Gaceta médica catalana (1888-03-15 00:00:00), página 19

EL BACILO TÍFICO.

Las formas tomadas por las colonias sobre las placas de gelatina, preparadas según el procedimiento de Koeh, son muy interesantes de conocer, pues son las que permiten descubrir el germen tífico en el agua, las materias fecales y las orinas. Son necesarios dos ó tres días para que aparezcan; en los casos típicos se presentan entonces tan anchas como una cabeza de alfiler muy grande, delgadas, peliculares, nacaradas, transparentes; en los días que siguen persisten la transparencia y el tinte azulado, á pesar del aumento de volumen. Al cabo de cinco ó seis días han alcanzado las dimensiones de una lenteja; su contorno se ha hecho irregular, recortado como las costas de una isla, más delgado en general que su centro, y su superficie ha tomado un aspecto granuloso. Examinadas á un débil aumento (objetivo 0 ó 1 de Verich) parecen recorridas en toda su extensión por surcos más ó menos marcados. A menudo su superficie es aún más desigual, y toda la colonia parece formada por circunvoluciones de intestino delgado enroscadas sobre sí mismas. La combinación de estos dos aspectos, unida á la coloración brillante del conjunto, dá alguna vez á la colonia la apariencia de una montaña de hielo.

Esta forma está lejos de ser constante; nunca repetirémos bastante que el cultivo del bacilo tífico sobre gelatina es esencialmente polimorfo. En efecto, á menudo las colonias sobre placa quedan pequeñas, claramente circulares y regulares, así en su superficie como en sus contornos. Desde este momento no ofrecen ningún carácter que les distinga de gran número de gérmenes que pululan en todos los medios orgánicos. Estas formas bastardas aparecen sobre todo cuando las colonias se encuentran entorpecidas en su desarrollo por un gran número de gérmenes extraños. Precisamente en estas condiciones se encuentran comúnmente en el agua y las materias fecales; así se comprende que puedan pasar desapercibidas para un ojo poco experimentado. La dificultad de las investigaciones se aumenta con los caracteres particulares que le asignan la serie de procedimientos destinados á asegurar su diagnóstico; así es que el bacilo tífico puede ser todavía confundido con cierto número de organismos.

El microbio encontrado por Klebs en los conductos de agua de Zurich, y que este autor asegura ser el germen específico de la fiebre tifoidea (Real Encyclopedie d'Eulenbury, art. Bacillen), difiere del de Eberth por la formación de esporas en el interior del bastoncillo y por su facilidad en teñirse por el método de Gram.

El bacilo que Escherich (Fortschriß der Medicin, 1885) ha encontrado en las deposiciones de los niños de teta y que ha llamado Bacterium coli commune, tiene algunos caracteres semejantes á los del bacilo tífico, pero dá con la patata un cultivo de coloración amarilla parecida al puré de guisantes.

El bacilo que Emmerich (Archiv für Hygiene, t. III, 3-4 fasc.) ha retirado de individuos muertos del cólera en Nápoles y que los alemanes llaman Bacillus Neapolitanus, dá en las placas de gelatina colonias que se parecen bastante á las del bacilo tífico. Pero es poco móvil, no tiene la agilidad del micro-organismo de Eberth, y, por último, su cultivo en la patata dá á las rayas de inoculación un tinte moreno amarillento.

Es preciso, pues, tener una prudencia extrema en la investigación del bacilo de la fiebre tifoidea. Sólo el conjunto de todos los caracteres permite anunciar el diagnóstico, y no debe jamás hacerse una afirmación sin haber antes comprobado la movilidad especial del bacilo de Eberth y sobre todo su cultivo típico en la patata.

Sólo después de haber apreciado todos estos caracteres con una escrupulosa minuciosidad, hemos podido afirmar muchas veces la presencia del germen patógeno en el agua. El mismo cuidado hemos llevado en nuestras investigaciones en el cadáver y en el vivo.

Gaffky; en su memoria publicada en 1884, decía ya haber encontrado su mi-