Gaceta médica catalana (1888-08-31 00:00:00), página 18

Su fortuna terapéutica, como medicamento nervino, ha sido más rápida aún. En Octubre de 1885, Cahu y Hepp descubrieron sus propiedades antitérmicas, y, algunas semanas después, el 10 de Enero de 1886, Lépine comunicó á la Sociedad de Medicina de Lyon las investigaciones clínicas, casi decisivas.

A dosis fisiológicas la acetanilida produce rápidamente el estupor en los animales, para los reflejos, provoca la anestesia cutánea y la analgesia. En fin, según Henocque, retarda los cambios intersticiales. Esos son los fenómenos que un trabajo muy reciente de Rifaat acaba de comprobar y de confirmar, el 17 de Mayo último, en una interesante comunicación á la Sociedad de Medicina de Salónica. En los experimentos hábilmente conducidos, la abolición de los reflejos iba acompañada de una analgesia completa.

Además bajo la influencia de una dosis tóxica de acetanilida, se producían convulsiones y un estado pseudo-paralítico, comparables á los que Arduin y Henocque observaron después de la administración de la antipirina. En fin, otra analogía, bien digna de ser notada, aunque extraña bajo el punto de vista que nos interesa, una explicación local de antifebrina pareció suspender la hemorragia de las heridas experimentales.

La acetanilida ¿obra directamente sobre las células nerviosas ó bien la modificación de estas últimas estaría bajo la dependencia de cambios en la composición de la sangre y de la rarefacción de la oxi-hemoglobina en provecho de la methemoglobina? Tal es la cuestión debatible entre fisiólogos. Es verdad que los terapéutas están también interesados en su solución.

En todo caso, retengamos sólo su acción sobre la reflectividad que modera, sobre la sensibilidad que atenúa y tomemos nota, bajo el punto de vista práctico, de ese colapso de larga duración que sigue al empleo de las dosis tóxicas y que Weill ha estudiado bien en su tesis inaugural Sobre la acetanilida.

Un punto, pues, se ha adquirido: la antipirina y la acetanilida son modificadores de la perceptividad sensitiva y de la actividad refleja de los centros nerviosos. Normalmente esos agentes les disminuyen, y, además, el experimento de Chouppe lo ha demostrado, son aún potentes, la antipirina por lo menos, para temperarlas cuando han sido exaltadas hasta por la estricnina.

¿Eran estos hechos fisiológicos suficientes para autorizar la utilización terapéutica de la antipirina y de la acetanilida en calidad de medicamentos nervinos? Clínicos en crecido número hoy día lo han creído al administrarla, ya sea contra el dolor de las neuralgias, de la jaqueca, de las crisis de la tabes y aún de afecciones internas, ya sea contra alteraciones de origen reflejo, cuales son el bocio exoftálmico, la coréa, los temblores y la epilepsia.

III.

¿Cuáles son las neuralgias que pueden tratarse por la antipirina? Todas, contesta Dujardin-Beaumetz; pero afirmaba, en una reciente lección, que él ha obtenido «los mejores efectos en las neuralgias ciáticas y las neuralgias faciales con la ligera dosis de 2 gramos». Lyman confiesa, no obstante, malos resultados en el New-York medical Record del 20 Mayo de 1887, á pesar de la elevación de las dosis llevadas con cuidado hasta 3 gramos.

La acetanilida triunfa también de las neuralgias. Lépine la ha prescrito con resultado contra las neuralgias ciática, intercostal y facial; Clément contra las fulguraciones de la ciática y la ha visto casi á la vez calmar los dolores y disminuir el espasmo muscular.—He aquí estadísticas que suman las cifras consignadas por Demieville, en la Revue medicale de la Suisse romande, del 15 de Junio de 1887. Sobre 26 enfermos afectos de neuralgia ciática, intercostal ó facial, menciona diez y seis curaciones, cuatro mejorías, seis fracasos, después de la ingestión de dosis cotidianas de 50 centigramos administrados en dos tomas. ¿Eran los dolores rebeldes? Elevó esta dosis hasta la de 75 centigramos á 1 gramo. ¿Era eficaz la intervención terapéutica? El dolor desaparecía en el espacio de un cuarto de hora, de una hora ó de dos á lo sumo.