Gaceta médica catalana (1898-03-31 00:00:00), página 2

Pasteur, padre espiritual de Behring, Roux, Ferrán y otros microbiólogos, gracias al suero bien preparado, bien conservado y oportunamente usado en los casos graves y en niños rebeldes á la eficaz pero molesta medicación por el percloruro de hierro, dado cada 5 minutos. Si á las curaciones por el suero añadíramos las obtenidas con gárgaras aluminosas y toques cúpricos en diférticos menos graves por tener más edad y por saber gargarizar, y las obtenidas con el percluro por no tener las familias recursos para adquirir el suero, la mortalidad de mi estadística resultaría inferior al 6 por 100.

Desde tal fracaso inesperado y desde otros dos que hubiera yo sufrido, si los padres de los enfermitos, escarmentados años ha por difterias malignas, no me hubieran insinuado practicar las inyecciones en amigdalitis diférricas que creía leves por tener el aspecto de la angina herpética de Trousseau, y por no haberse manifestado rinitis y esofagitis diférricas hasta la segunda ó tercera inyección, abrigo el convencimiento de que en nuestro país, no tratándose de difterias absolutamente malignas, el suero antidiférrico, oportunamente usado, ha de reducir la mortalidad á cero, ha de cumplirse en él la opinión de Roux: «Toda angina diférrica pura, tratada á su debido tiempo, debe curar».

El principio teórico de que no debemos valernos del suero mientras no veamos falsas membranas y la regla de inocular éstas á los palomos, para atestiguar si hay bacilos diférricos solos ó asociados al estreptococo ó al estafilococo, serán lógicos para estar seguros los microbiólogos de que los casos curados ó fallecidos son de esta ó aquella difteria ó no diférricos; pero yo, algo encanecido ya en la práctica y más de una vez escarmentado por este principio teórico anti-clínico, opino que debemos inyectar enfermos de garganta limpia, cuando existen bien fundadas sospechas de estar escondido el microbio de Klebs-Löffler, con ó sin estreptococos, en una ó varias de las mucosas nasal, faringea, laringea, traqueal, bronquial, esofágica y gástrica; y opino que no deben inyectarse enfermos de garganta blanqueada por falsas membranas catarrales, escarlatinosas, grippales ó herpéticas, que desaparecen rápidamente con gárgaras aluminosas; y que no deben inyectarse sino con soluciones prudentes de sublimado corrosivo, los enfermos de garganta blanqueada por placas mucosas sifilíticas.

Sin contagiar palomos, las gárgaras de sulfato aluminico potásico y los toques de las fauces con un pedazo de sulfato cúprico, son, al par que un sencillo reactivo clínico para salir de dudas diagnósticas, un precioso recurso terapéutico. Las fauces que no se limpien á las 24 ó 36 horas con gárgaras aluminosas y toques cúpricos, casi es seguro están invadidas por difteria grave.

El citado fracaso y los dos que me hubieran sorprendido, si las familias escarmentadas no me obligan á la seroterapia, me explican claramente por qué el suero da brillantes resultados cuando no somos llamados tardíamente y diagnosticamos pronto y bien, y viceversa, porque maldicen al suero los que diagnosticando tarde y mal é inyectando in extremis, siembran el descrédito del suero é insistían que nuestras curaciones de difteria son puro negocio, pura ignorancia y pura mentira.

Claro que el diagnóstico, durante los pródromos de la difteria, es difícil y á veces imposible, hasta cuando se inicia en las fauces ó en la piel, y de consiguiente mucho más si las primeras placas aparecen en las mucosas escondidas á la mirada del clínico. En mis hijos, que sólo han sufrido difteria amigdalina, durante las primeras 24 horas de fiebre intensa, sólo he visto las amigdalas inflamadas cubiertas de mucosidad tenue semitransparente, y me he convencido de la intensidad de la difteria contando el número de días que las falsas membranas han resistido á la única medicación de frecuentes gárgaras aluminosas y toques cú-