Gaceta médica (Madrid) (1847-06-10 00:00:00), página 3

mas á la sensación de una aguja candente que alrase la matriz, esas punzadas que designa Cruveilhier a la expresión feliz de relámpago de dolor, y con la raya de dolor los habitantes de nuestras provincias riondionales, existe en la metritis crónica sin degeneración, y la hemos observado constantemente en los últimos casos de esta enfermedad que todos los años tenemos ocasión de ver en el establecimiento de baños de lave. En nuestro concepto se puede explicar muy en semejante fenómeno. El infarto del tejido de la matriz, de suyo denso y apretado, aproxima cada vez más las fibras musculares de este órgano y produce la compresión de los filamentos nerviosos que se distribuyen por él, si no menos que se verifica en los panarizos, y aquí esa vivísima sensación que experimentan las enfermas, cuya cara, clara en nuestro modo de ver, es que acabamos de indicar, y no necesitamos para esclarecerla recurrir á degeneraciones de tejido.

3º Manifestar la utilidad del uso interior y exterior de las aguas minerales de Alange en el tratamiento de las metritis crónicas, y su inutilidad absoluta en los casos de duración escrissosa de la matriz. En nueve años de práctica que llevamos al lado de aquel manantial, hemos tenido ocasión de observar muchas veces la enfermedad que ocupa, y podemos afirmar que el resultado ha sido así siempre satisfactorio en las simples metritis crónicas. Hay mas; suelen concurrir á nuestro establecimiento muchas mujeres estériles á consecuencia de metritis rónicas; y hemos visto repetidas veces curarse la enfermedad, y ser madres de una numerosa familia aquellas mismas mujeres incapaces de concebir.—J. de V.

REVISTA CLINICA.
FACULTAD DE MEDICINA DE MADRID.
Clínica del doctor P. Salazar.
Revista quirúrgica de la sala de Santa Cruz, redactada bajo la dirección del mismo por su discípulo don Francisco Cortijo y Valdés.

Oftalmía granulosa. Queratitis y blefaritis crónicas.—D. Gálindo, de 24 años de edad, de vida relajada, temperamento sangüíneo, constitución mediana, disposición hereditaria sífilítica, había practicado con frecuencia dervías, tercianas y sifilis baja, y había diferenciado de su enfermedad un mal comúnmente de bebidas alcohólicas; había sido soldado de infantería desde 1839; en marchas continuas, expuesto en verano á la influencia del polvo y rayos solares, en invierno á fuerte reflejo de la luz en la nieve de las montañas, se encontraba dispuesto á la acción de las causas mas abonadas para producir la enfermedad que en 1840 padeció por vez primera, y que después, por la inflación de las leyes higiénicas, hubo de presentarse con mayor intensidad. El padecimiento específico que en su organización adquirió derecho de domicilio, no pudo ser indiferente al desarrollo de los que mas tarde se fijaron en el aparato de la visión. Parece sufrido en el hospital de Pontevedra una oftalmía, que según su relato es indispensable gradular de catarral, complicada con un matiz sífilítico; relajado del servicio, se restableció casi completamente. Pero en mayo de 1845, efecto de abusos y estravios en el régimen, y bebidas alcohólicas, el ojo izquierdo se le puso muy encarnado, según su expresión, tumefacto, y un paño delante del globo, que le impedia distinguir absolutamente los objetos; sentía dolor, fotofobia y epifora. El ojo derecho, aunque no en estado normal, se encontraba en mejores condiciones. En el Hospital General, a donde se refugió, se le sometió á la plan siguiente. Dos docenas de sanguinolencias á las regiones nasales, pedíbulos sinapizados, piloras edimburgenses, y fomentos del cocimiento emoliente, con medicina rubra. En 3 de noviembre de 1846, mismo año, fue admitido en nuestra clínica. Hé aquí el estado de sintomas que presentaba. Estado general.—Sana, aunque débil y desfalleciente. Sus principales funciones se ejercían normalmente. Estado local.—Calor aumentado en la región orbitaria, párpados tumefactos, rubicundos y fuertemente contruidos; era difícil el examen del globo; pero separando aquellos velos membranosos, se observaba la conjuntiva ocular muy inyectada de un color violeta, sus vasos tortuosos pasaban á la córnea, terminando su punta aguda en pequeñas manchas o en fístulas de color opalino, constituyendo la queratitis superficial; la conjuntiva palpebral presentaba los mismos caracteres que la que se refleja sobre el globo, existiendo además en ella varias ulceraciones y multitud de granulaciones vasculares ó pequeñas fungosidades; la córnea estaba opaca, como blanquecina; había fotofobia, epifora y sensación de arenillas ó cuerpos extraños al mover los párpados; el dolor era profundo, y el enfermo percibía una densa niebla colocada entre el aparato de la visión y los objetos, que le impedía examinarlos bien.

