Gaceta médica catalana (1886-07-31 00:00:00), página 7

mente un promedio de unas 25 á 30 meretrices. Esta rareza en los casos de sífilis de la nariz y del oído sube todavía de punto si se tiene en cuenta que mis compañeros de Comisión no han podido recoger, en igual período de tiempo, caso alguno de análoga naturaleza que pueda venir á aumentar el material del presente trabajo. Á pesar de esto, los casos que me ha sido dable observar reunen en sí bastante importancia para que puedan sacarse de ellos enseñanzas clínicas aprovechables. Para poder apreciar todo su valor voy á exponerlos en detalle.

Trátase, en uno de ellos, de una mujer de unos 40 años de edad, robusta y bien constituida y que desde sus primeras mocedades viene dedicándose á la venta de las mercancías de Venus. Esta mujer, que asegura haber padecido, durante su larga carrera, de úlceras propias de su profesión, ve desarrollársele, á la edad de los 40 años, una afección en las fosas nasales, que toma un vuelo verdaderamente amenazador. De la cronología de su mal da la paciente todos los detalles que al clínico pueden convenir. En efecto, dice la enferma que gozando, al parecer, de buena salud, empezó á experimentar un estorbo en sus fosas nasales, completamente análogo al producido por un ligero resfriado; que este estorbo fué cada día creciendo y que á no tardar se estableció á través de las ventanas de la nariz un flujo de sangre y pus fétido y de mala calidad. Este flujo se hacía de continuo más abundante, y á medida que iba en aumento, se complicaba con intensos dolores en la región ciliar de ambos lados, dolor que más tarde se acompañó de una punzada irresistible en la parte media de la cabeza, que la enferma describía diciendo que le parecía como si le hubiesen atravesado con un clavo todo el espesor de su cavidad craneal. Al cabo de algunos meses en que estos síntomas se sostenían en alzada, apareció en el cielo de la boca una perforación que permitía el desagüe, en la cavidad bucal, de los líquidos que hasta entonces habían fluido por la nariz. En este estado de cosas la enferma buscó los auxilios de la ciencia, y después de algunos meses de medicarse sin resultado, fué cuando decidió consultarme y someterse á mis consejos. Los datos que podían recogerse cuando la vi por primera vez son los que voy á apuntar.

La rinoscopia anterior revelaba gran tumefacción de la mucosa de ambas fosas nasales, cuyo engurgitamiento llegaba á dificultar la libre entrada del speculum nasi. Esta membrana tenía una coloración rojo-oscuro. El suelo de ambas fosas estaba ulcerado y la superficie de esta úlcera estaba bañada por sangre y pus. Al mismo tiempo existía en el cielo de la boca, en la parte media de la bóveda palativa, una ranura á través de la que rezumaban líquidos completamente análogos á los que se derramaban por las ventanas nasales. No se podía, impunemente, hacer pasar por allí un estilete; porque la perforación, que tenía la forma de ranura, era estrechísima en su diámetro transversal, bien que en el longitudinal media aproximadamente un centímetro y medio. A pesar de carecer de esta prueba, la comunicación entre la boca y la nariz quedaba bien patentizada por las explicaciones de la enferma, la que decía experimentar claramente y sin ningún género de duda el paso de los líquidos de la nariz á la boca y viceversa. El pus sanioso que se vertía así por la nariz como por la boca despedía una fetidez extremada.