Gaceta médica catalana (1889-12-15 00:00:00), página 31

Particularidades del útero al principio del embarazo.—(Edinb. Med., Marzo, 1888). Handfield-Jones (de Londres) ha llamado la atención sobre ciertas desviaciones del tipo fisiológico que pueden hacer cometer errores en ciertos momentos del embarazo, y expone, desde este punto de vista, las condiciones especiales del volumen del útero que pueden hacer reconocer un principio de embarazo.

El desarrollo exagerado del útero en los casos de hidroamnios ha llamado siempre la atención de los tocólogos; la producción del líquido amniótico ha sido también bien estudiada, pero no puede decirse otro tanto de las condiciones inversas, caracterizadas por una débil cantidad de líquido. Se ha dicho, con razón, que la madre se sentía molestada por los movimientos del feto; y también que este último podía correr peligros á consecuencia de la formación debridas feto-amnióticas; pero nada más.

Con la relación de cuatro hechos demuestra Handfield que la gestación puede pasar desconocida en los primeros meses, por permanecer el útero más pequeño de lo que corresponde á la edad del embarazo. A los tres y aun cinco meses, se encuentra un tumor abdominal del volumen del puño, duro, móvil y que parece adherido á los órganos de la pequeña pelvis por un largo pedículo. La presión que se ejerce sobre el fondo de este tumor es transmitida (aunque débilmente) al cuello; no se percibe fluctuación. En vista de todos estos datos (que tal vez podrían llamarse negativos), se plantea el diagnóstico de fibroma sub-peritoneal, sobre todo si la mujer es multipara, y no habiendo experimentado ningún orden no se cree en cinta. La menstruación, atendida su variabilidad, no puede obtener la importancia de señal irrecusable.

Pero si se examina á la enferma diez, quince días, un mes después, se descubre un volumen más considerable del tumor, el cual alcanza el ombligo y alguna vez pasa; este tumor, que en el primer examen era duro, es ahora blando y mate; además se percibe su forma globulosa y se oyen los ruidos del corazón, lo cual no permite dudar ya sobre la existencia del embarazo.

El autor atribuye estos hechos á la mínima cantidad de líquido amniótico cuando el primer examen y á una secreción rápida por hidro-amnios agudo, de la cual no puede determinar la causa, sobrevenida entre los dos exámenes.

Estos hechos, que presenciados por muchos prácticos, no habían llamado la atención de un modo especial, valen la pena de recordarse, á fin de que el médico se abstenga de practicar el catelerismo uterino, si hay la menor sospecha de embarazo.—(Calvet Nava).

Reimplantación de los dientes.—El Sr. Ivankevich, después de hacer constar que ya Albucasis conocía la reimplantación de los dientes; que hoy se distingue entre la reimplantación, la transplantación, la implantación y la heteroplantación (mejor sería alibimplantación); que las indicaciones para la primera son: 1.a la luxación de un diente por traumatismo; 2.a la inflamación de la pulpa con ó sin lesión de la corona; 3.a la periodontitis, y 4.a las neuralgias rebeldes por caries; expone el procedimiento que ha seguido en 54 casos, de los que describe dos con alguna extensión (extracción cautelosa del diente, desinfección del mismo y del alvéolo con agua fenicada al 4 por 100, reposición cuidadosa del diente, enjuague de la boca con una disolución de ácido bórico al 3 por 100) y refiere luego dos casos en que, por vía de experimento, la reimplantación se efectuó tan solo al cabo de 24 horas después de la extracción verificada en presencia de los demás cirujanos del hospital, incluso el Jefe y un catedrático de la Universidad de Varsovia. El resultado fué el mismo que en la reimplantación inmediata, de lo que se convencieron al cabo de 10 días los testigos de la operación. Ivankevich termina su trabajo dando cuenta de las investigaciones hechas por L. Fredel en el Instituto histoló-