Gaceta médica (Madrid) (1850-03-10 00:00:00), página 4

mentan estas visceras puede trasmitirse al centro cerebro-espinal sin encontrarse con alguno de los ganglios espinales si ha de ir á la médula espinal, ó con los semilunares si ha de ir al cerebro por medio del nervio vago. La segunda que los nervios de este aparato orgánico son de tres especies: unos que unen los ganglios entre sí y parecen formar un solo órgano; otros que unen estos ganglios á los 30 pares espinales; y por último los que desde los ganglios se distribuyen por los órganos. Los primeros y los segundos son blancos, cortos, no forman plexos ni suministran ningunos ramos, y se asemejan á los nervios espinales; pero los que salen de los ganglios son los mas importantes; parecen de un orden particular, pues tienen un color rojizo; son mas blandos; no tienen la misma facilidad para separarse en filamentos; son siempre pequeños y delgados, y nacen siempre de los ganglios y no del cordón nervioso que hay en su intervalo. Los numerososplexos que forman, hacen, como dice Meckel, que esta porción central predomine sobre su origen, y que concentrándose en ella la potencia nerviosa se constituya en un segundo centro nervioso, que preside inmediatamente las funciones nutritivas. En fin, otra circunstancia no menos importante, es que una parte considerable de los plexos del gran simpático se ramifica sobre las arterias que van á las visceras, las forma una especie de túnica y las acompaña por la trama de todos los tejidos en que ellas penetran, circunstancia que no se observa en los nervios cerebro-espinales, los cuales si acompañan á las arterias van como sobrepuestos á sus túnicas.

Los ganglios que en número tan considerable se encuentran en esta porción del sistema nervioso, tienen una forma irregular, pero generalmente redondeada. Su estructura, según las minuciosas investigaciones de Scarpa y de Bichat, consiste en una doble túnica celulosa que los envuelve con diferentes vasos sanguíneos para su nutrición, y en el interior se observan dos porciones bien distintas, una formada por los filamentos nerviosos blancos que llegan y salen del ganglio, y otra de una sustancia blanda, de un color gris rojizo, pulposa, albuminosa ó gelatinosa, que llena los intervalos de los filamentos nerviosos. Se ha querido hacer semejante esta materia á la sustancia gris del cerebro, pero los reactivos producen en ella muy distintos efectos que en la sustancia cerebral, como lo prueban los experimentos de Bichat.

Las funciones del sistema nervioso ganglionico tienen hace mucho tiempo divididas las opiniones de los fisiólogos. Los primeros anatómicos llamaron á cada porción lateral de este aparato nervioso, nervio intercostal; le consideraron como un nervio encefálico, procedente del quinto ó del sexto par o de ambos á la vez, y le creyeron simplemente destinado á establecer conexiones entre diversos órganos. Otros le consideraron como un nervio espinal en razón de sus numerosas conexiones con la médula espinal, pero dándole los mismos usos. Meckel miró después este nervio como cerebral y espinal á la vez, colocando su origen en algunos pases encefálicos y en los dos espinales. Con respecto á sus usos dice, que cuanto mas se alegue un nervio del eje cerebro-espinal, y cuantos mas plexos forme en su trayecto y mas ganglios atraviese, mas sustraídos se encuentran de la influencia de la voluntad los órganos por donde se distribuye, y pone por ejemplo el nervio vago, que aunque procedente del cerebro, como está destinado principalmente á las visceras, ofrece en su origen anastomosis plexiformes numerosas con los nervios cervicales superiores, y forma en su trayecto numerosos plexos, de los cuales parten los nervios que envía á los órganos. Por esta razón el gran simpático, en quien se verifican estas circunstancias en el mas alto grado, debe estar destinado á aislar de la influencia de la voluntad los órganos por donde se distribuye. Winslow considera el gran simpático como un sistema nervioso aislado, diciendo que los ganglios que le componen son otros tantos pequeños cerebros, y que los filamentos que le unen con los nervios cerebrales y espinales son simples anastomosis. Reil y Bichat, apoderándose de la idea de Winslow, la hicieron más exclusiva; pues el gran simpático está compuesto, según ellos, de una serie de ganglios que constituyen otros tantos sistemas nerviosos especiales, independientes los unos de los otros en su acción, dando y recibiendo cada uno sus nervios particulares, como el cerebro da y recibe los suyos, y no teniendo mas relación entre sí con el cerebro y médula espinal que por simples anastomosis. Dicen además que los nervios del gran simpático tienen propiedades diferentes de los demas nervios, pues no se manifiestan sensibles á las estimulaciones que escitan fuertemente la sensibilidad de los demas, por lo cual están destinados en los seres mas perfectos, como el hombre, á presidir las funciones nutritivas que están fuera del dominio de la voluntad, considerándoles por esta razón análogos al sistema que poseen los últimos seres de la escala animal, cuya existencia es puramente vegetativa, el cual tiene diferentes centros nerviosos. De aquí la distinción de dos sistemas nerviosos, uno de las funciones de relación y otro de las funciones nutritivas, y de aquí los dos modos de existencia ó las dos vidas, que consideraron en los seres mas perfectos de la escala zoológica. Desde luego esta seductora teoría fue casi universalmente adoptada en fisiología, pero bien pronto se echó de ver lo exagerado de sus principios. En el hombre y en los seres mas perfectos, cuya organización complicada desempeña numerosas funciones que necesitan de armonía y unidad de acción, no puede existir esa multiplicidad de centros nerviosos independientes que se observa en los últimos seres de la escala animal. Por esta razón, conforme ascendemos en la escala zoológica, encontramos ya centralizado el sistema nervioso en los seres que poseyendo multitud de aparatos orgánicos, necesitan un centro comun de acción que influya en sus funciones y establezca entre ellas la armonía y el acuerdo competente. Así es que Reil y Bichat establecieron una exagerada independencia entre las funciones nutritivas y las de relación, suponiendo á los ganglios otros tantos centros nerviosos independientes que en el hombre no pueden existir.

