Gaceta médica (Madrid) (1850-02-10 00:00:00), página 6

En el año de 1849 murieron á las pocas horas después del parto, á parturientes, y además se presentaron dos partos instrumentales no interviniendo en el uno más que el forceps; si bien el otro exigió todos los instrumentos necesarios para practicar la embriolomía en el caso siguiente:

Era una mujer de unos 30 años, de estatura regular, bien constituida, robusta y de oficio sirviente. Esta infeliz, intentando ocultar su embarazo, continuaba entregándose á las tareas de costumbre, y llevaba el corsé demasiado apretado. El día 24 de mayo de 1849 advirtió dolores que la incomodaban, y aunque sospechaba fuese de parto, los desestimó. Al día siguiente continuaban aquellos, aunque no muy intensos; pero nota la rotura de la bolsa de las aguas, y que al través de la vulva salía un brazo del feto; continuó sin embargo sus trabajos hasta el dia 26 que sobrevino un segundo ataque, en cuyo caso se vió presa á indicar el estado en que se encontraba; habiendo sido conducida inmediatamente al hospital, en donde presentaba por la tarde la cara encendida, fisonomía triste y abatida, pulso frecuente, duro y lleno; gran sensibilidad y dolores en todo el vientre, rigidez esfumada en las paredes de esta cavidad; el orificio del útero, al través del cual y de la vulva salía el brazo derecho del feto, sumamente contraído y estrangulando el miembro á que daba paso.

En tal estado se la dispuso una sangría general copiosa, y un plan antiflogístico energico, combinado con los antiespasmódicos y calmantes, á beneficio de lo cual á las diez de la noche de aquel dia (26) se encontraba mas tranquila, habiendo disminuido todos los síntomas á excepción de la rigidez uterina; sin embargo de que permitió la introducción de la mano en la matriz y reconocer la presentación del hombro derecho. Mas como por una parte hubiese salido el brazo derecho y asomaba el hombro á la entrada del útero, y por otra fuesen escasos los padecimientos de la madre, se inició la operación que fue masqueble por la excesiva rigidez del útero, por cuya razón se desistió disponiendo continuar con el mismo tratamiento hasta el 27, que el parto se encontraba en igual estado. Pero como era evidente la muerte del feto, cuyo brazo se encontraba gangrenado en toda su estension, y además saliese del útero un líquido sumamente oscuro y févido, y las fuerzas de la madre habían disminuido considerablemente, se acordó la embriolomía empezando por la decolación del brazo, no pudiendo á pesar de esto lograr la versión, si bien entonces pudo advertirse una rotura de el útero hacia su pared anterior. Visto esto, desde luego se pronosticó mal para la madre, y se trató de terminar la operación practicando la raquiotomía, después de lo cual se extrajo un feto de tres cuartas de largo y muy voluminoso, cuya muerte databa, al parecer, de unos tres á cuatro días. Después de esto se extrajeron con facilidad las mandíbulas, y reconoció la madre la mayor parte de los dientes que quedaban incrustados. Por el momento la madre empezó á contraerse su estado totalmente leyendo y la paciente se encontraba muy regular; mas á las pocas horas se desarrollaron los síntomas de una metrorrhexis intensa, la enferma cayó en un estado de colapso y sucumbió en la tarde del mismo dia.

Neuroscopia.—Abierta la cavidad abdominal se notó el peritoneo rubicundo, engrosado, opaco y adherido á los intestinos con especialidad á los gruesos; en la pared anterior del útero, hacia los límites del cuerpo con el cuello, existía una rotura transversal de pulgada y media á dos: sus paredes engrosadas ín ingurgitadas de sangre. En la fossa ilíaca interna derecha había derrame de sangre y alteración de los tejidos conteniéndose en esta parte, y además se observaba una extensa escara gangrenosa en el cuello de la vejiga.

    Partos.
    Niños.
    Muertes.
    Precios.
    Muertos.
    Precios.

    1847
    340
    175
    153
    8
    3
    5

    1848
    310
    175
    152
    10
    3
    3

    1849
    330
    146
    157
    13
    8
    4

    Totales.
    1010
    496
    464
    31
    29
    12

    Diferencia de otro año.
    De 47 á 48
    00
    00
    3
    2
    2

    De 48 á 49
    10
    29
    3
    3
    10

peso han llevado en gran parte los médicos, cirujanos y farmacéuticos. Si esto ha podido pasar en otros tiempos, no creemos compatible con la ilustración de los nuestros la tolerancia de tales desmanes. Tiempo es ya de que los profesores levanten su voz reclamando justicia contra la justicia. Otro dia nos ocuparemos de este asunto que dá lugar á interesantes comentarios. Por hoy nos contentamos con dejar á la consideración de nuestros lectores los siguientes documentos que pueden ayudarles á formar su opinión.

