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Asimismo deben prescribirse en estas ocasiones la dieta moderada, el refresco y los baños de pies, por lo que mira al régimen interno.

En estos casos, ni los vegigatorios ni las sanguijuelas suelen aprovechar; antes por el contrario perjudican, y en ninguna manera son medios propios para disminuir la inflamación del ojo. Mi propia experiencia me ha convencido de la inutilidad de semejantes aplicaciones en casos de esta naturaleza.

Para calmar la inflamación, que debe ser el primer objeto, el remedio local más eficaz es la disolución acuosa de la goma arábiga en la proporción siguiente: Una dracma de goma arábiga disuelta en tres onzas de agua común.

Este mucilago se echará gota á gota repetidas veces al día en el grande ángulo, ó ángulo interno del ojo, inclinando el enfermo la cabeza hacia atrás, la cara vuelta al cielo; en esta situación cerrará y abrirá el ojo repetidas veces para recibir las gotas del colirio, que un asistente verterá en la cavidad formada entre la nariz y el ojo. Por este medio las gotas del medicamento pasan del ángulo interno al ángulo externo, bañando toda la parte anterior del globo del ojo.

He especificado el por menor de esta maniobra, porque es de la mayor importancia el aplicar el remedio á la parte enferma, sin ocasionar irritación, como sucede las mas veces en las enfermedades de los ojos, si las gotas del colirio caen de alto sobre el globo del ojo enfermo.

El mucilago que se adhiere á la superficie exterior de los párpados y mejillas, se secaría bien presto, volatilizándose la parte acuosa de la disolución con el calor del ojo inflamado, y las moléculas gomosas que quedarian adheridas excitarían nueva irritación.

Este inconveniente se evita lavando estas partes inmediatamente con agua tibia, la que se lleva todo lo gomoso adherido al cutis, y de este modo la superfi-
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cire de los párpados no pierde su suave flexibilidad natural; la irritación disminuye presto, y cesan la inflamación y los dolores.

Cuando se ha conseguido este resultado, la úlcera se presenta en su verdadero estado, y puede observarse distintamente; entonces se ve que su superficie está cubierta de una materia sordida más abundante que la que había antes de la inflamación, y se nota también algunas veces que la extensión y profundidad de la úlcera han aumentado con ella.

En este estado se procederá á la curación radical, la que se conseguirá mediante el uso del carbonato de potasa, conocido en la Farmacia con el nombre de sal de tártero.

A este fin yo prescribo la disolución de esta sal en agua destilada á la dosis de un grano por onza de agua al principio de la cura, y aumentar sucesivamente la dosis del álcali á dos, tres, cuatro y hasta seis granos por una onza de agua á fin de acostumbrar gradualmente el ojo á la acción de este estimulante, y de prevenir la inflamación que excitaría si se aplicase indiscriminadamente (1).

Esta disolución deberá aplicarse dos ó tres veces al día, bañando con ella el ojo por el mismo método que he dicho debía practicarse con el colirio gomoso.

Al segundo ó tercer día podrá aumentarse un grano la dosis del álcali, si no hubiese venido inflamación, y así gradualmente en lo sucesivo hasta que se observe que no hay más materia sordida en la úlcera. Esto se conoce cuando desaparece la mancha blanca que le daba la apariencia de una nube, presentándose en su lugar el color peculiar y natural de la cornea, del que no difiere la úlcera sino por la falta de lustre que no puede hallarse en un punto ulcerado.

