Gaceta médica (Madrid) (1850-07-20 00:00:00), página 3

to no basta estar ligeramente iniciado en los fenómenos que nos pueden revelar tan interesante diagnóstico, y en el que sería tanto más grave el error, cuanto que el tratamiento es diametralmente opuesto en uno y otro caso. El mismo Rouilaud, que hace tantos años se halla ocupado en este estudio, nos dice que «hubo un período en su carrera médica en que careció de los elementos propios para formar un juicio exacto.»

Las palpitaciones cloróticas no están siempre acompañadas de un ruido de fuelle bien caracterizado; pero consistentemente, en el estado clorótico muy decidido, las arterias de gran calibre, y con especialidad las carótidas y las auriculares, producen esos ruidos tan variados que simulan el canto de la cigarrilla, el silvido ó gemido del viento que atraviesa una cerradura ó una rendija estrecha, el susurro de ciertos insectos, el canto de algunos pájaros.

La cuarta de las clases en que hemos dividido para mejor inteligencia las causas de las palpitaciones nerviosas, ha sido asimismo poco estudiada y aun descuidada por los prácticos; hablo de las que sostienen esos dolores vagos ó ambulantes que se conocen con el nombre de reumáticas. Las palpitaciones, digámoslo así, reumáticas que entonces se observan, coexisten muchas veces con un dolor en la región precordial, irradiándose ó no hacia el miembro superior izquierdo. Las mismas coinciden con intermitencias del pulso, y causan una inquietud extraordinaria á los individuos atormentados de ellas, aunque por otro lado disfrutan de la más floreciente salud.

Es menester no confundir estas palpitaciones con las que tienen lugar en la pericarditis ó en la endocarditis reumática, así como no se debería tomar una simple pleurodinia por una pleuresia. Sin embargo, no siempre podrá asegurarse que las palpitaciones que acompañan á las afeciones reumáticas del corazón no consistan, por lo menos tal cual vez, en lesiones verdaderamente inflamatorias pero móviles de los nervios; y si en efecto es ese su origen, entonces no son una pura lesión de inervación.

Concluyamos, pues, el catálogo etiológico de las palpitaciones nerviosas, mencionando dos casos de esta enfermedad producidos por la presencia de lombrices en el conducto intestinal; porque, en mi concepto, tan perjudicial sería admitir el papel ridículo y exagerado que Orlasín y Brenner obligan hacer á los entozoarios en la generación de las enfermedades, como culpable despreciar los resultados que nos proporciona una juiciosa y reflexiva práctica.

El primero se halla autorizado por un distinguido profesor, cual lo es Andrál. Hablando de los casos en que puede equivocarse el diagnóstico, dice: «He visto violentas palpitaciones, con impulso fuerte del corazón en sus intervalos, una gran disnea y á una mas hinchazón del rostro bastante pronunciada, coincidir con la presencia de una tenia en el tubo digestivo de una joven: habiendo sido arrojado este entozoario, disipáronse enteramente los síntomas de la enfermedad del corazón, y ya hace cuatro años que no han vuelto á presentarse.»

El segundo pertenece á la práctica de un acreditado profesor de esta corte; y es como sigue: «Una señora jóven ofreció á la observación palpitaciones de una estremada violencia; no solamente el oído y la mano eran fuertemente rechazados cuando exploraban la región precordial, sino que era tal la intensidad de las contracciones que á muchos pasos de distancia de la cama donde estaba la enferma se percibía muy distintamente el ruido de que iban acompañadas. Este estado por sí solo hizo pronosticar gravemente á los profesores consultados, que prescribieron un tratamiento de los más energicos. Pocos días después de comenzado este plan curativo, arrojó la enferma espontáneamente una gran cantidad de lombrices, y desde entonces fueron disminuyendo las palpitaciones hasta desaparecer absolutamente.»

