Gaceta médica catalana (1889-08-15 00:00:00), página 29

cuales se ve uno tentado á dirigir en el primer momento el tratamiento, agraván singularmente los síntomas subjetivos.

Que estas complicaciones, que cree poder atribuir á la existencia de éxtasis varicosos más ó menos extensos, se acusan por manifestaciones variables en su expresión sintomática con la localización, la extensión, el grado de los éxtasis sanguíneos ó serosos, y también con las lesiones preexistentes ó concomitantes del terreno sobre el que se fijan. El males- tar dependiente de esta causa consiste sobre todo en un sentimiento de tensión doloroso, vago, y en la exasperación de los fenómenos dolorosos preexistentes, ó en la aparición de estos fenómenos, cuando la lesión que decide esta localización era antes indolora.

Que las varices viscerales, únicamente estudiadas hasta aquí en el recto y en el cordón espermático, pueden existir aisladamente ó en masa en todos los órganos pelvianos. Richet las ha visto en el ovario.

Que si sus observaciones se refieren casi exclusivamente á mujeres y á localizaciones pelvianas, los hombres no están al abrigo de este orden de lesiones, cuyo sitio puede probablemente ser cualquiera, y que sería interesante buscar, no solamente en la cavidad abdominal sino aún en las vísceras torácicas y aún encefálicas.

Que la disposición varicosa representa una verdadera enfermedad no permitiendo, en los sujetos afectados, sino intervalos de bienestar rela- tivos y que puede constituir una complicación grave en el curso de ciertas enfermedades agudas.

El movimiento fluxionario incontestable origen de estos accidentes no se produce por sólo causas mecánicas, ni aun lejanas, ni va únicamente unido á una condición pasajera ó permanente de las terminaciones anató- micas de los territorios venosos periféricos, ni depende exclusivamente del papel de la inervación en las circulaciones locales, eficaz, si, para producir en un momento dado este molimén fluxionario, sino que es preciso además exista una causa principal y predisponente, una tendencia del organismo al estado varicoso, dependiente del movimiento nutritivo del sistema venoso, sin lo cual las demás causas quedarian sin duda im- potentes, y gracias á lo que el concurso de las causas ocasionales deter- mina y localiza los accidentes.

El tratamiento consistirá, en primer lugar, en remover las causas y hacer frente á las condiciones generales que predisponen á las crisis. A la higiene toca en gran parte este trabajo. Debería recurirse á la me- dicación antiartrítica en toda su extensión.

Hasta la hora actual el cardo María es el mejor tratamiento contra las crisis, y puede en ciertas ocasiones preveerlas. Generalmente recurre Terrier á la tintura (20 á 25 gotas en un vaso de agua, una ó dos veces al día en ayunas ó algo después de las comidas). El extracto alcohólico al interior en píldoras puede prestar buenos servicios: le usa también en pomada extendida en torundas ó supositorios vaginales, solo ó asociado á la digital.

Como sucedáneos pueden ensayarse la infusión de raíz de Pereira brava (20 por 100), una taza de té dos veces al día; la tintura de Hidrastis canadensis, el Hamamelis virginica, la cáscara sagrada y la tisana de ortiga blanca.

Las aplicaciones rectales ó vaginales de belladona han aliviado algu- na vez de una manera apreciable; las de opio parecen más bien haber prolongado la duración de las crisis.

La electricidad (faradización pelviana) estará contraindicada en los casos agudos, muy dolorosos, como, por otra parte lo está en todas las circunstancias en que existe un aparato febril. Es muy ventajosa en todos los casos apirécticos; modera la crisis actual y retarda las ulteriores. La faradización debe practicarse por medio de un excitador negativo, intro-