Gaceta médica catalana (1886-02-28 00:00:00), página 7

ces la enferma la noción primera de que está mala en el acto del coito. Siente ardor en los pequeños labios, prurito vulvar y la hiperestesia es manifiesta al menor contacto.

2.º Síntomas objetivos.—Casi siempre son los dos conductos los afectados. Asoma la rubicundez y sigue el engrosamiento de la mucosa de los conductos secretorios y tras ella la hipersecreción de un líquido mucoso é incoloro, que luego se hace opalino y enseguida francamente purulento. Como la presencia del pus aumenta la flegmasia y el edema de la mucosa, se obliteran completamente las aberturas de salida y empieza á coleccionarse dentro del conducto hasta que el absceso adquiere el tamaño de una pequeña nuez. Cuando traspasa este límite es debido á una inflamación concomitante inflamatoria del labio menor.

Sucede algunas veces que cesa la inflamación de la mucosa y el pus sale por el conducto natural al exterior. No es, sin embargo, esto lo más frecuente. Por el contrario, persiste la flegmasia y con ella la oclusión del conducto, y entonces espontáneamente el pus se abre paso al exterior por la pared externa del labio menor. Las relaciones anatómicas de estas glándulas y sus conductos explican el por qué nunca se abren paso sus colecciones purulentas ni á la vagina ni al recto.

El pus tiene caracteres especiales: blanco ó grisáceo, viscoso y filamentoso, no producen sus emanaciones en la mucosa de Schneyder la molesta sensación de fetidez propia de los abscesos del parénquima y tejido celular de la glándula ó de los grandes labios.

Llegada la afeción á este extremo, puede suceder que sobrevenga casi la llamada por los antiguos restitutio ad integrum, ó bien que se afecte el conducto en el trayecto que va desde la colección al exterior, por sentar en él sus reales el gonococo, estableciéndose una bartholinitis blenorragica crónica. No obstante el tratamiento que se haya seguido cuando la colección purulenta se abre paso á través del pequeño labio, persiste una cavidad ulcerada rebelde á cicatrizar, en la que se alojaría un guisante, cavidad de fondo ulcerado que reviste la misma coloración que la vagina y que casi no exuda producto alguno, la que, según Vidal de Cassis, ha dado lugar á errores de diagnóstico con úlceras de naturaleza sifilítica, sobre todo tratándose de meretrices, quiénes, como bien sabéis por el espinoso cargo que desempeñáis, han sufrido en su mayoría casi absoluta la invasión y evolución del micrococo de Aufrecht y Birch-Hirschfeld.

La enfermedad que me ocupa casi nunca ofrece gravedad para la paciente, pues tiene decidida y espontánea tendencia á la curación. Sufre algunas veces la recidiva cuando se ha abierto paso la colección á través de los tejidos y esta abertura preternatural se cierra antes del completo saneamiento de la cavidad quedando obstruido el conducto normal.

En el transcurso de diez á veinte días corre el absceso del conducto bartholino todas las fases que dejo apuntadas.

II. De los abscesos de la glándula vulvo-vaginal.—CAUSAS.—Además de las flegmasias del conducto excretor y desde luego las vulvitis simples, diftericas y blenorragicas, los grandes esfuerzos, las marchas forzadas, la equitación, las contusiones, los abusos del coito, las grandes diferencias