Gaceta médica (Madrid) (1853-10-30 00:00:00), página 3

raño pierden la salud bañándose en el río; por la desigual y variable temperatura de sus aguas; dado fácil de evitar en un establecimiento que las proporcione á la temperatura conveniente. Además reportarian las clases pobres mucha ventaja, si por un precio médico, un real ó real y medio por ejemplo, pudiesen disfrutar de los baños en las otras estaciones.

Y facilitando en todo tiempo lavaderos abiertos, con aguas á una temperatura regular, se estimularía á la limpieza, de paso que se evitaban grandes molestias y enfermedades á las indígenas lavanderas, espuestas unas veces al rigor del invierno y otras al fuego abrasador de la canicula. Es verdaderamente admirable que teniendo Madrid un río, ya que no caudalose, de cristalinas aguas, no se hayan formado á sus márgenes unos lavaderos abiertos y dignos de la capital de un pueblo culto.

La mejora que propongo puede, con más facilidad que en Madrid, realizarse en muchas de nuestras capitales, y aun en infinitas poblaciones de corto vecindario.

Finalmente, la administración municipal tiene otro deber respecto á los establecimientos de baños, completamente olvidado hasta el día, y sea dicho con perdón del art. 358 de las ordenanzas de policía urbana y rural de la villa de Madrid. Este deber es el de inspeccionarlos, para cerciorarse de la procedencia y calidad de las aguas que en ellos se usan; para reconocer sus condiciones de salubridad; para cerciorarse de que hay en ellos limpieza, buen orden y decoro. En Madrid es acaso más necesario que en ninguna otra parte ese genere de inspección durante el verano, y me atrevo á llamar sobre él la atención de su Junta municipal de Sanidad, y de su celoso ayuntamiento. No basta que en el mencionado reglamento se estamplen unas cuantas generalidades que no se cumplen: es necesario descender á los pormenores de su ejecución.

En resumen: facilitar baños á precios muy económicos; inspeccionar con celo los establecimientos particulares de esta clase; y construir lavaderos cubiertos, provistos de agua caliente; en los cuales no se hallen las personas que lavan espuestas á la inclemencia de las estaciones y con todas las dependencias indispensables, son otras tantas mejoras reclamadas por la cultura de nuestra época y el respeto que se guarda á la salud de las clases pobres.

Mr. Darye ha propuesto que en los establecimientos de baños se formen diferentes departamentos como en los convoyes de los caminos de hierro, distinguiéndose unos de otros por el hilo de las pilas y de las habitaciones; y dispuestos de manera que las clases pobres recibían gratuitamente ó poco menos ese beneficio. Un establecimiento de este género en grande escala, no hay duda que cubriría sobradamente los gastos. En él debiera haber, por fin, uno ó dos grandes baños para natación y baños de vapor.

TOPOGRAFÍA MÉDICA:

Consideraciones sobre las enfermedades más comunes de Madrid.

ARTÍCULO XII.

Neurosis.—Los cólicos son enfermedad común en esta villa por las primaveras y los otoños, revestiendo en aquellas la forma inmamatoria con bastante frecuencia y afectando la biliosa en las épocas anuales. Mucho ha llamado la atención antes de ahora el cólico endémico de esta población, que dio motivo á la ensena y conocida Memoria presentada á la Real Academia médica de Madrid á fines del siglo pasado por el doctor Ruiz de Luzuriaga, habiéndola antes descrito, en la obra ya citada, nuestro D. A. Pérez de Escolar en 1788; D. Vicente Bobia, médico de esta corte, en un opúsculo publicado en 1723, titulado Breve reflexión ó crisis médica sobre el dolor cólico, etc., con motivo del que se hizo epidémico en el mismo año, se ocupó también del mismo asunto, á cuyo escrito contestó con sus Reflexiones anticolicas, el doctor Rivera.

Escolar manifiesta que dicho cólico «es en su especie reumático, mesentérico, nervioso, convulsivo; que conviene con el bilioso en su causa y fenómenos, por cuanto aquella es humoral y de calidad caliente, pero que se diferencia en que no siempre es producido por materias biliosas putridas, sino que las mismas trae su origen de una acrimonia estomacal, situada en el moco natural ó por decubrimiento. Su asiento, añade, aunque se llama cólico del nombre del colon que rodea todo el vientre, es en el canal intestinal, sus membranas, partes adyacentes y sus vasos, con espasmodica contracción de las fibras nerviosas y musculares, de que resulta la astrección del vientre, inflamación, tensión, flatulencia, dolores y vómitos. Las más veces es curable; pocas veces mortal, si no se complica continuándose en pánico ilíaco, ó sobreviene afec- ción, ó un sopor apopóltico.»

