Gaceta médica catalana (1898-03-15 00:00:00), página 12

La presencia de la glucosuria y demás concomitantes impiden su confusión con su análoga la pigmentaria palúdica, que tantas semejanzas anatómo-clínicas ofrece con ella, por más que tenga la anamnesis muy distinta. Del propio modo servirá dicho síndrome para distinguir la cirrosis pigmentaria diabética de las cirrosis, asimismo pigmentarias, que á veces complican el curso de la enfermedad de Werlhoff, de la hemoglobinuria y de ciertas caquexias, así como de una cirrosis vulgar que transcurriera en coexistencia de una enfermedad de Addison, etc., etc.

Tanto si la cirrosis glucosúrica es pigmentada como si nó, no tarda en acompañarse de un estado de caquexia muy graduado; los enfermos se demoran, pierden sus fuerzas, tienen edemas periféricos y por fin sue- len morir en el marasmo. El curso es, por lo tanto, rápido y progresivo, así en los casos en que el afecto hepático surge al cabo de meses ó años del padecimiento diabético, como en aquellos, raros, en que el proceso cirró-tico estaba ya de manifiesto constituyendo uno de los primeros signos de la distrofia general antes de que se hicieran marcadamente ostensibles los síntomas propios de ésta. De todos modos la marcha del mal es todavía mas ejecutiva en la variedad pigmentaria ó sea en la llamada diabetes bronceada. La terminación, que á la corta ó á larga es siempre fatal, puede realizarse por cualquiera de las maneras por que suelen terminar las cirrosis vulgares, si bien, lo más frecuente, es que los enfermos sucumban á la tuberculosis intercurrente, al coma diabético, ó á los progresos del marasmo, que por nada interrumpido, llega pronto hasta sus posteriores límites.

(Se concluirá).

EL XII CONGRESO MÉDICO INTERNACIONAL, (1)
(Moscou, 19 á 26 de agosto de 1897),
POR EL
DR. D. ANDRÉS MARTÍNEZ VARGAS.
Catedrático de la Facultad de Medicina de Barcelona.

Los Doctores Gilbert y Surmont (Paris), establecieron una clasificación de las cirrosis, basada en la falta ó presencia de las lesiones degenerativas de las células hepáticas, esto es: una clasificación anatómica. A esta división anatómica corresponde una división clínica, cuyo principal carácter está constituido por la aparición más ó menos rápida del síndrome insuficiencia hepática que traduce las alteraciones degenerativas de las células glandulares.

Suero-diagnóstico de la fiebre tifoidea.—M. T. Widal (de Paris): He examinado la sangre de 177 tifólicos, y en un solo caso faltó la reacción. Cuando los resultados suministrados por el examen del suero no están conformes con los suministrados por el examen clínico, no debe dudarse que es el suero-diagnóstico el que puede tener razón. La suero-reacción permite, no obstante, indagar muchas veces formas anormales de dotinenteria allí donde la clínica había fracasado.

El examen bacteriológico ha sido practicado cada vez que se trataba de un caso dudoso. No obstante, en un solo caso ha fallado el suero-diagnóstico; el hazo puncionado de este enfermo había suministrado cultivos puros de bacilos de Eberth.

Para afirmar que la reacción ha faltado en un caso de dotinenteria, es preciso que el examen de la sangre haya sido renovado todo lo fre-cuentemente posible, y sabemos que en cierto número de estadísticas públicas, este examen no ha podido hacerse más que una sola vez en el

(1) Continuación.—Véase el número anterior.