Gaceta médica (Madrid) (1848-01-20 00:00:00), página 4

ro y labrador de profesión, se presentó en 18 de agosto de 1844.

Hacía mediados del mes anterior salió á buscar unas reses vacunas que se le habían estraviado, y lo hizo á las dos de la tarde, hora en que se hallaba el sol en su mayor fuerza, andando por espacio de tres horas sin tomar precaución ninguna contra el calor de la siesta. Su fatiga al volver á casa fue tal, que apenas podía respirar ni andar, y le sobrevino un fuerte dolor de cabeza, resultado de la insolación. Hizole acostar su familia, esperando y temiendo que le sobreviniese alguna fiebre de las estacionales; pero en vez de ella, y en la noche del mismo día, fué atacado de un paroxismo que se presentó en esta forma.

Un grito agudo y pérdida repentina y completa del conocimiento, descomposición de las facciones y color livido del rostro, espuma en la boca, contracción espasmodica de los músculos estensores de la cabeza y todo el tronco, de los músculos de las mandíbulas y de los flexores de las manos, las cuales estaban cerradas y apretadas fuertemente los dedos. La respiración estaba un poco agitada, el pulso ligeramente contraído y fríos los extremos. Este primer acceso duró como una hora, al cabo de la cual, y precediendo un suspiro, recibió el enfermo su conocimiento y se resolvió la contracción espasmodica de los músculos; pero quedó el dolor de cabeza, cansancio y una sensación de malestar inespliable.

Fué tratado por el profesor de medicina de su pueblo con toda la energía que reclamaba su estado, y se previno la hemorragia cerebral que le amenazaba, disminuyéndose la duración e intensidad de los accesos, pero no su frecuencia, pues continuaron dándose ocho y diez veces por dia.

Descanso el médico que le trataba sofocar el mal en su origen, le envió al establecimiento, donde fué reconocido, y por los antecedentes de que me informó y los accesos de que fué testigo, calificué su enfermedad de una epilepsia, sin complicación de ninguna especie.

Le sujeté á observación por tres días, en los cuales descansó, y le permití después que usase interior y exteriormente del agua mineral en esta forma. Diez y seis baños de entrada y salida alternativos, su duración total de cinco á doce minutos; chorro del agua al vértice de la cabeza y las regiones occipital, cervical posterior, dorsal y lumbar, dirigiendo el chorro á la parte media de ellas á la distancia de ocho pulgadas en la cabeza y media vara en las demás partes: agua mineral bebida á pasto con observación.

Agregué á estos medios una infusión de hojas de naranjo tomada dos veces al dia, la alimentación sencilla con privación de condimentos y bebidas escaldantes, y el ejercicio moderado evitando la acción del sol y los extremos de temperatura.

El enfermo tuvo un considerable alivio relativamente á la intensidad y frecuencia de los accesos, saliendo del establecimiento el dia 4 de setiembre. Posteriormente se supo que habían desaparecido del todo.

Observación 6.—Dona F. C., natural y vecina de Albuquerque (Badajoz), de 22 años de edad, temperamento nervioso con idiosincrasia gastro-hepática, estatura mediana, enjuta de carnes, color moreno subido, (tipo de raza árabe), soltera y con menstruaciones regulares, empezó á padecer de convulsiones epileptiformes á consecuencia de fiebres intermitentes perennes.

Invadiéronla estas y la molestaron por mucho tiempo, hasta que por último desaparecieron, dejando como vestigio de su existencia la enfermedad que la condujo á Alange, la cual contaba ya catorce meses de fecha.

Principio su mal por accesos de convulsiones, que podían calificarse de epilepticas, pues aunque faltaban los signos de descomposición de las facciones , lividez de la cara y espuma en la boca, que han dado algunos prácticos como patognomónicos de la epilepsia, había pérdida completa del conocimiento, y convulsiones alternativamente tónicas y clónicas, como regularmente presentan los epilépticos. Pasado el paroxismo, cuya duración variaba entre algunos minutos y media ó una hora, quedaban convulsiones, mejor dicho contracciones repentinas ó involuntarias de diferentes músculos ya de la cara, ya del tronco, ya de los extremos. Estas contracciones eran á veces tan fuertes, que permanecía en ocasiones la cabeza inclinada hacia uno de los hombros, ó un brazo dirigido hacia adelante ó hacia atrás, etc., con una contractura tal de los músculos, que resistía á todos los esfuerzos que se empleaban para cambiar la postura de la parte cuyos músculos se contraían. Estas contracturas solían durar á veces veinticuatro horas. Además de estos fenómenos, quedaban como consecuencias de los paroxismos, inclinación del cuerpo hacia el lado derecho, cefalalgia frontal, tristeza, cansancio y paso incierto y vacilante. No presentaba el sistema circulatorio fenómenos simpáticos durante el paroxismo y mucho menos fuera de él, y solamente se había afectado el aparato gastro intestinal, manifestándose la parte que había tomado en el padecimiento general, por la pérdida completa del apetito y las acedias, consecuencia inmediata de la tristeza que causaba á la enferma la afección del sistema nervioso cerebro-espinal.

Fué tratada con todo el tino que distingue al ilustrado profesor de medicina de Albuquerque (señor Macon); pero desgraciadamente fueron ineficaces los infinitos medios de que se valió el citado profesor contra una enfermedad tan rebelde.

Por último, á instancias y por consejo del mismo señor Macon se me presentó por primera vez en Alange el 18 de agosto de 1844.

Tuve ocasión de comprobar el diagnóstico que se había formado del mal, puesto que vi algunas veces á la enferma durante los accesos, y no me quedó la menor duda acerca de su índole. En uno de ellos vi amenazada á la enferma de una congestión sanguínea cerebral, á consecuencia de la insolación que sufrió en su viaje (difícil de hacer de otra manera que á caballo); pero so- corrí la urgencia, por medio de una sangría del pie, la cual produjo el resultado que yo me había propuesto.

Preparada convenientemente la enferma, la dispuse quince baños de entrada y salida alternativos, de cuarto á doce minutos de duración total; chorro en el vértice y parte posterior de la cabeza y en toda la longitud de la columna vertebral á la distancia de ocho pulgas, y repetido tres veces durante el baño. Acompañaba á la medicación exterior el uso interior del agua mineral en dosis de uno á dos vasos, la infusión leñiforme de hojas de naranjo dos veces al dia, el buen régimen y el ejercicio en horas convenientes.

Con estos auxilios se consiguió bastante alivio, dismi- nuyéndose la intensidad y duración de los paroxismos, como también las contracciones musculares que sufría fuera de ellos; recobró el apetito, se nutrió y salió del establecimiento el 30 del mismo mes.

Restituida á su domicilio pasó el resto del año en un estado regular, disminuyéndose de dia en dia la frecuencia, duración e intensidad de los paroxismos; re- pitió el uso de las aguas minerales en 1845, 46 y 47, lo- grando ya en los últimos años que no le acometiesen los accesos hasta la época en que tomaba los baños; en cu- yo caso era ya efecto de la reacción que le ocasiona- ban siempre las aguas minerales. (Se concluirá).

HIGIENE.

Consideraciones sobre la lactancia.

Asquiera la vida del nuevo ser precisada los auxilios que necesita su organización tierna y delicada, es, no obstante, una línea de conducta que debe seguir el padre, de sugerir el amor maternal, (Doctor don Francisco Alonso, en la Gaceta Médica del 30 de septiembre de 1847).

El nacimiento del hombre se miró siempre como una época notable en la sociedad humana, y bien puede as-