Gaceta médica (Madrid) (1849-12-20 00:00:00), página 1

GACETA MÉDICA.

PERIODICO DE MEDICINA, CIRUGIA FARMACIA Y CIENCIAS AUXILIARES.

RESUMEN.

CIRUGIA PRACTICA.—Algunas consideraciones sobre el cáncer del pene.—ORTE-TRICIA.—Enfermedades de la vena cava—varices de la mujer, por el doctor Cambay, médico en gote del hospital civil y militar de Almenara y miembro de la Academia de Medicina, la cirugía de Madrid.—REVISTA CLINICA.—Resumen de las principales enfermedades de la mujer, por el doctor Sánchez de la Fuente, médico de Barcelona.—Durante el curso de 1848 á 1850—REVISTA ESTRANJERA. Del estudio de los tumores en las mujeres.—ANÁLISIS DE ALGUNAS ENFERME-DADES: Del estudio en el perito.—SELECCIONES.—SOCIEDAD MÉDICA GENE-RAL DE SOCORROS MUTUOS.—CRÓNICA.—VACANTES.—ANUNCIOS.—FOLLETIN.

ADVERTENCIA.

Los señores suscriptores cuyo abono concluye á fines del presente mes, se servirán renovarlo oportunamente, si no quieren sufrir retraso en el recibo de los números.

CIRUGIA PRACTICA.

Algunas consideraciones sobre el cáncer del pene.

La historia de esta enfermedad no se halla consignada en autores antiguos tan estensa y prolongada como las de otras de igual naturaleza, pero que afectan el útero, las mamas y el testículo. Para tener una idea exacta de esta dolencia es necesario venir á parar á la memoria publicada en Leipzig (1752) por Pallacci.

Las causas de esta dolencia son como siempre inapreciables en el mayor número de casos, y entran en el oscuro catálogo de las infinitas que se citan para producir el cáncer en general. Hay una, sin embargo, que muchos autores indican ligeramente, y á la que otros dan una influencia primordial. Tal es la longitud del prepucio, que siendo causa de falta de limpieza, motiva nueve veces de doce la enfermedad en cuestión: Hey se expresa en estos términos, y el profesor Roux, identificado por completo con el cirujano inglés, insiste en sus lecciones en que el cáncer del pene es muy raro en las personas cuyo prepucio tiene sus dimensiones normales. En efecto, la falta de limpieza acumula debajo de él una materia casosa, que dispone las partes á la degeneración carcinomatosa. La orina estancada inflama y escoria el prepucio, el cual se entumece é infarta, y su abertura se hace cada vez más estrecha; poco á poco la ulceración y degeneración aumentan hasta invadirlo totalmente, y en algunos casos sin haber tocado todavía al glande. Este modo de apreciar la enfermedad es mas frecuente en los viejos que tienen fístulas congénitas, porque entonces parece el prepucio más largo, á consecuencia de la flacidez permanente del pene; motivo por el cual la abertura es mas estrecha, y la materia casosa y la orina detenida mas tiempo aumentan la predisposición. Hemos recogido alguna observación de esta especie y leído varias.

Curioso sería saber si el cáncer del pene es una enfermedad rara en los pueblos que usan como medio higiénico la circuncisión.

Como las úlceras sifilíticas mal curadas toman muchas veces aspecto canceroso, cubriéndose de fongosidades, con bordes duros e invertidos, con dolores lancinantes e infarto de las glándulas de la ingle, siempre será difícil el diagnóstico diferencial, dejando al tratamiento el honor de resolver el problema. No se crea por esto que la enfermedad no puede principiar en el glande mismo: así lo consignan los autores, y yo he asistido á una consulta para un hombre de 50 años, que había tenido varias blenorragias, y después un absceso urinario, que terminó por fisura en el perine, con inducción notable difícil de resolver. Mas tarde el orificio de la fistula se convirtió en úlcera cancerosa, que invadió la base del miembro. El conducto estaba estrechado, y si se forzaba la introducción de una sonda, se penetraba á través de un tejido duro y resistente. En vano se emplearon los resolutivos de todo género, porque la enfermedad progresaba sin esperanza alguna de curación.

Inútil es promover la cuestión de si el cáncer es primitivo ó consecutivo; advirtiendo de antemano que si algún cáncer es operable, prescindiendo de la edad y alguna complicación particular, es precisamente el que nos ocupa.

Caracteres anatómicos de este cáncer.—Principia por dos puntos bien marcados; estos son el prepucio ó el glande: siempre por la extremidad del miembro viril, pues nunca he leído una observación en que el cáncer haya tenido origen en el cuerpo del órgano.

Ya hemos dicho cómo se manifiesta el cáncer cuando aparece en el prepucio, considerando que en tales casos la irritación constante solicita la influencia general, que se hallaba en estado latente en la economía. Así puede creerse que en con los demas. La naturaleza de este principio inteligente corresponde á la metafísica, siendo por consiguiente agena de este lugar.

XIII.

Resumen y conclusión.—La existencia de los cuerpos inorgánicos es dependiente del fluido eléctrico que, comunicándoles la fuerza llamada afinidad, mantiene aproximadas las moléculas que les constituyen; si la naturaleza ó el arte les quitan ó neutralizan esa fuerza, los cuerpos inorgánicos se descomponen, y por eso es que la química considera á la electricidad como el mas poderoso de los medios analíticos. La existencia de los cuerpos organizados depende del fluido galvánico—y si es cierto como algunos creen, y no sin fundamento, que este fluido no es otra cosa que una modificación de la electricidad, es claro que el fluido galvánico sustituye en el organismo una medicina particular, que lo diferencia del mismo fluido cuando se presenta en su estado natural, y tanto mas se aproxima á ese estado, cuanto es mas sencilla la organización del cuerpo ó cuerpos cuyas funciones preside; los litóforos pueden ser comprobantes de esta verdad. El fluido galvánico, ese principio excitador ó animador de los cuerpos orgánicos, ha recibido el nombre de fluido ó principio vital que es el que les comunica la propiedad de sentir, de cuya propiedad dependen todos los actos de los cuerpos vivientes; sam el