Gaceta médica (Madrid) (1846-02-10 00:00:00), página 5

enero había 11 enfermos; en todo el mes se presentaron acometidos del mal 68, en febrero 83 y en marzo 48; de suerte que el número de invalidos aumentó sucesivamente de enero a febrero, y declinó en marzo.

Como motivo de lo expuesto por el señor Serra, dijo el señor Briz, que se era de opinión que las viruelas podían complicarse con otras enfermedades, y que si bien pueden admitirse afecciones concomitantes de la enfermedad, tales como la irritación gástrica, la encefalitis y la anginosa, también ha visto que durante el curso de las viruelas se han presentado en algunos enfermos dolencias muy diferentes, que han hecho cambiar el estado individual; y no se encuentra otra voz mas oportuna con que calificar estos casos, sino llamándolos viruelas complicadas. Con este motivo le pareció conveniente citar una particularidad y fué, que habiendo acometido las viruelas á algunos enfermos que tenían sarna, la marcha de la erupción variolosa fue con síntomas muy benignos con granos en poco número, los cuales siguieron su período natural, quedándose la sarna en estado estacionario, hasta que terminadas las viruelas, se curó aquella con su acostumbrado tratamiento. El señor Briz se extendió en muchas mas observaciones sobre las viruelas, y pasó á tratar el tercer punto, ó sea sobre el modo de llevar á efecto la vacunación en el ejército. Expuso los inconvenientes que encontraba en la adopción de las medidas propuestas por el señor Saleta, porque cree complicado el medio de hacer intervenir dependencias de dos ministerios diferentes; por lo que adoptaba el pensamiento del señor Áviles, para elevarlo á conocimiento de la superioridad, y propondrá también, que al ingreso de los quintos en los regimientos, supuesto que se han establecido enfermerías en los cuarteles, se vayan en ellas antes de empezar la instrucción. Para convencer á las autoridades superiores militares de la grandísima utilidad de esta medida, expondrá á su consideración, además de las ventajas de evitar á los militares la fatal dolencia de las viruelas, que á tantos ha acometido en estos últimos años, las que reducirán bajo el aspecto económico, haciendo observar, que según los estados que se han emitido, importan á la nación 25,000 duros en el tiempo de tres meses 210 virulentos, que graduando por término medio á cuarenta estancias cada uno, y el precio de esta solamente á 4 reales y medio, resultan 37,800 rs. Por lo tanto, si sólo en este hospital, y en el plazo referido de un trimestre, encueta el erario tan gruesa cantidad las viruelas que padeceen los soldados, ¿qué cuanto se encenderá en todo el año, reunindo las estancias de todos los hospitales militares del reino?

El señor Briz se extendió en otras muchas observaciones, que omitimos por no consentir su inserción los estrechos límites de un periódico.

REVISTA ESTRANJERA.

Observaciones sobre la pellagra.

Esta enfermedad, que de poco tiempo á esta parte ha empezado á llamar la atención en Francia, parece que va siendo tanto más frecuente cuanto mas se habla de ella. Lo mismo sucede con todos los males que, desconocidos antes ó confundidos con otros, se descubren nuevamente; pudieran presentar muchos ejemplos, pero nos limitaremos á citar el muermo, la difteritis y la dobletterina. En cuanto á la pellagra se dice que España es una de los países en que mas comúnmente se presenta, y nosotros quisieramos que los médicos españoles hicieran sus observaciones acerca del particular, aprovechando esta ocasión de tomar parte en una de las mas importantes cuestiones que en la actualidad se agitan en el mundo médico.

El profesor Reussille ha observado últimamente en el hospital de Castelnauyard veintimil casos de pellagra, que todos recayeron en habitantes del campo, la mayor parte labradores y muy pobres, que comían todo el año parches de maíz, pan de centeno ó de cebada mezclado con maíz, algarrobos y patatas; bebían por lo comun agua mal salada, estaban mal vestidos, habitaban en silos bajos, húmedos y sin ventilación; y por último, trabajaban demasiado. Los síntomas que ofrecían de particular, Uno solamente está en el primer grado, causado en el segundo, y en el tercero. Tres pacientes decían locura, ocho afecciones gastro-intestinales, diarrea rebelde, tres hemorragias, una oftalmia crónica, y cuatro edemas de las extremidades inferiores. Casi todos se quejaban de cefaleíta, de vértigos y de dolores á lo largo de la espina dorsal, con debilidad de las piernas. En un caso hubo coincidencia con una enfermedad grave de la campanilla y parte superior de la laringe con estinche de la voz. Dos enfermos murieron con síntomas de afecion cerebral aguda.

