Gaceta médica (Madrid) (1846-11-20 00:00:00), página 3

esi nula; pulso pequeño, contruido y vibrátil; enfriamiento general; respiración libre, pero acompañada de muchos suspiros; voz apagada, casi imperceptible; la inteligencia despejada, mucha pálidamidad; calambres en los muslos y pantorrillas; dolores en el trayecto del nervio femoro-práctil, que desaparecían por intervalos, fijándose en los brazos. Prescripción. Fricciones con aguardiente en los muslos y vientre, cubriéndoles con bayetas calientes empaquetadas en el mismo líquido, y la administración de una taza de infusión teíforme de manzanilla, después de la que repitió la evacuación; los dolores se mitigaron mucho. A las 6 de la misma mañana me llevaron con mucha premura, porque los dolores y calambres eran más intensos; mas la diarrea y vómitos no tan frecuentes. Dispuso inmediatamente un espumante caliente; en la noche entraba el doctor Hoffman y la prescribió de distintas cantidades proporciones de hielo de hielera, de las dos indicaciones, para que tomase una coctelada de dos en dos horas; y una pomada analgésica compuesta de laudano líquido de Sibdenham en la proporción de dos escrupulos y ungüento de ámbar en la de una onza; para dar fricciones en los puntos dolerosos. A las ocho había bastante alivio; el calor iba manifestado; el pulso desenvolviéndose; la lengua estaba un poco seca, de color natural. Tratamiento. Agua de nariz a pasto; y continuación en el uso de las medicinas prescritas anteriormente. A las diez estaba bien; siendo aun mayor el alivio a las doce; a esta hora le permití un cálculo cada tres horas; suspendiendo las medicinas por faltar completamente los dolores. Se halló bien toda la tarde; durmió por la noche, aunque tuvo bastantes ensueños, y le encontré muy bien el día 12; pues no se quejaba sino de una gran languidez en todas sus acciones. Prescripción. Dieta regular y descanso. Del 13 y 14, seguía bien; le mandé se vistiera este último día, de júbilo completamente restablecido en menos de tres días contados desde la invasión del padecimiento.

Observaciones. Como se colige claramente de la narración exacta de los síntomas del padecimiento que sirve de objeto, y del orden que guardaron en su presentación, son tan acomodados a los que caracteriza la enfermedad conocida con el nombre de cólera-morbo, que me creo dispensado de entrar en el diagnóstico diferencial entre esta y las demás afecciones, con las que pudiera confundirse a primera vista, tales como el fiebre de petición, etc. La elección más importante que pudiera tal vez dilucidarse, es el modo conducente a si la observación clínica presenta frecuentemente casos como el presente, que por fortuna son muy raros, sería la que girase sobre el carácter del mal, partiendo de su solución el verdadero conocimiento del tratamiento más apropiado. Efectivamente, la causa reconocida como eficiente, que obró en el desarrollo del afec- tamiento, es que murió, cual es la emoción moral ocasionada de la enfermedad, la imprevista caída de la caballería; produciendo una gran alteración en la inervación, que, concentrada, encab- luchada desde aquel instante en su foco mismo ó punto de partida, mantuvo un órgano de los más nobles e interesantes de la economía; dejó el estómago, el sensorio común del sentido vital, según la feliz expresión de Grimaldi, sin recursos para desempeñar armónicamente su acción orgánica; esta emoción moral unida á la ingesta de los alimentos cenados que, introducidos en el estómago, cuando su acción se hallaba embargada por la gran modificación que era asunto el encéfalo, no podían menos de convertirse en cuerpos estratos, en sustancias nocivas, que habían de enviar ampliamente su funesta influencia sobre el sistema nervioso, alcan- zado ya por el primero de los dos modificadores etiológicos referi- dos; estas dos causas de distinta naturaleza, una puramente mo- ral, y la otra física dirigida sobre las vías digestivas, y secundaria- mente sobre el sistema nervioso, como si se diera de rechazo, in- dican a priori la naturaleza, el carácter verdaderamente nervioso de la afección, en cuestión, de difícil de malograrse el proceso de curación sin el intento de la temperatura de la habitación donde el enfermo se hallaba, y la de la misma, donde permaneció bastante tiempo, haciendo sus deposiciones, que, salidas se cubra de modo directo sobre el agente de la inervación. La idea emitida sobre el carácter nervioso de la referida enfermedad parece con- firmarse por las condiciones todas del cuadro sintomatológico; ya se atienda al aumento singular de sensibilidad en el abdomen y estre- midades inferiores, siguiendo en estos las dolores el trayecto mismo de los nervios; ya á la periodicidad de aquellos y su poca exacerba- ción á la presión, á la perversion de la contractilidad muscular, al gran establecimiento de las fuerzas generales que dio al enfermo un aspecto cadavérico en pocos instantes; á la energía opresión, bajo la cual parecía suspender el sistema circulatorio, perpetuo antagonista del nervioso; circunstancias y actos todos que revelan claramente el trastorno y desordenado imperio que este último elemento había conseguido en la función orgánica del cuerpo humano. No llama me- nos la atención el pronto y eficazísimo resultado conseguido á favor de las modificaciones terapéuticas del gran sistema vivificador de la economía. De las observaciones precedentes, que crea de una aplicación muy legítima al caso presente, me parece debe concluir, que el cólera-morbo español, de que hago mención, es una verdadera hiperemia gastro-intestinal, simplificada á los centros nerviosos, y por consecuencia á las funciones todas en general; que reclama en su tratamiento los medicamentos anódinos y los llamados antiespas- módicos por una parte, y los esclentantes del sistema dermoide por otra, para reanimar la circulación y el calor, en una palabra, para provocar la reacción, manteniéndola en sus justos límites, cuando es moderada y favorable, y corrigiéndola con los medios á propósito cuando da lugar á accidentes más ó menos inflamatorios.

