ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1830-05-01 00:00:00), página 34

cacion. No debe juntarse con la gelatina, las sales de hierro, de plomo, de plata y en general de los metales de las cuatro últimas clases.

Augustin (Pharmacopæa extemporanea) da la siguiente fórmula de píldoras contra la diabetes.

Kino. . . . . . . . . . . . . dos escrúpulos.
Alcanfor. . . . . . . . . . . media dracma.
Polvos aromáticos. . . . . un escrúpulo.
Oxido de zinc. . . . . . . . medio escrúpulo.

Háganse según arte veinte píldoras, que se toman mañana y tarde, dos cada vez. Los polvos aromáticos del expresado autor se componen de dos partes de raíz de cálamo aromático y una de azúcar, ambos pulverizados y después mezclados.

Jarabe de kino.—Este jarabe se prepara clarificando azúcar, y dándole la consistencia de gran pluma, mezclándolo con una disolución de kino hecha en agua hirviendo, y evaporando el todo hasta la debida consistencia. La disolución de kino debe hacerse en dos ó mas veces, ó más bien hasta que el agua no pueda disolver más; y la cantidad que se pone de dicha sustancia es la de media onza por libra de azúcar. Este jarabe tiene las mismas virtudes que el kino, y puede darse á la dosis de media á dos onzas.

Tintura alcohólica de kino.—Es el producto de la disolución de este extracto en aguardiente ó alcohol debilitado. Las farmacopeas discrepan en señalar las respectivas proporciones de los dos ingredientes. Para conformarnos en lo posible con lo que prescribe la nuestra para casos análogos, puede prepararse con una parte de kino y seis de alcohol de 20° del pesalícor de Baumé dejados en maceración por espacio de ocho días. Sus virtudes son las mismas de su base y se da hasta la dosis de media onza.
Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1830-05-01 00:00:00), página 35

RESECCION DE ARTICULACIONES CARIADAS.

Y. A. Gordon de 23 años de edad, de constitucion escrofulosa, atormentado diez meses había por un tumor blanco que ocupaba una extension de cuatro dedos arriba y abajo de la articulacion del húmero derecho con los huesos del antebrazo, se entregó al Dr. Crampton en el mes de enero de 1822. Visto que el tumor había degenerado en una grande úlcera, en cuyo fondo había un punto de supuración, al lado del cual se tocaba el hueso cariado, que el enfermo estaba padeciendo una fiebre hética bien establecida y que el estado de su salud deterioraba de dia en dia, el Dr. Crampton resolvió pasar á la reseccion de las porciones cariadas como lo ejecutó el 4 de febrero del modo siguiente.

Comprimida la arteria braquial por un ayudante, Crampton hizo una incision á lo largo del húmero desde cuatro pulgadas mas arriba del epitroclo, hasta dos pulgadas mas abajo de la misma apófisis; que atravesaba longitudinalmente la úlcera y descubría el nervio cubital que fué apartado cuidadosamenle de la ranura que lo recibe hacia el lado interno de la incision. Practicóse otra incision igual y paralela á la primera en el lado externo del húmero y una tercera transversa que unía las dos laterales y cortaba el tendón del triceps sobre su insercion en el olécranon. El pedazo superior compuesto de los tegumentos, la extremidad inferior del músculo triceps braquial, y el tejido celular que media entre este músculo y el húmero fué apartado del hueso á que adhería muy poco y transversado hacia arriba; mientras que el pedazo inferior sufriendo la misma operacion, dejó en descubierto las extremidades superiores
Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1830-05-01 00:00:00), página 36

del cúbito y rádio. En seguida se aserró la porción cariada del húmero que fué levantada con el pulgar y el índice de la mano izquierda, se cortaron los ligamentos capsular y laterales que habían degenerado en un tejido celular muy flojo, y quedaron en descubierto las caras articulares del cúbito y del rádio que parecían en estado sano, á excepcion de la apófisis olécranon que fué tambien aserrada por estar algo cariada. Lavada la herida, como no hubo hemorragia considerable que obligase á emplear la ligadura, se acercaron y reunieron las tiras carnosas por medio de cuatro puntos de sutura, se dobló el antebrazo sobre el brazo de modo que uno con otro formasen ángulo recto, la úlcera fué cubierta de planchuelas de hilas empapadas en alcohol y agua y el brazo colocado sobre un almohadon. Al cuarto dia de la operacion empezó á formarse la supuración que iba acompañada de una fiebre tan ligera, que permitía al enfermo el estar sentado en una silla, y después de algunos meses ya se hallaba restablecido; de suerte que cicatrizada la úlcera el 18 de setiembre, ya pudo mover los dedos hasta manejar un cuchillo y una cuchara y el 27 de noviembre ya se halló en estado de firmar su pasaporte con la mano derecha.

