Gaceta médica catalana (1888-10-31 00:00:00), página 29

El estado del estómago, intestino y á veces del hígado en los tísicos, deja mucho que desear: la anorexia y los vómitos son frecuentes y fáciles de provocar: estos son motivos suficientes para desechar la via gástrica.

No obstante, los experimentos de Bergeron respecto á los enemas gaseosos, que tan preconizados han sido en estos últimos tiempos, no hay género alguno de duda de que no está este medio desprovisto de graves inconvenientes. Siempre son peligrosas las irritaciones y distensiones del intestino grueso, teniendo en cuenta sobre todo que se trata de un órgano en que las manifestaciones tuberculosas se desarrollan fácilmente. Aparte de esto, es difícil, por no decir imposible, la dosificación exacta, y la diarrea podría ser una consecuencia de las inyecciones por la via rectal, causas bastantes á que sea desechado este modo de administración.

Los experimentos de Jacobelli han demostrado que las inhalaciones gaseosas sólo pueden ser consideradas como un coadyuvante, pero no bastan como medio curativo.

Las inyecciones hipodérmicas son las que han obtenido la preferencia de Filleau y Petit, por ofrecer entre otras las siguientes ventajas: dosificación exacta; el medicamento no es alterado por los jugos digestivos; se someten los enfermos sin repugnancia á su empleo; conocimiento perfecto de la cantidad de agua empleada como disolvente. La tolerancia del tegido celular sub-cutáneo es mucho mayor que la que ordinariamente se le concede.

Para el buen éxito del tratamiento deben tomarse algunas precauciones, que los autores detallan minuciosamente, pero que pueden resumirse en bien pocas palabras: procurar que las agujas y jeringuillas estén completamente asepticas. Como sitio de elección para las inyecciones señalan las nalgas por detrás del gran trocánter, y el tronco por delante, por detrás y en los costados, haciendo la introducción de la aguja en un solo tiempo y perpendicularmente á la superficie epidérmica.

Respecto al líquido disolvente y sabiendo que la vaselina líquida tiene la propiedad de hacer inofensivas las soluciones de ácido fénico, que serían cáusticas para la piel hechas en agua, indujo á los autores, por analogía, á emplear las de aceites de origen vegetal, ya que la vaselina disuelve en pequeña cantidad el fenol. El aceite de olivas esterilizado y decolorado por medio de la ebullición, mezclado con 5 por 100 de negro animal y una serie de filtraciones, es el preferido, preparando con él las fórmulas siguientes:

1.a Fenol absoluto. . 10 gramos. 2.a Fenol absoluto. . 20 gramos.
Aceite esterilizado. 90 »                Aceite esterilizado. 80 »

Para evitar el inconveniente que estas fórmulas ofrecen de engrasar las agujas y obstruirlas, las modificaron después de este modo:
1.a Fenol absoluto. . 10 gramos. 2.a Fenol absoluto. . 20 gramos.
Aceite esterilizado. 50 »                Aceite esterilizado. 50 »
Vaselina líquida medicinal. . . . 40 gramos. Vaselina líquida medicinal. . . . 30 gramos.

Cada gramo de estas soluciones contienen 10 y 20 centigramos respectivamente de fenol absoluto, pudiendo llegar sin accidente ninguno la dosis en las 24 horas hasta 200 gotas de la primera y 100 de la segunda, ó sea 1 gramo de fenol absoluto, si bien el término medio oscila entre 20 á 60 centigramos por día.

La tolerancia de la economía para tales dosis de ácido fénico se la explican los autores por el estado particular de embotamiento molecular en que se encuentra cuando está disuelto en aceite.

La cantidad que inyectan, en definitiva, es de 100 gotas un día sí y otro no, de la solución 1.a y 100 gotas cada 4 días de la solución 2.a

La medicación sintomática, las inhalaciones, la higiene y la alimentación no pierden su importancia, aun cuando se emplee el tratamiento aseptico.—(CEBEIRA REY).