Gaceta médica (Madrid) (1846-06-20 00:00:00), página 2

la semiología y de la patogenia; pero al mismo tiempo hemos dejado entrever que sería peligroso exagerar se-
mejante utilidad, y caer en el extremo de buscar en los
humores una clave infalible para conocer y curar las
enfermedades. En efecto, las conclusiones que obtenga-
mos del estudio de la hematología serán siempre imper-
fectas y conducirán á resultados erróneos, si prescindi-
mos un momento del influjo de los sólidos, y sobre todo
de la vida, cuya indivisible unidad representa el prin-
cipal papel en los fenómenos del organismo.

La etiología estudiada en los humores nos enseñará
que pueden estos viciarse lentamente por falta de depu-
ración ó por mala reparación, y que pueden también
sufrir cambios más ó menos repentinos por la influen-
cia de agentes esteriores, que obran al mismo tiempo so-
bre los sólidos ó primitivamente sobre éstos. Un examen
detenido de todas las circunstancias que rodean al hom-
bre y de las alteraciones humorales que coinciden con
ellas, nos permitirá establecer principios, que sirvan pa-
ra evitar ciertas enfermedades, y para aclarar mucho
el oscuro campo de las predisposiciones; pero de esto á
atribuir todos ó la mayor parte de los males á lesiones
humorales, ó á fijar en estas exclusivamente la atención,
hay una inmensa distancia, que no podrá menos de res-
petar todo médico sensato.

¿Quién duda que cuando sean bien conocidas las
lesiones de la sangre y de los demás humores, junta-
mente con las lesiones vitales y de estructura sólida que
las siguen y acompañan, podrá la semiología sacar
utilísimos datos del análisis minucioso, y fácil muchas
veces, de los líquidos? Empero nunca será el estudio de
estos, mas que una parte más ó menos importante de
la ciencia de los signos, sin que le sea licito absorberla
por completo.

Ultimamente viéndose á la terapéutica, que es la par-
te más esencial, nunca obtendrá esta ciencia del estudio
de los líquidos un código curativo con aplicación á to-
dos los casos. El aumento absoluto de la masa sanguí-
nea, en el supuesto de poderse comprobar, sería el úni-
co estado que indicase directamente un remedio cual
es la depleción. Todos los demás estados de la sangre y
de los restantes humores exigen el uso de remedios, que
solo pueden aconsejarse después de ensayados en la pie-
dra de toque de la observación clínica. No nos es dado
obrar directamente sobre la sangre sino para extraerla;
los demás medios de modificar este líquido son modifica-
dores que obran también sobre los sólidos, cuya acción
varía según el estado de estos, y cuyos efectos, aunque
fáciles en ocasiones de traslucirse á priori, solo la espe-
riencia puede comprobar. No se crea, pues, que haya
de volver la ciencia al tiempo en que candidamente se
aconsejaban los ácidos contra los estados reales ó supues-
tos de alcalinidad de la sangre, y viceversa. La falta de
un principio en este líquido no indicará rotundamente
qué el verdadero y aun específico medio curativo sea la
introducción de dicho principio por el estómago ó por
otras vías; pues para eso se necesitarían dos condi-
ciones imposibles de satisfacer: 1.º que el mal con-
sistiese esencialmente en la falta de dicho elemento
humoral; cosa que ciertamente no sucede, pues la esen-
cia de la enfermedad es la alteración del movimiento vi-
tal que se escapa á nuestros sentidos, y la alteración del
líquido no representa más que la alteración del sólido,
esto es, el efecto sensible de una causa inapreciable; y
2.º que tuviera á su disposición la terapéutica princí-
pios idénticos á los que contiene el organismo, y que no
tuviera este el maravilloso poder de alterar á su modo,
cambiar y trastornar los agentes con quienes se pone en
contacto, llevando á la sangre, no las sustancias que quie-
re el médico, sino las que él mismo escoge y elabora.

Resulta, pues, que al llegar á este punto, queda en
falso la ciencia, y creer lo contrario es espensore á sin-
gulares errores. Sólo la observación puede confirmar ó
destruir las inducciones teóricas.

Aunque estas últimas consideraciones son comunes
á la medicina en general, hemos creído deber recordar-
las á propósito de la patología humorial; porque por su
misma naturaleza y por ser estudio poco menester que nue-
vo en la actualidad, prevemos que fácilmente podrá es-
trellarse en los escollos en que han naufragado todos los
sistemas médicos.

Hechas estas advertencias, pasaremos en otros artí-
culos á esponer el estado actual de la hematología, dan-
do nuestra opinión en algunas de las cuestiones que se
han suscitado sobre este importante ramo de la me-
dicina.

N.

MEDICINA PRACTICA.

(Remitido.)

Casos prácticos, seguidos de varias reflexiones, que
confirmán la eficacia de las evacuaciones de sangre en
la apoplejía (1).

(Octavo proceso.) (Hipp. afor. I. section. I.)

Si los hechos son un comprobante de la ciencia, porque
en ellos tienen su primitivo origen los principios y axiomas
que la constituyen y ennoblecen, el mayor número de aque-
llos contribuye individualmente á su más segura estabilidad
y firmeza, cuando han sido observados y distinguidos con
tino y discernimiento. Partiendo, pues, de estas considera-
ciones, me atrevo á ofrecer á mis compatriotas, mediante el
ilustrado periódico de Vds., señores redactores, los casos si-
guientes, que como otros tantos hechos en medicina practi-
ca, enriquecen nuestra ciencia, probando la eficacia desde
luego innegable, y el feliz resultado de las emisiones sanguí-
neas en la apoplejía, cosa, que aunque sabida ya de todos,
añade sin embargo una razón más, otra prueba convincente,

(1) Hablamos de la que actualmente se llama así, esto es, de
la sanguinea, sin dejar por eso de tener presente en la práctica
nerviosa que otros admiten.

El doctor Rodichon ha encontrado en las autopsias que ha prac-
ticado en los árabes, el hazo muy desarrollado; también se observa
infantil en las visceras abdominales de las bestias que frecuentan las
pistas de ciertas localidades.

Los árabes emplean el fuego contra las hinchazones crónicas del
hígado y del hazo. Si la herida producida por la aplicación del fuego
ocasiona á los pacientes fuertes dolores, aplican cataplasmas com-
puestas de estiercol de vaca, que tienen las mismas propiedades que
las cataplasmas emolientes de malva y de malvasino. En un adar
cerca de Lassalé (provincia de Orán), hemos observado un caso de
infarto del hazo, á consecuencia de una fiebre intermitente, tratado
por medio de la aplicación del fuego sobre la región correspondiente
á esta visera. El tebhib nos aseguró que este remedio era in-
fallible contra las hinchazones del hígado y del hazo. Esta medica-
ción, por más violenta que parezca á primera vista, no es sin em-
bargo irracional; y cuando se reflexiona que en los sitios pantanosos
de Europa las obstrucciones de las visceras abdominales sostienen la
fiebre y resisten á la administración del sulfato de quinina, á las
preparaciones arsenicadas, y á todos los medicamentos tóxicos, ¿no