Gaceta médica (Madrid) (1848-11-20 00:00:00), página 4

tancia particular; la conjuntiva óculo-palpebral se inflamó, como también la cornea. Esta se perforó dando lugar á una ligera hernia del iris, quedando finalmente imposibilitado el ojo para la vision sin haber existido en todo el curso dolor alguno como ordinariamente acontece en inflamaciones tan intensas. Tenemos la esperanza de que la enfermedad no se reproduzca por el buen aspecto que presentaron los tejidos reparadores, la regularidad del trabajo adhesivo y el buen estado de las cicatrices.

El año 1847 se presentó en la sala de Santa Cruz un viejo con un tubérculo al parecer canceroso, cuyo sitio era la región geniana sobre el punto de salida del nervio sub-orbitario. Sufría á menudo dolores agudísimos, y solicitando verse libre de aquel tumor, practicamos su estiración, no sin cortar algunos ramitos del sub-orbitario y la arteria del mismo nombre, atendida la hemorragia que sobrevino en el acto de la operacion. El enfermo salió bien curado al parecer.

Calvo y Martín.

OBSTETRICIA PRACTICA.

Congestion cerebral.--Apoplegia inminente.--Parto natural, sin conciencia ni sentimiento.--Curacion.

En la mañana del 15 de enero de 1848 y hora de las siete examiné á Rosa Ch.... casada, de temperamento sanguíneo, constitucion regular y cuarenta años de edad; cuya enferma se encontraba en el estado siguiente: decubito supino, rostro encendido, inyeccion en las conjuntivas, pupilas dilatadas e inmóviles á la accion de la luz, rechinamiento de dientes, salida de espuma por la boca, rigidez tetánica, inmovilidad espasmodica y suspension completa de las demas funciones de la vida de relacion.

Parece que dos horas antes habia tenido un fuerte dolor de cabeza y en el vientre; despues aturdimiento y desvanecimiento de la vista, cayendo en seguida sin sentido.

Pude recoger como antecedentes, que habia gozado de buena salud, á excepcion de algunos dolores, que calificaban sus vecinas de reumáticas, pero que no la impidieran nunca dedicarse á sus ocupaciones habituales: habia tenido tres hijos, verificándose los partos al tiempo y con las demas condiciones de naturales, y á la sazon se encontraba al fin del cuarto embarazo, que habia trascurrido sin accidente alguno notable.

Reconocido el oriicio de la matriz, existia un poco de dilatacion, pero muy pequeña todavía.

Desde luego juzgué que la enfermedad consistia en una fuerte congestion cerebral. (Sangría de doce onzas del brazo. Sinapismos en las extremidades inferiores.)

Volvi á verla á las doce. Completa insensibilidad. Habia cesado la contraccion tetánica, encontrándose los miembros flexibles. Se habia verificado el parto naturalmente, con asistencia de un profesor de cirujía, naciendo un niño de todo tiempo y bastante robusto, espeñándose á continuacion las secundinas por solos los esfuerzos y contracciones de la matriz, sin que en todo este tiempo hubiese dado la enferma la menor señal de sentimiento. Existia flujo loquial. (Continuacion de sinapismos y aplicaciones del vinagre. Lavativas de dos en dos horas, una emoliente, y otra compuesta de una dracma de asafetida en cuatro onzas del cocimiento de hojas de sen.)

El 16 por la mañana habian repetido las convulsiones, verificándose de nuevo la rigidez tetánica: durante la noche la misma insensibilidad. Se habian disminuido considerablemente los loquios.

(Cantáridas bajas. Las lavativas de asafetida. Una libra de tisana laxante para administrarsela de cuatro en cuatro onzas cada tres horas.)

Por la tarde habia hecho una deposicion grande y sumamente fetida. Disminucion en la rigidez muscular. Se encontraba aumentada la evacuacion loquial.

En el 17 algunos movimientos de las extremidades; pronunciacion de algunas palabras incoherentes; escritura involuntaria de orina; tres deposiciones abundantes, liquidas y fetidas (Sustancia de arroz de seis en seis horas: cocimiento de cabada: las lavativas de asafetida de cuatro en cuatro horas.)

El 18 prestaba alguna atencion llamándola con fuerza.

El 19 percibía y entendia mejor; el pulso, que hasta entonces habia sido tardo y duro, empezó á hacerse frecuente y blando. En este dia se presentó la subida de la leche.

Por la tarde habia hecho dos deposiciones; estaba mas tranquila, atendia bien, no conservaba reminiscencia de su anterior estado, y creia estar aun embarrada.

En los dias siguientes fueron disminuyéndose los sintomas que existian; se restablecio el apetito. Se la entrego el niño que aplicó al pecho, y poco á poco volvieron todas las funciones á su tipo normal.

Aparece de notable en este caso la insensibilidad completa con que se verificó el parto, lo natural de este y la favorable circunstancia de haberse salvado madre é hijo sin que hayan quedado restos de enfermedad tan grave.

Alvaro Ortega.

TERAPEUTICA QUIRURJICA.

Nota sobre el collodion.

Entre los rasgos caracteristicos de la medicina espanola se encuentra el vendaje inamovible para obtener la constante conformacion de los huesos fracturados. No otra cosa son esas estopas endurecidas con clara de huevo e incienso, que el vulgo mismo sabe aplicar, y que hasta las gentes del campo adaptan á sus fracturas de huesos, ó á las de sus ganados, esos metodos de entabillar, que no ignoran los pastores, y que tambien las mujeres saben emplear en las extremidades rotas de los pollos y gallinas, que con mayor ó menor cojera se echan á andar y al fin se curan, y hasta en los pajarios que encerrados en jaulas nos divierten con sus trinos: he visto mas de una vez aplicada con exito dicha sagaz practica. De los arabe acaso heredamos los espanoles estos metodos, que atendida la importancia de la medicina árabe-espanola, y sus progresos entre los individuos de aquella raza que vivieron en la peninsula, pudieran llamarse propiamente nuestros; y no menos que nosotros los conservan los arabe tradicionalmente. Dicase que en las campañas de Oriente adquirieron los franceses las primeras ideas sobre el uso del vendaje inamovible: no lo pondré yo en duda, aunque conocia que en Espana pudieron los cirujanos del ejercito imperial haber hallado asimismo los primeros y mas sencillos rasgos de aquel metodo de curar las fracturas; pero tambien les concederé facilmente que no vieran ó no supieran ver nuestras practicas, ni tuvieran la habilidad de comprender los fundamentos de ellas.

Tales cosas tenia yo en la mente cuando hallándome con la 2ª division del ejercito del Centro, en la pasada guerra civil, de acantonamiento en Camarillas, aplique por primera vez, en el invierno de 1839 á 1840, el vendaje inamovible de papel, según lo habia recomendado Mr. Laugier: tanto yo como el doctor D. Pedro Vergara, digno profesor militar que me acompanaba, tuvimos entonces ocasión de observar la exactitud con que se sostuvo la coaptacion de un humero fracturado, sin impedir al enfermo el uso del antebrazo y de la mano. Muchas veces he aplicado despues el mismo vendaje, algunas de ellas en fracturas complicadas con heridas, y siempre he obtenido ventajosos resultados. Lo he preferido, pues, al vendaje hecho con verdas, y casi constantemente me he servido del almidon, que en todas partes se halla, mas bien que la dextrima, no muy usada entre nosotros.