Gaceta médica (Madrid) (1852-04-30 00:00:00), página 4

esta operación en un tonelero; en quien se habían empleado en vano todos los demás medios para la curación de un onixis, procedió de la manera siguiente: después de haber cubierto los dedos y el resto del pie con franjela, envolvió el dedo gordo con una mecha frigorífica, compuesta de hielo machacado, y sujeto al mismo y medio estaba el dedo sensible á los pinzazos. Adoptando entonces con el procedimiento inventado por Long, que consiste en esparcir la uña por su raíz, valiéndose de una simple espátula, colocó el operador el pie sobre su rodilla; cogió una espátula con la mano derecha, mientras tenía el dedo con la izquierda, y desprendiendo el pliegue cutáneo que cubre la raíz de la uña, dio vuelta á su borde posterior, introdujo el instrumento por debajo de la uña, adherida todavía por sus bordes laterales y por su parte media; la levantó por un movimiento de palanca, y practicó así la avulsión rápidamente y sin que el enfermo hubiese sentido el menor dolor.

El autor de esta observación hace notar solamente, que la aplicación de la mecha frigorífica no debe durar mas de dos minutos á dos y medio. En un enfermo operado en circunstancias idénticas que el precedente, por Simonin, duró la refrigeración siete minutos, y no sintió tampoco el dolor de la extracción. Se aplicaron después al dedo compresas empapadas en agua fría, pero al cabo de siete horas se manifestó una pequeña erupción hiperémico, y es probable que, á no haberse hecho uso de las compresas, se hubieran formado pequeñas escaras, como sucede en el primer grado de la congelación.

HEMORROIDES INTERNAS. MECHAS MEDICAMENTOSAS.—En la Gazette des hôpitaux encontramos la indicación de un medio terapéutico muy sencillo, de que se ha valido con ventaja El Sr. Fleury para corregir los accidentes producidos por las hemorroides internas. Todo el mundo conoce estos accidentes: con los esfuerzos que requieren la defecación, la progresión y la estanción, atraviesan el ano los tumores hemorroidales, se estrangulan, y ocasionan dolores más o menos intensos, muchas veces fiebre, y aun en algunos casos delirios y accidentes nerviosos intensos. El medio empleado por Fleury es el siguiente:

Después de haber empujado hacia adentro con los dedos los tumores hemorroidales, introduce en el recto una mecha, que debe permanecer aplicada veinticuatro horas, y que con este objeto se mantiene á beneficio de un tapón colocado sobre el ano y de un vendaje en cruz que no incomoda para andar. Todas las mañanas se saca la mecha, y después que hace el enfermo su depuración, se vuelve á aplicar inmediatamente. Al principio debe ser muy delicada, y para disminuir los dolores á veces bastante intensos, que pueden las primeras aplicaciones, se la unta con el siguiente extracto:

Cerato blanco..................... 1 onza.
Extracto acensio de opio........... 20 granos.
Extracto de belladona.............. 4 á 8 granos.

Al cabo de pocos días se va aumentando gradualmente el volumen de la mecha, hasta que tenga suficiente grueso para que haya necesidad de hacer algún esfuerzo al introducirla. El cerato calmante se reemplaza con una pomada astringente, que contenga rataña, tanino ó óxido de zinc; y si produzce dolor, se aplica un día ó dos el cerato calmante, volviendo luego á la pomada. Fleury dice, que con este tratamiento seguido por espacio de cuatro ó seis semanas, ha curado completamente muchos enfermos, cuya existencia acabarían los más crueles padecimientos.

CORIZA. CATARRO BRONQUIAL. VAPOR DE BENJUI.—El Sr. Comblez ha publicado en los Archives belges de médecine militaire otros dos casos que vienen á confirmar la utilidad de los vapores de benjui en ciertas afecciones de las vías respiratorias.

Una de las observaciones es relativa á un sugelo afectado de coriza hacia seis meses, en el cual la menor impresión del frío, la más pequeña corriente de aire exasperaba hasta tal punto la secreción nasal, que su producto fluida goteaba y de continuo, como la sangre en una epistaxis. Por espacio de cuatro días y otras tantas noches se le mantuvo rodeado de una atmósfera de vapores benzoícos, y el éxito más brillante coronó los efectos de esta medicación; se convirtió la secreción de la mucosa, y con ella desaparecieron hasta los menores vestigios del coriza. Tan intensa fue la acción del benjui, que los labios y la boca estaban un poco secos; pero lo más notable fue que el efecto de este tratamiento tan sencillo se sostuvo bien, y en el día pudo el enfermo esponerse impunemente al frío sin que se le reproduzca tan molesto fenómeno.

De la segunda observación resulta que el benjui produce efectos no menos ventajosos en la lencorría. Un viejo casco octogenario, que hacía dos meses arrojaba después de cada acceso de diarrea cuartillos de moco, sin que hubiera encontrado alivio con ningún tratamiento, se sometió al uso exclusivo de las fumigaciones benzoícas. Se favoreció el desprendimiento continuo de los vapores de benjui en las habitaciones, y al segundo día era ya notable la mejoría. Al cabo de una semana era tal la modificación que había experimentado la disnea y la expectoración, que el enfermo creyó útil seguir más tiempo un tratamiento que, continuado hubiera curado tal vez completamente.

