Gaceta médica catalana (1897-08-15 00:00:00), página 9

reglas de la electrolisis bipolar intersticial en el ozena. Preconizó la electrolisis cúprica bipolar, haciéndola con una aguja de acero negativa y una de cobre positiva. El método fué inmediatamente imitado por Lindeman, profesor de Química en la Escuela militar de Bruselas, comprobando también la formación del oxichloruro de cobre, cuya diseminación en lo íntimo de los tejidos constituye un agente tóxico de los microbios. Concluye su Memoria el Dr. Cheral con esta indicación, muy digna de ser atendida: de 90 casos de ozena tratados en la clínica del Dr. Capart y fuera de ella, 12 han necesitado para curar varias sesiones repetidas; 3 quedan en tratamiento; un caso muy grave está mejorado, si no curado, con 6 sesiones con intervalos de 25 días á 3 meses; 2 se han mostrado refractarios; 2 han dejado de presentarse, ó sea un 90 por 100 de curaciones.

Un precedente tan notable, acogido primeramente con cierta desconfianza, promovió, sin embargo, otros ensayos. El Dr. Bayer, de Bruselas, comunicó, en el año 1896, á la misma Sociedad de Otología, el resultado de sus experimentos. A pesar de una incredulidad apenas disimulada, dice, me determiné á ensayar el método, en razón de la afirmación repetida de que era inocuo con tal que la intensidad empleada no superara de 18 á 30 miliamperes. Estoy ahora de acuerdo acerca de su sorprendente eficacia, pero no sobre su inocuidad.

En sus experimentos empleó el Dr. Bayer 30 elementos, usando solamente, merced á la interposición del reostato como regulador de la intensidad, una corriente de 10 miliamperes, reducida la mayor parte del tiempo á 8 ó 6, á fin de que se la pudiera mantener durante 10 á 15 minutos. Clavaba la aguja de cobre positiva en el centro del cornete medio hasta dentro de la sustancia huesosa y una de platino negativa en la pared divisoria ó en el meato inferior, determinando así el desarrollo de cierto dolor cuando no se había previamente insensibilizado las partes con una solución de cocaína.

En apoyo del juicio arriba emitido á propósito del peligro que pretende, relata el Dr. Bayer la observación de una joven de 20 años; después de una operación electrolítica verificada el 16 noviembre de 1895, habiendo sido introducida la aguja positiva en el cornete inferior y la negativa en la pared divisoria, con una intensidad de 10 miliamperes durante 10 minutos, se desarrollaron, 10 días más tarde, graves síntomas de meningitis y la muerte como conclusión. Según las apariencias, carece de fundamento la imputación de causa inferida á la electrolisis de las fosas nasales, porque no han sido ellas la vía de propagación de la infección, sino el oído, primitivo sitio de la supuración, que rápidamente se extendió á la base del cráneo. De otra parte, aquel accidente, enteramente fortuito, ha sido el único que se ha señalado. Ninguno hemos experimentado por nuestra parte en el número ya grande de electrolisis que hemos practicado en la misma afección. Hemos notado, sí, dolores de cabeza, cierta congestión durante unos pocos días, pero nada más; y son 18 nuestros operados desde fin del año 1895 á la fecha presente del año 1896.

Lo que aparece primeramente, como consecuencia de la operación, es el cambio de aspecto de las secreciones. Siendo antes pegajosas, tenaces, de color gris amarillento y fétidas, salen ahora más líquidas; las costras, menos adherentes, se despegan con más facilidad, tomando la mucosa un aspecto más rutilante, por efecto de la vascularización restablecida. A veces el hedor desaparece desde el primer día; otras veces disminuye notablemente reemplazado por un estado de catarro crónico, con una secreción más ó menos abundante, sin mal olor, ó con un olor menos acentuado, resultado que antes no se conseguía sino solamente después de uno ó dos años de los mejores tratamientos. En unas circuns-