Gaceta médica (Madrid) (1853-01-20 00:00:00), página 6

casos de reumatismo crónico, de neurosis asté- ticas, y aun de mielitis crónica con parálisis incipiente.

El Sr. Joly ha analizado igualmente con mucha extensión la memoria del Sr. Carrière. Llamado por la administración de las minas del Este para que la dijese a conocer el valor de las aguas bromuradas de Salins, y presentarse un plano para construir un establecimiento de baños, este médico fué a establecerse á aquel punto, y se ha dedicado á estudios profundos acerca de las aguas, de los baños por donde corre, y por último acerca también de la topografía del país. No solamente ha estudiado la composición y efectos terapéuticos de las aguas saladas y de las aguas madres de Salins, sino que las ha comparado con las aguas de mar, y con diferentes aguas minerales de Francia y Alemania; y ha visto la poderosa acción del uso simultáneo de las aguas saladas tomadas interiormente y de los baños de las aguas madres. Cita por ejemplo una serie de hechos, que demuestran la poderosa acción de este uso contra el linfatismo, tan común en aquel país.

Las conclusiones del informante han sido muy favorables á estas dos memorias. Sin embargo, la comisión no ha sido de la opinión de ambos autores, que creen que la acción medicatriz de los bromuros es dos veces superior á la de los iodos alcalinos.

El Sr. Patissier ha dado un informe acerca de una memoria del doctor Potton, médico del hospital de Lyon, sobre una afeción cutánea fulguriosa conocida con el nombre de mal de gusanos. Esta erupción se encuentra únicamente en las mujeres que se ocupan en devanar los capullos de los gusanos de seda, y ocupa los dedos y á veces toda la cara dorsal de la mano. Se declara casi infaliblemente cuando las mujeres han estado muchos días ocupadas en desenredar en agua caliente los hilos de la seda. Aunque por regla general no se grave esta enfermedad, es sin embargo muy dolorosa. En algunos casos presenta acné, y en otros una tumefacción edematosa del miembro de pequeños abscesos, con síntomas generales que requieren un tratamiento serio. El Sr. Potton ha empleado con ventaja los tópicos ligeros, los baños en co- mientos de plantas aromáticas, de hojas de nogal o de encina. Las disoluciones de alumbre, de sulfato de hierro, de sulfato de cobre amoniacal o de sulfato de zinc, han producido igualmente buenos resultados. Las mujeres emplean estos medios por la noche y de día continúan sus trabajos.

Sucedé á veces, sin embargo, que no pueden trabajar, y entonces se recurre á las cataplasmas con la manzanilla, la quina, el alcaraz. Después de abiertas las pustulas, se prescriben pomadas con el tanino ó el aceite de plomo, y se cauteriza superficialmente. Suelen ser útiles los baños de agua blanca lanudizada, los baños acuosos, álcalis, los sudorosos, y en último, activar la resolución de las pustulas por todos los medios de que puede disponer el práctico.

Academia de ciencias de París.

El Sr. Robin ha comunicado á la academia el resultado de los muchos experimentos que ha hecho para llegar á descubrir nuevos anestésicos, ó mejor dicho, para modificar los que ya se conocen, de manera que sea más pronta y segura su acción. Con este objeto ha escogido el éter clorhidrato, excelente anestésico, descubierto por el Sr. Flourens, pero que por su excesiva volatilidad no se puede emplear. Le di- sueve en el licor de los holandeses (una tercera parte de este último), y obtiene así una mezcla que, aspirada convenientemente, produce sin escabullirse el primer, un sueño profundo, tráquico, y después una especie de estado letárgico, del cual sale el paciente sin conservar mo- lesia alguna.

El Sr. Guyon ha dirigido á la academia una nota, en la que manifiesta que en veinte años que hace que habita en Argelia, no ha encontrado jamás la lepra en Argelia, siendo por el con- trario muy común esta afecion en los kabiles.

Los primeros viven bajo tiendas, y están continuamente expuestos á la acción directa del aire y de la luz; los segundos por el contrario, están casi siempre en una atmósfera sombría, húmeda y mas ó menos alterada por toda clase de emanaciones animales y vegetales procedentes de sus propias inmundicias, y de las de sus ani- males.

Viendo esta diferencia en los resultados, que depende evidentemente del modo de vivir de estos dos pueblos, cree el Sr. Guyon poder de- ducir que la lepra ha desaparecido de Europa cuando ha variado la naturaleza de las habita- ciones, siendo hoy en día raro encontrarla, y cuando los pueblos han empezado á sujetarse á las reglas higiénicas. Ha persistido por el contra- rio esta afecion hacia los polos, en la Laponia, Noruega es Islandia, cuyos habitantes pasan su vida en grutas y cavernas, y bajo los trópicos entre los negros es indios, que viven encerrados con sus rebaños en condiciones higiénicas muy desfavorables.

ABSORCION Y ELIMINACION DE LOS VENENOS MINERALES.—Hasta hace muy pocos años no se había ocupado la química de buscar los venenos minerales lejos del sitio en que han sido deposita- dos, y este procedimiento, que parecía tan sen- cillo y conforme con nuestros conocimientos fí- siológicos, puesto en uso por el Sr. Orfila, se conservará en la ciencia como uno de los más bellos frutos de las investigaciones modernas. ¿Pero cuánto tiempo se tardó en conocer el veneno transportado á los diferentes puntos de la economía por la vía de la absorción, y como se desprenden de él nuestros órganos, sin que quede en ellos vestigio alguno? Cuestiones eran estas que importaba resolver, y de ello se ha encargado el Sr. F. Orfila, sobrino del célebre químico del mismo nombre. Sus experimentos se han realizado sobre cuatro sustancias solamente: el sublimado, el mercurio, el sulfato de cobre, el sulfato de cobre y el nitrito de plata. Ha he- chó numerosos experimentos en hombres y animales con estas sustancias tóxicas, y ha visto que el arsénico es espeluz completamente en quince días de los órganos de los animales á quienes se ha administrado el ácido arsenioso. El mercurio, después de administrar el subli- mado, no permanece un mes, ni aunque cuando se ha administrado el mercurio, está en los tejidos más de cuatro meses. La plata se ha encontrado siete meses después de administrado el azoto de plata; pe- ro no se ha podido descubrir ocho meses des- pués de esta época. El plomo y el cobre, intro- ducidos en estado de acetato el primero y en el sulfato el segundo, existen aun en los orga- nos al cabo de ocho meses.

