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Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1832-05-01 00:00:00), página 4

Generalmente hablando los médicos indios han empleado el lándano en altas dosis lo mismo que el eter y el aceite de menta; añadiendo fricciones con polvos escitantes y desarrollando un fuerte calor en el vientre por medio de ladrillos calientes. Pero en cada comarca había un tratamiento especial casi siempre empírico ó fundado en las mas absurdas teorías.

Por ejemplo, es difícil comprender el porque los médicos de la islas de Francia sustituyeron al opio la sal de Glauber ó sulfato de sosa, que no es mas que un purgante salino; la daban á fuerte dosis mientras que en la isla de Borbon se administraba también en grande dosis una mezcla de alcanfor, de eter y aceite de olivas.—En Bombay, el tratamiento consistía en la flebotomía, agua caliente, emético, lándano y aceite de castor; y como no daban el alcanfor, y no volvian al opio hasta que habían cesado los vómitos, es muy dudoso que con el uso de los medios precedentes se proporcionase la ocasión de administrar los dos últimos.—En Madras tambien se ha dado el polvo de hippecacana á la dosis de diez granos la primera vez y en seguida de cinco hasta la terminacion de la enfermedad.—En Persia donde se creia el mal de naturaleza cálida los remedios eran refrescantes: mandaban beber agraz helado al mismo tiempo que hacian aspersiones de agua fria sobre el cuerpo del enfermo; mientras que en Rusia se hacia uso de enormes cataplasmas de semillas de heno que se aplicaban ardiendo, ó paños de lana impregnados de agua en estado de ebullicion.

Al ver tantos remedios diversos y tan opuestos, nada extraño es que de las numerosas relaciones que se nos han dado acerca del cólera resulte una triste verdad, á saber: que en la India, donde los consejos de la Medicina han guiado los tratamientos, la mortalidad ha sido mayor que en Persia, donde por lo general se abandonaba la enfermedad á los recursos de la naturaleza. Pero lo mas doloroso todavía es que, según hemos dicho, en Rusia la mortalidad ha sido de 3 enfermos por cada 5, lo mismo á corta diferencia que en los países donde han faltado los socorros del arte. ¿Deberemos inferir de aquí que la Medicina no ha salvado víctima alguna de esta desastrosa peste?..... No : esto sería contradecir varios ejemplos de los cuales se deduce claramente que en ciertos países
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han visto los mejores efectos de esta clase de medios terapéuticos, son las que mas ventajas pueden esperar de su descubrimiento. La Real Academia de Medicina y Cirugía de esta ciudad, infatigable para elevar al mayor grado de perfeccion la facultad que dirige en su distrito, mientras mira con la mayor escrupulosidad todos los trabajos que se le sujetan, mayormente los originales, con el fin de que la Medicina racional no se vea atestada de escritos romancescos que solo dan pábulo al empirismo; por desgracia demasiado comun, recompensa con los premios que están á su alcance todos los descubrimientos dignos de alternar con los que distinguen la ciencia de Esculapio. El autor de la máquina y cuaderno que se anuncian, militar valiente, imposibilitado por heridas recibidas en el campo del honor, dedicado exclusivamente á la carrera de las armas en la que supo distinguirse, acaba de ser nombrado socio correspondal de aquella corporación científica con todos los honores y prerrogativas. Igual premio ha merecido de la Real Academia de ciencias naturales y artes, sabiendo positivamente que han hecho de su descubrimiento el mayor aprecio todas las corporaciones literarias que hasta al presente han tenido noticia.

Por último, la estufa ideada por el Sr. D. Manuel Leandro de San German es un medio apreciable que ha enriquecido la terapéutica de los males.

SALUD PÚBLICA.

BARCELONA.

(Primera quincena de Marzo de 1853).

El elemento catarral fijaba por lo comun la constitucion morbososa dominante, la cual bien marcada por las erisípelas mas ó menos legítimas, por las irritaciones y fluxiones de la boca y gaznate, por las simples efémeras, etc. poco presentaba de especial á los observadores. Con todo, el rigoroso y dilatado dominio del invierno,
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cuya intensidad en sus ataques morbosos no se oculta á los prácticos; el invierno, que buscando un lugar donde pueda cebar mas bien su saña, elige los órganos de mayor importancia y enlace con la vida, no ha dejado de afectar en estos días el aparato de la respiracion; por lo que las pleuresias, las peripneumonias, las toses, y las pleurodineas han presentado aun sus periodos violentos y excesivos, aunque en menor número; y nuestros esfuerzos han sido bien dirigidos cuando desde el principio no hemos descuidado las evacuaciones sanguíneas ya generales, ya locales, sin despreciar, según las circunstancias individuales y el genio del mal, los diuréticos, los diaforéticos y los espectorantes.

