Gaceta médica (Madrid) (1853-09-30 00:00:00), página 5

escuse por la relación que tiene con estas ideas. En la actualidad me ocupo de las fiebres intermitentes que se padecen en esta ciudad, y siempre me fallarán palabras para alabar la eficacia del sulfato de quinina para la curación de estas fiebres, cuando se administre esta sustancia después de una pequeña sangría, hasta entonces muy pocos gramos para obtener su curación completa. Así es que, a mi parecer, siempre debe tratar el médico de que la absorción de las sustancias medicamentosas pueda verificarse rápida y libremente, para obtener sus efectos con la misma prontitud.

Con respecto al tórraro emético no hay mucha fijeza en las escuelas acerca de la cantidad y oportunidad de su administración: Rasori y sus secuaces han llegado a proponer basta tres draecmas; otros, más prudentes sin duda, se han limitado a uno, dos o tres escrupulos, y otros a siete ó ucho granos en las veinticuatro horas en mas ó menos cantidad de vehículo. Yo por mi parte la he usado del modo siguiente: inmediatamente después de una sangría de seis onzas empezaba el enfermo á tomar la poción siguiente. De agua destilada de flores de tilo ó de hojas de manzano, cuatro onzas; de tórraro emético tres granos; de jarabe de azúcar media onza; mezclese y tomese una cucharada común de hora en hora. Esta dosis se repetía ó suspendía por un día según el estado del enfermo. En los ocho casos de neumonía biliosa administré al principio el medicamento á dosis emética, y en los otros casos graves y complicados lo usaba como dejo manifestado anteriormente.

Los efectos que observé en la administración del tórraro emético en estas dosis y forma, fueron los siguientes. A los cuatro ó cinco días uno de los síntomas que mas molestaban á los enfermos, cual era una sed abrasadora, se mitigaba; empeñábase á manifestar humedad en la lengua, disminuía su rubidez, la piel se ponía madura y la expectoración se hacía mas fácil, franca y abundante. En mas de la mitad de estos enfermos se establecía la tolerancia desde el primer dia, en los demas no molestaron considerablemente los vómitos; y solo en siete hubo necesidad de asociar á la fórmula un grano de estrácio acusado de opio. Observé también que la medicación producía una diarrea moderada haciendo los enfermos tres, cuatro y hasta siete deposiciones alvinas.

Cuando empezaba á calmar la intensidad de la afeción disminuyendo el estado febril y se restablecía la traspiración, la expectoración se hacía fácil y abundante, y empezaba á ser mas franca la respiración, después de haber practicado al enfermo dos, tres, y cuando mas cuatro sangrías con uno ó dos días de intervalo, y repetido la fórmula del tórraro estabilizado durante cinco ó siete días; cesaba inmediatamente en su uso para reemplazarlo con el kerne mineral, que prescribía como diré á continuación.

Dicha sustancia ha sido muy alabada en diferentes épocas, considerándola algunos de tanto valor como el tórraro emético, y administrándose hasta la dosis de una draecma y mas por dia. Yo la he usado en todos mis enfermos sin excepción; pero lo hago, como ya dejo dicho, cuando empieza á declinar la afec- ción, administrándola como espectorante y del modo siguiente: de kerne mineral un escru- pulo; de loch blanco pectoral tres onzas: disuelvase y agítese al tiempo de tomarlo, que será cada hora una cucharada. He visto excelentes efectos de la administración de este medicamento, que disminuía sucesivamente hasta la terminación del mal: la expectoración se hacía abundancialmente y fácil, cesaba la opresión de pecho, y los enfermos se empezaban á reporner. De los purgantes solo he hecho uso en dos casos de complicaciones con estado tifoideo y otro de aracnoiditis, y no tengo motivos para arrepentirme de su administración. Con respec- to á los vejigantores me he servido de ellos en los casos mas graves, aplicándolos ya á las extremidades, ya directamente al punto enfermo.

Las bebidas pectorales en abundancia y tem- pladas, el orden y la mayor asiduidad y cuidado en la distribución de las medicinas, y la asistencia de los enfermeros y cabos de sala, y por alimento buen caldo de vaca mientras duraba el estado febril, completaban mi tra- tamiento; el cual solo se modificó en la oportu- nidad de la administración de los medios que dejo indicados, y en los casos en que observé complicaciones. Por ultimo, manifestare que la convalecencia de dichos individuos fue co- lata en razón de las pocas pérdidas que sufrieron con semejante tratamiento.

Francisco de Paula Garrido.

LITERATURA MEDICA.

Historia de la medicina desde Hipócrates hasta nuestros días. Lecciones dadas por el ac- tor Andrés, catedrático de patología y tera- peutica general en la facultad de medicina de P. (1).

De la medicina y de los médicos en el intervalo que medía entre el nacimiento de Hipócrates y la funda- ción de la escuela de Alejandría.—Influencia de Pla- ton, de Aristóteles y de Teofrasto en la medicina: Diocles, Praxágoras, Crisipo y varios otros médicos menos célebres. Esencia de Petron.—Funda- ción de la escuela anatomica de Alejandría; un ray anatomico.—Relación ejercida sobre esta escuela—aparición de Galeno.—Metamorfosis singular.—La catedral de Julio César.

En los tiempos cercanos á Hipócrates se tras- mitieron por tradición, puras e inalterables, sus ideas, sus teorías, su sistema; pero más tarde, y con el trascurso de los siglos se alteró esta tradición, y aunque se mantuvieran más o menos indica- les, fue poco á poco borrándose, hasta llegar á desaparecer; al mismo tiempo se modificaba y desenvolvía el espíritu de observación. Este mé- todo, débil y vacilante al principio, se robuste- ció y ensanchó con rapidez, á medida que se alejaba la época hipocrática, y se aproximaba la alejandrina.

