Gaceta médica catalana (1897-10-15 00:00:00), página 24

632 LOS AMÍBOS DEL INTESTINO: SU VALOR SEMEIOLOGICO Y PATOGÉNICO.

además, catorce autopsias. En todos los casos en que estos autores han examinado las deposiciones recientemente expulsadas, han encontrado los amíbos, mientras que estos parásitos faltaban cuando se los buscaba tarde-mente (más de diez horas después de la expulsión). En el pus de los abscesos hepáticos disentéricos han encontrado constantemente amíbos.

Kovacz (1) señala dos casos de disentería tropical en los cuales halló los amíbos de Lösh, á los que atribuye concretamente la enfermedad.

Quincké y Roos (2) han examinado dos casos en Kiel. En un caso se trataba de disentería adquirida en Sicilia. En el otro, de disentería benigna, en una mujer que no había jamás abandonado la Alemania. En los dos enfermos, los parásitos existían durante el período agudo de la infección bajo la forma amiboides, y durante la convalecencia bajo la forma enquistada.

Para ser todo lo completo posible en esta enumeración de los trabajos referentes á la disentería amibiana, citaremos todavía las observaciones de Rhein (3), 15 casos; de Howard (4), 2 casos; de Wilhington (5), 1 caso; de Murphy (6), 1 caso; de Vivaldi (7), 10 casos de disentería esporádica, en Padua; de Peyrot y Roger (8), 1 caso de absceso disentérico del hígado.

Se vé, por la larga lista que acabamos de dar, cuan frecuentemente se ha encontrado los amíbos en las deposiciones de los enfermos afectos de disentería epidémica ó esporádica. Sin embargo, existe un cierto número de hechos negativos que debemos dar á conocer ahora.

Maggiora (9) ha observado en el Norte de Italia una epidemia de colitis que tenía todos los caracteres clínicos de la disentería y que era franca-mente contagiosa. En veinte casos hizo cada día el examen microscópico de las materias fecales, y no halló amíbos. En cambio, encontró coli-bacilos y el bacilo pioicánico extremadamente virulentos.

Ogata (10) ha observado en el Sud del Japón una epidemia de disentería. En trece casos no ha podido comprobar la presencia de amíbos. En cambio, ha encontrado numerosos bacilos análogos al bacterium coli.

Laverán (11) ha observado una epidemia de disentería nostras que atacó las tropas acuarteladas en las inmediaciones de París. Algunos casos fueron lo bastante graves para ocasionar la muerte. La presencia de amíbos en las deposiciones no ha sido comprobada más que una vez en diez casos de los más graves. El autor admite que existe una disentería amibiana, que se observa sobre todo en los países calientes; pero no todas las disenterías son amibianas; en particular la disentería estacional de nuestros países, no per-tenece á ella.

Spruyt y Chaltin (12) han observado en Amberes una epidemia de disen-teria nostras que hizo estragos en los cuarteles; de 325 enfermos hubo 8 muertos. Los exámenes de las materias intestinales han demostrado, en todos los casos observados, la ausencia de amíbos. Los autores piensan, como Laverán, que la disentería de nuestro país no es de origen amibiano. La atribuyen á la acción del coli-bacilo ó del proteo vulgar, cuya virulencia ha sido exaltada por una causa desconocida.

Arnaud (13) no ha visto jamás comprobada la presencia del ameba coli en las deposiciones de sesenta disentéricos que ha examinado, como tam-poco en el pus de varios abscesos del hígado. La disentería, para él, resulta de la exaltación de la virulencia del coli-bacilo.

El trabajo de Gasser (14) es particularmente interesante en el sentido de que intenta establecer una proporción entre los hechos en que el amíbo ha sido encontrado en las deposiciones de los disentéricos, y aquellos otros en los cuales faltaba. El examen ha sido hecho en 153 casos. He aquí los resul-

(1) Kovacz, Loc. cit.
(2) Quincké y Roos, Loc. cit.
(3) Rhein, Med. News, 1892.
(4) Howard, Med. News, 1892.
(5) Wilhington, Loc. cit.
(6) Murphy, Loc. cit.
(7) Vivaldi, Loc. cit.
(8) Peyrot y Roger, Loc. cit.
(9) Maggiore, Centralbl. f. Bakter. und Parasitenk., t. XI, 1892.
(10) Ogata, ibid.
(11) Laverán, Loc. cit.
(12) Spruyt y Chaltin, Arch. de Méd. belge, 1894.
(13) Arnaud, Ann. de l'Inst. Pasteur, 1894.
(14) Gasser, Loc. cit.