Gaceta médica (Madrid) (1847-04-20 00:00:00), página 4

existía una contracción tetánica con inclinación de la cabeza hacia el lado derecho (pleurostolones) acompañada de una rigidez en las estrechidases, que oponía un fuerte obstáculo para los movimientos de flexión; el calor era natural, como igualmente la respiración, encontrándose el pulso algún tanto lento y pequeño. Al intentar hacerme cargo del estado de la lengua, no pude verificarlo por completo, á causa de la contracción de los músculos que rodean la mandíbula, fuertemente contraídos, y que impedían la abertura de la boca; la compresión en la región epigástrica ocasionaba una contracción en el semblante de la enferma, que daba á entender la incomodidad que en semejante región experimentaba; no se habían vuelto á presentar los vómitos ni las deposiciones. Hecho cargo de este estado, y creyendo comprometido el cerebro, ordené la sangría del pie, á la que debía seguirse la aplicación de dos docenas de sanguíneas en la estension del abdomen, sobre cuyas picaduras debían colocarse calaplasmas emolientes, continuando con el uso de las lavativas de la misma especie. Renovada mi visita á las seis horas, y ya pres- tos en práctica los medios insinuados, noté una mejoría considerable en los síntomas, hallándose más despejada la paciente, á la que apenas se resentía de la compresión en el vientre, y disminuidos muy mucho los fenómenos nerviosos, que tan graves se habían presentado anteriormente. Para terminar, por decirlo así, el plan que me había propuesto, dispuse la aplicación de dos cantidades bajas, y una bebida antiespasmodica opiada, que la enferma debía tomar á largos intervalos y con observación.

El día tercero de enfermedad se encontraban los síntomas muy rebajados, y además de los medios referidos recomendé el uso de las leches, con cuyo plan continuó la enferma hasta el día quinto, en que se encontró completamente restablecida de una indisposición, que en tan grave riesgo había puesto su existencia.

Desgraciadamente no pude efectuar el análisis de la sustancia venenosa, como hubiera deseado, consultando para ello personas entendidas. La circunstancia de ser un hecho, cuyo solo recuerdo consternaba á la familia de la enferma, hizo que arrojasen los materiales vomitados y la vasija que contuvo el veneno, á pesar de mis preceptos.

Reflexiones.—Tal es el curso de este caso, que he referido con la exactitud que me ha sido posible. La poca frecuencia con que ocurren hechos semejantes, y las circunstancias que le acompañaron, me han decidido á publicarle. Por otra parte, la importancia de los fenómenos nerviosos que se presentaron, y la duda que hoy existe sobre la verdadera naturaleza de la intoxicación por las sustancias cobrizas, podrán hacerle unas o menos interesantes, para acomodarla á una otra teoría de los que opinan diversamente sobre los órganos á que con preferencia dirigen su acción las sustancias de que se trata.

Mi enferma presentó alteraciones muy semejantes en el sistema nervioso, al menos en el segundo período, á las referidas por Christisson refiriéndose á Pytl y Wildberg, y que parecen probar la accion del veneno sobre el cerebro. Como algunos autores opinan que la gastroenteritis local que se desarrolla por la accion de la sustancia venenosa no constituye el envenenamiento, sería de desechar si fijase de un modo exacto la mayor ó menor importancia que debe darse á la lesión de los órganos comprometidos por la dolencia (estómago y cerebro), para proceder decididamente desde un principio, bien se considere el mal como una accion directa del veneno, ó bien como resultado de la absorción que se verifica, como algunos pretenden. Nada diré sobre la naturaleza irritativa de la enfermedad, como la considera la escuela francesa, ó del extremo contrario en que cae la italiana; solo me atreveré, aunque con la timidez consiguiente en quien no posee ni ciencia ni hechos, á manifestar, que en mi concepto la enfermedad es de carácter irritativo, si se consideran los primeros síntomas que se presentan, y los buenos efectos que del plan antiflogístico se obtienen, notables en el caso que he referido; siendo también de opinión, que las sustancias de que se trata obran en ambos sistemas á la vez (digestivo y cerebral), reaccionando mutuamente el uno sobre el otro.

