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Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1832-09-01 00:00:00), página 37

como la del fuerte aragonés, es mas melodiosa; y por consigniente mas sostenida como se requiere para el canto de tenor.

Con que el diferente tono de voz con que hablan los naturales de las provincias consabidas producirá en sus órganos fónicos, y respectivamente en el canto una variedad que se robustecerá con la repetición; y así es como hablando el padre en tono elevado el hijo repetirá lo mismo; y si el padre tiene la voz de contralto, el hijo por la costumbre, la disposición que naturalmente habrá adquirido del padre, y su edad le pondrán en estado de ser un buen soprano: lo que puede aplicarse á los demás. Por fin sería muy interesante para conservar ó mejorar la voz de los cantores averiguar el verdadero influjo que tienen las causas referidas sobre las voces respectivas ó sobre los órganos de la fonación.

Estas Notas llamaron bastante la atención del Cuerpo académico á quien se dirigían; y si su autor las reuniese y coordinase del modo debido, si las aumentase y diere una mayor ilustración á la materia, como parece capaz de hacerlo, podría formar una Memoria que quizá sería digna del premio ofrecido. Este fue el dictamen de la Academia; y nosotros suscribiendo al mismo, hemos dado lugar en nuestro periódico al precedente escrito, para dar al Autor una prueba del aprecio que nos ha merecido su producción y animarle á resolver completamente el curioso programa que queda de nuevo propuesto para el corriente 1852.

Los Redactores.

OBSERVACION

Sobre una epistaxis ocasionada por una sanguijuela.

El 3 del corriente mes se me presentó una mujer de unos 40 á 45 años de edad con una hemorragia por el caño izquierdo de la nariz que dijo se le manifestó espontáneamente el día primero del mismo.
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Había fluido la sangre desde su aparición casi gota á gota (estilicitio), excepto algunas veces en que solía salir por cortos instantes como un hilo delgado. Me informé circunstanciadamente del estado anterior de la paciente sin omitir el examen que permitía la parte y el de las funciones de su organismo para conocer en lo posible si la epistaxis era una evacuación suplementaria del flujo menstrual ó de algún otro habitual, ó bien crítica ó sintomática de alguna enfermedad que actualmente se hallase padeciendo para sacar con estos datos las convenientes indicaciones terapéuticas y evitar tal vez un grave error. De estas indagaciones hechas con toda detención y escrupulosidad solo pude deducir que la hemorragia era puramente local y no efecto de una sobre excitación general del sistema circulatorio ni producida por la lesión ni desorden de ningún órgano, pues que todos los sistemas y aparatos de la economía se hallaban (al menos aparentemente) en el completo goce de su vida fisiológica. Con este motivo y viendo que había fluido ya con demasia la sangre, le ordené unos fomentos de agua fría ó de nieve en la nariz frente y nuca, y unos pediluvios muy calientes, con lo que me pareció se cohibiría prontamente la hemorragia.

La enferma lo ejecutó todo sin demora, y persuadido yo de la eficacia de estos sencillos medios no cuide de visitarla en el siguiente día ni ella se me presentó; mas continuándole la evacuación nasal, mi compañero D. José Fernández cirujano de este partido (que casualmente la vio) le mandó se introdujera unas hilas mojadas con vinagre en el indicado conducto. Así lo hizo y repitió varias veces la paciente sin omitir tampoco lo que se le había recomendado anteriormente, cuando por último al otro día, 6º de la hemorragia, fué llamado este profesor para que viese una sanguijuela que había arrojado por la boca la mencionada mujer. Con la salida de este bicho dejó la sangre de fluir, y la enferma recobró en el instante la tranquilidad de espíritu que había casi perdido viendo se prolongaba tanto tiempo la evacuación de tan precioso líquido.

Reflexiones.

