Gaceta médica (Madrid) (1850-12-20 00:00:00), página 4

accidentes de la curación por el mercurio, en estos diferentes casos he empleado la tinta del iodo con los más ventajosos resultados. Para seguir esta práctica me he fundado en los ensayos del Dr. Coindet de Ginebra y del Dr. Richond, médico del hospital militar de instrucción de Estrasburgo, que aseguran haber curado sus enfermos atacados de accidentes venéreos recientes exclusivamente con el iodo, sin haber empleado ni un átomo de mercurio.

Una señora de 32 años de edad, que padecía en la garganta hacia cuatro meses una úlcera muy sospechosa, y algunas otras también dolorosas y profundas que descenderían á la faringe, se presentó á mi observación asegurándome que el mal no había sido adquirido por el coito. Por disposición de otro facultativo había ya tomado cuatro onzas de manteca mercurial en fricciones y píldoras también mercuriales, sin esperarle la más ligera mejoría. En esta inteligencia dispuse á la enferma por mañana y tarde la tinta del iodo en dosis de 5 hasta 20 gotas, aumentando gradualmente, en medio vaso de agua azucarada. Cuatro meses después de haber seguido este método, se restableció completamente, habiendo desaparecido para siempre una leucorea que hacía muchos años sufría.

He asistido á muchos enfermos afectados de úlceras venéreas en la garganta hacia algunos años, que sin éxito se habían sometido á diferentes curaciones antisilícticas, y á quienes el iodo ha curado de sus úlceras y del principio de caquexia que arruinaba su constitución. De diferentes hechos recogidos he deducido la consecuencia de que el iodo remplaza al mercurio y con ventajas incontestables, siempre que este metal se ha ensayado inútilmente, ó que la constitución de los enfermos no permita recurrir sin peligro á su aplicación.

Debo observar de paso que en las afecciones silícticas consecutivas, ó aquellas que aunque recientes han tenido una marcha lenta e indecisa en personas gruesas y linfáticas, es en las que el mercurio, administrado bajo cualquiera de sus formas, goza de una virtud curativa que no puede negarse; en tanto que en otras circunstancias, como en la blenorragia, bultas primitivas en el miembro, ó en los grandes labios y cuello del útero, los bubones inflamatorios, y en fin en todos los casos en que no es necesario excitar la economía, las preparaciones mercuriales son completamente inútiles, y á veces estorban la cura. Una multitud de hechos me han convencido de esta verdad. Ulceraciones estensas y diversas, venéreas á la vez y escrofulosas, y tuberculosas exteriores, que tomaban esta complicación y habían resistido á la cura mercurial interna, han cedido á las aplicaciones y fricciones de pomadas en que entraban el proto ó el deutio-ioduro de mercurio. Convenido de que las pomadas de que se sirve habitualmente el Dr. Biett en el hospital de San Luis de Paris producen en muchos de sus enfermos una inflamación crisipelatosa muy intensa al rededor de las superficies ulceradas, ó sobre las partes friccionadas, y esto en pocos momentos, he disminuido las dosis de estas preparaciones del iodo que recomienda dicho profesor. Las preparaciones usadas por mí con mejor éxito han sido del deutio-ioduro de mercurio 10 granos en dos onzas de grasa, y del protioduro una dracma, también en dos onzas de escipiente.

Es constante que las preparaciones mercuriales producen algunas veces en los primeros días de su administración un talismo tan abundante como molesto, y que otras sobrevienen ulceraciones consecutivas en la garganta, que obligan suspender la cura, y que dan lugar en algunas circunstancias á síntomas graves. En estos casos he probado en diferentes ocasiones los buenos efectos del descubrimiento que el doctor Knor ha comunicado en el diario de Hufeland en 1832, relativo á la utilidad del iodo para hacer cesar la salvación. Al principio he empleado el método de este profesor, que consiste en dar al enfermo cada día primeramente 4 medidas cuadraditas, y después 4 cuadraditas enteras de la fórmula siguiente: iodo, 5 granos; háganse disolver en 2 dracmas de espíritu de vino; añadanse 2 onzas y media de agua de canela, y media onza de jarabe simple. Después he preferido la tinta del iodo, administrada en un vehículo mucilaginoso en cantidad de 5 gotas hasta 20, dos veces por día, fundado en que la preparación del doctor Knor, se descompone poco. Con el auxilio de este medicamento, el dolor y la tumefacción de las glándulas salivales y el talismo han cesado al cabo de cuatro ó seis días, y aun las úlceras silícticas no han tardado en curarse. He administrado también el iodo con igual resultado á la dosis de 3 granos el primer día, 8 el segundo y tercero, y 12 el cuarto y quinto.

