Gaceta médica catalana (1897-11-15 00:00:00), página 27

atención á los métodos de Kusmaul y de Fleiner, que tengo por poco practicables. Además, yo que pasaria por lo expuesto, hallo imperdonable que en una obra verdaderamente de consulta no se mencionen si quiera ciertos tratamientos buenísimos, cuyos efectos de todo punto recomendables la clínica pregoná de continuo. Me refiero al uso del agua de cal, de la creta preparada, del sacaruro de cal, de la magnesia, del carbonato de magnesia y del bicarbonato sódico, medicaciones todas, principalmente la última, preconizadas por Debève y por Jaccoud, reconocidas como óptimas por la gran mayoría de internistas, y que me han proporcionado éxitos halagüeños hasta en casos en que debieron descu- darse algunos de los preceptos dietéticos menos imprescindibles, como por ejemplo, el reposo ó el uso de la leche, que no siempre acatan los enfermos.

Al propio autor viene encomendado el tratamiento de los trastornos funcionales del estómago, cometido que lleva á cabo de superior manera, y siempre inspirándose en el más saludable criterio práctico. La tera- péutica de la anorexia, de la acoria, de la hiperoraxia, de la parorexia, de la gastralgia, de los vómitos habituales, etc., etc., sale pintada de mano maestra. Si hubiere de poner un pero á este hermoso capítulo, diría, sin embargo, que no estoy del todo conforme con que se estudie en conjunto bajo el epígrafe de hipersecreción, procesos distintos, como son la hiperacidéz, la hiperclorhidría, las gastrosuccorreas, continua e intermitente, y gastroxyúsis de Rossbach, siquiera se haga para simpli- ficar su estudio y en atención á que tienen unos con otros varios puntos de contacto, pues ello podría inducir á confusiones, sobre todo si el lec- tor no fuese persona versada en la gastropatología moderna. Es tanto más de extrañar esta conducta de Penzoldt, por cuanto con muy buen acuerdo, en mi sentir, dedica anteriormente artículos especiales á ciertas modalidades morbosas, como son los eructos, el mercimiento, la inquietud peristáltica, la incontinencia pilórica, etc., que ni de mucho re- visten la importancia de los antes mentados. Al dejar esta materia debo consignar que si bien aplaudo los elogios que al lavado gástrico prodiga como remedio de los afectos caracterizados por exceso de acidez ó can- tidad del jugo del estómago, no puedo hacer lo propio respecto á la semi-desconfianza con que aconseja el uso de los alcalinos, que induda- blemente me han sacado de apuros en ocasiones innumerables.

En un cortísimo apéndice se ocupa discretamente Frommel del tra- tamiento de la llamada hipermesis grandarium.

Heineke trata de la intervención quirúrgica en las enfermedades del estómago. Es este un campo extensísimo abierto de poco á las iniciativas del cirujano, en cuyo laboreo nos promete el porvenir sorpresas y ade- lantos sin cuento; de ello sorprende las ventajas por tal camino obteni- das ya, como v. gr., las que oportunamente reportan la gastrotomía, la gastro-enterostomía, la yeyunostomía, etc., etc., que son realmente ope- raciones fin de siglo, según ahora acostumbra á decirse. Por lo demás, no hay que insistir sobre si el autor, que justamente con Miculicz fué uno de los primeros en aconsejar y practicar la piloroectomía, es ó no competente en la materia que lleva entre manos, la cual resulta tratada de manera que convence y atrae desde luego al espíritu más recalcitrante. Con todo, recuérdese bien lo que dejo apuntado al comienzo del párrafo; es este asunto arena movediza donde las modificaciones y perfeccionamientos se suceden con rapidez vertiginosa, por cuyo motivo no debemos creer que pueda hallarse la última palabra que del incesante progreso médico le atañe en un libro, por bueno que sea, pues hay que buscarla en el periódico y en las revistas, con lo cual dicho se está que no pueden ser valorados por Heinecke en su trabajo de la Enciclopedia, que criticó, los adelantos últimos de Wolfier, Chaput, Doyen, y muchos