Gaceta médica (Madrid) (1853-01-20 00:00:00), página 4

reacción viva e impetuosa, cuyo último resultado es producir una acción esencialmente excitante.

Conviene estos baños en todos los casos de debilidad, y deben prescribirse á las naturalezas delicadas ó débiles, á los viejos, á las mujeres y á los niños. Destruyen la predisposición á catarros y dispepsia que depende de la atonía de los músculos inspiradores.

Mas difícil es obtener una acción tónica. Sin embargo, para conseguirlo se prescribe un baño de dos ó tres minutos. Estos baños convienen en todas las afecciones nerviosas del estómago, de los intestinos y de las vísceras contiguas al vientre, en los cólicos nefríticos, en los calares de la vesícula, en el dolor en las disurias y en la incontinencia. Convienen también en la astenia sanguínea y nerviosa, y sobre todo en el vicio lamprónico, en el mal de Pott, en la raquitís, las escrofulas y todas las afecciones linfáticas. Sin embargo, en estas diversas afecciones, conviene alterarlos con los baños esclentantes. Los baños tónicos están igualmente indicados contra los tumores blancos, la parálisis de las piernas ó de los brazos, las fiebres, las retracciones, contra las rigidez ó debilidades musculares, contra las hemorragias, torceduras, de luxaciones, de fracturas ó de anquilosis; finalmente, contra los obstáculos dolorosos ocasionados por cicatrices viscerales resultantes de quemaduras estensas ó de sabanones ulcerados. Además, los baños tónicos tienen la virtud de favorecer la transpiración y las secreciones.

El baño es saliente en el espacio de tiempo que mede entre el momento en que la economía se encuentra en cierto modo en equilibrio dentro del agua y aquel en que empieza á experimentar una sensación de frío. Esta sedación solo dura algunos minutos y conviene en las afecciones que reconocen por causa una sobrecitación sanguínea ó nerviosa.

Por último, los baños de mar son aperitivos, laxantes, fundentes y depurativos; pero para eso es menester tomarlos en pilas. En este estado tienen diversos modos de obrar según su temperatura. Los de mar de treinta y cuatro grados contienen sustancias estimulantes ó excitantes, los de menos de este grado son por el contrario re- dientes ó hipotensantes. Además, la acción química del agua del mar está en razón directa de la cantidad de agua absorbida, y esta absorción es mucho mayor entre los veintidos y los veintiocho grados.

Los baños de mar tomados en pila á veinticuatro ó treinta grados, dan mayor fuerza y actividad á las funciones digestivas y á las secreciones. Aunque los baños de treinta y cuatro grados, y además, por la cantidad de sales que proporcionan á la economía por medio de la absorción, obran como aperitivos, laxantes, fundentes y depurativos. Sin embargo, se aumenta siempre la intensidad de estos efectos tomando agua salada interiormente. Este doble tratamiento tiene por objeto disolver como por encanto los infartos pasivos de las glándulas cervicales, tan frecuentes en los niños linfáticos. Algunas veces basta para deshacer las obstrucciones de las visceras y de las glándulas.

Los baños de mar, tomados en una pila á la temperatura de treinta á treinta y cinco grados, tienen mucha influencia sobre los reumatismos y afecciones gotosas. Se emplean también con buen éxito contra el prurito de las mucosas y de la piel, las úlceras atónicas e indolentes, los desgarres de la menstruación, y la obesidad producida por la languidez de las funciones. A más de treinta y cinco grados se deben usar en casos muy raros, y sin entonces, en corto tiempo. Son excelentes 1.º para contener ó hacer abortar inmediatamente una pleurésia ó una fluxión de pecho incipiente; 2.º para dar fuerzas á la economía abatida á consecuencia de fatigas violentas ó de pérdidas excesivas de inervación ó de caloricidad.

El Sr. Aubert resume en los términos siguientes los efectos que una observación detenida y prolongada le ha dado á conocer en los baños de mar.

