Gaceta médica catalana (1889-05-31 00:00:00), página 20

diríamos que la histeria tóxica era un accidente terciario de las intoxicaciones. Sin embargo, en semejante materia, no se pueden plantear leyes rigurosas. Vemos desarrollarse la histeria tóxica fácilmente y en sujetos jóvenes. Al cabo de dos años únicamente de intoxicación plúmbica es cuando los accidentes nerviosos se han producido en un caso. Es, pues, indispensable tener en cuenta el género de vida, las emociones morales, la usura fisiológica de los sujetos. En fin, es preciso para la histeria tóxica, como para la histeria traumática, pensar en la verdadera causa de los accidentes de este género, es decir, en la herencia nerviosa y artrítica, que á fin de cuentas no pueden faltar si se las busca.

Hay sujetos por el mundo en busca de una ocasión con que volverse hísticos. En los candidatos á la histeria todos los pretestos son buenos. Para el uno, es una caída; para el otro, es el alcohol. Para aquel una contrariedad moral; para el de acullá la intoxicación mercurial. Se ha querido hacer de esta histeria, una histeria especial; después de haberla reconocido por tal, se ha probado la necesidad de hacer restricciones y de decir: esta es una histeria sintomática. No vemos la razón de ser de esta denominación. Que se añada al nombre de la enfermedad la razón etiológica y que se diga: histeria tóxica, como se dice nefritis saturnina ó pneumonia á frigore, está bien; pero histeria sintomática, deja suponer una diferencia cualquiera en el cuadro sintomático, y esto no es así.

La proposición de este modo formulada no es del todo exacta. Hay algunas ligeras diferencias en el enunciado sintomático de las histerias vulgares y las histerias tóxicas. El profesor Charcot, en una de sus lecciones de policlínica de los martes, ha desarrollado muy bien este detalle, que tiene una gran importancia en filosofía natural: Las intoxicaciones no tienen más que una importancia limitada sobre la producción de los fenómenos histéricos, pero tienen una influencia enorme sobre la forma de los accidentes.

Potain, en una lección, que ya hemos citado, presenta un muchacho, saturnino comprobado, que tiene una parálisis de los extensores de un lado; era bien saturnino... Pero esta parálisis no se acompaña de reacciones eléctricas habituales; en fin, esta extraña parálisis saturnina se transfiere bajo la influencia de un imán.

¿Qué concluir de este hecho que se habría podido (antes del conocimiento de la histeria) calificar de inaudito, de confuso?

Que la histeria, enfermedad funcional, produciéndose con su cortejo habitual de síntomas conocidos, ha simulado, dado el terreno sobre el cual evolucionaba, la más fija y positiva de las parálisis orgánicas, la parálisis neurítica de los extensores.

Otro ejemplo. Charcot nos presenta un sifíltico comprobado; este hombre se hace histérico y ha sido atacado como puede y como debe serlo un sifíltico; ha tenido cefalea... no sifíltica, nocturna modificable por el tratamiento, sin hiperestesia cutánea, sino histérica, bajo todos sus aspectos.

Este enfermo tiene igualmente una hemiplejía de carácter histérico. Moral de todo esto: la histeria, sin merecer jamás el nombre de infecciosa, puede, cuando evoluciona en un infeccioso, simular los síntomas orgánicos habitualmente producidos por la enfermedad infecciosa.

Pero del mismo modo que debe rechazarse la ataxia sifíltica, el corea reumático, no se debe admitir una histeria sintomática de una infección ó de una intoxicación, con la idea latente que envuelve, de que de la infección ó la intoxicación pende su razón de ser principal y su característica sintomática.

Hay un determinismo en todo; nada sucede sin causa; un hombre es un gótico latente, recibe un golpe sobre la rodilla y le sobreviene una artritis gótica por esta causa.