Gaceta médica catalana (1887-12-31 00:00:00), página 19

EL RAQUITISMO EN SUS RELACIONES CON LA SÍFILIS HEREDITARIA.

De los dos puntos que abarca la cuestión, hay uno sobre el cual estamos hoy día absolutamente fijos y puedo hasta decir que la ciencia está hecha; este punto es el primero.

Sí, es incontestable, está fuera de toda discusión posible: el raquitismo se encuentra con una considerable frecuencia en los sujetos afectos de sífilis hereditaria. Y es tan considerable esta frecuencia que llega á ser significativa y á atestiguar de un modo evidente una relación de causa á efecto entre la sífilis y el raquitismo. Así resulta de la observación de nuestros antecesores y de la nuestra propia; muchos autores antiguos, modernos ó contemporáneos han señalado dicha relación que Parrot, según él mismo dice, no ha hecho más que acabar de demostrar. Y por mi parte, antes de conocer los resultados de mi colega, había ya comprobado tantas veces la coincidencia del raquitismo y de la sífilis que desde mucho tiempo no titubeaba en afirmar una íntima conexión entre estas dos enfermedades (como en mis lecciones de Lourcine).

Por otra parte, numerosos son los casos que habéis visto en nuestras salas: recordad, entre otros del mismo género, el último que se presentó á nuestra observación. Hace algunos días una mujer sífilitica nos trajo aquí sus dos hijos: el mayor, de 4 años, ofrecía el tipo acabado del raquitismo; el pequeño, de algunos meses, estaba cubierto de sífilis.

Otro caso auténtico, entresacado de mi práctica particular. Un joven contrae una sífilis grave, "para librarle de la cual he pasado los mayores trabajos del mundo. Se casa prematuramente y tiene dos hijos. De estos dos hijos, el mayor, que por desgracia no pude ver hasta después de su vuelta de la nodriza, tiene ahora 6 años y presenta en el grado más elevado las deformaciones clásicas del raquitismo. En cuanto al menor, afecto casi desde su nacimiento de manifestaciones específicas, ha muerto á los 2 1/2 años á consecuencia de sífilis cerebral.

Es inútil citar más casos de este género: tal es su excesiva abundancia. Recusarlos sería cerrar los ojos á la evidencia; y si algún médico quisiese ponerlos en duda, merecería por esto sólo la sospecha de no haber estudiado nunca la cuestión.

De manera que sobre esto se impone una conclusión formal y absoluta, á saber: que las lesiones del raquitismo se observan con una proporción considerable de frecuencia en los sujetos afectos de sífilis hereditaria.

Pero; ¿podemos explicarnos esta conclusión? Esto ya es otra cosa y aquí, después de la cuestión del hecho que acabamos de establecer, se trata de interpretar una cuestión doctrinal.

Parrot corta el nudo gordiano diciendo: «El raquitismo es una lesión de esencia sífilitica.» Con esta explicación todo queda perfectamente esclarecido; nada más natural que el brote de una lesión sífilitica en un terreno sífilitico.

Pero, precisamente en esto, creo yo que se ha excedido; haciendo del raquitismo una lesión de origen y aún de esencia sífilitica ha forzado las conclusiones de sus bellos estudios. En lugar de detenerse en el hecho que él mismo había tan bien y tan formalmente establecido, se dejó arrastrar á una generalización imprudente y ha englobado sin distinción en la sífilis todos los casos de raquitismo. En su doctrina, nada queda del raquitismo: todo lo descrito con este nombre entra por completo en el dominio de la sífilis (1). Por lo breve, como diría un matemático, la doctrina de Parrot se resume en la ecuación siguiente:

Raquitismo = Sífilis.

(1) «... Una alteración tan típica y tan metódica como el raquitismo no puede reconocer causas diversas, vulgares. El raquitismo debe reconocer y reconoce en todas las circunstancias una causa única, específica, y esta causa es la sífilis hereditaria. En el momento de producir el raquitismo la sífilis se agota; es su supremo esfuerzo. Deja de existir; en su lugar ha dejado una nueva afeccción. Es este un ejemplo incontestable de transformismo morboso.» (Gaz. hebdom., 1881, p. 564).