Gaceta médica catalana (1889-09-30 00:00:00), página 25

Venenos complexos de los mineros.—La anemia de los mineros ha servido para dar nombre á varios trastornos, algunos de ellos de carácter epidémico. Actualmente la mejor ventilación ha reducido á mínimas proporciones los gases nocivos; además, el anquilostoma y las filarias, lo mismo en San Gotardo que á flor de tierra (Egipto, ladrilleros de Prusia), así como otros parásitos (botriocéfalo en Finlandia, Botkin), explican su porqué en no pocos casos. De todos modos aun hay pseudo-anemias por intoxicación en los mineros.

Venenos de la hemoglobina.—Hay una pseudo-anemia más claramente de origen gaseoso: la de los obreros expuestos á los vapores de anilina y de la serie fenílica. Según lo observado por Bergeron en los obreros que manejan la anilina, acetamida, nitrobencina, etc., con una apariencia anémica contrasta la conservación de las fuerzas; á las veces hay trastornos gástricos, cefaleas, vértigos, síncope, analgesias y varios accidentes cerebrales; pero lo más característico es que los hematies están encogidos y que la oxihemoglobina se ha transformado en metahemoglobina bajo la influencia de la anilina, á la par que el líquido sanguíneo se aclara y los tegumentos palidecen.

Venenos minerales.—Hay entre ellos valiosos agentes terapéuticos, cuyos efectos tóxicos se confunden frecuentemente con la anemia verdadera.

En el envenenamiento saturnino son heridos de golpe el hígado y los riñones, y cuando la degeneración grasosa ataca al primero, la barrera descubierta por Bouchard entre el organismo y los venenos absorbidos en el intestino, la lesión alcanza á varios órganos, sobre todo á la mucosa digestiva, cuyas glándulas sufren la degeneración grasosa y la mucosa se atrofia en tanto que el tejido celular sub-mucoso se engruesa. A estos trastornos que entorpecen la nutrición, se ligan el adelgazamiento, la debilidad, el decaimiento general y sobre todo la demacración, que á la vez afecta á los músculos y á la grasa. El plomo ataca también muy temprano á los vasos, notándose un gran aumento de la tensión sanguínea, antes de otra señal de intoxicación, aún de cólico saturnino, lo cual revela el depósito precoz del metal, ya en las paredes vasculares, ya en los filetes vaso-motores ó en sus núcleos centrales. Según indica el color grisáceo y á las veces icterico de la piel y el rosete más ó menos constante de las encías, no se trata de una verdadera anemia, y si á la par hay mengua de la hemoglobina y de los hematies, cuya forma puede estar algo alterada, las lesiones y los síntomas bastan para diferenciar esta pseudoanemia tóxica.

Se ha acusado al mercurio de producir la anemia y hasta se ha proscrito su uso en los sifilíticos anémicos, lo cual es erróneo. He visto tratar muchas veces por las emanaciones mercuriales durante cuarenta días casi continuamente, y los enfermos salían curados, no anémicos. Hallopeau (tesis) ha demostrado que el mercurio en los sifilíticos, lejos de alterar los glóbulos, hacia que estos recobrasen pronto sus condiciones primitivas en calidad y en número, atacadas no por él, sino por la sífilis. No se ha de temer el mercurio en esta enfermedad, antes bien aumenta la hemoglobina (Gaillard) y por lo mismo cura la pseudo-anemia que ella produce, en cuyo papel no puede ser reemplazado por el ioduro potásico, que tiene otros cargos.

Los arsenicatos apenas pueden actuar sobre la sangre, salvo el hidrógeno arsenicado, que puede reducir una solución de oxihemoglobina al ponerse en contacto de ella, lo cual no ocurre en el organismo, pues aún en las intoxicaciones experimentales sólo hay leves alteraciones hemáticas, tales como una ligera disminución de los glóbulos rojos, un leve aumento de los blancos y alguna irregularidad en los elementos figurados (Raymond). Esta intoxicación ataca lo mismo á los animales de sangre