Gaceta médica catalana (1889-09-15 00:00:00), página 13

diante puede frecuentar con asiduidad los hospitales y las cátedras de la facultad y no conocer esta enfermedad más que de nombre. La causa quizás sea, como lo veremos después, que esta enfermedad no se encuentra jamás, ó pocas veces, en la población hospitalaria, y esta es ciertamente la clase de donde se toman casi siempre las observaciones clínicas, que sirven de base á los progresos de la ciencia médica.

De cualquier manera que sea, la fiebre de heno, estudiada primeramente en Inglaterra, durante muchos años ha sido considerada como propia de dicho país. Algunos casos raros fueron señalados al fin en Alemania y Francia (Hervier, Fleury, Dechambre, 1859. Phoebus (de Giessen), por una información que hizo lo más extensa que pudo, y de la cual publicó las conclusiones al cabo de dos años (1862), vulgarizó su estudio. Después los casos fueron más frecuentes, no solamente en el antiguo continente si no también, y sobre todo, en el nuevo, en donde Phoebus la creía excepcional. En Francia los trabajos de G. Sée, Parrot, N. Guéneau de Mussy, la hicieron conocer con el nombre de rino-bronquitis espasmódica, ó asma del estío. Esta enfermedad fué motivo de la tesis de Bouffier, Herbert, Villemens (1872), Giffó (1879), Benoît (1886). Esto no es decir que esta enfermedad tuviese una existencia reconocida: Straus (1872) y Decaisne (1873) la han negado el título de entidad morbosa que hoy ya no se discute.

Durante este período (1862-1887), el asma del estío ó fiebre de heno ha sido motivo de numerosos trabajos: hemos contado más de doscientos. Entre los más importantes es necesario mencionar los de Hack en Alemania, los de Blackley y Morell-Mackenzie en Inglaterra, los de John N. Mackenzie, Bev. Robinson, Roe y Rumbold en América.

La sintomatología de esta enfermedad no ha sido objeto de grandes controversias: aun tiene un lugar demasiado reducido en los escritos á los cuales hemos aludido. Falta, sin embargo, mucho para que sea una materia agotada, que no se preste ni al estudio ni á la discusión. ¿Cuáles son los límites que deben asignarse á esta enfermedad? ¿Cuáles son los hechos que la corresponden, y cuáles los que deben descartarse? Esto es lo que poco se ha intentado precisar. ¿Cuáles son, por otra parte, los desórdenes generales que se juntan á las determinaciones oculares, nasales y torácicas? Hé aquí todavía una cuestión sobre la que los autores pasan rápidamente cuando no guardan á propósito de ella el silencio más completo.

¿Es necesario con el nombre de asma de estío, de rino-bronquitis espasmódica, etc., no describir más que los accidentes que ocurren cada año en los meses de Mayo y Junio, y cuya evolución, siempre la misma (excepto la intensidad), necesita para manifestarse seis semanas ó dos meses? ¿Es preciso al lado de estos hechos, muy regulares, colocar los accidentes de coriza y de disnea del todo pasajeros, absolutamente irregulares durante su aparición, que ciertos autores han descrito igualmente con el nombre de fiebre de heno ó de coriza de las rosas? Guéneau de Mussy no se decide formalmente; ni aun trata esta cuestión, pero él no ha dado en sus clínicas más que ejemplos de retorno anual y de duración prolongada. Nosotros creemos deber imitarle: pensamos que es necesario reducir la entidad morbosa asma del estío á los casos de evolución especial, casi patognomónicos, y que es preciso para los hechos de coriza y de asma pasajeros formar otro grupo de neurosis respiratorias.

II.—Hé aquí en pocas palabras lo que se observa en los enfermos atacados de rino-bronquitis anual.

Hacia el 15 ó el 20 de Mayo, casi fijamente, cuando los primeros calores empiezan á dejarse sentir, un individuo, ordinariamente sano, cuyo aparato