Gaceta médica (Madrid) (1847-12-10 00:00:00), página 3

envenenados los víveres ó las bebidas; al paso que también los más ilustrados la atribuyen a causas atmosféricas, á fenómenos puramente meteorológicos. No sucede lo mismo en los pueblos de corto vecindario, como Pencorbo, Haro, Vigo, Muro y otros semejantes, donde todos nos conocemos por el simple medio de voz, y hasta en el modo de andar; en estos, apenas ha hecho su entrada el más misterioso viajero, cuando ya se divulga el punto de su hospedaje y todas las minuciosas circunstancias de su llegada, como igualmente las primeras personas con quienes ha comunicado, etc.

Por consecuencia de todo, creo con el Sr. Goya, que la reunión de las varias noticias, observaciones y hechos recogidos con más fidelidad y precisa exactitud en las pequeñas poblaciones, podría llegar á constituir una suma de datos, suficiente para formar inducciones generales sobre un punto de la mayor importancia y trascendencia.

Si estas breves indicaciones, dictadas por los más sinceros sentimientos de filantropía en bien de mi patria y de la humanidad en general, pareciesen á ustedes oportunas y de alguna utilidad para estos sagrados objetivos, espero se servirán prestarles el mayor apoyo en su apreciable periódico, cooperando eficazmente con la reconocida ilustración que tanto distingue á ustedes, á escitar el celo del gobierno y corporaciones literarias, no menos que el de nuestros compañeros, antes que esa lira desencadenada llegue otra vez á penetrar en nuestro seno, cuyo fatal acontecimiento, más ó menos próximo, considera probable su siempre afectísimo suscriptor y más atento S. Q. B. á VV. S. M.—Vigo 15 de noviembre de 1847.—Nicolás Taboada y Leal.

MEDICINA PRACTICA.

Uso del cloroforme para evitar el dolor en las operaciones quirúrgicas y durante el parto.

Apenas se había poseicionado el éter de la preciosa propiedad de embolar la sensibilidad en términos de permitir la ejecución de las mas dolorosas operaciones quirúrgicas sin apariciones de dolor, cuando intenta destronarlo otro nuevo agente, mas eficaz, y sobre todo mas inocente, si hemos de creer lo que dicen los eminentes profesores que le han experimentado. Este cuerpo es el cloroforme, y su prodigiosa virtud indicada ya por el Sr. Florens en la sesión de la academia de ciencias de Paris de 8 de marzo último, en cuya época citaba ya este profesor varios experimentos hechos en animales, acababa de ser comprobada por el doctor Simson de Edimburgo, y luego en Londres y en Paris con ensayos hechos en el hombre, y cuyos unánimes resultados no dejan lugar á duda alguna.

El cloroforme es un líquido claro, incoloro, muy volátil, dotado de un olor agradable y de un sabor azucarado, grato también. Soubeiran le describió en 1831 y Liebig en 1832. Algunos médicos le han prescrito interiormente, y entre otros el Sr. Guillot, que le aconseja como antispasmodico contra el asma, á dosis cortas y dilatado en cien partes de vehículo.

El Sr. Simson ha ensayado la acción del cloroforme en más de cincuenta casos, contándose entre ellos avulsiones de dientes, aberturas de abscesos, partos y operaciones quirúrgicas mas ó menos graves, habiéndole usado con buen éxito hasta para calmar los dolores en neuralgias y dismenoreas.

Un niño de cuatro á cinco años, que padecía una necrosis en un hueso del antebrazo, con solo respirar por espacio de pocos minutos los vapores de un pañuelo humedecido en cloroforme, se quedó profundamente dormido. Se le exploró la úlcera con el dedo, se le hizo una incisión profunda, se le extrajo el secuestro y se le curó sin que diese muestras de sensibilidad. A cabo de media hora y después de trasportado á su casa despertó con una fisonomía tranquila y dulce y con ojos puros y alegres, cosa que no se observa generalmente después de la anestesia.

