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Gaceta médica catalana (1897-11-15 00:00:00), página 1

GACETA MÉDICA CATALANA

SUMARIO: La ambliopía, por el Dr. J. López-Ocaña. — El XII Congreso Médico Internacional de Medicina (se continuará), por el Dr. D. Andrés Martínez Vargas. — El problema actual de la patología (conclusión), por P. Pi y Suñer. — Algunas consideraciones sobre la obra de Fournier, Leçons sur la période précataxique du tabes d'origine syphilitique, por el Dr. D. Felipe Margarit. — La herencia en psicopatología, por el doctor Croce (hijo). — REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA: Tratado de Terapéutica especial de las enfermedades internas por el Dr. Ribas Perdigo. — Formulario moderno, por el Dr. Rodríguez Meneses. — Publicaciones recibidas. — Suscripción a favor de la vida é hijos de D. Federico Castells.

LA AMBLOIPIA,

POR EL

DR. J. LÓPEZ-OCAÑA.

Es un estado patológico mucho más frecuente de lo que comunmente se cree.

Claro es que no voy á tratar en este artículo de la ambliopía ó primer grado de la amaurosis, como á mediados de siglo, y antes de que se generalizaran los conocimientos oftalmológicos, se designaba toda deficiencia de la agudeza visual. Pero sino he de traer á colación, por rancios, infundados y mandados recoger, teorías y nombres que se mantuvieron como dogmas antes de que Helmholtz, á través de la pupila, abriera el camino de la retina; tampoco voy á tratar casi con el olímpico desdén con que lo hacen los modernos escritores de oftalmología, una enfermedad ocular importantísima, no poco generalizada, digna de ser estudiada y combatida, y que figura con un 10 por 100 entre las afecciones oftalmoscópicas, cuando hace pocos años se contaban los casos como hechos excepcionales. La ortodoxia oftalmológica de mediados de siglo, sin meterse en grandes dibujos, que á la sazón holgaban, estudió bien la etiología de la ambliopía; y aunque confundió en este nombre enfermedades muy diversas en cuanto á naturaleza y tratamiento, es lo cierto que trazó el alfabeto de la afección, dando, además, la pauta para combatirla atinadamente.

Berard y otros (1), por ejemplo, clasificaban en el orden segundo (Causas indirectas estéticas), aquellos estados patológicos cuyas causas «obrían más ó menos lejos del ojo, sobre el cerebro, el estómago ó cualquier otro órgano, produciendo un estímulo preter-natural, ó si se quiere, una irritación; mas no siempre excitan la vitalidad del globo ocular: á veces, por el contrario, parece que semejantes causas la debilitan, especialmente cuando existen hace mucho tiempo».

Desterradas, como antes dije, del neologismo científico las palabras amaurosis y ambliopía, voto en favor de la conservación de esta última palabra, pero sólo para expresar la ambliopía á que se refieren las líneas entrecogidas, ó, hablando con más claridad, á la que es producida por una intoxicación.

Hay dos elementos de perturbación orgánica: el alcohol y el tabaco; de los cuales se hace en nuestros días un consumo grande. Sin traer á la cuestión el saturnismo, hidrargirismo, cafeísmo, etc., intoxicaciones menos frecuentes que la alcohólica y nicotínica, á éstas principalmente he

(1) Tratado completo de enfermedades externas, tomo IV, pág. 82.
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trastes más chocantes. Muy poco se tardó en que el teatro estuviera rebosante: se calculaban en 3,400 los concurrentes. Y, sin embargo, un silencio sepulcral reinaba cuando el Gran Duque Sergio, de gallarda apostura, dió la señal para el comienzo del acto. Tenía á su derecha el Ministro de Instrucción pública, conde Delianof, y á su izquierda al Prof. Sklifosovski, presidente del Comité de organización. Además figuraban allí los Alcaldes de Moscou y San Petersburgo. El conde Delianof nos dió á todos la bienvenida en latin, é hizo votos por

Fig. 58.—Gran Teatro Imperial (Bolshyi Teatr), de Moscou.

