Gaceta médica catalana (1887-03-31 00:00:00), página 6

Escasos en número son los tuberculosos que tienen la fortuna de conservar intacto el funcionalismo de sus vías digestivas, puesto que en la inmensa mayoría de veces estos enfermos padecen alteraciones gastro-intestinales, que contribuyen en mucho á empeorar su triste estado.

La preocupación de ánimo constante y avasalladora, las molestias mil que en todas partes se ocasionan, la escasa reparación intersticial consecutiva al insomnio, son causas muy abonadas para producir una profunda anorexia, y por lo tanto, una exigua introducción de alimentos que por sí sola bastaría para producir un catarro gastro-intestinal crónico. La dificultad que la sangre negra encuentra para atravesar los órganos de la hematosis es causa de que en el corazón derecho, venas cavas y demás á estas afluentes, se determinen estancaciones evidentes; pero donde estas alcanzan el grado máximo es en las venas mesaráicas, raíces de la porta, por las condiciones anatómicas que creemos huelga recordar, y estas estancaciones, que supeditan una congestión pasiva é intensa á todo lo largo de la mucosa gastro-entérica, son causa de que no se realicen ya con la precisión debida los cambios tróficos de dicha membrana, que al fin acaba por acatarrarse y por volverse inepta para el ejercicio de las buenas digestiones. Ahora bien, cuando concurren las circunstancias indicadas sucede que los pocos alimentos que se ingieren no pueden ser convenientemente digeridos á causa del estado de catarro y de atonia en que están sumidos los órganos encargados de la digestión, y en su consecuencia, son devueltos por un esfuerzo de vómito, en estado de fermentación, después de haber permanecido más ó menos tiempo en el interior del estómago, cuyas paredes irritaban, ó bien, si logran atravesar la abertura pilórica, enfilan por el intestino sin ser aptos para la absorción á causa de lo mal preparado que vienen desde la viscerá gástrica, aumentan el catarro ya existente, y provocando grandes cólicos y otros sufrimientos, salen al exterior constituyendo diarrea.

No es muy difícil, por lo tanto, darse cuenta de cuán perjudicial ha de ser á los pobres tuberculosos, que tienen mermada su ración de oxígeno por el padecimiento pulmonar, la falta de un buen quimo que viniera á reparar los órganos exhaustos y á sostener las fuerzas del organismo, pues por este motivo, y á favor de complicación tan grave, no tardan en desnutrirse y en entrar de lleno en el periodo que podríamos denominar de tisis. Urge, por lo tanto, apresurarse á restaurar en su primitivo estado y en sus ordinarias fuerzas el aparato digestivo. Con este objeto suele recurrirse casi siempre por la generalidad de los clínicos á las sustancias tónicas reconstituyentes, aperitivas y amargas, por más que, triste es confesarlo, en raras ocasiones reportamos beneficios reales de tales medicamentos.

Sin embargo, aun queda un medio eficaz en muchos casos, y consiste en la administración á corta dosis de los purgantes salinos que podemos darlos disueltos en un ménstruo excitante; pero su efecto contra los desórdenes intestinales recién enumerados no son tan rápidos como los de los purgantes drásticos en las hemoptisis, mas no por ello dejan de ser muy evidentes casi siempre; y es tan cierto lo que dejo sentado, que un autor tan conspicuo como Rodolfo Eichstädt, médico de gran clientela en