Gaceta médica catalana (1886-05-31 00:00:00), página 3

ferma expectore mucosidades mezcladas con algo de pus. Este estado de cosas, juntamente con la fiebre consiguiente á esta infección, fué siguiendo más ó menos acentuado hasta la segunda decena de Febrero, en que remitieron bastante los síntomas, por lo cual me decidí á hacer la gastrotomía, que se llevó á cabo el día 10 de Febrero.

Recordaréis que antes de cloroformizar á la enferma le dimos una inyección de clorhidrato de morfina, para evitar los vómitos, que en la primera operación nos molestaron bastante. Hicimos una incisión siguiendo el borde de los cartílagos noveno y décimo del lado izquierdo, y llegamos sin contratiempo al peritoneo. Practiqué en él un ojal, que sólo permitió la introducción de mi índice derecho, con el que, tomando como el punto de mira la corvadura menor del estómago, pude determinar su cara anterior y el gran fondo; después de lo cual hice presa en dicha cara mediante unas pinzas, atrayéndolo así á la abertura exterior. Entonces agrandé la incisión peritoneal lo necesario y así conseguí que el mismo estómago fuera como un opérculo de la herida. Una vez conseguido esto, fijé la viscosa con una seda y procedí á la sutura, que se hizo mediante ocho puntos que fueron dados de la manera siguiente: se atravesaba primero la pared del estómago y se volvía á sacar la aguja, volviendo á atravesar de nuevo la pared, á la distancia de unos dos milímetros de la primera puntura, y se pasaba después la aguja por los bordes de la herida del vientre comprendiendo en la sutura el peritoneo parietal. Cuando estuvo terminada la sutura, se incindió la pared anterior del estómago, produciéndose alguna hemorragia á chorro, para cohibir la cual pusimos y dejamos permanentes cuatro pinzas de Peán, que se quitaron á las 7 horas de la operación.

Después de esto y de haber dado otra inyección hipodérmica de morfina para prevenir los vómitos, se lavó la herida y se puso una cura antiséptica. La herida cicatrizó perfectamente y el día 12 de Febrero, esto es, dos días después de la operación, se le pudieron inyectar en el estómago 200 gramos de leche cada tres horas, soportándolos perfectamente. El día 13 se cambió la cura, poniéndosela con agua alcoholizada, y el 20 se le agregó á la comida caldo con peplona y zumo de carne, haciéndosele ocho inyecciones por día. El día 30 de Marzo se agregó á las comidas carne en polvo y vino generoso; y el 8 de Abril bolitas de carne cruda muy picada, que se hacían pasar á través de la herida empujándolas con el pico de una jeringa de cristal con armaduras de caoutchouc, usada expresamente para esta enferma. Al mismo tiempo redujose el número de comidas á tres al día.

A todo esto, aun no se le había puesto una cánula definitiva y hacia las veces de tal un tubo de goma, de 6 centímetros de largo, que se obturaba con un bramante. Los movimientos del estómago nunca hicieron saltar el tubo, que se mantenía sujeto por una torta de hilas y un vendaje de cuerpo.

De modo que, por parte del estómago, nada notable se presentó, si no es cierto dolor en la herida durante las épocas menstruales. No así por lo que hace á la herida del cuello, que ha pasado por muchas vicisitudes.

En cuanto á ella y al flemón del mediastino que se presentó y