Gaceta médica catalana (1897-09-30 00:00:00), página 12

cultad para el organismo de neutralizar dicho estado. Hay que tener en cuenta, además, que el único medio de compensación consiste en la salida de agua, y como el emunctorio ó punto de salida principal está obstruido, se comprende fácilmente la gravedad de dicho estado.

Cuando el riñón está libre, segraga mayor cantidad de líquido y el aumento de la diuresis equilibra el exceso de agua que hay en la sangre. Si el riñón ha perdido parte de su permeabilidad, todavía el organismo puede corregir el estado anormal por medio de contracciones energéticas del ventrículo izquierdo que aumentan la presión arterial, ya de si aumentada por la plétora, y activan la secreción de la orina. Si estas contracciones son duraderas, llevan al ventrículo á un estado de hipertrofia, como se observa en la afeción atrófica del riñón de carácter esclerosico. Desgraciadamente, esta hipertrofia dura solamente un tiempo más ó menos largo, sobreviniendo, por fin, la degeneración grasienta del ventrículo y con ella sus fatales consecuencias: falta de acción, deficiencia de la presión arterial, supresión de orina y, como último término, la plétora serosa con la amenaza del edema pulmonar ó del cerebral.

Todavía en este estado puede sostenerse el organismo por la circunstancia de no ser los vasos del pulmón ni los del cerebro de los más permeables; lo son mucho más los abdominales y los del cuello, habiendo comprobado este hecho centenares de experimentos. Cuando se inyecta en las venas de un perro agua salada en gran cantidad, produzca una plétora hidrohémica enorme y el agua que hay en exceso en la sangre se escapa por los vasos del abdomen, cuyas vísceras se llenan de agua y se ponen enormemente edematosas, y por los del cuello, cuyos órganos, principalmente las glándulas salivales y el tejido conjuntivo que las rodea, aparecen hinchados y llenos de agua. Gracias á esta circunstancia, se salvan los nefíticos de una muerte próxima, presentándose en ellos, como medio salvador, diarreas abundantes y que duran á veces semanas, acompañadas frecuentemente de vómitos. Este medio de equilibrio es asaz precario y transitorio, ya que se dilatan y ceden al aumento de presión los restantes vasos de la economía, sobreviniendo al fin la muerte, ocasionada en primer término por el exceso de agua contenido en la sangre.

La anhidrohemia no es un hecho tan frecuente como el anterior; pero es de más rápidas consecuencias cuando es pronunciada. Con la pérdida de agua, la sangre adquiere más viscosidad, se adhiere fuertemente á la pared interna de los vasos y no circula; así no llega al corazón, no le excita y no manda el órgano cardiaco á las arterias la cantidad de sangre precisa para que se mantenga la presión arterial. Defectuosa ésta, no hay circulación capilar y la muerte es consecuencia ineludible de este estado. Además la falta de líquido produce la destrucción de multitud de glóbulos sanguíneos.

Neutralizase este estado anormal, aumentando la cantidad de agua en la sangre. Para ello, la economía dispone de dos recursos poderosos: el aumento de la corriente endosmótica, que lleva gran cantidad de líquido á la sangre, quedando exhaustos y secos los tejidos, y la sensación intensa de sed, que la sequedad de la garganta produce y que obliga á los enfermos á tomar grandes cantidades de agua. Con estos medios disminuye la inspistitud de la sangre, se restablece la circulación y logran salvarse muchos enfermos, que indefectiblemente habrían muerto.

El exceso de albúmina en la sangre acompaña la plétora, siendo causa dicho aumento de gran parte de los fenómenos que caracterizan el estado pletórico.

La disminución del tanto por ciento de albúmina constituye lo que se llama la hidrohemia simple ó hipoalbuminosis. Puede coincidir con la