Gaceta médica (Madrid) (1850-01-10 00:00:00), página 7

mos notar á los discípulos las apariencias de una fiebre argi- tónica viva, que á las 24 ó 48 horas se convertía por sí misma en catarral; teniendo por máxima en tales casos no sangrar, por grande que fuese la sed, el color, la pénitud y frecuencia del pulso, la coloración del rostro y de las orinas; mientras no vié- remos un dolor liso que amenace la localización de alguna fle- masia. En las pleuritis y neumonías comenzamos siempre con el plan antilúgico riguroso; y si bien en tres ó cuatro enfermos empleamos el emético á dos días, siempre fué después de la se- gunda ó tercera sangría, y con ánimo de recurrir de nuevo á ellas, si la gravedad del mal ponía otra vez en compromiso al infeliz que lo sufría; y nos festejamos de haber apelado al método rasoriano, porque hemos alcanzado con él dos ventajas: prime- ra, completar la curación de dos pleuroperneumonías bastante intensas; segunda, observar la tolerancia del tubo digestivo, que admitió gradualmente el tártaro emético hasta la cantidad de ocho granos al día, sin promover vómito ni evacuaciones álgivas. Por fin hemos tenido varios casos de reumatismo; y aparte de una ó dos sangrías que hemos prescrito en los casos de mayor agudeza, hemos adoptado constantemente el uso del otro, princi- piando por la dosis de ocho granos y subiendo hasta la de veinte, tres veces al día, siendo notable la mejoría que sin otro auxi- lio experimentaron casi todos los enfermos, lo mismo en el reuma agudo que en el crónico, e indistintamente en el musculoso y en el articular de uno y otro sexo.

Tesis. Apoplegias.—Cas: es escaso decir que hemos sido po- co felices en el tratamiento de los ticsos, habiendo fallecido cuan- tos hemos tenido en la clínica, por haberse presentado en un pe- riódico muy adelantado de la enfermedad. Oto natos ha suce- dido en tres ó cuatro apoplegias fulminantes, á pesar de largas emisiones sanguíneas, de cataplasmas de nieve en la cabeza y de una prolongada aplicación de las bolas hemostáticas de Judas en las extremidades inferiores.

Gastritis. Cardíalgias crónicas.—Hemos tratado por fin algu- nas gastritis y cardíalgias crónicas, logrando acallar la violencia de los dolores en muchos casos á beneficio del hidro-clorato de morfina en proporción de cuatro granos por enza de grasa, y aplicándolo directamente sobre el epigastrio, ó después de haber previsto una exacerbación por medio de un vegatatorio, sin que en ningún caso se haya decaído el menor indicio de es- tuper.

Las embrocaciones con el éter sulfúrico, sistémicas: por algunas horas, también han mitigado con frecuencia esas neuralgias in- tereses, debiéndose tal vez sus efectos anestésicos, más bien á la producción de una reducida atmósfera etérea y conciente in- balanción de estos vapores, que á la acción local del medica- mento.

Este es en resumen el cuadro general de nuestras observacio- nes clínicas durante el curso que feneció en 31 de Mayo útico, habiendo fallecido 15 de los 132 enfermos que tuvimos á nuestro cargo, la mayor parte con afectos crónicos.

Francisco Juanich.

REVISTA ESTRANGERA.

PREPARACION DEL POLVO DE NUEZ VÓMICA.—El polvo de es- ta sustancia tal como se encuentra en el comercio, no es una eficacia que no siempre es igual. Para evitar este in- conveniente opina Haaxman, que debe prepararse del modo siguiente. Es necesario proceder antes de todo, cuando se quiere pulverizar la semilla del styrchus nux vómica, a despojarla de su cubierta exterior. Esta corteza, de aspecto acorachado, se encuentra sobre todo, según lo demuestran las observaciones de Haaxman, en los primeros productos de la pulverización, y es la que hace al polvo de la nuez vómi- ca menos activo, y da el color gris con que se reconoce; en tanto que el polvo grosero que queda sobre el ta- miz, y que es el preferible, se encuentra privado de esta sustancia inerte y de tal manera se le somete á una segunda pulverización, un polvo de color amarillo palido, y mucho mas energético que el primero. Para separar las piezas de esta cubierta acorachada adherente, se procede del siguiente modo: Se las somete durante algunos instantes á la acción del agua caliente con el objeto de reblandecerlas, y con la punta del cuchillo se quita la referida cubierta, cuya des- prende casi por sí sola. Después de reblandecida, la nuez se divide en pedazos menudos por medio de un corta-raíces ordinario; se desea después en la estufa, y por último se reduce á polvo, el que obtenido de esta manera es homogéneo en las diferentes épocas de la pulverización, y tiene un color amarillento.

DEL COLLODION PARA ENVOLVER LAS PILORAS.—El profesor Dur- den asegura que la disolución del algodón pólvora en el éter, es un excelente medio para disimular el sabor de las sustancias que entran en la composición de las píldoras: se sumergen en el collodion colocadas en la punta de un alfiler, se secan inme- diatamente, y se las puede cubrir con una segunda capa si se creyese necesario.

