Gaceta médica (Madrid) (1847-06-10 00:00:00), página 1

GACETA MÉDICA,
PERIÓDICO DE MEDICINA, CIRUGÍA Y FARMACIA,
OFICIAL DEL INSTITUTO MÉDICO DE EMULACION.

RESUMEN.

MEDICINA PRACTICA.—Observaciones sobre enfermedades de la matriz, tratadas con las aguas minerales de Alange Badajoz.—REVISTA CLINICA-ACADEMIA DE MEDICINA DE MADRID, Clínica del doctor P. Salazar. Revista quirúrgica de la sala de Santa Cruz, redactada bajo la dirección del mismo su discípulo don Francisco Cortijo y Valdes. Oftalmia granulosa. Quelitis y blefaritis crónicas.—REVISTA EXTRANJERA.—De la artritis simple, o el reumatoide.—SANIDAD MILITAR.—Dictámen sobre las modificaciones que el reglamento de Sanidad Militar ha introducido para el estudio de los casos físicos del servicio militar, por el doctor don José María Sánchez, ex-consiliario de medicina del cuerpo de Sanidad militar, etc.—CONFEDERACIÓN MÉDICA.—Mas sobre la posición de los profesores de parto; Comunicado.—REALES ORDENES.—VARIETADES.—SOCIEDAD MÉDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.—Anuncio.

ADVERTENCIA.

Los señores suscriptores cuyo abono concluye á fin del presente mes, se servirán renovarlo oportunamente si no quieren sufrir retraso en el recibo de los números.

MEDICINA PRACTICA.

Observaciones sobre enfermedades de la matriz: tratadas con las aguas minerales de Alange Badajoz.

Primera observación.—Metritis crónica.—Una señora de cuarenta y cuatro años de edad, de constitución linfático-nerviosa con desarrollo del sistema capilar sanguíneo de la piel, de estatura alta, medianamente nutrida, casada y madre de una numerosa familia, se presentó en el establecimiento el día 19 de agosto de 1840. Había tenido hasta diez partos naturales y tres abortos alternados con los primeros, quedando ilesa en todos ellos, hasta el último, en que se resintió su matriz. Hacía ya quince años que empezó á sentir en el hipogastrio un dolor continuo, el cual se extendía por las ingles hasta la región sacro-lumbar, leento al principio, mas graduado después, que se exacerbaba al menor esfuerzo, al pisar sobre un terreno desigual, al subir o bajar cuestas o escaleras, etc. Al dolor acompañaban, en su origen, menstruaciones abundantes: éstas degeneraron luego en verdaderas menorragias, y continuaron aumentándose de día en día los desórdenes de la evacuación menstrual. A los seis años, el dolor, que en los primeros tiempos había presentado intervalos de alivio, dió en acrecentarse, y presentó el carácter de lancinante. Tomó parte en el mal la generalidad de su economía, pues la enferma perdió el apetito, se desarrolló una ligera fiebre con recargas por las tardes, y, como consecuencia necesaria, sobrevino la demacración.

El profesor que la trataba en el pueblo de su residencia no dudo en calificar la enfermedad de una metritis crónica con induración del tejido, y confesaremos que en la primera exploración de la enferma nos inclinamos á formar este diagnóstico; mas la observación de los días siguientes y el escrupuloso reconocimiento que practicamos, nos hizo formar un juicio mas exacto; sirviéndonos de base el gran número de signos negativos que nos dió la observación, y como positivos la tumefacción poco considerable del útero y la grande sensibilidad al comprimirle, juntamente con todos los demás de que h-hemos hablado. Calificamos entonces la enfermedad de una simple metritis, y por consiguiente disminuyó la gravedad del pronóstico.

Sujetamos á la enferma al régimen común á las flagmas crónicas, encargándole muy especialmente la quietud, y dispusimos que usase de las aguas minerales interior y esteriormente. Principió por beber tres onzas de agua, cuya dosis fuimos aumentando hasta ocho, repitiéndola tres veces al dia, hasta que por último la bebido á todo pasto. Los baños dispuestos fueron en número de veinte; la duracion total de cada uno, de cinco hasta diez minutos, y la forma de tomarlos la de entrada y salida repetidas, recibiendo el chorro del agua en la región sacro-lumbar, tres veces durante el baño y á la distancia de un pie.

Siguió á este plan terapéutico una mejora muy considerable; sintió la enferma grande alivio en su dolor; la menorragia quedó reducida á una simple evacuación menstrual; y en tal disposición salió del establecimiento, prometiéndolo volver al año inmediato. Así lo hizo, repitiéndose la medicacion por las aguas minerales en la misma forma, y con ella consiguió restablecerse completamente á fines de agosto de 1841.

Segunda observación.—Metro-ovariitis crónica con ecirro del ovario izquierdo.—Una mujer de cuarenta y dos años, de temperamento nervioso e idiosincrasia gastro-hepática, alta, morena, casada, cuyas menstruaciones fueron siempre irregulares, y que nunca había tenido familia, entró en el establecimiento en 17 de agosto de 1840.

Siete años hacia que la afortunada una serie de padecimientos, semejantes á los de la enferma de la observación anterior, con mas, dolor continuo en la región ilíaca izquierda acompañado de frecuentísimas punzadas y hemorragias muy dolorosas, que se presentaban indistintamente en la época de la menstruación y fuera de ella.

La diferencia de síntomas, aun cuando no muy notable, que se encontraba entre el padecimiento de esta enferma y el de la primera, me hizo sospechar si existiría, además de la metritis, una ovaritis con induración ó tal vez con escirro, y á fin de comprobar mis sospechas, la manifesté la necesidad de sujetarme á un reconocimiento, tanto exterior, como interior. A esto se negó temeradamente, hasta que, mediando su marido y otros interesados suyos, pude conseguir hacer un reconocimiento exterior.

Lo primero que se me presentó fue un tumor en la región ilíaca izquierda, colocado oblicuamente de arriba hácía abajo, y de afuera hácía adentro; su forma irregularmente ovóidea, siendo sus dimensiones unas cinco pulgadas en la direccion del eje mayor, y como cuatro en la del menor. Era el tumor duro, desigual, abollado, sensible á la presion, y sin alteracion del color de la piel. Había además tumefaccion, mucha sensibilidad al tacto en la región hipogástrica, y dolor que