Gaceta médica catalana (1889-08-31 00:00:00), página 29

Sordera paradógica ó paracusia de Willis.—Sabido es que esta alteración auditiva está caracterizada porque el enfermo no oye la palabra en el silencio y sí en el ruido (coche, ferro-carril, en la calle, es decir, donde hay entrecruzamiento de múltiples ordas sonoras). Boucheron ha estudiado detenidamente la patogenia y el tratamiento de esta forma de sordera, habiendo sido el fruto de sus trabajos una Nota presentada á la Academia de Ciencias. (La surdité paradoxale et son operation). (La France médicale).

Esta sordera es grave, progresiva, á las veces hereditaria, y se debe á la compresión del laberinto; es una otopiesis (compresión del oído) y una semi-sordera para los armónicos de la palabra.—Así es que procediendo á la descomposición del laberinto, movilizando el estribo, según el reciente procedimiento del autor (Acad. des sc., 23 de Abril de 1888), el paciente oye en los medios silenciosos como en los ruidosos.

Las prácticas ordinarias y menos eficaces de descomposición laberíntica (insuflaciones de aire en la caja del tambor, etc.) son inútiles y contraproducentes en esta sordera, en que todo es paradógico, porque no pueden movilizar el estribo, colocado ya en la posición de compresión. En 52 operaciones de movilización del estribo con motivos de diversos casos de otopiesis, en 9 de ellas se dirigía contra la sordera paradógica y siempre consiguió el objeto.

La prueba de que sólo hay dificultad, entorpecimiento para oir los armónicos de la palabra, es que el enfermo los oye en circunstancias especiales (ruido); cesando la compresión se restablece el funcionalismo.

Ordinariamente empieza esta sordera por un catarro naso ó faringotubario, sea infeccioso, artrítico, sifilitico, á frigore, con obstrucción intermitente de la trompa, vacío de la caja por absorción del aire, compresión externa del timpano por la atmósfera, compresión que se trasmite por los huesecillos y el estribo al líquido laberíntico y á los nervios acústicos, que sufren progresivamente la destrucción. Así el descomprimir sólo produce la audición en armonía con el estado del nervio. Casi siempre es incurable porque el enfermo tarda en convencerse de su sordera, y cuando se interviene está demasiado inmóvil el estribo.

Respecto á la naturaleza de esta sordera, pertenece al grupo de las disociadas, es decir, á aquellas en que unas veces sólo la hay para los sonidos fundamentales, otras para los armónicos de la palabra y otras para todos los sonidos.—(Rodríguez Méndez).

Estudios sobre los movimientos de contracción y relajación de los músculos, durante la rigidez cadavérica.—Por considerar de suma importancia los estudios del eminente fisiólogo Brown-Séquard, damos á continuación un extracto, muy condensado, de la comunicación que dirigió á la Academia de Ciencias. Los procedimientos empleados por el autor le han permitido no solamente afirmar la existencia de los movimientos de contracción y relajación en los músculos durante el período conocido por rigidez cadavérica, sino también medir la extensión é importancia de tan extraños movimientos.

El método gráfico ha servido, desde 1885, para precisar de un modo exacto el resultado de estos experimentos.

Han servido, como sujetos de experimentación, conejos, perros y monos, y aun cuando casi siempre se ha operado sobre los músculos gemelos y sóleo, no hay motivo para creer que los demás músculos se porten de un modo distinto.

Sostenida la temperatura del laboratorio (desde el 5 de Mayo al 6 de Junio) á una media de 10° á 15° sin bajar de 8°5 ni exceder de 19°, hase visto con no poca sorpresa durar la rigidez cadavérica de los músculos sometidos á la experimentación durante tres, cuatro y cinco semanas en