Gaceta médica (Madrid) (1850-12-30 00:00:00), página 5

tante tiempo en la curación con el iodo y las sangrias capilares, y quizá la facilidad con que pasados algunos meses se pierde la esperanza de la resolución de la inflamación crónica, es la causa de no obtener éxito favorable de un método curativo cuyas ventajas se proclaman todos los días. Cuando sin peligro del enfermo puede diferirse la operación ¿por qué no se ensayan los recursos de algunos agentes medicinales, que se recomiendan por hechos numerosos, y que pueden evitar los sufrimientos de una operación y los peligros que suelen acompañarla? La terapéutica quirúrgica se enriquece todos los días con nuevos medios, que en muchos casos hacen inútiles las operaciones graves y dolorosas que se jugaban antes indispensables para substraer al enfermo de una muerte cierta.

VARIEDADES.

-Varias son las esposiciones que se han elevado al trono pidiendo se reforme la contribución de subsidio que pesa sobre la clase médica. En la imposibilidad de insertarlas todas, lo haremos únicamente con aquellas que por contener razones de mayor fuerza, merezcan ser conocidas de todos los facultativos; para que todos las secunden cada cual en su esfera. Entre ellas contamos la siguiente:

Exposición que la clase médica de Valencia ha elevado á S. M. la Reina, sobre la exención o rebaja de la cuota de subsidio industrial.

SEÑORA:
El Instituto Médico Valenciano, en nombre y representación del cuerpo de médicos-cirujanos, y médicos residentes en la ciudad de Valencia, acude solicitó á los pies de vuestro excelso Trono á exponerle reverentemente: que lastimado en sus intereses y acaso también en sus derechos con el recargo que va á sufrir en la contribución de subsidio industrial, según el decreto de 1.º de julio último, y dado por nuestro ministerio de Hacienda, en espera de la resolución notoria, con que V. M. distingue todos sus actos, una reparación á tanmaña más que afecta asimismo en gran manera á la índole altamente humanitaria de la profesión médica tal cual se ha ejercido hasta el dia; y deseando gozar en el país de la consideración á que por sus servicios se juzga acreedor, se permitirá manifestar á V. M. las razones que le asisten para pedir que se le declare exento de toda patente de industria; y en el caso de no ser asquible esta exención, se le rebaje la cuota de su contribución al tipo correspondiente á sus facultades y á la población que ocupa.

Robustos y numerosos son, Señora, los motivos que autorizan la exención del pago de subsidio en la clase de profesores del arte de curar; y como será enojoso detenerse en la designación de todos ellos, basta indicar los principales; para demostrar la necesidad y la justicia de la exención que se pretende conseguir.

El que se dispone á ejercer la importante cuanto difícil profesión médica, empieza por consumir un capital no despreciable de tiempo y de dinero en su carrera... gastando durante toda ella sus haberes, á gastos de su propia salud, para llegar á ser un médico útil y talentoso, si mismo como á sus ciudadanos. Cuando toca ya el término de sus estudios y afanes, adquiere el título de médico ó cirujano, verdadera licencia para ejercer la profesión, que resume en los gastos que supone y en el coste á que asciende la patente industrial de muchos años de ejercicio. Habilitado ya como facultativo, entra de lleno en la condición de un funcionario público, que se dedica al servicio tanto del Estado, como de los miembros todos de la Nación, y en particular de aquellos que por su indigencia no pueden ofrecerle remuneración alguna. Con efecto, el profesor del arte de curar está siempre á la disposición del Gobierno para auxiliar eficazmente la administración de justicia en todos los casos médico-legales; para contribuir al establecimiento de las leyes sanitarias, en todas las cuestiones de higiene pública, y para exponer su vida en beneficio de la humanidad, siempre y durante las épocas azotadas de epidemias—esas campañas terribles, en las cuales el peligro suele ser tan grande, como escaso el galardón de la victoria. Por otro lado, el médico es, tanto por el compromiso que contrae, cuanto por la satisfacción de ser el salvador inmediato, el incansable sirviente de los pobres—á quienes asiste en sus dolores con el más decidido interés.—Es, pues, un verdadero funcionario público, con la desventaja de no percibir sueldo del Estado por sus servicios.

