Gaceta médica catalana (1888-03-15 00:00:00), página 20

cro-organismo, veintitres veces en veintiocho autopsias, en el bazo, hígado' ganglios mesentéricos; la abertura del cadáver se había verificado algunas horas solamente después de la muerte. Nosotros hemos hecho doce autopsias de tíficos y en once hemos encontrado el bacilo de Eberth y de Gaffky con sus caracteres, tales como han sido descritos por estos autores y trazados por Cornil y Babès. Sólo una vez faltó, pero el enfermo había muerto en el periodo de convalecencia. Nuestras autopsias se han practicado en los intervalos legales, es decir, al menos veinticuatro horas después de la muerte, y aún una de ellas se hizo pasadas cincuenta horas. A pesar de esto, operando según la práctica indicada por Gaffky, esto es, multiplicando los cortes en el parénquima hepático ó esplénico con un cuchillo esterilizado, hemos sembrado en nuestros tubos cultivos puros del bacilo. Por este procedimiento le hemos hallado, no solamente en el hígado, bazo, ganglios mesentéricos y placas de Peyer, sino también en el músculo cardíaco. Seis veces de doce le hemos aislado de pulmones atacados de bronquitis ó de bronco-pneumonia tifoidea. Cuatro veces de ocho experimentos le hemos obtenido en estado de cultivo puro de las meninges y cerebro. Su presencia en los pulmones y los centros nerviosos era hasta el presente poco conocida; ella permite, sin duda, comprender las manifestaciones con tanta frecuencia observadas por parte de estos órganos desde el principio de la dotinentería, y su presencia en los centros nerviosos, añadida á la ausencia casi constante de lesiones histológicas, nos demuestra que un micro-organismo puede, pululando en un órgano, determinar los desórdenes funcionales más graves, sin lesiones anatómicas, al menos apreciables.

Hemos encontrado el bacilo de la fiebre tifoidea en gran abundancia en la placenta de una mujer atacada de dotinentería al cuarto mes de su embarazo y que había abortado al doceavo día de la fiebre. No pudo hacerse la autopsia del feto, pero en un caso idéntico (Berl. klin. Woch., 1886, núm. 24) pudo Neuhaus descubrir el bacilo en el hígado y el bazo.

Asimilamos estos hechos á los resultados obtenidos por nuestras inoculaciones en conejillos de Indias. Dos veces de cuatro hemos encontrado el bacilo, ya en el líquido amniótico, ya en los órganos del feto. En el primer caso, la madre había muerto cuarenta y ocho horas después de la inoculación en el peritoneo; en el segundo, dos días después de la inoculación abortó dos fetos, cuyos órganos (hígado y bazo) contenían bacilos de la fiebre tifoidea; la madre pudo resistir y no murió. Estos hechos constituyen una nueva demostración del paso del micro-organismo de la madre al feto y dan la razón del aborto en las fiebres infecciosas. Añadamos que jamás hemos encontrado el bacilo de Eberth en la autopsia de individuos muertos de enfermedades distintas de la fiebre tifoidea.

La comprobación de un micro-organismo sobre el cadáver no basta para establecer su papel patógeno; por esto Gaffki había ya intentado, en 1884, aunque en vano, descubrirlo en el vivo. Desde la publicación de su memoria se han hecho muchas investigaciones en la sangre de tíficos. Pero la sangre periférica no conduce nunca ó casi nunca el bacilo tífico; esto es sin duda lo que explica los primeros fracasos.

A menudo le hemos buscado, sin resultado, en las manchas rosadas, no habiendo obtenido mejor éxito otros muchos experimentadores. No obstante, Neuhaus ha podido lograr nueve veces cultivos puros. Lucatello, Philippowicz, Neuhaus le han encontrado muchas veces en la sangre del bazo. Siguiendo el mismo procedimiento siete veces ó diez, hemos podido obtenerlo en cultivo puro del bazo de vivos. Esta investigación ha sido siempre practicada siguiendo una antisepsis rigurosa y por medio de un trócar casi capilar mandado construir en casa de Colin. Después de hacer colocar al enfermo sobre el lado izquierdo de la cama, lavamos escrupulosamente la piel con jabón, sublimado, alcohol, éter, y solamente entonces hundimos decididamente el trócar en plena macidez