Gaceta médica catalana (1887-04-15 00:00:00), página 27

El autor afianza su modo de ver, ora en los testimonios de la experiencia antigua y moderna, ora en los resultados de las últimas experimentaciones. Señala los textos de los grandes médicos cuyos nombres he apuntado y de otros de épocas pasadas y hasta presentes como Tommasi, Nothagel, Ernst, Gueneau de Mussy, Fraentzel, etc., quienes en frases más ó menos expresivas dicen que la fiebre debe ser respetada; añade también que hay calenturas muy graves con temperaturas bajas, y que otros suponen que las fiebres tratadas con los antipiréticos tienen una marcha más prolongada. Además, los experimentos de Finkler, de Alexander, de Cantani y otros tienden á demostrar que cuando hay gran hipertermia se encuentra en los febricitantes un gran número de bacterias muertas y que cuando la temperatura desciende, al revés, vuelven á proliferar; por otra parte, como el Dr. Granata admite que la fiebre representa la reacción del organismo contra la causa morbífica, se comprende sin ninguna dificultad el apoyo de su tesis.

Los límites naturales de un artículo bibliográfico no me permiten seguir paso á paso todas las citas del autor, y lo siento; pero indicada ya la síntesis de tan interesante monografía, voy á permitirme expresar mi concepto sobre un asunto que, aceptado de plano, llegarían á entronizar la simple diatética como plan curativo de las fiebres. Para mayor brevedad lo haré en forma de conclusiones:

1.a Admitida la naturaleza parasitaria de las fiebres llamadas por esa razón infecciosas, aun no son conocidas positivamente las actividades que los microbios ejercen sobre el organismo. Conócese, si, la resultante de su presencia (hipertermia, frecuencia de pulso, desnutrición, aumento de urea, etc.), pero no el mecanismo íntimo, inicial, causa productora de estos fenómenos.

2.a Hoy por hoy, sólo podemos conocer la intensidad de la infección por la mayor ó menor violencia de los síntomas febriles.

3.a Aunque la hipertermia no es la fiebre, sino uno de sus signos, la experiencia enseña, hablando en términos generales, que cuanto mayor sea la cifra térmica, más fácil es el desarrollo de fenómenos viscerales, sobre todo por parte de los centros de inervación.

4.a Es verdad que la clínica demuestra la existencia de estados infecciosos graves y que la gravedad depende precisamente de la algidez, pero es preciso convenir en que esos tipos febriles son muy raros.

5.a Las pirexias infecciosas, por regla general, son ciclicas y por tanto no constituyen una de esas especies nosológicas que reclaman una intervención terapéutica muy activa. De ahí gran cautela en la elección y uso de medios fuertemente perturbadores.

6.a Mientras sea desconocida la naturaleza íntima del proceso febril y el modo de obrar de los gérmenes patógenos, la terapéutica ha de ser, por un lado, sostenedora de la resistencia orgánica y, por otro, sintomática. En este último concepto, tienen todavía aplicación los antipiréticos discretamente usados, siempre que la cifra térmica sea muy elevada (40°, como promedio), sin temor de que su empleo perturbe la marcha natural de la pirexia.

De todos modos, aunque no puedo convenir en la conclusión terapéutica del Dr. Granata, siempre sus notables estudios han de contribuir á que se enfrene la impetuosidad de algunos terapéuticas, cuando, sin ton ni son, echan mano de medicaciones que, mal manejadas, pueden ser peligrosas.

NOTICIAS CIENTÍFICAS.

Instituto Pasteur.—El infatigable higienista Dr. Pietra Santa, en el concepto de Secretario de la Sociedad francesa de Higiene, dá cuenta á