Gaceta médica (Madrid) (1846-08-20 00:00:00), página 3

co: el que ocupaba la parte anterior tenía igual volumen que el del lado derecho, se estrechaba al atravesar los pilares, y luego se ensanchaba ocupando gran parte del hipocóndrio izquierdo; todo el vacío, y buena porción de la fosa ilíaca del mismo lado; en relación por arriba con el diafragma y bajo, por delante con el estómago, riñón izquierdo, páncreas y colon descendente, por abajo con la S del colon, y por detrás con las últimas costillas, músculos de la región lumbar, y apófisis transversas lumbares. De la parte inferior mandaba una prolongación aneurismática, que se situaba entre las apófisis transversas de la tercera y cuarta vértebras lumbares; cuya apófisis transversa de la tercera estaba destruida y fracturada. El hígado, aumentado de volumen, particularmente en el grande lóbulo; el peritoneo que le cubría muy engrosado y consistente presentándose su superficie sembrada de depresiones semejantes á las cicatrices que las viruelas dejan en la piel; en la parte anterior del gran lóbulo se halló un quiste hidatídico del tamaño de una cabeza de feto de todo tiempo, que contenía en su interior dos hidatides del tamaño de una avellana, y otro que llenaba la cavidad del quiste. Este se hallaba en relación con la vena cabecita inferior y la dilatación aneurismática del lado derecho. El hígado se había reducido á la mitad de su volumen natural; los pilares derechos del diafragma empapados en sangre. El estómago presentaba en la porción pilórica una gran mancha rojiza, debida á la inhibición de la sangre deramada; su cavidad contenía materia verdosa, y porciones de vainas de habichuelas, en los intestinos las glándulas de Bruner y Peyero aumentadas de volumen y con alguna inyección.

Otro caso de interés también ha ofrecido la autopsia de un sujeto que murió hace pocos días en la misma clínica, después de una larga enfermedad caracterizada por disnea, palpitaciones á intervalos, pulsaciones blandas pero con dilatación y cierta asperza, ruido de fuerte cardiaco, palidez y edemas.

La necropsia ofreció el siguiente estado: en el hígado esterior, linchazón de los pies y elevación del abdomen. En la cavidad craneana, palidez del cerebro, y un poco de derrame seroso en uno de los ventrículos. En la cavidad torácica dilataciones de las cavidades cardíacas con mediano grosor de sus paredes, engrosamiento y asperza muy notable de la túnica interna de la arteria aorta, cuyo vaso ofrecía tres ó cuatro dilataciones fusiformes en el tercio superior de su trayecto. En la cavidad del vientre sólo había de notable el color pardo y maculado del hígado.

REVISTA ESPAÑOLA

Ulceras carcinomatosa curada con los polvos benedictos ad canum.—Empezó por una verruga situada en un punto correspondiente al borde externo de la apófisis ascendente del maxilar, que, despreciada en su origen, fue desarrollándose y estendiéndose hasta el ala derecha de la nariz y mejilla derecha del mismo lado; por último, se ulceró dando un pus icterico y fetido; los caracteres de la úlcera eran bordes duros y revueltos hacia fuera, fondo cubierto de una capa lardácea, olor putrido y dolor quemante y punzante. Se dispuso un purgante, cocimiento dulcorante de Faller para tomar con leche mañana y tarde, y los polvos benedictos aplicados metódicamente á la ulceración. Se desarrolló la inflamación que es consiguiente; se estableció completamente la supuración al noveno día, y a las tres semanas se verificó la esfoliación de la escara, quedando una úlcera bien aspecto. Se aplicó entonces quina en polvo ó hílace, por cuyos efectos fue cubierta de boloncitos carnosos y de buen color, hasta conseguir su perfecta cicatrización, que se verificó á los 45 días, marchándose la enferma á su pueblo completamente restablecida. (Anales de Cirugía, núm. 27).

