Gaceta médica catalana (1897-11-30 00:00:00), página 7

hizo un interesante resumen de las diversas opiniones emitidas sobre la naturaleza de la vida á través de la historia, así como también de los diversos descubrimientos con que se ha ensanchado el conocimiento del hombre acerca de la naturaleza y mecanismo de la acción vital. Citó las teorías de Paracelso, quien afirmó que la vida de todo organismo era doble: la vida de las partes separadas, la vida propia y la vida del conjunto, vida común. Asimismo aludió al gran descubrimiento de la circulación de la sangre, citando á Harvey, pero omitiendo al aragonés Servet, se ocupó de los trabajos de Malpighio, de los descubrimientos de Pasteur, y de la gran obra filosófica de Darwin, todos estos, dijo, nos han acercado al secreto de la vida y á lo que constituye la fuente de la misma; pero el secreto permanece todavía cerrado ante nuestra vista. Faltan tan sólo tres años para el comienzo de otra centuria, y abriga la esperanza de que antes de terminarse el siglo xx se habrá aclarado para los sabios el intrincado problema de la vida.

Durante largo rato persistieron los aplausos, que después de una breve interrupción, comenzaron de nuevo al ocupar la tribuna el profesor Lannelongue. Ocupóse el profesor parisién en el tratamiento de las tuberculosis quirúrgicas, y especialmente óseo-articulares. Después de una introducción poética, en que alude á las antiguas disensiones políticas entre Francia y Rusia, describe aquel caos, que envolvió durante lenguos años los procesos tuberculosos locales y tuberculoides; confusión que persistió, á pesar de las afirmaciones rotundas de la anatomía patológica y que sólo se desvaneció con la demostración específica, realizada por Marín con las inoculaciones en serie, descubierta clínicamente por Villemín y sancionada definitivamente por Koch en 24 de marzo de 1882, al definir el bacilo.

Los cirujanos preconizaron las grandes resecciones precoces típicas, ya asentara el tumor en el hueso, ya en la sinovial; creíase que la tuberculosis atacaba primeramente y de un modo exclusivo el hueso, y en opinión del orador esto es lo que acontece en el gran número de casos; pero se tué demasiado lejos privando á los miembros de una parte notable de su longitud y de su articulación, y tratándose como se trataba de un niño ó de un adolescente, el crecimiento ponía de relieve cuán grande había sido la mutilación, dado el acortamiento con que quedaba el miembro operado. Por eso, á pesar de algunos esfuerzos recientes para rehabilitarlas, las resecciones típicas no han quedado sino como tratamiento excepcional. Si por razones particulares inherentes á la localización de los focos en los huesos y las articulaciones se rechazaban las grandes resecciones por regla general, la doctrina de la inyección debía poner de relieve un hecho de primer orden, esencialmente tutelar: el de la intervención pronta, lo más cerca posible del comienzo del mal. Frequentemente se peca en este punto de una indiferencia culpable, so pretexto de que la enfermedad es indolente en los primeros tiempos, y aun en los primeros años; se practica una abstención, una inacción sistemática, y de ello se siguen graves peligros, pues los focos primeros se multiplican y dan origen á infecciones secundarias. La noción de obrar pronto, sin discutir el mérito respectivo de los distintos medios, debería escribirse con gruesos caracteres al frente de todos los tratamientos. Por la cura del foco inicial no sólo se evitan deformidades, tales como la joroba del mal de Pott, sino que también se suprime las infecciones secundarias de vecindad y las generalizaciones.

Las sustancias tóxicas engendradas por el bacilo tuberculoso se contienen en su mayor parte en el cuerpo del microbio, y de él salen lentamente para extenderse á los tejidos ambientes. Producen en éstos una acción particular, que provoca su necrosis y su caseificación; obran poco sobre el conjunto del organismo. En esas tuberculosis locales, es rara la