Gaceta médica (Madrid) (1851-04-10 00:00:00), página 3

MEDICINA TEORICA.

Estudios filosóficos acerca de la enagencacion mental, por D. Raimundo de Monasterio y Correa.

IV.

Causas físicas. Creemos haber probado hasta la evidencia, al determinar las causas morales que determinan las alucinaciones, que esta afecion puede ser consecuencia de las ideas esclusivas, las pasiones fuertes y las grandes preocupaciones. No seremos tan prolijos en el estudio de las causas físicas, porque su accion solo se ha estudiado debidamente en algunas circunstancias.

1.º Disposicion hereditaria.—Es difícil apreciar bien si ejerce alguna influencia esta condicion individual, en los que padecen alucinaciones simples: la mayor parte de los estudios hechos hasta aqui, han recaido por desgracia en maniacos, monomaníacos e idénticos; sin embargo, siendo la alucinacion, en los mas de los casos, una forma de la enagencacion mental, y desempeñando en el desarrollo de esta un papel tan importante la disposicion hereditaria, no es violento atribuirla á esta causa.

Sexo.—Nada hay tampoco de absoluto respecto al sexo, pues entre 136 individuos 63 eran hombres y 73 mujeres.

Edad. Siendo las alucinaciones mas comunmente el producto de causas morales, y complicándose muy á menudo con la enagencacion mental, aparecen por lo general de los treinta á cuarenta años, en cuya época hemos dicho es mas frecuente: empero la ciencia posee mil hechos que prueban que no hay edad exenta de ellas, y que son bastante comunes en los niños.

Profesiones. A priori puede establecerse que aquellas que dan mas desarrollo á la imaginacion, deben ser las que favorezcan las alucinaciones.

Climas. La influencia de esta causa no debe parecer dudosa: sin embargo no hacemos mas que apuntar esta idea, sobre la cual no tenemos suficiente numero de hechos.

Apenas habrá una persona que no haya experimentado las fantasias, las quimeras, las creaciones fabulosas y placenteras que producen el uso de las bebidas alcohólicas, del opio, la belladona, el datura estramonio, el hyosciamus, el hachich, las emanaciones del deutóxido de azote, del cloroformo, etc., etc., etc. Llamaremos unicamente la atencion sobre esa sustancia de que tanto uso se hace en el Oriente; nos referimos al hachich : esta composicion, debida á la destilacion de los pistilos del cáñamo, y sobre la cual el Sr. Aubert—Roche ha publicado una excelente memoria, parece haber hecho, según el testimonio de los Sres. Lenglès y Michaud, un papel muy importante en la edad-media.

Briere de Boismont dice que ha asistido á una reunion donde habia cuando menos treinta personas, contándose

entre ellas los célebres Esquirol, Ferrus, Cottereau, Bussy y algunos otros sabios, con el objeto de ensayar en tres individuos la accion de esta sustancia.

El primero, A. R., poeta célebre y de una constitucion vigorosa, no ha experimentado, según él, mas sensacion que una ligera constriccion en toda la cabeza y en el estómago. El segundo era un pintor y músico á la vez, fué el que sintió antes los efectos de la bebida, sufriendo tirantiz en las piernas y una especie de aridez y malestar en la garganta: el pulso daba 95 pulsaciones por minuto; la fisionomía le tenia inyectada; á muy poco rato cerró los ojos, y le parecia que sus ideas se sucedian y desarrollaban con notable rapidez; hubo un momento en que ofreció el singular fenomeno del hombre doble; según él, oía la musica por un lado y la conversacion por otro; interrogado por los espectadores qué era lo que experimentaba, dijo que tenía sensaciones voluptuosas; estaba muy alegre á consecuencia de lo bien que se encontraba; hubiera deseado estar solo en una habitacion oscura; tenía una repugnancia invencible á hablar; todas las personas le parecian ridiculas. Hasta entonces habia estado hablando con unos y otros, paseaba, reía algunas veces á carcajadas, y sus acciones todas parecian las de un hombre que ha tomado algun licor; pero de pronto se tira sobre un sofá, no quiere responder, y suplica que se le deje tranquilo, porque desea que no le distraigan de las sensaciones voluptuosas que experimenta: tiene movimientos espasmódicos en los miembros y en el diafragma; suspira, gime, rie y llora todo á un tiempo; el pulso daba 120 pulsaciones por minuto; la cara estaba encendida; se manifestó un sentimiento de inquietud en los asistentes, pero se disipó muy pronto al oir al Sr. B. que era sumamente feliz. Cottereau siguió con gran cuidado el orden de los sintomas, y parecia que no se desarrollaban mas que ideas agradables y voluptuosas. Todos los fenomenos que el Sr. B. ha experimentado, son los del estasis: su fisionomía expresaba la felicidad ; no sabia explicar bien lo que sentia, pero era muy feliz según él, y tendría un pesar en salir de aquel estado. Confíme lo que sentis, le dijo uno de los asistentes.—No puedo hacerlo.—La influencia del temperamento del Sr. B. se ha hecho notable en este experimento: él es muy sensible, pero hablándole de cosas alegres, presentándole imagenes risueñas y agradables, sus ideas se ponen en armonia con estos objetos, y rie á carcajadas. Es evidente que en este caso el que se presta al ensayo esta bajo la influencia de la persona que le habla, y podria muy bien imprimirle la direccion quequisiera. El Sr. B. ha adquirido en esta prueba tal agudeza de oido, que oye á alguna distancia lo que se hablen en voz baja. En medio de su estasis no ha perdido el sentimiento de las cosas y de las personas que le rodean : responde á todo lo que se le pregunta; pero se observó que lo hacia á disgusto: habría sido mas feliz si se le hubiese dejado solo.—A las cuatro horas y media el pulso daba solo

