Gaceta médica (Madrid) (1848-05-20 00:00:00), página 2

dolores y el estado general del enfermo anuncian un feliz éxito. Siguió de la misma manera todo el día 28 segundo de la operación. En este día; atendiendo á su estado de debilidad y á que el calor general no estaba muy aumentado, se mandó añadir al caldo una cucharada de vino. La noche del segundo al tercer dia de la operación fue bastante tranquila; se notó que aumentara considerablemente el edema de la extremidad izquierda hasta el muslo, las bebidas regurgitaban y volvían á la boca; pero nos decía el enfermo que esto mismo le sucedía cuando se consideraba en el mejor estado de su salud. El aposito se había inundado de sangre venosa y linfa como de ordinario sucede en las operaciones, tenía algunos dolores pero soportables según expresion del enfermo: eran mucho menores que los que le causaba su enfermedad. En la mañana del dia tercero se suprimió la secreción de la orina; disminuyó la circulacion; el calor abandonó la periferie, y como una vela que se apaga, fue sucesivamente apagándose la existencia de este desgraciado, que dejó de existir á las dos y media de la tarde, como si se hubiese agotado los manantiales de su vida.

El examen anatómico-patológico que se hizo de la extremidad separada, confirmó la exactitud de nuestro diagnóstico. Las extremidades artícales de la tibia, perone y del femur habían sufrido un cambio que había hecho desaparecer completamente su estructura, habían dejado su posición natural, sus relaciones articulares; la rótula apenas se conocía, tal era su reblandecimiento y su alteración. Los demás huesos estaban también alterados en casi toda su estension, particularmente su membrana medular.

La amputación por la continuidad hubiera sido ineficaz; la alteración profunda de los tejidos blandos y del tejido huesoso hacían infructuosa la operación dejando el germen del mal y teniendo que obrar sobre tejidos desfavorables para la cicatrización.

La grande impresion, el ataque profundo que sobre los centros vitales produce una operación de la clase que nos ocupa, deja la naturaleza como asombrada; la falta de fuerzas para resistir á una causa de destrucción tan profunda, y no teniendo en sí misma susceptibilidad para relajarse, sucumbe. Agréguese en el caso presente el anquilamiento en que el mal la pusiera, la poca energía vital que por temperamento tenía este sujeto, y con esto hallaremos una explicacion plausible de su muerte.

Atendiendo á estas razones, había formado empeño en no querer cloroformizar, no quería aumentar un agente mas de destrucción. En las grandes operaciones deseo saber que sensibilidad consumo, deseo que los enfermos sientan, no quiero que se sorprenda á la naturaleza dormida, porque se la quita toda su accion, toda su potencia. Cuando los enfermos se reprimen, cuando por hacer alarde de valor y sufrimiento ahogan en su seno los crueldes dolores que son consiguientes á toda operacion, el éxito de estas en igualdad de circunstancias, no es tan completo, es mas efímero. Yo quiero que los enfermos griten, que se desahoguen; les encargo que no se me muevan, pero les mando gritar. Es un precepto vulgar el obligar á los que tienen un sentimiento profundo que lloren y que griten, porque así no les quedan sufrimientos para lo sucesivo. Respetemos siempre, señores, los preceptos vulgares, porque están basados en la experiencia de los siglos y de todas las naciones.

HE DICHO.

MEDICINA LEGAL.

Caso de envenenamiento por el cardenillo.

(Conclusion.)

Certificación del análisis químico.

Los doctores en farmacia, etc., nombrados para practicar la análisis química de los materiales extraídos del cadáver de E. J., como también de algunas ropas y diferentes sustancias encontradas en su habitación, declararon: que recibidos en la tarde del 27 del citado abril, por medio del alguacil del juzgado, los mencionados objetos, colocados en cuatro frascos y un vaso de vidrio, una jofaina y un ornalito de loza, una funda de almohada, un ruedo de pleita y varios paquetes, todo sellado y rubricado; con mas otro paquete que con iguales formalidades nos entregó el mismo alguacil en 41 del corriente; y habiendo practicado la sobriedad análisis, procediendo en todas las operaciones con la escrupulosidad y el detenimiento correspondientes á esta clase de trabajos, hemos obtenido los resultados siguientes:

Las manchas verdes del pañuelo blanco (paquete número 8), las de la sábana, funda (núm. 13), y las del ornalito (núm. 6), son debidas al subacetato de cobre, llamado vulgarmente cardenillo. Las sustancias que se dicen recogidas cerca del balcón (paquete núm. 9), y debajo de la estera (paquete núm. 10), y las que nosotros hemos recogido del ruedo de pleita (paquete número 5) contienen también cardenillo. En los líquidos del estómago (frasco núm. 1) y de los intestinos (frasco núm. 2) existe el cobre en estado de disolución. El estómago (frasco núm. 1), los intestinos (frasco núm. 3), la vejiga de la orina y el riñón (frasco núm. 4), la vejiga de la bilis y el hígado (vaso núm. 7) y el material contenido en la jofaina (núm. 5) ni tienen cobre ni otra alguna materia venenosa. Los puntitos verdosos que se dicen recogidos en los intestinos delgados (paquete número 11) y en las tablas (paquete núm. 12) no han podido analizarse por su escasa cantidad. La materia lapidea encontrada en los intestinos delgados (paquete núm. 14) es una pequeña concrecion. Las partes vegetales, contenidas en los paquetes núm. 16, son los conos ó estrobilos de las flores femeninas del lúpulo humulus lupulus Linn., conocidos con los nombres de hombrecillo ó planta de la cerveza, por servir á la fabricación de este licor. Finalmente, los polvos (paquete núm. 47) que vinieron adjuntos al paquete de plantas, no contienen sustancia alguna venenosa, y parecen ser de asta de ciervo calcinada. En demostración del cobre existente en las manchas del pañuelo, de la sábana, y del ornalito, así como en las sustancias que se dicen recogidas cerca del balcón y debajo de la estera, y en la que nosotros hemos recogido del ruedo, y en demostración también de la existencia de dicho metal en los líquidos del estómago e intestinos, presentamos varias laminitas de hierro, empleadas como reactivo, sobre las cuales se ha depositado una cantidad visible del metal tóxico. Devolvemos asimismo porciones de cada uno de los materiales analizados para los efectos que el tribunal estime oportunos: que es cuanto debemos de manifestar en cumplimiento del encargo que se nos ha conferido.

Breve reseña del estado actual de la ortopedia.

(Continuación).

Los dos aparatos han sido condenados al olvido; los dos han ido á aumentar el arsenal de la vieja ortopedia. En cuanto á la maquina de Venel, la única que realmente ha sido digna de la justa reputación que ha gozado, era ya muy celebrada en Suiza cuando todavía no se conocía en Francia. Pero en 1814 un discípulo de Venel y de Jacquard, Mr. d'Ivernois, presentó en París esta máquina después de haberla reducido á una simplicidad verdaderamente admirable, y su aplicación, particularmente en el pie varus congénito, produjo resultados, si no completos, á lo menos mucho más felices, que los que hasta entonces se habían obtenido. Se vuelve que á la importación en Francia de Mr. d'Ivernois, importación modificada por espacio de mas de treinta años, según el capricho de cada ortopedista, se deben atribuir los resultados de nuestros prácticos contemporáneos en el tratamiento de algunas deformidades recientes ó poco complicadas.