Gaceta médica (Madrid) (1845-01-20 00:00:00), página 4

ta del movimiento, y casi completa de la sensibilidad en todo el lado izquierdo; pulso frecuente y débil; calor disminuido en las extremidades, con particularidad en la inferior izquierda; apenas podía sacar la lengua, que se presentaba seca, lustrosa, lisa, y algo inclinada hacia el lado paralizado; había sed, inapetencia, tensión de vientre, y astricción de 6 ó 7 días; la orina era encendida.

Se le dispuso dieta de caldo, tisana laxante, y enemas purgantes.

DIARIO DE OBSERVACION. Al siguiente día la afonía era completa, y la emisión de la orina involuntaria; notándose mayor abatimiento. Cantáridas bajas.

DÍA TERCERO DE OBSERVACION. Despejo; evacuaciones alvinas; se le presentó tos, que se hizo más fuerte y seca al siguiente día, en que se le dispuso cocimiento de liqüen sin parte amarga, y cantárida de 8.a al pecho, habiéndole suspendido la tisana y los enemas purgantes. En los restantes días, hasta el 27 en que falleció, no ofreció particularidad notable, sino alternativas de alivio y exacerbación en los síntomas mencionados, y ulceraciones por decúbito, que aparecieron en las partes declives.

AUTOPSIA. El cadáver presentaba el aspecto de un cuerpo demacrado, con las úlceras de que se acababa de hacer mérito. Abierto el cráneo, ofreció una gran inyección venosa en las meninges y vasos cerebrales, que se manifestaba en la superficie del cerebro, destilando abundantes gotas de sangre en los cortes de su sustancia; la consistencia de esta era mayor que la natural; procediendo a examinar su interior se halló reblanquecido el cuerpo estriado derecho, con elevaciones y depresiones en su superficie, de un color agrisado pálido, y con una mancha amarillenta, de la magnitud de una lenteja, hacia su centro, reblanquecido y disminuido de volumen. Las vísceras contenidas en la cavidad del pecho solo presentaron hepatación en la parte inferior del pulmón izquierdo, con derrame de pus poco considerable entre las hojas de la pleura correspondiente á este sitio. En el abdomen se halló el estómago muy reducido, de forma piriforme, retraído hacia la columna vertebral; los intestinos delgados con manchas rojizas y algunas ulceraciones; los gruesos dilatados, y con gran cantidad de materias fécales; los ganglios mesentéricos abultados y bastante consistentes.

vientre, que le dolía después de comer y al levantarse.

La enfermedad que al presente le agobiaba, era una fiebre de índole nerviosa con síntomas gástricos, complicado con una pneumonia del lado derecho, cuyas graves lesiones le hicieron sucumbir al final del segundo septenario.

La autopsia nos ofreció el resultado siguiente: El exterior del cadáver nada de particular sino manchas amoratadas. El encéfalo, adherencias meníngeas hacia la cisura longitudinal y vértice de la cabeza, y mediana inyección venosa; el pulmón derecho, hepatación roja y gris, y el corazón grandes coágulos de sangre.

El abdomen fue la cavidad que nos sorprendió con la manifestación de un hígado escasivamente voluminoso y de forma irregular, que ocupaba toda la región epigástrica y la mayor parte de la umbilical, estendiéndose hasta muy cerca de la fosálica derecha, y elevando el diafragma hasta el nivel de la cuarta costilla. Su cara superior presentaba un gran quiste del tamaño de una naranja pequeña, engastado en la misma sustancia de la víscera, y como enlazado con otro de más pequeño volumen, que ocupaba en la cara inferior el sitio de la fosa oval, el cual presentaba otra elevación de la magnitud de una nuez. El borde anterior era grueso, irregular, con varios quistes de naturaleza análoga, algunos de los cuales comunicaban entre sí; y la extremidad izquierda contenía otro muy considerable, que se alojaba en la pequeña corvadora del ligado. El aspecto exterior de estas bolsas era casi idéntico; mas luego que hubo ocasión de reconocer su contenido, se vio ser diferente, hallándose unas llenas de hidrátidos numerosos, como guisantes y más pequeños, otras de un fluido gelatiniforme, de color amarillo de ámbar, y otras de un humor más fluido y verdoso. La sustancia hepática que no estaba ocupada por estos cuerpos, no ofrecía señales de alteración. En razón de la grande extensión que ocupaba esta víscera, se había alterado la posición relativa de las vísceras adyacentes; de manera que el estómago, reducido de volumen, se hallaba echado hacia la izquierda, y en dirección vertical, con la pequeña corvadora mirando á la derecha; y el bazo, en situación análoga, había sido empujado todo lo posible hacia la columna dorsal; los intestinos tenían una disposición correspondiente.

Con estas lesiones del hígado coincidían otras análogas que se hallaron en los testículos. El izquierdo estaba trasformado en un quiste del tamaño de un huevo pequeño de gallina, de paredes gruesas y duras, y lleno de un humor gelatiniforme, de color amarillo de ámbar, conservándose apenas vestigios de la sustancia testicular, que se había atrofiado: el derecho, algo más voluminoso, ofrecía un hidrocele exquisito.

Esta pieza, recogida en la clínica del Sr. D. Manuel José de Porto por este profesor y su agregado D. Tomás Santero, siendo los clínicos observadores los Sres. Brun, Escríbano, y García Fernández, se conserva modelada en cera en el gabinete anatómico de esta Facultad y el original en espíritu de vino.