Gaceta médica catalana (1889-08-15 00:00:00), página 24

IV. Locuras volitivas.—a) Impulsos morbosos volitivos.—b) Abulomanía (parálisis de la voluntad.)

V. Locuras compuestas.—a) Manía aguda.—b) Locura periódica.—c) Hebefrenia.—d) Locura circular.—e) Katatonia.—f) Demencia primitiva.—g) Demencia secundaria.—h) Demencia senil.—i) Parálisis general.

VI. Locuras constitucionales.—a) Locura epiléptica.—b) Locura puerperal.—c) Locura pelagrosa.—d) Locura córifica.

VII. Suspensión del desarrollo mental.—a) Idiotismo.—b) Cretinismo.

La mayoría de las locuras señaladas se presenta como enfermedades mentales independientes; se asocian y combinan unas á otras y casi todas no son más que síntomas de las verdaderas entidades morbosas mentales. En este defecto incurren todas las clasificaciones sintomatológicas.

Causas de la locura.—Admite la influencia del estado de soltería en concepto de predisposición. Aquí Hammond y todos los que como él piensan, toman sin duda una coincidencia por una causa. Si es cierto que las estadísticas señalen 1 loco por 5.8 solteros y solamente 1 por 1,523 casados, importa tomar en consideración las causas que han mantenido en estado de soltería al primero de los citados locos, que sin duda son también poderosas causas productoras de locura.

Muy justamente admite la influencia de la civilización: obligan á ello la fuerza de los números y la inducción científica. En 1836 la proporción de locos con relación á la población de Europa era de 1: 3,080; en 1854 era de 1: 1,678. Por otra parte el hecho de que el órgano que más trabaja es el que más enferma es aplicable al caso actual: la característica de la actual civilización es el predominio cerebral.

Precisa, sin embargo, no exajerar y tener muy en cuenta las atinadas reflexiones de Hammond. «En primer término, dice, á medida que las naciones progresan en inteligencia y refinamiento, se reconoce con más facilidad á los locos que entre los pueblos bárbaros y salvajes y que entre nosotros mismos hace algunos años. No há mucho tiempo que sólo se consideraba como loco al idiota, charlatán ó al maníaco furioso. El individuo que bajo la influencia de un impulso morboso irresistible asesinaba á otra persona era considerado responsable y llevado al palo. ¡Ciertas formas de enagenación mental pasaban desapercibidas ó eran desconocidas! ¡el individuo, víctima de tales trastornos, era señalado como «movido é instigado por el demonio» y casi seguramente espabía en el patibulo el crimen de ser guiado por el poder satánico! Decir, por lo tanto, que el número de locos ha aumentado con los progresos de la civilización, en realidad no es más que afirmar que hoy se sabe conocer la locura mejor que antes. Hay además otro factor que aumenta el número y es la gran facilidad para descubrir los ejemplos de trastorno mental por el mayor comercio de ideas».

Más positivas que las anteriores son las causas afectivas: la ansiedad, la pena, el miedo y el terror.

En orden de progresiva actividad siguen las causas cerebrales: ejercicio mental exagerado y las causas físicas: intoxicaciones, infecciones, traumatismos, insolación, enfermedades constitucionales, etc.

Pronóstico de la locura.—Bajo dos aspectos estudia Hammond el pronóstico de la locura: por lo que amenaza á la vida y por lo que se refiere á la vuelta á la razón.

Considera como poco mortales las locuras dependientes de lesión exclusivamente cortical y en cambio muy graves las que se acompañan de síntomas bulbares, ganglionares, etc. Asimismo son compatibles con una larga vida las locuras parciales expansivas, la histérica y córifica, las volitivas, periódicas y las demencias; y de fatal y pronta terminación las locuras de forma deprimente, la epiléptica, la pelagrosa y la parálisis general, de la cual asegura el autor no haber observado ningún caso de curación.