Gaceta médica catalana (1887-12-15 00:00:00), página 22

frio el del comercio origina varios ácidos grasos, produciendo igual efecto una mezcla de bicromato de potasa y ácido sulfúrico diluido hirviendo.
6. Los demás cuerpos no atacan las parafinas.

CONTRIBUCIÓN AL ESTUDIO
DE LA TUBERCULOSIS CUTÁNEA POR INOCULACIÓN DIRECTA (1),
POR PABLO RAYMOND,
Interno del hospital de San Luis.

Observación II.—Tuberculosis cutánea por inoculación directa de esputos tuberculosos.—Tubérculo anatómico evolucionando rápidamente.—Presencia de bacilos.—Curación.

El llamando Julio J..., de 62 años, cestero, entró el hospital de San Luis el 8 de Junio de 1886, en la clínica de Vidal. Este enfermo tuvo la viruela á la edad de ocho años; fiebres intermitentes á los 26. No existe antecedente escrofuloso, reumático, ni sífilítico.

Absintismo pronunciado. El padre murió alcoholíco. La madre de un accidente. Ninguna afeción de pecho en la familia.

Dos hermanas de su mujer y ella misma murieron tuberculosas.

Cuenta el enfermo que hace cosa de un año, hacia el 15 de Mayo de 1885, se pinchó en el campo con una espina de zarza; no habiendo hecho caso ninguno de aquél pinchazo marchóse á su casa donde tenía enferma, hacía diez meses, á su mujer de tuberculosis pulmonar. El enfermo dormía con su esposa, limpiaba las escupideras llenas de expectoración abundantemente purulenta, y por no mandarlos tan sucios á la colada frotaba entre sus manos los pañuelos en que esputaba su mujer.

Murió ésta á las tres semanas después del accidente, pero el enfermo había notado que la pequeña úlcera no se cicatrizaba. Al cabo de quince días fué seguida de una pequeña excoriación que se agrandaba poco á poco; se cubrió de una costra formada por sangre descascada y solamente hasta seis semanas ó dos meses después del accidente, fué cuando se formó una costra gris, debajo de la cual hacía brotar pus el enfermo por presión. Algunos días después formaronse alrededor de la ulceración pequeñas masas purulentas que se reunieron bien pronto á la ulceración primitiva, extendiéndose esta con bastante regularidad por un proceso de invasión excéntrica. Desde esta época las dimensiones de la lesión han aumentado poco á poco y el círculo inflamatorio periférico ha aparecido. Hoy día se encuentra sobre la faz dorsal de la mano izquierda, por delante del tercero, cuarto y quinto metacarpiano, una placa redonda, encarnada, eritematosa, un poco más grande que una pieza de cinco francos. En la parte media de esta placa se ve una superficie formada de costras secas, salientes, sobre una extensión de cuatro centímetros poco más ó menos. Debajo de estas costras se encuentra pus. Encuéntrese en la periferia una zona inflamatoria de un rojo vivo, que desaparece á la presión y que está cubierta de láminas epidérmicas foliáceas muy finas. Esta zona rodea de una manera bastante regular la parte central costrosa gris negruzca y ocupa una extensión de dos centímetros.

La lesión no es bajo ningún concepto dolorosa, ni expontáneamente, ni á la presión. Hay momentos, no obstante, en que el enfermo siente allí algunas ligeras comezones; pero no le molestan y no se inquieta más que del acrecentamiento.

No se encuentra en el antebrazo ninguna huella de linfangitis, pero se observa que dos ganglios infra-epitrocleares están infartados: se presentan duros, se

(1) Conclusión.—Véase el número anterior.