Gaceta médica (Madrid) (1852-04-30 00:00:00), página 1

RESUMEN.

TERAPEUTICA: Cartas sobre la hidroterapia.—OBSTETRICIA PRACTICA: Parto difícil por desencodo de la matriz antes de haber dilatación suficiente del orificio; rasgadura del órgano, terminación feliz para la madre y el feto.—Observación del doctor Esteban.—ARBITRAJE: Disputa de un litigio entre dos de los hermanos Corresponde de la carótida.—Avalúo de la uña. Anestesia local. Hielo machacado.—Hemorroides internas. Mechas medicamentosas.—Coriza. Catarro bronquial. Vapor de benjín.—Salvación mercurial. Indicaciones de la inyección de mercurio en la enfermedad de la piel.—El jarabe de gossela.—Púrpura hemorrágica. Ácido agálico.—Eficacia de las inyecciones iódadas en la acúpula aguda.—Beef-tea.—La de vino. Extracto de carbón.—El papel de la medicina en la guerra.—ACTUALIDAD MEDICA: Noticias de París.—VARIEDADES: Reforma del plan de estudios en Francia.—ACTOS DEL GOBIERNO.—SANIDAD MILITAR: Reales órdenes.—SOCIEDAD MEDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.—CRONICA.—VACANCIAS.—ANUNCIO.

TERAPEUTICA.

Cartas sobre la hidroterapia.

CARTA 4.a

Sr. D. Enrique Ataide.

Conclui mi precedente carta, indicando á V. que son dos los medios de que se valen los hidrópatas para promover el sudor.

Habíais imaginado Priessnitz tales como los describí, por parecerle preferibles á nuestros métodos ordinarios de aumentar la transpiración de la piel, los que desechar:

1.º porque consideraba á los medicamentos diaphoréticos como excitantes generales; y 2.º porque los baños de vapor de agua que producen efectos perjudiciales en los pulmones y en el cerebro. «Para que sea saludable la sudación (son sus palabras testuales), es menester que sea activa, esto es, que resulte de una sobre-actividad de las funciones vitales.»

Valiéndose de una figura retórica, dió á sus dos métodos nombres tomados de los agentes mecánicos con los que provoca el sudor: así que de la palabra leintuch(1), que significa sábana, dedujo los nombres de feucht leintuch y trocken leintuch, como si dijeramos sábana húmeda y sábana seca. Para expresar esto mismo los escritores franceses, han traducido la palabra leintuch por envelopement, envolvi- miento, dando con ella á entender el acto de rodear ó envolver á los enfermos. Con el fin de no copiar nosotros esta manera de decir y para significar con una sola palabra dos ideas, esto es, el acto de envolver y la sábana con que se envuelve, propongo á V. la voz envoltura por ser muy española, y porque, según diré después, hay mucha semejanza entre la en- voltura hidroterápica y la envoltura de los niños. Disimule usted, Sr. Ataide, tanta escrupulosidad en la nomenclatura, en atención á ser uno de mis flacos esto de filología; y ya que sepá yo muy poco, permítame V. que lo diga-del me- jor modo posible. Quedamos, pues, convenidos en que he- mos de dar á los dos métodos de que tratamos los nombres de envoltura húmeda y de envoltura seca.

