Gaceta médica catalana (1887-01-15 00:00:00), página 24

el apósito de emplasto adhesivo del profesor L. A. Sayre; y con alguna frecuencia la manteleta del profesor E. M. Moore ó apósito en ocho de guarismo del codo. Compararé brevemente con éstos mi apósito para la clavícula fracturada.

En el empleo del apósito de Desault para la fractura oblicua de la clavícula cerca del tercio interno, nunca me ha sido posible tirar el hombro suficientemente hacia afuera para vencer la deformidad, sin comprometer seriamente la circulación del miembro, aunque estuviese vendado el antebrazo desde los dedos hasta el codo; y se refieren casos de parálisis causadas por la compresión del vendaje sobre el plexo braquial.

El apósito del profesor Sayre, aplicado de un modo apropiado, puede evitar algunos de los resultados ordinarios de la fractura oblicua en el tercio medio, cuando la oblicuidad es de delante hacia atrás; pero cuando el hueso está fracturado en su gran convexidad y la oblicuidad es hacia abajo y adentro, he encontrado que es insuficiente para vencer la deformidad, así como que afecta la circulación del brazo. Su mayor objeción es, sin embargo, la irritación de la piel por el emplasto adhesivo, que en algunos casos, especialmente en los niños, produce la excoriación y una ulceración superficial de tal grado, que en algunas ocasiones me he visto obligado á levantar el apósito antes de la semana de su aplicación.

El apósito en ocho de guarismo del profesor Moore fué un adelanto; respondía á su objeto solamente cuando la fractura está cerca del límite externo del tercio medio y pertenecía á la especie transversal ó poco oblicua; pero cuando la fractura está cerca del tercio interno y es largamente oblicua, no responde al fin propuesto, sino que lo produce contrario, pues pasando el extremo de la manteleta hacia atrás, sobre el hombro, comprime el fragmento externo hacia abajo, en vez de mantenerlo hacia arriba, coaptado con el fragmento interno. Además, tampoco basta para tirar el codo hacia atrás y adentro lo suficiente para contrarrestar la acción del músculo subclavio, que, en mi opinión, es uno de los principales factores que tiran del fragmento externo hacia abajo (1).

(Se continuará).

REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA.

Patología general considerada como Fisiología patológica, del profesor Samuel, traducida directamente del alemán y anotada por el Dr. Alonso García.—Valladolid y Madrid, 1884-1886.

Llamado este libro á producir una radical transformación en los estudios médicos, encontramos justificadas las siguientes consideraciones que ha sugerido á un ilustrado compañero y tienen por objeto apreciar la significación de aquélla.

«La evolución histórica de la Medicina científica ó Patología general puede dividirse en tres periodos: de observación pura; de extravío; de experimentación. En un principio dicha ciencia no fué más que una parte de la Filosofía, teniendo por fuentes del saber: la clínica, el criterio de sentido común. Por eso los médicos tenían que ser empíricos; no obstante, ya conseguían ver algunas relaciones entre los síntomas, verdaderos conceptos generales, aunque muy elementales, que pasaron á la posterioridad en los iniciales rudimentos de la Patología general, llamados Aforismos hipocráticos.

El segundo período se marca por el olvido de los preceptos de la escuela de Cos y por el imperio autocrático de la filosofía peripatética: los médicos observan, pero con el ánimo prevenido. Igual les pasaba á los

(1) El original dice hacia adentro (Nota del traductor).