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por este medio; su flexibilidad se mantiene; su estructura no se cambia y aun á veces se vuelve más aparente, por lo que su disección es muy fácil de practicar.

La práctica de este medio exige las precauciones siguientes. 1ª. Las piezas que quieran conservarse, deben ser sumergidas en el líquido lo mas pronto posible; pues que si ellas se hallasen ya en estado de descomposición, la acción preservadora sería muy débil ó nula, aun renovando varias veces la disolución. 2ª. Si la pieza experimenta ya principios de putrefacción, debe desinfectarse por medio de la disolución del cloruro de cal ó del de soda, antes de sumergirla en el ácido sulfuroso líquido. 3ª. Debe proporcionarse el grado de concentración de este licor á la naturaleza de las partes que se conservan y al fin que se propone. La disolución deberá ser más fuerte, cuando se quiera hacer la estructura más aparente. Para preservar las piezas de toda alteración, se empleará con preferencia una disolución débil, sobretodo cuando se trate de partes epidérmicas y de otras fibrosas; una disolución demasiado concentrada separa las primeras del tejido á que adhieren, al paso que reblandece las segundas.

Confirmacion de la utilidad del tanino en las metrorragias.

Ya hemos hablado en otra parte de los buenos efectos del tanino contra las metrorragias. Llegando estos á noticia del Dr. Cavalier de Draguignan, estaba cabalmente asistiendo á una soltera de edad de treinta y tres años, que padecía una hemorragia, contra la cual había usado en vano de la quietud, las bebidas ácidas y frías, los mucilaginosos, los revulsivos, los refrigerantes y los estípticos. Debe decirse que esta mujer estaba sujeta muchos años había á un flujo de sangre por el ano, el que redoblaba en verano e invierno, sin trastornar la menstruación que no seguía menos por eso su curso.
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acostumbrado. Pero después de unos pesares bastante grandes la hemorragia del recto se aumentó y se añadió á ella otra uterina. El mas feliz efecto de los auxilios aplicados por Cavalier fué establecer entre ellas una alternativa tal que cuando cesaba la una, aumentaba la otra y recíprocamente. En fin prescribió el tanino del mismo modo que el italiano Porta, es decir, á la dosis de dos granos cada dos horas. Desde el primer dia se notó alguna disminución en el flujo de sangre, en el segundo cesó el flujo intestinal y en el tercero se detuvo también la metrorragia, á la verdad para hacer lugar á una leucorrhea bastante abundante, pero que disminuyó muy sensiblemente bajo el influjo del mismo medio, y la enferma entró en convalecencia. El mismo autor refiere igualmente la historia de una joven de diez y siete años que se causó una metrorragia saltando demasiado en la cuerda cuando tenía la regla. A mas de los remedios de que usó para la enferma anterior, ensayó en este caso el extracto de ratanhia y el opio. Habiendo sido todo inútil, se decidió á prescribir el tanino que le produjo un efecto igualmente pronto, pues al cabo de cuatro días una dracma de tanino no había detenido completamente el flujo de sangre. De aquí concluye 1º que el tanino en el estado de pureza parece poseer á mas de su virtud astringente, una virtud particularmente propia para contener la metrorragia; 2º que su modo de acción parece bastante suave para las vías gástricas, aun cuando se las puede suponer ligeramente irritadas.

Mejoras hechas en la litotricia.

El italiano Dr. Pecchioli ha hecho algunas mejoras en la litotricia. Desde luego sus instrumentos reúnen todas las cualidades de los que son conocidos hasta aquí. En segundo lugar el resorte, por medio del cual el perforador obra sobre el cálculo y cuya fuerza en los instrumentos de Civiale, Heurteloup, Leroy d' Etiolé y
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Meyrieu no puede ser aumentada ni disminuida; es en el instrumento de Pecchioli enteramente subordinada á la voluntad del operador: esta mejora resulta de la existencia de una polea que permite al cirujano variar, modificar, aumentar ó disminuir la fuerza de la máquina, y esto con el auxilio de la mano solamente. Mas la tercera modificacion es la mas importante de todas. El perforador en el instrumento litotritico de Pecchioli puede, en cualquiera periodo que sea de la operacion, convertirse en una especie de trépano, cuyo diámetro de los movimientos circulares varia como se quiere, desde el círculo mas pequeño hasta diez y ocho lineas de diámetro, lo que permite pulverizar el cálculo, sin estar obligado á abandonarlo cuando ha sido desmenuzado, y coger nuevamente cada fragmento á fin de practicar en él nuevas perforaciones. De esta manera una piedra de un volumen considerable puede reducirse á polvo de una sola vez. Este procedimiento pues permite evitar los riesgos que resultan de la presencia de fragmentos numerosos é irregulares en la vejiga, como sucede cuando el cálculo ha sido destrozado con muchas perforaciones, según el método de Civiale, Leroy, &c.

