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Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1827-09-01 00:00:00), página 54

VARIEDADES.

Procedencia del verdadero ruibarbo de la China.

Desde las pesquisas hechas por Pallas y Georgi en Siberia y publicadas de orden de Catalina II se ha creído generalmente que el ruibarbo de Moscovia ó de Buccharia era producido por el Rheum undulatum, y que el de China ó de la Tartaria china lo era por el Rheum palmatum. Pero subsistían todavía algunas dudas sobre el particular. El mismo Pallas opinó que el ruibarbo procedía indistintamente de las dos especies, así como del Rheum compactum. Sievers profesor de Farmacia, enviado por la expresada Emperatriz hasta el Tibet con el objeto de buscar el verdadero ruibarbo, dijo que eran todavía desconocidos los caracteres botánicos de la planta. Tampoco fueron disipadas estas dudas por la memoria de Rehmann, porque los Cosacos y los Bucaros dieron una noticia muy imperfecta de dicho vegetal.

Los ingleses acaban de hacer nuevas tentativas en la alta Asia para el logro de este fin y parece que lo han conseguido. El Dr. Wallich, director del jardín botánico establecido en Calcuta, recibió semillas de la verdadera planta del ruibarbo procedentes de los montes Himalaya y de la gran meseta de la Tartaria china, las sembró en dicho jardín, y obtuvo una planta que se levanta á corta altura y lleva hojas arredondeadas con dientes puntiagudos en sus bordes. Colebrooke remitió esta planta á Inglaterra al botánico Lambert. Se la ha dado el nombre de Rheum australe y se la ha reconocido como una especie distinta de todas las demás conocidas. La raíz de esta especie es la que los chinos van á recoger todos los años en los desiertos inmensos de la Tartaria, entre los grados 31 y 40 de latitud septentrional, en parajes elevados ó montañas hasta la altura de mil pies ingleses sobre el nivel del mar; después la venden á los Bucaros en Kiachta, y la transportan á su país ó á la India, donde se cultiva el ruibarbo en el cultivo de la medicina.

Remedio

El Dr. Wallich ha preparado un zumo oleoso de las hojas domésticas del ruibarbo, y la expresión de la palabra en árabe es albugo, o rubarbo. Se aplica toca mancha de la piel, y por medio de un cataplasma, unos días después se administra por vía oral, una porción de la cual se baña el morbo.

Fórmula

El doctor Wallich da la fórmula siguiente:

Tremolosa 1/2 gr.
Jabón de carbón 1 gr.
Extracto de ruibarbo 1 gr.
Calor 1/2 gr.

Fórmula mensual. Se debe envolver en un paño de estas sustancias y se bebe una taza de esta mezcla el primer día de cada mes, durante la acción de la luna.

El jardín botánico de Codex de Calcuta ha recibido dos de estos plantones, y la suficiencia de la solución de la sustancia de la raíz de ruibarbo de
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pais ó á la India. Tal es al parecer el verdadero origen del ruibarbo de la China que se recibe por el comercio de la India ó por el del centro del Asia.

Remedio del Dr. Clesio contra las manchas de los ojos.

El Dr. Clesio profesor de Coblentz asegura que el zumo oleaginoso producido por el grillo doméstico (Gryllus domesticus) estrujado y pasado por un lienzo con expresion, disipa las manchas de la cornea, como el albúgo, el leucoma, el pannus &c. A este efecto, se toca mañana y tarde el punto enfermo con este zumo por medio de un pincelito y se continua por muchos días su aplicación. Como este remedios no debe administrarse sino muy fresco, es bueno guardar vivos una porción de dichos insectos y no sacar el zumo hasta el momento en que se quiera aplicar.

Píldoras del Dr. Wilde contra la tenia.

El diario de Medicina de Hufeland trae la siguiente fórmula de la composición de estas píldoras:

    Trementina de Venecia.
    una onza.

    Jabón de resina de jalapa.
    media onza.

    Extracto de betelín.
    cuatro granos.

    Calomelanos.
    ocho granos.

Fórmense según arte píldoras de peso de dos granos que se envuelven en polvos de licopodio. Se toman cuatro de estas píldoras cada tres horas, bebiendo en seguida una taza de té ó de otro infuso parecido. Si en el primer día no se logra la expulsión de la tenia, se repite la administración de las píldoras al día siguiente.

