Gaceta médica catalana (1897-02-15 00:00:00), página 17

les, descuidos en la desinfección de los aparatos, etc., etc., sin haber podido comprobar nada de cierto. Cuando esto ocurra, lo mejor es perder la sangría, para no exponer los enfermos á un accidente imprevisto. Aunque puede retirarse de este suero albuminoso una porción líquida por medio de la agitación, creo preferible no inyectar esta clase de sueros.

Como el éxito de la medicación seroterápica depende, en gran parte, de la preparación de los sueros, y estando ésta sujeta á tantas y tan precisas y rigurosas prescripciones, omitida una de las cuales todo se ha echado á perder, creo que el Gobierno no debe autorizar la preparación de sueros sino en Institutos especiales, dotados de personal muy idóneo, de aparatos para la desinfección del agua, instrumentos, utensilios, etc., etcétera, y fundados en edificios bastante espaciosos, donde pueda tenerse con la debida separación: un laboratorio bien ventilado y retirado de las emanaciones pútridas y un departamento para los caballos, con veterinarios encargados de las sangrias, las inyecciones, el cuidado de la alimentación y de todo lo concerniente á la buena conservación de los animales. En instalaciones descuidadas, en locales estrechos, en malas condiciones, en una palabra, sin personal muy instruido y sin aparatos de desinfección, hay mucho peligro de obtener sueros que, en lugar de ser poderosos agentes para combatir las enfermedades, sean tóxicos violentos. Esta es una de las razones que he tenido para demorar la publicación de esta comunicación, y no el guardar secreto alguno como se ha dicho, idea que jamás me ocurrió.

V.—Fáltame describir el tratamiento seroterápico, ó sea la manera de aplicar el suero antileproso á los enfermos. Hasta hoy he seguido el método hipodérmico solamente, el cual, á pesar de los graves inconvenientes que trae consigo, reúne ventajas reales y acaso su uso sea imprescindible en la mayoría de los casos. Sangrado el enfermo, se deja pasar cinco días para darle la segunda sangría, si se estima conveniente practicar esta operación por segunda vez; sino, pasados los cinco días de la sangría, se le pone la primera inyección de suero á la dosis de 1 á 5 centímetros cúbicos, según la clase de suero, la constitución, la edad y demás circunstancias del enfermo, el período de la enfermedad, etc. Antes de hacer esta primera inyección, deberá el médico, en los dos días que preceden al de la inyección, examinar cuidadosamente al enfermo, anotar todas las lesiones que tenga y, sobre todo, observar y anotar el pulso y la temperatura axilar varias veces al día, para poder apreciar más tarde las modificaciones que se produzcan y la acción fisiológica del medicamento ó las reacciones que haga sentir. Para hacer las inyecciones, sigo los prácticos e importantísimos preceptos del Dr. Roussel, que brevemente extracto de sus escritos y que recomiendo por haberlos experimentado y hallado muy exactos y convenientes. He usado la jeringa del Dr. Roux, á pesar de algunos inconvenientes que para este objeto tiene, por sus incontestables ventajas, como son: el poderse hervir sin que sufra alteración, el estar muy bien graduada y el tener agujas largas y muy finas. El Dr. Roussel dice que había reconocido hace algún tiempo la insuficiencia y los graves inconvenientes prácticos de las agujas cortas, de 2 centímetros (las solas usadas hasta entonces) y las había reemplazado por agujas largas, de 4 á 5 centímetros, las cuales, rechazadas por mucho tiempo, son hoy en el día las únicas que se usan. El inconveniente de las agujas cortas, en sentir de dicho autor, consiste en que el líquido inyectado permanece enquistado en el espesor del dermis, lo que es doloroso, ó en que una parte de él refluye y vuelve á salir, arrojado por la elasticidad de la piel.

No pueden ponerse las inyecciones indistintamente en cualquier parte sin exponer al paciente á accidentes. Los lugares de elección que ha fijado el autor y cuya práctica he seguido, son: el espacio comprendido en-