Comunicacion de los vasos linfáticos con las venas.

Hace algun tiempo que el célebre anatómico italiano Lippi publicó la comunicacion de los vasos linfáticos con los vasos capilares venosos en las glándulas conglobadas. Habiendo Lippi establecido de una manera positiva esta comunicacion delante de una comision de la real Academia de las ciencias de Paris, por el informe de la comision la Academia ha dado este año el premio de fisiologia experimental á Lippi.
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pólipos del corazón, y de los vasos pulmonares, del hidrotoraz y de otras enfermedades.

Según Etmulero esta enfermedad es toda dificultad repentina de respirar que amenaza terminarse por sofocación, y principalmente que va acompañada de tos. Pone también en esta categoría el asma húmedo oculto, en que el enfermo tiene frecuentes ataques que vienen sobre todo por la tarde, como también la tos nocturna con abundante espectoración, y considera la enfermedad como una complicación del asma seco, de tos, y de ronquera. Con relación á las causas, la divide en catarro sofocante producido por un ácido venido de afuera, ó engendrado interiormente, que obra sobre los pulmones, en una que está entretenida por un catarro de la laringe, y en otra que depende del estancamiento repentino de la sangre en los pulmones.

Lieutaud es el que trata mas largamente de esta enfermedad. Conociendo cuan vago e incierto es el diagnóstico, dice al efecto que nada se encuentra evidente acerca de ella en los libros de medicina, y que todo lo que ellos traen parece mas bien fruto de la imaginación que de la observación. Muchos han mirado como una obstrucción repentina del pulmón el catarro sofocativo, que sin embargo es una cosa bien diferente de la sofocación, la que es tan frecuente y puede depender de causas tan diversas. Esto es así en verdad en los sujetos viejos y en los niños, pero no en los de una edad media. Unos buscan la causa de la enfermedad en el corazón, y la colocan entre los síncopes cardíacos en que el corazón y pulmones están repletos de sangre sobreabundante. Otros pretenden que el catarro sofocativo consiste en una excitación violenta de la faringe y de la traqui-arteria, de donde resulta una sofocación viva y mortal, de modo que esta enfermedad se halla en el caso de aquella especie de angina que no presenta ni inflamación ni tumefacción, sucediendo solamente que la sofocación es todavía más pronta y peligrosa. Muchos dan también el nombre de catarro so-
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focativo á los accesos del asma espasmódico ó á las sofocaciones que proceden de afecciones del útero, aunque hay una diferencia muy grande entre una afección crónica y esta enfermedad, cuyo curso es sumamente rápido. Muchos en fin han imaginado falsamente que el catarro sofocante y la apoplejía son una sola y misma cosa, pues que allí se observa desde luego la sofocación, y en seguida sobreviene la abolición de los sentidos y de la sensibilidad, en lugar de que en la apoplejía las funciones animales son las primeras que cesan, después de lo que solamente se observan la dificultad de respirar y la sofocación. Lieutaud piensa que el catarro sofocativo se aproxima mas á un acceso de pedadilla que es también muy peligroso; y no duda que se han confundido muchas veces estas dos enfermedades entre sí. Reflexionando bien sobre esto, añade, se ha llegado á pensar que el catarro sofocante tiene dos causas, una constreñeción espasmódica del orificio superior de la traqui-arteria, y una obturación de los bronquios. El del primer género ataca de ordinario á los sujetos que después de haberse acelerado mucho con trabajos penosos, se exponen de golpe al aire frío. Sobreviene frecuentemente á las personas que han padecido anteriormente flujos, lo mismo que á las que son gordas, dadas á un régimen succulento, perezosas, y aficionadas á bebidas. En cuanto al del segundo género, están sujetos á él los niños y los viejos. Estos dos géneros tienen diferentes grados, de los cuales aun los mas ligeros no están exentos de peligro, y los mas graves causan sofocaciones repentinas, con respiración estertorosa, y casi siempre pérdida de la sensibilidad, y extinción de sentidos. Al principio del primer género se manifiesta un cosquilleo, después una restricción en la traqui-arteria, y los enfermos están en peligro de sofocarse, como si hubiese caído un cuerpo extraño en dicha cavidad. En seguida los órganos de la sensibilidad padecen también, y el punto del cerebro de donde nacen todos los nervios está afectado por simpatía. Las cosas pasan de un
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modo enteramente diverso en el catarro sofocativo del segundo género; porque la garganta, y la laringe quedan libres en él; pero un peso tan gravativo obra sobre los pulmones que los enfermos caen repentinamente privados de todo sentido. Lieutaud abriendo el cadáver de un individuo muerto de un catarro del primer género, no ha encontrado nada de extraordinario en la laringe, y traqui-arteria, sino muchas congestiones sanguíneas en las aurículas y ventrículos del corazón. En el del segundo género ha visto la traquea y los bronquios llenos de un moco muy viscoso, y de tal modo obstruidos, que los enfermos no habían podido introducir aire en ellos.

