ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Gaceta médica catalana (1889-04-30 00:00:00), página 24

Hilos de plata.—Pueden ser conservados en alcohol rectificado después de haber sido calentados á 140° en la estufa.

Cordones y tubos para la ligadura elástica, tubos de drainage.—No basta para estar seguro de su desinfección conservarlos en el agua fenicada fuerte ó la solución de sublimado contenida en los frascos con tapón esmerilado tal y como se practica ordinariamente. En efecto, esta solución bastante para los microbios, no destruye los esporos. No puede aquí apelarse al uso de la estufa á 110° que haría fundir al caoutchouc.

Es fuerza, pues, recurrir á un medio indirecto: provocar la germinación de los esporos para destruirlos enseguida. Esto es lo que se obtiene dejando dichos objetos durante cinco días en el agua sostenida á 35° poco más ó menos en una estufa, y renovando el agua todos los días. Solamente entonces podrán ser colocados, sin temor, en una solución de sublimado ó fenicada al \( \frac{5}{100} \) que se renovarán cada dos días durante la primera quincena. Al cabo de este tiempo podrán ser empleados con toda seguridad.

Trad. por F. CASTELLS.

REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA.

Sur quelques phenomenes neuropathiques reflexes d'origene amigdalienne, por el Dr. A. Ruault.—Paris, 1888.

El estudio de los reflejos orgánicos va invadiendo, como mancha de aceite, lenta y progresivamente el campo de la medicina, siendo los lazos de unión entre los distintos órganos, y demostrando cada vez con mayor precisión que la autonomía de cada aparato, de cada función orgánica está unida por enlace bien directo con la totalidad de la economía: plurimum in unum.

El Dr. Ruault publicó en los Archivos de Laringología (Francia) algunos estudios respecto á la cuestión que motiva esta noticia bibliográfica. He aquí un sucinto resumen.

Los reflejos amigdalícos proceden del trigémino, del glossofaríngeo ó del pneumogástrico.

El galvano-cauterio, aplicado á las amígdalas, provoca en ciertos casos un vivísimo dolor en el oído, en otros violenta tos ó reflejos gástricos, cuyos fenómenos se ofrecen también á veces como dependientes de la inflamación crónica de las amígdalas.

La concomitancia de la sordera con la hipertrofia de las amígdalas, reconocida por muchos observadores, entre otras causas, puede reconocer un origen reflejo, y el Dr. Ruault expone detalladamente cuatro casos clínicos que lo comprueban, lo mismo que otros en los cuales el fenómeno reflejo era la tos con caracteres especiales según la clase de hipertrofia amigdalíca que la produce.

Finalmente, describe algunos casos de asma bronquial y de vómitos rebeldes, sobre cuyos extremos, especialmente sobre el primero, nos ocupamos en esta misma sección de una notable obra publicada estudiando el asunto.

En resumen, corto es el trabajo del Dr. Ruault, pero substancioso; haciendo presente una fase poco explorada de diagnóstico y de tratamiento de enfermedades que, á vueltas, constituyen para el enfermo una cruz y una pesadilla para el médico.

DR. BASSOLS PRIM.

Estudio clínico de los tumores de la vejiga, por el Dr. D. Alejandro Settier.—Madrid, 1888.

En una corta monografía de 40 páginas se ocupa el autor de dichos tu-
Gaceta médica catalana (1889-04-30 00:00:00), página 4

tes: 1.º las cometidas por enfermos que padecen exclusivamente trastornos parciales y conscientes de la voluntad; 2.º los alucinados simples; 3.º las de los hipocondríacos cerebrales; 4.º ilusos; 5.º sensitivos; 6.º epilépticos simples; 7.º acnestésicos; 8.º hiperbúlicos, heterabúlicos y abúlicos; 9.º dementes é imbéciles de primer grado; 10.º histéricos y córicos simples, y 11.º las de los locos intermitentes durante el periodo de remisión.

