Gaceta médica catalana (1888-01-31 00:00:00), página 16

El pulso es más lleno y frecuente (64); la temperatura normal. Le hipnotizo y le mando que duerma dos horas. Despierta á la media hora y apenas siente dolor.

Celebró junta con el distinguido médico de Piera Dr. D. Mariano Carles, y atribuyendo todos los fenómenos observados á una excitabilidad exagerada del sistema nervioso producida por la idea fija que le domina, acordamos prescribir el hidrato de cloral á mayores dosis (4 por 200), asociado á la valeriana para conseguir el sueño y además fricciones á lo largo del raquis con un linimento amoniacal alcanforado.

4 tarde.—Ha dormido dos horas, pero con sueño soporoso. Los dolores han calmado por completo. Suspendo el hidrato.

Día 21.—9 mañana.—Ha dormido lo restante de la tarde y toda la noche y despierta atontado sin poder darse cuenta de su situación. Los dolores no se han reproducido, pero en su lugar percibe como un hormigueo á lo largo de la espina dorsal. Está al parecer tranquilo, aunque en familia confiesa que continuamente su imaginación está fija en la idea de que su enfermedad es debida al virus rúbico. Presenta una parálisis de la mitad derecha del labio inferior. El pulso es lento y depresible; la temperatura normal. En junta con el expresado Dr. Carles se acuerda prescribir una poción excitante.

4 tarde.—La parálisis del labio inferior se ha extendido á su mitad izquierda, por lo que le es imposible la prehensión de los alimentos y la pronunciación de las letras labiales. Prescribo: sulfato de quinina, 50 centigramos; extracto alcohólico de nuez vómica, 5 centigramos, para 10 píldoras, una cada dos horas.

Día 22 mañana.—La parálisis labial es completa, y se ha extendido á los demás músculos de la cara principalmente al orbicular de los párpados, siéndole imposible cerrar los ojos. Esta parálisis es más acentuada en el lado derecho. Al mismo tiempo se inicia una parálisis de los miembros inferiores que le impide doblar las rodillas sin caer, pero puede permanecer en posición vertical y aun andar, aunque arrastrando los pies. Estas parálisis van acompañadas de anestesia más pronunciada en los miembros inferiores sobre todo en su parte anterior. La contractilidad eléctrica está disminuida en el lado derecho de la cara y miembros inferiores. Pulso lento y depresible; temperatura normal.

Tarde.—Las parálisis son más pronunciadas: el enfermo no puede tenerse en pie. Empieza á notar dificultad en los movimientos de los brazos hasta el punto de no poder escribir. Los dedos, y sobre todo los de la mano derecha, se doblan no pudiendo extenderlos completamente y la mano tiende á colocarse en supinación. Nótese alguna incoordinación en los movimientos de las manos: estas tiemblan al elevar el brazo, principalmente en el lado derecho, cuya mano, al querer apoyarla ó coger algún objeto, practica movimientos semejantes al de un coréico. La parálisis de los miembros inferiores es casi completa hasta el punto de exigir esfuerzos considerables cuando trata de ponerlos en flexión. Los movimientos del tronco son difíciles, necesitando ayuda agena cuando quiere cambiar de decúbito. Experimenta dificultad en la emisión de la orina, siendo el chorro pequeño y sin poderlo proyectar á distancia. La fuerza muscular está sumamente disminuida. La contractilidad eléctrica está casi