Gaceta médica (Madrid) (1845-02-20 00:00:00), página 4

dial, imposibilidad de echarse del lado izquierdo, lipotimias, disminución de la orina y del flujo leucorráico y anasarca. En este estado se presentó cuando ingresó en nuestra clínica, notándose además fiebre aguda, sonido macizo á la percusión en ambos costados, y principalmente en el izquierdo, y estertor sibilante hácía el sitio que ocupan los grandes tubos bronquiales. Se exploró también la matriz y se encontró un infarto del cuello, del cual era síntoma, á no dudarlo, la dismenorrea. En vista de este conjunto de desórdenes que ofrecía la enferma, se creyó que, además de la referida lesión de la matriz, existían un hidrotorax é hidropericardios activos, que comprometían notablemente la vida de la paciente, y exigían por lo tanto una medicación energética que la sacase de tan grave estado. En efecto, empleáronse sin demora dos vegativorías á los brazos, dieta ténue y medicamentos diuréticos, que consistieron en cocimientos aperitivos con la adición del espíritu de nitro dulce, ó del tartaro vitriolado, y á favor de estos medios y de una buena alimentación en la convalecencia, se consiguió que desaparecieran todos los síntomas de hidropesía, que se presentará la menstruación en bastante abundancia y con regularidad, y que saliera en un estado lisonjero después de dos meses y medio de su permanencia en dicha clínica. Es notable esta observación por la metritis que sobrevino á consecuencia de la impresión del agua fría estando menstruando, por la dismenorrea que la sucedió, y que indicaba que la inflamación había dejado algún vestigio, y últimamente por las hidropesías de pecho, que la acompañaron y cedieron de un modo tan prodigioso á la acción de los diuréticos y de un plan revulsivo.

Corca.

Ocupó desde el 9 de abril de 1844 el núm. 3 de la sala de Santa Isabel E. M., de doce años de edad, temperamento nervioso, constitución delicada y facultades intelectuales precoces. Hacía un año que, á consecuencia de un susto, empezó á presentar gesticulaciones en la cara; pero permanecieron estos movimientos convulsivos limitados á dicha región, y cedieron á la acción de baños templados. Un mes antes de ingresar en nuestra clínica volvieron á desarrollarse con mayor intensidad, propagándose á todos los músculos subordinados á la voluntad. Se presentaban de un modo continuo, y siempre que la enferma intentaba hacer algún movimiento: se exacerbaban regularmente por las tardes y por las noches. El cerebro no ofrecía ninguna alteración particular; los ojos giraban rápidamente al rededor de las órbitas, las gesticulaciones de la cara eran extravagantes, la lengua estaba temblorosa, había tarantudez, la voz era muy aguda; existía además un estreñimiento pertinaz, pulso raro y débil, y una demacración notable. Cuando se la presentaba un objeto y trataba de asirle, hacía movimientos formando curvas en direcciones opuestas, y si lograba cogerle, no tardaba en caérselle de la mano. Se clasificó, pues, la afección de una corea, por reunir todos sus síntomas característicos, y se la dispuso un plan, compuesto de antiespasmodicos, ligeros laxantes, y revulsivos aplicados á la columna vertebral. Entre los antiespasmodicos empleados, los mas eficaces fueron el óxido de zinc y el extracto de valeriana á partes iguales, administrados en forma de píldoras, á la dosis de dos granos de cada una de dichas sustancias, mañana y tarde, aumentándola después gradualmente. El laxante que mejor resultado ofreció fué el aceite de ricino, y los revulsivos se limitaron á dos cantáridas del diámetro de un duro, aplicadas, una en la región cervical y otra en la lumbar del ráquis. Con este sencillo plan, logró curarse, y salir completamente restablecida al cabo de un mes.

REVISTA EXTRANJERA.

Observaciones acerca de una causa particular de error en el diagnóstico de las enfermedades de la rodilla.

