Gaceta médica catalana (1887-05-15 00:00:00), página 2

llega hasta el centro de la sala y termina por su extremo libre en una espita de madera que se abre y cierra á voluntad. Con la debida antelación se llena uno de los toneles dichos con 20 litros de agua tibia y un gramo de sublimado corrosivo y en el otro se vierten 15 litros de agua tibia y un gramo de sublimado corrosivo; así tenemos dos soluciones antisépticas: una al 1 por 20.000, que es la que más uso, y otra al 1 por 15.000, que sólo excepcionalmente empleo.

Preguntaréis vosotros: ¿qué poder germicida ha de tener una solución de sublimado al 1 por 20.000? Principio fundamental y axiomático en nuestra ciencia es que la labor del cirujano, sus esfuerzos, sus afanes tienden, en cada caso particular, á devolver á los tegidos aquellas condiciones fisiológicas que perdieron al entrar en función morbosa, á rodearles del medio normal. Cuanto más se aproxime el medio por nosotros construido al normal, al propio de la naturaleza, mejor y más pronto obtendrémos la curación, y cuanto más se desvía del normal, del propio de la naturaleza, peor y más tarde obtendrémos la curación. Pues bien, un agente que tenga acción química sobre el protoplasma de los microbios tendrá también acción química sobre el protoplasma de los tegidos; pero, como esa acción química es extraña, completamente extraña, al medio normal y á la fisiología de las células, resulta que, si por una parte destruye la causa morbosa, en cambio por otra dificulta el retorno de los tegidos á su pristino sér.

Según esto, debemos nosotros emplear un antiséptico que no ataque ni perturbe el proceso de regeneración, que tenga acción química ó que tenga la menor cantidad posible de acción química sobre los tegidos que se hallan en condiciones de anormalidad. El agua esterilizada por ebullición, que obra arrastrando los gérmenes sin ejercitar influencias perturbadoras sobre los tegidos, es el desideratum á que aspiran los cirujanos; varios de ellos, principalmente ingleses, hanla ya empleado con éxito brillante y yo la emplearía gustoso de encontrarme en circunstancias diametralmente opuestas á las en que me veís. Pero no pudiendo usar el agua así purificada, apelo á una solución de sublimado, si de escasa virtud germicida, de escaso poder trastornador, buscando en ella más bien el efecto mecánico de arrastre que el efecto químico de destrucción; y por eso, á poco que nuestras operaciones duran, los 20 litros de líquido antiséptico pasan por la superficie cruenta y la mantienen limpia, pura, aséptica, natural. Hay otra razón económico-científica que abona nuestro proceder: la penuria en que vivimos nos priva del número y calidad de esponjas necesarias para practicar una buena asepsis. Aun no he visto en este hospital una esponja decente, así es que me sirvo del chorro para separar de la herida la sangre que debía enjugar con ellas. Por lo demás, la dosis de sublimado es tan débil, tan diluida, que no hay el menor peligro de que se presente la intoxicación.

Todo enfermo que ha de ser operado toma, una hora antes, un baño de agua tibia y puesto sobre la mesa, préviamente lavada, es conducido á la sala de operaciones donde se le despoja de la camisa, sábanas y otros trapos infectos, dejándole en cueros. Un interno afeita y friega con agua y jabón la piel de la región afecta y la de las vecinas, la lava luego con éter, y por fin, la vuelvo yo á lavar con la solución antiséptica inmediata-