Gaceta médica (Madrid) (1847-04-30 00:00:00), página 5

faltado sus principales caracteres; creo que ha sido una afección miasmática, transmitida por infección, presentando una depresión considerable del sistema nervioso y disolución sanguínea; y enfermedad en que resultan estos como principales caracteres, no pue de recibir en patología otra denominación que la de tifus.

F. Alonso.

SANIDAD MILITAR.

Sobre ocupación de cuarteles y hospitales.

(Conclusion).

Con igual anticipación debe pasarle aviso al jefe facultativo del hospital á donde se dirige el convoy, con una copia de la relación diaria, añadiendo en ella el plan de alimentos y medicinas, y la hora calculada de su llegada, para que pueda tener dispuesto todo lo necesario para el recogimiento, colocación y asistencia de los enfermos.

Debe emprenderse la marcha con alguna anticipación, para prevenir los retrasos que puedan ocurrir en el camino, hacer las paradas y descansos que se juzguen convenientes, y tener elegidos para esto los sitios más a propósito.

Los enfermos deben tomar el alimento que permita su estado antes de salir de sus salas, la comida en el descanso, y la cena en el nuevo hospital, y los que estén á dieta debe dárselle el caldo y las medicinas á las horas prescritas por el profesor, para lo que se tendrán tomadas las medidas convenientes.

Llegado el día de emprender la marcha se colocarán los enfermos mas graves en los carros mas cómodos y de mejor movimiento, operación que debe presenciar el profesor, cuidando de que los enfermos no sufran sacudidas ni movimientos bruscos, de que no se descompongan sus vendajes y apósitos, y de que estén bien abrigados.

Colocados ya los enfermos, y previsto todo lo necesario, se empezará la marcha por las camillas ó carros que conduzcan los mas graves, acompañados de un practicante y algunos enfermeros, á los que seguirán todos los demas. Los otros practicantes y enfermeros se situarán de manera que puedan socorrer con prontitud cualquier accidente.

El profesor cuidará de que la marcha no sea tan precipitada que moleste mucho á los pacientes, ni tan lenta que tarde demasiado la llegada. Mandará hacer los altos que sean precisos, evitar el haberlos dentro de los pueblos que atraviese, porque esto siempre produce desorden; procurará que la asistencia de los enfermos durante la marcha sea lo mas análoga posible á la que tenían durante su permanencia en el hospital, que vayan todos reunidos, que en caso de cualquier accidente no falten los auxilios de la ciencia á ninguno de ellos. En el caso de que no se ordenen sus órdenes, de que no se respete su autoridad, podrá auxilio al comandante de la escolta, quien llevará orden de prestarse, y no se separará del convoy sin su autorización.

Si por uno de los azares de la guerra se viese el convoy en la precisión de cambiar de dirección, ó de pernoctar en punto distinto de aquel á que se dirigía, el profesor reclamará encérgicamente de las autoridades militares y civiles lo que se necesite para sus enfermos, y se valdrá de todos los medios que estén á su alcance para proporcionarse los recursos indispensables.

Al acercarse el convoy al punto de su destino, el comandante de la escolta hará que se adhiera uno de ella para avisar la llegada e impedir que los enfermos estén detenidos al aire libre.

Llegados los enfermos al nuevo hospital, y colocados en sus respectivas casas con las precauciones debidas, se les dará el alimento ó medicinas que les correspondan; se harán las curaciones convenientes, y en seguida el profesor encargado de la conducción hará entrega formal de sus enfermos al jefe del hospital, entendiéndole de las circunstancias particulares de cada uno, y de las novedades que hubiesen ocurrido durante la marcha. Las mismas reglas generales deben seguirse cuando las traslaciones se hagan por mar, con la advertencia de tener mayor cuidado al tiempo de embarcar y desembarcar los enfermos, y de que hay que contar con los efectos del mareo.

Es preciso tener presente que en campaña se llama hospital á cualquiera casa ó edificio en donde hay enfermos, tenga o no las condiciones necesarias para llevar este nombre. Por esta razón, cuando el facultativo puede llegar local para colocarlos, no debe fijarse en el que lleve este nombre, sino preferir de entre los que estén á su disposición, aquel que reúna mejores condiciones para el objeto. Cuando el enemigo se vea precisado á marchar en retirada, cediendo á nuestras tropas los puntos que ocupa, los profesores á quienes la autoridad militar ó facultativa mande encargarse de los hospitales que aquél fie e establezca, y conducir á éstos nuestros enfermos, deben primero proceder á un escrupuloso reconocimiento, acompañados de un ingeniero, de un empleado de hacienda militar, y de los oficiales necesarios para ejecutar las mejoras del momento que sean indispensables; cerciorándose de la seguridad del edificio, pues sue len ser antiguas casas de los nobles del país, abandonadas por muchos años, ó conventos medio arruinados por el tiempo; ó por haber servido anteriormente de fortificación, que han perdido su primitiva solidez.

