Gaceta médica (Madrid) (1853-10-20 00:00:00), página 6

sistemas en este procedimiento, y desde la cuarta sesión empezamos a faradizar las regiones plantares, cuya insensibilidad era tal, que permitía sostener aplicados los escotadores por un cuarto de hora sin molestia del operado. También por entonces empezamos a obrar sobre la contractilidad muscular. Después de nueve aplicaciones la anestesia llegó a conver- tirse en hiperestesia en todos los puntos de ambas extremidades, en términos de ser algún tanto desagradable el simple roce de la mano, a excepción de la región plantar, en la que aún era obtusa la sensibilidad; el calor también se había hecho normal; los músculos obedecían á la más ligera excitación eléctrica. A fin de cor- regir el defecto de la articulación tibio-tarsiana derecha, alterada ya en sus ligamentos y aun en las superficies huesosas a consecuencia de la costumbre de volverse hacia dentro, se colocó en ella un aparato ortopédico. Con este auxilio y con las sucesivas aplicaciones eléctricas, que en número de cuarenta y cuatro se han hecho hasta el día, se encuentra el enfermo en un estado satisfactorio de robustez; su color es natu- ral; ha desaparecido totalmente la falta de sen- sibilidad; apenas quedan vestigios de la atrofia que se observaba en ambas extremidades, y puede dar largos paseos apoyado en un bastón y en el brazo de un criado. De esperar es que continuando con el uso de la electricidad lo- grará todavía mayores ventajas, si hemos de juzgar por los notables resultados que hasta hoy hemos obtenido.

Observación cuarta. Una señora de 60 años de edad, de temperamento linfático y de buena constitución, nos llama a consultar el día 17 de junio último. Según el relato del enten- dido y muy acreditado profesor encargado de su asistencia, hacía bastantes años no había tenido otros padecimientos, que una hepatis que le dolió á los medios empleados para combatirla. Hará cosa de tres años tuvo una in- flamación en la mucosa de los pilares y velo del paladar y aun de la faringe y de la boca, que pasó al estado crónico, exacerbándose á menudo. Al mismo tiempo se le presentó una tensión dolorosa en el lado izquierdo del cue- llo y punto correspondiente á la parte media del esterno-cleido-mastoide, que á pesar de to- dos los remedios que para su curación se usan- ron, inclusive los baños de mar y los termas sulfurosos y salinos, se fue propagando y es- tendiendo á los músculos de toda la región y á un á los de la lengua y velo del paladar del mismo lado. En ocasiones presentaban estas partes una tumefacción tan considerable, que obligaba á recurrir á las evacuaciones típi- cas, con las que recibieran su anterior vó- lumen.

La enferma presentaba el siguiente cuadro: buena conformación, excelente estado de salud general, temblor constante de la mandíbula inferior, suma dificultad y cansancio al hablar, efecto de la contracción violenta en que al ve- rificarlo entraban los músculos de la parte la- teral izquierda del cuello, especialmente el es- terno-mastoideo y el homo-hioideo, por conse- cuencia de la cual la locución era acompañada de gesticulaciones muy molestas; igual dificul- tad para soñetear un líquido en la boca, que se escapaba por sus ángulos, así como también para tragar, por cuanto la deglución se verifi- caba por intervalos muy distantes entre sí; dolores crónicos en la mucosa de las fauces y elevación considerable de algunas papilas en la base de la lengua.

Consistía, pues, la principal afección de es- ta señora en un desorden funcional de casi to- dos los músculos de la región lateral izquierda del cuello, de algunos de la temporo-maxilar como el masetero y los terigoideos, y de los de las regiones palatina y faringea.

Mucho cuidado exigía la aplicación de la electricidad en esta enferma por la proximidad al cerebro, á los plexos nerviosos y otros órga- nos importantes, y así esta circunstancia como la antigüedad y rebeldía del mal, nos hicieron dudar de los resultados. Por fortuna la docili- dad de la paciente y la constancia y circuns- pección con que hemos procedido, nos han pro- porcionado un éxito superior á nuestras espe- ranzas. Cincuenta faradizaciones de quince mi- nutos cada una ha sufrido la enferma hasta el día, y á beneficio de ellas los músculos afecta- dos funcionan casi de un modo normal, obser- vándose únicamente algo de contracción espas- módica en el homo-hioideo; la locución se ve- rifica sin gesticulaciones; en la cavidad bucal se sostienen mejor los líquidos; han desapare- cido el temblor de la mandíbula inferior y la flogosis de la garganta; la deglución se efectúa con mas desembarazo, y esa señora sólo sien- te algunos dolores vagos y de corta duración cuando ocurren cambios atmosféricos repeti- dos. Un alivio tan manifiesto es inesperado en un padecimiento tan irregular y antiguo, en el que se habían agotado todos los medios racio- nales de curación, y en que las circunstan- cias de la enferma no eran las más á propósito para obtenerla, nos obliga á insistir en las aplicaciones eléctricas, firmemente persuadi- dos de que no tendremos por qué arrepentimos de su uso.

