Gaceta médica catalana (1889-10-15 00:00:00), página 17

miento del tísico, produce la supresión de los sudores; sí, á pesar de todo, los sudores se realizan, convendrá mediante fricciones inmediatas suprimir la evaporación de la piel y hacer desaparecer así el espasmo de los vasos.

Las fricciones diarias hechas por una mano hábil, fricciones secas ó húmedas, el alcohol, el masa e, la ducha en los casos favorables, son poderosos auxiliares para restablecer las funciones de la piel y para causar endurecimiento.

Cuando el tísico tiene fiebre, este endurecimiento es muy difícil de obtener; así es que estos enfermos deben evitar con el mayor cuidado todo enfriamiento; si éste se produce, aun siendo un simple coriza, no debe quedar abandonado.

Según Dettweiler, la cuestión de la alimentación presenta gran importancia, respecto á ella, dice, ha de recurrir el médico á todos los recursos de una imaginación y el enfermo á todos los de su voluntad puesta á prueba. No hay en este asunto ley absoluta; la teoría da aquí poco socorro; se obedecerá exclusivamente á los caprichos del estómago, se procederá tanteando. Comidas pequeñas, frecuentes, ricas en grasas y en hidrocarburos, legumbres, preparándolo todo bien y muy variadamente, una confianza moderada en los beefsteaks y en las yemas de huevo, he aquí lo que debe recomendarse.

Ante todo es precisa la insistencia del médico cuando predominan los fenómenos de dispepsia nerviosa, lo cual, según el autor, es más frecuente de lo que se cree generalmente.

En estos casos se conserva por completo la potencia pépsica, y es preciso que la habilidad y la autoridad del médico intervengan utilmente, mediante la persuasión ó la amenaza, para que el enfermo coma con frecuencia.

La leche, tragada poco á poco y á pequeños sorbos—porque tragada rápidamente y en grandes cantidades de una vez se digiere con dificultad—, hace observar el autor, se administra frecuentemente; si no es soportada, se consigue, en su concepto, hacerla tolerable, añadiéndole ciertas sustancias: una quinta parte de agua de cal, algunas cucharadas de cognac ó de kirsch, un cuarto ó un tercio de café ó de té frío.

En cuanto á los medicamentos, el autor llama la atención sobre el salicato de bismuto en los casos de malestar después de las comidas y de intolerancia gástrica e intestinal; el alcohol desempeña, dice, un papel importante en la alimentación y en los cambios nutritivos; debe ser manejado como un medicamento; ante todo hay que evitar el menor grado de embriaguez y para esto prescribirlo en pequeña cantidad á la vez. Por término medio se puede prescribir el día de ¼ á 1 botella de vino del Rhin ó de Burdeos ligero, menor cantidad de los de Hungría ó Mediodía...; el vino blanco desperta más el apetito; el vino rojo es mucho menos excitante, pero causa mucho más pron- to; es particularmente favorable cuando hay tendencia á la diarrea.

El cognac puro tiene un gran valor: en los casos de considerable empobrecimiento de la sangre, de fiebre continua, su empleo metódico produce grandes ventajas (una cucharada pequeña de dos en dos horas).

El autor ataca en seguida el peor enemigo, según él, del tísico, la fiebre: «la fiebre es la que mata la mayor parte de tísicos; los restantes perecen por disminución del campo respiratorio ó por una cualquiera de las lesiones pertenecientes á la enfermedad.» Hay que luchar contra la fiebre ante todo con el reposo en aire fresco y puro, con una alimentación llevada al extremo, «sin termómetro es imposible orientarse en la fiebre del tísico.» El autor se vale mucho de los medicamentos antipiréticos: «ya es una gran ventaja para nosotros, dice, el poder bajar las temperaturas elevadas que por su duración agravan el peligro; los antipiréticos, además de su acción sobre el centro regulador del calor, determinan efectos secundarios muy útiles sobre la diges-