Gaceta médica catalana (1887-09-15 00:00:00), página 3

tran en nuestro organismo y se difunden trasportados por el suave movimiento de la linfa. El mismo camino siguen las noxas, en ocasiones mucho menos frecuentes, para llegar al tegido conjuntivo, que facilita el deslizamiento de la glándula sobre el pectoral mayor, dando origen al absceso retro-mamario, que es muy agudo y se extiende con gran rapidez á la par que enclava el órgano y lo empuja hacia adelante. En casos de esta naturaleza se debe desbridar pronto al nivel del borde inferior de la glándula dañada.

El tratamiento que empleamos en nuestra enferma fué bien sencillo: el primer dia, á más de unas píldoras de opio que tomó para calmar el dolor, se le aplicaron continuamente sobre la mama fomentos de soluciones antisépticas y al otro dia un corte superficial abrió paso á varios gramos de pus. Disminuyó la tensión local, se apaciguó el dolor, remitió la fiebre y descansó la enferma; pero, como ya habíamos previsto, no tardó en aparecer un nuevo absceso con idénticas manifestaciones que las anteriores. ¿Por qué no incindimos profundamente y sin perder tiempo un absceso que sin duda necesitaba para mostrarse al exterior algunos días, durante los cuales el dolor y la fiebre habían de sustraer fuerzas á la enferma? No incindimos porque esos abscesos son pequeños y suelen estar hondos y los cortes que profundizan en la mama, mientras se halla en el periodo de actividad, van seguidos de hemorragias profusas, más abundantes todavía cuando el trabajo de secreción se complica con un estado séptico. De manera que el temor á la hemorragia por un lado y por otro la dificultad en plantear rigorosamente la desinfección en aquellas angostas sinuosidades, son inconvenientes que me inducen á rechazar una terapéutica demasiado activa. Y no son los únicos, porque han de ser también considerados otros dos hechos, á saber: la frecuencia con que la erisipela perturba y enconga los traumatismos de la región mamaria y lo dadas que son á infectarse las heridas que atraviesan órganos de tupida red linfática. He ahí los motivos que me obligan á desechar en principio las incisiones profundas en los abscesos interlobares de la mama; en cambio hago el desbridamiento siempre que el pus se aloja cerca de la piel. Lo que si os recomiendo es que practiquéis la desinfección superficial, la desinfección de la cubierta cutánea en y alrededor del órgano con toda la pulcritud que la antisepsis requiere, acordándoos que del exterior vienen los agentes infecciosos. Proscribid las cataplasmas por infectas y porque favorecen la germinación parasitaria; pero si por hallarse el absceso próximo á la piel os resolvéis á precipitar su marcha, apelad á otros medios que den temperatura caliente y húmeda; la compresión de la glándula y todos los medios que distraen su actividad fisiológica coadyuvan al mejor resultado del tratamiento fundamental.

En nuestra enferma no han vuelto á presentarse nuevos abscesos desde que acudimos al plan antiséptico; han desaparecido las excoriaciones y senos que dejaron los precedentes y se ha desinfartado por completo la mama, que ya no está dura, sino flexible y con el color normal. Bastante vigorizada y del todo satisfecha la buena mujer tomó el alta á los pocos dias.