Gaceta médica (Madrid) (1848-04-10 00:00:00), página 2

esta época contaba su fecha el padecimiento. Unida á un hombre de dimensiones colosales, sufrió las consecuencias de esta unión tan monstruosa; así que, á muy poco tiempo empezó á sentir escozor al orinar, aceleración de las épocas de la menstruación, siendo más abundante la cantidad de sangre derramada; flujo por la vagina de un moco espeso y acre (pero no de carácter específico), y sucesivamente dolor lento en las regiones hipogástrica y pubiana, que se aumentaba á la presión y se estendía por los bordes de los huesos ileos hasta la región lumbar; debilidad, cansancio y dificultad de los movimientos, poco apetito y nutrición escasa. El dolor, leuto al principio, fue luego muy vivo en las épocas de la menstruación, y llegó al extremo de ser lancinante en época muy adelantada de la enfermedad. Inútil es decir que esta mujer era estéril. Cuando se presentó á ser reconocida en el establecimiento (18 de agosto de 1842) la observamos en el estado que acabamos de describir, y no dudamos en admitirla después de un escrupuloso reconocimiento. Buen régimen y quietud, agua mineral bebida á la dosis de dos á cuatro vasos por día, diez y seis baños de seis á doce minutos, chorro del agua á la región lumbar á la distancia de un pie, y evitar las causas que directa ó indirectamente contribuyese á sostener su padecimiento; tales fueron los medios que usamos para tratar su enfermedad, y cuyo resultado correspondió á nuestros deseos. Efectivamente, se alivió la joven, y salió del establecimiento el día 29 de agosto, prometiendo volver al año siguiente: así lo hizo, y se restableció consiguiendo ser madre.

8.a observación. Metritis crónica con escroto y ulceración del cuello de la matriz.—Forma el objeto de esta observación una mujer de 54 años de edad, de constitución sanguíneo-linfática, bien conformada, de estatura mediana, casada, y cuyas menstruaciones habían cesado ya.

Esta mujer había tenido muchos partos y algunos abortos, y al llegar á la edad crítica empezó á sentir los trastornos de la menstruación que suelen sobrevenir al terminar esta evacuación periódica; pero así como en otras mujeres sustituye el estímulo fisiológico que sostiene la vida sexual un estímulo patológico que lijándose en otro órgano, ó en uno de los sistemas, determina una enfermedad; así en esta cambió de índole, convirtiéndose en una causa morbosá, de la que resultó la inflamación de la matriz, mediante la acción de cualquiera otra causa ocasional.

Después de ocho meses de sufrimientos, se nos presentó esta enferma el día 10 de agosto de 1842, con dolores vivos en el hipogástrico y en la región pubiana, que se estendían á las ingles, á la parte superior e inferior de los muslos y á los lomos: estos dolores eran á veces lancinantes, y se aumentaban con los movimientos y al hacer el más leve esfuerzo; los acompañaba un flujo de moco medianamente espeso, acre y de olor fétido, alternado con abundantes hemorragias que se presentaban sin guardar período, agregándose á estos síntomas locales los generales de pérdida del apetito, sed, enlaquecimiento, debilidad general, dolor de cabeza, pulso pequeño y frecuente por las noches, y color pálido de la piel.

La circunstancia de haber pasado de la edad crítica, juntamente con los síntomas que se acaban de describir, nos indujeron á creer que había induración, y tal vez ulceración en la matriz; pero habiéndose negado la enferma á ser reconocida, no pudimos por el momento confirmar el diagnóstico que de su padecimiento habíamos formado. Sin embargo, y á pesar del estado en que se encontraba, se la dispusieron catorce baños de seis á quince minutos, chorro del agua á la región lumbar á la distancia de ocho pulgadas, agua mineral bebida á pasto, quietud y buen régimen; de cuyos medios especábamos poco efecto, atendida la época avanzada de su enfermedad. Por fin, después de muchas y repetidas instancias, se pudo conseguir que se dejase reconocer la enferma, y encontramos no solamente induración, sino también una úlcera del diámetro de cinco líneas de largo por unas tres de ancho en la parte izquierda del orificio de la matriz. Fue nulo el resultado de las aguas minerales según habíamos previsto, saliendo la enferma del establecimiento el día 24 de agosto.

