Gaceta médica (Madrid) (1852-11-30 00:00:00), página 4

»Tal es la serie de las principales medidas que se han tomado en el reino de Polonia y principalmente en Varsovia.

3.º Nociones médicas. »Supone el autor que no admite duda la identidad de este cólera con el asiático epidémico. La aparición de la epidemia actual se anuncia por casos mas frecuentes de diarrea y calenturas intermitentes, que á veces duran dos ó más semanas. Pero no es raro que se desarrolle la enfermedad con toda su violencia sin síntomas precursores. El cuadro sintomatológico es absolutamente igual al de las epidemias anteriores, y el autor lo describe con bastante detenimiento para que no quede duda alguna respecto de este punto. Dice, sin embargo, que los calambres han sido menos universales y menos violentos, y que no se ha observado en todos los pacientes la supresión de orina. Los vómitos no han sido mala señal, antes al contrario, cuanto mas materiales evacuaba el enfermo por este medio, mas esperanzas había de salvarle.

»Por otra parte, se ha advertido mas á menudo que en otras ocasiones una respiración laboriosa, así como una tensión dolorosa en los hipocondrios y sobre todo en el derecho. La respiración laboriosa era de mal agüero. A veces se verificaron durante la cianosis, evacuaciones albinas sanguinolentas, ó vómitos mezclados con sangre, y en semejantes casos sucumbían casi todos los enfermos.

»Lo que nos ha llamado la atención en la actual epidemia es la violencia y rapidez de la enfermedad: en muchos casos le han bastado pocas horas para acabar con los pacientes. En ciertas localidades ha sido generalmente tan agudo el mal durante las primeras semanas de la epidemia, que el primer día ó el inmediato terminaba por el restablecimiento visible de la salud ó por la muerte. Es de sentir que no haya dado el autor la proporcion de estos casos agudos y repentinos.

»En cuanto á los modos de terminar la enfermedad, no difieren sensiblemente de los observados en las invasiones anteriores. Sin embargo, indica el autor como particularidades características de la epidemia actual:

»Una frecuencia extraordinaria de recidivas, que terminan generalmente en la muerte.

»La aparición de exantemas (sarampion, escarlatina, urticaria), de parótidas y de carbunculos, que presagian una terminación favorable.

»Los vermes intestinales.

»La simultaneidad con el cólera de disenterias, tifus y exantemas, y entre estos particularmente la escarlatina.

»Por último, la circunstancia de cebarse la epidemia en los niños, aun los de pecho, que han sucumbido en gran número.

»El párrafo concerniente á la auptosía no contiene nada nuevo.

»El relativo á la etiología, se reduce á una enumeración de las causas tantas veces indicadas: malos alimentos; frutas verdes y ácidas; legumbres; embriaguez; influencias morales; accion del frio, etc. No hay datos para conocer la parte que deba atribuirse á cada una de estas causas en la producción del mal.

»En cuanto al capítulo consagrado al tratamiento, que es el mas estenso de todos, no hace mas que reproducir la larga serie de medios, tantas veces ensayados, pero sin que pueda apreciarse su valor relativo, por no existir el suficiente número de observaciones. Se han hecho algunos ensayos con la estricnina, con el enfriamiento del cuerpo por medio de sábanas húmedas, con la tintura de cantardias, según el método de Rademacher; pero aun cuando el autor atribuye cierta eficacia al uso de estos medios, no puede menos de venir á parar en la triste confesión, de que no se conoce todavía un remedio cierto contra el cólera.

»Tal es el sucinto resumen de este trabajo que el autor termina modestamente diciendo: «Esta sumaria exposición no es mas que una ojeada sobre el carácter de la epidemia: imposible sería dar un informe sistemático y científico en estos momentos, en que todos los médicos del país están dedicados principalmente al desempeño de sus ocupaciones prácticas.»