LEONCIO DE SOBRADO.

REVISTA ESPAÑOLA.

TRATAMIENTO DEL ESTRABISMO POR LA CAUTERIZACION DE LA CONJUNTIVA.—Deval refiere el caso de un enfermo atacado de un estrabismo divergente acompañado de miopía que se resistió á los medios que se emplearon para combatir. Deval se decidió á emplear el procedimiento de Dieffenbach, que consiste en la cauterización de la conjuntiva ocular por medio del nitrito de plata en el lado opuesto á aquel á que se inclina el globo del ojo, lo que llevó á efecto aplicando un cilindro de piedra infernal sobre la conjuntiva, en dos puntos aislados uno de otro, en el trayecto del músculo recto interno. A los quince días hizo una nueva aplicación, y al mes y medio se hallaban completamente restablecidas las funciones del ojo.

(Bulletín de Med.)

PASO DEL PRODUCTO DE LA CONCEPCION A LA CAVIDAD ABDOMINAL.—FORMACION DE UN ABSCESO.—ABERTURA AL ESTERIOR, Y SALIDA DEL RETO EN FRAGMENTOS.—El sugeto sobre quien recoge esta observación es una mujer de 28 años de edad, casada, constitución endeble y ve- cina de Martill. En el primer mes de su cuarto embarazo recibió una calda que produjo una confusión fuerte en los grandes labios que se curó á beneficio de los medios apropiados, continuando en buen estado de salud hasta el octavo mes de su embarazo en que recibió un susto, por cuyo incidente sobrevinieron fuertes dolores en la región abdominal que hicieron temer el aborto. Recorrió por el profesor llamado al efecto, observó un tumor duro e indoloro al tacto, acompañado de elevación considerable de las paredes abdominales, notando el mismo tiempo por medio del reconocimiento vaginal, que el cuello del útero estaba sumamente contraído, y sin especie conocida por la vagina. La enferma se encontraba en estado febril, con estremecimientos, dolores intensos y anhelación. A beneficio de los remedios prescritos por el profesor, empezó la enferma á expelir por la vagina un humor sangrino, sin fiebre, continuando así por espacio de cuatro meses, como también la fiebre, la demarcación y la anhelación, que desaparecieron por fin á consecuencia de los medios empleados. Al cabo de un mes, el tumor abdominal, en un principio indoloro, se hizo doloroso, y siguiendo el curso que es propio á los de ese especie, concluyó por abrirse espontáneamente, arrojando pequeñas esquirlas húmedas, grumos de encéfalo, y aun gusanos, entre materias putrefactas y purulentas, óseas y cartilaginosas, cuyos fenómenos terminaron, hallándose en la actualidad la enferma completamente restablecida.

(Regenerador.)

NUEVO APARATO PARA LA INHALACION ETEREA INVENTADO POR EL SEÑOR ARGUMOSA, CATEDRÁTICO DE LA FACULTAD DE ESTA CORTE.—Se compone de tres partes. La que se adapta á la boca es un conducto de goma elástica, de longitud como de una vara, del diámetro de una pulgada, y de longitud semejante á una bocina scísica; tiene por arriba un tubito de plata que se adapta á la boca del enfermo, y cerrado de una especie de media bota también de goma, en términos que cierra la abertura bucal. Esta media bota tiene dos tiras de lienzo que tapan las ventanas de la nariz cuando se trata de inspirar el aire, pero que las dejan libres para la espiración por dichas fosas. La extremidad inferior del tubo recibe la parte media del aparato. Esta es un tubo de metal, de la longitud de una tercia, y del diámetro del anterior; su parte superior entra en la inferior de la bocina, y á poco trecho tiene una ventana que recibe el aire libre, cuya salida está imposibilitada por una válvula que hay en lo interior de la ventana. Por esta abertura puede echarse mas cantidad de éter. La tercera porción en que se introduce la segunda, es una retorta, cuyo tubo se articula con la parte inferior del de metal, siendo su fondo el recipiente del líquido éterico, en el que se colocan pedazos de esponja para aumentar la superficie de evaporación.

(Idem.)