Gaceta médica (Madrid) (1846-01-30 00:00:00), página 5

suele dilatarse á ocho ó á doce días la completa desaparición de los efectos iódicos.

Es muy rápida la absorción del iodo de potasio; de las veinticuatro á treinta horas de su ingestión en el estómago, perciben los enfermos su sabor salado en la saliva, lágrimas y mucosidades de las fosas nasales, habiéndole encontrado Wallace en la orina á las veinticuatro horas de su administración.

A esta propiedad del iodo de ser absorbido con tanta rapidez, y espeluznado por los diferentes aparatos secretorios, atribuye la imposibilidad con que la economía soporta las grandes cantidades que ha dado de este medicamento, habiendo tomado muchos enfermos dos onzas en ocho días, continuando su uso á la dosis de media dracma diaria por espacio de dos meses.

Produce este medicamento mejores efectos poniendo á los enfermos á racion de carne que no á dieta; pues así se marcan mucho menos los efectos iódicos. Siempre le he administrado en dos tomas entre las comidas, pero me inclino á creer produciría los mismos ó mejores efectos tomando-lo al mismo tiempo que los alimentos; fundándome para ello, en que el estómago, por influjo del hábito, se encuentra con mas fuerza y facultades digestivas en esta época que en otra alguna. Como por otra parte es el medicamento un cuerpo tan soluble, mezclado con el quimio debe ser absorbido muy facilmente por los vasos quílicos.

Al lado de las grandes ventajas que tiene este remedio en los casos venéreos más difíciles, sólo tengo que oponer los inconvenientes referidos, por cierto de bien poca consideración; pues si es cierto pudieran imponer al que por primera vez administrese el iodo, pronto desaparecería su cuadrito viendo cuán fugaces son los efectos iódicos.

Pasando por último á comparar el mercurio con el iodo de potasio, concluye diciendo:

La acción fisiológica del mercurio, resultado de la absorción del medicamento, produce según todos los autores la disolución de la sangre. Después de algún tiempo de administración de este metal caen los enfermos en un estado de caquexia; la sangre que sale de la vena es fluida, se convierte en un cuajado blanco, y continuando su administración termina este estado en una anasarca. De resultados del embolismo de la sangre, no son raras las palpitaciones de corazón y otra infinidad de desórdenes funcionales, consecuentes al contacto de los órganos con una sangre alterada. Producirse este estado á las hemorragias en general; á la amenorrea en las jóvenes y á la metrorragia en las adultas.

Otro fenómeno, que ha llamado mucho la atención de médicos y pacientes, es el tañido que acompaña á la inflamación de las encías y de toda la membrana mucosa de la boca, lengua, faringe, etc., y que aflige á los que lo sufren de un modo insuperable; contándose casos de obstrucción y necrosis de los alvéolos, y en su consecuencia las deformidades más graves.

Sin hacer referencia á la influencia directa de las preparaciones mercuriales sobre el tubo digestivo, la absorción de este medicamento provoca la atrofia, diarreas á la vez de alguna consecuencia; cólicos y tenesmo.

Influye la infección mercurial sobre la circulación, produciendo calentura, que ofrece la particularidad de ir acompañada de una presión de pulso y extraordinaaria debilidad.

Continuando por mucho tiempo el uso del mercurio, interesa el sistema nervioso, disminuyendo la aptitud mental, produciendo además un temblor particular, desórdenes de la inteligencia y hasta la manía.

El uso de los mercuriales, y sobre todo en fricciones con el ungüento napoleónico, determina con frecuencia sudores profusos, y una especie de eczema mercurial; otras veces se presenta una rubidez parecida á la escarlata o á sarapion.

En fin, el mercurio se le atribuyen otra infinidad de afecciones, y hasta los mismos dolores osteócos.

Y no se me diga que la prudencia del profesor debe siempre evitar estos trastornos; porque á propósito de esta prevención, citaré un párrafo del tratado médico de los accidentes mercuriales que se encuentra en la Materia médica de Rousseau, que no creo sea sospechoso, por ser su autor entusiasta del mercurio; dice así: «Por mucha que sea la prudencia del práctico en el uso del mercurio, no siempre puede evitar ni aun los trastornos más terribles. Los enfermos presentan algunas veces una salivación abundante, y caen en la caquexia mercurial por haber tomado algunos granos de calomelanos; y con frecuencia bajo el influjo de una temperatura muy elevada, marchan los accidentes sin que puedan atajarse, y eluden la habilidad del más consumado práctico.»

