Gaceta médica (Madrid) (1849-04-20 00:00:00), página 2

y los productos de secreción que se acumulan en ellos sin que la voluntad pueda influir en su espulsión, aumentan la gravedad de dichos padecimientos, y hacen inminente la asfixia. De esta consideración resulta la necesidad que hay en algunos casos de recurrir á la broncotomía, y en todos de procurar la expulsión de los productos de secreción morbosas que obstruyen las vías aéreas á favor de los eméticos.

Por lo que respecta al sistema vascular, es preciso no hacerse la ilusión de ver frecuentemente en los niños una diatésis flogística: no se debe perder de vista que las mas leves impresiones comuven su sistema nervioso, y se reflejan sobre el vascular perturbando la circulación; y que estas reacciones, las mas veces transitorias, no indican el uso de debilitantes sino en circunstancias excepcionales. En el caso de exigir emisiones sanguíneas la índole evidentemente flogística de un padecimiento, se harán con mucha sobriedad, no olvidando que los niños pasan facilmente de la reacción al colapso, y que en ellos es mucho más trascendental la sustacción de fuerzas vitales por tener que proveer á su conservación é incremento.

En muchas de las enfermedades del tubo digestivo figura como uno de sus principales elementos, una lesión de secreción, deteniéndose su producto en las cavidades de dichos órganos, y ocasionando su permanencia funestos efectos. La principal indicación que debe satisfacerse en estos casos es determinar la expulsión de esa materia impura, cuyo contacto no puede menos de ser nocivo para los órganos: el enérgico y los purgantes son los medicamentos destinados á este importante objeto. Prefiérese generalmente como enérgico la hiperacuana bajo la forma de jarabe, y el ruibarbo en el concepto de purgante.

El sistema nervioso toma una parte activa en la mayor parte de los padecimientos de la infancia, y aun en los mas leves no es infrecuente ver algún trastorno á irregularidad en sus funciones; desórdenes ya de la sensibilidad, ya del movimiento, que exigen el uso de los medicamentos antiespasmodicos. Pero si no es posible prescindir de esta clase de auxilios en determinadas circunstancias, se debe rehusar la administración de los narcóticos, pues por pequeña que sea la dosis que se emplee, es muy fácil dar lugar á síntomas de intoxicación.

El tegumento de los niños, delgado y escasivamente sensible, tiene una fuerza extraordinaria de absorción, que el práctico puede explotar ventajosamente en el tratamiento de sus dolencias. Algunos medicamentos activos pueden emplearse por el método intráepático con la seguridad de que se obtendrán efectos análogos á los producidos por su administración.

Los revulsivos fuertes y dolorosos están contraindicados generalmente en dicha edad, pues atentida la impresionabilidad del sistema nervioso, las mas veces seguirán á su uso accidentes que constituyen nuevas complicaciones del mal. Sin embargo, en las afecciones agudas de pecho se ve el práctico obligado en algunos casos á prescindir de toda consideración, y aplicar las cantáridas, ora como rubefacientes, ora como vegijatorias. Asociase por lo comun el empleato de metitolo á de cantáridas á partes iguales, para atenuar su acción.

Frecuente es el uso de las sanguijuelas en los niños cuando se quiere hacer alguna sustacción de sangre; pero por lo mismo que es tan común, se ve la necesidad de tener presentes algunos preceptos relativos á su aplicación, y de cuyo olvido pueden resultar graves consecuencias. Se deben preferir para aplicarlas las regiones donde pueda hacerse compresión á fin de cohibir la hemorragia consecutiva; huyendo de los puntos que ocupan las venas muy superficiales, en razón de que pudieran ser interesadas, atendida la delgadez de la piel. Después de haberse desprendido las sanguijuelas, no se permitirá que fuyan las picaduras mas tiempo que el de media á una hora, no perdiendo de vista que los niños toleran muy mal las evacuaciones escasivas de sangre, y que mas de una vez han sobrevenido hemorragias, que abandonadas han determinado la muerte, ó sumido á los enfermos en una profunda anemia. Luego que ha salido la cantidad de sangre necesaria á juicio del profesor, se impide la continuación de la hemorragia con la aplicación de agarico ó de polvos astringentes, como el colcotar ó la colofonia, auxiliando con la compresión sus buenos efectos. No obstante hay ocasiones en que por haber sido interesado algun vaso de mediano calibre, ó por la escasa fluidez de la sangre, subsiste el flujo y no cesa á pesar del uso de los mencionados auxilios, en cuyo caso hay que recurrir á la cauterización con el nitrato de plata. A este fin se coge con dos dedos un pliegue en la piel, en el que se comprende la picadura de donde procede la hemorragia; se enjuga con una torunda de hilas, y en seguida se cauteriza ligeramente el punto que da la sangre, evitando con tan sencillo procedimiento los funestos efectos á que daría lugar su continuación.

F. A.

EL COLEMA EN PARIS.

Sigue la epidemia progresando en Paris, y se teme que su curso ascendente continúe todavía por algún tiempo. Los datos mas circunstanciados que tenemos se refieren á los hospitales, y no sabemos á punto fino cuantos enfermos habrá habido en el resto de la población, si bien se infiere que no deben ser muchos. Hé aquí el estado de la epidemia en los hospitales el dia 11 del actual.

    Número de enfermos.
    Número de muertos.
    Número de aumentos en horas

    Hôtel Dieu.
    160
    73
    14

    La Caridad.
    138
    74
    16

    La Piedad.
    135
    74
    5

    La Salitrería.
    611
    445
    55

    Hospital de San Luis.
    73
    39
    9

    Beaujon.
    61
    30
    12

    de niños.
    43
    5
    9

    Necker.
    24
    13
    2

    Santa Margarita.
    42
    7
    2

    San Antonio.
    40
    6
    2

    de las clínicas.
    45
    8
    2

    del Buen Socorro.
    7
    6
    2

    Casa de caridad.
    3
    4
    2

    Bicetre.
    23
    14
    2

    Hospital militar de Val de Grace.
    113
    34
    23

    — de gros Caillou.
    124
    40
    14

    Inválidos.
    7
    3
    4

    1529
    871
    448

Del precedente estado se deduce que donde mas se ceba la epidemia es en el hospital de la Salitrería, ocupado por ancianas. Parece que han contraído también el mal varios asistentes y empleados del mismo establecimiento. En los hospitales militares es donde proporcionalmente existen menos casos.

Seremos muy parcos respecto de nuevos remedios y de nuevas observaciones acerca de la enfermedad. Los médicos de la capital de Francia han adelantado muy poco en estos puntos, y creemos que sería inútil llenar nuestras columnas con materiales indigestos que á nada conducirían. Sin embargo, diremos que el doctor Durand, médico de un hospital militar, ha ensayado con buen éxito los enemó-catárticos combinados con otros medios, en la forma siguiente:

En el período digido pronunciado dá de una sola vez media onza del elixir siguiente:
Infusión de enebro dos cuartillos.
Para macerar en ella durante tres días.
Raiz de genciana... .
———enula-campana... á onza y media.
———angélica... .
———acoro verdadero...

Después sostiene la escitación con una ó dos pociones formuladas, como sigue:
Agua destilada de menta tres onzas.
Eter sulfúrico y
Acetato de amonio aa. una dracma.
Si hay calambres intensos se añade
Laudano veinte gotas.
Para tomar á cucharadas cada cuarto de hora.
Para bebida usual una infusión de naranjo con dos dracmas de acetato de amoníaco.
Sinapismos, medios calificantes esterioreos, como baños de aire caliente, etc.