Gaceta médica (Madrid) (1845-10-20 00:00:00), página 3

El hígado, que formaba la porción mayor, y compañía casi en totalidad el tumor, se hallaba hepatalizado en su parte más exterior; había además puntos cartilaginosos, otros osificados; mas hacia el centro empezaba á manifestarse la sustancia cerebriforme, y en medio de esta se encontraba un vasto y estenso foco purulento.

Por la parte posterior se veía la vejiga notablemente distendida, hasta llegar á tener media vara de longitud, cartilaginosa en toda su estension, como también el hócico de tenca; y á poca distancia en el cuello de este órgano comenzaba la degeneración escirrosa, que se continuaba á los ovarios, siendo imposible seguirlos con el instrumento, por perderse y confundirse con la totalidad del tumor; los vasos tanto arteriales como venosos, estaban varicosos, no habiéndose encontrado vestigio alguno del bazo, riñones ni páncreas; del peritoneo se encontraron algunas porciones, pero reblandeidas y casi pultrilaginosas.

La vejiga de la orina participaba ya de la alteración de los músculos abdominales; los intestinos ulcerados, reblandeidos y con manchas y puntos gangrenosos en toda su estension.

No se examinaron las cavidades céfalia y torácica, por no permitirlo el estado del cadáver.

Nada diremos del método curativo por no ofrecernos cosa notable, habiendo sido puramente paliativo; desde el dia en que por primera vez la vi, cohibir los flujos cuando su abundancia ó cualidades comprometían la existencia de la enferma, rebajar la fiebre, disminuir ó contener los vómitos, favorecer la digestión, etc.; tal fué mi plan, por crear infructuoso cualquier otro.

Las consideraciones que se desprenden de un caso tan raro como digno de atención, son de muy difícil resolución, por lo que tan solo me contentaré con enunciarlas.

¿Cómo se explica la digestión, sin el concurso del hígado, el cual se hallaba todo degenerado y con un gran foco purulento en su centro? ¿Cómo se concibe la secreción urinaria, faltando del todo el aparato secretorio, ó participando cuando menos de la profunda alteración que había invadido á todas las vísceras del vientre?

¿Cómo se explica la regularidad en la menstruación, que si bien era demasiado abundante, no por eso dejaba de presentarse una vez cada mes, con la circunstancia de tener la sangre las cualidades que ofrece en el estado de salud, estando escirrosa la matriz y cartilaginosa la vagina?

Enfermos los principales órganos de la vida de nutrición, y llevando la paciente en su seno un foco purulento, tan vasto como profundo, imposible parece haya podido vivir por tanto tiempo, sin que se manifiestasen los efectos destructores de su presencia hasta el último mes.

Demasiado pequeño para resolver estas cuestiones, me contento con publicarlas, para que ya que del presente caso ninguna utilidad terapéutica pueda sacarse, sean al menos los anales médicos españoles una historia tan digna de interés como rara.

JUAN DE MATIENZO.

REVISTA ESTRANJERA.

Eficacia del ungüento mercurial para prevenir las cicatrices de las viruelas.—Fórmula preferible al ungüento mercurial.—Mucha se ha discutido estos últimos años, para encontrar un medio capaz de evitar que se formen cicatrices irregulares á consecuencia de las viruelas. Serres entre otros prefería abrir las pústulas antes de su madurez y cauterizarlas con el nitrito de plata; pero este medio es lento, doloroso, y al cabo no tiene toda la eficacia que sería de desechar. Le han sustituido algunos con la compresión ejercida por tiras aglutinantes, ó con trozos de emplasto de vigo con mercurio; procedimientos incómodos y difíciles de aplicar en la nariz, en los párpados y las orejas. En el hospital de niños de París se da la preferencia á una pomada compuesta del siguiente modo:

R. De ungüento mercurial ............ 24 partes.
De cera amarilla ..................... 10
De pez negra .......................... 6

Esta fórmula parece haber producido excelentes resultados, y tiene sobre el ungüento mercurial simple, las ventajas de retener mejor el mercurio, y por consiguiente no esponer tanto á la salivación; de ser más sólida, y no ensuciar tanto la piel y los vestidos de los enfermos, y de no alterar en manera alguna el curso de la enfermedad; de modo que no es de temer la repercusión del exantema á los órganos internos.