Cuenca de Campos 19 de octubre de 1846.—Miguel Pérez González.

Museo de anatomía comparada en la escuela de medicina de París. Artículo traducido de la Gaceta Médica de París, por D. J. B.

(Conclusion.)

Todo lo que precede es solo relativo á la parte material, visible, palpable, de esta maravillosa creación. Si nos detru- viésemos aquí, no daríamos á conocer mas que la mitad del pensamiento de que emana, haciendo ver la letra, no el espíritu. Aunque pudiésemos respecto de esto despensar en la sagacidad de nuestros lectores, permitámosen, sin embar- go, decir con ellos en alta voz lo que cada uno de ellos pen- sará en su interior. Es menos, si se quiere, una necesidad que un placer, pero permitámosen este placer.

La creación de este Museo en la escuela de medicina de Pa- ris es una lumbrera que cambia todo el aspecto y perspecti- va del edificio. Es una revolución en la enseñanza, en los es- tudios y en las ideas.

Hasta ahora el carácter de la escuela de medicina de Pa- ris era enteramente práctico. Toda la enseñanza estaba re- ducida al diagnóstico. No es una crítica la que estamos ha- ciendo; referimos un hecho. Los trabajos mas notables de los profesores actuales versan exclusivamente sobre problemas de sintomatología y de semiotica. ¿En qué consiste tal ó cual lema material, cuáles son sus caracteres en el cadáver, y cómo se manifiestan en el vivo? Tal es la fórmula de los tra- bajos de la escuela hace veinte años. Era la ciencia del arte y de la práctica, y nada mas; y pudo ser útil en otras épocas como ejercicio, como estudio, como resultado. Pero cada cosa requiere su época. Además de este estudio inmediato, hay otro, útil para salir del dia, sumergirse otros proble- mas que enriquecerán el horizonte de la ciencia y de la idea. Ha llegado el tiempo de remontarse hasta el origen de las cosas, á su causa, á descender de lo particular á lo general y seguir el uno hasta llegar al otro. Toda animalidad con- duce al hombre; la función de este no es mas que un punto, una fase de aquella. No puede comprenderse la una sin la otra. Cuando estas verdades tan claras, y aun me atreveré á decir, tan vulgares en el mundo de las ideas, se hayan introducido en el mundo de la aplicación, y hayan to- mado formas que estén al alcance de todos los talentos, so- lo entonces estará la ciencia y el arte en su verdadero pun- to de vista: Pues bien; esta nueva era es la que augura el Museo de la escuela. Bajo este concepto es un síntoma y una causa; era necesario, lo pedía el progreso de la época. No es otra cosa que un signo mas de esta necesidad y de este pro- greso, á los cuales satisfacía. Respecto de sus consecuencias inmediatas se realizarán sin esfuerzo ni violencia, sin varia- ción de gobierno ni de dinastía. Para esto no se necesitará que otros profesores sucedan á los que existen. El cuerpo de enseñanza actual se hallará sumergido en medio de este dilu- vio de hechos y de luz, que le inundará á pesar suyo. Otra será la atmósfera que se respirará, y la vida que se aprenderá insensiblemente; es una nueva luz que iluminará otro y otro ásí por el instinto del progreso como por el temor de hallarse recíprocamente reprendidos. ¿Y cuáles se- rán en último caso, las verdaderas ventajas de esta revolu- ción para el arte? ¿Se necesita para hacerlas apreciar mani- festarlas por medio de resultados materiales? Es necesario, decir, por ejemplo, que la medicina, fundada de hoy mas en los hechos orgánicos comprendidos en toda su estension, nut- rida con las inspiraciones de una anatomía y de una fisiolo- gía verdaderamente generales, se despojará de las mantillas en que ha estado envuelta por espacio de siglos, necida por las divagaciones de una ontología figurada? A esta tecnolo- gía abstracta y misteriosa sucederán fórmulas precisas, con- clusiones menos presuntuosas, pero mas ciertas, cuvas pre- misas, fundadas en un profundo conocimiento de los fenó- menos de la trama orgánica universal, se resolverán en las le- yes de la física general. Solo entonces será el arte de tratar á los enfermos el corolario de la ciencia de las enfermeda- des. Porque, preciso es decirlo, por mas ambicioso que pue- diera parecer esta mira, no es mas que el anuncio de un pro- greso inminente, y se halla contenida virtualmente en los hechos materiales que en la actualidad conoce el mundo mé-