Gaceta médica catalana (1888-06-15 00:00:00), página 31

Origine nerveuse et parasitaire de la pneumonie franche et de l'angine herpétique (Zonas du pneumogastrique et du glosso-pharygien), par le docteur Albert Veillard.—Paris, 1887.

Basta leer el epígrafe que acabo de escribir, para venir en conocimiento de lo que se propone demostrar el Dr. Veillard, en el trabajo que motiva estas líneas. La tesis por el autor defendida es en mi concepto peregrina, pues no se apoya en sólidas razones de patología y de clínica, por más que pretenda lo contrario el Sr. Veillard.

Para este médico francés, el herpes zona es una enfermedad endemopéptica, contagiosa, inoculable, en cuyo desarrollo intervienen dos factores: nervioso el uno y parasitario el otro. ¿Y qué papel concede el Dr. Veillard a cada uno de estos dos factores? Explicado queda en las siguientes palabras que traduzco del folleto, que me da ocasión para escribir este artículo bibliográfico: «Inoculado el parásito (micrococo) en la periferia del organismo, sigue el trayecto de un nervio centripeto ó sensitivo, llega á la médula, y de allí, por los nervios tróficos ó vaso-motores, vuelve á la periferia, donde ocasiona las lesiones exteriores características del zona.» ¿Cómo ha descubierto esto el Dr. Veillard? No lo dice. ¿Cómo lo demuestra? En mi sentir de ningún modo.

Sentado que el herpes zona ó zóster es una enfermedad nerviosa y parasitaria, intenta demostrar el autor que el herpes febril ó labial es un zona, aduciendo como pruebas: 1.º que la anatomía nos enseña que los nervios tróficos del contorno de los labios proceden del ganglio cervical superior; dependencia del gran simpático, que no tiene relaciones más que con dos nervios sensitivos: el gloso-faringeo y el pneumogástrico; 2.º que la patología nos dice que se puede ver sobrevenir el herpes febril en dos afecciones generalmente dolorosas (angina vesiculosa ó herpética y pulmonía franca), que no ocupan más que la región servida por los dos mencionados nervios. Sin negar que el herpes febril tiene parecido con el zóster, entiendo que los argumentos en que se apoya el Sr. Veillard para defender la identidad de ambos procesos morbosos no son del todo convincentes, á pesar de haberlos manejado el autor con alguna habilidad.

El herpes labial es un herpes zona, en concepto del Dr. Veillard, entre otras razones, porque puede aparecer en el curso de la pulmonía franca y de la angina herpética, según acabamos de ver. Esta deducción será más ó menos racional y más ó menos lógica, pero lo que no encuentro lógico ni racional es que el autor, discutiendo de un modo muy singular, deduzca luego la naturaleza de estas dos últimas enfermedades de la posible aparición del herpes febril durante su curso. De suerte que, en sentir del comprofesor francés, el herpes labial es afección nerviosa-parasitaria, porque puede existir con la pulmonía y la angina vesiculosa, que no ocupan más que el territorio inervado por el pneumo gástrico y el gloso-faringeo, y la naturaleza de éstas ha de ser nerviosa y parasitaria, porque lo es la del herpes labial que en el curso de las mismas puede sobrevenir /Risum teneatis/.

Según se asegura en el folleto que me ocupa, el elemento nervioso de la pulmonía franca está representado por el pneumo gástrico y él de la angina herpética por el gloso-faringeo; el elemento parasitario de la primera afección por el pneumococo y el de la segunda por un micrococo, que aún es desconocido, pero que debe ser parásito esencialmente nervioso, como lo es él de la pulmonía, según afirma, sin demostrarlo, el autor del escrito en cuestión. Tales afirmaciones y una serie de consideraciones muy instructivas desde el punto de vista de la Anatomía, pero poco bajo el de la Patología y él de la Clínica, sirven de base al Sr. Veillard para concluir: que la pulmonía franca es el zona del pneumo gástrico y que la angina herpética es el zona del gloso-faringeo. Basta lo dicho para que