Gaceta médica catalana (1898-01-15 00:00:00), página 23

cada aponeurosis y más ancho á nivel de los orificios cutáneos y musculares (Delorme). Al nivel de los músculos, la perforación es estrecha excepcionalmente y sólo en el caso en que el trayecto se halla fraguado en dirección de los haces musculares (Chauvel).

Ha sido notado, por otra parte, que á distancias inferiores á 300 metros sobre todo á 200 metros y aún menos, se podía observar efectos explosivos de los orificios cutáneos y musculares, trayectos de dimensiones muy grandes, perforaciones musculares, á veces enormes, que estén ó no los huesos fracturados (Delorme).

Relaciones de las aberturas de entrada y salida. — Por regla general, la línea recta desde la abertura de entrada á la de salida indica el trayecto de la bala y permite precisar los órganos heridos (Habart, Von Coler y Schjerning). Las heridas en arco sólo se observarán á muy grandes distancias, ó á veces en las heridas indirectas (Habart). Las balas pueden practicar múltiples trayectos, y la misma bala atraviesa las dos piernas de un mismo herido, por ejemplo: en este caso, los caracteres de los trayectos y las relaciones respectivas de los orificios no cambian.

La dirección del proyectil queda establecida, no sólo por la determinación exacta de la abertura de entrada y de la de salida, cuyos caracteres particulares hemos descrito con anterioridad, sino también, en ciertos casos de lesión ósea concomitante, por la comprobación de la existencia de polvo óseo en uno de los orificios de la herida (orificio de salida). Habart ha insistido, con razón, sobre la importancia que presente un signo de certeza de este valor, ya para confirmar la dirección del proyectil, ya para poder establecer un diagnóstico exacto de la lesión ósea.

Deformación de los proyectiles. Rebotes. — Cuando una bala ha rebotado, sus dimensiones están modificadas; está deformada y sus destrozos son otros.

Las heridas por rebote parecen ser relativamente más raras que otras veces. Habart, durante sus ensayos, no ha podido obtener una sola herida por rebote; según este autor, no se las encontrará, en el porvenir, sino en las grandes distancias (3.000 pasos y más). Demosthen, en sus experimentos, sólo ha observado dos veces heridas por rebote. Sin embargo, los rebotes son grandemente frecuentes en los tiros de compañía: un tercio próximamente de las balas no dan en el blanco hasta después de haber tocado al suelo.

Las balas actuales, después de rebotar, pueden, más frecuentemente que las antiguas, seguir una nueva trayectoria y determinar trayectos parecidos á los de las balas tiradas á boca de jarro; algunas producen orificios y trayectos ovales ó elípticos (balas que se presentan de través), orificios ó trayectos irregulares (deformación de la bala), lo que es más raro (Delorme).

Cuando la bala rebota antes de alcanzar al herido, los restos de cubierta y las partículas del núcleo causan heridas irregulares, de dimensiones variables (1). Las partículas quedan, de ordinario, en los tejidos (Bruns) y el proyectil se detiene, por lo común, en el punto opuesto á su entrada (Bogdanik).

Se concibe que la gravedad de las heridas por bala resulte, sobre todo, del modo de fragmentación del forro. Así es que cuando el proyectil rebota sobre una piedra regular, es cortante y produce una herida lineal; en un caso (proyectil Metford Lee), se halló en el fondo de la herida la cubierta de níquel completamente libre, y la bala había conservado con integridad su forma primitiva. El profesor Delorme ha observado en el miembro inferior de un herido de Fourmiers, alcanzado por los numerosos fragmentos de una bala Lebel que rebotó en una grada de escalera, una veintena de heridas penetrantes, estrechas, similares á las de un tiro de perdigones. Bogdanik ha citado un caso en el que dos pequeños fragmentos de bala habían arrancado el ojo, fracturado la órbita y penetrado profundamente hasta el cerebro por un trayecto casi regular. Habart recuerda en una de sus Memorias que en Biala, los proyectiles deformados por rebotes producían en los

(1) Es ya un desgarro ó una pérdida de sustancia ligera, ya una abertura de 4 á 5 mm. de diámetro, ya una serie de lesiones mucho más extensas; las aberturas pueden presentar tres y aún cuatro veces y más el calibre del proyectil. Se ha observado heridas que tenían 4 y 5 cm. y más, y excepcionalmente 15 cm. de longitud (Bogdanik).