Gaceta médica catalana (1888-02-29 00:00:00), página 7

ñas radiculares posteriores de la médula, la enfermedad de cuya etiología se trata.

Compréndese perfectamente que el exceso de funcionamiento de un grupo celular determine cansancio y acúmulo de materiales de desasimilación, que no puedan ser con facilidad, por su cantidad excesiva, eliminados, y que consecutivamente estos excrementos celulares, si puede pasar la palabra, determinan irritaciones en el tegido conjuntivo vecino, pues todo ello se halla conforme con lo que de la nutrición sabemos. Es cierto que si el cansancio es transitorio, el efecto también irritativo de los productos de desasimilación lo será, pues no habrá lugar á la acumulación de acciones, que para el caso es como la continuación de la causa; mas si el hecho se reproduce con alguna frecuencia, ya nos encontramos con la condición requerida de un trastorno continuo en la nutrición celular nerviosa, con los efectos, continuos también, de los productos de desasimilación sobre el tegido conjuntivo ambiente. Y así hemos de explicar, por lo menos hoy, aquellos casos de tabes sobrevenida á consecuencia de la mansturbación, pasiones de ánimo; dos circunstancias que no repugna puedan producir estos efectos de perversión nutritiva de las células nerviosas, ya que en ocasiones producen trastornos como las parálisis más ó menos transitorias, que exigen indudablemente, como condición genésica, un cambio en las células motrices, siquiera no sea apreciable hoy, y transitorio y le disfracemos con la palabra inhibición. Compréndese también que en estos casos la ataxia sea la única manifestación esclerósica del organismo, ya que sólo en la médula ha nacido el agente irritativo productor de la esclerosis.

En la otra categoría de hechos, por el contrario, el agente irritativo viene de fuera, con la sangre, y se fija primitivamente en el tegido celular; y como corre por todos los vasos, nada tiene de extraño que tome también asiento en varios órganos. Por eso aquí entran los hechos en cuya etiología constan la sífilis, el alcoholismo, saturnismo, reumatismo, etc., etc., y muchas veces van acompañados de procesos esclerósicos en otros órganos, como los citados por Grasset, Berger y Rosenbach y Letullu.

Después de lo dicho fácil es llegar á una conclusión en la etiología de la ataxia, ya que lo necesario para que se produzca es una irritación del tegido conjuntivo de las zonas radiculares posteriores. Todas las circunstancias que la produzcan, así nazcan en la médula misma ó en el cerebro, pues á veces por aquí empieza la enfermedad, como si vienen de fuera, serán causa de ataxia. Ya no nos debe extrañar, pues, esta etiología aparentemente múltiple de la tabes, pues sabemos como pueden obrar para darla origen, cada una de las circunstancias que como causas de aquélla se han considerado. Estas circunstancias, según las últimas estadísticas (1), son las siguientes: fatigas corporales, conmociones de la médula ó de todo el cuerpo, excesos venéreos, pasiones de ánimo, traumatismos, intoxicaciones por el plomo, alcohol, gas del alumbrado (un caso), supresión del sudor de los pies, mojaderas y enfriamientos y la sífilis.

(1) Discusión sobre la Etiología de la rabia en la Sociedad de psychiatría y enfermedades nerviosas de Berlin.—Sesiones del 10 de Marzo y 42 de Mayo de 1884. Tomaron parte: Oppenheim, Bernhardt, Lewin, Westphal y Remak.—Archives de Neurologie.—Tomo IX. pág. 429 y siguientes.