Gaceta médica catalana (1889-09-30 00:00:00), página 28

servaba una regular y ligera tumefacción, como la palma de la mano, que se extendía desde la clavícula á la tercera costilla sobre el borde derecho del esternón. Esta tumefacción no pulsaba; las venas vecinas no estaban dilatadas. La percusión, dolorosa, daba un sonido sub-macizo. El ruido respiratorio estaba disminuido y con algunos estertores broncos. Al auscultar la tumefacción, no se notaba ningún murmullo, ni ruido y el ritmo cardiaco era normal. Ningún signo permitía pensar en un aneurisma.

La tumefacción aumentó y se hizo prominente, determinando dolores y pesadez en el brazo derecho. El enfermo tuvo otra vez las epistaxis.

Durante algunos días, se le dieron pequeñas dosis de 25 centigramos de ioduro potásico; el 11 de Diciembre se le prescribieron 15 gotas de solución etérea de trementina de Chio, tres veces al día. La tumefacción continuó aumentando hasta el 25 del mismo mes, que empezó á disminuir, de tal modo, que el 31 había completamente desaparecido, dejando sólo una pequeña condensación (?) de tegidos, y no presentándose más las epistaxis.

Fué dado de alta habiendo ganado en peso 22 libras inglesas.

Se hace difícil creer que un aneurisma ó un tumor simplemente inflamatorio pudiesen escapar á la atención de un médico encargado de un servicio importante en un gran hospital; así, pues, la naturaleza de esta tumefacción intra-torácica es problemática, y su rápida desaparición con la trementina de Chio, si no es una simple coincidencia, constituye, atendiendo á los antecedentes de familia del enfermo, un hecho muy interesante.—(Coll y Bofill).

Sobre una nueva enfermedad: el head-drop.—Tomándolo del Seil Kiwai Medical Journal, el periódico The Practitioner (Junio 1888), hace un extracto, que reproduce el Bulletin générale de Thérapeutique (30 de Julio), sobre una enfermedad que el Dr. Nakano, del Japón, ha observado varias veces y que creemos no ha sido mencionada hasta ahora. Los naturales la designan bajo el nombre de head-drop, cuya denominación, tomada de la lengua inglesa, significa cabeza caída. En el Bulletin se propone substituirle por el de cefalastasia, más racional y más científico.

El estudio de la enfermedad está completamente por hacer, pero su existencia en el Japón se remonta á una época muy lejana, según indican numerosos testigos.

La enfermedad empieza casi sin pródromos, aparte de una cefalalgia y malestar general é intelectual, que se dejan sentir solamente algunas horas antes de estallar los accidentes. Casi repentinamente el enfermo siente una gran pesadez de cabeza, experimenta gran dificultad en sostener la cabeza derecha, hasta que por último acaba por verse obligado á dejarla caer sobre el pecho, al mismo tiempo que las piernas flaquean y la marcha se hace incierta.

La conjuntiva se congestiona, las pupilas se dilatan, algunos enfermos acusan diplopia y cierto grado de anestesia en la nuca. Progresivamente los movimientos de la lengua se dificultan y la palabra y la deglución se hacen difíciles.

Los músculos de los lomos y de las piernas se debilitan. Las orinas presentan una densidad relativamente elevada, y depositan rápidamente un sedimento blanquecino fosfático (?) al cabo de pocas horas de reposo. No contienen albúmina, pero sí ofrecen la reacción de la glucosa.

En los casos graves, la paresia muscular se acentúa, pudiendo llegar hasta la parálisis de uno de los miembros inferiores.

Todos los casos de head-drop se han observado en cortijeros de menos de treinta y cinco años. El ataque sobreviene á veces repentinamente á la manera de un verdadero acceso, sorprende á los enfermos en ayunas,