Gaceta médica (Madrid) (1849-10-30 00:00:00), página 2

Dia 14 toma lo mismo.
Dia 12 no toma; le correspondía el acceso y le tuvo; pero se retrasó algunas horas y duró menos.
Dia 13 y 14 tomó tres cucharadas. Sin novedad.
Los días 15, 16, 17 y 18 tomó , y se suspendió viendo que no volvían los accesos, saliendo bueno del hospital el 22 del mismo mes, aunque en verdad algo débil.

Segunda observación. Un granadero del regimiento de infantería núm. 30, sanguíneo y bien constituido, entró en el hospital el dia 10 de octubre con sarna y calenturas intermitentes curtanas; esta última enfermedad dijo padecerla desde mediados de agosto, estando en Valladolid.
Dia 12 untura con el ungüento de sarna, y dos cucharadas de la disolución arsenical.
Dia 14 acceso á las cinco de la tarde.
Dia 17 acceso con el retraso de dos horas.
Dia 18 R. de ácido arsenioso un cuarto de grano; disuel- vase en media libra de agua. Toma de esta disolución cuatro cucharadas en este dia y lo mismo el 19.
Dia 20 la misma dosis; acceso á las nueve de la noche.
Dias 21 y 22 tomó seis cucharadas cada dia, y el 23 acceso. Se le trasladó á otra sala del piso principal, porque la de sarna estaba en el piso bajo, y no fuera que consistiera en esto la causa de la rebeldía.
Dia 25 y 26 tomó, y tuvo acceso el último dia.
En el dia 27, viendo que no cedia el mal á este tratamien- to, se le administraron 20 granos del sulfato de quinina para cuatro dosis, y no le volvió; continuó tomando y rehajando progresivamente la dosis, y el dia 13 de noviembre salió completamente curado.

Tercera observación. Un soldado del mismo regimiento que el anterior se hallaba padeciendo opacidad de la córnea del ojo derecho á consecuencia de una oftalmia grave; fue pasado con este motivo á la sala de observación, y dijo ha- cer pocos días que padecía tercianas.
El dia 28 de octubre se le administraron cuatro cucharadas de la primera disolución; el 29, que correspondía, faltó; si- gue tomándolas los dias siguientes, y el dia 4º de noviembre acceso otra vez, y lo mismo el 3, último que sufrió, estando el dia 24 enteramente bueno de la intermitente.
De estas tres observaciones se deduce que bajo la forma prescrita por el señor Escolar se curaron dos; en el prime- ro faltaron á los cuatro dias, en el de la segunda desde el dia 14 estuvo tomando hasta el 27 sin resultado, y bastó tomar el sulfato de quinina para que no se presentaran mas, advirtiendo que se aumentó la cantidad y tomó hasta seis cucharadas, y últimamente, el de la tercera observación á los seis dias le faltó el mal definitivamente.
Diez y siete individuos fueron tratados en la segunda épo- ca, y resulta que hubo con tercianas seis , con cotidianas siete, con curtanas tres, y uno con terciana doble; había que contaban de padecimiento desde cuatro dias hasta dos meses; al que mas duró el tratamiento fueron diez dias, al cabo de los que se suspendió la medicación, y notamos recaídas en unos, molestia sensación epigástrica, ó náuseas, vomitos ó timpanitis en otros, síntomas que se combatían con demulecentes y opiados. No correspondiendo estos resul- tados tan felizmente como se esperaba se suspendieron los ensayos.

(Se continuará.)

De la angina membranosa, por D. José Macon, médico de Villafranca de los Barros.

(Conclusion.)

