Gaceta médica catalana (1887-05-31 00:00:00), página 1

GACETA MÉDICA CATALANA

SUMARIO: Tuberculosis de la articulación de la rodilla (conclusión), por D. E. Diego de Madrazo.—Síndrome de escorbuto, por el Dr. A. Muñoz.—Herida penetrante en el tórax. Fleuro-pneumonia y fístula torácica con empiema (continuación), por D. Félix Antigüedad Díez.—Sobre la vacunación antirrábica. Discusión (continuación).—Examen de las excreencias superiores (conclusión), por el Dr. Samuel W. Smith.—Apósito para la fractura de la clavícula, por el Dr. P. A. Mitten.—Evolución de la sífilis (conclusión), por el Dr. C. Mauriac.—Una sesión de hipnotismo, por el Dr. Platéro.—Revista crítica bibliográfica, por los Dres. A. Planellas, F. Canchells y Rodríguez Méndez.—NOTICIAS CIENTÍFICAS: Vacunación contra la fiebre. Bacterias. Resultados de investigaciones experimentales. Inoculación de los cadáveres.—Indicaciones de la pancreatina.—Tratamiento de cestoides. Circuito nuevo método terpéutico.—Bacilos de la tuberculosis militar.—Velocípedo: valor higiénico.—Eliminación de los virus por el organismo animal.—Coqueluche: tratamiento por el oximiel escilitóico.—SECCIÓN OFICIAL.—Publicaciones recibidas.—Nuestra correspondencia con la prensa.

TUBERCULOSIS DE LA ARTICULACIÓN DE LA RODILLA.
CUATRO RESECCIONES.

LECCIÓN DADA EN LA FACULTAD DE MEDICINA DE BARCELONA,
POR D. ENRIQUE DIEGO DE MADRAZO,
Catedrático de Clínica quirúrgica,
Y RECOGIDA POR D. F. MURILLO PALACIOS,
Alumno interno numerario de la misma.

SEÑORES:

Acaban de tomar el alta cuatro jóvenes, dos hombres y dos mujeres, que ingresaron en nuestra clínica padeciendo tuberculosis de la rodilla y que hoy no sólo se ven libres de la temible enfermedad nombrada, sino que conservan el miembro, antes dañoso, ahora sano, apto para la progresión y bueno para la vida. Semejante resultado, prueba palpable del progreso quirúrgico, confirmación evidentísima de las modernas doctrinas, merece por nuestra parte un momento de estudio y es justo que se lo dediquemos, considerando, sobre todo, que el criterio de los cirujanos respecto á la terapéutica de las lesiones articulares tuberculosas no es concluyente, no es definitivo, y no siéndolo, debemos hacer la crítica de los procedimientos y debemos llevar al palenque de la controversia hechos positivos, que sumados á los demás, contribuyan al esclarecimiento de la conducta que se debe seguir en presencia del gonartrocace.

Conocéis perfectamente la naturaleza de la tuberculosis, enfermedad producida por un agente vivo—bacilo de Koch, bacilo tuberculoso—que penetra en la economía, y una vez dentro, se multiplica á expensas de nuestra propia sustancia, siempre que su energía sea superior á la del medio en que toma decidido asiento. Se reproduce, pues, en la tuberculosis la eterna lucha del sér contra el sér, la vida contra la vida, la materia contra la materia, y de este choque silencioso y oculto, pero positivo y universal, siempre resulta una función que se apaga, un órgano que se extingue y un enemigo pujante y vencedor, dispuesto á resistir nuevos embates ó á emprender nuevas batallas. Lo primero para el bacilo es entrar en el organismo y fijarse en los tejidos que han de ser teatro de su ulterior evolución, y si vosotros me preguntáis qué camino sigue y de que medio se vale para llegar á las partes más profundas de las articulaciones, yo no podrá daros una respuesta catágorica, pero en cambio os diré un experimento que aclara bastante la patogenia del tubérculo.