Gaceta médica catalana (1887-05-15 00:00:00), página 22

sivamente fagedénica. En fin, los huesos, las vísceras, todo lo que no sea piel ó mucosas, son de preferencia atacados entonces con mayor intensidad.

Hay, además, lesiones más particularmente propias de cada una de las fases cronológicas de la sífilis. Las hay aún, que jamás se presentan más que en una de ellas. Así las lesiones eritematosas, que sólo interesan la capa más superficial del dermis, el epidermis y los epitélios, pertenecen exclusivamente á la sífilis secundaria y virulenta. Jamás se vé aparecer una roseola, una erupción papulosa generalizada ó placas mucosas á los diez, quince ó veinte años de sufrido el accidente primitivo. Estamos, pues, en lo cierto al decir que uno de los rasgos distintivos del período que sucede al chancre es el de ser exantématico, mientras que uno de los del período siguiente es de no serlo jamás.

Las células esféricas, linfáticas ó embrionarias, que constituyen el elemento esencial de toda lesión sífilítica, afectan en su agrupación y modo de ser localmente particularidades, de las que resultan tres tipos bien definidos. Estos tres tipos son: el chancro indurado ó neoplasma primitivo, la pápula y el tubérculo ó el goma.

Cuando se estudian en su evolución estos tres tipos generadores, que pertenecen respectivamente á las tres fases ó periodos de la sífilis dándoles carácter propio, se vé que los modos de terminación son más numerosos para los primeros y los últimos que para el segundo, y que entre el chancre y el goma, situados en los puntos extremos de la enfermedad, hay analogías sorprendentes. Así, el chancre que es generalmente resolutivo, puede no obstante producir ulceraciones profundas ó reblanecerse totalmente y eliminarse con un haz de tejido conjuntivo esfacelado, como un goma. Llega algunas veces á producirse á su alrededor irradiações esclerosas, edemas duros transitorios, que no por ser á menudo resolutivos, dejan de parecerse á las sufusiones neoplásicas que invaden el tejido conjuntivo intersticial de los órganos profundos y que esclerotizan sus cubiertas, como se observa en el peritoneo, hígado, pía-madre, dura-madre, etc. Hay tal semejanza de forma y de evolución entre la neoplasia primitiva y el tubérculo ó el goma, que se les confunde muy á menudo, cuando radican en los órganos genitales.

En la pápula ó la placa los modos de terminación son menos variados: la resolución es la regla. Así, todas las sífilides que tienen este tipo por generador curan sin huella de pérdida de sustancia ni esclerosis de los tejidos.

Resulta de esto un hecho curioso, bajo el punto de vista del proceso general, y es que la línea de demarcación es más pronunciada, más profunda entre la pápula y el goma, que entre el chancre y este último.

Y sin embargo, cronológicamente hablando, ¿no están el chancre y la pápula mucho más cercanos? Aparece ahora otra contradicción flagrante, no sólo entre la edad de las lesiones y su proceso, sino también entre su constitución íntima, su proceso y sus propiedades virulentas. El chancre y el goma son dos antípodas en cuanto á virulencia y contagiosidad, puesto que el primero es su expresión más elevadas, su foco más activo, mientras que el verdadero goma terciario, tan idéntico á ciertos chancros, siempre ha dado resultados negativos cuando se ha inoculado. La pápula y el chancre, que á veces difieren tanto entre sí como proceso, poseen por el contrario un poder virulento y contagioso casi igual.

(Se concluirá).

REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA.

Las Inyecciones hipodérmicas, por el Dr. A. Muñoz, médico titular de Olias del Rey (Toledo).—Vol. de 365 pag. en 8°.—Madrid.—Librería de J. J. Menéndez, 1886.

Desde hace algún tiempo se ha desarrollado un afán de hacer formularios que no es casi creíble. Es un verdadero pugilato de escritores, que