Gaceta médica catalana (1886-07-31 00:00:00), página 20

después, Lorry, en Francia, dividió las enfermedades de la piel en enfermedades de causa interna y enfermedades de causa externa. Alibert, el elocuente profesor del hospital de San Luis, de París, combatió vivamente la clasificación de Willan. Propuso otra é intentó hacer lo que Jussieu había ya realizado en botánica, es decir, el establecer una clasificación dermatológica natural. Desgraciadamente fué poco feliz en la elección de los nombres, siendo esta la causa de la ruina de su sistema.

Durante este siglo, esta parte de la medicina ha suministrado una multitud de nombres eminentes: Erasmo, Wilson, Hutchinson, Startin, Tilbury, Fox, Milton, Squire, y muchísimos otros aún que viven aquí y en Escocia, Hebra y Kaposi en Viena, y otros que sería muy largo enumerar. Gradualmente hemos adquirido nociones exactas y científicas sobre esta parte de la patología, si bien resta aún mucho que hacer, y la Sociedad Willan emprenderá una de las tareas más útiles estudiando estas comunes y desagradables afecciones.

Las clasificaciones de las enfermedades de la piel son todas imperfectas, pero la del profesor Hardy, de París, me ha parecido siempre muy útil para la práctica.

Su primera clase de las enfermedades de la piel comprende las deformidades y las máculas, las afecciones denominadas efelides, vitíligo, léntigo. Las verrugas, el molluscum, la ichiosis y los keloides entran en esta clase. El tratamiento local y quirúrgico es en este caso el único que se pone en juego.

La segunda clase es la de las inflamaciones locales; comprende el eritema, la urticaria, el herpes, el ecema y el pénfigo. Los remedios antiflogísticos locales y generales están indicados en ellas.

La tercera clase, formada de las enfermedades parasitarias de la piel, contiene la sarna, la sicosis, el herpes circinado y el favus. La destrucción del parásito es lo más importante.

La cuarta clase abraza las fiebres erupativas, como la escarlatina, el sarampión, la viruela; creo que se podrá colocar también la sífilis. La vacunación es el tratamiento preventivo de la viruela; nos limitamos actualmente á la expectación en la escarlatina y el sarampión; la sífilis exige, por el contrario, un tratamiento específico.

La quinta clase es la de las erupciones sintomáticas; comprende las manchas rosadas de la fiebre tifoidea, la sudámica, la púrpura y el herpes labialis.

La sexta clase es la de las erupciones constitucionales, comprendiendo el eczema, la psoriasis, el liquen y la pityriasis. Estas reclaman un tratamiento constitucional y también las aplicaciones locales.

La séptima clase, formada por la escrófula, exige igualmente un tratamiento constitucional.

El cáncer, que forma la octava clase, debe ser tratado por la ablación.

En fin, hay una novena clase, en que coloca las enfermedades exóticas, como la lepra tuberculosa, cuyo tratamiento no está aún bien definido entre nosotros, sin duda porque los casos son bastante raros.

He colocado la sífilis entre los exantemas, porque se ha descubierto que esta enfermedad, como las fiebres, tenía un largo periodo de incubación, algunas veces un periodo de temperatura elevada, y después un largo periodo de erupción durante el cual es trasmitible. Todo esto demuestra que la sífilis, como los exantemas, es una enfermedad producida por un germen, y si bien no presenta en su evolución la misma rapidez que la viruela y el sarampión, se les parece por la extrema rareza de sus recidivas. Esto demuestra que como ellas es zimótica ó debida á un fermento. De la sífilis voy á tratar hoy.

El hospital del Mediodía de París es conocido desde hace mucho tiempo por la escrupulosa atención con que sus médicos han hecho el estudio de las enfer-