Gaceta médica catalana (1886-07-31 00:00:00), página 9

tico de las manifestaciones de la sífilis. Precaver estos temores debía constituir todo el empeño del clínico, y como no se me ocultara á mí que la medicación interna sola no sería, tal vez, suficiente para atajar los efectos del mal, hube de decidirme á prescribir el empleo de agentes tópicos que vinieran á coadyuvar al plan general establecido. El resultado fué bajo todos conceptos satisfactorio, y de él podemos colegir que ante las manifestaciones de la sífilis no debemos contentarnos con una medicación general encaminada á detener el desarrollo de aquéllas, sino que venimos obligados á establecer tratamientos tópicos al objeto de restituir los órganos á su primitivo estado.

No me ha sido tan fácil, como en el precedente, seguir paso á paso los casos de sífilis del oído que he podido recoger entre las meretrices de esta capital. Á pesar de esto, y de ser pocos en número, podrán deducirse de ellos algunas provechosas enseñanzas por lo que respecta á su manera de evolucionar. Para no separarme del terreno clínico en que me he colocado, voy á describirles con toda minuciosidad.

Una joven, de 29 años de edad, de temperamento linfático y de constitución endeble, ejerce la prostitución en una de las bohardillas de la calle del Mediodía; casa húmeda y oscura, en la que la falta de aire y sol se acompaña de la escasez de alimentos que la dueña del establecimiento, por la miseria en que vive, se ve obligada á someter á sus pupilas. A consecuencia de todo esto y de haber padecido úlceras venéreas de todas clases, la joven N. se encuentra en un estado de endeblez extremada; la capa celular subcutánea ha desaparecido, los músculos, fláxidos y delgados, permiten fácilmente el reconocimiento del sistema óseo, y todo el organismo en masa parece revelar una marcada propensión á afectarse por las influencias atmosféricas. Cierta noche de invierno, en que la mujer estaba asomada en una ventana recibiendo la influencia de un frío glacial y de un viento huracanado, sintióse herida por un vivísimo dolor en el conducto auditivo del lado derecho, dolor que le obligó á retirarse, que le impidió conciliar el sueño, y que se acompañó al siguiente día de gran tumefacción en todo el pabellón de la oreja y conducto auditivo, lo que desarrolló un aparato febril bastante acentuado. Á pesar de las medicaciones que se emplearon, la otitis externa aguda no pudo contenerse y la supuración se estableció al tercer día de iniciado el proceso. Empleáronse entonces todos los medios que la ciencia aconseja para llegar á resolver la flegmasia aguda del órgano auditivo, y si bien el pabellón de la oreja alcanzó desengurgitarse, los fenómenos se reconcentraron en el conducto auditivo externo, tomando el carácter crónico y haciéndose refractarios á todos los agentes tópicos de que se echó mano. Quien ha visto gran número de otitis externas crónicas y sabe por experiencia propia que este proceso se cura indefectiblemente, aun en aquellos casos en que la rebel- dia demuestra mayor tenacidad, debía forzosamente sorprenderse ante un hecho de esta naturaleza y cuidarse de indagar las causas de este, al parecer, despropósito clínico. Indudablemente que lo primero que se ocurría, tratándose de una enferma que ha padecido chancros y sífilides, era ver una trabazón íntima entre el proceso del oído y el sífilis que la paciente afectaba, y conforme con esta idea debía tantearse una medicación general para ver si nos daba cuenta del proceso. Así fué en efecto: