Gaceta médica catalana (1888-06-15 00:00:00), página 16

El Dr. Manley cree que la sutura ósea da excelentes resultados y que se pueden perfectamente abandonar los hilos metálicos.

Los Dres. Gibson, Myers y Quimby discuten la comunicación del doctor Lemoyne.

Sección de Obstetricia.
Jueves 8 Septiembre.—Cuarto día.—Sesión de la mañana.
El Dr. Emilio Poussie, de París, hace algunas observaciones sobre La fiebre tifoidea en la puérpera. El caso es interesante desde el punto de vista del diagnóstico diferencial entre la fiebre tifoidea y la septicemia.
El Dr. Alexandre Simpson, de Edimburgo, manifiesta cuán importante es distinguir las diversas formas de fiebre puerperal. La fiebre tifoidea, la escarlatina, el sarampión pueden aparecer consecutivamente al parto. En general, son rápidamente fatales.
El Dr. Graily Hewith, de Londres, observa que el progreso alcanzado en el tratamiento de la fiebre puerperal consiste en evitar la introducción de un elemento séptico en la sangre. Cuando el útero no se contrae fuertemente, la septicemia se declara con facilidad, porque aquel es la puerta de entrada del veneno. El tratamiento general tónico de la enferma durante los últimos meses del embarazo aumenta la fuerza contractil del útero después del parto.
El Dr. Hewitt es partidario de las precauciones antisépticas, de las inyecciones vaginales y, si es preciso, de las duchas uterinas practicadas con el tubo de Budin.
Aconseja el empleo de los estimulantes á fuertes dosis.
El Dr. W. W. Juggard, de Chicago, protesta contra el empleo diario de la ducha. Practica un solo lavado del útero con una débil solución de ácido fenico, é introduce en él de 4 á 5 gramos de iodoformo.
La limpieza y la antisepsis han permitido al Dr. J. F. S. Payne, de Galveston, no tener más que un caso de septicemia durante una práctica de veinticinco años.
El Dr. D. J. Nelson ha ensayado el método de Bourgeon en la fiebre puerperal, pero sin resultado en su primer caso. En el segundo la enferma curó.
El Dr. Lloyd Roberts, de Manchester, se sirve de la quinina, de la irrigación y de la cucharilla.
El Dr. Cameron, de Montréal, opina como el Dr. Juggard.
El Dr. Rodney Glisan, de Portland, hace una comunicación sobre La obstetricia conservadora; especial mención sobre la extirpación de las caducas y sobre el tratamiento del tercer periodo del parto. Cree peligroso esperar el fin del aborto para extraer las caducas, ó la placenta después del parto, á menos que el médico permanezca constantemente al lado de la enferma.
La extirpación debe practicarse siempre que el cuello esté dilatado ó pueda dilatarse, sobre todo cuando no se presenta ningún accidente. El solo instrumento que aconseja, es el dedo.
Para extraer la placenta, durante el parto, se sirve del método de Cre-dè. La tracción suave del cordón no es perjudicial.
El Dr. Graily Hewitt se adhiere á la opinión del autor.
Sesión de la tarde.
El Dr. Edward Henry Trenholme, de Montréal, presenta una memoria sobre La hemorragia uterina interna resultado de la distensión excesiva del útero por el hidramnios. La distensión dificulta la nutrición de la caduca, hasta el punto de causar su ruptura con hemorragia. La sangre se infiltra entre las capas de las membranas, donde se coagula. El parto provocado es el único tratamiento racional.
Las impresiones maternas influyen sobre el feto. Memoria póstuma, por el Dr. W. T. Taylor, de Filadelfia.