Gaceta médica catalana (1889-12-31 00:00:00), página 1

SUMARIO: Exirpación de la parótida, por el Dr. D. Ramón Martín Gil — Congreso internacional de Terapéutica y materia médica, celebrado en París del 1º al 3º de Agosto de 1888 (conclusión), por el Dr. A. Muñoz.—Progresos de la microbiología de las enfermedades infecciosas durante los últimos dos años (conclusión), por M. I. Afanasiev.—De las formas tiroides e infecciosas de la pneumonia, por el Dr. Damaschino.—Las enfermedades de nombres propios.—NOTICIAS CIENTÍFICAS: Dactiloplexismo vertical.—Sobre la respiración del aire supra-calentado (A 209) mediante el aparato propuesto por Weigert para la curación de la úlcis.—Etiología de la miopía.—El bacilo de la lepra.—Índice.

EXTIRPACIÓN DE LA PARÓTIDA,
POR EL DR. D. RAMÓN MARTÍN GIL,
Médico-Director del Hospital Noble de Málaga.

C. de M., de veintisiete años de edad, soltera, de temperamento nervioso, bien constituida y sin antecedentes hereditarios conocidos, sufría, en Noviembre del año 1888, por resultados de una caída desde tres metros de altura, fuertes contusiones en distintos puntos del cuerpo y de la cara, principalmente en los labios, eminencia frontal derecha y en la región mastoidea del mismo lado; cuyas contusiones se curaron sin accidente alguno. Dos meses más tarde apareció, al nivel del ángulo del maxilar en la rama derecha, un pequeño tumor del volumen de una avellana, indolente y poco móvil, que fue creciendo lentamente, avanzando hacia la oreja y hacia el cuerpo del maxilar, hasta alcanzar el volumen de una nuez en el mes de Julio del presente año. Próximamente seis meses después de su aparición.

Entonces la propuse la operación; pero la enferma deseó conocer la opinión de otros compañeros y ya porque algunos la dijeron que desistiera de operarse por radicar el tumor en una región peligrosa, ó ya porque la enferma temiera á los posibles accidentes de esta operación, y, además, alentada por la esperanza que le infundieron de que el tumor no crecería rápidamente, es lo cierto que desoyó mi consejo, resolviendo no operarse.

Dejé de ver á la enferma hasta mediados de Septiembre en que volvió á consultarme, siendo su estado bastante grave por los síntomas locales que acusaba y por la desnutrición general que era considerable. En los dos meses transcurridos la neoplasia había crecido extraordinariamente, llegando, por su parte inferior, hasta la articulación esterno-clavicular; por la superior, hacia atrás, hasta la inserción mastoidea del músculo esterno-cleido-mastoideo, y hacia adelante sobre el músculo mastétero. Por su cara interna producía dificultad en la respiración, haciéndose la voz bastante nasal; y la faringe, por el lado correspondiente al neoplasm, estaba desviada de su posición, inclinándose hacia la línea media hasta reducirla á una tercera parte de su diámetro: el paso del bolo alimenticio era difícil y doloroso, existiendo, pues, una verdadera disfagia.

La audición era muy deficiente, sobre todo en el oído derecho, donde la sordera era casi completa; el pabellón y la entrada del oído medio estaban desviados hacia arriba y atrás.

El tumor era duro, fijo y sin abolladuras, sintiendo la enferma, por este tiempo, algunas punzadas muy intensas en el oído y en el borde inferior del cuerpo del maxilar. Completaban este cuadro de síntomas una respiración superficial y frecuente, alternando con profundas inspiracio-