Gaceta médica catalana (1897-12-15 00:00:00), página 16

tórica es un vampiro que chupa la sangre á las personas sanas que están con ellas. La honradez está reemplazada en las histericas por la mentira y la hipocresía. Desconocen el arrepentimiento. Es cierto que algunas veces, acusadas de una acción villana, que no pueden negar, simulan arrepentirse y lo confiesan públicamente; pero este acto no lo verifican por un sentimiento verdadero y sincero, sino por figurar y hacer la comedia. Algunas veces estas enfermas cometen robos, hasta con fractura, falsedades, estafas y otras acciones más villanas, sin avergonzarse en lo más mínimo, sin arrepentirse y sin darse bien cuenta de toda la villanía de su acción.

Los centros inhibitorios superiores son los que están dañados en las histericas. No saben dominar sus pasiones y viven esclavas de ellas, por cierto que algunas veces son bastante bajas. Esto es lo que explica sus crisis súbitas de cólera, de indignación y de alegría loca, sus entusiasmos excesivos, su ternura inesperada y sus arrebatos, tales que patean como niños mimados, rompen los muebles y dan muestra de un deseo irresistible de pelearse.

Estas enfermas no tienen nada original determinado, independiente en su carácter; sólo viven por la imitación y caen siempre en los extremos, que alcanzan á las veces hasta un estado patológico.

Sería triste para el género humano que todas las personas histericas tuvieran un carácter semejante. Afortunadamente sólo es patrimonio de la minoría. Todas estas particularidades del carácter hístico se hallan no sólo en las mujeres, que son las más frecuentemente sujetas á esta enfermedad, sino también en los hombres y aún en los niños (Peugnier); en estos últimos aún con bastante frecuencia, como he tenido ocasión de observar. Lo bueno del caso es que estas trazas del carácter hístico pueden fácilmente ser corregidas con una esmerada educación, con perseverancia y con una nutrición del organismo conforme con los principios de la higiene.

Las personas histericas pueden sufrir al mismo tiempo verdaderas enfermedades mentales. Romberg tenía razón llamando á la histeria el camaleón de los fenómenos morbosos. Tan cierto es que todo puede tener lugar en la histeria. Sobre la base hística, lo mismo se desarrollan excesos agudos de furor, que psicosis crónicas. La histeria puede apuntar como un estado afectivo patológico, un estado pasajero semejante al sueño, á la melancolía, á la manía, á la paranoia, á la amencia, á la demencia y aun á la parálisis progresiva. Generalmente todas estas afecciones mentales tienen sus propiedades esenciales y los fenómenos hísticos vienen á reunirse. Hay casos en que éstos adquieren tal desarrollo que casi ocultan la forma primitiva de la enfermedad.

Lo que es indudable, es que en la mayoría de los casos de psicosis hística, ó bien la conciencia permanece intacta ó bien no está más que débilmente afectada, lo que hace que estas psicosis pueden ser clasificadas en el número de las psicosis degenerativa, conocidas con el nombre de locura con conciencia.

Según la opinión de Moraweski (1), las formas lipemaniacas de las psicosis hísticas frecuentemente van acompañadas de dolores psíquicos y de parestesias, mientras que las formas maníacas presentan ordinariamente un carácter crónico. Añadiré á esta última afirmación que el erotismo de estos enfermos se manifiesta por palabras y gestos, al paso que las tendencias eróticas sexuales faltan por completo, ó si acaso se manifiesta muy ligeramente; algunas veces hay repulsión para las relaciones sexuales. Towlinson (2) dice que se caracteriza la manía hística por los rasgos siguientes: exaltación que alterna con depresión; excitación mayor ó menor, palabras desordenadas, existencia de alucinaciones, conducta excéntrica, acciones intencionadas, pero siempre voluntarias e independientes. Towlinson considera como puntos cardinales de la manía hística la existencia de una conciencia intacta, la ausencia de trastornos de las facultades intelectuales y acciones intencionadas. Las convulsiones se hallan reemplazadas por una exaltación de la inteligencia; esta última desempeña el papel de equivalente de la histeria. La razón esencial de este estado, como el de la histeria en general, es un defecto en la nutrición del cerebro á causa de desórdenes vaso-motores, que van seguidos de modificaciones moleculares en las células de la corteza cerebral y que provocan una falta de la coordi-

(1) Morawesik, Ueber hysterisches Irresein.—Neurolog. Centralblatt, 1892, número 2.
(2) Towlinson, Hysterical mania.—The Journal of nervoses and mental Diseases, 1891, núm. 1.