Gaceta médica catalana (1889-09-30 00:00:00), página 17

del Congo; si no hay reacción, se ensaya con el papel de tropolina, que indica siempre 1 por 1000 de ácido clorhídrico. La reacción de Gunzburg indica al mínimo una proporción de 0'4 por 1000 de este ácido; el violeta de metilo sigue á la floroglucina como sensibilidad.

Rosenheim ha buscado que papel desempeñan los ácidos en el estómago en presencia de los hidratos de carbono. Ewald y Boas habían distinguido tres períodos en la digestión: el primero caracterizado por la presencia del ácido láctico, el segundo por los ácidos láctico y clorhídrico, el tercero sólo por éste. En las condiciones de alimentación indicada por Rosenheim, el ácido láctico existe en todos los períodos digestivos, sin pasar nunca de 1 por 1000, como no sea tal vez en el cáncer del estómago.

Los experimentos de Jaworski son de un interés más general, porque se ha limitado á determinar la acción de los ácidos clorhídrico, láctico, acético y carbónico sobre la función estomacal. La introducción de estos ácidos en pequeña cantidad en el estómago tiene como resultado precipitar el moco, disolver el protoplasma de los leucocitos y de aquí la aparición de los núcleos. El contenido estomacal revela entonces una reacción más intensa y la secreción pépsica se activa al paso que no es modificada la clorhídrica. El empleo prolongado de los ácidos produce la disminución de esta última. Jaworski no ha observado desórdenes á consecuencia del empleo de ciertas cantidades de ácido clorhídrico; antes al contrario, los pacientes se encuentran bien. En tanto que los alcalinos disuelven el moco estomacal y perjudican á la secreción pépsica, los ácidos precipitan aquél y activan ésta. Si se suspenden los alcalinos, se activa la secreción clorhídrica, lo que no sucede con los ácidos. Resulta, pues, que el empleo prolongado de los ácidos y de los alcalinos, como efecto común, baja la secreción ácida de las glándulas.

La pepsina y el ácido clorhídrico no son los únicos agentes de la digestión que hay en el jugo gástrico: hay además el fermento del cuajo ó fermento del lab, recientemente estudiado por Boas y Kiemperer.

Si se deja obrar el líquido estomacal que contenga ácido clorhídrico perfectamente neutralizado sobre leche hervida de reacción neutra, á los 10 ó 20 minutos se observa la precipitación de la caseína que se aglomera en un coágulo grueso, en tanto que de ella se separa el suero. El fermento que no se ha empleado en esta precipitación pasa al suero y así es que el suero procedente de aquélla aun puede de nuevo coagular la caseína, á la inversa de lo que ocurre cuando se utiliza suero que deriva de la acción de los ácidos.

El fermento de cuajo es muy sensible á los álcalis: puede destruirle un exceso de 0'0028 de lejía de potas. La temperatura más favorable para su acción es de 35° á 40°, pero el fermento obra aún á 70° y 20°. La adición de las sales de cal aumenta la actividad del fermento, que obra en algunos segundos á la temperatura ordinaria. Por el contrario, la bilis detiene su acción. Probablemente es destruido en las porciones del intestino en que hay reacción alcalina. Su presencia puede revelarse en las orinas, pero no es constante.

El fermento del cuajo se produce por la transformación de una materia zimógena especial, que ofrece una muy grande resistencia á los álcalis cáusticos y aún á las temperaturas elevadas que destruyen el fermento. Se le encuentra durante todo el período digestivo.

Según Boas, las glándulas segregan sólo la materia zimógena del lab, que se transforma en fermento del cuajo (lab) en presencia del ácido clorhídrico libre ó de los ácidos orgánicos; así, pues, no hay fermento sin ácido. Se puede deducir de lo dicho que la ausencia de uno significa la ausencia del otro.

En las enfermedades del estómago, Boas distingue tres estados relativa-