Gaceta médica (Madrid) (1850-03-10 00:00:00), página 5

ideas. Todos los órganos que reciben nervios procedentes de los ganglios desempeñan sus funciones sin que el cerebro tenga conciencia de ellas, y sin que la voluntad influya lo más mínimo en su ejercicio; el corazón, el estómago, el hígado, los riñones y todos los demás órganos de las funciones nutritivas atestiguan este aserto. Los nervios que reciben son procedentes de los ganglios y sus funciones en el estado normal se verifican sin conciencia del cerebro, y sin que la voluntad tenga en ellas el menor influjo.

Las modificaciones que sufre la potencia nerviosa en el sistema ganglionico se confirman además con los experimentos. Los nervios ganglionares y los cerebro-espinales se manifiestan igualmente sensibles á el agente galvánico, según los experimentos de Haller y de Humboldt; pero las estimulaciones externas, como las picaduras, la sección y la cauterización, producen sensaciones mas fuertes en los nervios cerebro-espinales, que en los ganglionares, según los experimentos de Bichat; y esto no indica que la potencia nerviosa, si bien existe en igual grado de actividad en uno como en otro orden de nervios, se halla notablemente modificada en los ganglionares, donde la sensibilidad no parece tan manifiesta como en los del sistema cerebro-espinal.

Los ganglios del gran simpático, aislando los órganos de las funciones nutritivas del influjo inmediato del cerebro, los separan del dominio de la voluntad ; los hacen estranos á las sensaciones externas, y sobre todo, impiden que llegue aquella intermitencia de acción de que gozan todos los órganos unidos por el aparato cerebro-espinal; circunstancias todas á cuál mas indispensables para el fin que la naturaleza se ha propuesto en estas funciones; pues si se verificase bajo la influencia del cerebro, la voluntad las podría suspender ó acelerar á su antojo, las sensaciones externas mas comunes y ligeras las trasformarian fácilmente, y cuando el cerebro suspendiera su ejercicio durante el sueño, estas funciones se suspenderían también comprometiendo la existencia del individuo. Este aislamiento de las sensaciones viscerales en el estado normal, es igualmente indispensable para el ejercicio de las funciones del cerebro. Pues si este órgano estuviera recibiendo de continuo las impresiones que le comunicaran las vísceras, no podría desempeñar facilmente las altas funciones del pensamiento que le están encomendadas, porque no le sería fácil aislarle de ellas como lo hace de las impresiones externas, sin que peligrase la existencia del individuo.

Aunque las sensaciones viscerales no se propagan en el estado normal al centro cerebro-espinal, existe, sin embargo, un centro nervioso donde parecen referirse. Este centro es, sin duda, el plexo solar, donde confluyen, digámoslo así, todos los nervios ganglionares. La sensación desagradable que se experimenta en la región epigástrica, cuando las sensaciones viscerales se hacen mas frecuentes ó energicas, manifiesta que estas sensaciones, antes de transmitirse al cerebro se hacen sentir en el plexo-solar. Este centro nervioso, en el estado normal, recibe las impresiones hechas sobre las vísceras, y verifica, sin conocimiento del cerebro, las determinaciones ó los aumentos de acción que exigen dichas impresiones. Las ideas sobre el arqueo, sobre el centro-epigástrico, y sobre el cerebro abdominal, que han publicado en diferentes tiempos los médicos observadores, no son mas que la expresion de esta verdad.

La modificación que sufre la potencia nerviosa en el sistema ganglionico, el aislamiento que se observa en las funciones nutritivas con las de relación, la barrera, en fin, que establecen los ganglios entre los nervios cerebro-espinales y los ganglionares, solo tiene lugar, solo se verifica en el estado normal; en el estado patológico todo desaparece. En efecto, si las impresiones viscerales aumentan de intensidad, si esceden de los límites ordinarios, inmediatamente traspasan, por decirlo así, la barrera de los ganglios, y llegan al cerebro como para avisarle del peligro en que se encuentran los órganos y escartarle á que atienda á su remedio. Este fenómeno le explicaba Bichat, diciendo que la sensibilidad orgánica se convertía en sensibilidad animal. De la misma manera cuando el cerebro se halla excitado fuertemente por cualquiera causa, cuando las sensaciones de este órgano se hacen mas vehementes ó intensas, se propagan hasta las vísceras que viven bajo la influencia del aparato nervioso ganglionico, y se perturban mas ó menos las funciones de estos órganos. Los hechos patológicos se agolpan en apoyo de estas verdades.

