Gaceta médica (Madrid) (1849-06-30 00:00:00), página 3

trando en el peritoneo por donde fuese mas factible, esto es, por el espacio vesico-uterino, ó por el recto uterino, o por los ligamentos anchos, á fin de enganchar el fondo de la matriz y voltearla hacia fuera facilitando este movimiento, y completando la estiración con la sección lenta y gradual de los ligamentos anchos, y de las demás adherencias cancerosas. 4.º Si formada una fistula urinaria en la estiración del cancer vaginal, se hubiese penetrado en el peritoneo para la de la matriz, era indispensable, sopesa de ver morir en pocas horas á la enferma de una peritonitis fulminante, reanir al momento los labios de la abertura vesical ó con la sonda-crina de Lallemand, ó con el aparato de la estafilografía; pero si no se hubiese abierto el peritoneo, podría suprimirse este tiempo de la operación, diferiéndolo para otra época ulterior.

Tales eran las bases de la operación la cual ejecuté del modo siguiente.

(Se concluirá.)

REVISTA ESTRANGERAS.

PROLAPSOS DE LA VAGINA. TRATAMIENTO POR MEDIO DE SAQUILLOS MEDICAMENTOSOS.—Los diarios de medicina han publicado algún tiempo hace las fórmulas de los pésaros medicinales tan ventajosamente sacados del olvido por Simpson (de Edimburgo). El bulletin de therapeutique refiere en su último número que el profesor Meigs, de Filadelfia, preconiza las ventajas de los saquillos medicamentosos vaginales con el mismo objeto; pero principalmente para combatir el prolapsos de la vagina. Estos medios, ya recomendados por Levret, y que dan tono á las paredes vaginales al mismo tiempo que sostienen el útero dislocado, tienen la forma de un dedo de guante. Se componen de un lienzo fino y están rellenos de mezcla de agallas dispuesta en pedacitos, pero no pulverizada, á la que se agregan algunos granos de sulfato de quinina y de alumbre. De su extremidad inferior sale un hilo que tiene el doble objeto de cerrar el saco y de permitir retirarlo fácilmente. Antes de introducirlos se empañan en un poco de vino de Burdeos, exprimiéndolos entre un lienzo seco, y untándolos con aceite común. Estos saquillos se pueden dejar colocados seis ó ocho horas cada día en la vagina sin ninguna incomodidad; se pueden contar otras sustancias además de la mezcla de agallas, como son la pimienta cubana, la quinina, la goma kina, etc., etc.

INCONTINENCIA DE ORINA.—TRATAMIENTO POR LA BELLODONA.—Siguiendo algunos prácticos el método de Bretonneau (de Tours), han usado con ventaja la belladona en el tratamiento de la incontinencia de orina, tanto en los niños como en los adultos. He aquí un ejemplo notable de curación por este medio, referido por el señor Rousseau. Este hábil médico fué consultado para una niña de cinco años, que desde dos antes padecía una incontinencia de orina, contra la cual era completamente insensible la voluntad; se orinaba dos ó tres veces todas las noches en la cama, á pesar de la vigilancia más estremada por parte de sus parientes, que se levantaban muchas veces durante la noche para hacerla orinar. Imitando Rousseau la práctica de Bretonneau, hizo preparar unas píldoras compuestas cada una de un quinto de grano de polvo y dos granos de extracto de belladona, debiendo administrarse á la enferma una píldora á la hora de acostarse. En la primera semana ya se observó una mejoría notable, pasándose dos noches enteras sin accidente alguno, y en la segunda semana, que la enferma tomó dos píldoras, no se orinó más en la cama. Durante la tercera semana se suspendió el uso de las píldoras, sin que tampoco ocurriese novedad alguna; la cuarta semana se volvió á administrar una píldora lo mismo que en la primera, y la niña se orinó una vez. En los dos meses que siguieron, sólo una vez se presentó este incidente, completándose luego la curación de la enfermedad.

Blache asegura que ha obtenido ventajas considerables con este método en el transcurso de muchos años. Este práctico administra una píldora ó pastilla compuesta de un quinto de grano de extracto y de un quinto á un cuarto de grano de raíz de belladona, una vez al día por la mañana temprano, media hora antes del desayuno, ó bien por la tarde tres horas después de la última comida, lo cual basa, en su concepto, para lograr la curación en todos los enfermos. Por lo demás, cualquiera que sea la dosis que se emplee, debe continuarse por largo tiempo, hasta elevarla, si necesario fuese, á un grano cada vez con intervalos más ó menos separados.

Considerando Bretonneau el carácter eminentemente crónico y constitucional de esta afeción, recomienda la necesidad de insistir en el tratamiento para evitar las recidivas. Administra una píldora por la tarde durante la primera semana, y no aumenta la dosis si ha cesado la afeción; pero si esto no acontece, propina dos ó tres; pasados ocho días se suspende el uso del remedio por tres ó cuatro más, para volverle á propinar durante una semana; después cesa por quince días, volviendo luego otra vez al uso del remedio. Por último, todos los meses por lo menos, durante un año, aconseja tomar ocho días seguidos una ó dos dosis de belladona.

