Gaceta médica (Madrid) (1852-03-20 00:00:00), página 5

constitucional antigua y rebelde 32; por vicio escrofuloso 20, y por este mismo complicado con el sifilítico 3; pertenecían á las clases de cabos 4; de soldados 50, y de corneta 4; á la de quintos 40; á la de sustitutos 14, y á la de voluntarios 1; de los años y reemplazos del 44 ocho; del 45 nueve; del 46 siete; del 47 trece; del 48 nueve; del 49 ocho, y del 50 uno. Tenían 20 años tres; 21 tres; 22 diez; 23 once; 24 trece; 25 ocho; 26 dos; 28 dos; 29 uno, y 32 dos; constitución buena 17; regular 25, y débil 13; temperamento linfático 23; sanguíneo linfático 9; linfático nervioso 6; nervioso 5; sanguíneo 5; sanguíneo nervioso 4; bilioso nervioso 2; sanguíneo bilioso 4. Procedían de las provincias de Castilla la nueva 18; de Valencia 8; de Galicia 8; de Castilla la Vieja 8; de Aragón 3; de Estremadura 3; de Burgos 3; de Andalucía 2, y de Granada 2; y pertenecían á los cuerpos de infantería 34; de caballería 9 de artillería 4; de ingenieros 4, y de la guardia civil 4.

Los 62 licenciados por defectos físicos y enfermedades crónicas del aparato locomotor, lo fueron: por desigualdad marcada de las estremitades 3; por fracturas consolidadas con deformidad y lesión de los movimientos 6; por luxaciones irreducibles 2; por contractura del muslo 1; por anquilosis de las articulaciones importantes 6; por falta ó pérdida de dedos ó falanges, ó de su uso, que inutilizan 10; por caries de los huesos de las estremitades 8; por ostitis de los mismos 2; por reumatismo articular 2; por artritis 4; por inflamaciones de las articulaciones 4, y por tumores blancos de las mismas 7. Pertenece unos y otros: á las clases de sargentos 4; de cabos 2; de soldados 58, y de músico 1; á la de quintos 53; de sustitutos 5, y de voluntarios 2; de los años y reemplazos del 44 tres; del 45 cinco; del 46 seis; del 47 ocho, del 48 diez y seis; del 49 veinte, y del 50 cuatro. Tenían 20 años 5; 21 diez y seis; 22 tres; 23 ocho; 24 nueve; 25 cuatro; 26 tres, y 27, 28, 31 y 33 cuatro; constitución buena 20; regular 28, y débil 4; temperamento sanguíneo 14; linfático 14; sanguíneo nervioso 7; sanguíneo bilioso 2, y bilioso 1. Procedían de las provincias de Castilla la Nueva 13; de Castilla la Vieja 13; de Aragón 7; de Granada 7; de Valencia 6; de Estremadura 4; de Andalucía 3; de Burgos 3; de Galicia 3; de Cataluña 4, y de las Baleares 4. Y pertenecían á los cuerpos de infantería 38; de caballería 49; de artillería 4, y de la guardia civil 4.

Si se comparan los resultados generales obtenidos de la asistencia de la hospitalidad militar en este distrito el año próximo pasado con los que se obtuvieron de la del anterior de 1850, se tendrá que de los 43,106 individuos de tropa á que ascendió el de los existentes en el distrito dicho último año, se asistieron como enfermos en los hospitales 9,344; y de ellos 7,576 con enfermedades agudas, y 1,768 de afeciones crónicas; causando unos y otros 324,449 estancias, y produciendo por término medio una hospitalidad diaria de 380 enfermos de 30 1/2 días de permanencia, de los cuales murieron 270, y fueron licenciados por inútiles para el servicio 449, sin contar en este número 90 mas de los que hallándose fuera de los hospitales, lo fueron á propuesta de los profesores de sus mismos cuerpos; mientras que de los 43,992 individuos de tropa á que ha ascendido el de los existentes en el distrito el último año, solo se han asistido como enfermos en los hospitales 7,786; y de ellos 5,887 con afeciones agudas, y 1,899 de enfermedades crónicas; que han causado unos y otros 238,910 estancias; produciendo por término medio una hospitalidad diaria de 654 enfermos, de 30 5/7 días de permanencia; de los que han muerto 229, y han sido licenciados por inútiles 351; sin incluir en este número 136 mas, de los que hallándose fuera de los hospitales lo han sido á propuesta de los profesores de sus cuerpos. Pero aun cuando es cierto que en el año próximo pasado ha sido menor el número de enfermos asistidos, el de estancias causadas, y el de los que han muerto y se han licenciado por inútiles, á pesar de haber ascendido á 884 individuos mas que en el anterior, el término medio de los de tropa existentes en el distrito; no lo es menos, que ha sido mayor sin embargo el de los asistidos de enfermedades crónicas, y que así en uno como en otro año el de enfermos de esta última clase, que es el que produce el mayor número de muertos y licenciados por inútiles, se ha mantenido, como sucede constantemente tanto en este distrito como en los demas, en una proporcion tan exagerada, como al parecer impropia de una hospitalidad producida por jóvenes elegidos entre los sorteados y voluntarios de edad, talla, conformación y sanidad determinadas; pero puesto que la brevedad del tiempo no me permite descender al examen y apreciación circunstanciada de las diferentes causas á que se atribuye este resultado, conviene al menos quede consignado antes de concluir, que casi todos los padecimientos de las diferentes clases de enfermos que constituyen la general de asistidos los dos últimos años de afeciones crónicas, han sido debidos á la infección sifilítica, á los vicios escrofuloso y reumático, á la tuberculización pulmonal, y á determinadas disposiciones del organismo que los pacientes han adquirido después de su ingreso en el servicio militar.

