Gaceta médica (Madrid) (1849-09-10 00:00:00), página 2

gado al tiempo propio, resolvió (como en años anteriores) marchar en reunión de otros compañeros á la siega de la campaña de Alcalá, como lo verificó, pasando algún tiempo sin la menor novedad, hasta el 26 de junio que notaron sus compañeros alguna tristeza, y que no canto en el rastrojo como tenía de costumbre.

El 27 continuó en la misma forma y no trabajó con el acostumbrado afán; se desentendía de las cuidadosas preguntas de sus compañeros acerca de esta novedad.

El 29 se negó al alimento.

El 30 experimentó dificultad en la deglución de los líquidos, sed, y un abatimiento extraordinario, con cuyo estado alarmados los compañeros resolvieron trasladarlo á su casa el 1.º de julio, llegando á ella el 2 por la tarde, ofreciendo los síntomas siguientes: tristeza y suma propensión al vómito, pupila muy dilatada, pulso acelerado, pequeño; sed, aversión á los líquidos, y particularmente al agua, ojeadas fuerosas, y accesos convulsivos al nombrarla.

El profesor cirujano creyó de su deber inspeccionar la cámara anterior y posterior de la boca para ver si ofrecían algunos fenómenos dignos de atención; pero solo obtuvo por fruto de sus cuidados el hallar la lengua sin novedad, la escara inferior y la superior con una capa ó costra mucosa muy blanca, y todo el interior de la boca bañado con una abundante linfa que el paciente no podía tragar. Le ordenó la dieta, un grano del tartrato de potasa y de antimonio disuelto en 5 onzas de agua, que tomó inmediatamente con gran trabajo, dando por resultado una considerable porción de materias biliosas de un color verde, purróraceo, superior á inferiormente; á las seis horas se le prescribió un baño templado, en el que entró con gran violencia, enemas emolientes, y un plan completamente antiespasmódico, valiéndose del opio, álcalfor, etc.

A pesar de estos auxilios, la constricción de la garganta se aumentaba considerablemente, quejándose el doliente de una opresión dolorosa en el cardias con gran calor en estas partes, coincidiendo estos síntomas con una considerable resección de lengua, cuyos bordes y punta estaban muy encendidos, y una ardiente sed, tanto más cruel, cuanto que no sólo era imposible la deglución del agua ni otro líquido para moderarla, sino que al solo nombrarla, se constituía este desgraciado en el cuadro más lamentable de las convulsiones más horroresas. En atención á este estado ordenó el cirujano un golpe de diez sanguijuelas á la garganta y otro doble al epigastrio que no tuvo lugar, por la razón de tener que traerlas de otro punto y no permitir su aplicación el estado en que se hallaba. Así continuó las restantes horas del día 2 hasta las cinco de la mañana del 3, en que fue acometido de una larga lipotimia, y á su desvanecimiento se ofreció en un completo estado de enagencación mental, y prurípió en unos fuertes ahullidos, suponiéndose atacado por la perra que hacía seis meses se había mordido, sufriendo fuertes convul-

siones, dando saltos y tratando de embestir á cuantos se hallaban presentes, por lo que fue preciso abandonarlo, dejándole cerrado en el cuarto por cuyos suelos y paredes se arrollaba luego que se halló solo, lastimándose las manos y los brazos con los dientes, escupiendo á todas partes, rasgando y rompiendo cuanto hallaba por el aposento, y clamando por la muerte entre los ahullidos mas espantosos, alternando estos crueldes tormentos con síncope momentáneos.

A las dos de la tarde desaparecieron estos síntomas, sustituyéndose á ellos un estado extraordinario de abatimiento y tristeza; suplicó entonces se le permitiese tomar un baño súponiendo le aliviaria, en el que, concedido, estuvo como una hora, con mucha menos violencia que en el primero, pero dando señales de poca vida. A su salida pidió alimento y le dieron y tomó una taza de chocolate y otra de agua de limón, lo que no había sido posible conseguir desde el día anterior, y se mantuvo en este estado de apacibilidad hasta las once de la noche en que suplicó le dejaran solo, y se reprodujeron todos los síntomas de la mañana con mayor intensidad, y á corto rato de un considerable síncope terminó su existencia.

