Gaceta médica catalana (1888-10-31 00:00:00), página 22

y la marcha de la enfermedad. Se podrá creer que la comprobación de los estigmas de la histeria en un enfermo afectado de movimientos coreiformes análogos á los tics basta para afirmar la naturaleza histérica de estos movimientos. Pero si ello sucede con frecuencia así, pueden producirse casos en que las dos neurosis, histeria y enfermedad de tics convulsivos, pueden encontrarse asociadas y como implantada la una sobre la otra. En este caso sólo la evolución de los accidentes nos dará la solución del problema. Se podrá casi decir: si los movimientos cesan es que son histéricos. Si no son tics convulsivos. Apenas hay necesidad de decir cuánto, bajo el punto de vista pronóstico, es importante poder, en estos casos, hacer un diagnóstico positivo entre dos enfermedades de las que la una es eminentemente curable y la otra siempre incurable.

VII.

Si resumimos ahora brevemente, veremos que la cuestión de las coreas, llevada á su más simple expresión, está lejos de ser tan embrollada como podría creerse. A parte y ante todo, se colocan la corea histérica y la corea de Sydenham; enseguida y bien separados de las coreas verdaderas, los movimientos coreiformes, de los que los unos (corea de los viejos, hemicorea sintomática, atetosis, tics debidos á una lesión nerviosa, enfermedad de Dubini) son la expresión de una alteración de los centros ó conductores nerviosos, y de los que los otros (enfermedad de Bergeron, tic de Salam, paranyoclonus multiplex, tics convulsivos, movimientos involuntarios histéricos) son simples acciones dinámicas ó funcionales del sistema nervioso. Todos estos movimientos coreiformes tienen ya por sí mismos, ya á consecuencia de la enfermedad, de que son la expresión, caracteres propios que permiten distinguirlos entre sí y diferenciarlos claramente de las dos únicas enfermedades que merecen este nombre de corea: la corea histérica y la corea de Sydenham.

Trad. por el Dr. Verdós y Mauri.

REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA.

De la osteotomía linear supra-condilea en el tratamiento del genu-valgum, por el Dr. F. de Sojo.—Barcelona, 1887.

Entre la pléyade de cirujanos que han conseguido justo renombre en los últimos años, merecen especial mención los que aprovechando todas las oportunidades han procurado fijar las condiciones en que procede la práctica operatoria en cada uno de los variados casos que se presentan á la consideración del clínico, detallando al efecto todo lo que se hace preciso tener en cuenta para obtener buen éxito de la justificada adopción de uno u otro procedimiento según el método operatorio que deba ser elegido.

En el folleto que tiene por título el que encabeza este humilde juicio, tiende el Dr. Sojo á comprobar las ventajas que la osteotomía reune sobre la osteoclasis, fundando su parecer en que es la primera una operación asequible á todos los cirujanos por la facilidad de proveerse del instrumental necesario para ella y por los brillantes resultados que de la misma ha obtenido al igual que otros muchos prácticos. No niega, en verdad, que sea la osteoclasis operación de éxito seguro en manos hábiles y contando con los recursos necesarios; pero, por razón de las dificultades que le son inherentes, juzga mejor, sin proclamar su supremacía, á la osteotomía sobre la osteoclasis.

Tras una ligera digresión sobre el extremo indicado, estudia el fundamento de la operación de Macewen en la génesis y anatomía patológica del genu-valgum, separando al efecto las teoría muscular y ligamentosa