Gaceta médica (Madrid) (1851-03-10 00:00:00), página 1

RESUMEN.

TERAPEUTICA GENERAL: Sobre la utilidad de la dietética y especialmente del uso del agua en el tratamiento de las enfermedades. MEDICINA CLÍNICA.—Estudios fisionómicos acerca de la enfermedad de la locura mental por D. Ramón de la Fuente.—Comisión de estadística médica: Reseña histórica del estado, situación y movimiento de la hospitalidad militar, en el distrito de Castilla la Nueva durante el año 1850.—REVISTA ANATOMO-HISTÓRICA: Descubrimiento de un nuevo gen de la herencia.—TERAPEUTICA: Descripción de un higroma debida a una caída.—Tratamiento de la laringitis catarrhal. VARIETADES.—ACTOS DEL GOBIERNO.—SANIDAD MILITAR: Reales órdenes.—SOCIEDAD MÉDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.—CRÓNICA.—VACANTE.—ANUNCIOS.—FOLLETIN.

TERAPEUTICA GENERAL.

Sobre la utilidad de la dietética y especialmente del uso del agua en el tratamiento de las enfermedades.

Hemos bosquejado en el número anterior la situación lamentable en que se encuentra el presente la medicina considerada en el terreno de las ideas, así como en el de la práctica; hemos manifestado la gravedad de dicha situación sin ocultar ninguna de sus circunstancias; hemos dicho la verdad, porque creemos que conviene siempre decirla; colocarse en la realidad de las cosas, y no hacerse ilusiones, que á nada conducen más que aumentar el mal.

Y si es cierto cuanto dejamos manifestado, si no puede dudarse de la realidad de nuestras aserciones, ¿será lícito que permanezcan impasibles, sin dedicar algunos instantes á la contemplación de esas verdades, sin tratar de inquirir las causas que han acarreado esa situación y los medios de mejorarla?

Inoportuno y demasiado prolífico sería estudiar una por una las causas que han traído la ciencia á la situación que deploramos; sería este un trabajo de filosofía médica que requeriría inteligencias de mejor criterio y obras de mayores proporciones que estos artículos. Tan solo voy á indicar una que, en mi concepto, es la principal, y cuyos efectos no pueden menos de ser siempre de inmensa trascendencia: esta es el no haberse establecido definitivamente ni en los tiempos pasados ni en los actuales, las bases de una buena terapéutica. Se han hecho inauditos esfuerzos desde el último siglo para conocer las enfermedades; se han descubierto numerosos medios de exploración que facilitan notablemente el diagnóstico; pero la terapéutica no ha adelantado en la misma proporción; se halla mal cementada, y no se ha pensado seriamente en constituirla sobre principios de mas solidez y que no estuvieran expuestas al vaiven de fútiles teorías.

Si la terapéutica ha de llegar á la altura que nosotros deseamos; si se ha de colocar en la esfera de las demás ciencias, es necesario empezar por rehacer y constituir la dietética. En los tiempos antiguos mas que en los actuales, se conocía la importancia del régimen en las enfermedades, y el fundador de la medicina griega nos dejó consignadas sus juiciosas observaciones en su tratado del régimen en las enfermedades agudas; posteriormente se abandonó ese buen camino, sin que hasta ahora se hayan alcanzado resultados de grande interés. De nada sirven algunos trabajos aislados en este género; se siente la falta de un cuerpo de doctrina donde se encuentre establecido de un modo inequívoco el régimen mas conveniente en las diferentes enfermedades agudas, así como en las crónicas. No basta que en los tratados de higiene se expresen de un modo general las cualidades físicas y químicas de los alimentos, los principios orgánicos que se encuentran en ellos, y lo mas o menos aptos que son para la nutrición; es preciso además un trabajo clínico en el que se ensayan prudentemente por médicos probos, sinceros y amantes de la verdad, diferentes géneros de alimentación vegetal y animal, observando fielmente

FOLLETIN.

Bosquejo histórico de la tisis pulmonar por el licenciado en medicina y cirugía D. B. Montejano.

