Gaceta médica catalana (1898-05-31 00:00:00), página 17

LA LUCHA CONTRA LA TUBERCULOSIS.

POR EL
DR. LE ROY DE QUENET,

IV. — Ocupémonos ahora en el tratamiento curativo de la tuberculosis. Hace unos meses se puso á disposición de la Academia de Medicina de Paris una suma de 800,000 francos para ser concedida, según la voluntad del testador, al inventor de un remedio curativo ó preventivo de la tuberculosis, verdaderamente eficaz.

Este premio revela que se dista mucho de tener resuelto el problema y no lo será sin que pase mucho tiempo. De la experiencia adquirida en el tratamiento experimental de la tuberculosis, parece resultar que no se puede aniquilar el bacilo de Koch en el interior del organismo por medio de medicamentos ó de un suero. El gran adversario del bacilo, su enemigo predestinado, es el glóbulo blanco ó leucocito, cuyo destino es circundarlo, comerlo, digerirlo, destruirlo por fin. Hasta hoy los experimentos más recientes y variados, practicados por los más hábiles bacteriólogos en laboratorios perfectamente instrumentados, no han producido otro resultado que esclarecer un punto singular de la historia del bacilo de Koch, á saber: que si los leucocitos circundan al bacilo, lo engloban, son incapaces de digerirlo, como si lo protegiese una vaina resistente, algo así como la resistencia del cangrejo tragado por la Pieuvre, pero con la diferencia de que al fin y al cabo puede la Pieuvre chupar el contenido del cangrejo, y nadie se ha cerciorado hasta ahora de que pueda el leucocito vaciar al fin el contenido de la vaina bacilar.

Pues bien, suponiendo que los métodos y procedimientos de seroterapia no disfrutan de otro poder que el de favorecer la formación de leucocitos, como se ha evidenciado que los leucocitos son inertes sobre el bacilo, protegido como está por su vaina, resulta que hasta que se haya descubierto el arbitrio para acrecentar su actividad digestiva, quedará sin poder la seroterapia (2).

¿Se encontrará algún día el método ó un medicamento apropiado á la destrucción del bacilo incluido en el organismo del tuberculoso sin perjuicio del enfermo? Quizás con esto el problema no quedaría resuelto todavía. Porque en la tuberculosis, como en cualquiera otra enfermedad parasitaria, precisa tener en cuenta dos elementos contemporáneos en su aparición: el terreno y el grano morbosó. Pues bien: el suero y el medicamento no se dirigen casi nada más que al grano; y admitiendo que por el remedio sean destruidos, hasta el último, todos los bacilos del cuerpo del tuberculoso, volverán á invadir el mismo terreno, nada modificado, al dia siguiente, los microbios que voltean en la atmósfera y que tragamos incesantemente. Por tanto, el tratamiento verdaderamente eficaz de la tuberculosis debe abarcar á la vez el terreno, el grano y las lesiones ya existentes.

Si existe el acuerdo respecto al grano, existe acuerdo menos unánime acerca de lo que es el terreno propicio al desarrollo del bacilo ó terreno tuberculizable. Es bien evidente que no todos están aptos á tuberculizarse.

Se podría decir, parafraseando las palabras de Ricord: ne devient pas tuberculeuse qui veut, puesto que todos respiramos el mismo aire envenenado con los mismos microbios y, sin embargo, no todos nos hacemos tuberculosos. Siendo el mismo el grano, si no se desarrolla igualmente

(1) Conclusión. — Véase el número anterior.
(2) Esta doctrina, así formulada, se presta á varias objeciones; así es que Bouchard, Charrin y Roger han establecido que además de la producción de leucocitos, la vacunación seroterápica modifica las secreciones de la economía, hasta darles una acción destructora ó neutralizadora de los microbios ó sus toxinas.