Mas adelante examinarémos hasta que punto estos dos géneros de catarros sofocantes corresponden á la naturaleza, y merecen ó no la denominacion que se les ha dado.

Otros médicos ó no hablan del todo de la enfermedad, ó no dicen sino algunas palabras de paso. Así Stoll cita un caso que parece referirse á la bronquitis. Frank no habla de la sofocacion mas que como de un síntoma de la peripneumonia falsa. Unzer no la cuenta mas que entre las enfermedades de la infancia, y no entiende por ella sino un asma catarral que proviene de una repleccion súbita de los pulmones por los líquidos &c.

Resulta de las opiniones manifestadas por los citados autores que diversas causas, obrando sobre los órganos respiratorios, como son: acumulacion de sangre, de serosidad, de mucosidad &c. han podido acarrear una muerte repentina en medio de los fenómenos de una respiracion difícil, y de la sofocacion; pero se sigue tambien que lo que se llama catarro sofocativo no es una forma especial de enfermedad y que es solamente la terminacion de muchas enfermedades de los órganos respiratorios, que se diferencian las unas de las otras. Esta palabra no designa nada mas que la de sofocacion, y deja intacta la cuestion de saber de donde depende la
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sufocacion, si es del pus, de la sangre, ó de gases respirables. Si quisiese dejarse su acepcion primitiva, no expresaria mas que la sofocacion dependiente de un aumento de la secrecion mucosa y de una acumulacion de mucosidades en los bronquios, y pulmones; pero aun entonces no indicaria sino la terminacion de una enfermedad, y no la misma enfermedad; porque quedaria todavía para averiguar en que consiste esta secreccion anormal de mucosidad, y en que organo tiene su sitio. Ademas podria resultar de una inflamacion, sea de la misma sustancia pulmonar, sea únicamente de los bronquios.

Pero estas cuestiones son aplicables tambien á todas las otras enfermedades del pecho, á que sobreviene el catarro sofocante; y tanto aquí como allí, la esencia de la enfermedad no consiste en la sofocacion que lleva tras sí, sino en aquello que es la causa de cada enfermedad especial y le da este caracter de enfermedad á parte. El caso es el mismo aquí que en la apoplegia cerebral. Nadie negará que ciertas enfermedades, y tal vez la mayor parte, se terminan en medio de las señales de una apoplegia del celebro, como el tifo, la encefalitis, el hidrocéfalo &c. Pero ¿quien podrá decir que la apoplegia cerebral constituye la esencia de todas estas enfermedades? El catarro sofocativo no es pues otra cosa que un alto grado de lesion de las funciones respiratorias, que puede ser producido por diferentes causas. Es un grupo de sintomas propio de muchas enfermedades de los órganos pectorales, y cuya mortal terminacion designa, ó á lo menos su extrema gravedad.

