Gaceta médica catalana (1887-01-31 00:00:00), página 14

ción precisa entre los partidarios de la incineración, que sólo ven en esta práctica una reforma higiénica, y aquellos otros que no la patrocinan más que para hacer alarde de sus sentimientos anti-religiosos.

A estos últimos podríamos decirles atrevidamente, parodiando una célebre declaración:
«La incineración es y será una cuestión de higiene ó no será.»
Servios aceptar, apreciable colega, la expresión de mi sincero afecto.
—Dr. Próspero de Pietra Santa.

Trad. por Rodríguez Méndez.

EL TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES (1).
POR EL DR. SAMUEL W. SMITH, de New-York.

Considerando este defecto, llevé la idea del Dr. Moore un paso más lejos, haciendo una doble lazada con una banda alrededor del antebrazo bien arriba, al nivel de la flexura y pasando los cabos sueltos por detrás de la espalda sobre el hombro sano; esto me permitió tirar el codo del lado lesionado mucho más hacia atrás, hacia adentro y hacia arriba, y hacer del húmero una palanca y del costado un punto de apoyo, con lo cual pude alzar el hombro del lado afecto hacia arriba, echarlo hacia fuera y tirarlo hacia atrás. Entonces pude vencer completamente la acción del subclavio y demás músculos del hombro y también la del esterno-cleido-mastoideo, por la extensión del pectoral mayor, y pude fijar la escápula y mantener firmemente coaptados los fragmentos sin perjudicar en lo más mínimo la circulación local; que es lo que se debe desear en cualquier apósito para esta fractura.

Caso II.—Fractura transversal ó poco oblicua de la clavícula, cerca del límite externo del tercio medio.—Catalina B., de diez y ocho meses, el 10 de Diciembre de 1879, me fué enviada del departamento de ojos por el Dr. Carey del dispensario Demilt. Sufría una fractura de clavícula; la paciente había caído de la cama y había dado contra el hombro izquierdo; gritó un poco, pero como tenía al mismo tiempo una úlcera profunda de la vacuna en el brazo correspondiente al hombro afecto, su madre no hizo caso del accidente hasta que notó una mancha azul oscura sobre la clavícula. Al examen descubrí una fractura transversal ó poco oblicua-cerca del tercio externo de la clavícula, en el mismo lado del cuerpo que la úlcera de la vacunación. La aplicación del apósito de emplasto adhesivo de Sayre ó el apósito con cuña axilar, estaban fuera de lugar. Por esto, habiéndome sugerido la idea el artículo del Dr. Moore, de Rochester, en la parte referente al empleo de una manteleta para mantener elevado el hombro, improvisé un apósito. Empleé una banda de algodón crudo de seis pulgadas de ancho por cuatro yardas de largo, é hice una doble lazada alrededor del antebrazo, cerca del codo, que estaba bien almohadillado; pude tirando del codo hacia atrás, arriba y adentro, dirigir el hombro hacia fuera y arriba y tirarlo hacia atrás; pasé los dos cabos de la banda alrededor del hombro sano y los aseguré con un afilfer imperdible, llevando los cabos sueltos por delante del hombro del lado sano, para formar una charpa. De esta manera me fué posible reducir completamente la fractura y mantener los fragmentos coaptados. La paciente llevó el apósito tres semanas sin molestia ni señal alguna de violencia en el brazo. Al cabo de este tiempo, lo levanté y hallé los fragmentos fué tementemente unidos y sin deformidad.

En algunos de los casos que he tenido después, he empleado el apósito de

(1) Continuación.—Véase el número anterior.