Herida contusa penetrante de pecho que interesó el pulmón; pulmonía consecutiva; supuración abundante arrojada por expectoración; curación.—Reférese á un labrador que con motivo de haber vuelto el carro en que iba de pie, cayó debajo de él, introduciéndose una de las estacas en el pecho. En el momento de visitarle el historiador estaba frío, con un pulso pequeño casi imperceptible, sudores viscosos y sincopes frecuentes; se observaba también una herida perfectamente circular, como de una pulgada de diámetro, en el lado izquierdo del pecho, que interesaba los cartílagos de la tercera y cuarta costillas externas, con fractura y hundimiento de ellos, y salida copiosa de sangre roja y espumosa, acompañada de un fuerte resoplido, efecto de la salida del aire con el sangre en el acto de la respiración. La vesícula resultó perforada á brevedad de intervenciones y los medios indicados en semejantes casos, y se aplicó un apósito sencillo, dejando abierta la herida por la parte inferior para la salida de la sangre. A las pocas horas se detuvo la hemorragia, y se manifestó reacción; pero al cuarto día aparecieron los síntomas de una neumonía intensa, que obligaron á practicar evacuaciones de sangre generales, con lo cual remitió, y se estableció la supuración en la herida, cicatrizando esta completamente al cabo de algún tiempo. Subsistió el enfermo con tos disnea, y unos cuantos meses después de haber sufrido dicha herida expulsó por la boca gran cantidad de pus, dependiente indudablemente de la supuración del pulmón, y acumulado en una cavidad circunscrita bajo la forma de vómito. Desde esta época cesaron todos los síntomas, y el enfermo quedó restablecido. (Boletín de medicina y cirugía, núm. 25.)

REVISTA ESTRANJERA.

MEDIOS PARA EVITAR LA REPRODUCCIÓN DE LOS PÓLIPOS DE LAS ROSAS NASALES.

El doctor Lisfranc hace notar con razón que no basta estirpar estos pólipos, sino que además es preciso evitar que se reproduzcan, lo cual suele con tanta facilidad, que rara vez deja de observarse cuando no se toma precaución alguna para evitarlo. En efecto, si se examina á la luz del sol las narices de un individuo en quien se acaba de practicar la estirpación de un pólipos, se observa un sin número de granulaciones del tamaño de cabezas de alfiler, que son probablemente gérmenes de otros tantos pólipos. Empero desde que se ha ideado en Inglaterra humedecer las fosas nasales con una disolución de sulfato de zinc, se observa que siguiendo esta práctica, no vuelven á proliferar los pólipos. El profesor Lisfranc dice, que los hechos que ha reunido personalmente le permiten formar una opinión lisa sobre la eficacia de este medio que consigue su objeto en la mayor parte de los casos.

Puede hacer esta aplicación topical hacia el cuarto ó sexto día después de la estirpación cuando no queda ya inflamación alguna. Por lo regular produce mucha irritación; si el dolor fuese demasiado vivo y sobreviniera nueva inflamación, se la combatirá por los medios ordinarios.

La fórmula de la solución astringente que emplea el señor Lisfranc consiste en una onza de cochinillo vinous de rosas rojas y una dracna de sulfato de zinc. En los sujetos muy irritable puede empequeñirse por una dosis menor de sulfato de zinc.

El causitico se conduce con un pinicillo, teniendo cuidado de no aproximarse á la membrana de la esclerótica. Al principio se causa mucha irritación, lagrimo y estornudos. Es general hasta tocar la mucosa cada tercer ó cuarto día durante diez semanas para evitar la recidiva. (Abelie medicales).

USOS TERAPÉUTICOS DE LOS EMÉTICOS (Bouchardat).

Vamos á indicar de un modo general las condiciones en que pueden emplearse con utilidad los medicamentos eméticos.

En primer lugar están indicados cuando conviene desocupar el estómago de las sustancias nocivas que puede contener. En casi todos los casos de envenenamiento están indicados con urgencia los eméticos; porque entonces en efecto nada es mas seguro ni mas racional, que librar á la economía de las nocivas sustancias que van á producir desórdenes que se puede prever y evitar. En tales circunstancias deben preferirse los eméticos cuyo efecto es mas seguro y mas pronto, no olvidando sin embargo, que hay muchos venenos que descomponen los eméticos minerales, y contra los cuales es preciso emplear los procedentes del reino vegetal; sin descuidar la inflación de la uva. Si estos medios fuesen insuficientes deberá echarse mano de una sonda exófaga de doble corriente, aspirando por un lado los líquidos que se inyectasen por el otro.

Acabamos de indicar el caso más sencillo, el en que se ha ingurgido un veneno en el estómago; pero puede suceder también que los órganos secretorios anejos al aparato digestivo, como el bi-