Gaceta médica catalana (1897-01-31 00:00:00), página 20

días y que curó casi sola. Legendre cree poder afirmar que no había habido coito ni mansturbación. La investigación de los gonococos no fue llevada á cabo, pero las circunstancias en las cuales el hecho ha sido observado aten- nuán algún tanto esta duda. ¿Por qué no puede tratarse, dice Legendre, del coriza de la uretra? La existencia de la orquíitis gotosa está, al presente, bien demostrada? ¿Por qué no ha de haber uretritis de la misma naturaleza? ¿Por qué las fluxiones gotosas no se han de producir también en la ure- tra, como en los bronquios, en la pituitaria u otras mucosas?

El profesor Bouchard (1) aporta, para la posibilidad de la inflamación go- tosa de la uretra, el apoyo de su gran autoridad. «Estos sujetos, candidatos á la gota, están bajo el influjo de la bienorrea, sea que suceda á la enfermedad aguda, sea que se desarrolle desde el principio la bienorrea, la que precede de varios años á la primera manifestación de la gota y que podrá reproducirse todavía después del desarrollo de la gota».

Turbure (2) relata el caso de un médico que jamás había tenido bieno- rragia ni afeción venérea alguna: ocho días después del comienzo de un ataque de gota clásica, notó un flujo por el meato, flujo que apareció brus- camente, y que fué espeso desde el comienzo. Los síntomas funcionales eran casi negativos. Al año siguiente, reproducción de los mismos síntomas, con la misma fisonomía y en las mismas circunstancias. Del mismo modo H. Picard (3) señala el hecho de un médico, gotoso hereditario, indemne de toda enfermedad venérea, y que no habiendo practicado el coito desde ha- cía más de tres meses, vio aparecer, al segundo día de un ataque de gota, un flujo uretral, muy espeso, muy abundante, francamente verdoso, poco doloroso, que se acabó por completo al finalizar el ataque. Dos años más tarde, nuevo ataque, nuevo flujo.

Un hecho aun más notable: la uretritis ha podido ser observada en un enfermo afecto de gota saturnina. Schrader (4) ha prestado sus servicios á un pintor, de 38 años, que había presentado varias veces cólicos de plomo y un ataque de gota bien característico. Súbitamente siente violentos dolores en la uretra y expulsa un litro de orina excesivamente turbia y algunas go- tas de orina sanguinolenta al terminar: las orinas siguieron turbias, y al octavo día, el enfermo es víctima de un nuevo ataque de gota. La orina pre- cipita un depósito blanquecino, homogéneo, muy espeso. Al microscopio: grandes células redondeadas y restos de grandes células poligonales de gran núcleo redondo y de protoplasma granuloso, células planas y células cilíndricas. Ausencia de gonococos.

La uretritis reumática sería menos frecuente que la primera; sin emba- go, su existencia está fuera de duda, puesto que ha sido varias veces sometido á la comprobación bacteriológica.

Martineau (5) habla de un joven que padeció en 10 años, cuatro ataques reumáticos; cada vez sufría una uretritis tan duradera como larga fuese la afeción reumática, para luego desaparecer con ella. En las Obs. II y III de la Tesis de Guilland (1876), la uretritis principió en reumáticos, que no ha- bian tocado mujeres.

Las primeras observaciones en que el gonococo ha sido buscado sin éxi- to, se deben á Riel (6): en los dos hechos, flujo purulento parecido por modo perfecto, ó por lo menos durante un cierto período de la afeción, al de la bienorragia. Este flujo es blanco, lechoso y abundante hasta el punto de manchar la camisa. Al examen microscópico, aparece como constituido por glóbulos blancos, tan numerosos como en el flujo bienorrágico, pero difiere en absoluto de él por la ausencia de gonococos, bien comprobada mediante exámenes múltiples. La expulsión de la orina no ha sido jamás muy dolo- rosa, lo ha sido mucho menos de lo que ocurre en la mayoría de las bieno- rragias. La investigación del gonococo fué practicada con mucho cuidado en una observación de Jullien (7): se trataba de un catarro uretral abundante, engendrado bajo la influencia de un ataque reumático; el examen micros- copico era hecho cada dia.

(1) Bouchard, Maladies par ralentissement de la nutrition.
(2) Turbure, Th., 1887.
(3) H. Picard, Journ. de méd. de Paris, 1893.
(4) Schrader, Deuts. Med. Woch., 1892.
(5) Martineau, en Th., Turbure, 1887.
(6) Riel, Lyon méd., 1888.
(7) Jullien, Union Méd., 1892.