Gaceta médica catalana (1897-11-15 00:00:00), página 22

Esta tendencia á restringir el papel de las diatésis es más ficticio que real, puesto que Hallopeau, Bouchard y Lancereaux con los nombres de artritisme y herpetismo comprenden multitud de enfermedades diatésicas, tales como la obesidad, la diabetes, la gota, las arenillas, la litiasis biliar y el reumatismo.

Se ve, pues, que hay una marcada tendencia á agrupar las diatésis bajo una denominación común y á considerarlas como provenientes de causas semejantes. Esta tendencia se impone por la observación de los hechos; no depende de una simple apreciación, sino más bien de observaciones inmutables y constantes.

Aun hemos ido más lejos por este camino (1): hemos dado el por qué no admitimos más que una diatésis, la diatésis, que pueda dar lugar á numerosas enfermedades diatésicas.

La diatésis constituye el estado morbosó degenerativo que permite á las enfermedades diatésicas desarrollarse; la diatésis, resumiendo, es el terreno favorable al desarrollo de estas afecciones. Nos hemos esforzado, en 1893, en el trabajo publicado en la Revue de Médecine, en demostrar cuáles son las enfermedades que pueden considerarse como diatésicas; no podemos volver á empezar esta exposición; nos contentaremos con enumerar estas afecciones. Estas son la hemofilia, los hemorroides, las varices, los aneurismas, la escrófula, la tuberculosis, el cáncer, el reumatismo, la gota, la litiasis biliar, las arenillas, la diabetes, la obesidad, el raquitismo, la osteomalacia, el herpetismo, la apoplejía, las neurosis, la alienación mental, las enfermedades del corazón, la clorosis, la jaqueca, las neuralgias, el fibroma, el linfadenoma, el sarcoma, la arterio-esclerosis y las convulsiones. Estas enfermedades son numerosas, pero todas parecen depender de una causa común.

¿Por qué no damos, como los demás autores modernos, el nombre de artríticas á estas enfermedades? Bouchard llama enfermedades artríticas á las que están caracterizadas por lentitud en la nutrición, es decir, el raquitismo, la osteomalacia, la obesidad, la litiasis biliar, la gota, el reumatismo, la diabetes; él las llama artríticas ó braditróficas porque están constituidas por un trastorno nutritivo. No es este el único motivo que ha obligado á Bouchard á usar una denominación común para designar este grupo morbosó: lo ha sido también, y sobre todo, el parentesco que une las diferentes enfermedades que lo componen. Este autor hace perfectamente en hacer resaltar la gran frecuencia con que la obesidad, la litiasis biliar, el reumatismo, la gota y la diabetes se engendran mutuamente.

Ya veremos que falta incluir un número mucho mayor de enfermedades entre las que existe este parentesco: todas las afecciones que hemos llamado diatésicas se hallan en este caso.

Por tanto, debiéramos llamar artríticas braditróficas á la larga serie de enfermedades diatésicas que acabamos de mencionar; en este caso no admitiríamos más que una sola diatésis ó el artritisme.

Para evitar confusiones preferimos llamar á este estado la diatésis ó trastorno degenerativo del sistema nervioso.

La exposición precedente era necesaria, señores, para mostrarnos como debe entenderse, á nuestro parecer, el papel de la herencia en Psicopatología.

No solamente creemos que las psicosis pueden, por transformación hereditaria, tener por causa la existencia en los antecedentes de afecciones neuropáticas, sino también ensanchamos esta concepción y estamos persuadidos que provienen del estado diatésico de las familias. Como este estado diatésico puede dar origen á todas las enfermedades que hemos ya admitido con el nombre de enfermedades diatésicas, se comprende que considéremos á estas últimas como constituyendo todas parte de una vasta familia morbosá, todas las cuales reconocen una causa idéntica, la degeneración del sistema nervioso, y, por consiguiente, la alteración de la nutrición. Así es que se observa en ciertas familias, que un padre alienado produce hijos que no sufren ningún trastorno psíquico, pero uno de ellos puede tener gota, ser tuberculoso otro, ó canceroso, cardíaco, y así sucesivamente. Y estos ejemplos no son raros: ¡yo he observado centenares de ellos! Estas particularidades no saltan siempre á la vista: es necesario examinar con

(1) Crocq, hijo, L'unité de la diathèse et l'hérédité morbide. — Revue de Médecine, 1893, p. 674.