Gaceta médica (Madrid) (1847-01-20 00:00:00), página 4

la dirección paralela de los haces del instrumento de Breschet en lugar á que algún vaso elude la compresión cuando este se gradúa mucho; al paso que encontrándose en un ángulo muy agudo la extremidad de los bordes del d. y. Pétroquín, impiden aun en el mayor grado de compresión, que los vasos una vez agrandados se escapen. Es menos dolorosa la aplicación de este último instrumento, como se deduce de lo referido en la anterior observación.

(Enciclogr. méd.)

USO DEL VEJIGATORIO EN LA PARTE POSTERIOR DE LA CABEZA EN LOS NIÑOS, EN LAS OFTALMIAS LINFÁTICAS Y ESCROFULOSAS, POR H. SEGUIN.—Uno de los medios generalmente acusados en el tratamiento de la oftalmia linfática en el segundo período, es sin contradicción el vejigatorio. En efecto, en cuanto disminuye ó desaparece completamente la irritación ocular primitiva, casi todos los practicos recurren al empleo de cantáridas aplicado al brazo ó á la nuca. Esta medicación, parece á la verdad muy racional, siempre que la justifique plenamente la naturaleza de la enfermedad, la edad de los enfermos ó su constitución; sin embargo, en el caso de los niños, en especial. Como el mayor número de niños afectados de oftalmia linfática escrofulosa, son á la vez muy irritable, soportan muy mal la acción del vejigatorio, que los alterna con algunas veces de una manera espantosa, produciendo amedrado fiebre, insomnio, y en lugar de atenuar los procesos de la inflamación que reside en los ojos, la sostiene ó agrava generalmente. Tan conocidos son estos efectos, que muchos médicos han renunciado al uso de los vejigatorios en los casos de este trastorno, y algunos con Siebel no tienen preferir, en general, las fricciones más ó menos repetidas con la pomada de Antiereth, practicadas en la nuca, ó detrás de las orejas. Sin embargo, esta medicación no produce en el mayor número de casos sino un alivio lento, ó mas bien nulo.

Convencido de estos inconvenientes, de la importancia y aun de la necesidad de los vejigatorios en el segundo período de la oftalmia linfática, ha inventado Seguin aplicarlos sobre un punto, en que sin presentar los inconvenientes que hemos indicado, puedan obrar con rapidez y energía. El ocupado le ha parecido el sitio preferible, fundado en que: 1.º esta parte soporta sin dolor el vejigatorio, cosa que en general no sucede cuando se aplica al brazo, y en particular á la nuca; 2.º en que el vejigatorio obra de una manera más rápida, mas segura y eficaz contra la afeción de los ojos; 3.º en que siendo el mayor número de niños de temperamento linfático ó escrofuloso, un allijo luminal hacia la cabeza, sostenido por un tiempo provisional al menos, produce los mejores resultados, no solamente en el órgano de la vista, sino también en toda la economía.

Pero antes de recurrir al medio indicado por Seguin, es necesario disminuir al menos de que manera sensible, los accidentes in- flamatorios que afectan los órganos de la visión. Algunas sanguíneas, las aplicadas á los sién, ó detrás de las orejas, el uso de fricciones mercuriales alrededor de las órbitas, uno ó dos laxantes, pediluvios con vinagre ó sal, tales son los medios que deben emplearse primero. Cuando ya han disminuido el dolor, la fotofobia, y la epifora se rasura el ocupado en una extensión conveniente, y entonces se aplica el emplasto de cantáridas.

(Bulletin de therapeutique).

SALIVACION MERCUBIAL ACABEIDA EN UN NIÑO DE DOS AÑOS Á CONSECUENCIA DE LA CAUTERIZACIÓN DE LOS TE- GUMENTOS, POR EL SUBLIMADO CORROSIVO.—Un niño de dos años presentaba en los surcos que forma la piel de los muslos, esas ligeras escoriaciones del dermis que se designan bajo el nombre de grietas. Su madre acostumbraba lavar cuidadosamente estas partes, y espolvorearlas con el maravilloso acuático. Por una equivoca- ción involuntaria, en vez de usar los polvos de esta sustancia, como tenía de costumbre, empleó el sublimado corrosivo, y espolvoreó con él la piel que forma el pliegue de la ingle derecha, la cara interna del escroto, y la parte superior del muslo de este lado.

No había transcurrido mucho tiempo cuando el niño,agitado, prorrumpió en gritos. En veinte minutos se formó en el pliegue de la ingle una escara de dos dedos cuadrados, que se extendía á la parte interna y superior del muslo, y la porción correspondiente del escroto: un cordon rojo y una tomaefacción uniforme, semitransparente, de un debo de ancha, la separaba de las partes sanas. Las fletenas adquirieron en poco tiempo un volumen extraordinario, acompañadas de un color rojo lívido, y tensión considerable de la piel.

Bouchat, que refiere esta observación, propinó un baño de una hora, con el objeto de calmar la viva agitación y dolores del niño, y de favorecer la disolución de las moléculas del sublimado, para que cualquiera no hubiera podido efectuarse. La operación se repitió tres veces con intervalos de doce horas, encargándose después Trou- sesu de la curación del niño. En esta época la escara estaba negra y seca en su centro, algún tanto húmeda en la circunferencia, senti- tada de fletenas llenas de serosidad purulenta; un círculo rojo muy minúsculo, al trabajo eliminatorio, circundaba esta lesión. El niño se conservaba tranquilo; el mismo estado de disten- mas gástricas.

