Gaceta médica (Madrid) (1845-10-30 00:00:00), página 3

MEDICINA PRACTICA.

Observaciones de calenturas tifoideas redactadas por don Antonio Romero y Linares, doctor en Medicina y Cirugía de la Facultad de Madrid, etc., residente en Cazorla.

(Conclusion.)

OBSERVACION TERCERA.

Manuela de la Torre, natural de esta ciudad, soltera, de edad de diez y seis años, y de temperamento sanguíneo-bilioso, cayó enferma, y llamado á visitarla el dia 3 de enero, la hallé en cama, y en decúbito variado. Las mejillas estaban rubicundas y abultadas, los ojos brillantes, y las conjuntivas inyectadas, y la luz no le ofendía. La lengua la tenía saburrosa, y la orina era escasa y encendida. Tenía suma agitación, y la respiración era alta y fatigosa. El calor de la piel estaba generalmente aumentado, y el pulso sumamente desarrollado y frecuente. La lengua la tenía húmeda, y el epigastrio tenso y dolorido. Adipsia, anorexia, astricción de vientre y los catarral. Plan farmacéutico. Dieta rigurosa; cocimiento de cebada con crómor para bebida usual. Cataplasmas emolientes en el epigastrio, y paños de oxícrato en la frente.

Dia 5. El decúbito era dorsal, los párpados estaban entreabiertos, los ojos lagrimosos, las conjuntivas inyectadas, las pupilas contraídas, la lengua trémula y cubierta de una faja oscura en su centro, meteorismo y expectoración mucosa. El calor de la piel producía al tacto una sensación quemante particular, el pulso lleno, frecuente y crepitante; la contracción y dilatación de las arterias apenas se percibía; timpanitis. La noche anterior había delirado un poco, y tenía zumbido de oídos. (Se le añadió un poco de óxido de magnesia al cocimiento de cebada, y dispuse que se le aplicasen paños de agua fría al abdomen. Dos causticos en las piernas).

Dia 6 por la noche. Hubo una remisión aparente de todos los síntomas.

Dia 7 por la tarde. Decúbito supino. Los ojos estaban cerrados y lagrimosos; la lengua en su totalidad estaba cubierta de una capa negruzca, lentores, erupción pelequial en el pecho y brazos, saltos de tendones, soñolenza y estupor. El calor de la piel seguía lo mismo; el pulso lento y pequeño y la lengua árida. Los sintomas máscarares habían desaparecido. Delirio bajo (Se suspendió el agua de cebada, y en su lugar se le dispuso de cocimiento de quina de hoja 2 libras; de almízcle 4 granos; de jarabe de canela una onza; mézclese para tomar 2 onzas de cuatro en cuatro horas).

Dia 12. La enferma adoptaba cualquiera posición sin molestia alguna. Los párpados estaban abiertos, las pupilas dilatadas, las conjuntivas casi blancas, los lentores habían desaparecido, el exantema purpúreo apenas se percibía, y se hallaba mas despejada. El calor de la piel era habituoso, el pulso estaba lleno, blando y un poco frecuente; la lengua húmeda y el vientre flojo. La enferma sentía un poco de atolondramiento y zumbido de oídos. Por la noche hizo una deposición abundante de materiales líquidos y fértidos, y se presentó un sudor general muy cepioso. (El mismo plan farmacéutico. Se suspendieron los paños de agua fría al abdomen.).

Dia 16. La remisión de todos los síntomas continuaba del mismo modo. Tenía apetito.

Dia 18. Se suspendió al cocimiento de quina la adición del almízcle.

Dia 21. Todos los síntomas habían remitido completamente, y principió el periodo de convalecencia. (Una racion de leche de cabras por la mañana, y sopas de arroz á las cuatro de la tarde).

Dia 23. La leche se le precipitó y le produjo diarrea, y dispuse añadirle una cucharada de jarabe de adornadoras á cada porción de leche que tomaba por las mañanas, y de este modo continuó tomándola sin que le produjese alteración alguna.

El dia 26 estaba completamente curada.

OBSERVACION CUARTA.

