Gaceta médica (Madrid) (1847-03-30 00:00:00), página 2

á los cuarenta y seis días fué necesario operar, curándose completamente en muy pocos días. La fiebre láctea que se presentó á las cuarenta y ocho horas del parto tomó el carácter nervioso, y últimamente en la convalecencia se presentó la flegmasia alba dolens, que atacó principalmente los vasos blancos de la pierna izquierda, poniendo en peligro la existencia de esta señorita, tanto por su intensidad, como por la terrible circunstancia de ver morir á su marido en siete días á consecuencia de una carbúnculo intensa.

Tratamiento.—Al segundo día del trabajo del parto se practicó una sangría para corregir los síntomas nerviosos que se presentaban. Cuando las contracciones de la matriz empezaron á disminuir, se le dieron á la parturiente algunas cucharadas de la infusión de canela. La noche antes de la operación se le administró el centeno de cornezuelo, y después del parto se mantuvo sometida al régimen antilúgico. En la escara gangrenosa de la vagina se la pusieron hilas que se renovaban con frecuencia, empañadas en el cloruro de óxido de sodio, diluido en ochenta veces su peso de agua. La fistula esterno-vaginal se operó por incisión, y últimamente la flegmasia alba dolens se combatió con una sangría general, las fricciones mercuriales y la compresión, habiendo permanecido la incontinencia de orina hasta después de tomados los baños de mar, que ha ido desapareciendo poco á poco, y la amenorrea que existe aún después de un año de la operación, pero sin presentar ningún síntoma molesto, ni influir visiblemente en la generalidad.

Reflexiones. Si aun quedase alguna duda acerca de la existencia de preñeces de más tiempo que el marcado por la naturaleza, este caso sólo sería suficiente para probarlas. La época de la primera falla de menstruación marcada por un viaje que no deja duda de su certeza al poco tiempo de haber contraído matrimonio, la aparición sucesiva y no interrumpida de todos los signos de la preñez, la época en que se empezaron á sentir los movimientos activos del feto, el tamaño y estado de osificación en que este se encontraba, y la carencia absoluta de razones que pudieran hacer presumir alguna segunda intención en desfigurar el hecho, son datos mas que suficientes para asegurar que la preñez de esta señorita duró mas de diez meses, constituyendo la principal causa de hacer el parto laborioso el tiempo que el feto estuvo dentro del cláustro materno.

F. de P. G.

SANIDAD MILITAR.

Sobre ocupación de cuarteles y hospitales.

(Continuación).

Generalmente hablando, las tropas en tiempo de campaña están alojadas, solo en el de paz están acuarteladas en los castillos y plazas fuertes, y en este último caso pueden tener que evacuar el cuartel por varios motivos. Si la evacuación se hace solamente con el objeto de pasar de un cuartel á otro, las atenciones del facultativo están reducidas á disponer que los enfermos que existan se trasladen al hospital, y si no lo hubiere, al otro cuartel. Si es con el objeto de alojar las tropas, como sucede cuando no hay mas que un cuartel y es destinado á otro objeto, ó se evacua por su estado ruinoso e insalubre, se procurará que no pasen alojados los enfermos, pues sabidas son, y no nos detendremos en expresarlas, las razones que hay contra la permanencia de los soldados enfermos en las casas particulares. Circunstancias hay en que la tropa abandona los cuarteles para salir á un campamento, y el llevar consigo los enfermos, les expone á grandes molestias, á pequeñas privaciones, y acaso á una fatal terminación de su enfermedad. Así que debe evitarse el trasladarlos al tal campamento, mas cuando esto sea forzoso porque no existan hospitales inmediatos, el profesor debe pedir á quien corresponda, el número de tiendas de campaña proporcionado al de los enfermos que ha de colocar, y haciendo que el soldado lleve en su mochila el mayor número de raciones posible, y la tela de su jergón, y que sean trasladadas las vasijas, mantas y comestibles que queden en el cuartel, podrá establecer el hospital provisional, cuyas casas sabido es que se forman rellenando las telas de jergón con la paja ó yerba seca, que es el mejor techo que en tales casos proporcionarse puede. Ese es uno de los casos en que sería de un provecho cierto el uso de las tabletas de gelatina animal, de las que cada soldado puede llevar sin molestia una regular porción.

Si la evacuación de cuartel, de que nos vamos ocupando, fuera motivada por una retirada, las mismas consideraciones se habrán de tener presentes, procurando además reunir prontamente los baúles que basten á la cómoda colocación de los enfermos, los que colocaremos en vanguardia para su mayor seguridad y menor entorpecimiento de la marcha.

