Gaceta médica (Madrid) (1845-01-20 00:00:00), página 5

REVISTA ESPAÑOLA.

El Boletín de medicina ha empezado á tratar de la reforma que en su concepto debe hacerse en los estatutos de la sociedad médica de socorros mútuos.

Empieza nuestro colega por asentar que la necesidad y la conveniencia bastan para legitimar toda especie de reformas, y que es necesario y conveniente reformar los expresados estatutos.

Pasando en seguida á indicar las variaciones que juzga conducentes, propone desde luego que se clasifique á los sócis fundadores en dos secciones, incluyendo en una de ellas á todos los que entraron en la sociedad con la conciencia de sus males, y sólo por un egoísmo que únicamente puede disipar el natural cariño á su familia. Manifiesta que, aunque estos sócis tienen ante la ley un derecho imprescriptible á las garantías designadas á los de su clase en los estatutos, no debe esto ser inconveniente para que se les sujete á la parte de reforma que les quépa, porque así lo exije el interés de la sociedad, que debe ser la suprema ley.

Aunque nos parece harto violento lo que propone el Boletín, porque de cualquier modo que se cohonste, siempre es faltar á un contrato solemnemente previo consentimiento de todas las partes interesadas en él, nos abstenemos de dar en este punto nuestra opinión definitiva, hasta acabar de ver las razones en que se funda nuestro colega, y el modo cómo pretende reformar á los sócis fundadores.

El Boletín del Instituto médico valenciano trae un artículo acerca de la convalecencia, en el que después de trazar la historia de este periodo de transición entre la enfermedad y la salud, se indica la necesidad de usar grandes precauciones en semejante periodo, respetando las evacuaciones críticas, pero sin fomentarlas más de lo que exije la naturaleza, y evitando con cuidado todas las excitaciones físicas y morales.

El principal objeto de este artículo parece ser llamar la atención del médico al periodo, harto descuidado, de la convalecencia, por lo cual concluye con las siguientes palabras: «Al médico que solo se contenta con curar las enfermedades, y no emplea su talento en las convalecencias, me parece que se le pueden dirigir las mismas palabras que Marbahal al vencedor de Cannas: Nom omnia nimium eidem Diu dedere: vincere scis, Hannibal, victoria uti nescis.»

CRÓNICA EXTRANJERA.

Observación de gangrena de la amígdala derecha, á consecuencia de una amigdalitis aguda.

La terminación de la amigdalitis aguda por gangrena es bastante rara, para autorizarnos á no dejar pasar desapercibida la siguiente observación, inserta con todos sus pormenores en el Journal de médecine de Lion, por E. Gromier.

