Gaceta médica catalana (1886-09-15 00:00:00), página 18

mitarnos á señalar el hecho, deplorando que el tiempo no nos haya permitido multiplicar más los experimentos de esta serie y realizarlos en otros animales que no fueran perros, cuyos plásticos humores son poco favorables á la absorción por las heridas lesionadas.

De estas tres series de experimentos podemos concluir:

1.º El riego de una herida fresca con un líquido virulento, siempre va seguido de intoxicación.

2.º El riego de una herida granulosa intacta, sin la menor erosión, con un líquido virulento, mortal para todos los animales testigos, jamás va seguido de intoxicación.

3.º El riego de una herida granulosa lesionada con un líquido virulento, mortal para todos los animales testigos, ordinariamente va seguida de intoxicación. Pero entonces la intoxicación es más lenta, y se puede pensar, en los casos en que no se realiza, que la herida ha conseguido defendirse victoriósamente contra el enemigo que intentaba penetrar por sus brechas.

Si aproximamos ahora estas conclusiones á los datos que hemos adquirido durante el curso de este trabajo, si en particular recordamos que hemos dicho que una solución de continuidad granulosa absorbe, del mismo modo que una mucosa, las soluciones de cuerpos químicos con que se les riega, nos encontramos con que en los líquidos pútridos que existen en la superficie de estas heridas granulosas ó de las mucosas, las ptomainas y los microbios se hallan justamente en las condiciones de absorción de las unas y de no absorción de los otros, que era lo que nos habíamos propuesto investigar. Sabemos que las ptomainas, en su calidad de sales en solución, son tan bien absorbidas por las heridas granulosas como por las heridas recientes; sabemos que los microbios no son absorbidos por las soluciones de continuidad intactas, mientras que pueden serlo por las granulosas heridas ó excoriadas; y sabemos también que se verifica un trabajo local de defensa en la lesionada, en virtud del que el paso de los microbios á la circulación es más lento en producirse y aún algunas veces falta.

En efecto, cuando la membrana de la herida está intacta, pasando las ptomainas, no se observa á pesar de ello ni accidentes locales ni accidentes generales apreciables, no pareciendo afecto el animal. Por el contrario, cuando la membrana granulosa herida permite el paso de los microbios, vemos aparecer el cuadro de los accidentes infecciosos, locales al principio, y así suelen quedar-se, generales después y entonces terminan por la muerte.

Por consiguiente, comparando los efectos sucesivamente demostrados resulta: 1.º estando íntegra la membrana granulosa, sólo son absorbidas las ptomainas; 2.º cuando no está íntegra, son absorbidos á la vez las ptomainas y los microbios. Reconocemos que, en el primer caso, las ptomainas no producen ningún accidente apreciable, y de ello concluimos que su papel es á lo menos secundario, si no es nulo, en la génesis de la septicemia; comprobamos que en el segundo el paso de los microbios va seguido de accidentes infecciosos, y deducimos que á estos microbios es á los que pertenece el papel de agente generador en la patogenia de la septicemia.

Por último, considerando que la condición física de la absorción de los microbios es la herida más ó menos superficial de la membrana granulosa y a fortiori su ausencia en las soluciones de continuidad recientes, decimos: la membrana granulosa de las heridas es, del mismo modo que las membranas mucosas, un filtro esterilizador para los virus, filtro frágil, es verdad, pero filtro potente que debe ser respetado muy cuidadosamente po- los cirujanos. Es verdad, que cuando se ha roto la membrana granulosa, esto no quiere decir que la infección sea un hecho consumado, pero entonces amenaza muy de cerca; en una palabra, es una brecha abierta en la solución de continuidad sitiada; la defensa es posible, pero se ha dado el asalto.

Trad. por Rodríguez Ménendez.