Gaceta médica catalana (1887-10-15 00:00:00), página 5

mente serena de un médico observador ó de un cirujano reflexivo. Desde que el pus se reúne y colecciona comienza el segundo periodo, mucho más grave que el primero, porque es más maligno, porque durante él emigran las colecciones purulentas y se abren al exterior, dejando fistulas y senos, y porque, en fin, se estancan los materiales tuberculosos, entran en putrefacción y complican el padecimiento original con la sepsis aguda. Es el período de las fiebres, el de los dolores acerbos, el de la infiltración miliar en los pulmones, meninges, peritoneo, etc. Sin embargo, no es fatal en todos los coxálgicos ni se sabe de cierto cuándo empieza y cómo acabará: digo que no es fatal porque las lesiones, lejos de recorrer necesaria e imprescindiblemente los dos periodos, pueden resolverse en sus comienzos, mucho antes de que las fungosidades lleguen á destruir las partes constitutivas de la articulación, la cual vuelve de nuevo á su fisiología sin que queden vestigios del proceso.

Es más frecuente la terminación por anquilosis: se presenta de ordinario antes de que los tubérculos lleguen á la fusión, y significa que las granulaciones han tenido vigor, energía para corroer los tejidos fundamentales de la coyuntura, sustituyéndolos por tejido de cicatriz, pero que no la han tenido para atacar el total orgánico, no para generalizarse, al revés de lo que sucede cuando el proceso avanza y se forman trayectos fistulosos, pues entonces los bacilos específicos son violentos en el ataque, penetran en lo íntimo de la cadera, minan con rapidez la economía y se difunden por órganos cuya actividad normal es indispensable para la vida.

(Se concluirá).

CONTAGIOSIDAD DE LA TUBERCULOSIS
POR D. FEDERICO LEÓN.

I.

Cae al suelo el esputo de un tísico y allí se deseca: una vez desecado y convertido en polvo, el micrófito patógeno forma parte integrante de la atmósfera, queda en ella en suspensión.

Enferma un animal cualquiera de tuberculosis pulmonar; y como el bacilo no se limita á fabricar tubérculos en los pulmones, sino que por circular con la sangre infecta todo el organismo, se le encuentra en los músculos, en los huesos y muy probablemente en las secreciones y excreciones.

Un individuo respira aquella atmósfera infectada, y á pesar de la protectora configuración de sus fosas nasales y del epitelio vibrátil de su laringe y de su tráquea, tanto se repiten los contactos entre el hombre sano y el bacilo tisiógeno, que aquél concluye por adquirir la tuberculosis. Otro individuo come las carnes del animal supuesto enfermo y se tuberculiza también. Hechos todo de tuberculosis posible, antes con tenacidad discutidos y hoy perfectamente comprobados.

Los dos hombres así enfermos exputan á su vez é infectan el aire por consiguiente, pudiendo de ellos asegurarse sin exageración que cada uno vá dejando un reguero de bacilos por donde pasa. Un tercero, expuesto continuamente á respirar aquellas malsanas emanaciones, puede enfermar y enferma con desgraciada frecuencia por un mecanismo enteramente igual al que he descrito en el primer ejemplo. Mas si besa al tísico, si se alimenta con la misma cuchara, si revuelve los pañuelos en donde el paciente escupe, entonces se aumentan las probabilidades y el contagio adquiere mucha mayor razón de ser.