Gaceta médica catalana (1897-07-31 00:00:00), página 28

colérico. Siendo el cólera intestinal verdadero una intoxicación producida por las toxinas del bacilo del cólera y no una infección generalizada, se deduce que para combatir eficazmente el cólera, precisa recurrir á la sustancia antitóxica. Behring ha demostrado que en la difteria la inyección de cultivos no filtrados da un suero mucho menos antitóxico que las inyecciones de cultivos desprovistos por filtración de los cadáveres de los microbios. Ramson, discípulo de Behring, ha demostrado que este mismo principio es aplicable al cólera. Ha demostrado claramente que inyectando á los animales cultivos en caldo filtrado á través de un tubo de porcelana, se obtiene un suero manifiestamente antitóxico. Este descubrimiento ha motivado una fuerte oposición por parte de Pfeiffer y del Instituto de Koch en general. Pero los experimentos hechos en París han demostrado que los resultados obtenidos por Ramson son justos en sus grandes líneas. Sembrando en agua peptonizada y gelatinizada el vibrión colérico muy virulento y filtrando en seguida, se obtiene un líquido filtrado que contiene una toxina colérica muy activa. Inyectando este líquido á varios animales, darán éstos, al cabo de cierto tiempo, suero antitóxico. En los conejos, seis días después de la inyección, la sangre es manifiestamente antitóxica. En los animales grandes, en el caballo, por ejemplo, el proceso es más lento en su producción, pero siempre el resultado final es que proporciona suero antitóxico.

Como era fácil de prever, este suero se ha mostrado más activo en el cólera intestinal que el suero obtenido por medio de cultivos no filtrados. Inyectado bajo la piel de los conejos, al mismo tiempo que ingieren por la boca el vibrión colérico, ejerce su acción preventiva. Pero esta acción preventiva no es prolongada; sólo dura algunos días, al cabo de los cuales los conejos pueden sucumbir de cólera. Este suero neutraliza las toxinas, dificulta el envenenamiento del organismo, pero no mata á los vibriones que se hallan en el intestino, de suerte que cuando el suero antitóxico es disminuido, los vibriones pueden de nuevo intoxicar al organismo. Las propiedades preventivas del suero contra el cólera preparado por el Instituto Pasteur son innegables; pero las propiedades curativas permanecen inciertas. El suero inyectado después de la absorción del vibrión colérico, es incapaz de evitar que se desarrolle el cólera.

Los resultados obtenidos en los conejos, la constancia preservativa en estos animales, obligan á ensayarlo en el hombre.—(RODRÍGUEZ RUIZ, R.)

El diagnóstico de las alteraciones de forma, posición y motilidad del estómago.—En los casos en que no sea posible, por cualquier motivo, practicar el examen del estómago con la sonda ó con los instrumentos para la endoscopia, se puede seguir, para el diagnóstico, el esquema siguiente, propuesto por Boardinau Reed (Berl. Klin. Woch., 1896, número 43).

1.º Estómago de tamaño, posición y motilidad normales. Cuando está vacío no da rumor de bazuqueo; si está lleno en parte da, ó ninguno ó sólo un débil bazuqueo, pero no más abajo del límite normal, esto es, á la mitad del espacio entre el borde costal y el ombligo y excepcionalmente hasta 3 cm., sobre el ombligo la percusión después de la introducción de agua da, estando derecho, los límites normales.

2.º Estómago atónico, esto es, normal en su forma y posición, pero con débil motilidad. Se encuentra lo mismo que en el precedente; sólo que el bazuqueo se siente seis ó más horas después de una comida abundante; si no se siente, se hace manifiesto mediante la introducción de una pequeña cantidad de agua. La percusión demuestra un retardo en el vaciamiento del estómago.

3.º Megalogástria, esto es, estómago agrandado, con buena motili-