Gaceta médica catalana (1887-11-30 00:00:00), página 29

Dilatación del estómago: tratamiento.—[La France médicale].—Tomado de las lecciones del profesor German Sée, publica en Le Progrès médicale el Dr. Alberto Mathieu un método de tratamiento para la gastrectasia. Puede esta afeción deber su origen á causas diversas, que se clasifican en cuatro grupos: I. Dilatación por lesión orgánica del piloro y retracción de este orificio. II. Dilatación por degeneración de la fibra muscular de las paredes del estómago. III. Dilatación por atonía, por debilidad general. IV. Dilatación por atonía muscular que, empezando por alternar con fenómenos de excitación exagerada en los neurosténicos, acaba por predominar y persistir.

Es difícil instituir un tratamiento curativo en las dos primeras categorías; la forma tercera, que ha sido muy particularmente estudiada por Bouchard, se establece progresivamente sin llamar la atención; se debe á una especie de debilidad congénita de la fibra muscular: el estómago incapaz de resistir se deja distender por el peso de los alimentos. La última forma se observa en los neurópatas que sufren mucho del estómago y en los cuales los accidentes gastro-intestinales siguen á las emociones morales vivas. El tratamiento de Mathieu se aplica á las dos últimas formas.

Consiste el tratamiento: I. Evitar la sobrecarga alimenticia, para lo cual deben suprimirse las legumbres en general, exceptuando una pequeña cantidad de patatas; aumentar el número de comidas y disminuir la cantidad de alimentos ingeridos en cada una. Debe desconfiarse del vino, y la cerveza en una sola comida puede ser permitida. Cuando hay sensaciones dolorosas debe recomendarse el uso de bebidas calientes: té ligeramente tibio por la mañana, gorg ligeramente caliente por la noche en cantidad suficiente para calmar la sed del paciente, pero sin permitirle el uso de ninguna otra bebida.

II. Asegurar la regularidad de las funciones intestinales. Recomienda G. Sée el uso de un polvo de magnesia, cremor tártaro y azufre precipitado en proporciones iguales, haciendo tomar una cucharada de las de café en el principio de cada comida. Puede hacerse tomar cada mañana media lavativa fría adicionada con una ó dos cucharadas de glicerina.

III. Reanimar el tono general. Las duchas al principio tibias, después frías y de una duración á lo más de veinticinco á treinta segundos, tomadas un día sí y otro no, conseguirán este resultado.

IV. Realizar más especialmente la tonicidad de la fibra muscular del estómago. Siendo en resumen la gastrectasia la asistolia del estómago, debe existir algún medicamento que ejerza sobre él el mismo papel que la digital en el corazón. Con este objeto puede emplearse: el haba del Cababar, la nuez vónica; mas la ipecacuana es sin disputa el mejor, dada en jarabe de corteza de naranjas amargas, bajo la siguiente fórmula:

Polvo de ipecacuana... ... ... 2 gramos.
Agua... ... ... ... ... ... ... 150 »
Jarabe de corteza de naranjas.. 150 »

Una ó dos cucharadas grandes, cada dos días, por la mañana; caso de repugnarle al enfermo, puede administrársele encerrado en cachets á la dosis de dos á cinco centigramos. Para obtener resultado de la ipecacuana es preciso que obre sobre una fibra muscular no degenerada.

V. Calmar los dolores. El uso de bebidas calientes calma la gastralgia, pero en el caso de resistir puede tomarse el agua cloroformada ó el clorhidrato de cocaína á la dosis de cinco á diez centigramos. La presencia de las crisis dolorosas no contradicen el uso de la ipecacuana. Los dolores van disminuyendo al propio tiempo que los otros fenómenos pseudo-dispépticos.—(Cebreira-Rey).

Nuevas investigaciones sobre la infección por la vía pulmonar, por H. Muskathluth (Centralblatt für Bacter. und Parasit. N. 11, 1887). (Rivista Clin. Mayo, 1887).—El autor usó para hacer sus estudios sobre la