Gaceta médica (Madrid) (1852-05-10 00:00:00), página 4

mo tiempo prescribe interiormente las sustancias llamadas absorventes, adoptando alguna de las fórmulas siguientes:

1.º Bicarbonato de sosa.................. 1 dracma.
Cocimiento de grana edulcorado........... 2 cuartillos.
2.º Subnitrito de bismuto............... 30 granos.
en tres papeles.
3.º Bicarbonato de sosa.................. 40 granos.
Subnitrito de bismuto.................... 20 granos.
m. para cuatro tomas.
4.º Polvos de ojos de cangrejos........... 4 escrúpulos.
en cinco tomas.
Un baño con carbonato de sosa.......... 7 onzas.
Cocimiento de grana edulcorado con carbonato de sosa............. 40 granos.
5.º Subnitrito de bismuto............... 20 granos.
Polvos de ojos de cangrejos.............. 40 granos.
m. para tres tomas.

A esta medicación se añade un aumento progresivo de alimento—toma que generalmente se reducen á cuatro sesiones.

Cuando la dispepsia está relacionada con la clorosis, lo cual es muy frecuente, hay que combatir las dos enfermedades simultáneamente. Los baños frescos, las afusiones frías son también muy útiles en estos casos. Gendrin suele prescribir dos afusiones frías al día. En cuanto á las preparaciones marciales las que más uso son las siguientes:

1.º Hierro.................................. 5 granos,
dividido en tres tomas.
Julepe con tartrato de polasa y de peróxido de hierro................. 20 granos.
2.º Tartrato de potasa y de peróxido de hierro.......................... 40 granos.
en muchas tomas.
El mismo julepe.
3.º Sulfato de hierro....................... 2 granos.
Escipiente inerte c. s.
Para cuatro píldoras en cuatro veces al dia.

A estos medicamentos se agregan las tisanas de lúpulo ó de achichorros, un buen régimen y la observancia de los preceptos higiénicos.

Si se declara alguna neuralgia, la combate Gendrin con los ve- gítorios volantes. A veces combina con las preparaciones feru- ginosas los medicamentos absorventes que obran contra la gas- tralgia.

PARAPLEGIAS DE DIFERENTES CAUSAS. URTICACION, AFUSIONES FRÍAS, RHUS RADICANS. USO DEL IODURO DE POTASIO EN LA FIEBRE CEREBRAL. DIARRÉA PERTINAZ CURADA CON EL USO DE CARNE CRUDA.—El pro- nóstico de la paraplegia exige gran reserva de parte del médico, porque es poco conocida la naturaleza de esta enfermedad. Hay, en efecto, caso que parece muy grave y se cura con facilidad, al paso que otro muy leve resiste con tenacidad, sin que sea posible determinar la razón anatómica de semejante hecho. La belladona está indicada particularmente, cuando á la disminución ó pérdida del movimiento acompañan dolores en los miembros; en cuyo ca- so puede considerarse la paraplegia como de origen reumático. Se encuentran también casos en que depende de la meningitis, según dice Trousseau, de la inestabilidad de los huesos ó pérdida de lo que Brown llama inestabilidad. Así como nuestros órganos después de cierto tiempo de vigilia dejan ser excitados por los estimula- dores de todas clases que nos rodean, así también hay estados morbosos y abusos de funciones, que agotan esta facultad hasta el estremo de producir una parálisis. Tales son, por ejemplo, la clo- rosis, las pólizones, la masturbacon, el abuso del coito, etc. La masturbacon es una de las causas mas frecuentes de la paraple- gia que acomete á las niñas. El deseo produce cierta comienzo en la vulva; encuentran placer en rascarse, y esto da margen á un hábito imperioso que satisfacen con el simple movimiento de los muslos. Trousseau ha visto niñas que apenas tenían tres meses, que sin hacer uso de las manos conseguían este objeto, y presentaban ocho ó diez veces al dia el espasmo clínico. En las enferme- rías de este profesor hay todavía una niña de cuatro años, que debe á esta costumbre perniciosa una paraplegia bastante marcada; pero gracias á la limpieza que tiene en la actualidad, á la vigilan- cia continua que se ejerce sobre ella y al tratamiento reparador y estimulante que se emplea, va mejorándose y curará seguramen- te. Otra vez, es el uso demasiado del tabaco, que produce los mismos efectos en las espinas inferiores. La repetición excesiva de este vicio en la infancia, entra y contribuye poderosamente á agotar la inestabilidad de que hemos hablado antes. Trousseau ha sido consultado para una mujer, que al cabo de un año de matrimonio había llegado á un estado tal de debilidad de los miem- bros inferiores, que para subir la escalera de caracol que conducía de su tienda á la habitación que ocupaba en el entresuelo, iba ma- terialmente arrastrando. Esta debilidad era mayor aun en las épocas menstruales y constituía entonces una verdadera paraplegia sin lesión de las funciones del recto ni de la vejiga, y con perfecta integridad de la sensibilidad. La flagelación y las fricciones con un cepillo mejoraron este estado. Sin embargo la enferma sentía de vez en cuando una estremada falga, que la obligaba á sentarse. Trousseau recurrió á la quina, á los marciales, á la urticación y á las afusiones frías, y recomendó sobre todo la completa abstinen- cia del coito. Esta medicación, basada á la vez en la terapéutica y en la higiene, produjo al fin el resultado apetecido.

