Gaceta médica catalana (1887-06-30 00:00:00), página 5

pulmonares, rápidas en su marcha, inusitadas en su malignidad, hasta el punto de que al encargarme yo de la visita se encontraba en el periodo caquéctico común á todas las infecciones. Le amputé el muslo y desde aquel instante concilió el sueño, comió con apetito, tornaron las fuerzas, remitieron los síntomas de tisis, cicatrizó la herida sin una gota de pus y al mes de operado tomó el alta inmensamente repuesto, lleno de vida y henchido de esperanzas que cinco meses más tarde no han fallado. Véis, pues, que no son las manifestaciones tuberculosas internas las que han de detener el brazo del cirujano y las que han de crear obstáculos á la marcha triunfal de la cirugía; cuando menos se consigue interviniendo suprimir el daño local y agotar, por ende, supuraciones que minan sor- damente la existencia de los enfermos.

Muy otra será vuestra conducta cuando los progresos de la infección hayan ocasionado trastornos de naturaleza regresiva en vísceras como los riñones, el hígado ó el intestino. A fuerza de supurar y más supurar, cual ocurre en la tuberculosis, á fuerza de recibir un día y todos los días productos sépticos en el torrente general, á fuerza de consumirse los tegidos sirviendo de pábulo en las fiebres hécticas, todos los órganos se nutren de un modo imperfecto y á la larga se declaran esos estados pa- tológicos de degeneración amiloidea en el epitelio de las vísceras, así de las que absorben como de las que segregan. Parece el epitelio encargado del desempeño de una función fundamental, encargado de relegir los principios que cada órgano necesita para el logro de sus fines, y tras su destrucción viene la destrucción de la economía entera. Cuando un indi- viduo entra en ese período, en el cual el intestino no absorbe, el riñón deja escapar la albúmina y el hígado no cumple sus múltiples compromi- sos, en ese período en que las mucosas al perder su constitución anató- mica perdieron también sus propiedades fisiológicas, juzgo inútil, com- pletamente inútil, intervenir. No hace muchos días falleció en nuestro departamento de mujeres una desgraciada que hacia años llevaba una tuberculosis mamaria, que más tarde había pasado á la atmósfera pulmo- nar y luego había producido ese estado caquéctico contra el que no queda otro remedio que el triste remedio de la resignación; la albuminuria, la diarrea y la fiebre acabaron con aquel organismo, cansado de luchar en la medida de sus recursos sin que nadie le prestara eficaz ayuda. Existen, no obstante, cirujanos que aún en estos casos intervienen, fundados en que esas regresiones epiteliales, esos cambios anátomicos son todavía susceptibles de plena reintegración fisiológica; por mi parte necesito, an- tes de imitar su conducta, pruebas concluyentes, hechos positivos, que me demuestren la realidad de semejante transformación.

No quiero insistir cerca de vosotros sobre la importancia que la for- ma de la tuberculosis tiene en el pronóstico y tratamiento de la misma. Os he dicho que existe una propia de la infancia y de la adolescencia, que se caracteriza por su evolución lenta y la abundancia de tejido fungoso—constituye el tumor blanco, como la misma forma, al fijarse en los ganglios linfáticos de los niños y jóvenes, constituye los tumores fríos;— se distingue además, porque destruye muy lentamente las partes en que toma asiento, supura poco, tiene tendencia á la curación espontánea, se complica rara vez con lesiones profundas, y es, por último, de pronóstico