Gaceta médica catalana (1897-10-31 00:00:00), página 13

EL PROBLEMA ACTUAL DE LA PATOLOGÍA.

POR
PI Y SUÑER.

Uno de los estados en que se halla aumentado el quimismo celular es la fiebre. Lo atestiguan el mayor consumo de oxígeno y la mayor producción de urea y ácido carbónico. Débese este aumento del cambio á la presencia en el organismo de toxinas provenientes de la multiplicación de bacterias. Lo que ignoramos es si estas toxinas obran directamente sobre las células, ó si lo verifican por el intermedio del sistema nervioso, siendo más fundada esta última opinión á causa de hallarse perturbados los medios de regulación del calor. El proceso febril se compensa eliminando la urea y el ácido carbónico que se hallan en exceso, facilitando la entrada del oxígeno por medio de la disnea, disminuyendo el calor en lo posible por medio de la evaporación del agua y reparando las pérdidas que ha experimentado el cuerpo, después de un acceso de fiebre, con el aumento del apetito, debido á la deficiencia de la albúmina de la sangre.

En los esfuerzos musculares violentos ó continuados aumentan las combustiones orgánicas, pero aumentan sólo en el área de los hidrocarbonados, que, en forma de materia circulante, envuelven e imbiben el tejido muscular. Aumenta el calor en estos estados y aumenta la expulsión de ácido carbónico; en cambio, disminuye el oxígeno de la sangre, por combinarse con los hidrocarbonados en el acto de la combustión. Los recursos que la economía tiene para reparar estos trastornos, son la evaporación de agua, la expulsión del ácido carbónico por medio de la disnea, el ingreso mayor de oxígeno por el mismo esfuerzo respiratorio, y la reparación ó regeneración del tejido si éste ha sufrido en su nutrición por un trabajo demasiado largo ó exagerado.

El del sisma nervioso, cuando es excesivo, sobre todo el intelectual, produce asimismo aumento de la nutrición celular, como lo demuestra la degeneración consecutiva á dicho exceso de trabajo, el aumento de la excreción de productos de desasimilación de orden nitrogenado, y especialmente la fosfaturia, que no falta nunca en dichos casos. El modo de compensación consiste en la expulsión de los productos de desasimilación que podrían alterar la composición del endocitosmos y perturbar el juego normal de las funciones, y en la reparación del órgano asiento del esfuerzo ó trabajo exagerado.

Los desórdenes locales de la nutrición pueden ser ó la supresión total de la función, ó la deficiencia ó aumento de la misma. La supresión total de la función comprende la necrosis en todas sus diferentes formas: necrobiosis, gangrena seca, idem húmeda, por coagulación simple, coagulación, etc. La deficiencia nutritiva origina la atrofia y las degeneraciones, y el exceso de cambio nutritivo local da lugar á la regeneración, las hipertrofias y los tumores.

La eutasis en las necrosis, sean éstas debidas á influencias térmicas, químicas, traumáticas, circulatorias ó de orden parasitario, limitase á la expulsión de la parte muerta, si está cerca de la piel ó de los aparatos respiratorio y digestivo, á cuyos puntos pueden llegar fácilmente los piógenos para producir el cerco eliminatorio, y á la reparación de la pérdida de substancia. Si la parte es profunda y libre del contacto de las bacterias de la supuración, entra en detritus grasoso y es absorbida por los vasos y los leucocitos, si es de pequeño tamaño, con la restitución consecutiva del tejido, y es secuestrada si es de tamaño mayor.

(1) Continuación.—Véase el número anterior.