Gaceta médica (Madrid) (1848-07-30 00:00:00), página 6

da obtienen la preferencia sobre las traspiraciones forzadas. La moderación comparativa con que ahora aplica Priessnitz su método, me parece ser una confesión tácita de su exageración anterior: de las faltas en que ha incurrido le ha resultado una gran experiencia personal, experiencia que acredea á mi modo de ver disminuyendo la severidad del tratamiento primitivo.

Esta interesante esposición, que no hemos querido interrumpir ni acortar, bastará ciertamente para dar al lector una idea exacta de la hidroterapia. Pero aunque por esta reseña general parezca muy fácil la aplicación de la hidriatria, el práctico que no tuviera otros datos en que fundarse para administrar este método de tratamiento no podrá satisfacer todas las condiciones necesarias para lograr un éxito favorable. Efectivamente, es preciso estudiar los pormenores de los diversos procedimientos y sus indicaciones particulares. Por lo tanto aconsejamos á todos los médicos que quieran practicar la hidroterapia, que se enteren de sus varios modos de administración en la obra concienzuda que acabamos de copiar en parte y en la del señor Scouteten.

Cuando sólo se busca en la hidriatria una acción tónica, creemos que pueden reemplazarla ventajosamente los baños de mar; pero si á la acción tónica se desea agregar un efecto alterante ó depurativo, la hidriatria ofrece recursos que no se encuentran en los citados baños. No parece probable que el paso prolongado de una inmensa cantidad de agua á través del aparato circulatorio y de todos los órganos secretorios sea una circunstancia indiferente á la economía y deje de modificar profundamente ciertos estados morbosos, como la gota, los reumatismos crónicos, los hórpes inveterados, etc., afeciones en que los baños de mar ejercen poco influjo curativo.

Ha introducido además el aldeano de Graefenberg otro progreso en la medicación por el agua fría, que consiste en las variadas, ingeniosas y útiles aplicaciones locales que ha hecho de este gran medio terapéutico. Estas administraciones tópicas del agua fría, ejecutadas con prudencia y prevision, deben con el tiempo ocupar un lugar distinguido en la terapéutica, ya como medios sedantes, ya como tónicos, ya como resolutivos. Debe dirigir su aplicación un médico instruido.

REVISTA ESPAÑOLA.

Sobre el contagio del cólera morbo, memoria escrita por el doctor D. Jaime Salvá.

(Conclusion.)

Examinemos por último el valor de las pruebas negativas de que se prevalecen algunos. De nada sirve decir que porque no se contagian y mueren todos en una peste ésta no es pegazada. ¿Podrá concluirse que una enfermedad no es contagiosa por lo mismo que no se han infestado los médicos y guardias que han asistido á los enfermos, manejado sus vestidos ó hecho autopsias cadavéricas? ¿Ignoramos que Dienerbroek ha asistido impunemente á los apestados de Nimèga? ¿Que en Marsella no recibieron los médicos de Montpellier ni los españoles ningún ataque de aquella plaga pestilencial? ¿Que en Egipto pudo Asalim tomar mas de dos mil enfermos que la padecían sin contratiempo? ¿Qué Desge- nettes se la inoculo impunemente? ¿Que en Mallorca hubo muchos que no se apestaron con la fiebre amarilla ni de bubon á pesar de haber asistido á los enfermos desde el primero hasta el último? ¿Quién no sabe que en todas las epidemias pestilenciales más mortíferas hay miles de indivi- duos que asisten á ellas sin ser atacados? ¿Exigiremos que el ataque y la contagiabilidad sean generales para no dudar del contagio? En ese caso seríamos serios contagiosos la sarna ni la lue venérea; pues vemos que son tantos los que contraen el gálico que los que lo contraen. Muchos se manejado y yo mismo he manejado y tocado centenares de sarrosos, y lo que es mas en tiempo de calor, sin pegárseme la sarna, ni he visto jamás ni un practicante ni un enferme- ro que la contrajese. ¿Diríamos por eso que estos males no se pagan?

