Gaceta médica (Madrid) (1845-03-10 00:00:00), página 1

GACETA MÉDICA,
PERIÓDICO DE MEDICINA, CIRUGÍA Y FARMACIA,
OFICIAL DEL INSTITUTO MÉDICO DE EMULACION.

RESUMEN.

OBSTETRICIA PRACTICA. Operación cesárea vaginal, practicada por don Tomás Corral.—ACTOS DEL GOBIERNO.—VARIEDADES.—SOCIEDADES CIENTÍFICAS. Continúa la exposición á S. M. acerca de la reforma de la enseñanza.—Exposición á las Cortes sobre la contribución del subsidio.—ACADEMIAS EXTRANJERAS.—SOCIEDAD GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.—VACANTES.—ANUNCIOS.—FOLLETIN. Continuación de la biografía de Dupuitren.

OBSTETRICIA PRACTICA.

OPERACION CESAREA VAGINAL.

Obliteracion completa del orificio de la matrix.—Histerotomía vaginal.—Terminacion feliz del parto, por el Dr. D. Tomás de Corral y Oha, catedrático de clinica de partos, y de enfermedades de mujeres y de niños en la facultad de ciencias médicas de Madrid, etc., etc.

La función del parto, considerada en general, pertenece de derecho al dominio de la fisiología; porque hallándose tan intimamente ligada á la conservación de la especie, debe ejercerse el mayor número de veces, sin obstáculos ni dificultades. Así es que, comparados los casos en que se necesita la intervención de la ciencia, con los en que la naturaleza se basa á sí misma, los primeros aparecen afortunadamente como rarísimas excepciones.

Hay circunstancias en las cuales no es fácil determinar si la naturaleza podrá, sin auxilio alguno, llevar á cabo esta función importante; y entonces es cuando más indispensables son el tacto y tino prácticos, que solo pueden adquirirse con el hábito de observar; pues los medios terapéuticos, propios de la obstetricia operativa, no pueden emplearse impunemente sin que preceda una indicación clara; y el perjuicio que pueden ocasionar cuando no se hallan indicados, está en razón de su poder y eficacia cuando llega la oportunidad de su aplicación. Pero otras veces se ve desde luego la indicación con tal grado de claridad, que no cabe el menor asomo de duda acerca del rumbo que debe emprenderse. De esta índole es el caso práctico, cuya historia trazamos á continuación, acompañada de brevísimas consideraciones que se desprenden de ella.

Doña María Trinidad Piñeyro, esposa de don Genaro Lopez Santa María, de 29 años de edad, temperamento linfático-sanguíneo, y constitución robusta, tuvo la menstruación á los 16 años; y desde esta época hasta hace 2 años, en que se hizo embarazada por primera vez, ha padecido constantemente una dismenorrea muy dolorosa. Parió en noviembre de 1843, sin otra particularidad que la lentitud, tan común en las primiparas. La secreción menstrual apareció después, sin ofrecer la dismenorrea que antes la aquejaba.

Hallándose embarazada por segunda vez, y de todo tiempo, sintió los dolores de parto en la tarde del dia 1.º de febrero último. A hora avanzada de la noche del mismo día, fué llamado en consulta para ver á la parturienta; y el acreditado profesor don Francisco Alarcón, cuyos conocimientos especiales en la obstetricia le han granjeado una reputación bien merecida, manifestó que, á pesar de haber vencido la cabeza del feto el estrecho superior, y entrado en la escavación, no había podido encontrar en el reconocimiento el orificio de la matrix, y que, en su concepto, este órgano se hallaba obliterado.

FOLLETIN.

BIOGRAFIA DE DUPUITREN.

Hemos dicho que Dupuitren, silencioso y recogido durante la visita, no toleraba advertencias ni interrupciones; y no podía menos de ser así, porque meditando entonces sobre los hechos que iban pasando delante de sus ojos, preparaba en secreto su lección pública. Esta lección era siempre improvisada, pero metódica y positiva.

Menospreciando las fastidiosas generalidades de la escuela y de los libros, sólo tomaba por testo de sus explicaciones los enfermos de su clínica, y de este modo hacía sus conferencias tan interesantes como instructivas. Así es que hubieran podido encontrarse en su numeroso auditorio representantes de todos los países civilizados.

Siempre dogmático, jamás aparecía vacilante respecto de los hechos, ni tembló en la acción. Guardaba para sí sólo todas las opiniones que no estaba perfectamente madura y revocablemente acordadas. Jamás hablaba de enfermos mientras le quedaba algo que saber acerca de sus antecedentes ó de su delicencia actual.

Así es que manifestaba sus ideas completamente formadas, sin que iniciase á nadie en el secreto del modo cómo se habían elaborado y llevado á su perfección. Era muy reservado en materia de citas, y discreto acerca de sus errores, callaba igualmente los de sus rivales. Debemos sin embargo decir, que tenía una indeleble satisfacción en burlarse de sus compañeros, batiéndoles dar contestaciones erróneas por medio de preguntas insidiosas; no de otro modo obligó á reti-

rarle prontamente á dos adjuntos, que la voz pública ó el favor le habían impuesto (Marjolin y Thevenet de Saint-Blaise, cirujano de Luis XVII).

Dupuitren poseía perfectamente el arte del diagnóstico, y se aprovechaba de los menores indicios para desembrollar el sitio é índole de las enfermedades. Dotado de unos sentidos esquisitos, de una atención concentrada, de una reflexión sostenida, de una imaginación lenta, y de un juicio lleno de rectitud y de agudeza, reunía todas las dotes esenciales de la sagacidad humana. Cuando se hallaba en circunstancias difíciles, daba á su espíritu el tiempo necesario para obrar con seguridad; y si sacrificaba la prontitud, era por guardar deferencia á la verdad, y para fundar mejor el juicio que formaba de las cosas. Háselo visto ir sin titubeo á buscar un foco purulento en lo interior del cerebro, y atreverse á trepar por simples conjeturas, que luego confirmaba su dichoso bisturí. Vamos á referir un hecho todavía más admirable, que ya ha citado Vidal menor, cirujano que ofrece las mas lisonjeras esperanzas.

Entró en el Hôtel-Dieu una mujer que tenía una amigdala muy hinchada. Todos los que al principio vieron á la enferma atribuyeron esta inflamación á una hinchazón común de la garganta, de las que se presentan diariamente. Llega Dupuitren, y declara, con admiración de los circunstantes, que lo que padece es un abscesito; esto es, una bolsa, un espesor de nido de hidatides... Antes de quitar el abscesito, el cirujano anciano, que la enferma, y probablemente otros quistes semejantes, ya á otro punto de la garganta, ya en cualquiera sitio distante, y añade, que después de la operación los quistes que quedan intactos tienen mucha tendencia á inflamarse, razón sin duda de una especie de simpatía, que los une vitalmente unos á otros. Sin embargo, Dupuitren practicó la operación, extrae el quiste, cuya presencia había anunciado, y la reunión quedó convencida de su naturaleza. Al día siguiente se le presentó á la enfer-