Gaceta médica catalana (1897-11-30 00:00:00), página 23

fenómeno morboso, hicieron diagnosticar una erupción de orden irritativo. La desecación se hizo rápidamente después de la cesación del tratamiento.

VENTAJAS DE LA ENVOLTURA HÚMEDA.—¿Las envolturas húmedas son preferibles á los otros modos de tratamiento hidroterápico, son superiores á la medicación revulsiva corriente, á los tónicos ordinarios, á los expectorantes? Los baños fríos corresponden á indicaciones bien patentes; las formas hiperesténicas sobre todo deben sacar gran provecho de ellos, cuando hay delirio, agitación marcada, hipertermia: son sobre todo ventajosas, como ha demostrado Hutinel, en aquellos casos en los cuales á signos estoscópicos poco notables van asociados fenómenos generales intensos. No se pensará en ellos en las formas adinámicas, pues el menor choque puede exagerar la debilidad nerviosa y cardíaca.

Otra consideración que hace restringir el empleo del baño frío es la dificultad de la aplicación del tratamiento con los baños. En el hospital se ha resuelto con grandes dificultades en el sentido del interés del enfermo: no ocurre lo mismo en las visitas particulares, en donde, además de una oposición absoluta de parte de la familia, se puede encontrar imposibilidades materiales y por tanto absolutas, y lo que acabo de decir del baño frío, se puede repetir de las afusiones frías que corresponden á poca diferencia á las mismas indicaciones.

La sábana mojada es de una aplicación fácil, de una eficacia no dudosa y por muchos conceptos se parece á las envueltas húmedas. Sin embargo, en concepto de uno de sus más ardientes partidarios, Rendu, la sábana mojada no puede aplicarse más que una ó dos veces en 24 horas. La acción es viva, pero no es continua, y justamente la continuidad de las aplicaciones frías es la que permite obrar sobre el elemento fluxionario más que sobre el elemento nervioso.

En un estudio reciente, el profesor Renaut (de Lyon), ha preconizado, para la bronquitis difusa infantil, los baños á 38°. No se puede todavía juzgar del valor de este tratamiento, pero está admitido, en general, que los baños calientes ó templados, lejos de tener una acción tonica, son más bien debilitantes y sedantes.

En resumen, en nuestro caso particular, las envolturas mojadas parecen indicadas de preferencia á todo otro modo de hidroterapia.

Si se pasa ahora al examen de los otros tratamientos empleados en la bronco-pneumonia de los niños, se ve, en primera línea, los revulsivos energéticos y, entre ellos, el vejigatorio, que tienen todavía fervientes partidarios y defensores convencidos.

El vejigatorio, es justo reconocerlo, tiene, en ciertos casos bien definidos, en las congestiones fijas y localizadas, por ejemplo, una eficacia incontestable, pero, ante esta ventaja que le es común con los revulsivos de otro orden (sinapismos, ventosas, etc.), hay accidentes de los cuales es demasiado frecuente la causa. Es, por una parte, la creación de una herida que puede fácilmente ser el punto de partida de infecciones múltiples, el dolor que, en estos casos no es un elemento despreciable, la dificultad de los exámenes estetoscópicos completos, la imposibilidad de recurrir de nuevo á la revulsión en los días que siguen, y por otra parte, su acción en los riñones, dañosa siempre, mortal alguna vez.

Y sin querer sacar provecho exclusivamente en pro del agua fría, de la justa repulsión que inspira el vejigatorio á buen número de prácticos, se puede estimar que hay algunos revulsivos, que le son iguales en acción y preferibles en la práctica.

En la terapéutica nociva de la bronco-pneumonia de los niños se puede poner también la medicación con los vomitivos.

Se está frecuentemente tentado, en las formas hipertérmicas, para usar medicamentos que, como la quinina ó la antipirina, bajan la temperatura central. Sin ser de una eficacia incontestable, este medio es siempre peligroso en todos los niños; pone al organismo entero en estado de menor resistencia y añade á las toxinas que éste fabrica, venenos que aumentan como consecuencia de la dificultad de las eliminaciones.

Pues bien, las envolturas frías no pueden por su benignidad completa y la eficacia de su acción, compararse con estos medios terapéuticos. Como los baños fríos ejercen una acción ya estimulante y tónica, ya reguladora y sedante en el conjunto del organismo. Como los vejigatorios, son un medio