Gaceta médica catalana (1886-09-30 00:00:00), página 6

tar vencida la temible anemia difterica y que no hay ya probabilidades de presentarse la purpura ó otra manifestación grave de la hidrargiria.

Y tan cierto es que el hierro no desempeña aquí un papel secundario, por más que sea el segundo de entrar en tratamiento, que los adultos y en general la gente robusta ó de sangre rica, durante una epidemia de difteria, ó no enferman, ó si enferman curan pronto y bien, con simples gárgaras aluminosas, sin convalecencia larga, ni el auxilio de tónicos; mientras que los niños y los ancianos, mal alimentados ó colocados en detestables condiciones higiénicas, necesitan tratamiento tópico (el cloro, poco estable en el percloruro de hierro, ávido de hidrógeno de las sustancias orgánicas, y por lo mismo desnaturalizador del moco y pseudo-membranas guturales, y de aquí la ventaja de dar la sal férrica cada 5 minutos) para combatir la tendencia de la mucosa á segregar patológicamente; y tratamiento general (el hierro, que salificado por el cloro y disuelto continuamente, baña y tal vez desinfecta la mucosa digestiva en toda su longitud), que se oponga á la reproducción de pseudo-membranas y contribuya á restaurar las fuerzas gastadas durante la lucha del organismo con los gérmenes ó septicismo difterico. A no contar yo con el poderoso tónico hierro, nunca me hubiera atrevido á dar tales dosis de calomelanos contra el crup difterico, aunque algunos triunfos sobre el crup fibrinoso obtenidos con una mercurialización fuerte y rápida, me hubieran autorizado á no cruzarme de brazos ante una enfermedad tan mortífera, á probar algo en virtud del metus anceps quam nullum.

Tal vez doy igual ó menor cantidad de hierro Quevenne que de calomel; pero, nótese bien, la medicación mercurial dura de 1 á 3 días, mientras que la ferruginosa dura 2, 3, y hasta 6 septenarios, si la palidez subsiste: doy el calomel de hora en hora, el hierro cada 7 ó 15 minutos: procuro, en fin, que haya mucha más absorción de hierro que de mercurio, contando tanto ó más con el tiempo que con las dosis.

Nadie ignora, por otra parte, que el crup, sea difterico, sea fibrinoso, sea muco-purulento, es tanto más rápidamente mortal cuanto menor el calibre del árbol respiratorio, cuanto menor la edad de la criatura; y la hidrargiria, ó el ptialismo, que es uno de los síntomas hidrargiricos más constantes, es tanto más difícil de obtenerse cuanto más tierna la edad del niño. Y si damos miedosos una gota de láudano á un párvulo, porque la infancia es sumamente sensible á los opiados, debemos por la misma razón forzar las dosis de los mercuriales, porque la infancia es poco propensa al ptialismo mercurial.

Repitamos que todas esas elucubraciones sobre el modo de obrar el hierro y el mercurio en lo más recóndito de la economía son de poca monta. Lo que indudablemente importa es: 1.º, saber si nuestros diagnósticos de crup son exactos; 2.º, si nuestros enfermitos curaron del crup y no murieron más ó menos tarde del remedio, del hidrargirismo.

Habiendo admitido el traductor francés nuestros diagnósticos, y hasta consignado que hemos procurado cerrar herméticamente la puerta á toda duda legítima respecto á diagnóstico de crup verdadero, no queda otra vía que indagar si son dignos de crédito los testigos de nuestras curaciones.

(Se concluirá.)