Gaceta médica (Madrid) (1852-05-10 00:00:00), página 3

esencial para establecer el tratamiento. Este consistirá en verdaderos medicamentos, en medios capaces de combatir especialmente la actividad patológica, y constituirán una medicación específica. Solo la experiencia puede proporcionarnos el conocimiento de esta medicación, como el de las enfermedades á que se aplica. Cuando carezcamos de él, apelaremos á los agentes higiénicos; pero el efecto de estos sólo será paliativo, parcial; sólo podrá dirigirse á tal ó cual elemento de la afeción. También en los cálculos de esta escuela entra una incógnita constante: la esencia de la enfermedad y la del medicamento que la cura; pero esto no impide que se puedan aprovechar los resultados de la experiencia, oponiendo la virtud del uno á los efectos de la otra. Así pues, la terapéutica de esta escuela será activa, específica, cuando con mayor ó menor probabilidad presuma tener medios á propósito; cuando no sintomática y paliativa, aprovechando racionalmente los recursos que suministran la higiene y la fisiología.

El sistema orgánico ostenta una sencillez seductora: no hay mas que órganos enfermos; no se trata mas que de añadirles lo que les falta, ó quitarles lo que les ha hecho enfermar. Los órganos funcionan auxiliados por los agentes higiénicos; de estos, pues, ha de venirles el impulso cuando enferman, y á ellos y solo á ellos habrá de acudirse para restituir al organismo su estado normal. Todas estas operaciones son susceptibles de una exactitud casi matemática; y si todavía admitimos que las funciones de los órganos no pueden hacer mas que aumentar ó disminuir, porque tampoco puede concebirse que los agentes higiénicos hagan otra cosa que ejercer una acción mayor ó menor que la acostumbrada, veremos difundirse una admirable claridad por toda la patología y la terapéutica. Las enfermedades son todas locales; ningún agente higiénico obra simultáneamente sobre la generalidad; los remedios son locales también, y lo que es mas preciso, adecuados á la naturaleza del mal. En este sistema queda en rigor una incógnita, como en todos: la esencia de la actividad funcional; pero como se conocen sus efectos y sus causas, y sólo está sometida á alteraciones de cantidad, podemos prescindir de ella y obtener resultados claros y precisos. La terapéutica debe ser muy activa. Conociendo el mal y los medios de curarlo no hay escusa para el médico. Fácil le es buscar el órgano enfermo, y obrando sobre él conjuntos medios higiénicos conocidos, oponerse directamente á la acción orgánica que constituye la enfermedad.

Pero como el éxito no podía corresponder á tan risueñas esperanzas, de aquí la necesidad de atrincherarse el organismo en un principio que le salvará de una derrota completa, y este principio no podía ser otro que el de la especificidad orgánica. Basta suponer que las funciones orgánicas se alteran, no solamente en su cantidad, sino en su calidad, para explicar la insuficiencia del arte en la curación directa de la mayor parte de las enfermedades. Este sistema, sin dejar de tener por base la localización, puede amalgamarse fácilmente con el nosológico, dando margen á una especie de eclecticismo terapéutico.

No podemos entender más las consideraciones á que dan márgenes los sistemas filosóficos de que acabamos de hablar, porque traspasarían notablemente los límites de un artículo. Tampoco podemos recorrer la historia de la medicina á la luz de estas ideas; porque para ello sería preciso escribir un curso completo de crítica histórica de la ciencia. Por fortuna es fácil este trabajo, y la ilustración de nuestros lectores nos dispensa de bosquejarlo. Ya hemos dicho que no se encontrarán puros en la historia los tipos á que nos hemos referido; pero sí se hallarán legítimos representantes del sistema vitalístico higiénico, como Stahl, Barthez y la escuela de Montpellier, y aun entre los antiguos Hipócrates y toda la secta dogmática, del sistema nosológico, como Cullen, Sauvages y Pinel, del organista, como Broussais y Bouillaud, y del específicista orgánico, como Laennec, Bretonneau y Rostan. Pero repetimos, que hacer un análisis detenido de las doctrinas de estos autores, y de tantos otros que han profesado ideas parecidas, manifestando sus puntos de contacto y sus divergencias del tipo á que pertenecen, sería una tarea demasiado prolija é impropia de nuestro intento.

Espectadas ya estas ideas generales, en otro artículo entraremos mas de lleno en la cuestión de la localización de las enfermedades.

Nieto.

Uso del ácido sulfúrico para combatir la diarrea.—El señor Griffith ha indicado hace algún tiempo en el periódico The Lancet, la eficacia del ácido sulfúrico para combatir la diarrea.

