Gaceta médica (Madrid) (1847-05-30 00:00:00), página 7

consigo accidentes imprevistos graves, y hasta mortales, según la diversa susceptibilidad de los enfermos, ó las complicaciones que se desarrollen; y como podría suceder que la operación se desgraciase, ó fuese inútil, el gobierno se vería expuesto a gastar sin provecho el importe de muchas hospitalidades, cuando pudo tener en su lugar un recluta sano y robusto. Fundado en análogas razones, dijo en tres meses la duración de una enfermedad curable, declara- rando desde luego inútil (no dudosamente útil) al que se presuma que ha de estar enfermo más tiempo. La voz incurable no la usó en este proyecto sino en su verdadero significado, suprimiendo por consiguiente la nota del número 34 del cuadro que acompaña al reglamento actual.

Desechada la clase de dudosos, claro es que han de tomarse ciertas garantías del acierto en la declaración de utilidad ó inutilidad de los sujetos que no presenten o no puedan presentar justificación médico-legal y no estén comprendidos en aquellos ca- sos en que el reconocimiento de los profesores es el acto deci- sivo: esto es lo que he procurado establecer en el artículo 6.º, de- jando a los facultativos obras según su conciencia, continuando em- pero con la ley al que falten a sus deberes.

El artículo 8.º de mi proyecto, con el cual reemplaza el g.º del reglamento vigente, está fundado en las mismas bases que el 6.º, y el 9.º, que sustituye al 10.º existente.

Résidán ahora justificar las alteraciones que he introducido en el cuadro de defectos físicos y enfermedades que inutilizan.

Desde luego se notará que desechando el nombre de cuadro, adopto la denominación más filosófica de relación clasificada. Para hacerlo así, he tenido presente que aquella voz sería propia des- pés de reducida á dos las cuatro clases de defectos; y aunque es cierto que en el lenguaje militar se llama cuadro cualquiera base de organización dada, renuncio desde ahora á esta práctica, que violenta la pureza de nuestro idioma, sin que haya razón que la justifique.

Siguiendo el epígrafe del encabezamiento, se advertirá en él que va expresado, que las exenciones de que trata son referentes á los mozos llamados al reemplazo del ejército; circunstancia que he creído útil marcar, para dar á entender que no es aplicable en todas sus partes este reglamento á las inutilidades de los que sirvan ya como soldados, ni tampoco á los sustitutos, para los cuales deben establecerse ciertas consideraciones especiales. No entro en mas es- plicaciones, porque serían ociosas dirigiéndome á géneros ilustrados del cuerpo militar á que pertenezco. Los reconocimientos de inuti- lidad exigirán por sí solos un trabajo especial; y en cuanto á los susti- tutos, deberá analizarse un apartado al reglamento y relación de exenciones. La redacción que he dado al respectivo encabezamiento de las clases primero y segunda está de acuerdo con las razones que en la fundación lo formularon.

Criticado ha sido en algún periódico de medicina el orden con que en el cuadro que me sirve de guía están colocadas las causas de exención; y sin embargo, no doy demasiada importancia á este objeto, sin negar que sea preferible una distribución metódica. Téngase, con todo, presente, que á la exactitud científica no de- ben sacrificarse la claridad y el lacinismo que en aquel trabajo se conservan. Prefiero no separar los defectos físicos de las enferme- dades, al contrario de lo que en dicho período se indicaba, bas- tándose nombrar aquellos primero, e inmediatamente después las enfermedades, por el orden de regímenes; procedo luego de arriba abajo, de la cabeza al tronco, de este á las extremidades, de fuera hacia adentro, de delante hacia atrás. Y esto no obstante, acervo y reúno sin escrupulo las cosas que naturalmente se aproximan, sa- crificando alguna vez, esa exactitud escrínada que podría llamarse artística. Así, v. g., hable á un tiempo de los defectos congénitos de las manos y de los pies, del cáncer de la lengua y del de miembro viril, etc. Siguiendo iguales principios, reúno en un mis- mo número las lesiones que pueden afectar á órganos diferen- tes, traz su origen de una causa general, las que invaden sistemas generales, etc.

