Gaceta médica (Madrid) (1853-10-10 00:00:00), página 6

guimos la Academia de medicina de Barcelona, que cumpliendo la voluntad postrema del sabio Salvá, premia una memoria sobre determinada materia, y el Instituto médico valenciano, que sin otro apoyo mas que su amor á la ciencia, premia las mejores memorias sobre las proposiciones que establece, y también las obras originales que merecen su ilustre aprobacion. Este cuerpo literario ha conocido el medio de elevar la medicina patria al rango que le corresponde, y debiera servir de modelo á tantos otros que arrastran ostensiblemente una larga existencia, pero no reconocen en sus sueldos premios pecuniarios para las mejores obras médicas que se publiquen; aun falta este poderoso estímulo, en una época de tanto auge al oro.

Hé aquí una de las causas que se oponen al progreso de la literatura médica española; pero todavía existen otras que ejercen el mas funesto influjo en la publicación de escritos originales. Desde que principiamos á conocer la ciencia en las escuelas no vemos más que obras extranjeras: los maestros no tienen en sus labios otros nombres que extranjeros; profesores tan famosos como Gargallo, alcanzan bastante ridículos que hemos pronunciado con sentimiento. De este modo los primeros en dar ejemplo poco á poco van iniciando y acostumbrando la juventud á aficionarse á una literatura extraña, y casi nunca citan á un autor español. Se dirá que estamos atrasados, que los métodos de investigación modernos no se encuentran en nuestros autores; pero si se halla en ellos la fiel y exacta pintura de muchas dolencias humanas, los tratamientos apropiados á ellas, modificaciones útiles de la locución del clínico, que nunca deben darse á olvido. Se concluye que la carrera literaria en las facultades, y el médico se encuentra rodeado continuamente de una atmósfera de obras extranjeras, y sobre todo francesas, traducidas de este idioma, de donde proviene el estado de dependencia de la medicina patria en el siglo XIX.

No podía menos de ser así, cuando la Francia se apoderara de todos los descubrimientos que aparecen por el mundo, los funde á su manera, los anima con bellos y deslumbrantes colores, para que los demás dejen de ser demasíados débiles, resuelto lo de este modo, que inseparablemente resulta los vicios morales anexos á su carácter particular. Sería pues indispensable no admitir sus producciones científicas sin un examen severo e imparcial, y sin añadirle ademas las correcciones y advertencias que exijen nuestras peculiares circunstancias.

Mas si á pesar de todo hay algún profesor tan laborioso y desinteresado que se dedique á consignar en una obra el fruto de sus estudios y observaciones, luego se estrella con las dificultades de la publicación, naciendo de esta misma necesidad de que se haga de los méritos propios todo lo que viene de sus compatriotas y no lleva un nombre extranjero como garantía de su mérito. No hay quien se encargue de proporcionar fondos para una empresa cuyo mal resultado parece casi seguro, y si el autor cae en la tentación de imprimirla por su cuenta, destinando á este objeto sus escasos ahorros, no tarda en venir el desengaño á desvanecer sus ilusiones dejándole sólo un arrepentimiento tardío.

Basta lo expuesto para que se conozca por qué en España no se enriquece la literatura médica con trabajos originales: todos los elementos conspiran en su contra. No se culpe, á nuestra indolencia, á nuestro abandono ó ignorancia el que no brillen las obras médicas españolas en medio del círculo de las estrajeras. Para ello se necesitaría que el gobierno, así como premia las mejores obras dramáticas (1), hiciera lo mismo con la ciencia mas útil que se conoce; que las academias escitasen el celo y el talento abatido de sus miembros y de todos los médicos españoles, para sacar al ingenio el desaliento que en face, que los hombres de nuestra profesión que han ocupado elevados puestos fijasen más la atención en la ciencia, en su patria y en sus hermanos; y en fin, que toda la clase médica inflamada de amor nacional, de espíritu de compañerismo y de adhesión á los principios científicos que, profesan, protegiese las publicaciones españolas. De este modo veríamos reducir este astro brillante que en los pasados tiempos obscuraba á todas las naciones, ocuparíamos el lugar que nos corresponde, y nuestros nombres, hoy oscuros, tendrían eco en la posteridad.

R. H. P.

Observaciones sobre la fiebre reumática en la provincia de la Coruña, por D. José Yarala Montes.

Dado ya el primer paso en la publicidad de mis opiniones sobre la fiebre reumática en Galicia, cumple á mi deber continuar manifestando con la misma franqueza mi pensamiento en la parte práctica de esta enfermedad, tan insidiosa y rebelde. Me obliga á ello especialmente el generalizar ciertas discusiones importantes que sobre la fiebre tifoidea son hoy el objeto de ensayos en la Academia de medicina de Paris: y porque pueden ser de utilidad á los profesores que no puedan estar completamente al alcance de lo que pasa en el orden médico, me he decidido á publicarlas. Esta no bien motivada ni ningún genro ni originalidad que halague el amor propio, pero puede tener importancia para los pobres enfermos, y basta para que yo le dé valor.

La fiebre que reina en Galicia, reina hace muchos meses en Francia, y especialmente en París. Claro es que aquellos sabios y laboriosos profesores no se descuidaron en observarla, en estudiarla, ni en hacer los mayores sacrificios para vencerla. Reinará allí y reinará aun, aunque mucho menos, con las mismísimas paradojas de la enfermedad, siendo las causas más notables el coincidir su existencia con las lluvias y la toda especie de erupciones, como lo estamos aquí observando.

