Gaceta médica catalana (1888-11-30 00:00:00), página 4

lesión, no podían considerarse inofensivos. Concediendo á Mackenzie el derecho de escatimar tanto como quisiera el valor de las apreciaciones de sus colegas alemanes, y el de negarles competencia en laringología, creemos, sin embargo, que se puede exigir de él que intervenga como clínico y procure suplir con su propia observación la deficiencia que atribuye á la de los demás. No basta decir: «yo no he dado opinión alguna en pro ni en contra sobre la naturaleza de la enfermedad; yo no he dicho que no era un cáncer; sólo he dicho que el cáncer no estaba probado». Pues cabalmente de eso se trataba: de dar opinión sobre la naturaleza de la enfermedad y de determinar si era ó no un cáncer. Si no era bastante con una exploración, en su deber estaba practicar tantas como creyese necesarias, y si no eran suficientes los datos que se le suministraban, cumplía adquirir más. De haberlo hecho así hubiera contado para fijar su diagnóstico con algunos antecedentes que, según refiere, llegaron á su conocimiento más tarde y le hicieron comprender la posibilidad de que la enfermedad del príncipe heredero tuviera desde su principio, ó hubiera podido adquirir más tarde, carácter de malignidad. Con mayor calma y mejor deseo de inquirir hubiera sabido por referencia directa, y no por caminos tortuosos, que la neoplasia había sido cauterizada diariamente durante una quincena de días próximamente, y si profesa la opinión de que no se puede brutalizar (la palabra no peca por lo culta) la laringe impunemente, y que semejante proceder puede ser causa bastante para que una neoplasia benigna tome un carácter maligno, hubiera tenido en este hecho un dato más para sospechar de la mala índole del padecimiento. Más aún; en ese trabajo de acopio de datos, tan importante para aclarar las oscuridades de un caso dudoso, se hubiera hecho dueño de algunos antecedentes de familia, y puesto que cree que cuando hay un caso de cáncer en la familia de un hombre se debe poner el mayor cuidado en evitar toda causa de irritación local, tan luego como hubiera tenido conocimiento de que había muerto de cáncer una tía del príncipe imperial, y su primo el príncipe Federico Carlos había tenido un tumor maligno de la cara, extirpado un año antes de su muerte, y que á vivir más tiempo hubiera podido muy bien reproducirse, se habría hallado en situación de agregar al capítulo de indicios sospechosos, todos estos datos de que sólo hace uso para atribuir á Gerhardt la producción artificial del cáncer.

Con una observación más detenida hubiera hallado ocasión de convencerse por sí mismo de que la tendencia al desarrollo respectivo de congestiones locales, observada más tarde por el Dr. Wolfenden, por Howel, por Krausé y por él mismo, era un carácter particular de la enfermedad, y en vez de darle la significación, abusando un poco del sentido de la palabra, de una idiosincrasia de la garganta de S. A. Imperial, tal vez la hubiera considerado como la expresión de una perturbación vascular, que debía ser interpretada como indicio de un proceso que interesaba la intimidad de los tegidos más hondamente que puede hacerlo una neoplasia superficial y benigna.

Propuesta por Mackenzie la remisión del fallo al microscopio, fué ésta aceptada por sus colegas, y si hemos hallado censurable que el laringólogo inglés abandonara el camino de la clínica y se negase á sí mismo la capacidad para formar juicio sobre el padecimiento, no nos parece plau-