Gaceta médica catalana (1898-05-31 00:00:00), página 11

la seroterapia la mortalidad subía á 33 por 100. En una casa de niños convalecientes, de 8 meses á 3 años, se declaró un caso de difteria: inyecté preventivamente á 29 niños 6 gramos de suero; ninguno padeció la difteria. Otros que vinieron después y no habían sido inyectados, la tuvieron.

El Dr. Fibiger (Copenhague): He aquí una estadística comparativa de dos series de diftéricos tratados en el hospital de Blegdam, con suero una y sin él otra.

Diagnóstico microbiológico en todos: 1,000 casos; 500 con difteria de Löffler: el resultado beneficioso del suero, evidente.

El Dr. Baginsky: mi estadística consta de 1,324 casos personales: mortalidad, 10 por 100.

El Dr. Violi: 283 casos: mortalidad de 10 por 100.

El Dr. Johanessen (Cristiania): Presentó los resultados de la investigación noruega colectiva. Contiene informes de 17 médicos: 1,131 enfermos tratados con suero; 73 defunciones: mortalidad de 6·5 por 100; mortalidad reducida; 5·3 por 100. La mortalidad media desde 1867 á 1893, había sido de 23·5 por 100.

El Dr. Pawlowsky (Kiew): 100 casos; en los primeros 50, la mortalidad ha sido de 14 por 100, y en los 50 restantes de 10 por 100.

Otras estadísticas se presentaron, pero las consignadas son los principales; de la discusión antidiférica resultó un acuerdo unánime: el suero es inofensivo y el remedio por excelencia.

Relaciones entre la morfología y la toxicidad de los bacilos diftéricos.
— Profesor Concetti: Opinase en Francia que la morfología del bacilo puede dar idea de la virulencia; así los largos serían muy virulentos, los cortos producirían las anginas benignas y acaso la variedad de anginas llamada pseudo-diftérica.

Mis experimentos me inducen á pronunciarme en contra de estas ideas: he determinado experimentalmente la dosis mínima de toxina capaz de matar un animal de un peso dado, y el poder tóxico de extractos de cultivos hechos en los mismos caldos; en condiciones idénticas, aquellos cultivos hechos con bacilos cortos han sido unas veces mucho más virulentos que aquellos otros, que los de bacilos largos. En la clínica he visto 14 casos de anginas diftéricas con bacilos cortos: de ellos murieron 5; ninguna relación existe, por tanto, entre la longitud del bacilo y su virulencia.

Ensayos de inmunización de los niños contra la difteria. — El Dr. Escherich: He intentado substituir las inyecciones subcutáneas, dolorosas y poco gratas á los niños, con la administración del suero antitóxico en las vías digestivas. Hice mis ensayos examinando, antes y después de cada ingestión de suero, la aptitud que la sangre tenía para neutralizar la toxina diftérica obtenida por la flebotomía. Sólo descubrí un aumento mínimo en los niños de pecho de pocos meses, á pesar de la ingestión de dosis considerables de suero; en los de más edad, esta propiedad era nula. Suponiendo que fuera consecuencia de la acción nociva del ácido clorhídrico, administré las mismas cantidades en enemas; el resultado fué idéntico. La antitoxina diftérica, introducida en el intestino, no pasa á la circulación; el hígado es quizás un obstáculo para su absorción. La inmunización por la boca sólo es posible en los niños de poca edad que lactan, y quizás sea debido á la leche de la mujer que contiene la antitoxina.

Signo clínico indicador de la urgencia de intervención quirúrgica en el crup. — Dr. Bayeux: En su larga práctica, Trousseau, Rouvier, Barthez y Cadet de Gassicourt, han dado ciertas reglas que determinaban la oportunidad de la traqueotomía, el momento en el cual no debía aplazarse más esta operación. Unos defendían la intervención precoz; otros