(1) En algunos casos raros he tenido que aumentar la dosis de sal de tártero hasta quince granos por onza de agua antes de conseguir la total descomposición de la materia sordida que cubría las úlceras, y estaban algo callosas.
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Si durante el uso de la disolución alcalina sobreviniesen síntomas de irritación, deberá suspenderse su uso, ó bien disminuirse la dosis del álcali.
En algunos casos semejantes para disminuir la irritación he hecho alternar con el uso de la disolución alcalina el de la simple disolución de goma arábiga citada antes, y de este modo he conseguido calmar la irritación, sin suspender el uso del remedio principal que conviene emplear con perseverancia.
Pocos días después de haber conseguido que la superficie de la úlcera esté limpia de toda sordidez, se percibe que la naturaleza trabaja en la cicatrización, aproximándose entre sí los bordes de la úlcera. Al paso que se adelanta esta regeneración, se irá disminuyendo la frecuencia en el uso de la disolución alcalina, substituyendo á ella el colirio citado de goma arábiga, la cual convendrá disolver en una ligera infusión de hojas de mirto en el último período de la curación, á fin de dar mas firmeza á la nueva organización.
En este estado me he servido varias veces con gran utilidad de una especie de jabón gomoso muy propio para acabar de cerrar las úlceras, sin dejar la menor cicatriz, compuesto, mezclando dos granos de potasa con la disolución de una dracma de goma arábiga en tres onzas de agua comun.
Las úlceras curadas por este método no dejan señal alguna de cicatriz, ni el menor defecto en el órgano ni en las funciones de la vista.
Tal es el método curativo que me había propuesto describir en beneficio de la humanidad. Su utilidad me ha sido demostrada constantemente, y mi hijo mayor la ha experimentado consigo mismo. Había mas de tres años que se le había formado una pequeña úlcera en la parte inferior de la cornea del ojo derecho, la cual había mirado con indiferencia por no ocasionarle dolor alguno, ni incomodarle la vista; y porque creía que su enfermedad no era sino una pequeña nube, de la que no podría seguirse otro mal, según se lo había ase-
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cicatriz de los párpados no pierde su suave flexibilidad natural; la irritación disminuye presto, y cesan la inflamación y los dolores.

Cuando se ha conseguido este resultado, la úlcera se presenta en su verdadero estado, y puede observarse distintamente; entonces se ve que su superficie está cubierta de una materia sordida más abundante que la que había antes de la inflamación, y se nota también algunas veces que la extensión y profundidad de la úlcera han aumentado con ella.

En este estado se procederá á la curación radical, la que se conseguirá mediante el uso del carbonato de potasa, conocido en la Farmacia con el nombre de sal de tártraro.

A este fin yo prescribo la disolución de esta sal en agua destilada á la dosis de un grano por onza de agua al principio de la cura, y aumentar sucesivamente la dosis del álcali á dos, tres, cuatro y hasta seis granos por una onza de agua á fin de acostumbrar gradualmente el ojo á la acción de este estimulante, y de prevenir la inflamación que excitaría si se aplicase indiscriminadamente (1).

Esta disolución deberá aplicarse dos ó tres veces al día, bañando con ella el ojo por el mismo método que he dicho debía practicarse con el colirio gomoso.

Al segundo ó tercer día podrá aumentarse un grano la dosis del álcali, si no hubiese venido inflamación, y así gradualmente en lo sucesivo hasta que se observe que no hay más materia sordida en la úlcera. Esto se conoce cuando desaparece la mancha blanca que le daba la apariencia de una nube, presentándose en su lugar el color peculiar y natural de la cornea, del que no difiere la úlcera sino por la falta de lustre que no puede hallarse en un punto ulcerado.

(1) En algunos casos raros he tenido que aumentar la dosis de sal de tártraro hasta quince granos por onza de agua antes de conseguir la total descomposición de la materia sordida que cubría las úlceras, y estaban algo callosas.
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Si durante el uso de la disolución alcalina sobreviniesen síntomas de irritación, deberá suspenderse su uso, o bien disminuirse la dosis del álcali.

En algunos casos semejantes para disminuir la irritación he hecho alternar con el uso de la disolución alcalina el de la simple disolución de goma árabe citada antes, y de este modo he conseguido calmar la irritación, sin suspender el uso del remedio principal que conviene emplear con perseverancia.

Pocos días después de haber conseguido que la superficie de la úlcera esté limpia de toda sordidez, se percibe que la naturaleza trabaja en la cicatrización, aproximándose entre sí los bordes de la úlcera. Al paso que se adelanta esta regeneración, se irá disminuyendo la frecuencia en el uso de la disolución alcalina, substituyendo á ella el colirio citado de goma árabe, la cual convendrá disolver en una ligera infusión de hojas de mirto en el último período de la curación, á fin de dar más firmeza á la nueva organización.