Envoltura húmeda. Priessnitz, y con él los hidrópatas, llaman también á este método sudacion ó sudores forzados. Para esto se tiene dispuesta una cama cuyos colchones están rellenos de cerda ó de paja; se estiende encima de estos una manta y sobre esta otra, ambas bien estríadas; encima de ellas se pone una sábana mojada, bien torcida, y estríada después; se acuesta el enfermo desnudo en esta cama; se le deja tomar la postura más cómoda; se le envuelve entera- mente en la sábana brazos y todo, luego en las dos mantas, dejándole libre la respiración, y se le echa después cuanta ropa se necesite para promover la reacción, según las cir- cunstancias individuales del enfermo y su mayor ó menor facilidad de sudar (4). Al principio sienten los enfermos una impresión desagradable por efecto del frío húmedo aplicado á la piel; pero á muy poco tiempo sobreviene la reacción, y si el enfermo es muy susceptible, sufre la molestia que acom- paña siempre al romper á sudar: cuando no es muy suscep- tible es menor la incomodidad; pero de todas maneras pro- cura moverse por lo mismo que se lo impiden la sábana y las mantas en que está envuelto y como encerrado. Apenas se presenta la transpiración cesá aquel estado fatigoso; sobre- viene fiebre general, cansancio y sueño; de suerte que la mayor parte de los enfermos se duermen mas ó menos pro- fundamente. Al aparecer el sudor sigue la regla común hasta que se hace general. Tan abundante es en algunos enfermos, que cala la sábana, las mantas y los colchones, y corre por debajo de la cama (2). Establecido el sudor, aconseja Priess- nitz abrir las ventanas de la habitación donde está el enfer- mo y darle de beber, en cortas dosis, agua fría, la cual sos- tiene la reacción de la piel y conserva el sudor en vez de cortarlo. Se mantiene el sudor por espacio de una á cuatro horas, según la energía vital y la resistencia del sujeto, y cuando ha pasado el tiempo que se considera necesario, cojen unos sirvientes al enfermo tal como está en la cama, y le llevan al lado de un baño. Antes de entrarle en el agua, le enjuagan y refrescan la cara y el pecho, le despo- jan rápidamente de la ropa y le sumergen en agua fría á la temperatura de 44 grados de Réamur (47°, 5 centígrado). Durante esta operación se debe evitar que sufra el enfermo corrientes de aire ni de agua, y si solamente la impresión fría del baño, permaneciendo en el tantos minutos como horas ha sudado; pero es más prudente que no dure el baño mas de dos minutos, porque se impediría la reacción necesaria si durase mas tiempo. Mientras está el sudor en el agua se le aconseja hacer movimientos; en seguida sale, se le enjuaga, se le viste, bebe dos vasos de agua fría, y se le manda poner- se al instante en movimiento, dando un paseo mas ó menos largo. Si pasadas tres ó cuatro horas de haber estado envuel- to en la cama, no consigue sudar, le frotan todo el cuerpo con una sábana húmeda, preparándole así para la envoltura del día siguiente, operación que debe ejecutarse á la ma- drugada, cuya hora es la mejor para efectuarla (3).

Hay una variedad en este procedimiento, á la que llaman envoltura húmeda sin sudor. Consiste en envolver al enfermo- como en la operación precedente, permaneciendo en la cama hasta que entra en calor: después se le da el baño á la mis- ma temperatura y con iguales precauciones, y se mantiene la reacción de un modo idéntico.

Según dicen los escritores alemanes y los franceses, pare- ce que Priessnitz y sus discípulos usaron por mucho tiempo de la envoltura húmeda, pero después cayó en desuso, y ahora se sirven solamente de la envoltura seca; método de que voy á hablar.

Envoltura seca. Para esta operación se prepara la cama como para la húmeda, excepto la sábana. Se envuelve al en- fermo en una manta ó dos, y algunos suelen añadir ó una

(1) Pronúnciese Laintuch. El Sr. Ors ha españolizado esta pala- bra, cambiando la ch ó alemana en r, y así escribe Leintur, susti- vizando con esto la pronunciación dura de la jota.

(2) Vea V., Sr. Ataide, la razón porque me parece convenir á esta operación el nombre de envoltura; es igual á la manera anti- gua de envolver á los niños, que todavía se sigue en muchas de nuestras provincias y también en el extranjero.

(3) Estos pormenores están tomados de la obra del Sr. Ors. El autor me dispuso el honor de comunicármelos verbalmente, cuando visité su establecimiento hidroterápico de Chambery.

(4) Esta práctica es muy conforme con las leyes fisiológicas de la transpiración cutánea. Efectivamente á la madrugada es cuando se observa el maximum de esta secreción.