Gaceta médica (Madrid) (1853-02-28 00:00:00), página 7

diálogo, á lo menos se ha convenido en las condiciones higiénicas que deben presentar semejantes construcciones. En Bruselas hay un magnífico cuartel, verdadero monumento digno de un ejército, que puede considerarse como el primer paso de una justa reparación.

La Alemania está sin duda menos adelantada. Los antiguos conventos, los castillos ó palacios que se han destinado para alojar tropas, no han experimentado ninguna modificación, que los haga más compatibles con su nuevo destino. He visto algunos cuarteles de moderna construcción, entre otros, en Mayenza, un gran edificio de nueva planta ocupado por dos mil hombres, en donde se han observado las exigencias más rigurosas de salud y de higiene. El visitante cualquiera diría que la renovación del aire, la facilidad de la circulación, el aseo, la exposición, la densidad de la población, todos estos puntos importantes que han sido ya resueltos por la higiene, no habían llamado todavía la atención. Mayenza ofrece numerosos cuarteles; hay mas de veinte, pero en todos ellos, en los austriacos como en los prusianos, bádenses, etc., se notara, recorriendolos, que no ofrecen la menor innovación, el más insignificante adelanto. Mayenza es, sin embargo, una de las guarniciones más fuertes de Europa, es la ciudad militar por excelencia.

No obstante, he visitado muy buenos cuarteles en Stuttgart y en Múnich, capitales de dos estados muy secularizados, el de Baviera y Austria de Prusia. En la primera de estas ciudades hay un vasto y hermoso edificio que puede contener cuatro mil hombres. La exposición, el sitio, el inmenso patio contenido en sus tres alas, los corredores que se estienden al rededor de las habitaciones y que comunican con todas ellas, el aseo interior, todo en ello acreedora del interés de parte de las autoridades, y la inteligencia de los ingenieros. Muchos contienen también dos inmensos cuarteles, cada uno de los cuales puede alojar, cuando está lleno, ciento cincuenta hombres. Aunque en el aspecto de lujo, se resiente el paso del amor á las artes que reina en esta otra espléndida capital, sin embargo, son edificios regulares, que se han construido expresamente para el destino que tienen. Están bien situados, completamente aislados; ofrecen estensos patios perfectamente empedrados, corredores para andar al abrigo del aire, y numerosas escaleras que facilitan la circulación. Pero en estos cuarteles, lo mismo que en Stuttgart, no existe método alguno de ventilación.

Dos condiciones favorables á la higiene han llamado mi atención en otras partes. En los antiguos restos de conventos, cuartel de guerra, bo de Württemberg, Prusia como en Wurtemberg y Baviera, sólo existen cuadras pequeñas, destinadas para unos quince hombres; en ninguna parte he hallado esas grandes salas, que he criticado en otro escrito bajo el doble aspecto de la salud y de la vida íntima. En las diferentes guarniciones que he visitado, el número de enfermos es muy corto; y no dudo que la esparcida disposición de las cuadras sea la condición esencial de este feliz resultado. Cada escuadra forma en cierto modo un pequeño estado aparte, en donde las enfermedades epidémicas se propagan con mucha facilidad, y donde el caballo de posta establece intimidad entre algunos compañeros de armas.

Cada sala está provista de una estufa fija, cuyo combustible suministra el gobierno. Esta es otra ventaja que se encuentra en nuestro país, y que no es de poca importancia higiénica.

A la de tener mas espacio libre en medio de estas salas, muchas veces se ponen durante el dia dos camas una encima de otra. Éste es un uso muy general, pero que no es practicable sino con las camas de madera. Las de hierro son muy raras en Alemania. Se concibe que no echo de menos las camas de madera.

He visto en algunos cuarteles el número de hombres destinados á los dormitorios inscrito en las puertas, á fin de que no pueda haber exceso. Esta es una buena precaución, que he reclamado mas de una vez, pero hasta el presente en vano.

