Gaceta médica catalana (1889-01-31 00:00:00), página 22

mas. Este estado de integridad ó de degeneración celular no corresponde á enfermedades diferentes: se presenta solamente el modo de reaccionar el hígado, según los sujetos.

Por consiguiente, sólo el determinismo etiológico permite hacer un pronóstico razonado y establecer una terapéutica eficaz.

Si se quiere hacer el diagnóstico de una cirrosis hepática verdaderamente completo, es preciso preguntarse si se trata de una cirrosis alcohólica ó palúdica ó sifilítica.

Para establecer el pronóstico, es de toda necesidad investigar cuál es el estado de la célula hepática, pues dicho concepto es el que debe informar la conducta del médico. En la cirrosis alcohólica especialmente adquiere una importancia mayor, pues permite calcular la duración de la enfermedad y tentar una terapéutica que, casi ineficaz en los casos de desintegración celular, podrá proporcionar los más favorables resultados si la célula está menos dañada.

A este fin, indicaremos aquí el tratamiento preconizado por Lancereaux. Consiste, independientemente del empleo de los reconstituyentes y de la hidroterapia, en la administración del iodo potásico unido á la dieta láctea. Bajo su influencia vense desaparecer poco á poco los síntomas morbosos; el enfermo cesa de enflaquecerse, adquiere de nuevo sus fuerzas y bien pronto sobreviene, si no la restitutio ad integrum, que sería temerario esperar dado el estado anatómico del hígado, al menos una remisión de duración aun indeterminada, que puede considerarse como una verdadera curación.

Trad. por el Dr. Simonena.

REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA.

Diagnóstico y tratamiento por los síntomas que más amenazan la vida, por el Dr. L. Blau.—Madrid, 1888.

Traducido directamente de la segunda edición alemana por el doctor D. José Madera, ha publicado este libro la Biblioteca económica de la Revista de Medicina y Cirugía prácticas de Madrid.

Como fácilmente se desprende del epígrafe, el autor en esta obra se separa de los senderos habitualmente seguidos, deja á un lado toda disquisición especulativa, apenas si sigue un método y tan sólo se preocupa en facilitar el diagnóstico de aquellos casos, por desgracia tan numerosos, en que existiendo síntomas que indican una notable gravedad en el padecimiento, es oscura la verdadera naturaleza de este y urge la pronta administración de los medios más adecuados.

Para lograr su objeto divide Blau la obra en 12 partes. En la primera se ocupa de la pérdida del conocimiento, es decir, estudia bajo este punto de vista la mayor parte de las enfermedades que pueden determinarla, como son la hemorragia cerebral, la embolia de las arterias del cerebro, la convulsión cerebral, la compresión del cerebro, el coma urémico, el diabético, el síncope, la embriaguez, el coma histérico, la catalepsia y la insolación. En la segunda parte, pasa revista á las dolencias que suelen acompañarse de convulsiones, procurando su diagnóstico diferencial e indicando los medios preferibles en cada caso. En la tercera parte y siguientes, trata de las asfixias, de la disnea intensa, del dolor agudo en el pecho, del dolor violento en el abdomen, de la diarrea intensa, de la astrección tenaz de vientre, vómitos intensos, hipo, vómitos estercoráceos, retención de orina y de las hemorragias intensas. En las partes undécima y duodécima, el autor abandona el método sintomático, y sirviéndose del etiológico, pasa á describir las quemaduras, las congelaciones, las intoxicaciones y las zoonosis.