Gaceta médica (Madrid) (1848-02-29 00:00:00), página 3

la articulacion, cuyo tegumento disequé y levanté, para formar la parte superior del muñón, con el objeto de que me cubriese la parte de articulación tarso metatarsiana que debía quedar descubierta; inmediatamente disequé la apóneurosis plantar para formar el muñón lateral, y luego separé el dedo gordo, y primer hueso del metatarso en su articulación tarsiana, en cuyo trabajo inviertí ocho minutos, sin que el paciente hubiese hasta entonces dado el más mínimo indicio de sensibilidad. Concluido este tiempo abrió el enfermo un poco los ojos, y arrojó una bocanada de chocolate, que fraudulentamente había tomado crudo poco rato antes de la operación; se le tocó un poco la compresa y quedó otra vez en el mismo estado de insensibilidad. En este estado ligé la arteria interósea, que daba alguna cantidad de sangre, y limpiando muy bien la herida de todos los coágulos, rehíle la parte plantar que había dejado para formar la parte lateral del muñón, jeándolo con tres puntos de sutura, y cubrí después la articulación con el colgajo que con este objeto había dejado en la parte dorsal, al que aseguré con dos puntos de sutura, poniendo en seguida las tiras necesarias del emplasto aglutinante y apósito correspondiente, para cuya segunda parte empleé otros ocho minutos. Traslado que fué á su cama y quitada la compresa, á cosa de veinte segundos empezó á abrir los párpados, admirando el aparato que tenía á su alrededor, y preguntando qué era lo que se le había hecho: le digimos que se le había quitado lo que tanto le incomodaba, y no sabiendo como demostrar su agradecimiento por este favor, nos dió las mas expresivas gracias, añadiendo que nada había sentido durante la operación. Se le prescribió una ligera poción antiespasmódica, y agua teforime á pasto; dejándole sin que se quejase de otra cosa que de una ligera cefalalgiea frontal, y un pequeño movimiento del pulso que percibí.

A las cuatro de la tarde del mismo día le ví por segunda vez, y dijo le seguía la cefalalgia, y que había tenido unos vómitos de tiempo en tiempo de líquidos amargos; el pulso se mantenía en el mismo estado de blandura en que le habíamos dejado por la mañana, sin que se notase más alteración en ninguna de sus funciones. Prescripción: poción antiespasmódica, agua teforime á pasto, y dieta absoluta.

Día 25 por la mañana los dolores se moderaban menos, la temperatura y los vómitos disminuían, la cefalalgia había disminuido, el pulso estaba algo mas duro y lleno que el dia anterior. Prescripción: la del dia precedente.

En la tarde del dia últimamente citado, le encontré con el aspecto bastante encendido, el pulso lleno y fuerte, y una opresion epigástrica con algún vómito aunque escaso; todo lo que me indicó que se iba presentando la reacción. Prescripción: sangría de una libra, agua atemperante á pasto, y dieta absoluta.

Día 26. Desaparición completa de los vómitos y cefalalgia, disminución de la cardialgia, lengua húmeda y blanquiza, pulso lleno y desarrollado, y un poco de dolor en el pie operado. Prescripción: sangría de ocho onzas, agua atemperante á pasto, dieta absoluta.

Tarde: la cardialgia había cedido en gran parte, el pulso estaba ya más blando, la lengua seguía húmeda, y había descansado muchos ratos del dia. Prescripción: agua atemperante, dieta absoluta.

Día 27. Seguía aunque muy ligera la cardialgia, el pulso estaba blando y algo frecuente, sin quejas de otra incompatibilidad. Prescripción: agua atemperante, sustancia de arroz.

Tarde: desaparición completa de la cardialgia, pulso en igual estado que por la mañana, ligero borborismo y lengua húmeda pero algo blanquiza. Prescripción: dos enemas emolientes, sustancia de arroz.

Día 28. Cesación de los borborismos, pulso normal, una deposición en la noche anterior. Prescripción: dos enemas, sustancia de arroz.

Tarde: una deposición á beneficio de las lavativas, sin que se notase nada mas en su generalidad.

Alteraciones funcionales.—Ninguna notamos en sus funciones orgánicas ni durante las inhalaciones cloroformicas, ni después de la operación, si exceptuamos el pulso que presentó algún cambio en el intervalo de estos periodos. Observamos una ligera frecuencia y dureza en el pulso al percibir las impresiones del cloroformo, cesando estas alteraciones y quedando en su estado de blandura y tranquilidad habitual, así que el enfermo volvía á la completa insensibilidad. Se relajaba así que empezaba á cesar la acción cloroformica, y quedaba en su estado normal de blandura cuando volvía el enfermo á estar insensible; de modo que el pulso nos servía como de guía para conocer el mayor ó menor grado de acción del cloroformo.

