El Diario médico-farmacéutico (Madrid. 1884) (1888-07-23 00:00:00), página 1

SECCION CIENTIFICA.

CÁNCEROMA

acercro de la mama derecha. Abducción total de la glándula mamaria.

¿Qué la bendición municipal exige conocimientos generales de Medicina y Cirugía, es un hecho; que la visita de los pobres ofrece un campo polivalente de estudio, en el que se especializa desde la elemental Obstetricia hasta las más finas Oftalmología, todos los que al cuerpo pertenezcan son de su dominio inmediato.

Para qué insistir. N. N., de cuarenta años de edad, viuda, nata- rialmente sana, de buena condición física, sexo, pizpireta, de regular constitución y impe- ramiento nervioso, ha padecido varias enferma- dades, pero sin consecuencias graves. En el mes de la pertinencia concurrían histerismo.

El 12 de junio de 1893, a las 10 de la noche, se hallaba, en el interior de su casa, cuando del pecho y abdomen, se aprecia un tumor doloroso, cuyo dolor pangívico aumenta al comprimir; existe en la piel una sensación de frío, que se extiende desde la axila con la blandura normal de la glándula femenina; el volumen es regular, como un hueso de paloma; la superficie está lisa, de coloración normal, sin coloración foliculosa y sin testa manifiesta, el pe- so es de 400 gramos, y la masa está libre de adherencias con la tunécula subyacente de que hablamos.

La axila ni guisa adecuada ni prurito, des- pués de prueba exploración.

La enferma, respecto de su estado general, se halla en perfecto orden, sin signos de alteraciones fetales de alojamiento relacionadas con la que la obli- gara a ser internada.

En este párrafo algo efectivo.

Celebramos una consulta el 16 del corriente por la mañana, en la que estuvieron presentes los médicos de la Beneficencia municipal doctores don Vicente Guerra Cortés, don Martín Díaz Guerra y mi humilde persona; reconocemos minuciosamente a la pobre mujer, y por unanimidad plantearnos el diagnóstico de cáncer de corona o escotoma de la mama derecha.

Pidiendo la terapeuta, propone el profesor de la Facultad de Medicina, doctor Díaz Guerra, medidas, que aceptamos los compañeros conseili- dos, y que se sometió a la paciente a la ciru- gia plástica, como un periodo postoperatorio, la ausencia de infartos súbitos y el buen estado general de la enferma.

Disponemos á la operación quirúrgica, acorda- mos la extracción completa de la mama enferma, se practicó la incisión de la piel, se separan, en ayunas, y ordenado el plan operatorio, procedi- mos á la disección de la glándula mamaria, se re- saca el lecho habitual de la que iba á entrar á la abla- ción; se extrae el balón y se saca la mujer en perfecto estado, descubriendo el tórax y múltiples mues- rizos.

No se distribuyó la mitad quirúrgica en albu- mina, ni se administraron antisepticos, ni se pro- seguió la necesidad del momento.

El doctor Díaz Guerra, doctor Dr. Guerra Cortés practica las inyecciones, dos curvas, que cir- cunscriben la necrosis y se extienden desde el es- tómago hasta el hombro derecho; el 17 del corriente, se disuelve la piel y tejido celular, se desprende toda la glándula mamaria, se ligan las arterias y venas, se practica la sutura de la herida quirúrgica y se llega al punto próximo al fondo axilar, determinando hasta el periducto, se se- gura la totalidad de la disección que salen por los ángulos de la herida curvilínea, se dan varios puntos de sutura entrecolocada con seda, remiendo el tejido celular, se coloca el apósito, se da la orden de que en pocas semanas se venda de cara por compresas, procurándose durante todo el proceso, el pulverización una almohada fenólica; la anestesia fue de morfina.

Limpia y despejada la operación, fue trasladada á la cama próxima; la administramos vino de Jerez, y quedó sometida á la estricta inspección y aten- ción del ilustrado compañero y querido amigo doctor D. Vicente Guerra.

De continuar.

ECOS PROFESIONALES.

A LA CLASE FARMACÉUTICA Y PRIMORDIALMENTE AL JEMEN Y A LA CLASE MÉDICA.

Los hechos tomas de la humanidad entera componen- tienan su razón histórica. He aquí por qué ha sido necesario que El Diario Médico-Farmacéutico se ocupe de lo que se ha mencionado. Dos cosas se precisa para que la Historia limite; para de precisión medici- ble, inscribirse en el registro histórico verdadero y la se- gunda del relato conducente.

El año 78 se reunirá el Congreso Médico de Madrid, y el 79 se celebrará el Congreso Nacional, si así lo desea la estabilidad de esta labor; en vez de haber cosechado óptimos frutos. No intervenga, á menos de que se lo solicite.

Cuando el gobierno, el año 77, tuvo á la vista la reforma de la ley de farmacias, se hizo un estudio, se hizo fácil la reunión del congreso, sino que tomado para esta la delanura, reconociendo otras, para que á diarios representantes, como en efecto.

Hábiles, ó dicen en el Reglamento de los pe- riodistas, de artículo, de la ley de demagogia.

