Gaceta médica catalana (1888-08-15 00:00:00), página 19

DE LAS CONDICIONES DE LA POLIPNEA TÉRMICA.

2.º La enferma ha tenido ya accidentes de asistolia antes del matrimonio.—Existen todas las probabilidades de que, sobreviniendo un embarazo, los accidentes se reproduzcan hacia el cuarto ó quinto mes. Aquí aún, tampoco puede darse una contestación absoluta. Es preciso examinar cuáles han sido los accidentes que se han presentado. Si se trata de un poco de edema, de palpitaciones, estos accidentes no tienen una gran gravedad. Pero no ocurre lo mismo con la disnea y las hemoptisis, sobre todo si se une albuminuria. Estos accidentes se reproducen casi fatalmente hacia el cuarto mes del embarazo y como durarán tanto como éste, no es seguro que la enferma sobreviva. Aquí, pues, interdicción del matrimonio.

Se ha sobre todo temido á las lesiones mitrales. Pero las lesiones aórticas son igualmente graves. Solamente que, como se comprenderá, los accidentes que hay que temer son diferentes: aquí lo que hay que temer son los accidentes cerebrales. Las consideraciones que deben tenerse en cuenta serán las mismas: es preciso considerar el estado anterior, el carácter de los accidentes que han existido, las condiciones materiales en que se encontrará la mujer; por último, punto delicado, es preciso tener igualmente en cuenta las aspiraciones morales de la joven. En un caso de mi práctica privada esta última consideración habría bastado para decidirme.

La joven deseaba este matrimonio desde hacía dieciocho meses. Tenía una lesión aórtica. Pues bien, si se le hubiera llegado á decir, apoyándose en razones más ó menos corrientes, que tenía que renunciar á este matrimonio, hubiera habido que temer un síncope, que podía ser mortal. ¿Y cuál es el mayor peligro en las lesiones aórticas? El síncope, ya lo sabéis.

En el caso de la enferma que ha sido objeto de la presente lección, aunque el embarazo ha llegado ya á los 6 meses y medio, todo va perfectamente. La lesión mitral no se ha agravado en lo más mínimo. El embarazo no ha modificado en nada la situación de esta mujer. Es el segundo ejemplo semejante que vemos este año, prueba de que el pronóstico sentado por Peter es demasiado severo.

Trad. por Calvet y Nava.

DE LAS CONDICIONES DE LA POLIPNEA TÉRMICA,
POR CH. RICHEt (1).

Ya he indicado en una nota (2) precedente que los perros sometidos á la acción del calor tienen una respiración más frecuente, á la que he llamado dispnea térmica; pero esta expresión es mala, y creo que vale más llamarla polipnea térmica, pues no hay nada que se parezca á la dispnea, siendo, por el contrario, la respiración más fácil que en estado normal. Voy á determinar hoy algunas de las condiciones que presiden á esta polipnea térmica, sea central, sea refleja.

Es, ante todo, condición indispensable para la producción de la polipnea térmica, que las vías respiratorias estén anchamente abiertas. Así, desde que por un procedimiento cualquiera llega á disminuirse el calibre de las vías aéreas, se ve inmediatamente cesar la polipnea y hacerse normal la respiración. Marey, después Pablo Bert y más recientemente Langendorff, han demostrado que cuanto más considerable es el obstáculo que hay que vencer (en la expiración como en la inspiración), más lenta es la respiración. Semejante hecho, que estos fisiólogos han establecido para la respiración normal, es aún más marcado en

(1) Nota presentada á la Academia de Ciencias. 1887.
(2) Comptes rendus, 41 Agosto 1884, t. XCIX, n.º 6, 277.