Desde la muerte de Hipócrates hasta la fun- dación de la escuela de Alejandría pasaron cer- ca de cien años; durante los cuales se escribió, se argumentó, se quebrantó, se mezcló y se fundió con las del mismo Hipócrates la co- lección que lleva su nombre. Empero no todos los médicos de aquel tiempo confundieron sus trabajos con los que forman esta especie de enciclopedia médica.

Además de los libros genuinos de Hipócrates, y de ciertos nombres que figuran en su colección, como los de Polibio, Tesalo y Dracón, tenemos noticia de algunos otros no menos eminentes, que no creyeron deber seguir estrechamente la llamada escuela hipocrática. Los mas notables son: Diocles, Praxágoras y Crisipo. Ya he citado á estos tres personajes célebres y ahora va- mos á considerarlos como médicos. En derredor de estos tres personajes célebres se agrupan otros de un mérito secundario, transmitidos sin embargo á la posteridad por Galeno. Por otra parte, es preciso no perder de vista en este pe- riodo de cien años, la influencia de tres ilustres personajes, Platón, Aristóteles, Teofrasto, que con diversos títulos, Platon como filósofo, Aris- tóteles como anatomista y botánico, y Teofrasto como botánico y botánico, y Teofrasto en los ciclos de éstos, imprimieron mas o menos di- recta y profundamente su sello especial á las doctrinas médicas de sus tiempos.

Las ideas filosóficas dadas á luz ó simplemen- te desenvueltas por Platón, quien las había re- cibido de su maestro Sócrates, ampliaron y ro- bustecieron la opinión de que los fenómenos que se suceden en la máquina animal, son produci- dos y dirigidos por ciertas fuerzas especiales, emanadas de la general que rige el universo. Esta idea anunciada por Sócrates, recibió de Platón mayor ensanche, á hízo que en medicina se afirmase y generalizase mas la creencia en la intervención de una fuerza superior que dirige los fenómenos morbosos, intervención antecedida ya por Hipócrates.

Aristóteles introdujo en los métodos de ob- servación y raciocinio una severidad descono- cida hasta entonces, y de la que participó también la medicina. Sembró en sus obras ciertas ideas fisiológicas de que se aprovecharon los médicos. Tocó como de paso, pero con ma- no maestra, las teorías médicas de su tiempo, para discutirlas, analizarlas, imprimirlas su es- píritu y modo de observar y raciocinar. Así, por ejemplo, pregunta á los médicos en qué pruebas apoyan su teoría sobre el importante papel que dan á la bilis en la producción de las enfer- medades, y no hallándose en parte la de- mostración de un buen juicio, pone en duda la veri- dad de semejante teoría, contribuyendo de este modo á hacer vacilar una de las bases funda- mentales de las doctrinas de Hipócrates. Estas ideas de Aristóteles vinieron poco á poco, y sin apercibirse de ello los médicos, á insinuarse en su ánimo, llegando á modificarle; de modo que estos participaron de la influencia que ejercía Aristóteles sobre todos los hombres de su siglo, como metafísico, lógico, naturalista, anatómico y fisiólogo.

También Teofrasto, como Platón y Aristóte- les, influyó, aunque en menor grado, en la me- dicina. Discípulo de Aristóteles, heredó de él su método de observación y de raciocinio; pero su timbre mas glorioso es el de haber fundado la botánica, siendo el primero que clasificó los ve- getales. Hizo con las plantas lo que su maestro con los animales: estudió su estructura al par que sus funciones; en una palabra, creó la ana- tomía y fisiología vegetales. Desde entonces se habilitaron los médicos para comparar las plantas con los animales bajo el doble aspecto de su estructura y función. Y á referirse á un mis- mo principio la influencia en cuya virtud se ve- rifican los diversos actos que en uno y otro rei- no tienen lugar. Esta consideración, tan vulga- rizada hoy día, era nueva en aquella época, y debió commover la ciencia en sus fundamentos, en sus creencias, y en el modo de ver y com- prender los fenómenos de los seres vivientes.

No se concetró Teofrasto exclusivamente á las cuestiones de anatomía y fisiología vegetales, sino que, siguiendo su intención mas alla del círculo de sus propias estafas, se ocupó en la investigación de diversos puntos de la fisiono- gia y de la patología del hombre. De todos sus trabajos sólo nos han quedado algunos títulos, por cierto muy interesantes.

Mientras que Platón, Aristóteles y Teofrasto dejan de tal modo su huella impresa en el mun- do, otros tres grandes hombres, Diocles, Pra- xágoras y Crisipo, ejercen la medicina con glo- ria, y escriben numerosas obras, de las que solo existen fragmentos, con cuyo auxilio ha tra- tado de reconstruir la medicina. Diocles es el mas antiguo de estos autores, según testimonio de escritores antiguos como Celsus, Plinio y Ga- leno. Para dar una idea de la reputación que gozaba, baste decir que mereció el renombre de segundo Hipócrates. Galeno le considera como un sábio eminente muy versado en todos los ra- mos de la ciencia. Fué autor del primer tratado de anatomía humana: compuso también gran número de obras conocidas solo por las citas de Galeno; entre otras una «De las enfermeda- des de las raíces» y tres tratados de cirugía, en la que se están comprendidos y anali- zados todos los sistemas médicos. Hallamos en Galeno (de locis affectis) un pasaje textualmente copiado de Diocles, donde se lee la descripción de una enfermedad del estómago, que como buen anatómico, atribuye el autor á un infarto del piloro.

Un individuo digiere mal, dice en otro sitio,