Gaceta médica catalana (1889-08-31 00:00:00), página 7

sentare el frío y lo demás de la mañana anterior, dado caso que viniera; efectivamente, poco más ó menos á la misma hora del día anterior, se presentó el acceso, con poca diferencia de igual duración; advirtiéndome que el sudor había sido algo más copioso.

No cabía duda: era una fiebre intermitente palúdica, de tipo cotidiano, y prescribí el medicamento soberano para estos casos, uno de los más heroicos y potentes de la terapéutica moderna y, que si bien al parecer falla en algunos casos de fiebres perniciosas, no deja, sin embargo, de haber salvado la vida y arrancado al paludismo millares de seres vivientes: el bisulfato de quinina.

Prescribí un gramo de sal quínica, tomada de tal suerte, que, una hora antes de la del acceso, hubiera ingerido todo el medicamento en píldoras. A la mañana del siguiente día le vi, y Pablo estaba bien: pasó buena noche y se hallaba tranquilo, aquejando tan sólo un ligero dolor en el epigastrio é hipocondrio izquierdo, dolor que aumentaba por la presión y que era debido á una tumefacción del bazo. Insistí en que tomara la sal quínica y los tónicos, y á los 8 días el enfermo estaba muy bien; pero por descuido suyo no quiso tomar nada más, protestando que nada tenía, y á los 6 días de estar sin medicación, reaparecieron los accesos de fiebre que, tratados convenientemente, desaparecieron á los pocos días para no volver más.

Ramón A., de 25 años, soltero, linfático-nervioso, de buena constitución, sin antecedentes morbosos, hermano del anterior, dormía con él y en el mismo lecho. A los 14 días de haber regresado su hermano, se sintió con malestar general, quebrantamiento de huesos, ligera cefalalgia, y á las 3 de la mañana se sintió acometido de un frío intenso, con calor y sudor después, y cuya duración alcanzó hasta cerca de las 2 de la tarde. Le vi por la tarde y nada le prescribí, hasta observar si al día siguiente se presentaba igual escena; pasó el siguiente día bien, aquejando tan sólo un ligero abatimiento general; pero al tercero, poco más ó menos á la misma hora, se sintió invadido de frío intenso, con calor y sudor, de igual duración que el día anterior; se trataba, pues, de un acceso de fiebre intermitente, de tipo terciario, con sus tres estadios de frío, calor y sudor, que no daban lugar á duda. Prescribí el tratamiento específico, si así podemos llamarle, que dió excelente resultado, pues á los 12 días nuestro joven no quiso tomar nada más, y se fué al campo con otro hermano menor para dedicarse á trabajos agrícolas. No habían transcurrido dos semanas, cuando de nuevo fué acometido de un acceso de fiebre intermitente, pero con más furia que los anteriores; más duración del acceso y gran abatimiento y suma postración de fuerzas; hipertrofia considerable del bazo y del hígado, gran palidez en el tegumento cutáneo y casi apareció el sello caquéctico del paludismo; con tal intensidad repitieron los accesos y tan pertinaz se hizo la malaria, que tuvimos que acudir, larga mano, á los tónicos en general, al vino de quina, los marciales, arsenicales, sales químicas, etc., y á los 50 días nuestro joven se halló perfectamente bien y desapareció el paludismo para no volver más.

José A., de 18 años, soltero, temperamento muscular, de excelente constitución y hermano de los anteriores, en general trabajaba con el último. Sintióse un día acometido de un frío ligero, calor después y luego un breve sudor, como una corta transpiración.

El acceso fué de corta duración, pues en conjunto duró poco más de una hora: era un acceso de fiebre intermitente, de tipo cotidiano, con sus tres estadios de frío, calor y sudor, aunque no tan característicos como los anteriores; pues el sudor, apenas si llegaba á humedecer la superficie cutánea. Cedió pronto y bien, merced á la medicación antitípica y á los pocos días estuvo el enfermo en aptitud de dedicarse á su trabajo ordinario sin haber tenido nada más.