ARTRALGIAS.—DE LA ÉPOCA EN QUE CONVIENE COMUNICAR MOVIMIENTOS A LAS ARTICULACIONES.—Uno de los puntos mas difíciles, al mismo tiempo que de los mas importantes en el tratamiento de las artralgias, es el que se refiere al tiempo que deben durar el régimen antilúgico y el reposo en la curación de estas enfer- medades. Efectivamente, si no se tuviese en cuenta mas que el dolor para determinar la época en que deben imprimirse mo- vimientos á la articulación enferma, podría suceder que se la condense indefinidamente á la inmovilidad con gran perjuicio de la articulación y del enfermo. Los dolores que este sien- te, están lejos de ser producidos siempre por la inflamación, y se ha visto no pocas veces á los charlatanes obtener re- sultados mas ventajosos, que prácticos mas distinguidos, im- primiendo á la articulación enferma movimientos bruscos: exis- ten, pues, dolores debidos á la rigidez y á la retracción de los tejidos fibrosos, y si se confunden estos con los in- flamatorios, se correrá el riesgo de esponeer al enfermo á una aquilosis. Era, pues, muy importante encontrar un signo que permitiese distinguir las dos especies de dolores, cuyo signo cree Malgaïgne haberle encontrado en la especie de silo de elección que afectan los dolores articularios. En las artralgias, dice este autor, existe un estado doloroso por esce- lisión, que se ocupa de una manera constante por lo menos tres silos diferentes, en la articulación coxa-femoral, este lugar de elección se encuentra por detrás del gran trocánter: en el hombro corresponde á la parte anterior de la cabeza del hume- ro: en el codo se halla sobre la cabeza del radio. Algunas veces se sienten también varios dolores fuera de estos puntos privile- giados; pero entonces no son otra cosa que epiflénomas sin ningún valor sintomático. Mientras se nota á la presión dolor en estos silos, es indicio de inflamación; de donde se deduce la necesidad de prescribir la inmovilidad y el uso de los antilúgicos: al contrario, luego que ha desaparecido el punto doloroso, podemos estar seguros que el elemento morboso no está cons- tituido sino por la retracción de los tejidos fibrosos, y entonces, en lugar de perder el tiempo empleando los baños, las pomadas y los revulsivos de toda especie, es preciso recurrir sin lardanza á imprimir movimientos al miembro, para alargar los tejidos re- traídos, contando con el valor del enfermo, y armando tam- bién el profesor de una firmeza inalterable; de cuya manera evitaremos la aquilosis y las deformidades viciosas, propias so- bre todo de la coxalgia. Malgaïgne presenta este fenómeno sin explicación alguna y como un hecho clínico, fruto de 10 años de práctica que no le ha faltado jamás. Nosotros preguntamos, si esta circunstancia á no se podrá explicar, respecto á los puntos in- dicados por Malgaïgne en las tres articulaciones que cita, por la inconstancia de ser precisamente los en que están mas descu- biertos los tejidos articulares.

INYECCION DE LOS TUBOS PRIMITIVOS DE LOS NEFROS.—Hasta el día no se ha podido lograr este resultado, negándose á admitir anatomistas muy célebres la estructura tubular de los nervios. Los profesores Coze y Michel, jefe de los trabajos anatómicos de la facultad de Estrasburgo, acabán de comunicar á la Academia de Ciencias de Paris, haber conseguido inyectar los nervios con el siguiente procedimiento: Estienden sobre un vidrio el extremo de un nervio de la longitud de media línea de manera que visto con un aumento de 350 á 400 diámetros, aparecen los tubos nerviosos completamente separados. Se humedecen el objeto con una gota de agua, vertiendo después sobre él algunas gotas de cloro- forno, de éter ó de esencia de trementina, cubriéndole con un cristal sin comprimirlo. Entonces es fácil observar, bien instanta- neamente ó bien pasado algún tiempo, lo mas 20 minutos, hin- charse los tubos primitivos; la materia contenida en su interior volverse fluida, y desarrollarse corrientes mas ó menos rápidas en toda la longitud de los tubos, por cuya extremidad se ven salir gotitas de un líquido grasiento de una manera bien clara. Estas corrientes pueden durar por un tiempo mas ó menos variable, ce- sando algunas veces para reproducirse en seguida. Por último, si se continúa el experimento, los tubos se vacían mas ó menos com- pletamente, y dos líneas oscuras revelan los contornos del tubo nervioso.

PREPARACION DEL EXTRACTO DE ENULA CAMPANA.—Los extractos son medicamentos tan complicados, que la ciencia posee pocas nociones exactas sobre su composición, sin haber sido posible suje- tarlos á una clasificación fundada en principios fijos. La prepara- ción de los extractos ha hecho en nuestra época grandes progre- sos, á contar sobre todo desde que se han comprendido los incon- venientes del procedimiento evaporatorio, que consiste en som- ber los jugos vegetales al calor de la ebullición; procedimientos que han dado lugar á extractos alterados de un color oscuro ó negro. Gran número de farmacéuticos tratan hoy día las partes de la planta que deben producir los extractos por la maceración ó la di- gestion, sometiendo en seguida los jugos obtenidos á la evapora- ción en baño de maría. Este procedimiento se sigue igualmente