Gaceta médica (Madrid) (1851-04-10 00:00:00), página 1

RESUMEN.

TERAPEUTICA GENERAL: Consideraciones sobre el tratamiento general de las enfermedades.—MEDICINA TEORICA: Estudios filosóficos acerca de la magnetización.—MEDICINA PRÁCTICA: Noticias médicas.—ESTADÍSTICA: Situación del estado civil y de la mortalidad en el distrito de Castilla la Nueva durante el año 1850.—REVISTA TERAPEUTICA: Medio de evitar los trastornos que se producen al introducir un cuerpo extraño en el oído.—Angina de pecho.—Acido agálico de la albuminuria.—De algunos remedios usados contra ciertos afeciones.—FORMULARIO DE LOS TRACTOS Y SUS TRATAMIENTOS: Recetas útiles.—DECRETOS DEL GOBIERNO.—SANIDAD MILITAR: Reales órdenes.—SOCIEDAD MEDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.—CRONICA.—FOLLETIN.

TERAPÉUTICA GENERAL.

Consideraciones sobre el tratamiento general de las enfermedades (1).

Es menester hacer un estudio especial de las enfermedades para determinar cuáles requieren una medicina activa, y en cuáles debe emplearse una medicina expectante. Este trabajo sería del mayor interés, pero sería la pauta á que deberíamos arreglar nuestra conducta en la práctica, y no sería tan fácil estraviarse en las peligrosas sendas á que nos conduce nuestra ligereza ó nuestro desmedido deseo de obrar. A todos sería altamente útil, pero especialmente á los que habiendo concluido su educación científica, empiezan á dar sus primeros pasos en el ejercicio de la profesión, y se preparan á recoger el amargo y escaso fruto de sus afanes y desvelos. ¿Qué perspectiva tan risueña se presenta á su imaginación en esos primeros días de la vida profesional! Han aprendido la ciencia de hacer bien á sus semejantes; conocen los medios, nada más fácil y sencillo que su aplicación: este es el razonamiento que hace su inteligencia, virgen todavía de escafandramientos y desengaños. Han visto retratadas las enfermedades en los libros, en cuadros admirablemente hechos, pero en los que no siempre se halla copiada la naturaleza, y presumen conocerlas al primer golpe de vista, por efecto de una simple reminiscencia; cuentan con numerosos y eficaces medicamentos para combatirlas, y se lisonjean de poder luchar con buena suerte y de salir airosos, creyendo que los triunfos se contaran por los días de combate. En presencia de una enfermedad reunen todas sus fuerzas, las multiplican con su ardiente fé y buenos deseos; pelean sin descanso, no admiten ninguna tregua, persiguen á su enemigo hasta aniquilarle ó quedar vencidos. Establecen su plan terapéutico, y si pronto los resultados no corresponden á los fines que se proponían, llevados de su impaciencia y actividad, sustituyen unos medios á otros, sin dar muchas veces lugar á observar sus efectos, y sin esperar la oportunidad, que es la base de la verdadera medicina. Y no se crea que ese mal aequipa únicamente á los prácticos jóvenes; es dolencia que afecta también á médicos que han vivido largos años y que no han sabido aprovechar las lecciones de la experiencia. Y á decir verdad, todos al tratar las enfermedades nos sentimos impelidos como por una fuerza extraña á hacer algo que pueda conducir al alivio del enfermo; parece que nos duele dejar á la naturaleza la gloria de la curación, y que nos humilla el no compartir con ella sus triunfos. A nuestro natural deseo de obrar, se agrega la impaciencia de las familias, que esperando con avidez el término de la enfermedad, se permiten insinuaciones dirigidas á despertar la actividad del profesor induciéndolo á hacer uso de medicamentos, pues de otro modo ven mas lejano el cumplimiento de sus deseos; y se necesita por cierto una firmeza estólica, una convicción profunda de que la marcha trazada es la más útil al enfermo, para resistirse á tales excitaciones, y no incurrir en perjudiciales condescendencias. Para corregir esta actividad desmedida, es preciso establecer algún freno, algún moderador; restringir nuestra libertad de obrar señalándonos los límites de la oportunidad. Preciso es tener entendido que esta no puede ser una verdad en medicina, en tanto que no se lleve á cabo el pensamiento que hemos indicado. Sabemos de un modo tradicional que las enfermedades de curso fijo y duración casi determinada, como son las fiebres continuas y en particular las erupciones sus Flegmasias crónicas, en las cuales consagra un tomó á la tisis, e ilustra esta enfermedad con las minuciosas autopsias de los cadáveres de los tísicos que había asistido. Rechazando todas las clasificaciones admitidas hasta entonces por los autores, y generalizando su idea de que la tisis estaba capitalmente constituida por la flegmasia de los ganglios y vasos linfáticos del pulmón, traza con laudable exactitud el carácter anatómico de lesión tan profunda, y si bien es verdad que admite la etiqueta por una tica de esta visera, lo es también que el examen de los casos en que esto sucede, y en los que sólo una vez ha dejado de encontrar la desorganización tuberculosa, le obliga á excluir: «Tuberculosas y siempre tuberculosas»; pero es el estudio de la tisis general, y más uniforme. Un poco más de atención y Broussais hubiera recibido la gloria de ser el primero que fijase definitivamente el valor de la palabra tisis, para designar la existencia de los tubérculos pulmonares. La sola importancia de esta idea, justifica el entusiasmo con que, á la publicación de las Flegmasias crónicas, fué aceptado este tomo. Aunque está desechada ya la doctrina emitida en él acerca de la naturaleza de la tisis, doctrina que ha sido por algún tiempo uno de los palenques donde ha luchado con más admirable fuerza de inteligencia el infalible genio del profesor de Val de Grace, le consultamos no obstante con grande utilidad, si bien no con toda la que pudo esperarse algún día, porque nuevos y más importantes trabajos han dejado atrás la época del celebrado autor de la doctrina fisiológica. Dos años después, en 1819, publicaba Bayle sus investigaciones sobre la tisis pulmonar. Calificando con justicia sus doctrinas, vemos empezar con él una nueva era para la historia de la tisis. Fija terminantemente que no hay otras

