Gaceta médica catalana (1889-02-28 00:00:00), página 28

El Sr. Fajarnés establece en la Introducción un hecho que marca la tendencia de la obra: los azotes epidémicos tienen caracteres generales, pero cada uno presenta un sello especial, cuyo estudio interesa, pues es el modo de conocer mejor aquellos y de rectificarlos si es preciso; es una la especie, pero son numerosas y diferentes las variedades.

Tomando este principio como norma, trata primero de las epidemias anteriores ocurridas en Palma, por la relación que puedan tener entre sí; expone luego y muy detalladamente la invasión y marcha del sarampión que se presentará en dicha población, así como las circunstancias que influyeron en la misma; su contagiosidad, presentando de ella valiosos ejemplos; las coexistencias y antagonismos con otros estados infectivos; la sintomatología, revelando los hechos más notables registrados durante la epidemia; varios casos de recidiva, algunos en muy corto plazo y hasta tres veces, que atestiguan que la inmunidad no es tanta como dicen; el tratamiento, reseñando los medios á que se recurrió; la mortalidad, que después de estudiada desde varios puntos de vista, se completa con varios cuadros demográficos (método numérico) y además con un cuadro litográfico (método gráfico) á tres tintas, bastante bien concebido y ejecutado.

La ligera reseña que acabo de hacer puede dar idea de la bondad del trabajo del laborioso Fajarnés y pone en aptitud de juzgar el no escaso fruto que de su lectura puede reportarse.

DR. RODRÍGUEZ MÉNDEZ.

Los progresos de la operación de la catarata, por el Dr. A. de la Peña.—Madrid, 1888.

En el folleto que tiene por título este breve juicio, se esfuerza el autor en borrar del cuadro de la curación de la catarata el tratamiento médico, opinión demasiado absoluta interín no se conozca por completo su patogenia; ya que no se puede negar rotundamente la posibilidad de tal influjo, puesto que las cataratas traumáticas demuestran su realidad y además no es del todo inverosímil que un tratamiento general adecuado prevenga su progresión y llegue aún á producir su aclaramiento como resulta de algunas observaciones de catarata diabética. Claro está que considerada la cuestión desde el aspecto del charlatanismo, debe desecharse dicho tratamiento y el quirúrgico es el único admisible en el estado actual de la ciencia.

Hace el autor una sucinta y clara reseña de los diferentes procedimientos operatorios y desecha por perjudicial el de reclinación, que muchos citan, dándole tan solo un valor histórico. Sin embargo, á propósito de dicho procedimiento, recuerdo que mi amigo el Dr. Barraquer presentó un enfermo operado con buen éxito por este método de reclinación en el Congreso médico, Sección de Cirugía, celebrado últimamente en Barcelona, citándolo como un hecho digno de tenerse en cuenta en ciertos y determinados casos, particularmente cuando el estado de la conjuntiva constituye un obstáculo insuperable para evitar la supuración del colgajo y por consiguiente el buen éxito de la operación.

El enfermo á que hago referencia alcanzó \( \frac{1}{3} \) de la visión normal á los pocos días, conservándola en la actualidad después de ocho meses de operado sin haber experimentado nunca la menor molestia.

Todos los métodos de extracción de la catarata los reduce á tres: 1.º clásico de David: gran colgajo inferior de la córnea; 2.º clásico de Graefe: linear sin iridectomía, y 3.º clásico de Wecker: pequeño colgajo superior de la córnea con ó sin iridectomía. Aquí también no podemos menos de llamar la atención del autor por considerar el reciente procedimiento de Wecker como un método clásico, toda vez que dicho procedimiento no es más que una ligera modificación del primer método, habién-