Gaceta médica catalana (1886-09-15 00:00:00), página 23

—El periódico La Justice (19 de Agosto) refiere que un niño, mordido el 1.º de Junio, y que empezó á inocularse tres días después, ha muerto rabiosio el 12 de Agosto.—(RODRÍGUEZ MÉNDEZ).

Fiebre tifoidea de los trópicos ó mejor fiebre térmica continua, por Juan Guiteras.—Los habitantes de la América ecuatorial están particularmente predispuestos á la fiebre: los menores desarreglos en las costumbres, sobretodo en los niños, provocan su explosión. Nada hay más común que encontrar en las familias los termómetros continuamente utilizados, y cuando el médico llega es habitual recibirlo con estas palabras: «nuestro enfermo tiene 40.º ó 39.º». Estos estados febriles se prolongan por mucho tiempo, y como son muy frecuentes, el aspecto general de los individuos se parece al de los convalecientes de una larga enfermedad. El médico recién llegado de Europa ignorará si se encuentra en presencia de una fiebre tifoidea prolongada, ó de una forma tórpida de la enfermedad. He aquí porque, al lado de estos dos tipos, es necesario establecer un grupo intermedio: las fiebres térmicas continuas. En Cuba se las denomina tifo, en el Key West fiebres dotinentéricas y, sin embargo, los síntomas son bien diferentes comparados con los de la fiebre tifoidea. Desde luego la temperatura es ordinariamente más acentuada el primero y segundo día, que en los siguientes. Sin duda, se ven también remisiones matutinas ligeras; en general, el termómetro no marca más de 38.º El pulso oscila cerca de 100 pulsaciones. No hay erupción de manchas rosadas, ni miliares, ni manchas azuladas. No hay sensibilidad en la fosa ilíaca. No hay diarrea, excepto cuando constituyé la alteración inicial, punto de partida de la elevación febril de la temperatura. La lengua permanece húmeda en la mayor parte de casos y sólo cuando se aproxima la terminación fatal se vuelve seca y se cubre de fuliginosidades. Los síntomas cerebrales faltan en la mayor parte de los casos. Bien lejos de estar postrados los enfermos, presentan al contrario una cierta excitación mental, inquietándose mucho por su estado, por la duración que tendrá, etc. Al cabo de tres semanas se tiene dificultades en impedir que estos enfermos se entreguen á lecturas prolongadas. Por regla general, el apetito, aunque muy disminuido, se conserva; una debilidad muy grande domina el conjunto de síntomas. La voz es temblona y las extremidades están agitadas por temblores. El análisis de la orina no ha sido practicado, limitándose simplemente á comprobar la ausencia de la albúmina. De cuatro casos que terminaron por la muerte, dos sucumplieron á una hiperpirexia con síntomas cerebrales; el tercero tuvo una mielitis con parálisis generalizadas; por fin, el último una anemia progresiva.

El conjunto de la enfermedad recuerda la malaria, y por eso Woodward había adoptado el término de tifus-malárico, pero hay dos puntos importantes: la ausencia de hipertrofia del brazo, y la ineficacia del sul-fato de quinina. Examinada al microscopio, la sangre no ofrece nada de anormal. La idea de un envenenamiento no parece por tanto aceptable. Algunos autores franceses han dado á esta afeción el nombre de «fiebre inflamatoria», denominación que no prejuzga en nada su naturaleza ni su origen y que parece referirse á la excesiva actividad cutánea bajo la influencia del calor de los trópicos.

El acónito, que goza de cierto favor entre los médicos del país, produce buen efecto en los casos ligeros; en los graves predispone mucho á la depresión. Los grandes baños fríos sobretodo producen excelentes resultados, descendiendo la temperatura, el pulso y el número de respiraciones; pero es necesario continuar muchos días seguidos, aún cuando el termómetro no marque más de 38.º Estos baños no deben traspasar de 26 á 28.ºC., y es conveniente dure la inmersión de quince á veinticinco minutos. Pero, por encima de todo, es necesario evitar las corrientes de