Gaceta médica (Madrid) (1853-01-30 00:00:00), página 5

pero cuando no se le puede evitar, tiene disculpa. Por el contrario no la hay para dejar de consultar á tiempo á quien puede hacer una advertencia saludable, evitando perjuicios que un momento después sería imposible ó muy costoso reparar.

Otra de las mejoras que nos parecen mas indicadas, es el establecimiento de una escuela especial. Para probar su conveniencia, basta tener presente que las clínicas, así médica como quirúrgica, ofrecen en el ejercicio circunstancias especiales, á que no se concede en las escuelas generales de medicina la suficiente atención. El médico destinado al ejército debe hacer un estudio particular de las heridas, mucho mas estenso y completo que el que puede hacerse en las aulas de las facultades; debe ampliar sus conocimientos sobre las enfermedades similares, y las que se pueden producir y sostener voluntariamente; debe por último fijar su atención en todas las dolencias peculiares de la edad de los soldados y del régimen de la mitica. Además, la higiene militar es otra especialidad que el médico castrense aprende sólo en los libros, ó no aprende en ninguna parte, por no existir un establecimiento donde se esquile. Esta sección de la higiene pública es por sí sola bastante importante para exigir un curso especial. Finalmente, los reglamentos, las órdenes generales y las prácticas de la sanidad militar, forman otro cuerpo de doctrina, del que debe hallarse provisto todo profesor antes de ingresar en el cuerpo. Y sin embargo nadie haya establecido respecto de este punto. Al facultativo de ejercicio no se le pregunta si sabe sus deberes; se le exige que los cumpla, sin decirle siquiera donde los puede aprender. ¿Qué estrano es, pues, que inadvertidamente incurría en mil errores al principio de su práctica, y que aun después de largo tiempo, ignore el modo de formar un botiquín de campaña, de regularizar la conducción de los heridos, de curarlos en el mismo campo de batalla, de improvisar hospitales de sangre, en una palabra, de desempeñar el servicio en sus más importantes pormenores? Cierto es que la experiencia lo enseñará esto y mucho más, y que su buen criterio suplió lo que le falté en muchos casos; pero será á costa de grandes fatigas y de algunos desastrosos perjudiciales al Estado.

Hasta para la uniformidad del servicio en tiempo de paz se necesita cierta instrucción, que en ninguna parte puede adquirirse mejor que en una escuela especial. La formación de estados, la redacción de certificaciones y declaraciones, y otros muchos trabajos facultativos, no podrán menos de resentirse de algún desorden, procedente del diverso modo de comprender de cada uno, cuando no se sigan en ellos reglas fijas iguales para todos.

Así se opondrá á nuestras razones la dificultad de establecer una escuela especial sin recargar el presupuesto. Nosotros respondemos, que éste recargo pudiera ser muy escaso, que con cortísimas cantidades se podría atender al personal y al material, y que en todo caso debería darse por bien empleado lo que se gastase en objeto tan benéfico. Es indudable que este pequeño gasto evitaría otros muchos mayores, y que el Estado se vería muy en breve ampliamente remunerado de todos sus sacrificios, por el orden y exactitud que se establecerían necesariamente en el servicio del cuerpo.

intensos que, viendo que acompañan á una erupción de poca importancia y aun persisten mucho tiempo después de la desaparición de esta, pudiera creerse que la enfermedad consiste más bien en una neuralgia rebele que en una erupción vesicosa. Lo cierto es que se encuentran zonas sin vesículas como prurigos sin papilas. El Sr. Requin ha tenido hace poco tiempo en el Hotel-Dieu una vieja, que hacía cuatro meses que había curado una erupción caracterizada de esta y seguía padeciendo unos dolores atroces en los antiguos circunscritos del torax anteriormente ocupados por la erupción. Había alteración profunda del sueño y de las digestiones, y la enferma se demacraba y no podía tolerar la vida. En vista de unos dolores tan intensos, y que se habían resistido á todos los narcóticos, conocí Requin que se necesitaban medios energicos y que no bastarían los vegetativos curados con morfina; y en su consejo acordó que la enferma inmediatamente a las dos técnicas del cloroformo, en el cuento se ado-meci, hizo de dos de la tarde el pecho en todos los puntos mas doloridos cinco ó seis rayas de fuego siguiendo la dirección de las costillas. En los tres días siguientes no hubo mas dolor que el producido por el cauterio. Al cuarto día sintió algunas punzadas, pero ligeras, lo mismo que al sexto dia, en que se re-pudor el dolor en forma de acceso y duro cinco minutos. Se pasaron quince dias en condiciones sumamente satisfactorias, y la enferma salió del hospital promediando viva si la re-producían los dolores. Este hecho, dice el Sr. Requin que no ha vuelto á ver en esta mujer, y que por consiguiente la supone curada. No debe creerse, sin embargo, que la cauterización transcurra cura infaliblemente las neuralgias de esta especie: es seguramente el medio mas eficaz, pero puede fallar completamente por motivos desconocidos ó difíciles de apreciar. Requin tiene un ejemplo de ello en sus salas, en una mujer afectada de dolores de la misma clase, que dos veces ha sido ya cauterizada sin alivio alguno.

ACEITE DE HIGADO DE BACALAO. PROCEDIMIENTO PARA TOMAR SIN REFRIGERACIÓN.—El Sr. Ferrand, farmacéutico, ha dado á conocer en la Gazette médicale de Lyon un procedimiento muy sencillo para tomar el aceite de hígado de bacalao en estado líquido, evitando la sensación desagradable que ocasiona la ingestión de esta sustancia en las vías digestivas.

