Gaceta médica (Madrid) (1849-08-20 00:00:00), página 1

RESUMEN.

MEDICINA PRACTICA: Rasgos de una aracnoiditis aguda con conatos de suicidio, observados por D. Antonio Mendoza. — SOCIEDAD MÉDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS: Sobre la reforma que se propone.—BIBLIOGRAFÍA: Extracto de la memoria titulada Juicio crítico de la medicina homoeopática, etc., ó sea la Filosofía médica del Dr. D. Tomás Aranda, etc., etc.—ACTOS DEL GOBIERNO—CONVOCATORIAS CIENTÍFICAS Academia de Escultura de Santiago Programa de premios para el próximo año académico.—COMUNICACIÓN.—LICENCIAS.—VACANTES.

MEDICINA PRACTICA.

Rasgos de una aracnoiditis aguda con conatos de suicidio, observados por D. Antonio Mendoza.

(Conclusion.)

En cuanto al régimen guardado en la mayor agudeza de la enfermedad, se me confesó franca y paladinamente que en el día 22 de junio, luego de establecido España en el alcazar, fue el primer cuidado que tuvieron sus de buena fe caritativos asistentes, suministrarle menudeadas tazas de sustancioso caldo ricamente preparado con carnero y jamón. Del mismo se valieron para hablarle de sopas y arroz inmediatamente que abrió los ojos. Después que manifestó ganas de comer se le concedió carne y de cuanto quisiera, agregando un cuartillo y en días cuartillo y medio de vino del país, el cual sin ser a la verdad nada espirituoso, es demasiadamente acerbo. Por las noches como edica taxante se le propinaba un plato de aceglas cocidas y fritas. Desde el principio aunque fue desechada la tisana, se le humedeció superabundantemente con agua azucarada.

Tal es, si no el amplio cuadro, al menos un sumario esqueleto para la historia de la enfermedad del soldado España; pero mutilada, tradicional e incompleta como he podido bosquejarla, todavía da margen á reflexiones del mayor interés.

Ilustrada esta materia por la sabia pluma del profundo Lallemand, para proceder en ella con algún acierto, es indispensable seguir sus huellas y adoptar sus principios.

A las delicadas investigaciones de este laborioso clínico debemos en primer lugar el desemrollo de tantos órdenes, que bajo de una común y absurda denominación, confundense á falta de datos necroscópicos. Separados por la anatomía patológica los tejidos dañados, y hecha por la observación el deslinde de las señales inherentes á cada uno de aquellos, entiéndese el espíritu analítico hasta expresar los caracteres genéricos en términos tan lacónicos, que respecto de estas afecciones nada tenemos que envidiar á la censión de los botánicos en la determinación de las especies.

Síntomas espasmódicos sin parálisis: hé aquí la frase abreviada que constituye el resumen de la aracnoiditis, y presenta en dos palabras, positiva una y otra negativa, el hallazgo de cuantas variedades puedan ofrecerse en todos los individuos imaginables.

El presente ejemplo, si se atiende al asiento é indole de la cefalalgia, al delirio alto, carácter de la mirada, exaltación de las fuerzas musculares ostentada en la pugna del enfermo contra sí y circunstancias, velocidad del pulso e intensos simpatias, parece uno de los más demostrativos de la inflamación de la serosa cerebral. Pero como el aislamiento de los síntomas entre afines enfermedades, no es más que un ente moral, producto nesológico de una atractiva observación de la mayoría de los casos, al estudiarlos en el hombre vivo, es imposible dejar de percibir los gritos del simultáneo padecimiento de otros órganos contiguos, aunque uno solo sea el que nos llame principalmente la atención, el invadido primariamente y en la actualidad el trabajado con preferencia, mas nunca de un modo exclusivo. La diversa estructura de las partes, y en consecuencia sus diferentes funciones, poniendo una gran distancia de disminución entre los órganos, así como un neutró tejido celular, tantas veces vinculador cuantas disyuntiva de aquéllos, incomunicando sus moléculas, pueden alejarse próximos cual están, permitiérselos en los padecimientos de un grado remiso tal independencia e impasibilidad, que los libren de un ordinario y mutuo eco recíproco regularmente en medio de sus respectivas dolencias. Pero tan luego como por efecto de un movimiento vital exaltado declarase copioso alujo hacia un aparato o cavidad esplánica, los vasos que oscilantes á un solo impulso dado, riegan indistintamente el complejo de los tejidos, llevando la congestión á todos, salvarán aquel espacio, y escenderán los mencionados límites. De aquí la opinión bastante fundada de varios prácticos, que han negado en órganos de multiplicación composición la posibilidad de flemasias esenciales en ninguna de sus partes aislada, repugnando por consiguiente admitir la pleuritis sin neumónicos síntomas del pareaquimia, ó el hidrocele purpuroso con sanidad del testículo. Igual permisión de fenómenos patológicos pasa entre el cerebro y sus cubiertas, según quedara evidenciado ahora que vamos á concretar estas reflexiones.

Félix intérprete fue de los hechos el primero que fundándose en el conocimiento de la aracnoides, tela estrecha al desempeño de la inteligencia y del influjo para la motilidad, atribuyó sagazmente el delirio y los impetus musculares á la moderada e iniciativa irritación de la serosa sobre la masa encefálica, pues cualquiera que fuese el grado de ella, no estando fuera de los órganos originarios del desorden de las funciones, no aparecerían ya alteradas, sino abolidas, como se verifica al punto que aquella misma simpatía se eleva, ó que la irritación es trasladada en su pleno vigor. Así fue como los primeros días de la enfermedad que nos ocupa todo se volvió exaltación, vivaza y movilidad, en tanto que la inflamación se contuvo en el circulo inactivito; pero luego que se incrementó, y fue propagando á la pulpa nerviosa, aunque por su carácter secundario y subordinado no llegase á producir la parálisis, todo se convirtió en aplanamiento, amortiguación e inercia. En la disipación de este soporoso estado, propendiendo por declinación al de salud, para acabar de confirmar los señalados trámites, observóse un orden inverso, desapareciendo primero el letargo, después la incoherencia de ideas, el desacuerdo de las impresiones y sensaciones, la vigilia, y la cefalalgia finalmente, desalojando por tanto la irritación los tejidos que invadió los últimos antes que los primeros.

El gravísimo-estado á que se elevó la descrita enfermedad, habría bastado como la experiencia diaria confirma en otros, para acabar la existencia de cualquiera, y síntomas menos alarmantes, exasperados con una sola de las infinitas causas que se aglomeraron sobre este sugelo, hubieran también terminado en la muerte. En comparación de ellas figura muy oscuramente el solo beneficio de que disfrutó el enfermo con la oportuna sangría y útil dilución, pues prescindiendo de la caída, cuya lesión pudo referirse á la casual actitud de dar un pie sobre el suelo, ó á una peculiar resistencia de sus naturales palancas, sólo las indiscreciones del régimen eran capaces de torcer la marcha mejor dirigida. Los incendios del brumismo nos dejaron tristemente confirmada la producción del estado pútrido en consecuencia del pertinaz uso de las decocciones cargadas al osmazome, y repugnadas por el mismo estómago; pero estos resultados,