Gaceta médica catalana (1887-08-15 00:00:00), página 28

Deben, pues, admitirse, aparte de la forma sub-aguda habitual, formas prolongadas. Pero la curación no es menos la regla, porque el hecho único de muerte por gangrena pulmonar, señalado por Queyrat, no puede colocarse en el pasivo de la espleno-pneumonia, habiendo sido diabético el enfermo en cuestión.

El pronóstico sería, pues, en el primer periodo absolutamente favorable; empero, en dos casos los enfermos han presentado ulteriormente accidentes de tuberculosis. ¿Débese, por consiguiente, ver en la espleno-pneumonia una de las primeras manifestaciones de esta enfermedad, como ocurre muy á menudo con la congestión y con la pleuresía, ó por lo menos admitir que proporciona un terreno á la pululación del bacilo patógeno?—Quizás sea así, sobre todo en los ambientes hospitalarios. El pronóstico lejano de la espleno-pneumonia debe, pues, hacerse reservado como él de las demás afecciones similares. Mas, según la muy juiciosa observación de Bourdel, que muchos clínicos harían bien en meditar, no es 'a práctica hospitalaria la que puede darnos más detalles sobre este asunto. Que se tuberculiza en los hospitales, sobre todo cuando se vá á ellos para hacerse cuidar por tal ó cual afección pulmonar ó pleural, no puede po erse en duda. Pero sostener que esas afecciones sean siempre de esencia tuberculosa, según la doctrina que parece actualmente gozar de más fervor, es desconocer las enseñanzas diarias mucho más probantes de la práctica civil.

Por lo demás, la influencia patogénica, habitualmente más manifiesta, de un enfriamiento, aboga también contra el origen específico de la espleno-pneumonia. Y puesto que estamos en los datos etiológicos, señalemos una particularidad curiosa, inexplicada; no ha sido aún publicada ninguna observación de espleno-pneumonia en la mujer. Es sobre todo una enfermedad de la edad adulta: así Bourdel la ha observado seis veces de diez y nueve á los 30 años, cuatro veces de 30 á 41, y un sólo caso á los 15. ¿Se la encuentra igualmente en la infancia en que la congestión pulmonar es tan frecuente y revela formas clínicas tan distintas? La cosa es probable a priori, pero los hechos que refiere Bourdel en favor de la afirmativa no son de los más concluyentes.

En cuanto al tratamiento de la espleno-pneumonia se puede resumir en algunas palabras: se debe combatir la congestión, al principio por aplicaciones repetidas de ventosas y en caso de necesidad por los vomitivos; en el periodo de estado, las embrocaciones de tintura de iodo serían más eficaces, al decir de Bourdel, que los vejigatorios. En fin, y sobre todo, importa sostener las fuerzas del enfermo, particularmente en el hospital, en donde la contaminación tuberculosa es muy de temer.

Trad. por F. CASTELLS.

REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA
POR EL DR. A. PLANELLAS.

Primera serie de diez ovariotomias, por el Dr. D. Miguel A. Fargas.—Barcelona, 1896.

Este trabajo puede calificarse desde luego de original y nuevo en nuestro país, así por la materia que contiene como por el modo de desarrollarla. La ovariotomía no es ciertamente nueva para algunos cirujanos españoles; mas debemos reconocer que para el público médico de nuestra patria lo es aún bastante. En Madrid, en Granada, en Barcelona y en general en los puntos de residencia de las Facultades de Medicina españolas se ha practicado más ó menos la ovariotomía; en el resto de nuestra nación, exceptuando alguna capital y más raramente alguna población rural, según las noticias que hemos podido adquirir, la ovariotomía se ha practicado poco y dista de estar aún muy admitida de hecho; por esto ofrece carácter de novedad el trabajo del Dr. Fargas. Califica-