Gaceta médica catalana (1886-07-31 00:00:00), página 5

energía en todas y cada una de sus funciones. Resulta, por lo tanto, que la energía, el esfuerzo con que los pulmones se contraen para expulsar el aire en ellos contenido, está disminuida, originándose de aquí una disminución en la intensidad de la voz, al paso que el tiempo que puede durar la emisión de ella, con tal que sea su voz baja, corresponde á la capacidad pulmonar del enfermo ó enferma.

 Nótese, y sobre este hecho llama la atención, que en la clorosis la depauperación orgánica corresponde íntegramente á la menor nutrición; desde el punto que los glóbulos sanguíneos recobran el oxígeno y el hierro que les falta la economía se rehace. Por esto el hierro y el oxígeno (con el cual he alcanzado notables resultados) son los obligados del tratamiento de la clorosis.

 La tuberculosis, con todo y ser un proceso morbosso que puede afectar á la generalidad del organismo, tiene rasgos distintivos inequívocos.

 Como no ataca por un igual al organismo todo, no puede decirse que arguya una falta de energía en la totalidad de sus funciones, y tanto es así que la iniciación del proceso en los pulmones viene de ordinario precedido de ataques flogísticos que la predisponen á la admisión del bacilo de Koch. Es indudable que estos ataques flogísticos no indican energía orgánica, pero la aparentan en los pulmones por concentración, si se quiere, del estímulo en el locus minoris resistentiae.

 Esta apariencia nos basta. Por ella sucede que la intensidad de la voz, en cuanto intensidad, no está disminuida en el principio de la tuberculosis, y en cambio si lo está la duración durante la que puede emitirse, que deja de estar en relación con el espirómetro, y esto en razón de la dificultad que tiene el tuberculoso para graduar la expiración y de la pereza que sufren las cuerdas vocales. Como se vé las condiciones son contrarias á las de la clorosis.

 Nótese también que en la tuberculosis la depauperación orgánica no corresponde sólo á la menor nutrición sino á un verdadero proceso de desnutrición. Por esto necesitase aumentar extraordinariamente la cifra de ingresos para que no ocurra la, por otra parte, inevitable bancarrota.

 Caquecias diversas, extenuación, consunción.—En los últimos periodos de todas las enfermedades largas y graves, la intensidad de la voz está disminuida al compás que decrecen y disminuyen las fuerzas todas de la economía, señalada por la futura y próxima muerte.

 La disminución de la intensidad depende en muchos casos, no de la correlativa del campo respiratorio ó hematósico, sino de la disminución de potencia muscular, en virtud de la cual la expiración se hace con menor impetu; aun entonces puede suceder y sucede en muchos casos que la duración en la emisión de la voz sea aproximada á la normal; en cambio, el grito, el canto, la lectura en alta voz, el ejercicio de contar fatigan presto y la intensidad con que se emite la voz es menor.

 TOÑO DE LA VOZ.

 El tono de la voz depende esencialmente de la mayor ó menor tensión de las cuerdas vocales y de la menor ó mayor aproximación de ellas, en virtud de cuyos hechos, el número de vibraciones producidas en un momento ó tiempo dado es más ó menos elevado.