Gaceta médica catalana (1897-02-28 00:00:00), página 11

to, y una semana después le corté los puntos de esta segunda operación. He operado 22 perros, en los cuales he hecho 23 experimentos:

    Curados.
    Muertos.

    3 Colecistenterostomías
    3

    3 Anastomosis del ileon
    3

    2 Anastomosis del ileon con el colon
    1
    1

    2 Reuniones de extremo con extremo del ileon
    2

    3 Resecciones de trozos de ileon y colon, y reunión de extremo con extremo
    3

    4 Resecciones del ciego y reunión de extremo con extremo del ileon con el colon
    4

    3 Gastro-enterostomías
    3

    3 Colostomías. extremo con extremo
    2
    1

    23
    21
    2

Como se ve, hay un 8·69 por 100 de mortalidad. En la anastomosis del ileon con el colon el perro vivió 40 horas; obró un poco al principio y después se desarrolló gran timpanismo. En la autopsia encontré una torsión del intestino delgado y gran cantidad de gases y líquidos, que lo dilataban enormemente. Puncé el intestino, lo vacié y seccioné un trozo de 20 centímetros del ileon y del colon, comprendiendo el sitio de la operación; lo abrí en el sentido de su eje y encontré el disco sin haber sufrido todavía alteración alguna y el orificio de comunicación sin sustancia interpuesta que lo obstruyera. El perro murió, pues, de un vólvulo.

El otro perro operado de colostomía murió á las seis horas sin orinar ni obrar. Se puso en pie con gran dificultad, costó mucho hacerle volver de la anestesia, no pudo reaccionar y murió de colapsus. Le abrí el vientre después y la unión del intestino no había sufrido alteración.

En todos los experimentos he seguido una rigurosa asepsis, las anestesias las he hecho con cloroformo, siempre les he rasurado el vientre, y, á los más, he tenido que sondarlos, porque al empezar la anestesia ó durante la operación se orinaban en la herida. A los que no podía son- dar, les ataba el prepucio.

En ningún caso he tenido que lavar el peritoneo, cuidándome mucho de abrir el intestino fuera de la herida abdominal, porque al cortarlo, se escapan siempre algunas gotas de sangre, única hemorragia que se ha producido en cada operación.

Los instrumentos para estas operaciones son bien pocos: consisten en un bisturi convexo, dos clamps enchufadas sus ramas en tubos fenestrados de goma, un porta-disco, una tijera recta, seda trenzada de mediano grueso de Czerny, dos agujas medio curvas y un porta-agujas de Hagedorn. Crín de Florencia ó catgut.

Los discos deben constituir una colección de 27 tamaños, desde 60 milímetros de diámetro, el más grande, hasta 8 milímetros el menor, para operar debidamente en todos los casos que hasta ahora he creído se pueden presentar.

Las suturas de la pared abdominal las hice al principio con crín de Florencia; pero como me costaba mucho trabajo volver á sujetar los perros en su día, para cortárselas, las he hecho después con fuerte cordónete de seda, á fin de no ocuparme más de ellas. Cubría la herida con colodion y algodón esterilizado, y ponía un vendaje encima, mas en la mayor parte de los perros duraba poco el apósito: ya se les arrugaba, dejando la herida descubierta, ya se lo arrancaban con los dientes. En un perro observé, á los cuatro días de la operación, que se había arrancado cuatro de los siete puntos de crín de Florencia que le había puesto en la herida. No fué fácil en aquel momento suturarlo de nuevo; pero,