Gaceta médica (Madrid) (1851-06-10 00:00:00), página 2

tado de inteligencia, se deja llevar muchas veces de sus instintos; el deseo de gozar le conduce á frecuentes excesos, abusando torpemente de las sensaciones mas ó menos gratas que acompañan al ejercicio de determinadas funciones. Siempre que pasa del límite fisiológico establecido para la debida satisfacción de sus necesidades; siempre que desoye la voz de la naturaleza en la duración y prolongación de sus sensaciones, sufre la espasmos de su falta, y esta le sirve de freno para moderar sus pasiones, y de saludable contrición para no dejarse arrastrar de las incitaciones de un grosero sensualismo. Un exceso en la misma ocasiona una indigestión, que produce por algunos días la inapetencia y hasta la aversion de los alimentos; un abuso en los placeres venéreos abatimiento físico y moral, y completa inaptitud por algún tiempo para desempeñar las funciones de la generacion; un ejercicio muy prolongado, sensaciones de fatiga y dolores musculares después que hacen difícil el movimiento. Si desde estos desórdenes transitorios llevamos nuestra consideración á los que se repiten frecuentemente y casi de un modo incansate, notaremos que la espasmos es mas dolorosa y ostensible: hablaremos la glotonería castigada con inflamaciones crónicas del tubo digestivo, congestiones cerebrales, apoplectias, afecciones hemorroidales y gotosas; los escrofus venéreos con la consumción dorsal, la demacración, las neurosis del tubo digestivo, las afecciones del aparato genito-urinario y la impotencia precoz en el hombre; en la mujer con la esterilidad, las hemorragias, las inflamaciones crónicas, úlceras del cuello uterino y la leucorrea; la embriaguez con la pérdida de la inteligencia y de la libertad moral como efectos inmediatos aunque fugaces, y entre los ulteriores con la vejez anticipada, el delirium tremens, la parálisis y la estupidez. Coviene pues inculcar estas ideas en todas las clases de la sociedad: que la conservación de la salud y la longevidad dependen en gran parte del uso mas ó menos prudente que hace cada uno de sus órganos. Para conseguir tan importantes resultados es menester economizar las sensaciones violentas, huir de los excesos, y ser pareco en toda clase de placeres; no olvidando que la intemperancia mina la salud, degrada la inteligencia y destruye la organización. Es además indispensable popularizar los medios higiénicos, ponerlos al alcance de las clases menesterosas; pues aunque frecuentemente los estravios, tan fatales para la salud, sean voluntarios y se cometan con cabal conocimiento de sus consecuencias, otros son productos de su ignorancia y falta de cultura intelectual. No creemos que fueran necesarios con este objeto costosos sacrificios: los preceptos higiénicos destinados á la dirección ordenada de su conducta y régimen de vida pueden reducirse á breves páginas; incluyendo en ellas la clase de alimentos y bebidas de que puede hacer uso con mas provecho y mayor economía , el modo de atender á su aseo, y los deberes que tienen que llenar las madres en la educación de sus hijos. En un pequeño volumen pudieran pues comprenderse las reglas higiénicas mas precisas para mejorar la condición material de las clases pobres, añadiendo como por vía de apéndice consejos morales recomendando la templanza, presentando el vicio en toda su desnudez y haciendo amar la virtud hasta por egoísmo; pintando la horrible situación á que conduce la embriaguez y lo degradante que es para la dignidad del hombre; demostrando finalmente que la felicidad no consiste en la acumulación abusiva de placeres, sino en los gozos debidos á la salud, y en las satisfacciones de una conciencia pura. De este modo la instrucción higiénica pudiera colocarse á par de la enseñanza religiosa en las escuelas de instrucción primaria, y los hijos del pueblo recibirían á un mismo tiempo la semilla de sus mas altos deberes, que sembrada en época oportuna, en la edad en que el corazón esta virgen de impresiones , no podría menos de fructificar y contribuir poderosamente á su bien estar material, y á la pureza y sencillez de sus costumbres. Así comprendemos que hallaría solución satisfactoria el problema que anunciamos en esta serie de artículos , y en el que nos proponemos como principal objeto esponer los medios preferibles para mejorar las condiciones físicas de la organización y evitar la degradación de la especie humana. Dichos medios son, en resumen: una ley relativa al matrimonio que exija intervención facultativa para decidir acerca de la aptitud de los cónyuges respecto de la constitución de la familia; la modificación que requiere la construcción de las casas, si han de tener las condiciones necesarias de salubridad, y la importancia de estensos arbolares para proveer á las clases menesterosas de habitaciones mas cómodas y sanas que las que pueden proporcionarse en el recinto de las grandes poblaciones; vigilancia de la autoridad para no permitir la expedición de alimentos y bebidas que se encuentren alterados espontáneamente ó por adulteración, entendiendo en su reconocimiento una comisión de peritos; el uso prudente del agua , como medio indispensable de limpieza, y un tónico eficaz para reanimar las organizaciones débiles; el establecimiento de gimnasios, en los que con una dirección bien entendida puede facilitarse el desarrollo de las fuerzas, restablecerse la armonía de las funciones y el necesario equilibrio entre los diferentes sistemas orgánicos ; por último la publicación de cartillas higiénicas donde se hallen consignados y puestos al alcance de todas, las inteligencias los preceptos relativos á la conservación de la salud y á la corrección del vicio. Es tan íntimo nuestro convencimiento, tanta la fé que abrigamos acerca de su importancia para el porvenir de la sociedad, que no hemos podido resistir al deseo de hacer una breve y razonada exposición de ellos, esperando que nuestras observaciones serán bien recibidas de nuestros lectores y de las autoridades administrativas principalmente encargadas de velar por la salud pública.

