Gaceta médica catalana (1889-03-31 00:00:00), página 2

tros sobre el nivel del mar; señala los inconvenientes que proporciona la aglomeración hasta en estos sitios; les señala el gran inconveniente de no poder ser utilizados más que por individuos pertenecientes á las clases acomodadas; recomienda, en su defecto, la estancia del tuberculoso fuera de los grandes centros de población. Prohibición terminante de matrimonio á todo tuberculoso. Recomienda como medio eficaz la gimnasia pulmonar bien hecha y una sana y completa alimentación.

El Dr. Robert, de Barcelona, empieza demostrando la importancia suma y gran trascendencia del tema que se estudia, y principalmente en la parte que se refiere á la contagiosidad. Dice que la profilaxis de la tuberculosis ha de conducirnos á uno de los más bellos ideales de la Medicina: prevenir la enfermedad que tal vez mayor número de víctimas produce, como lo prueba de una manera irrecusable la estadística, ya que sólo en Europa ha muerto en un año un millón de individuos afectados de tuberculosis. La considera asimismo importante bajo el punto de vista económico, ya que mueren miles de reses tuberculosas que, además de la pérdida material que ocasionan, vienen constituyendo un poderoso elemento de contagio.

Al tratar de los países que se ven libres de tan terrible enfermedad, dice que la geografía médica nos enseña que tan solamente deja de ofrecerse en las grandes alturas y en las zonas glaciales, allí donde apenas la vida humana se sostiene, como si hubiera cierto paralelismo entre la existencia del hombre y el desarrollo de la tuberculosis pulmonar. Deplora que la brevedad del tiempo que tiene disponible no le permita hacer el análisis de la total patogenia de esta enfermedad, y que en la imposibilidad de hacerlo va á fijarse únicamente en el segundo extremo del tema y se pregunta: ¿Es contagiosa la tuberculosis? El pueblo, dice, con el sentido eminentemente práctico que á veces le caracteriza, se nos ha anticipado afirmándolo, como lo afirmó en otro tiempo respecto de la lepra y hoy los modernos estudios han venido á darle la razón. Si la tuberculosis es contagiosa, claro es que lo ha sido siempre y por tanto no sabe explicarse que algunos hayan venido á última hora á hacerse contagionistas, no porque los hechos así se lo hubiesen demostrado, sino porque han sabido que la enfermedad es parasitaria: de modo que la lógica, más que la observación, es la que les ha inspirado. Explica lo que debe entenderse por contagio en la tuberculosis, admitiendo por tal el que se efectúa por la simple aproximación de sanos y enfermos, que hacen la vida común y ordinaria, pero sin inoculación directa ó vía traumática, que como en la medicina experimental lleva el germen patógeno á las vías circulatorias. Considerada así la cuestión, entiende que la tuberculosis humana es escasamente contagiosa y apoya su opinión en la lógica que se desprende de las cifras: Resulta de una estadística inglesa, en que constan cerca de 30,000 tísicos, que pudo considerarse el contagio como probable sólo en 30 casos. En una información abierta entre 800 médicos, que estudiaron y discutieron minuciosamente tan importante cuestión, no más que 200 se pronunciaron por la afirmativa y los demás, unos negaron la contagiosidad y otros quedaron en la duda. Estudia después las relaciones matrimoniales y le sirven para demostrar la rareza con que se contagian los cónyuges; pero en cambio, la diaria experiencia demuestra que influye grandemente la herencia en el desarrollo de la tuberculosis pulmonar.