Gaceta médica catalana (1886-11-15 00:00:00), página 28

niño ha sido contagiado en el hospital, se ve á la escarlatina aparecer un poco antes de lo que es costumbre, sigue su curso regular y viene el sarampión en la fecha ordinaria: diez días de incubación y cuatro ó cinco que dura la invasión. Hubo, pues, verdadera superposición de los dos padecimientos.

El segundo hecho es muy parecido: ingreso, cuando estaba en plena epidemia, de un niño con fenómenos cerebrales crónicos; se desarrolla la escarlatina, si bien el periodo de incubación es un poco más largo, los fenómenos se presentan como en el caso anterior y muere con una bronco-pneumonia.—En ambas observaciones los dos exantemas fueron adquiridos al mismo tiempo: la escarlatina, cuyo periodo de incubación es mucho más corto, se presenta la primera; y si bien los dos virus no han modificado ni este periodo ni los caracteres de la erupción, el sarampionoso ha detenido la defervescencia de la escarlatina, y en sentido inverso el escarlatinoso no ha ejercido acción alguna; á no ser que se cuente como tal que la erupción sarampionosa era algo mixta, y que no hubo esa ligera defervescencia que suele notarse entre la erupción sarampionosa y la bronco-pneumonia.

En el tercer caso un sarampión de curso regular fué el primero. Cinco días después de la efervescencia, comienza la escarlatina, que no ha sido modificada, tal vez porque sólo hubo sucesión de las dos enfermedades.

En vista de estos hechos, Grancher casi acepta las conclusiones de Besse: 1.a la sucesión de la escarlatina al sarampión es benigna; 2.a la coexistencia de ambos, precediendo éste, es más benigna que si empieza aquélla; 3.a la sucesión del sarampión á la escarlatina es sumamente grave. Estas conclusiones se fundaban en 18 casos, pero los hechos de sucesión de una enfermedad á la otra variaban de 3 á 17 días, mientras que en los dos primeros señalados hubo superposición.—(Rodríguez Méndez).

Error del trócar (?) y otros.—Achaque de humana flaqueza es publicar los triunfos, y callarse las derrotas. Rompiendo F. Davie con dicha costumbre, dió á conocer por el periódico Médico-Chirurgical Journal de Bristol, la siguiente historieta que transcribo del Boletín de la Quinta del Rey:

«El enfermo era un hombre de 40 años que había presentado síntomas de tisis durante un año. Lo llevaron á la Enfermería de Bristol sufriendo un ataque de congestión y edema pulmonares. Los síntomas eran: gran cianosis, extremidades frías, pulso débil y rápido y gran disnea. Fuertes estertores húmedos se percibían por la auscultación. El estado empeoró hasta que desapareció el pulso, y aparentemente se encontraba in extremis.

«Como el sistole del corazón estaba casi suspendido, y las venas superficiales no se presentaban distendidas, se acordó disminuir la ingurgitación venosa de los pulmones y de las cavidades derechas del corazón puncionando la aurícula del propio lado.

«En consecuencia, se introdujo un trócar con su cánula, de mediano calibre, en el cuarto espacio intercostal derecho junto al borde del esternón; y después de asegurarse de que había penetrado en la cavidad torácica se desvió la punta bruscamente hacia la línea media, por detrás del esternón, y se empujó pulgada y media hacia adentro, hasta que se sintió que había penetrado en una cavidad. Al sacar el trócar, un chorro salió de la cánula y se extrajeron treinta onzas de sangre. Durante dos horas el enfermo se encontró mejor; pero luego volvió á desfallecer. Se repitió la aspiración á las cuatro horas y se sacaron diez y seis onzas más, lo que no produjo ningún alivio al paciente, que murió una hora más tarde.

«La autopsia demostró que el trócar había pasado rozando por encima