Gaceta médica catalana (1886-08-31 00:00:00), página 6

Como la explosión del cuadro sindrómico corresponde casi siempre á la acción de una dosis de veneno que cuando menos equivale á la mínima mortal, de ahí el que sean rarísimos los casos de rabia confirmada que se curan; en cambio, la intoxicación por dosis menores, ni necesita terapéutica, ni se revela por trastornos apreciables.

Entre estos dos tipos, uno de intoxicación ad minimum, y otro de intoxicación ad maximum, el buen sentido puede colocar numerosos tipos intermedios.

Veamos ahora que es lo que racionalmente debe ocurrir en un individuo que ha sido intoxicado en grado mínimo. El microfísto, cumpliendo la ley enunciada, debe haber inutilizado el medio; de otro lado, el organismo, obedeciendo á la ley del hábito, ha adquirido una mayor dosis de tolerancia para este veneno, todo lo cual equivale á decir que ha aumentado el valor de R. En este caso, si se repite una nueva inoculación, pueden ocurrir casos semejantes á los tomados como tipos; pero á causa de esta mayor resistencia aumentan considerablemente las probabilidades de que la colonización no pueda efectuarse, y en caso que se efectue, de que la cantidad de veneno no pueda alcanzar el nivel de la dosis mínima mortal por haber subido este nivel á causa del hábito preestablecido. Apesar de todo esto, siempre que concurren circunstancias favorables á la colonización podrá sobrevivir la muerte.

No necesitaríamos decir más para que se comprendiera cuan natural es que, á pesar de que se pueda real y positivamente aumentar la resistencia de un ser contra la invasión parasitaria, se pueda, no obstante, determinar la infección siempre y cuando concurren circunstancias favorables al parásito.

En las inoculaciones anti-rábicas concurren todas estas circunstancias y por consiguiente suceden todos los casos que la teoría anticipa como posibles. Por medio de microbios de escasa adaptabilidad, tal vez de microbios que la han perdido en absoluto (primeras inoculaciones), se determina en el organismo esa modificación química latente que le aumenta su resistencia, creando hábito y esterilizándole para cultivos más virulentos, y como el valor de esa resistencia tiene un límite impuesto por los alcances del procedimiento profiláctico que se emplee, siempre resultará que, como el valor de ese límite no pueda ser superior al que fuera necesario para resistir dosis tóxicas muy superiores á la mínima mortal, el valor del procedimiento profiláctico empleado por Pasteur no puede ser de un valor absoluto, como no pueden serlo los procedimientos análogos empleados contra otras enfermedades. No obstante, como á juzgar por la constancia de los resultados que en sentido favorable se obtienen con todas las vacunas y siendo así que éstas constituyen el menos variable entre tantos elementos como intervienen en el fenómeno de la inmunidad, y además es sabido que el aumento de resistencia que determinan es muy ligero, lógico es creer que la intoxicaciones mortales por infección tienen raras veces lugar por dosis de veneno muy superiores á la mínima mortal; de lo contrario no fuera tan constante el buen efecto que con los modernos recursos profilácticos se obtienen.

Hemos indicado que la profilaxis pasteuriana contra la rabia en vez de operar en momento de elección opera en momento de necesidad. El