Gaceta médica (Madrid) (1853-02-10 00:00:00), página 5

sores de los regimientos, debería establecerse al menos la necesidad de cirujos, antes de pro- ceder administrativamente en ninguno de los puntos relacionados con la higiene ó con la medicina.

Cada una de las cuestiones que hemos abor- dado hubiera dado margen para un largo artí- culo, si hubiésemos necesitado desenvolverla hasta ponerla al alcance de personas no incida- das en estas materias. Pero dirigiéndonos á compatriotas, insistir en nuestras observacio- nes sería predicar á convertidos.

N.

REVISTA GENERAL.

LABIO LEPROSO CONGENITO: OPERACIÓN INMEDIATA DESPUÉS DEL NACIMIENTO.—La mayor parte de los operadores están discordes sobre la época en que conviene operar el labio leproso congenito. Leyendo filosóficamente sus escritos, se ve que todo es en ellos oscuridad, incerti- dumbre, y que llevados más bien los cirujanos por especulaciones teóricas que por las elocuen- tes lecciones de la experiencia, han dejado la época de un modo arbitrario, subordinándose á circunstancias casi puramente técnicas. El do- tor Bonhils, hijo, ha resuelto al parecer esta cuestión de un modo satisfactorio, establecién- do que el labio leproso debe operarse siempre inmediatamente después del nacimiento.

No debe perderse de vista que la verdadera época de la lactancia empieza para el recién na- cido al tercer día lo menos de su nacimiento, que debe prometerse de la más perfecta in- movilidad al corte del instrumento, por hallar- se su sensibilidad muy aumentada. Si así se lo agrega, que en el nuevo cirujano los pri- meros días de su vida entregado al sueño, se tendremos en circunstancias análogas á las que producen ciertos agentes anestésicos. Con esta sensibilidad oscura son menos temibles las con- vulsiones, que cuando se aplaza la operación hasta los seis meses, como quiere Samuel Coop- per, y á todo el tiempo de la primera infancia como pretenden varios cirujanos. Aun es más peligrosa la segunda infancia, en la que deben temerse con razón accidentes nerviosos de toda especie, causados por el miedo y la indolici- dad inadecuable de los niños.

Algunos temen que la demasiada blandura de los tejidos, y la suma facilidad con que ce- den á la presión, los permitan desgarrarse. Mas para obviar este inconveniente reemplaza el se- ñor Bonhils la sutura, con tiras aglutinantes y la aplicación de una mano inteligente, que atra- yendo ambas mejillas de atrás adelante, mantenga en contacto los tejidos durante setenta y dos horas.

Verdad es que aun queda la dificultad de que los movimientos de succión, producidos por la ligera exudación sanguínea que fluye de los bordes de la herida, y aun á veces por una hemorragia de la arteria labial, pueden dejar á los niños exangües y hacerlos perecer. Así han muerto algunos, en cuyo estómago se encon- traron cuajones de sangre. Pero esto se evita con una vigilancia continua, y cuando mas con algún punto de sutura como luego diremos.

Los días de alimentación, durante los tres o cuatro días necesarios á la reunión y cicatriza- ción de la herida, serán perseguidos si no se dieran á la criaturas algunas cualidades de agua azucarada, que bastan para sostenerlas durante este tiempo. Al cuarto ó quinto día ya puede tomar el pecho sin peligro.

De todos modos, para proceder con mayor seguridad, bueno será no hacer la operación co- mo quiere Bonhils, avivando los bordes de la solución de continuidad natural con el instru- mento cortante, aplicando en seguida tiras aglu- tinantes y favoreciendo esta reunión con la pre- sión de una mano inteligente; ni tampoco co- mo aconsejan otros, con la aplicación de dos ó tres afilares de Alemania y puntos de sutura en ocho de guarismo; sino sirviéndonos de un mé- todo misto, es decir; después de refrescar los bordes, implantar en la superficie libre y son- rosada de los labios un afilador ó aguja, haciendo describir á su punta un arco con su concavidad hacia abajo, y encargar después á dos perso- nas interesadas, que por espacio de dos ó tres días se ocupen de él y noche en comprimir con suavidad y atracto los tejidos hacia el punto de reunión, administrándole la operación la divi- sión de la bóveda palatina.

En resumen, atendidas las razones espe- tas, podemos deducir que las primeras horas después del nacimiento son las más favorables, las más seguras para la operación, por la insen- sibilidad del niño, su docilidad y su tendencia al sueño. De no practicarse en esta época, debe aguardarse á la edad adulta: el intervalo que separa los primeros días de la vida de la adoles- cencia no está exento de peligro.

VARIEDADES.

Los médicos en California. La homeopatía en el Brasil.

Los médicos en CALIFORNIA. No son muy exactas las noticias que acerca de este pue- blo inserta un periódico de Erlangen y tra- duce el Herald Médico del 15 de ese mes. Hace unos años tuvimos que visitar los Estados Unidos, y al amanecer no esta- vimos precisamente en San Francisco ni en Sa- cramento, las dos ciudades más importantes del estado de California, de ese nuevo Eldorado aurifero, el haber parado en uno de los pueblos mas próximos de dicho estado, nos proporcionó el gusto de conocer á un médico francés, muy aventajado por cierto, y que nos dio exactas noticias relativas al servicio de la medicina en aquel país.

Recientemente hay una tarifa ó arancel para los honorarios de asistencias médico-quirúrgicas, harto menos subida de lo que el Herald Médico copia de dicho periódico de Erlangen, tanto que bien puede reducirse á la cuarta parte, y mucho mas respecto á las dos cifras que mar- can los honorarios de asistencia á un parto, ó para la extracción de un cálculo urinario. En San Tomás hemos conocido igualmente otro médico francés, que había ejercido en Califor- nia, y nos dio igual, exactísima relación que su compañero, el que encontramos en los Estados Unidos.

