Gaceta médica catalana (1889-11-15 00:00:00), página 6

El problema fisiológico es todavía más complejo y más difícil, porque plantea cuestiones de la más alta importancia. Estas son desde luego las de la termogénesis. La mayor parte de estos analgésicos son antitérmicos, y esta nueva clase de medicamentos antitérmicos ha demostrado, por sus efectos fisiológicos, cuán justa era la opinión de los que quieren que el calor animal resulte de actos múltiples, pues que vemos á estos antitérmicos agruparse en tres clases, según la preponderancia de sus efectos fisiológicos. Los unos son antifermentescibles y seguramente combaten la hipertermia con el mismo título que un processus de fermentación. Los otros obran directamente sobre el glóbulo sanguíneo y rebajan la temperatura disminuyendo el poder respiratorio de la sangre. Los terceros, en fin, producen la hipotermia obrando directamente sobre los centros cerebro-espinales, y modificando los centros calorígenos de la médula. Estos últimos antitérmicos son los que casi exclusivamente gozan de propiedades analgésicas.

Pero cuando se entra en el estudio más íntimo de su acción fisiológica y tóxica, se vé que unos obran especialmente sobre la médula, otros más particularmente sobre el bulbo y otros, en fin, sobre el cerebro mismo. Sería muy importante fijar de una manera bien precisa esta acción electiva de los diferentes antitérmicos sobre las diversas secciones del eje cerebro-espinal. Brotarían de este estudio consecuencias importantes desde el punto de vista de las aplicaciones terapéuticas de estos diferentes analgésicos, sobre todo en lo que concierne á ciertas neurosis convulsivas.

Si el descubrimiento de la medicación bromurada ha prestado servicios incontestables en la curación de las neurosis convulsivas, sería útil encontrar medicamentos que puedan substituir á dicha medicación; y todo induce á pensar que se encontrarán en este grupo particular de medicamentos analgésicos los sucedáneos de la medicación bromurada.

El último punto que falta que exponer es mucho más complejo y aborda uno de los temas más delicados de la terapéutica moderna. Buscar en la fórmula atómica de los cuerpos la relación que existe entre esta fórmula y los efectos terapéuticos de tal cuerpo, es un punto que debe llamar en adelante la atención de todos los terapéutas.

Nosotros podemos hoy, gracias á los progresos de la Química, modificar fácilmente la agrupación atómica de gran número de estos cuerpos, sacados de la serie aromática. Ya ha sido hecho este estudio para ciertos medicamentos. Recordaré, sobre todo, estas especulaciones sobre la cafeína: se puede, introduciendo en la fórmula de la cafeína, ya el grupo atómico otoxílico, ya el grupo metoxílico ó el hidroxílico, modificar las propiedades de estos cuerpos y transformar el medicamento tetánico en convulsífero y sobre todo en analgésico.

Sería importante el estudiar esta misma agrupación anatómica en los numerosos cuerpos que constituyen la clase de los antitérmicos, y ver si podemos establecer leyes generales que nos permitan, una vez conocidas la constitución y agrupación atómica de estos cuerpos, conocer á priori las propiedades terapéuticas.

Del conjunto de los trabajos que hemos hecho á este respecto con el Dr. Bardet, nos ha parecido que podía establecerse la ley siguiente, que permitiría apreciar los efectos antisépticos, antitérmicos y analgésicos de los nuevos medicamentos sacados de la serie aromática:

Los efectos antisépticos pertenecerían sobre todo á los derivados hidratados (fenoles, naftoles, etc.).

Los efectos antitérmicos dominarían en los derivados amidógenos (acetanilida, kairina, talina).

En fin, las propiedades analgésicas se encontrarían particularmente en estos últimos cuerpos amidógenos, donde le sustituye á un átomo de hidrógeno un átomo de un radical graso y particularmente de metilo (dimetiloxiquinicina, acefenetidina, metilacetanilida).