Gaceta médica catalana (1889-05-15 00:00:00), página 30

variable; priva, no obstante, en las extremidades.—Sensibilidad.—Disminuida en 1 caso y sin alteración en 4; la enfermedad se acompaña de dolores ó hiperestesia en los restantes.—Reflejos.—Aumentados en 15 casos, normales en 2; disminuidos en 1.—Éxito final.—Curados 4; mejorados 7; sin éxito 4; ignorado 6.

Este rápido resumen habrá dado idea á nuestros lectores de los caracteres de esta enfermedad, forma de corea cuya condición esencial es la de ser frenable. Para dar cuenta mejor de las resultancias del trabajo de Odorico Moretti, vamos á traducir sus conclusiones:

1.a Las palabras paramioclono, mioclono múltiple ó polimioclono, no corresponden siempre á la verdad del hecho. Deberían sustituirse con una u otra de las expresiones siguientes: corea de Friedreich, ó miofalia difusa frenable, ó calinocorea (calino, de una voz griega que significa yo refreno).

2.a Sus causas son las pasiones de ánimo, el miedo, los enfriamientos ó alguna otra análoga.

3.a En cuanto á la herencia, no se tienen elementos suficientes para determinar su valor en el desarrollo de esta afección; pero es indudable que contribuirá á él la descendencia ó parentesco con sujetos neuróticos.

4.a Aunque falten las indagaciones anátomo-patológicas, practicadas infructuosamente en un solo caso, hay razón para admitir alguna alteración radicada en el interior de la médula espinal y precisamente en la substancia gris de los cuernos anteriores, comprendiendo en muchos casos la médula oblongada y el gran simpático, por la compresión de los nervios cerebrales, de los centros circulatorio y respiratorio y por los disturbios vaso-motores.

5.a La exclusión de la sección posterior de la médula en la participación del proceso debe acojese con ciertas reservas.

6.a En cuanto á la intimidad del proceso, débese pensar en un estado de sobrecitación de algunas partes de la médula, ligada á especiales alteraciones fisico-químicas, que producen una modificación en el justo equilibrio entre la dinamogenia y la inhibición con predominio de la primera; alteración corregida momentáneamente por un esfuerzo voluntario ó por el necesario para obtener movimientos coordinados.

7.a Se ha observado que la invasión del espasmo, en gran número de casos, empieza en las extremidades en su parte inferior, difundiéndose y propagándose á las otras masas musculares de un modo ascendente.

8.a Las contracciones pueden ser parciales en algunos músculos, y ligeras para levantar apenas bajo la piel el músculo; en algunos fibrilares; pero comprenden más á menudo un grupo muscular, haciéndose poderosas para dislocar las partes, provocando á veces movimientos del cuerpo entero.

9.a Además de las otras partes pueden estar interesadas la cara, la lengua, y aún, en rarísimos casos, músculos de la vida vegetativa.

10. Hay casos en los que las contracciones son clónicas y otros en que son mixtas, tónico-clónicas.

11. Las sacudidas, en general, se presentan en las dos mitades del cuerpo, casi siempre más en una que en otra, simétricamente ó no; pero en un caso se observaron en un sólo lado.

12. El frío, los estímulos periféricos, el reposo en posición horizontal, excepto en dos casos, acrecen la potencia; las emociones pueden agravar ó disminuir la intensidad.

13. En muchos casos precedieron ó acompañaron á las sacudidas los dolores y las alteraciones del sensorio. En un caso, en las extremidades inferiores estaba perdida la sensibilidad; disminuida en los otros.

14. Los movimientos desordenados de las contracciones son mucho