Gaceta médica catalana (1897-03-31 00:00:00), página 19

fué el primero en designarla con este nombre, por Bruhl-Cramer (1), por Huss (2), que opinaban que estas impulsiones se presentaban sólo en los viejos alcohólicos, por Esquirol (3), que se contenta, en varias observaciones, con exponer el acceso, la dipsomanía es considerada por Magnan (4) como un simple síndrome episódico. Krafft-Ebing (5) la describe como locura periódica.

Este síndrome está constituido por accesos intermitentes y paroxísticos, durante los cuales el enfermo es impulsado irresistiblemente á beber, y fuera de los cuales, en plena posesión de toda su razón, continúa dedicándose á sus negocios, recobra su ordinaria sobriedad y se arrepiente vivamente de sus excesos en las bebidas. El acceso es generalmente anunciado por ligeros pródromos, como ideas téticas, anorexia, ansiedad, un cierto estado gástrico. El enfermo, que comienza á experimentar una gran sed y el deseo irresistible de satisfacerla, tiene conciencia de la naturaleza del acceso, intenta substraerse á él, amonestándose, recurriendo á mil medios para impedirse el beber. Así, en el caso de Trélat (6), el enfermo, para que le causara repugnancia, colocaba excrementos en sus bebidas, y se increpaba: «Bebe, pues, miserable; bebe, borracho; bebe, villana mujer, que olvidas tus primeros deberes.» Pero la lucha no dura mucho, y una vez la necesidad satisfecha, el enfermo experimenta un verdadero alivio, seguido bien pronto de un estado melancólico: avergonzado de los excesos cometidos, presa por ellos de sombrías ideas, se oculta, y algunas veces también recurre al suicidio para evitar las recaídas.

La duración del acceso es variable: está generalmente comprendida entre dos y quince días; su reaparición no está sometida á regla alguna determinada; de ordinario su frecuencia aumenta con el tiempo. El pronóstico es muy serio. Cualquiera que sea, en efecto, la distancia que separa al principio el dipsómano del alcohólico (Trélat decía ya: los alcohólicos son enfermos que se embriagan cuando encuentran ocasión de beber; los dipsómicos son enfermos que se embriagan siempre que el acceso los domina), el alcoholismo no deja de ser el último término del síndrome, y en todos los enfermos de Magnan, el delirio alcohólico era el que había provocado la reclusión del paciente.

ANOMALIAS SEXUALES.—Que sea intenso ó aminorado, brutal ó poético, el amor, dice Dallamagne (7), traduce siempre una necesidad ó, lo que es lo mismo, el apagamiento de un centro que puede ser múltiple. El amor normal resulta del equilibrio de cada uno de estos centros; llega á ser patológico cuando este equilibrio se rompe.

El amor pasión (8) representa ya algunos caracteres propios de la obsesión. Pero con Krafft-Ebing (9), sólo se han de considerar como pervertidas las manifestaciones del sentido genésico que no responden á los modelos de la naturaleza, es decir, á la procreación. La escala de los casos posibles varía mucho. La mujer que desea un médico joven con el delantal manchado de sangre (10), el poeta que eyacula al sólo aspecto de la carne sangrienta (11), el marqués de Sade, que satisfacía su deseo hiriendo prostitutas y curando las heridas después, el flagelante activo ó pasivo, el enfermo atacado de necrofilia ó el que busca los animales, los exhibicionistas de Lasègue, pertenecen todos á la misma familia de degenerados. Todos tienen conciencia de lo monstruoso de sus actos, la mayoría han luchado antes de sucumbir, y todos son irremisiblemente arrastrados á volver á comenzar.

Entre las anomalías sexuales, la inversión ocupa un puesto extenso. Griesinger (12) ha sido el primero en llamar la atención sobre esta anomalía, que consiste en el amor hacia el mismo sexo. Westphal (13) da una descrip-

(1) Bruhl-Cramer, Ueber die Trunksucht, Berlin, 1819.
(2) Magnus Huss, Alcool chronique., Stoccolma, 1852.
(3) Esquirol, Maladies mentales.
(4) Magnan, Leçons sur la dipsomanie, recogidas por M. Briand.
(5) Krafft-Ebing, Grundb. d. Psych.
(6) Trélat, La folie lucide.
(7) Dallamagne, Dégénéres et déséquilibrés, 1895.
(8) G. Danville, Rev. philosoph., 1893.
(9) Krafft-Ebing, Psychopathia sexualis, 1879.
(10) Max Simon, Crimes et délits.
(11) Lombriser, L'homme étrangement.
(12) Griesinger, Arch. f. Psych., I.
(13) Westphal, Id., 1870.