Gaceta médica (Madrid) (1849-11-30 00:00:00), página 1

GACETA MÉDICA,
PERIODICO DE MEDICINA, CIRUGIA FARMACIA Y CIENCIAS AUXILIARES.

RESUMEN.

MEDICINA PRACTICA: Absceso del mediastino anterior en que fue progresiva la trepanación del esternón. Observaciones recogidas en el hospital militar de Burgos por D. Fernando del Busto.—Tratamiento del cólico morbo en los hospitales de Lánder, por el doctor Garrison.—Síntomas enteriformes. Síntomas de inflamación en varices de las piernas. Síntomas de inflamación en varices de las piernas. Síntomas de otras que aparecen como efecto de un estudio esquemático intenso, y de muchas que se originan en una observación clínica. Síntomas extraordinarios que se presentan en el curso de la sangre.—REVISTA EXTRANJERA: Desarrollo de la axi-femoral; nuevo procedimiento operatorio, por el doctor Smirn.—SANIDAD E HIGIENE: PUBLICACIONES.—NOTICIAS: HOSPITAL MILITAR DE LOGROÑO.—COMUNICADO.—CRÓNICA.—VACANTES.—FOLLETIN.

MEDICINA PRACTICA.

HOSPITAL MILITAR DE LOGROÑO.

Absceso del mediastino anterior en que fue necesaria la trepanación del esternón. Observaciones recogidas en el hospital militar de Burgos por D. Fernando del Busto.

(Conclusion.)

Por todos los fenómenos expresados indudablemente se anunciaba un padecimiento crónico en la cavidad torácica, producido por una terminación de la neumonitis esparsada, que impedía la buena hemostasia y nutrición, y que por la estenuación, postación y diarrea colicativa, existentes hacía perder la más remota esperanza de su deseada curación.

El ojo menos práctico en medicina formaría desde luego un pronóstico letal, ¿mas cual era en rigor la verdadera enfermedad que sostenía tan enorme desarrollo orgánico?—todo era dudoso!... Se diría, por ejemplo, una colección de tubérculos en el pulmón, una vómita, un empiema, una neumonitis crónica, la hepatización del pulmón, una bronquite crónica, alguna producción morbosas de la pleura ó de las costillas que disminuyendo la capacidad torácica impidiese la expansión del pulmón, una lesión orgánica del corazón, una hepatitis crónica, etc., etc.? En todas estas dolencias hay seguramente síntomas equivocos que son comunes á muchas enfermedades, y que también se hallan en este enfermo; pero ninguno que sea patognomónico de ellas se encuentra precisamente entre los arriba expresados. La tirosis, por ejemplo, demostraría su presencia por el carácter de la tos, el espusto y la fiebre, síntomas que no se ven en este enfermo. La colección purulenta, ya enquistada, ya derramada, por la fiebre con hiperpilaciones, sin otra causa manifiesta, los dolores vagos en el pecho ó la sensación de punzadas, y los espuntos fétidos y salados. Si fuese hidrotorax, habría además abultamiento de los espacios intercostales, sensación á la succusión ó al moverse de la ola de líquido contenido, y con la auscultación se apreciaría el retintín metálico y la egofonia. En la hepatización habría sonido mate á la percusión y falta de ruido respiratorio á la auscultación. En la bronquitis crónica, si bien es verdad que aparecen varios fenómenos de los que existían en este enfermo, por ejemplo, los continuos sacudimientos de los con espuntos abundantes, también lo es que eniones estos espuntos son opacos y no transparentes como en el caso presente; además hay escozor á lo largo de la tráquea, que tampoco sentía; sólo la broncolonia, pero este síntoma es común á todo el que padece largo tiempo de tos. En las producciones morbosas de enorme desarrollo, hay un síntoma casi positivo, cual es el ruido de colisión que por necesidad se aprecia á la auscultación, el cual tampoco existía en este enfermo. Si fuese leisión orgánica del corazón se apreciaría la impulsión de esta visera contra las paredes del pecho, la tos sería seca, no podría dormir horizontalmente; en fin, habría alteración en sus latidos, impulso, ruido y ritmo. Si fuese una hepatitis, el color general sería icterico; habría dolor gravitativo en la región del hígado, que se aumentaría á la presión, y aun se notaría abultamiento de ella. De modo que ni aun por exclusión de síntomas se podía localizar la existencia de esta sospechosa dolencia: en el enfermo no se notaba discrasia humoral, no había fiebre, ni fenómeno local alguno, ni con la mas minuciosa exploración se podía descubrir destello alguno luminoso que pudiera conducirnos á formar el verdadero diagnóstico: sólo se apreciaban los fenómenos secundarios que llevó espasmos, caquexia, postación, diarrea colicativa, sudores nocturnos de medio cuerpo arriba, tos, etc., que realmente eran sostenidos por el pedecimiento existente en la cavidad vital, imposible de apreciarse por ningún síntoma positivo.

