Gaceta médica (Madrid) (1847-11-20 00:00:00), página 6

las propiedades inherentes á los tejidos vivos bastan para resolver los infartos, así que estos han recibido el primer impulso retrogrado.

«En el tratamiento de las enfermedades crónicas del hígado, es preciso suspender la administración de los alcalinos en cuanto empiece á resolverse el infarto, sin necesidad de perseguir el mal, que ya debe curarse sin los auxilios de la medicina.

«Seguramente no coinciden con las propiedades naturales de los tejidos los medicamentos inútiles, demasiado frecuentes en el uso de los alcalinos contra las enfermedades del hígado. Nada más común que ir un enfermo á tomar aguas alcalinas, y encontrarle á su vuelta algo mejor, restableciéndose completamente en el invierno. Con esto cree que, para curarse mas radicalmente, debe ir el siguiente verano á tomar las mismas aguas, y repite esta operación muchos años seguidos. Pero lo que sucede es, que en vez del alivio que experimentó al principio, no consigue mas que aumentar sus incomodidades y atraerse en ocasiones graves accidentes que atribuye á la tenacidad del mal, siendo así que debiera atribuirlos á su ciega obstinación en usar un remedio que no le es necesario.

«Cómo no veo los médicos que un remedio eficaz para hacer bien ha de serlo igualmente para hacer mal?

«Se prescriben los alcalinos con singular ligereza. Médico habrá que ordene á sus enfermos uno ó dos meses de agua de esta naturaleza, con la misma indiferencia que les aconsejase el uso de una tisana de cebada ó de borraja. Pues qué! ¿es tan indiferente variar de pronto todas las secreciones del cuerpo?

«¿Acaso más prudencia se manifiesta en alterantes; serían los prácticos tan mas sobrios en el uso de los mercuriales, porque conocen mejor sus peligros? Y lo mismo sucede con el iodo.

«Concluimos esta corta nota diciendo, que el peligro de los alcalinos es mas grave que el de los mercuriales, porque se sospecha menos y no lo conoce el práctico hasta que ya se ha destruido irreparablemente la salud; al paso que ya hace tres siglos que ha enseñado la experiencia, que no podía administrarse mucho tiempo el mercurio impunemente. Importe pues proclamar en alta voz, tanto la inmensa utilidad de los alcalinos como su estremado peligro; como ya he proclamado en otro lugar el riesgo que ofrece el abuso de los ferruginosos, tan locamente prodigados por algunos médicos, siendo así que tal vez he contribuido mas que nadie á dar á las preparaciones mercuriales una voga, que en la actualidad no me es posible contener.»

A estas consideraciones añade el Sr. Bouchardat en su Annuaire de therapeutique las siguientes:

«Hay pocos medicamentos de que se pueda hacer tanto abuso como de los alcalinos, y esto por dos razones: la primera porque los alcalinos, y principalmente el bicarbonato de soda, no presentan ningún inmediato peligro en el momento de su administración, siendo como son las sales á que mejor se acostumbra la economía animal; y la segunda razón porque, cuando están bien indicados estos medicamentos, su administración produce resultados favorables, pronto y seguros.

«Por mi parte he visto muchas veces usar los alcalinos; he seguido atentamente sus efectos; he reflexionado mucho sobre este asunto, y espero que no sean estériles las observaciones que siguen.

«Cuando se prescribe el bicarbonato de soda contra las malas digestiones precedentes de una producción ácida demasiado abundante en el estómago, el efecto útil inmediato es seguro; pero se coloca el práctico en una pendiente muy resbaladiza; la ingesta de los alcalinos provoca una secreción ácida más abundante todavía, y por la misma razón que han estado indicados una vez, vuelven á estarlo, y aun mas, en los días sucesivos. Perturba el equilibrio de las funciones; disminuye la secreción de la piel, y pueden presentarse trastornos en el sistema nervioso y la circulación, desarrollándose accidentes que de hablar en cascada.

«En los casos en que se administra los alcalinos para combatir la diatésis gástrica, obran aumentando la combustibilidad de las materias estás tus á la sangre. Si los enfermos son todavía vigorosos, es indudable su actividad; pero en los debilitados por una larga inacción, cuyos órganos secretorios son perezosos como todo el resto de la economía (a excepción del aparato intelectual), su administración prolongada mucho tiempo puede tener grandes inconvenientes como luego veremos. Así pues el trabajo corporal ásido y continuo, y la abstinencia casi completa de los alcohólicos son para todos los gustos medios profilácticos harto mejores que los alcalinos. Es una verdad bíblica, no menos que religiosa, que estamos en este mundo condicionados al trabajo, el cual es una de las condiciones de nuestra existencia, á que rara vez nos sustraemos impunemente.

