Gaceta médica catalana (1888-08-31 00:00:00), página 6

detallado mostró los síntomas siguientes: imposibilidad de cerrar el ojo derecho, quedando limitados los esfuerzos hechos para conseguirla á un descenso incompleto del párpado superior y rotación del globo ocular hacia arriba para ocultar la córnea debajo de la porción de párpado bajado; falta de parpadeo y epífora; globo ocular derecho normal; en el ojo del lado sano extensa opacidad en la córnea, que sólo permite la visión por la parte interna, á consecuencia de una enfermedad que padeció en su infancia y que fué tratada con el plan antilogístico directo empleado con energía; esta lesión es causa de diplopia en la visión á distancia, al paso que distingue sencillos los objetos al mirarlos de cerca, porque por hábito sólo fija la vista con el ojo derecho. El ala de la nariz derecha se presenta deprimida. Hay imposibilidad de fruncir la ceja derecha. La boca está algo torcida hacia la izquierda en el estado ordinario; el carrillo derecho está flácido y con los surcos que lo limitan anteriormente casi borrados; al sonreír, se exagera considerablemente la desviación de la cara, pues apenas cambia de sitio la comisura labial derecha; al soplar, el carrillo derecho se distiende más que el izquierdo; imposibilidad de silbar por quedar entreabiertos los labios en la mitad afecta; al cerrar la boca, le tropiezan las muelas del lado enfermo; masticación algo dificultada por quedar parte de los alimentos en el lado derecho del vestíbulo de la boca. En el velo del paladar ni en la lengua no se observa ninguna modificación; alguna perturbación en la pronunciación de las palabras, aunque poco notable.—El oído izquierdo distingue el tic-tac de mi reloj de bolsillo perfectamente á 15 centímetros de distancia; el derecho sólo lo distingue aplicándolo sobre la bóveda craneal (transmisión por los huesos).—La sensibilidad tactil de la cara está disminuida de una manera notable en la mitad paralizada. Hay dolores de carácter neurálgico y casi continuos detrás de la oreja derecha, que se irradian hacia las regiones temporal, parietal y occipital y particularmente hacia la segunda; este dolor aumenta con la presión, impidiéndole dormir de este lado. Atontamiento continuo en la cabeza, como si estuviese embriagado; vértigos frecuentes, inclinándose el cuerpo con mucha frecuencia, al padecerlos, hacia el lado derecho; integridad completa de sus facultades intelectuales. Flojedad en las piernas. Inapetencia. Normalidad de las demás funciones.

Tratábase sin ningún género de duda de una parálisis mimica del lado derecho desarrollada en el curso de una caries del penasco del temporal correspondiente. Propúseme, dado este diagnóstico, sostener la nutrición de los músculos y filetes nerviosos paralizados por medio de la corriente continua con la katode labil y combatir la lesión inflamatoria del tronco nervioso, origen de la parálisis con los efectos catalíticos de la corriente constante estable. Para conseguir lo primero, con mi aparato Chardin de pilas de bisulfato de mercurio, y empleando de 6 á 10 elementos, lo que daba una tensión de 40 á 45° del galvanómetro, apliqué el polo positivo, formado por un excitador de tamaño mediano, detrás y por debajo del pabellón de la oreja del lado afecto (punto de emergencia del nervio facial) y con el polo negativo, formado por un excitador de tamaño pequeño y bien humedecido, friccioné sucesivamente, siguiendo siempre la dirección de las fibras musculares de cada región, la sien, la frente, alrededor del ojo, la nariz, el carrillo, los labios y la barba; duración de esta parte de la sesión, 3 minutos. Para conseguir el segundo efecto, apliqué el polo positivo del mismo aparato con excitador pequeño sobre la apófisis mastoides del lado enfermo y el polo negativo con el excitador mediano sobre la apófisis del lado sano, de un modo fijo, durante 2 minutos y con una tensión de 10° del galvanómetro, cerrando y abriendo la corriente con mucha lentitud. Ninguna molestia originó esta aplicación por parte del cerebro, ni se presentó ningún fenómeno ocular ni acústico.

Practicué la primera sesión el mismo día 5 de Julio. Concluida ésta, el enfermo cerraba el ojo de una manera apreciable. El día 7 volvió el