Gaceta médica catalana (1898-07-31 00:00:00), página 10

Avenzoar, en su libro Teissir, encomia la traqueotomía; Pedro Díaz de Toledo, en su Opusculum de morbis puerorum (1538); Luis Lobera de Ávila, en su Libro del regimiento de la salud... y de las enfermedades de los niños (1551); Jerónimo Soriano, con su Methodo y orden de curar las enfermedades de los niños (1600) (1), nos legaron magistrales descripciones de las anginas, en las cuales comprendían así la difteria laringea como la de las fauces; pero es preciso que pasen unos cuantos años más, muy pocos, por cierto, para alcanzar estudios completos, reorganización de las ideas, adición de síntomas, ó no apreciados antes ó no bien comprendidos, creación de una nueva doctrina, tan sana y bien cimentada, que ha de perdurar á través del tiempo y ha de resistir todos los embates de la prodigiosa experimentación moderna, como, con efecto, los ha resistido. Porque así como la verdadera época experimental, microscópica, de la difteria, comienza con los trabajos de Klebs, Löfler, Roux y Yersin (1883 á 1888), la época clínica fué creada por los médicos españoles al alborear el siglo xvii. De entonces al presente, se habrán podido ampliar algunos capítulos, se ha adicionado todo el contingente del trabajo experimental, pero, clínicamente, ni se ha reformado el concepto ni se ha adicionado un solo síntoma á la pintura morbosa que trazaron aquellos sabios en tierra de Castilla educados. Porque sin parar mientes en los cuadros sindrómicos, analizando detalles que revelan el espíritu de fina observación, encontramos que desde la característica especial de la enfermedad, la membrana, definida por Villarreal y Soto, á la inoculabilidad, demostrada por Mercado; desde la difteria cutánea y de las heridas, revelada por Herrera, á la aparición de las parálisis múltiples, descritas por Heredia; desde las alteraciones del pulso y de la orina, apreciadas por Villarreal, á la aparición de exantemas anotados por Escobar; desde la presentación de epistaxis y otras hemorragias, consignados por Heredia y Villarreal, al desarrollo de infartos ganglionares, valorados en su significación por Mercado... ¿qué adiciones se han hecho por la observación clínica, así en lo general como en lo particular, en estos últimos 250 años?

Dos clases de trabajos forman aquel hermoso contingente científico: unos dedicados exclusivamente á describir la enfermedad, verdaderas monografías de la difteria, entre las cuales figuran las de Villarreal, Soto, Herrera, Cascales, Fontecha, Núñez y Figueroa; otros, que describen la enfermedad en los tratados generales de Medicina escritos por Vallés, Mercado y Heredia.

Para exponer las ideas de cada autor, prescindiré del orden cronológico riguroso: comenzaré por la monografía de Villarreal, que es una joya bibliográfica y que abarca bien el concepto general de la dolencia; á continuación daré lo más saliente de los tratados generales y de las monografías.

JUAN DE VILLARREAL. — El año 1608 terminó este médico un libro sobre el morbo soffocante. Dadas las tramitaciones exigidas en aquella época, tardó tres años en salir á luz: De signis, causis, essentia, prognostico, et curatione morbi soffocantis, libri duo, Compluti, 1611.

En este libro, que consta de 240 páginas, se contienen enseñanzas de tal valor, que son perfectamente aceptables hoy y leyéndole se advierte que algunas ideas ó procedimientos que juzgamos relativamente modernos, son conocidos desde aquella época. Califica Villarreal la enfermedad de maligna, contagiosa y pestilente, que corrompe la sangre por ser de naturaleza venenosa; el contagio se produce no por el aire ni á distan-

(1) Zaragoza, por Angelo Tavano. Hay una segunda edición corregida de los yerros antecedentes y añadido el remedio del bolo Armeno para los carbuncles, 1690.