Conclusión. El cólera morbo de la India ha tenido su origen en la India Británica en medio del Delta del Ganges, y de allí se ha extendido desde las Molucas hasta las orillas del Siria, y desde las islas de Francia y de Borbon hasta las costas del mar Caspio y la embocadura del Volga, y de- rastado la costa de la Polonia; se ha extendido á Prusia, Alemania, Inglaterra y Francia, y amenaza correr todas las naciones que no tomen las medidas de precaución mas esenci- radas y eficaces.

Esta enfermedad no depende de ninguna predisposición individual ni situación particular; ataca igualmente todos los temperamentos, sexos y edades; todas las castas y tri- bus, y de la misma suerte embiste al natural del Indostan que al Chino, al Malayo, al Arabe, al Negro, al Turco y al Europeo.

Tampoco se puede atribuir á los extremos de la temperatura atmosférica, porque sus estragos se ven en todas las estaciones del año, lo mismo cuando el termómetro sube á 31 ó 32 grados que cuando baja á 10 y 16 como sucedie- ra en San Petersburgo.

No menos es efecto de la humedad de los parages bajos e inundados, como los que están cercanos á la embocadura del Ganges y del Indo, porque ha invadido con igual violencia los elevados montes de Nepal, los empinados riscos de la Isla de Francia y las arenas de Arabia, atravesando con igual furia por los desiertos de Diariébirk que las selvas de Tartaria.

Tampoco proviene del aire impuro, de las aguas enchar- cadas, de los mismas que exhalan los pantanos, ni de otras causas semejantes, supuesto que reinan en una infinitud de puntos donde no hay de esto.

Su origen no procede de ningún vicio particular en la constitución humana, porque se ha mostrado con igual ma- lignidad en los estrechos mas opuestos del globo y durante el largo período de su abasto.

Más bien puede atribuirse á la mala calidad de los alimentos, del arroz, por ejemplo, de la judía ó del pescado del Gar- ges, porque se desenvuelve del mismo modo en poblaciones cuyo régimen alimenticio es totalmente distinto.

Tampoco á la pobreza y miseria, porque ha acometido á los ricos y pudientes, y esto mismo arguye contra los que lo han atribuido á los escesos y crápula del pueblo bajo.

Los vientos no lo propagan como se ha querido suponer, porque las mas veces deja parajes intermedios libres entre otros invadidos, y porque se estiende en direccion opuesta á las de las corrientes dominantes y alcanza islas situadas á distancia de mil leguas de los puntos hasta donde llegan los monzones. A mas de que tardó un año para cruzar la penin- sula de la India, tres para invadir los archipiélagos del Océano índico, cuatro para ganar la entrada del Golfo pé- sico, siete para llegar á las islas del Mediterráneo, y diez y siete para venir hasta Paris; lo que repugna enteramente con la marcha rápida de los vientos.

Consta por otra parte que la peste cólerica corre subiendo por los ríos y penetrando las provincias mas remotas por medio de la navegación ó tráfico interior, siguiendo los ejer- cicios en sus marchas, los indios en sus peregrinaciones, los buques de guerra y de comercio, atravesando los mares en compañía de los marinos, los viajeros y fugitivos. La emi- gracion de los puntos apestados la estiende, y la emigración es un hecho innegable porque consta por documentos oficiales y testigos de vista.

Hay además multiplicados ejemplos de contagio de indivi- duos á individuos aun sin salir de la Francia.

Tampoco sirven de nada las medidas de policía interior, como hemos demostrado antes. Es cierto que el cólerilla precede al cólera, y mucho mas que al uno sigue el otro. He- mos visto en el invierno ultimo una especie de epidemia á lo cual el vulgo llamaba por burla cólerilla. Si siempre que hay diarreas, indigestiones y cólicos se declarase el cólera, debíamos tenerle todos los años, porque en todos observa- mos lo que llaman los franceses cólerina.

Por ultimo, no debe imponer el dictamen de tantos facul- tativos que opinan contra el contagio, porque esta es una opinión de moda, que niega toda contagio posible, incluso el de la fiebre amarilla, de la peste de bubon, y aun de la enfermedad venérea; de lo que tenemos sobradas pruebas en los escritos de estos últimos tiempos.

Finalmente, la política ha influido de un modo evidente en las medidas sanitarias, tanto en los gobiernos monárqui- cos, como en los que no lo son: la guerra, la ley de la ne-