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Gaceta médica catalana (1889-05-15 00:00:00), página 3

esencialmente orgánicos, sin estar presididos por otras perturbaciones que las que radican en el orden moral. Explica detalladamente un conjunto de experimentos llevados á cabo por el doctor Massó, de Italia, y que prueban la veracidad del principio establecido por el señor disertante.

El Sr. Calvet, de Barcelona, dice:

Por más que muchas veces se use indistintamente como sinónimos la palabra materialista y organicista, no quiere, á mi parecer, significar lo mismo, pues la primera tiene un sentido mucho más lato y lleva en sí algo que impresiona mal á ciertas personas timoratas. El Dr. Vilató confunde con el nombre de materialistas á todos los que no creen que la locura es una enfermedad del alma, y si es verdad que en este punto se aproximan á los materialistas, en otros tal vez no están conformes. Creo que está más apropiado el nombre de organicistas.

No creo que haya médicos que intenten hacer pasar por locos á todos los criminales, sino que, como de sobras sabrá el doctor Vilató, existen alienados cuya única manifestación es una perversión moral, locura moral, y estos pertenecen al manicomio y no á la cárcel, ni al patibulo. Nadie como el médico puede ser mejor perito en estos casos. Además estimo que entra más en los deberes del médico emprender una campaña contra los que tienden á ver criminales en todos los locos, que apoyar sus estravíos y errores.

Respecto al Sr. Call, debo decirle que el Sr. Tuñón no dijo que existiera siempre en la alienación una alteración material de los centros encefálicos, sino que manifestó que debía suponerse la existencia de lesiones materiales ó alteraciones funcionales, lo cual no es lo mismo. No puedo admitir la locura sin alteración de ningún género, pues si en algunos casos la autopsia resulta estéril bajo el punto de vista de la anatomía patológica, nada prueba que algún día no puedan descubrirse estas lesiones, como ha ocurrido con ciertas aberraciones vasculares por mucho tiempo desconocidas, y como ha ocurrido y ocurre con algunas de las llamadas neurosis, sin que por esto se le haya ocurrido á nadie considerarlas como enfermedad del alma.

EPILEPSÍA.—TREPANACIÓN,

POR D. J. QUERALTO,
Alumno interno (por oposición) premiado y pensionado por la Facultad de Medicina de Barcelona.

El 25 de Octubre próximo pasado, ingresó en la Clínica médica A. F., natural de Pobla del Duch, y habitante en S. Martín de Provensals, de 24 años de edad, soltero, labrador, de temperamento linfático y constitución débil. Vino acompañado de su madre, quien refirió que á los 13 años, haciendo su hijo de albañil, cayóle un ladrillo en la cabeza, infiriéndole una herida de pocas dimensiones, pero con depresión de la bóveda craneana. Curó en breve tiempo, encontrándose en estado satisfactorio, hasta que tres años después comenzaron á temblarle las manos y decreció su actividad mental. Este fenómeno fué en aumento, mientras el primero á los 20 años desapareció. Era, sin embargo, una higidez ilusoria, precursora de mayores males. Hace dos meses fué presa de un ataque nervioso,
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SUMARIO: Congresos de ciencias médicas de Barcelona.—En los procesos morbosos de origen parasitario, señalar la parte que, en las variantes de los mismos, tienen, por un lado, la naturaleza de los micro-organismos y, por otra, las condiciones del individuo, del tejido y región en donde se desenvuelven los referidos procesos.—Noticias científicas.—Sección de debate.—Origen español del tubérculo, por el Dr. D. A. Muñoz.—Sexta reunión de la sociedad italiana de Cirugía, (se continuará).—Progresos de la microbiología de las enfermedades infecciosas durante los últimos dos años (continuará), por M. I. Afanasiev.—De las hemorragias internas del útero grávido, por P. Budin.—Revista crítica bibliográfica, por los Dres. Simón y Rodríguez Méndez.—NOTICIAS CIENTÍFICAS.—Infección de los nervios.—Corrientes polares.—Amenaza de la malaria.—Antibiótico en el tratamiento de la tuberculosis.—El aceite de oliva en inyecciones hipodérmicas contra la sífilis.—Acción terapéutica del estrofanto.—Asociación de la quinina y de la antipirina.—Sección oficial.—Publicaciones recibidas.—Nuestra correspondencia con la prensa.

