Gaceta médica catalana (1888-06-15 00:00:00), página 25

das por M. Gerlier, ha sido presa en Agosto del mal paralizante, después que otros tres empleados de la misma casa (entre ellos una sirvienta, la única de su sexo que hasta aquí ha presentado la enfermedad). Desde entonces no puede leer. Aún presenta un resto de blefaroptosis, un tinte pálido un poco amarillento, pero por lo presente se encuentra bien, después de haber descansado en el hospital.

Examen ocular: En los dos ojos. E. V. =3/100. Presbiopía normal. Campo visual normal en el perímetro de Förster. Reconoce todos los papeles colorados de Heidelberg. Lee á 1 metro todas las cifras pseudo-isocromáticas de Stilling. Oftalmoscopio, todo normal.

Tales son algunos hechos relativos á la neurosis de Gerlier que me ha sido dado observar. No habiendo visto esos enfermos más que en consulta en mi clínica ó en mi gabinete, mis observaciones son forzosamente incompletas. No he podido yo, como el Dr. Gerlier, seguir, día por día, examinarlos en el momento de su trabajo, durante los accesos de la tarde en que todos los fenómenos paréticos, particularmente los del aparato visual, llegan al sumum de intensidad. Publico mis observaciones á título de simples documentos para contribuir á la descripción de una enfermedad nueva, según todas las apariencias, y, como tal, aun poco conocida. Dejaré á otros más competentes que yo el cuidado de deducir conclusiones en cuanto al punto de partida de los accidentes y su fisiología patogénica. Las manifestaciones por parte de los ojos, de los músculos de la faringe, de la cara, de la nuca y de las extremidades, sobre todo de los miembros torácicos, parecen indicar alteraciones en las funciones de inervación de la médula cervical y ablongada (bulbo, pedúnculos, etc.) La diplopia que han acusado muchos enfermos, pero que yo no he observado directamente ¿sería debida á la paresia de uno de los nervios óculo-motores ó á un estrabismo espasmódico pasajero? Aunque el elemento paralítico predomina de una manera evidente en el cuadro sintomático, algunos de los otros síntomas ofrecidos por nuestros enfermos podrían también explicarse por contracciones involuntarias: por ejemplo, la soi-disant torsión del cuello y del tronco y la disfagia. Como quiera que sea, la benignidad de la afección, la variabilidad de los accidentes, la rapidez de su desaparición á consecuencia del cambio de vida y del medio, la integridad de todos los órganos accesibles á la exploración, indican evidentemente que se trata de simples desórdenes funcionales sin lesión material de los centros nerviosos. También podrá pensarse en explicar todos esos fenómenos por una especie de neurosis esencial, del género de la histeria. En esta hipótesis, que ha sido sobre todo defendida en la Sociedad médica de Ginebra por mi excelente colega y amigo el Dr. Ladame, la afección sucesiva ó simultánea de varios sujetos que trabajaban y vivían en conjunto en la misma explotación rural, sería debida al contagio psíquico ó á una especie de autosugestión. Por desgracia, esta teoría no está de acuerdo con la mayor parte de las circunstancias, en las cuales vemos manifestarse la enfermedad de Gerlier. Si se tratase de una afección del género histérico ¿cómo se comprende la inmunidad del sexo femenino? Todos mis enfermos eran hombres. Entre los de M. Gerlier y David no ha habido más que una sola mujer: fué una sirvienta de la casa torre de L..., en Colovrex, de donde venía el pastor Juan Reber (nuestra Obs. IX) y en donde sus compañeros han observado el año último, una verdadera epidemia de casa, de la cual volveré á hablar. Salvo esta única excepción, las mujeres, jóvenes y sirvientas, viviendo en los mismos cortijos que los cultivadores ó vaqueros enfermos, testigos por consiguiente de las crisis paralíticas tan frecuentes entre ellos, no han ofrecido vestigios de la enfermedad. Por lo demás, el vértigo paralizante no es siempre epidémico, como en la región de Ferney, en 1885 y 1886. Mis Observaciones I, II y III, proporcionan un ejemplo bien patente de una de esas epidemias de casa. Pero los casos IV, V, VI y VII, parecen haber sido esporádicos. En cuanto á las observaciones IV, VI