Estas consideraciones, brevemente referidas, son de notable fuerza para presentar á la clase facultativa como justamente merecedora de la gracia que desea alcanzar, y de la que siempre disfrutó en los felices reinados de vuestros dignos antepasados; porque los gastos que al médico acarrearon su habilitación para ejercer, la liberalidad misma de la profesión y la analogía de sus servicios con los de los empleados del Gobierno, son otros tantos títulos que deben esceptuarse del nuevo sacrificio que se le impone. Mas si estas razones de derecho parecen todavía de poco peso, pueden adecuarse otras de hecho que acrecentarán el valor de las antecedentes. Es la primera, que la ley en su artículo 1.º de la tabla expresiva de las exenciones, exonera del pago de subsidio á los funcionarios públicos; y en la regla 4.ª de la misma tabla, exime igualmente á cierto número de abogados y procuradores de las audiencias en que alternan por turno en la defensa de los negocios de pobres. Si pues el médico es por una parte un funcionario público que sirve al Gobierno en todo cuanto le manda relativo á su facultad, y por otra, puede considerarse como un profesor comparable á los curiales referidos, pero con la gravísima circunstancia de estar en turno perpetuo de servicio y asistencia á los pobres , es claro que se halla comprendido en los dos casos de exención del subsidio marcados por la ley. La segunda razón es el ejemplo de lo que acontece en otros países, donde la facultad médica es libre de toda patente, en consideración, sin duda, á los servicios que presta al Estado y á los particulares menesterosos. Así, en Alemania, los médicos adquieren su título, mediante una suma que por cierto es menos crecida que la que debe satisfacerse en España para obtener el grado de doctor en la materia industrial para lo sucesivo; y en la misma Francia, donde después de la revolución se les impuso una medalla en señal de concepto de patente, quedaron declarados libres del pago de la misma, por resolución de las Cámaras y completo asentimiento del Gobierno en el año 1844.

Los exponentes creen, Señora, haber demostrado con bastante copia y fuerza de argumentos, la necesidad y la justicia de la exención del subsidio industrial; y esperan que estas indicaciones no dejarán de hacer eco en el ánimo de V. M.; y que penetrada de la verdad que encierran, se dignará resolver en favor de la clase facultativa la exención que solicitan. Empero, si en virtud de los principios económicos que actualmente rigen en nuestra nación, y especialmente de las penurias del erario que por desgracia la agobian, se creyese inopinata e inasible semejante petición; se atrevan á reclamar de la notoria justificación de su Reina, la rebaja de las cuotas de contribución industrial, que á los médicos se han señalado en el decreto de 1.º de junio último; y para el mejor fundamento de esta suplica, van á alegar los motivos poderosos que militan en favor de los profesores del arte de curar, en la ciudad de Valencia.

Valencia reúne varias condiciones sobramanera desventajosas para la clase facultativa, cuando se la mira con respecto á la contribución que por su industria le está destinada. En primer lugar como ciudad fabril y populosa, abunda mucho en pobres de toda especie, cuya asistencia pesa sobre el médico, aunque en ella tenga ocasión de dar prueba de su constante caridad.—Es además un país, cuyos habitantes están acostumbrados á atribuir al facultativo mucho mas escasamente, no ya de lo que merecen sus servicios, sino de lo que en otras poblaciones se remunera. Por último, la fama de los estudios médicos que siempre ha tenido Valencia, es un poderoso aliciente para el concurso de numerosos alumnos, tanto naturales, como forasteros, cuya mayor parte suele establecerse definitivamente en la población donde ha contraído relaciones, con el objeto de sentir su crédito y explotar su facultad. De aquí resulta, á toda luz, la triste y apurada situación del profesor de medicina y cirugía en nuestro país; pues debe consagrar muchas horas al servicio gratuito de la clase indigente; no sólo recibiendo un escasísimo honorario de la acomodada, sino que dispultra á la vez el creciente hueste de competidores, de todo punto desvalido, con las necesidades de la población, los cuales disminuyen cada dia sus medios de subsistencia.

Tal es el pernicioso efecto de las condiciones especiales que para el ejercicio de la profesión médica ofrece esta capital; y como no está en la mano del hombre á mejorarlas por ahora, sino que por el contrario todo tiende á hacer presumir que andando el tiempo han de empeorarse todavía, parece natural y prudente recurrir á otra clase de remedios mas sencillos y hacederos para aliviar el malestar del cuerpo facultativo.

Estos remedios son, Señora, las acertadas medidas económicas que puede el Gobierno adoptar y llevar á cabo V. M., si tiene á bien oírlas de los mismos exponentes.

Una de éstas sería, sin duda alguna, la de colocar á los profesores de la ciencia de curar, en la última clase de contribuyentes, que están sujetos al pago de una cuota de subsidio industrial en las ciudades de la categoría de Valencia. Con esta medida se daría á los médicos una justa compensación del derecho de exención de subsidio de que no gozan en fuerza de las circunstancias.

Mas si aun esta gracia pareciese sobrado generosa para una clase de ciudadanos que tantos y tan útiles servicios prestá al país, podría tomarse respecto de ellos la siguiente resolución: fijar el número de médicos contribuyentes con arreglo á la población de Valencia, bajo el tipo de uno por cada quinientos vecinos; rebajar de este número algunas cuotas de subsidio en atención al servicio importante que cumplen con la gente menesterosa, á imitación de lo que la ley dispensa á los curiales que se hallan en igual caso; y facultar á los contribuyentes para repararle propor-