Gaceta médica catalana (1889-03-31 00:00:00), página 24

De tales piezas clínicas saca el Dr. Fernández Osuna las siguientes conclusiones.

«1.a El método de Bergeon ofrece en la práctica dificultades importantes. Los aparatos necesarios para su empleo son de elevado precio y se inutilizan fácilmente. Exigen por parte del médico una asistencia que, por lo detenida y prolongada, es pocas veces compatible con las ocupaciones del que está dedicado á la visita, y con la fortuna del mayor número de los enfermos. Estos se cansan pronto de un método que exige una administración tan prolongada. Mientras no se hagan desaparecer estos obstáculos, constituirá una medicación que sólo podrán utilizar un corto número de pacientes.

»2.a Para obtener los buenos resultados enunciados por Bergeon, es de absoluta necesidad guardar severamente todas las reglas y preceptos que quedan prescritos, lo que han cumplido muy pocos de los que han ensayado este método terapéutico, y que yo mismo no he podido cumplir por causas ajenas á mi voluntad.

»3.a La sustancia preferible es el hidrógeno sulfurado natural ó artificialmente obtenido. El sulfuro de carbono, al menos el que yo he empleado, ocasiona irritación en el recto, dolores y diarrea, por lo que he tenido que renunciar á su uso. Es necesario continuar el estudio de los medicamentos susceptibles de administrarse en inyección rectal, hasta descubrir uno de acción más rápida y eficaz que los conocidos hasta aquí.

»4.a En los enfermos predispostos á la hemoptisis conviene redoblar las precauciones y cuidados, renunciando á las inyecciones desde que aquella se reproduzca; me refiero á las hemoptisis abundantes, hemorrágicas, no á los esputos de sangre, que no deben considerarse como contraindicación formal.

»5.a Las inyecciones rectales son muy eficaces y producen, al parecer, curaciones, prontas y definitivas, en las catarras simples de las vías respiratorias y en la coqueluche. Son uno de los remedios más eficaces contra los accesos asmáticos.

»6.a El método de Bergeon es, en general, ineficaz en la tisis de rápida evolución; en los enfermos en quienes la tuberculosis invade gran extensión de los pulmones, ha producido en los mismos grandes pérdidas de substancia, y en aquellos en quienes otras vísceras importantes sufren deuterópaticamente lesiones específicas ó comunes.

»7.a Las inyecciones rectales gaseosas son muy útiles en el primero y segundo período de la tuberculosis pulmonar (dando á esta división un valor convencional). En estos casos desaparecen ó disminuyen notablemente la fiebre, los sudores, la demacración, la diarrea, la expectoración y el insomnio. El apetito se restablece, aumenta el sueño y disminuye la tos, que es casi siempre seca. Este alivio cesa desde que se suprime las inyecciones. Las alteraciones anatómicas del pulmón se modifican muy poco y muy lentamente. Por último, no es posible afirmar aún si el método de Bergeon es curativo de la tisis, ó solamente paliativo.»

El hecho indiscutible es la absorción rápida de los líquidos, los gases y toda clase de agentes solubles por el recto; he visto efecto terapéutico, y tóxicos alguna vez, después de enemas de cloral, laudano, belladona, tabaco, iodo, tártaro emético, sublimado, etc., y en el gabinete de la antigua Sociedad El Laboratorio habíamos visto eliminar por los pulmones de los perros el gas sulfídrico inyectado en sus intestinos, siguiendo las lecciones del Dr. Cl. Bernard.

Todo esto confirma la utilidad de la absorción rectal de los gases, en los procesos pulmonares; pero queda en pié la curabilidad absoluta de la tisis, y aún de la tuberculosis cuando esta no ha llegado á la consumción (tisis).

Los trabajos de Fernández Osuna nos animan á repetir su atmatria rectal en las bronquitis y otros procesos no tisiógenos; pero enfriar el entusiasmo cuando se intenta usarlos en la tuberculosis; y el que se diga haberse obtenido grandes efectos paliativos, no significa nada. Muchas son las medicaciones de índole farmacéutica ó climatoterápica que también las consiguen.

Empero, recomendamos el estudio del opúsculo del Dr. Fernández