Gaceta médica (Madrid) (1853-01-10 00:00:00), página 9

sores de los regimientos, deberia establecerse al menos la necesidad de oírles, antes de proceder administrativamente en ninguno de los puntos relacionados con la higiene ó con la medicina.

Cada una de las cuestiones que hemos abordado hubiera dado margen para un largo artículo, si hubiésemos necesitado desenvolverla hasta ponerla al alcance de personas no iniciadas en estas materias. Pero dirigiéndonos a compatriotas, insistir en nuestras observaciones sería predicar á convertidos.

N.

REVISTA GENERAL.

LABIO LEPORINO CONGÉNITO: OPERACIÓN INMEDIATAMENTE DESPUÉS DEL NACIMIENTO.—La mayor parte de los operadores están discordes sobre la época en que conviene operar el labio leporino congénito. Leyendo discursivamente escritos, se ve que se ha escrito en ellos, en la mayoridad, de dudumbre, y que llevados más bien los cirujanos por especulaciones teóricas que por las elocuentes lecciones de la experiencia, han fijado la época de un modo arbitrario, subordinándola á circunstancias casi siempre accesorias. El doctor Bonfils, hijo, ha resuelto al parecer esta cuestión de un modo satisfactorio, estableciendo que el labio leporino debe operarse siempre inmediatamente después del nacimiento.

No debe perderse de vista que la verdadera época de la lactancia empieza para el recién nacido al tercer dia, lo menos de su nacimiento, que este periodo es el de la más perfecta inmovilidad del corte del instrumen, por lo que su sensibilidad muy amortiguada. Si á esto se agrega que el niño individual pase los primeros días de su vida entregado al sueño, le tendremos en circunstancias análogas á las que producen ciertos agentes anestésicos. Con esta sensibilidad oscura son menos temibles las convulsiones, que cuando se aplaza la operación hasta los seis meses, como quiere Samuel Cooper, y á todo el tiempo de la primera infancia como pretenden varios cirujanos. Aun es mas peligrosa la segunda infancia, en la que debe tenerse con razón accidentes nerviosos de toda especie, producidos por el miedo y la indolencia invariable de los niños.

Algunos temen que la demasiada blandura de los tejidos, y la suma facilidad con que ceden á la presión, los permitan desgarrarse. Mas para obviar este inconveniente reemplaza el señor Bonfils la sutura, con tiras aglutinantes y la aplicación de una mano inteligente, que atro- gando ambas mejillas de adentro adelante, mantenga en contacto los tejidos durante setenta y dos horas.

Verdad es que aun queda la dificultad de que los movimientos de succión, producidos por la ligera expansión quirúrgica que fluye de los bordes de la herida, á aun veces por una hemorragia de la arteria labial, pueden dejar á los niños exangües y hacerlos perezosos. Así han muerto algunos, en cuyo estómago se encontraron cuajadones de sangre. Pero esto se evita con una vigilancia continua, y cuando mas con algún punto de sutura como luego diremos.

La falta de alimentación durante los tres ó cuatro dias necesarios á la reunión y cicatrización de la herida, pudiera ser peligrosa si no se dieran á la criaturas algunas cucharadas de agua azucarada, que bastan para sostenerla durante este tiempo. Al cuarto ó quinto dia ya puede tomar el pecho sin peligro.

De todos modos, para proceder con mayor seguridad, no se ha hecho la operación como quiere Bonfils, avivando los bordes de la solución de continuidad natural con el instrumento cortante, aplicando en seguida tiras aglutinantes y favoreciendo esta reunión con la presión de una mano inteligente; ni tampoco como aconsejan otros, con la aplicación de dos ó tres alfileres de Alemania y puntos de sutura en ocho de guarismo; sino sirviéndonos de un método mixto, es decir: después de refrescar los bordes, implantar en la superficie libre y sonrosada de los labios un alfiler ó aguja, haciendo describir á su punta un arco con su concavidad hacia abajo, y encargar después á dos personas interesadas, que por espacio de dos ó tres días se ocupen dia y noche en comprimir con suavidad y atraer los tejidos hacia el punto de reunión. No contradicha la operación la división de la boveda palatina.

En resumen, analizadas las razones especiales, podemos deducir que las primeras horas después del nacimiento son las mas favorables, las mas seguras para la operación, por la insensibilidad del niño, su docilidad y su tendencia al sueño. De no practicarse en esta época, debe aguardarse á la edad adulta: el intervalo que separa los primeros días de la vida de la adolescencia no está exento de peligro.

VARIEDADES.

Los médicos en California. La homeopatía en el Brasil.

Los MÉDICOS EN CALIFORNIA. No son muy exactas las noticias que acerca de este punto inserta un periódico de Erlangen y traduce el Heraldo Médico del dia 13 de este mes. Hace muy poco tiempo que viajábamos por los Estados Unidos, y aun cuando no estuvimos precisamente en San Francisco ni en Sacramento, las dos ciudades mas importantes del estado de California, de ese nuevo Eldorado aurifero, el haber parado en uno de los pueblos mas próximos de dicho estado, nos proporcionó el gusto de conocer á un médico francés, muy aventajado por cierto, y que nos dio exactas noticias relativas al servicio de la medicina en aquel país.

Realmente hay una tarifa ó arancel para los honorarios de asistencias médico-quirúrgicas, harto menos subida de lo que el Heraldo Médico copia de dicho periódico de Erlangen, tanto que bien puede reducirse á la cuarta parte, y mucho mas respecto á las dos cifras que marcan los honorarios de asistencia á un parto, ó para la extracción de un cálculo urinario. En San Tomás hemos conocido igualmente otro médico francés, que había ejercido en California, y nos dijo igual, exactísima relación que su compañero, el que encontramos en los Estados Unidos.

