Gaceta médica (Madrid) (1846-09-10 00:00:00), página 1

GACETA MÉDICA,
PERIÓDICO DE MEDICINA, CIRUGÍA Y FARMACIA,
OFICIAL DEL INSTITUTO MÉDICO DE EMULACION.

RESUMEN.

MEDICINA TEORICA: Sobre las alteraciones de la sangre en las enfermedades.—REVISTA ESPAÑOLA: Magnetismo animal. Proyecto para la elaboración y depósito en grande de productos farmacéuticos.—REVISTA FRANCESA: Polvos de Carrageen compuesto. Poudre de sulfato de calce. Poumons de oveja con zinc. Furunculo del suelo.—REVISTA DEL REGIMIENTO: Habilidades, S.M. del 15 de agosto último, para las clínicas de las facultades del reino.—VARIADADES.—CUERPO DE SANIDAD MILITAR.—REALES ORDENES.—SOCIEDAD MÉDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.—VACANCIAS.—Anuncios.

ADVERTENCIA.

Desde este número dejará de consagrarse un espacio fijo á las materias concernientes á Sanidad militar; estas materias hallarán cabida entre las demás, ocupando según su importancia mayor ó menor extensión, lo cual sin perjudicar en nada á los suscritores es más ventajoso para el ajuste del periódico.

MEDICINA TEORICA.

Sobre las alteraciones de la sangre en las enfermedades.

HEMORRAGIAS. Ya desde muy antiguo se había observado que coincidia con cierto número de fenómenos morbosos un estado de disolución de la sangre, y las investigaciones modernas no han hecho mas que confirmar esta verdad, que hasta cierto punto se había perdido de vista por la influencia de las doctrinas solidistas. Este hecho , sometido á una lógica mas rigurosa que la que presidía generalmente á las teorías humorales de los siglos anteriores, puede dar lugar á conclusiones, si no muy numerosas, exactas por lo menos, y de grande utilidad práctica.

La disminución de la fibrina de la sangre en las fiebres, en el escorbuto y en algunos otros estados hemorrágicos no es , en concepto de los mismos sectarios de la medicina anatómica, el hecho primitivo ó lesion fundamental á que en tales casos deben referirse los demas; puesto que se ha encontrado á menudo en semejantes circunstancias un exceso de principios alcalinos, al que puede muy bien atribuirse la destrucción de la fibrina ; que otras veces es de suponer que ocasionen el mismo efecto las diversas sustancias virulentas y miasmáticas que se introducen en la sangre, y que últimamente pretenden algunos haber probado con observaciones rigurosas y experimentos decisivos, que una perturbación profunda, ó la suspensión del indujo nervioso, son capaces de quitar á la sangre su facultad de coagularse. Sin embargo , esta última conclusión necesita que vengan en su apoyo nuevos y numerosos hechos.

Para comprobar el estado de disolución de la sangre es preciso no olvidar que ciertas circunstancias accidentales, como su salida de la vena por una abertura estrecha y el haber trascurrido mucho tiempo después de su extracción, sobre todo si la estación es calurosa, pueden hacer que aparezca disuelta una sangre normal. El análisis químico bastará casi siempre para dispar toda duda manifestando si en efecto está disminuida la fibrina.

Posible es que alguna vez hayan engañado á los antiguos las citadas circunstancias , haciéndoles suponer la disolución de la sangre mas frecuente de lo que era en realidad; pero con todo, preciso es conocer que en los siglos anteriores eran mas frecuentes que en el nuestro esos estados pútridos de la sangre , y buena prueba son de ello las morfíferas epidemias que tan á menudo diezaban los pueblos; las endemias que no menos frecuentemente solían fijarse en ellos; la multitud de casos de escorbuto, que tan raros se van haciendo en nuestros días; la violencia con que se presentaban los síntomas de la sífilis, y, en una palabra, el aspecto general de la patología de aquellos tiempos, según la describen autores fidedignos. Esta es sin duda una de las razones que explican el variado favor que los sistemas médicos han gozado en distintas épocas.

Ya por lo que viene dicho se colige que el estado de la sangre en que está disminuida la fibrina es el mismo que los antiguos habían calificado de pútrido; putridez que , en concepto de la mayor parte de ellos, era sinónima de disolución de dicho líquido. Cierta es que la sangre no puede estar durante la vida en verdadera putrefacción; pero si puede ofrecer mayor ó menor tendencia á presentar ese estado en cuanto sale de los vasos, y tal es lo que sucede cuando se halla disminuida la cantidad de fibrina que contiene.

Hidropesía. Generalmente se admite en el dia, que además de las hidropesías sostenidas por ciertas lesiones de los sólidos, hay otras que dependen de una alteración de los líquidos , que muchos médicos creen ser un empobrecimiento de la sangre, ó lo que se ha llamado hidrohemia. Empero la expresión de empobrecimiento de la sangre, es , como ya queda dicho en otros artículos , demasiado vaga , pudiendo referirse cuando menos á tres de los principios de dicho líquido, cuales son los globulos , la fibrina y la albúmina ; principios cuya preponderancia relativa sabemos ya que induce las mas variadas alteraciones generales.

Examinando Andral los tres casos indicados de falta de fibrina , de globulos ó de albúmina , deduce :

1.a Que la disminución de la fibrina, por grande que sea , no basta para determinar hidropesía, puesto que no se observan estas afecciones , ó solo suceden excepcionalmente, en las fiebres , el escorbuto y demas enfermedades en que ha perdido la sangre su elemento espontáneamente coagulable.

2.a Que lo mismo debe decirse de la disminución de los globulos, pues si sucediera lo contrario, la mayoría de las cloróticas deberian tarde ó temprano padecer hidropesía , lo cual no se observa, notándose solo en algunas algo de edema alrededor de los maleolos y un poco de abolagamiento de los párpados. Tampoco se vuelven hidrópicos los hombres que padecen anemia espontánea , los que presentan la caquicia saturnina , ca-