CONGRESOS DE CIENCIAS MÉDICAS DE BARCELONA.
(9 á 15 de Septiembre de 1888).

CONGRESO DE MEDICINA.

I.

SESIONES GENERALES.

SEXTO TEMA OFICIAL.—«En los procesos morbosos de origen parasitario, señalar la parte que, en las variantes de los mismos, tienen, por un lado, la naturaleza de los micro-organismos y, por otra, las condiciones del individuo, del tejido y región en donde se desenvuelven los referidos procesos».

El Dr. D. Amalio Gimeno comunica el siguiente estudio del Dr. Ferrán, estudio que estaba inscrito en la Sección de Higiene y que á ruego del Dr. Gimeno pasó á las Sesiones generales, dándole cabida en este punto:

«Estudio teórico experimental sobre el origen, polimorfismo y heteroicidad de las bacteriáceas en sus relaciones con la Higiene y con la Patogenia».

I.

«Hay indudablemente en la etiología de las enfermedades fitoparasitarias muchas incógnitas, en las cuales no se ha fijado aquella preferente atención que por lo común suele inspirar todo cuanto ofrece aspecto oscuro y enigmático.

»Hasta hoy, la generalidad de los microbiólogos, por no decir todos, atraída por el esplendor de las verdades descubiertas por los grandes maestros, marcha encauzada por la senda que estos la trazaron y apenas se fija en los vacíos que la nueva doctrina deja sin llenar.

»Nada tan natural como la obediencia inconsciente de los actos de la inteligencia humana, al parecer más libérreimos y espontáneos, al influjo de una sugestión que venga de arriba. Los eminentes Pasteur y Koch han trazado cada uno su camino á las aplicaciones de la panspermia, conduciéndolas el primero principalmente á la extinción de las enfermedades, reforzando por medio de vacunas el organismo expuesto á sufrirlas; al paso que el segundo persigue idéntico fin, pero dirigiendo toda su acción contra las causas que las producen.
Gaceta médica catalana (1889-06-15 00:00:00), página 13

del catedrático Monastúrsky, quién nos proporcionó las nudosidades cutáneas excindidas de la pierna y de la región submentoniana de un leproso, podemos adherirnos á los que consideran que los bacilos leprosos se hallan encerrados en el protoplasma de las células, que sufre una especie de degeneración con formación de vacuolas.

La adjunta figura demuestra lo dicho. Los bacilos leprosos se presentan muchas veces en forma de rosario, lo que ha inducido á Lutz y Unna á excluirlos completamente (como también á los tuberculosos) del género bacilo para trasladarlos al género especial de cocótrix; sólo que la diferencia de este gé-

Fig. 14.

nero y los estreptócocos no está todavía completamente aclarada por los autores.

Muy recientemente Bordoni-Uffreduzzi ha conseguido un cultivo puro de bacilos leprosos en suero sanguíneo glicerino-peptonado y en agar-agar también con glicerina y peptona. Estos cultivos se distinguen en mucho de los descritos antes por Hansen, de modo que resulta muy probable que este investigador tuvo un cultivo impuro del bacilo leproso.

