Gaceta médica catalana (1888-08-31 00:00:00), página 14

en la formada por un tegido más denso, se ven numerosos restos epiteliales. Los restos tienen la forma de cordones, cortados á lo largo ó al través, y en algunos sitios vense pequeñas masas constituidas por una aglomeración de células. Aquí y allá vense estos cordones epiteliales continuarse con el epitelio que reviste el quiste.

En el espesor de la pared quística á igual distancia del diente y de las dos superficies interna y externa del quiste, encuéntrase otro pequeño del tamaño de una cabeza de alfiler, presentando en miniatura la misma estructura que el quiste grande; la misma capa embrionaria con superficies irregulares, sobre la cual descansa el epitelio; los mismos restos epiteliales contenidos en su pared, la cual fuera de esto se confunde con la pared del quiste principal.

Estudiando las masas epiteliales, con gran aumento, vese las formadas en su mayor parte por pequeñas células, sin contornos bien limpios, apretadas unas contra otras; algunas de estas masas poseen células más grandes, aproximándose por su forma al epitelio pavimentoso de la superficie; en este caso, las células son cúbicas, viéndose con un esbozo de cavidad central; en fin, algunas de estas masas epiteliales tienden á tomar el tipo estrellado de las células del epitelio adamantino.

Este estudio de la pared quística nos parece conducir naturalmente á pensar que el pequeño quiste macroscópico, encerrado en la pared, representa un grado más en el desarrollo de estas masas epiteliales, que hemos visto tomaban una apariencia quística; y que el quiste dentario, en sí mismo, no es otra cosa que un quiste más grande, parecido bajo todos aspectos al que está contenido en su pared. Luego, como estas masas epiteliales presentan bajo todos aspectos los caracteres de los restos epiteliales para-dentarios descritos por nuestro maestro Malassez en el gubernáculum dental y en la pared del folículo del diente de reemplazo, hemos de admitir que nuestro quiste está desarrollado á expensas de estos restos.

Fundándose en la analogía que existe entre los quistes dentíferos y los quistes radiculares, de los cuales demuestra el origen paradentario, Malassez había emitido la hipótesis que estos quistes se desarrollan también á expensas de estos mismos restos; mas no había tenido ocasión de comprobar su hipótesis.

Si nos fijamos bien en la figura 32, comprenderemos como un quiste desarrollado á expensas de los restos contenidos en la parte inferior del gubernáculum, ó en la parte de la pared folicular que está vecina á la cavidad del folículo, llegará á ponerse en contacto con el diente de reemplazo, que horadará este quiste á la manera que en la edad normal horada la encía (Malassez.) Se comprenderá también que en ciertos casos, si el quiste se desarrolla antes hacia fue-ra, el diente queda entero encerrado en la pared sin brotar en la cavidad quística (quiste odontoplástico). En fin, nos damos cuenta de la presencia posible de pequeños quistes incluidos en la pared, como en nuestra observación, y de la

Fig. 31.
Corte vertical de la pared del quiste.—1. Diente parnasente encogido en la pared.—2. Tejido conectivo de la pared del quiste.—3. Epitelio de la superficie.—4. Masas epiteliales para-dentarias.—5. Una de estas masas con tendencia quística.—6. Tabique embrionario sub-epitelial.—7. Pequeño quiste contenido en la pared sin relación directa con el diente.