Gaceta médica (Madrid) (1846-04-20 00:00:00), página 2

de un populacho ignorante; siquiera padezcan por ello millares de infelices, quedando lastimosamente desatendido el servicio que la ciencia presta á la humanidad.

No defendemos nosotros los contratos leoninos que suelen hacer los pueblos con los médicos; pero á pesar de todo insistimos en que su supresión inmediata sería un mal de gravedad para todos. Es preciso que el gobierno cuide eficazmente de la salud pública, que es uno de los mas importantes cargos de una buena administración; y para ello nos parece que conciliaría todos los intereses adoptando el medio de formar una carrera de los profesores destinados á las poblaciones, señalándoles ascensos y recompensas, y asignándoles un sueldo igual ó poco menor que el que en la actualidad disfrutan, solo por asistir gratuitamente á los pobres, inclusive los jornaleros y todos los que no tuviesen propiedad ó comercio, quedando los demas en libertad de asistirse con los mismos, mediante retribuciones convencionales, ó con cualquiera otro que se estableciese en el mismo punto. Tal vez sería este el único medio de que los profesores tuviesen independencia y consideración, y saliese la ciencia del abatimiento en que se halla.

PROYECTO SANITARIO DE BENEFICENCIA.

(Continuación de los anteriores artículos).

Lastimoso es en verdad que materiales tan copiosos e interesantes como los que encierran los establecimientos de beneficencia de esta corte , donde se reúnen todos los enfermos desvalidos de la capital , aumentando su número la afluencia de tantos otros puntos, se dejan pasar desapercibidos sin resultado ulterior para los adelantos de la ciencia. El proyecto, al sistematizar los trabajos de observación estableciendo las Efemérides con toda la exactitud posible, ha consignado un adelanto positivo, que si llegará á realizarse, dará óptimos frutos para la medicina patria. Solo verificando metodicamente las Efemérides anuales, se llegan á conocer bien las enfermedades del país en que se observa , las relaciones del clima y épocas del año con los afectos morbosos que bajo su constante influencia se desarrollan ; y el modo de acción, en fin , de la terapéutica, que tanto varían en las diversas circunstancias orgánicas y de localidad. El día que este gran trabajo se generalice en todos los países cultos, y se pongan en armonía los sabios para formar un entendido colegio, se habrá cimentado la grande obra de la medicina geográfica que tanto importa edificar.

La estadística que, cuando reducida á sus verdaderos límites no excede el terreno de las aproximaciones, en sus datos recogidos con imparcialidad y despreocupación, halla el fundamento de grandes teoremas, es otro adelanto introducido por el proyecto para bien de la ciencia y honra de sus autores. El cálculo no es aplicable en toda su extensión á objetos que no son idénticos, como pueden ser las cantidades; mas , sin embargo, tiene un lugar muy propio en las ciencias físicas, cuando se decide sobre la frecuencia de la aparición de los fenómenos, sobre la constancia de su curso y duración, y sobre sus propias modificaciones en circunstancias análogas. Un hecho en medicina destruye la certeza de una proposición absoluta; un hecho cifra también el fundamento de otro gran principio : mas, preciso es confesar que la certidumbre de la ciencia radica en axiomas deducidos del conjunto de casos análogos.

Estamos, pues, muy de acuerdo con esta gran mejora; sólo que, atendiendo al gran trabajo que ha de ocasionar una estadística tan general y minuciosa junto al de las Efemérides, y á la cortedad de las dotaciones que los fondos de beneficencia pueden ofrecer en recompensa, quisieramos que se redujesen á menos los puntos que aquella abraza, adquiriendo con esto mayor seguridad sobre el esmero de la ejecución. Nos parece que el trabajo de Efemérides debe quedar establecido con el mayor rigor, no exigiéndose por septenarios, como se propone , por ser corto este tiempo para determinar bien las conclusiones sino mensual y anualmente; y, con respecto á la estadística , la reduciríamos por el motivo expresado á la de edades , sexos y constituciones médicas, ordinarias y extraordinarias; á la de profesiones , hábitos perniciosos y disposiciones hereditarias en relación con los afectos patológicos que fueran su consecuencia; á la de aculturación por naturaleza y residencia, ó por residencia solo , en relación con las enfermedades comunes recogidas; á la de lesiones cadavéricas en afecciones morbosas de una misma especie, y á la de tratamientos diferentes en una misma clase de enfermedades en circunstancias análogas. Los demás objetos á que se refiere el proyecto en esta parte , los haríamos entrar en las conclusiones de los estados de Efemérides.

Fuera de estos trabajos, en que intervienen los profesores todos para los datos que respectivamente les incumben y una comisión encargada de su cotejo, se impone además á cada profesor en particular el preciso deber, de formar al principio de cada año una razonada memoria sobre las observaciones clínicas recogidas en el anterior , y cada cuatro un tratado teórico-práctico sobre la especialidad que cultiva. Muy bien nos parece este laudable fin de la junta, pues de este modo irá formándose el gusto para trabajos originales, y la medicina patria reunirá en poco tiempo materiales preciosos que aprovechar en beneficio propio y de la humanidad. En lo que no estamos conformes es en el modo de censurar tales trabajos, y menos en el castigo que se propone á los autores de los que no parezcan admitibles. De esperar es que profesores cuya entrada en la beneficencia se haga por medio de un mérito superior reconocido en concuro público, no hayan de presentar por fruto de sus tareas trabajos incompletos ó mal confeccionados, debiendo por lo tanto suponerse que todos serán admisibles. Creemos poco digno de la consideración facultativa de los profesores á que se refiere el proyecto haber de sujetarles á una fuerte censura, y aun imponerles un severo castigo , si el dictamen de la junta calificadora no les fuese propicia. A pesar de estar de acuerdo con el proyecto en que los trabajos se revisen por una comisión entendida, y que se estimule el celo de sus autores para obtener la perfección que justamente se desea , nos separamos con todo en la manera como se trata de conseguir el objeto. Quisiéramos que se prescindiese de la cualidad de admisibles que se pide en las memorias, y que el tribunal de calificación, compuesto de personas imparciales y entendidas, se limitase á designar el mérito respectivo de ellas, á fin de que los sobresalientes obtuviesen , sobre el honor de la publicación , el premio que á la junta pareciese bien conferir : así el estímulo sería constante y decoroso, no esponiendo la opinión de un profesor á un fuerte vaiven que pudiera echar á pique hasta la subsistencia de su familia , tal vez por circunstancias casuales e involuntarias; y consiguiendo el resultado que se apetece, se libraría al tribunal censorio de compromisos duros con que en ocasiones pudiera tener que luchar. Respecto á las indicaciones que se hacen relativamente á la facultad, está bien que se obligue á que los enfermos que hayan de pasar á las clínicas sean trasladados dentro del término de las cuarenta y ocho primeras horas de su admisión, por razones fáciles de comprender; pero, con respecto á lo demas, nos parece que la Junta municipal no debe entenderse á exigir de los empleados de aquella , trabajos que por sus reglamentos no se les asignan , y que , aun cuando les fuesen recomendados, los desempeñarían, como es natural, para su respectivo establecimiento.

Otra de las notables mejoras que el Proyecto ofrece, es la formación de plazas de profesores internos, dedicados exclusivamente al servicio de guardias y vigilancia interior. En efecto , esta especie de servicio no compatible con la asistencia á la población en profesores establecidos en ella con algún prestigio, sólo puede ser desempeñado con celo por jóvenes adornados del conjunto de ec-