Gaceta médica (Madrid) (1851-11-10 00:00:00), página 3

cia por toda la Europa. Ya había intentado Stahl contener este torrente, que convierte en azote un arte reparador. Pero el galenismo, lanzado de nuevo sobre la medicina por el sistema de Boerhaave, había vuelto á apoderarse de su presa.

Tal vez le esté reservado á Hahnemann provocar indirectamente en la materia médica y en la terapéutica una reforma que no entraba en sus planes, y que no puede verificarse sino á beneficio de una observación más exacta del curso natural de las enfermedades. La precisión de la semiótica actual pone en nuestras manos lo que le faltaba á Stahl para realizar definitivamente este grave experimento, harto grave en efecto y digno de un siglo renovador! Debe considerársele relativamente á la terapéutica, del mismo modo que á la duda filosófica respecto de la filosofía, no como el objeto, sino como un medio de regeneración. El método de Hahnemann es sumamente á propósito para este fin, por la suavidad de sus medios que perturban poco la naturaleza. Ya en Alemania se ha realizado algo de esto. Ciudad hay en que habiendo reinado por muchos años casi exclusivamente la homeopatía, hasta que por fin ha caído en total desuso, se nota en la actualidad que la medicina práctica ofrece un aspecto distinto. Las oficinas no son ya mas que museos de materia médica, y el farmacéutico tiene ocasión de meditar sobre la grandeza y la decadencia de un arte caro á la humanidad doliente. En los hospitales de Viena las enfermedades agudas abandonadas á sí mismas siguen un curso mucho mas ventajoso que tratadas positivamente. Es probable que la homeopatía nos ponga pronto en camino de tan saludables avencimientos, y desde luego podemos bendecirla por los ventajosos resultados que no puede menos de ocasionar. ¿Qué otro medio mejor podía escogérsese para salir del caos terapéutico que nos rodea?

Mas para permitirse tentar así á la naturaleza, se necesitará en pos de una grande idea, de una idea de médico y no de naturalista, y poseer una ardiente fe en el progreso de la medicina moderna, en su misión restauradora de la salud en el individuo y en la especie. Los eclecticos, los numeristas, los escépticos, que todo es uno, no podrían entrar en este camino, sino guiados por una curiosidad de meros experimentadores, tan poco honrosa para la ciencia como perjudicial para la humanidad.

Observar la naturaleza y la enfermedad, para deslindar las condiciones inversas de sus movimientos, no es ni indiferencia ni escépticismo médico, ni un sistema absoluto de no intervención; es si la observación armada, que empieza por reconocer las leyes propias y los derechos de la potencia en cuyo favor interviene.

Hemos querido limitar nuestra discusión á la doctrina homeopática. En cuanto á las observaciones-fisiológicas y clínicas en que pretende apoyarse esta doctrina, no pueden ni deben confirmarse ó rebatirse sino por hechos favorables ó contradictorios. Terreno es este mas difícil en verdad que el que acabamos de recorrer; y aquellos de nuestros compañeros que hace algún tiempo se hallan dedicados á tan interesante trabajo, habiéndose creído en el caso de poder asentar conclusiones positivas ó afirmativas, no se han penetrado, á nuestro modo de ver, cual sería necesario, de esta dificultad. Creemos que no han llenado todavía todas las condiciones indispensables para formar un juicio sólido.

Si esta larga discusión no nos hubiera dado motivo para desarrollar algunas ideas importantes, no habríamos en verdad consagrado tanto tiempo á la refutación de la doctrina homeopática. Pero de los errores de esta doctrina hemos sacado nociones que son, á nuestro modo de ver, los fundamentos de la terapéutica general. Colocada nuestra crítica á la altura de los principios, y muy por encima de las personas, no se limita á negar, sino que afirma: opertet haereses esse. Hubiéramos desempeñado harto mal nuestro cometido haciendo una crítica vulgar, basada en el ridicule y en faciles lugares comunes sobre las dosis infinitesimales.

