Gaceta médica (Madrid) (1850-06-10 00:00:00), página 4

fermedades de las partes vecinas, es el sitio donde se exhala un fluido seroso, rico en albumina que sirve para lubricar y favorecer el movimiento de las partes continuas, hace un papel de los más principales en las funciones de los sistemas absorvente y exhalante por la gran tendencia que tiene á empaparse de la humedad y líquidos con quienes se pone en contacto. (1) Este tejido no sólo se encuentra bajo la piel formando la capa subcutánea, sino que también forma la bolsa ó zurrón exterior de los órganos; envuelve en una especie de verdadera vaina a los vasos sanguíneos, linfáticos y esófagos; penetra en forma de capa entre los cordones y filamentos de los nervios, contribuyendo á su adhesión recíproca; se halla bajo las membranas mucosas y serosas; se introduce en los órganos, envolviéndolos hasta las mas pequeñas partes de su sustancia, de suerte que cada hacedito, cada fibrilla muscular, y aun cada pequeño grano de los que componen las glándulas, parece que tiene una vaina ó bolsa particular compuesta de dicho tejido. Esta es la causa de que abunde tanto el tejido celular en los pulmones; pues aunque no es su substancia un merotéjido celular, como quería Helvecio, existe en bastante cantidad, pues no solo acompaña y une entre sí al número de vasos, nervios, glándulas y lóbulos que forman su subsistencia, sino que llena todos los intersticios hasta de los mas pequeños lobulillos.

Por todo lo expuesto anteriormente, no me queda la menor duda que estas enfermedades fueron unos verdaderos carbunculos del pulmón: mucho mas me lo corrobora la posibilidad de presentarse con bastante frecuencia en los órganos internos; pues en el mayor número de enfermedades graves designadas por los antiguos con los nombres de fiebres malignas, perniciosas y pestilenciales, y especialmente en la última, traen los autores como signo patognomónico la presencia de carbunculos al exterior, particularmente en las axilas, ingles, añadiendo que su presencia en dichas partes suele ser algunas veces de buen aguero. Ya nuestro español Rodrigo vez sospechó que las calenturas ardientes pueden ser producto de carbunculos internos cuando hablando de ellas dice: ¿Y por qué no podrá ser quizás la verdadera enfermedad que señala en el pulso y demás caracteres en la ardiente alguna crisipela, higosis, antrax u otra afeción de esta clase inflamatoria en alguna de las principales cavidades? Los días de su duración, crisis, inquietudes interiores, diseciones de cadáveres y sed, son señales mas propias de alguno de aquellos afectos que de las anomalías de la bilis (Palaestra critico-médica, tomo 3.º, discurso 5.º, párrafo 3.º, línea 14, pag. 213).

Usaremos en estos enfermos desde el principio de la dolencia del plan tónico riguroso, ó del antiflogístico, ó de los dos á la vez? Administraremos interiormente, como aconseja Maucourt, desde sus principios el cloruro de soda para neutralizar la acción del virus séptico ó carbunculoso?

¿Administramos el enfermo la silice como específico, según aconseja el Dr. Haas, ya que no podemos obrar sobre la parte con el único remedio que tan sabiamente aconseja Celso en esas célebres palabras: «Nihil melius est, quam protinus adhurere. Neque id grave est nem non sentit: quoniam ea caro mortua est, finis que adurnendi est dum ex omni parte sensus doloris est» (Cap. 28 de carbunculo, pag. 255).

¿Dejaremos abandonados estos desgraciados á las solas fuerzas de la naturaleza, permaneciendo meros espectadores siguiendo el consejo del mismo Celso «est enim prudentis homini primum eum, qui servare non potest, non attingere nec subire speciem ejus ut occasi, quem sorbis ipsius peremit?»

