Gaceta médica (Madrid) (1846-11-10 00:00:00), página 2

na, notándose en su vértice la cicatriz de la heridilla producida por la lanceta. Hallábse agitado de latidos bastante violentos, espasmos, isocronos á los del pulso, perceptibles á simple vista; era blando, producía una sensación oscura de flucuación, y no parecía contener coágulo alguno. Con el estetoscopio se percibía un ruido de fuelle bien caracterizado, que cesaba cuando se comprimía la arteria humeral por encima del tumor, en cuyo caso cesaban también las pulsaciones de este y disminuían su volumen y tensión. Lo contrario sucedía comprimiendo por debajo del tumor.

El señor Petrequin creyó que la afección coexistente del corazón era una circunstancia desfavorable para la operación, y trató primeramente de combatirla; para lo cual usó interiormente la digital, y esteriormente en fricciones sobre la región cardiaca una pomada compuesta de:

Manteca ............................................. 35 partes.
Extracto de belladona ............................ 4
Polvos de digital ..................................... 4
Ácido prúsico medicinal ............................ 2 5

Con esta medicación disminuyeron los síntomas de la afección cardiaca, y perdieron también algo de su intensidad los del aneurisma del brazo. El doctor Petrequin creyó deber aprovechar esta coyuntura para practicar la operación, como lo hizo el 5 de junio, después de haber aplicado, por algunos días más, fomentos refrigerantes sobre el tumor.

Operación. Sirvióse de una pila de 60 discos de 3 1/2 pulgadas cuadradas cada uno, y dispuestos como en la pila ordinaria, estableciéndose su comunicación por medio de una disolución de clohidrato de amoníaco. La corriente galvánica era muy intensa; producía contracciones vivas, y puestos en contacto los dos polos, despedían chispas, á veces de un color amarillo dorado.

Se sentó el enfermo sobre una silla, colocando el brazo sobre una mesa cerca de la pila; se implantaron en los cuatro puntos opuestos del tumor cuatro agujas muy finas y de tres á tres y media pulgadas de largo; de modo que se cruzasen sus puntas interiormente, pero sin tocarse; un ayudante comprimió la arteria humeral por su parte superior hasta suspender las pulsaciones; y el operador aproximó á las cabezas de dos agujas los dos hilos de talón que salían de los polos de la pila, envuel- tos con un pedazo de seda en los puntos por donde los cogía el cirujano. Al momento se observaron violentas contracciones musculares, siendo necesario que un ayu- dante sujetara el brazo y otros dos el hombro y el tron- co. Muy pronto se puso el tumor rojo, tenso y de mayor volumen, quejándose el enfermo de un calor que- mante en los puntos en que estaban clavadas las agujas. Poco á poco fue aumentando de densidad, y al cabo de un cuarto de hora se hallaba muy duro, y no se percibía en él pulsación alguna, aun cuando se suspendiese la compresión superior; el enfermo estaba muy fatigado y cubierto de sudor. Sin embargo, se continuó por cinco minutos mas la acción de la máquina; suspendiéndola entonces y quitando las dos agujas clavadas en la parte interna, pues las otras no se separaron hasta un cuarto de hora después. Se aplicó sobre la arteria un comprimidor permanente y sobre el tumor una vejiga llena de hielo.

Los días siguientes continuó bien el enfermo, dismi- nuyendo cada vez más el volumen del tumor, y no vol- viendo á presentarse las pulsaciones, en términos que el día 8 se pudo prescindir de la compresión sobre la arteria humeral. Ya por entonces hubiera podido conside- rarse completamente curado este individuo, á no ser por un incidente casual y muy fácil de evitar en lances análogos. El fabricante de las agujas no tuvo tiempo pa- ra concluirlas bien, y le faltaba cubrirlas con la capa aisladora, que debía preservar los tejidos de la acción del galvanismo. Resultaron de aquí cuatro escaritias en los cuatro sitios punzados, cuya eliminación exigió una inflamación, que se comunicó al saco; el cual hubo de su- purar, saliendo por las heridillas el pus mezclado con coágulos negruzcos. A pesar de todo, una simple com- presión con un vendaje aceleró la adhesión de las pare- des del saco, y á los 15 días de la operación se hallaba completamente curado el aneurisma.

