Gaceta médica (Madrid) (1848-04-30 00:00:00), página 2

zanilla. Además se le daban fricciones tres veces al día con una pomada compuesta de cianuro de potasio seis granos, manteca de cerdo reciente y sin sal una onza. Ocho días de este tratamiento bastaron para que la neuralgia desapareciese, y luego gozó esta señorita de perfecta salud por espacio de siete meses; pero en el de julio de 1847, a consecuencia de una supresión repentina de la transpiración, volvió á presentarse la enfermedad en el mismo lado izquierdo y sitios designados, con igual intensidad. Se la sometió á la acción del subcarbonato de hierro con la canela interiormente, y el cianuro potásico al exterior, y al cabo de seis días volvió á su estado de salud. Sin embargo siguió con este plan por espacio de un mes, aunque sin tomar mas que una dosis del subcarbonato de hierro y una fricción por la noche con la pomada. Después no ha vuelto á tener novedad.

3.º OBSERVACION. Doña M. M. de 16 años de edad, temperamento linfático, y de una constitución delicada, pero que no había padecido mas enfermedades que las infantiles, tuvo su menstruación (aunque pobre y escasa) á los 15 años; mas á consecuencia de un susto se le suprimió, presentándose los síntomas de una amnorrhea, y al cabo de tres meses todos los de una clorosis; en cuya situación aparecieron diferentes neuralgias, que si bien ligeras, no cesaron á pesar de haber tratado al principio con las evacuaciones tópicas á las partes próximas á la vulva para restablecer el flujo suprimido, sin olvidar los purgantes aloéticos, ligeros revulsivos y las limaduras de hierro con el ruibarbo. Siguió con este último tratamiento, que no dio resultado alguno, pues las indicadas neuralgias, no sólo no disminuían, sino que se hacían más intensas, principalmente una facial que la incomodaba sobremano.

Entonces se añadió al plan restaurante que tenía puesto la administración del subcarbonato de hierro con la canela, según queda indicado; con la diferencia de tomarlo dos veces. Al mes, no sólo habían dejado de molestárselo los dolores de la cara, sino que se presentó la menstruación y ha seguido robusteciéndose, adquiriendo el color propio de una persona completamente sana.

4.º OBSERVACION. D. V. G. de 36 años de edad, temperamento linfático nervioso, género de vida sedentario, que no había padecido enfermedades discrasicas ni otras que hubieran puesto en compromiso su existencia, se dedicó al estudio de las ciencias exactas con mucho afán, alimentándose mal, lo que pasado algún tiempo le produjo una gastralgia peritánica que resistió á diversos remedios empleados para combatirla, y solo con el subnitrito de bismuto mezclado con el acetato de morfina, poniendo dos granos de aquel y un octavo de grano de este por dosis, que se repetían dos veces al dia, era como disminuía algún tanto, mas volviendo luego á reproducirse. Por último se le administró el subcarbonato de hierro con la canela, según queda dicho, y á los quince días desapareció. A los dos meses, á consecuencia de haberse expuesto al viento fresco y húmedo estando algo sudado, le invadió un fuerte dolor en la mitad de la cara, que le duraba cinco á seis minutos y volvía á presentarse al cabo de una, dos ó tres horas. Fui llamado y no dudé en calificar el mal de una neuralgia facial. Inmediatamente le administré el subcarbonato férrico y el enfermo no logró alivio en los cuatro primeros días, por lo que además de insistir en este remedio le dispuse la pomada del cianuro potásico, después de lo cual, á los siete ó ocho días estaba notablemente aliviado y á los doce sin el mas mínimo dolor.

