Gaceta médica catalana (1889-04-15 00:00:00), página 19

contener la menor cantidad posible de líquidos.» Entre ellos, Chomel coloca- ba el pan, los pasteles y las pastas mal cocidas, alimentos todos que «se agrían en el estómago.» En el pan, Bouchard permite la corteza y no tolera más que la miga bien tostada en las parrillas, temiendo mucho la continuación en el estómago de la fermentación acética empezada durante la panificación é interrumpida, pero no suspendida, por la cocción.

Se descartarán las carnes reputadas grasas; se huirá de los pescados en los que la carne esté cargada de aceite, y se preferirá el buey al carnero y sobre todo á la vaca ó á la volatería que le son inferiores. En fin, teniendo en cuenta una juiciosa advertencia de Thiebault, se despojará á las carnes de su grasa, por cuanto los cuerpos grasos son un obstáculo á la impregnación del quimo por los ácidos y se ponen al trabajo del estómago. Por lo demás, añadiré, según Chomel, la proscripción de salsas abundantes.

Este último dejaba al enfermo la elección del modo de preparación de las carnes, frías ó calientes, asadas, tostadas ó hervidas. Sin embargo, esta preparación no es indiferente, y se deberá, después de haber suprimido las partes tendinosas de estas últimas, picarlas, y si hay necesidad machacarlas en forma de purée.

No es esto todo. Hay una recomendación en apariencia poco importante y que merece la atención: quiero hablaros de la perfecta masticación de los alimentos. Todos los autores lo recuerdan para apelar á la paciencia de los enfermos en virtud del antiguo proverbio, muy sabio: «El bocado que se mastica largamente, está medio cocido y al estómago no molesta.»

Al principio del tratamiento se prohibirán las legumbres frescas y acuosas. Más tarde, Thiebault las tolera con la condición de que sean tiernas y jóvenes, con excepción en todo caso de las crucíferas. Los observadores de otros tiempos conocían también los perjuicios, y, en la historia de la gastroectasia de Luis XIV, Fagon se subleva contra los hábitos de su real cliente, «que ingiera muchas carnes y potajes, variedad de diferentes cosas que en él se mezclan: ensaladas de coñombro, de lechuga, de yerbas, las cuales todas en conjunto son aderezadas ó sazonadas con pimienta y con el más fuerte vinagre, todo amontonado casi sin haber sido maseado.»

Chomel autorizaba las sopas espesas. Wannebrong (de Lille), según Guerry, permite las sopas con poco caldo. Su uso debe ser moderado y es lo más prudente, siguiendo á Bouchard, atenerse al arroz y á los purées de legumbres secas: guisantes, lentejas ó patatas.

H. Huchard ha insistido acerca de la eficacia del régimen seco de Chomel contra la dispepsia de los líquidos, en el Bulletin de Thérapeutique del 30 de Agosto de 1884.

La elección de las bebidas y su dosificación ó racionamiento son de regla fundamental.—¿Qué bebidas rehusar? ¿Qué bebidas permitir?

Inútil es pararse en las espirituosas y en los licores fuertes, si no es para prohibir su uso. El vino tinto presenta inconvenientes: es rico en tanino, y Fleischner y Buchner han advertido que el tanino dificulta la digestión; posee un grado alcohólico elevado y su alcohol puede dar nacimiento al ácido acético. La riqueza del té en tanino debe también hacerle proscribir. Por lo demás el uso continuo de esta bebida puede provocar accidentes de teismo, cuyos inconvenientes he señalado en L'Union médicale de 1885.

Se preferirá el vino blanco y la cerveza con agua, ó bien, según parecer de los médicos ingleses, quiénes desde hace largo tiempo la prescriben contra la dispepsia, el agua pura, añadiéndole una cucharada de las de café de rom ó de cognac por vaso.

Llego á la dosificación ó racionamiento de las bebidas. Schoth y Bartels aconsejan la abstinencia casi absoluta. Este ostracismo de los líquidos no es tan sólo un retorno á la dieta arábiga, es además un error y un daño.