Gaceta médica (Madrid) (1849-03-30 00:00:00), página 1

GACETA MÉDICA,
PERIODICO DE MEDICINA, CIRUGIA, FARMACIA Y CIENCIAS AUXILIARES.

RESUMEN.

EL COLERA EN PARIS.—CIRUGIA PRACTICA.—Facultad de medicina de Madrid. Kerato-conjuntivitis crónica con pannus en la córnea de ambos ojos y granulaciones en la mucosa palpebral. Curación.—Absceso sub-aponértico en la región ilíaca izquierda. Tratamiento. Resultados. Observaciones. Caso de abscesos múltiples. ULCERAS. Varices mordeadas causadas por un perro: curación rápida poco tiempo después. Hidrófobias a los 48 días: uso del cloroformo. Muerte.—Herida penetrante de vientre y otro caso de herida de abdomen. Muerte.—Curación de una herida de abdomen. REVISTA ESTRANJERA: Existencia del hielo en las escorias. Buenos efectos del cloroformo en el laringe. Propiedades antisepticas del salitre. Salud de los héroes de contra la gola.—VARIETADES: Parte correspondiente á medicina del Informe general presentado á la Asamblea de la Real Academia de Medicina y Cirugía de España, celebrada en el mes de febrero de 1847.—ACADEMIA DE MEDICINA Y CIRUGÍA DE CASTILLA LA NUEVA: Dictamen de la comisión de medicina sobre la necesidad de establecer en esta ciudad un hospital público.—REAL ORDENES.—CRONICA CONFEDERACION MÉDICA ESPAÑOLA.—SOCIEDAD MÉDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.—VACANTES.—ANUNCIOS.

EL COLERA EN PARIS.

Las noticias que tenemos que dar á nuestros suscriptores de este terrible viajero son mas bien propias para tranquilizarlos que para aumentar su alarma. A pesar de que el invierno ha sido en Francia como en España bastante templado, y que la estacion se encuentra algo adelantada, desde el dia 9 del actual que ocurrieron en Paris los primeros casos de cólera, hasta el 22, solo se habian contado en los hospitales 96 enfermos de la afecion reinante. Verdad es que de ellos habian muerto 48 y otros muchos estaban moribundos.

Los practicos de Paris han observado que la epidemia actual es muy análoga á la de 1832, sobre todo respecto de las alteraciones anatómicas; pero que sin embargo ofrece diferencias bastante marcadas en su aspecto, en su curso y en algunos de sus síntomas.

Lo que primero se echa de ver es la disminucion del influjo epidémico. Electivamente, los progresos de la enfermedad son lentos y como trabajosos; no acomete á muchos individuos; no produce en la generalidad afeciones leves mas ó menos parecidas á las ataquas de alguna gravedad; no comunica un senso particular á las demas afeciones que reinan al mismo tiempo, ni arrebata por si sola mas enfermos que todas las otras juntas. En una palabra, el agente epidémico no se halla tan universalmente estendido en la atmosfera. Esto que ahora se observa en Paris, se ha visto igualmente en Constantinopla, en Londres y en casi todos los pueblos que en esta escursion ha visitado el cólera.

En cambio no ha perdido nada de su intensión el agente morbifico; aunque menos estendido, ataca con igual violencia, mata con la misma seguridad.

Los sintomas ofrecen tambien algunas variaciones. A las evacuaciones blancas como coccimiento de arroz, á los vómitos de la misma naturaleza, reemplazan frecuentemente cámaras y vómitos biliosos, que no por eso son menos temibles. Una y otra evacuacion persisten con tenacidad en el periodo de reaccion, acompañándose de sensibilidad en el epigastrio, y seguidas muy luego de sintomas tifoideos.

Ultimamente, tiene de particular esta epidemia, que el periodo álgido es menos marcado, siendo fácil producir una reaccion falaz, que inmediatamente pasa á un estado de estupor, de coma, de subdelirio, en el cual sucumben los enfermos. Es la afecion mas insidiosa, y tiene cierta analogia con el tercero ó cuarto ataque de una calentura intermitente perniciosa.

