Gaceta médica (Madrid) (1846-04-20 00:00:00), página 8

gencia y acierto los mas sanos principios de la cirugía moderna. Aconseja los desbridamientos, siempre que el miembro herido sea carnoso y tenga músculos cubiertos de aponeurosis, y en apoyo de este precepto cita lo ocurrido con los heridos que resultaron en la acción del puente de Castrejana, el 25 de junio de 1835, los cuales fueron trasladados á Portugalte, observándose que los heridos de muslo con aberturas de entrada y de salida, tuvieron diverso éxito, pero los que solo presentaban abertura de entrada todos murieron á los tres ó cuatro días con el miembro gangrenado; diferencia que atribuye el señor Vila á que no se hicieron desbridamientos á fin de poner las heridas de una abertura en las mismas condiciones que las de dos. Continúa diciendo que debe procederse con mucha circunspección en el uso de los sedales al través de las heridas. Manifiesta que las pinzas de amíllos y los dedos le parecen los medios preferibles para la extracción de las balas en el mayor número de casos, como lo ha comprobado muchas veces durante la pasada guerra. Recomienda para la curación consecutiva el aceite común, que en su concepto es preferible al bálsamo samaritano, y todos los demás digestivos, tan añadidos por varios médicos. Quiere que se levante el primer apósito el cuarto ó quinto dia; y por último, trata de los medios generales, de los que sirven para remediar accidentes determinados, primitivos ó consiguientes, terminando su escrito con algunas páginas destinadas á la importante cuestión de la oportunidad de las amputaciones. En conclusión dice que un reducido á seis los casos en que se resulta de heridas de armas de fuego nos venimos en la precisión de amputar un miembro. 4.º cuando está separado un miembro en su totalidad ó pendiente solo de un pedazo de piel; 3.º cuando está el hueso reducido á menudos fragmentos, magulladas las carnes, dislocados los nervios y arterias principales; 3.º cuando se hallan contusas y desorganizadas en una gran estensión las partes blandas, y destrozados los huesos aunque se conserve intacta la piel; 4.º cuando el proyectil ha penetrado en una articulación mayormente si los huesos están hechos astillas y sus ligamentos dislocados, quedando el cuerpo estranjo en la cavidad; 5.º cuando la abertura de una arteria da una hemorragia de consideración y no puede hacerse la ligadura; y 6.º siempre que el hueso esté reducido á menudos fragmentos en cualquier punto de su trayecto, aunque el estado de las carnes sea regular, con tal que ofrezca dificultades y peligros el transporte del herido.

Termina decidido en favor de la amputación inmediata en los casos indicados, y para hacer ver su oportunidad, refiere, entre otros ejemplos, que de cuarenta y ocho amputados en el campo de batalla de resultados del combate de Toulouse, se salvaron treinta y ocho; al paso que de cincuenta y uno que lo fueron secundariamente, murieron veinte y uno, á pesar de que sus heridas no se considerarían tan graves cuando se dirigió la operación.

NOVEDADES.

Analogía del tifo con la fiebre tifóidea.

El doctor Faure, jefe local del hospital militar de Tolon, ha remitido á la Academia de Medicina de Paris una memoria, en que trata de probar, contra la opinión del señor Gaullier de Claubry que existen pocas diferencias entre el tifo y la fiebre tifóidea. Este profesor ha observado el año último en un pontón donde dormían muchos presidiarios bastantes fiebres de mal carácter. Como el invierno era frío y húmedo, los presidiarios habían tapado con esmero todas las aberturas de su habitación, resultando de su hacinamiento y de la falta de ventilación una epidemia, que el señor Faure caracteriza de tifo, y que atacó á ciento cincuenta individuos, terminando en la tercera parte por la muerte. Entre otras diferencias, que según el señor Faure existen entre el tifo y la fiebre tifóidea, merece notarse que en esta última sobreviene la muerte en una época muy adelantada del mal, y en el tifo puede acabar á los pocos días de la invasión, como se observó en muchos de los citados enfermos. Además, entre cuarenta y cinco autopsias que se hicieron, sólo una vez se encontró la erupción intestinal característica de la fiebre tifóidea.

