Gaceta médica catalana (1886-02-28 00:00:00), página 9

una inflamación flemosa, por ser esta difusa y no concreta. Menos aún cabe tomar por tales abscesos los forúnculos ó diviesos raros en esta limitadísima región, por ser estos absolutamente superficiales.

El absceso de la glándula vulvo-vaginal, además de los casos de confusión indicados para su conducto, debe distinguirse del absceso estercoráceo y de los infartos ganglionares; la topografía por si sola le distingue de estos últimos; y, en cuanto al primero, ofrece síntomas de reacción general graves, profundidad mayor que la glándula y vómitos estercoráceos de que carece ésta en su relativamente poco alarmante síndrome.

PRONÓSTICO.—Nunca estos flemones constituyen un peligro que amenace la vida de las enfermas ni su salud general. Cuando el gonococo de Neisser ha ocasionado la enfermedad, requiere su pronóstico las reservas de una afección tan caprichosa en su rebeldía, como lo es toda blenorragia.

PROFILAXIS.—Además de un buen aseo, evitar toda acción mecánica sobre la región vulvar y combatir con prontitud toda afección de carácter flegmático de la antecámara vaginal. Una buena curación de una primera enfermedad pondrá á la enferma á cubierto de las frecuentes recidivas.

TRATAMIENTO.—Al mismo tiempo que combato la vulvitis ó otra afección causal, aplico tópicos emolientes. Cuando se trata de abscesos del conducto, procuro dejar expedito por el mismo el paso del pus coleccionado por medio de una sonda finísima de Hofmann y, á no ser así posible, por medio de una cerda untada de vaselina belladonizada. En los abscesos de la glándula me ha dado siempre resultados negativos dicha maniobra. En estos y en los del conducto, cuando ha fracasado dicha precaución, obligo á las enfermas á permanecer en cama con abstención absoluta del coito; pomadas anodinas y cataplasmas emolientes hasta coleccionar el pus. Si antes de obtener este objeto aparece el tenesmo, dispongo baños calientes y enemas emolientes laudanizados, y si hay insomnio administro el bromuro potásico con el hidrato de cloral.

Algunos ginecólogos aconsejan que se abandonen á sí mismos dichos abscesos, cuando las enfermas soportan bien la evolución de dicha afección, por si la colección se abre paso por su conducto natural, diciendo que, caso de salir el pus por otra parte, importa poco ó nada que la abertura la produzca el bisturí ó se ocasioné espontáneamente.

No participo de este modo de ver por cuanto el pus, cuanto más tiempo permanezca dentro de la cavidad, tanto más la agrandará y más larga será la curación de la misma. Si dejamos que se abra espontáneamente, puede hacerlo por varias partes y la cicatriz resultante podrá ser muy viciosa, á más de que la abertura ó aberturas que de abrirse espontáneamente resulten dificultarán las curaciones ulteriores.

Omitiré el hablar de las inyecciones iódicas abortivas y de los muchos procedimientos empleados para la curación de dichos abscesos, limitándome á exponeros mi modus faciendi, por si lo halláis aceptable. En una veintena de casos lo he empleado, habiendo sanado las enfermas pronto y bien.

Una vez coleccionado el pus, y tan pronto como percibo fluctuación, lavo con una solución antiséptica compuesta de

Agua destilada......................... 500 gramos.
Sublimado corrosivo..................... 0'50 »
Alcohol á 36°............................ c. s.