Gaceta médica (Madrid) (1849-07-20 00:00:00), página 4

te; el pulso mas blando y depresible : tixana laxante.

El 24. Persiste la pesadez (saugría de 6 onzas ; 12 sanguijuelas á la yugular izquierda.)

El 25. Mejora muy notable, pero el 26 se queja de los y dolor sub-esternal, ligero movimiento febril (tisana sudorífica).

En la madrugada del 27 hubo epistasis (sigue el mismo tratamiento).

El 28. Un sudor abundante á la hora de visita, me hizo sospechar una intermitente, no pudiendo deducir nada de lo que sobre este particular le pregunté.

El 29. Perfectamente bien ; sin calentura ni dolor de cabeza; pero por la tarde calentura, á la que precedió ligero enfriamiento de los pies y cefalalgia.

El 30. Se confirmó la existencia de la intermitente (se le dispusieron 12 granos de quinina para tomar de dos en dos horas una píldora de dos granos hasta la invasión).

Con esto faltó la calentura; pero siguió tomando dicho medicamento hasta el día 6, y al 14 salió con alta ; sin novedad.

Reflexiones. Las heridas por contusión del cráneo como las referidas en estas historias, son siempre del mayor interés, aun cuando no lleguen á producir mas que la connoción de primer grado; su naturaleza insidiosa y el órgano tan noble que padece obligan á estar siempre á la vista de los enfermos haciéndoles que guarden un régimen alimenticio estricto y severo, pues ásí nos lo enseñan esas curiosas observaciones, en las que se refiere que después de cinco, ocho, diez ó más días se ha visto morir con síntomas de encefalitis; hallando luego derrames de pus, desorganización, etc., á sujetos que habían sufrido una contusión, y al parecer estaban en su estado normal y gozando de perfecta salud.

Con respecto á las alteraciones funcionales que en pos de si dejan las connociones, y entre las que se cuentan la debilidad de las facultades intelectuales, la pérdida de la memoria, la de la vista, oído, epilepsia, etc., pregunta ¿podrá tomarse en cuenta la intermitente que padeció el sugeto cuya historia hemos referido? Útiles observaciones podrán ilustrarnos con el tiempo; no teniendo hasta ahora datos suficientes para resolver esta cuestión.

5.º Oftalmia bienorragica doble; hernia del iris ; reduccion.—Un sargento de caballería que hacia muchos meses abandonaba una bienorragia entró en el hospital con una oftalmia doble de carácter sifilítico; no pudo recordar, y digase de paso, si se había llevado inoportunamente á los ojos las manos manchadas con el flujo virulento; se emplearon con valentía repetidas cauterizaciones con el nitrito de plata; se le colocó una candela en la uretra untada con ungüento espisáptico porque el flujo había disminuido considerablemente; se aplicaron sanguijuelas á las sienes y fomentos anodinos, y se administró copiada y calentamientos intermitentes.

A los pocos días se ulceró la córnea del ojo derecho, los párpados estaban lividos y tumefactos hasta el estremo de no verse las pestañas por haberse invertido hacia adentro, y últimamente el queremos flegmónoso aumentaba considerablemente de una á otra cauterización, en términos de ser necesario combinar las escarificaciones con las cauterizaciones. En último resultado el iris formó hernia, y por este contratiempo que ya se temía, fue remediado con el cocimiento fuerte de belladona y beleno y la disolución del extracto de aquella planta de el mismo líquido, que constantemente se aplicaba frío. Con esto después de cuatro días vi reducida la hernia, cicatrizándose luego la úlcera con las instalaciones de laudano, y quedando solo en dicho punto una manchita que hubiera querido acabar de tratar por si conseguía una completa curación. Pero la impaciencia del enfermo y su destino, me hicieron condescender á que saliera en este estado del hospital.

6.º Sobre el uso del cloroformo en las oftalmias.—En un soldado que padecía una oftalmia palpebral crónica acompañada de fotofobia y lagrimo, que se resistía con notablehínsa pertinacia á los tratamientos mas usuales aconsejados por practicos entendidos, me ocurrió la idea de instalar una gota de cloroformo en cada uno de los ojos, y desde el primer dia obtuvo el enfermo un alivio tan grande que no pudo menos de pasmarse al poder ver la luz por algunos momentos después de haber estado cuando inútilmente infinitud de remedios hacia dos meses.