Me he propuesto tratar esta cuestión con la mayor imparcialidad; por lo tanto dejo de colocar en este lugar tanto como se ha escrito por los contrarios del mercurio. Los accidentes que este medicamento produce, confesados por sus parciales, creo sean suficientes para dar la preferencia al iodo de potasio en circunstancias iguales. Efectivamente, ¿son comparables los trastornos lesionales, tan profundos del mercurio, con los del iodo de potasio, que solo se hacen sensibles por la excitación que produce en los aparatos secretorios? ¿Es comparable el tiempo que la acción perturbadora de cada uno de ellos emplea en fatigar los diferentes órganos y sistemas? No parece dudosa la contestación á estas preguntas.

MEDICINA LEGAL.

Causa sobre presunto envenenamiento de doña María Bonamort.

Bien quisieramos transcribir por entero los diversos dictámenes que se han emitido en esta célebre causa, no sólo por ilustrados profesores, sino por las primeras corporaciones del reino. El lector asistirá sin duda con vivo interés á estos animados y concienzudos debates, reportando no poco provecho del examen y comparación de las diferentes opiniones. Mas siendo este expediente tan voluminoso, que ocuparía el sólo algunos números de nuestro periódico si hubiéramos de insertarlo íntegro; nos limitaremos aunque con sentimiento á esponer el informe de la Academia de Medicina y Cirugía de Castilla la nueva, que resume todos los anteriores, y con el cual por otra parte estamos de acuerdo ; en seguida copiaremos las conclusiones establecidas por los facultativos encargados de la autopsia, y por la facultad de medicina. De esta manera creamos que podrán nuestros suscritores formar una idea bastante exacta acerca del particular, y evitaremos el inconveniente de haber de repetir la exposición del caso tantas veces, cuantos son los dictámenes que obran en la causa. El extracto que hace en su informe la Academia nos parece bastante fiel; los hechos que en él se contienen, son los mismos que figuran en los documentos anteriores; las consecuencias son las únicas que varían; pues bien, nosotros daremos conocimiento á nuestros lectores de las diversas consecuencias obtenidas por cada cual , y reduciremos á una las diversas exposiciones, prefiriendo la de la Academia, porque es la última, y por consiguiente la que comprende á las demás.

Dictámen de la Academia de Medicina y Cirugía de Castilla la nueva.

Esta academia ha examinado con el mayor detenimiento la parte facultativa del testimonio que se la ha remitido de la causa formada contra Doña María del Pilar Campé, sobre el fallecimiento de Doña María Bonamort, y procurando desprenderse de toda prejuicio, ha nacido de cualquier noticia ó circunstancia ajena á los síntomas , inspección cadavérica y análisis químico, se ha puesto en un mejor estudio el circunscribir á este artículo de estos datos, que según se desprende de la causa son en resumen los siguientes:

La citada Doña María cayó repentinamente enferma á las tres de la tarde poco más ó menos, después de haber almorzado fuera de su casa ; y llamado para asistirla el profesor D. Aguedo Piñilla, sólo observó á las nueve y media de la noche algo de frecuencia de pulso, y ligero trastorno de las facultades intelectuales, que se manifestó por una ó dos frases incoexas, aunque todas las demás fueron perfectamente acordes. Además se presentó á Piñilla fuera de la habitación de la enferma una jofaina con cosa de cuartillo y medio de líquido en su mayor parte sangre, de un color rojo vivo, y mezclado con algunos restos de alimento, asegurándole que lo había vomitado la Bonamort. Prescribió limón helado á enchuradas y sinapismos si se repetían los vómitos. A las doce de la noche vio á la paciente el profesor D. Juan Brummet, y la encontró en decúbito supino, con inquietud notable, ojos rutilantes, lengua sumamente seca y de color oscuro, delirio vago, alegre y erótico, pulso algo frecuente, respiración y voz en el estado natural; solo se quejaba la paciente de dolor de cabeza. También le presentaron una jofaina con cosa de un cuartillo de líquido de color rojo vivo, mezclado con restos de alimentos. Dispuso una bebida acídula.

Entre tres y cuatro de la madrugada parece que espíró la Doña María, sin que la volviese á ver ningún facultativo, ni se observasen más síntomas que los referidos.

Inspección del cadáver y sitio del fallecimiento.

Se recogió una jofaina que contenía una porción de ma-