Gaceta médica (Madrid) (1853-03-10 00:00:00), página 6

orgánica, que menoscabando gradualmente la salud, acaban por extinguir la existencia, de igual manera que muere una planta á que se priva de la benéfica influencia solar. Estas desgracias suelen acontecer con mas frecuencia en aquellas plazas cuyos cuarteles no proporcionan al soldado la suficiente ventilación, en donde la carestía de los víveres hace sus racionados menos abundantes, y les impide por otro lado atender á las necesidades de su reparación orgánica de la manera que lo exigen el movimiento activo de composición y descamación, y la mayor urgencia de la reparación propiamente dita, y en donde las atenciones del servicio no le dejan el desahogo y expansión que proporcionan las horas de huelga y paseo en libertad. A tales enfermos y á los que resultan á consecuencia de las grandes fatigas y encontradas emociones de una campaña, les es muy expuesto y arriesgado el uso de cualquier tratamiento médico, y fuesimosito el antilúgico, aunque al parecer presenten manifestaciones irritativas, siempre fugaces y engañadoras; aire puro, descanso, libertad y buen régimen, son los únicos que en estos casos conviene á una feliz terapéutica. Durante la última campaña de Cataluña, he tenido ocasión de notar los prodigiosos efectos que proporcionaban á estos últimos enfermos las condiciones de localidad y baratura de los puntos en que quedaban, y á cuyos profesores encargados mucho fijaban su atención en las circunstancias del padecimiento. En el hospital militar que los franceses tenían en el islote del Rey (puerto de Mahón), fueron muy palpables los beneficios del sistema indi- cado, según repetidas veces me dijeron los oficiales que en él estuvieron establecidos. Los jóvenes soldados que gozaban, accedibles, á abur- mados por las fatigas, clima y privaciones de la Argelia, llegaban á aquel hospital en un es- tado de salud lastimoso y alarmante, recuperá- ban en su mayor número la lozanía y vigor, so- lo con la permanencia en aquel sitio, los paseos por el islote en tiempo y horas competentes y la práctica de un buen régimen higiénico. En esta plaza he comprobado también los felices resul- tados obtenidos en el hospital de Alcalá de Gua- darra, y, en consecuencia, no sé ni cómo pos-ible que todos los que á él se dirijan dicen que las licencias temporales (4) puedan usarse, ya por razón de las distancias, ya porque sien- do sus familias indigentes no pueden facilitar- les auxilio alguno, ó ya por otras causas, creo sería muy conveniente, si no necesario, se esta- bleciesen hospitales de convalecencia á las in- mediaciones de las grandes capitales, bien en el campo ó bien en pueblos pequeños, que reu- nieran las circunstancias de estar bien situa- dos, ser amenos o de vistas agradables, mere- cer el concepto de casas, y ofrecer las comodidades ó facilidades para abusar de las casas necesa- rias á la vida. Estos hospitales deberían estar servidos por la administración, y convendría dar al enfermo el pan beneficiado, su haber completo y un real de plus. Se les habría de su- jectar á un régimen de vida acomodado á su situación, dando libertad para pasear por el cam- po y gozar los beneficios de la independencia personal á los que se hallaran en el caso de po- der disfrutarlo.

