Gaceta médica (Madrid) (1850-02-10 00:00:00), página 3

Ante todas cosas exige el interés del asunto, que el Gobierno, al decidirse á que se haga la prueba, delegue sus facultades de intervención en alguna comisión revestida del carácter que corresponde. Así que, esperamos que, si llegase el caso, hará que los cuerpos científicos mas autorizados, como la Facultad y la Academia de Medicina de esta corte, designen cada una dos profesores de su seno, que, unidos á otro que represente el cuerpo de profesores del hospital en que se verifique el ensayo, constituyan la comisión que haya de presenciar y juzgar los hechos que se ofrezcan á la prueba, que en todo caso deberá ser pública.

Con respecto á los hechos, para que puedan ofrecerse á la razón con circunstancias valideras, se hace de todo punto indispensable la observancia de las siguientes reglas:

1.ª Será preciso que los enfermos, ingresados espontáneamente en la clínica de ensayo para ser objeto de la prueba, no hayan sufrido, y se resignen á no sufrir en todo el curso del mal, la acción de ningún medio curativo que no sea homeopático. De otro modo sería imposible atribuir con fundamento el buen ó mal resultado á ninguna de las dos clases de agentes terapéuticos.

2.ª Deberá el homeópata encargado de dicha clínica consignar públicamente el diagnóstico de cada enfermedad que se someta á su dirección, determinando con claridad el sitio, naturaleza, estension e intensidad del padecimiento, para poder seguir la observación de una manera conforme. Sin este requisito podrá bacerse pasar por combatida una enfermedad muy distinta de la verdadera, y la observación no valdría.

3.ª Deberán someterse á la inspección necrópsica los cadáveres de los sujetos fallecidos en esta clínica. Este buen comprobante hará manifesta la exactitud del diagnóstico y los desórdenes materiales producidos en los órganos por el curso de la enfermedad abandonada á los globulos.

4.ª Los medicamentos que se hayan de usar deberán ser prescritos en la libreta, elaborados en cualquiera oficina pública de farmacia, de confianza del profesor encargado; debiéndose hallar á disposición de la junta inspector, para que puedan ser analizados químicamente ante el homeópata y la comisión, en un laboratorio de cualquier establecimiento público que se designe. Así podrá haber seguridad de que las sustancias medicinales son las verdaderamente prescritas; de que la dosis á que se emplea es la misma que se previene, y de si los reactivos son capaces de demostrar las milésimas de grano á que se atribuye tan energética acción.

Solo con estas condiciones podrá admitirse como válida la prueba; y llegado el caso de que el Gobierno se decida á llevarla á cumplido efecto, esperamos que las adopciones, porque son de regla y de sentido común; protestando de otro modo del ensayo, y recusando, á nombre de la ciencia, el valor de las observaciones, que se convertirían sin este requisito en un manifiesto engaño.

Por defender los sagrados fueros de la ciencia, el mancillado honor de la profesión y los intereses de la humanidad, hemos combatido la adopción de semejante medida, tomada fuera de tiempo y sin la debida consideración. Por defender el orden de la Escuela, la dignidad del magisterio público y la unidad de la enseñanza, hemos atacado la hipótesis de introducir en la Facultad ese germen de disolución y malas pasiones. Pero tégase entendido, y lo decimos con toda la fuerza de nuestra convicción, que, aparte de estas grave consideraciones, deseamos ver á la homeopatía en la prueba, cuyo valor desconocen los que, con otro interés, la solicitan. Venga el ensayo con las condiciones establecidas, pues sin ellas se convertirá en una ridícula decepción, y para llevarle á efecto el homeópata de mas prestigio y esperamos satisfechos los resultados, ofreciendo desde ahora mismo ser los primeros á llevar las observaciones con todo el rigor y minuciosidad que son indispensables.

CLINICA MEDICA.

Dos casos, uno de aneurisma de la aorta y otro de tubérculos cerebrales, seguidos de la muerte.

