Gaceta médica (Madrid) (1846-07-30 00:00:00), página 3

llo del útero, por lo que hice hacer un poco de esfuerzo á la paciente; y avanzando algún tanto dicha membrana, al segundo reconocimiento noté que con ella bajaban dos cuerpos duros como huesos, de dos dedos de largo, y del grueso de un cañón de pluma de paloma. Taníe el vientre por fuera, y no percibí mas bulto que el de la matriz contraída, y viendo que dicho cuerpo era lo que motivaba el flujo (que aun continuaba) hice que la parturiente ejecutase nuevo esfuerzo, y valiéndome al mismo tiempo del arte manual, conseguí afianzarle y extraer otra criatura muerta como de tres á cuatro meses, envuelta dentro de sus membranas, y tan aplastado todo como si hubiese estado en una prensa, sin felidez ni indicio de putrefacción alguna; lo puse en agua fresca por aquella noche para mejor enterarme al día siguiente, y en el examen que hice de la criatura vi que estaba bastante desarrollado y organizado el cuerpo y estremidades; igualmente la boca, ojos y demás; los estremos superiores e inferiores en la forma que los cogí la compresión, cual lo manifiesta el muslo izquierdo y la mano y brazo, el muslo derecho, pierna y pie es el que se ve levado á largo (1). Lo primero que se presentó por venir de pies, y los huesecillos que dejó dichos, era la tibia y peroné del modo que se presentan. En cuanto á la placenta, advertí en ella que la cara exterior estaba adherida al útero en su parte media menos en la circunferencia, no obstante estar el feto muerto y oprimidos ambos; cuya adherencia, ó sea lo que estaba en comunicación con los vasos del útero, es la porción roja que se nota en la misma placenta, y de ella procedía el flujo insinuado y no tan leve que, á no haber previsto esta novedad, hubiera tal vez sucumbido la paciente; pero lejos de esto, en cuanto se verificó la extracción, cesó el flujo, y la parturiente convaleció del sobreparto, y al quinto dia la hallé al sol con sus vecinas; la niña sigue en el dia tan robusta, como si hubiese sido enjendrada sola.

Hasta aquí es la relación breve del caso como me ha ocurrido; sólo me resta añadir que además de lo dicho, noté que las membranas en que estaba esta segunda criatura no contenían agua alguna, por la presión que sufría, debiendo haber desaparecido antes de fallecer la criatura. Además, ni las membranas ni la placenta se habían aumentado tampoco por esta misma razón. La situación que tenía la criatura en el seno materno, se patentezaba recién salida de él, y era la siguiente: Ya se dejó dicho que la cara externa de la placenta estaba adherida al útero; el feto se hallaba recostado contra la cara interna en el espacio blanco que se nota en la placenta que se ve en el frasco. Esta especie de hueso ocupaba la parte de la criatura que se ve por fuera del mismo lado donde se nota la mano y el muslo aplastados; el lado opuesto es el que correspondía al cuerpo que le comprimía, que fue sin duda un parte de la criatura, la que así quedó marcada cerca de lo alto de la cabeza, de manera que se puede realizar esta prueba, sacando el feto del frasco; en lo que no hallé dificultad por estar el y la placenta callosos y endurecidos, y sin felidez alguna. Hago la advertencia de que las membranas dichas en que todo estaba unido, me fue preciso separarlas al colocarlas en el frasco por no caber todo junto, cosa que sentí porque demostraban más al vivo la situación de las partes.

En cuanto al tiempo en que fue ó que pudo ser enjendrada esta criatura, cuál fue la principal causa de su muerte, cómo se sostuvo la placenta en comunicación con los vasos sanguíneos que recibía del útero como al principio, cómo se mantuvo todo sin corromperse tanto tiempo, cómo no ocasionó el aborto después de muerta, y en fin, no solo no descompuso el embarazo, sino ni aun ocasión la menor novedad á la madre durante él (como ella misma me lo avisó, con la particularidad de ser mujer que continuamente estaba trabajando y andando á pie los mas de los días dos leguas en ida y vuelta á Valladolid); estos otros los dejo á la consideración de otros profesores mas sabios que yo, motivo por el cual he concertado y dado parte de él á algunos amigos, con el bien entendido que estoy pronto á contestar á cualquier pregunta que se me haga sobre el caso, respecto de pormenores de que no haya hecho mérito y se ercan necesarios para mayor inteligencia.

