Gaceta médica catalana (1898-01-31 00:00:00), página 25

LESIONES PRODUCIDAS POR LOS PROYECTILES DE ARMAS DE FUEGO.

La repartición de las heridas, ha sido hecha también según el sitio.
En los franceses en Crimea (Chenu):
De 3,985 heridas cefálicas, 2,301 han sido producidas por balas.
De 5,071 heridas del tronco, 2,726 lo eran por proyectil.
De 2,288 del miembro superior, 1,288 por bala.
De 10,818 del miembro inferior, 5,909 por proyectil.
En los franceses en Italia (Chenu):
De 1,498 heridas de la cabeza, 1,169 lo fueron por proyectil.
De 2,637 heridas del tronco, 2,285 por balas.
De 1,099 heridas del miembro superior, 1,010 por balas.
De 9,631 heridas del miembro inferior, 9,052 por proyectil.
Sin relatar las otras estadísticas publicadas en el extranjero (guerra de 1870—Rawta,—guerra de Sucesión), mencionaremos la última en fecha, la de la guerra chino-japonesa. La proporción para 100 heridos, de las heridas por regiones del cuerpo ha sido la siguiente: cabeza, 14,5; tronco, 25,5; miembros superiores, 29,1; miembros inferiores, 39.

Si se quiere resumir de un modo concreto las cifras dadas por los autores, y en especial por Fischer, basta, según este autor, expresar la fórmula siguiente, á saber: que las heridas por arma de fuego aumentan de la cabeza (57 por 100), al tronco (61 por 100), llegando á 63 por 100 en los miembros superiores y á 70-7 en los inferiores.

Los perfeccionamientos hechos en las armas de guerra no parecen estar destinados á ejercer una influencia seria sobre la frecuencia relativa de las heridas en las diversas regiones, que dependen sobre todo de las condiciones de la lucha (Heuyer).

El papel de los nuevos proyectiles en la infección de las heridas ha llamado la atención de los cirujanos. Messner, en el XXI Congreso de la Sociedad alemana de Cirujía, ha relatado el resultado de los experimentos hechos con objeto de saber si el proyectil puede llevar á los tejidos sustancias sépticas, capaces de determinar una infección. Estos experimentos han sido realizados con el fusil Männlicher á distancias de 125 á 200 metros, sobre cajas de gelatina y peptona esterilizada. Cuando el proyectil ha sido previamente esterilizado, los resultados, desde el punto de vista de los cultivos, han sido negativos, mientras que eran positivos cuando la bala estaba infecta. Los ensayos de Faulhaber y de La Garde han dado idénticos resultados á los de Messner; también, con Bergmann y Langebeck, Habart piensa que las heridas de guerra pueden ser consideradas como no infectas siempre que los vestidos que han sido llevados por los proyectiles no los impurifiquen (Frankel, Pfihl, Habart) y que los microbios ordinarios de la piel, sino son numerosos, no contaminan las heridas (Jaffe, Nikolski), protegidas por la sangre derramada (Büchner, Wysokowitsch).

La infección por el contacto es casi la única temible; también, «puesto que de la primera cura depende la vida del herido» (Wolkmann), debe ser siempre practicada por médicos. El personal subalterno ha de ser destinado únicamente para levantar y transportar los heridos hasta el lugar de la cura (Habart); se deduce, pues, que el transporte debe en todo caso prece der á la primera cura (Percy, Forgue).

VI.—F. URGENCIA DE LOS PRIMEROS SOCORROS EN LAS GUERRAS FUTURAS; FRECUENCIA DE LOS CASOS DE MUERTE POR EL HECHO DE LAS HEMORRAGIAS.—Está admitido por la mayoría de los autores que los cirujanos deben fijar su atención en lo sucesivo: 1.º en la frecuencia y abundancia de las hemorragias en las lesiones de las vísceras y de los tejidos blandos; 2.º en la fragmentación, á toda distancia, de las fracturas diafisarias.

La intervención rápida del cirujano será más que nunca indispensable, «para fijar, sin muchos dolores ni perjuicios, el miembro cuyo soporte óseo está reducido á destrozos» y sobre todo para luchar contra las hemorragias; pues la frecuencia mayor de los derrames, su abundancia, aun sólo en las secciones de los vasos pequeños ó medianos, hacen prever peligros que hacían poco comunes la acción más contundente de proyectiles, á velocidad media, de volumen más considerable, de deformaciones más fáciles (Chauvel).

Demosthen cree, asimismo, que á causa del mayor alcance de las armas nuevas, de la precisión y rapidez del tiro, es casi imposible practicar una acción quirúrgica en tiempo útil. El médico inspector Chauvel opina que