Gaceta médica catalana (1888-01-31 00:00:00), página 19

bético: le parece que apoya sobre una superficie almohadillada. Los movimientos del lado derecho de la cara se acentúan, aunque son poco aparentes. Siguen las corrientes eléctricas y las pildoras ferruginosas.

Del 20 al 25.—Mayor seguridad en la marcha. La sensación de blandura que percibe al sentar el pié va desapareciendo: le parece que sólo pisa superficies alfombradas ó esteradas. El temblor de la rodilla ha desaparecido. Puede bajar y subir escaleras aunque con esfuerzo.

Del 25 al 30.—Los movimientos del lado derecho de la cara son más aparentes: mueve bastante los elevadores del labio y nariz, el masetero y el frontal; empiezan á marcase las arrugas de la frente y los surcos de la cara. La palabra es fácil y la pronunciación buena. La marcha es casi normal y al apoyar el pié percibe una sensación de dureza. El mismo tratamiento.

Del 1.º al 10 de Diciembre.—La sensación de blandura al apoyar el pié en el suelo ha desaparecido. Puede sentarse y levantarse sin mucho esfuerzo. La fuerza en los brazos y manos es normal. En la cara (lado derecho) se mueven bastante los zigomáticos, los elevadores, el frontal, el orbicular de los labios y borla de la barba; el bucinador y el orbicular de los párpados son aún muy perezosos. Los músculos inferiores han aumentado en fuerza, pero no han adquirido aún la bastante para todos los ejercicios; sin embargo pasea y sube y baja escaleras casi sin esfuerzo. La sensibilidad es casi normal. En este día se le dá permiso para trasladarse á Piera, recomendándole el uso de los mismos medios.

Según noticias comunicadas por el Dr. Carles encargado de su asistencia en Piera, el enfermo mejora cada vez más, acentuándose la movilidad de los músculos de la cara y adquiriendo diariamente mayor fuerza sus extremidades inferiores.

II.

Dos problemas surgen á la mente después de la lectura de la observación expuesta. El primero se refiere á la investigación de cuál ha sido la lesión productora de los fenómenos apuntados; el segundo tiene por objeto determinar la causa que la produjo.

Descuellan como síntomas principales el dolor, la parálisis, la anestesia y una notable disminución en la excitabilidad eléctrica. El primero localizado de preferencia en el occipucio, región inter-escapular y región lumbar, se irradia respectivamente á la sien, á los brazos y á los muslos, empieza siendo poco intenso á los diez y siete días de la mordedura ó sea á los dos siguientes á las inoculaciones, va adquiriendo cada día mayor intensidad y llega á su más alto grado á los tres días de haberse iniciado, acompañándose de intranquilidad, agitación e insomnio y siendo tan vivo que le impide guardar cualquier decúbito, ni permanecer sentado, ni en fin andar ó encorvarse. Desaparece este dolor de una manera casi brusca, dejando al enfermo atontado, y empiezan las parálisis, que iniciadas en el labio inferior y extremos inferiores, ganan en extensión en pocas horas, y producen, á los tres días de su comienzo, la inmovilidad de los músculos de la cara, del dorso y de los miembros abdominales, una semi-inmovilidad de los brazos y manos y una dificultad para la respiración y la expulsión de la orina. Estas parálisis se acompañan desde un principio