Gaceta médica catalana (1898-03-15 00:00:00), página 17

Se encuentra puntos de semejanza y de diferencia entre los pequeños linfocitos, en los casos debidos á degeneración granulosa y en los casos normales. Estas células provienen de tejidos linfoides patológicos y se desarrollan principalmente en la médula de los huesos por la hiperplasia del tejido y la disparidad de la médula normal; también tienen relación con ciertas particularidades, tales como la disminución del número de leucocitos, de núcleos polimorfos, insuficiencia de la cifra de las células eosinófilas y de los corpúsculos rojos granulados y la ausencia de los cristales de Charcot en la sangre y en la médula de los huesos.

Afecciones cerebrales en que los movimientos respiratorios cesan unas horas antes que los movimientos del corazón. — El Dr. Dyce Duckworth (Londres), trató, el día 24, de aquellas enfermedades en que la función respiratoria cesa completamente algunas horas antes que la circulatoria; sus casos ilustran un asunto interesante, sobre el cual no se ha llamado bastante la atención de la observación clínica, á saber: la persistencia de la vida algunas horas con ausencia de todo esfuerzo respiratorio; tales casos no son muy frecuentes y por eso no han sido reconocidos en la actualidad, ya que se tiene la costumbre de estudiar cuidadosamente los detalles clínicos más nimios. A este propósito citó cuatro casos: 1.º Una joven de 15 años con otitis purulenta de un año de duración; se presentó absceso cerebeloso, se le aplicó la trefina, pero por mucho que se buscó, no fué posible encontrar pus. Cesó por completo la respiración y se practicó la artificial cerca de cuatro horas, al cabo de las cuales se paralizó la circulación; la temperatura fué hipotérmica. 2.º Una mujer de 31 años entró en el hospital por cefalalgia y otitis; cesó la respiración, se hizo la artificial, se la trepanó y se extrajo pus de un absceso temporo-esfenoidal; desfalleció el corazón y se le reanimó mediante el oxígeno y la respiración artificial; el corazón siguió latiendo cuatro horas y media, pasadas las cuales sobrevino la muerte. 3.º Una mujer de 36 años, con cefalalgia y otitis, á los 17 días de enfermedad, fué presa del coma, y á los 19 dejó de respirar. Con respiración artificial, oxígeno e inyecciones de estricnina, se reanimó la enferma, se la hizo la trepanación y se le vació un absceso temporo-esfenoidal. La respiración paró dos horas antes que el corazón. 4.º Un hombre de 26 años recibió un golpe en la cabeza; cefalalgia y coma con hemiplejía izquierda; trepanación y extracción de sangre debajo de la duramadre. El pulso cayó á 44°, cesó la respiración, se practicó la artificial, y durante cinco horas hubo de sostenerla; entonces se presentó la parálisis cardíaca. Terminó esta exposición insistiendo en que en algunos casos la respiración cesa unas horas antes que la circulación.

El Profesor Macween (Glasgow), expresó ciertos casos que ilustran algunos problemas relativos á las enfermedades infectivas piogénicas del cerebro y de la médula espinal; en todos observó depresión de la función respiratoria con acción cardiaca latente. En algunos casos el número de pulsaciones bajó á 40° y 20° por minuto, á medida que aumentaba la presión intra-craneal. También ha observado la concurrencia de la respiración modificada con el tipo de Scheyne-Stokes en los casos de absceso de la fosa cerebelosa; la muerte se producía por presión del centro respiratorio, permaneciendo el pulso fuerte y vivo. En un caso hubo de practicarse la respiración artificial veinticuatro horas, durante las cuales el pulso estuvo firme; en dos casos la respiración se restableció algunas horas después de hacerla artificial; en uno se pudo todavía abrir y evacuar un absceso cerebeloso en plena respiración artificial. El alivio de la presión cerebelosa fué entonces tan grande, que pronto la respiración se hizo voluntaria y el enfermo llegó á curar completamente, y sin embargo, murió algún tiempo después por desfallecimiento cardíaco consecutivo al agotamiento. En un caso de apoplejía ha podido ver repetido este