Gaceta médica catalana (1887-05-15 00:00:00), página 19

ha obtenido la consolidación de los fragmentos. Al sostener esta protesta quiero leeros el caso XCIX.

Caso XCIX.—«Fractura de Colles» tratada por un apósito permanente; resultando de ello deformidad e inutilización de la mano.—La señora G., de edad sesenta y nueve años, reclamó mis servicios por motivo de una rigidez de la mano y muñeca izquierdas, acompañada de dolor intenso. La paciente me dí la siguiente relación: tres meses antes, bajando una escalera, y cuando faltaban sólo tres ó cuatro escalones del fin, se le enganchó el tacón de la bota á la orilla del escalón y cayó de cara al suelo, cayendo sobre su mano izquierda extendida delante de ella. Un médico fué llamado para asistirla en la primera hora del accidente y dijo que había una «fractura de Colles» aplicó un vendaje provisional y compareció al día siguiente en compañía de un cirujano. Después de examinada la fractura, seguidamente le aplicaron un apósito y se le dejó colocado dos semanas; después se le levantó y le pusieron un apósito de emplasto de París, que le dejaron aplicado durante seis semanas más. El resultado de este tratamiento fué en este caso una muñeca deformé y una mano inutilizada.

Este caso, por cierto bien manifiesto, constituye una protesta muy fuerte y más elocuente de lo que pueden hacerlo algunas palabras más y es un testimonio que deben tener presente todos los cirujanos fieles á su humanitaria profesión.

(Se concluirá).

EVOLUCIÓN DE LA SÍFILIS (1),

POR EL DR. C. MAURIAC.

Es digno de notarse, que cuando la infección se efectúa en un periodo muy adelantado de la sífilis, al quinto, sexto año ó más tarde, no se comprueba en el sujeto infectante lesión alguna terciaria, que se pueda acusar de ser el agente directo del contagio. Ó no se descubre lesión alguna, ó las que se descubren son, anatómicamente hablando, accidentes secundarios, casi siempre placas mucosas muy tardías; porque las placas mucosas pueden ser mucho más tardías de lo que yo había dicho otras veces.

En un gran número de casos he visto persistir la sífilis contagiosa y transmitirse de marido á mujer ó recíprocamente, antes de finalizar el segundo año, ó á principios del tercero. Por el contrario, he observado otros casos en que, habiéndose verificado el matrimonio á pesar de una expresa prohibición, algunos maridos, afectos de una sífilis que databa de menos de un año, han tenido la suerte de no contagiárla á su mujer y de procrear niños muy sanos.

Esta incertidumbre respecto á los límites precisos de la virulencia y la no virulencia, proporciona un argumento de innegable valor con ra la división del proceso síltico basada en estos datos. Pero ¿cuál será, pues, la división inatacable?

Si fuese posible traer en apoyo de la clínica pruebas experimentales, no hay dudá que llegaríamos á precisar estos límites. Pero la experimentación en el hombre no es lícita en ningún caso, y la experimentación en los animales no ha dado, hasta hoy, más que resultados negativos ó equivocos.

¿Encontraríamos en el examen de las determinaciones de la sífilis, en el análisis de sus productos morbosos, pruebas de su virulencia ó de su no virulencia? Aun en este terreno nos vemos obligados á permanecer en la duda. S n embargo, algunas lesiones son decisivas en el primer sentido. Así, la existencia de placas mucosas es un signo infalible de virulencia.

(1) Continuación.—Véanse los números anteriores.