Gaceta médica catalana (1888-07-15 00:00:00), página 13

los demás métodos, no importa cuáles, para el tratamiento del cáncer uterino.

Contestación á la segunda pregunta:

Me serviré en este caso de las observaciones (poco numerosas, en verdad) recogidas con cuidado por Schroeder, Fritsch, Leopold y por mi mismo; estas demuestran que los resultados permanentes de la histerectomía vaginal, aún durante este periodo de observación relativamente corto, han sido iguales á los mejores de las operaciones practicadas por carcinomas en otros órganos.

Hasta fin de 1885, he operado 44 veces; 18 recidivas, ó sea 29'7 por ciento; 31 curaciones, ó 70'3 por ciento.

Cuando el punto de partida del cáncer radica en la mucosa del canal cervical y hay en este nódulos cancerosos, ó cuando el tumor está situado en el fondo del órgano, no hay otro medio de tratamiento; más aún: cuando el neoplasma está limitado al cuello, se extenderá rápidamente al cuerpo, si le dejamos en la cavidad abdominal.

Es verdad que la amputación, aún practicándola muy alta, no excluye la posibilidad de un parto subsiguiente; pero el mismo Hofmeir declara que el embarazo es un gran peligro cuando hay carcinoma.

Separemos, pues, el útero por completo y cuanto antes mejor.

La técnica de la operación ha sufrido muy pocas modificaciones. Aconsejo la ablación de las trompas y de los ovarios cuando sea posible. Es curioso observar la poca impresión que causa la operación en las enfermas.

Discusión de las memorias de los Dres. Martin y Jackson.

El Dr. Martin, de Berlin, explica en detalle su procedimiento operatorio: abertura del fondo de saco de Douglas, sutura de la vagina con el peritoneo, sección del ligamento ancho de ambos lados, separación de la vejiga, reunión de la pared vaginal con el peritoneo como antes, drenaje.

El Dr. D'Arnay, de Hungría, refiere sus casos (12); es partidario de la operación.

El Dr. A. P. Dudley, de New-York, hace observar que las operaciones, en los Estados Unidos, las practican numerosos y diferentes cirujanos, que no poseen aún la experiencia necesaria para obtener resultados tan buenos como algunos operadores que practican exclusivamente la histerectomía vaginal en Alemania.

El Dr. Graily Hewitt observa que todo el mundo civilizado debe tener grandes obligaciones hacia el Dr. Martin y sus colaboradores, por los adelantos que han introducido en la operación.

El Dr. A. Reeves Jackson condena la histerectomía vaginal.

Sección de Anatomía.
Jueves 8 Septiembre.—Cuarto día.—Sesión de la tarde.
Las consideraciones anatomo-mecánicas fundamentales que presiden el tratamiento de las conformaciones viciosas, enfermedades y debilidades de la columna vertebral, por el Dr. Milton Josiah Roberts, de New-York. Aconseja el empleo del corsé de alambre, que toma su punto de apoyo en las proeminentias óseas.

El Dr. Max. J. Stern, de Filadelfia, presenta una pieza que representa Una arteria tiroidea media anormal.

Sesión de la tarde.
El Dr. W. X. Sudduth, de Filadelfia, hace una comunicación sobre El desarrollo de los huesos.
Los corpúsculos blancos de la sangre constituyen la base del grupo entero del tejido conjuntivo; el osteoblasto no se calcifica. El autor divide el desarrollo de los huesos, en:
1.º Intersticial; 2.º intermembranoso; 3.º subperióstico; y 4.º intercartilaginoso.