Entre los nueve ó diez casos que sirven de base á las conclusiones favorables del autor, hay varios que han llamado mas especialmente nuestra atención. Primero hemos notado la observación de una joven que hacía treinta horas tenía una diarrea acompañada de cólicos violentos; había hecho doce deposiciones en cuatro horas. Griffith la prescribió una mezcla compuesta de dos dracmas de ácido sulfúrico diluido en seis onzas de agua destilada, para tomar del modo siguiente: una cucharada seguidas al principio, y luego dos después de cada evacuación. Con esta medicación redujo el número de deposiciones á cinco en las siguientes horas. Se continuó al día siguiente la administración del ácido, y al otro estaba curada la enferma. En una niña de siete años que hacía dos días estaba con diarrea, se administraron veinticinco gotas de ácido sulfúrico diluido en cuatro onzas de agua, para tomar á cucharadas después de cada deposición. Tres dosis bastaron para hacer cesar la diarrea. Uno de los casos mas graves es el de un hombre de cuarenta y ocho años, que en la noche del 24 de agosto fue acometido de repente de vómitos repetidos y de diarrea con dolores intensísimos de vientre. La cara estaba pálida, la piel fría y el pulso miserable. Griffith le hizo acostar y le prescribió medio dragma de ácido sulfúrico diluido en diez dracmas de agua destilada. Al día siguiente se habían disipado ya los accidentes, y al tercer dia se hallaba bastante restablecido para dedicarse á su trabajo. Griffith dice que ha observado que en todos los casos en que la diarrea estaba complicada con vómitos, el ácido sulfúrico producía tan buenos efectos sobre los desórdenes gástricos como sobre los intestinales.

Reflexiones. Parece que Griffith se decidió á ensayar el ácido sulfúrico contra la diarrea por indicación del difunto doctor Thomson; pero este solo le aconsejaba en la diarrea pasiva, y es muy dudoso que se le hubiera administrado á enfermos afectados de vómitos y cólicos violentos como los que acabamos de citar. Sin embargo, por lo que vemos, en la forma colérica es en la que mas seguridad se ha conseguido contener el flujo con el ácido sulfúrico. Y ha hemos citado un ejemplo, y en una nota que publica el Dublin med. Press, se entiende que los mismos resultados. En ella se dice que el señor Griffith hacía sus experimentos en Londres y poco después Smith y Hunt de Glossop trataban en la misma manera gran número de personas atacadas de una especie de cólera indígena, que reinaba por aquel otoño en muchas localidades manufactureras de las inmediaciones de Manchester. Estos dos médicos no emplearon mas remedios para corregir las deposiciones acuosas que, con los vómitos y calambres, caracterizaban la epidemia; y en todos los casos, valiéndose de la expresión de Hunt, obraba el ácido sulfúrico como por encanto. Contenía las evacuaciones alvinas, y al poco tiempo disminuían en frecuencia á la par que en intensidad los dolores y calambres, y la piel recuperaba su color y color naturales. Smith comprobó en mas de sesenta enfermos este resultado digno de llamar la atención. Pero hay un hecho que este práctico ha puesto fuera de duda, y es que en los sujetos atacados de disentería no produce el mismo efecto el ácido sulfúrico; y en este caso le reemplazaban ventajosamente los polvos de Dower combinados con los calomelanos y la cal.

Siempre que Smith y Hunt han recurrido á este ácido, le han prescrito á dosis mas creídas que Griffith. Su fórmula ordinaria tenía media onza de ácido sulfúrico diluido en seis y media de agua, y adquiría de esta onza la esta preparación cada dos horas, ó mas á menudo si las primeras tomas eran arrojadas por vómitos ó por cataratas muy frecuentes. Ahora debemos añadir, para gobierno de nuestros lectores, que el ácido sulfúrico diluido de la farmacopea de Londres contiene en peso

Acido sulfúrico......................... 1 parte.
Agua destilada.......................... 7 partes.

y el de la farmacopea francesa:

Acido sulfúrico......................... 1 parte.
Agua destilada.......................... 3 partes.

diferencia que es preciso tomar en consideración. (Journal de médecine pratique.)

FÓRMULAS PARA EL TRATAMIENTO DE LA DIARRÉA Y DE LA GLO- Rosis.—Gendrin considera la diarrea como causa frecuente de estreñimiento; produce, dice, dolores lumbares, y como hay debilidad de las paredes abdominales, las mujeres en tales casos se encuentran afliccadas de una afección del útero. En semejantes circunstancias le han dado muy buenos resultados á este profesor los baños frescos de asiento, para entonar los tejidos ligamentosos y obrar favorablemente sobre el útero y sus dependencias. Al mis-