Gaceta médica (Madrid) (1846-02-28 00:00:00), página 3

sion hasta la mañana del otro dia. Entonces parece oír algo, la boca está menos torcida, quiere sacar la lengua, pero no puede. En el lado izquierdo parálisis de sensibilidad como en el otro, aunque no de movimiento: sigue además con la vista la luz artificial, traga lo que le dan, y lo demas en el mismo estado. Así permaneció hasta la noche, en cuva hora cesaban algo los saltos convulsivos, y parecía dormirse cerrando los párpados; pero al momento despertaba y volvían las convulsiones: los ojos estaban inyectados, llorosos, el semblante algo amoratado y descompuesto, las evacuaciones suspendidas, sudaba mucho y parecía no tener remedio. La noche fue agitada, y por la mañana espíro, habiéndose notado que crecían los saltos convulsivos.

Autopsia. Cerebro más pequeño, sistema venoso inyectado, aracnoideas mas gruesa, aunque transparente; masa cerebral de menor consistencia al parecer, algo de serosidad en los ventrículos, ningún tumor en la dura madre ni en el cerebro: yo creía encontrar alguna alteración material en el lado izquierdo. Me acompañaron los señores Santero y García Despôtes, y cuando ya desconsolados íbamos á concluir, notamos que la apófisis clinoides posterior izquierda aparecía saliente de una manera considerable como un colmillo, elevado como sobrehueso el borde posterior de la silla turca. Con el escoplo y martillo separamos la mitad posterior del cuerpo del esfenoides y aparecen huecas su cara posterior y apófisis basilar del occipital, con un aspecto semejante á los senos esfenoidales pronunciados. Sobre el borde superior de la porción petrosa hay también otra cresta saliente. Todo indica haberse fracturado un tiempo aquellas partes, que parece se rajaron y se consolidaron con caño exagerado. La masa cerebral no presentaba alteración alguna notable en el sitio que descansa sobre la apófisis clinoides posterior: sin embargo, fuerza es atribuir á la alteración osca describa la causa de los fenómenos. La historia es curiosa en extremo; 1.º por haber pasado desapercibida una fractura de la base del cráneo, y aparecer los síntomas de escotización cuando se consolidaba la fractura; 2.º por la sucesión de los síntomas, en especial los de la palabra y movimientos de la lengua; 3.º por el desarrollo de la vida orgánica á medida que se paralizaba la vida animal.

Los demás comentarios serían tan largos que los dejo á la razon y buen juicio de los lectores.

José Calvo y Martín.

Apuntes sobre la epidemia de Gulpezcoa, especialmente en Azcoitia.

(CONTINUACION).

Cuando la dolencia va á lomar la forma grave ó tíofóide, ya adinámica, ya atáxica, al dolor de cabeza que existe al principio, y que cesa al tercero ó cuarto día en los hombres, le sustituye la pesadez, el aturdimiento, vahidos, soñolencia ó vigilia pertinaz, acompañada de perturbación cerebral, especialmente al despertarse los enfermos, que lo hacen asustados y llenos de pavor: esto acontece regularmente en el tercer septenario, y en tal caso se agravan considerablemente los pacientes: en algunos se ha presentado este cambio en el segundo septenario. La mudez, la sordera completa, la pérdida de la vista, la descomposicion del semblante, el trismus en muchos, y en todos la imposibilidad de sacar la lengua aunque esté húmeda, complican su estado, y hacen tener un fin funesto.

Este cuadro de síntomas nerviosos se hace mas horrible por los saltos de tendones, temblores, carpología, y por un pulso que, siendo pequeño y débil, unas veces se presenta mas desarrollado y otras mas leno, y finalmente por las secreciones fétidas involuntarias, siendo estas en ocasiones de sangre pura. En semejante época aparecen unas pústulas, parecidas á las virúreas, que principiando en las nalgas, suelen estenderse diseminadas por la parte posterior de los muslos y piernas: en los que sucumben se presenta en el centro de ellas una escara gangrenosa, y en los que se curan da un pus espeso, fetido y sangrillento: también se ha visto aparecer la gangrena en el sitio de las cantaridas; finalmente, hemos visto parótidas en cuatro casos.

