Gaceta médica catalana (1886-09-15 00:00:00), página 28

Los casos de Williams se refieren á tres sujetos encerrados junto con otros, en una horrible prisión de la costa de Zanzíbar en la época de los más fuertes calores, prisión en donde no existía ni la más mínima ventilación, ni letrina alguna. Los tres enfermos presentaron análogos síntomas: malestar, que duró de dos á cinco horas, y luego ataque brusco de forma epiléptica, durante el cual fallecieron dos y el tercero en mitad de un estado comatoso. La temperatura axilar, en el momento, ó poco después, del fallecimiento, era de 41°3C. á 41°7C., y el examen necroscópico señaló una dilatación de los senos venosos del cerebro repletos de sangre fluida; encías y esclerótica hiperemiadas; ventrículo izquierdo del corazón duro, contraído y vacío, y el derecho, como las grandes venas, dilatado y conteniendo sangre fluida. Indudablemente al éxito final desgraciado de estos tres casos debieron contribuir tanto, y quizás más, que el fenómeno ocasional insolación las condiciones de la estancia.

Al lado de estos cuatro casos, cuyo éxito fué fatal, resume la Rivista otros tres debidos á O’Dwyer, en los cuales se alcanzó la curación, quizás por qué existió sólo la insolación, contribuyendo á afirmar esta idea el hecho de la temperatura elevadísima que alcanzaron los pacientes.

Era en el Cairo y en Julio de 1883, los rayos solares vivísimos y el calor sofocante. Los tres enfermos presentaron los síntomas siguientes: vértigo y caída con pérdida de conocimiento; respiración suspirosa; pulso pequeño y muy rápido, pupila contraída, y temperatura axilar desde los 42°3C. á la enorme de 43°3Cº en un caso.

El tratamiento, idéntico en los tres casos, y consistente en el uso del baño frío y el del hielo sobre la cabeza y en la boca de los enfermos, dió rápidamente felices resultados. Sólo en un caso hubo necesidad de repetir la inmersión en el agua fría, por cuanto, después del primer baño, con el cual recobraban el conocimiento los pacientes y descendía la temperatura de su cuerpo, volvióse á elevar ésta y sobrevino otra vez pérdida de conocimiento; el segundo baño de 10 minutos de duración, como el primero, logró el descenso de temperatura hasta los 37°5Cº, después de lo cual la convalecencia fué rápida.—(Bassols Prim).

Mercurio y enfermedades del riñón.—F. E. Güntz ha emprendido la publicación de interesantes observaciones, que ya en 1883 le habían servido de base para combatir el empleo de los mercuriales en el tratamiento de la sífilis, en una Memoria relativa á este asunto, ampliando sus conclusiones, que ha procurado revestir de forma teórica con objeto de completar los fundamentos de su criterio.

Opina que el uso del mercurio es inútil cuando no peligroso, y este peligro se demostraría principalmente por la frecuencia con que se observan enfermedades de los riñones en los sifiliticos que son tratados por las preparaciones hidrargiricas. Explica el mecanismo de su acción por la irritación que producen al pasar por los riñones, ó por determinar la formación de urea y productos análogos, cuya acción irritante se nota cuando tiene lugar su eliminación, efecto que se explica por la acción destructiva del mercurio sobre la albúmina, circunstancia que favorece la acumulación de productos irritantes en la orina. Otro peligro indica Güntz, y es que el mercurio, activando la transformación de la albúmina de los tejidos en grasa, provoca la acumulación de ella en los órganos. Respecto al primero, que hemos señalado, cree que en los casos en que preexistiera la afeción renal á la influencia sifilítica se agrava aquélla; si no preexiste, la última la determina. En cuanto al segundo peligro, apoya su modo de ver en el de Liegeois (de Bordeaux) y Schlesinger, que hace mucho tiempo demostraron experimentalmente la infiltración grasa y la degeneración á consecuencia de la administración sostenida de los mercuriales. Confirmase esta degeneración por las autopsias y estadísticas de hospitales, en consta haberse encontrado nefritis en más de la mitad.