Gaceta médica catalana (1889-08-31 00:00:00), página 20

fatal, que se observa en un tercio de los casos, sobreviene en los diez primeros días. La curación completa va precedida de una larga convalecencia.

La evolución tan lenta de los accidentes y la duración de la incubación alejan la idea de una intoxicación y nos conducen á suponer que se trata más bien de un proceso infeccioso. Las carnes alteradas están llenas de microbios que encuentran en el intestino excelentes condiciones de desarrollo; los síntomas provienen evidentemente de una intoxicación, pero esta es secundaria: es el resultado de la multiplicación de los microbios. A. Bouchard debemos esta concepción, que no sólo tiene interés teórico, sino que lleva á importantes deducciones desde el punto de vista del tratamiento. Hay que añadir que las ideas de nuestro maestro parece han adquirido partidarios, aun en Alemania. Nauwerck ha relatado recientemente una epidemia sobrevenida á consecuencia de la ingestión de salchichas averiadas: diez personas fueron atacadas y dos sucumbieron; los primeros síntomas aparecieron después de una incubación que varió de veinte á setenta y dos horas. Lo que hace interesante esta epidemia es que ha servido de punto de partida para investigaciones experimentales. Ehrenberg encontró en las salchichas bases análogas á las que Brieger había aislado en las sustancias putrefactas; pero, como lo hace notar Nauwerck, estas bases estaban en muy pequeña cantidad y ninguna de ellas tenía propiedad tóxica notable. Así que ante la insuficiencia de los resultados químicos y la larga duración de la incubación, el autor creyó que debía tratarse de una infección microbiana; hizo en este sentido algunas investigaciones y encontró en las salchichas un bacilo que hacía podrir la albúmina y se manifestaba patógeno en el conejo; este mismo organismo se encuentra en el intestino de los cerdos sanos, por lo que uno se vé inclinado á suponer que en la preparación de las salchichas el microbio se encuentra encerrado en su interior y no es destruido con la débil temperatura á que se somete este manjar.

Si hechos tan graves son excepcionales en Francia, se observan bastante á menudo en nuestro país trastornos más ligeros, pero procedentes de un proceso análogo: después de la ingestión de ciertas carnes averiadas, sobrevienen en el intestino putrefacciones anormales por su intensidad, pero que se aproximan por la naturaleza de los principios que producen á lo que acontece en el estado fisiológico.

La producción de venenos pútridos debe también ser invocada para explicar ciertos trastornos que se observan en el curso de la dilatación del estómago. Es innegable que la auto-intoxicación juega su papel en este estado morbosso. Se había podido pensar que las fermentaciones se efectuaban en el estómago; pero es fácil reconocer que en ciertos casos la secreción gástrica contiene una notable cantidad de ácido clorhídrico. Así es que pueden admitirse con Bouchard dos órdenes de hechos: en algunos casos, las putrefacciones se hacen en el estómago dilatado, y se traducen por fenómenos de dispepsia pútrida y particularmente por eructos nidorosos y fétidos. Entonces las putrefacciones comienzan en el estómago; después, detenidas momentáneamente por el ácido clorhídrico del jugo gástrico, reaparecen con nueva intensidad en la cavidad intestinal. Es, pues, en el intestino donde tienen efecto y á este título la dilatación del estómago merece ser citada en la etiología de las putrefacciones intestinales.

Hasta aquí, no hemos visto formarse venenos distintos por su naturaleza de los que toman origen en el estado normal; nos precisa ahora abordar la historia de las enfermedades en que los microbios patógenos invaden el intestino y segregan venenos especiales, en cierto modo específicos, que dan al cuadro sintomático un aspecto particular. Esto lo que se observa, por ejemplo, en la fiebre tifoidea y en el cólera. Pero no hay que decir que al lado de