Gaceta médica (Madrid) (1850-08-10 00:00:00), página 1

GACETA MÉDICA,
PERIODICO DE MEDICINA, CIRUGIA, FARMACIA Y CIENCIAS AUXILIARES.

RESUMEN.

CIRUGÍA PRACTICA: De los chorros fríos y de la sudación, aplicados al tratamiento de las neuralgias y reumatismos crónicos.—HIDROLOGÍA MÉDICA ESPAÑOLA: Establecimiento de aguas y baños minerales de Carlos III en la villa de Trillo.—BIBLIOGRAFÍA: De la responsabilidad moral médica, discurso inaugural por D. Dionisio Vilanueva y otros—VARIEDADES: Con- tinuación de la discusión sobre las falsas curaciones, los falsos principios de la doctrina homeopática, y contradicciones de Hahnemann.—REVISTA ESTRANERA: Administración de los medicamentos activos por las fosas nasales del seno maxilar, según el doctor Lépine; el uso del cuello de la gota durante la operación del empiema por el proceder modificativo del Sr. Reybard. Observación sobre la luxación de la mandíbula, y un nuevo procedimiento de reducción, por Notton. Nueva sustancia propia para la purificación de la desglucosa, por el profesor J. A. de Sevier.—SANIDAD MILITAR: Reales órdenes.—CRONICA—VACANTES.

CIRUGÍA PRACTICA.

De los chorros fríos y de la sudación, aplicados al tratamiento de las neuralgias y reumatismos musculares.

Nada interesa al médico tanto como la terapéutica. Los demás ramos de la medicina son auxiliares suyos, y ella es el complemento y el punto de convergencia á que se dirigen y á donde van á parar los principales estudios médicos. Mucho importa la higiene, mucho valen los conocimientos que tienen por objeto la ilustración de las cuestiones legales, y otras en que no se trata precisamen- te de curar. Pero al fin, tratar, y tratar bien las enferme- dades, y sobre todo curar, es y será siempre nuestro de- sideratum, el afán y el non plus ultra de las inspiraciones de la ciencia. Un remedio hallado ó un método eficaz de tratamiento de algunas de las muchas afecciones que se distinguen por su rebeldía y resistencia á los medios co- nocidos hasta el dia, es el premio que mejor compensa el trabajo de muchos años de investigaciones. Frequentes son los inventos que se publican de este genero; mas por desgracia estamos acostumbrados á no hallarlos tan efica- ces como se preconizan, y en virtud de tantos desengaños procedemos á la experimentación con desconfianza. Sin embargo, la experimentación es necesaria: cuando se descubre una nueva vía, ó cuando un autor de algún crédito se presenta recomendando, como casi seguro, ó por lo menos como muy superior á todos los demás; un trata- miento en casos en que valen poco los recursos conocí- dos, preciso es é indispensable experimentar y ver.

¿Qué cosa más rebelde que algunas neuralgias y algu- nos reumatismos? ¿Cuántas veces nos esforzamos en vano por dominarlas, hasta que causados los enfermos, y can- sándonos también nosotros, nos deján, ó nos dejamos encomendados á ¡a naturaleza y á su suerte! Pues bien vi- tales son estas dolencias; bien raro es el que estén consi- tituidas ó sostenidas por lesiones orgánicas, contra las ca- les solo pudieran tener fuerza los procedimientos quirú- gicos. La imaginación concibe bien, que pues son lesiones puramente vitales en la mayoría de casos, debe haber en la naturaleza modificadores capaces de destruirlas, cuyo descubrimiento llenaría un gran vacío que hoy en la tera- péutica.

Una memoria acaba de presentar el Sr. Fleury á la Academia de Medicina de Paris sobre este objeto, exponiendo los resultados que ha obtenido en su establecimiento hi- droterápico de los chorros fríos y de la sudación en el tratamiento de las neuralgias y reumatismos. Esta memo- ria es interesantísima por el gran poder que descubre en ese método de tratamiento, y nos parece importante darla á conocer, aunque creemos que el procedimiento es atre-vido, y que sólo en casos desesperados nos atrevéremos á emplearlo, á no ser que confirmándose su virtud heroica por una experiencia sostenida, aprendamos á deponer el recelo que nos inspiran nuestras ideas actuales de higiene y de terapéutica.

Empezando por las neuralgias agudas reconoce el autor el poder de los principales tratamientos conocidos, como el método endémico, los vejigantios volantes, el sulfato de quinina, los ferruginosos, las preparaciones del zinc, y la electricidad, y tiene razón en asegurar que a pesar de la eficacia de estos agentes hay muchas neuralgias en que no dan resultado alguno. Mas confianza tiene en la cauterización transcurrente ó aplicación del hierro candente sobre un vejigatorio; pero confiesa que aunque es muy eficaz este medio no es infalible y aplicable en todos los casos, y además los enfermos le repugnan porque es aterrador.

Los baños y chorros de vapor se han usado con éxito variable, y estos mismos seguidos de afusiones frías han producido resultados sorprendentes en manos del doctor Lambert, quien dice de ellos, que es casi constante su buen efecto, refiriendo nueve observaciones de neuralgias agudas ó crónicas faciales y cícaticas, que sin excepción fueron dominadas por este medio.

Iluminado por tal precedente se decidió Fleury á tratar con la sudación y los chorros fríos algunas neuralgias que se le presentaron en el establecimiento hidroterápico que tiene en Bellevue; mas para provocar la sudación no usó como Lambert el baño de vapor, sino el de estufa se- co, y he aquí los resultados.

Cinco son los casos de neuralgias agudas que trató, á saber: dos trifaciales, una intercostal doble, otra intercos- tal simple, y una cícatica, que contaba de cuatro á quince días de duración, y todas se han curado después de una, dos, ó á lo más tres sesiones. Los dos casos de neuralgia intercostal cedieron completamente á la primera, las tri- faciales y la cícatica necesitaron dos y tres; pero de cual- quier modo no puede ser más satisfactoria la acción del tratamiento, y aparece bien evidente la relación de causa á efecto.

Las neuralgias crónicas se han resistido mucho más; pero no por eso es menos estimable el poder de la medica- ción, porque los casos observados recaían en enfermos que llevaban cuatro, seis, ocho y diez años de padecimiento continuo ó con cortas interrupciones, y en quienes se ha- bían agotado inútilmente todos los demás recursos de la terapéutica y de la higiene. Entre estas neuralgias com- prende el autor no solamente las que atacan á uno ó va- rios troncos nerviosos determinados ó un ramo ó rama- sos suyos, ya sean fijas, ya sean ambulantes, continuas, intermitentes ó erráticas, sino también esos estados ner- viosos ó neuropatías generales, cuya descripción no puede hallarse en las obras de patología, y que sin embargo, se presentan frecuentemente en la práctica sobre todo en la mujer; afecciones cuya causa orgánica no podemos des- cubrir, que toman mil formas diferentes en sus manifes- taciones sintomáticas, y que se designan á veces con los nombres de hipocordia ó nosonomía.

En tales afecciones se desordenan más ó menos las gran- des funciones de la economía, principalmente la digestión, nutrición, circulación e inervación, unas veces en grado leve, de manera que sin poder considerarse como un ver- dadero estado de enfermedad, no es, sin embargo, la sa- lud; pero otras veces el padecimiento es profundo; apa- recen dolores neuralgicos internos hasta en las mismas visceras; se pierde el apetito; se hacen mal las diges- tiones; hay estreñimiento pernicioso; violentas palpitaciones de corazón; á veces movimiento febril por la tarde ó noche; el enfermo cambia de carácter haciéndose irascible,