Gaceta médica catalana (1898-07-31 00:00:00), página 2

hacerlo por la imposibilidad en que, dado el estado actual de los conocimientos ginecológicos, con ser tan grandes sus progresos, tan numerosas sus conquistas, y el figurar dignamente la Ginecología á la cabeza de todas las ramas que del frondoso y espléndente árbol de la ciencia quirúrgica emergen, como hijas legítimas de su extenso campo de acción, en la imposibilidad material, digo, de diagnosticar clínicamente la naturaleza anatómica exacta de la forma histológica que revestía mi caso, sobre todo cuando, como en éste de que me ocupo, tan enorme desarrollo ha adquirido el neoplasma, en razón á que, cual sabemos, todos los quistes muco-dermoideos hasta hoy registrados en la literatura ginecológico-quirúrgica no han llegado á alcanzar tan gigantescas proporciones.

Era la enferma, que me presentó quiste tan importante, una mujer de 45 años, casada hacia cinco, nulipara, menstruada desde los 17 de su edad, y revistiendo siempre la función sexual el tipo dismenorreico, alternando sus periodos con menorragias de alguna entidad; refería la enferma en su anamnesis, y como datos de su historia patológico-sexual, el de que siempre, y sobre todo desde que comenzara para ella la existencia de su función menstrual, su vientre había alcanzado proporciones algún tanto exageradas, pero que, como su desarrollo esquelético era notable, como lo probaba la aventajada estatura de la enferma, habíanlo relacionado con tal altura, y que por ende no les sorprendió nunca, no reclamando tampoco en ninguna ocasión de sus períodos menstruales, á pesar de su tipo patológico, los cuidados técnicos del médico del pueblo de su naturaleza (Sequeros, de esta provincia).

Hace cinco años, como digo, que contrajo matrimonio, y correspondiendo con las relaciones sexuales que su nuevo estado determinaba, notó, y con ella la familia y vecinos, que su vientre iba adquiriendo mayor volumen, y si bien á este aumento de dimensiones abdominales no acompañaba la supresión menstrual, es lo cierto que, creyendo en la existencia de una-anomalía funcional, se supuso embarazada, y todos creían con ella en la de una gestación. Sólo al pasar con exceso el tiempo de duración normal del embarazo, y, por tanto, al no ocurrir la parturición, fué cuando desecharon tal idea, y se creyeron en presencia de una hidropesía, idea que para ellos tenía visos de certidumbre, en razón á que uno de los síntomas que más les llamaron la atención, era la retención urinaria que alternaba con disurias, y como en el país corría como válida la creencia de que toda hidropesía necesariamente ha de ir acompañada de trastornos serios en la micción, claro está que habían de afirmarse en tal certidumbre.

Hubo de consultar, con motivo de su padecimiento, con varios médicos del país, y unos diagnosticaron la ascitis, otros una peritonitis crónica, quien, por último, le dijo tenía un tumor, sin precisar su asiento, topografía y naturaleza, y que para curarlo necesitaba acudir á una clínica ginecológica para que fuera operada.

Con motivo de diagnósticos tan varios, la enferma fué sometida á distintos planes terapéuticos, ya haciendo uso de unos agentes farmacológicos con el fin de procurar grandes diuresis, ya con el objeto de determinar diacrisis intestinales, ya, en fin, fué objeto de aplicaciones de sanguijuelas sobre la pared anterior del abdomen, ya hizo uso de unciones con pomadas antiflogísticas indirectas; mas á pesar de todos los recursos que emplearon, sólo logró el dejar transcurrir el tiempo sin someterse á la inspección ginecológica.

Pasaban los meses, sucedíanse los años, ibanse haciendo cada vez más claros los fenómenos de perdición orgánica, aumentaban las dificultades respiratorias por disminución de campo, graduábanse los movi-