Gaceta médica (Madrid) (1845-07-30 00:00:00), página 3

tida de las arterias. Su teoría de la inflamación fue la misma de Erasistrato; se verificaba cuando la sangre de las venas penetraba en las arterias, que eran el dominio exclusivo del neuma, o el sendero de los espíritus, como la llama Plinio. Se ocupó mas que ninguno, de sus predecesores, del estado del pulso en las enfermedades, y trató especialmente de las diferencias y de las indicaciones que puede presentar. Atribuía este fenómeno á la separación del neuma en el momento en que, según Aristóteles, pasa desde el corazón á las grandes arterias. Hizo un tratado acerca de la anatomía y disección de los vasos, y cuatro sobre las emisiones sanguíneas. El primero fue destinado á refutar las opiniones de Erasistrato, de vena sectio ne, ad versus Erasistratum. Le echa en cara ser tan minucioso en la descripción de los manguitos y cataplasmas, y tan escrupuloso en ciertas pequeñeces; al paso que no dice una palabra acerca de la sangría, cuyos efectos son tan poderosos, y tan recomendados por los antiguos, contra la debilidad de los huesos estériles que ese sostiene la ley. Describiera en cuatro milímetros sucesivos la necesidad de la sangría para corregir el estado inflamatorio, y hace notar la importancia de todos los medios con que el discípulo de Crisipo pretendía reemplazarla, como la ligadura de los miembros, la dieta severa, etc. El segundo tratado, con igual número de capítulos, se dirigía á los partidarios de Erasistrato que ejercían en Roma. Le echa en cara ágrafiamente los funestos resultados que ocasionaba su práctica.

Hemos visto que, en tiempo de Celso, se empleaba la sangría casi en todas las enfermedades, pero en tiempo de Galeno no sucede así: «Cuando llegó á Roma, dice, tenían los médicos tal horror á la sangría, que jamás recurrieron á ella, ni aun en el caso de una sofocación por píldora.» (Adversus Erasistratium Rome degentes, cap. I). Para formar una idea de su indignación, es necesario leer, en este mismo capítulo, la pintura que hace de una mujer de veintiún años, que se puso pleóctrica á consecuencia de la supresión de los reglas. «La cara está roja e hinchada, la respiración se hace difícil, no tarda en presentarse la tos, y bien pronto por fin esputa sangre, y tienen valor para dejarla morir, sin permitir que se la sangre una sola vez: por fin se volvió tísica, á pesar de la ligadura de los miembros y de una dieta continua.» Como él acababa de llegar á Roma, tuvo que ceder á la edad y á la experiencia de sus compatriotas, y retirarse. En el tercer tratado, más considerable que los precedentes (de curandi ratione per vene sectionem), trata estensamente de las diversas aplicaciones de la flebotomía, según las diferentes enfermedades, el lugar, el tiempo, la cantidad, y todo lo que se refiere á las emisiones sanguíneas. Los capítulos sexto, noveno y décimo octavo son muy interesantes: en ellos habla principalmente de las diversas indicaciones de la sangría, de la cantidad de sangre que hay que sacar y de la elección de las venas. Finalmente, en otro libro muy corto, examina la revulsión, las sanguijuelas, las ventosas, y las escarificaciones. Galeno fue muy pródigo con la sangre de sus enfermos; á veces sangraba hasta producir el síncope, sin embargo de que lo consideraba peligroso. Reiteraba muchas veces la sangría, y había pocas enfermedades en que no la practicase. Empezaba el tratamiento de las grandes inflamaciones por las sangrías revulsivas, y después recurriá á las derivativas. Fue el primero que determinó las cantidades que se habían de sacar: Maximi qui bulatione ad sex usque litras sanguinem dexteram facie, diei fessas prostratis extinguierit, negae illae sequerentur virtus officii. La fiebre mayor de catorce años, á la fuerza del pulso, y la violencia de la fiebre, eran los dos principios que le servían de guía. Esco- gia los rasgos del lado enfermo, los que correspondían, en su concepto, á la parte afecta. Para él no había período alguno en las enfermedades agudas, pasado el cual no pudiera practicarse la opera- ción, cuando la juzgaba necesaria. Empleó su cautelos y su lanceta en todas las venas visibles, siguiendo en esto los preceptos de An- tilo. Para restablecer la menstruación suprimida, practicaba la san- gría del pie, ó la escarificación de los maleolos. Contra las reglas de Hipócrates y las lecciones de la esperiencia, recurrió á ella en la fiebre cuartana. En su entusiasmo por este excelente remedio, llegó algunas veces á abusar de él: tan difícil es al espíritu humano mantenerse en justos límites.

