Gaceta médica (Madrid) (1852-10-30 00:00:00), página 3

galmente, lo que de otro modo se ejecutaría con escándalo y desprecio de la ley. Pero esta ley, repetimos, sería perjudicial: los cirujanos ganarían poco, porque les obligarían á ejercer la medicina casi con la misma dotación que ahora tienen, y los médicos perderían la mayor parte de sus colocaciones. Esta fusión de clases es un asunto muy delicado, y acerca del cual hemos creído debe guardar silencio hasta ahora, lamentando el efecto que pueden haber producido las imprudentes exaltaciones de algunos periódicos, que por un exceso de buena voluntad han propuesto en varias ocasiones medidas de fusión en nuestro concepto desastrosas. Nosotros, que no sabemos halagar á nadie con detrimento de la verdad y de la justicia, debemos decir muy alto, que los derechos consignados en los respectivos títulos y adquiridos legalmente á costa de lo mas precioso que tiene el hombre, su tiempo y su inteligencia, son una propiedad sagrada, á la que solo puede tocarse por razones imprescindibles de utilidad pública y eso cuidando de resarcir con una mano lo que se quita con la otra. ¿Qué decís á la cuestión de refundición de clases, que no es asunto que hayamos enmarañado nosotros, ni por consiguiente nos corresponde por necesidad presentar medios fáciles para encontrar una salida. Lo mejor hubiera sido no meterse en este laberinto; pero una vez en él, lo que por de pronto urge es la enmienda para lo sucesivo, y en cuanto á lo pasado hacer lo que se pueda bienamente, contando siempre con que el tiempo es el mejor nivelador.

Volviendo á la cuestión de la enseñanza, no sabemos por qué cree el Boletín que el gobierno adoptará más fácilmente la idea de permitir el ejercicio á los bachilleres, que la de crear la clase de ayudantes ó practicantes con las atribuciones que quedan indicadas, que es lo que realmente hace falta para el ejercicio de la medicina. El gobierno tiene ya establecida la clase de ministrantes, que con algunas variaciones es la misma que todos deseamos, y á cuya creación tal vez hayan contribuido en algún modo nuestras escuelas hechas en la prensa. Por ahora todavía continua y continuará muchos años la abundancia de profesores de las clases subalternas, y nos parece que sería lo más prudente no pensar todavía en aumentarlas. No es esto aplazar la dificultad: ya hemos manifestado nuestro pensamiento, y creemos que llegado el tiempo oportuno, podrá crearse en breve el número necesario de ayudantes, con los cuales y con los médicos se desempeñaría muy bien la asistencia facultativa de todos los pueblos del reino. El gobierno no puede abrigar el recelo de ver desatendido este servicio por falta de profesores: con solo recordar que para cualquier colocación hay muchos que se ofrecen hasta de balde, bien conocerá que por ahora no hay peligro en cuanto al número, y que sólo se necesita dedicarse á perfeccionar todo lo posible la calidad. Nosotros, en su lugar, organizariamos la enseñanza en términos que se pudiera formar una sola clase con todo el brillo y lucimiento que permite el estado actual de la ciencia, y nos tomaríamos un poco de descanso antes de abrir las enseñanzas de la segunda categoría.

En cuanto á la refundición de las clases que ahora existen, todavía está asunto que pide mas meditación. Nosotros haríamos algo, aunque de seguro no lo suficiente para contentar á todos. Pero si llevábamos de nuestra parte la razón y el asentimiento de los mas prudentes, nos consolaríamos facilmente de las murmuraciones apasionadas de aquellos que quisieran sacrificar la conveniencia general á la suya propia, y la equidad y la justicia á sus consideraciones personales; consideraciones muchas veces equivocadas, porque casi nunca interesa al individuo lo que perjudica á la generalidad, y lo mal adquirido suele causar mas daño que provecho á quien lo posee.

Nieto.

VARIEDADES.

Instrucción pública.

Ciento palabras acerca de una disposición nueva que contiene el actual reglamento de estudios.

Entre las nuevas disposiciones que contiene el actual reglamento de estudios, hay una que nos ha llamado particularmente la atención y sobre la cual vamos á decir cuatro palabras.

