Gaceta médica (Madrid) (1846-04-10 00:00:00), página 7

Núm. 4.

BOLETÍN DE MEDICINA Y CIRUGÍA MILITAR.

De la historia de la medicina y cirugía civil-cívico-militar antigua y moderna.

(Continuación.)

La decadencia de este imperio y su ruina y destrucción, fué un golpe mortal para la medicina. Cerca de nueve siglos trascurrieron desde esta época fatal hasta el renacimiento de las letras en Europa. Con la muerte de Pablo Egineta, se puede decir que quedó enterrada la medicina griega y romana; por manera que, arrastrada el Asia y parte de África entre el torbellino que los bárbaros produjeron, invadido el occidente por todo género de males, cubierta la Europa de saracenos, daneses y normandos, siempre en actitud hostil para invadir, siempre dispuestos a destruirlo todo, se hizo general la ignorancia; y asustadas las ciencias, huyeron sin dejarse ver más que en lontananza y al través del polvo de las bibliotecas castrales. Así fue que los ejércitos carecían por entonces de verdaderos facultativos, de hospitales y de los útiles necesarios para la curación de los heridos en el campo de batalla. Estos desgraciados perecían entre la carnicería y el destrozo de los combatientes, entregados sin piedad a la furia del vencedor, o abandonados á sí mismos en los campos sin el más pequeño recurso. Ni los esfuerzos de Carlomagno con la fundación de su academia y con su ejemplo, ni las disposiciones de algunos reyes y concilios, pudieron, sin duda por la fatalidad de los tiempos y la imperfección de los medios, sacar á la ciencia del letargo en que yace; ni mejorar la suerte del guerrero que, herido por el enemigo, se hallaba solo, aislado, sin asistencia facultativa que consolara su angustia y supiera volverle útil á su patria. Este estado de la medicina fue agravándose desde el siglo XI en adelante á causa de las guerras de las Cruzadas, en que la superstición, el amor á lo maravilloso, las aventuras caballerescas, y la taumaturgia tomaron un incremento asombroso. Es verdad que acrecentaron las órdenes religiosas, y á ellas debieron su origen algunos hospitales y hospicios; pero sumieron á la Europa en una estupidez lamentable.

Posteriormente, y después de la reunión de árabes y españoles, hubo ya en los ejércitos el suficiente número de cirujanos, tanto para su asistencia y la de los cuerpos armados, como para la de los hospitales. Abundaban tanto, según han dejado escrito Avi- bajo, Semadein y otros, que no faltaban en todos los hospitales, y había uno en cada templo, aunque confundidos los civiles con los militares. Era práctica entre los médicos judíos de los reyes moros desde el califa Raschid en adelante, asistir, mientras comían, á examinar la calidad de las vísceras que habían de servir para los príncipes; estos mismos médicos árabes prescritían en gleba á los de ejercicios; cuidaban de nombrarlos y proveerlos de medicamentos, instrumentos y vendajes para la curación de las heridas, de la disciplina entre ellos y de la buena asistencia de los enfermos.

Revista clínica.

Movimiento en el mes de marzo de la sala núm. 17, enfermedades de ojos, del Hospital militar de Madrid

    Existencia del mes anterior
    106

    Entradas
    30

    Vendidos de otras enfermerías
    6

    Salidos
    52

    Pasados á otras enfermerías
    3

    Existencia el día 3 de marzo
    87

Ba clase de oftalmias que han sido más frecuentes entre los enfermos que han entrado en la enfermería durante el mes de marzo, son las conocidas como catarrales (blefaro-conjuntivitis leve) debidas sin duda á los cambios repentinos de temperatura, que han influido en la mucosa del ojo como en las de los órganos respiratorios, constituyendo la epidemia reinante de afectos catarrales. El número de enfermos de esta clase que han ingresado en la enfermería durante el mes, ha sido sólo de veintiséis; pero es de advertir que para estos casos leves hay establecidas enfermerías en los cuarteles, donde se habrán atendido muchos; y que otros en las compañías reciben por sí los auxilios prescritos por los profesores de sus respectivos conceptos; en modo que, por un cálculo aproximado, la oftalmia de que nos ocupamos ha invadido las tres cuartas partes de enfermos de los órganos de la vista; y esto ya constituye epidemia reinante.