En la tarde del segundo día que sucedió al accidente, las ens- siones se pusieron dolorosas, tumefactas, rubicundas y cubiertas de una ligera película muy fina; una copa mucosa espesa cubría la lengua; el aliento era fetido, y las glándulas submaxilares estaban doloridas.

El dia sexto la tumefacción inflamatoria invadió toda la mucosa bucal; dando lugar á escaras parduscas en el labio inferior, que se estendían al borde alveolar superior, á la cara interna de los car- rillos y á los bordes de la lengua. Además de estas alteraciones se veía una induración considerable del tejido celular de las paredes bucales, acompañada de rubidez de la piel, con gran peligro de pasar á la gangrena; en una época más avanzada las encías se es- farecieron, quedando desnudo el borde de los huesos maxilares, y verificándose la caída de muchos dientes.

Se canterizó la mucosa con los polvos de aluminio, y después con el ácido clorhídrico debilitado, pasando en fin sobre las escaras un pincel empapado en el ácido nitrico. Ninguno de estos medios fue suficiente para detener ni aun modificar el curso de los acci- dentes, á los cuales se agregaron hemorragias considerables y fre- cuentes, en las superficies ulceradas ó debajo de las escaras. El dia trece se presentó sobre la nariz y en toda la cara un área enorme considerable de pústulas llenas de pus, y rodeadas de un ligero círculo rojo; el niño sufría el dolor de la escara, en cuya época se había desprendido el tercio inferior de la escara.

En toda la duración de la enfermedad no se presentó síntoma al- guno del tubo digestivo; únicamente al día siguiente al de la he- morragia se observó un vómito de materia negra de debajo á la sangre ingurgitada y coagulada, cuya evacuación fue seguida de una de- posición de la misma naturaleza. La fiebre, nula al principio, se presentó al fin del segundo septenario, y continuó hasta el último momento. El niño conservó su alegría ordinaria hasta la vispera de su muerte, que fue precedida de una prostración considerable; enton- ces se le alteró la cara rápidamente, presentando un color pur- púreo, las carnes perdieron su firmeza; en fin, una tota ligería, acompañada de disnea, de respiración frecuente, y estertor traqueal, pusieron término á la vida de este desgraciado.

(Gazette des Hôpitaux).

ENVENENAMIENTO POR EL ACONITO NAPROLO.—El doc- tor Devay ha publicado en el Journal de Médecine de Lyon una observación muy interesante de envenenamiento por el aconito napolo.

El 26 de octubre de 1843, un manchego de una bolica de Lom, se ingirió precipitada e inadvertidamente, hacia las ocho y media de la noche, hora en que se disponía á cenar, una onza de acondo- lado de aconito, preparado con la planta fresca y partes iguales de alcohol, y que él mismo había depositado por la mañana en una botella negra, colocada cerca de la que contenía el vino que acostumbraba beber en sus comidas. No habrá pasado más de diez minutos cuando el enfermo experimentó una sensación de calor y de res- tricción en la garganta. Convencido de que el error que acababa de cometer, y alarmado por las consecuencias que podían sobrevie- le, se dirigió á un vecino de farmacia, que le administró un gru- no de emético diluido en mucha cantidad de agua; esta medicación apenas determinó vómitos. Poco tiempo después vio Devay el en- fermo; su ansiedad era tal que no podía permanecer de pie; sus miembros inferiores estaban convulsos, aun en los cortos intervalos en que se hallaba sentado. Cuando se levantaba, su marcha era lenta; su inteligencia no presentaba alteración alguna, como tampoco los sentidos, que se hallaban en su estado de integridad; la lengua estaba blanquecina; había algunas nauseas, pero sin cólicos. Devay prescribió tres gramos de emético y uno de hipepsacana en cuatro onzas de agua, cuya medicación fue seguida de abundantes y repetidos vómitos al cabo de 7 ó 8 minutos.

No podía el enfermo sostenerse en pie, cuando á las once de la noche fue acometido de los síntomas siguientes: los miembros supe- riores á inferiores estaban retraídos hacia dentro; los dedos fuerte- mente doblados sobre la mano, cubrían el pulgar, siendo imposible levantárselos; los pies se hallaban en un estado permanente de ad- ducción; la cara cubierta de un sudor frío y viscoso; los ojos, diri- gidos hacia arriba, no permitían ver sino el blanco del globo; y las arterias temporales y radiales no latían. Este estado duró cerca de tres minutos, al fin de cuyo tiempo expresó el enfermo las cargas que le atormentaban, creyendo llegar á última hora; por lo demás la inteligencia se conservaba intacta, si bien el paciente no podía distinguir los objetos que le rodeaban.

Continuó en el mismo estado de angustias, acompañadas de ví- mitos, y eran las doce de la noche cuando Devay prescribió una misura de tres gramos de emético y media onza de sulfato de soda, en cinco onzas de agua, cuyo tratamiento fue seguido de abundan- tes y repetidos vómitos por espacio de un cuarto de hora, sin de