Gaceta médica catalana (1886-07-15 00:00:00), página 9

aparato, hágese la expiración: el número de centímetros que se eleva el aparato indica la capacidad buscada.

El otro medio consiste en hacer una profunda inspiración (luego diré de que manera) y emitir una nota (la más adaptada al órgano vocal del individuo que se examina) durante todo el tiempo de la expiración con la menor intensidad posible. Este ejercicio, tan sencillo como es, lleva varios objetos y aún alcanza algún resultado.

En primer término sirve de apreciación aproximada sobre el estado de las cuerdas vocales, porque, como se comprenderá, la capacidad vital no es idéntica á la cantidad de aire que requiere el mover de las cuerdas vocales. Cuando éstas se hallan en condiciones perfectamente fisiológicas, vibran con facilidad y por tanto la nota emitida se sostiene por bastante tiempo. Pero si existe un engrosamiento, una hiperemia ó un defecto de aproximación de origen nervioso, entonces es notable la desproporción que hay entre la capacidad vital y el tiempo que se sostiene una nota. Todos conocemos cierta clase de laringitis, de que hablaré más adelante, en que sólo un impulso fuerte logra hacer vibrar dichas cuerdas. He aquí uno de los inconvenientes del método de Dally. Precisamente en mi consulta particular he visto á un enfermo que ofrecía el aspecto de un tísico avanzado y en el que la capacidad vital, empero, no estaba muy disminuida. Sujetándole á la prueba que acabo de indicar, ha sostenido la nota sólo 8 segundos y aún con intermitencias de sonido: era evidente que la vibración consumía demasiada cantidad de aire: debía existir un estado de engrosamiento de las cuerdas vocales. El examen laringoscópico ha comprobado esta presunción.

En segundo lugar indica también ciertas lesiones de los órganos respiratorios. Tiene caracterización diagnóstica. Los que sufren alguna enfermedad orgánica de corazón y los que padecen algún infarto pulmonar con recargo febril dan, á pesar de sus esfuerzos, una nota más intensa de la pedida, es decir, no tienen energía para dominar la expiración.

En tercer lugar es un medio para enseñar una parte del difícil arte de respirar bien. Colocando delante de la boca una bujía encendida, es preciso que la luz no vacile. El artista Delle Sedie ejecutaba toda la gama ascendente y descendente sin que la llama se moviese.

Y, por último, alcanza alguna facultad terapéutica en cuanto este esfuerzo contentivo logra el ensanche de las vesículas pulmonares y aumenta su elasticidad.

B. — Hábito tísico. — Pasiones.

Véanse á menudo sujetos jóvenes, de talla elevada, de pecho hundido, espalda y hombros levantados, de fisonomía pálida y demacrada, flacos de cuerpo y poco fuertes de espíritu, á los que se señala con el dedo como futuras víctimas de la tuberculosis.

El respirar de estos sujetos es algo fatigoso, y como el perímetro del pecho es menor del que correspondería á su talla, la capacidad respiratoria es también menor de la ordinaria (Woorhelm-Schneevogt).

Desde el momento en que es menor la capacidad vital, la duración en la emisión de la voz debe estar también disminuida; pero esta disminución es tan poco considerable (Hutchinson señala la de \( \frac{1}{10} \) para la ca-