Gaceta médica (Madrid) (1851-08-20 00:00:00), página 7

sí, que cuantas veces le he usado en esta peligrosa afecion, otras tantas ha obtenido felices resultados. Reconozco, sin embargo, que si la pertinosis es antigua y esta complicada con derrames ó alteraciones de tejido, no se pueden borrar inmediatamente secuencias de alteraciones, aunque si concebir esperanza de dominar la enfermedad y detener su acción en los estragos que ya se hubiesen verificado. Cita algunos casos prácticos en comprobación de sus ideas, y concluye con estas palabras: ¿Podría multiplicar aquí los ejemplos de flegmasias conjuradas instantáneamente por esta sola terapéutica, tan sencilla y poderosa a la vez; podría demostrar también que la ovaritis aguda, acudida en el momento de la explosión de la fiebre, se desvanece en algunas horas de un modo completo y definitivo; que la misma enfermedad, después de haberse resistido más de un mes contra todos los recursos ordinarios del arte, ha detenido repentinamente como a una señal dada su curso alarmante, bajo la influencia del barniz fulminante, para disminuir después gradualmente. También pudiera ponerse á la vista muchos infartos inflamatorios de las glándulas mamarias, resuelto prontamente por este tratamiento.

No se puede menos de reconocer en el lenguaje de Robert Lator un entusiasmo que podrá ser hijo de la observación de los hechos; pero sería peligroso practicarlo de él para exhumirlo con la prudencia que debe presidir á su legítima interpretación. Sin embargo, y entre tanto que presenta los datos particulares que pueden robustecer su opinión, poco se arriscaría en ciertos casos en experimentar el colodion en algunas de las enfermedades que indica.

El doctor Cunier de Bruselas ha hecho también uso de este remedio para producir un ectropion artificial en el tratamiento de la cicatriz ocular-palpebral y de otras alteraciones de la conjuntiva de los párpados; por este medio favorece la cicatrización de las partes cuyas adherencias se quiere evitar.

El procedimiento es el siguiente: dividida ó disecada la brida ó la adherencia que constituye la enfermedad con las tijeras ó con el bisturi, según el caso, se colocan verticalmente á la línea que representa la estensión mayor del parpadó uno o dos cordones, sobre los cuales se aplica inmediatamente un lienzo de dos á tres líneas de ancho, empapado en colodion, á lo largo del borde de los parpados, procurando se adhieran las pestañas cuanto sea posible: en seguida se coloca otro vendete y cordones semejantes en la región frontal, si se ha operado en el parpado superior, ó sobre la mejilla si en el inferior; después se invierte el parpadó y se aproximan los extremos de los cordones, anudándolos ó retorcéndolos. Por este medio se podrá hacer cesar momentáneamente la estreñimiento de los párpados, aumentará el disminuirá, según creamos conveniente, sin necesidad de renovar el aparato, pues que el colodion se seca en un corto tiempo, y después de graduar la tensión, que deben tener los cordones.

Por lo que se acaba de decir, se ve que ningún otro medio conocido puede emplearse en este uso á las tiras de colodion, que abultan menos y pagan incomparablemente mejor que cualquier emplasto, siendo tan delicadas e infinitamente más adherentes, y sin ningún género de comparación mas seguras que el taftán inglés. En una palabra, ni este ni el emplasto podrían hacer lo que el colodion, por lo que el tratamiento de que me estoy ocupando puede considerarse verdaderamente como nuevo y de util aplicación.

Concluíré la exposición de las aplicaciones del colodion con la que se ha hecho en el tratamiento del otitis ó una metida en la carne, introduciendo el barniz entre el dedo y la uña, que se levanta un poco al intento. Por este medio se evita una operación dolorosa, y dicen que la enfermedad se cura con prontitud. Fácilmente se concibe que así debe suceder las más veces, y es una de las aplicaciones fáciles que se deducen sólo del simple conocimiento del medicamento de que nos estamos ocupando.

Tales son algunos de los usos á que se ha aplicado el colodion, y si bien es cierto que el poco tiempo que hace se usa en el hospital militar de esta corte no me permite fundar juicio en vista de resultados prácticos, pero en el embargo, lo que yo hemos visto, que está destinado á tener aplicaciones muy útiles y numerosas, especialmente en cirugía, y sobre todo cuando conviene prevenir el contacto del aire las superficies enfermas. Contribuye á la más pronta cicatrización de las superficies ulceradas, es muy útil para evitar la formación completa de las úlceras por decubito ó para tratarlas en su principio, y es un medio de vigilancia en las provocadas ó sostenidas por la voluntad de los enfermos. Por último, es una sustancia de la que pueden hacerse aplicaciones prácticas muy importantes y variadas, y que cualquiera puede concebir con facilidad.

