Gaceta médica (Madrid) (1848-07-10 00:00:00), página 4

to, la sustracción del calórico, que era de 3° R. á los tres minutos de permanencia en agua á 4° R., no era á los seis minutos mas de 4° y medio, siguiendo después la elevación de la columna termométrica; en términos que trascurrido un periodo de veinte minutos á media hora en el agua fría, no llegaba á un grado de Reaumur la disminución de temperatura debajo de la lengua. ¿Son decisivos estos experimentos? Por mi parte creo que no, porque estando la cabeza fuera del agua afluye á ella necesariamente la sangre, y debe hacerse el calor tanto mayor, cuanto más considerable la congestión.

»Acabamos de referir varios principios deducidos de los experimentos de Currie, y que se adaptan perfectamente á los curiosos hechos de la hidroterapia moderna; mas no sucede lo mismo con las opiniones de este médico relativamente á la aplicación del agua fría á la superficie del cuerpo inmediato de sudor. Si muy eficaz le parece el uso de este agente terapéutico así interior como exteriormente, cuando el calor escede al del estado normal, no menos nocivo le supone cuando hace algún tiempo que existe traspiración. Así es que dice que la inmersión fría, practicada durante el sudor ó inmediatamente después de él, pudiera ser peligrosa, porque habiendo enfriado ya mucho al individuo la traspiración prolongada, espontánea á graves inconvenientes una nueva sustracción de calórico por este medio. Currie explica los accidentes que se han observado en condiciones de este género, suponiendo que en tales casos se halla ya muy disminuido el calor del cuerpo á beneficio del sudor; de modo que el nuevo enfriamiento debilita demasiado la economía, y se opone á la necesaria reacción, pudiendo producir una enfermedad ó la muerte. Parecele el peligro tanto mayor, cuanto mas ha traspirado el sujeto y por lo tanto se encuentra mas debilitado. Los diarios experimentos de Graefenberg prueban que esta opinión es errónea; al hablar de los sudores provocados por la hidroterapia, me ocuparé de esta interesante cuestión con toda la extensión que merece.

»Todo cuanto ha salido de la pluma de Currie se distingue por un tono decoroso y científico; mas los escritos de otro médico, gran partidario del agua en el tratamiento de las enfermedades, se hacen notar precisamente por los defectos opuestos. Hablo de Pomme, que ha exagerado mas que ningún otro práctico el uso de este remedio. En efecto, hacia tomar á sus enfermos baños de seis, de ocho, de diez, de doce, de diez y ocho y aun de veinticuatro horas, y en ocasiones ofrecían estos baños prolongados la temperatura de ocho á diez grados de Reaumur solamente; temperatura que se conservaba añadiendo agua fría ó hielo á medida que el calor del cuerpo iba aumentando del baño. Rara vez elevaba la temperatura de éste á mas de 26° R., ni la hacía descender á menos de 10°.

»Pomme, cuya práctica ha hecho también época, dice haber obtenido grandes ventajas del agua fría esteriormente, bajo la forma de inmersiones, de afusiones, de lociones y de baños, e interiormente bajo la de agua de pollo, hecha dejando hervir durante un cuarto de hora en doce cuartillos de agua un pollo del tamaño de un pato. Aunque este atrevido práctico obtuvo muy buenos efectos del agua en varias enfermedades inflamatorias, y particularmente en las del cerebro, sin embargo, en las que mejor le probaba era en las afecciones nerviosas, tales como la hipocondría, el histerismo bajo todas sus formas, el córrea y otras enfermedades convulsivas. En ciertos casos no reparaba Pomme en prescribir las lavativas y los baños de agua fría aun durante el flujo menstrual, ofreciendo en esto una notable coincidencia con la práctica de Priessnitz. En cuanto á su teoría del endurecimiento de los nervios, que él tomaba al pie de la letra, solo la menciono para explicar la duración limitada de los baños en que sumergía á sus enfermos, á fin de obtener el reblanecimiento físico por infiltración acusada de los nervios endurecidos.

