Gaceta médica catalana (1889-08-31 00:00:00), página 16

ducidos por la primera. Anestesia donde existía hiperestesia y esta ocupando el sitio de la primera.

En estudios posteriores ha encontrado la confirmación de los resultados primeramente obtenidos. Sábese por los estudios del Dr. Veysière (Thèse de Paris, 1874), comprobados por Brown-Séquard, que no puede cortarse una cierta parte de la cápsula interna sin producir una anestesia completa de los miembros del lado opuesto al de la lesión. Charcot, cuyo nombre siempre irá unido al de la cápsula interna, por la importancia que en clínica tienen los descubrimientos que ha hecho en esta parte del encéfalo, ha demostrado, que tanto en el hombre como en los animales, una lesión localizada en la parte posterior de la cápsula determina constantemente, ó más á menudo que las lesiones de las otras partes del gran centro nervioso intra-craneano, una anestesia cruzada completa. De estos hechos experimentales y clínicos deducen los médicos y fisiólogos la conclusión de que los conductores de las impresiones sensitivas venidas de los miembros de un lado pasan todas á esta parte de la cápsula interna del lado opuesto.

«Después de haber hecho en el lado derecho la sección de la parte posterior de la cápsula interna en perros, sobre todo, he estudiado si, anestesiando los miembros izquierdos, se producía la hiperestesia en el lado derecho, cosa que solamente he visto dos veces en un gran número de experimentos. Deseando tener, para mis estudios sobre el transporte, animales afectos de anestesia de un lado é hiperestesia de otro, he hecho en individuos que sólo tenían la anestesia, una segunda lesión, á veces en la base del encéfalo, á veces en la médula espinal cervical en el lado derecho, silio de la lesión capsular.

»En la mayor parte de estos casos hubo hiperestesia en el lado derecho, tal como lo deseaba. En tal estado las cosas, es decir, existiendo anestesia completa en el miembro pelviano izquierdo y una hiperestesia más ó menos viva en el derecho, hice la sección transversal de la mitad lateral de la médula al nivel de la novena ó décima vértebra dorsal del lado izquierdo. En casi todos los animales así operados, produjo el transporte: la anestesia ha desaparecido del lado izquierdo y ha sido reemplazada por hiperestesia en grados variables, pero siempre muy marcada, mientras que en el lado derecho la hiperestesia del miembro pelviano ha sido reemplazada por la anestesia. Es, pues, evidente que si la sección de la cápsula interna hubiera producido la pérdida completa de la sensibilidad en el miembro pelviano del lado izquierdo, como se cree, por la sección de los conductores de las impresiones sensitivas procedentes de este miembro, sería absolutamente imposible hacer recuperar la sensibilidad, y en más alto grado que la normal, por la última lesión, ni por ninguna otra. Este hecho es, pues, decisivo contra las ideas que se tenían respecto á la transmisión de las impresiones sensitivas.»

II. Transporte de la parálisis.—Entre los hechos extremadamente numerosos que he observado, en estos últimos diez años, pocos hay que no haya publicado. Me limitaré á consignar, que especialmente en ciertos animales (y sobre todo en gatos del 15 á 30 días y algunas veces en conejos aún adultos), he encontrado que después de seccionar uno de los pedúnculos cerebrales, el derecho, por ejemplo, en su parte superior, se produce la parálisis de los miembros del lado izquierdo, y si se corta la mitad lateral derecha del bulbo raquídeo, por encima del entrecruzamiento de las pirámides anteriores, la parálisis de los miembros izquierdos desaparece de un modo más ó menos marcado y se muestra en el lado de las dos lesiones, es decir, en el derecho (1). Es, pues, evidente que si la primera lesión había producido la parálisis

(1) Conviene hacer observar, que en contraposición á lo que enseñan los clínicos, la mayor parte de los fisiólogos que han practicado la sección transversal del bulbo raquídeo de un lado, ha visto que la parálisis se muestra en el mismo lado de la lesión.