Gaceta médica catalana (1897-12-31 00:00:00), página 12

operadas y con menos frecuencia en otras. Algunas veces existen únicamente en el preciso momento de las reglas, una vez todos los meses. Otras se repiten cada hora, cada media hora, exclusivamente durante el día ó durante la noche; son, como la mayor parte de los otros síntomas consecutivos á la castración, raras cuando la operada ha conservado su menstruación ó, por lo menos, muy atenuadas.

Su duración, lo mismo que su intensidad, presentan, así como su frecuencia, mucha variedad.

En ciertas mujeres es un rubor casi inapreciable, que sube al rostro y pasa inmediatamente. En otras el cuerpo entero parece congestionado y se grega un sudor abundante que en algunas ocasiones dura 10 minutos ó más.

En la mayoría de los casos, la crisis dura de dos á tres minutos. La mujer subitamente es víctima de un sentimiento de vértigo, la cara se congestiona, las manos están ardientes y el sudor baña todo su cuerpo. La enferma se ve obligada á cesar en su trabajo; se encuentra como presa de un sincope, deshace su cabellera y se desabrocha el vestido, por parecerle que se ahoga.

Una vez terminada la crisis, vuelve á sus quehaceres por espacio de una hora, medio día, dos ó una semana, etc., sin ser molestada nuevamente.

En algunas enfermas, estas llamadas sobrevienen de noche, mientras duermen. Presas de una terrible pesadilla, despiertan cubiertas de sudor.

Estas subidas de calor parecen atenuarse á la larga, aunque muy lentamente. Ciertas operadas se sienten molestadas durante 10 á 15 años.

Las llamadas de calor constituyen un síntoma que parece estar en relación con la desaparición de las funciones menstruales. Se las encuentra frecuentemente después de la menopausia natural y en las enfermas afectas de amenorrea ó lesiones ováricas.

2.º Estado neurasténiforme. — Después de la castración, en la mayoría de las mujeres se encuentra estigmas de neurastenia. Las afecciones útero-ováricas están desde hace mucho tiempo colocadas en el cuadro etiológico de esta neurosis. Podemos admitir, pues, que en ciertas operadas la castración no es la causa de la neurastenia.

Sin embargo, hay un gran número de mujeres que tienen afecciones útero-ováricas sin ser neurasténicas. En casi todas las operadas que he tenido ocasión de interrogar, he encontrado uno de estos estados neurasténiformes, con síntomas orgánicos y psíquicos, indicados por Levillain y Veillot.

La cefalalgia no es muy intensa, pero si persistente. Ciertas operadas se quejan más bien de pesadez de cabeza que de verdadero dolor. A otras les parece que su cabeza, sobre todo el occipucio, la tienen encerrada en un estuche. Esta cefalalgia disminuye cuando la paciente se acuesta; disminuye algunas veces después de la comida y más rara vez aumenta. En ocasiones va acompañada de zumbidos de oídos, de vértigos.

El insomnio es muy frecuente en las mujeres castradas. Duermen poco y mal, porque su descanso está interrumpido por pesadillas ó por llamadas calientes.

Han sido observadas neuralgias faciales rebeldes y nosotros hemos podido observar varias veces la lombalgia.

También se presentan algunas veces trastornos dispépticos.

Una enferma de Baudron presentó también crisis de extrangulación espasmodica.

El aparato circulatorio no queda exento: las palpitaciones cardíacas son la manifestación más frecuente. Pinesse ha notado dos veces cardiopatías, sin fijarse en si tenían con la castración algún enlace etiológico.

Las más de las veces las enfermas padecen astenia neuro-muscular continua. Se quedan como aniquiladas. Sus piernas les flaquean y sienten con frecuencia hormigueo con sensaciones sucesivas de frío ó calor, dolores, algunas veces violentos en los miembros superiores e inferiores.

No podemos proporcionar el número exacto de veces en que se presentan estas perturbaciones neurasténicas, puesto que contadas veces han sido investigadas con detenimiento por los que han estudiado los resultados lejanos de la castración; pero, juzgando por las enfermas que hemos interrogado, podemos afirmar que la cefalalgia, el insomnio y la astenia neuro-muscular son mucho más frecuentes.