Gaceta médica (Madrid) (1850-08-10 00:00:00), página 7

peñarse en probar que el sol ni alumbra ni calienta aun cuando estamos viendo que al presentarse sobre nuestro horizonte ilumina y aumenta la temperatura hasta de los cuerpos mas pequeños, y al ausentarse disminuye su calorífico, dejándolos en la más completa oscuridad. Lo mas lógico en vista de los hechos es confesar, como dice mi digno maestro, el sabio y erudito D. Antonio Hernandez Morejon, que «está sancionado por la experiencia de todos los siglos» que las dos terceras partes de las enfermedades se curan por los solos esfuerzos que la terapéutica de la vida opone por sí misma; saliendo garante de esta verdad aquella sublime máxima de Hipócrates: «La naturaleza es la medicina de las enfermedades.» (Istológica clínica, pág. 322). Como médico ecéctico, siempre ha sido mi divisa el buscar la verdad con ánimo sencillo, abrazura do quiera que la he encontrado y sea en qué quiera el organo que donde me ha traslado. Por eso en muchas cosas estoy acorde con los homeopáticos, como por ejemplo, en que la escala está indicada en las calcareas, hiperópicas, gástricas, hidrúricas, aleatorias, necrotizantes, grises, palmarinas, pleurés, pediátricas á consecuencia de estas enfermedades, cuando han sido tratadas por evacuaciones sanguíneas, etc., etc.; la valeriana en algunos casos de fiebres intermitentes y en las catáfilias; la spigelia y nel granatum en las afeciones y fiebres vermínicas; en que el alcanfor aumenta los efectos del nitro y está indicado en ciertas enfermedades de las vías urinarias (Jahr).

En lo que no estoy conforme con Jahr, Habenmann ni Hartman y encuentro una gran contradicción, es en que el alcohol, ó sea el hidroclorato de hidrógeno bicarbonado de Gay Lussac descubierto por nuestro español Arnaudo de Villanueva, pueda servir de esclente ó disolvente de las preparaciones homeopáticas por no tener virtudes medicinales, ó lo que es lo mismo, por no ocasionar efectos morfológicos sobre el hombre sano. La colidiana experiencia nos comprueba que el alcohol, aunque sea á dosis cortas, ocasiona ciertas modificaciones dinámicas en el organismo del hombre, le produce alegría, reanimación y vivacidad; por eso dice el Eclesiástico.

Exultatio animae et cordis, vinum moderate potatam
Sanitas est animae et corporis sobrius potum.
Vinum multum potatium irritativitatem et eum ruinas multas facit.
(Cap. 31, ver. 36, 37 y 38.)

Que su abuso produce enfermedades es innegable, y nuestro español Rodriguez dice en su Palestro crítico-médico: «El daño de los muy vinosos se reduce á dos causas, una la perteneciente al espíritu ardiente, inflamable y narcótico, y otra á la parte flegmónica, á la tibia, tarárica. Cada una preferencialmente de distinto modo los tejidos y líquidos, y así cada una fomenta distintas enfermedades.» «La primera llama la sangre y el espíritu, cualando al mismo tiempo la linfa, juzgo salubres. De los fuertes y otros afectos inflamatorios, y especialmente afectos de reumatismo...» (tom. 6º, pág. 71).

El alcohol ocasiona la intoxicación, la inebriedad, el idiocismo, la combustión espontánea, la enemancia de Bayer, la polipidísia ácida ó dipsonomía de Hufeland, la manía á polu de Plauter, la demencia periódica de Jahr, y según J. Frank, antes que se presente el delirium tremens de Sutton, los enfermos se quejan de debilidad, anorexia, peso en el epigastrio, tensión del hipocordio derecho, eructos, dolor de cabeza, ruido de oídos, ansiedad y grande inquietud. Pueden además consultar el trabajo del doctor Reverch, en el que hallarán todas las enfermedades producidas por la embriaguez.

REVISTA ESTRANERGA.

ADMINISTRACION DE LOS MEDICAMENTOS ACTIVOS POR LAS FOSAS NASALES.—Hé aquí una manera de absorción de los medicamentos que preconiza el profesor Comperat (Union médicale), y que merece generalizarse particularmente en las afecciones de los ojos.

Cuando se trata de medicamentos pulverizados, tales como la ericinina, la morfina, la veratrina, los calomelanos, la belladona, la cicuta, el centeno con cornezuelo, etc., basta tomarlos á la manera de un polvo de tabaco, ya puros si tienen poca actividad, ya asociados á otros polvos inertes, tales como el café tostado, que generalmente es agradable, los de azúcar candé, de malvavisco, u otros y á las dosis y en las proporciones determinadas por el médico, cuando están dotados de mayor actividad.

«Cuando los medicamentos son líquidos, se aspira cierta dosis por las fosas nasales ó se la inyecta en estas cavidades por medio de una geringuilla.

«Si son, por el contrario, medicamentos consistentes, como extractos blandos, pomadas etc., se carga un pincel del medicamento, que el enfermo mismo hace pasar por varios puntos de la superficie de la mucosa, lo cual satisface perfectamente la indicación.

