Gaceta médica (Madrid) (1845-08-30 00:00:00), página 2

cubierta de una capa blanquiza-súcia y pegajosa, sed, inapacilencia, dolor epigástrico á la presión, meteorismo, tensión de vientre y astricción; las orinas eran turbias y algo encendidas. Plan establecido: Dieta de sustancia de arroz; cocimiento pectoral tres libras para bebida usual; de infusión de flor de naranja una y media libras; de tártaro emético cuatro granos, disuelvase y añádase de jarabe de allea y meconio de cada cosa una onza para tomar por sestas partes de tres en tres horas; limónido calmante una onza para untura al pecho y cataplasmas emoliente encima; cantáridas á los brazos.

Segundo día de observación: el mismo estado; se aumentan cuatro granos de tártaro emético.

El día tercero y cuarto hubo algo de remisión en los síntomas, habiéndose aplicado otra cantárida á el pecho, y suspendido el uso del tártaro emético por haberse presentado evacuaciones alvinas.

Continuó aliviado hasta el día séptimo de observación, en que se le dispuso caldo, habiendo quedado solamen- te los con espectoración mucosa y algo sanguiñolenta, y debilidad de fuerzas. Pasó otros ocho días con poca di- ferencia, habiéndose ordenado mas alimento, cocimiento de líquen mezclado con leche, y otras dos cantáridas á los brazos.

Hacia el día 21 de observación se presentaron de nuevo por la tarde síntomas febriles más marcados, si- guiente lo los, la disnea, y la espectoración purulenta. Un plan tónico y revulsivo constituyó la base del trata- miento, continuando la afección su curso ordinario has- ta el día 48 de observación, en que á los síntomas pneu- mónicos, fiebre hética y consunción, se agregó la diar- rea colicativa, siendo los sudores parciales muy profu- sos. A los 14 días espiri: siendo de advertir que después de presentada la fiebre hética y la espectoración puru- lenta, habiéndose deprimido el costado izquierdo y no dilatándose sus espacios intercostales, se hizo la medi- cion, y dio por resultado media pulgada menos de cir- confuencia la cavidad torácica izquierda que la dere- cha: la auscultación y percusión siempre nos manifes- taron señales de impermeabilidad del pulmón correspon- diente.

Autopsia. El esterior del cadáver ofreció un estado de consunción completa. Abierta la cavidad torácica, pre- sentó destruida mas de la mitad del pulmón izquierdo, cuyo lugar ocupaba una enorme cantidad de pus, que se abría ya paso por los espacios intercostales. En el me- diastino anterior la pleura engrosada y granulosa en mucha parte de su estensión, ofrecía una gran dureza callosa, que estaba en relación con el pericardio; el cual tapaba una abertura que se fraguaba en el centro de di- cha dureza. El resto de este pulmón se hallaba en estado de hepatización gris y roja, pero sin ningún tubérculo. En el pulmón derecho solo se encontró en el vértice un quiste lleno de materia tuberculosa sin mas alteracio- nes. Las demas entrañas no ofrecían lesiones de conside- ración.

CUESTION DE HOMEOPATIA.

RECTIFICACIONES DEL DOCTOR DON JOAQUIN DE HISERN (1).

Indiqué otra vez, aunque de paso, que las enfermedades enumeradas por mi, entre las que no cura la medicina común, no son mas que una parte del largo catálogo de estas enfermedades, y con- tinué:

"No era de esperar ciertamente que nuestro siglo, á pesar del pomposo título de siglo de las luces, que con razón ó sin ella, se ha dado á sí mismo, sin esperar el fallo imparcial de las futuras genera- ciones, fuese mas feliz que los siglos anteriores; mientras los médicos se obstinan en seguir riegos y desatentados los tortuosos, los intrincados y estrechos senderos que á este laberinto nos han conducido."

"Por desgracia de la ciencia y de la humanidad las escuelas do- minantes y los hombres mas acreditados de estas escuelas, oponen una resistencia tenaz y sistemática á la introducción en la ciencia de toda doctrina nueva, que intente sustituirse á las antiguas."

"Pero esta resistencia está en la naturaleza del corazón humano; y de consiguiente, toda verdad, todo pensamiento, todo prin- cipio nuevo en las vías humanarias debe esperar igual suerte; y tanto mas cuanto se aparte de los principios antiguos; tanto -mas cuanto mayor sea su importancia, mas elevadas sus miras, mas transcendentes sus suposiciones" (no hábil de ataques á intereses).

"Esta ha sido la suerte de los grandes descubrimientos del entendi- miento humano, del movimiento de la tierra, de la circulación de la sangre, de la vacuna, de la quina, de la introducción en los usos comunes de la vida, de cosas de la mayor importancia......"

