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Gaceta médica catalana (1886-05-15 00:00:00), página 10

1.º Que el mecanismo fisiológico de la reacción moral que las prostitutas experimentan, se traduce por afecciones cardiacas de diversa especie.

2.º Que esas afecciones están muy á menudo enlazadas con lesiones cerebro-espinales.

3.º Que las cardiopatías generalmente dominantes entre las prostitutas adquieren forma larvada, y pertenecen al grupo de las funcionales.

4.º Que el origen de tales afecciones debe buscarse en el modo de vivir de las prostitutas y en la manera de ser y estar organizado el tráfico á que se dedican.

5.º Que el remedio debe buscarse en la reforma de esa organización tolerada por la sociedad y que lleva por nombre: prostitución.

CONSTITUCIÓN QUÍMICA Y SINONIMIA
DE LAS SUSTANCIAS ORGÁNICAS, (1)
POR EL DR. D. FRANCISCO JAVIER VILATÓ,
Auxiliar de Fisiología y Terapéutica y Médico de las Casas de Socorro de Barcelona.

11. Clasificación de Berthelot.—Berthelot, considerando la síntesis química no sólo como un medio de comprobación del análisis, sino también como el medio mejor para descubrir la constitución de los cuerpos, toma por base de su clasificación de las sustancias orgánicas, la función química (2); y siguiendo los pasos que la síntesis le demuestra, empieza por los cuerpos de composición más sencilla y concluye por los que la ofrecen más complicada: de este modo agrupa los compuestos orgánicos por razón de sus semejanzas de origen, de composición y de reacciones, lo que favorece considerablemente el estudio, pues los principales caracteres del tipo de la función se reproducen en todos los demás.

CLASIFICACIÓN DE LAS SUSTANCIAS ORGÁNICAS POR SUS FUNCIONES QUÍMICAS SEGÚN BERTHELOT:

1.ª función: CARBUROS DE HIDRÓ-GENO: son los compuestos orgánicos más simples; formados de C é H, se producen por la unión directa de los elementos ó por adiciones ó sustracciones de elementos á los otros carburos; sirven para producir los demás cuerpos. Se dividen en:

1.ª familia. Carburos forménicos: su fórmula general es \( \mathrm{C}_n \mathrm{H}_{2n+2} \).
2.ª familia. Carburos etilénicos: \( \mathrm{C}_n \mathrm{H}_{2n} \).
3.ª familia. C. acetilénicos: \( \mathrm{C}_n \mathrm{H}_{2n-2} \).
4.ª familia. C. canfénicos: \( \mathrm{C}_n \mathrm{H}_{2n-4} \).
5.ª familia. C. benzénicos: \( \mathrm{C}_n \mathrm{H}_{2n-6} \).

(1) Continuación.—Véanse los números 206, 207, 208, 209, 210 y 211.
(2) Entiéndase por función química un conjunto de caracteres de origen, de composición y de reacciones, aplicable á un número más ó menos considerable de cuerpos: así, por ejemplo, la función alcohol se caracteriza porque los cuerpos que en ella se incluyen resultan de la reacción indirecta de los elementos del agua sobre los hidrocarburos, con ó sin pérdida de hidrógeno; porque están formados de C, H y O; porque son principios neutros capaces de unirse directamente con los ácidos y neutralizarlos formando éteres, con separación de agua; porque pueden formarse á expensas de los éteres absorviendo agua y reproduciendo el ácido primitivo, etc., etc.
Gaceta médica catalana (1886-05-15 00:00:00), página 12

1.ª clase: Acidos de función simple: desempeñan pura y simplemente las funciones de ácidos.

4.ª función: Acidos: producto de un grado de oxidación de los alcoholes mayor que los aldehídos; derivan de aquellos con pérdida de H y fijación de O.

2.ª clase: Acidos de función compleja: derivan de los alcoholes poliatómicos con pérdida de H y fijación de O menor de la que corresponde á su atomicidad. Según como funcionan, se dividen en:

Acidos-alcoholos.
Acidos-aldehídos.
Acidos-éteres.
Acidos-álcalis.

5.ª función: Éteres: compuestos resultantes de la unión de un alcohol á otro cuerpo con separación de los elementos del agua.

