Gaceta médica catalana (1889-03-31 00:00:00), página 7

hace desaparecer la fiebre sifilítica, la quinina, la malárica, el ácido salicílico, la reumática, y sin embargo, cada uno de estos remedios, tan portentosos en una especie, no tiene eficacia en todas las otras numerosísimas especies.

Además, la etiología varía para cada uno; la bacteriología nos prueba que muchas reconocen un micro-organismo de acción específica; la anatomía, en fin, nos hace ver que cada una de estas variedades da lugar á alteraciones determinadas.

Con todas estas numerosísimas y gravísimas diferencias no hay más que una cualidad común: sin ella no se pudiera hablar de analogías, pero no es seguramente la más importante. En nombre de la clínica, es preciso arrancar á esta única cualidad común la dignidad de que sea el hecho principal. Por tanto, el preguntar si se debe calentar ó enfriar al que tiene fiebre, es lo mismo que preguntar si en las condiciones más diferentes es siempre útil el mismo remedio.

Para otros la analogía es mayor, el proceso febril no es más que una neurosis en virtud de la cual los centros que regulan el calor funcionan anormalmente, ya sea porque los excitadores de la termogénesis sean estimulados, ya porque los inhibidores se vuelvan paréticos; el efecto es siempre el mismo: las oxidaciones de la materia orgánica, gracias á las cuales se desprende el calor, adquieren una actividad insólita y se produce la fiebre. Igual es, pues, para ellos la naturaleza de los actos químicos termogénicos, é igual el mecanismo de su aumentada actividad.

Pero las pruebas de que así ocurra no son muy persuasivas. Cierto que es importante saber que pinchando el cuerpo estriado ó un punto de la corteza cerebral, un animal se calienta; pero sería aún más importante si este fuese el único mecanismo de producirse este fenómeno.

Con lo dicho basta para que se deba dudar, y más considerando que los animales pueden ser privados de una gran parte del cerebro sin que pierdan por ello la facultad de regular su temperatura, lo que se observa, por ejemplo, en los pichones operados de algún tiempo. Añádase aún que el modo de calentarse de un fabricante es diferente del modo de calentarse un animal al que se le haya ofendido parte del cerebro. Que en el histerismo, en la epilepsia, en los primeros estadios de una hemorragia cerebral, en los últimos de ciertos neoplasmas intra-craneanos, el calentamiento suceda por un mecanismo nervioso, parece probabilísimo; pero el hecho es diferente en los calentamientos que siguen al ingreso de los micro-organismos.

Los hechos son la piedra de toque para que se distingan las teorías verdaderas de las falsas y los hechos que contradicen la teoría nerviosa se adaptan en cambio, maravillosamente, al concepto de que cada micro-organismo constituye con sus actos de desarrollo, de nutrición y de reproducción una nueva fuente de calor, que unida á la del organismo nos dará la explicación de la termogénesis acrecida en las fiebres que en ellos se originan; y puesto que las propiedades fisiológicas se diversifican, es natural que cada uno deba desarrollar cambios químicos, morfológicos y funcionales especiales á cada uno de ellos, resultando de aquí manifiesta la razón de la diferencia de las alteraciones en el cambio material de los síntomas, del curso, de los peligros, de las lesiones anatómicas, de la temperatura que á cada fiebre convienen.