Gaceta médica (Madrid) (1847-07-20 00:00:00), página 1

GACETA MÉDICA.

PERIÓDICO DE MEDICINA, CIRUGÍA Y FARMACIA,
OFICIAL DEL INSTITUTO MÉDICO DE EMULACION.

RESUMEN.

MEDICINA PRACTICA: Casos de flegmasia alta dolens, recogidos por don Fernando Ulibarri, profesor clínico de la Facultad de Medicina de Madrid.
REVISTA CLÍNICA: Noticias de Medicina de Madrid, Clínica del doctor P. Salazar. Revista quirúrgica de la sala de Santa Cruz, redactada bajo la dirección del mismo por su discípulo don Francisco Cortijo y Valdés. Uceraciones sifilíticas de la cámara posterior de la boca y de las fosas nasales. Caries de los huesos de las narices.—AGUAS MINERALES: Secretaría de la Real Comisión de Aguas Minerales. NOTICIAS DEL GOBIERNO: Real decreto sobre el nuevo arreglo del plan de estudios.—REALES ORDENES.—VARIEDADES.—CONVOCATORIA A OPOSICIONES: Dirección general del cuerpo de Sanidad militar.—SOCIEDAD MÉDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.—VAGANTES.

MEDICINA PRACTICA.

Casos de flegmasia alta dolens recogidos por don Fernando Ulibarri, profesor clínico de la Facultad de Medicina de Madrid.

(Conclusion.)

Segunda observación.—Doña J. C. de 34 años de edad, temperamento linfático nervioso, que había padecido desde niño infartos escrofulosos, y aun tiene algunos endurecidos en el cuello, se hallaba embarazada de todo tiempo, y el día 21 de noviembre de 1846, á las doce de la noche, empezó á sentir algunos dolores preparantes, que siguieron con muy largos intervalos todo el inmediato, en que reconocida á las dos ó tres de la tarde por un cirujano, se vio principiaba á dilatarse el orificio uterino. A las doce de aquella noche, experimentó una ligera convulsión, que se repitió á la madrugada del 23; pero se calmó después de algunas echa- radas de una mistura antiespasmodica algo opalada. Tal fue su tranquilidad, que la duró hasta las once de la mañana, hora en que volvieron los dolores con gran fuerza; mas á las dos de aquella tarde tuvo una convul- sion mayor que las anteriores, y los dolores se hicieron bastante tardios, con la circunstancia de que cuando aparecía alguno, la producía una eclampsia.

Se le administraron varios caldos, chocolate y tazas de infusion de canela á diversas horas; se le hizo una sangría del pie de seis onzas, y se le dio medio escru- pulo de cornezuelo de centeno; pero no adelantó nada.

Así las cosas, determinó la familia tener una consulta, á la que asistí á las ocho de la noche. Entonces se hallaba echada sobre dos colchones preparados expresamente en el suelo, y cuando la reconocí se encon- traba el orificio uterino del diámetro de un duro; pero su estado general presentaba el colapso propio de tales circunstancias. Cuando se la palpaba el vientre, comprimiendo la matriz, le dolía mucho; sus órganos di- gestivos y respiratorios se encontraban en el mejor es- tado, excepto las facultades intelectuales, que se halla- ban algo incoherentes. Se la dejé en reposo por algún tiempo; después tomó un caldo téneo; recibió vahos de agua clara en las partes genitales externas en distintas horas, y se le aplicaron cataplasmas emolientes, lige- ramente sinapizadas, en las extremidades inferiores y región lumbar. Volvi á verla á las once de la noche, y el orificio estaba mucho más dilatado, habiendo des- cendido el feto, que presentaba la cabeza en primera posición, hasta cerca del estrecho inferior. Repetición de los vahos y sinapismo lumbar si se paraban las contracciones uterinas. El día 24 á las seis de la mañana, el parto estaba como en la visita anterior, y no había sentido la criatura desde las diez de la noche. Reuni- dos en consulta con el doctor Argumosa á las nueve, se dispuso repetir el cornezuelo, que no dio ningún resultado á la una del día, hora en la cual empezó á aumentarse el mal estado del cerebro. Viendo palpa- blemente una inercia de la matriz, y peligroso la vida de la parturiente, la estragé el feto con el forceps, des- pues de lo cual cambió su estado, y á la hora de haber salido las secundinas, vino una gran reacción, con ca- lor escusivo á la cabeza, encendimiento del rostro y pulso duro. Se le hizo una sangría de seis onzas, aplica- ción de cataplasmas emolientes muy ligeras al vien- tre, y completo reposo. El día 25 estaba en muy buen estado, y así fue poco á poco mejorándose, hasta el día 3 de diciembre, en que se levantó ya convaleciente. El día 3 comió escasivamente, y tuvo un infarto gástrico que le duró tres días; pero en el 8º sufrió un disgusto, y recibió una impresión fría estando algo acalorada. Sintió un gran frío á poco rato y dolor en el bajo vientre, el que se ha haciendo cada vez mayor. Cuando la vi, tenía todos los síntomas de una metro-ovaritis agu- da poco intensa, con fiebre y supresión de loquios.

Se la sangró, y al otro día, segundo de la nueva enfermedad, se disminuyó el dolor de la región uteri- na; pero fue mayor en la ovaría izquierda, presen- tando un tumor multilobular que ocupaba toda la in- gle, fossa ilíaca y parte del vacío. Habíase aumentado la fiebre, tomando un carácter atáxico: reaparición de loquios, que á los dos días adquirieron un color par- dusco y olor fétido. A beneficio de la dieta, bebidas temperantes, dos aplicaciones de sanguijuelas, con el uso de las cataplasmas emolientes, etc., disminuyó el dolor, pero quedó la tumefacción. Al cabo de cinco días de este tratamiento, se manifestó repentinamente una hinchazón sin cambio de color en la piel, que ocupaba parte de la región glútea y mitad del muslo. En el in- mediano se esfumó á la pierna, quedando la rodilla y mitad del pie con su volumen natural. Esta hinchazón era dolorosa aun en el mas completo reposo, y solo con este, la dieta, las aplicaciones emolientes y varias fricciones con el ungüento mercurial doble, fue resol- viéndose todo. Es de notar, que al paso que se veía la disminución del tumor abdominal, bajaba la hinchazón de la pierna, la cual concluyó antes que aquel, entran- do la enferma en su natural estado al cuarto ó quinto día del mes próximo ó sea á la terminación del cuarto septenario.

Tercera observación.—Doña A. O., natural de Ali- cante, 24 años de edad, temperamento escasivamente nervioso, bien constituida y sin haber padecido en- fermedades, partió por tercera vez el día 4 de febrero de 1847 con toda felicidad, y siguió muy bien durante los doce días de su puerperio, dando de mamar á su hijo; si bien escasa la secreción láctea. A los trece em- pezó á sentir un dolor gravativo en el hipogastrio, la ingle y parte superior del muslo; se le pusieron flác- das las mamás, y se suprimieron los loquios; si esti-