Gaceta médica (Madrid) (1851-12-10 00:00:00), página 5

décimasesta parte de grano en un julepe para tomar tres veces al día; ó bien se disuelve el ácido arsénico en cantidad proporcionada de alcohol, para que cada cucharada de la disolución represente un dieciseisavo de grano de sustancia activa. Se pone una cucharada de este licor en un vaso de agua y se toma en tres veces por la mañana. Administrado así el ácido arsénico, le soporta bien el estómago; reemplaza con ventaja a la tisana de Feltz y al rob de Boyveau; completa perfectamente el tratamiento empezado con los mercuriales y iodados, y en las afecciones de los huesos principalmente produce resultados sorprendentes. Por último, cuando después de haber desaparecido los principales accidentes, quedan únicamente algunos vestigios de parálisis, se recurre á la electricidad y á las pomadas estimulantes (sulfato de estricnina una parte, manteca sesenta) para restablecer la sensibilidad y la contractilidad muscular.

SOCIEDADES CIENTIFICAS.

Academia de medicina de Paris.

El Sr. Leroy d'Etioilles ha presentado á la academia una memoria que comprende cincuenta y tres casos de estrecheces de la uretra tan considerables, que había retención de orina, en los que se pudo penetrar en la vejiga á beneficio de bugias retorcidas en espiral. Éste medio, empleado por Leroy hace mucho tiempo, le ha dado resultados muy ventajosos. Según dice este profesor, no es necesario tener instrumentos construidos ad hoc; basta tomar una bugia delgada de goma o de guata percha, arrullarla al rededor de un alfiler gordo ó de cualquier otro cuerpo cilíndrico por el mismo estilo, y cuando se halla en esta posición por espacio de uno ó dos minutos, la forma esférica que presenta, permite al cirujano encontrar la abertura escéntrica de la uretra. Según sus similitudes, conviene variar las curvas del espiral y del gancho en que termina. La aplicación de la bugia retorcida requiere mucha ligereza de mano y mucha paciencia, pues muchas veces se tarda media hora en hacerla penetrar. Por lo común puede de fluir la orina por los lados de la bugia, y la indicación en este caso es dejarla dentro por espacio de veinticuatro horas, e introducir, en cuanto se saque, otra más gruesa, para evitar que se presenten iguales dificultades que en la primera introducción.

El Sr. Orfila ha comunicado nuevos documentos pertenecientes á la historia de la nicotina. Este sabio ha querido asegurarse de si los animales envenenados por la nicotina presentaban vestigios del veneno mucho tiempo después de su muerte; y para ello ha dejado entrar en putrefacción sus cadáveres, y cuando ya era completa, los ha sometido al análisis por los procedimientos ordinarios, y ha encontrado la nicotina con la misma facilidad que si hubiese operado pocos momentos después de la muerte. Con este motivo el Sr. Roux, que tiene grande aversión al tabaco, ha procurado demostrar los inconvenientes y peligros que ocasiona á la salud pública la costumbre de fumar, y ha preguntado al Sr. Orfila si no se le figuraba que podrían encerrarse en los fumadores vestigios de la nicotina absorbida. El ilustre durante ha contestado que con efecto el uso del tabaco contiene veneno, pero que es tan corta la cantidad absorbida, que debe ser eliminada inmediatamente por la orina y el sudor, y que de consiguiente no sería posible demostrar su presencia.

Al presentar el Sr. Bousquet su informe sobre las vacunaciones practicadas en el año de 1849, ha examinado la cuestión de la inoculación, á la cual parece que se inclinan de nuevo algunos cirujanos. Ha demostrado completamente que la vacuna tiene la misma eficacia y muchos menos inconvenientes, y que no hay más que un solo caso en que los médicos estén autorizados para recurrir á ella, que es cuando reinando una epidemia mortífera de viruelas, se caerá completamente de vacuna.

El Sr. Orfila ha leído una nota sobre la cochinica, sustancia alcaloide que se saca de la cicuta, y tiene mucha semejanza con la nicotina. Tiene sin embargo un olor fuerte á ratones, que se parece también algo al del apio; al paso que la nicotina esparce, especialmente cuando se calienta, un olor muy fuerte á tabaco. El ácido sulfúrico disuelve la cochinica, y la cochinica se da un color rojo vívido. La cochinica perfectamente anhídrica mata los animales, con la misma prontitud que la nicotina. La cochinica es absorbida al momento. El Orfila la ha encontrado en el hígado, en los pulmones, en el hígado y en los riñones. Para descubrirla, se trata estos órganos con agua acuñada con el ácido sulfúrico; se filtra; el sulfato obtenido, convenientemente evaporado, se descompone y vuelve alcalino á beneficio de un exceso de soda; apenas se ha añadido el álcali, exhala la mezcla un olor fuerte á cochinica. Se se para ésta por medio del éter, que la disuelve, ó bien se calienta á fuego descubierto el líquido alcalino en un vaso destilatorio, en cuyo caso la cochinica viene á condensarse en el recipiente.

