Gaceta médica catalana (1898-04-15 00:00:00), página 9

Día 29, 6 tarde. — Ptialismo marcado; estos días ya lo sospechaba, por hallar la boca muy limpia y rica en saliva.

Día 30, 9 mañana. — Ayer comió algo; hoy diarrea ligerísimamente verde, señal de no tomar hierro, y señal de intoxicación mercurial ligera; insinúo con energía que el niño morirá por no comer y porque no le dan hierro con frecuencia; el ptialismo cesa.

Día 31. — Come más; diarrea mucosa aún; me acompañan la madre y el enfermito por la escalera, agradecidísimos por los regalos alimenticios, que todos los días reciben al mediodía para conjurar la anorexia y la miseria.

Día 1.º enero de 1898. — Mejoría acentuada; sigue diarrea mucosa; el ptialismo no lo ve la familia; yo siempre veo la lengua rica en saliva, instintivamente tragada.

Día 2, 9 mañana. — Mientras duerme, examino las regiones inyectadas: ligera mancha roja y no se queja; las deposiciones duras y negras por el hierro, alternan con las mucosidades hidrargiricas.

Días 3 y 4. — Buen color facial; buen pulso, el niño defeca y orina en la cama durmiendo; algo me cuesta hacer creer á los padres que esto no es mala voluntad, ni desidia del enfermito, sino resultados del líquido purgante inyectado. El apetito crece; continúan los polvos de hierro, hasta que el niño come más y defeca menos. Pulso normal.

Día 5. — Corre el enfermito contento porque mañana irá á misa.

Reflexiones. Soy tan minucioso al referir esta curación, por medio de inyecciones baratísimas, para evitar fracasos, por exceso ó por defecto de bichloruro mercurial, al médico que haya de luchar contra la difteria y la escasez de recursos, hoy demasiado aliadas.

Las soluciones al 1 por 6,000 producen muy poco efecto local; al 1 por 3,000 me han sorprendido con intensas y duraderas inflamaciones locales muy dolorosas durante 9 ó 10 días.

Cada inyección tenía 5 miligramos por 40 gramos de agua salada y alcoholizada.

Es racional sospechar que los calomelanos, á dosis altas, dejan en el organismo una cantidad de mercurio inferior á la de las inyecciones que estoy experimentando; pues nunca he observado en los niños ptialismo con altas dosis de calomel, ni efectos disentéricos, como en este niño, al principio del segundo septenario.

Todas los clínicos saben que el mercurio es muy variable en sus efectos; de consiguiente, comenzar por dosis prudentísimas; no efectuar la 2.ª, 3.ª y 4.ª inyecciones hasta las doce ó veinticuatro horas de estar cierto de la inocuidad de la 1.ª, de la 2.ª y de la 3.ª respectivamente.

Sabe Dios cuán perplejo, cuán lleno de dudas, he pasado estas fiestas de Navidad, meditando el problema de si las inyecciones eran excesivas, adecuadas ó insuficientes, tratándose de una difteria gravísima que me obligaba á obrar con rapidez y con la casi seguridad de que el enfermito moriría al segundo septenario por anorexia, aunque lograse deterger nariz y garganta sin el suero antidiférico.

Aunque hoy el enfermito salga á misa, le vigilaré durante algunas semanas, para estar seguro de tal curación, y apuntar cuanto sobrevenga después de esta medicación, poco experimentada.

SEGUNDA OBSERVACIÓN. — Huérfana, de unos 17 años, tan poco desarrollada, que parecía de 13 años, con fauces y fosas nasales posteriores tan inflamadas y llenas de falsas membranas, que apenas le permitían deglutir, ni hablar: malisimamente cuidada por ignorancia, avaricia y miseria de su vieja tía, inyectéle también, con la jeringuilla de Pravaz, 8 gramos de solución de sublimado al 1 por 2,000 por la mañana. Al anochecer del mismo día, á las doce horas de la inyección primera, inyecté 20