Gaceta médica catalana (1888-07-31 00:00:00), página 20

psíquico ó para reflejarse sobre los otros centros; pero es probable que sólo esté desordenada, ó que á lo menos sea percibida lo bastante para recordar, en el centro auditivo ó en el centro motor, la imagen verbal correspondiente, reflejándose así, mediante otros centros sensoriales, sobre los centros psíquicos y motores. Tal es á lo menos la explicación que da Fränkel de estos singulares hechos.

Se comprende, en efecto, que si el individuo es un auditivo, es decir capaz sobre todo de representar las palabras por el sonido que producen, la sensación visual, si bien insuficiente para determinar por sí sola una imagen verbal, despierta en el centro auditivo la colección sensorial que le está asociada habitualmente. Nuestro esquema permite darse cuenta de ello con bastante facilidad. La sensación trasmitida de v á V, detenida en V por la lesión, despierta, sin embargo, en A la colección sensorial á que está habitualmente asociada, y por el intermedio de este centro se trasmite á los centros psíquicos y á los de coordinación motriz.

Sea lo que quiera de esta interpretación, el sitio del centro V está también casi determinado en el cerebro, es decir, parece ocupar, por encima del centro A, la parte de la segunda circunvolución parietal que limita la cisura de Sylvio.

6.—Nada diré del centro K y de su lesión, pues es un centro hipotético y su lesión no ha sido señalada aún. Sin embargo, se puede presumir que esta lesión determinaría una akinestesia verbal, ó sea la imposibilidad de reunir las sensaciones motrices en un grupo significativo, así como el comprender la significación del lenguaje mímico.

X.—Voy á tratar ahora de los trastornos que imprime al ejercicio de la palabra una lesión de los centros psíquicos.

En el centro B hemos colocado los focos mnemónicos y los focos imaginativos, imposibles de separar desde el punto de vista anatómico ó fisiológico puro, y sí sólo desde el psicológico. Por lo demás, en las observaciones hasta aquí recogidas, si los autores han hecho con bastante claridad la separación entre los centros de coordinación motriz y los centros de colección sensorial, con mucha frecuencia han confundido estos últimos con los centros de la memoria y de la imaginación.

Como se ve, no estamos aquí sobre un terreno fisiológico tan seguro como el que se refiere á los centros precedentes. Hay, sin embargo, algunos hechos que bastan para probar que hay amnesias verbales distintas de las afasias por sor- dera ó por ceguera verbales.

Tal es, por ejemplo, la observación en la cual el sujeto está representado considerando las palabras «como un candidato poco ducho hace con una sustancia que ha de reconocer en un examen de ciencias naturales.» Este hombre, observado por Broca, volvía una y otra vez, colocaba en distintas inclinaciones y á distancias variadas la hoja que contenía la palabra que se le daba á leer, intentaba un ensayo de deletreo y aventuraba una interpretación por excepción acertada. Y la contradicción, lejos de provocar de su parte, irritación ó resistencia, como ocurre con el afásico no psíquico, le dejaba desarmado y consentido. Puesto ante palabras invertidas, las colocaba en el sentido conveniente: las veía, pues, en el concepto de palabras, pero no las reconocía por haberlas visto nunca ó á lo menos no las hallaba sino como un recuerdo de los más vagos.

Estas afasias por amnesia parece que deben también distinguirse según sea el recuerdo perdido, él de las palabras habladas, él de las palabras escritas, él de los gestos; lo cual permite clasificarlas en: afasia por amnesia auditiva, afasia por amnesia visual y afasia por amnesia kinesística.

En los casos en que la afasia tiene tal residencia, es claro que las manifesta-