Se emplea este procedimiento en las prácticas siguientes: Se prepara una boqueta de agua azucarada para humedecerse la boca, y se echa exactamente lo interior de un vaso, en el que se echa un dedo de un líquido acusoso, sobre el cual se añade el aceite prescrito, y tragar el aceite y el agua de una vez; beber en seguida un poco de un líquido aromático, para arrastrar los restos del medicamento.

El Sr. Ferrand añade que se obtienen mejores resultados con dos vasos o tazas. Se reparte en partes iguales en las dos medias vasos de agua azucarada aromatizada con agua de flor de naranjo; la una sirve para tomar el medicamento, y la otra parte de la comida convendría conservar en la boca, y para la última que completa la operación; la segunda suministra la dosis intermedia oleo-hídrica. Por este medio llega desaparecido al estómago el aceite. El liquido que se emplea como vehículo, como ayudante y como correctivo, podrá ser según las indicaciones ó el gusto particular, el agua azucarada aromatizada con la flor de naranjo, con limón ó naranja, el vino puro ó aguardiente con azúcar ó sin ella, el café, el café de bellotas dulces, etc.

Por este procedimiento el autor que puede aplicar este procedimiento al aceite de ron y al bálsamo de copaiba.

ALMOHADILLAS DE CARBON DE PIEDRA EMPLEADAS COMO DESINFECTANTES.—El Monthly Journal indica el polvo de carbon de piedra como muy á propósito para reemplazar á la cascarrilla de avena en la confección de las almohadillas que sirven para los que tienen úlceras por decubito ó incontinencia de orina. Teniendo el Sr Howel que asistir en un hospital de parroquia á una pobre mujer que se encasillaba en la cama y daba margen á que sus vecinas de sala estuviesen en un continuo foco de infección se hicieron continuas reclamaciones; hizo colocar debajo de la enferma un saco de algodón de dos pies cuadrados medio lleno de hulla en polvo, el cual servía á la vez de almohadilla y de medio disuasorio de posibles infecciones. Inmediatamente desapareció el olor desagradable y bastó tener bien limpio lo menos de la cama, para que dejase de repugnar á las enfermas inmediatas.

PARALISIS DEPENDIENTE DE INTOXICACION SATORINA, DEMOSTRADA POR MEDIO DE LA ELECTRICIDAD.—Cuando un sujeto, que por su profesión maneja habitualmente las preparaciones de plomo, se ve ácometido de parálisis en las extremidades superiores, con ó sin cílicos preexistentes, fácil es diagnosticar una intoxicación satorina, con solo observar la relajación completa de las manos y la falta azulada de las encías, demostrada por Tanquerel-Desplanches. Mas cuando el enfermo no ejerce arte alguna que le exponga á la nociva influencia de este metal, cuando por otra parte además, nos es imposible espigar su modo de introducción en la economía, aunque existan la parálisis y la faja azulada, podríamos equivocarnos y confundir la parálisis saturnina con la que procede de un vicio reumático. Para disipar estas dudas y establecer un diagnóstico definitivo, hay que hacer una aplicación de la electricidad tan habilmente manejada por el Sr. Duchenne de Boulogne; dos casos prácticos bastarán para apreciar el valor diagnóstico de este nuevo agente terapéutico. 1.º Un tocino entró en el hospital de la Caridad en la sala del Sr. Cruveilhier con una parálisis parcial de la cara posterior de los dos antebrazos; había experimentado por tres veces cólicos con estreñimiento, los cuales habían cesado á los laxantes y oleosivos; sobrevinieron después dolores en los hombros y en los brazos y ya se había paralizado. El fisico de este y de la faja azulada festoneada, que observó Cruveilhier en las encías, sospechó una intoxicación saturnina. Para salir de dudas, hizo el Sr. Duchenne obrar sobre estos músculos su aparato electro-galvánico, y al ver que estaba totalmente abolida en ellos la contractibilidad eléctrica, confirmó sin mas antecedentes la sospecha de Cruveilhier. Posteriormente se supo que este enfermo era bebedor de cereza, y cuyo líquido acido acostumbraba a utilizar el alma de las personas de las casas, el dió de tubos de plomo, donde se forman sales solubles de este metal que le comunican su acción tóxica. 2.º Se presentó la parálisis en un comerciante de té, en el que ni habían existido cólicos anteriores, ni se observaba la faja azulada; la electricidad dió á conocer que dependía de intoxicación saturnina. Este enfermo la había contraído manejando con frecuencia las hojas de plomo que cubren los botes de té, despachados en la China. Véase pues cuán útil es este medio para distinguir la parálisis saturnina de la causada otra manera, á veces importante, puesto que esta última puede sustraerse al enfermo á la acción de la causa intoxicante, y prescribirle una medicación, que haga precipitar en estado insoluble el plomo de que está saturada la economía; y en el caso de no haber ya intoxicación, puede usarse desde luego la electricidad para combatir la parálisis de los músculos. Lo mas notable es que estos recobran con la electricización su contractibilidad fisiológica, y no se nota en el acto de aplicar este remedio la menor contractilidad fibrilar; lo que prueba que este poderoso modificador no debe emplearse como medio de gimnasia local, sino como excitante directo.

Por lo demás, el Sr. Duchenne ha demostrado que hay músculos en la parte posterior del antebrazo y de la mano, que tienen el triste privilegio de afectarse de parálisis; mientras que otros pertenecientes á la misma región, gozan bajo este punto de vista de una inmunidad constante. Entre estos últimos figuran los supi