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Gaceta médica catalana (1888-04-15 00:00:00), página 3

alteración en su ojo derecho y vinose á su país natal para reunirse con su familia. Quejose de alteraciones vagas, no bien caracterizadas, del ojo derecho y estaba muy alarmado porque, según dijo, con el otro nunca había visto. Practicando el examen oftalmoscópico, vi con la mayor sencillez un sarcoma de la zona coroidea, que no llegaba al borde pupilar y que no oscurecía la visión, ya que en dicho ojo alcanzaba 0'8. En el otro sólo tenía 0'4. Siendo tan maligno el sarcoma de la córroides, no podía dejar de aconsejar á mi enfermo la inmediata enucleación del ojo que disfrutaba de mejor vista; pero antes de hacerlo, podía probar si con el otro podía ejercer su profesión; su industria era delicada y me dijo que de ningún modo podría trabajar tapándose el ojo derecho; leía con él letras de gran tamaño, pero fatigábábase la vista á los pocos momentos, se enturbiaba más y le producía cefalalgia y mareo.

Practicué el examen de la refracción y con gran admiración suya logró aumentar en agudez visual de su ojo izquierdo hasta 0'7, gracias á la corrección de su astigmatismo mixto. Con un cristal cilíndrico cóncavo de 2 dioptrias de eje vertical, combinado con cilíndrico convexo de 4'5 con el eje horizontal, podía leer la letra más pequeña sin mareo ni cefalalgia, y tapándole el ojo derecho convencióse de que con el izquierdo y sus anteojos podría desempeñar su ventajosa plaza. Al momento pude con más valor aconsejarle la enucleación del ojo derecho, que aceptó y se practicó á los pocos días, no sin antes haber consultado, por consejo mío, á otros especialistas, quiénes estuvieron conformes en la necesidad de practicar pronto la extirpación del ojo.

Noviembre de 1887.

DATOS ESTADÍSTICOS RELATIVOS Á LA EPIDEMIA DE CÓLERA EN ESPAÑA EN 1885, POR D. JOAQUÍN CEBEIRA REY.

La muerte prematura de mi malogrado amigo y compañero el Dr. Mercadal Martín, pone en mis manos la pluma para terminar su trabajo estadístico sobre la epidemia de cólera de 1885.

Teniendo siempre muy presente que nunca segundas partes fueron buenas, he titubeado mucho antes de decidirme á poner mano en la tarea que la muerte dejó incompleta; y sólo cediendo á uno de los posteros deseos de mi inolvidable compañero, me determino á completar el que era su más favorito trabajo.

Conste, empero, que á su inagotable paciencia se debe el haber llegado á reunir los numerosos datos, siquiera incompletos, que hayan figurado ó puedan figurar en lo sucesivo, en esta estadística.

Publicados ya los cuadros relativos á cada provincia en particular, daremos ahora algunos resúmenes generales, siguiendo las deducciones que lógicamente se desprendan del estudio de la epidemia, terminando con uno como á manera de Apéndice, en que nos ocuparémos más detalladamente de la epidemia en esta capital.
Gaceta médica catalana (1888-04-15 00:00:00), página 5

DATOS ESTADÍSTICOS RELATIVOS Á LA EPIDEMIA DE CÓLERA.

CUADRO B.

INVASIONES.