«Todos los niños, sin distinción, se fortifican con los baños de mar; todos adquieren con ellos tono, color y vigor; algunos ejemplares de una manera extraordinaria; todos se encuentran bien en ellos y les cuesta ser enfermos.

«Las mujeres, cuya constitución se asemeja á la de los niños; las que han sufrido mucho física ó moralmente, recobran pronto en el mar la fuerza y salud que creían perdidas para siempre.

«También aprovechan á los viejos las aguas del mar, igualmente que á los linfáticos ó escrofulosos. Los que padecen reumatismo experimentan diversos efectos: los afectados de reumatismos vagos, móviles ó eructativos lo pasan bien con los baños, pero los que se ven aflicidos de reumatismos crónicos, lúp, casi siempre se ven obligados á abandonar al cabo de los baños y aun á veces hasta á ponerse fuera del alcance del aire marino.

«Los hombres fuertes, pleíticos, vigorosos y sanguíneos son los únicos que nos ha parecido que no podían soportar mucho tiempo, ni la acción de los baños de mar ni la del aire; y aun algunos, especialmente los que padecen afecciones del corazón ó de los grandes vasos, se han agravado.»

CUERPOS ESTRANOS EN LA TRAQUEA, FRAGMENTOS DE ESPONJA. TRAUMATOLOGÍA.—Se lee en el Buffalo medical journal la observación curiosa de un infeliz de cuarenta y cuatro años, en cuya faringe penetró un pedazo de esponja que exigía la traumotomía. Parte de los huesos de la cara estaban destruidos por el vicio escrofuloso, y se introducían en las fosas nasales muchas veces al día esponjas para abrir la nariz. El 23 de julio de 1850, en el momento de cerrar esta operación, se le escapó la esponja de los dedos y cayó á la cámara posterior de la boca. Inmediatamente le dió un violento paroxismo de tos y de disnea, y envió á llamar al doctor Peasle que llegó á los pocos minutos. Este introdujo los dedos en la faringe con la esperanza de encontrar allí el pedazo de esponja, pero no halló ningún cuerpo extraño. Se valoró que las dos faringes estaban entorpecidas, pero fue más feliz. El enfermo, sin embargo, aseguraba que sus maniobras habían hecho descender más abajo el cuerpo extraño, y que entonces le sentía en el esófago; la respiración era más libre y la tos había cesado. El fragmento de esponja, según decía, tenía el tamaño de medio huevo de gallina. Presentó además la esponja de donde había caído el pedazo, y parecía imposible que semejante fragmento hubiese penetrado en las vías aéreas. En su consejo, el doctor Peasle, que en el caso anterior y pasó sin dificultad á tragar agua con facilidad, y por último, se le prescribió un emético. Es de advertir, que después de haber bebido, se sentía el enfermo aliviado y aseguraba que el cuerpo extraño había descendido al estómago. El vomitivo hizo muy pronto efecto; fueron lanzados con fuerza los líquidos que había en el estómago; pero el cuerpo extraño no salió. Al contrario, se dificultó más la respiración y el enfermo manifestó que el cuerpo extraño había subido á la faringe, pero aunque se introdujo de nuevo una sonda, no se encontró nada. Esta última maniobra alivió algo al enfermo, que aseguró que tenía certidumbre de que el cuerpo extraño había vuelto á caer al estómago.

Sin embargo, Peasle se convenció de que el pedazo de esponja se encontraba en las vías aéreas, y habiendo llamado al doctor Crosby, que fue de su misma opinión, resolvieron practicar la operación el día siguiente. Hecha esta, les fue posible extraer el cuerpo extraño; pero mientras le andaban buscando, penetró un poco de sangre en la traquea, y el enfermo cayó sin sentido, de manera que se le cayó muerto. Por último, se consiguió coger el fragmento de esponja; pero estaba tan sujeto que hubo que cogerle tres veces para poderle sacar. Al fin se consiguió, y el enfermo, que parecía completamente asfixiado, volvió en sí poco á poco. El cuerpo extraño era enorme; tenía 22 líneas de largo y 16 de ancho. El paciente sucumbió veintitrés horas después de la operación.

