Gaceta médica (Madrid) (1851-05-10 00:00:00), página 2

quible; si para caminar con seguridad procedemos de lo conocido á lo desconocido, reformando despacio y gradualmente, pero siempre con un plan determinado y con una idea fija, cuyo sucesivo desarrollo quede confiado al tiempo; entonces desaparecen en gran parte las dificultades; presentándose expedita la acción del gobierno, y se concibe que no debe perderse momento en ponerla en ejercicio.

Partiendo de esta base creemos que cuanto antes debieran adoptarse algunas reformas muy hacederas, y que bastarían por sí solas para mejorar en gran manera el ejercicio profesional en los pueblos de corto vecindario. Tales serían en nuestro concepto las siguientes:

1.ª Hacer de modo que todas las poblaciones, aun las de mas escaso vecindario, pudiesen proporcionarse la asistencia médica necesaria, formando partidos médicos con la agregación de varios pueblos, donde no pudiese uno solo sostener un facultativo. Así se crearían multitud de plazas, donde encontrarían colocación gran parte de los profesores que en el dia se hallan aglomerados con exceso en algunos puntos.

2.ª Crear en la capital y en todas las provincias comisiones facultativas, encargadas especialmente de ilustrar al gobierno acerca de las elecciones para los partidos vacantes y de las quejas dadas por los profesores contra los ayuntamientos y vice versa.

3.ª Constituir una especie de jurado que entienda en la declaración de culpabilidad ó inculpabilidad en los casos de faltas profesionales.

4.ª Encargar á las referidas comisiones provinciales y central la formación de unos libros, donde se anoten los servicios sucesivos de los profesores destinados á los respectivos distritos, para proceder en las propuestas con arreglo á estos méritos y á la antigüedad de los aspirantes.

5.ª Favorecer en todos los partidos de menor importancia la creación de plazas con sueldo fijo, y establecer en los de mas vecindario destinos especiales de beneficencia y sanidad, dejando libre la asistencia de las personas acomodadas.

6.ª Disponer que toda vacante, así de sueldo fijo como de profesores de beneficencia, se proporcione á propuesta en terma de la comisión provincial respectiva, la que deberá fundarse para ello en la doble consideración de la antigüedad en la profesión y de los méritos facultativos.

7.ª Oír también á estas comisiones cuando se trate de quejas dadas contra los profesores ó vice versa, á fin de que pueda providenciarles lo más arreglado á justicia.

8.ª Establecer que los diversos destinos facultativos no sean por tiempo determinado, como ahora se dispone en los contratos con los pueblos, sino de duración indefinida, mientras no haya causas fundadas para separar al profesor, oído el dictamen de la comisión de provincia.

9.ª Dar á la comisión central el encargo de informar en los casos de queja contra las comisiones provinciales, y en otras circunstancias que por su gravedad lo exijan.

10.ª Disponer que las plazas de profesores de las principales ciudades, y una gran parte de las de hospitales, establecimientos de beneficencia, aguas minerales y otras que se creasen, fuesen el término de la carrera de médicos de partido, proveyéndose en los profesores mas antiguos y mas dignos por sus méritos científicos.

11.ª Crear á beneficio de un descuento módico, un monte pío obligatorio, con el cual puedan tener todos estos profesores opción á jubilaciones, y á dejar viudedad en el caso de fallecimiento.

Tales son, en resumen, las principales disposiciones, que juzgamos pudieran adoptarse. No nos entendemos á fundamentarlas en prolijas consideraciones, porque creemos que no serán muchas las que duden de su utilidad. En el caso contrario fácil nos sería aducir multitud de razones en su apoyo. Hemos llegado á fijarnos en ellas, después de largas meditaciones y de tener á la vista cuanto se ha escrito acerca del particular de mucho tiempo á esta parte. Las sometemos sin embargo al buen juicio de todos nuestros compañeros, y especialmente de los que ejercen en los partidos, cuyas reflexiones recibiremos con el mayor gusto, como todo lo que contribuya á ilustrar cuestión tan importante.

Nicolás Serrano.

MEDICINA PRACTICA.

Entre los diferentes casos que se han ofrecido en este curso á la observación de los alumnos en la clínica médica de este año, al cargo del doctor don Tomás Baetero, merecen consignarse los tres siguientes por la importancia de su estudio en la clase de afecciones á que corresponden, y por ser de los que no se presentan en la práctica cotidiana.

Mielitis cervical con indicios de cerebelitis.

