Gaceta médica catalana (1889-09-15 00:00:00), página 17

más que los casos anuales y prolongados de coriza y de asma y si se comprende en otro capítulo de la patología los accidentes transitorios de disnea ó de romadizo de cerebro que, en los individuos predispuestos, sobrevienen en toda estación por la acción de una causa favorable (enfriamientos, polvo- redas, olores, lesiones nasales, etc.). Las únicas causas de error serían la falta de atención á la regularidad de los retornos, y la poca gravedad de los síntomas, que permitirían creer en un romadizo del cerebro, sencillo, complicado con un poco de conjuntivitis. Sin embargo, la intensidad de los accesos de estornudos y las picazones y las variaciones rápidas y frecuentes entre el grado de agudeza de los síntomas, deben servir de guía para el diagnóstico.

Debemos recordar que al lado de los casos primaverales habituales (Mayo y Junio), existen otros más raros, con la misma sintomatología, que aparecen todos los años hacia el mes de Septiembre. Estos hechos han sido descritos bajo el nombre de asma de otoño (N. Guéneau de Mussey); considerados al pronto como propios de América han sido señalados en Europa (Wyman, Beard, Hack, Emond).

IV.—Es mucho más fácil trazar el cuadro de la enfermedad y describir la evolución, que remontarse á sus causas; este es el punto más discutido. Sin embargo, es fácil ponerse de acuerdo sobre las causas predisponentes; así es que empezaremos por ellas en el estudio etiológico.

Edad.—Raro en la primera infancia, el asma del estío se desarrolla en la juventud ó en la edad adulta, y puede persistir hasta la vejez más avanzada. Por lo que atañe á la época de su aparición, Phoebus la coloca entre los cinco y los veinte años en la mitad de los casos, y entre los veinte y los cuarenta en la otra mitad. Sobre todo de los quince á los veinticinco años es cuando hace su aparición, que no es por lo demás siempre fácil de precisar. En efecto, la enfermedad se manifiesta desde luego bajo una forma atenuada, se limita á los síntomas óculo-nasales y no dá lugar hasta más tarde á las manifestaciones torácicas. Es excepcional el ver el primer ataque que se presente después de los cuarenta años. Pero una vez aparecido el asma del estío, continúa presentándose todos los años con una regularidad que desespera, hasta la edad más avanzada, hasta más de los ochenta años. Sin embargo, bajo la influencia de los años los ataques pierden su intensidad y los síntomas notablemente atenuados se hacen con facilidad tolerables.

Sexo.—La estadística demuestra que el sexo masculino está casi tres veces más predispuesto que el femenino. (Phoebus, Morell-Mackenzie).

Herencia.—En la tercera parte de los casos la enfermedad ataca á muchos individuos de la misma familia (Phoebus, Béard, Morell-Mackenzie). Pero es casi constante el que no se presente más que en individuos hereditariamente artríticos, que perteneciendo á un tronco gotoso, que han tenido ellos mismos ó sus parientes dolores de cabeza, mal de piedra, gota, asma, enfermedades de la piel, etc.

Raza.—La raza anglo-sajona, siendo más atacada por las manifestaciones de la diatésis artrítica, y sobre todo en su forma gotosa, es la que, cual ocurre en Inglaterra, presenta con más frecuencia el asma del estío y en ella ha sido descrito por primera vez y en donde todavía es con más frecuencia observado. De este modo es como hay que interpretar, así lo creemos, la influencia que puede atribuirse al clima. Por lo demás, la enfermedad ha sido observada, desigualmente es verdad, en las latitudes más distintas (Inglaterra, Suecia, Francia, Egipto, Indostán, América del Norte, etc.).

Medio social.—Cosa bien digna de notarse: esta enfermedad no se observa en el hospital; se vé libre de ella la clase menos acomodada de la población. Todas las observaciones que hemos revisado han sido anotadas en la cliente-