Gaceta médica (Madrid) (1847-02-20 00:00:00), página 2

planchuelas y aplicarlas al ano: con este medicamento le calmaron bastante los dolores. En este estado se hallaba el 23 de marzo, en cuyo dia empezó á sentir un dolor en el pulpejo del dedo pulgar de la mano derecha y un poco hacia la parte lateral interna; el 24 el dolor había aumentado considerablemente, y se aplicó un pano con aceite común; pero esto no fue suficiente para impedir que los dolores fuesen en aumento, haciéndose tan intensos, que le privaban del sosiego. El 25 se aplicó á la parte una cataplasma emoliente y anodina, con la que siguió hasta el 27, que se abrió espontáneamente el tumor dando una pequeña cantidad de pus sanguinolento. Siguió así hasta el 19, que le escindieron una pequeña parte de la uña, y le hicieron una incisión en la parte del dolor, con lo que cedió algún tanto; pero pronto principió á presentarse la gangrena.

El 1.º de abril pasó á la sala de Santa Cruz, y ocupó la cama núm. 10; en este dia sólo se le dispuso una libra de agua clorurada para detergert el dedo y disminuir algun tanto la feídez.

El dia 2 se le dispuso media sopa, y agua de cebada dulcificada para bebida usual, siguiendo con el agua clorurada.

El dia 3 se suspendió el agua clorurada, y se le prescribió la poción balsámica de Chopart para tomar una cucharada todos los dias: para las úlceras sifilíticas planchuelas empapadas en el líquido siguiente: sublimado, un grano; agua comun, tres onzas; lúdano líquido, medio escrúpulo: mézclese. Para el panarizo cura con ungüento digestivo.

El dia 4 y 5 siguió lo mismo, y con el mismo tratamiento.

El 6 se había desprendido parte de la escara gangrososa, y el pus salía en mayor cantidad y de mal olor; la uña se hallaba reblandecida y algun tanto desprendida, por lo que se la escindió por su base. El mismo tratamiento.

El 7 y 8 nada presentaba de notable el panarizo, y las úlceras del ano se habían hecho mas superficiales. El 9 se le mandó tomar tres cucharadas de la poción de Chopart, siguiendo en lo demas el mismo tratamiento. El 10 se escindió la escara gangrososa, la cual estaba adherida al tendón del flexor largo, que se hallaba interesado: también quedó descubierta una pequeña porción de la extremidad de la falange, algo cariada; resultando de todo esto una hlerca poco profunda con bordes desiguales, la cual exudaba un pus fétil. El mismo tratamiento con adición de un baño local de media hora, templado y hecho con sustancias aromáticas. El 12 y 13 siguió lo mismo aunque con alguna mejoría. El 14 presentaba la úlcera un color de rosa con algunas estrías blanquecinas, menos en el punto que correspondía á la talánge, donde se presentaba una escara negruzca con bastante sensibilidad. Desde el 15 hasta el 20 no hubo adelanto alguno, y entonces se dispuso: ungüento de mercurio terciado una onza; idem de altae media onza. El 22 y 23 presentaba mejor aspecto la úlcera, y la bienorragia había disminuido hasta tal punto, que no salía mas que una gotita de tiempo en tiempo, y para eso era necesario comprimir la uretra. El 27 se cauterizaron las verrugas del ano con el nitrito de mercurio, y en lugar de las planchuelas empapadas en la disolución del deuterocloruro de mercurio, se le mandó aplicar el ungüento amarillo. El 28 la falange que se hallaba necrosada, estaba algo movible. El 29 y 30 siguió sin alteración notable. El 1.º de mayo á beneficio de una pequeña tracción se desprendió una laminita ósea, de color blanco, y de tres á cuatro líneas de longitud y dos ó tres de latitud. Desde el 2 al 8 nadie hubo de particular; la úlcera iba caminando á la cicatrización, y cada dia disminuían sus diámetros. El 9 la úlcera daba muy poco pus y de buen carácter; sus diámetros eran bastante pequeños; sus bordes se hallaban poco elevados, y presentaban algunas fungosidades que impedían la pronta cicatrización, y se cauterizaron con el nitralo de plata. El 10 había alrededor del ano varias úlceras, grietas y algunas ver- rugas, pero la bienorragia había cedido enteramente. Se suspendió la poción balsámica. El 14 aun existían fungosidades en los bordes de la úlcera del dedo, y se volvieron á cauterizar. Mas tarde se empleó el agua clorurada en las úlceras del ano , cicatrizándose poco á poco, con inclusion de la del panarizo; pero á medida que tal alivio se encontraba, apareció un infarto en la parótida y algunos dolores en las articulaciones, que cedieron pronto á la quietud y descanso de toda medicacion.

