Gaceta médica catalana (1886-02-15 00:00:00), página 27

á la diarrea siguió retención por el crecimiento de dicho tumor. El niño estaba anémico, y repetidos exámenes demostraron en la orina los huevos de la Bilharzia hematobia. El tumor, que era del tamaño de una manzana pequeña, de color rojo y blando, se implantaba por una ancha base y se alcanzaba con el dedo á unos 5 ó 6 centímetros del ano.

Extrirpado con el extrangulador, se vió que la superficie estaba dividida en lóbulos por tiras fibrosas, cada uno de los cuales estaba constituido por una sustancia finamente granulosa. Dado un corte trasversal, resulta un aspecto igual al de la superficie externa, pero hay además cavidades quísticas llenas de una sustancia gelatinosa, de color amarillo claro y transparente, y una de ellas de una negruza, dura, que eran evidentemente sustancias fécales endurecidas. Examinada la sustancia gelatinosa con escaso aumento no se ven huevos de distoma. Con el microscopio se observan muchísimos, conteniendo un embrión vivo, y uno de estos dotados de variados movimientos.

Practicados cortes delgados en fragmentos del tumor endurecidos en alcohol, coloreados con picro-carminato y examinados en glicerina, se nota á simple vista anchas tiras opacas, muy teñidas, las que limitan alveolos hechos de un tejido transparente, reticulado y que apenas estaba teñido. Con el microscopio se ve que las tiras son de tejido fibroso más ó menos compacto, y los alveolos pelotones de glándulas tubulares, distinguíéndose tiras delgadas de tejido conjuntivo entre ellas.

El tejido conjuntivo inter-alveolar está constituido por una sustancia inter-celular fibrilar, más ó menos compacta, á las veces tanto que apenas se ven las células; en algunos puntos casi sólo hay células y el tejido es manifestamente embrionario; casi todas las células son redondeadas, pero hay algunas fusiformes, y su protoplasma es uniforme, tiñéndose algo por el picro-carminato; en cortes tratados por el ácido acético, se ve un núcleo en algunas, y en otras sólo granulaciones, tal vez restos de éste. En este mismo tejido hay huevos del distoma, casi todos fuera de los vasos, ya en el tejido fibroso, ya en el embrionario; ordinariamente forman grandes grupos, habiéndose visto hasta veinte en uno de ellos; casi todos tienen la espina terminal y unos pocos lateral; unos tienen contenido granuloso; otros el vitellus más ó menos segmentado; algunos poseen ya embrión; muchos un contenido oscuro que no deja ver nada.

El tejido conjuntivo intra-alveolar ó inter-grandular es casi igual al descrito, y ofrece porciones compactas, embrionarias y células, pero predomina el conjunto fibrilar con gran proliferación de células. En este tejido los huevos abundan, pero no son tantos y casi siempre están aislados, viéndose apenas grupos de 4 ó 5.

Las glándulas están dispuestas ya trasversal, ya longitudinalmente, siendo unas simples, otras bifurcadas y algunas hasta con cinco ramas; tienen de \(1/2\) á 1 milim. de largas y un diámetro de 50 á 250 mil. de mil. Algunas poseen una membrana; en el interior hay células cilíndricas, sin núcleo, de contenido trasparente y casi hialino, variando su longitud entre 10 y 75 mm. y siendo su diámetro, por término medio, de 25 mm. El contenido de unas es materia amorfa, granulosa; el de otras esferas hialinas, células cilíndricas ó poliédricas también hialinas; algunas están vacías.

Hay además en los alveolos grandes espacios vacíos, que son evidentemente quistes: á unos desembocan muchas glándulas, lo que indica se deben al acumulo de la secreción glandular; otros no comunican con ellos y tienen tiras fibrosas en todos sentidos, tal vez debidos á la destrucción de varias de ellas.

En vista de estos datos se establece el diagnóstico de fibro-adenoma, no admitiendo la simple hipertrófia del tejido glandular, por el gran número de estas y por las variaciones que presentan del tipo.

Terminada la exposición, hace el autor algunas reflexiones para probar