Gaceta médica catalana (1888-05-31 00:00:00), página 20

pequeñas, sus venas gruesas, y el contenido de la vena porta debe estar en un estado venoso acentuado para que no haya azúcar en la circulación general.

La diabetes es de origen nervioso, y está bien comprobado que las influencias nerviosas obran de una manera muy marcada en el estado del enfermo.

La orina debe examinarse inmediatamente y practicarse el análisis cuantitativo, para que podamos darnos cuenta de la marcha de la enfermedad.

Es preciso recomendar al enfermo que guarde la orina de la tarde y de la mañana, porque sucede á menudo que no contiene azúcar más que después de la ingestión de hidrocarburos.

El reactivo más seguro es probablemente la solución de Fehling, á la que se objeta que produce un precipitado que altera la reacción. He aquí porque Pavy se sirve de tabletas que puedé hacer disolver en el momento de servirse de ellas.

Cuando nuestros enfermos vienen á consultarnos, les decimos, gracias al análisis cuantitativo, lo que han comido y podemos hacerlo con más seguridad empleando el método de decoloración que se practica del siguiente modo:

Se hace hervir la solución cúprica y se echa la orina con una pipeta graduada, gota á gota, hasta que la solución haya perdido todo color. La cantidad de orina necesaria para decolorar una cantidad dada de la solución, nos dá la del azúcar que contiene.

La orina diabética contiene frecuentemente albúmina que es necesario descubrir con el ácido cítrico y el ferrocianuro sódico.

La diabetes varía en intensidad: al principio se declara por el hecho de una asimilación deficiente; sin embargo, en el curso de la enfermedad los mismos tegidos producen azúcar.

La edad tiene una gran influencia: en el 45 por ciento de los casos se encuentra entre los 40 y los 60 años. El pronóstico es grave en los jóvenes, que mueren generalmente en dos años.

La afección se presenta á menudo de un modo tan benigno, que escapa al diagnóstico.

Ultimamente el Dr. Pavy ha observado diabéticos que ofrecían una serie de trastornos atáxicos, probablemente análogos á los de una neuritis periférica.

En los enfermos jóvenes no podemos hacer más que detener el mal, no curarlo; tiene una marcha parecida á la de la atrofia muscular progresiva ó á la de la ataxia locomotriz.

Podemos hacer mucho bien al diabético de alguna edad, indicándole un régimen conveniente, compuesto exclusivamente de carne, huevos, manteca, etc. El pan de almendras es el mejor, porque no contiene más que el 8 por ciento de sustancia hidro-carbonada.

Como medicamento, el Dr. Pavy administra el ópío, la morfina, la codeína, que cree que quizás tendrán una influencia especial sobre la enfermedad.

Los Dres. Herrick, Arnold, Truax, Miller y Holton proponen algunas cuestiones poco importantes.

El Dr. Stokmann lee una memoria del Dr. W. Philips, de Edimburgo, titulada: Etiología de la tisis. Las ptomainas son sus principales factores etiológicos, porque cuando se practica la inyección de estas en los animales presentan los síntomas de la enfermedad. Según el autor, la atropina obra como un contra-veneno.

El Dr. Herrick, de Cleveland, no cree que el bacilo por sí mismo pueda producir la enfermedad.

Los Dres. Whitmarsh, Arnold y Truax creen en el poder de los microbios.