Gaceta médica (Madrid) (1846-04-20 00:00:00), página 4

En esta corta reseña histórica se advierte desde luego, que, á pesar de toda la importancia de un objeto tan eminentemente práctico, ha sido descuidado por los autores; así es como frecuentemente las enfermedades mas comunes, las que el observador encuentra á cada paso distan mucho de ser las mejor estudiadas.

(Se continuará.)

MEDICINA LEGAL.

Sobre el presunto envenenamiento de doña María Bonamort.

DICTAMEN DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE MADRID.

Hecha la exposición como en los dictámenes anteriores continúa así la Facultad:

Ahora bien, todos estos datos, que son los únicos bien comprobados, conviene comprobarlos con las causas de muerte que han sido presumidas por aquellos que pudieron formar su juicio bajo las inspiraciones intransmisibles que suministra la vista de los objetos acerca de los cuales se ha de juzgar.

Estas opiniones pueden reducirse á dos, la del señor Piñilla, que supone que la causa de la muerte fue una apoplejía pulmonal, y que para dar mas peso á su dictamen dice, que el tejido pulmonal ofrecía los caracteres anatómicos de la pulmonia en su primer grado, y la de los señores Corral, Saura, Pou, Brumant, La Orden y Guerrero, que dicen que en el estado actual de la ciencia, la relación y concordancia que se advierte entre los síntomas de la enfermedad ejecutiva de la María, el estado interior y exterior de su cadáver y el resultado de los análisis químicos, indican que ha muerto envenenada, y que la sustancia empleada en el envenenamiento ha sido el opio o alguno de sus preparados.

Desde luego la comparación de la invasión y curso del mal y de las lesiones orgánicas con las que corresponden á la apoplejía pulmonal, desecha la idea de la influencia de ésta en la muerte de la María. Luego, la mayor parte en las enfermedades de pecho es conocida por todos, dice que en las apneigias y pulmones capaces de producir la muerte en pocas horas, y una grande apresión de pecho, ansiedad, rubidez estraordinaria ó gran palidez del rostro, y copiosa espución de sangre acompañada de tos, que sobreviene por intervalos y en sacudidas, y de mucha irritación en la laringe, habiéndose observado algún caso en que se ha arrojado diez cuartillos de sangre en el espacio de 48 horas, espirando en este plazo el enfermo; el cual es justamente el que ofrece la observación de una afección de esta naturaleza que haya recorrido sus periodos en menos tiempo. Las causas determinantes de la enfermedad son la supresión de las hemorragias habituales, como las reglas, las hemorroides y las epistaxis. Las lesiones cadavéricas consisten en un endurecimiento igual al del pulmón mas hapatizado, pero parcial, ocupando de una á cuatro pulgadas cúbicas, casi siempre muy circunscrito, siendo la induración tan intensa en sus límites como en su centro; el tejido pulmonal inmediato se halla sañu. Tan solo las venas de la parte irrigada y de las inmediaciones, se encuentran llenas de sangre muy concreta. Comparando ahora este pequeño cuadro con los hechos que se refieren á dona María, se ve, que tanto lo que solo coinciden con la supresión de la menstruación, como causas, en el caso de ser, que hubiese tal flujo, el día en que murió, y de no haber sido efecto en vez de causa de la enorme lesión vital, que la condujo al sepulcro con tanta rapidez. Ni la expulsión de hasta cuartillo y medio de líquido, cantidad máxima que se ofreció á la vista de los observadores, y en el que lejos de ser solo sangre lo que le constituía, ni aun era todo procedente de los pulmones, según lo revelaba la naturaleza de las materias contenidas en él, ni las tos, que no llamó la atención de ninguno de los que la asistieron, ni la ansiedad, ni la lesión del pulmón, aun cuando se convenga con el señor Piñilla que era la de la pulmonía en el primer grado, convienen demodo alguno con la apoplejía pulmonal. Y por otra parte no pueden de manera alguna referirse á esta enfermedad la sequedad de la lengua, el decubito supino, que no se aviene con la dificultad de respirar, sino cuando existe una afección cerebral, ni el dolor de cabeza, que con el delirio, constituyeron los síntomas mejor comprobados en la enferma. Prescinidimos en este momento de apreciar las lesiones cadavéricas, que se reflejan en los mismos porque en ellas no se halla nada que pueda explicar de un modo coherente la muerte de la Bonamort, y se concibe con facilidad que no pueden tampoco referirse á la apoplejía pulmonal; pero hay un hecho, que debe llamarnos notablemente la atención por ser enteramente opuesto á lo que en esta acontece, el encontrarse la sangre fluida en todas las cavidades venosas, al paso que si hubiese existido la apoplejía pulmonal, debería estar muy concreta en los vasos correspondientes á la lesión y en sus inmediaciones.

