Gaceta médica catalana (1888-04-30 00:00:00), página 29

4.a Los opiáceos, administrados por la vía de la sangre, no dan los mismos resultados que administrados por la boca relativamente á la acidificación de la mucosa intestinal.

5.a Esta acidez depende del paso del jugo gástrico hiper-segregado rápidamente del estómago á la superficie intestinal.

6.a El grado de acidificación depende de las dosis: las grandes dosis acidifican fuerte y rápidamente la mucosa intestinal.

7.a El lándano líquido de Sydenham es eficaz en el cólera, no por su acción directa sobre los gérmenes colerígenos, sino porque determina el contacto de los mismos con el jugo gástrico, haciendo imposible la persistencia de la vida y de la reproducción de ellos.

8.a Los fracasos en la cura del cólera por el lándano y opíados deben atribuirse: ó á la insuficiencia de la dosis ó al momento de administración, resultando ineficaz el lándano en el caso de que por la alteración de estructura de la mucosa intestinal, operada por el bacilo cólico, hayan penetrado en el organismo otros gérmenes patógenos ó haya habido lugar á la reabsorción de las ptomainas producto del propio bacilo.—(Bassols Prim).

Hidroterapia moderna.—Duchas escocesas.—Cumpliendo lo ofrecido, voy á exponer las duchas escocesas, tal como las entiende y practica el médico de Divonne.

La ducha escocesa común, según como se aplique, puede ser: revulsiva y tónica, sedante y tónica.

Cuando se ha aumentado el calor animal mediante agua muy caliente y de acción suficientemente prolongada, con la ducha fría consecutiva, según su duración, se puede volver el calor al grado normal y aun bajarlo más. En el primer caso, sólo hay efectos revulsivos; en el segundo, revulsivos y tónicos. La acción revulsiva es á la par muy analgésica, estando por lo mismo indicada cuando se quiera producir una acción derivativa y analgésica potente á la par que evitar la acción nociva del frío sobre el sistema nervioso (esclerosis de la médula al principio, dolores constrictivos y fulgurantes de la ataxia, neuralgias diversas, reumatismo subagudo) y á la par que se apetezca estimular las funciones de calorificación (reuma y gota, enfermos paralíticos ó debilitados incapaces de reacción espontánea); se deben usar también en las mielitis crónicas cuando no se crea conveniente someter los enfermos de pronto á la ducha fría, así como en los cloro-anémicos muy débiles.—El efecto tónico es debido á la reacción que necesariamente se produce, pues hay que compensar el calor sustraído; esta reacción es espontánea, lo cual debe tenerse en cuenta cuando se trata de enfermos impotentes ó de gentes enfermizas, que por sí mismos no pueden favorecer este movimiento fisiológico.

La ducha escocesa doble, ideada por el autor para aquellos individuos que, ó son muy excitables, bastando una temperatura de 38° ó 40° para causarles una excitación más ó menos intensa, ó que, á pesar de temperaturas altas (45°), difícilmente llegan á presentar rubicundez cutánea, se aplica del modo siguiente: primero una ducha escocesa de 35° á 45° y de 1 1/2 á 2 minutos de duración; detrás una ducha fría de 3 á 6 segundos; luego otra como la primera, y por último otra fría, cuya duración cambia según que se quieran producir sólo efectos revulsivos ó á la vez revulsivos y tónicos.

Para que la ducha escocesa sea sedante, es preciso que se produzcan más y más débiles y más y más lentos los fenómenos de reacción, lo cual se logra con la piscina, las afusiones y las lociones frías. En los enfermos que no soportan repentinamente una ducha fría, con la ducha escocesa se pueden determinar la sedación, elevando gradual y lentamente la temperatura del agua de 35° á 40° y 42° durante 1/2 á 1 minuto, se persiste