El dia 26 de enero fuí llamado á visitar á Margarita de la Torre, natural de esta ciudad, soltera, de edad de veinte años y de temperamento sanguíneo-nervioso. El decúbito era lateral derecho, aunque la enferma podía adoptar cualquiera otro sin molestia alguna. Las mejillas estaban rubicundas y abultadas, las conjuntivas inyectadas, y la lengua saburrosa. El calor de la piel estaba generalmente aumentado y quemante, el pulso elevado, duro, desigual y frecuente. Tensión dolorosa en el epigastrio. Se observaron síntomas catarrales muy intensos, cefalalgia supra-orbitaria atroz, y un poco de sed. Este dia era el 4.º de enfermedad. (Dieta rigurosa; cocimiento de cebada ligeramente acuñado con un áci do vejetal para beber á todo pasto. Cataplasmas emolientes al epigastrio, y paños de oxícrato en la frente. Sangría de la mano de ocho onzas.)

Dia 2.º de observación y 5.º de enfermedad. El decúbito era supino y abandonado, los párpados estaban entreabiertos, las mejillas abultadas y encendidas, la lengua sembrada en su centro de unas placas negruzcas, exantema purpúreo por todo el cuerpo, sonolencia. El pulso seguía lleno, aunque no tan duro, y las contracciones de las arterias apenas se podían apreciar; tenía delirio bajo, aturdimiento y zumbido de oídos. Búlimia y constipación de vientre. Dijeron los asistentes que la noche anterior había estado muy desazonada (Se suspendió el agua de cebada, y en su lugar se le dispuso: de cocimiento de tamarindos dos libras, de almízcle de cuatro granos, de jarabe de peonia onza y media; mézclese para tomar cuatro onzas de tres en tres horas. Lavativas emolientes. Dos causticos en las piernas).

Dia 4.º de observación y 7.º de enfermedad. El decúbito era supino, los párpados estaban cerrados y había lagrimo; la lengua estaba seca y cubierta por una capa oscura; el color del rostro era de un amarillo de paja; los labios y los dientes estaban cubiertos de una capa fuliginosa, y había sopor e indiferencia á todos los objetos que le rodeaban. El calor de la piel era acre y pegajoso, el pulso lento, casi imperceptible y sin intermitencia. Muslación (Dos causticos en los brazos).

Dia 5.º de observación y 8.º de enfermedad. Por la noche se presentó el flujo ménstruo, y tuvo un alivio aparente que duró diez horas. Dispuse que hiciese las diligencias espirituales.

Dia 6.º de observación y 9.º de enfermedad. El decúbito y el estado del rostro continuaban del mismo modo que en los días anteriores. Había coma vigil y estupor; la lengua estaba trémula, lentores y salto de tendones. El calor de la piel estaba desigualmente repartido, el pulso pequeño, lleno, intermitente y desigual; la lengua seca y dura; astesía. Muslación, astricción pertinaz de vientre, adipsia. El flujo ménstruo cesó completamente al medio dia, y por la noche hubo deposiciones abundantes y fétilas (Se suspendió el cocimiento de tamarindos, y en su lugar se le prescribió: de cocimiento de quina de hoja dos libras, de almízcle cinco granos, de jarabe simple una onza; mézclese para tomar dos onzas de cuatro en cuatro horas. Lavativas del aceite de ruda con el extracto de belladona).

Dia 12 de observación y 15 de enfermedad.—La enferma podía adoptar cualquiera posición en la cama sin incomodidad. Los párpados estaban abiertos, las conjuntivas inyectadas, aunque no tanto como en los días anteriores, y la capa oscura que cubría la lengua se iba circunscribiendo. El estado comatoso había desaparecido, y solo quedaba un poco de atolondramiento. El calor de la piel estaba uniformemente repartido y suave, el pulso más lleno, dilatado, igual y sin intermitencia; la lengua un poco húmeda. Principiaba á sentir una suma debilidad, zumbido de oídos y mareos. Por la noche hubo un ligero sudor general.

Dia 16 de observación y 19 de enfermedad.—Todos los síntomas continuaban remitiendo. El decúbito era variado, el rostro estaba mas alegre, los ojos abiertos, y las conjuntivas estaban en su estado normal; los labios