Divididos los autores con respecto á la naturaleza del mal, y considerándolo unos como exclusivamente inflama- torio, otros hemorrágico y otros específico, el método cura- tivo ha debido seguir las fases de estas teorías, y unos quie- ren que sea antiflogístico, otros encuentran el áncora de sal- vacion en el astringente, alterante y revulsivo, y aun el empírico.
Entre los primeros citaremos al doctor Rives y al doctor Emangard: el primero ademas de las evacuaciones genera- les y locales, aconseja vapores de agua de malvas tres ó ca- tro veces al dia en los primeros de la invasión del mal, te- niendo cuidado de tapar la cabeza del enfermo y la vasija en que está el agua, á fin de que se respire exactamente el va- por y penetre en la laringe, tráquea, bronquios y pulmon; á veces dice que estas fumigaciones hacen abortar el mal produciendo un sudor copioso y general; pero cuando no hay mejoría sensible y las placas membranosas se presentan en las amigdalas, campanilla ó velo del paladar, aplica sanguí- juelas al epigastrio para que con los movimientos del pecho y paredes abdominales se facilite la salida de la sangre y sea mas copiosa la evacuación; así que caen las sanguijuelas, y mientras sale sangre por las fisuras, dispone un vomitivo compuesto de tartarro emético un grano, jarabe de ipecac- cuana dos onzas, agua dos libras, y lo repite cuantas veces se renoven las membranas; auxilia estos medios con gar- garismos mucilaginosos ó ácidos; y cuando con ellos se logra desprendrer pedazos de membrana, dice que es un signo cierto de que empieza á ceder la enfermedad; pero cuando estos medios no alcanzan y el mal prograga, entonces aplica sinapismos á las piernas y un vejigatorio en la region del esternón, y fuertes dosis de calomelanos preparados al va- por y según el método de Guersent, dando media dracma una en las 24 horas, y asegura que si este medicamento produce salivación, debe presagiarle favorablemente; si pro- duce cursos, que es dudoso el éxito; y si no produce evacuación alguna, que en este caso continúa la angina haciendo progresos hasta constituir el croup y terminar por la muerte.
El doctor Emangard casi aconseja el mismo método; pero propina la sangría con franca mano al principio, y dice que solo después de la quinta ó sexta sola, hallar alivio. Chauf- fard propina el mismo tratamiento, sólo que proscribe las evacuaciones locales al cuello y aconseja que las cataplas- mas también se omitan, porque enfriau el cuello y aumentan la congestión que se verifica en las partes profundas, re- comendando los pédíuvios con harina de mostaza, ácido hidroclórico, sal marina ó lejía.
Los que consideran la angina membranosa de índole hem- morragica, á cuya cabeza se halla el médico de Tours, pros- criben las sangrias, porque dicen que aceleran la propagación de la ditteritis, privando á la sangre de gran parte de su crur, enraicéndola y favoreciendo la trasudación de su parte serosa, y que por eso hace mas estragos en los niños pobres, mal aseados y débiles; además que no es la inten- sion de la irritación la que hace temible la ditteritis, ni la actividad de la congestión inflamatoria, sino la naturaleza del irritamentum, á tal que no pueden combatir las emisiones sanguíneas. Aconseja cautelar las placas desde que se presenten con una mezcla de miel rosada con ácido clorídri- co, muy preconizado tambien por Godefroy, ó con una di- solución de nitrito de plata mas ó menos concentrado, la in- sulfación de los polvos de alumbre, tan alabados por Are- teo, y de los que Miquel dice que tanto uso hacian los anti- guos como uno de los medios mas poderosos para contener los progresos de esta especie de angina, y que en nuestra época se habian olvidado, hasta que Bretonneau los ha vuelto á po- ner en práctica con los mas felices resultados, aplicandolos por medio del insuflador inventado por este practico u otro análogo; los gargarismos con el cloruro de óxido de calcio de Labarraque una dracma en cinco onzas de liquido, los eméticos y los revulsivos.
El doctor Harder de Petersburgo recomienda las afusiones frías: en un caso desesperado dice que consiguió curar un hijo suyo, y repetido este ensayo logró tambien excelentes resultados : otros varios prácticos, como Aberle y Lobens- tein, han puesto en práctica este medio terapéutico con buena exito, y el diario de Huffeland contiene cuatro observacio- nes de esta especie ; las afusiones se aplican por el metodo de Dusterberg, que consiste en poner al enfermo en un baño de agua tibia hasta los hombros, y sosteniéndole otra per- sona verter sobre la nuca y cabeza, á la altura de cuatro ó cinco pies, con una jarra tres cubos de agua fría; tambien en casos desesperados se ha aplicado la nieve al cuello, y aun parece que alguna vez ha surtido buen efecto el humo de tabaco dirigido dentro de la boca.
El doctor Ranque hace uso del pirotonido ó aceite pi- rogenado en gargarás, poniendo dos granos del aceite por onza de coccimiento de cebada y un poco de miel. El piro- tonido se extrae de todas las sustancias que contengan cá- namo ó algodón, como el papel, y se obtiene quemando al aire libre en una vasija un pedazo de tela; echando el re- siduo en un vaso queda en sus paredes un producto oleoso, acusoso, rojizo, de olor penetrante y sabor acre, que es el pi-