    Núm. de orden
    PROVINCIAS INVADIDAS.
    Invasiones

  1	Zaragoza.	55132

  2	Valencia.	45641

  3	Granada.	30527

  4	Teruel.	29002

  5	Murcia.	17750

  6	Castellón.	16760

  7	Alicante.	13977

  8	Navarra.	13176

  9	Toledo.	10316

  10	Cuenca.	10013

  11	Almería.	9711

  12	Tarragona.	8740

  13	Madrid.	8592

  14	Albacete.	8467

  15	Valladolid.	7603

  16	Barcelona.	6229

  17	Huesca.	5765

  18	Logroño.	5046

  19	Jaén.	5043

  20	Málaga.	5040

  21	Córdoba.	3787

  22	Ciudad-Real.	3727

  23	Zamora.	3588

  24	Palencia.	3587

  25	Lérida.	3431

  26	Soria.	3083

  27	Guadalajara.	2945

  28	Segovia.	2403

  29	Burgos.	2320

  30	Cadiz.	2232

  31	Gerona.	2181

  32	Salamanca.	1407

  33	Badajoz.	950

  34	Santander.	939

  35	Álava.	859

  36	Vizcaya.	615

  37	Ávila.	509

  38	Huelva.	462

  39	Guipúzcoa.	304

  40	Sevilla.	247

  41	Cáceres.	147

  42	León.	111

  43	Orense.	94

  44	Oviedo.	64

  45	Lugo.	16

  46	Pontevedra.	16

  	345554

CUADRO C.

DEFUNCIONES.

    Núm. de orden
    PROVINCIAS INVADIDAS.
    Defunciones

  1	Valencia.	21680

  2	Zaragoza.	13563

  3	Granada.	12142

  4	Murcia.	7376

  5	Teruel.	7001

  6	Castellón.	6341

  7	Alicante.	5649

  8	Toledo.	3976

  9	Madrid.	3565

  10	Cuenca.	3465

  11	Navarra.	3334

  12	Albacete.	3308

  13	Barcelona.	2909

  14	Valladolid.	2603

  15	Jaén.	2601

  16	Almería.	2577

  17	Tarragona.	2536

  18	Málaga.	1705

  19	Ciudad-Real.	1668

  20	Córdoba.	1318

  21	Huesca.	1239

  22	Logroño.	1220

  23	Lérida.	1210

  24	Soria.	1021

  25	Cadiz.	984

  26	Palencia.	818

  27	Segovia.	803

  28	Burgos.	789

  29	Guadalajara.	777

  30	Zamora.	765

  31	Gerona.	654

  32	Badajoz.	558

  33	Salamanca.	516

  34	Santander.	430

  35	Álava.	325

  36	Vizcaya.	274

  37	Huelva.	231

  38	Ávila.	159

  39	Guipúzcoa.	158

  40	Sevilla.	107

  41	Cáceres.	57

  42	León.	48

  43	Orense.	39

  44	Oviedo.	38

  45	Lugo.	16

  46	Pontevedra.	9

  	122532
Gaceta médica catalana (1888-04-15 00:00:00), página 6

CUADRO D.

Invasiones en proporción con la población sometida á la epidemia.

    Núm. de orden
    PROVINCIAS INVADIDAS.
    Proporción con la población

  1	Zaragoza.	15'82

  2	Teruel.	12'84

  3	Guadalajara.	10'33

  4	Logroño.	9'35

  5	Huesca.	9'09

  6	Palencia.	8'42

  7	Soria.	8'41

  8	Granada.	8'37

  9	Navarra.	8'15

  10	Castellón.	7'80

  11	Segovia.	7'77

  12	Cuenca.	7'27

  13	Zamora.	7'26

  14	Valencia.	7'24

  15	Cáceres.	6'74

  16	Albacete.	6'33

  17	Toledo.	6'03

  18	Álava.	5'01

  19	Valladolid.	4'84

  20	Alicante.	4'48

  21	Tarragona.	4'44

  22	Murcia.	4'22

  23	Lérida.	4'11

  24	Ciudad-Real.	4'01

  25	Amería.	4'00

  26	Burgos.	3'63

  27	Málaga.	3'55

  28	Gerona.	2'96

  29	Córdoba.	2'73

  30	Ávila.	2'71

  31	Badajoz.	2'69

  32	Jaén.	2'45

  33	Vizcaya.	1'82

  34	Madrid.	1'77

  35	Cadiz.	1'70

  36	Salamanca.	1'44

  37	León.	1'38

  38	Barcelona.	1'15

  39	Huelva.	0'99

  40	Santander.	0'96

  41	Orense.	0'96

  42	Gipúzcoa.	0'54

  43	Pontevedra.	0'38

  44	Sevilla.	0'14

  45	Oviedo.	0'08

  46	Lugo.	0'05

  	4'70

CUADRO E.

