Gaceta médica catalana (1897-02-28 00:00:00), página 23

pática, etc., forman grasa en ese estadio activísimo de desasimilación. Ellas se crean en el periodo de reintegración nutritiva, en su estado de reposo funcional, cuando el aflujo sanguíneo es menor y las oxidaciones quedan reducidas á su más mínima expresión; entonces es cuando los hidratos de carbono, al deshidratarse, pueden formarla, ó cuando los albuminoides hidratándose dan lugar á su nacimiento. El hecho de que hay individuos que engordan precisamente por haber logrado una robusta compleción, pudiera inducir al erróneo concepto de que en ellos la grasa formada á expensas de los albuminoides es un producto de excreción que debe eliminarse como la urea, el ácido carbónico, etc.; no es así: esta grasa, nacida del desdoblamiento de la albúmina fuera de toda acción comburente, es por su naturaleza idéntica á la que suministran los alimentos.

MECANISMO DE LA OBESIDAD DEBIDA Á UN DEFECTO DE OXIDACIONES.—
La obesidad debida á un defecto de oxidaciones viene en gran parte explicada por lo que llevamos dicho hasta ahora; el mecanismo que la produce en su acepción más general resulta evidente y claro, pues siempre que las cantidades de grasa ingresadas ó elaboradas en la economía subsisten iguales, ellas se almacenarán indefectiblemente si su combustión decrece por rebajarse la total potencia oxidante del organismo. Hay que averiguar, pues, llegados ya á este punto del problema, no ya las fuentes de la grasa que hemos estudiado hasta ahora, sino las condiciones fisiológicas que determinan el descenso de esa potencia oxidante que son de sí variadas y complejas.

En primer término, debemos poner la falta de ejercicio muscular. Los músculos consumen la grasa que producen, y también grasa circulante; si su actividad se debilita, disminuye á la par la oxidación en el seno de la fibra y en el mismo aflujo sanguíneo (1), y de ahí el incremento de la adiposis. Cuando esa falta de ejercicio, en vez de ser general es local, como ocurre en los paralíticos ó en los fracturados, el proceso se localiza también y con la atrofia de la región inactiva tiene lugar la degeneración grasienta de los músculos. En el fondo ese estado y la obesidad acarreada por la vida sedentaria obedecen á idénticos mecanismos.

La interposición entre el cuerpo oxidable y el oxidante de una sustancia que como el alcohol dificulte su penetración por su débil potencia osmótica, determina la obesidad sólo por retardar las oxidaciones. Como la eliminación de esta bebida es laboriosa, su acumulación en la economía es facilísima, ya por tomarla en exceso, ya, y á mayor abundamiento, por tomarla en dosis cortas y repetidas. El arsénico dificulta las oxidaciones mediante una acción que no es del caso explicar ó discutir en este lugar y surte resultados análogos. En el envenenamiento por el fósforo, por disminuir la cantidad de oxígeno y dificultar la exhalación del ácido carbónico, sobreviene una rápida degeneración grasienta de las sustancias albuminoides, que constituye una de las más brillantes pruebas que adujo Fränkel en apoyo de su capacidad para desdoblarse en grasa. En el estudio de la llamada «medicación de ahorro» mucho y bueno pudiera cosecharse para demostrar el hecho si fuese necesario, que no lo es, dado que está ya universalmente admitido.

Si en vez de retardar las combustiones orgánicas por medio de sustancias de débil poder osmótico ó que por ser ávidas de oxígeno lo roben á la economía una cantidad mayor ó menor, rebajamos su potencia oxidante con sólo aumentar la temperatura del medio ambiente, la adiposis sobrepondrá también. Recuérdese el ejemplo del lapón, que

(1) La descomposición de la glucosa, por ejemplo, deja una buena cantidad de oxígeno libre, que puede actuar sobre la grasa circulante. La acción de la sangre sobre el músculo y de los productos de éste sobre aquélla debe concebirse como recíproca.