Gaceta médica catalana (1889-02-15 00:00:00), página 6

hidotídicas. Retiré el trócar, introduje el escalpelo y agrandé la incisión. Entonces ocurrió un desbordamiento de bolsas hidatídicas de varios tamaños, mezcladas con una parte glutinosa muy espesa.

En vista de que el caso quedaba reducido á un quiste hidatídico, decidí suturar las paredes de la bolsa á los bordes de la herida para poner á cubierto el tegido celular retro-peritoneal y la misma herida de toda complicación que pudiera sobrevenir, por la necesidad en que me hallaba de mantener abierta la bolsa y por lo tanto expuesta á supuración. Una vez hecho esto, acabé de vaciar la bolsa, dejándonos sorprendidos la gran cantidad de bolsas que salieron, la mucha extensión del quiste, puesto que llegaba por la línea media hasta delante de la columna vertebral y por arriba hasta la séptima costilla. Introduje dos tubos de desagüe de un centímetro de diámetro y más de 20 de longitud en distintas direcciones, lavé profusamente la cavidad y apliqué el apósito antiséptico.

No he de entretenarme en hablar de las consecuencias de esta operación porque fueron nulas.

No hubo reacción febril, no hubo supuración, la cavidad fué reduciéndose, quedando limitada á un simple trayecto fistuloso á últimos de Julio. Las curaciones se hacían cada cuatro días, limitándose la intervención á retirar los tubos, acortarlos, lavar la cavidad y volver á aplicar el apósito. A últimos del mes pudieron retirarse ya los tubos por completo. No obstante, persistió un angosto trayecto hasta últimos de Septiembre en que cicatrizó por completo. De este modo, la enferma quedó completamente curada y en disposición de volver á dedicarse al trabajo con el que se gana el sustento.

¿Será este el último quiste hidatídico que presente esta enferma? No me atrevo á afirmarlo.

Si sólo se tratara de un quiste hidatídico, éste no sería más que una historia vulgar, que había de agregarse á las de los quistes hidatídicos; pero hay de particular en éste la aparición de un quiste hidatídico después de curado otro, la escasez de líquido en el primero y la falta completa en el segundo.

He de creer que el quiste intra-pélvico fué hidatídico por el aspecto del líquido extraído mediante la aspiración, por el modo como se verificó la evacuación, la rapidez de la curación una vez evacuado el quiste y por la concomitancia de otro quiste hidatídico. El líquido claro, transparente, como agua de rosa, basta para hacer suponer que el quiste que lo contiene es hidatídico. Una vez puncionado el quiste, bastó que apareciera la inflamación en la bolsa para que se disgregaran las bolsas y fueran eliminadas por arrastre.

No es tan raro como puede parecer á algunos el hecho de existir quistes hidatídicos múltiples en un mismo individuo. En mi corta práctica he visto ya tres casos bastante curiosos. Uno de ellos con los doctores Sojo y Solsona, en el que encontramos, después de practicar la laparotomía, muchos quistes: uno retro-uterino, voluminoso, otro perinefrítico y varios mesentéricos. De ellos algunos voluminosos y otros muy pequeños; pero todos ellos constituidos por una bolsa que contenía infinidad de bolsas pequeñas desde el tamaño de una cabeza de alfiler hasta el de una nuez. Esta enferma curó de la operación, pero murió algunos meses