Gaceta médica (Madrid) (1849-02-20 00:00:00), página 4

ofreciendo un aumento de su consistencia normal, pero sin otra alteración; y, por último, una gran cantidad de quistes hidatídicos enteramente sueltos, de mayor o menor consistencia y trasparencia, de grosor variable en sus sacos o membranas hasta el de media línea, unos con dos, otros con una sola túnica, y de diferentes tamaños desde el de un cacahuet hasta el de una nuez gorda, que llenaban todo el ventrículo derecho del corazón; y que unos intactos, otros abiertos, por haberles alcanzado el escalpelio al abrir aquel, y envueltos en concreciones fibrinosas, se presentaron a manifiestar la verdadera causa de tan inesperado trastorno y pronta muerte.

El ejemplar patológico referente á esta observación se halla en la colección del Hospital Militar. Madrid 22 de diciembre de 1848.

Manuel Dávalos Santa María.

XXXIV. Si se tratase de probar la acción homeopática del azufre ó de cualquiera otro medicamento antipsórico por la sola observación que acabó de presentar, aun se objetaría que siempre que se sangra á un sarnoso plebético en el principio ó crecimiento de la erupción, también esta se suele aumentar; en tales casos los enfermos se quejan asimismo de que les sale más, y conciben luego la esperanza de que salga toda la sarna; pero un observador juicioso conocerá que si en estos casos se aumenta la erupción, se debe á que la mayor libertad en el círculo de la sangre deja al organismo más expedita su acción, y el trabajo de eliminación que se verifica en la piel es más energico. Nadie, empero, atribuirá tales efectos á los remedios antipsóricos, ya alapáticas, ya homeopáticamente administrados.

XXXV. He dicho mas de una vez que no es mi ánimo poner en cuestión la doctrina homeopática, que aquí solo cite por incidencia. Pero no podrá escusarme de decir, que he creído obtener alguno que otro feliz resultado en la curación de la sarna con el tratamiento homeopático; resultados tanto mas dignos de escrutar mi deseo de comprobarlos, cuanto que no cuidándose nunca espontáneamente la sarna sin producir fatales efectos de retropulsión, es la enfermedad más á propósito para poner á prueba este método de curar. ¿Por qué, pues, en la Academia de sanidad militar en Madrid (1) se han preferido las abstracteciones de la discusión, y desechado la prueba práctica, que una vez establecida en esta enfermedad, sería de un fallo inapelable? ¿Por qué renunciar así á un medio, que acaso en determinadas circunstancias podría ser preferible, ó aumentar el caudal de recursos terapéuticos que la medicina posee? Ni aun la razón de economía, que es una especie de gangrena de nuestros hospitales militares, podrá justificar aquella resolución; pues dado que la curación homeopática fuese mas larga, el casi ningun coste que tendrían las preparaciones en las boticas militares equilibraría el aumento de las estancias. Y si buscar se desea la verdad, una curación obtenida de un modo indudable sería argumento mas poderoso que todos los alardes de discusión estéril. La medicación homeopática es hasta ahora la única que presume poder curar la sarna usando exclusivamente el tratamiento interior. Yo puedo asegurar que he sido testigo de las exacerbaciones producidas por la acción de los medicamentos, y que las curaciones que he creído obtener con ellos, han sido en sarnosos en quienes existía el acarus.

XXXVI. Medicamentos que aunque absorbidos por la piel, obran en sitios lejanos de donde se absorvieron.—No me detendré mucho en el examen de estos medios, supuesto que á mi objeto bastará probar que existen, y que no deben separarse mucho de los demás usados esteriormente; y porque además sería muy difícil probar que ellos obran solo localmente, y sin ser absorbidos. Basteme, pues, citar aquí las curaciones obtenidas con los polvos de Pihorel, que como todos saben, son el sulfuro de cal, que en el acto de usarlo se mezcla con un poco de aceite en las palmas de las manos, entre las cuales se frota hasta que desaparezca. Quizá las curaciones obtenidas así son otra prueba mas á favor de un vicio general en el padecimiento sarnoso. Hare mención de este método entre los preparados sulfurosos.

