Gaceta médica catalana (1889-07-15 00:00:00), página 20

la primera hora de la digestión de la carne. En resumen, según las investigaciones de estos autores, puede admitirse, tal cual lo ha recordado G. Sée ante la Academia, que durante los treinta primeros minutos de la digestión normal el ácido láctico precede al ácido clorhídrico; después hay coincidencia de ambos ácidos; y, en fin, hay una faz exclusivamente clorhídrica que empieza después de media hora á veces, ó á lo más tardar después de una hora. En cierto número de casos patológicos la duración de esos periodos láctico ó amilítico y clorhídrico puede ser muy notablemente modificada.

Como quiera que sea, bajo el punto de vista de las investigaciones de química clínica que tenemos por objeto estudiar especialmente, se puede considerar como la más importante la presencia del ácido clorhídrico, habiendo demostrado las experiencias de Hünefeld y las de Meissner que el jugo gástrico preparado con el ácido clorhídrico digiere más ágilmente que el que está acidificado por el ácido láctico. Por lo tanto, débese proponerse distinguir por medio de los reactivos, como lo ha dicho G. Sée (Acad. de Méd., sesión del 24 de Enero de 1888): «el buen ácido, que es el ácido clorhídrico, de los ácidos medianos, como el ácido láctico, acético, butírico», y no se debe recoger el contenido estomacal, después de la comida de prueba, más que cuando hayan transcurrido por lo menos tres cuartos de hora, puesto que hemos visto que durante el primer periodo digestivo es el ácido láctico el que existe sólo ó predomina en la secreción de la mucosa estomacal.

En cuanto al ácido acético ó á los ácidos grasos, tales como el ácido butírico, no tienen más que una importancia absolutamente secundaria y son simplemente el resultado de fermentaciones ó de descomposiciones sufridas por las sustancias ingeridas y los residuos alimenticios.

Tal vez en las investigaciones de química clínica, aplicadas en estos últimos años con tanto ardor por los alemanes y por algunos experimentadores franceses al estudio de las funciones del estómago y de las enfermedades de esta víscera, ¿se ha dejado un tanto aparte el importante papel atribuido á la pepsina y en particular al pepsinógeno de Grützner y Ebstein ó propepsina de Schiff, para detenerse de una manera demasiado exclusiva al total del jugo gástrico en ácido? Lejos de nosotros ciertamente el pensamiento de comprobar el valor de esos estudios y toda su importancia relativamente á las consecuencias que se derivan para el diagnóstico y la terapéutica de las afecciones del estómago y de las dispepsias; la pepsina sin ácido y sin el ácido bueno obra mal, aún mejor, no obra: lo reconocemos de buen grado; pero el ácido sin pepsina y sin buena pepsina ¿se muestra más activo? ¿Y no habría motivo para preguntarse si, en un cierto número de casos de hiperclorhidría, por ejemplo, no se podrá encontrar en la teoría de la pepsinogenia y de los peptógenos, edificada por Schiff, preciosas indicaciones terapéuticas? Si se cree en las investigaciones de Herzen (La digestion stomacale, Lausanne, 1886) hay allí una vía abierta que promete conducir á los que quieran á ello dedicarse á resultados muy notables y de alta importancia práctica.

No podíamos hacer más que señalar de paso este punto particular antes de emprender la descripción de los reactivos y de los procedimientos químicos empleados para comprobar la acidez del jugo gástrico separado del estómago por los diversos medios que hemos antes enumerado.

Los primeros análisis de este género parecen haber sido emprendidos en Francia por MM. Laborde y Dusart con el sulfato de anilina y con el violeta de París. Cuando se echa en el agua acidulada por el ácido clorhídrico, á la cual se ha añadido un cuerpo oxidante, tal como el bixido de plomo, algunas gotas de una disolución de sulfato de anilina, el líquido toma un color nacarado oscuro; si se repite el mismo experimento con el ácido láctico, se obtiene, por el contrario, la coloración del agua enrojecida por el vino. El violeta