Gaceta médica (Madrid) (1845-01-30 00:00:00), página 7

No se entenderá el Instituto en mas consideraciones, por no molestar vuestra sobrana atención, de que tal vez habrá abusado; y después de haberse atrevido á indicarlos los principales vicios de que adolece la actual organización de los profesores de partido, pasará á llenar su propósito, sometiendo á su alta deliberación las bases que cree más convenientes para un arreglo cuya necesidad se hace sentir cada día con mas fuerza.

Cualquier reforma que se trate de verificarse habrá siempre de apoyarse en el gran principio de que el gobierno debe cuidar incesantemente de la salud pública, como una de las principales cargas, y acaso la mayor, que gravita sobre su intensa responsabilidad; que por consiguiente se halla en el caso de intervenir de un modo conveniente en la designación de los profesores titulares de los pueblos, que deben considerarse como agentes suyos en el sistema administrativo sanitario, procurando tomar las seguridades de idoneidad que exige este importante ramo del servicio público, y estimulando al mismo tiempo con el premio la aplicación, que mejora la aptitud y agranda la inteligencia. Y no sirva de obstáculo la trivial consideración de que, siendo los pueblos los que contribuyen con sus intereses al pago de sus facultativos, deben tener derecho á elegir á quien gusten, pues admitido este principio, debiera hacerse extensivo á todos los empleados del Estado á quienes éste sostiene.

Si un particular tiene el derecho indisputable de encender en su salud al médico que mejor le plazca, un pueblo no se halla en igual caso, porque habiendo de intervenir el profesor que en él reside en asuntos de interés común, las leyes y los encargados de su observancia, deben asegurar una buena elección, con la cual eviten males que afecten á la generalidad. El profesor, por otra parte, recibe el nombramiento de un corto número de personas, que, abrumadas de compromisos particulares, se deciden por el mas influyente, habiéndose de conformar el vecindario con su resolución, de cuyo modo es completamente ilusorio el expresado derecho, aun supuesta su validez.

No está, sin embargo, en ánimo el Instituto de indicar á V. M. que, chocado de frente con la práctica observada y establecida de mucho tiempo á esta parte, se prive absolutamente á los pueblos de una intervención en cuyo uso se encuentran; esta academia que ha reflexionado mucho en largas sesiones sobre este particular, opina que pudieran hermanarse ambos extremos, haciendo que las corporaciones facultativas que el gobierno tiene creadas, y en las cuales descansa su confianza para asuntos de semejante especie, designen á los ayuntamientos de los pueblos los tres profesores mas bene méritos entre los aspirantes, para que á ellos precisamente concurren su elección.

Este singular método, puesto en ejecución de la manera que el Instituto se tomará la libertad de manifestar mas adelante, podrá, en su concepto, encarnar las seguridades que afectan, con la prerrogativa de dichas autoridades populares, recogiéndose el beneficio en los mismos pueblos que harán así el nombramiento de personas manifestamente idóneas, sin exponer su salud y su vida á serios poco diestros, y tal vez no autorizados, como sucede en el dia.

Asegurada ya la aptitud necesaria para el desempeño de tan grata ministério, no se habrá hecho todo lo necesario, si el profesor continuase sujeto al arbitrario capricho de una á mas personas influ yentes, sin independencia para obrar en justicia, sin energía para estirpar abusos trascendentales á la salud de su clientela, y sin seguridad que garantizase el premio de sus afanes. El médico no podrá, señoría, ocupar la posición que debe tener con el carácter público que en tales casos le reviste, mientras subsista la costumbre de esos inútiles contratos, en que se pone á prueba hasta el decoro profesional, su resultado ventajoso para el vecindario, ni seguro para el profesor; mientras no se alance el pago de sus honorarios por las personas á quienes compete la recaudación de todas las deudas, mientras su estabilidad no se cubra con la egida de la ley, que la guarezca, como es debido, de los embates del resentimiento, de la malevolencia, de la envidia, y de cualquiera otra pasión mezquina que la asete sus tiros. Si los profesores alcanzan sus destinos mediante una especie de oposición, establecida en la competencia de los méritos científicos que ofrezcan los candidatos, tal carácter lleva en sí las condiciones de permanencia, que sin justo motivo, legalmente probado, no debe en manera alguna ser atacada. Si faltasen como hombres á la moral ó á las leyes, instruyese expediente por la autoridad á quien proceda; sigánsese los trámites que correspondan, y el fallo de la justicia castigue su delito; si como facultativos delinquen por abandono ó por impericia, tribunales también existen competentes y autorizados, que, en virtud de queja fundada, puedan declarar la culpabilidad en que incurriesen. La ley de todos modos condena á un profesor si faltase á sus deberes, espinándose con ignomonia de un puesto que debe ocupar la virtud y el saber; mas no se manche el honor de un hombre científico y honrado; no se esponga la suerte de la fama en que consiste, por el miserable encanto de un paciente, ó la sátira mordaz de algún ingenioso.

