Gaceta médica (Madrid) (1851-12-20 00:00:00), página 2

nos extraños que á mas de empañar la pureza del tipo, hagan irregular su curso por su mayor ó menor gravedad, por su mayor ó menor importancia. Sucede, pues, que al amparo y bajo la sombra de una lesión más pronunciada, aunque menos grave, se desenvuelven de un modo subalterno, permaneciendo desconocida durante la vida, para avergonzar en la autopsia á la inteligencia humana por sus escasos alcances; que dominada por la intensidad de una afecction nueva, se encubre á la vista del observador mas perspicaz y atento; que desarrollándose juntamente con otra enfermedad distinta, se hace difícil y hasta imposible el diagnóstico de ambas; y que no solo alteran su marcha, accidentes extraños ó el modo primitivo ó secundario de su desarrollo, sino que varía infinitamente su curso, por su lentitud estremada ó por su rápida precipitación, concluyendo á veces con el individuo un accidente violento, consecuencia de la misma lesión, cuando apenas se había esta inaugurado.

Tarea prolija sería comentar aisladamente cada una de estas circunstancias, para obtener su valor respecto á la naturaleza de los tubérculos. ¿Si estos no fueran una transformacion de la sangre, microscópica en un principio y lenta en su desarrollo, podría concebirse que existiese durante la vida, sin revelarse por síntoma alguno? Raras son en verdad las enfermedades de los sólidos que no dan alguna señal de su existencia; pero no existe ninguna que se inicie como los tubérculos en medio de una pulmonía, que pierda su expresion patológica por la presentacion de una flegmasia aguda y estensa del tubo digestivo y del peritoneo, que se acompañe de fenómenos tan variados como pueden ser los estados patológicos que existan en el organismo. La tisis es efecto y puede ser causa de enfermedades, se desarrolla por sí ó como accidente de otra afecction, tiene vida clara y patente ó se desenvuelve desapercibida en el individuo; ¿qué enfermedad existe que así se preste á tan distintos modos de empezar, á tales variedades en su curso, á tan visibles modificaciones por cualquiera otra lesión, siendo un padecimiento de los sólidos? Pero hay mas; apartemos el pensamiento de una trasformacion de la sangre: ¿Cómo podemos amalgamar la duracion de una tisis lenta, con una tisis aguda que sin embargo de la rapidez de su desarrollo no presenta mas que la exageracion de los sintomas de aquella? El producto que se juzgaba crónico de un estado de los tejidos, ¿podrá tener lugar tan rápidamente como se vé en las tisis agudas, sin que note mos mas alteraciones en el pulmón que las funcionales que acarrea la tisis? ¿Contendremos el desarrollo de una afec ción de la fibra orgánica, como se contiene el de la tisis, en términos de constituir al individuo en una verdadera salud? Todas estas reflexiones que pudieramos hacer extensas, na cen de la consideración del curso de la tisis; pero no que remos detenernos mas en él; porque su valor, aunque evi dente para calificar la enfermedad que nos ocupa de tras formación de la sangre, es infinitamente menor que el del orden de hechos de que queremos ocuparnos en seguida. Nos referimos á las alteraciones de anatomía patológica.

Pruebas sacadas de las lesiones anatómicas de la tisis.

Vamos á esperar lo que este rico elemento presta para la formación de nuestra doctrina. La anatomía ha demostrado la preferencia incontestable con que los tubérculos se desarrollan en los órganos que no tienen una accion contractil activa y energética. Rara vez puede notarse el desarrollo de los tubérculos en los músculos, especialmente en los de la vida de relación. La causa de este hecho está sin duda en lo difícil y hasta imposible que es en ellos una congestion sanguinea. Su contracilidad energica, hasta en las fibras mas pequeñas, no consiente el estancamiento de la sangre; es un agente activo y eficaz de la progresion de aquel líquido. ¿Esplécan la tan sencillamente una condicion de estos dos clases de sólidos la propension de los tubérculos á desarrollarse en las visceras parenquimatosas y no en los órganos musculares? De ningun modo; al paso que es una razon poderosa de nuestra doctrina. Los tubérculos existen evidentemente en el pulmón con incontestable preferencia á las demas visceras parenquimatosas. Podrá creerse que este hecho contradice el anterior, por no ser este órgano el de función mas pasiva; pero indagando las causas de esta preferencia, encontramos que están en perfecta armonía con el número de estimulantes que provocan y sostienen congestiones pulmonares, inmensamente mayor que el de los que ocasionan igual fenómeno en las demas visceras. Y no solo tiene esta explicacion clara que acabamos de esperar, sino que es consecuencia natural de la mas rica vascularización sanguinea de los órganos respiratorios. En el pul mon, son evidentemente sitio de preferencia para su desarrollo los tejidos interbronquiales. Ya en el examen de las causas indicamos el por qué de este fenómeno: dichos tejidos son el punto de aquella visera, donde se verifica con mayor lentitud la circulacion sanguinea, y deben congestionarse con mas frecuencia, ya porque una clase de causas dirige hacia ellos una accion concentrica que determina una congestion, ya tambien porque los estimulantes que obran por las vías respiratorias dirigen su accion primera y mas energetica á los grandes troncos aéreos, y es necesaria consecuencia de esta estimulacion la fluxion sanguinea.

Es constante que partiendo de este punto, se desarrollan en el resto del parenquima pulmonal consecutivamente; y el tamaño y desenvolvimiento de los tubérculos podria hacer creer que la accion tuberculizadora se estendia por circulos escéntricos. Sin duda sucede asi en el pulmón, porque una vez iniciado el tubérculo en el punto donde primero existe la congestion, llega á ser causa de congestiones peri-

nubrio, por cuyo medio se pone en movimiento la faja de gutta-percha que roza contra unos cepillos de cerda de jabalí. Por último, unos conductores armados de puntas y colocados á los lados de la máquina recogen la electricidad negativa. Esta máquina reencarga hasta cierto punto otra antigua electro-negativa, construida por un físico de Bruselas, que ideó reemplazar el disco de cristal con un taftan barnizado, dispuesto del mismo modo, que roza ba con unas almohadillas de piel de gato. Estas dos máquinas, aun prescindiendo de que solo producen electricidad resinosá ó negativa, tienen el inconveniente de ser muy sensibles á la humedad, y no se puede emplear el calor para privarlas de ella, porque reblandece su tejido resinoso. La escuela italiana, encomiará mas que la francesa las ventajas de estas máquinas electro-resinosas, porque reconoce en ellas efectos hipotensantes.

Por último, debe hacerse mención de una máquina eléctrica, que produce, según se quiere, electricidad positiva ó negativa; pero no ofrece nada de particular, y Bourbourg, fabricante francés, inventó otra por el mismo estilo, pero mucho mas fuerte e inge niosa.

No se encuentra en la exposición gran variedad en las máquinas galvánicas; la mayor parte de las que he visto son ya conocidas en Francia. En primera línea figura la poderosa batería de Debeuil, que es una modificación de la pila de Bunsen, y que presenta la particularidad de que el carbón está situado en el centro, de modo que aumenta la superficie del zinc. El poder calorifico de las baterías galvánicas de Debeuil se ha empleado para el alumbrado eléctrico; también pudiera utilizarse para deshacer ciertos tejidos morbosos. Un fabricante inglés ha presentado un pequeño aparato portatil fundado en el mismo principio, del qual se vale Braith-