Gaceta médica catalana (1888-04-30 00:00:00), página 2

Varias son las afecciones que esta enferma ha padecido ya en la infancia ó posteriormente, pudiendo contar entre otras: la varicela, cefalalgias fuertes y frecuentes, gastro-enteritis, algún catarro gástrico febril y alguna erisipela de la cara. Ha estado bien menstruada, é ignoro si ha padecido leucorrea, ni afección alguna uterina.

En los años que lleva de matrimonio ha tenido once hijos, de los cuales sólo la viven cuatro, todos ellos bastante escrofulosos. Los otros siete han fallecido: unos á consecuencia de meningitis, otros de entero-colitis, y uno de epistaxis consecutiva á una diatésis hemofílica. Su padre falleció á consecuencia de una congestión cerebral, con derrame seroso, cuya enfermedad había padecido, quedándole una hemiplejía del lado derecho por algunos años hasta su fallecimiento.

Pero en los antecedentes anamnésicos donde más tenemos que fijarnos es en una hermana. Murió joven y durante su vida fué el tipo marcado del raquitismo al máximo: había tal debilidad en sus articulaciones, que ni siquiera podía sostenerse en posición bípeda, y sus facultades intelectuales apenas si estaban desarrolladas: puede decirse había un principio de idiotismo; falleciendo á consecuencia de una meningitis.

De lo manifestado se deduce que el linfatismo es una diatésis hereditaria en esta enferma, que se vê comprobada hasta en sus descendientes.

Con estos antecedentes, pasemos á ocuparme del cuadro sindrómico, que presentaba al ser llamados en consulta el dia veinte de los corrientes.

Decúbito supino; encendimiento de las mejillas; postración é indiferencia á cuanto le rodea; cefalalgia frontal gravativa; polidipsia; lengua cubierta de espesa capa saburral, con encendimiento del limbo; fiebre (140 pulsaciones por minuto) calor 32° 3; pulso pequeño y contraído; deposiciones diarréicas biliosas; náuseas; orina color normal, aunque algo turbia, de un peso específico de 1004, á la temperatura del ambiente, 12°, que con la corrección correspondiente queda en 1001. Su reacción fué normal y con los reactivos á propósitos no dió indicios de existir albúmina, ni glucosa.

Esta enferma hace tiempo viene padeciendo sordera, quedando esta debilidad de la percepción de los sonidos á consecuencia de un parto; mas desde que está enferma, esta sordera se ha acentuado mucho más.

La extremidad superior del lado derecho presentó á la observación: gran edema en toda su extensión, con aumento de calor; haciendo presión con el dedo, no deja huella ó abolladura, ni en la región donde existe un gran encendimiento, ni en el resto de la extremidad donde la coloración es normal. En la unión del tercio medio con el inferior del antebrazo se presenta una zona rojiza, con todos los síntomas característicos de la inflamación aguda; y en el centro de esta zona existe otra del tamaño próximamente de una moneda de cinco pesetas; notándose á la presión gran dureza, sensibilidad exagerada, pastosidad y en el centro una vesícula, encerrando serosidad clara, no sanguinolenta, ni purulenta, ni negruzca.

Expuesta la sintomatología, paso á ocuparme del diagnóstico; y se formula en la forma con que empezamos esta historia clínica. ¿Es una erisipela célulo-cutánea? ó, ¿es una fiebre carbunclosa espontánea?