Bajo el mismo principio, el Dr. Crampton curó una enferma que se le presentó el dia 7 de mayo de 1823, de edad de 23 años, de constitucion escrofulosa, que había sido atacada en la articulacion fémoro-tibial de la pierna derecha de un tumor blanco de figura irregular, extendido desde dos pulgadas mas arriba hasta dos pulgadas mas abajo de la articulacion, tan sumamente sensible que la presión mas leve ó el mas ligero movimiento producian dolores insoportables. El tumor iba acompañado de una úlcera que daba abundancia de pus claro y verdoso. Un año había que el tumor había salido, seis meses que la enferma experimentaba dolores y alteracion de salud, y seis semanas que padecía accesos regulares de fiebre hética, sudores copiosos y diarrea.
Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1830-05-01 00:00:00), página 37

¡la porción el pulgar y en los ligamentos generados en descubierto o que paréntesis olécrano ulgo cariada. ¡se considera- se acercaron de cuatro bre el bra- ngulo recto, las empapa- bre un al- pezó á for- una fiebre sentado en se hallaba era el 18 ta manejar iembre ya n la mano

n curó una de 1823, ilosa, que ibial de la irregular, dos pul- mente sen- novimien- iba acom- e pus cla- habia sa- a dolores ecia acce- y diarrea.

(259)

Hízose una incisión profunda hasta el hueso desde dos pulgadas mas arriba del cóndilo externo del femur, has- ta una pulgada mas abajo de la cabeza del peroné, otra semejante de iguales dimensiones en el lado interno de la articulación y otra transversal que unía las dos laterales y pasaba por encima de la rótula. Levantados los dos pedazos superior e inferior y separados del hueso como por una especie de disección, se notó lo siguiente. Los cóndilos del femur y una porción del mismo hueso de unas tres pulgadas de longitud estaba cariada, desnuda de su perióstio y en contacto inmediato con el pus, y por lo mismo se pasó á aserrarla sin lastimar las partes blandas que fueron libradas de la acción de la sierra por medio de una espátula introducida á este fin entre los músculos y el hueso. Separada la porción aser- rada del femur con la mayor facilidad, vimos que las caras articulares de la tibia estaban completamente desnudas de cartílago, que los cóndilos ó tuberosidades del mismo hueso estaban cariadas, destituidas de perióstio, en contacto inmediato con el pus y cubiertas de una substancia lardacea. Para quitar la porción cariada de la tibia no hubo necesidad de sierra, porque con un cu- chillo fuerte pudo separarse con facilidad toda la por- ción afecta.

Pusieronse en contacto las porciones posteriores que quedaban de femur y tibia, y al aplicar los peda- zos de tegumentos, músculos y tejido celular que habían sido separados, se vió que era preciso acortar el pedazo inferior que debía cubrir la rótula, porque co- mo la situación de este hueso había retrocedido por la falta de los cóndilos del femur y tibia que antes lo sostenían, sobraba una porción de partes blandas algo considerable. No se abrió ningún vaso considerable que necesitase ligadura, únicamente se practicaron algunos puntos de sutura para mantener la tira carnosa en su situación correspondiente, se cubrió la herida con com- presas impregnadas de agua y alcohol y toda la extremi- dad fué colocada en el aparato de fracturas de Aselini
Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1830-05-01 00:00:00), página 38

de dimensiones proporcionadas al volumen y longitud del miembro enfermo.