Estos son los resultados de la accion del cloroformo, y estado actual del enfermo; si alguna alteración se notase en lo sucesivo, lo avisaré para su conocimiento.

Aunque en pequeño, quiero darles cuenta de otra observación que ha hecho con el cloroformo mi digno amigo y compañero de este establecimiento, don Juan Marques Sevilla, el que teniendo á su cargo la visita de la sala de venéreo del mismo establecimiento, tenía un joven con un bubon supurado en la ingle derecha, y queriendo observar la accion de la sobredicha sustancia, roció una compresa con unas veinte gotas del mismo liquido, la aplicó sobre la boca y narices del enfermo, y despues de dos minutos ya estaba completamente insensible; hizo la dilatacion del absceso, y su cura correspondiente, y despues de pocos minutos de haber practicado estas manipulaciones, volvió el enfermo en sí sin saber lo que le había pasado; se le preguntó si había sentido alguna incomodidad, y contestó que no había notado mas que un cosquilleo en la parte náda ingrato.

Zaragoza 31 de enero de 1848.

José Antonio Prats.

FILOSOFIA MÉDICA.

Importancia de la antropotomía normal.

El hombre, ese portento de la creacion, encumbrado sobre la materia en puesto preeminente, y á la cabeza de los seres organizados, habitando transitoriamente en la tierra para volar despues á una región de delicias sin fin, debe ser para el médico, el filósofo y el moralista, objeto digno de su profunda y asidua meditacion.

El hombre no es espíritu como Dios, tampoco solo materia como los animales, vegetales y minerales, es una alma servida por un cuerpo, según Platón, es una admirable y pasajera fusion de espíritu y materia, superior por el uno á cuanto existe en el sistema planetario, e inferior por el otro principio á los moradores del empiezo.

La parte espiritual, ó ser humano racional, principio inmortal, facultad para comprender lo justo e injusto, inclinada dulcemente á honrar, á hacer lo bueno, dejándose merecedor de premio ó de castigo según el uso que hubiera hecho de su libre albedrío. La moral, duetía de esta parte principalísima del hombre, le eleva de virtud en virtud al conocimiento de una primera causa justa e inmutable, y le revela los fundamentos de la religion natural.

El alma posee tambien la facultad de descubrir y apreciar verdades intelectuales y morales, y al efecto marcha de lo visible á lo invisible, de lo material á lo espiritual, de lo finito á lo infinito, y de abstraccion en abstraccion se remonta al conocimiento sublime de las leyes que rigen al universo, y aun penetrando los cielos, se atreve á contemplar los atributos de la Divinidad misma.

La materia del hombre, semejante á la materia de los animales mas completos, tiene una parte sutil, llamada alma irracional, y otra mas grosera llamada cuerpo. Por la primera los animales y tambien el hombre, distinguen lo útil y provechoso de lo perjudicial y nocivo, y por la misma evitan previsionariamente las causas del dolor, y van en pos de las del placer; estímulo necesario para la conservacion de la vida orgánica del individuo, y la propagacion de la especie.

Las facultades ya referidas, encaminadas al conocimiento de lo bueno, de verdades intelectuales y morales, y de las causas del placer fisico, no pueden dar lugar á fuerzas efectivas sin instrumentos adecuados, sin los órganos materiales que los componen el hombre. En vano serian todas las facultades del espíritu, si durante nuestra vida temporal no contara con medios de accion.

Los desgraciados cretinos de la Suiza y del Tirol tienen una alma como la tuvieron los Ambrosio, Agustino, Hipócrates, Newton y Rafael; pero á pesar de ser el alma de todos una en esencia, y de estar adornada con las mismas facultades, pues son sus propiedades inherentes, ¡qué distancia tan inmensa nos les separa! Los primeros, incapacitados moral e intelectualmente, pasan como autómatas desde la cuna al sepulcro, siendo muchos de ellos por sus instintos físicos, inferiores á no pocos de los animales irracionales: entre los segundos unos brillaron como lumbreras del catolicismo, otros fueron eminentes en ciencias y artes liberales.

Luego si el alma, una en su naturaleza, no constituye la diferencia entre seres tan desemejantes en sus actos y