Gaceta médica catalana (1897-02-15 00:00:00), página 21

CLASIFICACIÓN DE LA CORTEZA CEREBRAL.

nerse de poner nueva inyección y esperar que el enfermo vuelva á su estado normal. Cuando la primera inyección no ha producido ninguna reacción ó cuando ésta ha cesado, se puede poner la segunda inyección al tercer día de puesta la primera y así sucesivamente para la cuarta, quinta, etc. Lo más frecuente es que la reacción no se manifieste sino después de la tercera ó de la cuarta inyección; excepcionalmente hay enfermos en quienes no reobra el suero sino hasta la quinta ó sexta; asimismo hay otros en quienes reobra desde la primera ó segunda. De ahí la indicación de obrar con suma prudencia para evitarle al enfermo las reacciones violentas que pudieran sobrevenir por aplicarle dosis elevadas de suero, por poner la inyección cuando ha principiado ya la reacción ó por no dejar tiempo suficiente entre una y otra inyección, porque la reacción puede ser tardía.

El médico no debe jamás desatender el precepto de examinar atentamente el estado de la circulación, porque el pulso es el que revela mejor el efecto del suero: el estado del pulso le servirá de guía para saber si debe poner inyección ó no y para determinar la dosis. Por regla general, se abstendrá de poner inyección cuando el pulso esté acelerado ó revele demasiada tensión arterial, cuando la temperatura axilar esté sobre la normal ó cuando haya algún síntoma de reacción; en una palabra: cuando el enfermo no se halle en el estado en que estaba antes de principiar el tratamiento, en lo que á fenómenos generales se refiere.

(Se continuará).

NUEVO PRINCIPIO DE CLASIFICACION DE LA CORTEZA CEREBRAL.

INVESTIGACIONES
sobre los centros sensoriales y de asociación del cerebro del hombre, (1)

POR EL
PROFESOR P. FLECHSIG.

Si se considera las circunvoluciones cerebrales desde el punto de vista de sus relaciones de conductibilidad, esto es, desde el punto de vista puramente anatómico, se pueden dividir en dos grandes grupos (2). Un grupo comprende, al lado del sistema de asociación (fibras propias) y de las fibras del cuerpo calloso no menos importantes, numerosos fascículos de la corona radiante, que contiene á la vez fibras conductoras motrices y sensitivas (fibras ópticas, manojo piramidal, la capa de la cinta de Reil, el pedúnculo cerebeloso superior, etc.), y sobre todo fibras del talamo óptico. El otro grupo está completamente desprovisto de fibras procedentes de la corona de Reil y se encuentran en él solamente fibras del cuerpo calloso y el sistema de asociación, es decir, fibras commissurales.

Designaré brevemente con el nombre de centros sensoriales el primer grupo, al cual añadiré las zonas motrices, á donde se dirigen también las vías de conducción centripeta (continuación de los cordones posteriores, etc.). La ley según la que á donde quiera que se dirijan las vías motrices y sensitivas llegan igualmente fibras del talamo óptico (¿vía de los reflejos psiquicos?) se encuentra aquí. Los centros sensoriales son: la esfera visual al nivel de la cisura calcarina; la esfera auditiva, en la parte posterior de la primera circunvolución temporal; la esfera olfatoria, en la circunvolución del hipocampo y en el lóbulo frontal póstero-inferior; es preciso, finalmente, referirse la región considerable que comprende la parte posterior de todas las circunvoluciones frontales y las circunvoluciones centrales, y de donde parten el manojo piramidal, las fibras que van al gran núcleo desde el puente de Varolio (manojo frontal córtico-protuberancial), los manojos que van al núcleo rojo de Stilling, al pedúnculo cerebeloso superior, á los núcleos de

(1) Neurologisches Centralblatt, 1894 á 1896.—Traducido al francés por La Médecine scientifique, enero, febrero y marzo de 1896.
(2) La comunicación que sigue está fundada en el estudio de las preparaciones hechas en el laboratorio por Madler, con una rara perfección.