Gaceta médica (Madrid) (1851-06-20 00:00:00), página 3

químérico suponer que se forma en medio del cuerpo viviente un nuevo organismo, si el principio activo y la materia que le constituyen, forzosamente han de ser parte y lo son en realidad del mencionado cuerpo, y es hasta ridículo darle una individualidad y aislamiento absolutos, como lo requiere el ser organizado y viviente, si fuera del cuerpo en que se presenta, ni crece, ni se desarrolla, ni da muestra alguna de vida. ¿No será más lógico concebir una sencilla transformación orgánica? Esto no admite género alguno de duda, y á medida que avancemos en este examen, lo encontraremos más fácil y más comprensible. Las observaciones de anatomía patológica han demostrado la formación de un nuevo sistema vascular alrededor del tubérculo, y este fenómeno ha hecho creer que no hay simple justa posición de moléculas para la constitución de aquel, sino que es un nuevo tejido que se nutre por un sistema especial de vasos. La observación de anatomía patológica no ha demostrado la existencia de este nuevo sistema vascular alrededor del tubérculo rudimentario, lo cual excluye la correlación necesaria entre el tubérculo y este sistema vascular apareciendo aquel antes que este; pero cuando el tubérculo ha progresado, la mayor vascularización de los tejidos que le rodean es un hecho incontestable. Mas ¿significa esta vascularización un elemento nuevo para que el tubérculo crezca y se nutra? No en verdad. Al desarrollarse el tubérculo, á quien concedemos una fuerza especial de asimilación de que nos ocuparemos mas adelante, en un vaso capilar, obstruye e impide la circulación del mismo, y hace que la sangre congestionada penetre en nuevos ramillos vasculares que están á su alrededor, y que se dilatan y se desenvuelven mecánicamente. A esta primera acción sucede la de nuevos absorventes venosos, que completan este sistema vascular. Es mas una consecuencia del tubérculo que un elemento de su desarrollo, si bien contribuye algo, porque el tubérculo toma sus elementos generadores y constitutivos de la sangre. No concediendo una vida propia al tubérculo, es imposible explicar de una manera satisfactoria, por qué su fusión empieza en el centro casi constantemente y no en la periferia, dicen los que aceptan la doctrina de Bayle. Al esperar la nuestra, daremos una explicación completa, de por qué se verifica así la fusión tuberculosa. El desarrollo casi fatal del tubérculo es una de las mas poderosas pruebas que se presentan en favor de la opinión que estamos combatiendo. Efectivamente, el período de actividad individual y especial de la materia organizada que constituye la vida, encierra en sí la sucesión forzosa, fatal, si me es permitida esta palabra, de actos, de modificaciones, de bases, que forman el aspecto de esa vida; pero que están encadenados desde su principio para llegar á un término constante, la muerte. En estos términos, el tubérculo que presenta esos actos, esas modificaciones, esas fases, es un cuerpo organizado y viviente. ¿Pero no conviene también esta doctrina de una manera demasiado clara, con lo que sucede en muchas transformaciones orgánicas? ¿No será admisible, aceptando desde luego, que el tubérculo pertenece á esta clase de lesiones? Es admisible, y de una manera satisfactoria, como prometemos también demostrarlo al esperar nuestra opinión acerca de su naturaleza. Si estuviese averiguada la del cáncer; si no fuese tanto ó más problemática que la de la tisis tuberculosa, de seguro podría aducirse como prueba de algún valimiento en favor de la doctrina de que nos ocupamos, la sucesión de los fenómenos morbosos, que establecen entre el tubérculo y el cáncer una semejanza tan finesta. Pero esta razón de analogía no prueba absolutamente nada en favor de aquella doctrina, porque la ciencia sabe mucho menos acerca de la verdadera naturaleza de esta lesión, que de la naturaleza de la enfermedad que nos ocupa; y aun cuando nos dejáramos llevar de la semejanza grosera que existe entre el tubérculo y el cáncer, ade- lantariamos poco; porque á mas de no ser mas que una remota analogía, las mismas razones que hemos expues- to ya para demostrar que el tubérculo no es un producto organizado y viviente en toda la extensión de estas pala- bras, podríamos aplicarlas también al cáncer. No alcan- zamos á comprender lo que se pretende probar con la terminación tan frecuentemente fatal de la tisis en favor de su naturaleza. Si casi constantemente mueren los tísicos, ¿quiere decir esto que el tubérculo es un producto acci- dental, organizado y viviente? La nobleza de las visce- ras donde se desarrolla el tubérculo, la profundidad de esta lesión natural, su extensión por todo el organismo, la esterilidad de los esfuerzos de la naturaleza para hacerla desaparecer, la insuficiencia de los medios curati- vos, serán la causa de la terminación tan frecuentemente fatal de la tisis. Aun cuando concediésemos la muerte del tubérculo, como fenómeno indeclinable de un pro- ducto accidental, organizado y viviente, ¿es necesaria y forzosa consecuencia la muerte del individuo? Pues qué, ¿es la fusión tuberculosa la que termina la vida de éste? No queremos detenernos en más pormenores, porque en el examen de esta doctrina vamos siendo demasiado pro- lijos. Por último, la incurabilidad de la tisis se ha pue- to también como prueba de la opinión de que nos ocu- pamos. Lo dicho respecto de la terminación tan frecuen- temente fatal de la tisis, es aplicable de una manera completa á su incurabilidad, porque en el fondo es una sola y única razón, aunque en la forma aparezcan ser- distintas. Terminamos, pues, con el juicio de esta doc- trina, para decir cuatro palabras acerca de la que pro- pone y defiende el Sr. Piorry.

