Gaceta médica catalana (1888-02-15 00:00:00), página 9

tico que debemos tratarla como si fuera aguda, obedeciendo á la ley que exige desinfectar lo infecto, limpiar lo sucio, purificar lo podrido. Para evitar que los segregados sépticos, los materiales que constantemente humedecen la caja, se remansen en sus quiebras y hendiduras; para impedir que el tegido embrionario fungoso se extienda é infiltre las paredes del peñasco; para acabar con los gérmenes sépticos, primer anillo de la cadena de hechos que constituye la enfermedad, es preciso rodearles de una atmósfera incompatible con su existencia. A este fin basta ventilar el oído, establecer una corriente de aire que circule por la trompa, oreé la caja y arrastre al exterior los productos en ella almacenados. En la lección anterior quedan expuestos los métodos que se aconsejan para soplar columnas gaseosas, con ó sin ayuda de instrumentos, en el oído medio; á la ventilación deberá agregarse el empleo de inyecciones desinfectantes practicadas por el conducto auditivo con las precauciones que son de regla, á saber: que vayan por el plano superior y se deslicen suavemente, porque si llevan algún impulso percuten la pared laberíntica dando origen á sensaciones subjetivas desagradables, conmueven el estribo y amenazan la integridad de la ventana redonda. En nuestro enfermo hacemos las inyecciones con agua sublimada tibia y expolvoreamos con iodoformo la superficie granulosa de la caja. Con este tratamiento prevenimos los ataques de sepsis aguda y poco á poco vamos atrofiando el tegido fungoso. Las células embrionarias, caducas al nacer, indiferentes luego y jamás viables, evolucionan en distinta dirección cuando muere el microorganismo que les dió rumbo: conviértense en fusiformes, se aprietan unas contra otras, pasa al estado de fibrillas la sustancia fundamental y, por último, constituyen un tegido fibroso de cicatriz, que reemplaza al patológico y reviste las paredes de la caja. Naturalmente, la curación así obtenida, que es la general en la sepsis crónica, inutiliza, ó poco le falta, el aparato trasmisor de las ondas sonoras.

Con objeto de que no penetren gérmenes infecciosos por la abertura timpánica, colocaréis cerca de ella tapones desinfectados de algodón, y como no es posible obturar por el mismo procedimiento la trompa de Eustaquio, mantendréis en las fauces una severa limpieza. En nuestro enfermo, aunque no ofrece signo particular en la mucosa naso-faringea, todos los días se la lavamos del modo siguiente: introducimos en una ventana nasal, obturándola bien, el pico de una jeringa llena de agua sublimada, ordenamos al chico que practique movimientos de deglución y en el segundo tiempo, esto es, cuando el velo del paladar se alza, descargamos la jeringa y el líquido sale á chorro por el otro caño de la nariz después de lavar la superficie de la mucosa.

El resultado en nuestro adolescente fué satisfactorio: no le dejamos salir de la clínica hasta que desaparecieron las fungosidades; el oído medio estaba perfectamente seco y no sufría dolor ni molestia de ningún género. En cuanto á la función no fuimos tan felices: era imposible devolver al aparato trasmisor las facultades perdidas. Al encargarme del joven no quedaba en la cadenilla más hueso que el estribo rodeado en sus inserciones de fungosidades, que al transformarse en cicatriz se retraen y producen mayor enclavamiento é inmovilidad y menos exquisita aptitud trasmisora. Aconséjele al salir que llevará siempre un tapón antiséptico