Gaceta médica (Madrid) (1848-03-30 00:00:00), página 2

los medios con que este se combate; mas no sucede ni sucedió así: de consiguiente y teniendo en cuenta que en dicho caso se notó la hidrartrosis cuando declinaba la afeción venérea, la conceptuó como una simple coincidencia de esta. He expresado que colocué un clavo de hilas en una de las bolsas formadas por la hidrartrosis. En mi práctica he usado muchas veces y siempre que lo he creído conveniente de los clavos de hilas, por más que Vidal, obra citada, nos diga han caído completamente en desuso, sin que en ningún caso haya notado ser perjudicial su uso, ni tendido que arrepentirse de él.

En el mismo año de 1842 y en la misma villa, fui llamado para asistir á Fernando Martín, joven y robusto, de oficio arriero, que hacía mucho tiempo padecía una hidrartrosis en una rodilla, que hacía aparecer á esta articulación con aumento de volumen comparada con la sana, y que le impedía andar con libertad, hiciéndole cojear y sentir alguna debilidad, algún ligero dolor ó incomodidad algunas veces. Sin haber podido saber su causa ocasional, ¡y solo sí, que en la parte afectada se habían aplicado unturas, cataplasmas y sanguijuelas sin resultado; le aconsejé el uso de las aguas termales salinas en baño local, chorro y embarrados. Así lo hizo el paciente, usando además las aguas por capricho suyo ó consejo del médico director de ellas en bebida y baño general; después se le aplicó una cantaria, que abrazaba toda la articulación y que hizo grande efecto, y el sugelo curó.

En 1836 ayudé á el hábil operador doctor D. José Oriol Mujal, á operar una hidrartrosis muy antigua y del volumen de media naranja grande, constituyendo la bolsa como un cascarón cartilaginoso y deshídratado por el engrosamiento y dureza de los tejidos, á una anciana monja del convento de Puente la Reina, cuya hidrartrosis ocupaba una rodilla, y aunque indolente en el estado de quietud, la impedía el libre ejercicio de aquel estremo. Conviniendo en que no sería fácil ni pronta la curación por la edad y estado de la enferma, cronicidad de la afeción y estado de los lejados afectos por otro medio que por el de la escisión de parte de la bolsa, se procedió á hacer esta, cortando en su parte media de arriba abajo de uno á otro estremo un pedazo de la piel y saco de figura elíptica como de dos traveses de dedo de ancho en su centro. La piel y la membrana de la bolsa estaban gruesas y duras comparado su estado con el natural; la membrana estaba blanca y su grueso era como el de un pergamo fuerte ó piel de tambor; el contenido era un líquido viscoso algo rojizo. Se lavó fomentando la especie de cavidad resultante con vino generoso aromático templado, se enjuagó, se aproximaron los bordes de la herida por medio de tiras de emplasto aglutinante, se puso el apósito conveniente; se manifestó la irritación adhesiva que se esperaba, y que fue moderada, y la enferma curó, habiendo supurado ligeramente la cavidad por algún tiempo.

Parla, marzo 22 de 1848.
José García Fernández.

MORAL MÉDICA.

De la libertad en medicina.

Desde el momento en que es concebido el hombre, empieza á correr una existencia cuyo término es la muerte; la distancia entre una y otra época es la vida, todo el tiempo que esta va acompañada de placer y armonía en el ejercicio de todas las funciones, constituye el estado de salud, el desarrollo de alguna ó algunas de estas funciones, con ó sin alteración manifiesta de los órganos que las desempeñan, caracteriza el estado de enfermedad; si las fuerzas de la naturaleza pueden superar el desarreglo, la enfermedad termina por la salud, en el caso contrario sobreviene la muerte anticipada; si el desarreglo es compatible con el ejercicio de los órganos principales, la enfermedad puede durar indefinidamente; de lo contrario es de corta duración. Si la naturaleza no es interrumpida en su curso de un modo ostensible, los órganos se desgastan con el tiempo, se pierde el equilibrio entre sólidos y líquidos, y llega por fin el momento en que el hombre sucumbe sin que el desarreglo de ningún órgano sea mas marcado que el de los demas, presentándose la muerte senil ó fisiológica. Todo lo que rodea al hombre y el ejercicio de sus funciones, se convierte en causas de enfermedad, siempre que se pierde la debida re acción entre el órgano encargado de recibir la impresión y la fuerza de esta.

