Gaceta médica (Madrid) (1853-04-10 00:00:00), página 6

CORPORACIONES CIENTIFICAS.

Academia de medicina de París.

La elaboración del sulfato de quinina ha sido por espacio de muchos años una industria enteramente francesa. A imitación suya los ingleses y alemanes se han dedicado á extraer la quinina de la quina; y en los mismos lugares en que se cría esta corteza, acaba de establecerse una fábrica considerable, que amenaza de muerte la industria europea, y consume por otra parte toda la quina calisaya, única especie de la que puede extraerse la quinina. El señor O. Henri, para sostener la competencia y la venta, ha intentado extraer este alcaloide de otras especies de quinas tropicales en el comercio, y ha hecho los correspondientes y consiguio hacer hacer el proceso del sulfato de quina. Varios químicos ingleses y alemanes pretenden que la quinina sacada por el Sr. Henri de varias especies de quinas, no es otra cosa que la quinidina, sustancia, según ellos, esencialmente diversa y que no goza de las mismas propiedades antifebrígenas. El Sr. O. Henri, para combatir esta opinión, ha leído á la Academia de medicina de París una memoria, de la cual resulta, que la sustancia extraída por él es la verdadera quinina, y que la designada por los ingleses y alemanes bajo el nombre de quinidina, no es otra cosa que la misma quinina en el estado de hidrato. La quinina se encuentra con mayor ó menor abundancia en todas las especies de quinas; mas por circunstancias difíciles de explicar, en la quina roja de la Nueva Granada, se halla este alcaloide esencialmente en el estado de hidrato. Por lo que no hay razón alguna para que la quinina deje de extraerse de varias especies de quinas, cuyo precio es menor subido que el de la calisaya.

—Sabido es que uno de los signos patognomónicos de la fractura del peñasco, es el derrame por el oído de cierta cantidad de un líquido seroso, sobre cuya naturaleza no están acordes los autores. Unos suponen que este derrame procede simplemente del oído; otros que es el suero de la sangre derramada á consecuencia de la rotura de alguna arteria, y otros finalmente, que es el mismo líquido efaelo-raquidiano que fluye al exterior por la rotura del hueso y la desgarraura de la membrana de Lumières. Esta última teoría fue sostenida antiguamente por Augusto Berard, así como fue confirmada por el análisis que ha hecho el Sr. Deschamps, de un líquido recogido en el hospital de Charenton por el Sr. Deguise, en un hombre que había sufrido una caída de cabeza. En un estudio resumen que de la memoria del Sr. Deschamps ha leído á la Academia el Sr. Bussy, resulta que aquel hábil químico practicó el análisis del líquido recogido en el enfermo, el cual se aproxima mucho por su composición al efaelo-raquidiano, y esenteramente del suero ó suero de la sangre. El líquido que segregaba algunas veces con abundancia la mucosa del conducto auditivo. Este resultado, conforme en un todo á las investigaciones de algunos otros químicos, no deja ya duda sobre la causa del derrame, y debe inclinar á los cirujanos á la opinión del Sr. Berard.

Historia de la moderna douce Hipócrates hasta nuestros días; lecciones dadas por el señor Andral, catedrático de patología y terapéutica generales de la Facultad de medicina de París.

Continuación de la etiología de Hipócrates. De las aguas.—De los pantanos: de su influencia sobre el estado fisiológico y patológico de los que habitan en sus inmediaciones, y en qué se hallaba esta cuestión en época de Hipócrates. De las aguas: de su relación con las enfermedades.—Hipócrates se anticipó á las observaciones modernas.—Cómo comprende Hipócrates la palabra epidemia.—De las constituciones médicas.—Peste de Atenas.—Leyendas sobre Hipócrates.

