Gaceta médica catalana (1886-08-15 00:00:00), página 18

sífilis terciaria permanecer después muchos años en buena salud. Entonces, ¿cómo podemos afirmar que la sífilis mejor curada no puede manifestarse de nuevo? «Yo no creo, dice Mauriac, que exista un signo infalible que permita afirmar absolutamente que la sífilis no exista y que sus gérmenes sean muertos espontáneamente ó hayan sido radicalmente destruidos.»

Mauriac no cree en la mezcla de la escrófula y de la sífilis, en esto que se ha llamado escrofulato de sífilis. La sífilis no produce la tuberculosis en las personas no predispostas, pero favorece el desarrollo en aquéllas que tienen ya el germen de esta enfermedad. Se ha dicho que confiere inmunidad contra el cólera; mas esto puede ser debido al mercurio que se emplea en los hospitales de sífilíticos. Verneuil ha demostrado que la curación de las soluciones de continuidad en los sífilíticos se retarda á veces hasta que se ha dado el tratamiento específico.

El esperma de un sífilítico no da la sífilis, aunque se inyecte bajo la piel, como se ha hecho muchas veces, pero admítese hoy que el feto puede ser contagiado por los espermatozoides. El óvulo puede igualmente contaminar al feto. Es claro que la infección por el esperma es infinitamente más rara que por la madre. En general, en el espacio de cinco ó seis años, la madre pierde el poder de infectar el feto, y el padre en el espacio de tres años poco más ó menos. La ley de Colles parece demostrar que la madre de un niño sífilítico es sífilítica siempre.

La sífilis hereditaria es una enfermedad muy grave: un tercio de niños nacidos de padres sífilíticos mueren antes del nacimiento, y de los que vienen al mundo, la tercera parte muere durante la primera semana. La enfermedad se presenta á la tercera ó cuarta semana y se encuentran en la autopsia de estos niños numerosas lesiones viscerales.

Relativamente á los dos medicamentos específicos de la sífilis vamos á considerar en cada uno de ellos, además de la acción curativa que es indudable, la acción profiláctica que es mucho menor. Algunos han mirado esta cuestión de un modo diferente y para ellos la acción preventiva de ciertos medicamentos excita de tal manera su confianza que están dispuestos á echar la culpa á un tratamiento defectuoso de todos los accidentes terciarios debidos á la enfermedad. Es claro que si el mercurio y el ioduro de potasio poseyesen un poder preventivo radical, al cabo de cierto tiempo no habría más que muy pocas personas víctimas de esta enfermedad. He visto, sin embargo, frecuentemente presentarse los más graves accidentes durante el tratamiento, en tanto que no es raro que la sífilis permanezca benigna en casos en que no se ha tomado ni un solo grano de mercurio. Podemos concluir seguramente de lo que precede que, si tiene una acción preventiva, es incompleta y que en la mayoría de casos no impide aparezcan accidentes aun al cabo de poco tiempo. ¿Es que en el periodo terciario las recaídas no son la regla hoy tanto como antiguamente antes de que fuese descubierta esta aplicación del ioduro potásico?

Me ha parecido siempre que un excepticismo prudente, moderado y racional, no puramente inerte y pasivo, pero siempre dispuesto á obrar, era una excelente condición intelectual para juzgar del valor de los medicamentos y de la eficacia real de un sistema terapéutico.

Diday recientemente ha añadido un complemento á su trabajo sobre la Historia Natural de la sífilis, en el cual, después de haber acumulado pruebas clínicas de la inutilidad del mercurio en algunos casos ligeros y de su imposibilidad para proteger al enfermo en todos los periodos, termina su Memoria con estas palabras que sintetizan el sentido y el espíritu del mismo: «Relativamente á algunos sífilíticos y al mercurio, ocurrirá poco á poco lo que ha ocurrido con la sangría en los pneumónicos. Desde que estos últimos son tratados con cuidado, han perdido la afición á la sangría.»