Gaceta médica (Madrid) (1852-08-10 00:00:00), página 5

itantes locales, y especialmente con la modificación espuesta. En este estado de perplejidad me hallaba; cuando vino á decidirme el número correspondiente á mayo de este año del Journal de Médecine et de Chirurgie pratiques, en el cual publica el Sr. Valleix el artículo 4479, dedicado á demostrar los buenos resultados de la cauterización transcurrente en varios casos de neuralgias. En efecto, los que yo había recogido eran bastante análogos y en mi concepto mas concluyentes que los del expresado autor en favor de dicha medicación.

Creo que mi proceder aventaja á todos los irritantes locales, cualquiera sea su clase, pues los velajerios necesitan demasiado tiempo para obrar en una dolencia que exige auxilios del momento; la aplicación de los cauteros potenciales es embarazosa, y su acción difícil de limitar; el cautero actual tiene el grande inconveniente de asustar á los pacientes, que reusarian someterse á él, siquiera fuesen agudísimos sus dolores. La aplicación de la llave mas ó menos concentrada de calórico, y pasada rápida ó detenidamente sobre la piel, reúne á mi modo de ver todas las ventajas á la par que el modo de acción de todos sus sucedáneos: es un instrumento sencillo que se halla siempre á mano; el profesor le calienta en agua hirviendo hasta el grado que juaga conveniente; engaña al enfermo apreciando su temperatura con la mano izquierda, pero sin dar muestras de la sensación que le causa, y en este estado la coloca sin perder tiempo sobre el sitio demarcado, deteniéndose tan solo el tiempo suficiente para producir á su arbitrio desde la rubidez eritematosas del sinapismo hasta la quemadura de tercer grado. Como la aplicación es instantánea y su efecto generalmente satisfactorio, los pacientes no solamente se someten gustosos á la operación, sino que la piden nuevamente después de haberla experimentado una ó más veces, según se ve en mis observaciones y en las que el Sr. Valleix inserta en su reciente publicación. La escara que resulta, cae á los pocos días sin que se haya hecho cura alguna: solamente en una ocasión tuve que curar las quemaduras, porque eran profundas. Yo no he sometido á los operados á las inhalaciones del cloroformo, como lo ha hecho el autor citado, porque me parece que una operación tan sencilla no exige prevención tal, aun prescindiendo de su exposición.

Declara el Sr. Valleix, que la cauterización transcurrente cura infaliblemente las neuralgias, y añade que cuando son simples ceden á este tratamiento en la mayoría de casos. Por mi parte estoy conforme con él en este punto, pues no solamente he obtenido favorables resultados cuando la neuralgia constituía el total y único padecimiento, sino también en los casos en que no se veía tan claramente si el nuevo dolor que aparecía era aislado ó estensión del reumatismo ó gota al corazón ó otras visceras, como pudiera creerse siguiendo la doctrina del Sr. Bouillaud: el segundo y tercer caso de los que llevo referidos pueden servir de ejemplo. En lo que no convengo con él, es en que el alivio producido por la cauterización no sea inmediato, pasando tres ó cuatro días antes de manifestarse; porque según dejo expuesto, siempre que he usado mi cautero, he notado una mejoría marcada e instantánea en todos los casos, y en algunos á la aplicación de la llave siguió inmediatamente la desaparición radical del dolor. Respecto de la causa de que haya sido yo más feliz que dicho autor, quizá dependa del estado de insensibilidad de los pacientes á quienes ha cauterizado el profesor de la Pitie. Si en la mayor parte de mis enfermos se hubiera hecho esperar el alivio de sus padecimientos hasta el tercero ó cuarto día, no hubiera estado en especulación tanto tiempo, sin recurrir á otros agentes, hasta conseguir mi objeto ó darme por vencido, porque lo apremiante de los casos no me lo habría permitido; y según mis observaciones hasta dudaria de la eficacia de un remedio que tardase tres días para obrar en una enfermedad tan inconstante como las neuralgias; pues bien sabido es que las afeciones nerviosas, cuyo carácter es el ser móviles y fugaces, ceden con prontitud á los remedios que obran con rapidez. ¿Y no es este el modo de obrar de la cauterización? Naturam morborum curationes ostendunt.

Mendigorria 22 de junio de 1852.—Alejandro Ortiz y Lator.

