Gaceta médica catalana (1889-04-15 00:00:00), página 11

se deben considerar en el tratamiento de los diabéticos sólo como medios idóneos para facilitar la digestión.

Los lactatos alcalinos, en cambio, son excelentes en algunos casos de diabetes muy avanzada, ya por la acción favorable del álcali, ya porque el ácido láctico, combinado con el álcali bajo la forma de lactato, es para el diabético un combustible, que hasta cierto punto puede compensar el tanto de azúcar que no es quemado.

Por los álcalis gozan de reputación los tratamientos que se hacen en Carlsbad, Vichy, Valls, etc.

Todo lo expuesto me autoriza para concluir diciendo:

a/. Que los hidrocarbonados para el diabético llegado á cierto grado no le sirven ya de un modo absoluto; no se queman, no ahorran la combustión de los grasos y de los albuminoides, los cuales por lo mismo consumen en cantidad mayor; además el azúcar se ha vuelto para el diabético un veneno, porque sólo acrece la glicemia que es la causa principal de la poliuria, del secamiento orgánico, con todas las consecuencias perniciosas que de ello resultan, entre las cuales se cuenta el opacamiento de la lente cristalina y la sed con frecuencia tormentosa, así como también los procesos irritativos, que en muchos órganos se engendran consecutivamente, tales como albuminuria, y después frecuentes nefritis, arterio-esclerosis difusa, bronco-alveolitis y así de otros.

b/. Que dada la disposición del individuo, el abuso de los farináceos y de los azúcares es sin duda la causa más principal del desarrollo de la diabetes, pues se agotan poco á poco la capacidad asimiladora para los azúcares y su combustión; sólo un absoluto y prolongado reposo puede volver á dar á los respectivos órganos y tegidos la capacidad funcional de asimilar y preparar la combustión de los azúcares. Sea cualquiera la causa de porque el azúcar no se quema en el diabético (paraglucosa en vez de verdadera glucosa, combustión directa del azúcar en los capilares, ó previa transformación y descomposición del mismo), cosa aún no resuelta por la fisiología, por lo que se refiere á la combustión del azúcar en el organismo sano, es cierto que en los diabéticos falta la combustión del azúcar, mientras, como compensación, se queman en cantidad mayor los grasos y los albuminoideos.

c/. Que la práctica ha ampliamente apoyado el concepto que informa mi tratamiento antidiabético.

d/. Que si algún enfermo resiste el tratamiento, no debemos desistir ni maravillarnos, porque aún hay malarícos que resisten á la quinina y sífilíticos al mercurio, pues en estos casos la resistencia puede ser dependiente de condiciones no aún apreciables.

e/. Que el tratamiento de la dieta rigurosa no es aplicable á todos aquellos glucosúricos, que tienen relación causal con afecciones nerviosas, las cuales son transitorios y no gozan del valor patológico de la diabetes constitucional verdadera ó quilógena.

En efecto, la diabetes llamada neurógena presenta la glucosuria por la irritación de algunos centros nerviosos (suelo del 4.º ventrículo y quizás otras partes del cerebro y de la médula espinal); pero esta forma, que tal vez puede asumir todo el aspecto de una diabetes grave, con frecuencia es transitoria y desaparece espontáneamente; sin necesidad de