XXXVII. Remedios que se aplican sobre la piel atacada de sarna.—Divido en dos clases los remedios contra la sarna que se usan aplicados al exterior, precisamente sobre las partes atacadas: llamaré á los de la primera alterantes, que obran sobre la vitalidad de la piel modificando su accion, ó sobre los tejidos de ella, produciendo astricción, ó curtindo, ó como dicen muchos médicos, matando el acarus y obrando como acaricidas: y colocaré en la segunda aquellos en que entra el azufre, ó los compuestos que nacen de él. Al hacer esta división he querido rendir homenaje á la especificidad del azufre y de los sulfurosos en el tratamiento de esta erupción, de la cual es, á no dudarlo, el remedio por excelencia. Además, tratando en ultimo lugar de la curación por el azufre, se hace facil y natural la transición al metodo que mi práctica me ha enseñado como mas útil en los hospitales, y dicho se está que prefiere el medicamento insinuado. Mas antes deberia decir que muchos médicos empiezan la curación por los simples baños tibios, para suavizar la piel, haciéndola mas absorbente, y también, para calmar su irritación, y aun la simpatía de los órganos internos. Algunos aseguran que por sí solos pueden los baños tibios obtener la curación completa (1); pero es evidente exageración de la escuela vitalista, y acaso la practica nunca la habrá justificado. Broussais mismo decía que las sarnas, irritaciones morbosas, ceden á irritaciones medicamentosas, con tal que sean poco intensas, y precedido dicho tratamien- to por el plan antiflogistico (2). Los baños jabonosos obran lo mismo sobre la piel, y son mas útiles; pero tampoco proporcionan la curación.

XXXVIII. Remedios alterantes.—En estos comprendo una multitud de sustancias mas ó menos activas, mas ó menos recomendadas, de las cuales muchas fueron ya usadas con igual objeto en la antigüedad. No entraré en el examen de los muchos remedios usados por los antiguos, pues dificulte- mente contribuiría esto á esclarecer la materia, y me aleja- ría de todo orden y concierto en la exposición. Pero no de- jaré de notar, que la mayor parte de las sustancias preconiza- das contra la sarna, ya por los médicos que se esfuerzan en curarla sin el azufre, ya por los curanderos que por los mismos medios alhagan á sus clientes, se encuentran esparci- das en los repertorios de la medicina antigua. Desde Galeno que curaba la sarna (si lo era) con el azufre mezclado con trementina (3), hasta Egineta, que enumera muchos medicamen- tos simples y varios otros compuestos (4), y desde ese hasta los tiempos en que Bonomo y Leuwenhoeck propusie- ron que la sarna solo se curase con remedios esteriles, en estos casi exclusivamente habian confiado los médicos, y fue- sen cualesquiera sus opiniones, apenas hay una sustancia capaz de alterar, crispar ó curtir la cutis, que no haya sido preconizada; apenas hay un jugo ácido, ácido ó astrigente, una resina picante ó nauseabunda, un aceite fetido u oloroso que no haya obtenido boga, y merecido mas ó menos encomios. No se espere de mí una relación detallada de estas diversas prescripciones, pues seria una tarea muy larga, y acaso sobradamente enojosa, enumerar el inmenso repertorio de remedios contra la sarna; así, me contentare con citar al- gunos de los mas conocidos, no ya en los tiempos mas re- motos, pero si en los últimos siglos.

XXXIX. La trementina, que hemos visto preconizada por Galeno, así como tambien lo fué por Dioscorides, ha sido empleada despues con tradicional confianza; y si Celso recomienda ya la pez liquida entre otros muchos medicamen-

(1) Sesiones de 23 y 26 de abril, 7, 14 y 18 mayo y 4 de junio de 1846. Véase Boletín de Medicina y Cirugía militar, números 6, 7, 8, 10, 11 y 13, en la Gaceta Médica, año cit.

(1) Boisseau, Nosogr. organ. lib. 6.º art. 1.º pág 278, tomo, 8.º trad. español.
(2) Examen de las doctrinas médicas, prop. 413.
(3) De simp. med. facult. lib. 9 vide sulphur.
(4) . . . . . . ex simplicibus herba pedicularia, staphegiagria dictur, lupini amari, cardamomum cum acet, lilii, radix cum mel, resina terebinthina, sulfur, citer, cayr, caprillium sterces. Inter composita, miry et chelitis patei modo ex rino humidore saepe delinuntur.—P. Agin. lib. 4, cap. 2.