Gaceta médica catalana (1887-04-15 00:00:00), página 22

I.

De estas propiedades hay una que sobresale entre las demás. No nos referimos á particularidades más ó menos importantes de forma, localización, proceso anatomo-patológico, sino á una circunstancia capital en la evolución de la enfermedad.

Esta propiedad, es la virulencia y la contagiosidad. El accidente primitivo, el chancre infectante, la posee en el más alto grado. Mas la encontramos también en todas las lesiones que sobrevienen durante los primeros años de la sífilis. Se la encuentra en la misma sangre. La placa mucosa es su foco más activo y el más extendido.

A medida que se aleja del principio de la intoxicación, ya no se multiplica el principio virulento é inoculable con la misma actividad, bajo la forma de lesiones virulentas. Los brotes eruptivos de púpulas húmedas se presentan á intervalos más y más prolongados; los elementos morbosos que los constituyen, disminuyen en número y acaban aún por perder su especialidad morfológica; después, desaparecen completamente, para no reproducirse jamás.

Desde este momento, la sífilis ha perdido ya su carácter inicial de enfermedad contagiosa.

Puede ocurrir que esté como adormecida durante largo tiempo, que parezca extinguirse definitivamente y que se reduzca á estas explosiones sucesivas de accidentes que constituyen lo que se ha convenido en llamar período secundario de la sífilis.

Nada, sin embargo, nos garantiza que la enfermedad no irá más lejos. No se pueden adelantar bajo este punto de vista más que conjeturas basadas en una mayor ó menor suma de probabilidades.

Lo que si es casi permitido afirmar, es, que si produce en el organismo nuevas lesiones, sus productos habrán perdido este poder de virulencia contagiosa que la hacía tan temible bajo el punto de vista de la propagación sífilitica durante la primera fase de su evolución.

Este es un gran dato, de inmensa importancia, cuando se consideran todas sus consecuencias prácticas. No es menor la que tiene bajo el punto de vista de la concepción teórica del proceso general de la sífilis. En efecto, ¿no establece este hecho una línea de demarcación profunda entre las dos grandes etapas de la sífilis? ¿que otro signo distintivo tan característico podríamos encontrar entre ellas? ¿cuál tendría tan alto valor clínico, patológico, y aun pudiera añadirse social?

Social, sí, porque durante la fase virulenta es el sífilitico un peligro para los que le rodean y un peligro mucho más inminente para la especie, ya que la transmisión de la enfermedad, por herencia, está en razón directa de la potencia virulenta.

Cuando ha desaparecido el virus de las manifestaciones morbosas, el sífilitico es inofensivo para los que le rodean y para su prole. Ya no es peligroso más que para sí mismo, y cosa particular, lo es mucho más que durante el periodo virulento ¿cabe comparación entre una simple placa mucosa y un goma?

No hace aún medio siglo que se creía que la virulencia de la sífilis no existía más que en el chancre, y que desaparecía con él. Así es que no se le concedía importancia alguna, como carácter diferencial, entre las diferentes fases del proceso. Se limitaban entonces á dividir la enfermedad en periodo secundario y periodo terciario, sin añadir nada nuevo á lo que sobre el particular habían dicho Thierry de Héry y Hunter.

Desde el día en que la clínica y la experimentación demostraron de un modo palpable la contagiosidad y la inoculabilidad de los accidentes llamados secundarios, así como la no contagiosidad y la no inoculabilidad de los productos