Gaceta médica (Madrid) (1850-03-30 00:00:00), página 5

alimentos poco nutritivos, las pasiones tristes, etc., las cuales producen sus efectos por lo general de un modo lento y continuado; y en el segundo caso entran aquellas que dirigen su acción especial á porciones determinadas del sistema nervioso, y entorpecen las funciones que se verifican bajo su influencia: tales son los narcóticos con respecto al cerebro, la digital con respecto á los nervios cardíacos, y el ácido hidroclorico respecto á los nervios que presiden la función respiratoria.

Hay asimismo otros agentes que obran sobre el sistema nervioso de un modo sedante ó estupefaciente; pero no está determinado si obran directamente sobre este sistema ó si incorporándose con la sangre en la respiración llevan de este modo su acción mortifera á todos los órganos de la economía. Estos agentes son los gases deletéreos que producen inmediatamente la asfixia, y ciertos mismas de naturaleza poco conocida, que ocasionan varias enfermedades epidémicas, como las diferentes especies de tifus, en las que el sistema nervioso parece ser el primordialmente afecto.

Los fenómenos fisiológico-patológicos producidos por la astenia nerviosa, son de dos especies; los unos se refieren á la debilitación ó oscurecimiento de los actos fisiológicos, sensaciones, movimiento e inteligencia; y los otros son debidos al movimiento de reacción que se establece en algunas circunstancias, cuando la potencia nerviosa sólo ha sido debilitada hasta cierto punto.

REVISTA ESTRANGER.

MEDIOS PARA REANIMAR A LOS SUGETOS QUE SE ENCUENTRAN EN ESTADO DE MUERTE APARENTE, A CONSECUENCIA DEL USO DEL CLOROFORO.-Bisard recomienda la insuflación directa del aire de boca á boca, con cuyo medio ha hecho recobrar la vida á dos personas que habiéndose sometido á las inhalaciones del cloroformo, parecían estar completamente inanimadas no obstante de haberse recubierto ya á las corrientes de aire frío, á las aspersiones frías, á la dilución de las narices, á los movimientos artificiales del torax, sin haberse podido conseguir nada, hasta que la insuflación directa reanimó muy pronto á los enfermos.

El doctor Escalier da á conocer un medio muy sencillo, con que ha obtenido muy buenos resultados en dos casos en que se había empleado el cloroforino para facilitar la reducción de heridas estranguladas.

En el primer caso la inhalación duró tres minutos, á cuyo fin la herida se había reducido; pero el enfermo quedó sin pulso, y la respiración suspendida. Habían fallado ya todos los medios empleados para reanimar al sugeto, cuando le ocurrió á Escalier la idea de meter profundamente en la garganta del enfermo dos dedos para escalar el vómito, con lo que sobrevino inmediatamente un movimiento de respiración que anunció que la vida se había restablecido. En el segundo enfermo, que por la misma causa se encontraba en un estado todavía más grave, hasta el punto de que todos los remedios le tenían muerto, le introdujo el mismo Escalier dos dedos en la garganta, pero no profundamente que pudo, y los detuvo allí durante un minuto por lo menos. Este tiempo fue necesario para determinar una excitación suficiente, y la vuelta de los movimientos inspiratorios.

Un resultado tan feliz, obtenido dos veces seguidas, merece que los prácticos le tomen en consideración.

(Abeille médicale.)

DEL USO DEL CLOROFORO EN MUCHAS ENFERMEDADES NERVIOSAS.—Muchas comunicaciones se han presentado al colegio de Medicina de Filadelfia, relativas al uso del cloroforino en las enfermedades nerviosas. Se ha hablado de un caso de hidrofobia, en que, según el profesor Jackson, se ha debido la curación al uso de este agente anestésico; empero á las objeciones que se le han hecho, ha contestado este médico que no estaba bien seguro de que el enfermo objeto de esta observación, estuviese atacado de la rabia. El hecho no obstante es hartamente curioso para que nosotros le demos cabida aquí.

Una señora de treinta años, morena, de complejión nerviosa, y sujeta en otro tiempo a accesiones histéricas, casada y con cuatro hijos, estaba en el mes de julio de 1818 á la puerta de su habitación con una de sus hijas, cuando un perro se echó encima y quiso morderla. Esta señora se precipitó delante del animal, el que le dio dos ó tres mordiscos en la muñeca. El perro desapareció y no se supo más de él. La herida era muy ligera, de modo que la señora Burrows (tal era su nombre), no hizo caso de ella, y á pocas días las ulceras se cicatrizaron.

Nada digno de atención se presentó hasta el principio de octubre, mas en esta época una de las cicatrices se enrojeció, pasóteumefaca y dolorosa. Luego se abrió, y salieron algunas gotas de pus, volviéndose á cicatrizar de nuevo. La segunda cicatriz se hinchó á su turno, y el dolor se extendió á lo largo del brazo hasta la espalda, no sospechando la enferma que pudiese provenir de la mordedura de la mano.