El uso de los ganglios hace mucho tiempo que llamó la atención de los anatómicos y fisiólogos. Al principio se les atribuyó un uso puramente anatómico, mirándolos simplemente como medios de división ó distribución de los nervios, y como destinados á unirlos y á mezclarlos. Lancisió y Vici d'Azir suponiendo en su cubierta una estructura inusculoso-lendinoso, los atribuyeron el uso de acelerar los espíritus animales por los nervios, mirándolos al mismo tiempo como destinados á mantenerlos en depósito. Willis, Haller y Winslow, los hacen pequeños cerebros que segregan los espíritus animales. Scarpa hace de la palabra ganglio sinonima de plexo, y dice que los ganglios no son mas que plexos cuyos filamentos están muy aproximados, y los plexos son ganglios cuyos filamentos están muy separados, y los atribuye el uso de facilitar la distribución de los nervios, y mezclados en términos que cada nervio que sale de un ganglio consta de estambres de todos los nervios que entraron en él. Los ganglios, en efecto, deben tener un uso muy importante en el sistema nervioso, pues forman una parte muy principal de este aparato orgánico. La circunstancia de hallarse su mayor numero colocado en los nervios que se distribuyen por las visceras encerradas en las grandes cavidades vital y natural, supone que los ganglios deben tener una influencia mas ó menos directa en las funciones de estos órganos. Las ideas de Meckel, acerca del uso del gran simpático, y las del inglés Jhonstone acerca de los ganglios, á quienes consideraba como nudos ó ligaduras colocadas en el trayecto de los nervios entre el cerebro y los órganos, ha conducido á los fisiólogos modernos, como Lobstein, Begin, Broussais y otros, á mirar al sistema ganglionico bajo el punto de vista que vamos á presentar, en nuestro concepto el mas razonable, por cuanto concilia las encontradas opiniones de los fisiólogos y está de acuerdo con los hechos observados.

Al aparato nervioso ganglionico se le debe considerar desde luego, como una dependencia del eje cerebro-espinal, centro comun de donde emanan todos los fenómenos de la inervación. El sistema nervioso es el escitante de todas las funciones; bajo su influencia se desempeñan estas; y como las funciones que desempeña la máquina viviente en los seres mas perfectos, se refieren á dos órdenes principales y diversos, la acción nerviosa debe modificarse para influir competentemente en todas ellas. Todo conduce á creer que los ganglios están destinados á producir esta modificación de la potencia nerviosa que reciben del centro cerebro-espinal, y dirigirla y apropiarla á los órganos por donde se distribuyen los nervios que de ellos nacen. La modificación que hacen sufrir los ganglios á la potencia nerviosa, consiste en substraer á los órganos por donde esta se distribuye del imperio de la voluntad, y aislar sus sensaciones de la precepción cerebral. Los hechos están conformes con estas