Gaceta médica (Madrid) (1847-04-20 00:00:00), página 3

del acierto de los dictámenes de una corporación que depende de él, no sabiendo en muchos casos qué partido tomar; porque tendrá que atenerse servilmente á la resolución que le viniese formulada de otra parte, hasta en sus más insignificantes pormenores, y porque caería en el ridículo de cometer á veces lamentables desaciertos, por falta de exactitud en un extracto ó en una copia. No hay duda, quien ha de apreciar el valor de una consulta haciendo de ella el uso conveniente, ha de estar iniciado en la materia sobre que versa, y era preciso haber establecido, que la dirección de Sanidad es higiene pública debía comprenderse en su mayoría, si no en totalidad, de sujetos entendidos en estas materias.

Para terminar, ya que este artículo va haciéndose mas largo de lo que en un principio habíamos pensado, indicaremos, que en nuestro concepto hay alguna confusión respecto de los sujetos que deben estar encargados de la higiene pública en las principales ciudades. Si en estas no ha de haber mas junta que la provincial, ni mas encargados del ramo de sanidad que los dependientes del gefe político, que no entiende en el pormenor de los asuntos municipales, no sabemos de quien han de valerse los alcaldes para los asuntos de interés puramente local, ni por qué habían de dejar de tener su Junta municipal, como la tienen otras ciudades tal vez menos importantes. Igualmente parece que hubieran debido establecerse juntas municipales en muchas poblaciones de crecido vecindario, con la misma ó mayor razón que se mandan establecer en todos los puertos de mar que no sean capitales de provincia ó de partido.

Mucho le resta hacer al gobierno y al nuevo consejo de Sanidad, si han de poder lisonjearse de haber adelantado algo en tan difícil materia, de haber establecido alguna cosa mas útil que cambios de nombres y títulos que añadir al apellido de algunas personas. El servicio marítimo de sanidad, el que exigen las grandes poblaciones para cuidar de sus individuos desde que nacen hasta que bajan al sepulcro, modificando su educación, habitaciones, costumbres, ejercicios, y en una palabra, cuantos puntos tienen conexión con la higiene pública, no menos que el arreglo del ejercicio de las profesiones médicas, son circunstancias que ni aun bosquejadas se hallan en el decreto; pero esto nos dará materia para otros artículos.

N.

MEDICINA PRACTICA.

Envenenamiento por el cardenillo.—Curacion.

Una señora joven, de temperamento nervioso y marcada idiosincrasia gastro-hepática, fue acometida repentinamente de una indisposición que, por la gravedad de sus síntomas, alarmó á su familia, y reclamó con la mayor presencia mis auxilios. A mi presencia en la casa se encontraba la enferma colocada en su cama, con una inquietud extraordinaria, la cara desencajada, ojos brillantes, retraídas sus facciones y con hundimiento de ojos, en cuyos párpados se notaban ojeras muy pronunciadas; tenía colocadas sus manos sobre la región epigástrica, y hacía esfuerzos de compresión que la obligaban á dar gritos penetrantes, cambiando continuamente de postura, sin encontrar ninguna en la que pudiera permanecer con comodidad. Sus palabras eran incoherentes, y acompañadas de cierto balbuceo, muy semejante al que se nota en ciertas personas cuando se produce un ruido áspero sobre un objeto cualquiera, y que se expresa con el dicho vulgar de que se alargan los dientes. Entendido con rapidez de estos signos estereorios, procedí á una inspección mas detenida, y la mano aplicada en la región radial sentía un calor acre y quemante que incomodaba al principio; su pulso era frecuente, pequeño y contraído, y la respiración anhelosa; la enferma expresaba la angustia que padecía, y de cuando en cuando tenia vómitos difíciles de materiales mucoso-serosos, mezclados con una porción de sustancia verde de color muy fuerte, que se precipitaba en el fondo de la jofaina, donde ya anteriormente se habían recogido los líquidos en bastante cantidad. Se observaron también algunas deposiciones de materiales escrementicios líquidos, envueltos en una capa mucoso-blanquiza, que la enferma arrojaba casi sin sentir. Al colocar la mano sobre la región epigástrica se percibía la misma sensación de calor ácre de que he hablado anteriormente, y comprimiendo con ella, aun con la mayor delicadeza, se ocasionaba un dolor vehemente, insoportable para la enferma, que gritaba clamando por la separación de un objeto que la quitaba la respiración (eran sus palabras). A fuerza de instancias conseguí me enseñase la lengua, y en el corto momento que la tuvo fuera de la boca, pude enterarme de que se encontraba seca, requebrada, y en su tercio posterior cubierta de una capa amarillo-blanquiza.

Dudosos en el diagnóstico que debía formar de una dolencia de esta especie, traté de informarme con brevedad de los asistentes respecto á los antecedentes de la enferma, y de cuantos signos conmemorativos eran de desear, como asimismo del curso de la enfermedad y de los primeros síntomas que se habían presentado; fijo siempre en la idea, por lo que se observaba, de la introducción en el estómago de una sustancia nociva que había producido unos desórdenes tan considerables; á lo que me inclinaba mucho mas en vista de la calidad de los vómitos, compuestos en mucha parte de los materiales verdes, que en nada se asemejaban á la bilis. Esta misma sospecha comunicué á los asistentes que me rodeaban, y fijando sus recuerdos, se pasó á registrar la habitación acostumbrada de la enferma, donde efectivamente se encontró oculta entre los colchones una vasija, cuyas paredes estaban cubiertas de una sustancia semejante á la que constituía parte de los vómitos, y que la madre de la paciente reconoció al instante como una de las muchas de que se servían en la casa para dar color á flores de cera que se construían. Prontamente y sin inspección detenida creo reconocer el cardenillo, y fuera ya de toda duda, al menos por el pron- lo, de que existía un envenenamiento por el cobre, dispuse la administración de agua tibia en gran cantidad para facilitar el vómito, que hubo que favorecer con la titilación de las fauces, é igualmente la disolución de la albúmina, que debía tomar la enferma en dosis abundantes y repetidas: á este plan interior añadi los fomentos emolientes al abdomen y las lavativas de la misma naturaleza de dos en dos horas. A beneficio de la primera serie de remedios, y después de un largo espacio de tiempo que permaneció al lado de la paciente, la que continuó vomitando, pero siempre disminuyendo en cantidad los materiales escretados, se mejoró de un modo notable, regularizándose su inteligencia y contestando con exactitud, aunque con tardanza, á las preguntas que se le hacían. Así pude enterarme por confesión explícita de la interesada, de que había tomado una gran porción de la pintura referida con intención de suicidarse, acción que al presente la atormentaba, dándole á entender con abundantes lágrimas. Para entonces había disminuido el dolor epigástrico, aunque se renovaba con la compresión, quejándose con preferencia la paciente de una violenta calafacia y de un sabor áspero que le oprimía la garganta. De cuando en cuando y de un modo irregular, sobrevienen movimientos convulsivos en las extremidades, en las que sentía cierto entorpecimiento y dolor, que comparaba á los calambres. Recomendé la continuación de los mismos remedios, y dejé á la enferma bastante aliviada y tranquila.

A mi visita del dia siguiente todo había cambiado de aspecto; la paciente se hallaba sumida en una especie de letargo, del que costaba algún trabajo sacarla; y