Gaceta médica catalana (1887-09-30 00:00:00), página 23

DE LOS INCONVENIENTES DEL RÉGIMEN LÁCTEO.

Lo que pasó entonces nos parece fácil de comprender; por el régimen lácteo se curó la úlcera, pero al mismo tiempo, progresivamente, se determinó una dilatación del estómago, que no tenía menor importancia que la primera enfermedad.

Después de haber sufrido dos años de tratamiento, el enfermo vino á París y entró en nuestro servicio; estaba en un estado de caquexia extremada, pálido, flaco y tan débil que no podía tenerse en pie.

El diagnóstico de dilatación del estómago se imponía, porque este órgano se extendía de la punta del esternón hasta cinco traveses de dedo por encima del pubis. Se practicó inmediatamente un lavado que produjo (á pesar de que P... fué en ayunas) un líquido sucio, colorado por la bilis. El alivio fue inmediato y el enfermo acusó en el instante mismo una sensación de bienestar.

A partir de este día, P... sufrió todas las mañanas un lavado del estómago, que fué útil, no sólo desde el punto de vista terapéutico, sino que nos permitió seguir, por decirlo así, día por día, la mejoría producida bajo la influencia del régimen, que consistió en un litro de leche y 75 gramos de polvo de carne. No hubo más signos de úlcera, y no había, por tanto, más que instituir un régimen alimenticio, con tal que la suma de los alimentos sólidos y líquidos dados en 24 horas no fuese demasiado considerable; no nos pareció necesario llegar al régimen seco preconizado por el profesor Bouchard.

Bajo la influencia de este tratamiento, comenzado en 7 de Mayo último, la mejoría se acentuó; ligera al principio, hizo enseguida rápidos progresos. A últimos de Agosto, el enfermo volvió al régimen ordinario, su dilatación había desaparecido; el lavado no daba más que un líquido claro, las fuerzas habían vuelto y el aumento de peso era de 34 libras. Desde los primeros días de Septiembre el enfermo ha vuelto al régimen ordinario que soporta bien, ha estado en el Asilo de Vincennes y puede considerarse como curado. Podemos resumir su historia en algunas palabras: gastritis y úlcera simple producidas por alcoholismo; la leche, prescrita en demasia, lo abundante cantidad, curó la úlcera, pero produjo una dilatación del estómago. Esta dilatación desapareció bajo la influencia de un régimen que, aún siendo de una digestión fácil, no necesitaba la ingestión de un volumen alimenticio muy considerable.

He debido observar muy á menudo accidentes parecidos; se producen aquí con un carácter de limpieza tal, que nos ha parecido interesante el llamar la atención para prevenir á nuestros compañeros contra los inconvenientes del régimen lácteo. Creo, en efecto, que no impunemente se pasa de la dosis de 2 á 3 litros como máximo, cuando este régimen debe ser continuado durante muchos meses.

Si juzgamos que con esta dosis no estará suficientemente nutrido el enfermo, es bueno prescribir la carne, cuando se trata de una úlcera del estómago, dando al propio tiempo los alcalinos á dosis fraccionadas, tomados de media en media hora durante las cuatro horas que siguen á las comidas. Siendo sostenido el medio estomacal en estado neutro, la digestión estomacal no se produce; ella es puramente intestinal; este es un medio de tratamiento que ya he preconizado.

Si, por una razón cualquiera, se juzga la carne perjudicial al enfermo, se podrá adicionar á la leche, leche concentrada, tal cual lo hemos ya recomendado. Gracias á estas precauciones, se quedará al abrigo de los accidentes producidos por el volumen exagerado del régimen lácteo.—(Debove, Notas sobre el tratamiento de la úlcera simple del estómago, sesión del 11 Agosto de 1882).

Trad. por F. Castells.