Gaceta médica (Madrid) (1852-08-10 00:00:00), página 4

se rápidamente de su vivísimo dolor; en esta tercera aplicación fue más profunda la cauterización. Posteriormente ya no ha reaparecido la neuralgia ambulante, no obstante de estar el enfermo dos meses en cama con su reumatismo sostenido por la constancia del tiempo frío y nebuloso.

3.º D. Enrique Hernández, clérigo, de 52 años, de temperamento sanguíneo decidido, gozoso hace catorce, en cada uno de los cuales pasa uno ó más meses en cama por su enfermedad habitual, fué invadido el 15 de diciembre, cuando hacía ya un mes que estaba en cama, de una neuralgia intercostal del lado derecho. El dolor intenso fijo en el octavo par y en la parte lateral del vientre, se estendía á veces sobre el hipocondrio hacia el ombligo. Este ejemplar sacerdote, acostumbrado á sufrir mucho, llegó á afligirse y me advirtió no le dilatase recibir los auxilios espirituales, pues vivía hace tiempo con la prevención, de que cuando los dolores articulares saltasen á cualquiera de las cavidades viscerales, su enfermedad no tendría remedio. Persuadido yo de que su nueva dolencia no era originada de la gota sino de la influencia catarral epidémica, le contesté que tuviese paciencia hasta ver el resultado del poder de la medicina; y propuesto el remedio de la llave, concedíndole al momento. Acto continuo se la aplicó sobre el sitio del dolor, que calmó inmediatamente. De advertir es que ya se había usado sin éxito el éter combinado con los anodinos. Este buen señor es el único de mis operados que sin quejarse sufría la cauterización, después de la cual ya no le ha molestado el dolor sino muy levemente, hasta que al cabo de algunos días desapareció del todo, sin embargo de que continuó tres meses en cama.

4.º D. Simon García, de 78 años, gozoso, propietario y hombre robusto, después de pasar bien la noche hallándose en completa salud, fué afectado repentinamente al amanecer de una neuralgia intercostal, cuyo dolor se había fijado como en el caso anterior en el octavo par del lado derecho, y su intensidad era tal que el paciente á voz en grito decía que se moría. Con su consentimiento le cautericé en el sitio del dolor, el cual desapareció para no reproducirse más, antes que yo dejase la llave de la mano. En seguida me despedí, dejando á su discreción el uso de los alimentos. Al mediodía tomó caldo y un huevo, por la tarde continuó sin novedad, y al día siguiente se levantó como si nada hubiera padecido.

5.º José Ezcurra, de 48 años, labrador, de naturaleza gastada por el trabajo y privaciones, mandó me llamases á causa de un intensísimo dolor, fijo detrás del trocanter mayor del muslo derecho y limitado al espacio de un real de plata, que combatido con la aplicación local de la llave se mitigó al instante. El movimiento de dicha extremidad se hallaba impedido. En los días siguientes sentía ligeros dolores, que por fin desaparecieron sin otra medicación y sin que el paciente se abstuviese de comer, pues tenía apetito. Después de haber tratado á este enfermo del modo referido, tenía yo sentimiento no haber usado en él de la cauterización del helix, según se aconseja en las ciáticas; pero felizmente se me presentó una ocasión oportuna en el siguiente caso.

6.º Simon Arraras, labrador, de 37 años, cuando le vi el 20 de abril, se hallaba padeciendo hacia seis días una neuralgia ciática de mediana intensidad, cuyos puntos doloridos eran la región glútea y posterior del muslo derecho. No podía estar de pie ni moverse en la cama sin que se exacerbaran los dolores. Propuesta y aceptada la cauterización de la oreja, le aplicué la llave sobre las eminencias helix y trago del mismo lado, y muy pronto notó alivio. La movilidad seguía embarazada; pero gradualmente se restableció y los dolores fueron disminuyendo hasta su completa desaparición; á pocos días me dijo que comenzaba á incomodarle el dolor en el muslo izquierdo del mismo modo que antes en el derecho, y que si llegaba á molestarle como entonces, se dejaría poner otra vez la llave caliente en la oreja.

