Gaceta médica (Madrid) (1846-08-30 00:00:00), página 3

Descripción y análisis de un cálculo urinario de 3 onzas y 3 dracmas de peso, arrojado espontáneamente por una enferma.—El cálculo de que se trata en esta observación ha sido remitido desde Novelda a la facultad de medicina de esta corte por don Juan Carrió. La enferma a quien se refiere era de 66 años, de temperamento sanguíneo, idiosincrasia biliosa, habiendo gozado de buena salud hasta los 56 en que tuvo una retención de orina. Desde entonces continuó padeciendo de las vías urinarias por espacio de algunos años, hasta que habiéndose exacerbado su afección, fue llamado el señor Carrió para asistirla. Se quejaba en esta época la enferma de un dolor lancinante hacia el esfínter de la vejiga; arrojaba la orina sanguinolenta gota a gota, de un olor insufrible, y pasado cierto tiempo depositaba un sedimento compuesto de arenillas rojas y mucosidad. A todos estos síntomas locales se agregaban los siguientes: lengua encendida y punteada, sed, algún vómito, pulso duro y frecuente, y color aumentado. Dispuso un plan terapéutico conveniente para mitigar los síntomas inflamatorios que se observaban, no pudiendo tomar de somos remedios el profesor Carrió, ya que de repente habían cesado los mencionados síntomas á consecuencia de haber expelido la enferma un cuerpo por la uretra, con dolores más acerbes aun que los de parte. Era dicho cuerpo un cálculo, de un volumen mayor que el de un huevo de gallina, de figura oval, de 3 pulgadas y 5 líneas de longitud, 2 pulgadas y 7 líneas de latitud, y del peso que queda ya mencionado. La superficie exterior era lisa, de aspecto tetró, y color blanco amarillento; serrado longitudinalmente para ver su estructura, se notó que estaba compuesto de tres partes distintas por su color y disposición, que parecían haberse formado en diferentes tiempos. Los ensayos hechos con diferentes reactivos dieron á conocer hallarse compuesto en su mayor parte de fosfato amónico magnesiano, carbonatos de cal y magnesio y ácido úrico, que era el principal elemento constituyente del núcleo ó parte central.

(Boletín de medicina y cirugía, n.º 23.)

Caso de hermafroditismo masculino ó hipospadias de tercer género, con aptitud para la reproducción de la especie.—El estado de los órganos genitales era el siguiente: á primera vista se notaban dos grandes labios separados por un hundimiento longitudinal semejante á la vulva de la mujer; en su parte superior sobresalía un micruré bulbo pulgada y media de longitud, que en el estado de flacidez se ocultaba entre los pliegues de los supuestos labios, y que podía confundirse con el clitoris de una mujer, puesto que no tenía uretes; pero tenía prepucio y todas las formas de un miembro viril de un ser progenitor proporcional, y que en el estado de erección, llegaba á tener el ancho de cuatro dedos de longitud. En el espesor de los pliegues laterales formados por la bifurcación de los mismos, hallaban los testículos cada uno en su lado, bien desarrollados y de tamaño regular. Separados los pliegues y tirados un poco adelante, se observaba que la unión que tenían en su parte inferior se estrechaba á manera de membrana, formando de este modo entre los pliegues y ella una fosa en forma de embudo, dirigida de delante atrás y de arriba abajo hasta el sitio donde principiaba el rafe, en cuyo punto terminaba con un orificio mucoso que comunicaba con la uretra, y por el cual salía la orina y el semen; pero de tal modo, que contagiándose las partes que constituían dicha fosa, debían lanzarlo con alguna violencia y á cierta distancia. El fondo de esta fosa, ó mejor dicho, su interior, estaba húmedecido como lo están las membranas mucosas, y de un color bastante más suave y rojizo que el exterior, y lo mismo la cara inferior del miembro por donde se conocen pasan rozando los líquidos esparcidos, sirviéndose de guía la membrana inferior, á la manera que lo hacen los pequeños labios en la mujer.

(Anales de Cirugía).

Observación de dos casos de tetanos espontáneos, por el doctor don José María Aguayo y Trillo.—Pertenece uno de estos casos á un joven de oficio curtidor, y el otro á un bortelano de edad bastante avanzada. Uno y otro presentaban dolores lancinantes entre las espinas, que se exacerbaban á cada momento, trismo, disnea, sudores parciales y pulso irregular. En uno estaba el tronco violentamente inclinado hacia atrás (opistotonos), y en el otro rigido todo el cuerpo, y como si estuvieran soldadas las articulaciones. El plan terapéutico que se empleó consistió en evacuaciones de sangre, polvos de Dover á dosis considerables, por creer que la índole de dichos padecimientos era algo reumática, y los ciento-catárticos; logrando á beneficio de estos medios la curación.

