Gaceta médica (Madrid) (1849-08-20 00:00:00), página 2

involuntariamente desprendidos de las ingénulas observaciones de aquel sistema, adquirieron para nosotros un gran peso, cuando conocimos hechos, ó más bien experimentos, que atónitos presenciaron y recuerdan casi todos nuestros condiscípulos, por los cuales con la misma prontitud y certeza que mediante una cantárida obramos la vesicación, se producía la adinamia en fiebres gástricas intensas. Pro- minados los caldos animales formaban los lentores, y bajaba el pulso y sobrevenía la postración; al paso que luego de suprimidos el enfermo, aunque volviese á la fracción de las fuerzas, salía de su abyección, las arterias herían de nuevo el dedo que antes las auonadaba, y la lengua coloreaba otra vez con neta rubicundez y varía espesurid. Estos ensayos, que en determinadas personas se repitieron hasta donde aconsejó la prudencia, ponían la degeneración y desvanecimiento de los fenómenos adinámicos tan al arbitrio del observador, como están las decoraciones de un cosomaroma á la voluntad del demostrador. Pero aunque sustancias grases eingeridas en el aumento del mal, por su estado líquido podían prestarse en el paciente, cuya lucha segui- mos, á una peristáltica eliminacion mas facilmente que el tartaro bebido, tan adhesible y estimulante para los intesti- nos gruesos, y que las indigestas verduras, henchidas de carbono acidificable y condimentadas con aceite oxigenado por la chullición, motivos muy sobrados para letales com- plicaciones; sin embargo, triunfo de todos allanando cuantos obstáculos reñían á cada estado para estorbar su victoria, y presentando el portentoso ejemplo de la mas completa en una rápida convalecencia.

Tan ventajosa y sostenida opugnación contra repetidos agentes de ruina, no podía apoyarse sino en condiciones or- gánicas: todas las que sobresalían en este joven, como en- gendradas por la feliz asociación de un marcado predominio gastro-hepático á un templado temperamento nervioso, demostraban la constitución refractaria, admitida cual ver- dadero salvaguardia de ciertos excepcionales seres, y tra- zada en caracteres que difieren muy poco de los delineados en el retrato preliminar del enfermo. Encontrando en ella la razón suficiente y para nosotros satisfactoria, de los actos vitales que le hicieron superior á todos los peligros, en tér- minos generales, y tal vez mas de lo que consiente la severi- dad de la clínica, nos entenderemos sobre este punto por mirarle como cardinal de la historia.

Raros son los pensamientos útiles á la ciencia que perpe- tuándose de unas edades en otras, y llegando á constituir una parte integrante de aquella, hayan podido conservar, si se permite la alusión, su primitiva virginidad. Coetáneos algunos á ella misma, parece que nacieron con la propia desnudez que han debido cubrir las generaciones sucesivas. Aplaudíandolos la primera con exaltación, si algún neófito fuera osado á retocar la inviolable expresion del atacado orá- culo, hubiera incurrido en el desagrado de los entusiastas. Menos apasionada la inmediata generacion recibidos con la moderacion que permite ver, no una escandalosa profanacion de las doctrinas en el examen previo á su adhesion, sino el libre ejercicio del precioso derecho de la independencia mo- ral. Una vez proclamado el criterio, la posteridad, heredando á la par los pensamientos y la posibilidad de la reforma, los fue mejorando á la medida que el número filosófico penetraba de idea en idea, y lograba realizar el paso mas importante en los estudios médicos, que, según Werlof, es distinguir com- pletamente la diferencia de las cosas mas parecidas, y la se- mejanza de las mas diferentes. De uno y otro habia mucho que hacer en la doctrina de los temperamentos, que entre otras han seguido la referida suerte.

Todo lo que fisica ó moralmente distingua de una manera constante los individuos, se atribuyó según la sencilla teoria dominante de los cuatro principios, á la preponderancia de uno de los cuatro humores, afine también á otro de los ele- mentos. Mientras no se discernieron en estos grupos notas de mayores diferencias, ni se trataron de separar las que dentro de aquellos mismos presidían objetos diversos, desconocieron- se las razas humanas así como los caracteres de las constitu- ciones y predominios orgánicos. Las primeras segregando los hombres según los tipos que, aborigenes ó eventuales, se sos- tienen conocidamente por el fuerte influjo de los climas, for- man en su aplicación asuntos dignos del naturalista, del geó- grafo y del político.

