Gaceta médica catalana (1888-11-30 00:00:00), página 31

fican las condiciones higiénicas. Generalmente desaparecen con la cesación del trabajo, con vivir en el campo. Se observan por lo común de los 7 á 15 años.

También se puede confundir las jaquecas intensas con náuseas, vómitos, astricción de vientre, rigidez del cuello, etc., que presentan algunos niños hijos de padres gotosos ó reumáticos. Por último, hay ciertos accidentes, sólo meningíticos en apariencia, despertados por acción refleja en algunos otitis supurantes, por ejemplo.—(RODRIGUEZ MÉNDEZ).

Pettenkofer y sus opiniones más recientes sobre el cólera.—Pettenkofer, á quien muchos consideran aún como el principal perito en cólera, pero cuyas opiniones son sobre todo notables por su variabilidad, ha proclamado recientemente su aceptación de la doctrina de Koch, si bien de una manera algo modificada. En el Congreso internacional de Higiene y Demografía celebrado en Viena, hubo una discusión interesante sobre el cólera, expresando no pocos de los delegados su opinión en el sentido de que la comunicación con las personas infectadas de cólera ó sus efectos no era el único medio de adquirir la enfermedad ó de esparcir la causa.

El estado del suelo, en concepto de algunos á cuyo frente naturalmente estaba Pettenkofer, desempeñaría un papel importante en la propagación de la enfermedad. ¡Lástima que la opinión de esos señores no ha ido mucho más allá de la noción vaga acerca de ser «algo más» que un suelo propicio el desarrollo y multiplicación del microbio específico, necesario para la preparación del cólera.

Pettenkofer mismo hizo constar que apreciaba perfectamente el valor de la bacteriología y que su convicción era el que la etiología de las enfermedades infecciosas no alcanzaría jamás su fin sin las investigaciones bacteriológicas. Mas no todos los síntomas del cólera serían explicables por la presencia del bacilo coma. Ante todo importaba saber la actitud del cólera en su domicilio endémico de la India, si procedía de los enfermos ó de las localidades. Tenemos datos exactos sobre la frecuencia del cólera en la India en los últimos doce años. Es evidente que las condiciones locales ejercen un influjo decidido en la propagación de las epidemias y lo propio puede decirse del tiempo. En Génova que ha tenido ya 9 epidemias de cólera, el período cólerico ha sido siempre de Julio á Noviembre, no ocurriendo ningún caso de cólera en otros meses. Con todo, no quería desacreditar las investigaciones bacteriológicas por su oposición á la teoría del contagio; sólo que deseaba que se abandonara ese horizonte estrecho y se tuvieran en cuenta también las condiciones de lugar y de tiempo, sin las cuales no tenía explicación la inmunidad de ciertos puntos contra el cólera.

En contestación á semejante modo de racionar, apenas si parece necesario hacer constar otra vez que los partidarios de Koch no han negado nunca el influjo «del lugar y tiempo» en la producción y propagación del cólera. En efecto, la historia de la evolución del bacilo coma mismo se ha aclarado solamente por la adecuada admisión de esas condiciones.

Ciertamente parece raro que de las opiniones de Pettenkofer, quién ha cambiado su posición tan frecuentemente con respecto á los puntos más vitales de la doctrina del contagio del cólera, se haga todavía tanto caso como se hace. El Dr. Mac-Clellan, mucho tiempo ha, demostró claramente lo infundado de las pruebas en que Pettenkofer construyó sus dogmas. Sin embargo, á cada paso que damos en nuestro conocimiento de la enfermedad, Pettenkofer se presenta como autor voluminoso y hablador incansable en favor de sus opiniones particulares, modificadas de manera que hasta cierto punto concuerdan con las doctrinas corrientes Nunca ha añadido nada positivo á nuestro caudal de conocimientos, pero está siempre pronto, con su oposición, á menguar la bien ganada reputación de los que han contribuido á ello seriamente.