Gaceta médica (Madrid) (1847-12-30 00:00:00), página 4

pre un grande obstáculo para persistir en su uso, cuando se juzgaba necesaria su administración por un largo período de tiempo. Ahora bien, el nitrato es una sal soluble, que se convierte en cloruro por el ácido hidrolórico libre del jugo gástrico; entra así en la circulación, y cuando llega a la superficie cutánea se cambia en óxido por su grande afinidad con la albúmina y por la acción de la luz: este óxido no puede, al parecer, atravesar los capilares, aunque podamos esperar que sea reabsorbido en un tiempo más o menos largo, como sucede con las bilis en la ictericia; el óxido de plata permanece, pues, indebidamente fijo en ellos; y no tengo presente ejemplo alguno de su completa real absorción. Además, el nitrato no puede administrarse libremente en razón de su causticidad, hasta obtener una impresión completamente sedante.

Creo tener muy buenas razones para esperar que este inconveniente se evite sustituyendo el óxido al nitrito de plata. Se atribuye de este modo la transmutación que sufre la sal en la superficie cutánea, y se previene su trasmisión hacia ella; porque, como he demostrado anteriormente, los capilares no son permeables al óxido. Por su libre y franca administración comunicaremos mas prontoamente la impresión sedante. Aunque al principio creo que, como los demás medicamentos de la misma clase, sería el óxido descompuesto por el ácido libre del jugo gástrico, los experimentos que he hecho con este intento no me han producido semejante resultado. Sólo la experiencia puede probar la verdad de las teorías; a ella apelo, y a ella ceso atenerme en todos los casos. Si fuera prospera, tendrá la satisfacción de haber añadido a nuestro catálogo terapéutico un remedio que posee una utilidad médica particular.

El modo más fácil de preparar el óxido de plata es por la acción de la potasa sobre el nitrato. Observaremos, de paso, que el nitrito gris de plata contiene alguna porción de óxido. La mezcla de dos dracmas del hidrato de potasa con media onza del nitrito de plata cristalizado, dará cerca de tres dracmas de la sustancia de que hablamos. Su administración interna puede empezar generalmente por la dosis de medio grano: no he administrado más de seis gramos en las veinticuatro horas. He usado el ungüento de óxido de plata en la proporción de cinco a diez gramos por dracma de materia.

"El óxido de plata está enteramente desprovisto de causticidad; su aplicación local no ocasiona dolor alguno; hecho importante con referencia a su administración interna. Este remedio parece beneficioso en varias afecciones nerviosas cuando se han hecho idiopáticas; es decir, cuando la causa, ya tenga originariamente su asiento en el estómago, ya en el útero, médula espinal o cualquier otra visera, ha desparecido, y sólo permanece la impresión producida por ella. En ningún caso es el óxido de plata tan rápidamente benéfico, como en los de irritación gástrica idiopática, bien se manifieste por la pírosis, la gastralgia, o bien por la falta de relación entre el estómago y el estímulo de los alimentos; pero si llega a padecer la visera una alteración orgánica, no se obtiene el mismo beneficio. La plata es análoga en su acción al plomo en la diarrea obstinada y en las hemorragias. Es tan eficaz como el, pero más suave y docil en sus efectos; sin embargo, requiere mucha observación y experimentos ulteriores."

Reliere el señor Lane cinco casos en que el óxido de plata remedio éstos de escotización o irritación del estómago, indicados principalmente por las erupciones acuosas, el dolor intermitente, y una sensación de incomodidad y de nauseas.

Siguieron cuatro casos de diarrea o disentería idiopáticas, acompañadas de muchas irritaciones, en los que se señaló marcadamente el efecto del óxido de plata, y se distinguió con claridad su acción sedante.

La última serie, que contiene siete casos, es tan precisa como notable; y la invariable virtud ejercida por el óxido de plata en los flujos uterinos tan satisfactoria como inesperada. Los resultados de algunos de estos casos corroboran la opinión del señor Lane, de que la plata ejerce una influencia médica peculiar en el útero.

(Tomado por D. B. de P. del Diario americano de ciencias médicas de Filadelfia.)

ACTOS DEL GOBIERNO.

MINISTERIO DE LA GOBERNACION DEL REINO.

Direccion de Sanidad.—Circular.

