Gaceta médica catalana (1888-10-15 00:00:00), página 29

Las heridas del cuerpo del hueso esfenoidal pueden producir los síntomas siguientes:

1.º En las fisuras de la pared superior del seno esfenoidal se observa el derrame continuo de líquido cerebro-espinal;
2.º La fractura de un pedazo del esfenoides puede entrañar una herida de la carótida interna dentro del seno cavernoso y causar la exoftalmia pulsativa;
3.º La continuación de la fisura en el canal del nervio óptico causa la compresión ó el desgarro del nervio óptico en este canal y en consecuencia la amaurosis;
4.º Si la fisura se continúa por el agujero oval ó redondo, produce la anestesia de la segunda y tercera ramas del trigémino. Simultáneamente puede presentarse un desgarro ó una herida de otros nervios cerebrales.

Tales son los puntos de mira capitales que ha establecido Berger para el diagnóstico de las enfermedades del seno esfenoidal, puntos de mira que yo considero interesantísimos, sobre todo tratándose de un grupo de enfermedades sobre el cual casi todos los autores pasan en silencio, por cuyo motivo hasta ahora nos ha sido completamente desconocido.—(VERDOS MAURI).

La percusión del estómago, por el Dr. Piettro Predazzi, asistente á la clínica médica del prof. Maragghiano de Génova (Rivista clinica. Archiv. ital. di Clinica med., Abril de 1888).—El autor se propone en este trabajo determinar fijamente los límites del estómago normal, cuya incertidumbre es sabida. En efecto, el método de Frerichs y Mankoppf, que consiste en dilatar el estómago con el ácido carbónico obtenido por la ingestión de ácido tartárico y bicarbonato sódico, tiene sus inconvenientes dimanados de la cantidad de sustancia que se ingiera, de la posible incontinencia pilórica, de la resonancia del colon, etc.; el de Schreiber, sobre los mismos defectos, tiene él de su penosa aplicación; el de Federici, consistente en la auscultación de los sonidos cardíacos, es falaz; los de Rosenbach y Leube, como el de Schreiber, son penosos y á veces expuestos. Resulta, pues que, hoy por hoy, el antiguo método de estudiar la resonancia timpánica y el que enseñó Piorry, en 1835, están verdaderamente reemplazados. El autor se atreve á esto y verifica sus numerosas observaciones del modo que sigue:

En primer lugar, estando el sujeto de observación en ayunas, se asegura, haciéndole tomar distintas posiciones, de que no se observa maciez ni debajo del corazón ni sobre el abdomen; hace luego que ingiera un litro de leche y, primero en la estación bipeda y luego en decúbito supino y lateral examina , y con lápiz demográfico traza la línea de maciez que aparece, la cual sobreviniendo bruscamente después de la ingestión de la leche tiene por necesidad que corresponder al estómago.

Además de esto el autor ha repetido sus experimentos en unos 60 sujetos de distintas edades, robustez y condiciones, examinándolos después de haber tomado, en vez de la indicada cantidad de leche, la usual comida hospitalaria del mediodía, consistente en sopa, 150 gramos de carne, un pan y un cuarto de litro de vino.

Y, finalmente, estudió la cuestión en el cadáver, haciendo varios experimentos, para los cuales suspendía el cuerpo en situación vertical, de modo que apenas apoyase los pies en el suelo é introducía por medio de la sonda en el estómago una cantidad mayor ó menor de agua, según que la maciez gástrica se marcaba más ó menos.

El Dr. Predazzi cita detalladamente y describe los resultados obtenidos en una notable porción de experimentos, y termina estableciendo las siguientes conclusiones:

1.º El límite inferior del área gástrica, en condiciones fisiológicas,