Al referir la historia de una epistaxis no pretendo darle una importancia que acaso no merece, ni deducir tampoco consecuencias
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de una utilidad práctica trascendental: conozco que el caso es sencillo aunque verdaderamente no deja de ser raro y puede dar ocasión á algunas reflexiones que sin duda ocurrirán desde luego á los profesores habituados á la observación clínica para los cuales nada hay despreciable en el orden patológico. La enferma tragó la sanguijuela en el agua que bebió en un manantial que abunda de ellas. Y pregunto yo ¿se detuvo en la cámara posterior de la boca, ó pasó al estómago? — En este último caso la sangre hubiera salido por la boca afectando una hematemesis; en el primero ¿como no escitó con su presencia las fauces en términos de hacer al menos que sospechase la enferma la existencia de un cuerpo extraño? A nadie se le oculta la incomodidad que se experimenta, ya en la respiración, ya en la deglución con la detención en estas partes de una sustancia cualquiera que sea su naturaleza, forma ó magnitud, y el que haya tenido aun por leves instantes una sanguijuela en la cámara posterior de la boca estranará, como yo, que la enferma en cuestión no hubiese sentido ni notado ella aun la más mínima sensación. Se dirá á esto que el sanguinario animal pasó desde luego á la abertura posterior de las fosas nasales, y que en este conducto se cebó en los capilares de la mucosa que lo entapiza: también soy yo de esta opinión, pero ¿la membrana pituitaria está destituida acaso de sensibilidad para que la presencia y la impresión de las picaduras de la sanguijuela dejasen de afectarla? O es preciso suponer este estado patológico para explicar el hecho, (lo que ciertamente repugna) ó bien la enferma faltó á la verdad en su relación, lo que concuerda mal con las minuciosas y exageradas noticias que daba á las preguntas que se le hicieron. Es cierto que la sanguijuela era pequeña, pero esta circunstancia no aclara mas la cuestión. Por último creo que el caso es de los que rara vez ocurren en la práctica de la medicina, y por lo tanto no titubeo en asegurar que á los mas peritos y versados en la etiología de las enfermedades y en la ciencia del diagnóstico, se le hubiera ocultado el conocimiento de la causa productriz de la epistaxis, á no ser que á alguno le parezca muy fácil después de haberlo leído. — Poqueira 9 de Agosto de 1832. = M. Gutierrez Lirola.

Convencidos de la frecuencia y peligros de las hemorragias hira-
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que levantando la punta de la lengua se vence inmediatamente la dificultad, y penetrado prontamente de esta verdad pone en ello toda su confianza, y desde entonces seguro de que ya no tartamudeará más; se encuentra inmediatamente curado.

Animada por los dichosos resultados obtenidos en América, Madama Leigh quiso propagar su método curativo en Europa: lo confió bajo secreto á Mr. Malbouche, hermano del que actualmente se halla en Paris. Este método fué llevado primero á los Países Bajos, cuyo Rey nombró una comisión para examinarlo, y resultando que los tartamudos que la comisión confió á los hermanos Malbouche fueron curados, Su Magestad les recompensó sus trabajos. Parece que el mismo método ha sido introducido tambien en Inglaterra. Los periódicos de este país han citado la curación de muchos tartamudos obtenida por el Dr. Hart, y entre otras la del hijo del Dr. Johnson de Londres, redactor del Medico chirurgical Review. (Revista médico-quirúrgica).

Encargado por la Academia de ciencias de juzgar sobre este método curativo, de concierto con mi sabio colega Duméril, fué preciso poner toda la atención posible para dar una dictamen sólido y fundado. Tuvimos una conferencia con Mr. Malbouche, quien nos confió en sus mas circunstanciados pormenores el método llamado americano. En seguida nos presentó varios tartamudos en quienes se proponía emplear su método curativo. Al cabo de algunos días nos presentó los mismos tartamudos en un estado de mejora evidente, y después de un tiempo variable según la clase de individuos les hallamos enteramente curados. Nosotros mismos para mayor precaución, escogimos dos tartamudos que desde mucho tiempo antes teníamos bien conocidos. Uno de ellos fué prontamente curado de su enfermedad que era muy grave; pero el segundo no fué tan feliz, pues apenas ha experimentado una ligera mejora en su tartamudez: verdad es sin embargo que este último era al mismo tiempo farfullador, y no se confió á seguir estrictamente el tratamiento, y en especial á no hablar por espacio de muchos días sino con la lengua levantada y aplicada al paladar. Efectivamente, es claro que sino se emplea este medio sino por intervalos, el hábito vicioso de
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dinales, ofrecimos á nuestros lectores (n. 33 pág. 117 y signiente) la interesante memoria de Mr. Duparque; y ahora nos complacemos en dar lugar en nuestras páginas á la preinserta observacion, que nos ha remitido nuestro condiscíspulo y amigo D. Miguel Gutierrez, profesor de Medicina y Cirugía residente en Poqueira (Granada), no tanto por su particularidad, como porque á nuestro modo de ver sirve para corroborar el canon práctico de que nunca será excesiva la minuciosidad que empleemos en inquirir las causas posibles de una enfermedad, especialmente no bien conocida ó que se muestra rebelde á los auxilios ordinarios.—Los Redactores.