Fué tan poco lo que el organismo de la enferma se resintió de la operación, que la vasta úlcera de la articulación se cicatrizó en menos de tres semanas y la enferma continuó en buen estado hasta el mes de septiembre, en cuya época le apareció una erisipela en la pierna y muslo seguida de un absceso, que se abrió en la región poplítea y dió pus por espacio de tres semanas, después de las cuales se cicatrizó. En el mes de noviembre la enferma se paseaba por el hospital con un aparato en la extremidad inferior aplicado de modo, que todo el peso del cuerpo estribaba sobre la tuberosidad isquiática en que se apoyaba el aparato. En fin, la enferma recobró enteramente su salud, salió del hospital el 27 de junio de 1824 y murió de una afec- ción de los pulmones tres años y medio después de la operación, sin haber podido lograr en su corta vida la unión del femur con la tibia que la hubiera sido muy ventajosa según opinión de Cramptor, fundada en observaciones del mismo que repitió en otro individuo la resección de los mismos huesos, después de la cual se soldaron entre sí y el sujeto se hallaba en estado de hacer á pie muchas millas de camino.

DESVIACION DE LA MENSTRUACION.

Una mujer de 24 años de edad, que durante su infancia había gozado de perfecta salud interrumpida únicamente por frecuentes hemorragias por la nariz y aflujos de sangre en la cabeza y en el pecho, fué casada á catorce años, época en que aun no había tenido la menstruación que apareció al segundo año de su matrimonio. A los 16 años se halló embarazada por pri-
Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1830-05-01 00:00:00), página 39

mera vez, y durante los dos primeros meses continuó el flujo menstrual que desapareció al tercero y volvió á efectuarse el sexto, continuando hasta el tiempo del parto que fue natural, de un niño, acompañado de abundante secreción de leche y de un flujo regular de los lóquios que duró un mes. A pesar de que la enferma criaba á su hijo, volvió á aparecer la menstruación dos meses después del parto; cuando una viva afecion moral le ocasionó una enfermedad muy grave, después de la cual le manó sangre de las encías y de las uñas de ambas manos por espacio de tres días consecutivos. Restablecida de esta enfermedad y flujo de sangre por lugares tan incómodos, continuó la secreción de leche con regularidad de la menstruación, no solo los dos años que crió á su hijo, sino por espacio de seis años mas, durante los cuales sus pechos estaban blandos y tan llenos, que la leche fluía continuamente de día y de noche sin alteración de su salud; de manera que si se suspendía el flujo, experimentaba dolores y tensión en el pecho, como sucede á las mugeres que tienen los pechos llenos y comen abundantemente: en una palabra se vió precisada á dar el pecho á las criaturas de unas y otras mugeres, para librarse del peso incómodo de la leche, hasta el fin de los seis años que la naturaleza tenía prefijados. Entonces un médico le prometió curarla, la sangró en el brazo derecho, en el izquierdo, en los dos pies, en la mano derecha, en la frente, y en la oreja. Después de estas sangrias, se suspendió el flujo de leche según ella asegura; pero le reemplazó una evacuación de sangre por ambos pechos acompañada de violentos dolores que se extendían por las espaldas y por el cuello, se hacían intolerables cuando cesaba la efusión de sangre, permitían la digestión, en nada perjudicaban al resto de su salud y cuando cesaban podía entregarse al sueño.

Cuando yo vi esta enferma, presentaba un aspecto fresco y pletórico; sus pechos, que según ella aseguraba habían disminuido considerablemente de volumen, no ofre-
Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1830-05-01 00:00:00), página 4

tigaciones que ha ocasionado sobre las ulceraciones del canal intestinal y las alteraciones de su membrana mucosa.

De otra parte, cada día nos confirma mas y mas esta verdad que la esencia de las enfermedades no puede consistir en las alteraciones químicas de los humores, ni en las diferencias cuantitativas dinámicas, y que la organización y las funciones sufren á un mismo tiempo, así como están estas unidas por un lazo indisoluble en el estado de salud y la disposición orgánica de las partes es la única condición de todos los fenómenos de la vida. Así Krukenberg, Aberkrombie y otros han aprendido á conocer mejor y curar un gran número de enfermedades de estómago que se confundían antiguamente, como afecciones puramente nerviosas, bajo el nombre de cardialgia, y lo han hecho señalando las causas orgánicas de estos síntomas.

El trabajo más reciente sobre las perforaciones del estómago que provienen de causas internas, es el del Dr. Becker. El me ha determinado á publicar las reflexiones que se van á leer sobre un caso que yo observé poco hace, y que no pudiendo entrar en ninguna de las divisiones establecidas por este práctico, me ha parecido propio para espaciar alguna luz acerca algunas operaciones hasta ahora muy obscuras.

