Gaceta médica catalana (1897-05-31 00:00:00), página 20

empleados ya desde algunos años y que prestan alguna vez al enfermo señalados servicios aliviando uno de los síntomas más penosos de la tabes; me refiero á la incoordinación motriz. Este será el objeto de la próxima lección.

Trad. por el Dr. Calvet Nava.

EL FONENDOSCOPIO,

POR

HERMAN B. BARUCH, B. S., D. M.
Hospital Mt. Sinai, Nueva York.

PLANO ANTERIOR DEL CUERPO.—Pulmones.—Colóquese el fonendoscopio sobre y por encima y debajo de la clavícula, para examinar los lóbulos superiores (1-2); en el tercer espacio intercostal, para examinar el (4) lóbulo medio; en el cuarto espacio, para el lóbulo inferior (5). No se roce con demasiada fuerza. Así se puede llegar con facilidad á distinguir el principio del pulmón, sus divisiones en lóbulos y la cabalgadura de los mismos. Cuando exista un derrame pleurítico, se coloca el instrumento en las mismas posiciones y, después de practicar el examen en las posiciones vertical y horizontal, se coloca al enfermo sobre el lado derecho primero y luego sobre el izquierdo, para asegurarse de las variaciones que sufre el nivel del líquido. Hay que frotar con mucha fuerza.

Corazón.—Para averiguar la posición del corazón, colóquese el instrumento en la línea parasternal izquierda, en el cuarto espacio intercostal; para el ventrículo derecho, se coloca un poco más abajo á la izquierda, y para la aurícula derecha, un poco más abajo á la izquierda; para el ventrículo izquierdo, un poco más alto á la izquierda; para las paredes vasos, un poco más alto á la derecha (arco del cayado de la aorta, etc.); hay que restregar con fuerza. De este modo llegase á terminar con exactitud el tamaño y límites del corazón, sus divisiones en ventrículos y aurículas, y la posición de los grandes vasos.

Hígado.—Colóquese el instrumento sucesivamente en las posiciones siguientes: debajo del apéndice xifoides, en la línea mamilar derecha, en el séptimo espacio intercostal, en el noveno espacio intercostal sobre la línea media axilar. Debe frotarse fuertemente.

Estómago.—Colóquese el fonendoscopio en el séptimo espacio intercostal, en la línea media clavicular, y después en la línea alba, cerca del borde libre izquierdo de las costillas. Cuando esté lleno el estómago, colóquese el

Fig. 31.—1, Lóbulo superior del pulmón.—2, Lóbulo superior del pulmón.—3, Lóbulo medio del pulmón derecho.—4, Lóbulo interior del pulmón derecho.—5, Corazón: v ventrículo derecho, v aurícula derecha, v ventrículo izquierdo, v grandes vasos (aorta, etc.)—6 y 7, Hígado.—8 y 9, Estómago.—10, Colon ascendente y ciego.—11 y 12, Colon transverso.—13, Colon descendente.—14, Vejiga (utero).—15, Riñones.

Hígado.—Colóquese el instrumento sucesivamente en las posiciones siguientes: debajo del apéndice xifoides, en la línea mamilar derecha, en el séptimo espacio intercostal, en el noveno espacio intercostal sobre la línea media axilar. Debe frotarse fuertemente.

Estómago.—Colóquese el fonendoscopio en el séptimo espacio intercostal, en la línea media clavicular, y después en la línea alba, cerca del borde libre izquierdo de las costillas. Cuando esté lleno el estómago, colóquese el

(1) Conclusión.—Véase el número anterior.