Gaceta médica (Madrid) (1845-10-10 00:00:00), página 3

Cuatro meses después de ese arrebato (febrero de 1840) vino á esta ciudad por ver á su madre que estaba démente de mucho tiempo, y el día 15 se me llamó para que le asistiese. Le encontré alado á la cama, acostado, haciendo fuertes esfuerzos para soltarse; tenía la cara amarillenta, con un ligero sonrojado en las mejillas; la vista exaltada y amenazadora; pupilas un poco contrai das, pero sin inyección las conjuntivas; respiración an helosa; hacia continuos y ridículos gestos acompañados de furioso delirio; creíase transformado unas veces en Dios y otras en rey; manía en repetir las últimas palabras que oía á los circunstantes, y en dar por respuesta á las preguntas que se le dirigían; las mismas preguntas en tono afirmativo; pulso contraído, pero apátrico; calor de todo su cuerpo normal; continuo temblor general; lengua un poco temblorosa, contraída y rubicunda, sin sequedad; cutis seco; orinas claras; apretándose el abdomen no daba señal de dolor alguno; acercándole luz se irritaba furiosamente, y cerraba los ojos; no repugnaba tomar nada de lo que se le daba, y pedía agua con frecuencia. Dijome su mujer que desde el anterior acceso tomaba mucha cantidad de una bebida de olor fuerte para apaciguar los dolores de vientre y apagar la sed, y que en este día luego de haberla bebido le entró el delirio.

Dispuso suma quietud, que no le atormentasen con preguntas, ni respondiesen á las que él hiciese; que tuviesen bien cerrado el aposento y sin luz, y que le vigi lasen. Prescribí un grano de estraco acusivo de opio en píldoras cada dos horas, vejigarios de cuatro pulgadas en cuadró á la nuca, y sinapismos volantes.

Día 16. El mismo estado: persistía el delirio, que sin cesar en toda la noche, no le había permitido un momento de sueño: pulso contraído y un poco frecuente (80 pulsaciones por minuto); lengua un poco enjuta y blanca en su medio: del ojo derecho salían continuamente lágrimas, que se dirigían á su ángulo externo.

La misma dosis de opio que el día anterior cada hora.

Día 17 (3.º de enfermedad). Le encontré algo tranquilo, habiendo disminuido notablemente el delirio: por la noche había dormido unas dos horas; temblor menos pronunciado. La cantárida fluía bien. No creyéndole del todo seguro, no permití le desatasca. Grano y medio de estraco de opio cada hora.

Día 18 (4.º de enfermedad). Calma notable del delirio desde media noche, habiendo dormido la mayor parte del tiempo desde esa hora: sus facciones aparecieron serenas: había desaparecido enteramente el temblor: sus ojos soportaron bien la luz: me conoció y me llamó manifestándose muy resentido porque le había dado veneno.

Mande le soltase las ataduras. La misma cantidad del opio, pero cada dos horas.

Día 19 (5.º de enfermedad). Durmió tranquilo toda la noche: sus facultades intelectuales habían recobrado su orden: se sentía un poco fatigado: le parecía haber tenido ensueños: sabía que había delirado porque se lo dijeron. El pulso apareció en su estado normal: la lengua se conservaba un poco blanca en el centro, roja en sus bordes y con poca humedad: de vez en cuando se quejaba de dolores pasajeros de vientre: pedía con ansia alimentos, y le concedí una sopa: suspendí la administración del opio, é hice curar la úlcera de la cantárida con el ungüento blanco: dispuse una lavativa eucrufante, porque no había depuesto desde el primer día de su delirio.

Día 20. Tenía mucho apetito; había hecho el día anteriores abundantes deposiciones: se sentía bien.

El 22 se levantó, y me despedí recomendándole el uso de un buen régimen y varios medios propios para evitar las recidivas.

Hé aquí una observación de delirium tremens que, considerada bajo el aspecto etiológico y con respecto al estado de los órganos digestivos, ofrece bastantes puntos de contacto con la que se lee en la Gaceta médica, número 23, mes de agosto: no menores los presenta también con la que en el mismo periódico hace referencia su autor, inserta en los Anales del Instituto médico; sin embargo, existen entre estas tres observaciones diferencias hartas notables para que pasen desapercibidas.

