Gaceta médica (Madrid) (1851-03-10 00:00:00), página 6

rio 109, de hidropesias 14, de afecciones del aparato digestivo 8, y de cerebrales 2, ó sea próximamente un 45 1/4 por 100 de los primeros, un 28 por 100 de los segundos, un 12 1/3 por 100 de los terceros, y un 6 1/2 por 100 de los últimos.

De los 4.852 enfermos asistidos de afectos externos agudos, lo han sido 1.631 de oftalmias, 1.581 de sarna, 1.426 de venéreas, 122 de heridas, 48 de contusiones, 22 de dislocaciones, 16 de fracturas, y 3 de quemaduras. En esta clase general de enfermos ha excedido en mucho de sus proporciones ordinarias, como se dirá después, el número de oftalmicos, sarnosos y venéreos, y no ha sido escaso el de heridas, contusiones, dislocaciones, fracturas y que maduras, siempre debidas unas y otras á causas y estrechos violentos á que tan espuesta se halla la vida del servicio militar.

Los 1.333 enfermos asistidos de afectos externos crónicos, lo han sido: de afecciones venéreas 556, de tilceras 349, de tumores 288, de erupciones crónicas 82, de hernias 34, de otorreas 23, y de fisura estercorácea 1; habiéndose licenciado por inútiles á un considerable número de esta clase general de enfermos, y fallecido 2 de afectos venéreos, 9 de tumores, 8 de úlceras, y 1 de fisura estercorácea, ó sea próximamente 1/20 por 100 de los primeros, un 2 1/3 por 100 de los segundos, y un 3 1/9 por 100 de los terceros.

Como queda manifestado á 1.972 ha ascendido el número de los enfermos asistidos de afecciones venéreas que próximamente corresponde á la quinta parte del total de asistidos de todas clases, y á la sexta del de individuos de tropa existentes en el distrito, y en vista de tan exagerada proporción se hace cada vez mas de desear que, á lo menos por lo que interesa á la humanidad, se tome por la autoridad civil correspondiente medidas mas eficaces que las adoptadas hasta aqui, para contener cuanto se pueda, si no es posible impedir del todo, que las mujeres públicas contagiadas se entreguen al tráfico de la prostitución mientras padezcan de tan asquerosa enfermedad.

(Se continuará.)

REVISTA ANATOMICO-FISIOLOGICA.

DESCUBRIMIENTO DE UN NUEVO RAMO NERVIOSO.—G. Barbarizi acaba de encontrar un ramo nervioso que aun no se había descrito. Nace de la rama terminal inferior del nervio motor-ocular común (tercer par), se dirige hacia atrás al lado interno del nervio óptico, al que está unido por un tejido celular laxo, y llega de este modo á la esclerótica con los nervios ciliares, haces de nervios somatéricos suministrados por el ganglio oftálmico. Persuadido Barbarizi de que un nervio del ojo viviría en el iris, se dedicó en escuelas técnicas de ojo á estudiar la iris. En efecto, pudo asegurar con el escopelo este ramo hasta la córnea y corona ciliar, y verificando que después de haberse anastomosado con los nervios ciliares se divide en dos pequeños filamentos que perforan la córnea, dirigiéndose hacia el iris y los procesos ciliares. Sabido es que los nervios ciliares y los del iris vienen del ganglio oftálmico ó lenticular, que pertenece al nervio nasal del oftálmico de Willis (quinto par) por su raíz sensitiva ó larga, y al tercer par por su raíz motora ó corta (rama inferior del oculo-motor común); por manera que los nervios ciliares suministran al iris nervios sensitivos y motores. Las investigaciones de Longet y Herbert Majo han probado que el iris posee, no solamente fibras musculares (que le sirven para la dilatación y contracción de la pupila, sino también nervios motores pertenecientes por los ramos ciliares al tercer par, después de su paso á través del ganglio oftálmico. Los experimentos de los fisiólogos habían ya probado este hecho; pero las disecciones no habían llegado aún á demostrar el trayecto de dicho ramo nervioso, que el autor considera como una anomalía presentada por el motor ocular común. Resulta, pues, que el iris tiene un hilo motor propio, lo que prueba que en este órgano existe el elemento muscular.

REVISTA TERAPEUTICA.

CURACIÓN ACCIDENTAL DE UN HIGROMA DEBIDA Á UNA CAÍDA.—Una joven de diez y nueve años tenía hacia tres semanas en la articulación fémoro-tibial un higroma bajo la forma de un tumor bastante considerable é indolente, que dificultaba algo los movimientos. Un día sufría esta joven una caída, en la cual todo el peso del cuerpo gravitó sobre la rodilla afecta; en seguida notó que el tumor se había roto sin experimentar el menor dolor. Desapareció repentinamente el higroma para no volver á presentarse, sin que se observase en la rodilla ningún fenómeno inflamatorio. Los redactores del London medical gazette, que son los que refieren este hecho recogido por el Dr. Lansdale, invitan á los practicos á ensayar el aplastamiento en el tratamiento del higroma reciente, persuadidos de que la rotura artificial de este produciría las mismas ventajas que la de los tumores enquistados que se desarrollan sobre el trayecto de los tendones y aponeurosis, cerca de las articulaciones, conocidos con el nombre de ganglios.

