Gaceta médica catalana (1897-12-31 00:00:00), página 8

Disminución del fermento glicolítico. — Es un elemento patógeno importante de la diabetes. Hemos visto cómo se ha probado la disminución del consumo del azúcar en la economía de ciertos diabéticos. El estudio de la destrucción in vitro suministra datos que concuerdan con los de los métodos indicados. El autor los ha estudiado detenidamente, en particular en la sangre, desde 1889, en colaboración con Barral, Métroz, Martí y Fauchon. Una serie de trabajos, en parte inéditos, le ha permitido demostrar la existencia en la sangre de un fermento que ha llamado glicolítico, y conocer algunas de sus particularidades.

Este fermento no tiene relación alguna con la coagulación, como creyó Arthus. Barral y Lepine han observado la disminución notable de la glicólisis en la asfixia. Spitzer ha observado su supresión en la sangre privada de oxígeno. Han visto también que falta en la sangre agitada con el óxido de carbono, y que disminuye cuando se cubre la sangre con una capa de aceite. Estos casos concuerdan para demostrar que la glicólisis en la sangre in vitro es un fenómeno de oxidación.

Le demuestra que el fermento glicolítico sea idéntico á los fermentos oxidantes ú oxidados, tan estudiados desde hace algún tiempo, y que conocemos gracias á los trabajos de Smiedeberg, Jaquet, J. Pohl, Salkowski, Abelons, Biarnés, Rey-Pailhade, Bertrand, Bourquelot y Medvedeu, y que no son idénticos entre sí. Conviene, ante todo, recordar que Nencki y Sieber han demostrado que en los diabéticos la oxidación del benzoI se efectúa como en estado normal. Es posible, además, señalar algunas diferencias importantes entre el fermento glicolítico y el oxidante:

FERMENTO OXIDANTE.

    FERMENTO GICOLITICO.

    Abunda más en ciertos órganos (hígado) que en la sangre.
    Abunda más en la sangre que en el hígado.

    Existe en la saliva (Carnot).
    Falta por completo en la saliva y en el jugo pancreático (Lépine).

    Llega al máximo de su acción á los 80° C., y es destruido á una temperatura rayana con la ebullición (Abelons y Biarnés).
    Llega al máximo de su acción entre 40° y 50° C.; se destruye á los 51° ó 60° C. (Lépine y Barral).

    Precipita por el alcohol (Abelons y Biarnés) (segunda opinión).
    Es destruido por el alcohol (Arthus, Lépine. Abelons y Biarnés) (primera opinión).

¿Qué es, por consiguiente el fermento glicolítico? Es difícil decirlo con exactitud; pero puede definirse negativamente:

1.º Difiere seguramente de la substancia que tiene propiedad bactericida de la sangre y la glicólica algunas analogías interesantes: las dos desaparecen manteniendo la sangre á 55° C.; las dos disminuyen considerablemente si se deja la sangre por espacio de dos ó tres días á la temperatura del laboratorio; las dos están en relación con la cantidad de sangre empleada; las dos disminuyen bastante por la mezcla de sangre de animales de especies diferentes; las dos son más considerables si existe en la sangre cierto grado de leucocitosis; por último, las dos son independientes de la coagulación. Pero á pesar de estas analogías, es imposible, como advierte con razón Martin Hahn, considerarlas como idénticas porque hay entre ellas una diferencia esencial. En efecto, según ha observado Lepine en unión de Barral, el suero de la sangre fresca, obtenido por centrifugación, no tiene propiedad glicolítica alguna, mientras que el suero posee, como sabemos, propiedades bactericidas.

2.º Podría suponerse, llevando al extremo una concepción ingeniosa de Traube, adoptada de nuevo por Spitzer, que el fermento glicolítico no es sino el oxígeno activo fijado sobre los glóbulos rojos, y en este orden de ideas se podía haber intentado atribuir una gran importancia á la alteración de los glóbulos rojos en los diabéticos, descubierta por Bremer. En su último trabajo, expresión de su pensamiento actual, dice