Gaceta médica (Madrid) (1849-10-20 00:00:00), página 2

Creemos, y esta es una convicción antigua, arraigada y robustecida con el tiempo, que para adoptar una reforma es indispensable considerarla bajo todos sus aspectos, y que son tan diversos e importantes los que comprende la Sociedad, que toda propuesta que omita ó prescinda de cualquiera de ellos, llevará el sello de la insubsistencia ó de perjuicios incalculables. Cuestión de interés privado, cuestión de beneficencia y confraternidad, estension y disminución de pensiones, derechos creados, esperanzas legítimas defraudadas ó robustecidas, situación pecuniaria de los profesores, sencillez en la administración combinada con la celeridad y exactitud necesarias, cuestión de crédito, cuestión de legalidad, por último. ¡Cuántas cosas en una ley! repetiremos con el profundo Bentham. ¡Timidez, irresolución, pequeña de ánimo! escalarán algunos, y replicaremos nosotros, si también se calificaría de timidez irresolución la conducta del profesor reflexivo, que, tratándose de un enfermo grave, discutiese las ventajas e inconvenientes de la amputación, la época de verificarla, etc., etc., y calcularse todas las contingencias. Cuestión de legalidad? ¿Incurriríamos en la censura de injustos si digiésemos que en muchas de las propuestas de reforma se ha atendido á otras consideraciones con preferencia á la de legalidad? Creemos que no, y de llevarse á cabo ciertas ideas, reclamamos con fundamento que se diera margen á disturbios, litigios, gastos y descrédito.

E. A.

MEDICINA PRACTICA.

De la angina membranosa, por D. José Macon, médico de Villaviciosa de los Barros.

La observación de los hechos es la herencia del hombre, y ella sola le es muy bastante. Cavanis.

Hace cerca de cinco años que se empezó á experimentar en esta comarca una epidemia de anginas membranosas, tan mortífera que diezma la infancia y es el desconsuelo de las familias y la desesperación de los profesores, que no obtienen resultados á pesar de los variados y mas recomendados medios terapéuticos que ponen en práctica. Tuvo origen, sin causa apreciable á que referirse, en Fuente de Cantos, y sucesivamente se ha ido propagando á la Fuente del Maestre, los Santos y á esta población; en ese espacio de tiempo ha perdido en extensión; ha disminuido considerablemente el número de los atacados; pero su intensión es la misma, pasando periodos de dos y tres meses sin observarse ningún caso, y después reapareciendo y presentándose en cuatro ó seis individuos de una misma calle ó de una misma familia, y siendo casi siempre preuneta; las épocas de su reaparición son la primavera y el otoño después de las primeras aguas, y especialmente si ha precedido grande sequía, invadiendo de preferencia á los niños desde cuatro á cinco años hasta trece y catore, y observándose una predilección decidida hacia la clase proletaria.

Esta angina fue conocida desde la más remota antigüedad: en Egipto y Siria se la denominaba ulcus ejipciaeum, siriacus, los españoles antiguos la llamaron garrotillo, luego estrangulatoria, y últimamente, atendiendo á sus caracteres anatomo-patológicos, Guersent la designó con el nombre de membranosa, y Bretonneau con el de diphteritis, que significa inflamación peculiar ó seudo membranosa; otros la llamaron maligna ó gangrenosa; pero esta es distinta, como en otro artículo diremos, habiéndola confundido con aquella los autores por algunos fenómenos que son comunes en ambas; pero su naturaleza es diferente y exigen distintos medios curativos, como últimamente han demostrado hasta la evidencia Bretonneau y Guersent, del mismo modo que han probado que el croup y la angina membranosa son de una misma naturaleza, y que solo diferen en la diversidad del sitio en que residen, pudiendo esta cuando se propaga dar margen á aquella, aunque ambas puedan existir independientes. Esta enfermedad empieza de una manera insidiosa; los primeros síntomas se limitan á un poco de calor en la garganta y una ligera incomodidad en la deglución; nada hace sospechar la próxima invasión de una afección tan grave; pero bien pronto el enfermo se queja de dificultad al volver el cuello, de calor y dolor vivo en la faringe; los ganglios cervicales y submaxilares se infartan de una manera desproporcionada á la extensión é intensión de la inflamación de las membranas mucosas; examinada la cavidad bucal se advierte la base de la lengua, la campanilla y el velo del paladar de un rojo más ó menos vivo, y con frecuencia de un color de rosa pálido. A este período suelen agregarse algunos síntomas generales, sed, náuseas, vómitos, aumentándose el calor de la piel y aceleración del pulso; después aparecen sobre las amigdalas, velo del paladar y faringe sucesivamente ó al mismo tiempo, placas irregulares de un blanco amarillento y de un aspecto lardáceo, sin hinchazón notable, que se ensanchan, se tocan y confunden, cubriéndose luego de un moco trasparente y coagulado, ganando en extensión ya hacia las fosas nasales y especialmente hacia la laringe y tráquea. Bretonneau ha examinado estas manchas con el microscopio y ha observado que son formadas de puntos rojos y blancos, que cree dependen de una inyección vascular muy fina, siendo los rojos equisimos pequeños, y los blancos los orificios prominentes de los folículos mucosos.

IV.

Propiedades del principio vital.—El fluido vital comunica á los cuerpos orgánicos dos propiedades, la sensibilidad y la contracción; pero siendo esta última dependiente de la primera, pueden reducirse ambas á la sensibilidad, en la que están compendiadas todas las de sus ramas, desde el vegetal más sencillo hasta el animal dotado de la organización nerviosa compleja. Por la sensibilidad eligen las plantas y sacan de la tierra los jugos que convienen á su nutrición; por la sensibilidad circula la savia hasta las últimas extremidades del vegetal, produciendo hermosas flores y delicados frutos; por la sensibilidad, los estambres de las flores se encorvan hacia el pistilo para suministrar el polen fecundante que ha de dar la vida á otra nueva planta igual á la que la ha dado origen. Por la sensibilidad el animal es avisado y obligado á satisfacer sus necesidades internas; por la sensibilidad se desempeñan todas las funciones de su vida vegetativa; por la sensibilidad se pone en relación con los objetos exteriores; por la sensibilidad ve, oye y entiende; en una palabra, por la sensibilidad vive. «Vivir es sentir, dice Cavanis.»

lejos de probarse su identidad, pues en vano se acumularía todo el galvánismo en un animal asfixiado por falta de gas oxígeno, para comunicarle el principio que le anima y le hecho de abandonar, sin duda el fluido galvánico sufre una modificación particular en el organismo, que es la que le diferencia del mismo fluido cuando se presenta en estado libre, y cada organización lo modifica de una manera especial. Como resulta de la sensata observación de los mismos galvanistas, el fluido principal que vivifica las familias, éstas se desarrollan á no mediar el contacto del líquido galvánico á cada uno de los diferentes géneros, ó lo que es lo mismo sin el contacto de dicho fluido modificado por la organización,