Gaceta médica catalana (1897-10-31 00:00:00), página 1

SUMARIO: Dos nefrectomías por sarcoma del riñón, por el Dr. Azcarreta. — El XII Congreso Médico Internacional de Medicina (se continuará), por el Dr. D. Andrés Martínez Vargas. — El problema actual de la patología (se concluirá), por el Dr. y Sr. Serra. — Nota sobre un nuevo procedimiento para elaborar la pancreatina, por el Sr. R. Turro. — Los amibos del intestino: su valor semiológico y patogénico, por los Dres. Alberto Mathieu y Mauricio Soupaunt. — REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA: Compendio de Patología Quirúrgica. — NOTICIAS CIENTÍFICAS: Trastornos intestinales provocados por el balantidium coli. — Peste bubónica. — Formulario moderno, por el Dr. Rodríguez Méndez. — Nuestra correspondencia con la prensa — Reparto de las infecciones, por el doctor Rodríguez Méndez. — Suscripción a favor de la viuda e hijos de D. Federico Castells.

DOS NEFRECTOMÍAS POR SARCOMA DEL RIÑÓN,

POR EL

DR. AZCARRETA,
Director de una Clínica especial para las enfermedades de las vías urinarias.

La Medicina, como todas las ciencias, marcha siempre adelante con la vista fija en el faro esplendoroso de su perfección, y si en su camino deja, á las veces, sus esperanzas hechas jirones, llega con frecuencia á la deseada meta, á la codiciada cumbre.

Al terminar mi carrera hablábase de los tumores renales cual si se tratase de una curiosidad patológica, de algo infinitamente distante de nuestro soberano poder. Hoy día aquellos neoplasmas se diagnostican y se extirpan, constituyendo una de las grandes conquistas de nuestro siglo, que las generaciones venideras apellidarán, sin duda, el siglo de oro de la Cirugía.

Los tumores del riñón ofrecen dos circunstancias de muy diversa índole: la primera, adversa para los enfermos, estriba en la funesta tolerancia del órgano, por cuya virtud, en ocasiones, cuando el tumor produce hematurias y causa sufrimientos, se nos presenta ya de tamaño monstruoso, como sucedía en el sujeto de mi segunda observación. La otra condición, muy favorable para los operados, consiste en la defensa de la cápsula fibrosa, que durante mucho tiempo oponen dique infranqueable á los brotes neoplásicos, en su tendencia invasora hacia los tejidos y órganos perirrenales.

En el tejido conjuntivo intercanalicular nace el primer nódulo sarcomatoso, constituido por células embrionarias, entre las cuales serpentean vasos sin paredes propias, ya que los elementos del neoplasma las limitan y constituyen; así se explica bien que en los cambios que sufre la circulación renal á impulsos de la digestión, del sueño, etc., aquellos vasos embrionarios se disienten y rompen, engendrando la hematuria, síntoma primordial en los sarcomas del riñón.

Estas hematurias son profusas y duraderas, indiferentes al reposo y al movimiento, bien distintas de las que son sintomáticas del cálculo, en cuyo génesis priva la acción traumática de la piedra sobre la pelvis renal, por lo que, en cuanto el cuerpo extraño queda en reposo, se oculta la herida y la hematuria cesa.

El paso de la sangre y de los coágulos á lo largo del uréter distiende sus paredes y despierta su exquisita sensibilidad, dando margen á pseudo-cólicos nefríticos. Y en ocasiones sucede que así detenida la sangre por el espasmo del conducto, coagúlanse sus elementos, y el enfermo emite