Gaceta médica catalana (1888-01-31 00:00:00), página 7

RABIA PARALÍTICA Á PROPÓSITO DE UNA INFECCIÓN SIMILAR.

A las nueve de la mañana del mismo día, el enfermo se muestra agitado y sumamente preocupado por su dolencia. Se le prescribe el hidrato de cloral. Durmió algo, pero con sueño intranquilo y despertándose cada instante; el pulso pierde en frecuencia, en cambio se hace depresible.

A las cuatro de la tarde los dolores aumentan en intensidad, el pulso lento (56 al minuto); la temperatura normal.

Día 19.—Dos de la madrugada.—Los dolores son muy vivos, la agitación e intranquilidad más acentuadas, vejigatorios en las regiones lumbar e inter-escapular.

Nueve de la mañana.—El enfermo ha dormido algunos momentos; los dolores han disminuido, aunque poco. Pulso 62, temperatura normal. Continúa el hidrato de cloral.

Cuatro tarde.—Igual estado. Enemas de hidrato de cloral (2 gramos por enema).

Día 20.—Madrugada.—El enfermo se queja de dolor y opresión en la región precordial; perfrigeración, especialmente en las extremidades; respiración suspirosa; la percusión y auscultación del tórax nada revelan; faz indiferente; pupilas perezosas á la luz; pulso lento (52); temperatura 36°6. Se le prescriben sinapismos en las extremidades y pecho, poción excitante.

Nueve mañana.—El dolor precordial ha desaparecido y disminuido los dolores lumbares, pero continúan el insomnio y la intranquilidad; pulso (64); temperatura 37°. Hipnotizado, durmió media hora; al despertar apenas siente dolor.

El Dr. Carles, á quien se llamó en consulta, opinó con el Dr. González, médico de cabecera, que el estado del paciente obedecía á una excitabilidad exagerada de su sistema nervioso, producida por la preocupación constante que dominaba al enfermo. Se le prescribió el hidrato de cloral á mayores dosis asociado á la valeriana para conseguir el sueño; fricciones á lo largo del espinal con un linimento amoniacal alcanforado.

Cuatro tarde.—El enfermo durmió dos horas, pero con sueño soporoso. Los dolores habían calmado por completo. Se suspendió el hidrato.

Día 21.—Nueve mañana.—Durmió toda la noche; al despertar, no sabe darse cuenta de su situación; nada de dolores, pero en cambio el enfermo experimenta hormigueo á lo largo de la columna dorsal. El enfermo dice á su familia que continuamente tiene, en la imaginación, fija la idea de que su enfermedad es debida á la rabia. Parálisis en la mitad derecha del labio inferior; el pulso lento y depresible; temperatura normal.

Reunidos nuevamente los Dres. González y Carles, prescriben al paciente una poción excitante.

Cuatro de la tarde.—La parálisis del labio inferior se ha extendido á la mitad izquierda; no es posible la prehensión de alimentos, ni la pronunciación de letras labiales.—Quinina á dosis tónica; extracto de nuez vómica, medio centígramo por píldora.

Día 22.—Mañana.—La parálisis labial es completa; se extiende á los demás músculos de la cara, principalmente al orbicular de los párpados, siéndole imposible cerrar los ojos. La parálisis es más acentuada en el lado derecho. Iniciase la parálisis en los miembros inferiores, la cual impide al enfermo doblar las rodillas, pero puede permanecer en pie y andar, aunque arrastrando los pies. Esta parálisis va acompañada de anestesia, más pronunciada en los miembros inferiores, especialmente en la cara anterior. La contractilidad eléctrica está disminuida en el lado derecho de la cara y en los miembros inferiores; pulso lento y depresible; temperatura normal.

Día 22.—Tarde.—Las parálisis son más pronunciada: el enfermo no puede estar en posición vertical; paresia en los movimientos de los bra-