A pesar que los órganos del aparato digestivo y demas de la cavidad natural quedaron por lo comun en alguna seguridad, con todo no ha dejado de notarse la peritonitis, inflamacion que según algunos nunca se la ha encontrado sola é independiente de la de las otras entrañas.

Sin entrar pues en la discusion del modo rápido con que se propaga por medio del peritoneo el resorte de las inflamaciones agudas de los órganos abdominales, estableciéndose una especie de continuidad, y sin separarse mas allá de lo que corresponde á una relacion clinica, manifestando la existencia de la peritonitis aguda; no menos que de la crónica ó lenta que precede á la ascitis, etc. basta decir que el metodo antilogoistico aplicado en toda su estension y dirigido á aquella membrana, bastó para acallar los resultados de su irritacion especifica. El acreditado profesor D. Pablo Planas, socio numerario de la Real Academia de esta ciudad, podría seguramente dar una historia acerca de la peritonitis aguda acaecida en estos últimos dias en una mujer, que por razon de sus fenómenos y metodo adoptado llamaría sin duda la atencion de los practicos.

Si el dominio continuado de la estacion fria dió aun pábulo á las afecciones inflamatorias invadiendo á los sistemas mucoso, seroso, no menos que al parénquima de las vísceras, no fué menor la impresion que hizo en el muscular; de donde resulta que se han visto los reumatismos mas frecuentes, y esta afeccion que queda designada por la escuela del profesor de Val-de-Grace como una verdadera
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dera inflamacion, se ha notado con paroxismos muy graduados que se han resistido á los mejores auxilios del arte.

En el sistema dérmicoide apareció la varicela, y no deja aun de manifestar sus estragos la viruela legítima, á pesar de que la sucesion de los años no nos ha desmentido las verdades que nos anunció el feliz hallazgo de la vacuna. ¡Tal es el influjo de la preocupacion en un pueblo que por desgracia no conoció de mucho sus intereses, ni supo apreciar las ventajas que le ofrece la ciencia de la humanidad!.....

(Segunda quincena de Marzo).

La primavera que dirigiendo su accion al desarrollo de los varios seres inorgánicos, presenta á la naturaleza como en un nuevo estado de vida, estiende igualmente su influjo á la constitucion fisica del hombre, de donde la reaccion en los diferentes sistemas orgánicos y por lo mismo las afecciones resultantes del aumento de vitalidad.

No debe ser pues irregular en el orden patológico observar en el dia las flegmasias especificas, si es lícito hablar así, que acometiendo á la cutis y tegumentos no solo se distinguen por el lugar que ocupan, sino tambien por su ambito, color, magnitud, etc. cuyos caracteres es preciso estudiar en sus periodos y examinar detenidamente por razon de las vicisitudes y anomalías que presentan. Tales son: el serampion, la rubéola, la escarlatina, la urticaria, la varicela, la miliar, etc. sin descuidar las que distinguimos con los nombres de chloasmas, erytemas, vitiligo, hydroa, psora, etc. erupciones de las cuales algunas colocadas por los Nosologistas en el orden de las Caquezias exigen de parte del observador la mayor delicadeza y el debido tino práctico para su clasificacion.

El elemento flogistico difundiéndose por varios puntos no se concentra en órganos ó cavidades determinadas como por lo comun observamos en la estacion fria ó en el invierno; pues que la constitucion fisica del hombre participa en la primera de una reaccion universal, por cuyo motivo el cynanche y paracynanche son en mayor número, los cólicos inflamatorios, la gastritis, la gastro-entritis no menos que las afecciones agudas de pecho y celebrales se ob-
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muy graduados que

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servan indistintamente; y sin olvidar las congestiones sanguíneas manifestadas á veces por la tension y plenitud de los vasos por los cuales debe correr la sangre, á cuyos fenómenos acompañan el rubor, la hinchazon, la sensacion de calor, de escozor, etc., no debe sernos extraño que en estos días la hemoptisis activa y la hematemesis hayan sido el objeto de la observacion médica.

Se han ofrecido dos casos que por las circunstancias especiales que los acompañaron llamaron justamente la atencion de la Real Academia. El primero resulta de un funesto accidente debido á la toma de la preparacion drástica de Mr. Le Roy, del cual á poco mas va á ser victima una señora irritable, de un temperamento melancólico-bilioso, debilitada por causas deprimentes que habian influido directamente en su elemento fisico.

