Gaceta médica catalana (1887-02-28 00:00:00), página 20

po la pneumonia fibrinosa, la meningitis exudativa y la cerebro-espinal, tanto por la similitud de los exudados como por la comprobación, por él verificada en estos mismos exudados, de un micrococo que declara idéntico.

Sea lo que sea de todas estas discusiones, un hecho parece hoy desprenderse de una manera clara, en medio de las múltiples incertidumbres que acompañan aún á la cuestión de la pneumonia parasitaria: nos referimos á la presencia constante de un pneumococo en el exudado de la pneumonia fibrinosa aguda (1); por otra parte, este es un hecho cuya comprobación es de los más fáciles y contra el cual no se levanta ninguna de las observaciones histológicas practicadas hasta el día.

Dilucidado este primer punto, falta indagar si se encuentra el mismo microorganismo, micrococo para unos, bacilo de una especie particular para otros, en los diferentes casos de bronco-pneumonia. En este punto el acuerdo, sobre la cuestión de hecho en sí misma, no nos parece menos completo, y encontramos las afirmaciones más concordantes emitidas por los autores que se han esforzado en esclarecer la cuestión. En efecto, en 1884, el profesor Cornil dió á conocer en la Sociedad anatómica el resultado de sus experimentos relativos á la bronco-pneumonia pseudo-lobar del sarampión, así como de la bronco-pneumonia de los tifoideos: demostró de una manera evidente, en ambos casos, la existencia del pneumococo ovaloid de Friedländer. Conclusiones análogas, con respecto á la bronco-pneumonia del sarampión, han sido igualmente formuladas por Giacomo Lombroso. En un trabajo recientemente publicado (2) el Dr. Massalongo (de Verona), cuyos experimentos se verificaron en el laboratorio de Cornil, dice haber encontrado constantemente el pneumococo tipo en los niños en todas las bronco-pneumonías secundarias de la escarlatina, del sarampión y de la difteria, en que ha podido hacer el examen.» Este observador ha demostrado el pneumococo en los cortes del tejido pulmonar y en el exudado bronco-pneumónico y ha descubierto en muchos casos la existencia de la cápsula envolvente del micrococo en contraposición á las afirmaciones de Darier (3) que no la había encontrado nunca. En fin, Massalongo ha hallado igualmente el pneumococo en un viejo que había muerto de una bronco-pneumonia.

No queremos insistir más sobre estos hechos; nos basta haber señalado los relativos á la coexistencia con el pneumococo de diversas bacterias propias de las enfermedades infecciosas primitivas, en el curso de las cuales se ha desarrollado la bronco-pneumonia y sobre las interpretaciones patogénicas indicadas antes para explicar el papel recíproco de estos múltiples micro-organismos. Nos hemos apresurado para llegar pronto al objeto especial de esta nota y no queremos deducir de estos tan largos preliminares sino la presencia del pneumococo en todos los casos de exudado fibrinoso lobo-pneumónico: exudado abundante lobal-típico en la pneumonia fibrinosa aguda clásica; exudado menos rico, distribuido de un modo diferente, lobular, pero constante, en las bronco-pneumonías.

Falta, en fin, una última variedad de pneumonías en las cuales el estudio histológico, bajo el punto de vista especial de la presencia del pneumococo de Friedländer, presenta un interés particular, pues que en alguna especie se puede ver en esta clase de hechos una verdadera prueba en pro: ¿el pneumococo existe en las pneumonías experimentales?

Aquí los documentos son muy escasos porque, aparte del trabajo de Massalongo, del cual hemos hablado ya más arriba (4), encontramos sólo una pequeña

(1) Cornil y Babès, loc. cit., pág. 355.
(2) Arch. de physiol., 15 de Noviembre de 1885.
(3) Sur la broncho-pneumonie dans la diphtérie, Tesis de Paris, 1885.
(4) Contribution à l'étude expérimentale de la pneumonie et de la broncho-pneumonie. Loc cit.