Gaceta médica (Madrid) (1845-12-30 00:00:00), página 3

cuatro cabos de hilo dos en cada lado; cojidos los dos cabos de cada lado en su mano y hecho un movimiento como de estracción en sentido opuesto, se ajustan las asas a los bordes previamente cubiertos con una tira aglutinante para obviar la presión, y se aproximan estos, anudando su apretamiento con los dedos pulgar e índice de un ayudante. Acto continuo se amarran por encima de la herida, y se fijan con cuatro grados de los hilos de colar de aluminio que se corresponden en cada extremo de ella, poniendo debajo y transversalmente a la misma una pequeña tira aglutinante. Las ventajas de esta sutura, comprobadas por el autor, son no dejar más que una cicatriz lineal, mucha seguridad cuando ya está hecha, y la gran facilidad con que puede ser practicada.

En la del día 17 de noviembre, el señor don Lucas Moran leyó una historia de herida de bala de fusil, ocasionada por el mismo sujeto víctima de ella con el designio de suicidarse: la boca del cañón del fusil fue colocada detrás de la barba, y el proyectil, penetrando por detrás del maxilar inferior, hirió la lengua, fracturó en diversas partes el maxilar superior, y destruyó la bóveda del paladar, las conchas, el vomer, y la parte interna del arco superciliar derecho, punto de su salida. La pronta y feliz curación de tan enorme herida, y la falta absoluta de síntomas secundarios generales, cuado por sus circunstancias no era de esperar permaneciese tan local, fueron puntos sobre los que el autor hizo algunas ligeras reflexiones.

En la del día 17 de noviembre, el señor don Fulgencio Farinos leyó una luminosa memoria sobre la tisis, que tantas víctimas hace en nuestros jóvenes soldados, producto de sus observaciones y prácticas en los diversos hospitales, y en el gran número de enfermos de esta dolencia que ha tenido a su cuidado.

Cree el señor Farinos que pueden ser causa del excesivo número de tisis que ha tratado en este hospital militar, los fuertes y descuidados consignados a que el soldado está expuesto continuamente, y su reproducción varias veces al año; el abandono con que son miradas estas indisposiciones por los mismos pacientes, que continúan con ellas prestando su servicio, y hablando un cuartel en el cual, entre otras faltas de higiene, hay la de abrir las puertas y ventanas al amanecer, sorprendiendo el ligero mador en que generalmente se hallan los individuos al despertarse; la edad de estos mismos soldados, algunos de los cuales presentan ya antes de entrar al servicio señales de predisposición a la tisis, o una constitución endeble y depurada, que no es susceptible del desarrollo y robustez que se requiere para el servicio de las armas; la irregular, fría y húmeda temperatura de este país.

Cita dos casos extremos de tisis comprobada, en que ha conseguido la curación de los sujetos que la padecían, sin que crea sea esto nuevo; pues ha visto consignado otro suceso igual en el Boletín de Medicina y Cirugía, núm. 91 de 10 de julio de 1842, todo lo que está acorde con las observaciones de Laennec, Audrail y Roche de la hospital de Montmartre, y otros médicos, y los resultados dados a conocer por Bouvet en su memoria leída á la academia de ciencias de París. Se podrá decir, añade, que no sería completa la semejanza de estos dos casos con otros, en que la autopsia ha patentizado las alteraciones patológicas de la tisis; mas á esto se puede replicar que en Medicina hay ciertas cosas que, no pudiendo probarse hasta la evidencia, hay que admitirlas por analogía ó inducción.

En la del 24 de noviembre, don Santiago García y Vázquez trazando la historia de una oftalmia purulenta de carácter especial, padecida en las islas Baleares, por los soldados del regimiento de Córdoba, y manifestando sus asiduas observaciones sobre esta dolencia, demostró con razones bastante poderosas, que creía pudieron ser causa de esta enfermedad la humedad, emanaciones marítimas, y escasa intensidad del luminoso, propias de las islas; ayudada de una constitución médica, quizá accidental y exclusiva sólo á los soldados por ser nuevos en el país, y favorecida por la posición social de los mismos, y por el contagio ó transmisión directa de unos á otros. De las razones adicionadas por el autor para probar su aserto, tomamos las siguientes:

«Constantemente noté, dice con respecto al influjo del luminoso, que en las iguales de circunstancias cuando la atmósfera estaba nublada y la luz solar obscurecida, no solo remitía la enfermedad por su menor intensidad, sino por afectar á menor número de sujetos, consiguéndose así mismo durante este intervalo mayores ventajas del método curativo en los enfermos ya existentes.»

Tratando del contagio: «Mas en el caso actual, la que nos ocupa, ¿lo será por sí, tendrá algo de especial que lo dé tal carácter? Lo primero es inagotable si se atiende á los efectos, lo segundo es presumible. Ha sido tan palpable la transmisión directa de unos á otros, que iniciado el padecimiento en una compañía, raro fué el soldado de ella que de él se liberó y llegados sin novedad los de las tres de depósito, sucesivamente se fueron afectando sus individuos sin casi esclarecer ninguno, ofreciendo casi completa identidad en todos en su modo de ser.»

