Gaceta médica (Madrid) (1845-01-10 00:00:00), página 9

tra estas enfermedades en los libros siguientes; si la emplea algunas veces, es tan de tarde en tarde y en periodos tan avasallados, que como opinaba el ilustre Sydenham, hubiera sido mejor prescindir enteramente de ellas. En el libro II, número 19, de las Epidemias, se describe la apoplejía con su tratamiento, y no se hace mención de la sangría. En el número 43, se prescribe el emplasto con su tratamiento, y tampoco se hace mérito de la sangría. También se pasa en silencio en el número 61 en el tratamiento de la fiebre ardiente, y se prescribe en el 71 en una afección denominada enfermedad negra, cuyo principal síntoma son los vómitos biliosos, y que no es mas que el cólera. En el libro III, número 12, se prescribe debajo de la mama, contra la falsa esquinancia, y la razón de esto se funda en que: «En este caso conviene sangrar principalmente debajo de la mama, porque la enfermedad va acompañada de un soplo muy caliente que llena los pulmones, y el rebato de la sangre, y finalmente en el brazo si lo permite las fuerzas.» No mencionaremos una multitud de casos de fiebre ardiente, de frenesí, y de neumonia en que no se habla de las emisiones sanguíneas, y en que hemos visto que Hipócrates hacía uso de ellas; bastará indicar algunos en el lib. III de las Enfermedades, números 7, 10, 17 y 23 se hallan largos artículos acerca del tratamiento, de la neumonia y de la pleurésia, sin que haya vestigios de sangría. Únicamente, en el tratado de las afecciones, número 28, se prescribe la de la basílica en la hepática, y en el número 35, la antigüedad de las pústulas escoriadas, y la abertura de las safenas en la cística, lo cual está conforme con el precepto del lib. de la Naturaleza, 13: «En los dolores del dorso y del isquion, debe sangrarse en la pierna.»

Es muy digno de notar que el autor de las enfermedades de las mujeres no haya encontrado una sola ocasión de hablar de las emisiones sanguíneas, ni en las dismenorreas. Entre una multitud de ejemplos de estas afecciones, puede verse la descripción del § 1, del libro XI. Observemos, sin embargo, que en el lib. XI, § 147 de las Epidemias, se da una receta para afrodisíaco matrimonial, pero que no se refiere a la sangría: «Para contener las reglas demasiado abundantes, se aplicará una gran ventosa al pecho derecho.» En el libro V de las Epidemias, el enfermo que padecía una neumonia violenta, sólo se sangró una vez, y eso al décimo día; el sujeto murió. Y en la observación siguiente, para combatir unos cólicos con grave desorden en la digestión, se sangró el enfermo tantas veces, que casi se le dejó sin sangre; lo cual le curó enteramente. En el lib. VII, observamos que sangró el enfermo, que se le había aferrado con los astornos, pero no lo repitió después, y el paciente murió sofocado. Hay otras observaciones en que se nota lo mismo. Las que vienen después son heridas mortales, ya de la cabeza, ya de los pechos, en que no se hace mención de la sangría. En el número 49, se emplea en un flujo de vientre; en el 73, en un tumor del cuello; en el 99, contra dolores dorsales con contracciones de los músculos; en el 133, por último, para combatir dolores del bazo. Tal ha sido el periodo que puede llamarse infancia de la sangría. Hipócrates, según ha podido verse, hizo de ella un uso muy limitado, y, por ello, la menospreció racional e inteligentemente. Nos parece indudable que sus hijas sabrían seguir los principios de tan gran maestro, y veremos que sus descendientes han imitado muchas veces su ejemplo.

Su más digno sucesor fue Diógenes de Cariate, jefe de la secta docmáica; según Galeno y Dioscórides, vivía 360 años antes de J. C.; es decir, poco tiempo después del médico de Cos, con el cual no tiene comparación Plinio. Siguió con corta diferencia las máximas de este grande hombre; practicaba la sangría según dice Celso Aureliano, en las inflamaciones de pecho, en las hemorragias, en la fiebre ardiente, en el frenesí, etc.

Hacia la misma época fue criando Praxagoras de Cos, el último descendiente de Hipócrates, hizo las primeras observaciones acerca del estado del pulso en las enfermedades, y conocía los preciosos signos que podía suministrar.