QUÍMICA.

Gas termal descubierto en las aguas de la Puda.

El Dr. D. Francisco Carbonell y Bravo, socio numerario de la Real Academia de Medicina y Cirugía de esta ciudad, y decano de la comisión permanente de aguas minerales de la misma, juzgó de su obligación presentar á dicha Real academia una Memoria que tenía escrita é inédita (1) acerca la análisis de las aguas minerales sulfúreas termales de Caldas de Bohy (2), á la cual había añadido una Noticia del nuevo descubrimiento de D. Carlos de Gimbernat, relativo al gas zoógeno ó termal (3), á fin de que se moviera el zelo de algun químico para descubrirlo y recogerlo en aquellos

(1) Se ha publicado ya, y hemos hablado de ella en el núm. 37 de este periódico, pg. 45 y 46.
(2) El pueblo de Bohy se halla en el corregimiento de Talarn, (Cataluña), de cuya villa dista unas 15 horas hacia el sud, en las montañas de los Pirineos que corresponden sobre el Valle de Aran en aquella parte de la frontera de Francia.
(3) Véase el núm. 38 de este periódico.
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manantiales termales de Caldas de Bohy, lo que no pudo verificar el autor de la Memoria porque en la época que analizó las aguas de Bohy se ignoraba la existencia del gas termal.

Imaginó el Dr. Carbonell que tal vez se hallaría también gas zoógeno en las aguas termales sulfíreas de Esparraguera y Olesa, por razón de su naturaleza análoga á aquellas; aunque el ser las aguas de Caldas de Bohy muy superiores en temperatura, como igualmente á las de Baden, al paso que las de Esparraguera y Olesa son muy inferiores respectivamente, le hacían dudar del éxito. Con todo, procuró informarse con varios sujetos curiosos y observadores, de cuanto habían notado en los manantiales de Esparraguera y Olesa; y habiéndole asegurado varias personas fidedignas que en el río Llobregat que divide los de aquellas dos poblaciones, y en cuyas márgenes brotan varias fuentes de dichas aguas, se observaban unas grandes burbujas que atravesando el río rebientan y se escapan, y se desperdician en el aire, algunas ocasiones en que las aguas del río pasaban bajas y tranquilas; repentinamente formó la idea de que tan raro fenómeno no podía depender sino de aquel gas, que por su insolubilidad en el agua, y por un efecto de su elasticidad se presentaba á la salida de los manantiales que existen debajo de las aguas de aquel río.

Esto supuesto, el Dr. Carbonell y Bravo se confirió inmediatamente con el Dr. D. Antonio Coca, médico director de aquel establecimiento, suplicándole tuviese á bien enterarse del descubrimiento de Gimbernat, hecho en las aguas sulfíreas de Suiza; y consultando en seguida su presentimiento con el Dr. Coca, este lo halló muy arreglado, y en confirmación del fenómeno de las burbujas añadió que él mismo lo había observado en diferentes épocas, habiéndolo notado igualmente en uno de los manantiales de aquellas fuentes. El Dr. Carbonell pidió en seguida al benemérito profesor que dirige el establecimiento, que en la inmediata temporada de aquellas aguas se sirviese recoger, por los medios conducentes, una porción del insinuado gas, y remitírselo bien acondicionado en botellas bien tapadas, á fin de analizarlo en Barcelona, y salir de dudas. No se descuidó aquel celoso profesor á su vuelta de la temporada de aquellas aguas de traerle unas botellas del referido gas; advirtiéndole
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que no había podido recogerlo de las burbujas que rebentaban en dos ó tres puntos del mencionado río mas inmediatos á la orilla de la parte de Esparraguera que á la opuesta; sino de uno de los manantiales que salían de la parte de Olesa, pues que en el río aquel año (1851) no se había observado aquel fenómeno de la salida de las burbujas por haber el río mudado de dirección, y en el lugar donde se había observado antes se había llenado de arena y no había podido verificarse dicho fenómeno.

