Gaceta médica catalana (1889-09-30 00:00:00), página 30

Woch., n.º 52, p. 1,074, 1888, de un sujeto de 33 años, diagnosticado de chancro de la uretra, en la cual se encontraron varias ulceraciones tuberculosas, desde la porción membranosa al orificio externo. En la autopsia, se observaron algunos tubérculos pulmonares, una tuberculosis avanzada de las vías urinarias y de los riñones, un núcleo tuberculoso del epidídimo.

Digno también de mención es el otro enfermo citado por el mismo autor, hombre de 49 años y enviado á la clínica de Friburgo con el diagnóstico de chancro. Tenía en la parte dorsal del glande una ulceración del tamaño de un marco con los bordes despegados y en cuyo fondo se notaban granos miliares grisáceos. No se encontró tumefacción ganglionar ni signos de tuberculosis en los pulmones. Se amputó el glande, pudiéndose observar que la infiltración tuberculosa estaba muy avanzada, extendiéndose hasta la mucosa uretral, en donde se encontró una pequeña ulceración. Examinados los tegidos en el microscopio, se comprobó la existencia de células gigantes y hácilos tuberculógenos. La curación fué rápida. Dado que los hechos semejantes van multiplicándose, nos parece que se impone una nueva clasificación de las úlceras del pene, á favor de la cual no encuentre la terapéutica las vergonzosas derrotas que constantemente sufre.—(QUERALTÓ).

De la micropoliadenopatía de los niños, síntoma primitivo de la tuberculosis, por Legroux (de Paris) (Bulletin médical).—Algunos niños presentan una hipertrofia moderada de los ganglios linfáticos. Esta manifestación es muy importante, porque permite plantear enseguida un tratamiento destinado á prevenir la tisis pulmonar y demás síntomas de la tuberculosis.

Generalmente son atribuidos á la dentición y al linfatismo. Movibles, indolores, casi iguales á los que forman la pléyade de Fracástor, se encuentran en la ingle, sobacos, etc.

Alguna vez desaparecen al llegar á la edad adulta; pero á menudo preceden á síntomas graves y siempre se encuentran en niños tuberculosos. Si un niño que presente esta poliadenitis muere, por ejemplo, del sarampión, al hacer la autopsia se ponen de manifiesto ganglios traqueo-bronquicos caseosos, pleuritis ó peritonitis tuberculosas latentes. Si teniendo éstos contrae una meningitis, la poliadenitis permitirá afirmar que se trata de una meningitis tuberculosa; tanto es así, que un niño afecto de esta micropoliadenitis, que tenía tal gordura que fué el segundo premio del concurso de bebés de 1886, murió á los dos años y nueve meses de tuberculosis meningea.—(COLL Y BOFILL).

Tratamiento del colapso cardíaco por las inyecciones subcutáneas de nitro-glicerina.—Fussell no duda en recomendar en los casos de colapso cardíaco la nitroglicerina con preferencia al alcohol y á la digital, en razón á la rapidez de su acción que ha podido comprobar en tres distintos enfermos. En uno de ellos se trataba de una cardiopatía mitral con hipostasis sanguínea; fué sometido al tratamiento por la nitro-glicerina que se administró por la vía bucal; sin embargo, la disnea era intensa, el estado comatoso y se notaban los estertores en toda la extensión del pulmón. Dos gotas de una solución al centésimo de nitro-glicerina fueron inyectadas debajo de la piel; veinte minutos más tarde, se repitió la dosis. Todos los accidentes se alijeraron en el espacio de una hora.

En el segundo caso se trataba de un síncope con colapso cardíaco en el curso de una fiebre tifoidea; estaba la cara cianótica, el pulso pequeño y rápido, cuando se intervino con el mismo éxito.

En el tercero, afecto de una insuficiencia mitral con amenaza de colapso, se administró una primera dosis de dos gotas de la misma solución