Gaceta médica (Madrid) (1853-03-10 00:00:00), página 7

ACETATO NEUTRO DE PLOMO.—SU APLICACION A LA FISURA DEL ANO, LAS GRIETAS DE LOS PEZONES Y EL PTERIGION.—Los Archivos belgas de medicina militar contienen varias observaciones de enfermos quirúrgicos, en las que el Sr. H. Decondé, médico del cuerpo de sanidad militar en Mons, ha aplicado con buen éxito el acetato neutro de plomo.

La primera observación se refiere a un sujeto de 50 a 60 años de edad, que padecía hacia un año una fisura del ano, situada en su parte posterior, por delante del coxis, estudiándose más de media pulgada por encima del esfínter; todo había sido ineficaz contra esta afeción; la rataña, las pomadas, la cauterización, la dilatación: solo restaba la incisión. El Sr. Decondé ensayó entonces el uso plomino, administrándolo a la vez en supositorio y en gotas. La primera aplicación fue dolorosa, pero seguida de tan notable alivio, que el enfermo se prestó gustoso a la segunda, y aun a ocho sucesivas. El resultado premió su resignación, pues en el espacio de cinco semanas se vio libre de su padecimiento.

En las grietas de los pezones se estiende sobre toda la superficie ulcerada y sobre sus bordes, una capa de mucilago espeso de goma árabe, al que se incorpora el sub-acetato de plomo líquido (uno a cuatro escrupulos por onza), y con tan sencillo procedimiento se obtiene muy pronto la curación.

Ultimamente, el Sr. Decondé ha obtenido del mismo medicamento muy buenos resultados en el pterigion. Habiendo entrado en el hospital de Mons un soldado con varias lesiones del ojo, producidas por granulaciones, entre ellas un pterigion membranoso y vascular, situado en el ángulo interno del ojo izquierdo, y cuya estrechez semilunar se extendía sobre la córnea hasta una línea de su circunferencia menor; se aplicó, por espacio de algunos segundos, una capa de acetato de plomo en toda la extensión del mal, quitándose después con un paño el humo que se había formado. Se repitió la aplicación en los dos días sucesivos, y luego otras dos veces; y al cabo de un mes había disminuido tanto el pterigion, que solo quedaba una ligera papila a una línea de la córnea: la base y el punto opaco habían desaparecido. Se aplicó de nuevo la sal de plomo, y veinte días después salió el enfermo del hospital completamente curado.

Historia de la medicina desde Hipócrates hasta nuestros días. Tercera edición por el Dr. Andrault, catálogo de patología y terapéutica generales en la facultad de medicina de París.

RESUMEN.

Diferencias entre la medicina egipcia y la griega—bases de la medicina en Grecia: el empirismo y la filosofía.—Fundación de las escuelas médicas de Cyrene, Rhodas, Gíndio y Cos. Rivalidad entre estas dos últimas.—Sentencias gnidianas.—Critica de la escuela de Gíndio por Hipócrates.—Obras de la colección hipocrática, que según S. Littré pertenecen a la época de las primeras escuelas.—Aculculación por la escuela organista de Gíndio.—Doctrinas de la escuela de Cos.—Preconcepciones coacas.—Aparece Hipócrates.—Pruebas de la existencia de este grande hombre, según testimonio de sus contemporáneos.—Platón, etc.—Vingas de Hipócrates.—División de la historia de la medicina antigua y moderna.—Diferencias entre estas dos épocas bajo la cuádruple relación: 1.ª de la química; 2.ª de la anatomía; 3.ª de la anatomía patológica; 4.ª de la fisiología.

