Gaceta médica (Madrid) (1847-10-30 00:00:00), página 2

bajo cero, el aire abunde en humedad, no se transige, se le conduce á una localidad espaciosa y fría, como son generalmente los templos, y se derrama agua fría también sobre su cabeza desnuda. No es necesario esforzarse para demostrar los males que origina semejante conducta: la perspiración cutánea, función íntimamente unida á la salud, se trastorna ó suprime, manifestándose los efectos de este desorden en los tejidos que mas analogía tienen con la piel, las membranas mucosas. Resultan de consiguiente oftalmias catarrales y amigdalas, corizas, catarratos bronquiales, que arrebatan en breves días la vida de los niños, ó dejan en sus órganos torácicos el germen de afecciones crónicas, que mas ó menos tarde les conducirán al sepulcro. Estos desastrosos efectos se hacen mucho mas sensibles en los niños, pertenecientes á las clases pobres, que no cuentan con los elementos necesarios para conducirlos cómodamente, y en algunos casos ni con los medios mas indispensables de abrigo para guarecerlos del frio. Y ciertamente no se necesita estar muy versado en los principios científicos, ya fisiológicos, ya patológicos, para persuadirse del fatal influjo de una atmósfera fría sobre un ser débil, que acaba de salir á luz, y cuya vida no puede conservarse sin una especie de incubación: el sentido común basta para prever sus funestos efectos. Una planta criada en estufa florece en ella y da sazonados frutos; el calor artificial suple hasta cierto punto la benéfica influencia de los rayos del sol; pero si se extrae de dicha localidad y se la pone en contacto con un ambiente frio, la flor, antes bella y lozana, ofrece algunas horas después sus pétalos lacios y marchitos. Así el niño, que ha sufrido una especie de incubación en el claustro materno, necesita para su desarrollo, y que es menester suplir en los primeros días de la vida con el calor de la cama, no se somete impunemente á la acción de una de las causas para él más destructoras. Tan graves males pueden fácilmente evitarse presentándose el sacerdote á desempeñar su misión, siempre benéfica y consoladora, en el hogar doméstico: así tenemos entendido que se practica en algunos pueblos de Italia, especialmente en Nápoles, sin que sorprenda este modo de proceder á pesar de ser contrario á las costumbres admitidas. Nuestra religión no se opone al progreso, admite sus resultados y se hermana con la civilización; su misión es contribuir á la felicidad humano individual, como social; de consiguiente en todo lo que no se oponga, al dogma puede modificar las prácticas establecidas, cuando lo exige el bien de la humanidad. Creemos á nuestras autoridades eclesiásticas bastante ilustradas para resistirse por espíritu de rutina ó por preocupación á la medida que dejamos esparcida en la inteligencia de que harán un bien considerable á la salud pública, concediéndose con nuestros deseos. No vemos tampoco ningun obstáculo insuperable para su realización; pues así como el sacerdote lleva los sacramentos á la morada del enfermo cuya vida se halla comprometida, y con una abnegación admirable concurre donde quiera se hace necesaria su presencia, proporcionando los dulces consuelos de una religión de caridad á las almas agobiadas con las miserias de la vida y las penalidades de dolorosos padecimientos; así también pudiera conceder el agua bautismal en el seno de las familias á los seres que acaban de salir á luz, y cuya existencia deleznable se halla un frágil barquilla expuesta á sumergirse al primer embate de las olas. De este modo entendiémos que se daría mejor y mas cabal cumplimiento al espíritu de la ley, pues á las pocas horas del nacimiento podrá celebrarse el bautismo, y no parecerían numerosas criaturas sin ese requisito, con motivo de esperar algunos días á fin de hacer menos sensibles los efectos de su traslación á la iglesia parroquial. Escusado nos parece recomendar la necesidad de templar el agua, habiendo manifestado ya lo frecuentes que son en dicha edad las oftalmias catarrales; sería formar una idea desventajosa de nuestros ilustrados sacerdotes, creer que les había de faltar tolerancia para permitir este proceder, que es insignificante y nada rebaja lo sagrado y digno de dicho sacramento.

F. A.

INFLUENCIA DE LA MEDICINA EN LA EDUCACION.

