Gaceta médica catalana (1888-11-30 00:00:00), página 24

por curarse sin deformación persistente. Podría citaros un caso en que duró ocho años, sin reposo ni tregua, de día y de noche, para cesar de golpe, bruscamente, bajo la influencia de una emoción, sin que se hubiese producido ninguna retracción fibrosa durante ese largo espacio de años. Estas retracciones, pues, son raras en las histéricas; sin embargo, existen y esta enferma es una prueba de ello. He aquí su historia: Es una soltera, madre, de veinticinco años, cuyo padre murió en un asilo de alienados. A su llegada á París entró en casa de un tocinerio, del que al cabo de algún tiempo se enamoró locamente; tuvo de él un hijo, y á partir de este momento ha sido víctima de una serie de disgustos y penas tales que al cabo de dos años la enfermedad explotó por vómitos á cada instante, sin esfuerzos, por crisis de histerismo, con parálisis y anestesia del miembro superior izquierdo.

Después, un hermoso día, hace dos años, al levantarse, sus dos pies se torcieron en pié equino, deformación que aun persiste hoy.

Cuando entró, el año pasado, en la clínica, la borscracha histérica parecía pasada; había ya alguna tendencia á la mejoría y esperaba ver sus pies torcidos desaparecer bajo la influencia del masaje, etc., tanto más cuanto que había cesado cierta rigidez de la rodilla y el masaje parecía haber dado una ligera movilidad á la articulación tibio-tarsiana. Pero desde entonces hemos podido probar y comprobar con el cloroformo, que en el caso presente había también producciones fibrosas periarticulares, y de ahí la necesidad igualmente de una doble operación como en la otra enferma: 1.º sección del tendón de Aquiles; 2.º enderezamiento forzado de manera que rasgue, que rompa las bridas fibrosas, y aparato inamovible.

Esta intervención quirúrgica es tanto más oportuna, cuanto que los accidentes nerviosos han pasado y que la contractura no es ya de naturaleza espasmódica, sino el resultado de producciones fibrosas.

Traducido por el Dr. Vilató.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LAS ÚLCERAS GOMOSAS Y DE LAS ÚLCERAS VARICOSAS DE LA PIerna,(1), POR EL DR. MOREL-LAVALLÉE.

1.—El profesor Sr. Fournier acaba de terminar una serie de conferencias clínicas sobre las Sifilides gomosas, con una notable lección, en que el diagnóstico diferencial de las úlceras específicas del miembro inferior es tratado con detalles tan precisos, que arrojan en nuestro concepto decisiva luz sobre este arduo punto de la práctica corriente.

Nos ha parecido de utilidad insistir en él, sobre todo en el momento en que una tesis reciente, salida del hospital de San Luis, acaba de hacer resaltar las dificultades de este diagnóstico.

En su tesis sobre las Lesiones cutáneas de los miembros varicosos, el señor A. Broca, después de enumerar los caracteres de las úlceras terciarias de la pierna (forma, número, agrupamiento, aspecto de las cicatrices, etc.), demuestra que estos caracteres no son exclusivos de ellas. Las úlceras sobrevenidas en el eczema varicoso los reproducen á menudo con una exactitud bastante perfecta. Lo mismo ocurre en otras, y además en una mortificación del tegido celular, consecutiva á una contusión, y situada sobre la cara externa del miembro, que presentaba en grado extremo el aspecto de mi goma; asimismo en una flebitis varicosa, ampollosa, circunscrita, observada en el servicio del Sr. Lai-

(1) Gazette des hôpitaux.