Gaceta médica (Madrid) (1853-02-20 00:00:00), página 2

sarias, sin reparar en la distancia que media entre unas y otras, y queriendo como el idealismo, pero con mas torpes medios, penetrar en la esfera de lo absoluto. Preocupado con el género de conocimientos que prefiere, no tiene mas recurso que negar la existencia absoluta, o explicarla por medio de nociones empíricas. Así es que el empirismo en filosofía conduce al ateísmo ó al panteísmo, en oposición á las tendencias idealistas, cuya última consecuencia es el teísmo. Del mismo modo en fisiología ha de llevar el primero de estos sistemas á desconocer la naturaleza, la actividad interior que constituye la vida, ó considerarla como efecto de las actividades estóreicas; en una palabra, al organismismo ó al fisionomismo de Broussais; así como los partidarios exagerados de las ideas vitalistas, han debido venir á parar al dinamismo homeopático.

Las ventajas del empirismo en medicina técnica consisten, en que el carácter exclusivo de sus doctrinas les da un color más accesible á las facultades visuales de todos los individuos: su imperfección misma, como la del vitalismo, está de acuerdo con la imperfección de la razón humana, que se ofusca comúnmente cuando quiere abrazar todo su objeto, y nunca le ve más claro que cuando renuncia á contenerse por una de sus caras.

Comparando las ciencias con una pirámide, pudiera decirse que el empirismo le proporciona la base y el idealismo la altura; pero uno y otro se ocupan exclusivamente de llevar á cabo su propósito, sin contar con la cooperación que necesitan para el complemento de la obra. Así es que el empirismo se limita á proporcionar una base indeterminada, ensanchando sin cesar sus límites, y el idealismo se empeña en elevar la altura sobre frágiles cimientos y á veces sin cimiento alguno.

Dirigida así la obra, es eternamente falsa, y acabarán por desatascar las fuerzas, perdiéndose la esperanza del éxito. Entonces viene el escépticismo, y el ánimo cansado se adormece sobre las ruinas del edificio que construyeron con tanto afán.

En resumen, el vitalismo propende á ocuparse exclusivamente de abstracciones, á realizarlas después, y á sustituir con estas realidades ilusorias la realidad efectiva de la naturaleza, y el organismo por su parte tiene una tendencia invencible á encerrarse en la otra mitad del conocimiento, prestándose las condiciones del todo, y sustituyendo también con ella la verdadera realidad. Ambos sistemas se combaten mutuamente, y derribados uno por otro abren camino al escépticismo.

ECLECTICISMO ESPECULATIVO.—Natural es suponer que si hay una verdad, y esta no se encuentra en ninguna de las dos opiniones opuestas, podrá obtenerse con la fusión de ambas. Pero el defecto del eclecticismo es que solo se propone elegir lo que haya de bueno en las dos doctrinas rivales, y no proceder con arreglo á un principio fijo que le pertenezca en propiedad. El principio de la elección es variable, secundario y sujeto al capricho individual; de suerte que no puede servir de base á un sistema filosófico definitivo. En cuanto á las ventajas de este sistema, ya las hemos enumerado en los artículos anteriores, y no necesitamos repetirlas. Se interponen entre los combatientes y conserva las adquisiciones útiles, hechas por cada uno de ellos.

Ahora sería preciso recorrer paso á paso la historia de la medicina, si quisieramos aplicar minuciosamente las consideraciones que hemos expuesto á los diversos ramos de nuestra ciencia; tendríamos que hacer una historia crítica de la filosofía médica, ó sea de los sistemas que sucesivamente han dominado en la fisionomía normal y patológica. Harto se concibe que semejante empresa no es de este lugar, y por ahora tenemos que confiarla á la penetración de nuestros lectores.

Pero lo que no podemos omitir es alguna reflexión, por breve que sea, acerca del sistema filosófico que nos parece mas aceptable en medicina especulativa.

Ante todo, es indispensable que el que se dedica á estudiar la naturaleza humana, recoja exactamente los límites del terreno que le está confiado, y decidido á explotarlo en cuanto lo permitan sus fuerzas, sepa respetar los límites que le separan de otros conocimientos, que aunque enlazados con los suyos, no le pertenecen.

Hay algo en la existencia que tiene un carácter absoluto; que admitimos necesariamente sin género alguno de pruebas; que creemos en virtud de una ley que nos manda creer, de una verdadera fe; que no es inherente al objeto ni al sujeto; que es superior á las otras leyes de la razón, y por consiguiente á la crítica de la razón misma; y este algo es la esencia de las cosas, la certidumbre que adquirimos de una sustancia desconocida, desde el momento en que por una especie de revelación se nos da á conocer por accidentes variables, pero con un fondo invariable.

¿Quién el crédito: así es que yo les dije cuando puedo, haciendoles ver que si está de Dios que se haga, ¿qué cuesta venga el mejor médico del mundo no les salvará?

—Sin embargo, esa práctica, seguida á las aventuras en enfermedades tan difíciles de conocer y tratar como las del dominio de la medicina, me parece que es el camino más seguro para conocer á fondo los sistemas y la filosofía de toda la ciencia para poder escoger el mas racional y el mas adaptable á las mil variadas formas con que se presentan las enfermedades, según los países, las constituciones médicas, los individuos, es más que necesario para el médico. Además de álto conocimiento de los afectos internos se llega por los signos, y estos son resultado de verdaderas operaciones del entendimiento, que requieren una educación especial. Por eso es tan difícil de ejercer el oficio de médico, y por eso se ha visto que el gobierno tantos años de filosofía y de carrera á los que se dedicaban á ejercerlo. Por otra parte, esa práctica tan limitada, reducida á un teatro tan pequeño, y mal dirigida, no puede dar sino resultados estériles. Es cierto que la experiencia es madre de la ciencia, y la ciencia la que guía rectamente á la experiencia.

