Gaceta médica catalana (1889-09-30 00:00:00), página 9

pondiente á la región parotidea y apófisis ascendente izquierda del maxilar inferior. El tumor era duro, había trayectos fistulosos en la boca y algunos dolores molestaban al enfermo especialmente en los movimientos. Mi primera impresión fué que dicho individuo padecía un mieloma. Se le opera y encuentro necrosada toda la rama de la mandíbula, teniendo que extraer hasta el cóndilo y apófisis coronoides. Fué necesario sacrificar la rama del facial, pues no pude separar á la zapa cóndilo y apófisis. El enfermo curó, quedando la parálisis consiguiente, que á fuerza de corrientes eléctricas ha desaparecido. Vistas al microscopio porciones que rodeaban al secuestro, no se encontró células mielopláxicas ni medullocelos, de manera que tal vez se trataría de una osteitis necrosante, que por su marcha parecía un mieloma, pues presentaba todos los caracteres.

Se resecó la tibia parcialmente á Paula Luis, cuya operación no ofrece gran interés.

En el mismo caso se encuentra la operación de Salvador Furgasot, marinero, al que se le extrajo un largo secuestro del fémur.

Dolores García sufrió la resección del quinto metarsiano y cuboides con motivo de un traumatismo que, bailando le ocasionó su pareja, determinando el pisotón una artritis granulo-fungosa. Esta enferma, durante el proceso cicatricial, padeció una ligera variolóides.

Durante este curso—en 1.º de Octubre—ingresó Jaime Vila, de 14 años de edad, con una artritis tuberculosa en la rodilla derecha. Se le practicó una resección total por el procedimiento de Mackenzie. La articulación estaba llena de fungosidades y había grandes destrozos en los cartilagos, ligamentos cruzados y cóndilos. Aplicué—como en todas las resecciones articulares—la sutura ósea, colocando un vendaje de yeso. A los 60 días recibió el alta en perfecto estado de curación.

En 12 de Octubre ingresó José Rovira, de 15 años de edad, de oficio ladriello. Este joven, á consecuencia de un ligero golpe en la rodilla derecha, se le presentó una artritis tuberculosa. Intenté la anquilosis con los aparatos inamovibles, que resultaron inútiles, decidiéndome por la resección total á mediados de Enero. Había en la articulación un gran destrozo en huesos, cartilagos y ligamentos. Suturé los extremos óseos y aplicué un vendaje de yeso, que fué necesario renovar repetidas veces. En el día de la fecha está muy avanzada la cicatrización, habiéndose retardado por las malas condiciones orgánicas del operado.

También se operó Joaquín Villanueva, con motivo de una artritis tuberculosa de la rodilla y cuya historia no ofrece interés por seguir el mismo procedimiento y sin accidentes ni complicaciones.

Algun interés presenta la historia clínica de Antonio Blanch, natural de Tamarite, de 45 años de edad, de oficio jornalero, constitución fuerte y temperamento sanguíneo. Este individuo ingresó en la Clínica, ocupando el n.º 40 de la sala del Santo Cristo, con motivo de una luxación coxofemoral, ocasionada por la caída que le produjo la explosión de un barreno. Examinada la región anatómica, se observaba la salida de la cabeza del fémur, dirigida hacia atrás y arriba, en términos de producir un acortamiento en la extremidad izquierda—sitió de la lesión—de unos ocho centímetros. La progresión se hacía difícil y dolorosa, por cuyo motivo el enfermo se encontraba imposibilitado para dedicarse á trabajo alguno. Prevía la termo-eterización, puse al descubierto la coyuntura, y me encontré con una fractura del cuello, pero sin separación de fragmentos, los que estaban unidos por medio de un callo fibroso débil y superficial, constituyendo una pseudo-artrosis, que no pude diagnosticar—ni era fácil—antes de hacer la operación. La cavidad cotiloidea estaba rugosa, levantado su fondo por nuevo tejido óseo-cartilaginoso y borrados los bordes, especialmente hacia atrás y arriba, punto por donde debió salir la cabeza del hueso. Separé la cabeza y cuello, al nivel del trocánter ma-