Gaceta médica catalana (1897-06-30 00:00:00), página 15

para dar el sobrenombre de Doliente á la esposa del Magnánimo; otros quebrantos en la salud, más pertinentes y tormentosos, trabajaron el cuerpo y el espíritu de la reina, que justifican el apodo, y que, ligados á su femenina constitución, debieron de preparar excepcionales situaciones, hoy inexplicables, é inspirar, sin duda, hechos olvidados de los cronistas, pero vislumbrados por la clínica retrospectiva.

De esto hablará á V. en la próxima y última carta, su afectísimo

L. COMENGE.

(Se concluirá).

RESECCIÓN DE LA VEJIGA URINARIA CANCEROSA.(1)

POR EL PROF. N. A. VELLAMINO.

Según la estadística de Gurit, las neoplasias de la vejiga forman el 0·39 por 100 de todas las neoplasias, ya que entre 16,637 tumores de todas clases había 66 de la vejiga. Es verdad que Küster encontró 10 tumores de dicho órgano entre los 1,308 que observó en el hospital de Augusta en los años de 1871 á 1885, es decir, 0·76 por 100; mas si á dicha cifra se añade la de los tumores observados en la policlínica correspondiente, resulta que los tumores de la vejiga representan tan sólo el 0·25 por 100 del número total. Con relación á todas las afecciones de los órganos urinarios en general, los tumores vesicales representan el 3·2 por 100 según Ultzmann y el 3·9 por 100 según Albarrán.

A juzgar por los datos estadísticos más recientes, las mujeres sufren menos de neoplasias vesicales que los hombres. De los 381 casos que Albarrán menciona en su monografía, 334 eran de hombres y solamente 47—14 por 100 de mujeres. Sumando los casos de Gurit, Mayer, Pousson y Küster, obtenemos 179 de hombres y 86 de mujeres, de lo que Ultzmann deduce que los tumores vesicales son dos veces más frecuentes entre los varones que entre las hembras. Mas Albarrán, compilando los casos publicados de 1880 á 1888, encontró 125 de hombres y 36 de mujeres, es decir, una mujer por cada 3 1/3 hombres. Clado, fundándose en su propia estadística, dice que 25 por 100 de los tumores vesicales se observan en mujeres, mientras que la proporción es de 20 por 100 según Tuffier.

También son diferentes y hasta contradictorias las opiniones de los autores acerca de la relativa frecuencia de los tumores vesicales malignos y benignos. Guyon, Dittel y Englisch, admiten que son más frecuentes en la vejiga las neoplasias malignas, y Oberlaender cree que 3/4 y tal vez hasta 4/1, de todos los tumores de la vejiga pertenecen al grupo de los malignos. En cambio Clado, compilando más de 400 casos, encontró que era igual el número de unos y otros; Frisch y Nitze vieron más neoplasias benignas que malignas. Albarrán encontró, entre 88 casos que él mismo investigó histológicamente, 13 de neoplasias epiteliales típicas 6 benignas (polipos), 68 de epiteliales atípicas (epitelionas), 2 de inoma é inoximoxa, 3 de sarcoma, mixoma y mixosarcoma, 1 de mioma y 1 de angioma, resultando, pues, que efectivamente las neoplasias malignas de la vejiga son mucho más frecuentes. De los datos de este autor resulta, además, que son especialmente raros entre las mujeres los tumores epiteliales de la vejiga, inclusive el cáncer, pues por 310 hombres con dichas neoplasias había solamente 21—6·7 por 100 mujeres, mientras que por 50 hombres con tumores del tejido conjuntivo había 19—38 por 100 mujeres y por 21 hombres con mioma, había 7—33 por 100 mujeres. Clado admite que con respecto al epitelionoma, la proporción es de 32 mujeres por 100 hombres. Williams encontró que de 1,926 hombres afectados de cáncer primitivo, 26 lo padecían en la vejiga, mientras que entre 3,630 mujeres cancerosas, solamente 10 lo eran de dicho órgano. Puede afirmarse, pues, que en la mujer el cáncer de la vejiga es bastante raro.

Desde el punto de vista puramente práctico tiene mucho interés averiguar cual parte de la vejiga es la que con mayor frecuencia se afecta de

(1) Anales de la Cirugía e cía., 1896, cuad. 2.