Gaceta médica catalana (1889-06-15 00:00:00), página 11

complicada del brazo: el hueso fracturado había roto la piel y clavádose en tierra. Recogimos sangre del herido para examinarla al microscopio, y nos pareció completamente normal; quizás se coagulaba con demasiada rapidez. Los cultivos en el suero, hechos con esta sangre, fueron negativos, é inoculados á los conejos, no produjeron acción patógena. Entonces hicimos cultivos con líquido recogido en la superficie de la fractura y con serosidad procedente de un punto separado del foco morboso; pero ya bastante enfermo. De todos estos cultivos, los únicos que dieron resultados fueron los hechos con el líquido tomado en la superficie de la herida. Muerto el paciente, quise saber hasta que órganos se había propagado el virus desde el foco de la enfermedad, y con tal objeto hice cultivos con el sistema nervioso y el bazo; los cuales fueron negativos, y sin resultado sobre los animales; sólo el líquido procedente de la herida misma daba cultivos y mataba á los animales por inyección. Los cultivos obtenidos en el suero sanguíneo gelatinizado son cultivos mixtos; liquidan el suero, que se transforma en un líquido amarillento, eminentemente tetanígeno. Inyectado este á los animales, los mata en 24 horas con accidentes tetánicos acuñados. Hemos cultivado dicho líquido, observado el desarrollo de colonias mixtas en las cuales hemos podido aislar tres especies de microorganismos: 1.º un estreptococo en colonias globulosas que no lica la gelatina; 2.º un diplococo semejante al de Fraenkel y que tiene todos sus caracteres biológicos; y 3.º un bacilo idéntico, por todos conceptos, al bacilo tetanígeno de Nicolaier y Rosenbach. Hemos podido aislar estos bacilos, cuyos cultivos se agotan rápidamente en el suero, pero se conservan en la jalea de agar; yo he visto hasta la novena generación. La inyección de estos cultivos produce invariablemente el tétanos.

El Dr. Lampiasi, de Trapani, repite la exposición de sus conocidos descubrimientos bacteriológicos sobre el tétanos; añade que ha podido comprobar los resultados expuestos en el Congreso de Nápoles. El virus obtenido por él es siempre eminentemente tetanígeno, mientras que los cultivos sembrados con el bacilo de Rosenbach no producen fenómenos tetánicos.

El Dr. Tizzoni admite que los cultivos puros del bacilo de Rosenbach no tienen ninguna acción patógena; el tétanos se produce por el conjunto de los bacilos del líquido. Sus investigaciones difieren de las de Lampiasi, porque han partido de un caso de tétanos traumático, mientras que el caso que sirvió de punto de partida á Lampiasi era un tétanos espontáneo. En los conejos inoculados, sólo se encontraban focos de infección en el bazo.

De la ablación del bocio y sus accidentes consecutivos.

Dr. Caselli, de Génova.—He hecho hasta ahora 78 ablaciones de bocio, con un sólo caso de muerte. Entre estas operaciones, creo haber extirpado el cuerpo tiroides, en su totalidad, 14 veces. Y digo creo, porque es casi imposible asegurar en el curso de la operación, en medio de la sangre y de las ligaduras múltiples, que no se ha dejado algún fragmento del cuerpo tiroides degenerado. Por lo demás, á menudo es favorable para el enfermo que el cirujano haya olvidado algún fragmento de la glándula, cuyo funcionamiento preserva al operado de los accidentes generales graves que muchas veces son consecutivos á la extirpación demasiado completa del cuerpo tiroides. Así, á una mujer que padecía un enorme bocio trilobado, operé primero los lóbulos derecho y medio del tumor. Un año más tarde, practiqué la ablación del lóbulo izquierdo y porción restante del bocio. A los siete días de esta última operación, la enferma presentó fenómenos graves de caquexia estrunipriva; las orinas eran albuminosas y la cifra de los glóbulos sanguíneos había descendido hasta 2.900,000 por milímetro cúbico. Sin embargo, estos síntomas alarmantes calmaron gradualmente; á los 17 días la cifra de los glóbulos sanguíneos era de 3,600,000 y me expliqué este cambio favorable viendo aparecer á la vez, en el espacio cricoti-