Gaceta médica (Madrid) (1849-10-10 00:00:00), página 4

á usar por segunda vez el licor de Wansvieten, y posterior á este el purgante Le Roy. En marzo del año referido se le presentaron unos tumores en el cuello, que correspondían á las úlceras que he citado antes, que después de usar diversos remedios se abrieron, dando lugar á un pus muy claro y á la afecction local referida. Dichas úlceras, que de día en día aumentaban en todas direcciones, apenas eran dolorosas, si bien antes lo fueran; y para su curación había usado de un ungüento y emplastos, así como la cauterización con el nitrato de plata que se usa en Málaga. Pero todos estos medios quedaron sin efecto, así como la pasta de Viena, si se exceptúa el que los dos últimos produjeron una inflamación erisipelasica que puso al enfermo en las puertas del sepulcro.

Caracterizé la enfermedad de una afeccion silíatica de los huesos, complicada con el vicio escrofuloso.

Desde luego conocí la necesidad de rebajar la irritación existente en el tubo intestinal, producida en mi concepto por el licor de Wansvieten que tomó el enfermo, y por el purgante Le Roy que á él se siguió.

Mande aplicar al enfermo catóce sanguijuelas al epigastrio (en esta época algo ardiente y dolorido), las cataplasmas emolientes sobre las picaduras, el cocimiento blanco gomoso para tomar un cortadillo cada seis horas, y el agua de cebada y la dieta de caldo de gallina. Disminuida la citada irritación gástrica, que lo fue á los once días de mi asistencia, me dispuse á que el enfermo tomase las fricciones mercuriales. Se las dió principio por un baño general templado, usando luego media drama de ungüento mercurial doble oxidado (solo con la manteca y trituración), dosis que se le administraba un día sí y otro no hasta gastar media onza del referido ungüento, terminándose con otro baño como el anterior. Suspéndi todo método de tratamiento por espacio de veinte días, en los que solo tomó el enfermo una libra diaria de tisana de zarzaparrilla y raeduras de guayaco. Después se usaron por segunda vez, y en la misma forma y dosis que las anteriores, las fricciones mercuriales. El enfermo tuvo un notable alivio en sus dolencias, pues los dolores osteocópicos eran apenas perceptibles, dormía, tenía apetito, y ejecutaba toda clase de movimientos sin molestia alguna. Pero la úlcera escrofulosa, hecha ya única, seguía en aumento, y la articulación húmero-cubital izquierda, hasta entonces sana, se empezó á hinchar, aunque sin dolor alguno ni menos mutación visible al exterior. Sospechando en este caso que el vicio escrofuloso, al que todavía no había dirigido medio alguno de curación, era el que producía todas las alteraciones de que hablo, entablé el plan siguiente, que fue seguido del éxito más feliz.

Dispusé que el enfermo tomara el aceite de hígado de balaocal, á la dosis de una cucharada grande por tarde y mañana, acompañado de una toma de jarabe de Cusiniér (dos cucharadas) á las once del día, de la leche de burra, y dis- poniendo que el enfermo se pasease á caballo y usase de alimentos cargados de azote, cubriendo la úlcera con una mezcla de partes iguales de cerato simple y bálsamo arco. Di- cho plan fue seguido de un resultado tan satisfactorio, que casi me fue imposible observar la cicatrización de las úlce- ras, las que se hallaron completamente cerradas á los veinticinco días del tratamiento referido. El enfermo siguió en buen estado de salud, si se exceptúa la debilidad que le sobrevino, consiguiente á no poder su estómago sobrellevar sino cierta clase de alimentos de los menos nutritivos y mas sencillos, por la repugnancia que le ocasionó el sabor y olor del referido aceite. Poco concluido el tratamiento, y á favor del carbonato de hierro unido al extracto de quina en forma de píldoras, recibió prontoamente su apetito, uso de alimentos sustanciosos, principalmente las leches, y hoy dia se halla en un completo estado de salud. Ibros (Jaén) y 4 de enero de 1845.

Vicente Mañas.

RENTISTA ESTRANGERIA.

UNGUENTO MERCURIAL DOBLE.—MODO DE PREPARARLE DE PRONTO, por el profesor Van Crombrughge.—Se toma un mortero de porcelana y una mano de base ancha, en el que se colocan dos dracmas de cerato simple, que se tritura; en seguida se introduce en un embudo un cucuruchito de papel provisto de una pequeña abertura en su base para dejar caer formando un pequeño chorro ocho onzas de mercurio vivo, durante cuya operación se agita la masa con la mano del mortero rápida y circularmente: á medida que cae el mercurio se encuentra perfectamente reducido. Por último, añade el autor siete onzas y seis dracmas de manteca derretida y á medio enfriar.

