Gaceta médica catalana (1886-11-30 00:00:00), página 6

Actualmente ya no se discute sobre las ventajas ó inconvenientes de la alimentación de los tifódicos. Las diferencias sólo consisten en el más ó el menos y siempre con la idea de sostener las fuerzas del enfermo, porque no ha de faltar ocasión en que éstas escaseen, lo que constituye un verdadero peligro por sí solo. Pues, ya que asalta el temor á todos los prácticos de que más ó menos tarde se presente la postración, ¿qué concepto deben merecernos las emisiones sanguíneas en el curso de la enfermedad? Tomando en su justa consideración, las someras nociones de fisiología patológica anteriormente consignadas, es á saber, que la tensión sanguínea tiene tendencia á disminuir, como realmente acontece más ó menos tarde, y en grado mayor ó menor, según los casos; y sabiendo, como se sabe con toda exactitud, que el efecto primordial de una pérdida de sangre determina precisamente este mismo resultado, lógicamente hablando, debe convenirse en que por este medio coadyuvamos al fomento de la tendencia morbosa, obrando por consiguiente en un sentido opuesto al que conviene á la buena marcha de la enfermedad. Si algún efecto se produce con las emisiones sanguíneas, generales ó locales, es sólo momentáneo: los fenómenos morbosos que se pretendió combatir con ellas reaparecen á no tardar, y entre tanto el organismo queda con menos sangre, y por lo tanto, más expuesto á las complicaciones propias del descenso de la presión sanguínea.

A iguales consecuencias, aunque no de una manera tan directa, nos viéramos conducidos haciendo uso sistemático de la medicación purgante. Empleada con moderación y á tiempo, es incontestable su utilidad, y hay momentos, que el clínico sabe apreciar perfectamente, en que un purgante salino (el sulfato sódico ó magnésico) produce un efecto sorprendente.

La antisepsis intestinal es otra de las indicaciones que se ofrecen a paso. Habitualmente, en el curso de la fiebre tifoidea, sobreviene diarrea, caracterizándose las deposiciones por ser fluidas y extremadamente fétidas, acompañadas de la expulsión de gases en gran cantidad. Si bien el meteorismo revela la atonía de las paredes intestinales y de las capas musculares del abdomen, necesita también como factor la abundante producción de gases. Algunas veces el meteorismo llega á un grado tal, que por sí solo constituye una importante complicación. Es necesario, pues, prevenirlo, ó conjurarla cuando se presente. Nada hay que cumpla mejor este objeto que el sub-nitrato de bismuto á altas dosis, por ser un gran absorbente de los gases intestinales, á la par que un buen modificador de sus cualidades organolépticas y un sedante del epitelio que resiste la mucosa del intestino. En nuestro enfermo, cuyas cámaras eran líquidas, frecuentes y muy fétidas, acompañado esto de meteorismo pronunciado, á beneficio de una solución gomosa con 4 gramos de subnitrato de bismuto y 2 de resorcina, tomada en 24 horas, se hicieron aquéllas más raras e inodoras, el meteorismo disminuyó notablemente, y con ello la respiración fué más pausada.

Para dar cima á las breves consideraciones que nos ha sugerido el caso que hemos relatado, nos permitimos el siguiente

Resumen.

De tomar en consideración el tanto de mortalidad que se asigna aún