Gaceta médica (Madrid) (1847-08-20 00:00:00), página 3

paz de responder afirmativamente... Hahnemann establece el principio de que las enfermedades medicamentosas se desarrollan mucho más constantemente bajo la influencia de sus causas especiales (los venenos), que las enfermedades naturales; y en efecto, así debía suceder según lo que acabamos de manifestar; puesto que no tienen raíces en el organismo, y que los medicamentos no encuentran en él la materia congénere que constituye la predisposición. Estas pretendidas enfermedades nunca se desarrollan espontáneamente, porque son accidentales, y por consiguiente no es susceptible de agotarse su causa interna, ni de embolsarse su causa totalmente esterna á no ser por las leyes del hábito ó por el agotamiento de la incitabilidad. No siendo tales enfermedades ¿por qué habían de conducirse como ellas?

"Hahnemann ha expresado con toda claridad la única razón de las dosis infinitesimales: la enfermedad es una alteración de nuestra parte inmaterial; para obrar el medicamento sobre esta parte inmaterial, debe hacerlo por medio de propiedades del mismo género. Con estas premisas fácilmente se va á parar á las dosis infinitesimales, y hasta en rigor á la supresión de todo género de dosis...

»La homeopatía se conserva extraña á todos los progresos de la medicina moderna; ni aun es necesario ser médico para comprenderla y practicarla. Nada más curioso que ver á este sistema, nacido en medio de la reforma hecha en la medicina por la anatomía y la fisiología modernas, permanecer tan independiente de estas ciencias, como si hubiese sido concebido en China. Es una de las más forzadas consecuencias de la monodogmática de Leibnitz, el dinamismo hipócritico, que separando en el estudio de los fenómenos físicos la idea de fuerza de la de cantidad, y absorviéndolo todo en la primera, acababa por desprenderse de tal modo de los fenómenos, que no ve más que una unidad vaga e inapreciable. Agreguese á la disposición de espíritu que crea esta filosofía, una idea falsa de la enfermedad y del medicamento y la ausencia de toda noción exacta de patología, y tendremos la mayor parte de las condiciones que han producido y favorecido la homeopatía.

»Pero como no hay error, por grande que sea, que no tenga alguna consecuencia buena, la homeopatía ha reportado bastante utilidad á la farmacología. Hanse formado bajo su influencia sociedad de alemanes para la revisión de la materia médica, y han ensayado todos los medicamentos en el hombre sanó profesores que, haciendo sus experimentos en sí mismos, si bien no han sabido siempre evitar las ilusiones sistemáticas, han procedido al menos con mucha paciencia y atención, y limitándose á operar con sustancias simples, constituyendo así su materia médica pura, que contiene muchas nociones preciosísimas sobre las propiedades dinámicas de los medicamentos, y sobre una multitud de pormenores respecto de su acción, que se ignoran demasiado en otros países. Esta ignorancia nos pone en el caso de conocer sólo las propiedades generales mas groseras de los agentes terapéuticos, y nos priva á menudo de modificadores apropiados á los diversos y multiplicados grados y matices que suelen presentar las enfermedades.

»Hahnemann, aunque apoyado en un principio que falso muy en breve, ha dado algún impulso á los métodos terapéuticos sustitutivos. Proclamando, además, que no obran los medicamentos en virtud de sus propiedades físicas y químicas, ha llamado la atención hacia sus propiedades dinámicas, y á pesar de sus exageraciones ha podido encarrilar los ánimos hacia la idea emitida por Cullen, de que los medicamentos obran por impresión, en cuya verdad volveremos á detenernos al examinar los principios de la escuela italiana. Este es el único punto en que venimos á Hahnemann aproximarse á las ideas modernas; pero ni aun por eso tiene motivos de felicitarse; porque su vitalismo no ofrece relación alguna con el nerviosismo ni con el vitalismo del porvenir, el cual esperamos que no vaya á buscar fuera del organismo la fuerza vital, y que sepá, sin caer en la iatromecánica ni en el animismo, apoyarse en el principio de la actividad de la materia.