"Esto es precisamente lo que ha sucedido, lo que debía suceder á la 'doctrina médica llamada homeopática.'"

Dije, que sería fácil demostrar que las doctrinas médicas de las escuelas de nuestros días son tan fútiles y perecederas en la teoría, y tan impotentes en la práctica, como las que las han precedido en esta vida; que nuestros empiricos divagan mas que los antiguos; que nuestros diagnósticos han construido edificios sin cimiento; que las hipótesis de la esquinitud, de la irritación, de contraestímulo no tienen fundamento real en la naturaleza; que los orgánicos son unos pobres materialistas; que los que sólo se fundan en la anatomía pa- tológica, no comprenden hasta qué punto puede servir esta á la patología; que los eclecticos son los que mejor piensan, pero que la práctica del tiempo me obligaba á limitarme á hacer algunas ligeras reflexiones sobre el estado actual de la patología, de la terapéutica, y de la materia médica consideradas en la medicina ordinaria."

Respecto de la patología me circunscribí á considerar la enfer- medad en general, las causas de las enfermedades y la anatomía pa- tológica.

Cuatro diversas doctrinas examiné de la enfermedad en general según la medicina ordinaria: una la hace consistir en cambios en la posición ó estructura de las partes, ó en el ejercicio de las funcio- nes; otra en alteraciones materiales de las partes y de la estructura orgánica; otra en modificaciones de la fuerza vital primitivamente general, pero que pueden luego localizarse; y otra en estas modi- ficaciones, locales al principio, y que pueden generalizarse después.

Refuté facilmente la primera, fundándome en que los cambios en la estructura ó en la acción de las partes del cuerpo humano vivo, no son ni pueden ser prioritivos y materiales, sino dependientes de modificaciones en el principio ó causa inmaterial de que de- pende la vida; en que no podrá haber enfermedades sin fuerza vital, pues no las hay en el cadáver; en que varían las enfermedades según varía la fuerza vital de los hombres; en que muchas y graves enfermedades hay causas indudablemente inmateriales, cau- ses son las pasiones del animal, no pueden obrar de un modo directo e inmediato sobre los órganos, sino sobre una cosa, una fuerza, un principio igualmente inmaterial; y finalmente, en que este hecho, que con tanta evidencia se manifiesta en la producción de estas, aunque menos evidente, no es menos real y positivo en la producción de las demás enfermedades propiamente dichas.

"Estos cambios, dice (en la estructura ó en la acción), todo lo -mas pueden ser síntomas y convertirse en signos de las enferme- dades; pero de ninguno modo son las enfermedades mismas."

Refuté aun mas facilmente la segunda, que en realidad no es mas que la parte grosera y material de la otra, por una simple am- plificación de uno de los argumentos que opuse á la primera; porque el organismo no puede subsistir sin la presencia de la fuerza descon- ocida, pero diversa de las generales de la materia, que llamamos fuerza ó principio vital; ni puede haber alteraciones del organismo faltando esta fuerza, este principio, como sucede en ese estado cada- vérico pasagerto, mutable y casi momentáneo, en que aun permane- cen los restos materiales del organismo humano, pero abandonados de esa fuerza, de ese principio inmaterial, que sostuvo en ellos por algún tiempo el movimiento, la actividad, la vida.

No combatí el fondo de las otras dos doctrinas; porque su idea fundamental vitalista está en mis principios respecto del estado de enfermedad; pero me opuse á las suposiciones de la localización sec- undaria o primaria de las enfermedades, por considerar la fuerza vital una indivisible.

Pasando á considerar las causas de las enfermedades según las ideas de la medicina común, me ocupé solamente de las proximas, dejando las remotas para hablar de ellas mas adelante.

De las causas proximas admitidas por las escuelas dominantes, dije: que son inadmisibles, y que el error principal de estas es- cuelas está precisamente en estas causas. Indiqué muy ligamente las causas proximas reconocidas por las escuelas modernas: la catenia y la astenia, la irritación y la debilidad, el estímulo y el contra- estímulo, y las causas especiales que naturalmente más es desconocida.

Combatí la dicotomía sistémica de Brissaud, y de la escuela fisiológica, y al propio tiempo las de la esquinitud y del contra- estímulo; alegando que, sino todos, al menos muchísimas enferme- dades son otras cosa que un simple aumento ó una simple disminución de fuerzas, educándolo como ejemplos las enfermedades que se llaman específicas, viruales, sarcomas, escarlatina, herpes, sarna, sífilis, etc., y añadiendo que aun en las mismas enfermedades que se llaman de