La discusión mas importante ha versado sobre un informe que ha dado el Dr. Cazeaux acerca de una memoria del Sr. Depaul, titulada: Manifestación de la sífilis congénita consistente en una alteración especial de los pulmones, que no se ha descrito todavía. Muchos observadores habían notado esta alteración, pero á ninguno le había ocurrido la idea de referirla á una afección sífilítica. El relator no está conforme con el autor de la memoria, pues en el estado actual de la ciencia no es posible, en su concepto, asegurar que los abscesos de los pulmones son siempre en los recién nacidos la expresión anatomica de una sífilis hereditaria, y el médico que encuentra al hacer la autopsia semejante lesión, no está autorizado, como pretende Depaul, para sujetar á los padres á una sumaria sanción.

El Sr. Gibert se ha adherido al parecer del informante, y ha dicho además, que no admite nunca la utilidad de un tratamiento antisuflítico de precaución, cuando no hay síntomas venéreos, pues no cree que las preparaciones mercuriales tengan la virtud de destruir el virus venéreo, y si sólo de combatir sus efectos. El Sr. Roux ha sostenido las mismas opiniones, y ha manifestado que nunca consentirá en prescribir un tratamiento profiláctico, cuando no se presente al enfermo ningún síntoma de sífilis.

El Sr. Moreau es de opinión contraria, y ha citado en su apoyo el ejemplo de un oficial, que se casó sin presentar síntoma alguno de sífilis, y sin embargo su mujer se hizo tres veces embarazada, y las tres partió un niño muerto; y habiéndose sujetado los dos, por consejo suyo, á un tratamiento antisuflítico, volvió á hacerse embarazada diferentes veces, y siempre dio á luz niños vivos y robustos. Los Sres. Dubois y Danyau son del parecer del Sr. Moreau, y muchas veces han prescrito á los padres un tratamiento antisuflítico, cuando creían que la muerte de los recién nacidos era efecto de una afección de naturaleza venérea.

El Sr. Ricou parece ser de opinión contraria, pues prescribe con mucha frecuencia tratamientos antisuflíticos á los padres de niños que nacen con síntomas síflíticos, y siempre ha obtenido buenos resultados; pero sólo recurre á este tratamiento profiláctico, cuando por una parte ha presentado el feto síntomas evidentes de sífilis, y por otra se sabe que los padres han padecido en otro tiempo una afección síflítica bien marcada, cuyos germinales pueden haber conservado. Por lo demás, contrayéndose á la afección indicada por Depaul, cree que puede ser de naturaleza síflítica; pero también opina que puede carecer de este carácter en muchas ocasiones, y entonces sería, por lo menos superfluo, el sujetar á los padres á un tratamiento antisuflítico, fundándose únicamente en la existencia de estas lesiones anatómicas.

Se suscitó una acalorada discusión entre el informante y el Sr. P. Duboi, quien combatía las principales proposiciones asentadas por Cazeaux, y no pudiendo reproducir este interesante debate, nos limitaremos á estampar las conclusiones con que el Sr. Cazeaux terminó su réplica, en las cuales están resumidos sus principales argumentos:

1. En la inmensa mayoría de casos no se manifiestan los síntomas de sífilis congénita hasta muchas semanas después del nacimiento; hasta ahora sólo hay diez casos bien auténticos, en que se haya podido comprobar fenómenos evidentes de sífilis desde los primeros días de la vida

2. Esta poca frecuencia debe hacernos muy cautelosos en la clasificación nosológica de las lesiones que presentan los recién nacidos.

3. La coincidencia de una sífilis antigua en los padres y de síntomas dudosos y mal caracterizados en la criatura, es insuficiente para establecer entre estos dos hechos una relación de causalidad.

4. Si bien el penfigo y los abscesos del pulmón y del timo pueden en rigor depender de una causa síflítica, no está demostrado que no puedan reconocer otra causa distinta.

5. El penfigo en particular hace mucho tiempo que ha sido observado y referido por los autores, ora á una caquexia síflítica, ora á otra causa distinta.

6. En el estado actual de la ciencia no es posible distinguir, entre estas alteraciones, las que pueden ser síflíticas de las que dependen de otro estado morbosso de los padres ó del feto.

7. Es este incierto nombre del diagnóstico debe hacer muy circunspecto el enfermo, cuando tenga que decidirse acerca de la naturaleza de esta lesión.

8. No parece prudente sujetar á los padres á un tratamiento, cuando la criatura sólo presenta signos equivocos de sífilis; pero aun en el caso de que fuesen ciertos estos signos, habría que encontrar en los antecedentes de los padres la razón rigurosa de esas alteraciones.

REVISTA GENERAL.

CUERPOS EXTRAÑOS EN LAS VIAS AEREA—He aquí las conclusio-