Gaceta médica catalana (1888-11-30 00:00:00), página 19

rra al operador para sanear de un modo directo la caverna pulmonar, el ab-ceso del hígado, etc. Siguiendo el camino que la higiene le traza y la cirugía tan honrosa y brillantemente aprovecha, la terapéutica debe pensar muy en serio en que á ella corresponde la desinfección interna. En su poder están los principios que han de guiarle: meditelo concienzudamente y logre para el enfermo de medicina lo que se ha logrado para el de cirugía.

No niego que el problema es difícil y asaz delicado, pero los ejemplos precedentes han de alentarla. Tiene en su apoyo la observación que le dice que la quinina mata al agente palúdico, el mercurio al sifilítico y casi seguramente el fenol al forunculoso; cuenta también con un cuerpo de doctrina que la higiene, la propietaria, le insta para que emplee, y ha de servirle de acicate que la Cirugía le invadió su campo llevando á la salud y la vida allí en donde ella estaba impasible. Contemple además que el problema, unificada la etiología, se ha simplificado extraordinariamente.

¡Y tan notable como es esta simplificación! Al mismo diagnóstico alcanza y trasciende hasta el pronóstico. Veamos la prueba: ó se llega, conocido el organismo infectante, á saber el veneno que lo mata sin perjuicio para el hombre, ó no se llega. En el primer caso, el tratamiento especial de todas las infecciones ó el específico de cada una queda reducido á un agente y á una fórmula, pudiendo quedar limitado el diagnóstico á una investigación bacteriológica. En el segundo, lo interesante será conocer ante todo su orden de importancia, si se está ante un estado infectivo: si leve para limitarse á la expectación, si grave para intervenir. Diagnosticada una infección que exija esta intervención, ya por su gravedad local, ya por su gravedad total, ha de resolverse si el padecimiento es dominable in situ. Si lo es, allí se dominará. Si no lo es y cunde hacia otros puntos y sobre todo se interna en las profundidades orgánicas, no queda más defensa que el sostenimiento de la economía, que á poca diferencia se consigue, cuando es posible, con las mismas sustancias, empleándose contra la difteria, contra la tifoidea, contra el cólera ó contra cualquiera otra infección.

Se vé, pues, una verdadera reducción de la labor para la Terapéutica y para el diagnóstico, que hoy se pierden en un mundo de detalles, porque les falta aceptar las leyes generales que regulan los procesos infectivos.

La medicación sintomática sufrirá á su vez grandes cortapisas. Testimonio de ello ya hoy la parsimonia en la administración de los antitérmicos, que llegaron á ser toda la medicación y que han causado no pocos quebrantos, gracias á esas dosis desmedidas, que reducían toda la habilidad y pericia del médico á dos hechos: á tener buena vista para sorprender los más leves accidentes de la columna termométrica, y á saber recetar dosis por sorpresa de cualquiera de los hipotérmicos. ¡En qué estrecho callejón quisieron encerrar los clínicos el ilimitado campo de la Patología!

Dedúcese de lo dicho, que la Terapéutica ha de cambiar de rumbo, y así como en otros tiempos purgaba por los humores, relajaba por el estímulo, sangraba (sangrias hemorrágicas) por la inflamación, martirizaba con los revulsivos cutáneos á los tuberculosos, de cada uno de los cuales