Gaceta médica catalana (1889-07-15 00:00:00), página 16

LA INVESTIGACIÓN DE LA ACIDEZ DEL JUGO GÁSTRICO EN RELACIÓN CON EL DIAGNÓSTICO Y EL TRATAMIENTO DE LAS AFECCIONES DEL ESTÓMAGO (1), POR A. PETIT.

I.—El estudio de las afecciones gástricas ha entrado, desde hace algunos años, en una nueva faz bajo la impulsión de las investigaciones de laboratorio, cuya influencia se ha dejado sentir de una manera más ó menos directa y marcada sobre las diversas ramas de la Patología. A los signos clínicos recogidos por los antiguos procedimientos de examen de los enfermos, á las relaciones obtenidas del mismo enfermo, sobre múltiples sensaciones subjetivas y á menudo asaz mal caracterizadas que puede percibir, han venido á juntarse, si no á substituirlos, los documentos precisos proporcionados por el análisis de las secreciones gástricas.

Sorprendidos de la poca certeza de un diagnóstico basado sobre la semiología común de las afecciones del estómago, de la dificultad en estas condiciones de establecer un pronóstico y un tratamiento seguros, justamente resentidos de las negativas presentadas muy frecuentemente por la comprobación necroscópica á las aserciones en apariencia mejor motivadas; y deseosos de poder fiarse á un guía más seguro, en particular en los casos tan embarazosos designados bajo el nombre por lo menos incorrecto de falsos cánceres, los observadores se han esforzado en encontrar en los resultados del análisis de los líquidos gástricos, datos más precisos acerca del funcionamiento de este órgano y sobre la naturaleza de las lesiones de que puede ser asiento.

Si este nuevo modo de exploración química de la integridad ó de la alteración de las funciones gástricas ha proporcionado preciosas reseñas, de las que pueden á buen seguro aprovechar la diagnosis y la terapéutica, ¿también ha modificado completamente, lo que parecía creerse, el estudio de la patología del estómago, ha quitado todas las dudas, suprimido todas las causas de error, y hecho fácil la faena del clínico? Esto sería por lo menos prematuro creerlo y ya veremos que hasta ahora no parece establecido el acuerdo sobre todos esos puntos de una manera definitiva.

Tal y como es, sin embargo, y cualquiera que sea el porvenir que le esté reservado, este método ha tomado entre tanto una importancia bastante justificada para que merezca ser estudiado en su conjunto y mejor conocido de la mayoría de los médicos. Nos esforzaremos en demostrar en qué consiste y cuáles son hasta ahora sus resultados bajo el punto de vista del diagnóstico y del tratamiento de las afecciones del estómago.

II.—Dejando intencionadamente á un lado, por el momento á lo menos, las investigaciones comenzadas por diversos observadores y en particular por Leube, con el objeto de poder determinar el poder digestivo del estómago por medio de una exploración directa, nos limitarémos sobre todo á los procedimientos que permiten extraer el jugo gástrico y determinar por los reactivos químicos su grado de acidez y la naturaleza del ácido libre que contiene. Tal es, en efecto, el método que ha parecido hasta ahora dar los resultados más importantes para los clínicos y sobre el cual, á consecuencia de los experimentos de Laborde, han conducido las investigaciones de Dujardin-Beaumetz, de Lépine y de Debove, en Francia, de Van der Velden, de Leube, de Cahn, de Mering, de Riegel y de Ewald en el extranjero. En fin, M. G. Sée, que le había estudiado ya, desde 1881 (Traité des dyspepsies), viene aun más recientemente á llamar la atención de la Academia (17 Enero 1888) en una comunicación de alto interés clínico.

(1) Gaz. hebd. de méd. et de chir., 10, 17 y 24 de Febrero de 1888.