Gaceta médica (Madrid) (1849-02-28 00:00:00), página 1

RESUMEN.

DEL COLERA.—INSTRUCCION PUBLICA.—MEDICINA PRACTICA. Memoria sobre la sarra en el colera, leída en la academia de sanitas militares del distrito de la cte. planeta general de Granada en la sesión de 16 de junio de 1848, por el vice-consul del cuerpo I. José María Sancho y Márquez.—REVISTA ESTRANGEIRA: Tratamiento de las enfermedades de los animales, por el Dr. J. L. de la Fuente.—SOCIETE DE LOGIA: Continúa el formulario del testigo de patrocinio, por el Sr. Dovault, farmacéutico.—El estado de la medicina entre los árabes.—MOTTOES: Art. continuación del informe sobre la medicina árabe, por el Sr. D. Juan de la Fuente y Leal.—REALES ORDENES.—CRONICA.—SOCIEDAD MEDICA GENERAL DE SOCORROS METICOS.

DEL COLERA.

De la convalecencia.

Si el estado de un convaleciente es siempre delicado, si exige una multitud de precauciones que aparecen minuciosas a los ojos del vulgo, en el cólera sube de punto esta exigencia, se hace más imperiosa la necesidad de los cuidados más detenidos, de un escrupuloso esmero. Una imprudencia, una falta de régimen, un error en las condiciones higiénicas, bastan para que el mal que aparecía vencido se vuelva á presentar con violencia, arrebatando una víctima que había resistido en su primera invasión. El tiempo que dura la convalecencia ha de ser naturalmente proporcional á la gravedad de la dolencia, y á las condiciones individuales. Si en vez de buscar medios ilusorios de oponerse á la invasión de un mal que ha penetrado á pesar de las medidas mas severas de ais- lamiento, se hubiese procurado ordenar los recursos, distribuir los socorros facultativos, y encarecer la importancia de los cuidados en la época de la convalecencia, ciertamente que el cólera hubiera hecho y haría menos víctimas.

He aquí un rápido bosquejo del estado de convalecencia en un cólerico. Adviértese en él, hundimiento de los ojos y algo de lividez en los parpados; la voz no tiene ni la intensidad ni el metal que en el estado ordinario; notábase en la fisono- mía vestigios de los trastornos que ha sufrido; es sensible al frío por la menor impresion del aire libre; hay propension al sueño y deseo de permanecer en cama; siente hiperbórgomas y el vientre está dolorido á la menor presion; el apetito no es tan vivo como parecía deber esperarse atendiendo á la se- vera dieta observada durante el ataque, y hay mas sed que la que corresponde al estado de la boca y de las fauces. Impor- ta mucho tener en cuenta este conjunto de fenómenos, sobre todo en los tres ó cuatro primeros días del periodo de con- valecencia, porque los enfermos están sumamente expuestos á recaer si no guardan con todo rigor, con toda escrupulosidad los preceptos del médico. No se nos tache de exageracion ni de minuciosidad. Hemos aprendido estas verdades no solo en los libros, no solo en los dictámenes de hombres eminentes, sino que las hemos comprobado dolorosamente al lado de los enfermos: prosigamos. Una de las señales mas favorables que anuncian que el organismo vuelve al estado normal, es la aparición del apetito. Si éste es muchas veces un guia fiel, es en otros un indicante falaz, que nos daría ideas equivocadas de las fuerzas del estómago. Es indudable que la necesidad de reparación es grande, que las pérdidas han sido enormes, y que en tales casos el apetito se presenta á veces con toda la exigencia, con todo el impetu de una voz instintiva, que ha- bla en nombre de toda la economía. Parece una exageracion, pero no es mas que la expresion de la verdad; si no se em- pieza á dar el alimento en cantidades pequeñas, muy pe- queñas, si el enfermo desdena u olvida esta precaucion; si en vez, por ejemplo, de tomar una cuacharda de caldo, cree in- diferente tomar dos, es muy comun que aparezca de nuevo la borrascosa escena de que acaba de salir. Los vómitos, la diarrea, los calambres y demas síntomas advierten al incua- to su culpable olvido, ó su punitible-negligencia. Debeemos te- ner mas confianza en los alimentos bien elegidos, y en su cantidad proporcionada, que no en los medicamentos. Sin embargo esto no es absoluto, y casos habrá en que se necesi- siten ligeros tonicos y aromáticos. Debe empezarse por el cal- do, primero de pollo ó ternera, y despues de gallina, sin añá- dirle ninguna sustancia grasienta y dándolo en cantidades minimas, cuyo progresivo aumento nos indicará el conoci- miento individual del sujeto. Despues se puede añadir al cal- do algun poco de pan, ó algunos granos de arroz. La sed entre las comidas podrá satisfacerse con agua y vino mez- clados, ó con limonada ligera, pero siempre en cortas canti- dades. Es muy comun en la convalecencia del cólera, que se presente estreñimiento pernizioso: mientras no cause mucha incomodidad no debe emplearse medio alguno para combatir- le; pero si hay peso y dolor en el bajo vientre, puede recur- rirse al uso de las lavativas de agua tibia ó agua de malvas. Seria cometer una imprudencia imperdonable el acudir á un purgante, pues con su accion habría que temer que se repro- dujesen todos los sintomas del cólera.

No tienen menor importancia los cuidados relativos á sus- trair á los convalecientes de las alternativas de temperatura, del fresco y humedad de las noches, del excesivo ejercicio muscular, del trabajo intelectual, etc. Hay personas que á pesar de estas precauciones necesitan mas de 20 ó 30 dias para reponerse; en algunas se prolonga todavía mas la conva- lecencia, y no faltan ejemplos de individuos, que han que- dado valetudinarios, y cuyos constantes achaques recordaban á cada paso la gravedad del mal de que triunfaron, ó la im- portancia de los consejos facultativos que incultos creyeron poder despreciar impunemente.

E. A.

INSTRUCCION PUBLICA.

Varios medios pudieran adoptarse para conseguir el fin indicado en nuestro anterior articulo de uniformar las doc- trinas en las escuelas; sin cuyo fundamento la enseñanza su- perior adolece de un vicio radical que produce el desorden ó el scepticismo. Un plan bien combinado teniendo á la vis- ta este importante objeto, sin cuya realizacion se esterilizarían los medios mejor calculados, conseguiría en lo posible el re- sultado apetecido, haciendo que el renuevo de profesores se hiciesen con vastagos sobresalientes de las mismas escuelas; procurando que los maestros se renovasen oportunamente cuando su actividad gastada no les permitiese ya conservarse al nivel de los progresos de la época; estableciendo entre ellos discusiones periodicas en que se diese cuenta de los ade- lantos generales y particulares de la escuela, se sometiesen á el crisol de la mas amplia discussion las opiniones, los siste- mas y los descubrimientos, y en que apegándose las ideas se fortaleciesen las saunas doctrinas condenándose los estravios.

En efecto, cada una de estas disposiciones lleva en su enunciacion el apoyo de sus ventajas. Al hablar de la clase actual de agregados y esponer nuestro pensamiento sobre su objeto y porvenir, manifestamos ya lo beneficioso que sería para la enseñanza que esta clase de profesores, á que nosotros daríamos la organización que entonces digimos, se educasen activamente en las escuelas para la enseñanza en un tiempo determinado, al cabo del cual se hallarian, no solo con la me- jor aptitud para el magisterio, sino que, asociados para el mismo fin, impulsados por una misma idea, atraidos por unos mismos y mútuos intereses, y asidos á la escuela á que esta- vieran destinados por el necesario apego que el espíritu de