Gaceta médica catalana (1887-06-15 00:00:00), página 7

sólo podía caber la duda entre el pequeño mal epiléptico y la angina de pecho. Pero teniendo en cuenta la falta de antecedentes de reumatismo, lesiones cardíacas, etc., la rareza con que se presenta la angina de pecho esencial, el predominio de la dificultad respiratoria sobre el dolor de la región precordial con la irradiación braquio-digital izquierda, todo hacia inclinar el ánimo á admitir el diagnóstico de neurosis cérebro-bulbar y desechar el de angina de pecho. En efecto, la edad del niño, que es la época de predilección de la epilepsia, los antecedentes neuropáticos de familia, la impresión de ánimo de carácter deprimente sufrida durante el viaje, la aparición y sucesión de los accesos, haciendo abstracción de otras consideraciones, eran motivo suficiente para admitir la existencia de la epilepsia bajo la forma de pequeño ataque.

Respecto del pronóstico, atendiendo á que la epilepsia en sí es enfermedad, sinó incurable, á lo menos de curación más que difícil, que comenzando por el pequeño mal hay grandes probabilidades de pasar al grande ataque, y vista la sucesiva repetición de los accesos á pesar del empleo de los agentes que se reputan como antiepilépticos, era para nosotros sumamente grave. Era grave además, desde el punto de vista social, porque se trata de una enfermedad que sobreviene en el momento en que menos lo piensa el enfermo, que viene á quedar constituido en un esclavo de su enfermedad, no tiene libertad de acción, pues como indica la etimología griega de la palabra epilepsia, es una enfermedad que sobrecoge.

Como plan terapéutico, atendimos aquí de una manera preferente al régimen alimenticio. Sabido es que el régimen á que estaba sujeto el niño antes de venir á la Peninsula era exclusivamente animal, pues el comercio de exportación de la República del Uruguay consiste principalmente en conservas de carnes elaboradas por el sistema Liebig, constituyendo el tasajo, lo cual autoriza á creer, aparte de haberlo confirmado el mismo enfermo, que la alimentación favorita de aquellos habitantes es fuertemente nitrogenada. Por esto fué que teniendo en cuenta estos hechos por una parte y el temperamento y constitución por otra, sometimos al niño á una alimentación más bien escasa que abundante, haciendo de modo que alternara los alimentos vegetales con las carnes para que así resultara un régimen mixto. Al mismo tiempo se le prohibió el uso de las bebidas espirituosas, y de las excitantes, como el café que aumentan la excitabilidad relleja de los centros de inervación.

La medicación empleada durante los primeros días fué la de los bromuros, dando la preferencia al de potasio, por ser uno de los más usados en esta enfermedad y que contribuye en los más de los casos á retardar la aparición de los accesos, al propio tiempo que disminuye su intensidad. Tomaba al principio 2 gramos diarios de bromuro potásico en una poción adecuada. De pronto pareció que se dominaban un poco los accesos á beneficio de semejante medicación, pero como luego volvieran á adquirir mayor fuerza, repitiéndose con más frecuencia, se aumentó á 3 gramos la cantidad de bromuro, asociándolo con 2 gramos de hidrato de cloral para tomar en las 24 horas, todo con objeto de evitar la repetición de los ataques y no viniera lo que se denomina estado de la epilepsia. No pudiendo por completo dominar los accesos, á pesar del uso de estos poderosos sedantes de la inervación, habida razón del temperamento sanguí-