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debe convencernos de que semejantes soluciones de continuidad hechas junto al borde libre del párpado sobre la superficie cutánea, hágase fuera ó hágase delante de la línea en que se implantan los pelos, y lo más cercano que se pueda á estos apéndices, producirán un efecto contrario. Una inclinación hágase afuera debe ser su consecuencia necesaria; pues la pérdida de sustancia que ocasiona una quemadura en lo exterior, no puede menos de contrarrestar á la que una causa cualquiera produjo en la parte interna.

Una cauterización practicada con un cauterio en forma de hacha ó de otra forma parecida, siguiendo una línea horizontal paralela al borde libre del párpado daña la piel junto al borde libre del cartílago tarso, en cuyo lugar la textura de todas las partes blandas es bastante túpida, mientras que están fuertemente adheridas al cartílago subyacente. Si la acción del cáustico se ha sostenido mucho, la piel y las últimas fibras del músculo orbicular quedan destruidas, y el pericóndrio forma el fondo de la solución determinada por el fuego; este órgano se inflama, supura, y va perdiendo por grados su movilidad, al paso que en su espesor va formándose el tejido fibroso de las cicatrices, poniendo en acción continua las propiedades de que está dotado. En virtud de las mismas la cicatriz no tiene lugar sin la mayor aproximación posible de los bordes hágase el punto central de la herida; el borde que corresponde á las pestañas no puede inclinarse hágase el opuesto sin alargar los cuellos de los bulbos; mas como esta distensión se opera sobre el mismo borde libre del párpado, los extremos de los bulbos se encorvan hágase afuera ó adelante, inflexión á la que deben obedecer las pestañas mientras sean contiguas con sus bulbos. Esta misma inflexión modifica la formación de los pelos; según la primera deben crecer los últimos, pues que resulta de la prolongación del bulbo el que los pelos estén cubiertos en una mayor estension y durante un tiempo mas prolongado. De este modo no solo las pestañas son tiradas hágase delante, si que también encorvadas en el mismo sentido en toda su longitud.

Las razones que acabamos de esponer nos indican que una cauterización hecha sobre el mismo borde libre del párpado con el objeto de destruir los bulbos, deberá ser practicada muy perpendicular-
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larmente y profundizar mucho para que cumpla con el objeto; que la movilidad y figura de estas parte son obstáculos poderosos para que se cumpla esta condición difícil y rigorosa; finalmente, que por poco que la cauterización se desvía atrás ó adelante deberá resultar iguales inclinaciones de los bulbos en el caso de no haberse destruido del todo, no menos que de los pelos resultantes.

La acción del fuego sobre las partes vivas es pronta; pero siempre mucho menos profunda de lo que parece á no continuarse mucho la aplicación del calórico. Esto último presenta las mayores dificultades, particularmente operándose sobre partes de poco volumen, cuando el punto es muy preciso y cuando la nobleza de las partes vecinas exige mucho respeto, y rapidez en el acto de la operación. Muchas veces la aplicación del hierro caudente sobre el punto más inmediato posible á las pestañas estiende la acción del fuego hasta los pelos quemándolos sin haber sido tocados. En otros casos se propaga mas todavía, los mismos bulbos se ven cauterizados sospechándose su destrucción; pero el desarrollo de nuevas pestañas comprueba que la acción del fuego ha sido limitada al cuello de los bulbos, y que de ningún modo se ha interesado su fondo, parte esencial en la que se produce el pelo.

Podría tal vez presumirse que es muy diferente lo que sucede cuando se quieren destruir enteramente los bulbos por medio de la aplicación inmediata del fuego sobre la región que ocupan en el borde libre del párpado; mas podemos decir con Mr. Delpech que es un error del que deben despreocuparse los prácticos. El borde libre de los párpados es muy estrecho; el ojo goza de una movilidad suma produciendo movimientos automáticos en los párpados excitados por el miedo ó por el dolor; la proximidad del globo hace difícil la aplicación de todos los medios propios para preservarlo de la acción del calórico, y esto solo basta para hacer difícil imperfecta e incierta la aplicación del cauterio actual sobre el borde libre del párpado. El hierro incandescente, sea cual fuere su forma, pasa muy superficialmente y con suma rapidez, desliza atrás y adelante; apenas destruye los bulbos, y deja en los sitios que toca otros tantos puntos de supuración que aumentan ó disminuyen la deformidad según sea su sitio. Es raro que la desviación de los pelos hág-
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cia la parte posterior, que es lo que constituye la triquiasis, exista en todas las pestañas; es raro que todas ellas sin excepción se dirijan hacia la conjuntiva frotando con ella e inflamándola; pero es muy posible que la operación practicada con el cauterio actual para destruir los bulbos de las pestañas produzca por resultado una completa desviación morbosa.