Defunciones en proporción con la población sometida á la epidemia.

    Núm. de orden
    PROVINCIAS INVADIDAS.
    Proporción con la población

  1	Teruel.	4'08

  2	Zaragoza.	3'89

  3	Valencia.	3'43

  4	Granada.	3'32

  5	Castellón.	2'94

  6	Soria.	2'78

  7	Guadalajara.	2'73

  8	Cáceres.	2'60

  9	Albacete.	2'53

  10	Cuenca.	2'51

  11	Toledo.	2'32

  12	Logroño.	2'26

  13	Navarra.	2'06

  14	Huesca.	1'93

  15	Palencia.	1'92

  16	Álava.	1'90

  17	Alicante.	1'81

  18	Ciudad-Real.	1'80

  19	Murcia.	1'76

  20	Valladolid.	1'65

  21	Segovia.	1'58

  22	Badajoz.	1'58

  23	Zamora.	1'54

  24	Lérida.	1'45

  25	Tarragona.	1'29

  26	Salamanca.	1'28

  27	Jaén.	1'25

  28	Burgos.	1'24

  29	Málaga.	1'20

  30	Almería.	1'06

  31	Córdoba.	0'95

  32	Gerona.	0'88

  33	Ávila.	0'85

  34	Vizcaya.	0'81

  35	Cadiz.	0'75

  36	Madrid.	0'74

  37	León.	0'60

  38	Barcelona.	0'53

  39	Huelva.	0'50

  40	Santander.	0'44

  41	Orense.	0'40

  42	Gipúzcoa.	0'27

  43	Pontevedra.	0'22

  44	Sevilla.	0'06

  45	Oviedo.	0'05

  46	Lugo.	0'05

  	1'56
Gaceta médica catalana (1888-04-15 00:00:00), página 7

INYECCIONES RECTALES GASEOSAS.

TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES PULMONARES Y ESPECIALMENTE LA TUBERCULOSIS POR EL MÉTODO DE BERGEON.

POR EL DR. RODRÍGUEZ MÉNDEZ,
Catedrático de Higiene en la Facultad de Medicina de Barcelona.

En virtud de estos inconvenientes, de no difícil remedio, Bardet, por indicación de Dujardin-Beaumetz, ha hecho construir por Galante (París) un aparato sólido, manejable, encerrado en una caja y en el que se produce el CO² mediante un ácido no tóxico y que se puede manejar sin peligro alguno para el mobiliario y ropas. Sustancialmente es un frasco de cristal de ancha abertura, que comunica continuamente con el globo-receptor del gas; éste se prepara con unos cartuchos que contienen 16 partes de ácido tórrico por 20 de bicarbonato sódico, proporción bastante para ocupar la capacidad de aquél (cuatro litros); una pera pone en juego el aparato, convenientemente provisto de válvulas Galante, que soportan el vacío y la presión, y en vez de una cánula de hueso, que irrita al esfínter, emplea una de caoutchouc (2).

Fig. 16.

Dejo la palabra al autor para que resulte todo lo preciso posible la descripción del aparato, del que da buena idea el grabado adjunto (figura 16).

".....se compone de una caja en la que están alojados: un generador del ácido carbónico A; un globo de caoutchouc R; un frasco para barbotar B, y un inyector I. Durante el funcionamiento, sólo quedan fuera de la caja una pera P y una cánula C con sus tubos; el inyector, constituido por un juego de válvulas i, i, es de metal y está fijo en la única pieza que une los ajustes r, t, t, que unen entre sí las diversas partes del aparato.

El gas producido por el generador A sale por el tubo a, unido á la llave r de la pieza metálica central, y de aquí va por la tubuladura t para penetrar en el globo recipiente R, no pudiendo escaparse por t' porque le sostiene la resistencia del líquido contenido en el aparato para barbotar R.

