Gaceta médica catalana (1888-09-15 00:00:00), página 5

Si la reacción se mostrara indecisa, trátese la orina por un décimo de su volumen de subacetato de plomo, agítese bien y filtrese; añádase al líquido filtrado un exceso de carbonato sódico en polvo, para neutralizar el de sal plúmbrica, y filtrese otra vez. Sobre el líquido resultante, desprovisto por completo de albúmina, si la hubiere, uratos, fosfatos y diversas materias nitrogenadas y colorantes, podrá entonces comprobarse la presencia de la glucosa, aún cuando ésta se hallare en proporción inferior á la de 1 por 1000.

Como contraprueba, podemos dejar abandonada en un tubo de ensayo una mezcla, en frío, á partes iguales de licor de Fehling y orina. Si trascurridas de 12 á 24 horas notamos la presencia de un precipitado rojizo en el fondo del tubo, la prueba es decisiva, pues ningún cuerpo, excepto la glucosa, es capaz de determinar semejante reducción en circunstancias análogas.

Terminado, bien ó mal, el estudio de las reacciones de que con más frecuencia y mayor ó menor ventaja echan mano los clínicos en la investigación de la glucosuria, concluiré citando dos más (muy conocida la una, algo incipiente la otra), confesando de antemano que mi único propósito es el de denunciarlas por creer inoportunas sus incursiones en el terreno de la uroscopia, ya que de su aplicación á las soluciones, pretendidas ó reales, de glucosa cuyo excipiente sea la orina, pueden originarse lamentables errores en número infinito.

Reacción de Mulder. Poniendo á hervir una solución de glucosa, ó una orina diabética, junto con una solución de carmín de índigo alcalinizada mediante el carbonato sódico, la mezcla primitivamente azul, pasa sucesivamente á verde, violeta, roja y finalmente á amarilla, efecto debido á una oxidación de la glucosa á expensas del indigo azul, que á medida que va perdiendo su oxígeno pasa al estado de indigo rojo y por fin al de indigo blanco. Tanto es así, que agitando la mezcla ya decolorada, vuelve á aparecer la serie de colores, aunque en sentido inverso, hasta adquirir de nuevo el tinte azul, regenerada á expensas del oxígeno del aire.

En estos ó parecidos términos vése descrita esta reacción en varios tratados de urología (Neubauer y Vogel, Méhu, Ivon), no hallándose mencionada en otros (Beale, Harley, Delefosse, Bergeret, Rabuteau, Bouchardat). Jaccoud, al hablar de la diabetes en su tratado de patología interna, la menciona también en términos nada desfavorables, introduciendo en su aplicación la variante de añadir por separado el carbonato de soda en solución saturada, previa ebullición de la orina con el carmín de índigo; debiéndose sin duda á la autoridad de dicho autor, por andar su obra en manos de todos, la boga relativa que entre nosotros ha alcanzado dicha reacción, motivo que me obliga doblemente á levantar la voz cuanto permitan mis escasas fuerzas, para contrarrestar tamaña influencia en lo posible, dentro de mi modesta esfera de acción.

Entrando ahora de lleno en el asunto, empezaré por manifestar mi extrañeza de que ninguno de los mencionados autores apenas si hace más que limitarse á describir dicha reacción, en un párrafo que tiene ya para mí el sabor de lo tradicional, pues, parece leerse el mismo en todas partes, sin oponer á ella reparo alguno que tienda á aminorar una importancia que su silencio obliga á considerar sólidamente cimentada.