CAR LA DEGLUCION.—Facilmente se comprende que el síncope, la asfixia y las convulsiones, pueden modificarse ventajosamente á beneficio de la ingestión en el estómago de algunas gotas de un líquido estimulante ó antispasmodico; pero la gran dificultad consiste en hacer llegar este líquido. No basta el efecto separar los dientes y entreabrir la boca; es necesario que se verifique el movimiento de deglución, y cabalmente esto es lo que no se consigue en las circunstancias indicadas. Para provocar este movimiento de deglución, hay un medio muy sencillo, que consiste en echar algunas gotas de agua fría á la cara de los enfermos, en el momento de haber introducido en la boca la cucaracha con el líquido apropiado. El Sr. Simpson ha observado, hace ya algunos años, que este procedimiento produce infaliblemente buenos resultados en las mujeres atacadas de eclampsia. No ha pasado esta observación desapercibida de los fisiólogos que se han ocupado de la acción relajante, y vemos en el Bulletin de thérapeutique que ha llamado principalmente la atención de Marshall Hall. Sea cual fuere, por otra parte, el modo de acción de esta excitación de la piel de la cara, otro obra provocando directamente la deglución, ora simplemente determinando una inspiración que arrastre los líquidos hasta la faringe; el resultado es que hay en este fenómeno un medio preciso que puede utilizar el médico, principalmente en los sujetos afectados de eclampsia ó de convulsiones histericas ó verminosas.

Lignum quassae.—Hay en el comercio dos especies de leño de cuasia, el de Surinam y el de la Jamaica. El primero, que es la verdadera cuasia, procede del quassia amara, al paso que el otro, que procede del quassia (simaruba) excelso, pierana amara, parece menos activo, aunque contiene los mismos principios. La cuasia de la Jamaica se encuentra en el comercio en trozos más gruesos que la de Surinam, y tiene un color más oscuro.

Se sustituye también en el comercio á la cuasia el rhus metopium, que es un árbol de las indias orientales, muy distinto de aquella. La corteza de este árbol está muy adherida al leño, y en la cuasia está muy desprendida de él; tiene además manchas negruzcas y resinosas; también contiene tanino, cuya presencia se hace manifiesta por medio de una sal de hierro que pone negra la infusión; al paso que añadiendo la misma sal á una infusión de verdadera cuasia no produce precipitado alguno.

DISPOSICION NATURAL AL ABORTO: INFUSION DE SABINA.—El señor Metsch ha publicado una Memoria acerca de las ventajas de la sabina para combatir la predisposición morbosá á repetidos abortos que se observa en varias ocasiones.

Sin esponer aquí la teoría en que se apoya el autor para explicar el modo de obrar de este medicamento en los casos de que se trata, debemos advertir que está formalmente contraindicado, como el mismo advierte, cuando la predisposición al aborto está sostenida por una pleópsia local ó general, ó cuando hay fiebre. Tan poco como se administra la sabina durante la preñez, Metsch enseña á usarla al final del segundo período menstrual, y continúa hasta el período siguiente, cuyo intervalo es suficiente, en su concepto, para disipar la tendencia al aborto.

Este médico prescribe una infusión de sabina lo mas fresca posible, á dos dosis de una ó dos dracmas, y hasta media onza en seis onzas de agua, dejándola digerir por espacio de una hora, y añadiendo un jarabe grato al paladar: administra por mañana y tarde una cucharada de esta infusión. Al mismo tiempo aconseja que se evite toda excitation de los órganos sexuales y se siga un régimen regular sin proscibir el ejercicio moderado al aire libre.

Entre los hechos referidos por el autor citaremos el siguiente, que nos ha parecido digno de particular mención:

Una mujer de poca estatura y constitución débil había tenido once abortos, siempre entre la décimatercera y décimocuarta semana del embarazo. Metsch la invitó á estar tres meses separada de su marido, y al concluir este término prescribió la poción siguiente:

    Sabina fresca
    4 dracmas.

    Cornuezelo de centeno
    2 idem.

    Agua hirviendo
    6 onzas.

Digígrese por espacio de una hora, filrese y añádase

    Tintura de cantáridas
    6 gotas.

    Jarabe de corteza de cidra
    1 onza.

Para tomar una ochavada por mañana y tarde por espacio de tres semanas. Además se la aconsejó el ejercicio y un régimen severo. El signo menstrual que siguió á la administración del medicamento fue muy abundante. Siete semanas después se hizo de nuevo embarazada la mujer, y dió á luz al cabo de nueve meses un niño robusto, sin haberse sujetado á ninguna otra precaución particular durante la gestación.

El cornuezelo de centeno es un auxiliar de que se vale Metsch, cuando no solo hay atonía del útero, sino también irritabilidad y contractilidad de este órgano, coincidencia morbosá que se ob-