Gaceta médica catalana (1888-03-31 00:00:00), página 23

3.º examen, el 1.º de Julio.—«Esta tarde he recibido de parte del Dr. Wegner y de manos de un enviado especial un frasco sellado, conteniendo el tumor-cito extirpado recientemente de la laringe del Príncipe heredero. Esta pieza, puesta en alcohol absoluto, estaba entera y bien conservada, aunque un poco arrugada. Tenía una base plana, de forma ovalada, de cinco milímetros de larga y de tres de ancha. Sobre esta base se encontraba un cuerpo hemisférico, fuertemente granuloso, de algo más de dos milímetros de altura y cuya superficie presentaba una débil coloración gris-rojiza, mientras que la base se distinguía por un color azul-oscuro que dependía evidentemente de la acción de un preparado de hierro.

»Pódía uno convencerse de ello por la adición del ácido clorhídrico, que determinaba rápidamente la desaparición del color negro y dejaba en su lugar una superficie débilmente amarillenta. Esta última se volvía azul por la acción de una gota de solución de cianuro potásico. Las partes pálidas no coloreadas de la superficie convexa presentaban la misma reacción, aunque menos intensa. Se puede, pues, deducir que el preparado ferruginoso había obrado sobre toda la superficie del tumor; que únicamente las partes cubiertas no expuestas á su acción habían conservado la coloración azul-negruzca, mientras que las partes del tumor descubiertas se habían descolorado; que la base algo aplastada correspondía á la pared de la laringe, aunque la coloración negra, producida por la acción del hierro, pudiese hacer suponer lo contrario.

»Un examen ulterior demostró que la base aplastada estaba esencialmente compuesta de excreencias papilares redondeadas, dispuestas flojamente unas al lado de otras, pero que en medio de esta base hacia su eje longitudinal se encontraba una incisión blanquecina de un milímetro de ancha apenas y casi completamente cubierta por las excreencias papilares inmediatas.

»Al examen microscópico, la superficie del fragmento extirpado estaba casi completamente cubierta de excreencias papilares de dimensiones muy variables. En las inmediaciones de la superficie de sección, y solamente allí, se encontraba una pequeña lámina de tejido superficial completamente normal.

»En las papilas eran, sobre todo, los elementos epiteliales extratificados, voluminosos, duros y aplastados hacia la superficie, los que tomaban una parte preponderante en la constitución de la neoplasia. El estroma conjuntivo era fino y vascularizado. En la formación de las células no se comprobó nada de particular.

»La superficie de las secciones estaba formada por un tejido irregular, blando y poco vascularizado. Los tejidos profundos extirpados en la primera y en la segunda operación esta vez faltaban. En ninguna parte se veían glándulas ni filetes nerviosos.

»La sección del Dr. Mackensie ha debido ser hecha muy cerca de la superficie, no llevándose más que partes de la mucosa.

»He tenido, pues, esta vez á mi disposición tejidos en cantidad demasiado mínima y demasiado difíciles de examinar para poder emitir opinión sobre la constitución de las partes subyacentes.

»El fragmento no ofrecía en ninguna parte una estructura alveolar ó una penetración de masas epiteliales. Consistía en tejido conjuntivo delicado y contenía elementos en estado de proliferación en la superficie únicamente y no en las partes profundas. Esta proliferación no tomaba en ninguna parte el aspecto de focos independientes.

»El fragmento extirpado era, pues, (y de una manera aún más evidente que el de la operación anterior) una verruga dura desarrollada sobre una superficie moderadamente irritada, engruesada, y cuya base no presentaba ningún signo que autorizase á suponer una neoplasia que hubiese penetrado en los tejidos profundos.

»Berlín, 1.º de Julio de 1887.—Virchow.»