Gaceta médica (Madrid) (1850-07-20 00:00:00), página 4

número de estos pacientes se dirigen á los baños, cuando han agotado inútilmente todos los remedios imaginables, y sus facultativos han llegado á desconsolar, en unos de restablecer la salud, y en otros de poder continuar sosteniendo la vida mucho tiempo.

Hemiplegias. Es muy crecido el número de enfermos de esta naturaleza que se presenta todos los años en las aguas medicinales; pero constituidos algunos de ellos en un estado tan deplorable, que mas que á curarse parece vienen á acabar su existencia; y á la verdad es maravilloso que esto no suceda repetidas veces, y aun el que no parezcan en el camino por efecto de la influencia estacional, y de las irremediables penalidades y fatigas que sufren al ser trasladados á los baños y al regresar después á sus casas, debiendo atribuirse en parte este feliz resultado á que la esperanza de recobrar la salud y el deseo de prolongar los días, animan y sostienen la llama vital, lánguida y próxima á extinguirse.

Es inesplicable la inquietud y agitación en que tienen al médico director muchos de estos enfermos durante el uso de las aguas; pues como su existencia es tan precaria y puede acabar su vida de repente por cualquier causa ocasional, si esto acontece por casualidad cuando se están bañando, se atribuiría tan fatal resultado al remedio mineral, y no á la lesión que existe en la organización, y al genio mortífero de la dolencia.

Así que, son incalculables las atenciones y cuidados que exigen estos pacientes al llegar al pueblo, y á veces el más prolífico plan terapéutico tiene que anteceder á la aplicación de las aguas medicinales; mas después que han repuesto algún tanto sus fuerzas y mejorado su constitución, principian á beberlas en pequeñas dosis, y regularmente se reaniman las funciones digestivas, se promueven las evacuaciones de orina y vientre con confianza y tolerancia, el semblante toma mejor aspecto, y así con buenos sobresalto y peligro se puede pasar al uso de los baños. Los primeros son parciales, aplicándose los chorros en la parte inferior del occipital y superior de las vértebras cervicales, es decir, en el nacimiento ó origen de los nervios de la vida animal ó de relación; continúan después los baños generales, y á veces algunos enfermos consiguen al momento alivios muy notables; pues desapareciendo la debilidad y laxitud, ó la rigidez y contracción de los miembros paralizados, adquieren el movimiento en términos que salen al cuarto ó quinto baño andando por su pie, y cuando no es la mejoría tan pronto, suele ser progresiva, hasta que en el primero ó segundo mes recobran los pacientes la salud.

Paraplegia. Es una de las especies menos frecuentes. Casi siempre es un efecto de causas externas, las que obrando con violencia sobre los cordones nerviosos, producen una lesión en ellos mas ó menos fuerte, los comprimen e impiden se comunique á los músculos la influencia nerviosa, fan necesaria que sin ella no existe sensibilidad ni movimientos voluntarios; otras veces depende de causas menos inamovibles, y la ocasionan las impresiones repentinas de un frío violento, la acción continuada de una atmósfera fría, y los baños de un templo bajo tamaños inopportunamente, estando sudando, ó padeciendo reumatismos crónicos ó dolores artítricos.

Las aguas minerales de Trillo poco ó ningún efecto ocasionan en las paraplegias originadas por las primeras de las indicadas causas, pues algunos enfermos que se han presentado ningún alivio han conseguido con el uso interno y externo del remedio mineral, al menos que yo sepa. Al contrario las paraplegias producidas por las últimas causas se mejoran y curan por encuejedicas que sean, y por perdida que tengan los pacientes la esperanza de recobrar la salud.

Parálisis de las extremidades. Estas parálisis pueden ser producidas por las mismas causas que dan origen á las universales, hemiplegias y paraplegias; pero por lo regular son mas bien un efecto de cólicos biliosos y nerviosos pertinaces, es decir, que muy frecuentemente subyacen aquellas dolencias á estas, cuando por su intensidad y mala índole llegan á producir una lesión profunda en el sistema nervioso ganglionico, que anima, sostiene y preside al ejercicio de las funciones assimilativas, sin que sea fácil explicar por qué razón, después secundariamen- te pañecen también los nervios y músculos de la vida de relación, con especialidad los de las extremidades, notándose que las superiores, con preferencia á las inferiores, son las que pierden la sensibilidad y el movimiento.