Observación quinta. D. N., de 38 años de edad, de profesión platero, de temperamen- sangüíneo-nervioso, padece á los 20 años una bienorragia, seguida de dos tubones, de cuyos padecimientos quedó curado sin que volviera á resentirse en su salud hasta el mes de junio de 1847, que sufrío un cólico nervioso (de Ma- drid), cuya curación duró más de treinta días. Desde entonces datan sus padecimientos, que han consistido en malas digestiones, frecuen- tes dolores de vientre con astrecciones pertinea- ces que á veces han alternado con evacuacio- nes escasas, enlaguecimiento, cansancio al menor ejercicio, algún entorpecimiento de los miembros, y dolores punzantes pasajeros en varios puntos del cuerpo. En el verano de 1852 hizo uso de las aguas minerales de Trillo en bebida y baños, con lo que asegura disminu- yeron algo los dolores, y se arreglaron algun- tanto las funciones del aparato gástrico, conti- nuando de este modo, hasta que en diciembre del mismo año sufrió un nuevo cólico, en cu- ya convalecencia empezó á observar mayor en- torpecimiento en las extremidades torácicas y falta de sensibilidad en ambos manos, particu- larmente en las puntas de los dedos y mas en los de la derecha; la que fué en aumento á pesar de los remedios mas racionales que para combatirla se emplearon. Por consejo de nues- tro ilustrado compañero D. José Domínguez, á cuyo cuidado estuvo algunos días, se suje- tó un tratamiento eléctrico general, que le fué aplicado con un aparato de Bunsen compues- to de doce pilas, pero hubo de abandonarse porque apenas le impresionaba.

El día 16 de junio se presentó á nuestra ob- servación, siendo su estado el siguiente: enla- quecimiento y decoloración generales, marcha vacilante, anestesia en ambas extremidades su- periores, pero más profunda en las regiones palmares y en los dedos, especialmente en la mano derecha; parálisis incompleta de los múscu- los de este lado que le impedía ejercer obje- tos pequeños, como una llave ó una moneda; vaídos; dolores de vientre después de tomar alimento, cualquiera que este fuese; lengua au- cha, húmeda y algo pastosa; vientre flexible sin dolor á la presión; orina oscura con sedi- mento; pulso pequeño; dolores vagos en dife- rentes sitios. Comprendiendo que el padeci- miento de este enfermo era general, con la- calizaciones profundas en el sistema nervio- so, cerebral y tránsplano, desesperamos de su curación por la electricidad; pero sin em- bargo le faradizamos, tanto directa como in- directamente las extremidades superiores, con objeto de observar los efectos que producían las aplicaciones eléctricas en las lesiones lo- cales precedentes del desorden general ner- visivo. Cuatro faradizaciones se hicieron sin re- sultado ostensible, y entre tanto por causas es- tacionales ó por el curso mismo del mal, se au- mentaron los dolores de vientre, se hizo mayor el entorpecimiento general, los vaídos mas frecuentes, presentándose al mismo tiempo un estado notable de rigidez en el sistema muscu- lar, mas manifiesto en las extremidades afec- tadas de parálisis. Se suspendió el tratamiento eléctrico aconsejando al enfermo el uso de las preparaciones del hierro y baños generales de veinticuatro grados. Posteriormente he hecho uso de las aguas de Fitero, también sin resul- tado, al menos inmediato.

REVISTA GENERAL.

APLICACIÓN A LA TERAPÉUTICA DE LA PLANCHITA QUE SE UVE PARA LOS USOS DOMÉSTICOS.—Se lee en los mismos Archives belges de médecine militaire, que el Dr. Max Langenbeek ha sabido sacar partido muchas veces de la aplicación de la planchita caliente en el tratamiento de ciertas enfer- medades. En las inflamaciones apiáticas, que tienen tendencias á la supuración, especialmente en las que atacan á los tejidos fibrosos y á las aponeurosis, el uso de la plancha, asociado á los chorros de agua caliente, favorece la cura. Igual aplicación tiene el me- dio en los focos purulentos, situados en la car- te inferior del cuello, por encima y detrás de la clavícula, y que amenazan abrirse en la cavidad de la pleura. En estos casos graves la plancha aplicada á la piel, cubierta de franela ó mulete, cada dos ó tres horas, favorece la for- mación del absceso, y atrae el pus hacia el este- rior. En las inflamaciones de los tejidos fibrosos, especialmente en la coxis, produce este- mendas mejorías, venas que antes inmu- lantes de la cel. El Sr. Langenbeek cita el mismo la erisipela y otras exantemas móviles ó muy dispuestos á desaparecer prematuramen- te. La plancha, conducida suavemente por es- pacio de una hora sobre los puntos en que ha existido los exantemas, ó en que amenazan desa- parecer, produce los mejores resultados. Lo pro- pio sucede en el reumatismo y en las contra- turas musculares. En la amonrea se manda á la enferma tomar un pedrillo con mostaza, pa- sando en tanto la plancha, todo lo caliente posi- ble, desde la parte interna de los muslos hasta la rodilla.

LITERATURA MÉDICA.

Historia de la medicina desde Hipócrates hata nuestros días: lecciones dadas por el señor natural, catedrático de patología y tera- peutica generales en la facultad de medicina de París (1).

Esposición de los trabajos de Erasistrato.—1. ana- tomia de Erasistrato, sus estudios acerca del sis- tema nervioso, y especialmente del corazón: opinión notable de Erasistrato sobre la estructura del cora- zón, las partes vivientes y la fisología. Erasistrato, ideas acerca del movimiento del corazón; nueva teoría acerca de la digestión: opinión particular de Erasistrato sobre las funciones del hígado, sobre la respiración, sobre el curso de la sangre y del ál- re, y sobre el calor animal: idea que tenía acerca

(1) Véase el número 28.