Gaceta médica catalana (1887-05-31 00:00:00), página 28

ganismo son la urea y el ácido carbónico; pero esos dos productos sufren en el periodo de estado de la fiebre tifoidea una rebaja relativa; es, pues, permitido inferir de ello que las oxidaciones están disminuidas.

B. Si la fiebre tifoidea aumenta las oxidaciones, es muy natural admitir que su aumento será proporcional á la gravedad de la enfermedad; pero, es precisamente lo contrario lo que se observa y cuanto más grave es la enfermedad más se vé que disminuye la cantidad de urea.

C. Si las oxidaciones estuvieren aumentadas, ó á lo menos fueren normales, la mayor parte del nitrógeno desintegrado debería ser eliminado en la orina bajo su forma de oxidación orgánica más perfecta, es decir bajo la forma de urea, y no se debería encontrar más que una muy ligera proporción de este nitrógeno eliminado, sea bajo una forma de oxidación incompleta, sea por otro procedimiento distinto de la oxidación. Normalmente es eliminado el 85 por 100 del nitrógeno desintegrado bajo la forma de urea y el 15 por 100 bajo forma de diversos productos extractivos.

En la fiebre tifoidea, por el contrario, la proporción de nitrógeno excretado bajo forma de urea baja á 75 y aún á 72 por 100. He aquí dos casos recientes que pueden tomarse como típicos:

1.º Mujer 20 años. Fiebre tifoidea mediana.

    T. m.
    T. t.

    41.º día
    72'1 por 100
    39'0
    39'8

    16.º día
    78'2 por 100
    38'6
    38'8

2.º Hombre, 19 años. Fiebre tifoidea grave.

    12.º d.a.
    72'9 por 100
    39'4
    40'1

    17.º día
    80 por 100
    38'8
    39'6

En ambos casos el coeficiente de oxidación nitrogenada se rebaja durante el periodo de estado para levantarse de nuevo y acercarse más á la normal durante la defervescencia.

Tenemos, pues, derecho para admitir una disminución de las oxidaciones cuando vemos disminuir los productos últimos de aquéllos y bajar la relación que existe normalmente en las eliminaciones entre los productos completamente oxidados y aquéllos que, según la teoría adoptada, proceden de desdoblamientos y de hidrataciones ó de oxidaciones imperfectas.

2.ª Objección.—Confiesa Robin haber tomado mal la segunda objeción de Mr. Leduc, gracias á la confusión con que fué expuesta, respondiendo simplemente que la oxidación no es el procedimiento único por el cual se desintegran los albuminoides del organismo, que la hidratación y los desdoblamientos son también agentes de esta desintegración y que nadie se atreve á negar que estos actos sean generadores de calor.

3.ª Objección.—Hasta aquí, estábamos sobre el terreno teórico, ó por lo menos sobre una cuestión de interpretación de experimentos. Pero Leduc presentó un argumento muy fácil de refutar. Dice: «Si, como es aún probable, la calorificación febril tiene por fuente de calor las oxidaciones orgánicas, favoreciendo las oxidaciones, como lo propone Alberto Robin, se expone á ver acentuadas las manifestaciones y los accidentes de la fiebre.»

Es que Leduc ha juzgado sin tener entre manos las piezas del proceso; sin ello, no hubiera emitido una aserción tan grave y que tendería nada menos que á acusar al método de Robin de exagerar, de agravar acaso la enfermedad y los accidentes que quiere combatir. Y como no puede Robin dejarla pasar bajo ningún pretexto, con las cifras la confunde.

Trata desde luego de probar que con su método ó medicación ha obtenido por resultado aumentar las oxidaciones, y luego de demostrar cual ha sido la resultante clínica.