Gaceta médica (Madrid) (1847-08-30 00:00:00), página 6

batir una pleuresia por medio de los tópicos revulsivos, se elige con preferencia para su aplicación el punto del torax correspondiente al lugar del derrame; del propio modo pensamos que cuando se quiere estimular por última vez los principales centros de la vida, importa hacer la aplicación de los estimulantes sobre los puntos de la superficie tegumentaria correspondientes á estos centros. Por lo que respecta, el sitio de elección que nos parece más á propósito es la parte anterior del pecho. En efecto, aquí nos acercamos lo más posible al aparato respiratorio y al centro de la circulación; es decir, á los órganos cuya acción es la primera en manifestarse y la postrema en extinguirse. Importa asimismo tomar además en consideración la parte que tienen en el acto respiratorio los músculos, á cuyo nivel se hace la aplicación; tales son los pectorales, el serrato mayor y los intercostales. ¿Quién duda que por el estímulo de qué tratamos se solicita directamente la acción, y se favorece la energía y regularidad de las funciones respiratorias? Por lo que hace á los centros nerviosos, no pudiendo nosotros acercarnos á ellos con ventaja á causa de las sólidas y densas paredes que los protegen, creemos conveniente atenernos á las aplicaciones en la región anterior del pecho. Sin embargo no dejamos, por otra parte, de interesarnos casi directamente por las ramificaciones que se distribuyen por el torax, y que, sea cual fuere su modo de impresionarse, participan del sacudimiento general, lo mismo que el corazón y el aparato pulmonar.

Los efectos locales de la aplicación del martillo de Mayor son, á lo menos deben ser, una vesicación. Es muy frecuente notar en el punto mas declive de la superficie quemada una película delgada, arrugada, trémula al menor movimiento; cuya transparencia y elevación manifiesta sobre la piel demuestra la existencia de cierta cantidad de serosidad. En un individuo tifoide este líquido sanguinolento o sero-sanguinolento.

Cuando no se llega al límite conveniente, la superficie mortificada queda siempre palida y sin inyectar; y por el contrario, la inyección del tejido sub-epidérmico es mas pronunciada cuando se escede este mismo límite. Hemos tenido ocasión de observar en un mismo caso estos tres grados de intensidad en la quemadura; el primero porque se había dejado entrar el martillo; el tercero porque se había prolongado su aplicación en el momento de sacarle del vaso lleno de agua hirviendo, y el segundo cuando se habían observado estrictamente las reglas arriba indicadas.

Hemos insinuado ya las ventajas que según creemos resultan de la aplicación del martillo de Mayor en el período último de las enfermedades. No volveremos á repetirlas, pero tampoco dejaremos de insistir aquí en la simplicidad y comodidad de un medio tan energico, y que, tanto en las casas caballerescas como en las ciudades, se puede siempre tener á mano. En efecto, ¿qué familia es la que no tiene un martillo de hierro, y no puede procurarse un vaso de agua hirviendo? Y en las circunstancias casi siempre urgentes que reclaman la aplicación del tópico de Mayor para cualquier objeto, no es indiferente un retardo de algunos momentos; atención á que el enfermo puede esperar en el intervalo de los preceptivos que podría exigir cualquier otro medio, y aun cuando se halle esta preparado, puede morir el agotamiento antes que produzca su efecto el martillo de Mayor no presenta ninguno de estos inconvenientes, porque:

1.º este tópico se halla siempre á mano, y se encuentra, digámoslo así, en todas partes; 2.º su preparación no exige mas tiempo que el necesario para calentar un vaso de agua hasta la ebullición; esto es, sobre unos quince á veinte minutos; y 3.º sus efectos son instantáneos. ¿Cuántos y cuántos agentes terapéuticos teñidos por excelentes están lejos de reunir tantas ventajas y llenar todas estas condiciones?

REMITIDO.

Se nos ha dirigido el siguiente artículo que insertamos gustosos.

Señor redactor de la Gaceta médica.

Con sorpresa he visto en el Heraldo el extracto de la causa de envenenamiento de Valeros en Aranjuez, por lo tergiversado de los hechos, sin duda por falta de buena redacción; pero cuando mi amor propio se ha resentido, es el marino estampado en las Variedades de su periódico científico, el asentimiento de vacilación y poca conformidad; y como concepto á VV., interesados en el decoro de la ciencia, merecen aclaración, aunque sea ligeramente, las inexactitudes que aparecen á primera vista en el relato fiscal, las cuales son efecto de mirarse en globo, sin analizar las fechas y los tiempos para apurar la verdad.

