Gaceta médica catalana (1886-02-15 00:00:00), página 16



    PUEBLOS.
    DURACION.
    INVASIONES.
    PROPORCION con la población.
    MUER-TOS.
    MORTALIDAD.

    Villar del Ladron.
    16 Agosto al 72 de Agosto.
    49
    12'74
    16
    30'61

    Villar del Saz de Arcas
    23

    1

    Villar de Olal a.
    18 Junio » 27 de Julio.
    43
    5'17
    12
    27'90

    Villora.
    24 Agosto » 28 de Agosto.
    6
    1'50
    6

    Villave de y Pasacon-sol.
    18 Julio » 29 de Julio.
    4
    1'12
    2
    50'00

    Zafra.
    16 » 24 de Agosto.
    82
    8'84
    31
    37'80

    Zarzuela.
    23 » 28
    148
    32'10
    48
    12'83

    Resto.
    30 » 21 de Octubre.
    2376

    1059

    <b>Suma.</b>

    9090

    3491
    38'37

(Se continuará.)

LA BRONCO-PNEUMONIA DIFTÉRICA BAJO EL PUNTO DE VISTA BACTERIOLÓGICO (1)

POR E. BRISSAUD.

Un estudio de Friedländer acerca de las causas de la muerte en la difteria (2) encierra esta proposición: la difteria tóxica es mucho más rara de lo que generalmente se cree; en otros términos, los desórdenes de la respiración, en todas las localizaciones de la difteria, son superiores, como agentes de muerte, á las alteraciones humorales, á la infección. En apoyo de esto, Friedländer cita las siguientes cifras: 94 autopsias han demostrado en 80 casos las lesiones capaces de producir la muerte. Entre las lesiones orgánicas de que se trata, las de las vías respiratorias, la bronquitis pseudo-membranosa y la bronco-pneumonia ocupan el primer lugar.

En París, en donde la difteria es, según parecer de todos, la más terrible, la más invasora, la más horrorosa de las enfermedades infecciosas, se repudiará, apesar de aquellas cifras, la aserción del eminente profesor alemán. Nos parece, en efecto, sumamente difícil admitir que nadie se juzgue con derecho de afirmar en presencia de una enfermedad infecciosa capaz de determinaciones viscerales múltiples, que la muerte es el resultado ó que resultará necesariamente de tal lesión y no de tal otra. La prueba de ello es que el pneumococo de Friedländer produce algunas veces hepatizaciones considerables, á las cuales se ha sobrevivido, y otras, mucho menos considerables, que han determinado la muerte; es decir, que el volumen, la forma, los atributos exteriores de la lesión, están lejos de corresponder siempre á su gravedad real. Además la forma de difteria que Friedländer dice excepcional, no es otra cosa que nuestra difteria hipertóxica. Esta es, sin duda alguna, bastante rara relativamente á las otras. Pero en el mayor número de casos, los desórdenes respiratorios serían suficientes para explicar la muerte (al menos en París), si la misma infección no jugara el principal papel.

Desde otro punto de vista, ¿no es la infección diftérica general la que produce las complicaciones bronquiales y pulmonares? ¿Se pretenderá que la inflamación específica de la traquea y de todas las ramificaciones del árbol aéreo resulta de la invasión sucesiva de la mucosa respiratoria por el exudado pseudo-membranoso? Nada de esto, porque la bronquitis y la bronco-pneumonia erup-

(1) De Le Progrès Médical, 8 de Agosto de 1885.
(2) Berlin. Klin. Woch., 27 de Febrero de 1882.