Gaceta médica catalana (1897-08-31 00:00:00), página 8

persistencia puede prolongarse bajo la forma de catarro crónico, y cuya desaparición requiere más ó menos tiempo y medicaciones apropiadas.

Establecida la influencia de la corriente eléctrica sobre el ozena, se abre el horizonte sobre su génesis, quedando poco sostenible la teoría microbiana. Precisa encauzar el sistema nervioso, reputándolo como agente productor de la enfermedad, merced á la trofo-neurosis de la mucosa.

Otro argumento en pro de la trofo-neurosis lo constituye el ser muy dudosamente contagioso el ozena, puesto que de existir la contagiosidad, se extendería la afección en las partes que aviecinan al foco principal, lo que desmiente todos los días la clínica. Pues bien ¿qué sucede?

La mucosa que padece la trofo-neurosis es asiento de una secreción viciada que sirve de centro de cultivo á la invasión del microbio del ozena. Está el terreno propicio á la formación de costras ozénicas con el olor característico; viene, por fin, la desnutrición de la mucosa con la atrofia. El cuadro completo de la sintomatología del ozena se verifica traduciéndose por rinitis, atrofia y fetidez. Acerca de la explicación adecuada al estado de la hipertrofia propia de ciertas partes de la mucosa, se desprende del estado catarral que se nota en los tejidos que no padecen trofo-neurosis.

De esta manera todo se explica de modo satisfactorio. Queda por indicar la causa íntima de la trofo-neurosis, pero no cabe duda de que radica en el sistema nervioso central. Esta es la única afirmación que permite hoy el estado de la ciencia. El resto nos es desconocido, bien que en él desempeñe un papel importante la herencia, las condiciones discrásicas y dietéticas, en vista, más que de todo, de la terapéutica que motivan estos estados del organismo en cada uno de los enfermos.

De consiguiente, el tratamiento del ozena abarca dos condiciones: la indicación local y la indicación general.

Consiste la indicación local en una limpieza exacta de la mucosa afectada, libertándola cuanto sea posible de las costras, y empeñándose en que estos portadores del microbio específico no vuelvan á producirse. Por este motivo se hacen riegos de las fosas nasales con las soluciones variadas que hemos indicado anteriormente.

Se satisfacen las indicaciones causales ó generales por medio de un tratamiento antidiscrásico, antidiatésico. Concluye el Dr. Bayer diciendo que no se debe titubear en recurrir á la electrolisis cúprica, puesto que cuando se procura rodearse de las precauciones debidas, el peligro es de poca monta. Pero dicho método no exime al enfermo de la obligación imprescindible del tratamiento general adecuado á su idiocrasía.

Muy recientemente, Rethi, de Viena, ha publicado el resultado de sus experimentos sobre el tratamiento electrolítico del ozena. Ha sido hechos en ocho enfermos, divididos en dos categorías: casos inveterados, en los cuales era de temer que no se pudiera volver al estado normal en razón de las modificaciones profundísimas del órgano, y casos menos pronunciados, que permitían la esperanza de una curación completa. Sin embargo, aun en la primera categoría, fué mejor el resultado que los suministrados por cualquiera de los otros remedios hasta ahora conocidos.

Ha bastado una sola sesión para producir el cambio, no solamente del lado operado, sino también en el opuesto y hasta en la faringe. En cuanto á la intensidad y duración de la operación, dependen absolutamente de la tolerancia propia del enfermo, pero no debe traspasarse de los quince minutos.

Deseoso el Dr. Moure de comprobar el método, hizo sus experimentos por intermedio del Dr. Brindes, su ayudante de clínica. Trató treinta enfermos verdaderamente atacados de rinitis atrófica fétida. El resultado lo clasifica en resultados inmediatos y resultados más lejanos, los que deben considerarse como definitivos.

El primer resultado sin disputa fué favorable: costras, secreción, mal