[La misma duda que expresa Afanasiev, ha manifestado también Baumgarten, sosteniéndola contra una rectificación del investigador italiano. Por lo demás, puede considerarse como cerrado el capítulo de la microbiología de la lepra, así como tampoco quedará ahora partidario alguno de la no contagiosidad de esta afección y el mismo Baumgarten se expresará probablemente en este sentido en el tomo IV de su Anuario de los progresos de la microbiología, etc., en vista de los trabajos publicados en 1888 por Münch (de Kiev) y otros, mientras que en el tomo III, pág. 232, califica de «suposición bastante problemática», dadas las muy numerosas observaciones que atestiguan la no contagiosidad de la lepra, la comunicación del caso de un niño que adquirió la lepra durmiendo muchas veces en la cama de su abuelo leproso, como si un sólo caso positivo no probase más que un millón de negativos. Asimismo tendrá que retirar su comentario al caso referido por Gairdner, de que un médico inoculó la lepra á su propio hijo y otro niño, vacunándolos con linfa sacada de un infante que luego resultó ser leproso. Baumgarten dice que «este caso suena un tanto extraño; sabido es que Arning, después de inocular adrede materias leprosas á un hombre, todavía al cabo de 14 meses no pudo descubrir indicio alguno del éxito de la infección». Pues bien, el año pasado se ha sabido que el individuo inoculado por Arning en Molokai, es leproso y sabido es también que acaba de morir leproso el padre Damián que había adquirido la enfermedad por contagio en dicho asilo de Hawái. El trabajo más reciente sobre la lepra es un artículo publicado en el núm. 18 (corres-
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BROUARDEL, membre de l'Académie de médecine, doyen de la Faculté de médecine, président du Comité consultatif d'hygiène publique de France.
BOURNEVILLE (le docteur), député, membre du Comité consultatif d'hygiène.
CHAUTEMPS, président du Conseil municipal de Paris.
CORNIL, sénateur, membre de l'Académie de médecine et du Comité consultatif d'hygiène.
CHAUVEAU, membre de l'Institut, inspecteur général des écoles vétérinaires
COLIN (Léon), membre de l'Académie de médecine, médecin inspecteur général de l'armée.
DUBRISAY (le docteur), membre du conseil de l'Assistance publique de Paris.
DUJARDIN-BEAUMEZ, membre de l'Académie de médecine.
GARIEL, membre de l'Académie de médecine, ingénieur en chef des ponts et chaussées.
GAVARRET, membre de l'Académie de médecine.
GRANCHER, professeur à la Faculté de médecine.
JAQUOT, inspecteur général des mines.
LEVRAUD (le docteur), conseiller municipal.
MAYER, conseiller municipal.
MARTIN (le docteur A.-J.), secrétaire générale adjoint de la Société de médecine publique, secrétaire général du Conseil supérieur de l'assistance publique
MONOD (Ch.), directeur général des services d'assistance et d'hygiène publiques au Ministère de l'intérieur.
NICOLAS, directeur du commerce intérieur au Ministère du commerce et de l'industrie.
NAPIAS (le docteur), secrétaire général de la Société de médecine publique, inspecteur général des services administratifs au Ministère de l'intérieur.
PEYRON, directeur de l'Assistance publique.
POUCHET (Gabriel), agrégé de la Faculté de médecine.
PROUST, professeur à la Faculté de médecine.
ROCHARD, membre de l'Académie de médecine, ancien inspecteur général du service de santé de la marine.
SIEGFRIED, député, membre du Comité consultatif d'hygiène.
STRAUSS, conseiller municipal.
THÉVENOT (le docteur).
TRÉLAT, directeur de l'Ecole spéciale d'architecture.
TRÉLAT (Ulysse), membre de l'Académie de médecine.
VALLIN, directeur de l'Ecole de santé militaire de Lyon.
VAUDREMER, architecte, membre de l'Institut.

BUREAU NOMMÉ PAR LE COMITÉ D'ORGANISATION.