el éxito de nuestros trabajos; el Prof. Sklifosovski, en francés, nos saludó en nombre de las antiguas universidades rusas, añadiendo que en lo sucesivo Rusia dejaría de estar separada del resto de Europa por una pared china, toda vez que su destino había sido proteger al Este contra las fatales influencias asiáticas que habían impedido su desarrollo. Y en cuanto á idiomas, tocó con gran sentido práctico la necesidad de elegir uno solo para el desarrollo y mayor éxito de los sucesivos congresos. A continuación, el Prof. Röth, Secretario general del Congreso, leyó la Memoria de rigor en estos casos, y por él supimos que el número de inscriptos pasaba de 7,300; que entre ellos había 800 alemanes, 800 austriacos, 300 ingleses, 120 americanos, 400 franceses, 105 italianos... De los españoles no dijo palabra, y excuso decir cuánta sería nuestra contrariedad ante aquella preterición, sobre bochornosa, injusta, toda vez que pasábamos de 90 los españoles inscriptos y de 32 los presentes, no obstante ser España en Europa el país más apartado de Rusia. Según pude colegir después, no debía culparse de esa omisión al Prof. Röth; acaso dependería de que teniendo, como teníamos, varios delegados, ninguno llegó á tiempo para visitar al Secretario del Congreso, y transmitirle la nota nacional y el número total de inscriptos.

Terminado el discurso de Secretaría, habló el Príncipe Galitzin, Alcalde de Moscou, y después del saludo de rúbrica, dió cuenta del acer-
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do del Municipio, creando el premio trianual de 5,000 francos para el autor de la obra más beneficiosa á la humanidad. Acto seguido hablaron por el orden siguiente los representantes de las respectivas naciones: Alemania, Austria, Hungría, Inglaterra, Bélgica, Dinamarca, Francia, México, Italia, Japón, Estados Unidos, España, Noruega, Nueva Holanda, Rumania, Portugal, Suecia, Turquía y Suiza. En nombre de España habló el Dr. Espina y Capo. El representante de la ciudad de San Petersburgo, Dekhteref, hizo nos una invitación cordial para que visitáramos la corte de Rusia una vez terminaran las tareas del Congreso. Leída á continuación por el Secretario Prof. Röth la lista de los Presidentes honorarios, se dió por terminado aquel imponente acto, y se levantó la sesión.

Pasados unos cuantos minutos se reanudó de nuevo para celebrar la primera de las tres sesiones generales, que se verificaron siempre en el mismo teatro, aunque no con tanta concurrencia.

Las demás tareas del Congreso comenzaron al día siguiente, celebrándose sesiones diarias de 9 á 12 y de 2 á 5 en distintos puntos de la ciudad, con arreglo á esta distribución:

UNIVERSIDAD ANTIGUA.

    Sección

    I.
    Antropología é histología.

    II.
    Fisiología y química fisiológica.

    IV.
    c. Farmacognosia y farmacia.

    XII.
    a. Enfermedades de los oídos.

    XII.
    b. Enfermedades de la laringe y nariz.

    XIII.
    Obstetricia y ginecología.

    XV.
    Medicina legal.

UNIVERSIDAD NUEVA.

    Sección

    III.
    Patología general y Anatomía patológica.

    IV.
    a. Terapéutica general.

    »
    b. Farmacología, balneología y climatología.

    VI.
    Enfermedades de la infancia.

    VII.
    Enfermedades nerviosas y mentales.

ASAMBLEA DE LA NOBLEZA.

    Sección

    V.
    Enfermedades internas.

    IX.
    Cirugía.

    IX.
    a. Odontología.

    X.
    Medicina militar.

CLÍNICA DERMATOLÓGICA.

    Sección

    VIII.
    Dermatología y venereología : Higiene, Medicina pública.

MUSEO HISTÓRICO.

    Sección

    XIV.
    Estadística sanitaria epidemiológica é ingeniería sanitaria.

CLÍNICA OFTALMOLÓGICA.

    Sección

    XI.
    Oftalmología.

El concurso de España ha sido también mayor que en los Congresos anteriores, y esto demuestra que nuestro país no es indiferente á esta nueva fase del progreso científico. En total hemos pasado de 90 inscritos; los asistentes no bajábamos de 30. Barcelona ha dado muestra gallarda de su cultura, saliendo de ella 48 adheridos, mientras que Madrid
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placa, pintada de negro, donde se inscribe con yeso el nombre del enfermito, el diagnóstico, y á veces la terapéutica seguida.

