Gaceta médica catalana (1889-06-30 00:00:00), página 14

dos años, cuando, en 1885, sobrevino un nuevo ataque seguido de un simple embarazo de la palabra, caracterizado por alteraciones transitorias de la articulación. En fin, en el transcurso del mismo año, un cuarto ataque produjo una pérdida completa y permanente de la palabra. Desde esta época existe una parálisis labio-glosso-faringo-laringea pseudo-bulbar, talmente marcada, que en más de una ocasión ha sido necesario nutrir á esta mujer con la sonda esofágica; tan difícil era la deglución. Al laringoscopio se comproba muy claramente que los labios de la glotis no pueden ser separados para producir la fonación. Pero este es, en suma, un fenómeno añadido y á todas luces independiente de la agrafia, que ha existido sola y estado aislada desde 1868.

Sin dificultad puede asegurarse, por lo demás, que no está afecta ni de sordera ni de ceguera verbal; designa sin ninguna indecisión los objetos de los que se pronuncia ó escribe el nombre delante de ella. Si por sí misma no pudo escribir, no es ciertamente debido á la paresia de las manos, la cual no es bastante intensa para impedirle sostener una pluma y copiar antes bien que mal los caracteres impresos ó escritos que le sean presentados. Pero cuando quiere ella «componer», escribir por su propia iniciativa lo que le dicta el lenguaje interior ó aquello que se le comunica; ya es cosa distinta; es absolutamente incapaz de ello. En resumen: esta enferma ha conservado la imagen visual, la imagen auditiva y acaso también la imagen motriz de articulación (no se puede juzgar de esta última facultad por consecuencia de la parálisis labio-glosso-laringea), pero ha perdido el mecanismo que permite transmitir los pensamientos por el lenguaje escrito. Se trata, pues, de una agrafia verdadera.

La agrafia, según la definición del profesor Charcot, es la pérdida más ó menos completa de los movimientos coordinados comunicados á la mano para expresar el pensamiento por la escritura, ó más simplemente aún la afasia de la mano. Esta pérdida de movimientos coordinados es por lo demás independiente de toda parálisis ó paresia de los movimientos vulgares, como puede uno asegurarse haciendo copiar á los enfermos caracteres ó dibujos, ó haciéndoles ejecutar trabajos delicados (coser, hacer encajes).

La palabra agrafia data de 1867, época en que fué introducida en el vocabulario científico por el fisiólogo Ogle. El hecho en sí mismo había ya sido señalado, en 1856, á la Sociedad de Biología, por Marcé, quién había descrito el síntoma agrafia y procurado establecer su independencia. Pero esta independencia no fué real y debidamente demostrada más que en estos últimos años, gracias á la doble serie de pruebas que adujo el profesor Charcot (Lecciones de 1883, publicadas por Rummo) (1). —En efecto, mientras que de un lado, nuestro maestro suministraba una observación en la que la agrafia se presentaba en estado de puridad, desprovista de toda confusión con las demás formas de afasia (2), de otro lado, demostraba que en ciertos casos la facultad gráfica persiste mientras que las otras formas de lenguaje faltan, y entonces aquélla puede venir hasta cierto punto al socorro de éstas y ejercer frente á frente de ellas un papel de suplente. Pudiendo la facultad del lenguaje escrito así desaparecer como ser conservada de una manera separada, su independencia no podrá ponerse en duda.

(1) J. Charcot, Differenti forma d'afasia, lezioni redatte del Dr. Rummo, Milano, 1884.—Estas lecciones han sido dadas durante el verano de 1883 y publicadas en lengua italiana. Un análisis de ellas ha sido hecho por el Dr. P. Marie en la Revue de Médecine, t. III, 1883, p. 693.—La tesis del Dr. Bernard (Paris, 1885) y la obra de M. G. Ballet (Del lenguaje interior, etc., Paris, 1886) contienen lo sustancial.—Véase también Charcot: Leçons sur les maladies du système nerveux, t. III, p. 152.
(2) Otra observación de agrafia pura ha sido publicada por el profesor Pitres (Rev. de Méd.) 1884.