(1) Continuación.—Véase el número anterior.
(2) Recomiendo muy especialmente para este y otros usos la llamada cánula de Nelatón, de venta en casa de los Sres. Tallada y Lora de Barcelona, cuya primera materia y preparación son excelentes.
Gaceta médica catalana (1888-04-30 00:00:00), página 1

¿ERISIPELA CÉLULO-CUTÁNEA? ¿FIEBRE CARBUNCLOSA ESPONTÁNEA?
POR LOS DRES. D. EDUARDO SANTERO Y D. JOSÉ BALIÑO.

Ni pretensiones de exhibición, ni petulancia ó alarde de conocimientos científicos, pues son muy escasos los que poseemos; ni un refinado orgullo y si solamente nuestra afición al estudio, es el único motivo que nos decide á reunir algunos datos y aunque sin orden, ni nada nuevo que pueda llamar la atención, formular la presente historia clínica.

C., natural y vecina del pueblo de Candelario (Salamanca), de 49 años de edad, casada, y con las ocupaciones propias del sexo, cayó enferma el dia 13 de Octubre, presentando (según referencia) el siguiente cuadro sintomatológico:

Fiebre alta: 130 pulsaciones al minuto; calor por encima de 40º C; cefalalgia frontal gravativa; zumbido de oídos; tendencia al estado soporoso; anorexia; polidipsia; lengua saburrosa con encendimiento del limbo y alguna evacuación ventral diarreica. En el hábito exterior, y en el miembro superior derecho, en la región correspondiente á la unión del tercio inferior del antebrazo con el tercio medio, y en su cara externa, había una mancha de carácter erisipelatoso, que no sólo se extendía á toda la cara externa, sino mejor dicho á todo el antebrazo; presentándose en el sitio donde se inició el estado flogístico del tegumento un punto del tamaño próximamente del redondel de una moneda de cinco pesetas, con tumefacción muy pronunciada, aumento de calor y rubefacción fuerte de la piel, formando un punto circunscrito del resto de la extensión flogística.

Mas antes de continuar con el síndrome sintomatológico de la afección que nos ocupa, retrocedamos á examinar algunos datos referente á esta enferma.

La mencionada enferma C. es de un temperamento linfático-nervioso, caracterizado por la finura de su piel, presentándose en algunos puntos del rostro la transparencia azulada de las venas,—los ojos azules claros,—color del cabello castaño y de pestañas de igual color y largas; todo como testimonio de su temperamento linfático. Su constitución es débil; idiosincracia gastro-hepática y diátesis escrofulosa. La configuración de su cabeza no ofrece nada anormal, y los diámetros de su cráneo más bien son pequeños que grandes.
Gaceta médica catalana (1888-04-30 00:00:00), página 11

DATOS ESTADÍSTICOS RELATIVOS Á LA EPIDEMIA DE CÓLERA.

DATOS ESTADÍSTICOS RELATIVOS Á LA EPIDEMIA DE CÓLERA EN ESPAÑA EN 1855,
POR D. JOAQUÍN CEBEIRA REY.

CUADRO F.
Defunciones en proporción con las invasiones.

