Gaceta médica catalana (1889-09-30 00:00:00), página 5

miento psíquico. Así es que, hablando en términos fisiológicos, había una verdadera y anormal hiperestesia psíquica para las sensaciones concer- nientes á su propio mal; en cambio, para las demás sensaciones había una disminuida reacción nerviosa ó anestesia.

Otro fenómeno, que era muy común en ella, particularmente en su principio, era el vértigo. Al levantarse de la cama y especialmente al en- contrarse en la calle, en espacio libre, era presa de una debilidad general, de una sensación de angustia, atontamiento de la cabeza, hasta que final- mente no podía sostenerse y caía al suelo. Como ya hemos dicho, este fe- nómeno se presentaba de un modo particular al estar en un espacio libre, constituyendo el síntoma que Westphal conoce con el nombre de agaro- fobia y Cordes llama gráficamente ansia del espacio.

No siempre se limitaba el vértigo á estos fenómenos. Constituía á veces verdaderas lipotimias, durante cuyos accidentes era llamado apresu- radamente, encontrándola en tales casos completamente fría, sobre todo en las extremidades, con un pulso muy débil y á veces imperceptible, sin voz apenas y manifestando después, al recobrar el conocimiento, que su vida iba á extinguirse. Luego sobrevenia la reacción (á veces tardaba bastantes horas), y al día siguiente el estado de cosas era el acostum- brado.

No estaba exenta la sensibilidad general de verdaderas perturbacio- nes. A menudo aquejaba dolores musculares en la espalda y lomos, pero tales dolores eran más frecuentes en los brazos y muslos y más aún en los músculos gemelos y sóleo de ambas piernas. Posteriormente los doolo- res articulares reemplazaron á los dolores musculares ó estaban junta- mente combinados. No eran raras las neuralgias viscerales y en particu- lar era relativamente frecuente la gastralgia.

Nunca pude observar verdaderas y completas anestesias; empero, tanto en la piel de las paredes abdominales, como en la de las extremida- des inferiores, pude notar una disminución de la sensibilidad, así como el retardo de la trasmisión nerviosa á los centros encefálicos ó desestesia.

Respecto á desórdenes motores, no alcanzaron nunca un desarrollo exagerado, pero aquejaba á menudo paresia de las extremidades inferio- res y otras veces movimientos espasmódicos del tubo digestivo, como v. g., frecuentes vómitos y disfagia acompañada de una sensación de contricción en el tramo superior del tubo digestivo, recordando á veces la sensación de globo histérico tan común en las histéricas.

Réstanos indicar ahora, para completar el cuadro, un síntoma curioso relativo á trastornos locales de la circulación. En la parte posterior del costado izquierdo y entre la tercera y cuarta costilla, percibióse, durante un periodo de unos quince días, un movimiento de latido subjetivo y ob- jetivamente apreciable. Este latido, marcadamente perceptible, colocando la palma de la mano sobre la parte, era m lesto para la enferma y objeto al mismo tiempo de lugubres pensamiento. No era continuo, sino que se presentaba á pequeños intervalos, apareciendo y desapareciendo repenti- namente y durando desde algunos segundos hasta algunas horas. Tanto la irregularidad de su presentación, como su asiento y el estar separado del latido del corazón por un espacio libre demuestran palpablemente su origen extra-cardíaco.

En resumen, ha presentado durante el curso de su enfermedad pertur- baciones cerebrales, medulares, sensitivas, motoras y con toda seguridad también perturbaciones del gran simpático. Esas perturbaciones de la inervación, ora han ejercido su influencia sobre los órganos viscerales, como el corazón, estómago, esófago, etc., ora sobre las partes periféri- cas del cuerpo, y como corolario de ese general desorden inervador han sobrevenido perturbaciones tróficas, manifestadas por un enfraquecimien- to y demacración ostensibles.