Gaceta médica catalana (1888-07-15 00:00:00), página 15

¿y se pregunta cuáles serán las condiciones que facilitarán su curación. Hay individuos para los que el hecho de haber estado en un asilo sería desastroso: es necesario discernir según los casos y cuando sea posible tratar á estas personas en su casa.

El ataque de excitación maníaca, alcohólica ó otra, es el trastorno mental más pasajero.

Los melancólicos no son violentos; el principal peligro consiste en el suicidio, y después el negarse á tomar alimento alguno. El egoismo intenso, que es la nota característica de la enfermedad, se aviva con los cuidados de los que rodean al enfermo si permanece éste en su casa.

El tratamiento de los locos en una casa particular es costoso.

(Se continuará).

EL EJERCICIO DEL LENGUAJE Y LA AFASIA.
LESIONES ANATÓMICAS Y ESQUEMA (1),
POR FERRAND.

I.—Trátase de un hombre que acaba de morir de un modo súbito en nuestras enfermerías á consecuencia de los accidentes que siguen: en Marzo de 1886 quedó hemiplégico del lado derecho, y desde entonces ha seguido paralítico de este lado y absolutamente privado de la palabra.

Se había conservado la sensibilidad general, así como la de los sentidos especiales. Los movimientos del aparato fonético, los de la boca y los de la lengua en particular seguían y se ejecutaban cual se mandaba. El enfermo entiende lo que se le dice, lo comprende, lo manifiesta por su fisonomía y por sus gestos, pero no puede responder á lo menos de palabra; más puede coger la pluma, y, como el movimiento de su mano derecha se ha restablecido ya bastante, es capaz de escribir legiblemente, del mismo modo que puede comprender la escritura, pero es inepto para leerlo en alta voz; no conserva más que la lectura mental.

Si, por ejemplo, se le pregunta cual es su oficio, no puede responder. Mas si se coloca ante sus ojos una lista que comprenda las profesiones de embalador, carretero, carnicero, no titubea y resueltamente designa con el dedo la palabra carretero, que de hecho es la de su oficio.

Volveré, á medida que vaya hablando, sobre algunas particularidades del estado de este enfermo, tales como resultan de las notas recogidas de él por Wurtz, mi interno, y por Périnelle, externo, encargado de esta parte del servicio.

Lo que acabo de decir basta para establecer que nuestro enfermo sufre esa variedad de afasia que ha sido designada con el nombre de afasia propiamente dicha ó afasia motriz.

Había yo referido la causa de esta dolencia á una lesión de la tercera circunvolución frontal del hemisferio izquierdo del cerebro, que es el sitio del centro encargado de presidir la coordinación de los movimientos de la articulación verbal. Como nuestro enfermo había sido atacado súbitamente, cual ocurre en los casos de hemorragia, pensé que esta lesión cerebral se ligaba á un foco hemorrágico, probablemente debido á una alteración vascular. Por último, como de un modo muy notorio era sifilitico, deduje una arteritis específica residente en las arterias de la base del cerebro y extendida probablemente á la silviana del lado respectivo.

El enfermo andaba camino de la curación y ya había recuperado la pronunciación de algunas sílabas, cuando un nuevo ataque le arrebató súbitamente en la noche del 3 de Noviembre.

(1) Lección dada en el hospital Laennec.—Gaz. des hóp., 1887.