Gaceta médica catalana (1886-02-15 00:00:00), página 7

CATARRO DEL CUELLO UTERINO EN LAS PROSTITUTAS.

ó específica; 10.ª dismenorrea obstructiva; 11.ª pólipos del cuello y desgarros del mismo. Pues bien, entre las predisponentes más enérgicas en las prostitutas pueden aceptarse: el escrofulismo, el empobrecimiento de la sangre, nutrición insuficiente y la falta de ejercicio. Respecto á esta última debo decir que si bien no es absoluta, por tener la costumbre de dar algunos paseos, estos son en horas las menos á propósito para ser higiénicos. No juzgo necesario dar las razones en que me fundo para admitir la acción potente de las tres primeras causas, porque no se ocultan á la sagacidad de mis compañeros.

Las causas ocasionales tienen inmensa importancia para producir con frecuencia la endometritis cervical crónica, pero entre ellas unas más que otras, debiéndose admitir como más enérgicas: la repetición frecuente y abusiva del coito, la vaginitis simple y la blenorragia; sin negar por eso que las otras antes mentadas dejen de tener alguna influencia.

El abuso del coito por una parte, y por otra la manera brutal como lo efectuan á veces ciertos sujetos, que llegan á contundir fuertemente el hocico de tenca, dan perfecta razón de la frecuencia de la endometritis cervical aguda en las meretrices y por ende de la crónica, que al fin y á la postre resulta muchas veces de la primera. Sucede á aquéllas, con respecto á irritaciones útero-vaginales, exactamente lo mismo que á los artesanos, que según el oficio en que se ocupan, ofrecen lesiones características en las partes periféricas del organismo que más trabajan, como son las manos, producidas por la inflamación de causa traumática debida á la vez á los instrumentos del trabajo. Tanta importancia tienen estas lesiones, que por ellas, á parte de otros datos de menos importancia, se distingue la profesión del obrero, y Vernois publicó un trabajo titulado la mano del artesano desde el punto de vista de la Higiene y Medicina legal.

La vaginitis simple también es frecuente en las prostitutas por efecto de las mismas irritaciones traumáticas que obran sobre el hocico de tenca y aún con más motivo, por ser imposible se sustraiga la mucosa vaginal á ciertos roces que pueden dejar de dañar el cuello uterino por su mayor profundidad. Por eso son frecuentísimas las vaginitis simples en dichas personas, que se propagan muchas veces al cuello por continuidad de tegido, y de ahí también lo frecuentes que son las endometritis cervicales.

Si la vaginitis simple puede ocasionar aquellas por los motivos indicados, se explica bien que las produzcan la vaginitis blenorragica, que es bastante frecuente, aunque no tanto, en mi concepto, como la simple. Efectivamente la vaginitis blenorragica tiene tendencia á propagarse á la matriz, trompas falopianas y peritoneo, llegando á producir en ciertos casos una pelvi-peritonitis, enfermedad gravísima, que puede matar y lo hace con frecuencia como sucedió á una enferma á quien visitaba. No obstante, aquella complicación es bastante rara, conforme reconocen los autores y yo he podido notar en mi escasa práctica. Como es de suponer, la vaginitis específica produce de pronto, cuando se propaga, una endometritis cervical aguda, trasformándose más tarde en crónica, constituyendo entonces lo que podría llamarse blenorrea uterina.

En el estado actual de la ciencia es difícil distinguir la endometritis simple de la blenorragica ó blenorrea, según sea aguda ó crónica, por la exploración con el espéculum, tacto, etc., debiendo tener presente ade-