Gaceta médica catalana (1887-01-15 00:00:00), página 11

Avicena, aconsejando el empleo de este instrumento, en los que se llaman hemorroides de la matriz, expresándose el primero en estos términos: Etiam accidunt in matrice emorroyde undes pone speculum sub muliere et videbis eas. También Albucasis habla de un espéculum de madera ligera, en forma de infundibulum, destinado á practicar fumigaciones en el útero.

Sigue después un largo periodo, en que el uso del instrumento que nos ocupa sufrió diferentes vicisitudes, quedando casi relegado al olvido, ya que de los escritos de los autores del renacimiento se desprende que su uso era muy limitado en la Cirugía ginecológica. Más tarde, en verdad, Juan Andrea de la Cruz, Ambrosio Pareo y Sculteto, modifican más ó menos la forma y dimensiones del espéculum, pero siempre bajo el molde obligado del descrito por Pablo de Egina. El mismo Garengeot no alcanza más que á repetir lo escrito por los autores antiguos, y aun confusamente, como si no considerara de mucho uso este instrumento; corroborando lo dicho por M. Vernhes en una monografía, publicada en 1848, en la que hace notar que la Cirugía ginecológica quedó casi estacionaria por espacio de nueve siglos. Tan sólo hasta principios del nuestro, ha llegado á comprenderse que las afecciones útero-vaginales necesitaban del sentido de la vista para ser estudiados de un modo completo, pues Recamier, n 1812, hallándose en el caso de diagnosticar un flujo purémulo, crónico, de la vulva, que el tacto hacia sospechar procedía del cuello uterino, tuvo la idea de emplear un cilindro hueco, proporcionado á las dimensiones del conducto vaginal, dando origen de este modo al espéculum moderno, compuesto simplemente de una cánula de hoja de lata de dos centímetros de diámetro, modificado por su autor, en 1846, adoptando un cilindro hueco de estaño muy pulimentado para que sus paredes fuesen en extremo reflectoras; media de longitud unos 16 centímetros, con 5 de diámetro en la extremidad vulvar y 4 en la uterina: queda desde este instante alcanzada una de las condiciones fundamentales indispensables de un buen espéculum, ó sea la propiedad reflectora de sus paredes. Hay que tener en cuenta, sin embargo, que si bien los espécules antiguos no eran, propiamente hablando, más que dilatadores de la vagina, desprovistos de poder reflector, en la edición francesa de Gordon, publicada en 1509, se encuentra hablando del espéculum la palabra miroüer, lo que autoriza á sospechar, que este detalle importante podía ser también tenido en cuenta por los médicos de la antigüedad.

Más tarde, Recamier modifica su espéculum, haciéndolo bivalvo, dando pie á una empeñada discusión en la Academia de Medicina de París, en la que Recamier se declaraba partidario, en la aplicación del espéculum, de la dilatación del anillo vulvar, considerándola más ventajosa que la practicada en la extremidad uterina del conducto vaginal y bien se comprende la superioridad de la segunda sobre la primera, considerando que el anillo vaginal, constituido por el constrictor de la vagina, es poco dilatable en relación al extremo opuesto del conducto vaginal, donde los fondos de saco útero-vaginales, permiten una gran dilatación de las paredes de la vagina, permitiendo bascular el cuello uterino y por consiguiente presentando al campo visual la extremidad del hocico de tenca, donde encuentran ancho campo para su manifestación los chancros uterinos y