Gaceta médica (Madrid) (1852-08-20 00:00:00), página 3

»Obrando sobre los dos nervios frénicos á la vez, se elevan los hipocondrios, y la base del torax se dirige hacia afuera por un movimiento escéntrico y de elevación de las cinco últimas costillas (1).

»Durante esta operación se modifican de un modo muy notable la respiración y la fonación; haciéndose ambas imposibles cuando es muy rápida la corriente. La faradización de los nervios frénicos exige intermitencias separadas por largos intervalos. Con cada interrupción de la corriente coincide una especie de sacudida de los hipocondrios. Si habla el enfermo durante el experimento, sale la voz entre cortada.

»He ensayado con éxito la influencia terapéutica de la faradización indirecta del diafragma en el hipo rebelde y en ciertas contracciones nerviosas de este músculo.

»En 1849 conseguí por su medio suspender instantáneamente un hipo pertinaz, que había durado ocho ó diez horas, y que recaía en un cólico de la sala de S. Luis (hospital de la Caridad) á cargo del Sr. Pidoux.

»En 1847 estaba en la misma sala otro cólico cuya palabra era entrecortada y parecida á una especie de ladrido; no podía emitir sonido alguno sin que le interrumpiesen las contracciones convulsivas del diafragma. Este estado patológico desapareció, aunque lentamente, bajo la influencia de la faradización del nervio frénico.

»No pretendo deducir consecuencias terapéuticas de tan escaso número de hechos; pero me parece que indican que se puede sacar mucho partido de la estacación faradica del nervio diafragmático.

»Las visceras comprendidas entre el estómago y el recto son inaccesibles á la faradización.

B. »FARADIZACION DE LOS ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS.—Espondré rápidamente los diversos procedimientos de faradización que me han surtido mejores efectos en las parálisis de los sentidos.

1.º Sentido del tacto en las extremidades.—Aplicar los excitadores húmedos en el trayecto de los nervios colaterales y en la pulpa de los dedos.

2.º Sentido de la vista.—1.º Después de colocado un excitador húmedo en la nuca, poner el segundo igualmente húmedecido sobre los párpados cerrados. Las chispas que percibe el enfermo anuncian que ha llegado á la retina la excitación eléctrica. (Empléase este procedimiento con el objeto de excitar directamente la retina, y ya hemos dicho que en este caso merecen la preferencia la electricidad galvánica ó la corriente de inducción de segundo orden del aparato magneto-eléctrico de doble corriente.) 2.º Pasar excitadores metálicos secos por encima de los párpados ó al rededor de la órbita después de haber secado la piel. En las amiotrofias hísticas—basta casi siempre la mano eléctrica, aplicada en las mismas partes después de puesto en la nuca el segundo excitador húmedecido. Estos dos últimos procedimientos obran como agentes estimulantes ó revulsivos cutáneos.

3.º Sentido del olfato.—1.º Llenar de agua tibia el conducto auditivo externo; sumergir en este líquido un excitador metálico, como por ejemplo una sonda, y cerrar la corriente colocando en la nuca el segundo excitador húmedecido. 2.º puesto cómo queda dicho el excitador del conducto auditivo externo, introducir por las fosas nasales en el orificio de la trompa de Eustaquio la sonda de Iard, aislada en toda su extensión, menos en sus extremos, por otra de goma elástica, y cerrar la corriente poniendo en relación los dos excitadores con los polos del aparato. Este último procedimiento sólo se usa en los casos rebeldes, porque casi siempre basta con el primero.

4.º Sentido del olfato.—Se pone en la nuca un excitador húmedo, y con el segundo, que puede consistir, por ejemplo, en una sonda metálica de poco diámetro cubierta de goma elástica con las extremidades libres, se va recorriendo todos los puntos de la mucosa nasal.

5.º Sentido del gusto.—Colocar los excitadores metálicos en los bordes de la lengua y en la bóveda del paladar.

