Gaceta médica catalana (1886-10-31 00:00:00), página 21

Las contra-indicaciones que á vuelo pluma reseñamos han influido no poco en nuestro ánimo para no prodigar el uso de la antipirina, debiendo declarar, por otra parte, que no sentimos el entusiasmo y el afán que se nota actualmente en la adopción de medicamentos antitérmicos poderosos, de acción notoriamente tóxica, como la antipirina, p. e., en el tratamiento de muchas enfermedades acompañadas de fiebre intensa. Convengo en que la hipertermia es perjudicial, peligrosa y debe combatirse; sin embargo, no puedo reputar como buena la doctrina tan generalizada en la actualidad, en virtud de la cual se instituye un plan terapéutico casi exclusivamente destinado á disminuir la fiebre, abandonando por completo el proceso morbos local ó general, del que derivan la mayoría de veces los agentes verdaderamente pirógenos. En la pneumonia, en la bronco-pneumonia, en el reumatismo articular agudo, en la difteria, etc., es preferible acudir á los tratamientos clásicos que la práctica enseñe ser más eficaces, en una palabra, deben prescribirse los medicamentos que la indicación morbosa señala y no limitarse á las indicaciones sintomáticas, en cuanto sea posible, pues cada día se va prescindiendo más de la enfermedad y del enfermo, cuidando, ante todo, de aminorar la fiebre, que no infrecuentemente es sólo un síntoma, otro de tantos resultados ó episodios de la lesión orgánica que sufre el individuo.

Llama la atención al leer las cincuenta y tantas observaciones que se continúan en el opúsculo del Dr. Moncorvo, el hecho de haber sido sometidos al uso de la quinina, muchísimos enfermos á quienes se administró el medicamento tantas veces citado. No tratamos de censurar por ello al autor, que tan alta consideración y estima nos merece, pero esta coincidencia podrá quizás ser un pequeño lunar, para algunos, entre los inmejorables méritos que avaloran la última producción del pediatra brasileño. En varias de las historias clínicas que atentamente hemos leído, nos ha quedado la duda respecto á cual de los dos agentes terapéuticos debía concederse la supremacía en la baja térmica experimentada en estos casos. Es cierto que en la mayoría de individuos existían manifestaciones evidentes de intoxicación malárica junto con los síntomas de su respectiva enfermedad, pero ello no es suficiente para solventar las dudas que se ocurren, antes de asignar á la antipirina el papel de factor exclusivo en la curación de tales enfermos.

El autor hace notar al pie de algunas observaciones que á la mancomunidad de acción de los dos agentes (quinina y antipirina) debe atribuirse una influencia poderosa para dominar la infección malárica en determinadas circunstancias, cuya declaración aminorá un tanto la valía terapéutica de la antipirina, é inclina nuestro ánimo á creer que, aun concediendo á esta última sustancia el poder terapéutico que se le atribuye, en casos de la índole de los citados debe preferirse, hoy por hoy, el alcaloi-de de Pelletier, anti-térmico y anti-típico por excelencia, aun cuando sea empírica su indicación y desconocido todavía el mecanismo íntimo de su brillante acción fisio-terapéutica.

Antes de poner punto final á estas líneas, séanos permitido felicitar de todas veras á nuestro estimable compañero, Dr. Moncorvo, por su importante trabajo, digno, como todos los suyos, de las favorables censuras con que ha sido acogido por ilustrados profesores y por la prensa médica de casi todas las naciones, siendo altamente recomendable la lectura de dicha monografía á cuantos intenten conocer el moderno antipirético, sus efectos fisiológicos y su valor terapéutico.