De toda esta reseña se desprende una verdad desconsoladora: nada nos dice de nuevo acerca de la naturaleza del cólera, de sus causas ni de su método curativo. La circunstancia de haber estallado el mal después de una incubación de muchos meses y sin importación directa, puede explotarse por los adversarios del carácter contagioso, los cuales aducirán asimismo, como pruebas á su favor, el curso que ha seguido la epidemia saltando desde unos puntos á otros mas ó menos distantes, y el modo de presentarse en Varsovia.

En cuanto á las probabilidades de que esta nueva invasión se detenga en los límites á que ha llegado, ó se estienda al occidente y mediodía de Europa, nada puede decirse de positivo. Quizá sufra la epidemia otra nueva incubación y se presente la próxima primavera en las fronteras de Francia. En todo caso algo podemos prometermos de las condiciones particulares de nuestro suelo, y aun de las precauciones higiénicas que probablemente habrán contribuido á impedir en estos últimos años la importación del mal en la península; pero bueno será vivir preparados para lo que pueda suceder. Tan perjudicial nos parecería una alarma precipitada como una confianza imprudente, y esperamos que las autoridades y el Consejo de Sanidad no pierdan de vista este asunto, haciendo de manera que en el caso de una desgracia no haya que improvisarlo todo.

ACTOS DEL GOBIERNO.

MINISTERIO DE GRACIA Y JUSTICIA.

Continúa el reglamento de estudios.

(Véase el número anterior.)

Art. 101. Los estudios de las Facultades de medicina de primera clase se distribuirán del modo siguiente en los siete años que comprende la carrera:

PRIMER AÑO.
Aplicacion de la física y de la química á la medicina: leccion diaria.
Anatomía descriptiva, comprendiendo la exposicion detallada de la osteología, miología, esplanología y angiología con toda sus dependencias; y dando las lecciones de neurología que sean suficientes para empezar el estudio de la fisiología; leccion diaria desde 1.º de octubre hasta fin de abril.
Ejercicios de disección; todos los días desde 1.º de enero hasta fin de marzo.

SEGUNDO.
Neurología en toda su extensión.—Anatomía general y microscópica; leccion diaria desde 1.º de octubre hasta fin de febrero; y lunes, miércoles y viernes desde 1.º de marzo hasta concluir el curso.
Fisiología especial ó humana; leccion diaria.
Aplicacion de la historia natural á la medicina; leccion diaria.
Patología general; leccion diaria desde 1.º de marzo hasta concluir el curso.
Ejercicios de disección; todos los días desde 1.º de noviembre hasta fin de febrero.

TERCERO.
Anatomía patológica con las demostraciones necesarias; lunes, miércoles y viernes desde 1.º de octubre hasta fin de febrero.
Estudio clínico de patología general y de anatomía patológica; martes, jueves y sábado durante el mismo tiempo.
Higiene privada; lunes, miércoles y viernes desde 1.º de octubre hasta fin de diciembre.
Elementos de terapéutica general, farmacología y arte de recetar; leccion diaria desde 1.º de enero hasta el fin del curso.

CUARTO.
Patología quirúrgica; leccion diaria.
Anatomía quirúrgica; operaciones, apósitos y vendajes.
Clínica de operaciones; leccion diaria.
Ejercicios prácticos de anatomía quirúrgica; todos los días desde 1.º de noviembre hasta fin de diciembre.
Id. de operaciones; todos los días desde 1.º de enero hasta fin de marzo.
Id. de apósitos y vendajes; todos los días del mes de abril.

QUINTO.
Clínica quirúrgica; leccion diaria.
Patología médica; leccion diaria.
El catedrático de esta asignatura podrá alternar con el de clínica médica.
Concluidos los cinco años expresados serán admitidos los cursantes al grado de bachiller en medicina.

SEXTO.
Repetición de la clínica quirúrgica; leccion diaria.
Clínica médica; preliminares clínicos; exposición práctica de los principios de la ciencia; moral médica; leccion diaria.
Filosofía de la terapéutica y de la farmacología; leccion diaria durante los tres primeros meses del curso.
Patología especial del sexo femenino y de la infancia.
Obstetricia; clínica de esta asignatura; leccion diaria.