Gaceta médica (Madrid) (1851-05-30 00:00:00), página 5

de Millar y Wirman y demas inflamaciones de los órganos que sirven para la deglución y respiración.

- La coqueutche, los convulsiva o ferina, fué conocida desde el siglo XV. En las dos primeras semanas de su invasión sólo se presentan síntomas catarrcales, ligeros hinchazón de los ojos, algo encendidos estos y con alguna dificultad de respirar, pero sin calentura. A la tercera semana la tos es mas seca, muy pesada de cabeza, estornudos frecuentes y lagrimo involuntario. Al final de esta, en el cuarto de la enfermedad, presenta la tos un sonido que forma su carácter distintivo y que impide confundirla con cualquiera otra. También es los sui generis, pero tan diversa de la del crón, como pueden serlo entre si el sónido de un clarinete y el de una flauta. Van siempre en aumento los golpes de tos, y está redoblada fuertemente, que, como dice Piquer, «no se compone de uno só dos actos tosegos, sino de diez y ocho ó veinte, y á veces más, tan enlazados entre sí, que parece una carrera de toser.» Producen un marcado reflejo de sangre á la cabeza, turbación del rostro, hinchazón de las venas yugulares, zumbido de oídos y vértigos, seguido todo esto con frecuencia de hemorragias del pecho, nariz, oídos y conjuntiva. También determina especeración de abundantes mucosidades, semejantes á las claras de huevo, y vómitos de materias alimenticias. Cuando á todos estos fenómenos acompaña calentura, suelen presentar algún peligro; pero lo regular es que con síntomas tan alarmantes y después de nueve ó diez semanas, principien á disminuir los golpes de tos en intensidad y frecuencia, las mucosidades á ser menos abundantes, desapareciendo la calentura y restableciéndose la salud. Alguna vez, aunque rara, se ha visto presentarse la hidropesía, la epilepsia, el tetanismo, la apoplejía y la muerte.

Si muchas y variadas diferencias hemos podido observar al hacer el parangón entre los precedentes grupos morbosos, ciertos mayores y decisivos no se ofrecen al atento observador en el minucioso y comparativo análisis del reumatismo y la gota, no obstante su aparato anatómico? Si examinamos aunque rápidamente la etiología del primero, ó sea el reuma, desde luego vemos que las causas principales y casi exclusivas que le determinan, se reducen tan solo al frío y humedad de la atmósfera, á la estancia en parages que participan de esta perniciosa cualidad, y por consiguiente á la supresión de la transpiración. En la segunda, ó sea la gota, se cuentan como muy abonadas la robulosa, una vida ociosa ó regalada, el uso de licores, el abuso de la ve- nus, el repentino cambio de una vida activa y laboriosa á otra sedentaria, la desproporción, como asignan Sidenham, Baglivio y Cullen, de una cabeza grande y un pie pequeño, ó llámanse particular estructura del mismo como notó Avenzoar. Esta enfermedad rara vez ataca á la niñez ni á la juventud á no ser hereditaria; el reumatismo, si bien poco frecuente en estas edades de la vida, invade indistintamente en todas ellas; tampoco este per- na al bello sexo, y la gota es más piadosa con él, pues lo respe- ta siempre (1).

Si de las causas pasamos á enumerar los demás caracteres peculiares á cada una de ellas, aun será mayor la evidencia, aun resultando más y mas sus cualidades distintivas.

Presenta la gota un carácter moral tan distintivo, que por él se pueden establecer marcados límites entre estas dos enfermeda- des. Ofrece esta comunmente en los sujetos á quienes invade, enfade y cierta susceptibilidad irascible en los afanes moderados; la más acerba tristeza en los violentos, por lo que pueden llamarse muy bien, con Sidenham, paroxismos de tristeza ira- cunda. Cuando estos son muy leves ó han cesado completamen- te, hace á los enfermos hasta chistosos y decidores, experimentando mas despejo y vivacidad en todos sus actos. Al reuma el único carácter moral que se le asigne, es el ser grado de tristeza, pero jamás le acompaña iracundia. Esta rara vez principia por una indisposición de estómago; aquella casi nunca se manifiesta sin renirse las funciones de dicha visera. La gota se presenta sin preludios y con hinchazón de un color de rosa, circunscrita á muy limitada estension; el reumatismo se anuncia por varios fenómenos; la hinchazón es mas extensa y el color rubicundo, sin presentar roseta como aquella. El dolor en la gota es tan vio- lento, que Luciano en su poema sobre este mal, dice ser el dolor mas cruel que Jupiter pudo mandar á los mortales: en el reu- ma, aunque muy fuerte también, no lo es tanto. El uno no ofrece periodos marcados: esta repite siempre por intervalos mas ó menos próximos, unas veces con orden, otras sin él. Aquel viene casi siempre acompañado de calentura; en la otra rara vez ó nunca se desarrolla. La coloración de los rostros se halla en la gata grisish, mas escasa de ácido fosfórico que en el estado saudal, la de los reumáticos es turbia y deposita su sedimento latericio. Cuando se halla fija la gota en las pequeñas articulaciones de los extremos inferiores, que es su asiento mas regular y predi-