La enseñanza dada por el profesor, consiste en examinar los niños de la policlínica y después pasar visitas por las salas, dedicando consideraciones á los enfermitos de mayor interés.

Hospital San José. Se encuentra en el distrito 4.º, calle Kolschitzkygasse, n.º 9. Su aspecto exterior no revela sus funciones, pues se continúa con las casas contiguas sin solución alguna. Consta de tres pisos, con tres ventanas en cada uno. Fundado por la archiduquesa María Carolina, recibense en el gratuitamente niños que no pasen de 12 años; la distribución nosocomial es defectuosa; fuera de los diéticos que vi separados en una sala, los demás enfermitos estaban confundidos, ya tuvieran afectos quirúrgicos, ya médicos; su salida de operaciones es también pequeña; las camitas son de madera, sin galería, de manera que sobre no poderse desinfectar fácilmente, no permiten ventilación y los niños están encajonados; creo que pronto desaparecerán en parte estos defectos, pues en el piso bajo vi una gran colección de camas metálicas nuevas, que todavía no habían sido desembaladas.

No obstante estos graves defectos, el beneficio del hospital al público no es escaso; según los datos que me suministró el Dr. Boschezik, que me mostró el establecimiento, cuenta éste 100 camas; durante el año 1896 ha albergado 1,071 enfermitos, y ha asistido en el Ambulatorium (dispensario), á 20,786. El mes de noviembre fué el más recargado; llegó á tener 108 enfermos; el de agosto fué el más ligero: 55; las enfermedades más abundantes fueron la escarlatina, 35 casos; el sarampión, 116, y la difteria, 143. En el ambulatorio se han asistido 261 raquiticos, 252 con tos ferina, 252 con bronco pulmonía, número que contrasta con el de pneumonia crupal, 55 casos; 878 con bronquitis, y 234 con hernias umbilicales. Practicáronse 142 operaciones e hicieronse varias preparaciones histológicas.

Basta esta sola enumeración de material clínico tan abundoso para deducir cuanta utilidad podría reportar á la enseñanza y á la comprobación terapéutica.

Hospital de niños del Príncipe Rodolfo.— Está en el distrito 3.º, ocupando el ángulo que forman la calle Rodolfo y la de Boerhave; es un edificio aislado de tres pisos, con amplias galerías en su parte posterior (véase la fig. 57); una empalizada le separa de la calle y de las casas próximas. El Dr. Schmucker, segundo Médico, tuvo la bondad de suministrarme los siguientes datos: el hospital tiene 60 camas.

    Durante el año 1896 han sido tratados en el dispensario y socorridos con medicamentos.
    12,111 niños

    Immunizados contra la difteria
    54

    Vacunados contra la viruela.
    240

    Asistidos dentro del hospital
    603

    13,008 niños

Fig. 57.—Hospital de niños del Príncipe Rodolfo (Viena).
Gaceta médica catalana (1897-10-31 00:00:00), página 32

SUSCRIPCIÓN A FAVOR DE LA VIUDA É HIJOS DE D. FEDERICO CASTELLS.

