Gaceta médica catalana (1886-08-31 00:00:00), página 19

comprobar las leyes que regulan la absorción de las ptomainas, y si determinamos en qué condiciones son ó no absorbidos los microbios, podrémos, colocándonos en las circunstancias convenientes, ó bien conseguir que sean absorbidas las ptomainas y no los microbios, ó bien que lo sean ambos elementos. Hecho esto, se concibe que la comparación de los efectos sucesivamente demostrados nos pueda permitir fácilmente el fijar el papel que corresponde á las ptomainas disueltas y el papel de los microbios.

La clínica nos demuestra dos órdenes de hechos, cuya vulgaridad es igual á su evidencia, que no han dejado de ponerse en contra de la doctrina septicémica. El uno es lo que se observaba antes de la era antiséptica, y que se observa aún algunas veces hoy, relativo á muchas heridas, en las que siendo la supuración francamente putrida y por tanto conteniendo ptomainas y hongueando en el pus vibriones de todas clases, no hay, sin embargo, en el herido la menor muestra de estado septicémico. El otro es que si, por desgracia, tales soluciones de continuidad son heridas, si aún, por el hecho de la putréfacción superficial, se presenta una enfermedad de la membrana granulosa, se ve inmediatamente aparecer el cortejo de los accidentes septicémicos, de los cuales el menor es el que ha descrito uno de nosotros con el profesor Verneuil, con el nombre de fiebre cavitaria ó de inoculación (1). Aún más: el mismo fenómeno se reproduce en pos de heridas de las membranas mucosas sanas, pero cubiertas de materias sépticas y por tanto de fermentos figurados y de ptomainas disueltas. La membrana granulosa y la membrana mucosa parecen, pues, conducirse de una manera idéntica. El obstáculo que opone la una á la penetración, á la absorción de la materia séptica, también lo opone la otra. El mismo traumatismo que basta para romper, para aniquilar este obstáculo en la una, lo rompe y aniquila en la otra. No hay necesidad de discurrir mucho rato para demostrar que la membrana mucosa es un filtro que deja pasar los líquidos y los cuerpos que estos disuelven, pero que retiene los cuerpos en suspensión y los microbios, constituyendo, pues, un verdadero filtro esterilizador. La absorción de los líquidos por las mucosas es del dominio de la fisiología elemental; en cuanto á la filtración de los microbios, el famoso experimento de Pasteur acerca del papel de los cardos en el desarrollo de la fiebre carbunclosa, ha dado de ella una prueba experimental suficientemente célebre y concluyente (2).

Este es, pues, un primer hecho que podemos considerar ya como adquirido: clínicamente, la membrana granulosa de las soluciones de continuidad se conduce como las membranas mucosas; y como está fisiológicamente demostrado que estas absorben los líquidos y los cuerpos que ellos disuelven, pero que no dejan pasar los microbios, se sigue de esto que hay una gran presunción para que ocurra lo mismo con la membrana granulosa de las soluciones de continuidad.

Mas para transformar esta presunción en certeza, hemos estudiado la absorción de las soluciones salinas depositadas en la superficie de las soluciones de continuidad granulosas.

1.º De la absorción de los venenos químicos ó ptomainas por las soluciones de continuidad granulosas.—Demarquay, en 1867 (3), hizo experimentos que consistieron en regar las soluciones de continuidad recientes y las granulosas

(1) Jeannel, De la fièvre consécutive aux plaies cavitaires. (Revue mensuelle de médecine et de chirurgie, Noviembre de 1880).
(2) Carneros que pastan en un terreno carbunclosa se hacen carbunculosos si brotan en él cardos, que les hieren con sus puntas, mientras que no enferman si estos no brotan.
(3) Demarquay, De l'absorption par les plaies (Mémoires de l'Académie de médecine, 1867-1868, t. XXVIII, pág. 424).