Gaceta médica (Madrid) (1848-07-20 00:00:00), página 2

casas de diámetro, por la cual pude conseguir, haciendo algún esfuerzo, que penetrase la extremidad del dedo índice en la cavidad de la vagina, cuyo conducto no tenía mas espacio que el necesario para alojar el dedo hasta la altura de una pulgada: desde aquí se ensanchaba la vagina á medida que el dedo se elevaba, permitiéndole moverse con libertad. A la distancia de tres pulgadas encontré el hócico de tenca redondeado, con su orificio cerrado y dirigido un poco hacia atrás, de manera que el labio anterior, ó más bien la semicircunferencia anterior, bajaba un poco más que la posterior, y estaba adherida á la pared anterior de la vagina: esta adhesión producía el acortamiento de la pared referida. Examine después, y en el momento de sacar el dedo explorador, la disposición anatómica del orificio vaginal, y vi que estaba casi tapado por la membrana himen, fibrosa y resistente, de figura oblonga, con el eje mayor situado un poco oblicuamente de arriba abajo y de derecha á izquierda, y con una escotadura parabólica en la parte superior, por la cual había penetrado el dedo en la vagina.

Por la exploración abdominal pude apreciar el globo formado por la matriz; la contractilidad de este órgano cuando se endurecía á la presión; los movimientos activos del feto; el ruido cardíaco muy claro, y un ruido de fuella débil.

A la vista de estos datos, y después de haber meditado sobre el orden que habían guardado los fenómenos comienzatorios, no pude menos de decidirme por la existencia de una preñez en el sesto mes.

Facilmente comprenderán mis lectores la sorpresa que experimentarían marido y mujer al anunciárselo, si bien afectando primero duda para no causarles tanta sensación, que la presunta enfermedad de la matriz era un embarazo real y efectivo. Al fin logré tranquilizarlos, explicándoles como había podido verificarse la fecundación, y viéndome para ello de algunas de las razones que espondré más adelante.

Bien penetrado de que el obstáculo que habíamos de encontrar en el parto con respecto á la disposición anormal de las partes, dependería exclusivamente de la estrechez de la abertura vaginal, producida por la presencia del himen (puesto que la estrechez de la vagina en su parte inferior podía vencerse sin dificultad por los esfuerzos de la naturaleza antes y en el mismo momento del parto), dejé para esta ocasión la habitación del orificio vaginal, que solo podía practicarse incidiendo el himen y ensanchando la abertura.

La gestación siguió su curso natural, y el día 18 de mayo último se presentaron los primeros anuncios del parto. Lenta fue la función, como debía esperarse de la edad de la enferma y de unos órganos que no estaban acostumbrados á este ejercicio: el orificio uterino se fue dilatando poco á poco, y para facilitar su dilatación y la de las partes externas, tomó la parturiente algunos baños tibios. La posición de cabeza era occipito-anterior izquierda. En todo el día siguiente fue avanzando el parto y descendiendo la cabeza por la excavación; de manera que en la noche del mismo día se acercó el estrecho inferior: los dolores espulsivos repetían con fuerza, y llegado el momento en que el vértice se presentaba ya en la pequeña abertura, y la circunferencia máxima de la cabeza atravesaba el estrecho, juzgué oportuno practicar la operación indispensable para dar salida al feto.

Esta operación se hizo pronto y sin dificultad alguna. Introdujo por la abertura del himen la extremidad del dedo índice, dirigiéndola hacia atrás y abajo, y apoyando la cara dorsal del dedo sobre la cabeza del feto, en seguida tome un bisturi recto de botón, y apoyando el dorso de la hoja en la cara palmar del dedo, le introdujo por la abertura, y cortando de arriba abajo y de dentro afuera, dividi, á lo largo de la línea media, el himen, la borquilla, la fosa navicular y la comisura inferior de la vulva hasta unas cuatro líneas por debajo de este último punto. Así quedó inmediatamente expedita la entrada de la vagina, y con la amplitud necesaria para la consumación del parto.—Pero esta función se había prolongado demasiado; los dolores habían sido fuertes y repetidos; la matriz empezaba á cansarse; los dolores eran irregulares y amenazaba el espasmo tónico del órgano; además habían pasado dos horas después del desbridamiento, y el parto, á punto de concluirse, había adelantado muy poco. Temiendo por lo tanto la inercia espasmódica de la matriz, y también la convulsión, á la cual disponían grandemente la excitación nerviosa y la impaciencia de la parturiente, me decidi á terminar el parto con el forceps, en lo cual convinieron los profesores Sarraz, Usera (D. Victoriano), García y Apadricio (D. Julian), y Canal.

Pocos momentos después extraje sin dificultad una criatura viva perteneciente al sexo femenino y completamente desarrollada.—No hubo novedad notable en el puerperio; la abertura vaginal quedó para siempre franca y expedita.

En la actualidad (dos años después del parto), la madre y su niña gozan de la mejor salud.

Tomás de Corral.

MEDICINA PRACTICA.

Hidroterapeuta.

(Continuación.)

«Así, pues, ni la práctica científica de Currie, ni el extravagante empirismo de Pomme, que entre los dos resumen cuanto habían hecho sus predecesores acerca de este punto, nos ofrecen una completa analogía con la nueva doctrina de Priessnitz. A la energía y á la perseverancia de este es á quien debe la ciencia una multitud de hechos que han dado á la hidroterapia una extensión desconocida hasta el dia. Los pocos pormenores en que hemos entrado relativamente á la práctica de Currie y de Pomme, prueban cuán positiva es la eficacia del remedio que la casualidad ha colocado en manos de Priessnitz. Este, admirado al principio de su propio éxito, fue de sorpresa en sorpresa, y no teniendo á su disposición ningún otro medio que el agua, la aplicó atrevidamente en una multitud de casos en que á ningún hombre científico le hubiera ocurrido emplearla: tan cierto es que la ausencia de ideas concebidas de antemano, de cuyo dominio acaso no puede el médico emanciparse nunca, es una de las mas ventajosas condiciones para un buen observador.

»Según las noticias que me han dado en Graefenberg personas de la misma familia de Priessnitz, parece que este se procuraba su subsistencia con un mal fundo que todavía subsiste en Graefenberg y algunos pedazos de tierra que había heredado de sus padres, cuando supo aprovecharse de ciertas indicaciones vagas que le dió un pastor nomada sobre las virtudes curativas del agua. Ciento es que el pastor añadió palabras místicas; pero Priessnitz hizo lo que Percy había ejecutado mucho tiempo antes que él. Cuenta este gran cirujano, que habiendo curado un molinero de Estrasburgo varios heridos con un agua milagrosa, ensayó el agua simple y obtuvo iguales resultados. El fondista de Graefenberg advino muy luego que el agua y no el hechizo producía la curación, y usó el remedio en todos los accidentes que le ocurrieron á él y á su familia, á sus amigos y á los animales domésticos de aquellas cercanías. No tardó en adquirir una gran reputación para el tratamiento de las relaciones, de las torceduras y de las quemaduras, y después para el de las fracturas, puesto que se curó á sí mismo una de las costillas. Por entonces, que era hacia 1826, se limitaba á la aplicación exterior del agua fría por medio de compresas y de abluciones con grandes esponjas. Poco á poco adquirió con-