Gaceta médica catalana (1898-06-30 00:00:00), página 1

SUMARIO: Estenosis del cuello uterino y un nuevo histerotomo del autor, por el doctor R. Martín Gil. — El XII Congreso Médico Internacional (se continuará), por el doctor D. Andrés Martínez Vargas. — La peste bubónica a Barcelona en los siglos xv y xvi (se concluirá), por don Joseph Brunet y Bellet. — Muchos casos de difteria faríngea curados con el antidiférico Andres y Pahí, por D. Andreu. — Real Academia de Medicina y Cirugía de Barcelona, por el Dr. C. Calleja. — La obesión del tubo (cretinopatía), (conclusión), por los Doctores A. Piñes y J. Rodríguez. — Noticias críticas bibliográficas. — Parálisis infantil, por el Dr. M. Milhas Perdigó. — Noticias científicas: Enteritis mucoco-membranosa. Tratamiento. — Núcleinas. — Fisiopatología de la menstruación. — Duración de la virulencia específica de la toxina y antitoxina diféricas. — Variaciones morfológicas del bacilo de Löffler. — Nicosis de la faringe. — Formulario moderno, por el Dr. Rodríguez Méndez. — Sección Oficial: Academia de Higiene de Cataluña. — Nuestra correspondencia con la prensa. — Reparto de las infecciones. — Suscripción a favor de la viuda e hijos de D. Federico Castells.

ESTENOSIS DEL CUELLO UTERINO Y UN NUEVO HISTEROTOMO DEL AUTOR, (1)

POR EL

DR. R. MARTÍN GIL,
Médico-Director del Hospital «Noble» de Málaga.

Es considerable el número de afecciones que produce la estenosis del cuello uterino. En los tratados de Ginecología se encuentran bien precisadas, así como las causas que la origina. No he de tratar de las estenosis producidas por flexión uterina, porque éstas reclaman procedimientos diferentes del que me va á ocupar.

Los síntomas de la estenosis son muchos y muy diferentes: desde la dismenorrea dolorosa, hasta no existir molestia alguna en los períodos, si bien son generalmente escasos y con alguna leucorrea vaginal.

Por la diversidad de signos clínicos el diagnóstico no se evidencia hasta que se reconoce la enferma con el espéculum, y aun entonces se suele encontrar el orificio anterior de capacidad suficiente, ó un poco estrechado; pero el cuello aparece alargado, formando cono, sobre todo cuando la enfermedad es congénita. El mejor diagnóstico se hace con el histerómetro, que entonces se suele apreciar una estrechez considerable en el orificio posterior, ó en puntos diferentes del conducto uterino. En otras ocasiones aparece sinuoso, con dilataciones y estrecheces, afectando dos y tres direcciones. Generalmente estos estados los presentan las enfermas que han sufrido metritis sépticas, ó que padecen endometritis de distintas naturalezas. Yo he encontrado en mi clínica el mayor número de estenosis en mujeres que han parido una sola vez, y luego se han hecho dismenorráicas. A estas enfermas, después de operadas de la estenosis, las he tenido que raspar la matriz porque padecían engrosamiento de la mucosa á periodos muy largos y frecuentes, y dolores en las cade- ras, el sacro y el abdomen.

Dos célebres ginecólogos de Edimburgo fueron los primeros que trataron las estenosis uterinas. El Dr. Mackintosh, en 1832, practicó la dilatación del cuello, mediante sondas metálicas, y el profesor Simpson, en 1843, hizo la primera incisión del conducto uterino para curar una estrechez.

Más tarde, Marion Sims ideó su método, empleando unas tijeras y unas cuchillas romas por la punta, para cortar todo el tejido que juzgaba necesario. Este mismo procedimiento, ó algo modificado, lo usan todavía algunos ginecólogos.

(1) Leído en el Congreso Hispano-Portugués de Cirugía (abril de 1898).