Gaceta médica (Madrid) (1848-06-10 00:00:00), página 3

poco de dolor en el sitio primitivamente afecto, que el enfermo deseaba desapareciese del todo, ordené la aplicación de un ancho vejigatorio, á beneficio del cual se desterró completamente aquella incomodidad que le había quedado.

Desde entonces volvi á ocuparme con preferencia de la afecction cutánea, la que al mismo tiempo que iban desapareciendo los fenómenos morbosos de la cavidad del pecho, tomó un incremento considerable, cubriéndose la cabeza de estensas ulceraciones, á consecuencia de caerse las costuras por la acción de los topicos emolientes que se aplicaban. En vista pues de semejante estado, dirigí toda la atención á la afeccion local, tratándola convenientemente con los medios variados que se recomiendan, de los que formaron parte con preferencia las preparaciones azufrosas y mercuriales, empleando por último el carbonato de potasa bajo diferentes formas, y usando el tratamiento tónico interno, que juzgué muy á propósito atendiendo al estado general del sujeto.

Dos meses duró la medicación referida, pasados los que salió el enfermo del hospital, libre ya de la enfermedad que tanto le había aquejado. Resaltan en primer lugar en la presente historia, dos circunstancias que llamaron demasiado la atención respecto á una especialidad que ofrece tan ancho campo á la observación. Es la primera lo necesarias que son los conocimientos médicos para tratar con provecho esta clase de afeccciones, entregadas casi hasta el presente á interesados curanderos que con secretos variados, y contando cada uno escasos triunfos al par que numerosas desgracias, pretenden poseer un remedio universal para toda clase de enfermedades de la piel, tan diferentes entre sí por sus causas, síntomas, síntomas, naturaleza y los diversos tratamientos que reclaman. Como segunda circunstancia interesante que hay que notar, se observa esa tendencia desfavorable que ofrecen las afeccciones cutáneas á invadir órganos interesantes que complican de un modo tan peligroso el curso de unas dolencias demasiado graves por sí mismas, y que tanto resisten á los medios de curación mejor dirigidos.

Son dos las observaciones que llevo publicadas de afeciones metastásicas producidas por enfermedades cutáneas, y algunos otros ejemplos llevo recogidos que prueban la proposición enunciada en el párrafo anterior; particularidad que sobre lo digna que es de llamar la atención para evitar esas curaciones prometidas por personas inhábiles, debe también servir bastante para indagar hasta donde puede entenderse el influjo de unas dolencias que aunque completamente aisladas en ciertos periodos de su existencia, son susceptibles de poner en juego modificaciones funcionales que alla en su mayor trasfondo hacen sucumbir repentinamente á los enfermos.

L. de S.

REVISTA ESPAÑOLA.

Sobre el contagio del cólera morbo, memoria escrita por el doctor D. Jaime Salvá.

(Continuación.)

»La Siria y las costas del Mediterráneo han sido infestadas por la vía de Bisora. En efecto, siendo esta ciudad por sus relaciones mercantiles con la India, país situado entre el golfo persico y el mediterráneo, una especie de mercado general para el Asia con la Europa, no podía dejar de convertirse en una hogera propagadora de esta terrible llama por la navegación por el Tigris y el Eufrates (1).

»A estos hechos se puede añadir el testimonio de los médicos, de autoridades civiles y militares, de corporaciones salubres y de gobiernos, que han reconocido el carácter pestilencial y contagioso del cólera. Los médicos de las dos divisiones del ejército inglés en Bengala, la de Hansy y la del centro, aseguraron que las tropas que componían aquellos cuerpos se habían contagiado por la comunicación con descamentos infectos. La junta de medicina de Bombay, en su relación oficial publicada en el año 1819, bajo la autoridad del gobierno, declara que le parece indudable que el cólera-morbo puede ser importado de un lugar á otro, como en los casos ordinarios de contagio, que puede propagarse por medios iguales á los de las enfermedades tenidas por contagiosas, y atribuye el haberse preservado muchos pueblos á la falta de comunicación con lugares infectados. El consejo de estado de Petersburgo, en su informe oficial de 16 de enero de 1831, declara que se ve obligado á confesar que la única causa ocasional del cólera-morbo que esté bien probada es un contagio sui generis. Reconoce á tal reina actualmente en el imperio ruso como contagioso, y recomienda en consecuencia las medidas de policía sanitaria que se emplean en igual caso; asegurando que los sitios aislados desde el principio del mal se han librado.