TRATAMIENTO DE LA LARINGITIS EDEMATOSA POR EL DR. GURDON BUCK DE NEW-YORK.—Aunque la diseña depende de la hinchazón edematosa de uno ó de los bordes de la glotis, por razón del obstáculo mecánico que se opone á la entrada del aire en la laringe, sin embargo la epiglotis participa casi siempre de esta tumefacción, y encontrándose al alcance del indicador introducido en la boca, suministra un elemento importante de diagnóstico.

He aquí el procedimiento de escarificación que se emplea en todos los casos:

Se sienta el enfermo sobre una silla con la cabeza hacia atrás, sostenida por un ayudante, y se le encarga que tenga la boca lo más abierta posible. Si para esto hubiese alguna dificultad, se le introduce entre los dientes molares del lado izquierdo un pedazo de madera de algo mas de una pulgada de largo por medio de espesor. Entonces se dirige el indicador de la mano izquierda á la comisura derecha de los labios y se le desliza sobre el dorso de la lengua hasta encontrar la epiglotis.

En general no es muy difícil llevar la punta del dedo por encima y detrás de la epiglotis, de modo que se aplique en su parte mas superior, para comprimirla hacia adelante sobre la base de la lengua. En algunos individuos puede el dedo recorrer la epiglotis en la extensión de tres cuartos de pulgada.

Colocado de esta manera el dedo, sirve de guía segura al instrumento, que es un bisturi pequeño con mango bastante largo, encorvado casi en ángulo recto por su extremidad, romo por la punta y cortante en la extensión de media pulgada aproximadamente por el lado de la concavidad. Se le dirige á lo largo del dedo con la concavidad vuelta hacia abajo, hasta tanto que llega á la uña. Entonces se levanta el mango de modo que se introduzca la hoja á una pulgada por delante y media por detrás; de este modo se encuentra la epiglotis en el punto entre los dos bordes de la glotis: se le imprime un movimiento de rotación que dirige el corte hacia uno y otro lado, acompañado de otro de presión y de tracción á la vez, para dividirla. Esta maniobra puede repetirse dos ó tres veces en cada lado sin retirar el dedo. La márgen de la epiglotis y la tumefacción que existe entre este órgano y la base de la lengua pueden escarificarse mas facilmente, ya con el mismo instrumento, ya con las tijeras corvas por su plano, dirigidas sobre el dedo del mismo modo.

Aunque el paciente experimenta una sensacion desagradable de sofocación y de asfixia, se reponen muy pronto despues de la operacion, y puede someterse á otra nueva pasado un corto intervalo. En todos los casos se ha repetido la operacion al menos dos veces, y en algunos hasta tres.

Antes de proceder á ella debe decirse á los enfermos que el motivo de su angustia es una tumefacción en la entrada del conducto del aire, que impide la respiracion, y que la operacion tiene por objeto dividir esta tumefacción para dejar paso al aire.

Esta indicacion corresponde con exactamente sus propias sensaciones, puesto que rellenan el sitio de la obstrucción á la parte superior del cartilago tiroides, que aceptan gustosamente la operacion propuesta y ponen de su parte cuanto les es posible para facilitar la maniobra.

Las escarificaciones van seguidas de una ligera hemorragia, que conviene favorecer á beneficio de un gargariismo con agua tibia. En un caso ascendió á la mitad de un vaso comun la cantidad de sangre arrojada con los esputos.

En cuanto al diagnostico, es menester observar que la epiglotis está casi siempre tumefacta al mismo tiempo que la glotis, al menos en su base. Esta observacion es importante, porque la tumefaccion de la epiglotis es mas accesible y mas facil de apreciar que la de la glotis.

Esta tumefaccion puede ocupar la márgen de la epiglotis en uno ó los dos lados de la línea media, ó bien la superficie lingual de este cartílago, llenando una ó las dos depresiones que existen entre su base y la lengua, y borrando el freno central gliso-epiglotico. Al tacto produce una sensacion semejante á la de un cuerpo blando, pulposo, facil de reconocer y distinguir de la tumefaccion firme y rigida de estas partes en la laringitis membranosa. Hemos demostrado ya la facilidad de este diagnostico á beneficio del extremo del indicador, que no solo puede tocar la cara anterior de la epiglotis, sino la posterior.

En los casos excepcionales en que no está tumefacta la epiglotis, pueden acercarse al dedo los bordes de la glotis, empujando hacia