Gaceta médica catalana (1889-09-15 00:00:00), página 26

guiendo estas mismas reglas en el convaleciente, conviene, no obstante, fijarse, antes que en la calidad y en la cantidad, en la consistencia del alimento.

De sobras tiene razón Bauer al insistir sobre los alimentos que convienen en las enfermedades del tubo digestivo; por qué, para mengua nuestra, si se inflama la articulación de la rodilla, se imponen la inmovilidad y la quietud; si se congestiona el cerebro, se hace imprescindible y no se discute el reposo intelectual; pero si enferma el estómago, se descuida sistemáticamente la alimentación, como si deliberadamente se buscase el medio de eternizar la dolencia. Enumera las inflamaciones agudas y las crónicas, las dispepsias, ulceraciones gástricas, carcinoma, gastro-ectasia, extremimiento habitual, diarrea y ciertos estados congestivos de la glándula hepática, patentizando en todos estos casos las ventajas positivas de una alimentación sabiamente reglamentada. Mas hay ocasiones en que huelgan las reglas anteriormente sentadas, por ejemplo, cuando el estómago se resiste á admitir en su cavidad los alimentos que el enfermo necesita (vómitos frecuentes e incoercibles, estrechez del esófago, gastritis agudas intensas, gastrorrágias); entonces un nuevo procedimiento viene en nuestra ayuda: la alimentación artificial, por medio de inyecciones rectales de líquidos alimenticios. En esta materia, tan controvertida por lo que toca al poder digestivo del intestino grueso, y tan importante por el objeto especial que se persigue, admite el autor la absorción de los alimentos ya peptonizados; y si bien duda de las facultades digestivas del colon y del recto, recomienda con preferencia á otros los enemas que él llama cárneo-pancréaticos. Niega la eficacia de los enemas de sangre desfibrinada; pero por lo que á mí toca, amparado por las experiencias de Garland, á los resultados de mi práctica me atengo.

En las que, quizás muy exclusivamente, llama anomalías de la nutrición, incluye la anemia, el escorbuto, la escrofulosis, la raquitís, la gota y la diabetes sacarina, deteniéndose particularmente en estos dos últimos padecimientos. En la gota, tiende Bauer á alejarse de las creencias de Wahler, Liebig y Cantani, que suponen al ácido úrico—resultado de la combustión incompleta de las materias albuminoideas—susceptible de oxidarse más y de trasformarse sucesivamente en alantóide, aloxana y urea; y por más que no mencione á Schultzen y Nenki, que suponen que la urea procede del desdoblamiento de los ácidos amídeos, ni á Voit y Lecorché, que creen que el ácido úrico procede de la oxidación de la xantina y de la hipoxantina, estableciendo entre la urea y el ácido úrico radical y definitiva separación, sin embargo, coincide con todos ellos en la conveniencia que resulta de disminuir los alimentos nitrogenados y de poner en práctica el ejercicio corporal. En la diabetes sacarina relata los diferentes procedimientos en uso, desde el rigorismo exagerado de Cantani, hasta las atenuaciones, en verdad peligrosas, de Rollo y de Düring.

De los llamados métodos curativos dietéticos, describe la dieta nitrogenada, aplicable especialmente á la diabetes y la obesidad, la dieta vegetal, la cura seca de Schroth y la cura por las uvas, por las leches y por el suero. Esto, y algunos considerandos sobre las indicaciones de los mentados procedimientos, dan fin y remate al cometido que Bauer se impusiera; y si es de lamentar que no se detenga en la alimentación de los cardiópatas, punto interesantísimo en que el médico lucha entre dos fantasmas que por igual le atemorizan: el cuidado de no excitar con alimentos exclusivamente animales el pneumogástrico estomacal, que indudablemente produciría palpitaciones, y el miedo á la degeneración grasosa de la fibra muscular cardíaca, si la alimentación no compensa bien las pérdidas orgánicas; aunque prescinda, además del estudio modernísimo de las leucomatinas, procedentes muchas de ellas de la alimentación especial de que se haga uso, no por eso las hermosas páginas que ha re-