Gaceta médica catalana (1886-11-30 00:00:00), página 2

Pues bien; conocidos son los efectos fisiológicos de todos esos agentes medicamentosos usados con buen éxito por distintos clínicos contra el tifus abdominal. Todos, aparte de otros efectos que les son peculiares á cada uno de ellos, obran excitando la contractilidad vascular, y por lo tanto, oponiéndose á que la tensión sanguinea llegue á tan bajo grado, en que ya no sea posible la vida en tales condiciones. ¿Cumplen todos igual misión y con la misma seguridad? Responder á tal pregunta como merece su importancia, sería traspasar los límites de nuestro propósito, y no nos hallamos, por otra parte, con fuerzas bastantes para tal cometido. Mas, hablando en términos generales, puede decirse que no, porque, además de ese efecto que les es común, les son propios otros que caracterizan su manera de ser y obrar en el organismo, y que puede el clínico aprovecharse de ellos de un modo oportuno, conforme á las circunstancias, variables, por demás, que se ofrecen en cada caso particular.

¿Queda la misión del clínico reducida á atender únicamente esta indicación, que puede considerarse, no obstante, cómo la más capital?

Sería esto, sin duda, la realización del bello ideal del práctico. Poder simplificar las múltiples indicaciones en una general fuera haber alcanzado ya gran progreso terapéutico, y casi tener á disposición de su voluntad el curso del proceso morboso. Mas, no hemos llegado aún á tal punto.

Con todo, según se desprende de las consideraciones fisio-patológicas arriba consignadas, el establecer una medicación que vaya encaminada á restablecer la tensión sanguínea á su tipo próximamente normal ó á evitar su perturbación, es con el sano fin de combatir las complicaciones de carácter circulatorio que se presenten en el curso de la fiebre tifoidea ó con él de preservarse de ellas. Es ya mucho hacer, si logramos (que no lo dudo) nuestro propósito por medio de la medicación \emph{vascular}, convenientemente dirigida; pero con ello, no hacemos sino las veces de auxiliar para que la afección siga su curso con terminación favorable ordinariamente.

El verdadero progreso científico, en mi sentir, no debe quedar encerrado en círculo tan estrecho, no diré en esta entidad morbosa, sino aun en todas aquellas de carácter agudo, que en su evolución siguen un curso que de antemano podemos señalar en el momento de la invasión. El esfuerzo de todos los prácticos, aunque tácitamente las más veces, se dirige á este propósito. Por manera, que algunos han tomado á pecho hacer uso de los medios terapéuticos para interrumpir el curso de la enfermedad, y de aquí han nacido los métodos llamados abortivos. ¿Qué concepto deben merecernos?

Hé aquí como se expresa Jaccoud (1):

«No hay remedio que preserve de los ataques del veneno tífico; no hay, pues, medicación profiláctica. ¿Existe alguno, por el contrario, que tenga el poder de impedir el desarrollo completo de los accidentes en el individuo infectado, frenar la acción del veneno y, según la expresión vulgar, cortar la enfermedad? Se ha creído que sí, y preconizado tres métodos: las sangrias, golpe sobre golpe, los vomitivos repetidos, y ahora

(1) Jaccoud, t. II, pág. 807. Traducción de P. León y Luque. 1876.