Dividése, por la disposición á que nos referimos, la enseñanza de la terapéutica y farmacología en dos partes, comprendiendo la primera los elementos de terapéutica general, farmacología y arte de recetar, y reservando para la segunda, la filosofía de la terapéutica y de la farmacología. Los alumnos de tercer año estudiarán la primera, los alumnos de sesto la segunda.

No creemos sea preciso hacer un grande esfuerzo para demostrar lo útil, lo altamente útil y beneficioso que es para la instrucción de los discípulos la división enunciada. El profesor que se detenga á pensar en el modo de distribuir las materias que abrazan las instituciones médicas en el orden sucesivo que entre sí han de guardar, de manera que formen una cadena no interrumpida, cuyos eslabones estén tan naturalmente colocados, que el alumno halle un punto de apoyo en el ramo que preceda, una confirmación en el que siga, ocupando cada cual su lugar propio; el profesor, repetimos, que medite en este difícil problema, se verá perplejo cuando llegue su turno á la terapéutica y farmacología. ¿En qué año convendrá estudiarlas? En el cuarto y quinto ha de consagrar sus tareas á la patología especial, quirúrgica y médica; en estas asignaturas han de hablarle de los medios, agentes ó recursos terapéuticos que el arte emplea para tratar las enfermedades. Allí oirá recomendar los astringentes, los antihistólicos, los anodinos, los emolientes, los evacuantes; allí verá aconsejados el alumbre, el opio, la quina, el hierro, el mercurio, el iodo, etc. Ahora bien, ¿cómo ha de comprender esta parte de la historia de una enfermedad, cómo ha de penetrarse de las ventajas de un plan tónico, específico, etc., si ignora cuáles son los agentes que el arte emplea, cómo los prepara, en qué formas los usa y á qué dosis los administra? Forzoso es, es imprescindible que al escuchar estas lecciones de la experiencia de los siglos, tenga ya el previo conocimiento de las sustancias medicinales. Esto es innegable. Luego debe preceder este estudio al de la patología especial, quirúrgica y médica. Consecuencia legítima. Pero la cuestión no está aun resuelta. Sería forzosa una idea mezquina, equivocada, falsa, la de suponer que la terapéutica y farmacología quedaban circunscritas al dominio estrecho, cuyos límites son saber el nombre, procedencia y caracteres físicos y químicos de una sustancia medicinal, conocer los efectos inmediatos que produce en la economía, y por último enterarse de las formas farmacéuticas que admite, y de las dosis á que se prescribe. De ninguna manera. Considerar así la terapéutica sería mutilarla; mejor diríamos amputarla. La ciencia de las indicaciones, ese arte delicado de elegir entre muchos medios el más oportuno, ese tino para acomodar á la edad, al temperamento, al temple, á la complejidad del individuo el agente terapéutico que mas se relacione con todas estas circunstancias, ese don celestial de resolver tan graves, tan árduos problemas, todo esto, decimos, constituye la verdadera ciencia, y es tan necesaria su posesión, como imposible adquirirla el alumno de tercer año. Hallanse los problemas terapéuticos entrelazados con los de la patología especial; mutuamente se ilustran; el vínculo que los une es tan estrecho, que al querer romperse se destruyen los dos cuerpos que ostentaban una incontrastable firmeza en su natural consorcio. Aislados perciben; unidos ostentan vida, vigor, lozanía. Hé aquí, pues, demostrado con claridad, como es indispensable que el alumno posea conocimientos en la patología especial para entender la ciencia de las indicaciones, la filosofía de la terapéutica. Luego es lógica la deducción de que se reserve esta tarea para el sesto año, supuesto que en el cuarto y quinto se han dedicado los discípulos al estudio de la patología quirúrgica y médica. Anádremos solo una observación que corrobora lo que intentamos probar, y al efecto acudiremos á una comparación sencilla. No es fácil se forme idea exacta y completa de una población el que se limite á recorrer sus calles. Si trata de tener una idea clara, completa, no se satisfará con ese estudio de pormenores. Concluido se colocará en un sitio elevado, y desde allí observará datos generales, resultados del conjunto que no habrá obtenido del estudio anterior. Para verlo todo es preciso dominarlo todo, y tan intempestivo sería querer dar una idea general de un pueblo antes de atender á los pormenores, como mezquino y mutilado: no querer dar esa ojeada, contentándose con detalles. Lo que se dice