MEDICINA TEORICA.

Consideraciones sobre la tisis, por D. Bonifacio Montijo.

II.

Continúan las investigaciones sobre la naturaleza de la tisis.

Doctrina de Broussais.—Broussais presentó su teoría de la tisis tuberculosa en las flemasias crónicas. Aunque la ciencia haya dado su fallo respecto de ella, no podemos escusarnos de analizarla, siquiera por la grande aceptación que tuvo en su época, y por lo intimamente relacionada que está con las que hoy gozan mas concepto. Los tubérculos son la trasformación ó degeneración de las glándulas linfáticas, consecutiva á una flogosis crónica semejante á la del catarro, pleuresia ó periqueumonia, ó una irritación mas ó menos análoga á estas flemasias. Hé aquí la doctrina de Broussais. Al descender á sus pormenores, causa verdadero asombro el talento que despliega aquel gran médico, valmando la acción de las causas señaladas como productoras de la tisis tuberculosa , la invasión de esta enfermedad , sus síntomas , su curso , su terminación y las alteraciones de anatomía patológica , y deduciendo de ellas como consecuencia forzosa la doctrina que acabamos de esponer. Seguirle en todos sus pormenores para rebatir esta doctrina sería operación asaz prolífica y por otra parte inútil , cuando existen razones de tal valía , que solo con anunciarlas basta para demostrar su falsedad. Convengamos primero en que hay tubérculos desarrollados bajo la acción de flemasias bien claras y caracterizadas. Existen pruebas de este aserto tan irrecusables y concluyentes, que el negarle , una vez apreciadas, sólo puede ser un acto de fanático exclusivismo ó de lamentable ignorancia. Pero si es cierto que existen estos casos de flemasias productoras de tubérculos , lo es también que hay otros , y son el mayor número , en que para nada interviene la inflamación, y cuando aparece es de una manera secundaria , y en una época en que los progresos de la enfermedad evidentemente la han provocado. El mismo Broussais reconoce la existencia de estos casos , no solo en las numerosas historias que presenta de tisis constitucionales y espontáneas, sino cuando , rindiendo homenaje á una observación repetida y constante , asienta que en efecto , es tan comun ver declararse la tisis en los individuos de semejante constitución (se refiere á los de conformación irregular , formas estrechas , laxos , móviles ó irritable ), á pesar de todas las precauciones higiénicas , que así pudiera admitirse como principio que sus vasos linfáticos pulmonares se alteran espontáneamente, ó á lo menos por el solo efecto de los esti-