Gaceta médica (Madrid) (1849-02-10 00:00:00), página 4

to la sarna complicada con un herpes escamoso, ó con la lepra propiamente dicha, todos eran esteriores. No hablamos de los árabes, que poco se separaron de la doctrina de los riesgos, como no fuese para aumentar el número y complicación de los medicamentos externos.

XXXII. Aunque no se encuentra en Boerhaave tratado particular de la sarna, pues solo hace mención de ella entre los signos del escorbuto (1), los médicos posteriores, apoyados en sus doctrinas, avanzaron á hacer lo que el mismo Galeno no osó recomendar, y desde entonces hasta nuestros días la sarna ha sugerido á los médicos dos indicaciones, siendo la primera evacuar humores, liurar la sangre, ó favorecer el movimiento de aquellos hacia la piel, para descartar las acritudes, ó temperar las fuerzas, según las ideas que en las teorías médicas han ido dominando. Médicos ha habido que cuenten curaciones obtenidas por estos medios, y que confiaran en ciertas tisanas mas ó menos complicadas, en ciertos medicamentos mas ó menos energicos, para hacer desaparecer las vesículas ó granos sarnosos; y ya se deja entender que á la no adopción de este método, y al uso de medicamentos externos mas ó menos astringentes, se habrán atribuido los malos resultados, y la retropulsión de la sarna. Debe observarse que la sangría, aconsejada por los antiguos en los pleuréticos, ha sido casi constantemente recomendada en iguales casos, no obstante haberse comprobado, y apenas hay profesor que no lo haya visto alguna vez, que á la evacuación de sangre se suele seguir aumento de la erupción.

XXXIII. Debe sin embargo confesarse, que los remedios internos no han infundido en general muy seguras esperanzas de completa curación, y que regular y comúnmente han sido seguidos del uso exterior de los remedios antipsóricos. Esto también es lo que forma el método mas generalmente seguido en nuestros hospitales militares. Se disminuye la masa sanguínea si el sujeto es pleurético, ó solamente sanguíneo, con pulso medianamente lleno; ó bien se provocan algunas evacuaciones ventrales por medio de los laxantes ó purgantes minorativos, si el estado particular del tubo digestivo pareciese indicarlo, siempre con precaución y aprovechando la estación del invierno ó las templadas y serenas. Hasta aquí la indicación no es otra que impedir las reacciones sobre los órganos internos, y oponerse al mismo tiempo al aumento de irritación en la piel. Después se recomiendan (y se usan desde luego si no se sangra ni se purga), los diaforéticos, emolientes y temperantes, zarzaparrilla, bardana, escabiosa, etc. Muchos profesores no se contentan con esto, y recurren al uso interno del azufre. Yo puedo desde luego asegurar el innegable buen resultado de la medicación antilúgica, aunque sólo como preparación al mejor efecto de otros medios; pero en los enfermos á quienes he propinado el azufre interiormente, elegidos acaso para la mas exacta observación de entre centenares de sarnosos encargados á mi asistencia, ó no he notado efecto alguno de su uso, ó ha sido dudoso e inapreciable, sea cualquiera la dosis á que lo haya dado, sea la que fuere mi constancia en seguirla. He visto que otros muchos profesores tienen igual desconfianza que yo, y sí prescriben las flores de azufre en la curación de la sarna, es en simultaneidad con las aplicaciones exteriores. Se cree generalmente que á las primeras dosis de azufre los enfermos se quejan de aumento de granos, y esto da lugar á Hannemann para ver en ello un exantema provocado por el azufre, que toma la apariencia de una exasperación psórica (2), fundándose en su axioma de que toda dosis que no sea la más pequeña posible, puede aun ocasionar una agravación homeopática (3); pero como esta agravación sólo suele suceder al instante en los males agudos, los medicamentos antipsóricos, dice, no determinan muchas veces esta exasperación homeopática en los primeros momentos, sino que la producen después, y á diferentes horas, en los ocho ó diez días que siguen á su administración (4).

(1) H. Boerhaave.—De cognosc. et curand. morb. aforism. 1131, n. 3.
(2) Organum, trad. cit. pág. 169, nota á la prop. 160.
(3) Id. id. prop. 160.
(4) Id. id. pag. 170 nota á la prop. 164.

El periódico de Paris L'Union Médicale ha publicado una curiosa revista de los adelantos que se han hecho en la ciencia durante el año 1848, y por el interés que ofrece vamos á trascribir en esta página.