Estos resultados son seguramente muy cu- riosos, pero no encontramos ningún médico consultado por la autoridad en casos de medici- na legal; pero parece, según resulta de los es- perimentos de F. Orfila, que no solamente per- manecen los venenos más ó menos tiempo en la economía según su especie, sino que también ciertas constituciones, ciertas idiosincrasias par- ticulares les conservan mucho más tiempo que las constituciones opuestas. Así es que en algu- nos sugestos no encontraba ya mercurio ocho días después de haberse suspendido la adminis- tración del sublimado, y en otros se encontraba aun á los diez y ocho días.

Se vé, pues, que queda mucho que saber respecto de la absorción y eliminación de los venenos, y que son muy laudables los esfuerzos hechos para hacer progresar la ciencia en este punto. Ninguna parte de la medicina legal nos parece más digna de interés, y por lo tanto es lo que más debe llamar la atención de los prácticos.

La sociedad de medicina del departamento de la Sarthe acababa de publicar una memoria acer- ca de las materias de que se ha ocupado, en la cual encontramos muchos hechos interesantes para el práctico, algunos de los cuales vamos á poner en conocimiento de nuestros lectores.

El doctor Guiet ha examinado la cuestión de si el práctico debe operar el labio leporino poco después del nacimiento, ó si debe esperar á la edad de la razón, con objeto de que el niño ponga algo de su parte y déminuya los cálculos que pueden frustrar la operación. Des- pués de examinadas las razones en pro y en contra, ha deducido que la operación del labio leporino debe practicarse en el primer mes de la vida, á no haber contraindicaciones morbosas que pueda apreciar el cirujano; y que esta ope- ración no es solo urgente para los labios lepori- nos dobles ó complicados, en cuyos casosse- rían de gran utilidad, sino que también tiene la ventaja en el labio leporino simple, que constituye una deformidad siempre perjudicial, de la cual conviene librar al niño lo más pronto posible.

El Sr. Guiet cita en apoyo de esta opinión el éxito de una operación de esta especie que ha practicado en un niño muy pequeño, y que ha presentado circunstancias bastante singulares.

A fines de marzo de 1849 le presentaron un niño de ocho meses que nacido con un la- bio leporino oblicuo. La conformidad era esta: un piezón informe que se continuaba con el tabique medio de las fosas nasales, dos fisuras laterales que se unían en el lado izquierdo con la división del paladar y de la bóveda palatina, una gran comunicación de la boca con las fosas nasales, una imposibilidad absoluta de succión, una fisomía horrible cuando el niño contraía los músculos bucales. Todo esto formaba un conjunto repugnante. El Sr. Guiet se resolvió á practicar inmediatamente la operación, des- pués de haber desprendido el colgajo medio con el bisturi, refresco con unas tijeras las cuatro porciones de la mucosa correspondiente á las soluciones de continuidad, y luego las mantuvo aproximadas á beneficio de dos alfileres comu- nes y de la sutura ensartijada. La operación se practicó el 11 de abril y el niño tenía entonces diez días. El 12, 13 y 14 pareció que todo estaba bien, y el niño recibió el bálsamo el 15. Es- pecie descompuesto el apósito. Examinando con cuidado el niño, vio el Sr. Guiet que había pa- pila en el apósito, y que de consiguiente, á pe- sar de la prevención expresá de que no se le die- se mas que líquidos, se había comprometido el éxito de la operación dándole alimentos sólidos. El 16 se quitó el apósito superior, y se vio que había supuración en su trayecto, y el quilo que había dejado el apósito en su superficie se cubrió con un vendaje alguitinante. Se creía que se había desgarrado completamente la ope- ración, y en efecto, el día 17 se había despre- dido el vendaje del labio superior y las cicatrices habían cedido. Se reemplazó con otro mejor puesto, y se recomendó á los padres que volviesen á llevar el niño á los ocho días. Pero al final no fue la admiración del operador cuando descubrió que el vendaje que se había mantenido en su sitio, y que el quilo era com- pleto en el lado derecho! El 2 de julio se prac- ticó de nuevo la operación en el lado izquierdo: fué de las más sencillas y se verificó la adhesión completamente sin ningún accidente.

Diez y ocho meses después de la operación, apenas era aparente el labio leporino, y las par- tes divididas de la bóveda palatina se habían aproximado.

El doctor Le Béle ha referido cinco observa- ciones de angina membranosa, y de ellas ha de- ducido las siguientes reglas de tratamiento.

Las pseudo-membranas, en concepto de es- te médico, tienen tanto mayor tendencia á in- vadir la laringe, cuanto menos pasan los niños de la edad de un año.

Pasada esta época se mantienen de preferen- cia en la cámara posterior de la boca y son mu- chas más accesibles al tratamiento: entones es cuando la cateterización es la verdadera tabla de salvación.

Siempre que está afectada la laringe, hay al principio rubecidosis de la cámara posterior de la boca y tumefacción de las amigdalas; pero no siempre puntos pseudo-membranosos como se ha supuesto: la enfermedad difterica puede ocupar desde un principio la laringe.