El 27 de octubre por la mañana, madama Burrows bebió un vaso de agua fría como tenía por costumbre, y al momento experimentó una fuerte hiperilación, mas, como no durase sino un instante no paró la atención en ella. Pasó el día en visitar algunos parientes. Cuando pasaba cerca del río, y principalmente á su vuelta, la vista del agua le hizo experimentar un estremecimiento que no sabía á qué atribuir. Por la tarde encontrándose indisputada quiso tomar un pediluvio antes de acostarse; empero como metiese la mano en el agua para ver si estaba muy caliente, sintió una violenta náusea, y la sensación de espanto insufrible. Su marido, que estaba presente, se puso de dila y le dió el ruido si le había recibido algún perjudicio. Ella temiendo darle alguna inquietud, no quiso decirle nada de la mordedura que había recibido en julio. Algunos instantes después quiso beber un vaso de agua, mas le sobrevino un fuerte espasmo y grande sofocación. El doctor Fisher fué llamado inmediatamente, y encontró que los espasmos se sucedían por intervalos; prescribió el aceite de morina, un cuarto de grano cada dos horas. Al otro día fué llamado el doctor Jackson para ser consultado; á su llegada al cuarto de la enferma, esta gritaba y sus gritos parecían ladridos de perro. Cuando la vió, el acceso tocaba á su fin y luego recibió toda su tranquilidad, hablando muy placenteramente. No presentaba calentura, y no se quejaba sino de pesadez de cabeza, la que podía atribuirse á la morina. Decía tener dolor en el cuello y pecho; la garganta estaba seca y la voz ronca; por la mañana el ruido del agua al caer en un vaso había determinado un acceso convulsivo. El doctor Jackson le dijo bebiese lo que hizo sin obstáculo; mas luego que el líquido penetró en la boca, experimentó un espasmo de la laringe con sofocación. Las convulsiones parecían limitadas á los músculos de la garganta y del pecho; los ojos estaban vueltos en blanco y la enferma parecía sin conocimiento, aunque después aseguró que percibía todo lo que pasaba á su alrededor.

El Sr. Jackson pensó que eran accesos histéricos y prescribió algunos antiespasmodicos. El otro día la enferma parecía encontrarse mejor, empero bien pronto los accesos de sofocación fueron tan frecuentes y violentos, el estómago estaba dolorido á la presión, llena de vómitos de sangre negra coagulada. Entonces se decidió abrir la cicatriz con el bisturí y hacer aspirar el cloroforino durante la accesión: de este modo la enferma quedaba pronto insensible. Los accesos convulsivos cesaron inmediatamente. Los purgantes y antiespasmodicos se unieron al cloroforino y la enferma se restableció al cabo de pocas días.

Este hecho, como se ve, aunque rodeado de circunstancias alarmantes puede, como ha hecho observar el señor Jackson, considerarse como un caso de convulsiones histéricas, y es dudoso que lo sea de rabia confirmada. Pueden encontrarse en la ciencia muchas observaciones semejantes de sugetes que se han curado sin apelar al cloroforino. Sea lo que fuere, los efectos del cloroforino han sido de los mas manifiestos; se empleó con timidez al principio, porque se temía dejar á la enferma en la insensibilidad por mucho tiempo; mas después se procedió con mas atrevimiento, y la mujer misma pidió con instancias que se la eterezase completamente.

Otras comunicaciones mas importantes se han dirigido al colegio, sobre los efectos del cloroforino. El señor Bond habla de una señora á quien visita desde largo tiempo y que se halla afectada de una grave enfermedad nerviosa. La enferma no puede volver á levantarse de la cama sin experimentar al instante un fuerte convulsión. Lo mismo sucede si se verifica la menor presión en la columna vertebral. El profesor Bond la somete á las inhalaciones del cloroforino dos ó tres veces al dia y la enferma se encuentra muy aliviada.

Una señora padecía una constricción espasmodica del recto, del cuello de la vejiga y convulsiones parciales ó generales que le causaban dolores intensos que en vano se trataba de calmar. El señor Jackson le hizo aspirar algunas gotas de cloroforino inmediatamente se encontró aliviada. Se continuó todos los días el uso de este anestésico, durante dos ó tres semanas aumentando gradualmente la dosis á medida que sus efectos se hacían menos sensibles. Una mañana el profesor Jackson encontró la familia alarmada á causa de la gran cantidad de cloroforino que había aspirado la enferma. En efecto desde la vispera había gastado cinco onzas de dicho medicamento: el pulso era débil, la temperatura del cuerpo disminuida y el ánimo estaba muy excitado. La enferma pedía que se le hiciese aspirar mas cloroforino. Permaneció veinticuatro horas fría, casi sin pulso, después se dispararon estos síntomas, y lo mas particular fué que los espasmos que padecía no volvieron á aparecer.

El doctor Bond recurrió también al cloroforino en un recién nacido que estaba atacado de tetanía. Dijo una mistura de cloroforino y asidilina y los triunfos desaparecieron.

El mismo remedio aplicado localmente ha producido buen efecto en un hombre que padecía una neuralgia en el pie. Le envol-