Gaceta médica catalana (1897-02-15 00:00:00), página 7

en un caso dado. Dado el supuesto teórico de que las grasas sólo terminan por combustión, que la Fisiología admite como una verdad plenamente demostrada, es de todo punto imposible concebir su reserva si existe una ecuación entre su producción y su oxidación; la obesidad forzosamente supone la preexistencia de una desigualdad entre su producción y su consumo, ya sea debida al exceso de uno de los dos factores ó al defecto del otro, ya mancomunadamente al exceso y defecto de uno y otro respectivamente.

OBESIDAD DETERMINADA POR MECANISMOS DESCONOCIDOS.—Hay que estudiar, pues, en el proceso genésico de la obesidad, las causas que favorecen la producción de la grasa y correlativamente las causas que retiran su combustión. Mas no siempre hallamos el camino trillado para determinarlas: casos se nos presentan en que estas causas escapan á nuestra investigación y no podemos designarlas á ciencia cierta, siendo actualmente dichos casos irreductibles á un mecanismo, que es el fin supremo de la ciencia experimental. Difícilmente puede explicarse, á pesar de cuanto se ha dicho sobre la cuestión, la génesis de la obesidad en la litiasis biliar; admitase, con Beneke, que la abundancia de la bilis la favorece; admitase, con Conheim, que la cantidad y la calidad alcalina de esta secreción favorece la saponificación, y por tanto, facilita la combustión de los principios grasos; ello es que los términos del problema se nos presentan todavía obscurísimos, y mejor se calcula el camino que ha de seguirse para su resolución aportando nuevos datos que pueda dársele como esclarecido en el estado actual de nuestros conocimientos.

El histerismo se acompaña muchas veces de una polisarcia verdaderamente monstruosa. Lo propio acontece con otras enfermedades nerviosas. La función genital en la mujer acarrea comunmente la obesidad. Que en estos y otros casos que podríamos amontonar, existe un evidente retardo en las oxidaciones de la grasa, es un hecho que hasta ha sido comprobado experimentalmente (Landouzy, Bouchard, etc.); lo que no se nos alcanza todavía, es el mecanismo íntimo que determina ese retardo. Ignoramos si es debido á una modificación vaso-motriz, á una perturbación trófica, á una oxigenación insuficiente, en fin, á la causa ó con causas seríadas que lo determinan, y con seguridad que pasaremos mucho tiempo antes de preestablecerlas de un modo sólido y estable. Mas el que existen polisarcias, cuyo modo especial de desarrollarse no sea conocido, nada arguye contra la ley patogénica que hemos formulado, pues sea cualquiera el mecanismo que la provoque, siempre será atribuible, en sus términos más generales, á la ruptura del equilibrio entre las grasas ingeridas ó fabricadas y su consumo.

MECANISMO DE LA OBESIDAD DEBIDA Á LA ABSORCIÓN DIRECTA DE LA GRASA Ó Á LA TRANSFORMACIÓN DE LOS HIDRATOS DE CARBONO.—La absorción directa de las grasas ó de los alimentos que en ellas se transforman fácilmente, acarrean la polisarcia siempre que con su mayor consumo no aumenten á la par las oxidaciones. Un lapón, habituado á consumir más del 60 por 100 de su ingesta total de grasas, no engorda hasta degenerar en polisárico, por cuanto ha de luchar con la horriblemente fría temperatura que le rodea, convirtiendo su organismo en un verdadero brasero; mas ese individuo, transportado de las regiones árticas á las nuestras, se pondría rápidamente obeso, en el supuesto de seguir con el mismo régimen, por solo el hecho de rebajarse sus combustiones, con lo cual se advierte que siempre que á la absorción mayor de grasa real ó potencial no siga correlativamente una mayor cantidad de oxidación, dicha grasa será almacenada en el tejido adiposo. De aquí se desprende que la grasa que no penetra en el organismo en condiciones que faciliten su combustión por estar mal preparada por el trabajo digestivo, puede también acarrear la obesidad, no por su excesiva cantidad, sino por ser