Gaceta médica (Madrid) (1847-10-20 00:00:00), página 1

GACETA MÉDICA,
PERIÓDICO DE MEDICINA, CIRUGÍA Y FARMACIA,
OFICIAL DEL INSTITUTO MÉDICO DE EMULACION.

RESUMEN.

EL COLERA—OFTALMOLOGÍA.—Consideraciones sobre la hemeratopia, por el doctor D. José Calvo y Martínez.—FILOSOFÍA.—Grandez del hombre por su inteligencia, según la leída de la Academia de Ciencias de la ciudad de Madrid, por el doctor D. Juan Núñez de Guzmán.—REVISTA ESPAÑOLA.—Breve la pelagra.—REVISTA BISTANJERA.—Sobre algunas preparaciones de hierro.—Estado de los alumnos que han cursado en las escuelas de medicina del reino durante el uso enseñanza de 1856 a 1857.—REALES ORDENES—VARIEDADES.—LISTA DE LOS HOSPITALES GÜILES DE MADRID.—CRÓNICA.—SOCIEDAD MÉDICA GÜILEN.—SOCIEDAD DE ESTUDIOS CIENTÍFICOS.—ANUNCIO.—FOLLETIN: Investigaciones históricas acerca del uso de las emisiones sanguíneas.

EL COLERA.

Vivos aun los recuerdos de esta gran calamidad que trece años ha dió la vuelta al mundo sembrando por do quiera la consternación y la muerte, vuelven á concebirse temores de que antes de mucho renueve sus estragos en las naciones europeas, que contemplan aterradas su marcha sucesiva de Oriente á Occidente, marcha que no por ser lenta es menos segura, y en cierto modo fatal e inevitable. En Alemania, en Francia, se ha empezado ya á debatir cuestiones relativas á este asunto, y aun se cree llegado el caso de tomar providencias preventivas, que si bien á algunos parecerán prematuras, no pueden menos de merecer la aprobacion de todo aquel que reflexione, que se necesita mucho tiempo y tranquilidad para llevar á cabo medidas eficaces y que tengan algún influjo favorable en el curso de la epidemia.

También nosotros deseamos que ahora que se halla lejano el riesgo, siendo dudoso aunque probable que venga á amenazarnos de cerca, se delibere maduradamente acerca de los medios higiénicos y farmacéuticos, ó de cualquier especie, que puedan ser capaces de disminuir el mal, de mitigar sus efectos, y si no de evitar su aparición, á lo menos de hacerle menos peligroso en los casos no muy graves.

El periódico L'union médicale ha tomado sobre sí esta tarea en la vecina Francia, y convencidos nosotros de su importancia, nos proponemos imitar su ejemplo, transcribiendo de sus columnas y de las de cualquier otro periódico que se ocupe del mismo asunto; cuanto nos parezca digno de llegar á noticia de nuestros lectores, y añadiendo las observaciones y advertencias que á nuestro juicio sean conducentes.

El periódico francés que hemos citado, empieza recordando el curso del cólera la primera vez que por desgracia se presentó en Europa de un modo epidémico. «En 1817, dice, traspasó definitivamente el cólera los límites que hasta entonces parecía haberse impuesto y tomó la forma epidémica que presenta en la actualidad.

En este año, de triste recordación, apareció en Jessorá, en Malaca y en Java, donde ocasionó la muerte de 440 de los habitantes. Se presentó en Benares, en Borneo y en Bengala, desde Calcuta hasta Bombay (1818). Pasó luego á las islas Molucas, á las de Francia y de Bornbon (1819); y al imperio de los Birmanes y de la China, donde se propagó desde Canton hasta Pekin.

Avanzando luego hacia el Norte, invadió la Persia (1821), y á Bassora y Bagdad en la Arabia. Dos años después, en 1823, apareció en las faldas del Caspio en las orillas del mar Caspio y en la Siberia (1826), hacía, las regiones polares, y penetró en el corazón de Rusia haciendo numerosas víctimas en Petersburgo y en Moscú.

El año inmediato invadió sucesivamente en África el Egipto; en Europa la Polonia, la Galicia, el Austria,

FOLLETIN.

Investigaciones históricas acerca del uso de las emisiones sanguíneas (1).

Cullen, se mantuvo estranglo á esta grande cuestión, que por espacio de tanto tiempo fue el objeto de las discusiones médicas; pero en el año de 1798 apareció una memoria importante sobre este punto entre las de la sociedad médica de inoculación. Esta memoria era de Barthez, y se titulaba: Del tratamiento médico de las fluxiones. El autor llama fluxión á todo movimiento que conduzce la sangre ó cualquier otro humor hacia un órgano particular, con mas fuerza ó en diferente orden que en el estado natural. La fluxión entra como elemento esencial en una multitud de enfermedades: así pues, para tratar bien estas últimas, es indispensable estudiar los principios del tratamiento que exige semejante complicación. Este consiste en evacuaciones ó irritaciones-atractivas, que se llaman revulsivas cuando se ejecutan en partes distantes del órgano afecto, y derivativas cuando se practican en puntos inmediatos á dicho órgano. 1.º Cuando en una enfermedad están los fluidos en movimiento para dirigirse con fuerza hacia un órgano, es necesario reprimir esta tendencia por medio de evacuaciones ó irritaciones revulsivas; y combatirla distrayendo las fuerzas de la naturaleza, é

(1) Véase el número 100.

imprimiendo hacia órganos distantes movimientos perturbadores de los que escita la fluxión. 2.º Cuando la fluxión ha llegado al estado de fijar, debe recurirse á las evacuaciones derivativas, porque las otras no tienen bastante acción en esta época sobre la congestión, para contener su curso. 3.º Después de las revulsiones y derivaciones, se intentará combinar estos mismos leyes, pero siempre es necesario combinar estos medios. En los casos de pleura ó de ergema de sangre, es necesario que preceda á estos tres modos de evacuación, y con especialidad al último, una evacuación general: toda la teoría de las fluxiones se encierra en estos principios. Sus aplicaciones son faciles: cuando por ejemplo, hay indicios de un rebrote de sangre á la cabeza, es necesario sangrar del pie y no del brazo. Baglivi ha visto que la abertura de la safena era muy útil en fiebres malignas, en que la sangría del brazo iba seguida de sobresaturación cerebral y de delirio (1). Pero luego que se ha fijado la fluxión inflamatoria en esta parte, es indispensable recurrir á la sangría de la yugular, á la sangría local. Para decidir si está indicada la sangría derivativa en una fluxión que ha llegado á su estado fijo, es necesario reconocer principalmente si depende esta fluxión de una pleura particular del órgano afecto, ó si está sostenida por una pleura general. En el primer caso conviene la sangría derivativa; en el segundo la general. Será pues necesario, en las conjeturas fijas en los órganos hipogástricos, como la vejiga, el útero ó los vasos hemorroidales, preferir la sangría del pie, porque es el mejor medio de restablecer el flujo hemorroidal menstrual. Cuando una fluxión, que parecía fija, se renueva muchas veces, es ne-

Prax. méd., lib. 1, cap. 13.