    Núm. de orden
    PROVINCIAS INVADIDAS.
    Proporción con las invasiones

  4	Lugo.	100'00

  2	Oviedo.	59'34

  3	Badajoz.	58'73

  4	Pontevedra.	56'25

  5	Guipúzcoa.	51'97

  6	Jaén.	51'59

  7	Huelva.	50'00

  8	Valencia.	47'50

  9	Barcelona.	46'70

  10	Santander.	45'79

  11	Ciudad-Real.	44'75

  12	Vizcaya.	44'55

  13	Cádiz.	44'08

  14	Sevilla.	43'31

  15	León.	43'24

  16	Murcia.	41'55

  17	Madrid.	41'49

  18	Orense.	41'48

  19	Alicante.	40'41

  20	Granada.	39'87

  21	Albacete.	39'06

  22	Cáceres.	38'77

  23	Toledo.	38'54

  24	Castellón.	37'83

  25	Álava.	37'83

  26	Salamanca.	36'67

  27	Lérida.	35'26

  28	Córdoba.	34'80

  29	Cuenca.	34'60

  30	Valladolid.	34'23

  31	Burgos.	34'00

  32	Málaga.	33'82

  33	Segovia.	33'41

  34	Soria.	33'41

  35	Teruel.	31'83

  36	Ávila.	31'23

  37	Gerona.	29'98

  38	Tarragona.	29'02

  39	Almería.	26'53

  40	Guadalajara.	26'38

  41	Navarra.	25'07

  42	Zaragoza.	24'60

  43	Logroño.	24'17

  44	Palencia.	22'80

  45	Huesca.	21'49

  46	Zamora.	21'32

  	39'30

CUADRO G.
Según el número de días que duró la epidemia.

    Núm. de orden
    PROVINCIAS INVADIDAS.
    N.º de días de la epidemia

  1	Valencia.	246

  2	Cádiz.	173

  3	Salamanca.	172

  4	Madrid.	146

  5	Sevilla.	145

  6	Huesca.	144

  7	Alicante.	142

  8	Zaragoza.	142

  9	Albacete.	139

  10	Cuenca.	133

  11	Toledo.	133

  12	Granada.	132

  13	Málaga.	132

  14	Murcia.	126

  15	Segovia.	124

  16	Guipúzcoa.	123

  17	Huelva.	123

  18	Burgos.	122

  19	Teruel.	121

  20	Zamora.	119

  21	Barcelona.	118

  22	Castellón.	118

  23	Álava.	116

  24	Tarragona.	116

  25	Jaén.	115

  26	Santander.	114

  27	Soria.	114

  28	Lérida.	112

  29	Navarra.	105

  30	Oviedo.	104

  31	Logroño.	100

  32	Palencia.	98

  33	Ciudad-Real.	96

  34	Córdoba.	96

  35	Gerona.	94

  36	Valladolid.	94

  37	Guadalajara.	93

  38	Almería.	92

  39	Badajoz.	89

  40	Lugo.	78

  41	Ávila.	76

  42	Cáceres.	63

  43	Vizcaya.	61

  44	León.	47

  45	Orense.	43

  46	Pontevedra.	22

  	330
Gaceta médica catalana (1888-04-30 00:00:00), página 12

CUADRO H.

Según el número de pueblos invadidos.

    Núm. de orden
    PROVINCIAS INVADIDAS.
    Núm. de pueblos invadidos

  1	Zaragoza.	244

  2	Valencia.	231

  3	Teruel.	171

  4	Granada.	143

  5	Cuenca.	127

  6	Valladolid.	102

  7	Navarra.	85

  8	Castellón.	82

  9	Toledo.	78

  10	Alicante.	75

  11	Barcelona.	68

  12	Segovia.	64

  13	Tarragona.	61

  14	Soria.	58

  15	Lérida.	54

  16	Almería.	53

  17	Huesca.	51

  18	Madrid.	50

  19	Salamanca.	45

  20	Albacete.	40

  21	Gerona.	39

  22	Burgos.	37

  23	Jaén.	37

  24	Murcia.	36

  25	Guadalajara.	33

  26	Logroño.	33

  27	Palencia.	32

  28	Málaga.	30

  29	Zamora.	30

  30	Santander.	24

  31	Álava.	18

  32	Vizcaya.	16

  33	Ciudad-Real.	15

  34	Córdoba.	13

  35	Guipúzcoa.	13

  36	Huelva.	11

  37	Sevilla.	8

  38	Cádiz.	7

  39	Oviedo.	6

  40	Ávila.	5

  41	Badajoz.	4

  42	Lugo.	4

  43	León.	3

  44	Cáceres.	2

  45	Orense.	2

  46	Pontevedra.	1

  Total.	2317

CUADRO I.

Por fecha de invasión.

