Gaceta médica catalana (1898-02-15 00:00:00), página 14

por cuanto según los estudios recientes de Gilbert y Fournier, en dicha edad provoca una esplenomegalia enorme y multitud de otros fenómenos tróficos, principalmente óseo-artropáticos, que al fin ocasionan una suspensión de desarrollo. Si tan notables hechos de observación se confirman, habrá que admitir una variedad infantil de esta cirrosis.

~~~~~~~ (Se continuará).

EL XII CONGRESO MÉDICO INTERNACIONAL, (1)
(Moscou, 19 á 26 de agosto de 1897).
POR EL
DR. D. ANDRÉS MARTÍNEZ VARGAS,
Catedrático de la Facultad de Medicina de Barcelona.

En la sección V, de afecciones internas, se notó menos preponderancia que en otros Congresos, sin duda porque el gran vuelo alcanzado por algunas especialidades, entre ellas la de niños, sustrae valiosos elementos á su caudal. En la primera sesión se trató ampliamente de las nefritis, de su clasificación, de su etiología y tratamiento, y terminado este debate, se procedió á la exposición de trabajos relativos á la obesidad.

El profesor von Leyden inauguró el debate leyendo un trabajo que marcó los puntos más culminantes á discutir, y tras él ocupó la tribuna el Dr. Brault (París), que abogó por la clasificación etiológica para huir de la clínica, que no permite describir separadamente las nefritis con ó sin palpitaciones, con ó sin hematurias; estos síntomas cuando mucho podrán servir para establecer variedades. Atendiendo á su duración, las describe en:

1.º, nefritis pasajeras ó transitorias; 2.º, agudas; 3.º, prolongadas ó subagudas, y 4.º, crónicas. Sólo esta última clase comprende las nefritis realmente latentes. Entre las nefritis que terminan con la muerte, unas evolucionan de una vez, sin remisiones según el tipo agudo (nefritis escarlatinosa) ó según el tipo crónico (nefritis saturnina y gotosa) y otras que presentan remisiones, agravaciones ó recaídas, las cuales se encuentran indistintamente entre las nefritis subagudas ó las nefritis crónicas. Por fin, hay nefritis que después de un ataque de una violencia extrema, se terminan, al parecer, por la curación, pero en realidad dejan al riñón en un estado de destrucción avanzado y la muerte se presenta al cabo de muchos años cuando se creía disipado el proceso por completo. Sin embargo, toda nefritis grave puede curar completamente, aunque dejando en el riñón indicios duraderos de su paso, insuficientes de todos modos para comprometer sus funciones. En todas las nefritis, cuya duración se prolonga, aparece constantemente la hipertrofia del corazón. Bosquejada en las formas subagudas, dicha hipertrofia adquiere toda su importancia en las atrofias renales más antiguas y domina durante toda su evolución la patología de las nefritis. Para comprender la evolución de una nefritis, es inútil acudir á las antiguas divisiones de nefritis parenquimatosas y nefritis intersticiales, nefritis difusas y nefritis sistemáticas, puesto que, cuando se hallan bien precisadas la causa de la nefritis y la fecha de su aparición, se poseen los dos datos necesarios para explicar la evolución seguida, para prever la evolución futura y deducir la forma anatómica correspondiente. Cuando las nefritis datan de larga fecha, el corazón hipertrofiado se encuentra en presencia, no de una enfermedad en evolución, sino de una alteración indeleble y tan irreductible como una lesión valvular. En este momento el riñón no funciona, á no ser que la compensación esté asegurada.

(1) Continuación — Véase el número anterior.