1.ª clase: Éteres compuestos: resultan de la unión de un ácido con un alcohol, con separación de agua.

2.ª clase: Éteres mixtos: resultan de la unión de dos alcoholes con separación de agua.

3.ª clase: Éteres resultantes de la unión de un alcohol con separación de agua.

4.ª clase: Éteres amoniáciales ó álcalis alcohólicos: unión de un alcohol con el amoníaco y separación de agua.

5.ª clase: Éteres de los hidruros metálicos: unión de un alcohol á un hidruro metálico con separación de agua: funcionan como radicales metálicos compuestos.

6.ª clase: Carburos mixtos ó complejos: resultantes de la unión de los alcoholes á los carburos de hidrógeno con separación de agua.

1.er orden. Monobásicos: cada alcohol monoatómico normal tiene su ácido monobásico correspondiente. Fórmula general: Cm H2p-2 O4.

2.º orden. Bíbásicos simples: hay uno derivado de cada alcohol diatómico normal. Fórmula Cm H2p-4 O8.

3.er orden. Tribásicos simples: uno derivado de cada alcohol triatómico normal. Fórmula Cm H2p-6 O12.

4.º orden. Cuadribásicos simples.

5.º ord. Quintibásicos simples etc.

1.er orden. Derivados de los alcoholes diatómicos.

2.º orden. Derivados de los alcoholes triatómicos.

3.er orden. Derivados de los alcoholes tetraatómicos.

4.º orden. Derivados de los alcoholes pentatómicos.

5.º orden. Derivados de los alcoholes hexatómicos.

1. Con los ácidos monobásicos resulta un éter neutro.
2. Con los ácidos bibásicos resultan (un éter ácido y monobásico, un éter neutro
3. Con los ácidos tribásicos otro ácido monobásico, otro neutro.

Éteres mixtos cuando los alcoholes que se unen son distintos.
Éteres simples cuando el alcohol se une consigo mismo.

Éteres resultantes de la unión de un alcohol con un aldehído con separación de agua.

Biblioteca Nacional de España
Gaceta médica catalana (1886-05-15 00:00:00), página 13

1.ª subclase: Alcalis derivados de los hidrocarburos: el amoníaco sustituye al hidrógeno en volúmenes iguales.

1.ª clase. Alcalis orgánicos artificiales: derivan de sustituciones hechas en los carburos de hidrógeno y en los alcoholes y aldehídos por el amonio y de más compuestos análogos al amoníaco y a las bases minerales susceptibles de neutralizar los ácidos y dar sales bien definidas.

2.ª clase. Alcaloides naturales: la complejidad de su composición no ha permitido practicar su síntesis; consideráense como alcalis amoniacales de función compleja derivados probablemente de alcoholes poliatómicos.

1.er suborden. Alcalis primarios cuando reacciona una molécula de NH3 ó de un compuesto hidrogenado análogo sobre una molécula de alcohol.

1.er orden derivados de los alcoholes monoatómicos.

2.º suborden. Alcalis secundarios, resultado de la acción de un álcali primario sobre un alcohol.

3.er suborden. Alcalis terciarios: resultado de la acción de un álcali secundario sobre un alcohol.

4.º suborden. Alcalis de cuarta especie: resultado de la acción de un álcali terciario sobre un alcohol.

1.er grupo. Alcalis biamoniacales, biamoniaciados, etc., de función simple: intervienen 2 moléculas de NH3, de AsH3, etc., con un alcohol diatómico.

2.º grupo. Alcalis monoamoniacales, monoamoniaciados, etc., de función compleja: una sola molécula de NH3, SHl3, etc., intervienen.

1.er grupo. Alcalis trimoniacales, trimoniaciados, etc., de función simple.

2.º grupo. Alcalis biamoniacales, etc., de función compleja.

3.er grupo. Alcalis monoamoniacales, etc., de función muy compleja.

4.º orden. derivados de alcoholes de atomicidad mayor. Análoga clasificación.

Clasificados por razón de sus orígenes naturales.

Varias familias según las relaciones que guardan el C y el H.

