Gaceta médica catalana (1887-04-15 00:00:00), página 3

ten los fundados miedos de la vieja cirugía. Traed á vuestra memoria el movimiento de nuestra clínica, no muy numeroso, pero bastante respetable, y forzosamente habéis de quedar convencidos de la inocuidad perfecta y virtud maravillosa de nuestro proceder quirúrgico, que es, con algunas variantes, el proceder de los que siguen la corriente del progreso; los anchos y múltiples desbridamientos, las puertas espaciosas á través de las que practicamos la limpieza aséptica, se reúnen por primera intención con rapidez que pasma bajo el primero ó segundo apósito. Todavía más asombrosos son los triunfos que obtenemos con el tratamiento antiséptico en los traumatismos accidentales: regiones magulladas, órganos divididos, miembros destrozados, recobran su actividad y se conservan como monumentos vivientes levantados en aras de la humanidad por el influjo poderoso de la ciencia.

No es extraordinario el número de casos que hemos tenido, dado el grande de hechos que yo reclamo para la enseñanza—prueba más un hecho que muchas palabras y muchos hechos dispensan de toda explicación;—pero es el suficiente para que os hayáis penetrado de las siguientes conclusiones: 1.ª, todo traumatismo, que ni directa ni indirectamente comunique con la atmósfera, carece por lo común de gravedad, á no ser que las lesiones mecánicas—desgarros y trituraciones,—sean de mucha extensión ó comprendan órganos trascendentales; sin esto á los tales traumatismos sucede un trabajo fisiológico, libre de complicaciones y accidentes, que reintegra á los órganos en su estática y dinámica; 2.ª, todo traumatismo cuya superficie cruenta se halle en comunicación con un medio donde habiten agentes sépticos se complica con el proceso séptico, que en primer término neutraliza el trabajo de reparo y en segundo somete al organismo á la influencia de los productos de la fermentación; porque partiendo esos productos del foco enfermo, se propagan á través de los tejidos inmediatos y se difunden por la economía entera una vez penetrados en el torrente general; 3.ª, es posible y muy posible, sobre todo acudiendo pronto, aniquilar la causa patógena, agotar el manantial infeccioso, desinfectar una herida supurante ya. Debemos, para conseguir este objeto, no sólo concluir con el agente séptico que penetró en el cuerpo, sino también, por medio de curaciones convenientes, poner la solución de continuidad á cubierto de nuevos y más peligrosos ataques. Así y sólo así se coloca al organismo en las condiciones que requiere el trabajo de cicatrización; así y sólo así hemos logrado en la clínica salvar piernas y brazos que el cirujano más conservador hubiera, no ha muchos años, amputado sin remedio. No basta que un miembro traumatizado haya perdido la sensibilidad y el movimiento, la circulación y la nutrición, no basta que tenga extensas heridas é intensas contusiones para darlo por perdido, no; porque ignoramos en cada caso particular si la abolición de esas propiedades vitales es pasajera ó es definitiva, pero en cambio nos consta que grandes territorios pierden accidentalmente su nutrición por insulto vascular y vuelven luego á la vida gracias á una circulación suplementaria. Incumbe, pues, al cirujano favorecer por todos los medios que estén á su alcance esta solidaridad fisiológica, evitando, al propio tiempo, que la sepsis se ampare de los tejidos injuriados. Para ello una condición es indispensable: aislar, separar del foco tra-