Gaceta médica catalana (1898-05-15 00:00:00), página 11

Ewald (de Berlín), un dictamen Acerca del empleo terapéutico de las preparaciones tiroideas (Sem. Méd., 29 de abril de 1896), afirmando que la tiroiodina, « combinación orgánica iódada que Baumaun descubrió el año último en la glándula tiroídes, constituye, según resulta de las investigaciones de Roos, Freupel, etc., la sustancia específica ó la con- tiene íntegra. Su empleo que puede reemplazar al de la glándula fresca ó seca, permite una dosificación perfecta, fundada en su contenido en iodo, que es de 30 centigramos por gramo ». En la discusión que siguió á esta lectura, hablaron, entre otros, Bruns, Magnus-Levy (de Berlín), Blachstein, Hausemann, Schmidt, Minkowski, Heubner, Schulze, Gottlieb, Relm, Von Jaksh, Von Noorden, Rosenfeld, Roos, Senator, Kast, etcétera, y aunque no todos estuvieron conformes en considerarla como la sustancia activa del tiroides, creyeron poder afirmar, apoyándose en observaciones que algunos citaron, que era el mejor substituto de la glándula.

Pero no ha sido solamente en el Congreso citado, en donde se ha apreciado su superioridad terapéutica: en la Sociedad Médica de los Hospitales de París (sesión del 27 noviembre de 1896), P. Marie, en nombre suyo y en el de Jolly, comunicó la observación de una mujer de 54 años de edad, mixdematosá desde hacía mucho tiempo, tratada por la tiroiodina á la dosis diaria de 3 ó 4 paquetes de 30 centigramos cada uno, que corresponden á un miligramo de iodo en combinación orgánica con 30 centigramos de glándula tiroides fresca. Aun cuando esta enferma presentaba una disnea cardiaca bastante intensa y ligera albuminuria, la mejoría fué rápida y en seis semanas estaba completamente curada; presentó también un caso de bocio con fenómenos disneicos y taquicardia mejorado notablemente con igual dosis tiroiódica. Pero se dió la nota contraria en la sesión celebrada, el 15 de octubre del mismo año, por la Sociedad Imperial-Reial de médicos de Viena (Sem. Méd., 21 octubre de 1896), en la que comunicó J. A. Notkine (de Kiew), los resultados de sus experimentos en perros con el objeto de comprobar si la tiroiodina es realmente capaz, como pretende Baumann, de disipar todos los trastornos morbosos que sobrevienen después de la extirpación total del cuerpo tiroides. En un primer ensayo fué administrada, á los dos días de practicada la tiroidectomía, cuando el animal presentaba ya temblores fibrilares y sacudimientos clónicos en los miembros, á la dosis de 3 y de 4 gramos durante otros dos días y continuó evolucionando como de costumbre el síndrome de la caquexia estrumosa; estando el perro agónico, le introdujo en el estómago, por medio de la sonda esofágica, 3 gramos de cuerpo tiroides seco, desapareciendo en la tarde del mismo día los fenómenos convulsivos; al día siguiente repitió la misma operación y durante dos días el animal no presentó ningún movimiento convulso; se le hicieron ingerir luego por espacio de dos días más, 12 gramos de tiroiodina y esta dosis no impidió que otra vez se reprodujeran los temblores fibrilares y convulsiones tónicas y clónicas generalizadas. En otros dos perros tiroidectomizados sucedió lo mismo y en tres más que tenía en experimentación en aquella época, continuaba la secreción de orina albuminosa, como ocurre siempre en todos los animales que han sufrido esa operación á pesar de la tiroiodina. De todos estos diversos hechos deduce Notkine que este preparado es impotente para combatir los accidentes de la caquexia estrumosa.

Poseyendo, según unos, tan valiosa propiedad terapéutica y negándosela otros con hechos concluyentes á su favor, ¿qué concepto debe merecer su empleo? De alguna utilidad será cuando el mismo inventor de la antitoxina, Dr. Fränkel, hizo un experimento (Sem. Méd., 7 octubre de 1896), por el cual no sólo se convenció, como ya he dicho, del poco valor de su preparado, sino que pudo, á más, deducir del mismo las pro-