Gaceta médica catalana (1889-10-31 00:00:00), página 16

Si no se tratara en este momento más que de una cuestión nosológica, no insistiríamos para hacer observar que, según Henocque, la disminución en la actividad de reducción de la oxihemoglobina, aunque característica de la cloro-anemia, se observa, no obstante, en un cierto grado en los cancerosos, los únicos, los disentericos, en ciertos casos de obesidad, de embarazo gástrico, de ictericia, de gota, etc., y que la disminución de la cifra de los hematies ó por lo menos de la proporción de oxihemoglobina con acrecentamiento en la actividad de reducción puede verse en la púrpura reumática, en la irritación espinal, en el alcoholismo, etc. Pero G. Sée sería el primero en reconocer que el acrecentamiento ó la disminución en la actividad de reducción de la oxihemoglobina no caracterizan mejor la anemia que ciertas enfermedades nerviosas, ó al contrario, las enfermedades por retardo nutritivo. La nueva clasificación parece, pues, haber tenido por objeto especial distinguir las anemias manifestamente sintomáticas de aquellas que pueden ser consideradas como esenciales, es decir, debidas á una alteración primitiva de la sangre. Y desde este punto de vista, se comprenderá que al lado de la clorosis, que puede en rigor ser considerada como debida á una alteración de la hematopoiesis, á un desorden en la formación de la sangre, no se encuentra apenas más que las hemorragias que puedan ser consideradas como causas directas de una anemia verdadera.

Infinitamente más útiles de retener son las deducciones terapéuticas que sirven siempre de conclusión á los estudios de este género. Pero si es verdad que las falsas anemias resisten á las preparaciones ferruginosas, importa, ante todo y sobre todo, definir bien lo que debe entenderse por verdadera y por falsa anemia. Sería renunciar á uno de los más preciosos recursos de la terapéutica condenar el hierro en un gran número de estados morbosos que no son debidos, ni á hemorragias múltiples y prolongadas, ni á un estado clórtico antiguo. Sería exponerse á graves equivocaciones administrarlo, como se hace con mucha frecuencia á todos aquellos en quienes el aspecto exterior puede hacer creer en la existencia de un estado anémico verdadero.

Importa, pues, estudiar muy de cerca este interesante asunto. Lo haremos en un próximo artículo, prosiguiendo el análisis de las lecciones del profesor G. Sée.

(Se concluirá).

LAS MIOPATÍAS ESENCIALES (1),

POR EL DR. PABLO RAYMOND.

I.—Los diferentes autores que antes de Cruveilhier se han ocupado de las atrofias musculares, localizaban en el mismo músculo la alteración primitiva. Cruveilhier, el primero, demostró la atrofia de las raíces anteriores de los nervios en la afección descrita por Duchenne (de Boulogne), después por Aran, con el nombre de atrofia muscular progresiva. Más tarde, gracias á los trabajos de Charcot, Cornil, Clarke, Luys, Hayem, se aprendió á conocer la lesión de los cuernos anteriores y de las células multipolares. Vióse entonces dibujarse la tendencia á referir á alteraciones centrales el mayor número de amiotrofias.

Sólo, por decirlo así, la parálisis pseudo-hipertrófica de Duchenne (de Boulogne) era, desde los trabajos de Eulenburg y Cohnheim, en 1866, los de Charcot, en 1871, relacionada con una alteración primitiva de la misma fibra estriada, si bien en Alemania Friedreich había ya emitido algunas dudas so-

(1) Gaz. des hóp., 6 de Octubre de 1888.