Habiendo observado que el agua mineral iodurada, según la aconseja y emplea el doctor Lugol en el hospital de S. Luis en París, producía en la mayor parte de mis enfermos escrofulosos, dolores en la región epigástrica y diarrea, desde los primeros días de su administración, he disminuido á cada número medio grado del toduro de potasio, y dejando subsistir las mismas dosis del iodo, he hecho disolver estas sustancias combinadas en 42 onzas de agua destilada, en lugar de S. Cinco enfermos atacados de infartos en las glándulas maxilares y cervicales, y cuatro mujeres jóvenes que padecían infartos linfáticos considerables en las glándulas de la parte del muslo y la ingle, se han curado en 6 meses con el uso del agua mineral iodurada, modificada del modo indicado. Se les friccionaba al mismo tiempo por mañana y tarde las glándulas con la pomada iodurada núm. 1.º del doctor Lugol, que contiene 12 granos de iodo y 1 escrúpulo de ioduro de potasio en 2 onzas de grasa, por haber observado constantemente que las pomadas núms. 2, 3 y 4, que recomienda este profesor, escitaban con demasiada acritud las glándulas infartadas, y provocaban con frecuencia la supuración. Esta misma pomada del núm. 1.º, aplicada á las úlceras escrofulosas, determina casi siempre dolores tan insuportables, que es necesario quitar las hilas y el remedio al cabo de pocas horas. El doctor Lemaître, que había hecho la misma observación, empleaba con feliz resultado el opio al exterior unido á las preparaciones del iodo en las escrofulas ulceradas. Esta pomada, según la emplea este profesor, consiste en 15 granos de iodo, 1 dracma de ioduro de potasio y 2 dracmas del lándano de Rousseau con 2 onzas de grasa fresca. Los mismos resultados he obtenido en la observación siguiente.

Una joven de 19 años presentaba el 15 de mayo en la región maxilar izquierda una masa tuberculosa enorme con tres ulceraciones del diámetro de un duro cada una, llenas de aberturas fistulosas, que daban salida á gran cantidad de un líquido sanguíneo. En el espacio de tres años se habían empleado inutilmente diferentes curaciones. En este estado aplicé sobre las ulceraciones hilas con pomada iodurada, opiada, y suministré á la enferma la tisana de lupulo por bebida, y la solución de iodo concentrada del doctor Lugol á la dosis al principio de 6 gotas por mañana y tarde, en medio vaso de agua azucarada, que después aumenté dos gotas cada día hasta 32 en las veinticuatro horas. Al fin de mayo el volumen de las masas tuberculosas había disminuido; la supuración era muy abundante y el apetito más vivo. En los primeros días de julio, el rostro tuberculoso se había reducido á algunas granulaciones diseminadas, y las ulceraciones se habían cicatrizado en gran parte. Solo las fistulas no presentaban sino muy poca mejoría. Las incindi y toqué las ulceraciones con la solución iodurada rubefaciente. A la mitad de octubre la enferma se hallaba completamente restablecida. En muchos casos semejantes he seguido esta curación con feliz resultado, y no debo omitir que en las afecciones escrofulosas, he acompañado las preparaciones del iodo con un régimen tónico y fortificante, y que en general en los infartos de las glándulas ó ulceraciones inflamadas, no he usado de las cataplasmas emolientes sino en los primeros días, habiéndome probado la experiencia que este tópico es frecuentemente nocivo en los escrofulosos.

La caries y necrosis escrofulosas son generalmente por su naturaleza de larguísima duración. Sea cual fuere el método que se adopte, muchas veces pasan algunos años antes de obtenerse su cura. En algunos enfermos de uno y otro sexo acometidos de caries ó necrosis á lo largo de la tibia con diferentes fistulas, tarda en corregirse el mal mas de dos años por el método del iodo. En las caries de los huesos del pié ó de la mano, acompañadas ordinariamente de aberturas fistulosas, he obtenido felices resultados, independientemente del iodo á lo interior, con las inyecciones de la solución iodurada para el uso externo externo. 1.º del doctor Lugol, en los conductos fistulosos, como también con baños locales preparados con dos ó tres