Gaceta médica (Madrid) (1846-11-30 00:00:00), página 1

GACETA MÉDICA,
PERIÓDICO DE MEDICINA, CIRUGÍA Y FARMACIA,
OFICIAL DEL INSTITUTO MÉDICO DE EMULACION.

RESUMEN.

CIRUGÍA PRACTICA (remitidos): Conusiones en el epigastrio y en una mama: muerte: rotura de la punta del corazón. Dos fracturas consecutivas de la rótula: consolidación á beneficio de un vendaje muy sencillo.—Cartas sobre el estado de instrucción pública en España, por el señor Ortillo.—REVISTA ESPAÑOLA, observaciones de una herida estrellada causada con los arados, y de las heridas caróticas, adénicas, curadas con caña de azúcar.—REVISTA ESTRANJERA: Agua destilada de laurel como fundente, en las gangliónicas, adenitis, y especialmente en las epididimitis.—FORMULARIO DE LOS HOSPITALES GÜTES DE MADRID (continuación).—VARIETADES.—SANIDAD MILITAR: reseñas anteriores.—SOCIEDAD MÉDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.—VALENCIA.

CIRUGÍA PRACTICA.
(Remitidos.)

Conusiones en el epigastrio y en una mama.—Muerte.—Rotura de la punta del corazón.

Sres. redactores de la Gaceta Médica.

Muy Sres. míos: remito á Vds. la siguiente observación, poco común, por si la consideran digna de ocupar un lugar en su apreciable periódico.

Habiendo pasado por mandado de este juez de primera instancia en julio del presente año á un pueblo (Piedrahita), distante cinco cuartos de hora de esta villa, con el objeto de auxiliar á una mujer como de unos 36 años, de estatura regular y robusta, á quien se suponía á punto de espantar, y la encontré cadáver y aun caliente, á consecuencia de dos golpes recibidos á la par por los pies de un caballo estando trillando á la vista de todo el pueblo, uno en el epigastrio, y otro en la mama izquierda; puntos en los que se percibían cuatro depresiones sin equimosis en el primero, y tres en el segundo, producidas por los clavos de las herraduras recientemente puestas; encontré 25 horas después del suceso hecha la autopsia: 4.º una colección de sangre como de un cuartillo en el pericardio, desocupada la cual, y comprimiendo suavemente el corazón con las palmas de las manos, correspondiendo el vértice á las venas de los dedos, por no encontrar el punto de donde dimanaba; vi con sorpresa salir un cóagulo, y en seguida un chorro de sangre por una cisura lineal y desigual, como de dos líneas á dos y media de delante atrás, en la misma punta del vértice del corazón, y correspondiente al ventrículo izquierdo. 2.º Otra colección del mismo líquido encima de la vejiga de la hiel como de dos cortadillos, procedente del borde cortante del ligado correspondiente á la fosa oval, donde había tres cisuras lineales de delante atrás con sus bordes bastantes separados y desiguales. No había otra lesión, ni del pericardio, diafragma, costillas, etc. Con estos datos se signó mi declaración, manifestando que la citada mujer efectivamente debía suponerse había muerto á consecuencia de los golpes por el caballo, como lo atestiguaban los clavos de las herraduras señalados en los citados puntos, contundiendo el ligado y corazón con rotura de estas dos visceras, cuya acción no pudieron eludir por su peso, por la celeridad del golpe, y por la patada á la par en el pecho izquierdo.

Queda de Vds. S. S. Q. B. S. M.

CELESTINO PALOMERO.
Salas de los Infantes, y noviembre 8 de 1846.

Dos fracturas consecutivas de la rótula, consolidación á beneficio de un vendaje muy sencillo.

Sres. redactores de la Gaceta Médica.

Muy señores míos: En el Boletín de Medicina, Cirugía y Farmacia, núm. 259, perteneciente al día 23 de noviembre último, he visto con sumo gusto la historia de una fractura de la rótula derecha, sucedida dos veces, y el método ingenioso de que se valió para su curación su autor D. Tomás del Saz y López, consistente en la aplicación á la parte anterior del miembro de una gamuza gruesa, de dos cuartas de largo por una de ancho, impregnada de emplasto confortativo, aguaregada en su centro tanto como era el volumen y figura de la rótula en su estado normal (hecha por supuesto la coaptación) y bien ajustada, uniéndose sus bordes en la corva; una compresa en la parte superior y otra en la inferior de la rótula, sujetándolo todo con una venda de cuatro varas de longitud y dos de ancho, dando tres circulares en la parte inferior del muslo, y lo mismo en la superior de la tibia, formando con él restos un ocho de cifra.

Nuestro comprofesor del Saz, lleno de filantropía, publica este hecho para que nos sirva de gobierno en la práctica su buen éxito y nos valgamos de él si nos acogemos.

Con el mismo objeto, y estimulado por su lectura, voy también á dirigir á VV. otro caso análogo, curado por otro procedimiento, y es como sigue:

D. Roque Rodríguez Troche, natural de esta villa, edad como sesenta años, constitución sanguíneo-nerviosa, idiosincrasia gastro hepática, hace como ocho años que habiendo dado una caída , y sobre él muchos otros individuos, se halló que al levantarse no podía andar. Acto continuo fue reconocido y le hallaron una fractura transversal de la rótula izquierda, y en lo sucesivo fue asistido por el que le reconoció y otros, de los cuales ninguno existe: la articulación quedó aniquilosa.

En 29 de mayo último, bajando este una escalera llevando las manos ocupadas con dos muelas resbaló, cayó de nalgas y pegó con la rodilla izquierda, doblada la articulación violentamente, en una pared que estaba enfrente; se incorporó y no pudo andar. Subió la escalera gateando, y al concluirla probó levantarse y no pudo hacer uso del miembro, por lo cual conocido después que tenía fracturada la rótula como la vez anterior. Llamó, y conducido á la cama, fui avisado, y examinada la parte con atención, observé en los dos tercios superiores de dicha rótula una depresión transversal con fondo sólido, en el que cabía el grueso de un dedo, finalizando sus ángulos en los bordes interno y externo del hueso; esta era la señal que dejó la primera fractura.

Mas abajo, donde correspondía el tercio inferior, hallé otra depresión, transversal como la primera, pero sin fondo, y hacia el ángulo interno noté un cuerpecito globuloso, de figura y magnitud de una avellana con cáscara, que tuve por fragmento de la rótula; algo más afuera una herida poco profunda de la misma magnitud y figura. Caracterizado el padecimiento de una fractura de la rótula, traté de la coaptación y del ven-