Gaceta médica (Madrid) (1847-11-30 00:00:00), página 2

bien organizado, que las madres que no quisieran pasar por tan amarga prueba, criasen á sus hijos, pudiendo después llevarseles consigo, con condición de justificar que contaban con elementos para su sostenimiento y educación.

Hemos referido los defectos de que adolece la sala de maternidad del hospital, de los cuales participa también la establecida en la Facultad de medicina; si se exceptúan las condiciones higiénicas que son mucho más favorables. Vamos ahora á manifestar nuestras ideas acerca de la organización de una casa de maternidad, ideas que no debemos á nadie, y que nos ha sugerido el deseo de mejorar dicho establecimiento, y el celo por la especialidad que cultivamos.

Una casa de maternidad debe ser un establecimiento independiente del Hospital: tiene un objeto distinto, un fin moral diferente; su régimen interior no puede ser el mismo, y por lo tanto conviene que esté situado en distinta localidad. Al frente de dicho establecimiento es de necesidad que haya un gefe ó director encargado de su buen orden y gobierno, suficientemente instruido en obstetricia, para prescribir los auxilios necesarios á las parturientes y puérperas. Vivirá dentro de la misma localidad para estar dispuesto á cualquier hora del día ó de la noche á socorrer todo accidente que sobrevenga en las salas que se hallen á su cargo. Tendrá á sus órdenes dos alumnos internos bastante adelantados, iniciados por él en la clase de auxilios que deben prestar en los partos que haya considerado como naturales, únicos que le será permitido confiar á su cuidado, después de practicada la conveniente exploración. La asistencia estará encomendada, no á personas mercenarias que vayan únicamente á vivir á expensas del establecimiento, y á ganar el corto estipendio designado á su servicio; sino á las que llevadas de sus impulsos de caridad hagan el noble sacrificio de consagrar su vida á tan penoso cargo, y se hallen dispuestas á desempeñarlo con celo y abnegación. Las hermanas de la Caridad son las que pudieran llenar satisfactoriamente esta misión sublime: con la misma solicitud y ternura con que cuidan de las enfermas y de los niños expósitos, atenderían á las embarazadas y puérperas, aumentando el número de beneficios que proporciona á la sociedad su santa institución. Habrá además una comisaría, donde se llevará un libro, en el cual se anulen las entradas y salidas de las que sean admitidas, inscribiendo en sus señas personales; pero sin obligarlas á dar su nombre, á fin de que después de haber abandonado el establecimiento nada conste que pueda perjudicar á su reputación. Por último, es casi ocioso indicar la necesidad de un portero, que avise inmediatamente que se presente una embarazada solicitando admisión, la cual será reconocida por uno de los internos, y no se permitirá su entrada sin orden suyo ó del gefe. Siendo uno de los principales objetos de dicho establecimiento dar asilo á las desgraciadas que concurren á él para ocultar su debilidad, estará vedada la entrada á toda persona que no esté competentemente autorizada por el director.

La casa de maternidad debe ser un edificio situado convenientemente, á fin de que no carezca de ventilación y de luz, construido con regularidad, y suficientemente capaz para poder comprender cuatro departamentos: el destinado á la comisaría y habitaciones del gefe y sus dependientes; el de embarazadas; el de parturientes y puérperas, y finalmente, el de las que espontáneamente quieran encargarse de la lactancia de sus hijos. Se procurará amenazar y embellecer los patios con la plantación de algunos vegetales, que al mismo tiempo que hagan mas saludable dicha localidad, sirva de recreo en determinadas horas á las que puedan hacer ejercicio, y no se hallen condenadas á la fatal inmovilidad que tienen que sufrir en las actuales salas, sin pisar otro recinto que el reducido hueco que queda entre las camas.

Es de absoluta necesidad un departamento de embarazadas, donde se admitan desde el quinto mes hasta el fin de la gestación; pues hay desgraciadas que desde esa época no tienen otra morada que un asilo de piedad, y de ningún otro modo pueden evitarse los horribles delitos á que se ven arrastradas por la desesperación, y á que son también conducidas por el deseo de conservar ileso su honor. Con el objeto de que no fueran tan graciosas al establecimiento, podían dedicarse á labores propias de su sexo, cuyo producto se aplicaría á los gastos de su subsistencia; cuidando de permitirles algunas horas de descanso, que emplearían en hacer un moderado ejercicio, tan importante para la salud, como para la conservación de las fuerzas necesarias en el acto del parto.

Permanecerán en esta localidad las embarazadas hasta que empiecen los dolores de parto: entonces serán trasladadas al recinto de parturientes. No consistirá este en una sala espaciosa, donde de trecho en trecho se encuentren colocadas las camas, como se observa actualmente; sino en una serie de habitaciones ó celdas, en las que cada una esté aislada, y con independencia de las demás. Creemos esta modificación sumamente ventajosa, por la razón de que así no desfacele el ánimo de las que circundan á una parturiente cuando la ven acometida de los acerbes dolores de parto; si ocurre algún accidente grave, y especialmente la eclampsia, no hay el temor de que se transmita este padecimiento de unas á otras por una especie de irritación, como hemos tenido ya ocasión de observarlo en la sala de expectación de la Facultad de medicina; por último, de este modo pueden evitarse las metro-peritonitis puerperales, que son tan frecuentes cuando se reúnen muchas puérperas en un mismo local, propagándose al parecer por infección. Tampoco debe perderse de vista, que si el parto es laborioso, y exige para su terminación alguna operación manual ó instrumental, no hay necesidad de alarmar á las que rodean á la parturiente, ni esclerástra el sitio donde se halla, para conducirla á otro donde se pueda maniobrar con mas libertad.

Hemos indicado ya que era necesario para complemeneto de una maternidad un departamento de lactancia: efectivamente, entre las que concurren á establecimientos de esta clase, las hay desalmadas que no conocen el sentimiento materno, que no oyen siquiera cuando son madre el grito de la naturaleza, al cual se manifiestan tan sensibles las irrationales; pero hay otras menos degeneradas, cuyo corazón se comuove profundamente al experimentar la dulce y nueva sensación de tener un hijo, y para quienes es un tormento horrible separarlas de él. Es altamente inhumano resistirse en tales circunstancias á los deseos de una madre, que pide no arrenguen de su seno al hijo que acabá de dar á luz, y al que con laudable abnegación no quiere abandonar, cualquiera que sea el sacrificio que se le propone. Consideramos, pues, como un deber sagrado respetar el deseo de tales madres, facilitándoles el medio de permanecer al lado de sus hijos, proveyendo á su subsistencia hasta tanto que concluyan la lactancia. De este modo entrarían tal vez en el buen camino muchas mujeres desmoralizadas, que no conocen el mal que se hacen á sí propias y á sus hijos, volviendo inmediatamente le que salen de dichos establecimientos á sus antiguos vicios y depravación.

Aquí concluimos nuestras reflexiones, recomendando á la Junta de beneficencia, que diferentes veces ha tenido ya el proyecto de crear una casa de maternidad, no desista de su empeño, no omita medio ni diligencia alguna hasta que realice su filantrópico pensamiento; teniendo entendido que así cumplirá uno de los mas altos deberes inherentes al objeto de su institución, y llevará á cabo la reforma que con mas perentoriedad exige la actual civilización.

F. A.