Gaceta médica (Madrid) (1851-07-30 00:00:00), página 2

Autopsia.—Hecha á las veinticuatro horas de la muerte la inspección del cadáver, que en el exterior no-ofrecía circunstancias notables que referir, se halló en el interior del vientre un tumor enorme, que estendiéndose desde el hígado, cuya visera levantaba hasta la región inguinal del mismo lado, ocupaba desde la columna vertebral hacia fuera toda la cavidad abdominal, empujando hacia adelante los intestinos y el riñón; siendo de advertir que en su corte ofrecieron las paredes abdominales y del pecho sangre infil- trada y coagulada entre sus planos carnosos, y hasta en el tejido celular subcutáneo. Aislado el tumor por la parte an- terior é interna, se vio en correspondencia con la aorta ab- dominal, que algo dilatada como en pulgada y media de extensión desde el sitio de su entrada en el abdomen, tenía comunicación con el tumor en su lado derecho en el sitio que empieza la columna lumbar. Abierta la aorta longitudi- nalmente por este sitio, se presentó la abertura de comuni- cación con el interior del tumor aneurismático, en la salida de las dos primeras arterias lumbares, por medio de un ori- ficio redondeado del diámetro de unos dos tercios de pulga- da. El saco estaba lleno de sangre fluida en lo interior, coa- gulada más esteriormente y organizada en sus capas su- perficiales, donde el peritoneo y las fibras del psoas, muy separadas y dilatadas, le servían de cubierta; en su parte interna aparecían las vértebras, última dorsal y dos prime- ras lumbares, destruidas en la parte que limitaba el tumor, sobresaliendo como arcos las rodajas fibro-cartilaginosas que las separaban unas de otras. El tumor se había abierto por la parte superior y posterior, inundando de sangre todos los tejidos contiguos, infiltrándose por entre los músculos que formaban las paredes del abdomen, bajando hasta la pe- queña pelvis, y abriéndose en fin paso hasta la cavidad pleu- rítica del mismo lado, que se encontró llena de sangre flu- ida, con algunos coágulos, cuya compresión había reducido al pulmón hacia su raíz á un pequeño volumen. No pudo en- contrarse la abertura que practicara la sangre para entrar en esta cavidad; mas es probable que fuera, según las apa- riencias, por el sitio de intersección del plano diafragmático con el origen del psoas. Las demás vísceras se hallaban exan- gües y sin lesión material.

Esta curiosa observación es notable por mas de un con- cepto. Ella nos enseña las dificultades que el diagnóstico ofrece en algunas ocasiones; pues en virtud de la causa y origen del mal, del modo de continuar su curso y de su es- presión sintomática, había motivos mas que suficientes para buscar en este caso en un lumbago el origen del padeci- miento transmitido luego al psoas, y llegando á constituir

El numerismo se ocupaba exclusivamente en colocar las unas al lado de las otras y en contarlas.

«Sierra pues un error grave el creer, que la verdadera función de Broussais en el nuevo progreso de las ciencias fisiológicas y mé- dicas ha sido la investigación y propagación de sus ideas sis- temáticas. Menester es elevarse á mayor altura, y no amen- guar de tal manera la misión y los poderes de esa rara y superior inteligencia.»

Hé aquí, mi querido Andres, no un fiel trasunto del pasaje elo- cuente del logroso Pidoux, sino una muestra débil de esas notables páginas, en las que el adversario de Broussais, el profundo Pidoux, tan versado en las doctrinas antiguas, admirador de Hipócrates tal- sínico como inteligente, no puede menos de admirar y de admira- ción al contemplar el talento de nuestro orden, el genio de Broussais. No te hago el alarde de suponer, que si yo me he em- peñado contigo en esta discusión, es con el objeto de defender nombre propiamente. No, no adolezco del achaque, tan común por des- gracia entre nosotros, de atender á las personas y prescindir de las cosas; muy al contrario, tengo á gala el dar rienda suelta al entu- siasmo cuando se trata de las cosas, y desconfío siempre de mí mismo cuando la cuestión es de personas. Mi objeto en esta dis- cusion privada es dar una expansión en el seno de la amistad al celo que me anima por la ciencia; es volver por sus justos fueros; es la- mentar contigo este inevitable y triste vaiven que nos conduce siempre de un extremo á otro, de la ciega admiración al desden inmerecido; es, en fin, dolerme y muy de veras de ese fatal estral- vio que nos impide á desechar la verdad cuando se presenta mez- clada con el error, y que encadenando nuestra inteligencia en pe- queñeces y mezquindades, nos impide elevarnos á la altura de la filosofía, sin la que no existe ni puede existir la ciencia. Tal vez no ha llegado aun á época oportuna de juzgar la doctrina físiolo- gica con la calma, con la madurez que exige la importancia de la materia. Sería menester la elevada inteligencia, la imparcialidad de un genio como el del autor del Fausto, para apreciar con exacti- tude los servicios que ha hecho á la medicina, los errores á que ha dado margen, la parte que ha tenido en los adelantos, en la agitación de la ciencia. Mujo lejos estoy de negar que nuestra época inquieta, bulliciosa, arrastrá en su veloz corriente todo lo que al paso encuentra; pero también habrá de convenir conmigo, en que el vigoroso impulso que la medicina ha recibido en el siglo actual se debe en parte á los trabajos de Broussais y de su escuela. De su escuela, y no fuerzas á gestos, pues en su perfección con el de otros séfiores á quienes respeto algún día, la escuela presenta plumas bri- llantes, nombres distinguidos, de los cuales se puede decir con la mesura, aprecio y consideración, que se deben de justicia á escritores como Roche, Bouillaud, Lallemand, etc. Al llegar á este pasaje, te veo fatigado de mi panegírico, y te oigo esclarecer: ¡oh irritación, gastritis y sanguijuelas, á cuántos errores no habéis dado márgen, á cuántos abusos! Poco á poco, señor preceptor; no confunda su merced la exageración con los principios, el abuso con el uso, la vulgaridad con la filosofía. No condene su rigorismo la verdadera ciencia con los que á su nombre atropellan la ra- zon; pues de hacerlo así cometiera un desacato, semejante al de aquel que anatematizase las matemáticas, la física y la astrono- mía, porque á la inmediación del Instituto en donde brilla Arago, se presente un osado charlatán, que cargado con el anteojo con- vierta la calle en cátedra y pretenda dar á los transeúntes lec- ciones de astronomía.

Concluyamos: si he logrado persuadirte á que medites el Evá- men y el Curso de patología y de terapéutica general del Hipóca- tes moderno; si constigo que en lo sucesivo abandones ese tono de ligereza con que hablas de los trabajos de una escuela que de- jará huellas indelebles en la medicina; si comparando los escritos anteriores á Broussais con los que proceden de su vigoroso impulso, examinas el encadenamiento filosófico de las verdades que forman nuestra ciencia; y por fin, si crece tu entusiasmo por sus ade- lantos y tu confianza en sus sólidas doctrinas, estarán satisfe- chos tus deseos de tu viejo amigo

SAMOLOWITZ