Gaceta médica catalana (1886-10-15 00:00:00), página 7

5.a Algunos medicamentos más ó menos ricos en cloro gozan de propiedades tópicas innegables contra la difteria: el ácido clorhídrico puro era el tópico de Trousseau y de Bretonneau; el percloruro de hierro tiene un poder detergente incontestable; con el proto-cloruro de mercurio espolvoreaba Trousseau las úlceras del mal carácter producidas por los vegigatorios, imprudentemente aplicados á los diftéricos, logrando modificaciones ventajosas; con el bichloruro de mercurio los Sres. Mangas y Campá han obtenido efectos locales rápidos y decisivos.

6.a El reputado operador del Hospital de Niños de Madrid, Dr. Ribera, en sus excelentes notas á la 8.a edición de la Ciencia y Arte de la Cirugía de Erichsen, dice (entrega 1.a pág. 32): «creemos que la difteria es una enfermedad parasitaria y su causa el parásito descubierto por Talaman, cuyas investigaciones van revestidas de un carácter de veracidad que no dejan lugar á dudar: aislamiento del microbio de las falsas membranas diftéricas sometidas al método de cultura; reproducción en los animales de falsas membranas diftéricas por la inoculación de los líquidos de cultura; cultura de estas falsas membranas y reproducción del microbio primitivo. El método es riguroso y las conclusiones exactas.»

7.a La difteria invade con facilidad la piel cuando alguna solución de continuidad facilita la inoculación, y mata con toda seguridad por infección general, aunque no sobrevengan localizaciones pseudo-membranosas en las fauces ni en el árbol respiratorio.

Con tales premisas la conclusión salta á la vista: atacar con enérgicos microbicidas los principios de laringitis pseudo-membranosa diftérica para evitar: 1.º la asfixia, y 2.º la intoxicación general.

Una objeción grave ocurrirá á cualquiera: el rápido envenenamiento que la sal mercurial absorbida por la mucosa respiratoria producirá al curar ó no curar la difteria laringo-bronquial.

Esta objeción es altamente racional y obligará á numerosos tanteos en el grado ó fuerza de la solución mercurial, la duración de las sesiones de pulverización, y la frecuencia de su repetición. Sentimos que el Dr. Campá no entre en detalles acerca estos tres importantes puntos (grado de la solución, duración de las inhalaciones y tiempo de reposo entre sesión y sesión), cuando, al tratar de las indicaciones que clínicamente surjan en la terapéutica del crup, dice: (1) «es preciso reconocer que el atacar aquí localmente las falsas membranas será mucho más difícil que en la difteria faríngea, porque si siempre existen dificultades para llevar el pincel ó la esponja á la cámara posterior de la boca, mayores las habrá para introducirlos en la laringe, sobre todo tratándose de niños, entre los dos primeros años y los cinco ó seis, en que empiezan á ser más razonables.

En tal situación tenemos á menudo que contentarnos con las pulverizaciones de la disolución bien hecha de la sustancia medicamentosa que queremos emplear, y como de esta suerte es preciso suplir lo más imperfecto del contacto con la actividad mayor del agente, de aquí que demos la preferencia á los más enérgicos, como la solución de sublimado, la de ácido bórico, etc., etc. La aplicación de la helenina recientemente preco-

(1) Indep. Méd. pág. 257.