Gaceta médica catalana (1898-02-28 00:00:00), página 7

total de los elementos glandulares. En este caso se encuentra la cirrosis atrófica de Laënnec.

b) La hipertrofia compensadora puede ser suficiente para permitir á los enfermos vivir más tiempo, pero no para obtener la curación. Continuando la evolución del proceso esclerógeno, llega el dia en que los accidentes aparecen bajo la forma de una ictericia grave secundaria; por eso mueren así á menudo los sujetos que padecen la enfermedad de Hanot ó cirrosis hipertrófica biliar.

c) Por último, la hipertrofia compensadora puede ser suficiente durante bastante tiempo para que se obtenga una curación cuando menos aparente. Esto es lo que se consigue en la cirrosis alcoholico-hipertrófica de Hanot y Gilbert.

Hepatitis intercelular, — El profesor Carmona y Valle (México): En México aparece una forma clínica de cirrosis hepática que no se describe en los libros clásicos. Consiste en el crecimiento y dureza del hígado, ictericia constante, movimiento febril continuo, remitente ó intermitente, hemorragias, trastornos digestivos, diarrea permanente biliosa, trastornos cerebrales y ataxo-adinámicos y muchas veces ascitis y muerte; dura seis ó ocho meses, pero puede matar más pronto ó prolongarse año y medio. Por su marcha rápida, porque no se hipertrofia el hígado, por la frecuencia de la ascitis y por no ser febril, biliar ó de Hanot, la proliferación comienza por las venas supra-hepáticas. Hay destrucción celular que domina los vasos sanguíneos, produciendo núcleos más ó menos voluminosos de tejidos necrobiosicos, formándose cavernas llenas de un líquido cremoso y siempre blanquecino.

(Se continuará).

FORMAS CLÍNICAS DE LA CIRROSIS HEPÁTICA, (1)

POR EL

DR. M. RIBAS PERDIGÓ,
Profesor clínico en la Facultad de Medicina de Barcelona.

Las entidades clínicas de cirrosis que hasta aquí me han ocupado, no se encuentran siempre en la práctica con todos sus caracteres típicos reunidos: antes al contrario, si bien se mira, resulta muy verosímil la opinión de Eichhorst de que abundan más las formas mixtas que las verdaderamente características. Son éstas, como magistralmente declara Dieulafoy, tipos extremos, entre los cuales caben infinidad de formas intermedias, las cuales unas veces se acercan más al tipo venoso y otras al biliar, pero ofreciendo siempre más ó menos desarrollados síntomas comunes á ambos. Estas son las que se conocen bajo la denominación de cirrosis mixtas desde los trabajos de Dieulafoy y de Guiter sobre la materia.

La separación completa entre la cirrosis venosa y la biliar, que durante algunos lustros se creyó posible y verdadera á favor de los datos anátomo-patológicos reinantes, sabemos hoy que tampoco tiene razón de ser, según he dejado ya apuntado anteriormente. Lo que hay, sí, y esto se conservará, porque es verdad, que según predominen las lesiones alrededor de las venas portas en los espacios interlobulares englobando varios lóbulos á la vez, afectando la forma anular, ó bien en la periferia de los conductillos biliares con mayor neoformación canalicular de origen intralobulillar y aspecto insular, los fenómenos clínicos, por lo general, corresponden en el primer caso á las de la cirrosis venosa y á las de la biliar en el segundo. De aquí que hablando en términos gene-

(1) Continuación. — Véase el número anterior.