Tomando los antiguos la palabra tisis en su acepción genuina, designaban con ella la consumición, y consiguientes con este sentido admitían tantas clases de tisis, como eran las afecciones que habían visto terminar en aquel estado. No podemos, pues, por el nombre, encontrar la historia circunstanciada de los progresos de la ciencia respecto de la enfermedad que exclusivamente se conoce hoy como tuberculosidad, sino cuando buscamos con afán la consignación expresa por los antiguos, lo hacemos en vano, porque no hay idea respecto de ella en las obras de los antiguos. Recopilando Hipócrates, encontramos años antes de Jesucristo, los preceptos y las observaciones de los sabios que le habían antecedido, da, aunque de un modo indirecto, las primeras nociones de esta grave alteración pulmonar. Este genio, legislador de la medicina, en sus obras, y principalmente en algunos aforismos, traza de una manera breve y maravillosa ciertos caracteres capitales del mayor número de las afecciones crónicas de pecho, en las cuales nadie podrá desconocer que alude también á la tisis tuberculosa. Comprobada se encuentra esta proposición por los siguientes aforismos: A sanquisim sputo purus sputum multum. Sec. VII. aph. XIV. I.—A puris sputo tabes et fuscus. Sec. VII. aph. XIV. II.—A tabe detento atque profusurium superbiens lethale. Sec. V. aph. XIV.—Postquam vero sputum retinetur moriuntur. Sec. VII. aph. XVI.

Se reproducen las ideas de Hipócrates en los médicos sus sucesores, que también tomaban en el mismo sentido que él la palabra tisis; y nos es forzoso venir al siglo XVII para hallar algo nuevo respecto de esta enfermedad. Ni Galeno, ni Arredó, ni Sidénham, ni otros practicantes distinguidos, que habían hecho notables adelantos en la ciencia, aislaron entre sí la multitud de afecciones neumáticas que ocasionan la consumción, ni las separaron completamente de otros padecimientos que también acabarían aquel estado. Es verdad que hay alguna indicación en sus obras, ya respecto de su carácter anatómico, ya de los medios preventivos y curativos mas racionales; pero se encuentran en ellas como al azar y no como resultado de un conocimiento exacto de la tisis tuberculosa, de observaciones fieles y meditaciones profundas sobre esta enfermedad. Sin duda alguna, aun cuando no se hubiera alterado la significación de la palabra tisis, se empezó en el siglo XVI, y principalmente en el XVII, á fijar la atención en el considerable número de enfermedades pulmonares que ocasionalmente hasta el morasu.

Los hospitales de los vapores con sus medios mecánicos, indicada primero por Pítrigo, preparada como el juego de los tratamientos por el médico de Lóndres Cristóbal Benito en 1634 en su obra denominada Vestibulum ad Theatrum Tuberculorum, etc., manifiesta bien la importancia que había adquirido el estudio de las afecciones graves del pecho. Mas adelante haremos especial mención de la referida obra de Benito; queda, hasta tanto, consignado aquí, que fué como la precursora y preparadora del tratado inmortal de Morton. Efectivamente, el sacerdote Ricardo Morton, compatriota del ilustre Sidenham, que obtuvo el grado de doctor en medicina en 1670, llegando á ser médico del colegio de Lóndres y del príncipe de Orange, publicó en 1689 un notable trabajo denominado: Phthisiologia sine tractatus de Phthisi, del cual tenemos á la vista la edición hecha en Génova en 1694. Variando por completo el rumbo científico, respecto de la grave dolencia de que se ocupaba, llama seriamente la atención de los médicos hábiles las alteraciones anatomico-patológicas que hoy caracterizan la tisis, de las cuales tenía superior y admirable conocimiento. Fundado sobre numerosas observaciones clínicas, ha sido este tratado el primero sobre el cual se han basado casi todos los estudios y trabajos modernos respecto de la tisis tuberculosa. En el libro segundo de este tratado se ocupa Morton de lo que él llama Phthisis