Gaceta médica catalana (1897-04-30 00:00:00), página 10

rios; 43 individuos más han curado antes de terminar el servicio militar. En vista de ello, el Director del servicio médico del ministerio de la Guerra, asesorado por el Comité Consultivo de Medicina militar, ha dispuesto que se continúe la vacunación antisifilítica en el hospital militar de Moscú y en los restantes establecimientos militares de Rusia.

El Dr. Verrier, con su práctica de 35 años y su experiencia personal, se muestra partidario ardiente de la vacunación especial, puesto que además de los tres periodos bien característicos de la fiebre, esta afección tiene el privilegio de atacar al cerebro (sífilis cerebral), de formar un factor importante en la etiología de la parálisis general (Lancereaux) y de ser responsable, en muchos casos, de producir la tabes: un 92 por 100 de veces (A. Fournier). Para combatir los desastrosos efectos de esta enfermedad, no disponemos más que del mercurio y del ioduro de potasio, y vale, por lo tanto, la pena de ensayar aquello que se presenta con probabilidades de eficacia. Desde luego la vacuna obtenida del asno, dada la inmunidad de este animal para la sífilis, puede servir para la curación de los sífilíticos ó para la atenuación durable de este virus. La manera de practicar la vacunación es la siguiente: ante un individuo con un chancre simple ó infectante, ó con accidentes secundarios ó terciarios, se le lava con jabón un lado del cuerpo en una extensión doble de la palma de la mano, se le seca, se le pasa con algodón una solución de bicloruro de hidrargirio y con la pluma de vacunar, esterilizada con ácido fénico y con la llama, y cargada de linfa, se hacen seis ó ocho picaduras, cuidando mucho que no salga sangre; se cubren éstas con gasa iodofórmica ó gasa airolada, y pasados ocho días, se repite la misma operación en el otro lado.

Por lo general, estas dos operaciones bastan, según Jeltzinski; pero Iksmokul se ha visto obligado á practicar estas inoculaciones cuatro y seis veces. Acaso esto se deba, más que á la intensidad de los accidentes, á influjos de idiosincrasia, pues lo mismo que hay individuos refractarios á la sífilis, los hay refractarios á la vacunación.

Para juzgar de la eficacia de una vacunación y de si ésta será ó no protectora, es preciso que las pústulas, ocho días después de la inoculación, aparezcan globulosas y nada umbilicadas, como las pústulas de la vacuna ordinaria. Se verifica allí una especie de eliminación, ó por lo menos de atenuación del virus. Por otra parte, nada hay aquí comparable, porque la viruela es una fiebre eruptiva que se resuelve en la superficie cutánea, y la sífilis es una enfermedad diatésica que infecta la economía por toda la vida y se transmite, además, por herencia.

En los individuos que hayan usado el tratamiento mercurial, sería bueno someterles al ioduro de potasio y quizás á una diaforesis antes de aplicarles la vacuna.

La aplicación de una ducha excitante facilita de una manera extraordinaria la asimilación del virus; la hidroterapia convendrá mucho en el período de la convalecencia.

Este método de vacunación antisifilítica es, propiamente hablando, un método de profilaxis por atenuación de virus; y mientras llega el descubrimiento del microbio de la sífilis y la preparación de un buen suero antisifilítico, los médicos debemos emplear esta vacuna y preferirla al mercurio, el cual, sobre no ser siempre eficaz, no deja de tener consecuencias dañosas. (Verrier, La Revue Médicale, 31 marzo de 1897).

LA NUEVA TUBERCULINA DE KOCH.

Tuve la honra, tocada de cierta impopularidad, de defender la obra de Koch en la «Academia Médico-Quirúrgica» de Madrid, en la primavera de 1891, cuando los primeros fracasos de aquellos ensayos clínicos,