Gaceta médica (Madrid) (1845-03-30 00:00:00), página 4

rio decir, no hubiera sido posible recogerlas, sin la cooperación de los celosos auxiliares de la sala, el farmacéutico D. José Cornejo con su esmero en la preparación de los medicamentos, el aparatajo D. Angel González, y los ayudantes de aparato, que con tanta precisión han puesto en práctica la prescripción.

No es mi ánimo entrar en cuestiones médico-escolásticas acerca de las virtudes específicas de este otro medicamento; mis ideas en esta parte se apartan con mucho de la mayoría de mis compañeros, que tributan una especie de culto al mercurio y sus preparados; tengo razones recogidas de mi práctica para fundar mi opinión, pero no es en este lugar donde las exponeré, ciñéndome sólo á esponer el hecho práctico observado, sin deducciones de ninguna especie, presentándolo como punto de partida para ulteriores observaciones.

En cuanto á la simptomatología de los dolores osteócos, que tan bien explicada está por los autores que han tratado esta dolencia, solo añadiré; que á cuantos enfermos he tratado, no habiendo otra afección coexistente, he observado que á la aparición de los dolores, se ha cubierto la piel, especialmente la de la cara, de un tono rosado oscuro, parecido al de la erisipela, pero sin tumefacción, repartido por igual en toda ella; y que cuando este síntoma era más pronunciado, había una ligera inyección de las conjuntivas. Los que no han presentado este fenómeno, me han hecho sospechar de la veracidad de su afecto, y por un medio ótro, he llegado á convencerme, en el mayor número de casos, de que eran fundados mis temores.

En noviembre del pasado año, me encontré en la sala segunda de Atocha con unos diez y ocho enfermos que padecían esta dolencia, á los qué á pesar de mi poca fe en el mercurio, como nada adonataba en su curación, les establecí un plan mercurial, dividiéndolos en tres secciones, á cada una de las que dediqué las piloras de Sedillot, el proto-ioduro y deutio-cloruro de mercurio, y el licor de Vanswieten; advirtiendo que estos enfermos, según su relación, ya habían sido tratados anteriormente con los mercuriales por mis dignos compañeros; pero no quise me quedase duda alguna acerca de su administración. Ayudado este tratamiento con el plan dietético aconsejado [racion de asado] y con los sudoríficos [tisana de zarza]; en algunos casos con las fricciones de ungüento napolitano y las de bálsamo tranquilo ó otros al sitio del dolor, se continuó con ligeras modificaciones, debidas á complicaciones y estados particulares de que el médico no puede desentenderse, todo el tiempo necesario para que el medicamento obrara, como sucedió; pero tuve el dis gusto de verme precisado á suspenderle, sin que en un solo caso hubiese producido una curación completa, y si por el contrario, teniendo que dedicar á combatir sus efectos, ya en el estomago ó intestinos, ya en la boca.

En este estado, y no siendo tiempo apropiado para mandarlos á tomar los baños minerales, sin mas recurso para su alivio que el opio, me decidí á administrarles el ioduro de potasio, de quien el célebre Ricord tanto buenos cuenta; medicamento que ya había usado en otras ocasiones sin resultado, pero á una dosis mucho menor que la aconsejada por este autor. Efectivamente, á mediados de diciembre les dispuse este medicamento, principiando por una dragma en dos tomas por mañana y tarde, duplicando la dosis al tercer día, continuando las dos dragmas hasta que era ya notable el alivio de sus dolores, y dejándoles en una dragma en descenso hasta su completa curación. Como por encanto empezaron á aliviarse en términos, que hombres de cinco y más meses de cama pedían sus ropas, se vestían, y se veía el gozo que experimentaban con sorpresa tan agradable, recibiendo el alta tan pronto como se restablecían completamente, así de su larga estancia y tratamiento en el hospital, como de una debilidad (así la llaman los enfermos), pero sin dolor, que les queda por una quincena en la región que mas ha padecido; cuyo síntoma se estingue con la buena alimentación, el ejercicio moderado, y algún tópico antispasmodico.

Durante este tratamiento, no habiendo otra afección que lo contraindique, han estado los enfermos á racion, sin que se hayan perturbado las funciones digestivas en un solo caso. El único fenómeno apreciable, consiguiente á la administración de este medicamento, observado por mí, es el siguiente: aumento de todos los síntomas el primero y segundo dia de su administración; dolor gravativo de cabeza por dos ó tres días mas; desaparece completa del cuarto al quinto dia.

Con este tratamiento tan sencillo, logré en la sala 2.ª dar el alta enteramente curados á 15 de los 18; quedando uno en tratamiento de un bubon fistuloso; otro con disentería, y otro tísico, pero todos tres sin dolores.

Encargado de la sala 4.ª en 24 de enero, he puesto en tratamiento 25 enfermos, de los que: Juan Pizarro, del regimiento de Navarra, 6.ª compañía; Antonio Alonso, idem, Galicia, 6.ª compañía; José Moya, Navarra, 6.ª del 3.º; Pedro de los Rios, infantería núm. 19, 2.ª del 4.º; Miguel Martín, infantería, núm. 95, 4.ª; Ignacio Montero, infantería, núm. 4.ª, 2.ª del 1.º; Hermógenes Moreno, infantería, núm. 14, 4.ª del 1.º; Bernardo Flores, infantería, núm. 4.ª, granadero del 2.º; José Suarez, infantería, núm. 4.ª, 2.ª del 3.º; Carlos Serrano, artillería, 3.ª brigada, 4.ª batería, y José Lopez, Reina Governadora, 2.ª del 2.º, ó han salido con alta á sus cuerpos, ó están curándose otros afectos, ó convalecientes, pero sin dolores; los restantes, hasta los 25 de la observación en esta sala 4.ª, todos están muy aliviados, aunque con pocos días de tratamiento, esceto uno que dice no haber experimentado mejora notable. Hay un caso reciente en Antonio García, infantería, núm. 44, granadero del 3.º, que entró el dia 20; el 21 se le dispuso una dragma del ioduro, al siguiente dos, y el 24, al pasar visita, loco de alegría, me ha pedido de comer racion, diciendo no había tenido dolor alguno durante la noche, y creyéndose enteramente bueno.

También he prescrito el ioduro de potasio en tres casos de úlceras gangrenosas; de malísimo carácter, y en dos de ellos se ha observado una notable mejoría, cambiando en supuración de buen aspecto la que era corrosiva; pero como solo tengo estos tres casos, y pudiera haber cambiado su mal estado la medicación tópica, suspendo mi juicio hasta que nuevos ensayos, y mas numerosos, me hagan fijar acerca de la utilidad de este medicamento para estos y otros casos de afectos secundarios y terciarios del virus sifilítico, que publicaré si ofreciesen iguales ventajas que en los dolores osteócopes venéreos.

Concluyo esta observación, llamando la atención de mis compañeros que traten de experimentar este medicamento, acerca de dos puntos: 1.º que es preciso asegurarse del diagnóstico de una dolencia que tanta analogía tiene con otras de otra especie, del sistema fibroso y del nervioso; 2.º que hemos de estar muy seguros de la preparación del remedio y de su administración al enfermo; advertencia mucho más necesaria en los hospitales.

José Serra y Ortega.

VARIEDADES.

Parce que existen en Guayaquil casos de fiebre amarilla, por cuya razón se ha mandado por real orden de 20 de febrero último, que se sujeten á cuarentena en nuestros puertos los buques procedentes de aquel puerto.

Por la abundancia de materiales no insertamos en este número una real orden de 21 de febrero último mandando que, si en los segundos re-