Gaceta médica (Madrid) (1849-01-20 00:00:00), página 2

ción á las condiciones individuales. El desarrollo de esta idea, y las deducciones á que da lugar, ofrecen, á nuestro parecer, algún interés, y las reservamos para el número inmediato.

E. A.

MEDICINA PRACTICA.

Memoria sobre la sarna en el ejército leida en la academia de sanidad militar del distrito de la capitana gen. el de Granada en la sesión de 15 de junio de 1842, por el Dr. con- sultor del cuerpo D. José María Sautucho y Muñoz.

(Continuación.)

VIII. Ningún profesor ignora que la sarna no se desarrolla espontáneamente, y que sólo se trasmite por ser contagio, ó más bien, por un verdadero contacto; y en que la transmisión se vuelve hasta á veces el frote. Para vesículas de la sarna, y aun con los objetos con que los sarneños se hayan rozado, ó bien con las ropas que de los mismos, ó con estas cuando hayan sido mal sucias y sin empaparlas en lojas, ó en disoluciones potáciavapacables de arrebatar todo cuerpo extraño de la fibra básica tal. Naturalmente ocurre aquí el examen de la materia pataginante, y la averiguación de si está constituida ésta supura- ción que contienen las vesículas, ó por lo que se dé el ponderado insecto de la sarna. Conocida e existencia del acarus scabiei, que sospechado solamente por la los Ingras- sias y Foubert, fue más o menos detallad ur outros (Bo- nomo, Monfet) y hasta dibujado después por primera vez por Hauptmann, aunque de un modo -s la p. reconocido por algunos, y clasificado por varios erróneo; Redi, Mor- gagni, Linco, Deger, Fabricius, Latfrancisco vano busca- do por otros (Alhbert, Galeoti, Chiarugi Bethiol, Bietti; y últimamente demostrado, según parece, por Reduci discípulo de la escuela de medicina de Paris. Y para hacer ol- vier el descredito en que había caído la existencia de es- te animal después que se vió que el descrito como tal por Gale en 1812 no era otra cosa que la tarma ó el arador del queso, ha sido necesaria la demostración hecha en 1834 por el citado Doctor Renucci de Corcega y por Mr. Aubé. Este lo cree animal nocturno, circunstancia que explica el aumento por la noche de la comecen de la sarna. Al hacer esta reseña de la historia del sarcopita, no se estreme que calle la circunstancia de haber hecho mención nuestro Fra- goso (4) de este animal, como podría creerse; pues por más que este médico de Felipe II haya pensado encontrar en Aristóteles la noticia del arador, ni parece seguro que aquel célebre filósofo quisiera referirse al animalito que hoy ha- llamos en la sarna, ni menos que lo tuviese por condición precisa de una enfermedad particular. El mismo Fragoso ni siquiera nombró la sarna en el parage á que me refiero, y trata del modo de matar los aradores en el párrafo mismo en que se ocupa de la extinción de las ladillas; y cuando en otro parage trata de la curación de la sarna (2), se contenta con explicar la composición de ciertos ungüentos, que por cierto no son los remedios que recomienda contra aquellos vivientes en el parage á que he hecho referencia.

IX. Sea de esto lo que quiera, ello es que existe el ci- tado animalito que los naturalistas modernos colocan en la clase arachnides, orden trauqueinos, género acarus, especie sarcopita scabiei ó arador de la sarna de Latreille. Este indivíduo no vive en la vesícula ó pustulita de la sarna, sino en un surquito de una á cuatro líneas de longitud, que sa- liendo de aquella en irregular dirección, se ve terminar en un puntito blanco que es efecto del adelgazamiento de la epidermis, y bajo el cual se oculta el sarcopita: para ha- llarle con seguridad, es necesario que no se haya empeza- do la curación de la sarna. Como todos los de su clase, el sarcopita de la sarna tiene la cabeza confundida con el to- rax, y distinto este del abdomen: tiene conducto intestinal, respira el aire atmosférico, y es aptero. Como trauqueino, sus órganos respiratorios son tubos ó tráqueas que se abren á los lados del abdomen, y tiene cuatro ojos. El sarcopita, pues, cuyo tamaño es el de la cabeza de uno de esos ali- leres pequeños que llaman de toca de monja, tiene forma casi globosa, es semitransparente, aunque de color un po- co pardo la cabeza y las patas. De estas hay cuatro ante- riores terminadas en una especie de tubo, en cuya punta hay un sifón ensanchado, truncado en su extremo, y móvil, y otras cuatro posteriores, terminada cada una de ellas por una cerda larga. También tiene cuatro cerdas en la estre- midad posterior del abdomen, y otras cuatro en la cabeza. Este animal, que como queda indicado, es nocturno, sale de noche á satisfacer sus necesidades. Cuando con la pun- ta de un alfiler ó una aguja se le estira con cuidado de la hendidura en que está agazapado, se le puede examinar con una lente, y fácil es observar la figura ya describir; y si se le comprime entre dos uñas, se siente el chasquido que dá su cuerpo al revestirse, de cuya exactitud he podido convencerme por mi mismo.

