Gaceta médica (Madrid) (1852-08-30 00:00:00), página 6

surcos de escaras, seguidas de cicatrices más o menos deformes. Si el centro del grano está ya esfuecado, se pone muy duro y costaría mucho trabajo destruirlo; en este caso le extrae Bourgeois con la "punta de una lanceta". Las más veces es preciso cauterizar hasta que salga sangre, a no ser que se haya alcanzado desde un principio el grano maligno. Los ejemplos de navi- terna, consignados en esta memoria, son relativos a naves superficiales y poco intensas. El primero que se presenta es el de una niña, en la cual había dos granos, una mancha roja encima de la cebolla doble. Esta mancha tenía los ocho meses de edad, líneas de estensión; su color era: azul, con un borde prominente. Los vasos venosos estaban muy distendidos en sus inmediaciones, especialmente cuando lloraba la niña. Bourgeois practicó la cauterización por su método; se formó una ligera película de detritus, y una escara central morada; que no tardó en estenderse por toda la superficie del tejido eréctil; reemplazó á este último: La niña se agitó, lloró mucho; pero no tardó en recobrar su alegría. A los ocho ó diez días se desprendió una costra delicada, de un color amarillo obscuro, y dejó ver una cicatriz de color de rosa un poco prominente. Algunas semanas después no se veía ya más que una cicatriz, casi sin color, más pequeña que el nudo cauterizado. Bourgeois no sabe si, tratándose de tumores erectiles más extensos, sería tan ventajosa la cauterización por diatermia; pero lo ha intentado. En cuanto á las úlceras carci- nosas, se les trata como á los tumores cancerosos, y se han curado por este método y siempre con un resultado satisfactorio, siendo de notar que algunas de estas afecciones se habían resistido á las preparaciones arsenáceas, por no haber podido penetrar estos tejidos enfermos á causa de su sequedad y grueso.

Por las observaciones publicadas en apoyo de este método de cauterización, aparece que no es idéntica la cicatriz que resulta en todas las afecciones. Así es que la que reemplaza á los nudo tiene comúnmente poco color y es bastante ancha; de resúlta de los tumores carcinomatosos siempre es estrecha y blanca, y está casi destituida; por último, está hinchada y se mantiene roja por espaciado de mucho tiempo, cuando es consecutiva á la pústula maligna. También pueden verse en algunas de estas observaciones, que sur- gual mismo autor haya designado su método con el nombre de cauterización por dilución, y el otro con el de cauterización por causico en el fondo de la herida, para terminar la desorganización de los tejidos enfermos. Esta práctica se ha creído indispensable en los casos de pústulas malignas y de tumores carcinomatosos; pero es preciso tener mucho cuidado de no recurrir á ella en los jóvenes, cuyos tejidos son tan delicados, que se propaga la que- madura con una facilidad temible, dando lugar á escaras profun- das y á cicatrices incómodas.

COMBINACION DEL COLOIDON Y DEL ACEITE DE RICINO.—El Sr. Guer- sant se ha valido últimamente con muy buenos resultados del co- loidon, unido al aceite de ricino, aplicado á la piel en un caso de esciela grave. Este coloidon modificado se compone de:

Coloidon ............................................. 1 onza.
Aceite de ricino ....................................... 2 idem.

Una aplicación de esta mezcla, hecha tres días seguidos en las partes afectadas del examen, hizo desaparecer el calor modi- cante y la rubidez negruzca de las partes enfermas; los fenó- menos generales parece que también experimentaron su influencia favorable, y el niño en quien se hizo este ensayo entró en convale- cencia mucho antes de lo que se creía.

Al Sr. A. Roberto Latour es á quien se debe la idea de, aso- ciar el aceite de ricino con el coloidon; pero su fórmula es distinta de la de Guersant. Para evitar el inconveniente que pre- sentaba el coloidon seco de hendirse y formar escamas, produ- ciendo en los tejidos inflamados una constricción insuperable para algunos, propuso este médico añadir al coloidon con una decimquina parte de aceite de ricino, privada de su esencia por la evaporación, y 6 ó 8 gotas de agua de rizoma. El Sr. Gu- ersant siempre visto emplear este coloidon; pero en cuanto al de Guersant, parece que forma una capa flexible y mucho más elástica que el coloidon común. Además es más fácil quitarle y basta la aplicación de una cataplasma emoliente para que se desprenda á colgios, sin ocasionar dolor ninguno á los enfer- mos. Se prefiere el aceite de ricino á los demás, por ser más un- tuoso y menos secante.

GLANDULAS SALIVALES HIPERTROFIADAS. ABALCÓN.—Entre las va- rias lesiones orgánicas de la boca, hay una que hasta ahora no se ha estudiado como es debido; y es la hipertrofia de las glan- dulas que entran en la composición de la mucosa bucal.

