Gaceta médica catalana (1889-04-15 00:00:00), página 23

Lecciones de Clínica médica dadas en el hospital de la Piedad por el Dr. Jaccoud.—Tercera serie.—Años 1885 a 1886. Traducidas y anotadas por el Dr. D. Javier Santero.—Madrid, 1888.

Ya en dos artículos precedentes me he ocupado de la primera y segunda serie de lecciones publicadas por el infatigable profesor de la Facultad de Medicina de París. En uno y otro he significado las excepcionales condiciones que el autor, bien conocido no sólo por sus numerosos trabajos, sino por la poco común vulgarización que han alcanzado, reúne como escritor y clínico de los más notables. Pocos como Jaccoud pueden alabarse de haber obtenido un éxito tan satisfactorio en todas sus obras, y es que pocos también poseen en tan alto grado el don de interesarse al lector, como el sabe hacerlo; el orden y sencillez con que plantea y resuelve todas las cuestiones, su estilo agradable, sobrio, desprovisto de la fraseología hoy en moda, capaz de aburrir al más paciente, su desdén por las elucubraciones, le han conquistado un lugar enviable en la literatura médica.

Reúne Jaccoud otra estimable condición: su tolerancia para los que profesan teorías médicas de que él no participa y sobre todo la franqueza de confesar sus errores cuando se ha convencido de la razón de sus adversarios. Su talento no se acomoda á los prejuicios intrusantes, los aferramientos injustificados; acepta lo moderno con entusiasmo, sin apasionamiento ni precipitaciones: por convencimiento.

Vease sino el cambio operado en sus creencias, desde la publicación del primer tomo á la del presente. Lamentábese Jaccoud de la excesiva importancia que se concedía al método experimental, y del predominio que se daba á los micro-organismos en la patogenia de gran número de afecciones: pues bien, en casi todas las observaciones de sus últimas Lecciones clínicas, llama Jaccoud en su auxilio al laboratorio, y utiliza sus enseñanzas para afirmar ó rechazar el diagnóstico, en los casos en que el conjunto sintomático es insuficiente para resolver sus dudas. En su última obra se nos presenta el autor completamente convertido: la panspermia cuenta ya con un nuevo y valioso elemento, tanto más estimable, cuanto es de los que no se dejan arrastrar fácilmente y sin más ni más.

La tercera serie de lecciones está constituida por un conjunto de observaciones sumamente interesantes. En todas ellas se demuestra el talento de observación y la fina penetración y claridad de juicio del autor. Sería pesado citarlas todas; me limitaré á las más importantes.

Tres observaciones de endocarditis infecciosa dan pié á Jaccoud para un extenso estudio sobre esta afección. De ellas desprende el autor que la endocarditis infecciosa no va siempre acompañada de una hipertemia exagerada, ni ofrece siempre aquel curso rápido que se la atribuye. Hay más, la endocarditis infecciosa puede vestir una forma crónica y acompañarse de un estado febril francamente intermitente. El diagnóstico de los tres casos está fundado, además de los signos clínicos, en la existencia de los micro-organismos en la sangre de las enfermas. Describe Jaccoud las distintas formas de micro-organismos descubiertos en ocho observaciones de endocarditis, relacionándolas con los distintos aspectos que la enfermedad puede vestir, en su curso y manifestación.

Trata en otro capítulo de la patogenia de la artritis bienorrágica, aceptándola como el resultado de una infección. La presencia del gonococo en el derrame articular y en las vegetaciones endocardiacas, obligan á aceptar esta interpretación.

Son interesantes además los artículos que se refieren á la tuberculosis urinaria, punto sumamente importante y poco conocido, á la uremia, á la patogenia de la erisipela, etc., etc., pues en todos se plantean cuestiones en litigio que merecen ser leídas y meditadas.