Los fundamentos que apoyan este modo de ver son altamente científicos y conformes con los hechos y con el deber de justicia. Consisten:
1.º En el hecho incontestable del poder modificador de la volición sobre las determinaciones cerebrales.
2.º En que la voluntad es tanto más libre cuanto más cerebrales y menos orgánicos son los motivos que la determinan.
3.º En que la locura no es siempre un trastorno general, sino, á veces, parcial, que permite la libre voluntad de multitud de acciones.
4.º En que la locura presenta periodos de intermitencia y remisión, durante los cuales el individuo puede no estar influido por motivos insanos.
5.º El criterio más positivo de clasificación sana ó morbosa de los actos humanos, sobre la que debe fundarse la responsabilidad, es el que juzga estos actos genésicamente, para deducir la exacta determinación de los motivos que los han provocado, y para deducir también el grado de libertad volitiva del sujeto en el acto de cometerlos.

Por lo que respecta al segundo extremo del tema que en este momento nos ocupa, ó sea, la manera de armonizar el lenguaje del derecho penal con el estado actual de los conocimientos frenopáticos, también me parece sumamente sencillo. Unifórmese, en efecto, la glosología frenopática bajo un criterio fijo y fundado exclusivamente en uno de los conceptos bajo los cuales conocemos la enfermedad, y entre ellos los más científicos, como son el anatomo-patológico ó el etiológico, y de esta manera, en todos los países y siempre, se conocerá una misma entidad morbosa vesánica por un mismo nombre y no como en la actualidad, que fundada la glosología frenopática en el calificativo del síntoma que á determinada enfermedad distingue, y siendo tal síntoma apreciado distintamente según los tiempos y los países, resulta una confusión de lenguaje científico, que sin duda, Dios no infundió mayor á su pueblo predilecto cuando éste quiso escalar el cielo por medio de la torre de Babel.

Las denominaciones de melancolía, manía, estupor, parálisis general, delirio agudo, etc., etc., nada significan, en efecto, en punto á conocimiento de la enfermedad: son síntomas y no locuras, y aún sería esto lo de menos, como origen de confusión, si todos los mentalistas desde Pinel acá y desde los del Sur al Norte hubieran relacionado tales denominaciones con unos mismos fenómenos, y no, como ha ocurrido, que por señalar un determinado hecho con nombres múltiples ha habido necesidad de aumentar la sinonimia hasta un extremo incompatible con la memoria
Gaceta médica catalana (1889-04-30 00:00:00), página 5

más sorprendente y con la mnemotécnica mejor fundada, constituyendo todo esto un obstáculo poderoso á la inteligencia completa entre el derecho penal y la ciencia frenopática.

Con el medio que propongo, la glosología frenopática será más estable y duradera, porque son menos removibles y más profundos los cimientos sobre los cuales se levanta, al tiempo que es menos arbitraria y más en consonancia con la realidad de los hechos y con el espíritu de la moderna ciencia.

En conclusión, creo poder resumir los dos extremos del tema, respectivamente bajo las siguientes proposiciones:

1.a Que la armonía entre el derecho penal y la ciencia frenopática, en punto á su espíritu científico, puede establecerse investigando la segunda en cada caso de índole de la primera, el grado de responsabilidad que al loco incumbe por determinado acto, deducida dicha responsabilidad del grado de libertad que ha gozado su volición al tiempo de cometerlo y preguntando en cada caso si de tal acción es responsable el loco que la ha cometido, prescindiendo de la integridad ó insanidad de todas las demás acciones.

2.a Las mismas condiciones señaladas á los actos humanos para ser responsables, son las que se necesitan para que dichos actos sean valederos en materia civil.

3.a Que la armonía entre ambas ciencias es factible en lo que respecta al lenguaje del derecho penal fundando una glosología más científica que la que en la actualidad empleamos, y lo sería con el criterio anatomo-patológico ó etiológico, como los más elevados y menos conmovibles.

PRIMER CONGRESO
DE LA SOCIEDAD ITALIANA DE MEDICINA INTERNA
TENIDO EN ROMA DESDE EL 20 AL 24 DE OCTUBRE DE 1888,
POR EL DR. D. MIGUEL GRANATA.

