Gaceta médica (Madrid) (1851-10-20 00:00:00), página 7

cio del conducto de la uretra. Algunas de estas escrofuciones eran del tamaño de un higo, las demás mucho más pequeñas. Nunca creyó conveniente hacer la escisión, y resolví ensayar los efectos del frío para embolar la sensibilidad. Hice de hielo los tumores más grandes hasta que se pusieran blancos, entonces hizo la resección con un bisturí, lo que la mujer sintió más que un ligero dolor. Para poder comparar hizo la revisión de las vesículas, aunque sin amortiguar la sensibilidad con el hielo, y la paciente manifestó una sensibilidad exquisita. La aplicación del hielo produjo también la ventaja de prevenir casi del todo el flujo de sangre, de suerte que se terminó la operación con la mayor facilidad.

ESCARLATA TRATADA POR EL METODO DE SCHNEEMAUN.—Consiste este tratamiento en frotar por mañana y tarde desde el primer día de la erupción todo el cuerpo del enfermo, a excepción de la cabeza, con un pedazo de loción incendiado y ligeramente calentado. Esta medicación, inventada hace algún tiempo, debe haberse practicado muy poco, pues no se hace mención de ella en ninguna de las recopilaciones científicas de estos últimos años. Sin embargo, durante el curso de una epidemia de escarlata grave, el doctor Ebert ha puesto en práctica el método de Schneemaun en el hospital de la Caridad de Berlín, y ha obtenido muy buenos resultados. El autor ha podido observar 22 enfermos, de los cuales 11 ofrecían complicaciones tan graves, que 6 terminaron por la muerte. En estos 22 enfermos, 14 fueron tratados con el frotado con el loción y 9 con los medios ordinarios, de los cuales murieron 5, mientras que de los primeros se curaron 12, y uno solo que falleció, fue en el primer día de tratamiento y sin haber recibido más que una sola fricción. Lo que las observaciones del doctor Ebert han demostrado relativamente al valor del método de Schneemaun, puede resumirse en las conclusiones siguientes:

1.º Las fricciones con el loción no ejercen ninguna influencia nociva, como podría creerse a priori, sobre el desarrollo del exantema, el cual recorre todos sus períodos, aunque con alguna más rapidez. A beneficio del tocino la erupción palidece al tercer día y desaparece del cuarto al quinto.

2.º Las complicaciones no contradicen de ningún modo este tratamiento, aunque el cuadro sobreviene con menos frecuencia, desaparece más rápidamente y terminan casi siempre de una manera favorable.

3.º Ha hecho evidentes los efectos del tratamiento la falta de descamación que se ha observado en los enfermos que se han sometido a él con exactitud. Solo en uno que tuvo el exantema en las piernas, acompañado de una erupción miliar, se observó el último período; pero únicamente en las extremidades.

4.º El tratamiento de Schneemaun permite a los enfermos movilizarse de la cama luego que ha desaparecido el exantema. El doctor Ebert ha observado en ningún caso ni ausencia ni ninguna otra afección consecutiva.

5.º No se ha notado otro efecto este tratamiento, y es el de destruir el principio contagioso. En ninguno de los enfermos que habían sufrido regularmente dos fricciones diarias por espacio de diez días poco más o menos, se ha observado la transmisión de la afección, aunque se hayan comunicado con niños que disfrutan de buena salud.

(Ann. de Berlin charter, 1851.)

MODO DE PREVENIR LAS OPTALMAS Y LA FORMACION DE CICATRICES EN LOS ASIENTOS CONVOLTALES DE LAS VISIONES. El doctor Dugrin Willemier, médico de primera clase del ejército de Holanda, ha escrito con este título una nota, que se ha insertado en el periódico de medicina Het repertoireum, y que creemos debe comunicar a nuestros lectores. Las viruelas son una enfermedad, que no solamente puede terminar fatalmente, sino que con frecuencia pone en peligro el órgano de la visión, a causa de las pústulas variolosas que se presentan en los párpados, la conjuntiva y aun en la córnea. Como es de suma importancia hallar remedios capaces de prevenir estas complicaciones, se han propuesto un sin número de ellos, entre los cuales la cauterización con el nitrito de plata, a pesar de las dificultades que ofrece su ejecución y su inutilidad en muchos casos, ha gozado de especial reputación. El profesor Willemier, sin embargo, ha encontrado un medio que emplea hace más de veinte años, y que consiste en prácticas inyecciones mercuriales dos veces al día, con un volumen igual al de un gerbanzo, alrededor del globo ocular.

