Gaceta médica catalana (1886-08-31 00:00:00), página 23

múltiples indicaciones que la traqueotomía cumple: yo creo que al trazar tan bien meditadas líneas, tenía presente que basta una enfermedad laringea ligera, para que sea posible la aparición inmediata de la indicación operatoria; que un simple proceso morboso inflamatorio localizado en las cuerdas, en los repliegues ariteno-epiglóticos, puede producir los síntomas alarmantes del edema laringeo; que el edema y la laringitis, algunas veces juntos, se asocian frecuentemente al espasmo de la glotis sobre todo en los niños merced á esa espasmosfilia tan bien definida por Jac-coud; que en una glositis parenquimatosa puede continuar la asfixia creciente á pesar de las incisiones profundas y prematuras de la lengua; que idéntico resultado, aunque por distinto mecanismo, vienen á producir la parálisis de los músculos crico-aritenoideos posteriores y la presencia de un exudado membraniforme; y que en todos estos y en muchos otros casos, cuando la voz se extingue, cuando ya solo vibra la parte posterior de las cuerdas, produciendo el sonido grave y estropajoso característico, cuando la asfixia comienza, cuando la anhematosis se avecina, empieza á su vez inevitable, imperiosa, la indicación de la traqueotomía. Y el Sr. Esquerdo que sabe todo eso, debió haber ampliado el objeto de su estudio. No debió limitarse á la traqueotomía en la difteria de las vías respiratorias; debió haber comprendido todos los casos de laringo-estenosis para que resultara su excelente trabajo, sin ensanchar gran cosa sus límites, más clínico y más completo. Tal es mi parecer.

En la primera parte de la monografía se ve manifiesto el laudable empeño del autor: quiere á todo trance despejar de obstáculos el camino y allanar las supuestas dificultades de la traqueotomía, dando su valor verdadero á las contra-indicaciones y poniendo de relieve las reconocidas ventajas de la operación; y después de algunas consideraciones sobre la oportunidad operatoria, estudia los métodos, los procedimientos y el modus faciendi.

Con un verdadero lujo de detalles trata el Dr. Esquerdo este importante capítulo, decidiéndose en definitiva por el procedimiento de Archambault, y criticando y censurando con justicia la introducción repentina de los trócares en el conducto laringo-traqueal. Por último, después de hablar del pronóstico de la traqueotomía y del tratamiento y cuidados que los operados necesitan, atribuyendo á estos cuidados una importancia de primer orden y un influjo á veces decisivo en el éxito feliz de la operación, termina con varias conclusiones, resumen de todo lo expuesto.

La forma castiza y llana, sin exageraciones retóricas ni abusos de lenguaje, y el indiscutible mérito del fondo, hacen de este trabajo una buena adquisición para la ciencia y un motivo de legítimo orgullo para el Sr. Esquerdo.

Por lo demás, yo no he conocido un solo médico que se horrorice al oír la palabra traqueotomía, ni que vacile y tiemble ante la idea de ver la sangre de un operado. Esta afirmación del autor, que no aclara ningún punto obscuro de la ciencia, y que mancha en mi concepto las limpias páginas del folleto, quizás se refiera á alguna estantigua avería que, por ser única, merece nuestra compasión; pero como el Sr. Esquerdo no lo dice, debe creer que la similitud establecida entre el vulgo y muchos médicos, fué al correr de la pluma impensadamente.

Vega de S. Mateo (Canarias).

F. LEÓN.

Edoardo Giampietro.—Le Teorie parasitarie e loro valore nella cura del colera asiatico.—Brevi considerazioni cliniche.—Nápoles, 1884.

Formando un folleto de 34 páginas en 4.º, el Dr. D. Eduardo Giampietro, de Nápoles, ha publicado algunas consideraciones sobre el cólera