Bretonneau prefiere el polvo de la raíz, al que considera como más activo; pero en vista de la dificultad de conservarle en las oficinas con las condiciones oportunas, Rousseau se decide por la hoja, que es mas fácil encontrar bien conservada.

FETO DE CUATRO MESES ATACADO DE VIREULAS.—Una mujer convaleciente de afeción variolosa grave, tuvo un mal parto, y el feto, de cerca de cuatro meses, salió cubierto de viruelas. No es raro este fenómeno; pero comunmente no se observa la transmisión de la enfermedad de la madre al niño en una época tan poco adelantada de la vida intra-uterina. Con motivo de haber comunicado este hecho á la Sociedad biológica el doctor Lebert, ha referido también el señor Depaut otro no menos extraordinario, de transmisión de las viruelas por una madre á su hijo, quien al nacer ofrecía numerosas pústulas, á pesar de que la madre no había presentado síntomas de la enfermedad, y sí sólo visitado poco tiempo antes á una persona que la padecía.

APLICACION TERAPÉUTICA DEL MANGANESO.—Habiendo observado el doctor Hannon, uno de los redactores de la Presse médicale Belge, que el hierro se hallaba muy lejos de curar siempre la anemia, y tratado de investigar si en este caso no podría faltar á la sangre algún otro elemento mas que el hierro: el conocimiento adquirido de que el manganeso forma uno de sus elementos inorgánicos, surgió para él otra hipótesis natural que existe entre el hierro y el manganeso, le inspiraron la idea de que en los casos de clorosis refractaria al hierro podía considerarse como deficiente el último de estos elementos, siendo preciso sustituir al hierro en el tratamiento de la dolencia el manganeso. Los experimentos practicados con el objeto de confirmar esta hipótesis le han proporcionado resultados muy satisfactorios: muchos anémicos que se presentaban pálidos, á pesar del uso largo de tiempos continuados de los ferruginosos, adquirieron rápidamente bajo la influencia del manganeso un brillante colorido. Fundado en estos datos, hace el autor la historia y análisis de la sangre, la historia química de las sales del manganeso, cuyo uso recomienda, y expone el modo de preparar los compuestos farmacéuticos, y las aplicaciones y efectos de este nuevo medicamento.

DEL USO DE LA RETAMA (GENESTA SCOPARIA Ó VULGARIS) EN LA ALBUMINURIA.—Rayer ha obtenido excelentes resultados del uso de la retama en la nefritis albuminosa. A beneficio de este remedio desaparece la amasarca en muy poco tiempo, y disminuye notablemente la cantidad de albumina de la orina, siendo por lo tanto un recurso eficaz para aliviar el enfermo y contemplizar con la marcha desastrosa de un mal incurable. La dosis aconsejada por Rayer es de 2 á 4 drámas de yemas de retama cocidas con dos cuartillos de agua, para tomar diariamente.

ANATOMÍA PATOLÓGICA DEL COLERA.—Los ensayos necropscópicos revelan casi constantemente un desarrollo anormal de los folículos intestinales, coincidiendo ó no con una elevación mas ó menos notable de las chapas de Peyron y con una inyección mas ó menos viva. En el hospital de Val-de-Grace, en los militares jóvenes que han sucumbido al cólera en el período álgido, se han encontrado además de las alteraciones precedentes, equimosis diseminadas en todos los órganos parenquimatosos, como el hígado, el bazo, los riñones y los pulmones: estos equimosis no solo se presentan en la superficie de los órganos, sino que también suelen ocupar su sustancia interior, y parecen consistir en una especie de combinación de la sangre con el tejido de los mismos órganos. En los intestinos gruesos se han encontrado estos equimosis tan estensos y de un color tan pronunciado, que se los ha podido confundir muy bien con verdaderas chapas gangrenosas.

DECRETO PROLONGADO.—REMEDIO DEL DOCTOR HAHNEMANN.—Este remedio no es otra cosa que la espuma del caldo de vaca sin salar. Se cuele con expresión la sustancia espumosa á través de un lienzo claro con el fin de quitarla los cuerpos extraños y las esquirlas huesudas que puede contener, entendiéndola para el uso en un licuado, y en el que se dé la parte enferma, renovándole de tiempo en tiempo. Esta sustancia usada desde el principio es preferible, en concepto de algunos practicantes, á la misma albúmina incorporada con el alimento, tal como se ha venido haciendo, para la pronta curación de las escoriaciones superficiales de los músculos del sacro, que vienen á complicar tan frecuentemente las enfermedades graves. Calma casi instantáneamente los dolores y produce con frecuencia en algunos días la curación. Un trozo de vaca fresca, podrá, aunque con menos eficacia, reemplazar en algún modo este remedio.

NUEVA ESPECIE DE ALGA HALLADA EN LA ORINA.—El señor Montagne ha comunicado á la Sociedad de biología, en la sesión del 10 de febrero, la descripción de una nueva especie de alga encontrada hace tiempo por Rayer en un caso de plimixismo. Según el profesor Montagne esta alga pertenece al género leptomitus, y deberá formar la especie leptomitus urphilus. Esta criptograma se presenta bajo la forma de una pequeña borla hemisférica, de apariencia gelatinosa, de una á dos líneas de diámetro: su composición microscópica consiste en filamentos trasparentes, ramificados en dirección divergente, que están articulados ó divididos por tabiques.