La preparacion bien sabida de Mr. Le Roy fue propinada á la paciente (se ignora en qué dosis y de qué grado era), cuando al cabo de pocas horas aumenta un vivo dolor en el hipogastrio, sobreviene el meteorismo, sube de punto el calor con el pulso deprimido, con la dificultad de orinar y escratar, etc.

No fueron bastantes las evacuaciones locales para desvanecer este fatal estado de eretismo; una sangría, los baños generales, con un plan antiflogistico en toda su extension fueron los recursos que al cabo de tres dias de angustia llegaron á poner fuera de cuidado á la enferma.

El segundo caso sirve para manifestar la disenteria pertinaz con motivo de haber tomado un hombre de una constitucion bastante regular media onza de raiz de jalapa.

Este medicamento no menos que la preparacion de Mr. Le Roy han producido estos dos resultados desagradables. Ningun práctico ignora el modo violento con que obran semejantes drásticos en los tejidos vivos con quienes se ponen en contacto, por cuyo motivo no extrañará la accion y el desorden que han producido administrados sin receta, sin método, sin precaucion y sin medida, en los casos que se han presentado á la consideracion de la Real Academia de Medicina y Cirugía, tanto más cuando nadie ignora el tino médico que se necesita para administrar semejantes fármacos del modo conveniente.
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Es muy sensible (aunque no digno de admirar para los prácticos del arte saludable) que cuando nuestra legislación marca bien las atribuciones y el círculo de las facultades que á cada uno competen, haya hombres que olvidándose de sus deberes y de las delicadas obligaciones que les son propias en la profesión que ejercen, se empeñen en tener por desgracia del género humano un influjo supremo en la ciencia de curar promoviendo todos los días la universalidad de semejantes desórdenes que no se nos ocultan, y con los cuales insultan á la humanidad, á las leyes relativas al ejercicio del arte que les toca desempeñar únicamente y á la moral médica, con todo descaro y desfachatez.

(Mes de Abril de 1832).

Cuando experimentábamos ya los resultados de una apacible primavera que daba la vida á los seres orgánicos é inorgánicos de la naturaleza, presentándonos su mas dulce y halagüeña perspectiva, el cambio repentino de la atmósfera trastorna en los primeros días de abril el órden que regularmente debía continuar ofreciéndonos aquella plausible estacion.

Cubiertas pues algunas montañas de la alta Cataluña sobre todo por la parte del Sud y del Norte de copiosas nieves y granizo; bajando el termómetro repentinamente y haciendo por lo mismo el imprevisto frío una sensible impresion en la economía animal, sufren los tísicos nuevos ataques contra su mínima existencia, los asmáticos repetidos paroxismos, y los poco cuidadosos del abrigo de la periferia el número de afecciones catarrales consecuentes al influjo del cambio repentino de temperatura, según nos lo indicó ya el Padre de la Medicina en el primer aforismo del libro tercero de sus cánones antiguos aunque siempre respetables. Esta vicisitud, que causó en unos las toses impertinentes, los romadizos, las anginas de varias especies, los dolores en los senos máxiliares y etmoidales, y exaltó las reumatalgias, produjo en otros, sobre todo en el bajo vientre, con motivo de la repentina supresion ó alteracion de la transpiracion cutánea, las diferentes sensaciones dolorosas oriundas de afecciones esenciales de sus órganos, entre las cuales debemos contar los cólicos, las diarreas y las disenterías. Fué preciso combatir
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el elemento flogístico con las evacuaciones sanguíneas ya generales ya tópicas, 1º para cortar el vuelo de varias erisípelas encefálicas, 2º para prevenir los desórdenes de los parenquimatos viscerales que amenazaban aun en algunos las peripneumonias y pleurítides, y 3º finalmente para contener los progresos de la peritonitis aguda.

Las erupciones en la piel se distinguían por las viruelas legítimas sobre todo en algún punto de este principado, y en nuestra capital por las linfáticas, por la varicela y por la alfombrella, entre cuyas irregularidades, mereció la atención de la Real Academia la siguiente observación, que da un constante testimonio de las propiedades vitales del sistema dermoideo al cual debemos considerar como otro de los órganos mas sensibles de nuestra constitución física.

Una madre de tres hijos, á uno de los cuales de edad de cuatro meses criaba sano y robusto, fué contagiada de la escarlatina que había pasado, aunque muy benignamente, una de sus niñas que solo contaba tres años.