A estas causas que acabamos de referir, se pueden añadir otras muchas de las que obran simpaticamente, como las lesiones de varios órganos. Todos los del cuerpo humano constituyen un sistema estrechamente unido entre sí, de modo que una conmoción fuerte ó un poco viva recibida en uno de los anillos de esta especie de cadena orgánica, se trasmite al momento á todos los demás. Por esto se ha dicho del cuerpo humano con muchísima razón, que no se le podía tocar en un punto sin que todo entero se convolviese; y esta verdad brilla en toda su fuerza cuando se toma por tipo al corazón. Efectivamente, suelen estar las palpitaciones nerviosas, ¡producidas simplicamente! ó complicadas de ordinario, con enfermedades de la misma naturaleza, en otros órganos, como el estómago, los intestinos, los del aparato de la respiración y circulación, los sentidos esternos y aun el mismo cerebro; coincidencia que por otra parte es un dato precioso para el diagnóstico diferencial de las palpitaciones nerviosas y de las que provienen de enfermedad orgánica.

HIDROLOGIA MEDICA ESPAÑOLA.

Establecimiento de aguas y baños minerales de Carlos III en la villa de Trillo.

Importancia terapéutica de este remedio en las parálisis, por el director D. Mariano José Gonzalez y Crespo.

Son muchos los enfermos que se dirigen á los baños minero-medicinales de Trillo, acometidos de parálisis universales ó parciales, perfectas ó imperfectas, primarias ó secundarias, idiopáticas ó simpáticas, observándose en ellos las diversas gradaciones que dicha enfermedad presenta en la práctica, desde la simple debilidad muscular, el entorpecimiento y estupor, hasta la parálisis más completa.

En todas estas enfermedades se obtienen los más venturosos resultados de la administración bien ordenada del remedio mineral, como lo demostraremos haciendo una ligera reseña de las parálisis generales, de las hemiplejías, paraplegias, etc.

Parálisis generales. No es tan crecido el número de los enfermos que acuden á Trillo, después de haber apurado los más poderosos auxilios múltiples, para curarse de parálisis universales, como de las parciales; pero lo cierto es que todos ellos presentan una alteración muy notable en su máquina; pues tienen la fisionomía triste y ma- cilentia, el cuerpo consumido, torcidos los músculos de la cara, balbuceante la voz, apenas inteligible la palabra, y frías, enflaquecidas, hinchadas, insensibles y sin movimiento algunas de las partes que padecen; señales inequívocas de la lesión del centro sensitivo, de la poca energía de las interesantes funciones de los sistemas nervioso y muscular, y de los progresos que ha hecho un mal tan temible y pernicioso.

A cada uno de estos enfermos después de hacerlos descansar, para reponerlos de las fatigas del viaje, se les prepara antes de principiar á usar las aguas minerales, según lo exige su estado particular y el período mas ó menos adelantado de la dolencia. Los extremadamente débiles toman algunas tinturas tónicas, corrobórandolas ó antiespasmodicas, para reanimar la vitalidad de los órganos destinados á desempeñar las funciones asimilativas, y para vivificar la acción de los nervios, del corazón y de las arterias; los de un temperamento bilioso, que tienen aparatos gastrícos y llevan el vientre tarde, suavizan laxantes para dejar expedito el estómago y tubo intestinal, y para proporcionar que las aguas produzcan los efectos apetecidos; los de una idiosincrasia ardiente y seca, de piel árida, áspera y algo endurecida, emulsiones emolientes y atemperantes, continuándolas algunos de estos enfermos aun en los días en que toman el remedio mineral; por último, los pleíticos y aquellos enfermos parálisis generales eran efectos consecutivos de apoplejías leves, ó amagos de esta mortífera dolencia, sangrías generales y tópicas para evitar congestiones cerebrales que podían acabar con su existencia.

Con estas precauciones muchos enfermos han logrado aliviarse notablemente ó curarse, y si bien es cierto que algunos de ellos han vuelto á sus casas sin conseguir una mejoría manifiesta al marchar del establecimiento, también lo es que al pie del manantial, felizmente ninguno se ha empeorado, ni experimentado la menor alteración. Resultado notable si se reflexiona que el mayor