Gaceta médica catalana (1888-07-31 00:00:00), página 6

món ha debido quedar muy delicado, á juzgar por la respiración fatigosa que le sobreviene á la menor causa, á la par que por la expectoración penosa y frecuente que acompaña á los repetidos golpes de tos; los sudores nocturnos, por algún tiempo desaparecidos, vuelven á presentarse profusamente. El cuello del útero se presenta poco congestionado y casi sin granulaciones, pero los dolores en el bajo vientre han aumentado bastante, disminuyendo cada día más la secreción urinaria. Desde que vuelve á tomar el agua purgante de Rubinal, los síntomas gástricos han declinado y no es tan pronunciada la inapetencia.

En esta época de la afección, y cuando mayor interés tenía en ir siguiendo, paso á paso, este caso notable por más de un concepto, me vi precisado á abandonar Santa Coloma, y con dicha población el complemento de la precedente historia clínica.

Para concluir, réstame sólo exponer que Antonio S..., marido de la enferma citada, hallábese afecto de tuberculosis pulmonar muy probablemente desde una fecha muy antigua, á juzgar por las evidentes lesiones que más de una vez tuve ocasión de apreciar. Examinados sus genitales, no supe ver signo alguno de tuberculosis en dichos órganos, pero dijome que en más de una ocasión se había observado en el glande y prepucio ciertas excoriaciones ó ulceritas, que al fin y al cabo se curaban sin hacer nada, pero que jamás pudo atribuir á causa alguna.

Amparado en tales circunstancias, y atendido el principio, antecedentes, curso y síntomas de la afección de María S..., creo no cabe lugar á duda de que la citada enferma padeció tuberculosis, contraída por contagio directo en las relaciones sexuales con su marido.

Pocos son los comentarios que hay necesidad de hacer después de un hecho tan claro y evidente como el que precede. Vemos, en primer lugar, á una mujer robusta y fuerte bajo todos conceptos, que casada á lo mejor de su edad y en plena posesión de una salud excelente con un hombre de naturaleza enclenque, con antecedentes hereditarios tuberculosos y muy probablemente tísico ya en aquel entonces, concibe á los pocos meses de matrimonio y pare en buenas condiciones, siguiendo lactando después el pequeño sér sin detrimento alguno de sus funciones. Pero al año y medio de casada aparece un flujo blanco que jamás había tenido y aqueja dolores en el bajo vientre; agréganse más tarde á estos síntomas los desarreglos menstruales; al poco tiempo se complican los desórdenes genitales con síntomas gástricos y nerviosos; después empieza su organismo á debilitarse y decaer; aparecen signos de tuberculosis pulmonar incipiente y tal vez peritoneal por último, y así progresivamente de peor en peor, vemos á una naturaleza, antes del matrimonio modelo de vigor y robustez, caer enfermiza y hacerse tuberculosa después, sin causa aparente que satisfactoriamente lo explique. ¿Cómo debemos interpretar los hechos?

La circunstancia de haber comenzado la afección por los genitales ya nos releva de suponer si la tuberculosis debió su origen al aniquilamiento orgánico producido por las alteraciones dispépticas, ó bien si el contagio tuvo lugar por las vías respiratorias; los fenómenos gastro-intestinales y del pulmón sobrevinieron después; en esto no hay duda. Tampoco puede invocarse que la tuberculosis pulmonar, estando latente en aquel