Gaceta médica catalana (1897-01-31 00:00:00), página 22

ca. que se manifiesta por «picor y cosquilleo en meato, seguidos de una secreción viscosa, fenómenos que aparecen al unísono con la erupción de la enfermedad general» (Finger). Tarnowsky ha visto, con ayuda del endoscopio, el rojo eritematoso de la porción peniana de la uretra, así como manchas grises diseminadas, parecidas, en parte, a las ulceraciones herpéticas.

En medio del gran número de enfermedades infecciosas de marcha aguda, sólo las parótidas y la fiebre tifoidea han sido señaladas como generadoras de uretritis. Laverán niega la existencia de la uretritis parotídea; sin embargo, Belloir, Graves y Stièvenard (1) han observado, en una epidemia de parotiditis con metástasis en los testículos, flujos uretrales amarillentos en enfermos libres de toda afeción venérea anterior. Barthez y Sanné, en una epidemia de parotídas que atacó a 10 niños, vieron en 5 de ellos presentarse un flujo amarillento, curado espontáneamente.

En 1883, Schmitt (2) publicó la observación de un soldado que, afecto de parótidas, acusó bien pronto escozor al orinar, al mismo tiempo que se notaba un flujo blanquecino, bastante abundante, que persistió 8 días, siguiendo las diversas fases de una hinchazón parotidiana. El enfermo no tuvo jamás uretritis y no había tocado mujer alguna desde largo tiempo. El autor está tentado a atribuir el flujo a un infarto específico de la afeción parotídea de las glándulas de Mery, Cooper y de Little.

El convaleciente de fiebre tifoidea, que fué el sujeto de la observación de Le grain (3), resentía ya desde días de dolor al orinar, cuando notó una gota blanca en el meato. El flujo fué muy abundante, el dolor intenso en el momento de la expulsión de la orina. El enfermo estaba virgen de toda afeción venérea. En el flujo, Le grain no pudo hallar el bacilo tífico, ni aún después de algunos cultivos: encontró, por el contrario, numerosas colonias de micrococcus ochroleucus, diplococcus subflavus, micrococos blancos en colonias foliáceas y sobre todo el micrococo piógeno áureo en numerosas colonias; ningún gonococo. Para explicar la producción de esta uretritis, Le grain supone que fenómenos necróticos, frecuentísimos, como se sabe, en la tifoidea, habían podido ocurrir en la mucosa uretral; se ha producido en el conducto una chapa de gangrena húmeda y ésta se ha acompañado de una verdadera supuración debida al micrococo piógeno.

La interpretación de la uretritis parotídea es también problemática: ¿no podría explicarse su producción, ya por el paso al conducto de una orina cargada de productos irritantes y tóxicos, ya, mejor, por una verdadera descarga microbiana, haciéndose la eliminación por la vía renal, ó, mejor todavía no sería posible una combinación de estas dos acciones? ¿No sería por el mismo mecanismo, como Verneuil, Bazy, han visto cistitis sobrevenidas después de una erisipela, de una gripe ó de simples males de garganta?

Las uretritis debidas a los ingesta no dejan de prestarle mucho más á la crítica ó á la duda, por lo que hace á su existencia. Entre los alimentos capaces de inflamar la mucosa uretral ó de hacerla supurar, precisa citar el rábano, jaramago, berro, espárragos, acedera, perejil, pimienta, esencia de mostaza. La acción irritante de un buen número de estos alimentos es conocida desde largo tiempo, pues Aristófanes. Hipócrates, hablaron de ella en sus escritos. Schenk ha visto un hombre que se procuraba una gonorrhea voluntaria comiendo berros. Fonssagrives recuerda un caso de Harrisson: un enfermo que había copiosamente comido espárragos, fué víctima de un flujo que duró cinco días. El uso inmoderado de la cerveza, del vino blanco, de la cidra, del vino nuevo no fermentado, ó de vinos fuertemente cargados de tartratos, ha sido acusado en ciertos hechos. Ricord, en su famosa receta para alcanzar la bienorragia, no olvida los espárragos, el vino blanco y la cerveza, que considera como uno de los más poderosos medios, adyuvantes es verdad.

Los medicamentos que han sido juzgados capaces de ocasionar uretritis son las sales de potasa, el nitrito en particular (Lallemand: uretritis intensa después de la ingestión de 30 gramos de nitrito potásico), los preparados arsenicales (Saint Philippe, Delioux de Savignac, Delacour), la escila, la trementina, los bálsamos, las esencias y tinturas alcoholícas, los vi-

(1) Graves y Stièvenard. Journ. de Chir., julio de 1845.
(2) Schmitt, Arch. de Méd. et de Pharm. milit., 1883.
(3) Le grain, Ann. gén.-urin.. 1883.