Gaceta médica (Madrid) (1852-04-30 00:00:00), página 2

colcha acolchada de algodón ó un colchoncillo de pluma, de los que llaman edredón (1). Colocado ya el enfermo se le deja quieto, y al cabo de más ó menos tiempo se observan fenómenos iguales á los descritos en la envoltura húmeda. Después de sudar los enfermos por todo el tiempo que se considera necesario, entran en el baño. Hay una pequeña diferencia entre el tratamiento consecutivo á la envoltura húmeda y el de la seca. Consiste en que en esta es la temperatura del agua de 16 á 20 grados (Réaumur), en que frotan suavemente al enfermo por toda la piel, y en que se disminuye gradualmente el temple del baño hasta reducirle á 44 grados. Además se observa rigurosamente la proporción de un minuto de baño por cada hora de sudor.

También hay otra variedad de envoltura seca, apellidada sin sudor, porque tan solo se aumenta con ella el calor de la piel y la transpiración insensible, sin hacer sudar á los enfermos. Estos reciben el baño en la misma forma anterior, pero sin frotarlos; y tan solo les aconsejan hacer algunos movimientos durante el baño. En todo lo demás el tratamiento es igual á los que preceden.

3.º Administración interior del agua fría.—Priessnitz fue siempre mas moderado que sus discípulos al prescribir el uso interior del agua (2). En Graefenberg, donde, según los escritores alemanes, se sigue todavía exactamente la medicación genuina y legítima establecida por Priessnitz, no se bebe mas cantidad de agua que la que normalmente puede resistir el estómago: sin embargo no se ha de beber menos de doce vasos al día (3), ni pasar de treinta. Para acostumbrar al estómago á beber estas cantidades tan enormes de agua, se principia por dosis pequeñas y se van aumentando poco á poco, hasta que se consigue la tolerancia. El mayor obstáculo que han de vencer los enfermos al principio del tratamiento es la poca ó ninguna sed que sienten; pero á poco tiempo se despierta esta necesidad, luego que empiezan á perder líquidos por efecto de la sudación. Entonces necesita la economía reparar aquellas pérdidas y se manifiesta la necesidad por medio de la sed. También contribuyen á promoverla el ejercicio muscular y todas las demás operaciones del tratamiento, que son estimulantes, si no de una manera directa, á lo menos por la reacción que determinan, la cual aumenta el calor. Atribuye Priessnitz la sed en todo ó en gran parte á los malos humores que hay en el cuerpo de los enfermos, y se funda en que se disminuye aquella tan luego como se evacuan estos. Muchas personas sienten náuseas, tienen vómitos y aun diarreas en los primeros días que beben el agua (4). Esto prueba, según Priessnitz, que el estómago contenía una levadura que se ha removido con el agua. El remedio es beber más y más hasta que salga toda la levadura, quedando el estómago libre, y la señal de que ya lo está es el buen apetito que sobreviene después.

En los males de estómago aconseja Priessnitz beber agua fría hasta que vengan el vómito y la diarrea, y no dejar de beber sino cuando cesen. Dice que es preferible este método á la dieta severa que comúnmente se prescribe en estos males.

Los enfermos que no concurren á los establecimientos hidroterapéuticos, sino que siguen en sus casas este tratamiento, han de beber mayor cantidad de agua, con tanto mas motivo, cuanto que no pueden usar de la sudación y del baño, tan completamente como en aquellos.

Todas las épocas del día será propósito para beber agua. La regla general, según Priessnitz, es beber toda la que se pueda sin sentir incomodidad ninguna. Sin embargo, en su opinión, el agua que produce mejores efectos es la que se bebe por la mañana en ayunas, y lo demuestra, dice, la expectoración mas abundante que se observa á aquella hora en los enfermos (1). También se debe usar del agua fría cuando se ha promovido el sudor, porque le sostiene y le aumenta (V. sudación). Se ha de beber después del desayuno; pero sin llenarse demasiado el estómago. Se beben algunos vasos de agua fría con la comida, y se descansa entonces para beber otra vez pasadas algunas horas, siguiendo así hasta la hora de cenar. No es malo beber después de la cena; pero bebiendo mucho se sigue el inconveniente de orinar con frecuencia, y esto interrumpe el sueño. Aunque no es indispensable el ejercicio, es bueno para facilitar la acción del agua; y para que esta no pierda ninguna de sus propiedades medicinales, ha de ser fría y recién traída de la fuente. Las vasijas en que se traiga deben estar bien tapadas; son preferibles las de grés (2) á las de cristal, porque en esta se calienta el agua á muy poco tiempo.

En otra carta, hablaba á V. de las aplicaciones estóricas del agua fría y del ejercicio muscular, concluyendo con la síntesis del tratamiento hidroterápico de Graefenberg, y con la teoría que Priessnitz imaginó para darse razón de los resultados de su método.

Soy de V. afínso, amigo q. b. s. m.

J. de Villaseusa

(1) Como no hay en español palabra con que nombrarle, me permitirá el Sr. Ataide que use de la francesa, por ser la que usan en toda Europa y en el Norte de América para entenderse.

(2) Ordinario achaque de los discípulos. No ha habido doctrina científica, política ni religiosa, cuyos sectarios no la hayan exagerado, pasando mucho más allá de los principios establecidos por los maestros. Generalmente la misma exageración ha sido causa del descenso de las doctrinas; y por esto razón decía un español muy respetable: ¡Dios me libre de mis amigos!