saturnina-Luzuriaga, Tanquerel y Grisolle, me ahorra el trabajo de insertarla, pues no haría en tal caso mas que trascribirla. Pero nada dicen de la forma ó complicación inflamatoria, que es muy común en los mineros de Sierra de Gador, y es la que yo he visto mayor número de veces, no porque sea mas común que el cólico simple, sino porque la bebida de Ohanes no produce en tales casos sus ordinarios efectos y por lo tanto se consulta al médico. Esta complicación del cólico es mas común en verano que en invierno, y aunque lo propio sucede en el simple, con todo se puede asegurar que en un número de cólicos del invierno comparado con otro igual del verano, hay en esta estación un exceso de complicaciones inflamatorias. La razón es muy sencilla. Ha dicho ya que en verano se hace el garbillgeo al aire libre, expuestos al sol abrasador de nuestras costas meridionales, abogados de sed y de fatiga, y por lo tanto las licaciones son mas reiteradas que en invierno. Todas estas circunstancias son causas frecuentes de irritaciones viscerales, y así las tifoideas son mucho mas comunes en esta estación. No tiene pues nada de extraño que esta complicación sea mas abundante en el verano. Tal vez el uso inmoderado del vino, que indudablemente produce estas irritaciones, ocasiona también un aumento en el cólico, porque es muy posible que el sulfuro de plomo introducido en las vías gástricas sufra una descomposición, y combinándose con el ácido acético, forme sales, que á la vez produzcan irritaciones locales y cólicos mas intensos por su mas fácil absorción.

En esta complicación, ademas de los síntomas que caracterizan el cólico, hay un aumento de sensibilidad en el abdomen, que apenas puede comprimirse: casi siempre está tenso y duro. Los vómitos son mas frecuentes y pertinaces, de materias verdes por lo comun y alguna vez oscuras; hay mayor sed y la lengua suele estar seca; la disfagia es mayor, lo mismo que el tañido y la fidelidad de aliento. Son muy comunes en esta complicación unas ulceraciones blancas como las altas ó las ulceraciones mercuriales en las encías y mucho mas numerosas en la mucosa de las paredes bucales. La cara suele estar hinchada y como edematosa, los labios amarillentos, la tez pajiza, así como en el cólico simple suele tener un tinte téreo. Los ojos alguna vez inyectados. Hay un movimiento febril, muy pronunciado, pulso frecuente y duro, latidos de las arterias temporales y zumbidos en los oídos. La postración de fuerzas es mayor en esta forma.

La bebida de Ohanes suele exasperar os síntomas, como sucede con la quina cuando se administra en las tercianas complicadas con el elemento inflamatorio, y como sucede, según Andral, con el método de la Caridad, en la curación del cólico. Alguna vez he conseguido con la sangría y los baños y los fomentos emolientes calmár este estado, y entonces la bebida de Ohanes ha producido sus efectos. Hay enfermos, que por preocupación ó por indolicidad, ó por el exceso de sufrimientos, no quieren sujetarse á la curación antiflogística y claman por otras bebidas: la segunda por lo comun, es arrojada por el vómito como lo fué la primera. Es muy frecuente que la tercera aproveche mas que las anteriores, ya sea porque en los tres ó cuatro días trascurridos se haya disminuido el estado inflamatorio, ó ya porque las porciones que hayan podido quedar de las dosis anteriores, hayan neutralizado en parte los efectos del plomo. La convalecencia en estos casos suele ser mas larga y trabajosa, continuando la inapetencia y la sed, la postración de fuerzas y la sensación de cansancio.

Véase, pues, por lo dicho, si tengo razon en decir, que los estimables profesores, tantas veces citados, no han descrito esta complicación, como es fácil convencerse cotejando mi descripción con las suyas.

Según Taranquel y Grissolle, la intoxicacion saturnina se manifiesta por el cólico de plomo, por la artralgia ó dolores de los miembros, por la parálisis y los accidentes cerebrales. Los accidentes cerebrales pueden afectar tres formas: la delirante, la convulsivo-epiléptica y la soporosa.

El cólico puede complicarse con las otras manifestaciones de la intoxicacion; pero ninguno habla de la inflamatoria. Grissolle dice que puede complicarse con otra enfermedad que no reconozca por causa el plomo, pero que esto es muy raro, á excepcion de la ictericia, que se declara en la octava parte de casos.

Chomel dice que el pronóstico no es grave sino cuando hay