Gaceta médica catalana (1897-05-15 00:00:00), página 25

ción hepática, la menguan; de aquí los experimentos negativos de Prévost y Binet (Galliard).

Galliard, con arreglo á los experimentos más recientes, divide todas las sustancias llamadas colagogos en cuatro grupos:

Colagogos débiles.—Aguas alcalinas de Vichy, de Carlsbad, sulfato sódico, fosfato sódico, cloruro sódico, ipecacuana, aceite de croton, podofilino, rubarbo, álóes, sen, boldo, antipirina, muscarina.

Colagogos enérgicos.—Coloquinitida, evonimina, trementina, terpina, clorato potásico, benzoato sódico, salicilato sódico, salol. La bilis es el más poderoso.

No colagogos.—Quinina, cafeína, cairina, colombo, bromuro potásico, pilocarpina, arseniato sódico, sublimado, éter, alcohol, glicerina.

Medicamentos que disminuyen la secreción biliar.—Ioduro potásico, calomelanos. ¡Qué desengaño! ¡Mengua la cantidad de bilis esta sal hidrargírica reputada por la tradición clínica como el más poderoso de los colagogos!

Excitantes de la secreción pancreática.—Nuestros conocimientos sobre este punto son muy dudosos. De los datos experimentales se deduce que pertenecen á este grupo los siguientes: pilocarpina (Kourschinsky, Gottlieb, Nussbaum), nicotina (Landau), ácido clorhídrico y láctico (Dolinsky), ácido sulfúrico (Gottlieb), solución sódica al 20 por 100 (Gottlieb), cloral, fisostigmina, mostaza, pimienta, esencia de mostaza (Gottlieb), eserina (Nussbaum).

Substancias que menguan la secreción pancreática.—Amargos, morfina, cocaína (Kourschinsky) soluciones alcalinas, bicarbonato sódico (Dolinsky), estricnina (Gottlieb).

Substancias que no influyen en la secreción pancreática.—Atropina (Gottlieb, Nussbaum), amargos (Kouvschinsky, Gottlieb), nicotina (Langendorff).

En medio de las contradicciones de los datos precedentes, se ve que ocupan el primer lugar, como excitantes de la secreción pancreática, la pilocarpina y los ácidos. Dolinsky sostiene que estos últimos son muy eficaces, y sus ideas debieran comprobarse, pues pudiera ser que el ácido clorhídrico, tantas veces dado como eupéptico, obrara bien solo, por ser excitante pancreático.

Pancreatina.—En principio, su empleo es racional cuando se trata de reforzar ó de auxiliar la acción deficiente del jugo pancreático. En las digestiones artificiales es muy activa: diez centigramos disuelven y peptonizan cinco gramos de fibrina en doce horas (Soulier). Se ha dicho que al pasar por el estómago se desnaturaliza, y esto fué lo que indujo á Unna á preparar las píldoras con una capa de queratina, no atacable por el jugo gástrico, pero á las veces salen intactas en las deposiciones; también se ha propuesto envolverlas en una capa de grasa, sebo ó man teca de cacao, por ejemplo (Soulier).

Se ha recomendado asimismo el extracto fresco de páncreas (un páncreas de buey es reducido á partículas y macerado, en sitio fresco, durante uno ó dos días en una solución acuosa de alcohol á 0°50 á 15 por 100; filtrarse; una copita de las comidas) y el polvo seco.

Está indicada cuando no se realiza bien el desdoblamiento de las grasas.

Bilis.—Siendo tan poderoso colagogo, se la debe usar, pero menos en el concepto de substituto de la deficiente que como excitante de la secreción hepática. Está indicada cuando disminuye la absorción intestinal de la grasas.

En general, escasea ó falta la bilis cuando hay signos de obliteración de las vías biliares: ictericia, decoloración de las materias fecales; y no pocas veces los obstáculos son insuperables desde el punto de vista farma-