Especialia jurisdicción del médico las segundas, le han ofre- cido ocasion de observar como la accion combinada y refle- xiva de todos los sistemas comunica un impulso determinado á los movimientos vitales, como la exagerada de uno solo ó la mista de dos ó mas, imprime un sello general al aspecto del individuo, y fomenta con preferencia un orden de funciones, y descolocando la accion particular de un organo basta para perturbar ó oscurecer la de otros, y convertirse en un centro flexuionario capaz de inducir alteraciones profundas en el con- junto de las partes, y hasta dotar al sujeto de una especial fisionomía. Ha debido por tanto distinguirse la constitucion cual condicion que supera los limites del temperamento, y el predominio organico cual otra que no los alcanza. Todas pue- den desplegar su influjo oponiéndose ó disponiendo el de las causas sobre la economia, tanto en el estado de salud para conservarla ó alterarla, como en el de enfermedad para sacu- dirla ó apresurarla.

Los resultados favorables que constituyen una de estas sé- ries, autorizan para consignar los referidos fenomenos en una ideal cualidad, que fuése su compendio y se denominara im- punidad vital, epíteto preferible al de fisiologica que la res- tringiría al hombre sano. Sin embargo, lo sumo de su per- feccion, se demuestra en el estado patológico, y estriba sin duda en condiciones particulares diversas de las demas que engendran los restantes casos numerados, y de que no pres- cindiremos á fin de lograr su reciproca ilustracion.

Accidentes negativos son los que se pueden apreciar al examinar el primer orden de sujetos que se ofrecen á nues- tra consideracion; mas como la ausencia de condiciones de- terminadas da margen á efectos que habrian evitado aquellas, no es repugnante por este proceder de exclusion llegar tam- bién á datos positivos. Asi es como la falta de energia en los temperamentos sanguíneo y linfatico, ya sea que por una disposicion congenita nunca hayan tenido exagerada accion, ya cuando accidentalmente la han perdido, produciendo los temperamentos degenerados, lo mismo que el deterioro y ruina que al organismo acarrean los cronicos padeceres, lar- gas navegaciones ó encarcelamientos, la morada en parages húmedos y sombríos, con todas las demas insalubridades que la mala ventilacion á inverso regimen de vida originan en toda vasta capital, según el anatema de un poeta nuestro contra la corte, antigua cuna de los vicios; cuando todas las enumeradas causas han apocado la economia, sin que duran- te esta sucesiva mengua haya tomado ascendente el elemen- to nervioso, los sugelos incurren en un estado propenso á ad- quirir facilmente muchas enfermedades, y tolerar su perpe- tuation, cuyo anudamiento de reacciones es el que propia- mente forma la constitution pasiva.

Para efectos contrarios claro está que debe apelarse á opuestas causas. De esta suerte un pronunciado desarrollo del aparato circulatorio, animado por la simultanea prepon- derancia del sistema nervioso, en personas dedicadas á la buena mesa y á los placeres, aficionadas á los estimulan- tes difusivos y al reposo, engendra una ostentacion de vi- da, en que si bien por la riqueza de excitamiento los órga- nos al contacto de los modificadores estraliman pronto- mente el estado de salud, en una constitution en que todo es activo, con igual prestez vuelven á él por el facil recurso de las simpatias y sinergias. De su armonico juego resulta un mutuo suplimento en las partes vivientes, el cual por haber- se observado tan constante, no es de extrañar que se le haya elevado casi á ley, creando la palabra solidaridad. Por ella las partes afines ó antagonistas, y á veces las menos relaciona- bles (1) subsanan las unas con profusas escreciones ó exhala- ciones, y con movimientos convulsivos ó espelentes, la sus- pension, congestion ó entorpecimiento de las otras. Así es como rápidamente acaban un catarro por abundante traspi- racion general, una efimera gastritis con copiosa diuresis, cualquiera irritacion cerebral mediante una moderada rinor- ragia.

(1) Por una trasfusion de rígas, que es difícil evacuar, rebusamos salir garantía de una observacion de Marcelo Donato, quien refiere que cierta joven religiosa sobrecogida de terror por fantasmas, y atacada de con- vulsiones histéricas, experimentó una completa supresion de orina que duró muchos meses, durante cuyo tiempo manifestábase en el epigastrio un sudor tan abundante, que llenó varias libras de liquido al dia (Muro: Etudes sur le systeme organique vital, pag. 97. Tipografía de Mompell); hecho no menos maravilloso que el analogo resultado del bárbaro suplicio descrito por Richerand, y que consistia en una fuerte aplicacion de calor á abdomen después de haber obligado á beber excesiva cantidad de agua.