Gaceta médica catalana (1886-09-15 00:00:00), página 5

faringe, carecía de instrumentos para saber el punto preciso donde asentaban, y me encontraba desarmado cuando tan cerca veía el triunfo.

Consulté cuantos libros hablaron de la difteria y estuvieran á mi alcance, y en ninguno vi un medio que emplear pudiera para combatirla donde en aquel momento radicaba; en todos leía estas fatídicas palabras: «cuando aparece el coriza lardáceo en el curso de una difteria faringea, debe agravarse el pronóstico, pues la muerte es su terminación habitual.» Pero entonces como antes debía destruir las falsas membranas y con ellas los micro-organismos que las producen, y puesto que la difteria es una enfermedad parasitaria, lógico era confiar la curación á un agente antiséptico. Pasé revista á los más usados y me decidí por el ácido salicílico, recomendado ya por Bouchut en la difteria de la faringe, y de cuyo agente Kolber opinaba que podía ser utilísimo en las enfermedades infectivas y entre ellas la difteritis. El ácido salicílico tiene un poder antiséptico superior al que posee el ácido fénico, carece de las propiedades tóxicas que hacen peligroso el uso del fenol, y por otra parte, este por su mal olor no es muy conveniente cuando tiene que aplicarse en las fosas nasales, es decir, en el sitio donde radica el sentido del olfato, circunstancia que no impide el uso del ácido salicílico. Por las razones indicadas, di la preferencia á este antiséptico, el que, además de las ventajas expuestas, tenía para mi objeto la importante de ser una sustancia ácida, y como á tal podíá obrar sobre la falsa membrana, bien endureciéndola y arrugándola como el ácido crómico, bien disolviéndola como el láctico. Prescribí, pues, el ácido salicílico, y aunque podía usarlo en solución más ó menos concentrada, adicionándole alcohol ó bórax que aumentan su solubilidad, preferí emplearlo en sustancia para insuflaciones, y al efecto, con un papel arrollado, formé un tubo cuya luz era de unos cinco milímetros de diámetro, y obturando con el polvo salicílico uno de los extremos del tubo y soplando por el otro, insuflé una corta cantidad de medicamento en ambas fosas nasales. Mandé repetir las insuflaciones cada cuatro horas y para hacer que el ácido se repartiera uniformemente por toda la superficie afecta y llegara hasta las partes más posteriores de la mucosa nasal, hice que con el aparato de Richardson se practicaran pulverizaciones después de cada insuflación con la solución de clorato potásico y borato sódico indicada.

El resultado que obtuve superó á las esperanzas que fundé, pues á los dos días de tratamiento el flujo disminuyó en cantidad y perdió su fetidez, y á los tres se desprendió un trozo de falsa membrana de tres á cuatro centímetros de longitud por uno y medio de anchura, seca y arrugada semejando un trozo de pergamino. Desde este momento el flujo fué cada vez más escaso, y á los seis días de las insuflaciones, ó sea los nueve de enfermedad, pude dar por curado al enfermo, quedándome sólo combatir una parálisis del velo del paladar, que se presentó á los diez y siete días, y que desapareció á beneficio de la medicación tónica y reconstituyente á que le sometí desde el principio de la dolencia.

Animado por el resultado obtenido, me propuse usar el ácido salicílico en todos los casos de coriza difterico que se me presentaran. Mientras duró la epidemia citada, sólo asistí á cinco enfermos de difteria faringea, pero no presentando ninguno de ellos la complicación que me ocupa, no