Gaceta médica catalana (1887-02-28 00:00:00), página 10

pocondriaco alucinatorio, ha sufrido él de delirio general agudo, sino pasajero, poco persistente, como lo es en casi todos los casos, renaciendo poco á poco la calma y viniendo después el periodo, no menos característico que los anteriores, de razonamiento de los hechos ocurridos y sensaciones percibidas, en el que pretende el paciente darse cuenta exacta del por qué de su nuevo estado psíquico, en fuerza de cuyos razonamientos se afianzan cada vez más en los equivocados conceptos y llega paso á paso á la sistematización, al enquistamiento de su delirio, con transformación, casi siempre, de su personalidad.

Los razonamientos de E. C. D. en nada difieren esencialmente de los que emplean todos los vesánicos de su clase. Partiendo del principio de que no están enfermos, no atribuyen á causas patológicas y si á algo extraordinario ó sobrenatural lo que les ocurre.

E. C. D., por su educación, considera sobrenatural ese algo, y atenta siempre á los deberes de la religión y á los actos de piedad, por malos pensamientos cree haberse hecho acreedora al castigo del cielo, y á maleficio del demonio atribuye cuanto anómalo siente.

Considérase posesa, y en el fondo este delirio de persecución es de igual naturaleza que el del que se cree víctima de sociedades secretas, de protervos parientes, etc.

Poco persistente, repito, es la agudez del delirio y E. C. D. no ha desmentido la regla general. Progresivamente ó con más ó menos exacerbaciones remite aquél, siendo de notar que á medida que el sujeto recobra la posesión de sí mismo y es más libre de dirigir sus pensamientos, más se afianza en el tema de su delirio, pudiendo llegar hasta el extremo, como en muchos ocurre, de tener fuerza de volición bastante para no exteriorizarlo y poseer estos individuos toda la apariencia de cuerdos, siendo solamente locos en su fuero interno. Entre estos casos, verdaderamente excepcionales y los en que el enfermo se manifiesta loco con gran facilidad, existen multitud de grados intermedios, cuyo común carácter es él de la parcialidad y sistematización del trastorno mental, por cuyo motivo tienen todos estos enfermos la apariencia de sanos y entran en la categoría de los con gran acierto llamados por el Dr. Esquerdo «locos que no lo parecen.»

En este estado es muy fácil considerar curado al enfermo, y sin negar que la paranoia pueda curarse, se debe recelar siempre de las apariencias, y sólo cuando el enfermo tiene conciencia plena de su anterior estado y sin subterfugios ni distingos considera efecto de locura cuanto ha sentido, creído y obrado, es cuando la curación es real.

E. C. D. ha entrado ya en el período de sistematización de su dolencia. Poco á poco ha renacido en ella la calma, la posesión de sí misma y aún, por intervalos, la alegría y la jovialidad. Persiste, sin embargo, en sus ideas. ¿Llegará á desaparecer el delirio?

Fundando el pronóstico en un cálculo de probabilidades, debemos contestar negativamente. La curación es la excepción, pero al fin y al cabo es un hecho, entendiéndolo por curación no sólo la desaparición del delirio sino la restitución completa al estado hígido sin residuos de manías, preocupaciones, temores, escrúpulos, etc., etc., que con frecuencia suelen