Indicadas ya las principales razones en que el Instituto médico de emulación fué su parecer sobre la reforma de un ramo tan importante de sanidad pública, que exige con insistencia el interés común y la cultura moderna, y confiando en la indulgencia de V. M. que, solicita por el bien de los pueblos que dignamente rige, no ha de cerrar los oídos á los proyectos que tiendan á mejorar su estado, se abre esta Academia á someter á su alta consideración las bases en que pudiera fundarse la espuesta organización.

BASES DE ORGANIZACION DEL SERVICIO MEDICO EN LOS PARTIDOS.

Primera. Los profesores de la ciencia de eurar destinados á titulares de los pueblos, serán considerados como parte del sistema de administración pública en el ramo sanitario, dependiendo de las Academias nacionales de medicina y cirugía, y de la Junta Suprema de salud como gabinete superior.

Segunda. Estos destinos serán conferidos por los ayuntamientos respectivos, sujetándose en la elección á la temprana que dichas Academias en las listas formadas de los aspirantes mas dignos, la cual irá acompañada de las correspondientes relaciones de méritos. Para el efecto, luego que los ayuntamientos anuncien en los periódicos oficiales las vacantes de dichas plazas, dirigirán los profesores sus solicitudes, en el término prefijado en el anuncio, á la Academia nacional de medicina y cirugía del distrito, con sus relaciones documentadas de los méritos científicos que posean, para que, examinando estas corporaciones las circunstancias de idoneidad que en ellos concurren, formen las indicadas ternas, que serán remitidas sigilosamente á los ayuntamientos á quienes correspondan; publicándose después de adjudicada la plaza nota de todos los opositores, con el extracto de sus relaciones de méritos para satisfacción del público y de los interesados; aunque pudiéndose eliminar de ella al que manifieste por escrito á la Academia su deseo de no ser incluido.

Tercera. Las obligaciones generales de los profesores titulares de los pueblos serán las mismas para todos, y reducirá á prestar la mas esmerada asistencia á toda clase de enfermos con igual celo é interés, visitándoles cuantas veces lo exija la gravedad de sus dolencias; á cuidar incansablemente de introducir las mejores higiene que exijan el estado de la localidad y sus moradores, ya adoptando por sí, con el auxilio de los ayuntamientos, las medidas que estén en sus atribuciones, ó exponiendo á la superioridad las que excedan el límite de sus facultades; y á intervenir en los casos de medicina legal ocurridos en sus distritos, interin S. M. se digna dar á este servicio la organización conveniente; con lo cual quedará estinguido el uso de las contratas de los pueblos con los profesores, que podrán, sin embargo, tener lugar con pequeñas poblaciones limitrofes que carezcan de facultativo, ó también con algún individuo ó corporación particular para servicios extraordinarios.

Cuarta. Los ayuntamientos á cuyo cargo se halla encomendada la recaudación y distribución de los fondos comunes, verificarán mensualmente el pago de sus honorarios á los profesores, bajo la inmediata responsabilidad de los individuos que los compaginen. Las dotaciones que se asignen á los profesores con arreglo á las leyes vigentes, se deberán fijar con el anuncio de las vacantes, y no podrán variarse hasta que se hubiere nombrado á vacante, á no ser por convenio mutuo entre el pueblo y el actual profesor.

Quinta. Ningún profesor titular de un pueblo podrá ser despedido de su destino, sino mediante instrucción de expediente judicia y académico, en virtud de queja formal dirigida por el ayuntamiento al gefe superior político de la provincia, en que se denuncie la falta de moralidad ó de buen desempeño en que aquél hubiese incurrido.

Tales son los fundamentos que el Instituto, después de grandes meditaciones, y de oir el parecer de muchos profesores á quienes ha invitado á ilustrar con sus opiniones un asunto de tan gran importancia, ha creído poderse establecer para el arreglo actual de este sistema. Dignese V. M. acoger su sincero deseo, dirigido siempre al bien de la humanidad y engrandecimiento de la medicina patria, tan abatida por falta de estudio y protección, y abrirá en la historia de su próspero reinado una brillante página, que formará época, por las inmensas ventajas que una medida de tal especie habrá de reportar á la salud pública y á la ciencia que de ella se ocupa.

El Instituto médico de emulación desea á V. M. un largo y feliz reinado. Madrid 19 de enero de 1845.—A.L. RR. PP. de V. M. El presidente, Pedro Treles.—Los secretarios, Antonio Moreno.—Ildefonso Martínez.

SOCIEDAD MÉDICA GENERAL DE SOCORROS MÚTUOS.

SECRETARIA GENERAL.

Nota de los individuos que solicitan ingresar en ella, y se publica para que, si alguna persona tuviere conocimiento de cualquiera circunstancia por la cual no deben ser admitidos en la sociedad, se ruegue lo ponga en noticia de la comisión central en el término de un mes, contado desde la fecha de este aviso, dirigiendo sus comunicaciones al secretario general que suscribe.