Prima-
rios.
Secun-
darios.
Tercia-
rios.
De 4.ª
especie.
Según las veces que se repita la sustitución.

Primarios, secundarios, terciarios, etc.
Gaceta médica catalana (1886-05-15 00:00:00), página 14

1.er orden. Amidas primarias: si 1 eq. de NH3 se une á 1 eq. de ácido.

4.a sub-clase: Derivadas de los ácidos monobásicos de función simple:

2.a orden. Amidas secundarias: si á 1 eq. de NH3 se unen 2 eq. de ácido.

3.er orden. Amidas terciarias: si á 1 eq. de NH3 se unen 3 eq. de ácido.

De la primera especie si hay eliminación de HPO2-.
De la segunda especie si hay eliminación de 2 (HPO2-).
De la 1.a especie según los eq. dobles.
De la 2.a especie de agua que se eliminan.
De diferentes especies según los volúmenes de agua eliminada.

7.a función: AMIDAS. Compuestos orgánicos nitrogenados, neutros ó ácidos, resultantes de la unión del amoníaco ó de los álcalis hidrogenados á los ácidos con eliminación de los elementos del agua.

1.a clase: Amidas propiamente dichas: resultan de la acción del amoníaco sobre los ácidos y por extensión sobre algunos aldehídos.

2.a sub-clase: Derivadas de los ácidos bibásicos de función simple

1.er orden. Amidas biamoniacales: intervienen en su formación 2 eq. de NH3.

2.a orden. Amidas monoamoniales funcionando como ácidos monobásicos, ó ácidos amidados: intervienen 1 so- lo eq. de NH3.

Primarios
Secundarios
Terciarios: según intervengan 1, 2 ó 3 eq. de ác. bibásico.

De diferentes especies según los volúmenes de agua que relativamente se eliminan.

1.er sub-orden. Primarias: interviene 1 eq. de ác. bibásico.
2.a sub-orden. Secundarias: intervienen 2 eq. de ác. bibásico, ó 1 de ác. bibásico y 2 de ác. monobásico.
3.er sub-orden. Terciarias: intervienen 3 eq. de ác. bibásico, ó 1 de ác. bibásico y 1 de ác. monobásico.

De diferentes especies según el agua que se elimina en la reacción.

3.a sub-clase: Derivadas de los ácidos tri-básicos de función simple:

1.er orden. Amidas triamoniacales neutras: intervienen 3 eq. de NH3.
2.a orden. Amidas biamoniacales funcionando como ácidos monobásicos: intervienen 2 eq. de NH3.
3.a orden. Amidas monamoniacales funcionando como ácidos bibásicos.

Primarios, Secundarios, Terciarios: según el número de eq. de ácido tribásico que entra en el compuesto.

4.a sub-clase: Derivadas de los ácidos de función compleja: resultan de la teoría de las amidas de función simple unida á las teorías especiales correspondientes á las otras funciones de esos ácidos complejos.

2.a clase: Alcalamidas: son las amidas en las que en vez de NH3 interviene la etilamina ó cualquier otro álcali hidrogenado; su clasificación des- cansa en las bases antes dadas.

3.a clase: Amidas complejas de origen animal: apenas conocidas en su constitución.

1.er grupo: Principios albuminoideos.
2.a grupo: Quinina y condrina.
3.er grupo: Materias colorantes de la sangre, bilis, etc.
Gaceta médica catalana (1886-05-15 00:00:00), página 15

DE LAS SUSTANCIAS ORGÁNICAS.

1.er grupo: Derivados de los carburos de hidrógeno como tipo fundamental: resultan de la sustitución del hidrógeno de un hidro-carburo por un metal alcalino; ó por un metal propiamente dicho y adición simultánea de un cuerpo halógeno.

8.a función: RADICALES METÁLICOS COMPUESTOS. Sustancias artificiales resultantes de la acción de los metales ó sus compuestos sobre los compuestos orgánicos.

2.º grupo: Derivados de los hidruros metálicos como tipo fundamental: resultan de la acción de los hidruros metálicos ó de los semejantes al NH3 sobre los alcoholes, con eliminación de agua.

