Gaceta médica (Madrid) (1851-10-20 00:00:00), página 6

Los desórdenes, á pesar de todo, fueron en aumento; se dificultó la respiración; se imposibilitó la deglución, y el enfermo sufría.

ENVENENAMIENTO POR LAS SARDINAS.—N., de edad de 19 años, buena constitución, temperamento linfático-sanguíneo, tenía una vida muy sobria y regular y vivía en una localidad muy sana; tenía menstruaciones muy regularizadas, sin indisponibilidad conocida; pero manifestaba una decidida afición á los alimentos amargos y ácidos, y á los condimentos fuertes, que le daban gusto, así como al muchacho and. El día 7 de abril de 1851 se marchó al campo, como tenía de costumbre, y al medio dia tomó un alimento frugal, reducido á pan y sardinas; pero era tal la afición que tenía á este pescado, que no sólo se comió su racion, sino también los desperdicios de su compañera, cabeza, intestinos, espina, todo lo devoró, y después de haber echado un trago de mosco, se puso otra vez á trabajar. Como no debe omitirse dato alguno que pueda ilustrar algo acerca de la exactitud de una observación patológica, conviene advertir que el trabajo á que se dedicaba N..., y su compañera exigía que estuviesen con el cuerpo encorvado y la cabeza baja, que el tiempo estaba tempestuoso y que estaban en un campo bajo, situado en todas direcciones de zonas húmedas, regadas por lluvias y ligeros deslaves de vientre, poco después sobrevinieron vómitos y arrojo produciéndose éstos ó cuatro veces. En el primero arrojo todo lo que había comido, y después solo echó mucosidades. Los vómitos la aliviaron, y al cabo de media hora volvió de nuevo á su trabajo, aunque siguió sintiendo ligeros dolores de vientre y náuseas. Por la tarde á las siete se fué á su casa; tomó un poco de sopa y un sorbo de vino aguardo, y se acostó quedándose de dolor de estómago y de cabeza. Una hora después sobrevinieron de nuevo los vómitos, con los que arrojó primero la cena y luego solo mucosidades, y continuó así toda la noche, reproduciéndose cada cuarto de hora y á veces mas á menudo, y siempre con mucha intensidad. Los padres, creyendo que era una indigestión, le dieron ta- das de ás. A las ocho de la mañana siguiente se presentó un dolor intenso en el abdomen, habían pasado como una meningitis, que se había presentado el día 6, no había sufrido su curso habitual, ni la hizo sufrir un pediluvio irritante, que sólo sirvió para exasperar los vómitos y los dolores abdominales, que adquirieron tal intensidad que la hacían dar gritos. Al cabo de una hora de tan cruel padecimiento, la enferma perdió el sentido, y alarmados los padres llamaron al facultativo, que reconoció una enteralgia con síntomas de envenenamiento, y dispuso una poción que no pudo tomar por haberse presentado el trismus. Al medio dia presentaba los síntomas siguientes: cara descolorida; globos oculars inflamados, párpados medio cerrados, ojos empañados, pupilas dilatadas, nariz añadida, pulso muy pequeño y concentrado, la piel áspera, especialmente en las extremidades, respiración difícil, abdomen blandito, nada hinchado. Los músculos estaban elevarmente no presentaban rigidez leñosa, y cuando se levantaba la cabeza, volvía á caer como un cuerpo inerte hacia atrás ó á los lados; los dedos de la mano estaban muy contraídos y no era posible estenderlos, y si con grandes esfuerzos se conseguía, volvían al momento á doblarse; los vómitos habían cesado, y la joven no tenía conocimiento de lo que pasaba á su lado: ni la oscuridad ni la luz artificial producían el menor cambio en las pupilas. Las únicas señales que la paciente daba de vida eran aproximarse la lengua á los dientes cuando se la mandaba que la sacase, y arrojar, escupiendo como pudiera hacerlo una persona sama, las cucarachas de tasa- na que la daban. En vano se la llamaba por su nombre; no daba muestras de oír ó comprender. Si en esto se la podía hacer tra- gar nada, se le prescribió una lavativa purgante, y se le aplicaron sanguijuelas á la epigastre y vegetales en los muslos, si- mplemente distribuyéndose los remédios anteriores. A las tres de la tarde, es decir, á las 24 horas de los primeros accidentes, seguía en el mismo estado, y además trismó manifiesto, convulsiones violentos-esfuerzos para arrojarse de la cama; la piel se había ca- lentado hasta en las extremidades. Se hizo otra aplicación de san- guijuelas á la región precordial y á los muslos, y se la puso otra lavativa purgante, porque la primera no había producido efecto alguno. A las ocho de la noche no había mejoría; el pulso se había desarrollado algo, pero la respiración era más penosa; los labios estaban secos. Sin embargo el estado general parecía más tranquilo e indicaba un estado comatoso, que se presentó con efecto á media noche. El día 9 se levantaron los vejigalores que habían obrado bien, á las once de la mañana se puso la cara tersa, so- bretemperatura, la frente respetada y el enfermo percibía que la frente daba un ruido extraño; por lo que los diestros se deter- minó una espuma blanca, espesa, y de un olor nauseabundo. El co- razon latía con fuerza, los movimientos del cuerpo eran violentos y se necesitaban dos hombres para sujetarla. Se le prescribió otra lavativa, porque en las cuarenta y ocho horas no había hecho ni una sola deposición, ni había arrojado una gota de orina. Se apli- caron veinte sanguijuelas á la base del pecho; pero al poco co- mo aumentaron las convulsiones, adquirió mayor intensidad el ruido de la respiración, y á las cinco muere la enferma. Después de muerta arrojó por la boca gran cantidad de copos de espuma espesa.