Para impedir la formación de las cicatrices que dejan las viruelas en la cara, el doctor Willemier cita los remedios siguientes: cauterización con el nitrito de plata; aplicación melódica del emplasto de Vigó o de ungüento napolitano; fricciones con el unguentum ad scabium, y por último aplicaciones también de cristales de reloj. El primero de estos medios, además de ser difícil de practicar, determina una irritación demasiado intensa, cuando se tocan muchas pústulas a la vez, el segundo produce en algunas ocasiones una reacción de la piel, y el tercero resulta ser un medio fácil y fiel. La práctica resultaba ardua, pero con un remedio sencillo y eficaz que se ha encontrado en el colodion. El autor ha recurrido a este agente en un caso de viruela confluyente. Desde el primer día de la erupción aplicó sobre las mejillas una ligera capa de esta sustancia, que se mantuvo aplicada hasta el período de descamación, época en que habiéndose desprendido en parte, la separó. La piel subyacente se presentaba en su estado normal; mientras que las partes próximas de la cara estaban aún cubiertas de costras y con varias depresiones espaciadas, primer indicio de las cicatrices. El enfermo aseguró que la aplicación del colodion no le había causado ningún dolor, y que en las partes que estuvieron cubiertas no había sentido tampoco comienzo ni ninguna especie de irritación.

ENVENENAMIENTO POR LA SANTONINA.—Desde que la santonina forma parte de los medicamentos anti-helminticos, no había ocurrido accidente alguno que pudiese contraindiciar su administración. Sin embargo, la observación siguiente, que tomamos del Deutsche-Klinik, publicada por el doctor Spengler, demuestra la necesidad que hay de usar con muchísima prudencia. Había ya algunos meses que un niño de cuatro años se veía atacado de lombrices, contra las cuales se había empleado impunemente y en diferentes ocasiones la santonina a la dosis de sus granos. Tomó un día una dosis doble en dos veces, y a la primera experimentó los síntomas siguientes: presión en el epigastrio, cólicos y vómitos acompañados de camaras, con las cuales salió gran número de ascarides. A pesar de las evacuaciones persistieron estos síntomas: el cuerpo se puso frío; la cara palideció; los ojos rodeados de un círculo azulado; la respiración era difícil, y las extremidades estabanagitadas por movimientos convulsivos. El doctor Spengler observó además que en los primeros tres días, los niños, que no se exacerbaron a la presión. Prescribió leche en abundancia, la poción de Riverio en una emulsión aceitosa, luego que se hubiera presentado nuevas evacuaciones. Se acostó el niño en una cama bien caliente, donde pasó la noche con mucha agitación; al día siguiente tomó algunas dosis de calomealomas, con los que se evacuaron muchas lombrices, y desde este momento entró en convalecencia.

PRESENTACION DE CARA. CUÁLES SON LOS CASOS EN QUE PUEDE DEBER INTERVENIR EL ARTE.—A pesar que los tocológicos modernos están de acuerdo en general sobre la conducta que han de observar en estas presentaciones, no creamos inútil dar publicidad a las reglas que acaba de trazar el profesor Dubreuch, hijo. En las presentaciones de cara se debe esperar casi siempre bastante tiempo, porque muchas veces se arrepiente, el profesor de haber tenido poca paciencia. No hay que esperar ninguna modificación cuando la presentación es mento-anterior, y cuando es posterior suele convertirse poco a poco en anterior por el movimiento de rotación, durante el cual la posición rueda de la cabeza a izquierda ó a derecha, en la posición, para colocarse debajo de la sinfisis del pubis y desprenderse siempre hacia adelante. Este movimiento de rotación en las diversas variedades de las posiciones de cara constituye la única diferencia en el mecanismo del parto.

Los recursos de la naturaleza son infinitos para terminar espontáneamente el parto en las posiciones mento-anteriores; en las posteriores es preciso esperar antes de obrar, y si nada se consigue, debe recurrirse, según las indicaciones, a la versión cefálica ó pelviana, ó al forceps.

Baudelocque, que consideraba los partos en que se presentaba la presentación interno-externa, aconsejaba corregir la posición del feto, esto es, hacer subir la cara y descender el occipucio, para colocar el vértice en su situación ordinaria. Esta maniobra, muchas veces imposible, es además perjudicial para la madre y el feto. Cuando se consigue hacer la reducción, es raro que se mantenga, y a veces las tentativas que se practican con este objeto perturban los esfuerzos de la naturaleza y hacen necesaria la terminación forzada del parto. Sin embargo, si desde el principio se posee posible cerciorarse de que había una posición viciosa de la cara, el mejor medio de prevenir las dificultades ulteriores sería convertirla en posición de vértice.

La Societé, que no aduce más que dos presentaciones de cara, aunque que el mento está unido de los asientos de la mitad lateral derecho, izquierdo de la pelvis, había aconsejado la contemporalización, puesto que los esfuerzos de la naturaleza bastan siempre, según ella, para la expulsión del feto, cuando no existe un obstáculo inherente á la conformación de la pelvis capaz de dificultar los movimientos de la cabeza. En este último caso es preciso abstenerse de todo género de tentativas para corregir la posición, porque cuando menos serían inútiles, y recurrir á la versión pelviana. Si esta no basta, no hay más recurso que intentar la craneotomía.

SOCIEDAD MEDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.

COMISION PROVINCIAL DE ZARAGOZA:

Solicitud presentada en el dia que abajo se señala pidiendo su ingreso en la Sociedad el profesor siguiente:

D. Marcos Escrigüela: C. Cuarte.

La Comision provincial de Zaragoza espera que si algun socio tiene conocimiento de cualquiera circunstancia por la que no de-