—Muy escrupuloso me pareces y amigo de hacer objeciones: pues qué, ¿no hay periódicos y libros de medicina que traen tan bien pintadas las enfermedades y tan marcados los planes curativos? ¿Hay mas que escoger el mejor? Y en cuanto á la filosofía de la medicina, ¿qué dice?

—Ahí está la dificultad: no basta leer, es necesario pensar, y tal vez esforzarse en olvidar lo que se lee, sin pagarle de teorías, que no siempre conducen á la verdad. Respecto de la filosofía, no es tan fácil de entender como la medicina, pero que era preciso para la carrera del sacerdocio elegí antes que esta; así es que si parece á tus ojos escrupuloso y pienso así, lo doy precisamente á ella.

—¡Qué bien, sí! que se parezca que la práctica en cirugía y la que á la escasitud hacemos en medicina, no es bastante para obtener el título de bachiller en ciencias médicas, ahí pueden ver en un comunicado que inserta el Heraldo el medio de llegar á este resultado, estudiando cursos privados con algún profesor.

—¡Mal pensamiento me parece ese: propio y oportuno en el año treinta que estaban cerradas las universidades; pero hoy que hay institutos por todas partes y escuelas de medicina bien montadas, es una práctica repugnante á la época que atraviesamos, y que, á la larga, será contraproducente, que procuro concluir de una vez con los abusos que siempre ha producido el mismo sistema.

Al mismo tiempo se me ocurre una dificultad; porque suponemos que ese señor comunicante pro-

Pero ¿qué sabemos de la esencia de las cosas? ¿Qué alcanzamos nosotros de lo absoluto? Esta investigación pertenece á otro lugar, constituye la materia de la metafísica y no podemos entrar en ella en este momento. Baste-nos consignar, que la fe en la existencia incondicionada es una cosa necesaria desde que se nos revela una existencia condicionada, y que hay un absoluto mas positivo aun que el relati-vo, puesto que el primero es precisamente la base sustancial del segundo.

De aquí dos especies de ciencias, la de lo absoluto y la de lo relativo, tan esdrújulas una á otra que nada les es común. El menor dato sensible que se introduzca en la ciencia de lo absoluto, bastará para desfigurar sus resultados, produciendo esas ilusiones de la razón, esas antinomias tan bien estudiadas por Kant, aun-que en nuestro concepto haya llegado este fi-losófo más allá de lo justo, concediendo demasiados derechos á la crítica de la razón. Por el contrario, la ciencia de lo sensible no debe aspirar nunca á soluciones absolutas, porque en este caso, encerrando en su problema da- tos contradictorios, no podrá menos de obli-gar en los resultados el serlo ineludible de esta contradicción.

Así, pues, las ciencias de la naturaleza deben renunciar para siempre á toda investiga-ción sobre la esencia absoluta de las cosas, sobre el orden absoluto de los fenómenos del uni-verso. Para ellas la esencia de las cosas es el modo con que se manifiestan en el tiempo y en el espacio; su origen una cuestión de rela-ción, y el conocimiento del universo un estudio de límites, que se pueden ensanchar inde-finidamente. En una palabra, la ciencia de la naturaleza es la ciencia de lo aparente, lo mo-bi1e, lo finito; así como la metafísica la de lo sustancial, lo inmutable, lo infinito, y la primera condición de toda ciencia natural es reconocer la existencia de un orden de cono-cimientos que le son estranos, y no tratar de elevarse como Icaro á una esfera donde no po-dría sostenerse.

La ciencia de lo finito tiene también sus verdades necesarias, pero marcadas ya con un sello sujeto. El tiempo y el espacio son las condiciones a priori de todo conocimiento sen-sible; la unidad y la variedad sus elementos necesarios. La actividad espontánea nos re-vela el principio de la causalidad, y nos po-ne en camino de descubrir las leyes del mo-vimiento. Pero todos estos principios sólo se

pone los estudios privados para ahorrar vejámenes, ¿Cómo te gobernarías tú para recibir lecciones en mecánica del profesor de esta facultad que dista dos leguas?

—Pues... iría cuando pudiese, y si no le pedira por favor me diera un certificado de curso; aunque sería mejor dejar á cada uno se las gobierna-co-mo pueda, para eso está el examen que.......

—¿Y te sentirías mal y perder en tu pueblo el poco prestigio que tengas?

—No seas bobo; ya tomarán esto en cuenta los señores simodales, y si no se busca el apoyo del consejo de la Comisión, y del consejo de Caridad, y de la Iglesia, y de la voluntad siempre de mucho. Mira, menos sabía yo cuando me examiné de cirujano, y mi maestro, que era examinador, y me quería mucho porque daba gusto á los parro-quianos, interpuso su influjo con sus consejeros, y hubo de echarme de la facultad de hacerme bachiller. Y de fin, los intereses de la ciencia, de la humanidad y de la clase: la unidad, la unidad, la unión médica.... Bien se conoce que no lejos los co-mandantes del Heraldo; vérlas bien los que- va á producir el efecto. ¿Cómo podríamos ser tan simples si bien estábamos en este modo? Es preciso declarar muy alto que la medicina está en peligro, y es preciso hacernos médicos á toda pri-sa, salvando escrupulos de los de tu género. ¿No conoces que el progreso de la ciencia?...