Gaceta médica (Madrid) (1846-08-10 00:00:00), página 1

RESUMEN.

MEDICINA TEORICA: Sobre las alteraciones de la sangre en las enfermedades. REVISTA ESPAÑOLA: Casos de eclampsia. Eclampsia puerperal y parto prematuro temprano. El auxilio del foreps. Corrosiones escrofulosas con inyección espontánea del feno. Y un absceso por congestion en el muslo, curado á beneplácito de un plan totalmente nuevo.—REVISTA ESTRANGE-
RA: Uso del extracto de belladona contra la incontinencia urinaria. Efecto de la belladona contra la hemorragia. Uso de la belladona como fundente, en especialidad en la epilidmitis y en las orquitis. Liminiento calmante. Pomada contra la fotofobia. Otros id.—CONVOCACION A OPOSICIONES.—VALENTADES.—SOCIEDAD MEDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.—VACANTES.—ROLE-
TTE DE LA SOCIEDAD CIRUGIA MILITAR: Informe oficial—dado por una comi-
sión del consejo de Sanidad militar al Excmo. Sr. capitán general de Aragón, acerca de las heridas y pan de la guerra.—NOTA GENERAL: Modo de diagnosticar la sordera. Confites antienfermedades. Rotura del músculo recto an-
terior del muslo. Usos del olmo piramidal y de otros medicamentos antisepti-
cos. Jarabe de olmo piramidal. Polvos de Kaeempt. Liminiento de Beek. Jarabe
depurativo. Pomada contra la síosis.—REALES ORDENES.—Anuncios.

MEDICINA TEORICA.

Sobre las alteraciones de la sangre en las enfermedades.

FLEGMASÍAS. El grupo de enfermedades que desde muy antiguo se comprende bajo este nombre ofrece constantemente, según Andral, un aumento de fibrina en la sangre, permaneciendo los demás elementos de este líquido en el estado normal. He aquí ciertamen-
te un carácter de grandísimo valor, y que si llega á confirmarse con observaciones, repetidas impulsará no-
tablemente los progresos del arte. Abandonamos al lec-
tor la tarea de apreciar las ventajas de semejante des-
cubrimiento, no siendo la menor de ellas la de poder
definir y circunscribir con exactitud una clase patoló-
gica, en cuyo límite vagaban hasta el día no pocas enti-
dades, que unos agregaban y otros desecharan de la
mismá.

En la sangre de un enfermo que padece una flag-
masía se observa que el coágulo ocupa menos espacio,
es más denso y consistente; y si se ha recogido conve-
niadamente la sangre, se cubre de una costra de va-
riable grosor.

En cerca de mil ochocientas sangrías hechas por An-
dral, ha observado este célebre profesor, que sólo se cu-
bría de costra la sangre en dos series de individuos:
1.º en los que padecían enfermedades agudas y sub-
agudas, y 2.º en los anémicos. En los primeros existe
un exceso absoluto y relativo de fibrina; en los segun-
dos solo relativo.

La costra de la sangre sacada en una flagmasía es
la que contiene casi toda la fibrina de este líquido; el
coágulo subyacente, compuesto casi exclusivamente de
globulos, es tanto más blando cuanto más densa la cos-
tra, pareciéndose á veces á una gelatina de gresilla
semi-liquida.

Habiendo seguido Andral y Gabarret con el micros-
copio los progresos de la formación de la costra, han
visto que al principio estaba compuesta de los cuerpos
graniformes blancos que existen en la sangre; que des-
pués se agregaban estos cuerpos unos á otros en térmi-
nos de formar líneas cruzadas á manera de red; que
estas líneas se acumulaban en algunos puntos, cons-
tituendo una especie de fieltro, y por último, que al
cabo era tal la confusión, que no se percibía organiza-
ción alguna. Lo mismo han comprobado en los copos
que forma la fibrina cuando se le separa de los demas
elementos de la sangre.

Caracteriza, pues, á las flegmásias la formación en la
sangre de un exceso de fibrina; la cual es tan cons-
tante que hasta se observa en la fiebre tifoidea cuando
se complica con una inflamación, á pesar de que, co-
mo ya hemos dicho, es un carácter de dicha fiebre el
descenso de la fibrina; aunque en este caso, dice An-
dral que es menos notable el aumento del principio do
que hablamos, no pasando de 5 1/2, y siendo en otros
casos mucho menor, y aun á veces puramente relativo
como en la anemia.

Una duda nos ocurre en este momento, que solo á
fuerza de observaciones prácticas se podrá disipar ente-
ramente. ¿Habrá incurrido Andral en el error de algu-
nos sistemáticos, que creen haber averiguado las leyes
de la naturaleza cuando son ellos los que han tratado de
encadenarla con los débiles lazos forjados en su imagi-
nación? En efecto; al que se deja llevar un poco de la
complacencia de ver sancionadas sus ideas en la práctica,
fácil le es fijar un carácter común á un grupo de en-
fermedades, incluyendo en él todas las que tienen di-
cho carácter, y esculuyendo las que no le presentan. No
dejaría de prestarse á este juego de palabras la poca
exactitud con que en el día se halla limitada la clase de
enfermedades que comprende las inflamaciones. Empe-
ro creemos que el buen juicio de Andral le habrá impe-
dido incurrir en semejante petición de principio, y que
bajo la frase de enfermedades inflamatorias, habrá com-
prendido todas aquellas á que universalmente se conce-
de este carácter, y nada mas que ellas. Sin embargo,
este punto ofrecerá siempre cierta confusión, exigiendo,
como queda dicho, nuevas meditaciones y nuevos espe-
rimentos.

Sea como quiera, dice Andral, que en las inflamacio-
nes que coinciden con la anemia asciende mucho mas que
en las que complican la fiebre tifoidea la cifra de la fi-
brina, pudiendo llegar á siete y aun á ocho. Además hace
notar que el análisis químico, como la observación mé-
dica, demuestran que lejos de ser la anemia un obstá-
culo para la producción de las inflamaciones, puede,
por el contrario, considerarse como una causa predis-
ponente de las mismas. Principio es este sumamente fe-
cundo en deducciones prácticas, y que sobre todo bien
desarrollado debe influir sobremanera en el uso de las
evacuaciones sanguíneas. En efecto, el nos enseña que
la sangría está muy distante de ser un medio curativo
directo de las inflamaciones; que sólo sirve para dismi-
nuir la pleótera general ó la congestión local, cuando exis-
ten, facilitando de este modo la resolución; pero que de-
bemos guardarnos de esforzar su aplicación en términos
de producir la anemia, porque entonces se favorece el
mal que se trataba de combatir. Estas ideas corroboran
también la antigua creencia de la mayor parte de los
médicos filósofos, de que la inflamación no consiste
esencialmente en la congestión ni en el acúmulo de san-