Gaceta médica catalana (1898-06-30 00:00:00), página 23

motrices», sea el fenómeno primitivo ó secundario á una incitación puramente mental.

Se puede, pues, admitir que en la crisis de rubor la idea es la que provoca la emoción, sin que ella cambie en nada á esta concepción psicopatológica en que la turbación emotiva es el elemento fundamental de la obsesión. Pero profundizando algún tanto, se ve que el problema no es tan sencillo como parece á primera vista.

La idea de ruborizarse procede directamente del rubor, ello es incontestable. ¿Pero la emoción no empieza con el rubor? Basta haber experimentado las aprensiones ansiosas de esta naturaleza ó interrogar á aquellos á quienes se hallen sujetos para convencerse que la emoción aparece al mismo tiempo que la idea, y que desde que ella ha surgido en el espíritu, es decir, mucho antes del enrojecimiento del rostro, el obsesionado está movido, angustioso, muchas veces con incomodidades generales, escalofríos, opresión, palidez, palpitaciones, constricción de garganta, etc. No se trata, pues, de una idea simple, ordinaria: se trata de un estado psíquico complejo, en el cual la idea y la emoción coexisten indisolublemente ligados. ¿Hay en esta asociación un elemento anterior y predominante? ¿Se trata de una idea-emoción ó de una emoción-idea? Esto es lo difícil de precisar.

Pensamos, sin embargo, que lo que los enfermos llaman «idea» de ruborizar es, en realidad, un «temor», es decir, un fenómeno ante todo emotivo, que consiste en una representación viva, una hiperamnesia sistemática de la memoria afectiva, en una reviviscencia espontánea de una emoción penosa anterior, surgiendo bruscamente en el campo de la conciencia, á menos de una derivación ó de un impedimento saludable á la reproducción de la emoción primera.

Lo mismo sucede en el estado inter-paroxístico, en el que la idea del rubor, aunque no limitándose mas que á la crisis, es cada vez acompañada de una emoción más ó menos viva y más ó menos marcada según el caso. Aquí aquí la idea fija es inseparable de la emoción.

Existen, por otra parte, dos particularidades en la historia de los ereutófobos que parecen indicar que el paroxismo emotivo no dependa de la idea.

La primera es la manera como se desarrollan los sucesos cuando la crisis sobreviene bruscamente, de un solo golpe, por ejemplo, al encuentro inesperado en la calle de una persona impresionante. Inmediatamente el sujeto experimenta un choque en el corazón, una especie de detención de la sangre, con opresión, extremoencimiento, angustia, hasta palidez, y luego rubor. Entonces, sólo entonces, sobreviene la oleada de pensamientos y de inquietudes obsesionantes. Aquí el fenómeno emotivo se produce á la manera de un reflejo inmediato; el intelectual es solamente consecutivo.

La otra particularidad es que en las relaciones reciprocas de los dos fenómenos, son las influencias productoras del rubor, particularmente las influencias atmosféricas, las que influyen por sus variaciones sobre la intensidad de la idea fija.

Dándose el caso que cuando el estado de la atmósfera no es favorable á la producción del rubor, por más que el enfermo piense en ello no llega á ruborizar. Uno de los obsesionados, cuya observación está anotada más arriba (Obs. IV), dice él mismo: «Cuando hace un frío seco y vivo, cuando hace mucho viento, por más que me pare á hablar en la calle y que me proponga ruborizar, me es imposible».

Esta creemos que es una prueba de que la idea no basta á producir la crisis emotiva y que en esta crisis, como dice Lange, el fenómeno vaso-motor sometido á las acciones, así exteriores como interiores, es el principio y fundamento del proceso afectivo.

Son interesantes estos datos por corrobolar la preponderancia manifiesta del elemento emocional, reforzándolos el estudio experimental de los reflejos vaso-motores en la serie de los diversos estados psíquicos que caracterizan la ereutofobia.

Son investigaciones difíciles, delicadas, pero que bien dirigidas, podrán dar resultados concluyentes. Ahora creemos que nos será permitido afirmar que en la obsesión del rubor, como en otras muchas indudablemente, el fenómeno fundamental y constante es la emoción.

Trad. por el Dr. BERGADÁ.