Gaceta médica catalana (1888-04-15 00:00:00), página 17

SIEMPRE EL CÁNCER DE LA LARINGE.

Algunos de sus satélites inferiores han insinuado que lo había hecho así porque el profesor Virchow había declarado la enfermedad de naturaleza benigna; pero el satélite Pulvermacher no dice nada parecido; ¿la respuesta del Dr. Virchow habría hecho cambiar á sir Morell de táctica? Esta cuestión es de poca importancia; lo que la tiene para los médicos prácticos, es decir, para sus enfermos, cuyos intereses deben únicamente ocuparnos aquí, es que la cirugía inglesa de sir Morell ha permanecido inactiva, á excepción de algunos cortes de bisturí, en presencia de una enfermedad contra la cual los médicos ordinarios del Príncipe heredero habían juzgado oportuno obrar enérgicamente, casi desde el principio del mal; á pesar de su imposibilidad y sus procedimientos, ya demasiado británicos tocante al profesor Virchow, sir Morell quedará responsable de esta inercia evidentemente calculada; ciertamente no se le podrá reprochar, como á su cofrade Thompson, que ha matado al enfermo; pero se podrá legítimamente acusarle de haber dejado morir el suyo sin haber hecho lo posible para salvarlo; este posible tal vez no hubiera tenido buen éxito; pero no dejaba de ser un deber el probarlo.

Ahora hemos de decir una palabra de la cuestión de diagnóstico, á la cual habíamos hecho alusión en nuestro último número.

No hemos tenido ocasión, como nos había nos propuesto, de consultar respecto de esta cuestión con nuestro maestro y amigo el profesor Ricord; nos contentaremos, pues, provisionalmente, con preguntarle si él no consideraría posible que el caso del Príncipe heredero fuese análogo al de que uno de nuestros amigos fué testigo en un antiguo coronel poaco.

En este enfermo había producciones vegetantes de la laringe, consecutivas á una inflamación crónica del órgano que se remontaba á muchos meses. Cuando nuestro amigo fué llamado para verle, las vegetaciones estaban muy desarrolladas y se podían percibir, aunque entonces no se aplicasen los procedimientos actuales de laringoscopia. Los antecedentes del enfermo podían hacer creer en una enfermedad especial del dominio de nuestro célebre amigo; pero los accidentes eran apremiantes; el enfermo tenía desde hacía muchos días crisis, que hacían temer una asfixia inmediata; nuestro amigo, desde su llegada, envió un propó á su amigo Voillemler (el enfermo habitaba cerca de Fontainebleau) con todas las instrucciones indicadas para practicar la traqueotomía. El Dr. Voillemler fué con el propio; se practicó la operación y el enfermo vivió con una cánula durante muchos años. Un tratamiento especial, largo tiempo continuado, no hizo desaparecer enteramente la enfermedad de la laringe; hubo caries y destrucción de los cartílagos; induración hipertrófica de la mucosa y de los tegidos subyacentes; pero no hubo reaparición de otros síntomas específicos y la vida del enfermo fué largo tiempo muy soportable; no obstante, murió asfixiado una noche que se supone no se tomaron todas las precauciones necesarias para impedir la dislocación de la cánula traqueal.

¿Se han hecho en el Príncipe heredero todos los exámenes é investigaciones deseadas para asegurarse tanto como sea posible de la naturaleza de la enfermedad? Aun en la duda,—y esta duda debe estar presente casi siempre en la mente de los prácticos,—¿se han prescrito los tratamientos que la prudencia ordena? Sobre estas cuestiones, las noticias de Sir Morell, como todas las otras, nos dejan inciertos, y si las explicaciones llegasen, los interesados deberían tener que fuesen demasiado tardías.

He aquí ahora el factum publicado por sir Morell por el intermedio del doctor Pulvermacher. Nosotros pensamos que las observaciones que ha de sugerir, se presentarán naturalmente á la inteligencia de nuestros lectores y por este motivo nos abstenemos de hacerlas (1).

Trad. por el Dr. Vilató.

(1) Sigue aquí una Relación de sir Roberto Mackenzie sobre el curso de la enferme-