Madrid 8 de febrero de 1852.
Pedro Alonso y Valencia.

REVISTA GENERAL.

LUXACION DEL PULGAR HACIA ATRAS. NUEVO PROCEDIMIENTO DE REDUCCION.—El Sr. Demarquay se ha dedicado á buscar en el cadáver las causas verdaderas de la irreductibilidad de esta especie de luxación, y ha obtenido el resultado siguiente: «La interposición del ligamento anterior entre las superficies articulares no se opone á la reducción, así como tampoco la existencia de los ligamentos laterales, pues uno de estos por lo menos está siempre dislocado. La verdadera causa de la irreductibilidad está en la especie de ojal muscular que abraza la cabeza del metacarpiano. Las tracciones ejercidas sobre el pulgar, y la propulsión del mismo hacia adelante, dan por resultado apretar cada vez mas la cabeza del metacarpiano en este ojal.

«De consiguiente, para desprendir la cabeza no hay que cortar ligamentos, y hasta el desbridamiento de este ojal muscular es innecesario. El procedimiento que debe emplearse es el siguiente: colocado el mano y el antebrazo entre la pronación y la supinación, coje el cirujano con la mano derecha armada del instrumento de prensión la porción terminal del pulgar, y hace tracciones en la dirección del eje de este órgano, y con el pulgar de la mano izquierda hace girar hacia atrás la cabeza del metacarpiano. Luego que llega á cierto grado de este movimiento, movimiento que previamente habrá adquirido el pulgar luxado, y á beneficio de este movimiento se escurre el haz muscular que forma el lado externo del ojal y pasan estos músculos delante de la cabeza del metacarpiano dislocado. Así desaparece el ojal, y no enlorapec el último tiempo de la operación. Se continúa la tracción, y luego que la falange ha llegado á la altura de la cabeza del metacarpiano, se obtiene la reducción comunicando al pulgar un fuerte movimiento de flexión.»

CALAMBRES DE LOS ZAPATEROS.—En los Annales médicale de la Flandre occidentale se ha publicado una nota acerca de una enfermedad estrada descrita por Clement, á la cual ha dado Warrentrapp el nombre de spasmi sutorum ó calambres de los zapateros.

Sabió que los zapateros se valen para coser de un instrumento llamado lezna, cuyo mango de madera se abarca con la palma de la mano, mientras que el pulgar y los dedos índice y medio se aplican más abajo, y punto en que el puntzar se implanta en el mango. El uso de este instrumento requiere una intervención de los dos músculos del brazo; al pasar que los tendones izquierdo están, por decirlo así, en relajación, ó á los menos obran con poca energía y de otro modo. Sin embargo, tan comunes son los calambres en el brazo izquierdo como en el derecho, y que una acción simpática entre los nervios motores simétricos de las dos mitades del cuerpo. Veamos ahora en qué consiste la afec- ción nerviosa de los zapateros, indicada por Warrentrapp, que la ha encontrado también en un tigógrafo. Muchos días y aun semanas antes de la aparición de los calambres tetánicos de la mano y del brazo, sobrevienen en los dedos de la mano derecha, sin causa conocida, y aun estando el miembro en reposo, ligeras contracciones que todavía no se estrechan al lado izquierdo. Cuando se presentan los accesos, quedan las manos cerradas ó en la postura que tienen cuando manejan la lezna, en cuyo caso el pulgar está muy inclinado hacia abajo y adentro. Las articulaciones de la mano y del codo están siempre en flexión; desde el principio del acceso se sienten dolores muy intensos, dislacerantes, en el brazo y antebrazo, y sobre todo lo largo del trayecto del nervio cubito-digital, dolores que se dispian muy lentamente aun después de cesar los accesos. Estos duran tres ó cuatro horas, y desaparecen comunmente en dos días. Al terminar el pulso, los calambres se vuelven más de una vez al día ocasionan debilidad y relajación; en dos enfermos había un sudor copioso en las palmas de las manos en otro, los calambres, que por lo regular se limitan á las manos y antebrazos, se extendían también á la pierna derecha, con sensación de estupor en ambos pies. En todos los casos observados hasta ahora, se ha obtenido una mejoría de más ó menos consideración, y á veces la cesación momentánea de los accidentes; pero á poco tiempo volvían á presentarse estos, y jamás ha sido duradera la curación.