5.º OBSERVACION. J. V. de 38 años de edad, de temperamento sanguíneo, oficial de horno en una tahona, bien constituido, sin haber padecido enfermedad alguna, salió el dia 5 de febrero de este año á la calle desde el sitio donde trabajaba, y en que había una temperatura sumamente alta respecto de la del sitio á que se trasladó, y por el pronto no sintió mas que una impresión fría; pero por la noche tuvo algunos escalofríos, perdió el apetito y le dio un ligero dolor de cabeza. Se acostó y durmió; mas á la madrugada del cuarto dia le principió un dolor lento en la mitad de la cabeza, y á las dos horas de este apareció repentinamente uno tan intenso en la apófisis mastoides, que se daba el paciente golpes en la cama porque decía que no podía sufrirle. En esta situación le vi, y considerando su temperamento y constitución le dispuse una aplicación de doce sanguijuelas al punto en que empezaba el dolor. Después de esta evacuación disminuyó notablemente la neuralgia. Estuvo en cama cuatro días, durante los cuales sudó copiosamente, y al cabo de este tiempo solo en las regiones mastoides, parietal y temporal, esperaba tal vez algún dolor si se le comprimía. A los siete ó ocho días se volvió á dedicar á sus ocupaciones sin molestia alguna.

Hé aquí cinco observaciones, que si bien iguales respecto á la enfermedad, no obstante presentan diferencias dignas de llamar la atención del práctico, dando lugar á varias reflexiones. Es notable la primera por la circunstancia de disminuirse ó ser menos intensos los dolores cuando daba de mamar la enferma á su criatura, y de dispararse la neuralgia cuando aparecía el flemón: y esto por dos veces, lo que prueba una metastasis repetida, pero particular, por ser las que alternaron enfermedades de distinta naturaleza, pues la de la mama era inflamatoria, y la de la cara puramente nerviosa, como se halla probado por los síntomas que presentó la enferma, y el tratamiento con que se trunló de su mal. Varios autores han observado neuralgias faciales después de repentinas desapariciones, ya espontáneas ó ya provocadas, de varias afecciones cutáneas, y de enfermedades de la matriz; pero aunque nuestra observación sea análoga á otras muchas consignadas en los anales de la ciencia, no creo que carezca de interés. Otro tanto sucede á las demás observaciones. Si bien es muy común ver mejorarse los enfermos que padecen neuralgias sincipáticas del empobrecimiento de la sangre, restaurando ésta con un plan apropiado; no me parece inútil insistir en las ventajas que se obtuvieron en estos casos con la administración del subcarbonato de hierro, y el uso del cianuro potásico al exterior, principalmente en el segundo y tercero. También el cuarto demuestra la excelencia del primer medicamento en las neuralgias viscerales, pues á pesar de haber empleado diferentes medios, solo se logró la desaparición de los síntomas después de su administración. La quinta enseña lo útil que es al práctico distinguir las circunstancias particulares del enfermo, y las que han dado margen á la docilidad. Efectivamente, si al individuo que es objeto de nuestra última observación, siendo de un temperamento sanguíneo, robusto, y de un género de vida activo, hubiéramos propinado los remedios que á los anteriores, acaso le hubiéramos empeorado.

F. de U.

Informe sobre el cólera morbo observado en Constantinopla en 1847 y 1848 por el Señor Monneret, agregado á la facultad de medicina de París.

(Continuación).

Los calambres se manifestaban poco mas ó menos en una cuarta parte de los enfermos. La lengua estaba húmeda, fría y nunca azul: en el período adinámico aparecía roja en la punta, seca, pegajosa y lisa. Era la sed incesante, los vómitos poco frecuentes, las materias vomitadas biliosas, á veces coposas y parecidas al agua de arroz. El vientre ofrecía á menudo la configuración que presenta en el cólera asiático; pero en muchos sugelos se observaba una diferencia que me parece importante, y es que lejos de tener el abdomen dicha forma, aparecía voluminoso, tenso, muy meteorizado, sonoro en el trayecto de los intestinos gruesos, y sensible en las regiones epigástrica y umbilical. Hábese manifestado estos síntomas abdominales en tan considerable número de su-