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Gaceta médica catalana (1886-06-15 00:00:00), página 9

ignorar todo ó la mayor parte de lo que ignora; vé que siendo solamente bella, ó bella y con algún ingenio, tiene á su disposición los favores de todos los que adoran estas cualidades, las cuales explotan sin conciencia y sin responsabilidad alguna, olvidando acaso después la víctima de sus brutales instintos; y si no la olvidan es para embrutecerla más y más hasta hacerla perder por completo todo sentimiento noble, de dignidad, de vergüenza y de honradez; con cuyas cualidades y abandonada, no le queda, ó así lo cree, más remedio que inscribirse en ese vergonzoso Registro é ingresar donde sólo moran la deshonra, la inmoralidad y la ignorancia más crasa.

Protéjase á la mujer desde su infancia. Persígase ese mercantilismo asqueroso que con ella se hace y ampáresela después de caída por si se quiere emancipar de aquella vida; y con ello se logrará, no lo dudemos, que disminuya el número de prostitutas, que aunque sea exiguo, ya premiará con usura los esfuerzos que se hayan hecho en pró de tan humanitaria causa.

Con esas ligeras indicaciones, que confieso ingenuamente que al hacerlas no he intentado tuvieran valor ni resonancia alguna, he logrado sólo satisfacer mis deseos, dando rienda suelta á las impresiones recibidas, y legitimar al mismo tiempo el lema de esa primera parte, pues claro está que limitando el número de prostitutas se disminuye á la par el contingente de enfermedades venéreas y sifílicas de cuya profilaxis vamos á tratar en el segundo capítulo, si seguis dispensándome vuestra amistosa benevolencia.

II

«Prevenir el mal! este es el principal objeto del médico; el objeto cuya constante persecución mejor le caracteriza y más le honra.»

DR. DIDAY.

«El mejor de los dados es no jugarlos,» dice el refrán y puede aplicarse la verdad que enseña á la profilaxis de las enfermedades que deseamos evitar. ¡Ojalá pudiésemos siempre predecir que previniendo el contagio de tal ó cual dolencia se libra uno de padecerla! Con las venéreas y sifílicas podemos aseverarlo, si bien hay contagios mediatos difíciles de evitar, pero por fortuna son raros, y también con exquisito cuidado puede lograrse la mayor parte de veces.

Antes de dar los consejos higiénico-preservativos de esas enfermedades, creo indispensable dar otros de índole diversa, pues son morales los que con anterioridad creo tener que indicar.

Partiendo siempre del principio mencionado más arriba que evitando el contagio mediato ó inmediato se evitan aquellas enfermedades, debemos siempre los médicos, y con ello no rebasarémos nunca nuestra honorable misión, aconsejar á todos y especialmente á la juventud, que se abstenga de los placeres venéreos; haciéndola comprender que tras ellos van las enfermedades mencionadas revistiendo formas diversas, graves y mortales muchas veces. Placeres y enfermedades que pueden producir otras dolencias de carácter diferente y en órganos y aparatos diversos, que ocasionan ó pueden ocasionar también la muerte. Demostrarle gráfi-
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En cuanto á la forma, produce cierta sorpresa ver que, siendo la comunicación una prueba irrebutable de los micro-organismos patógenos, no diga lisa y llanamente que hasta aquí no iba por buen camino. Sea como quiera, por débil que haya sido la exhibición, como el fondo es tan claro, á nadie se le ha ocurrido dudar de la conversión. Verdad es que no toda la prensa médica francesa ha puesto de manifiesto el hecho, sin duda porque no ha dado gran importancia á la evolución, pero la que ha intervenido en el asunto lo interpreta como debe. Como en nuestro país hay muchos que se parapetan tras el nombre de Jaccoud, lo cual no es así en otras naciones, juzgo conveniente traducir algunas líneas de uno de los periódicos más afamados y menos sospechosos en estas materias:

«La nota leída en la Academia de Ciencias por Jaccoud es notable en diversos conceptos. Significa para los partidarios de la doctrina microbiana la adhesión de un clínico eminente, que, en varias ocasiones, se ha presentado como adversario de ella, y que hoy reconoce, con una sinceridad de las más meritorias, todos los servicios que la microbiología puede prestar á la clínica. Confirma las investigaciones de los sabios que, hace muchos años, revelan la naturaleza parasitaria de la pneumonia. En fin, precisa su concepción patogénica, probando que los accidentes pioémicos más diversos pueden sobrevenir en el curso de una pneumonia aguda, en cuyo comienzo no se hayan presentado los caracteres habituales de la pneumonia infecciosa (1).»

