Gaceta médica catalana (1897-02-15 00:00:00), página 42

4 por 100 á bacilos de Weecks, y
4 por 100 á sarcinas.

3.a Los casos más graves han sido aquellos en que se encontró el estreptococo puro ó asociado al gonococo ó á ciertos bacilos, especialmente el de Löffler. Estos casos son los que terminaron por la pérdida completa de la visión ó fueron acompañados de una enfermedad intercurrente, generalmente la bronco-pneumonia, que acabó con la vida del enfermito.

4.a Las oftalmias purulentas producidas por los gonococos puros han sido relativamente muy benignas, habiendo en todas ellas dado resultado el tratamiento empleado.

5.a Se impone el examen bacteriológico del pus en todos los casos al principio de dicha afección para poder, cuando menos, establecer el pronóstico.

6.a El tratamiento, que siempre debe ser enérgico desde los primeros momentos, puede consistir en grandes lavados con soluciones de permanganato, de cal ó de ácido bórico, y en cauterizaciones con nitroato de plata, sin perjuicio de intentar combatir por otros medios todas las especies microbianas que pueden ser causa de la oftalmia purulenta de los recién nacidos.—(Rodríguez-Morini).

Angiomiopatía ó miopatía de origen vascular (Marinesco, Semaine méd., 1896).—Charcot (1885) dividió en dos clases las atrofias musculares; la primera comprendía las de origen espinal: a, esclerosis lateral amiotrófica; b, atrofia muscular del tipo Aran-Duchenne, expurgada de cuantos elementos no la pertenecen; la segunda abarcaba todas las atrofias progresivas primitivas, en la cual incluía, pero sólo como variedades; a, la parálisis pseudo-hipertrófica; b, la forma juvenil de la atrofia muscular de Erb; c, la atrofia muscular de la infancia, de Duchenne (hoy llamado tipo Landouzy-Déjerine); d, las formas de transición, en las cuales es dominante la debilidad muscular, pero sin que haya atrofia, ni hipertrofia; e, la forma hereditaria de la atrofia muscular progresiva de Leyden, que empieza en los miembros inferiores; todas estas variedades constituían una sola entidad morbosa: la miopatía progresiva primitiva.

En las miopatías primitivas la lesión comienza por los músculos, creyéndose unos que el tejido intersticial es el primero en afectarse, otros que la fibra muscular, y algunos, entre ellos Babès, que los vasos. Hoy la mayoría opina que el daño empieza en la fibra muscular, y Marinesco, que acepta esta creencia, afirma que hay una variedad de atrofia, ó más bien de necrosis de las fibras musculares de origen vascular, por riego defectuoso ó insuficiente, cuyo cuadro clínico apenas está trazado. En comprobación de que tal variedad existe, narra el siguiente caso clínico.

Hombre de 59 años, sano hasta los 20; entonces tuvo tuberculosis testicular localizada, de la que curó, quedando en buen estado hasta los 51. Es hijo y sobrino de suicidas; tiene tres hijos, uno de ellos con tics y gran asmático, y una hija casada, escrofulosa y con accesos de ansiedad; ésta, de sus cuatro hijos, tiene el uno (12 años) con incontinencia de orina persistente y otro (10 años) con ptosis congénito unilateral.

En 1885 es presa de una crisis melancólica, con delirio de auto-acusación, que dura unas semanas, quedando luego imposibilitado para sus ocupaciones, pues está perplejo, agitado, irascible, gruñón, con vivos deseos de viajar, hasta el punto de que apenas permanece en su casa. En 1885 sufre ligeras crisis de angina de pecho, atribuidas al tabaco, y comienza una claudicación intermitente; á los 50 metros de camino, la pantorrilla derecha es asiento de un intenso calambre, y si quiere seguir andando, se exagera hasta el punto de que se crispa todo el lado