Se manifestó á los cuatro primeros días una angina cuya graduación flogística obligó á que se practicaran las evacuaciones sanguíneas al rededor del gaznate, á mas de los impertinentes vómitos y evacuaciones de una bilis eruginosa que reclamaron los demulcentes. Contaba ya la enferma seis días desde la invasión de su mal cuando se cubrió de manchas rubicundas y estendidas sin dejar en la cutis designualdad ni aspereza, en medio de la dificultad de deglutir que se aumentó: la pupila se dilata, se tiñe la conjuntiva de un color rubicundo con un pulso duro y renitente al tacto, por cuyo concursó de síntomas graduados y urgentes no se dudó en hacerle una evacuación de sangre general con un vejigatorio en el cuello, no habiendo manifestado aquel líquido en su superficie sino pequeños puntos blanquizcos.

El sudor que apareció después de estos socorros con la disminución sensible de dichos fenómenos, se creyó anuncio de una rebaja del mal, cuando por la noche se desarrolla un fuerte delirio que duró por espacio de tres días rehusando la enferma todo alimento y medicamento; hasta que después de las evacuaciones sanguíneas en las sienes y de la aplicación de la nieve en las regiones del vértice y de la frente, con los repetidos vejigatorios en los extremos in-
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feriores calma el delirio, aparece la descamacion de la cutis, entra la enferma en un placido sueño, cúbrese la lengua con la cámara anterior y posterior de la boca de unas aftas sórdidas y dolorosas, y finalmente dos escaras gangrenosas ocupan en gran parte el sacro y el isquion; después de cuyos fenómenos proteiformes en todos sentidos, y ocurridos en el solo espacio de doce días, entra felizmente en convalecencia la madre que iba á dejar en el mayor desconsuelo á su esposo y á los tres hijos de menor edad.

Sin entrar en este momento en el gran número de funciones y de fenómenos que nos ofrece la sensibilidad tan señalada del sistema dermoídeo, en el cual, en expresion del ingenioso Bichat, la naturaleza acumula su exceso de vida sobre aquella cubierta exterior de nuestra organización, separándola de todos los cuerpos brutos que la rodean; solo puede decirse como de paso, con motivo de la observación del mal cuyo curso y anomalías se acaban de describir, que si en el estado de salud se manifiesta bien la sensibilidad activa del sistema dermoídeo para favorecer el curso de los fluidos en los capilares, para efectuar la absorcion, exhalacion y para establecer en fin las comunicaciones simpáticas de la piel con las demas vísceras, no deben sermos extraños en el orden patológico, por razon de aquella misma sensibilidad modificada de mil maneras por las causas diferentes que obran contra nuestra existencia, los varios síntomas que se nos presentan; entre los cuales, por ejemplo, en la referida enferma se experimentaron las náuseas, vómitos y diarreas de una bilis eruginosa desde la aparicion del mal, con motivo de la simpatía que sin contradiccion se halla mas generalmente reconocida; esto es la del sistema dermoídeo con las membranas mucosas del canal de la digestion, del mismo modo que apareció el delirio en medio de aquella alteracion cutánea por iguales causas simpáticas, cuyo síntoma acompaña no pocas veces á ciertas erupciones inflamatorias, tales como las de las viruelas, serampion, etc.

Si Hipócrates, Aretco y todos los discípulos de estos grandes maestros se habían detenido profundamente en las conexiones simpáticas de la cubierta dermoídea con todas las partes del cuerpo vivo y miraban con razon á este órgano sensible como el espejo en que reflejaban las enfermedades interiores; no debemos ser nosotros
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menos solícitos en entregarnos al estudio de las diferencias admirables que nos presenta su sensibilidad con respecto á las constituciones físicas, idiosincrasias, sexos, climas, etc., etc., sobre cuyos estrechos naturales se nos ofrecen un sin número de fenómenos dignos de nuestra atención y de nuestros desvelos.
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OBSERVACIONES METEOROLÓGICAS.

Abril de 1852.

    DIAS.
    A las 6 de la mañana
    A las 2 de la tarde.
    A las 10 de la noche.
    Estado del Cielo á las 2 de la tar.
    Vientos á las 2 de la t.

    Term	Baróm.
    Term	Baróm.
    Term	Baróm.

  1	10°5	52p 7	13°5	52 p 7	11°0	52 p 9	sereno.	S. S. O.

  2	10 0	52 9	13 6	52 11	11 5	53 0	nubes.	S. S. E.

  3	10 5	53 0	14 0	53 11	11 0	53 1	nubes.	S. S. E.

  4	11 0	53 1	15 9	53 2	15 4	55 1	sereno.	E.

  5	12 1	53 0	15 4	53 1	12 8	53 1	sereno.	E.