En este estado me he servido varias veces con gran utilidad de una especie de jabón gomoso muy propio para acabar de cerrar las úlceras, sin dejar la menor cicatriz, compuesto, mezclando dos granos de potasa con la disolución de una dracma de goma árabe en tres onzas de agua común.

Las úlceras curadas por este método no dejan señal alguna de cicatriz, ni el menor defecto en el órgano ni en las funciones de la vista.

Tal es el método curativo que me había propuesto describir en beneficio de la humanidad. Su utilidad me ha sido demostrada constantemente, y mi hijo mayor la ha experimentado consigo mismo. Había mas de tres años, que se le había formado una pequeña úlcera en la parte inferior de la cornea del ojo derecho, la cual había mirado con indiferencia por no ocasionarle dolor alguno, ni incomodarle la vista; y porque creía que su enfermedad no era sino una pequeña nube, de la que no podría seguirse otro mal, según se lo había ase-
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mente su cesación durante el día no constituirían un género particular, mientras que los otros dolores, con los que se quisiera hacernoslos confundir, pierden comunmente de su intensidad, se corrijen considerablemente, y aun se calman del todo entrando en una cama bien caliente. ¡Qué! ¿la singular celeridad de la caída de los cabellos y de los pelos en los veneros afectados de este raro síntoma no sería apta para revelar los funestos estragos de un vicio ya profundamente arraigado, al paso que es constante que en todas las otras circunstancias, las calvicies no se efectúan ordinariamente sino por grados de una lentitud siempre sin comparación con el progreso rápido de la alopecia sifilítica? ¡Qué! ¿estos señores tan perspicaces y con todo tan inhábiles apreciadores de las formas patognomónicas aseguran que estas diferencias no existen? ¿Y sobre qué fundamentos apoyan sus extrañas denegaciones? Sobre ideas concebidas de antemano, hechos controvertidos, o sin ninguna analogía, observaciones mal hechas, truncadas, y mil veces desmentidas por la experiencia; porque de los verdaderos hechos, los únicos que podrían formar autoridad, aun aquellos que han servido para levantar el edificio de la ciencia, y que todos los días se repiten y se acumulan como para afianzar su solidez y duración; de estos hechos, repetimos, que uso hacen los defensores de las nuevas doctrinas? Los desechan, los desfiguran ó los confunden á propósito con aquellos que únicamente existen en su celebro apasionado, y por estar dominados de este solo y único pensamiento: No hay virus venereo, y de consiguiente ni carac-

Hé aquí lo que sobre esto ha dicho igualmente un grande y juzgado observador: Tomas Sydenham:

" Dolores tum caput, tum artus in articulorum interstitiis, humeros scilicet, brachia et talos crudeliter laniant, nullo ordine invadentes, et per intervalla, licet noctu, agrum lectuli calore perfusum rarissime destituant, nec nisi sub auroram libenter evanescent.

Universa symptomata pedentium incudescent, dolor pro reliquis, qui tandem eo usque exacerbarur, ut se nequeat miser diutius in lecto continere, sed proptius exiliens, huc illuc du cubiculo cursiet irrequie- tus tene dunc illecescat. (Epist. resp. II ad H. Pamam.)
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gurado uno de los mas célebres oculistas de Londres. Hallándose en Paris en 1798 le sobrevino una oftalmia en ambos ojos, en consecuencia de haber fatigado la vista escribiendo de noche. La inflamación cesó al cabo de algunos días en el ojo izquierdo, mediante los remedios comunes en semejantes casos; pero continuó siempre con mas violencia en el otro ojo, que era el de la úlcera crónica. Los dolores mas agudos le atormentaban continuamente en diferentes partes del globo del ojo. En vano practicó cuanto le ordenaron diferentes profesores de los mas instruidos de Paris, y con especialidad los ciudadanos Demours, Grandjean y Wenzel. Ni los vejigatorios, ni los purgantes, ni una muchedumbre de colirios de que usó, nada de esto pudo curar su enfermedad, ni mitigar su sufrimiento. Al cabo de quince meses de tentativas infructuosas renunció á todo remedio, y esta resolución le hizo mas bien que los medicamentos y colirios que le habían prescrito. Sin embargo la enfermedad subsistía y aumentaba, la irritabilidad del ojo era tal, que no podía sufrir la impresión del mas leve rayo de luz ni natural ni artificial, y la úlcera se extendía llegando ya al centro de la pupila, y estorbando á la visión.

