Gaceta médica (Madrid) (1853-11-10 00:00:00), página 3

mejantes. Mas prescinidiendo de tal consideración y de alguna otra, mas moral que higiénica, conviene impedir cuanto se pueda su multiplicación, para disminuir los horrores de la hidrofobia, menos rara de lo que á primera vista pudiera creerse.

¿No conduciría, aunque indirectamente, mejor á este resultado el establecimiento de un impuesto, que su esterilismo por medio de la estriñimia como es costumbre en Madrid? Yo creo que ningún tributo fuera mejor exigido, porque ninguno puede haber cuyo pago sea mas voluntario. Y hé ahí un arbitrio municipal y al mismo tiempo un beneficio para la salud pública. Una vez establecido, no habría sino recoger cuantos existiesen de contrabando y cuantos por las calles se encontrasen.

ARREGLO DE PARTIDOS.

Tiempo hace ya que está á la orden del día la cuestión del arreglo del ejercicio de la medicina en los pueblos de corto vecindario; cuestión de inmensa importancia para la clase médica, de la que pendan las esperanzas de una gran parte de nuestros comprometedores; cuestión de que nos hemos ocupado mas de una vez, manifestando explícitamente nuestra opinión y escitando por cuantos medios han estado á nuestro alcance el celo y la actividad de los encargados de resolverla.

Pero esta solución se hace esperar demasiado, y entre tanto suben de punto las quejas, se apura la paciencia de los que creían confiados que iban á llegar pronto al término de sus deseos, y escandalizados algunos de tanta tardanza, no cesan de culpar al gobierno ó á los encargados de aconsejarle, suponiendo tal vez en ellos menos voluntad ó menos acerto de lo que sería conveniente.

Sin embargo, es preciso tener en cuenta, que si bien entre los médicos pocas dejaron de convenir en la necesidad de que el Gobierno organice de algún modo esta parte tan importante del ejercicio de la profesión, es muy posible que las personas estrafías á la ciencia no participen de semejante modo de pensar, siendo indispensable empezar por convencerlas de lo mismo que, por interesarnos muy de cerca, nos parece claro y evidente, y examinar de paso la legitimidad de nuestras opiniones, el grado de justicia de nuestras exigencias y los fundamentos en que se apoyan.

¿Por qué, dirán tal vez los hombres del gobierno, por qué piden los médicos una protección oficial que no dispensa el Estado á ninguna profesión? ¿No les basta que la sociedad reconozca y sostenga sus derechos y les conceda la más amplia libertad para hacerlos valer? En buen hora que el Gobierno cuide y vigile el servicio público atendiendo con esmero á las necesidades comunes; pero en asuntos de interés privado ó de localidades circunscritas, la acción de la autoridad superior es cuando menos oficiosa y superflua, pudiendo muy bien ocasionar los graves perjuicios que son consiguientes á una escasa centralización. Hagan los médicos con los particulares y con los pueblos, sujetándose á las leyes, los convenios que tengan por convenientes; el Gobierno no solamente los respetará, sino que los hará cumplir en la parte que le corresponda, oponiéndose sólo á los abusos, á las condiciones leoninas, á las exigencias intolerables, impuestas violentamente en momentos de apuro en que no se halla uno de los contratantes con entera libertad moral.

Preciso es confesar que los que así discurren no carecen de lógica. Efectivamente, desde luego se conoce que hay motivos para pedir al gobierno una buena organización del servicio de sanidad, del de medicina legal y aun del de beneficencia, en que tenga la medicina un lugar honroso y cual corresponde al papel que desempeña en estos diferentes ramos de la administración pública. Es cierto que todo esto se le puede, si no reclamar con urgencia, recomendar al menos, para que lo tenga presente entre sus demás atenciones. Pero no es tan evidente la obligación que se le supone de intervenir en contratos que pueden considerarse como particulares, y en que ambas partes pueden con amplia libertad. Si en el actual orden de cosas tuvieran los médicos algunas ventajas que los particulares ó los pueblos trataran de amenguarles por medio de una ley, quizá no encontrarían justo que se mezclase el gobierno en asuntos de esta especie, ni que pu- siera trabas al libre ejercicio de una profesión adquirida á costa de mil fatigas y de pruebas personales de suficiencia. Por lo mismo no es extraño que quien necesita el servicio médico alegue su derecho de contratar libremente y sin sujeción á una tutela, que si puede parecer agradable á los que quedan beneficiados con ella, no así á los que sintiéndose perjudi- cados, se revelan contra su yugo y desconocen su legitimidad.

