Gaceta médica (Madrid) (1852-10-30 00:00:00), página 2

á los cursantes en los años de instituciones que solo pueden hacerse cargo de la segunda, quedando ya infructuosa la primera. De este modo ha sido el empirismo entre nosotros efecto necesario del método de enseñanza establecido; no contribuyendo poco esta sensible falta de principios á que se descarien los profesores por cualquier sendero que les ofrezca algún atractivo, y á que la profesion no tenga el aprecio que se merece entre las gentes ilustradas por aparecer ante ellas como un arte ó ejercicio de adivinos, mas bien que como la aplicación de reglas fundadas en un severo raciocinio. Pero separados al presente los elementos, en las cátedras de instituciones que vienen espuestas, y establecida para los cursos en que los alumnos llevan ya adquiridos todos los conocimientos fundamentales, la explicación de los principios generales de terapéutica y de patología, se ha de imprimir por necesidad una dirección ventajosa y conveniente á la enseñanza, formando una juventud instruida en los dogmas que la ciencia puede revelar como cimiento sólido de la certeza que alcanza, y dispuesta á sacudir el ominoso yugo de un empirismo rutinero para alcanzar en la 'experiencia razonada', que Hipócrates enseñó como senda á las generaciones posteriores, el lugar que debe tener la profesión entre todas las nobles facultades que se hermanan en el ancho tronco de la alta filosofía.

La perfección que bajo ambos conceptos ha de producir la última reforma en la educación médica de nuestras escuelas, no puede ser dudosa; pudiéndose muy bien disimularse cualquier defecto secundario, en gracia del grande impulso que ha dado á las anteriores.

En el próximo número entraremos en el examen de los pormenores.

ENSEÑANZA DE LA MEDICINA.

División en clases profesionales.

El Boletín de medicina y cirujía hace un llamamiento á la prensa médica, á que no podemos menos de corresponder. Con motivo del último reglamento de instrucción pública, pasa á hacer algunas observaciones sobre el nuevo plan que se prepara, e insiste en la conveniencia de que se dilucide, ahora que es tiempo, la importante cuestión de si han de existir muchas ó sólo una clase de profesores de medicina. Nuestro apreciable colega opina que «nada pudiera ser tan ventajoso para la profesión médica y para los pueblos, como la creación de una clase facultativa, cuyos estudios se redujeran á lo estrictamente necesario para socorrer á los enfermos en los casos urgentes mientras llega el médico, y para auxiliar á este ejecutando sus disposiciones; clases cuyas facultades habrían de ser tan limitadas, que nunca pudiera tratar por sí sola y sin una dirección superior genéral alguno de dolencias.»

Los que hayan leído la colección de este periódico y la del Semanario y Anales de Medicina, de que es continuación, sabrán que hace ya muchos años que hemos propuesto y defendido esta misma organización, y que siempre ha sido nuestro pensamiento la unidad de la clase, con otra auxiliar de ayudantes ó de practicantes, que pudieran encargarse de velar al lado de los enfermos, de ejecutar las prescripciones del médico y de administrar ciertos remedios en los casos urgentes. Así, pues, estamos perfectamente de acuerdo en este punto, y no tenemos necesidad de repetir las razones en que se funda nuestro modo de pensar, ni de aducir otras nuevas, que bien pudieran multiplicarse examinando la cuestión en el terreno de la práctica y en el de los principios.

Pero teme el Boletín que no prevalezca esta idea, y en tal caso cree que pudiera aceptarse una organización, según la cual el grado de bachiller en medicina, tomado á la conclusión del quinto año de la carrera, habilitase para ejercer la profesión en los pueblos pequeños. De este modo los que por falta de recursos ó por cualquier otro motivo quisieran utilizarse de esta facultad, podrían desempeñar las funciones de su profesión en ciertas poblaciones, quedándose el derecho de cursar cuando quisiesen los años sucesivos y pasar así á las categorías superiores. Se supone que adoptando esta idea, era preciso agrupar de tal modo las materias de la enseñanza, que en los cinco primeros años se cursaran todas las asignaturas más necesarias para el ejercicio de la profesión, reservando para los demás los conocimientos ampliatorios, los estudios filosóficos, convenientes para poseer la ciencia en toda su estension, pero no tan indispensables para curar enfermos.

