Gaceta médica catalana (1897-07-15 00:00:00), página 29

teorías epidemiológicas, y Pettenkofer no le atribuyó desde luego ningún papel importante en la producción de la enfermedad. Más tarde le ha concedido un puesto secundario, como uno de los factores que intervienen en la aparición del cólera. Según Pettenkofer, la enfermedad es la resultante de la acción de muchos factores, y el vibrión es uno de estos factores. Para demostrar que el vibrión colérico es incapaz de dar por sí solo el verdadero cólera asiático, Pettenkofer ha hecho sobre sí mismo el experimento siguiente: Tomó por la mañana en ayunas un poco de una solución alcalina, para neutralizar la acción del jugo gástrico, e inmediatamente después ingirió un gran número de cultivos coléricos, procedentes de la epidemia de Hamburgo. Sólo sufrió una ligera diarrea, y no presentó ninguno de los síntomas del cólera asiático. El mismo experimento, repetido por su ayudante Emerich, ha dado también resultados negativos. Habiendo sido hecho el experimento en condiciones particularmente favorables para la manifestación patogénica del vibrión (neutralización del jugo gástrico y la edad muy avanzada de Pettenkofer), ha parecido concluyente. Pero los partidarios de la especificidad del vibrión colérico han explicado el resultado negativo de estos dos experimentos diciendo que los experimentadores eran naturalmente refractarios al cólera.

En efecto, un gran número de experimentos hechos en diferentes personas, en el Instituto Pasteur de París, han demostrado que un cierto número de ellos son naturalmente refractarios al cólera; han demostrado, además, que el vibrión de Koch sólo es capaz de producir en el hombre el verdadero cólera intestinal típico. La especificidad del vibrión está ahora demostrada por modo absoluto.

En estos experimentos se han servido de vibriones cuya virulencia ha sido muy atenuada frente por frente de los conejitos. De aquí era fácil deducir qué los vibriones encontraban en el intestino del hombre un medio que ya era favorable, ya desfavorable para su desarrollo.

Durante la epidemia de Hamburgo de 1892-93, se había ya observado que vibriones coléricos muy virulentos podían hallarse en las deyecciones de personas sanas. Dunbar ha hallado 11 personas de 111 (este es el 10 por 100) sanos dichos vibriones. Estos han, pues, hallado en el intestino de estas personas condiciones que les impiden manifestar su acción patógena.

Como agentes que impiden la acción, debe colocarse en primera línea los microbios habituales del intestino. Las investigaciones han demostrado que la mucosa gastro-intestinal contiene microbios, cuya acción es muy diferente sobre el vibrión colérico. Los unos favorecen su desarrollo y exaltan su toxicidad; los otros, por el contrario, detienen su desarrollo y destruyen las toxinas que elaboran. Entre los primeros mencionaremos particularmente las tórules, que no son raras en el intestino del hombre, y las sarcinas. Entre los microbios que no favorecen al vibrión colérico, mencionaremos el microbio piociánico, que se halla frecuentemente en el intestino.

Un medio sencillo para dar el cólera á los animales de laboratorio, consiste en hacer ingerir á conejitos muy jóvenes, que se nutren aún de leche de la madre, vibriones coléricos. Se tomará preferentemente cultivos en agar-agar ó en agua peptonizada. El vibrión atraviesa el estómago, á pesar de su acidez, y provoca en el intestino lesiones características. El intestino está hiperemiado en toda su longitud ó en parte, hay descamación epitelial y un gran número de vibriones se desarrollan en sus paredes ó en su interior. Se produce una trasudación muy abundante; el líquido trasudado, que se reúne en el ciego, contiene un gran número de micro-organismos, y sobre todo vibriones coléricos. El conejo tiene diarrea, la temperatura baja, las mucosas nasal, labial y bucal se ponen