Gaceta médica (Madrid) (1845-02-10 00:00:00), página 5

pitaciones fueron en ocasiones bastante molestas, haciéndose preciso calmárselas con el uso de unas pil- doras de digital, á cortas dosis, y una pomada de belladona, empleada en unutra á la región precor- dial. El infarto del bazo daba mas treguas para su curación, y con este motivo no se empleó mas que la pomada estilizada en fricciones al hipocondrio iz- quierdo. Concluiré esta historia manifestando el in- flujo que tuvieron en el desarrollo de la clorosis las escasivas evacuaciones de sangre que se hicieron para la curación de las intermitentes, y aconsejando á los prácticos que huyan de este estremo en toda enfermedad, siempre que se trate de sujetos cuya constitución no sea bastante robusta.

Clorosis simple.

El dia 8 de marzo de 1844 fué admitida en el número 4 de la sala de santa Isabel C. C., de 17 años de edad, soltera, de temperamento linfático, y algun tanto demacrada.

A pesar de estar bastante avanzada la pubertad, no se había presentado la menstruación, y se sentía mala hacia un año; por cuyo motivo se vio preci- sada á recurrir á la Clínica. Desde el primer dia de observación notamos los siguientes síntomas; gran palidez, resaltando principalmente en la mucosa labial y gingival; circulo lívido al rededor de los ojos; flacidez de las carnes; boca pastosa; deprava- ción del apetito; náuseas y algunas veces vómitos; estreñimiento; orina acuosa y poco abundante; pal- pitaciones; dificultad de respirar; pulso frecuente y pequeño; cefalalgia; vértigos; zumbido de oídos, y ensueños. Los órganos genitales no daban señales de vida; no existía todavía menstruación; pero en cam- bio había un flujo leucorráico, poco abundante, blan- quecino y sin olor.

Este conjunto de síntomas estaba revelando des- de luego una clorosis, debida sin duda á la cons- titución débil de la enferma, y al influjo de las cir- cunstancias higiénicas en que vivía, pues habitaba en un cuarto bajo, y su alimentación era poco repara- dora.

En tal concepto se la dispuso un régimen tan analéptico como podía serlo en un establecimiento de beneficencia; una infusión de agenjos tomada á cortadillos, y carbonato de hierro mezclado con azú- car; empezando á la dosis de 6 granos varias veces al dia, y aumentándola gradualmente.

A favor de este tratamiento mejoró notablemente su estado general; su color, el estado del pulso y sus fuerzas manifestaban el beneficio influjo que dicho plan terapéutico había producido sobre toda la organización, y principalmente sobre la sangre; en términos que el dia 28 del propio mes aparece- ron síntomas de congestión uterina, los cuales vol- vieron á presentarse algunos dias después, aunque al cabo fueron insuficientes para establecer la men- struación.

Este molimen uterino le hemos observado mu- chas veces en algunas cloróticas, luego que con al- guna constancia se han sometido á un régimen con- veniente y á una medicación tónica, é indica que los órganos genitales empiezan á salir de su letar- go y á dar señales de vida, haciendo ensayos más ó menos repetidos, y preparándose de este modo al desempeño de una función, que constituye la sa- lud de la mujer durante la época de su leucoidad.

La enferma que es objeto de esta historia, experimen- tó grande alivio, y hubiera logrado tener menstrua- cion, y salir completamente restablecida, si hubie- ra sido mas constante; pero encontrándose bastante mejorada, pidió el alta el dia 5 de abril.

Otros muchos hechos análogos podríamos pu- blicar, pero los omitimos, convencidos de que es- tos bastarán para probar que la clorosis es una ver- dadera anemia, y que su medicacion curativa debe ser altamente reconstituyente.

CLINICA QUIRURGICA.

Gangrena seca por compresion, parecida á la senil.

Como consecuencia de los lamentables alardes de fuerza, que la gente del pueblo, y no pocos de los que corresponden á otra mas elevada, ejecutan diariamente, se presentó en la clínica esterna de la Facultad un hombre de 44 años de edad, aunque linfático, robusto y de formas atléticas, el que en el dia de Jueves Santo pasado, pulso con otro ad- versario, asidos de los dedos medios de la mano de- recha, ejecutando el efecto los esfuerzos desgracia- damente acostumbrados. De ellos resultó al en cues- tion, un vivo dolor, seguido al punto de violenta inflamacion, que le obligó en el acto á reclamar los auxilios de un profesor de cirujía, quien olvidado sin duda de los cuidados que exigía el estado infla- matorio, y creyendo que la segunda falange corres- pondiente había sido fracturada, le aplicó desde lue- go unas tabillas y el oportuno vendaje que, au- mentando los dolores en los primeros días, concluyó por hacerlos desaparecer repentinamente. Levantado entonces el vendaje, se observó que la gangrena se había apoderado del dedo, y creyendo que en este caso no había otro medio de salvacion que proceder á la amputación, el enfermo se presentó en la cli- nica con este objeto.

Examinado el dedo enfermo, se le halló que for- maba un todo continuo en sus dos falanges últimas, careciendo de movimiento en las articulaciones cor- respondientes, así como de sensibilidad, todos los tejidos habían perdido su volumen y elasticidad y la piel, muy arrugada y completamente seca, presen- taba un colorido negro de ébano muy notable, apa- receiendo por otra parte en el estado mas completo de integridad. En la parte media de la primera fal- lange, había la naturaleza hecho la oportuna separa- cion entre las partes vivas, y las muertas, presen- tando el circulo inflamatorio, que algo oblicuamente rodeaba toda la estension del dedo. En estas circuns- tancias, y no habiendo complicacion alguna, ni con- traindicacion local, se procedió inmediatamente á la amputacion por la articulacion metacarpofalan- giana, á colgajos laterales de figura semicircular, y despues de reunida la herida, se obtuvo á los pocos dias, sin accidente alguno, la completa curacion.

REVISTA ESPAÑOLA.

El Boletin de medicina y cirugía sigue ocupán- dose de la reforma de los estatutos de la Sociedad médica general de socorros mutuos. Según nuestro