Francisco Fernandez, valenciano, con residencia en Ma-

do no perder ocasión ninguna para hacer alarde de su celo, su eficacia, sus conocimientos, audaba de una parte á otra, todo lo resguardaba, apuntaba, sellaba, colocaba, probaba los alimentos, examinaba las medicinas, las miraba al trasluz, y recogía los productos patológicos que creía útil analizar. ¿Pues qué, dirá algún lector impaciente, hay mal en todo eso? ¡Cacha, ¡qué malo, qué, qué-á la vez veinticuatro! A los cuatro días acude á la mañana á despacho del Sr. Azares, y con semblante á sí se trae, á sí se trae, le dirige la palabra, y se entabla entre los dos este diálogo: -Tiene que decir V. D. Línea noticia muy importante y secreta que me secreta que es para V. ¿Qué noticia, Sr. Pausanias?-La de que su hija de V. Isidoria no está mala.—¿Que no está mala; y eso me lo dice V. cuando acaba de pasar la noche peor que ha tenido desde que cayó enferma? Pausanias, déjese V. de bromas harto intempestivas.—D. Lino, hable muy de veras; insisto; lo confirmo.—Pues bien acabemos, qué me quiere V. decir con manifestarme que mi hija no está enferma Al oír esto se levanta misteriosamente Pausanias, mira á todos lados, registra la puerta, y terminados estos preparativos dice al oído de D. Lino: su hija de V. se halla en cinta, y... no le dejó concluir el buen Azares. Irritado, descompuesto le replica con voz alterada: hasta aquí ha sido V. neciamente chancero, ahora es un insultante.—Por Dios, Sr. D. Lino, le contesta en tono sumiso el alumno, dignese V. escucharle; penetrese bien de mis rectas intenciones, y antes de condenarme vea los fundamentos de mi assertión. A duras penas consiguió que D. Lino prestase oídos á sus explicaciones. Por ellas llegó á colegir que el futuro Galeno, aunque de poco se había de enterar, había concluido por suponer comprobada la existencia de la gestación. A pesar del secreto cunde la noticia en la casa, se comentan mil modos y maneras, y lo advierte al fin la desdichada á quien se calumnia. A los dos ó tres días me llama misteriosamente Azares; y delante de mí y de la señora que se quedó á velar á la otra enferma escita al estudiante á que repita por centésima vez todos los fundamentos de su creencia. Verificalo con solemnidad el inexperto mancebo, y se apoya principalmente en el examen de la orina, analizada dos veces por él con sumo cuidado. Al oír esta prueba, que él creía decisiva, sorprendió en los labios de la señora casada una ligera sonrisa: Esta demostración para mí un rayo de luz, penetró entonces toda el enigma, e interrumpiendo el escolar le digo al padre: tranquíluese V., ni buen amigo. Este joven ha percibido una equivocación muy facil de cometer, y sobre ella ha edificado su castillo de naipes. Es vez de observar, de analizar la orina de su sobrina enferma, ha ejecutado con el de esta señora, que se halla embarazada de cinco meses. Prevenida ya su imaginación, ha dado cuerpo y consistencia á los demás fenómenos y los ha convertido en signos de la gestación. V. jóvenes tiene inteligencia, conocimientos, celo, muchísimo celo, pero con prendas tan recomendables ha dado V. pie en esta casa, y por dos veces, á escenas que no deben repetirse. Le aconsejo que antes de tratar las enfermedades, aprenda á ejecutar mejor lo que prescribe quien está autorizado para ello, y que no olvide que hay escaso hasta en la virtud, ó por mejor decir, que esta deja de serlo cuando se convierte en esceso.

No trataré de abusar de la paciencia del lector, refiriéndole los lances numerosos y variados que en casa de D. Lino han ocurrido, y que le han hecho aprender bien á su costa la verdad del aforismo que me sirve de epígrafe. Desde que le sabe prácticamente, desconfía, tratándose de curar á un enfermo, de la negligencia de los unos, del celo estremado de los otros, de la torpeza de los poco atentos, de la sutileza de los que presumen saber de la susceptibilidad de las nerviosas, de la falta de acero en los que carecen de las precauciones regulares; en términos de que cuando alguno se brinda para asistir á individuo de su familia, empieza por darles un milagro de gracias, y luego les hace pasar por un interrogatorio formal, por un examen escrupuloso, y por ensayos repetidos.—Para no cejar en tan buen camino, ha tenido la curiosidad de ir anotando en un libro todos los hechos que llegan á su noticia, libro que repasa diariamente, y que al ojeárselo nos ha presentado entre mil ejemplos, algunos parecidos á estos. Doña Adela Parábola; sinapsismo aplicado en un flemón, por confundir la mostaza con la harina de linaza.—D. Hipnig Ter-