»Debe hacerse con suma circunspección la excitación eléctrica de los sentidos de la vista, olfato, oído y gusto, porque se propaga energicamente al cerebro. Por consiguiente, está contraindicada en los casos en que sería nociva la citación cerebral. En esta clase de operaciones conviene siempre graduar el aparato en su mínimo, aumentar poco á poco la dosis eléctrica y no producir nunca sensaciones demasiado dolorosas. También será acertado escasear mucho las intermitencias de la corriente.

»C. FARADIZACION DE LOS ÓRGANOS GÉNITO-URINARIOS DEL HOMBRE.—Las lesiones orgánicas ó dinámicas que producen las parálisis musculares ó cutáneas, perturban bastante á menudo las funciones de los órganos génito-urinarios del hombre, ocasionando comúnmente la impotencia, la parálisis de la vejiga ó la pérdida de la sensibilidad de este órgano.

»Para indicar la influencia terapéutica de la faradización localizada sobre estas diversas enfermedades, espondré su-cintamente los resultados de mis investigaciones.

»Faradización de los órganos de la generación.—Puede hallarse disminuida o pervertida la secreción del esperma, resultando de aquí que venga á faltar el apetito venereo, y se haga nula é incompleta la erección. En tales casos me ha parecido que convenía obrar sobre el órgano encargado de la secreción del esperma y sobre los receptáculos que elaboran este líquido, las vesículas seminales.

»La faradización del testículo es de las mas sencillas. Para practicarla, se colocan los excitadores húmedecidos sobre el escroto, al nivel del testículo ó del epidídimo, de manera que la corriente atraviese la piel y concentre su acción en estos últimos órganos (1). La sensación que determina esta operación es muy dolorosa, y se propaga á la región lumbar, asemejándose á la que produce la compresión del testículo ó del epidídimo. Este último es más sensible á la irritación eléctrica que el testículo; pero uno y otro deben faradizarse con una corriente moderada, porque sobrecalentándolos se podrá dar lugar á una neuralgia muy dolorosa, como me ha sucedido alguna vez.

»La faradización de las vesículas seminales se practica colocando un excitador en el recto, según he dicho anteriormente. Se le introduce después de descubrir el intestino, y se le dirige de manera que su extremidad olivar venga á ponerse en relación con las vesículas seminales; para lo cual basta comunicarle movimientos de derecha á izquierda y vice versa. Empleando una corriente intensa, el faradismo atraviesa el intestino, llega infaliblemente á las vesículas y las excita con mucha energía. Escusado es decir que debe cerrarse el círculo faradico colocando el segundo excitador en un punto poco excitable del cuerpo: cuando no hay contraindicación, acostumbro introducirlo en la vejiga, empujándolo hasta el fondo de este órgano, de manera que queden las vesículas seminales entre los dos excitadores.

»Muchas veces sale el líquido seminal gota á gota, no solamente por una especie de atonía de las vesículas seminales, sino también por hallarse paralizados el elevador y esfinter del ano y los músculos de la uretra. En este caso conviene faradizar, además de las vesículas seminales, los diferentes músculos que concurren á la eyaculación. Ya hemos descrito en otro lugar la faradización del elevador y del esfinter del ano. En cuanto á los músculos bulbo e isquio cavernosos, se faradizan como los demas, esto es, colocando los excitadores húmedos sobre los puntos de la piel que corresponden á su superficie.

»Los testículos, la piel del miembro, del escroto y del perine, el balano y la uretra, pueden padecer una anestesia completa. En un caso de impotencia ocasionada precisamente por esta insensibilidad general de los órganos genitales, usé con éxito el siguiente procedimiento de electrización. Excité la sensibilidad de los testículos de la manera que antes he descrito; luego apliqué por bastante tiempo á todo el conducto de la uretra un excitador vesical, obrando principalmente sobre la fossa navicular, que es la parte mas irritable, y última-

(1) Durante la faradización del testículo, aunque se coloque el excitador por debajo de este último, es decir, en un punto á donde no llegue el cremaster, vemos que se encoje el escroto y se contrae el cordón espermático. Este movimiento de ascensión del testículo depende de la contracción del cremaster, determinada por una acción refleja de la médula. Para estudiar la influencia directa de la electricidad sobre la contracción del cremaster, es preciso tener cuidado de no escatar al mismo tiempo el epidermis, el testículo ni su cordón.