Gaceta médica catalana (1886-11-30 00:00:00), página 3

recientemente los calomelanos á altas dosis, de 50 centigramos á 1 gramo (Taufflieb, Wunderlich). No creo en la eficacia de estos medios: la fiebre tifoidea, como la viruela ó el sarampión, no puede cortarse. Esto sentado, no deben colocarse los tres métodos en igual línea: el primero es siempre peligroso; el segundo cuando menos es completamente inútil y hasta puede ser perjudicial si se persevera demasiado en él, y el tercero, en los límites en que Wunderlich se ha propuesto y que he observado por mí mismo, tiene al menos la ventaja de no hacer mal, pero en cuanto á hacer abortar la enfermedad, eso es otra cosa; he visto que la fiebre sufre una remisión momentánea, y nada más ha podido autorizarme á creer que he enfrentado una fiebre tifoidea de desarrollo completo; no veo el modo de justificar esta aserción hoy que son tan conocidas las formas compendia-das de la enfermedad, y para decir todo lo que pienso, éstas son las formas abortivas que han hecho creer en el éxito del tratamiento abortivo.»

A poca diferencia, inspirados en iguales ideas, se expresan del mismo modo los demás clásicos contemporáneos de todos los países. Quizás llegue un día en que los que cultivan la ciencia médica sean más afortunados, y vean coronados sus esfuerzos con la realización de sus propósitos. Y yo tengo para mí que ese día no ha de ser muy lejano, si las apariencias no me han engañado. Por manera que está en mi ánimo el convencimiento de que en más de una ocasión, con mis auxilios terapéuticos, he podido oponerme á la evolución propia de la enfermedad; y si bien no poseo aún datos suficientes de carácter clínico para intentar en este momento una demostración, confío adquirir algunos más, para hacerlo oportunamente. Por otra parte, no veo tampoco la imposibilidad de que esto suceda así, si nos atenemos á la observación de los fenómenos que se nos ofrecen durante la evolución del proceso. Véamoslo someramente.

Que yo sepa, ignoramos (aparte conjeturas) cual es la causa ocasional de dicha afección, y no tan sólo esto, sino su verdadera puerta de entrada. No obstante, dudas hay, si, respecto del aparato respiratorio, ó á lo menos no existen pruebas fehacientes de que sea ésta la vía primera por donde se vea atacado el organismo; pero, en ciertos casos, no tenemos duda ninguna acerca de las vías digestivas, puesto que en los anales de la ciencia se registran numerosos hechos en que ha sido bien comprobado el desarrollo de la enfermedad después de haber ingerido sustancias animales en estado de putrefacción, ó bebidas sospechosas y de mala calidad. En estos casos, que, en verdad, no son muy frecuentes, sabemos perfectamente cómo y cuándo la afección se inicia, y vemos las fases de su evolución, y no nos cabe la menor duda de qué el aparato gastro-intestinal ha sido el primitivamente afectado. Mas, ya sea en el estado simplemente esporádico, ó en el marcadamente epidémico, contadas son las veces en que sorprendemos el momento preciso de su desarrollo (no ya nosotros, sino ni el mismo sujeto afecto), puesto que el síndrome suele por lo común desplegarse con cierta graduación, y con tanta variedad y palidez de matices, que escapa al ojo más avisado. Por manera, que cuando el enfermo se considera tal, los fenómenos sintomáticos suelen ser ordinariamente tan múltiples y variados, que cuando no simulan una enfermedad cerebral ó pulmonar, por lo acentuado de los fenómenos en los aparatos correspondientes, hacen creer en un proceso morboso gastro-