Gaceta médica (Madrid) (1853-04-10 00:00:00), página 7

cional mas enérgica, y entonces la secreción de la bilis es más abundante; ó más bien los elementos de este líquido se forman en la sangre en mayor cantidad. Con esta teoría se comprende bien, por qué las enfermedades que se denominan biliosas son tan frecuentes bajo el cielo abrasador de los tropicos; y cómo la expresión de policita, que no tiene significación alguna en el norte, no ocurre tan rara vez en las orillas del Indo, de la Ganges. Luego es verdad que en los climas que describe Hipócrates predomina en verano la bilis.

4° En otoño disminuye la sangre y predomina la bilis negra: en las obras hipocráticas ya es el agua, ya la bilis negra, la que constituye el cuarto humor. Se observan en esta estación en el centro de Europa enfermedades análogas a las que se presentan en un invierno templado y húmedo, afecciones catarrales y de las membranas mucosas. El agua es por consiguiente la primera materia.

Hay por lo tanto una perfecta semejanza entre la observación antigua y la moderna, excepto en el lenguaje. En las ideas antiguas hay algo más que fantasiamora; y no podían menos de ser así, porque han vivido largo tiempo; y es difícil creer que un pensamiento cualquiera cuente tan larga vida, si no contiene algún fondo de verdad.

Estos principios de Hipócrates sobre la influencia de las estaciones en las enfermedades se ven aplicados en sus obras las Epidemias; palabra que viene para él de la misma significación que en nuestros tiempos. Por epidemias entendi-mos en la actualidad aquellas enfermedades siempre idénticas, que se ceban en una población, que acometen á la vez á gran número de individuos, y que después de haber durado cierto tiempo, desaparecen sin volver, ó vuelven á presentarse al cabo de un período más ó menos largo. En el libro de las Epidemias significa esta palabra enfermedades populares, sin más caracteres comunes que los que resultan de la influencia de unas mismas condiciones atmosféricas.

En el tratado de las Epidemias se hace cargo Hipócrates primero, de las constituciones atmosféricas durante cierto número de años, y en seguida de las enfermedades que bajo su influencia se desarrollaron. En este pensamiento es donde se ha querido encontrar, aunque sin bastante motivo, la idea de una enfermedad general aguda, de una fiebre siempre idéntica en sus fenómenos fundamentales ó en su naturaleza, y variada sólo en sus manifestaciones secundarias, y por cuyas diversas formas varían las diversas afecciones carcelares particulares que modifican su naturaleza íntima, sus síntomas, su marcha, y exigen también modificaciones en su tratamiento. Esta influencia particular, oculta, que tanto se deja sentir en las enfermedades, se llama constitución médica. Según los partidarios de las constituciones médicas, las diversas afecciones, las ilegmasias, por ejemplo, no son enfermedades principales, sino más bien efectos secundarios de otra general de una fiebre, que varía según las diferentes las estaciones, las constituciones atmosféricas, la fiebre inflamatoria, que reclama los antiinflamatorios, ora catarral, en que desaparece el elemento flogístico, para dar lugar á un conjunto de síntomas victoriuosamente combatidos por los evacuantes. De esta doctrina, estensamente desenvuelta en los siglos XVII y XVIII, no hay vestigio alguno en los libros hipocráticos. En estos se describen diversos padecimientos relativos á las varias estaciones; pero en ninguna parte se habla de una enfermedad general, que varie según las constituciones atmosféricas, y que imprima un sello especial á cuantas se desarrollen bajo su influencia.

