Gaceta médica catalana (1889-02-15 00:00:00), página 10

mónicos distintos en los conejitos de Indias ha determinado siempre los fenómenos característicos de la septicemia salivar.

Netter, con investigaciones é inoculaciones, demostró en el 75 por 100 de los casos y en el 60 por 100 de los curados el micro-organismo de Fränkel. Biondi en la saliva de pneumónicos y en la de individuos sanos halló aún un micro-organismo idéntico al de Fränkel, que llamó bacillus salivarius septicus.

Yo y el Dr. Tassinari, en 8 de 42 casos, hemos aislado mediante cultivos en agar y en caldo el diplococcus lanceolatus y nunca el pnéumococo de Friedländer y Froebenius, mientras se encontraban como formas no esenciales el staphilococcus piogenes aureus y el citreus. Estas observaciones son especialmente importantes, porque, al contrario de todo lo que otros han practicado, hemos sacado directamente del pulmón nuestros cultivos, evitando todos los errores posibles de las observaciones realizadas sobre el espunto y el jugo del pulmón enfermo sacado del cadáver.

El Dr. Monti ha publicado recientemente (1888) algunos estudios hechos bajo la dirección de Golgi, extrayendo el exudado del vivo en 20 casos de pneumonías. Estos estudios confirman sus resultados.

Fränkel, en el pus denso de los empiemas consecutivos á pneumonia (1888), ha encontrado casi exclusivamente células purulentas y diplococos ovales, que ofrecían todos los caracteres morfológicos de su micrococo.

Gamaleía, en un trabajo de gran importancia publicado en Agosto, ha admitido que la pneumonia fibrinosa en el hombre es invariablemente determinada por el streptococcus lanceolatus de Pasteur (así llama al diplococo observado en 1879 por Eberth, estudiado en particular por Talaman y Fränkel, que Pasteur descubrió en la saliva en 1881 y cuya naturaleza patógena estableció en los conejos). Los resultados, cuando se obra según el método de las inoculaciones, en los conejos son esencialmente positivos, como ha demostrado en particular el trabajo de Goldenberg, que de 40 casos no tuvo ninguno negativo. El Dr. Gamaleía niega al micro-organismo de Friedländer toda acción etiológica en la pneumonia y le considera como un buen saprofíto, que se halla en la saliva y puédese hallar en el pulmón enfermo ó muerto.

Tizzoni y Mircoli, en una epidemia de pneumonia en Bolonia, y Guarnerien Roma han encontrado el micro-organismo de Fränkel, que expuesto á la luz pierde su virulencia, hecho confirmado también por Tizzoni. En vista de todo lo expuesto, soy de parecer que el pneumococo de Fränkel es el que ha sido siempre descubierto en todas las epidemias y que es el mismo que determina las más graves y diferentes complicaciones de la enfermedad, tales como la meningitis (meningococo de Foá y Bordoni Uffreduzzi), la endocarditis (Meyer, Netter, Marchiafava y Guarneri), la pericarditis y hasta la nefritis pneumónica sine pneumonia (casos recientes de Klebs y Mircoli).

Apoyándonos en los estudios de Gamaleía y de Foá y Bordoni Uffreduzzi, que han demostrado que con la atenuación de la virulencia se cambia en una misma especie de animales la forma de la enfermedad y las alteraciones anatómicas, es posible que las diferentes formas clínicas estén en relación con la diferente virulencia del virus pneumónico ó con la diferente resistencia del organismo.