Gaceta médica catalana (1897-05-31 00:00:00), página 25

tratamiento de la pneumofimia sólo es capaz de retardar el desenlace fatal: concepto este último que asimismo deberá rechazar, por absolutamente falso, todo médico práctico que para la curación de la tuberculosis desee lejos de si el vacúo fárrago de medicaciones peligrosas, fruto de detestable empirismo ignaro, cuando no vanidoso, con que por tanto tiempo se ha perjudicado á los enfermos, y se inspira convencido y animoso en las conquistas brillantes que en este terreno ha realizado la terapéutica contemporánea.

Ya de lleno en la exposición del tratamiento especial, Penzoldt empieza por desarrollar el que llama método higiénico dietético. La primera cuestión que resuelve es la delicadísima de si los enfermos deben ó no ser conocedores de su estado. Lo hace en sentido afirmativo, aconsejando de paso se evite el uso de la palabra tisis, en Alemania como entre nosotros, siempre de impresión funesta para el paciente. Sin embargo, cuando el médico prevea la incurabilidad del mal, sea por los progresos realizados ó por la escasez de medios del enfermo, declara que sería en realidad inhumano por parte del médico una revelación de aquella obra. No obstante, esto último, yo que no solamente acepto las ideas del autor, sino que en gran parte las practico desde hace años, creyendo con ello prestar un beneficio á mis tuberculosos, entiendo que es materia ardua y de resolución difícil en su aplicación concreta el consejo formulado por el autor, pues lo que puede coadyuvar á la mejor observancia de los preceptos facultativos que se impongan al enfermo, que es el fundamento en que se basa la conducta de Penzoldt y de cuantos la comparten, podrá ser en determinados pacientes, legión por desgracia, causa de inquietudes vivísimas, de desesperación, de suicidio, de agravación del mal, etc., etc., como por lo demás reconoce el autor, principalmente si las explicaciones vienen dadas de un modo sobrado brusco ó imprudente. Es esta cuestión nada insignificante y de gran trascendencia, en la que hay que saber distinguir y en la duda abstenerse.

Al ocuparse de los sanatorium enumera los especiales para la tuberculosis que existen en varios países, Alemania, Austria-Hungría, Suiza, Francia, Noruega y Norte-América, poniendo de relieve la altísima importancia que revisten, sobre todo para determinados enfermos y modalidades morbosas, por cuyo motivo encabeza por éste el estudio del tratamiento propiamente dicho de la enfermedad, pero sin caer en la vulgaridad de decir, como aseguran algunos, que sólo en ellos pueden curarse los tuberculosos.

A la alimentación concede todo el valor curativo que hoy día se le reconoce, mas al hablar de la sobre-alimentación, y en particular de la alimentación forzada, tan prodigada por Debove, sólo las acepta para casos muy especiales, como v. gr. aquellos en que sintiendo el enfermo repugnancia invencible á la ingestión de alimentos, presenta únicamente lesiones muy poco extensas en el pulmón, pero nunca como un medio general y ordinario del tratamiento de la dolencia.

Aboga Penzoldt, conforme con las ideas de Velland, Detveiler, Saborin, etc., y en contra, especialmente, de las de Weber, por el reposo absoluto, mientras haya fiebre, al aire libre, en lo cual me parece que ha de darle la razón todo clínico medianamente experimentado. Estudia luego la influencia curativa de los diversos climas, de los cuales, según se sabe, pueden reportar los tuberculosos grandes beneficios, á condición, sin embargo, de que se ajusten á las condiciones vistas previamente.

Como era natural pensarla de hombre de tanta valía, el autor no concede al tratamiento farmacológico la misma importancia, ni de mucho, que al dietético, pero con todo no considerándolo tampoco despre- ciable, se ocupa sucesivamente de varias medicaciones, las más reputa-