Gaceta médica catalana (1887-05-31 00:00:00), página 6

á Juliana Puebla, que así se llamaba la enfermita; contaba ésta tres años de edad, era de temperamento linfático y constitución delicada, aunque á primera vista pareciera robusta; de antecedentes escrofulosos hereditarios por línea materna, en todas sus ramas, pues tanto en ésta como en sus padres, hermanos y demás familia era constitucional el escrofulismo, como lo era también en los hermanos de la pequeña enferma y en ella misma, que continuamente padecía erupciones, infartos ganglionares, etc., para lo que todavía no hacía mucho tiempo hubo de asistirla: había sido invadida ó quedado en cama dos días antes de avisarme, ó sea el día 8, con malestar general, algún escalofrío, lagrimoso, estornudos frecuentes, poca tos, ligera ronquera, alguna dificultad para deglutir y poca fiebre, que habíase elevado notablemente la noche del 9 y empezado á manifestarse la erupción.

Cuando se ofreció á mi observación en la mañana del dicho día 10, lo primero que llamó poderosamente mi atención fué la cara que presentaba un hermoso color rojo escarlata uniforme, que ocupaba toda la extensión de ésta, excepto la frente y orejas que destacaban por su palidez, que así parecía el color normal de estas regiones al lado del otro tan subido. La erupción desaparecía bajo la presión del dedo, para volverse á presentar en seguida. En el resto del cuerpo la erupción es abundantísima, pero con todos los caracteres de la del sarampión. La fiebre alcanza una temperatura de 40º2; los ojos están lacrimosos; ronquera ó más bien voz gurgelosa; no hay tos ni estornudos; mucha dificultad de deglutir la saliva; infartos submaxilares y una angina bastante graduada, por hinchazón de las amígdalas, y color rojo, fuerte y brillante de las mismas.

Debo advertir que no había registrado en mucho tiempo un sólo caso de escarlatina en la localidad (ni la niña había salido de la misma) que me hiciera creer en la posibilidad, si la hay, de un contagio á la par de los dos virus, escarlatinoso y sarampionoso, por lo cual desde luego me creí frente á una forma mixta, ó mejor dicho, de una modalidad anormal del sarampión, que era el que dominaba epidémicamente y cuyos síntomas, aunque mezclados con los de la escarlatina, eran claros y precisos.

Al día siguiente empezó á declinar la fiebre, á disminuir la angina y á palidecer la erupción, que en la cara tomó un color de rosa precioso y que duró hasta 6 ó 7 días, cuando en el resto del cuerpo se efectuó la desaparición, principiando la descamación furfurácea á los 2 días de empezada; en la cara la descamación se hizo en placas.

El 14 de Agosto había desaparecido la angina, los infartos sub-maxilares y la fiebre, persistiendo la ronquera que se acentuó más, volvió á empezar la tos que se hizo más intensa de día en día, volvió á encenderse la fiebre que se hizo casi remitente con exacerbación vespertina, y en fin, todos los síntomas de una bronquitis intensa, correspondiendo en esto á la forma pulmonar que predominó en toda la epidemia sarampionosa, cuyo estado persistió hasta el 10 de Septiembre en que se la pudo dar de alta.

Aunque el caso es bastante raro, ya por presentar los síntomas de angina é infartos sub-maxilares, propios de la escarlatina y no los del catarro que precede comunmente á la erupción rubélica, y que aquí sobrevinieron después ó sea en el periodo de descamación y aparecer á la vez