Gaceta médica catalana (1898-06-30 00:00:00), página 25

que la urobilinuria es un fenómeno normal del estado de salud, y que en determinados casos ha podido la urobilina nacer directamente de un proceso de regresión de materiales hemáticos, como en ciertas hemorragias pleurales, por ejemplo, sufriría rudo embate, y aun se desquiciaría aquella tan plausible y seductora explicación. Esto, en mi pobre sentir, pues no he de atreverme yo, lego absoluto en materias de química orgánica demostrativa, á negar, como lo hacen Tissier, Winter, Hayem y otros, las conclusiones de Hoppe-Seyler, y por ende á exponer que este eximio autor se ha equivocado en sus investigaciones prácticas.

Aparte de este fundamento mio para continuar interinamente abrigando ligeras, pero prudentes dudas, acerca de la significación absoluta de la urobilinuria, estimo que tampoco han de decidirse, desde luego, ciertos razonamientos teóricos como los fundados en que in vitro es más fácil la transformación de la hematuria en urobilina que en bilirrubina y en que la fórmula química de la primera mejor se aviene á descomponerse en la de la segunda que en la de la urobilina, que parecen á muchos bastar para dejar casi como demostrado el hecho que cuando la célula hepática, padezca desmayo en sus funciones, maltrecha por lo que fuere, le ha de ser más acomodado y en relación á las pocas energías que le restan transformar la hematuria en urobilina y su cromógeno que no en materia colorante biliar normal, pues pudiera muy bien ser que, contra las apariencias, quizás falaces, tales no se comportaran en el organismo los fenómenos íntimos de la cromogenia hepática.

No es esto querer decir que considere errónea, ni mucho menos, la teoría de Hayem sobre la génesis y significación de la urobilinuria, pues, por el contrario, creo que es la más satisfactoria y la que mejor nos da razón del cómo de gran número de procesos páticos del hígado, sino únicamente el deseo de que conste que siendo como es tan racional, no es indiscutible según algunos pretenden ya. Por lo demás, ni el propio Hayem, su definidor, lo cree así, pues bien conocida es su declaración de que todavía quedan en ella algunos puntos obscuros y de explicación difícil.

Convencido nuestro ilustrado Tarruella de la vitanda importancia de cuanto á la patogenia y significación de la urobilina se refiere y sobre todo de la gran verosimilitud de la teoría hepática, que de no comprobarse daría al traste, cual efímero castillo de naipes, con todo cuanto ha venido cimentándose sobre la misma, conjunto que, de ser absolutamente cierta la premisa, no puede menos de admirarse como dilatada conquista y rica pesca de la clínica contemporánea, diríase que en su magnífico trabajo, de lo que casi se ha preocupado únicamente es de probar el origen por insuficiencia hepática de dicha sustancia, de constitución atómica la más complicada, tal vez, de nuestra economía, pues en todas y en cada una de sus páginas se halla palpitante tal idea, que, al encarnar, por decirlo así, en su monografía, constituye realmente la razón de ser de su existencia. Y tan es así y con tan noble empeño la defiende, que en un sentido rasgo de ardoroso entusiasmo llega á manifestar que «podría decir que si no es verdadera merece serlo».

Mas no vaya á suponerse, no, que el autor defienda esta teoría sólo porque sí, ó por corazonada, no: que se equivocaría grandemente quien tal creyese. No es el Dr. Tarruella de los que se limitan á afirmar sin pruebas: antes al contrario, en su hermoso estudio, amontona verdaderamente los datos, las razones y los argumentos en pro de la tesis de Hayem, que hace suya, de una manera tan lógica, tan clara y tan sugestiva, que se lleva desde luego las inclinaciones del lector.

Son sus preliminares y el bosquejo histórico capítulos modelos en su género; riquísimo en detalles útiles el tercero, referente al concepto químico y análisis de la urobilina; altamente científico el correspondiente