Gaceta médica (Madrid) (1846-07-30 00:00:00), página 7

BOLETIN DE MEDICINA Y CIRUGÍA MILITAR.

Reseña histórica de la cirugía civil-militar antigua y moderna.

Carlos V llevó en su compañía como médicos suyos a Luis Lo- vera y a Vesalio; Antonio Álvarez fue del mismo modo con el duque de Osuna, virey de Nápoles. Andrés de León fue proto-médico del ejército de Portugal, mandado por el duque de Alba, y reuní el mando de la medicina al de cirugía. Dionisio Daza Chacón se halló en el ejército de Flandes, habiendo asistido en el hospital militar de Valencia con otros cirujanos españoles hasta el número de 300 heridos, y en el de Augusta a los apedeados que allí hubo. En el siglo XVII el haber del proto-médico fue de 200 escudos al mes; de 150 el de cirujano mayor (1); de 60 el del médico del hospital de Melilla, y de 35 el del cirujano del mismo (2). Se daban 100 al médico principal del hospital de la plaza de Ceuta, y 50 al cirujano mayor del mismo (3). Desde esta época hasta el establecimiento del colegio de cirugía de Cádiz, que data de 1749, apenas merece nos detengamos en él, pues ya las fuerzas militares tenían ya sus maestros facultativos militares. Con fecha 14 de noviembre del referido año de 1748, tuvo principio el colegio médico-quirúrgico de Cádiz, destinado a la instrucción de los facultativos que habían de servir en la marina militar. Fue dotado de un director, diez catedráticos, entre ellos un secretario, cien colegiales internos y de todos los medios necesarios, no solo para la enseñanza cumplida de la cirugía, sino para dar solidez y esplendor al establecimiento. Se puso bajo la jurisdicción del ministerio de marina, y se escogieron algunos jóvenes entre los más aplicados y de mejor disposición, enriquecidos previamente con las lenguas sabias, humanidades y ciencias físicas, que estando, mas que medianamente instruidos en anatomía, fisiología, terapéutica, cirugía y aun en medicina, salieron por cuenta del estado a recorrer las principales escuelas de varias capitales de Europa; los cuales, después de haber adquirido los conocimientos indispensables á estos viajes científicos, habían de desempeñar el cargo de maestros en la reforada escuela gaditana, como en efecto se verificó, llenando las benéficas miras de nuestro gobierno. Principió la enseñanza de este estableci- miento militar bajo los mejores auspicios, y a pocos años de su fundación se vieron salir de su seno hábiles profesores, de que se han provisto sucesivamente nuestras escuelas, departamentos, islas y posesiones ultramarinas.

Observando el infante Carlos III., los felices resultados obtenidos con la creación del nuevo colegio de Cádiz, y el beneficio inmenso que había resultado en favor de nuestra marina, su alta presencia y patronazgo hicieron que tratara de dispensar igual bien al ejército y aun á los pueblos. En 1761 se mandó establecer otra escuela en Barcelona. A propuesta de la de Cádiz se mandaron también jóvenes de esperanzas, y de instrucción, con el objeto que perfeccionasen esta y sirviesen á su regreso de París y de Lóndres, de maestros en este nuevo gimnasio quirúrgico. Fue datado este de un director, que era el primer cirujano de cámara del rey, de un vice- director, cirujano mayor de los ejércitos, de dos catedráticos, ciru- janos consultores del mismo, con mas, tres ayudantes, entre los que uno desempeñaba el cargo de secretario. Posteriormente, en 1795, y con objeto de mejorar la enseñanza, se aumentaron tres sustitutos, que, encargados de la secretaría, biblioteca y disecaciones anatómi- cas, también lo estaban de las cátedras de los propietarios en ausen- cias y enfermedades. Puesto este colegio bajo el amparo y protec- ción del capitán general de aquel antiguo principado, dotado de 50 alumnos internos, con destino después de finalizada su carrera al servicio del ejército, habiéndole concedido los mismos privilegios que al de Cádiz, comenzó su enseñanza con tan buena estrella, que desde entonces hasta nuestros días ha instruido un crecido nú- mero de cirujanos, con los que se han surtido los regimientos, hos- pitales militares, plazas mayores de cirugía en tiempo de guerra, pudiendo decirse que desde entonces data el haberse redimido la cir- rugía militar española de la vergonzosa necesidad de tener que re- currir á los extranjeros para dotar de facultativos de cirugía á nuestros ejércitos.

(Se continuará.)

REVISTA GENERAL.

MEDIOS PARA EVITAR EL MAL ÉXITO DE LAS OPERACIONES.

El doctor Ballard, cirujano en jefe del hospital militar de Be- sançon ha publicado una memoria en que trata de demostrar que la probabilidad de buen ó mal éxito en las grandes operaciones depende mucho menos de los procedimientos operatorios que de los cui- dados que exigimos á los enfermos antes de su ejecución. También ha visto que los enfermos sometidos á planes dietéticos enteramente opuestos entre sí, se curaban á veces en igual proporción, con la diferencia de que aquellos á quienes se nutría y entonaba sumuc- bian del quinto al décimo día , mientras que los sometidos á una dieta rigurosa y á sangrias abundantes duraban hasta el día 30 ó 40. Al explicar el autor las diversas causas de muerte, después de las grandes operaciones , indica principalmente el temor de la opera- ción, el dolor, la fiebre traumática ó la supuratoria, la fusión puru- lenta de los tejidos, y por último, la influencia de las grandes re- uniones de enfermos, de los pantanos, de los parages mal ventilados. Ocupase luego el doctor Ballard de cada una de estas causas, mani- festando las indicaciones que respecto de ellas deben satisfacerse. Según él, es preciso: 1.º dejar que ignore el enfermo la necesi- dad de la operación y el instante en que se la quiere practicar; destruir ó embotar la sensibilidad, lo que se consigue comprimiendo los troncos nerviosos principales, y administrando los narcóticos á dosis escasitas, y aun capaces de producir la hilaridad de (1/2) á 1 gramo de clorhidrato de morfina cada 24 horas ó tres días seguidos). 2.º tratar de evitar la inflamación rodeando el miembro de viejas telas de hielo. El autor afirma que por el concurso de estos medios ha logrado disminuir la mortalidad, en tales términos, que de 38 amputaciones , 20 de ellas de los miembros abdominales y 8 del muslo , no le ha ocurrido un solo caso desgraciado , es decir, que ningún enfermo murió antes de la completa cicatrización ni un año después.

FELICES RESULTADOS DE LA OPERACIÓN DEL ENEMIA.

El doctor Faure, médico principal de los hospitales militares franceses, ha escrito una memoria probando las ventajas de la pun- ción del pecho practicada para curar los derrames pleuríticos. Relata la historia de tres enfermos en quienes ha practicado esta operación, y añade que en uno de ellos puede decirse que ha conseguido una cu- ración radical después de haberle extraído del pecho 12 1/2 cuarto- llos de líquido.

La operación del empiema practicada en las enfermedades que pertenecen á la patología interna , es una de las que en el día están llamando la atención de los prácticos, y anteriores muy recomendables la defienden con copia de hechos y razones que merecen meditarse con cuidado.

CURIACION DE LAS ULCERAS CANCEROSAS POR EL MÉTODO ANAPLASTICO.

El doctor Sedillot, cirujano en jefe del hospital militar de ins- trucción de Estrasburgo, y profesor de la facultad de medicina de la propia ciudad, ha publicado una memoria titulada: Aplicacion del método anaplastico al tratamiento del cáncer. Refiere la observación