Gaceta médica catalana (1887-02-15 00:00:00), página 11

CONSULTA CON MOTIVO DE UNA JOVEN NEUROPÁTICA.

«Queda establecido el siguiente tratamiento:

De valeriana, asafétida y ioduro de hierro, aa. . . . 5 gramos.

Para 100 píldoras de las que toma cinco diarias. Al mismo tiempo una buena alimentación, paseos, etc.»

Hasta aquí el minucioso e interesante relato hecho por el laborioso médico D. N. N. Como ofrecí, pongo á continuación mi modo de pensar en este caso clínico, motivo de la consulta.

Ante todo es preciso reconocer en dicho compañero envidiables dotes de observación y notable talento narrativo.

La exposición sintomatológica de la dolencia de la joven E. C. D. es metódica y completa. Sólo he notado, bajo este último concepto, que el señor N. no ha averiguado suficientemente el estado psíquico de la enferma antes del 26 de Abril de 1884, en cuya fecha supone que principió la enfermedad.

Digo esto, porque se me resiste creer que dicha vesania se manifestara tan de repente que, sin pródromos, pasara la enferma del estado de salud más completa al de perturbación mental más caracterizado, en el solo momento de estar rezando. Sé que hay vesanias de evolución rápida como las infectivas, instantáneas como ciertas epilépticas, transitorias como algunas puerperales, pero precisamente las paranoias (pase este barbarismo en fuerza de no tener equivalente monológico en castellano), que es de lo que aquí se trata, según después demostraré, son de evolución lenta y progresiva, transcurriendo un espacio de tiempo antes de la constitución definitiva del estado delirante, durante el cual el individuo siente vagos temores de enfermar, nota ciertas anómalas sensaciones orgánicas ó cerebrales que, acentuándose, tendrán más adelante notoria importancia; recela de sí mismo en lo que respecta á la integridad de su mente; experimenta amnesias frecuentes; se distrae á menudo; cuéstale trabajo fijar la atención, no tanto por impotencia mental, como por volubilidad en las ideas, cuya asociación es difícil, y, por último, se ve triste y meditabundo, vagar sin concierto y siéndole cada vez más imposible dedicarse á sus habituales quehaceres.

En esta situación, que es en la que, con cortas variantes debió estar E. C. antes del 26 de Abril, se acentúan cada vez más esa otra serie de trastornos por parte de la sensibilidad orgánica ó de la sensibilidad cerebral, los cuales, una vez desarrollados en toda su plenitud, constituirán los estados hipocondríacos por ilusiones internas y las alucinaciones cerebrales, mayormente del oído.

Lo que ocurrió sin duda el 26 de Abril fué que, estando rezando, ó lo que es lo mismo, en un momento psíquico de excitación emocional, de suyo exaltada por la educación religiosa de la enferma, tales sensaciones orgánicas morbosas, subiendo de punto hasta alcanzar un grado no sentido hasta entonces, hicieron creer á E. que se habían presentado por vez primera.

Para la formación del diagnóstico no es este, sin embargo, dato tan interesante como el que arroja la naturaleza de la sensación sentida. Según refiere E., «sintió una sensación de opresión que subía desde el estómago á la garganta, que le dificultaba la respiración, y un gran ardor