Gaceta médica catalana (1886-08-31 00:00:00), página 9

algo de paresia de los músculos tiro-aritenoides (1), en virtud de lo cual al hablar se nota que los bordes de las cuerdas vocales, en vez de ser rectilíneos, presentan un corte curvilíneo. La mayor amplitud de la hendidura glótica, el vibrar aislado de cada repliegue, la tensión forzada de las cuerdas explican suficientemente la desigualdad en la emisión de la voz y sus alternativas de agudeza y baja tonalidad.

Pero me apresuro á añadir que los cuadros sindrómicos no son siempre tan característicos y redondeados, además de que la tos, la sensación de sequedad en la garganta, la mala impresión que causa el inspirar el aire frío, etc., son síntomas de entrabmos procesos morbosos.

Cuando la laringitis se hace crónica, sea que dependa de laringitis agudas repetidas, de esfuerzos constantes de la voz en los oradores, cantantes, etc., sea que sobrevenga en los que abusan del alcohol y licores fuertes, ó que por sus trabajos vienen obligados á respirar una atmósfera cargada de polvillo, sea finalmente corolario obligado de enfermedades de la laringe de larga duración y de intensa gravedad, tisis, cáncer, etc., la emisión de la voz reviste caracteres especiales.

En los casos más ligeros la voz, en el tono de conversación, ó sea en el tono ordinario, no está alterada, pero si, forzándola, se intenta elevarla más allá de las tres ó cuatro notas en que se desliza la conversación, la voz se enronquece, se da un grito agudo desde la garganta y se necesita permanecer en reposo algunos instantes para que sea posible la emisión de la voz. Aun sin elevar la voz, ni sin forzarla, si se prolonga su ejercicio por un tiempo demasiado largo, sobreviene sequedad y ardor y cosquilleo, la voz se enronquece y se abre paso un acceso de tos.

En otros casos ocurre el siguiente curioso fenómeno: la voz es ronca, é ingrata al oído y en cuanto el enfermo intenta emitirla no puede en los primeros momentos: la ronquera es tan intensa, el apagamiento de la voz tan notable que al parecer existe afonía completa. A beneficio, sin embargo, de algunos esfuerzos, se hace presto posible la emisión del sonido y diríase que, sino se sale del tono medio, la fonación se verifica normalmente. No tarda, empero, en comparecer otra vez la ronquera, la fatiga y la necesidad de reposo.

En los grados de laringitis intensa se necesita de un chorro considerable de aire con fuerza impelido para hacer entrar en vibración las cuerdas vocales siendo la voz de baja entonación y muy apagada. Pero en todos se nota, como decía Valleix (2), que los que han sufrido más son siempre los tonos altos.

Al lado de las enfermedades congestión y laringitis, que actúan desfavorablemente sobre la voz por alteración más ó menos permanente del tejido, es preciso colocar aquellas que de una manera profunda le atenúan —tuberculosis, cáncer—y las que se dirigen sobre su inervación—parálisis, anestesia, etc.

Cuando al hablar sobre la intensidad de la voz, me ocupé del hábito tísico, indiqué ya que existía cierto grado de pereza en la manera de vibrar de las cuerdas vocales. Voy ahora á determinar y precisar su origen.

(1) Gerhardt, Handbuch, etc., Tubinga, 1878, p. 322.
(2) Guide du méd. prat., T. I, p. 176.