Gaceta médica (Madrid) (1847-01-20 00:00:00), página 3

tratamiento cedieron las intermitencias que se habían hecho refractarias á la acción de poder conseguir, que me hiciese recibidas no fuesen tan frecuentes como hasta aquella época; pero la epidemia que ya empezaba á ceder (principios de noviembre), y mas que todo, el haberse establecido ya otro hospital en Rioseco, en donde se reunian los enfermos que salian de las brigadas, á las que se incorporaban los sujetos á quienes daba el alta, hicieron que no pudiese seguir esta observación.

El objeto que me propongo al mandar á vds. esta observación, no es otro que hacer perder el miedo á muchos profesores, que por respeto á medicamento tan heroico, se abstendrían de usarle; pues según Beguin, si mal no recuerdo, llegará un dia en que el arsénico obscurezca á la quina en el tratamiento de las intermitencias. Veán vds. si merece su aprobación, á lo que quedará agradecido S. S. S. Q. B. S. M.—Villalba del Alcor 13 de diciembre de 1846.—Luis Velez.

REVISTA ESPAÑOLA.

CASO RARO DE UNA HERIDA DEL PENE POR DISLACERACION.—Un sujeto de temperamento ardiente se arrojó en un acceso de propulsión sobre una mujer, contrayendo en medio de un esfuerzo una ancha desgarraura de los tegumentos del pe- ne, que interesaba toda la membrana fibrosa subcutánea, entre la cual y la siguiente estaba situado los vasos nerviosos que se distribu- yen por los cuerpos cavernosos. La herida situada en la cara posterior del pene era perfectamente circular, su parte media correspondía al frenillo, de cuya inserción se alejaba en es- tención de diez líneas; tenía 16 de longitud por 4 de anchura, sus bordes eran frangidos, merced á la resistencia de la ciada membrana, y no sobrevino hemorragia alguna.

A fin de obtener una cicatriz pequeña se aproximaron los bor- des de la lesión de continuidad por medio de tiras aglutinantes. Durante las primeras 24 horas se encontró el apósito perfectamen- te colocado. No así en la siguiente noche, pues á consecuencia de una erección se levantaron todos los vendoletes. Desde esta época se limitó la curación á hila inglesa empapada en bálsamo de copaiba. Pasadas tres semanas, en que la herida estuvo casi estacionaria, las granulaciones tomaron gran vigor, llenando á fines de la quinta completamente toda la herida. La cicatriz ha quedado tan perfecta, que solo se distingue de la piel inmediata por su color rojo. No quedó hundimiento ni relieve alguno, y el coito se ejerce sin la menor incomodidad.

(Anales de Cirugía).

SUCINTA MEMORIA ACERCA DE LAS ENFERMEDADES QUE MAS REINAN EN CIERTOS PUNTOS DE LA COSTA OC- CIDENTAL DE AFRICA, por el Doctor Villalba y Pérez.

Esta memoria ha sido presentada á la academia de medicina y cirugía de Cádiz y dedicada al Excmo. Sr. Ministro de Marina.

Según el autor, las enfermedades mas frecuentes y temibles en el África meridional son las viruelas, otoñalias, disenterias, calen- turas y otras afecciones particulares propias de la gente de color, sin contar con la calentura amarilla, que dicen se presenta por in- tervalos de siete años haciendo grande estrago. No habiendo te- nido ocasión de observar el citado profesor las afecciones que que- dan indicadas, se encerróse á hablar de las calenturas que son las que mas atemorizan á los navegantes.

Bajo el nombre genérico de fiebres incluye, por ser las mas co- munas, las intermitencias de diversos tipos, y otras que apareciendo bajo el carácter de remitentes ó con una intermitencia mas o menos marcada, toman bien pronto una gravedad que las hace terminar en la muerte, y á las cuales da el vulgo el nombre de calenturas. El mé- todo curativo que se ha seguido en las fiebres de accession ha sido el salto de quinina á la dosis que se administra en Europa, á cuya medicación ninguna se ha resistido.

(Bulletín de medicina y cirugía, núm. 37).

OBSERVACION DE UN CASO DE MIDRIASIS MONOCULAR MUY PRONUNCIADA Y SIN ALTERACION DE LA VISION SOBREVENIDA A CONSECUENCIA DE UN VOMITIVO.

Trátase de un sujeto que padecía frecuentemente una sensación de opresión que se le aliviaba con una pocion emética. En una de dichas accesiones pareció conveniente administrarle medio escrupú- lo de ipecacuana de una vez en agua templada, lo cual le produjo algunos vómitos. A la mañana siguiente se presentaba el iris del lado derecho tan dilatado, que parecía haber desparecido, advir- tiendo que se conservaba tan intacta la visión como en el ojo opues- to. Al cabo de treinta y seis horas cesó dicho estado á favor de fo- mentos de agua fría. (Boletín de medicina y cirugía, núm. 33).

