Gaceta médica catalana (1889-05-15 00:00:00), página 4

cayendo bruscamente al suelo, saliéndole espuma por la boca y agitándose en convulsiones espantosas, perdido el conocimiento; ataque que se repitió desde entonces con alguna frecuencia, si bien con menos constancia que los vahidos que de tanto en tanto presentaba.

Esto nos dijo la madre; y puesto el enfermo en observación, pudimos comprobar uno á uno los varios hechos que nos indicara. Excepto una ó dos manifestaciones del morbus major, consistían las demás en accidentes que recordaban de manera perfecta los del pequeño mal: suspensión de la inteligencia, convulsiones muy limitadas, palidez del rostro y mirada fija, con caída al suelo, fenómenos todos de corta duración y tras los cuales el enfermo se levantaba diciendo: «ya me ha pasado, ya no tengo nada.» Andaba un poco, y el mismo vértigo se repetía. A veces tenía lugar emisión involuntaria de orina; su intelectualidad era escasa. No podía haber, por tanto, duda alguna: tratábábase evidentemente de un sujeto enfermo de epilepsia.

¿De qué procedía tal efecto? Aun instintivamente, establecimos desde un principio una relación causal entre la fractura y el cuadro nosológico que ofrecía. Examinamos la piel del cráneo y en ella notamos la huella del traumatismo. Estaba la piel abultada hacia afuera, abajo y adelante del vértice de la cabeza, formando una buena almohadilla constituida por tejido adiposo y fibroso, en medio de la cual había un agujero de cuatro milímetros de diámetro, correspondiente á una involución de la piel en forma de dedo de guante. La compresión en este punto era dolorosa y á favor de ella percibía el dedo una depresión del parietal. Ahora bien; recordando que la epilepsia pertenece al número de fenómenos de irritación consiguientes á alteraciones similares, recordando la serie de observaciones publicadas, la inmensidad de hechos apuntados, base todos ellos de inducciones más ó menos generales, teniendo, en una palabra, presentes los experimentos que á propósito de las localizaciones cerebrales se han realizado, ¿cómo no habrá de arraigar en nuestro ánimo la hipótesis señalada?

Si dejamos á un lado las teorías de la anemia y de la congestión, que recientes observaciones han hecho insostenibles, es forzoso admitir, con los neurólogos modernos, un centro excito-motor que desde las últimas terminaciones de la cola de caballo se extienda hasta junto á los tubérculos cuadrigéminos. Obremos sobre este centro, dándole una excitabilidad mayor y obtendremos un funcionalismo anormal, que no se saldrá, sin embargo, de las condiciones vitales que le son propias. Dependerá en ocasiones tal modalidad de la herencia, otras será genuinamente adquirido; y de entre estas, podrá residir la causa en sí mismo, especialmente en las primeras, ó bien, y esto es lo más general, ora en situación inmediata, ora influyéndole desde lejanas regiones.

Una úlcera medular, la meningitis espinal caracterizada por pequeñas elevaciones transparentes, una exóstosis de la tibia, una cicatriz deformes del pulgar, un pólipio fibromatoso de la nariz, el acúmulo de cerumen en el conducto auditivo externo, son ejemplos palpables de lo dicho; y los últimos, factores determinantes de las mal llamadas epilepsias simpáticas. En todos ellos, trasmite los conductores centripetos la incitación que ellas engendran. Pero dado el concepto expuesto, claro está que también