Gaceta médica catalana (1898-07-31 00:00:00), página 19

han sido racionales, prescribiéndose unas veces preceptos inútiles, en tanto que se olvidaban los necesarios, ó bien se les ponía en práctica por modo incompleto. Sea como quiera, la experiencia ha demostrado que cuando se dictaron órdenes severas para interrumpir toda comunicación entre las personas y objetos de los puntos infectados y de los inmunes, y todavía más cuando circunstancias topográficas especiales han impedido estas relaciones (grandes ríos, montañas, extensiones de terrenos deshabitados), las epidemias no han aparecido nunca: la de Wetlianka se limitó á pocos lugares é hizo poquísimo víctimas gracias á las medidas enérgicas tomadas por el gobierno ruso: fueron incendiadas las habitaciones infectas, destruidos los objetos pertenecientes á los muertos, saneadas las urbes, etc.; y si Europa, desde 1817, no ha sufrido la peste en forma de grandes epidemias, se debe á haber mejorado las condiciones higiénicas, á todas las obras de saneamiento realizadas, que han hecho poco apto el terreno á una infección, que parece tener por substratum la aglomeración de gentes poco cuidadosas de su poca limpieza y de los puntos en que habitan, el decaimiento físico, etc. En efecto, no hay necesidad de demostrar que las epidemias circunscriptas, de poca extensión y de escasa mortalidad ocurridas en varios puntos de Europa, no son distintas de las observadas en la Edad Media: tienen el mismo carácter clínico, ocasionan muertes rápidas, casi instantáneas, y casos leves, formas hemorrágicas y formas de bubones: sólo ha mejorado el ambiente en que se desarrollan y las limitan los procedimientos realizados enérgicamente hoy.

Hemos visto que Europa no hubiera tenido epidemias de peste, á no haber sido importadas de los lugares infectos. De Oriente sobre todo es de donde puede venir el germe. De las vías que es dado seguir, sin descuidar las del Mar Caspio, las del Mar Negro, por mar y por tierra, que cabe en lo posible recorrer, debe tenerse muy en cuenta las medidas profilácticas relativas al Mar Rojo, la vía que desde la China, India y Persia siguen los varios buques que conducen viajeros y mercancías desde el Oriente hasta Europa, como la más importante. Hablaremos, por tanto, primero de las medidas generales que deben tomar los gobiernos unidos en un acuerdo completo para impedir el transporte, y después pasaremos revista á los medios que cada Estado debe poner en práctica cuando se ha formado un centro de infección en su propio territorio, y por último, las precauciones que debe tomar cada individuo para librarse de la infección.

Respecto á las medidas de orden público, pueden con ventaja ser adoptadas muchas de las establecidas, en 1894, contra la importación del cólera de Oriente y que en sus líneas generales han sido reproducidos en el Reglamento de Policía sanitaria propuesto por el Dr. Schneider y aceptado por el Shah de Persia para proteger su territorio de la peste en las circunstancias en que se desarrolló en China (1894) y que en resumen recordaremos.

Tres casos pueden presentarse respecto á los buques que proceden de un lugar infecto: ó son infectos, ó sospechosos ó inmunes. Debe considerarse como infecto el que tiene á bordo casos de peste ó que ha presentado en los viajeros casos nuevos de la enfermedad en un período de 10 días (hoy se acepta generalmente una incubación de 7 á 8 días); sospechoso, cuando tuvo casos de peste en el momento de partir ó bien durante la travesía, pero en los últimos 10 días; inmune, cuando, viéndolo de un puerto contaminado, no tuvo muertos ni enfermos de peste ni en el momento de partir, ni durante la travesía hasta su llegada, á condición de que hayan transcurrido á lo menos 10 días de la partida. Se prescribe asimismo que en el momento del embarque, un médico, designado por la autoridad, haga la visita á los pasajeros y mercancías, con objeto de impedir sean transportados los enfermos y los sospechosos, así como los objetos reputados infectos. Todo buque que proceda de un puerto infecto debe, á su llegada, ser visitado por un médico encargado de examinar el estado de salud del personal de á bordo, como también de averiguar cuál fué la salud de todos en la travesía y determinar si hubo defunciones en el viaje mediante la nota de pasajeros existente en el libro de á bordo. Si el capitán rehusa la visita, no deben en modo alguno bajar á tierra ni las personas ni los objetos, y ha de hacerse á la mar; si después de recibida la visita hubieren de desembarcar mercancías ó personas, podrán hacerlo una vez cumplidas las condiciones si-