Gaceta médica catalana (1889-08-31 00:00:00), página 18

fondo esta cuestión, las suposiciones que se admite por todos como demostrada, á saber, que el lóbulo cerebral derecho es el centro de numerosas acciones del lado izquierdo del cuerpo (y vice-versa), no puede admitirse respecto á las pérdidas de movimiento, de sensibilidad, ni para las acciones vaso-motrices. Lo mismo puede decirse respecto á la transmisión por la médula espinal.

Le parece que «todas las pérdidas de función del encéfalo, en el caso de lesión limitada á partes de los dos lados, ó que ocupan una fracción considerable y aún la totalidad de una mitad del centro intra-craneano, no son debidas á la destrucción de las partes que sirven á esta función, sino á una influencia inhibitoria ejercida sobre las otras porciones de los centros nerviosos (encéfalo ó médula espinal).

Si el lóbulo cerebral derecho contuviese el único centro al servicio de los movimientos voluntarios y á las percepciones sensitivas del lado izquierdo del cuerpo, la acción voluntaria y la sensibilidad de los miembros izquierdos estarían definitivamente perdidas después de la sección de la cápsula interna ó del pedúnculo cerebral, y una nueva lesión no podría ciertamente hacer reaparecer ni los movimientos, ni la sensibilidad.

Está claro, pues, que el lóbulo cerebral izquierdo puede servir los movimientos voluntarios de los miembros izquierdos, así como las percepciones sensitivas procedentes de dichos miembros. Por consiguiente, cada lóbulo cerebral puede servir las funciones motrices y sensitivas para las dos mitades del cuerpo.

«El mismo razonamiento conduce á una conclusión similar para la base del encéfalo respecto á las acciones vaso-motrices.

»En cuanto á la médula espinal, me limitaré á decir que los hechos relativos á la anestesia é hiperestesia que he referido, lo mismo que las concernientes á las acciones vaso-motrices, demuestran que cada una de sus mitades puede servir á la transmisión de las impresiones sensitivas y á las acciones vasculares para las dos partes del cuerpo.

»V. No siempre se obtienen en toda su intensidad los fenómenos de transporte, estudiados en este trabajo. Menos aún se obtiene la transmisión de una pérdida de función ó de actividad que tiene lugar, no en el lado opuesto á la lesión orgánica primera, sino en el lado correspondiente. En este último caso, una segunda lesión no cambia nada, en general, el efecto de la primera, y no produce otra cosa que el mismo efecto en el lado de esta segunda irritación.

Hé aquí un ejemplo importante, puesto que demuestra bien que una lesión encefálica, que hace desaparecer una actividad, puede producir este efecto, no porque la parte lesionada pierda su función, sino, al contrario, porque engendra una acción consistente en una irritación de los elementos nerviosos vecinos, que se trasmite á distancia, deteniendo, suspendiendo é inhibiendo la actividad que desaparece. En el caso de que voy á hablar es la actividad de la médula espinal la que se ha inhibido. He encontrado, en gatos recién nacidos, que durante la vigilia tienen casi constantemente movimientos muy activos, pero desordenados, de los cuatro miembros (1). Estos movimientos pseudo-voluntarios dependen de la médula espinal, puesto que si corto el cuello continúan, si bien un poco más débiles. Si sobre individuos

(1) Estos movimientos tienen también lugar durante el sueño, mas son entonces muy débiles y mucho menos rápidos. Es probable que sean movimientos reflejos y que la inhibición de que yo hablo sea una inhibición de la facultad refleja. No obstante, esta facultad no se pierde enteramente, puesto que las irritaciones mecánicas, químicas y galvánicas de las patas causan aún algunos movimientos reflejos. La excitabilidad de la médula espinal á estas irritaciones galvánicas está entonces muy disminuida.