Gaceta médica catalana (1889-02-15 00:00:00), página 28

de las paredes de los vasos, aserción cuyo carácter hipotético no hay para qué señalar de nuevo.

Después de un análisis profundo y detallado de las terminaciones, productos y neoformaciones flogísticas, expone, con gran sobriedad y extrema concisión, los procesos hemorrágico e hidrópico, así como la hidremia, plétora, anemia y anhidremia, siendo de notar los valiosos y repetidos experimentos, en su mayoría personales, cuyas conclusiones refuerzan las teorías que admite para la explicación de los más interesantes puntos doctrinales de controversia. Desarrolla, en seguida, la patología de la nutrición, valorando ante todo el papel que en ella juega la sangre de una parte y la actividad celular de otra, sin olvidar la acción trófica de los nervios, á la que, sin embargo, otorga menos importancia en los cambios nutritivos que la concedida por la mayoría de los observadores actuales, sobre todo después de las concluyentes investigaciones experimentales de Obolensky, Bidder y Nasse. A la cabeza de estas alteraciones nutritivas estudia la necrosis, cuya patogenia sintetiza en las tres siguientes modalidades: 1.ª cesación del círculo; 2.ª abolición de la capacidad funcional de las células, y 3.ª grande oscilación térmica; pareciéndonos que pudo omitirse este último proceder genésico, englobándolo en las dos anteriores, pues el exceso ó deficiencia nutritiva obran suspendiendo el círculo y destruyendo la capacidad funcional de las células. También entendemos debió dar alguna más participación, en la génesis necrósica, al microbismo patógeno, estando actualmente demostrado que no sólo las formas bacteriadas (Rosenbach), sino hasta los hongos micelinos pueden suscitar la gangrena; lo cual no obsta para que de buen grado concedamos que muchas veces la presencia del microbio es posterior á la destrucción del tejido, y así vemos al bacterium temo pulular en focos de reblanecimiento necrobótico tan pronto como estos se comunican con el exterior. Por último, tampoco podemos suscribir á la excesiva restricción con que admite sean producidas, por la influencia microbiana, ciertas formas diféricas, pues la verdadera difteria, sea laringea, conjuntiva, nasal, faríngea, traqueal ó tonsilar, siempre la consideramos ligada al cultivo de la bacteria ó del streptococo diféricos (Klebs, Babès, Laëfler, Heubner).

En una serie de capítulos posteriores trata las infiltraciones calcárea, grasosa, pigmentaria y amiloidea, y á la vez examina las degeneraciones ó metamorfosis regresivas coloideá y mucosa, estableciendo esa lamentable confusión entre los conceptos anatomo-patológicos de la infiltración y de la degeneración verdadera, que hace años señalamos era común á todos los autores alemanes. Ni por su esencia, ni por su gravedad, ni aun por sus detalles histológicos, cabe paridad alguna entre las simples infiltraciones y los disturbios involutivos ó regresivos, pues, en las primeras, el elemento anatómico, aunque penetrado de una sustancia extraña, conserva íntegra su composición química y muchos de sus detalles estructurales, mientras que los segundos cambian aquella composición y casi aniquilan estos detalles. En cambio, son muy dignas de elogio la riqueza de datos y la severidad de criterio con que expone y valora la génesis de estos procesos; si bien, al ocuparse de las calcarizaciones patológicas, echamos de ver la importante omisión del influjo de los actinomicetos que, como se sabe y han demostrado Israel, Ponfick y Dunker, son la principal causa de los cálculos tonsilares, prepuciales y alveolo-dentarios.

También encontramos cierta deficiencia de precisión entre los conceptos de hipertrófia e hiperplasia: estimados ambos como un disturbio nutritivo y á la par estudiados en la lección VI de la Sección 2.ª, donde, al lado de la verdadera hipertrófia, sólo constituida por el acrecentamiento en el volumen de los elementos celulares, figuran las hiperplasias infectivas ó tumores de granulación (muermo, lupus, lepra, tubérculo, sifiloma, etc.), ya representados por un acrecentamiento numérico de aquellos