Gaceta médica catalana (1889-11-30 00:00:00), página 29

La pseudo-anemia palúdica, muy bien estudiada por Kelsch desde 1874, se distingue por aumentar el volumen y menguar el número de los hematies, así como por la disminución de la hemoglobina, reemplazada, según Evans, por una sustancia hialina. La melanemia es, sobre todo, la que la diferencia de las anemias verdaderas, cuyo valor patognomónico acreditó el mismo autor en 1880. Acarreado ordinariamente por los leucocitos, este pigmento negro se halla en la sangre, ya libre, ya encerrado en masas grises; su demostración es capitalísima para el diagnóstico con otras fiebres, sobre todo allí en donde el paludismo es endémico. Estudiado primero en Italia por Lancisi y luego por Torti, y más tarde en Argelia por Maillot, no puede dudarse hoy de la forma pseudo-continua de la fiebre palúdica; basta recordar que se confunde con la fiebre tifoi-dea para hacer ver la importancia del descubrimiento de Kelsch. Pero mientras éste dice que la melanemia desaparece casi inmediatamente después del paroxismo y todo lo más al quinto día, pero sólo tras los accesos muy graves, Mosler cree que no tiene tiempo de eliminarse de uno a otro acceso y que existe generalmente por modo continuo. Es indudable que en las comarcas palúdicas se observa con frecuencia una caquexia especial, caracterizada por apirexia y más rara vez por accesos de fiebre cuartana (fiebre muy excepcional fuera de este paludismo inverterado) y por un color de la piel como de hollín diluido en agua, á la par que por tumefacción del bazo. Es muy verosímil que la materia colorante que en los palúdicos tiñe la piel, el encéfalo, etc., no difiera de la hematinia que se forma en el hígado y en el bazo y que constituye el pigmento de la melanemia. Con todo, aun es discutida la existencia de la melanemia en la caquexia palúdica, así como la relación de esta pigmentación sanguínea con las fiebres perniciosas. Pero, sea ó no persistente, la melanemia es en cierto modo la marca del paludismo y debe investigarse su presencia para descubrir la patogenia de la pseudo-anemia palúdica.

También recientemente Marchiafava y Golgi han estudiado, después de Klebs y Laveran, los corpúsculos sanguíneos que hay en la sangre de los palúdicos y aun de los sanos que viven en regiones pantanosas. Estas plasmodias, cuya naturaleza no está en claro todavía, ¿son los agentes de la infección específica? Sea como quiera, en la pseudo-anemia palúdica la comprobación del pigmento negro ó de las plasmodias en la sangre podrá dar datos precisos, y de este modo combatirse una enfermedad dominable con la quinina.

Al paso que los reumáticos, antes del uso del salicilato sódico, estaban en el hospital 69 días por término medio, hoy sólo permanecen unos 6. Por otra parte, tenida en cuenta su acción antifermentecible, Stricker cree en que el reumatismo es de naturaleza parasitaria, á lo cual hay que añadir, el presentarse epidémica ó endémicamente, la marcha, el aspecto general, las complicaciones, etc. Por eso vale más el salicilato que la analgesina. Este cambio de ideas y de terapéutica hace que no se vea hoy casi la pseudo-anemia reumática, consecuencia de enfermedad tan prolongada y deprimente, así como que se dé su verdadero carácter á los soplos cardiacos, antes atribuidos á la depauperación orgánica.—(Rodríguez Méndez).

El sozo-iodolato potásico en el tratamiento de las úlceras venéreas blandas.—(Medycyna, 1889, núm. 35).—El Dr. Szadek (Kiev) ha comprobado en 30 casos de chancre blando el efecto terapéutico del sozo-iodolato de potasa, empleándolo en polvo por sí sólo ó mezclado con 1 por 100 de creolina ó bien en pomada con 10 á 15 por 100 de vaselina. Sólo 2 de aquellos casos dejaron de curarse; los otros 28 sanaron en el espacio de 6 á 20 días. Szadek opina que el nuevo preparado es preferible al iodoformo y también al iodol. En cambio, el resultado que se ha obtenido en las úlceras sifilíticas no ha sido halagüeño.—(Sentiñón).