Gaceta médica catalana (1888-10-31 00:00:00), página 3

que no dejaba duda ninguna á la inspección natural. Cayó el enfermo en un coma ligero, alternando con delirio tranquilo, aunque muy locuaz—ya he dicho era proverbial en él la locuacidad—y con un sudor copioso, fué demacrándose con rapidez, el hígado disminuyó notablemente de volumen y á los 3 ó 4 días de iniciada la diarrea sucumbió, completamente apirético. El último día de su vida fué el único en que faltó el acceso de intermitente. Falleció por la mañana y todo el día anterior estuvo infebril.

La muerte ocurrió en los primeros días de Junio de 1884.

Antes de terminar he de hacer una confesión, que no me duele, porque nunca me ha dolido declarar mi ignorancia, ni un error de diagnóstico, así como tampoco me he podido dar la razón del por qué algunas veces se lanzan diagnósticos de enfermedades en que no se ha podido hacer todavía por dudoso ó oscuro. Pues qué ¿no puede llegar un mañana en que éste se aclare y quede el Profesor en ridículo, ó que otro compañero vea más claro y suceda lo mismo?

Recuerdo á este propósito un caso de mi práctica, al comienzo de mi ejercicio profesional, que voy á referir, aunque sucintamente.

Llamaronme para asistir á una señora de alguna edad, ó mejor dicho me hizo la familia que la examinara en casa de un sobrino suyo, donde se encontraba casualmente al llegar yo. La encontré con fiebre no muy alta, y aunque no aprecié síntoma alguno que me hiciera localizar en un órgano ó aparato determinados la lesión, responsable de aquella fiebre, no me gustó el estado de la enfermedad. La aconsejé marchara á su casa y se acostara. Como ella no se encontraba muy malesta y no creía de importancia la enfermedad, porque ya venía algún tiempo en aquél estado, no lo hizo así hasta la noche, quedándose en cama al día siguiente para que la examinara de nuevo. Así lo hice escrupulosamente, sin que pudiera apreciar más que fenómenos generales y nerviosos, propios unos de la fiebre y otros del histerismo y estado depresivo de la enferma, tanto en la esfera física como en la moral.

No pudiendo aventurarme con la idea de esencialidad, siendo como soy determinista en Patología, aunque no me explicaba el qué, veía yo en el aspecto general de esta paciente algo más que la fiebre; pero no pude dar con el quid, por más vueltas que di á la imaginación y al examen de todos y cada uno de los órganos y vísceras, pues todos me suministraban signos negativos.

Con mi habitual franqueza, así lo manifesté á la familia, diciéndola que en mi concepto se trataba de una enfermedad grave, pero que no habiendo podido, en mi prolíjo examen, determinar la clase de afeción de que se trataba, avisaran á otro ó otros Profesores, á fin de celebrar una consulta y ver si ellos eran más afortunados en el diagnóstico de la misma.

No habiendo habido excitaciones, dudas, ni desconfianzas de parte de la familia, pude yo muy bien guardarme de calificar la enfermedad ó haberla bautizado á mi gusto, y ganando tiempo haber llegado al diagnóstico, si se podía hacer más adelante, puesto que el pronóstico, que es, por lo común, lo que más interesa á las familias y él que más exigen al Profesor, ya le había dado, terminante y explícito.

No lo hice por las razones que he expuesto más arriba y no me ha pasado nunca proceder de tal manera.

Avisaron á un compañero muy distinguido, habitante en otra localidad de las cercanías, hombre ya maduro en la práctica, buen clínico, de excelente criterio y al tanto de la ciencia, cuyo nombre es bastante conocido en la prensa médica y que gozaba por aquella comarca merecida fama. Tuve yo una verdadera satisfacción en que fuera éste y no otro el compañero con que había de consultar respecto al caso, precisamente por aquellas condiciones que he enumerado, no por hacer su elogio, sino con verdadera justicia.