Gaceta médica catalana (1887-06-15 00:00:00), página 23

solium. Además, puede aducirse un nuevo argumento del examen microscópico anteriormente relatado: se ha visto que sobre los anillos alterados, los óvulos estaban poco desenvueltos y eran poco numerosos; y esta comprobación descarta completamente la teoría de la postura evular.

d.—La alteración de la tenia perforada no es micróbica. En efecto, si se admite que la pérdida de sustancia superficial y la perforación total son debidas á un trabajo patológico en el cual la causa superior es un microbio, ¿cómo explicar los caracteres microscópicos de la pérdida de sustancia? Ningún elemento está alterado en este nivel; es éste un punto acerca del que hemos insistido suficientemente; porque si los elementos anatómicos del anillo de la tenia hubiesen sido atacados por un micro-organismo, habríamos, sin ninguna duda, encontrado el rastro de la reacción ó de la muerte de esos elementos; describiendo la estructura de la erosión, hemos visto que no se observa nada de esto. A esta prueba añadirémos otra: hemos en distintas ocasiones buscado directamente los microbios sobre cortes hechos según el procedimiento de Gram; sobre algunos, raros, cortes, la superficie de la pérdida de sustancia ofrecía algunos micrococos muy poco numerosos, pero jamás hemos encontrado microorganismos en la sustancia misma del anillo. Siendo la presencia de los microbios en el intestino del hombre un hecho normal y constante, nada tiene de extraño que hayamos comprobado algunos en la superficie de la pérdida de sustancia. Para nosotros no puede concederse ninguna importancia á esta comprobación.

¿Cuál es, pues, la naturaleza de la singular alteración que presentan las tenias solitarias observadas por Masars de Cazelles, por L. Collin y por Notta? Estamos muy dispuestos á unirnos á la opinión del profesor Pouchet. En una comunicación oral, Pouchet desenvolvió aproximadamente la siguiente hipótesis:

El examen histológico da mayor resultado: comprueba que el anillo roído o perforado no es el asiento de ningún trabajo morboso; débese, pues, admitir un modo especial de destrucción: la digestión del anillo por el jugo intestinal realizará muy bien el modo especial. Mas si se quiere buenamente admitir con nosotros que la acción digestiva tiene una influencia considerable en la génesis del estado de perforación, se convendrá en que el problema queda completamente dilucidado; dos puntos quedan aún por aclarar.

En el curso ordinario de las cosas, la cutícula protege al anillo contra la acción digestiva; para que esta última pueda ejercerse, precisa que la cutícula presente ya una solución de continuidad; sin esto no puede ejercerse la acción digestiva. ¿Cuál es la causa de esta solución de continuación de la cutícula? En este punto no es posible más que fundarse en hipótesis; pero entre las que parecen más sostenibles, creo que puede colocarse en primer término la siguiente: Ordinariamente la cabeza de la tenia se adhiere á la pared intestinal. Cuando obra un antihelmíntico, es decir, cuando el paciente expulsa la cabeza, es que la tenia ha sido sorprendida sin tener la cabeza adherida á la pared. Para la tenia inerme parece además probado que la cabeza que ha dejado la pared puede ir á fijarse sobre un anillo; como la solium está armada, cuando se fija sobre un anillo, nada más natural de comprender y de admitir que la producción de una erosión en la cutícula. Según eso, esta erosión es suficiente para permitir la destrucción, por digestión, de una parte del anillo. El segundo punto que debe ser aclarado es el siguiente: ¿por qué, se dirá, el trabajo de digestión se limita á la superficie del anillo y no llega á destruirle completamente? ¿Por qué deja al rededor del anillo un cuadro de sustancia? Desde luego no está probado que la digestión no puede destruir completamente un anillo, y si se quiere reflexionar un instante sobre ello, como todas las tenias perforadas conocidas han sido echadas por fragmentos, será imposible, á quien quiera que sea, sostener que ciertos anillos no hayan sido completamente digeridos. Ade-