Veinte o treinta años después, apareció Crispino, médico de Génova, que echando por tierra las lecciones de la experiencia, proscribió enteramente la sangría, y la hizo odiosa á los médicos de su época, haciéndoles considerar la sangre como el sitio del alma. En esta siguió la línea de Pitágoras, que no era más que la transformación de una doctrina griega antigua; porque mil años antes que él había dicho ya Moisés: «La sangre de los animales es su vida» (Deut., XII, 23); y: «La vida de la carne está en la sangre» (Levít., XVII, 11). La única diferencia considerable que hay entre estos dos filósofos, es que la primera coloca en la sangre la vida del espíritu, y la segunda, por el contrario, la vida de la carne. Así es, que Plinio ha dicho después: «otorga todos los miembros de vitalidad.» y Hunter renovando todas estas doctrinas: «la sangre es el fluido vital.» No faltó pues causa estrafalaria. Era natural que el médico célebre discutiera de este modo, ya participado de su aversión á la sangría. Este no quiso emplearla en ningún caso, y la razón en que se fundaba era muy sencilla: dejando escapar la abertura del vaso los espíritus, debía entrar con impetu la sangre en las arterias, y aumentar el fuego en lugar de extinguirlo. Los principales medios que empleaba para supliciar era la dieta más severa, los evacuantes, y sobre todo la ligadura de las extremidades, con objeto de que la sangre contenida en las venas no fuese á entorpecer el curso del pneuma, introduciéndose en las artes- ta, lo cual producía inflamaciones.

Fatigados de la inquisición perseguidora de los sistemas y de las teorías, quisieron entrar algunos médicos en la vieja experimentación, y tomaron por fundamento de su doctrina la observación, la historia, y el analogismo. Así es como Serpion y Filino crearon la secta de los empiricos. Fiel á tan buen principio, Heráclido de Tarento su discípulo, se retiró á las lecciones de la experiencia, y practicó la sangría en todas las inflamaciones, y en general, en todos los casos en que la sangre afluy- a en parte cualquiera. Desgraciadamente esta secta no conservó su fuerza mucho tiempo, y bien pronto se vio des- viada de su camino por los errores de los dogmáticos, y so- lo se ocupó ya del estudio de una teoría científica.

Sin embargo, unos cien años antes de á era cristiana, vi- no Asclepiades de Bitinia á Roma, y fijó allí definitivamente la medicina, fundando una escuela que le dio una celebridad increíble. Combatió las doctrinas de Hipócrates, puso en du- das los días críticos, y consideró los medios higiénicos como el mejor tratamiento de las enfermedades. Definió la fiebre en un gran color general y local, acompañado de un pulso vio- lento. El estado inflamatorio, los dolores, y las convulsiones, son los que sigue en la aplicación de la sangría. Sangría de los dos dedos, en la aurícula, y en la base de la cabeza. La admi- nistración de sustancias graves, fué el primero que indicó la hemicotomía como un medio de prevenir la sofocación en esta enfermedad. Practicaba también la sangría en los que caían en un sincopé, cuando eran de temperamento pleótico; seg- gun Celso, la prescribía en todos los casos de témanos. Gui- do por una filosofía que no le hacía olvidar completamente las reglas de la observación, tuvo el mérito de preparar la sec- ta médica, que es la secta médica, dice Raige-Delorme, mas recomendable de la antigüedad. Pero participó de las ideas de Eufrazio, y de tal ingenio en el cuerpo de los antropó- mimos y poros orgánicos, dogmas que fueron desechados por Temison su discípulo, fundador de la secta de los metodistas. Éste admitió la relajación y la construcción de la piel como origen de las enfermedades, por la facilidad ó dificultad que encuentran las secreciones orgánicas para exhalarse al tra- vés de los poros. Desde entonces no tuvo mas objeto toda su terapéutica, que combatir estos dos estados opuestos; así, para reducir los tejidos, empleó con especialidad las sangrías, las venas oculadas, los tubos, las cataplasmas, etc. Para curar las úlceras, las hemorragias, esperaba el tercer dia de la enfermedad, y consultaba con el pulso, mas bien las fuerzas que la edad del enfermo. En general, escogía las venas opuestas á la parte afecta, y descubrió la sangría de las ranas, que por espacio de tanto tiempo había estado en uso. El fué el primero que aplicó este medio al tratamiento de la apoplejía.

(Se continuará.)

VARIEDADES.

Con profundo dolor hemos visto publicada en la Gaceta una orden de S. M., por la que se expulsa á un profesor de medicina y cirujía del ejército, con cláusula de que jamás pueda ser empleado en el cuerpo de sanidad militar, por faltas de subordinación (que no se especifican), al jefe de su regimiento, mandando que esta disposición se inserte en la orden general del ejército, para que llegue á noticia de todos sus individuos.

Acatamos la voluntad de S. M., y no tenemos motivo para censurar este acto del gobierno, porque ignoramos la calidad de las faltas cometidas por dicho profesor, á quien tampoco conocemos. Pero lo que sí nos duele es que se haya tenido una provi- dencia tan trascendental para los intereses y repu- tación de un facultativo, sin concederle siquiera la garantía de una formación de causa, que pusiese en evidencia los hechos y la justicia en su lugar, como se hace con todos los oficiales del ejército acusados de cualquier delito. Además, la idea de imponer á todos los profesores del cuerpo esa sanción militar es una especie de humillación pública, incalculándoles para perpetua memoria el castigo que les espera si incurren en alguna falta de subordinación á sus