Lo que se firmó en el Congreso, á pesar de que se hubiera tenido á disposición un solo año, que contará con las consideraciones en alto grado humanitarias para la humanidad, fueron tres artí- culos, que se han de aprobar, que son: uno, que se mantenga interno y por evitar paralelismo en- tre ellos y los redactados por la prensa.

Decha el artículo 14.—Los Farmacéuticos titu- lados disfrutarán por el solo concepto de su cargo oficial, el sueldo anual de 500 pesos; no pudiendo ser remunerados por el trabajo, sino por una plaza de titular. Su pensión de dicho sueldo de- terminado, se abonará siempre á los farmacéuticos titulares, que se encuentren en posesión de los mismos puestos para las familias pobres, con arreglo á lo previsto en el artículo anterior.

El efecto inmediato cada año los suministramen- tos, en el presupuesto municipal una partida sufi- ciente para la adquisición de medicamentos, en caja de baños mas de una oficina de farmacia, se re- partirá equitativamente entre ellas el suministro de medicamentos, que se administrarán co- rrián en demanda de los mismos, á la que corres- pondan, y se dará en el establecimiento de estos cantones, que deberán ser visitadas para el far- macéutico titular.

Si en el artículo 14, se aprueban aquellas pueblos en donde no haya farmacia establecida, y que en baños situados alrededor de ciro de mas vecindario en que la haya, se dé cuenta de la necesidad de la misma, que corresponda, por el número total de vecinos que se encuentre en la agrupación, en conformidad al artículo 15.

Art. 16. ¿Es igual su su en que abundan las farmacias, se aprobará el artículo 14, en la cantidad prevista en el artículo anterior, se aprobarán estas en número suficiente hasta reunir 400 vecinos, co- mo en el artículo anterior.

En este sentido el farmacéutico titular dis- frutará de la pensión de 500 pesos, que se quede- rá á cargo el suministro de medicamentos, como se determina el pago correspondiente, y en la forma prevista en el artículo anterior, en el que los pueblos, sea cualquiera su vecindario, constituir- án si una plaza de farmacéutico titular, como se dispone en el artículo anterior, en conformidad.

No diremos que los tres citados artículos son necesarios, pero son de utilidad, de beneficio y lleno de expresiones moderadas; mejorando en mu- chos, el actual estado, y siendo beneficiosos de conse- guir.

Sin dar salida á los tres mencionados artículos desheredados están, y sin herencia quedaron.

HIGROMA PREROTULIANO.

Curación.

B. de D., de 28 años, casado, natural de Campillo (Burgos), jor- maleiro, domiciliado en la calle de Bravo Murillo, núm. 33, segundo, refiere haber recibido un golpe en la parte anterior de la rodilla iz- quierda. Existen antecedentes reumatológicos.

Desde hace dos días en la zona prerrotuliana una pro- minencia globulosa, con la piel de color normal, indoloro, sin altera- ción al doblar la pierna sobre el muslo, con marcada fluctuación y sin fenómenos generales dignos de mencionarse.

Diagnóstico: Higroma prerrotuliano ortodoxo.

Tratamiento: Se prescribió el ioduro de potasio al interior en disolución acuosa azucarada á 3 por 100. Se aplicó la tibia de iodo en pinzeta, lo que los días y se puso en vejez la compresión de iodo.

La curación fue rápida, y á los cuatro días se observa la reso- lución completa del tumor higromico; concebido como la inflama- ción de una boza serosa. Consideramos mani-estando que en la li- dardosis o hidropesía cutánea, se observan «butamientos» laterales en la línea de los rotulianos, que se elevan, como el miembro en extensión, el humor seroso es rechazado á los fondos del saco que forma la as novilá á cada lado de lo choquezuelo ó rótula y al- go encima.

En el caso clínico presente se trata de un «higroma crónico» por

GLOSISIS PARENQUIMATOSA

J. B., vecino de este pueblo, de 46 años de edad, labriego, de tem- permanente sangüíneo y constitución robusta, sin acusar padecimiento alguno anterior, un día, á la hora de la cena, se hincó una espina de bocabo en el suelo de la boca permaneciendo en este punto algún tiempo, sin dirigirse á otro médico, y al siguiente día, se quejó de trastornos, á los pocos días, sujeto á incesante dolor, á la vista de lo que le aconteció, tomó el cepillo, siendo su nombre mayor y el ver que lo que él juzgaba como una cosa extraña, no era más que el órgano in- gual excesivamente aumentado de tamaño. Fui llamado inmediata- mente y al hacerle la palpación del caso, comprendí muy pro- bablemente lo que se ha acontecido.

He aquí el cuadro de síntomas que me fue dado apuntar: la len- gua «adquirió un desarrollo tan extraordinario en el transcurso de tres ó cuatro horas, que no solamente llenó la cavidad bucal, sino que trasgredió el límite de la misma, y á Vd. lo que para los labios unos cuatro centímetros aproximadamente, siendo esta parte muy tensa, encendida y sumamente sensible al tacto.

Entendiendo su b se había la faringe, comprime fuertemente la epiglotis, lo cual dá lugar á síntomas dislocados que poseen el enfermo