Gaceta médica catalana (1887-03-15 00:00:00), página 17

CONTRIBUCIÓN AL ESTUDIO DE LA PNEUMONIA INFECCIOSA.

CONTRIBUCIÓN AL ESTUDIO DE LA PNEUMONIA INFECCIOSA.
EL MICROCOCO PNEUMÓNICO Y LA PNEUMONIA TRAUMÁTICA (1),
POR EL DR. ANDRÉS PETIT,
Jefe de Clínica de la Facultad de París.

Por la tarde la temperatura llegó á 40°.
Al día siguiente por la mañana, 18 de Octubre (8.º día de la enfermedad), el termómetro señalaba 39°8; pero el pulso se había elevado á 146 pulsaciones. La opresión era mayor, aun cuando el enfermo no se quejaba, ni aun llamándole la atención acerca de este particular. Los síntomas estetoscópicos no se habían modificado; la crepitación era, quizás, un poco menos fina y seca. Se prescribió el alcohol. Temperatura de la tarde 39°5°.
Día 19; temperatura 39°2'; pulso, 142; 44 movimientos respiratorios por minuto. Crepitación húmeda, soplo de mediana intensidad, predominante en la parte externa de la zona de maciez, que estaba ligeramente extendida en todas direcciones y ocupa casi toda la mitad inferior de la región torácica posterior derecha. Disminución de los ruidos del corazón.
Se observaron, en este mismo día, dos nuevos fenómenos, sobre los cuales debemos insistir de una manera particular: el enfermo expectoró dos ó tres esputos viscosos, morenos, poco aireados, que se adherían fuertemente al fondo de la escupidera; por otra parte, la orina contenía albúmina en cantidad muy apreciable.
Los esputos se confiaron al Dr. Degenne, jefe de laboratorio, para proceder al examen histológico, él que se sirvió presentarnos las preparaciones obtenidas y nos remitió la siguiente nota: «Esputos viscosos, de color moreno amarillento; presentan algunas estrías sanguinolentas y purulentas. Diversas partes de estos esputos se han extendido sobre láminas, desecadas ligeramente y después coloreadas con violeta genciana. Las láminas estuvieron sumergidas durante veinte y cuatro horas en el baño colorante; después fueron tratados por el método de Gram, decoloradas por el alcohol absoluto y montadas con el bálsamo del Canadá. Estas preparaciones, examinadas con el objetivo de inmersión homogéneo 1/12 de Verick, han puesto de manifiesto los detalles siguientes: además de los elementos constitutivos del esputo (células de pus, glóbulos sanguíneos, tractus fibrinosos, etc.), se comprueba la existencia de numerosas bacterias, unas indiferentes bajo el punto de vista particular de esta observación, y otras características de la pneumonia. Se observa, en primer término, una cantidad considerable de micrococos bastante pequeños, perfectamente redondeados, reunidos en pelotones ó aislados: estos micrococos se encuentran en gran número de esputos diferentes de las de la pneumonia y no tienen por consiguiente aquí ninguna importancia. Pero junto á ellos se ven, en menor número ciertamente, micrococos más voluminosos, de forma ovoideal, ya aislados, ya con más frecuencia reunidos dos á dos, notándose, además, tanto al rededor de los micrococos ovoideales aislados como de los diplococos, la presencia de una cápsula perfectamente clara. Algunos de estos micrococos carecen, sin embargo, de cápsula. «Estas bacterias ovoideales, añade Dagenne, nos han parecido bastante características para que podamos decir que los esputos examinados son debidos á una pneumonia de la misma naturaleza que la pneumonia lobar común».
No queremos detenernos más tiempo, por ahora al menos, acerca de esta importante demostración del pneumococo tipo de Friedländer en la expectoración de nuestro enfermo, y tenemos prisa en terminar lo que se refiere á la observación clínica.

(1) Conclusión.—Véase el número anterior.