Gaceta médica catalana (1887-09-30 00:00:00), página 22

DE LOS INCONVENIENTES DEL RÉGIMEN LÁCTEO
EN EL TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES DEL ESTÓMAGO (1),
POR EL DR. DEBOVE.

El tratamiento de las enfermedades del estómago por el régimen lácteo es hoy clásico. Se prescribe, no sólo en los casos de úlcera, sino aún en los de cáncer, en las diversas dispepsias y gastritis, en una porción de afecciones del estómago en las cuales el diagnóstico es aún vago, á pesar de los importantes progresos hechos en estos últimos años. Produce felices resultados, que todos hemos podido comprobar, y más de un enfermo le debe un alivio notable, y aún una curación buscada en vano por otros medios de tratamiento.

A veces se cree uno obligado á prescribir la leche á dosis considerables y por su volumen ha producido la dilatación del estómago. Puede entonces curarse la afección para la que ha sido ordenada; pero si su empleo se continúa por un cierto tiempo, dá lugar con seguridad á una enfermedad del estómago, pudiendo poner en peligro los días del enfermo. Esto es lo que he tenido ocasión de observar muchas veces, y os pido permiso para presentaros un sujeto en el que esta interpretación patogénica me parece absolutamente fuera de duda.

Se trata de un sujeto llamado P..., de cuarenta y dos años de edad, y enfermo desde hace cuatro. Era alcohólico y lo confiesa francamente; ingiría todos los días dos litros de vino, cerveza ó cidra, tres pequeñas copas de alcohol, y esto sin contar los días de fiesta, que eran para él ocasión de excesos aún más marcados. Bajo la influencia de tal régimen, se alteró su salud y no tardó en presentar accidentes característicos, insomnios, agitación por la noche, pesadillas, y además los signos de gastritis alcohólica, disminución del apetito, digestiones penosas, vómitos por las mañanas de materias pituitosas. El diagnóstico de gastritis alcohólica parecía suficientemente establecido por esos signos. Pero bien pronto aumentaron los accidentes del estómago, se acrecentaron los dolores, se hicieron continuos con exacerbaciones tales, que en el momento de las crisis el enfermo gritaba rodando por la cama; los alimentos eran vomitados en esta época de la enfermedad, á excepción de la leche, y le sobrevinieron dos ó tres vómitos de sangre pura.

Parecía racional admitir que el enfermo tenía una úlcera del estómago; la intensidad de los dolores que tenían asiento en el plexo epigástrico y se irradiaban hacia la región interescapular, los vómitos de los alimentos, excepto la leche, y sobre todo las hematemesis me parecían suficientes para establecer este diagnóstico.

El enfermo se sometió entonces completamente al régimen lácteo y absorbió 4 litros de leche por día; pero no pudiendo continuar su trabajo, entró en un hospital de provincias; se continuó el régimen lácteo, mas se aumentó la cantidad de leche y se la llegó á elevar á la cantidad de 8 litros.

Bajo la influencia de este régimen y del reposo se produjo una mejoría notable, como se obtiene habitualmente cuando se trata así la úlcera simple; las hematemesis se hicieron raras y desaparecieron; lo mismo ocurrió con las crisis dolorosas y el enfermo estaba en el derecho de esperar su curación; mas poco á poco sobrevinieron otros accidentes: los dolores de estómago, menos agudos, reaparecieron y fueron continuos; el enfraquecimiento llegó á un punto tal, que, á pesar de su ración de 8 litros de leche, P... perdió 30 libras, y así estuvo dos años durante los cuales se continuó el régimen lácteo, al cual se acabó por añadir las inyecciones de morfina.

(1) Comunicación hecha á la Sociedad médica de los Hospitales en la sesión de 12 de Noviembre de 1886.—Gaz. hebd. de Méd. et de Chir., 19 Noviembre de 1886.