Gaceta médica (Madrid) (1847-02-28 00:00:00), página 4

tantísima observación; pero lo limitado de las columnas de un periódico me obliga á reseñar solo las mas notables.

J. FOURQUET.

SANIDAD MILITAR.

SOBRE LAS ENFERMEDADES MAS COMUNES EN EL EJERCITO ESPAÑOL.

(Continuacion).

5. Fiebres intermitentes.—Estas enfermedades, frecuentes entre la tropa, lo son también en las demas clases de la sociedad, y no las hubieramos incluido en este catalogo, si no hubiera también en la vida militar algunas circunstancias, que favorecen especialmente su desarrollo. Debidoéndose estas afecciones en concepto de la sección, á la acción repentina del frío húmedo cuando esta el cuerpo en traspiración, no hay duda que la precision en que se veían los soldados de atravesar vados á pie en medio del verano, de buscar veces en bosques y otros parajes húmedos un alivio contra los rayos del sol en la citada estación, y sobre todo en los cuarteles calidos, debe producir gran numero de fiebres intermitentes. Así se ha observado estos últimos años en la Argelia, sin salir de nuestra España, en los soldados destinados á la custodia de los presidiarios que trabajaban en el canal de Castilla, y en varios otros puntos.

Se evitarán muchas intermitentes recomendando á los soldados el mayor cuidado en no exponerse de pronto á la acción del frío húmedo, y en evitar el influjo de las emanaciones pantanosas, sobre todo en las horas, en que el sol no está bien elevado sobre el horizonte.

Sabido es que la quina y el arsénico son remedios heroicos contra las intermitentes. Cuando estas se hacen rebeldes, es indispensable enviar á los enfermos á otro clima mas saludable.

6. Reumatismo.—Como las variaciones de temperatura, y sobre toda la acción del frío húmedo á que mas de una vez se halla expuesto el soldado, especialmente en campaña, son causas muy adecuadas para favorecer el desarrollo del reumatismo muscular y fibruso, con todo, esta enfermedad es, entre las incluidas en nuestro cuadro, una de las que menos ostensiblemente manifiestan su predilección á los individuos del ejército. Solo al cabo de mucho tiempo, en los soldados viejos, en los oficiales que han hecho muchas campañas, en una palabra, en sujetos de cierta edad, y generalmente después de los cuarenta años, es cuando empiezan á molestar con alguna frecuencia varios afectos reumáticos mas ó menos graves y móviles, y entonces en concepto de la sección suelen depender mas bien del estado de las vías digestivas, y de desórdenes en la alimentación anterior, que del frío húmedo á que generalmente se les atribuye. Sin embargo, esta es siempre una conclusión, que acelera y de termina su aparición en sujetos predisposados. Por lo demas, entre los soldados que generalmente llenan las salas de los hospitales, no es muy común encontrar ejemplos de verdaderos reumatismos agudos, y menos de crónicos. La mayor parte de las afecciones dolorosas del tejido fibroso, que se observan, son accidentes consecutivos á la infección sifilítica, que los pacientes contraen en ocasiones de su nombre de reumas.

Para prevenirse de los ataques de reumatismo, los sujetos expuestos á semejante enfermedad deben observar un buen régimen alimenticio, evitar los cambios repentinos de temperatura, y llevar en todas estaciones, menos en la muy calurosa, vestidos de lana inmediatamente sobre la piel.

7. Escorbuto.—Esta enfermedad, muy común antiguamente entre los marinos en las navegaciones largas, lo es ya mucho menos, merced á los adelantamientos de la higiene, y sobre todo en los ejércitos de tierra rara vez llega á presentarse con todo su espantoso corolaje de síntomas. Sabido es que las causas que le producen son el uso de alimentos salados, de aguas corrompidas, de pan adulterado con sustancias nocivas, las paseiones tristes, el desaliento, el influjo de una atmósfera sombría y poco renovada, etc.; causas todas que casi siempre es facil remover, y que en efecto se tiene cuidado de evitar á tiempo, y por eso sin duda no causan ya los estragos que parece ocasionaron en otros tiempos.

Lo que sí padece con bastante frecuencia los soldados, son ulceraciones de las encías, paladar, y parte interior de los carrillos, con rebañecimiento y exudación sanguinolenta de las mismas partes; afección que en ocasiones se declara en un cuerpo de tropas de un modo como epidémico, y que sobre todo, suele presentarse en los quintos, por efecto sin duda de los alimentos y del pan de mención á que no estaban acostumbrados. También contribuye mucho al desarrollo de semejante lesión, el desaseo y poco cuidado que tienen los soldados de conservar limpia la dentadura. Esta es una afección generalmente local, que podría evitarse en parte con una esmerada higiene, y que se cura en los hospitales en quince á veinte días con el uso de tópicos detergentes ó ligamentos cáusticos, de lechés, y otros alimentos sanos y frescos, y procurando poner en buen estado las vías digestivas.

