Gaceta médica catalana (1897-11-30 00:00:00), página 20

VALOR TERAPÉUTICO DE LAS ENVOLTURAS HÚMEDAS DEL TÓRAX EN LAS BRONCO-PNEUMONIAS INFANTILES.

POR EL DR. F. ALBERT.

TÉCNICA. — La envoltura húmeda del tórax se practica de una manera sencilla y fácil.

Se desnuda completamente al niño, ó á lo menos no se le deja más que la camisa, que se sube alrededor del cuello y bajo los brazos: es preferible quitar la camisa, para no mojarla y para que la envoltura sea hecha más completamente.

Se prepara una pieza de gasa (tarlatana) doblada en seis ó ocho dobleces y cortada de manera que una vez aplicada tenga una altura suficiente para cubrir, por delante, desde el mango del esternón al ombligo; por detrás desde las últimas vértebras cervicales al sacro, y lateralmente desde el hueso axilar á la cresta ilíaca, y lo suficientemente larga para que sus bordes puedan recubrirse después de haber dado la vuelta completa al tórax del niño.

Se lava esta gasa en agua caliente para quitarla todo cuanto sea posible de su apresto y después de haberla convenientemente doblado, del modo dicho más arriba, se la empapa en agua á la temperatura de la habitación, ó sea de 15° á 20°. Después de haberla exprimido lo más completamente que se pueda, se la aplica alrededor del tórax y de la parte superior del abdomen, y se la cubre con un pedazo de tafetán engomado cortado por el mismo modelo y que tape por completo la tarlatana, con objeto de oponerse todo lo que sea posible á la evaporación.

Se vuelve á vestir al niño y se le acuesta.

Es evidente que la gasa no es necesaria: cualquiera otra pieza de lienzo, de tela ó de algodón, puede perfectamente bastar para el mismo uso: las toallas llamadas esponjas convienen por completo en estas circunstancias; se las plegará de modo que se apliquen bien al cuerpo del sujeto y de la manera que hemos indicado.

La tarlatana tiene, sin embargo, la ventaja de empaparse con facilidad, de amoldarse á las eminencias y depresiones del cuerpo y, en fin, de guardar bastante la humedad, si se tienen en cuenta las precauciones dichas.

La temperatura del agua debe ser generalmente de 15° á 20°. En los fuertes calores del estío, se la podrá enfriar con algunos pedazos de hielo ó más simplemente sacándola de la fuente en el momento de servirse de ella. En invierno, al contrario, conviene dejarla calentar un poco en la habitación del enfermo.

Se ha aconsejado igualmente añadir al agua un poco de alcohol, á fin de hacer la reacción cutánea más energética. Esta mezcla no presenta ninguna ventaja apreciable; en todo caso no puede ciertamente ser nociva.

La elección de la envoltura impermeable es indiferente y el tafetán engomado ó la tela de cauchú son desde luego convenientes.

Algunos autores aconsejan, antes de vestir al niño, ponerlo en una manta de lana. Esto no tiene ninguna ventaja. La reacción se hace pronto y bien sin ella y las sábanas garantizan suficientemente al niño contra una evaporación muy rápida y un enfriamiento exagerado. Las cubiertas no son otra cosa que un aumento de inconvenientes para los que asisten al niño y una molestia para el enfermo.

¿Cuánto tiempo conviene dejar la compresa sin renovarla? Los prácticos tienen sobre este punto cada cual su método: los unos la renuevan cada cuarto de hora, los otros la dejan puesta algunas horas. Lo mejor, en la mayor parte de los casos de intensidad y de marcha medianas, es renovarla cada media hora, pues es suficiente. Desde otro punto de vista, la marcha de la enfermedad goberna la conducta que ha de seguirse; si los fenómenos morbosos menguan, es útil renovarla tan frecuentemente; si, al contrario, el mal parece agravarse, es preciso hacer que el enfermo reporte los beneficios que produce el emplear con todo rigor el tratamiento.

EFECTOS FISIOLOGICOS Y TERAPÉUTICOS. — ¿Cuál es el efecto inmediato

1) Gaz. hebd. de Méd. et Chir. prat.. I. noviembre de 1896. — De la tesis del Dr. F. Albert.