Gaceta médica catalana (1888-06-30 00:00:00), página 21

ratos contentivos, etc. El reposo, el masaje sin fatiga de los músculos antagonistas, la hidroterapia, son los medios á que debe recurirse.

Lo mismo se hará en los casos de parálisis fláxida, que serán combatidos con la electricidad, la flagelación del cráneo, la sugestión; se repetirá y se procura que repita el enfermo los movimientos que se ejecutarán ante él y que se le hará hacer con el lado sano: la vista del movimiento podrá llevar al paciente á la repetición mental del mismo.

Trátase de enfermos de la idea y á la idea hay que dirigirse.

Como generalmente estos trastornos nerviosos están ligados con la anemia, está indicado un régimen tónico.

De todos modos el pronóstico es menos grave que el de las afecciones orgánicas.

Extractado por el Dr. Rodríguez Méndez.

REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA.

Tratado enciclopédico de Patología médica y Terapéutica, dirigido por el doctor Ziemssen, profesor de Munich. Versión española, por el Dr. Vallina.—Tomo VI.—Madrid. 1887.

Insigniando el juicio crítico que nos ha merecido la Patología médica y Terapéutica, publicada bajo la dirección del eminente Ziemssen, manifestarémos la impresión recibida al leer el tomo VI.

Todo él viene redactado por G. Erb, quién, en unas mil páginas, estudia en especial las enfermedades de las meninges espinales, las de la médula propiamente dicha y las de la médula oblongada.

Comienza por el relato de los procesos meningeos, ocupándose sucesivamente de la hiperemia, de la hemorragia, de la inflamación, así de la dura madre (paquimeningitis) como de la aracnoides y pía madre (leptomeningitis) y de los neoplasmas.

La hiperemia meningea (que con razón engloba con la del propio tallo medular, pues no es fácil concebirlas independientes) y el hemotorraquis no se prestan á gran novedad, por lo cual el autor se limita á referir el concepto de todos los autores.—Todas las formas de meningitis agudas y crónicas están muy bien apuntadas, particularmente en la que se refiere á la anatomía patológica, pues en lo que se relaciona con la etiología y la sintomatología no es tan fácil establecer, en vida, el deslinde entre las paquimeningitis externas é internas y las leptomeningitis. Tampoco resulta muy hacedero el diagnóstico diferencial, por más que algunas veces resulta cierto que en las inflamaciones de la dura madre la nuca no queda rigida y las extremidades torácicas no se interesan, pues ya se echa de ver que esto depende del sitio y por tanto tan posible es una paquimeningitis cervical, como una leptomeningitis dorso-lumbar. La terapéutica sí que es muy aceptable en toda la amplitud señalada por Erb.—La anatomía patológica de los neoplasmas de la médula es completa, pues desde el osteoma, fibroma, sarcoma, carcinoma, mixoma, psammoma y melanoma, hasta el encondroma, lipoma, tubérculo, cisticerco y equinococo, todo viene manifestado. Márcase también todo lo que es clásico respecto de la sintomatología, lo cual permite concluir al autor que el diagnóstico general de los tumores se funda en el hecho de existir una compresión de la médula efectuada de una manera lenta y progresiva, después de un periodo de irritación circunscrito; á lo cual añade que la parálisis se extiende en sentido de la sección transversal y no en el de una difusión longitudinal ascendente, como suele ocurrir en los parásitos de origen mielítico. En cuanto á lo demás referente á esta cuestión, ya se comprenderá que Erb no puede, apesar de sus vastos conocimientos, indicar cosa alguna de trascendencia que allane el camino de la terapéutica de los tumores espinales.