Gaceta médica catalana (1897-02-28 00:00:00), página 44

desigualmente obscuro; el oído, aplicado sobre la zona así señalada á la atención, descubrió la existencia de frotes.

Un enfermo se me ha presentado sin instrucciones, sin que lo pudiera ver en la obscuridad de la cámara oscura. Un lado del tórax era brillante; el otro lado, el izquierdo, está sombreado en toda la altura. Deduzco que se trata sea de un derrame pleurítico, sea de una infiltración tuberculosa de todo el pulmón izquierdo. El dato de que el mediastino no está desviado á la derecha, me hace rechazar la idea de pleuresia. Los otros modos de exploración confirman el diagnóstico de infiltración tuberculosa de todo el pulmón izquierdo.

He mostrado igualmente, con limpieza perfecta, el tumor que formaba á la derecha de la columna, en una joven, la masa de una adenopatía tráqueo-bronquial.

Un enfermo que acaba de ser admitido en el hospital y que no había estado sometido más que á un examen sumario, me fué enviado porque presentaba latidos á la derecha del esternón y porque, en caso de que se tratara de un aneurisma de la aorta, se tenía curiosidad de saber lo que enseñaría la radioscopía. Descubro en la porción derecha del tórax, en continuidad con la sombra del esternón, una zona sombría anormal. Pero al mismo tiempo reconocí la ausencia en la izquierda de la sombra del corazón. Admito, no un aneurisma de la aorta, sino una ectopia del corazón, que no hallándose en la izquierda debe latir en la derecha. La palpación, la percusión, la auscultación, confirman este diagnóstico inmediatamente.

En otro enfermo, en el cual, por los procederes acostumbrados, había diagnosticado un aneurisma de la aorta en el cayado, la pantalla fosforescente me ha mostrado el tumor, con su sitio, forma y volumen.

Aparte del aneurisma, he podido ver las dilataciones aórticas dibujadas á derecha é izquierda del esternón por una curva un poco menos esclarecida que el fondo del tórax, las porciones ensanchadas del vaso.

He reconocido también hipertrofias del corazón, compensadoras de las esclerosis arteriales ó renales, y he visto, en estos casos, la aurícula latir á la derecha del esternón.

Estos hechos, unidos á los que he comunicado anteriormente, demuestran que el empleo de los rayos Röntgen, que presta al cirujano tan grandes servicios para el estudio de las lesiones óseas ó para la investigación de cuerpos extraños metálicos, es tan precioso también para el médico. La demostración está hecha para las enfermedades del tórax. La aplicación de la radioscopía al estudio de las enfermedades del abdomen me ha dado hasta el presente resultados menos satisfactorios. Veo claramente la bóveda que forma la cara convexa del hígado, pero llego rara vez á delinear la parte inferior de este órgano. No veo los riñones. No he podido distinguir un voluminoso cáncer del estómago. Una sola vez entrevi, de modo incierto, la cabeza de un feto en un caso de preñez. Pero el estómago aparece netamente como una mancha clara sobre el fondo sombrío del abdomen, á condición, sin embargo, de que contenga gases.

Haciendo uso de poderosas bovinas, que eleven la tensión de las corrientes alternativas hasta el punto de dar chispas de 40 centímetros, he podido triunfar de la resistencia que el tórax del adulto opone á los rayos invisibles, y he hecho aparecer sobre la pantalla fosforescente el detalle de los órganos del pecho. Espero que, aumentando más aún el poder de penetración de los rayos, atravesará también la masa de órganos mucho más resistentes del abdomen.—(Rodríguez Ruiz, R.).