Gaceta médica catalana (1888-10-15 00:00:00), página 3

otro, tampoco suelen pararse mientes en la relación que puedan guardar entre sí, influenciándose mutuamente.

Ya varía de aspecto la cuestión cuando en un individuo hepático,—que así llamó Galeno á los enfermos del hígado—hay necesidad ó existe una indicación de practicar una operación quirúrgica. Entonces el cirujano procura tener presente las condiciones en que se encuentra el operando y cuenta y examina de antemano las eventualidades y complicaciones más ó menos adversas que pueden sobrevenir, como resultado de aquellas condiciones patológicas, y pesa las ventajas é inconvenientes que ha de reportarle, en vista de ellas, la operación que trata de practicar ó que está indicada por otro padecimiento, independiente ó distinto del del hígado.

El estudio de estos diferentes problemas y otros muchos más que comprende ó abarca el de la influencia recíproca entre los traumatismos y las afecciones hepáticas que se relacionan con la fisiología y anatomía patológicas, con la clínica y la terapéutica y que no enunciaré siquiera porque están al alcance de mis lectores, me llevaría más allá de mi objeto y de donde pueden llegar mis fuerzas, que ni dispongo de espacio y tiempo suficientes, ni en tan pocas páginas puede condensarse todo cuanto tiene relación con este asunto, que necesitaría un volumen de no pequeñas dimensiones para ser tratado como debe, ni mis condiciones intelectivas son bastantes á abordar tema tan árduo; para cuya interpretación y solución se requiere mayor suma de conocimientos, de observaciones y talento práctico que los que poseo.

Con buena voluntad, sin embargo, ya que no de otro modo, deseo en mi modesta esfera contribuir á la notable obra de los que me han precedido en el estudio de este tema, y al efecto presentaré á su consideración tres observaciones, recogidas en mi práctica, en las que he considerado el traumatismo como el principal factor de la afección del hígado, aunque desgraciadamente la inspección ó análisis cadavérico no fué hecho en ninguno de los tres enfermos á que me voy á referir y no son por lo tanto tan concluyentes y acabadas como debieran dichas observaciones. Helas aquí:

Observación 1.a.—Contusión extensa de la región infero-antero-lateral derecha del tórax, comprendiendo parte de la hepática, sin lesión de continuidad ni fractura de las costillas.—Extensos equimosis á su consecuencia.—No hay estados constitucionales ni padecimientos anteriores.—Cirrosis hepática consecutiva al traumatismo.—Muerte.

La presente observación se refiere á una señora de 73 años, que á pesar de su avanzada edad conserva una salud, actividad y energía poco comunes; no ha estado seriamente enferma hace muchos años, ni tenido otros trastornos en su salud que ligerísimos fenómenos histéricos, debidos sin duda á su sobriedad en la alimentación; no hay entre sus antecedentes patológicos ni en su estado actual nada que pueda indicar un padecimiento ó proceso morbos general, ni aún en sus ascendientes: el que escribe es su hijo y puede por lo mismo tener conocimiento exacto de ello: jamás la he visto enferma hasta la época actual. Su vigorosa naturaleza, á pesar de su afeminado cuerpo, no está en relación con su edad: conserva su agilidad y el uso de sus sentidos en el estado más perfecto: únicamente necesita el uso de tentes para coser y leer; las demás funciones tan normales como las de un adulto.