No he conseguido la curación completa porque el enfermo tenía solicitado licencia temporal y fue concedida, no queriendo permanecer mas tiempo en el hospital. Espero que los profesores que tienen á su cargo muchas oftalmias ensayan este medio cuando lo crean oportuno, con especialidad en los casos de estremada sensibilidad de la retina, y nos comuniquen sus resultados.

7.º Sobre el uso de la tintura de iodo como tóxico en la erupción variolosa.—No he podido recordar donde lei no hace mucho tiempo el uso de este medio para evitar las cicatrices que quedan después de las viruelas.

Tuve ocasión de ensayarlo en la práctica civil, pero me detuve el recelo de que pudiera haber terminado mal la erupción, criticándome por el uso de un medio hasta ahora no empleado. Encarguéme posteriormente de visitar un hospital donde no me faltan constantemente de 15 á 20 variolosos empecé á usarlo, y hé aquí los resultados obtenidos.

He mandado dar con un pincel en todo el rostro la tintura en el periodo de erupción y no se ha contenido por eso la marcha regular del grano. Pero cuando se ha seguido dando después de desarrollada completamente la pústula, he visto que se secan de las veinticuatro á las treinta horas ; si las viruelas eran confluentes y de aquellas en que está todo el rostro cubierto de una costra, á su caída aparecía el cutis rojo y fino. Cuando eran discretas se advertía que en vez de dejar una mancha oscura, hundida , desigual que afeaba extraordinariamente, se desprendían con una escamailla epidermica, sin que apareciese la erosión culánica que se observa en otros casos. Sin embargo, como el enfermo se rasque ó se desprendan las costras con el roce de las ropas, el resultado no es satisfactorio. No en todos los sujetos ha aparecido el rostro del mismo modo, pues en algunos han quedado varias cicatrices, pero nunca tantas como si no hubieran usado la tintura.

El iodo en tintura es en verdad un medio útil en tales casos, pero no tanto que lene completamente el objeto deseado. No he observado ningún contratiempo de su uso; de todos modos me persuado que con el tiempo se ha de descubrir alguna cosa mejor para evitar la fealdad del rostro, á los que tienen la desgracia de padecer las viruelas. Entretanto tengo la satisfacción de dar publicidad á esta obvacion.

Diaz Benito.

REVISTA ESTRANJERA.

INFLUENCIA DEL SISTEMA NERVIOSO SOBRE LAS FUNCIONES DE NUTRICION Y EN PARTICULAR SOBRE LA FORMACION DE LA ORINA.—El Sr. Bernard acaba de hacer un descubrimiento fisiológico de mucha importancia. Resulta de los experimentos hechos por este profesor que se modifica la constitución de la orina, y que se hace patente en ella el azúcar, hiriendo con un instrumento punzante cierto sitio de la base del 4.º ventrículo. Esta pieza se practica, penetrando por el orificio interno del ventrículo, y el instante lo único que se nota en el consejo que antes de la percisión se encontraba turbia - ácida y desprovista de materia azucarada, se hace abundante, clara, ácida, y ofrece en disolución una gran cantidad de azúcar, haciendo muy semejante á la que observamos en la diabetes. Para conseguir este cambio son suficientes en general hora y media ó dos horas, y se nota también que la sangre contiene igualmente mucha cantidad de azúcar.

Repitió los experimentos hasta el día en 16 conejos, y variando-los el Sr. Bernard de varios modos, ha reconocido que el punto del 4.º ventrículo que es preciso herir para que se produzca el fenómeno singular de la aparición del azúcar en la sangre y en la orina, es muy limitado y corresponde á un espacio situado un poco por encima del origen de los nervios del octavo par. Estos resultados, sorprendentes por su novedad, no pueden sujetarse al presente á ninguna explicación, basando para demostrar la singular influencia que ejerce el sistema nervioso sobre las funciones de nutricion, cuya circunstancia es digna de llamar la atención de los químicos.

DELA ADMINISTRACION DEL CARBON VEGETAL EN LAS AFECCIONES NERVIOSAS, GASTRO-INTESTINALES.—El carbon de leña, usado ya por Hipocrates en las gastralgias y después por un gran número de médicos en muchas afecciones, es un agente terapéutico cuyo uso interno se halla completamente abandonado en nuestros días, sin que tampoco se haga mención alguna de él en la mayor parte de los tratados especiales de materia médica. Este olvido es inmerecido si hemos de creer á lo que el Sr. Belloc manifiesta en su interesante memoria inserta en el Diario de medicina de Berlín. Ello su-