Gaceta médica (Madrid) (1851-04-20 00:00:00), página 1

RESUMEN.

MEDICINA TEORICA: Estudios filosóficos acerca de la enajenación mental, por D. Raimundo de Monasterio y Correa.—HIGIENE: Noticias.—Noticiables de que la alimentación y el ejercicio deben ser varias medidas generales que convendría adoptar.—OFTALMOLOGÍA: Estudios sobre la catarrata, por don Rafael Probanza.—REVISTA TERAPÉUTICA: Retracción muscular situada en el lado derecho del cuello, por don José María de la Fuente.—PRACTICOS DE PARIS.—FARMACIA—VARIEDADES—CORPORACIONES CIENTÍFICAS.—ACTOS DEL GOBIERNO.—SANIDAD MILITAR: Reales órdenes.—SOCIEDAD MÉDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.—CRO- NICA.—VACANTES.—ANUNCIOS.

MEDICINA TEORICA.

Estudios filosóficos acerca de la enajenación mental, por D. Raimundo de Monasterio y Correa.

V.

Síntomas de las alucinaciones.—Tarea larga y difícil, por no decir imposible, sería la nuestra, si nos propusiéramos trazar en un cuadro la multiplicidad de formas con que se presentan al observador las alucinaciones: apenas hay dos que se parezcan, porque estando ligadas a las creencias los errores, y las ideas educativas del individuo, unas veces á su temperamento, constitución, estado fisiológico u patológico otras, precisamente han de variar tanto como las causas que las producen, las sostienen ó las modifican. Ya hemos dicho que en unos casos se presentan en estado de simplicidad; el alucinado sabe que es víctima de un error al cual no puede sustraerse: en otros, y son los mas, la alucinación está complicada con las infinitas variedades de la locura; la manía, monomania, hipocondría, etc. Siendo esto así, se ve cuán difícil, cuán vago y cuán inaseceto, sería el cuadro que intentáramos trazar: agreguéselo á esto que en ocasiones la alucinación aparece de improviso, cuando menos lo esperaba el enfermo, y en otras sucede todo lo contrario: el hombre que por primera vez hieren los rayos de la alucinación, hace cuanto puede, no solo por sustraerse de su influencia llamando en su apoyo la razón, sino por ocultarlo á sus parientes, á sus amigos ó á las personas que le rodean. Sería muy curioso y muy importante á la vez estudiar, cómo esa idea impalpable, embrionaria, fugaz al principio, y cuya existencia no se nos revela sino por las asociaciones que determina, se va desarrollando, hasta tomar cuerpo e identificarse con el individuo á quien sigue como su sombra.

Las alucinaciones, aun las mas simples, pueden estar acompañadas ó precedidas de dolor de cabeza, inapetencia, frecuencia de pulso, inquietud general, insomnio y alteración de ciertas secreciones; pero estos síntomas, ni son constantes, ni tienen orden alguno en su aparición.

Las alucinaciones pueden no afectar mas que un sentido, de lo cual citaremos varios ejemplos.

Alucinaciones del oído.—1.º observación. M.N. de 51 años de edad, temperamento bilioso sanguíneo, y constitución apopéptica, era prefecto en 1812 de una gran ciudad de Alemania, insurreccionada contra la retaguardia francesa. El desorden que resultó de estos acontecimientos, y la responsabilidad que pesaba sobre él, trastornaba de tal modo su cerebro, que se creyó acusado de alta traición, y por consiguiente deshonrado; coge una navaja de afeitar y se hiere el cuello; apenas recobra los sentidos, oyé vozes que le acusan; curado de su herida oye las mismas voces creyen- do verse rodeado de espías y denunciado por sus súbditos. Estas voces le persiguen á toda hora, repitiéndole que ha faltado á sus deberes y que nada puede hacer mejor que suicidarse. Se sirven de todas las lenguas que le son familiares al enfermo; sólo hay una que se entiende menos, porque el idioma ruso no le posee tan bien como los otros. Al través de todas estas voces el enfermo distingue la de una señora que le aconseja valor y confianza. Frecuentemente M. N. se aísla para oír mejor, habla, disputa, desafía y se encoleriza dirigiéndose á personas que no existen; vive en la persuasión de que sus enemigos por diversos medios pueden adivinar sus pensamientos, y que les es posible hacer llegar hasta él sus injurias, sus amenazas, y los sinestros avisos de que le coñean; fuera de esto sus facultades intelectuales se encuentran bien.

M. N. se marcha á su país; pasa el estilo de 1812 en un castillo, donde recibe muchas visitas; si la conversación le interesa, no oye estas voces; pero si es poco importante, le persiguen de nuevo diciéndole: suicidate, no puedes ni debes sobrevivir á tu deshonra. «No, no, responde el enfermo; yo no terminaré mi vida sin haberme justificado antes.»

Esquirol fué llamado para asistir á este desgraciado, y á todas sus preguntas no obtuvo mas contestación que esta: Yo no estoy enfermo, no necesito médico ni espías. Al dia siguiente M. N. se marcha á la prefectura de policía y dice que acaba de colocar á su niña en un colegio, y que él no accederá á lo que le dicen de que se suicide hasta que se haya justificado debidamente; que se constituye preso desde aquel momento y quiere que se le juzgue sobre la marcha.

Durante un mes M. N. no sale de su cuarto; no quiere ver á nadie; apenas come ni duerme, y se pasea á grandes pasos como un hombre inquieto; Esquirol le propone algunos medicamentos, y le contesta con una risa irónica; pasado algún tiempo gana su confianza, y le dice que no haga caso de esas bachillerías. Esta palabra produce buen efecto en el ánimo del enfermo y se sirve de ella para expresar lo que sufre: entra en algunos detalles de su afeción; contesta á las objeciones que se le hacen, y se empeña en sostener que en Paris hay una señorita invisible, con la cual habla á grandes distancias, porque la física ha hecho tantos progresos, que por medio de sus máquinas se puede sostener una conversación desde muy lejos.

Hé aquí, dice Esquirol, el ejemplo mas notable que he observado de alucinación del oído: sólo ella caracteriza la afeción cerebral; las inquietudes, la desconfianza del enfermo no eran sino la consecuencia de este fenómeno, que ha persistido por espacio de dos meses y medio, aunque el convaleciente recibió del todo el ejercicio del entendimiento. Era el hábito la causa de su duracion? (1)

Alucinaciones de la vista. En todos tiempos han hecho un gran papel estas alucinaciones en la historia de los pueblos, y es á las que mas particularmente se ha dado el nombre de visiones. En la edad media eran muy comunes: los espíritus visitaban los castillos y los cementerios, y no había persona que no hablase de una aparición. Por su número y su frecuencia las alucinaciones de la vista ocupan el segundo lugar en las singulares aberraciones del espíritu.

1.º Observación. Había en Bedlam hace algunos años un loco llamado Blake que tenía la convicción de que sus visiones eran reales; hablaba muy á menudo con Miguel Angel, con Moisés; cenaba con Semiramis. Este hombre singular se había constituido el pintor de sus espectros: siempre se veían sobre su mesa lápices y pinceles para re-

(1) Esquirol Des. maladies mentales, 1838, Paris.