23 Octubre (mañana).
Sobre la diabetes (1).

Cardarelli, de Nápoles.—Disiento del ilustrado clínico de Nápoles á propósito de lo que se refiere á ciertas influencias sobre la diabetes, en especial en lo que Cantani llama diabetes neurógena.

El profesor Cantani pone en duda la existencia de tal forma de diabetes: estoy persuadido de que ésta puede desarrollarse bajo una influencia nerviosa, particularmente de los traumatismos, habiendo observado algunos casos de ella. Añado que en los niños la diabetes puede ser la primera señal de una probable meningitis. Con tal motivo recuerdo el caso de una niña, en la que habiéndose desarrollado una poliuria, examinada la orina, se halló notable cantidad de azúcar. Transcurridos algunos días, aparecieron los síntomas de una grave meningitis, que produjo la muerte de la niña.

(1) Conclusion.—Véanse los números anteriores.
Gaceta médica catalana (1889-04-30 00:00:00), página 9

PRIMER CONGRESO DE LA SOCIEDAD ITALIANA DE MEDICINA INTERNA. 233

Comprendo que en un cierto estadio de la diabetes se puede consentir el vino y aún un poco de pan, sin que aparezca al azúcar; pero insisto en el rigor diatético, durante cierto tiempo, porque esto preserva mejor á los enfermos del rápido progreso y de la fácil recidiva de la enfermedad.

Bacelli, de Roma.—La cuestión de la diabetes no podía hallar relator más autorizado y valioso que el profesor Cantani, cuyo notable trabajo la asamblea ha oído con admiración.

La génesis de la diabetes distrófica constitucional, que debe ser distinguida de las formas de glucosuria transitoria, reconoce por larga experiencia clínica, una doble causa: una nerviosa, otra alimenticia.

El profesor De Renzi nos ha indicado un hecho interesante y es que, enseñando en Nápoles, ha hallado muchos diabéticos, y enseñando en Génova ha hallado sólo algunos.

Estos hechos, recordando la diferencia de los climas y de los ahmentos populares, se pueden explicar muy fácilmente.

Pero ¿quién no ha visto engendrarse la diabetes después de largos y graves pasiones de ánimo y aún por traumatismos en casos en los cuales no se ha podido nunca acusar á la abundancia de la alimentación hidrocarbonada?

En el primer año, en que, aún muy jóven, empecé la enseñanza clínica en Roma, y precisamente en 1863, publiqué la historia de un joven robusto y de floreciente salud, que, caído á tierra sobre las nalgas, tuvo una gravísima repercusión en la base del cerebro. Este desventurado se volvió diabético y murió.

En la autopsia fué hallado en el centro del puente de Varolio una zona necrobótica.

Una y otra cuestión genésica hallará un origen común el día en que se llegue á demostrar la residencia de un centro que presida á la síntesis alimenticia. Este día no está muy lejos, habiendo ya en nuestro poder algo más que los albores en estos estudios que empiezan en Claudio Bernard y llegan al testamentum artis del malogrado Frerichs.

Sesión del 23 Octubre [tarde].

Tratamiento de los quistes hidatídicos.

Bacelli, de Roma.—Hé aquí el modo de tratar los quistes hidatídicos que empleo en mi clínica: con una jeringa de Pravaz y todas las precauciones antisépticas, extraigo unos 10 gramos de líquido del quiste y le reemplazo con un igual volumen de una solución de sublimado corrosivo que contenga de 4 á 5 centigramos de esta sustancia.

Los resultados son satisfactorios: á los cinco días, el hígado recobra sus dimensiones normales ó poco menos. Este tratamiento, muy sencillo y muy eficaz, no presenta peligro: debe producir muy rápidamente la muerte de los acéfalo-quistes.

La urobilina en las materias fecales y en las orinas.

Riva y Zoia, de Parma.—Refieren los experimentos que han hecho para hallar en las materias fecales y en la orina una sustancia que se transforma rápidamente en urobilina si se trata con el cloroformo.

