Gaceta médica catalana (1888-11-30 00:00:00), página 27

periférica infinitamente más extensa, midiendo algunas veces varios centímetros. Esta zona está constituida por una verdadera difusión de infiltración paquidérmica.

C.—Estas diferencias se notan todavía más á cierta distancia por fuera de las lesiones. Así:

Un miembro afectado de sífilides gomosas es un miembro sano, si se exceptúa la lesión, es decir, un miembro cuyo conjunto tegumentario está intacto, normal.

Muy al contrario, al rededor de una úlcera varicosa existe siempre una extensión más ó menos considerable de tegumentos enfermos, sobre todo cuando esta úlcera data ya de cierto tiempo. En todo alrededor de una úlcera varicosa existe una zona infiltrada, ó bien encarnada, eczematoso, ó ya simplemente con manchas amarillentas, pero en uno y otro caso, engrosada, indurada, constituyendo lo que se llama una «dermitis fibrosa hipertrófica», una «zona paquidérmica», en una palabra. En toda esta zona la piel es dura á la presión, adherente á las partes subyacentes, de las que es imposible separarla, fuertemente unida, fusionada con estas partes y no resbala sobre ellas. Algunas veces esta zona hasta está adherida á los huesos subyacentes, los cuales pueden estar hipertrófiados, hiperosteosados; y entonces el conjunto del miembro forma una especie de bloque, cuyas partes componentes parecen todas íntimamente soldadas, confundidas en una sola masa.

De modo que esta zona paquidérmica se extiende á menudo alrededor de la úlcera en una extensión de varios centímetros; á veces hasta ocupa una buena parte de la circunferencia del miembro, sin hablar de los casos en que rodea el miembro por completo, formándole una especie de coraza.

En este aspecto, en este conjunto, que la sífilis no puede nunca producir, es imposible dejar de ver los accidentes de varicosis.

El Sr. Fournier señala á continuación las modificaciones de aspecto que pueden sufrir las lesiones cuando se fijan en un miembro varicoso y sobre todo crónicamente varicoso. En estas condiciones, la forma pura de estas lesiones es más ó menos adulterada por las alteraciones ya adquiridas de este miembro. Así es que en los casos de este género las lesiones ofrecen los bordes más duros, una areola paquidérmica más ó menos extensa, un aspecto vinoso en el fondo, además de la eliminación del pus grumoso especial, y un conjunto de caracteres bastardos, que son la consecuencia naturalísima de la asociación de lesiones sífilíticas con las lesiones previas de orden varicoso. Estas úlceras de fisonomía equívoca, que recuerdan á la vez la fisonomía del goma y la de la úlcera varicosa, han sido denominadas por el Sr. Verneuil y su discípulo el señor Broca úlceras sífilítico-varicosas ó híbridas sífilítico-varicosas.

Trad. por el Dr. Rovira y Oliver.

REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA.

De la antisepsia preventiva en los partos normales, por el Dr. D. Francisco de P. Campa.—Valencia, 1888.

El título que precede es el de una Comunicación, que fué leída y discutida en la segunda sesión de la Sección de Cirugía, el día 11 de Septiembre del corriente año, en el Congreso Médico que tuvo lugar en la capital catalana, con motivo de la Exposición Universal que está celebrando. Esta comunicación fué posteriormente ampliada con nueve interesantes Notas, resultado de la discusión habida, contribuyendo, como dice su laborioso autor, á la mejor inteligencia de la doctrina expuesta.

Todo junto forma un folleto, esmeradamente impreso, en 4.º, de 24 páginas, en las que el ilustrado y erudito Catedrático de Obstetricia, Deca-