Gaceta médica (Madrid) (1850-10-30 00:00:00), página 6

de la menor resistencia contra el principio détereo y de la mayor aptitud para su absorción. No dejan pues de tener razón los señores Briquet y Mignot para creer que la debilidad que produce la sangría en los enfermos, es una predisposición al cólera. La descomposición, si no la prohibición absoluta de las sangrías y purgantes relativamente a los sangrados, son las influencias que producen el cólera, se deduce de la naturaleza misma del enfermo. En efecto, si el cólera resulta de la absorción de un agente tóxico, tengamos gran cuidado de evitar en tiempos de epidemia cólerica todo lo que propende a favorecer la actividad de las superficies absorventes.

En cuanto á los casos de la población en que se manifiesta de repente el período álgido, sería preciso para estar autorizado á decir que esta presentación no se explica por ninguna circunstancia apreciable, tener un conocimiento perfecto de todas aquellas en que se encontraban los individuos afectados. Por ejemplo, con relación al albañil citado más arriba, ¿se ha preguntado si entre los habitantes de la casa donde vivía, o entre sus compañeros de trabajo, había sido alguno atacado del cólera? ¿Se ha indagado por otra parte, si no existió ya en el sitio donde trabajaba, ya en su domicilio, algún foco de infección susceptible de dar cuenta del subito ataque que experimentó? Aquí dos puntos que importa esclarecer; pero sabemos cuántas dificultades ofrecen semejantes averiguaciones. Que en toda ciudad como París son casi imposibles. He leído por parte los médicos de la capital de Francia, pero los cuales se encuentran tantos hombres eminentes, bajo todos conceptos, no han podido ser los primeros en formarse una opinión exacta sobre la manera de propagarse el cólera. La transmisión del mal ó contagio, que aun en la actualidad sólo admite un corto número de ellos, y que parece rechazar obstinadamente la Junta superior de higiene, es una verdad demostrada por los hechos para casi la totalidad de sus compatriotas de las provincias, que han observado as enfermedades en circunstancias que permitían apreciar mejor el origen, y seguir la filiación de los casos individuales.

Digamos algunas palabras acerca del tratamiento empleado por el profesor Briquet.

En el primer período administra este médico los opíidos á altas dosis, y sobre todo el laudano, que en esta ocasión merece muy bien el epíteto de heroico que le había dado su ilustre inventor.

En el segundo período, que no es mas que el mayor incremento del primero, prefiere la ipecacuana, si no se ha encontrado todavía auténtico capaz de aniquilar el poder del veneno cólerico, tomemos, dice el médico de la Caridad, otros dos medios para satisfacer la indicación: el uno es la ipecacuana para la expulsión del tóxico; el otro el opio, que hace á los órganos insensibles á su acción. Pero el autor no puede menos de convenir en que estos dos medios no impiden siempre que el cólera continúe progresando hasta llegar al período álgido. En este aplica el profesor Briquet los estimulantes de toda clase, interior y exteriormente.

En el cuarto período, periodo de reacción, se manifiesta el autor muy inclinado á recurrir á los antidiárticos y á las sangrias, como olvidándose de su envenenamiento de naturaleza hiposténica, cuya causa está aun al rededor de los enfermos, y dispuesta á invadir sus organizaciones debilitadas.

El profesor Briquet, que tan dominado aparece en este período por el temor á las inflamaciones, confiesa sin embargo que jamás ha tenido que arrepentirse de haber cedido al deseo de los enfermos, concediéndoles el uso de vino y caídas. En efecto, mientras los enfermos del tercer período están cerca de nuevos cólericos, de los cuales se desprende el principio de intoxicación, es una imprudencia debilitarlos con sustancias sanguíneas. El mejor servicio que se puede hacer á los convalecientes, es retirarlos cuanto sea posible de la atmósfera de los enfermos nuevamente atacados.

Las observaciones que hemos hecho acerca de algunas partes del libro de los señores Briquet y Mignot no disminuyen en manera alguna la justa consideración que se merece esta importante y concienzuda publicación; por el contrario, son bijas del aprecio que nos inspiran tanto la obra como sus autores. En cuanto á la copia y precisión de los pormenores, el Tratado práctico y analítico del cólera no deja nada que desechar. A los que aprecian sobre todo estas cualidades, no les faltará amplia materia con que puedan quedar satisfechos. Todas las particularidades que ofrece los cólericos en los diversos grados de la enfermedad, se encuentran expresadas con sumo cuidado. A fin de no proceder sino de datos de cuya exactitud pudiesen responder los autores, como dicen ellos mismos, se condenan al aislamiento de su propia experiencia. Por esta razón no dedican sino un corto número de páginas á la marcha de la última epidemia, que afirmar habían tenido principio en las inmediaciones de Paris en los primeros días de marzo de 1849; lo cual no es así, pues desde el dos ó tres de febrero existían ya en el hospital civil de San Dionisio dos cólericos procedentes del tercer batallón de cazadores de Vicennes. Este cuerpo había llegado por el camino de hierro, el 29 de enero de la ciudad de Douai, en donde reinaba entonces la epidemia del cólera. Algunos días después fueron atacados varios enfermos de los que estaban en el hospital; en seguida algunas personas en la ciudad de San Dionisio, en la que se mantuvo encerrada la epidemia por todo el mes de febrero. A principios de marzo invadió la capital, y desde ella muy pronto á la mayor parte de los departamentos. Este hecho, reproducido ya tantas veces, de la importación del cólera por tropa procedente de un lugar contaminado, deberá servir de lección para el porvenir. Erudimini qui imperatis.

