Gaceta médica catalana (1888-07-31 00:00:00), página 1

SUMARIO: Luxación pre-esternal de la clavícula izquierda, por D. Salvador Mas.—Contagio tuberculoso por la vía genital.—Un caso clínico (conclusión), por el Dr. D. Hermenegildo Carrera y Miró.—Datos para la estadística médica de la Vega de San Mateo (continuación), por el Federico León.—Noveno congreso internacional de Medicina y Cirugía (conclusion), El ejercicio del lenguaje.—Observaciones anatómicas sobre el hígado (continuación), por Ferrand.—Nuevo vacunador, del Dr. Bay.—Revista crítica bibliográfica, por los Dres Basols Prim, Rovira y Oliver, Morales Pérez y Rodríguez Méndez.—NOTICIAS CIENTÍFICAS: Sobre la cuestión de la rabia.—Consideraciones sobre el modo de ser del virus en los tubérculos y en los nódulos tuberculosos.—Procedimiento rápido para la coloración del bacilo tuberculogeno.—Antagonismo entre las bacterias.—Destructión de las bacterias en la sangre.—Tratamiento á base de la furunculosis.—Nuevos el catálogo.—Sección oficial.—Publicaciones recibidas.—Nuestra correspondencia con la prensa.

LUXACIÓN PRE-ESTERAL INCOMPLETA DE LA CLAVÍCULA IZQUIERDA,
POR D. SALVADOR MAS.

Uno de mis igualados, varón de 60 á 65 años de edad, residente en una casa de campo del término municipal de Riudellots de la Selva, pueblo vecino á esta villa de Caldas de Malavella, solicitóme le prestara la asistencia que su estado requería.

En su expuesto domicilio me refirió que hacia unos 3 días había corrido á una feria, en ella y en la plaza pública tuvo necesidad de trasladar al portal de una casa, que estaba á unos 200 metros de distancia, un saco lleno de patatas que próximamente pesaría de 6 á 7 arrobas; cargó con él á cuestas, y al desembarazarse del mismo, apoyándolo con los brazos para soltarlo al suelo, salieron de la mentada entrada unos cuantos niños; por ello procedió á volver apoyar el saco en la parte anterior y externa del hombro izquierdo, punto en el cual se vió obligado á retenarlo cerca un minuto. Inmediatamente después que lo hubo soltado sintió un poco de dolor en la parte anterior y superior del pecho, al lado izquierdo y cerca de la línea media del mismo, observando además en el punto dolorido un abultamiento del tamaño de media avellana.

Ya reconocido, comprobé la existencia de una luxación pre-esternal incompleta de la clavícula izquierda, con integridad anatómo-fisiológica del resto del hueso y órganos limítrofes.

Respecto al mecanismo de la mentada luxación, se comprende perfectamente después de haber oído al enfermo.

Mientras durante algún tiempo tuvo aplicado el saco obrando únicamente sobre la parte anterior del hombro izquierdo, este no podía menos que dirigirse directamente hacia atrás y adentro llevando consigo la extremidad escapular de la clavícula, fija á la apófisis coracoídes y acromion, con lo cual estas dos articulaciones hubieron de describir un segmento de círculo, que obligando así á trazarlo á la extremidad esternal del hueso en cuestión, procediera á luxarlo. Esta manera de ver concuerda perfectamente con lo dicho por el distinguidísimo Dr. Sappey en su Anatomía descriptiva, 2.a edición, pág. 583, que, refiriéndose á los ligamentos esterno-claviculares, añade:

«Cuando una causa violenta rechaza bruscamente el hombro hacia atrás y enseguida le empuja de fuera adentro, no favoreciendo su resistencia los músculos, que entonces no están contraídos, se comprende la posibilidad de una rasgadura simultánea de estos ligamentos.»