Gaceta médica (Madrid) (1852-02-10 00:00:00), página 5

Generalizando las aplicaciones del método anestésico local, las ha reunido el Sr. Aran en el siguiente principio práctico, digno de ser conocido, á saber; que cuando existe un dolor agudo en un punto cualquiera de la economía, ya constituya por sí solo la enfermedad, ya forme solamente una parte integrante y principal de ella, es posible disiparle sin inconveniente alguno por un tiempo mas ó menos largo, á beneficio de una ó más aplicaciones anestésicas locales. Pero aquí importa hacer una distinción: el método anestésico local puede dirigirse contra los dolores de las partes superficiales ó contra los de las profundas, y es de advertir que en los primeros es en los que se manifiesta mas eficaz, y en los que ha producido los resultados mas satisfactorios. Sin embargo, según el Sr. Aran, también se le puede utilizar en los dolores de los órganos mas profundamente situados en las cavidades viscerales del torax y del abdomen.

Sentado ya lo que precede, demos una rápida ojeada á las mas importantes aplicaciones de este método terapéutico.

Como era de suponer, los dolores reumáticos musculares y los neurálgicos, son los que mas á menudo se han combatido ventajosamente por las aplicaciones tópicas. Los Sres. Moreau (de Tours), Legroux y Aubrun, han citado muchos casos de lumbago y de torticolis, y el Sr. Martin Solon uno de contractura muscular, curados por la aplicación local de los agentes anestésicos. También ha dado resultados ventajosos la anestesia local artificial en las neuralgias de diversas regiones, y especialmente en las faciales, cervicales, intercostales, ciáticas, e ileoescolares. El Sr. Briquet ha usado con buen éxito fomentos de cloroformo contra dolores hísticos situados superficialmente. Los Sres. Uytterhoeven y Bouisson han conseguido calmar complicaciones de este género los dolores neurálgicos, que tan frecuentemente se observan en las oftalmias reumáticas y escrofulosas. Se han citado asimismo algunas curaciones de jaqueca y de dolores de muelas (ya aplicando el agente anestésico en la mejilla, ya poniendo una gota en la cavidad del diente cariado). Últimamente el Sr. Derverge ha demostrado, que se pueden obtener muy buenos efectos de los anestésicos usados en forma de pomada en las enfermedades cutáneas pruriginosas.

Entre las aplicaciones del método anestésico local debemos hacer mención del procedimiento empleado por el Sr. Julio Ronx (de Toulon), para evitar los accidentes consecutivos á las amputaciones, y que consiste en poner sobre la herida del muñón una esponja empapada en cloroformo, hasta embotar la sensibilidad de las superficies traumáticas, evitando así los accidentes inflamatorios. A pesar de los favorables resultados que dice haber conseguido este profesor, no creemos que tenga muchos partidarios el método que propone.

El Sr. Bouisson ha dado á conocer un método abortivo particular de la ortitis, que usa especialmente cuando hay muchos dolores, y no ha ecedido el mal á las aplicaciones de sanguijuelas sobre el trayecto del cordón, á la sangría, á los baños ó á los emolientes, y que consiste en hacer una aplicación anestésica cada tres horas sobre el escroto. Según este cirujano, el principal efecto de semejante medicación, es disipar el dolor inherente á la inflamación. Produce rubefacción en la piel, y de este modo disminuye el movimiento fluxionario en las partes profundas; ejerce una acción resolutiva cuando se prolonga su uso, y en una palabra, abrevia la duración de la enfermedad, moderando al propio tiempo la agudeza de sus síntomas. No haremos mas que una observación, y es que á nuestro modo de ver, la finura y delicadeza de la piel del escroto deben mas de una vez ser un obstáculo para que pueda emplearse, y sobre todo continuarse, semejante medicación.