    1.a clase: Eteres de los hidruros metálicos:
    1.er orden:
    1 solo derivado metálico.

    cuando actúan sobre los alcohol
    Si el hidruro tiene 2 eq. de H da
    1. Un derivado metálico con 2 eq. de alcohol y eliminación de \( \frac{2}{2} \) H2O2.2. Otro derivado con 1 eq. de alcohol y eliminación de H2O2.

    los verdaderos hidruros metálicos.
    3.er orden.
    1. Un derivado con 3 eq. de alcohol eliminando 3 (H2O2).2. Otro con 2 eq. de alcohol eliminando 2 (H2 O2).3. Otro con 1 eq. de alcohol eliminando H2 O2.

    etc.

    2.a clase: Eteres derivados de los hidruros de antimonio SBH3, arsénico AsH3 y fósforo PH3: Radicales ácidos: funcionan por una parte como radicales metálicos uniéndose al O, al Cl, etc., y por otra como ácidos uniéndose á los hidrácidos.

Hemos presentado tan detallada la clasificación de Berthelot con el objeto de que pueda verse que forma una clasificación completa en la que se incluyen todos los compuestos orgánicos, desde los más sencillos hasta los más complejos; y á la par natural, pues descansando en las funciones químicas, aproxima los cuerpos por sus analogías de origen, de constitución y de caracteres. Tan importante es que el doctor Velasco y Pano dice, en su Tratado de química orgánica aplicada á la Farmacia y á la Medicina, que no sólo la ha seguido con muy buenos resultados durante varios cursos, sino que la adopta también en la clasificación natural que de conformidad con las ideas modernas ha trazado.

Y no obstante, esta clasificación pertenece á la escuela dualista, lo que viene á confirmar lo que anteriormente indicábamos, á saber, que esta doctrina no se opone de ningún modo al progreso de la Química, como se ha dicho, sino que coadyuva á él cuando se saben utilizar sus principios.

(Se continuará).
Gaceta médica catalana (1886-05-15 00:00:00), página 21

serían los mejores auxiliares en la realización del fin que perseguimos, pues podrían estipular en sus contratas de seguros que los obreros, cuya vista está expuesta, lleven anteojos. Sería, pues, justo el llamar la atención de los compañeros de las sociedades de seguros contra accidentes, pues así nos secundarían en la aplicación de las reglas higiénicas que hemos indicado, de cuyos beneficios también participarían.

(Se continuará.)

SONDA PARA EL LAVADO DEL ÚTERO
POR EL DR. SENTIÑÓN

Los buenos resultados que en el tratamiento de las endometritis se obtienen con el lavado del útero justifican el deseo de facilitarlo, por la construcción de una sonda á propósito, introducible en todos los casos, lo que no puede decirse de las conocidas de Bozeman, Fritsch y Olshausen, las que ciertamente se introducen sin dificultad en el útero de mujeres que han parido, pero que no es fácil hacer penetrar en la matriz de las nulíparas ni en un útero afectado de anteflexión.

El Dr. V. Bylicki (de Lemberg), se ha hecho construir en Halle (por Baumgartel) las sondas reproducidas en el adjunto grabado y que describe en el Centralblatt für Gynäkologie del 10 de Abril próximo pasado. En lugar de hacer penetrar el tubo interno por la abertura posterior del externo, cosa por lo demás imposible dada la envoltura del extremo del tubo interno, lo hace pasar lateralmente por una ranura que corre por todo el largo del tubo externo atravesando también la rosca. La sonda entera no tiene la forma sigmoidédea de la de Fritsch, sino que la parte superior uterina es la á que se limita la curvatura más ó menos pronunciada. La figura representa los tres grados de curvatura que Bylicki emplea, siendo I.a el tubo de inyección correspondiente á la curvatura I; pero naturalmente caben aún otros grados de curvatura y cuantas más sondas se tengan, tanto más fácil será escoger desde luego la más apropiada para el caso dado.

Los líquidos, que Bylicki usa, son disoluciones de ácido fénico al 2 por 100, de cloruro sódico al 10 por 100 y de bicarbonato sódico al 15 por 100; esta última cifra es tal vez una errata, puesto que el autor no dice nada sobre las ventajas de una solución tan saturada que no es posible prepararla á la temperatura ordinaria de 15 á 20.º C.

