Gaceta médica catalana (1897-08-31 00:00:00), página 19

citados hubiesen sido sometidos á la histerectomía, que él ha evitado. Las dos mujeres que han tenido hijos hubieran sido, sin duda alguna, castradas, si se hubiere practicado la celiotomía. En todos los casos que había retroversión uterina, presentaban, en mayor ó menor grado, alteraciones de las trompas; y todas han conservado sus trompas y ovarios, excepto en el caso 7, que fué preciso someterla á una histerectomía ocho meses después; y si al que esto leyese le pareciera exagerado el proceder conservador, le hace la siguiente proposición: En la evacuación de los sacos purulentos de la pelvis, aplicando las mencionadas curas, obtiene la curación del 80 por 100 y conserva la función menstrual de todas; en los casos que así no ha podido curar, las ha aliviado de los síntomas agudos, y de esta manera ha podido hacer la operación radical cuando le ha parecido bien.

Cuando encuentra un caso con pus en la pelvis, siempre se le ocurre censurar al primer hombre que ha intentado curarla; el camino para evitar histerectomías por supuración, es evitar la supuración. Si ha de hacer una histerectomía en un caso supurado, no puede menos de experimentar pena.

Cuanto más pronto se reconozca que la inflamación pélvica es una enfermedad quirúrgica y que quirúrgicamente se ha de tratar, mejor será para la mujer que se ha de medicar. La aplicación de la gran verdad quirúrgica: que el camino para detener la inflamación es destruir el punto de origen de la infección y desaguarlo, está demostrado en la mitad de los casos que se han mencionado; y dejando una razonable probabilidad á favor del admirable poder reparador de las vísceras pélvicas, se va muy cerca de una cura sintomática en último término.

Ya ha pasado el tiempo que con palabras consoladoras y dando opio, en la peritonitis, se había ya cumplido. La responsabilidad que se asume con este proceder, hoy día, es demasiado y grande.

Hasta aquí el artículo de Pryor, que he traducido al pie de la letra, por opinar que está en lo cierto en muchas de sus opiniones, y también para que se vea, por testimonio de persona competente, el caso que podemos hacer de la veracidad y formalidad de muchos ginecólogos indígenas, que con un aplomo y suficiencia envidiables, aseguran que tal mujer tiene esta y la otra lesión, bastándoles, para diagnosticarlo, introducir un dedo en la vagina, mientras que con la otra mano hacen presión en las fosas ilíacas. Si aquí terminase la influencia nefasta de sus equivocaciones, es innegable que se podrían dispensar sus proezas; mas lo grave es que con los problemáticos datos así adquiridos, se consideren autorizados para acometer grandes operaciones, de las cuales resulta ó una innecesaria mutilación, ó dar pie para que la vida de la enferma sea más corta de lo que hubiese sido.

Trad. por el Dr. MARGARIT

ENCEFALOPATÍAS PNEUMÓNICAS, (1)

POR EL
DR. MOIZARD,
Médico del Hospital de Niños enfermos.

Los accidentes nerviosos en la pneumonia son frecuentísimos, y su patogenia en muchos casos es difícil de establecer. Sin hablar de los desorde- nes nerviosos intensos que se muestran al principio de la pneumonia y durante su evolución en los adultos intoxicados por el alcohol, ni de las perturbaciones cerebrales tan marcadas que existen en los niños en el comienzo de ciertas pneumonias, que Barthez y Rilliet han denominado con justicia pneumonias cerebrales, que enmascaran los síntomas de la afección pulmo- nar que los determina y que pueden hacer pasar inadvertidos todos estos accidentes pasajeros, transitorios y lo suficientemente conocidos, para que sea inútil su descripción, hay otros más importantes, más fijos, que consti-

(1) Journal de Méd. et de Chir. pratiques, 25 septiembre de 1896.