Gaceta médica catalana (1888-11-15 00:00:00), página 11

ramente suelen reflejar los efectos nocivos del alcohol—en condiciones abonadas de ser afecto á muy poco motivo; es más: quizá el traumatismo, que no fué sufrido directamente en esta región, no habría actuado tan fatalmente sobre aquélla viscerá, sin tales condiciones.

En el segundo caso ya parece más verosímil la acción del alcoholismo en la producción de la cirrosis, porque aquél suele ser la causa más frecuente de ésta, hasta el punto de que los prácticos ingleses han dado el nombre de hígado de los bebedores de ginebra (The gin drinker's liver) al hígado granuloso ó afecto de hepatitis intersticial.

Pero aun en este caso, si el alcoholismo pudo ser causa eficaz y abonada, la verdad es que la afección permaneció latente, si existía antes, y no se reveló hasta después que vino el traumatismo á presentarse en escena. Cuando yo le vi por vez primera hacía ya algunos meses que sufriera aquél: antes de éste su salud había sido buena; cuando se presentó á mi observación existían algunos trastornos, que podrían indicar una afección latente del hígado, pero nada concreto todavía. ¿De cuándo databan las primeras manifestaciones? Es de sospechar que no fueran de mucho tiempo, por lo que no es ilógico deducir que si el alcoholismo había contribuido al desarrollo de la afección, el traumatismo también tuvo su parte y no pequeña.

No es solo el alcoholismo el único capaz de provocar la cirrosis, sino que también ésta se presenta en sujetos que mayor culto rinden á la templanza, pero los cuales sufren alteraciones gástricas, ya por el uso ó abuso de ciertas sustancias excitantes (especies—Budd), ó de mala digestión ó ya por padecimientos propios del estómago.

En mi madre no había nada de esto: ningún padecimiento del estómago anterior, ningún exceso en comidas ó bebidas; su régimen alimenticio era, si bien sobrio, muy sano é inocentes las sustancias de que hacía uso; únicamente puede atribuirse á su sobriedad en la alimentación; pero ésta no era tan excesiva que pudiera por sí sola hacer que decayeran las fuerzas digestivas de tal modo que llegara á producirse la atonía del estómago y de trastorno en trastorno, encadenados ó originados por aquel como primordial, hubiera nacido la lesión hepática, latente ya cuando sufriera el traumatismo, viéndose éste tan solo á descubrirla, haciendo que se manifestara con todos sus caracteres.

Se pudiera objetar también que la edad avanzada pudo contribuir á ello, aún cuando la edad más á propósito para contraer esta enfermedad es la 35 á 50 años; pero no puedo conceder á esta causa sino un lugar muy secundario en todo caso, porque las condiciones del individuo, á pesar de su edad, eran inmejorables.

Descartado, pues, todo esto, queda, y yo abrigo la firme convicción de que el traumatismo fué la causa única y eficacísima de la producción de la hepatitis intersticial. Y ¿cómo en vez de producirse una inflamación crónica no se produjo como era lógico suponer, según la naturaleza y violencia de la acción de la causa una inflamación aguda, terminada por supuración? ¿También la edad y condiciones individuales? No lo creo tampoco. Más bien creo que el modo genésico de producirse la afección hepática fué el que dictó la marcha que ésta había de seguir.

¿Cómo se verificó éste? En mi concepto, aunque el traumatismo fué