Respecto de la propagacion del mal se ha observado esta vez que se desarrolla comunmente por una especie de infeccion, que le llevan de una parte á otra los grupos numerosos de gentes; que se ceba mas en los parages donde viven acunlados muchos sujetos, sobre todo si no son buenas las condiciones higiénicas, y que ataca mas bien á las clases pobres, que viven con menos precauciones que las ricas.

En una palabra, la propagacion y los sintomas se parecen más á los del tifo que en la pasada epidemia.

Si se confirman todas estas observaciones, pueden conducir á resultados prácticos importantes. Será preciso aconsejar á las autoridades que aumenten la anchura de los establecimientos de beneficencia; que destinen para los coléricos hospitales particulares, bien acondicionados, espaciosos y ventilados, donde se reunan los asistentes y los medios necesarios para acudir con prontitud á todos los casos; que de ninguna manera agrégoren enfermos en los hospitales que ya existen, preparando de este modo focos de infeccion, y que se evite en lo posible la traslacion de tropas y otras masas de individuos, sobre todo de puntos epidemizados á los sanos. La diseminacion, que es la medida salvadora del tifo, tal vez lo sea del cólera en la época actual.

Ademas, si son constantes los hechos referidos, no necesitan los practicos echar mano de tantos recursos para provocar la reaccion, debiendo concentrar su atencion en el periodo tifoideo.

De todos modos la menor extension de la epidemia en su corriente actual es un motivo de esperanza y de consuelo, que deben aprovechar los médicos para convertirse en medio de profilaxis en las poblaciones atacadas.

Respecto del tratamiento nada se ha adelantado en Paris. La electricidad ensayada por el señor Andral ha calmado los calambres y los vómitos, pero no ha evitado la muerte; los baños tibios, los de vapor húmedo, los de vapor seco han producido facilmente la reaccion, pero esta ha sido tifoidea y seguida de una muerte mas pronto todavía. El opio y las bebidas alcohólicas en el periodo álgido, y las evacuaciones sanguinolentas en el de reaccion, son los remedios que mas se han usado.

CIRUGIA PRACTICA.

FACULTAD DE MEDICINA DE MADRID.

Continua la clinica quirúrgica del Dr. Galazart.

Kerato-conjuntivitis crónica con pannus en la córnea de ambos ojos y granulaciones en la mucosa palpebral.—Curación.

Un pastorcito de catorce años de edad, de buena conformacion y constitucion robusta, aunque algo látifino, hallándose accidentalmente en su pueblo en el mes de junio último ocupado en ayudar trabajos de albañileria, dice se le introdujo un pedazo de yeso en el ojo izquierdo, ocasionándole dolor y escozor insoportables, con epifora y fotofobia. Le aplicaron fomentos emolientes y cuatro sanguijuelas á cada sien, que sacando peca sangre no aliviaron el mal. Siguieron los dolores por muchos dias, cediendo algo á la caída del sol y por la noche. Algo mejorado sin embargo, volvió después de algunos dias á ocuparse de sus faenas pastoriles. Pero bien pronto la exposicion á la luz y los ardientes rayos del sol empeoraron considerablemente la oftalmia, que tambien se propagó al ojo derecho. En este estado, y sufriendo mucho, se trasladó en agosto á la corte y su hospital general: en la sala á que fue destinado se le aplicaron sanguijuelas y un vejigatorio á la nuca.

Traslado á las clinicas de la Facultad, se continuaron en ellas las aplicaciones de sanguijuelas, los fomentos emolientes, y alrededor de la órbita fricciones con el ungüento napoleónico mezclado con la pomada de belladona, para calmar la fotofobia y los dolores periorbitarios: se le administraron tambien los preparados de todo aunque con poco éxito.