Gaceta médica (Madrid) (1847-03-20 00:00:00), página 3

de acarrear la pérdida de muchos individuos, y aun aventurar el éxito de una operación militar. Entre estas operaciones contamos las de ocupar y evacuar los cuarteles y hospitales en tiempo de guerra, y especialmente la ocupación de los que abandonan, entregan o se toman al enemigo.

La ocupación de un cuartel es entre las mencionadas, la operación más sencilla, y sin embargo, se necesita para efectuarla tomar varias medidas y precauciones, sin las cuales pudieran seguirse perjuicios de gravedad a las tropas que han de acuartelarse. La capacidad y disposición interior del edificio, su estado de pureza y seguridad, su situación topográfica, la cantidad y calidad de sus aguas, sumideros y vertientes de estos, el estado y situación de sus lugares comunes, los vientos reinantes, etc., etc., son otras tantas condiciones que deben tenerse muy presentes antes de destinar un local para alojamiento de las tropas. Muchas más condiciones exige el que haya de servir para hospital, y el facultativo no debe declarar útil para el servicio a que se destina, el edificio que no reúna, cuando menos, las circunstancias más indispensables para llenar su objeto.

Estas operaciones, que como vemos presentan ya algunas dificultades en tiempo de paz (pues por desgracia carecemos de cuarteles y hospitales que reunan las debidas circunstancias), ofrecen muchas en tiempos de guerra. No sólo no pueden entonces proporcionarse edificios a propósito para dichos usos, sino que el facultativo se ve frecuentemente en la triste precisión de colocar sus enfermos y heridos en las iglesias, en los conventos, o en miserables albergues, que no tienen ninguna de las condiciones higiénicas necesarias para lograr la curación de sus enfermedades. La dura ley de la necesidad y el cumplimiento de su sagrado deber, le obligan sin embargo a encargarse en estas colaterales circunstancias de la asistencia de los infelices soldados, supliendo con los recursos de su imaginación, con sus conocimientos y con el grado de instrucción que inspira la medida de la vista de su entorno, despreciando la falta de medios y la escasez de recursos. Pero por la misma razón que el facultativo está obligado a la asistencia de los militares encomendados á su cuidado, sean las que quieran las circunstancias en que se encuentren, y á velar continuamente por la conservación ó restablecimiento de su salud, debe oponerse en cuanto esté de su parte al alojamiento de tropas y colocación de enfermos en edificios ó sitios, cuyas condiciones higiénicas perjudiquen conocidamente la salud de los soldados ó la curación de sus enfermedades.

Además de esto, para evacuar ó ocupar un hospital ó cuartel, se necesita contar con los medios de trasportar los enfermos del modo conveniente para que esta operación no perjudique ó agrave su estado. Así que estas traslaciones no pueden hacerse bien sin el establecimiento de brigadas de sanidad, cuyo objeto sea la más pronta y mejor asistencia de los enfermos y heridos, sea cualquiera el sitio en donde se encuentren, y su mas fácil, pronta, cómoda y segura traslación á los hospitales.

Estas brigadas planteadas ya en 1793 con el nombre de legión de ambulancia, por el célebre cirujano Barou Larréy (de quien dijo Napoleón estas buenas palabras: es el hombre más virtuoso que he conocido) estas brigadas, repito, cuya grande utilidad es inmensa, ventajas han sido generalmente reconocidas, se hallan ya en el día adoptadas y establecidas en casi todos los ejércitos de Europa, siendo tal la importancia que algunos de ellos concede á esta institución, que á ella dedica el seis por ciento de los hombres que recibe.

Así sucede en el ejército sueco.

En España, por desgracia, no dedica el ejército ni un solo solo al servicio sanitario, y cuando en tiempo de campaña hay necesidad de echar mano de ellos, faltos de instrucción y poco acostumbrados á atender enfermos, desempeñan su encargo malamente, con perjuicio de los pacientes y de los intereses del mismo ejército.

Al establecimiento de estas brigadas, á los grandes servicios que han prestado, al gran número de víctimas que con su auxilio se han salvado, es debido el aseguramiento de las grandes consideraciones que disfruta el cuerpo de sanidad del ejército.

Los facultativos encargados de esta clase de servicio, deben reunir á la intrepidez del militar, la sangre fría del médico, cualidades cuya difícil reunión viene ya indicada en su denominación de médico militar.

