Gaceta médica (Madrid) (1845-12-10 00:00:00), página 3

mon derecho: además hubo epistaxis. Sangría de seis onzas.

Día 2.º de observación. Remisión: la sangre escurrida presentaba un coágulo duro, grande y algo costoso. Se repite la sangría. Por la tarde: menos recargo que la anterior: la sangre escurrida no se diferenciaba mucho de la observada por la mañana.

Día 3.º de observación. Disminución de todos los síntomas, habiendo sustituido al estertor crepitante el sonoro y sibilante, y aclarándose la sonoridad del pulmón derecho: la orina se presentó sedimentosa.

Día 4.º de observación. Continúan en remisión los síntomas neumónicos y generales, y persisten los gástricos: se dispone la aplicación de doce sanguijuelas al ano por la mañana, y dos cantáridas a los brazos por la tarde.

El día 7.º de observación continuaba en buen estado. A los ocho días salió, en convalecencia aun, por haber pedido el alta, quedando restos del padecimiento abdominal.

Hiperdiacrisis activa del tubo intestinal.

Francisco Ergen, de treinta y cuatro años de edad, madrileño, nervioso, de buen genio de vida, fabricante de cerveza, el día 2 de julio del año actual, saliendo á un viaje á las doce del día, fué acostumbrado de calor general, picazón de piel, sed, amargor de boca, dolor de oreja, diarrea y celalgia. Siguió en tal estado, sin gran diferencia en los síntomas, hasta el día 14 en que fue llevado á la clínica; y examinado en ella, ofreció el cuadro siguiente:

En el hábito esterior del cuerpo sólo ofrecía abatimiento de semblante: sed intensa, anorexia, amargor de boca, lengua cubierta en toda su extensión de una capa blanca con ligera rubidez en su contorno, dolor á la presión en la región epigástrica y umbilical, meteorismo, y diarrea de materiales líquidos y oscuros, que producían ardor al evacuarse, los pequeño, seca y poco frecuente: pulso frecuente y débil, con calor aumentado y seco, celalgia gravitativa frontal, mareos, insomnio, inmovilidad de cuerpo con especialidad en las rodillas, orina encendida. Prescripción: dieta de sustancia de arroz: de agua destilada cuatro libras; de goma tragacanto media onza de alcohol nitroso una dracma; de jarabe de vinagre cuatro onzas: M. para bebida usual; fomentos de agua y vinagre con maneca al vientre con embrocaciones de ether acético; enemas de agua y vinagre, de cuatro onzas, cada seis horas. Por la tarde exacerbación con más fiebre: doce sanguijuelas al ano.

Día segundo de observación. El mismo estado de remisión muy marcada por la mañana, y notable recargo por la tarde.

Noble matrona, que encontré doncella y osé tocar con atrevida mano, casi no te conozco. ¿Eres tú aquella? ¿Lo que es el tiempo velozido y vano! Todo lo muda, todo lo atropella, ese inflexible y pertinaz tirano; parte pequeña ayer de fisionomía, tu inmensa elevación el mundo adoró. Y con razón, porque es omnipotente tu saber; y mandar era tu sino; feliz ese mortal granduloncito que te pudo encontrar en su camino; el dulce influjo de tu ciencia siente el hombre al consultarle su destino, y el Hacedor pregunta tu grandeza al nacer casi todos de cabeza. Pero quisistes más, y te casaste, y al hallarse tu cónyuge á ti unido al mundo entero á tu redor muraste en dulce sueño con placer sumido. Esa fama prelada que alcanzaste vino también á mi tenaz oído, y entonces exclamé con ansia fiera ¡ay! ¡qué la lira de Anfión huyera!

Día cuarto de observación. Había tomado un escrúpulo de hipecacuana en polvo, prescrito desde la tarde anterior, con lo cual vomitó materiales mucosos y biliosos.

Día quinto de observación. Habían cedido todos los síntomas.

Desde este día la diarrea fué desapareciendo, y en su lugar se aumentaron los síntomas bronquiales, los cuales cedieron al uso de la cinaglosa y los suaves revulsivos á la piel, completándose la convalecencia con el uso de leche mezclada con infusión acuosa de quina.

CIRUGÍA.

ESTRACTO DE UNA MEMORIA SOBRE LA OPERACIÓN DE LA HERNA CRURAL, ESCRITA POR EL DOCTOR EN MEDICINA Y CIRUGÍA DON MANUEL SARRAIS Y BONAFOS.

Empieza el autor esponiendo la parte histórica de la operación, y después de hacer algunas consideraciones importantes, continúa así:

Sería inútil recordarlas las condiciones en que se debe hacer la operación de la hernia crural, pero me parece conveniente decir que no debe perderse un tiempo precioso en insistir demasiado en los medios terapéuticos, ni precipitarse á practicarla sin emplearlos antes; generalmente se cae en el extremo, y esta es la razón de que se malogen tantas operaciones. Dos vi ejecutar con el mayor primer á uno de los catédraticos del antiguo colegio de medicina y cirugía de esta corte, siendo ya colegial interno del mismo, y se desgraciaron los enfermos, no obstante la habilidad conocida del operador, sin otro motivo que haberse retardado más de 24 horas la operación. La sangría, las sanguijuelas, los baños generales, las cataplasmas enmohecidas, las de hielo, las irrigaciones frías, todo fue inútil; la estrangulación, había gangrado y el intestino, y ambos enfermos fallecieron pocas horas después de haber sido operados. Alguno de estos casos se presentó otra hernia estrangulada en la misma semana; visitaba á un joven catédratico joven, que en el día lo es de partes en la facultad de ciencias médicas, el cual después de haber empleado sin perder un instante todos los medios terapéuticos y la tisis inútilmente, se preparaba á operar, cuando se presentó el director, que opinó también por la operación pronta; se hizo, y el enfermo salió curado á los quince días, no obstante, que el operador usaba por primera vez su bisturi para casos de esta especie. Hace algunos años vivía en esta corte una señora que tenía una hernia crural: el médico que la asistía la tuvo por una glándula infartada; la enferma se fue con su marido hasta Aranjuez, y volvió con mayor incontinencia: por fin, se declararon los síntomas de la estrangulación, y todavía se desconocieron, atribuyéndolos á un cólico; se verificó una consulta, y aclarándose en ella el verdadero diagnóstico del mal, se trató de operar inmediatamente; pero ya se habían pasado cuatro ó cinco días, y aunque el difunto don Juan Castellet y Roca, que había sido uno de los consultados, operó con la maestría de que era capaz, sólo consiguió encontrar un entero epiplocele, gangrenado, y perforado el intestino por dos partes. En contraposición unos quince días después, operó don Dionisio Solís una hernia (era inguinal): no se perdió tiempo, y el resultado fué completo; el enfermo pedia

Si: el sueño halagador tú nos produces, nos libra de los males de la vida; con la mano el espíritu conduces llevándolo á región desconocida. ¿Por qué á tus enemigos no reduces á la nada también, y enredada no te contentas con tocar al suelo y volando te elevas hasta el cielo?

Eso sueños fantásticos que ansío solo tú, matrimonio, realizas; y así el mas delirante desvarío, la mas loca ilusión materializas; al hombre mas astuto y mas sombrío cou pasarle la mano poéticas; por eso anhelo que eternal memoria la recompensa sea á tanta gloria.

Oráculos que si como mentira, hoy creo vuestro influjo sacrosanto, y por eso en mi mal templada lira vuestra verdad en mi delirio canto; dirán que el sueño mi canción inspira, que el dolor se colija en vuestro manto; pero el mundo, señor de las razones, decir podrá si sois o no ilusiones.