Gaceta médica catalana (1887-06-30 00:00:00), página 1

SUMARIO: Tuberculosis de la articulación de la rodilla (concluirá), por D. E. Diego de Madrazo.—Los demás ensayos de bacterioterapia y la pneumotomía en las cavernas tuberculosas (concluirá), por el Dr. D. Miguel Granata.—El agua en relación con las enfermedades infecciosas y medios para desinfectarla (continuación), por el Dr. D. Felipe Margarit.—Sobre la inoculación antirrábica. Discusión (continuación).—Vacuna. Consideraciones prácticas sobre la inoculación antirrábica por inyección sub-epidermica, para escuelas rurales, por iniciación (concluirá), por el Dr. A. Bourgeois.—Revista crítica, bibliográfica, por los doctores A. E. guerdo, A. Planellas, Basols Prim y Rodríguez Méndez.—NOTICIAS CIENTÍFICAS: Instituto Pasteur.—Iniciación.—Salud: nuevo antipirético.—Parásitos en los tumores fibrosos (miomas) uterinos y en el líquido de los quistes ováricos.—Transfusión de la sangre en la cabeza de animales de capitalis.—SECCIÓN OFICIAL.—Publicaciones recibidas.—Nuestra correspondencia con la prensa.

TUBERCULOSIS DE LA ARTICULACIÓN DE LA RODILLA(1).
CUATRO RESECCIONES.

LECCIÓN DADA EN LA FACULTAD DE MEDICINA DE BARCELONA,
POR D. ENRIQUE DIEGO DE MADRAZO,
Catedrático de Clínica quirúrgica,
Y RECOGIDA POR D. F. MURILLO PALACIOS,
Alumno interno numerario de la misma.

La cuestión fundamental, la cuestión que yo me he propuesto dilucidar ante vosotros, tomando como tipo los casos prácticos que acabo de exponer, es el tratamiento, es la terapéutica de la tuberculosis de la rodilla: ¿de qué medios habemos de echar mano, de qué modo nos hemos de conducir para lograr por una parte la completa separación del agente patógeno y por otra el máximo de utilidad, el sumum de ventajas, en lo que se refiere al miembro enfermo, como en lo que atañe al todo orgánico? He ahí un problema todavía candente para muchos cirujanos.

La artrorexis, la resección y la amputación acuden presurosas al llamamiento quirúrgico, y cada una de ellas recaba para sí la primacía y el honor; pero ¡qué diferencia entre la primera y la tercera, entre la segunda y las otras dos! La artrorexis, sencilla y misericordiosa, se contenta con raspar las partes enfermas y, aunque muchas veces incompleta, conserva, si triunfa, la coyuntura y su juego; por el contrario, la amputación, radical y furibunda, arremete contra el miembro, lo divide, lo separa del cuerpo y cura la tuberculosis á costa del sacrificio cruento de órganos importantes y extensos. Tratándose de las demás coyunturas, apenas si los cirujanos discrepan en el modo de apreciar la intervención operatoria; pero tratándose de la tibio-tarsiana, y sobre todo de la rodilla, las opiniones no pueden ser más distintas, los criterios no pueden ser más diferentes. Los unos profesan ardiente simpatía á las amputaciones y á ellas apelan en la generalidad de los casos, fundados en que al obrar así destruyen rápida y completamente el manantial infeccioso y logran para el enfermo mayores ventajas consecutivas mediante el auxilio de la prótesis, colocando una pierna artificial ó un pílon cualquiera; los otros muestran predilecta inclinación á las abrasiones que, atacando los puntos afectos, respetan su funcionalismo; y hay, por fin, muchos

(1) Continuación.—Véanse los números anteriores.