En las últimas oposiciones á una cátedra de clínica quirúrgica de la Facultad de París, se presentó un caso extraño, cuyo diagnóstico dividió á los opositores y aun á los jueces, y en el cual un error que se cometiese podía conducir á una operación muy grave. A. Berard, propietario en la actualidad de la cátedra sacada á oposición, creyó reconocer la existencia de un cuerpo extraño en la articulación de la rodilla, en un enfermo afectado de hidartrosis, que fué el caso que le dieron para objeto de su lección: al hacer el examen, se encontraba efectivamente, además del derrame de serosidad, un tumor distinto, circunscrito, que rodaba debajo del dedo, del tamaño de un hueso de alfarcero, el cual tenía su asiento al lado externo de la rodilla por encima de la rótula. Marjolin, que era uno de los censores, no fué de esta opinión, y sostuvo que el pretendido cuer

san los individuos de los demás cuerpos, y hacer que estas consideraciones no sean solo un vago nombre, sino una realidad; es en fin necesario abrir á los facultativos que se distingan en servicio tan precioso una carrera de emulación y recompensa... Y efectivamente, te fué el espíritu que presidió á la formación de los artículos del citado decreto. Si el reglamento de 1829 mudo el personal del cuerpo, si los profesores lograron desde entonces toda clase de consideraciones entre los militares, si muchos generales hicieron esta clase, antes tan altibaja, con merecidos elogios; el decreto orgánico sancionó para los facultativos la honra que se supieron conquistar. Pero no se realizaron todas las esperanzas que prometía; el documento á que aludimos es muy conocido, para que señalemos cuanto se prometió, cuanto se pudo esperar y cuanto se ha realizado. Diremos, sin embargo, que los profesores ganaron en sneldo, se establecieron nuevas categorías, se aumentó bastante el número de gejes, y sobre todo, se formaron las planas mayores efectivas, destinadas al servicio de los hospitales fijos en tiempo de paz, y al de los de campaña en el de guerra. Estos han sido los beneficios considerables que ha recibido el cuerpo facultativo de aquel famoso decreto, tan criticado por unos, como encomiado por otros. Mayores sin duda fueron los deseos de los que influenciaron en su publicación, y nos constan los extraordinarios esfuerzos, la actividad y el celo que desplegó un sujeto desinteresado, que ardió por realizar el gran pensamiento que había concebido, y que le hubiera quizás llevado á caballo, á no abandonar la corte, por ir en persona á organizar el servicio sanitario en el ejército. Pasó á nuestro entender la mejor época de organizar el cuerpo, que fue sin duda cuando los servicios de los facultativos del ejército eran mayores, cuando resultaban más, cuando todos los palpitaban, cuando soldados, oficiales y generales deseaban ver consolados á par de ellos mismos á aquellos con quien compartían todas las penalidades, todos los peligros; cuando los profesores eran quizes para algunos un objeto de envidia y de admiración, porque podían abandonar un camino penoso que seguían sin absoluta necesidad. La ocasión fué aquella; pero puesto que ha sido imposible aprovecharla, partiendo de lo que tenemos de las reformas anteriores, presentemos este bosquejo á los llamados á realizar otra, y á quienes solo diremos: grandes son las necesidades del cuerpo, y aunque conocemos que no es posible satisfacerlas todas, podeis hacer un gran servicio todavía: que no pierda nada de lo que tiene, y por lo menos, satisfacéis el clamor general de los profesores; ya saben que no podeis darles mayores sueldos, no los piden; pero si consideración, estabilidad y porvenir; que haya premios seguros, que los últimos destinos de la escala sean los más cómodos, estables y mejor dotados; que un ascenso no sea un perjuicio, y no haya por consiguiente motivo de renunciarle; figúren en la estabilidad de los destinados para formar las categorías, y tened presente que esta es para los profesores mas apteible que el sueldo; y puesto que sois llamados para organizar, conoced nuestras necesidades, veáis cuán pocas son nuestras exigencias, y satisfacelas cual emplee á la confianza que nos inspiran vuestros nombres.—M. S.