Gaceta médica catalana (1889-02-28 00:00:00), página 26

milación normal y el aumento brusco de orina. En cuanto á la poliuria, no es sino un efecto indirecto y secundario del aumento de urea, y este «diurético fisiológico» (Bouchard), no es sino la consecuencia de la introducción de agua fría en el abdomen, porque, por este medio, evacuando el sistema de la porta, se aumenta la tensión arterial general y se pone en juego la función renal.

Para concluir, Chauffard pregunta cuál es el modo de obrar fisiológico de este tratamiento. A la del peristaltismo intestinal, invocado por Krull, añade el espasmo reflejo de las vías biliares extra-hepáticas, y quizás la hipersecreción de la bilis. «Cada lavativa fría produce un empuje, una verdadera descarga biliar, que tiende á la expulsión del botón obturador.»

Añadiremos que con el mismo objeto se ha recurrido á la faradización de la vesícula biliar. Secretan acaba de publicar un caso. Colocó uno de los electro-dos en el recto, el otro al nivel de la vesícula biliar é hizo pasar la corriente durante diez minutos cada día. La curación, que no habían podido acarrear los colagogos ordinarios, fué obtenida después de tres sesiones.

Por último, Gerhardt, habiendo notado que la vesícula hinchada es algunas veces palpable por bajo el reborde costal, ejerció sobre ella una compresión enérgica, y pudo dejar libres de un sólo golpe las vías biliares.

El autor alemán, de quien tomamos este dato, ha tenido cuidado en manifestar que este medio mecánico no está generalizado: lo creemos de buena fé.

Tales son los nuevos métodos puestos en uso en el tratamiento de la ictericia catarral.

Las condiciones en las cuales sobreviene la ictericia son muy variables, la duración de la enfermedad es demasiado incierta, para que se pueda juzgar inmediatamente del valor de un nuevo método de tratamiento. No se llega á esto sino acumulando minuciosas observaciones, en cuanto á las circunstancias etiológicas, al modo de presentación, á la fecha de la aparición y de cesación de la impermeabilidad biliar, y en cuanto al estado del organismo sorprendido por la enfermedad; así se logra formar una idea exacta de tal ó cual método de tratamiento, y se evitará las desilusiones, demasiado frecuentes en terapéutica.

Trad. por el Dr. Santero y Martínez.

REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRAFICA.

De la litotricia en general.—Conferencia pública en el Hospital de la Princesa, por el Dr. Suender.—Madrid, 1888.

El Dr. Suender dió, en 23 de Noviembre del año anterior al de la fecha, una conferencia referente al asunto indicado en el epígrafe (publicada muy posteriormente), en la que revela dicho cirujano militar—hoy retirado—una gran claridad y método de exposición, así como una riqueza de detalles prácticos, superior á todo encomio.

Tuvo siempre dicho cirujano una especial predilección por todo lo referente á las enfermedades génito-urinarias, tanto en el estudio nosográfico como en el de Operatoria quirúrgica, hasta el punto de poderlo denominar con entera propiedad un verdadero especialista. Quién haya leído con detención los instructivos trabajos de dicho cirujano, no creerá ciertamente elogio exagerado lo que manifiesto sin reparo de ninguna especie.

Tiene el Dr. Suender, como todo especialista, una especial predilección por la litotricia moderna, considerando á la talla como un método excepcional, que estando para cumplir su misión histórica desaparecerá en breve.

No soy en esta parte de la opinión de dicho cirujano; y creo, que por muchas que sean las ventajosas modificaciones que, á dicha operación