Gaceta médica catalana (1889-06-15 00:00:00), página 27

mercurio metálico, que si puede irritar y que es de muy difícil absorción por esta vía; que el lujo de precauciones que hay necesidad de tomar no compensa las ventajas muy problemáticas de este preparado sobre los demás; que, por lo común, los preparados solubles de mercurio no provocan abscesos, siempre que una mano hábil ó práctica en estas inyecciones sea la que las administre; y principalmente, que lo importante es señalar las verdaderas indicaciones del método hipodérmico en el tratamiento de la sífilis y sus ventajas sobre las otras vías, que en nuestro concepto no las tiene, porque estando la vía hipodérmica indicada principalmente en aquellos casos en que ó estén las vías gástricas entorpecidas ó inhabilitadas para la absorción por éste ó el otro concepto ó se requiera una mayor rapidez ó intensidad en la acción del medicamento, no tiene grandes indicaciones en la sífilis, donde las vías digestivas están regularmente aptas para la absorción de los preparados mercuriales; que es una afección de curso crónico en que hay mucho tiempo de sobra para esperar la acción medicamentosa y donde, cuando existen ulceraciones y placas, todas las picaduras, arañazos y heridas de los tegumentos tienden á convertirse en úlceras específicas.

Quedamos, pues, en que lo que hace falta precisar son las verdaderas indicaciones del tratamiento hipodérmico de la sífilis, si las tiene, y no regular las dosis del medicamento cada semana, como si todas las sífilis fueran de la misma intensidad é iguales, en condiciones individuales físiopatológicas, todos los sifilíticos.

Y lo demás es andarse por las ramas. (De El Dictamen).—(Muñoz).

Acción terapéutica del estrofanto.—El Dr. Livierato publica un trabajo sobre este asunto, que nos parece oportuno extractar en esta sección. Es el estrofanto un arbusto sarmentoso, de la familia de las Apocináceas, que se encuentra en las regiones tropicales, especialmente en el África central, en Java y Sumatra. El principio activo del estrofanto hálase en las semillas y también en la corteza de la planta, y lo contiene la tintura y el extracto alcoholico; según Maiset, Gombemale y Grognier hálase también en el extracto acuoso. Gallois y Hardij han extraído la estrofantina, glucósido imperfectamente cristalizado, inodora, de sabor amargo, soluble en el agua, poco en el alcohol, insoluble en el éter y cloroformo y cuya fórmula química está representada por C20 H34 O10.

La acción del estrofanto y estrofantina ha sido estudiada por Vulpian (1865), Polaillon y Larville (1887), Gley y Lapicque (1887), Laugard, Lépine y otros, y usada primeramente en el terreno terapéutico por Fraser (1885), que la creyó superior á la digital; después de éste una porción notable de observadores se ha dedicado á su estudio. Así y todo, tratándose de una sustancia tan nueva aún en la terapéutica, conviene recoger todos los datos para formarse perfecto juicio de su valor; y en este sentido trasladamos á nuestros lectores el resumen del resultado obtenido por dicho autor en algunos casos que en extenso describe.

En una primera observación (insuficiencia mitral) el estrofanto no tuvo marcada influencia sobre la frecuencia del pulso, aumentó la presión intra-arterial, comenzando este aumento á los 20 minutos de la administración del medicamento; el pulso hizo más fuerte y regular, y tan sólo la primera dosis ocasionó ligeros trastornos gastro-intestinales.

En otra observación relativa á un caso de poliartritis reumática con estenosis é insuficiencia mitral, el estrofanto no tuvo acción sobre la temperatura ni el pulso; aumentó la presión arterial y acreció la cantidad de orina.

Endocarditis proliferante. El estrofanto no tuvo acción sobre la temperatura ni la respiración; aumentó la presión y la diuresis, pero sus efectos fueron apenas marcados.

Estenosis é insuficiencia mitral. El estrofanto no tuvo acción sobre la