Gaceta médica catalana (1888-08-31 00:00:00), página 20

La acetanilida poseería, según parece, una eficacia aún mayor; los tabéticos á quienes Lépine administraba de medio á un gramo de esta sustancia, experimentaban «como por encanto la calma de sus crisis dolorosas».

Tres veces ha hecho cesar la acetanilida las fulguraciones de los tabéticos de Demieville. Otro observador, Fischer, no ha quedado menos satisfecho en los diez casos en los que la ha prescrito (Munch. med. Wochens., 1877, n.º 25). Las tesis de Signé, Weil y Arturo Reyes y Sardina y la interesante revista publicada por Marciguy en los números 9 y 12 de la Revue générale de clinique et de thérapeutique mencionan parecidos éxitos de Grasset, en Montpellier, y de Dujardin-Beaumetz y Huchard, en París.

La antipirina y la acetanilida pueden, pues, suplir á la morfina, de la cual la acción se aniquila. En este concepto se recomiendan aquellas en la tabes. ¿Ponen igual mérito una y otra de esas sustancias? Sí, sin ninguna duda se puede colocarlas paralelamente bajo el punto de vista de los resultados obtenidos. En contra, la habituación para la acetanilida es rápida y la cianosis consecutiva á su administración prolongada, de que algunos terapéuticos parece no dudan, presenta algún peligro, sobre todo en los tabéticos afectados de crisis cardíacas. He aquí, al parecer, una indicación para prescribir la acetanilida sólo en el caso de que falte la antipirina y sobre todo después de haber empleado la morfina. A pesar de los que califican de «maravilla» á estos nuevos agentes dolorífugos, no queda la morfina como el más infiel de los medicamentos del dolor.

Se han propuesto también la antipirina y la antifebrina contra los dolores de la angina de pecho. En realidad la tentativa parece desgraciada; se queda bastante sorprendido en ver prescribir una medicación que puede producir el colapso en una afección en la que el colapso y la isquemia cardíaca son los peligros de cada momento.

Más feliz que otros observadores, Demieville ha ensayado la acetanilida con buen resultado contra los dolores viscerales, los cólicos hepáticos, los dolores del cáncer uterino, siete veces contra las crisis dismenorréicas y una vez contra las de la gangrena de las extremidades. En fin, Lebert ha obtenido resultados también felices con la antipirina contra los dolores musculares, el lumbago y los dolores de fatiga.

IV.

Al lado de esos ensayos terapéuticos, existen otros menos agradables: quiero referirme al empleo de la antipirina y de la acetanilida contra las enfermedades convulsivas. Se han utilizado sus virtudes analgésicas contra el dolor. Se ha querido también aprovechar sus efectos sobre la reflectividad contra la corea, la epilepsia y los temblores. Se las ha ensayado contra la histeria. Pero ¿no es esta enfermedad de aquellas en que «según las circunstancias, todo va mal ó todo prueba»?

Contra la corea las tentativas son poco numerosas. Conviene, no obstante, citar una observación en la que Wolner (Munch. med. Wochens., 1.º Febrero 1887) refiere la desaparición definitiva de los movimientos coreicos después de dos septenarios. La corea era reciente y fué prescrita la antipirina á la dosis cuotidiana de 3 gramos. La teoría clásica del origen reumático de la corea, ¿no da razón de este éxito terapéutico?

Contra la epilepsia ha ocurrido de otro modo: sólo la acetanilida ha sido empleada y ha dado mal resultado á Jolly, Salm (de Estrasburgo), Lyman (en América), Dujardin-Beaumetz, como á Denis y Faure en la enfermería de Bicetre. No obstante, Lépine había señalado algunos hechos más satisfactorios.

Las investigaciones de Hamilton son en todos los casos desfavorables á es ta medicación. Lejos de disminuir el número de los ataques, la acetanilida y la antipirina, porque ha puesto á prueba también esta sustancia, los aumentan casi siempre. A lo más pueden rendir algún servicio contra el pequeño mal, la cefalalgia de los epilépticos, los vértigos epileptiformes.