El jabón de resina de jalapa se prepara, según el Codex de París, tomando una parte de dicha resina y dos de jabón medicinal, disolviendo ambas sustancias en la suficiente cantidad de alcohol de 32°, filtrando la disolución y evaporándola en baño de maría hasta consistencia de extracto. Del mismo modo se prepara el jabón de cualquiera otra resina.
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ANUNCIO.

La Anatomía descriptiva es la base fundamental de los demás conocimientos médicos. En efecto: inútil sería investigar el uso de los órganos de nuestra economía, ignorando su situación, extensión y demás particularidades que son del resorte de la Anatomía; en vano trataríamos de conocer los cambios morbosos de nuestros órganos, sino supiésemos su estado normal; en una palabra, la Terapéutica, la Farmacología y demás partes de la Medicina serían del todo insignificantes sin el auxilio de la Anatomía descriptiva.

De consiguiente es del mayor interés para todos los que se dedican al arte saludable, el mirar con empeño todo lo relativo á la primera parte de la Medicina. Por lo mismo la publicación de unos cuadros sinópticos de Anatomía no puede menos de ser útil: estos son los que se ofrecen al público, y contienen:

1º: Tabla del número de puntos de osificación de cada uno de los huesos que componen el esqueleto humano.
2º: Tabla del orden según el cual deben disecharse los músculos del cuerpo humano para poderlos estudiar todos en un mismo cadáver.
3º: Tabla de los músculos del cuerpo humano, añadida la nueva división en regiones y nomenclatura del Profesor Chaussier.
4º: Tabla de las arterias del cuerpo humano.
5º: Tabla de los nervios del cuerpo humano.

La utilidad de cada una de estas tablas (redactadas todas según los escritos de los Profesores más célebres y modernos de la facultad) es demasiado notoria á todos los inteligentes para insistir en su demostración.

Véndese en Barcelona en la librería de la viuda Roca, calle de la Librería; á 3 rs. vn.

NOTA.

Hemos recibido reclamaciones de algunos subscriptores sobre el retardo del envío de los números de este periódico, á lo que debemos contestar que estos salen, como es bien público, en la presente Ciudad en los primeros días de cada mes, según se ofreció en el prospecto; que con algunos días de anticipación se remiten á la Corte, desde donde deben repartirse á casi todos los puntos del reino; y que varias causas independientes de nuestra voluntad han servido á veces de obstáculo á que la conducción se verifique con la prontitud que deseábamos. Protestamos de nuevo que todos los números siguientes continuarán saliendo con la misma exactitud que hasta aquí, y que harémos cuanto esté de nuestra parte para que en los demás puntos se reciban lo mas pronto que sea posible.
Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1827-09-01 00:00:00), página 6

"La principal dificultad consistirá siempre en establecer de un modo positivo la acción particular y esencial de cada medicamento. Es sin duda muy juicioso el estudiar esta acción sobre el hombre sano; pero ¿esta acción por cuantas circunstancias no es modificada? ¿Cómo se discernirán entre un millar de fenómenos los que le pertenecen más especialmente? ¿Acaso no hay ciertos efectos muy interesantes de las sustancias medicinales que solo se presentan en las enfermedades?"

Mas adelante dice Hufeland que nadie había reconocido antes de Hahnemann, que la fuerza activa de los medicamentos es susceptible de multiplicarse como la de los contagios y que de este hecho se deriva la eficacia de las dosis extremadamente pequeñas. "El ejemplo del almizcle y de muchas otras sustancias nos prueba que ciertos medicamentos conservan sus propiedades hasta un estado de división extrema. Hahnemann tiene el mérito de haber fijado nuestra atención sobre el aumento de actividad que resulta de la multiplicación de los puntos de contacto de los medicamentos por su extensión en un vehículo líquido."

"Considerado bajo el punto de vista puramente práctico, nos parece que el sistema homeopático es susceptible de ejercer un doble influjo en la Medicina."

"De una parte ofrece muchas ventajas, á saber:

1º La de fijar la atención de los médicos sobre la semeiotica y la sintomatología que son un poco olvidadas en el dia.

