Gaceta médica (Madrid) (1846-02-10 00:00:00), página 2

40 de los tratamientos comparados entre sí y en relación á todas las condiciones atmosféricas y del suelo; 11 de la duración y éxito de las enfermedades con respecto á las mismas circunstancias; 12 de las afecciones probablemente hereditarias; 43, y en fin, de las épocas del día en que se verificasen las defunciones, consideradas en general y en determinadas enfermedades. Para la uniformidad de todos estos trabajos, se fijan datos á que referirse en todos los pormenores. Si el estado de los fondos lo permitiese, se destinarán á esta comisión tres profesores de la Beneficencia con relevación de todo otro cargo, y con el haber que les corresponda en su clase; y de no poderse hacer, se procurará facilitar el trabajo, poniendo á disposición de aquella dos clínicas, exclusivamente encargados de lo que les encomiende.

Al principio de cada año se obliga á todos los profesores á presentar una memoria razonada sobre las observaciones clínicas, recogidas por él mismo en el anterior; cuyas memorias, para ser admitibles, necesitan la aprobación de la junta municipal, previo informe del inspector y señores vocales facultativos.

A los cuatro años de encargado un profesor de su especialidad, estará obligado á presentar á la junta una espléndida memoria ó tratado teórico-práctico sobre las enfermedades respectivas á aquélla, que deberá enriquecer, en periodos de tiempo iguales, con nueva copia de doctrina y observación. Para ser admitibles estos trabajos, deberán sujetarse á una junta de calificación, compuesta de los vocales facultativos de la municipal y de tres profesores que, fuera de los de Beneficencia, nombre la Academia de Medicina de Madrid. Si el trabajo no fuese declarado admisible, quedará suspendo su sueldo el autor hasta llenar cumplidamente su cometido. Se procurará dar la publicidad posible á todos estos trabajos, por utilidad y gloria de los profesores que contribuyan á su formación, por medio de una crónica que en su tiempo se formará.

La junta establece que la facultad de Medicina no tenga derecho á sacar para las clínicas los enfermos que lleven mas de 48 horas de permanencia en el hospital, y que, para no dejar incompleta la estadística, los internos y regentes agregados de dicho establecimiento se sujeten á llevar las hojas, registradas del modo que se establece para aquel.

MEDICINA PRACTICA.

Dos casos notables de delirio nervioso.

(conclusion.)

Segunda observación. La señorita marquesa de F., natural de la provincia de Vizcaya, edad 22 años, temperamento nervioso, padecía habitualmente jaquecas y neuralgias faciales. A los 17 días de casada salió para Madrid en la silla-corre, acompañada de su esposo. Era á mediados del último diciembre, y á los dos días de estancia en esta corte se constipó. No hizo caso. Continuó visitando sus relaciones y los teatros en trajes de boda, y á los ocho días la tos le molestaba bastante, obligándole á permanecer en cama un dolor en todo el lado derecho de la cara semejante á los ya padecidos en otras épocas. Tratamiento. Dieta, emulsiones sudoríficas y gomosas; fricciones anodinas al sitio del dolor. Por la tarde desaparece el dolor.

Dia 2.o Pulso pequeño y frecuente, calor aumentado; tos seca, dolor en el lado derecho. Tratamiento igual: las unturas al nuevo punto dolorido. Por la tarde lo mismo, siendo el decúbito facil del lado afectado, y no aumentándose apenas el dolor con los. Se comprime el costado derecho con la mano y cesa el dolor completamente. A las doce de la noche sigue la calenturilla, y la tos parece mas blanda después de haber sudado.

Dia 3.o El mismo estado con ligero aumento en los síntomas; el dolor aparece en el lado izquierdo. Tratamiento. Poción angelica, cinco onzas, y demás medicamentos anteriores algo variados. Al medio dia seguía lo mismo, á pesar de haber evacuado y sudado. Por la noche polvos de Dower: el dolor está algo remitido, y desciende hacia la región lumbar izquierda, pero la tos es más pertinaz y el pulso mas frecuente.

Dia 4.o Ha sonado con alguna agitación sobre roserías y procesiones; pero cuenta sus sueños naturalmente; y se rie del miedo que ha tenido por la noche. Sigue su curso la fiebre catarral, y sólo merece notarse la tos seca y la frecuencia del pulso. Por la tarde está algo locuaz, y habla con franqueza á personas que conocía hacía pocos días. La locuacidad es tan natural y obediente que apenas se distingue, y engaña á los de la familia, que la creían mejor porque no se quejaba de los costados, y decía encontrarse más aliviada. Crece este síntoma con los otros dos durante la noche. Calla al momento si se lo mandan, pero á los pocos minutos llama á cualquiera para que le dé algo, y entabla conversación. A media noche tiene miedo á visiones que aparecen dentro de la cabeza; y en esta situación pasa la noche sin descansar apenas, noticiándose varias veces que tenía la menstruación: aunque se la registra y no se ve nada, ella insiste.

Dia 5.o Consulta. La enferma no quería que la vieran nadie, porque decía hallarse mejor; y ya no tenía el miedo á morirse de pulmonía que le había acosado durante cuatro días. En el examen, la enferma responde con exactitud, ni más ni menos que lo necesario. A la primera impresión parece una pleurexia con fiebre alta; pero un examen detenido desvanece tal idea. Solo son notables la respiración grande, la tos seca, el pulso pequeño y muy frecuente. No hay dolores en los costados, ni espectrocloración de ninguna clase, ni sed como correspondía. Observamos ligeros indicios de menstruación. Se diagnostica una fiebre catarral que pasa con velocidad á nerviosa. Uno de los compañeros opina por fiebre reumática con aflicción del pericardio y aracnoides. Se indicó el plan anti-flogístico evacuante, y se rechaza por unanimidad, adoptándose el expectante con observación de la menstruación y el sudorífico. Cuando estábamos al fin de la consulta, nos llaman la atención los gritos repentinos de la enferma, y la señora de la casa nos anuncia que la paciente pide á gritos el consuelo suponiendo que se muere, que no hay remedio para ella, puesto que se tienen consultas; que la han engañado; ella se creía mejor, y ahora se siente morir por momentos.» La alarma fue grande, y se accedió á sus deseos á las cuatro y media de la tarde, hora en que continuaba con las mismas vociferaciones é imprecaciones contra el médico y varias personas que le habían engañado. El sacerdote pudo segarla un momento; pero pronto el delirio creció otra vez con mayor intensidad variando de ideas, y fijándose especialmente en que se moría, que quería ver la cara de Dios, y pronunciando con velocidad las palabras Dios, Dios, Dios.

A las ocho de la noche continuaba en el mismo estado: había desaparecido la tos y la ansiedad; no tomaba nada absolutamente; el pulso era veloz, la agitación continua, el rostro cuando encendido cuando pálido, el semblante alterado, la pupila natural, ni una ráfaga de inyección en la conjuntiva; fijaba los ojos largo rato en el lecho y hablaba sin cesar un segundo; apenas respondía con monosílabos, pero pasaban como un relámpago por su imaginación. Este triste estado parecía no tener fin ni remedio. Se le hizo beber algo con el pistero y á la fuerza, se le dieron algunas cucharadas de una emulsión alcanforada con óleo, se la tenía sujetá y tapada.

A las diez de la noche era menor la agitación y movimientos, pero el frenesí mayor; fijos los ojos en el lecho, y descompuesto el semblante sin ser aterrador, principió con la palabra Dios, Dios, Dios, inspirando cada tres palabras y pronunciándolas con velocidad hasta las