Doctrina de Piorry.—Este ilustre reformador del instrumento acústico de Lépine, entreviendo que el tubér- culo no procede de los sólidos orgánicos sino de los fluidos, y no pudiendo amalgamar los hechos, contradicto- rios á su juicio, que se encuentran para determinar como elemento precedente uno solo de aquellos componentes orgánicos, ha sentado «que los tubérculos proceden de muy distintos orígenes á la vez; y por lo tanto, que la sangre, la linfa plástica, el pus, las mucosidades, los lí- quidos de todas clases, la materia contenida en los quis- tes hidatídicos; todo cuerpo líquido, en fin, depositado en las cavidades y que no sale de ellas por una aburta- ra natural ó artificial, que no es absorbido ni se organi- za, puede tomar el aspecto asignado á los tubérculos.» Singular contrasentido, el de señalar tantos elementos á un resultado único, uniforme e igual; y mas notable aun, teniendo en cuenta que los mas eminentes observa- dores han encontrado siempre, como carácter del tubér- culo rudimentario, la granulación gris absolutamente igual, cualquiera que sea la parte del cuerpo en que se desarrolle. No merece la opinión del Sr. Piorry otra ar- gumentación, porque cae de su peso con solo lo que aca- banos de anunciar. Concluimos el examen de las opi- niones consignadas, para esperar y razonar la que, á nuestro juicio, es hoy mas aceptable y filosófica; tenien- do en cuenta los antecedentes científicos, la acción ra- cional de las causas, el valor de la invasión y del curso, y la significación de las diversas alteraciones orgánicas de la tisis tuberculosa. En otro artículo espondremos la fórmula de esta doctrina.

REVISTA TERAPEUTICA.

TRATAMIENTO DEL REBLANDECIMIENTO CEREBRAL.—Leemos en el Genesundheitsblatt que el Dr. Schöller acaba de publicar los buenos resultados del uso del aceite piro-carbónico administrado como paliativo del reblandecimiento cerebral. Hemos llamado ya la atención de nuestros lectores sobre el uso de este medio, cuya eficacia ha sido confirmada por dos médicos alemanes de gran mérito, los doctores Heurich y Dammarow. El profesor Schöller administra en la actualidad el aceite piro-carbónico de la ma- ra siguiente:

B. Ol. empyreum. ex ligno fossili. . . . aa. drac. unum.
Extr. liquirit. q. s. ut f. pil. pond. gr. trium.
Rad. liquorit. q. s. ut f. pil. pond. gr. trium.
Consip. pulv. liquorit.
Para tomar dos píldoras de dos en dos horas.

Hé aquí el orden de sucesión, en que se observan los efectos de este remedio en los casos bastante numerosos en que su admini- stración ha producido resultados favorables: aparición de la sen- sibilidad y del movimiento en los miembros paralizados; desapa- rición del desarrollo de las facultades intelectuales y sensitivas, de la tendencia al sueño y de la tristeza; cara menos pálida y ape- tito mas pronunciado. El Dr. Schöller no pretende que el remedio