Gaceta médica catalana (1897-09-15 00:00:00), página 29

grupo de las actinomicéas. Ha visto, en los esputos de los tuberculosos que provenían de cavernas en destrucción pútrida, masas hialinas, y hasta ganchos fusiformes, de capas concéntricas, que rodean las fibras elásticas, y que corresponden exactamente, como estructura, á los ganchos de la actinomicosis.

El acercar esta última al parásito de la tuberculosis es tanto más legítimo, cuanto que las lesiones producidas por uno y por otro (abscesos fríos, cavernas pulmonares, lesiones óseas), son análogas ó muy vecinas, y cuanto que los enfermos, afectos de actinomicosis, reaccionan más que los otros (excepción de los leprosos), bajo la influencia de la tuberculina de Koch.

Coppen Jones no ha visto la relación de los ganchos con los bacilos de la tuberculosis; afirma que no existe entre ellos enlace alguno, y que estos ganchos son resultado de una secreción inorgánica.

Establecemos, por el contrario, por nuestros experimentos y por los diversos métodos de coloración que hemos empleado, que los ganchos, en la tuberculosis, no son más que una secreción que depende de las extremidades terminales de los filamentos ramificados, lo que les aproxima más aún á la actinomicosis. En efecto: Babès ha demostrado (1) que los cayados constituyen una especie de cápsula de las terminaciones en botón de los filamentos, y que parecen desempeñar un papel de protección para la colonia del actinomicosis y para sus órganos de reproducción. Babès ha establecido también que los filamentos del actinomicosis se colocan con el método Graham-Weigert, de azul violeta, mientras que los cayados son teñidos en rojo por la zafranina anilizada, seguido de la acción de la solución de Lugol. Estas cápsulas ó cayados pueden desprenderse del resto de la colonia y aislarse.

Según nuestras investigaciones, en las colonias de bacilos tuberculosos se pueden comprobar todas las formas idénticas al hongo de la actinomicosis. Sólo se distinguen con la coloración de Erlich, característica para los filamentos del parásito de la tuberculosis.

He aquí el resumen de nuestros experimentos:

Hemos inyectado en las meninges y cerebro de conejo, después de la trepanación, 1 cm.³ de cultivo en gelatina glicerinada poco virulenta de tuberculosis humana. Aunque muchos autores, Darembert, De Renzi, Vasale, Tedeschi, hayan empleado este método de infección, no estaba todavía bien estudiado.

Los animales sucumben á veces al traumatismo al cabo de dos ó tres días; se puede ya observar que los bacilos forman filamentos ondulados ó pelotones filamentosos en los leucocitos polinucleares de la superficie meningea. Se hallan masas más compactas de bacilos en la extravasación sanguínea consecutiva á la operación.

Al cabo de ocho ó diez días se distingue apenas la huella del derrame sanguíneo; las meninges presentan un engrosamiento nodular, debido á una hipertrofia con proliferación y anastomosis de las células endoteliales con leucocitos, que responden á la descripción recientemente hecha por Cornil en la inflamación de las serosas. Esta red celular está seguramente destinada á constituir células gigantes y vasos de nueva formación. En el interior de estas células y de estos vasos, es en donde se hallan los gruesos pelotones de bacilos.

Estos bacilos están prolongados en filamentos en parte ramificados, terminados en irradiaciones periféricas. Estos paquetes de filamento de un diámetro de 20 á 80 \( \mu \), están constantemente rodeados de una zona leucocitaria polinuclear, que contiene algunos bacilos.

Estos pelotones de filamentos se hallan especialmente en el interior

(1) Loco citato.