  6	11 1	53 0	14 8	52 11	12 0	52 9	sereno.	S. S. E.

  7	10 7	52 7	15 4	52 7	12 6	52 6	sereno.	S.

  8	10 7	52 7	15 4	52 7	9 5	52 7	sereno.	S.

  9	8 7	52 7	12 1	52 8	9 4	52 6	sereno.	E. S. E.

  10	9 0	52 4	15 4	52 5	6 0	52 6	nubecillas.	S. E.

  11	5 0	52 5	6 5	52 4	5 7	52 5	cub.llovid.	N.

  12	5 2	52 6	9 6	52 7	7 4	52 9	nubes.	O. S. O.

  15	6 8	52 9	10 9	52 10	9 0	52 10	nubes.	S. S. O.

  14	8 7	52 10	11 8	52 11	9 4	52 10	nubes.	E. S. E.

  15	8 0	52 10	12 0	52 11	9 6	52 11	nubecillas.	S. O.

  16	9 1	52 10	15 6	52 11	10 6	52 10	nubes.	O. S. O.

  17	9 5	52 10	12 8	52 11	10 7	52 10	nubes.	S.

  18	10 0	52 9	15 5	52 11	11 0	52 9	nubes.	N. E.

  19	8 7	52 9	11 9	52 11	10 0	52 10	nubes.	S. O.

  20	9 0	52 10	15 1	52 11	10 7	52 11	nubes.	S.

  21	9 1	52 10	15 5	52 11	11 4	52 11	sereno.	S. S. O.

  22	9 1	52 10	14 6	53 0	12 0	52 11	nubes.	S. E.

  23	11 5	52 9	15 0	52 9	12 8	52 8	nubes.	S. S. E.

  24	12 4	52 8	13 8	52 6	9 2	52 6	semicu.llo.	E.

  25	9 0	52 6	11 4	52 6	10 6	52 8	cub.llovid.	N.

  26	9 0	52 6	13 2	52 9	10 2	52 8	nubes.	S. S. O.

  27	9 5	52 8	12 1	52 8	10 0	52 7	cubierto.	S. O.

  28	9 2	52 6	14 2	52 6	11 8	52 5	nubes.	S. O.

  29	11 6	52 4	15 0	52 4	12 6	52 4	nubes.	O. S. O.

  30	11 5	52 4	16 0	52 6	15 2	52 6	nubes.	O. S. O.

Evaporacion... 3 p. 2 l.
Lluvia...... 4 3
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DIARIO GENERAL
DE LAS
CIENCIAS MÉDICAS,
Ó COLECCIÓN PERIÓDICA DE NOTICIAS Y DISCURSOS RELATIVOS
Á LA MEDICINA Y CIENCIAS AUXILIARES.

Van publicados ya seis números de la 5ª serie de este periódico mensual, y con ellos el tomo 7º de la colección. Si dirigiese nuestra empresa un espíritu mercantil, hallándonos, como efectivamente nos hallamos, en descubierto de los precisos gastos de impresión, abandonaríamos la tarea, lamentándonos en silencio de la poca afición que se nota á las obras periódicas. Pero no; y en tanto que un impulso superior secunda nuestras miras, no podemos ver con indiferencia que en Alemania, Inglaterra, Francia, Italia, etc. hormiguean las obras periódicas facultativas, y que hasta varias partes de la ciencia, como la Fisiología, la Medicina clínica, la Higiene pública, la Medicina forense, etc. tengan sus periódicos especiales, y que en España no haya un solo periódico médico en el cual se vayan consignando los nuevos descubrimientos y los trabajos más interesantes. Queremos libertar (si es posible) de tanta mengua la Medicina española. Y así es que muy lejos de entibiarse por ahora nuestro celo, hemos resuelto que en lo sucesivo cada número del periódico contenga un pliego más de impresión; y por consiguiente, á contar desde el número 57, el Diario general de las Ciencias Médicas constará de siete pliegos de papel y carácter iguales á los de este prospecto; redoblaríamos nuestro esmero en la redacción, y contando con las luces y filantropía de los profesores que nos favorezcan con sus producciones, trataremos de elevar nuestro trabajo al mayor grado de perfección posible.

Por lo que toca á la utilidad de una obra de esta clase, estamos seguros de que nadie pondrá en duda su importancia. El cursante, aun cuando mientras estudia los elementos del arte no pueda sacar gran fruto de su lectura, sin embargo al fin de la carrera se encuentra con una porción de tomos, en los cuales lee la historia de los progresos de la Medicina durante los años que ha cursado, y tiene en ellos un repertorio general donde puede perfeccionarse en