(1) Son pocos los casos y quizá estos no muy bien averiguados de que los prácticos hagan mención de haber sido atacadas las mujeres de gota. Sin embargo, siendo muy joven acompañó á mi buen padre político para visitar á la mujer de un casero que vivía en esta corte en la calle de la Ternera, que era molesta de gota; pero debe advertirse que su aspecto, voz, maneras y cos- tumbres eran varoniles.

lecto, aunque molesta; jamás compromete la vida del paciente, á no ser que varie de sitio, verificándose lo que los prácticos entienden por gota anómala, en cuyo caso el peligro es evidente y temible. El reuma generalmente es vagabundo, como le llama Arretes; en otros casos, lo que se les llama reumatismo com- da de luz, es mucho menos violento y su duración mas corta, sin que el riesgo sea por lo común tan lamentable, á no ser tam- bién que interese alguna visera importante. El primero termina varias veces por abundantes sudores que también suelen presen- tarse durante su curso; pocas veces se observan en la segunda. Esta nunca supura; áquel alguna vez, y la supuración es siempre pre abundante y rebelde.

La gota disminuye de intensidad cuando se hinchan las articula- ciones, degenera en ocasiones en herpes, cálculos, ó bien ocasiona la apoplejía y afecciones del pulmón, y con mas frecuencia aun la cojera y gañedad: en el reumatismo no se ven estos fenó- menos, y si produce con mas frecuencia afecciones del corazón. La duración de cada ataque goético suele ser de diez, doce ó á lo mas veinte días; la agudeza del reuma se estiende hasta los cua- renta, y en ocasiones se prolonga á meses. La convalecencia de los sujetos afectados de aquella es corta y aun rápida; por el con- trario, la del reumatismo larga y rebelde. Éste se halla casi siempre bajo el dominio de la terapéutica, cediendo á menudo á un melo- dioso y bien combinado tratamiento: aquella no conoce mas droga que el heroísmo y sufrimiento del dolor, del que dice Sidenham que droga amary es, pero que no hay otra; sincera y desconsola- dora confesión, continua esta es la verdad práctica, y la cura radical de la enfermedad se halla en el poder de Demócrito, sin que sea fácil alcanzar quien ni cuando la sacará. Así es que todas las armas del rasgo personal terapéutico se estrellan comúnmente en su constante rebelde, sin que basten para obtener un éxito fa- vorable las emisiones sanguíneas, aconsejadas por Quarin y des- pues por los broussistas, los polvos del duque de Portland, le guayaco, el acónito, el colchico, la quina, el famoso jarabe de Bouvais, las pildoras de Lartigue, y en fin la muchedumbre de remedios que desde Hipócrates hasta nuestros días se han enco- miado para el tratamiento de este mal. Por último, concluiremos este paralelo manifestando, que bien sea por la insuficiencia de todo tratamiento para cortar esta dolencia, ya por causa de su especia- lidad y modo de ser, lo cierto es que raro es el paciente de gota que se cura, mientras que son muy pocos los que dejan de curarse del reuma, á pesar de su tenacidad y larga duración. Hasta en el reuma inflamado llamado articular, y que regularmente ataca á los tejidos de las articulaciones pequeñas, hallaríamos marcada dese- mejanza con la gota; pero por igual motivo que cesó en la exposi- ción de las restantes calenturas, me abstengo de continuar dis- curriendo y comparando entre sí las demás inflamaciones, mas es- tension sería ya objeto de una obra.

VARIEDADES.

Aguas minerales de Beletu.

Según nos han informado personas, á quienes damos entero crédito, este manantial poco conocido se halla do- tado de eficaces virtudes, que merecen llamar la atención de los profesores. Creemos pues oportuno poner en cono- miento de nuestros lectores los siguientes datos, que nos han sido suministrados por las personas indicadas.

«Los baños y aguas minerales de la villa de Beletu, según varios análisis que se han hecho por hombres inteligentes, pertenecen á la clase de las sulfurosas, conteniendo además otros principios, como muriato de sodio y de magnesia, sulfato de cal y magnesia y ácido carbónico; su temperatura es de diez y seis á diez y ocho grados del termómetro de Reaumur.

«Según los principios que contiene esta fuente, se puede com- parar con varias de la Peninsula, tales como las de Cestona, en Guipúzcoa, Santa Aguada, Graballos en Logroño, Esparraguera en Barcelona, Elorrio en Vizcaya, Panticosa en Huesca. Pueden usarse como las de Puyllon, departamento de las Landas, de Aix, departamento de Montblanc, Jerville, departamento de la Meure, Balaruc, departamento del Hérault en Francia, Pirmont en Vest- falia, Epsom en Inglaterra, y Sedlin y Solditzsch en Bohemia, pues son de unos mismos elementos ó principios químicos y tem- peratura.

«La agua mineral de Beletu es clara, inodora ó de muy poco olor, que forma burbujas ó globulillos, que anuncian la pre- sencia de cuerpos aeriformes; su sabor los primeros días es poco agradable, pero luego se acostumbra el paladar, de modo que la mayor parte del pueblo no hace uso de otra , no obstante de abun- dar en ricas y excelentes aguas.

«Entre sus propiedades medicinales, se ha observado su ac- cion decidida de aperitiva y desesotruente, y utilísima en los vi- cios escrofulosos y vómitos habituales, afectos del estómago que dependen de una secreción abundante de mucosidades, cóleras blancas ó materias glerosas. Igualmente aprovechan muchísimo á las mujeres que padecen obstrucciones del útero, falta de mens-