Gaceta médica catalana (1888-10-15 00:00:00), página 22

como en otras partes, en proporciones mucho más considerables todavía, y esto independientemente de los tratamientos empleados.

9.º Pasteur ha querido demostrar la eficacia de su método basándose sobre todo en el conocimiento de la cifra media de casos de rabia, después de morreduras rábicas. Ha creído deber admitir de una manera general y como cifra mínima la de 16 por 100 dada por Leblanc para el departamento del Sena. Pero esta cifra es tres veces más elevada que la de la mortalidad real de la rabia en Francia. En consecuencia, todos los brillantes cálculos que han servido de base en las discusiones académicas pierden gran parte de su valor. Siendo inexacto el punto de partida, todas las deducciones que de él provienen están por consecuencia plagadas de errores.

10. Si se examinan los cuadros estadísticos de Pasteur presentados á la Academia de Ciencias por Vulpian en la sesión del 24 Febrero de 1887, se ve que la cifra total de personas francesas y extranjeras tratadas en el Instituto Pasteur hasta 31 Diciembre de 1886 es de 2,682, de las cuales 31 han muerto, resultando una mortalidad de 1'15 por 100.

Estas personas están divididas en tres grupos:

1.º grupo:—Cuadro A (personas mordidas por animales, cuya rabia ha sido reconocida por el resultado de la inoculación experimental del bulbo, ó por el desarrollo de la rabia entre personas ó animales mordidos al mismo tiempo).
Personas mordidas: 233; muertos 4; mortalidad 1'71 por 100.

2.º grupo:—Cuadro B (personas mordidas por animales en los cuales la rabia ha sido reconocida al hacer la autopsia un veterinario ó por los síntomas presentados por el animal).
Personas mordidas 1,931; muertos 25; mortalidad 1'28 por 100.

3.º grupo:—Cuadro C (personas mordidas por animales sospechosos de rabia).
Personas mordidas 518; muertos 2; mortalidad 0'38 por 100.

Los dos primeros cuadros, A y B, reunidos por Pasteur en un solo grupo bajo el título: Personas mordidas por animales en los cuales la rabia ha sido reconocida experimentalmente ó por observaciones veterinarias, forman un total de 2,164 personas mordidas, sobre las cuales se cuentan 26 defunciones. La mortalidad de los dos cuadros reunidos es 1'34 por 100.

Pasteur parece, pues, admitir que estas 2,164 personas han sido mordidas por perros verdaderamente rabiosos. Pero hay según mi modo de ver una distinción muy importante que establecer entre estos diversos grupos, bajo el punto de vista de la demostración de la eficacia del método.

Las cifras del cuadro A pueden ser admitidas tal cual son, pues la certitud del diagnóstico de la rabia en los perros causantes de las lesiones está absolutamente demostrada; pero está muy lejos de suceder lo propio en el cuadro B, de mucha más importancia, puesto que él comprende 70 por 100 de personas inoculadas, mientras que el cuadro A no cuenta más que 10 por 100 y el cuadro C el 20 por 100.

En el cuadro B yo hago una distinción muy importante desde el punto de vista del diagnóstico de la rabia, entre los perros mordedores, según que la enfermedad ha sido reconocida en la autopsia, ó por los síntomas presentados por el animal.

Se puede admitir de una manera general el diagnóstico de los veterinarios cuando se apoya sobre una observación suficiente de los síntomas presentados por el animal rabioso durante su vida, pero no cuando es el resultado de una simple autopsia.

Según el parecer de los veterinarios más autorizados, el diagnóstico de la rabia del perro basada únicamente sobre la autopsia no tiene ninguna certeza, y por consecuencia ningún valor rigurosamente científico. Además podríamos