Dice el autor que supone que convendrá administrar á estos enfermos los marciales, en razón de que ha visto que la sangre de los que padecen pellagra, ofrece una disminución de los globulos como en la clorosis. Pero este tratamiento no se ha ensayado bastante para decidir acerca de su utilidad.

Casi todos los autores, y M. Roussille con ellos, creen, que la pellagra acomete á los sujetos que se alimentan de maíz, y que en cierto modo va siguiendo su propagación á la del cultivo de esta planta. Pero se puede dudar si el maíz actúa en sí mismo una especie de acción específica para determinar la enfermedad; lo cual parece que con mayor fundamento pudiera atribuirse á la miseria, al escaso trabajo, y en general á la falta de condiciones higiénicas. Concluimos repitiendo que descartamos que los médicos españoles contribuyen á aclarar la etiología, sintomatología y terapéutica de esta curiosa enfermedad.

De la cebadilla en el tratamiento de la sarna.

El doctor Bourbousson ha publicado en el Bulletin de Terapéutique el resultado de los experimentos que ha hecho con la cebadilla en el tratamiento de la sarna. Según su opinión, esta sustancia merece mejor que otra alguna el título de específico de la afección poética, en razón de la propiedad acaricida, que posee en el más alto grado. Emplea el autor este agente medicamentoso haciendo tocar ó dar suaves fricciones en todas las partes del cuerpo donde se encuentran las vesículas, con un lienzo empapado en tinta alcohólica de cebadilla. La duracion del tratamiento varía según el número de veces que se practica esta operación. Cuando la enfermedad es reactiva, y dos fricciones á la vez bastan por terapia, se debe hacer la curación á los ochos, tres fricciones producen el mismo efecto al cabo de dos días, y cuatro fricciones en los cinco. Cuando la enfermedad es antigua, cuatro fricciones por día proporcionan por lo común la curación al fin del primer septenario. Bourbousson ha empleado este método en 39 individuos, en los que estaba la sarna exenta de toda complicación, y no ha observado en ninguno de ellos desarrollarse los eritemas, que con tanta frecuencia suceden á las fricciones hechas con el ungüento citrino, la pomada de Helmerick y demás preparaciones de este género. En cuatro de los sujetos re-feridos se reprodujo la enfermedad á las dos, tres ó cuatro semanas, cuyas recidivas, ocasionadas únicamente por imprudencias que cometieron los enfermos, cedieron prontamente con el uso de nuevas fricciones.

Si á la ventaja de obrar segura é inocentemente sobre la enfermedad, se une la no menos apreciable de no manchar la ropa y no exhalar ningún olor desagradable, deberá convenirse en que la cebadilla merece ocupar el primer lugar entre los mejores remedios antipústulos. Aconsejamos, pues, á nuestros lectores, que repitan los experimentos del doctor Bourbousson.

Verdadera composición y usos de la pasta arsenical de Fr. Cosme.

La composición de esta pasta, que tanto celebridad ha adquirido, era un secreto que su autor no descubrió, mas que a su pariente y amigo M. Souherbielle. Este la contó á M. Mañec, quien ha declarado que se compone de

Arsénico blanco............. 30 partes.
Cinabrio.......................... 150
Esponja calcinada............. 75
Pulvericese.

Para usar esta pasta se diluye en agua hasta la consistencia de papilla, y se estiende con un pincel sobre las partes. Vale mas repetir varias veces la operación que esponerse á una absorción grande de arsénico. La capa de caústico se cubre con un disco de yesca, el cual se desprende con la escara á los diez, quince y aun treinta días. Después de la caída de la escara usa Souherbielle la pomada amarilla de Fr. Cosme, que se compone de

Cera amarilla.................. 32 partes.
Aceite rosado................... 48
Alcanfor.......................... 75
Extracto de Saturno............ 130

Cuando la úlcera tiene mas de una pulgada cuadrada de esten- ción conviene no cautervizarla toda de una vez, sino primero un por- te y después otro, para evitar la excesiva absorción del arsénico. Cuando los bordes están callosos es preciso avivorlos con un caustico. Dice M. Mañec que no hay necesidad de separar con el bisturi las partes cancerosas, porque el caustico obra efectivamente sobre ellas dejando libres las sanas.

Uso de la cauterización para prevenir y curar la flebitis y la infección purulenta.

M. Bonnet cita cinco observaciones de casos en que obtuvo buen éxito de la aplicación del hierro candente para prevenir y curar la