Gaceta médica (Madrid) (1850-12-10 00:00:00), página 2

dividuos de dicho cuerpo, con el fin de procurar e inquirir noticias acerca de las causas que pudieran motivar y sostener la oftalmia, proponiendo los medios que estimasen oportunos para su más pronta desaparición. La comisión nombrada desempeñó su cometido científico sin demora alguna, remitiendo á la dirección, de oficio, el resultado del reconocimiento, con las medidas que creían debieran adoptarse para contener la epidemia y extinguirla. Dispuso además el señor director general pedir un informe científico á los profesores del cuerpo de epidemiología, y con fecha 23 de marzo se sirvió el mismo señor director encargarle la redacción de una memoria con la explicación científica del carácter y demás circunstancias de la epidemia de oftalmias que había aparecido en la guarnición de Madrid, con encargo de remitirle este escrito en tiempo opportuno.

La oftalmia ha seguido un curso natural y progresivo de aumento en los cuatro primeros meses del año, sin propagarse á los restantes cuerpos de la guarnición, observándose un descenso muy notable en el mes de mayo. En este mes, dia 17, fué destinado el regimiento de cazadores de Chiclana núm. 7, al mismo cuartel de S. Francisco, y á los pocos días de estancia contraíó la oftalmia, entrando en la enfermería mi cargón de 40 á 50 enfermos de este cuerpo, gravísimos algunos de ellos y con el sello epidémico de los del regimiento de Iberia; número escaso, por constar este cuerpo de un solo batallón, fuerte de 700 á 800 plazas.

El regimiento de cazadores de Baza núm. 12, fué acuartelado por esta misma época en el llamado cuartelillo de S. Francisco, participando á su vez de la oftalmia epidémica, si bien en una escala menor; ventaja debida á que este edificio, aunque muy próximo al foco de la epidemia y en la misma situación topográfica, no está unido al cuartel, y sus condiciones higiénicas son menos malas.

Resulta, pues, que los regimientos de la guarnición de esta corte, acuartelados en el cuartel y cuartelillo de S. Francisco, son los únicos que han padecido la oftalmia epidémica de que me ocupo.

Condiciones del cuartel, utensilio, vestuario, cocinas, etc., del cuartel de San Francisco.

Este cuartel está situado al Sud-este, de esta población, en uno de los lados menos elevados de la misma, frente á distancia de un tiro de fusil del río Mauzánares, mediano entre este y el edificio algunas huertas y depósitos de inundación.

La distribución de las cuadras, altura y ventilación de las mismas, dista mucho de las condiciones higiénicas que la ciencia aconseja para esta clase de edificios, y en particular las que están situadas en el piso bajo tienen menos ventilación y son húmedas. Las cuadras de los pisos superiores, son bajas de techo, carece de luz directa, pasando por ellas corrientes de aire impetuosas desde el uno al otro extremo, que es donde únicamente tienen ventanas, cerradas las cuales carecen de todo otro medio de ventilación. Las cloacas de este edificio están mal situadas, introduciéndose sus emanaciones dentro de los dormitorios. En este cuartel se han padecido oftalmias de carácter epidémico desde el año de 1840 en diferentes ocasiones, ocupando este local el regimiento de cazadores de Luchana, el de la Reina Gobernadora, y otros.

El utensilio de estos cuerpos es el mismo que se da á toda la guarnición de la plaza, que no me detengo en describir por ser de todos conocido, y que si bien creo que por sus malas condiciones puede haber alimentado la oftalmia, no ha podido ser sin embargo su causa principal.

La alimentación del soldado, casi exclusivamente vegetal, compuesta de pan, garbanzos, arroz y patatas con tocino, creo no haya podido influir en el desarrollo de esta epidemia.

El uniforme, prendas de abrigo y calzado, existen en el mejor estado de uso, y están muy bien entendidas, como las de toda la infantería de nuestro ejército.

La policía de estos cuerpos se ha ejercido con esmero y regularidad, habiendo que advertir solamente que no tenían los soldados mas que dos enjugadores o paños de mano por compañía.

Las cocinas del referido cuartel y cuartelillo están mal construidas y colocadas, no dejando salir el humo espeso que producen las leñas podridas ó húmedas, con que comúnmente se cuecen los ranchos.

Una de las operaciones diarias del soldado, es la de dar brillo á las cartucheras, cuya operación practican al sol; así como el bruñido de los fusiles y demás adornos y botones metálicos de sus uniformes y prendas de equipo.