Sucede algunas veces que el enemigo al abandonar estos sitios, dominado por el deseo de una punible venganza, deja en ellos armados horribles lazos al ejército vencedor, y en este caso los primeros que pisán el fatal edificio pueden ser víctimas de estas inferna les astucias. Suelen dejar disimuladamente embutidos algunos hundimientos o troneras. Pueden dejar sustancias alimenticias, ya descompuestas, averiadas, o tal vez mezcladas con sustancias venenosas, y algunas veces han dejado estos sitios sembrados de combustibles, que inflamados al primer descuido, ó por una mala locución, in- ternetiendo el edificio o arrastrando la muerte de enatos en el bazar entrado el proyectil que así causó infrecuente uno de los varios casos ocurridos en la última campaña.

Al apoderarse los enemigos, ó no queriendo, defendir el pueblo de contigüidad en Aragón, derribó hirvieron de nuestros prisioneros, entre los que se halló un compañero nuestro, el señor Parejo, determinaron quemarle y volar el fuerte, con cuyo objeto habían desarmado gran cantidad de pólvora en el castillo, en el hospital, en la hermosa casa que servía de alojamiento á Cabrera, y por varias calles del pueblo. El fuego destruyó gran parte del castillo, y se extendió por la población; peroafortunadamente aun no había tocado el hospital, cuando al ocupar el pueblo nuestras tropas, fue encargado de reconocer el edificio que servía de hospital el citado profesor, y al entrar en él observó que el piso bajo y sus alrededores estaban regados de pólvora. Allí encontró abandonados nueve desgraciados enfermos, que ignoraban el pago que sus feroces compañeros les tenían reservado.

Prevenido el facultativo contra todas estas asechanzas, debe examinar cuidadosamente todos los departamentos y cercanías del edificio, hasta convencerse de la no existencia de semejantes peligros.

También debe tenerse presente que los hospitales ó enfermerías de las plazas que han sufrido un largo sitio, están generalmente infestadas, pues la escasez de recursos, la multitud de enfermos y heridos y la necesidad de agotamientos en un punto seguro, producen siempre esta desgracia. A nuestra entrada en el castillo de Segura encontramos diez enfermos, infectados en una especie de bodega subterránea, que no recibía mas aire ni luz que la que entraba por la puerta, y otro pestilencial ambiente solo pudimos respirar por algunos momentos.

Deben reunirse en una sala separada los enfermos que se encuentren en estos casos, disponer desde luego la mejor asistencia e inspirarles confianza. En seguida debe el profesor proporcionar la mejor ventilación, y disponiendo se derriben tabiques, se abran puertas, boquetes y comunicaciones en determinados sitios, ya que se tapen y obstruyan en otros; designará el punto en que deben instalarse la cocina y hótel, y si ya lo estuvieren harta en ellas las mejores necesarias; se enterará del estado y disposición de las vertientes de aguas inmundas, y si no estuviesen espesadas, dispondrá de acuerdo con el ingeniero lo conveniente para que esta y las demás obras se hagan en el momento, reclamando para ello el número de operarios que fuese necesario, y tomará las medidas conducentes para que no falte el agua necesaria para el consumo y asistencia de los enfermos, y que esta sea de buena calidad. Habrá asimismo que se limpien y freguen perfectamente todas las salas, que se higienicen las que hayan servido de enfermería, especialmente aquellas donde haya habido enfermedades contagiosas, haciendo igual operación con los utensilios existentes y servibles, siendo tal vez preferible el dejar el utensilio y ropa (exceptuando la ropa blanca, que debe siempre lavarse en lega) dentro de las salas durante la higienización.

Si hubiere comestibles almacenados, los reconocerá escrupulosamente, marcando aquéllos de que pieta hiciese uso (previas las pruebas convenientes), e inutilizando en el acto todos los que estén malolientes ó sean sospechosos.

Calculará el número de enfermos que pueda colocarse en el edificio según la capacidad de las salas, y con arreglo á esto hará el pedido de camas, de ropas, vasijas, y del material necesario para el establecimiento de la hótel y cocina, cuya última oficina deberá desde luego empezar la preparación de los alimentos; marcará el sitio, distancia y número de camas que deben ponerse en cada sala, y pedirá á la brigada facultativa y á los batallones los profesores y enfermeros que necesite para el servicio de las salas, cocina, hótel y almacén.

Dispuesto ya el hospital de esta manera, y hecha cargo del servicio de su ramo el empleado de Hacienda militar que deba ejercer las funciones de control, puede darse entrada á los enfermos y heridos que ocurran y procederse á la traslación de los que existan en los campamentos y hospitales de sangre.