Gaceta médica catalana (1887-04-30 00:00:00), página 26

3.a Que no tengan una acción muy irritante y menos aún una acción cáustica sobre los tejidos; ni sean coagulantes de la albúmina, ni vaso-constrictores enérgicos; pues de lo contrario no se absorberán y sólo ocasionarán accidentes locales;
4.a Que no se hayan de emplear en grandes cantidades por su alta dosis ó por su poca solubilidad y hagan necesarias múltiples punciones;
5.a Que sean absorbibles inyectados por esta vía; pues no basta que tengan la forma líquida para que se absorban como se desee.

Si se recordasen estos principios tan sencillos y naturales, seguramente se hubieran eliminado desde el primer momento muchas de las sustancias que se han ensayado, y no se haría de las inyecciones subcutáneas el abuso que se hace por algunos queriéndolas convertir en método general de tratamiento. Si se hubiesen tenido en cuenta estos preceptos, á buen seguro no se hubiera pensado en practicar inyecciones subcutáneas nutritivas, formando con ellas un capítulo de la medicación hipodérmica, que es un absurdo fisiológico y una inutilidad terapéutica: absurdo fisiológico, si se tienen en cuenta las dificultades que ofrece la absorción de ciertas sustancias alimenticias por una vía distinta de la gastro-intestinal y lo poco asimilables que son los principios nutritivos que no han sufrido la digestión en el tubo digestivo y la facilidad con que el organismo los elimina sin utilizarlos; inutilidad terapéutica, si se recuerda que en el día se reconoce como un hecho la utilidad real y la inocuidad absoluta de los enemas alimenticios, de cuyos extremos podríamos dar fé si no sobrasen las pruebas que los acreditan.

Si tanta importancia damos á este punto y tan exigentes nos mostramos en la aplicación de los preceptos terapéuticos, es porque vemos que su descuido cada día acarrea nuevos peligros en la práctica médica, y aleja más y más á la ciencia de la vía filosófica, mezclando en lastimosa confusión las verdades adquiridas con las teorías probables y las hipótesis más problemáticas. Aceptamos que los autores del Manual de inyecciones subcutáneas hayan querido presentar un estudio completo de la materia; pero debieran haber llamado la atención sobre puntos tan importantes y, hasta para poner más á salvo su responsabilidad, podían haber señalado de algún modo las fórmulas únicas confirmadas por la experiencia y realmente prácticas.

Otro descuido que han tenido los autores, ha sido el no mencionar las diferencias de los efectos fisiológicos de una misma sustancia medicamentosa administrada por ingestión ó por inyección subcutánea; pues aunque este estudio se halla en el día bastante atrasado, se conocen bien esas diferencias en aquellos medicamentos que son de uso cotidiano, y al ocuparse de ellos por lo menos debieran haberlas expuesto.

Estas son las únicas observaciones que nos ha sugerido el examen del Manual de las inyecciones subcutáneas de los Dres. Bourneville y Bricon, el cual tendría, á nuestro entender, un carácter más didáctico y un sabor más práctico, si se hubiese desarrollado la obra bajo un plan más fijo.

Teniendo en cuenta la época en que se publicaría en Francia esta segunda edición, pasamos por alto ex-profeso la poca importancia que los autores dan á las inyecciones subcutáneas de las tinturas vegetales en general, estudio que en el día empieza á despertar bastante interés, no sólo porque proporcionaría la ventaja de poder sustituir en casos de urgencia la falta de un alcaloide ó glucósido, sino porque los hechos parecen demostrar que algunas de ellas llenan indicaciones especiales que las hacen preferibles al principio activo en determinados casos; tal sucede con el lúdano líquido de Sydenham, que por añadir á las acciones analgésica y anexosomótica de la morfina, una acción excitante difusiva bien manifiesta hace preferible su uso en las neuralgias acompañadas de gran concentración y en el tratamiento del cólera morbo asiático.

Hasta aquí la obra; digamos dos palabras acerca de la traducción.