Gaceta médica catalana (1888-07-15 00:00:00), página 4

los diferentes métodos de cultivo y enumeración de las diversas faces biológicas en que es dable encontrarle, siendo en la actualidad cosa sabida, por lo indispensable, la necesidad de comprobar su infalible presencia en los tegidos y secreciones reputadas como de origen tuberculoso, siempre y cuando se presente el caso dudoso ó con falta de suficientes datos. La etiología de la tuberculosis ha llegado, pues, en nuestros días, casi puede decirse á la meta de sus aspiraciones; hoy ya se lucha con un enemigo que nos es conocido, por haberle podido sorprender en flagrante delito de alteración orgánica.

Mas ¿es esto todo? ¿Ha quedado ya absolutamente resuelta la cuestión referente á la patogenia tuberculosa, con el nunca bastante alabado descubrimiento del bacilo por Koch? Muy al contrario: queda todavía pendiente de resolución un asunto de gran interés para el práctico, cuya demostración debemos esperar pronto alentados por el buen éxito que le ha cabido á la primera parte de la empresa. Fáltanos, ahora, para completar la obra empezada por el sabio alemán, investigar á punto fijo el modo como el microbio penetra en nuestro organismo, deslizándose sigilosamente é invadiendo de un modo fatal y progresivo nuestros órganos y tegidos, y sobre todo adquirir completo conocimiento de las vías predilectas que le sirven de puerta de entrada para lograr la infección.

La cuestión relativa á las vías de contagio queda, de consiguiente, sobre el tapete, haciéndose el asunto palpitante de nuestros días. A buen seguro que la aterradora estadística de defunciones por tuberculosis, que asciende á los \( \frac{2}{7} \) de todos los casos de muerte en absoluto, según Hirsch, y á los \( \frac{3}{8} \) para las ocasionadas por afectos crónicos, según Eichhorst, depende en gran parte, en los momentos actuales, de ignorarse por donde el agente infectante penetra en nuestra economía, burlando nuestros más meditados planes de defensa; ya que mal podemos guardar una plaza dentro la cual penetrar puede el enemigo siempre y cuando le acomoda. A la investigación de estas vías vulnerables por el bacilo es á donde debe dirigirse y concentrarse, por lo tanto, la atención de los médicos en las presentes circunstancias; y si su perfecto conocimiento se logra, entonces sí que, conocido el agente infectante por una parte y dejándole cerrada toda entrada posible por otra, podremos acariciar con fundamento la halagüeña idea referente á la profilaxis del tubérculo.

No se me oculta que muchos de los factores etiológicos enumerados al principio de este artículo, y que antiguamente se creían como causas eficaces, ó sea, capaces por sí solas de engendrar la enfermedad, no se me oculta digo, que pueden preparar el terreno orgánico en condiciones tan excelentes para el bacilo de Koch, que éste mediante ellos puede desarrollarse con una facilidad suma y contra todos nuestros más especiales cuidados; pero, no obstante, puede asegurarse de un modo positivo que por fortuna estos casos no son la mayoría ni mucho menos, y que descartada la herencia, es el contagio directo el manantial más fecundo en tubérculos y el que evidentemente con mayor profusión anda sembrando esta plaga por toda la sociedad.

¿Y por cuáles vías se efectúa más preferentemente este contagio? Tappeiner y Weichselbaum demostraron palpablemente la contagiosidad de la tuberculosis por las vías respiratorias, las cuales constituyen sin duda