Gaceta médica catalana (1889-04-30 00:00:00), página 17

Adrede no hablo de los experimentos sobre la vagina de las hembras de conejos y conejillos de India que, en este punto especial, no me parecen demostrativos.

Debe, por lo demás, recordarse que las soluciones de sublimado ordinariamente empleadas, desde que se encuentran en presencia de una secreción un poco abundante, leucorrea, licor canceroso, etc., son muy rápidamente neutralizadas en gran parte y pierden á la vez su poder tóxico y desinfectante. Ernesto Laplace (1) ha demostrado recientemente la infidelidad de este antiséptico y ha investigado las causas y los medios de remediarlo.

La sal mercurial es precipitada por las materias albuminoides formando albuminatos, de lo que resulta la pérdida rápida del poder antiséptico. He aquí algunos de sus experimentos: Un tubo abierto, que contenía 1'25 centímetros cúbicos de suero natural, recibe 5 centímetros cúbicos de una solución de sublimado al \( \frac{1}{1000} \); no se impide el desenvolvimiento de los gérmenes; con \( \frac{1}{8} \) centímetro cúbico de suero se obtienen también bacterias. En un tubo con 5 centímetros cúbicos de solución de sublimado al \( \frac{1}{1000} \) con \( \frac{1}{8} \) de centímetro cúbico de sangre humana putrefacta que contenía bacterias, los microbios pululan; algunas gotas de esta mezcla cultivadas sobre la gelatina por el método de Esmarch dan nacimiento al cabo de cinco días á ricas colonias de estafilococos áureos.

Laplace ha encontrado, por otra parte, que bastaría hacer ácida la solución añadiéndole \( \frac{1}{1000} \) de ácido tartárico, para impedir la formación de los albuminatos de mercurio y para que los ensayos precedentes fuesen repetidos sin que se desenvolviera germen alguno.

Este descubrimiento, muy importante para la cirugía general, puede ser utilizado en Ginecología. Yo lo he aprovechado por mi parte y he de felicitarme de ello.

Algunos preceptos prácticos, aunque vulgares, deben encontrar aquí colocación.

Las inyecciones vaginales, para ser exactamente detersivas, serán hechas según ciertas reglas. El irrigador es un instrumento defectuoso y debe ser abandonado. Un recipiente cualquiera (se les construye muy cómodos en forma de grandes bocks), dotado inferiormente de un tubo armado de una cánula de cristal, que es fácil desinfectar, será fijado á regular altura ó elevado por la mano de un ayudante. La persona que da la inyección, coloca la cánula en la vagina e introduce al lado los dedos medio é índice llegando dulcemente hasta el fondo de saco, paseándola enseguida en diversos sentidos con relativa fuerza por toda la periferia de la vagina con objeto de desplegar la mucosa y lavarla exactamente. Sin esta manera de proceder quedan siempre impurezas y causas de infección. El cirujano ó su principal ayudante deben siempre dar de este modo una inyección por sí mismos antes de toda operación; esto es lo que yo llamo enjuagar la vagina.

Durante la semana que precede á la operación, la enferma tomará mañana y tarde una inyección de este género. Después de ella se colocará en la vagina un pequeño tapón de gasa iodoformizada.

Si se trata de una afeción que expida mal olor, vegetaciones cancerosas, cuerpos fibrosos esfacelados, etc., se hará proceder la inyección antiséptica de una inyección desodorante (que es al mismo tiempo antiséptica en menor grado) con un litro de agua hervida, al que se añade una cantidad variable de licor de Labarraque ó de vinagre de Pennès.

Algunas observaciones acerca de la gasa iodoformizada, cuyo uso acabo de recomendar.

(1) Sauve Sublimatlösung als desinficiredes Mittel und ihre Verwendung in Verbandstoffen en Deutschen medic. Wochenschrift, núm. 40. 1887.