El que escribió, citado por la autoridad el dia 30 de marzo de 1846 á las cuatro de su tarde para examinar el cadáver de Cayetano Valeros, muerto hacia veinte horas con presunción de envenenamiento; se pasó á su inspección con deseo del acierto, y lo prueba el minucioso examen de todos los órganos, y la prevención de conservar todos los líquidos que pudieran haber parte en su análisis por si las partes salidas no ofrecían el resultado que se buscaba, conservando además el estómago como recipiente el mas general de las sustancias ingeridas en la economía, por si los jueces y peritos querían cerciorarse y comparar con las lesiones de que se hacía mérito en el escrito de autopsia.

No habiendo indicios que marcaseen ningún tóxico ni menos su clase, en razón de ingestión, ó había necesidad de conservar todo el cadáver, ó cree lo que los peritos veían y demostraba á la autoridad y demás mandatarios de justicia con otros varios testigos; esto se indica en respuesta de la peregrina idea que se vertió en el dictamen fiscal, que los profesores que hicieron la autopsia olvidaron guardar las dos entrañas, ligado y bazo, donde según los mismos acreditados se deposita el arsenio. Cualquiera puede conocer a priori que para obrar de esta manera había necesidad de estar convencido del envenenamiento y su clase, cosas todas que absolutamente se ignoraban en el acto en la sucesión de la causa y después de algunos meses que se analizaron los líquidos, en el contenido en los intestinos solamente se encontró el arsenio, no en ninguno de los demás humores, incluso el vómito que arrojó el cadáver en la primera exploración; con estos ya se pudo asegurar lo que debía conservarse. Pero estos mismos censores, á la presencia de los restos mortales, que solo habían afectado sus sentidos de la manera expresada en su declaración, habrían obrado de otra manera? Pregúntelo á su conciencia; acaso habrían esquivado los compromisos que hoy arusan, á los que por demasiada delicadeza y escrupulosidad dan márgen á estas prevenciones.

Sin las pruebas mas convincentes, sin patentizar los hechos, sin las causas productoras de la destrucción, ¿cuál es el profesor que decide en un asunto de tan grave responsabilidad? La justicia, la razón, la filantropía y los consejos de la ciencia están de manifiesto oponiéndose á tan ciega decisión, pues no habiendo mas que las simples sospechas, no deben en consecuencia condenar acaso al inocente con solo un rasgo impremeditado de pluma; así es que en iguales circunstancias no dudare repetir las mismas actos, si razones poderosas no me llevan á la convicción, cuyos sanos consejos estoy pronto á recibir.

No se dirá que cuando se ha preguntado por el tribunal, que las respuestas hayan dejado de ser acordes en cuanto han podido entender, como será fácil convencerse con los respectivos documentos, si es que la redacción se digna acogerlos, pues sin ellos no es fácil juzgar á donde se inclina la razón. Pues se verá que el deseo del acierto y la verdad que nada la impone, han sido el solo móvil en el asunto en cuestión.

A nadie mejor que á VV., consta que las causas de envenenamiento en encubiertas dificultades de vencer, y que la decisión debe recaer sobre la instrucción del tóxico, sin cuya circunstancia nadie sería tan osado como por sólo unos sintomas equivocos casi siempre, para la química viviente desnaturaliza la acción de todas las sustancias ingeridas en la economía, presentándolas á veces alarmantes con las mas inertes; así lo testifica el sabio canónigo médico-filosófo:
Quid judicat recipitur ab illo, etc.; de aquí los pareceres encontrados de eminentes profesores, como lo testifican muy recientemente el proceso de Dijon, los debates á que dio origen entre MM. Raspail y Orfila, y precisamente girando sobre el arsenico. Los diferentes dictámenes de varios profesores de esa corte en la célebre causa de doña María Bonamorl. Conozco mi insuficiencia relativa, pero la probidad á nadie se cede; este principio quiere consignarlo en el sesgo de la imparcialidad, sometiéndome gustoso al fallo de los profesores sensatos, siempre que cuente con el apoyo de VV., procurando dar cumplido en cuanto lo permita sus débiles alcances, pues solo le anima el deseo del acierto, y oíra con gusto las justas prevenciones que se dirijan en pro de la humanidad, pues á sola ella tiene consagrados los años de su existencia

J. B.

VARIEDADES.

La Union médicale, periódico de París, ha comenzado á ocuparse del estado de la medicina en España, y consagrado ya á este fin algunas columnas.

En su número 98, correspondiente al 47 del actual, habla de las reformas introducidas en la enseñanza; y si bien discurre con acierto en algunos puntos, en otros padece notables equivocaciones, y aun infiere agravios á la clase médica de nuestro país que, á fuer de españoles, no está bien dejemos pasar desapercibidos.

Ciento es, por ejemplo, que hay en España una pletera de médicos; que su número es escaso, y que esa es la principal causa de su decadencia; pero no lo es