En resumen, el aire atmosférico por sus distintos grados de calor ó de frío, de sequedad ó humedad, por sus vicisitudes más ó menos grandes, y por los cuerpos extraños que puede contener accidentalmente, es, según Hipócrates, la causa de gran número de enfermedades. Esta observación, verdadera en tiempo de Hipócrates, lo es aun en nuestros días, y lo será siempre. Pero también se halla fecha de duda, que en el estado actual de la ciencia no puede explicarse por las solas vicisitudes atmosféricas de una estación el desarrollo de muchas enfermedades que en ella se presentan. Hay épocas, por ejemplo, en que todas las úlceras, todas las heridas, se complican con erisipela, sin que pueda hallarse en los cambios atmosféricos, causa abundante ni la manifestación de estos accidentes, que insistentemente presentan todas las estaciones. Con criterio independiente, de toda modificación atmosférica apreciable, se ven casos de una misma enfermedad, graves en una ocasión y benignos en otra; cosa en verdad digna de tenerse en cuenta, cuando se quiere fundar datos simplemente estadísticos los efectos terapéuticos de tal ó cual medicación.

Relacionando sobre los libros hipocráticos, pueden hallarse diferencias en las enfermedades, que permiten clasificarlas según las influencias atmosféricas, según los climas, según las estaciones. De modo que se pueden dividir:

1° Una clase de enfermedades endémicas, es decir, enfermedades que dependen de ciertos climas y están intimamente relacionadas con las condiciones de las localidades en que se presentan. 2° La segunda clase comprende las enfermedades que son independientes de las localidades, de los climas, y debidas únicamente á la influencia de las estaciones: estas son las epidemias de Hipócrates. En las obras de este observador no se habla de las epidemias en el sentido que nosotros les damos; cosa que en orden á esto, que Hipócrates vivió en la misma época en que se declaró la primera enfermedad epidémica de que tenemos noticia. Efectivamente, en su tiempo asoló á Atenas esa grave epidemia, cuya interesante y animada descripción nos ha transmitido el historiador Tucídides con el nombre de peste de Atenas; nombre por cierto impropió, pues no se halla entre los síntomas de semejante enfermedad ninguno de los que caracterizan la verdadera peste, como son los bultos inguinales y axilares. Tiene una antigua tradición, Hipócrates desempeñó un papel importante en esta epidemia, que hizo desaparecer con medidas higiénicas. Pero esta tradición es una fabula, que sirve de complemento á la que representa á Hipócrates reusando los presentes del rey Artaxerjes. Así es que el pincel de Giordano no ha inmortalizado un hecho histórico sino una ficción.

FORMULARIO.

Jarabe yodo-ferrado (Mialle).
Jarabe simple... 500 partes.
Tartrato de potasio á hervir. 100 partes.
Yodo de potasio... aa. 8 »
Azúcar castilla... 100 partes.
Háganse disolver las sales en el agua de canela, filérese y mézclese al jarabe.
Contiene 10 gramos de cada sal en 1 onza.
De 1 á 2 cucharadas al día para los adultos.

Jarabe de amapolas yodurado (Vidal).
Jarabe de amapolas... 500 partes.
Yodo de potasio... 10 »
Jarabe de zarzaparrilla yodurado (Ricord).
Jarabe de zarzaparrilla... 500 partes.
Yodo de potasio... 15 »
De 3 á 12 cucharadas al día en un coctelino amargo.

Jarabe tannico yodurado (Puche).
Yodo de potasio... 20 partes.
Yodo... 1 »
Tannino... 2 »
Jarras de cortezas de naranja. 450 »
Contiene las proporciones.

Solución antidirófica (Magendie).
Yodo de potasio... 45 partes.
Agua destilada de lechuga. 250 »
Idem idem de yerbabuena. 8 »
Una cucharada mañana y noche en un poco de agua, que luego se lía á dos cucharadas. Coma la hierba fresca o corazon. Cuando haya aceleración en los movimientos de este órgano, el doctor Magendie hace añadir á la fórmula de 4 á 8 partes de tintura de digital y reemplaza el agua de menta por la de flor de azahar.

Solución de yoduro de potasio.
Yoduro de potasio... 2 partes.
Agua... 97 »
Estas son las proporciones que prescribe Bories, Cadet, Foy, Magendie, Pierquin, Radus, Soubiran; pero en los demás autores varía mucho.