Durante la intermisión de los accesos hidrofóbicos fue interrogado de lo que sentía durante ellos, y contestó que veía á la perra que le mordió, que creía tenerla á la vista y luchar con ella: que la vista y aun suscitara la idea del agua le causaba la mayor ansiedad, sintiendo una alternativa de calor y frío como si estuviera rodeado de una atmósfera de fuego y hielo. Que otras veces parecía le arrancaban las entrañas, con una sensación de dolor en la garganta y cabeza. El pulso durante los intervalos se ofreció débil, pequeño y desigual: habiéndole notado el profesor erección del miembro viril en los paroxismos, y después de la muerte un deramé considerable de semen. La inspección de las cicatrices no ofreció particularidades, pues que aun estaban oscuras y algún tanto doloridas á su salida á la campaña.

REVISTA ESTRANERA.

ULCERA FAGÉDÉNICA.-CURACIÓN.—Poco tiempo hace que la Unión médica publicó los buenos resultados obtenidos de la aplicación del nitrito de plata de un modo continuo en el tratamiento de las úlceras venéreas en general y de las fagedénicas en particular por los Sres. Hernandez y Ebrad. El doctor Feliu Juck acababa de recoger una observación en las salas de venero de hospital de Gante, que tiene por objeto una verdadera ulcera fagedénica difícil, que después de haberse resistido á todos los métodos curativos se curó rápidamente en el espacio de doce días con la aplicación continua de una solución caustica de sal argéntica, media dracma por onza de agua destilada.

TRATAMIENTO DEL CORAL POR LA RAÍZ DE ARTEMISA VULGAR.—El doctor Schoenberg refiere la observación de una joven de trece

cribir remedios nuevos, hasta haberse concertado con su compañero, se pena de dar origen á contradicciones, que desazonarian y pondrían en confusión al enfermo, comprometiendo al mismo tiempo la dignidad del arte. El médico consultado debe dejar de visitar en cuanto conozca que su presencia es superflua, ó que no se desea su asistencia. Nunca consentirá en ver al enfermo á escondidas del médico de cabecera, y ya hemos dicho que no lo es licito remplazar á este, sino después de haber hecho para evitarlo cuando exigen la lealtad y el compañerismo.

Debemos decir algunas palabras acerca de las consultas en casa del profesor mismo. El despacho de este es un santuario donde reina exclusivamente el duelo de la casa: todo enfermo que entra libremente en él tiene derecho al socorro que viene á solicitar. Sin embargo cuando el paciente tiene un médico con título, se debe poner á la vista del consultante los inconvenientes y los peligros de un tratamiento doble, manifestándole que no importa de la profesión ni de su propia conveniencia personal si lo presenta ve- mecia el médico hasta ponerse de acuerdo con el facultativo de la asistencia. El médico en su gabinete puede formar ó destruir reputaciones á su gusto, resaltar ó procurarse enfermos, y por último, obrar con probidad ó felonía según la elevación ó la baja de su carácter. La consulta hecha en casa del profesor debe siempre escribirse, haciendo un extracto de las circunstancias del hecho; en primer lugar porque sirve de guía al enfermo, y además porque puede servir de recurso en caso de ulteriores consultas, y últimamente porque el enfermo, á quien solo se dan palabras, no sale enteramente satisfecho. Estas consultas deben redactarse siempre con cuidado, porque sucede amenudo que se someten al juicio de muchos, y sirven de base á la opinión más ó menos favorable que se puede formar de la ciencia y de la moralidad del médico. Por lo tanto no conviene decidirse en estos escritos sino con mucha prudencia y reserva, recordando siempre que en un primer examen es bastante fácil equivocarse.

Los médicos de nota son muchas veces consultados por escrito desde puntos más ó menos distantes, debiendo entonces responder á una consulta, lo que también se llama tratar á un enfermo por escrito. Este género de consulta se halla sujeto á muchos inconvenientes. En general se deben recusar desde luego los consultas escritas por los mismos enfermos, puesto que suelen resentirse de ignorancia, interpretaciones falsas y muchas veces de exageración. Conviene pues exigir una relación del médico que asiste al enfermo, y aun así sucede muchas veces que se omiten asuntos muy importantes relativos al exterior, al aspecto particular, al carácter moral del enfermo y á otras mil circunstancias especiales, de fin observación que la pluma no puede describir. Por esta razón conviene ser más cauto toda- vía en este caso que en el anterior.

Para completar nuestra reseña habríamos de hablar de los deberes del médico en las distintas condiciones particulares en que puede encontrarse, esto es, en los diferentes empleos médicos que puede ocupar, tales como los de catedrático, médico del ejército ó de la marina, de hospitales, casas de locos, aguas minerales, carcelés, partidos, como médico legista, etc.; pero prescindiendo de que los deberes con que ha de cumplir en cada una de estas posiciones, no se diferencian esencialmente de los que se refieren á la práctica común, sería esta materia demasiado larga para circunscribirla en los límites de un periódico.