En este estado se vió precisado á recurrir de nuevo al auxilio del arte; y los profesores, á quienes consultó, y que examinaron repetidas veces su enfermedad, persuadidos de la idea de que era un verdadero leucoma, le declararon que el único medio de curarse era el de hacer una pequeña excisión que separase la concreción linfática, sin perforar la cornea; operación delicada y peligrosa que Wenzel le ofreció practicar.

No obstante la gran confianza que le inspiraba la justa reputación del profesor Wenzel, mi hijo quiso consultarme antes de someterse á la operación propuesta; y habiéndome remitido á este fin una relación circunstanciada de su enfermedad, me informó con ella lo bastante para convencerme que padecía una úlcera crónica sordida, y no un leucoma. En consecuencia le
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respondí inmediatamente que no se dejase hacer la operación, y que usase de la disolución de la sal de tár-taro del modo que queda expresado.

Siguiendo esta mi instrucción, empezó el uso de la disolución del carbonato de potasa (sal de tár-taro) por un grano; al tercer día dobló la dosis; pero habiéndole sobrevenido un pequeño aumento de inflamación volvió á la dosis de un grano hasta el quinto día, que pudo emplear dos granos sin inconveniente. Al octavo día usó de una disolución de tres granos; al décimo día cuatro granos: esta dosis excitó nueva inflamación, que le obligó á limitarse á tres granos de sal de tár-taro en una onza de agua común destilada. Le pareció que esta dosis era la más conveniente á la susceptibilidad peculiar de su ojo; y se limitó á ella, continuando á lavarse la úlcera con ella tres ó cuatro veces al día por espacio de quince días y siempre con notable alivio.

Al cabo de este tiempo el color blanco purulento que hasta entonces había dado á su enfermedad el aspecto de una nube, había ya desaparecido del todo, y los bordes de la úlcera se aproximaban. Entonces cesó el uso de la disolución alcalina, y empezó el de la goma arábiga, que continuó hasta la completa cicatrización y curación total, la que se verificó en el espacio de cuarenta días, contados desde que empezó á usar de la disolución de sal de tár-taro.

De este modo, siguiendo el método descrito en esta obra, consiguió mi hijo la feliz curación de una enfermedad que había padecido mas de quince meses, y evitó las malas resultas que hubiera seguido á la operación que se le propuso en consecuencia del juicio erróneo que se había formado de su enfermedad.

Este ejemplo, y varios otros que pudiera citar, prueban la necesidad que había hasta hoy de rectificar las ideas generalmente recibidas acerca de las úlceras de la cornea transparente, y de reformar la práctica en un punto de la Cirugía, que interesar á uno de los órganos mas útiles del cuerpo humano.
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DEL CORNEZUELO DEL CENTENO Ó CENTENO corniculado, y varios modos de administrarlo.

El cornezuelo del centeno es una producción sólida, fragil, casi cilíndrica, recorvada y obtusa hacia la punta, de modo que imita la figura del espolon del gallo, de color purpúreo-negruzco ó violáceo al exterior y blanco amarillento por parte de dentro; de unas seis á diez líneas de longitud y dos de diámetro, con un surco longitudinal en toda su longitud, olor imperceptible en estado seco y desagradable cuando fresco ó se halla reunida en mucha cantidad, de sabor al principio indiferente y después acre y desagradable. Se encuentra dentro las glumas de varias gramíneas, en particular del centeno (Secale cereale L.), en vez del grano que falta en dicho caso. Se denomina Secale cornutum, Secalis muter, Clavis silignii, Secale luxurians; bajo el primer nombre es conocida en nuestras oficinas.

