Gaceta médica catalana (1887-01-15 00:00:00), página 12

el numeroso grupo de las sifilides mucosas, sin olvidar los procesos flegmáticos agudos y crónicos tan frecuentes en este sitio. En contra, todos sabemos que en el anillo vaginal son más raros estos valiosos elementos de diagnóstico.

A partir de este punto, el espéculum de Recamier, prototipo de los instrumentos modernos de esta clase, sufre innumerables modificaciones, dependientes unas veces del uso á que se les destina, radicando otras veces la esencia de la modificación en los cambios de forma, longitud, materiales empleados en su construcción, etc., etc. Seguir paso á paso cada una de estas visititudes, sería una tarea por demás ingrata, propia si se quiere para un catálogo de un arsenal quirúrgico, pero bien poco al caso para el desarrollo de este tema, ya de si fatigoso para fijar algún rato vuestra benévola atención.

Permitidme tan sólo establecer algunos grupos, incluyendo en ellos las principales modificaciones dignas de tenerse en cuenta. Por lo que se refiere á las sustancias empleadas en la confección de los espéculums, dirémos brevemente que los antiguos eran de acero, él de Recamier de estaño, y los modernos, en su mayoría, son de melchor, es decir, un compuesto de cobre y zinc. Pueden ser niquelados, plateados, dorados. Para darles un poder aislador se les ha fabricado de madera ó marfil. Para aumentar sus condiciones reflectoras se han hecho espéculums de vidrio azogado, recubierto de caucho vulcanizado. Pero cuando las formas alcanzan una gran variedad, es cuando se las ha relacionado con las necesidades del diagnóstico y tratamiento de las enfermedades sexuales.

Para agrupar en orden estas innumerables modificaciones, podemos considerarlas incluidas en 4 grupos: espéculums cilíndricos; bivalvos, trivalvos y univalvos. Me propongo sólo mencionar los más dignos de tenerse en cuenta, sin entrar en la crítica de los mismos hasta que podamos relacionarla con los datos anatómicos de los órganos que deben ser explorados, y condiciones que lógicamente debemos exigir en un espéculum, como resultante de estos mismos datos, en cada caso particular.

En el primer grupo, son dignos de tenerse en cuenta:

1.º El primitivo de Recamier con la modificación de Dupuytren, disminuyendo su longitud y dándole un mango perpendicular, y la singularísima de Mme. Boivin, que le añade un émbolo para facilitar su introducción.

2.º El de Churchill, espéculum cilíndrico, cuyos bordes están invertidos hacia dentro para no lastimar las paredes vaginales.

3.º El de Fergusson, cilíndrico también y cortado á pico de flauta por su extremidad uterina, á fin de facilitar su introducción y poder cargar fácilmente el cuello uterino. Su superficie interna es análoga á la de cualquier espejo, pero cubierta exteriormente de una capa de caucho.

Dejo de mencionar la modificación de Richard por ser de escaso interés.

4.º El de Prothezo Smith, que tiene por objeto permitir el examen con la vista y tacto reunidos, á cuyo fin ha imaginado un espéculum compuesto de dos cilindros encajados uno dentro del otro, siendo el interno de vidrio, susceptible de retirarse para dejar el campo al cilindro externo que es de metal y ofrece una hendidura que permite aplicar el dedo para practicar el tacto. Y no se crea que esta modificación sea de época