Cuando se han empleado sin fruto alguno los medios que acabamos de indicar, entre los cuales merecen particular mención la urti- cación y las afusiones frías repetidas todos los días, hay todavía un agente que se puede emplear con algunas esperanzas de buen éxito: tal es el extracto de rhus radicans ó zumaque venenoso. Trousseau ha continuado este año los ensayos hechos antes por los Sres. Dufresnoy y Bretonneau. Dufresnoy empleaba particu- larmente el rhus radicans contra las parálisis que parecían depen- dientes de la retropulsión de los herpes. Bretonneau ha curado con él algunas paraplegias consecutivas á una conmoción de la mé- dula ó á diversas lesiones sin destrucción del tejido de este órgano. Una joven, al cargar un saco de heno en un carro, cayó sobre el carro, rompiéndose una pierna, y fue enviada á la obligó á entrar en el hospital. Allí la sometieron al tratamiento de la conmoción de la médula: sangrías, venolosas, baños, etc.; pero la paraplegia no cedia. En tal estado recurrió Bretonneau al es- tracto de rhus radicans, y en menos de seis semanas se curó la enferma.

Este extracto se prepara con el jugo no depurado de la planta. Se ponen las hojas moldeadas en un mortero de mármol; se macha- can con una mano de madera, añadiendo un poco de agua; se es- prime y evapora el zumo en capas delgadas al calor de la estufa. El extracto obtenido de este modo se asocia á un escipiente inerte, y se divide en píldoras según la fórmula siguiente:

Extracto de rhus radicans............. una dracma.
Escipiente inerte......................... c. s.

Mézclese y háganse diez y ocho píldoras, para dar desde una á diez y seis á los adultos diariamente; cada día se aumenta una. En los niños se empieza por una píldora de un grano solamente, y se aumenta gradualmente hasta diez granos al día en diez píldo- ras, de cuya dosis no es prudente pasar.

Muy diversos han sido los resultados que ha obtenido Trousseau con este remedio. Hace un año mes que una joven de diez y nueve años hizo uso de él, sin ventaja alguna, en un caso de de- bilidad progresiva de las extremidades inferiores. Otra, por el con- trario, obtuvo muy buenos resultados. Uno de los casos en que hemos podido seguir paso á paso la acción del rhus radicans fue el de una niña de seis años afectada de paraplegia. El primer dia no se vio el efecto del medicamento; pero al segundo se manifestó una mejoría, que fue mucho mayor el tercero y cuarto, y el sexto era completa la curación. En la misma sala, otra niña de cuatro años, igualmente paralítica, empezaba á dar algunos pasos al cuarto dia de tratamiento. Estas nuevas aplicaciones del rhus radicans prueban, en resumen, que sin ser un agente curativo que ofrezca resultado constante, puede ser útil; y como por otra parte no hay inconveniente alguno en administrarse, se puede ensayar siempre en los individuos afectados de paraplegia sin lesión orgánica ac- tual.

—Entre los diversos medios terapéuticos que ha ensayado Trousseau, merecen particular mención, después del rhus radi- cans, el ioduro de potasio en la meningitis tuberculosa, y la carne cruda en los niños padecedores de diarrea consecutiva al desecho.

Hace dos años que un médico del hospital de Feshl encerró mucho el uso del ioduro de potasio en el tratamiento de la fiebre cerebral; posteriormente ha hecho de él iguales elogios otro médico francés; pero Trousseau ha visto en tres casos que, lejos de pro- ducir este medicamento modificaciones ventajosas en la enferme- dad, no ha hecho mas que precipitar su curso fatal. En un niño, á quien vimos administrar el ioduro de potasio, se dió el primer dia á la dosis de veinte granos, y de cuarenta el segundo: la muerte sobrevino el tercero. Hasta ahora tenemos que confesar que la meningitis tuberculosa es incurable; la única meningitis que se cura es la epidémica, porque es simple; pero la granulosa ó tuberculo- sa, la verdadera fiebre cerebral, nunca se cura. Baron ha soslentado que curaba la mitad de sus fiebres cerebrales; pero semejante aserto se fundaba en un error de diagnóstico, pues las fiebres ce- rebrales que se lisonjeaba de haber curado, no eran mas que sinto- mas de eclampsia seguida de coma, estado morbosso esencialmente curable.

Masafortunado ha sido Trousseau con la carne cruda que, con el ioduro de potasio. La idea de dar carne cruda á los niños que tienen diarrea después del desecho, pertenece á Weikert, médico rus- so. Por muy extraño que parezca, principio parece tener las intervenciones de este profesor, eran sin embargo ciertas, pues en estos últimos tiempos hemos tenido ocasión de comprobarlas en un niño confia- do al cuidado de Trousseau. Tenía tres años, y hacía seis meses que padecía una diarrea, que se había resistido á infinitud de medicamentos. Se le administró la carne cruda muy picada, y casi