Esta sustancia, que llaman bilinógeno, es más abundante en el intes-
Gaceta médica catalana (1889-04-15 00:00:00), página 12

tratamiento; mientras otras veces, cuando la causa que la determina es crónica, se vuelve aún crónica e incurable.

f). Que en las formas de diabetes neurógena, á parte del tratamiento de la enfermedad principal nerviosa, si esta es incurable, ó de breve duración, ó transitoria, es inútil la dieta antidiabética; pero si la neuropatía es crónica y de larguísima duración, es importante no empeorar las condiciones generales del enfermo y adoptar un tratamiento dietético que (no pudiendo obtenerse la desaparición completa del azúcar) puede ser menos rigurosa y semejante á la prescrita por Ebstein, es decir, una dieta mixta.

(Se continuará).

REAL ACADEMIA DE MEDICINA Y CIRUGÍA DE BARCELONA.

SANEAMIENTO DE CASTELLDEFELS Y LLANO DEL LLOBREGAT.

Excmo. Sr.

Esta Academia se complace en exponer á la consideración de V. E. el siguiente estudio sobre el estado sanitario de la comarca del llano del Llobregat. Trátase de un asunto importantísimo de Higiene pública y de interés vital, no sólo para los pueblos de aquella zona, cuyos clamores se repiten desde hace años, sino de suma importancia para el estado sanitario de Barcelona, muy próxima por la parte del S. O. con aquella región; tan intimamente está convencida la Academia de ello, que no vacila en afirmar que la salubridad de Barcelona depende en gran parte de la de sus contornos, y que si algún proyecto de saneamiento se ha presentado ó se ha de presentar para la ciudad, debe empezarse en su realización, ante todo, por colocar en condiciones normales e higiénicas en absoluto el llano del Llobregat y los pueblos que en él radican.

I.

Las noticias estadísticas que la Academia ha conseguido de aquellos pueblos por vía de sus alcaldes y de sus párrocos, revelan por sí solas cuánta es la decadencia de dicha comarca, como puede verse por los datos siguientes:

Demarcación de Gavá.

Durante los 88 años de este siglo hubo 4,417 nacimientos y 4,094 defunciones, cuyo aumento en nacimientos no representa un gran progreso en el crecimiento exclusivo de la población, pues se explica por la llegada de muchos forasteros ocurrida el año 1820; éstos redujeron á cultivo el terreno pantanoso de la marina, y al mismo tiempo urbanizaron la parte alta del pueblo, dotándose al vecindario de agua potable. Si bien en las notas oficiales recibidas se declara, con cierta satisfacción, que el paludismo es raro y que sólo se ven algunos casos de intermitente durante los meses de Agosto y Septiembre en familias pobres y de vida desarrugada, esta Academia sabe que allí son muy frecuentes las calenturas larvadas y que en la parte baja de la población son frecuentísimas las fiebres intermitentes. Los cultivadores de aquellas tierras, para preservarse del paludismo, se recogen á la población antes de la puesta del sol, único modo de no sucumbir al efuvió palúdico. La única casa que existe es la de la estación del ferro-carril de Villanueva, que dista de dos á tres mil metros, punto altamente mal sano, pues con frecuencia se han
Gaceta médica catalana (1889-04-15 00:00:00), página 15

trecha) existe también en algunos otros microbios. Bumm enumera hasta siete, de modo que la morfología del microbio por sí sola no basta para distinguirlo; mucho más importante es su existencia casi exclusiva en las células purulentas, su distribución en forma de pequeños grupos y el presentarse en cultivo casi puro en la secreción. Una parte de las células purulentas que contienen gonococos se presenta á veces en estado de detritus, lo que también es bastante característico (fig. 8).

En cuanto á los cultivos puros del gonococo, son muy difíciles de obtener; presentan poco característico y por esto no contribuyen mucho á establecer el diagnóstico. Sabido es (Bumm) que los gonococos se desarrollan mejor en suero sanguíneo de buey ó carnero á la temperatura de 30 á 34 grados. Aun mejor se desarrollan, según el mismo autor, en el suero sanguíneo humano obtenido de la sangre exprimida de la placenta.

