Gaceta médica catalana (1889-11-30 00:00:00), página 15

saturninos y los cancerosos, lo propio que en los cloróticos, la anemia tal como nos la demuestra el estado anatómico de la sangre, quedará establecida. Aun será más marcada en los casos de cáncer grave, que en la clorosis. Malassez ha demostrado, en efecto, que el diámetro de los glóbulos y su riqueza en hemoglobina, tomando por unidad un sujeto sano, son, en los cancerosos y los cloróticos, los que expresan las cifras siguientes:

    Diametro relativo de los glóbulos.
    Riqueza relativa en hemoglobina.

    Cancerosos.
    0·87
    0·43

    Cloróticos
    1·09
    0·75

No nos parece necesario insistir ya más. Si nos hemos hecho entender bien, se deberá admirar con nosotros que, ni los caracteres deducidos del análisis histo-químico de la sangre, ni los síntomas presentados por los anémicos, pueden permitir especificar claramente, desde el punto de vista patogénico, es decir, el punto de vista más importante en Medicina, el que nos dicta las indicaciones terapéuticas, la forma de anemia que debemos combatir.

Sólo desde entonces la noción etiológica se impone al médico; sólo el estudio de las condiciones higiénicas ó patológicas que han podido determinar el estado anémico, podrá precisar el diagnóstico e indicar el tratamiento. En este punto de vista esencialmente práctico es en el que se ha colocado G. Sée, designando bajo el nombre de pseudo-anemias todas las anemias sintomáticas. Y no han sido los modernos métodos de investigación los que le han conducido á esta nueva concepción de los estados anémicos, sino más bien, podemos afirmarlo, su experiencia clínica y terapéutica. Comprobando en repetidas ocasiones la falta de éxito de la medicación ferrugíosa en los casos en que, no obstante, había en la sangre disminución notable de la cantidad de oxihemoglobina y aun del número de hematies, viendo que en muchas otras circunstancias la administración del hierro no obraba muy momentáneamente más que para sostener el edificio hemoglobico, para encubrir la enfermedad primitiva y á veces acelerar la marcha y aun agravar las consecuencias, G. Sée ha llegado á concluir que el estado anémico, salvo quizás en lo que concierne á los cloróticos, era siempre secundario, y que era á veces perjudicial ferruginar á los inaniciados, los enervados y los intoxicados, no menos anémicos, empero, que los enfermos que sucumben á consecuencia de hemorragias profusas y á menudo repetidas. Y para combatir los abusos de la medicación ferrugíosa, ha designado bajo el nombre de pseudo-anemias todas las anemias sintomáticas. Colocándose en seguida en el terreno exclusivamente clínico y terapéutico, no es posible dejar de asociarse á esta manera de ver lo que debe entenderse por estado anémico, salvo, es verdad, el hacer algunas reservas desde el punto de vista de la eficacia de la medicación ferrugíosa.

En efecto, ya en un artículo consagrado al estudio de esta tan interesante cuestión (Gaz. hebd., 1841, p. 65.) hemos intentado el precisar las indicaciones y los efectos de la medicación ferrugíosa, inspirándonos entonces en las nuevas investigaciones fisiológicas recientemente publicadas por Hayem. Quisiéramos en el día de hoy, volviendo sobre el mismo asunto, examinar si las ideas defendidas por G. Sée deben modificar nuestras precedentes conclusiones. ¿Es un gran error, escribían, en 1878, en un notable artículo del Dictionnaire encyclopédique (art. Sang, p. 589), Gubler y Renaut, es un gran error el creer que toda afección caracterizada por la disminución de los glóbulos debe ser tratada necesariamente y en conjunto por los agentes de la medicación reconstituyente y especialmente por los ferruginosos. En frente de lo que se llama una anemia, el médico, antes de tomar un partido, debe