Gaceta médica catalana (1898-04-30 00:00:00), página 12

poseerla por entero, quiso Gley llegar al pleno conocimiento de la existencia de tal función, y destruyó la hipófisis á un conejo que había sobrevivido á la tiroidectomía total, apareciendo en seguida las convulsiones y los desórdenes tróficos; poseyéndose ya con este solo hecho la contrapreueba buscada, afianzándose más este descubrimiento y llegando á ser indestructible su realidad con el experimento de Marinesco en los gatos, que destruye su cuerpo pituitario, conservando el tiroides y entonces se observan ligeros desórdenes caracterizados por adelgazamiento y baja de temperatura.

III.—MEDICACIÓN TIROIDEA.—En el mixedema.—Horsley fué el primero en proponer para la curación de esta enfermedad el ingerto tiroideo, y Murnay, en el Congreso de Berlin de 1890, dió cuenta del éxito obtenido, ingeriéndolo á un animal el cuerpo tiroides de otro de igual especie; no obstante, Lannelongue le ingirió por primera vez al hombre, dando cuenta de este hecho á la Sociedad de Biología de Paris el 8 de marzo de 1890: tratábase de una joven de 14 años, que presentaba todos los síntomas del mixedema, con atrofia completa del tiroides; se hizo el ingerto subcutáneo en la región lateral e inferior del tórax, con dos terceras partes del lóbulo izquierdo del tiroides de un carnero joven, pero adulto. Al terminar su comunicación, dice: «No quiero saber la suerte que está reservada al ingerto practicado. ¿Será un verdadero cuerpo tiroides? y si persiste, ¿crecerá? ó al contrario, ¿se irá reabsorbiendo lenta y progresivamente? El porvenir puede sólo aclarar estas dudas».

Ni en la discusión entablada después de la lectura de esta comunicación, ni posteriormente, en el Congreso de médicos alienistas franceses (agosto 1890), pudo formarse un criterio general que diera idea del porvenir de este ensayo, porque no estuvieron en lo justo, ni Chaveau, que esperaba poco de tal medicación, ni Dastre, que compartió con Lannelongue la esperanza en el éxito, ni el mismo Bourneville, que andando el tiempo debía convertirse en un acérrimo tiroidista, y que en el citado Congreso proclamó que contra el mixedema el tratamiento general ya conocido era aún el menos malo.

Sin embargo, habíase señalado el camino, y le recorrieron muchísimos: Birchler, Kocher, Bettencourt, Serrano, Merklen, Walther, etc., todos con distintos resultados, con éxitos incompletos y temporales; debido, como después pudo juzgarse, á la misma causa: á la falta de secreción de los fragmentos ingertados en el organismo humano, que determinaban una mejoría temporal, mientras duraba el jugo tiroides contenido en aquéllos.

La observación de Serrano y Bettencourt (de Lisboa), presentada al Congreso de la Asociación francesa para el progreso de las Ciencias (Limeges, 1890), confirmó la acción curativa de la secreción tiroides. Se trataba de una mujer de 36 años, mixedematoso, á la que se ingertió, en la región mamaria, dos mitades de glándula de carnero, mejorando rápidamente, aunque por poco tiempo, como en todos los casos anteriores había sucedido.

Ya se poseía el remedio, pero sus efectos eran de poca duración; ¿cómo podía subsanarse inconveniente de tal monta? Se pensó en operar el bocio sin privar al organismo de su cuerpo tiroides, y obedeciendo á esta mira, se hicieron las tentativas de Weilber, en 1892, ensayando su ingerto en la cara-interna del esterno-cleido-mastoideo sin destruir sus conexiones; las de Poncet (de León, Arch. de méd., 6 febrero 1894) luchando al exterior, de una manera permanente, aquella glándula en su totalidad ó parcialmente, á fin de provocar su atrofia sin extirparla, operación á la que bautizó con el nombre de exotiropectia, proponiendo después, durante el mismo año, el mismo Poncet, otra operación que ape-