PRESIDENTS D'HONNEUR.—MM. Bergeron (le docteur).—Greard,—de Freycinet,—Chauveau,—Pasteur,—Levasseur.
PRESIDENT.—M. Brouardel (le docteur).
VICE-PRESIDENTS.—MM. E. Trélat,—Siegfried,—I. Rochard,—H. Monod,—Nicolas;—L. Colin,—Lagneau,—Levraud.
SECRÉTAIRE GÉNÉRAL.—M. Napias (le docteur H.).
SECRÉTAIRE GÉNÉRAL ADJOINT.—M. Martin (le docteur A. J.).
TRÉSORIER.—M. Thévenot le (docteur A.).
ARCHIVISTE.—M. Neumann (le docteur).

SECTION DU CONGRÈS INTERNATIONAL D'HYGIÈNE DE PARIS (1889)

SECTION I.—HYGIÈNE DE L'ENFANCE.—Allaitement.—Protection et hygiène du premier âge.—Hygiène scolaire.—Surmenage, etc.
SECTION II.—HYGIÈNE URBAINE ET RURALE.—Construction et disposition des habitations privées et collectives.—Chauffage.—Ventilation.—Canalisations souterraines.—Logements insalubres.—Constructions rurales.—Etables.—Fosses à fumier, etc.
SECTION III.—BACTERIOLOGIE APPLIQUÉE À L'HYGIÈNE.—Maladies épidémiques et contagieuses, etc.
SECTION IV.—HYGIÈNE INDUSTRIELLE ET PROFESIONNELLE.—Enfance ouvrière.—Industries insalubres.—Maladies et accidents professionnels.
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cen por partenogénesis, por generación asexual ó ágama la mayor parte de las veces, y en ocasiones determinadas, encontrando condiciones abonadas para ello en el medio ambiente, se unen y se funden para formar el huevo y dar lugar al desarrollo completo de una planta más compleja de la cual no eran más que formas de evolución rudimentaria y apenas esbozada?

»Si no fuera así; si de las bacterias no nacieran criptógamas superiores capaces de ovular; si no existiera en ellas una verdadera conjugación, las especies desaparecerían con el tiempo, y con ellas las enfermedades de que son causa, ya que hemos visto que la generación asexual ó ágama propende á la debilidad y al aniquilamiento y que sólo la sexualidad es la garantía de la perpetuación. Reproduciéndose los microbios patógenos únicamente por scisiparidad y por la esporulación agámica, llegarían á extinguirse.

»Si esto no sucede y si las enfermedades que son su efecto en los animales retoman sin cesar y se conservan, es que en condiciones dadas las bacterias patógenas encuentran en la generación sexual, y por consiguiente en el huevo, el medio de no extinguirse jamás.

»Estos eran los razonamientos que nos habían conducido á sospechar que de las microscópicas bacteriáceas habían de nacer formas de una evolución más compleja, bastante tiempo antes de que Alex Taxis, de Marsella, por medio de trabajos delicados y prolijos, llegara á probar experimentalmente que de huevos de criptógamas superiores nacen las bacterias y que de estas derivan diversas especies de aspergillus, penicillums y mucores.

(Se continuará).

NATURALEZA INFECCIOSA DEL TÉTANOS Y ORIGEN EQUINO DEL TÉTANOS HUMANO,
POR EL DR. D. A. MUÑOZ,
Director del Hospital de Santo Domingo de la Calzada.

Asunto puesto sobre el tapete por el distinguido cirujano Mr. Verneuil y objeto de amplias discusiones y controversias en la prensa, las Academias y Sociedades científicas, es la etiología y naturaleza del tétanos.

Conocidas son de nuestros lectores estas discusiones y los notables trabajos clínicos y pruebas experimentales aportadas por el citado cirujano á dicho proceso: la historia de pequeñas epidemias de tétanos; las observaciones de Larrey en Egipto; las de Echilgen en Waterloo; las de Thie-rry al día siguiente de la batalla de Bautzen; las de Hutin en la expedición de Constantina, etc., etc.

Dícese también que la Guyana, México, ciertas islas del Occéano, Ceylán, el Cabo y las Antillas presentan con frecuencia verdaderas epidemias de tétanos y que en Europa se observan también con preferencia en la región del Sur, Turquía, España é Italia principalmente.

