Gaceta médica (Madrid) (1849-11-10 00:00:00), página 3

mas cantidad de ácido, la hemorragia fuese mas abundante, y esto no sucede; de modo que quedo en la duda, hasta que nuevos experimentos mios ó agentes decidan esto, ó bien razones que yo no alcanzo, espliquen satisfactoriamente lo que me parece singular y notable, siendo tal vez una cosa que deba desestimar.

De todos modos, cuando se presenta vómito, ansiedad, epistaxis, timpanitis y sed aumentada, para mi hay intoxicación, aunque ligera, que no debe alarmarnos, pero si no descuidarse, administrando con la disolución una cantidad mayor ó menor de opio si no lo lleva la disolución, que deberá llevarlo; si a pesar de esto el estómago no tolera el medicamento hay que disminuir la dosis ó suspenderlo.

En vista de todo lo que antecede, se deducen algunas consideraciones prácticas, y son:

1.º Que el ácido arsénico bajo la forma dicha es eficaz para las intermitentes.

2.º Que debe hacerse uso de él siempre que el estómago no pueda tolerar la quina ó sus preparados.

3.º Cuando se sospeche poca pureza en las quinas ó quininas, cuando se haya visto probada su ineficacia ó el enfermo no tenga medios para costearla.

4.º Que se debe contar como remedio eficaz; pero entre dos medios buenos estamos en el caso de elegir el que menos riesgos presente por sus consecuencias.

5.º Que a mi modo de ver, y á pesar del valor que le dan estas cortas observaciones, no puede figurar en primera línea, anteponiéndose á la quina y quinina administrada prudente y científicamente.

6.º Que con el ácido, lo mismo que con la quina y quinina, se observan recaídas y recidivas.

Díaz Benito.

¿Un niño afectado de sífilis secundaria puede ser amamantado sin inconvenientes por una nodriza sana?—Observación sobre un caso que puede resolver esta cuestión, por don Ramón Hernández Poggio, facultativo del batallón cazadores de África, núm. 2.

Es una verdad incontestable y reconocida desde los más remotos tiempos, que la medicina obtiene sus más preciosos datos de la observación de los hechos que con tanta profusión le presenta la naturaleza. De aquí se deduce, que mientras mayor sea el número de observaciones con que cuente, mayor será también su riqueza científica, y más óptimos frutos obtendrá la humanidad.

Estas ideas me las sugiere el encabezamiento de este escrito, que ha sido dictado por M. Dubois á consecuencia de un caso presentado en su clínica, y del cual da cuenta el Journal de médecine et de chirurgie pratiques, en el artículo 3849, correspondiente al cuaderno del mes del pasado agosto. He tenido ocasión de observar la infección sifilítica de una nodriza sana por un niño afectado de dicha enfermedad, y como este hecho lo ponen en duda algunos sífilógrafos, me tomé la libertad de someterlo á la ilustrada consideración de los lectores de la Gaceta médica, á fin de comprobar esta materia.

VII.

Influencia de la organización en las facultades sensoriales.—Lo que se acaba de decir acerca de los temperamentos, hasta para conocer la influencia que tiene la organización en las facultades del sensorio, puesto que á cada disposición orgánica corresponde diferente carácter moral. Y si aun quedara alguna duda, se desvanecería con la sensilla consideración de que si este influjo no existiese, todos los hombres estarían dotados de igual capacidad; colocados todos en circunstancias iguales, los resultados necesariamente habían de ser iguales; pero nada mas contrario á la experiencia, pues no sólo las facultades sensoriales de un hombre difieren de las de otro, sino que también difieren en el hombre mismo, ya con las progresos de la edad, ya en sus diversos estados de salud y enfermedad, y también con las innumerables modificaciones que sufre su organismo sin estar enfermo. ¿Quién no habrá observado en sí propio diferente aptitud en sus facultades mentales, á un año, á un mes, á un año en el curso de la vida, á un veinticinco, á un año que abraza el día natural? Así como á cada hombre corresponde diferente fisonomía, á cada fisonomía corresponde diferente organización, y á cada organización diferente disposición en sus facultades intelectuales.

nera de trasmitirse la sífilis y corrobora la opinión de M. Dubois.