2º La de dar toda su importancia á la dietética.

3º La de desengañar á un cierto número de médicos que creen en la necesidad de emplear los medicamentos en dosis muy crecidas, por no decir enormes.

4º La de conducir á la simplificación de las prescripciones.

5º La de guiar á un conocimiento mas exacto de las propiedades de las sustancias medicinales, ventaja que ha resultado ya de los trabajos de Hahnemann y de sus discípulos.

6º La de no poder dañar jamás directamente."
Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1827-09-01 00:00:00), página 7

7º La de dejar mas tiempo á la naturaleza para obrar."

"En desquite, el método de que se trata, entre otros inconvenientes, presenta los siguientes:

1º El de conducir á los médicos poco instruidos á adoptar una terapéutica del todo sintomática;
2º El de perjudicar al estudio profundo de la Medicina;
3º El de ocasionar las mas peligrosas omisiones;
4º El de quitar á los médicos toda la confianza en las fuerzas de la naturaleza."

Se habrá observado que entre las ventajas e inconvenientes señalados por Hufeland, no hay ninguno directamente concerniente al valor terapéutico del método de Hahnemann; pero este valor solo puede ser apreciado por los hechos, y estos, alomenos los publicados hasta ahora, son todavía poco numerosos para poder sacar de ellos ninguna conclusión decisiva.

Compárese la opinión del venerable práctico, que acabamos de citar, con el juicio del mismo sistema con que el profesor Lichtenstaedt termina su excelente crítica, notable por su moderación, por el orden de ideas y por la claridad del estilo, consignada en los Anales literarios de las ciencias médicas publicados por Hecker, en el cuaderno de setiembre de 1825. Dicho profesor opina:

1º "Que la homeopatía no puede sostenerse como sistema, según lo evidencian sus principales dogmas;

2º Que los experimentos de la escuela homeopática parecen indicar nuevos medios curativos, y que merecen ser repetidos con alguna atención, sobretodo en los casos en que tienen poca ó ninguna eficacia los antiguos métodos terapéuticos: que en los casos en que serían confirmados sus felices resultados, el valor científico de estos nuevos hechos sería del todo diferente del que les ha designado Hahnemann;

3º Que la nueva doctrina confirma una cosa ya conocida, á saber que cantidades diferentes de un medicamento producen efectos diferentes entre sí, no solo por su intensidad, sino también por su naturaleza. Este he-
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cho merece ser estudiado con nuevos experimentos verificados según los dos métodos extremos de Rasori y de Hahnemann, sobre todo según el de este último que es menos arriesgado que el del primero:

4º. Que en las curas homeopáticas no es nula la acción de la naturaleza, como opina la nueva escuela, antes al contrario muy poderosa:

5º. Que la homeopatía, en vez de desconocer las actuales riquezas de la Medicina, debe procurar el adquirir un lugar legítimo en el dominio de esta."

Hagamos un resumen de todo lo expuesto acerca de este punto. La idea sucinta que hemos dado de los dogmas fundamentales de la doctrina de Hahnemann, basta sin duda para poder apreciar su valor. Los ejemplos de la materia médica que se continuaron en seguida, hacen presentir el partido que podrá sacarse del modo de investigación propuesto y adoptado por este médico, y la sagacidad que será necesaria para evitar la falta que ha cometido, poniendo en una misma línea todos los efectos producidos por una sustancia medicinal en un hombre sano, y dando en consecuencia como efectos específicos de cada sustancia una cantidad inmensa de fenómenos, de los cuales muchos son idénticos para los que no son adeptos de la nueva escuela. Es de advertir que en la relación de dichos síntomas solo hemos indicado los principales, y cuya existencia es más bien verificada; porque el número de ellos es crecidísimo, como que se cuentan unos 900 para la nuez vómica &c. En las dos observaciones relatadas se ve el modo con que los discípulos de Hahnemann ponen en práctica los preceptos de su maestro y recogen los hechos. Finalmente las opiniones imparciales de Hufeland y de Lichtenstaedt nos manifiestan el juicio de los médicos ilustrados de Alemania sobre la doctrina de su compatriota.
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DE LOS ACETATOS DE MERCURIO.

