Gaceta médica catalana (1888-11-15 00:00:00), página 8

Por lo que atañe al paludismo en su relación con la tuberculosis, el Congreso nos deja como estábamos. Dos datos son dos datos, pero no es la resolución del problema.

(Se continuará).

TRAUMATISMOS Y ENFERMEDADES DEL HÍGADO (1),
POR EL DR. A. MUÑOZ,
Jefe facultativo del Hospital de Santo Domingo de la Calzada.

OBSERVACIÓN 3.a.—Herida por avulsión, producida por un vagón ó máquina de ferro-carril en el talón y planta del pie derecho.—Alcoholismo.—Retardo notable en la curación.—Esclerosis hepática consecutiva.—Muerte.

Corresponde esta observación á un sujeto adulto, de 51 años, jornalero, dedicado casi siempre al cuidado de carreteras como peón caminero, cuyo individuo fué siempre gran aficionado á las bebidas alcohólicas; un día desapareció de esta localidad (Santo Domingo de la Calzada) de donde era natural y vecino y se marchó á Barcelona, donde trabajaba en las obras ó estación de un ferro-carril; por entonces refiere haber gozado buena salud, habitual en él comunmente; en el dia 19 de Marzo de 1887 le hubo de arrollar ó sorprender en la vía una máquina ó vagón y le produjo una herida por avulsión con arrancamiento de los tegumentos externos del talón y parte de los de la planta del pie derecho, así como un pequeño trozo en la parte inferior y posterior de la pantorrilla del dicho miembro.

Ingresó según mis noticias en el Hospital de Santa Cruz de dicha ciudad condal por aquella causa, donde permaneció hasta el mes de Julio del mismo año, sin haber conseguido la total cicatrización de la herida, á pesar del excelente régimen higiénico y numerosas y esmeradas curas que se le practicaban al efecto.

En esta época, ya porque no adelantase su curación, ya por estar más cerca de sus hijos y familia á quienes abandonara, cuando se trasladó á Barcelona, sin notificarles su paradero ó por otras causas que no hacen al caso, decidió regresar á la ciudad natal y se me presentó el 10 de Agosto de dicho año 1887, con objeto de ingresar en el Hospital de la misma, como lo verificó en efecto al día siguiente.

Traía aún aplicada la última cura que se le hiciera en el de Santa Cruz de Barcelona, que consistía en un vendaje antiséptico compuesto de una venda de gasa fenicada y algunas compresas de la misma, y cubriendo los dos puntos ulcerados planchuelas de hilas que suponemos de idéntica naturaleza ó simplemente impregnadas de la solución de sublimado, con que según manifestó el enfermo se practicaban las curas.

La herida había cicatrizado en gran parte; pero como digo había dos puntos de la misma, que habían quedado ulcerados, con un carácter fungoso y atónico, que revelaba bien claro el estado y condiciones empobrecidas del enfermo y la influencia del alcohol sobre su organismo.

Efectivamente estaba pálido y demacrado, aunque con una palidez sucia, terrosa; sus fuerzas estaban decaídas, pero no aquejaba, sin embargo, otra cosa que la dolencia local, que si no le producía más que dolores tolerables y no constantes ó continuos, le impedía la progresión completamente, pues no podía andar diez pasos sin fatigarse notablemente.

Reconociéle atentamente por si á la afección quirúrgica acompaña alguna otra interna y ningún síntoma positivo comprobé, si se exceptúan algunos trastornos digestivos, disminución considerable del apetito, len-

(1) Conclusión.—Véanse los números anteriores.