Gaceta médica (Madrid) (1849-02-20 00:00:00), página 3

propósito para su fin; pero algo, en nuestro concepto, necesita mejorarse. Prescindiendo del pormenor de los estudios filosóficos preliminares, en cuyo examen no entramos por no habernos propuesto estraliminar nuestro terreno, manifiestaremos, sin embargo, nuestro deseo de que se regularice su enseñanza, haciéndola más compatible con los alcances intelectuales que la edad permite a los jóvenes que a ella concurren. El establecimiento del año preparatorio que ahora se exige antes de ingresar en las facultades, nos parece muy acertado; y debiéndose procurar que en este ejercicio principalmente los alumnos, en las materias filosóficas que mas directamente se relacionen con las propias de la facultad. Habiendo estudiado ya los diferentes ramos de física y química generales, como de historia natural, es muy acertado hacer que el aspirante a su ingreso en las escuelas de medicina se prepare bien á su estudio, repasando en dicho año preparatorio con especial cuidado la parte de estas materias que ha de tener inmediatamente aplicación en las próximas asignaturas. Este repaso debe dispensar á el alumno de renovar tal estudio en el próximo año de facultad, dejándole desembarazado para que en este curso se dedique exclusivamente á el cultivo de la anatomía, fundamento de los sucesivos estudios, y con el cual tiene bastante para ocupar bien su atención. Para que el ánimo no se fatigue y con el cansancio atraiga la indiferencia, es indispensable proporcionar á la mente el pábulo necesario, y no escasear, para que permanezca en actividad : las materias difíciles no se deben asociar con ninguna otra para su estudio. Si el discípulo viniera ya bien preparado en los ramos auxiliares ; si se le hiciera cursar el año preparatorio en las mismas facultades, sufriendo en ellas el examen correspondiente, y no pasando á inscribirse en la facultad sin haber probado sus buenas disposiciones, inútil sería el repaso de conocimientos que ya probó ; y así podría emplear todo su tiempo en el difícil estudio de la organización del hombre, punto esencial de partida para los estudios ulteriores.

En cuanto á las demás asignaturas, nos parecen bien ordenadas y distribuidas; debiendo sin embargo levantar nuestra voz para escitar de nuevo el celo de las personas á quienes corresponda, á fin de que el estudio clínico se establezca pronto del modo que exige la enseñanza de esta parte, la más interesante de los estudios médicos. Las clínicas todavía marchan bajo un régimen no determinado, sino más bien establecido por la costumbre: los locales de las de Madrid halláense ya preparados, tanto en su distribución como en el servicio material, ¿en qué pues consiste que no llega el caso de formar el reglamento que organice su marcha? ¿en qué la detención para su apertura? ¿por qué van transcurriendo plazos marcados hace tiempo, haciendoéndose ilusiones las esperanzas y deseos de la juventud inscrita en las aulas, que ve pasar los cursos reducida á los estrechos límites de las antiguas enfermerías? Si la enseñanza ha de ser tan estensa y provechosa como el plan justamente determina, es necesario proporcionar los medios á los fines : en ello se interesan el decoro del gobierno y el bien de la humanidad, exigiéndolo de derecho el alumno que abona las matrículas y depósitos que se le piden, para obtener la enseñanza con el conjunto de medios necesarios.

Otro punto llama sobremanera nuestra atención, cual es la necesidad de que las escuelas se organizen de modo que tuviesen una verdadera representación científica; que el alumno recibiese en la sucesiva serie de asignaturas una instrucción correspondiente á un sistema fijo y común ; que la educación, por último, tuese metódica para ser aprovechada. Careciendo de este orden, ó la ciencia no viene á tener en las escuelas significado filosófico en su conjunto, ó los discípulos, fluctuando entre diversas y aun encontradas opiniones recibidas de sus maestros, caen en un pernicioso escepticismo ó adoptan el peor camino. No se nos ocultan las dificultades que en sí ofrece la uniformidad de doctrinas entre los profesores de las escuelas; pero medios hay con cu yo auxilio pudiera intentarse la benéfica regeneración, esperando del tiempo la seguridad de los resultados.

MEDICINA PRACTICA.

HOSPITAL MILITAR DE MADRID.