7.º Francisca López, de 80 años, fué afectada en febrero último simultáneamente con un catarro pulmonal, de una agudísima neuralgia lumbo-abdominal del lado izquierdo, cuyo punto dolorido era la parte esterna de la región lumbar. Después de haberla prescrito un vejigatorio, mientras ordenaba lo que se había de hacer, observé que sobre las ascuas del brasero había un hielo con el objeto de impedir el desprendimiento del ácido carbónico. A las apremiantes quejas de la paciente para que la librase del dolor, la indiqué que si quería se le quitaría luego, y aceptada la aplicación del referido hielo, que era estrecho y de forma semilunar, le hice tres rayas en la dirección del dolor, que disminuyó mucho en el acto. El instrumento, aunque no tenía color de fuego, estaba muy caliente, y produjo los efectos de la cauterización transcurrente y hasta el ruido de la carne cuando se quemó. Posteriormente sentía ligeros dolores, que por fin desaparecieron.

8.º Una niña de diez años padecía con frecuencia desde ocho meses antes una rebelde neuralgia superficial del lado izquierdo. Por tres veces le aplicué la llave no muy caliente en dicho sitio, y si bien es cierto que se mitigó algo el dolor, se exacerbaba con cortos intervalos y saltaba al lado izquierdo de la nuca, donde le perseguí con repetidas cauterizaciones, que no han dejado cicatrices ni en la frente ni en esta última región, circunstancia muy atendible, puesto que para evitar dichas señales previene el Sr. Valleix que se proceda con reserva cuando se practican estas operaciones en las mujeres. En esta enferma, algún tanto anémica, ha sido tan tenaz la neuralgia, que saltando de la frente á la nuca y viceversa, ha durado todo el invierno y primavera, á pesar de los epistaxis, de las repetidas cauterizaciones y de los ferruginosos tomados internamente.

Reflexiones. Si consideramos atentamente que la naturaleza de esta enfermedad es catarral en la mayoría de casos, no podremos menos de convenir en que las emisiones sanguíneas no son el medio mas conducente para combatirla, por lo que no es extraño que se haya resistido á dicha medicación, y aun propagado á los órganos interiores. No estoy lejos de creer que algunas pleuroneumonías que han tenido fatal resultado, fueron precedidas de neuralgias dorso-intercostales, contra las cuales se usaron infructuosamente dichas evacuaciones. Nada repugna admitir esta idea, si se tiene presente que las neuralgias pueden afectar á individuos nerviosos, en quienes el tratamiento debilitante está contraindicado, tanto por su temperamento como por la naturaleza de la enfermedad. Según las observaciones espuestas, la ciencia tiene que agradecer al Sr. Valleix el tino y acierto con que ha formulado sus conclusiones terapéuticas. Por lo que á mí toca, ni un momento vacilaré en seguir su doctrina siempre que tenga ocasión. En el discurso de los casos mencionados se habrá notado, que no hago aprecio del plan dietético ni de las lesiones que produzco. Como á mi parecer no eran las neuralgias, según demostraba el examen detenido, otra cosa que un catarro limitado á ciertos puntos de un nervio, una vez combatido y disipado, no dudaba conceder á mis enfermos su alimentación regular. El no curar las quemaduras artificiales, era con el doble objeto de que obrasen como revulsivo permanente del dolor, y de manifestar al mismo tiempo á los pacientes que dichas lesiones ningún cuidado infundían; tan solo usaba de una compresa suave para libertarlas de los roces. Estoy convencido de que no en todas las neuralgias se conseguirán tan satisfactorios resultados; porque las que son síntoma de la clorosis, las periodicas, etc., exigen otro tratamiento, bien conocido de los prácticos; pero en las puramente catarrales, que tan frecuentes son en todos los países y estaciones, invito á mis comprome- sores á que usen de la medicación indicada, y que si obtienen, como espero, notables ventajas, las publiquen circuns- tancialmente; pues de este modo tendremos un medio en que poder confiar, y además economizaremos á los dolientes mucha sangre, derramada con no menos perjuicio que profusión. Tampoco los anodinos pueden ser tan eficaces, y solamente obrarán como ayudantes cuando se juzgue conve- niente.

Vistos los favorables efectos conseguidos con la llave (cauterio), me ocurrió si sería mas cómodo y decoroso suplirla con un sello de plata u otro metal puesto en la bolsa portátil; pero desistí de la idea, porque sobre ser este un instrumento de tan limitado uso y fácil de ser sustituido por una llave, que en todas partes se encuentra, sabido es también lo mucho que impone á los enfermos el ver á su médico abrir la bolsa de curación.

Desde que con el medio ya indicado logré tan pronto co- mo inesperados sucesos, me animé á publicarlos; pero re- trocedí al ver que profesores mas prácticos que yo usan con- tra esta enfermedad de las emisiones sanguíneas y de los anodinos, cuyos remedios nunca podrán rivalizar con los ir-