Gaceta médica (Madrid) (1850-05-30 00:00:00), página 1

RESUMEN.

MEDICINA PRACTICA. Reflexiones sobre el carbunculo del pulmón, por D. Vicente Terron y Moles. HIDROLOGÍA ESPAÑOLA: Establecimiento de aguas y balnearios minerales. EL HOSPITAL DE SAN LUIS: Noticias médicas. NOTICIAS MUTUAS. VARIETADES: Resultado analítico del agua mineral de Ternas, obtenida en el Instituto de la Academia de Ciencias. ACTOS DEL CONSEJO DE SALUD. ACTOS DEL PARTIDO. ACTOS DEL GOBIERNO: Reales órdenes. CRONICA. ANUNCIOS. VACANTES. FOLLETIN.

MEDICINA PRACTICA.

Reflexiones sobre el carbunculo del pulmón, por D. Vicente Terron y Moles.

(Continuación.)

Procedamos á la comparacion de los síntomas que han presentado los tres sujetos objeto de esta memoria con los que traen los autores de medicina al describir las enfermedades conocidas con los nombres de carbunculo, gangrena del pulmón y pleuro-perineumonia. Para evitar la confusión y repeticiones fastidiosas, formaré cuatro especies de cuadros sinópticos en otros tantos artículos, para que de este modo se note á la simple vista la similitud ó disimilitud que existe entre unas y otras enfermedades, y con cual de ellas han tenido mas puntos de contacto ó analogía estos tres casos prácticos. En el primer artículo describiré los síntomas que presenta, según los autores, el carbunculo en general; en el segundo los de la gangrena del pulmón; en el tercero los de la neumonitis y pleuresia; en el cuarto los principales síntomas que han presentado los sujetos de las tres historias referidas.

Primer cuadro sinóptico.—Sensación de prurito ó coceza acompañada de un calor urente en la parte, dolor punzante ó pungitivo como que comprime las partes inmediatas ó adyacentes, postroación de fuerzas, sumo abatimiento, ansiedad, amebaciones, vigilia pertinaz, lipotimias ó disposición al sícope, respiración frecuente e interrumpida por continuos y profundos suspiros. Pulso pequeño concentrado e intermitente. Disminución del calor general, la piel de un color livido amarillento y cubierta de sudores parciales, fríos y viscosos. Los ojos vivos, centellantes, y las conjuntivas de un color de perla aunque sea en el mayor grado de postración; disminución de la vista; orinas negras y fétidas; deposiciones de viento de un color amarillento oscuro y fétidas. Estos son los principales síntomas generales con que los autores describen el carbunculo (a) ó pruna de Avicena (b), fuego persia (c) y autros de los griegos (d).

Segundo cuadro sinóptico. Al principio suelen ser sus síntomas los de una ligera pulmonía, acompañada de una postración de fuerzas y ansiedad, que no está en relación con ellas; los espulos son verdosos, parduzcos ó de un gris que tira á amarillo, su olor es fétido ó como el que exhala una parte escalfada, aliento fétido, color de la cara pálido y apagado, desmayos y lipotimias al menor movimiento; piel seca, árida y como tierra; pulso pequeño y concentrado. Si es circunscrita la gangrena, la auscultación nos suministra un ruido crepitante; si no lo es, la postroación y opresión son mayores, el ruido es parecido al que hace una olla hirviendo, los espulos más verdes y abundantes al principio, luego se suspenden, y muere el enfermo sofocado por el estertor. Roche, Bouillaud, Cruveilhier, Andral y Lacennec, todos convienen en que esta enfermedad no es terminación de la neumonia, sino que participa de la índole y naturaleza del carbunculo y la pústula maligna. Si paramos un poco la atención en los síntomas que caracterizan la en-

(a) Los latinos le llamaron carbón porque su costra representa un carbon apagado, y carbunculus diminutivo de carbon, de este formaron los verbos carbunculo y carbuncular, usados por Plinio para significar el ahornagarse ó quemarse la tierra con el mucho calor, hielo ó viento; y la voz carbunculato, el acto de abrazarse la tierra ó las plantas con el calor ó yelo escasivos. También se le ha llamado así, porque su costra suele ser de una brillantez y lustre igual al de la piedra preciosa llamada carbunclo.
(b) También le llamaron así los árabes, porque su negra costra produce el efecto visual de un carbon encendido conservando su negrura.
(c) Porque es un accidente muy familiar y doméstico entre los persas.
(d) Sincretativo de antros, que significa cueva, por las varias y distintas sinuosidades ó cuevas que presenta y deja al separarse su escara.

FOLLETIN.

Cuatro piezetas para bosquejar dos retratos.

¿Veis aquel hombre grave, sesudo, que con juicio independiente, atención continua y profunda instrucción procura auxiliar los movimientos naturales y benéficos, allanar los obstáculos, y consolar hasta en el último trance á los desventurados á quienes no puede salvar? Pues ese es un médico, un discípulo de Hipócrates. Contempladle; escuchad sus palabras. Distante de una risible jactancia, de una presunción intolerable, ni promete nunca maravillas, ni ofrece portentos. Pero en cambio no presencia imposible con culpable abandono la tremenda lucha que se entabla en ocasiones entre la enfermedad y la reacción del organismo. Sabe muy bien que sus recursos son limitados, y confiesa con sencillez un hecho común á todas las obras del hombre; pero tampoco ignora que en esos dardos de las mejores armas poderosas, que arrancan víctimas á la muerte, Miquele apaga con su sabiduría y rectitud su valentía, el voraz hambre que consume á un desgarrado; aniquilando el dolor con ese don incomparable, el opio; ó triunfando con la cortezá del Perú de una interminable perniciosa. No siempre le observareis tan energico, no siempre habrá de desplegar tan ta actividad. En multitud de ocasiones le vereis tranquilo, firme, imperturbable, establecer las reglas de la fundamental dietética, predecir de todo punto de la farmacología y de la cirugía, y tener el valor de esperar resistiendo á necias sugestiones, á exigencias imperiosas, á quejas ingentes. Esfuerzo profundamente versado en la materia, y analizando las relaciones que ligan al hombre con los agentes del universo, procura deducir las indicaciones del íntimo conocimiento del individuo, sin omitir en la resolución del problema ninguno de los modificadores, ninguna de las circunstancias peculiares que pueden guiarle en senda tan escabrosa. Examina cuidadosamente los datos que le presenta una experiencia severa; consulta siempre los preceptos que le dicta la lógica inlexible, y jamás se abandona al acaso. Antes que caminar á ciegas, detiene sus pasos; antes que hacer bien al enfermo, procura no dañarle. No es secueza de opiniones exclusivas, no escalaiza su razón riendose vallásgale á nombres celebrados; es eclectico, y como tal reconoce las verdades de antiguos y de modernos, sin distinción de épocas, de países, de doctrinas. Modesto, pero apoyado en convicciones arraigadas, ni se enorgullece con los resultados propios, ni se desalienta renegando de la medicina en los casos adversos. Conociendo la estéril de sus debiles, ni los cree terminados cuando concluye la eficacia de sus medios terapéuticos. Se dirige entonces á la investigación de aquellos desafíos á quienes la naturaleza sentencia de un modo irrevocable; escala su esperanza, dulcifica sus tormentos, reanimá su valor, y leyendo en el porvenir halla en la ciencia recursos, no ya para salvarlos, pero sí para sembrar de flores el camino del sepulcro.

Con muy distintos colores hay que bosquejar el retrato de un sectario de Hahnemann. Hasta que publicó sus ideas este ale-