Gaceta médica catalana (1887-11-30 00:00:00), página 26

presenta igualmente síntomas de proliferación conjuntiva siempre al nivel de las capas medias del dermis.

Aún cuando se ha procedido, unas doce veces, al examen por el método de Erlich, no se han obtenido resultados positivos de la existencia de bacilos.

(Se concluirá).

REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA.
POR EL DR. CALVET Y NAVA.

Instrucciones populares para evitar la propagación y los estragos de la difteria, (garrútillo, angina gangrenosa, crup), por el Dr. Viura y Carreras.—Barcelona, 1886.

Divide el Dr. Viura su trabajo en dos partes. Trata en la primera del Concepto general de la difteria y sus causas, consagrando la segunda á los Preceptos populares para evitar la propagación y los estragos de la difteria. Este último capítulo lo subdivide á su vez en dos secciones, destinadas la una á las Medidas que debe adoptar la administración pública y á las Reglas cuya observancia compete al individuo la otra.

Pasaré rápidamente sobre la primera parte por creerla, dado el carácter del libro, la de menos importancia. Aquí le ha ocurrido al autor lo que forzosamente debía ocurrirle y es que, poseyendo conocimientos de sobras para desarrollar el tema como se merece, se ha visto cohibido en sus deseos por justificados motivos, y ha tenido que pasar como sobre ascuas por los puntos más importantes; de lo cual resulta que para la generalidad del público el capítulo sobra, y para la clase médica peca de alguna deficiencia, á pesar de todo su mérito y del caudal de conocimientos que en él el autor deja entrever. Tratándose de unas Instrucciones populares y por lo mismo de un trabajo destinado, no á la clase médica, que puede disponer de obras clásicas en las que la naturaleza y las causas de la difteria son discutidas con toda amplitud, creo que el Dr. Viura hubiera podido, sin graves inconvenientes, suprimir este capítulo, cuya importancia en el concepto científico no dejó de reconocer. Al público no le compete juzgar las teorías actualmente reinantes sobre la difteria, tanto más cuanto que estas se sustituyen con gran facilidad; lo que le conviene es conocer los medios por la clínica y observación sancionados como recursos profilácticos y susceptibles de ser aplicados por las familias, cuando no hay razón que exija la presencia del médico.

Respecto á la naturaleza de la difteria, se nos presenta el Dr. Viura como un adversario vacilante de la escuela alemana, que establece una distinción entre el exudado diférigo y el crupal, al mismo tiempo que entusiasta defensor del microbio en la difteria.

Y pasaré ya á lo que más importa, á lo que constituye el objeto fundamental del trabajo, á las verdaderas Instrucciones populares, segunda parte del libro. La mucha estima en que tengo al Dr. Viura no ha de ser un obstáculo para que manifieste mis impresiones. Poco, muy poco puede reprocharse á su notable publicación; con todo me permitiré algunas observaciones, ya respecto á diferencias de apreciación, ya á ciertas omisiones, á mi parecer importantes.

En el párrafo quinto de la sección referente á las Medidas que debe adoptar la administración pública dice: «La aglomeración de diférigos no agrava el estado y probabilidades de muerte, pues las observaciones rigurosas y meditadas de Colin ponen fuera de duda que el gran acúmulo de enfermos de esta clase en un mismo pabellón ni influye sobre su mortalidad ni trae consigo la hiperdifterización.»

Racionalmente parece que el acúmulo de enfermos ha de ser siempre perjudicial para estos mismos, por lo que choca enseguida que, considerándolo así cuando se trata de enfermedades comunes, deje de admitirse