Gaceta médica catalana (1889-02-28 00:00:00), página 23

en los Archives de médecine y relacionó las observaciones de Weil con un caso de tifus hepático con recaída que había publicado el año anterior en la Revue de médecine.

El trabajo de Weil fué el punto de partida de una serie de publicaciones semejantes. Los autores alemanes, seducidos por el ejemplo, describieron un complejo sintomático que consideraron como perteneciente á una enfermedad infecciosa nueva, y que galantemente denominan «enfermedad de Weil.»

¿Este complejo sintomático nos es desconocido en Francia? ¿Esta nueva enfermedad contiene en su patogenia, en sus síntomas, alguna cosa característica, particular? Para poder responder á esta cuestión, vamos á recordar brevemente los casos de Weil y las observaciones análogas.

Veamos desde luego los casos de Weil.

La etiología no ofrece nada de particular: los cuatro casos son producidos durante la estación cálida, sin causa apreciable.

La enfermedad principia bruscamente alguna vez por un escalofrío (un caso).

La inapetencia, la laxitud, los dolores vivos en los lomos, en las pantorrillas, en los miembros, son los primeros fenómenos observados. Bien pronto aniquilados, incapaces de todo trabajo, los enfermos se ven obligados á guardar cama al segundo ó tercer día.

A la cefalalgia se unen los vértigos, el insomnio, el delirio. La lengua saburrosa, la inapetencia, los vómitos, la astricción de vientre ó la diarrea, los dolores abdominales más ó menos agudos son de regla.

El bazo está aumentado; el hígado voluminoso en algunos casos; la orina, escasa y turbia, deposita un sedimento y contiene albúmina y algunas veces cilindros.

Por fin, la ictericia, más ó menos intensa, aparece del tercero al quinto día.

Weil ha visto manchas rosáceas en un caso, enrojecimientos pasajeros en el tronco y en la cara en otro.

La fiebre es alta: desde el segundo día sube á 39°7, 40°, sosteniéndose á esta elevación.

Del quinto al octavo día, se presenta el alivio: desciende la fiebre, palidece la ictericia, desaparecen los fenómenos cerebrales, el bazo y el hígado disminuyen de volumen y las orinas aumentan.

En un caso, la convalecencia continuó sin incidente; en los otros, después de una remisión de uno á siete días, la fiebre aparece de nuevo, luego la ictericia, la tumefacción del bazo, la escasez de orinas, la albúmina; después de algunos días, sobreviene el alivio definitivo.

Con el descenso de temperatura y la desaparición de los fenómenos generales, coincide la crisis urinaria.

La enfermedad ha terminado.

Wagner (1) publica dos casos ligeros, sin recaída; la temperatura se elevó á 41° y el pulso á 140; pero el descenso fue rápido y los síntomas fueron poco intensos. Los dos enfermos tuvieron herpes. La duración fué de catorce á quince días.

F. Goldschmidt (2) narra la observación de un sujeto de treinticuatro años. La enfermedad empezó repentinamente por un síncope; después sobrevinieron diferentes perturbaciones digestivas: vómitos, diarrea, dolores musculares, albúmina é ictericia.

La enfermedad, que comenzó el 5 de Noviembre, llegó á su máximo el 14.

(1) Wagner, Zwei Fälle von fieberhaften Icterus.—D. Arch. f. Klin. med., t. XL, página 621.
(2) F. Goldschmidt, Ein Beitrag zur neuen Infections Krankheit Weill's en D. Arch. f. Klin. med., t. XI, p. 238.