Gaceta médica catalana (1887-06-30 00:00:00), página 21

CONSIDERACIONES PRÁCTICAS SOBRE LA INOCULACIÓN VACUNAL.

sin que nuestros compañeros digan que la vacuna de la Academia no vale nada, pues no ha prendido en tal ó cual niño. No es fácil convencerles de que se hallan en un error, bastándonos para ello el vacunar en su presencia con la misma vacuna. En efecto, la mayor parte de los médicos, los jóvenes sobre todo, no tienen energía para esta operación, y no atreviéndose á vacunar profundamente, se limitan casi siempre á rascar el epidermis.»

Estas observaciones, que son la expresión más exacta de la verdad, pueden ser completadas por la observación siguiente: si ciertos vacunadores (de ambos sexos) hacen las inoculaciones en el epidermis, otros las practican muy profundamente, sea con la lanceta de vacunar, que he visto profundizar cerca de 1 centímetro en el espesor de los tejidos, sea con la aguja, que he visto empujar sin consideración á más de un centímetro, hasta los músculos.

Esto prueba que no todo el mundo es un buen vacunador. Es cierto que no es necesario ser un cirujano consumado; pero por lo menos es necesario poseer una lijerza de mano que no puede adquirirse sino con la práctica. Todo depende de la educación primera, y, es necesario decirlo, no es leyendo el manual operatorio en las obras de patología ó de cirugía menor en donde se aprende á vacunar. Es preciso ver practicar y mejor aún principiar bajo la inspección de un vacunador de profesión.

Como este precioso medio no lo poseen todas las personas que quieren vacunar; como por otra parte, no siempre es buscado por aquellos que tienen obligación de vacunar, los métodos empleados deben ser lo más sencillo posibles y los más eficaces.

Por esto con razón el doctor Warlomont ha dicho en su Tratado de la vacuna: «Cuanto más se apartará de la operación el aparato imponente, el dolor y los gritos, más partidarios y adeptos tendrá. Es necesario que, llegada la ocasión, ninguna madre sea contenida con el miedo de que se haga sufrir á sus pequeños.»

I.—Fundándome en las consideraciones precedentes, publiqué en el Bulletin général de Thérapeutique (Abril 1854) un trabajo sobre vacunación por inyección sub-epidérmica. He sabido después que uno de mis colegas, el doctor Cariveuc, había hecho antes que yo los experimentos sobre este asunto; su memoria, premiada por la Academia de Medicina, no ha sido aún publicada. Mi colega, por carta, me ha hecho saber que el resultado de los éxitos obtenidos por la inyección sub-epidérmica ha sido superior á los que han dado los otros procedimientos.

He continuado sirviéndome del instrumento que he descrito en mi trabajo, pero he modificado la manera de emplearlo. En lugar de introducir bajo el epidermis la aguja provista del propulsor, se opera de la manera siguiente: se empieza por recoger en la extremidad (cebolla) á que la aguja está soldada, como se haría en un vaso de beber, la gota de vacuna que rezuma de la pústula vacunifera; practícase luego la punción sub-epidérmica con la aguja sola. Solamente después de este tiempo de la operación la caja metálica es adaptada á la aguja cargada de vacuna; en seguida se efectúa la operación, que se hará como está indicado en el trabajo precitado. Si uno se sirve de vacuna de tubo, se coloca ante todo la aguja no llena bajo el epidermis; luego se echa desde el tubo de cristal en la cebolla de la aguja una gota de vacuna: se adapta enseguida la caja metálica. Recordaré que la aguja debe ser introducida de arriba abajo, paralelamente al eje del miembro, por consiguiente en sentido de la gravedad. Esta condición facilita singularmente la penetración de la vacuna; esto es de regla, cualquiera que sea el instrumento empleado.

Todos los niños que he vacunado de la ternera al brazo por inyección sub-epidérmica, han tenido buenas pústulas. Por consiguiente, el buen éxito es constante.