Gaceta médica catalana (1888-06-30 00:00:00), página 30

mización) de un perro, alimentándole luego con leche y agua y sacrificándolo al tercer día de la operación. En la parte superior de la ligadura existía una cantidad discreta de sustancia líquida, cuyo extracto alcoholico revelaba una enorme cantidad de urobilina por su evidentísima fluorescencia y por una intensa línea de absorción entre las rayas b y F además de una estria vecina á la D. La reacción de la urobilina era mucho menos intensa en el líquido de la porción inferior de la ligadura, la cual estaba colocada á la distancia de 1'42 metros del piloro en un caso y en otro tan sólo á la de 52 cm. De estos experimentos resulta que hay las condiciones para la producción de la urobilina en todo el tubo intestinal.

El autor se propuso luego investigar el por qué y cómo de esta formación de urobilina, recordando los trabajos de Krukenberg, Bienstock, Nothnagel y otros. Sobre la acción de los micro-organismos del intestino, cuyos caracteres, cultivo, etc., estudiaron con el Dr. Tassinari, y la conclusión fué que el bacilo de Bienstock (forma de rosario del bacilo de la putrefacción de la albúmina) modifica el pigmento biliar en hidrobilirubina á todas las alturas del tubo intestinal por existir (al menos en el perro) en todo su trayecto.

Es muy posible, y el autor se propone estudiar esta cuestión, que otros de los bacilos contenidos en el tubo intestinal posean esta misma propiedad.

Finalmente, otro punto dilucida el Dr. Mya ó sea la influencia de la alimentación sobre la cantidad de los bacilos intestinales y sobre la apariencia más ó menos fecaloide del vómito. El olor fecal depende de dos circunstancias: del sitio de la obstrucción intestinal y de la ingestión de sustancias albuminosas, de forma que si se recurre á la vía rectal para la introducción de los alimentos y si el obstáculo intestinal es elevado, no se verificará el vómito fecaloide. En cambio la presencia de la urobilina es manifiesta siempre, porque su origen no depende de la alimentación sino de la bilis que desagüa en el duodeno.

De su trabajo el Dr. Mya deduce las siguientes conclusiones, que traduzco á la letra:

1.a En la oclusión de la porción superior del intestino delgado es posible la producción de un vómito caracterizado por intensa coloración rosácea sin olor ni apariencia fecal. Tal coloración es debida exclusivamente á la presencia de abundante cantidad de urobilina.

2.a En condiciones normales la urobilina comienza á formarse hacia el tercio medio del intestino delgado.

3.a Dada, empero, una oclusión en una parte más alta de dicho intestino donde habitualmente no se forma urobilina, es posible en ella la producción de una cantidad abundante de este pigmento.

4.a Las condiciones que presiden á la formación de la urobilina existen en todo el tubo intestinal, pero van creciendo progresivamente desde el duodeno á la válvula de Bauhin.

5.a En el estómago, de contenido ácido, tales condiciones no existen y probablemente no deben buscarse más que en la acción del jugo pancreático.

6.a Estas están ligadas á la actividad biológica de algunos micro-organismos y con seguridad al del bacilo de la putrefacción de la albúmina, de Bienstock.

7.a La formación de la urobilina es secundaria á los procesos químicos de reducción que este bacilo determina en la molécula albuminosa.

8.a Todas estas condiciones se pueden realizar en un recipiente fuera del organismo.

9.a En la valuación diagnóstica del vómito respecto á la localización, débese tener en cuenta también la dieta del enfermo.

10.a La investigación de la urobilina y de la índole del contenido estomacal puede dar una útil ayuda diagnóstica en los casos de duda de oclusión ó estenosis intestinal (incluyendo también el ileo paralítico).