Gaceta médica catalana (1889-05-15 00:00:00), página 19

Manouvriez dice que los saturninos presentan una multitud de síntomas oculares; habla de una amблиopia que se establece, sobre todo, en el ojo correspondiente al lado en que predomina la parálisis sensitiva. Respecto á las alteraciones del oído, que consisten en zumbidos ó en una sordera más ó menos completa, se producirían siempre en el lado opuesto al anestesiado.

El gusto y el olfato están disminuidos en el lado parestesiado.

Raymond, el primero, en una memoria inédita que le valió la medalla de oro de los Hospitales en 1874, refiere dos observaciones recogidas en la Pitié. En los dos casos la anestesia era producida bajo la forma hemiplégica; la sensibilidad especial (sentido) estaba comprometida en el mismo grado que la sensibilidad general. Raymond hace notar que sus enfermos tienen una hemianestesia que someja mucho á la de las histéricas y á la hemianestesia debida á la lesión de la parte posterior de la cápsula interna; insiste sobre que la hemiplegia se ha producido sin fenómenos apopléticos y va acompañada de la pérdida de la sensibilidad del mismo lado que la pérdida del movimiento.

Nosotros anotamos este detalle casi constante en todas las observaciones de este género: integridad de la facies bajo el punto de vista motor.

Otra observación, debida igualmente á Raymond, fué publicada en la tesis de agregación de Renaud (1875) sobre la intoxicación saturnina crónica. Estas tres observaciones se encuentran en la tesis de Decours, en 1875, y permiten al autor formular las conclusiones siguientes:

La hemianestesia saturnina debe colocarse en el cuadro nosológico de la intoxicación saturnina.

Esta hemianestesia difiere de las hemianestesias cerebral é histérica, pero se acerca á esta última por sus caracteres generales.

Su pronóstico no es grave.

Brochin publica, en la Gazette des hôpitaux, de 1875, la relación de un caso de hemianestesia en un trabajador de albayalde; la autopsia no revela ninguna lesión material del cerebro ni de la médula; no había más que una anemia profunda de la sustancia nerviosa. Esta observación da todavía mayor autoridad á la causa de la hemianestesia sensitivo-sensorial de causa saturnina sostenida por Raymond.

Al año siguiente (1876) Raymond observa un nuevo caso, cuya relación publica en la Gazette médicale de Paris.

Después, el asunto ha parecido interesante á cierto número de autores, que han escrito sobre la cuestión monografías ó artículos en las revistas periódicas.

En 1878, Ananief, alumno de Lasègue, toma la hemianestesia saturnina por sujeto de su tesis inaugural. Nosotros anotamos en esta tesis las particularidades siguientes, ya entrevistas por Manouvriez. La anestesia afecta todas las modalidades de la sensibilidad. La conjuntiva y la faringe están insensibles. Los sentidos casi siempre están afectados, hay estrechez del campo visual, amблиopia y acromatopsia de un sólo lado.

La hemianestesia va casi siempre acompañada de alteraciones del movimiento. En el diagnóstico el autor está perplejo para distinguir estas hemianestesias de las hemianestesias histéricas y capsulares.

Para evitar la confusión con la histeria invoca ¡¡¡el sexo!!! Uno de sus enfermos tiene 28 años (Obs. I); ha recorrido países extranjeros y ha sido afecto de una hemiplegia con hemianestesia dos años después de haber trabajado el plomo; no se le produjo hemiplegia facial. Todo entra en orden al cabo de poco tiempo.

Otro (Obs. II), de 60 años, es hemiplégico del movimiento y de la sensibilidad general y especial. El movimiento y la sensibilidad vuelven á presentarse.