»A principios de julio la enfermedad penetró, dice Sir William Chrichton, las provincias rusas de Schirvau y Bakon de donde se extendió por tierra hasta Tiflis, y por mar desde el puerto de Bakon hasta Astracán. De las relaciones recibidas resulta que no se tomó medida alguna para impedir su propagación; así es que se estudió con rapidez de Tiflis al través de la Georgia, y de la provincia del Caucazo, siguiendo siempre las carreteras principales. En Astracán se manifestó después de la llegada de un barco de Bakon que había perdido en la travesía siete hombres del cólera. En muchos puntos las primeras víctimas han sido, á navegantes del Volga, á individuos que venían de lugares enteramente devastados por la peste (1).

La Gaceta de estado de Prusia de 5 de mayo de 1831 anunciaba que por las relaciones de los cuatro médicos enviados á Rusia para examinar el cólera se han adquirido nociones de esta enfermedad, de las cuales resulta una probabilidad casi equivalente á la certeza, de que pertenece á la clase de enfermedades contagiosas, y que no se puede evitar su introducción sino cortando toda comunicación con lugarespestados.

»El generalísimo polaco Skrzy-necki en su parte de 22 de abril, ha dicho que el cólera se introdujo en su ejército el 10 del mismo mes por la comunicación con los cuerpos del ejército ruso, infectados de esta enfermedad, contra quienes peleaba cerca de Igania. Diez días después, ya estaba contagiado el ejército ruso de polonia, y se había tan persuadido el general del peligro de poner sus tropas en comunicación con los lugares y militares acometidos, que no quiso tomar la ciudad de Siedlic, porque los lazareto, decía, estaban llenos de militares rusos que padecían el mal reñante.

»Semejante reunión de pruebas que nos dan tantos hechos auténticos y concluyentes, tantos cuerpos científicos y gubernativos, y los testigos ocultos mas respetables, hace ver claramente que el cólera oriental es una enfermedad contagiosa, que pasa de un individuo á otro por medio de la comunicación mediata ó inmediata, y que se introduce de un país infectado á otro sano.

»La historia del cólera prueba, pues, que es en extremo contagioso, y sería negar la evidencia no reconocerle este carácter, que está apoyado en su propagación sucesiva á los países mas libres e intactos en pos de las caravanas y personas procedentes de puntos acometidos, que ha seguido la navegación de los ríos desde su embocadura hasta lo interior de las provincias, y que se ha diseminado por los ejércitos, viajeros y fugitivos sin que nadie pueda dudar de esta terrible verdad, grabada sobre el sepulcro de muchos miles de víctimas con caracteres de lugubre y funesta memoria.

»Mas ¿quién podrá creer jamas que causas puramente locales, si no es la importación, hayan podido darle origen espontáneamente y por espacio de tantos años en comarcas tan diversas, que en razón de su temperatura, de su posición topográfica, de su suelo y de sus producciones ofrecen tan grande contraste? ¿Qué analogía física y moral encontramos entre Balatia, Pekin, Astracán, Moscovia y Paris? ¿Cómo pudo concebirse de otro modo que por un gobierno importante la aparición de una enfermedad que presenta siempre los mismos síntomas, así en los lugares mas sanos como en los mas insalubres, en las cumbres de las montañas como en las llanuras, y en las riberas de los ríos de mas apacible corriente como en las orillas de cenagosas lagunas?

(Se continuará).

(1) An account of the introduction and progress of the cholera morbus in Russia to the end of the year 1830 by Sir William Chrichton, physician in ordinary to the Emperor of Russia.