N.

Mas sobre la pretendida acción abortiva del sulfato de quinina.

Desde Rojales nos dice á este propósito el profesor D. José Araez lo siguiente:

Muy señores míos: he leído en el último número de 30 de se- tiembre, el remitido que dirige á VV. el profesor D. José Torres Muñoz, manifestando en él las propiedades no abortivas del sulfato de quinina; remitido, que este profesor dirige á VV., para vin- dicar el ultrage que le han hecho los profesores de la Costa de Oro á tan heroico remedio, atribuyéndole propiedades abor- tivas; las que meigo rutundamente, no con un hecho como lo ha- ce el enunciado profesor, sino con centenarios que he tenido ocasi- ón de observar por el espacio de cuatro años, que ha sido vic- tima esta miserable villa de una constelación de intermitentes per- niciosas; y en mis observaciones he visto, que quien prohíba los abortos, eran las mismas fiebres, particularmente en el estado de invasión, en el que las fuerzas se reencuentran al interior, que dando el sistema desequilibrado en un estado de desamparo vital, como lo manifiesta la fraldad, la pálida, la disminución del volumen del cuerpo, el sangrado de los líquidos al exterior, y otros síntomas análogos de este período; en este estado, he observado dis- tintas veces los organismos fértiles, y he visto que en aquel mo- mento se dilataba extraordinariamente (como es testigo D. Juan Sa- rez, cirujano titular de este), de cuya dilatación se realizó el aborto en dos casos, que en mi concepto no se hubiera verificado este, ha- biendo combatiódo con el sulfato de quinina las primeras accesiones en términos, que casi por tradición popular, no necesitan tomar ni parece las embarazadas para tomar este precioso medicamento, á dosis de veinticuatro, veinticinco y hasta treinta granos en tres ve- ces en la mañana ó en todo el día, según las circunstancias; y desde que usan esta práctica, no se ha verificado ninguna aborto.

Les hago á VV. esta ligera referencia impulsado de un amor gran- de á este divino remedio, del que obtengo tan felices efectos en esta población, que casi es la panacea universal en todas las afecciones que afligen á estos habitantes.

Museo de anatomía comparada en la escuela de med- cina de Paris. Artículo traducido de la Gaceta Médica de Paris, por D. J. H.

(Continuación.)

En esta rápida visita hemos tenido el gusto de contem- plar por un momento las ingeniosas preparaciones de Mr. Sa- pey en el aparato respiratorio de los vertebrados. Mr. Sa- pey, lo mismo que Mr. Jarjovay, Richet y algunos otros, pertenece á la escuela autóctono-francesa. Toda esta pieza tiene una significación exacta, y se hallan dispues- tas en vista de esta significación: con una de ellas que pre- senta la laringe, la tráquea, los pulmones y el corazón de la pantera, ha demostrado, entre otras cosas, que el pul- mon está compuesto en este género de mamíferos, de ca- tro lóbulos completamente independientes, y el pulmón iz- quierdo solo dos. La otra pieza está destinada á hacer ver las células aéreas del aparato respiratorio del pato; es- tas han sido abiertas por su parte inferior, y en la superior á interior se observa el ancho orificio por donde se comu- nican con los bronquios. La misma pieza da á conocer otras comunicaciones de estos orificios en la pleura, que está di- vidida por muchos tabiques, y las comunicaciones del pul- mon con el peritoneo. Mr. Sapey nos ha manifestado las pro- longaciones y dilataciones esteriore de la pleura y del pe- ritoneo, que forman sacos aéreos alrededor de las articulacio- nes escapulo-humerales y coxo-femorales. Estas disposicio- nes son de las más curiosas. Pero de todas estas preparacio- nes, las que nos parecen mas dignas de llamar la atención son las relativas á los pulmones de los keloniaños, de los