Gaceta médica catalana (1888-12-31 00:00:00), página 19

ENFERMEDADES QUIRÚRGICAS DEL URÉTER.—SU EXPLORACIÓN.

seosas. Así es que, en los padecimientos en que el parásito falta, se ve la influencia decisiva del método y tanto más cuanto más se parezcan á la tuberculosis: pneumonia crónica, bronquitis con todas sus consecuencias. En todas ellas y en esas otras que tanto parentesco tienen con las mismas, como agrupaciones morbosas sintomáticas (asma, enfisema) el efecto es rápido y notabilísimo.

Respecto á las demás aplicaciones, no tienen la bastante importancia para que nos detengamos en ellas.

En resumen, la rapidísima exposición hecha autoriza para establecer:
1.º Que el método de Bergeon no es, como su autor dijera, capaz de curar la tuberculosis de los pulmones,
2.º Que, en cambio, es el mejor medio, entre los farmacológicos, para conseguir un alivio rápido y á las veces duradero.
3.º Que es la mejor medicación, hablando en general, contra los procesos crónicos del pulmón ó de los bronquios.
4.º Que es una buena medicación sintomática, rápida y casi segura, en los ataques de asma y en los estados enfisematosos, dependientes de aquéllos (1).

ENFERMEDADES QUIRÚRGICAS DEL URÉTER.—SU EXPLORACIÓN (2),
POR EL DR. NOËL HALLÉ.

A.—Palpación de los uréteres.—El uréter enfermo puede ser accesible á la mano del cirujano en las dos partes de su trayecto: en la gran cavidad abdominal y en la excavación pelviana. La simple palpación abdominal anterior, practicada con cuidado, permite con frecuencia percibir el uréter en su trayecto abdominal, desde que está aumentado de volumen. La mano que deprime la pared, le percibe bajo la forma de un cordón profundo, de consistencia variable, con frecuencia nudoso y abollado, que desciende sobre el plano profundo del abdomen á cinco ó seis centímetros de la línea media. Lo más frecuentemente es inmóvil; otras veces parece deslizarse y rodar debajo del dedo. En la parte inferior de su trayecto abdominal, en el punto mismo en que franquea el estrecho pelviano para entrar en la excavación, es en donde el uréter es más fácilmente accesible; hay aquí un sitio de elección para buscar este conducto. El punto de intersección de dos líneas, la una horizontal, trazada sobre la espina ilíaca anterior y superior, la otra vertical que sube por la espina pubiana, indica aproximadamente el paso del uréter. Los resultados de ésta palpación abdominal serán evidentemente variables según los casos: deberá repetirse muchas veces para evitar las causas de error. El relajamiento completo del vientre, la delgadez de la pared harán el examen á veces muy fácil. Como quiera que sea, ha dado datos importantes. La tesis de Tourneur y la nuestra contienen muchas observaciones en que el uréter ha podido ser fácilmente percibido por la palpación abdominal.

Entrado en la excavación pelviana, el uréter puede ser aún reconocido y explorado por medio del tacto rectal y vaginal. Esta exploración, difícil en el hombre por la vía rectal, es, al contrario, muy fácil en la mujer por la vagina. En el uno no ha dado más que raros é inciertos resultados. En la otra da diariamente datos muy importantes y muy precisos.

(1) El firme propósito de no dejar pendiente trabajo alguno de un año para otro me ha obligado á reducir á este sólo artículo lo que tenía dispuesto para varios, extractando, sintetizando, suprimiendo muchos conceptos y omitiendo muchos casos clínicos cuidadosamente registrados. También he suprimido la Sección bibliográfica, pacientemente hecha y que arrojaba algunos centenares de trabajos. Sirva esto de explicación para los que noten el haber encerrado mucha materia en límites tan estrechos.
(2) Conclusion.—Véase el número anterior.