Gaceta médica catalana (1887-11-30 00:00:00), página 1

SUMARIO: Heridas por arma de fuego (conclusión), por D. E. Diego de Madrazo.—Del empleo de la vaselina en inyecciones hipodérmicas, según el Dr. José María Serrano (conclusión), por D. Isidro Calvet y Nava.—El agua en relación con las enfermedades infantiles, usos útiles para desinfectarla (continuación), por el Dr. D. Felipe Margarit.—Constitución química y sinonimia de las sustancias orgánicas (conclusión), por el Dr. D. Francisco Javier Vidal.—Contribución al estudio de la tuberculosis cutánea por inoculación directa (conclusión), por Pablo Ruz—Revisión crítica bibliográfica, por el Dr. Calvet y Nava.—NOTICIAS CIENTÍFICAS: Incendio de los Alhambares.—Dilatación del estómago: tratamiento.—Nuevas investigaciones sobre la infección por el parto prematuro.—Las inyecciones hipodérmicas de sales de hierro.—Sección oficial.—Publicaciones recibidas.—Nuestra correspondencia con la prensa.

HERIDAS POR ARMA DE FUEGO (1).

LECCIONES DADAS EN LA FACULTAD DE MEDICINA DE BARCELONA,
POR D. ENRIQUE DIEGO DE MADRAZO,
Catedrático de Clínica quirúrgica,
Y RECOGIDAS POR D. F. MURILLO PALACIOS,
Alumno interno numerario de la misma.

Muchos mal llamados cirujanos creen que con el apósito aséptico son compatibles las infecciones, la supuración de las heridas, y están en ese error porque no tienen criterio propio y porque no habiendo presenciado hechos y pruebas contrarias no pueden comprender su alcance. Otra sería su opinión si hubieran permanecido en una buena visita el tiempo indispensable para aprender con el testimonio inequívoco de sus ojos y de sus manos, que una herida se infecta solo por culpa de quien la cura ó porque son defectuosos ó insuficientes los medios de tratamiento; otra sería su conducta si hubieran visto un centenar de operados de todas clases, un centenar de traumatismos que evolucionaban sin fiebre, sin dolor y sin pus bajo un apósito á cuya aplicación presiden reglas fijas; pero como aquí todo se sabe de oídas, por referencia, por libros y nada por la práctica, cualquier absurdo parece cosa muy natural y las cosas más naturales tiénense por absurdos.

Al levantar, pues, el pretendido apósito antiséptico, vimos que la difteria dominaba en la superficie cruenta: numerosas chapas blanquecinas y grises se extendían por ella, pegadas íntimamente á la carne y superpuestas á una sustancia putrilaginosa de mal olor. Los bordes de la herida estaban edematosos y endurecidos, un color rojo-purpúreo tenía la piel del codo y la del brazo y en los ganglios de la axila marcábase bien cierta tumefacción dolorosa. Las placas de difteria, constituidas por detritus orgánicos, exudados fibrinosos y colonias de micro-gérmenes, contienen en su espesor el agente infectivo, el cual se pone en contacto con las células, las destruye, corre los vasos de último orden, ocasionando equimosis y hasta hemorragias mortales si es de importancia la arteria interesada, llega por fin á la masa de la sangre y engendra trombosis sépticas y la infección general.

Al mismo tiempo penetra en las vías linfáticas y se almacena en los ganglios, dando lugar al infarto de éstos y á la tumefacción erisipelatosa de las regiones próximas á la herida.

(1) Conclusión.—Véase el número anterior.