Gaceta médica catalana (1897-12-31 00:00:00), página 7

La observación directa (dosificación micro-química del glicógeno por medio de una picadura del hígado en el vivo) enseña que en ciertos diabéticos el hígado contiene una cantidad pequeñaísima de esta sustancia. Podría suponerse con seguridad que en estos casos la célula se asemeja á un tonel sin fondo que no retiene el glicógeno que elabora; pero acaso no hay necesidad de este intermedio.

Los químicos han obtenido en el laboratorio azúcar á expensas de ciertas sustancias proteicas:

F. Müller ha extraído de la mucina del aparato respiratorio una gran proporción de azúcar, la que, tratada con la fenilhidrazina, ha formado cristales cuyo punto de fusión era casi análogo al del glucosazono. Hammarsten ha extraído una pentosa de la nucleina del páncreas. F. Blumentahl la ha encontrado también en la nucleina del hígado, del timo, de los músculos, del bazo y del cerebro. Kravkow ha obtenido cristales de glucosazono de la albúmina del huevo sometida á la ebullición en presencia del clorhídrico. La jecorina contiene una materia azucarada. Se ha encontrado la jecorina en el hígado, el cerebro, los músculos, el bazo, las cápsulas supra-renales y la sangre. Teniendo en cuenta estos hechos, Pavvy cree que las sustancias albuminoideas tienen la composición de los glucósidos. Estos hechos positivos demuestran que una parte del azúcar producido en la economía procede directamente de las sustancias proteicas. El estudio de la glucosuria florízica lo demuestra al parecer. Según Straud, lo mismo acontece con la glucosuria consecutiva á la intoxicación por el óxido de carbono.

Hasta aquí los casos de formación exagerada del azúcar; en ciertas formas de diabetes es la producción deficiente. Kauffmann, después de afirmar con Chauveau, en 1893, que «toda diabetes depende de un aumento de la producción del azúcar», afirmaba, en 1896, fundándose en la determinación simultánea de los cambios respiratorios, de la excreción nitrogenada y de la termogénesis, que en el perro privado del páncreas hay tendencia á la disminución de la cantidad del azúcar formado, y sobre todo, falta de utilización de este azúcar, porque la cantidad utilizada no excede del 67 á 77 por 100 de la normal.

Se ha probado por otro método que en el animal privado de páncreas está disminuido el consumo del azúcar: aislando de la circulación general el hígado, que es en donde se forma principalmente el azúcar, y observando la disminución de la hiperglicemia. Hédon y Kaufmann han hecho estos experimentos en el perro, y Kausch en el pato. «En algunos perros diabéticos (Hédon), una hora después de aislarse el hígado, la sangre en circulación contenía exactamente la misma proporción de azúcar que antes de la ligadura de los vasos gruesos». Según Kausch, en el pato disminuye también el consumo del azúcar, aunque poco. Kauffmann cree que puede deducir de sus experimentos una conclusión opuesta, pero ha interpretado mal sus resultados.

Falla de transformación de la glucosa en grasa. — Sabemos por Hanriot y Richet, que en ciertas condiciones (después de la ingestión de una gran cantidad de hidratos de carbono y de agua), el cociente respiratorio excede de la unidad, lo que al parecer sólo es posible explicar por la transformación del azúcar en grasa, con desprendimiento de ácido carbónico. Este hecho importante ha sido confirmado por Bleibtreu en dos ocas alimentadas con fécula, y por Kauffmann y Lalaunié en el perro. La economía posee, por lo tanto, en estado normal, el medio de librarse de un exceso de azúcar, almacenando grasa. Hanriot, Leo, Weintraud, Laves, Stüve, Nehring y Schmoll, han observado que no sucede así en el hombre diabético. En otras palabras, después de la ingestión de una gran cantidad de azúcar, no aumenta el cociente respiratorio.