Gaceta médica catalana (1897-10-31 00:00:00), página 22

En lo que concierne á la disentería, está ampliamente demostrado que los excrementos, además de los amibos, contienen un gran número de microbios muy virulentos, que aislados en cultivos puros, pueden reproducir los síntomas disenteriformes. Estos mismos microbios se encuentran también en las deposiciones disentéricas aun desprovistas de amibos, y este es uno de los mejores argumentos en favor de su acción patógena. En fin, en ciertos casos, las deposiciones, aun llenas de amibos, no son infectantes; es que entonces no contienen microbios virulentos.

Todo esto no prueba que en ciertas circunstancias los amibos virulentos no desempeñen un gran papel activo en la génesis de los accidentes disenteriformes.

Ciertos experimentadores han suturado el ano de los gatos después de haber inyectado las materias fecales diarreicas ó disentéricas en el recto. Hay en esta sutura, y en la retención que determina, una causa de inflamación del intestino grueso, que hace sospechosos los resultados obtenidos. Esta objeción, hecha por Schuberg, alcanza á los experimentos de Kartulis, de Kruse y Pasquale, de Quincke y Roos, todos los cuales han practicado la sutura del ano. Convendría cuando menos demostrar, previamente, que esta obliteración del ano no produce, por sí misma, ningún accidente de colitis en el gato. Convendría poder observar paralela y comparativamente gatos á los cuales se hubiera practicado igualmente la sutura del ano, habiendo los unos y los otros no, recibido inyección rectal de materias fecales ó de cultivos de amibos.

¿Hay, como han admitido Quincke y Roos (1), especies diferentes de amibos, unas inofensivas, otras patógenas? Es posible, pero no está suficientemente demostrado; los experimentos sobre los cuales se apoya esta hipótesis, están lejos de ser absolutamente irreprochables.

Los experimentos hechos con ayuda de cultivos puros tienen naturalmente un valor infinitamente más grande que los hechos con las materias fecales ó con cultivos impuros.

Hasta estos últimos tiempos, no se había tenido más que cultivos impuros y los amibos que en ellos se encontraban podían muy bien no ser de origen intestinal, ó bien coexistir con cantidades considerables de microbios pertenecientes á especies distintas. Sólo los autores italianos han obtenido cultivos amibianos puros, y acabamos de decir que Vivaldi había provocado, con ellos, catarro y ulceraciones del intestino grueso. Los cultivos sembrados con deposiciones de enfermos en vías de curación, al contrario, habían resultado por completo inactivos, lo que demostró la realidad de una virulencia diferente para amibos de un mismo origen.

Si estos resultados son confirmados por una serie de experimentos científicamente conducidos, si está demostrado que los cultivos puros de amibos pueden producir accidentes intestinales parecidos á los que provoca el catarro y la disentería, hay que rendirse á la evidencia y aceptar sin reserva el valor patógeno de estos parásitos.

Los experimentadores deben tener en cuenta una advertencia hecha por Gasser: el gato, que se toma como el animal reactivo de la disentería, debe ser considerado como sospechoso, pues hay el hecho de que se encuentran frecuentemente lesiones ulcerosas en su intestino grueso, producidas bajo la influencia de causas vulgares. En efecto, este autor, habiendo inyectado tierra vegetal absolutamente estéril en el intestino grueso de un gato, ha visto desarrollarse una diarrea disenteriforme, que produjo la muerte del animal al cabo de un mes. En la autopsia, se vieron ulceraciones del intestino diseminadas desde el ciego al ano.

Será prematuro, como se ve, tomar ahora posición en el debate y admitir ó rechazar definitivamente la acción patógena de los amibos. Se les encuentra frecuentemente en estado normal, frecuentemente son indiferentes, inofensivos. ¿Pueden adquirir una virulencia marcada en ciertos casos, en un medio de cultivo intestinal sobre todo? ¿Su presencia en gran número, su virulencia aumentada, puede agravar ciertas infecciones diarreicas ó disenteriformes del intestino? Tenemos personalmente tendencia á creerlo así, pero no consideramos este hecho como definitivamente demostrado.

Trad. por RUIZ RODRÍGUEZ (J.).

(1) Quincke y Roos, Loc. cit.