Gaceta médica catalana (1887-03-15 00:00:00), página 25

ciones uterinas, no será difícil, al que lea su obra, el trasparentar en todos los capítulos referentes á esta parte de la ginecología su convicción profunda de que las alteraciones del tejido uterino influyen poderosamente en los cambios de dirección, posición y forma que el útero puede presentar anormalmente. Esta idea ya iniciada por distinguidos ginecológicos de principios de nuestro siglo, pero grandemente generalizada por Bennet, informa de un modo principal las consideraciones patogenéticas que el autor expone al tratar de unas y otras dislocaciones. Dicho sea, sin embargo, que no cae en un ciego exclusivismo respecto de este asunto y que después de señalar la influencia de los órganos próximos, en la posición del útero, y las variantes de esta según el estado alternativo de plenitud ó de vacuidad de la vejiga urinaria y del recto, pone de manifiesto también la influencia de la relajación de los ligamentos ó medios de sostén de aquel órgano.

De lo antedicho se puede deducir ya que al ocuparse el autor del tratamiento de las dislocaciones uterinas da la merecida importancia á los medios que pueden devolver la tonicidad y normalidad de todas las condiciones fisiológicas del tejido uterino. Pero entiéndase que no por eso se encierra en el estrecho círculo de una terapéutica excesivamente farmacológica y de poca acción quirúrgica. Por el contrario, y entendiéndolo que durante el tratamiento debe hallarse repuesto el útero en su posición normal, para consolidarla mediante la reintegración de las condiciones fisiológicas de tejido en este órgano y en sus medios de sostenimiento. El autor va aún más allá y haciéndose cargo de que en ocasiones la lesión mecánica es tan pronunciada, sostenida y complicada que exige un tratamiento quirúrgico directo, expone las operaciones pertinentes á cada caso particular y demuestra estar habituado á las decisiones quirúrgicas de mejor éxito á la par que á una ejecución minuciosa, sin que se le pueda tachar de apocado ni inactivo.

Una buena parte de la obra dedica el autor al estudio de los neoplasmas uterinos, y en verdad que no sabemos como dar idea del desarrollo que á este punto imprime. Para comprenderlo con alguna precisión es imprescindible la lectura de la obra. Los conocimientos de anatomía y fisiología patológicas que demuestra Schroeder no pueden reasumirse en una breve noticia. Las consideraciones relativas al tratamiento están tan arraigadas en un criterio de alta ilustración á la par que eminentemente clínico, que deben ser todas conocidas, y á buen seguro que llevarán sin vacilación al ánimo del práctico hacia una firme decisión en cuanto consulte este libro para las casos particular. Véase, pues, como no podemos significar aquí todo el interés de la obra. Bástenos decir sobre este asunto que á más de los miomas y fibromiomas y del carcinoma uterino, por todos admitidos, estudia con la posible precisión de cada caso otras neoplasias uterinas, cuya existencia confirma, como son el adenoma, el sarcoma, la tuberculosis y las producidas por la presencia de los equinococos.

Entre otros capítulos que hacen completo el tratado de ginecología de Schroeder, figura notablemente el estudio de las enfermedades del ovario. A muchas de ellas harémos extensivas las consideraciones acabadas de apuntar respecto del capítulo de las neoplasias uterinas, remitiendo, por lo tanto, al que desee provechosa enseñanza, al texto mismo del autor. Allí encontrarán no solamente conocimientos especiales relativos á la ooforitis, si que también un estudio bastante nuevo respecto de las dislocaciones del ovario, ya por hernia inguinal ovárica, ya por prolapsó del ovario.

Basten los imperfectos apuntes que hacemos para dar á entender que la obra de Schroeder se halla notablemente inspirada en una experiencia y criterio personal de relevante mérito, pero añadan los que por efecto de los límites de nuestro reducido análisis no lo hayan vislumbrado, que el autor hermana esta circunstancia con las de erudición, firme criterio,