2.a observación. El 3 de octubre de 1843, á las nueve de la noche, fué á visitar el Sr. Laffargue á una joven de 15 años, de constitución bastante robusta, temperamento nervioso-sanguíneo, y la encontró sentada en una silla, con la cabeza echada hacia atrás, la cara roja, los ojos húmedos, las pupilas un poco dilatadas, el pulso pequeño y concentrado; se quejaba de un fuerte dolor en la región epigástrica, y tenía muchas náuseas, pero sin poder arrojar nada. A cada consulta del enfermo se aumentaba la consistencia de la cara, de la enferma, y en tales ocasiones el facultativo le tomaba noticias de la familia. El enfermo no ha- no, habían comido sardinas asadas, que habían comprado á un vendedor ambulante: una hora después la persona de mas edad y el niño empezaron á vomitar y sintieron algunos dolores en el estómago, pero con los vomitos se aliviaron. El gato, que sólo ha- bía comido las espinas de las sardinas, había vomitado también. Con tales antecedentes prescribió inmediatamente dos granos de emético en medio vaso de agua-tibia, para tomar en tres veces con un cuarto de hora de intervalo; hizo ácetar á la enferma, y la mandó aplicar cataplasmas simpáticas á las extremidades inferio- res; hasta una hora después de administrado el tartrato estibila- do, la enferma consintió que vomitase, y el vomito produjo un alivio instantáneo. Al día siguiente se encontraba buena la enferma. Otras muchas personas que habían comprado de las mismas sar- dinas no sintieron novedad alguna.

Difícil es explicar el efecto tóxico de las sardinas, dado caso que ellas solas hayan sido la causa de estos accidentes. ¿Tendrían los enfermos una indigestión? ¿habrían estado en contacto las sardin- as con alguna sustancia deletérea? ¿ó acaso por una casuali- dad casi inconcebible, habrían comido estos, pescados sustan- cias capaces de producir un envenenamiento? ¿por ventura se co- merian también en la segunda observación la cabeza y las tripas de estos pescados, que generalmente se tiran, y obrarian co- mo veneno? (1). Sin atrevernos á resolver este problema, sola- mente diremos que ciertos animales, y sobre todo los galos, vo- mitan, cuando se les dan los huesos despojados de las tripas. Pero ¿qué se ofrecen más cuestiones? ¿Producen los mismos efectos los despojos de todos los pescados? ¿Será un efecto meca- nico más bien que tóxico? Con este motivo recordaremos lo que se sucedió á Orfila, cuando se le comisionó para examinar las bebidas del café de la Rotonda, que ocasionaban á casi todos los consumidores síntomas de cólera espórdico. Después de haber examinado detenidamente los vasos, las materias con que se hacían las bebidas y el modo de hacerlas, supo la comisión que ya había sucedido lo mismo otras veces en dicho establecimiento, siendo lo más particular que no se había notado nada en los demás cafés del Palais-Royal, á pesar de ser idénticas al parecer las condicio- nes higiénicas y el modo de fabricación. Los peritos tuvieron que confesar que la causa de tales accidentes era superior á sus cono- cimientos.

DOLORES DE ESTÓMAGO: COMPRESAS DE AGUA FRÍA.—Nadie ignora que ciertas catárticas desaparecen como por encanto á beneficio de aplicaciones refrigerantes; pero Duclos ha conseguido con ellas mismas resultados en casos de dolores gastricos. Este médico ha comunicado á la Academia de París la observación de una se- ñora que padecía constantes dolores de estómago, que habían resistido á todos los antispasmodicos. Aconsejó la aplicación de compresas empapadas en agua fría y la enferma se curó.

ESCARAS Y ULCERAS VARICOSAS: APLICACIÓN DE GAMAS DE ALGODÓN EN RAMA.—Cuando por la estension de las superficies ulceradas no pueden aplicarse emplastos adhesivos ni el colodion, no hay cosa mejor que el algodón en rama. El Sr. Jones cita el caso de una joven de 16 años, convaleciente de una fiebre tifoidea, que tenía una enorme escara en la region sacra, con supuración abun- dante, en la que produjo muy buenos efectos la aplicación de esta sustancia con objeto de presentar un colchón mulido á las partes enfermas y de absorber los productos de la supuración. El dolor disminuyó inmediatamente, y cuando se levantó el apósito al ter- cer dia, se vio que en los puntos correspondientes á las eminen- cias óseas había gran número de pezonzones carnosos; las partes mortificadas se desprendían y la herida había adquirido buen as- pecto, vertiéndose en poco tiempo la cicatrización. Con este mé- todo, un régimen tonico, el reposo absoluto y una buena postura, se curan en tres ó cuatro semanas escaras y ulceras varicosas que parecían incurables.

ANESTESIA LOCAL, REFRIGERANTES.—El periódico inglés The Lan- cer inserta un caso en el que el doctor Nunu empleó con buen éxi- to los refrigerantes como medio anestésico local. Una mujer tenia un gran numero de verrugas en el orificio de la vagina; los pe- queños labios estaban cicatrizados y ellas y subordinada á la citación, rodeándole la complejamente, que apenas se distinguía el orif-

(1) En otra observación enteramente idéntica á esta, en que cinco personas de una sola familia presentaron los mismos sí- tomas, se habían arrojado las cabezas, las tripas y las espinas. To- das se aliviaron con el emético; y sólo una necesito una aplica- ción de sanguijuelas detrás de las orejas; por no haber cesado la congestión cerebral después de evacuado el estómago.