En el mes de febrero de 1847 me consultó una joven de 19 años de edad, bien conformada, de tez blanca y sonrosada, ojos azules, cabellos rubios, y natural de la Higuera (provincia de Huelva), sobre una erupción que le afectaba ambos pechos. No recordaba haber padecido enfermedad alguna, ni tampoco sus padres, que eran trabajadores del campo. Mas deseando obtener algunas noticias acerca de su vida anterior, á fin de que pudieran ilustrar algún tanto el diagnóstico, me manifestó que hacía un año se había casado, de cuyo enlace tenía un hijo robusto y sano, contando solo dos meses de este acontecimiento, y que deseando adquirir algún dinero, se decidió á pasar á Cádiz para buscar una casa rica donde servir en calidad de ama de leche. Con efecto, fue admitida en la de un comerciante, donde la reconoció un médico; llamándole sobrenanera la atención el que hablase este último de los medicamentos que debía tomar; mas como ella manifestase estar completamente buena, la señora terminó esta conversación diciéndole «quedaba admitida», y que más adelante hablarían sobre el particular. —El niño al que había dado el pecho era delgado, descolorido, tenía boqueras y los ojos malos. A los dos ó tres días de mamar se la llenaron á la nodriza los pezones de grietas, y poco después los pechos de granos, sintiendo de noche dolores en los brazos y las piernas: esta enfermedad, desarrollada apenas había dado su pecho á aquel niño, le hizo formar la idea que provenía de él, y se retiró de la casa, á pesar de las muchas promesas que le hicieron.

Pasé á inspeccionar los pechos de esta joven, cuyos bien formados pezones presentaban varias grietas; la piel de las mamas se encontraba cubierta de una erupción de vesículas en diferentes estados, unas incipientes y otras ya desarrolladas. Las primeras eran como cabezas de alfileres, llenas de un líquido seroso amarillento, rodeadas de una aureola morada; otras se hallaban más desarrolladas, conteniendo un licor más turbio, ó bien rota la vesícula, derramada la serosidad, y constituyéndose en escamas amarillo-verdosas que se desprendían al cabo de algún tiempo, dejando manchas cobrizas. No dudé en calificar esta afección de una sífilide vesiculosa, trasmitida por el niño que había amamantado mi enferma; mas creí oportuno adquirir una certeza sobre esta opinión, que había formado, porque después de los antecedentes de la paciente y de los síntomas que ofrecía, tales como los dolores osteópicos, las manchas cobrizas, las grietas, que no eran mas que ulceras venéreas, así como las boqueras del niño, la salud floreciente de la nodriza, el haber propuesto el médico que la reconocido un plau curativo, seguramente con el objeto de que por la leche se trasmitiesen los medicamentos que reclamaba el enfermito, no hacían dudoso el diagnóstico. Sin embargo, persuadí á la joven que me consultaba lo conveniente que sería me digiese el nombre del facultativo que la reconoció, para de este modo saber de positivo si el niño que había criado padecía una afección contagiosa. Efectivamente, así como tuve la entrevista descada con el profesor que asistía á la familia del comerciante, supo que la madre había tenido antes del último embarazo un huevo

VIII.

Sensorio común.—Para el libre desempeño de la vida vegetativa, ni el animal ni el vegetal necesitan que las sensaciones pasen mas alla de los ganglios; pues como ya se ha dicho, ellos solos bastan para asegurar la existencia íntima de la vida orgánica; pero el animal—como queda también manifestado—posee otra vía sometida al influjo del sistema nervioso cerebro-espinal, cuyo único centro es el cerebro, á donde van á parar las sensaciones tanto internas como externas, y de donde parten las determinaciones de la voluntad. El punto ó sitio del cerebro en que esto se verifica, ha recibido el nombre de sensorio común; cual sea este punto no puede determinarse con exactitud; pero en la creencia bien tenida de que el fluido nervioso es el destinado para desempeñar las facultades sensoriales, parece lo mas probable que alguno de los reservorios de dicho fluido, ó lo que es lo mismo, alguno de los ventrículos cerebrales, sea el encargado de esta función; y si se atiende á la situación del cuarto ventrículo en la masa oblongada del cerebro, en el cual se inmiscuyen todas las sustancias del cerebro y cerebelo para dar origen á todos los nervios, podrá tenerse una presunción fuerte, de que el ventrículo del cerebro es el centro de percepción ó el sensorio común.