Gaceta médica catalana (1888-08-31 00:00:00), página 24

Tratado de las enfermedades del sistema nervioso, por el Dr. G. A. Hammond. Traducido de la 8.a edición norte-americana, por D. Federico Toledo y Cuevas.—Madrid, 1887.

Esta obra forma parte de la Biblioteca económica de la Revista de Medicina y Cirugía prácticas. Muy acertadamente ha acordado el Dr. Ulecia y Cárdenas su traducción al español, porque la producción de Hammond tiene un mérito excepcional: el de haber hermanado perfectamente el concepto sistematizador de la actual anatomía patológica de las enfermedades nerviosas, tan propenso á exageraciones, con la realidad clínica.

Seguramente temiendo Hammond pecar de exagerado en este punto, no ha llegado tan allá como quizás le permitían los recientes trabajos, sobre todo de la escuela francesa. De todas maneras resulta siempre una obra de perfecta actualidad y grandemente provechosa así para quienes han saludado aún la especialidad como para el profesor aguerrido en su práctica.

El plan general de la obra está bien pensado; los caracteres de los grupos y subgrupos de neuropatías están fundados en las condiciones de sitio anatómico y patogénesis. Descendiendo desde lo más abstracto á lo más concreto y después de una introducción expositiva de los instrumentos y aparatos para la exploración diagnóstica y para el tratamiento, estudia las enfermedades del cerebro, las de la médula y meninges, las cérebro-espinales, las del sistema nervioso periférico, las tóxicas e infecciosas de dicho sistema y las del gran simpático.

Víctima todavía de la preocupación de los llamados procesos vasculares, estudia la congestión y la anemia del cerebro y de la médula como enfermedades y no como resultados. En la determinación de estas enfermedades del cerebro no se ha atrevido á ser innovador, llamándolas por vulgares nombres, en vez del que resulta del substractum anatómico de las mismas. Después de los procesos vasculares, estudia el reblaneciimiento, la afasia, las meningitis y las enfermedades cerebelosas. Aquí es donde ha lucido el autor sus grandes dotes de clínico y de patólogo.

Nada deja que deseas el grupo de las enfermedades de la médula y de sus meninges. Dentro de la concisión precisa á un tratado didáctico, expone con gran claridad la semiología de tales afectos y dando muestras de gran erudición, aduce Hammond todas las pruebas confirmativas de la anatomía patológica y sistematización de las mielopatías.

Aunque agrupadas con cierta arbitrariedad, y por lo tanto sin criterio semiológico ó patogénico definido, no falta ninguna de las enfermedades consideradas de localización cérebro-espinal. Esto aparte, son magistrales las descripciones de la hidrofobia, epilepsia, temblor convulsivo, corea, atetosis, histerismo y afectos histeroides, esclerosis cérebro-espinal, las parálisis anapeiráticas y el bocio exoftálmico, cuya última dolencia, no considerando bastante valiosas las razones que á su favor se aducen para incluirla por muchos contemporáneos patólogos en el grupo de las del simpático, resuelve colocarla entre las cérebro-espinales, hasta tanto que no se confirma mejor su substractum anatómico.

En mi sentir ha estado en esto algo contradictorio consigo mismo porque con tan pocas ó menos razones ha incluido en la sección de las enfermedades del Simpático cervical, torácico y abdominal, multitud de otras dolencias que, aun cuando son sin duda verdaderas dolencias del simpático, tienen una anatomía patológica mucho más oscura é incompleta que la del bocio exoftálmico.

Así las enfermedades del sistema nervioso periférico: neuritis, tumores, parálisis, espasmos, anestesias é hiperestesias, como las neuropatías tóxicas, saturninas, alcohólicas, brómicas, hidrargíricas y arsenicales, están tratadas magistralmente.

A título de apéndice y con el título algunas enfermedades oscuras del sistema nervioso termina estudiando la tetania, la enfermedad de Thompson y el miryachit y afecciones análogas.