Gaceta médica catalana (1897-05-15 00:00:00), página 5

CLÍNICA PARTICULAR DEL DR. D. FEDERICO LEÓN.

Por eso limito mi asistencia ulterior á lavados vaginales é intra-uterinos con líquidos muy débilmente antisépticos, siendo varias las ocasiones en que no vuelvo á tocar al útero después de la intervención.

III.
LOS REVULSIVOS Y SU ACCIÓN.

Observó Remak, en sus experimentos de vivisección, que el corazón latía aún estando fuera de la cavidad del pecho; quiso explicarse esta persistencia funcional, y sus pacientes y laboriosas investigaciones dieron por resultado el hallazgo de ganglios nerviosos, verdaderos centros independientes que, aceleradores unos, moderadores otros del movimiento cardíaco, producían el ritmo circulatorio acompasado y normal. Recientes están todavía los trabajos de Bidder y de Ludwig, confirmando plenamente este descubrimiento fecundo.

Seccionó, á su vez, Claudio Bernard el simpático cervical, y los resultados obtenidos, más las comprobaciones posteriormente hechas, hicieron surgir la teoría moderna de los nervios vaso-motores que, procedentes de la médula, del bulbo, del istmo del encéfalo, de los tubérculos cuadrigéminos y hasta de las mismas capas corticales del cerebro, regularizan la distribución de la sangre en la periferia y explican por qué la picadura de un mosquito enrojece la piel transitoriamente.

Estos nervios vaso-motores son: constrictores unos, porque contraen los capilares, disminuyendo su calibre cuando su acción propia predomina y se especializa, y dilatadores otros, porque al ejercer su influencia sobre los vasos, los dilatan y congestionan. Y como los nervios vaso-dilatadores marchan generalmente contenidos en las raíces posteriores sensitivas de la médula, todo lo que en la superficie del cuerpo produzca dolor, es capaz de determinar intenso enrojecimiento. Por eso las neuralgias causan perceptible rubicundez en el sitio especialmente doloroso; y así los vejigatorios derivan, muchas veces con éxito, congestiones profundas y tenaces, excitando los nervios sensitivos periféricos (dolor urente del vejigatorio) y dilatando simultánea y necesariamente los capilares del sitio de aplicación del agente revulsivo. Es decir, que la irritación local (vejigatorio, emplasto de taspia, quemadura, contusión, simples aplicaciones eléctricas), excita á la vez, porque están juntos, los nervios sensitivos y los vaso-dilatadores del punto afecto; y mientras los primeros dan idea de la sensación dolor por una corriente centripeta, los segundos ocasionan una dilatación vascular (hiperhemia, rubicundez), á beneficio de una corriente centrifuga interiormente reflejada.

Llámase estas hiperhemias directas, porque aparecen en el sitio preciso en que actuó el agente irritante; las hay también reflejas, que se localizan en regiones distantes, ya porque el órgano congestionado está servido por una rama nerviosa, procedente del mismo tronco, en cuyo caso la impresión recibida se refleja sobre los ganglios periféricos que entonces usurpan las funciones de los centros encéfalo-medulares, ya porque la excitación llega á los mismos centros nerviosos directamente y estimula los vaso-dilatadores de partes relativamente lejanas. De este modo se verifica el enrojecimiento de los ojos subsiguiente á los dolores atroces de la pulpa dentaria enferma, las congestiones cerebrales (paledez, desmayedamiento, tendencia al sueño, hormigueos) mientras dura el trabajo de la digestión, la diarrea que súbitamente se presenta cuando experimentamos un miedo invencible, el color subido de la cara en las personas dominadas por la ira, y los ademanes descompuestos, la ronquera inopinada y el salivoo frecuente de los que están poseídos de grandes movimientos pasionales.