Gaceta médica catalana (1897-10-15 00:00:00), página 5

microbiana; se designan genéricamente con el nombre de toxinas, tomando un nombre particular según la especie que los produce.

Sus efectos suelen ser terribles: son locales unas veces, otras generales, y en ocasiones generales y locales á un tiempo, acompañándose casi siempre de movimiento febril. Son casi los únicos venenos que producen fiebre, pues los minerales no la producen nunca, y los vegetales raras veces; según las ideas modernas, toda calentura reconoce por causa la entrada en la sangre de productos tóxicos microbianos.

Los efectos locales producidos por los tóxicos microbianos son: inflamaciones, supuración, gangrenas en sus diferentes formas, degeneraciones; procesos que se ofrecen ya simples, ya combinados unos con otros. Pueden citarse, como ejemplos, la inflamación fibrinosa del pulmón, producida por los pneumococos, la gangrena de los folículos y placas del intestino, determinada por los bacilos tíficos, la necrobiosis de los productos neiformados, ocasionada por el bacilo de Koch y por el leproso, la inflamación de la mucosa con gangrena causada por los bacilos de Loeffler, la colicuación supurativa de la substancia conjuntiva debida á las bacterias piogénas, etc., etc. Todos estos trastornos ó alteraciones las compensa ó neutraliza difícilmente el organismo, cuyos medios de entasis consisten, por un lado, en la etiolisis, destrucción del agente productor del tóxico merced á la fagocitosis y al estado bactericida de los humores, medio que muchas veces resulta insuficiente, y por otro lado, la separación de la parte dañada, alterada ó destruida por la acción del agente alterante.

Esta separación se verifica por medio de la absorción ó secuestración, si la parte es inasequible á la acción de los microbios piogénos, y por medio de la alimentación si llegan hasta ella los microbios del pus. En el primer caso, si la parte que ha de ser separada es de reducidas dimensiones, cae en detritus grasosos y es absorbida por los vasos linfáticos ó recogida por los leucocitos que llevan los residuos al circulo general sanguíneo; y si la parte es de algunas dimensiones y aséptica, entonces se enquista, formándose al rededor una cápsula de tejido conjuntivo fibroso que la separa definitivamente del organismo. En el segundo caso, ó de eliminación, cuando pueden llegar los microbios del pus hasta la parte que tiene su vida comprometida ó destruida por efecto de la acción del tóxico se verifica al rededor de la misma, ó en el punto que la separa de los tejidos sanos, lo que se llama el cerco eliminatorio, esto es, una inflamación supurativa, que disolviendo los tejidos afectos los separa de las partes sanas, eliminándose ellos y el pus al exterior ó vaciándose en algún conducto ó cavidad. Esto se verifica cuando el proceso radica cerca de la superficie del cuerpo ó cerca de los aparatos respiratorio ó digestivo, porque en tal caso es fácil que lleguen hasta ellos los piogénos de la supuración.

El camino que ha de seguir el pus queda indicado por la resistencia que á la acción de las diastasas que contiene ofrecen los tejidos ambientes. Los tejidos de substancia conjuntiva dura resisten más y no se dejan disolver tan fácilmente como el tejido conjuntivo blando ó homogéneo. Así, un absceso situado entre una aponeurosis profunda, dura y gruesa, y la piel, se dirigirá hacia ésta, porque el tejido conjuntivo blando que la tapiza por debajo se deja destruir fácilmente por las diastasas que fabrican los piogénos y las células blancas eosinófilas, que tienen la virtud de disolver la substancia cológena. Si el absceso está situado debajo de una aponeurosis profunda, del cuello, pongo por ejemplo, se dirigirá hacia las partes profundas, corriéndose por los intersticios donde existe tejido conjuntivo laxo. La naturaleza obra, como en todas ocasiones, de una manera ciega y fatal, y por esto se ha dicho, con tanta razón, que una aponeurosis separa la vida de la muerte.