M...., de edad de 30 años; y constitución vigorosa y sanguinosa, padecía irritaciones de garganta hacía ya mucho tiempo, las cuales habían llegado á producir una hipertrófia considerable de las amígdalas; en términos que llenaban casi enteramente la cámara posterior de la boca, y se oponían á la libre emisión de la voz, dándole un sonido particular. En el mes de marzo último fué acometido de una amigdalitis mas intensa que las precedentes, y que se había desarrollado, espongiándose el enfermo diariamente, por espacio de tres semanas, á un enfriamiento de muchas horas. No tardaron mucho las amígdalas en adquirir un enorme desarrollo, de modo que se tocaban por su parte interna, y sólo dejaban una pequeña escotadura por la parte superior, en la cual apenas cabía la campanilla; la respiración no podía verificarse sino á beneficio de la elevación del velo del paladar. Por lo que, no podía apreciarse exactamente su extensión, porque se confundían con el infarto del tejido celular, y principalmente con el de la glándula parótida, que formaba á cada lado un tumor, que se extendía desde la mandíbula hasta el lóbulo de la oreja. Presentaban un color rojo vivo, entrecortado de líneas blancas o de bridas que formaban aureolas; no se percibía en ellas ni películas, ni falsas membranas, ni úlceras. Durante los primeros días se limitó Gromier á insulaciones de alumbre, dietas, cataplasmas alrededor del cuello, bebidas tibias, ligeramente diuréticas, un vino mento, etc.; pero bien pronto aumentó el tamaño del tumor, aumentó más todavía el volumen de las amígdalas. Al mismo tiempo apareció en la parte interna y superior de la amígdala derecha un color agrisado, muy adherido al órgano, y limitado por una aureola de un color rojo intenso. Gromier le actuó como continuo con el nitrito de plata, sin que el enfermo sintiese apenas dolor alguno. A pensar de esto, había hecho la escara tales progresos al día siguiente, que estaba mostrada toda la parte superior anterior de la amígdala derecha. Para disipar toda duda acerca de la naturaleza de esta afeción, desprendió Gromier un pedazo de escara, tan ancho como la uña del dedo pequeño, y de dos ó tres líneas de grueso; reconoció que estaba formado por una sustancia agrisada, pululosa, que dejaba entre los dedos un residuo de tejido celular, pero que no exhalaba olor gangrenoso. Gromier canterizó segunda vez con el nitrito de plata fundido, y más adelante, diferentes veces, con el tólico de Lafranc; pero por más que hizo no pudo contener la marcha de la gangrena, que continuó extendiéndose en todos sentidos. Por último, aparecieron síntomas adnámicos; Gromier recurrió entonces al nitrito ácido de mercurio, cuya aplicación repitió dos veces en un mismo día, después de haber tomado todas las precauciones necesarias, para limitar su acción á las partes enfermas. Las escaras cayeron poco á poco, á los quince días, poco mas ó menos, de haberse presentado los primeros accidentes, se habían desprendido ya todas las partes mortificadas, y empezaba á verificarce la cicatrización. La amígdala derecha presentaba el aspecto de un cuerpo rojizo, recobrado por efecto de la destrucción desigual del órgano y de la formación de pezonzillos carnosos; en parte estaba destruida, lo cual evitó indudablemente al enfermo una operación. Gromier se propone estirar la amígdala izquierda en cuanto cese completamente la inflamación, 3 fin de librar al enfermo de incesantes recaídas. (Enciclopédie médicale.)

De la incisión de la túnica albúginea del testículo en ciertas especies de orquitis.

La orquitis blenorragica es una afecion compleja, en la que comunmente toman parte el testículo, el epidídimo, el cordón y la túnica vaginal. Se ha querido localizar la inflamación, y ha querido existir en una sola de estas partes; pero no hay razón para ello, y en el mayor número de casos participan de ella todas las tiendas. Viral de Casis ha observado que, en ciertas orquitis blenorragicas, se inflamaba la sustancia misma del testículo, con especialidad en los sujetos que no llegaban á 22 años; se hace manifiesta esta complicación por accidentes reales, y principalmente por dolores atroces, debido á la estrangulación del testículo por su envoltura fibrosa que, no pudiendo seguir la expansión de la glándula inflamada, la hace sufrir una compresión incesante. A continuación ponemos dos hechos de esta especie, que demuestran la eficacia de un tratamiento, que pueden considerarse terapéutico, pero que, según parece, no tiene ningún de los ingredientes que pudieran tenerse en teoría. Se trata de la incisión de la túnica albúginea del testículo, de un desbridamiento de esta glándula, para combatir su flemaquia con estrangulación.

Observación I. - Un joven contrajo en el mes de diciembre último una blenorragia, á consecuencia de la cual, después de haber hecho á pie una marcha bastante larga, se declaró una orquitis en el lado derecho, y á los cuatro ó cinco días otra en el izquierdo; esta desapareció espontáneamente solo con el reposo; pero la derecha siguió su curso. Los dolores, muy vivos desde el principio, persistieron con el mismo carácter de agudeza por espacio de ocho días. El enfermo tomó baños de asiento, se aplicó cataplasmas al tumor, y guardó quietud. Entonces se había suprimido completamente el flujo.