Gaceta médica catalana (1888-06-30 00:00:00), página 25

conservación durante largo tiempo de la excitabilidad eléctrica; falta de úlceras de decúbito y aparición final de desórdenes cardíacos y respiratorios.

Todos los neurólogos convienen en que el nombre de Erb viene asociado á la mayor parte de los conocimientos novísimos de patología de los centros nerviosos; así no es de extrañar que en el libro se encuentren perfectamente descritos los capítulos sobre la poliomelitis aguda y crónica de los niños y de los adultos y el referente á la parálisis espinal aguda ascendente ó enfermedad de Landry. Materia interesante: la primera por su frecuencia sobre todo en la patología infantil, y la segunda por la singularidad de un proceso que se caracteriza por ofrecer una parálisis de las extremidades inferiores, seguida de la abolición de los movimientos de las superiores y de cierto número de músculos inervados por la médula espinal, quedando intacta la sensibilidad y la motilidad vésico-rectal.

Después de un capítulo sobre los tumores medulares, que completa hasta cierto punto uno anterior que ya queda designado y que se refiere á la compresión espinal, habla de las degeneraciones secundarias de la médula, estudio comenzado por Leyden, Cruvelhier y otros, pero que trató luego mejor que nadie Türck.—Cuando una lesión cerebral radica en las porciones motoras de los hemisferios, en las circunvoluciones centrales y en sus partes próximas y cuando se desarrolla una lesión en los cordones antero-laterales de la médula, se producen en dirección descendente y á lo largo de los tractus blancos, actos de esclerosis ó de degeneración grasosa; y al revés, cuando se lesiona la médula, en sus cordones posteriores se provocan modificaciones de textura en dirección ascendente como en busca del centro encefálico. También desde los nervios periféricos pueden correrse (dirección centripeta) las lesiones hacia la médula ó hacia el encéfalo, y al contrario la corriente puede ser centrifuga pasando los daños por propagación desde los centros hacia los nervios que de ellos parten. Pues bien, todo eso da lugar á una serie de fenómenos clínicos de grandísima importancia, que vienen perfectamente descritos en el libro que analizo.—Con igual destreza se describen después las deformidades y vicios de conformación de la médula (anemia ó falta de médula; atrofiemia ó formación incompleta de la misma; diplomielia ó médula doble; espina bífida; asimetría de la sustancia gris, etc.), y después refiere Erb raras, curiosas y problemáticas enfermedades espinales (siringomielia ó formación de cavidades patológicas en la médula; espasmo saltatorio, por el cual cuando el enfermo pone los pies en el suelo se ve impedido bruscamente arriba y comienza á dar saltos, ó si se desarrolla el espasmo en los brazos estas palancas se convelen con fuerza; espasmo tónico de los músculos sometidos á la voluntad; parálisis espinal intermitente palúdica; parálisis espinales tóxicas y paraplegias por perturbación de la imaginación). Sería tarea larguísima dar cuenta detallada de todo esto y aún de otros procesos funcionales curiosos que se han descrito en estos últimos años y con posterioridad á la fecha en que escribió Erb; por tanto, me reduzco al sólo citado índice.

Terminada así la patología de la médula, pasa el autor al estudio de las enfermedades de la médula oblongada haciéndolo proceder de un estudio anatómico del órgano muy preciso e ilustrado con gran número de esquemas encargados de aclarar el texto y de una introducción fisiológica no menos interesante é indispensable para la mejor compresión de los procesos morbosos de la médula oblongada.

Comienza la patología por la hiperemia y la hemorragia, haciéndolo concisamente, pero con exactitud, descuidando tal vez apuntar la frecuencia con que en las infecciones agudas graves se producen focos hiperémicos en el bulbo de una gravedad extraordinaria.—Aventaja á este el capítulo destinado á la anemia de la médula oblongada, por trombosis