Gaceta médica catalana (1889-11-30 00:00:00), página 21

una enfermedad bien definida, pues son tantas y de tan diversa índole las causas que señala y la asocia á enfermedades tan diversas que, en definitiva, parece que la angina de pecho no es más que un epifenómeno. Tal vez sea así y de buen grado puede admitirse su etiología, ampliada muy mucho con una larga y notable nota del traductor, pero entiendo que si semejante estudio ha de responder á las necesidades de la clínica, es preferible hacer una gran subdivisión del asunto estudiando la angina de pecho verdadera y la pseudo-angina. La primera, de ordinario sintomática de grandes cardiopatías y de lesiones más ó menos profundas de los grandes vasos, lleva en sí tales caracteres sintomatológicos y entraña tan extraordinaria gravedad, que apenas si es comparable á esas anginas falsas que pueden repetir hasta el infinito, sin gran quebranto, y se desarrollan con independencia de aquellos trastornos de la circulación. Muchos autores y de una manera muy especial el distinguido Huchard, que tan notables trabajos está dando á luz sobre las enfermedades del aparato circulatorio, han señalado los caracteres diferenciales más culminantes. De esta suerte se habría evitado cierta confusión sintomatológica nacida del empeño en haber querido dar unidad á una materia susceptible de formas bastante diversas. Mas, prescindiendo de la manera especial de ver el asunto, debe confesarse que, en lo referente al detalle de todos los puntos que integran una cuestión de tamaña importancia, el sabio profesor alemán ha desempeñado su cometido con notable acierto, especialmente en lo que respecta á la terapéutica, por más que las sustracciones de sangre que él aconseja, se me figura que en contadísimos casos podrán tener aplicación.

Nos habla luego de la atrofia progresiva unilateral de la cara, proceso por fortuna poco común, pero de reconocida importancia, desde que Parry por primera vez lo describió. El lector que quiera tener idea cabal de lo que es y de lo que significa aquella singular trofoneurosis, con todas sus extrañas particularidades de sitio y de histología, no perderá ciertamente el tiempo si lee la enciclopedia de Ziemssen.

A renglón seguido se ocupa de esa notable enfermedad conocida con los nombres de bocio-exoftalmico, enfermedad de Basedow, de Graves, etc. La descripción que hace el autor, en verdad, es clásica y ni siquiera falta el relato de algunos síntomas secundarios de orden neurótico, que en estos últimos meses un famoso neurólogo, que de vez en cuando gusta de vestirse con plumas agenas, ha publicado como de cosecha propia. Amicus Plato...; conste, por tanto, la prioridad á favor del libro que analizo. Es también precisa la crítica que hace de la fisiología-patológica del proceso, y en todo se ajusta con extraordinaria exactitud á la serie de casos que he tenido ocasión de observar. La terapéutica, aunque desgraciadamente inútil, es completa, y sólo hallo á faltar el tratamiento recomendado en Inglaterra por medio del ácido fluorhidrico, que también he ensayado, pero sin ningún éxito.

Después toca el turno á la atrofia muscular progresiva. Pocas enfermedades habrá en los tratados de neurología que hayan sido objeto de mayores investigaciones y de más animadas controversias; bastaría un apunte bibliográfico para convencerse de que los más renombrados tratadistas han echado su cuarto á espada en un asunto tan litigioso. Lo de menos es la descripción de los síntomas, porque, en ello todos convienen, y pocos lectores habrá ya hoy día que no conozcan á la perfección el asunto; pero ya es otra cosa cuando se trata de inquirir la patogenia del mal: entonces comienzan' las teorías y cada autor campea por su lado. ¿Quiere saberse cuanto se ha dicho y escrito sobre el particular? Pues léase á Eulenburg que ha sabido compilarlo todo. No participo, sin embargo, de sus ilusiones terapéuticas, cuando cree que una hidroterapia racional y bien dirigida puede conseguir algún beneficio; sólo he visto