Gaceta médica catalana (1889-10-15 00:00:00), página 26

Pseudo-anemias. Los inaniciados por deficiencia nutritiva. (Lección del Dr. Sée, recogida por Schlemmer.—L'Union médicale. Le Scalpel).—Esta pseudo-anemia, cuya intensidad es variable, puede ser debida á mala calidad, es decir á mala proporción de nitrógeno y carbono, á poca cantidad, ó á alteración del tubo digestivo ó sus anexos que no permita la elaboración ó absorción de las sustancias ingeridas. La variabilidad está además en relación con el clima, el ejercicio, la abundancia de las secreciones normales ó morbosas, con el estado de debilidad, de convalecencia, del almacenamiento necesario en el crecimiento. El término medio de la ración de un hombre con trabajo regular es de: 130 gramos de albúmina seca; 70 á 120 de grasa; 350 á 400 de hidratos de carbono (feculentos y azúcar), 2,500 á 3,000 de agua (inclusa la de los alimentos), y de 14 á 32 de sales. Según este cálculo la proporción entre el nitrógeno y el carbono es de 1: 3 1/2.

En la inanición relativa por alimentación deficiente según la cantidad, si se consume sólo carne, para eliminar los 280 gramos de CO², que vierte un adulto diariamente por su pulmón, habría que ingerir una cantidad de carne, cuya digestión es imposible. Menguando la carne y añadiendo gelatina pura, se fundirían los elementos grasosos.—La grasa exclusiva hace perder al cuerpo diariamente el 2 por 100 de peso y la muerte es tan rápida como con la dieta absoluta; adicionando una pequeña cantidad de albúmina, se mengua el desgaste de los tegidos albuminoideos y se pierde menos urea que en la inanición completa.—Comiendo hidrocarburos exclusivamente (1 gramo de ellos corresponde á 1/3 de grasa), el desgaste de los albuminoideos es mayor, disminuye la grasa y se hidrata el organismo; tal ocurriría tomando vegetales pobres en albúmina y sobre todo patatas, de las que habría que ingerir 10 kilogramos para que ingresase el nitrógeno necesario.—Cuando falta el agua por completo, la muerte es rápida, después de haberse agotado las secreciones, de secarse las mucosas, que se tornan fácilmente inflamables, de haber perdido el apetito, de haber provocado dispepsias y otras graves perturbaciones seguidas generalmente de fiebre, que llega hasta 40°; el agua mengua la destrucción de los albuminoideos: inyectada en la sangre, hace bajar los residuos de 6'3 á 2'8 en un gato sometido á ayuno absoluto.—Una alimentación sin sales, que no tarda en ser rechazada, causa indigestiones, vómitos; sin sal común y sin sales potásicas, los animales mueren á los siete días después de sufrir desintegración muscular y trastornos nerviosos, en particular temblor; si se sometiese á ella el hombre, no podría eliminar los 32 gramos diarios, y sabido es que se refiere á la falta de las sales de potasa el escorbuto y á la de los calcáreas la raquitis.

En la inanición incompleta por ración insuficiente siendo la alimentación bien proporcionada, si se prolonga, se produce una oligocitemia por lo común, acompañada de microcitemia é hidremia, y caracterizada, según Panum, por lentitud en la producción de los hematíes, pero permanece la sangre siendo la duodécima parte del peso del cuerpo y no aumenta el poder reductor de la hemoglobina. Esta pseudo-anemia se ve en el niño mal nutrido, en el loco que no come, en el que sufre estrechez esofágica ó otras lesiones digestivas, sobre todo de la mucosa intestinal, y en los intoxicados por el plomo y el mercurio, así como en los palúdicos, tuberculosos y cancerosos. En estas condiciones hay mengua en las cantidades de urea y de ácido carbónico excretadas diariamente, y hay, pero en grado variable, el cuadro de la falta absoluta.

En la inanición completa se afectan los órganos, pero desigualmente. En un gato observa Voit que la grasa ha perdido el 97 por 100 de su peso primitivo, el 67 el bazo, el 4 el hígado, el 30 los músculos, el 27 la sangre, el 26 los riñones, el 24 la piel, el 18 los intestinos, el 17 los pulmones y el páncreas, el 14 los huesos, el 3 el eje cerebro-espinal y el 2 1/2.