Gaceta médica catalana (1888-09-30 00:00:00), página 27

angustia precordial. A la larga son vencidas las venas y arterias pulmonares (congestión pulmonar); los medicamentos, sabia y prudentemente administrados, devuelven la tonicidad vascular perdida y hacen recobrar una salud aparente y traicionadora. El desbarajuste general, en que se interesan los pulmones, el hígado, los riñones, los intestinos, el cerebro, la sangre y el corazón mismo, llega siempre muy tarde. A un sujeto robusto y bien acomodado presto en estos momentos mi asistencia. Hace un año, conseguí la desaparición del edema pulmonar, de la congestión hepática y de la ascitis, que le tenían postrado. Desde entonces trabaja en sus tierras, porque es muy activo, duerme perfectamente, monta á caballo, y no toma más medicamentos que algunos gramos de bromuro cuando siente las palpitaciones. Padece una insuficiencia mitral.

3.º—Hay algunas enfermedades exclusivamente ocasionadas por los atributos sociológicos de la población, y que son las que más contribuyen á caracterizarla.

En primer lugar, figuran los trastornos digestivos debidos al régimen alimenticio de los adultos, y á la disparatada alimentación de los niños de pecho. Hablaba antes de las deplorables condiciones en que se halla durante el verano el tubo digestivo: en este caso, las imprudencias de las madres tratándose de pequeñuelos, dan al estómago, cansado y perezoso, sustancias inconvenientes. Es achaque incorregible en las madres alimentar á sus hijos desde los primeros meses, como si tuvieran el deliberado propósito de indigestarles. Tiénenlo por graciosa precocidad, y les atiborran de harina de maíz, huevos fritos, carnes saladas y frutas, figurando en último término la leche materna. Con semejante procedimiento, el que no tiene diarreas, el que no padece gastricismo (lengua sucia, vientre enorme, aliento fétido y general enfraquecimiento), es víctima de la entero-colitis aguda ó del cólera infantil: los ojos hundidos, los vómitos frecuentes, la sed intensa, el enfriamiento progresivo y las deposiciones serosas y debilitantes. Y si escapan, les aguarda seguramente una bronco-pneumonia, terminación fatal en este pueblo de la diarrea infecciosa de los chiquillos.

En los adultos, el régimen vegetal ó mejor herbáceo de que ya hice mención, impone al tubo digestivo un excesivo trabajo inútil para los efectos de la asimilación; y al paso que lleva al intestino multitud de entozoarios en germén (inapetencia, lengua saburrall, adelgazamiento, mal color, convulsiones eclámpsicas), produce dispepsias flatulentas y atónicas, diarreas, y abre la puerta á casos de verdadero cólera esporádico con emaciación rápida, algidez y contracturas. Ya he tratado tres en lo que va de verano: en ellos, eran las deposiciones perfectamente riciformes.

Las gastritis crónicas y las hepatitis, si bien alimentadas por el clima y los excesos bromatológicos, encuentran su explicación natural en el abusivo empleo del aguardiente en ayunas. Dos son los inconvenientes del alcohol: en primer lugar, retarda con su presencia la acción disolvente del jugo gástrico sobre las sustancias alimenticias albuminosas, ó mejor dicho, rebaja la solubilidad de las peptonas resultantes, como lo hacen el tanino y el ioduro potásico; y si no puede negarse que esta lentitud digestiva se compensa con la irritación de las paredes estomacales que ocasiona una hipersecreción anómala (pirósis), es precisamente esta pirósis el comienzo de la enfermedad. En segundo lugar, la estimulación constante concluye por inflamar crónicamente la túnica estomacal interna, esta se arruga y pone tumefacta, disminuye la secreción del jugo gástrico en beneficio de la secreción mucosa, y se presenta ese estado complejo caracterizado por completa aversión á los alimentos, lengua sucia y pastosa, pesadez de estómago, vómitos filamentosos matutinos y extremo hambre, que yo he hecho ceder en más de una ocasión con el cremor tártaro, el bicarbonato sódico, la tintura de nuez vónica, la leche y la ab-