Gaceta médica (Madrid) (1849-12-10 00:00:00), página 3

decreciendo ya esta erupción descolorida, y á las 48 habia ya desaparecido del todo, sin que se descubriese jamás ningun vestigio de ella en la cabeza ni en las extremidades.

Esa erupcion rara por su forma, por la época de su comparación, por su aislamiento y por su pronto desaparición, no lo fue menos porque despuntó con ella la aurora de una nueva era para el enfermo, anunciándonos la feliz declinación de su terrible dolencia. Mas si bien se refrendó desde luego la reelección de sus síntomas, era tan profunda la impresion que había recibido la máquina, y tan grande el anquilosamiento del enfermo, que le costó mucho entrar en convalecencia; contribuyendo poderosamente a entretenerlo en su penosa situacion una ancha escara sobre el sacro y otras dos menores esténicas en los trocanteres, de que resultaron ulceras sordidas y sumamente dolorosas, que á mas de imposibilitar el decúbito horizontal y lateral, tenían al enfermo insoportable, disminuyendo horriblemente su dia. Con algún ligero corrobamento, buena dieta adyutante, y temorillo, se nos presentó en una poltrona, quedamos lentamente conducido á mejor estado; y á pesar de haberle sobrevenido una fiebre gástrica rebelde, que en un estado tan débil amenazó de cerrar sus días, tuvo suerte de salir del apuro, y de alcanzar por fin su antigua robustez.

(Se continuará.)

REVISTA ESTRANGER.

DEL USO DEL SULFATO DE QUININA AL ESTERNON.—El uso externo de este medicamento, ya recomendado por muchos practicos, como Weiderburn, Richard, Lee, Fearn, etc., lo ha sido recientemente por el doctor Smith. Esté lo uso en parte coincidente con el antebrazo, al que sustituye después el azucar blanco pulverizado, semejante remedio le pareció más eficaz para escalar la salida de pezonzillos y acelerar la cicatrización de las úlceras atónicas y de las gangrenosas. La disolución de la sal le ha producido resultados más ventajosos á la dosis de dos á cuatro gramos en una onza de agua destilada, añadiendo algunas gotas de ácido sulfúrico diluido. El profesor Smith usó el sulfato bajo esta forma contra un absceso que sobrevino á consecuencia de una inflamación erisipelaosa del brazo, bastándole una sola inyección para lograr la curación completa. Recurre también al uso de este medicamento contra los abscesos fríos, y en forma de loción en las heridas y úlceras que presentan poca reacción. A veces una sola inyección es suficiente para hacer desaparecer una gonorrhea, contra la cual se habían empleado muchos remedios tanto internos como exteriores durante cuatro semanas, y entre ellos disoluciones concentradas del sulfato de zinc y de nitrito de plata. En apoyo de esta práctica cita Smith muchas observaciones.

DEL ESTADO ACTUAL DE LA CIENCIA RELATIVAMENTE AL TRATAMIENTO DEL COLERA.—REFLEXIONES EXTRACTADAS DE LA REVISTA MEDICO-QUIRÚRGICA DE PARIS.—La terapéutica del cólera no ha adelantado un paso, y ninguno de los remedios que nuevamente se han añadido ha podido sostener sus pretensiones. La medición más segura es la que satisface las indicaciones más urgentes con los medios que todos conocemos. Un enfermo atacado del cólera, si es joven y robusto tiene dos probabilidades de curación y una contra; un adulto no tiene mas que una de dos; su viejo apenas cuenta con una contra tres o cuatro, según su edad y el grado de debilidad á que ha llegado. Pero si la medicina es casi impotente contra el cólera declarado, en ninguna otra epidemia es tan poderosa como en el cólera su influencia preservativa. En la mayoría de sugestos que ofrecen los coletas, cumbre con sus deseos, son jovencitos, adultos, ricos o pobres. Todo individuo que no puede discurrir tiempo, contra la nueva enfermedad contra una de librarse de la epidemia. Todo aquel que desde que se presenta la diarrea, acude prontamente á los auxilios de la medicina, tiene igualmente cincuenta y nueve probabilidades contra una de curar de la enfermedad, y por consiguiente de encontrarse en todas las condiciones que preservan del cólera. Que ningún médico ni administración encargada de la salud de las poblaciones se case de repetir: que todo sugeto atacado de diarrea que se pone al momento bajo el cuidado de un médico, tiene cincuenta y nueve probabilidades contra una de curación, y que si por el contrario deja pasar sin verificarlo solo ve nictuaro horas, se espera que la diarrea se transforme en cólera, y que sus probabilidades se reduzcan á una entre dos. Si estas verdades hubiesen sido conocidas de todos, en lugar de contar Paris 12,000 muertos, se hubiera reducido este número únicamente á los individuos ya minados por afecciones anteriores, agudas ó crónicas. Sobrevienen ciertamente algunos casos de cólera fulminante, que vemos en la proporción de 1 á 100: el miedo y las emociones morales vivas ejercen en su desarrollo un papel importante principal. Respeto á la gente, no se ha visto aún sombra que le haya causado, y cuando se han sufrido dos epidemias como la de 1832 y 1849 sin encontrar un solo indio en medio de hospitales tan numerosos como los de Paris, y aun en Paris mismo, es permitido dudar de un fenómeno que, no observándose en los mas grandes focos de la epidemia, se ha ido á buscar en pueblos aislados y por sugelos que á veces ni aun habitaban en ellos. Relativamente á los pretendidos específicos propalados por los charlatanes, ó propuestos con las mejores intenciones por los filantropos, no merecen la pena de ser examinados. La firmeza de alma, la regularidad del régimen son los preservativos únicamente conocidos, y si bien no pueden en todos los casos libertar de la diarrea prodromica, en alcanzando esta diarrea desde el principio, podemos estar casi seguros de dominar la enfermedad. Tal es el estado actual de la ciencia. La medicina moderna puede glorificarse de haber hecho en la profilaxis del cólera lo que no ha hecho todavía en el tifus, ni en la fiebre amarilla, ni en la peste, adquiriendo medios de una seguridad casi absoluta, siempre que los pueblos ó los individuos quieran aplicarlos convenientemente.

