Gaceta médica catalana (1887-09-30 00:00:00), página 9

Aires) le permite decir que el tétanos, muy frecuente hasta aquí en el Brasil como complicación de las heridas, resulta actualmente raro, gracias á los métodos antisépticos.

Al hecho de Achères añade otros dos que le han sido comunicados, y que prueban que el germen infeccioso del tétanos puede conservarse durante muchos años.

Blanc (de Bombay), que ha ejercido durante bastante tiempo en el hospital de esta urbe, dice que los dos factores mayores de la mortalidad en los operados eran antes la piohemia y la tetanía; en el día sólo la segunda continúa sus devastaciones.—Describe las condiciones climatológicas de aquel país, así como las formas y curso que ofrece en el tétanos. Significa haber obtenido cinco curaciones por el fosfato de zinc, que posteriormente no le dió resultado. En suma, no cree exista aún ningún tratamiento específico.

Participa de la opinión de Verneuil, en cuanto al contagio del tétanos, pero cree que este obra afectando al individuo y no la herida, por cuanto se observan muchos casos de tétanos puramente médico en Bombay, en cuyo punto es endémico, salvo en determinadas épocas, en que reviste carácter realmente epidémico. En fin, comparando al tétanos con el cólera, considera al agua como vehículo del contagio, y cita un caso reciente en apoyo de su tesis.

Ahora bien, teniendo en cuenta la relativa frecuencia que ofrece el tétanos en nuestras Antillas, habida razón del clima dominante en ellas, hubimos de aprovechar la favorable coincidencia de encontrarse entre nosotros un dignísimo compañero, que ejerció en Cuba durante algunos años, rogándole su opinión en el asunto. Esta viene consignada en una nota que dice:

«Querido amigo: cuanto más pienso en la nueva teoría relativa á la génesis del tétanos, más perplejo me hallo en formar juicio, porque si bien es cierto que hasta ahora hemos marchado por entre hipótesis más ó menos verosímiles ó racionales, no lo es menos que las teorías parasitarias dominan las más de las inteligencias, y llevados ó arrastrados por la corriente, tengo la convicción de que con frecuencia tendremos que deshacer lo que creeremos basado en sólidas razones, pero que la experimentación no habrá demostrado y será difícil que demuestre. No obstante, como he visitado durante muchos años en los campos de Cuba, puedo decirte que he tenido oportunidad de ver á muchos atacados de tan terrible enfermedad, á cuyo desarrollo, en un 99 por 100, había precedido un traumatismo—sacadura de nigüas ó pequeñas heridas cortantes en los pulpejos de los dedos—,considero la resección de las pequeñas úlceras en vías de cicatrización como efecto no como causa; y teniendo en cuenta que es un 90 por % más frecuente en el campo que en las ciudades, y por regla general el campesino, por pobre que sea, tiene caballos, y por lo tanto, hay frecuentísimo roce con ellos, no deja de tener algo que la hace verosímil la teoría del origen equino del tétanos.

Pero también precisa tener en cuenta que la mayor frecuencia de la enfermedad en el campo puede tener y tiene sin duda explicación en que las nigüas son casi desconocidas en las ciudades, por ser producto—si se me permite decirlo así—del cerdo y de los ratones; y aun cuando de estos habrá algunos, serán en menor número, mientras prohiben las ordenanzas municipales la existencia de aquéllos en la ciudad; además, es natural que las heridas cortantes sean proporcionalmente raras en las ciudades á pesar de ser frecuentes en el campo».

De buen grado continuariamos otras observaciones, pero no hacen falta una vez consignadas las anteriores. Sólo diremos que recientemente hemos tenido oportunidad de hacer á varios comprofesores encargo especial, á fin de que contribuyan al esclarecimiento del asunto.

En cuanto tengamos para ello oportunidad daremos cuenta detallada