En el mes de diciembre de 1825, una paisana de veinte y dos años, robusta, reclamó los auxilios del arte para una oftalmía catarral de que adolecía de algunas semanas á aquella parte. Esta afección sencilla y puramente local cedió rápida y completamente á los medios empleados; entonces supe que la enferma estaba abandonada, muchos años hacía, á una serie casi no interrumpida de afecciones que no podían sospecharse sino en razón del color un poco pálido del rostro, estando todo lo demás del cuerpo en el mejor estado.

Nacida de padres sanos que todavía vivian, esta mujer no había padecido en su niñez afección alguna un poco considerable que pudiese atribuirse á una in-
Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1830-05-01 00:00:00), página 40

cian síntoma alguno de inflamación, pero eran tan sensibles, que no podían sufrir la menor compresión de los vestidos; sin embargo de que era natural la conformación de los pezones, cada día trasudaban de una dracma á tres onzas de una sangre clara, negruzca y fácilmente putrescible que no podían exprimir sin causar dolores muy agudos en los pechos; cuando variaba el estado termométrico ó higrométrico de la atmósfera, se suspendía la salida de la sangre y entonces renacían los dolores en los pechos, cuello, cabeza, espaldas y aun brazos, de modo que impedían el sueño, el apetito y la digestión de los alimentos que eran vomitados del mismo modo que la enferma los tomaba. Todos estos accidentes jamás habían turbado el curso de la menstruación, pero por último desapareció y la sustituyeron una hemorragia por el pulmón seguida de hematemesis y un vómito de sangre negra muy abundante acompañado de vértigos, dolores en los hipocóndrios, tensión en todo el abdomen y otros accidentes que el vómito y las bebidas refrescantes calmaban, pero que no tardaban á renacer. Entonces me propuse desviar la sangre de la parte superior del cuerpo donde al parecer tenía tanta tendencia, mandé aplicarle sanguijuelas en la vulva, darle una sangría en el pie, sostener y guardar los pechos de toda acción irritante por medio de un suspensorio, y al mismo tiempo le prescribí la digital, el ácido hidrocianico, laxantes, resolutivos, baños y pedilúvios. Estos remedios fueron insuficientes para detener la menstruación normal que se había establecido por el estómago y los pulmones; solamente después de una aplicación de veinte sanguijuelas se presentó una leve señal de menstruación que cesó al día siguiente, renovando el dolor é hinchazón del vientre y particularmente de los hipocóndrios, las náuseas, los violentos dolores en la cabeza, pecho y brazos, y una hematemesis y hemoptisis que evacuaron grande cantidad de sangre negruzca.

Sin embargo la mujer se restableció poco á poco, pe-
Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1830-05-01 00:00:00), página 41

ro en la actualidad, el menor sentimiento moral le ocasiona espasmos de estómago y vómitos aun fuera del tiempo de la menstruación.

EXAMEN CRÍTICO DE LAS NUEVAS DOCTRINAS relativas á la enfermedad sifilítica: por el Doctor Plisson.

(ARTICULO CUARTO.)

V. El mercurio, lejos de ser un remedio específico contra los síntomas llamados sifilíticos, como se ha creído equivocadamente hasta hoy día, no ejerce ninguna influencia ventajosa sobre ellos, antes al contrario produce, en el mayor número de casos, desórdenes que presentan la mayor analogía con las alteraciones morbosas miradas generalmente como las únicas características de la sífilis.

La funesta influencia que semejantes principios tendrían bien pronto sobre la salud pública, si llegasen á ser inconsiderada y generalmente adoptados, nos parece tan grave y fatal que juzgamos no ser inútil, aun que superfluo para los verdaderos prácticos, el presentar nuevas pruebas clínicas en favor de la tesis que defendemos con una convicción tan íntima; y pensamos que atendida la alta importancia de los puntos controvertidos, y sea por otra parte cual fuere la extensión de esta discusión, nos será todavía permitido mezclar nuestras reflexiones particulares con la poderosa y triunfante polémica de Lagneau.