Así, sería una tarifa bastante subida; pero tiene tantas contras, que casi todos los profesores que han probado establecerse en Ca- lifornia, han tenido que abandonarla al poco tiempo. Después de la insalubridad del clima, de lo fatigosísimo que es allí la práctica de la facultad; se tiene que tratar siempre, ó con muy raras excepciones, con los aventureros mas soeces y mas terribles que existen en todo el globo. Para conocer la sociedad que habita el estado de California, una visita prudente; desde Nueva-York, la Habana, Nueva-Ol- leans, y sobre todo desde Chagres, se debe conse- cerse. Basta pasar la vista por aquel gran nú- mero de emigrantes que llenan los grandes va- pores de las empresas anglo-americanas, que los trasportan hasta Chagres, y cualquiera po- drá convencerse de lo que puede esperar de aquellos degradados masacres de Virginia. Porque los yankees son los que forman el ma- yor número de habitantes de California, y son muy pocos los emigrantes que van de otros países de América, ó de los diferentes estados de Estados Unidos.

Naturalmente, los que mas sienten las perni- ciosas influencias de aquella clima mal son, son los que se dedican al trabajo de minas y á la explotación del oro, gente por regla general sin educación, y cuya sola idea es la de enrique- cerse pronto, por cualquier medio.

Los pobres profesores son llamados al lado de enfermos de tales circunstancias, y por mas aranceles que haya formado el gremio de fa- cultativos que allí ejercen, el cliente, por punto general, paga los honorarios que quiere y cuando quiere; pues según nos han contado los dos facultativos que en California han ejerci- do, se han visto en la precision muchas veces de sufrir los mas injustos daenuestos de hom- bres soeces, de cuya perversión de ideas solo podían esperarse desagradecimiento e ingrati- tud y hasta acciones criminales.

Cuando el gobierno fenomenal de aquel es- tado se ocupa de todo esto á otros escazos que vienen á interesarse á los subditos, ¿qué han de esperar los profesores, siendo así que el pago de honorarios depende, mas que de otra cosa, de los nobles sentimientos de los clientes? ¿Qué tienen que esperar, pues, de la nobleza de tanto aventurero como vuita el is- mo de Panamá para ir á buscar el oro de las antiguas colonias españolas?

Considerémoslo nuestros médicos compatriotas, y no se espanten á sufrir los tristes desenga- nos que han pasado los breveméticos facultati- vos, acostumbrados á las falsas relaciones de va- rios viajeros. Nuestras noticias son exactas; los dos médicos de que hablamos han salido po- bres y enfermos, y esto es todo lo que encon- traron en el celebrado pais del oro y de las fa- bulosas riquezas.

Ademas hay otra razón para que los honora- rios de los médicos sufran alguna concurrencia en California. Lo mismo en San Francisco que en otros pueblos de aquel estado, se han esta- blecido varios hospitales, algunos de ellos muy bien dotados, en donde se practican casos como otros tantos maisons de santé, especial- mente el del doctor Oliveira, que puede com- petir con las mejores de Francia. En ellos se pa- garan tres pesos diarios, comprendido todo servi- cio, y entre sus concurrentes se cuentan perso- nas muy acomodadas, que, no teniendo familia ni pacientes, encuentran allí mucho mejor asis- tencia que en sus propias casas. Hay también casas americanas, en donde se recibe gratis á los naturales de los Estados Unidos, y á los es- tranjeros pagándose un modesto recibo.

Desgraciadamente para nosotros, en que todos los estranjeros de tantas naciones no tienen mas que un deseo, irrealizable tal vez, cual es el de que llegue pronto el dia feliz de volver á ver su querida patria!!!!...

¡Homeopatía!... No crean nuestros lectores que vamos á tratar de este sistema médico en el terreno científico. Nuestro único objeto es rec- tificar alguna cosa de lo que se ha dicho sobre la homeopatía del Brasil. Ante todo aseguramos que nuestros colegas, que nos conocen, deben á la amistad, con que nos distinguió el es- tino perpetuo del instituto homeopático del Brasil, un título de socio de aquella distinguida socie- dad. El Dr. Martins, que así se llama ese secre- tario, es una ilustración médica de las que mas brillan en el hermoso imperio de D. Pedro II de Braganza. Aceptamos, pues, aquel diploma co- mo un recuerdo de amistad de un profesor tan amante de sus colegas extranjeros, como afectuoso e ilustrado.

El doctor More, hombre de mucha capaci- dad y de honestidad que por la abnegación de su persona y su fortuna, tendrá derecho á algun mas agradecimiento por parte de la humanidad, fué realmente el que consignó el estableci- miento de la enseñanza homeopática en el Bra- sil, en virtud de un decreto del emperador, refrendado por el tan ilustrado A. P. Lisipo de Abreu, ministro de Justicia e Instrucción pú- blica á principios del año 1846.

Hé aquí el ceremonial establecido para la in- vestidura del doctorado en el instituto homeo- pático de Brasil:

Reunidos el director y cadetradicos en el gran salon destinado al objeto, tomaban de encima una mesa su correspondiente cinta blanca, con dos nudos de alianza, y la pasaban al rededor de su cuello, y no en forma de cruz. Adopta- ron esta insignia: 1.º porque el color era el símbolo de la pureza de sus intenciones; 2.º por- que la forma circular significaba la órbita de los conocimientos humanos; 3.º porque los dos nudos de alianza indicaban los dos solos lazos