Gaceta médica (Madrid) (1846-09-20 00:00:00), página 2

de nuevo embarazada en 833, y el 7 de agosto se manifestaron los dolores uterinos que indicaban el término de la preñez. Al día siguiente se practicó la histerotomía a lo largo de la línea blanca, sin que ocurriese accidente alguno. Estrajóse la criatura en buen estado y continuó viviendo; la madre estaba completamente curada, y se puso en camino para su país, al 28.º día de la operación.

(Journ. des con. med.)

SOBRE EL MUGUET DE LOS NIÑOS DE PECHO.—Los señores Troussau y Delprè han publicado en el Journal de médecine una serie de artículos sobre el muguet de los niños de pecho, de los cuales estructuramos lo concerniente al tratamiento de esta enfermedad. Las causas del muguet pueden incluirse en las tres ordenes siguientes: el lugar donde nace el niño, el donde habita, los alimentos y la temperatura. Los hospitales tienen conocida influencia en la producción de esta enfermedad; así es que están mucho más expuestas á ella las criaturas que nacen y permanecen en dichos establecimientos, que las que habitan en las aldeas, por ejemplo. Pero la circunstancia que en tales casos desempeña el principal papel, es la clase de alimentos. De 51 niños observados por el Dr. Troussau, 29 los lactaban sus madres, y 22 no mamaban: entre los 29 primeros murieron 7, y entre los 22, 17; siendo de notar que los 7 que fallecieron entre los 29 que mamaban, debieron su muerte á causas estráñas al muguet. Este resultado manifiesta la ventajosa influencia de la lactancia como medio preventivo, que en caso de necesidad pudiera hasta acogerse como curativo. En cuanto á la temperatura, en la localización inicial del muguet, el autor considera que viene propiamente de manera que se exíten á los niños los trámites repentinos del frío al calor, tránsitos que les ocasionan fácilmente alteraciones graves, y que por consiguiente pueden determinar los dos alteraciones que acompañan á la enfermedad.

Respecto al tratamiento local, como el Sr. Troussau atribuye á una causa inflamatoria la producción de los accidentes locales, emplea con preferencia los medicamentos que se sabe ser eficaces contra las flebogías de las demás mucosas. En cuanto aparecen las chapas pseudo-membranosas, agrega á los medios higiénicos indicados, un colutorio compuesto de partes iguales de soda-borato de soda y de miel, con el cual nunca tocar toda la superficie de la boca: bajo la influencia de este tópico desaparecen las chapas blancas, á veces en menos de un dia; y aun cuando no sea tan pronta la curación, á lo menos parece que los dolores disminuyen de intensidad. Si la enfermedad es refractaria se remplace el borax con el alumbre, ó bien se hace uso del ácido clorhídrico ó del nitrito de plata. El ácido clorhídrico sólo debe emplearse en los niños que no tienen dientes todavía. El nitrito de plata puede aplicarse en disolución (2 partes en 15 de agua), ó bien en sustancia tocando con él rápidamente toda la superficie de la mucosa.

(Journ. da med. et de chir. prat.)

PROLAPSO UTERINO CURADO POR UN NUEVO PROCEDIMIENTO OPERATORIO.—Léase en el Journal de médecine de Bordeaux, la relación de un hecho interesante observado en la práctica del doctor Chaumet. Una mujer de 32 años tenía un prolapsó del útero, tan considerable, que este órgano caía hasta la parte media de los muslos, hallándose sumamente tumefacto; la vagina estaba invertida á manera de dedo de guante, y formando al útero una especie de forro; el cuello de la matriz, hipertrofiado y con dos estensiones ulceraciones de bordes irregulares cortados perpendicularmente, de fondo gris, y que exhalaban un pus fétilo; los grandes labios ofrecían un volumen doble de lo regular. Hacía dos años que iba este estado en aumento progresivo, ocasionando una emaciación general muy considerable.

Creyó el Dr. Chaumet que para evitar un nuevo prolapsó después de la reducción de las partes, era preciso estrechar la vagina, y con este objeto cortó un colgajo de la parte lateral de este conducto en toda su longitud, y atravesó por los labios de la herida cuatro puntos de sutura, para reunirlos después. Además, como la matriz estaba hipertrofiada especialmente en su cuello, y era preciso disminuir su peso, estiró unas ocho líneas del cuello. Hecho esto, colocó la matriz en su sitio, apretó las hilas, encargó á la enferma conservase una posición oportuna, y con el auxilio de curas esmeradas, de inyecciones, y de la colocación de una sonda en la uretra, logró una curación satisfactoria, habiéndose presentado luego la menstruación con toda regularidad.

