Gaceta médica catalana (1897-02-15 00:00:00), página 4

cantidad de urea, constituye el electro-diagnóstico un método rápido de investigación de los materiales salinos de aquel líquido excrementicio, ya que cuando se nota en él marcada resistencia eléctrica es indicio muy cierto de la disminución de la urea. En cambio, la disminución de resistencia es proporcional á la disminución de glucosa y ésta á la densidad del líquido, y por tanto, siempre que en una orina muy densa se note una gran resistencia eléctrica, puede darse por seguro que contiene glucosa.

II. — Electro-diagnóstico en las enfermedades nerviosas.

Intensivas y modales son las reacciones patológicas que provocan las distintas corrientes en los nervios y en los músculos enfermos, y tan características son, que por sí solas bastan para fijar el valor fisiopatológico de la dolencia y la localización del daño y hacer exacto diagnóstico, directo y diferencial, exteriorizándose el aumento de la excitabilidad farádica por una mayor reacción y una menor resistencia á una misma intensidad de corriente; y el aumento de la galvánica por el siguiente orden de reacciones:

N. C. s. — N. C. t. — P. A. s. — P. A. t.

ó lo que es lo mismo, que la normal sacudida del negativo en el acto del cierre se convierte prontamente en tetanización, y que el positivo, tardíamente inerte, se hace prontamente activo.

El valor diagnóstico del aumento de la incitabilidad eléctrica es inegable; en general, revela por parte del cerebro una disminución de su poder moderador sobre los automatismos de los ganglios de la base y de la médula, y por esto se observa en las hemiplegias recientes y en los estados inhibitorios. Por parte de la médula indica suma irritabilidad, manifestándose, por lo tanto, de una manera constante en los períodos iniciales de las mielitis difusas ó sistematizadas, y en la tetania, tétanos, corea y otras enfermedades espasmodicas. Las neuritis periféricas recientes presentan este mismo síntoma, sirviendo en todos estos casos de excelente medio de diferenciación diagnóstica.

La disminución de la incitabilidad eléctrica, traducida por caracteres opuestos á la fórmula antes apuntada, es frecuente en las siguientes enfermedades: las amiotrofias primitivas, ya funcionales ó ya consecutivas á lesiones articulares ó huesosas; las parálisis bulbares progresivas; la tabes en período terminal; las parálisis espinales espasmodicas; la atrofia muscular progresiva y las neuritis degenerativas.

Las alteraciones modales que revela la excitabilidad eléctrica, son principalmente tres, á cual más importantes, para esclarecer el valor diagnóstico de muchas neuropatías:

1.º La reacción de degeneración completa, consistente: a), en la disminución coetánea de ambas excitabilidades sobre los nervios; b), sobre los músculos, en la disminución de la excitabilidad farádica, en el aumento de la galvánica, en la inversión polar (P. C. s. = N. C. s.) en el aumento de la excitabilidad mecánica, en la contracción y resolución muscular tardías, y, por último, en los trazados miográficos muy oblicuos y de vértice muy romo.

2.º La reacción parcial de degeneración, consistente la mayoría de veces en la persistencia de la contractilidad galvánica del nervio y farádica del músculo, mas produciendo contracciones lentas y débiles.

3.º La reacción motónica, que consiste: 1.º, respecto á los nervios, en la disminución de la excitabilidad mecánica y de la eléctrica; respecto á los músculos, en el aumento de la excitabilidad mecánica, con lentitud del segundo y prolongación del tercero y cuarto tiempos de la contracción; en el aumento de la excitabilidad farádica hasta la tetanización; en