Gaceta médica catalana (1888-11-30 00:00:00), página 16

unificando las voluntades y la práctica, salvo la protesta utilísima representada por el apósito filtrante de Guérin.

Aquella primitiva cura, compleja como ninguna, que en manos del autor ha sufrido varias modificaciones, era, como todo lo inicial, que por lo común no es muy pulido, una lucha desesperada contra los micro-organismos. Enemigos poco conocidos, presentes en todas parte y dotados imaginariamente por el hombre de un poder casi invencible, Lister recurrió á todo lo que se poseía entonces como más útil: la lluvia fenicada para limpiar la atmósfera (matar los gérmenes se suponía); la pulcritud más minuciosa en cuanto á manos, ropas, instrumentos y piezas de apósito; capas impermeables; antisépticos como ellos dicen; gasas; algodones, y nada más... porque se agotó el repertorio.

El progreso científico no ha tolerado tanta baraunda. Roser expone sus heridos á todos los gérmenes de la Suiza, aterrado de tanto detalle; Lister cambia de materias; los unos varían en un sentido; los otros toman distinto rumbo; y regulada la reacción, precisa después de la tiranía listeriana, lentamente se simplifica la cura y poco á poco pierde su heterogeneidad y confusión, y hoy comienza á entreverse la aurora de la reforma, si el sol ya no luce en ciertos territorios.

La reforma es demoledora. Convencidos los cirujanos de la ineficacia de los llamados antisépticos; penetrados de la idea de que si filtros para qué impermeables, y si filtros é impermeables para qué microbicidas (sobre todo los volátiles, que representan el mínimo de acción mortífera); temerosos de los graves daños hechos por el fenol, el sublimado, el iodoformo, es decir por el tripode favorito, daños que en vano se reducen numéricamente, pues uno sólo es la antítesis del mejor de los cánones: primum non nocere; después de vueltas y revueltas al rededor del tema, de cambiar sustancias y de alterar las dosis clásicas, situación laberíntica, como todos los periodos constituyentes, se va reduciendo tanto y tanto el material de apósitos, que ya es rayano en la simplicidad misma. Región operable limpia; manos limpias; instrumentos limpios en la estufa ó en el agua hirviendo; piezas de apósito limpias por el calor; atmósfera limpia mediante irrigaciones de agua pura; curas tardías; presencia del oxígeno, á través de algodones y gasas, en la solución de continuidad. En resumen, la cura del porvenir, y casi del presente, es la cura con materiales limpios, entendiendo por materiales cuanto toque ó se relacione con la lesión, y entiendo por limpieza la completa purificación, es decir, la desinfección de todo el material, ó lo que es lo mismo, el esterilizarlo para que no lleve semillas á campo abonado, ingertando un padecimiento infectivo.

Lentamente vamos á esto. El agua hervida, en vapor ó líquida, reemplaza las vaporizaciones, las irrigaciones y la impregnación de sustancias; los cirujanos que usan el sublimado al 1 por 40.000, pero hirviendo ó destilando el agua, son hidroterapas disimulados. El algodón esterilizado, desprovisto de gérmenes por el calor, y las vendas hervidas largo rato, sustituyen todas las piezas, que hoy sirven aún de base á ciertas industrias. Las esponjas están en entredicho y mientras son definitivamente condenadas, se las purifica mediante larga cocción. Todo el apósito y los instrumentos van ya en algunos hospitales dentro de un autoclave,