Gaceta médica catalana (1887-07-15 00:00:00), página 29

siguiente. La enfermedad se presenta siempre en el labio inferior sin distinción de sexo ni edad, pero de preferencia en los sujetos debilitados; se presenta sobre todo entre los labradores. A fines de Abril y en Mayo, en Junio y Julio es cuando aparece según Moretti; según Pierleoni en la época más calida y de más trabajo de los labradores en el campo ó sea en la siega, la recolección y la época de batir los granos, bien que esta tercera operación, que antes era tan fatigosa, hoy, hecha con aparatos mecánicos, importa menos trabajo y puede ser menos invocada como causa de la enfermedad de que tratamos.

Al principio hay un ligero movimiento febril que hasta puede pasar desapercibido, y luego el enfermo nota una sensación de calor y tensión en el labio que le obliga á humedecerle constantemente con la lengua. Esta molestia aumenta, el calor se hace urente, el dolor vivo y el labio se pone rojo y turgente. Si entonces se usan las compresas frías, por ejemplo, puede desaparecer el mal; mas si, como frecuentemente ocurre, se acude á las sustancias astringentes, el vinagre, la sal común y aún la orina, ó si esta afecction se descuida en su principio, entonces los fenómenos se gradúan más y el labio toma un aspecto característico. El epitelio, ya en todo el labio, ya en ciertos puntos, se macera y va cayendo y renovándose continuamente; en algunos puntos se forman erosiones y alguna grieta superficial, que á veces se hace sanguinolenta y aun puede llegar á supurar. El aspecto del labio se caracteriza entonces por su hinchazón y los colores más ó menos oscuros que le dan la exudación sangüinea en unos puntos, en otros la descamación epitelial y en otros la seudo supuración. En raros casos se forma una superficie supurante; más ordinariamente, después de una duración que no pasa de tres ó cuatro semanas, retorna todo lentamente á su estado normal, sin complicaciones, sin propagación de la dolencia, pero pudiendo repetir cada año en el mismo individuo.

Esta afecction es muy frecuente.

Respecto á su esencia clínica y anatomo-patológica, la resume Moretti diciendo que es una úlcera serpiginosa micótica. Para Pierleoni es una simple inflamación catarral. Este autor, siguiendo al primero, hace el diagnóstico diferencial de esta afecction con el herpes labialis, con el ecze ma y con el exantema pelagroso, reconociendo que tiene cierto aspecto de éste y que debe ser incluida en el grupo de aquél, contra lo que opinaba Moretti.

Sobre la etiología de esta enfermedad, Moretti, después de haber recorrido todas las causas comunes, físicas, químicas, higrométricas, de alimentación, etc., y no hallando motivo en ellas para admitirlas como causa, se inclina á considerar esta enfermedad como contagiosa y parasitaria. Pierleoni Tommasoli admite: causas predisponentes, á cuya cabeza pone la estación calurosa, y luego las fatigas y la alimentación insuficiente; causas eficientes, entre las que coloca en primera fila como factor indispensable la acción de los rayos solares, recordando la existencia de un eczema solar, y luego la alimentación ácida é irritante, el agua muy fría y el polvillo que se desprende de los granos, la acción de pasarse la mano callosa y sucia sobre los labios para limpiarlos y el uso de la pipa.

Respecto á la profilaxis, admitiendo Moretti el carácter parasitario de la enfermedad, aconseja las oportunas precauciones, que Pierleoni Tommasoli admite, no como profilácticas, sino como sencillamente higiénicas y de limpieza, y por lo que respeta á la terapéutica, Moretti, señalando en sus historias clínicas la utilidad del agua fresca, del aceite común, etc., cree ser necesario un antiparasitico que encuentra en el ácido fénico, del cual juzga Tommasoli que no obra por su carácter específico. Este último aconseja tan sólo los medios higiénicos, la remoción de las causas y la espectación.—(Bassols Prim).