Gaceta médica (Madrid) (1853-02-28 00:00:00), página 5

des de los ojos, de la piel, sifilíticas, y de los órganos contenidos en la cavidad del pecho, como parte integrante de la enseñanza oficial. Llegado por fin el caso de realizarlo, ¿el Gobierno ha completado en esta parte la última reforma, reservándose la facultad de suprimir o no las vacantes que de estas cátedras resulten según estime conveniente: con lo cual da a entender sin duda que espera el resultado que se obtenga de la innovación, para conservarlas o refundir entonces en otras las que estime oportuno con arreglo á las circunstancias. De modo que podemos ya contar con los principales ramos especiales, tanto quirúrgicos como médicos, establecidos en la Facultad central; siendo de esperar grandes ventajas de este fecundo sistema, inciando de antes y completa- do en la actualidad, que, unido á la creación de las asignaturas de anatomía general y microscópica, de filosofía de la terapéutica, y de exposición de los principios fundamentales de la ciencia, hacen tan completa y lógica la enseñanza como puede desearse, si no faltan los medios indispensables para llegar su objeto.

Demostrada sin grande esfuerzo la necesidad de los expresados estudios en nuestra facultad; conocida el gran resultado que producen en todos los países que marchan al frente del progreso científico; y planteados en el nuestro, al cabo, por los trámites que quedan es- puestos, solo resta examinar si se ha verifica- do esto del modo más conducente al fin que deben satisfacer, y calcular después las ven- tañas que deben esperarse de tan importante mejora.

Pudiera, con efecto, opinarse, y no falta escaso quien así lo crea, que, reconocida la conveniencia y necesidad de dicha enseñanza, fuera preferible haberla establecido en los hos- pitales destinados á la curación de las enfer- medades correspondientes; mas este parecer les aceptable en nuestro sistema de instrucción y en el estado actual de la beneficencia pública?

Comprendemos que de tal manera se veri- fique donde la enseñanza es libre ó la asisten- cia á las cátedras voluntaria, y donde existen además hospitales organizados al efecto para suministrar la instrucción debida; en estas cir- cunstancias el alumno acude á adquirir los co- nocimientos que debe poseer para sus pruebas á los establecimientos en que se aprenden los diversos ramos teórico-prácticos que componen la ciencia, empleando en ello el tiempo que le es necesario hasta hallarse en disposición de pedir su examén, que siempre es riguroso. Pero, hallándose la instrucción pública som- tida al régimen universitario que en España, siendo la asistencia forzosa y los cursos deter- minados en extensión y materias, ¿sería fácil ni posible que los alumnos pudieran concurrir á los hospitales, aun suponiendo que los hu- biera á propósito, sin perjuicio de las cáte- dras que cursaran y que les ocupan todo el tiempo del año escolástico? Y aun siendo esto posible, ¿sería consecuente con el sistema es- tablecido, autorizar la enseñanza libre de ta- es materias, cuando la principal se halla bajo la inspección disciplinada del Gobierno en la universidad? Solo pudiera conciliarse haciendo que los hospitales estuvieran incorporados á la Facultad como las clínicas; pero entonces de- berían pertenecer los profesores á ésta, y ejer- cen aquellos la necesaria intervención. Y tal consecuencia necesaria de semejante orden, ¿podría llevarse á cabo sin quebranto de inte- reses y derechos muy atendibles, y con facil asentimiento de la beneficencia? Digan las an- tiguas y complicadas cuestiones suscitadas y reproducidas sobre el local que ocupó el Colé- gio de San Carlos y el que se agregó después á la Facultad, y se verá si es cosa tan llana realizar este pensamiento, y mas en dependen- cias de diversos ramos administrativos. Y no siendo de tal manera, ¿podría creerse que la beneficencia, que apenas puede sostener las más precisas obligaciones de su filantrópico ob- jeto, se aviniera á establecer por sí enseñanzas, con los gastos que deben llevar consigo para producir su resultado? Por otra parte, si á los alumnos no les era obligatoria ni compatible la asistencia, de inferir es la concurrencia que podría esperarse de los profesores de la pobla- ción, ocupados en el asiduo desempeño de sus deberes facultativos y sociales.

Bastan, á nuestro entender, estas breves consideraciones para demostrar, sin género al- guno de duda, que los estudios teórico-prác- ticos especiales, de establecerse, como exige la época, haciendo sentir más en nuestro país esta necesidad por el descuido en que se ha- llan, deben formar parte del sistema de la ins- trucción pública ú oficial como asignaturas, mientras no se altere de un modo esencial, en esta y en beneficencia, el orden que rige.

Las ventajas de esta reforma, tan paulatina- mente desarrollada, si bien son conocidas en tesis general, se presentan mas en relieve al que conoce las circunstancias de nuestro país, y también las de la Escuela.