Es pues indispensable empezar, como hemos dicho, por hacer presente al Gobierno y á toda persona interesada de cerca en el arreglo de partidos médicos, que las especiales circunstancias de estos, hacen aquí falta y una necesaria en ciertos casos esa intervención de la autoridad superior, que á primera vista pare- ciera deberse recusar; que en el hecho mismo de no ser libre, sino oficial y vigilada por el poder administrativo la entrada en la profesión, parece como que contrae este poder un compromiso moral de proteger á los médicos, concediéndoles algunos derechos en cambio de los deberes que les impone; y últimamente, que no siendo en rigor la libertad del ejercicio médico mas que una mera palabra, cuando, como sucede en los pueblos pequeños, ni tienen es- tos facultativos entre quienes escoger, ni puede el profesor dejar de prestar los auxilios de la ciencia á cuantos enfermos se les reclamen; bueno es tomar para tales casos las providen- cias que convengan, á fin de que ni los médi- cos ni los sugestos que los necesiten, puedan abusar de su posición explotándolos inhumanamente.

Estas y otras razones que sería largo esponer, militan á favor de los que quieren que el Gobierno intervenga activamente en el arreglo de partidos médicos. Nosotros hemos sido siempre de este número, y al efecto empezamos hace tiempo por promover discusiones, que die- ran á conocer el estado de la opinión acerca de este punto, que pusieran en claro las ventajas e inconvenientes de las diversas especies de reformas, y que acabando por uniformar la opinión, permitiesen adoptar la línea de conducta que pareciera más á propósito para conseguir el objeto deseado, evitando los escollos que por todas partes se debían presentar.

Después de conocida y uniformada la opinión, era preciso elevar exposiciones al Gobier- no, manifestándole las aspiraciones de la clase y procurando inclinarle á que tomase sobre sí este grave asunto. Luego era necesario que el gobierno pidiese informes á sus cuerpos consul- tivos naturales, y que este evacuase un dicta- men razonado y se lo remitiesen para su apro- bación. Pues bien, todos estos pasos se han dado ya, y si bien en la mayor parte de ellos no tenemos la fortuna de haber cooperado directamente, es lo cierto que por lo menos no nos han faltado los mejores deseos de contri- butir al propio fin de una manera indirecta, y que de algún tiempo á esta parte velamos con satisfacción el curso progresivo aunque lento que llevaba el expediente. Solo faltaba la apro- bación del Gobierno, para que tuviésemos una ley hecha con todas las garantías de acierto imaginables; puesto que se había confiado su preparación á personas idóneas, que la habían mediado detenidamente, fundando sus resolu- ciones en datos numerosos y bien estudiados.

En esta situación se ha lanzado al público la idea de una comisión central que actúe la re- solución de este asunto, y el público parece haberla recibido en algunos puntos con entu- siasmo y en muchos con aplauso y satisfacción.

Nosotros creemos estar en el caso de dar nuestra opinión acerca de ella, y vamos á hacerlo con toda franqueza. Si la comisión central que por algunos se medita ha de tener poderes para discutir el arreglo, presentarle á la super- ioridad y hacerle seguir su curso hasta la re- solución definitiva, nos parece que se propon- drá un objeto muy difícil de conseguir; que será muy posible que las dificultades del asunto den al traste con su paciencia, y que por todo resultado obtenga el de entorpecer la re- solución del expediente oficial, que, con las for- malidades de costumbre se halla ya en la se- cretaría del despacho. Una discordia intestina en las actuales circunstancias puede traer las consecuencias mas funestas, y facil es venir á parar en la discordia, si se ponen nuevamente en litigio cuestiones que afortunadamente se hallaban ya resueltas de un modo mas ó menos acertado, pero que en el caso menos favorable no podían menos de ser preferible al estado pre- sente de las cosas. Así pues, lo repetimos, si el objeto de la comisión central es volver á empezar lo que empezamos hace ya muchos años, o crear una situación estructural enferm- te de la que tiene en su apoyo las formas ad- ministrativas, nos declaramos desde luego contra ella, porque estamos persuadidos de que no conseguirá mas que desmoralizar y estorbar; y aconsejamos á nuestros comprometidos que mediten mucho antes de dar pasos descartados, que no han de arrearles mas que desengaños y disgustos.

Empero si el objeto de la comisión es solo activar las gestiones oficiales, insinuar en el pronto y buen despacho de las medidas be- neficiosas elaboradas por sus trámites regula- res; entonces no la encontramos tantos incon- venientes, pero tampoco podemos concederle la importancia que se le ha querido dar. Todo está reducido á que algunos ó muchos de los profesores de los pueblos escriban á uno ó más médicos de la corte que se hallen en posición ventajosa para hacer valer las pretensiones justas de sus compañeros, y que estos comi- sionados empleen en tal objeto su influencia personal. Esto podrá dar casualmente algún fruto, y nosotros nos felicitariamos de que le diese; pero creemos que el sobrado estrepito no ha de contribuir demasiado á semejante fin. Mejor sería que se empleasen las influen- cias, como no ha faltado quien tratase de em- plearlas, sin prevenir antes al publico, susci- tando tal vez la desconfianza de los hombres de gobierno, que temen comprometerse en nego- cios que no les son bastante conocidos, y fa- vorecer intereses particulares, acaso con detrimento de otros que les conviene respetar.

De todos modos, si hay una persona bastan- te poderosa para desvanecer las dificultades que se pueden oponer á la aprobación del ar-