Gaceta médica catalana (1889-05-31 00:00:00), página 14

En cuanto á los métodos de investigación de los bacilos tuberculosos hay ya muchísimos, de los cuales empleo preferentemente el de Ziehl-Neelsen-Johne.

Se toma el líquido colorante de Ziehl (número 8), verificándose la coloración tanto de los cubre-objetos, como de los cortes, calentando hasta la aparición de vapores ó durante algunos minutos. Para la decoloración, según Neelsen, es preciso tomar ácido sulfúrico al 5 por 100 y según Johne al 25 por 100; este último vale más. La preparación se lava luego en agua y se colora del color suplementario con azul de metileno ó verde malaquita en disolución acuosa á 1 ó \( \frac{1}{4} \) por 100. Este método tiene las siguientes ventajas sobre el de Ehrlich: 1.º El líquido de Ziehl no se echa á perder aunque se guarde bastante tiempo, mientras que el de Ehrlich ha de prepararse cada vez, y el líquido de Weigert-Koch preparado de antemano se pierde al cabo de tres semanas, sobre todo el de violeta de genciana; el de violeta de metilo se conserva un poco mejor; 2.º La coloración de los bacilos tuberculosos de color rojo según el método de Ziehl-Neelsen es más intenso, más marcado, que según el método de Ehrlich. 3.º Para la preparación del color se emplea ácido fénico que se encuentra siempre y en todas partes, mientras que el aceite de anilina debe pedirse generalmente expreso.

En algunos casos de afección pulmonar se encuentran muy pocos bacilos tuberculosos en los esputos ó se hallan distribuidos muy irregularmente, como cuando existe una bronquitis difusa, con secreción de pus y el foco tuberculoso es pequeño y único, etc.; á veces encuéntranse los bacilos en una parte del esputo y en otras no. En estos casos Biedert aconseja emplear el siguiente método de investigación. Se toma una cucharada de esputos, se los diluye con dos cucharadas de agua, añadiendo siete ó ocho gotas de legía potásica (probablemente de 30 por 100); luego se hace hervir toda la mezcla hasta la licuación completa, después se añaden de nuevo cuatro cucharadas de agua, se hace hervir de nuevo y se deja reposar durante dos ó tres días. El insignificante poso se investiga según el método de Ziehl-Neelsen. Como este poso se adhiere difícilmente á los cubre-objetos, no está mal lavarlo otra vez con agua ó añadir un poco de clara de huevo.

En las deposiciones, cuando se trata de tuberculosis intestinal, es difícil encontrar los bacilos, probablemente porque se hallan mezclados en gran cantidad con los restos alimenticios que estorban la investigación. El doctor Freiberg, que ha trabajado bajo mi dirección en el hospital de Nicolás, ha empleado con buen resultado en estos casos el método de Biedert; pero aún mejor ha sido el resultado cuando procedió de la siguiente manera: un volumen de excrementos líquidos se mezcla bien con tres volúmenes de agua fenicada al 5 por 100 y luego se deja reposar la mezcla para investigar después el poso, según Ziehl-Neelsen.

El pus de los abscesos fríos se distingue del pus ordinario por algunos caracteres microscópicos, como, por ejemplo, que consta principalmente de detritus albuminoso y graso y no contiene casi nada de células de pus bien conservadas, etc. Pero mucho más diferencias hay entre el pus de los absce-