Gaceta médica catalana (1898-02-15 00:00:00), página 23

II.—ANTISEPSIS MÉDICA DE LAS SALAS DE HOSPITAL.—Si la antisepsis médica y la quirúrgica son una realidad benéfica en todas ó en casi todas nuestras salas de heridos ó de puérperas, no se puede decir tanto de la antisepsis médica, que parece no existir ó ser imposible de practicar; ¡tan poco se hace por ella! El contagio de las enfermedades obedece, sin embargo, á las mismas leyes que el contagio de las heridas; se hace, como en éstas, lo más frecuentemente por el contacto de objetos impurificados por el enfermo ó por el polvo de la atmósfera, ó por los ingertos virulentos. Es un poco más complejo porque las vías de penetración en el cuerpo humano son aquí más numerosas, pero esta es toda la diferencia, y si se quiere se la puede combatir también eficazmente. Uno de nosotros, Grancher, ha hecho la demostración de ello organizando en su servicio del hospital de los Niños un sistema de defensa contra el contagio médico, sistema que ha dado, desde hace pronto 10 años, los más felices resultados. Este método, muy sencillo, compuesto de algunas precauciones, siempre las mismas, fáciles de aprender por los sirvientes, los enfermeros y los alumnos, ha dado la prueba que es posible en un hospital viejo, en una sala común y sin grandes gastos, cuidar todas las enfermedades, aún las más contagiosas, evitando el contagio. Tomemos la coqueluche, por ejemplo. Fácilmente se transmite. Como en nuestros hospitales de niños no existe todavía pabellón de aislamiento para esta enfermedad, los médicos retienen los coqueluchosos en sus salas, y el contagio produce en ellos á veces grandes estragos.

Pues bien, en la sala Parrot, del hospital de la calle de Sèvres, 20 niños, en 1892; 16, en 1893; 18, en 1894, y 28, en 1895, han entrado con la coqueluche y han sido cuidados en la sala común durante todo el curso de su enfermedad. Durante estos cuatro años no hubo ningún caso de contagio, salvo dos en 1895, por un error de diagnóstico: una coqueluche no fué advertida y no fueron tomadas las precauciones ordinarias, hecho que todavía demuestra más la excelencia de estas precauciones, toda vez que en cuanto cesan el contagio hace de las suyas.

Los mismos resultados para la varicela, las parótidas, la bronco-pneumonia, y también la difteria y la escarlatina cuando entran por error en nuestras salas. El sarampión mismo, tan precocemente contagioso, que el diagnóstico útil es casi siempre demasiado tardío, ha visto su transmisibilidad disminuida en más de la mitad.

En verdad, no ha de perdirse á la Asistencia pública la imposición, por vía administrativa, de la aplicación de todas estas medidas de profilaxis, tanto más cuanto que algunas, y no las menos importantes, exigen, ante todo, de parte del jefe del servicio, la convicción científica. ¿Cómo obligar, por ejemplo, á un médico á lavarse las manos después de haber tocado un enfermo contagioso, sino cree en la utilidad de este lavado? Y si el jefe no da el ejemplo ¿qué harán los alumnos y los enfermeros, naturalmente inclinados á la negligencia? En medicina, como en clínica y en obstetricia, tanto vale el hombre, tanto vale la antisepsis. La Asistencia pública puede ayudar potentemente y hacerla más fácil y más segura con el perfeccionamiento de la instalación y del mobiliario; pero la última palabra será siempre la del médico, del cirujano ó del comandón.

No Dudamos que la Asistencia pública encuentre en los médicos colaboradores muy decididos, hasta ardientes, para aplicar los métodos antisépticos á medida que la excelencia de los resultados aparezca más evidente. Pero no debe esperar mucho para poner en obra los medios que dependen de sí sola y que puede, proprio motu, realizar inmediatamente. El resto vendrá por añadidura. Del mismo modo que en la mayor parte de los hospitales hace pasar por la estufa de vapor los lienzos y la ropa de cama de sus enfermos, y esto se hace con la de todos los enfermos, contagiosos ó no, en el hospital de Niños, lo mismo debe, en nombre del interés general, usar de su autoridad para aplicar los medios profilácticos que son de su dominio, y que, sino constituyen toda la antisepsis médica, representan una buena parte de ella.

De este número son las medidas siguientes, que vuestra primera sub-comisión (1), ha propuesto y que habéis adoptado:

(1) Esta sub-comisión está compuesta de Duguet, Hanot, A. J. Martin, Leulle, Roux, Thoinot y Grancher.