Gaceta médica catalana (1897-12-15 00:00:00), página 21

que dan á ciertos enfermos un malestar inmediato y rápido con una impresión de embriaguez.

Esta reacción, que se manifiesta muy á menudo desde el principio de la sesión, puede revelarse, además, inmediatamente después, en las horas que siguen, por una laxitud y una fatiga extremas y algunas veces puede llegar hasta despertar antiguos dolores que parecían adormecidos.

Según los tres modos que hemos particularmente estudiado (jaula sin contacto, caja con contacto, cama condensadora), podemos sintetizar las respuestas que hemos recogido en las dos fórmulas siguientes:

La intolerancia para las altas frecuencias, cuando existe, disminuye progresivamente desde la jaula sin contacto con auto-conducción pura en donde alcanza su máximo, para debilitarse en la misma jaula con el contacto simultáneo de las manos á un polo, y para disminuir todavía más en la cama condensadora.

Un segundo hecho sintético es que son los histéricos ante todo, es decir, los mismos enfermos que no sólo soportan generalmente más ó menos bien la estática y la reclaman á veces con insistencia como medicación de elección, los que presentan las reacciones de intolerancia á las altas frecuencias que acabo de señalar con toda una escala de intensidad, de variedad, de localización y de duración.

Al lado de este primer grupo de intolerancia, que comprende los nerviosos y una gran mayoría de los histéricos (pero no todos, que soportan generalmente mejor la cama que la jaula con sus dos formas), se debe poner un segundo grupo, el de los debilitados, en el cual se puede colocar los reumáticos seniles, ciertos neurasténicos, ciertos diabéticos, los anémicos ó cloromanícos.

En estos enfermos, se puede observar como reacción consecutiva á las sesiones todos los grados de quebrantamiento, desde la fatiga simple hasta la impresión de cansancio, y se comprueba generalmente que la cama condensadora es más fatigosa que la jaula, que sólo produce las mismas sensaciones muy atenuadas.

B. — Patogenia física y fisiológica. — Si queremos remontarnos ahora á los orígenes de las diferentes reacciones que acabamos de señalar, observamos que una doble influencia física y patológica domina este problema:

1.º De un lado, desde el punto de vista físico, lo que nos sorprende es la distribución topográfica diferente en el cuerpo humano de alguno de estos dos modos eléctricos que acabamos de estudiar.

Aquí es la franklinización, y no se nota más que una localización periférica y una distribución casi enteramente superficial de la corriente sobre la piel del enfermo.

Allá, con las altas frecuencias y la distribución de la corriente, varía de un modo operatorio al otro.

a). Acción central ante todo y total (con una carga estática, periférica, real, pero muy débil), en la auto-conducción para con el gran solenoide.

b). Acción central, con aumento de la carga estática periférica, en el mismo procedimiento con un contacto polar suplementario.

c). Carga estática periférica máxima, con la cama condensadora.

2.º De otro lado la segunda razón patológica que debe explicar nuestra clasificación, es la preponderancia variable de los trastornos nerviosos, periféricos ó sensoriales, según que el sujeto en que se experimenta está más ó menos atacado de histeria.

Hay aquí, en efecto, una verdadera localización periférica y una puerta de entrada que obra por vía refleja en la médula y el cerebro.

Provisto de estos dos hechos sumarios y principales tomados á la física y á la fisiología, en adelante es fácil comprender y legitimar las diferentes reacciones comprobadas bajo la influencia de la franklinización ó de las altas frecuencias, según que haya ó no trastornos nerviosos más ó menos periféricos, de origen histórico más frecuentemente.

C. — Contribuciones al diagnóstico y á la terapéutica. — Las consecuencias que se desprenden de estas premisas se imponen:

El diagnóstico, ante todo, deberá beneficiar de la investigación eléctrica previa, cuya importancia no podrá menos de aumentar.

¿Tal ó cual enfermo es verdaderamente nervioso ó histérico?

¿Es un simple neurasténico ó un histérico?