Gaceta médica catalana (1886-06-30 00:00:00), página 19

DE LA ETIOLOGÍA DE LOS PROCESOS PNEUMÓNICOS AGUDOS.

DE LA ETIOLOGÍA DE LOS PROCESOS PNEUMÓNICOS AGUDOS (1).

Observaciones y experimentos verificados en los laboratorios de los profesores Cornil y Vulpian,
por ROBERTO MASSALONGO (de Verona) (2).

Pocas son las enfermedades que hayan sido objeto de estudios más continuos que la pneumonia fibrinosa aguda á fin de encontrar su etiología y su patogénesis. La pneumonia franca ha sido atribuida, en los tiempos pasados, á los solos efectos del frío, y, por consiguiente, considerada como una inflamación simple de los pulmones, consecutiva á las variaciones de la temperatura. Si, al contrario, se admite la naturaleza infecciosa de la enfermedad, no debe ser posible reproducirla por los agentes irritantes comunes, térmicos, químicos ó mecánicos.

Sin referir aquí todos los experimentos hechos, dirémos que está perfectamente averiguado que todos los agentes irritantes físicos, cualquiera que sea su naturaleza, y que han actuado en formas diversas sobre los pulmones, sólo pueden producir las alteraciones de la pneumonia lobular ó bronco-pneumonia, pero nunca las de la pneumonia fibrinosa franca.

Heidenhain (Virchow's Arch. t. LXX), sirviéndose del agente considerado generalmente como causa de la pneumonia aguda clásica, ha intentado inútilmente producir experimentalmente una inflamación fibrinosa típica de los pulmones por medio del enfriamiento. Al efecto, ha hecho respirar de una manera alternativa á dos perros y á dos conejos por medio de una cánula bronquial aire á temperaturas muy elevadas y muy bajas. De esta manera ha obtenido traqueitis, bronquitis y nódulos de bronco-pneumonias, pero nunca una inflamación lobar con ó sin pleuresta.

Entre los diversos procedimientos de experimentación empleados hasta ahora, los de Heidenhain nos parecen los más acertados y los más propios para producir la pneumonia por las influencias climatológicas, admitidas aún por algunos patólogos como causa de dicha enfermedad. Solamente, que con este procedimiento experimental, debe tenerse en cuenta el traumatismo causado por la cánula bronquial y por las corrientes de aire alternativamente calientes y frías. Nosotros creemos haber eliminado la parte vulnerable de los experimentos de Heidenhain, siguiendo el método experimental que hemos empleado en el laboratorio de Vulpian, cuyos consejos hemos utilizado.

Sin embargo, y con el objeto de reproducir en lo posible las mismas condiciones biológicas, que parecen presidir el desarrollo de la pneumonia aguda franca, determinamos un descenso de temperatura más ó menos rápido y de mayor ó menor duración é intensidad de la totalidad de las paredes torácicas ó de una gran parte del tegumento cutáneo mediante la pulverización del cloruro de metileno sobre las indicadas partes en perros y conejos. Este método y este procedimiento nos parecen mejores y más exactos que los de Heidenhain. En efecto; la acción directa del frío sobre el tegumento es la que se supone causa de la pneumonia más que la inspiración del aire frío. Este último no llega á los pulmones sino después de haberse calentado al pasar por el conducto naso-faringo-laringo-traqueal. Las refrigeraciones del tegumento cutáneo se han verificado sobre todo en el pecho ó en una de sus mitades, ya conservando el pelo,

(1) De Le Progrès Médical, 8 de Agosto de 1885.
(2) Comunicación dirigida á la Société anatomique, en 17 Julio de 1885.