Gaceta médica catalana (1889-11-30 00:00:00), página 18

que el silencio de los vasos le es de mal augurio. En los enfermos fatigados á consecuencia de una serie de trabajos musculares exagerados ó sobre los afectados por debilitación nerviosa, los soplos vasculares característicos de la hidremia son raros. Para estos enfermos no sirve para nada el hierro: son los fosfatos, y en particular los fosfatos de potasa y de sosa, los que convienen sobre todo. Esos no son, en efecto, anémicos, sino pseudo-anémicos. Ni la hematología, ni aun el examen físico permiten confundirlos con aquéllos á los cuales conviene casi siempre la medicación marcial.

Hemos ya hablado de las analogías que existen entre los anémicos por hemorragias repetidas y los anémicos aniquilados á consecuencia de las pérdidas que ocasionan las secreciones ó las pérdidas de materias albuminoides. La anemia que se observa á consecuencia de la lactancia es relativamente frecuente cuando todas las precauciones necesarias no han sido tomadas para evitar en las nodrizas una fatiga exagerada. Esta pseudoanemia resalta más á veces por la medicación ferrugínea. Lo mismo ocurre con aquellas que son provocadas por diarreas crónicas ó supuraciones profusas y prolongadas. Hemos visto en ocasiones á ciertas preparaciones ferruginosas, y en particular el lactato de hierro, el pirofosfato de hierro, el protocloruro de hierro y aún las aguas minerales ferruginosas, tener buen éxito en la convalecencia de las enfermedades de este género. Sin duda aún en todos estos casos la medicación marcial no será más que accesoria. No llegará á ser útil, sino cuando, por un tratamiento deducido de la etiología de los accidentes observados, se haya llegado á contener estos. No es menos cierto que si las funciones digestivas han quedado bien, lo que es siempre una condición necesaria para la eficacia de la medicación ferrugínea, se llegará más pronto á un resultado favorable si se atiende á restaurar el tegido sanguíneo.

Lo que acabamos de decir de los estados anémicos que dependen de las enfermedades crónicas, se aplica igualmente á ciertas enfermedades virulentas. Hemos ya hecho notar que si la evolución de la tuberculosis parece casi siempre contraindicar el empleo de la medicación marcial, hay casos, empero, en los que puede ella ser asociada no sin ventajas á los remedios más especialmente destinados á combatir la enfermedad en sí misma. «Muy frecuentemente, decíamos, en 1881 /Gaz. hebd. p. 83), bajo la máscara de la anemia se disimulan los estados más complejos, á aquellos que contraindican casi siempre la administración de las preparaciones ferruginosas. Así es como muy á menudo se intenta combatir por la medicación marcial un estado de debilidad progresiva que se designa vagamente bajo el nombre de empobrecimiento de la sangre... Sin duda, al principio se puede ver renacer las fuerzas con el apetito, colorearse las mejillas y hacerse menos penosas la opresión y las palpitaciones. Esta mejoría aparente es de bien corta duración...» Esas cortas líneas demuestran bien que estamos de acuerdo con G. Sée y con Dujardin-Baumetz, á quien se cita muy á menudo como un adversario de la medicación marcial, cuando él no ha querido más que protestar contra sus abusos. En sus Lecciones de clínica terapéutica, Dujardin-Beaumetz se ha, en efecto, claramente expuesto en este punto. Si colocándose sobre el terreno exclusivamente clínico, nuestro sabio compañero ha protestado, en 1876, contra los abusos de la medicación ferrugínea, las nuevas investigaciones hematológicas le han, no obstante, convertido hasta cierto punto. Admite que el «hierro es el más activo de los medicamentos para la renovación de la sangre;» pero insiste en hacer notar que hay un cierto número de enfermos en los cuales las preparaciones marciales son impotentes para conducir á la curación, que, no obstante, se obtiene bajo la influencia de una medicación puramente higiénica ó que se dirige directamente á la causa del mal.