Gaceta médica catalana (1888-08-31 00:00:00), página 19

Los antitérmicos como medicamentos nervinos.

La más refractaria fué la neuralgia facial contra la cual la acetanilida es inferior la aconitina. Dujardin-Beaumetz confirma esta observación á la que había tenido lugar de atenerse, dadas las propiedades electivas del alcaloide del acónito para los nervios de esta región y después de los trabajos estimables de Laborde y Duquesnel.

La medicación de la jaqueca por la antipirina no parecía menos favorable. Desgraciadamente, sus indicaciones son aún inciertas. Chomjakow y Linon, Vladimir Spirmont y los médicos rusos fueron los iniciadores contra la hemícránea de los anémicos. En razón de su parentesco terapéutico con el salicilato de sosa, Ungar (Zeitsch. für Therapie, 1887, núm. 2) la preconiza en el curso de los accesos. La dá á la dosis de 1 gramo, hasta eleva la dosis por encima de esta cantidad, multiplica sus tentativas y con todo eso reconoce, sin poder explicársele, la inconstancia de este tratamiento. Declara por lo demás, confesión sabia, que, entre esos enfermos de jaqueca, los hay refractarios á la antipirina y que otros primitivamente encalmados por ella, le han sido más tarde rebeldes.

Esta no es, por otra parte, una opinión individual. Mac Lane Hamilton participa de ella al aconsejar se ponga este medicamento en ensayo contra la hemícránea angiospasmódica. Por el contrario, Dujardin-Beaumetz, de quién no se sabría separar el nombre en cuanto se trata de nuevos remedios, es de parecer menos severo: él hace de la antipirina «el mejor medio curativo que tenemos contra esta penosa enfermedad.»

La acetanilida no ha hecho contra ella menos maravillas en las manos sin duda excepcionalmente expertas y afortunadas de ciertos observadores. Demiéville la ha prescrito á once enfermos de hemícránea: cinco experimentaron un descanso pasajero; tres no mejoraron; los otros tres curaron. De estos tres enfermos, apresurémonos á añadirlo, estaba uno bajo la influencia de la hemícránea uterina y los otros dos de cefalalgia gravativa. Por otra parte, Mac Lane Hamilton se ha frustrado en un caso de hemícránea congestiva; pero ha podido suspender los accesos de hemícránea catamial y de hemícránea angiospástica. La antipirina había dado resultados también felices y el salicilato de sosa dió buen resultado contra los casos rebeldes á los dos primeros de estos medicamentos. Cierto que no hay, en estos hechos, los elementos necesarios para formular indicaciones precisas. Tratada ó no por la antipirina ó bien por la acetanilida ¿no tiene la hemícránea, como siempre, sus caprichos terapéuticos?

Otra neurosis vaso-motriz, el bocio exoftálmico, ha sido tratada por la antipirina. En dos casos, uno observado en el servicio de Henri Huchard y otro referido por Rifaat (de Salónica), esta medicación disminuyó la cefalalgia y las palpitations. Estos son ensayos que habrá necesidad de repetir antes de dar conclusión sobre ellos.

Los resultados terapéuticos han sido decisivos y más constantes contra los dolores de los tabéticos. En Agosto de 1886, Lépine anunció, en el Lyon médical, que á la dosis cotidiana de muchos gramos, la antipirina calma las crisis dolorosas de los tabéticos refractarios á la salicina ó al salicilato. La antipirina provoca en ellos excitación cerebral, una especie de semi-embriaguez acompañada de delirios pero exenta de pesadillas; es una borrachera antipirínica que les consuela y que ellos solicitan de nuevo en cuanto la han experimentado. Va seguida, es cierto, de una faz de insomnio; pero este insomnio cede al cloral. Por lo demás, inconveniente al cual es necesario atender según los experimentos fisiológicos, se acompaña de una exageración de la incoordinación motriz, que desaparece, por otro lado, á medida que el medicamento se elimina.

Posteriormente, las observaciones de Lépine han recibido confirmación. Con dosis menos elevadas de la antipirina, Suckling y otros han obtenido mejorías también satisfactorias: la cesación de las crisis durante muchos meses ó por lo menos su alejamiento. En dos atáxicos, que eran ya rebeldes á la morfina, ha obtenido recientemente éxitos análogos. Las crisis han perdido su frecuencia y su intensidad.