Gaceta médica catalana (1889-08-31 00:00:00), página 21

la intoxicación atribuible al microbio particular, es necesario aún tener en cuenta las fuentes normales de auto-intoxicación y particularmente de los venenos producidos por la desasimilación de los tegidos ó por los microbios comunes del intestino. Precisamente porque estas fuentes de intoxicación continúan obrando, es por lo que en las enfermedades infecciosas más diversas se observa un fondo sintomático que persiste siempre el mismo. Es bien evidente también que no se puede soñar en atribuir todos los síntomas de la enfermedad, por ejemplo, de la fiebre tifoidea, á los solos trastornos intestinales: el microbio infecta el organismo entero y su presencia en los diversos tegidos bastaría para invalidar una concepción tan restringida. Para limitarnos á la fiebre tifoidea, recordaremos también que Selmi y Lépine han encontrado alcaloídes en la orina de individuos afectados de esta enfermedad. Brieger, operando con cultivos puros del bacilo de Eberth, ha podido extraer un alcaloide de clorhidrato delicuescente, la tifotoxina. Inyectado bajo la piel de un conejito de Indias, ocasiona salivación, aceleración de la respiración; el animal no puede sostenerse sobre las patas; es atacado de diarrea abundante y muere en veinticuatro ó cuarenta y ocho horas. Si es probable que en el tifóico deba formarse un veneno análogo, se dirá que no está demostrado que se produzca en el conducto intestinal, pudiendo en realidad formarse en los tegidos. Brieger hasta hace notar que en la dotinentería no se observa aumento en la cantidad de fenol eliminado por la orina ni en la cantidad de escatol que contienen habitualmente las materias fecales. Este argumento invocado contra el origen intestinal de la intoxicación tífica tal vez no tiene el valor que uno estaría tentado á atribuirle; porque no todos los microbios de la putrefacción producen forzosamente fenol ó escatol, y estas dos sustancias no se encuentran en los cultivos del bacilo de Eberth. Por lo que creemos, hasta que se pruebe lo contrario, que una buena porción de los venenos tíficos se forma en la cavidad intestinal, y lo que nos confirma en esta opinión es que se vé una porción de síntomas morbosos mejorarse ó desaparecer, cuando con los antisépticos se dificulta la pululación de los microbios del intestino.

Con el microbio del cólera la demostración es todavía más fácil, puesto que el agente patógeno habita exclusivamente en el intestino. La existencia en esta afeción de un veneno soluble ha sido puesta fuera de duda por Bouchard, inyectando en las venas de los conejos orinas de coléricos, este autor ha observado, en los animales así tratados, síntomas que no se encuentran con las orinas normales y que recuerdan de una manera pasmosa algunos de los trastornos que se observan en el cólera. En las deyecciones, Pouchet ha encontrado una substancia alcaloidea muy tóxica. Desgraciadamente la demostración no es completa porque la investigación de los venenos en los caldos en que se ha cultivado el microbio de Koch, ha dado resultados contradictorios. Así es que mientras Nicati y Riesch, inyectando en las venas cultivos filtrados, han observado vómitos, diarrea, parésia de los miembros y en algunos casos la muerte, Bouchard ha sido menos afortunado, pues ha podido introducir en el organismo cantidades considerables de cultivos filtrados sin observar el menor fenómeno de intoxicación. Cantani ha vuelto á estudiar esta cuestión. Sin seguir al autor en las raras teorías que expone, se puede sacar de su trabajo un hecho, que si se confirmase tendría cierto interés: los cultivos ordinarios del bacilo vírgula no contienen sustancias tóxicas; éstas se muestran solamente en los caldos que contienen una fuerte proporción de peptonas.

Existe un segundo grupo de afecciones en las que la intoxicación de origen intestinal desempeña un papel importante; y es cuando existe un obstáculo al curso de las materias por este órgano. En estos casos el contenido del intes-