Esta oftalmia ha cedido con facilidad en todos los casos, en un término de cuatro á quince días, á beneficio de un plan dietético adecuado, antidiálgico indirecto, alguna vez sangría, pediluvios simples, y las lociones con el coccimiento de adormideras á la temperatura de treinta y seis grados.

Han seguido en número las blefaro-conjuntivitis graves, intensas (quemiosis), con cuya dolencia se han presentado once individuos afectados de uno ó ambos ojos. Las causas mas constantes de estas oftalmias son los tránsitos repentinos de una atmósfera caliente á otra en extremo fría, como sucede al soldado, que desde la proximidad de un fuego muy vivo pasa á hacer centinela en las madrugadas que aun son bastante frías; el uso de los alcoholicos, en especial el aguardiente, y el descuidar los primeros síntomas de la enfermedad, que no contentándola progresá extraordinariamente. Esta oftalmia generalmente pasa al estado crónico, aunque bien curada decididamente con el plan antidiálgico, como ha sucedido con estos once enfermos, de los que sólo han salido curados en el corto espacio de veinte á treinta y cinco días tres de ellos, quedando los restantes en tratamiento.

De siete enfermos que han entrado, cuatro de oftalmia blenorragica y tres de purulenta, ya de uno ó de los dos ojos, procedentes de las enfermerías regimientos, con ocho á quince días de tratamiento, en cuatro de ellos está contenida la dolencia á beneficio de la coute-rización con el nitato de plata fundido aplicado sobre la mucosa oculo-palpebral en unos casos, y en otros con la aplicación del mismo medicamento cristalizado, disuelto en agua destilada en proporción de ocho á doce granos por onza de líquido, dos veces al dia; en los tres restantes amenaza la pérdida del órgano por haber tomado parte en el padecimiento la córnea transparente.

Esta clase de enfermedades se desgracia en lo general por no acudir con tiempo á la curativación, por lo que no pueden menos de llamar la atención de mis dignos compañeros que sirven en cuerpo, recomendándoles este tratamiento, ó rogándoles envíen al instante los enfermos al hospital donde se practique la operación, pues de retrasar horas su aplicación, va en un gran número de casos la conservación ó pérdida del órgano.

Esta terrible enfermedad reconoce por causa muy común el contacto del pus blenorragico con la mucosa oculo-palpebral, y afrotándose los ojos con la mano impregnada de él, ya enjuiciándose en pocos días de manos que le contengan.

Otra clase de oftalmias ha tenido entrada en la enfermería, que aunque en corto número en este mes, nunca falta entre la tropa, y con frecuencia acontece de un modo epidémico en especial durante la estación del calor; es la conocida con el nombre de esguera, tan común en nuestros establecimientos de beneficencia. Esta variedad de suyo sintoma constante y diferencial es la extremada secreción de lagrimeo, desde su aparición, con ausencia casi total de síntomas inflamatorios, siempre. La he considerado como una variedad de la blenorragica en una escala menor, y la he combatido con buen éxito por el método de Velpeau, aunque en días raya infauna comparativamente á la blenorragica; la sola aplicación del colirio de nitato de plata cristalizado en proporción de dos á cuatro granos por onza de agua destilada, ha sido suficiente para hacer desaparecer la dolencia en el corto espacio de ocho días por término medio, en los siete enfermos que se han presentado.

Tres casos de oftalmias psíquicas se han puesto bajo mi cuidado en marzo; y como en otras ocasiones hayan pasado al estado crónico tratadas con el azufre, y en algunas se ha interesado en el padecimiento la cámara interna del ojo; he llegado á sospechar si en algunos casos podrá ser su causa el azufre y no la sarra; de modo que he variado el tratamiento y estoy á la observación, que de darme algún resultado, pondré en su día en conocimiento de mis compañeros.

Hasta aquí he dado una ligera noticia de los afectos de la mucosa del ojo, que nunca son por sí bastante graves para producir la pérdida del órgano, aunque lo son considerados como causas de los diferentes padecimientos de la cámara interna, si no se combinan con exceso y oportunidad. Voy á dar ahora una noticia ligera de otros afectos del órgano visual, como son las keratías y las necrosaciones de la cámara interna compresivas del iris y la retina. Siete enfermos han entrado durante el mes con oftalmias psíquicas, keratías ulcerosas, e interesada la cámara interna del ojo; cuatro de ellos procedentes de los hospitales de Sevilla y Córdoba, por desorganización del ór-