Gaceta médica catalana (1888-11-15 00:00:00), página 25

SOBRE LAS AMIGDALITIS INFECCIOSAS.

M... ha tenido ya dos veces mal de garganta y siendo niño se le quiso cortar las amígdalas. Según me dice, los males de garganta anteriores se parecen mucho al actual. Aparte de estos dos ataques, no descubro nada en sus antecedentes, salvo los abusos alcohólicos.

Desde hace dos días tiene malas la garganta y las encías; está dolorosa toda la boca y le causa dolor vivo todo movimiento de deglución.

Su enfermedad se ha acompañado de escalofríos con castañeteo de dientes, de cefalalgia muy molesta y de ganas de vomitar. Siente un desmadejamiento general, que le hace decir que parece le han dado una tanda de palos. La voz está ligeramente velada. La región sub-maxilar izquierda está un poco hinchada y dolorosa; sin embargo, abre la boca con facilidad.

La mucosa de las encías, de la boca y de la faringe está roja. Las amígdalas rojas y abultadas; son anfractuosas, tajadas y no ofrecen ninguna capa que los cubra; la izquierda sobre todo rebasa los pilares y toca á la úvula, que está también edematosa.

Examinó con toda atención la piel y las mucosas para convencerme de que no hay erupción ni erosiones sospechosas. Los pulmones, el corazón, las visceras, no ofrecen nada de particular. El pulso está á 100 y la temperatura á 39°5. La orina es turbia, escasa y contiene albúmina retráctil (procedimiento mediante el líquido de Tanret).

La fórmula del reactivo es la siguiente:

    Ingredientes
    Gramos

    Ioduro de potasio puro
    3'22

    Bicloruro de mercurio
    1'35

    Ácido acético
    20 cc

    Agua destilada
    c.s. para 100

El precipitado no se redissuelve en caliente; es insoluble en el alcohol. Este reactivo es sumamente sensible.

El precipitado obtenido con este líquido se fragmenta y se cuaja bajo la influencia del calor (albúmina retráctil).

Ha habido albúmina en la orina durante cinco días, disminuyendo progresivamente cada uno. Al sexto, el enfermo se sentía bien, salvo una fatiga y una debilidad aún notables, que persistieron durante muchos días.

OBSERVACIÓN II.—En 2 de Noviembre de 1885, se me llamó por la joven L., frutera, que vivía frente por frente á la tienda del sujeto de la anterior observación. Residía en una tienda muy húmeda, sin aire; á cada instante salía de ella para servir á los clientes en la parte exterior. Hay que advertir también que en el barrio había algunos casos de gripe hacía varios días. Ha tenido dos partos normales y un aborto. Aunque muy linfática, jamás ha estado enferma. Salvo una ronquera casi habitual, el tener las amígdalas gruesas y granulaciones que le he tratado, no encuentro nada de particular en sus antecedentes Su padre, dice ella, ha tenido esquinancias. La víspera de dicho día, fué presa de violento mal de garganta, acompañado de escalofríos, de quebrantamiento, de cefalalgia y de una raquialgia lumbar insoportable. La encuentro en cama, con faz de postración, apagada la voz, el pulso á 130 y la temperatura á 40°. Siente tanto dolor en los lomos, que no ha podido permanecer de pie. Nada hay en los diferentes órganos, ni erupción ni erosión en la piel y mucosas, así como tampoco señales de reumatismo. Las amígdalas están muy gruesas, rojas, brillantes, desiguales; y rojos y edematosos el velo del paladar y los pilares. Ligera capa pultácea en las criptas. La deglución es muy penosa y los ganglios sub-maxilares están muy hinchados, sobre todo en el lado derecho.

La orina contiene albúmina retráctil en gran cantidad.

El día 3, la temperatura es de 39°4 y el pulso está á 100; continúa la albúmina. El estado general es mejor; persiste el dolor lumbar, pero es menos intenso.