Gaceta médica (Madrid) (1852-07-20 00:00:00), página 3

electro-cutánea ha dado los resultados que vienen espuestos en estas condiciones tan poco ventajosas.

»Mas para que no se incurría en exageraciones que comprometieran el porvenir de este excelente modificador, contérase francamente que ha sido indicaz en algunos casos; lo cual nada tiene de extraño, puesto que lo mismo sucede con nuestros mejores medicamentos.

»B. Reumatisma muscular (neuralgia muscular). Observase comunmente, á consecuencia de un frío húmedo ó de una supresión de la transpiración, que se exalta la sensibilidad de algunos músculos y se hacen sus movimientos difíciles o dolorosos. Esta afecion apriética se distingue de las neuralgias, en que existe en las terminaciones de los nervios, al paso que aquellas interesan sus troncos ó sus ramas, y en que el dolor que ocasiona es continuo y el de las neuralgias intermitente. Muchas veces se disipa espontáneamente esta enfermedad al cabo de algunos días; pero puede pasar al estado crónico y causar, á la atrofia, ó la disminución y aun la pérdida del movimiento de los músculos afectos. Es preciso no confundir estas lesiones reumatoides con las inflamaciones del tejido muscular, cuyos caracteres son muy diferentes y que reclaman un tratamiento antiflogístico. Mas cuando no existe inflamación y si sólo el reumatisma muscular apriético de que vamos hablando, no se le puede oponer un remedio más eficaz y de mas rápida acción, que la faradización localizada. ¿Qué de lumbagos, de dolores de los músculos del hombro ó del cuello, no he visto desaparecer por una ó dos fustigaciones electricas! También en este caso suele triunfar la excitación electro-cutánea, cuando ya se han empleado sin éxito los remedios mas energicos y hasta la cauterización transcurrente.

»Obtiene las mas veces estas curaciones tan rápida y completamente, que los enfermos y aun el médico se sienten poseídos de una especie de entusiasmo por la electricidad. En vista de tales hechos se comprenden las exageraciones de ciertas imaginaciones ardorosas, que han criado encontrar en este agente un remedio contra todos los males. Sin embargo, aun en esta afecion, que es de las que mejor ceden á su influencia, encuentra á veces la faradización cutánea una resistencia inesperada; habiendo sido impotente en mas de un caso contra dolores reumáticos al parecer muy leves.

»C. Hiperestesias. Cuando la exaltación de la sensibilidad cutánea no depende de una inflamación de la piel, puede ser sintomática de una lesión de los cordones posteriores de la médula ó de sus membranas, ó no se explica sino por un estado patológico de las espansiones nerviosas. Ya se deja conocer que no puede aplicarse el faradismo indiferentemente á todas estas hiperestesias. En las salas del Sr. Cruveilhier he visto una enferma, que habiendo hecho un esfuerzo para levantar un peso, experimentó de pronto un dolor muy agudo en la porción lumbar del raquis, una calentura intensa, y una exaltación muy considerable y general de la sensibilidad cutánea. Son bastante comunes estas hiperestesias á consecuencia de la inflamación espontánea de los centros nerviosos, y en tales casos no podria menos de ser inútil, si no perjudicial, el faradismo: el único tratamiento racional sería indudablemente el antiflogistico.

»Mi sabio compañero Sr. Briquet, que está haciendo de algunos años á esta parte interesantes investigaciones sobre el histerismo, me ha proporcionado muchas ocasiones de aplicar la faradización cutánea al tratamiento de ciertas hiperestesias rebeldes. Este hábil observador ha advertido que la exaltación de la sensibilidad reside casi constantemente en el lado izquierdo, al nivel del canal vertebral, y que empieza por la piel y se estiende á los tejidos profundos (los músculos). Luego se propaga la hiperestesia á las paredes del abdomen y á los miembros, procediendo del mismo modo que en la región dorsal. Suelen ser ineficaces contra esta afecion los remedios mas energicos, no cesando la hiperestesia, sino para dar lugar á la anestesia ó á la parálisis de los movimientos voluntarios, y en estos casos rebeldes es en los que he ensayado principalmente la influencia terapéutica de la excitación electro-cutánea. Después de haber secado la piel de la enferma, sometía la región dolorida á una energía fustigación eléctrica por espacio de dos á cinco minutos, y con esto cesaba á menudo ó disminuía inmediatamente la hiperestesia. Daba la piel de manifestarse sensible al frote, y los tejidos profundos podían sufrir la presión: únicamente decía las enfermas sentir una especie de entorpecimiento, de bienestar, en el punto fustigado y antes dolorido. Después de esta operación, en algún que otro caso no volvía á presentarse la hiperestesia; pero mas frecuentemente se reproducia muchas horas después de la faradización, ora con ciertas modificaciones, con menos intensión y progresando á curarse con la repetición del remedio, ora tan fuerte y rebelde como al principio. En honor de la verdad debo decir que la mitad por lo menos de las enfermas sometidas á este tratamiento solo han conseguido con la faradización cutánea un alivio momentáneo. Pero no se olvide que en este caso, como en todos, se aplica en las circunstancias mas desfavorables el agente que nos ocupa; puesto que la mayor parte de las hiperestesias sometidas á su acción eran antiguas y habian resistido á todos los recursos de la terapéutica. Hay, pues, fundamento para esperar que la faradización cutánea cure el mayor número de las hiperestesias hísticas.

»2.º Aplicacion de la faradización cutánea al tratamiento de las anestesias. El mismo medio que combate con éxito la hiperestesia cutánea, puede restituir á la piel su sensibilidad normal, cuando se halla abolida, disminuida o pervertida. Rara vez deja la faradización cutánea de triunfar de la anestesia. Trataré de este asunto con alguna estension en razon del interés que ofrece.

»La faradización por la mano eléctrica no tiene accion terapéutica apreciable, á no ser en las anestesias cutáneas de la cara, que he visto ceder bastante bien con este medio. Sin embargo he encontrado casos en que era impotente su influencia, siendo preciso recurrir á los otros dos modos de faradización cutánea.

»Me han ocurrido accidentes que me han hecho temer, por demasiado intensa, la accion de los escitadores metálicos en la faradización de la cara. Aun siendo la corriente muy débil, es ya sumamente fuerte el influjo que ejercen en la sensibilidad cutánea de esta region; de suerte que es difícil graduar su potencia. Habiendo colocado una vez escitadores metálicos en las sienes de un enfermo que padecia amurosis (clínica del Sr. Desmares), con el objeto de producir una