Respecto al fondo, por valiosa que sea la comunicación de Jaccoud, no pasa de ser una prueba más de la naturaleza del proceso, naturaleza de que se ha hecho cuestión más de una vez en la GACETA MÉDICA CATALANA, sin contener más hecho nuevo que la determinación de focos purulentos en las articulaciones determinada por el pneumococo de Friedländer.

Con el descubrimiento de éste, con los estudios de Gunther y Matray, con las investigaciones de Salvioli y Zäslein, con la de Talaman y otras muchas quedó resuelta la causa de ciertas pneumonias. Hoy tiende á desaparecer, como hecho de etiología, la llamada pneumonia a frigore, cuya existencia se apoyaba casi sólo en la observación. En este mismo número publicamos los notables estudios de Massalongo.

Por otra parte, no está fuera de sitio el indicar que Cornil (2) ha observado este mismo año muchas pneumonias graves con infecciones secundarias—pleuresia fibrinosa del lado opuesto, pericarditis, meningitis sero-fibrinosas, endocarditis—, en todas las que ha encontrado los micrococos de la pneumonia. Aun más recientemente (3) Lépine ha visto una epidemia de pneumonías en la prisión Perrache, como tipo de padecimientos infectivos, y afirma que el enfriamiento obra como un agente depresivo, no atribuyéndole más influencia que la que puede concederse al excesivo trabajo, al hacinamiento, á la residencia en atmósferas viciadas, etc. Apoyado en estas ideas, no ha titubeado en tratar las pneumo-

(1) Gaz. heb. de méd. et de chir., 28 de Mayo de 1886.
(2) Journal des connaissances médicales, 1886.
(3) Lyon médical. 16 de Mayo de 1886.
Gaceta médica catalana (1886-06-30 00:00:00), página 15



    PUEBLOS.
    DURACIÓN.
    INVASIONES.
    PROPORCIÓN con la población.
    MUERTOS.
    MORTALIDAD.

    Venialbo
    » 15 Agosto » 30
    244
    19'24
    21
    8'74

    Villalonso
    » 21 Julio » 14 de Agosto.
    206
    39'53
    83
    40'29

    Villalpando
    » 17 Octbre. » 16 de Nobre.
    273
    9'23
    45
    16'48

    Villalube *
    » 7 Setbre. » 19 de Setbre.
    47
    3'60
    5
    10'64

    Villamor de los Escuderos.
    » 2 Agosto » 2 de Octubre.
    52
    3'98
    24
    46'15

    Villardondiego.
    » 1 » 25 de Setbre.
    65
    9'41
    20
    30'77

    Villavendimio.
    » 14 » 12 »
    108
    13'47
    24
    22'22

    <i>Suma</i>

    3588

    765
    21'32

(Se continuará).

ESPÉCULUM PERFECCIONADO,
del Dr. JUAN BLAKE WHITE, de Nueva York,
POR EL DR. SENTIÑÓN.

En la sesión del 6 de Febrero de este año de la Sociedad médico-quirúrgico de Manhattan¹, fué presentado por su inventor el espéculum vaginal que representa la adjunta figura y cuyas ventajas, según las explicadas por el Dr. Blake White, son las siguientes: La hoja inferior A está construida de modo que siga la curva de la pared posterior de la vagina correspondiente á la concavidad del sacro y que con su extremo en forma de taza abrace por detrás al cuello uterino, haciéndolo más visible en los casos de desviación del útero. Las dos hojas superiores B y C, cóncavo-convexas, permiten suficiente dilatación hacia arriba donde la resistencia es menor, y, siendo independientes una de otra, hacen posible la dilatación de un lado de la vagina.