(Se continuará.)

REVISTA ESTRANJERA.

Curación de un aneurisma poplíteo por la galvano-puntura.

El profesor Petrequin, de Lyon, ha propuesto hace algún tiempo un nuevo método para curar los aneurismas, que consiste en atravesar el tumor con varias agujas de acupuntura, y dirigir á lo largo de estas una corriente galvánica, para coagular la sangre contenida en el saco aneurismático. En efecto, parece que de este modo se obtiene con seguridad la deseada coagulación y consiguiente obliteración de la cavidad del tumor, y he aquí un caso notable de curación por este método, publicado últimamente en el Journal de médecine de Lyon.

Un anciano, de 70 años, tenía en la cava izquierda un tumor del tamaño de un huevo de ganso con pulsaciones isocrónicas á las del pulso, y que se caracterizó sin duda de un aneurisma. Se intentó vano la compresión, por cuyo motivo el doctor Cimini, que asistía al enfermo, determinó ensayar la galvano-puntura. Al efecto atravesó el tumor con cuatro agujas finas, de acero de 2 á 3 milímetros de largo, que penetraron hasta la profundidad de 18 á 20 milímetros, por la parte interna y dos por la parte externa del saco, en troncos de cruzarse dentro del mismo sin tropezarse. En seguida aplicó el operador un compresor sobre la arteria crural, en términos de impedir los latidos arteriales, sin que se deprimiese el tumor, á fin de que quedase bastante sangre para formar un coágulo voluminoso. Tomó una pila de 21 pares, y luego aumentó hasta 30 para que fuera más eficaz, y sosteniendo con los dedos bien secos los conductores de plata, del diámetro de un cuarto de línea, los aplicó sucesivamente á todas las agujas de dos en dos, estableciendo corrientes en todas direcciones. Cada contacto de los polos con las agujas producía escozor en el tumor, contracción de los músculos de la pantorrilla, y una especie de conmoción en las plantas de los pies. El enfermo era tan indolente, que descompuso varias veces el aparato compresivo, y no se dejó aplicar la electricidad toda el tiempo que hubiera deseado el profesor, ni quiso conservar el compresor después de la operación. Las pulsaciones, que al principio se habían suspendido, volvieron á aparecer á las seis horas. Mas al día siguiente empeoró á disminuir el volumen del aneurisma, y a los ocho, salió este anciano milagrosa y radicalmente curado del hospital.

Es este hecho, á nuestro parecer, de la mayor importancia, y llamamos sobre él la atención de nuestros compatriotas.

Uso del aceite de enebro en las afecciones ecematosas de la piel, y principalmente en la oftalmia escrofulosa.

Aprovechando el doctor Serre (de Alais) la práctica vulgar de los pastores que curan desde tiempos inmemoriales la sarra de las reses con el aceite de enebro, ha hecho una serie de experimentos y observaciones, de los cuales le ha resultado la profunda convicción de que este remedio es de los mas eficaces en el tratamiento de la sarra, de los herpes, de las afecciones ecematosas y de las oftalmias escrofulosas. En apoyo de su opinión cita un gran número de hechos, algunas de ellas bastante notables. Sarnas antigas, rebeldes á los dos métodos, complicados con un fuerte exudado escrofuloso, heridas, cicatrices, cataplasmas antiguas, etc., á las superficies privadas de la vista, y desesperanzados de conseguir su curación, han despachado en poco tiempo con este eficaz remedio. El modo como lo usa el profesor Serre es entendiéndolo con una pluma ó un pincel sobre las afecciones cutáneas, y tocando las partes afectas del globo del ojo con el mismo en sustancia. En las oftalmias de los niños dice que suele bastar hacer fricciones con este aceite en la frente ó en las sienes, ó aplicarlo sobre la cara externa de los párpados. Cinco ó seis aplicaciones en otros tantos días consecutivos suele bastar para obtener la curación en todos los casos; y si en este tiempo no nota alivio, dice el doctor Serre que conviene recurrir al uso del sublimado en forma de baño general (hecho con el agua suficiente), y media dracma de sublimado en los niños y una en los adultos), el cual produce entonces un efecto pronto y seguro (Bulletin de therapeutique).