Gaceta médica (Madrid) (1846-01-20 00:00:00), página 3

de lesiones analíticas que justifiquen el diagnóstico de las enfermedades que hicieron sucumbir á los enfermos; principalmente los que, pasando en las clínicas á presencia de los muchachos almas que las frecuentan, llevaron consigo lagartijas de la publicidad en la observación. Son hechos comunes, es verdad, casi todos los que forman parte de nuestra colección; mas de intento los damos cabida, eligiendo los más bien pronunciados, por lo mismo que los dogmas de la ciencia no deben ni pueden radicar en hechos aislados, en fenómenos que aparezcan en el curso de la historia biográfica cual cometas en el mundo planetario para no presentarse mas ó reproducirse en épocas muy remotas; sino en la observación de los sucesos comunes, que en su no interrumpido estacionamiento constituyen ese movimiento continuo que forma el estudio de la sublime ciencia de la vida.

Con tal fin, vamos á empezar una serie de historias de varias especies de fiebres, suspendiendo para después la publicación de otros casos de enfermedades locales, por lo mismo que la cuestión de dicha clase de afeciones generales es punto no resuelto todavía de una manera tan satisfactoria como deseamos y creemos que se puede conseguir. Para asegurar nuestro propósito exhortamos á todos los profesores amantes del saber y de la independencia científica á que nos remitan casos bien observados de cualquier especie de febres, pero de éstas con especialidad, pues con el esfuerzo combinado de todos los profesores españoles lograremos formular y afianzar el pensamiento de la medicina patria, que, oscurcido y supeditado en todo el presente siglo, es ya hora de que renazca con el carácter de profundidad y buena fé que en mejores épocas le distinguiera.

Tifo gastrico.

Rafael Ramos, peón de albañil, de 43 años de edad, connaturalizado en Madrid y procedente de Galicia, bien conformado y constituido, de temperamento sanguíneo, de buen genio de vida y buena salud habitual, enfermó el dia 14 de diciembre de 1844 sin causa conocida. El mal empezó con frío general y escalofríos seguidos de calor, cefalalgia, cansancio de cuerpo, sed, y dolor en el epigastrio. El dia 13, no habiéndose aliviado, pasó al hospital, donde le hicieron dos sangrías, y el 17, trasladado á la clínica, ofreció el estado siguiente:

Examen actual. Decúbito algo abandonado que podía variar con torpeza, semblante indiferente, encendimiento de mejillas, ojos empañados y leganosos, conjuntivas inyectadas, labios, dientes y entrada de las fosas nasales fuliginosas: cefalalgia general gravitativa, vigilia, ensueños cuando dormía; las pupilas se contraían á presencia de la luz, ruido de oídos, gran molido de cuerpo: pulso frecuente, débil e irregular; no se manifestaba bien la contracción de las arterias; piel seca y no muy ardiente; orina escasa, turbia, de color oscuro y olor amoniácal: secreta de boca y lengua, la cual se hallaba cubierta de una faja achocolatada á lo largo de su centro y con dos laterales blanquice-amarillentas, sus bordes estaban algo encendidos y la forma era cóncava; fetidez de aliento, gusto amargo, inapetencia, sed intensa, dolor á la presión en el epigastrio, meteorismo y astrición de vientre.

Prescripción. Dieta de sustancia de arroz: agua de limón una libra para usual: sinapismos bajos: cataplásma emoliente al vientre, y enema emoliente doble. Por la tarde recargo.

Dia 2.º de observación (7.º de enfermedad). Mayor abatimiento de los sistemas nervioso y circulatorio: aparecen pelequias en la parte anterior del pecho; estendiéndose al cuello, brazos y antebrazos. Por la tarde recargo.

Dia 3.º de observación. Continúa el abatimiento vital bastante pronunciado: el enfermo hizo una deposición. Cantáridas bajas. Por la tarde recargo casi igual al de la anterior.

Dia 4.º de observación. Se había despertado la acción del sistema nervioso; el pulso era más desenvuelto y mas regular; los leniores habían disminuido: se presentó los. Por la tarde recargo poco diferente del de las anteriores: había sentido picor en las fauces, y gargarandeando había arrojado un poco de sangre de esta parte.

Dia 5.º de observación.—Mas postración, sopor, incoherencia de ideas; mayor languidez del pulso; leniores mas pronunciados, erección ventral de materiales líquidos y fétidos; la tos continua. Por la tarde recargo igual.

Dia 6.º de observación (undécimo de enfermedad).—Despejo de las facultades intelectuales, y mas expedición en las sensaciones y movimientos; mayor apariencia del pulso; disminución de los leniores; humedecimiento de la lengua; las pettequias se ocultaron.

Dia 8.º de observación (decimotercero de enfermedad).—Tuvo un sudor copioso y general; por la noche durmió tranquilamente, se despejó del todo, desaparecieron los leniores, y empezó una buena convalecencia. El 16 de enero salió restablecido.

Tifo gastrico.

Carlos Cuervo, escarlatero, de 23 años de edad, asturiano connaturalizado en Madrid, de buena conformación, constitución y salud habitual, de temperamento sanguíneo á idiosincrasia muscular, que habitaba en un cuarto bajo y pequeño con otros paisanos, enfermó el 20 de diciembre de 1843 sin causa conocida, sintiéndose escalofríos, sed y cefalalgia, que alivió una copiosa epistaxis. Levantado pasó su mal, habiendo ido á la huerta donde se echó al sol y bebió mucha agua, hasta el dia 27 en que, no pudiéndose sostener, fué al hospital, donde le hicieron tres sangrías, el 27, 28 y 29: la epistaxis se reprodujo el dia 28. Traslado á la clínica el dia 2 de enero de 1845, ofreció el siguiente cuadro:

Examen actual: Decúbito supino con torpeza en los cambios, cara encendida, semblante alabado, conjuntivas inyectadas, labios, dientes y entrada de las fosas