También presentó el señor Blake White un espéculum de Sims modificado en el mismo sentido, según se ve por la adjunta figura.

Fig. 17.

Fig. 18.
Gaceta médica catalana (1886-06-30 00:00:00), página 16

CONSTITUCIÓN QUÍMICA Y SINONIMIA

CONSTITUCIÓN QUÍMICA Y SINONIMIA DE LAS SUSTANCIAS ORGÁNICAS, (1)

POR EL DR. D. FRANCISCO JAVIER VILATÓ,
Auxiliar de Fisiología y Terapéutica y Médico de las Casas de Socorro de Barcelona.

NOMENCLATURA QUÍMICO-ORGÁNICA.

1.ª Primeras denominaciones de los compuestos orgánicos.—Denomináronse en un principio las sustancias orgánicas con los términos vulgares que en el día se emplean y muchos de los cuales conserva la ciencia, como son los de almidón, goma, éter, ácido acético, estricnina, albúmina, etc.; nombres que unas veces expresan el origen de la sustancia, otras un carácter físico notable, otras su semejanza con alguna sustancia, etc., y haciéndose no pocas veces difícil descubrir su etimología.

Lavoisier comprendió lo difícil que era asimilar la nomenclatura de estos compuestos á la de los cuerpos inorgánicos, pues no era tarea fácil formar nombres que, comprendiendo las cuatro bases del reino orgánico, el C, H, O y N expresasen la naturaleza y el número de los componentes de los cuerpos que representaban, y de aquí que prefirió conservar los nombres antiguos, aun cuando de un modo provisional.

El Doctor Balcells, no obstante, hizo un ensayo de nomenclatura en este sentido, al designar los órdenes que formó en su clasificación, con términos compuestos con las primeras letras de todos los elementos que caracterizaban el orden. Pero resultó así, más que una verdadera nomenclatura, un medio nemotécnico; un medio para recordar la composición de las sustancias; pues no pudo dar desarrollo alguno á esta idea, ya que resultaban inmediatamente nombres sumamente raros, como los de carboxisulfhidreos, carboazahidreos, carboxazulfosfhidreos, etc.

2.ª Nomenclatura de Liebig y Wöhler.—El primer progreso que se hizo en la nomenclatura químico-orgánica fué debido á la célebre teoría de los radicales compuestos, empezándose á emplear denominaciones fundadas en la constitución de los cuerpos que representaban.

Liebig y Wöhler, al estudiar las transformaciones de la esencia de almendras amargas, dieron á los compuestos del radical benzóilo denominaciones amoldadas á las reglas de nomenclatura que rigen para los compuestos inorgánicos análogos; y Liebig, generalizando su teoría á todos los compuestos orgánicos, dió una aplicación general á esas reglas de nomenclatura, resultando nombres sumamente sencillos y que expresaban exactamente el modo de agrupación de cada cuerpo conforme á la teoría.

Ejemplos de esta nomenclatura son los nombres de óxido de etilo (dado al éter comun), hidrato de óxido de etilo, (dado al alcohol comun), cloruro de etilo, (dado al éter clorhídrico), acetato de óxido de etilo (al éter acético), bisulfato de etilo (al ácido sulfovinílico), ácido cianhídrico, sulfocianuro de potasio, etc.; nombres mucho más significativos que los antiguos y de los cuales muchos se conservan en el día y se consideran merecedores de formar parte de la nomenclatura racional.

(1) Continuación.—Véanse los números 206, 207, 208, 209, 210, 211, 212, 213, 214, y 215.
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Abocada la viscera á la abertura del vientre y fija, como hemos indicado, se procede á la sutura, empleando los suficientes puntos para que no quede entre ellos espacio por donde pueda penetrar en el peritoneo líquido alguno. Nosotros hicimos 6 puntos con seda antiséptica.

