Gaceta médica (Madrid) (1853-06-10 00:00:00), página 4

que eviten toda clase de sugerencias; que sacrificiquen en obsequio de la justicia y de la ciencia todas las consideraciones sociales, y hasta sus propias aficiones; y por último, que penetrados de lo mucho que importa al decoro y buen nombre de su profesión, demuestren con su conducta que no eran acreedores á la desagradable medida adoptada recientemente por el gobierno.

Alonso.

REVISTA GENERAL.

NEURALGIA EPILEPTIFORME: OPO.—El Sr. Troussseau acababa de llamar la atención de los prácticos sobre una enfermedad, que designa bajo el nombre de neuralgia epileptiforme, en un artículo publicado en los Archives de Médecine. Esta neuralgia, especie de acceso epiléptico que se manifiesta veinte, veces al día, por medio de un dolor atroz que atraviesa uno de los músculos de la cara, es según la opinión del citado profesor, de naturaleza epiléptica y superior á todos los recursos del arte. Una observación que relata en su artículo nos da a conocer completamente esta afección.

En 1846, dice Troussseau, vi entrar en mi despacho á un hombre como de unos 55 años, que parecía pertenecer á la clase más elevada de la sociedad. Apenas se hubo sentado á mi lado, cuando de repente se levantó como movido por un resorte, y llevándose rápidamente la mano sobre la parte lateral derecha de la cara, se puso á pasar, patteando con turo, exhaliando alaridos lastimeros y blasfemando como un loco. Esta escena escuché dos días y muchas horas, sin poderme acercar. ¡Caballero! le dije, antes que pronunciase una palabra, sé lo que V. padecía: quizás le proporcionare algún alivio; pero no le curaré.» Aun cuando esta introducción no fuese muy á propósito para inspirarle grande confianza, me dió sin embargo las gracias por una franqueza que en ningún otro había encontrado. Me refirió entonces que hacía veinte años padecía esta terrible neuralgia, que había ocupado siempre los mismos nervios, y que desesperadamente durante dos y una vez, sólo volvió á relajarse obstinadamente, después de cuantos tratamientos energicos se le oponían. «Aun está, dice Troussseau, lo mismo que hace seis años; pero no ha querido someterse á la curación palativa de que voy á ocuparme.»

Esta medicación palativa consiste en el opio administrado á altas dosis: un caso nos dará á conocer el modo y forma con que le usa el señor Troussseau. Una señora padecía, hacía ya 10 años, una neuralgia epileptiforme de la cara. Sintió al principio dolores leves y cortos en el trazador de los nervios de los dos lados de los dedos de estos dolores tomaron una intensidad extraordinaria, siéndole ya inútiles cuantos medios se empleaban. Los accesos duraban desde algunos segundos hasta tres minutos, empe- zando unas veces por el nervio sub-orbitario, otras por el supra-orbitario ó ya por el mento- niano. El dolor se irradiaba siempre por los tres ramos, y cuando el acceso llegaba al suministro de intensidad, los músculos todos de la cara se agitaban convulsivamente. Esta desgraciada se- ñora algunas veces veinte accesos por hora, los cuales se repelían al menor movimiento que hi- ciese.

Le dispuse entonces, dice el Sr. Troussseau, la morfina al interior, empezando por dosis eleva- das, 3 á 4 gramos por día, decidido á aumentarlas aun, si su economía las toleraba bien. De este modo en menos de quince días llegó á darle una dracma de sulfato de morfina por día. El al- vio era notable: apenas se presentaban ligeros rayos de dolor obstruido durante todo un día en los condutos nerviosos del cráneo. La alteración de las funciones digestivas era pequeña; las intelectuales no había ninguna. Empero duran- te el tratamiento se presentó una gran dificul- tad: la enferma no contaba con grandes recur- sos, y el excesivo coste de la morfina se los ab- sorvia casi todos. Recurrí entonces al opio, en el que se invirtieron en un año 1,200 francos. Aun era mucho este gasto, y la infeliz empeza- ba á parecer á él u ocho días de cesar en el uso del medicamento: comprobándose que un farmacéutico le administrase el sulfato de bruto por poco precio, y llegó á tomar la en- ferma cada día cinco, diez, veinte bolos, de peso de veinte granos de esta sustancia.

Lo digno de notarse es que estas enormes do- sis de opio no alterasen las funciones digestivas: la paciente no tenía soñolencia; su sueño, por el contrario, venía á la misma hora y del mis- mo modo que en el estado normal. Por mas de seis años he visto á esta señora, y tenido ocasión de ver confirmados los siguientes efectos tera- peuticos. La enferma no esperaba nunca más que alguna en el espacio de dos, dos, tres meses suspendía entonces el opio después de haber disminuido gradualmente las dosis, á medida que iban cediendo los dolores, y la neuralgia volvía repentinamente con nueva violencia. En el momento mismo de la invasión tomaba desde el primer día dos ó cuatro dracmas de opio en bruto, y continuaba con esta dosis hasta que disminuían los accidentes: cuando los accesos se acababan y se alejaban unos de otros, re- bajaba la dosis del medicamento, porque de lo contrario no podía ya soportarlo sin experimentar cefaleas y malestar.

El Sr. Troussseau ha administrado muchas veces el opio á altas dosis á los enfermos atacados de estas neuralgias; pero hay muchos que no pueden soportar semejante medicación. Sin embargo, si este agente terapéutico no ha curado, ha producido por lo menos alivio, y es entre todos los preconizados el de que pueden esperarse mejores efectos.

CORPORACIONES CIENTÍFICAS.

