Gaceta médica catalana (1889-07-31 00:00:00), página 26

Ocupase luego Erb de las neurosis de los nervios de los sentidos, aunque contrayéndose tan sólo á los del gusto y del olfato, pues respecto del nervio óptico y del acústico quiere referir al lector á los tratados especiales de oftalmología y otología; reducción que es de depollar, pues de otra manera el trabajo habría resultado muy completo. Es notable todo lo referente á las anestesias, parestesias é hiperestesias del gusto, y á este propósito saca un gran partido de la medicina experimental para la dilucidación de muchos puntos de la fisiología lingual, particularmente en lo que toca al verdadero papel que respectivamente desempeñan el quinto par y el nervio facial. No son menos interesantes las investigaciones del sentido del olfato, pudiendo recomendarse de un modo muy especial la lectura de la anestesia olfatoria ó anosmia, pues el autor, amparado en nuevos puntos de anatomía y fisiología, pone en claro una serie de cuestiones hasta ahora oscuras relativas á la percepción de los olores, combinada con la gustación.

Después toca el turno á las neurosis de los nervios motores, y tras un cuestionario de generalidades interesantísimas sobre la motilidad, se ocupa de estudiar los espasmos, primero en general y después en particular; el espasmo masticatorio ó trismus; el tic convulsivo; el espasmo de la lengua; el torticolis; el espasmo en el territorio de los nervios cervicales y dorsales (espasmo del esplenio, del deltoides, del serrato mayor, etc.; hiipo, bostezo, tos convulsiva, risa y llanto espasmodico, etc.); el espasmo en el territorio de los nervios lumbares y sacros; los calambres; la tetania y las contracturas, todo esto constituye un inmenso índice de procesos más ó menos interesantes, pero que por su misma multiplicidad me eximen de recorrerlos uno á uno, bastando á mi propósito significar que todas las páginas dedicadas á su estudio están informadas en un mismo criterio y que no decaen un momento.

Tras los espasmos describe Erb las parálisis, distribuyéndolas en tres grupos, según su diverso origen: parálisis dependientes de alteración ó impotencia de los aparatos motores centrales; parálisis producidas por disminución ó abolición de la conductibilidad de los ramos nerviosos motores, desde su salida de los focos centrales encéfalo-espinales hasta su fusión con los músculos, y, por último, parálisis por supresión de la excitabilidad y contractilidad de la fibra muscular. Esta clasificación no supone una etiología estrecha que se limite á actuar directamente sobre esos tres puntos, antes al contrario, la génesis puede arrancar á gran distancia y encontrarse, v. g., en un veneno (como el curare, la nicotina, ó el ácido prúsico), ó en un microbio (difteria, etc.), ó en un agente de orden físico (compresión mecánica, acción del frío, etc.). Apuntado el concepto patogénico, estudia en general la sintomatología de las parálisis, lo cual permite al autor hacer gala de una profusión de conocimientos, así de fisiología normal, como de experimentación y observación clínicas, sobre todo en lo que hace referencia á la electricidad como medio de investigación de los actos musculares. El conocimiento profundo que Erb tiene de todas estas cuestiones, le permite desarrollar con gran seguridad el diagnóstico diferencial del gran número de parálisis que forman parte de la patología humana y apuntar la terapéutica que mejor las conviene.

Vistas las generalidades de la materia, entra en la descripción de las parálisis en particular, comenzando por las de los tres músculos motores del ojo. A propósito de este asunto es digna de ser leída la minuciosidad y acierto con que se ocupa de la diplopia, cuestión al parecer tan simple, y que en manos de Erb adquiere verdadera importancia por la novedad que ha sabido imprimirle. Tras esta materia, prosigue la descripción de las parálisis de la rama motora del trigémino y la del ojo, porque, como se comprende, se presta mejor que ninguna otra á un trabajo acabado y