Fig. 13.
Gaceta médica catalana (1886-05-15 00:00:00), página 3

ma y los animales domésticos, hay también la diferencia de estudio en grado deficiente en Veterinaria para esta clase de padecimientos; es decir, para los que las distintas especies domésticas pueden llegar á padecer por trasmisibilidad del hombre enfermo, y, sobretodo, y muy especialmente en la sífilis, por las condiciones que exige su inherente contagiosidad, pues de los tres modos bajo los cuales suele propagarse en general en la especie humana, faltan dos casi en absoluto para su trasmisión en los animales y precisamente son los dos que, al parecer, reúnen mejores condiciones para su propagación, cuyas circunstancias especiales y opuestas á una amplia y libre experimentación, unidas á la menor importancia que tienen esta clase de trabajos en favor de los animales, relativamente á la que reclama la salud humana, ha de haber influido indudablemente para que los experimentos no se hayan llevado á cabo con el grado de perfección que merecen, ni sean tan numerosos que se hayan podido recoger hechos ciertos y positivos, en grado suficiente, para fallar en contra (como se ha hecho) del contagio de la sífilis del hombre á los animales; también es verdad que los dos hechos recogidos por nuestro ilustrado compañero no son suficientes para afirmar lo contrario, es cierto, por cuyo motivo hemos puesto en el lema de este escrito el sustantivo probabilidad.

Empero resulte en pro ó en contra, siempre han de ser dignos de elogio los nuevos trabajos técnicos á que en la actualidad se dedica nuestro distinguido amigo, y si llega á conseguir el fin laudabilísimo que persigue, aportará á la ciencia una nueva ley, á la terapéutica higiénica un valiosísimo elemento y á la humanidad un salvo-conducto que podrá librarla de esa terrible plaga llamada sífilis, que tan profundos trastornos origina en los organismos que sirven de escenario á sus múltiples manifestaciones y que tanto hacen padecer á los humanos que sufren sus terribles efectos.

TERAPÉUTICA CLÍNICA.

DEL IODOFORMO EN EL TRATAMIENTO DE LA DIABETES SACARINA (1).

POR EL DR. D. P. VERDÓS.

Observación VI (2).—Señora de cerca de 70 años, sanguínea (temperamento casi puro), fuerte y lozana; con idiosincracia hepática y cardíaca. Los antecedentes de familia é individuales son nulos en todos conceptos.

Gradualmente, y desde hace unos tres años, sin haber perdido nada de su volumen y robustez, que no son pocos, tiene poliuria, sed viva, poco apetito y neuralgias intercostales de tipo intermitente, que han sido dominadas con las sales de quinina. Una de estas neuralgias, rebelde á

(1) Conclusión.—Véase el número anterior.
(2) Del Dr. Rodríguez Méndez.
Gaceta médica catalana (1886-05-15 00:00:00), página 6

ché ni podía sospechar que obtuviera resultados tan pronto y eficaces como los que se alcanzaron. ¿Cómo obró la brea para determinar tales efectos? Confieso que lo ignoro. No puedo creer que su acción astringente fuera la que diera lugar á la curación. La prontitud de los efectos por ella determinados y su constancia en repetirlos cada vez que el daño asomaba nuevamente, hacen ver en su acción un algo especial y este algo es lo que yo desconozco. Apoya todavía más la creencia en esta acción especial los resultados que dió la brea cuando la administré al interior: la cantidad de glucosa escapada con la orina disminuyó visiblemente y los síntomas de polidipsia, polifagia y poliuria aminoraron su intensidad, lo cual revela á todas luces una acción benéfica de la brea en el tratamiento de la diabetes. Debo decir ingenuamente que, aun desconociendo la manera de obrar de este medicamento en la determinada enfermedad de que se trata, no tendrá reparo alguno en prescribirlo nuevamente así que la ocasión se me ofrezca, porque de repetirse su efecto clínico-terapéutico, podríamos dar por realizada una gran conquista para la curación de la diabetes sacarina.

