Gaceta médica (Madrid) (1850-05-10 00:00:00), página 2

eran negros y llenos de partículas como de carbon molido; estos igualmente que el aliento, exhalaban un olor como el de una parte escafada. El mismo plan. Administración de sacramentos; codinamino pectoral gomado; jarabe de tusilago y antimonio diafórico usual.

Dia sexto.—Pulso casi imperceptible, frecuentísimo, como filiforme y aun intermitente. A las once de la mañana le dió un dolor tan agudo en el epigastrio, que le hizo pro- rumpir en grandes gritos; le duró como un cuarto de hora, y desapareció, presentándose en seguida un fuerte estertor mucoso que siguió hasta la mañana del siete y hora de las cinco. El mismo plan: dos cantáridas alcan- foradas al plano interno de los brazos. No teniendo á mí disposición el óxido blanco puro de antimonio, le mandé medio escrúpulo de tártrato emético disuelto en cuatro onzas de jarabe de goma para que tomase dos cucharadas cada dos horas; aunque tomó mas de las tres cuartas partes de la dicha mistura, no se presentaron náuseas, vó- mitos, diarrea ni sudores, ni observé efecto alguno sen- sible.

Dia séptimo.—A las cinco de la mañana tuvo tres ó cuatro golpes de los fuertes y arrojó con ellos una porción de moco negro y espumoso cesando el estertor. La pos- tración de fuerzas fue mayor, sus facultades intelectuales estaban al parecer en estado fisiológico. Desde aquel mo- mento gozó una tranquilidad cual no había tenido desde el primer día de enfermedad; pero á las diez de la mañana le dió un sinscope tan fuerte que le hizo sucumbir. No pu- de hacer la abertura del cadáver, por lo que me quedé ro- dado de las siguientes dudas.

1.a ¿Obré mal en seguir el axioma, in extremis extre- ma sunt tentanda, por el que le administré el emético en grandes dosis, aconsejado por los italianos y otros muchos autores en las flegmasias, y especialmente en las del pul- mon acompañadas de estertor?

2.a ¿La cesación del estertor cinco horas antes de morir fue debida á la acción de dicho medicamento y por consi- guiente debí empezar su administración desde el prinici- pio de la enfermedad?

3.a ¿La metastasis (en mi opinión) de la flegmasia gangrenosa de los forúnculos (1) al pulmón se hizo también al estómago, efecto de la administración del purgante drás- tico?

4.a ¿Aquél dolor agudísimo y repentino que se pre- sentó en el epigastrio á las once de la mañana del sexto día, fue síntoma de la rotura espontánea del estómago, efecto del desprendimiento de las escaras gangrenosas que hubiese, ó fué un dolor nervioso?

(1) Los he llamado flegmasia gangrenosa porque todos los au- tores de medicina están acordes en que el forúnculo es un tu- mor duro e inflamatorio, que participa de la índole del diviso y del carbunclo. El diviso le clasifican entre las inflamaciones, y el carbunclo entre las gangrenas.

Hé aquí una porción de problemas imposibles de resol- ver por mí, y que la autopsia del cadáver hubiera re- soltado y decidido en beneficio de la humanidad docta, del engrandecimiento de la ciencia y lustre de sus pro- fesores; pero bajando al sepulcro como ha bajado, ha si- do un hecho práctico que se ha perdido para siempre.

Contusion en la cabeza.—Síntomas de compresión cerebral, muerte. En la autopsia dos cuerpos fibrosos en la masa cerebral, cuya existencia no se había revelado por ningún autómata.

El soldado José Frutos y Sanz, artillero, gozaba de una completa salud y hacía su servicio cumplidamente sin ha- berse quejado de indisposición alguna, hasta que el dia 3 de enero de este año, estando ocupado en limpiar su arma- mento, le empujó otro compañero jugando, y cayó dán- dose con el banquillo de una cama sobre la ceja derecha. Desde este momento se trastornó completamente, y el dia inmediato pasó al Hospital Militar y fué destinado al nu- mero 45 de la sala 12. Tenía 19 años de edad, tempera- miento sanguíneo, estaba bien constituido y conformado, y presentaba una ligera contusión en el tercio externo del arco superciliar del lado derecho. Habiéndole hecho va- rias preguntas á ninguno respondió, pues el estado de sus facultades mentales no se lo permitía; únicamente y con trabajo, hizo algunas señas referentes al golpe que había sufrido. Tenía parálisis del brazo derecho y entor- pecimiento de la pierna del mismo lado, vómitos muy frecuentes de materias alimenticias, y aunque con tra- bajo, se pudo conocer también que había cefalegia general: el pulso estaba poco frecuente y pequeño. Se le dispuso dieta de caldo, sinapismos ambulantes, el agua de Baña- res y enemas estimulantes mañana y tarde, y sucesiva- mente en los días de su permanencia en el hospital se usó un linimento volátil en el brazo paralizado, y se le dieron píldoras de extracto de valeriana. Sin embargo, ninguna mejora se observaba. El dia 11 á las cinco de la madru- gada, vieron los asistentes que el enfermo se caía desli- zándose de la cama, y habiendo acudido le hallaron en muy mal estado. Seguidamente acudió el médico de guar- dia y le halló con pérdida completa del conocimiento, pupilas dilatadas, semblante rubicundo y pulso pequeño y blando, circunstancia notable y que desdicha de los de- mas síntomas. Sin embargo, y en atención á la urgencia del caso, dispuso se le sangrase y se le pusiesen sinapis- mos bajos, enemas con la asaftida y el vino emético tur- bio, administrándole una bebida antiespasmódica sin opio. Empleados todos estos medios, ningún alivio experi- mentó el enfermo, que dejó de existir á las diez menos cuarto de la misma mañana.