EPIDEMIOLOGÍA.

Noticioso el Real y Supremo Consejo de Navarra de la enfermedad reinante en la ciudad de Tarazona, comisionó al Dr. D. Manuel Gil y Alveniz, médico residente en la de Castejón, para visitar la enfermería, oír á sus facultativos, y dar parte del resultado de sus observaciones y examen. En cumplimiento de su encargo el respetable profesor que acabamos de nombrar dirigió al Consejo el siguiente escrito.

La enfermedad reinante en Tarazona, vista y examinada por mí, y exactamente tratada y observada por un sabio médico de la ciudad, se clasificó bajo los aspectos siguientes.

Macosa, Adinámica, Atáxica.

Trae su origen de la constelación catarral que en el rigor del invierno afligió toda la península, manifestándose en dicha ciudad con un número de pulmonías mayor que en los pueblos vecinos; pero esta, avanzando la estación tomó el aspecto bajo el cual en el día se presenta.

Síntomas y curso de la enfermedad.

Tres ó cuatro días antes de enfermar se experimenta dislincencia y apatía, acometiendo después la calentura precedida de calofríos; la lengua se presenta de un color blanco oscuro en toda su superficie, hay constipación de vientre, anorexia, náuseas y repugnancia á los alimentos; se siente dolor en toda la estensión de las piernas
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hasta el principio de los muslos, pesadez dolorosa en la parte anterior de la cabeza, las orinas son abundantes y turbias, de un color latericio y con sedimento del mismo que se pega el vaso que los recibe en toda la estension de superficie que ocupan; el tipo de la calentura es remitente. Si no pasa al segundo estado sigue del mismo modo y termina felizmente al cuarto dia. Cuando adquiere el carácter putrido se agravan los síntomas al paso que aumenta la enfermedad; el pulso es mas pequeño y frecuente, los dolores de las piernas se estienden lo mismo que si fueran reumáticos, la lengua se cubre de una película mucosa en los bordes representando en su centro una lanza roja, áspera y seca; los dientes se ponen oscuros y se cubren de sarro, sigue el estreñimiento de vientre soltándose únicamente y rigiendo el enfermo un escrimento duro después de habersele dado muchas lavativas; hay insomnio, se hace mas incómoda la pesadez de cabeza, y el enfermo empeora de un modo notable. Continúa dé este modo desde el séptimo al décimo cuarto dia; entonces remite mas la calentura, calman los síntomas, vienen espontáneamente las escreciones fécales, y sin una crisis manifiesta la enfermedad termina á los veinte dias. Raro ha sido el enfermo que ha muerto presentando los síntomas arriba descritos; mas recayendo la enfermedad en sujetos pobres é inmundos, en personas de una constitucion caquéctica, de malos hábitos ó de una vida estragada pasó á nerviosa y perecieron casi todos.

El tercer grado en que se presentaron los enfermos se consideró esencial en unos y en otros accidental. Este último es el que se acaba de esponer, cuando aquél es un efecto consigniente de la accion de los miasmas que producen la enfermedad, los que atacando directamente al cerebro, centro de todas las funciones de la vida, producen desorganizaciones que se manifiestan por el temblor de todos los miembros, por el delirio, la locnacidad, insomnio, movimientos desordenados de la cabeza, tronco, piernas y brazos, por el centelleo de ojos con horror á la luz, por los arrebatos de furor, por la pequeña de los pulsos y su mucha frecuencia. Mueren estos por lo regular dentro los siete primeros días; mas si pasan de este periodo se libran algunos, bien que afortunadamente son pocos los que se presentan en este estado.
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Padecióse la enfermedad, en todos los ángulos de la población, pero el número de los afectados fué corto respecto á sus muchos habitantes. Acometió con preferencia á los muchachos y jóvenes robustos, pareciendo obrar con una energía la causa de la enfermedad sobre esta clase de individuos, siendo sujetos de las especiales circunstancias la mayor parte de los que perecieron. En la época en que visité el hospital existían treinta y tres enfermos, de ellos treinta padecían la enfermedad cuya historia refiero y la mayor parte eran nodrizas jóvenes.

