Gaceta médica (Madrid) (1847-12-20 00:00:00), página 3

cloacas en ciudades saludables; para evitar las epidemias; para disminuir los estragos de las enfermedades contagiosas; para estirpar el charlatanismo que deicma la especie humana; para procurar á todas las clases en general, y á las pobres en particular, una condición higiénica conveniente; para hacer adelantamientos positivos en el estudio de las topografías, de las influencias de los lugares secos y húmedos, bajos y elevados, montuosos y llanos, fríos y calurosos, de los efectos higiénicos y patológicos de las diversas profesiones, de los alimentos, de las bebidas, de los estados sociales y de tantas otras circunstancias que rodean al hombre; para mejorar la especie humana bajo todos estos aspectos, y para influir más ó menos directamente en la parte física y moral de los gobernados, propendiéndose así de la manera más eficaz al verdadero objeto de todo gobierno, el bienestar de los pueblos?

Pero no : se desatañden todas estas cuestiones ó se miran como de escasa importancia; se deja á los sábios abandonados á sus esfuerzos individuales, y cuando amenaza una epidemia, cuando se declara un terrible contagio, entonces y sólo entonces se vuelven los ojos á los médicos, y se les piden soluciones imposibles, y se les demandan remedios prodigiosos, y se los ruego, y se los amenaza, y se los compele, y se los sacrifica, y todo en vano. Esos grandes males no se evitan de un golpe; se mitigan en lo posible desde lejos con medidas prudentes y acertadas; y no se crea que por espantosos que parezcan, son ellos el cancer mas destructor de los pueblos. Los estragos que causan la miseria, la mala habitación y alimentación, el escaso trabajo, y en una palabra, el mal orden de la higiene pública hacen indudablemente muchas mas víctimas que todas las epidemias reunidas, y duplican los horrores de estas mismas epidemias.

Acordámos, diríamos nosotros á los gobernantes, de que el cuerpo social se rige por las mismas leyes que los individuos en particular; no imitéis á aquellos sujetos indólicos y caprichosos, que se entregan á la intemperancia, que se exponen continuamente á todas las causas fisiológicas de enfermedades, que desoyen obstinadamente los consejos del médico, y cuando se ven acorralados de una grave dolencia, corren en busca del profesor pidiéndole un elixir que haga un imposible, reconstituir una organización minada por los escesos, y aparlar con mano poderosa la afeción que descuidadamente se dejó enseñorear del organismo. Y aun este encontrará en la hora del peligro un profesor ilustrado en la higiene y patología individual, que le asista convenientemente. Pero vosotros, ¿a quién acudireís? Pensáis hallar un eficaz auxilio en esas corporaciones honorarias, que poco ha os parecen acaso una institución de puro lujo? Ellas se prestarán de muy buena voluntad á vuestros deseos; pero si os habéis penetrado de las razones que antes hemos indicado, bien conoceréis que no han tenido tiempo, lugar, ni ocasión de atilar y preparar sus armas, y que de poco ó ningun auxilio pueden serviros sus improvisadas inspiraciones.

Así pues, hé aquí por hoy nuestro único y verdadero objeto: escalar á las autoridades; escalar á las corporaciones médicas, á que sin levantar mano, sin esperar á que nos amenace ó nos invada, una terrible epidemia, se dediquen á estudiar el servicio sanitario, á pedir y ejecutar mejoras, á organizar lo que hasta ahora carece de organización, en una palabra, á centralizar el ejercicio de la medicina en la parte que tiene relación con la sanidad pública; de modo que llegue á la misma altura que los demas ramos de la administración.

Esto no es del momento, ya lo sabemos, y desde el principio lo hemos dicho; pero si es del momento repetirlo una y otra vez, para evitar ulteriormente males semejantes, y para aprovechar esta ocasión de hacer palpable la verdadera causa de los que incansablemente estamos padeciendo.