Hospitales. Bajo el aspecto de la construcción y de la higiene, merecen la misma crítica que la mayor parte de los cuarteles; y aun debo confesar que dejan todavía mucho mas que desear que estos. A excepción de uno, del que hablaré luego, todos los hospitales que he visto son antiguas construcciones; la mayor parte son conventos viejos, sombríos, con frecuencia húmedos, en medio de la población, incómodos para el servicio, y sin el menor aparato de ventilación. Entiéndase que hablo de los lazaretos (nombre que se da á los hospitales militares de las ciudades de guarnición situadas en el campo), pues no he visitado los de Berlín y Viena. Tal vez allí ofrezcan mejores condiciones higiénicas; pero los que he visto, bajo ningún aspecto pueden compararse con los nuestros. No es este el país en que debemos buscar modelos para mejorar nuestras instituciones hospitalarias.

En Bonn el lazareto es una verdadera clausa: un establecimiento semejante en una ciudad universitaria, debe dar una triste idea de la medicina militar, y contribuir á alejar del ejército á los estudiantes que tengan alguna afición científica. En el hospital civil, en donde esta la clínica, se halla mas acostumbrado á los progresos de la higiene.

En Coblenza el lazareto no puede contener sino 200 enfermos, y sin embargo, hay una guarnición de cerca de 3,000 hombres. En tiempo de guerra ciertos cuarteles sirven de hospitales accesorios; pero estos edificios no reciben ninguna mejora especial, de modo que deben encontrarse en ellos muchos vacíos. Lo mismo he notado en Mayenza: en esta guarnición tan importante, donde se hallan habitualmente de 10 á 12 mil tropas, los tres o cuatro lazaretos remanidos apenas pueden contener 70 enfermos. Esta es una imprevision que debe tener graves inconvenientes.

Al ver el carácter mezquino y miserable de los hospitales, se admira uno en verdad de que el servicio sanitario en Prusia y Austria haya inspirado tan poca benevolencia, tan poca generosidad á los gobiernos. En algunas guarniciones hay magníficos edificios para las municipalidades de guerra, almacenes de víveres y para las comisiones de ventilación, secaidad y especie de observatorios situados en el centro y colocados lo mismo en los lugares destinados á alojar á las tropas, y á facilitarles medios de recobrar la salud perdida. Verdad es que no se trata aquí sino de la vida, mientras que en los arsenales y almacenes se trata de cosas mucho más importantes.

La mala disposición de las salas ó su insuficiencia obliga muchas veces á confundir diferentes categorías de enfermos, como lo he notado en Coblenza. Los venéreos y los sifilíticos son tratados casi en el mismo modo. Se acostumbra que las salas más nuevas, dantes las mantas, los gergones y los vestidos deteriorados. Todo esto respira ciertamente muy poca comiseración, ó para ser mas exacto, tie ne el aspecto de una desmesura miseria. Una persona no acostumbrada á visitar estos establecimientos, no acabaría de creer que los hombres tratados de aquella manera son el sostén de las leyes y del honor patrio.

