Gaceta médica (Madrid) (1848-07-30 00:00:00), página 1

GACETA MÉDICA,
PERIODICO DE MEDICINA, CIRUGIA, FARMACIA Y CIENCIAS AUXILIARES.

RESUMEN.

MEDICINA PRACTICA: Sobre la curabilidad de la tisis.—Hidroterapia.—REVISTA ESPAÑOLA: Sobre el contagio del cólera morbo, memoria escrita por el doctor D. Jaime Salvá.—SOBRE EL ARREGLO DE PARTIDOS—REALES ORDENES.—CRÓNICA.—SOCIEDAD MÉDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.—VACANTES.

MEDICINA PRACTICA.

Sobre la curabilidad de la tisis.

En medio de los horroresos estragos que las tisis producen como cruel azote de la humanidad, refiérense por algunos prácticos ejemplos de curaciones obtenidas por la ilustrada intervención de nuestra ciencia; circunstancia muy digna de llamar intensamente la atención de los médicos, porque si en efecto, tan desastrosa dolencia no escude los límites de lo curable nuestros comunes esfuerzos deben dedicarse con el mayor empeño á fijar bien las relaciones del benéfico plan curativo, con cuyo auxilio se consignen algunos triunfos, á fin de ampliar los casos de su oportuna y feliz aplicación.

Entiéndase que al hacernos cargo de las indicadas curaciones, de ningún modo podemos referirnos á las men- tidas proezas de esos falaces mercenarios de la credulidad pública, que no respetando la desgracia, ni viendo otros intereses que los de su perverso egoísmo, tan falsos de inteligencia como sobrados en astucia, trafican con la sa- lud de sus hermanos pregonando triunfos imposibles de enfermedades que no conocen. Lejos se halla también de nuestro ánimo comprender en estas ni otras considera- ciones los interesados casos adecuados por algunos profesores de sistemas exclusivistas en apoyo de las doctrinas que abrazan, porque no es el fanatismo medio á propósito para observar, ni buena garantía para prestar fé á sus asertos. Tomamos solo en cuenta, como es debido, las relaciones de profesores verdaderos y despreocupados como tema de nuestro artículo.

Cuando la tisis tenía por significado la existencia de una flegmiasis local con ulceración acompañada de ca- lentura demacrativa, no era difícil recoger observacio- nes de catarratos pulmonares crónicos en que la terapeu- tica bien arraigada consignase destruir el padecimiento. Siempre que las fuerzas del sujeto no se gastaran de un modo irreparable, y que la flegmiasis se limitase á no producir en la materialidad de la parte afecta más lesio- nes que las de infarto y el consiguiente cambio de con- sistencia en limitada estension, se concibe bien que las membranas reduzcan sus grados de escitabilidad mor- bosa á un término proporcionado, que las inflamaciones se resolvieran y las erosiones se cicatrizaran, restaurán- dose la inervación y nutrición general con los auxilios combinados de la higiene y de la farmacia que obraban de consumo para obtener este equilibrio. También con- cebimos que una vómita llegara á evacuarse por un tubo bronquial horadado por la misma inflamación, y que cerrando consecutivamente la provista naturaleza por sus medios restauradores la cavidad resultante, se veri- ficase con lantitud la resolución del afecto morbosó tópico y de la fiebre que en él se alimentaba. Pero relegadas en la ciencia moderna estas especies de tisis á las flegmiasis crónicas correspondientes, báse reservado de comun acuerdo el nombre de tisis para la consumción febril ocasionada por la erupción y reblaneciimiento de masas tuberculosas más ó menos considerables en el paren- quima del órgano respiratorio, haciendo desde enton- ces mucho más raros los casos curables, que aun antes no eran muy comunes. La anatomía patológica, arrojan- do abundante luz sobre el estudio de la tisis, como so- bre el oscuro capítulo de los asmas, ha venido á sumi- nistrar al practico preciosos datos para distinguir la cau- sa diferencial de lesiones diversamente profundas, du- raderas y curables. Mientras que las lesiones secundarias á una inflamación pura no desnaturalizan el órgano don- de residen, hay fundada esperanza de contener sus pro- gresos, de descomponer los elementos ó factores del estado morboso, y de atenuar los cambios inducidos en los órganos por una vitalidad modificada. La buena higiene, el tratamiento antilúgico proporcionado, ya directo ó revulsivo, y el restaurante en su tiempo, pro- porcionan al médico eficaces auxilios, contando con la docilidad y constancia de los pacientes, para obtener se- ñalados triunfos. Pero si las alteraciones materiales des- truyen la naturaleza de los tejidos, ó si la flegmiasis no es lo todo sino una consecuencia ó un accidente causal ó formal del estado morboso, no se conseguirá con el tra- tamiento antilúgico sino moderar los síntomas acci- dentales ó combatir sin desenfrentar una grave compli- cacion. Por eso las tisis que producen las flegmiasis eritematosas ó hemorreas del pulmón, han sido y son reputadas en oportunos casos curables; mas con respecto á las ocasionadas por la erupción de tubérculos, no es tan fácil convejer en tan prospero aunque no común resultado.

Hubo una época en que las grandes conquistas de una célebre escuela olvidaron de tal manera la razón de los prácticos, que llegando á creer averiguada la causa próxima universal de todos los padecimientos físicos del hombre, se creyó que los tubérculos no eran sino un producto inmediato de la irritación inflamato- ria: entonces sin dificultad podía admitirse la posibili- dad de su curación. Las pruebas que en contra se ofrecían por médicos de bastante buen criterio para dejarse dominar por fascinadoras exageraciones de equivocados exclusivistas, no fueron suficientes para destruir este juicio; pero la verdad, que siempre triunfa, aunque el error la oculte por algún tiempo, vino, en fin, á mis- nuarse en la inteligencia común, siendo corriente el sentir de que los tubérculos son el producto de una nutri- ción ó secreción morbosas cuya raíz se encuentra en los elementos constitucionales. Las necropsias han veni- do á hacer ver en infinidad de ejemplos tubérculos im- plantados en porciones de parenquima no inflamadas, así como son muy comunes los infartos, hepaticaciones, esplenización, y supuraciones del pulmón sin existencia de tubérculos; lo cual prueba que las relaciones entre la flegmiasis y aquel producto morbosó no se manifiestan tan estrechamente relacionadas como lo están la causa con su efecto. Las circunstancias etológicas ma- nifestan ser, por otro lado, bien abonadas para hacer sospechar un cambio en los elementos constitucionales como disposición preliminar al desarrollo de los tubér- culos, que fijan en el pulmón condiciones especiales.