No podremos nosotros decir tal cosa, al menos en lo que se refiere á nuestra práctica y en las comarcas donde hemos ejercido la profesión, eminentemente agrícolas. Durante nuestros estudios universitarios en Madrid no hemos visto otro caso que el publicado por el malogrado doc-
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acordamos que por aquellos días en que ocurriría había en la casa del propietario y gran amigo nuestro, donde servía en concepto de mayoral de los mozos de labor ó de mulas el M. G., sujeto de la presente historia clínica, una caballería enferma, que debió tener el tétanos, porque cuando menos, vimos, aunque sin fijar nuestra atención en las conversaciones respecto de este punto, que sufría dicho animal convulsiones y rigideces de los miembros. Que habría contacto era indudable, pues que si el M. no labraba, que no lo sabemos, el campo con dicha caballería, como mayoral ó jefe de los mozos y muy celoso, como era, del cumplimiento de sus deberes, no dejaría de tenerle, ya al cuidarla él mismo, ya al enseñarla al veterinario para su reconocimiento.

Esto es cuanto podemos decir respecto á la cuestión que se debate, sintiendo que la falta de observaciones nos prive el placer de contribuir con más caudal de ellas y con opiniones propias, deducidas de las mismas en asunto tan importante y que deseamos ver dilucidado.

Pero si nosotros no, tal vez otros prácticos, más afortunados que nosotros, podrán aportar material clínico suficiente para esclarecer este punto oscuro de la patología. A ello, pues, les excitamos desde las columnas de la GACETA, dándoles el ejemplo con nuestra modesta observación, y no dudamos atenderán esta excitación en pró de la ciencia á que todos y cada uno en su esfera procuramos engrandecer y hacer progresar en beneficio de la humanidad.

Santo Domingo de la Calzada, Febrero de 1889.

SEXTA REUNIÓN DE LA SOCIEDAD ITALIANA DE CIRUGÍA
celebrada en Bolonia del 16 al 18 de Abril de 1889 (1).
Notas extractadas y traducidas por el
D R . M . C A R R E R A S S A N C H Í S .

La sexta reunión de la Sociedad italiana de Cirugía se inauguró el martes 16 de Abril, en Bolonia, en la gran Sala del antiguo archigimnasio, donde aun resuena el eco de las fiestas del octavo centenario de aquella Universidad. La asamblea era muy numerosa, porque casi todos los cirujanos italianos habían respondido al llamamiento del comité central.

El Dr. Loreta, profesor de Clínica quirúrgica de la Facultad de Bologna, como Presidente, dio la bienvenida á los congresistas.

De la intervención quirúrgica en la peritonitis tuberculosa.

Dr. Ceccherelli, de Parma.—Ha sucedido y sucede todavía con frecuencia, abrir el vientre después de haber formulado el diagnóstico de tumor abdominal, encontrándose frente á una peritonitis tuberculosa. Sin embargo, la intervención quirúrgica es á veces útil en tales casos á pesar del error de diagnóstico. Se ha procurado establecer: 1.º cuáles son los casos de tuberculosis peritoneal en los cuales es beneficiosa la intervención quirúrgica; 2.º cuáles son las razones de la utilidad de esta intervención. Cuatro enfermos de mi clínica me han hecho estudiar ese punto: en dos de ellos, una mujer de 32 años y un muchacho de 11, que presentaban enorme tumefacción del vientre, causada por derrame de líquido

(1) Este artículo ha tiempo se encuentra en nuestra Redacción; hasta hoy no ha sido posible publicarlo. Damos las gracias al autor por su galeranía.
Gaceta médica catalana (1889-06-30 00:00:00), página 11

Poder absorbente de la vejiga.