La evacuación de un hospital puede ser motivada por distintas causas, y hacerse de varias maneras. Puede ser parcial ó completo, puede hacerse sin salir de una población, ó sacando los enfermos fuera de ella, y en este segundo caso la distancia á que los traslademos podrá ser mayor ó menor. Puede hacerse la traslación de un hospital militar á otra, ó á un civil, y viceversa, ó de un hospital á un campamento, y ser determinada por la sospecha ó existencia real de una enfermedad contagiosa ó epidémica. Y últimamente, ocasiones habrá en que pueda tenerse preparada de antemano, y otras en que haya de efectuarse repentinamente.

Nos detendremos algo en cada una de estas circunstancias, puesto que todas ellas merecen ser consideradas.

Hay necesidad de evacuar una ó mas salas de un hospital por temor de un hundimiento, por necesitar su fábrica reparos, por estar espuestas á los fuegos del enemigo en un sitio de plaza, para hacer lugar á mayor número de enfermos, y por sus malas condiciones higiénicas.

En este caso, que es el mas sencillo que puede ocurrir, pues no saliendo del establecimiento no hay que hacer grandes preparativos, deben tenerse dispuestas las nuevas salas ó habitaciones de antemano, evitando de que la traslación se haga con las debidas precauciones, abrigando los tránsitos, conduciendo los enfermos en sus propias camas, y no colocando en las salas bajo ningún pretexto mas enfermos que los que permitan las condiciones locales. Si la evacuación ha de ser completa, mas adelante diremos, al hablar de las traslaciones en general, lo que en este caso debe tenerse presente. Cuando haya de desocuparse un hospital según los enfermos vayan curándose, como sucede cuando se le quiere suprimir por haber pasado la guerra á otro país ó por estar demasiado distante del sitio de las operaciones, deben irse recogiendo los enfermos en las salas mas pequeñas, á medida que vaya reduciéndose su número, evitando así que queden pocos en las salas grandes, ya que dichamente que ofreciera su asistencia, y para la más fácil graduación de la temperatura.

Como también de trasladarse los enfermos á otro hospital que este dentro de la misma población y sea militar, nos atendremos á las reglas generales de traslación, pero si el hospital á donde ha de llevarse fuere civil, es preciso tener además presente otras consideraciones, según que esté el edificio completamente desconocido ó que contenga enfermos paisanos. En el primer caso no debe el profesor dar su consentimiento para hacer una traslación de esta clase, sin haber visitado previamente el edificio, y enterándose muy por menor de sus circunstancias particulares, del estado y número de utensilios, de la cantidad de alimentos y medicinas, etc., etc.; y en el segundo, como se ha observado que en igualdad de circunstancias es mayor la morfología en los pisos altos de los hospitales que tienen varios, el profesor castrense deberá evitar la colocación de sus enfermos en semejantes sitios, preferiendo á ellos otro cualquiera local, incluso el que esté próximo á salas numerosas, y mejor puede consentirse por ser menos perjudicial el que se coloque en un mismo piso varias salas de enfermos que no unas sobre otras. La experiencia ha demostrado que las salas colocadas mas lejos del foco de enfermos, las situadas al mediódia ó noche, según las estaciones, y las de mediana capacidad, son preferibles á las de grandes dimensiones, á las colocadas en condiciones opuestas. Si se puede separarán completamente los departamentos civil y militar, para evitar el continuo roce de los paisanos con los soldados, siempre perjudicial á la disciplina y buen orden y muchas veces motivo de desgracias.

Cuando la causa de la evacuación de un hospital sea la existencia de una enfermedad contagiosa ó epidémica, y averiguado hasta donde sea posible que esta desgracia es originada por el excesivo número de enfermos, y por las malas condiciones del hospital; ó por el carácter de las dolencias que en él se asistan, el profesor exigirá un local á propósito, y si será puede estranjaros, y obtenido esto, trasladará inmediatamente los escritorios, si en el mismo piso producido por la aglomeración de enfermos, ó todos si la enfermedad estuviere producida por las malas condiciones del edificio.

Conocidos s.n., por desgracia, los funestos efectos que producen en una población la noticia de la existencia en ella de una enfermedad contagiosa, el desastre que influye en los ánimos y los desastres á que suele dar lugar, y para evitar los temibles efectos de esta impresión moral, deben tomarse todas las precauciones posibles. Sólo á las autoridades de quienes dependa el profesor y de las que haya de recibir auxilios, comunicará el acontecimiento, cu-