Inesperada aparición de un estado de ansiedad y dificultad en la respiración seguido de la muerte á la hora y media—Autopsia. Sustancias hidratadas en el ventrículo derecho del corazón.—Observaciones de la doctora don José Ma- rene, y redactada por E. Manuel Dávalos Santa María.

Manero Ramirez y Muñoz, soldado del regimiento de caballería número 9, sanguíneo, de excelente constitución y salud, había disfrutado generalmente de ella sin haber sufrido afección alguna durante los cinco años que llevaba de servicio hasta el 5 de diciembre del año actual, en cuyo dia ocupó el número 17 de la sala 12 del H. M. de esta corte, presentando los síntomas de una neumonía aguda que á los pocos días cedió al método antilógisticó combinado por el profesor de aquella, el Sr. D. José Moreno Hernandez. Se ignora con qué motivo recayó el referido Ramirez, presentando nuevamente los síntomas de la neumonía aguda; pero, vuelto á oponer el mismo plan antilógisticó, cedió facilmente por segunda vez el mal, y en la mañana del dia 21 del mes citado llevaba el paciente cuatro dias de convalecen- cia agradable y prospera por no acompañarla molestia alguna, en términos de habersele prescrito sopá, y de permitirle descargarase gustoso con un pedazo de pan.

Sin embargo, pocos minutos después empezó á sentir un trastorno profundo y general, haciéndose sobre todo notable un estado extraordinariamente angustioso de la respiración, suma ansiedad, y sudor frío. Llegada la hora de visita hubo de pasarla el que subscribe por indisposición del profesor an- tedicho, y observó al enfermo en posición supina; color un tanto violado del semblante, en que se advertía un aire de terrible agitación ; respiración alta, suspirosa, como encade- nada á semejanza de la que se nota en las neumonías y pleurésias agudísimas, á excepción de no acompañarla como ine- vitablemente la tos, pues absolutamente no tenía la más pequeña, ni espectroación alguna, y sin mas dolor que uno leve y como compresivo en la región del corazón; la percusión dió en todos los puntos de la pared anterior del pecho y al- go en las laterales (únicas que se sometieron á esta explora- ción por lo urgente y gravísimo del caso), un sonido entera- mente claro; por la auscultación inmediata practicada con detención en los mismos puntos, se observó únicamente la respiración bronquial, y algo exagerados los ruidos propios de los movimientos del corazón; se hallaba el color nota- blemente disminuido, el pulso pequeño, frecuente á veces, vibratal é irregular, pero sin diferencia en una radial respecto de otra; la lengua húmeda, un poco descolorida y bas- tante fría; y el sensorio tan despejado, que satisfizo el pa- ciente prontamente á las muchas preguntas que fue preciso dirigirle; una de ellas, y á que contestó negativa- mente, fue si alguna otra vez en su vida había sufrido de aquel modo.

Después de un examen tan poco detenido como permitía el caso creí poder establecer por resultados del metodo de exclusion á que recurri, que el enfermo en cuestion ofrecía un cuadro sintomatológico en nada parecido á todas las do- lencias frecuentes y ordinarias, y aun poco frecuentes de los órganos contenidos en la cavidad que aparecía ofendida; que era altamente alarmante ; que se asemejaba á algunos estados de simple espasmo de las funciones respiración y circulación ; y prescribí un plan antiespasmódico y estimula- nte difusivo de mediana energía y viático statim. Pero la intensidad del mal marchaba mas de prisa, y á la hora y media de haberse declarado, y antes de ponerse en práctica medida alguna de las dispuestas, sacrificó su víctima.

Autopsia.—Practicada veinticuatro horas después, hi- zo ver rigidez cadavérica mas que regular; aparato muscu- lar bien nutrido, desarrollado y consistente; sangre que se presentaba por las venas de la nariz y por la boca; algu- na inyección venosa en varios puntos del aparato digestivo y en el encéfalo; fuertes y al parecer antiguas adherencias entre la dura mater, aracnoideas y pia mater y la sustancia cerebral cerca del seno longitudinal superior, y otras leves y recientes entre la pleura costal y la pulmonar; hepatización roja de parte de la cara posterior de los lóbulos del pulmón izquierdo y uno ó dos tubérculos miliares y crudos en el vértice del mismo órgano; casi todos los parenquimatosos