El Bulletin de therapeutique, dice que hace algunos años tuvo que tratar el Sr. Nelaton una alteración de esta especie, en una religiosa. Se trataba de un tumor antiguo que se había desarrolla- do lentamente sin grandes dolores, y que gradualmente aumentaba, igualmente la cara posterior de la boca; degrada- ron la base de la lengua, y obstaculizaba la epiglotis, de tal manera de producir acceso de sofocación muy alarmante. El velo del paladar se hallaba inclinado hacia arriba y atrás, y esto daba origen á un grave entorpecimiento para la deglución y la fonación. El estado general era satisfactorio, y la lesión no presentaba carácter ninguno de malignidad. Creyendo el Sr. Nelaton que tenían que practicar una operación dura y laboriosa, se acu- mulado el Sr. Michou, para juzgar que no parecía esparcir este tumor, sino estirándolo el borde del paladar con objeto de disolver y atacar el pedículo fibroso que sin duda le unía al hueso, con la pinza de Liston. Pero el diagnóstico era erróneo, y el tumor estaba muy móvil y provisto de un quiste, siendo muy fácil su enucleación con el dedo, después de dividida la mucosa palatina. Estos tumores, cuya naturaleza glandular ha demostrado el examen anatómico, son bastante frecuentes. Los Sres. Nelaton, Michou, Marjolin, hijo, y otros muchos cirujanos, han publicado casos de ellos, y han sido objeto de discusiones interesantes en la Academia de cirugía. Se ha reconocido que son resultado de un desarrollo hipertrófico de las glándulas salivales que entran en la composición de la mucosa bucal; son de naturaleza benigna, están encerradas en un quiste, y pueden estirarse á beneficio de una simple posición de la mano, y de un ligero pared anteri- or. Existe un procedimiento operativo, adecuado á su sencillez, ofrece el medio más seguro de evitar la reproducción del mal, porque permite estirarlo completamente; por lo general basta el dedo para practicar la enucleación. Para reconocerlos hay un signo muy preciso que consiste en que resbala por la superficie del tumor la mucosa cuando se la coge con una erina por la parte anterior. Para asegurarse de que el tumor no ha contraído adherencias con los huesos, se puede hacer, como aconse- ja el Sr. Nelaton, que el enfermo ejecute un movimiento de deglución, con la boca un poco abierta, para que penetre la vista hacia la camisa posterior de la boca; en cuyo caso se ve que el tumor se mueve con el velo del paladar.

ANEMIA CRÓNICA DE LOS NIÑOS. EXTRACTO DE SANGRE DE VACA.—En el Journal de chimie médicale, encontramos las siguientes indicaciones relativas á la preparación y uso de la sangre de va- ca en el tratamiento de la anemia, por el director de la clínica de niños en Viena.

Se pasa por un lamiz de cerda sangre fresca de vaca, y se eva- pora luego al baño de María hasta la completa secueidad. Así se obtiene un polvo que se administra á la dosis de 10 á 20 granos en sustancia ó disuelto en agua. Los casos en que mas particular- mente se ha empleado este remedio, son las anemias consecuti- vas á las diarreas crónicas, á los tifus, á las pulmonías graves cuya resolución no ha sido completa, y en que todavía hay fiebre y tos, á la anemia producida por la absorción prolongada de abs- cisos y hembras escorbúticas. Parece darse una curación completa, parece que obtiene una elevación del tono y de la capacidad con hidropesía; entonces constituye el mejor medio tónico que se puede prescribir para reanimar las fuerzas, y por lo regular le soportan bien los órganos digestivos.

PROTOCIDRO DE HIERRO. NUEVO MODO DE ADMINISTRARLO.—El protocidro de hierro se administra actualmente á los tuberculo- sos con dos objetos. Se quiere modificar los tubérculos con el todo, y combatir, á beneficio del hierro, la anemia consecutiva. En el hospital de la Pitié, prescribió el Sr. Valletx en tales condi- ciones una cucharada de aceite de protocidro de hierro por ma- nana y tarde, y cada una de estas cucharadas unida á un grano de sustancia de la familia ácido á base de ácido félico, de protocidro de hierro; pero estas preparaciones son inútiles, de suerte que para tener el medicamento en toda su pureza, ha pro- puesto el Sr. Bonnevin, farmacéutico del hospital de Tirel- mont, prescribirle en la forma siguiente:

Num. 1. Ioduro de potasio ......................... 20 granos.
Agua destilada ..................................... 9 onzas.
Mezclese.

Num. 2. Sulfato de protoxido de hier- ro puro y bien seco .......................... 24 granos.
Roduzcase á polvo muy fino, y divídase en 18 dosis iguales.

Se toma primero un papel, núm. 2, diseñelo á tomarlo en una cucharada de agua pura y encardada, y en seguida se adminis- tra una cucharada del líquido gum. 1. Así se forma en lo interior de la economía un grano con corta diferencia de protocidro de hierro en estado naciente.

La Presse médicale belge, de la que tomamos estos pormenores, añade que el Sr. Bonnevin aconseja que sólo se menden prepara- rse seis papeles de cada vez, para evitar en lo posible la sobre- oxidación, y que se conserven en parage seco.

CALCULOS BILIARES. CLOROFORMO INTERIORMENTE.—El Sr. Lem- chen, médico sueco, ha comunicado últimamente á la asociación médica de Estocolmo los felices resultados que ha obtenido con el uso del clorofórmio en el tratamiento de los cálculos hepáticos que, son frecuentes, son á consecuencia de las contracciones bila- rias. En un enfermo, entre otros, que no había encontrado ali-