Aun así, sería una tarifa bastante subida; pero tiene tantas contras, que casi todos los profesores que han probado establecerse en California, han tenido que abandonarla á poco tiempo. Después de la insalubridad del clima, de lo fatigosísimo que es allí la práctica de la facultad; se tiene que tratar siempre, ó con muy raras excepciones, con los aventureros mas soeces y mas terribles que existen en todo el globo. Para conocer la sociedad que habita el estado de California, no es preciso visitarle; desde Nueva-York, la Habana, Nueva-Orleans, y sobre todo desde Chagres puede conocerse. Basándose la vista por aquél gran número de emigrantes, llenan los grandes vapores de las empresas anti-americanas, que los trasportan hasta Chagres, y cualquiera podrá convencerse de lo que puede esperar de aquellos degradados mascarados de Virginia. Porque los yankees son los que forman el mayor número de habitantes de California, y son muy pocos los emigrantes que van de otros puntos de América, ó de los diferentes estados de Europa.

Naturalmente, los que mas sienten las perniciosas influencias de aquel clima mal sano, son los que se dedican al trabajo de minas y á la explotación del oro, gente por regla general sin educación, y cuya sola idea es la de enriquecerse, y cuya meta es la de la ruina.

Los pobres profesores son llamados al lado de enfermos de tales circunstancias, y por mas aranceles que haya formado el gremio de facultativos que allí ejercen, el cliente, por punto general, paga los honorarios que quiere y cuando quiere; pues según nos han contado los dos facultativos que en California han ejercido, se han visto en la precisión muchas veces de sufrir los mas injustos denuestos de hombres soeces, de cuya perversión de ideas solo podían esperarse desagradecimiento é ingrati- tud y hasta acciones criminales.

Cuando el gobierno fenomenal de aquél estado no se mezcla ni pone coto á otros escusos que vivamente interesan á los estudiantes, ¿qué harán esperar los profesores, siendo así, que el pago del honorario depende, mas que de otra cosa, de los nobles sentimientos de los clientes? ¿Qué tienen que esperar, pues, de la nobleza de tanto aventurero como comita el ismo de Panamá para ir á buscar el oro de las antiguas colonias españolas?

Consideréronlo nuestros médicos compatriotas, y no se espongan á sufrir los tristes desengaños que han pasado muy beneérritos facultativos, seducidos por las falsas relaciones de varios viajeros. Nuestras noticias son exactas; los dos médicos de que hablamos han salido pobres y enfermos, y esto es todo lo que encontraron en el celebrado país del oro y de las fabulosas riquezas.

Asimismo hay otra razón para que los honorarios de los médicos sufren alguna competencia en California. Lo mismo en San Francisco que en otros pueblos de aquel estado, se han establecido varios hospitales, algunos de ellos muy bien montados, que bien pueden considerarse como otras tantas maisons de santé, especialmente el del doctor Oliveira, que puede competir con las mejores de Francia. En ellos se pagan tres pesos diarios, comprendido todo el servicio, y entre sus concurrentes se cuentan perso- nas muy acomodadas, que no teniendo familia ni parentes, encuentran allí mucho mejor asistencia que en sus propias casas. Hay también casas americanas, en donde se reciben guías á los estudiantes de los Estados Unidos, y los extranjeros pagando una médica retribución.

Desgraciado pais aquel, en el que todos los extranjeros de tantas naciones no tienen mas que un deseo, irrealizable tal vez, cual es el de que llegue pronto el dia feliz de volver á ver su querida patria!!!....

¡Homeopatía!.... No crean nuestros lectores que vamos á tratar de este sistema médico en el terreno científico. Nuestro único objeto es rec- tificar alguna cosa de lo que se ha dicho sobre la homeopatía del Brasil. Ante todo aseguramos que no existe homeopatía, pero que debemos la misma con los dos discurso, el secreto y el título de socio de aquella distinguida socie- dad. El Dr. Martins, que así se llama este secre- tario, es una ilustración médica de las que mas brillan en el hermoso imperio de D. Pedro II de Braganza. Aceptamos, pues, aquel diploma co- mo un recuerdo de amistad de un profesor tan amante de sus colegas extranjeros, como afectuoso es ilustrado.

El doctor Mure, hombre de mucha capaci- dad e ingenio, y que por la abnegación de su persona y su fortuna, tendrá derecho á algun mas agradecimiento por parte de la humanidad, nos dice que se ha dirigido á este estable- cimiento de la enseñanza homeopática en el Bra- sil, en virtud de un decreto del emperador, refrendado por el tan ilustre P. Lispo de Abreu, ministro de Justicia é Instrucción pú- blica á principios del año 1846.

Hé aquí el ceremonial establecido para la in- vestidura del doctorado en el instituto homeo- pático del Brasil:

Reunidos el director y catedráticos en el gran salón destinado al objeto, tomaban de encima una mesa su correspondiente cinta blanca, con dos nudos de alianza, y la pasaban al rededor de su cuello, y no en forma de cruz. Adopta- ron esta insignia: 1.º porque el color era el simbolo de la pureza de sus intenciones; 2.º por- que la forma circular significaba la órbita de los conocimientos humanos; 3.º porque los dos nudos de alianza indicaban los dos solos lazos