Gaceta médica catalana (1897-02-15 00:00:00), página 20

se guarda la aguja en aceite ó en una solución aséptica ó esterilizante como ya se ha dicho, no hay necesidad de la desinfección de la piel, ni antes ni después de la inyección.

Hay una precaución que nunca debe omitir el médico antes de poner la inyección, y es cerciorarse de que el suero no ha sufrido alteración. Esta se revela por el olor y por el aspecto: cuando acercando el frasco que lo contiene á la nariz se percibe un olor de hidrógeno sulfurado ó ácido sulfídrico (olor de huevos podridos), debe rechazarse, porque en el suero se ha producido alguna reacción, se ha efectuado alguna nueva combinación, que probablemente le da propiedades distintas de las que antes tuviera, ó acaso se haya destruido alguno ó algunos de los principios en que residen sus propiedades medicamentosas. Otra de las alteraciones más frecuentes del suero consiste en la formación de grumos albuminosos que flotan en el líquido, ó de ciertos filamentos á manera de colonias microbianas que enturbian la transparencia ó cambian la coloración haciéndolo opalino. Otras veces se forman precipitados en las paredes ó en el fondo del frasco, constituidos por glóbulos hemáticos.

Cuando se observen grumos albuminosos flotando en el líquido, se puede usar el suero, con tal de separar con cuidado estos grumos antes de inyectarlo, lo que se consigue pasándolo por un filtro ó por algodón aséptico; cuando la alteración consiste en filamentos de coloración diversa y opalinos, no debe usarse el suero; cuando hay precipitados, se puede usar, si se logra tomar la porción líquida sin agitar el contenido del frasco, de modo que no se vuelva á disolver ó á suspender la porción que forma el precipitado. Es, en todo caso, peligroso usar estos sueros y sería preferible rechazarlos más bien que exponer el paciente á las consecuencias de un suero alterado.

Además, cada vez que se prepare suero equídeo, es prudente hacer con él una inyección hipodérmica en un animal pequeño, conejillo, conejo, etc., para evitar el riesgo de inyectarle al enfermo una sustancia séptica; porque nunca se puede tener absoluta seguridad de que se han observado en la preparación todas las prescripciones de la asepsis más rigurosa, y aun, en caso de haberlas observado, puede haberse introducido algún germén nocivo que, desarrollándose luego cause infección. La inyección previa en los animales da la seguridad de que el suero no contiene ninguna sustancia tóxica, cuyos efectos se hagan sentir en el hombre, si el animal no los reveló. Como, por otra parte, las dosis de sustancias tóxicas guardan relación con el peso del animal, inyectando un cm.³ por kilogramo de animal, se puede, sin ningún peligro, inyectar una fuerte dosis en el hombre.

Para saber la dosis de suero que se ha de poner en la primera inyección, es necesario conocer el tiempo de preparación que haya tenido el caballo, y la cantidad de suero humano que se le haya inoculado en ese tiempo; porque, como ya lo dije, la potencia del suero depende, en gran parte, de estos factores. Aumenta con el tiempo que haya transcurrido entre la primera inyección y la última sangría; de modo, que la dosis será tanto menor cuanto mayor tiempo tenga el caballo de estar en preparación. Lo más prudente es no pasar de un cm.³ en la primera inyección é ir tanteando la susceptibilidad del enfermo en las siguientes, aumentando prudencialmente la dosis en cada nueva inyección, siempre que no haya alguna contraindicación al hacer el examen del enfermo (lo que siempre es preciso antes de poner la inyección), por las razones que á continuación expondré.

Puesta la primera inyección, se deja transcurrir un día antes de poner la segunda y se examina el estado de la circulación y el de la calorificación: si hay aceleración del pulso ó elevación de la temperatura ó ambas cosas, ó cualquiera otro síntoma de reacción, debe el médico abste-