Baños. Una de las medidas higiénicas que más necesita el soldado, tanto por su salud co- mo por la de sus compañeros, es el uso de ba- ños como medio de limpieza. La piel, emunto- rio el mas estenso y sano de la economía, por donde esta elimina parte de los humores que la pueden ofender, y por donde se verifica la gran mayoría de las crisis saludables, ejerce un gran papel en la salud de los sujetos. La mayor o menor libertad de las depuraciones realizadas por ella, no puede ser indiferente para los or- ganos que han de experimentar su beneficio in- flujo, y su reflexión simpatiza hacia las viscera- contenidas en las cavidades vital y natural, le dan en etiología la mayor importancia. Prescin- diendo de estas consideraciones, militan otras que confirman mi proposición, descollando en- tre ellas el gran número de enfermedades cutáneas que afectan al soldado y parecen estar vinculadas, cuyo desarrollo favorece la sucie- da de la piel, dando lugar además al de pustulas y ulceraciones de mal carácter con motivo del mas ligero arrancho ó sencilla escoriación; sin que deba olvidarse, que por su vida en co- munidad, y en comunidad de las mas bajas, su sudor y secreciones corporales han de ser lo mas limpios posible, evitándose que al mal olor propio y natural de ellas se agregue el caracte- rístico y desagradable de la falta de limpieza. Es, pues, imprescindible el uso de los baños en la tropa; pero como según mi sentir, no se ob- tiene con el método seguido hasta el dia el fin de la limpieza, único que en la generalidad se busca, y como por otra parte se crean con el mismo riesgos para la salud y robustez ulterior del soldado, forzosos es plantear su reforma de manera que se llene aquello y se obtenga esa limpieza. Han sido gravemente erróneos en el sis- tema de vida que se ha practicado y en tiempo de paz se estableció el soldado, sujetando todos los actos de aquella á un método tan riguroso y á una periodicidad tan regular, que lejos de acre- centar su vigor físico, le enervan y afeminan. En buena hora sujeta la realización de todos los actos de su vida á determinados periodos el hombre acomodado, que constituido en una colocación exenta de vicisitudes, pueda proba- blemente juzgar de todos los años de su existen- cia por el que á la sazón vaya sufriendo, pero debe ser capaz de variar, soltar á períodos tan marcadamente fijos los actos de hombres cuya vida debe ser azarosa y llena de contras- tes, vicisitudes e incidentes imprevistos, para mí será siempre un grosero error higiénico. ¿No se ocurre hasta el mas miope que la infrac- ción del régimen constantemente seguido es una nueva causa de enfermedad, añadida á las mil que sobre nosotros ya obran? Pues precisa- mente tal es el escollo en que se choca con el sistema seguido hasta el dia para el uso de los baños: habitual al soldado el remedio curar- se de la enfermedad, salvo á la época acostumbrada no puede tomarlo; afirmarle no sólo bajo el concepto de crear en él una nue- va necesidad, sino también por la debilitación que tomados de una vez y en gran número pro- ducen en personas cuyo alimento es pobre y co- mo confortante, sin que estos inconvenientes se vean compensados con la ventaja de la limpie- za, pues durando solamente doce ó quince días el uso de aquéllos, antes de esperarse el varón encuentra la piel en condiciones ó peores condi- ciones de suciedad. Muchas veces se produciría el efecto de que ello se espera, si se distribu- yesen de modo que durante los meses de calor el soldado se bañara ó lavara el cuerpo, cuando- do esto fuera factible, cada seis ó ucho días una vez, sin guardar regla ni período fijo, dis- pensándoles del uso de un remedio, pues como tal considere el método combatido, que debie- ra reservarse para aquellos cuyo estado de sa- lud lo requiere. Si bien por la limpieza e in- fluyo grandísimo que esta tiene en la salud, en- necesidad de que el estado de los baños ad- ministrados de manera que se consiga por mas tiempo aquel beneficio, que no hagan contraer hábitos que no siempre podrán ser atendidos, y que no afeminen ni debiliten el vigor del que ha de ser hombre duro y fuerte. Terminará es- te artículo recomendando la limpieza de la su- perficie cutánea, como uno de los medios higiéni- cos de más influencia en la salud y robustez de la tropa. Poseo pruebas indiscutibles de ello, y cuido con particular esmero de que se observe esta parte de la política sanitaria, y en el hospital también el uso constante de los baños ó lavatorios públicos que propongo, en las personas sanas que no presentan indicación alguna en contra- rio, y deseaba por lo tanto ver generalizadas y admitidas mis ideas, en lo que tendrá igual complacencia á la que experimento al ver adap- tadas en los cuerpos del ejército las toallas o pa- nos de limpieza individuales, y otras reformas higiénicas, sobre cuya necesidad ó utilidad he reclamado con insistencia desde hace mas de do- ce años, aunque mis gestiones particulares y re- servadas hayan sido al pronto desatendidas.

