Gaceta médica catalana (1888-04-15 00:00:00), página 18

Historia clínica de Su Alteza imperial el Príncipe heredero de Alemania, desde el tiempo de su visita á Inglaterra hasta su llegada á San Remo, por Sir Morell Mackenzie (según notas suministradas por el Dr. Norris Wolfenden y M. Mark Hovell) (1).

Después de la extirpación de la vegetación practicada el verano último y la subsecuente aplicación del electro-cauterio, no ha tenido lugar su reproducción. Quedó alguna congestión general de la laringe, y mientras Su Alteza imperial estuvo en la isla de Wight, el Dr. Norris Wolfenden, en aquel tiempo al servicio diario del Príncipe heredero, observó un ligero engrosamiento de la membrana mucosa en la superficie posterior de los cartílagos aritenoides, cerca de su base.

En una de mis visitas semanales, confirmé el dictamen del Dr. Wolfenden y percibí que el engrosamiento tenía la forma de una eminencia prominente á poca diferencia de un milímetro, de color amarillento y extendida horizontalmente desde el borde externo de un cartílago al del otro. La movilidad de la cuerda vocal izquierda, que habían observado en Berlín que estaba ligeramente disminuida, continuaba en el mismo estado. Quizás debería mencionarse aquí que poco después de haber llegado á Inglaterra Su Alteza imperial, se observó una marcada disposición á las inflamaciones catarrales de la laringe y tráquea ó á las congestiones fugaces.

Un ataque bastante agudo se presentó durante su estancia en la isla de Wight y fué seguido de relajación general de la membrana mucosa de la faringe y de la laringe á la vez. La congestión desapareció mientras el Príncipe heredero estuvo en las montañas, y durante este período el engruesamiento de la base de los cartílagos aritenoides, antes descrito, se resolvió. A la vuelta de Su Alteza imperial á Londres, el estado de la laringe era del todo satisfactorio; el movimiento de la cuerda vocal izquierda era mucho más libre, y la voz fuerte, aunque no completamente clara, por haber tenido lugar un ligero aumento en la congestión al abandonar Braemar. El estado general del Príncipe heredero era excelente.

El 9 de Septiembre se observó un ligero engrosamiento en la extremidad posterior de la cuerda vocal izquierda, el cual creció durante unos cuantos días y después disminuyó gradualmente, siendo el día 18 apenas visible. Algunos días antes del desarrollo de la tumefacción, la laringe en su totalidad se había presentado de nuevo más congestionada. El 13 de Septiembre el Dr. Evans (de París) extrajo al Kronprinz el segundo diente molar inferior izquierdo, que estaba muy cariado, demostrando sus raíces los efectos de una considerable periostitis.

El 14 de Septiembre, el Dr. Marcos Hovell observó una tumefacción oblonga de la membrana mucosa, de unos cinco milímetros de largo y tres de ancho, cerca de media pulgada por debajo de la parte media de la cuerda vocal izquierda y paralela á su borde libre. Mr. Hovell opina que esta tumefacción creció gradualmente en dimensiones, y cuando yo la vi, el 22 de Septiembre, era casi redonda y media tal vez más de medio centímetro de diámetro. Dos días después, el Príncipe heredero sintió frío y al día siguiente se quejó de sensación,

dad de Su Alteza imperial el Kronprinz, mientras ha sido exclusivamente asistido por el Dr. Mackenzie, que es traducción en francés idéntica á la que á continuación hacemos en castellano de la publicada en The Lancet del 19 Noviembre de 1887 y en The Medical Record del 3 de Diciembre del mismo año, con la única diferencia de que la traducción francesa, en vez del último párrafo, en que se ve es copia de la publicada en el Berliner klinische Wochenschrift, se pone la firma del Dr. Pulvermacher, ignoramos por qué motivo.—(Dr. Vilatô).
(1) The Lancet, 19 Noviembre de 1887.