Gaceta médica (Madrid) (1847-05-30 00:00:00), página 3

goma elástica. Se intentó la misma operación con la sonda de plata, y á duras penas se introdujo en la cavidad de esta visera, tenien- do que vencer gran resistencia en la región prostática, estrechada por la compresión que ejercía el infarto crónico de esta glándula. La introducción de este instrumento, poco menos que forzada, pro- dujo una reacción no muy graduada, que cedió á beneficio de nue- va aplicación de sanguíneas y tópicos emolientes. Repetida esta operación á menudo, cada vez se hizo menos difícil la introducción del cateter, con lo cual se obtuvo un chorro de orina más grueso, espeluz con esfuerzos no tan considerables, efecto de la dilatación producida en el conducto por la sonda, á la par que efecto también de la resolución de gran parte del infarto de la próstata. Se orde- naron fricciones al perineo con jalea de hinojo amoníaco, tres veces en las 24 horas, continuadas por algunos días; trascurridos los cuales practicando la exploración por el ano, se percibía la disminución de volumen muy apreciable, que bajó la influencia de este trata- miento había experimentado la glándula: la escrotocele de la orina era ya fija y nada dolorosa, cuando el enfermo abandonó la sala, quedando un leve irritio, cuya desaparición indudablemente se hubiera conseguido con un método constante.

Periostitis venérea.—Dolores osteocopos.—R. B., de veinte y ocho años de edad, temprano nervioso, malnutrido cons- titución y vida desregulada, había padecido en diferentes épocas afecciones óseas bajo la forma de ulceras, bultones y hemorragias, presentándose continuativamente propensos condiciones en las márgenes del suelo fíbulo, en el tercio inferior de la tibia y en los fáscies. Esta infección general se corrigió á beneficio de tratamien- tos racionales, quedando, al parecer, el individuo en un estado de salud completa; mas habiéndose mojado después de rodillos abajo, sintió á los tres días dolores profundos, penetrantes, á lo largo y en el centro de los huesos y en las articulaciones, ciu intensidad au- mentaba de noche y con la elevación de temperatura, remitiendo de día para repetir con mayor intensidad á la noche siguiente. Se re- fugió en el Hospital general, y se le dispuso un plan específico, que fue necesario suspender por presentarse síntomas de esclatismo me- curial. En el mes de noviembre ingresó en nuestra clínica, y su es- tado era el que vamos á describir; pulso con frecuencia ligero, au- mento de coloración, vigilia y nutrición imperfecta. La boca se presentaba húmeda, las encías rubiñeadas, tumefactas y ardientes. En la cara anterior y tercio inferior de la tibia, cerca de la articu- lación tibio-tarsiana y sobre la articulación misma, se advertía un pequeño tumor con alguna rubidez, de consistencia como carti- láginoa, doloroso á la presión; y á poca distancia de la superficie del mismo hueso, formando parte de él, otras dos elevaciones co- mo una avellana, con todos los caracteres propios de los exostosis, efecto probablemente de periostitis antiguas. Los dolores osteoco- pos se ha dicho le turbaban el sueño, percibíendose además otro continuo en la dirección del nervio ciático. Prescripción: colutorios emolientes, fomentos de infusión de sabico á la articulación tibi- tarsiana y unturas con el balsamo tranquilo en el trayecto del nervio radicado. Se aplicaron simpasmos y cantardas del tamaño de medio diente; pero no produjeron todo el efecto que se esperaba; sin em- bargo, aunque la sensibilidad y rubidez de la piel eran más gra- dientes, el enfermo descansaba de noche, los dolores no tenían la misma intensidad. Se suspendieron los revulsivos, ó mejor aun, per- turbares, y el paciente volvió el mismo estado, esto es, la falta de gila. Se le dispuso un protocolo de mercurial, drama contra una enza de manteca para unturas al sitio afecto dos veces al día. De nuevo se insistió en la aplicación de cantardas; pero sólo se conseguía combatir un síntoma, ayudando su acción con la de unas píldoras compuestas de goma arábiga y extracto de regaliz, de cada una un escrupulo, y seis granos de extracto acuoso de opio para veinte y cuatro gilardos, de las cuales había de tomar dos por la mañana y dos por la tarde. La periostitis se graduaba por momentos, los dolores se hicieron más intensos, y sin embargo el estado de las vías digestivas no permitía recurrir á un tratamiento mercurial éner- gico. Se ordenó medio gramo de opio con observación, aplicando veinte y cuatro sanguíneas al sitio donde el padecimiento se había localizado, y se repitió la misma aplicación colocando después ca- talpas emolientes lanudizadas. Con estos medios disminuyó el dolor y cedieron los síntomas inflamatorios, y entonces se dispuso: de protoduro de potea, una draona; de dentífrico de mercurio, un grano; agua destilada, seis onzas; jarabe simple, una; para tomar de esta preparación dos cucharadas el día en dos veces, en cuatro onzas de infusión de malvas; y al tumor emplesto de vigo con mer- curio. Este plan, continuado con perseverancia por espacio de veinte y seis días, fue suficiente á hacer desaparecer los dolores osteoco- pos, y modificar la enfermedad que se había fijado en la articulación inferior de la tibia, hasta el punto de dejarla reducida á otro peque- ño tumor, continuo ya con el tejido del hueso, semejante á los que existían en sus inmediaciones; los cuales no impedían á este individuo dedicarse á sus habituales ocupaciones.

