Gaceta médica (Madrid) (1845-03-20 00:00:00), página 3

la supresion de menstruacion, se la clasificó de una amenorrea espasmodica. Efectivamente se concibe que á consecuencia de la causa ocasional que queda referida, debió recibir una impresion profunda el sistema nervioso, perturbando la vitalidad de la matriz, y rompiendo el equilibrio necesario para el desempeño de su funcion. Este estado nervioso se combatió ventajosamente con la medicacion antiespasmodica; pero como por espacio de mucho tiempo habia estado la enferma abandonada á sí misma, el desorden de la inervacion habia producido una alteracion quimica en la composicion de la sangre, perdiendo esta los elementos mas nutritivos y reparadores, y quedando ineficaz para sostener la vida de los organos y el juego de sus funciones. Se reconstituyo este liquido á favor del hierro, que en tales casos es el medicamento heroico; y finalmente, cuando se vió mejorada la generalidad, corregido el desorden de la inervacion y reparada la sangre, se aplicaron sanguijuelas á la parte superior e interna de los muslos con el objeto de aumentar el afujo de sangre hacia la matriz, y de favorecer la evacuacion menstrual.

CLINICO OBSERVADOR,
Ramon Coll.

Amenorrea.-Leucorrhea sintomática.-Curación.

Ocupó el número 10 de la sala de santa Isabel G. M., de 26 años de edad, medianamente constituida, casada, y sin haber tenido embarazo alguno; se le presentó la primera menstruacion á los 17 años, habiendo sido precedida algunos meses antes de un flujo blanco en corta cantidad, é inocente, que cesó con la aparicion de aquella. Establecida con regularidad la evacuacion menstrual, no ofreció alteracion alguna hasta dos años antes de ser admitida en nuestra clinica, que se la suprimió á consecuencia de una pasion de ánimo deprimente. Tres meses despues padece una calentura intermitente de diferentes tipos, que se prolongó por espacio de un año, y luego que esta faltó completamente apareció un flujo por la vagina, blanquecino, poco copioso, y semejante al que tuvo antes de presentarse la primera menstruacion. Despues de algún tiempo fué aumentando en cantidad y consistencia, haciéndose amarillento, verdoso y de cualidades irritantes, en términos de producir escozor y ardor en las partes genitales, con dolor gravativo en el hipogastrio, tension en los lomos, caderas e ingles. Posteriormente se agregaron á estos sintomas palpitaciones, opresion de pecho, intermitencia en el pulso, náuseas, vómitos y borborigmos, cuyos desordenes duraban algun tiempo, y desaparecian, volviendo despues á reproducirse con intervalos mas ó menos largos. Ingresó en nuestra clinica el 12 de diciembre de 1843, y hecha la exploracion vaginal, se observaron, ademas de los sintomas relativos al flujo mencionado, mayor peso en la matriz que el correspondiente al estado normal, y aumentados de volumen ambos labios del cuello, sensibles y calientes.

En vista de estos datos debidos al reconocimiento, se clasificó la leucorrhea de sintomatía, estando sostenida por el infarto de la matriz, y principalmente de su cuello, calificando de accesiones histéricas al grupo de sintomas nerviosos, que aparecian con intervalos mas ó menos distantes, y que tan frecuentemente se observan como complicacion de las afecciones crónicas de la matriz. El plan terapeutico consistió en varias aplicaciones de sanguijuelas alrededor de la pelvis, y una sangría revulsiva del brazo, inyecciones emolientes y anodinas, unturas oleosas y calmantes al hipogastrio, y últimamente, un emplasto confortante de vigo á las caderas, que estimulando moderadamente la piel, produjo una derivacion suave, y contribuyó á disminuir el infarto de la matriz, ya notablemente mejorado por efecto de las evacuaciones de sangre. Los sintomas nerviosos cedieron á los medicamentos antiespasmodicos, y la enferma salió al cabo de algunos meses muy aliviada, en términos de haberse casi agotado el flujo blanco con las demas incomodidades que le acompañaban, y desaparecido del todo los sintomas histéricos.

No hubiéramos hechoencion del caso presente,

cuid, que elige un yerno entre muchos pares de Francia que ambitionaban enlazarse con él; que dá dos millones de dote á su hija y la deja heredera de siete millones de francos? ¿Dichoso juego, que sirve para acumular tantos millones! ¿Sabéis cuál es este juego? Es la conducta, el buen sentido, el fin completo del talento, el trabajo y la constancia : el que sabe jugar así, siempre gana.

Dupuitren ganó más que Boerhaave, que solo pudo reunir cuatro millones de francos: este compuso infinitas obras, que todavía tienen la debilidad de admirar, aquel no ha dejado obras; reconociendo esa incapacidad para ello, se limitó á hacer redactar algunas lecciones por excelentes secuencias á las cuales decía apenas en cualquiera parte, hasta en los momentos en que iba á visitar enfermos, y aun á detener por eso su paso.

En las consultas de su casa tenía también un secretario, el cual permanecía en la aneja, y á cada enfermo le daba un número para que á su vez entrase en el santuario. Acabada la consulta, si el enfermo preguntaba á Dupuitren el precio de ella, le contestaba: «Mi secretario os lo dirá cuando le devolváis vuestro número».

De este modo, volviendo á contar los números distribuidos y los que se habían devuelto, se podía comprobar con facilidad un olvido ó una ingratitude. Este método es quizás preferible al insolente plátano de horno de algunos cirujanos antiguos, y á lo que Walter Scott llama nidal. Éste consiste en dejar encima de la mesa de la chimenea del cuarto de consulta algunas columnas de diez, veinte, cuarenta ó cien francos, las cuales parece que dicen á cada enfermo: ¿Qué ofrenda hacéis? Efectivamente, pareces esto á los huesos que las labradoras dejan en el nido donde quieren que vayan á poner las gallinas.

Pero ah! ¿cuán amarga fué la vida de este hombre tan rico y tan envidiado, de este cirujano tan avaro del tiempo en los palacios, tan