Se procede á la abertura del estómago, para lo cual se coje un pliegue y se incinde con las tijeras; pudiéndose después agrandar la herida con el bisturi. En este momento es cuando se presenta la hemorragia, sobre todo, si como lo hicimos nosotros, y creemos debe hacerse, se practica la abertura en un punto cercano á la corvadura mayor, pues se comprende en la incisión las ramas ascendentes de la gastro-epiploica izquierda, que son bastante notables. Cuatro de estas cortamos á nuestra joven y nos vimos por ello obligados á colocar otras tantas pinzas de Pean, que permanecieron in situ durante 7 horas, pues al levantar una de ellas á las 4 de haberlas colocado, aun daba sangre el vaso.

Cuando se llega sobre la mucosa, también hay hemorragia, á lo menos la hubo en nuestro caso, pero es por rezumamiento y dependiente de la rica red submucosa, pudiéndose cohibir fácilmente con agua fría.

Una vez practicada la operación, se deben por todos los medios posibles prevenir los vómitos y la tos, pues si se presentan, saltan con facilidad los puntos de sutura y se derraman en el peritoneo los líquidos que haya en el estómago. Por eso continuamos en nuestra enferma, durante 20 horas, el uso de los opiaceos á que se la había sometido antes de la operación, y gracias á ellos no hemos tenido que lamentar aquellos accidentes.

La operación no tuvo resonancia en la economía, pues la fiebre ligera que presentaba era debida á la supuración del mediastino, que todavía duró por bastante tiempo.

Después de esto, ya sabéis que á los dos días de la operación empezó á alimentar á la enferma por la fistula hecha y que esta alimentación ha sido regular desde entonces. Las digestiones desde un principio fueron buenas á pesar de ser las comidas frecuentes y abundantes, sobre todo durante las últimas semanas. Diversas veces pudisteis apreciar, como la leche, inmediatamente de ser inyectada, salía ya coagulada, cuando hacia un ligero esfuerzo la enferma. Esto demuestra la potencia digestiva del órgano, cosa que también quedaba probada por lo inconscientemente que la digestión se verificaba.

Solamente durante las épocas menstruales se le ponía dolorosa la herida, accidente que todavía tiene; pero por lo demás toda iba perfectamente.

La enferma aumentó en fuerzas y en peso; reapareció la menstruación, que hacía algún tiempo había desaparecido, y fué disminuyendo hasta llegar á cicatrizarse por completo el fleón del mediastino y cuello al cabo de 4 meses. Han aparecido posteriormente otros fleones, pero han sido superficiales; se abrían para expulsar 4 ó 6 gramos de pus y se cerraban inmediatamente.

Estos resultados se han podido obtener gracias á la minuciosidad en las curas, llevadas á cabo por espacio de 4 meses y medio, sin interrupción, por mis dos inteligentes y cuidadosos internos D. Francisco Murillo y D. Francisco Soler.
Gaceta médica catalana (1886-06-30 00:00:00), página 6

CONSIDERACIONES GENERALES ACERCA DE LA PROFILAXIS DE LAS ENFERMEDADES VENÉREAS Y SIFILÍTICAS (1).

POR EL DR. D. LUIS CORTÉS,
Médico supernumerario de la Comisión de Higiene especial de Barcelona.

La higiene privada ó individual está tan enlazada con la pública, especialmente en esta cuestión de profilaxis, que no veo medio de ocuparme en la primera, sin antes dar una ligerísima ojeada á la segunda.

La cuestión más relacionada con el objeto de este trabajo es seguramente la averiguación de si es conveniente ó no la Reglamentación de la prostitución, tema en extremo debatido y que ocasionaría largas discusiones, las cuales creo prudente no suscitar, atendido que somos Médicos Higienistas y que en la actualidad está aquella ya establecida. En lo que si creo tener que hacer hincapié es en la necesidad de que aquélla sea un hecho en toda la extensión de la palabra y bajo todos los puntos de vista que se pueda considerar, procurando siempre, pues este es nuestro deber, el mejoramiento de la prostituta, moral y materialmente hablando. Ya que es difícil lograr lo primero, trabajemos para que su salud esté al menos lo más garantizada posible, y esto lo lograremos haciendo que las mancebías reunan las condiciones de salubridad apetecibles que tenemos derecho á exigir, y si no lo tenemos, procurarémos obtenerlo, para que nuestra visita sea de verdad y no de pura fórmula como de otro modo sería si tuviese que limitarse á la inspección simple de la prostituta.