(3) Cantidad muy decente. Supone que son vasos de medio cuartillo.

(4) ¿Estaban refritos con el agua pura los estómagos alemanes? Ya sabe V., Sr. Ataide, que para ponderar la afición al vino se dice comúnmente beber como un tudesco. Si no pareciese ageno de un asunto tan serio como el que tratamos, me atrevería á referir á V. una anécdota del siglo XVII, que he leído en un libro viejo, y viene como de molde. Prueba con ella que la cualidad de buen bebedor es muy apreciable en Suiza y en toda Alemania. En los tiempos de la Fronda fué á Suiza un francés, encargado por su gobierno de una misión diplomática. Concluida su negociación, se despidió del gobierno suizo, y según las costumbres patriarcales de aquel país, salieron á acompañarlo y darle el último adiós los diputados de los cantones directoriales. Había ya montado á caballo el embajador cuando uno de los diputados le dijo: «Amigo mío, no se va V. sin echar la espuela (beber el vino del estribo; der abschieds-trunk).» «La espuela, respondió con gravedad el embajador, se ha de beber en una bota.» Entonces mandó á un criado que le quitase una de las suyas de montar (tan grande acaso como la que hay en la real armería perteneciente, si no me equivoco, á un duque de Sajonia), le hizo llenar de vino y se la bebió enterá en presencia de los diputados y de todo el pueblo, que se quedaron espantados de aquella manera de beber. ¡Espantados los suizos!

ber más y más hasta que salga toda la levadura, quedando el estómago libre, y la señal de que ya lo está es el buen apetito que sobreviene después.

En los males de estómago aconseja Priessnitz beber agua fría hasta que vengan el vómito y la diarrea, y no dejar de beber sino cuando cesen. Dice que es preferible este método á la dieta severa que comúnmente se prescribe en estos males.

Los enfermos que no concurren á los establecimientos hidroterapéuticos, sino que siguen en sus casas este tratamiento, han de beber mayor cantidad de agua, con tanto mas motivo, cuanto que no pueden usar de la sudación y del baño, tan completamente como en aquellos.

Todas las épocas del día será propósito para beber agua. La regla general, según Priessnitz, es beber toda la que se pueda sin sentir incomodidad ninguna. Sin embargo, en su opinión, el agua que produce mejores efectos es la que se bebe por la mañana en ayunas, y lo demuestra, dice, la expectoración mas abundante que se observa á aquella hora en los enfermos (1). También se debe usar del agua fría cuando se ha promovido el sudor, porque le sostiene y le aumenta (V. sudación). Se ha de beber después del desayuno; pero sin llenarse demasiado el estómago. Se beben algunos vasos de agua fría con la comida, y se descansa entonces para beber otra vez pasadas algunas horas, siguiendo así hasta la hora de cenar. No es malo beber después de la cena; pero bebiendo mucho se sigue el inconveniente de orinar con frecuencia, y esto interrumpe el sueño. Aunque no es indispensable el ejercicio, es bueno para facilitar la acción del agua; y para que esta no pierda ninguna de sus propiedades medicinales, ha de ser fría y recién traída de la fuente. Las vasijas en que se traiga deben estar bien tapadas; son preferibles las de grés (2) á las de cristal, porque en esta se calienta el agua á muy poco tiempo.

En otra carta, hablaba á V. de las aplicaciones estóricas del agua fría y del ejercicio muscular, concluyendo con la síntesis del tratamiento hidroterápico de Graefenberg, y con la teoría que Priessnitz imaginó para darse razón de los resultados de su método.

Soy de V. afínso, amigo q. b. s. m.

J. de Villaseusa

ORBITERTRICIA PRACTICA.

Parto difícil por descenso de la matriz antes de haber dilatación suficiente del orificio; rasgadura del órgano, terminación feliz para la madre y el feto. Observación del doctor Escobar.

Doña R. G. S., esposa de un comprofesor, de unos veintiseis años de edad, de temperamento nervioso decidido y de una complejión endeble, me llamó para que la visitara, pues sufría hacia algún tiempo una enfermedad de la matriz. En efecto, reconocida primero por medio del tacto y luego con el especulum, observé un descenso de segundo grado, mas varias ulceraciones en el orificio, siendo la mayor de unas seis lineas. Me manifestó que á la sazón contaba dos faltas, y que hacía dos años había tenido un parto feliz. Algunos síntomas de embarazo, mas los trastornos que producía en varias funciones el estado ulcerativo del órgano, hacían dudar si se trataría á la vez de dos cosas distintas. Incierto era el diagnóstico; pero manifesté que mi opinión era haber embarazó á mas de una enfermedad de la matriz. Dos meses y medio duró la curación de las úlceras, que combatí con varios remedios, entre otros las cateterizaciones con el nitrito de plata. No podía contener en su vagina ninguna clase de pe- sarlo, pues la eran sumamente incómodos, y en su conse- cuencia el descenso persistió hasta una época más adelantada

(1) Si Priessnitz hubiera sido médico, sabría que por la mañana es cuando los enfermos esperan con mas abundancia, beban ó no beban agua fría.
(2) Me parece que no entienden mucho los alemanes en punto al modo de refrescar el agua. Las vasijas de grés, equivalentes al barro de Zamora, no son tan porosas como el barro blanco de Andújar, ni como el encarnado y los bécarios de Salvatierra (Badajoz), ni como el barro de nuestros cíntaros; así que debe suplir el frío del país lo que falta á las vasijas.