Gaceta médica catalana (1889-09-30 00:00:00), página 15

los miembros inferiores y el abullamiento de la cara, como en las afecciones cardíacas no compensadas. Este hecho no se había escapado á Beau, quién refiere un caso de este género en un joven agotado por un exceso de baile. Los desórdenes graves que produce el cansancio de parte del corazón pueden ser causa de una muerte súbita, preparando un síncope cardíaco.

En tal estado, la situación es peligrosa y pueden ocurrir accidentes de la más alta gravedad. La trombosis, la gangrena espontánea han sido observadas por Révilliod y por el profesor Le Fort; pueden á la vez ser la consecuencia de la discrasia creada por la auto-intoxicación y de los trastornos tróficos debidos al agotamiento nervioso.

La albuminuria, que se observa sobre todo en los casos graves, puede tener como causa el infarto renal: la albúmina, que algunas veces es abundantísima en la orina, desaparece por sí sola al cabo de algunos días de reposo. A otras causas además se puede deber ese estado, tales como los trastornos de la circulación y la acción nociva de las leucomatinas sobre el riñón.

La miositis supurada, que algunas veces se desarrolla en los músculos que más particularmente actúan en la marcha, demuestra también sus relaciones con la fatiga excesiva.

Por último, las sufusiones sanguíneas, las hemorragias múltiples que ocurren en la piel y mucosas y que á veces tiñen las secreciones, revelan la alteración profunda que sufre la sangre en los casos graves de cansancio. En estas condiciones puede presentarse un estado comatoso ó rápidamente mortal.

La variedad y la gravedad de los accidentes imponen el diagnóstico de su verdadera causa. Los fenómenos pueden presentarse con el aspecto de la gripe, de un embarazo gástrico, del comienzo de una enfermedad grave, como la viruela, pero sobre todo con él de la fiebre tifoidea en su principio.

Más rara vez los accidentes hacen creer en una afección cardíaca, una miocarditis; la extensión de la maciez, el carácter de los ruidos más sor- dos y más débiles dan idea de la existencia de una pericarditis, al paso que la albuminuria impone una nefritis. En todos estos casos el conocimiento de la noción etiológica, que hay que investigar siempre, es de gran importancia.

Hay finalmente en el niño afecciones que se refieren al cansancio por la causa: la osteo-mielitis en el primer grado y la fiebre llamada de crecimiento. Los síntomas generales son los mismos en todos estos casos, pero el trabajo excesivo que se produce en las zonas epifisarias provoca dolores localizados en estos puntos. El trabajo del crecimiento que se realiza en ellos hace al niño muy apto para los efectos de la fatiga prolongada, de lo cual se deriva la conclusión práctica de que si el ejercicio moderado es una necesidad en la higiene de la infancia, es preciso, por otra parte, evitar todo lo que constituya cansancio, las marchas forzadas y los ejercicios violentos.

Esta rápida reseña podrá poner de relieve el papel que corresponde en la etiología general y en la patología al agotamiento físico, algunas veces asociado al intelectual en los jóvenes.

Trad. por RODRÍGUEZ MÉNDEZ.

INVESTIGACIONES RECIENTES SOBRE LA FISIOLOGÍA DE LA DIGESTIÓN APLICADA AL DIAGNÓSTICO Y Á LA TERAPÉUTICA (1), POR L. JUMON.

La importancia y el número de los trabajos publicados de poco tiempo acá sobre la química de la digestión demuestran que la principal preocupa-

(1) La France médicale, 11 de Septiembre de 1888.