9.a observación. Una señora de 24 años de edad, de temperamento nervioso con idiosincrasia gastro-hépatica, estatura mediana, buena conformación, y casada, entró en el establecimiento el día 6 de agosto de 1843.

Goza siempre de buena salud, y principió á mensurar á los 16 años, verificándose esta función de una manera perfecta: se casó á los 20, y tuvo familia. Al cumplir los 22 años, y estando embarazada, tuvo la desgracia de caerse de un caballo, y con la violencia del golpe y el susto, abortó. Fué bastante trabajo el aborto por hallarse ya á fines del quinto mes, y como no hubo hemorragia considerable por cuyo medio pudieran desahogarse los vasos de la matriz, quedó esta resentida é inflamada, aunque en grado muy leve, como lo demostraba la pequeña incomodidad que sentía de continuo, y el dolor vivo que experimentaba al verificarse las menstruaciones. Á los tres meses después de la caída se sintió otra vez embarazada, y volvió á abortar á los cuatro, repitiéndose los abortos hasta tres veces, y siempre al cuarto mes del embarazo. El resultado de estos abortos repetidos fue un aumento considerable del padecimiento de la matriz, que la obligó á recurrir al uso de las aguas minerales, por no haber logrado alivio alguno con el mas acertado tratamiento.

Nos acusó un dolor continuo en el hipogástrico y en la región del pubis, que se aumentaba á la presión y con los movimientos, y se estendía á los lomos y á lo largo de los muslos y piernas, acompañado de algunos calambres, tomando en las épocas de la menstruación el carácter de lancinante, según nos dijo la enferma. Sentía además ardor al orinar y molestia al evacuar el vientre; mas á pesar de este sufrimiento, y gracias á la robustez de la enferma, se verificaban las demás funciones de una manera bastante regular.

No tuvimos inconveniente en que hiciera uso interior y esteriormente de las aguas minerales, y le fueron dispuestos diez y seis baños de cinco á quince minutos, chorro á la distancia de tres cuartas, dirigido á la región sacro-lumbar, el uso interior del agua mineral á la dosis de dos á cuatro granos, quietud y buen régimen; con cuyos medios conseguimos el resultado que apelaciamos, saliendo la enferma muy aliviada el 17 del mismo mes. Volvió á lo año siguiente, y repitió el uso de las aguas minerales en el modo y forma que el anterior, logrando restablecerse completamente, hasta el punto de tener otro hijo en mayo de 1845.

10.a observación. Metritis crónica y neuralgia facial.—El sujeto de esta observación es una señora de 28 años de edad, de temperamento nervioso, alta, delgada, morena, de buena conformación, casada y con menstruaciones irregulares.

Su salud habitual fue siempre buena hasta la edad de 23 años en que se casó. Desde entonces se fueron desarrollando las menstruaciones, adelantándose las épocas del período y siendo mas abundante la evacuación. Graduaronse mas y mas estos trastornos, y á los cinco meses empezó sentir dolores en la región de la matriz al presentarse la menstruación; estos dolores, poco molestos al principio, se fueron haciendo cada vez mas vivos, hasta el punto de venir acompañados de punzadas, de sensación de desgarramiento con calor abrasador (dolores lancinantes), de ardor al orinar, y de hemorragia muy considerable. A esto se agregó un dolor visiblemente en el lado derecho de la cara (neuralgia facial), que vino á aumentar los padecimientos de la enferma, de suerte que cansada de sufrir y aconsejada de varios médicos á quienes consultó, se decidió á usar de las aguas minerales, prescribiéndose en el establecimiento el dia 15 de agosto de 1845 al cabo de cinco años de enfermedad.