Los ejercicios, ya de compañía ó de batallón, en que han ocupado á estos soldados, han tenido efecto en el espacio comprendido entre el cuartel y el río Manzanares; cuyo piso, formado generalmente de escombros, levanta polvo en que va mezclada gran cantidad de cal, ladrillo, etc.; desprendiéndose además de los depósitos de humedad gases irritantes, que pueden obrar sobre la membrana mucosa óculo-palpebral.

El servicio que han prestado estos cuerpos desde su estancia en esta corte ha sido escaso, particularmente el regimiento de Iberia, hasta el mes de abril en que se reforzó la guarnición de la plaza.

(Se continuará.)

parcialmente. Pero si no hubiese mas que una pequeña abertura, insignificante para desagregar las adherencias del marillo, apenas sería notable la diferencia que resulta en la energía de este sentido.

Aunque á primera vista parezcan problemáticos estos asertos, dejan de serlo á presencia de la observación. Pero para dar á esta materia toda la exactitud posible, conviene advertir que la sordera de que se trata es la que procede de la obstrucción de la trompa ó conducto gástrico, y la operación con que se remedia consiste en perforar la membrana del timpano.

Este se halla cerrado con corta diferencia como la caja de un tambor, y así como ésta no produciría sino poco ruido cuando el aire no tiene entrada en su interior por medio de un agujero practicado en el lado; así tampoco en el estado regular del oído la membrana del timpano ejecutará sus funciones, siempre que el aire no tenga una entrada libre en su cavidad desde la faringe por el conducto gástrico; de este modo se halla colocada la membrana del timpano entre dos columnas de aire, una de ellas encerrada en el conducto auditivo externo y otra en la caja. Por consiguiente, si llega á obstrearse el conducto gástrico no podrá fluir libremente el aire contenido en la caja, la comunicación necesaria en sus funciones, los sonidos no podrán conducirse á las partes internas del órgano y sobrevendrá la sordera.

El conducto gástrico puede cerrarse por muchas causas.

1.º Una inflamación regular que afecte las partes contiguas á los orificios de la trompa, impide algunas veces el tránsito del aire por estos conductos. La sordera producida por semejante causa es regularmente pasajera; pero la repetición frecuente de tales romadizos puede al cabo producir un entumecimiento tal de las amigdalas, que su compresión sobre el orificio de los conductos produzca la sordera permanente. Asiley Cooper ha visto muchos casos de sordera de esta especie.

2.º La escarlatina ocasiona á veces úlceras en la garganta, que al tiempo de curarse cierran el conducto gástrico del oído y producen la sordera. Pero como esta enfermedad acomete por lo común á los jóvenes, en quienes no hay motivo de recelar un estado morboso de los nervios del órgano, se debe prometer buen éxito de la operación propuesta.

3.º Una úlcera venérea de la faringe cierra muchas veces el conducto gástrico en el momento que se cicatriza, y produce una sordera que no puede curarse, sino con la perforación de la membrana del timpano.

4.º Finalmente, el mismo trato de otro caso en el que la abertura del conducto gástrico estaba encogida de tal modo, que el aire no penetraba sino con dificultad, y el individuo para escuchar se veía precisado á forzar el tránsito del aire en el conducto gástrico, cerrando la boca, con lo que impelia la membrana hacia el conducto auditivo externo. Apretaba entonces el aire contenido en el timpano comprimiendo la entrada del conducto con la punta del dedo y proporcionándolo de este modo á la membrana la facultad de vibrar, aumentando instantáneamente su virtud auditiva. Tales son las causas principales de la obstrucción de las trompas, y según la experiencia que Cooper ha adquirido sobre este asunto, este autor tiene poderosas razones para creer, que se remediará con singular sordera que resulte de ella mediante la perforación del timpano.

Le ocurrió la idea de practicar esta operación, discurriendo así puesto que una abertura de la membrana no parece perjudicar al oído, se podrá sin inconveniente perforarla con un agujerito, que proporcionando franca entrada al aire en la caja, suplirá la cerradura de la trompa, con esto sólo la membrana reanuda sus funciones. Este insigne cirujano no tardó en encontrar casos de sordera, que le proporcionaron poner en ejecución esta idea y demostrar su oportunidad con los hechos; cita cuatro observaciones de las mas comprobantes.