Gaceta médica catalana (1887-10-31 00:00:00), página 29

25 de diversas enfermedades.—(Bulletin mensuel de démographie de la Ville de Buenos-Ayres).—(Rodríguez Méndez).

Un nuevo síntoma de la meningitis tuberculosa. (La France médicale).—El Dr. Skeer ha llamado la atención de la Sociedad patológica de Chicago acerca de un nuevo síntoma, que él considera como patognomónico, y que hasta hoy no ha sido citado por ningún autor clásico. Desde el momento que el síntoma de Skeer permite establecer un diagnóstico positivo de meningitis tuberculosa, dicho se está que nos proporciona un dato irrecusable para formular el pronóstico. Consiste en un pequeño círculo que aparece sobre el iris muy cerca del borde pupilar, que rodea completamente.

Cuando este círculo empieza á aparecer, es más ó menos confuso y se parece á una cinta blanquecina y transparente, cuyo borde interno se extiende desde luego al borde libre del iris. En un espacio de doce á treinta y seis horas todo el borde del iris está invadido, ha tomado un aspecto blanquecino, irregular y granuloso. Estas alteraciones, que empiezan simultáneamente en los dos ojos, son más aparentes en los iris de color oscuro. Desaparecen rápidamente (de aquí la necesidad de examinar los ojos cada día) dejando en su lugar unos anillos amarillo-negruzcos, que aumentan de dimensión al dilatarse la pupila. Para Skeer son alteraciones de naturaleza tuberculosa—(Cebreira Rey).

Curación directa de la tuberculosis pulmonar por medio de la inundación del pulmón enfermo.—El Dr. A. Riva acaba de publicar un interesante artículo sobre esta materia en el Archivio Internazionale di Laringologia—Rinología—Otología—Pneumopatia—Aeroterapia. En dicho trabajo dice el autor que, admitiendo que la tuberculosis es una enfermedad parasitaria y dada la tenacidad vital del micro-organismo que la origina, deben considerarse como impotentes todos los medios antiparasitarios que se emplean, ya al interior, ya en inhalación, porque es imposible que el medicamento se ponga en contacto con el agente morbosso en un grado tal de concentración capaz de determinar efectos parasiticidos.

Atendiendo á las precedentes consideraciones, el Dr. Riva ensayó hace ya algún tiempo las inyecciones parenquimatosas por medio de la geringa de Pravaz. Los resultados obtenidos no fueron muy satisfactorios, bien que los enfermos toleraban perfectamente el pequeño acto operatorio ejecutado en el parénquima mismo del pulmón.

Discurriendo sobre los motivos de tal fracaso, el autor creyó encontrar la explicación en la insuficiente cantidad de líquido inyectado, y habiéndole demostrado la experimentación en los cadáveres y en los animales que el líquido se difunde rápidamente en el parénquima pulmonar, acarició desde luego la idea de inundar el área entera del pulmón enfermo. Para llevar á cabo tamaña empresa, el Dr. Riva se sirve de un aparato, que consta de un soporte común á dos ramas, una de las cuales lleva un tubo graduado de Mohr, de capacidad de 25 á 30 centímetros cúbicos y la otra una probeta de cristal. De la extremidad inferior del tubo graduado sale uno de goma de 60 centímetros de largo, que l'eva en su trayecto una llave de presión para poderla abrir y cerrar á voluntad y termina con una cánula algo mayor que la de la geringa de Pravaz y de una longitud de cerca de 10 centímetros. El tubo de Mohr sirve para medir el líquido que debe inyectarse y la probeta para contener un líquido á propósito para esterilizar la aguja. Dispuso de esta manera el aparato, se comprende desde luego el modo de emplearlo. El sitio más á propósito para introducir la aguja es, según el autor, la parte anterior del segundo espacio intercostal y de aquí se atraviesa toda la viscera, despertándose poquisimo dolor. Para que el pulmón quede empañado por todas partes, una vez se ha inyectado una zona, se retira la aguja de medio á un cen-