Gaceta médica catalana (1889-04-15 00:00:00), página 22

tan frecuente y siempre temible en estas afecciones. Este sería también el régimen escogido para combatir las tendencias congestivas de los individuos de temperamento llamado sanguíneo, muy á menudo en inminencia de epistaxis, de hemorragias ó de congestiones viscerales.

Esas aplicaciones están por lo demás aun en estudio, á pesar de los resultados favorables ya adquiridos en algunos casos. Su empleo se indica igualmente para reducir el agua del suero, para combatir los edemas, solicitar la reabsorción de los derrames serosos y disminuir la hidroemia. Pero esas curas de desecamiento por sustracción del suero, lo propio que la teoría de la plétora serosa de Gintrac, necesitan siempre su justificación fisiológica. Si fuese definitivamente eficaz contra los accidentes, ¿no podría este régimen merecer otro nombre que el de agente de la medicación hidrágoga? Con los diuréticos y los purgantes, pero no á su semejanza, el régimen seco sería uno de sus medios; nueva prueba de que á decir verdad, como lo consigné últimamente en el Dictionnaire encyclopédique, existe una medicación hidrágoga, pero no medicamentos hidrágogos. El régimen seco es, pues, un útil auxiliar.

V.—A propósito de este régimen, se ha hecho el juicio de la dieta láctea temida en la dispepsia de los líquidos y la dilatación gástrica, y que sabiamente se reserva contra la dispepsia de la úlcera y del cáncer estomacal. Este juicio es severo; se debe mitigar un tanto el rigor y reconocer que, administrada según el método fraccionado de Brown-Séquard, los preceptos de Cruveilhier ó el procedimiento de Clemenceau, la leche disminuye la intolerancia gástrica excesiva de ciertos enfermos y sirve en cierto modo de cura preparatoria para el régimen seco integral.

¿Cómo formular este régimen de expectación? En 1882, Thiebault lo reguló en esta forma: al principio ingestión de la leche en pequeñas porciones; más tarde, asociación de este líquido con huevos; finalmente, uso alterno de una comida cotidiana de leche con una comida de carne. Al principio se prescribirá la leche pura por tomas de 100 á 200 gramos, que, ingeridos cada dos horas, representan una ración cotidiana de uno ó dos litros del líquido alimenticio.

Haciéndose el estómago más dócil, se autorizarán las yemas de huevos y, á semejanza de Frank, se espesará la leche con arroz, harinas de cebada, de avena ó de o ros cereales, á las que deben añadirse aquellas, á mi entender poco empleadas, de maíz y de castaña. Después, persistiendo la tolerancia, se disminuirá la ración de leche, se ensayarán las carnes y los purées y gradualmente se instituirá el régimen seco absoluto.

Se objetará que estos son después de todo numerosos artificios terapéuticos. Artificios, sea; pero yo contesto: ¿cómo se hará de otro modo? No obstante su probable utilidad en las medicaciones arterial é hidrágoga, el régimen seco, que no debe olvidarse, tiene por principal objetivo é indicación el tratamiento de ciertos dispépticos; pero cualquiera que sea la habilidad del clínico, este tratamiento resulta siempre de tanteo. Las palabras proféticas de Laségue no han dejado que yo sepa de ser verdaderas, por cuanto la dispepsia, bajo cualquier nombre ó bajo cualquier aspecto que se le considere, resulta «siempre un término provisional y no ha llegado aún el tiempo en que desaparezca por los progresos de nuestro saber.»

Trad. por F. CASTELLS.