Gaceta médica catalana (1898-03-31 00:00:00), página 7

Se puede suponer que los bacilos están introduciéndose continuamente en los tejidos tonsilares, pero en el momento de su penetración se encuentran en tales condiciones, que son destruidos. Además, puesto que no es necesario en la amigdalitis lagunar aguda que los bacilos penetren en la amígdala, es posible atribuir la inflamación de los tejidos á la absorción por la mucosa de toxinas irritantes, formadas en las criptas como en un tubo de cultivo. Si en algunos casos la amigdalitis aguda puede, según la hipótesis de Fränkel, suceder á una infección de la mucosa de la nariz, también es posible que las tonsilas sean directamente infectadas por los líquidos de la boca. En los exámenes histológicos (de amigdalitis traumáticas) hechos por Fränkel, se han descubierto bacilos en el tejido tonsilar y en los folículos mismos, ó sea en regiones que destruyen las sustancias absorbidas á través de la mucosa.

Dispepsia neuropática y sus relaciones con las alteraciones del ritmo cardiaco. — El Dr. Sansom (de Londres): En la taquicardia nerviosa sin complicación, siempre han faltado las manifestaciones dispepsicas (46 casos). En la taquicardia resultante de la gripe, no ha habido más que cinco casos de dispepsia entre 37. En la taquicardia de la enfermedad de Bassedow es donde se encuentran á menudo síntomas de dispepsia grave. La arritmia del corazón sin lesión orgánica se relaciona, al parecer, con la dispepsia desde el punto de vista etiológico. En la arritmia del corazón consecutiva á la gripe, es frecuente observar síntomas y crisis de dispepsia. La taquicardia, cuando es intermitente, va acompañada á menudo de dolores de estómago, de vómitos y de otros síntomas de este género.

El Dr. Ewald (de Berlin), hace ver la dificultad que presenta el diagnóstico de la dispepsia nerviosa; á veces con una dispepsia aparente coinciden procesos neoplásicos graves. Se debe distinguir también la localización neurasténica.

Endocarditis bienor rágica. — El Dr. Thayer: En un caso de endocarditis gonocócica, he demostrado la presencia de gonococos en la sangre. Es la primera vez que se hace un descubrimiento de este género.

El Dr. Michaelis (de Berlin): La comunicación de Thayer presenta un grandísimo interés, por cuanto confirma el descubrimiento de Leyden y el que yo mismo hice en 1893. Después se han encontrado diplococos de forma elíptica en 12 casos de endocarditis ulcerosa gonocócica. Leyden y yo hemos practicado estas investigaciones en los últimos seis años en 60 casos análogos, y siempre hemos encontrado los diplococos. La coloración de éstos se hace según el procedimiento de Gram, y su presencia determina el diagnóstico. El gonococo se ha encontrado en cuatro casos de afecciones blenorragicas articulares.

Poliflebitis infecciosa de naturaleza estreptocócica.—El Dr. Recasens: Hay una forma de flebitis que invade á la vez un gran número de venas, y constituye una entidad patológica distinta clínicamente de las descritas hasta ahora.

La invasión brusca y simultánea de un gran número de vasos, de territorios vasculares independientes, permite suponer el proceso como propio de una infección general; desde el punto de vista etiológico y semeiológico no tiene relación alguna de semejanza con la infección primitiva.

La causa determinante de esta enfermedad es, al parecer, el estreptococo piógeno, desarrollado primitivamente en la sangre.

Las enfermedades de carácter infeccioso general, como la fiebre tifoidea, el sarampión, la escarlatina, etc., predisponen á la infección estreptocócica poliflebitica, ya por alteraciones endotélicas, ya por disminución de la propiedad fagocitaria de los leucocitos. La poliflebitis infecciosa es análoga en su sintomatología á todas las infecciones gene-