Gaceta médica catalana (1888-09-15 00:00:00), página 4

descomponerse abandonando el óxido cuproso. No sucede lo propio con el cloroformo y el hidrato de cloral, cuerpos que con el licor cupro-tartárico dan una reacción tan semejante á la de la glucosa, que no creo haya quien pueda diferenciarlas. Eso por lo que toca á la adición artificial de estas sustancias á la orina, pues en cuanto á que su absorción, ya por la vía pulmonar, ya por la digestiva, pueda dar lugar á que atraviesen el filtro renal en cantidad sensible al reactivo, lo encuentro algo dificultoso por ser la pulmonar, más bien que la renal, la principal vía de eliminación del cloroformo, pudiéndose decir lo propio acerca del hidrato de cloral, que en último término parece deber sus propiedades al desdoblamiento en formiato de sosa y cloroformo que sufre en contacto de los álcalis existentes en el organismo. De todos modos, algo de lo dicho deberá pasar, por cuanto yo no obtuve la reacción en la orina que emiti á la mañana siguiente de haber tomado, antes de acostarme, tres gramos de dicha sustancia. En cuanto á la reducción que opera el tanino no es de mucho tan espontánea, tendiendo á enmascararla la coloración vinosa que se desarrolla á consecuencia de la acción que sobre él ejerce la sosa cáustica en caliente; además de que encuentro difícil el paso de dicha sustancia á la orina en cantidad suficiente para hacernos incurrir en error; lo cual no sucederá si en los casos sospechosos apelamos como contraprueta al reactivo de Bottger, ya que ni el tanino ni el cloroformo ni el hidrato de cloral poseen la propiedad de reducir el subnitrato de bismuto al estado de bismuto metálico. Ignoro prácticamente la acción de la salicina sobre la solución cupro-tartárica, pues no la he ensayado, aunque si el ácido salicílico, de mayor importancia clínica, el cual ni aún empleado en sustancia ejerce acción ninguna sobre ella.

En resumen: el licor de Fehling sigue siendo, y á lo que voy viendo hay de él para rato, el reactivo por excelencia de las orinas glucosúricas, por más que así no les parezca á cuantos pretendan haber inventado cosa mejor. Después de todo, pocos como él podrán presentar una hoja de servicios tan brillante, pues impúber aún, bajo la forma de licor de Barreswil, prestó ya en manos de Cl. Bernard servicios eminentes á la ciencia; aparte de que tenemos en él un medio para apreciar cuantitativamente la glucosa de un modo bastante aproximado. Lo que equivale á decir, que interín no dé mayores señales de vida el campeón que en buena lid haya de vencerle, forzoso nos será reprimir nuestros pujos innovadores. Pero como nada en este mundo resulta perfecto, cuando menos á medida de nuestros deseos, bueno será tener presentes, al servirnos de este reactivo, las siguientes reglas concisamente formuladas á modo de conclusiones:

Asegurarnos de su inalterabilidad por la ebullición previa.—Debe filtrarse la orina antes del ensayo por poco que su transparencia deje que desear.—Dado caso que contenga albúmina, será prudente desembarazarla de ella.—Operar, siempre que se pueda, en orina reciente, si bien dejándola reposar un buen rato en lugar fresco, al objeto de aguardar á que precipite el exceso de uratos soluble á 37° que pudiese contener.

Debe evitarse una dilución exagerada del reactivo, cual sucedería añadiéndole un exceso de orina; con una cantidad de ésta equivalente á la mitad del primero, ó todo lo más á un volumen igual, hay lo suficiente.