Para concluir con la exposición de los remedios que no consisten en operaciones, hablaremos de un NUEVO MODO DE APLICAR LA ELECTRICIDAD. El profesor Recamier, cuyo nombre es tan conocido de los médicos españoles, ha descubierto un medio más de aplicar este fluido imponderable al tratamiento de las enfermedades. Sabido es que el uso de este poderoso agente de la naturaleza es poco común en medicina, por la dificultad de procurarse los aparatos conocidos hasta el día para desarrollarle; pues bien, el autor ha facilitado esto hasta el punto de que cualquiera puede procurarse un aparato muy sencillo e ingenioso, al cual ha llamado cataplasma galvánico. Después de la nota que dirigió á la Academia de medicina de París en 4 de enero último, ha modificado su primer aparato, mejorándole de manera que además de ser de fácil aplicación y de conservar su sensibilidad primativa, resulta de menor de la fuerza igualable. Sus cataplasmas, es decir, cataplasmas están reducidas á una porción de algodón, que contiene una capa de lentijuelas de cobre y otra de lentijuelas de cobre convenientemente cosidas y arregladas, colocado todo en un saquito, cuyos lados uno es de algodón agarrejado y el otro de un tejido impermeable. Su uso está reducido á aplicar la cataplasma á la piel por el lado permeable, ajustándola exactamente con un apósito bien aplicado. Sus efectos inmediatos son desarrollar el calor y acumular la traspiración; esta humedece el saquito, y la humedad acusa producir en el cobre y en el zinc que contiene el algodón el desarrollo de la electricidad. Recamier ha encontrado enfermos de pie seca refractaria al estimulo del calor, en cuyo caso coge un pedazo de franela húmedecida en agua salada y la interpone entre el tópico galvánico y la piel. Parece que en este caso la electricidad se desprende con tal vigor, que pone la piel subyacente encarnada como pudiera hacerlo un siniestro, sin ocasional por otra parte mas que la sensación de un calor suave y algunas punzadas poco agudas.

Puede emparejar también la franela en una disolución medicinal, como la de ioduro de potasio u otra, porque en tal caso se supone que la electricidad desprendida por la cataplasma favorece la absorción de los medicamentos más que las fricciones, que no son cosa más que el uso de medios de electrización. En un caso de sífilis, durante la aplicación del cataplasma en regiones dolidas y las cataplasmas galvánicas una franela empapada en una disolución muy diluida de deutó-loruro de mercurio, y el dolor se suspendió inmediatamente.

También parece que se ha comprobado que en los casos en que una sola cataplasma galvánica no alivia bastante pronto, se consigue esto con más prontitud colocando otra semejante al lado opuesto.

Se citan varias curaciones conseguidas con el uso de las cataplasmas eléctricas, como la de un tumor esofágico del tamaño de una naranja situado junto á la sinfisis sacro-ilíaca, indoloro, que difícilmente la defecación amenazaba suprimirla completamente; dos veces se han curado dolores viscerales; se cita un caso de curación de estreñimiento que por espacio de siete años se había resistido á todos los demás medios que se habían empleado; y parece que con el uso de estas cataplasmas se han modificados muy ventajosamente varios dolores neurológicos y reumáticos. El autor se propone ir dando cuenta de las observaciones que tiene ya recogidas. El nombre de un profesor tan reconocido, que audita á tres, se ha pronunciado varias veces para la ciencia. Por fin, la última modificación de sus cataplasmas eléctricas consiste, según la Revista clínica francesa, en usar en vez de las lentijuelas de cobre y zinc, cintas metálicas de esta misma materia, sobreponiéndolas y separando cada par con un pedacito de lana; por eso decíamos que las cataplasmas eléctricas así modificadas tienen una fuerza calculable.

No conocemos aun la descripción exacta de este instrumento; pero parece se vende ya públicamente en París, por lo que esperamos verlo pronto en los periódicos.

Como no conviene siempre aumentar la electricidad, Recamier ha buscado también medios de deselectrizar las partes, entre los que cuenta las cataplasmas húmedas que no contengan cuerpos oleosos ni resinosos, las cuales le parecen excelentes para conseguir su objeto, y las cataplasmas romanas, esto es, las hojas vegetales en general, y con especialidad las de col.

Entremos ahora á examinar las innovaciones que en este se me han hecho en lo que propiamente se llama cirugía.

NUEVA ESPECIE DE SUTURA INTESTINAL.—Bouisson ha propuesto una especie nueva de suturas intestinales, que se diferencia esencialmente de las usadas hasta el día en que los hilos con que se unen las heridas no atraviesan las paredes del intestino, sino que se ponen en este álibres, con los cuales se forma á lo largo de la solución de continuidad una especie de punto pasado que permite poner el hilo por debajo de las partes del alíbres que sobresalen la herida, y por consiguiente se aproximan los alíbres, con lo que los bordes de la herida se vuelven hacia adentro, poniéndose en contacto por la parte de su membrana serosa; se anudan los hilos, se curta un cabo de cada uno de ellos junto al nudo, y los demás se conducen hacia uno de los angulos de la herida abdominal, excepto los que están atados junto á la cabeza de los alíbres, y que sirven para estirarlos, los cuales se colocan en el ángulo opuesto. Si en vez de los alíbres comunes que propone el autor se construyesen a propósito con un ojo en vez de la cabeza, su extracción sería más segura. Parece escusado decir que en las heridas trasversales hay que encorvar los alíbres para acomodarlos á la forma del intestino. Cuando las heridas tienen esta dirección parece más difícil ejecutar la sutura; pero además de que Bouisson la ha hecho sin dificultad en los conejos y en los perros, cuyos intestinos tienen mucho menos calibre que los del hombre, la ha practicado también en el hospital militar de Madrid en un granadero el profesor don José Sunsi, con mucha