    Núm. de orden
    PROVINCIAS INVADIDAS.
    Fecha de la invasión

  1	Valencia.	5 Febr.

  2	Alicante.	4 Junio.

  3	Huesca.	3 »

  4	Madrid.	4 »

  5	Castellón.	5 »

  6	Albacete.	11 »

  7	Zaragoza.	16 »

  8	Cuenca.	20 »

  9	Toledo.	20 »

  10	Tarragona.	24 »

  11	Málaga.	26 »

  12	Teruel.	27 »

  13	Segovia.	28 »

  14	Granada.	1 Julio.

  15	Soria.	1 »

  16	Lérida.	2 »

  17	Barcelona.	3 »

  18	Ciudad-Real.	3 »

  19	Murcia.	5 »

  20	Guadalajara.	6 »

  21	Burgos.	7 »

  22	Jaén.	7 »

  23	Almería.	8 »

  24	Cáceres.	11 »

  25	Lugo.	11 »

  26	Badajoz.	12 »

  27	Cádiz.	12 »

  28	Valladolid.	12 »

  29	Avila.	13 »

  30	Salamanca.	13 »

  31	Palencia.	14 »

  32	Córdoba.	18 »

  33	Gerona.	21 »

  34	Zamora.	21 »

  35	Logroño.	23 »

  36	Navarra.	25 »

  37	Álava.	26 »

  38	Sevilla.	26 »

  39	Guipúzcoa.	3 Agto.

  40	Santander.	5 »

  41	Pontevedra.	10 »

  42	Oviedo.	21 »

  43	Huelva.	31 »

  44	Orense.	2 Setbre.

  45	León.	7 »

  46	Vizcaya.	4 Ochre.

  Total.	5 Febr.
Gaceta médica catalana (1888-04-30 00:00:00), página 13

ESTUDIOS APOCROMÁTICOS.

EXTRUCTURA DEL MICROBIO DE LA TUBERCULOSIS,
Extracto hecho por el Dr. Sentiñón.

El Sr. Z. L. Heidenreich, autor de un excelente manual de Métodos de investigación de los organismos inferiores, ha sometido á nuevos estudios, mediante los microscopios apocromáticos de Zeiss, los microbios patógenos más importantes, y ante todo el bacilo tuberculoso; resultando que no hay tal bacilo, sino que se trata de una serie de cícos mantenidos juntos por una especie de mucilago.

El adjunto grabado presenta en las cinco primeras figuras superiores de la izquierda los distintos aspectos del microbio de la tuberculosis, tratada la preparación por el método de Gramm y fuertemente descolorida y mirada en una disolución concentrada de cloruro cálcico, acetato potásico ó bálsamo del Canadá. Las cuatro primeras tienen un aumento esquemático de unos 1000 diámetros y la última de 7000. La distancia entre los cícos es variable, como su tamaño, dependiendo éste ó del diferente estadio de desarrollo ó de mayor decoloración de los pequeños.

Fig. 17.

Podría pensarse que la apariencia de cícos es un efecto artificial de la preparación, como se observa, v. gr., en el bacilo del kéfir en las cinco figuras siguientes del grabado (de E á K); pero la constancia del fenómeno, cualquiera que sea el método de decoloración, hasta él de la acción lenta del tiempo (á la luz ó en la oscuridad), demuestra que realmente se trata de cícos, desapareciendo el envoltorio que produce el aspecto de bacilo con ó sin esporos. No hay tales esporos, como no los hay tampoco en el bacilo del carbunclo (A); lo que parece esporos, es un espacio vacío entre dos bacilos adheridos.

Queda, pues, confirmada la opinión de Ehrlich, quién opina que el microbio tuberculoso posee un envoltorio especial, que desempeña un gran papel en la coloración y decoloración de las preparaciones.

En los pseudo-bacilos tuberculosos encuéntranse á veces, generalmente en los extremos, rara vez en la parte media, unos corpúsculos redondos ó algo ovalados, brillantes, incoloros ó ligeramente colorados (cubiertos del envoltorio bacilar), cual indican las figuras de las letras M, H, O. Estos corpúsculos acaso podrían tomarse como esporos.

