Gaceta médica (Madrid) (1847-09-20 00:00:00), página 1

GACETA MÉDICA,
PERIÓDICO DE MEDICINA, CIRUGÍA Y FARMACIA,
OFICIAL DEL INSTITUTO MÉDICO DE EMULACION.

RESUMEN.

FILOSOFIA MÉDICA: ¿Qué valor tiene esta frase? ¿Los hechos están en favor de mi opinión? MEDICINA PRACTICA: Sobre el tratamiento de las hemorragias por el tópico emético (comprimido).—HIGIENE PÚBLICA: ¿Merece la gimnasia el olvido o abandono á que se halla reducida entre nosotros?—MEDICINA LEGAL: Caso de presunto envenenamiento (remitido).—ACTOS DEL GOBIERNO: Libros de testo para el curso próximo.—REALES ORDENES.—CORPORACIONES CIENTÍFICAS: Academia de Esculapio.—SOCIEDAD MÉDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.—FOLLETIN: Investigaciones históricas acerca del uso de las emisiones sanguíneas.

FILOSOFIA MÉDICA.

¿Qué valor tiene esta frase? ¿Los hechos están en favor de mi opinión?

En las frecuentes controversias que acerca de las doctrinas ocurren entre los profesores, nada mas común que decir, los hechos están en favor de mi opinión, hablan por mí los hechos. Esta apelación á los hechos prueba siempre la verdad de la opinión, en cuyo auxilio se invoca? Está muy lejos de ser así. El riguroso teórico, el entusiasta sistemático, el confiado empírico, el sectario de Brown, el de Broussais, y por fin el crédulo partidario de una doctrina reciente, misteriosa y cándida, todos alegan hechos, todos pretenden fundar en ellos sus doctrinas, todos justifican con ellos su terapéutica. Tan cierto es esto, que un detractor de la medicina ó un desdenoso escéptico se fundaría en este hecho para negar que existe la ciencia, y para caer en una absurda incredulidad. ¿Cuáles son las causas de este fenómeno? Tralemos de examinarlas brevemente. No hay doctrina ni sistema que no se apoye en algunas verdades demostradas, inconscusas, evidentes. Fuerte con este apoyo, descansando en esta base, creen los ar- dientes partidarios de ella que la verdad que encierra es absoluta. Su robusta fé no admite limitaciones, prescinde de excepciones, olvida circunstancias individua- les. Así, pues, si es cierto que cuenta hechos, también lo es que no todos los que alega merecen el nombre de tales. Ann hay mas. Las fuerzas conservadoras de la naturaleza, esa providencia interior, digámoslo así, tiende casi siempre al orden, se esfuerza por lo comun en restablecer el equilibrio perdido. Si hay cuidado en apartar los obstáculos, si se atiende con esmero á la influencia benéfica, eficaz, de los agentes de la higiene, las fuerzas vitales restablecen la armonía de las fun- ciones.

En circunstancias felices ni aun se interrumpe este saludable curso con medicaciones intempestivas. La naturaleza triunfa á despecho de maniobras impruden- tes. Y no es esto solo. En la combinación de las leyes que presiden á los actos de la economía viviente, se observa que un mismo efecto puede ser el resultado de causas diversas. Así es como medios distintos, y á veces casi opuestos, van seguidos de un resultado idéntico, la curación. Delengámonos un momento. Creemos que la preocupación de los teóricos, que nada ven sino los he- chos que favorecen su doctrina, las leyes vitales en su tendencia al orden y en su combinación, explican esa posibilidad de apelar siempre á los hechos, con algunos visos de razón en ocasiones, sin verdadero fundamento en otras muchas.

¿Y bien, se nos dirá, qué prelendeis probar con eso?

FOLLETIN.

Investigaciones históricas acerca del uso de las emi- siones sanguíneas (1).

Hoffmann avanzó más todavía, mirando á la sangría como el mejor preservativo de las enfermedades, porque en su concepto era también la plétora sanguínea su causa más frecuente, aunque contra- diera la diverso punto de vista. Renovando con Baglivi el co- lidismo de los antiguos metodistas, retiró todas las afecciones orga- nicas al movimiento de la fibra arterial, cuyas alteraciones, según que pecan por exceso ó por falta, constituyen el espasmo ó la atonía; y como creyó que el espasmo procedía las mas veces de escasez de sa- gre, hubo pocas afecciones agudas ó crónicas, contra las cuales no prescribiera la sangría. Hasta la hidropesía le pareció exigir este medio, fundándose en la opinión de Hipócrates y en la de Spín, célebre médico de Zíen, que vio curarse con veinte sangrias una hi- dropesía inútilmente tratada por otros medios. En las inflamaciones de pecho practicaba la mitad á un lado y la mitad á otro, sin duda para conciliar los dos métodos rivales.

Por entonces estalló una violenta lucha entre Silva y Hecquet, lucha que hacia largo tiempo se hallaba trabada sin carácter deci- sivo, cuando por último en 1727 publicó Silva su tratado de las

(1) Vease el número y 97.

sangrías para responder á las objeciones de Hecquet contra la san- gría del pie. Éste último la proscridía en las fiebres y en las grandes inflamaciones, y Silva por el contrario, la elogia sosteniendo con el apoyo de leyes hidráulicas tomadas en parte de Bellini, que las sangrías locales atraían á la parte enferma mas sugre que la que de ella fluye. Fue su disputa muy acalorada. Hecquet en su Tratado de la digestion, y en su Medicina natural, sostuvo con todas sus fuerzas los perjuicios de las sangrías del pie, biceudado de la del brazo elegios exagerados; y asegurando bajo el pretexto de que nada pulula tanto como este líquido, que se podía sacar casi toda la sangre de un animal vivo sin quitarle la vida. Así las cosas, tuvo ocasión de hacer en sí mismo un triste ensayo: habiendo caído enfermo en 1736 á la edad de 75 años, y hallándose estremado de debilidad, ya por sus continuos trabajos, ya por la insuficiencia re- ligiosa á que se confundía, se hizo sangrar cuatro veces en un mes, y murió cuatro horas después de la última sangría. Defendieron sus opiniones y combatieron las de Silva, los mas célebres médicos de la facción (Sense, Lettres sur le choix des saignées; Quinney, Effets et usage de la saignée; Chevahery, Recherches sur la saignée, etc.). Mas luego veremos la opinión de Haller acerca de esta importante cuestión.

En 1735 presentó Trales de Breslaw la sangría de la yugular, y apoyándose en numerosas observaciones demostró sus saludables efectos.

Vivia por entonces en Leiden un hombre que llenó la Europa de su reputación, y fue el principe de los médicos de su tiempo. Desechando Boerhaave las teorías que antes de él se habían dado acerca de la inflamación, les sustituyó su famoso error de lugar, considerándole procedente del paso de los glóbulos sanguíneos á