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Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1830-01-01 00:00:00), página 20

cum decocto rhabarbari et macis alteratum. Circa vesperam peius habuit, caenavit parum; varie faciem assidentes immutatam observarunt; noctem habuit quietam. Die 19, plene restitutum putabant: in prandio melius quam hactenus comedit; á mensa hora prima pomeridiana surrexit, inque locum secretorem secessit, ubi per horae quadrantem commorabatur; famulus ibi humi iacentem inventit; domestici consciit facti omnes statim ocurrunt inque lectum deportant. Post bihorium adveniens ipsum fortissima apoplexia jam dudum defunctum inventi. Apoplecticum vero fuisse conjecti quod aubici aiebant dominum post casum adhuc respirasse atque illi sacrís provisum fuisse. Die 20 cadaver condituræ causa aperui. In ventre infimo omnia se naturaliter habebant praeterquam quod lien valde corrugatus esset, variae incisuræ et corpora duo cartilaginosa in superficie apparerent. Inter secundum Chirurgus diaphragma laesit, unde ex thorace magna sanguinis quantitas, dimidiam circiter librum ponderans, desfluebat. Thorace aperto, nec cor nec pulmonem ob maximam sanguinis grumosi copiam primo in conspectum veniebant; pendebat libram cum dimidia fere. In pericardio et cordis ventriculis nulium plane sanguinem deprehendere potui. Pulmones nullum vitium contraxerant. Dempta calvaria in capite, extra ventriculos cerebri sanguinem quoque, sed magis serosum deprehendi dimidia plus minus libra pondere. Cerebro dissecto omnia diligentem examinavi, nec quidquam tamen vitiósí animadvertére potui.

Thilenio cita igualmente un caso que sienta bien aquí. Un hombre de sesenta y dos años que había dedicado su vida durante largo tiempo á grandes e importantes trabajos, vivía hacia algunos años tranquilo y en la inacción. Era pequeño, robusto, arrebatado, comía mucho y bebía licores espirituosos frecuentemente por la mañana, aunque poco á la vez. Fué acometido de un ataque de apoplejía, del que pudo salvársce. Su juicio quedó muy trastornado; pero acabó por no quedarle mas que una debilidad notable de la memoria, y una disposición á
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Circa vesper faciem assit habuit quie: in prandio hora prima iorem secesit, famulus ibi facti omnes Post bihomm dudum de jeciquod au pirasse atque er conditurae uraliter habe us esset, va superficie ap- i læsit, unde diam circiter , nec cor nec opiam primo um dimidia illum plane illum vitium ra ventricu- erosum de- Cerebro dis- uam tamen

bien aqui. ia dedicado importantes en la inac- mucho y a mañana, ataque de quedó muy s que una posicion á

quedará dormido, aun en medio de la sociedad mas ale- gre. Quejábase con frecuencia de presion en la frente. Los aperitivos, los evacuantes, los tónicos, la sangría y un cauterio en el brazo izquierdo lo restablecieron bas- tante bien. Algunos meses despues, despues de un vio- lento pesar, sobrevino diarrea con pérdida de apetito, pulso lleno, acelerado, y con una intermitencia á cada siete pulsaciones; respiracion penosa, frecuentes suspi- ros, vértigos, vista fija y distraída. Después de una fuerte sangría de pié le di unos polvos de cremor tártero, tár- taro soluble, y azufre dorado de antimonio. Se siguió, por todos respetos, una mejoría; el apetito solamente no se recobró bien. Como el enfermo había arrojado muchas mucosidades por abajo, y la pérdida de sus dientes no le permitía mascar convenientemente sus alimentos, pu- diéndose de consiguiente suponerse crudezas en el canal intestinal, origen probable de congestiones hacia la ca- beza, le prescribí el agua de Sedlitz. Esta agua evacuó todavía muchas mucosidades; reapareció el apetito, el sueño se hizo mas tranquilo, y el pulso regular. Al cabo de un mes unas palpitaciones violentas, sobreve- nidas sin causa apreciable, cedieron á una sangría y á unos polvos atemperantes. Aun despues de un mes hu- bo sueño agitado, sudor abundante, cabeza pesada al despertar y ganas de provocar despues de la comida. A pesar de la poción de Riverio, hubo todavía un vó- mito, pero que alivió; la cabeza y el juicio se despe- jaron. El enfermo se echó y poco tiempo despues se le oyó roncar con fuerza, y á poco rato murió. En la abertura de su cuerpo se encontró un poco de sangre en los vasos de la cabeza, el cerebro muy blando, mas de cuatro onzas de linfa viscosa en los ventrículos, los pulmones llenos de sangre negra y espumosa y todas las demas vísceras sanas.

A la verdad en este caso, y en algunos otros de los anteriores, ademas de los pulmones llenos de sangre, se halló tambien agua en los ventrículos del cerebro, ó entre las meninges; pero si se atiende á las dudas
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que se tienen, ya desde Malpighi, sobre la existencia de la apoplegía serosa, dudas que se fundan principalmente en que no se ha encontrado agua en la cabeza de los sugetos muertos con todos los síntomas de esta enfermedad, si se añaden los experimentos de Lower, según los cuales la ligadura de la vena yugular, ó crural, ó cava debajo del diafragma, acarrea siempre la hidropesía del cerebro, del muslo, ó del bajo vientre; si se piensa en fin que en muchos sugetos muertos de afecciones de pulmón, existen congestiones de serosidad en el cerebro, parece que hay fundamento para colocar los casos que acaban de referirse en el dominio de la apoplegía pulmonar y esto tanto más, cuanto á mas de lo que precede, hay también algunos, en los cuales no existen estas congestiones de serosidad.

Por lo demas, yo he referido detalladamente los dos últimos casos, porque me parecían ofrecer un cuadro bastante completo de la enfermedad, y porque he creído no deber omitir cosa alguna de lo que pudiese contribuir á hacer conocer mejor las circunstancias en que se manifiesta. Las pequeñas circunstancias no dejan de tener interés, cuando se trata de una enfermedad, cuya esencia y origen son poco conocidos todavía.

Bernt parece haber observado muchas veces la enfermedad, ya sola, ya complicada con la apoplegia cerebral, como lo prueba el siguiente pasaje. "El catarro sofocante se manifiesta por la rubicundez é hincha- zon de la cara, la espuma en la boca, en la traquiarteria y en los bronquios, los pulmones muy hinchados y llenos de una sangre espumosa, las venas cavas ingurgitadas de sangre, la liquidez y el color negro de la sangre contenida en el sistema de su nombre. Mas para notar bien estas congestiones sanguíneas en el pecho, es necesario, á causa de la liquidez de la sangre, abrir la cavidad torácica antes que la cabeza, y practicar la ligadura de los grandes vasos &c."

A excepción de la repleción de sangre del ventrículo izquierdo, que Bernt ha observado en estos casos,