Gaceta médica catalana (1888-07-31 00:00:00), página 21

ciones puramente reflejas de los diversos modos de lenguaje se conservan intactas. Aun pueden ser aumentadas según la ley general en virtud de lo que un centro nervioso, privado ó desembarazado de los centros que le son superiores, acrece su influencia refleja ó automática. Las funciones de los centros de coleción sensorial y de coordinación motriz se mantienen, pues, enteras. Pero estas mismas funciones no pueden ejecutarse con la participación de los centros psíquicos; así el lenguaje, siendo posible en tales individuos, está, sin embargo, gravemente mutilado y mutiado de parte de sus elementos más nobles y más elevados. De modo que la inteligencia y la personalidad parecen estar más gravemente afectas en los individuos así atacados parcialmente en apariencia, que en aquellos que, heridos en el centro motor de articulación, han perdido absolutamente toda palabra.

En cuanto á las afasias que resultan de una lesión de los centros imaginativos, son, cual hemos ya dicho, absolutamente problemáticas, y por otra parte están fisiológicamente tan cercanos á los centros de memoria, que es imposible, en el estado actual de nuestros conocimientos, señalar límites entre ellos. No nos detendremos, por tanto, más en este punto.

XI.—Las afasias que acabamos de estudiar son las que resultan de la lesión de los focos nerviosos encargados de concurrir á la ejecución de la palabra; hemos de decir algo de las afasias que resultan de una lesión de los filetes nerviosos ó de los conductores que reúnen estos centros. Se les da el nombre de afasias de conductibilidad. Algunas de las variedades posibles de este género de afasia son conocidas, pero seguramente falta observar un número mayor.

La primera, la que con más frecuencia se ha visto, es la que resulta de una interrupción del conductor A M, es decir, entre el centro de coleción sensorial y el centro de coordinación motriz. Esta lesión deja abolidas todas las manifestaciones reflejas de la palabra y, á lo menos en parte, el lenguaje hablado voluntario. Por el contrario, se conservan la comprensión de la palabra, la lectura y la copia.

Una segunda forma, aun bastante frecuente, es la afasia que resulta de una lesión ocurrida sobre A e. Representa la segunda variedad de afasia sensorial, siendo la primera la que hemos estudiado con el nombre de sordera y ceguera verbal. En este caso hay suspensión de la palabra y alteración del lenguaje voluntario. Siguen intactas las manifestaciones reflejas de la palabra, y la escritura es posible, si bien está alterada con frecuencia.

La tercera variedad de afasia sensorial es la que resulta de una lesión sobre el trayecto a A. Hay entonces pérdida de todos los modos reflejos del lenguaje y de la dictada. El lenguaje voluntario, al revés, se conserva así como todos los modos gráficos. Podemos darnos cuenta de todos estos efectos, siguiendo sobre el esquema todos los trayectos funcionales que pasan por el segmento a A, que son los alterados, en tanto que se conservan los que no pasan por este segmento.

Ballet, en su tesis sobre la afasia, de la que tomo la descripción de algunas de estas variedades, señala otras aún, sobre las que creo inútil llamar vuestra atención, porque son más esquemáticas que demostradas. Nadie duda, por último, de que algunas de estas lesiones de los conductores sean capaces de hacer atáxicas las manifestaciones de la palabra y de la escritura, especialmente los trayectos que pasan por el centro kinestésico.

XII.—Una vez que ya conocemos el funcionalismo de los centros legisladores de la palabra y el de los trayectos que ponen estos centros en correspondencia, ahora que este análisis ha sido llevado más allá y confirmado á lo menos por los datos de la patología, ¿no pueden deducirse algunas consecuencias relativamente á la psicología de la palabra?

He aquí un terreno sobre el cual nos es permitido sondear, un punto de vis-