Al principio de la última campaña no contaba nuestro ejército con más medios de traslación que unas cuantas parihuelas, de que apenas podía hacerse uso por su volumen, peso y mala construcción; ni había tampoco soldados destinados á su conducción y manejo. Consecuencia natural de este gran defecto era el verse los heridos y enfermos conducidos en hombros de otros soldados que acudían en tropel á hacer este servicio, separándose en gran número de sus filas con este motivo, retardando cuanto podían su llegada al hospital, cometiendo varios escesos en su marcha con pretexto de proporcionar auxilios á los heridos, e incorporándose lo más tarde posible en las filas, de donde no debían haberse separado. Muchos infelices fracturados, sufrían un verdadero martirio conducidos de esta manera, ó bien atravesados sobe, ó dos fusiles, que era el modo mas acostumbrado de llevarlos, resultando de aquí la complicación y mas difícil reducción de sus fracturas. Olvidados otros de sus compañeros y faltos de todo auxilio, se arrastraban, por decirlo así hasta el hospital mas inmediato, regando con su sangre el suelo que pisaban, tal vez el suelo mismo que acababan de conquistar... Para evitar estos males, y á imitación de las legiones auxiliares extranjeras, se instituyeron posteriormente las compañías de sanidad, compañías que han prestado los servicios mas interesantes, y cuya necesidad es importante conocer en el dia todos los militares; pero el reducido número de ellas y el de camillas de conducción, con mas la falta de otros medios de transporte, hace que solo puedan prestar su servicio en el campo de batalla, y que esta excelente institución no lleve cumplidamente el objeto de su instituto. Se hace, pues, necesario, no ya el establecimiento de simples compañías de sanidad, sino la creación de brigadas facultativas, organizadas de manera que puedan dividirse y subdividirse, en términos de auxiliar con la misma facilidad y prescindir á toda una división que á una sola guerrilla, al militar enfermo ó herido en el campo de batalla y al colocado ya en un hospital, en la movilidad de una marcha ó en la permanencia de un campamento, pretrchadas de todos los aparatos y medicinas necesarias para la debida asistencia de los pacientes, de suficiente numero de camillas y carros cubiertos y bien dispuestos para su conducción, de los utensilios mas precisos para el establecimiento repentino de hospitales provisionales, y ultimadamente del personal necesario para desempeñar tan complicado servicio. Por medio de estas brigadas se facilitará sobremano la conducción de enfermos, la ocupación y evacuación de los hospitales, y se asegurará la continua y esmerada asistencia de los pacientes durante estas operaciones, evitando además los peligros de que siempre van acompañadas.

(Se continuará.)

REVISTA ESTRANJERA.

OFTALMIAS REBELDÉS EN LOS NIÑOS.—En el hospital de niños de Paris tiene el doctor Guersant una sala, donde co- loca á los que padecen oftalmias. Estos enfermos presentan especialemente blefaritis rebeldeísimas. El doctor Guersant usa generalmente contra esta afecction un colirio compuesto de una parte de nitro de plata y cuatro de agua. Empapa un pincel en este liquido y le pasa rápidamente por la cara interna de los párpados. Pero es tanto lo que temen los niños esta operacion, tanto lo que se lamentan, que sería cosa de abandona la no tener en consideracion los grandes beneficios que proporciona.

El citado practico ha imaginado someter á los niños á la inhalacion etérica para disminuir los dolores que experimentan, eligiendo especialmente aquellas criaturas que mas se quejan, y cuya sensibilidad parece mas exaltada. De este modo ha conseguido que algunos sufran sin quejarse la cautelarización.

USO DE LAS INHALACIONES ETÉREAS EN UN CASO DE LITOTOMÍA.—A fines de enero entró en el hospital de niños de Paris uno de edad de ocho años, de constitucion débil, y que sin embargo nunca habia tenido enfermedades graves, dirigido solamente desde cinco años antes los signos racionales de la presencia de un cálculo en la vejiga. Se le sometió poco después de entrar en el hospital, y se reconoció sin dificultad la presencia de dicho cálculo extraño.

El profesor Guersant, aunque ha practicado varias veces la litotricia en los niños, prefería sin embargo la talla sobre todo en los varones. Resolvio, pues, recurrir á esta operacion en el enfermo de quien vamos hablando, que por haber ya tenido viejas falsas y sarampion, se presentaba en condiciones bastante favorables.

Para prepararle á sufrir la operacion, se empezo por esperar á que pasase ocho días en el hospital, á fin de que se acostumbrase en las salas. Después se le purgo con media onza de aceite de ricino, y se le dieron dos baños. La vispera de la operacion se le administró una lavativa y no se le permitió comer mas que dos sopas. Antes de llevarlo al anfiteatro se le hizo tomar una lavativa. En una palabra, se le preparo del modo que acostumbra el doctor Guersant con todos los niños á quienes practica la operacion de la talla.

El 4 de febrero le llevaron al anfiteatro. Se habia pensado someterle á la accion del éter, y ya desde la vispera se le habia hecho aspirar una corta cantidad de este medicamento para acostumbrarle en cierto modo á su accion. Antes de recurrir á estas inspiraciones, el doctor Guersant habia expuesto publicamente el plan que se proponia seguir. He visto, dijo, suficiente numero de hechos, para convencerme de que se puede sacar gran partido de las inhalaciones etereas en las operaciones quirurgicas, y no puedo menos de admirarme de la especie de anatomia que han lanzado los señores Magendie y Lallemand contra los cirujanos que hacen uso de este medio. Nada veo de inmoral en su uso, y antes por el contrario, si en el caso presente no absorba á este polare niño los dolores de la operacion, creeria hacer una cosa muy humana y muy virtuosa. Sin embargo, es preciso no aceptar con sobrado entusiasmo los resulta-