DEL FRIO INTENSO O DE LA CONGELACION COMO REMEDIO CONTRA LAS ENFERMEDADES, por el profesor Arnott. Estamos acostumbrados en medicina á no ver en el frío sino un agente mor- bifico susceptible de producir la gangrena, y así es que la histo- ria de este poder ha sido modificada, considerada bajo un aspecto terapéutico, á sta todavía por hacer. J. Arnott insiste sobre este asunto, y hace notar la diferencia que existe respecto de su acci- ón fisiológica, entre la aplicación prolongada del frío en todo ó en parte del cuerpo y la refrigeración momentánea de una sola región en medio de otros tejidos donde la circulación persiste y favorece su restablecimiento en el órgano que por un instante sufrió un entorpecimiento por la sustracción del calorífico. Con- secuente el autor con estos principios ha usado la congelación muchas veces y de una manera temporal, para el alivio ó la cura- ción de ciertas enfermedades. Un miembro sometido á esta disminución de temperatura, permanece impasible á la acción del cuchillo que le divide; y es digno de notarse, según Ar- nott, que las heridas practicadas bajo la influencia de estas condiciones adquieren en seguida un aspecto excelente, y se ci- catrizan con mas facilidad. Pero las afeciones en que este medio ofrece mayores ventajas son aquellas en que existe simultánea- mente lesión del sistema vascular sanguíneo y de los nervios. Las enfermedades cutáneas se colocan en primera línea. Las que el autor ha tratado de este modo han ofrecido instantáneamente un cambio favorable, y especialmente le sugirió una espantosa mejora el caso de obrar el frío en tales casos. Nota que en el pru- rigo, lo mismo que en la sarna, se halla, sostiene, una irritación parásitica; el frío no proporciona la curación sino privándolo- los de vida.—Un prurigo pululante de los más incómodos se dis- sipó á beneficio de dos congelaciones, cada una de treinta segun- dos de duración, después de haberse empleado anteriormente sin éxito los medios vulgares preconizados por la rutina. La congelación hasta el punto que acabamos de manifestar puede efectuarse por la mezcla frigorífica ordinaria del hielo y de la sal; sin embar- go, en casos particulares podrá elevarse á mayor grado. El mé- dio mas cómodo de usar este agente es sumergir un lienzo de hie- lo en la sal, y aplicarlo en seguida en contacto intimo con la parte: la congelación se produce de esta manera en media minuto. Cuando la superficie que se ha de congelar es irregular, es necesa- rio colocar un poco de hielo y de sal común sobre un erizo ó sobre un pedazo de esponja, ó bien mantener la mezcla aplicada so- bre la parte por medio de un anillo, ó de un vaso sin fondo de gut- ta percha: estos instrumentos deben estar provistos de un tubo para dar salida al liquido que se forma á medida que se funde el hielo. La aplicación del hielo sobre la piel ó de agua muy fría, es agran tanto dolorosa; pero la mezcla frigorífica suspende inmediata- tamente la sensibilidad. El autor ha usado este medio en la caries dentaria, y en un caso de absceso cerebral y siempre sin causar complicaciones. Solamente cuando empieza la congelación se desarrolla durante algunos segundos una sensación de sensación de contracción, proporcionada al grado de enfriamiento que se pro- duce. En los casos de tisiología los dolores, que no habian permiti- do el sueño á los enfermos durante varias noches, se desfilaron á beneficio de una sola aplicación. Debe esperarse, pues, que estos interesantes resultados contribuyan á estender el uso de un medio terapéutico de que la medicina se ha visto privada hasta el dia. Ya los cirujanos militares franceses han tratado hace poco de rehabilitar las aplicaciones del hielo en las heridas de armas de fuego; pero es necesario advertir que lo ejecutan siempre de un modo continuo... lo que establece una diferencia fundamental con la práctica de Arnott: esta diferencia puede explicarse aten- diendo al objeto particular que se proponen unos y otros, pues que el médico inglés no espera otra cosa de su congelación mo- mentánea que la sedación de los dolores nerviosos y la dismi- nución paliativa de aquellos, cuya causa reside en una alteración mas profunda de los tejidos.

GANGRENA POR DEBILITO.—MODO DE EVITARLA.—El profesor Mi- quel opina, que puede evitarse la producción de la gangrena que sobreviene á consecuencia de permanecer mucho tiempo en la cama, usando el enfermo en su debilido precauciones particula- res. Siendo preciso que el cuerpo descansen sobre alguna de sus partes, es necesario hacerlo de manera que apoye en la superfi- cie mas ancha posible, y mas resistente, y buscando un medio de evitar las elevaciones, sobre las cuales debe necesariamente sen- tirese la presion con mas esfuerzo. Es preciso además que los objetos que constituyen la cama se puedan mudar facilmente, y que esto se verifique sin el menor riesgo de producir escoriaciones. Por último es necesario tambien que pueda moverse pronto el enfer- mo; que los cojines se cambien con facilidad; que el paciente no permanezca mucho tiempo sobre ropas sucias que irriten la piel; que las partes enfermas puedan curarse con prontitud, y que no soporten mas que una compresion ligera. Todas estas in-