Gaceta médica (Madrid) (1849-08-10 00:00:00), página 3

mía de París, el mismo Bouchut y otros han examinado el corazón y jamás han dejado de percibir sus pulsaciones en ningún estado del colérico. Casualidad es que en el primero que yo examino encuentro fallida la regla. Como esta observación es de trascendencia, porque si hay circunstancias en la vida en que no se perciben por la auscultación los ruidos del corazón, ya no puede mirarse este signo como medio de diagnóstico infalible entre la vida y la muerte, quiero esperar todo lo que puede atenuar el valor de ella. No ha llegado a un minuto el tiempo que tuve aplicado el oído: además, como nada, absolutamente nada, oía de los latidos, variaba de sitio de cuando en cuando, aunque sin salir de la región precordial. Puede ser, aunque no lo creo, que el corazón hubiese latido en los momentos en que yo hacía estos cambios de lugar. La enferma era de mediana gordura y sus pechos de regular magnitud: esta gordura y la estre- mada debilidad de los latidos, creo que sean la verdadera causa de que no se percibiesen. Vuelvo a la terapéutica.

En tal estado, y quejándose la paciente de mucho ardor interior, me apoyé en esta circunstancia para aconsejar un baño fresco de 22 grados; fue aceptado por Cifuentes y los interesados; pero la enferma se resistió a tomarle preten- do que su mal provenía de haberse bañado. Cedió por fin y lo tomó á las dos de la tarde. Estuvo perfectamente en él, tranquila y con agrado la media hora que duró. Dijoseme que poco después de haber salido había experimentado algu- na congoja; pero á nuestra visita á las siete de la tarde, la hemos hallado con notable alivio: aunque siempre algida, había mejor expresión del semblante, había pasado la tarde con menos inquietud, ahora se percibían perfectamente los dos ruidos del corazón; al señor Cifuentes le parecía sentir las pulsaciones radiales (yo no las he sentido), en fin los dos hemos adquirido esperanza de que se salvaría la en- ferma. Como este cambio era debido al baño, según todas las probabilidades, hemos mandado repetirlo á la tempe- ratura de 20 grados y de una hora de duración. Todo con- duce á creer que este baño fue funesto: la enferma se sen- tió mal y con desasosiego en él, y desde entonces se fue agravando su estado y murió al día siguiente.

Esta observación empieza á dar la primera luz en un es- tudio que hay que hacer, esto es, el de la acción de los baños fríos en el período álgido del cólera. Un baño fresco de 22 grados y de media hora ha sido favorable; otro de más bajo tempe y de una hora fue adverso. Es, pues, un mé- dio capaz de hacer bien y mal; conviene estudiarle y mane- jarle con prudencia; conocemos los grados y circunstancias que le hicieron favorable y desfavorable en este caso; pero por un solo hecho es imposible deducir consecuencias ni es- tablecer preceptos.

Trelles.

Rasgos de una aracnoiditis aguda con comatos de suicidio, observados por D. Antonio Mendoza.

HEPSCRATI: Aphorismi; sectio III. 7 In siccitatis tubus acuta sunt.

1. Si quidem hynae sicca et aquilonia fuerit ver an- tem plurimum australie, estate necesse est fe- bre acuta orti.

2. Hystericum verb., et tubus continua, et ardentis ...

España, soldado de la primera compañía del primer bat- tallón del regimiento voluntarios de Bailea, quinto ligero, en la edad de veinte años, reclutado á los diez y ocho, y antes de entrar al servicio de las armas de oficio jornalero del campo en su pueblo de Alcira, reino de Valencia, experi- mentó en él por motivos levisísimos, según voces muy válidas entre sus paisanos, cierto arrebato, el cual le condujo hasta muy cerca del homicidio, que hubiera consumado á no ha- bérsele impedido la viva fuerza, apoderándose de sus infun- dadas demasías, y estorbando los funestos efectos de su so- berbia é insano furor. Pasado aquel trasporte, del que se ha recordado con algún rubor, dió siempre muestras de cordu- ra en su conducta, señalándose solo por cierta irascibilidad difícil de tener á raya.

Este joven, de estatura mas que mediana, cuerpo esbelto y miembros descarnados, piel tenue, poco adiposa y de color moreno uniforme, de cabellos negros y lacios, rostro aquile- ño y lampiño, ojos pardos y vivaces, voz aguda y penetrante, dotado de una fibra aunque gracil expedita en sus movimien- tos; sugeto notablemente sensible á los extremos del frío y calor; desafecto á los licores espirituosos, condimentos esci- tantes y demás estímulos oficioso e ilusamente sobreanadidos, había disfrutado de una salud constante á toda prueba, ina- terable hasta por el influjo de los agentes físicos.

