Gaceta médica catalana (1889-06-30 00:00:00), página 7

á nuestra llegada en la mañana siguiente á la noche en que sufriera la segunda accesión, le encontramos ya en el periodo del frío de la tercera y con todos los síntomas de la más alarmante y violenta conjestión cerebral precursora de su próximo é irremediable fin.

Haciéndome cargo de este desesperado estado, y puesto que perdido conceptuaba á este enfermo, exponiéndome á ganar algo quizá, propuse á sus parientes el empleo de las inyecciones intra-traqueales de quinina como remedio in extremis, puesto que suponía que ninguna otra vía me serviría como esta para llevar con más rapidez el medicamento á la sangre arterial que era donde hacia falta, advirtiéndoles que no garantizaba el éxito. Aceptada mi proposición, procedí de la siguiente forma: cargué la jeringuilla de Pravaz en una solución de sulfato de quinina á cinco gramos de esta sal por cuatro de agua destilada, y fijando la tráquea con la mano izquierda en un solo tiempo, penetré en su interior con el punzón de la jeringa por uno de los espacios que dejan entre sí sus anillos cartilaginosos, eligiendo como sitio de preferencia dos dedos por bajo de la laringe; gota á gota y con el intervalo de 15 segundos, fui inyectando todo el contenido de la jeringa, que separé de la cánula para volverla á llenar y repetir la operación hasta tres veces más que fueron precisas para agotar la fórmula ordenada, retirando después la cánula para poner sobre la picadura un pedazo de tafetán gomado.

Debe huirse de la laringe para practicar esta operación, por ser el punto más sensible en razón á que el nervio laríngeo distribuye sus ramas por este órgano, á más de que la impresión producida por la inyección en la laringe pudiera dar lugar á un acceso de tos sofocante; no obstante, á pesar de haber procurado esquivar estos riesgos, que parecen ser los únicos que pueden presentarse, no se suele lograr siempre evitarlos; por tanto ha de tenerse cuidado sumo en dejar caer la inyección gota á gota y con los intervalos más largos posible porque en más de una ocasión en el caso presente, aun siendo algunos de estos de más de 15 segundos, se produjo una tos violenta como fenómeno reflejo que parecía acabar por asfixia con la vida del sujeto.

He de advertir que efecto de la inyección quínica se ocasionó una intensa bronquitis en este enfermo que fué curada en poco tiempo sin extremer los medios terapéuticos para lograr su resolución.

Pruébanos de manera evidente el caso que dejo reseñado que, hasta en el último y mortal acceso del paludismo pernicioso, puede la medicina triunfar salvando la vida de un enfermo, y, que la quinina es su verdadero específico, siendo más eficaz para los procesos palúdicos que son sus causas para producirlos, como decía el inmortal maestro Asuero.

Debe, por tanto, el médico no desesperar de la curación al tratar enfermedades palúdicas disponiendo de armas de tanta precisión como lo son las sales de quinina en estos estados. La dificultad, si puede haberla, consiste en saberlas esgrimir con oportunidad graduando la cantidad terapéutica en cada caso, eligiendo la vía que de modo más pronto y seguro lleve el agente antipalúdico al mismo terreno en que el enemigo está realizando su destructora obra para poderle vencer.

Los preparados de quina llevados á la mucosa bronco-pulmonal los creo de excelentes resultados prácticos para tratar la perniciuosidad, y,