El acetato de mercurio ha sido empleado de algunos años á esta parte en la curación de las enfermedades venéreas. Varios autores hablan de sus efectos saludables en dichas dolencias, sin indicar si es el proto ó el deutoacetato el que emplearon en sus ensayos. Los tratados de Farmacia tampoco están acordes sobre este particular. Virey en su tratado de Farmacia prescribe preparar esta sal directamente por la combinación del ácido acético con el deutóxido de mercurio obtenido por la sola acción del calórico ó por la loción del precipitado rojo ó por la descomposición de una sal de deutóxido de mercurio mediante un álcali. También prescribe prepararle por dobles descomposiciones empleando una disolución de mercurio en el ácido nítrico; pero como no fija el grado de oxidación del metal, según él sea, el resultado será un protoacetato, un deutoacetato, ó una mezcla variable de los dos. El Codex de París trae la preparación del protoacetato por medio de la doble descomposición de las dos disoluciones de protonitrato de mercurio y de acetato de potasa. La Farmacopea de Campana, al contrario, trata del deutoacetato y expone su preparación por los dos medios. Chévallier é Idt, en su Manual del farmacéutico, bajo el título de deutoacetato de mercurio, indican la preparación de las dos sales. Es de extrañar que los autores, que exponen la preparación del deutoacetato por doble descomposición, no adviertan que, por poco que sean dilatadas las disoluciones, la sal no se precipita por ser bastante soluble, y es menester acudir á una evaporación bien dirigida para obtenerla. En esta Ciudad se administra algunas veces esta sal mercurial, los facultativos no suelen expresar en sus prescripciones si quieren el proto ó el deutoacetato, y los farmacéuticos no saben cual de los dos deben despachar, ni han parado algunos la atención en ello, preparando cada uno
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N.º 18.º Diciembre de 1827.

SOBRE EL USO
de las fricciones mercuriales en la curacion de la peritonitis de las paridas, por el Dr. Velpeau.

ARTº 2º

Reflexiones generales.—Tales son los hechos dignos de atencion que poseemos sobre este importante objeto. Hemos referido con el mismo cuidado tanto los resultados felices como los funestos, para que el practico pueda juzgar por sí mismo con conocimiento de causa, no pareciéndonos nada mas contrario á los verdaderos progresos de la ciencia, que el reunir, para hacer valer un método cualquiera de curacion, los únicos hechos que depongan en su favor.

Cuando se trata de fallar sobre la eficacia de un auxilio terapéutico, conviene proponerse primero estas dos cuestiones: ¿Existe realmente la enfermedad supuesta? Tratada de otra manera ó abandonada á sí misma esta enfermedad ¿se hubiera terminado diferentemente? En cuanto á la peritonitis puerperal, parece facil á primera vista responder á semejantes preguntas; pero creamos poder demostrar con el auxilio de numerosos hechos en otro trabajo, que bajo este respecto se padecen singulares engaños y que en un gran número de
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ducir entonces un verdadero envenenamiento. De nuestra parte vemos que las ventajas mas completas que hemos obtenido con el auxilio de este medio en la peritonitis puerperal coinciden con épocas en que la atmósfera daba á lo menos 8° + en el termómetro R., mientras que las terminaciones funestas al contrario han tenido lugar cuando el frío se hacia sentir con bastante viveza; de suerte que nos parece de la mayor importancia mantener la temperatura medianamente elevada en el cuarto de los enfermos curados así y sobretodo de resguardarlos con el mayor cuidado contra el frío y las corrientes de aire.

En cuanto á la accion del mercurio, es evidente que esta sustancia obra aqui primero modificando la naturaleza de los fluidos y en seguida el estado de las superficies inflamadas. ¿Es necesario combatir seriamente la opinion de algunos solidistas demasiado exclusivos, que han imaginado que en la peritonitis, así como en la sífilis, este metal solamente curaba produciendo una revulsion mas ó menos fuerte, ya sobre la piel, ya sobre las superficies mucosas, ya sobre las glándulas salivales? No lo pensamos.

Resumen.

