Gaceta médica catalana (1897-02-15 00:00:00), página 29

mente anatómico, no se podrá decir con certeza si hay algunos manojos aislados entre la primera circunvolución temporal y si las fibras radiantes visuales no se encorvan hacia atrás para llegar á la esfera visual. Pero mientras no se demuestre que en las lesiones de la esfera visual la degeneración secundaria alcanza á estas fibras, la hipótesis que se trata de establecer de sistemas de asociación entre las esferas visual y auditiva, es muy frágil. A priori no sería imposible que la corona radiante encerrase manojos de asociación, y que las fibras de la primera fuesen las conductoras de estas últimas, pero este hecho no es cierto. No hay, pues, entre el tálamo y la esfera visual manojos que partan de las fibras radiantes visuales que se les pueda considerar con alguna certeza como sistemas de asociación. Del gyrus angularis, de la segunda circunvolución temporal, etc., parten fibras que penetran en ángulo más ó menos recto en las fibras radiantes visuales; pero en seguida se dirigen hacia el tálamo del cuerpo calloso, cerca de la pared del ventrículo.

Estos hechos son principalmente contrarios á la aserción de Sachs, según la cual su estratum sagital externo, idéntico al manojó longitudinal inferior, constituiría el sistema de asociación más importante entre la esfera visual y los centros corticales del lenguaje del lóbulo temporal, sobre todo de la primera circunvolución temporal. El substratum sagital externo no tiene, ciertamente, nada de común con los sistemas de asociación en general, y, por tanto, nada de común con la asociación de las impresiones visuales y auditivas ó la persistencia de sus imágenes en el recuerdo; este es un manojó de las fibras radiantes. La aserción de Sachs, repetida muchas veces por otros, de que el lóbulo temporal es más rico en sistemas de asociaciones, sobre todo en sistemas largos, sea cualquiera el territorio cerebral, cae así por sí misma.

La región que he descrito como el centro de asociación temporal (segunda y tercera circunvoluciones temporales y circunvolución fusiforme), permite en todo caso reconocer numerosos sistemas de asociación, cortos y de longitud media, así como numerosas fibras del cuerpo calloso, pero en todo caso distinto del centro de asociación parietal, que parece aún más rico en fibras del cuerpo calloso. La primera circunvolución temporal está recorrida, entre otros, por un manojó particularmente voluminoso entre la esfera auditiva y la extremidad del lóbulo temporal.

En tanto que no se ha observado aún, me parece, que focos residentes cerca y detrás del núcleo amigdalino, en el lado externo de la córnea inferior, hayan determinado lesiones visuales, será para mí dudoso que las fibras de la expansión visual sirvan exclusivamente á las impresiones visuales. Se puede pensar que contienen también fibras centrifugas que permiten á la esfera visual ejercer su influencia en los movimientos musculares, etc.

2.º La corona radiante de la esfera de la sensibilidad corporal (mi esfera tactil, la zona motriz de los autores) va, como ya he descrito, en parte á través del lóbulo frontal, de la cápsula interna á la corteza, haciendo un gran rodeo; son principalmente las fibras del pie de la primera circunvolución frontal y del tercio medio del gyrus fornicatus. Estos manojos llegan á la substancia blanca del lóbulo frontal hasta á dos ó tres centímetros del «polo» del lóbulo frontal.

Los focos de reblandecimiento que residen en la parte anterior del lóbulo frontal pueden así interrumpir las fibras situadas entre los centros corticales de los músculos de la nuca y del tronco y la cápsula interna. Se comprende fácilmente que tales lesiones puedan provocar trastornos paralíticos en los músculos del tronco y de la nuca, que no tienen, sin embargo, ninguna relación con las funciones de la corteza del «polo» del lóbulo frontal. Los síntomas que acompañan á las lesiones de mi centro de asociación frontal, deben, pues, ser divididas en dos clases: los que dependen de una lesión cortical, y los que son debidos á lesiones de los manojos radiantes de paso de la esfera tactil.

3.º El manojó sub-callosso (Mouratoff) contiene manojos de la corona radiante, que pasan de la cápsula interna á lo alto del segmento que reside por delante de la parte media del tálamo (tubérculo cuadrígeminio, pie del pedúnculo cerebral, etc.), recorren cierta distancia la longitud del nervio caudal, se dirigen, en parte, hacia adelante hasta la rodilla del cuerpo ca-