Tal es el cuadro de síntomas que se ha presentado y sigue presentándose, aunque ya mas benignamente, en esta horrible epidemia, que atendiendo á su modo de invadir y á su desarrollo, hemos calificado de fiebre mucosa simple y tíofóide, ya adinámica, ya atáxica. Su duracion es de cinco á seis septenarios. El pronóstico es benigno cuando se presenta la lengua nevada, carácter distintivo de la forma mas leve, al paso que es reservado y algunas veces funesto en la forma tíofóide.

Tratamiento.—Hemos proscrito casi completamente las evacuaciones generales, obrando así por considerar la causa próxima de esta epidemia una alteración depresiva de la vitalidad. Hemos usado con provecho las evacuaciones locales, aplicando sanguijuelas al ano, para corregir las alteraciones secundarias desarrolladas en el conducto intestinal, que aparecen indudablemente á la vez que las úlceras de la boca y de la márgen del ano, que es después del segundo septenario. Administramos el emético cuando hay señales visibles de infarto gastrico, y la ipecacuana cuando comienza el mal con diarrea. Si no hay ninguna de estas indicaciones, prescribimos el táraro estibado á dosis refractas, como esclitate de la vida ganglionar y como suave evacuante; la dosis es un grano ó grano y medio en dos cuartillos de agua, administrándola una cucharada de dos en dos horas; ayudamos la diaforesis que con este agente se consigue, con el agua de naranja caliente y algunos otros diaforéticos ligeros. Cuando después de los primeros recaudos quedaban los enfermos casi apiréticos, hemos usado la quinina, y con ella solo hemos conseguido dis-

deducirse que la observación de esta hija de la naturaleza, cuyas propensiones naturales no se han alterado, se opone mas particularmente á los que no ven en este sentimiento otra cosa mas que un convenio.

Laura lleva tambien hasta un punto extraordinario la idea de la equidad natural; respeta mucho los derechos de los demas, y es muy celosa de que le guarden los suyos. Hay pocos ejemplos de que haya tratado de apoderarse de nada que no la pertenezca, por mas que sea muy sensible el placer de poseer. Tampoco se la ha cogido en mentira mas que en dos circunstancias; bien que á la verdad cuando hay necesidad de rependerla, se cuida mucho de evitar que incurre en este defecto por temor de un castigo severo. El arrepentimiento que manifiesta despues de una reprension, merecida muchas veces, la hace llorar, y lejos de disminuir su falta, la comunica inmediatamente á sus companeras. Muchas veces cuando se la da alguna cosa, la divide con cualquiera que ve enferma ó triste, aunque no sea de las que quiere con particularidad. Tiene placer en cuidar á las que padece, y lo hace con la atencion mas esquinita; pero se ha podido observar que seria muy celosa de las caricias que se hicieran aun á las que mas quiere, si no participase de ellas, por lo menos con igualdad.

Tal es, dice Dufau, el ser fisico, moral e intelectual de la joven Laura Brigman. ¿Admirable espectáculo é inmenso argumento en favor de la existencia del principio inmaterial! En efecto, bá aquí un ser cuya inteligencia se ha desarrollado de un modo idéntico que en los individuos dotados de todos los sentidos, y que tienen completos todos los elementos de la razon humana, por mas que se halle privado de tres órdenes enteros de sensaciones. ¿Cómo podría suceder esto si la inteligencia no fuese mas que un simple producto de las adquisiciones de los sentidos? ¿Cómo habría llegado á ser igual el instrumento cuando los agentes de que se forma son tan diferentes? Ciertamente que la consideracion de un hecho de esta naturaleza nos conduce irresistiblemente á establecer una distincion profunda entre el principio pensador y la sustancia sobre que se ejerce y que le suministran los sentidos, y á reconocer esa grande duplicidad del ser humano, el alma y el cuerpo, confesada por la conciencia del siglo, y vanamente combatida en todas partes por el escéptismo en provecho de la depravacion publica.

Los sabios de la academia de ciencias morales y politicas han oído con mucha atencion este trabajo, que ha valido á M. Dufau los elogios de tan docta asamblea.