Gaceta médica (Madrid) (1849-03-30 00:00:00), página 4

hajo. La locuacidad y vociferaciones eran extremadas, por que no podía contestar á las preguntas que se le hacían. No sabían los movimientos convulsivos, queriendo arrojarse sobre los que estaban á su lado, y gritando siempre que alguno miraba fijamente.

Verificada una consulta sobre el estado de este enfermo en algunos profesores del estableimiento, se resolvió hacer uso del cloroformo por inhalación.

A las ocho de la noche se aplicó éste por espacio de cuatro minutos, vertiendo media dracma de líquido en una com- presa que se puso sobre la boca y narices; se calmaron los síntomas de escotización, tuvo un vómito de bilis oscura en pequeña cantidad y bajó algún tanto el pulso, cuyo estado de alma no duró mas que un minuto, volviendo luego todos los enómenos con la misma violencia. Segunda vez se le aplicó dió el mismo resultado, exceptuando el vómito; pero a la tercera en que su acción se hizo obrar algún tiempo más (seis minutos), el pulso se hizo imperceptible en las radiales sensible solo en las carótidas y corazón, cuyas pulsaciones ran tumultuosas; las pupilas, que estaban muy contraídas, se dilataron, y se presentó algún estertor quedando en calma por espacio de siete minutos; después de los cuales se restableció la circulación, cesó el estertor y volvieron las vociferaciones y demás síntomas de escotización, pero nunca en un grado tan intenso como antes de la clorofarmación. A las diez el pulso se hizo más pequeño con alguna frío en las extremidades, cesó la ansiedad y el enfermo decía encontrarse mejor. Hacia la media noche hubo otro vómito de bilis, y luego se quedó completamente tranquilo.

Falleció á las dos de la madrugada del 9.

No se hizo la autopsia.

Herida penetrante de vientre y otra de uno á otro borde del antebrazo derecho.—Muere á las veintidós horas.

El 2 del corriente fue colocado en el número 23 de la sa- lita tercera de este hospital, Toribio Millon y Gómez, natural de Agreda (Soria), de 48 años, sanguíneo con idiosincra- sia hepática, buena conformación y constitución, soldado de la tercera compañía, tercer batallón del regimiento infan- tería de Asturias, hallándose de guardia el profesor que sus-cribe.

El encargado de la conducción del referido dijo que á las tres de aquella tarde al tiempo de colocar estas las armas en el armero se había disparado casualmente el fusil de otro, resultando herido aquel, y habiéndose encontrado el pro- yectil en un sitio distante.

Se halló al paciente en postura supina sin poder variarla, con semblante pálido y expresando alguna agitación y ansie- dad, lengua sabrosa, quejándose de sed intensa, algún calor en la región epigástrica (que además aparecía un tanto timpá- nica), y principalmente de un dolor vivo é intenso en el mus- lo derecho, pérdida de la sensibilidad de todo este miembro abdominal, é imposibilidad de verificar sus movimientos, así como también los del opuesto. Se observaba pulso fre- cuente y pequeño y propensión al sueño. Presentaba un ori- ficio de entrada, al parecer de bala de fusil, sobre la undécim- ma costilla izquierda con fractura de la misma en su tercio anterior, otro de salida en dirección perfectamente trans- versal de uno á otro lado por debajo de igual costilla en el derecho, y otros dos orificios en sentido un poco oblicuo también de izquierda á derecha y de arriba abajo, ocasio- nados por el mismo proyectil en la cara anterior y ter- cio superior del antebrazo derecho. Las ropas del herido tenían las rasgaduras y perforaciones correspondientes.

Hecha la cura conveniente, se prescribió abstención absolu- ta, sangría de seis á ocho onzas del brazo, bálsamo sama- ritano para fomentar los apósitos, vitáco statum; y habiendo manifestado el encargado del herido y un ayudante de su cuerpo que tenía intereses por que testar, se dispuso lo con- veniente para que lo verificase.

Cuatro horas después no había vómitos ni otra novedad, y se dispuso dieta vegetal de arroz, limonada á pasto é in- fusion de flor de tilo y azahar.

