Gaceta médica catalana (1898-03-31 00:00:00), página 4

telegramas que, bien examinados juntos y á solas, conducen á lógica y oportuna terapéutica coronada de feliz éxito.

La misma difteria cutánea tentado estoy de ponerla entre las difterias solapadas para algunos que ni muriéndoseles el enfermito por una úlcera blanca, facial, retro-auricular ó inguinal, creen que aquello sea difteria, y se rien del que vaticina la intoxicación mortal.

Estas solapadas diferias son fácilmente curables en periodo prodrómico con sólo el percloruro de hierro á pequeñísimas y frecuentísimas dosis, durante muchos días y muchas noches tragadas. Cuando se diagnostican tardíamente, cuando creemos erróneamente que la enfermedad comienza al verse la primera placa diférrica, cuando somos llamados cuatro, seis ó ocho días después de iniciada la intoxicación silenciosa y tenebrosa, trabajo hay para curarlas, aun con el potente suero antidiféríco á fuertes y repetidas dosis cada 12 horas. Con el suero caen pronto las falsas membranas, eso sí; pero quedan las toxinas productoras de anorexia, de nefritis, de anuria y de parálisis, casi siempre matadoras del convaleciente á los pocos días por la anorexia; á veces á las seis ó siete semanas por parálisis cardiacas ó hemiplegias inesperadas.

¿Quiere decir esto que debemos prescindir del suero cuando el diagnóstico es tardío por culpa de los allegados ó por no verse pseudo-membranas hasta haberse ya fraguado la intoxicación por los bacilos, los estreptococos y los estafilococos juntos y á solas, uno ó más días emboscados?

No, no y no. Han disminuido mucho las probabilidades de éxito feliz, eso sí; han aumentado las probabilidades de ser maldecido el suero, es verdad; pero se ven curaciones inesperadas, verdaderas resurrecciones de niños en pleno periodo asfíctico y aun comatoso, sin intubaciones, sin traqueotomía. Item más: el suero, comparado con la intubación y la traqueotomía, es un tratamiento inocuo; los eritemas polimorfos, las urticarias, las artritis alarmantes y fugaces, son de peligro casi nulo ante la asfixia, la intubación y la traqueotomía.

No habiendo observado yo nunca efecto peligroso del suero clavando todos mis sentidos y toda mi atención en el estado general del enfermito cuando inyectaba poca cantidad, lleno de dudas, mientras leía yo hace tres años el pro y el contra del suero antidiféríco, y no habiendo observado más que lo advertido por Roux y Ferrán en las dos ó cuatro páginas que muy cuerdamente acompañan los tubos del suero; si las familias perteneciesen todas á las clases acomodadas, y si las clases obreras imitaran á los juiciosos aldeanos de Las Poblas, asociándose contra la difteria, yo no vacilaría un momento en inyectar 20 gramos de suero cuando estoy receloso de emboscadas microbianas, para evitarme el secreto, pero justo remordimiento de haber obrado tarde.

Desgraciadamente la mayoría de enfermitos pertenecen á la clase obrera, cada día más falta de jornales, más despreciadora de la instrucción útil, más propensa á malgastar en diversiones insanas y de consiguiente más falta de recursos para adquirir el suero; y esta pobreza y esta ignorancia, raíces únicas del anarquismo y de guerras que nos deshonran y aniquilan, con frecuencia torturan mi espíritu, no sólo en los casos de diagnóstico dudoso, si que también en los de crup evidente, y en los de anginas diférricas graves; y no sólo en la clase pobre, si que también entre allegados avaros de crasa ignorancia, que habiendo oído murmurar contra la eficacia del suero por algún fatuo, que al concluir la carrera ya pregoná saber más que las eminencias médicas de Barcelona, ó habiendo dado fe á la ridiculez creencia por curanderos esparcida, que con el suero equino el niño va á transformarse en caballo, se necesita disparar irónicos flechazos contra el fatuo, los curanderos y la avaricia, insinuando al avaro que algo más se gastará, llevando al ino-