Por lo que á la relación causal entre los gonococos y las afecciones bienorrágicas, sobre todo la uretritis y conjuntivitis, atañe, queda completamente establecida, en primer lugar, en vista de la inoculación feliz del pus que contiene gonococos en la uretra ó conjuntiva sana, y en segundo lugar en vista del efecto de inoculaciones de cultivos puros de este microbio (Bockhart, Bumm).

VI.—Micrococo del chancro blando.

En la secreción del chanro blando puede encontrarse diferentes micrococos, las más de las veces los piógenos (estreptococos y estafilococos); pero también bacilos, algunos de los cuales han sido tomados por los autores (Ferrari, Mannino) por los productores del chanro, pero sólo en vista de sus investigaciones microscópicas, lo que evidentemente no basta. Posteriormente De Luca aisló en forma pura de la secreción del chanro blando, pero también del contenido de un foco purulento y de la secreción de un chanro inoculado, un coco muy pequeño (0,5 á 0,6 mmm.), el cual en la gelatina daba colonias redondas de contornos claros y de color amarillento sucio. Este coco se distingua de otros microbios, simultáneamente aislados, por la circunstancia de provocar en el hombre, inoculado en la piel, las úlceras características del chanro blando, lo que no hicieron los otros. Los bubones que se desarrollan á consecuencia de los chancros, pueden depender, según De Luca, de los mencionados micrococos, en cuyo caso suelen ulcerarse produciendo una secreción infecciosa, ó bien de simples cocos piógenos, desarrollándose entonces un bubón simple. Difícil es decir hasta qué punto la investigación de De Luca resiste á la crítica microbiológica en vista de los datos de que dispongo.

(Se continuará).
Gaceta médica catalana (1889-04-15 00:00:00), página 31

En otras cloróticas el extremoimiento no es tan pronunciada, pero la descomposición putrida es más activa. En estos casos el bicarbonato sódico, el polvo de carbón, la magnesia asociada á pequeñas cantidades de creta preparada se prescriben con buen resultado. Aquí también son de gran utilidad pequeñas dosis de hierro, no porque se introduzca en la sangre directamente, la economía no se presta fácilmente á tales complacencias, sino únicamente á título de desinfectante para producir el sulfuro de hierro destinado á ser rápidamente expulsado.

Esta manera de comprender la patogenia de la clorosis explica dos hechos que ninguna teoría ha podido satisfactoriamente hacer comprender: de un lado, la rapidez de invasión de la clorosis en ciertos casos; de otro, la frecuencia y facilidad con que se presentan las recidivas.—(COLL Y BOFILL).

SECCIÓN OFICIAL.

Catedráticos de Medicina de España.—Según el escalafón de antigüedad ha muy pocos días repartido, y correspondiente al 1.º de Enero de 1889, han dejado de figurar en el mismo durante el año 1888 los señores siguientes:

    Núm. del escalafón de 1888
    Nombres.
    Facultad.
    Motivo.

    36
    D. Tomás Santero y Moreno.
    Madrid.
    Fallecimiento.

    119
    » Antonio Gómez Torres.
    »
    »

    277
    » Miguel Moreno Martínez.
    Sevilla.
    »

    y han ingresado

    386
    D. José Antonio Massó y Llorens.
    Granada.
    Concurso.

    389
    » Enrique Sloker y de la Pola.
    Valencia.
    »

    390
    » Juan E. Iranzo y Simón.
    Barcelona.
    Oposición.

    391
    » Ramón Gómez Ferrer.
    Valencia.
    »

    393
    » Andrés Martínez Vargas.
    Granada.
    »

    399
    » Angel Martínez de la Riva.
    Santiago.
    Concurso.

    400
    » Benigno Morales y Arjona.
    »
    Oposición.

    402
    » Mariano Sancho y Martín.
    Zaragoza.
    »

Catedráticos de Medicina de Barcelona.—En 1.º de Enero de 1889 eran los expresados á continuación:

    Núm. de orden.
    Nombres.
    Categoría.
    Sueldo Pesetas.