En cuanto á dolores profundos, debemos citar el tratamiento de los del cólico de plomo (Gassier, Aran), el de los dolores dismenórrheicos (Higginson, Aran), el de los cólicos hepático y nefrítico (Aran), el del dolor de costado y el del que acompaña la peritonitis, calmados todos por las aplicaciones anestésicas locales. Pero creemos conveniente detenernos un poco mas en un nuevo tratamiento del reumatismo, propuesto por el Sr. Aran, y que consiste en tratar la enfermedad por aplicaciones de agentes anestésicos á las articulaciones tumefactas y doloridas, persiguiendo así al dolor y á los demas fenómenos nerviosos donde quiera que se presenten, hasta la curación definitiva. No solamente, dice Aran, se consigue á beneficio de dichas aplicaciones restituir momentáneamente á los enfermos el uso de sus miembros y conciliarles el sueño, sino abreviar la duración del mal. He obtenido, añade, por este medio la curación de reumatismos agudísimos, en diez días por término medio, y la de otros menos agudos en siete. Sin embargo, confiesa este autor que cuando el reumatismo viene acompañado de una fiebre intensa, y sobre todo de una complicación inflamatoria, conviene emplear simultáneamente las emisiones sanguíneas, que facilitan mucho la resolución de la enfermedad.

Además de las afecciones dolorosas, se ha utilizado también el uso exterior de los anestésicos en algunas enfermedades espasmodicas. Muchos médicos, y entre ellos el Sr Malgaigne, han prescrito con éxito fricciones de cloroformo sobre la columna vertebral, para moderar los dolores abdominales y los calambres en el primer período del cólera. El Sr. Gassier ha citado igualmente varios casos de corea antigua y reciente, tratados con buen resultado por iguales fricciones en el mismo punto. Tal vez produzca este medio buenos efectos en el tetanos.

En los dolores uterinos violentos, ya dependan de una dismenorrea, ya de una flegmasia subaguda ó crónica, de la de la matriz, ya en fin de una afecction orgánica profunda, hemos prescrito con ventaja las inyecciones con aceite cloroformizado en la proporción de una vigésima, de una décima y aun de una octava parte. Para esta inyección nos valemos de una geringuilla de cristal, analoga á la que se usa para las inyecciones uretrales. Se la introduce profundamente, en términos que el aceite venga á dar contra el cuello uterino, y luego se coloca en la vagina un taponcillo de algodón seco, para retener en ella el aceite calmante.

En los mismos casos, y sobre todo cuando los dolores uterinos son moderados, sollemos introducir y mantener en la vagina una cápsula gelatinosa, llena de una mezcla de dos gotas de cloroformo y quince de aceite.

SOCIEDADES CIENTÍFICAS.

Academia de ciencias de Paris.

Todos los años se presentan á la Academia gran número de remedios para curar la rabia, cuya completa ineffectividad no tarda en demostrar la experiencia. Este año trajo el Sr. Rochet d'Héricourt de la Abisinia unos polvos, procedentes de la raiz de una planta conocida con el nombre de Cucumis abyssinica, cuyos efectos en el tratamiento de la rabia confirmada, son maravillosos en sentir de los abisinios. Renault, comisionado para hacer los ensayos con este nuevo medicamento, le ha administrado á cinco perros rabiosos, siguiendo exactamente los preceptos de Rochet ; pero desgraciadamente no ha visto mejora alguna, y los perros murieron en la época ordinaria.

Resulta de las observaciones del Sr. Plouviez, que si la asfixia por sumersion es la mas peligrosa de todas, consiste en que penetra el agua en los bronquios y no puede despues salir de ellos. Numerosos experimentos en cadáveres le han confirmado la certeza de esta opinion, y por eso considera como inútiles, y aun arriesgados, los tubos de bomba inventados y recomendados para los casos de asfixia por sumersion. El Sr. Plouviez aconseja que se ponga al ahogado en posición conveniente para que salga el agua por boca y narices, y que en seguida se emplee alternativamente las insuflaciones y compresiones sobre el pecho, valiéndose del cañón de un fusil, que se introduce por una de las aberturas de la nariz, dejando la otra abierta, o bien por la boca. Al mismo tiempo recomienda que se procure favorecer la absorción del agua contenida en las vesículas bronquiales, empleando de preferencia con este objeto las sangrias. Finalmente, se debe tener mucho cuidado de que el cuerpo se mantenga caliente por todos los medios posibles.

El Sr. Reyat ha comunicado á la Academia una nota interesante del Sr. Lesautave, acerca de la castracion de las vacas. Sabido es que se había propuesto esta operacion con dos objetos muy distintos : para que los animales engorden mucho y en poco tiempo,