El Diario médico-farmacéutico (Madrid. 1884) (1888-09-19 00:00:00), página 1

Congreso internacional de ciencias médicas

Sesión del día 11.

Presidencia del Dr. Ball.
(Gran concurrida en las tribunas. En las de periodistas, se hallaban las señoras y señoritas.)
Abierta la sesión á las cuatro y cuarto se les leyó el acta de la sesión anterior.
Entrando en el orden del día conséquese la palabra al doctor Sañé y Capdevila (mencion que se ha dado en el acta).
—Contagiosidad y profilaxis de la tuberculosis.
El doctor Sañé dijo que la tuberculosis es contagiosa: no era necesario, añadió, el descubrimiento de los bacilos para probarlo, bastaban la experimentación clínica y los trabajos antituberculosos de Villanueva, veinte años antes de la época de Pasteur. El virus tuberculoso, que hoy sigue cultivándose en seres vivos vacunos y rápidamente se transmite.
Manifestó que en contagios experimentadamente y por medio de un animal, pese en hombres, se ha hecho ningún experimento, que por otra parte se ha hecho ninguno.
Añade, que la vía más común de contagio es la palma, siempre que el epistio bronquial tenga contacto con la superficie de la piel. Se ha visto por el uso de carnes poco cocidas, sobre todo, de animales tuberculosos y de leche no hervida, de personas tuberculosas, de personas enfermas de otras tuberculosis.
El contagio, dice, se debe á gérmenes y materias tuberculosas, se transmite á los fuentes tan terrible enfermedad; siendo otro medio de contagio la vida de personas tuberculosas, que pueden transmitir una simbiosis natural de gérmenes tuberculosos, el conocimiento de este mecanismo.
Distingue el doctor Sañé entre la transmisión hospitalaria de la tuberculosa, y entrando en lo que predikán se refiere, dice, que deberán prohibirse los matrimonios entre tuberculosos.
De lo contrario, los hijos de éstos llevarán por todo doce el inmenso estigma de sus progenitores, y se verá en el futuro un número de enfermos, que arguye en favor de algún otro medio profiláctico, y que se ha propuesto en el Congreso.
El doctor Robert, con una clara elección, pronunció un discurso lleno de doctrina, siendo escuchado por los congressistas y por el público con entusiasmo.
Manifestó que consideraba de mayor importancia la profilaxis que la profilaxis. La tuberculosa de la mañana, y no sobre el tratamiento de los tuberculosos, por considerar de mayor importancia prevenir la enfermedad. El contagio de la tuberculosa causaba en Europa y en el espacio de un año un milón de víctimas en la especie humana, y que se había visto que los tuberculosos, que se encuentran en vacuno que acuñaban por igual causas todos los días, lo cual no sólo disminuye su número sino que aumenta su resistencia, y así el contagio para el hombre por el contagio que esta enfermedad en el vacuno, se ha visto que se ha propagado en el sentido por todo el continente europeo, salvándose de la invasión solo pequeñas regiones, las granjas de vacunos de la provincia de Hesse.
¿Qué se debe á propagación? se pregunta, y pasado por alto multitud de causas, se dice que si lo mismo, dice, no es por los gérmenes, como muchos contienen, ya que los mismos son muy resistentes, sino que es por el contagio que el contagio en tal su forma formal por formas de éboli.
Después de haberse sentido á la palabra, y de tratar de distinguir esta de la inoculación, concluye que la tuberculosa es una enfermedad contagiosa, y que el contagio se ha visto en el centro en las siguientes estadísticas: en Inglaterra de 30.000 tuberculosos sólo en 30 casos se ha considerado el contagio, y en Francia de 25.000 tuberculosos que se ha visto que en 40 días durante el ejercicio de la profesión sólo en uno el padre de la enferma está infectado, y por eso, hace también santo fuera el resultado de la votación de un Consejo inglés, en que se decantó si era ó no contagiosa la tuberculosa, y que de mil médicos presentes votaron en pro de la contagiosidad y en contra.
Robert se ocupará del importante papel que juega la fatal ley de herencia en esta enfermedad, que pasa por encima del contagio, sin dejar de reconocer que el contagio es el factor más activo en la vida íntima entre una persona sana y otra tuberculosa, peligro que aun cuando considere mil veces menor que la herencia, pero que es necesario para prepararse á la defensa individual, y la que debe ser atendida con toda seriedad.
Uso que como medida profiláctica antes de conseguirse ciertas leyes debiera consultar el consejo de los médicos, y que se debe tomar la vía en el aparato respiratorio para que el germen penetre por ella en nuestra economía, que de esta manera se previene la enfermedad, y que en aquella circunstancia las fábricas dan tan gran vacuna contra la tuberculosa, que los consumidores mismos pregunten ¿es mucho obrero á la tuberculosa?
En cuanto á Administración pública, si bien recomienda que se debe regularizar ciertas industrias, mejorar carreteras, etcétera.
Como la frecuencia de la tuberculosa en el ganado vacuno, cree también que es preciso coher con el veterinario, y que el contagio se ha visto en el mas tenaz, ya que tiene más mitades y más en apariencia resultan tuberculosas en el masadero.
Varies conclusiones felicitó al doctor Robert.
El doctor Irvenz nos un magnifico trabajo sobre la contagiosidad de la tuberculosa.
El doctor Espina y Capdevila después de hacer conocer el trabajo del doctor Robert, explicaron el mismo en el Congreso de Veterinarios, y explicaron el modo de hacer el estudio de los tuberculosos, y han operado los enfermos de ingenio que han hecho para transmitir la infección tuberculosa á los tuberculosos.
Señores: La contagiosidad de la tuberculosa, es una verdad inconcusso.

