Gaceta médica catalana (1889-06-30 00:00:00), página 29

tancia y desde luego son intensos y largos.—De las afecciones medulares con vértigo, las principales (Tesis de Girodeau) son la ataxia locomotriz, la esclerosis en placas, la atrofia progresiva, ocurriendo aquel cuando la lesión alcanza á la región cervical, en cuyo caso casi es el único síntoma, presentándose por paroxismos y con intervalos de semanas, meses y aún años. Tiene cierta analogía con el de Méniere, que está reducido al sentido del espacio, no dándose cuenta los enfermos de las distancias ni oyendo el tic-tac de un reloj.—Suele ser el vértigo la primera señal de una lesión cardiaca, aun de las graves (gran insuficiencia aórtica, estrechez é insuficiencia mitral, esclerosis de la aorta).—También le producen las enfermedades renales con uremia (un individuo sano, que estaba muy caliente, baja á un sótano frío, siente un frío súbito, luego vértigos y pierde el conocimiento; después tuvo albuminuria; en este caso resultó de la acción refleja que partió del riñón congestionado).—En la gota el vértigo es vulgar y á las veces el único síntoma.—La sífilis también puede producirlo y en todos los períodos, sobre todo en el terciario, entre los 3 y 10 años: consiste en una obnubilación pasajera con ofuscación, ruido de oídos, etc.—Por último, suele ser el resultado de la intoxicación por el agenjo, alcohol, tabaco, vapores de carbón, sulfato de quinina, belladona, opio, etc. Tampoco deben olvidarse los vértigos que se observan en ciertas infecciones, en la tífica por ejemplo.

El vértigo simpático ó reflejo puede ser: laringeo, consecutivo á accesos intensos y repetidos de tos, si bien debe tenerse en cuenta que estos producen anemia cerebral súbita por la rapidez de los movimientos respiratorios; gástrico, á las veces bastante intenso para causar errores en el diagnóstico y que no es determinado por la ingestión de alimentos, sino que aparece en el curso de la digestión ó bien cuando el estómago está vacío; uterino, en las afectas de lesiones del cuello, de metritis; auditivo, sobre todo si se lanza un chorro de agua violentamente en el conducto auditivo, así como en las enfermedades del oído interno, de la caja del tambor, de Méniere.

Los vértigos idiopáticos pueden ser oculares, auditivos y musculares. Aquellos fueron señalados principalmente por Abadie, en 1884, y dependen de trastornos en los movimientos del ojo, en la refracción ó desviación ocular, como en la parálisis motriz del ojo. Los auditivos ó de Méniere, se deben á una lesión de los canales semicirculares, y consisten en ruidos de retintín, silbidos agudos con vuelta de los objetos, náuseas y siempre algo de sordera; las enfermedades del oído externo también pueden causarlos, así como el acúmulo de cerumen, la presencia de un cuerpo extraño que comprima el timpano, así como los del oído medio. Estos tres orígenes deben investigarse bien al hacer el diagnóstico. Los musculares dependen de alteraciones de la sensibilidad muscular, como, por ejemplo, en la ataxia.

Se sabe que hay vértigos cuando se abre en un animal la serosa raquidiana, cuando son seccionados los músculos rotadores de la cabeza; también en algunos casos de reuma de los músculos de la nuca, de torticolis, así como en reumáticos que no tienen esta localización, pero que son dispépticos.—(RÓDRIGUEZ MÉNDEZ).

Enfermedades gastro-intestinales.—(G. Sée.—Le Courrier médical).
—Ante una afección gastro-intestinal sólo pueden discutirse tres medicaciones: la clorhidroterapia, la alcalinoterapia y los evacuantes químicos y físico-químicos.

El ácido clorhídrico, que me ha parecido siempre de efectos dudosos, puro ó asociado á la pepsina, cuya formación parece provocar ó favorecer en estado fisiológico, está contraindicado en las hipersecreciones clorhídricas, que son muy frecuentes; pero no se confunda con la hipercloridia la pirosis y los gases quemantes, pues en estos casos puede ser el jugo