Koch llamó ya la atención sobre la extructura irregular de algunos bacilos tuberculosos, presentando sus dibujos condiciones opuestas á las de Heidenreich, á saber: los corpúsculos transparentes y los intervalos de color. Malassez y Vignal han descrito una tisis zoogélica, en la cual había bacilos y cícos. El primero en dudar de la extructura bacilar del microbio tuberculoso fué Unna (1886), quién sospechó también fuesen cícos los microbios de la lepra y de la sífilis. Recientemente (1887) Amman ha confirmado la opinión de Unna, sosteniendo que los cícos y el bacilo están rodeados de un envoltorio especial.—(Vrach, 1837, núm. 33).
Gaceta médica catalana (1888-04-30 00:00:00), página 18

Los Dres. S. S. Green, de Buffalo, y Thomas Hay, de Filadelfia, creen en la eficacia de los medicamentos.

El Dr. Ouchterlony hace notar que él también cree en la eficacia de los medicamentos, pero que es necesario que se administren según un método exacto.

El Dr. Pavy, de Londres, cree que hay una historia natural de las enfermedades, cuyo estudio puede darnos muchas indicaciones útiles.

El Dr. T. D. Crothers, de Hartford, presenta una memoria titulada: Del alcoholismo y su tratamiento. Antiguamente el alcoholismo era considerado como una verdadera enfermedad, mientras que hoy día se le atribuye un origen mental.

Desde el punto de vista científico, sin embargo, el alcoholismo está regido por leyes que varían las fuerzas fisiológicas, psicológicas y físicas, entre las que la herencia, las condiciones que la rodean, la educación y la alimentación son las más importantes.

Hay cierto número de causas fijas que pueden originarlo:

1.º Ciertas condiciones de herencia, ciertos choques fisiológicos y psíquicos en muchos casos van seguidos de alcoholismo.

2.º La enfermedad es algunas veces precedida de alteraciones de estructura y funcionales del cerebro.

3.º Ciertas organizaciones cerebrales mal equilibradas, faltas de desarrollo del cerebro, etc., constituyen en muchos casos causas aparentes.

4.º Algunas enfermedades parecen tener cierta tendencia á transformarse en alcoholismo sin causa excitante.

Hace observar la uniformidad de los síntomas del alcoholismo.

Como tratamiento, el autor aconseja la reclusión de los enfermos en un hospital dirigido militarmente.

Los Dres. Cutter y O'Neal dan principio á la discusión.

El Dr. Fair, de Illinois, cree que las influencias morales obtienen los mejores resultados.

Los Dres. Stubbs, William Waugh y otros continúan la discusión.

El Dr. Cisna, de Pensilvania, lee una memoria sobre La fiebre ti-foidea.

Sección de Climatología.

Miércoles 7 Septiembre.—Tercer día.

El Dr. A. Tucker Wise, de la Engandina, hace una comunicación sobre El clima de los Alpes suizos; el tratamiento de las enfermedades pulmonares á una altura de seis mil pies.—El invierno en los Alpes está caracterizado por la sequedad del aire, que no contiene microbios ni sustancia irritantes; tiene siempre sol; la presión es baja, y la atmósfera está sobrecargada de ozono.

Estas condiciones producen los siguientes resultados:

1.º El enfermo respira un aire aseptico, que no contiene polvo, materias irritantes, ni microbios.

2.º La sequedad y la baja presión barométrica facilitan la evaporación de las secreciones morbosas en los pulmones.

3.º El sol, el aire frío y la baja presión aumentan la oxidación de la sangre y de los tegidos.

4.º La exageración de los movimientos respiratorios activa la circulación pulmonar.

5.º Se produce una mayor actividad en el sistema linfático de los pulmones, una notable mejoría en la nutrición y en la secreción glandular y un mayor estímulo del sistema nervioso.

Las principales estaciones de invierno se hallan en Maloja, Wiesens, Davos y Saint-Moritz.

El autor cita veintitres observaciones que acusan una mejoría notable,