Gaceta médica (Madrid) (1851-04-10 00:00:00), página 2

vas; que las inflamaciones leves y afeciones catarrales benignas, no necesitan comunmente grande aparato terapéutico, y que en proporcion de la sencillez de los auxilios empleados, el éxito es mas lisonjero; pero no se ha demostrado científicamente este hecho, ni tampoco si podría con ventaja hacerse extensiva esta práctica á otros padecimientos. Creemos que debía este ser objeto que llamea seríamente la atención de todos los profesores de hospitales, por ser de los que cuentan con mejores elementos para resolver cuestion de tamaña interés. Facil sería que estableciesen secciones en sus respectivas salas, donde tratasen enfermedades análogas de dos distintos modos, empleando en unas los medios racionales que con arreglo á las teorías mas admitidas se supone que abrevian y aun hacen abortar las enfermedades, y ejerciendo en otras una medicina expectante. Y diremos de paso que esta medicina ha sido por muchos mal interpretada; según nuestra humilde opinión, además de comprender una sabia dirección de los modificadores higiénicos, no excluye los medios activos cuando se hacen necesarios. Confía mucho en el poder de la naturaleza; observa sus tendencias, y si estas son buenas, se limita á vigilarlas, esperando el resultado; si se presentan obstáculos, los separa y les deja desembocar el camino á fin de que no se interrumpan ni perturben sus esfuerzos; cuando estos son tumultuosos y desordenados, procura regularizarlos y darles una dirección útil; en una palabra, la observación de la naturaleza es su guía y ella le indica cuándo se basta á sí misma y cuándo necesita ser auxiliada. Entendida de esta manera, enseñada en grande escala en los hospitales y clínicas, hallaríamos resuelta la cuestión mas árdua e importante de la práctica.

Hemos hecho una pintura tan exacta como nos ha sido posible de la situación actual de la medicina considerada científicamente y en el terreno de la práctica; hemos expuesto con la brevedad que exigen las circunstancias las bases que deben tenerse presentes para reconstituir la terapéutica; lo importante que es fijar la utilidad y aplicaciones del régimen, del agua y de los auxilios morales; simplificar la farmacología, reducirla á estudio de los medicamentos de reconocida eficacia, y desechar la polifarmacia por ser un contrasentido médico. Nos hemos atrevido á indicar lo mucho que podría contribuir al progreso de la ciencia establecer en vista de los resultados que diseñe la experiencia y la observación, qué enfermedades pueden curarse por los solos esfuerzos de la naturaleza, y sin otro auxilio que la buena dirección de los medios higiénicos; y cuáles exigen una intervención activa del profesor y recursos eficaces para su curación ó alivio. No hemos tenido la pretensión de resolver la gran cuestión que hemos propuesto; ridículo hubiera sido nuestro afán y temeraria nuestra empresa si tan lejos hubiéramos llevado nuestro propósito: estamos persuadidos de que no

tisis mas que las que tienen por carácter una lesión orgánica del pulmón. Señala en esta viscosa las lesiones materiales que sus estudios de anatomía patológica le habían demostrado en el cadáver, y con arreglo á ellas establece seis clases de tisis, que son: 1.ª la tuberculosa; 2.ª la granulosa; 3.ª la melanica; 4.ª la ulcerosa; 5.ª la calculosa, y 6.ª la cancerosa. De esta clasificación se ha dicho después que era viciosa, porque comprendía, bajo nombres diferentes, variedades de una misma alteración o reunía lesiones muy distintas, que sólo tenían de común el desarrollarse en un mismo órgano. Reconocemos el peso y la valía de estas observaciones; pero, prescindiendo de que no haber llegado á obtener la doctrina en el grado de adelanto y perfección que ha tenido después, no es un cargo que pueda dirigirse á quien hizo lo que buena y lealmente pudo, nadie se atreverá á negar que fué un paso feliz el que dio Bayle con su obra, esclareciendo para siempre de la clase de tisis otras lesiones que las neumónicas, y contraponiendo á la seductora teoría de Brôssais, estudiada con rapidez eléctrica por el mundo científico, la de que el tubérculo es un producto accidental. Por otra parte, hay que Bayle juzgue desprenderse naturalmente de la observación exacta de los hechos, y que sin disputa se encuentra más próxima á la verdad que las otras teorías de las alteraciones orgánicas y los cuadros sintomológicos de las tisis que admite este médico, se recomiendan como modelos á los observadores de nuestros días. Tenemos que suspender aquí el orden cronológico, para hablar de las doctrinas de José Frank, que se hallan, al parecer, íntimamente unidas á las de Bayle, y que se han considerado como una copia de las de este médico, sin otra razón que la de no mirar á la tisis pulmonal antes de que llegue á su último término, como una sola y única enfermedad, sino como un concurso de enfermedades, que sólo conviene en destruir mas ó menos, y tarde ó temprano los pulmones. Cree conveniente aquel sabio médico dividir la tisis pulmonal en escrofulosa, artrítica, carcinomatosa, hemorroidal, escorbútica, silícea, metastática, y por vómita. A primera vista es esta división un reflejo de las doctrinas que hemos expuesto antes; pero Frank la distingue capitalmente de aquellas, diciendo: que comprende estas afecciones bajo el nombre de tisis pulmonal, mientras no terminan por esta enfermedad grave, de la cual da á continuación un tratado general con el título de tisis confirmada. Admitida después de Laennec solo la tisis tuberculosa, parece raro que se reproduzcan ideas antiguas duramente calificadas en la ciencia, y que parecen olvidadas ya. Pero si se considera la autoridad y merecia fama del profesor que sostiene estas ideas, debe escucharse la curiosidad, dejando á un lado la estraneza, para estudiar el motivo que le haya inclinado á defender unas doctrinas tan singulares. Hecho este examen, encontramos un gran fondo de verdad. Enormemente que se defiende el argumento; pero es innegablemente el fundamento y la justicia de la división, de tal vez pudiera hacerse mas énfasis. Hay un período, en ciertas enfermedades, en que parece inminente el desarrollo de los tubérculos; en que quizá se confunde la expresión patológica de estos con la que existe en tales casos. Hé aquí lo que Frank llama tisis escrofulosa, artrítica, etc., etc. Se ha realizado el tubérculo; existe ya; entonces no califica Frank con el nombre de otra enfermedad la tisis, sino que la llama confirmada. ¿Que esta en la naturaleza esta división? ¿que la razón la ve clara y filosófica, y que es una necesidad práctica que tiene derecho á pe-