En las familias indigentes, los que asisten á los enfermos se afectan del mismo mal; varias familias en las que cuatro y más personas lo han padecido han visto restablecerse todos felizmente.

Necrológia. Los párrocos presentaron á poca diferencia los mismos resultados del año último, contando desde igual fecha del año anterior; pero si hubieran comparado los del presente cuadrimestre se hubiera notado el escaso, sabiéndose entonces el número de los que habían fallecido desde el principio de la enfermedad.

Causa próxima. La esencia de esta calentura popular era la de aquellas que con frecuencia acontecen en el suelo español por causas desconocidas, las que circunscriben en el punto sobre que primero obraron, estienden únicamente su acción á los pueblos vecinos por las continuas relaciones que tienen con la población que es cabeza de partido; así es que Bierlas, Noallas y algunos otros pueblos inmediatos la padecieron, y aun en esta ciudad la está padeciendo una moza de servicio que la adquirió en Tarazona, la que se vino á la casa de sus padres después de haber caído enferma.

Curación. La curación de este mal felizmente fué acertada: la sangría general y las locales perjudicaron en los mas de los casos; el emético no dejó de favorecer algunas veces; pero una dieta de panatelas, agua de arroz mas ó menos saturada, algunas emulsiones y el uso del caldo aprovecharon muchísimo. Un plan espectacular y una medicina sintomática racional surtió buenos efectos; sin embargo la infusión de la quina con la valeriana tomada en el in-
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crecimiento del mal había sido uno de los mejores medios hasta el día tanteado. (1).

Si el aumento de la temperatura atmosférica no la sostiene en la estación en que vamos á entrar y no aumenta su gravedad, es probable que las medidas higiénicas adoptadas bastarán para contener sus progresos, aislando la primavera y procurando después su completa destrucción. No obstante creo preciso no descuidarla; siendo indispensable el que se observen por mucho tiempo todas las poblaciones que la han padecido, ya por nuestras relaciones comerciales, ya también por recibir aguas cargadas de impurezas, como sucede aun al pasar aquellas por Tarazona. — Cascante 22 de abril de 1852:

FARMACOLOGIA.

Jarabe pectoral de Lamouroux.

Tenemos á la vista un escrito del farmacéutico Mr. Lamouroux en el cual dice: «Las afecciones de pecho, aun cuando incipientes, han sido siempre el escollo y la desesperación de la Medicina. El tratar las enfermedades de aquel órgano tan delicado como precioso, por medios no solo felices, sino también exentos de inconvenientes y peligros, se ha considerado siempre como cosa muy difícil. Creo pues ser útil á la humanidad ofreciéndole, contra una multitud de enfermedades crónicas de las mas temibles, un remedio abonado por innumerables éxitos, de un uso fácil y cómodo, siempre inocente y siempre seguido de los mas dichosos resultados, que puede prevenir los accidentes cuando los primeros síntomas nos hacen recelar su aparición, contener el mal cuando ya ha progresado, y finalmen-

(1) Esto se debe á la sagacidad y recomendable tino práctico del médico de Cámara D. Felix Casanova.
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te moderar sus efectos de un modo muy singular, aun cuando estos son absolutamente irremediables.

