Gaceta médica (Madrid) (1846-03-30 00:00:00), página 3

MEDICINA LEGAL.

Sobre el presunto envenenamiento de doña María Bonamort.

(CONTINUA EL VOTO PARTICULAR DEL Sr. PINILLA.)

Son tan conocidos los caracteres anatómico-patológicos de esta enfermedad, que con la citada comparación se puede comprender mejor la rapidez de la inyección capilar, y de la acumulación sanguínea en el sistema vascular. En la asfixia simple, el obstáculo mecánico que se opone á la introducción del aire, causa la suspensión de las funciones respiratoria; pero la estancación de la sangre está limitada á los vascos, y no hay aquella condición general que actúe sobre el tejido. El color de la superficie del tejido pulmonar, el de sus partes más bajas, es muy variable, y presente todos los matizes posibles. Esta descripción que he tomado de Bayard (traducción del señor Sarrais, pág. 98), es aplicable exactamente al estado en que se han encontrado los pulmones de la María Bonamort, y son por consiguiente legítimas las deducciones que de dicho aspecto se desprenden. Tengáse en cuenta, que entre las rectificaciones que he hecho á las equivocaciones que tiene el escrito que se me ha entregado, una de ellas es la de que en lugar del estado en que se dice se hallaron los pulmones, debe sustituirse uno igual al que se presenta en el primer grado de la neumonía, comparación exactísima que el señor Corral hizo en la reunión que tuvimos en la noche del 15 del presente, y que todos admitimos, pues que nadie la impugnó.

Ni aun el presentar una sustancia venenosa aislada y extraída de un cadáver sería suficiente (dice Devergie), para probar que tal individuo había muerto envenenado. Era preciso para esto, que las lesiones cadavéricas encontradas, y los síntomas observados fuesen los mismos que constantemente se presentan á consecuencia de envenenamientos por la sustancia hallada; he aquí, cabalmente, las condiciones que no se encuentran, si por la acción del cloruro-férreo quisieramos explicar la muerte de la María Bonamort. Para hacer resaltar más la ninguna relación que hay entre las sospechas á que pudieran dar lugar la acción del cloruro férrico, con las lesiones cadavéricas encontradas, transcribí textualmente las palabras de Roche y Sanson: Nuevos elementos de patología médico-química (Traducción española de 1856).

Después del examen realizado por el Sr. Pinilla, se encuentran las alteraciones cadavéricas, que la de una inyección mayor ó menor de las meninges, y un infarto más ó menos grande en los vasos encéfalicos; todas las demás lesiones que se han podido encontrar al mismo tiempo que estas, son agenes de este envenenamiento. Las membranas del cerebro se han hallado en estado normal; luego faltan las alteraciones de tejidos indispensables para declarar un envenenamiento por la morfina.

Todos los autores de medicina legal, si no son tan escusivos como Roche y Sanson, están conformes en que después del envenenamiento por la morfina se encuentra una inyección más ó menos marcada en las membranas del cerebro, y principalmente, según Mr. Flourens, en la porción correspondiente á la parte anterior de la cabeza.

Examínense ahora el resultado que ha dado la acción del ácido nitrico, y el que ha debido dar.

Dice Mr. Deberge: «El ácido nitrico da á la morfina, primero un color amarillo, y después rojo de sangre.» Lo mismo dicen Salle y Berceulus. Ha faltado el color rojo de sangre, que según todos los autores de medicina legal, es propio de la morfina en contacto con el ácido nitrico, y este efecto no es indiferente para declarar que había ó no semejante sustancia. Pero en donde se encuentra un conjunto de datos y de razones aplicables al caso presente, es en la primera autoridad de toxicología (Orfila, tratado de toxicología, edición de 1845, tomo 2.º, pág. 190.) Después de ocuparse en diferentes investigaciones médico-legales sobre la morfina, dice así: «Resulta de estas experiencias: Primero, que aun cuando la morfina y sus sales están mezcladas con materias orgánicas particulares, siempre es posible demostrar la totalidad, ó al menos un cierto número de las reacciones de la morfina. Segundo, que entre estas reacciones la que se produce constantemente es la coloración roja por el ácido azotico, debiendo considerarse en segundo término el color azul, producido por el sesquicloruro de hierro.