Los novadores aseguran que el mercurio no cura. Hé aquí, es preciso confesarlo, lo que es infinitamen-
Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1830-05-01 00:00:00), página 42

te mas facil de afirmar que de probar. Y en efecto seria menester desde luego destruir millares de observaciones que de tres siglos á esta parte establecen sin réplica la soberana eficacia de un remedio con tan justo título calificado de heroico, (1) y que hubiesen igualmente dejado de existir del todo las historias tan multiplicadas de los desgraciados que él ha restituido á la vida, á la salud, y á la dicha. Mas para gusto y satisfaccion de los interesados no pueden dejar de existir unos hechos sin número, averiguados, bien justificados y que confirma una tan larga experiencia. Las teorías, como todos saben, pueden y deben cambiar, pero los hechos son inmutables como la verdad, al modo que ella persisten y se perpetuan para ilustrarnos, y cuando el tiempo en su marcha reduce á su justo valor, y muchas veces á nada, las mas brillantes e ingeniosas creaciones sistemáticas, él conserva y respeta los hechos, los reproduce y nos los muestra continuamente como á miras propias á hacernos distinguir la senda de la verdad de la del error. Además si el mercurio producia muy buenos efectos, no solamente tres cientos años atrás, sino diez años hace (y entones no se le negaban); ¿porque no ha de producirlos igualmente hoy dia en que es cierto que nuestros farmacéuticos y habiles químicos lo conocen mejor, y los prácticos reservados y atentos lo administran con mas sagacidad, prudencia, y discrecion?

(1) A pesar de los esfuerzos de algunos médicos de nuestros dias que quisieran, á imitacion de los antiguos, desterrar el mercurio de la materia médica, la mayoría de los prácticos, como se sabe, conviene en celebrar por todas partes la maravillosa propiedad antisifilítica de este metal. Entre los que han escrito con mas acierto sobre este punto debe colocarse sin contradicción en primer lugar el judío Astruc. Este autor tan recomendable por su buena fe y vasta erudicion, su profundo discernimiento, y larga experiencia, declara formalmente en el prefacio de su erudita obra que: Adam mercurii et preparaturum mercurium ad extrapandum luis veneris seminum antivitam et modò cuncte adhibetur, semper tum tum invocatus et efficacem esse; quem tamen cuicumque adhibere nescit olim fuisse ante nunam lues venerae; contra quem primo seculo ab ingressu luis medicos nonnullos non putavit teneri nisi ex varia erga antiquos credulitate, á quibus mercurius veneni falsó damnavus fuerat, cum demum experientia retum magistra monstravit praestantissimum esse morbi remedium. Vese nuestr. Sifilog. p. 331 en nota 6 mas bien J. Astruc De morbis veneris, in curso, circa praetationis finem.
Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1830-05-01 00:00:00), página 43

¿Como y porque debía efectuarse esta mudanza? A nosotros no nos toca resolver esta dificultad; mas como los actuales antagonistas de este metal no han sido siempre tan incrédulos sobre sus propiedades saludables, nos tomarémos la libertad de recordarles que no tenían expresiones bastante encomiadoras para hacer escalar su mérito y demostrar su superioridad." Apenas se hubo disipado el primer espanto que el mal venereo inspiró á los médicos de Europa, dice Mr. Jourdan (Diccion. de las ciencias medic. tom. II. p. 213) en el tiempo de su aparición en esta parte del mundo, hacia el fin del año 1493, se vio aparecer en todas partes una multitud de remedios para curarlo; pero se pasó mucho tiempo antes que se pudiese obtener una curación tan fácil, tan segura y tan radical como se obtiene hoy día (en 1812). &c." Y mas adelante." Cuantos preparados diversos preconizados alternativamente con énfasis, y luego retirados como perjudiciales ó peligrosos, luego que se les hubo sometido al crisol de la experiencia! Solo el mercurio pudo sufrir la prueba. Jose Griesbech habla de él desde el año 1496, y aun en nuestros días la mayoría de los prácticos le atribuyen una preeminencia que merece bajo todos respetos. En efecto, administrado sabiamente y con método, es el solo remedio soberano que conocemos contra la afecction sifilitica, y hasta podríamos mirarlo como un verdadero específico.... &c." Y en la pág. 214 se lee aun....." Se conviene generalmente hoy dia que los sudoríficos son insuficientes en nuestros climas fríos y que el mercurio es indispensable en ellos para la curación del venereo...&c.&c." ¡Quien podria jamas creer, después del tono tan decisivo y la seguridad con que se rechazan actualmente unas verdades con tanto trabajo reveladas por la experiencia, que uno de los mas celosos antimercurialistas de nuestros días hablase entonces de las virtudes enérgicas de este precioso agente farmacológico en términos tan lisongeros?

Las exposiciones muy largas ya en que nos hemos