Gaceta médica catalana (1897-02-28 00:00:00), página 24

hemos puesto anteriormente; recuérdense los experimentos hechos en varios animales en los cuales se determina la degeneración grasienta del hígado con sólo mantenerlos en ayunas á la temperatura de 36° durante algunos días. Y es naturalísimo que así suceda, dado que las calorías que desarrolla el organismo han de alcanzar una cifra dada, y como esa cifra es fija, claro está que la cantidad de calor fisiológico ha de aumentar cuando se pierde gran parte del mismo, por ser frío el medio ambiente y ha de disminuir cuando esa pérdida es menor.

La oxigenación deficiente puede tener lugar por falta de absorción respiratoria ó bien por falta de vascularización sanguínea en un punto dado. El primer caso lo encontramos en ciertas pneumonias, que por lo vasto del daño inflamatorio limitan el campo de absorción del oxígeno; los enfermos de esta índole tienden á la obesidad á pesar de la hipertermia, y en todo caso no se desecan como en otros procesos febriles; pierden carnes, pero no pierden la grasa en proporciones iguales á las de un tifódico, por ejemplo. El segundo caso lo hallamos en los tumores imperfectamente vascularizados, en las embolías, en los mismos procesos inflamatorios cuyos productos se estancan; la degeneración grasienta sobreviene localmente porque las oxidaciones son deficientes por lo exiguo ó nulo del riego sanguíneo.

En suma: cuantas causas pueden aducirse, conocidas ó desconocidas, que impidan ó retarden las combustiones, son también abonadas para acarrear la obesidad ó la degeneración grasienta local. La mayor y más importante es la que se refiere á la crisis sanguínea, á la riqueza com- biente de la sangre. Cuando la cantidad de oxígeno disminuye en el torrente circulatorio, cuando menguan los hematies y por ende la cifra de oxihemoglobina, las grasas que resultan de la transformación de los hidratos de carbono ó del desdoblamiento de los albuminoideos, son más abundantes por atenuarse las combustiones en los elementos anatómicos. La sangre, por su parte, al recibir este exceso, recargándose en grasa circulante, no puede consumirla por su débil potencia oxidante, y de aquí su acumulación en su masa. En la patogenésis de la adiposis en los leucémicos, anémicos, caquéticos, en la adiposis, en fin, ligada á una alteración de la crisis sanguínea, hay que tener en cuenta que ab anilio aumenta la grasa circulante por aumentar en los tejidos, y que dicho aumento precede cronológicamente á los fenómenos subsiguientes de infiltración. En realidad, la sangre no deposita en forma de gotitas esféricas en el tejido conectivo subcutáneo y perivisceral, cartilaginoso y hepático en primer término, y más tarde en los epitelios, músculos ó células nerviosas, más que la grasa de que la recargaron los hidratos de carbono y albuminoideos de la mayor parte de esos tejidos al transformarse en un ambiente deficientemente oxigenado; de modo que les devuelve lo que en exceso le dieron. Sentado esto, se comprenderá que la infiltración grasosa atribuible á una alteración de la crisis sanguínea por empobrecimiento en oxihemoglobina, es idéntica en el fondo á ese estado que hemos denominado obesidad, sólo que la trasudación de la grasa, además de hacerse en el tejido adiposo propiamente dicho, se realiza también en otros sitios, en el corazón, por ejemplo, ó en el hígado. La medicación que produjera buenos resultados en la obesidad común, también los surtiría en estas degeneraciones grasientas que en rigor no deben considerarse como tales degeneraciones en el sentido estricto de la palabra, sino simplemente como infiltraciones locales debidas á un defecto general de oxidaciones. Ahora, si á consecuencia de una disminución del riego sanguíneo ó de un proceso inflamatorio, ó de un envenenamiento que ha dañado localmente un órgano como en ciertas nefritis, pongamos por acaso, sucede que las combustiones en dicho órgano ó región no pueden realizarse debidamente, será completamente