Gaceta médica catalana (1889-04-30 00:00:00), página 28

curación, ó bien aparición de trastornos nerviosos (paresias, alteraciones de la sensibilidad, etc.)

Hablando del por que son tan frecuentes las convulsiones en los niños, frecuencia que se ha atribuido á hechos del orden moral, sentimental ó puramente fisiológico, recuerda Grancher la opinión Bouchut (sensibilidad é irritabilidad del cerebro de los niños), hoy desmentida por los fisiólogos, quienes experimentalmente han demostrado que la excitación de los lóbulos anteriores (Vulpian, Simonoff en 1886) ejerce una acción moderadora sobre la médula, y si bien Fritsch y Hitzig dicen que son excito-motores estos mismos—lo cual revela que son una y otra cosa simultáneamente,—Soltmann ha demostrado que las localizaciones cerebrales no preexisten en los niños, sino que se forman poco á poco, andando el tiempo, y no habiendo acción moderadora las convulsiones han de ser frecuentes.

Para tratar bien esa convulsión, hay que establecer un buen diagnóstico, asunto no siempre fácil, y para ello verla, mejor que valerse de referencias. Si se trata de un niño antes sano é infebril, hay que eliminar las convulsiones del principio y del curso de las enfermedades febriles, examinarle desnudo, pues tal vez dependan de un afilfer que se le clava ó de un vestido que le hiere, causas bastante frecuentes. Hay que explorar la boca y ver el estado de la dentición, el tubo digestivo (cita el hecho de convulsiones desarrolladas en un niño cuya nodriza le dió una cucharada de jarabe de ipecacuana después de mamar), la nariz, el oído. No hay que olvidar las causas morales (emoción, imitación). A las veces nada se encuentra.

Si el niño tiene fiebre alta, hay que pensar en una pneumonia, bronco-pneumonia, fiebre eruptiva.

El niño puede tener una mala salud, mala dentición ó estar convaleciendo.

El pronóstico debe ser siempre muy reservado: una convulsión es siempre grave, sobre todo si es la primera, y Troussseau no se apartaba de sus enfermos, estando en ocasiones hasta seis horas.

Como tratamiento, hay que apparentar hacer mucho y hacer poco: posición calmante, anodina, baño tibio, pero no caliente ni frío, ni tampoco revulsivos. Una lavativa laxante es por lo común útil. En los días sucesivos, dieta láctea, en previsión de trastornos digestivos, enfermedad de Bright ó albuminuria pasajera. En la crisis convulsa, se puede hacer respirar algunas gotas de cloroformo, pero sin llegar á la anestesia.—(Rodríguez Menéndez.)

Del ingerto de piel carcinomatosa.—En la Revue médicale de Louvain, hemos visto una interesante nota relativa al experimento hecho por el Dr. Hahn, cuya parte más substancial creemos oportuno dar á conocer á nuestros lectores. En una paciente que presentaba una recidiva de carcinoma en la mama izquierda, cuya neoplasia era ya inoperable, trasplantó al pecho del lado opuesto tres pequeñas porciones de piel infiltrada de nódulos carcinomatosos, siguiendo el método de Reverdin. Al cabo de 21 días los ingertos estaban bien adheridos y constituían otros tantos centros de neoformación epidérmica, observándose 19 días más tarde alrededor de aquéllos la formación de pequeños nódulos del volumen de un grano de mijo, salientes, duros, lisos y muy vascularizados. Transcurridos 9 días más, estas nudosidades se hicieron más voluminosas y ofrecían el aspecto de las del lado izquierdo. Finalmente, á los dos meses y medio de practicada la operación del ingerto, cada uno de los tres fragmentos cutáneos trasplantados se había convertido en un nódulo carcinomatoso doloroso, del tamaño de una cereza. Habiendo sucumbido en esta ocasión la enferma, por efecto de la caquexia, pudo comprobar el Dr. Hahn que la mayor de estas nudosidades, recubierta de epidermis, y mostrando, sin embargo, tendencia á la