Gaceta médica catalana (1889-11-30 00:00:00), página 17

ción insuficiente, lo propio que en los anémicos por pérdida sanguínea, la supresión de la causa que ha producido como consecuencia un estado patológico accidental, bastará lo más á menudo para determinar la curación. Nosotros lo hemos dicho al estudiar las indicaciones de la medicación ferruginosa: un régimen bien comprendido podrá, en esas condiciones, proporcionar al organismo todo el hierro de que tenga necesidad para la restauración de los glóbulos. De otro lado, el hierro será no sólo inútil sino aún perjudicial, si hay dispepsia, es decir, si su asimilación se hace difícil ó imposible. En los inaniciados, convendrá, pues, ante todo, y sobre todo, instituir un régimen conveniente y combatir con la mayor solicitud las alteraciones digestivas. Por esto en la mayor parte de los anémicos conviene examinar con atención el estado del estómago y de los intestinos. Con frecuencia en estos casos, un examen metódico demostrará la existencia de una dilatación del estómago, es decir, de una atonía persistente de este órgano, que no se retrae aun cuando esté vacío, y desde luego se deberá, como Bouchard lo ha perfectamente explicado, concluir de esta comprobación que los síntomas observados están bajo la dependencia de un vicio de nutrición, y que un régimen apropiado, junto con algunos medicamentos amargos y tónicos, basta- rá casi siempre para curar la anemia. No es menos verdad que ciertas preparaciones ferruginosas, el piro-fosfato de hierro, el lactato de hierro y el tartrato férrico-potásico, ó también las aguas minerales ferruginosas, podrán, aun en las pseudo-anemias de origen alimenticio, proporcionar en casos aun cuando no fuere más que momentáneamente señalados servicios.

En los inaniciados de aire, ó apnéicos, las condiciones son diferentes. No iremos ahora á sostener con Gubler que la anemia globular hace más fácil la privación de aire respirable; «que ella supone pocas necesidades; que la economía puede contentarse con una pequeña ración de oxígeno, y que el aire confinado se ofrece entonces no sólo sin inconveniente inmediato, sino que se hace la condición sine qua non de una vida relativamente normal». Creemos, por el contrario, como G. Sée, que la anemia que se observa en los sujetos que viven habitualmente en una atmósfera muy pobre en oxígeno ó infectada por gases tóxicos, es de las más frecuentes é importantes de combatir. Nuevas investigaciones, emprendidas por diversos médicos y en particular por Brown-Séquard, han probado la toxicidad del aire expirado por ciertos enfermos y sobre todo por los tuberculosos. Parece demostrado que, en un gran número de casos, el estado anémico resulta, como ya lo hemos dicho, de la penetración en la sangre del gas ó quizás de microbios que impiden á la hemoglobina tomar á su paso por el pulmón el oxígeno destinado á la respiración intersticial. En todos esos casos, lo mismo que cuando se trata de gases tóxicos, no es por la absorción del hierro, evidentemente, como se llegará á la curación de los enfermos. La caducidad respiratoria de la hemoglobina, que se observa en esos pseudo-anémicos, es «curable por el simple restablecimiento de una aereación conforme á las leyes fisiológicas», ó en los intoxicados por una higiene mejor entendida y la estancia en el campo.

Lo mismo es, lo propio ocurre sobre todo con los aniquilados. Como G. Sée hace notar, aportando en apoyo de la tesis que sostiene los argumentos más científicos y más convincentes, los fatigados musculares ó cardíacos, lo propio que los agotados nerviosos ó enervados, son raramente anémicos en el verdadero sentido de la palabra. Cualquiera que sean los síntomas observados, la medicación ferruginosa es raramente útil, así en cuanto á los afectados desde el punto de vista muscular como en los aniquilados desde el punto de vista nervioso. Potain ha recordado frecuentemente que los bellos soplos vasculares prometen buenos éxitos á la medicación ferruginosa, mientras