Gaceta médica (Madrid) (1849-11-30 00:00:00), página 6

en el interior de un reino, esto es, entre una y otra población, ó dentro de una población misma.

La comisión cree haber probado suficientemente en los dos anteriores informes, que pueden ser consideradas en todos los casos las medidas sanitarias marítimas coercitivas como más útiles que dañosas, y respecto á las fronterizas, que sólo pueden ser útiles en algunos casos especiales.

Pero aun cuando sea dable que se presenten ocasiones, en las cuales puedan ser mas útiles que dañosas las medidas sanitarias coercitivas establecidas en las fronteras para impedir que el cólera se propague de un reino á otro, no encuentra la comisión caso alguno en que pueda ser conveniente establecer e-tas medidas cuando se intente evitar con ellas que se propague de unos pueblos á otros en el interior del reino. En estas ocasiones es preciso, ó que haga formar el Gobierno cordones militares para impedir que las personas procedentes de los distritos epidemizados entren en los sanos, ó que dé facultades á las juntas de Sanidad para que ellas los formen con vecinos armados de los mismos pueblos.

Imposible será, aun en los tiempos mas tranquilos, que el gobierno pueda tener tropas suficientes para establecer cordones militares, por poco que se estienda el cólera; mas aun cuando llegase á emplear un ejército numeroso para formarlos, tendrán que estar las tropas en continuo movimiento, á causa de la rapidez con que se propaga unas veces, y de la irregularidad con que lo ejecuta otras, ó no hacer subsistir los cordones sanitarios, como se ha hecho ya frecuentemente, dentro de la misma atmósfera epidemizada, poniendo á cuantos los formen en las condiciones mas favorables para ser víctimas de la epidemia, llevando la inutilidad de aquellos hasta el punto de servir solo para causar á los habitantes vejaciones casi tan grandes como las producidas por la misma enfermedad, y para exponer á las tropas á que la padezcan por la predisposición que produce en ellas la grandísima fatiga que trae consigo este servicio. Si en lugar de cordones formados con tropas, se dé facultad á las juntas de Sanidad para que los formen con paisanos, son aun mas grandes los perjuicios que se causan:

1.º Porque siendo enteramente imposible señalar el radio del espacio á que se estén limitada la infección de la atmósfera, sucede casi siempre que los cordones formados establecidos dentro del mismo foco de infección, de lo que ha resultado infinitas veces haber sido absurdo de la epidemia mas pronto y con mas viejo encía los mismos que los formaban, á causa de la predisposición mayor que contraían á adquirirla por la especie de servicio penoso, y para ellos nuevo, que se veían obligados á hacer.

2.º Porque el primer resultado de los cordones es producir entre unos pueblos y otros una guerra feroz, que hace olvidar siempre hasta los sentimientos mas ordinarios de humanidad, y ocasiona inmensos daños al bien particular y público.

3.º Porque, según ha demostrado repetidas veces la experiencia, ningún pueblo es declarado en estado de epidemia, hasta que son tan manifiestos sus estragos que es imposible negarlo; o en otros términos, hasta que ha reinado en el por largo tiempo el cólera, y no hay autoridad ni fuerza alguna capaz de impedir que los pueblos ya epidemizados, antes de ser declarados tales, tomen mas precauciones contra los sanos que estos contra aquellos, á fin de ocultar su estado, y no caer bajo el impelo terrible de las leyes sanitarias de escape.

4.º Porque teniendo que hacer los paisanos el servicio de cordones, y siendo absolutamente necesario relativamente al cólera que se dé en cada una estension grande de territorio, los medios de subsistencia de los habitantes, particularmente de los pobres, se disminuyen muchísimo, precisamente cuando la interrupción de todas las relaciones comunes de la vida produce por necesidad, de un modo indefinido y terrible, la mayor miseria, aumentando el precio de los artículos de primera necesidad, limitando los medios de hallar ocupación ó de ejercer cualquiera industria, destruyendo completamente el comercio interior, y haciendo casi nulo el producto de las rentas públicas de toda especie, al paso que se aumentan las obligaciones.

Y 5.º Porque estos estancos cordones formados por los paisanos llegan al instante á hacerse aun mas inútiles que los formados por tropas, así que se pasa el primer momento de terror, y no hay fuerza humana que haya sido nunca capaz de impedir que sean los primeros á quebrantar las medidas rigurosas de comunicación los mismos que los forman.