Resiste el mal en muchos casos á los planes mas energicos, y en ese afán tan loable de buscar un seguro remedio se han hecho mil observaciones. El Sr. Valleix, profesor del hospital de la Piedad, no dudo ensayar el método por las sangrías y por el frío interior y exteriormente, pero sin ventajas con negativos resultados. D'Urbilhac (2) (en el objeto del Sr. de Annun- cio) en la sesión del 46 de este año en la Academia una memoria el Sr. Desvouves, en la que declaró las siguientes proposiciones:

1.º El sulfato de quinina es el específico cierto de las fiebres tifoideas.
2.º Por su administración se regulariza su marcha, y se cura esta enfermedad.
3.º La duracion del tratamiento no debe es- ceder de doce días.
4.º La convalecencia es muy rápida.
5.º La Academia admitió este pensamiento del Sr. Desvouves, nombrando para informarla una comisión, compuesta de tres hombres eminen- tes en la ciencia, los Sres. Boulaud, Rostan y Grisolle.

¿Podrá salvar este remedio algun enfermo ad- ministrado con escatilidad y en tiempo? creo que sí, y esto basta para que lo tengamos todos presente.

Ahora me resta indicar mi opinión mas cir- cunspecta. Antes de ver el anuncio del Sr. Des- vouves, administré el sulfato de quinina en va- rios enfermos, y en julio entre otros á D. José Amoedo y Ros, un hombre aventajado de esta es- pecie, que aunque enfermo estaba cargado de la sala de clinica médica, la cual la ba- ñaba mas de cuarenta enfermos de fiebre. La en- fermedad se presentó impotente; el organo en que amenazaba hacer el mal sus estragos era el cerebro, y un paso mas que hubiese dado, hubiera acaso sido lamentable. Se presentaban, no obstante, remisiones marcadas e intensos recor- gos, y esto me decidió á la administración del sulfato á dosis de seis granos de cuatro en cuatro horas (1).

En los recargos se presentaba el delirio; en las remisiones sus potencias estaban atorpeci- das. La lengua sumamente crapulosa con ten- denecia á secarse. El sulfato fué administrado al octavo dia; al once los recargos eran poco per- ceptibles después de haber variado de dieta. El enfermo se despejó mas y se me quejó del estómago, y creí conveniente sustituir el co- mincio de quinina á las piloras. A los catóce- todo había terminado, dejando tan afectado el cerebro, que aun después de quince días de una rápida convalecencia, deliraba algunos mo- mentos y deliraba aun después de levantarse; el encéfalo era el órgano atacado.

Esta observación y otras dos iguales que tengo á prueba, pero que prontamente á lo menos que el enfermo no lleva mas este remedio, y que no hay que temer esas irritaciones que di- cieron de los planes curativos unos métodos inactivos, en los que la naturaleza lo hace todo por sí sola. Pero no hay que farse en ella, por- que los sugestos que mas tienen por ser robustos, percen mas pronto y mas veces. De estas ideas solo deduzco consecuencias parciales, da- jando á la experiencia decidir esta cuestión.

1.º El sulfato de quinina ó el bili-sulfato es un amargo, si no específico, poderoso en las fiebres tifoideas cuando se presenta con marca- dos recargos. Entonces debe darse en dosis apro- ximadas.

2.º El coccimiento de la quinina es un remedio poderoso, pero pocas veces se da en dosis bas- tantante energicas, ya porque los enfermos se niegan á tomarlo ó porque no pueden beberlo.

3.º Por estas razones tanto el sulfato como la quina debe administrarse á tiempo y antes que el enfermo pierda la razón ó se impida posible para tomarlas.

La especificidad de la quinina no está hasta ahora acreditada por la experiencia, pero se opone á las opiniones que hoy reinan so- bre las fiebres. Por lo cual debemos interesarnos en que la experiencia confirme lo que la razón no rechaza.

Un gran obstáculo se hallará en la adminis- tracion de la quinina. Debido darla en dosis de seis, ocho ó doce grano por tona, no es pos- sible administrarla en disolución ni en jarabe por su intensa amargura, es preciso darla en pildoras. El Sr. Desvouves se propone ensayar á la vista de la comisión que se reunirá en los ca- ses graves, pero no puedo hacerme á una curación natural. ¿Cómo lo administrá en estos casos? ¿Cómo suponer que el enfermo se preste entonces á tomarlo ni en líquido ni en pildoras? no lo sé. ¿Será en enemas, esto sería posible, pero se disminuiría en eficacia.

Si mis observaciones tienen alguna utilidad, quedará mi deseo satisfecho.

LITERATURA MEDICA.

Historia de la medicina desde Hipócrates hasta nuestros días; lecciones dadas por el señor Andrall, catedrático de patología y tera- peutica generales en la facultad de medicina de París (4).

En derredor de los médicos de quienes hemos hablado, se agrupan otros varios autores, que aunque menos célebres, no han dejado sin embargo de serlo. Mencionaremos entre ellos á Prodicó o Heródico, á quien Galeno demues- tra afición, criticando sin embargo por la falta de talento cambiar el lenguaje recibido en las escuelas.

Deixipo, de Cos, que escribió varias obras sobre el pronóstico. Sostenía que las bebidas pasaban directamente al pulmón, y que la epiglotis solo servía para impedir que los alimentos penetrasen en las vías respiratorias. Los pro- gresos de la anatomía han dado fin á las inter- minables cuestiones de los antiguos sobre este punto.

Perion, célebre por su esenciditad médica. Cuando visitaba á un enfermo que tenía fiebre ardiente, empezaba por mandar se le cubriese

(1) Sin duda el Sr. Desvouves lo administró á más altas dosis, y lo creo tambien así, pero me faltan datos: recojamíoslos.

(2) Véase el número 27.