Gaceta médica catalana (1897-03-31 00:00:00), página 21

de las ladronas que cuenta que han luchado antes de querer, no quiere tener en cuenta, para establecer la responsabilidad, al elemento obsesión. Un enfermo de Lunier (1) no robaba á su padre más que cucharadas de plata, y las tiraba inmediatamente después.

ONOMATOMANIA.—Este síndrome episódico (2) se ve en los degenerados superiores. Los enfermos se preocupan por la averiguación de un nombre ó de una palabra. Esta obsesión domina en la conciencia del enfermo, que tiene una tendencia irresistible á repetir esta palabra. Hay enfermos que están obsesionados por la significación funesta de ciertas palabras pronunciadas en el curso de una conversación ó por la influencia preservativa de otros vocablos. Tal enfermo sufrirá un verdadero suplicio antes de haber encontrado el nombre de una persona con quien ha pasado la velada; tal otro pondrá en un cuaderno los nombres de las personas de las que no teme acordarse, aun cuando sepa que no tiene necesidad de ello.

La obsesión de la palabra puede ir seguida de la obsesión del número ó aritmomanía. Un enfermo de Magnan (3) cuenta todo lo que se le ha servido en la mesa, redacta para cada comida un cuadro en el cual se indican el número de los trozos de carne, de pan, el número de las cucharadas de agua, de vino, de leche que va á tomar. Para la leche, cuenta el número de gotas contenidas en una cucharada y el número de cucharadas contenidas en una taza. Si se le sirve un tomate, se apresura á contar el número de semillas que encierra. Un enfermo de Legrand du Saulle le decía al despedirse: «Teneís 44 volúmenes sobre esta mesa y lleváis en el chaleco siete botones. Dispensadme, esto es involuntario, pero es preciso que yo cuente». En todos estos casos, el enfermo tiene plena conciencia de su estado, intenta resistir, aunque en vano.

Los alemanes (4) han unido á la onomatomanía, de la que han hecho el tipo clásico, la verbigeración. Se sabe que desde Kahlbauer (5), se describe con este nombre, en los estados catatónicos, una tendencia á repetir ó á pronunciar varias vocales, palabras ó frases de un modo declamatorio.

ASTASIA-ABASIA.—Este trastorno motor (6), relativamente frecuente en los histéricos y que Pitres (7) ha descrito también en los neurasténicos, consiste en una impotencia más ó menos completa para la actitud vertical y la marcha. Binswanger (8) ha emitido últimamente la opinión de que ciertos casos estarían sometidos á la obsesión.

ENFERMEDAD DE LOS TICS CON COPROLALIA.—El tic (9) es un movimiento convulsivo habitual y consciente, que resulta de la contracción involuntaria de uno ó varios músculos del cuerpo, y que reproduce de un modo inestimable cualquier gesto reflejo ó automático de la vida ordinaria. Va acompañado (10) de ecolalia y de coprolalia y constituye, según Charcot, una verdadera enfermedad psíquica. Los movimientos asientan preferentemente en la cabeza, siendo la oclusión de los párpados el tic más frecuente. Los movimientos en los miembros son menos constantes. Cualquiera que sean, los enfermos pueden detenerlos algunas veces; así, por ejemplo, cuando notan que se les observa; pero como se ha notado (11), con razón, la victoria es pasajera y se alejan bien pronto para satisfacer un verdadero deseo de movimientos. La conciencia no falta en ningún caso y con frecuencia, cuando el enfermo intenta dominar sus tics, la angustia característica del síndrome hace su aparición. La coprolalia y la ecolalia que acompañan al tic pueden presentar grados variables. Pueden reducirse á una exclamación, á un ladrido. A veces son palabras sin ningún sentido. Un enfermo de Grasset empleaba con frecuencia la palabra primo; el de Letulle (12) no podía pronunciar tres palabras sin intercalar la de «señor». Con más frecuencia son palabras obscenas, que contrastan generalmente con la conversación ordinaria

(1) Lunier, Ann. méd.-psychol., 1881.
(2) Charcot et Magnan, Arch. de neurol., 1885.
(3) Saury, Les dégénéres.
(4) Neisser, Allgem. Zeits. f. Psych. 1889.
(5) Klink, Ibid.
(6) Bloch, Arch. de neurol.
(7) Pitres, Congr pour l'av. des sc., 1892.
(8) Binswanger, Berlin. klin. Wochens.
(9) G. Guion, Dict. encycl. des sc. méd., art. Tic.
(10) Guilles de la Tourette, Art. de neurol., 1885.
(11) Brissaud, Leçons sur les maladies nerveuses, 1895.
(12) Lechelle, Diet. Jacqueau.