Gaceta médica catalana (1887-06-30 00:00:00), página 17

¿Le asiste razón alguna á Peter al deducir que las inoculaciones antirrábicas han sido ineficaces.

¿Es definitiva la cifra esa de 1 por 100 de mortalidad? Es irreductible? No, ni mucho menos. La respuesta es fácil y demuestra que aún es perfectible el método.

Vemos, en efecto, según el registro que se lleva en el laboratorio Pasteur, que para los casos de mordeduras en la cara y en la cabeza, se practicó el tratamiento simple en 136 personas, de las que murieron 10, es decir, que hubo una mortalidad de 6'66 por 100 al paso que de las 50 personas tratadas por las inoculaciones intensivas no murió ninguna.

Por otra parte, el Dr. Gamaleia del Instituto bacteriológico de Odessa, ha obtenido los siguientes resultados para las mordeduras ordinarias (1):

Tratamiento simple (de 14 á 5 días):—101 personas; 7 defunciones; mortalidad: 7 por 100.

Tratamiento intermedio (de 14 á 4 días):—35 personas; 1 defunción; mortalidad: 3 por 100 (?).

Tratamiento intensivo (de 14 á 2 días y dos tratamientos):—140 personas hasta el 11 de Noviembre: 0 defunciones; mortalidad: 0. Desde esta época se han tratado otros 60 casos nuevos por el mismo método: no ha habido ninguna defunción.

Así pues, habiendo en igualdad de circunstancias variado con cada tratamiento la mortalidad, queda de hecho probada la eficacia del método y á su vez la superioridad del tratamiento intensivo.

Y ahora, señores, suplico se me permita añadir unas cuantas palabras sobre una observación personal. Hace poco rato, al discutir la observación que di á conocer en la sesión última, creyóse Peter obligado á dudar de mi diagnóstico y cree que al joven Rouyer se le presentaron ciertos síntomas de la rabia. Pero, fíese la observación recogida por el Dr. Rueff en vida del enfermo y se verá claramente que el enfermito tuvo, no los síntomas de la rabia, sino los síntomas de la uremia y en especial una respiración de Cheyne-Stokes característica hasta no más. Mas yo no me di por satisfecho con los síntomas observados ni con lo que se encontró en la autopsia. Tengo la prueba más positiva de no haber sucumbido dicho enfermo á la rabia y esta prueba consiste en que, habiendo sido inoculado su bulbo á diversos conejos, no les comunicó la mencionada enfermedad.

Es verdad que parece como si Peter pusiese en duda el valor de esta prueba experimental. Mas, ¿qué importa? ¡si á todos nos consta que siempre que se inoculó un bulbo rábico á un animal aquél le comunicó á éste la rabia!

Estoy, pues en mi derecho al afirmar que, si la inoculación del bulbo de este niño fué negativa, dicho niño no sucumbió á la rabia.

Peter: La inoculación se llevó á cabo á las cuarenta y ocho horas de sobrevención la muerte; podía ser que ya se hubiese alterado el bulbo.

Brouard-l: Si el bulbo hubiese estado alterado, habría podido determinar una septicemia ó otra enfermedad análoga; mas hallándose en perfecto estado de conservación nada produjo. Sabemos además por experiencia que la inoculación de un bulbo rábico puede en invierno, y practicada en perros, ir seguida de resultados positivos, aun cuando se lleve á cabo á las tres semanas de muerto el animal. Por otra parte, desde hace seis años, los bulbos de casi todas las personas que murieron de la rabia en los hospitales de París se han ido inoculando por trepanación á diversos animales en el laboratorio Pasteur. Todos esos bulbos produjeron la muerte, no obstante haber sido varios de ellos recogidos á las 48 horas largas de ocurrida la defunción.

(1) En las mordeduras graves el tratamiento intensivo dió asimismo buenos resultados.