Gaceta médica (Madrid) (1850-06-10 00:00:00), página 3

cial podría hacer el Gobierno nada que desde hoy no pueda hacer, ni habría adelantado notablemente la cuestión. Cuando más, todo se reduciría á que si los mismos homeópatas, atendidos los resultados, confesaban de buena fé que su medicina era impotente, habría dos ó tres homeópatas menos en el mundo, y si alguno se convencía de lo contrario, tendría este sistema algún creyente más. Estas deserciones por una ó otra parte algún peso tendrían en el debate científico; pero repetimos que estaría muy lejos de ser suficiente para decidir la cuestión, que es lo que desea el Gobierno. Mas ni aun esto era de esperar: después de cincuenta años de ensayos por toda Europa; después que los homeópatas han tenido en tantos puntos del globo enfermos y hospitales á su disposición, sin que los resultados hayan podido hacer mella en las convicciones bien establecidas, ¿ haría la casualidad que nos estuviese reservada á nosotros la dicha á tantos negada? Algo debe haber aquí que entorpece los frutos de la experiencia, y este algo, si lo ignora el Gobierno, es que los hechos en medicina son muy difíciles de apreciar; tanto mas difíciles, cuanto que ignorámos, y probablemente ignoremos siempre, por razones que ahora no tenemos tiempo de esponer, cuál es el curso natural de las enfermedades abandonadas á sí mismas, y cuanto que los hechos en terapéutica necesitan repetirse ininidad de veces en diversos países, tiempos y circunstancias, y ser apreciados y formulados por hombres de inteligencia superior, antes de pasar á la categoría de cánones científicos aplicables á la práctica. Lo probable, lo que debía esperar el Gobierno, era que los hechos recogidos en las nuevas clínicas se interpretenasen de un modo por los médicos filósofos acostumbrados á juzgar en casos semejantes, y de otro muy diverso por los partidarios del exclusivo sistema, que todo lo ven al través del prisma de sus ilusiones y sus intereses. Y en tal conflicto ¿qué restaría hacer? renunciar al ensayo, con la mortificación de haberle intentado inútilmente, de haber dado un paso en vago sin el apoyo pericial necesario, y saliéndose del orden común, y de haber llamado la atención pública hacía unos hombres que podrían haber preparado esta escena para sus fines particulares.

Hé aquí en compendio, y resumiendo nuestras ideas para no hacer interminable este artículo, las razones que hubieramos tenido nosotros siendo Gobierno, para no tomar parte alguna en esta cuestión científica. En otro número indicaremos las restricciones que en el caso de tomarla hubiera sido necesario adoptar, para que la cátedra y la clínica homeópatica ya que no contribuyeran mucho á la propagación de la verdad, no se convirtieran en tribuna del error, en arma oficial del charlatanismo, y en campo seguro de especulaciones inmorales.

MEDICINA PRACTICA.

Reflexiones sobre el carbunco del pulmón, por D. Vicente Terron y Molces.

(Conclusion.)

Los motivos ó causas que he tenido para clasificar estas enfermedades con el nombre de carbuncos del pulmón y no con el de gangrena de la misma entraña, son los tres siguientes:

1.º La identidad que (en mi opinión) tienen las causas que le producen con las que designan los autores como productoras del carbunco; además todos ellos corren en que nunca esta enfermedad es idiopática, sino consecuencia de algún desorden interior, y siempre resultado de una metastasis de irritación ó inflamación gangrenosa, al paso que la pústula maligna, con la que tiene alguna semejanza exterior, siempre es producto de causa interna idiopática accidental y comunicada, en lo que se diferencia del carbunco. Así vemos que los dos primeros padecían de diviesos en varias épocas del año, al paso que en el tercero se presentó la enfermedad repentinamente al desaparecer los furúnculos externos ó antraces de Roche, efecto del purgante drástico. No se crea por esto que yo trate de establecer que la gangrena del pulmón sea siempre efecto del carbunco de esta entraña, sino que participe de la índole de la pústula maligna, como dicen los autores; antes por el contrario, para mí la doctrina de Roche, Laennec y demás autores justamente célebres, es muy respetable, y mis conocimientos, tanto teóricos como prácticos, comparados con los suyos, guardan igual proporción á la que tiene entre sí el humilde musgo con el soberbio cedro del Líbano. Pero á pesar de lo dicho, en estos sujetos, la enfermedad fue un verdadero carbunco del pulmón.

