Gaceta médica catalana (1888-09-15 00:00:00), página 26

pulsar, siempre que se pueda, el agente infectivo. En algunas enfermedades ha podido conseguirse este resultado. Así, merced á la quinina y al arsénico curamos las fiebres palúdicas; á favor del mercurio aliviamos la sífilis; y gracias al ácido salicílico y al iodoformo hallamos pronto remedio para el reumatismo articular agudo y el chancro blando. Y aún puede afirmarse que la fiebre tifoidea mejora mucho, cuando desde los primeros tiempos, y á dosis convenientes, se han administrado los calomelanos.

Pero este método ¿puede usarse siempre en todas las enfermedades? No, desgraciadamente. Pero para entonces la terapéutica tiene otros procedimientos que no dejan desarmado al médico á la cabecera del enfermo.

Los gérmenes se desarrollan y multiplican en nuestros tumores y tegidos de la misma manera que se multiplican y desarrollan en nuestros tubos y matraces de experimentación; esto es, porque encuentran condiciones á propósito para ello. Si nosotros podemos conseguir que los gérmenes en el interior de nuestros tegidos no hallen medios de vida, no les quedará más recurso que morir; y una vez muertos, sus residuos serán expulsados por la acción del cambio químico que se verifica en los elementos orgánicos. Así, en la tuberculosis nos es imposible, por ahora, destruir el bacilo; pero en cambio, podemos aumentar el vigor del organismo y la energía del proceso vital é impedir con estas condiciones que prospere y eche hondas raíces en los órganos enfermos. Lo que decimos de la tuberculosis puede aplicarse á otras enfermedades infeccivas. Y por último, el método expectante nos ha enseñado que muchasísimas afecciones tienen una evolución corta, y que terminan por sí solas (si el enfermo resiste) al cabo de pocos días; ejemplo: la viruela, el sarampión, la escarlatina, la pneumonia, el cólera y tantas otras. El papel del médico, en estos casos, consiste en dar fuerzas al enfermo para que pueda pasar el duro trance y hacer todo lo posible para moderar la virulencia del mal, combatiendo con saña aquellos síntomas que amenacen directamente las funciones en que radica la vida. Si consigue esto, la enfermedad se cura por sí sola.

Hasta aquí la primera parte de la obra de Liebermeister. Como hemos dicho antes, divide la segunda en tres grandes capítulos ó secciones: enfermedades miasmáticas, enfermedades miásmato-contagiosas y enfermedades contagiosas.

En la primera deben incluirse, según el autor, todas las enfermedades producidas por los micro-organismos que los autores alemanes llaman ubicuitarios; no obstante, no lo hace, sin que demuestre la razón de esta inconsecuencia científica, y se limita á estudiar tan sólo la malaria, cuyo estudio resulta en verdad acabado.

En la segunda comprobará todas aquellas afecciones que, sin ser verdaderamente contagiosas, pues que no se transmiten directamente de un individuo á otro, tampoco son simplemente miasmáticas, porque el sér, para su desarrollo, necesita pasar algún tiempo de vida parasitaria en el organismo humano ó en el de los grandes animales. Ya hemos hecho algunas salvedades en páginas anteriores respecto á este punto. Sea como fuere, el autor lo estudia aparte, designándola con el nombre de enfermedades miásmato-contagiosas, é incluyendo en él al cólera asiático, cólera nostras, disentería, fiebre amarilla, tifus abdominal (fiebre tifoidea) y peste. La nosografía de cada una de estas enfermedades es acabada y digna de leerse.

El tercer grupo, ó enfermedades contagiosas, es el más extenso de la obra. Comprende todas aquéllas que se transmiten directamente de un individuo á otro, siendo su característica el que el agente infeccioso, al salir del organismo enfermo, tiene ya toda la capacidad necesaria para determinar la infección.

Distingúense de las miásmato-contagiosas, en que el agente de éstas