«Espontáneamente rápidamente los peligros que puede traer el abuso de los alcalinos. Administrados largo tiempo, obran como contraindiantes, y aumentan la debilidad de los enfermos ya debilitados, cuyas fuerzas conservan muchas veces el trabajo. Intensifican continuamente, y en cantidades exageradas, el torrente circulatorio, que en la debilidad de la sangre, y predisponen singularmente á esas saluciones, serosas ó sanguíneas, que pueden determinar muertes repentinas, cuya causa se atribuye á muy distintos orígenes sin acordarse de los alcalinos. Todos los observadores saben muy bien, que en los casos de albuminuria en que desempeñan mal sus funciones el ligado y el aparato secretorio de la orín, ocurre á veces de pronto la muerte sin signo alguno precursor; y al hacer la autopsia no se encuentra mas que una salusión serosa en los ventrículos del cerebro, la cual ha determinado una apoplejía fulminante. Esta salusión depende de la alteración de la sangre, que se hace mas líquida á causa de la presencia de la urea y de las sales alcalinas que están en exceso en este líquido. En las mismas condiciones se encuentra la sangre, e iguales resultados se obtienen cuando se da los alcalinos con demasiada prodigalidad á enfermos debilitados, y cuyo hígado y riñones son poco activos. Pero entonces se dice (porque hay de las explicaciones) que es la gata la que sube y se hila en el cerebro.

«Cuando la sangre es demasiado líquida, si un enfermo ya debilitado sufre un enfriamiento repentino, se declara una neumonía, cuyo curso es fulminante, bastando algunas horas para que sobrevenga una terminación fatal, y encontrándose únicamente al hacer la autopsia los pulmones hepátizados é infartados de una sangre negra.

«Dando á un enfermo un exceso de bicarbonato de soda, se disuelve su sangre, si estaba ya debilitado; si se espone al frío, sobreviene inmediatamente una neumonía fulminante, y al hacer la autopsia se encuentra también los pulmones hepátizados é infartados de una sangre negra.

«He visto morir repentinamente dos glucosúricos sobre alcalina dos, y en mi concepto no dejó de tener parte en semejante terribilización el abuso del bicarbonato de soda.

«Los que toman habitualmente alcalinos están por punto general mas expuestos que en el estado normal á las accidentes putridos á pulmones, y la sangre tiene mas tendencia á alterarse. Se hacen una sangría, y se producen las mas amenazadas de los accidentes de la diálisis ó de la fiebre purulenta.

«Al terminar este cuadro, que pudiera alarmar á algunos médicos, debo añadir que los alcalinos son excelentes remedios, que pueden prestar los mayores servicios, y que nunca he visto que tenga su administración inconveniente alguno, cuando se propinan á sujetos no debilitados, y en quienes se ejercen con energía y regularidad las funciones del hígado y de los riñones; porque entones estos órganos eliminadores desempeñan muy luego á la economía de los alcalinos que sobran en la sangre.»

SOBRE LA NATURALEZA DE LOS TÚBERCULOS PULMONALES.—Según dice el señor Kuss en una comunicación á la Sociedad del museo de historia natural de Estambul, no es el tubérculo pulmonar una sustancia hetero-plástica, sino que resulta de una alteración bastante sencilla del epitelium de las células pulmonares. Compórese de una materia amorfa, de consistencia gelatinosa, en la que están envueltos unos globos que se pueden considerar como rudimentos de las células vibrantes del epitelium de los bronquios. Al principio es transparente y parecido á una gelatina gris o roja (griasa tuberculosa grise o roja); pero luego se hace opaca y forma un tubérculo endurecido; en el cual se halla un núcleo de manifiesto globulos de epitelium, aunque no está alterado en su forma, y al parecer sin vida. Así, pues, cree este autor que pueden definirse los tubérculos pulmonares, diciendo que son procesos de epitelium tumefacto y muerto. Añade que ha visto últimamente dos casos de tubérculos del pulmón en que había cáncer del mismo órgano; habiendo notado la particularidad de que el cáncer residía especialmente en el epitelium, formando continuación de la masa tuberculosa, y observándose en el punto de transición que los globulos de epitelium, en vez de deprimirse como sucede en el tubérculo, se desarrollaban transformándose en células cancrosas.

PREPARACION DE LA POMADA DE HOLLIN.—El señor Lanearu, farmacéutico de la Sambre, propone la siguiente preparación de la pomada de hollín, que parece ser muy eficaz.

R. De coherencias de hollín de madera preparadas. 4 dracmas.
—Alcohol á 30°. 3 onzas.
—Mantea fresca. 2 onzas.

Se bate el hollín y el alcohol en un mortero de mármol hasta que se convierte en una pasta, que se mezcla en seguida muy facilmente con la mantea.

Como las coherencias de hollín se componen en gran parte de resinas emperínicas ó de piridinas ácidas, son uníssimas y se pulverizan mal; pero se disuelven bien en el alcohol, lo cual facilita su mezcla con la mantea.

Esta preparación, lejos de perjudicar á las propiedades del hollín, parece activarlas, sobre todo en el tratamiento de las enfermedades berbérgicas, de la tiña y de ciertas úlceras.

(Nuev. de med. chir. et pharm. de Bruxelles)

PREPARACION DEL UNGUENTO MERCURIAL DOBLE.—El mismo señor Lanearu propone la siguiente preparación del ungüento mercurial doble, mucho mas breve que la generalmente usada.