La verdad de más bulto que introduce para evitar errores que en mi concepto deben desaparecer, es considerar como inútil á todo individuo á quien falte el ejercicio de la visión en un ojo, sea el derecho ó el izquierdo; haciendo así me separo del principio adoptado desde que hay reconocimientos, y quizá desde la invien- ción del fusil, de declarar útil para las armas al tuerto del ojo iz- quierdo. Esto es exacto si se atiende á que solo el derecho sirve para apuntar el arma; es erróneo si se analizan todos los actos del servicio, aun dando por demostrado que nada se dismi- nuya el alcance de la vista con la pérdida de un ojo, ó que esta disminución sea poco notable si existe. Y á la verdad, el soldado que haya de llenar cumplidamente su puesto, tanto como atender á su personal defensa, necesita poder derrochar la vista á su izquier- da como á su derecha; hasta la táctica tiene veces de mandar que el tuerto del ojo izquierdo no puede obedecer sin faltar á la uniformi- dad. Y por otra parte, creo es cruel que se esponga á inutilizar su vista en actos de servicio, lo mismo al que posee dos órganos iguales que al que únicamente cuenta con uno de ellos? Debe tam- bién meditarse la realidad y ridículo aspecto que esta falta da al soldado, en cuyo ejercicio nada debe permitirse que amenguar pueda su importancia. Tales reflexiones, así son aplicables á la in- fantería como á la caballería, no menos á los artilleros que á los zapadores. Juzguese, pues, si esto se medita, que importante ha- brá sido conservar en el ejército durante la guerra, aunque con aplicación á determinadas armas, á los que perdían el ojo derecho, como en alguna orden general se ha dispuesto durante la pasada lu- cha civil. Y yo no dudo que estos individuos pueden manejar armas, y contribuir á las operaciones militares; ni nadie ignora que en el bando contrario se utilizaban individuos desechados por nuestro ejército, tanto por esta como por otras inutilidades. Pero tégase en cuenta que el servicio de partidas sueltas y de guerrillas no exige rigurosá uniformidad, ni matemática exactitud en los movi- mientos, y que el soldado voluntario que pelea á favor de sus con- vicciones, vence las dificultades á fuerza de constancia y con todo el poder de una voluntad firme. Entonces un cojo sirve para hacer fuego y sostener un puesto; un manco llega á disparar un cañón, un moje se vale de anteojos, de lentes concavas, para divisar al enemigo, etc.

Otra de las alteraciones ha sido no incluir en la primera clase ninguna especie de amaurosis, fundándose en que esta enfermedad, aun nunca se ha revelado tan evidentemente al simple examen intuitivo, que en ningún ángulo dada acerca de su incurabilidad y antigüedad, y aun cuando se quiera negar que hay personas cuya voluntad es capaz de fijar las pupilas, evitando toda contracción, y por mas que nos esforcemos á creer que alguna vez se hallarán situaciones nor- rales, estos no suelen presentarse sino en la ceguera con desorga- nización, la cual entonces basta para que se declare la exención por ella. Si la ceguera fuere muy notoria ó de nacimiento, los ayuntamientos podrían declarar la exención, y el reconocimiento no sería necesario. Los demás defectos físicos y algunas enferme- dades que añado, llevan el motivo en solo su nombre. Acerca de la miopía debo advertir, que al fijar en seis grados y medio, ó menos, la que esceptué, adaptándolo en esto lo preceptuado en el cuadro del reglamento de 1842 (núm. 2.º y 3.º), entiendo que esta nume- ración sea tal como se suele entender en Francia, es decir, que la curva de la concavidad de las lentes necesarias para que el moje exceptuado pueda leer, ó ver bien á una distancia regular, corres- ponde á una circunferencia cuyo radio es de seis pulgadas y media (francesas, medida antigua), ó menos. Todos saben que en Inglater- ra y en América se sigue diferente método para numerar, y que se señalan con el 1 aquellos lentes cuya curva corresponde al mayor radio, con el 2 á las de otro menor, y así sucesivamente: en Francia por contraria, la lente del núm. 1 es la más fuerte ó de más corto radio.

La pérdida de los párpados, ya sea uno solo, ya las dos en un ojo y ambos á la vez, merece considerarse como causa de inuti- lidad; irritaciones persistentes y oftalmias continuas y dolorosas, son el resultado de esta lesión, que deja expuestos los órganos de la vista á la acción constante de la luz, del calor ó del hielo, del pol- vo, etc. En verdad, la pérdida de un solo párpado será quizás el único caso en que los facultativos hayan de hacer el reconocimien- to, supuesto que una escisión ó destrucción mas extensa produzca efectos tan violentos, como los que experimentaban en tiempos mas bárbaros los que eran condenados á este azufre suplicio. La imposi- bilidad de mover los párpados, sea cualquiera su causa, produce indudable exención, dado que no aceptó el recurso de la operación, aunque fuese haciérdela.

(Se continuará.)

REALES ORDENES.

Dia 3 de mayo. Concediendo real licencia para contraer ma- trimonio al primer ayudante médico don Antonio Guin.

Dia 9 de id. Concediendo dos meses de prórroga á la licencia que disfruta el primer ayudante médico don Antonio Fernandez y Martinez.

Dia 6. Concediendo indulto, por haberse casado sin previa real licencia, al segundo ayudante médico don Pedro Bouomba.

Dia 15. Negando á don Juan Bautista Mendez la plaza de fa- cultativo del batallón fijo de Ceuta.

1d. Mandando que el segundo ayudante médico del hospital militar de Mahon don Juan Moro y Vega, pase á continuar sus servicios al de Badajoz.

14 id. Concediendo indulto, por haberse casado sin previa real licencia, al segundo ayudante médico don Domingo Crespo y Zamoira.

17. Aprobando la licencia concedida por el capitán general de la isla de Cuba, para venir á la península por el término de un año, al segundo ayudante médico don Faustino Arbe.

1d. Concediendo cuatro meses de licencia para esta corte al vice-consulador médico don Joaquín Sayruls.

1d. Negando á don Diego Cisneros los honores de segundo ayu- dante del cuerpo de Sanidad militar.