Gaceta médica catalana (1888-05-31 00:00:00), página 26

Recientemente Rossisi (Am. Journ. of Obstetrics. Enero 1886), ha observado el caso de una joven que quedó en cinta á consecuencia de una violación, y que no parió hasta trescientos diez y siete días después de esta única aproximación sexual; aún admitiendo los quince días de plazo variable, este embarazo hubiera durado más de trescientos días.

Por las diferentes razones expuestas, es imposible precisar el momento exacto de la fecundación, y parece, que si bien las relaciones sexuales son más á menudo fecundantes en la proximidad de la menstruación, pueden también serlo en cualquier momento, sea porque las espermatozoides encuentren un óvulo retardado, sea por que permanezcan durante cierto tiempo en los órganos genitales de la mujer y alcancen la expulsión de un nuevo óvulo, sea por último, hipótesis muy admisible, por que la excitación sexual despertada por el cóito pueda determinar, en un momento cualquiera del período intermenstrual, la rotura de una vesícula de Graff, quedando así en libertad el óvulo que vá á ser fecundado.

III.

Cuando se ha verificado la fecundación, ¿qué ocurre respecto á la menstruación? En la gran mayoría de casos cesa, y esta cesación constituye uno de los elementos más preciosos para diagnosticar el embarazo en su principio. Excepcionalmente puede persistir.

La menstruación comprende dos fenómenos simultáneos y conexos: la ovulación y el flujo sanguíneo.

Que el flujo sanguíneo periódico se presenta durante el embarazo, nadie pensará en negarlo; las observaciones en este sentido distan de ser raras. Se ha dicho que nunca es igual en cantidad, cualidad y duración al flujo que se presenta fuera del embarazo. A menudo no hay sino un conato, que los partidarios de la menstruación durante la gestación pueden acentuar á su gusto, pero que difícilmente puede tenerse en cuenta desde el punto de vista práctico.

En cuanto á la ovulación ¿continúa durante el embarazo? Normalmente es probable que no. Pero afirmar que jamás existe, sería emitir una pura hipótesis fundada solamente en las exigencias de una causa, que nada justificaría.

En una reciente Memoria publicada en 1886 (Am. Journ. of Obstetrics.), fundándose Cristopher en la vivisección de una gata embarazada de cuatro pequeños, y en la cual las vesículas de Graff parecían maduras y aptas para la rotura, concluyó en la posibilidad de la ovulación durante la gestación.

Slavansky ha encontrado, en una mujer muerta de rotura de la trompa durante el desarrollo de un embarazo tubario, que el ovario izquierdo contenía un folículo maduro y muchos otros llegados á diferentes grados de desarrollo.

La ovulación es, pues, posible durante el embarazo, y siendo así que se han observado casos en que existía flujo menstrual, no puede negarse en absoluto la persistencia de la menstruación durante la gestación.

Sin embargo, en práctica, el aforismo de Pajot: «Cuando una mujer tiene sus reglas como de ordinario, pensad ante todo en que no existe embarazo» es exacto. No obstante, convendría añadirle el correctivo siguiente: «De que la mujer tenga sus reglas, no concluyáis en la ausencia de embarazo.»

IV.

Cuando se quiere presumir la época de un parto, se recurre á los puntos de partida siguientes: últimas reglas, primeros movimientos del feto, desarrollo del útero y de su contenido. Se asigna como momento habitual de los primeros movimientos fetales la mitad del embarazo. Pero además de que las mujeres olvidan con frecuencia la fecha exacta de los primeros movimientos, las variaciones en su época de aparición son muy notables para constituir un signo de