El 43 de junio último marchando España con su batallón de Sarreals á Forés y Conesa, y desde aquí á Sta. Coloma de Queralt, sintióse impaciente, y observó que el cansancio y ordinaria ansia por las aguas del camino, le atormentaban más de lo acostumbrado. Despreció sin embargo esta indis- posición, y continuó en sus filas durante la marcha del in- mediato dia 16 al venir temprano á Roquefort, donde acan- tonándose la columna para emprender la fortificación de esta villa, entregóse á un absoluto descanso libre de recelos por todo el citado dia y posterior 17, hasta cuya tarde no dió parte de haberse agravado su mal, presentándose al recono- cimiento después de la lista de la misma en el siguiente es- tado. Catálogía frontal sobrecogida, latidos en las regiones temporales, sumo quebrantamiento de fuerzas, dolor infra- costal en el hipocondrio izquierdo, indiferente á las hondas inspiraciones y al decúbito lateral; semblante abochornado, pulso frecuente, calor aumentado; lengua poco húmeda, en- rojecida y sajita en sus márgenes y punta, resecamiento de las mucosas Schneideriana y neuro-gástrica, deseo de bebidas frescas, estipicidad de vientre, y ardorosa secre- ción de una orina encendida, escasa. Le aconsejé la quietud y por único recurso una vinagrada.

El dia 18 habiendo sido rehajado de todo servicio permití- séle quedara en el alojamiento, donde con especial ahínco se dedicó la mayor parte del dia á la limpieza y aderezo del armamento, al cual manifestaba un apego que desdecía de su estado calenturiento y lascívatorio. Por la tarde, luego que á la hora de revista le dejaron solo, sentado al pie de la escalera que conducía al piso segundo, se disparó el fusil, cuya bala en la dirección baja del nivel de su cabeza, dió sin tocarle en el fondo de la citada escalera. La frenética deter- minación de este acto, que no sucedió involuntaria ni for- tuitamente, se comprobó por la actitud hostil con que fue recibido el primero que desde la formación acudió á indagar la causa y efectos del tiro, hallándolo á España con bayoneta en mano resuelto á defenderse, mientras con tanto astucia como violencia se le procuraba desarmar. Subiendo á su aposento encontréle despedazándose en extraordinaria agita- ción y forcejeando convulsivamente con los que se ha- bian hecho dueños de sus movimientos, injuriándolos con pies y manos al menor descuido. Vociferaba frases oscuras e inconexas, de cuyas palabras la única distintamente per- ceptible era la de madre: su semblante aparecía airado, la mirada fiera é impotente, con ojos torvos y fijos, tensa frente y arqueado entrecejo; la contracción de los maste- ros era tenaz, y continuo el fruncimiento succionario y con- secutiva relajación de los labios, cuyo aspecto hacía mas espantoso con la negrura que por su cara había espaciado el fagonazo, y con el subitaneo eritema (quemadura de prime- ra especie) que la confabrigación de la pólvora había produ- cido en la circunferencia de su boca, y alas de la nariz en- sangrentada. El pulso estaba frecuente y acelerado, fue 'e y lleno, el calor aumentado en grados, segura y acritud. la media hora, poco antes de sobrevenir la noche, después de verificarlas algunas aspersiones frías de oxícaro, y tomando las mas eficaces precauciones contra los tumultuarios movi- mientos del delirante, le mandé practicar una sangría de 15 á 16 onzas, recordando además la vigilancia sobre el ven- daje, y la decantación de la posca por medio de un pisto- ro sobre los dientes para lograr la deglución de algunos tragos. Cerca de media noche el descenso del pulso era conforme á la copiosa depleción; el enfermo había decaído en una profunda taciturnidad, su desasosiego se limitaba á va- riar con frecuencia de postura, y prosiguió en la misma si- tuación de rehusar las bebidas.

El 49 por la mañana parecía bastante despejado y acorde; había tenido algun rato de sueño hacia la madrugada; recor- dabá confusamente los acontecimientos de la vispera, raza- naba un poco, y tomaba cuanto se le ofrecía, en términos de comer sopas y carne con que le brindaron barbaramente sus compasivos camaradas. Por la tarde, sin embargo, era mo- derado el recargo; había desaparecido la fieraza del sem- blante, menos horrible con las lociones tibias hechas; remiti-