Gaceta médica (Madrid) (1846-02-20 00:00:00), página 4

Los redactores de la GACETA MEDICA han dedicado siempre una parte de su periódico á los trabajos emprendidos por los profesores del ejército; pero creciendo progresivamente el interés de estos trabajos, creen ya que es llegado el caso de consagrarse constantemente una sección especial, que llevará el título de Boletín de Medicina y Cirugía militar, y en la cual se insertarán, no solo las noticias que interesen á los individuos del cuerpo sanitario castrense, sino las discusiones científicas, los datos prácticos que recojan sus individuos y que interesará á la ciencia en general.

Estados y noticias de los hospitales, comunicados por los gejes de todos los distritos; memorias y discusiones de las academias semanales; casos clínicos, notas y observaciones prácticas, remitidas por los profesores que asisten en los hospitales y en los cuerpos, hé aquí las fuentes con que contamos para hacer interesante e instructiva la parte doctrinal de esta sección. Además en artículos propios de la redacción discutiremos algunos puntos de higiene y cirugía aplicables á la práctica militar, y que necesitan todavía someterse al crisol del raciocinio.

En cuanto á la organización del personal y del servicio, sobre todo en los hospitales, también manifestaremos francamente las mejoras que en nuestro concepto pueden hacerse; suplicando al gobierno se digné fijar su consideración en puntos de tanto interés para el estado y para la humanidad, y tomar en cuenta nuestras leales indicaciones, si no por el valor que en sí puedan tener, por la seguridad al menos de que ha de dictarlas una intención pura y agena de miras interesadas.

Para lograr cumplidamente nuestro objeto, y sobre todo para dar con exactitud las noticias personales, contamos con la protección del Sr. inspector de Medicina y Cirugía militar, quien, decidido á no perdonar medio para elevar el cuerpo sanitario castrense, si no á la altura que le corresponde, á lo menos á aquella que sea compatible con las adversas circunstancias que le rodean; ha promovido la idea de la publicación de este Boletín de Medicina y Cirugía militar, y dispuesto que se nos faciliten los datos que fueren necesarios.

Con tal apoyo nos lisonjeamos que llegará esta sección á ser útil á la ciencia, que es el constante objeto de nuestros afanes.

El Boletín de Medicina y Cirugía militar empezará á publicarse bajo esta forma desde marzo próximo.

MEDICINA LEGAL.

Dictámen de la Academia de Medicina y Cirugía de Castilla la nueva, sobre el presunto envenenamiento de doña María Bonamort.

(Conclusion.)

Respecto de la primera pregunta, que es la más importante y de difícil solución, ha creído la Academia que no sería injusto recordar antes de todo, que no estando en su mano reproducir los hechos para juzgar directamente en vista de ellos, no puede comprometerse á manifestar de un modo absoluto, cuál haya sido la verdadera causa de la muerte de la Bonamort; lo que si hará, porque ya no puede hacer otra cosa, es decir lo que resulta, á su modo de ver, de los datos contenidos en el expediente que se ha puesto en sus manos.

Los síntomas y la inspección cadavérica, no han suministrado signo alguno, suficiente por sí solo para caracterizar un envenenamiento; lejos de esto, los signos todos han sido comunes á varias enfermedades; de modo que pueden atribuirse con el mismo ó mayor fundamento, á una afección aguda, pero sin envenenamiento, que á la acción de un agente tóxico. De todos modos, no habiendo dado muestras el análisis químico de veneno alguno á no ser de la morfina, cuyas reacciones se asegura en la causa haber observado, es indispensable desechar toda idea de envenenamiento por cualquier otra sustancia, y la cuestión se fija exclusivamente en decidir: primero, si los síntomas, las lesiones cadavéricas y el análisis químico, corresponden á la morfina o á alguna de sus sales; segundo, si en el caso contrario puede atribuirse la muerte á otra causa, con la misma ó mayor probabilidad.

Los síntomas observados en la Bonamort, no son en manera alguna los que los autores enumeran como propios del envenenamiento por la morfina y sus sales. En efecto: han faltado ó no se han observado dos signos esenciales, á saber: la comezón, que todos los autores dicen ser característica de acción de la morfina, en términos de animal balby, que se atrevería á declarar que hubiese existido envenenamiento por esta sustancia, cuando hubiese faltado sentimiento sensorial y se hallase la madre, el esposo, que también se han tomado dosis elevadas de morfina, degenera en coma profundo. Cuando el Sr. Druma vio á la enferma á las dos de la noche, tres horas antes de su muerte y nueve después de la ingestión del veneno, en el caso de haberse dado en el almuerzo, tiempo era ya de que se hubiesen manifestado dichos síntomas, y de no existir todavía, era preciso que se hubiese prolongado la vida más tiempo; pues si tan corta acción había ejercido el tóxico en nueve horas, no era probable que en tres más llegase á producir la muerte. Prescin- dimos ahora de la alteración de la fisonomía, la fraldad de la piel, la contracción de las pupilas, convulsiones y extertor, que siguen al uso de la morfina en altas dosis, porque son signos, aunque importantes, no tan marcados y esencia- les como los citados anteriormente.

Por el contrario, en vez de dichos signos hubo salida por la boca de líquidos, al parecer, sanguíneos, y que si en efecto, como no es imposible, fueron sangre, lejos están de pertenecer al envenenamiento por la morfina, y más bien indican otras lesiones, que bastan por sí solas para explicar la muerte.

La autopsia cadavérica tampoco confirma la idea de un envenenamiento por la morfina, porque falta la inyección de las membranas del cerebro que se observa en tales casos, y sobra, digámoslo así, una lesión muy estensa y constante en todo el aparato respiratorio, á saber: un líquido sangui- nolento que cubría la mucosa bucal, sangre negruzca que bañaba la de las vias aéreas, tinte livido de la misma mucosa, tanto mas oscuro, cuanto mas adentro de los conductos respiratorios se venga.

En cuanto al análisis químico, se observa la notable circunstancia, de haberse hallado ciertas reacciones en los líqui- dos del estómago y en la orina, y nada absolutamente ni aun cosa parecida, en los líquidos de los intestinos, que eran análogos por su aspecto á los del estómago, ni en los que se presentaron como vomitados. Por lo mismo que este fenómeno es difícil de explicar, hasta para que se mire con cierta prevención el resultado del análisis; pero pasemos mas ade- lante.

En el producto de la orina y de los dichos líquidos del estómago, se comprobó un color anaranjado, que en otra parte, dicen los analizadores que le obtuvieron, que debía ser amarillo anaranjado, por medio del ácido nitrico; y un color verde acuñado por medio del cloro-férreo. Ahora bien: todos los autores dicen que el primer reactivo produce un hermoso color rojo; algunos le llaman anaranjado; pero nadie le califica de amarillo. En cuanto al segundo, casi to- dos convienen en que estando puro determina un color azul. Leves son, pues, los indicios que quedan de una sal de mor- fina. Verdad es que algo dicen los análisis comparativos que se hicieron; pero aun admitiendo que las reacciones obser- vadas fuesen las mismas que determina la morfina, no por eso se ha de concluir la existencia de este veneno, ni mucho menos que haya sido causa de la muerte.

No se ha de afirmar su existencia; porque es posible, y Ordial mismo lo confiesa, que otras sustancias orgánicas lle- guen á determinar resultados parecidos, y por cierto que