Aqui se presenta una cuestión grave; ¿El médico legista puede con el auxilio de estas simples coloraciones, y aun suponiendo que las haya obtenido todas, concluir que existe la morfina ó alguna de sus sales? No ciertamente, pues puede suceder que en algunas enfermedades los fluidos animales hubiesen sufrido alteraciones desconocidas, y que ofreciesen muchas de las reacciones indicadas. Semejante conclusión no podrá deducirse, sino en el caso que se hubiese llegado á aislar la morfina ó la sal de morfina en estado natural. Con mucha más razón deberá abstenerse de establecer, según estos indicios, que un individuo había muerto envenenado por una preparación de morfina; á todo lo más que daría lugar, sería á algunas sospechas de envenenamiento. (Se continuará).

REVISTA ESPAÑOLA.

La Prensa médica examina las causas de que la terapéutica no esté, según dice, tan adelantada como las demás partes de la medicina, y lo atribuye á que los médicos en el día se entregan á un espírituismo exagerado, á una duda que se estiende á todo y á una perpétua, futil y estéril experimentación. Es necesario, añade, limitarse, circunscribirse á un corto número de medios, y examinar con esmero antes de pretender nuevas conquistas cuáles de los conocidos son mas convenientes. Otro defecto halla la Prensa á la terapéutica actual, y es la inclinación que muestra á buscar la parte activa de cada sustancia medicinal y emplearla en vez de esta, sin que esté siempre probado que tenga las mismas virtudes.

Como la índole de la medicina en nuestros días y la posición particular del médico á la cabeza del enfermo lo mueven á ensayar continuamente toda suerte de recursos, nos parece que nuestro colega predicará en decirlo en cuanto á desterrar la polifarmacia. Pero en medio de todo creemos que la terapéutica no deja de adelantar, aunque lentamente, y que de algún tiempo á esta parte ha hecho preciosas adquisiciones, debidas á ese mismo sistema de experimentación; que por otra parte tiene algunos inconvenientes.

La Facultad continúa sus artículos de filosofía médica y ha empezado á examinar la época de Hipócrates. Ha suspendido tratar de la cuestión de envenenamiento de Doña María Bonamort hasta que se falle en la audiencia de un modo definitivo la causa que se sigue sobre este asunto. Trae la historia de un embarazo estratueriño abdominal tubario, terminado por la muerte de la madre y de la criatura.

Los Anales de Cirugía combaten la disposición por la cual se ha negado la explicación de las enfermedades de niños y de mujeres á los alumnos de segunda clase; medida que también á nosotros nos ha parecido poco justa y conveniente. Insertan muchas observaciones prácticas de bastante interés, como son: una fisura completa de ano, curada por la ligadura; un absceso del hígado cuya abertura artificial dio salida á gran número de acétabulístos, convirtiéndose en fisura bilia; un tumor fungoso del párpado superior curado por medio de la escisión, y una fractura vertical del cuerpo de la mandíbula inferior curada con el vendaje contentivo modificado. También dan cabida á una disertación en que el profesor don Antonio Rotondo trata de probar la necesidad de que en todos los colegios de ambos sexos haya un dentista que cuide de la higiene y de la conservación de la dentadura de los niños. Las consideraciones higiénicas y prácticas que hace este entendido profesor, dan á su escrito un interés y novedad que apenas podía esperarse en vista del asunto.

Revista clínica.

CLINICAS DE LA FACULTAD.

Don José Calvo y Martín, encargado actualmente de la clínica externa ha practicado la esfriación de un ojo canceroso con la des-