Realmente, las observaciones de varios facultativos bien conocidos, y muchos de los cuales gozan de una grande y merecida celebridad, han comprobado la eficacia del Jarabe pectoral en los calarros; enfermedad tan frecuente, y que descuidada se constituye germen de las afecciones mas graves de pecho, como la coqueluche, el asma, la tisis, etc. Dichas observaciones prueban que con la administracion del jarabe pectoral se han obtenido curaciones inesperadas en casos complicados en los cuales habían sido inútiles los recursos ordinarios. Prueban igualmente que en la tisis en su último período, cuando todos los auxilios humanos se han hecho insuficientes á causa de una alteración muy avanzada del órgano pulmonar, el jarabe pectoral ha calmado los dolores del enfermo, suavizándole el tránsito al sepulcro».

A continuacion de este preámbulo siguen algunas observaciones y certificaciones estendidas y libradas por Delaporte, Alibert, Beuchêne, Fayet, Ranque, Montegre, Hanin, etc. en comprobacion de las ventajas y felices curaciones que se han conseguido mediante la administracion del jarabe de Lamouroux.

Un jóven farmacéutico catalan guardaba tiempo hace una receta que se la recomendaron como el mas sobresaliente especifico para combatir todas las afecciones del pecho, con el título de Jarabe pectoral de Lamouroux; pero ya por la poca confianza que tenia en este remedio, ya por el poco uso que se hacia del mismo entre nosotros, no se determinó á prepararlo, hasta que supo por cierto sujeto que lo tomaba que le producia unos efectos los mas satisfactorios. Hé aquí la fórmula:

Tómese una onza de flores de amapolas, y hágase infundir en dos libras de agua comun. Tómese en seguida una onza de líquen islándico, y lávese con la suficiente cantidad de agua hirviendo: se lava por dos veces en agua hirviendo, y luego otras tantas en agua fría: despues de esta locion hágase hervir con cuatro libras de agua comun, sosteniendo la ebullicion hasta que el líquido se haya reducido á la mitad poco mas ó menos. Tómense luego ocho onzas de solucion de goma arábiga (media onza de goma por ocho
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de agua). Se mezclan todos estos líquidos después de haberlos pasado con expresión por un colador de lienzo; con la advertencia que el del líquen debe colarse estando todavía algo caliente; se les añaden nueve libras de azúcar que se clarifican con dos claras de huevo; se pasa entonces á su cochora hasta que tenga el punto de la grande pluma, en cuyo estado se vuelve á pasar por un colador de lienzo que no sea muy tupido, y cuando frío se añade un dragma del lándano líquido por cada dos libras de jarabe.

El jarabe pectoral obtenido por nuestro paisano y amigo, según el procedimiento que acabamos de indicar, ha sido comparado con el que viene del extranjero, y no se ha hallado la más mínima diferencia en el color, ni en el peso, ni en el gusto, ni en la virtud medicamentosa.

Uso del jarabe pectoral de Lamouroux.

Tiene un gusto agradable, y se toma del modo siguiente: en las toses catarrales sencillas se tomarán de seis á ocho cucharadas de café cada día, pero siempre una hora antes ó una después de haber comido.—Cuando se nota irritación en el pecho, y hay tos frecuente, es menester tomar una cucharada de café en cada acceso de tos, y aun una cucharada de las mayores.—En las tisis incipientes se tomará una cucharada de café cada hora.—Si hay calor en el pecho y dolor entre las espaldas, es muy bueno que preceda á cada cucharada una taza de agua de arroz.—Finalmente, puede tomarse el jarabe puro ó desleído en doble cantidad de infuso de flor de violas.

BIOGRAFÍA MÉDICA.

SYDENHAM (Tomas).