dir la terapéutica, son verdades que no necesitan mas prueba que el examen sencillo del buen sentido. O no conocen, o no han comprendido á aquel ilustre médico y escritor, o han procedido con demasiada ligereza al calificarle patologos tan recomendables como Valleix, cuando se atrevan con duro facónismo á decir, refiriéndose á esta clasificacion: «Los médicos se hallan en el dia harto familiarizados con la patologia y la anatomia patológica de las vías respiratorias, para que sea necesario hacer resaltar todos los defectos de semejante division.» Demostrada está á mi ver por la simple enunciacion de las doctrinas, la diferencia fundamental que existe entre las de Bayle y Jose, y que han considerado como identicas, hechas hechas á continuacion de las del primero el examen de las dos, utilizando el hilo cronologico que vamos á remendar con la exposicion de las doctrinas de Laennec. En 1819 publicó esto sabio médico su obra de la Auscultacion mediana. Siguiendo las investigaciones de anatomia patológica, ha demostrado que varias de las lisis admitidas por Bayle eran grados de una misma lesion anatómica, como lo son la lisis granulosa y la tuberculosa. Considerando el inmenso numero de veces que hay en el pulmon tuberculos, y lo raras que son las demas alteraciones que señaló como lisis aquel observador, se decidió á conservar este nombre para la existencia de aquellos, si bien admitió un catarro que la simula, y dudó si admitir una lisis nerviosa. De él, no obstante, parte la denominacion exclusiva de lisis para los tuberculos pulmonares. Se dice que es poco notorio la diferencia que, como observadores de anatomia patológica, existe entre el y Bayle; pero es inmensa, en cambio, la distancia en los cuadros sintomatologicos, por la riqueza de signos que proporciono al primero su admirable descubrimiento de la auscultacion. Aceptando, respecto de la naturaleza de los tuberculos, las ideas que habia consignado Bayle, las espone y amplia con tan feliz exito, que hoy mismo gozan del favor de la mayor parte del mundo cientifico. A la obra de Laennec succedieron en 1823 las Investigaciones anatomicas, patológicas y terapeuticas sobre la tisis de Louis; y en 1829 la extensa e importante Clinica médica de Andral. En estas obras no se considera ya otra tisis que la tuberculosa; y con ellas se ha formado la opinion general que acepta completamente la teoria de la tisis. Estas obras son de grande importancia en la materia que nos ocupa; porque están basadas en excelentes historias de tisis, seguidas por los mismos médicos con prolija exactitud, y completadas con la descripcion minuciosa de las alteraciones que revelo la abertura de los cadaveres. En 1837 reimprimio Andral, con notas y estensamente añadido, el tratado de la Auscultacion de Laennec, en el cual espuso algunas ideas notables respecto de la tisis. En 1838 publicó Amadeo Latour el Curso completo de patologia interna del mismo Andral, que es el complemento natural de sus obras clinicas y de anatomia patológica; en el cual estan expuestas las modificaciones que el tiempo habia introducido en su doctrina. Por ultimo; aparte de un infinito numero de memorias especiales y de articulos insertos en las colecciones periodicas, en las enciclopedias y en las obras de patologia interna, tenemos reimpressa en 1843, y notablemente aumentada, la ya referida obra de Louis. He aquí bosquejada rapidamente la historia de la tisis. La hubieramos hecho extensa y con todos los pormenores que exige una historia completa, si los limites de un artículo no rechazarán tanta extensión, como inopinata y enteramente fuera del caso.