Gaceta médica (Madrid) (1847-11-20 00:00:00), página 3

1.º Si han encontrado en el cadáver que han inspeccionado, en alguna de sus cavidades ó órganos, alguna sustancia nociva, venenosa ó otra que pueda haber ocasionado su muerte, y en caso afirmativo, cuál sea esta con toda la especificación posible.

2.º Si no encontrándose ninguna sustancia extraña, se nota algún órgano, visceras ó otra parte dañada, y en qué términos; si la lesión puede haber causado la muerte, y con qué síntomas, de qué causa proceda dicho daño ó lesión, con la especificación posible, y cuánto tiempo antes de la muerte puede haber empezado á padecerla.

3.º Cualquiera otra cosa que fuere de notar, aunque no vaya expresamente detallada.

En su consecuencia los profesores dijeron después de las formalidades de estilo, que:

«Despojado el cadáver de sus vestidos, en los que no había señales dignas de aprecio, y examinado el hábito esplácnico, se observaron los fenómenos siguientes: posición decúbito-dorsal, decoloración, palidez de la superficie tegumentaria, y blancura estremada en las mucosas de las aberturas naturales, redondez de las formas y nutrición regular de los órganos, rigidez cadavérica, color amarolado en los puntos mas declives del tronco, y rigidez suma de los músculos elevadores de la mandíbula inferior, pupila muy dilatada, paño glutinoso sobre la córnea trasparente, distensión, volumen aumentado y fluctuación en el vientre, sin lesión alguna física al exterior.

«Procediendo al examen minucioso y detenido de las aberturas naturales se hallaron en estado completo de integridad, si se exceptúa la decoloración de sus membranas mucosas.

«Acto continuo se pasó al reconocimiento de las cavidades esplánicas, no ofreciendo la craniána signo alguno de lesión al esplér. Separada con precaución la bóveda de esta caja huesosa, se descubrieron las meninges en estado normal: la superficie externa de la masa encefálica se hallaba en iguales condiciones: reconocidas sus cavidades y cortada escrupulosamente su sustancia, nada se encontró que pudiera servir para ilustrar la cuestión.

«Después se procedió á examinar el torax, observándose las vísceras contenidas en esta cavidad en su posición y relaciones normales, sin alteración apreciable, cambios de textura, ni lesión material la más leve.

«Abierta la cavidad abdominal, y levantada su pared anterior, puesto al descubierto el peritoneo, se vio esta serosa en condiciones naturales. Al través de ella se advirtió una colección abundante de fluido sanguíneo, ocupando el abdomen, lo cual desde luego hizo sospechar la lesión de algún vaso de consideración, ó víscera, y comprobó la sensación de fluctuación percibida en el examen del hábito exterior; estrayendo en seguida una porción como de dos y media á tres libras de sangre coagulada que existía en la región hipogástrica y aun en la pequeña pelvis, quedando algún coágulo adherido á la parte superior anterior á izquierda de la matriz, cuyo volumen apareció cual corresponde á una gestación de tres á cuatro meses. La laringe y traquea no ofrecían alteración apreciable. Se examinó igualmente el tubo digestivo, sin que las diversas porciones que le constituyen ofrecieran fenómenos que indicasen ningún generoso padecimiento. El estómago casi vacío, más bien descolorido, que hiperhémico, contenía escasa porción de un líquido, que al parecer presentaba todos los caracteres de agua mezclada con cantidad pequeña de jugos gástricos. La porción supra diafragmática de este grande aparato, y los intestinos delgados, como también los gruesos, no ofrecían alteración apreciable. Las demás vísceras contenidas en el abdomen tampoco manifiestaban signos de padecimiento, si se exceptúa alguno de los órganos internos de la generación.

«Se procedió á investigar el estado del aparato de la reproducción. El volumen de la matriz era el que se ha indicado anteriormente; era mas subido el color de su superficie externa, especialmente de su mitad lateral izquierda, formando un contraste notable con la blanura de los demas tejidos de la organización. La vagina aparecía palida, el hócico de tenca con leve rubicundez, ligeramente tumefacto é hiperhémico. Dividido el parenquima del cuerpo de la matriz, se vio la misma inyección en su sustancia. En el tercio superior, pared anterior y parte lateral izquierda del útero, cerca de la inserción de la trompa del mismo lado, existía una solución de continuidad de media pulgada de estension, con bordes como confusos, dislacerados y desiguales, mas rubicundos y tumefactos que los tejidos contiguos á donde se esclarecía el equimosis. La superficie interna de la matriz se encontró rubicunda e inyectada, especialmente en su mitad lateral izquierda, y su cavidad ocupada por un feto entuvello en sus membranas intactas, constituyendo el huevo, resultado de la fecundación, tan perfecto, como pudiera obtenerse en la hembra de un animal muerta en gestación para trabajos de embriología comparada. Al través del agua del amnios, cuya cantidad aproximadamente sería de tres onzas, se observaba el feto, y á juicio por sus dimensiones, el desarrollo de sus órganos y relaciones de la matriz, sería de edad de tres meses y medio á cuatro, perteneciendo al sexo masculino. La herida esplér del cuerpo de la matriz que queda descrita, correspondía al centro de la inserción de la placenta, la cual por su cara fetal estaba íntimamente unida al córion en una tercera parte de la circunferencia del huevo humano. Las dimensiones y caracteres de la solución de continuidad de la superficie externa de la matriz, eran casi idénticos á los de la interna, y en esta se percibió distintamente la dislaceración de la porción de la cara uterina de la placenta, que correspondía á la solución de continuidad.»

Después de hecha esta exposición, entran los profesores en las consideraciones médico-legales que da de sí tan curiosa observación, viéndose á deducir:

1.º Que por el estado de integridad del aparato digestivo, por la naturaleza aparente del líquido contenido en el estómago, así como por la falta de otros fenómenos que existir debieran, y en especial por haber encontrado causa suficiente que de una manera satisfactoria y racional explique la muerte, no puede sospecharse haya habido envenenamiento; antes por el contrario es natural y lógico establecer que la muerte no ha sido producida por intoxicación.

2.º Que la colección abundante de fluido sanguíneo encontrado en la cavidad abdominal, era efecto de una hemorragia interna.

3.º Que esta hemorragia interna, resultado de la lesión de la matriz ocupada por el producto de la concepción, dió lugar á la muerte.

4.º Que algunos de los síntomas observados á las ocho y media de la noche del 14 del corriente, cuales eran, náuseas, sed intensa, pulso pequeño, y mas particularmente los que se advirtieron á las diez y media de la misma noche, tales como, dolor agudo, dislacerante; tensión y aumento de calor en la región hipogástrica; sensación de peso en el ano, y deseos vehementes de defecar; sed inestinguible; palidez de la cara; frio en las extremidades; vértigos; lipotimias; síncope repetidos; ligeros movimientos convulsivos, y pulso pequeño y contrariado, están en la mas completa armonía con el género de muerte que queda dicho.

5.º Que la ciencia posee algunos casos notables, en que á consecuencia de contusiones violentas, sin que se presentase signo alguno exterior, se ha visto sobrevivir la muerte, y las autopsias han demostrado lesiones materiales, de tanta consideración como la que hemos descrito, y hasta desorganizaciones completas de vísceras, como la matriz misma, los riñones, la vejiga, etc.

6.º Que no puede explicarse de un modo satisfactorio, ni comprenderse sin violar la inteligencia, la integridad del huevo, producto de la concepción, en el supuesto de que la lesión del útero fuese producida por la introducción de un instrumento ad hoc, é casualmen-