Gaceta médica catalana (1888-07-31 00:00:00), página 18

(v V d V E), la dictada refleja (a A E), la dictada comprendida (a Ac A E), la escritura después de percepción por el tacto (t K E) y la traducción del gesto en escritura (t K x K E).

Las funciones conservadas son: la comprensión de la escritura (v V d), la lectura en alta voz, refleja ó comprendida (v V M ó v V d V M). Así se explica la singularidad, bien admirable á primera vista, de un enfermo que puede leer y no puede escribir, ni aún copiar lo que lee; á menos que copie el texto que tiene ante los ojos, como se copian las líneas de un cuadro, pero sin poderlas coordinar, como se hace cuando se sabe escribir. En este caso se conservan aún todas las manifestaciones del lenguaje por la palabra y las relaciones con la mímica y sus manifestaciones.

Como ejemplo de este caso se puede citar el hecho de Pitres, en el que un hemiplégico del lado derecho, sin afasia, sin alteración de la inteligencia, capaz de leer y de hablar, no podía escribir ni aún la voz Burdeos, que debía conocer muy bien, pues era negociante en vinos. El enfermo reconocía bien las letras de la palabra en cuestión, las deletreaba, las encontraba en una página de escritura; pero no podía escribirlas, á lo menos con la mano derecha, pues ejercitándose un poco había llegado á escribir con la izquierda. Respecto á las copias, podía hacerlas, pero á condición de copiar los caracteres de imprenta con su forma especial y la escritura cursiva en escritura cursiva, es decir, que dibujaba su escritura y no podía escribir gráficamente.

En ciertos casos la mano izquierda, aún amaestrada, no puede suplir á la derecha. Ordinariamente, como en el caso actual, la suple. Algunas veces la mano izquierda escribe, pero con una escritura invertida, y, como se la llama, especular ó en espejo. Por último las agrafías pueden ser como las afasias parciales, sobre todo cuando los enfermos se encaminan poco á poco hacia la curación.

IX.—Después de la lesión de los centros de coordinación motriz, viene la de los centros de colección sensorial verbal.

4.—La primera es la lesión de A, ó del centro de colección de las sensaciones auditivas verbales. Tiene, como consecuencia inmediata y necesaria, un estado en el que el sujeto oye la palabra como un ruido ó aún como un sonido, pero no como un signo del lenguaje: por esto se llama á este estado sordera verbal.

Las funciones abolidas en este caso son todas las que implican la participación del centro A. Tales son: la comprensión de la palabra (a A c), el ejercicio de la palabra comprendida (c A M), la palabra refleja (a A M), la dictada refleja (a A E) y tal vez el gesto reflejo (a A G). La dictada comprendida (a A c e A E) es más imposible aún, así como la mímica de la dictada comprendida (a A c e A G).

Las conservadas son: la escritura voluntaria (d V E), la facultad de copiar (v V d V E) y tal vez también la palabra voluntaria por un trayecto probablemente indirecto y que afecta los otros centros de colección sensorial (d V M ó x K M).

En ciertos casos en que probablemente el centro A no está del todo destruido, los enfermos han conservado el lenguaje reflejo ó lo recuperan poco á poco: es que el trayecto a A M se ha mantenido ó que vuelve á ser practicable en cierta medida.

En este caso aún, si el sujeto es un auditivo, es decir de aquellos que sólo se representan las palabras por el sonido que producen, la obliteration del centro A casi no le permite servirse de los otros centros K y V. Pero si es un visual ó un motor, es decir, si se representa las palabras por la forma gráfica que tienen ó por el movimiento que es preciso efectuar con la lengua y con los labios para pronunciarlas, entonces el individuo, aunque no pueda hablar de sí