Gaceta médica catalana (1897-12-31 00:00:00), página 14

Los trabajos de S. V. Reprew sobre los cambios gaseosos en las mujeres, han contribuido á dejar bien deslindado este punto (1).

La adiposis es el fenómeno de este orden que ha llamado más la atención á causa de su frecuencia, y también quizás porque en veterinaria se emplea desde hace mucho tiempo la castración en ciertos animales para que adquieran su notable aumento de los depósitos de grasa.

«Hablando en general, dice Martín, nuestras enfermas han engruesado, algunas veces por modo considerable y para muchas no es la menor de sus preocupaciones. Algunas enflaquecieron. La mayor parte, después de una faz de crecimiento, quedaron estacionadas». Para Pinesse, esta gordura dista mucho de ser la regia; sin embargo, muchas de sus enfermas han afirmado que engordaron.

Jayle ha comunicado la siguiente estadística: en 27 laparotomías, 8 enfermas operadas han adquirido más grasa, 5 de un modo notable; una pesa 100 kilogramos; otra ha duplicado el peso. En 16 histerotomías, 3 han tenido un engrosamiento ligero y una bastante notable. Una histerectomizada abdominal con pedículo externo ha adquirido mucha adiposis. En cambio, 4 operadas de laparotomía y una de histerectomía han enflaquecido; una laparotomizada enflaqueció durante un año; después volvió á su estado normal. Todas las laparotomizadas que han presentado adiposis, no tenían sus reglas.

También se ha notado erupciones diversas en el rostro ó en las demás partes del cuerpo. Pinesse ha observado ecema en dos enfermas suyas.

5.º Modificaciones del sentido genital. — Las modificaciones del sentido genital son muy interesantes de investigar en las mujeres castradas.

Según opinión de la mayor parte de los autores, son poco frecuentes. De 27 enfermas interrogadas sobre este punto, insistiendo acerca del deseo y del placer del acto, Jayle ha encontrado los deseos no modificados en 12 operadas; han desaparecido en 5, disminuido en 4 y se han excitado en 6. El placer no ha variado en 14 operadas; ha desaparecido en 3, ha disminuido en una y ha aumentado en 5. En otras 2, las relaciones son un poco dolorosas y en otras 2 no han sido renovadas.

Del estudio de estos trastornos no pretendemos deducir consecuencia alguna contra las operaciones cuyo resultado es la castración. Seremos los primeros en afirmar que ha sido una gran conquista de la cirugía y que prestan grandes servicios en muchos casos. Pero nos guardaremos mucho de decir, como hacen otros, que la castración es una bagatela. «No puede pensarse en la separación de los anexos sin asegurarse antes de que es manifiestamente imposible contentarse con una cirugía más conservadora».

¡Cuántas veces se ha olvidado este precepto! En Alemania, y aun en Francia, hace algunos años se extirpaba sin titubear ovarios sanos de una mujer con el pretexto de que era muy nerviosa. Charcot no cesaba de protestar de esta deplorable manera de obrar (2). La experiencia desde luego demostró muy pronto que la mayor parte de las veces el nerviosismo de las mujeres aumentaba, en vez de disminuir, después de la castración.

«Un cirujano de mucha reputación en América, William Gowdell, ha emitido la opinión de que se debiera extirpar los ovarios á todas las mujeres locas, para llegar de un modo seguro á suprimir la locura hereditaria». «No hay más que un paso, añade Nordau, de esta proposición al sistema bárbaro de los antiguos espartanos que hacían perecer á todos los niños débiles ó deformes para que únicamente quedaran vivos los de compleción robusta».

En fin, no alabaremos nunca lo bastante la cirugía conservadora del ovario. En Francia, desde 1891, nuestro maestro Pozzi preconiza y opera con buen éxito la resección parcial y la ignipuntura del ovario.

En Alemania, el método es tan corriente, que el Dr. Richard Mond, ayudante del profesor Westh, en la Clínica Ginecológica de la Universidad de Kiel, ha llegado á escribir lo siguiente: «Las dificultades para observar los efectos de la materia dada (ovarina) eran considerables en el sentido de que teníamos que tratar mujeres castradas por completo hacia varios años, puesto que en todas las operaciones hechas en los anexos desde hace algún tiempo nos esforzamos en dejar partículas de ovario» (3).

(1) Grammatikai, Vratch., 1891, número 1.
(2) Nordau, Thèse Paris, 1882.
(3) Richard Mond, Münchener medicinische Wochenschrift, 7 abril de 1896.