Gaceta médica catalana (1889-04-15 00:00:00), página 8

que luego que un diabético ha cesado completamente de quemar los hidratos de carbono, llega un momento en que no es capaz de digerir ni de asimilar tampoco los albuminatos y, en que, por último, se halla en él tan disminuida ó abolida toda absorción intestinal, que ya no se encuentra en las orinas la glucosa ingerida ó inyectada en el recto.

La diabetes es, pues, una enfermedad general de los cambios materiales, que puede por esto llamarse quilógena, que es diferente de la diabetes neurógena, que es sintomática, y dependiente, según mi opinión, de un funcionalismo anormal de los órganos quilopoiéticos, que como es sabido sufren un gradual enfraquecimiento, por el cual se tornan incapaces de preparar el azúcar para que sufra la regular combustión en agua y en ácido carbónico, análogamente á cuanto ocurre en la combustión de los albuminatos en la gota ó de las grasas en la polisarcia adiposa, y que constituyen la localización importante de la enfermedad en cuestión.

Ebstein, en sentido opuesto, cree, y se esfuerza en demostrarlo, que en la diabetes la existencia del azúcar en las orinas es dependiente, no de una deficiente asimilación, sino de una producción exagerada, consecutiva á una disminución de ácido carbónico, el cual, según ingeniosos experimentos del autor, estaría dotado de la facultad de impedir la acción de los fermentos sacaríficos.

Puesto que esta acción del ácido carbónico se realiza en los tejidos vivientes, del mismo modo que fuera del organismo, Ebstein es de opinión que la diabetes sacarina consiste en una imperfección del protoplasma, por la cual este con una cantidad igualmente elevada de combustible carbónico produciría una cantidad de ácido carbónico menor de la normal, que así resultaría insuficiente para enfrentar la acción del fermento diastásico sobre el glucógeno, que deriva de los azúcares introducidos y diseminados por todo el organismo, principalmente en el hígado y en los músculos, por lo cual se transformaría en azúcar en una cantidad superior á la ordinaria dando así origen á la glicemia y á la glicosuria.

Esta menor cantidad de ácido carbónico, según Ebstein, sería también la causa del mayor consumo de los albuminatos en los diabéticos, lo cual se revelaría por el aumento de la urea en sus orinas.

A propósito de esta opinión, añado el haber reconocido y reconocer aún la menor producción de ácido carbónico en los diabéticos, pero no soy de parecer que esta dependa de la hipotética imperfección del protoplasma admitida por Ebstein, pues en mi concepto no es la causa, sino el efecto de la diabetes.

Efectivamente, es manifiesto que no se podría realizar tampoco una disminución de ácido carbónico en el organismo del diabético sin que hubiese una disminución del combustible, y el mismo protoplasma imperfecto Ebstein, que no consiente una suficiente producción de ácido carbónico de su material carbónico, presupone que este material carbónico no es quemado, porque según el moderno punto de vista científico, faltaría en el organismo la producción del ácido carbónico, si esta combustión no se efectuase.

Los experimentos de Ebstein, cumplidos rigurosamente por lo que se refiere á la ptalima, á los fermentos diastáticos del páncreas, de los músculos, de los riñones, de la orina, de la sangre, del bazo, del estó-