Suma anterior. Ptas. 1.702'50

Luís Comenge. » 5
Juan Roca Sabrià. » 5
Juan Comas Albà. » 10
Hermenegildo Puig Sais. » 5
Manuel Masó Morera. » 5
Juan Civit. » 8
José A. Grifols. » 5
José Salarich, de Vich. » 5
Ramón Serradora, de id. » 5
Abilio Saldána, Médico militar. » 10
Cayetano Benaprés Mestres, de Sitjés. » 10
Jaime Figueras, de Gerona. » 10
F. M. » 10
M. S. » 5
Agustín Farriols Anglada. » 15
Pablo Subirá Marquet. » 5
Joaquín Torras Pujalt. » 5
Juan Trilla. » 5
Eduardo Degollada. » 10
Ignacio Valentí Vivó. » 10
José Presas. » 5
Dolores Aleu de Cuyás. » 10
Luis Llagostera. » 10
Amaro Masó Brú. » 10
Francisco Carbonell. » 5
Lázaro Cuenca. » 5
Pablo Torras Pascual. » 5
Enrique O. Raduá Oriol. » 5
Alfredo Bonaplata. » 5
Ramón Usabiaga, Farmacéutico de San Sebastián. » 25
El Alcalde. » '50
Antonio Sintes, Secretario. » 2'50
Juan M. Sintes. » 1
Cristóbal Riudavets, Maestro de escuela. » 1
Rdo. Sr. Cura ecónomo. » 1
» » Vicario. » 1
Jaime Galmés, Presbitero. » 1
El Comandante militar de Fornells. » 1
M. Martínez, Farmacéutico. » 2
Miguel Castañer, Médico. » 2'50
Antonio Carreras Gavissio. » 5
Eusebio Grau Martí. » 5
Baltasar Fortuño, de Benisanet. » 10
José Pujol Font, de id. » 5
José Drudis, de Miravet. » 2'50
A. R., de id. » 1
José Roquer Casadesús. » 25
Juan Manuel Mariani, de Madrid. » 25
José Ribera Sans, de id. » 25
Felipe Sancho Condis. » 15
Manuel Menacho Peirón. » 25
Pedro Ribas Pujol. » 5
Ramón Martín Gil. » 30
Enrique Montells García. » 20
Joaquín Pujol Camps. » 2'50
José Carreras Ciaramunt. » 2'50
Andrés Brillas Estella. » 2'50
Emilio Serrano, de Fuente Piedra (Málaga). » 5
Genaro La-Calle, de Córdoba. » 5
Pablo Ferrer, de Port-Bou. » 10
Francisco Budalles, Farmacéutico de id. » 5
José Menéndez, de id. » 5
E. E. C. » 25

Ptas. 2,210
Gaceta médica catalana (1897-10-31 00:00:00), página 8

de sus maestros. De la clase médica vi los bustos de van Swieten, Arlt, Hebra y Billroth; el de este último, estaba cubierto todavía, pues reciente su fallecimiento, no se había verificado la ceremonia oficial de costumbre en esos casos. Al piso primero se asciende por varias escaleras, pero en especial por una de honor, grandiosa por sus adornos; la gran sala de fiestas, no obstante su elevación de techo y sus diez columnas, no llega en dimensiones y suntuosidad al paraninfo de nuestra Universidad. Recorrimos las Facultades, que están debidamente separadas; una dependencia que en nuestras universidades falta, el presidium y la Biblioteca, que cuenta 500,000 libros, y tiene divisiones para cada una de las facul-

Fig. 56. — La Universidad de Viena.

tades. Por todas partes se ven dobles vidrieras en las ventanas. Cuenta con 347 profesores, y concurren anualmente unos 6,000 estudiantes. Se estudia en ella todas las Facultades, incluso la de Teología protestante; además dependen de la Universidad, el Observatorio, el Instituto de física, el jardín botánico, el laboratorio de química, el museo patológico, y el Instituto anatómico.

Poco más allá de la parte posterior de la Universidad está, en la Alserstrasse, el Hospital general (Allgemeines Krankenhaus) y está destinado á las clínicas; es tan grande que ocupa un barrio entero de diez hectáreas; su construcción es antigua y de un exterior que denuncia sus años; está dividido en grandes patios. Uno de ellos es de lo más aprovechado en punto á clínicas; letreros sencillos anuncian la clase de especialidad á que está destinado el departamento, y el profesor encargado de él; además de la sala para enfermos permanentes, están los dispensarios muy concurridos por enfermos y por alumnos ó médicos que desean conocer ó cultivar con preferencia esa especialidad. Allí tuve ocasión de visitar los servicios de Politzer, Mosetig Morhof, Nohnagel, Albert, y otros; en todos ellos había gran número de jóvenes con reflectores frontales, estetoscopios y otros instrumentos de técnica, explorando los enfermos. La experimentación patológica está en todo su esplendor, y buena muestra de ello son sus múltiples laboratorios, que no faltan en ninguna clínica, susmuseos, y su magnífico episcopio que favorece grandemente la instrucción, mediante las proyecciones y la ampli-
Gaceta médica catalana (1897-11-30 00:00:00), página 19

ellos mismos, para los demás y para sus padres, que no verían con tanta frecuencia esas explosiones de tuberculosis miliar aguda, mesentérica, meningea, etc., etc., por ser en esta época de la vida, del desarrollo y crecimiento, la escuela un lugar peligrosísimo.