En seguida pasó el Dr. Carbonell á analizar aquel gas del manantial de Olesa en el laboratorio químico del Real Colegio de Medicina y Cirugía de esta ciudad, el cual se halla bien surtido de todos los instrumentos y aparatos necesarios, bajo la dirección del benemérito profesor del mismo el Dr. D. Juan Bautista Foix; á cuyo fin se pusieron de acuerdo los profesores Carbonell, Foix y Coca, para practicar dicha análisis, á cuyos experimentos asistió igualmente el acreditado profesor en el Real Colegio de Farmacia Dr. Don Agustín Yañez. Resolvieron también aquellos profesores practicar igual análisis del gas recogido en un establo de vacas destinado y arreglado para respirarlo una señora principal de esta ciudad, en donde respira y habita muchas horas del día y toda la noche por disposición de los facultativos, á fin de aliviar una enfermedad de pecho que padece, lo cual acordaron por razón de la analogía que supone en ambos gases el sabio naturalista catalán D. Carlos de Gimbernat en sus escritos.

Para no ser molestos espondremos únicamente el resultado de aquel análisis reducido á los siguientes corolarios:

1º El gas obtenido y recogido del manantial de Olesa, resulta ser un compuesto de cinco partes de azoe y una de ácido carbónico: y por consiguiente del todo igual al gas de las aguas termales sulfúreas de Suiza demostrado por Gimbernat.

2º El gas obtenido y recogido del establo de las vacas se ha hallado del todo igual al gas de las aguas de Olesa y de las aguas de Suiza.

Fundado en estos datos, el Dr. D. Antonio Coca, médico director de las aguas de Esparraguera y Olesa (llamadas vulgarmente la Puda) se dispone á experimentar los saludables efectos de aquel
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gas en estufas que se construirán al intento (1), á imitacion de las establecidas por Gimbernat en Suiza.

Si así llega á verificarse, el establecimiento de Esparraguera será comparable á los mejores de Europa; debiendo desde ahora añadir, en obsequio da la verdad, que dichas aguas nada han perdido de su fuerza y eficacia medicinal (como han propalado algunos) con motivo de la reunion y conduccion á los baños recien construidos, á cuyo fin se han levantado dos edificios al pie de las fuentes sulfurosas, sito el uno en la parte de Olesa, y el otro en la de Esparraguera.

FARMACOLOGIA.

Sulfo-sinapisina.

Habiendo examinado hace ya algunos años los SS. Henry y Garot el aceite fijo de las semillas de mostaza blanca estraido de la que se cultiva en los alrededores de Paris, creyeron reconocer la existencia de una sustancia particular cristalizable, análoga á los ácidos y compuesta principalmente de azufre; denominaránla ácido sulfo-sinápico para indicar su naturaleza y origen. Un distinguido discípulo de Gay-Lussac publicó en 1830 una nota, que fué continuada en varios periódicos franceses, para demostrar la no existencia del ácido sulfo-sinápico asegurando que la sustancia cristalizable de la mostaza blanca era sulfo-cyanureto de calcio. Henry y Garot ya por amor propio (como ellos mismos confiesan), ya por amor al arte han verificado nuevos e importantes trabajos, de los cuales resulta que el indicado cuerpo contenido en las semillas de la mostaza blanca es blanco también, inodoro, amargo, muy ligero y soluble en agua y alcohol, dando siempre á estos líquidos color amarillo: que cristaliza en forma de agujas; ó se compone de azufre, de cyano-

(1) Deseariamos poder anunciar cuanto antes su plantificacion.
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geno y de una sustancia creída particular, y finalmente que lleva el nombre de sulfo-sinapisina.

El modo con que se ha estudiado es completamente químico, se ha clasificado como sustancia neutra, y ofrecerá sin duda bellos recursos á la terapéutica. La mostaza negra contiene también sulfo-sinapisina, y en ninguna especie se ha encontrado sulfo-cyanureto de calcio.

Leche.

Aunque Appert había enseñado algunos medios para conservar este precioso líquido animal, la Medicina no sacaba partido alguno del defectuoso proceder indicado por aquel autor. El ilustre químico Braconnot publicó en 1830 una memoria que tiene por objeto demostrar los nuevos recursos que el queso y la leche pueden ofrecer á la sociedad. La sencilla operación á beneficio de la cual se logran de la leche estos nuevos recursos ha merecido la completa aprobación de los sabios y consiste en lo siguiente:

Elévase hasta 45° la temperatura de la leche en la que se vierten pequeñas cantidades de ácido hidroclórico estendido en treinta partes de agua; recógese y sécase el coágulo compuesto de las sustancias quesosa y mantecosa, y mezclándolo con subcarbonato de sosa cristalizado reducido á polvo se funde con un suave calor para obtener pronta y fácilmente la crema mantecosa que puede ser de mil modos aromatizada, y con la cual se preparan conservas, pastillas, jarabes etc., etc. de fácil conservación.
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BIBLIOGRAFIA.

