Gaceta médica (Madrid) (1852-01-20 00:00:00), página 2

entendimiento, sino cuando se colocan ordenadamente, según lo exigen sus relaciones, prescindiendo de lo mucho más fácil que es su adquisición cuando van presentándose metodicamente. Comparese una clínica general quirúrgica, donde los enfermos se hallen así dispersos y colocados al azar, con clínicas especiales bien organizadas, y no se podrá, sin carecer de sentido común, dejar de preferir las últimas para el estudio práctico. Si el orden es de tanto valor para la adquisición de conocimientos teóricos; si él ha hecho necesarias las clasificaciones, no podemos concebir cómo se halla tan olvidado este principio cuando se trata de conocimientos prácticos. Es preciso ser consecuentes; establecido el orden en teoría, es indispensable también en sus aplicaciones; si al discurso no se le enseña la pulmonía, a continuación del fleon, o de la pustula maligna; si no se le habla de la bienorragia después de la apoplejía; ¿por qué estaría contradicción en realizar este desorden en las clínicas?

Esta viciosa educación, la instrucción somera que se adquiere de dichas enfermedades en las asignaturas teóricas, y la falta de orden que se advierte en los conocimientos prácticos, producen consecuencias graves y dignas de ser meditadas. Concluida la educación médica; el profesor toma uno de dos caminos: ó llevado de su amor propio se cree apto para ejercer la práctica en toda su estensión, en cuyo caso no pasará probablemente de ser una mediatura; ó dolado de mejor sentido, y de un entendimiento más claro, estudia sus particulares disposiciones, y se dedica con empeño á una determinada sección de la práctica; en cuyo caso su reputación tiene que formarse á expensas de su capacidad y de las observaciones hechas en sus clientes.

A nadie pueden ocultarse los escasos elementos con que cuenta un profesor en su práctica particular: el reducido número de enfermos que tiene ocasión de observar, la poca variedad que en ellos encuentra, la dificultad de hacer prudentes ensayos, de experimentar nuevos medicamentos ó procedimientos operatorios, no permiten que obtenga resultados de grande interés. Sus esfuerzos son la mayor parte de veces estériles para la ciencia; y si alguno por su privilegiado talento, ó por la posición en que se ha encontrado, llega á descollar en el cultivo de una especialidad, es después de muchos años de experiencia y de constante trabajo. Bien diversas son las circunstancias en una clínica especial: variedad de casos, estudio de una misma enfermedad; con los diversos matices que recibe del individuo, y en sus distintas fases, libertad de pensar y obrar, facilidad de ensayar medicamentos y de hacer atrevidas operaciones. No es necesario insistir más para conocer las ventajas que ofrece una clínica especial á la clientela que un profesor se proporciona con su buena reputación. Por otra parte, aun suponiendo que reducido á sus propios recursos, se elevease alguno á la deseada perfección en el ejercicio de una especialidad, sus esfuerzos serían perdidos para la ciencia, y contribuirían poco, ó nada, á su progreso. Nadie se aprovecharía de su vasta instrucción y de sus conocimientos especiales, mas que algún ayudante de su prediccion, á quien comunicase las verdades que la experiencia le había enseñado.

Estas razones se han tenido presentes al establecer en otros países cátedras y clínicas especiales; y los hechos han acrecentado lo mucho que han contribuido al progreso y perfección del estudio de las enfermedades que formaban su objeto. Sin embargo, después de haberse dado en nuestro país ese gran paso para mejorar la enseñanza; después de haberse creado las especialidades, con la esperanza de mejorar la educación práctica de los discípulos, han sido suprimidas, sin meditar las consecuencias de esta medida y los perjuicios que pudiera ocasionar á la ciencia. Ha habido el fatal achaqué de considerarlas como lujo de instrucción, lo cual, en nuestro concepto, es un error: lo que dejamos espuesto demostrará que dichas enseñanzas son una necesidad para completar la educación práctica de los discípulos y para el porvenir de la profesión.

R.

TERAPEUTICA.

Sobre el uso de los anestésicos, por los Sres. Troussseau y Pidoux (1).