Exceptuando la diarrea, que sobreviene comunmente en los sujetos sometidos al tratamiento hidroterápico de Pomme, nada encuentro en los fenómenos observados en ellos que pueda compararse con los que desarrolla en la economía la hidriatria moderna. La suspensión de algunos enfermos en la superficie del agua y los estallidos ruidosos que asegura Pomme haber oído muchas veces en los miembros de los que permanecían largo tiempo en el baño, me parecen verdaderas alucinaciones.»

REVISTA ESPAÑOLA.

Sobre el contagio del cólera morbo, memoria escrita por el doctor D. Jaime Salvá.

(Continuación.)

¿Se quieren mas pruebas de que las personas son las conductoras del contagio y de que lo comunican á las demás? En los mismos partes oficiales se ha dicho que individuos que huían de la capital han llevado la enfermedad á una porción de pueblos donde se ha desenvuelto después de su llegada. Todos los días se ha dicho que la diligencia salida de Paris ha dejado en el camino un cólerico aquí, dos mas allá y tres aculá. ¿De donde han contraído la enfermedad tres ministros de Francia sino de la visita que hicieron á los enfermos de los hospitales? Si se responde que un hospital es un foco de infección, ¿yo replicaré ¿quién ha formado este foco? ¿existía acaso antes que se trasladasen á él cólericos? Nadie se atreverá á sostenerlo. Además ¿la cuñada de Casimiro Perrier había visitado acaso los hospitales? ¿otros mil los han visitado? ¿No se ha visto que empezando en una casa por uno, al dia siguiente caían tres, cuatro y mas? ¿No es eso mismo lo que ha dicho publicamente Broussais? Los periódicos ministeriales al hablar de los alborotos de Paris con motivo de los pretendidos envenenamientos, han dicho que los cólericos que entraban en aquellos días en el hospital provenían de los barrios alborotados de las reuniones. ¿Se podrá creer que la enfermedad estuviese preparada de antemano con intención de alcanzar á las personas en las motines á que se reunían?

¿No es mas probable que entre los reunidos, unos estaban apestados y otros no, y que los sanos recibieran el mal de los enfermos? Lo que lo prueba es que la enfermedad se incrementó mucho en aquellos días á causa de las reuniones: buscar otras causas es perderse entre los delirios de la imaginación. Sabemos que así se comunicó la peste bubonaria desde Capdepera á Artà en la isla de Mallorca , cuando los del primer pueblo fueron al segundo á ganar el jubileo del Corpus reunidos en una misma iglesia: del mismo modo ni mas ni menos ha sucedido con los tumultos y reuniones de Paris.

Pero tal es la tenacidad de los médicos, que se niegan á ceder á la misma evidencia. Así que si no se contagian en los hospitales los que asisten á los enfermos, sacan por argumento de esto que el mal no se pega. Si ven al contrario morir médicos, sacerdotes, hermanas de la caridad y enfermeros, y aun parecer absolutamente todos, como ha sucedido algunas veces, á esto contestan que es porque todos se hallan en un mismo foco de infección. De modo que si no se pega no existe contagio, y si se pega y mata á todos tampoco. Con estos lógicos no vale nenúncio ni pruebas de ninguna especie.

De que los cordones sanitarios no hayan limitado sus progresos, arguyen algunos que la peste cólerica no es contagiosa. A esto es muy fácil responder de dos modos: el primero que realmente muchos pueblos y estados se han preservado con los cordones sanitarios, y el segundo que las mas veces han sido nominales ó mal ejecutados.

Ya hemos visto que cuando el cólera se introdujo en la isla de Borbon, el mal se limitó á la ciudad de S. Dionisio por las energicas medidas que tomó el gobernador, mientras que la isla Mauricio tuvo mas de veinte mil enfermos por no haber opuesto una barrera á los progresos del mal.

Los médicos de Bombay han reconocido los buenos efectos de las medidas preservativas. Prescindiendo la incomplicación con los países infectados han logrado contener su propagacion, y si estas medidas se hubiesen hecho generales en todo el Indostán, no hubieran perdido sólo las posesiones de la compañía inglesa dos millones y medio de habitantes, ni tendría que gemir la humanidad sobre un dilatado campo de fúnebres cipreses, según expresion del doctor Robert.