Gaceta médica catalana (1888-10-15 00:00:00), página 2

trabajo de Mr. Longuet, cuyas numerosas y bien recogidas observaciones clínicas lo demuestran de un modo evidente.

¿Tratarémos por esto de deprimir el mérito de aquéllos que ó no han dado importancia al asunto ó no han visto frecuentemente ésta influencia? No; pues el observador, por más perspicaz, por más minucioso que sea en los detalles y en la investigación de las causas, se estrella á veces con la poca instrucción ó la ignorancia de los enfermos, respecto á su importancia y con las dificultades que oscurecen siempre el estudio de las causas remotas, mucho más de aquellas en que no se ha creído exista una relación tan importante con el padecimiento actual.

Unas veces la casualidad, otras una circunstancia cualquiera, una coincidencia fortuita, le hacen al observador fijar su atención hacia lo que hasta entonces ó ignoraba ó no le había dado importancia, dándole la clave del enigma y presentándosele claro y explícito lo que antes se le presentaba oscuro y confuso.

El estudio del enfermo y particularmente de sus antecedentes es muy difícil en los hospitales y en los grandes centros de población, donde los médicos que escriben y se dedican á la enseñanza recogen generalmente sus observaciones, puesto que por lo común no tienen contacto con ellos, sino desde el momento en que son tales enfermos sin saber ni de dónde vienen ni á dónde van.

Y entiéndase bien el sentido que quiero dar á esta frase.

Yo ya sé que un buen observador procura conocer y conoce todo lo concerniente al estado fisiológico del sujeto sometido á su examen; pero hay á veces detalles, tan insignificantes al parecer en la vida y en el modo de ser del individuo, que se escapan á la vista más perspicaz, á la penetración más conspicua, cuando no se ha estado en contacto con él, no sólo enfermo, sino sano.

De aquí una de las preocupaciones del vulgo de que el médico para ser bueno debe conocer las naturalezas, y aunque esto sea casi siempre una de tantas vaciedades sin sentido común, una de tantas aberraciones como tiene el vulgo, no deja de tener fundamento algunas veces; que si el médico tiene talento y buen criterio no necesita vivir en íntimo contacto con sus clientes para observar y tratar sus enfermedades, pero en ocasiones más expedito se le presentará el camino para emplear aquellas facultades, si conoce de antemano al enfermo en su estado hígido, física y moralmente considerado.

No es extraño, pues, que frecuentemente el traumatismo haya pasado inadvertido á los ojos del observador, si lo sufrió el enfermo en época lejana á su actual padecimiento y ha mediado un buen espacio de tiempo en que no ha turbado su existencia la más leve alteración en la salud habitual.

La insignificancia de la lesión sufrida tal vez, la distancia de la región lesionada de la que actualmente padece, la poca ó ninguna relación del órgano herido con el hoy enfermo, son circunstancias que hacen al interesado y quizás al mismo médico no tener en cuenta dicho traumatismo, por olvido ó por no concederle importancia.

La coincidencia de una lesión hepática con un traumatismo accidental ya hace fijar más la atención, pero como no es provocado lo uno por lo