PICADURAS DE INSECTOS. TEMPERAMIENTO CONSIDERABLE QUE PUEDE MOTIVAR ERRORRES DE DIAGNÓSTICO.—Los colores de los tropicos, que suelen ser tan translúcidos á un largo período de lluvias, parece que dan origen á insectos desconocidos, cuya picadura produce efectos singulares. Se cita el caso de un artista, que haciendo estudios de pintura en el bosque de Meudon, recibió una picadura muy ligera en la mano izquierda, á consecuencia de la cual sobrevino una tumefacción enorme en toda esta parte del miembro superior. Generalmente no es dolorosa esta picadura, y aun algunas veces pasa desapercibida; pero de un día á otro ocasionalmente se inflama, que la guía la proporción con la sensación percibida, y que sería lugar á errores de diagnóstico si no se conociera la causa y la poca gravedad de esta lesión. En las salas de Velpeau hubo una mujer que, bajo este punto de vista, presentó fenómenos muy curiosos. Entró el 13 de julio con un tumor en el labio inferior, de una dureza elefantíaca, caliente, dolorido y sembrado de pequeñas ulceras superficiales. La enferma, que era una vieja soltera de virtud ávida de virtudes, confesó haber sido la primera que tuvo accidentes silíceos; pero también decía, que habiendo ido á verden macarrones á Montreux diez días antes, había sentido una especie de picadura en el labio, y que en pocas horas se había desarrollado en esta parte una tumefacción considerable, con cuyo motivo la había prescrito un médico una aplicación de sanguijuelas. Aunque el aspecto del tumor tenía algo de venero, el Sr. Velpeau creyó verdaderamente que la paciente, porque ya se habían presentado diversos casos de esta especie. Entre otros había visto infartos extraordinarios de las manos, que impedían los movimientos de los dedos y duraban muchos días. Ciertas ofidias, según él, eran debidas á la misma causa, y refería que él mismo, siendo niño, una vez que se quedó dormido con los pies desnudos debajo de un árbol durante los excesivos calores, padece una tumefacción de uno de los pies con color azulado y sensibilidad á la presión de los dedos. Estos diversos hechos le autorizaban á creer que además de las abejas, avispas, mosquitos y otros animales de esta especie, se desarrollaban en ciertas condiciones de temperatura unos insectos maléficos que pueden ocasionar enfermedades graves de la piel. En el período de incremento de estos infartos puede ser útil aplicar á las partes enfermas compresas empapadas en la mezcla siguiente:

Amonio á 25%... 4 parte.
Aceite común... 2

y dar interiormente una infusión de flor de tilo ó de manzanilla con cinco u ocho gotas de amonio líquido en cada taza. Pero si se desarrollan los efectos de la quemadura, se trata simplemente la inflamación y la hinchazón con tópicos antiespasmódicos y resolutivos. Esto basta para tranquilizar al enfermo y hacer desaparecer los vestigios de este accidente.

TUMORES CARCINOMATOSOS DEL ABDOMEN. TRATAMIENTO PALIATIVO.—Consultado el Sr. Gendrin por una señora que tenía en la cavidad abdominal tumores de naturaleza carcinomatosa que habían contraído adherencias con el hígado y ocasionaban accidentes característicos de la dispepsia, muy perjudiciales para el complemento de las funciones nutritivas, ha aconsejado lo siguiente: se debe proceder á purgarse el estómago y á los intestinos, que hay dolores lancinantes, digestiones laboriosas y la demarcación general que es consiguiente:

1.º El régimen alimenticio deberá consistir en carnes asadas en corta cantidad, sopas y poyos con grasa, huevos, pescados frescos, legumbres frescas cocidas, leche y cremas aromatizadas. Se abstendrá el paciente de legumbres farináceas, de azúcar y de alimentos ácidos.