Me ha sugerido lo antedicho la impresión desagradable que recibí y he seguido recibiendo al recorrer la mayor parte de mancebias, pues no titubeo en aseverar que en todas faltan, en más ó menos escala, las condiciones higiénicas indispensables para que estén apropiadas al objeto á que se las destina. No solamente me refiero á las de infima categoría, sino que incluyo las de superior condición, pues si bien en éstas hay expléndidos salones y gabinetes con todas las comodidades apetecibles, en cambio me atrevería también á aseverar que las habitaciones destinadas á la meretrices, la comida y demás circunstancias que les son indispensables, no solamente son deficientes, sino que no corresponden al lujo y á la fantasía magoría desplegadas en el local destinado al público.

Como el principal medio higiénico que voy á recomendar es la limpieza, creo que cada mancebia deberá tener una habitación destinada exclusivamente á ella, con su correspondiente pila para el baño, clisobombas y soluciones apropiadas para que pudiesen efectuar de una manera completa las abluciones necesarias á ambos sexos, antes y después del acto venéreo; creo también que deberá exigirse al ama la responsabilidad y estricto cumplimiento de aquélla, hasta el punto de que tuviese que satisfacer una cantidad en caso de que permitiera las relaciones sexuales sin previa realización de dichas abluciones por parte de sus pupilas. No dudo que vosotros opinaréis de la misma manera que yo y que no pondréis en duda que esto llevado con rigurosa observancia disminuiría

(1) Conclusión.—Véase el número anterior.
Gaceta médica catalana (1886-06-30 00:00:00), página 7

el contingente de enfermedades especiales y específicas ó aminoraría la fuerza del contagio muchas veces.

**

Siendo la blenorragia, el chancro blando y el infectante, las principales formas que pueden afectar, en su principio, las afecciones venéreas, es condición necesaria que el que quiera librarse de ellas las conozca bien, conozca cara á cara al enemigo, sepa donde se esconde y de que manera puede evitar sus golpes.

La causa más eficaz y más poderosa de la blenorragia es el contagio. Si fuese posible aseverarse anticipadamente de la presencia de esta enfermedad en la mujer, por medio de un examen previo, se tendría un medio casi infalible de evitarla; pero como él es imposible en aquel instante en que la razón cede la plaza al instinto y al deseo genésico, y también porque existe un ridículo é impropio temor de ofender á la meretriz con sospechas y siempre fundados recelos; de ahí que sea necesario recurrir á otro medio preventivo, á un agente sumamente sencillo, de fácil uso y que se encuentra siempre á mano dispuesto á prestar el servicio que de él se desea.

El agua pura, aromatizada ó ligeramente antiséptica, usada en forma de abluciones, cuidando la mujer que éstas dejen su región genital intus et extra completamente limpia y procurando el hombre exquisito esmero en no adorar á Venus, que no sea saliendo de las aguas, se evitará la mayor parte de veces el contagio blenorrágico y con más razón si cumple el precepto aforístico Salerniano: Post coitum si mingas, apte servabis urethram, y si después del coito toma la precaución de dirigir con cierta fuerza al extremo de la uretra un fino chorro de agua, á fin de limpiar el canal, de las impurezas que en él hayan podido introducirse.

Convenientes son las susodichas precauciones siempre que la mujer haya de cohabitar y cuando el hombre haya cohabitado ya, porque aquélla, aunque no padezca el flujo blenorrágico, puede por el sólo hecho de sufrir una leucorrea, ó estar en el período menstrual, comunicar al hombre flujos é irritaciones de carácter mucoso ó moco-purulento. Finalmente, la mujer debe también hacer uso inmediatamente después del coito de esas abluciones, con toda perfección y en forma de irrigaciones vaginales algo detenidas.