En el lugar correspondiente verán nuestros lectores el anuncio de la monografía de las aguas y baños minerales de Alange por el Dr. Don Julian de Villaescusa. Aunque hace ya algún tiempo que se ha dado á luz esta obra, no hemos querido anticiparnos al juicio del público emitiendo el nuestro, con tanto más motivo, cuanto que entonces, tal vez pudiera haber aparecido dicho más bien por la amistad que por una imparcialidad severa. En el día no hay este recelo, y limitándonos á ser los fieles intérpretes de muchos profesores que han examinado esta interesante monografía, podemos decir que el director de los baños de Alange ha hecho un verdadero servicio á la hidrología española, dando á luz esta producción. Método, claridad, copia de datos importantes, probabilidad científica, he aquí en resumen las cualidades que brillan en este escrito, cuyo lenguaje puro, castizo y correcto corresponde en la forma al mérito del fondo.

Tras de muchos años de un estudio concienzudo, de repetidos análisis, investigaciones profusas y apoyado en un gran número de hechos observados por él mismo, ha tenido el autor á su disposición todos los elementos del acertado. Es preciso confesar que ha sabido apropiadamente dividirse la obra en seis secciones. Es de notar en la primera el detenido estudio de los seres naturales que se hallan en el territorio de Alange, clasificados y dispuestos los minerales según el método de Haury, los minerales según el sistema de Richard, y los animales según Cuvier.

En la sección tercera se trata del origen del agua mineral, de sus propiedades físicas, análisis química, y relación entre los principios que contiene el agua y los terrenos de donde nace. Después de hacerse mención de las análisis del Dr. Asiniet, de Don José Alegre Galán, y de la que consta de una memoria presentada en un concurso celebrado en 1829, pasa el autor á enumerar la serie de sus trabajos analíticos, ejecutados unos al pie de manantial y otros en Madrid, resultando de todos ellos las análisis cualitativa y cuantitativa de los principales minero-medicinales que contienen las aguas de Alange. Para obtener estos importantes datos ha procedido el autor con toda el esmero de quien conoce lo difícil de esta delicada materia, y lo presenta con la modestia propia del que ha sido instruido en el arte de la medicina, y á la vez con la parte terapéutica. Prácticamente en ella los puntos relativos á las indicaciones y contraindicaciones de las aguas y aporta el Sr. Villaescusa sus doctrinas en una serie de observaciones prácticas, recogidas al lado del manantial, que comprenden casos de gastritis, gastro-enteritis, mielitis, metritis, etc., en el estado crónico, de herpes, de ciática, de convulsiones, de parálisis, de palpaciones, de histéricismo, de menorrágia, etc. Estas observaciones, escogidas entre una multitud que posee el autor, llegan al número de setenta y seis, habiéndose retraído de dar más extensión á esta parte por el recejo de aparecer prolífico. Respecto del espíritu que ha guiado al historiador, creamos oportuno copiar sus mismas palabras: «Al hacer la exposición de los (hechos) por mi observados, sólo haré con la buena fé de un historiador verídico, y presentaré mis observaciones con sinceridad. ¡Porque tengo la última convicción de que el hombre dotado de probidad, el médico que tiene valor para contestar los casos adversos de su práctica, adquiere el derecho de ser credo en los de resultado feliz.»

Con estas dignas palabras, que encierran el mas cumplido elogio del escrito del Sr. Villaescusa, debemos nosotros finalizar la breve idea que damos á nuestros lectores de la monografía de las aguas de Alange.

E. A.

SOCIEDAD MEDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.

COMISION PROVINCIAL DE MADRID.

La Comisión Central, con fecha 27 de septiembre próximo pasado, comunicó á todas las comisiones provinciales, la siguiente:

CIRCULAR.—A la comisión provincial de Navarra se dice con esta fecha lo siguiente:

«Habiéndose servido VV. manifestar lo conveniente que sería que, sin la detención que ofrece un nuevo expediente, se admitiese el pago de los dos últimos dividendos á los socios que, vacantes por las ocurrencias pasadas, dejaron de hacerlo, no por no querer ser socios, sino por esperar el resultado del proyecto de reforma, y observándose después de su publicación un vivo deseo de volver á ingresar en la Sociedad; pero sin el entropamiento que originan las actuaciones del expediente de rehabilita-