Gaceta médica (Madrid) (1848-07-10 00:00:00), página 3

toria; mas no obstante aunque ligaramente diremos algo siquiera por lo que llama la atención, el cómo se propaga la enfermedad al ama de la niña mayor; pues todo lo demás se explica perfectamente y sin violencia alguna según las teorías sobre la sífilis.

La niña pequeña recibió la enfermedad del pecho desde su primera amá, mediante el contacto frecuente al mamar, suministrándola el mal la úlcera que en dicho órgano padecía; y de la misma manera la niña la transmitió después a las otras dos amas que sucesivamente se encargaron de ella. El ama de la niña mayor fue el medio conductor imposible, al menos por lo que respecta a los accidentes primitivos, para propagar el virus a la boca de la niña a quien criaba desde la de su hermana; hasta aquí nada hay de particular y que no sea muy frecuente y admisible según las ideas dominantes sobre la propagación de la sífilis. ¿Pero cómo darnos razón de los accidentes secundarios que produjo el ama de la niña mayor? A esta mujer le sobrevino un tumor axilar, que se resolvió en quince días con medios muy sencillos; la aparición de este tumor coincidió con la de la afec- ción de la boca de la niña a quien criaba; pero hacia ya un mes por lo menos que no daba el pecho a la hermana de esta. ¿Era este tumor una adenitis sífilítica? si hemos de ser consecuentes con las teorías reinantes, no puede admitirse esta idea; porque según ellas no hay adenitis virulentas primitivas, sino que son siempre precedidas de la úlcera de este nombre (chancro de los franceses) y aquí no la hubo. ¿A qué otra causa po- demos referir este tumor? no nos es fácil contestar de una manera satisfactoria, mucho menos cuando no pre- senciamos ni su aparición ni su curso; y por más que en nuestra pobre opinión creamos probable que fuese la primera expresión de haberse absorbido el virus, o lo que es lo mismo una adenitis virulenta primitiva, no nos atrevemos a resolvernos por la afirmativa. Pero no insistamos más sobre esto, y pasemos a hacernos cargo ligeramente del estado morbosso que ofreció esta enfer- ma á nuestra observación. No es posible, sin cerrar los ojos á la luz del día, desconocer en los dolores articula- res, en los de las crestas de ambas tibias, y en el de la clavícula, juntamente con el tumor de este hueso, una sífilis secundaria. Si á esto se reunen las circuns- tancias que rodeaban á la enferma, y el plan seguido con tan feliz éxito (4), no cabe duda alguna sobre el diagnóstico. Diremos pues para concluir, aun cuando nuestra opinión sea opuesta á la de una autoridad respe- table, cuyo mérito por otra parte somos los primeros á reconocer, que el caso presente y algunos otros prue- ban de una manera incontestable, no ser exacto, «que la sífilis constitucional no pueda manifestarse sin haber sido precedida de la úlcera primitiva.»

A. Pinilla.

Hidroterapéyca.
(Continuación.)

«No se contentó el médico de Liverpool con erigir en principios los colorarios que ya tenemos expuesto; pro- puso también demostrar con sus escritos las ventajas del agua fría en una multitud de afecciones nerviosas y convulsivas, aduciendo al efecto una serie de hechos muy interesantes. Trató y curó por medio del agente que nos ocupa gran número de afecciones espasmódicas, inclui- so el tetanía, y aunque en esta última enfermedad creyó por punto general que debía agregar á las afusiones e inmersiones el uso del vino y del opio, trae sin embar- go varios casos, en que habiendo sido indicados estos heroicos agentes, produjeron excelentes resultados las afusiones frías por sí solas. En el tratamiento de estas enfermedades por el agua fría, establece Currie como ley fundamental el precepto de usar siempre las afusiones ó las inmersiones durante los ataques convulsivos.

»El mismo observador obtuvo las mayores ventajas de la administración del agua fría interiormente en muchas enfermedades crónicas. Cree, con no pocos médi- cos distinguídos, que la eficacia de las aguas minerales procede en gran parte, ya de la propiedad disolvente del agua misma, ya del efecto tónico que ingiere co- municada al estómago y luego á toda la economía. El histerismo, la hipocondría y las diversas afecciones cróni- cas de las vías digestivas, eran las afecciones que me- jor cedían á la administración interior del agua.

»Las fiebres eruptivas, tales como las virúlicas, el sa- rampión y la escarlatina, son las afecciones agudas en que recomienda Currie el uso exterior del agua fría. El calor vivo y anormal de la piel, unido á su estado de sequedad, constituye según él indicaciones que recla- man imperiosamente su uso. No aconseja este modo de aplicación en los casos de inflamaciones viscerales agu- das, y sin embargo, refiere casos en que cedieron á las afusiones frías algunos síntomas evidentes de inflamación pulmonal, tales como dolores torácicos y esputos de san- gre, con otros varios observados en el curso de fiebres tifoideas.

»Currie es muy parco en explicaciones. Cree que la doctrina de Juan Hunter es la más á propósito para es- plicar las ventajas del agua fría. Según esta doctrina, no pueden existir simultáneamente dos acciones morbosas en una misma constitución ó en un solo punto del cuer- po. Así es que Currie considera la acción particular, pro- ducida sobre toda la economía por la repentina aplica- ción del agua fría á la superficie del cuerpo, como in- compatible con el estado morbosso preexistente; de ma- nera que concede tanta parte á la acción perturbadora del remedio, como á la sustracción del calorico en los buenos efectos que proporciona su método. Sin embargo, debemos decir que las numerosas excepciones que ofre- ce la ley establecida por Hunter, han disminuido mucho el valor de esta regla general.

»Ha llamado también la atención de Currie el modo como procede la naturaleza para librarse del calor esce- dente, y aunque admite con Franklin que la evaporación del sudor en la superficie del cuerpo es el prin- cipal medio de que se vale para conseguir este objeto, cree sin embargo que alguna parte tiene en semejante resultado la misma acción de los órganos secretorios del sudor. Bien se le alcanza que esta acción general que se verifica en toda la superficie del cuerpo, y en virtud de la cual se extrae de la sangre un fluido acuo- so, debe ir acompañada, como toda secreción, de so- breexcreción local ó general, efecto enteramente con- trario al que él supone; y así es que no trata de resol- ver el misterio, sino solamente de esponer sus dudas. Al hablar del método sudorífico de la hidroterapia mo- derna tendrá ocasión de volver á ocuparse de este punto interesante de fisiología.

»Espera Currie en numerosos los resultados termomé- tricos de la sustracción del calorico por el agua fría, y dice haber visto constantemente que era la me oría tanto más pronunciada, cuanto más sensible al ter- mómetro dicha sustracción. Colocaba en las axilas y de- bajo de la lengua el citado instrumento, que termina- ba en una esfera aplastada para que pudiera usarse con más facilidad. En la escarlatina fue donde comprobó la temperatura más alta, que era de 34° á 35° R., siendo así que el calor normal no pasa de 29° á 30° R. Efectivamente, en lo sucesivo deberá procederse siem- pre con el termómetro en la mano en las investigacio- nes hidroterápicas, para lo cual serán de mucho auxilio los excelentes trabajos de los Sres. Bocquet y Bres- chet, Andral, Garavet y Donné, y más principalmen- te todavía los del doctor Henriqué Roger.

»¿Tiene algún término la sustracción del calorico por medio del agua fría? Para resolver esta cuestión ha he- cho Currie curiosos experimentos, que prueban que en el estado de salud puede establecerse la reacción á pesar de la aplicación continua del medio refrigerante. En efec-