Gaceta médica catalana (1898-05-31 00:00:00), página 24

LA FRENOLÓGIA DE GALL Y LA DOCTRINA DE FLECHSIG
DE LOS CENTROS DE ASOCIACIÓN EN EL CEREBRO. (1)

POR
LEWELLYS F. BARKER. M. B. (Toronto),
Profesor agregado de Anatomía en la Universidad de John Hopkin.

El estudio de semejantes lesiones y el de los síntomas manifestados por los pacientes durante su vida, no han dado aún bastante de sí para justificar muchas aseveraciones positivas respecto á la función específica de los diferentes centros de asociación; pero ha dado lo bastante para autorizar la consideración de ciertos principios que poseen algún grado de probabilidad. Así, en los casos en que ha sido bilateral la lesión de los lóbulos frontales, esto es, del centro de asociación anterior, se ha observado en el individuo, durante su vida, una alteración ó la pérdida de las ideas referentes á su propia personalidad y á sus relaciones con lo que se halla colocado dentro y fuera del cuerpo; síntomas que están en perfecto acuerdo con los observados por Rianchi en los monos superiores después de la extirpación de los lóbulos frontales. Los fenómenos varían de aspecto según la naturaleza irritativa ó destructora de la lesión. El sujeto puede, en su entendimiento, relacionar su personalidad con cuadros mentales, que en realidad nada tienen que ver con él; así, puede creerse una gran dignidad, ó que posee grandes riquezas, ó que es un genio. En otros casos, deja de relacionar su propia personalidad en todo sentido, por medio de su asociación con las percepciones externas, de modo que puede olvidarse de sí propio, ó dejar de observar enteramente lo que le rodea. Poseyendo numerosas ideas, aun puede hablar de modo ordenado, por más que parezca incapaz de distinguir lo verdadero de lo falso y lo imaginario de lo efectivo. Al lado de estos defectos lógicos, puede presentar disminuida su capacidad para el juicio ético y estético, de modo que ejecutará acciones enteramente irreconciliables con el carácter que había manifestado anteriormente en su vida. Aun faltando causas de excitación, puede aparecer privado de su propio dominio normal; pero cuando esta expuesto a estímulo anormal, especialmente á excitaciones sexuales, la cólera ó vejaciones, puede perder todo el dominio de sus movimientos y acciones; de modo que una leve causa puede conducirlo á probar de satisfacer sus deseos sin ningún miramiento á las costumbres ni al buen parecer. En las últimas etapas de la enfermedad puede presentarse la imbecilidad con pérdida completa de las imágenes mentales relativas á su personalidad.

Los fenómenos mentales que se producen relacionados con las enfermedades de los centros de asociación parietales posteriores, parecen ofrecer un marcado contraste con los que se acaban de reseñar. Se han estudiado en casos parálisis general, pero quizás se ofrece mejor oportunidad para la observación de semejantes fenómenos cuando ha habido un reblanecimiento en foco de la substancia cortical en tal punto, debido á una enfermedad vascular. En estos casos el individuo puede ser incapaz de nombrar correctamente los objetos exteriores, que puede tocar y ver; y si este centro está completamente enfermo en ambos lados, puede dejar de reconocer en absoluto la naturaleza de estos objetos; de modo que pierde la facultad de formar conceptos intelectuales del mundo exterior. Por el contrario, puede estar completamente normal en cuanto á su propia personalidad; parecerá que posee el dominio de sí mismo y mostrará profunda perversidad de la sensibilidad ó de la voluntad, consistiendo el carácter específico del cuadro de la enfermedad en su ineptitud para reconocer los objetos exteriores; esto es, para asociar las impresiones sensitivas externas con los recuerdos de las de su experiencia anterior. Por esta razón puede emplear falsamente los objetos exteriores; puede confundir las personas y no tiene ideas exactas en lo tocante al espacio y al tiempo. Las concepciones mentales del mundo exterior, el conocimiento de las cosas que él puede expresar con palabras y el poder de interpretación de las impresiones externas como resultado de la experiencia, están perdidas para él. En los casos graves, está casi en ban-

(1) Continuación. — Véase el número anterior.