Para comprender mejor la filiación de las ideas, que mas poderosamente han influido en el desarrollo de la medicina, nos es preciso tomar su historia tan solo desde la época en que existen monumentos escritos que nos las reve- lan. Esta época se remonta a 600 años antes de la era cristiana; de modo que la historia de lo pasado en nuestra ciencia comprende un período de 2400 años, mas allá del cual solo se encuentran tradiciones más o menos oscuras. Mu- chos tiempo se ha gastado en balde, muchos trabajos se han emprendido, por llegar á conocer cuál era el estado de la medicina en el Egipto de los Faraones: se ha pretendido hallar cierta relación entre la medicina griega y la egipcia; pero el especioso pretencio de que los médicos de la Grecia trataron su enfermedad como egipcios; mas si tal origen es verdadero, una vez trasplantada la colonia al suelo helénico, se transformó en términos de no conservar ni el menor rasgo de semejanza con la madre patria. En nada se parecen estos diversos países, si se los considera en sus instituciones sociales, políticas y religiosas. En Egipto todo emanaba de un principio de autoridad; en Grecia por el contrario, todo se hace bajo el de libertad. En vano se busca en Egipto las huellas de la verdadera ciencia; los treinta y dos volúmenes que se han editado, cargados de anotaciones, son de los egipcios, curiosos, pero sin valor científico. Los de Atenas, de Alejandro, y tres de los coleccionistas relativos á varios puntos de anatomía y patología, deben repartirse como apócrifos, si se ha de dar crédito á la unánime opinión de todos los modernos. La anatomía no fué cultivada en Egipto, á pesar de la perfección que entre ellos alcanzó el arte del embalsamamiento, y los médicos de aquella nación solo eran empíricos, que ejercían la medicina conforme á preceptos tratados anteriormente por los sa- crados, cuyo dominio no podían emancipa- rse jamás.

Entre dos mil y un lado al Egipto, y en- trenemos en la Grecia, pasando por alto los tiempos heroicos, para llegar á la época en que la medicina cuenta ya monumentos escri- tos. Los conocimientos médicos en Grecia ema- nan de dos fuentes principales: el empirismo, y de la filosofía especulativa. El primero se presenta en los templos consagrados á Esculapi- o, donde los sacerdotes reciben á los enfer- mos, prescriben los remedios y consignan en tablas la narración de los pacientes, los medios empleados, su curación y el resultado del tratamiento. Para otra parte, los filósofos, ocu- pados en crear sistemas de cosmogonía y meta- física, en investigar el destino del hombre, y en hacer algunos experimentos de física y quí- mica, estudian de paso las funciones del cuerpo humano, y procuran explicar por las leyes ge- nerales de la naturaleza, los fenómenos de la economía, ya en el estado de salud, ya en el de enfermedad. Entre estos la medicina es pu- ramente especulativa; entre aquellos puramen- te empírica. Largo tiempo permanecieron ais- lados entre sí los hombres dedicados á empiris- mo, los que cultivaban la medicina en el seno de las ciudades, y los que se dedicaban á la especulación; y entre ellos debe mencionarse á Empédocles, como uno de los mayores filósofos de la antigüedad y uno de los mas esclarecidos ingenios de su época. Pero en verdad eran po- cos, y fué preciso que transcurriese mucho tiempo, para que, elevándose el empirismo has- ta el rango de la filosofía, y descendiendo ésta desde la elevada posición especulativa á los detalles de la observación empírica, se encon- trasen al fin, y de su unión naciese la verdade- ra ciencia.

Algunos médicos se reunieron, ya en los tem- pos, ya fuera de ellos, para enseñar la medici- na y formar discípulos. De aquí tomaron origen diversas escuelas, siendo las mas célebres las de Cyrene, Rhodas, Gíndio y Cos. Nada sabemos de las dos primeras; las otras nos son mas cono- cidas. Gíndio fue rival de Cos, y de su seno sa- lieron hombres y doctrinas, cuyo nombre y cele- bridad ha llegado hasta nuestros días, como Esforón, citado por Hipócrates y Gíndio.

