Gaceta médica catalana (1897-09-15 00:00:00), página 16

gica generalizada; el hígado, bazo y riñones, hipertrofiados y reblandecidos, contenían en estado de pureza la bacteria ya descrita.

Pero esta bacteria no ha podido aún ser encontrada en la sangre ó en los órganos de los enfermos atacados de psittacosis.

IV.—SINTOMATOLOGÍA.—El cuadro clínico de la psittacosis es frecuentemente muy difícil de diferenciar por completo del de ciertos estados tifoideos. Sin embargo, si se encuentra, por lo general, signos comunes á estas afecciones, del cuadro de conjunto se desprende un sello especial, bien diferenciado, que justifica plenamente la descripción de la psittacosis como una entidad morbosa.

Incubación.—La duración exacta de la incubación es muy difícil de determinar. ¿En qué momento se produce la transmisión del agente infeccioso? ¿En qué período de su evolución la enfermedad de la cotorra es transmisible al hombre? Es difícil responder á estas cuestiones de una manera precisa. Sin embargo, Dubief cita en su trabajo una observación que parece concluyente.

El conserje de una casa en que se produjeron cinco casos de psittacosis, limpió, el 26 de enero de 1893, la jaula en que estaba muerta la cotorra infectada, y conservó algunas horas con él el cadáver del animal, antes de tirarlo. No había estado, pues, en contacto del agente infeccioso sino durante algunas horas. Pues hasta el 4 de febrero no cayó enfermo.

La incubación fué, por consecuencia, claramente de 10 días. En varias observaciones, citadas por Dubief, se ven siete, ocho, nueve días entre la muerte de la cotorra y los primeros fenómenos que indican el principio de la afección en las personas, presupuesto el contacto. Pero en estos hechos, para afirmar la exacta duración de la incubación, sería preciso saber en qué momento de la enfermedad de la cotorra se verifica la transmisión al hombre. Nada, en efecto, indica que á la muerte del ave haya más probabilidades de infección. No obstante, parece racional admitir una duración media de 8 á 12 días.

Principio.—El principio de la infección se marca, de ordinario, por accidentes locales.

En muchas observaciones se ha notado, en efecto, que en buen número de personas dan de comer á sus cotarras de boca á pico y principalmente es cuando el ave, ya atacada por la infección, rehuye todo alimento.

En estos casos es en los que se ha observado, como primer síntoma, un edema ligero y de poca duración limitado á los labios y regiones contiguas; chapas diferoides en la boca y en la garganta; erupción de botones rojos y dolorosos en los bordes y en la punta de la lengua; aparición de un dolorimiento marcado y de una hinchazón ligera de la región sub-maxilar que coincidió, en un caso, con los signos de una angina.

Pero, de ordinario, también estos accidentes locales faltan completamente y el principio de la infección es más difícil de precisar.

Este no es, por decirlo así, jamás un principio brusco, ruidoso, marcado por trastornos claramente manifiestos. La infección se instala sordamente con fenómenos asaz insignificantes y que el enfermo á duras penas puede precisar.

De ordinario, inician el proceso abatimiento y una postración más ó menos marcada. Los enfermos pierden su alegría y su bienestar, se quejan de cefalalgia, de dolores vagos en el tronco y en los miembros, de una especie de quebrantamiento, á veces bastante intenso.

Con frecuencia se nota también epistaxis y trastornos digestivos: anorexia, á veces absoluta, vómitos, y más, de ordinario, un extremoimiento perinaz, mientras que en algunos casos, al contrario, se ha observado la diarrea.

A veces uno de estos síntomas toma una intensidad notable: algunos enfermos acusan una cefalea tal que el menor movimiento les causa dolores horribles y que, á veces también, les arranca gritos.

En otros casos, los fenómenos pulmonares parecen ocupar el primer puesto: la tos es tenaz, la disnea intensa.

Bien pronto estos signos del principio se agravan y el enfermo se ve obligado á acostarse. Tal estado persiste cinco, seis y siete días para dar lugar al cuadro sintomático más completo del período de estado.

Periodo de estado.—La infección presenta entonces numerosas analogías