(1) Véase el número 223.

FOLLETIN.

Concluye el Bosquejo histórico de la tisis pulmonar por el licenciado en medicina y cirugía Dr. M. Montijo.

A fines del siglo último, cuando la anatomía normal había llegado á un alto grado de perfección, y publicando Haller su fisionología comunicó á todos los ramos de las ciencias médicas un admirable impulso de progreso. Morgagni inauguraba, por decirlo así, los estudios de anatomía patológica, con su obra De sedibus et causis morborum per anatomen indagatis. Dice Guivelot de esta obra, que «es uno de los mas preciosos monumentos de nuestro arte, y podemos añadir, que aprovechó fue la primera base de la ciencia entera de igual rango». Durante el siglo pasado, un clásico de estudios y escrito felízmente por Lienard, Poirot y Baillie, nos encontramos con una vía enteramente nueva para la constitución definitiva de la anatomía patológica, en la creación de la anatomía general por el malogrado Bichat. Poco tiempo después que este imprimiese su obra, y cuando la muerte arrebató su preciosa vida consagrada á la ciencia y á la humanidad, Dupuytren abría en Paris su primer curso de anatomía patológica. Estos trabajos de hombres tan distinguidos no podían menos de fructificar, y numerosas obras de anatomía y de patología han presentado el desarrollo legítimo de muchas de las ideas fundamentales de aquellos célebres médicos. Entre ellas, nos haremos cargo de las de Broussais, de Bayle y de Laennec, que hacen á nuestro propósito. En 1808 Broussais, que había aceptado con sincero entusiasmo las ideas de Bichat, dio á