Gaceta médica catalana (1887-03-15 00:00:00), página 22

parte, sino echar de menos un vacío en nuestra observación: tal es la falta del examen histológico del riñón bajo el punto de vista del micro-organismo: habría sido interesante fijarse en la existencia del micrococo en el parénquima renal, donde se hubiera encontrado un argumento de gran valor en favor de la enfermedad infecciosa.

Trad. por Marlés de Cusa.

REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA.

Enfermedades de los órganos genitales de la mujer, por el profesor Carlos Schroeder, de Berlin.

Los numerosos progresos de la ginecología en sus diferentes conceptos, pero más especialmente en el terapéutico, después de haber cambiado notablemente su faz, imprimen un carácter de novedad é interés á las diferentes obras modernas que de este ramo de la medicina se ocupan. Pero de un modo más particular crece su importancia cuando son el fruto sazonado de hombres, cuya preeminencia científica y dilatada experiencia personal garantizan su valía. En estas condiciones creemos que se halla la obra del Dr. Schroeder, de lo cual vamos á dar una idea aunque sea sucinta y no pueda abarcarlo todo.

Entra con buen sentido práctico el autor en el desarrollo de su cometido, al estudiar los medios de exploración ginecológica. Señala, en efecto, de una manera concisa y clara á la vez, los más importantes de esos medios y manifiesta clarísimo criterio y perfecta conformidad con la práctica al juzgarlos. El Dr. Schroeder elije justamente la posición supina á las demás en la generalidad de las exploraciones, pues la posición intermedia entre los decúbitos prono y lateral, que junto con la semiflexión de las extremidades abdominales recomienda Sims, es sólo aplicable á determinados casos en que el examen debe recaer sobre la parte posterior del cuello uterino y exige la intervención de un ayudante, mientras que aquélla es aplicable á la mayoría de casos y consiente emplear la exploración bimanual y los demás medios exploratorios. A lo que acertadamente dice el autor no vacilamos en añadir que es tarea muy entretenida el conseguir que las enfermas adopten de una manera exacta la posición que Sims recomienda, por más que para ciertos casos la hemos recomendado decididamente en la clínica oficial de nuestra Facultad. Respecto de esta posición, reconoce, por otra parte, el autor la aplicación que puede tener en múltiples operaciones que recaen en el cuello del útero y en la vagina.

Excusado es decir si el autor da importancia al tacto vaginal; lo que sobre este punto señala principalmente es la importancia de la exploración bimanual, y realmente hay que reconocer que sin ella el tacto vaginal resulta ser un medio harto incompleto. Asimismo muestra especial criterio en la verificación del tacto rectal, al que asocia la tracción del útero por medio de unas pinzas de Musseaux para así conseguir el alcance de toda la pared posterior de este órgano por el dedo ó dedos introducidos en el recto.

Por lo que respecta á los restantes medios de exploración, los expone el autor de una manera clara, terminante y concisa, manifestando atinado criterio así en el juicio comparativo de los diversos especulums como en lo que se refiere al cateterismo uterino. Sobre este último pone de relieve su utilidad y desecha los excesivos temores que algunos tienen respecto de su empleo, explicando los accidentes más ó menos graves que en algunos casos han sobrevenido por no atenderse suficientemente las circunstancias en que está contraindicado. En particular menciona las