Añádase á todos estos inconvenientes que trae consigo el intentar taparles por medio de estos cordones la propagación de un mal como el cólera, el desorden inevitable y general que produce tanto en los pueblos epidemizados como en los sanos, que están cerca de ellos, el establecimiento de las medidas rígidas de incommunicación; la efervescencia causada siempre por la terrible necesidad de declarar que existe la epidemia, declaración que por muchas razones presenta inmensas dificultades en el cólera; y el inconveniente de llamar la atención sin cesar hacia el peligro de ser víctima de él, cuando convendría mas separar la atención de aquel peligro; la dificultad, ó por mejor decir, la imposibilidad de tener en todas partes lazaretos provisionales de cuanto es absolutamente necesario para tratar humanamente á los detenidos por sospechosos ó enfermos; los resultados tan horrores que ha producido siempre la necesidad de establecerlos y sostenérselos de cualquiera manera; la cerutumbre en fin de que se condene á cuantos vivan dentro de los cordones á sufrir por fuerza todo lo que pueda predisponerlos mas á adquirir el mal en vez de tomar cuantas medios dicta la razón, acostumbre el juicio y ha enseñado la experiencia, para producir el efecto contrario, y se reunirá como producto inevitable del establecimiento de las medidas sanitarias coercitivas, un cúmulo inmenso y afectivo de males, tantas veces experimentado por desgracia en nuestra patria, y que solo un terror tan panico que no da lugar á oír los dictados del sentido comun ha podido hacer que no se haya meditado con calma en la investigación de los medios mas oportunos para impedir que sucedan.

Y aun sea cierto mas perniciosas las medidas sanitarias coercitivas ó de incommunicación rigurosa, cuando hay que establecerlas en el pueblo mismo donde aparece la epidemia. Solo los que han sido testigos de los efectos que naturalmente resultan de mantenerlas en las poblaciones, en una pestilencia que se puede comprender el terror, espanto y confusión que produce. En momentos tan críticos se dirige exclusivamente la atención de los habitantes hacia el peligro que las amenaza; la imaginación aumenta este peligro; se buscan con la mayor ansia los medios de librarse de él, y la efervescencia y alardimiento que ocasiona una situación tan triste, hace que se crea todo permitido por conseguir este grande objeto. Utilísimo sería que en tales casos la autoridad pública tomara cuantas disposiciones pudieran estar mas directamente indicadas para separar la atención de los habitantes de aquel peligro, para calmar su imaginación y adormecer sus temores, y para proporcionarles en fin los medios de librarse de caer víctimas de la epidemia. Al logro de estos resultados deberían dirigirse todas las medidas sanitarias que se hubieran de adoptar en aquellos momentos; pero cuando estas tienen que pertenecer á la clase de incommunicación rigurosa, no solo es imposible conseguir ninguno de aquellos objetos, sino que por necesidad se producen otros completamente opuestos. Siendo en este caso el objeto directo del establecimiento de aquellas medidas impedir á toda costa la comunicación de los sanos con los enfermos dentro de la población misma, es preciso tomar todas las disposiciones necesarias para que ésta, como las de todas las demás situaciones, se clarifique totalmente, que exista en ella la epidemia, acordonar las casas donde haya enfermos ó conducirlos á lezaretos, y por último establecer la incommunicación rigurosa entre los que hayan tenido roce con ellos y los demás habitantes.

(Se continuará.)

REALES ORDENES.

17 de octubre. Concediendo honores de segundo ayudante á D. Manuel Sanz y Laviña.
18 id. Id. id. á D. José María Serrano.
21 id. Id. cruz de supernumerario de Carlos III al segundo ayudante médico, primero honorario, D. Severo Fernandez Mora.
23 id. Id dos meses de prórroga á la licencia que disfruta D. Francisco Villegas.
Id. id. Id. abono de sueldos al segundo ayudante médico don Andrés Hernani.
7 de noviembre. Disponiendo que el primer ayudante médico D. Francisco Sunol pase á continuar sus servicios al hospital militar de Sanlúcar.
Id. id. Mandando que el segundo ayudante médico de la brigada de artillería de montaña del tercer departamento, D. José Rosado, pase á continuar sus servicios á la de Canarias, y don Santiago García Vázquez, que sirve en esta última, se traslade á la referida del tercer departamento.
Id. id. Promoviendo al empleo de primer ayudante médico con destino al regimiento caballería del Príncipe al segundo don Domingo Torá.
Id. id. Mandando que el primer ayudante médico D. Frutos Rodríguez pase á continuar sus servicios á la primera brigada del tercero de regimiento de artillería.
19 id. Concediendo honores de primer ayudante al segundo D. Manuel María Cosp.
Id. id. Id. cruz de Isabel la Católica al de igual clase don Juan Planas.
17 id. Disponiendo se encarguen del servicio como médicos de entrada en el hospital militar de Barcelona, los provisionales procedentes del ejército de Cataluña D. Dionisio Bonet y D. Laureano Peray.
19 id. Concediendo la jubilacion con las dos quintas partes del sueldo de 10800 rs. al primer ayudante médico del hospital de la Coruña D. Antonio Gian.