Gaceta médica (Madrid) (1850-09-30 00:00:00), página 1

GACETA MÉDICA,
PERIODICO DE MEDICINA, CIRUGIA, FARMACIA Y CIENCIAS AUXILIARES.

RESUMEN.

MEDICINA PRACTICA: Del tifo de los ejércitos en tiempo de paz y de guerra. Por M. Binard, médico del ejército belga. Traducción de D. R. Hernandez Poggio, médico del batallón cazadores de África, núm. 1.—CIRUGIA PRÁCTICA: Injuria del riñón izquierdo causada por un navajazo en el lado neutral.—Retraección del testículo izquierdo.—Tratamiento del extracto de amarilla á altas dosis.—Infección de la piel con el veneno de un oso.—Fiebre aguda de la guarnición.—Cámaras purulentas.—Curación.—REVISTA ESTRANGE-RA: Tratamiento senilístico del reumatismo articular agudo.—Hidrocele, su tratamiento.—ACTOS DEL GOBIERNO.—SANIDAD MILITAR: Reales ordenes.—CRÓNICA.—VACANTES.—ARCUICIOS.

MEDICINA PRACTICA.

Del tifo de los ejércitos en tiempo de paz y guerra. Por M. Binard, médico del ejército belga. Traducción de D. R. Hernandez Poggio, médico del batallón cazadores de África, núm. 1.

(Conclusión.)

Entre las causas del tifo algún tanto importantes debe contarse el cambio de clima. En todas las guarniciones los reclutas son los que primero y mas gravemente se ven acometidos de la enfermedad.

El género de habitación es otra de las causas que ejercen grande influencia en el desarrollo del tifo. En tiempo de paz aparece esta afecion con especialidad en los cuarteles recargados de tropa, en las calles poco espaciosas; etc., donde están hacinados un excesivo número de individuos. En las epidemias que se han manifestado en semejantes circunstancias, es en las que á menudo ha ofrecido la enfermedad un carácter muy contagioso, y con frecuencia han sido víctimas los mismos médicos. En los lugares habitados por pobres se forman una multitud de miasmas, entre los que ocupa el primer lugar el que resulta de la aglomeración de individuos vivos en un medio demasiado estrecho.

Las letrinas son también muy capaces de dar lugar á emanaciones miasmáticas, que pueden esparcirse á larga distancia.

Cuando los vestidos son insuficientes y no ponen al cuerpo bastante á cubierto de las influencias atmosféricas, deben considerarse como una causa predisponente del tifo. Así se explica por qué en los soldados, en tiempo de epidemias tifoides, pueden tener una acción tan fatal sobre la salud los vestidos insuficientes y los enframientos repentinos. El influjo continuado de los cambios de temperatura sobre los órganos del abdomen determina diarreas catarrales, y sostiene una predisposición marcada á las recaidas de esta afecion. Como en el tifo abdominal parece que se dirige hacia los intestinos la materia morbosa, se sigue necesariamente que los enfriamientos repetidos del vientre pueden determinar la enfermedad ó favorecer su evolución.

Los miasmas y el contagio ocupan el lugar mas importante entre las causas del tifo. La experiencia ha demostrado que aparece esta afecion en los sitios donde existen miasmas pantanosos ó de letrinas (1).

El mismo de las habitaciones, el que resulta de la vida en comun y produce el tifo, hé aquí el verdadero principio morbosso que proviene del hombre, que por una mala alimentación, por afecciones morales tristes ó por la privación de un aire puro, ha adquirido una diserásia de la sangre, que prescindiendo de algunas otras enfermedades discrasicas, viene á terminar, especialmente en la afecion tifóidea.

El aire mas á propósito para occasionar el tifo es el que rodea á personas que ofrecen ya los prodromos de esta enfermedad, ó bien que estan realmente atacadas de ella; porque entonces existe un miasma especial, susceptible de determinar en los individuos que permanecen mucho tiempo en semejante atmósfera, la misma afec- ción, la misma diserásia de la sangre.

De las mismas de las cloacas y letrinas.—Gran número de hechos permiten afirmar, que la diserásia de la sangre que precede al tifo, puede suministrar esorciones, que es- parecidas en la atmósfera bajo la forma gaseosa, sean sus- ceptibles de occasionar graves accidentes. Las deyecciones alvinas de los tifóideos pueden también en muchas cir- cunstancias propagar la enfermedad por via de contagio. El Dr. Muller de Mayence ha publicado en los anales de Heidelberg (2.º vol., primer cuad. 1835.) la relación de una epidemia de tifo, que en 1833 y 1848 afligió la guar- nición prusiana. Durante este tempo se contaron 129 enfermos, que ofrecieron los síntomas del tifo abdominal; en 98 se había desarrollado la afecion después de una diarrea; la mortalidad fue de 21 entre los 129. Indagando la cau- sa de esta enfermedad, se encontró por casualidad que la fuente que suministraba el agua al cuartel que habita- ban las tropas, estaba en comunicación por una rotura, con las deyecciones que provenían de letrinas, cuyo tubo antes de llegar al rio ofrecía una grande grieta. Varios hechos de esta naturaleza se han observado en diferentes ocasiones.

La propiedad de estos miasmas es la de modificar poco á poco la masa de la sangre; y donde resulta una diserásia, que se parece á la del caso antes citado, y ofrece los mismos fenómenos gastro-intestinales. Podría- se llamar á este procedimiento morbosso un envenenamiento lento. Los mismas de las habitaciones donde viven reuní- dos muchos hombres y los de las letrinas, nunca causan otra enfermedad que esa lesión de la sangre que llama- mos tifo. Los mismas pantanosos producidos por tierras recién movidas, los que provienen de inundaciones, etc., dan lugar á otra diserásia de la sangre, que engendra la fiebre intermitente ó la disentería. Entonces, para que se desarrolle el tifo, se necesita además la acción de ciertas causas particulares, tales como las que se encuentran en las habitaciones de los pobres y en los cuarteles. En ge- neral los mismas pantanosos sólo dan lugar á esta especie de predisposición.

Los mismas de las habitaciones, las emanaciones hu- manos y las de las letrinas, tienen la propiedad de obrar solamente en las inmediaciones del foco que las produce. Son de naturaleza fija: caminan lentamente de casa en casa, y hacen sentir siempre su influjo del centro á la cir- cunferencia, disminuyendo de intensidad á medida que se

(1) Se ha dicho por el Sr. Boudin que cuando la economía se halla modificada por el miasma de los pantanos, está en cierto modo garantida de la fiebre tifóidea. He tenido lugar de observar todo lo contrario en Medellín en el verano de 1848. Dos pantanos ejercen su influjo sobre la población; uno lame las murallas del Mantelete, y éste otro es la famosa llamada Puerta-Nuevo, á media legua de la plaza. Pues estos con sus mismas producen fiebres intermitentes, que con bastante frecuencia toman el carácter per-