Gaceta médica catalana (1897-06-15 00:00:00), página 27

metílico; la ecgonina no se produce sintéticamente, pero existe en gran cantidad en las hojas de coca y tal vez con ella se puede obtener la cocaína por síntesis.

La eucaína es un cuerpo artificial, creado por S. Merling, utilizando los ácidos para-oxicarbónicos, que había preparado sintéticamente y que le parecieron análogos á la ecgonina. Tratándolos como si fuera á convertir esta última en cocaína, obtuvo varias sustancias de gran poder anestésico local, entre las cuales figura la eucaína.

La eucaína (C10H21NO4) es un éter metílico de un ácido benzoilo-metilo-tetrametilo-oxipipendimino-carbónico. Como es poco soluble en el agua, se usa en terapéutica el clorhidrato (cual la cocaína), que á 15° se disuelve en unas 10 partes de agua; cristaliza en hojitas brillantes, bastante estables en el aire. Las soluciones no se descomponen por la ebullición, como hacen las de cocaína, y, por tanto, son fácilmente esterilizables.

Dando Gaetano Vinci dosis medias, 2 á 3 centigramos por quilogramo, nota inquietud, convulsiones clónicas muy breves seguidas de parálisis también muy cortas, rareza del pulso sin cambio en la tensión; si se eleva la dosis á 10 ó 15 centigramos por quilogramo, baja rápidamente la presión sanguínea y muere el animal por parálisis del centro respiratorio, continuando durante algunos segundos los latidos cardíacos.

Localmente, en aplicación superficial ó en inyección subcutánea, obra como poderoso anestésico: unas gotas de solución (2 á 5 por 100), instiladas en el ojo de un conejo, producen en 2 ó 3 minutos una anestesia, que dura de 10 á 30, prolongable si se añaden luego unas gotas más. Provo ca la eucaína irritación é hiperemia de la conjuntiva, pero no midriasis como la cocaína; en inyección subcutánea ó mediante embadurnamientos la anestesia es completa. En la conjuntiva humana, al 2 por 100, produce anestesia rápida y completa, no irritante si se emplea eucaína cristalizada de las soluciones acuosas; no determina midriasis, ni parálisis de los músculos de la acomodación, pero sí una hiperemia acentuada.

Saalfeld la ha usado con éxito sobre la piel en ungüento y compresas; Reichert en la faringe y fosas nasales, y dice que no tiene efecto nocivo sobre el corazón; Schleib ha empleado soluciones al 15 por 100 para mojar las compresas y al 1 ó 2 por 100 para la infiltración, pareciéndole tan anestésica como la cocaína y añadiendo que no ha notado fenómeno tóxico de ningún género; Gorl ha recurrido á soluciones al 0·5 por 100 para las investigaciones cistoscópicas, inyectando una vez hasta 2 gramos sin accidente alguno, pero si una sensación de quemadura y una hiperemia de la mucosa vesical, que la contraindica en los casos de tumores ó de lesiones que sangran con facilidad; Warnekros y Kiesel, dentistas, han logrado siempre la anestesia, sin trastornos cardiacos, expresando el último que hasta pueden ser inyectados 2 gramos sin el menor daño.

En vista de estos hechos, Legueu y Lihou han practicado una serie de experimentos comparativos (conejos y conejitos) entre la cocaína y la eucaína, á iguales dosis, de los cuales deducen, como los que les precedieron, que la acción fisiológica de una y otra es casi la misma, que el corazón apenas se modifica con la eucaína y que es menos tóxica que la cocaína, debiendo ser preferida á ésta. Han practicado con ella de 60 á 70 operaciones (aberturas de abscesos ó de panadizos, fistulas del ano, extirpación de pequeños tumores, amputación de dedos, dilatación del ano, cateterismo vesical, fímosis, endoscopia), siguiendo los preceptos de Reclus para la cocaína, sin haber tenido el más leve accidente ni próximo, ni remoto. Han empleado soluciones al centésimo, y han hecho las inyecciones capa por capa, plano por plano; rara vez pasaron de 8 á 10 centigramos, salvo un caso (dilatación anal por fisura) en que emplearon 14. Para la endoscopia han utilizado soluciones al 1 por 500, inyectando