Nació el año 1624 en Vinford Eagle, en el Dorsetshire (Inglaterra); abrazó la profesión de Medicina por consejo de Tomas Co-
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xe; tomó el bachillerato en Oxford, el 14 de abril de 1648, y el bonete de doctor en Cambridge. Ejerciendo la medicina en Westminster, gozaba allí de una alta reputación desde el año 1660; y hasta los últimos años de su vida no fué á establecerse en Londres, donde murió de resultas de un cólera-morbo artrítico el 29 de diciembre de 1689. Son poco conocidos los pormenores de su vida privada; no enseñó, y se retiró al campo cuando la peste se cebaba en la capital de Inglaterra: la gota le atormentó por espacio de largos años. Su reputación ha sido y es todavía colosal, siendo deudor de ella á sus trabajos prácticos, al colorido hipocrático de sus obras, y á los elogios de Boerhaave, quien fué por tanto tiempo el regulador de la opinión médica. Era imposible dejarse de ser admirado aquél de quien el ilustre profesor de Leyden, que tanto escaseaba los elogios, decía: Unum eximiam habeo Thomam Sydenham, Angliae lumeneu, artis phabum, cutus ego nomen sine honorificá praefatione memorare erubescerem; quem quoties contemplatur occurrit animo vera Hippocratici viri specieis, de cuius erga rempublicam medicam meritis numquam ita magnificè dicam, quin eius sit superatura dignitas. Bordea sin dejar de ser justo, no ha manifestado tanto entusiasmo. «Virgilio, dice, no se equivocaba cuando trató la Medicina de arte mudo ó poco brillante. Realmente, en manos de los prácticos es menos brillante, menos tumultuosa que muchas otras profesiones; pero es diariamente útil, es el apoyo de las familias, é inspira la mas dulce confianza á los corazones desgraciados. ¡Felices las naciones, felices las ciudades que cuentan médicos de esta especie entre sus conciudadanos! De ellos formó una clase aparte, y en primera línea pondría entre los modernos á Barbeirac, médico de Mompeller, y á Sydenham, médico inglés. Estos dos honrados y sabios prácticos eran contemporáneos; se ha dicho que se parecían tanto por sus fisionomías, como por sus costumbres suaves, honradas, sencillas y candorosas; los dos eran nobles, y en la práctica de su profesion, que ejercían por gusto y no por necesidad, habían acreditado la nobleza de su cuna. Los dos supieron reducir la Medicina á su mayor sencillez, supieron penetrarse, por decirlo así, de su verdadero espíritu en medio de las querellas y facciones promovidas por la fogosidad de los químicos, y por las cu-
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ser ó no ventajoso. Aun cuando los principios generales sean verdaderos, y aun mejor conocidos en el dia que en los tiempos antiguos, en virtud del estudio mas reflexivo que se ha hecho de la economía animal, no por eso debemos creer que sean aplicables á todos los casos posibles. La naturaleza, aunque muy uniforme y lenta en la mayor parte de sus operaciones, deja en ciertos casos su marcha ordinaria, y aun algunas veces precipitadamente, cubriéndonos con denso velo sus motivos. De otra parte; ¿no sería una imprudencia el figurarnos conocer decididamente todas sus leyes aun las generales?. Hé aquí pues un nuevo motivo para recurrir á las observaciones de los demas, para ver si alomenos la analogía nos suministra alguna luz sobre el caso que nos ocupe; y si realmente la encontramos, deberémos aquella ventaja á la erudicion. Esta nunca puede ser suplida por la rutina, mientras que la erudicion suplirá siempre al ciego empirismo. En una palabra, los mas célebres filósofos y los médicos mas hábiles de todas las edades convienen todos en que la erudicion es la senda mas segura para llegar á la verdadera práctica del arte.

La Medicina ha sacado sus mayores ventajas de la erudicion, y en todas partes ha progresado á proporcion que los médicos han sabido reunir con los conocimientos de los demas los que cada cual había adquirido de por sí. Bien sabemos que los mas antiguos pueblos del Asia fueron los primeros que aventuraron alguna cosa en Medicina; mas no podremos dar nuestro voto sobre aquellas primeras tentativas, porque ya no existen los libros de Hermes, que eran la regla inviolable de los sacerdotes egipcios, únicos sujetos que entonces trataban á los enfermos; y porque de otra parte, los sacerdotes hacian un misterio de su doctrina, ocultándola cuidadosamente á los demas hombres á quienes miraban como profanos. Pero Galeno nos dice que antes de Esculapio los egipcios no tenían otro conocimiento en Medicina sino la mera rutina de su tiempo. Los babilonios, aun en tiempo de Heródoto, ponían á sus enfermos en las encrucijadas, para que los transeuntes les diesen sus consejos ó remedios. Estrabon cuenta lo mismo de los babilonios, de los antiguos lusitanos ó portugueses, y de los egipcios, etc.

Bajo el reinado de Amasis los griegos empezaron á relacionarse