Gaceta médica (Madrid) (1851-06-30 00:00:00), página 2

eufosa estaba como esparcida en la inderación sanguínea, y la forma de la cavidad que circunscribía á cada porción de semeljante humor, era irregular en lugar de ser redonda, como hubiera sucedido si hubiesen sido restos de un tubérculo desechos (1). «El lóbulo derecho endurecido llenaba exactamente la cavidad, á la cual se adhería temazmente, estando además lleno de materia tuberculosa, como derramada y estravasada en el parenquima» (2). «Pecho. Induración roja, muy resistente en casi la totalidad del lóbulo derecho, que contenía muchos tubérculos, ó por mejor decir colecciones de materia tuberculosa, que parecía mas bien seca y granugienta que pulpaica y diffluente» (3). «Se encuentra además con mucha frecuencia esfírros enormes en el mesenterio y en el omento, cuyas glándulas llegaron á ser tuberculosas en el centro, y el hígado se ve oleoso, granugiento y lleno de tubérculos ó de pequeños depósitos de materia tuberculosa, como derramada entre el conjunto de sus glándulas» (4).

«Hemos demostrado ya que es falsa la doctrina que cree que los tubérculos son secreciones patológicas, por más aproximada que se encuentre á los hechos que la naturaleza presenta para formular sobre ellos la teoría de su desarrollo. Escluida esta opinión, ¿qué valor daremos á las expresiones de Broussais consignando lo que había observado en los cadáveres? Parece increíble que el mismo que ha defendido con tanta valentía y constancia la idea de que los tubérculos son la inflamación de los ganglios y vasos linfáticos, anote que hay una época en que no queda vestigio alguno que pueda hacernos venir en conocimiento de que allí había tal glándula, y en que ya no se ve sino una masa como embutida inmediatamente en los haces de vasos capilares y en el tejido arcelar de la parte. Precioso rayo de luz este, que patentiza la existencia muchas veces del tubérculo en masa, en disposición absolutamente igual á la que tiene la sangre circulando normalmente por los vasos. Rayo de luz que se repite de nuevo y con mayor fuerza en los diversos fragmentos que hemos copiado, y especialmente cuando dice del lóbulo derecho: «estando además lleno de materia tuberculosa, como derramada y estravasada en el parenquima.» No hay explicación posible de este hecho, no admitiendo quel tubérculo es una transformación de la sangre; y como esta explicación, nos atrevemos á asegurarla, se encuentra difícilmente otra tan senillia, tan visible á los ojos del entendimiento, tan amoldada y exacta á los materiales que la naturaleza nos presta. ¡Doloroso estravo el de Broussais, cuando, subyugado por su idea de la inflamación, desconocía el valor de estos hechos! En esta ocasión, sirviéndonos de sus enérgicas palabras, los cadáveres permanecieron callados, porque ignoró ó no supo el arte de preguntarlos, desconociendo completamente el lenguaje mudo, aunque altamente significativo, de la naturaleza.

REVISTA TERAPEUTICA.

HIPÓCÁTALO AGUDO.—USO DEL SUBLIMADO CORROSIVO.—Entre el gran número de remedios que habitualmente se emplean contra el hidrocele agudo, no hay en rigor ninguno que goce de verdadera eficacia. Esta circunstancia ha llamado la atención del Dr. Weisse de S. Petersburgo, el cual se ha decidido á ensayar el deuto—cloruro de mercurio preconizado hace mas de veinticinco años por el Dr. Spirin y en las fiebres nerviosas con predominio de síntomas cerebrales, y por medio del cual el profesor Bau sostenía que había salvado la vida á dos niños que presentaban todos los signos de un derrame. Weisse ha empleado el sublimado en quince casos, y en cuatro , que podían calificarse de desesperados, obtuvo un resultado completo. El primer efecto de la preparación mercurial prescrita á la dosis de un grano en cuatro onzas de agua destilada para tomar de dos en dos horas una cucharadita, es aumentar la secreción urinaria, volviendo gradualmente á su estado normal las funciones cerebrales. Fundándose en la teoría del profesor Mialhe sobre la transformación de los calomelanos sublimado en el tubo digestivo, emite Weisse la idea , de que los resultados obtenidos deben atribuirse mas bien al sublimado que á los calomelanos. Sea lo que quiera, los hechos referidos por el médico aleman nos parecen de gran importancia, y merecen tanto mas comprobarse con nuevos ensayos, cuanto que el uso del sublimado corrosivo parece exento de los peligros que acompañan á ciertos medios tanto internos como externos preconizados últimamente.

