Gaceta médica catalana (1889-04-30 00:00:00), página 23

cuentemente todas las veces que la superficie de sección es sospechosa (como en ciertas salpingotomías) ó aún solamente sucia y jugosa. No hablo aquí, entiéndase bien, de la cauterización más que como antiséptica, lo que importa distinguir de su poder hemostático, tan precioso en las hemorragias por rezumamiento. El termo-cauterio de Paquelín ha reemplazado para nosotros al hierro al rojo de Baker-Brawn.

III.—No debo terminar lo que hace referencia á la antisepsis en ginecología sin indicar, á manera de apéndice, el modo de preparación y de conservación de las principales especies de hilos que sirven, ya sea para la ligadura, ya para la sutura.

Seda.—La seda más resistente bajo un pequeño volumen es la seda trenzada floja. Se la enrolla sobre pequeñas placas de vidrio y después se la cuece durante una hora en una solución fenicada al \( \frac{1}{200} \). Se la pone enseguida en una solución fresca de igual proporción que debe ser renovada cada ocho días. Por lo demás, no debe prepararse una grande provisión de seda anticipadamente, puesto que se hace bastante rápidamente frágil después de la cocción. Hegar prepara su seda al iodoformo. La inmersa durante 24 horas en el éter iodoformizado (20 gramos de iodoformo por 200 gramos de éter) y después la desecha y la conserva en una caja de cristal en donde está enrollada en bovinas y espolvoreada con iodoformo. Se puede también hacer la seda antiséptica haciéndola hervir en la solución de sublimado al milésimo. Por mi parte, prefiero la seda fenicada que expone menos á las intoxicaciones cuando se está obligado á hacer numerosas suturas, y sobre todo á abandonar una grande cantidad en el vientre. Ciertas enfermas debilitadas son, en efecto, de una susceptibilidad extrema bajo el punto de vista de la acción del sublimado.

Catgut.—El modo de preparación que me parece dar los mejores resultados, es la de la esencia de leño de enebro (oleum ligni juniperi), que no debe confundirse con el aceite de bayas de enebro. Después de tres horas de inmersión en la solución acuosa de sublimado á \( \frac{1}{1000} \), introduzco los carretes de catgut en el oleum juniperi durante, por lo menos, ocho días; son enseguida retirados y conservados en el alcohol rectificado. En el momento de servirse de ellos se coloca durante algunos instantes el catgut en la solución acuosa de sublimado al \( \frac{1}{1000} \), lo que le hincha ligeramente y además le da una flexibilidad mayor.

Martín emplea un procedimiento diferente: enroscamiento de catgut sobre placas de vidrio, inmersión en la solución de sublimado al milésimo durante seis horas; el catgut es enseguida retirado, secado, comprimiéndolo en una servilleta y colocado en una mezcla de dos partes de alcohol y una parte de oleum juniperi. Puede emplearlo después de una dilución de seis días. Durante la operación, la cantidad que deberá seguramente ser empleada se colocará en una vasija llena de una solución antiséptica cualquiera.

Las ventajas del catgut de enebro son considerables. Es superior al que se emplea más comúnmente y que está desinfectado por el aceite fenicado. Su resistencia y su flexibilidad son notables; puede servir para las suturas perdidas, por cuanto se disuelve y se reabsorbe al cabo de un tiempo proporcional á su grosor y del que cada operador debe darse cuenta exacta por medio de atentos ensayos. Gracias á este conjunto de cualidades, las suturas continuas y por capas superpuestas han podido ser intentadas con grande éxito y dar tan buenos resultados en las manos de Schroeder (1) al principio, y de Martín (2) después.

(1) Schroeder, Gesellschaft f. Geb. u. Gyn. zu Berlin, 12 Junio 1885.
(2) A. Martín, Juniper catg.t. En The American journal of Obst. and. Dis. of Wons. and Child.