Gaceta médica (Madrid) (1846-04-30 00:00:00), página 1

RESUMEN.

CIRUGIA PRACTICA: Diagnóstico diferencial de los tumores.—FACULTAD DE MEDICINA DE MADRID: Anomalias de la arteria femoral; Regadura de la ilíaca externa.—MEDICINA LEGAL: Sobre el presunto envenenamiento de don María Bonamort.—REVISTA ESTRANJERA: Conflictos anticoléricos. Pomada of- tálmica. Cloruro doble mercurico-quinico. Poción para las coroneas. Otra con el mismo objeto. Agua para las peces. Tópico para los callos. Modifica- ción de la confección de las moxas. Pústulas anti-neurálgicas.—SOCIEDADES CIENTÍFICAS: Sesión del Instituto médico de Emulación.—ACTOS DEL GO- BIERNO: Señal de la Academia de Medicina.—SOCIEDADES: MUTUOS, VACAN- TES.—BOLETIN DE MEDICINA Y CIRUGIA PRÁCTICA.—Sociedad de Cirujanos Militares para el servicio de las armas.—Sesión de la Academia médico-cirujana de Madrid sobre homeopatía.—Restos órdenes.—Estado del movimiento de los hospitales en marzo.

CIRUGIA PRACTICA.

Del diagnóstico de los tumores en general, conside- rados bajo el aspecto quirúrgico.

(Continuación.) (1)

Definiciones.—Ingrasias define así los tumores: Intellegimus tumorem in longum, latum et profundum fac- tant quantitas vel sensus occultum excresecientem; que con- tentimem quoque causam sub inclusis videbile humores nec- essario comprehendat. Es demasiado circunscrita esta definición. Omitimos las de Fabrieco de Aquapendente, de Saporta y de Deidier. Veamos la de Hunter. Dice que por tumore se entiende una tumefacción circunscrita, cau- sada por la enfermedad en una parte, y no una enfer- medad de una parte natural circunscrita, como el au- mento morbosio de volumen de una glándula. También es defectuosa esta definición, como igualmente las de Cullen, John, Abernethy, Roux y Fabre.

Boyer y Warren llaman tumor á toda eminencia pre- natal, que se manifiesta en una parte cualquiera del cuerpo. Ciertamente son muy vagas estas palabras y la definición por consiguiente; pero el objeto es tan inde- terminado, que forzosamente ha de ser la definición ám- plia y elástica para poder abrazarle enteramente y ac- modarse á sus numerosas-variedades. El autor la adopta.

CLASIFICACION DE LOS TUMORES.

Después de esponer y examinar las de Aquapenden- te, de Deidier, Imberl, José Plenk, Astruc, Hunter, Boyer, Abernethy, Warren, Velpeau, el señor de La- paza propone la suya, cuyos elementos ha hallado en las lecciones de M. Bouisson.

Se pueden distribuir los tumores en ocho géneros: 1.º tumores padecidos por la presencia de cuerpos es- trafios; 2.º tumores producidos por las dislocaciones ó la deviación de los órganos; 3.º por la acumulación ó der- rame de los fluidos generales; 4.º por acumulación ó derrame de los fluidos segregados; 5.º por la accumula- ción ó derrame de los fluidos no segregados que recor- ren conductos naturales; 6.º por la influencia de la in- flamación; 7.º por una exageración de la nutrición; 8.º, finalmente, tumores que se forman bajo la influen- cia de un trabajo morbosio particular, de una secreción anormal. El primer género se divide en dos especies: 1.º Tumores producidos por cuerpos extraños que vienen del exterior. Son muy variables, pueden introducirse en nuestros tejidos ó penetrar en una cavidad natural, como las vías lagrimales, etc. Unos y otros pueden ser vivos como la niqua (Pulex penetrans, L.), común en las An- tillas y en la América meridional; la hembra de este insecto introducida en nuestros tejidos, desarrolla en ellos un tumor debido á la expansión de un saco membra- noso que contiene los huevecillos; la filaria medinense ó dragonzillo (Dracunculus gordius, L.). En otras ocasiones no son vivos los cuerpos extraños, y entonces pueden ser gaseosos, líquidos ó sólidos. Ejemplo de lo primero, la introducción del aire voluntaria y sin lesión constitui- yendo enfisemas artificiales mas ó menos circunscritos en la cabeza, en las mejillas, en el escroto, etc., en los men- digos que tratan de explotar la caridad pública, y en los jóvenes que procuran eximirse del servicio militar.

2.ª especie. Tumores producidos por los cuerpos extra- ños que vienen del interior. Los unos se forman en el seno del organismo (cálculos del conducto de Warthon, del saco lagrimal, de la glándula mamaria), los otros son restos del organismo (esquirlas, necrosis), otros, en fin, producciones orgánicas vivas, que se desenvuelven espontáneamente en el seno del organismo, y que gozan de una vida individual, por ejemplo, los ascárides lumbricoides.

2.º género. Se distinguen estos en tumores producidos por la dislocación ó desviación de las partes duras y en otros por las partes blandas.

1.ª especie: por las partes blandas. Son muy varia- bles, y constituyen: 1.º las hernias formadas por visceras ó por otras partes blandas; 2.º las procidencias ó caídas que experimentan las mucosas en la inmediación de las aberturas naturales; 3.º los descensos de los órganos al través de las aberturas naturales, ó más bien inversiones en forma de dedo de guante de los órganos huecos, reca- to, vagina, fíleo; 4.º dislocaciones particulares relativas á ciertos órganos; por ejemplo, hacia el fin del sémo- nes de la vida intra-uterina, los testículos que estaban situados en el abdomen abandonan la región renal, se acercan al conducto inguinal, el que atraviesan durante el octavo mes para llegar al escroto: causas cuya natu- raleza no se puede apreciar siempre, detienen este ór- gano en su descenso al interior del conducto que recor- re y forma entonces un tumor en laingle.

2.ª especie. Tumores formados por la dislocación ó de- viación de las partes duras. Lujaciones de los huesos ó de los cartílagos articulares, diastasis, fracturas, des- prendimiento de las epífisis.

3.º género. Tiene tres especies: 1.º producida por la acumulación ó derrame de sangre. Se subdivide en dos variedades, acumulación de la sangre, ó extravasación de este fluido.

2.ª especie. Tumores producidos por la acumulación ó el derrame de quilo.

4.º Los receptáculos de este fluido se hallan tan pro- fundamente colocados, y por consiguiente tan guarecidos de los agentes externos, que es muy raro que se observen en ellos tumores producidos por un derrame de quilo; sin embargo se concibe muy bien la posibilidad de un tumor quiloso.

2.º Los vasos en los cuales circula el quilo pueden á veces distenderse, poco mas ó menos, como lo hemos

(1) Véase el número anterior.