Gaceta médica catalana (1887-06-15 00:00:00), página 6

perder por completo el conocimiento, ya que comprendía las preguntas que se le hacían y contestaba á ellas, se desarrollaba el ataque. Este consistía en una ligera convulsión tónica de algunos segundos de duración, apareciendo luego las convulsiones clónicas, que poco acentuadas en los primeros ataques, adquirieron en los sucesivos alguna mayor intensidad, no llegando, sin embargo, á alcanzar, ni con mucho, la fuerza que se tiene ocasión de observar, con harta frecuencia por desgracia, en el grande ataque epiléptico. Estos fenómenos de convulsión clónica quedaban limitados á los órganos supra-diafragmáticos: convulsiones en los músculos de la cara, que hacían que los párpados se abrieran y cerraran con rapidez; los globos oculares ocultándose bajo el párpado superior; la pupila, insensible á la acción del luminico, con midriasis; movimientos de flexión y extensión de los miembros torácicos, sin que las palancas óseas que los forman, describieran arcos de circulo muy extensos, antes al contrario, apenas se separaban del tronco. La respiración se ofrecía como en estado de suspensión durante algunos segundos, estado que se interrumpía de vez en cuando por inspiraciones profundas. El pulso se presentaba frecuente, contraído, pero regular. Todo lo cual se acompañaba de una ligera palidez del rostro.

Al cabo de uno ó dos minutos de haberse iniciado el acceso, el enfermo daba una serie de suspiros que dilataban grandemente la cavidad torácica, viniendo inmediatamente la calma, sin ofrecer el período último de atontamiento, ó de coma, que no suele faltar cuando se trata de las grandes crisis epilépticas. De modo que pasado ya el período de las convulsiones tónicas y clónicas, recobraba inmediatamente su habitual alegría, entregándose á las diversiones propias de su edad, hasta que sobrevinían los fenómenos prodromicos de un nuevo ataque. Al principio los ataques se repetían tres ó cuatro veces al día, llegando más tarde á presentar diez y doce ataques durante las 24 horas. Recuerdo que un día me dijo el enfermo, que durante el corto trayecto comprendido entre el manantial de aguas sulfurosas y el pueblo de San Clemente Sasebas, donde residía, de unos diez minutos de distancia, llegó á tener unos 6 ataques. Desde que se iniciaron los daños, se vé que el mal ha revestido siempre la forma de accesos cotidianos múltiples, calculándose en la cifra de unos 40 los que tuvo durante el corto tiempo de 6 ó 8 días que duraron los ataques, siendo de notar, sin embargo, que á beneficio de la medicación oportuna que luego se indicará, se pasaron dos días sin tener ningún acceso, pasados los cuales volvieron á presentarse bajo la misma forma é idéntica expresión sindrómica.

Poco se resentía el estado general del niño á pesar de la repetición tan frecuente de los accesos. Solamente había disminución del apetito, algo de decaimiento de fuerzas, que no llegaba, sin embargo, á impedir al niño entregarse á sus juegos infantiles.

Creo ocioso entrar en consideraciones diagnósticas sobre la semejanza que pueda existir entre el cuadro sindrómico que se acaba de referir y la eclampsia. Basta tener en cuenta la edad del niño, la ausencia de movimiento febril, el estado de salud en el intervalo de los ataques, y los caracteres de las convulsiones, para excluir la idea de admitir dicha neurosis. Por lo que se ha referido al estudiar la sintomatología del caso,