Análogas consideraciones se me ocurre hacer con respecto al empleo del iodoformo. Aun cuando no se conocieran en la ciencia otros casos de diabetes curadas por el iodoformo, que los arriba indicados, serían suficientes para llamar la atención de los clínicos. Sorprende verdaderamente ver como diabéticos, á quienes se tolera la alimentación farinácea, curan de su mal con el solo empleo del iodoformo; pero por más sorprendidos que nos quedemos, estamos obligados á acatar las sabias enseñanzas de la clínica y á seguir sus senderos con la seguridad de llegar un día á descubrir la verdad. Para mí estas revelaciones de la clínica vienen á dejar bien demostrado: 1.º que la diabetes no se cura con sólo impedir el ingreso de azúcar en el organismo, porque en este caso toda la medición se reduce á disminuir la importancia de un síntoma; y 2.º que el iodoformo es uno de los más preciosos agentes de que puede ampararse el clínico para el tratamiento de los diabéticos.

En virtud de estas creencias demando el auxilio de mis colegas para llegar á esclarecer estas cuestiones importantísimas para la práctica y capitales para la terapéutica clínica.

Barcelona 1885.
Gaceta médica catalana (1886-05-15 00:00:00), página 7

LAS CARDIOPATÍAS EN LAS PROSTITUTAS.

LAS CARDIOPATÍAS EN LAS PROSTITUTAS (1).

POR EL DR. D. F. CASTELLS,
Vice-Presidente de la Comisión médica especial de Higiene de Barcelona.

Una se nos presentó en que pudimos sospechar la existencia de mio-carditis—en tanto el síndrome correspondía á esta enfermedad—en una meretriz afecta de sífilis constitucional, y en la que habían sido de notar antecedentes reumáticos y podían admitir síntomas de lesión cardíaca que no se referían á otras enfermedades. Hicimos, pues, por exclusión, este diagnóstico.

No es rara la comprobación de lesiones valvulares más ó menos extensas en las meretrices. No obstante, pasan ordinariamente desapercibidas á nuestra investigación, en razón al determinado objeto á que obedecen los reconocimientos meramente higiénicos que practicamos y en atención también al enlace que generalmente ofrecen con otros estados patológicos, para nuestro cometido más interesantes sin duda.—De ahí que, aún siendo muy numerosos los casos en el que el pulso es débil, pequeño, filiforme, nos vemos precisados á atender indicaciones de orden superior, por lo mismo que se refieren á discrasias, diatésis ó caquexias, que alteran á la vez el mayor número de órganos necesarios á la vida.

En un caso determinado tienen, á pesar de lo dicho, mayor importancia las lesiones valvulares.—Nos referimos á la esteatosis ó degeneración grasosa, que, si bien clínicamente es difícil separar de la atrofia, tiene para nosotros más interés que ésta, en gracia á ser debida casi siempre á una infección ó á una intoxicación. Y como sea que por algunos ha sido puesta en duda la influencia de la prostitución en la determinación de esta enfermedad, nos limitaremos á citar la opinión de Virchow, quién atribuye á la sífilis, y no á la tuberculosis, las alteraciones descritas muchas veces como tubérculos del corazón, particularmente los núcleos caseosos un poco considerables del miocardio. Rindfleisch á su vez consigna que: «La goma sífilítica del corazón se encuentra más frecuentemente en el tabique interventricular. Muy amenudo, varios núcleos del grosor de un guisante están reunidos en un tumor abollado ó lobulado por una gran cantidad de tejido conjuntivo inflamatorio. Sin embargo, los núcleos aislados pueden también llegar á un grosor considerable y formar prominencia en los dos ventrículos.»

Tenemos, pues, consignado algo—en el terreno de la anatomía patológica—que directamente atañe al principal objetivo de nuestra Comisión. Ese algo, por nimio que pudiera parecernos, tiene importancia suma, y bastaría para probar la utilidad que pudiera reportar la ciencia del establecimiento de un hospital para rameras, en donde acaso pudieran esos datos ampliarse, verificando necropsias y estudios micro-histológicos.

Réstanos significar la dificultad que hemos debido encontrar al pretender fijar el concepto relativo á varias otras lesiones propias del corazón, y que más raramente podrán tal vez observarse en las prostitutas.

(1) Conclusión.—Véase el número anterior.