Gaceta médica catalana (1888-08-31 00:00:00), página 23

pero como en un juicio crítico no puede descenderse á todos los detalles ni puede discutirse una á una cada enfermedad, ni menos entrar en todas y cada una de las partes, no creemos equivocarnos al decir que en su totalidad constituye un estudio verdaderamente práctico en su etiología, en su parte descriptiva y en el diagnóstico y en su mayoría aplicable la terapéutica, siempre con la reserva de que hicimos mérito al ocuparnos del tomo primero, es á saber, en tesis general, que todos los tratamientos de las enfermedades guardan estrecha relación con las condiciones individuales y con las climatéricas de la localidad y, por tanto, que ciertas prácticas pueden haber dado buenos resultados en el lugar en que ejerce Strümpell y en las nuestras darlas negativas y aún perjudiciales para la curación de las enfermedades.

El tomo tercero y último de la obra de Strümpell comprende las enfermedades de los aparatos circulatorio y urinario, de los órganos del movimiento y las constitucionales y como apéndices las intoxicaciones, algunas fórmulas y las dosis máximas de algunos medicamentos. Las descripciones de las enfermedades de los aparatos indicados no desmerecen en nada al compararlas con las que figuran en los tomos anteriores, y podríamos repetir aquí cuanto hemos anteriormente consignado, y respecto á las enfermedades constitucionales conviene hacer notar el gran valor que dá Strümpell al tratamiento dietético, que á nuestro entender, si no es el exclusivamente curativo, permitasenos la manera de expresarnos por mas que quizás no sea la más adecuada, es por lo menos un auxiliar poderosísimo é indispensable para que los diferentes medicamentos empleados den buenos resultados y produzcan efectos positivos para la buena terminación de las enfermedades de carácter constitucional.

Es una verdad, como dice Strümpell, que «entre los medios medicamentosos que convienen á todas las formas de la anemia, hace ya mucho tiempo que los preparados de hierro ocupan el primer lugar, y apesar de todas las discusiones teóricas de los farmacólogos, la experiencia práctica vuelve á comprobar cada vez más su utilidad, aunque debemos añadir que nos falta, en absoluto, la explicación científica de la acción del hierro en la anemia», pero á pesar de esta utilidad que demuestra la experiencia observaremos que en muchos casos los preparados de hierro no dan resultado alguno porque los enfermos no quieren ó no pueden sujetarse al tratamiento dietético propio de la anemia; debido á que el último es el que en mayor grado contribuye á remover las causas que la producen. Lo que decimos de esta enfermedad tiene inmediata aplicación á la mayoría de las constitucionales y por ello encareceremos á los médicos prácticos el estudio de esta importante parte de la obra de Strümpell.

Nada diremos de los apéndices por que tienen sólo importancia en cuanto completan el estudio terapéutico de las enfermedades, en cuanto sirven de guía para formular algunas prescripciones medicamentosas y en cuanto pueden ser útiles para conocer con pocos síntomas las principales intoxicaciones.

Terminaremos, pues, nuestro trabajo considerando á la obra de Strümpell como necesaria para el médico práctico que no quiera fatigar su estudio con detalles inútiles y con discusiones que no le sirven en la cabeza del enfermo y por ser, como hemos indicado antes en particular para las enfermedades del sistema nervioso, una obra basada en la práctica y en su gran mayoría practicable para el buen tratamiento de las enfermedades internas.

Al concluir este juicio crítico, y tanto en descargo propio como de la dirección de la GACETA MÉDICA CATALANA, hemos de manifestar que nuestra tardanza en escribirlo ha sido debida á nuestra falta de salud, que nos tuvo mucho tiempo apartados del estudio y no querer obrar de ligero en cuestión de tanta importancia como es la obra de Strümpell.

DR. MARLÉS Y CUSA