Los autores están muy discordes sobre la naturaleza de esta producción. Martinfield y algunos otros la han considerado como una excrecencia, una especie de agalla, cuya formación es determinada por la picadura de una mosca que deposita en el tierno grano un líquido irritante, pero no sus huevos. De Candolle ha sostenido que es un vegetal parasitico de ciertos cereales, un hongo en fin del género Solerotium, al que ha dado el nombre de Sclerotium clavus, y determinado sus caracteres específicos en la siguiente descripción: Subcornueum, unisulcatum, cylindricum, subrecurvum, nigrescenti-violaceum. Esta opinión, con motivo del peso de la autoridad de su autor y de las razones en que la apoya, ha arrastrado el voto de la mayor parte de los na-
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turalistas. Vauquelin analizó esta sustancia y encontró en ella una materia colorante entre amarilla y leonada, soluble en alcohol, una gran cantidad de un aceite blanco y dulce, una materia de color violado soluble en agua, ácido fosfórico, una porción abundante de una materia azotizada muy alterable, y observó que desprendía amoniaco á la temperatura de la ebullición; de cuya análisis sacó por resultado que dicha sustancia procedía de una alteración patológica del grano y debía reputarse por la semilla alterada.

Tampoco están acordes los autores acerca el efecto que produce en nuestra economía esta sustancia administrada en alta dosis. Parmentier dice haber hecho varios ensayos consigo mismo; pues que tomó ocho días consecutivos media dracma de ella por la mañana y se alimentó con pan, en cuya composición entraban los polvos de la misma en cantidad de una tercera ó cuarta parte respecto de la harina, sin que experimentase ningún mal resultado. Por otra parte varios autores han observado los efectos horrorosos del uso de esta producción en cantidades considerables y repetidas en calidad de alimento; siendo los principales las convulsiones y la gangrena seca. Sinco vió unas quinientas personas afectadas del ergotismo convulsivo en el Wurtemberg y Bohemia, de las que perecieron doscientas: é iguales resultados han sido observados en Suiza, en Francia y en varias regiones de Alemania. Atendidos los profundos conocimientos, la honradez y probidad de Parmentier, no se puede creer que se engañase ó pretendiese engañar con sus observaciones, y su inocuidad se atribuye á que estaba dotado de una constitución muy robusta, se hallaba entonces en la época más florida de la vida, y disfrutaba de todas las condiciones que pueden contribuir á exaltar la energía de la vitalidad.

En lo que están al parecer menos discordes los autores, es en que dada en dosis cortas y poco repetidas, puede servir para acelerar el parto demorado por la inercia del útero y detener las hemorragias procedentes de
Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1830-03-01 00:00:00), página 44

la atonía de la misma víscera. El Dr. Villeneuve la administra bajo ocho formas diferentes, á saber la de polvos, infuso, cocimiento, extracto acuoso ó alcoólico, tintura alcoólica ó etérea, y jarabe, dando la preferencia á los polvos.

Los polvos del centeno corniculado han sido conocidos con los nombres de pulvis partum accelerans, pulvis parturiens de Stearns, poudre obstétricale de Desgranges, poudre ocyotique de Bordot, poudre ergotique de Prescott. Se administran en una sola dosis de seis á veinte granos, ó en dos mas ó menos inmediatas. Algunos dicen haberla dado en cantidades mayores hasta la de noventa granos en todo. Se suspende su administracion al momento que se ha logrado el efecto, cuya precaucion debe igualmente observarse, bajo cualquiera forma que se administre esta sustancia. El líquido, en que se prescriben estos polvos, puede ser una materia inerte ó un excitante propio para secundar su efecto. Se asocian tambien con almizcle, clavo de especie, opio, varios aceites esenciales &c. Está claro que podrían tambien reducirse á consistencia pilular y mezclarse con cualquiera de las expresadas sustancias. Las fórmulas mas recibidas de esta administracion bajo la forma de polvos son las siguientes...

Potion ocyotique de Pierquin (Memorial pharmaceutique, 1824). Se compone de

Polvos de centeno corniculado... setenta y dos granos.
Jarabe simple... tres onzas.
Láudano líquido... veinte gotas.
Esencia de bergamota... la cantidad suficiente

para dar á la mixtura un olor agradable. Se administra á cucharadas, agitándola en el momento.

El Dr. Balardini (Annali universali de Medicina, Aprile 1826) prescribe los polvos de esta sustancia desleídos en vino blanco y lleva su dosis hasta treinta granos.