Gaceta médica (Madrid) (1846-11-10 00:00:00), página 1

RESUMEN.

CIRUGÍA PRACTICA. De la curación de ciertos aneurismas sin operación por medio de la galvano-puntura.—Mas sobre la pretendida acción del sujeto de quinina.—MUSEO DE ORIFILA EN LA FACULTAD DE PARIS.—REVISTA ESTRANJERA: Observaciones sobre la pseudo-arteritis. Modo de reconocer las alteraciones arteriales del pericardio y de la inmediación epigástrica. Estiramiento de la piel en el abdomen. (Continuación).—El empleo de la inyección de aire en el corazón.—VARIEDADES Y ACTUALIDADES DEL GOBIERNO. Anuncio de la Dirección general de instrucción pública. SANIDAD MILITAR: Nuevo reglamento de Sanidad militar: conclusión.—REMITIDO: Tropezas contra los profesores de partido.—SOCIEDAD MÉDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.—VACANTES.—Anuncio.

CIRUGÍA PRACTICA.

De la curación de ciertos aneurismas sin operación por medio de la galvano-puntura.

Entre las muchas innovaciones que diariamente presenta la medicina de todos los países al análisis y censura de los sábios, hallanse algunas que enriquecen la ciencia, y muchas que no hacen mas que sobrecargarla indudablemente. Agotados los prácticos con esta profusión de métodos antiguos y modernos, se han acostumbrado ya por punto general á mirar con cierta desconfianza todas las novedades por más deslumbradoras que aparezcan al principio. No seremos por cierto nosotros quienes les aconsejemos variar de conducta; antes por el contrario, creemos que es útil proceder con mucha circunspección en tan delicado asunto, pesando muy detenidamente todas las razones que haya para abrazar este ó aquel partido, esto ó aquella medicación, y decidiéndose no precisamente por la más moderna ó por la más antigua, sino por la más racional y autorizada por los hechos. Ciertos que han de hacerse ensayos, pero en su tiempo y lugar, y con circunstancias particulares que los legitimen, y no adoptando la experimentación como práctica general, cosa que en nuestro concepto es algo más que un error, es un crimen.

Empero sin precipitarnos á adoptar todo lo nuevo, debemos fijar la atención en aquellos hechos á que el tiempo, lejos de condicionar al olvido, va dando sucesivamente mayor consistencia, y entre estos nos parece que debe contarse la idea de aplicar el agente galvánico á la curación de ciertos aneurismas. Esta idea, aunque reclamada por cierto autor inglés, é indicada ya por algunos profesores de ese modo indeciso y fugaz con que se anuncian todos los grandes descubrimientos mucho tiempo antes de que los prohíbe y formalice el verdadero inventor, pertenece indudablemente al doctor Petrequín. Ya en algunos otros números hemos hecho mérito de este nuevo procedimiento; cuyos resultados parece se van acreditando, y que tantas ventajas promete si llega á comprobarse su eficacia; y en la actualidad creamos deber insistir en él, describiéndole con alguna mayor extensión.

Sabido es que la pila galvánica produce tres especies de fenómenos principales, que son: 1.º calor; 2.º conmociones eléctricas; 3.º descomposiciones químicas, observándose la particularidad de que, según la composición de las pilas, predomina en ellas la producción del calor, la de electricidad ó la acción descomponente. Esta última es la única que puede tener influjo en la curación de los aneurismas, coagulando la sangre y proporcionando la obliteración de la arteria enferma y la formación de nuevas vías circulatorias, por el mismo mecanismo que emplea la naturaleza en las curaciones espontáneas, y el arte en las que obtiene por la ligadura y la compresión. Petrequín ha ensayado las diversas especies de pilas que se conocen, y después de haber descartado la de artesa, porque produce demasiado calor y electricidad y es difícil de limpiar y conservar, la de Bunsen y la de Wollaston, porque es poco energética su acción descomponente, se fijó en la vertical ó de columna, que tiene además la ventaja de ser muy sencilla y fácil de armar y limpiar; advirtiendo que para darle toda la acción conveniente, conviene hacerla de muchos pares y estos de poca superficie.

En cuanto al líquido intermedio, se ha variado su composición con resultados poco diferentes. Hízose emplear ya una mezcla de ácidos nitrico y hidroclórico dilatados en agua, ya una disolución de sal marina, ya el clorhidrato amónico, igualmente dilatado en agua.

Las agujas deben ser de acero, largas y finas; y cu- biertas en toda la estension de la parte que se ha de hallar en contacto con los legamentos, de una capa que las aísle y preserve á los tejidos del enfermo de una cauterización, que de otro modo sería inevitable. Han de introducirse en el tumor de modo que se crucen, pero sin tocarse entre sí, pues aunque en sus primeros experimentos creyó el doctor Petrequín que debía suceder lo contrario, luego se convenció de que era mejor que las agujas quedasen algo distantes; pues de este modo se forman en los intervalos que las separan unos coágulos que se hacen núcleos de cuajarinas más voluminosos. La acción de la pila debe ser continua, y no interrumpida ó á saltos, pues de este modo se aumenta mucho la acción descomponente y se disminuye otro tanto la magnética, como se echa de ver por las contracciones musculares, que van disminuyendo sucesivamente poco después de aplicada la pila.

En la tercera de las memorias publicadas por el autor que acabamos de citar, refiere un caso bastante concluyente, y que por su importancia no podemos menos de reproducir en extracto.

Un discípulo de farmacia, de 30 años de edad, de temperamento sanguíneo y de buena constitución, hacía ocho años que padecía una hipertrofia del corazón, que no había cedido á ningún remedio y que exigía frecuentes sangrias del brazo. Por febrero último, al hacerle una de estas sangrias, le pincharon la arteria, resultándole por de pronto un aneurisma falso primitivo bajo la forma de derrame difuso, y á los pocos días un tumorete, que fue aumentando lentamente de volumen, y presentaba pulsaciones arteriales, por cuyas razones se decidió el enfermo á pasar al Hôtel-Dieu de Lyon.

En este hospital se comprobó la hipertrofia del corazón, caracterizada principalmente por un ruido de fue- lle muy marcado en el primer tiempo, con prolongación del primer ruido y movimientos muy fuertes de este órgano. El tumor aneurismático, situado en la flexura del brazo, tenía el volumen de un huevo grande de galli-