Gaceta médica catalana (1887-10-15 00:00:00), página 21

COEXISTENCIAS PATOLÓGICAS DE LA SÍFILIS TERCARIA.

Las dos vense algunas veces sobre el mismo sujeto, agravándose entonces recíprocamente su acción respectiva. Además las dos tienen órganos predilectos, como la laringe, los testículos, los pulmones, en los cuales producen poco más ó menos los mismos desórdenes, con un aspecto sintomático que no difiere á menudo más que por insensibles matices.

Frecuentemente la sífilis terciaria se encuentra con el alcoholismo. El hígado es el órgano sobre el cual estos dos estados morbosos producen simultáneamente idénticas lesiones. ¡Cuántas veces no se ven cirrosis sifilítico-alcohólicas!

Sobre la coexistencia de la sífilis con otras enfermedades tóxicas, tales como el saturnismo y paludismo, nuestros conocimientos son nulos ó muy limitados.

Una advertencia importante es preciso hacer en la cuestión que precede, y es que en sus relaciones muy frecuentes con las enfermedades crónicas, la sífilis forma Asociaciones, no combinaciones. Por grandes que sean las afinidades como proceso ó topográficas, de las cuales resultan los complejos diatésicos, la autonomía de cada uno de los factores persiste, y puédese encontrar por medio de un análisis clínico minucioso, ó bien, gracias al empleo del tratamiento específico de la sífilis, que se debe siempre instituir en semejante caso.

He visto sobrevivir una afeción cancerosa en una mujer en plena sífilis terciaria. Fué atacada algún tiempo después de una erupción de gomas de la piel del cráneo, que desapareció como por encanto bajo la influencia del ioduro potásico. Las dos enfermedades evolucionaron cada una por su cuenta. Yo no he podido observar nunca el hibridismo sifilítico-canceroso de que habla Verneuil. La sífilis no tiene nada que ver con las aberraciones morfológicas de los tegidos que ceden á la malignidad de las afeciones cancerosas.

Se ha dicho que la sífilis agrava la discrasia albuminúrica, al paso que cura momentáneamente la discrasia diabética, haciendo desaparecer el azúcar de las orinas, mientras duran sus manifestaciones. Tales aseveraciones son muy vagas, apoyan en un número muy reducido de hechos, y tienen necesidad de ser sometidas á la prueba de una observación más extensa.

He observado varias veces la sífilis entre los diabéticos y no me ha parecido que las dos enfermedades tuviesen una sobre la otra ninguna influencia manifiesta y constante. Hace algunos meses vino á consultarme un diabético de larga fecha, respecto á una lesión bálico-prepuclal, totalmente parecida á un forúnculo, de tal modo que á primera vista creí que aquello era simplemente una manifestación de la glucosuria; pero bien pronto la adenopatía inguinal vino á probarnos que se trataba realmente de un chancre sifilítico. Este chancre se ulceró y produjo una notable pérdida de sustancia. Yo esperaba una explosión de accidentes consecutivos graves, pero fueron, al contrario, relativamente moderados, consistiendo en papulodermis resolutivas. La salud general no se modificó. La cantidad de azúcar de las orinas no sufrió modificación sensible por el hecho de la sífilis. El enfermo descuidó su diabetes para ocuparse solamente de su nueva enfermedad. Cuando no tuvo más que manifestaciones sifilíticas insignificantes, tales como placas mucosas de cuando en cuando, volvióse al tratamiento de la diabetes y en pocos días la cantidad media de azúcar, que osciló entre 50 y 80 gramos, bajó á 2 gramos por litro.

Las enfermedades agudas, bruscas, violentas que exigen un esfuerzo de reacción enérgico y suscitan un movimiento febril, continuo, de alguna duración, no dejan jamás de ejercer una acción curativa muy pronta sobre las manifestaciones de las enfermedades constitucionales. Las pirexias graves, las flegmasias pulmonares ó otras, la crisipela, etc., hacen desaparecer algunas veces con una maravillosa rapidez los accidentes sifilíticos, aun los más graves, profundos y rebeldes á la acción terapéutica. Los accidentes terciarios, lo propio que los secundarios, sufren esta influencia, con tal que tengan sus manifestaciones sobre la piel y sobre las mucosas. Las determinaciones viscerales pare-