Gaceta médica catalana (1897-08-31 00:00:00), página 5

y la diapédesis sanguínea, fenómenos por demás frecuentes en la vida sana; que el cáncer era una producción epitelial que seguía las leyes que rigen la proliferación de todo epitelio; que las degeneraciones, hasta las más raras, tenían su representante fisiológico, en un período u otro de la vida, y que las atrofias y la misma gangrena, en sus variadas formas, no tenían nada de nuevo, sino que son procesos que se manifiestan en varias épocas de la vida fisiológica, desde el nacimiento hasta la muerte. No hay nada nuevo en Patología; lo único nuevo son los cambios de cantidad en sus condiciones de espacio, tiempo ó movimiento. Un proceso morboso no es más que un fenómeno fisiológico que se presenta en época distinta de la normal, ó que dura más tiempo del regular, ó se halla complicado ó unido á otros fenómenos que le dan un carácter de complejidad, fácilmente confundible con los de anormalidad ó irregularidad. Mas lo único que existe es el cambio en la cantidad, esto es, el quantum determinado naturalmente por el quid ó causa del proceso. La determinación de este quantum y de este quid constituyen todo el objeto de la Patología.

La determinación del quid puede darse ya como resuelta ó poco menos: los grandes progresos en el arte de la experimentación realizados en estos últimos tiempos, la perfección de los métodos, y el interés que ha despertado siempre, y en la actualidad sobre todo, el conocimiento de la causa morbosa, han sido principalmente las causas del adelanto que ha alcanzado la Etiología. Puede asegurarse que ninguna parte de la Medicina ha llegado al grado de perfección y de progreso á que ha llegado la Etiología.

La determinación del quantum es más difícil por ser varios los factores que en la misma intervienen. Por un lado la resistencia que el organismo opone á la extensión y permanencia en sí mismo de la causa morbosa, y por lo tanto, á la acción de esta causa morbosa en espacio y tiempo; y por otro la intensidad con que el mismo organismo responde á la excitación ocasionada por el agente causal, reacción que podrá quedar limitada al punto donde se verificó la excitación anormal ó extenderse á otra parte de la economía, según la facilidad ó energía de los reflejos. Pueden combinarse estos factores, y entonces la determinación del quantum ó magnitud del proceso es más complicada. No obstante, siempre resulta ser función propia del organismo, lo mismo cuando se opone al aumento de la cantidad de causa, que cuando procuro agravar los desórdenes que la misma ocasiona.

Conocieron ya los antiguos, instintivamente, esta influencia del organismo en la magnitud y evolución del proceso patológico y la designaron confusamente con el nombre de natura medicatrix. Lo malo fué que, por un lado, determinaron vagamente el carácter de esta influencia, y por otro, la confundieron, haciéndola sinónima con el principio que ellos llamaban vital, principio director, inteligente y encargado de regir la vida en actos de salud. Por ello fué combatida tan rudamente por la escuela positivista y por ello negada hasta su existencia por las mayores sumidades del mundo médico; no siendo de extrañar que un sabio tan eximio como Littré considere como maléfica esta fuerza medicatrix, cuando ella hace que se absorba y se generalice el virus sífilítico, el veneno de las serpientes y tantos otros agentes morbíficos, que permanecerían en el sitio donde fueron depositados y no invadirían el resto del organismo á no ser por esta influencia que los vitalistas llaman salvadora. Dada la confusión de conceptos en esta materia, tampoco hay que admirarse que Forget digiera que entre la naturaleza que mata y la que cura, á veces no hay más espesor que el de una aponeurosis.

Todas estas apreciaciones tan contradictorias dependen de haber establecido equivocadamente el concepto de la fuerza medicatrix, asimilándola á principios que no tienen realidad y son indemostrables.