Aumentése la acción orgánica en cualquiera de los tejidos que riven, por decirlo así, bajo la esfera de actividad del sistema ganglionico; constituirámoslo, por un momento en estado de irritación, que es el fenómeno patológico mas frecuente que observamos, y tendremos que las menores impresiones que dicho tejido experimente, serán percibidas por el cerebro. Así, en el estado patológico del aparato digestivo, el cerebro tiene conciencia de la llegada de los alimentos al estómago, del curso de estos por los intestinos, y de todas las sensaciones que se producen en el ejercicio de la digestión por ligeras que sean. Asimismo percibe el cerebro el descenso de la orina en los uréteres, y su presencia en la vejiga en los casos de inflamación de estas partes.

Igualmente hallándose estos órganos en estado normal, si se somete á su acción un cuerpo que no excite favorablemente sus funciones, ó produzca en ellas impresiones extrañas, el cerebro percibe estas sensaciones. Por esta razón se transmite al cerebro la sensación que producen en el estómago los cuerpos refractarios á la acción digestiva, y la impresión ocasionada por la presencia de un cálculo en la vejiga de la orina. Las sensaciones fuertes e inusitadas que los órganos experimentan en estos casos y en otros muchos análogos llegan ó se propagan hasta el cerebro á través de los ganglios. Del mismo modo, si el cerebro es excitado fuertemente por impresiones vivas ó desagradables, el corazón aumenta sus contracciones, las funciones del estómago se perturban, se acelera el movimiento peristáltico de los intestinos, las secreciones se alteran, en una palabra, todas las funciones que preside el aparato ganglionico se trastornan mas ó menos con arreglo á la causa moral ó patológica que ha impresionado al cerebro y cuyas sensaciones se han reflejado hasta los órganos mas lejanos. Parece, según dice M. Lobstein, que los actos de estos dos sistemas nerviosos deben estar en perfecto equilibrio; pues al momento que este se pierde, se verifica una multitud de desórdenes mas ó menos graves. En efecto ambos parecen tener su esfera de actividad, y no la trasapan sino para producir fenómenos patológicos. Las sensaciones externas sólo llegan á las vísceras para trasformar sus funciones, y cuando las impresiones de estos órganos se transmiten al cerebro, le conducen á actos mas ó menos desordenados, que no puede resistir la voluntad mas firme. Por eso dice Bronssais con su acostumbrada eloquencia, que las impresiones externas soli citan la voluntad, pero las internas la dominan y subyugan.

Reasumiendo, pues, lo que llevamos dicho acerca de la fisiología del sistema nervioso ganglionico, tenemos: 1.º que este aparato es una dependencia del sistema nervioso general y que del centro común cerebro-espinal recibe el principio excitador sin el cual cesarian sus funciones; 2.º que este principio nervioso se halla modificada completamente en este aparato, y que los ganglios parecen ser los agentes de esta modificación; 3.º que esta modificación tiene por objeto aislar las funciones nutritivas de la influencia inmediata del cerebro, cuyos actos están dominados por la voluntad, y sujetos á intervalos de actividad y reposo que no pueden tener lugar en dichas funciones; Y 4.º que en el estado patológico desaparece en cierto modo la indicada modificación, y la invención se manifiesta igual en todos los órganos, pues todas las impresiones que en estos se verifican llegan hasta el cerebro, así como las sensaciones de este se propagan á todos los órganos.

PATOLOGIA.

Al dar principio á la parte mas difícil de nuestra tarea, debemos advertir ante todas cosas, que no es nuestro objeto describir una por una las enfermedades que parecen tener su origen ó asiento en el aparato nervioso ganglionico, sino considerarlas colectivamente, estudiando de un modo general su origen, sus relaciones y los resultados á que dan lugar, pues de otro modo nuestra memoria escecería con mucho de los límites que debe tener esta clase de trabajos.

La patología del sistema nervioso es sin disputa la que ofrece mas dificultades en su estudio, porque no estando aun bien determinada la estension de sus funciones, no podemos apreciar con puntualidad sus trastornos; los signos que nos indican estos trastornos se presentan tambien con una irre-