Gaceta médica catalana (1898-03-15 00:00:00), página 15

recaídas respecto á los espirilos (Gabritschwsky). He sometido á este procedimiento diagnóstico: a) 30 casos con resultado positivo, confirmado por el curso de la enfermedad; b) 9 enfermos, atacados de otra enfermedad infecciosa aguda, con resultado negativo; c) 14 casos que comprobaban la especificidad de la sangre apiéctica.

El suero-diagnóstico nos suministra, por lo tanto, un método exacto para establecer el diagnóstico en una ó dos horas, con enfermos examinados durante la apiéxia. Es útil también en los accesos abortivos, tal como el tercero y cuarto y los paroxismos mínimos (paroxysmi levissimi) cuando la sangre contiene muy pocos espirilos ó cuando es demasiado tarde para buscarlos.

Suero-pronóstico.—El procedimiento es el mismo que para el suero-diagnóstico; este método da un criterio exacto para pronosticar el curso de la enfermedad. Según mis investigaciones, cuando en el día 7.º de la primera apiéxia duraba una hora la reacción, nunca (58) sobreviene después una recaída sueroterapia. He inoculado el suero antiespirílico á 84 enfermos que se hallaban en el principio de la primera apiéxia; 45 de ellos, ó sea el 53'57 por 100, fueron atacados de recaída; en los otros 39, ó sea en un 46'43 por 100, su enfermedad terminó con un solo acceso. En la misma época, de 152 casos que no fueron tratados por el suero, la enfermedad terminó 25 veces, ó sea el 16'45 por 100, como Febris recurrens sine recurso.

Gangrena de las extremidades por atresia ó por la obliteración arterial incompleta en el cáncer del estómago.—MM. Sabrazes y Cabannes (de Bordeaux): La gangrena por arteritis crónica no exige una obliteración total de los troncos arteriales del miembro interesado y de sus colaterales. Una obliteración parcial, una simple atresia, pueden provocarla.

Las arteritis crónicas, obliterantes ó no, seguidas de gangrena completa, engrandecida por un proceso local de ateromasia, deben aproximarse á las flebitis que sobrevienen frecuentemente en los cancerosos.

Pneumonia fibrinosa biliar.—M. Petrov (de San Petersburgo): He tratado de dilucidar porque la pneumonia aguda fibrinosa va algunas veces acompañada de ictericia.

En estos dos últimos años he examinado todos los casos de pneumonia fibrinosa acompañada de ictericia.

En trece casos de pneumonia fibrinosa, acompañada de ictericia, la pneumonia estaba en once localizada en el lado derecho, y en el izquierdo en dos.

En los trece casos, se han comprobado lesiones de las vías biliares; en ocho casos se ha observado la inflamación catarral del duodeno, complicada con cirrosis hipertrófica en dos casos, y de inflamación catarral de los canaliculos biliares en cinco casos. La existencia de éxtasis considerable en las venas hepáticas no ha sido notada en ninguno de los trece casos: 67 casos de pneumonia fibrinosa aguda han sido estudiados en el anfiteatro con objeto de saber si la localización de la pneumonia en el lóbulo inferior del pulmón derecho debe provocar la ictericia. En este número la pneumonia estaba localizada en el pulmón derecho en 63 casos; el pulmón derecho estaba completamente invadido en cuatro casos, en 23 el proceso morbosso se había localizado en el lóbulo inferior. La ictericia no ha sido comprobada más que seis veces en todos estos casos. Algunas lesiones de las vías biliares han sido observadas en todos los casos; los otros casos de pneumonia derecha no presentaban ictericia. Estos hechos parecen probar que la ictericia no se encuentra por fuerza con la localización de la pneumonia en el lóbulo inferior del pulmón derecho, y que la causa de la aparición de la amarillez no es la debilidad de los movimientos respiratorios.

He comprobado la falta de la ictericia durante el período de resolu-