Con sólo esto, que no es mucho, quedaría garantida la seguridad de los niños y de los padres y se restaría un elemento valiosísimo á la tuberculosis para bien de las familias y de la humanidad.

Su afectísimo amigo y ex discípulo que le aprecia

Barrio de San Gervasio (Barcelona) mayo de 1897. JUAN CIVIT.

ACADEMIA Y LABORATORIO DE CIENCIAS MÉDICAS DE CATALUÑA.

SESIÓN INAUGURAL.

Con una concurrencia tan numerosa como elegida, con una presidencia tan respetable como ilustrada, dio comienzo á las tareas académicas del presente curso la « Academia y Laboratorio de Ciencias Médicas de Cataluña ».

Declarada abierta la sesión por el Excmo. Sr. Gobernador civil de la provincia, el Secretario general, Sr. Torras Pascual, leyó la Memoria-Reseña, en la que dió cuenta minuciosa y detallada de las sesiones celebradas en el curso próximo anterior, de los casos clínicos y aparatos presentados, del número de socios existentes, del estado económico y de la Biblioteca, dedicando un recuerdo á la memoria de los dos socios fallecidos en el año anterior, Dr. D. José Escrivá y Dr. D. José Boloix, cuyos méritos hizo resaltar, y terminó deseando á la Academia largos años de vida y más próspero porvenir todavía que el de hoy.

Inmediatamente el Dr. Gelpí dió á conocer su trabajo: Contribución al estudio de la visión subjetiva, repleto de profundos y vastos conocimientos y abundante en observaciones propias, que daban mérito indiscutible al discurso; este fué, según el parecer de unos, sobradamente físico, y el de otros, demasiado metafísico.

Su vasto discurso abrazaba varios capítulos, de los cuales sólo dió á conocer algunos, dada la brevedad del tiempo de que disponía: el último capítulo, sin duda el más notable de todos, trataba del éxtasis, de ese estado de arrobamiento en que suele hallarse el alma; citó, entre otros hechos, el éxtasis de Santa Teresa de Jesús, descrito por ella misma, y profetizó que quizás la humanidad alcance tras duras pruebas las dulzuras de un paraíso.

El Sr. Larroca, luego de felicitar en nombre de todos y en el suyo propio al Dr. Gelpí, dedicó elocuentes y breves palabras á altas cuestiones científicas, sobre todo á la vibración del éter en sentido transversal y vertical, muy pertinentes al caso, y que estaban en armonía completa con el asunto que se ventilara en el discurso inaugural. Probó con ello sus notables conocimientos en los trascendentales problemas de la física biológica.

El Dr. Fargas, Presidente de la Academia, dió las gracias á todos los concurrentes oportuna y elegantemente, y dió por inaugurado el curso y terminada la sesión.

Todas las lecturas y discursos fueron aplaudidos en justicia.

R. RODRÍGUEZ RUIZ.
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más frecuentemente mucosos, jamás sanguinolentos. Con la auscultación se encontró los signos de la tuberculosis de los vértices del pulmón. El examen reveló en las deposiciones la existencia de amibos, enquistados los unos, y otros móviles. Había, además, una variedad de infusorios provistos de filamentos flagelados. Bajo la influencia del régimen y del salicilato de bismuto, hubo una mejoría sensible de la diarrea y una disminución marcada del número de amibos.

Boas ha buscado los amibos en las deposiciones de 43 individuos sanos: los halló 12 veces. Es de notar que no han sido observados amibos móviles en estas condiciones.

Citemos aún una comunicación reciente (marzo 1896), debida á Bockardt (1). Se trata del caso de un hombre nervioso, afecto de crisis diarreicas intermitentes, que duran, término medio, de siete á ocho días y desaparecen espontáneamente. Con frecuencia la diarrea está acompañada de vómitos. Las deposiciones son francamente líquidas. En éstas se ha encontrado numerosos amibos. Estos han desaparecido de las materias inmediatamente después de la cesación de la diarrea.

Boas y Bockardt, si bien con reserva, designan los casos que delatan con el nombre de enteritis amibiana. Es decir, que atribuyen á los amibos una influencia patogénica cierta.