Los síntomas que rehíre en otro pasaje son los siguientes: «dolor en la boca superior del estómago; náuseas y vómitos de linfa biliosa, berengüina, verdosa, amarilla; inflamación con dolores de los hipocóndrios hacia las costillas, que varían de un lado á otro por las espaldas, y otras veces quedan fijos; sed y aborrecimiento al caldo, excitándose el vómito en los cuatro primeros días hasta por el agua; astrección completa del vientre, sin es- pejear ni aun flatus; con el alimento se exa- veber el dolor; y la ansiedad que aflige con egudez todo el vientre y mas hacia el ombligo y lumbos; duelen las ingles y los muslos; el pulso se contrae; en algunos es liviano; ó aumenta la calentura; y en otros es bien potente. La inflamación es decisiva al principio, dolorosa, de modo que no puede sufrir el enfermo fomentos, redados, ni el mas leve cont- acto sin quejarse mucho; la ansiedad, in- corpitud y periglio son continuos; la orina es enigmática ó diminuta y de color cristalino; la lengua está enjuta.»

Dice que el dia salido al once se mitiga el dolor; desapareciendo la enfermedad sin otra evocación que la de orinas crasas abundantes; y de materiales alvimos después en cantidad extraordinaria y de carácter natural, sobreviniendo un poco de calentura para ter- minar, que suele durar mas de treinta ho- ras, y concluye por un sudor grande. Se des- pide indicio el plan curativo, que es demoníaco, manifestando que los médicos prudentes y expertos establecían una dieta tan atemp- rante y aveniente, y que los remedios, sólo sirvan á latar la crispatura y espasmodica contracción de las partes sólidas, apagando- los dolores con el uso del malvavisco, la salvia y sus flores; la avena; la simiente de simanza en coctimiento con lana ó con pollo en forma de caldo; lavativas de lo mismo; un- adas emolientes al vientre, panes de leche, re- bodas, semicupos y bálsamos generales de agua dulce tibios.... No se administra por par- ticular, añade, mas medicina que la posión angelica ó la tisana laxante de la farmacéu- tica matrínense en el caso de que esté muy calmada la irritación de las membranas ó dis- minuida la espasmodica contracción de los intestinos, con leves dolencias, subsistiendo la impotencia; amargura de boca y astric- ción de vientre....... Comparados los enfer- mos que padecen el cólico en esta región, es- tudio en razón de cuarenta el que resulta con- paresis en los brazos ó con estenuación notable del hábito del cuerpo; esto se experimenta en los que padecen mucha repelición de cóli- cos y tonan continuos pungientes.»

El Sr. Luzuriaga expone como síntoma principal de la enfermedad el dolor intenso y remi- tente que; fijándose alternativamente en el epigastrio y en la región umbilical y propagán- dose en todas direcciones al rededor del tronco, se acompaña de quebrantamiento de piernas, de náuseas, y de vómitos de materiales glutinosos, biliosos ó porácicos; y además es trenzado- to, orinas claras, ardientes, azaradas, mientras durará el paroxismo doloroso, saliendo crasas o turbas con sedimento lactérico y espesadas con dificultad luego que el dolor se calma. «El pulso, dice, suele estar mas lento que en el estado natural al principio de la dolencia, fal- tando los demas síntomas febriles, pues que no debe confundirse con ellos la celeridad y desigualdad que se advierte en el progres- sion del mal; á causa de los dolores y vivisimos tormentos; sin embargo de los cuales y del mucho espasmo que prevalece, no se nota reacción febril, ni hay por lo comun, escep- ción cierta dureza del pulso; inclinándose do- minación. En la declinación del mal se ace- leran el pulso, y á proporcion que van cede- ndo los dolores y las irritaciones; aparece el movimiento febril con pulso regular, que dura de ordinario mas de treinta horas, terminan- dose con un sudor copioso.»

En la duración y violencia del mal dice que se observa mucha variedad, según la in- tension de las causas, la constitución e irri- tabilidad del enfermo y el método empleado desde el principio; presentándose deposiciones es- tercoráceas, resacas ó biliosas cuando el éxito es favorable, y quedando los sujetos deliciosos por algún tiempo y espues á recaidas. Mas si el cólico es violento, si se descuida ó se ma- neja mal desde el principio, manifiesta que los síntomas se gradúan y propagan hasta producir inflamaciones de los intestinales, convulsiones, delirio y estupor; durando á veces, cuando no llegan á ser tan violentos; semanas; y aun me- ses con cortas treguas de mejoría ; y ocasio- nando el cabo una calentura lenta con pulso parvo y frecuente que ésta entumece y consume al paciente. En muchos casos la naturaleza pró- voca desalojo la causa morbosa de las partes nobles que ocupaba y la deposita en otras men- nos importantes; dejándolas baldadas ó pura- báticas.»

Añade que la perlesia rara vez sobreviene al primer insulto, á menos de demorarse y du- rar mucho tiempo, ni aun al segundo; que- dando entonces los enfermos con temblor de manos, unas ó menos considerable y duradero, pero que son pocos los que de ella se libran después del tercero ó cuarto.

«Los que sufren recaídas experimentan des- acalamiento de fuerzas; adelgazamiento de los acarnes particularmente de los brazos, palidez de rostro, perlesia anunciada de antemano; porque los dolores de las articulaciones se- trasforman en dolores de irritación como cor- rosivos y ardientes, que hacen sentir en las articulaciones á que se dirigen un enco- gimiento violento ó una compresión fuerte; otras veces se percibe el dolor en las espaldas y músculos accesorios, con sensación estofíti- maria que corresponde á la médula del espina- zo, desde donde se propaga á los brazos una