Gaceta médica (Madrid) (1847-07-10 00:00:00), página 1

RESUMEN.

MEDICINA PRACTICA: Casos de flegmasia alba dolens, recogidos por don Fernando Ulibarri.—REVISTA CLÍNICA: Facultad de Medicina de Madrid. Clínica del doctor P. Salazar. Revista quirúrgica de la sala de Santa Cruz, redactada bajo la dirección del mismo por el discípulo don Francisco Cortijo y Valdes de los que quedan curados. Práctica de la enfermedad de Carles escrofulosa del tarse y metatarsio; amputación; curación.—Sobre los éditios de la base de la lengua: Comunicado.—REVISTA ESTRANJERA: Vacunación practicada en un número considerable de individuos. Tratamiento de la gastritis aguda para los enfermos. Tratamiento de las quemaduras, verificadas con ácido acético para los enfermos. Limpieza de la piel y el abdomen crónico.—FARMACIA: Proporción del ioduro de azufre, por el doctor F. Domenech, farmacéutico de Barcelona. Formula de un vejigatorio muy activo.—AGUAS MINERALES: Memoria sobre las aguas de la Fuente, por don Mariano de la Serna.—ACCIDENTES DEL TRÁNSITO.—REYES Y REINAS.—FORMULARIO DE LOS HOSPITALES CIVILES DE MADRID.—VARIEDADES.—SOCIEDAD MÉDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.—VACANTES.—AURORO.

MEDICINA PRACTICA.

Casos de flegmasia alba dolens recogidos por don Fernando Ulibarri.

Primera observación.—Doña L. R., de 24 años de edad, temperamento sanguíneo-nervioso, generó de vida activo, bien constituida, y sin haber padecido mas enfermedades que las ordinarias de la infancia, concibió la primera vez á mediados del mes de diciembre de 1844, y tuvo un embarazo muy molesto por comprimirse escesivamente el vientre, lo cual le ocasionó bastantes dolores en las diversas partes del abdomen que iba ocupando la matriz.

Llegó sin embargo á término su preñez, y el 22 de septiembre á las 10 de la noche, dió á luz una niña después de un parto natural de vértice, que duró 24 horas desde la aparición de los primeros dolores, siguiendo á las 4 ó 5 los espulsivos, con la circunstancia de romperse dos horas antes del terminante la bolsa de las aguas. Estas eran escasas, y aunque las contracciones uterinas se presentaban á lo último enérgica y frecuentemente, no se verificó el parto tan pronto como suele suceder después de la expulsión del fluido amniótico, por ser bastante voluminosa la cabeza del feto y haber salido este líquido paulatinamente.

A la hora y media salieron las secundinas, precediéndoles una mediana hemorragia producida por el desprendimiento parcial de la placenta, que disminuyó considerablemente después de su expulsión. Cuando pasaron quince minutos se la trasladó á la cama, desde la de parir, y puesto el vendaje de cuerpo, que regularmente se acostumbra, apareció un ligero frío y se durmió hasta la mañana siguiente.

Permaneció muy bien el 23 y parte del 24, sin tener mas incomodidad que los entuertos y la salida de los loquios sanguíneolentos en una cantidad regular. Mas en este último dia recibió repentinamente una impresión fría, y al poco tiempo sintió un fuerte dolor en el hipogástrico, que se estendía por las regiones ilíacas y demás del vientre, con escalofríos, á los que siguió gran calor.

Cuando la vi al anochecer la observé en posición supina, sin serle fácil ni cómoda otra, calor aumentado, principalmente en el abdomen, la cabeza y la cara encendida, seca la piel, labios relucientes, lengua ancha, árida, rasposa, rubicundos sus bordes, sed, ligera constricción en el istmo de las fauces y faringe, dolor á la palpación con la yema de un solo dedo en todo el vientre, mas superficial en el hipogástrico y fosas ilíacas, el primero abultado por un tumor duro y piriforme, cuyo diámetro pubi-umbilical llegaba hasta la distancia de dos traveses de dedo por debajo del ombligo, y el transversal, ó sea bi-inguinal, llegaba á el límite imaginario de las fosas ilíacas; astrición de vientre. La respiración algo anhelosa; el movimiento del corazón isocrono con el del pulso que estaba frecuente, duro y dilatado; orinas escasas, ningún abultamiento de los pechos y sin señales de secreción láctea. Seguían los lóquios; las pupilas estaban sumamente impresionables á la acción de la luz; ligera inyección de las conjuntivas, ruido de oídos, e integridad de las facultades intelectuales.

Prescripción. Dieta de sustancia de arroz cuatro onzas de tres en tres horas, para alternar con igual cantidad del cocimiento de flor de malva, agua de cebada dulcificada para tomar como bebida usual, y todo templado; sangría de seis onzas del brazo, una aplicación de veinticuatro sanguíguelas poniendo doce en cada región ilíaca, cataplasmas emolientes ligeras al hipogástrico, cuartas partes de lavativa de la misma clase, repetidas de cuatro en cuatro horas.

Al día siguiente disminuyó el dolor del vientre, y se limitó á la región supra-pubiana. Siguió así los días tercero y cuarto de enfermedad, con la diferencia de haber disminuido un poco la evacuación loquial. En el quinto adquirió esta mal olor, y un color negruzco, aumentándose el dolor. El volumen y dureza del útero persistían, sin que fuera menor la fiebre. Nueva aplicación de doce sanguíguelas al hipogástrico, y otras tantas á la parte interna y superior de los muslos, ligeros si-napsimos á las extremidades inferiores; lavatorio de cocimiento emoliente á las partes genitales externas.

Días sexto y séptimo: ninguna mejoría, la fiebre aumentaba por la noche.

El octavo salía por la vagina un humor grisáceo, glútilino y fetido, no era tan intenso el dolor; pero sí ocupaba mayor extensión. El vientre estaba algo limpa-tónico; cefalalgia; la lengua foliginosa en el centro con dos listas amarillentas en los bordes, que estaban ligeramente húmedos y viscosos, sed, pulso frecuente, tirante y poco duro, respiración anhelosa; piel seca y desigual en su temperatura, orinas escasas, astrición de vientre á pesar de las lavativas que, como dejo dicho, se le aplicaban. Sigue la misma dieta; cocimiento de raíz de grama y cebada dulcificado con el jarabe de calantillo, aceite de ricino y jarabe simple, de cada cosa una onza, para tomar á cucharadas hasta que biciere alguna deposición; fomentos emolientes al vientre, inyecciones por la vagina de la misma clase; siguen los revulsivos.

El nueve lo mismo. Diez, once y doce aumento de la fiebre, lentores de los labios y dientes, la lengua ancha, rasposa, pardusca, seca, sed; la astrición de