He dicho mas arriba que un lazareto hacia excepción á esta regla, es el de Wiesbaden, la encantadora ciudad de los baños, la mejor posición del estado de Hesse. De este modo que un cuartel estado á quien se daba tan buen ejemplo. Este hospital, que se halla destinado á un corto número de enfermos, está muy bien construido bajo el aspecto sanitario, perfectamente dirigido y sostenido. Se ha edificado para una docena de años, según los consejos del doctor Ehardti, que es su médico y el gele del servicio sanitario del duque. Las salas no pueden contener sino nueve ó diez enfermos cada una; son muy elevados sus techos, bien ventiladas, pintadas y entarimadas; están espaciadas á la medida y todas comunican con un corredor que costea el edificio por la parte del Norte. La ventilación se efectúa por medio de postigüeles practicados en lo alto de las ventanas, y por aberturas de entrada colocadas en la pared de enfrente. Hay además en cada sala una estufa calorífera, que toma el aire de fuera, y después de calentarle le permite espaciarle por el apeso- cado. Cada sala tiene un pequeño gabinete con una silla horada arreglada á la inglesa, demo- do que no se desprende ningun olor. Estas sillas se limpian por el corredor y así no ofrecen nin- gun inconveniente, aun cuando están colocadas tan cerca de los enfermos. Por este medio se han evitado los grandes perjuicios que en la mayor parte de los hospitales resultan, yá del escaso aislamiento, yá de la infección. No obstante, y si bien se trata para lo que las personas del servicio y para los pavimentos. Los pequeños muebles accesorios de una sala de enfermos, ta- les como calentadores, orinales para la cama, mesas-armarios, etc., están confeccionados con cuidado e inteligencia. Los colchones y almohadas son de crin pura, las camas de madera pintada, y sus cuatro lados se adaptan por medio de grapones. El Sr. Ehardti sostiene que las camas de hierro son mas favorables á las chinas, que las de madera hechas según el modelo usado en su establecimiento, y en el cual se colocan las camas sobre patas intercambiables. La experiencia ha dado resultados tan decisivos en su concepto, que ha hecho vender todas las camas de hierro, para reemplazarlas con las de madera.

El departamento de baños está muy bien entendi- do; el agua comun se calienta al vapor. Hay chorros y diferentes aparatos para los baños de agua mineral y termal. Las cocinas son muy hermosas, el régimen de los enfermos es verdaderamente lujo: ademas del desayuno compuesto, pan blanco y café, reciben las mas ricas comidas de carne, que ordinariamente se sirve azada.

En el hospital civil de Francfort (de Santo Espíritu) he podido hacer algunas observacio- nes, que no me parecen desprovistas de utili- dad. Este hospital, destinado á 300 enfermos extranjeros, está construido con inteligencia: en el se nota asco, comodidad y buena direc- cion. Los colchones están hechos de tres piezas iguales, de tres rectángulos, que vienen á justa- ponerse, ó que se unen si es preciso con cordo- nes. De aqui resulta, que cuando la pieza de enemedio se rompe ó se desgasta, se cambia por una de las otras dos, ó bien se la hace com- poner ó lavar aisladamente. Como siempre la parte de enemedio es la que mas se usa, se concibe que el gaso se reduce casi solo á un tercio del colchon. Las almohadas son de crin pura, y se engastan exactamente en el cuadro de la cama. Son mas gruesas que las nuestras; y contribuye á mantener su posicion regular y plana, la cir- cunstancia de que el gergon que se halla deba- jo es muy grueso, muy lleno, y la paña está sostenida por medio de cuerdas que la aturan de parte á parte del mismo modo que las telas.

Además de las habitaciones las salas que es- tan destinadas para los enfermos, la buena cons- trucción de los comedores indógenos, y la facili- dad de circular á abrigo del aire en hermosos corredores, hay en este establecimiento un me- dio de vigilancia, que debería adoptarse siempre que fuera posible. Cada sala tiene, aisladá en un rincon, una cama rodeada de cortinas y des- unida al enfermero. Es en cierto modo una pe- queña habitación separada; pero desde donde la vigilancia es muy facil y desde la cual se fa- cilitan promontiamente los socorros. Los suecos son de hierro de alto, unidos con acero de alta- naza hirviente, lo que, según dice el director del establecimiento, resulta mucho menos cui- dados y gastos que el encerado. Para la vista hace el mismo efecto.

Después de haber visitado el alojamiento de las tropas en las guarniciones situadas á las orí- ellas del Rin, confieso que esperaba encontrar en los hospitales numerosos enfermos. Feli- mente me engañé. En Coblenza, para una guar- nición de 3,000 hombres no había mas que 60 enfermos; en Bonn y en Mayenza no llegaba mas proporcionalmente al efectivo de las tropas.