SALVACIÓN MERCURIAL. LODO Y TINTURA IODADA.—En una clínica de Londres se presentó una joven, que á consecuencia de partos anteriores, tenía un tumor correspondiente á las dependencias del útero. Se la prescribieron fricciones mercuriales sobre dicho tumor, y á la primera fue acometida de tisismal. Con este motivo cita Sandrás el caso de una mujer, en la cual se observó el mismo fenómeno á consecuencia de una simple fricción en la nariz, en la que seguramente no se habrían empleado mas de diez granos de ungüento mercurial. Estos hechos prueban con qué facilidad obra el mercurio en ciertas personas, y sabiendo cuán grave es esta acción sobre las encías, conviene tener conocimiento de todos los medios propios para atenuar sus malos efectos. Entre estos medios hay uno, recomendado ya por Knor, y nuevamente introducido en la práctica por el doctor Jaurn. Este médico da en tales casos la tintura de lodo en un vehículo mucilaginoso, á la dosis de tres gotas el primer día, dos el segundo y tercero, y tres el cuarto y quinto. Este tratamiento, que acaso pudiera modificarse ventajosamente sustituyendo el lodo de potasio al lodo; no escuché el uso de los colutorios astringentes con el alumbre ó el ácido clorhídrico empleados por Velpeau y Ricord.

ENVENENAMIENTO POR LOS CALOMELANOS ASOCIADOS CON EL JARABE DE GROSSELA.—La ignorancia de las incompatibilidades químicas puede ser causa de accidentes lamentables, de lo que nos suministra un nuevo ejemplo la Presse médicale belge. El Sr. Bomenwy, farmacéutico de los hospitales de Firenleim, refiere que un médico llamado para asistir á un niño de ocho años, que sospechó tenía lombreces, le prescribió la poción siguiente:

Cocimiento de espigelia antihelmín- tica (16 granos)................. 5 onzas.
Calomelanos al vapor............. 12 granos.
Jarabe de grossela............... 2 onzas.

Esta poción debía tomarse en dos veces, con dos horas de intervalo. Apenas se administró el medicamento, fue acometido el enfermo de violentos dolores de vientre, náuseas y vómitos, presentando todos los síntomas de un envenenamiento por las sales de mercurio. Esto todo consistía en que los calomelanos en contacto con los ácidos cítrico y málico del jarabe de grosselas, habían producido el citrato salado de mercurio. Afortunadamente Bomenwy administró á tiempo los remedios necesarios; pero no por eso deja de probar este hecho la importancia que deben dar los prácticos á la buena asociación de los medicamentos, si no quieren esporearse por falta de conocimientos químicos á formar compuestos inertes y aun venenosos.

PURPURA HEMORRÁGICA. ACIDO AGÁLICO.—El ácido agálico acababa de obtener en Inglaterra un triunfo que debiera animar á todos los prácticos á hacer uso de él, y á los farmacéuticos á tenerlo siempre preparado. Dice el periódico The Lancet que una mujer afectada de purpura de las más caracterizadas se vio reducida, por efecto de hemorragias considerables, á un estado de anemia de los más desesperados, y puede decirse que recibió la vida á beneficio de la poción siguiente:

Acido agálico..................... media drama.
Tintura tebaica.................... cuatro gotas.
Agua destilada..................... media onza.

Tomó esta poción á cucharadas en el espacio de media hora, y después se renovó de media en media hora, de manera que tomó la enferma más de una onza de ácido agálico en veinticuatro horas. Desde aquel momento cedió la disposición hemorrágica, evitándose así una muerte que parecía segura.

EFICACIA DE LAS INYECCIONES IODADAS EN LA ORQUÍTIS AGUDA.—Hace un año que el Sr. Jobert combatía la orquíitis á beneficio de la quietud en la cama y de las emisiones sanguíneas, y creía que la sangre repetida era el medio más apropiado para disminuir el trabajo inflamatorio, favorecer la absorción del líquido derramado, y prevenir en ciertos casos la estrangulación del testículo. Pero posteriormente el feliz resultado que obtuvo con la tintura de lodo en inyecciones en un enfermo afectado de orquíitis aguda, le ha conducido á no emplear ya más que este tratamiento perturbador en la enfermedad en cuestión. Entre los hechos que le sirven de apoyo y recordamientos naturalmente en primer lugar el que sirvió de punto de partida á esta nueva aplicación de las inyecciones iodadas.

El 6 de diciembre de 1850 un sugelo de treinta y un años entró en la sala de S. Cosme con una orquíitis con infarto del testículo izquierdo; además había en la túnica vaginal una pequeña cantidad de serosidad que no permitía apreciar bien el estado del órgano enfermo. Jobert hizo la punción y estrajo como una eucarada