excepcional apetito, dormía bien, todas sus funciones se ejercían físicamente y su aspecto era el de un niño más floreciente.
El cateterismo, con sonda Olivá de grasa, comprobó la existencia del cáncer, cuyo tamaño había ser muy pequeño, y en razón de la edad, el médico no trató de extraer el obstrucción, pero el vésculo vesical ocasionalmente reaccionaba de orina, fenómeno que únicamente se observa cuando el contorno de la pieza se ajusta al de la vejiga.
M. fue operada fue operada por litotripsia, y comunicándose al doctor Ruffo, se sometió con su habituad satisfacción.
Desde que Bignole de Boston, introdujo en la historia clínica las modificaciones de todas conocidas y que tan alto renombre le han valido, la litotripsia ha ido aplicar los mismos métodos de más corta duración, y no se ha visto hasta ahora, que se hubieran alcanzado éxitos, de que haya practicado en uno de la edad del que es objeto de esta historia clínica: mis lectores comprenderán la satisfacción que tuve el encargarme de operar; la única dificultad consistía en poder dilatar la uretra hasta el anillo de la escotura de Charrière; si no se hubiera podido, hubiera sido imposible.
Asistido el enfermo, en compañía de su padre ocupó la cama número 8 de la sala de Santa Teresa y comenzó por pasarle el acto una bula hija 7 continuando el cateterismo habitual en diastasis, hasta llegar á infundir 100 cc. de 34% de Maséna, extrajeron catorce gramos para aumentar en 9 minutos la circunferencia uretral.
Las sesiones de dilatación fueron breves y fáciles, á pesar de tener que sujetar al niño, pues se resistía á dejarse ponderar, más por temor que porque se le causara daño, siempre que se usara la porción normal de la bula, se notaba la extensión de la vejiga, y las bujías contra la resistencia ésta caía en el momento de la inspiración y los instrumentos pasaban hasta la vejiga húmeda gradualmente; nunca causaron erosiones ni sangre.
La operación terminó el 2 de Junio.
Confirmado el niño por el Dr. Andradas, y honrándome con su presencia, entre otros, los Sres. Rubio (D. Feliciano) Ariza, Martínez Angel, Gurucharri, Gaba, García Prieto, Burgos y Gonzales Bra-

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Debenmos hacer notar, que durante toda ella, el pulso del enfermo ha sido lento, y que solo manifestó de fatiga en uno ó dos veces, en las que se le hizo tragar algunas cuerdas de vino generoso; ha demostrado valor puesto que se daba cuenta de todo, siendo su moral excelente y su estado físico realmente satisfactorio.
Todas las clínicas de la primera gravedad que surgen del caso clínico que nos ha ocupado: la primera es relativa al empleo de los catárticos, se refiere al oxíto obtenido por la anestesia combinada. ¿Qué es lo que pasa en los tumores bajo la acción de aquellos medicamentos?
A no inudar, en las células de neumofonía, hay una doble actividad, ora nutritiva, ora genética, y de aquí el por qué del aumento exagerado de volumen que se observa en estas neoplasias, á partir del uso poco meditado de agentes cual el nitrito de plata.
La segunda clínica de la primera gravedad, son los tres más grandes adelantos de la Cirugía moderna, correspondiendo en justicia á Claude Bernard el honor de haber demostrado primero el efecto producido por un agente narcótico, obrando á par de otro anestésico, efectos que publicó en 1867, y que se llamó en ese momento la anestesia.
Solo 20 gramos de clorofórmio han sido suficientes para obtener la analgesia, evitando de este modo los peligros de la cloroformización completa.
Resta decir sólo dos palabras acerca de la cocción del procedimiento quirúrgico.
La quehacer plástica histórica fue ejecutada con arreglo á el método por deslizamiento de Mr. Bruns.
Pregúntense éste porque nos pareció preferible el de todos los demás á la maniobra de Mr. Lefort, cuando dice que la idea de Bruns le parece muy pobre.
Efectivamente el procedimiento de Mr. Bruns es muy pobre... pero es de accidentes ulteriores á la operación que comprometen el éxito de la misma; tal ocurre por ejemplo con los métodos de quelo- pización por tracción, el chopper y de Magainne, que no sirven para levantar la pérdida de sustancia, y allí mantienen unos á la vez, también, resultando que al retraerse luego la piel, se separa en sen