De las aguas. Después de haberse ocupado Hipócrates del aire y de su influencia sobre el hombre, pasa á tratar de las aguas y de la parte que toman, según él muy poderosa, en la producción de las enfermedades. Divide en aguas de manantial, aguas de río, aguas hiedezas y aguas que resultan de la licuación de la nieve. Las consideraciones que hace respecto de este punto, nada contiene análogo ni aplicable á los conocimientos actuales, y como era de suponer están plagadas de errores en lo relativo á la física.

Habla después de otra especie de aguas, de las que los pantanos, de los estanques, etc., aguas que designa bajo el nombre genérico de pánicos. Dice que son las más dañinas á la salud; mas no sospechando que de su uso se exhalan eflores détercos, les atribuye solo efectos perjudiciales cuando se toman en bebida. Así que, á pesar de los dos hechos notables de la práctica de Empédocles, la cuestión de los mismos pantanos no había adelantado un paso en la época de Hipócrates. Muchos siglos después continuó sepultada en la mayor oscuridad, hasta que en el XVIII de la era cristiana, la que ejercía en Roma, pudo en evidencia el mal que causaban estos pantanos en la producción de las intermitencias. Hasta en este criterio, unos atribuían la nociva influencia de los pantanos á la humedad; otros creían que en su seno se producían insectos, que introduciéndose en la economía causaban las enfermedades. Es cierto que Hipócrates tenía una falsa idea sobre el modo de obrar de los mismos. Empero cuando trata de examinar su influjo en el estado fisiológico y patológico de los que viven en semejante atmósfera, se dejan entrever las enseñanzas doctas del gran maestro y del profundo observador.

1.º Estado fisiológico.—En los sitios pantanosos la duración media de la vida es corta, la vejez prematura; los niños nacen abortados, gregosos al parecer y fuertes; pero esta apariencia es engañosa; al poco tiempo pierden su fidelidad gordura, se vuelven flacos, miserables y mueren en gran número: las notas estadísticas del Sr. Villermé confirman esta observación. Las mujeres, continua, pocas veces se hacen embarazadas, sus partos son laboriosos, y con frecuencia se llenan de hemorragias. 2.º Estado patológico.—En enfermedad mas frecuente, la más grave de los casos pantanosos, es la fiebre intermitente: la que reina de preferencia es la cuartana. Los que la padecen presentan el bazo duro y voluminoso como lo revela la palpación; contraen también hidropesías, muchas veces mortales, debidas á estas catenturas. Lo mismo se observa, efectivamente, en los alrededores de los pantanos de la Bresse y la Sologne. Dos afecciones indica Hipócrates en especialidades de los pantanos: 1.ª una fiebre, no intemperie, sino que parece carecer de calor sin serlo realmente. 2.ª un dolor de estómago, dolores abdominales, púgno, y cámaras sanguíneas, en una palabra, la disentería. Estas dos enfermedades no se presentan en nuestros climas, y para verlas es preciso buscarlas en localidades análogas á las en que las observó Hipócrates. Los médicos del ejército francés de África, han visto ser endémicas en los alrededores de los pantanos de la Argelia, la fiebre sueco-continua y la disentería. Los profesores ingleses han descrito la fiebre remitente biliosa de los paisajes selváticos, sumamente parecida á todas sus fases, en todos sus síntomas, la seudo-conguita de África, y á la señalada por Hipócrates. Por otra parte, los médicos que acompañaron la expedición francesa á la Mora, hallaron en los sitios en que practicaba Hipócrates mas de dos mil años ha, las mismas enfermedades cu- ya descripción nos legara el padre de la medi- cina...... Los habitantes de estos sitios, añade Hipócrates, presentan en las primeras uveras y várices. Atribuye la producción de cálculos urinarios al uso de aguas ricas en principios sali- nos, teoría errónea, como lo han justificado los contemporáneos.

