Gaceta médica catalana (1897-10-31 00:00:00), página 26

sucesivamente diversas regiones orgánicas. Cuando se extiende y abarca casi todo el cuerpo recibe el apellido de universal. Intitula erisipela habitual la que algunos autores llaman de repetición; contrariamente á lo que ocurre en otras infecciones, es ya sabido que la erisipela, lejos de inmunizar, crea una suerte de predisposición á nuevos ataques, y son muchos los enfermos que la padecen con periodicidad tanta, que verdaderamente resulta habitual; de aquí la denominación. La erisipela termina, en general, por curación. Si se forma absceso es á consecuencia de simbiosis ó asociación con el estreptococo piógeno; asimismo puede sobrevenir la gangrena de la parte erisipelatosa, necrosis nacida de la excesiva tensión de los tejidos inflamados.

Expuesta la enfermedad con tan justo criterio y claridad tanta, nada raro es, á la verdad, que el diagnóstico surja sobremanera limpio y firme. En nada puede favorecerse al eritema simple, porque en esta dermatopatía no hay tumor cutáneo, es el dolor muy remiso, y la rubicundez es con mucho menos intensa y brillante; se separa de la linfangitis, porque la disposición en estrías rojas, que serpentean por la piel y van á morir en los ganglios linfáticos, son á modo de líneas inflamadas en nada circunscritas y que no desarrollan tensión ó tumor en el tegumento; en el fle-món sub-cutáneo, el tumor, rojo y doloroso primeramente, presto toma tinte livido, luego palidece, se reblanrece y al fin la fluctuación atestigua la existencia del pus. Las distinciones diagnósticas en nada ceden en precisión y brillantez á las anteriores elucubraciones.

Finaliza el capítulo con el estudio de la terapéutica. A este propósito rompe lanzas á favor de la profilaxis, encomiando las ventajas de una severa asepsis, así operatoria como general, en todo lo que atañe á técnica de curación, á la ventilación y desinfección de las habitaciones, ropas, etc. Recomienda el uso de los purgantes ligeros y los antisépticos internos, para librar al organismo de auto-infecciones endógenas; los tónicos, quina, nuez de kola, nuez vómica, etc., tienen también aplicación no despreciable, pues se da á la célula vivacidad y potencia para cumplir sus importantes funciones metabólicas y fagocitarias.

El tratamiento local es, sin duda, el de mayor interés. Preconiza el nitrato de plata al 1 por 10, para cauterizar la zona que rodea la parte afecta, cubriéndola luego con algodón aséptico; la tintura de iodo y el aceite esencial de trementina pueden emplearse de idéntico modo. Habla de las inyecciones hipodérmicas de fenol, puro ó diluido, alrededor de la zona inflamada; el sublimado al 1 por 1,000 en inyección subcutánea es, á su vez, excelente procedimiento. Pero la cura que merece decididamente sus simpatías, á la que dedica todas sus alabanzas, es el empleo del colodion elástico, fenicado ó iodoformado, en forma de embrocaciones extendidas hasta dos ó tres centímetros más allá de los límites de la rubicundez; explica su benéfica acción diciendo que el microorganismo (aerobio) se ve así privado del oxígeno necesario para su vida. No pretendo negar que sea esta una terapéutica digna de encomio y de fructuosos resultados, pero ¿por qué no menciona siquiera el ictiol, eficaz y ya popular sustancia, que en manos de la gran mayoría de cirujanos está dando en esta enfermedad prontas y completas curaciones, que avaloran su poder tópico hasta lo imponderable? Bueno es que se esté agradecido á una droga y se la pondere y se la dé la preferencia; pero es de razón que el tratadista no omita ninguno de cuantos medicamentos se preconizan en serio para curar el mal de que se ocupa.

No he de esforzarme gran cosa en demostrar que esta omisión está lejos de constituir un grave defecto. Del estudio que acabo de hacer asíz claramente se deduce que la obra del Dr. A. Giné está inspirada en un conocimiento hondo y acabado de la Patología quirúrgica. Su mejor elogio está hecho al decir que es, no sólo muy propia para la ilus-