Gaceta médica catalana (1889-09-15 00:00:00), página 5

la extremidad derecha de la tibia y peroné, intra-articular inferior, grandes equimosis en las piernas y pies, multitud de erosiones en la espalda y vientre y signos de fractura por aplastamiento en el astrágalo derecho.

Se le aplicaron excitantes y se le colocó un apósito amovible-inamovible fenestrado para la asepsis de las heridas, puesto que había roturas de piel y tegido celular en el talón y región maleolar interna.

Sería narración extensa referir detalladamente la multitud de accidentes y complicaciones que se presentaron; concretándome á lo más culminante, manifestaré que estuvo varias veces en grave peligro de muerte: en los primeros días por desfallecimiento traumático y después por los edemas y altas fiebres.

A los cuatro meses pudo salir curado, quedándole la pierna derecha con una ligerísima deformidad al nivel del maleolo interno que no le estorba para la progresión.

IV.

Hiperostosis epifisaria de la tibia (enfermedad de Paget).

En 14 de Noviembre ingresó en la clínica, ocupando el número 2, Ramón Tejidor, de oficio labrador, de unos 36 años de edad, constitución regular y temperamento nervioso.

Este enfermo es uno de los pocos casos en que he podido apreciar el síndrome de la enfermedad hiperostótica conocida con el nombre de Paget—por ser este autor el que mejor la ha descrito.—La epífisis de la tibia derecha presentaba grandes prolongaciones en forma de estalagmitas, sobresaliendo dos anteriores principalmente, que habían empujado la rótula dificultando el movimiento de la rodilla, por cuyo motivo estaban muy restringidos los movimientos, quedando el miembro en semi-flexión.

Le propuse la resección parcial de la rodilla y el enfermo pidió el alta, que le fué concedida.

V.

Pólipos mixomatosos nasales del lado izquierdo.—Avulsión y torsión.

En 21 de Noviembre ingresó Madrona Colomer, joven de 16 años de edad, con pólipos mixomatosos en la fosa nasal izquierda.

Aplicada la solución de cocaína al 4 por 100 en la mucosa nasal y cavidad superior de la faringe, se pudo extraer por avulsión y torsión cuatro grandes pólipos con poca hemorragia. Se le cauterizó después con la solución de cloruro de zinc al 5 por 100 en el punto de implantación—canal medio é inferior—, dejando libre el paso del aire. Salió del hospital dos meses después.

Hace pocos días ha vuelto á operarse, extrayéndole, por el procedimiento antes indicado, dos gruesos pólipos, implantados en la concha media; siendo muy posible que sea necesario repetir la maniobra quirúrgica por tener un pequeño pólio en la parte alta de la concha media.

VI.

Estrecheces uretrales.—Dilatación gradual.

En 6 de Febrero ingresó en la Clínica Antonio Valero, natural de Madrid, de 60 años de edad, antiguo banderillero de Arjona (Cúchares), dedicado hoy á pintor de rótulos.

Este enfermo refiere que ha padecido desde su juventud varias blemorragias, estrechando su uretra en tales términos, que el día de su ingreso me costó gran trabajo introducir una sonda del n.º 4. Tenía dicho paciente una serie de estrecheces, á partir desde el cuello del bulbo hasta la próstata, de las llamadas en forma de rosario, que dificultaban extraordinariamente la emisión de la orina y el tratamiento consiguiente. A fuerza de paciencia pude llegar en varios días á introducir hasta la sonda