Gaceta médica catalana (1897-05-31 00:00:00), página 15

tos cerebrales sucesivos, que le condujeron muy pronto á la demencia. Su madre murió tuberculosa. El mismo, en su infancia, tuvo accidentes escrofulosos cutáneos. Contrajo la sífilis, en París, cuando apenas tenía 20 años. A los 31 años se casó. Su mujer no ha tenido partos ni abortos.

Hacia los 35 años, ha experimentado algunos dolores fulgurantes en los miembros inferiores; tenía al mismo tiempo cierto grado de anestesia plantar, la pérdida de los reflejos rotulianos, el signo de Argyll y el signo de Romberg. Pero antes de los cuatro meses del principio aparente de la tabes, se manifestó una gran incoordinación motriz, que todavía dura, aunque atenuada. Durante muchos años el enfermo ha tenido que estar recluido en su cuarto, en la imposibilidad casi absoluta de poder andar sin estar fuertemente sostenido.

Por espacio de muchos años, este enfermo ha sido tratado con la suspensión, y ha obtenido con ella una mejoría relativamente considerable. Hoy día puede andar apoyándose en dos bastones. Pero el hecho que quiero poner en evidencia es el siguiente: ya algunos meses después del principio de la tabes, este enfermo estaba atacado de una incoordinación motriz enorme.

He aquí una enferma de la clínica, de la que tendré ocasión de volver á ocuparme en una próxima lección, pues es un buen ejemplo de mejoría de la incoordinación motriz por el tratamiento de Frankel. Extracto de su historia patológica los detalles que siguen:

Esta mujer tiene 31 años. Es cálífe, ha ejercido la profesión de modista, al mismo tiempo que la de mujer de mundo. Os digo esto último, para que comprendáis el valor que debemos dar á sus negativas, cuando afirma no haber tenido sífilis. Reconoce, por otra parte, que ha llevado siempre una vida muy accidentada, y que desde la edad de 19 años frecuentaba los sitios de placer, lo que la arrastraba á pasar las noches fuera de su casa.

Sus antecedentes hereditarios no nos son conocidos. Ha tenido la corea, y una corea bastante grave, á los 19 años.

Los primeros síntomas de la afección actual se remontan al mes de septiembre de 1893. Durante unos 15 días, esta mujer ha experimentado dolores muy vivos en las rodillas; y después una sensación de pesadez en las piernas, debilidad é imposibilidad de apoyarse sobre la izquierda. Su marcha era incoordinada, casi vacilante. La enferma se quejaba, además, de calambres dolorosos en las pantorrillas, de sensación de constricción en la cintura, y de entorpecimiento general; tiene tenesmo rectal, etc. En lo que quiero sobre todo insistir es en que esta mujer ha sido casi desde el primer momento una grande, una muy grande incoordinada.

Constituyo una tercera categoría con los tabéticos que atraviesan, podría decir á toda celeridad, los dos primeros periodos, para llegar en seguida al período de impotencia, sea que ésta resulte de una extrema incoordinación aparecida muy rápidamente, sea que se deba á una especie de paraplegia más ó menos completa de los miembros inferiores.

Voy á citaros hechos que pertenecen á una y á otra de estas dos variedades. He aquí, muy resumida, la historia de un enfermo que ha llegado con extrema rapidez á una incoordinación de las más completas.

Se trata de un hombre, en la actualidad de 48 años. Su herencia nerviosa es extremadamente cargada. Su padre y su abuelo se suicidaron. Su madre murió de una angina de pecho. El mismo, en su infancia, ha sido siempre un nervioso, un impresionable. Hacia la edad de cuatro años, tuvo convulsiones, y durante algún tiempo incontinencia nocturna de orina.

A la edad de 19 años, contrajo la sífilis. Esta enfermedad ha sido muy regularmente tratada durante 5 años. A los 26 años, se le permitió casarse. Su mujer no ha tenido hijos ni abortos.

A los 28 años, ha presentado los síntomas de la tabes; éstos fueron caída del párpado derecho, diplopia y dolores fulgurantes. En menos de 15 días presentó, por completo, los síntomas de la ataxia locomotriz mejor confirmada. Además de los síntomas indicados más arriba, tenía pareste vesical, dolores en cinturón, anestesia plantar, etc.; le parecía, cuando estaba en la cama, que no tenía piernas; por último, destacándose sobre todo una gran incoordinación, estaba incapacitado de andar solo por el cuarto. Se ha vuelto morfinómano. A consecuencia de la intensidad de la incoordinación motriz, hace ya largo tiempo se encuentra en la imposibilidad absoluta de