Establecidas las anteriores premisas, era indispensable que la sociedad encargara el estudio exclusivo de la vida del hombre, de su salud, de sus enfermedades, del modo de curárselas y prevenirlas, á algunos individuos de la misma, que consagrando su vida al estudio de todas estas cosas, sirvieran como sacristanes de la naturaleza, de intérpretes de ella en todos los casos en que por causas eventuales se desviara del camino que tiene marcado en su estado constante y normal.

No es materia de un artículo de periódico, el seguir la historia de la medicina desde los primeros tiempos hasta nuestros días, ni menos tratar de los diversos sistemas que las dificultades de la misma ciencia han ido produciendo, todos malos considerados exclusivamente, la mayor parte buenos por las verdades que han dejado sentadas en el gran libro de los hechos; pero si el examen de esto no cumple á nuestro propósito, se desprende naturalmente de lo dicho que los médicos son los que están encargados por la sociedad de la alta misión de velar por la salud de los individuos, siendo remunerados del modo que la misma sociedad acostumbra los trabajos y desvelos que este estudio y su aplicación requieren, y exigíendose mutuamente seguridad y garantías, que si bien no están en beneficio del médico, no por eso dejan de obligar á este á llenar las funciones de su alto ministerio, y hé aquí el punto que nos hemos

sus preciosos días: pero, ¿á qué remontarnos á siglos tan remotos para aducir pruebas en nuestra defensa? En nuestros días, muy cerca de nosotros encontraremos las bastantes para robustecer nuestro aserto: toda la gloria, todos los sacrificios empleados por el gran Napoleon en obsequio de su ejército, se obscurecen ante la abnegación y heroísmo de su médico Desgenettes inoculándose la peste que atemorizaba á las tropas, y cuyo ánimo y disciplina volvieron á res- brecerse con la atrevida acción de médico tan insigne: ¿quién con mas desprendimiento y humanidad ha corrido todos los riesgos de la muerte, que el filantrópico Larrey, atendiendo á la curación de los heridos en medio del fragor de las armas, que le amenazaban por todas partes, sin in- midar en lo mas mínimo su grande esfuerzo? Innumerables fueron los ejemplos que se reproducen en apoyo de nuestro intento, pero juzguemos suficientes los enunciados como comprobantes de nuestras razones.

Efectivamente, si de los ejemplos pasamos á las re- flexiones, muchas son las que se nos agopalan en este in- tante. El médico, y sólo el médico, llevado por lo divino de su ministerio, arrostra todos los peligros de las epide- mias corriendo en pos de la muerte que le amenaza á ca- da momento; el médico y sólo el médico soporta con re- signación el repugnante espectáculo de una enfermedad asquerosa, que hace retroceder con espanto á los parientes mas allegados del enfermo; el médico y nadie mas que el médico descende hasta la misma tumba, para arrancar los secretos al crimen, y en medio de las sombras, ante una corrupción desoladora, cercado de masmas infectos, y presenciando una desolación que encadena la atención del mas fuerte, el solo permanece impavido y sereno consul- tando con la ciencia; el médico, por último, cuando los aceros cruzan, cuando el cañón reparte la muerte en las cerradas filas, y hayen tantos guerreros despavoridos ante la muerte que ellos persiguen, solo, desarmado y á sangre fría, recorre los sitios de la pelea y lleva su ciencia salvadora á todas partes. ¿En dónde se podrán hallar mas acciones heroicas por lo mismo que son mas oscuras y desoladoras? Si de las reflexiones anteriores pasamos á otras de un menor interés y que concernen á la conducta del médico con los desventurados que perdieron su inteligencia, ¿qué de médico, que de siniestros, que de abnegación no nos precisemos á afrontar tantos males y dolores que lanzan lejos de sí á las personas mas interesadas? ¿Quién sino el médico arrostraría el imponderable riesgo de inocular enfermedades peligrosas y destructoras, sin pedir otra re-