En los tres sugietos predominaba el sistema nervioso: en todos fue una misma la enfermedad: si analogía hubo entre los síntomas de las observaciones del señor J. M., la hay igualmente entre los de la inserta por este señor en la Gaceta médica, y los de la que presento: comunes fueron las causas en las tres. Hasta aquí no hay diferencia sensible; pero la encontraremos en el modo de presentarse la enfermedad y en los resultados terapéuticos. Las diferencias entre Bargas é Isarra las ha hecho conocer muy bien el señor J. M.: Puyo difiere de ambos en que su delirio no tuvo prodromos: invadió brusca y repentinamente. El ataque que tuvo en Valencia (prescinde si fué de la misma naturaleza) pudo reconocer por causa ocasional la fuerte impresión que le produjera el verse prisionero y los malos tratos que le acom-

Era preciso dar á la medicina la unidad que constituye su grandeza y su humanitario poder; dejando al carácter, inclinación y voluntad de cada uno la parcialidad que quisiera abrazar en su ejercicio.

Abrióse por último la reforma nuestro Castelló, revisando con una comisión los trabajos de 1822, modificándolos según creyeron conveniente; y dando por resultado el famoso Reglamento de 1827, que comprende las partes siguientes:

1.º Dos clases de profesores, tan distantes una de la otra, que nunca pudieran confundirse, y con atribuciones e instrucción distintas. La primera llamada médicos-cirujanos representaba las necesidades de la ciencia, y tenia los grandes destinos; la segunda cirujanos-sangradores eran los ayudantes de la ciruja en su parte pequeña y parés, librando á la medicina de la parte que deprime su orgullo.

2.º Repartió la enseñanza en los tres colegios de Barcelona, Cádiz y Madrid, dejando las universidades en pie en la parte médica, por la terrible oposición que halló hasta en el gobierno que se opuso á tal medida.

3.º Un número de catedráticos posible, atendido el excesivo de escuelas; y oposiciones rigurosas para llegar á tan alta consideración.

Así dio cima á su primera obra Castelló, luchando noche y día con lo envejecido del mal que podía tiempo para alcanzar una reforma completa y radical; con la increíble contrariedad de propios y extraños, así en el gobierno como en corporaciones e individuos hasta beneficiados: con los apuros del erario, que se aumentaban al tener que borrar el reglamento el artículo suprimido de enseñanza médica en las universidades, que no quería guiar el espíritu de independencia y condiciónmente propias de carácter, mantenido de funesto resultado por cierto. Mas el gobierno así lo quería, y con ello dio el fatal golpe que venimos sufrir ahora á la profesión invadida por un número crecidísimo de profesores, que por fortuna la principiaba en parte á remendar.

En tanto se ha criticado la reforma en aquel tiempo y después, llamándola mezquina y pobre, comparada con lo existente en otros países, interes, mediocridad y mil otros deméritos sin sentido común, que reflejan y dejan tras de sí rasgos, intereses y ambiciones personales, que juicio, razón y amor á la profesión y á los profesores. El tiempo por fortuna ha recompensado con su imparcial aprobación la bondad y justicia de la medida en general.

No bastaba á Castelló el decreto-ley por entonces, cuando la capital de la monarquía recibía en un local pobre y miserable á los catedráticos y sus discípulos. La noble medicina carecía del humilde albergue que se concede al mas desdichado concejo. Ocupaba por desgracia los modestos y oscuros sótanos del hospital, donde mal podía brillar la ciencia cuando no les iluminaba el sol. Preciso fue elevar un templo á la enseñanza, y este es el principal y mas grande beneficio de su protección.

Se oyeron los clamores, y el Rey que veía por experiencia propia el humanitario poder del arte y su mezquina vivienda, decretó la licencia para la construcción del sustento edificio, que hará honor á la memoria del augustó monarca protector de las ciencias médicas. El pensamiento era antiguo, las reales concesiones existían; pero las contestaciones, altercados, oposición, etc., que son costumbre en nuestro país, y la falta de medios, impidieron su realización, hasta que la voluntad firme y decidida de Fernando VII, venció por inspección de Castelló todos los obstáculos, no sin poner á prueba la laboriosidad, constancia y nobles deseos del protegido que obtuvo tres órdenes para el mismo objeto, rechazando en la última tola reclamación en contra.

Fue concedida la gracia en 12 de mayo de 1831, destinando al objeto el terreno del hospital de la Pasión.

(Se continuará.)