Gaceta médica catalana (1889-08-15 00:00:00), página 16

El problema patogénico se reduce entonces á descubrir cómo y cuando se efectúa la penetración y qué circunstancias la favorecen ó la impiden.

Si como los antiguos unicistas creían, equivocadamente según mi parecer, la inoculación hacíase siempre por vía traumática, la patogenia tan sencilla como la etiología, sólo admitiría un procedimiento, la herida, la lesión de continuidad; mas la infección puede ocurrir después de que la herida, de origen patológico inflamatorio ó también traumático, se encuentre cubierta por una membrana granulosa continua y protectora, pudiendo entonces creerse que el virus ha penetrado sin violencia, por un segundo mecanismo, lo que permite admitir una segunda forma el tétanos por absorción.

En fin, como ciertos sujetos que no parece tengan ninguna solución de continuidad reciente, ni antigua, interna ni externa, han adquirido el tétanos por haber dormido al sereno, en un campo, en un prado ó en un camino, ó por haberse enfriado en el agua, nada impide creer que han absorbido, por la mucosa respiratoria ó por la piel, supuestas intactas, el virus tetánico del cual el suelo está ciertamente impregnado; de aquí una segunda variedad de penetración por absorción, sin preparación traumática ni patológica, como sucede con la malaria, y sin duda con la escarlatina, la coqueluche, etc.

Así, pues, el dualismo, del cual yo combatí la antigua concepción, puede ser resucitado, mas bajo otra forma y cambiando los términos del problema.

Es decir, que no se tardará mucho en saber si el tétanos es interno, quirúrgico, idiopático, esencial, traumático, espontáneo, reumático, á frigove, etc. lo que no tiene ninguna importancia práctica; mas buscaremos con cuidado por dónde y por qué procedimiento el virus ha penetrado, y si queremos en absoluto conservar una división discótomica, podrá admitirse un tétanos por efraction y un tétanos por absorción.

En todo caso, no habrá tétanos espontáneo, pues se encontrará siempre un virus idéntico que es la causa constante y necesaria.

Trad. por CEBEIRA REY.

FERMENTACIONES Y PUTREFACCIONES INTESTINALES (1),
POR EL DR. G. H. ROGER
Antiguo interno de los hospitales de Paris, y Preparador del laboratorio de Patología en la Facultad de Medicina.

1. El intestino es el sitio donde las diversas sustancias alimenticias sufren las transformaciones que deben hacerlas absorbibles. La historia de estas modificaciones se halla expuesta en todos los trabajos de Fisiología; pero en estos últimos tiempos se ha publicado cierto número de trabajos que parece han de modificar algunas de las nociones corrientes acerca de las funciones de los fermentos digestivos. Un nuevo problema se ha planteado: Pasteur y Duclaux se han preguntado si los microbios intestinales son tal vez los agentes de una segunda digestión, es decir, si tal vez desempeñan un papel útil, y hasta acaso indispensable. Puede suceder, en efecto, que algunos microbios sirvan para la nutrición del organismo en que habitan; pero encontramos acerca de este punto muchas contradicciones, al paso que estamos mejor enterados del papel nocivo que desempeñan á menudo estos parásitos; comenzamos á conocer la historia de las sustancias tóxicas que ellos engendran y cuya importancia en Patología tiende cada día á crecer. De aquí resulta que las nuevas concepciones sobre el papel patogénico de los

(1) Gazette des hôpitaux civils et militaires, del 31 de Marzo de 1888.