Gaceta médica catalana (1887-07-15 00:00:00), página 24

ción: pocos padres consentirán en recurrir á ella; entrará trabajosamente en la práctica. Sin embargo, es conveniente vulgarizarla, afirmando su utilidad. Pero no podrá ser nunca caso de hacerla obligatoria.

Por tanto, después de haber vacunado una primera vez á un niño con éxito, importa hacer saber á los padres que una tercera inoculación representará los más grandes servicios y que puede ser practicada seis meses ó un año más tarde; esto es lo que se ha llamado vacunización tardía, en relación con el acto vacunatorio repetido de ocho en ocho días, que constituye la vacunización extemporánea.

¿Qué procedimiento operatorio puede emplearse para vacunar? Se recurrirá evidentemente al más expedito y al menos doloroso, por consecuencia á las escarificaciones. Sin embargo, como no se podrá hacer nada de obligatorio, se dejará siempre elegir á los padres, porque hay, en el concepto de las cicatrices vacunales, una cuestión de nombre que está lejos de ser indiferente para muchas personas, sobre todo para las niñas.

Se sabe que la revacunación, según los conocimientos actuales, debe ser practicada cada diez años. Es probable, se puede á lo menos suponerlo, que cuando la vacunación sea una práctica corriente, el límite precedente será retardado. Pero la revacunación tolera también una operación suplementaria hecha al cabo de ocho días: la revacunización. Se efectúa siguiendo las mismas reglas que la vacunización. Es necesario agregar, sin embargo, que no se usará más que vacuna animal viva ó por lo menos absolutamente fresca. Por excepción, en una familia en que se haya vacunado un niño sano, éste podrá servir para la revacunización de los otros niños. Las auto-inoculaciones deben ser rechazadas para la revacunización.

Como conclusión de lo que precede y poniendo á contribución los resultados de los experimentos de los que han escrito sobre la vacunación, diré que todos los procedimientos deben tener por base el introducir seguramente en el cuerpo mucoso de Malpighio la cantidad máxima de vacuna necesaria para la inmunidad variólica, y para alcanzarla se habrá de recurrir á uno los modos operatorios siguientes:

Con vacuna viva (de brazo ó animal) se harán tres picaduras en cada brazo, por medio de la lanceta para vacunar, de preferencia con la provista de una canal ó estría.

Con la vacuna animal, tomada directamente, se empleará la inyección subepidérmica con una sola picadura en cada brazo en los niños de corta edad, y con dos en los adolescentes y adultos. Este proceder puede ser indicado en la vacunización con el objeto de disminuir el número de cicatrices.

Con las dos especies de vacuna (humana ó animal) se puede recurrir á las escarificaciones, haciendo tres incisiones en cada brazo, simples en los niños pequeños, dobles en los adultos, hechas de preferencia con un escarificador.

Con la vacuna recientemente recogida, se operará por escarificación, ó en rigor por picaduras de la lanceta de vacunar.

Con la vacuna conservada, ya sea en tubos, en placas, en puntas de marfil, ó en emulsión glicerinada, no se empleará otro procedimiento que las escarificaciones. Se procederá lo mismo si la pústula vacunífera proviene de vacuna conservada; pues tengo por cierto que dicha pústula suministra una vacuna menos activa que si debe su evolución á una vacuna fresca.

Todo operador debe tener por lo menos dobles instrumentos; el mismo instrumento no debe pasar de un sujeto á otro sin que la hoja haya sido sumergida en agua hirviendo, lo que puede hacer sin inconveniente el que ayuda. Si el sujeto vacunado es sospechoso, el instrumento será purificado en la llama de una lámpara de alcohol.