Gaceta médica catalana (1897-08-15 00:00:00), página 11

mer efecto consiste en un aflujo vascular activo. Entonces se llena de jugo la mucosa y en lugar de una materia viscosa, pegajosa, centro de cultivo á propósito para el microbio del ozena, aparece una secreción líquida, compuesta de los elementos del mucus nasal fisiológico, nada favorable ahora al desarrollo de micro-organismo alguno. Privado del líquido vital que necesita, no puede vivir más en aquel medio el microbio del ozena; desaparece á medida que se vuelve normal la secreción, y con él desaparece el olor característico.

(Se concluirá).

NUEVO MÉTODO DE DIAGNÓSTICO,
que hace
INNECESARIA LA LAPAROTOMÍA EXPLORADORA
en las inflamaciones de los anexos del útero
y en las otras alteraciones que pueden presentar los órganos
que hay en la pelvis de la mujer.(1)

POR
PRYOR,
Profesor de Ginecología en la Policlinica de Nueva York.

La paciente, en decúbito supino y con las piernas encorvadas sobre el tronco, es colocada en la posición de Trendelenburg (fig. 43). Haciendo ligeras presiones con compresas de gasa sostenidas con pinzas de Hunter, se introduce los intestinos y el ombligo en el fondo de la cavidad del abdomen; si se halla los intestinos adheridos, mediante suaves tracciones se ponen en libertad. Si con el tacto se encuentra la probable existencia de un foco de pus que tenga adherencias con el intestino, se sacará el pus antes de colocar á la enferma en posición de Trendelenburg, para prevenir su entrada en la cavidad del abdomen.

Si se ha podido romper las adherencias del intestino, se interpone una capa de gasa entre la cavidad que contiene pus y los intestinos, y así se evita los peligros de la posición de Trendelenburg.

Pero los casos en que la extensión de la inflamación da motivos para asegurar la existencia de adherencias, la incisión abdominal exploradora no es necesaria, pues ya el diagnóstico es lo suficientemente preciso para conocer las causas que obligan á practicar una radical operación; en los casos du- dosos de hidrosalpingitis, quistes del ligamento ancho ó prolapsio del ovario inflamado con adherencias de la trompa inflamada, está indicada esta ope- ración, como también lo puede estar la laparotomía exploradora.

La preñez tubárica, hidrosalpingitis, quistes del ligamento ancho ó del ovario, oclusión de las trompas, adherencias pélvicas, fibromas uterinos y en todas las varias lesiones que se pueden presentar en el peritoneo que está en relación con el útero ó sus anexos, se ha establecido y aseverado el diag- nóstico por este medio.

El cojer los ovarios y trompas con unas pinzas de Luer y separar sus ad- herencias es cosa fácil, como también lo es el puncionar los quistes del ova- rio, los derrames de sangre que se efectúan en el estroma del ovario, el sa- car el líquido claro y estéril que hay en la hidrosalpingitis, ó en los quistes del ligamento ancho, el romper las adherencias entre una trompa que está obturada y su ovario, en una palabra: con este medio de exploración de la pelvis, podemos aplicar tratamientos conservadores á una clase de casos que tratados antes por el conservantismo, tal como se entendía, se les hubiera ex- puesto á grandes peligros.

También ha conseguido demostrar que un supuesto cáncer envolvente del recto no era más que una capa de linfa plástica procedente de un ovario ó de la trompa enferma; y en cinco casos ha podido enseñar á sus alumnos el apéndice vermiforme; sin peligro y sin mutilar á las enfermas, ha podido

(1) Continuación.—Véa e el número anterior.