Gaceta médica catalana (1898-02-28 00:00:00), página 20

Insistir sobre el beneficio que reportarán nuestros enfermos del mejoramiento de la clase de los enfermeros es cosa superflua; no es menos seguro que la situación actual debe cesar si queremos seriamente una reforma de nuestra hospitalización, porque no puede haber hospitales bien conducidos sin buenos enfermeros. Sin duda el gasto será considerable, puesto que el mejoramiento de los salarios solamente, el Secretario general calcula que costará 1.200,000 francos por año. No habéis titubeado, sin embargo, en mantener la urgencia de esta reforma y de todas aquellas que la acompañan á fin de dar á esta profesión de enfermero lo que le falta: la estabilidad y la honorabilidad. Y el Consejo municipal, cuya solicitud es tan frecuentemente despertada y generosa en favor de los débiles, no querrá olvidar esos humildes servidores que son algo suyos, toda vez que les confía sus enfermos.

IV. — ASISTENCIA MÉDICA DE LOS TUBERCULOSOS Á DOMICILIO. — Ni los médicos encargados de este servicio, ni la Asistencia pública disimulan cuán pocos servicios reales presta y cuán peligrosa es. En su familia, es decir, en una habitación estrecha, insuficiente y nada limpia, el tuberculoso no puede recibir ninguno de los cuidados que exige la cura higiénica de su enfermedad. En revancha, y por las mismas razones, propaga su mal á su alrededor, tanto más seguramente cuanto que suprimido el salario del jefe, la miseria ataca á la madre y á los hijos. La madre, si es vigorosa, puede todavía cuidar á su marido, al mismo tiempo que se esfuerza en ganar algún dinero. ¿Pero por imperiosa que sea la necesidad y por robusta que sea la salud, resistirá largo tiempo? Así, no es raro ver cuando el padre ha muerto, que sus desgraciados deudos son afectos de tuberculosis y han de pedir socorro al hospital.

Cuidando al tuberculoso en su casa, la Asistencia pública hace una obra vana y peligrosa, y en cuanto la organización nueva lo permita, aumentando el número de camas reservadas á los tuberculosos, deberá suprimir ó tender á suprimir este servicio. Actualmente, este mal es inevitable y no hay nada mejor que hacer que reducirlo á su mínimo con algunas medidas de profilaxis.

Según la estadística oficial, 348 tuberculosos son cuidados en su domicilio; de ellos, 38 solamente son célibes y 312 habitan con sus familias, compuestas de 852 personas. Otros tantos contagios posibles, por no decir probables, dada la promiscuidad estrecha en que viven todas estas pobres gentes y la ausencia de toda precaución antiséptica. Pero estas cifras no son nada más que una débil imagen del peligro del contagio en una población como París. Si se recuerda que la Asistencia pública, además de los tuberculosos hospitalizados y de los que trata á domicilio, socorre más de 6,000 de estos enfermos que no los ayuda en todo, tanto es preciso, y que varios miles de tuberculosos tienen una situación que les permite pasar se sin los socorros públicos; si no se olvida que en ninguna parte, en ninguna ó casi en ninguna familia, son tomadas las precauciones necesarias contra el contagio, se comprenderá la extensión del mal social que es la tuberculosis.

Así es que pedís justamente que las instrucciones redactadas para el uso de los tuberculosos cuidados por la Asistencia á domicilio sean repartidas ampliamente por todas partes. Esta Instrucción, proclamando lo que es verdad, que si la tuberculosis es contagiosa es, sin embargo, fácilmente evitable y con bastante frecuencia curable, tiene por objeto conciliar la humanidad, que exige que el tuberculoso reciba los cuidados necesarios con la preservación de la familia y la sociedad. La instrucción que vuestra Comisión ha redactado y que habéis aprobado, se refiere únicamente al esputo tuberculoso y á su destrucción; en él, en efecto, está casi todo el peligro, y si todos los médicos la preconizaran é impusieran con la autoridad moral de que dispone en cuantas familias cuida un tuberculoso, el servicio que prestarían sería inmenso.

Para los tuberculosos cuidados á domicilio, las medidas de defensa que proponéis son las siguientes:

1.º Cada enfermo recibirá, para su uso, una, ó mejor dos escupideras de vidrio teñido, del modelo que habéis designado. Deberá escupir sólo en la escupidera y se adaptará siempre á las indicaciones de la instrucción que le será entregada, explicada e insistentemente recomendada.