La sanidad pública y la instrucción médica van á ir de mal á peor.

Parece fuera de toda duda que, según dicen en términos técnicos los hacendistas, están ya castigados los presupuestos de los ministerios, y que no ha caído pequeño castigo á los de Gobernación e Instrucción pública. Si como nos han asegurado personas que bajo todos conceptos deben saberlo originalmente, se han rehagado del presupuesto de Gobernación nada menos que 24 millones y del de Instrucción pública 20, es decir, la tercera parte de lo que cada uno de estos ministerios había creído indispensable, después de haber castigado sus gastos cuanto castigar se podía; si como parece cierto ha entrado en esta rebaja, no solamente cuanto se había creído necesario añadir á los presupuestos anteriores de sanidad y beneficencia para poner orden y arreglo en estos ramos, sino también una parte y no pequeña de lo que anteriormente cobraban, quedan do ahora por tanto ambos ramos con menos recursos de los que con tanta razón se habían creído insuficientes; y si por fin en la rebaja del presupuesto de Instrucción pública se incluye, como se incluirá sin duda, una parte de los gastos de instrucción médica, la cual está considerada tan carismática en altos lugares, que un gran personaje de la situación decía no hace mucho tiempo, que difícilmente podría valer lo que costaba; hemos quedado medrados después de tanto plan y reglamentos de instrucción, después de tantos proyectos de arreglos de beneficencia, y después de tanto trabajar por organizar la sanidad. Ni aun el miedo de un ataque próximo del cólera les ha podido valer á estos dos últimos desgraciados ramos para no sufrir un total anodamiento; pues por tal debemos tener, no ya la imposibilidad de mejorar su organización, sino lo que es peor aun la de hacerlos subsistir cual estaban antes; pues por razones muy obvias si no se mejoran, deben empeorar considerablemente. Nosotros somos tan amigos de economías como el señor Oreense, que es cuanto puede decirse; pero creemos, como hace algunos años dijo un médico diputado, que es muy errada economía la de ahorrar lo menos para despender lo mas, y esto es por precisión lo que ha de suceder especialmente en sanidad y beneficencia. Por de pronto no se echan mucho de menos ciertas cosas, sin las cuales estamos ensañados á pasarnos, aunque quejándonos siempre de que no existan; fácil es sin embargo que sobrevengan circunstancias, en que las haga precisas el miedo, á falta de otro motivo, y entonces se gastará atropelladamente y con poco fruto mucho mas de lo que se hubiese gastado haciendo las cosas con anticipación, prevision y orden.

Lo peor es que, tan lejos de producir ahora el nuevo arreglo de la sanidad el fruto que deba esperarse de él, va á producir un efecto hasta cierto punto opuesto; pues se echó abajo lo que existía, sin que ahora sea posible remplazarlo ni aun medianamente, y se han suscitado esperanzas, que reducidas á humo, han de traer el desaliento por una parte y la discordia por otra. Lucido queda con sus propuestas y proyectos el consejo de sanidad; sin recursos, ni aun el mismo consejo podrá llegar á organizarse; sin ellos, inútil es hablar del arreglo facultativo de la beneficencia en todas partes, del cual dependía el que pudiera hacerse el dificultísimo arreglo de los partidos; sin ellos, quedarán en papel los proyectos de organización facultativa de la higiene pública, de las comisiones de vacuna y hasta de las juntas de sanidad, subdelegaciones y academias; sin ellos el disputadísimo punto de honorarios de los profesores empleados por los tribunales seguirá cual se halla; pues no podrá nunca llegarse á formar el fondo de que hablan, según el proyecto, de ser pagados; sin ellos, en fin, nada habrá, y quedará naturalmente reducido el consejo á escribir largos discursos sobre lo que le pregunten; á no ser que convencidos al fin los vocales del poco fruto que han de dar sus tareas, se decidan á economizar proyectos, propuestas y palabras, en la propor-