Gaceta médica catalana (1889-06-30 00:00:00), página 15

DE LA AFASIA EN GENERAL Y DE LA AGRAFIA EN PARTICULAR.

Recordando que la clínica había llegado á aislar cuatro elementos ó factores de la palabra: la imagen auditiva, la imagen visual, la imagen motriz de articulación, la imagen motriz gráfica de la palabra, Charcot señalaba un muy interesante párrafo del libro de Harley; médico en Bath (Observaciones, 1749), precursor de la gran Escuela psicológica inglesa del día de hoy, en el cual este médico llegó con sólo los recursos de la inducción, á las conclusiones siguientes: «las palabras pueden ser consideradas bajo cuatro aspectos: 1.º Desde luego como impresión hecha sobre el oído; 2.º como actos del órgano de la palabra; 3.º como impresión hecha sobre el ojo por los caracteres (escritos ó impresas); 4.º como actos de la mano en la escritura. Con alguna reflexión se encontrará que todas las ideas que excitan la palabra provienen de una de las cuatro fuentes que acaban de ser mencionadas, principalmente de la primera (elemento auditivo) y de la tercera (elemento visual)». Como se ve, con todo y dar á esas dos fuentes de la idea de la palabra una importancia preponderante, Harley no excluía las otras.

Y en efecto, esa es, como se sabe, la base de las opiniones profesadas por Charcot acerca de la función del lenguaje con esta multiplicidad y esta independencia relativa de fuentes de donde sacamos los elementos de la palabra.

Es, pues, en resumen, en cuatro modos especiales de memoria de la palabra (ó de las impresiones y actos por los cuales entramos en relación con aquélla) que se sintetiza el material de la facultad del lenguaje; suprimid una cualquiera de esas memorias parciales y produciréis una y en ocasiones aún muchas especies de afasia. Como lo enseña el profesor Charcot la afasia no es más que una amnesia é inversamente toda amnesia verbal por ligera, por limitada que sea, es una afasia. Hay que considerar, por consiguiente, al lado de las afasias correspondientes que representan el más alto grado, las amnesias auditiva, visual, motriz de articulación y motriz gráfica que corresponden al grado más ligero. Este es un punto sobre el cual nuestro maestro ha tenido siempre cuidado de insistir muy particularmente, porque á su entender la noción de la amnesia debe ser la clave de toda la cuestión de las alteraciones del lenguaje que aquí estudiamos.

Esta cuestión de las memorias y de las amnesias parciales, por lo mismo que tiene por base la independencia de esos centros vis á vis los unos de los otros, es, como se comprenderá fácilmente, la contra-partida directa de la teoría que quiere establecer una supremacía absoluta de los centros sensoriales sobre los centros motores hasta el punto de admitir que estos últimos no son puestos en función más que por una especie de reflejo originado en los primeros. Esta teoría, Charcot la rechaza casi enteramente como muy absoluta. La noción de la amnesia aplicada á cada uno de los centros en particular es en efecto la contra-partida de esta teoría, puesto que tiene por base la independencia de esos centros vis á vis los unos de los otros. La clínica, por lo demás, aquí como siempre, proporciona argumentos que no tienen réplica. Frecuentes son los casos en que se ve á la ceguera verbal mejor caracterizada no acompañarse de ningún grado de agrafia, hasta tal punto que, como lo ha demostrado Charcot en muchos enfermos afectos de ceguera verbal, volviendo á trazar con la mano los caracteres, es como estos sujetos llegan á veces á comprender el sentido de aquello que leen. Lo propio ocurre con la sordera verbal, no es raro verla existir sola, sin afemia; muchos casos de este género han sido publicados y el que se debe á Hitzig (1) es un bello ejemplo. Es esa una prueba evidente de que el centro motor de articulación tiene su existencia propia y puede funcionar sin ningún acto reflejo salido del centro de la audición verbal.

(1) Ed. Hitzig, Von der Materiellen der Seele. Vortrag gehalten in Halle, Leipzig, 1886.