José Lago, de 54 años de edad, de temperamento sangüino-nervioso, natural de Ronda, militar por espacio de 22 años, y después empleado en Hacienda, de buen género de vida, y de salud habitual regular, solo interrumpida por afeciones gastricas, sufrió en el ejercicio un golpe en la región mamaria izquierda, de cuyas resultas se fatigaba algo y se resentía del mismo sitio. En el año de 1848 empezó á sentir una molestia semejante á la que produciría una plancha caliente que le corriera del dorso á la expresada región mamaria, fatigándose notablemente en los esfuerzos y ejercicios activos. A los pocos meses se presentaron latidos en la región dorsal, advirtiéndose un tumor en el mismo sitio del tamaño de un huevo, sin que hasta entonces le hubiese echado de ver el paciente. Este tumor, acompañado de pulsaciones, fue aumentando poco á poco de volumen, produciendo al enfermo mayor incomodidad y fatiga, siguiéndole á los tres meses una paraplegia, que se anunció por gran debilidad en las rodillas.

Sometido en la clínica á nuestro examen, apareció demacrado y palido, abatido y anheloso, sin acción en la mitad inferior del cuerpo, y sin tener posición más cómoda que la de sentado y apoyado en las almohadas que le sostenían. Un tumor considerable de cuatro pulgadas y media de longitud por tres y media de latitud y dos próximamente de elevación, se presentaba en la región dorsal, ocupando el espacio comprendido entre el raquis y el homoplato del lado izquierdo, que se hallaba empujado hacia afuera y adelante. El colorido de este tumor era natural, su configuración redondeada, su consistencia resistente y elástica, y ofrecía al tacto pulsaciones expansivas e isocrónicas con el pulso, apreciables también, aunque débilmente, á la vista. La respiración era anhelosa, acompañada de tuscula y de bochornos á veces; la circulación conservaba su ritmo, y la auscultación no presentaba sino ruido de fuente en el centro del tumor al tiempo de pulsar, sin alteración en los cardíacos. La paraplegia era marcada, con calambres dolorosos en las piernas, y el defecto de inervación se hacía sentir igualmente sobre el recto y la vejiga de la orina, ocasionando dificultades en la acción escrétoria de ambos reservorios.

En tan deplorable estado se prolongó la angustiosa vida de este desgraciado, sostenida por los notables esfuerzos de su minada naturaleza y los auxilios higiénicos acomodados, hasta que después de una lenta agonía sucumbió, ofreciendo á la inspección necrópsica, las siguientes alteraciones:

Inyección pulmonar, con mediano derrame sanguinolento en la cavidad pleurítica izquierda; el corazón no presentaba cambio alguno; pero la aorta empezaba á ensancharse desde su origen hasta la vuelta que forma el cavado, donde constituía un vasto aneurisma, que se dirigía hacia atrás, dando una prolongación hacia arriba y otra hacia el lado derecho, la cual pasaba por encima de la columna vertebral, adhiriéndose luego á toda la parte inmediata del raquis y las costillas. El gran vaso aórtico se hallaba dilatado y comunicaba con el saco aneurismático por un ancho orificio situado posteriormente. Examinado el tumor por la región dorsal, presentaba el volumen ya descrito, y disecándolo, aparecieron debajo de la piel y de una capa ligera muscular, masas de sangre carnicificada, que perdía su forma de organización á medida que se profundizaba, hasta aparecer fluida en el interior del saco. Habían sido destridadas en dos ó tres pulgadas de estension, la tercera, cuarta y quinta costillas verdaderas, como también los arcos de la tercera y cuarta vértebras dorsales, descubriéndose la médula, la cual se hallaba reblanqueada y de un color rojizo, y las membranas que la cubrían engrosadas en toda la parte comprendida en el aneurisma. A la salida de este continuaba la aorta ensanchada, pero disminuyendo proporcionalmente su diámetro hasta el vientre, donde tenía las proporciones regulares.

Los demás órganos no ofrecían alteraciones que llamassen la atención, ni tuvieren importancia para la historia.

Prescinviendo del modo de acción de la causa para producir el origen de una enfermedad, desarrollada después de un modo lento y graduado, pero con grandes proporciones, es fenómeno digno de atención el desgastamiento de las partes mas duras del organismo por la acción compresiva y pulsativa de los aneurismas, y el de apropiarse estos los tejidos que abrazan convirtiéndolos en propia sustancia. No es, en verdad, menos notable la forma organi-