Gaceta médica catalana (1888-05-15 00:00:00), página 23

TODAVÍA UN PÁRRAFO SOBRE LA ENFERMEDAD DEL KRONPRINZ.

mos alusión encierra algunas que nos guardaríamos mucho de tomar en cuenta á nuestro colega. Pero hay algunos asertos á los cuales su silencio da un asentimiento tácito, y de esos solamente queremos decir algunas palabras.

Hay ante todo una que no deja de ser bastante atrevida, la del diagnóstico: para Fauvel, si se cree á su entrevivador, el Kronprinz está afecto de cáncer de la laringe, «sin que sea posible tener la menor duda»; y está seguro de ello porque «hoy día no hay nada imprevisto para el especialista en laringoscopía». Á esta afirmación..... atrevida, hay muchas cosas que contestar.

Desde luego, Mackenzie es también un especialista en laringoscopía y sin embargo ha creído en la naturaleza benigna de la enfermedad del príncipe y ha creído útil hacer examinar al microscopio por Virchow los fragmentos extraídos del tumor. Fauvel, es verdad, afirma que Mackenzie sabe,—lo que quiere decir sabía,—muy bien que el príncipe tiene un cáncer. Esta es una acusación grave lanzada contra Mackenzie de la que se defenderá, si lo juzga oportuno, y de la que no debemos ocuparnos nosotros. Pero de lo que sí debemos ocuparnos es del otro aserto, de que para el especialista en laringoscopía, el cáncer de la laringe no tiene nada imprevisto, lo que significa en un lenguaje algo inusitado,—pero que tal vez no pertenece sino al entrevivador,—que el cáncer de la laringe no ofrece dificultades desde la invención del laringoscopio. Pues esta afirmación es una simple herejía; el laringoscopio permite ver la laringe, pero no permite más el diagnóstico del cáncer de ella de lo que la simple vista permite el diagnóstico del cáncer de la lengua, de los labios, de la mama, etc.; seguramente, por la simple vista se hace habitualmente el diagnóstico, pero todos los prácticos saben muy bien que puede inducir á error y que á menudo es necesario auxiliarse con otros signos. Mas, en nuestro caso particular, la seguridad de Fauvel es tanto más aventurada, cuanto que no ha ni siquiera visto la laringe del Kronpriz, lo que prueba que da un diagnóstico lo mismo que un simple práctico no laringoscopista. La cuestión del diagnóstico queda, pues, tal como nosotros la hemos sentado.

Pero hay otra cuestión ó mejor otras dos cuestiones sobre las cuales no sabremos aprobar la seguridad de Fauvel. Según él, el laringoscopio habrá permitido asignar al cáncer de la laringe «una evolución matemáticas»; nosotros tememos que el honorable especialista no se forma una idea bien clara del adjetivo que emplea. Sea como quiera, en virtud de este descubrimiento, señala al cáncer de la laringe una duración de tres años, próximamente, lo que no es del todo matemático,—desde su principio hasta el momento «en que se ve uno obligado á practicar la traqueotomía»,—y una duración igual, á partir del momento en que la traqueotomía se ha practicado.

En su consecuencia, él da al Kronprinz una supervivencia actual de «dos ó tres años». Creemos que nuestro colega no garantizaría este pronóstico sobre su cabeza; si hubiere dicho dos ó tres meses, se hubiera aproximado más á la verdad, y aún creemos que hubiera sido generoso.

En cuanto á lo que afirma, de que el ioduro de potasio no produce ningún resultado en casos en que se ha creído tratarse de una afección sifilítica, es posible si uno se ha equivocado; pero en el caso contrario, ¿Fauvel cree que no se tiene razón de prescribir este medicamento? La cuestión es oportuna, pues si los telegramas de hoy (25 de Febrero) son verdaderos, el ioduro es prescrito todavía y aprobado por Mackenzie que sabe, no obstante, según Fauvel, que el príncipe tiene un cáncer.

Nosotros, que no lo sabemos, pensamos con nuestro ilustre maestro Ricord, que hacen bien dando el ioduro; pero pensamos asimismo, con nuestro maestro también, que lo han prescrito demasiado tarde; y que, por consiguiente, no sólo no curará al príncipe, sino que tampoco le asegurá ni tres años, ni tan siquiera tres meses de vida.

Trad. por el Dr. Vilató.