Oríbasio, de Pergamo, que vivía en tiempo del emperador Ju- liano, hacia el año 360, y que fue el discípulo más distinguido de Zenón de Chipre, de la escuela de Alejandría, copió en gran parte á Galeno su compatriota. Sin embargo, no siguió servilmente sus preceptos en el uso de las emisiones sanguíneas. Prohibió como él la sangría antes de la pubertad. En las enfermedades agudas hacía la primera de doce onzas, y aumentaba sucesivamente las cantida- des, si lo permitían las fuerzas. Procuraba producir una revulsión al principio de las inflamaciones; pero en las flelogénicas crónicas hacía sangrar lo más cerca posible del mal, á fin de evacuar solamente los humores estancados en la parte enferma. Quería que el médico estu- viese observando el pulso, por medio de que el paciente percibiese en un síncope. No hacía caso alguno, y con razón, del día de la enfermedad, sino de los diversos accidentes que presentaba. Prefe- ría el periodo de exacerbación, y no el de relajación, como Celso y Galeno. El es el que mas principalmente puso en práctica la sangría profiláctica de primavera, en los individuos pleóctricos.

En los siglos VI y VII, Alejandro de Tralles y Pablo de Egina no hicieron mas que copiar las obras de sus predecesores. El prime- ro insistió mucho en la abertura de la safena para restablecer el flujo menstrual; también parece que fué el primero que practicó la sangría de la yugular. El segundo se ocupó mucho de la elección de las venas, la cual había sido y fué largo tiempo después el prin- cipal objeto de la atención de los médicos.

(Se continuará.)

VARIEDADES.

Entre los innumerables abusos que se nos denun- cian todos los días, y que vemos denunciados en otros periódicos, nos ha llamado la atención un caso de que nos habla un suscriptor de Granada, relativo á un cu- randero, que tuvo la osadía de encargarse de un enfer- mo asistido por profesores legítimamente autorizados, engañando á los parientes con promesas de una pronta curación, y siendo el resultado, que á consecuencia de sus imprudentes maniobras murió el enfermo á los dos días. Si este y otros hechos de igual naturaleza quedan impunes, ¿cómo se quiere que la medicina española salga nunca del abatimiento y postración en que se halla?

En otro lugar verán nuestros lectores las bases adop- tadas para la redacción del Diccionario español de cienc- cias médicas por su celoso y digno director D. Cayetano Balserico. Aceptadas y oportunas nos parecen, y no duda- mos que si se sigue estrictamente su espíritu en la co- losal empresa de que vamos hablando, habrán acertado los médicos españoles á erigir un monumento digno del aprecio del mundo científico. Esperamos que nuestros compañeros, movidos por su acreditado patriotismo y afición al estudio, y á pesar de la triste situación en que viven la mayor parte de ellos por efecto de la mala orga- nización de la práctica médica, se esforzarán á con- tribuir cuanto esté de su parte al buen éxito de tan inte- resante publicación.

El Instituto médico de Emulacion se ha ocupado en sus últimas sesiones de una queja, producida por el socio de número D. Andrés Meléndez, contra el de igual clase Don José Rodríguez Villargoitia , por haber este solicita- do encargarse gratuitamente de la visita del departa- miento de locos del Hospital General de esta corte, que aquel desempeñaba. El Instituto, oído el dictamen de la comisión especial nombrada al efecto, ha declarado por mayoría que en su sentir el procedimiento del Sr. Vi- llargoitia era censurable , pero que atendidas varias cir- cunstancias que se tuvieron presentes , entre ellas la de haber pedido este señor dicho cargo solo para instruir- se , y haberle dimitido tan pronto como supo la queja del Sr. Meléndez , no había dejado de ser digno de per- tenerce á la corporación , cuyo último acuerdo se tomó por unanimidad. Nosotros, que apreciamos como se merece al Sr. Villargoitia, y que al censurar en otros nú- meros el error que en nuestro concepto había cometido, no teníamos otro objeto que el bien de la profesion, que creíamos y creemos comprometido si se abre anchamente el camino á los ofrecimientos á servicios gratuitos , pues á la sombra de alguno cuyo objeto sea laudable, po-