Gaceta médica (Madrid) (1851-06-30 00:00:00), página 1

GACETA MÉDICA,
PÉRIODICO DE MEDICINA, CIRUGÍA, FARMACIA Y CIENCIAS AUXILIARES.

RESUMEN.

MEDICINA TEÓRICA. Consideraciones sobre la tisis.—REVISTA TERA-
PRÁTICA. Hidrosereno ácido.—Nuevo modo de administrar el azufre.—Tratamiento de las úlceras por los diuréticos aplicados topicamente sobre el ab-
domen.—FORMULARIO FARMACÉUTICO DE LOS PRÁCTICOS DE PA-
RIS.—BIBLIOGRAFÍA: De la senología humoral.—ACTOS DEL GOBIER-
NO MILITAR MEDITERRÁNEO. Rostros crónicos.—ANONIMOS.—VIGILANTES.
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ños, núm. 4, cuarto principal.

MEDICINA TEÓRICA.

Consideraciones sobre la tisis, por D. Bonifacio Montejo.

IV.

Continúan las investigaciones sobre la naturaleza de la tisis.

La tisis es una transformación de la sangre ó de parte de sus elementos constitutivos. Modificaciones lentas y progresivas que constituyen la diatesis, combinadas con el efecto local de ciertas causas patogénicas, determinan casi siempre la formación de los tubérculos. Algunas veces fal-
tan estas circunstancias localizadas, bastando la diatesis; otras, evidentemente se desarrollan los tubérculos por la sola acción de aquellas.

Antecedentes de esta doctrina.—¿Tiene algún antecedente esta doctrina? ¿Hay algo útil en la ciencia que pueda convenirla, que la confirme, que la sostenga? ¿Prestan ma-
teriales las obras de los prácticos observadores para su elaboración? No es dudosa la respuesta á estas preguntas. Después de tantos médicos insignes que se han dedicado al estudio de la tisis tuberculosa, la mayor prueba que pu-
diera aducirse de lo lejano que una teoría se encontraba de la certidumbre, sería que en las numerosas obras que forman el precioso catálogo de aquella dolencia no exis-
tiese, ni clara, ni emboscadamente, ni de modo alguno, la idea mas remota, el rayo mas débil, la proposición mas insignificante que pudiera sanctionar aquella teoría. Cuán-
do se ha depositado en la ciencia una verdad nueva, ha po-
dido observarse también el afán con que se ha pretendido demostrar que aquella verdad estaba consignada ya, ele-
vando á su categoría proposiciones en las cuales evidentemen-
te se percibe, se vislumbra aquella verdad, pero donde no está formulada y escrita con la intención, con la esac-
titud, con la claridad que exigen todos los grados de cer-
tidumbre, que hacen de un problema un axioma evidente e incontestable. Si alguna vez se ha realizado que se pro-
clamara una verdad nueva, de la cual en la ciencia no existiese destello alguno, ha sido solo obra del genio, como lo fué de Galileo el descubrimiento de la ley de oscilación del péndulo, y de Newton el de la atracción y repulsión de la materia. Nuestra proposición no se halla en este caso. Si hubiéramos podido examinar todas las obras escritas acerca de la tisis, tal vez la doctrina que presentamos co-
mo nueva no sería mas que el traslado de la opinión de algún médico que la hubiese consignado ya. Ciníendonos á las obras que hemos podido consultar, se presenta elabo-
rándose sucesivamente con el progreso científico: primero, como hipótesis; como duda, después; mas tarde, como ve-
rosimilitud; hoy, como certidumbre, y tal vez mañana con todos los caracteres de la evidencia. Se desprende, pues, sencillamente de los hechos y de los trabajos cientí-
ficos, y con ellos y sobre ellos se elabora y formula, como complemento de una cosa anunciada y preparada ya. Tie-
ne, pues, antecedentes nuestra doctrina; pero puede decirse en verdad, que los anteriores á nuestro siglo, en que tan inmensos progresos ha hecho la anatomía patológica, el análisis microscópico y el químico, son nulos ó enteramente inútiles para contribuir á su formación. Oigamos al sabio inglés, de quien hemos hablado tan extensamente en la historia. Después de definir la tisis en general, dice: Phthi-
sis originalis est qua mere à morbo diathesi sanguinis, vel spirituum animalium in genere nervoso, etc., fibrosi hospitali-
tum ortum habent, non autem a morbo aliquo formatio prece-
denti: cujus duae sunt species, Atrophia sci., etc., Phthisis Pulmonaria.» ¡Importa mucho, por ventura, que así fije la condición patológica de la sangre, si la ambigüedad de los términos, la generalidad de las calificaciones, y aun de la misma definición, no son puntos seguros de partida que puedan servir para formular una doctrina, como lo exige la lógica, la razón, el buen sentido, en una palabra, el cri-
terio dominante hoy? Concedamos nuestro aprecio á aque-
lla indicación de morbidia diathesi sanguinis, como una con-
jetura presentada á la ciencia, y que, con los progresos de esta, adquiere no solo indicios de probabilidad, sino que también los suficientes para entrar en el grado de la cer-
tidumbre, y dejémonos á un lado como tarea estéril el análisis de los monólogos y escritores de la tisis anteriores á nuestro siglo, ocupándonos desde luego de las obras de los prácticos observadores del actual. Un examen escrupuloso de esas obras nos ha hecho dueños de algunos preciosos fragmentos en que parece vislumbrada, y que pasaron desapercibidos, y tal vez significando una cosa opuesta á lo que en realidad significan, aun para los mismos prácti-
cos que los consignaban en la 'ciencia'. Cuando se anota senci-
llamente lo que encontramos en la naturaleza, guiados solo por una observación exacta y enteramente libre de las pre-
venciones del espíritu, es admirable el precioso caudal de verdad con que curiáqueamos á la inteligencia humana. Ved á este observador atento y cuidadoso, que esponiendo los hechos con noble fealdad, y formulando sobre ellos su doc-
trina, en su opinión la más verdadera y la más incontestable, da los primeros y tal vez los mejores materiales para que se haga otra doctrina opuesta, que tiene una superioridad in-
mensa sobre la suya. Es que la deducción no fue exacta, no es la expresión sencilla del lenguaje de la naturaleza, y tal vez se la violentó para amoldarla á una doctrina concebida con poca meditación y sostenida con ciego absolutismo. Así es como, por una coincidencia peregrina, encontramos en las obras de Broussais preciosos elementos con que apoyar nuestra opinión, no obstante lo contraria que aparece á la de aquel profundo observador. He aquí varios fragmentos sacados de las flegmasias crónicas: «En fin, llega una época en la que no queda vestigio alguno que pueda hacernos venir en conocimiento de que allí había tal glándula; ya no se ve sino una masa blanca, rodeada de tejido celular, algunas veces, como sin adherencia aparente, y como em-
bebida inmediatamente en los hacescillos de vasos capilares ó en el tejido areolar de la parte» (1). «La materia tuber-

(1) Exposición de la formación de los tubérculos según su teoría, t. I, pág. 19.