Entre nosotros puede asegurarse que no se cultivan las especialidades, que tanto importa fomentar, y mas cuando se refieren á enfer- medades muy comunes en el clima que habi- tamos. Muchas causas influyen en este deplo- rable descuido, y no poco la viciosa organiza- ción de los hospitales: mas no puede descono- cerse como principal la falta de estímulo, y no inclinar el ánimo de los alumnos hacia tal objeto, haciéndolos ver sus particulares condi- ciones, su doctrina propia, y formándoles des- de luego el gusto para el estudio concreto. Así todos se consagraron á todo sin poder sobresal- nado, excepto alguna individualidad que en el ejercicio adquiere el convencimiento de que no es posible ser igualmente aprovechado en todos los ramos de aplicación, algunos de los cuales exigen hasta condiciones morales y fi- sicas que no son comunes. Por otra parte, las asignaturas de patología médica y quirúrgica, reducidas cada una de ellas á un solo curso de ocho meses, contienen ensena y escasa mate- rial para tan corto espacio; pudiéndose apenas recorrer los tipos de tan crecido número de enfermedades como forman sus diversas clases, sin detenerse en cuestiones de trascendencia práctica que llevan envergadura. Nuestras clíni- cas son además, por causas locales, tan redu- cidas, que solo pueden contener de doce a veinte camas en cada sala; resultando necesa- riamente, que, rebajadas las que se ocupan por enfermos crónicos que no varían, y por los convalecientes, que ya no suministran interés ni instrucción, queda un pequeño número pa- ra que en ellas se vayan presentando, en el año escolástico, á la consideración de los alumnos, la multitud de dolencias y planes terapéuticos que deben observar para aprender; teniendo además en cuenta las que se hallan muchas ve- ces vacías por falta de entradas de afeciones agudas, y por otros varios motivos. Así pasan los cursos sin demostración de muchos objetos patológicos, que en el ejercicio privado les cuesta luego mucho conocer y distinguir á los profesores jóvenes, aun de los mas aplicados.

De esto se deduce, que, subdividiendo las expresadas asignaturas generales con la sep- ración de aquellas partes principales que por su naturaleza llevan consigo un interés espe- cial, se facilitará el estudio de unas y de otras, siendo, como es, el método y una buena dis- tribución, la clave de la enseñanza. Los alumnos comprenderán mejor la materia presen- tándose á su número dividida en conjuntos de enlace manifiesto; podrán aprovechar con mas facilidad y ventaja, no solo el estudio de los ramos separados, sino el de los no menos impor- tantes que quedan comprendidos en las asig- naturas generales; el de las oscuras dolencias del órgano acústico, el de las afecciones mor- bosas de las vías urinarias, y demás que cor- responden á la patología quirúrgica; así como el de la estensa, difícil e interesante clase de fiebres, y otras de la patología médica: podrán enterarse con mas fundamento y mas tiempo de las cuestiones que en todos ellos se presentan sobre puntos de doctrina práctica; apreciarán el valor de los estudios concretos, formando desde entonces el gusto particular hacia ellos según sus diversas inclinaciones; y distribu- yéndose los enfermos, por las clases de sus males, en mayor número de estancias, no so- lo se facilitará el que los alumnos vean mas géneros de dolencias, y que de una misma puedan apreciar mejor las variedades en diversos casos, sino que la observación será mas fecun- da por hacerse sobre casos análogos en las di- versas clínicas, supliéndose ventajosamente con el orden el defecto de localidad que no pue- de remediarse.

Concluiremos, por fin, este largo artículo, complementario de los que escribimos á pro- pósito del nuevo reglamento de estudios, como complementaria es la disposición á que se refie- re, de la reforma que entonces tuvo lugar con notables mejoras para la educación médica que tanto debe influir en el porvenir de la ciencia y de la clase, con dos breves cuestiones que se indican. ¿Sería conveniente ampliar este sis- tema á las demás facultades de provincia? ¿Serí- rian susceptibles de alguna modificación ven- tajosa, en cuanto á la forma, los ramos especi- ales que hay establecidos?

La resolución de la primera depende del sis- tema que se adopte: mientras la Universidad central se considere como de ampliación y perfe- ción, en ella debe ser la enseñanza mas es- tensa y completa, sin que deje por eso de faci- litarse en las de distrito la necesaria para el ejercicio de las profesiones que abraza.

En cuanto á la segunda, esperamos que á su tiempo se arreglarán las expresadas asigna- turas de un modo definitivo y enteramente con- forme, cuando el Gobierno pueda apreciar los beneficiosos resultados de la progresiva refor- ma que ha sabido llevar á efecto.

Nada diremos sobre el nombramiento de los profesores á quienes se ha confiado su desem- peño, porque era claro su derecho á ocupar estas cátedras, en caso de restablecerse, toda vez que por suprimirse habían cesado en ellas; siendo por lo demas bien conocidos sus ante- cedentes, así como sus méritos y servicios en el profesorado público, en que ingresaron en virtud de oposiciones anteriores, y al que se han dedicado por espacio de algunos años en esta Facultad.

REVISTA GENERAL.

FISTULA VÉSICO-PERINEAL ARTIFICIAL PARA LA CUA- RACION DE LAS FISTULAS URETO-CUTÁNEAS, POR EL DR. D. DIEGO DE ARGUIMOSA, CATEDRÁTICO DE ME- DICINA DE LA UNIVERSIDAD DE MADRID.—Si las ope- raciones quirúrgicas, aun las más repetidas, no presentaran siempre, como presentan, algún in- terés, la que vamos á publicar, y que consiste en hacer en su clínica quirúrgica el señor D. Die- go de Arguimosa, le ha sido sin duda por su novedad y por su grande utilidad. Novedad de-