Gaceta médica catalana (1888-06-30 00:00:00), página 29

con investigaciones experimentales por el Dr. G. Mya (Memoria original inserta en la Rivista Clinica de Bolonia, Septiembre 1887).—Fúndase este trabajo en el estudio de un caso clínico: es él de una mujer, de unos 51 años de edad, atacada de improviso y violentamente de dolores abdominales, á los cuales subsiguió el cuadro de la obstrucción intestinal. A pesar de la salida de numerosos cibals obtenida con varias lavativas y de la administración del ópio, la enferma seguía en el mismo estado al día siguiente, presentándose un vómito copioso, sobre cuyos caracteres fijóse el Dr. Mya. La materia del vómito no tenía (traduzco) «absolutamente olor fecal; fórmala mucha parte líquida y poquisimo depósito, el cual al microscopio resulta compuesto de muchos granos amorfos, numerosísimas bacterias y muchas células del epitelio bucal. El líquido filtrado tiene intensa reacción ácida (correspondiente á gramos 1°36 de hidrato sódico) y presenta coloración rosácea punteada.» Aparte de otros caracteres que señala el Dr. Mya y que no hacen al caso, dice que al tratar el líquido con la solución normal de potasa cáustica le llamó la atención el cambio instantáneo del color del líquido, que de rojo se hizo amarillo. «Este hecho me trajo á la memoria la manera de conducirse de otro pigmento fácil de encontrarse en la orina, pero del cual no recordaba que se hubiese señalado la presencia en el contenido estomacal: de la urobilina.»

Con el amoniaco y una solución concentrada de cloruro de zinc se obtuvo una muy manifiesta fluorescencia verde, confirmando el resultado de esta reacción el examen espectroscópico, el espectro de absorción de cuyo líquido tratado del modo dicho mostró una evidente estriación entre las líneas de Fraunhofer b-F, como presenta el espectro de la urobilina.

Continuando la afeción, hubo de practicarse el lavado del estómago con el sifón de Faucher, hallándose en el producto extraído un pigmento idéntico también á la urobilina.

Partiendo de este hecho clínico, el Dr. Mya hizo algunos estudios experimentales y entra en algunas consideraciones que vamos á resumir.

Cuando la obstrucción intestinal da lugar á los vómitos fecaloideos, es facilmente reconocible; pero la presencia de la urobilina esclarece el diagnóstico en los casos en que aquello no sucede, tanto más cuanto que de numerosas observaciones del Dr. Mya y de lo que dicen los autores se desprende que este pigmento no forma parte de la materia de otra clase de vómitos.

El Dr. Mya se extiende en hacer la historia de este pigmento y del modo y lugar de su producción, estudiando formalmente este último punto por la vía experimental, valiéndose de perros, sujetos á una alimentación mixta y á los cuales á los pocos minutos de muertos abre el abdomen y separa entre ligaduras el duodeno, la parte superior, media inferior del ileon y el intestino grueso. Dejando aparte este último, cuyas materias fécales están como es sabido coloreadas por la urobilina, coloca en recipientes separados el contenido de las secciones del intestino y lo estudia, siendo su resultado (que consigna en una lámina coloreada) que la reacción es menos manifiesta en todo el duodeno y en el primer tercio, primera mitad del segundo tercio y en la primera porción del tercer tercio del ileon y yeyuno y tan manifiesta en los demás puntos del intestino delgado como en el grueso.

Aclarado este punto, el autor se propuso investigar si las condiciones del ambiente interior del intestino delgado eran desfavorables á la formación de la urobilina ó si, por el contrario, suspendiendo los movimientos persistálticos esta transformación se verificaría á cualquier altura del tubo intestinal.

Para su estudio hizo tres experimentos con idéntico resultado, ligan- do con catgut dos puntos vecinos del intestino delgado (previa clorofor-