Instituto Médico Valenciano.—Programa de premios para 1854.

Cuestion de medicina. La flebílis uterina ¿debe considerarse como enfermedad primaria, ó como consecutiva á la metritis uterina? Des- crita en sus causas generales, y las especiales que la desencadenan, epidemiológicamente, ta- mbién sus síntomas patognomónicos, su diagnós- tico diferencial y su anatomía patológica; últi- mamente, expónganse los medios terapéuticos más racionales, y los profilácticos más idóneos para evitar sus epidemias.

Cuestion de cirujía. Las producciones acci- dentales denominadas tejido escroso, tejido en- coafado, tejido coloido y melanosis, son de una naturaleza, u otro, u otro entre sí? Ético- lógicamente, de cada una de ellas, descripción de sus síntomas patognomónicos, de su anatomía patológica, de su composición químico-orgánica, de sus elementos microscópicos y de su terapéu- tica médica más racional.

Cuestion de farmacia. Los extractos obteni- dos hasta aquí por los medios ordinarios ¿con- servan las propiedades de las plantas de donde proceden? Medios de lograrlos con todas las vir- tudes propias de los vegetales.

Cuestion de ciencias naturales. Descríbanse los progresos de las ciencias naturales verificados durante el año actual, y manifestense las ven- tajas que de los mismos se ha podido reportar la ciencia de la vida.

Para la resolución de cada una de las prece- dentes cuestiones se ofrecen dos premios: el pri- mero consiste en una medalla de oro, en cuyo reverso irá esculpido el sello de la corporación, en el reverso. (Al mérito de D. N. N., ó sea el nombre y apellido del agraciado, y en la otra se leerá «Aniversario de 1854», y en el título de socio de mérito, la segunda será del título de socio de mérito.) La medalla constará el con- cepto por el que sean expedidos.

Las memorias para el concurso podrán ser es- critas en español, latín, francés, portugués, in- glés ó italiano; la firma y domicilio de los auto- res se incluirán en pliego cerrado, en cuyo sobre se lea un tema igual al que encabeza las memo- rias respectivas; no serán admitidas como el autor se dé á conocer, ya sea directa ó indirecta- mente. Cualquiera de los secretarios de la corpo- ración, en las recepciones frances de porte, hasta el 4.º de diciembre inclusive del año actual, día en que se cierra el concurso.

Puede optar á los premios todo profesor del arte de curar, sea del país ó extranjero, á excep- ción de los socios residentes en este instituto.

Cerrado el concurso, una comisión especial espondrá su dictamen á la junta general, el que versará acerca del mérito absoluto de las memo- rias presentadas; y censuradas por la última, se abrirán los pliegos correspondientes á las pre- mias, quemándose acto continuo los de las res- tantes.

Avisados con oportunidad los profesores pre- miados, acudirán por sí, ó por persona debida- mente autorizada á la sesión pública, aniversa- rio décimoquarto, que se celebrará el dia 31 de marzo de 1854, en cuyo acto se les conferirán sus respectivos premios.

Valencia 31 de marzo de 1853.—El presiden- te, Dr. Joaquín Casan.—P. A. D. I.—El secre- tario de gobierno, Dr. Antonio Navarra.

ACTOS DEL GOBIERNO.

MINISTERIO DE LA GOBERNACIÓN.

REGLAMENTO DEL CUERPO DE SANIDAD MILITAR.

(Conclusion.)

8.º Los que se distingan de una manera notable por sus buenos resultados prácticos en la asistencia de los militares heridos.

9.º Los que, trasluciendo haber practicado con feliz éxito durante el año algunas de las grandes opera- ciones quirúrgicas.

10.º Los que en cualquier concepto presenten un servicio importante propio de la profesión, o justifi- que el consejo de ministros para suceder en su celo y cons- tancia la adopción de alguna medida especial que proporcione grandes beneficios al ejército.

Art. 104. El director general, oyendo á la junta superior facultativa, calificará el mérito que hubiesen contraído los oficiales del cuerpo en los casos es- peciales que el artículo anterior señala; los que resulten acreedores á recompensa, propenderá á S. M. la que haya de concedérseles, procediendo cuando hubiesen de ser consultados para la declaración de elegibles, en los términos previstos en este reglamento.

Art. 105. Queda prohibida la concesión de em- pleos intermedios, como incompatibles en todo caso con el ejercicio.

Art. 106. Los oficiales de este cuerpo tendrán además derecho á los mismos premios, distinciones y gracias generales que se conceden al ejército, sin que con este motivo pueda alterarse nunca el presen- te reglamento.

Art. 107. Se les consultará también para la era de San Fernando, siempre que se hagan acreedores á ella conforme al reglamento de la expresada orden.

Art. 108. Los médicos y farmacéuticos adictos y los demás oficiales de la clase de estudiantes que obtengan derecho á recompensa, en cualqui- er de los conceptos que se expresan en los artícu- los anteriores, optarán al grado del empleo de ingre- so en el cuerpo, y á las consideraciones que en ellos se mencionan según el caso.

Art. 109. Los civiles que con sus produc- ciones literarias contribuyan á ilustrar algún punto especial de la ciencia de importante e inme- diata aplicación al servicio sanitario castrense, po- drán ser agraciados con la concesión de enmi- lación científica, siempre que fuesen licenciados ó titulados en medicina y cirugía ó en farmacia.

Art. 110. En ningún caso y por ningún motivo se concederán á los profesores que no sean efectivos

(1) El secretario de gobierno tiene su habitación en la calle del Mar, núm. 78. El secretario de correspondencias, D. José María Velázquez, la tiene en la de Caballeros, núm. 43.