Gaceta médica catalana (1887-01-31 00:00:00), página 2

violentos, que comprometían la reputación del clínico y, á la vez, exponían al enfermo á serios peligros. Novel en estos estudios, yo aceptaba entonces de buena fé y con toda la candidez de un novicio, que realmente la ducha que había administrado tenía un exceso de presión y que yo era culpable de los daños que habían sobrevenido. Como todo el que se equivoca trata de enmendar sus faltas para dejar tranquila su conciencia, yo quise poner remedio á aquellos daños de que me juzgaba autor; pero bien pronto me sorprendí al ver que, á pesar del esmero con que practicaba el lavado del conducto auditivo, aquellas complicaciones seguían presentándose con la misma frecuencia y con la propia intensidad. En todo espíritu, por poco observador que fuere, debía con esto despertarse la idea de que no eran los efectos de la presión los que daban lugar á los trastornos inflamatorios de que vengo hablando y, en consecuencia, debía nacer en él el interés de descubrir la esencia de estos fenómenos, que ha pasado desapercibida á los demás otólogos. ¿Qué sucede, entonces me preguntaba, qué sucede en el conducto auditivo de estos individuos en quienes una sencilla inyección de agua templada hasta para dar lugar á fenómenos inflamatorios de mayor ó menor violencia? ¿Es, acaso, y como alguien pretende, que una corriente de aire obrando sobre una superficie humedecida por el líquido de la inyección dá lugar á los fenómenos inflamatorios á que vengo aludiendo? Para desvanecer este temor me propuse entonces tomar todas las precauciones imaginables al hacer una inyección; y bien que después de lavado el conducto secase sus paredes con bolitas de algodón, con una paciencia y esmero que rayaban en lo ridículo, y bien que terminado esto cuidase de obstruir el conducto con una bola de algodón que tapando herméticamente lo hiciera inaccesible al aire, no por esto logré disminuir el contingente de casos de esta clase de alteraciones. Ellas continuaron presentándose con la misma persistencia de siempre. En vista de esto, encontraréme completamente desorientado, no veía otro camino que seguir que él de revisar mis notas clínicas, ver las circunstancias que habían concurrido en cada uno de los casos en que la complicación se presentara y deducir por ende el mecanismo de la producción del fenómeno. Si esta excursión clínica resultó ó no provechosa van á decirlo los párrafos que me restan para dar cima al presente artículo.

Dos circunstancias principales he visto sobresalir en todos aquellos casos que en mi diario de observaciones constituyen el grupo de las lesiones del oído, consecutivas al lavado del conducto externo. En primer lugar, observo que la gran mayoría de individuos que han presentado tales complicaciones son esa clase de sujetos que tienen una marcada predisposición á afectarse del oído, en quienes su aparato auditivo constituye él de minoris resistentiae, esos individuos en quienes por el más ligero corte de la transpiración cutánea ó por la más ligera indigestión, en vez de afectarse de un romadizo ó de un catarro gástrico, se determina una otitis. Estos sujetos, que pudieran llamarse otopáticos por las mismas razones que abonan en otros la denominación de neuropáticos, son los que más á menudo presentan las lesiones que estudio.

Pero se ve además sobresalir otro hecho, en el resultado de mi excursión clínica, que tal vez nos pondrá en camino de esclarecer la verdad en