USO DE LOS BAÑOS DE MAR DURANTE EL COLERA.—El doctor Da Junné, de Oeste, se ha ocupado de la cuestion de si los baños de mar pueden tomarse sin peligro durante la epidemia reinante; decididéndose por la afirmativa. Establece que los baños de mar no solo no son perjudiciales, sino que pueden obrar como preservativos del cólera, apoyándose en las pruebas siguientes, que nos parecen de bastante valor: 1.- Los baños obran á la manera de los chorros fríos, y sabido es que estos constituyen la base de un tratamiento medicinal y curativo puesto en práctica con los resultados mas ventajosos. 2.- La disolución de los principios salinos que existen en el aire y en el agua del mar, y que se absorben en las superficies del cuerpo, se opone á la alteración de la sangre que se ha observado en los cólericos; alteración que se caracteriza sobre todo por la disminución de los principios alcalinos. 3.- Las reacciones que determinan los baños de mar, mantienen ó favorecen en el organismo la repartición conveniente é igual del fluido sanguíneo y por ultimo el desprendimiento de electricidad que se verifica en la superficie del mar, suple en alguna manera á la disminución del fluido eléctrico confirmada por experimentos positivos durante la epidemia actual.

OBSERVACION DE UNA PACIENTE ESTREUTERNA.—Una mujer de 38 años de edad, de buena salud habitual, y madre de muchos hijos, se hizo embarazada cuatro años hace, y su preñez nada ofrecía de particular hasta el octavo mes; en esta época no se hacian sentir los movimientos del feto, declarándose una sensación de peso en el abdomen, que hizo presumir á la enferma la muerte de su hijo á causa de una caída que había sufrido. Fue de un tumor notable con especialidad en la región ilíaca izquierda, donde producia una sensación de compresión, ningún otro fenómeno se presentaba. La menstruación se restableció el segundo año y pudo la mujer dedicarse á sus ocupaciones; el tumor resistente al principio, se reblandeció gradualmente á principios del tercer año, incomodando poco á la enferma; hasta que repentiniamente y sin causa conocida se declaró una diarrea serosa de olor fetido, y que á pesar de los dolores que la acompañaban, no debilitó sensiblemente á la enferma, pero sin ceder á los remedios que se le oprimieron. Las defecaciones se fueron haciendo mas dolorosas y repetidas, constituyéndolas un material compuesto de pus y materias fecales. A poco tiempo se suspendió de pronto la diarrea, sintiendo la enferma la presencia de un cuerpo duro que impedía las evacuaciones. Efectivamente se comprobó la existencia en el recto de un hueso, y poco después se estrajeron dos porciones huesosas, y se rompieron dos partes del cordón umbilical, situándose en el estrecho ocello, dura por las vías naturales un feto en descomposición: la salida de lo que causó á la enferma grandes dolores, y se inflamó violentamente el recto. Las partes blandas de la pelvis del feto se hallaban perfectamente conservadas, pudiéndose con facilidad distinguir el sexo á que pertenecía. No se comprobó de un modo cierto la salida de la placenta.

Es evidente que en este caso se había producido la perforación del intestino, y la naturaleza había evacuado por esta vía el feto en descomposición. La salida de las partes huesosas y otras tan considerables de un modo tan penoso para la enferma, fue causada bastante para hacerla parecer á consecuencia de una inflamación intra-abdominal, ocho dias después de haber espelido las ultimas porciones huesosas.

SALUD Y HIGIENE PÚBLICA.

Continúan las exposiciones e informes razonados que con relación al cólera morbo asiático ha elevado el Consejo de Sanidad al Ministerio de la Gobernación del Reino, y en cuya virtud se han dictado varias medidas en diferentes reales órdenes circuladas desde el 15 de noviembre de 1848 (1).

La declaración de que un pueblo está exaginado, que es la primera de estas disposiciones, parece fácil al primer aspecto; pero nada es mas peligroso, ni nada pone tampoco en mayor conflicto á la autoridad que le gobierna. Bien convencidos los

(1) Véase el número 177.