Sea cualquiera la verdadera eficacia de esta última fórmula, nos parece muy importante llamar la atención de los prácticos á los diversos medios que acabamos de indicar, pues usándolos á tiempo se evitan las irregulares cicatrices, que de otra manera acostumbran quedar, y que son tal vez uno de los mayores inconvenientes de la erupción variolosa.

Abortos determinados por el sulfato de quinina.—Varios médicos del departamento de la Costa de Oro, en Francia, han observado que el sulfato de quinina, propinado á la dosis de 20 gramos al día en varias dosis, produce en las mujeres embarazadas el aborto; por cuya razón se abstienen de combatir con semejante medio las fiebres intermitentes que acometen á las mujeres que se hallan en dicho estado.

Las pensiones caducaron con la ley de presupuestos de 1835 que abolía las que no fuesen por servicios hechos al Estado; y no parecía tal la salvación de la vida del rey bajo el indulto de la medicina. He aquí una prueba de la necesidad de hallar siempre en las Cortes representadas todas las clases de la sociedad; no olvidaría la medicina pedir para alguno de sus ilustres miembros uno de los muchos títulos que se prodigan á los que acuchillan toda su vida á la pobre humanidad.

Cuando los augustos padres de la reina doña María Cristina estuvieron en Madrid, concedieron á Castelló la cruz de Constantino de Nípalo. Mas tarde murió el rey, y los nuevos sucesores alegraron á Castelló el destino médico administrativo, conservando sin embargo su influencia como médico de Cámara, y ayudando con sus útiles consejos para poder alcanzar satisfactoriamente el desarrollo de la augusta descendiente, llevada á cabo felizmente.

Al dejar completamente en 1836 la parte que el gobierno le había conferido en la Dirección de Estudios el 1 de junio de 1835, no había olvidado su idea favorita; y remitió á la misma Dirección una memoria, que no había podido leer por impedirlo su salud y el servicio que prestó entonces en los sitios reales. Allí se consignan las reformas que exigían nuevamente los reglamentos de la ciencia de curar; bien persuadido que la importancia de un código médico para la enseñanza, y otro para el ejercicio de la medicina bien dirigidos, harían más bien á la ciencia que cien años de imprenta. En ella acompaña un trabajo sobre el servicio de sanidad militar contra lo dispuesto por Mendizábal, que después á los médicos-cirujanos de las plazas ganadas por oposición, y un presupuesto comprobando las ventajas del reglamento de 1839.

Así concluye la vida científica del Excmo. Sr. D. Pedro Castelló, primer médico-cirujano de SS. MM. Retirado en su estancia hace algunos años, ha visto pasar los graves sucesos que nos han agitado con terrible crueldad. El amor de su familia y la brillante posición que sus hijos habían adquirido satisfacía su vejez. Mas el terrible destino ha querido acabar los últimos días del anciano venerable, no alcanzando su ciencia á poner coto á golpes tan crueldes. El primero hijo, honra y prez de la medicina española, médico de Cádiz, benemérito catedrático y célebre por su erudición, distinguido maestro y unos modelos, sucumbió el año 42 en Barcelona. Su segundo hijo, catedrático de jurisprudencia y tan claro entendimiento como severo y modesta virtud murió el año 43. Solo una cristiana razón, y la habilidad de consolar las respiraciones, han podido en su encarnizada soberbia subyugar las ideas repudiadas, tan corto espacio, robándole la dulce esperanza de hallar en sus sucesores un hombre que defendiera la nobleza de sus acciones, los grandes beneficios y glorioso porvenir que ha señalado á la medicina. Pero no, venerable anciano: no faltan hijos de tu escuela que derraman alguna lágrima por ti, y recordarán con valentía los servicios que tan cariñosamente has prestado á la medicina patria. En su noble corazón hallará siempre eco tu glorioso nombre, que nos guiará en la senda difícil que emprendimos.

Entre tanto, olvida á los que recuerdan con maestría los errores que hayas podido cometer, y de que ningun mortal está exento. Prudente en la prosperidad como en la adversa fortuna, has sabido conservar tu puesto, aislado y modesto en medio del bullicio y pompa de la corte, sin abatirte la ingratitude de muchos y la inflexibilidad del destino. Quiera el cielo prolongar tus días hasta que veas afianzados los sucesos que ha creado tu entendimiento y conservado tu acierto, cariño y noble intención. Y á la sombra de tus venerables canas halle el amor de los hijos que te restan consuelo á las grandes aflicciones, que por desgracia la triste memoria sólo olvidará en la tumba.

DR. CALVO Y MARTÍN.