Pese de lo agitado y tormentoso que ha sido el año de que nos vimos á ocupar no se puede tildar de completamente estéril para la ciencia y el arte. El Sr. Ehrard (de Bourg) ha publicado un excelente trabajo sobre la fiebre intermitente de los niños, en el cual se hallan bien aclarados los dos puntos capitales de toda enfermedad, el diagnóstico y tratamiento; y el Sr. Vallyes ha confirmado con su autoridad y observación los preceptos dados por Ehrard; de modo que puede asegurarse que hoy ya no existe este vacío en la historia de las enfermedades de la infancia.

El Sr. Petit (de Corbeil) ha empleado el tratamiento propuesto por Serres contra la fiebre tifoidea, y asegura que cinco enfermos sumamente graves á quienes ha administrado el sulfuro de mercurio y aplicado fricciones mercuriales al abdomen se han curado perfectamente sin sufrir accidentes notables. Otros médicos practicantes, especialmente del mediodía de la Francia, han usado asimismo con muy buen éxito el método terapéutico de Serres.

El Sr. Grisolle ha publicado en un corto artículo ideas verdaderamente prácticas, llamando la atención de los profesores acerca de uno de los accidentes mas graves que pueden complicar la neumonía (el delirio), y ha indicado las formas, circunstancias de su aparición, el carácter insidioso que da á la enfermedad, y los errores de diagnóstico á que pudiera conducir.

Lauterización del dorso del pie para curar las cicatrices rebeldes. Si bien este no es un método nuevo por haber sido preconizado por los árabes y sacado del olvido en que estaba desde entonces por el Sr. Robert, quien le ha empleado con feliz éxito, no obstante ha proporcionado a Payan, d'Aix, uno de los mejores ejemplos de curación de dicha enfermedad que existen, pues databa de quince años y se había hecho refractaria á toda la serie de medios terapéuticos conocidos. Creemos deber aconsejar á los practicantes que recurran á este medio, siempre que hayan sido incómodos los demás, pues con el descubrimiento de los anestésicos de que hoy podemos disponer, no causará á los enfermos el terror que antigüamente.

El Sr. Devall ha hecho una excelente descripción de la iritis sibilífica.

La cheiloplastia se ha enriquecido con un nuevo procedimiento introducido por el Sr. Sedillot con el nombre de procedimiento á doble colgajo del método indiano.

El tratamiento de la neumonía por el kermes á grandes dosis asociado á las sangrías ha encontrado en el Sr. Robin (de Mauriac) un apostol lleno de celo y convicción. La memoria que ha publicado es digna de la atención de los prácticos y será consultada con mucho fruto.

El Sr. Beau ha llamado la atención sobre un fenómeno que es mas común de lo que generalmente se creía, y que en la actualidad ofrece bastante interés, á saber, la anestesia morbosá, como por ejemplo la que aparece en el histéricismo. Este profesor ha señalado la anestesia de dolor y la de tacto, como dos formas de este fenómeno singular que se encuentra en muchas enfermedades, y sobre otras en el escorbuto, la pelagra, los colicos vegetales, de María.

El Sr. Melais (de Montrouge) prescribe á los epilépticos fricciones en la cabeza con la pomada estibida, y el Sr. Lebreton preconiza la cauterización occipital.

El Sr. Pichaud ha publicado una observación muy curiosa de lujación supra-pubiana del femur, lujación rara, y cuyo ejemplo ha presentado particularidades que le ponen en discordancia con las descripciones hechas por los autores.

Las inhalaciones etéreas han producido excelentes efectos el Sr. Mackenzie como medio curativo de algunas oftalmias.

El Sr. Debrou (de Orleans) ha dado á conocer un nuevo signo propio para aclarar el diagnóstico, algunas veces tan difícil de las fracturas incompletas de los huesos, cuyo signo es la aparición de una crispa en el sitio mismo de la fractura.

El Sr. Casta en una monografía sobre las operaciones en muchos tiempos á donde porque vale mas sufrir muchas operaciones sencillas, cortas, y no peligrosas, que una sola larga y complicada, fundándose en que así se evitan las grandes complicaciones de la economía y los graves accidentes que son anejos á ciertos métodos; que se pueden variar los medios de ejecución y utilizar los procedimientos de la naturaleza, y que se hacen posibles, mas perfectas y menos comprometidas, ciertas autoplastias.

La localización de la palabra en los lóbulos anteriores del cerebro parece destinada á proporcionar los hechos mas opuestos y contradictorios. El Sr. Herard ha publicado dos observaciones, en las que alteraciones sumamente graves de dichos lóbulos no habían al eredo en manera alguna la facultad de hablar; y el señor Laforgue (de Toulouse) ha publicado una no menos curiosa, en la que se ve que un tubérculo desarrollado en estas mismas partes perturbó el hilo desaparecer la propia facultad.

El Sr. Poggiale ha hecho un análisis de la sangre arterial y ve-