Gaceta médica (Madrid) (1845-10-20 00:00:00), página 2

de la vagina, sino también en las partes laterales del vientre cuando se acostaba, llegando á percibirse después en toda la cavidad, además de alguna tirantez y dificultad al andar, empeorándose á manifestarse el flujo blanco.

Tal era el estado de su enfermedad, de oscuro diagnóstico y difícil acierto, pero bastante para dejar entrever que dos de las principales vísceras, el hígado y la matriz, padecían simultáneamente.

Así continuó en todo el resto del año, sin que hubiese otras alteraciones con respecto al vientre, que el lento y graduado aumento de la colección líquida, y en cuanto al resto de su economía, alguna vez vómitos pertinaces, otras astricción de vientre, otras alguna exacerbación de la calentura, aumento de los flujos, con particularidad del blanco.

A principios de este año apareció ya otro tumor, del tamaño de una avellana, que no parecía absceso ni hernia, á pesar de su situación en el ombligo, y sólo tenía algunos caracteres de quiste; tumor que continuaba aumentando hasta fines del mes de julio, que ya había adquirido todo su desarrollo, teniendo el tamaño de un puño.

Poca ó ninguna diferencia hubo de los síntomas ya descritos, del año anterior, si se exceptúa la mayor frecuencia de las punzadas en las ingles, y el aumento del cansancio, que rava en imposibilidad de moverse.

Llamado precipitadamente el día 30 de julio, habíase abierto el pequeño tumor, fluviendo por una de sus aberturas, y á intervalos cortos, hasta doce cuartillos, de un líquido claro y transparente, inodoro y ligeramente amarillento, acompañado de gran evacuación de orina; su abatimiento era estremado; el tumor se deprimió mucho, y continuó manando por sus aberturas un pus claro, lechoso amarillento, con estrías sanguinolentas; empezó á manifestarse la fiebre, que sólo la dejaba libre muy pocos momentos; los dolores al rededor del tumor eran bastante intensos, aumentóse la sed, el vientre en la región hipocondriaca izquierda se puso muy meteorizado; la orina natural, se suprimieron completamente los flujos blanco y sangüíneo: no obstante este estado, la enferma no perdió el apetito, descansaba algunos ratos, aunque siempre soñando, y muy rara vez la abandonaba la cefalalgia.

Tal fué su situación por espacio de ocho días, al cabo de los cuales, habiéase aumentado tanto la colección acuosa, que empezó de nuevo la salida de una cantidad doble de la anteriormente arrojada; exasperáronse después todos los síntomas, el pus que salía por las aberturas del tumor umbilical era ya muy trabado, y de una fetidéz extraordinaria, dando paso de vez en cuando á porciones ó pedazos de una membrana delgada y trasparente; los dolores en todo el ámbito del vientre eran insoportables, las punzadas en la fingle izquierda más continuas, la fiebre más alta, aumentándose durante el día, remitiendo algún tanto por la noche, la sed inestinguible, y las deposiciones de vientre se hicieron más líquidas, abundantes y fetidas; á pocos días tuvo una copiosa evacuación de pus por cámaras y beca; pus enteramente igual al que fluía por el ombligo, de un olor ágridemasiado penetrante; hizose lo conveniente para contener lo que tanto esponja su vida; pasó después de esta evacuación seis días completamente apátrica; el vientre se contrajo hasta el punto de disminuir la mitad de su volumen, no percibiendo ya en ningún punto fluctuación ni meteorismo, y si sólo una dureza igual y uniforme; estado que engañó á la enferma haciéndola concebir esperanzas.

De repente y como por asalto se presentaron todos los síntomas de una fiebre de reabsorción; inquietud y desasosiego general, continua e imparable sed, diarrea purulenta, ulceras en la lengua, boca y fauces, calor acre y urente, descomposición del semblante y edema de los miembros inferiores; los cuales pusieron término á su padecer el 2 de agosto á las siete de la tarde.