    17
    D. Carlos Silomiz y Ortíz.
    Ascenso.
    7,500

    59
    » Juan de Rull y Xuriach (Decano).
    Término.
    6,500

    91
    Narciso Carbó y Aloy.
    Ascenso.
    6,000

    116
    Juan Giné y Partagás.
    »
    6,000

    154
    Rafael Rodríguez y Méndez.
    »
    5,000

    178
    Bartolomé Robert y Yarzabal.
    Entrada.
    5,000

    180
    Ignacio Valenti y Vivó.
    »
    5,000

    195
    Antonio Morales y Pérez.
    »
    5,000

    220
    Ramón Coll y Pujol (Secretario).
    Ascenso.
    4,000

    246
    Mariano Batllés y Bertrán de Lis.
    Entrada.
    4,000

    254
    Joaquín Bonet y Amigó.
    »
    4,000

    275
    Nicolás Homs y Pascuets.
    »
    4,000

    309
    Jaime Pi y Suñer.
    »
    3,500

    323
    Santiago Ramón y Cajal.
    »
    3,500

    325
    » Enrique Diego Madrazo y Azcona.
    »
    3,500

    390
    Juan E. Iranzo y Simón.
    »
    3,500

A nuestros compañeros de profesión les recordamos que con el Jara-be de hipofosfitos de Climent, alejarán todo peligro que pueden tener us similares que son turbios.
Gaceta médica catalana (1889-04-15 00:00:00), página 7

do por mente sana ó morbosa; de donde la imposibilidad de atribuir responsabilidad á un sujeto por el mero hecho de haber ejecutado el crimen en las mismas condiciones y con los mismos procedimientos de que suelen valerse los verdaderos criminales; sólo el estudio atento de los antecedentes, condiciones y hechos subsiguientes á la comisión del delito, con referencia al acusado, unido todo el examen clínico del mismo, puede proporcionar la solución que en estos casos se pide.

Y 39. De que los locos, así como los niños—unos y otros tipos incompletos de razón, aquéllos por haberla perdido y éstos por no haberla aún totalmente adquirido cual corresponde á la edad madura—sean susceptibles de educación y disciplina, unos en el manicomio y otros en la escuela, no se sigue que haya de ser cosa útil, ni mucho menos justa, la aplicación de las penas del Código para enmendar y corregir á los alienados; si corrección merece el loco y si conviene aplicarle alguna, debe estimarse para él suficiente la reclusión en el manicomio, la cual, al paso que puede obrar curándole, preserva á la sociedad de los perjuicios que pueden causarle los actos frenopáticos.

(Se continuará).

PRIMER CONGRESO
DE LA SOCIEDAD ITALIANA DE MEDICINA INTERNA
TENIDO EN ROMA DESDE EL 20 AL 24 DE OCTUBRE DE 1883 (1),
POR EL DR. D. MIGUEL GRANATA.

23 Octubre [muñana]!
Sobre la diabetes.

Cantani, de Nápoles.—De las muchas teorías y métodos de tratamiento que se refieren á la diabetes—y que son en general conocidos—, tomaré para examinarla la última publicación del Profesor Ebstein, por ser la más próxima al hecho fundamental y porque me dará una ocasión más propicia para enunciar mi propia doctrina y mis conceptos, que han sido ya aceptados, ya discutidos, por Ebstein.

En virtud de los numerosos experimentos y observaciones que ampliamente he expuesto en mi obra titulada la Patología y la Terapéutica de los cambios materiales, estoy convencido de que la eliminación del azúcar en la diabetes es dependiente de la falta de asimilación y combustión y no de una mayor producción.

Esta falta de asimilación, que se hace manifiesta por eliminarse el azúcar con las orinas en relación con el tiempo y la cantidad de la introducción de alimentos sacrificios, y que en principio desaparece con la supresión de estos, se adelanta gradualmente, y mientras en los primeros periodos sólo una parte del azúcar introducido con los hidrocarbonados es la eliminada y después todo lo que de estos se origina, acaba el organismo por hacerse incapaz de asimilar y quemar aun la más mínima porción, y la eliminación del azúcar continúa á cargo de los albuminoideos introducidos y aun de los albuminados que circulan con la sangre. Así es

(1) Continuación.—Véanse los números anteriores.