Gaceta médica (Madrid) (1847-04-10 00:00:00), página 3

y otra comisión local en cada cabeza de partido. Como las atribuciones de todas estas juntas y comisiones serán meramente consultivas, no afectan en gran manera á la organización esencial de la beneficencia; y podemos prescindir de entrar en su examen. Vamos al título IV, en el cual y en el siguiente está la organización principal.

El título IV trata de la dirección e inspección de los establecimientos. Según él, todos los establecimientos de beneficencia pública están sujetos á la suprema dirección del gobierno por medio del ministerio de la Gobernación. Pero todo lo demás que sigue es malo en nuestro concepto; no dará resultado; quedará la beneficencia como estaba poco mas ó menos. Después de la cabeza, que está en el ministerio como queda dicho, los órganos, ó sean los delegados inmediatos, son los gérifes políticos en las provincias, y por último los alcaldes en las municipalidades. Estos agentes del gobierno son los que en su nombre han de vigilar por el cumplimiento de los estatutos y reglamentos, nombrar y proponer empleados, inspeccionar los establecimientos, proponer las mejoras; en fin, está á su cargo toda la parte gubernativa y directiva de la beneficencia en su respectivo distrito. El gobierno, adoptando esta disposición, se ha olvidado de que este es un ramo especial, para el cual, si ha de estar bien gobernado, se necesitan conocimientos especiales, que no pueden suponerse en los gérifes políticos ni en los alcaldes: es un ramo cuya parte gubernativa necesita práctica y experiencia además de los conocimientos especiales, y no pueden adquirir esta práctica hombres de cargo tan poco duradero como los alcaldes, y tan variable y amovible como los gérifes políticos: es en fin un ramo especial, que si algún punto de contacto tiene con la política, es tan ligero que apenas se divisa; y estando á cargo del hombre político, este lo desatenderá, porque la política le interesa más y absorbe su principal atención. Resulta, pues, que según el proyecto la beneficencia va á estar gobernada y dirigida: 1.º por quien no lo entiende; 2.º por quien no puede aprender á entenderlo por práctica y experiencia; 3.º por quien no le interese o le interesa poco el gobernarla bien ni aprender á gobernarla. ¿Podrá dar buen resultado semejante organización? Y no se diga que la falta de inteligencia y práctica se suple con la creación de la junta y comisiones consultivas de beneficencia, que le dirigirán; porque siempre será un modo muy vicioso de organizar el poner al frente de negocios de importancia hombres que, para resolver bien, necesitan consultar siempre, como si se pusiese un abogado á mandar un ejército, teniendo á su lado una junta consultiva de muchos generales.

Si en beneficencia no hubiese mas que hospicios y asilos correccionales y de mendicidad, tal vez no serían bastante exactos ni tendrían gran valor estos reparos; pero en este ramo siempre figurarán en primera línea los hospitales, y sin embargo parece que la ley no ha sido hecha para ellos, porque ni sus disposiciones son adecuadas, ni los nombres quiera mas que una sola vez. No hablaremos de los profesores, porque no se crea que nos mueve solamente el interés personal, pero si hablaremos de las ciencias médicas, cuya idea no puede menos de marchar unida con todo lo de beneficencia, especialmente hospitales, y en cuyo beneficio y fomento nada dispone la ley de que tratamos. Comprendemos que el país le importa poco el que los profesores estén bien o mal, pero ¿y la ciencia, no importa nada al país? ¿Y son los gérifes políticos y los alcaldes los que han de regir y gobernar bien los hospitales, de manera que de allí salga ciencia para el país, y progreso y engrandecimiento para la ciencia y para la buena asistencia científica del pobre? Estos objetos importantes no han recibido un solo recurso ni hallado lugar alguno en la ley.

El título V, que trata del régimen de los establecimientos, adolece de los mismos vicios que el anterior, porque los pone bajo la dirección de un gole, de quien no exige conocimiento especial alguno; de manera que lo será un oficinista cualquiera que tenga favor con el gole político ó con el gobierno. Esta visto: en esta sociedad los profesores de la ciencia de curar no pueden aspirar á mas premio que el de estar á la cabecera del enfermo sufriendo las fatigas y sinsabores de su profesión, y á truego de que esto sea así, se ponen en otras manos negocios que sólo ellos podrían manejar con inteligencia y provecho de la humanidad.

Emedio de los vicios que dejamos anotados, chicanos sobrenanera ver que la ley se ha dividido completamente de la parte administrativa. Supone que habrá un gole de contabilidad encargado de redactar los presupuestos, y un depositario ó mayordomo que recibirá los fondos del mayordomó ó depositario del pueblo ó provincia, y no hay mas organización en esta parte. No es este un punto que nos propongamos sujetar á severa censura, porque somos extraños y nada queremos ni entendemos de administración: la parte gubernativa y científica es la que nos corresponde de derecho, y cuyo criterio es de nuestra pertenencia; pero creamos que es una grave falta el no organizar la administración de los bienes de los establecimientos; porque en los que hoy se conocen con el nombre de generales, aunque no den lo suficiente, son sin embargo su principal sostén, y por lo menos la beneficencia de Madrid, que acaso necesita una organización especial, se resentirá gravemente de este olvido. Mucho tienen que suplir los reglamentos si la ley pasa según se propone.

Después de esto trata el proyecto de los establecimientos y asociaciones particulares y de la mendicidad pública, y concluye con algunas disposiciones generales que nos parecen bien.

Tal es el juicio que formamos del proyecto de ley de beneficencia. En su conjunto se descubre el deseo de fomentar y engrandecer este ramo, y por ello felicitamos al gobierno; pero se equivocan los medios, como se equivocarán siempre, mientras no se dé á la medicina la consideración que merece en la sociedad, y la parte que ella sola puede tomar en la ciencia del gobierno. Esta ley habrá sido formada probablemente por el consejo real, en donde no sabemos que haya ningún médico, como si su ciencia no fuese importante y necesaria en muchos puntos del gobierno del Estado. Aquí solo hallan protección y aprecio las armas, las leyes y la literatura: las ciencias físicas y naturales nada valen ni representan. El estudio de la naturaleza, sin el cual no pueden progresar las artes, la industria, la agricultura, ni ninguna de las fuentes de la riqueza material de las naciones, no es premiado, ni hallan entrada sus profesores en ninguno de los puestos eminentes del estado, que son solamente accesibles al brillo de la oratoria y de las teorías y concepciones de gabinete. Si en el consejo real, en donde deben hallarse representadas todas las carreras, lo estuviese también la de medicina, no habría salido de allí tan defectuosa la ley de beneficencia, á cuya crítica nos limitamos ahora, reservándonos para artículos sucesivos la sustitución que necesita según nuestras ideas.—P. F. Trelles.

OBSTETRICIA PRACTICA.

Parto trabajoso.—Tétanos uterino.—Aplicacion del forceps.—Fiebre nerviosa.—Flebitis.—Muerte.

María Carbajal, de 25 años, temperamento linfático-pervioso, constitución regular y conformación buena, se hallaba embarazada por primera vez, cuando en la tarde del 2 de febrero de 1847, cumplidas ya los nueve meses de su gestación, sintió dolores que del obvio, vácios y region lumbar. Iba á terminar en el hipogastrio. A nadie dijo lo que sentía, los dolores fueron aumentando en todo el transcurso de la noche, y á la mañana siguiente eran muy fuertes, lo que la obligó á manifestar su estado á un cirujano. Reconocido que fue, creyó el facultativo oportuno romper la bolsa