»Ya veremos también, dando una ojeada sobre la materia médica transalpina, la utilidad que puede ofrecer, si no el principio de la tenacidad infinitesimal de las dosis, al menos la comparación de las dosis elevadas y de las cortas. Pero antes tenemos que decir dos palabras sobre las alteraciones, no ya imaginarias, sino efectivas, de las acciones medicamentosas y de las acciones morbosas.

»Un medicamento administrado en una enfermedad dada, como por ejemplo el quermés en una bronco-neumonia, ó el sulfato de quinina en el reumatismo agudo, puede conducirse de muchos modos: 1.º Se desarrollan los efectos fisiológicos ó los síntomas de la afección medicamentosa, y debilitan los de la enfermedad en virtud de una especie de incompatibilidad que tienen unos y otros entre sí: este primer caso es por fortuna el más común; 2.º Se produce la contraestimulación fisiológica antimonial ó la sedación fisiológica de la sal de quinina; pero estas dos afecciones caminan paralelamente con la fiebregánsia torácica y el reumatismo, sin modificarlo: no hay incompatibilidad; 3.º Se gasta, se agota la acción morbosá del medicamento, sin haber obrado sobre la enfermedad natural, y esta sobrevive sin modificación alguna á la estinción de la afección antimonial ó quinífica: parece que el sujeto ha tenido más capacidad para la enfermedad natural, que para la acción morbosá del medicamento; 4.º Por último, en otros casos mas raros, cesa la enfermedad natural por las acciones medicamentosas, y éstas persisten cierto tiempo, aun después de suspendido el uso del quermés ó del sulfato de quinina; pareciendo entonces por el contrario, que el enfermo tiene más capacidad para la acción morbosá del medicamento, que para el reumatismo ó la bronco-neumonia. Dependen todas estas diferencias de la variedad de temperamentos, de enfermedades y de sujetos, y á menudo también de la de constituciones médicas.

»Hay sujetos muy sensibles á las acciones medicamentosas y no menos á las acciones morbosas, que tienen á un mismo tiempo mucha capacidad para las unas y para las otras, y las conservan indefinidamente. Son á la vez muy susceptibles y muy refractarios, y sienten en alto grado la acción morbosá y la acción medicamentosa: se hallan en circunstancias poco favorables á la terapéutica, pudiéndose decir de ellos homo totus est morbus. Si se les administra medicamentos activos, apenas se hace mas que añadirle: no mal artificial á un mal natural; porque los medicamentos les producen casi verdaderas enfermedades, envenenamientos inútiles, que se prolongan, oscurecen y agravan de un modo funesto la enfermedad natural.

»Otros por el contrario, son poco susceptibles de las acciones medicamentosas y muy poco también de las acciones morbosas; rara vez se hallan enfermos, y cuando llegan á estarlo, acaban pronto con la enfermedad. En ellos todo lo hace la naturaleza y muy poco el arte, importa conocer bien á estos individuos; que rebeldes tanto á la enfermedad como á la medicina, generalmente no necesitan de esta última para curarle.

»Los sujetos cuya organización ofrece mas ventajas á la medicina son á la vez muy susceptibles de contraer las enfermedades, y poco de conservarlas largo tiempo, y por el contrario muy susceptibles de contraer acciones medicamentosas y de continuar mucho tiempo bajo su influjo. Obsérvese en ellos una incompatibilidad decidida entre la salud y la enfermedad, entre la salud y la acción medicamentosa y entre esta y la enfermedad. Ya en otro lugar hemos examinado estas diferencias bajo distinto punto de vista. Los lectores atentos, y deseosos de penetrar el sentido de lo que estudian, habrán reconocido fácilmente en los primeros sujetos de que acabamos de hablar los en quienes se determinan é individualizan dificultosamente las enfermedades y apenas existe la fuerza medicatriz; y en los segundos por el contrario, los en quienes se determinan é individualizan con