Gaceta médica catalana (1888-06-30 00:00:00), página 11

muro de potasio tomado al interior, obra muy bien en el eczema nervioso. Para el otro deben emplearse el azufre y la resorcina.

El Dr. Unna cree que las seborreas llamadas secas son inflamaciones crónicas de la piel, y que en clínica no existe la hipersecreción de las glándulas sebáceas, que constituye una seborrea seca, producida por un depósito de la sustancia segregada por aquellas glándulas en la superficie de la piel. Unna llama eczema seborréico á una afección dependiente de alteraciones en las glándulas sudoríparas, que dan lugar á la secreción de grasa por estas glándulas. El aumento de grasa en la piel indica una gran actividad cuando procede de las glándulas sebáceas. Pero cuando son las glándulas sudoríparas las que segregan grasa, es que están muertas sus células endoteliales.

Casi todos los eczemas seborréicos comienzan por la piel del cráneo; se describen tres formas:
1.ª El eczema comienza como un catarro latente de dicha piel, y pasa por los periodos de formación escamosa, y de sequedad, para terminar como hiperhidrosis aceitosa.
2.ª Las costras se acumulan entre los cabellos y ocasionan su caída. La corona seborréica en la frente ó en el borde del cabello es característica de esta forma de la afección.
3.ª Las manifestaciones de catarro son muy acentuadas; van precedidas de una simple pitiriasis y ofrecen las apariencias de un eczema húmedo, brillante. Puede existir pitiriasis ó seborrea en la piel del cráneo, mientras en la cara se desarrolla el eczema. La forma costrosa aparece casi exclusivamente en el pecho.
La localización en los brazos se encuentra en la superficie anterior, lo que se explica por el papel que juegan las glándulas sudoríparas en esta variedad de eczema.
Al principio, no encontramos en las piernas más que los en forma de costras y de pápulas.
Las chapas de seborrea, al rededor de nariz y de la boca, son á menudo, en los viejos, el punto de partida de un carcinoma.
En casi todos los casos de eczema seborréico de la piel del cráneo, existe un eczema simple escamoso en la oreja, acompañado de prurito. Una chapa de eczema seborréico puede persistir años enteros, sin cambiar de forma, ni producir serios accidentes. Cuando se inicia en la piel del cráneo ó en la cabeza, se extiende muy lentamente á otras regiones, escogiendo de preferencia la cara, el pecho y la espalda. Ningún otro eczema ni ningún psoriasis sigue una marcha análoga.
Si está invadido todo el cuerpo, la afección se parece á la pitiriasis rubra ó al psoriasis. El eczema seborréico ataca las regiones medias del cuerpo, es más ectacionario y va precedido de una seborrea local, teniendo las costras un carácter grasoso. El pronóstico es más favorable que en el psoriasis.
La curación se obtiene difícilmente porque la lesión se extiende á las glándulas sudoríparas profundas. El azufre es el remedio por excelencia; se emplea el pirogalol y la resorcina como medios más activos; no hay tratamiento interno. Cuando está curada la enfermedad, es preciso recurrir á los medios profilácticos, tales como la higiene de la piel, etc.
El Dr. Zeisler observa que la afección es frecuente en los Estados Unidos, pero que hasta aquí fué considerada como una seborrea.
El Dr. Robinson dice que no comprende como la grasa pueda provocar una irritación local suficiente para la producción de un eczema.
El Dr. Unna contesta que él tampoco cree que la grasa sea la causa de la irritación: cree que debe existir un bacilo que ahora precisamente está buscando.
El Dr. Rohé, de Baltimore, presenta un enfermo que sufre sarcomas múltiples de la piel.—El enfermo es de treinta años. Los tumores están situados en el dorso, los hombros, las piernas y los muslos.