NUEVO MODO DE ADMINISTRAR EL AZUFRE.—Puede este presentarse en dos estados, unas veces amarillo y sólido, otras moreno y viscoso. Según el profesor Hannon es mas enérgico administrado como estimulante en esta última forma que en la primera; porque así goza de toda la actividad de los sulfuros alcalinos sin tener sus inconvenientes. Se le obtiene de muchas maneras: 1º, si se hace una mezcla de dos partes de nitrito de potasa y dos de cloruro de sodio, al añadirle una parte de sulfuro de cobre obtenido directamente, ó por precipitación se formará azufre viscoso, añadiendo á la mezcla ácido sulfúrico hasta tanto que no haya efervescencia. El azufre viscoso sobrenada bajo la forma de globulos mas ó menos gruesos, se tritura directamente el sulfuro de cobre por el agua regia, se obtiene igualmente el azufre en el estado viscoso; 3º, se prepara también bajo la misma forma calentando el azufre amarillo hasta 160° á 250° de modo que se ponga negro y pierda su fluides. Si se le coloca entonces bajo el agua permanece mucho tiempo en el estado pastoso y conserva su color oscuro ; sobre todo cuando permanece expuesto durante media hora á la misma temperatura.

La facilidad con que el azufre moreno se deja amasar, permite que puedan hacerse con él píldoras.

Administrado como estimulante, pero no como purgante, el azufre moreno se prescribe en píldoras de á 2 gramos, tres ó cuatro de las cuales producen tanto efecto como 20 gramos del amarillo.

Para que goce de esta eficacia, debe estar preparado recientemente, porque si no al cabo de algún tiempo se pone amarillo, duro y quebradizo.

Cuando se quiere administrar al interior el azufre moreno precipitado, conviene mezclarlo con el bálsamo de Tolú, el cual conserva por bastante tiempo el azufre viscoso en este estado : hé aquí como se prescribe el profesor Hannon:

R. Azufre moreno precipitado... dos drac.
Bálsamo de Tolú... un escrúpulo.
Háganse píldoras de á cuatro gramos.
Cada píldora contiene tres gramos de azufre. La dosis de dos á cuatro por día. Se las puede emplear en los herpes, la bronquitis crónica, etc. Para administrar el azufre moreno obtenido por fusión basta hacer píldoras según el procedimiento ordinario, dividiendo la masa de modo que cada una contenga 4 gr.; pueden darse de seis á diez por día.

Se puede emplear también el azufre moreno al exterior, en cuyo caso se preferirá el que se haya obtenido por precipitación, por que tiene una acción mas enérgica sobre la piel que el amarillo.

Cerato sulfurado.
R. Azufre moreno precipitado... media drac.
Cerato simple... dos drac.
Bálsamo de Tolú... un escrúpulo.
M. Para frotaciones en los herpes.

Pomoda sulfurada.
R. Azufre moreno precipitado... dos drac.
Bálsamo de Tolú... media drac.
Manteca... siete drac.

Ungüento sulfurado.
R. Azufre precipitado... una drác.
Bálsamo de Tolú... un escrúpulo.
Manteca... cuatro drac.

Según el profesor Hannon, estas pomadas obran con mas pronunciada seguridad que todas las demas en que entra el azufre, indicadas hasta el dia.

TRATAMIENTO DE LA ASCITIS POR LOS DIURÉTICOS APLICADOS TÓNICAMENTE SOBRE EL ABDOMEN.—Entre los medicamentos de esta clase el que mejores resultados ha producido al profesor Christison ha sido una infusión de digital aplicada en fomentos sobre el vientre , teniendo la precaución de colocar sobre las compresas un pedazo de hule para evitar la evaporación. Ha empleado muchas veces este método, dice el autor, tanto en la ascitis simple como en la complicada con una hidropesía general; el resultado ha sido variable; mas sin embargo su propia experiencia y la de otros médicos de Edimburgo, que han ensayado el mismo tratamiento, me hacen creer que la digital triunfa muchas veces del mal empleada de esta manera , aun cuando se hayan administrado incorrectamente sin ningún resultado, así el expresado remedio como otros diuréticos y purgantes.

(1) Autopsia de la historia 97, pág. 11, t. II.
(2) Autopsia de la observacion 50, t. II, pág. 67.
(3) Autopsia de la observacion 60, t. II, pág. 153.
(4) Historia de la tisis, t. II, pág. 182.