Gaceta médica catalana (1887-07-15 00:00:00), página 23

CONSIDERACIONES PRÁCTICAS SOBRE LA INOCULACIÓN VACUNAL.

Después de la operación, se deja el brazo desnudo hasta que las heridas estén secas. Luego se las cubre de algodón en rama, precaución útil para preservar de los golpes ó de los roces y para mantener una temperatura uniforme.

El modo de vacunar por escarificaciones, que acabó de describir, dá todas las garantías deseables. La operación es de las más fáciles. No determina ningún dolor, y la hoja del instrumento, estando escondida, no dá miedo ni á los operados ni á los testigos. Con un poco de precaución, se evita el ver una gota de sangre; no se produce más que un ligero rezumo de linfa sanguinolenta, que es necesario siempre contener con cuidado antes de depositar la vacuna.

En cuanto á la utilidad del método, está demostrado por su empleo general hace largos años, en ciertos países, Inglaterra, Bélgica, etc. Es aplicable con vacuna fresca, cualquiera que sea el origen. Según el Dr. Warlomont, cuando se trata de vacuna conservada, la picadura es detestable: las escarificaciones deben ser empleadas con exclusión de todo los demás modos de introducción. Se encontrarán en su obra las excelentes razones que dá en apoyo de esta manera de ver.

Los numerosos casos en los cuales me he servido del escarificador precedentemente descrito me autorizan para afirmar que es de los más cómodos. En los niños de poca edad, las escarificaciones simples bastan. En los adultos es preferible hacer las incisiones dobles que dan lugar á un grande número de pústulas, así me lo han enseñado mis experimentos comparativos.

III.—A los métodos precedentes, que tienen por objeto la inoculación vacunal á alta dosis y con los menos inconvenientes posibles, conviene agregar la vacunización.

La vacunización ha sido preconizada por el doctor Warlomont, y vulgarizada recientemente por el doctor Titeca en su muy interesante memoria (1). Esta práctica no está aún muy extendida en Francia. Conviene vulgarizarla, si es que no se la hace obligatoria.

Consiste en inocular la cantidad máxima de vacuna, no en una sola sesión, sino en muchas sesiones consecutivas. Esta es la práctica de las inoculaciones múltiples escalonadas en varias semanas de distancia.

Está fundada en el hecho de que la inmunidad de un sujeto no puede ser afirmada hasta que la vacunación, practicada de ocho en ocho días, cesa de dar resultados, aun cuando haya habido evolución completa de todas las inoculaciones hechas desde la primera operación.

Para vacunizar, se hacen la primera vez seis incisiones (tres en cada brazo); al cabo de ocho días, se vuelve á empezar, tanto si ha habido pústulas como si no. El individuo puede ser reinoculado con su propia vacuna. En general, una tercera inoculación no dá pústulas; sin embargo, es bueno practicarla el décimo sexto día.

La vacunización al cabo de ocho días no puede encontrar grandes dificultades, si los padres consienten, pues, puede ejecutarse cuando el niño es llevado para hacer comprobar el resultado de la primera operación. Pero es probable que en un gran número de casos no ocurrirá lo mismo con la tercera inocula-

(1) Etude sur la pratique de la vaccine. (Bulletins de l'Académie de médecine de Belgique, 1885).