La Academia de Paris comisionó para informar sobre esta memoria al doctor Gaullier de Claubry; quien ha manifestado, que no habiendo sido los hechos que menciona el señor Faure observados por él mismo, y siendo su exposición bastante incompleta, no pueden destruir los muchos casos que posee la ciencia en comprobación de la identidad del tifo y de la fiebre tifóidea.

Halláense como se ve divididas las opiniones de los médicos sobre este asunto, no faltando muchos que opinan, que sólo hay analogía entre las dos citadas enfermedades.

Nuevo medio hemostático y antiflogístico para los casos de heridas.

El doctor Massalien ha propuesto al gobierno prusiano un nuevo medio hemostático, para cuyo examen se nombró una comisión, la cual informó diciendo, que como tal hemostático tenía las mismas ventajas que los demás ya conocidos; pero que además moderaba la inflamación y sus consecuencias en los casos de heridas traumáticas de un modo análogo al hielo, con la diferencia de que su acción no era tan profunda ni ocasionaba enfriamiento ni congestión en órgano alguno; por cuyos motivos era preferible á la nieve en los nudos propensos á hemorragia ó apoplasias, y en las mujeres en el período que se acaba de citar.

Sin embargo, añade la comisión, en los casos en que la inflamación sea grave no ha sido suficiente este remedio para moderarla, y ha sido preciso emplear los antiflogísticos internos y aun las evacuaciones sanguíneas.

En verano, y sobre todo en los campamentos y en los hospitales militares de campaña, parece que este medicamento puede sustituir ventajosamente al hielo, para procurar una terminación favorable en los casos de grandes contusiones, desgarrazadas de las partes blandas y otras lesiones, que pueden provocar una reacción excesiva y perjudicial.

El gobierno prusiano ha concedido una recompensa al inventor de este remedio, y ha acordado darle publicidad: hágalo su composición.

Alumbre cristalizado . . . . . . 900 partes.
Sulfato de hierro . . . . . . . . . . 250
Sulfato de cobre . . . . . . . . . . . 150
Cardenal . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

M. y H. S. A. polvo homogéneo: derríbase á un calor suave, y después de frío vuelvase á pulverizar, y añádase

Polvos de raíz de belladona . . . . 8 partes.
Polvos de sándalo rojo . . . . . . . . 30
Clorhidrato de amonio . . . . . . . . . 15

Se pone una onza de este polvo en veinte de agua y se aplican compresas empañadas en la disolución.

Añade el señor Mensahia que es importante mezclar intimamente de antemano el polvo de belladona con el de sándalo.

Ha fallecido en Argel á la edad de 34 años el doctor Loir, médico militar, de una disentería contraída en el campamento de Lalla-Maghenia. Sus funerales se han verificado con los honores militares correspondientes á su grado; acompañándole hasta su última morada todos los oficiales que había en la plaza y todos los funcionarios civiles y militares. Su colega y amigo el doctor Catteloup pronunció un discurso sobre su tumba.

Se ha concluido la estatua de Larrey, que, después de vaciarse en bronce, debe colocarse en el patio del hospital de Val-de-Grâce en París. El modelo de yeso representa á Larrey con su uniforme de cirujano militar oprimiendo sobre su corazón un cinturón en que están esculpidas las palabras pronunciadas por Napoleón: «Larrey es seguramente el hombre más honrado que he conocido.» El zócalo de la estatua tendrá cuatro bajos-relieves representando cuatro de las batallas en que tomó parte Larrey.

REALES ORDENES.

1.º de abril. Negando al primer ayudante de cirugía retirado don José María Giménez su vuelta al servicio.
2. id. Negando al profesor don Vicente Bernabéu la recompen- sa que solicitaba, por balance hallado como facultativo en el segundo sitio de Zaragoza en la guerra de la independencia.
3. id. Manifestando que se tendrá presente á don Francisco Ca- ballero, facultativo del tercer batallón del regimiento infantería de Córdoba, para su colocación en el cuerpo de profesores de la armada.
Id. 3. Mandando que el primer ayudante de medicina y ciru- gia don José Arques quede en observación por espacio de seis meses bajo la inmediata inspección del gobernador de salud del punto en que reside, y que trascurrido dicho plazo, se le proporcione para la situación definitiva en que deba quedar.

MADRID:
IMPRENTA DE LA VIUDA DE JORDAN E HIJOS.
1846.