Memoria fisico-química aplicada á la Medicina sobre la infeccion en general, y el contagio en particular, y sobre los varios desinfectantes que debe haber : por el Dr. D. José Antonio Balcells y Camps, condecorado con el escudo de fidelidad al Rey N. Sr.; boticario honorario de Cámara de S. M.; primer Ayudante de Farmacia de los Reales ejércitos, cuyo empleo sirvió en la guerra de la independencia; ex-visitador general de boticas; primer catedrático y jefe local del Real Colegio de Farmacia de S. Victoriano de Barcelona; socio de varias Academias del reino y extranjeras, etc. Barcelona 1852, un cuaderno en 4º de 50 páginas (4 rs.).

ENTRA el autor en las varias definiciones que se han dado de la infeccion, y determina el verdadero sentido médico de dicha voz. Examina en seguida cuales pueden ser las sustancias que causan la infeccion, su modo de obrar, y la diferencia que hay entre los casos en que producen y los en que dejan de producir contagio; terminando la primera parte de su memoria con doce corolarios rigurosamente deducidos de la experiencia.

En la segunda parte de esta memoria habla el Dr. Balcells de la desinfeccion, y establecida la sabia máxima de que es tan imposible un desinfectante comun para todas las infecciones, como una panaacea para todos los males, espone el modo de desinfeccionar; 1º los sólidos no comestibles y que pueden mojarse sin inconveniente, como toda especie de tejidos blancos de lino, cáñamo ó algodón, el suelo y las paredes bajas, marcos de alcoba, puertas y muebles de madera, barcos menores, ciertas partes de los navios sobre los cu-
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les se puede operar con facilidad, etc. 2º el aire, y los sólidos no comestibles que por su magnitud, inaccesibilidad ó delicadeza no puedan mojarse, ó que experimentarian detrimento tratados por el primer método, como son los templos, teatros, casas, almacenes, tejidos de seda, lana, y aun los de lino, cáñamo ó algodón teñidos ó pintados de colores muy alterables, ciertas mercaderías, fardos, paquetes, libros, cartas, etc., á cuyo fin propone un fumigatorio-arsénico mercurial de su invención; 3º los vivientes y sólidos comestibles, como tocino, bacalao, arroz, legumbres, etc. mediante la solución oleosa alcanforada que igualmente propone; 4º los gases ó sólidos contaminados de miásmas que no proceden de enfermedades contagiosas, sino de la fermentación pútrida en general, ya sea de animales, ya de vegetales; como lo son muchas veces las salas de disección, los hospitales, dormitorios, establos, almacenes de trapos viejos, mataderos, carnicerías, pescaderías, fábricas de curtidos, de cola fuerte, de almidón, de cuerdas de tripa, de azul de Prusia etc., y como lo son siempre las letrinas, muladeras, balas de macerar cáñamo, etc., á cuyo fin aconseja y declara suficientes el cloro y los cloruros (ó llámense cloritos); 5º toda especie de líquidos, y aun los cuerpos blandos que sean muy fusibles, cualquiera que sea su materia de infección, á cuyo fin echa mano del carbon cuerpo apreciableísimo, y que si no fuese tan común sería mas apetecido que el oro, como dice muy bien el mismo autor de la memoria. — Esta concluye con la exposición de algunas propiedades de los materiales empleados en las fórmulas propuestas para justificar su elección.

Esta sencilla enumeración del contenido de la Memoria que anunciamos nos parece suficiente para hacer presentir á los lectores toda su importancia, y para no extrañar la especial aceptación con que fué oída por la Real Academia de Medicina y Cirugía de esta ciudad, ante cuya respetable corporación la leyó su sócio autor en las sesiones del 2 y del 16 de Julio del corriente año. Recomendamos pues su lectura á todos los profesores del arte, y la aplicación de su doctrina á las autoridades sanitarias correspondientes.