Gaceta médica catalana (1888-08-31 00:00:00), página 21

Y por lo demás no es esto todo. Lyman menciona la inferioridad de estos medicamentos con relación al salicilato de sosa, al bromuro y á los tratamientos clásicos. Añadamos también que en un caso de epilepsia cerebral primitivamente tratado por el bromuro y referido por Allan Hamilton, la acetanilida, á la dosis de 60 centigramos por día, aumentó el número de ataques que el bromuro disminuía.

Hagamos, en fin, memoria del caso de un enfermo afecto de esclerosis en placas, en el que la acetanilida pareció atenuar los temblores y concluyamos que en la medicación de las afecciones del sistema nervioso, esta sustancia, como la antipirina, posee alguna eficacia contra el dolor disminuyendo la perceptividad sensitiva, pero es impotente contra la hiperexcitabilidad motriz.

En resumen, una sola conclusión es actualmente legítima: son medicamentos dolorífugos mejor que medicamentos nervinos.

V.

¿Por qué modo de administración deben ser introducidas en el organismo? ¿Por la vía bucal ó por el método hipodérmico? La primera es la más usual: ha sido preferida por la mayoría de los terapeúticas, á pesar de las alteraciones gastro-intestinales á que puede dar lugar la administración de estas sustancias. Ha sido exclusivamente adoptada para el empleo de la acetanilida.

Esta sustancia se ingiere sea en cachets medicamentosos, sea en solución en el agua vinosa ó en un licor aromático. Weill ha propuesto el elixir de Garus, en una fórmula en que 170 gramos de este vehículo disuelven 5 gramos de sustancia activa, representando cada cucharada de las de sopa 5 centigramos de la última.

Tal es la dosis media, la dosis nervina, que es la mitad más empleada que la dosis antipirética. Se la disminuye por lo demás á la mitad ó se la aumenta en un tercio ó en un doble según las circunstancias. En total, se pueden administrar así cada día 25 centigramos á 2 ó 3 gramos de acetanilida. Dujardin-Beaumetz insiste sobre la necesidad de fraccionar las tomas y de repartirlas entre todo el día en intervalos iguales. Demierville declara que las dosis refractas no dan buen resultado. He ahí por cierto dos opiniones un poco discordantes, que pondrán al práctico en aprieto si el temor saludable de la cianosis y del colapso no inclinarán á preferir el primer método al segundo.

Las dosis medias de antipirina son más variables. Por la vía digestiva se ha prescrito 4, 5 y 6 gramos contra las neuralgias y 1 y 1/2 gramos á los que padecen de jaqueca. La coréica de Walner ingería dos gramos por día y Lépine, combatiendo los dolores tabéticos, ha elevado la dosis cotidiana hasta 10 gramos en dos tomas.

Aquí, por lo demás, como en el reumatismo, su administración es clásica—sea en cachets bajo forma de polvo, sea en solución en el agua vinosa según la recomendación de H. Huchard, ó en el agua alcoholizada por el rom, el Kirsk ó la Chartreuse. Se sabe la variable tolerancia de los enfermos; no insisto, pues, sino para recordar la posibilidad de los eritemas escarlatiniformes provocados por las dosis elevadas y un uso prolongado de la antipirina.

Hasta el presente se prefería la vía bucal porque la violencia de los dolores y las indicaciones consecutivas á la introducción de este medicamento bajo la piel, así como la ligera fluidez de sus soluciones acuosas, habían hecho renunciar hace poco á la vía hipodérmica. Además, los enfermos repugnan frecuentemente las inyecciones después de haber experimentado sus efectos la primera vez.

¿Se debe, no obstante, volver á la jeringuilla de Pravaz y á las inyecciones hipodérmicas de antipirina? ¿Serán, pues, por un nuevo privilegio más tolerables en el corriente año? Carabias lo piensa sin duda, cuando en su tesis inaugural preconiza soluciones conteniendo por partes iguales agua y antipirina, fórmula que, hace poco ensayada, fué, sin embargo, abandonada. Es verdad que