Solución yodurada (Coindel).
Yoduro potásico... 2,0 partes.
Yodo... 0,5 »
Agua destilada... 30,0 »
De 6 á 10 gotas al día en agua ó en limonada.

Solución yodurada (Lugol).
Yodo... 2,4 »
Yoduro potásico... 2,4 »
Agua destilada... 23,0 »
Según el doctor Lugol, esta solución contiene 1/24 de su peso de yodo. Pero teniendo en cuenta el yoduro de yodo, se ve que contiene en realidad 1/24 de este compuesto.

Este preparado es en algunos casos la base del tratamiento antiescrofuloso del doctor Lugol; y á él acude á menudo para el uso interno del yodo.

Esta destinada á reemplazar, por ser más económica, al agua mineral yodurada del mismo práctico.

El doctor Lugol empieza dando á los adultos 6 gotas en ayunas y otras 6 por la tarde, una hora antes de comer, en medio vaso de agua azucarada. Continúa aumentando dosis en 2 gotas al día hasta 30 ó 36 gotas en 24 horas.

Para los niños, principio por 2 gotas al día, que aumenta gradualmente hasta 5 mañana y tarde. Durante el segundo septenario sólo presenta 16 gotas al día.

Solución yodurada acuosa (Lugol).
Yodo... 30 partes.
Yoduro potásico... 30 »
Agua... 60 »
Para cauterizar la piel rota, hiperdermada, impregnada de ácido, las úlceras tuberculosas, y cuadras y el estómago. El doctor Lugol la emplea en todos los casos en que la solución rubefaciente no produce efecto local ó es insuficiente. Esta solución, que eau- triza la piel como el nitrito de plata ó el mercurio, reanima las carnes blandas ó fungosas con una rápida admirable.

(Se continuará).

FARMACIA PRACTICA.

Jarabe de pirolafato de hierro, por E. Soubiran.
El pirolafato de hierro y sosa se ha introducido en la terapéutica, para poder entrar otras ventajas particulares, la de ser facilmente soportado por ciertas personas que no pueden soportar las otras sales de hierro. La fórmula más conocida es:
Sulfato férrico seco... 1 y 1/2 dracmas.
Pirolafato de sosa cristalizado... 2 onzas.
Agua pura... C. S.
H. dos cuartillos de disolución.
Pero este licor es de un sabor salado y desagradable, y para evitarlo propone el Sr. Soubiran el jarabe cuya fórmula ponemos á continuación:
Elabora el pirolafato de sosa ordinario y haciéndole sufrir la fusión ignea ó roja.—La masa se disuelve con agua hirviendo y se filtra para cristalizar.
Se obtiene una sal que tiene por fórmula 2 Na y 1 Fe. Se disuelve en 40 gramos de agua de agua de cristalización.—Se reconoce porque precipita las sales de plata en blanco, en lugar de precipitarlas en amarillo como el pirolafato de sosa ordinario. El pirolafato de hierro corresponde á la sal anterior.
Tiene la fórmula 2 Fe y 1 Na y 1/2 O. Se obtiene por doble disolución del pirolafato de sosa por el pirolafato de sosa.—Es insoluble en el agua, pero soluble en el pirolafato de sosa.
Para la preparación del jarabe de pirolafato de hierro, se toman:
Sulfato férrico... 4 dracmas.
Agua pura... 2 onzas.
Se deja disolver lentamente, lo que necesita dos ó tres días á veces, ó mejor se hace disolver en baño de maria, en un matraz, á un ligero calor.
Por otra parte tomamos:
Pirolafato de sosa cristalizado... 1 onza.
Agua pura... 7 id.
Id. destilada de yerbabuena... 3 id.
Se hace disolver en frío, á un calor suave. En todo caso después de fría la disolución se añade la sal de sulfato férrico y agita bien el matraz, y la fórmula se forma precipitado que no tarda en disolverse, se filtra el licor y se le añade:
Azúcar muy blanco... 20 onzas.
Se hace disolver en frío en un matraz de vidrio. Es preciso hacer en frío la disolución ó á lo menos á