Gaceta médica catalana (1897-08-15 00:00:00), página 19

Es un estado morbosso, que es provocado por un solo esfuerzo, más por un esfuerzo excesivo, en particular por el levantamiento de un gran peso (1). Esta definición debe ser precisada, como veremos por lo que sigue.

Excluiremos los estados morbosos que provienen de un cansancio durante un trabajo físico de larga duración, puesto que se trata en estos casos de una sensación de fatiga, por así decirlo fisiológica, y de una enfermedad temporal de las funciones como consecuencia natural de un largo trabajo físico.

Abandonaremos estos casos para hablar únicamente de las consecuencias de un solo esfuerzo, que ha pasado los límites de la capacidad funcional de nuestros diversos órganos, de un esfuerzo durante un trabajo de corta duración, estando el cuerpo en una posición determinada.

¿Qué posición toma aquel que debe levantar un peso?
Da a su cuerpo una posición que le permite ejercitar el trabajo con la menor pérdida de energía posible (para vencer la resistencia dada).

Al mismo tiempo, pone, por acto reflejo, en juego todos los medios de defensa cuyo papel es preservar al cuerpo de todas las consecuencias nocivas del cansancio.

Cuando el trabajo exige el desarrollo de una fuerza excesiva, todos los músculos entran en un estado de tensión; se trata de un conjunto de fuertes contracciones, cuyo objeto es determinar la inmovilización completa o parcial de la caja torácica, seguida de una detención del acto respiratorio.

Esta inmovilización es la que da á los músculos el punto fijo que es necesario para el desplazamiento de una fuerza muscular.

Los pulmones se despliegan: gracias á la fuerte inspiración, el aire llena los pulmones, se precipita hacia los bronquiolos y los alvéolos pulmonares más lejanos, y forma así un punto de apoyo á las costillas y al diafragma, que sirve de contrapeso á la resistencia de los músculos inspiratorios y á la presión atmosférica brusca. Este estado de tensión cesa súbita o lentamente según que el aire sale más ó menos pronto del pulmón (Layet).

En efecto, se ve que el que se prepara á levantar un gran peso, separa las piernas para tener un punto de apoyo, pone tenso sus músculos abdominales, y como consecuencia, la presión intra-abdominal es aumentada (2), hace profundas inspiraciones, pone tenso al mismo tiempo sus músculos expiradores e inspiradores e intenta con el tórax inmovilizado en la inspiración vencer la resistencia, mientras que levanta el peso, no sólo con sus miembros superiores sino también con todo el cuerpo inclinado hacia adelante.

Estas condiciones sufren á veces cambios independientes de la voluntad; tal sucede en los casos en que el trabajador no ha calculado bien la resistencia del peso.

En estos casos, pone en actividad todos los factores más arriba enumerados mientras el trabajo es igual (3).

Empecemos el examen de los síntomas de la enfermedad que nos ocupa por el de los músculos de los lomos.

Su misión fisiológica consiste en dirigirlos movimientos del cuerpo á fin de darles una buena posición.

Otra cosa bien distinta pedimos á estos músculos cuando, por ejemplo, tiramos de los objetos hacia nosotros, cuando luchamos o cuando levantamos un peso.

En este último caso, los músculos de los lomos que deben realizar un trabajo no ordinario, se encuentra en el estado de la más grande contracción, y al mismo tiempo la resistencia que debe ser vencida, pone tenso á estos últimos y, aun cuando el músculo que trabaja se deja más fácilmente poner tenso que el inactivo, sin embargo, la tensión excesiva de los músculos, sobre todo si es brusca, lleva hasta la hipertensión, á la fatiga y á la

(1) Otro factor de la eparsalgia, pero más raro, consiste en los casos siguientes: uno que cree caer de una escalera y procura agarrarse para quedar suspendido, ó queriendo detener un toro, le coje por los cuernos mientras el animal levanta la cabeza.
(2) El obrero tiende á aumentar su presión abdominal cuando ejecuta un trabajo difícil apretando su cintura.
(3) Si el cuerpo recibe sin señal anterior (el obrero no ha podido apreciar bien el peso), la onda impulsiva, la cual transmite la grandeza de la fuerza que es pedida á los órganos por via refleja y no conscientemente, no estando los órganos preparados, no coordinará sus funciones (Rosenbach).