Pasó la noche en el mismo estado, sin dormir y con pro- pension al sueño; quiso orinar por la mañana dos veces, y no pudo verificarlo, como tampoco exonerar el vientre; pe- ro observada la región hipogástrica no aparecía repiccion de la vejiga; el pulso era mas frecuente y pequeño, la respiración bastante anhelosa; menos notable la sed, y mas estensa la timpanización del vientre, presentándose ademas vómitos de materiales biliosos. Se dispuso por el otro pro- fesor de guardia, supliendo al de visita ocupado á la sazon en otro acto del servicio, mistura antiespasmódica á eucha- radas.

Estos síntomas fueron creciendo en el discurso del dia hasta las seis de la tarde, hora en que fue relevado el que suscribe, á cuyo tiempo habían llegado la ansiedad y dificul- tad en la respiración y la timpanitis á un grado extremo. Anadióse una capa de color amarillo verdoso subido en la lengua; enfriamiento de la nariz y extremidades, y algún sudor viscoso en la frente; muriendo el herido una hora des- pues, ó sea á las veintiuno de su desgracia.

Autopsia. Pasadas veintidós de la muerte ofrecía el ca- dáver grande elevación del vientre, rigidez regular, señales de haberse evacuado por el ano materias negruzcas y algo sanguinolentas.

Abierta la cavidad del vientre se comprobó la fractura de la undécima costilla con las alteraciones comunes en ta- les casos en los tejidos inmediatos, derrame de sangre en la cavidad, perforado en dos puntos opuestos el colon descen- dente, ó sea lumbar izquierdo; renegrida y casi reducida á un putrificio negruzco su cavidad en la extensión de cuat- ro á seis dedos; la mitad inferior del riñon del mismo lado convertida en una masa blanda ó como papila negra y la superior presentando un tinte vinoso su superficie y sustan- cia, no hallándose ni los vasos ni el ureter; un agujero ca- paz de permitir el paso al índice, practicado por el proyectil en el tercio posterior de la unión del cuerpo de la primera y segunda vértebras lumbares con destrucción del conducto raquidiano en este punto, así como de la médula; diferentes porciones de dichos huesos en los sitios inmediatos; el riñon derecho con igual trastorno que el otro, á excepción de comprender la destrucción total sólo una sexta parte de su longitud; el colon ascendente, ó sea lumbar derecho, equi- nosado, así como parte del ileon y del estomago por su cara posterior y un poco inferior, pero sin otra alteración; la ve- jiga urinaria conteniendo corta porción de orina.

En las cavidades torácica y craneana no se halló altera- ción alguna.

Ultimadamente, inspeccionada la herida del antebrazo se ob- servó que comprendía todos los músculos de la capa superfi- cial y profunda, las arterias y venas cubital y radial, los nervios de la parte, y que contenía un pedazo redondo de paño del capote del herido, y otro irregular de su forro. Los demas correspondientes al capote, pantalon, chaqueta de abrigo y camisa, ni se encontraron, ni se habían extraído al hacer la cura

Madrid 10 de marzo de 1849.
M. Dávalos Santa María.

REVISTA ESTRANERGA.

EXISTENCIA DEL HIERRO EN LAS ESCABECES.—El doctor Stahl refiere en el Medicinische zeitung que ha descubierto en la gono- rea falsa una cantidad muy notable de hierro. Queda la duda de si el hierro existe normalmente en la materia segregada por el glánde y el propiaco, ó si la existencia de este metal es un fenó- meno dependiente de la alteración morbosas de estos órganos. El doctor Stahl se propone continuar sus ensayos para ver si puede llegar á resolver esta interesante cuestión.

BUENOS EFECTOS DEL CLOROFORMO EN EL LUMBAGO.—La Gazette des hopitaux cita un caso de curación completa de un lumbago por la aplicación local del cloroformo practicada por el señor Moreau de la manera siguiente: se pone una planchuela de hilas del grandor de una cuarta sobre un pedazo cuadrado de taftan gomado que sobresale de las hilas por todos lados con el fin de sostener las hilas hjas sobre la piel; se derrama en seguida seis ó ocho dracmas de cloroformo en la planchuela, que se aplica prolongadamente en el sitio mas dolorido. Al cabo de cinco mi- nutos empieza á sentir el enfermo un calor acre y picante; la respiración se ejecuta mas facilmente, y puede toser sin dolor, volviéndose en la cama á todos lados sin dificultad. Como una parte de los vapores anestésicos se reparten por la cama, se duer- me el paciente, y después de su sueño se encuentra totalmente li- bre de su mal. En otros dos casos en que el profesor Moreau usó el mismo medio obtuvo efectos no menos rápidos; pero la ac-