Gaceta médica catalana (1888-03-31 00:00:00), página 4

bre el ojo. Si tenemos, además, en cuenta que estos últimos han de actuar, no ya sobre una esfera, sino sobre un elipsóide, cuyo centro de rotación ha variado de sitio, comprenderemos que sus movimientos más que entorpecidos exigirán la contracción más violenta de los músculos rectos y determinarán una presión aún más enérgica sobre el globo ocular.

A esta presión, cada vez mayor, corresponderá una resistencia cada vez menor, pues no impunemente sufren las membranas profundas una distensión prolongada, sino que se irritan, se inflaman y se reblandecen. Examinando el fondo del ojo, se reconoce en estos casos uno de esos periodos que ha recorrido el proceso morboso por la presencia de placas atróficas y masas de pigmentum que las limitan. Se comprende que cuando sobreviene uno de esos raptus inflamatorios, la marcha de la miopía hará progresos. Con frecuencia ésta ofrece periodos alternativamente de progresión y de reposo, á los cuales corresponde una serie correspondiente de espacios atróficos.

A medida que el ojo miope por su propio trabajo y sus propias condiciones va siendo causa y víctima de un aumento en la lesión anatómica y en la alteración óptica que progresan á la par, las condiciones en que se mueve el globo ocular son cada vez más desfavorables: la convergencia se hace más necesaria y más difícil; las membranas profundas son asiento de inflamaciones más intensas y más constantes; la esclerótica se adelgaza en toda su extensión; la retina y la coroides sufren una tirantez extremada, se dificultan su circulación y su nutrición, y sobreviene una serie de fenómenos que presagian un desenlace fatal.

Si recapitulamos y resumimos lo que acabamos de exponer, un hecho fijará nuestra atención y es la influencia preponderante de la convergencia en el desarrollo de la miopía. Ella interviene casi sola en su eclosión, aumenta á medida que la anomalía progresa y los factores que más tarde entran á favorecer su obra de destrucción la reconocen por causa.

Así nos explicamos que el género de vida, la clase de trabajo influyen tan poderosamente sobre la marcha de esta afección: el labrador, el marino, todos los que prescinden de la convergencia, cuyas ocupaciones no requieran la aplicación sostenida de la vista á objetos pequeños y próximos, podrán presentar cierto grado manifiesto de miopía, pues no pueden evitarse en absoluto los movimientos oculares en todos sentidos y la compresión que de ellos resulta sobre el globo; pero su marcha será lenta y su progresión se detendrá al llegar á una época en que la esclerótica, perdiendo la poca elasticidad de que disfruta en los primeros años, adquiera suficiente consistencia para resistir la presión intra-ocular.

Sí, por el contrario, se trata de individuos que, desde niños, han hecho uso constantemente de la vista para trabajos más minuciosos, para leer y escribir, por ejemplo; si han puesto por mucho tiempo su convergencia en juego, la miopía ha encontrado condiciones favorables para su desarrollo. Es lógico que esta alteración de la refracción se manifieste sobre todo en los colegios, en las Facultades, en los países en que la cultura sea más general, donde el género de vida pone patentes alteraciones que hubieran pasado desapercibidas en otras condiciones. Los casos de miopía no son hoy más numerosos que en otras épocas, son más graves.