Gaceta médica catalana (1889-05-15 00:00:00), página 29

enfermedades citadas en este artículo, el examen rinoscópico ha demostrado una notable hipertrófia de la mucosa que cubre los cornetes inferiores, los medios ó el tabique; á menudo el vértigo es producido por exacerbaciones agudas de un estado crónico ó por excitaciones de orden mecánico (contacto de una sonda, ducha líquida, cauterizaciones).

Los pólipos mucosos de la nariz son, muchas veces, causa productora del vértigo; casi siempre coincide con los pólipos pequeños y movibles; las grandes masas poliposas no determinan reflejos nerviosos.

Por último, pueden también estar ligados los desórdenes vertiginosos con un catarro naso-faringeo y con tumores adenoides.

Sólo las afecciones nasales de poca gravedad sirven de punto de partida á los reflejos. Laséque ha hecho también notar que el vértigo gástrico se produce solamente en las enfermedades ligeras del estómago; deben ponerse, pues, á un lado las afecciones intensas de la nariz, siendo preciso buscar la causa del vértigo en una extrema sensibilidad de la pituitaria ó en cierta predisposición individual debida al estado diatésico del sujeto; el terreno más favorable para desarrollarse los síntomas nerviosos es el artrítico; casi todos los individuos observados fueron reumáticos ó gotosos. Esto es lo sostenido por el autor en su trabajo sobre Rapports de l’asthme et des polypes muqueux du nez.

El vértigo nasal no posee carácter propio que permita diferenciarle de otros estados vertiginosos; su diagnóstico debe hacerse, observando una afección de la nariz, por la constancia de los síntomas siguientes: estornudos, coriza, dificultad en la respiración nasal, secreción exagerada de la pituitaria, lagrimeo, y las causas del vértigo: olores, vapores irritantes, polvos, tabaco, repetidos toques de la mucosa con un estilete, cauterizaciones con el galvano-cauterio; y de este modo se hará un diagnóstico bastante fácil. Por último, no podrá dudarse que el vértigo es de origen nasal cuando ese, gracias á una intervención quirúrgica ó médica dirigida contra la lesión de la nariz.—(Coll. y Bofill).

Paramioclono múltiple (Calinocorea).—Desde tiempos apartados se han visto casos, incluidos genéricamente en el grupo corea, de caracteres bastante precisos para constituir con ellos una enfermedad aparte, aunque dentro de la propia agrupación.

Paget, en 1847, narraba ya en el Edinburgh medical journal algunos de ellos, esforzándose en diferenciarlos de la corea ordinaria. Trousseau, en 1860, hablaba de un niño enfermo de una especie de corea que conservaba en los movimientos voluntarios cierta regularidad. Odorico Morretti, cuyo trabajo extractamos (Rivist. Clinic., Punct. III, 1888), describe minuciosamente dos casos de esta propia dolencia y en un cuadro sinóptico se hace cargo de los relatados por distintos autores, en número de 21. El estudio de este cuadro nos dará á conocer las particularidades de la enfermedad.

Sexo.—Entre los 21 casos se encuentran 13 varones y 8 hembras; existe, pues, un ligero predominio para el sexo masculino.—Edad.—Varía desde los 5 á los 67 años.—Herencia.—Negativa en 10 casos, afirmativa en 4, padre epiléptico 1, hermano nervioso, 1.—Duración.—Desde algunos días, en un caso, algunos meses en dos, es de varios años en los restantes.—Etiología.—Miedo en 6 casos; frío en 3; pasiones de ánimo en 3; reumatismo en 1; hemorragia post partum en otro; se ignora en los restantes.—Contracciones.—Clónicas en 10 casos, mixtas en 10.—Contracciones durante el reposo: aumentadas en 8 casos, disminuidas en 2.—Durante el sueño: continúan en 6 casos, cesan en 13.—Durante el trabajo: cesan en 12 casos, disminuyen en 2, persisten ó aumentan en 3.—Durante el imperio de la voluntad: cesan en 8 casos, disminuyen en 1, persisten en 3.—Durante ó después de una excitación periférica: aumenta-se en 6 casos, persisten en 9.—Localización de las contracciones: muy