Gaceta médica catalana (1889-01-31 00:00:00), página 30

así dispuesta, la seguridad sería absoluta cual conviene tratándose de la asepsis.—(A. PLANELLAS).

Anestesia local y cauterización ígnea.—En una memoria presentada á la Sociedad de Terapéutica, se ocupa Bailly de los beneficiosos efectos de la cauterización con el termo y el galvano-cauterio y aconseja la anestesia previa para evitar el dolor que su aplicación supone. La experiencia le ha demostrado que el dolor no es un factor indispensable para los efectos de la cauterización. Y siendo así que la anestesia con el clorofórmico expone á peligros que no están en relación con la importancia de la operación, recomienda la anestesia local, que al mismo tiempo que evita el dolor, no es en modo alguno peligrosa.

Cita á continuación varias observaciones de afecciones óseas en que la cauterización precedida de la anestesia le dió excelentes resultados.

Entre todos los agentes anestésicos da la preferencia al sifón con el cloruro de metilo y practica la anestesia del modo siguiente:

Después de haber llevado al rojo vivo el termo-cauterio, coje el sifón de cloruro de metilo y dirige el chorro, más ó menos moderado, sobre la superficie cutánea paseándole por ella rápidamente dos ó tres segundos, tiempo suficiente para que se produzca la mancha blanca que indica una refrigeración suficiente.

Dejando entonces el sifón toma el termo-cauterio, el cual mantiene al grado indicado con la mano izquierda, mientras que con la derecha aplica las puntas de fuego. La anestesia se conserva completa durante 10 á 15 segundos, tiempo suficiente para aplicar fácilmente, según el hábito que se tenga y el grado de profundidad que se las quiera dar, de veinte á sesenta puntas de fuego, sobre una superficie media de 10 á 20 centímetros cuadrados.

Cuando haya que cauterizar en una ancha superficie, la espalda, un muslo, la rodilla, es preferible hacerlo en varias veces. De todos modos bastarán todo lo más cinco minutos para toda la operación.

Al principio de la anestesia, los enfermos experimentan una especie de compresión: no saben si la sensación es de calor ó de frío; la rapidez de la operación y la insensibilidad del hierro rojo hace que la impresión sea tan pronto olvidada como percibida.

En cambio, el escozor que acompaña á la reacción consecutiva es de duración é intensidad variable, según la impresionabilidad del individuo, la finura de la piel, la extensión de la anestesia y de la cauterización, pero es tolerable y siempre preferible al dolor de la cauterización directa.

La acción del cloruro de metilo, prolongada más de dos ó tres segundos, provocaría en lugar de la coloración rojo bronzeada síntomas de eritema simple, flictenas más ó menos voluminosas y aún escaras.—(CALVET NAVA).

Sobre la puerta de entrada de la infección en un caso de meningitis cerebro-espinal.—El Dr. Patella, de Pavia, publica sobre este asunto un trabajo (Rivista Clinica, Punt. IV, 1888), digno de que por medio de un resumen se dé á conocer en esta publicación. El asunto no puede ser más interesante. La meningitis cerebro-espinal ha sido reconocida como enfermedad parasitaria por el hallazgo y cultivo de su coco ó bacilo patógeno. ¿Cuál es su puerta de entrada? Un caso práctico dió origen á Patella para su trabajo. Este caso resumido es el siguiente:

Se trata de un joven, de unos 15 años, que tan sólo tuvo cuando niño el sarampión y poco antes de la enfermedad á que se alude una fiebre persistente por durante un mes que no cedió al uso de la quinina. La enfermedad se inicia por cefalea, progresivamente más intensa, subsiguendo vómitos, subdelirio, epistaxis, inquietud y más tarde delirio, inconti-