De buen grado citaríamos todas las razones con que el autor apoya sus presunciones sobre la etiología del mal, y aun le seguiríamos en la descripción que hace de su carácter, curso, terminaciones, y del tratamiento con mejor éxito empleado; mas por no ser en estrecho mo difusos, nos limitaremos á mencionar las reflexiones con que termina su trabajo. Dice así:

«El gran numero de enfermos de este achaque que en aquella época tuvo bajo mi dirección facultativa; los que posteriormente he asistido en varios hospitales militares del reino, y las observaciones que desde algún tiempo he procurado recoger del número y circunstancias de los soldados enfermos de esta dolencia que se me presentan en el reconocimiento facultativo diario practicado en el cuartel, han creado mi cierto convencimiento, que espongo á continuación:

«El predominio de oftalmias en la tropa con respecto á los paisanos, está en la proporción de uno de estos por tres de aquellos en igualdad de número y circunstancias.

«Eran ciertas poblaciones, y aun ciertos cuarteles, en que las oftalmias pueden repartirse como endémicas: en las primeras puede haber alguna de las causas que sentimos como capaces de ocasionar, la que nos ha ocupado, ú otras desconocidas, y que se escapan á la investigación; y para las de los cuarteles á más de algunos objetos de utensilio, puede influir mucho la disposición de los comunes con respecto á las cuadras habitadas; sabida es de todas la oftalmia tan comun en los pochos.

«En la tropa contribuye mucho para las inflamaciones del órgano visual, la limpieza de ciertos arreos militares de brillo ó lustre hechizo al sol, y rellejándose en ellos los rayos solares con toda su intensidad.

«La vida del soldado, tan abonada para toda clase de dolencias, lo es también para esta cuando le ayudan más ó menos ciertas causas predisponentes.

«La vida de la tropa es muy palmaria y evidente la transmisión ó propagación de unos á otros de las oftalmias; favorece esta propagación la vida tan en común que hacen los soldados de una compañía, y la limpieza de gran número de ellos en unas mismas vajillas y con los propios paños. De cualquier modo tengo la experiencia, irrecusable de que al menos para el soldado este mal es contagioso.

«El período propiamente dicho agudo en la mayoría de las oftalmias tiene una duración muy efímera.

«Cuando á los tres días no se resuelve ó manifiesta tendencia á resolverse una oftalmia purulenta con quemoisús considerable y tumefacción grande de los párpados, se puede predecir, sin temor de errar, que cuando termine, no lo hará de un modo satisfactorio. Las oftalmias de cualquier índole, que se sostienen aun en forma crónica por un tiempo muy dilatado, cuando desaparecen, dejan en pos de sí vestigios que recuerden su existencia.

«Por regla general, en las inflamaciones del órgano visual se reportan mas ventajas de los debilitantes generales y de los revulsivos externos e internos (si hay tolerancia), empleados con energía y método, que de los medios locales: en efecto, los colirios inyectados de cualquier manera entre los párpados, sea cual fuere su virtud, exacerban la flogosis ya existente en una mucosa que no tolera sin resentimiento la introducción de ningún cuerpo, las deleciones tópicas, sean porque jamás son tan confluentes como deberían, sea por otra causa, es lo cierto que aumentan la congestión local hambrienta de ocasiones estériles; es para mi preferible el aplicar estas en las sienes ó detrás de las orejas, y el tomar de aquellos como simple loción, y para la limpieza de la parte, empleando para ello solamente aguas destiladas.

«Siempre consideré como un recurso aventurado las cauterizaciones con el nitrito de plata, sin embargo del apoyo con que están recomendadas; creo preferirle en los casos de gran chemoisús y abotagamiento considerable de la conjuntiva palpebral el practicar pequeñas incisiones en la conjuntiva con las tijeritas de Percy.»

VARIEDADES.

Un acontecimiento que ha llamado la atención pública tuvo lugar el dia 19 del corriente en la facultad de Medicina de esta capital, del que daremos una reseña para no dejar pasar desapercibidas las inexactitudes con que algunos periódicos han comentado este hecho, que nada tiene de nuevo para los que conocen las universidades.

Empezadas las clínicas y varias clases desde las siete de la mañana, concurren á ellas los alumnos médicos-cirujanos de todos los años, y los prácticos y cirujanos de segunda clase, sin que nada ocurriese, hasta las once de la mañana que debió empezarse la de patología interna; en ella se levantó una voz pidiendo que se diera principio á las vacaciones, como ya se había dado en las otras facultades, y á consecuencia de esta voz se salieron todos los asistentes á la galería en que se halla esta cátedra, esperando la llegada del catedrático