Gaceta médica catalana (1886-02-15 00:00:00), página 24

cuentemente á los hombros y al espacio inter-escapular. Se sabe que es en el cuello en donde se desenvuelve la potencia epileptógena, cuya aparición he señalado en algunos animales después de ciertas lesiones nerviosas. Es muy notable que la potencia de inhibición de la sensibilidad á las causas del dolor pertenezca á la laringe y á la piel del cuello, y que estas mismas partes posean también, como he encontrado, una potencia inhibitoria, sea del ataque de epilepsia, sea de la misma afección epiléptica. Una sección de la piel del cuello en la zona epileptógena, es la que tiene esta potencia curativa de la misma afección.

6.º En los animales que han sido sometidos á una irritación de la laringe, después de uno y aún dos días y algunas veces más; toda causa de irritación local sobre un miembro ó el tronco, produce allí la analgesia ó la conserva si ya existe. Así, las heridas anteriores á la analgesia laringea ó hechas durante ó después de su duración, conservan la insensibilidad hasta la cicatrización, es decir, algunas veces durante ocho y diez días ó más tiempo.

7.º La irritación de la laringe produce algunas veces una analgesia absoluta que permite hacer, sin señal de dolor, la sección de los gruesos troncos nerviosos, una quemadura profunda ó una galvanización extremadamente enérgica. En general, sin embargo, esta irritación no tiene este grado sino en las partes superficiales del cuerpo. Pero hay siempre, principalmente en el mono, una analgesia total muy considerable, sobre todo quince ó veinte horas después de la irritación de la laringe.

8.º No es solamente la sensibilidad táctil la que persiste: el sentido muscular no está en nada alterado, y las impresiones sensitivas especiales que provienen de las articulaciones y de las otras partes de los miembros y del tronco, cuando se les pone en movimiento, parece continuar siendo percibidas como en el estado normal.

II.—La dificultad para hacer aplicable al hombre los hechos que acabo de señalar, es extremadamente grande. En el perro y en el mono casi no se puede conseguir de una manera completa si no se les abre la tráquea y se les pone un tubo de manera que permita la respiración de un aire puro, mientras que se les hace llegar ya sea el ácido carbónico, ya los vapores de cloroformo sobre la laringe. Importa esencialmente, en efecto, que estas dos sustancias no penetren en los pulmones, pues su entrada en la sangre impide que la influencia analgesiante de los nervios laringeos se ejerza en los centros nerviosos. No he encontrado aún, para la aplicación de estos datos al hombre, más que un procedimiento insuficiente para producir todo el efecto deseable. Este procedimiento consiste en inhalar aire puro durante los dos tercios ó los tres cuartos de cada una de las inspiraciones, y acabar aquéllas inhalando ácido carbónico, que debe ser expulsado inmediatamente por unaexpiration. En el principio de los esfuerzos de inhalación del ácido carbónico, la glotis se cierra, pero, al cabo de poco tiempo, la sensibilidad laringea está disminuida y el gas puede penetrar. Bien que el efecto analgésico se muestra algunas veces rápidamente, me ha sido, en general, necesario continuar la inhalación del ácido carbónico, por este procedimiento, durante veinte minutos y algunas veces más tiempo, para obtener las tres notables particularidades siguientes: 1.º una analgesia casi completa de la piel, pero menor en los demás puntos, persistente cerca de cuarenta horas; 2.º la cesación durante dos días de dolores de causas muy diversas; 3.º la desaparición completa de una sensación excesiva de fatiga, en todos los casos en que yo he estado bajo la acción de esta especie de sufrimiento.

De todos los hechos que he referido no sacaría más que esta conclusión, á saber: que bajo la influencia de una irritación de la mucosa laringea, la sensibilidad ó el dolor pueden desaparecer ó disminuir, durante un gran número de horas, en el hombre como en los animales, sin