Gaceta médica catalana (1888-10-31 00:00:00), página 8

como la producida por un catarro de cualquiera punto de las vías respiratorias, anida, se reproduce, invade por etapas sucesivas, por arrastres bruscos (esputos deglutidos) ó por penetrar en la sangre, uno ó muchos territorios, y la tuberculosis, primero local, se extiende y mata en conjunto ó como consecuencia de la inhibición cerebral (meningitis), de la consunción pulmonar, de la disfagia, etc.

Hasta aquí, en todas estas infecciones, el papel que juegan los productos de secreción es bien corto; pero yo no me atrevería á negarlo, ni creo haya pruebas de su ineficacia. En cambio en otras, dejando de lado los términos medios, como la pneumonia crupal, en que tanto va valiendo ya el parásito como sus secreciones, el hecho predominante son los productos del micro-organismo. La difteria, el cólera asiático y otras, que son para algunos el tipo de las infecciones, comienzan por una lesión local, que es el plantel de la vegetación parasitaria. La causa de la difteria, yendo con los polvos atmosféricos, se fija en las vías respiratorias en los puntos más próximos á la entrada ó en donde hay choques y detenciones; se fija, decía, si puede, y véase ó no se vea, duela ó no duela, se reproduce y cunde, ya rastreramente, ya por saltos que pueden preverse, y daña con prontitud y energía; si pronto no se contienen sus vuelos, si no se cura la faz parasitaria, local, los productos de excreción, eminentemente dializables, se difunden por todos sitios y acentúan su acción sobre el sistema nervioso, cuya actividad enervan, paralizan ó matan (faz tóxica). El cólera, como la difteria, planta sus reales en el intestino delgado, causa destrozos en los elementos epiteliales, y si entonces no es dominado (periodo parasitario), vendrá la toxihemia, y el enfermo tomará un aspecto infectivo total con todas las precisas consecuencias que han de seguir á la cantidad absorvida de veneno (periodo tóxico).

Por último, y emparentando íntimamente con estas infecciones de doble índole, en las generales desde el principio, pasadas algunas horas ó algunos días, funcionan coetáneamente para hacer el mal los micro-organismos y sus productos, confundiéndose los efectos de unos y otros, por más que suela haber predominio de aquéllos ó de éstos, pero dándose de preferencia la batalla en la sangre en detrimento de los hemáticas y de sus alimentos.

Expresión sintética de cuanto precede es la fórmula que sigue: En los estados infectivos, sea cualquiera su residencia, hay una verdadera lucha entre una célula vegetal invasora y una célula animal que defiende sus derechos. En esta lucha se recurre á todo género de armas y de defensas: á la reproducción, á la pululación, á la captura de alimentos, al ataque directo, á la formación de agentes tóxicos. Según las armas que se empleen, el temple de las mismas y la adaptación de la célula heterogéneas, el combate se limita á zonas limitadas y limitables, ó se generaliza y cunde, no dejando órgano ileso ni reconociendo partes neutrales.

De intento he encerrado las ideas precedentes en el escrecho molde de la clínica, y, sobre todo, de la clínica humana. No niego la importancia de la misma, importancia que nace y muere en el egoísmo, ó más suavemente, en el bienestar de nuestra especie. Pero por este mismo bien-