Gaceta médica catalana (1886-11-15 00:00:00), página 6

«Después de las investigaciones algo contradictorias de Zadek, de Arneim y de Wetzel, acerca del modo de ser de la presión sanguínea en la dotienentería, mi eminente maestro, el profesor Potain, ha demostrado que esta enfermedad se caracteriza sobre todo por una disminución de la presión arterial. Sus observaciones le han probado que, si en el estado normal la presión media parece ser de 18 centímetros de mercurio, y si alcanza 17 en las enfermedades inflamatorias, en las formas adinámicas de la fiebre tifoidea puede descender á 13, 7 y hasta á 6. El dicrotismo y el estado depresible del pulso se observan tan á menudo, porque la túnica contractil de las arterias está, digámoslo así, atacada de paresia; porque la tensión vascular está en su grado mínimo es por lo que, según Marey, encontrando el corazón menos obstáculos vasculares, late con mayor frecuencia y que la taquicardia por paresia vascular queda constituida así; quizás también por igual causa existe, en todos estos casos, un desacuerdo (que nosotros hemos señalado por primera vez con Desnos) entre la fuerza aparente de las contracciones cardiacas y la debilidad de las pulsaciones arteriales. Apoyándome en estos datos, y con el fin de combatir todos los accidentes imputables á la disminución considerable de la tensión sanguínea en la fiebre tifoidea, es por lo que yo he administrado las preparaciones de adonis vernalis en esta enfermedad; y después de los resultados muy animosos que he obtenido en las fiebres adinámicas, no dudo que el nuevo medicamento halla su lugar adecuado en las formas cardio-vasculares de la dotienentería.

»No es, pues, indiferente combatir en la dotienentería la disminución extrema de la contractilidad y de la presión arterial, lo que puede conducir á accidentes temibles del lado del corazón, hasta en el caso de faltar lesión en el miocardio. Así es que hace poco, un médico de los más distinguidos, el Sr. Demange, ha cogido admirablemente esta indicación, y ha salvado á su enferma de un peligro de muerte casi seguro, dirigiéndose á un medicamento preconizado por mi sabio amigo Duboué, al cornezuelo de centeno, que levantando rápidamente la tensión sanguínea, ha conjurado todos los accidentes cardíacos.»

De modo que, conviniendo en que la tensión sanguínea se encuentra disminuida de un modo notable en el curso de la fiebre tifoidea, según opinión más generalmente aceptada, la sangre marcha con mayor lentitud por el torrente circulatorio, y por consiguiente no va á oxigenarse al aparato pulmonar en igual período de tiempo en que se efectúa en el estado normal, careciendo así de las condiciones propias para satisfacer debidamente las necesidades del organismo, viniendo á sufrir éste una especie de asfixia lenta, que en un momento dado puede ofrecerse con todos sus caracteres propios, y es lo que en último resultado acontecía á nuestro enfermo en aquel instante mismo en que le practicamos la primera inyección de ergotina. ¿Cómo obró ésta, para poder justificar su utilidad? Ya hicimos notar que el principal efecto, entre otros no menos importantes, fué el de volver el calor á las partes que casi lo habían perdido por completo. Pues bien, la vuelta del calor significaba mayor flujo de sangre en aquellos puntos, y por lo tanto mayor presión sanguínea, y con ella sacar al enfermo de aquel estado de asfixia que seguramente hubiera terminado con la muerte en breve plazo.

(Se concluirá).