Esta idea es ventajosa en mas de un concepto: conserva la unidad en la carrera, objeto preferente á que debe dirigirse el legislador, porque á él ha de llevarle necesariamente la tendencia progresiva de los tiempos; establece un deslinde de perfecto, claro y natural, entre las posiciones y circunstancias de las clases, y deja abierto el camino de su fusión, sin que en lo sucesivo haya escusa para tratar de verificarla por medios violentos. Además no carece de antecedentes en nuestras escuelas, ni es de difícil ejecución.

Pero, precisó es decirlo, semejante organización ofrece dos graves inconvenientes. El primero, y acaso el mas importante, es que no satisface su objeto. ¿Cuántos estudiantes de medicina piensa nuestro colega que cortarian su carrera en el quinto año para irse á ejercer en un pueblo? Creemos poder asegurar que los que tal hiciesen serían la excepción, y que el servicio de las aldeas quedaría casi abandonado, si no se contara con otro modo de desempeñarle. El alumno que ha tenido medios para seguir una carrera costosa por espacio de diez ó once años, incluyendo los estudios preliminares, obraria con poco juicio si abandone las aulas sin motivos de gran peso, renunciando por el nombramiento de médico de un pueblo el porvenir, mas ventajoso y completo, que se le prepara con dos años mas de aplicación y de constancia. Sabe muy bien que aquella es la mejor ocasión de proseguir y terminar sus estudios, y que suspendiéndolos corre el riesgo de no completarlos jamás, condenándose á una posición secundaria, que morirá su autor propio y perjudicará á sus intereses. Así es que solo la necesidad ó una falta de prevision podría inducirle á aprovechar la facultad que le concediese la ley, y esta, repetimos, sería ineficaz para su objeto.

Pero además, la reforma que propone el Boletín tiene el defecto de ser violenta en su ejecución, y este es el segundo de los inconvenientes que hemos indicado. No hay razón para que un sugeto pueda ejercer la medicina en un pueblo pequeño y no en los grandes; y las leyes que no se fundan en la razon, en la naturaleza de las cosas, no son leyes, son palabras escritas, disposiciones que no se cumplen. Tal bachiller en medicina podrá al salir de la escuela, y sobre todo después de algunos años de practica, ser muy superior en su profesion á los doctores mas condicionados. ¿Querría el Boletín que si uno de estos bachilleres inventase, que bien podría suceder, una operacion delicada, o sobresaliese en cualquier ramo del arte, no pudiera venir á la capital del reino á hacer lo que él solo supiese hacer con mas perfeccion que los demas? O seria necesario que los enfermos fueran á buscarle á su aldea, para que pudieran aprovecharse de los beneficios de su arte? ¿La operacion permitida en Carabanchel, seria un crimen en Madrid? Para hacer una ley con la prevision de que necesariamente ha de infringirse, vale mas no hacerla; porque es muy perjudicial acostumbrarse al descuido y la inobservancia de las leyes. Creemos que el Boletín no podrá meno de retroceder ante dificultades de tanto bulto.

Y notese que este ultimo inconveniente podrá ser poco notable cuando tengan pocos los que se decidiesen á ejercer con el título de bachiller, y estos tuviesen el camino abierto para hacerse prontamente licenciados; pero lo seria mucho mas con la asimilacion que propone el Boletín, para disminuir el numero de clases facultativas que existe en la actualidad. Conceder á los cirujanos la facultad de ejercer la medicina en los pueblos pequenos, equivaldría á concedérsela en todos, porque de seguro rara seria la autoridad que en tal caso quisiera empeñarse en contener sus intrusiones. Seria tomar una medida de lamentables resultados para muchos médicos de partido, cuyas plazas se suprimiran por razones de economia, refundiéndose en las de cirujano, y quedando de este modo sin colocacion una multitud de profesores; seria, en una palabra, aumentar la pugna, la animosidad y todas las miserias de las clases, en vez de disminuirlas. En todo caso optariamos nosotros porque el título de médico concedido á los cirujanos, autorizase desde luego y francamente á ejercer en todas partes; porque asi á lo menos se haría le-