Creemos poder concluir de los hechos y razones expuestas en esta memoria:

1º Que la peritonitis puerperal bien establecida y abandonada á sí misma es casi constantemente mortal.

2º Que todavia queda que probar que en este estado las emisiones sanguíneas sean un remedio capaz por sí solo de curar la enfermedad.

3º Que es indisputable, según las observaciones de Hamilton, Gordon y Vandenzande, que con el auxilio del calomelano dado en alta dosis y de cierta manera se han salvado muchas mugeres afectas de peritonítides las mas intensas.

4º Que las fricciones mercuriales hechas sobre el vientre y en doses aproximadas prometen grandes ven-
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tajas y merecen fijar la atencion de los prácticos.

5º Que con esta medicacion se restituyen á la vida unas infelices que tenian ya un pié en la sepultura y de consiguiente se ha de tantear su uso, sea cual fuere el grado á que hayan llegado los síntomas.

6º Que se pueden continuar sin temor las fricciones hasta que la boca empieze á afectarse, y en la mayor parte de casos es bueno usarlas todavía algun tiempo despues de la desaparicion de los accidentes.

7º Que seria útil quizá añadir á ellas los baños, el calomelano y una temperatura un poco elevada.

8º Que los hechos observados por nosotros, sin ser bastante numerosos y todos bastante concluyentes para producir la conviccion general, deben bastar sin embargo para animar, autorizar y aun obligar á los prácticos á renovar sus tentativas.

9º En fin, que un punto está demostrado por lo que acabamos de decir, que los preparados mercuriales tienen la propiedad de curar á lo menos algunas veces la peritonitis puerperal mas bien caracterizada, pero que para establecer su mejor modo de administracion conviene esperar nuevos experimentos.

Omitimos las lesiones cadavéricas, la naturaleza y curso de la peritonitis, porque publicando esta memoria, nuestra intencion es tan solo llamar los observadores al examen de las fricciones hidrargíricas contra esta enfermedad.

SOBRE EL USO

del cloruro de óxido de sodio y del de cal contra las fistulas con denudacion de la piel.

La observacion ha probado ya en la Clínica quirúrgica del hospital de la Piedad de Paris la eficacia de los cloruros de sodio y de cal en la curacion de las quemaduras, de las llagas y úlceras simples (atónicas).
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Desde que Labarraque ha sacado un partido tan ventajoso de los cloruros para la desinfeccion, muchos prácticos han usado este medicamento con provecho sobre algunas úlceras de mala naturaleza y los tejidos afectados de gangrena. Lisfranc ha curado en el hospital de la Piedad algunos herpes furfuráceos y pustulosos de las piernas con el cloruro de cal usado cuando la inflamacion habia llegado al estado crónico. Algunos prácticos de París celebran este medicamento contra la leucorrea, la blenorrea en el hombre, &c. Lisfranc desecha este tópico aplicado sobre el canal de la uretra, porque no conoce medio mas propio para producir una exsudacion plástica que dé lugar á la formacion de falsas membranas.

Los ventajosos sucesos conseguidos con el cloruro de sosa sobre las soluciones de continuidad debian hacer presumir la eficacia de este medicamento contra las fístulas rebeldes. Vamos á probar que esta presuncion se ha sancionado por la experiencia; pero estamos bien lejos de admitir con los empíricos que siempre se lograron buenos efectos. Suplicamos al lector que no pierda de vista esta idea, para que no deseche, á la primera falta de suceso, un auxilio terapéutico que solo es precioso tanto como se emplea por manos hábiles.

1º Los cloruros de óxido de sodio y de cal son unos medicamentos excitantes capaces de producir inflamaciones, y así no será prudente llevarlos muy cerca de unos órganos, cuyas flegmasias pudieran inspirar temores.

2º En general estos cloruros tienen, quizá mas que todos los otros medios terapéuticos, la ventaja de dar á la inflamacion el tipo propio á la secrecion de una materia plástica, que se convierte con una prontitud extrema en una falsa membrana que constituye hermosas cicatrices.

3º Estos cloruros pueden despertar la sensibilidad orgánica sobre porciones de piel completamente desnudas de su tejido celular y hacerla cicatrizar con las partes subyacentes, cuando todos los otros medios terapéu-