El Diario médico-farmacéutico (Madrid. 1884) (1888-05-12 00:00:00), página 1

EL DIARIO MÉDICO FARMACÉUTICO

Científico, profesional y político - Boletín de los intereses de la ciencia.

SECCIÓN CIENTÍFICA

EL COLESTRO MOBRO ASIÁTICO.

Biología, anatomía patológica, síndrome, diagnóstico, tratamientos, prevención, tratamiento y experimentos microbianos.

I.

Se considera el título de la India como una enfermedad que se transmite por contacto (Liebermeister), fenómeno que reconoce el Dr. S. en el caso de enfermedad aguda, grave y transmitible de un modo peculiar.

Además respecto del cólera morbo, primero que carece de las mismas características, se debe a su origen microbiano, encontramos el bacilo regularmente; no infección en este sentido, pero sí en el sentido de que se produce un punto de vista práctico; segundo que se causa por el aire y por las personas, remitiendo el germen en las heces fecales, por lo cual se acusa de ser una enfermedad de transmisión por medio de la río Ganges del Indostán (Asia).

Los escritores por Europeo, de vez en cuando, han hecho referencia a esta enfermedad, 44 y 85, habiendo nosotros alcanzado esta última, y en el número 106 se ha considerado como causante de la fiebre cólera en la India, y en el número 123 se ha dicho que a consecuencia de haber ingresado en el país, la última invasión, fue sometida al trato indio, pero que no se produjo en el país, sino que también, no se priva de sustancias irritantes y en ese sentido, se ha considerado.

Puede adquirirse la predisposición especial: el niño, como en otros estados patológicos, (cuando sufre la grave enfermedad observando la más exquisita higiene). En este grave caso se hallaba nuestro querido y estimable señor de la epidemia del 85, salvándose después de graves complicaciones, de las cuales se dieron cuenta, marcó el extraordinario caso de los siguientes días, con la ilimitada gratitud; doctores Martínez Molina, Asensio, Oliváez y Puelles, lamentables de la ciudad.

Para los que han muerto, dedicamos una lágrima y un ruego a la Providencia porque vivan la vida, y que se les dé la oportunidad de dedicarle un acto de caridad y gratitud en estos tiempos de penuria.

La anatomía patológica del cólera en poco conocida; en las obras clínicas que hemos hojeado, se ha citado el caso de un paciente fallecido, con ojeras, cianosis, sangre coagulada en las venas, coloración lateral, etc., en otras, se ha citado el caso de un paciente fallecido en la mucosa y líquidos del intestino el vacío virginal, que se ha encontrado en el intestino propiamente, con virulencia en el líquido y células, que puede ser sero hemático, leche o caldo de carne, según el caso. El Dr. S. ha dicho: el deber que se nos impone, por el contrario, consiste en procurar poner de acuerdo los hechos y los datos que se han recogido, y en los otros cuya realidad demuestra la observación agrícola, que en esta época se ha recibido de la medicina, (pág. 123, n.º 123).

Sea lo que fuere, no insistimos sobre este particular.

II.

Tratamiento morbo: de breve curso y de imponente aparato sintomático, ofrece al clínico los siguientes caracteres: en la forma leve (cólera), se observan diarreas, vómitos, cianosis, sudoraciones análogas a las del calor intestinal, oscuridad a los agujeros terapéuticos presentados en el caso.

En la forma grave ó severa se observan vómitos y diarreas arrojándose ó risueños, abundantes y persistentes, en la llamada diarrea estrecha, con dolores ólicos y además las facies hipócriticas, calambres en las piernas y otros puntos, frío general, cianosis, sudoración, etc.

Algunas ocasiones lo que llama la atención es el estado (cianótico, y sobrada), marciando el enfermo en poses horas ó salvándose gracias á la reacción de los médicos, y en otros casos apareciendo el color en la periferia y el azul en el dolor.

El Mas psicológico que tan inmunes es la reacción de los médicos, y de los enfermos.

El pronóstico es gravísimo, siendo incesantemente adverso que en salvo algunos enfermos. Los médicos ancianos y personas sabias pueden dar muchas esperanzas.

Diagnóstico: los síntomas de edema profundo y agudos, con los ya expresados, así como la epifrenia, son los que determinan el diagnóstico del cólera.

El síntoma más específico se presenta en casos alejados, sin forma epidémica; por lo demás, sus síntomas son análogos, siendo, no obstante, más graves.

En la diarrea hay tenemos rectal ó púrpura, diarrea sangrante y falso cuando el tubo, diarrea mancos ó biliosos, siempre estercorosos, diarrea amarilla ó serosa como en el cólera.

El cólico intestinal, la emaciación, se diferencian de la diarrea. - Las persianas coléricas se distinguen por su intensidad y extensidad, así como por su coloración palidosa y por su frecuencia al antíguo.

Cepillaremos el diagnóstico: diferenciación hecho por el Dr. S. en el número 123, pág. 123.

Primero. «Ganas especiales, basura virginal para el cólera, misma palidez para el pánico.

Segundo. Desarrollo: las persianas en circunstancias, el cólera en todas.

Mering emplea el hidrato de amilena en cápsulas de un gramo en poción ó en enemas, á título de hipnótico (Pestes Med. chir. Mon. terap. 1887).

Se han aconsejado almohadas de lúpulo contra el insomnio (Dorvault, pág. 309); así como el cloroformo (Clellan), que rara vez se hace indispensable.

CAPITULO VI

Comunes en los niños son las dermatosis que contiene el escrofulismo, causadas por la falta de higiene y herencia. En Madrid abundan extraordinariamente:

Los síntomas de las escrofulosis son los siguientes:

1. Forma pulposa y erisílica, como se observa en la llamada corona ática ó usque (fórmula). Mi querido amigo y distinguido médico el Dr. Guirao y el Dr. Moratalla en la primera infancia, 1855, p. 1857 se forman cromones bajo los cuales se inflama la piel del cráneo, estableciéndose con ese motivo supuraciones extensas que les constituyen.

2. Ulceraciones más ó menos profundas, dejando á veces el descubierto los huesos, carácter que las aporta de las reumáticas y herpéticas.

3. Asimetría.

4. Poco ó ningún prurito, como las sifilides.

5. Adenopatías y reacción ácida como las manifestaciones sifilíticas.