Gaceta médica catalana (1888-11-30 00:00:00), página 18

da á la terapéutica médica, la más abandonada, la más distante del bello ideal y la más precaria en recursos.

Ante todo debo decir, como hecho fundamental, que todo enfermo que sufra un padecimiento infectivo, por lo mismo que es un foco de donde brotarán semillas, debe ser visto por el médico clínico, no como un paciente individual, aislado (defecto harto común), sino como un ser que vive en relación permanente con diversidad de sustancias y sujetos aptos para ser contagiados. Si el médico se limita á tratar su enfermo, aunque le salve y logre no ver ni recaídas ni reinoculaciones, será un buen práctico, bueno en este concepto, pero execrable como reo de un posible delito de lesa humanidad, cuyas consecuencias no pueden precisarse, pero que pueden ser terribles. Comienza á perseguirse judicialmente al médico que no dirige bien un tratamiento; llegará día en que con más razón se le castigue por no cumplir deber tan sagrado como el de oponerse á que su paciente sea el número uno de una interminable serie. Sí, además de tratar al que sufre, cuida de que éste á nadie perjudique, habrá hecho lo que debe y entonces tendrá derecho á la consideración de todos, veráse libre de remordimientos de conciencia y de persecuciones por la justicia, y ocupará el importante puesto social que le pertenece y que hoy está muy lejos de tener. El clínico y el higienista deben fundirse en un solo hombre al tener que habérselas con un padecimiento infectivo.

¿Cómo ha de desempeñar este doble papel? Todos lo saben y yo no he de enseñarles. Sólo con la idea de que no quede el hueco, permitíome recordar, tomando ejemplos, que hoy es posible con la limpieza, los baños y el ácido bórico en las fiebres eruptivas beneficiar al enfermo y á los circunstantes, lo mismo en el periodo de descamación que en el de brote y apogeo de la lesión cutánea; que es asequible la desinfección de dentro á fuera, utilizando los preparados benzóicos ó la trementina contra la fermentación amoniacal de la orina dentro de la vejiga, lo cual evita lamentables complicaciones; la evacuación de los bronquios es utilísima en la bronquitis fétida; el uso de varios desinfectantes, de preferencia los balsámicos, creosota y eucaliptol, es ventajoso en la gangrena pulmonar, en los malos olores procedentes de las cavernas pulmonares y en la tuberculosis del mismo órgano; el lavado del estómago es un buen desinfectante de esta viscosa, así como los absorventes, el salicilato de bismuto ó otro cualquiera de ellos, el agua sulfo-carbonada en los estados saburrales gastro-intestinales, que pueden ser el punto de partida de fenómenos putridos y aun la puerta de entrada para varios gérmenes infecciosos.

Unamos á esto que el médico clínico debe cuidar mucho de la destrucción de todos los gérmenes que procedan de su enfermo. En este concepto ha de atender esmeradamente á la desinfección de las ropas, de todas las excreciones y productos del mismo y luego de la habitación con todo su mobiliario, en tanto que pueden ser el vehículo de la causa infectante ó su residencia, recurriendo siempre á los indiscutiblemente útiles: calor, sublimado y ácido sulfuroso.

No basta que el médico cuide de estos detalles, algunos de los cuales es á la par el mejor tratamiento; no es suficiente que, imitando al cirujano, lleve al estómago los desinfectantes usados en la vejiga, ó que recu-