Habiendo procedido á practicar la autopsia, se halló el cerebro inyectado considerablemente, los senos ocupados en su totalidad por sangre líquida en parte y parte coagu- estremada, prescribí el muy chusco que se aniquele el medica- mento á fuerza de dividirlo subdividirlo, volver á subdividirlo, re- pitiendo esta operación hasta que no queda vestigio físico, pos- sibilidad de reacción química, ni atomo de sustancia. ¡Y haber razón que no sea homeópata! ¿Qué no advierte la comunidad de los chisicismo? Hahnemann? Digo por tu bien, Ernesto, si una vez en la tierra, uno la donceza conciencia de toda la farándula del inventor de los globúlos, ¿qué pensarías? ¡no es ver- dad que al principio temerías por su razón suponiéndola estavia- da, y que luego acabarías por reírte de invención tan peregrina? Pues bien, varía la forma y deja el fondo. Aunque te cuenten esas y las demás patrañas homeopáticas en tono grave, en estilo pseu- do-médico, y á guisa de un sistema, no lo creas, querido Ernesto. Recuerda, amigo mío, aquél rellan español, el hábito no hace al monge. Así pues ten por seguro lo que te dije al principio de esta carta. El mal llamado sistema homeopático es una perpecta sátira, una constante ironía. Considerado así tiene su mérito, y mé- todo especial: mirándolo bajo cierto aspecto apenas habrá motivo pa- ra reparar en él. Hay, sin embargo, una cosa notable y que pudie- ra dar márgenes á reflexiones de mucho interés. Luego que las ideas de Hahnemann salieron á luz, se dividieron las opiniones. El ma- yor número, comprendiendo el fin de su autor, colocaron las obras de homeopatía entre las de amena literatura, dándole un lugar preferente al lado de los escritores satíricos de más nombrada. Otros, sobre todo en Alemania, entendiéndolo como sueña, tuvie- ron la inocentada de creer que Hahnemann hablaba con formali- dad. Estos candidatos, en corto número por cierto, se dividieron en dos bandos. Unos adoptaron con entusiasmo los que ellos creían prodigios, y los demas empeñaron á atacar con encarnizamiento doctrinas que llamaban absurdas. ¿Qué locura! Ni prodigios, ni ab- surdos, ni cabalazas: chanzas y pura chanzas. Lo más gracioso fué, que así como Hahnemann vivía á la vista de sus festivas opiniones, pen- só en ser león al fuego, divertirse en costa de unos y de otros pe- legrantes. Con este fin exageró los disparates; dió á su extravagante fantasía, y apuró cuanto le sugeria su genio sarcástico. Tan seguido ardid produjo admirables resultados, y en poco tiem- po disfrutó Hahnemann el espectáculo delicioso de ver una guerra sangrienta declarada entre sus inocentes amigos y sus no menos inocentes adversarios. Para mayor disimulo fingía tomar parte en la contienda; animaba á sus parciales; injuriaba á sus enemigos; suponía persecuciones; apelaba á la luga, y representaba su papel con tal perfección, que mas de un hombre sensato llegó á dudar si era verdad ó fingimiento. Sin embargo, para las personas de mejor discurso quedó por cosa averiguada, que la homeopatía en Alemania había escitado la curiosidad pública como una gran co- media, representando en ella Hahnemann, el papel de primer ga- lan, y teniendo además la gloria de ser su ingenioso autor.» A profundas reflexiones de lugar este buscapié, que nos inclina- mos á considerar auténtico y acertado. Esplícita de este modo la conducta de Hahnemann, hace seguramente honor á su ingenio, y ha podido tener el trascendental objeto de desterrar la polifarma- cia y llamar la atención sobre cuestiones médicas importantes. El curioso lector apreciará en lo que vaigan estas conclusiones.