Para evitar el contagio del chancro blando y del infectante, deben practicarse también los anteriores preceptos, y si posible fuera ante nuptias descubrir ó cerciorarse de la existencia de tales afecciones, claro está que el mejor consejo y seguro remedio preventivo consiste en no exponerse á él.

Como las manifestaciones de dichas dolencias son más fáciles de reconocer al tacto y á simple vista, pueden, en muchos casos, revelar á tiempo la presencia del chancro blando y del sifilítico, de este último especialmente, y esto sin exponerse á despertar la menor sospecha de una desconfianza que podría tomarse por injuria.

Siendo una particularidad de las afecciones venéreo-sifilíticas su coexistencia con todos los atributos de una salud general perfecta, es conveniente no fiarse de las apariencias, sino pedir la revisión de la cartilla
Gaceta médica catalana (1886-07-15 00:00:00), página 1

SUMARIO: Prophylaxis de la rabia.—Método de Pasteur, por el Dr. Rodríguez Méndez—Alteraciones de la voz (continuará), por el Dr. Bassols Primi.—La prostitución en Barcelona.—Segundo semestre de 1885, por el Dr. D. Carlos Ronquillo.—Datos estadísticos relatives á la epidemia de cólera en España en 1885 (continuación), por D. J. Mercadal Martín.—Las aguas de Madrid. Acroscopio y matraz-pipeta del Dr. García Fernández, por D. Román Terres.—Patología del simpático, por el Dr. Lewinski.—Revista crítica bibliográfica (concluirá), por el Dr. Bartolomé Robert.—NOTICIAS CIENTÍFICAS: Cólera morbo.—Instituto Pasteur.—Onamatomancia.—Contagiosidad de la tuberculosis.—SECCIÓN OFICIAL: Publicaciones recibidas.—Nuestra correspondencia con la prensa.

PROFILAXIS DE LA RABIA.—MÉTODO DE PASTEUR

POR EL DR. RODRÍGUEZ MÉNDEZ,

Catedrático de Higiene de la Facultad de Medicinad de Barcelona.

Cuantos hayan leído mis noticias acerca del Instituto Pasteur, pueden calcular perfectamente el objeto de este pequeño artículo, en el que voy á responder á ciertas observaciones hechas al descubrimiento del célebre panspermista, sirviendo también para contestar varias insinuaciones dichas con poca franqueza y que no han de ocuparme mucho espacio ni muy concentrada atención.

Prescindo del general asentimiento con que los partidarios de las doctrinas pastorianas han recibido la nueva práctica; prescindo también de las múltiples pruebas de deferencia y de protección de que ha sido objeto el autor; prescindo así mismo de los que, por la insostenible preocupación de patria, han negado que Pasteur hubiese hablado de este asunto (rusos y alemanes) y de los que, imitando la conducta de los irreflexivos adversarios de Ferrán, denostan al microbiólogo francés con los mismos términos con que los franceses denostaron al microbiólogo español, como si los insultos, las reticencias y los sofismas fuesen jamás, úsese quien los use, material científico; prescindo no menos de los que se dan tono de gran pensador, renegando del Magister dicit, cosa ya rancia de puro añeja, y que se ponen de puntillas sobre una coma para codearse con los gigantes de la ciencia á falta de otros apoyos y en la imposibilidad de subirse á las barbas.

Creo que Pasteur en el conjunto de su incomparable vida científica y en sus detalles es discutible; creo que cuanto él diga, como si lo dijera otro, debe seriamente revisarse; pero creo que quien tal haga no debe usar razones (?) contra los hechos, sino hechos (lo mismo que decía y digo de los trabajos de Ferrán y de los demás); creo que al experimento no se le contesta con palabras por chapadas que estén á la usanza antigua ó por acicaladas que se presentan á la moderna; creo que á lo averiguado en el laboratorio sólo se debe responder con lo investigado en el laboratorio; y creo, en fin, para no decir más, que en el campo científico