Gaceta médica catalana (1886-07-31 00:00:00), página 19

LA SÍFILIS EN EL HOSPITAL DEL MEDIODÍA.

LA SÍFILIS EN EL HOSPITAL DEL MEDIODÍA (1)

POR EL DR. C. R. DRYSDALE (2),
Médico del «Metropolitan free hospital» de Londres, Presidente de la Sociedad Willan

SEÑORES:

Durante muchísimos siglos, las enfermedades de la piel han sido mal estudiadas y mal comprendidas: los médicos no las juzgaban dignas de su atención y abandonaban el tratamiento á los empíricos. A fines del último siglo, Plenk, de Viena, y Willan, de Londres, comenzaron á derramar alguna luz sobre esta cuestión oscura de la patología. Willan y su discípulo Batanan han definido bien las lesiones observadas en las enfermedades de la piel y han dado precisión á la nomenclatura de estas afecciones. En Francia, Biett, seguido de Gilbert, Cazenave y de Devergie, han esclarecido esta materia hasta tal punto que, gracias á sus trabajos, la designación de una enfermedad de la piel es tan fácil para un médico como la designación de una planta para un botánico.

Cuando estudiamos estas enfermedades, nos apercibimos de que la forma es sólo una consideración secundaria y reconocemos que la misma enfermedad puede ser, en cierto momento, vesicular, en otro pustulosa, en otro escamosa. Por ejemplo, en la sarna y en el eczema podremos ver simultáneamente las vesículas, las pústulas y las escamas. La naturaleza de la enfermedad ha sido, por consiguiente, considerada como el punto más importante de la clasificación, y ahora que poseemos los caracteres gráficos de las afecciones cutáneas, nuestro fin es dilucidar su naturaleza y determinar el grupo á que pertenecen, del mismo modo que en la especie humana no estamos ciertos de la personalidad de un individuo hasta que conocemos su apellido. Las erupciones son igualmente un apellido que nos dá una idea de sus causas, marcha, recidivas y tratamiento. En las escrofulídes y en las sífilides, por ejemplo, la forma de la erupción es evidentemente secundaria, mientras que la cuestión de su naturaleza debe ser colocada en primer término.

Willan dividía las lesiones elementales de la piel en ocho grupos: máculas, exantemas, vesículas, ampollas, pústulas, pápulas, escamas y tubérculos. Después de esta época Hardy ha añadido otras tres: las manchas sanguíneas (púrpura), las alteraciones sebáceas y las producciones parasitarias. Turner, en 1774, dividió las enfermedades cutáneas en dos grupos: las del cuero cabelludo (las tiñas) y las de la piel (afecciones dartrosas). En la clasificación de Willan y Bateman, el sarampión, la varicela y la viruela, enfermedades que tienen tales analogías que ninguna persona titubearía hoy en colocarlas en la misma clase, figuran: la primera entre los exantemas, la segunda entre las vesículas y la tercera entre las pústulas: la viruela estaba así colocada en la misma categoría que el impétigo y el ectima. No se podía fundamentar terapéutica alguna sobre esta clasificación, así es que fué gradualmente abandonada.

En 1776, Plenk, médico de Viena, dividió las enfermedades de la piel en catorce grupos, pero hizo muchos grupos inútiles, tales como las costras, las ulceraciones causadas únicamente por la inflamación en ciertos puntos. Poco

(1) La France médicale, 26 de Setiembre y siguientes.
(2) El Dr. Drysdale es uno de los sífiliógrafos más justamente apreciados de la Gran Bretaña. Se leerá, pues, con interés la opinión que acaba de emitir sobre los sífiliógrafos franceses bajo la forma de un discurso de apertura de la segunda sesión de la Sociedad Willan, de Londres, discurso publicado por el The medical Press de 9 de Setiembre último.—(A. Ch.)