Aplicacion de las inhalaciones anestésicas á la obstetrícia.—Si en medicina operatoria se ha considerado generalmente al dolor como compañero inseparable de la acción del instrumento cortante, con mayor razón se le ha mirado como un fenómeno natural y necesario en los partos, como una especie de fatalidad inherente á la naturaleza humana: Mulier parturientes in dolore, segun la expresion biblica. De esta convicción han participado los médicos, que por un vicio de lenguaje usan la palabra dolores como sinonimo de las contracciones espasmodicas del útero en el acto del parto. Así es, que cuando a principios del año de 1847, algunos meses después de la introducción de los anestésicos en la práctica quirúrgica, el Sr. Simpson, profesor de obstetricia de la universidad de Edimburgo, el mismo que mas adelante ilustró su nombre con el descubrimiento del cloroformo,

(1) Véanse los números de 20 y 30 de diciembre de 1851, y 10 de enero actual.

afición á la literatura, y entonces.... Lo único que pudo decirte, interrumpió Ricardo, es que en esta contienda había adversarios mucho mas extravagantes bajo el aspecto científico, que Huerta bajo el literario, quedando la ventaja á favor de este ingenio, y á favor de estos peleantes modernos en punto á audacia!—Pero en suma ¡de qué tratas?—Ya que te empeñas en saberlo, te diré que de todo.—No acabo de entender.—Hombre, de la homeopatía.—¡De la homeopatía! ¿Y es mi idolo?—¡Pues no! Al oír esto se unibularon las facciones del recién llegado, se sentó exhausto un suspiro, y después de una corta pausa exclamó. No, estoy muy equivocado; no es mi idolo, todo lo contrario, es para mí un recuerdo lleno de amargura. Personas queridas han entregado á este sistema un abandono que en otro tiempo creí yo la maravilla del siglo XIX. Y el decir esto no fallo con la ligereza que me impulsa á hacer de las más antiguas secciones de la homeopatía. Si acaso á la inercia homeopática, se pergeñaron sus adictos de dirigir el tratamiento desde su principio, nadie mas que ellos intervino en él; á nadie hay que culpar de haber perturbado las insanas influencias de sus dosis. Vieron nacer el mal, observaron sus progresos, y presenciaron el desastre. Para que no falle ningún dato, se equivocaron de medio á medio, no solo en el pronóstico definitivo, sino que parcialmente vi desmentidas sus promesas, encediendo todo al revés de lo que anunciaron.—Apenas había terminado estas palabras, prosiguió Ricardo diciendo: Mira Andrés, ese es el pulso principal de la cuestión, y la mejor respuesta á tu pregunta, ¿y que hay de homeopatía? Lo que éste desdichado nos cuenta, repiten otros muchos; porque cuando la homeopatía se ha encargado de los enfermos desde el principio, se ha estrellado, no solo en aquellos casos en que la medicina secular confiaba su impotencia, sino en otros muchos en los cuales triunfa, alivia ó modifica ventajosamente los padecimientos de nuestra especie. En suma, mientras la homeopatía ha podido recoger la herencia de la medicina, se ha engalanado con laureles usurpados á la naturaleza y á la razón de los siglos; pero cuando ha empezado á andar solita, sin andadores, ha empezado también á dar trespases, tropiezos, caídas mortales. Esta es su situación. Sus adictos mas entusiastas no han podido resistir á la evidencia de los hechos; de esos hechos que citaban con tanto desencuentro; de esos hechos á que recurrian tan ufano; de esos hechos, último es inesperable balbucear (según ellos), en que se creían tan firmes. Atacados en todas sus posiciones; convictos de ignorancia; acusados con fundamento de algún tándem descuidado en sus relatos, de omisiones inocentes, y suposiciones gratuitas, se retiraban al castillo de la experiencia, á otros bienes respetables, ha consumido su vanidad. Los hechos han desmentido sus promesas. ¡Pobres genios! Es la realidad lo habla poco de homeopatía, la pide, la rechaza, y se cree mucho menos en semejante extravagancia. Aun existen personas eruditas; todavía vemos algunos que tienen reparo en confesar hoy que ayer engañaron; y por último, no falta quien, á fuerza de sufrir, quiere decir que sí y que no, que, todo se puede comprender, y que se afana en buscar subterfugios, rodeos, circunloquios... ... ... Pero ¿y qué es cansarse? Como doctrina se ha hundido; y el tiempo, ese gigante que todo lo destruye, ese maestro universal pondrá á cada uno en su lugar respectivo, y enviará al panteón ese moderno delirio. Entretanto digo yo á mis amigos fogosos que arden en deseos de esgrimir sus armas con la deslucida hija de Hahnemann: dejadla; dejad al tiempo y recordad que el labrador no puede acelerar la época de la cosecha, ni el jardinerio la madurez de la delicada fruta que ansía conseguir el propietario. También en lo moral hay época de siembra, de germinación, crecimiento y madurez. Dejad al tiempo; él ha dado principio, y á él, solo á él, le toca concluir la empresa.

Samotilotes.