Gaceta médica catalana (1889-11-15 00:00:00), página 29

El tratamiento curativo comprende el tratamiento sintomático y el tratamiento patogénico.

2.º Del tratamiento sintomático, que se dirige á la medicación de los síntomas, no decimos nada que no sea conocido.

3.º El tratamiento patogénico, por el contrario, el único realmente eficaz se dirige á la causa misma, al principio de la afección; debe consistir, teóricamente hablando, en la administración de un agente microbicida, asaz poderoso para ir á destruir hasta en las profundidades de la economía el microbio patógeno.

4.º Desde el punto de vista práctico y clínico, el bichloruro de mercurio, absorbido bajo la forma de licor de Van-Swieten, parece responder absolutamente á esta indicación.

5.º También este agente químico, administrado al interior antes de la penetración del bacilo virgula, tendría la propiedad de hacer del cuerpo humano un medio completamente refractario al desenvolvimiento del microbio del cólera.

6.º El bichloruro de mercurio parece, pues, poder ser con justo motivo, considerado como la verdadera vacuna química de esta enfermedad.

7.º Se podría igualmente en tiempo de epidemia obtener la inmunidad por las inyecciones hipodérmicas de polvo de calomelanos ó de óxido amarillo de mercurio, que por su transformación lenta y permanente en bichloruro, mantendrían durante un tiempo relativamente considerable la economía impregnada de este agente microbicida por excelencia.—(F. CASTELLÉS).

Palpación del hígado por el procedimiento del pulgar.—(Annales de Medicine de Gand).—El Dr. Glenard describe extensamente este procedimiento en la tesis de Françon, y aunque sea ya conocido por muchos médicos, por haber recorrido á él en muchas circunstancias, creamos de utilidad producir dicha descripción, tal como lo hace dicho Dr. Este divide en tres tiempos su proceder.

El enfermo deberá estar colocado en decúbito horizontal, levantados los hombros por una almohada ó cojin, las piernas extendidas (y no en flexión), los brazos, plegados á lo largo del cuerpo, todos los músculos en resolución y el tronco desnudo desde el pubis hasta el pecho; el médico, que estará sentado sobre el borde del lecho, ya á la derecha, ya á la izquierda del enfermo, recurrirá al procedimiento del pulgar del modo siguiente:

PRIMER TIEMPO.—Aproximar el borde del hígado á la pared anterior del abdomen.—Para esto es preciso levantar el hígado de atrás adelante y enderezar la cara inferior, que está, en los casos de prolapsó de su lóbulo anterior, deformado y, por decirlo así, replegado sobre sí mismo.

Para elevar el hígado, es preciso levantar la región lumbar; para enderezar, poniéndola de relieve, su cara inferior, es preciso comprimir bajo el hígado la masa intestinal subyacente, deprimiendo de abajo á arriba el vacío ó ijar derecho.

Se realizará esta doble maniobra de la manera siguiente:

1.º Aplicar fuertemente, bajo la región lumbar derecha, los cuatro últimos dedos, yuxtapuestos, de la mano izquierda, de tal manera que el medio corresponda en toda su longitud al reborde costal posterior; elevar fuertemente la región y dejar los cuatro dedos inmóviles en esta situación, conservando al pulgar izquierdo la libertad absoluta de sus movimientos delante del hipocondrio derecho.

2.º Aplicar transversalmente la mano derecha en toda su extensión, yuxtapuestos los dedos, dirigidas las extremidades hacia fuera sobre el ijar derecho, á partir del pliegue inguinal; deprimir así y elevar el ijar de abajo hacia arriba.