Gaceta médica catalana (1888-01-31 00:00:00), página 22

go convulsiones variadas seguidas de una gran postración, ó parálisis gravisimas, casi siempre mortales. En mi enfermo, si bien el dolor no principia por la herida ó por los puntos de inoculación, empieza y adquiere mayor intensidad en la región lumbar, esto es en el sitio de la médula más cercano á ellos y se extiende pronto á la región inter-escapular y al bulbo. Desaparece el dolor y comienzan las parálisis que son completas en los miembros inferiores, en la cara y en el dorso, que se extienden luego á los brazos y por último se presentan en los músculos de la respiración y en los de las paredes vesicales. Y este cuadro evoluciona con rapidez, en siete días llega á su más alto grado, amenazando la vida del paciente y acompañándose de agitación é insomnio primero, y de postración, anestesia é imposibilidad de responder al estímulo eléctrico después. Es decir que exceptuando un síntoma, que no es constante, los demás caben enteros en el cuadro de la rabia paralítica, ninguno de los que la caracterizan falta y el orden de su aparición es también el mismo.

No creo pueda objetarse que la rabia, paralítica ó no, es siempre ó casi siempre mortal, y que por consiguiente la enfermedad observada no ha sido tal rabia, sino una afección producida por la imaginación análoga á aquélla. Esta objeción es insostenible, porque el enfermo no tuvo nunca miedo á las inoculaciones preventivas sino al virus del perro, esto es á la rabia convulsiva, lo que habría dado lugar, á ser cierta aquella suposición, á convulsiones sin faltar el síntoma conocido por todo el mundo, la hidrofobia; y por otra parte la aparición de los síntomas habría sido desordenada. Léanse todas las observaciones de rabia imaginativa y veránse aparecer los síntomas sin orden ni concierto, descollando primeramente la hidrofobia sobre los demás, porque es creencia vulgar que este síntoma, junto á la necesidad de morder, caracterizan al padecimiento. Hay más aún: á ser cierta aquella opinión, el hipnotismo habría hecho desaparecer pronto todos los fenómenos que he descrito; en Jorba poco resultado produjo.

Es rabia, pues, y rabia paralítica la afección sufrida por mi enfermo; falta ahora averiguar si ella fué producida por el virus canino que pudo inocular la pequeña mordedura, ó si lo fué por él de las inoculaciones antirrábicas.

No vacilo en considerar á estas últimas como causa, y las razones en que me fundo se basan en la precoz aparición de los síntomas y en la forma de la dolencia. Sabido es que el virus del perro tiene un periodo de incubación mucho más largo que el del conejo; este, cuando es muy virulento y se inyecta á otro conejo, evoluciona en siete días, mientras que el del perro, muerto rabioso, inoculado enseguida á aquel animal, exige para su manifestación quince días por lo menos. Por otra parte, el periodo de incubación es más largo cuando se trata del virus del perro en los casos en que la inoculación ha sido hecha á través de ropas, ó si la mordedura ha sido única y pequeña, tardando en estas condiciones en el hombre, en manifestarse la enfermedad, desde algunas semanas á algunos meses. En Jorba la mordedura fué única, pequeña é interesó sólo la capa superficial de la piel; los dientes del perro, antes de producir el rasguño, tuvieron que atravesar las ropas con que aquel iba vestido, y los antecedentes del can indican que este empezaba á padecer el tercer periodo de