DESCRIPCION DE UN APARATO PARA CURAR LAS FRAC- TURAS DEL CUELLO DEL FEMUR.—Este aparato es una especie de caja de madera para colocar convenientemente el miem- bro en ella, formada por una tabla inferior de mayor longitud que el femur tratado, y otra toma á par externa, otra más corta que corresponde al lado interno, y que está escuadra en su parte su- perior, una correspondiente á la mitad del pie y otra pieza for- ma de dos planos inclinados para la corva. Todo el aparato está en su interior forrado y cubierto de algodón ó lana, para que no se haga molesto. Por la parte superior unas correas ó vendoletes sirven para poder adaptarse bien; en la plantilla habrá también correas ó nec- hor un tornillo que la pueda aproximar ó separar del pie, y cu- yo extremo tenga una pieza móvil donde se fije la lazada de los vendoletes que forman el estribo para que al destornillar lleve el pie hacia delante de un modo lento y sin sacudidas. De este modo se puede conseguir que colocado el miembro en el aparato, se con- serve en una estension permanente y uniforme y en su natural di- reccion.

(Anales de cirugía).

REVISTA ESTRANJERA.

SOBRE UN NUEVO INSTRUMENTO PROPUESTO POR M. PÉ- TREQUIN PARA EL TRATAMIENTO CURATIVO DEL VARICO- CELE (varices del testículo y del cordón).—Muchos autores confunden bajo el nombre genérico de varicocele toda dilatacion de las venas del escroto. Otros han establecido dos clases: el varico- cele, ó estado varicoso de las venas que serpean por los tegumen- tos de las bolsas, y el sirocele, ó sea igual afecction de las venas del testículo mismo, y de las que están aplicadas al cordón esper- mático.

En un caso de esta última especie, es decir, en un sirocele, M. Pé- trequin ha tenido ocasion de aplicar recientemente unas pinzas de nueva invencion, que ha hecho construir, y que parece no tienen el inconveniente que las de M. Breschel. Dicho instrumento se com- pone de dos ramas un poco encorvadas y reunidas por una de sus extremidades mediante un eje. Los bocados tienen dos dedos y medio próximamente, por tres líneas poco mas; tienen ranuras trans- versales como las pinzas de diseccion, pero mas gruesas y mas re- dondeadas. Como en estos últimos las ranuras aquellas están en contacto solo en el eje, y se tocan en la superficie cuando mas fuertemente las ramas del instrumento. Este se hace por medio de un tornillo de presion situado casi en la parte media de la longitud de las ramas, á dos dedos por encima de los bocados, y este tornillo tiene tambien su llave. La pinza, pues, representa dos palancas de potencia intermedia reunidas por un eje.

Ensayó este instrumento su autor, por la primera vez, en un joven de 19 años, que teniendo un tumor blando á lo largo del cordón espermatico izquierdo, y sobre la cabeza del epididimo, cuyo tumor se aumentaba con el ejercicio, la estacion, el calor, etc., y no habiendo podido sufrir mas que cincuenta horas la aplicacion de las pinzas de M. Breschel, le hizo fabricar como se ha descrito. Previas las precauciones de hacer tomar un semiempucio al paciente, tenido levantado durante una hora, todo lo que también ejecuto al aplicarle el otro, y elevado el pene contra el vientre, tomó el operador con ambas manos el cordón espermatico afecto, y después de haber aislado y realizado sucesivamente hacia la derecha el conducto deferente, la arteria espermatica y los nervios que pudo sentir á tra- vés de los tegumentos, abandonando á un ayudante todas estas par- tes, conservó entre los tres primeros dedos de la mano izquierda las dos venas varicosas que se proponía obliterar, adaptó los dos bo- cados de la pinza un poco por encima de los mismos dedos; no soltó los vasos hasta que se hubo convencido de que estaban bien y suficientemente comprimidos. El segundo dia se apretó el instru- mento, y al quinto la pinza había obliterado la masa venosa y mor- tificado los tegumentos que la contenian.

Según M. Pétrequin y el Dr. Olivet, que refiere esta observa- cion en la Gazeta médica de Estraburgo, este instrumento pre- senta las positivas ventajas que el de Breschel y el de Landouzy, que es una modificacion de este último. La mayor latitud de los bo- cados del de M. Pétrequin hace se destruyen menos pronto los te- gumentos, y se obliteran en mayor extension las venas varicosas; su menor longitud hace no se mortifique mas que las venas dilatadas y sus tegumentos, sin destruir mas porcion de estos que la necesaria; por encima de los bocados hay un espacio para los tegumentos que deben quedar libres de toda compresion y molestia. Por ultimo,