Que no se objete que esto es solo disputa de palabras y que la voz de catarro sofocante es un nombre colectivo que sirve precisamente para distinguir el grupo de sintomas. Tal puede haber sido el fin de algunos nosologistas; pero esta reunion bajo un solo nombre de ciertos fenómenos comunes á muchas enfermedades ha sido la causa, como ha sucedido tan frecuentemente en medicina, de un lado, que se ha tomado
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N° 29 FEBRERO DE 1830.

MEMORIA QUIMICO MÉDICA ACERCA LA PREPARACION Y USO MEDICINAL DEL PROTOTARTRATO DE POTASA Y DE MERCURIO; POR EL DR. D. FRANCISCO CARBONELL Y BRAVO, CATEDRÁTICO DE QUÍMICA JUBILADO, BOTICARIO HONORARIO DE CÁMARA DE S. M., MÉDICO HONORARIO DE LA REAL FAMILIA &C.

Después de haber observado con escrupulosa atención por espacio de muchos años los efectos medicinales de esta sal mercurial muy poco y confusamente conocidos en el arte médico, me resolví á publicarlos en una memoria que leí en la Real Academia médico-práctica de esta ciudad (de la que tengo el honor de ser socio residente jubilado y actualmente su vice-presidente) en 18 de Marzo de 1824, acompañando aquella parte médica juntamente con la doctrina química relativa á dicho compuesto medicinal, presentando aquella doctrina libre de las inexactitudes con que se hallaba envuelta y confundida en las farmacopeas y formularios que hacían mención de este medicamento. En dicha memoria expuse extensamente los motivos ó fundamentos que me dieron luz para el conocimiento de aquella sal, y los medios que practiqué para conseguir su exacta preparación ignorada con no poco detrimento del lustre de la facultad médica; pues que bien procurada y administrada con método, me atrevo á asegurar que
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cho ácido tartárico directamente con el óxido de mercurio, en esta sal retiene dicho óxido junto con la potasa con una fuerza superior á las leyes de las afinidades sancionadas por la ciencia química; con que resiste á dicha separación á pesar de la aplicación de la potasa, de la soda y del amoníaco, como también á la de sus hidrosulfatos y sulfuros, y á todos los medios que he practicado por la vía húmeda, y solamente por la vía seca con los aparatos ó medios convenientes se puede conseguir una rigurosa análisis ó separación de las mismas sustancias según los hechos que me ha presentado la práctica. (1)

Seccion segunda.

Corolarios relativos al resultado de las observaciones médicas.

1º El prototartrato de potasa mercurial es un remedio antivenereo muy excelente, con el uso continuado del cual se pueden lograr los efectos que se proponen los médicos mejor que con los demás preparados mercuriales conocidos hasta el dia, á saber, el protochloruro de mercurio, el deutoclururo del mismo (cuyos funestos efectos son por desgracia muy conocidos), el pro-

(1) Habiendo la casualidad presentado á mis manos una porción de prototartrato de potasa mercurial elaborado en Francia ó vendido en esta como tal; no puedo menos de expresar mi sorpresa, cuando examinando aquella sal la encontré enteramente seca, sin la menor señal de deliciuoscencia, á pesar de estar guardada mucho tiempo en un botecito mal tapado con un simple papel. Aun quedé mas sorprendido cuando con un detenido examen que hice de aquella misma sal, hallé que constaba de una confusa mezcla de dos sustancias enteramente diversas que podían separarse en gran parte mecánicamente, á saber, la una era una sustancia pulverulenta, negruzca, insoluble, parecida al protoxido de mercurio; y la otra eran unos pequeños pedacitos blancos de una sustancia salina cristalizada con todos los caracteres del tartrato de potasa; y en efecto en el examen químico que practiqué con aquellas dos sustancias confusamente mezcladas que obtuve separadamente por medios químicos, me confirmé mas y mas en la opinión que había formado de aquella sal mercurial y de la justa precaución que debe tomarse en la elección y preparación de los remedios heroicos, para que los profesores puedan contar con seguridad en los efectos de sus curaciones.
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óxido de mercurio, con la potasa y sus afinidades sanatorias que resiste á di- fíciles de la potasa, de modo á la de sus hig- rios medios que he frecuente por la via de los dentes se puede obtener de las mismas que ha presentado

