Gaceta médica (Madrid) (1846-01-10 00:00:00), página 9

presentaba los bordes separados, y en el fondo una porción de tejido adiposo; su longitud era como una pulgada, el estilete no encontró el trayecto de la herida, la abertura de salida era pequeña, la presión no daba apenas supuración, la sensibilidad del miembro no ofrecía nada de particular, el antebrazo en semiluxion, la tensión difícil y dolorosa, etc. El señor Pereda, después de detalles minuciosos sobre la invasión, curso y progresos de la enfermedad, diagnosticó una herida que había atravesado la piel, tejido celular, aponeurosis y bíceps, al nivel de la inserción bicipital del pectoral, para salir en la parte posterior del brazo, cerca del principio del borde posterior de la axila, complicada, la herida; con un fleon profundo. Hizo el diagnóstico diferencial de esta dolencia, la linfitis y la flebitis, para probar su aserto: quiso demostrar la lesión del bíceps por la dificultad en la estension del antebrazo, y aunque el sujeto era, según él, de temperamento sanguíneo, y la lesión reciente, la falta de algunos síntomas locales del fleon y de la reacción general, las atribuyó a las circunstancias del sujeto, cuya historia terminó con un pronóstico reservado y el tratamiento conveniente, atendido el diagnóstico formado.

El señor de la Orden, que argumentó primero, manifestó la falta de lesión del bíceps, atribuyendo la dificultad de la estension a la lesión de la aponeurosis. Todos sus argumentos se dirigieron especialmente a probar que habían sido mal descritos los tejidos interesados, y que de ellos y de la manera como lo habían sido, dependía el diagnóstico exacto de la enfermedad.

El señor don Luciano principió por adoptar para este caso la clasificación de heridas de Richerand, llamó la atención sobre la herida hecha por un instrumento cónico que había atravesado tejidos fibrosos, desgual en su trayecto, cuya abertura de entrada había sido cerrada en la primera cura, y la supuración no había podido tener salida, dando todo esto origen a la complicación actual, que no era de ninguna manera fenómenos profundos y cuando iban á girar los argumentos sobre este importante punto, se levantó la sesión.

Décima tercera. La enferma designada por la suerte era una joven robusta, que después de haber parido sin novedad particular, á los veinte días del sobreparto bajó al río y se mojó estando lavando. Al otro día sintió escalofríos, dolores en el pecho izquierdo, que continuaron hasta producir un fleon, que, después de haber supurado mucho tiempo y abierto al lado externo á cuatro o cinco líneas del pezón, ha dejado una pequeña cicatriz superficial con un orificio fistuloso. Toda la glándula se hallaba inalterada, parcialmente endurecida y remite, bastante móvil al palparse en su base. El señor de Montagud, después de hacer la historia de la enferma, diagnostico un infarto lacteo con un fleon profundo. Calculando la terminación por inducción pronosticó con alguna gravedad para el órgano afectado. El tratamiento se redujo á los resolutivos en varias formas y á la operación, si desgraciadamente como podía suceder, según él, terminaba la enfermedad por un cáncer.

El señor Morales, contrincante, argumentó acerca de algunas contradicciones en la historia de la enfermedad, fijando su atención sobre todo en el pronóstico, sobre el que giraron principalmente los argumentos.

El señor de Capdevila, con exactitud y concisión como siempre, buscó en la historia de la enfermedad pruebas irrecusibles para negar la existencia del fleon profundo.

Undécima tercera. Tocó en suerte á D. Mariano Ortega una joven embarazada de ocho meses que hacía cuatro años había tenido, después de un coito, un flujo blanco que se curó sin consecuencia alguna. Hacía un mes aproximadamente que la enferma se viera acompañada de dolores en los miembros, especialmente en las articulaciones, que se aumentaban de noche, y á los que se agregó un tumor en la nalga izquierda, que se abrió espontáneamente vertiendo algún pus y dando lugar á una úlcera por decubito. El Sr. Ortega hizo con exactitud la historia de la enferma, y clasificó el mal de una sífilis constitucional, añadiendo que la úlcera era un resultado de la posición supina que había guardado la enferma mucho tiempo.

El Sr. Sumis convino con el sustentante en lo principal del diagnóstico, pero dijo que la úlcera provenía de la supuración de un tumor gomoso súbitico.

El Sr. Blanco sostuvo que la enferma solo padecía un reumatismo articular agudo.

Décima segunda tercera. Tocaba al señor de Barroso la historia de una joven opilada, que padecía una oftalmia crónica exacerbada en los momentos actuales, como había sucedido en otras épocas anteriores: hizo el examen de la enferma y la exposición de su mal del modo peculiar que le distingue.

Ni la paciencia ni la moderación del Sr. Martinez, ni los severos arranques del Sr. García Fernandez, pudieron influir en el modo de pensar del Sr. Barroso.