No debe olvidarse que las personas del todo sanas, que Schuberg purgaba con la sal de Carlsbad, presentaban amibos en sus deposiciones, en tanto que éstas eran líquidas. Estos parásitos parecen haber sido arrastrados mecánicamente al exterior del punto del intestino en que vivían; puede ser también que se hubiesen abundantemente reproducido en un medio más favorable. No tenían evidentemente nada de patogénicos.

¿No puede ser también lo mismo en ciertas diarreas y en particular en la diarrea nerviosa? ¿La aparición de los amibos en las deposiciones líquidas es otra cosa más que un fenómeno puramente mecánico, como es, por ejemplo, la aparición de la bilis en las evacuaciones intestinales tan abundantes y tan rápidas, que el líquido es arrastrado en sustancia sin haber tenido tiempo de ser absorbido ó modificado?

(Se continuará).

EL NUEVO INYECTOR VAGINAL LA "VONDA" (1)

DR
A. B. CRUICKSHANK.

El nuevo inyector de Cruickshank, llamado la Vonda, es un inyector de ducha y aspiración alternativas, cuya pera está dividida en dos comparti-

Fig. 55. — El nuevo inyector vaginal La «Vonda».

mientos y cuya cánula tiene dos conductos (fig. 55). Esta ingeniosa disposición permite á la vez la inyección y la aspiración, de modo que alternativa-

(1) Bockardt, «Sociedad de Medicina interna de Berlín», 1896.
(1) Le Progres médical, 21 de agosto de 1897.
Gaceta médica catalana (1897-10-15 00:00:00), página 32

SUSCRIPCIÓN Á FAVOR DE LA VIUDA É HIJOS DE D. FEDERICO CASTELLS.

Suma anterior. . . Ptas. 972

Eduardo Xalabarder, de Caldas de Montbuy. » 5
Pablo Torrens, médico militar, de Cádiz » 10
Joaquín Cebeira Rey » 25
Francisco Vidal Solares, Director de los Archivos de Ginecología, Obstetricia y Pediatría » 25
Baldomero González Valledor, Director de la Revista de Medicina dosimétrica » 25
Pedro Caballero, de Chirivel (Almería). » 5
El Marqués de Magaz » 50
Manicomio de José de C. Conill » 5
Lloret de Mar. Concepción Campderá » 5
Dolores Carreras, Viuda de Bernat » 5
R. N. G., de Segovia » 5
Juan Cruz, Director de La Ciencia moderna » 5
Miguel Jordana Castellort, de Igualada » 15
Ramiro Casasa Vendrell » 10
Pedro Sánchez Cruzat, de Sallent (Huesca) » 5
Antonio Roca Mataró, de Lloret de Mar » 25
José Ignacio Cellier, de San Fernando (Cádiz) » 15
Francisco Javier Vilató » 25
Francisco Llibre Mora » 5
Bruno Mayol Mir » 10
Rafael Buñil Fors » 10
José Fábregas Mas » 10
Francisco Bigas Grau » 5
Luis Esquerre Vila » 10
Miguel A. Fargas Roca » 25
Manuel Segalá Estalella » 15
Manuel Matheu Mora » 5
Avelino Martín Montellá » 5
Julio Altabás Arrieta » 5
Andrés Martínez Vargas » 30
Mario Saltor Lavall » 5
Francisco Pons Freixa » 5
Rafael Sallent. » 3
Arturo Galcerán Granes » 10
Juan Bassols Villá » 10
Germán Hernández Macabech, estudiante » 5

Una familia que no conocía al Dr. Castells. { Un andaluz. » 10
B. R. » 25
M. G. » 5
E. R. » 15

Gumersindo Marcet, de San Pedro de Premiá » 12'50
Manuel Bergadá Romaguera, de San Baudilio de Llobregat » 5
Antonio de Linares Enríquez, de Málaga » 10
Jaime Camí Vallverdú, de Verdú » 10
José Codina Castellví, de Madrid » 5
Rafael Valle » 5
Luis Amargós, Farmacéutico » 25
Un médico de Peñaranda de Bracamonte » 5
Ramón Castañeda, de Oquendo. » 25
Un Farmacéutico de Almería » 50
Rosalino Rovira Oliver. » 10
José A. Masip » 5
J. Corominas Sabater » 10
Joaquín Bonet Amigó » 25
Antonio Morales Pérez » 20
Juan Casals Montero » 10
Augusto Pi Gilbert » 5

Ptas. 1,702'50