observaciones

es un reme- do continuado que se pro- pone en los preparados mercuriales, el prototartrato mercurial (cuyos óxidos), el pro-

una porción de lo vendido en esta ciudad examinando examina- do señal de deli- gación un botecito mal cuando con un tubo que constaba de unas que podían para una sustan- cia de mercurio; otra sustancia salina á la que; y en efecto las anancias confusa- dos técnicos, me con- trolé aquella sal mer- curial y pre- sente que puedan con-

toacetato de mercurio base de las píldoras de Keyser, el cianuro de mercurio, el mercurio soluble de Hahne- mann, el óxido de mercurio cinereo, los óxidos de mer- curio con creta, con magnesia, con gomas y otros va- rios de que abundan las farmacopeas y tratados de ma- teria médica, incluso también el tartrato mercurial des- crito en la página 256 de la Farmacopea gallica y otras, que es la sal que se forma en el decurso de nuestra op- eracion y que he dicho debía separarse y no confundirse con el resultado de la misma prototartrato de pota- sa mercurial.

2º El prototartrato de potasa mercurial por su ab- soluta benignidad y grande solubilidad presenta muchas ventajas á los demas preparados mercuriales que carecen de aquellas cualidades reunidas, y aun puede substitui- se en muchos casos al uso de las friegas mercuriales que se practican con el ungüento de mercurio. Combate igualmente con feliz suceso los dolores venereos accompa- niados de reumático, asociándole el extracto de beleño, ó el de acónito, conforme me ha demostrado una larga experiencia.

3º Este medicamento, si está bien preparado, nunca causa el ptialismo que es uno de los inconvenientes de que adolecen los preparados mercuriales. Este reme- dio no obra promoviendo las cámaras, sino aumentan- do la transpiracion y la secrecion de la orina.

4º He observado singulares efectos de la adminis- tracion del tartrato de potasa mercurial en las enferme- dades cutaneas, singularmente en aquellas que estan sos- tenidas por un vicio venereo, y en sus varias compli- caciones, para cuya curacion teníamos que recurrir al uso del sublimado corrosivo, ó deutocloruro de mercu- rio, y á las fricciones mercuriales. Puede auxiliarse en estos casos y en todos los afectos cutaneos con el azu- fre bien dividido, como es el magisterio de azufre (ó azufre disuelto por la potasa ó sosa en un licor alca- lino, filtrado por papel y precipitado por un ácido) y juntamente con el extracto de dulcamara; habiendo ob-
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tenido constantemente de esta mezcla, que puede prescribirse en forma de píldoras, los mas saludables y constantes efectos para muchos afectos cutáneos.

5º El prototartrato de potasa y de mercurio puede prescribirse disuelto en agua destilada tomándolo á cucharadas, no empleando al efecto ningún instrumento de metal, ó mejor aun puede prescribirse en forma de píldoras hechas con una conserva ó mucilago, ó mejor con extracto de quina y aun en caso necesario en forma de polvos con una mezcla idonea; guardando estos medicamentos en una redomita ó en cajitas bien cerradas y libres del contacto del aire, para que no se humedezcan. La dosis con que he administrado esta sal es la de 4, 6, 8, 10 y hasta 12 y mas granos, la que he hecho aumentar sucesivamente, aunque no hay inconveniente de aumentar la dicha dosis atendida la benignidad de que goza este medicamento: con todo he observado en mi práctica médica que con la indicada dosis y aun una mas corta y repitiéndola dos veces al dia se logran los efectos deseados.

6º Tres observaciones creo que son convenientes en el uso de este remedio. 1º Que durante aquel es conveniente que el enfermo haga abundante uso de alguna bebida apropiada como es un cocimiento de cebada y de zarzaparrilla: 2º que se abstenga de bebidas ácidas: 3º que debe continuar su uso por largos intervalos, repitiéndolo si es menester, singularmente para la curación de las enfermedades cutáneas.

7º Puede tambien con oportunidad aplicarse este medicamento tópicamente, disuelto en un licor apropiado, para la curación de las úlceras venereas de la campanilla y demas partes de la boca y otras; en todos los casos en que está indicado el uso tópico de los remedios mercuriales, de cuya aplicación he obtenido los mas felices resultados.

Insertamos con la mayor satisfacción esta memoria original de nuestro sabio paisano, porque contiene una