(Boletín de medicina y cirugía, n.º 27.)

Ofalmias de Egipto.—El doctor Amiller ha observado en la guarnición austriaca de Mayenza, el año anterior, una epidemia de ofalmias de Egipto. La guarnición estuvo acampada en un terreno arenoso, inmediato á la población, donde hacía sus ejercicios diarios. La temperatura era bastante elevada en términos que los soldados, que dormían de ocho en ocho en tiendas pequeña, se veían obligados á destaparse por la noche. El régimen alimenticio de la tropa era con corta diferencia como en tiempos ordinarios. El 20 de septiembre de 1845, algunas semanas después de establecerse allí el ejército, se empezaron á notar síntomas de la ofalmia egipcia, aumentando el número de enfermos con tanta rapidez, que á fines de la primera semana se contaban ya 1000 soldados con esta enfermedad. Los primeros enfermos sólo tenían una ligera inflamación de la conjuntiva; pero en el párpado inferior, hacia su ángulo externo, había flectinas redondeadas semejantes á los hidros de los párpados. Faltaba la fotofobia, la calentura, y demás alteraciones funcionales que usualmente acompañan á las flectinas, que eran transparentes y semi-esféricas, con granulaciones y las coloidales fueron los principales síntomas que se observaron; el flujo seroso purulento que acompañaba á esta ofalmia incomodó poco á los enfermos.

Como en 1848 se había declarado en este mismo sitio otra epidemia semejante en el ejército prusiano, al instante se recetó el remedio que entonces produjo los mejores resultados. Este remedio, que allí se considera como una panacea infalible, es la cauterización con el nitrito de plata. Efectivamente, con este solo agente, sin necesidad de recurrir á las evacuaciones sanguíneas, ni aun en los casos mas graves, se curaron en poco tiempo todos los enfermos.

Las causas de esta epidemia parece haber sido los enframientos por la noche, el dormir en sitios estrechos, el mucho polvo que se levantaba durante el día y el relucido de la luz viva del sol en un arenal immense.

La erupción con flectinas ha sido el síntoma característico de la epidemia; los restantes no han sido más que consecuencia de los primeros.

Envenenamiento por el ácido nitrico; expulsión por vómito de una gran parte del estómago, y muerte á los 23 días.—Un sujeto de 52 años que vivía en la miseria, tomó el 19 de mayo de 1845, después de haber comido un poco de queso, dos onzas de ácido nitrico. Al instante sintió fuertes dolores en la boca, garganta y á lo largo del esófago, reduciéndose al mismo tiempo su apetito, frecuentemente los cuajaba á la mitad. La parte del ácido nitrico que había tragado, los tres días le vio en el hospital por primera vez el profesor Pulchett, sin que hasta entonces hubiese recibido más auxilios que una emulsión acelosa. Los síntomas principales que se declararon fueron los consiguientes á una violenta inflamación de las partes con quienes había estado en contacto el ácido nitrico, y el plan que se empleó fue el antilúgico. En los últimos días de tan cruel padecimiento, los vómitos y las cámaras se hicieron sangrinos, arrojando en una de ellas una membrana larga, de un pie de diámetro, podrida, negra y como quemada en algunos puntos, con agujeros en varias partes y un olor fétido gangrenoso. Después de arrojar esta membrana, tuvo vómitos sanguinolentos y vivió 76 horas.

La autopsia demostró, entre otras cosas, que faltaba la pared anterior del estómago, una porción de su pequeña cavidad y de la pared posterior; lo restante del estómago estaba gangrenoso y en estado de putrefacción. Una porción del hígado, del colon, y del bazo, reemplazaban la pared del estómago.

Este caso es una prueba concluyente de que el vómito puede verificarse por los solos esfuerzos musculares; pues aquí no se puede concebir que el mismo estómago fuese la causa de su expulsión, es decir, que se volviese á su mismo y se lanzara fuera del cuerpo.

SOBRE EL LIQUEN DE CEYLAN.

El doctor Schacht ha hecho algunos ensayos comparativos con el liquen de Islandia, el carrageenin y el liquen de Ceylan, de los que resulta que este último es muy útil para la preparación de la gelatina. En efecto, para obtener bien partes de gelatina de igual consistencia se necesitan: de liquen de Islandia, 2 1/2; de carrageenin 4; y de liquen de Ceylan, 5. Este último es menos mucilaginoso que el carrageenin, pero ofrece la ventaja de dar una gelatina mas clara.

El médico alemán Siegmund ha sostenido que el liquen de Ceylan no contenía iodo; pero es fácil demostrar lo contrario mediante el análisis química.