Gaceta médica catalana (1889-10-15 00:00:00), página 28

la nariz; y á donde el agente morbifico puede ser fácilmente trasladado por el rascamiento con las uñas. Así mismo hace notar que varios prácticos han comprobado varias epidemias de familias, casas, colegios; lo propio que del niño á la madre y reciprocamente; de la mujer al marido, y aún el contagio de boca á boca. Por todo ello conviene en que, en primer lugar, el tratamiento racional del impétigo puede y debe ser profiláctico.

La segunda indicación terapéutica debe pedirse á la medicina experimental. Los ensayos de Tibury Fox, en 1864, y los de Taylor establecían la inoculabilidad del impétigo; pero el primero admitía dos formas: el impétigo contagioso y el no contagioso de los escrofulosos. Vidal probó, en 1876, la auto-inoculabilidad del impétigo, que luego fué sostenida por Piffard, Hardaway y Graham (1883) y Devewre (1855) en una excelente Memoria. La inoculabilidad de los productos impetiginosos permite formular esta segunda conclusión: el tratamiento del impétigo debe ser antivirulento.

Según las dos indicaciones anunciadas, la terapéutica del impétigo debe ser á la vez preventiva é higiénica, curativa y antiséptica. Su profilaxis es de higiene social y es á la vez de higiene individual. Reclama la primera la separación de los impetiginosos fuera de los medios ambientes escolares, el aislamiento. Precisa en este concepto hacer constar el impétigo entre las varias enfermedades contagiosas para las que se prescribe la exclusión temporal de las escuelas.

La profilaxis individual hace necesarias las prescripciones clásicas para preservar á los individuos predisponentes, que por lo general son niños debilitados por la miseria y falta de cuidados, ó diatéticos escrofulosos ó linfáticos; limpieza por lesiones frecuentes con agua de jabón, abluciones ligeramente antisépticas de las manos y cara todas las mañanas, desde su llegada á la escuela, la proscripción en la familia en que existan impetiginoso, del uso común de los utensilios de toilette, en particular los peines, y en fin la costumbre de cubrir las regiones enfermas, cabeza y manos. El régimen alimenticio tiene también importancia.

Pero ordinariamente hay que convenir en que el tratamiento profiláctico es descuidado y la invasión del agente patógeno se traduce por el retoño impetiginoso. Entonces la antisepsia médica constituye un arma de incontestable precisión. De ahí, sin duda, los éxitos obtenidos en otros tiempos por aquellos que recomendaban los tópicos de calomelanos, de ioduro de azufre, como Serapio Escobar, el licor de Van Swieten, y aun, tratamiento más doloroso y más bárbaro, las cauterizaciones antisépticas por la solución de nitrato de plata ó la pomada de protonitrato de mercurio de que Rayer dió la fórmula.

En el día el terapeuta dispone de agentes parasiticidas más manejables: los ácidos férrico y bórico, el cinabrio, el ungüento mercurial, de los cuales se ha demostrado la eficacia por la práctica de Besnier, Vidal, Gaucher y otros. El manual operatorio consiste en preparar la vía á los antisépticos procurando la caída de las costras, lo que se consigue ventajosamente con la aplicación de compresas de tarlatana recubiertas de una hoja de makintosch y empapada en una solución antiséptica (bórica á \( \frac{1}{50} \), fenicada á \( \frac{3}{100} \) ó sublimada á \( \frac{2}{1000} \)). Como tipo antiséptico prefiere Eloy la vaselina bórica oficial. Indica además la utilidad de los baños generales en impétigos extensos y la necesidad de atender á las indicaciones del organismo con los medicamentos eutróficos.—(F. Castells.)

Pseudo-anemias.—Los inaniciados por deficiencia respiratoria.—En esta lección G. Sée (recogida por el Dr. Schlemmer, —L'Union médicale.—Le Scalpel) trata de los pseudo-anémicos por deficiencia en cantidad ó calidad del aire que respiran. Les llama apnéicos, á falta de mejor