PROPIEDADES TERAPÉUTICAS DE LAS ELEBÓREAS (Bouchardat).—La sección terapéutica que establece este autor con el nombre de sustancias elebóreas comprende principalmente los productos de las plantas oficinales de la tribu de las elebóreas, familia de las renunculáceas, y los que da la familia de las colchicáceas. No ignoraban los antiguos la analogía que ofrecen estos medicamentos, puesto que habían reunido dos plantas de estas diferentes familias bajo el nombre común de elebórea, que distinguían en blanco y en negro.

Los medicamentos comprendidos en esta sección deben por pun- to general sus propiedades á ciertos álcalis vegetales, dotados de una acidez y colocados todos en la división de los narcótico acre. Aplicados sobre el dermis desnudo del epidermis, determinan una viva irritación local.

Cuando se introducen estas sustancias en el torrente circulatorio, reaccionan sobre la totalidad del sistema nervioso, y particularmente sobre el de la vida orgánica, dando lugar á notables trastornos de los funciones respiratorias y circulatorias, que no van precedidos, como después del uso de la mayor parte de los demás narcóticos, de vértigos y alteración de las funciones del sistema nervioso genérico. Dos son las condiciones de esta acción específica: la primera, que la influencia tóxica de los agentes comprendidos en esta sección se estile en seres colocados muy inferiormente en la escala, y la segunda, que es la más importante en la práctica, que el organismo no puede acostumbrarse tan fácilmente á dichas sustancias, como á la mayor parte de los demás narcóticos. Por lo tanto, cuando se ha obtenido con estos remedios efectos fisiológicos, gárdémonos de elevar mas las dosis, porque pudieran presentarse de pronto accidentes formidables.

Además de la acción irritante local y de la acción específica sobre el sistema nervioso, dan lugar estas sustancias á otros fenómenos dignos de atención.

Respecto de su acción fisiológica, algunos aun á cortas dosis excitaban vivamente la contractilidad del tubo digestivo, conduciéndolo como purgantes eficaces. Ora es primitiva esta acción, y enton- ces se manifiesta poco después de ingerido el medicamento; ora por el contrario es secundaria á la acción del mismo sobre el sistema nervioso, en cuyo caso no suele manifestarse el efecto purgante ba- tas 24 horas después de la administración del remedio, ó más tarde todavía.

Ya hemos mencionado la influencia de las sustancias compren- didas en la sección de las elebóreas sobre el aparato de la circulación. Dicen que esta influencia es contrainflamatoria; pero cuando se dan dosis moderadas, mas bien se observa cierto trastorno en los movi- mientos del corazón que un verdadero efecto contrainflamatorio.

En la gran mayoría de los casos esta acción perturbadora ó contrainflamatoria va seguida de un aumento de la secreción urinaria, cuyo efecto da cierta analogía á los medicamentos de esta sección con los diuréticos en general, y particularmente con la escila y la digital, que tienen con las elebóreas una afinidad ó parentesco físiológico tan notable, que tal vez convendría reunirlos en un solo grupo, si no fuera porque otras analogías exigían mas imperiosamen- te que la escila y la digital continúen en la clase de los diuréticos.

USO DE LA VERATRINA EN LAS ENFERMEDADES DE LOS OJOS (Terrier).

Habiendo experimentado este medicamento en la práctica civil y en algunos hospitales de París, se ha convencido el doctor Terrier de su acción terapéutica en ciertas oftalmias con fotofobia, en la amaurosis incipiente ó ambliopia anamótrica, y en los dolores ó neuralgias del ojo. Por último, se han curado ó mejorado con la aplicación de este medio muchos sujetos que tenían perdida la vista ó debilitada en diversos grados, por falta de trasparencia de las membranas ó de los humores.

El tratamiento del doctor Terrier consiste en fricciones, hechas alternativamente en la frente y en las sienes, con una pomada, ó una disolución alcoholica de veratrina. Cuando se usa la pomada, se la- cué las fricciones con una muñeca de gamuza, y cuando la disolu- ción, con una brocha fina. Por lo general se hace una fricción por la mañana y otra por la tarde, durando cada una diez minutos poco mas ó menos. Estas fricciones producen una sensación, que puede compararse á la de muchas picaduras de aguja, sin que sobrevengan jamás en la parte donde se aplica el medicamento, erupción, ves- cación, ni inflamación. Hé aquí las fórmulas:

Pomada núm. 1.

Veratrina. ............................................. 1 parte.
Alcohol. .................................................. c. s. para disolverla.
Manteca. .................................................. 60

Pomada núm. 2.

Veratrina. .................................................. 2 partes.
Alcohol. .................................................... c. s.
Grasa. .......................................................... 60

Pomada núm. 3.

Veratrina. .................................................. 3 ó 4 partes.
Alcohol. .................................................... c. s.
Grasa. .......................................................... 60

La disolución alcoholica se hace con las mismas proporciones que la pomada. El señor Terrier prefiere esta última.