Gaceta médica catalana (1898-01-31 00:00:00), página 24

grave (que puede llegar hasta la escarificación de la pared intestinal, lo que es raro) y generalmente una ó varias perforaciones. Estas perforaciones varían según la velocidad del proyectil y el estado de plenitud y vacuidad del intestino. Las aberturas están en relación con el diámetro de la bala y su velocidad. Cuando el intestino está vacío ó repleto de gas, las perforaciones son limpias; cuando contiene líquidos, se halla explosiones, desgarros más ó menos lejanos. Es muy raro hallar una sola perforación; de ordinario son múltiples. Se ha observado 4, 5 y hasta 12 (Chauvel y Nimier) y aún 16 (Longmore). Las heridas del intestino se complican, por lo común, con lesiones del hígado, bazo, riñones, grandes vasos; puede ocurrir, como excepción, que casi todos los órganos y vasos importantes sean simultáneamente heridos (caso del suicidado de Bain).

V.—E. DATOS GENERALES SOBRE LA MORTALIDAD PRODUCIDA POR LAS HERIDAS DE BALA; REPARTO DE LAS HERIDAS SEGÚN SU SITIO; PAPEL DE LOS PROYECTILES PEQUEÑOS EN LA INFECCIÓN DE LAS HERIDAS.—Habart cree que en las guerras del porvenir: 1.º, habrá un mayor número de soldados lesionados; 2.º, que la mortalidad será más considerable; 3.º, la proporción de las heridas leves será mayor que la de las graves.

Es legítimo pensar que las guerras, en razón del perfeccionamiento creciente de las armas, serán cada vez más mortíferas; sin embargo, como hacen notar Chauvel y Nimier, si se compara el número considerable de víctimas con el cada vez más considerable de tropas puestas frente á frente, se ve que las pérdidas serán más bien disminuidas.

Se podía suponer que la guerra chino-japonesa sería fértil en enseñanzas, desde el punto de vista de la mortalidad producida por las armas nuevas; desgraciadamente, los efectos de los proyectiles modernos no han podido ser observados, pues las divisiones japonesas armadas de fusiles de pequeño calibre, no han intervenido en los combates.

El conocimiento del tanto por ciento de las lesiones por proyectil es de cierto interés. Tomamos á Chauvel y Nimier las siguientes cifras: los franceses han contado en Crimea 53 por 100 de lesiones por balas. En 1866, los prusianos hicieron sufrir á sus enemigos el 90 por 100 de heridos por proyectiles pequeños. En 1870, de 100 heridos alemanes pusieron los franceses fuera de combate 94 con el proyectil Chassepot. En Bosnia, los austriacos, de 100 heridos, cuentan 98 por balas. En la guerra de América la proporción más elevada ha sido de 92 por 100.

La proporción de muertos y heridos por proyectil ha sido calculada por Fischer: los resultados de las investigaciones de este autor son los siguientes: en Leipzig, 1 muerto por 2 heridos; en Magenta, 1 por 5 en los franceses, 1 por 3 en los austriacos; durante la guerra ruso-turca, 1 muerto por 2 heridos.

Es de notar que la mortalidad en el campo de batalla se debe más á la importancia del órgano lesionado que al á gente vulnerante, y no variará, sin duda, mucho, á pesar de las transformaciones que se hagan en el armamento. Se puede, pues, fundándose en la experiencia de las grandes guerras anteriores, estimar en un 15 por 100 la proporción de mortalidad inmediata. Según las cifras dadas por el Estado mayor de Prusia, para la guerra de 1870, de 1,000 hombres heridos por el fuego, 150 sucumbieron, y de 1,000 supervivientes, 100 fallecieron después (Heuyer).

No es tal, sin embargo, el parecer de Bruns. «En las últimas guerras, dice este autor, que creemos un poco optimista, la disminución de calibre ha traído como consecuencia curaciones más frecuentes, rápidas y sin supuración. Las heridas se cerraron fácilmente con una cura antiséptica en el campo de batalla. La utilidad de la exploración y de la extracción de balas se dejará sentir. Los sedales de las partes blandas y los disparos en el pulmón, serán particularmente favorables. Las heridas articulares habrán perdido mucho de su gravedad. Las perforaciones de los huesos planos y cortos, como las mismas fracturas esquirlosas, serán eficazmente protegidas por las partes blandas en sí mismas poco heridas. La guerra de Chile ha demostrado lo justo de estas previsiones: en un hospital, en el que de 2,000 heridos 300 habían quedado como intransportables, todos fueron lesionados por proyectiles antiguos; por el contrario, los heridos por el proyectil Männlicher eran ó curados ó transportables. Bruns, para ser más exacto, debiera añadir: «ó muertos».