Gaceta médica catalana (1889-04-30 00:00:00), página 7

to no excluye que la acción nerviosa pueda ser tal que engendre aquella alteración del recambio material que constituye la diabetes, y que en la pluralidad de los casos se desarrolla por la influencia de la alimentación.

Petrilli.—En mi práctica profesional he confirmado la eficacia del tratamiento del Cantani, que no sólo cura la diabetes, sino también las enfermedades intercurrentes, éxito que he comprobado en casos de úlceras gangrenosas que no curaron hasta que fué suprimido todo el azúcar de las orinas.

Rummo, de Nápoles.—Muchos experimentos han probado que la glucosuria artificial producida por lesiones del sistema nervioso, comprendida la célebre picadura del cuarto ventrículo y la provocada por la acción de sustancias tóxicas (curare, morfina, etc.), tiene por carácter constante el ser temporaria, transitoria.

La glucosuria que en el hombre se advierte consecutiva á enfermedades del sistema nervioso por alteraciones orgánicas ó por desórdenes funcionales, es de ordinario también temporal y cesa al desaparecer la enfermedad que la ha determinado.

Frecuentemente se observa que las mismas lesiones que en algunos individuos producen la glucosuria más ó menos duradera, en otros no la provocan ni en poco ni en mucho.

Añádase que la dieta de carne rigurosa no modifica la glucosuria determinada por alteraciones del sistema nervioso, mientras casi siempre hace disminuir y desaparecer la glucosuria causada por alteraciones de recambio material. Resulta de esto, que es preciso diferenciar la glucosuria neurógena, que es un síntoma, de la verdadera diabetes, que es una enfermedad del recambio material.

La glucosuria persistente (verdadera diabetes), que se revela al clínico después de una enfermedad del sistema nervioso, ó existía antes, ó ha sido producida después, porque en este caso concreto existían en potencia las determinadas condiciones del recambio material que son el fundamento de la diabetes.

De Renzi, porque en los diabéticos ha advertido la falta del reflejo rotuliano, los trastornos vasomotores y la paresia de los movimientos, opina que la diabetes es una enfermedad por trastorno de la inervación. Estos síntomas se encuentran ordinariamente en individuos enlaquecidos y glucosúricos de mucho tiempo, y son consecuencia de la glucosuria persistente y de la grave alteración del recambio material. En los individuos glucosúricos fuertes rara vez se advierte desórdenes ó trastornos de la inervación motora, trófica, vasomotora, etc.

El tifus, la tisis pulmonar y otras enfermedades frecuentemente determinan trastornos semejantes, cuando el proceso morboso ofende la nutrición general y el sistema nervioso.

Maragliano, de Génova.—Me preocupo menos de la cantidad de azúcar contenido en las orinas que del peso de mis enfermos, y poco me importa que la glucosuria sea débil si el sujeto enlaquece de día en día. Por esto mantengo siempre á los diabéticos en las mejores condiciones de nutrición posible; soy de parecer que se debe iniciar el tratamiento con la dieta rigorosa de Cantani y después, si á pesar de ella la nutrición general no mejora, recurro á otros métodos alimenticios convenientes para el