Gaceta médica catalana (1888-03-31 00:00:00), página 28

Etiología de la epilepsia.—Refiriéndose Maric á las muchísimas observaciones de epilépticos que ha tenido ocasión de hacer en la clínica de Charcot, manifiéstase convencido de que la herencia, á la cual se ha atribuido su etiología, no se comprueba en muchísimos casos de epilepsia verdadera ó idiopática de los autores. Contra el parecer general, que admite la epilepsia como enfermedad, opina que no constituye más que una manifestación sintomática, cuya causa determinante sería siempre exterior al enfermo y posterior á su concepción; y admite que sólo puede nacerse epiléptico si la causa morbosá ha influido durante la vida intra-uterina, negando que un individuo pueda ser concebido epiléptico.

El argumento en que apoya su parecer es el siguiente: en casi todos los enfermos de epilepsia idiopática, sea durante la segunda infancia, sea durante la convalecencia, se ha podido encontrar la existencia de un ataque de convulsiones que había precedido de más ó menos tiempo á los accesos de epilepsia, y sin que en este intervalo haya podido hacer presagiar la aparición de los últimos ninguna otra manifestación convulsiva. [Le Progrès médical].

Es decir, que la epilepsia idiopática se comporta parecidamente á la epilepsia sintomática, aunque deba referirse su primera manifestación á un acceso lejano y por lo mismo de difícil recuerdo.

Apoya su opinión de que la epilepsia es siempre manifestación de un proceso cuya causa es exterior al enfermo y posterior á su concepción (salvo empero si se trata de la herencia sífilítica) y sostiene que en la mayoría de casos es una enfermedad general de naturaleza infecciva (fiebres eruptivas, infecciones en general), y por la propia teoría explica la epilepsia verdadera que se caracteriza en la infancia ó en la adolescencia, que la epilepsia llamada tardía. En ésta juega papel una de dos causas que precisa no olvidar: la sífilis y el puerperio. En esta última causa debe procurarse distinguir la epilepsia debida al puerperio del acceso propiamente histérico, del característico de la eclampsia puerperal y del que se presenta primariamente algunos días después del parto.

Delimitados los primeros como entidad nosológica, es admisible para el último que esté intimamente ligado á uno de esos estados infecciosos aún poco conocidos, por más que son frecuentes en el curso del periodo puerperal.

No niega en absoluto Maric la herencia como causa de la epilepsia, ni desconoce que la influencia neuropática permite explicar porqué en determinadas familias existe menor resistencia de los centros nerviosos á los agentes patógenos exteriores; pero ello constituye sólo una predisposición. La herencia bastará acaso para hacer un histórico, uno de esos calificados y descritos por Magnan como degenerados, pero no hará un epiléptico; á lo más lo indicará.

Termina Maric su trabajo manifestando admite el grupo de los hereditarios y degenerados; pero sin la influencia, primitiva ó secundaria, de una enfermedad general sobre los centros nerviosos ó sus anexos: esos hereditarios no llegarán jamás á epilépticos, ni serán afectos de parálisis general si no han padecido la sífilis.—(F. Castells).

Persistencia de los latidos cardíacos en el feto después de cesar la respiración.—Afirman los fisiólogos que durante la vida fetal se consumen muy escasas cantidades de oxígeno, y que, por otra parte, la especial disposición de la circulación cardio-pulmonar en esta época permite sobrellevar por más tiempo la falta de respiración. De aquí la resistencia, de todos conocida, que el feto presenta contra la asfixia, bien sea producida durante la vida intra-uterina por muerte de la madre ó interrupción de la circulación útero-placentaria, bien, en los momentos que siguen al nacimiento, por no establecerse la respiración pulmonar.

Sabido es también que el corazón, aun arrancado del pecho, posee la