«En cuanto á los agentes terapéuticos, bajo la forma gaseosa, sería menester no haber respirado nunca por la nariz, para no conocer el modo de administrarlos por ella (1).»

DEL TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES SIFILICIAS PRIMITIVAS DEL CUELLO DE LA MATRIZ. (Griviol Grandecourt).—Antes de todo es menester prescribir el reposo y la posición horizontal; porque es, en efecto, digno de notarse la ventajosa modificación que se nota de un día á otro en las úlceras de peor carácter sin otro auxilio que la quietud; este es un hecho, que hemos tenido ocasión de comprobar diariamente en la práctica de los hospitales. Al mismo tiempo se combatirá la tumefacción inflamatoria por baños generales e inyecciones emolientes. Al cabo de algunos días, y muchas veces desde los primeros, si la inflamación es muy intensa, se replazamarán las inyecciones emolientes por otras de vino arábigo repetidas dos ó tres veces por día.

Si la úlcera se hace fungosa con carnes exuberantes tomando al mismo tiempo mol caracter, es preciso modificar los tejidos ó destruirlos á base de mercuriaciones, ya con el nitrito ácido de mercurio, ó con el acido de plata, con el caustico de Viena solidificado, ó con el cauterio actual.

No basa un tratamiento local, sino que es menester tener en cuenta la constitución general de la enferma. El uso de los tónicos, y sobre todo del hierro, lo que es por excelencia, es el que está más indicado. Al mismo tiempo, es preciso recurrir á un tratamiento antisifilítico por el mercurio. Pero se deberá emplear solamente esta sustancia cuando aparezcan fenómenos consecutivos ó desde que se reconozca la naturaleza de la úlcera? La discusión de este asunto sería demasiado larga; y sin decidirnos de una manera absoluta, preferimos esperar la manifestación de la infección general, antes de administrar el mercurio (Revue médico-chirurgicale).

DE LA OPERACION DEL EMPENA POR EL PROCEDER MODIFICADO DEL SR. REYARD.—Reconociendo Troussseau que la toracocentesis practicada como indican los libros de cirugía no produce buenos resultados, acaba de mostrar con hechos que, modificando de cierto modo el proceder operatorio, se puede sin peligro alguno evacuar el líquido contenido en la cavidad de la pleura, y salvar así muchos enfermos.

El proceder consiste en cortar la piel con un bisturi, y en introducir un trocar en el pecho por esa abertura; en seguida se retira el dardo, y á fin de evitar la introducción del aire en el pecho, cuyas consecuencias son siempre funestas, se coloca el pabellón de la cánula en un vaso que contenga agua.

Troussseau ha modificado su proceder de este modo: en lugar del intestino de gato que Reyhard ata á la extremidad esterna de la cánula, y cuyas paredes flexibles forman una válvula impene trable al aire, toma un pedazo de vejiga de cerdo ó de intestino de buey y la sujeté con un hilo por encima del pabellón de la cánula. De esto resulta una especie de tubo á corola de algunas pulgadas de largo, y homocedéntica se aproximan sus paredes y se opone una libre entrada del aire sin poner obstáculo á la salida del líquido.

La toracocentesis, dice Troussseau, me ha probado constantemente bien cuando la pleuresia era aguda y el derrame reciente; cuando la enfermedad era antigua, ó en lugar de serosidad era el derrame de pus ó de sangre, algunos enfermos se han aliviado mucho.

OBSERVACION SOBRE LA LUXACION DE LA MANDIBULA, Y UN NUEVO PROCEDIMIENTO DE REDUCCION, POR NELATON.—Generalmente se cree que en la luxación de la mandíbula el cóndilo del hueso se coloca delante de la raíz transversa de la apófisis zigomática, y que permanece en esta posición ya por la contracción muscular, y ya por la resistencia que presenta el cóndilo la eminencia de la apófisis coronoides de la mandíbula inferior y el pómulo.

Según esta opinión basta para efectuar la reducción, colocar, después que el enfermo abra todo cuanto pueda la boca, los dos pulgares sobre las apófisis coronoides, y sin necesidad de abrazar la mandíbula, sin otro punto de apoyo, hacer una simple presión hacia atrás y encajar subitamente los cóndilos en sus cavidades.

También puede colocarse el cirujano detrás de la cabeza del enfermo; formar con los pulgares un punto de apoyo en la nuca, colocar los dedos sobre las apófisis coronoides, mandar abrir la boca al enfermo, y hacer una ligera presión de delante átras directamente sobre las apófisis.

En resumen todo el secreto del proceder del Sr. Nelaton se reduce á relajar los músculos haciendo abrir la boca, y á hacer una moderada presión sobre el pico coronoides para llevarlo hacia atrás y un poco hacia abajo.

(1) Prescribo muchas veces el emanario respirado con precaución en el corteza, en las otitis, en la debilidad de la vista seguida de albinomia ó de glaucoma. (Nota del Sr. Comperat.)