Cuando con tanto ardor y perseverancia se disputan los diferentes ramos del saber humano la primacía para la utilidad de su aplicación al gobierno y pro speridad de las naciones, no queda en buen lugar la medicina si callara en la confianza, autorizando con su silencio el abandono y desprecio en que se la tiene. Generalmente todos aquellos estudios en que se establecen principios mas ó menos ciertos, y que se reza de un modo inmediato con la ciencia de los gobernantes, han obtenido muchas y aun escasas consideraciones, arrastrando en pos de sí la atención y los aplausos de la muchedumbre, que solo juzga de las cosas por la primera y brillante sensación que la ocasionan: la indiferencia, el desapego y la crítica, pensión ha sido de las otras ciencias, que si bien árduas y de tan sorprendente efecto como las anteriores, no por eso carecen de grande interés, ni encierran menos elementos de praxis.

Importantes: «Hace diez y seis siglos que Galeno estableció, como principio general, que debía revivirse á la sangría siempre que estuviese indicada, cualquiera que fuese el dia de la enfermedad, aun cuando fuese el vigésimo. Desgraciadamente no se ha seguido este consejo; y no hace mucho tiempo todavía que la mayor ó menor antigüedad de la fleegmasia pulmonar era la guía que tenían los prácticos para el uso de las sangrias. Pringle, que sin disputa es autoridad respetable en medicina, ha profesado el principio de que en la neumonía no debe sangrarse después del quinto dia; pero la observancia de semejante precepto ha debido ocasionar muchas víctimas. La primera sangría debe ser generalmente de diez y seis onzas y aun de veinte, cuando la enfermedad está en su principio, y la disminución gradual debe ser lenta. Es esencial que la sangre salga en una cantidad á la vez, y que una abertura muy estensa. Los catálogos caden al principio, y vuelven á presentarse muchas veces; en cuyo caso no debe titularse en volver á tomar de nuevo la venas. Así pueden hacerse dos y aun tres sangrias en las primeras veinticuatro horas. Los días siguientes se repetirá sin malo los anteriores sangrantes; si se ve que no ceden los síntomas. La indicación se toma, no tanto del estado del pulso, como de la respiración. ¿Cuántas veces hemos visto emplear con ventaja la sangría en individuos, cuyo pulso era pequeño y concentrado; la cara estaba pálida; las extremidades casi frías, y la debilidad general era muy grande en apariencia, pero que al mismo tiempo presentaban una respiración difícil! El pulso, tan débil antes de la sangría, se desarrollaba á proporción que se iba haciendo mas libre la respiración. Stoll sangró ocho veces á un enfermo en un caso de esta especie. En efecto, una disnea muy fuerte reclama mas imperiosamente una emisión sanguinea, que lo que la contraindica la debilidad del pulso. Pero otras veces presentó el pulso una debilidad real que se aumenta con la sangría! Y así como en el primer caso son dificultades las emisiones sanguíneas, en este último serán perjudiciales. La supresión repentina de la expectoración, el aumento de la disnea, una postura rápidamente mortal, han sido muchas veces los resultados de estas sangrías intermitentes. Entonces, por el contrario, deben emplearse los revulsivos energicos. Muchas veces es difícil establecer á priori, y solo por la consideración de los demas síntomas, la distinción del pulso realmente débil, del que solo lo es en apariencia. Los efectos de la sangría son principalmente los que sirven para establecer esta distinción. En concepto de Linné se deduce otro signo de las pulsaciones del corazón. Siempre, dice este ilustre practico, que las pulsaciones del corazón sean proporcionalmente mucho mas energicas que las de las arterias, puede sangrarse sin temor, y con seguridad de que se desarrollará el pulso. Pero si están igualmente débiles el corazón y el pulso, casi siempre, occasionará la muerte el estado de postura con que se la considera. La edad, la talla, el estado de la expectoración, la práctica de anteriores emisiones sanguíneas, muchas veces se ha dejado morir ancianos afectados de neumonia, por no haberse sangrado. Frank ha practicado con buen éxito nueve sangrías en un viejo octogenario, cuya existencia se veía amenazada por una grave pulmonía. A veces, y esto se observa principalmente en semejante edad, después de hacer sangrías abundantes; y cuando todo anuncia que disminuye la inflamación, no pierde el pulso nada de su fuerza ni de su dureza; pero en muchas ocasiones no indica este fenómeno la intensidad, de la inflamación ó la fuerza de la reacción general, sino que depende de una hipertrofia del corazón,