Décima tercera tercera. La enferma de este día, sexagenaria, no tenía mas antecedentes patológicos que una afecction histórica con pérdida de los sentidos que podía comprometerla en algunos casos. En efecto, en uno de estos accesos cayó al fuego apoyando el borde cubital de la mano sobre el combustible. Cuando dispertó se halló con una quemadura profunda, cuyo estado actual era el siguiente. Todos los tejidos blandos estaban destruidos por la caída de la escara, descubriéndose al nivel de la articulación primera la falange, los tejidos fibrosos de ella, y aun las superficies articulares de la misma. La destrucción de los tejidos era desigual en profundidad en distintos puntos de la úlcera, en la que se notaban algunos en estado de putrillaje. La enfermedad era sencilla, y sin embargo el Sr. D. Luciano García estuvo feliz los sesenta minutos. Su historia puede decirse que fué un modelo de exactitud, de fidelidad y precisión. No sabemos cómo se puede hablar una hora sobre una cosa tan sencilla, donde no sobre ni falle nada, y sea todo para la enferma y la enfermedad. El Sr. de García dejó tan mondana su historia, como la combustión dejó á los tejidos que había invadido. Poco podían argumentar los contrincantes; el señor de la Orden no se conformó con la clasificación de Boyer que presentó el actuante argumentando en favor de la de Dupuytren, y colocando la quemadura en el sexto grado, que rectificó el Sr. de García para el quinto, para probar que sabía dicha clasificación. Los demás argumentos se dirigieron á si había ó no caries ó necrosis, y si los tejidos fibrosos estaban ó no interesados.

El Sr. de Mondejar argumentó en el sentido de una gangrena espontánea, por ser la mujer aficionada á los alcoholicos. Esto prestó ocasión para que el Sr. de García mostrase repentinamente sus buenos conocimientos en esta materia, y sacase victorioso su diagnóstico por el método de exclusión de las enfermedades que podían confundirse con la verdadera.

ESPERIMENTACION PURA.

Se nos ha remitido el siguiente artículo, que ha visto ya la luz pública en el periódico La Facultad, antecedido de tantas salvedades, que hemos llegado á creer que los redactores de este periódico tienen mas miedo á los globulillos, que el intrépido alumno, cuya comunicación insertamos. Por nuestra parte creemos que la infortunada homeopatía ha dejado ya ver entre nosotros tan buena parte de su rostro, que solo un miope casi ciego puede dejar de conocerla. Quizá será arrogancia nuestra, pero nos complace ver á un periódico tan grande como la Facultad quedarse en cierto modo á la capa sobre esta importante cuestión, y dejarnos marchar á vanguardia en la batalla que tenemos trabada con el charlatanismo infinitesimal. Enhorabuena déjenese este honor; pero así como nos le abandonan en el dia que se reputa de peligro, que tampoco nos le disputen en el dia de la victoria. Quede pues sentado, hasta que la Facultad (el periódico, no la verdadera Facultad) haga nuevas aclaraciones, que sus redactores en materia de homeopatía, son por lo menos INDIFFERENTES ó dudosos.

Hé aquí el comunicado:

Señor Director de la Gaceta Médica;

Debiendo empezar pronto las sesiones públicas de la academia de Esculapio, acerca de la doctrina homeopática, apreciaré de vue- que publique en su estimable periódico estas observaciones, si las juz- ga útiles, para que reunidas á las que otros hayan hecho, den algu- na luz á esta cuestión.

Experiencia pura.

Hé experimentado con el deseo de hallar la verdad, y sólo con el fin de ser útil á la Sociedad en que vivo; jamás miras de mezquini- ridad rivalidad me han conducido en el camino de la ciencia, que hace mi entusiasmo, y he recibido siempre la verdad bajo cualquier for- ma y en cualquier punto donde la he hallado.

Una de las cosas que jamás he podido explicarme, es la acción de los medicamentos homeopáticos. Su teoría respugnaba á mi razón, y así lo espuse, cuando el año académico pasado tuve el honor de ha- blar sobre este asunto en la academia de Esculapio.

La experiencia pura es la base de la doctrina hamanniana; de- dujique, pues, á ella con el objeto de convencerme de su certeza ó falsedad. Antes de entrar en la descripción harto corta de mis espe- rimientos, conviene decir algo acerca de mí.

Tengo 19 años, soy de temperamento nervioso-bilioso, según se deduce de mi mediana estatura, nutrición escasa, pelo rubio, esci- tabilidad suma, y tez de un tinte ligeramente amarillo, que se au- menta en ocasiones. Dotado de este temperamento, y dedicado desde niño á estudios propios de mayor edad que la mía, me hallo en un estado que, sin tener nunca una enfermedad grave, la menor mu- danza en la atmósfera, la menor agitación, el menor esfuerzo, me pro- ducen una serie de pequeños males, como diría un francés, que qui-