AGUAS MINERALES.

Acción fisiológica y terapéutica de las aguas sulfure- sas en la economía.

Habiendo expuesto en el artículo del número anterior la influen- cia de la química en la medicina, y en el conocimiento y adminis- tración de las aguas minerales naturales, para cuya redacción de- bemos advertir que, además de varias obras de hidrología antiguas y modernas que tuvimos á la vista, hemos tomado algunas notas de los apuntes que sobre el indicado objeto ha tenido la bondad de fa- cilitarnos el señor don Manuel Pérez y Manso, director de los ba- nos de la Isabela, quien los ha publicado después en el suplemento al Boletín de medicina de 23 del actual; pasaremos á presentar una ligera reseña sobre la acción y modo de obrar de las aguas sulfure- sas en la economía animal, tal como les hemos podido apreciar en los enfermos que en nuestra presencia y en distintas temporadas han estado sometidos á su influjo.

Si bien es cierto que las virtudes medicinales de las aguas cor- rentes varían en parte con las de las sustancias que las mineralizan, sin embargo, como son nuestras las aguas medicinales son un com- puesto natural, ó más bien, nos atrevemos á decir bajo cierto sentido, un ser organizado á su manera por las leyes que presiden á su mineralización, á la combinación de los gases, á la infinita y admirable disolución de las sustancias y á su ternalidad, circuns- tancias que en vano ahora, y tal vez nunca, intentará el químico imitar; facilmente deducimos la diferencia entre sus virtudes y las de todas las sustancias halladas en ellas por los medios analíticos; porque en vano iríamos á buscar el hervellón, ni en el azufre ais- ladadamente, ni en el mercurio, aunque la combinación de estos dos cuerpos de lugar á su formación, y en vano buscaríamos las de- cantadas virtudes de la traza en ninguno de sus numerosos compo- nientes; y si esto sucede en las violentas y bruscas combinaciones del arte, ¿será extraño que advirtamos tan enorme diferencia en las virtudes y acción de los compuestos formados por la sabia natura- leza? Por consiguiente, para apreciar los efectos de tan sublimes combinaciones, es preciso preguntarla por medio de experimentos y la tenaz observación de los hechos, y su sincera y franca contesta- ción nos conducirá directamente al conocimiento de su benéfica influencia sobre la economía del hombre, dándonos á conocer ade- más los casos de su conveniente aplicación.

Guiados por semejantes principios, hemos podido observar cons- tantemente en distintos manantiales sulfurosos, que sus efectos pri- marios son reanimar la circulación, acelerar el pulso, aumentar la transpiración cutánea y bronquial, y dando distinta direc- ción á la energía vital, volver á su tipo las secreciones alteradas ó suprimidas, y ocasionar varios movimientos críticos en diferentes enunciatorios, llegando algunas veces esta benéfica revolución en los movimientos orgánico-vitales á producir fiebre ó menos mar- cada, en la que la influencia general, sumamente estimula- dora de las aguas sulfurosas, en el mayor número de casos, parece que hace á su favor de su tetragrados á todos aquellos resortes que puede disponer la vida, y la misma contracilidad orgánica, para espíri- tual de los parénquimas enfermos un enemigo que incesantemente conspiraba contra su conservación.

Reiteradas observaciones nos han probado constantemente, que las aguas dé que en general nos ocupamos, ejercen sobre los aparatos indicados una acción especial, aunque insplicable en el estado actual de nuestros conocimientos químico-orgánicos. Esta acción, que parece dirigirse unas veces á modificar los humores, y otras á mover los órganos abatidos y gastados en sostenidas reacciones contra el estímulo que les ofendía, escota crisis saludables, disipando los afectos reumáticos y otros trastornos, ya dependientes de enfer- medades retronquias, ya de afecciones internas que no consiguieron una terminación franca y completa. Lograse este de un modo maravilloso cuando el movimiento es lento y suave; pero cuando sube mucho de punto, si el médico no se apresura á moderarlo, cuasi siempre acelera los progresos del mal que se trata de combatir.

Esta esterilidad que suelen experimentar los enfermos con el uso de los baños sulfurosos, es muchas veces casi insensible, e im- prime un movimiento general de reacción del centro á la periferia, presentando los efectos indicados en el órgano cutáneo y membrana bronquial, cambiando de un modo prodigioso su vitalidad, y au- mentando á beneficio de esta esterilidad la agilidad y energía de los enfermos, en quienes se observan efectos tónicos bien marcados, especialmente si la temperatura no excede de 37°. Sin embar- go, en los sujetos escrofulosos y en los muy debilitados por su au- tiguo padrece es preciso llevar el uso de los baños muy despacio, á tandas cortas, y unirlas con los mareales o reconstruyentes, para contrarrestar en parte la estremada debilidad que los abundantes sudores ó otros movimientos críticos pudieran ocasionar en ellos.

De todo lo dicho inferimos, que gozando las aguas sulfurosas de la cualidad de producir sensajante esterilidad reaccionaria, e in- claudentemente contraindicadas en las enfermedades febriles, especialmente