X. Demostrada ya la existencia de los aradores de la sarna, falta probar si ellos mismos dan lugar á la erup- ción, ó si solamente las pústulas de esta sirven á favorecer su existencia y reproducción; si los aradores transmiten la sarna porque sean capaces de producirla, ó si la producen so- lo porque lleven consigo una porción de virus. Esto último es lo mas que conceden al sarcopita los que se niegan á re- conocerlo como causa próxima de la sarna. Pero para que los partidarios de dicha última opinión tuviesen algún fun- damento, sería necesario demostrar que el virus, conteni- do acaso en el líquido de las vejiguitas, era capaz por sí so- lo de producir la erupción en el concepto de no arrastrar encuetro germin alguno de aquel animal. Esto por consi- guiente deberían haber demostrado los que fundándose en analogías inseguras pensaron que el sarcopita (cuya manera de desarrollarse no conocemos) se desarrollaba espontánea- mente en las costras menos recientes de la sarna, no de otro modo que en el queso corrompido ó próximo á corrom- perse se anida el saltón.

XI. Pero si no se ha demostrado que en el pus de las vejiguitas trasladado á otra persona, no exista el sarco- pita más ó menos desarrollado, ó acaso en germén, así co- mo tampoco que se halle en él, no faltan experimentos que tienden á probar que el mismo acarus sacado de un sarne- so, puesto sobre la piel sana de otro individuo, y obligado á permanecer en ella por medio de un vidrio cóncavo cuya circunferencia apoyada en la misma piel no le permita la salida, no trasmite ni produce allí la sarna. Ni puede ase- gurarse tampoco que se encuentre el sarcopita en todos los sarneños: lo cual junto con ignorar su origen, su modo de reproducción, etc., etc., nos deja en la más completa igno- rancia acerca del papel que este animalito ejerce en la en- fermedad; no obstante que la circunstancia de desaparecer con ella, acaso por la influencia de los remedios que para curarla se usan, contribuya no poco á dar visos de proba- bilidad á la opinión que le atribuye el origen de los granos.

XII. Dudoso es en verdad que la sarna se haya desarro- llado alguna vez como crisis de ciertas enfermedades, sin que para ello haya precedido el contacto de otras cos- tras, de pus, etc. Como en todos los casos atribuidos á la espontaneidad ha podido existir, aunque desapercibido, el contagio casual, ya por las ropas, ya por los sirvientes, etc. dichas circunstancias dejan motivo á dudar que se haya ve- rificado de un modo espontáneo la enunciada crisis. Es- to no obstante, el contagio exige condiciones particulares en los sujetos en quienes haya de hacer presa: así no todos los que se acercan á sarneños, no todos los que tocan adquieren la sarna, ni en todos tampoco se logra el contagio á voluntad, ni aun siempre verificar la erupción inoculándola; y yo he tocado repetidas veces esta dificultad al ensayar la inoculación en ciertos enfermos crónicos, en que la aparición de la sarna se había indicado como den- sificación saludable.

XIII. Estas reflexiones naturalmente conducen á discutir sobre la esencia de esta disposición á que se desarrolla la sarna, y la verdadera acepción de las voces cicio psórica. En vano es que busquemos entre los médicos antiguos la naturaleza de esta enfermedad; y cometieramos un error si engañados por la voz latina scabies con que hoy la cone- cemos, quisieramos hallar la sarna en su equivalente gre- go ἀγρίζ (psora). Es opinión muy admitida entre muchos médicos que los antiguos, ó no conocieron la sarna, ó no la describieron, y que por psora entendían una erupción es-

(1) Fragoso, Glossa de las llagas viejas. Véase p. 383 de la Cirugía universal. Madrid 1627.
(2) Fragoso, Antidotario, p. 416, edic. cit.