De las doctrinas de la escuela de Gíndio se formó una coleccion con el nombre de Sen- tencias gnidianas, obra cuya crítica hace Hipó- crates en su Tratado de las enfermedades agu- das. Este autor reconviene á dicha escuela, por ocuparse demasiado en los pormenores y loca- lización de las enfermedades, por no considerar con detencion los caracteres que ofrece el con- junto de síntomas, y por desatender otros mu- chos, que suministran signos preciosos para diagnosticar las enfermedades, apreciar su gra- vedad, y pronosticar su curacion, curso y ter- minaciones. Aquí se ve empezar ya la lucha que aun agita á los ánimos en nuestros días; luch- a de dos opiniones opuestas entre sí: la que llama la enfermedad como un estado local, y la que la considera como un conjunto de efectos morbosos, que se da en la misma entera. La escuela de Gíndio es localizadora ó organista, y se ocupa con especialidad del diagnóstico: la de Cos generaliza y atiende de preferencia á los signos que sirven para el pronóstico.

Fundándose Littré en las diferencias bien ma- nifestas que existen entre las dos escuelas, ha tratado de probar en sus escritos, que aun hay dos o tres obras de la escuela de Gíndio confun- didas en la colección hipocrática, como son: el libro 2.º y 3.º del Tratado de las enfermedades, y el de afeciones internas, los que evidentemen- te tienen ideas propias de la doctrina de Gínd- io que á la de Cos. Estos libros comprenden también ciertos hechos relativos á la ausculta- ción. El Sr. Littré cita dos pasajes del libro 3.º de las enfermedades, en que se trata de un rui- do de roce pleurítico, y de un gorgoteo, percibi- do en algunos casos de derrames pleuríticos, con abertura de los bronquios en la cavidad de la pleura; géneros preciosos de un método de observación, que ha dormitado por espacio de 2400 años, para despertar en nuestros días fe- cuentado por el genio de Lister.

Así, el Sr. Littré de Gíndio recopiló sus doctrinas en las Sentencias gnidianas, así tam- bién la de Cos consignó las suyas, antes de Hi- pócrates, en un tratado que lleva por título Preconcepciones coacas, el cual forma parte de la colección hipocrática, aunque según la opinión de Littré, es anterior á este hombre célebre.

Las preconcepciones coacas son una recopilación de hechos, en su mayor parte aislados, sin traba- zón que los une, y donde se describen algunos fenómenos, que pueden servir para pronosticar la duración marcha y terminación de las enfermedades, son más bien un tratado del pronóstico, que una valiosa colección de obser- vaciones completas, y sus autores general- mente demuestran convirtiendo hechos particula- res, aislados, en generales y constantes.

Los pormenores de esta obra son bastante malos; pero tiene capítulos cuyos títulos ofrecen interés, y pudieran servir de punto de parti- da de nuevas y útiles investigaciones. He aquí algunos de ellos:

1.º Del frío que se presenta en las enferme- dades.
2.º Del delirio en las fiebres.
3.º De las causas de la cefalalgia.
4.º De las parotidas en las enfermedades agudas.
5.º De las modificaciones ó variaciones que el rostro, y especialmente los ojos, pueden pre- sentar en las enfermedades.
6.º De los signos que suministra la materia expectorada y los esputos.
7.º De los signos que suministra la respira- ción y que sirven para pronosticar la termina- ción de las enfermedades.
8.º De los fenómenos que acompañan á la perineumonia, á la pleuritis y á la tisis.
9.º De las hidropesias: en este capítulo se encuentra la distinción entre las que proceden de los órganos próximos á los riñones, y las que tienen su asiento en el hígado.
10.º Signos sacados de los vómitos, del aspec- to que presentan las orinas y las deyeccio- nes alvina.
11.º De las edades y de su influencia en las enfermedades: en este capítulo hay algunas verdades mezcladas con muchos errores.
En la época en que las escuelas grecas de Gíndio, de Cos y Hipócrates, en su doctrina, fué cuando empezó el empirismo á asociarse con la filosofía especulativa. Despuntaba entonces en el hermoso cielo de la Grecia la brillante au- rora del siglo de Pericles, siglo de gloria, que vio resplandecer á la vez en el bello suelo helénico cuantas maravillas puede crear el enten- dimiento humano: artes, ciencias, literatura, todos los elementos, en fin, de la mas perfe- cionada civilización. En esta venturosa era vino al