Gaceta médica (Madrid) (1853-11-30 00:00:00), página 7

ANASARCA: DIETA LÁCTEA, CEBOLLAS.—El señor Serre ha publicado en el mismo periódico varias observaciones acerca del tratamiento de la anasarca. Cualquiera que sea su causa, ora de una escarlatina, ya del sarampión, ya de la enfermedad de Bright, etc., cree este profesor que la dieta láctea influye en su curación de una manera favorable. Pero es necesario para que se consiga este resultado que el enfermo se abstenga durante un tiempo largo de pan y cebollas. El primero, dice, en quien hice el ensayo de tres sopas de leche por día y alguna cebolla detrás de cada sopa, fue un aluminúrico, cuyas orinas presentaban por el análisis caracteres análogos a los de los que padece la enfermedad de Bright; en quince días desapareció la anasarca a consecuencia de una diuresis abundante; al cabo de un mes era completa la curación. Otra porción de enfermos alcanzó también de la aluminuria, ya en el estado agudo, ya en el crónico, con el régimen del sarampión. Empero para conseguir esta curación, es necesario que los enfermos se abstengan de toda clase de bebida y de alimento: tres sopas de leche con azúcar y alguna cebolla forman toda la medicación. Presentaremos uno de los casos citados por el Sr. Serre, el de un sugeto que padecía una anasarca dependiente de un obstáculo en la circulación.

«Una mujer de 50 años se me presentó en consulta en un estado muy deplorable: su semblante expresaba su virgo padre, el más alto de las salientes estaba encogida, la mirada angustiada; el pulso daba un sin número de pulsaciones; el corazón y las carótidas latían tumultuosamente. La infiltración era casi general; su piel estaba desmesuradamente distendida; la continua sofocación hacía imposible cualquier decúbito; las orinas escasas y sin el menor vestigio de albúmina. Esta desgraciada mujer se estremeció cuando la anuncié que tenía que pasarle un mes sin más que tres sopas de leche: la leche, que en su vida había probado que le inspiraba una repugnancia invencible; quería mejor morir que observar el régimen. Pues bien, después de tres días, la dije, porque fuera de esta medicación «no hay remedio para vos.» Con esta amenaza aceptó el plan y prometió hacer cuanto pudiese para vencer su repugnancia.

«Al mes todo había terminado: la orina se presentaba como en el estado de la más perfecta salud; la infiltración ya no existía, y ¡cosa admirable! había desaparecido el obstáculo a la circulación. Desde entonces nada ha sobrevenido de lo que pueda hacer temer la reproducción del mal. En otras las mismas observaciones han podido reproducir la enfermedad primera del corazón, habiéndose pasado ya tres o cuatro años después de la curación.»

La confianza del Sr. Serre en la abstención de toda bebida y en el uso exclusivo de leche con una corta cantidad de cebolla, con el objeto de escitar el sistema urinario, es tal, que asegura que todos sus compatriotas obtendrían inmediatamente resultados maravillosos. Cuando se ha continuado este tratamiento por espacio de un mes, el examen puede considerarse a la enfermedad como suprimida, los síntomas se sitúan antes por Chrétien en toda clase de hidropesía, ha producido en efecto algunas veces curaciones verdaderamente milagrosas.

INFLAMACIÓN DEL TESTICULO, ORQUÍTIS REUMÁTICA.
—El Dr. Falot ha publicado en la Revue thérapeutique du midi algunas observaciones acerca de la orquítis reumática, que puede fácilmente confundirse, ya con una orquítis simple, ya con una orquítis de naturaleza silíaca.

Un antiguo militar, dotado de un temperamento fuerte y constitución robusta, que desde largo tiempo padecía una sífilis constitutional, para cuyo tratamiento había hecho uso de muchas preparaciones mercuriales, entró en la sala del Sr. Bouisson con dolores de naturaleza dudosa y que ocupaban alternativamente varios puntos de la economía. Los dos testículos habían sido ya asiento de este padecimiento, presenciándose uno de ellos ostensiblemente inflamado aunque no sensible á la presión, como se observa en la orquítis que sucede á la blenorragia. El Sr. Bouisson, considerando como suficiente el tratamiento antisilíatico anterior, no vio en los síntomas enumerados sino una manifestación del reumatismo, que había hecho nefastas ya á una y á otra membrana fibrosa de ambos testículos, previamente por coágulos de una aplicación de san juquielas, luego algunos calmantes oleosos, y los polvos de Dower á la dosis de ocho á nueve granos. Con solo estos medios desapareció en pocos días y por completo el infarto.

Lo mismo se observó en otro enfermo, que atacado de reumatismo en una rodilla, sintió de repente y á consecuencia de una imprudencia, un dolor vivo en el testículo derecho. No faltó el infarto en este órgano, pero pese á ser sensible á la palpación. Después de haber aplicado sobre este punto, se pasó el otro la tumefacción dolorosa; y no pudiendo curarse esta inflamación ni con sanguijuelas ni con linimentos, se recurrió al vejigatorio, que la disipó como por encanto.

