Gaceta médica catalana (1887-05-31 00:00:00), página 18

ría de casos. Así mismo sucederá inevitablemente que, empleando el brazo como una panacea y sirviendo el costado de punto de apoyo, la posición resultará cansada y penosa, y realmente intolerable en algunos casos.

El hecho de que desde los tiempos de Hipócrates hasta el presente los cirujanos eminentes han aconsejado colocar al paciente en la cama con poco apósito ó sin ninguno, es la mejor prueba de lo difícil que es aplicar de un modo satisfactorio aparatos en el tratamiento de esta lesión. Lo describiré brevemente, exponiendo las razones de su superioridad y espero que su aplicación, por los que lo consideren digno de ensayo, será la piedra de toque de su utilidad.

La pieza 1 de la figura 1, es una tabla de media pulgada de grosor, ocho á diez pulgadas de ancho y diez y ocho de largo, bien almohadillada por una de sus caras; 2 es otra tabla de seis pulgadas de ancho por diez y seis á diez y ocho de largo (en relación con el desarrollo del paciente) y media de grueso; esta se halla clavada de un modo firme á la tabla vertical, como se ve; y ofrece una acotadura en la parte superior y otra en la inferior cerca de ambos extremos. Dos cinturones hechos de tejido para sobre cinchas ancho, están fijos á la tabla vertical, como se ve en la fig. 1 y abrochados con hebillas por delante del cuerpo, como muestra la fig. 2. Dos piezas de muselina cruda de cerca de cuatro pulgadas de ancho y una yarda de largo, dobladas, cosidas y rellenas de salva- do en una extensión de cerca de seis pulgadas en su parte media, paran sobre cada hombro, 3, 3 en la fig. 2, y se atan de un modo firme en los extremos de la tabla transversal. De este modo los hombros son llevados hacia arriba, afue- ra y atrás. Colocado el aparato, puede cubrirse con el vestido y el miembro sostenersá con una charpa, y si necesario fuere, asegurarlo al costado. Los rodillos colocados alrededor de los hombros deberán estar aplanados de delante atrás y para evitar que resbalen en cualquiera dirección, hacia adentro ó hacia fuera, su superficie de debajo tendrá pegada á ella una pieza de emplasto adhesivo (rubber) de cerca dos pulgadas de ancho por seis de largo, con la superficie adhesiva de la tira dirigida hacia el hombro. Si la acción del músculo externo-cleido-mastoideo elevase la extremidad interna del hueso, puede aplicarse una compresa por medio de una tira de emplasto adhesivo.

Las ventajas de este aparato son las siguientes:
1. Evita la almohadilla axilar; 2. fija la escápula y la articulación del hombro entera; 3. evita el sujetar la articulación del codo en una posición comprimida y penosa; 4. el paciente puede vestirse y desnudarse sin perturbar la cura; 5. basta puede atender á sus ocupaciones diarias y ordinarias, pues puede hacer movimientos ligeros del brazo y de la mano sin perjuicio alguno, ya que semejantes movimientos no paran más allá de la cabeza del húmero.

En conclusión, siendo la fractura de la clavicula una lesión sencilla y desprovista de peligro y considerada tal de las personas legnas, conviene sobremano- nera hacer el aparato que se emplee en esta fractura tan sencillo y tan cómodo como resistente para el cumplimiento de su objeto (1).

Trad. por el Dr. Vilató.

EVOLUCIÓN DE LA SÍFILIS (2),
POR EL DR. C. MAURIAC.

Las consideraciones que preceden ¿no prueban que es preferible tomar como base de una clasificación los caracteres clínicos y el proceso cronológico que el modo de evolución orgánica propio de cada tipo generador?

(1) Como complemento del trabajo precedente publicamos este artículo, que vió la luz en The Medical Record, de Nueva York.
(2) Conclusión.—Véanse los números anteriores.