2.º La analogía que presentaron los síntomas con los del carbunco en general, con mas los de la lesión de la función y organización de los pulmones, confirmada con la inspección del primero, única que pude hacer á fuerza de súplicas y un pequeño donativo para mirar por el alma del difunto.

Ojalá que las corporaciones científicas en unión con el gobierno diesen una ley, con la cual se obligase á que los interesados ó parientes permitiesen la inspección anatómico-patológica, á lo menos de los cadáveres de aquellos sujetos que han muerto de enfermedades poco comunes; pues como dice el autor Petit, el momento en que todos los vínculos del corazón quedan rotos y aun todos los afectos y deberes, este momento todavía los impone nuevos al profesor del arte de curar ocupado en instruirse; pues debe aprender á obrar mejor indagando el secreto de la naturaleza en el seno de sus fríos despojos; debe pedir á la muerte una lección útil para la vida; y escudriñando con calor las entrañas de sus víctimas es como aprenderá el arte feliz de arrebatarle mayor número de estas. Tal vez no deberían bajar á la tumba sino los cuerpos que se hubiesen sometido á las atentas investigaciones de un médico anatómico, pues en física, como en moral, hay mas de un secreto importante, y mas de una útil verdad que encierra el sepulcro. Entonces nos libraríamos de que nos ocurriese lo que frecuentemente me ha sucedido por desgracia, que es muchas veces habérseme muerto los enfermos sin poder averiguar ni saber de qué, por mas que he observado y analizado los síntomas que han presentado, confirmando esto el dicho de Bichat: ¿De qué sirve la observación si se ignora el asiento del mal? Y otras he tenido que sufrir y devorar en silencio la amargura de los insultos y denuestos de los interesados, porque no se había purgado, sangrado, emetizado ó quitado el enfermo según la opinión de un charlatán presuntuoso, una viejecita curandera, ó un erudito literato superficial; avechuchos que tanto abundan, por desgracia, en nuestra sociedad, para castigo y descrédito de los facultativos y perjuicios de la humanidad doliente (1). Este solo hecho, si fuese necesario, bastaría para probar hasta la evidencia que los enemigos de la anatomía patológica se engañan cuando dicen que esta es inútil e innecesaria, pues lo que se encuentra en las inspecciones anatómicas es efecto de la muerte, porque el cadáver nada nos dice: es cierto que él no habla; pero su lenguaje, á pesar de ser muerto, el mayor número de veces da lecciones para la vida al médico observador, é interrogándolo con valor es como se aprende á salvar el mayor número de víctimas posible. Yo puedo confesar en honor de la verdad, que de cuantos cadáveres he inspeccionado durante los dos años clínicos que asistí al Colegio de Medicina y Cirugía de Madrid (que no fueron muy pocos), y algunos que he tenido ocasión durante mi práctica médica civil, tanto de afectos de pecho como de otras enfermedades, ninguno me presentó el estado de sus órganos igual al de éste, lo que prueba que estos resultados, no son efecto sino causa de la muerte.

3.º Todos los autores al hablar del carbunco, le definen: una especie de tumor duro, de índole gangrenosa, que puede presentarse en cualquier parte del cuerpo humano, tanto interna como externa, siendo su principal sitio el tejido celular. Este es un tejido blando, esponjoso, blanco-quecino, que reúne los órganos entre sí, facilita sus movimientos, forma una especie de barrera contra ciertas en-

(1) Es verdad que unos lo son por ignorancia ó interés particular y otros por su amor propio; pues le es mas fácil al hombre inventar una novela con que encubrir sus errores, que no tener que confesarlos con ingeniosidad á la vista del cadáver; no imitando en esto, como en tantas otras cosas, la conducta de nuestro maestro el grande y divino Hipócrates, que con tanta humildad los confesaba.