El diagnóstico diferencial entre la inflamación del testículo y la orquítis reumática puede fundarse en las siguientes bases:
1.ª La inflamación testicular que sobreviene á consecuencia de una blenorragia se desarrolla durante el curso de flujos poco marcados y á antiguas orquitis, pues coincide la orquítis reumática con una uretritis.
2.ª El epidemio es el que primero se inflama ó padece en la uretritis; en el reumatismo rara vez se presenta el infarto en dicho punto.
3.ª Por lo común en la inflamación del testículo padece solamente uno de los dos: ambos pueden ser á la vez asiento de la metastasis reumática.
4.ª La orquítis que sobreviene á consecuencia de la uretritis no suele pasar de pronto de un lado á otro: lo contrario se observa en la orquítis reumática.
5.ª La fiebre y los dolores agudos se exasperan á la más leve presión en la primera de estas dos enfermedades: en la 2.ª no hay fiebre, y los dolores no se aumentan al tacto, lo que acredita en realidad que no es de carácter inflamatorio.
6.ª En la orquítis venérea se afectan todos los tejidos: en la reumática el difuso es el único que gadece, como prueba el ser menores las molestias y dolores de la tirafera.
7.ª En la orquítis blenorragica el tratamiento debe ser esencialmente antilogístico, puesto que el elemento que mas domina es el inflamatorio: en la reumática no están imperiosamente indicados los antilogísticos locales: pueden sin embargo aplicarse alguna vez como en los dos casos citados. Por punto general es indispensable aplicar al principio los calmantes oleosos; los cuales deben asociarse después á los vejigatorios sobre el cordón y algunas veces sobre el testículo.

CORPORACIONES CIENTIFICAS.

Academia de ciencias de Paris.

El Dr. Favot ha comunicado á esta corporación un caso muy notable de gangrena parcial del pie, en sujeto de temperamento robusto, en el vigor de la edad, y que había sufrido un daño de buena salud, que vió acometido á consecuencia de la estirpación de un callo que tenía en el dorso de la última falange del dedo pequeño, de un fluemo difuso, que invadió al principio el tejido celular, propagándose con rapidez á toda la región dorsal del pie. Cuando fue llamado el Sr. Favot, estaba ya descubierta la articulación falango-falangina, y estrechas fístulas llenas de una serosidad negruzca ocupaban la cara dorsal del tarso y metatarso en toda su extensión, prolongándose hasta el pie. La gangrena era inminente, y podía hacerse necesaria la amputación. Mas cuando al cabo de algunos días se desprendieron las escaras, se advirtió con sorpresa que solo estaba mortificada una parte del espesor de la piel, de modo, que aunque era muy extensa la gangrena, podía sin embargo obtenerse una buena cicatrización, salvándose la extremidad.

Mas cuando se tocaba ya la curación se formó un absceso en la parte inferior del pie: se practicó una pequeña abertura, y se pudo reconocer entonces que la aponeurosis plantar estaba esfacelada. Esta membrana se fue desprendiendo en grandes colgajos, al paso que los músculos situados por debajo de ella conservaron toda su integridad: de modo que el enfermo, después de la curación, pudo servirse del miembro sin entorpecimiento alguno, aun cuando quedó completamente destruida la aponeurosis plantar.

El Sr. Legrand que usa hace tanto tiempo los preparados de la nuez vómica en la gastralgia y en la gastro-enteralgia, ha demostrado por medio de experimentos hechos en sí mismo, que esta sustancia, tal como él la prepara y administra, no es peligrosa, y se la puede prescribir á altas dosis sin provocar accidentes. Este profesor usa especialmente el extracto acusoso de la nuez vómica. Por lo tanto, como la estricnina es poco soluble en el agua, el extracto contiene muy corta proporción de este alcalo, y por el contrario abunda en principio amargo y amarga, y mucilaginoso. Actúa sobre la orina á dosis creciente, creciendo, empezando por medio grano mañana y tarde, ó solo por la mañana. Algunas veces empieza por una quinta parte de grano, y casi nunca pasa de un grano por mañana y tarde. Del mismo modo usa el polvo: en ocasiones asocia la nuez vómica á las preparaciones del oro según esta fórmula:

De óxido de oro por la potasa............. 10 granos.
Extracto acusoso de nuez vómica............. 30 granos.
Extracto de corteza de naranjas............. 55 granos.

mézclense, háganse 30 pildoras, para tomar mañana y tarde á dosis siempre crecientes, pero sin pasar de cinco pildoras en las 24 horas.

El Sr. Legrand en los experimentos practicados en sí mismo, ha hecho uso de este medicamento en dos distintas dosis.

Empezó el dia 2 de abril por una pildora de un grano de extracto acusoso de nuez vómica, mezclado con dos de extracto de regaliz: ningún efecto apreciable obtuvo. El dia 3 dos pildoras: el 4 tres: el 40 tomaba ya siete sin haber experimentado mas que un gran apetito. En este último dia sintió ya un ligero vértigo que no creyó de importancia. Continuó en el uso del medicamento á dosis siempre crecientes, pero sólo cuando llegó á tomarlas á once pildoras de oro, la vista se le hizo algo borrosa, la vista, algo de calafataje, y alguna rigidez en las piernas. Empero estos síntomas, ligeros de suyo, cesaron á poco de suspenderse la administración del extracto de nuez vómica.

ACTOS DEL GOBIERNO.

Gobierno político de la provincia de Madrid.

El señor subsecretario del ministerio de la Gobernación, con fecha 8 de setiembre último, me ha comunicado el siguiente orden lo siguiente:

«El señor ministro de la Gobernación dice en el acta del actual al director general de Beneficencia y Sanidad lo siguiente:

«Mileno señor: En la eventualidad de que el clero morbo lo haga á ninguno de Europa invada como lo ha causado á América, y así, después de las en el divino auxilio, para evitar el mal á amenazar sus estragos, prepararse á combatir cuando por desgracia se llegase á desarrollar. Nada conduce tanto á disminuir el incremento de la epidemia, dada su existencia, como la adopción de