Subdelegación de Farmacia del partido Judicial de Toro.—En el dia de ayer, el Juzgado de primera instancia de esta ciudad, pasó á dos farmacéuticos de la misma la papelería adyunta, «Juzgado de primera instancia de Toro.—Los boticarios don Alejandro Rodríguez Tejedor y D. Patricio López Arceilla, facilitaran para las tres y media de la tarde la cantidad necesaria de cloruro de sodio de sodio Lathrop, la cual designaran los facultativos para proceder á la inspección de la mujer, cuyo medicamento se manda exigir de oficio sin perjuicio de la retribución que en su caso corresponda, si hubiese condición de casas. Toro 22 de junio.» etc.—Pedro Alaz.» En su consecuencia los expresados farmacéuticos se creyeron en el deber de dar la siguiente contestación. «En vista de la orden de V. S. que en este momento acabamos de recibir, entendemos, y la subdelegación de farmacia de este partido como nuestra inmediata autoridad facultativa también, que el tribunal de V. S. puede disponer del modo que le parezca de nuestros conocimientos facultativos, que con el mayor gusto ponemos á la disposición de V. S.; mas nuestra posición no nos permite aunque sentíamos, hacer lo mismo respecto de los medicamentos que existen en nuestras oficinas, sin el efectivo reintegro de su importe, por exigirse así nuestras más sagradas y parentales obligaciones.» Dícese: Alejandro Rodríguez Tejedor—Patricio López Arceilla. Mas á la vista de haber pasado la antecedente comunicación se encontraron no sin sorpresa con el oficio siguiente: «Juzgado de primera instancia de Toro.—No puedo menos de extrañar que pretendan vds. tener derecho para negarse á suministrar el cloruro necesario para hacer la autopsia con urgencia del cadáver de una mujer pobre y en cuya causa se procede de oficio, poniéndome en el caso de recordar á vds., que ese deber le confiere desde el momento que reciben el título para ejercer su facultad, cuya sagrada obligación no podía pensar que tratasen vds. de eludir en manera alguna, pues no ignoran que diariamente la cumplen los médicos, abogados y todos los profesores de ciencias y artes, por lo que espero no darán vds. lugar á que haya necesidad de usar de otros medios para su cumplimiento.—Dícese: Pedro Alaz.» Como obedientes á toda autoridad conocida y temerosos de los violentos males que la que la expresada autoridad pudiese tomar contra ellos según el escrito de la comunicación, los notificados farmacéuticos se vieron en la triste precisión de entregarse el correspondiente cloruro, aunque no sin protestar contra una dispensación tan injusta como arbitraria, puesto que para el descubrimiento de un delito se empleaban los intereses de dos familias, que como de las mas pacíficas y honradas de toda la nación tenían un derecho á ser respetadas, y no vejadas ni oprimidas por esta autoridad judicial. Esta Subdelegación cree que los derechos e intereses de la clase que tiene el honor de representar, han sido manifestamente conculcados por esta autoridad judicial en la ocasión presente; que el deber que la misma se permite recordar á los enunciados farmacéuticos no es tan amplio y general como lo comprende, sino que esta circunscribo á suministrar á los pobres las medicinas que pudieren, no las que se les anulejo y encapriché á cualquiera de los dispone que así como sus conocimientos facultativos no les han relevado al tribunal, porque reconocen en la sociedad un derecho que disponen de ellas contra la misma lo consignan convenientemente; así pues han estado o se declaran al oposarse á los desembolsos á que la ley no les condena, porque reconoce muy sabiamente que los intereses de los particulares son un patrimonio esclusivamente suyo y de sus familias, y por lo tanto subordinados á lo que dispongan las leyes, y no al capricho de cualquiera autoridad. Por lo tanto, me aproximo á transcribir á V. S. cuanto veo referido, á fin de que por la autoridad superior de V. S. dicte la conducta que en casos análogos al presente debemos seguir, para evitar vejámenes y conflictos de semejante especie, poniéndolo también en conocimiento del gobierno de S. M. si V. S. lo concepta conveniente, para que atendido como se merece, pueda adoptarse por el mismo alguna disposición legal sobre estos casos. Dios guarde á V. S. muchos anos. Toro y junio 23 de 1849.—Alejandro Rodríguez Tejedor.—Señor jefe superior político de la provincia de Zamora.

En consecuencia de la precedente comunicación en 1.º de octubre próximo pasado, esta Subdelegación recibió la siguiente comunicación.

Gobierno superior político de Zamora.—Tercera direccion.—Sanidad.—El Excmo Sr. ministro de la Gobernacion del reino, á quien en fecha 26 de julio último di cuenta de todo lo ocurrido entre el Sr. Juez de primera instancia y los farmacéus ices.