No hablamos de las úlceras sifilíticas de la boca, ni de las producidas por causa mecánica, porque no pertenecen á este lugar.

8. Disentería.—Esta enfermedad, epidémica á veces, y aun contagiosa, arrastraba numerosas víctimas, y siembra la desolación y el espanto en los ejércitos, sobre todo en los climas y estaciones húmedas y calientes, sin que por eso perdone los de opuestas condiciones. Favorécese además las fatigas, las privaciones, el uso de malos alimentos y de aguas insalubres, el terror y el desaliento que siguen á los grandes desastres de los ejércitos. Los soldados nuevos son los mas expuestos á contraerla, los viejos suelen resistir mas tiempo por efecto de la costumbre. Una epidemia de disentería en un cuerpo de tropas equivale á una derrota, si se la deja tomar in crescendo. Por lo tanto, preciso es aconsejar en tales circunstancias el aislamiento de los enfermos, y la observancia inmediata de las reglas higiénicas, así respecto de estos como de los sanos. La desinfección de las tropas en localidades sanas es una de las medidas más eficaces en esta como en las demas epidemias.

9. Diarrea.—Cuando esta enfermedad es esencial, constituye como si digeramos un grado leve de la disentería, y por lo tanto le son aplicables las mismas reflexiones que hemos hecho, hablando de esta última afección. Cuando empiezan á manifestarse diarreas en un ejército, se cuando deben tomarse precauciones para que no se conviertan en disenterías.

Afecciones del corazón y grandes vasos.—Las fatigas del servicio militar y las pasiones de altura, á que se hallan tan expuestos los soldados, son causas muy á propósito para desarrollar enfermedades del corazón y de los grandes vasos. Gran parte de las hemorragias que tan á menudo se observan en la tropa, dependen de estas lesiones, y en las autopsias de los enfermos que sucumben con diversas afecciones de pecho, se observan frecuentemente alteraciones en la estructura de dichas visceras, bastante graduadas para llamar la atención. Con todo, es preciso proceder con mucha circunspección para declarar durante la vida que existe alguna de estas enfermedades; porque muchas veces se observan palpitations nerviosas tan fuertes y estensas, que si se procediera ligamente y sin examinar á los pacientes en los intervalos de remisión, pudiera fácilmente equivocarse un sugeto poco ejercitado en las exploraciones estetoscópica y pleximétrica.

REVISTA ESPAÑOLA.

CASOS DE PARTOS ARTIFICIALES, por el profesor Alarcos.—Observación 8.a Prenez doble; rotura artificial de las membranas. Presentación de un pie en el primer feto, y de las nalgas en el segundo. Operación manual. Terminación del parto por los pies. Éxito feliz para la madre y ambas criaturas.

A una señora muy obesa le sobrevinieron los dolores de parto á los ocho días después de las nueve faltas menstruales. El criterio uterino se hallaba dilatado, presentándose las membranas con muy poca cantidad de agua y ofreciendo una figura cilindrica. Atendiendo á que los dolores eran tardíos y flojos, y á que la señora había pasado otras veces, se practicó la rotura de las membranas. Se presentó el pie de un feto, y buscando el otro, se terminó el parto en posición natural de pies. La placenta correspondiente á esta criatura fue expulsada por los solos esfuerzos de la matiz. A la media hora se declararon energicos y frecuentes dolores, observándose que el feto se presentaba de nalgas. Llegado al estrecho inferior se practicó la operación manual, elevando cuanto fue posible las nalgas del feto, buscando en seguida los pies y extrayéndolos como el anterior. Las secundinas fueron arrojadas en breve por las contracciones de la matriz sin accidente alguno. El puerperio siguió bien, y las criaturas igualmente.

Observación 9.a—Presentación de un brazo. Muerte del feto. Operación manual. Terminación por los pies. Flujo de sangre. Estracción de la placenta. Éxito feliz para la madre.

Después de veinticuatro horas de dolores, y habiéndose presentado un brazo del feto, se procedió á buscar los pies y se terminó por ellos su estracción. Siguió un flujo sanguíneo que se continuó inmediatamente después de extraer la placenta. La criatura nació muerta con señales de putrefacción; el puerperio siguió su curso normal.

(Anales de cir.)

CONTUSION DE LOS TEJIDOS ESTRACRANIANOS.—ARACNOIDITIS SUBSIGUENTE.—CURACION.—Un sugeto de temprano sanguíneo-bilioso recibió un palo en la parte superior del parietal izquierdo, que le ocasionó una contusión de primer gra-