FOLLETIN.

Continúan las consideraciones fisiológicas sobre las facultades mentales y afectivas, por el t.c.e. D. Miguel Hernández Montero.

Por último, hasta la patología de las facultades mentales, presenta hechos que invalidan el sistema de Gall: sirva de ejemplo el suicidio. Predica Hegesias en Egipto el desprecio á la vida y las dulzuras de la muerte, y el suicidio se hace muy general; prohibe Platón bajo pena de muerte enseñar la filosofía de Zenon y basta esta ley para reprimir aquel terrible mal. Las hijas de Mileto se cuelgan unas á presencia de las otras; el Senado ordena que el cuerpo de los suicidas se ponga en las plazas públicas y el contagio desaparece. Luego que en Francia algunos filósofos han acreditado la doctrina de los Estóicos; luego que las revoluciones han cambiado la faz de las pasiones, los casos de suicidio se suceden con una frecuencia espantosa. De aquí se infiere que un orden de ideas que se apodera de una generación, es suficiente á desarrollar el órgano de cuya actividad resulta el desprecio de la vida. El paso que otro orden de ideas basta para reducirle á la nada; se ve, pues, cada elemento es la teoría que así se coloca; los hechos, que cuenta Don Esquin, de quién han tomado las precedentes consideraciones, dice: «El suicidio no tiene sitio especial, puesto que se observa en circunstancias opuestas; Gall cree que el cráneo de los suicidas tiene mucho espesor y densidad; yo tengo en mi colección muchos cráneos que desmienten esta opinión. Habiendo buscado entre los cráneos de los suicidas, si por las proporciones de sus diámetros podían ser clasificados, no he podido obtener este resultado: posco cráneos de suicidas cuyo diámetro antero-posterior es muy grande, mientras que el de algunos otros es igual al trasverso; de suerte que en el primer caso los cráneos son muy prolongados y en otros casi esféricos, etc., etc., lo que no debería suceder, á ser cierta la doctrina del ingenioso astrólogo.»
Pero es necesario que se mas filosófica la opinión que sólo admite las cuatro facultades, memoria, juicio, imaginación y voluntad, de cuya combinación resulta la inmensa variedad de actos mentales como afectivos. ¿Pero en qué parte del cerebro tiene lugar el ejercicio de estas facultades? Por las razones indicadas al hablar del sensorio común, parece lo mas probable se verifique en los ventrículos cerebrales. ¿Y en este caso corresponderá cada una de las facultades primitivas, á cada una de los ventrículos? Es pregunta á que no se puede contestar en el estado actual de conocimientos.

XI.

Facultades afectivas ó pasiones.—Las pasiones no son otra cosa que el deseo estimulado de satisfacer una necesidad: el hombre tiene necesidades que son propias de su naturaleza; otras que adquiere con el trato social; y aquella división de las pasiones en naturales y sociales. Una y otra pueden nacer, primero como los restos de que la naturaleza se vale para mover su maquinaria, y que esta obra bien, ya que obre mal, de donde podríamos originarse otra división de buenas y malas pasiones, si de su atento estudio no se inferirse que todas ellas son buenas si son moderadas, y que aun las mejores se hacen malas cuando se llegan á