S. G. Vazquez.

REVISTA GENERAL.

TUMORES SUBCUTÁNEOS MOVIBLES.—NUEVO MÉTO- DO DE ESTIRAPCIÓN.—Tomamos del Bulletin d'therapeutique la descripción de un nuevo méto- do, que puede llamarse del nodo corredizo, y que aconseja Chassaingac, para la estirapción de los tumores subcutáneos móviles.

Este procedimiento comprende tres tiempos: incisión, pediculización del tumor, ó formación del nodo corredizo, y construcción espulsiva de este sobre aquél. Primer tiempo: si la piel que cubre el tumor está suficientemente loja, se forma un pedículo que se divide de su sujeto con el bisturi; si por el contrario, está muy aplicada sobre el tumor, se practica en uno de los puntos en que esté menos tensa, una pequeña incisión, la cual se agranda deshri- dandola por medio de la sonda acanalada y el bisturi, ó de la rama de una tijera de botón: en ambos casos la incisión debe ser proporcionada al volumen del tumor, y de una extensión sufi- ciente para darle libre paso. Segundo tiempo: cuando el tumor carece de pedículo hay que for- marle. Para esto se le coge con las pinzas de pó- tipos, o con la ayuda de un anillo de metal, y se eleva para aislarle de las partes profun- das, pellicizando en cierto modo la piel, que está por delante, para que resulte un pliegue cutáneo donde esté contenido el tumor. Se pasa entonces por detrás de las ramas de las pinzas un cordo- nete de seda bien liso, ó una cuerda de guitarra untada con un cuerpo mucilaginoso y resbalo- dizo, jabón, mucilago de simiente de lino, etc. Puede también formarse el pedículo, pasando al rededor de la base del tumor siete ó ocho vueltas de hilo, pero sin tensarlo. Formado de cualquiera de estos dos modos la vaina del pedí- culo se coloca en el sitio ocupado por el hilo un lazo de seda fácil de correrse, que á su de- bido tiempo ha de favorecer la espulsión. En- tonces pueden quitarse sucesivamente las vuel- tas del hilo preventivo, que á propósito quedó sin anudarse, y por último se irá de ambos cabos, para que esta fuerte tracción pueda con- vertir la base de la piel que se cogió, en un pe- diculo mas ó menos voluminoso, pero siempre re- ducido. Tercer tiempo: si en las circunstancias se halla el tumor, se le ha de servir para la ligadura, y se continúa apretando el cordónete, el tumor, elevado con su saco te- gumentario y estrangulado por el nodo, cuya construcción debe ser progresiva, empieza á salir por la abertura que se practicó en el primer tiempo, y acaba por enlucirse completamente por expresión.

TOMACUCHA.—INMERSION DEL MIEMBRO OFENPIDO EN AGUA CALIENTE.—El Sr. Jaksch empieza con éxito contra las corderas la inmersión de la parte que ha sufrido, en agua tan caliente como el enfermo puede soportarla. Para que el resul- tado sea completo, debe hacerse esta una hora cuando mas despues del accidente, y conservar el baño siempre á la misma temperatura. Según este práctico el dolor cede como por encanto. Al cabo de una hora se retira el miembro del agua; se le coloca en una posición elevada con respec- to al cuerpo; se le cubre en seguida con cura- presas empañadas en agua templada, y se ob- tiene una curación completa en poco tiempo. Para otros casos de afecion que no ocupa, cree- mos mas eficaz el frío aplicado desde los prime- ros momentos, porque su acción repercusiva se opone eficazmente al desarrollo de la inflama- cion. Además en el mayor número de casos, cuando no hay distensión violenta, ni desgarru- dura de los ligamentos, ni otra complicación grave, se curan las torceduras casi espontánea- mente, ó con auxilios muy sencillos, como la quietud, la posicion, ó algún vendaje.