Gaceta médica catalana (1887-03-31 00:00:00), página 14

rante el día un malestar general: el enfermo no pudo comer ni beber á la hora de costumbre y tuvieron que llevarse la comida, tal como la habían traído, caviloso ya y lleno de inquietudes. Por la noche, hacia las dos de la mañana, violento acceso de sofocación.

»Dia 30.—Le ve por la mañana el Dr. Bernard, de Saint-Pol-les-Dunkerque, y nota, como asimismo notaron los Dres. Duriau, padre é hijo, más avanzado el día, que presentaba hidrofobia y accesos convulsivos.

»A las cinco y media de la tarde le lleva el Dr. Bernard al hospital militar; y prevenido yo por una carta del Dr. Duriau, padre, fui á verle inmediatamente. Se creía padecer un asma nervioso; pero en realidad presentaba todos los signos característicos de la rabia en su segundo periodo: mirada brillante y fija, hiperestesia cutánea y sensorial, que por acción refleja producía espasmos de los inspiradores. Hidrofobia. Nada por parte de las mordeduras.

»El 31, á las tres de la mañana, la agitación se hace más violenta.
»A las siete se aproximan las crisis. Comienzo del delirio maníaco. A las diez, manía furiosa; el enfermo se levanta y quiere arrojarse por la ventana; nos vemos en la necesidad de ponerle la camisa de fuerza.
»La longitud de las cuerdas le permite sentarse en la cama y servirse de las manos, pero le impide al propio tiempo levantarse. Tres enfermeros sostienen las cuerdas; además á su lado hay constantemente de dos á cuatro enfermeros más bajo la vigilancia de un sargento.

»En el trascurso del día (31) van los accesos aproximándose y se hacen cada vez más frecuentes y prolongados. El delirio y la agitación llegan á su apogeo; hay salivación continua, baba. Se logra calmar, aunque momentáneamente, dichos síntomas por medio de inyecciones de clorhidrato de morfina.

»Las visitas de su padre, de su esposa y de su familia calman también por breves instantes al enfermo que ya va debilitándose. Exaltación de los sentimientos afectivos.

»Jansen ignora la causa de su enfermedad, pero presente su grave estado. A pesar de esto pude convencerle de que lo que tenía eran accesos de asma nervioso nada más.

»Hacia la media noche disminuye la agitación; serían las tres de la mañana del 1.º de Enero cuando el enfermo cayó en colapso, y las siete cuando murió.

»Ni por un momento tuvo este enfermo paraplegia: no fué un caso de rabia paralítica sino el tipo absolutamente clásico que varias veces había tenido ya ocasión de observar antes de ahora.

»El único fenómeno para mi nuevo fué la excitabilidad exagerada del nervio olfatorio. El dia 31 por la tarde se le produjo un violento espasmo reflejo de los músculos inspiradores y de la deglución á causa de haber percibido el olor á tabaco que un cuñado suyo, que acababa de fumar, despedia en el momento en que le fué á abrazar.

»La autopsia, hecha el 2 de Enero á las dos de la tarde, no permitió descubrir, como pasa siempre en semejantes casos, ninguna lesión característica sino únicamente los signos de asfixia. Congestión intensa de las meninges, del cerebro y médula; ni siquiera había punteado cerebral bien manifesto; quizás, por su coloración un poco más subida que de ordinario, destacaba algo más de lo común la sustancia gris sobre la blanca.

»Congestión hipostática de los pulmones, encendimiento de los bronquios, mucosidades viscosas, sangre negra y fluida; no había coágulos en el corazón. Huellas de eyaculación.

»La autopsia fué hecha á presencia de los doctores Duriau, padre é hijo, quiénes vieron al enfermo varias veces después de su entrada en el hospital.

»Se ha enviado al Sr. Dr. Pelletan, redactor del Journal de Micrographie, 176, Boulevard Saint-Germain, un trozo de médula oblongada y de protuberancia anular por habérmelo pedido así dicho señor.