Gaceta médica catalana (1887-12-15 00:00:00), página 7

ANEURISMA INGUINAL CIRCUNSCRITO SACCIFORME.

delatadora del grado de fragmentación del mismo. Y necesitáis saber el destrozo, porque la conducta que debéis seguir en el tratamiento varía forzosamente en razón al destrozo que encontréis. Si las esquirlas son pocas y no muy pequeñas y á la par que gozan de vitalidad no dificultan la coaptación de los fragmentos, comprenderéis que la conducta del cirujano ha de consistir en procurar esta, así como su fijeza. Mas si existen muchas y pequeñas, con ó sin periostio, que dificultan notablemente aquella maniobra, no queda más remedio que una resección que regularice los segmentos óseos. Estos datos os serán suministrados por la palpación del foco, pero tened en cuenta, sin embargo, que en muchas ocasiones no podréis juzgar de la viabilidad de las esquirlas y no tendréis más remedio que abrir el foco con el bisturi, con todas las precauciones antisépticas por supuesto, con un fin diagnóstico y terapéutico á la vez. Y no tengáis miedo: tal proceder es científico y correcto, puesto que hoy, que tal ino- cuidad suministra á las maniobras quirúrgicas la cirugía antiseptica, sería imperdonable, por no decir criminal, cruzarse de brazos, esperando á que si algo de vida hubiera en el foco del traumatismo, la pródiga Naturaleza, con sus innumerables recursos, que no por eso dejan de ser en ocasiones peligrosos, lo expulsará al exterior, dificultando la consolidación y inutilizando así un miembro necesario la mayor parte de las veces para ganarse el sustento.

(Se concluirá).

ANEURISMA INGUINAL CIRCUNSCRITO SACCIFORME.
LIGADURA DE LA ARTERIA ILÍACA EXTERNA. — CURACIÓN.
POR EL DR. SOJO,
Profesor clínico de la Facultad de Medicina.

Ramón B., de 52 años, viudo, natural de Barcelona, en donde reside habitualmente, de oficio cerrajero, ingresó el 6 de Agosto de 1884 en la sala de Santo Tomás, n.º 17, de la Clínica quirúrgica á mi cargo.

Alto de estatura, bien conformado, de buena constitución, pero algo envejecido. Sin antecedentes hereditarios, no recuerda que ninguno de su familia haya padecido enfermedades cardio-vasculares. Dice no ser aficionado á las bebidas alcohólicas; no ofrece síntoma alguno de alcoholismo crónico. Tampoco ha tenido reumatismo ni sífilis. El año 1868 tuvo un chancro venéreo, que ha dejado, como huella de su existencia, un agujero en el prepucio, cuyo chancro fué seguido de un bubón supurado en la ingle del lado derecho.

El enfermo ofrecía, á mi primer examen, un tumor ó abultamiento ovoidal, liso, sin cambio de coloración en la piel, del tamaño de un huevo de gallina, con el mayor diámetro dirigido transversalmente, situado en la base del triángulo de Scarpa del muslo izquierdo, inmediatamente por debajo del arco crural.

El tumor era blando, notándose por la palpación latidos isócronos con el sístole cardiaco y un franco movimiento de expansión. A la auscultación ofrecía un soplo sistólico. Comprimiendo la arteria ilíaca externa por encima del tumor, disminuía éste de volumen y cesaban los fenómenos vasculares mencionados; en cambio, aumentaba su volumen si la compresión se efectuaba por debajo del tumor á lo largo de la femoral.