Hecha, aunque á duras penas, la autopsia cadavérica, en la madrugada del 3 en compañía del ilustrado profesor D. Esteban García Sans, y del aplicado alumno Don Felipe de la Fuente, encontramos mas que tumor, una masa informe de veinticinco libras de peso, que ocupaba toda la cavidad del vientre, habiendo rechazado la masa intestinal hacia la región hipocondriaca izquierda donde se encontró como apelotonada; este tumor por su parte anterior tenía una forma imperfectamente esférica; se hallaba constituido por el hígado en casi toda su extensión, habiendo contraído adherencias muy íntimas, con la capa más profunda de los músculos abdominales, los que participaban del estado de degeneración del tumor, y por su parte superior con el diafragma, el que también ofrecía una alteración semejante; por su parte posterior la forma era muy irregular, no habiéndose podido examinar sus conexiones, por ser tan fuertes, que fué preciso arrancarlo, observándose que la matriz ocupaba un sitio más alto, que el que naturalmente corresponde á los riñones.

Separado y examinado el tumor, pudimos observar en él casi todas las degeneraciones de que son susceptibles los tejidos orgánicos.

El reglamento de academias disponía en su cap. 18 algunas medidas respecto á la provisión de partidos vacantes para arreglos mas tarde todos, y mejorar la suerte de sus profesores. Pero rudamente combatidas por los ayuntamientos y algunos médicos, han caído completamente. Afortunadamente venimos en la última ley sobre ayuntamientos ocasión de mejorar la triste posición de los médicos de partido, y el Instituto médico de emulación se ocupa en la actualidad de presentar al gobierno las bases.

Solo el favor, honradez, perseverancia y firmeza de carácter de tan ilustre varón pudieron mantener la decisión que necesitaba para tan vastas empresas.

Andaban los años y con ellos crecían algunas indisposiciones de su salud. Cayó gravemente enfermo en Barcelona el año de 1828; y como las personas reales le daban pública y privadamente las mayores pruebas de aprecio y estimación, fué honrado varias veces con visitas de SS. MM., mientras permaneció en la ciudad, y más tarde cuando se trasladó á una de las torres de su florida campaña. En el Pardo imitaron tan bondadosa atención en circunstancias análogas; y era tal la confianza que inspiraba, que todo á la virtuosa reina María, á quien generalmente se dirigía, Aranjuez oyó decir al rey haber apedreado el pueblo de Madrid los balcenes de la casa de Castelao; y viéndolo errar de su memoria tan hábilmente, le manifestó delante de muchas personas de distinción lo satisfecha que se hallaba de su celo inteligente, diciéndole por último con su bondad y casi llorando: «Castelo, cúdate, que de tu salud depende la mía».

La divina Providencia conservaba sus días para dar el primer paso en favor de la corona de nuestra adorada reina Doña Isabel II. Un tombo en fólio no sería bastante para discutir y razonar el gran servicio que prestó Castelao en la Granja el año de 1832.

Atacado el rey de la gota en el pecho repentinamente poniendo á cruz pensionada de Carlos III.

la vida de S. M., al borde del sepulcro, permaneció cuarenta y siete días con sus noches sin separarse del lado de su augusta enfermera: ayudado noblemente en tan arriesgado trance por los demás médicos de Cámara, y por otros que fueron llamados.

Al cabo de ellos tuvo la dicha de confirmar su tino práctico y constante desvelo; empleando toda clase de remedios, algunos de ellos á despecho de la adulación que deseaba su funesta muerte.

Con tan grandioso celo y severa templanza de ánimo salvó una vida, de la cual estaba pendiente la suerte de la corona y el bienestar de un gran pueblo. Así lo reconoció la nación celebrando todos el mérito, importancia y porvenir de tan gloriosa jornada.

Nunca se borrará de la imaginación de las personas entendidas en asuntos de Estado, cuanto influyó en los destinos de la suerte futura aquel prodigio de la medicina, aquella vida artificial conservada en tan apurado trance, continuada después con el esmero y cuidado del representante de Esculpio, que se acercaba en aquellos momentos á la divinidad, para vislumbrar sus intenciones, y separar la muerte cercana por momentos, amenazando envolvernos en terribles escenas que necesitaban tiempo para ser conjuradas.

Con razón puede decirse que la mano del venerable Castelao es el primer eslabón de la cadena que mas tarde con heroicos sucesos había de consolidar la corona en la segunda Isabel. Por tan selectos servicios se concedieron á los médicos algunas gracias, siendo las de Castelao las siguientes. Una pensión de 6,000 reales para dos de sus hijos mayores. La orden de Isabel Católica para parecer á ciertos personajes demasiao la orden de Carlos III que habían mandado SS. MM. sin encontrar en el Sr. Castelao un caballero exigente que hiciese valer su influjo para respetar la voluntad del monarca. Por servicios anteriores se le concedió en 1830 la