Gaceta médica catalana (1887-03-15 00:00:00), página 8

gar el bacterium termo hasta las últimas ramificaciones bronquiales empleando el método de Cantani, y porque, aun cuando hasta allí llegara, únicamente podría destruir los bacilos de Koch que se encuentran en la superficie de las cavernas á consecuencia de la fusión de los tubérculos que provocaron, y en cuyo interior procrearon, ó bien los recientemente formados en el mismo sitio, siendo, á mi entender, muy difícil que el citado bacterium termo penetre en el tejido pulmonar y llegue á ponerse en contacto del bacilo tuberculoso á través de la valla que han de ofrecerle las células gigantes, embrionarias y demás nacidas de la irritación fímica. En mi pobre opinión, y apelando á hechos de analogía, lo que tal vez tenga más visos de verosimilitud, es que quizás con el tiempo se dé con una vacuna (1) que quite á los elementos líquidos y sólidos de nuestro organismo algo que los bacilos de Koch necesiten para vivir en él, ó que deje en nuestra economía algo que se oponga á la vida y desarrollo de dichos micrófitos.

Esperando el día en que se haga luz sobre el tratamiento esencial de la tuberculosis, hemos de contentarnos, los que nos dedicamos á la práctica, con tratar los tuberculosos de una manera sintomática, sin perder nunca de vista, que siendo aquella enfermedad una de las que más abaten las fuerzas del enfermo y más depauperan su organismo, nuestro objeto ha de consistir en conservar las primeras y en restaurar el segundo, para que el funcionalismo de la vida no se aparte en lo posible de las leyes fisiológicas.

Entre las muchas complicaciones que pueden afligir á los tuberculosos, hay varias que se modifican ventajosamente con el uso de los purgantes, y dados los buenos resultados que he conseguido constantemente de su empleo, no comprendo por qué dichos medicamentos son tan poco administrados por los médicos en el tratamiento de dicha enfermedad.

Todos sabemos que en muchas ocasiones las hiperemias pulmonares, que aparecen intercurrentemente durante la marcha de una tuberculosis, son de remoción muy difícil y que durante largos periodos ocasionan graves disneas á los pacientes cuando no amenazan su vida. Estas hiperemias reconocen tres orígenes: 1.º la irritación que el tubérculo ejerce sobre el tejido pulmonar vecino, favorecida por la escasa resistencia de este último, si el enfermo está muy depauperado; 2.º la fluxión colateral debida á la pérdida de una buena parte del campo respiratorio, ocasionada por el progresivo avanzar de las lesiones, y 3.º la debilidad cardíaca nacida de la degeneración de las paredes del ventrículo derecho, que á su vez reconoce por causa el obstáculo creciente que la sangre ha de vencer para atravesar el pequeño circulo, la desnutrición general y las altas temperaturas vespertinas y nocturnas que diariamente y hasta el fin acompañan á la fiebre remitente de los tuberculosos graves. Para combatir la primera clase tenemos á mano la aplicación de revulsivos sobre el sitio preciso que el examen objetivo nos demuestre ser el asiento de la congestión, pero nadie ignora que no siempre surten buenos efectos y que en ciertas personas son de imposible continuación por las molestias que causan y porque señalan con excesiva claridad al enfermo la existencia

(1) Este artículo fué escrito meses antes de los experimentos de Cavagnis, publicados en el núm. 4 de este año.—/La Dirección/.