Gaceta médica catalana (1897-09-15 00:00:00), página 9

ble en estas ocasiones un modo de equilibrio que basta para sostener la vida. Así, por ejemplo, si hay un carcinoma externo que impida la acción de los músculos respiratorios torácicos, el diafragma trabaja con mayor fuerza y procura compensar la falta de acción de aquéllos, y al contrario, si el diafragma, por una causa cualquiera, no puede contraerse, entran en acción más intensa los músculos torácicos, bastando esta compensación generalmente, y teniendo la sangre la cantidad de fluido vital para sostener la vida.

La oligoxemia producida por falta de líquido sanguíneo ó por deficiencia en los glóbulos de la sangre, como después de una hemorragia, en las anemias y en la clorosis, se neutraliza de la misma manera y la explicación de semejante analogía es fácil comprenderla, por cuanto el efecto sobre la cantidad de oxígeno en la sangre es el mismo; disminuye esta cantidad, porque siendo menor la de la hemoglobina, lo ha de ser, por fuerza, la del fluido vital que con la misma se une; en su consecuencia, el bulbo se excita y sobreviene la disnea, y con ella una mayor entrada de aire en los pulmones y una mayor velocidad en la circulación pequeña, con lo que es llevada más aprisa á todo el cuerpo la poca cantidad de oxígeno que ha podido fijarse en unos globulos escasos y deficientes.

Cuando la causa originadora de la oligoxemia radica en el área de la circulación menor, ó es de origen cardiaco, como en casos de resistencia en el interior del corazón, ectasias del mismo, compresiones, degeneraciones, obstáculos situados en los capilares pulmonares, etc., además del factor mencionado, la disnea, entra en juego otro elemento necesario para compensar el trastorno sufrido por el organismo en su función más importante. Este factor es la hipertrofia del ventrículo derecho del corazón, ó mejor dicho, la mayor actividad contráctil del ventrículo derecho que le lleva á la hipertrofia. Contrayéndose con mayor fuerza el ventrículo, arroja con mayor energía la sangre á la arteria pulmonar, se mueve más aprisa el líquido sanguíneo, viéndose nuevas cantidades de líquido á recoger el oxígeno que entra por los pulmones. Ayuda, además, á la corriente sanguínea de la circulación menor, la disnea que, llevando más aire á los pulmones, aumenta por la dilatación y contracción repetidas de estos órganos, la velocidad de la sangre en dicha vía; y así queda contestada la pregunta de ciertos espíritus superficiales que dicen: «¿para qué sirve la disnea de origen cardiaco, ya que están libres y abiertas las vías respiratorias?» Sirve para facilitar la entrada y renovación del aire en los pulmones y la entrada y renovación de la sangre en la circulación menor.

La función digestiva es la que aporta al endocosmos los elementos necesarios á la nutrición del organismo, excepción hecha del oxígeno. Pero de los elementos necesarios á la nutrición y sostenimiento del cuerpo, buena parte de ellos necesitan, antes de su absorción y penetración definitiva en el endocosmos, una elaboración previa, que consiste en una disolución ó digestión de los mismos. Dicha digestión se verifica en diferentes puntos del tubo digestivo, que es donde se hallan escalonados los fermentos ó diastasas, encargados de disolverlos. Necesitase, por consiguiente, como primera condición, para ser bien elaborados, que la vía ó camino por donde han de pasar esté libre y exenta de obstáculos. Además, es indispensable que los fermentos se hallen en la proporción necesaria, y que las sustancias que han de ser digeridas no sean en cantidad excesiva, superior á las elaboradas, y por último, que no se encuentren mezcladas con otras dañinas y perjudiciales.

Todas estas circunstancias pueden faltar y constituir otras tantas alteraciones de la función que estudiamos. Los obstáculos situados á lo largo del tubo digestivo los compensa el organismo por medio de la hi-