Gaceta médica (Madrid) (1845-10-30 00:00:00), página 6

REVISTA ESTRANJERA.

Nuevo método de tratamiento del fungus del testículo.

El doctor Syme, profesor de clínica quirúrgica de la universidad de Edimburgo, ha dado a conocer en el London and Edinburg monthly journal un procedimiento muy ingenioso para conseguir la curación del fungus del testículo.

Lejos de participar de la opinión de los cirujanos que opinan que esta enfermedad exige la cauterización, Syme no cree necesario hacer sufrir una pérdida de sustancia al testículo. Un detenido examen de la testura de este fungus, le ha demostrado que en efecto puede ser considerado como una simple esferencia de carne, o para hablar más científicamente, como el grado más alto de la granulación. En este supuesto siempre ha creído que la compresión obraría con ventaja en semejante caso, y se ha servido del mismo escrito para conseguir el objeto deseado. Véanse dos ejemplos que habrá de explicar perfectamente el método operativo que ha enseñado dicho cirujano.

Un joven de 26 años padecía una esferencia fungosa del testículo, la que presentaba el volumen de una avellana. El día 15 de enero último hizo Syme alrededor de la base del fungus una incisión circular, que prolongó superior e inferiormente con el fin de que tomase la forma elíptica; disecó los tegumentos por ambos lados, trayéndolos sobre el tumor, y fijándolos con tres puntos de sutura; verificóse la reunión casi en totalidad por primera intención, sin que se notase nada de fungosis en el sitio en que dejó de establecerse. El día 9 de febrero siguiente tomó el alta el enfermo en un completo estado de curación.

Algun tiempo antes, en el mes de octubre de 1844, había entrado en el hospital un hombre de edad de 38 años, con un fungus de los mas voluminosos. En este caso la operación debió ser naturalmente mas larga, siendo necesario disecar el escroto en una estension proporcionada al volumen del tumor, que comprendía casi todo el testículo.

Poco mas ó menos se procedió de la misma manera que en el caso anterior; se aproximaron los bordes de la herida por muchos puntos de sutura, entibiéndolos con vendoides de diaquilon y un vendaje de lienzo. Al cabo de tres semanas se había resuelto enteramente el fungus, ó por lo menos se hallaba muy reducido.

Oclusion accidental de la vulva: preñez; incision en el momento del parto.

Entró en la Maternidad al séptimo mes de su embarazo una mujer de 36 años, presentando una oclusion casi completa de la vagina. En el lugar correspondiente á la abertura de la vulva se hallaba un pequeño conducto, situado precisamente en la hozquilla, tan estrecho, que no permitía sino la introducción de una sonda de mujer, y cuyo conducto servía á la vez para la salida de las orinas y de las reglas: el meato urinario no era visible. Esta deformidad provenía de un accidente acaecido á la enferma á la edad de 10 años. Estando á caballo sobre la barandilla de una escalera, se dejó deslizar hasta abajo, viéndolo á chocar sus partes genitales con la esfera metálica en que terminaba, y resultando una desgarradura, cuya consecuencia fue una cicatrización viciosa.

La primera circunstancia notable en este caso es que, á pesar de no haber sido posible la introducción del miembro en la vagina, se había verificado la fecundación. La segunda, también interesante, era relativa al estado puerperal de la enferma. ¿Conviendría hacer los desbridamientos necesarios durante la preñez, ó esperar para ejecutarlo al momento del parto? En la alternativa se adoptó este último extremo, atendiendo á que si se obraba de otra manera, podría provocarse el aborto.

Como ya el trabajo del parto se hallaba adelantado, la cabeza del feto ocupaba en parte la excavación de la pelvis, y distendidos fuertemente los tejidos de ésta, el profesor Danyan, presidió el dictamen de obstetricia, practicó á la enferma un corte en el lado de las pequeñas incisiones oblicuas, de tres líneas de longitud, de abajo arriba, y hacia fuera con el fin de no interferir la uretra: el orificio adquirió por este medio el diámetro de una peseta, presentándose la cabeza del feto. No advirtiéndose adelanto alguno en la dilatación, se practicaron nuevamente una hora después de esta operación dos incisiones iguales á las precedentes por su longitud, una á cada lado, y hacia los isquios: por medio de este procedimiento recibió la vulva una dilatación considerable, pero todavía insuficiente. Fué necesario prolongar las incisiones inferiores hasta darlas una pulgada de longitud, con lo que pudo verificarse el parto. Se hicieron los esfuerzos necesarios para cicatrizar aisladamente los labios de las cuatro incisiones; lo cual se consiguió presentando la enferma á su salida del hospital la abertura de la vulva con tales dimensiones, que podía efectuarse la fecundación bajo las condiciones normales.

SOCIEDAD MÉDICA GENERAL DE SOCORROS MÚTUOS.

SECRETARIA GENERAL.

Sócios admitidos en el mes de setiembre pasado, que deben hacer el pago de la cuarta parte del valor de las acciones porque respectivamente se han interesado en las comisiones provinciales á que los mismos pertenecen, dentro de tres meses improrrogables, contados desde la fecha de la patente, según previene el artículo 48 de los estatutos, cancelándose las que no se paguen en dicho término.

De la comisión provincial de Barcelona.

Barcelona.

Con el n.º 3927, y fecha 24 de setiembre, se ha expedido la patente á D. Jaime Soler y Pubil. M. C. Barcelona.

Patente.

Núm. Fecha. S. 3928. 24 id. D. José Escayola y Torres. M. C. S. Sandurri de Noya.
3929. id. id. Salvador Torrill y Roig. M. C. Malgrat.
3930. id. id. José Domingo y Gras. F. Molins de Rey.
3931. id. id. Antonio Bagües y Farré. M. C. Barcelona.
3932. id. id. Francisco Pascual y Rabel. F. id.
3934. 30 id. Ramón Malvey y Plana. M. C. Igualada.
3935. id. id. Fernando Rodríguez de Alcántara y Deop. Matemático, Barcelona.
3936. id. id. Francisco Vilaseca y Canut. F. id.

De la comisión provincial de Burgos.

Burgos.

3933. 24 id. D. Leonardo Cámara. C. Villorobe.

De la comisión provincial de Cádiz.

Cádiz.

3937. 30 id. D. Ramon Otero M. C. Cádiz.

De la comisión provincial de la Coruña.

Coruña.

3938. id. id. D. Nemesio San Roman. M. Ferrol.

De la comisión provincial de Murcia.

Murcia.

3939. id. id. D. Manuel Carmona y Barnés. M. C. Lorca.
3940. id. id. José Zarauz y Fuentes. M. C. Lorca.
3941. id. id. Fernando García Barona. M. Lorca.

De la comisión provincial de Navarra.

Guipúzcoa.

3942. id. id. D. Manuel Belderrain y Sarasua. C. Astigarraga.

De la comisión provincial de Salamanca.

Ávila.

3943. id. id. D. Manuel Alvarez Rubio. C. Urraca.

De la comisión provincial de Tarragona.

Tarragona.

3944. id. id. D. Buenaventura Macip y Mascaró. C. Uldemolins.