Gaceta médica catalana (1886-03-31 00:00:00), página 4

Se trataba en la observación primera, de una inflamación que residía en todo el espesor de la tonsila y que contaba cuatro días de fecha: se usó el bicarbonato y no produjo ni el menor efecto benéfico; al contrario, la enferma había empeorado al día siguiente, después de las frecuentes aplicaciones medicamentosas. En atención á esto, sustitui la sal sódica por el alumbre, con el cual logré la resolución de la angina, puede decirse que con rapidez, si se tiene en cuenta la grande intensidad de la flegmasía y la no muy buena calidad del terreno en que radicaba. En este caso, pues, el bicarbonato fué no sólo infructuoso, sino que me atrevo á decir hasta perjudicial, habiendo, en cambio, sido grandemente beneficioso el sulfato aluminico-potásico, que fué tan sólo aplicado cada cuatro ó cinco horas, para evitar que obrase como cuerpo extraño.

En la segunda observación, el trabajo flogístico, si bien afectaba el estroma tonsilar, no había aún llegado al máximo de su desarrollo, razón por la cual el preparado sódico fué aplicado en condiciones abonadas para ejercer, ya que no la acción abortiva, cuando menos la resolutiva, pero con celeridad. Pues bien; el aborto del proceso patológico no tuvo efecto, y su resolución fué relativamente lenta, pues no se alcanzó hasta el cuarto día de tratamiento, y no fué del todo perfecta, ya que la amígdala quedó un tanto hipertrofiada. Es de advertir que, también en este caso, las frecuentísimas aplicaciones de medicamento puro, á que obliga el proceder abortivo, dieron por resultado la exacerbación de los síntomas, probablemente porque obraron como irritantes y, en consecuencia, aumentando la flegmasia que se trataba de vencer.

Las aplicaciones de bicarbonato se comenzaron, en la observación tercera, á las pocas horas de haber aparecido la esquinancia; sin embargo de ello, en vez del alivio que cuando menos hubieran podido producir facilitando la eliminación del moco retenido en los folículos tonsilares y disminuyendo la distensión de los mismos, dieron lugar á un notable acrecentamiento de los síntomas, cuya remisión principió poco después de verificada la sustitución del compuesto sódico por el sulfato de aluminio y de potasio. Mientras el bicarbonato, pues, más que inútil fué nocivo, acaso por la propia razón alegada al final del párrafo anterior, el alumbre, usado cuando el proceso flegmásico había empeorado por las aplicaciones repetidas de aquél, llevó á la restitutio ad integrum con prontitud, sin duda porque cumplió bien la indicación patogénésica.

Del mismo modo que en la precedente, en la cuarta observación el bicarbonato no obró ni como abortivo ni como resolutivo, antes al contrario agravó el estado del joven enfermo, y eso que se comenzó á usar cuando la angina no contaba aún veinte y cuatro horas de duración. Sustituido el preparado sódico por gargarismos astringentes, de los que formaba parte una buena cantidad de alumbre, la mejoría no se hizo esperar y la curación se obtuvo rápidamente, á pesar del mucho desarrollo que tenía la tonsilitis cuando se llevó á cabo dicha sustitución.

Interesante por más de un concepto es la observación quinta y última, pues al par que desmuestra que el bicarbonato sódico no es ni aún un constante abortivo de las amigdalitis catarrales, por más que sea aplicado durante las primeras horas de la afección, contribuye á hacer buena la clasificación que de las anginas tonsilares establecí en mi último artículo