Fuensaldaña 5 de junio de 1846.—Angel Villares.

REVISTA ESTRANJERA.

TRATAMIENTO DEL REUMATISMO ARTICULAR AGUDO.—Hé aquí las conclusiones prácticas de una memoria escrita por el profesor Leper, sobre el tratamiento del reumatismo articular agudo.

«La medicina expectante deja á los enfermos expuestos á no pocos peligros.

«El tratamiento antiflogístico local no conjura los casos graves, abrevia poco la duración de la enfermedad, y como por este medio pierden los pacientes tantas sangre arterial como venosa, resulta una convalecencia interminable.

«El tratamiento por las sangrías unas tras otras resultado de Guido Patin, de Bosquillon, etc., cura á veces de un modo portentoso, pero á veces también va seguido de accidentes que hasta pueden ser mortales.

«El tratamiento por los vejigantios loco dolenti y por el sulfato de quinina no han determinado hasta ahora accidentes funestos, y son los que más pronto y con más seguridad han curado la fiebre reumática.

TRATAMIENTO DE LA ANEMIA.—En una interesante memoria sobre la anemia publicada por el Dr. Rousseau en su Journal de médecine, trata este autor de demostrar las dos proposiciones siguientes: 1.º la anemia constituye estados muy diferentes entre sí en gran número de casos; 2.º su medicación reconstituyente es á menudo inútil y á veces perjudicial.

La anemia que sobreviene á consecuencia de una hemorragia abundante, se cura rápidamente sin el auxilio de la medicina.

Dice el señor Rousseau que rara vez le ha producido buen resultado el uso del hierro en los anémicos que tenían las orinas aluminosas.

En la anemia cancerosa no es útil el hierro, pero tampoco agravía los síntomas. La anemia clorótica mal caracterizada de las jóvenes predisputadas á los tubérculos, retarda la explosión de las lesiones tuberculosas desorganizadoras y de la fiebre del mismo carácter. Si entonces se da el hierro, vuelve á la sangre sus cualidades excitantes, provoca dicha fiebre y las citadas lesiones, y por consiguiente precipita el término fatal de los sujetos que están destinados á morir tísicos.

La especie de antagonismo que ha observado Rousseau entre la tisis y la clorosis, es muy análogo al que según Boudin existe entre la misma enfermedad y las fiebres intermitentes. El primero de estos profesores se inclina á adoptar la opinión del segundo, y cree que para ser positiva la inmunidad, es preciso que la infección microbiana llegue al grado de carcajada de anemia microsómica.

En el tratamiento de la anemia microsómica debe recurrirse á la quina, en el de la silicita á las preparaciones mercuriales.

PILDRORAS ANTI GASTRLGICAS (La Bue).

Extracto de opio............. seis granos.
Sul-cesqui carbonato de hierro, doce granos.
Magnesia.................... un escrúpulo.
Jarabe de goma............... C. S.

H. S. A. 24 ó 18 pildoras, según la edad, las susceptibilidades individualidades, etc.

Estas pildoras se dan comúnmente á la dosis de dos al dia, una hora antes del almuerzo, y otra tres horas después de la comida. Se las prescribe solas ó combinadas con algún auxiliar, según las circunstancias, y se continúa ó interrumpe su uso con arreglo á sus efectos. Por lo común curan la gas- ligia en uno ó dos meses.

DESCRIPCION Y USO DEL HACHISH (Ed. de Chamie). La palabra hachish, que en árabe significa yerba, la han aplicado los árabes al cáñamo indiano, planta que se cultiva en el alto Egipto, y