Gaceta médica catalana (1898-05-31 00:00:00), página 18

en todos los pulmones, es que unos le son favorables y los otros no. ¿Por qué esto? Porque al introducirse los microbios dentro de nuestros tejidos ó ponerse en contacto con las mucosas, afluyen al mismo punto los leucocitos, oponiéndose á la penetración, cerrándoles el camino. Se comprende, pues, la lucha entre los dos, y enferma el organismo, ó sale indemne, según que la victoria quede á favor de los leucocitos ó de los microbios patógenos. En esto descansa todo el génesis de la tuberculosis.

Limitándose á la tuberculosis pulmonar, tanto más grande es la resistencia que oponen los leucocitos á los bacilos inspirados y ya introducidos en el pulmón, cuanto más robustos están los individuos. Siendo buena su constitución y sanos sus pulmones, no traspasan los bacilos la mucosa bronquial: quedan detenidos, envueltos por las mucosidades que han sido segregadas por la acción de los leucocitos, y rechazados fuera. Es rápida la victoria del organismo cuanto es más robusto, y tanto más dudosa cuanto más débil se encuentra. En esta última categoría, el bacilo encuentra, de consiguiente, el terreno más favorable á su desarrollo. Dicha categoría de predispostos, denominados candidatos á la tuberculosis, se compone:

1.º De los individuos nacidos de padres tuberculosos, diatésicos ó muy viejos.
2.º De los convalecientes de enfermedades infecciosas, sobre todo de los convalecientes cuya convalecencia es larga y difícil.
3.º De los sujetos atacados de enfermedades agudas ó crónicas de las vías respiratorias.
4.º De los que padecen alguna enfermedad constitucional ó diatésica en estado ya de caquexia, como el alcoholismo, diabetes, la albuminuria, la sífilis, las enfermedades del corazón, de los centros nerviosos, etc.
5.º De los gastados por la miseria, el surmenage, los excesos.

En todos se encuentra insuficiente la leucocitosis; llevan la mejor parte los bacilos en su ataque al organismo y lo invaden. Está, pues, definitivamente implantada la tuberculosis. Así considerada, la tuberculosis es una enfermedad capaz de hacer invasión en los individuos gastados por cualquiera causa, suficientemente prolongada.

V. — Prescindiendo del tratamiento farmacológico, cuyo primer puesto pertenece á la creosota y al iodoformo, conviene hacer una mención extensa del tratamiento higiénico, dietético, esto es, de la curación fundada sobre la aeración, el descanso y la alimentación, bases de todo tratamiento racional de la tuberculosis.

En la reciente Memoria que han redactado Grancher y Thoinet, en nombre de la Comisión encargada de señalar el remedio, de los inconvenientes de la morada de los tuberculosos en los hospitales, se leen estas líneas, fórmula exacta del método adecuado á dicha clase de enfermos, método propuesto por Rome y que ha reunido todos los sufragios. «El mejor medio para contrarrestar y tratar la tuberculosis es primeramente aislar al tuberculoso, porque así se evita el contagio, y porque en hospitales especiales se encuentra él en mucho mejores condiciones terapéuticas».

A las palabras hospitales especiales allí apuntadas para contestar á la pregunta de la Asistencia pública, si se substituye la palabra Sanatorium, que se apropiá á todos los tuberculosos, se tiene una fórmula general. El sanatorio satisface lo más importante del tratamiento, esto es: la profilaxis y la curación higiénica, sin oponerse á los medios curativos de origen farmacológico ó del laboratorio.

Esta es la opinión de los médicos más competentes en la materia. Es la consagración más inequívoca de las ideas que sostienen desde tiempo atrás Brehmer y Dettweiler, los creadores de los primeros sanatorios, ideas que desde el año 1879 hemos sostenido nosotros en el libro publicado en esta época con el título Guérir-on la Phytysie? y que más tarde