Reflexiones útiles puede presentar al práctico la manera como fué mudando de sitio la afecion sifilitica de este sujeto, que marcó con señales incontestables hasta el panarizo, cediendo su periodo ulcerativo á la aplicación del ungüento terciado. Afortunadamente la marcha franca y corretiva de la enfermedad indicaba al momento la naturaleza específica del grupo sintomatológico que se presentaba.

SANIDAD MILITAR.

SOBRE LAS ENFERMEDADES MAS COMUNES EN EL EJERCITO ESPAÑOL.

Tomamos los siguientes párrafos de un dictámen leído en la Academia de Medicina militar de Madrid, y suscrito por los señores Avilés, Nieto, Girona, Matienzu y Sola.

Después de un corto preámbulo, y entrando en algunas consideraciones históricas, continúan el siguiente modo:

Todas las ciencias, y particularmente la medicina militar, ha tenido en cada siglo su periodo de aumento y decadencia, al par que los pueblos se han engrandecido y perfeccionado su idioma con sus conquistas. Una rápida ojeada por la historia podrá convenceros de esta verdad. Ciento y cincuenta años después del tan famoso sitio de Troya en que finalizan los tiempos heroicos, vemos ya colocado el fundamento de la medicina militar por los griegos, que a sus victorias pueden con razón anadir el lauro de haberse adelantado á los demas en el establecimiento de este ramo. Es verdad que, como dice muy bien el capitán Drevie, hicieron tan pocos progresos, que Poldirio y Macao apenas pueden compararse con el menos inteligente de nuestros profesores; mas no por esto dejaron de inventar algunas prácticas saludables, que fueron mejorando á medida que el poder de sus guerreros estendía sus conquistas y alcanzaba su dominación. En esta época gloriosa brilló el grande Hipócrates, el primero de los médicos de todos los siglos, y el mejor médico y cirujano militar de aquel tiempo. Desde este hombre inmortal hasta Pablo Egneta, se conservó el poder del pueblo médico; mas luego que hubo concluido, se estancaron todas las ciencias. Los romanos, groseros, rústicos e ignorantes durante los primeros siglos de su gran política, no contribuyeron á darles vida, mientras estuvieron reducidos á las mismas; mas luego que su idioma y su poder se extendieron á las naciones, empezaron á aprovecharse de las doctrinas griegas, y llegó la medicina entre ellos al grado de perfección, que están publicando todavía las obras de Cels y sus contemporáneos.

Al pueblo conquistador romano siguieron los Godos, y á estos los sustituyeron los árabes, pero fueron bien lentos los progresos que hicieron unos y otros en favor de la salud del soldado. Y la verdad que es digna de notarse la diferencia que se advierte entre la pequeña de la medicina militar y la altura á que elevaron la civil, principalmente los últimos. Setecientos años de una lucha sangrienta, constante y casi siempre victoriosa, fueron precisos para que reniera el saber en nuestra península, se afirmase el imperio con la destrucción de los morismos, y reconquistase España la suavidad de sus costumbres. Esta feliz revolución empezó á observarse en el reinado de don Juan el II, prosperó en el de los reyes católicos, que con sus conquistas y liberal política, formaron gran número de sabios, y tomó creces desde Carlos V, hasta Felipe III. Para este tiempo la medicina militar había ya ganado mucho, su necesidad y conveniencia se habían evidenciado, y aun se había ya colmado que el hombre de armas que sirve á su patria en los ejercicios, se halla mas dispuesto á padecer ciertas enfermedades, que los demas de sus compatriotas.

Con efecto, antes del año 1566, no se había fijado aun la atención suficientemente acerca de la diferencia que existe entre las enfermedades militares y civiles; no se había echado de ver la particular que establece el diverso género de vida y otras causas, y se confundían desgraciadamente comprendiéndolas todas en una misma clase. Pero Maximiliano II de Alemania hizo la guerra en la época