Tricomi, de Roma.—He estudiado el poder absorbente de la vejiga—con epitelio sano y con epitelio enfermo—en conejos; perros y conejillos de Indias, sirviéndome de la irritación mecánica ó de la introducción de un cuerpo extraño en la vejiga para producir las alteraciones epiteliales. He aquí los resultados, tomando como término de comparación la absorción de las mismas sustancias por la vía hipodérmica. En una vejiga cuyo epitelio está sano, la absorción es completamente igual á la que se efectúa por la vía hipodérmica para las sustancias siguientes: sulfato de estricnina, ácido prúsico medicinal, clorofórmico, hidrógeno sulfurado. La absorción es más lenta para la cantaridina, el ácido fénico, el sublimado, la morfina, y especialmente para la cocaína; pues para obtener en los conejos el mismo efecto tóxico que con 3 centigramos de cocaína inyectados bajo la piel, es preciso inyectar en la vejiga de 12 á 15 centigramos de dicha sustancia. Las inyecciones, en una vejiga sana, de líquidos en putrefacción, no producen efecto. En la vejiga cuyo epitelio se halla alterado, la absorción de las sustancias de la primera serie (estricnina, ácido prúsico, clorofórmico) es también la misma que por la vía hipodérmica. La absorción de las sustancias de la segunda serie se verifica con un retraso sobre la absorción de las mismas sustancias por la vejiga sana. Las inyecciones de microorganismos fueron siempre seguidas de intoxicación en toda vejiga, cuyo epitelio se hallaba alterado, mecánica ó químicamente. En una vejiga con proceso supurativo, la absorción de las sustancias gaseosas es tan rápida como por la vía hipodérmica. La absorción de los bacilos es también muy rápida.

Ingerto cerebral.

Salvati, de Nápoles, presenta un ingerto cerebral que obtuvo con la sustancia del cerebro de dos perros. Se sirvió de la electricidad para cohibir la hemorragia de la sustancia cerebral: un electrodo sobre el dorso del perro; el otro, que terminaba por una aguja de platino, en la circunvolución que había cortado. La hemorragia se cohibió á los dos segundos.

Después de hacer el Dr. Urso, de Nápoles, una comunicación acerca de la eloidina (substancia que se encuentra normalmente en las células malpigianas del epidermis, y que encontró en un epiteloma del cuello consecutivo á otro de la lengua), y de proponer el Dr. Ferraioli, también de Nápoles, el amasamiento de la uretra, con catéteres metálicos especiales en las estrecheces orgánicas de este conducto, la Asamblea decide que la próxima reunión se celebre en Florencia, en 1890, presidida por el Dr. Corradi.

PROGRESOS DE LA MICROBIOLOGÍA
DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
DURANTE LOS ÚLTIMOS DOS AÑOS (1),
POR M. I. AFANASIEV.

XII.—Bacilos del muermo.

Löffler y Schütz han completado considerablemente sus investigaciones del muermo, mientras que Kist, Weichselbaum y otros han confirmado los principales resultados de dichos autores. La longitud de los bacilos del muermo, en cultivo puro, oscila entre 1 y 2 tercios de un corpúsculo sanguíneo

(1) Continuación.—Véanse los números anteriores.
Gaceta médica catalana (1889-06-30 00:00:00), página 16

Puedese cómodamente formarse idea de esos centros de memorias parciales, de las conexiones que les unen entre ellos, y de las relaciones que

Fig. 16.
CVC. Centro visual común.—CVM. Centro visual de las palabras.—CAC. Centro auditivo común.—CAM. Centro auditivo de las palabras.—CLA. Centro motor del lenguaje articulado.—CLE. Centro motor del lenguaje escrito.

tienen con el mundo exterior sobre el esquema siguiente (fig. 16) (1) que no es otra cosa que el esquema primitivo de Charcot reproducido.

Tomemos, por ejemplo, el centro de la memoria de los signos del lenguaje

(1) La disposición de los centros en esta figura es puramente esquemática; y no tiene bajo el punto de vista topográfico ninguna pretensión de exactitud anatómica rigurosa.