Gaceta médica catalana (1888-11-30 00:00:00), página 7

nésico de la economía infantil. Veamos ahora, en extracto, lo que dice dicho Landouzy: «En la primera edad la tuberculosis reviste una marcha particular que á veces hace que sea desconocida. Manifiéstase sobre todo por un estado general febril ( fiebre tuberculosa aguda) y al hacer la autopsia de estos niños apenas si es posible encontrar la causa de la muerte, de tal modo son mínimas las lesiones locales de la tuberculosis. La infección existe aun antes de la aparición de la granulación, y el organismo, debilitado por estos pequeños seres, sucumbe antes que el virus tuberculoso haya tenido tiempo de manifestarse macroscópicamente, pero aun entonces el cultivo del bacilo tuberculoso es positivo.

«Casi todos, sino todos los niños que sucumben á la broncopneumonia apellidada rubeólica, mueren en realidad por la tuberculosis, cuyo desarrollo y localización ha permitido la roseola; ésta, según feliz expresión del propio Landouzy, ha colocado á la estufa el caldo del cultivo y ha proporcionado las condiciones térmicas necesarias á la evolución de esta tuberculosis sembrada, pero hasta entonces estéril» (1).

Plácemos consignar que en este trabajo vemos un gran fondo de verdad clínica, no siendo para dadas al olvido tales consideraciones, que son la clave con que se interpretan hechos que sorprenden al práctico novel, y que originan en parte la reserva pronóstica del paidópata.

Frecuencia y distribución de la tuberculosis.—Motivo de largas y pacientes investigaciones entrambos extremos, es preciso que se aumen los esfuerzos de muchísimos investigadores de distintas partes del mundo para llegar á determinar fijamente la valía real de esta causa de muerte, y el modo como este azote está repartido por toda la haz de la tierra. Sólo en breves líneas, porque no fueron muchos los trabajos que de estos asuntos trataron, vamos á indicar le que se dijo en el Congreso en que nos ocupamos.

Butel hizo notar los grandes progresos que la tuberculosis ha realizado en nuestros tiempos y que, legitimando el motivo del Congreso, indican la necesidad de aunar todos los esfuerzos para atenuar, sino es posible extinguir, esta plaga que corre las sociedades modernas. Butel indicó, en efecto, que la mortalidad por tuberculosis, que á principios de este siglo era sólo de 1 por 10, ha llegado en nuestros días á ser de un 1 por 5 ó sea de un 20 por 100. Y es preciso advertir que Butel no anda nada exagerado en esta cifra; ella debe tomarse como el promedio, haciendo entrar en cuenta la poca frecuencia relativa de esta enfermedad en las poblaciones rurales, en las montañosas y elevadas. De otro modo las capitales populosas ofrecen aún mayor contingente de fallecimientos por tuberculosos. Las estadísticas de Wurzburg nos dan esta medida y esta diferencia.

Por lo que se refiere á la distribución de la tuberculosis, encontramos las observaciones de Robinson, de Constantinopla, que señala la frecuencia de la tuberculosis en el Asia Menor, aun tratándose de sujetos habitantes al aire libre, lo cual, como hemos visto en otro punto, le da motivo para admitir el contagio por las carnes de animales infectos por el bacilo, usadas á medio cocer, lo mismo que para explicarse también la frecuente aparición, en el hombre, de la tenía.

(1) Gazette des hóp., núm. 88, 1888.