Gaceta médica catalana (1897-02-15 00:00:00), página 24

fera óptica. No puedo decir, por el momento, si sucede lo mismo con todos los centros sensoriales; el centro del tacto presenta de una manera evidente análogas relaciones. Esta manera de ver abre nuevos horizontes para la fisiología de los centros sensoriales, etc.; nuestros conocimientos sobre la substitución de los diferentes centros corticales, sobre la localización de las imágenes de la memoria, etc., entrarían en una nueva faz, si se demostrara seguramente el desdoblamiento de las esferas sensoriales en una región central en que terminan las fibras conductoras principales, y en una región periférica que recibe las fibras colaterales. Si se admite tal división, se llega a la hipótesis de que los centros sensoriales no pueden ser claramente circunscritos, pues si las colaterales se destacan de las fibras principales, las colaterales de tal ó cual vía sensorial pueden á su vez extenderse á través de toda la corteza (1). Sin embargo, el estudio del cerebro de los recién nacidos no confirma esta hipótesis: indica más bien que el dominio de las colaterales de las vías sensoriales, está circunscrito y que permanece vecino de la zona de las fibras principales. Aun cuando no estoy en estado de establecer pruebas perentorias, pues no sé á punto cierto la época en la que todas las colaterales del sistema de proyección ó de las vías sensoriales se hacen mielínicas, tengo, no obstante, la impresión de que hacia el fin del tercer mes, las relaciones están casi definitivamente establecidas. Pero en tanto que esta concepción no está por completo establecida, sólo quiero abarcar con mi comunicación el dominio de expansión de las fibras principales del sistema de proyección.

Las fibras principales del sistema de proyección están en relación apenas con un tercio de la corteza cerebral. Este tercio está formado por cuatro regiones, completamente separadas unas de otras por los centros de asociación. La más extensa, que corresponde en gran parte á la zona motriz de los autores, y que sirve entre otras cosas para el sentido del tacto, puede, provisionalmente, ser llamada, por abreviación, esfera tactual. Probablemente no tratamos aquí de una región de un sentido único, sino de un conjunto de regiones sensoriales, estrechamente unidas todas entre sí, desde el punto de vista funcional. Designaré, empero, toda la región como tactual, pues este es el solo sentido «superior» (acaso al lado del sentido del gusto) que esté adscrito á esta región. La esfera tactual, de este modo comprendida (2), se extiende de la fosa silviana al cuerpo calloso; comprende las circunvoluciones centrales, el pie de todas las circunvoluciones frontales, el lóbulo paracentral y el gyrus fornicalis en la parte que limita el pie de las circunvoluciones frontales, es decir, el tercio medio proximadamente de dicho gyrus. En esta esfera tactual, la pared de la cisura de Rolando es la región terminal importante de las fibras principales del sistema de proyección; es decir: que es comparable á la pared de la cisura calcarina en la esfera óptica. En la parte posterior de la circunvolución postrolándica no se encuentra más que algunas fibras de proyección, y sobre todo fibras colaterales (?) y de asociación. El pie de las circunvoluciones frontales pertenece á la región tactual hasta una línea que se extendería desde la parte anterior de la fosa silviana oblicuamente al borde del manteau. El gyrus fornicalis posee en toda su longitud fibras de proyección que provienen de la capsula interna, pero son muy raras en el tercio anterior y posterior; sólo se ramifican en la superficie inferior de este gyrus, cercana al cuerpo calloso. En el tercio medio hay numerosas fibras de proyección que alcanzan, en parte, después de un gran rodeo (á través del lóbulo frontal), la corteza cerebral, porque el cuerpo calloso parece haberles desviado de su dirección primitiva (probablemente durante el curso de su desarrollo). En el pie de la tercera circunvolución frontal se encuentran sólo pocas fibras principales del sistema de proyección; contiene, por el contrario, numerosas colaterales, fibras irradiadas principales, que se elevan hacia las partes antero-laterales de la región tactual (ó mo-

(1) Estos hechos podrían explicar el por qué las lesiones de la capsula interna provocan más regularmente anestesias que las de las circunvoluciones. Las colaterales destacan de la corona radiante inmediatamente después de su salida de la capsula interna. La hipótesis de Goltz tendría base anatómica si se demostrara la presencia de numerosas colaterales para las vías sensoriales principales. Según mis investigaciones, la verdad se encuentra entre la opinión de este autor y la existencia de una localización claramente circunscrita.

(2) Es esta esfera compuesta probablemente la terminación de todas las vías conductoras sensoriales que dan la sensación de nuestro cuerpo, comprendido en ellas el sentido muscular, articular, etc. Pero á la región visual llegan también manojos que presentan una misma significación anatómica.