Gaceta médica catalana (1886-11-30 00:00:00), página 4

hepático ó gastro-intestinal. Con todo, en medio de esta misma variedad é inconstancia de los síntomas objetivos y subjetivos que se observan, hay algunos que son constantes, y precisamente éstos radican en el aparato digestivo, por más que la intensidad de algunos de aquellos que tienen su asiento más distante vengan á veces á oscurecer su presencia. Por otra parte, la anatomía patológica viene á demostrar de un modo irrecusable, que en el aparato intestinal se fraguan trastornos, siempre conformes en su evolución con el curso del padecimiento.

Tomando, pues, en su justa consideración lo que precede, hay grandes probabilidades de que el proceso tífico sea primitivamente local, y que su asiento esté en el aparato gastro-intestinal.

De ser tal como suponemos (y hay motivos para creerlo así), no ve- mos la razón para temer los escollos que puedan oponerse á que la enfermedad quede subyugada en su origen, toda vez que los órganos todos, que constituyen dicho aparato, son fácilmente accesibles á los agentes medicamentosos que racionalmente sean considerados de utilidad.

Movidos por este criterio, hemos instituido una medicación abortiva que la creemos útil á este propósito, y estamos convencidos que en diversas ocasiones hemos logrado nuestro fin, por más que nos falten datos para intentar su demostración. No se nos ocultan, empero, las dificultades de obtener siempre los mismos resultados con iguales medios, aten- dida la manera embozada, y con frecuencia insensible y lenta como se presenta la afección, lo cual hace que el médico no siempre sea llamado en tiempo opportuno para esperar que los medios puestos en acción obren en conformidad á sus deseos. Porque, bueno es saber que la oportunidad la creemos basada en el estado de las lesiones intestinales, que son las que determinan el periodo de la afección, y según sea éste, es tal ó cual la indicación que hay que llenar. De modo que, de atenernos á los cuatro periodos en que Rokitansky divide las modificaciones anátomo-patológi- cas del intestino, que acompañan el proceso tífico, sólo en el primero, ó de congestión, ó sea solamente en aquel periodo de tiempo en que el elemento morbosó obra únicamente sobre la mucosa intestinal, es cuando hay esperanzas fundadas de que una medicación abortiva surta los efectos que esperamos. De todas maneras, hay que confesar que á la cabecera del enfermo, muy lejos estamos aún de poder precisar con exactitud el estado de las lesiones entéricas, y por consiguiente, poder decir si ha pasado ya la oportunidad del tratamiento abortivo. Si los medios de que nos valemos fueran intempestivos en otro periodo que no fuese él de congestión, aquella incertidumbre obraría como obstáculo á nuestra acción; pero, como de no obrar en aquel sentido, no hace otra cosa, según nues- tra apreciación, que moderar los fenómenos sintomáticos, evitando así las complicaciones graves, resulta que, á pesar de la incertidumbre, no nos hallamos imposibilitados de intentar el logro de nuestros designios.

Como nuestro propósito es insistir de una manera especial sobre este asunto cuando hayamos recogido material clínico bastante para hacerlo de una manera formal, nos concretamos á lo dicho para volver á nuestra historia clínica. En ella hemos creído de mucha utilidad las inyecciones de ergotina, en aquel momento dado en que se hallaba el enfermo; pero hay que hacer notar también, que desde el primer día hasta la noche del