Organizada la dirección suprema de Sanidad del reino por real decreto de 17 de marzo último, era de necesidad enlazar el servicio sanitario del interior con el marítimo de los puertos, estableciendo entre ambos la conveniente armonía para que, continuando las juntas de Sanidad marítimas en la forma y con las atribuciones que les corresponden por sus reglamentos actuales, pudieran servir al mismo tiempo de cuerpos consultivos a los gabinetes políticos en la dirección superior del servicio sanitario que se les encarga por el art. 13 del mismo real decreto. Para conseguir este objeto se dig- nó S. M. mandar en el art. 17 que las juntas provincial y municipal existentes en el día en los puertos capitales de provincia, se reunieran en una sola con el título de provincial, conservándose en ellas los vocales de ambas. Las diversas dudas que para la ejecución de este artículo ocurrieron a varios gabinetes políticos, ya respecto al número de vocales de que dichas juntas habían de comprenderse, ya sobre la clase de empleados que de ambas corporaciones habían de conservarse en la secretaría de las nuevas juntas, complicadas aquellas además con las que ofrecía el servicio particular que está confiado a las juntas de los lazaretos de Mahón y Vigo, y con el que prestan las de Algeciras y Ceuta, decidieron á S. M. á resolver que se suspendiese la proyectada unión hasta que se acordase lo conveniente acerca de los particulares indicados y de otros de menor importancia, que también habían dado lugar á consultas. Oído sobre todos ellos el parecer del consejo de Sanidad, y de conformidad con lo que ha expuesto, se ha dignado S. M. dictar las disposiciones siguientes:

1.º Las juntas de Sanidad de que trata el art. 14 del real decreto de 17 de marzo último, se dividirán en juntas marítimas y en juntas del interior.

2.º Las juntas marítimas, que son á las que hace referencia el art. 17 del mismo real decreto, se dividirán en provinciales, de puerto y municipales.

3.º Además del servicio sanitario marítimo corresponderá á este el servicio sanitario del interior.

4.º Las juntas provinciales marítimas se dividirán en juntas provinciales de puerto y juntas provinciales litorales. Corresponden á la primera clase las de puertos de mar o ríos navegables que sean capitales de provincia; y á la segunda las de capitales de provincia que no fuesen puertos, siempre que los hubiese en el distrito de la misma provincia.

5.º Las juntas provinciales de puerto se comprenderán por regla general, del gofe político presidente del intendente vice-presidente, y de 11 individuos, de los cuales serán vocales natos el alcalde, el capitán de puerto, el médico de visita de navío que se halle en el mismo puerto en el momento donde haya más de uno.

6.º Los gabinetes políticos propondrán al gobierno para su nombramiento, los otros seis vocales, de las cuales uno será profesor de medicina y cirugía, y el otro de farmacia ó química; los cuatro restantes serán elegidos de las clases de propietarios, diputados provinciales ó concejales, preferiéndose entre estos á los que hubiesen seguido la carrera consular, ó conociesen la navegación.

7.º Cuando por ser puertos de primera clase, ó por circunstancias particulares conviniese que fuera mayor el número de vocales, lo harán presente los gabinetes políticos, proponiendo en tal caso desde luego dos vocales más de las últimas clases señaladas en la disposición anterior.

8.º Las juntas provinciales litorales se comprenderán del gofe político, presidente; del intendente vice-presidente; y de siete vocales, de los cuales serán natos el alcalde constitucional y el cura parroco más antiguo; de los otros cinco, dos serán profesores de medicina y cirugía, uno de farmacia ó química, y los dos restantes de la clase designada en la disposición 6.ª, haciéndose la propuesta de estos cinco al gobierno, con la preferencia á la expresada; pero conservando por ahora los que están nombrados con arreglo al art. 15 del citado real decreto de 17 de marzo.

9.º En atención al servicio especial puesto á cargo de las juntas de Sanidad de Mahón, Vigo y Algeciras, tendrán por ahora, y hasta el arreglo del servicio de sanidad marítima, el carácter de provinciales, subsistiendo con la misma organización que les está marcada en sus reglamentos y disposiciones vigentes, y conservándose inmediatamente subordinadas á ellas, en cuanto á sanidad marítima, las juntas marítimas de partido y municipales que lo han estado hasta el día. Presidirán, sin embargo, las juntas de Mahón y Vigo los gabinetes de distrito creados por real decreto de 13.º del actual; y tanto estas dos juntas como la de Algeciras, se entenderán con el gobierno en el conducto de los respectivos gabinetes políticos. Estos ponderarán las variaciones que en las disposiciones porque se rigen puedan hacerse sin perjuicio de su soberanía. La junta de Sanidad de la plaza de Ceuta, subsistirá igualmente con su organización y régimen especial que por ordenes reales le está señalado.

10.º De conformidad con lo dispuesto en el art. 11 del real decreto de 17 de marzo ya citado, las juntas marítimas de puerto y las municipales continuarán con su actual organización y atribuciones; pero los gabinetes políticos, oyendo el parecer de las provinciales, podrán proponer las alteraciones que para el mejor servicio consideren indispensables, por razón de las circunstancias especiales de algunos puntos. Y como dichas juntas han de estar encargadas también del servicio sanitario interior, deberán ser vocales natos de ellas, además del médico de visita de navío, los actuales subdelegados de medicina y farmacia del partido.

11.º Las juntas municipales de Sanidad que se hallaban establecidas en los pueblos fronterizos al publicarse el real decreto de 17 de marzo último, se considerarán también comprendidas en el art. 17