Gaceta médica catalana (1897-08-15 00:00:00), página 14

Ambos se hallan de acuerdo respecto á los efectos antitérmicos de esta sustancia. Kravkoff ha comparado al mismo tiempo estos efectos á los que producen las fricciones de creosota y ha confirmado que la vaselina creosotada mantiene la temperatura en el estado normal durante una hora solamente, mientras que el guayacol obra durante una á tres horas.

Bartoschevitsch (1) ha modificado algo la técnica generalmente empleada. Las fricciones, aun haciéndolas con suavidad, irritan, sin embargo, la piel y provocan dermatosis y ulceraciones. Así es que este autor ha substituido las fricciones con aplicaciones, en la frente, en el tórax y en la nuca, de pequeñas compresas de tela empapada en 20 gotas de guayacol y cubiertas de un apósito impermeable. Al cabo de una hora se manifiesta ya un descenso de temperatura. El guayacol cristalizado es mucho menos irritante, es verdad, pero también es mucho menos activo.

Gracias á este modo de usarlo, es imposible producir pequeños traumatismos de los tegumentos, de modo que las observaciones de este autor confirman la hipótesis de Guinard relativa á la acción del guayacol sobre las terminaciones nerviosas cutáneas que se reflejan en los centros térmicos.

Los experimentos de Bartoschevitsch, mucho más numerosos que los de los autores precedentes, se refieren á enfermos atacados de diversas afecciones (pneumonia, fiebre tifoidea, pleuresia, tuberculosis, fiebre intermitente); ha hecho 65 aplicaciones del guayacol y sólo en 5 casos no ha tenido efecto alguno hipotérmico, tratándose siempre entonces de tuberculosis.

Sin embargo, en general, el máximo de efecto (2°5' á 3°) se ha encontrado en los tuberculosos, pero sobre este punto no hay conformidad entre los autores. Nunca, en los tuberculosos, aun en los más avanzados, el guayacol ha producido colapso.

Maibaum (2) empleaba el guayacol líquido en embadurnamientos: de 200 embadurnamientos, 6 solamente han quedado sin efecto; éste, no obstante, se presentaba aumentando la dosis, que acostumbraba ser de 2 ó 3 gramos. Maibaum ha demostrado que los efectos del guayacol, á pesar de ser muy variables, principalmente en los tuberculosos, sin embargo, están por lo común, en relación con la dosis empleada. Así, 50 centigramos producen, por término medio, un descenso de 1°; 2 gramos hacen descender la temperatura 2°3'; con 5 gramos se puede obtener una disminución hasta de más de 5°. Con embadurnamientos de 2 gramos hechos cada dos horas, se puede llegar á mantener durante un tiempo bastante largo el descenso de temperatura obtenido. En los tuberculosos, los sudores profusos que acompañan siempre á la hipotermia, provocan una debilidad considerable.

Maibaum ha hecho diez experimentos para comparar los resultados obtenidos con la inhalación de vapores de guayacol, las inyecciones hipodérmicas, las lavativas y la aplicación cutánea del mismo medicamento; siempre el embadurnamiento dio mejores resultados que los demás métodos empleados; estos mismos embadurnamientos son más eficaces cuando se tiene cuidado en aplicar después sobre la región embadurnada una capa impermeable; según Schramkoff, la diferencia es entonces de lo sencillo al doble.

Fundándose en dos experimentos hechos en gatos, á los cuales ha cortado el ciático, Maibaum deduce que el guayacol obra más bien á causa de su absorción directa por la piel que por el intermedio de las terminaciones nerviosas periféricas. Se apoya, para hablar así, en la acción más rápida y más enérgica de la aplicación externa que de la inyección hipodérmica y en el hecho de que ha conseguido envenenar cinco gatos con dosis que pasaban de 1'50 gramos. Además, el autor ha podido notar, dos ó tres horas después del embadurnamiento, cierto grado de leucocitosis y un aumento de la proporción de hemoglobina de 75 por 100.

Schramkoff (3) ha hecho más de 60 embadurnamientos, empleando á corta diferencia la misma técnica que el autor precedente, con la única diferencia de que hacía los embadurnamientos á la madrugada, ó sea cuando la temperatura tiende por sí misma á descender. Habiendo provocado una

(1) Bartoschevitsch, Acción hipotérmica del guayacol en aplicaciones externas.—Gac. méd. sem. de la Rusia Meridional, 1894, números 23 y 24.
(2) Maibaum, El guayacol como hipotérmico.—Tesis de Karkoff, 1894.
(3) Schramkoff, Acción hipotérmica de los embadurnamientos con guayacol.—Gac. med. sem. de la Rusia meridional, 1895, números 13 y 11.