Gaceta médica catalana (1889-06-30 00:00:00), página 8

entiendo que, ha de preferirse este método al de Burdel, que consiste en practicar rápida y sucesivamente inyecciones hipodérmicas de éter quí- nico ó de alcohol quinico durante el acceso maligno. Sin que me parezca mala esta práctica, repito, la creo ineficaz en casos como el descrito por la lentitud relativa de la absorción, por la vía hipodérmica.

Autorizamos el caso expuesto á servirnos de la vía pulmonal para la administración de la quinina, siempre que se traten manifestaciones palú- dicas perniciosas, y dudemos llegar con oportunidad á saturar la sangre del agente terapéutico administrado por otra vía.

Puebla de Montalban, Febrero, 1888.

SEXTA REUNIÓN DE LA SOCIEDAD ITALIANA DE CIRUGÍA
celebrada en Bolonia del 16 al 18 de Abril de 1889 (1).
Notas extraídas y traducidas por el
D R . M . C A R R E R A S S A N C H Í S .

Esplenectomía á consecuencia de una infección febril nueva, dependiente de un bacilo especial.

Dr. Antona.—Voy á hablaros de un caso reciente observado en mi práctica, y que constituye en mi sentir una enfermedad nueva, no descri- ta hasta ahora. Un niño de 2 1/2 años, hijo de un médico, padeció una pleuresia exudativa izquierda; curó reabsorbándose el exudado. Dos semanas después de desaparecer el derrame, sobrevino un catarro gastro- intestinal con ictericia. El niño curó bien pronto; pero sobrevino luego un estado subfebril, con temperatura que se elevó gradualmente de 38° á 39°, y aun 40° por la noche. El termómetro marca 38° por la mañana. El examen objetivo permite encontrar un tumor del hazo. El niño fué lleva- do al campo, donde en los primeros días empeoró su estado, porque el termómetro llegó á marcar 41°; pero el 13 día bajó la fiebre. Durante es- tos días de agravación, el hazo se hipertrofió considerablemente; más tarde el tumor esplénico persistió, á pesar de la mejoría general del en- fermo, á quien se administró quinina, arsénico y mercuriales. Al volver á la ciudad, en una casa amplia, hermosa, situada en el punto más sano de la población, lejos de toda influencia, malárica, apareció de nuevo la fiebre, y un mes después el termómetro marcaba constantemente 38°,5 en la axila. Sin embargo, el estado general era bueno; el niño comía mu- cho, estaba de pie y hasta paseaba, con una temperatura de 40°. La fiebre era continua, nunca presentó el tipo intermitente, ni fué acompañada de escalofríos ó de sudores. El hazo aumentaba siempre. Ensayóse un trata- miento antimalárico, sin resultados. El pulso era pequeño y vacío, las facultades intelectuales bien conservadas. Debía excluirse, en mi concep- to, toda influencia malárica; tratábaise de una infección especial del hazo, porque este órgano aumentaba de volumen con la fiebre. Propuse, pues, la extirpación: el hazo, enormemente hipertrofiado e indurado, llegaba hasta la fosa ilíaca derecha. Después de la esplenectomía, el mismo día de la operación, disminuyó la temperatura, 37°2; luego hubo un ligero estado subfebril (M. 37°4, T. 38°2). El niño comía muy bien. Sobrevino entonces un catarro gastro-intestinal; la temperatura subió á 40°; nuevo estado subfebril, y después otitis purulenta (41°) y otro estado subfebril; luego el hígado aumentó de volumen, hasta pasar de la línea umbilical, para retrotraerse después y volver á su volumen ordinario. El niño gozó 5 meses de salud perfecta y murió de una meningitis infecciosa, que su pa

(1) Conclusión.—Véase el número anterior.