Gaceta médica catalana (1897-07-31 00:00:00), página 12

proliferaciones de sus células fijas, constituyen la base de todos los procesos patológicos. Corriendo el tiempo, y por natural reacción, este tejido fué poco á poco perdiendo sus privilegios, hasta el punto de que hoy apenas si se le concede un sitio en la Anatomía patológica general. La diapédesis, las migraciones y las transformaciones de los leucocitos, más modernamente la tensión vascular y las perturbaciones circulatorias que son su consecuencia, han usurpado el sitio á la inflamación conjuntiva; de tal modo que todas las lesiones de este tejido, desde la proliferación é infiltración embrionaria hasta la hiperproducción de fibras, y la esclerosis, han descendido al papel de lesiones secundarias y subalternas.

Por mi parte, confieso que no puedo admitir este modo de ver las cosas; todas mis investigaciones anatómo-patológicas y clínicas, no han hecho sino confirmarme en la fe de aquella teoría, por mi emitida hace algunos años, según la cual cada especie celular tiene una patología propia. Lesiones de especies distintas obedecen sin duda á leyes generales comunes á todas ellas, pero las diferencias que las modalidades de vida y las reacciones patológicas crean entre estas especies, hacen que cada una tenga una patología especial.

El tejido conjuntivo no es una excepción á la regla: posee una patología propia cuya independencia es necesario reconocer y proclamar con tanta más razón, cuanto es entre todos los tejidos el que enferma con mayor frecuencia.

Así es; y quizás nó por el hecho de una vulnerabilidad especial, sino más bien porque siendo el tejido más abundante y el más espaciado en zonas de condiciones muy diversas, está por lo mismo más expuesto á la acción de las causas patógenas por su presencia al paso de todos los productos de absorción y de eliminación, de todos los jugos y de todas las excreciones.

Sean estos ó otros los motivos de tal preponderancia, es lo cierto que las lesiones primitivas del tejido conjuntivo constituyen la base de un gran número de afecciones. Sin poder abarcar en todos sus detalles, asunto de tanta magnitud, quisiera llamar la atención del Congreso de Medicina sobre un capítulo especial de la patología conjuntiva: sobre el de las inflamaciones intersticiales poliviscerales; es decir, aquel que comprende los casos en que se observa en distintos órganos la aparición simultánea y sucesiva de inflamaciones del tejido conjuntivo.

No hay quien no reconozca la extremada frecuencia de estas lesiones intersticiales poliviscerales; pero distan mucho de interpretarlas de la misma manera.

Cuando la inflamación intersticial está localizada á un órgano y cuando al propio tiempo afecta un tipo clínico bastante fijo é individualizado, como por ejemplo, la cirrosis alcohólica del hígado, no hay, por regla general, quien no la conceda una existencia autónoma.

Cuando la inflamación alcanza á muchos órganos y en cada uno adquiere gran fuerza proliferante; cuando la infiltración embrionaria existe aislada ó predomina notablemente sobre la esclerosis, sobre todo, cuando el proceso está enlazado con una enfermedad infecciosa de importancia y bien definida como la tuberculosis ó la piohemia, tampoco hay quien niegue la autonomía de cada proceso local, ni quien no admita un simple paralelismo de diversas localizaciones que brotan al indujo de una sola causa general.

Pero el criterio uniforme hasta este punto, cambia totalmente cuando las múltiples inflamaciones viscerales por más lentas ó más tópidas determinan una hiperproducción de fibras sobre la infiltración embrionaria, ó, en una palabra, cuando el proceso cabe dentro del grupo de las esclerosis. En tal caso, es de ver el esfuerzo de algunos por agrupar las diversas localizaciones bajo la dependencia de una de ellas.

Ya el corazón, ya los riñones, ya los vasos, según las épocas y los hombres, disputanse el honor de crear ó de explicar las esclerosis viscerales.

La estrecha solidaridad, las recíprocas influencias que unen entre sí á estos tres órganos y á estos con los otros de la economía, hacen comprender el por qué ha sido posible atribuir ya á uno, ya á otro, por razón de antigüedad ó por capricho simplemente, todas las perturbaciones y todas las lesiones de que pueden ser asiento los restantes órganos.

Desde hace mucho tiempo se admite la influencia de las perturbaciones