Gaceta médica catalana (1888-06-15 00:00:00), página 18

algunas veces precedida de gangrena ó de hepatización gris. El tratamiento debe dirigirse á disminuir la inflamación, baños tibios, compresas de Priessnitz, etc.

El Dr. Henry Achby, de Manchester, hace una comunicación sobre La nefritis escarlatinosa desde el punto de vista clínico y patológico.—Relata los resultados obtenidos en mil quinientos casos observados por él en las salas y en el anfiteatro del Hospital de Pendlebury.

La enfermedad se presenta bajo tres formas:
1.º Forma primitiva, poco importante.
2.º Forma séptica, con alteraciones patológicas, acompañada de síntomas análogos á los de toda septicemia, que se declaran durante la segunda ó tercera semana. A pesar de esto, los riñones funcionan bastante bien; la cantidad de orina no disminuye, y faltan el edema y los accidentes de uremia.
3.º La nefritis post-escarlatinosa, ó nefritis de la convalecencia, es mucho más importante; se presenta del décimo sexto ó vigésimo cuarto día. Los riñones están débiles y sujetos á inflamaciones fibrinosas ó crupales. Los casos ligeros de escarlatina van seguidos más raramente de nefritis que los casos graves; esta varía mucho en intensidad. Los primeros signos son: la disminución de las orinas y el edema de la cara, que pueden presentarse mucho antes que la albúmina. Los casos presentan grandes diferencias en lo que se refiere á la cantidad de albúmina y á su peso específico. La cantidad de orina continúa disminuyendo, se presenta el edema, aparecen los vómitos y los accidentes urémicos, cuando subitamente se verifica una crisis, como la de la pneumonia; el niño expelle enormes cantidades de una orina turbia y entra en convalecencia.

El Dr. Frank Graner, de New York, lee una memoria sobre Los caracteres anatómicos de la nefritis escarlatinosa.—El autor ha estudiado especialmente la variedad conocida con el nombre de glomérulo-nefritis aguda de Klebs. Los riñones están voluminosos y congestionados; su sustancia cortical es en ocasiones normal, algunas veces engruesada, con preeminencia de los glomérulos que son más gruesos y no contienen sangre.

A pesar de observar la hinchazón y la proliferación del epitelio glomerular, no cree que sea esta la causa de la obstrucción de la circulación capilar, porque en las preparaciones que ha examinado, las asas capilares eran más voluminosas que en el estado normal, lo que demuestra que la presión viene del interior y no del exterior.

Cree que la obstrucción es producida por la proliferación y el engruesamiento de las células endoteliales. La hipertrofia del ventrículo izquierdo, que ha observado en todos sus casos, es debida á la presencia de un elemento tóxico en la sangre, y á la obstrucción de la circulación en el cuerpo de Malpighio, que obliga al corazón izquierdo á contraerse con más fuerza.

La palabra glomérulo-nefritis debe solamente aplicarse á estos casos.

Sección de Oftalmología.
Jueves 8 Septiembre.—Cuarto dia.—Sesión de la mañana.
El profesor Galezowski, de Paris, lee una memoria titulada: De la curabilidad del desprendimiento de la retina.
La patología de la enfermedad no es del todo clara. El autor ha observado, en el espacio de veinte años, entre 152,000 personas, 789 desprendimientos, y entre ellos, 87 en ambos ojos, 63 en ojos emétropes é hipermetropes; 149 eran de origen traumático, 13 á consecuencia de la extracción de la catarata, 18 sifilíticos y 4 consecutivos á afecciones simpáticas. Encontró tumores en 10 casos. En la retinitis albuminúrica no ha encontrado más que dos casos de desprendimiento, á pesar de ser aque-