque trasluzco horror al desembolso para la adquisición del suero.

Día 15. — Eritema polimorfo.

Día 16. — Resabios de difteria bronquial y no me atrevo á inyectar suero por lo traslucido el día 8.

Día 17. — Una dracma de calomel en 12 papeles: un papel cada hora, sin agua; á ver si suplo los 20 gramos de suero que convenía inyectar días ha, para dejar las vías respiratorias del todo limpias. Pocos días después curado.

En otro enfermito me sucedió lo mismo: por no gastar más que cuatro tubos en vez de seis, durante dos ó tres semanas vi al enfermito con resabios diftéricos crupales, traqueales y bronquiales.

De estos, y los demás casos tratados con el suero, deduzco que 60 gramos es la dosis suficiente para no pecar de escasez, ni de exceso, en los casos serios. En los gravísimos alguna vez hay que llegar á los 80 gramos; en los leves, de diagnóstico dudoso, dos, tres ó cuatro tubos son suficientes. Ya supondrá el lector que estas dosis son para enfermitos de año y medio ó dos para arriba.

Sin embargo, en dos enfermitos de 11 meses inyecté 40 gramos en doce horas, por tratarse, en la visita primera, de crup con tiraje marcado en el uno, y de difteria faringo-nasal solapada y gravísima en el otro. Ambos curaron, con larga convalecencia, de la difteritis faringo-nasal.

Cuando temo la intoxicación diftérica consecutiva, no me fio de la rápida mejoría y aparente curación por desaparecer del todo las falsas membranas. Doy percloruro con gran frecuencia para combatir la oculta infección diftérica que puede matar á las seis ó siete semanas. La experiencia años ha me enseñó que con el percloruro, dado desde el principio en las diferias graves, patentizadas por reproducirse durante nueve días las falsas membranas de las fauces y convalecencia de dos y tres meses, casi nunca observé síntomas peligrosos consecutivos: he aquí porque convencido de que el suero tardíamente inyectado no cura la intoxicación diftérica y que sólo deterge las mucosas, siempre doy hierro después de las anginas diftéricas, y sobre todo después de las rinitis diftéricas.

Los que han palpado curaciones frecuentes é inesperadas de diferias graves con fricciones mercuriales ó con toques de las pseudo-membranas con glicerina sublimada ó han usado calomelanos á dosis altas, no dudarán de mis asertos, pero persuadido de que los más de los clínicos temen