Tenemos, pues, las tres causas mas abonadas e influentes para producir la queratitis crónica, esto es, la inflamación de la conjuntiva, una diatasis, y la existencia de las granulaciones, que frotan continuamente la córnea, obran á manera de un cuerpo extraño. He aquí también la razón de la sensación dolorosa que los movimientos de los párpados ocasionaban.

Se le dispuso: de codimiento de zarza y bardana, dos libras para bebida usual; piloras edimburgenses, seis granos; calirn seis veces al día, con codimiento emoliente fuerte, y plantuchas empapadas en otro de maízas y malvaviscos constantes. La tumefacción de los párpados disminuyó en el espacio de algunos días, y la inyección de la conjuntiva se redujo á un grado; y se preparó una pomada compuesta de flores de azufre, dos gramos sublimado corrosivo, un grano; con una onza de manteca para unturas frecuentes, y dos veces diez fricciones diarias en los párpados, con ungüento papiliano. Se pasó rápidamente el nitrito de plata fundido dos veces con tres días de intermedio, por la cara interna de los párpados, y las granulaciones fungosas se modificaron de un modo notable.

Posteriormente se mandó preparar un colirio con un grano del nitrito de plata, en una onza de agua destilada, aumentando sucesivamente hasta catorce granos en la misma cantidad de líquido. En esta época el estornudo ya no toleraba la acción de las piloras edimburgenses, que se suspendieron. El alivio que este individuo había experimentado, era de consideración, atendida la naturaleza y antigüedad del padecimiento. Pero la poca exactitud con que después usaba las prescripciones, y la falta de régimen, produjeron un retroceso fatal. Desde entonces la enfermedad se manifestó más rebelde, y se obtuvo menos resultado de los medios que se creyeron convenientes, apelando por último á los revivales á los brazos, y estableciendo después un sedal en la nuca. Supuro con abundancia, y fueron sus efectos tan satisfactorios, que se consignó el que distinguióse con claridad los objetos; pero este enfermo, que parecía tener interés en perder el órgano precioso de la visión, se quitó por último el sedal, no permitiendo su nueva aplicación. Desde entonces volvió á observarse que los síntomas se graduaban, se aumentó la infección; aparecieron nuevas dolores, fotofobia epifora, y el enfermo, á pesar de los fomentos, abandonó el uso de la sal en el mismo estado que cuando fue admitido, pudiendo afirmarse que si este individuo hubiese sido dotado, probablemente se habría conseguido restablecer la vista, hasta el punto de que hubiera podido servirse de ella para entregarse á cualquier oficio mecánico.

REVISTA ESTRANJERA.

Del Telégrafo médico, periódico que se publica en Barcelona cada vez con mas tino y aceptación, tomamos el siguiente artículo:

DE LA ARTRITIS SIMPLE, por el señor Valleix.—La medicina francesa, nos dice desde Paris el señor Malgaigne, parece se halla actualmente en un periodo de crisis é incertidumbre, que es muy oportuno señalar, á fin de que salga de él lo mas pronto posible. Habíase, no ha mucho, lanzado del todo en los descubrimientos de la anatomía patológica, cosa sin duda muy útil; pero no atendiendo que ni aun de lo mas útil conviene abusar, ha llegado á tanto este olvido, que los trabajos de anatomía patológica fastidian á la mayor parte de los lectores. Luego se ha dedicado el estudio de los síntomas, ocupándose con preferencia en el diagnóstico; es decir, en el diagnóstico físico y anatómico, que está muy lejos de ser completo; de modo que á muchos profesores les parezca y les parezca haber alcanzado la cumbre del arte, cuando han resuelto la enfermedad. Mas la medicina de nuestros días, en las personas se detiene en el exhumar de las causas únicamente y en el tratar de las enfermedades, de modo que parece inútil que la terapéutica se halle tan pobre, tan falta de raciocinio, y sea tan groseramente empírica.

Tales son las reflexiones, continúa nuestro ilustre correspondente, que nos ha sugerido la lectura de una memoria publicada en estos últimos días por la Unión médicale, que hemos leído con particular interés, por cuanto al autor se le cuenta por uno de los talentos mas distinguidos de nuestra época. El señor Valleix pretende