El hecho es que todas aquellas personas que sufren frecuentes y violentos ataques de cólicos, provocados por diferentes causas, pero muy particularmente por el uso demasiado de bebidas espirituosas, por desarreglos en el régimen dietético, y por la ingestión en el estómago de alguna sal de plomo, cobre, etc., son las en que por la repetición de tan atroces enfermedades se irritan primero y después se debilitan las visceras abdominales, se trastornan las digestiones, se altera la nutrición, se pierde el equilibrio entre los sistemas orgánicos y las funciones animales, y así la máquina se empobrece y aniquila, siendo el resultado que estos desgraciados enfermos llegan á contraer la parálisis de las extremidades, y á constituirse en una situación muy deplorable, difícil de pintar, que suele resistir á la acción de los auxilios terapéuticos comunes, por energicos que sean.

Pero las aguas de Trillo de los manantiales del Rey, Reina y Princesa, administradas metódicamente al interior y en baños, no solo curan ó alivian aquellas parálisis, sino que reanimando la acción del estómago e intestinos, promoviendo el apetito, arreglando las digestiones, favoreciendo la nutrición, entonando los nervios, reponiendo la máquina de sus pérdidas, y corrigiendo el daño producido por los cólicos, arrancan, digámoslo así, la predisposición de volverlos á contraer; pues es constante que no se pañecen después, á no ser que los enfermos se espoguen imprudentemente á la influencia de las causas que antes los habían ocasionado, ó se entreguen de nuevo á los desarreglos de su vida anterior. Concluyo con asegurar, que anualmente se presentan en el establecimiento de Carlos III muchas personas con parálisis de las extremidades superiores, y todas adquirieron la sensibilidad y el movimiento en los mismos baños, ó al poco tiempo de regresar á sus casas.

De cuanto queda expuesto se infiere la importancia terapéutica de las aguas minerales de Trillo en el tratamiento de las parálisis universales y parciales, á la que se debe la crecida concurrencia de enfermos de esta naturaleza, que por espacio de 20 años he visto presentarse constantemente en el establecimiento de mi cargo.

BIBLIOGRAFIA.

De la responsabilidad moral médica, discurso inaugural por D. Dionisio Villanueva y Solís.

A su tiempo digimos algunas palabras acerca de este notable discurso, prometiendo hacer de él un extenso análisis, promesa que no hemos podido cumplir hasta ahora por falta de espacio suficiente. Decididos á no faltar á este empeño, vamos á insertar algunos trozos de esta memoria, que por la misma naturaleza de su asunto no es susceptible de extractarse de otro modo. Ostentando el Sr. Solís la erudición y buen juicio que le son familiares, empieza exponiendo las fases por que ha pasado nuestra legislación relativamente á la responsabilidad médica y al estado que ofrece en el dia, y después de hacer un luminoso análisis de todas las disposiciones derogadas y vigentes, pasa á tratar la cuestion filosóficamente, expresándose de este modo:

Con lo expuesto hemos manifestado el estado actual de nuestra legislación relativamente á cuanto puede ofrecer de responsable la práctica de la ciencia de curar, y que no nos equivocaremos en decir que, al presente, la imprudencia temeraria del médico, ó su negligencia, son las dos únicas causas que pueden dar margen á una accion civil, correccional ó criminal ante los tribunales. En este concepto, se advierte la diferencia que existe entre lo que ahora reclama de un profesor la ley, y lo que las antiguas condaban. Ya no es la impericia ni la falta de conocimientos científicos base legal de acusacion contra el médico, al paso que su temeraria imprudencia sí lo es, y le somete á la severidad de las leyes: modificación importante, que se acuerda mas con los progresos de la civilización, el decoro de la ciencia, y los intereses de la sociedad. Mas con todo, examinemos profundamente la cuestion.