Gaceta médica catalana (1897-04-15 00:00:00), página 3

y en especial la última, difteria que se presentó en la declinación de la fiebre exantématica escarlatina.

Las demás presentaban aquellos caracteres objetivos de placas, adenopatías y temperaturas que nos inducían antes, sin necesidad de tal examen, á clasificar, en conjunto, la difteria como grave; ahora de asociación microbiana.

Una particularidad: en la observación número 18, antes de la administración del suero, adoptado en consulta con el Dr. Fraginals, de Barcelona, se le practicó el análisis de la orina, la cual contenía gran cantidad de albúmina, que después de la aplicación del suero desapareció por completo.

La enferma del número 16, ya de 19 años, tuvo difteria con gran exuberancia de placas nasales, unas de aspecto putrilaginoso y otras muy adherentes. Se presentó por sus condiciones neuropáticas psíquico-deprimentes y por el terror que le causó la idea de su mal, que era la de la muerte, un delirio alucinatorio histérico con retroacción catamenial, extremada extenuación fagocitósica, agravándose el conflicto por no querer tomar ninguna clase de alimentos, viéndome obligado con este motivo, por espacio de tres días, á alimentarla á viva fuerza por las vías nasales, inyectándola por medio de un tubo de goma y una jeringa de curación, toda clase de medicamentos y líquidos alimenticios, bromuros, sulfonal, leche con café, huevos, vino, caldo, cognac, etc., etc., calmándose y saliendo, por fin, completamente curada sin brotes sucesivos de alteraciones hiperfrénicas.

A la del número 8, en consulta con el Sr. Franquesa, se le presentó, post difteria, parálisis, que se combatió oportunamente por medio de duchas frías, electricidad, estricnina y masaje. Lo mismo sucedió con el número 15.

La observación número 21 fué objeto de consulta con el Dr. Masriera, de Vilasar, habiéndosele presentado después de la aplicación del suero, según éste me indicó, mucha albúmina en la orina durante la convalecencia; pero hay que contar con la hibridez de las infecciones causantes, cada una de ellas por sí sola, generalmente, de nefritis albuminosas.

A la del número 10, en consulta con el compañero Sr. Guinart, no se le presentó albuminuria á pesar de haberle inyectado 40 cm.³ del suero Ferrán.

De todos los casos históricos que puedo citar, el más notable es el referente á Trinidad Cot, número 22, perteneciente al grupo de los cru- posos.

Alarmados sus padres á causa de la tos crupal que hacia días aquejaba y por la expulsión inusitada y abundante de sangre, que les advirtió el peligro que corría su desgraciada hija, fuí llamado para su asistencia facultativa.

Efectivamente: á la niña la encontré huida de su cama á causa de la disnea incesante, del esfuerzo laringeo estenósico, tiraje, cornaje, tos crupal, respiración acelerada, apagamiento del ruido vesicular, cianosis y un estado de angustia terrible y desesperada.

La hemoptisis era de importancia desde el momento de ser laringorrágica, dependiente de erosiones infra-membranosas, fragilidad de los vasos y su ruptura por no poder resistir los mismos esfuerzos exagerados de la tos y la respiración en defensa de la asfixia.

Ante un cuadro de síntomas tan alarmantes, les manifesté que á pesar de ser partidario de la aplicación del suero, no quería en circunstancias tales desacreditarlo. Lo consulté privadamente con un compañero, quien ratificó mi opinión, dada la valía preventiva del remedio.

Mas, ¿qué hacer? Viendo al día siguiente que la niña aun luchaba y resistía á la muerte, y luchando yo también entre la traqueotomía y el