Un soldado, que tenía en una mejilla una úlcera consecutiva á una esfoliación del maxilar, se durmió también con solo respirar el vapor del cloroforme contenido en una esponja, pudiéndole hacer durante su sueño una larga operación con varias incisiones y puntos de sutura. Sabido es cuán difícilmente se obtiene la insensibilidad por medio del éter cuando se opera en la boca.

Otro joven se durmió en medio minuto por el mismo medio, y sufrió sin sentir cosa alguna la amputación del dedo grueso de un pie.

La cantidad de cloroforme empleado en estos casos no pasó de cuatro draeinas, siendo así que, según hizo observar el profesor Millet á los discípulos presentes, se hubieran necesitado muchas onzas de éter para producir iguales efectos.

Finalmente sólo haremos mérito, entre otros muchos casos, del de una mujer, que tres horas y media después de la invasión de los dolores de parto se quedó dormida bajo la influencia del cloroforme con solo tener aplicado á la boca y narices un pañuelo humedecido con este líquido. A los veinticinco minutos se terminó el parto, y luego salieron las secundinas, sin que despertase la paciente, hasta después de trasladada á su cama, costándole entonces mucho trabajo persuadirla que había ya parido.

He aquí las conclusiones que ha formulado Simson en vista de sus experimentos:

1.º Se necesita mucho menos cloroforme que éter para producir la insensibilidad, bastando con ciento á ciento veinte gotas, y á veces con menos cantidad.

2.º Su acción es mucho mas rápida y completa, y generalmente mas durable. Por lo común bastan 10 á 20 inspiraciones grandes. De aquí mayor economía de tiempo para el cirujano; y además, como el período de esclatión que corresponde á todos los agentes narcóticos, se halla disminuido y aun aniquilado bajo el punto de vista práctico, no ofrece el enfermo tanta propensión á la hilaridad y otros actos de la embriaguez incipiente.

3.º La inhalación del cloroforme es mucho mas agradable que la del éter.

4.º El uso del cloroforme debe ser menos costoso que el del éter en razón de la corta cantidad que se gasta, siendo además de esperar que en lo sucesivo se le obtenga por procedimientos más sencillos.

5.º Su olor nada tiene de desagradable, ni se pega á los vestidos ni al aliento de la persona que le ha inspirado, como sucede con el éter.

6.º Como se necesita mucho menos cantidad, es mas fácil de trasportar que el éter.

7.º No reclama el uso de ningun aparato particular ni instrumento, bastando por punto general, para obtener en uno ó dos minutos el objeto que se desea, poner una corta cantidad en el hueco de una esponja cóncava, ó en un pañuelo de bolsillo, ó en un papel, que se aplica sobre la boca y narices de modo que el sugelo inspire bien el vapor del líquido.

Después de estas observaciones, añade con razón el Dr. Simson, que la notable propiedad que se acaba de descubrir en el cloroforme es una eloquente respuesta á aquellos, que solo aprecian los descubrimientos en las ciencias, cuando tienen aplicaciones prácticas inmediatas, despreciando todos los demás por inútiles ó estériles. En efecto, los sabios que hace poco tiempo han descubierto el cloroforme, estarían lejos de sospechar las preciosas cualidades que posee.

En Paris se han repetido las observaciones del señor Simson con iguales resultados. Los profesores Blandin y Roux han ensayado el cloroforme en varios enfermos, obteniendo un resultado completo en menos de un minuto, y practicando después operaciones, tales como una tentativa de liroticia y la estirapción de un testículo. Varios discípulos se han sometido también á la acción de este agente, consignando su objeto en poco mas de un minuto. Los experimentos de los Sres. Anu sat y Vidal de Cassis no son tan concluyentes. Este último, sobre todo, quiso estirar una vegetación enorme del año á un enfermo después de someterle á la inhalación cloroformica; pero á la primera jieretada despertó el paciente dando un fuerte grito, y tanto, que