Gaceta médica catalana (1888-10-15 00:00:00), página 28

Tenemos en la cafeína acción diurética y cardiaca, mas de un modo muy diferente de los medicamentos que pertenecen al grupo de la digital. La cafeína, que es un remedio de inestimable valor en algunos casos, tiene el inconveniente de no poderse prolongar su uso á causa de la acción que posee sobre la fibrá muscular.

En resumen, la adonis ostivalis es un remedio con sus indicaciones propias; á diferencia de la digital, no debe interrumpirse su empleo, sino prolongarlo constantemente hasta la curación. La dosis á que debe administrarse es de 4 á 8 gramos en infusión cada veinticuatro horas; aun cuando pueden tolerarse dosis de 25 á 30 gramos, son completamente ineficaces. El gusto que tiene la adonis no es desagradable, pudiendo sin inconveniente alguno adicionarla con algún correctivo.—(CEBEIRA REY).

Los síntomas de las enfermedades del seno esfenoidal.—En atención á los escasísimos y casi nulos datos que se poseen sobre la sintomatología de las enfermedades del seno esfenoidal y á que algún autor, como Albert, de Viena, ha dicho que estas enfermedades jamás podrían diagnosticarse, el Dr. Berger, de Graetz, ha recogido todas las observaciones que se conocen sobre este particular, y ha logrado formular las bases del diagnóstico de estas obscuras enfermedades y diagnosticar casos cuya observación necroscópica ha confirmado el diagnóstico por él establecido.

Las bases para este diagnóstico las reasume el Dr. Berger de la manera siguiente:

En tanto que un proceso está limitado dentro del seno esfenoidal, los síntomas subjetivos pueden faltar, ó bien existir cefalalgias graves. Pero si el proceso se propaga á las partes vecinas, resultan síntomas que pueden hacer reconocer, con cierta seguridad, el cuerpo del hueso esfenoidal como el sitio de la enfermedad.

La caries y la necrosis del cuerpo del hueso esfenoidal presentan los siguientes síntomas:
1.º Ceguera súbita unilateral con flemón orbitario. La causa de la ceguera es la perineuritis del nervio óptico en el canal óptico;
2.º Algunas partes del hueso se desprenden lentamente sin que vengan jamás trastornos oculares, pero viene al fin la meningitis;
3.º Pérdida súbita de una gran parte del hueso por la nariz;
4.º Hemorragia mortal después de la perforación de la pared situada entre el seno esfenoidal y el seno cavernoso;
5.º Absceso retro faringeo;
6.º Trombosis del seno cavernoso y de la vena oftálmica ó causa de la trombosis del seno venoso circular de la silla turca;
7.º Perforación de la pared inferior del seno esfenoidal sin ningún otro síntoma.

En los tumores del seno esfenoidal pueden distinguirse cuatro periodos:
1.º El humor está limitado dentro de las paredes del seno. No existe ningún síntoma ó sólo cefalalgia;
2.º El tumor invade por su crecimiento las paredes del esfenoidal, causa su atrofia y la compresión de los órganos vecinos. La compresión puede invadir uno ó los dos nervios ópticos y determinar la amaurosis;
3.º En el tercer período el tumor se extiende fuera de las paredes del seno esfenoidal. Se propaga á la cavidad naso-faringea, las células etmoidales, la órbita y la cavidad craneana. La perforación de la base del cráneo puede manifestarse sin ningún síntoma ó por una cefalalgia muy grave;
4.º En el cuarto período se observan metástasis en diversos órganos.
Se observa con frecuencia en el curso de la enfermedad accesos epileptiformes. Si el tumor crece rápidamente, después de la perforación de la base del cráneo viene la meningitis ó el absceso cerebral.