Gaceta médica catalana (1889-07-15 00:00:00), página 18

buscar en el estómago el líquido que puede encerrar? Se sabe, en efecto, que en el intervalo de las digestiones el estómago, en estado fisiológico, no contiene ninguno ó muy poco líquido, y que este líquido no contiene apenas jugo gástrico sino una secreción mucosa inactiva, y de la cual la acidez muy débil ó nula (Edinger) no se manifestaría más que en cierto número de casos patológicos. Para procurarse jugo gástrico activo, ó supuesto tal, y juzgar sus cualidades digestivas, se debe, pues, provocar su secreción.

Para ello, el medio más sencillo y el más normal quizás sería hacer ingerir al sujeto en experimento, y es por lo demás el procedimiento adoptado por Riegel, quién separa el contenido estomacal entre la quinta y la séptima hora después de la comida. Pero hay de obrar así inconvenientes múltiples: la naturaleza y la cantidad de los alimentos ingeridos, así como el volumen variable de la masa aun contenida en el estómago desde un cierto número de horas, ejercen una influencia marcada sobre la tasa de la acidez gástrica; por otra parte, la mezcla al líquido gástrico de una notable cantidad de peptonas, ya formadas, estorba las reacciones químicas del análisis y hasta puede inducir á error, como lo han demostrado Ewald, Herzen y, más recientemente aún, Cahn y Mering (Congrés de Wiesbaden, Abril, 1887).

Una simple irritación mecánica, por lo demás, puede bastar para excitar la secreción del jugo gástrico y así es como obra el fragmento de esponja introducido en el estómago según el método de Edinger, apenas aun empleado más que por los médicos que ejercen en las aguas de Carlsbad; pero este procedimiento tiene el inconveniente, aparte de que es penoso, de no proporcionar más que una cantidad insignificante de jugo gástrico, aun admitiendo que este jugo tenga cualidades idénticas á las que presenta cuando su secreción ha sido provocada por la ingestión de verdaderos alimentos. Eso no sería, en efecto, según Kuss y Duval (Cours de physiolog., 1879) más que un moco más ó menos ácido, un jugo gástrico sin pepsina.

Se ha propuesto igualmente excitar la producción de jugo gástrico introduciendo en el estómago 50 centímetros cúbicos de una solución de bicarbonato sódico al 3 por 100, y después, media hora mas tarde, medio litro de agua caliente y practicar entonces la extracción de este líquido con la bomba, pero es evidente, según lo ha hecho observar Dujardin-Beaumetz (loc. cit., p. 202) que semejante procedimiento es absolutamente defectuoso en la especie y debe ser completamente rechazado, por modificar el bicarbonato alcalino las reacciones químicas que nos proponíamos hacer sufrir ulteriormente al contenido estomacal.

El procedimiento de Leube escapa á semejante crítica, pero tiene aún el inconveniente de diluir la cantidad relativamente mínima de jugo gástrico obtenido: en efecto, Leube, basándose sobre el efecto excitante secretorio de una acción térmica, inyecta en el estómago en ayunas 400 centímetros cúbicos de agua helada, después, al cabo de diez minutos, trescientos centímetros cúbicos de agua, y este es el líquido que extrae para someterlo á la prueba de los reactivos químicos y de la experimentación de las digestiones artificiales. Dujardin-Beaumetz (Bull. Soc. méd. des hóp., Nov. 1884) procede de la misma manera, mientras que Jaworski y Gluzinski se contentan con emplear el agua á 18°. — Puede aún preguntarse si el jugo gástrico obtenido es bien idéntico al que se regrega el estómago después de las comidas, porque el verdadero jugo gástrico no es segregado más que bajo la influencia de un excitante de una naturaleza particular, de una materia alimenticia: en otros términos, esta secreción tiene sobre todo lugar si el alimento es un alumbinoide, es decir, una sustancia que reclame esencialmente la acción del jugo gástrico (Kuss y Duval, loc. cit.)

Así en el día el método de la comida de prueba, propuesto por Ewald y