Gaceta médica catalana (1889-10-15 00:00:00), página 20

De ahí que yo no quisiera oir hablar de enfermedades á frigore; en todas las afecciones distinguidas con el nombre de reumáticas debe aún mostrarse su causa, que es hasta hoy absolutamente desconocida.

El frío, la humedad son causas determinantes, preparan el terreno, quizás alterando las funciones químico-fisiológicas de las células de nuestros organismos, quizás debilitándolas y haciéndolas incapaces de librarse del enemigo que cada dia nos asalta y del que hubieran podido, sin aquella causa alterante, librarse muy fácilmente. En este sentido deben entenderse las causas reumatizantes: no son factores directos, indispensables de enfermedades, sino coefficientes, que pueden ser sustituidos por otros que obran de manera quasi semejante; en tanto que los microbios son elementos indispensables para el desarrollo de una enfermedad, una acción refrigerante no podría producir, si obrare sola, más que un trastorno de circulación temporal.

Cuando alguna vez salimos de un lugar caliente y nos exponemos instantáneamente á una temperatura muy inferior á la de donde procedemos, advertimos súbitamente como una dificultad en los conductos nasales y nos decimos resfriados; guardamos cama y este enfriamiento se disuelve y á la mañana siguiente todo ha finido: ha sido una hiperemia pasiva de éxtasis por lentitud del circulo sanguíneo y nada más.

Hay alguna vez corizas que duran semanas y años y que se adquieren del mismo modo. ¿Son debidas á las mismas causas reumatizantes ó existen otras causas y las reumatizantes han sido sólo determinantes?

Estoy convencido de que ocurre lo que expresa esta segunda manera de ver.

Puede aún haber por estas causas catarros bronquiales que son pasajeros, y que si duran más de lo común es preciso admitir que son ligeras infecciones debidas á causas que desconocemos; pero que la ciencia bacteriológica y química, que tanto y tan bien se afanan, podrán algún dia resolver y darnos la razón.

Hubo un tiempo en que parecía exageración admitir que el cólera, la tisis, etc., pudieran ser enfermedades parasitarias; hoy parece á algunos que es exageración y moda el creer que tan larga extensión ocupe en la etiología este parasitismo. Pero parece que es así. Si estas pneumonías á frigore se quieren identificar en la causa con el reumatismo articular agudo, entonces es otra cuestión, porque como las otras infecciones (escarlata, erisipela, tifo, malaria, etc.) pueden determinar secundariamente ó concomitantemente una pneumonia, así la podría producir el reumatismo articular, que no es más que una infección.

En el capítulo 4.º se ocupa el autor de la pneumonia traumática, que para mí no tiene nada de especial porque el traumatismo, así como puede ejercer su influencia en un órgano cualquiera de nuestra economía produciendo lesiones inflamatorias, así también puede engendrarlas en el pulmón, el cual á su vez puede ser influido patológicamente por los agentes comunes de la supuración por la nueva entrada que se estableció por el acto traumático; sino hay puerta de entrada ó por los bronquios ó por los costados, el traumatismo quedará sin reacción, como no hay reacción alguna en los traumatismos que cada dia se efectúan en nuestros operados con la medicación antiséptica. En el primer caso, cuando no existe puerta de entrada, la infección no puede establecerse; en el segundo, es impedida por nuestra medicación. En todo caso esta pneumonia es de ordinario una pneumonia supurativa. Y si excepcionalmente Petit, en la clínica de Potain, y Bamberger, en su clínica de Viena, han observado el pneumococo en el exsudado de una pneumonia traumática, se debe á una condición especial de agotamiento, de decadencia orgánica, que ha favorecido la entrada del pneumococo.

La pneumonia traumática sin pneumococo es una pneumonia que sólo