De las estaciones. Hipócrates divide el año en dos estaciones, el estío y el invierno; y formula dos proposiciones: 1.ª La llegada del invierno cura las enfermedades del estío, la venida de este modifica las del invierno. Esta estación, en efecto, hace desaparecer las fiebres intermiten- tes que reinan en el estío, y especialmente en otoño: el estío corrige los afectos crónicos del pecho, pero no los cura. Hay además enferme- dades epidémicas, que se presentan en el estío y cesan en invierno, para volver á presentarse en el estío siguiente. 2.ª Las enfermedades que se desarrollan durante una estación, se deben fre- cuentemente á la influencia de la anterior: el invierno engendra los padecimientos del estío que le sucede, y éste da origen á los del invierno siguiente. Según esta doctrina sucesiva- mente admitida y seguida por los médicos, la economía, modificada poco á poco por las condiciones atmosféricas de una de estas dos grandes estaciones, se vé de pronto sorprendida por la influencia de la que la reemplaza. En la estación precedente puede decirse: existe la causa predisponente; en la actual la causa ocasional de las enfermedades que se presentan.

Hipócrates admite que en cada estación pre- domina un humor particular, y como según sus ideas, todas las enfermedades dependen del predominio de los humores, el de tal ó cual humor da marcha á la salud, ó á la enfermedad. Al sospe- char unas á otras las estaciones, hacía variar los cuatro humores, sangre, pituita, bilis amarilla y bilis negra, ya con relación á sus propiedades, ya también á la facilidad con que cambian de sitio.

1.º En invierno predomina la pituita (jugos blancos, flema, mucosidad) como lo prueban la abundancia de jugos blancos que se exhalan de la nariz, ó que son espulsados de la cavidad to- ráctica por la expectoración, etc. Hipócrates ha- cía sus observaciones en un país que los in- viernos son prolongados, y los veranos breves, y que se en París bajo el influjo de condiciones at- mosféricas análogas? Padecimientos de las mem- branas mucosas, de indole catarral, flujos mucosos; las bronquitis capilares se presentan en mayor número que las neumonías, las diarreas indolentes mas que las verdaderas disenterias. Los catarrros, los flujos mucosos, la pituita, en fin, hablando como Hipócrates, predominan en los inviernos suaves y húmedos. Además, los efectos de semejante estación deberían man- charse notablemente en los países donde Hipócrates hacía sus observaciones, puesto que las condiciones atmosféricas de que proceden son mas pronunciadas en aquel clima que en el nuestro.

2.º En la primavera aumenta, según Hipó- crates, la sangre de cantidad, y de aquí la pre- disposición á las hemorragias. Ahora bien, ¿qué se ve en París en esta estación? Enfermedades agudas; las pulmones llenan nuestros hospita- les en marzo y abrili, las afecciones de las articulaciones se hacen notables en el mes de ene- gro y por los buenos resultados que se obtienen de las emisiones sanguíneas. En esta época, en que el movimiento vital parece disiparse al par que la naturaleza, en que una savia abundante circula por las plantas y reanima su es- tinguido vigor, se deja ver en los jóvenes mayor actividad en el sistema circulatorio; se presentan diversos fenómenos de pleora, como hemorra- gias nasales; sobrevienen fiebres, que duran dos, tres, cuatro días, calenturas efímeras que desaparecen con una crisis, como una pequeña sarna. Es en esta estación en la que la sangre predomina la sangre, se distribuye de distinto modo, circula con mayor actividad, y ¿a quién sabe, en fin, si este líquido no se aumentará quizá en su cantidad y será más rico en globu- los, lo que explicaría la pleora momentánea, las hemorragias y la forma inflamatoria que ofrecen en esta época las enfermedades? Aun están por hacer muchas investigaciones interesantes acer- ca de este punto curioso de la patología.

3.º En esto predomina la bilis. En los países calurosos, el efecto, se ve que el ligado, el hígado, cuyas afecciones se experimentan en nuestros climas templados, se hace asiento de inflama- ciones agudas frecuentes, de supuraciones vastas y profundas. ¿Qué nos quiere decir esto? Que el hígado en las regiones ecuatoriales es el centro de una vitalidad mayor, de una actividad fu-