Soy de parecer que en esta enfermedad, lejos de ser unos meros espectadores (por no poder usar del único y escuálido remedio que conocemos en el tratamiento del carbunculo, cual es las sajas y la ustion, para fijarle y circunscribirle, sin perjuicio de las evacuaciones de sangre tópicas y generales, por lo interesante que es el órgano para la vida, y no estar al alcance de nuestros sentidos externos), debemos ensayar no solo el uso interior de la silice y del cloruro de sodio, sino cuantos medicamentos aconsejen los autores y puedan proporcionar mas alivio. No podemos tampoco abandonar á estos desgraciados, porque la religión y la humanidad nos imponen el deber sagrado de asistir con el mismo celo y asiduidad al que va á ser víctima de un afecto orgánico, que al que tenemos una certeza de que va á ser restituido á la vida por medio de los auxilios del arte. No se reduce la práctica de la medicina solo á mandar brebajes de las oficinas de farmacia; hay otra parte mas interesante y espinosa, y es el entretener á los enfermos y distraerlos con ideas halagüeñas y esperanzas, para que de este modo no les sea tan sensible su último fin; porque no es el médico el destinado para rasgar el velo que cubre la eternidad ni proclamar las verdades eternas. Debemos hacer algo aunque en realidad nada hagamos, pues como dice Stoll, «Nunquam derelinquit ægrum, utut deploratum; saltem leniat, saltem conetur lenire dolores, saltem videatur aliquid facere, ubi nihil amplius fieri potest.»

Dejo la decisión de estas cuestiones á la penetración e instrucción de los individuos que componen la academia de Madrid, suplicándoles se sirvan dispensarme los muchos defectos que habré cometido en su relato, porque mi ambición no se dirige á manifestar una erudición que no poseo, sino á ilustrarme y llamar la atención de mis compañeros sobre una enfermedad de la que tan poco se ha escrito, y para la que hasta ahora considero ineficaces los principios médicos.

Chapineria 10 de junio de 1840.
Vicente Terron y Molees.

HIDROLOGIA MEDICA ESPAÑOLA.

Establecimiento de aguas y baños minerales de Carlos III en la villa de Trillo.

Importancia terapéutica de este remedio natural en los tumores blancos articulares, por el director don Mariano José Gonzalez y Crespo.

Ni un escrito de los que han llegado á mis manos de las aguas minerales de Trillo hace mención del uso de este energético remedio para combatir una de las dolencias mas contumaces y terribles, que son las tumores articulares. Estos males, que por lo regular son producidos por la vejez, la falta de movimientos, por golpes u otras injurias externas recibidas en partes tan delicadas, ó por efecto de las degeneraciones humorales, especialmente la sifilítica y escrofulosa, son causa de la infelicidad y desgracia de los desventurados que los padecen, y con frecuencia les esponen á perder el miembro que ocupa el tumor, y á veces hasta la misma existencia.

Es sabido que estos humores son muy difíciles de curar, y que en ocasiones es indispensable practicar la amputación del miembro, para evitar la muerte del paciente. Pues bien; las aguas de Trillo, tomadas con método interior y exteriormente, los corrigen y curan, y evitan la ablación, aun cuando el tumor este supurado y haya principiado la caries de los huesos, con tal que, por una parte, tenga el enfermo la debida paciencia para esperar á que obren las aguas minerales, y la constancia de repetirlas por dos ó tres temporadas; y por otra, no haya facultativos imprudentes, que no habiendo conseguido con los remedios comunes curar los tumores, en el momento que los pacientes regresan de los baños, emprendan de nuevo una curación, intentada infructuosamente antes de mandarlos á ellos. En este caso no sólo no se logran los efectos apetecidos, sino que el mal se exacerba hasta el extremo de acabar frecuentemente con la vida.

Causa la mayor compasión ver el estado tan deplorable de que se hallan constituidos estos enfermos al presentarse en el establecimiento, causados de sufrir por meses y aun por años enormes molestias, y de tentar sin fruto todos los recursos de la medicina, desahuciados por los profesores de