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Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1829-09-01 00:00:00), página 34

lore ischiatico, quam in lumbagine oleum therebinthinae egregium saepé praestat usum. Murray dijo: Plebis domesticum est in malo ischiudico et rheumatismis. Y otros de otros modos desde el inglés Cheyne citaron y alabarón el aceite de trementina, bien que por lo comun solo indiferentemente para el mal ciático, pudiéndose decir que en efecto Martinet lo ha celebrado con particularidad contra el ciático nervioso. No hemos prescrito hasta ahora el aceite de trementina contra las ciáticas nerviosas por habernos bastado siempre el vejigatorio aplicado según el método de Cotugno, y habiendo dos ó tres veces administrado dicho aceite contra ciáticas reumáticas pertinaces, no hemos conseguido mejores efectos de él que de otros auxilios. Sin embargo como algunas ciáticas nerviosas son muy rebeldes y existen ya bastantes ejemplos de la eficacia de la trementina, aun en casos en que había sido ineficaz el vejigatorio, podrá prescribirse dicho medicamento con las precauciones que exigen, especialmente para ciertos enfermos, su actividad y sabor desagradable. Es sabido tambien que contra algunas ciáticas nerviosas antiguas y rebeldes se han empleado con buen éxito la acupuntura y la electropuntura.

Aunque nos guardaremos bien de decirlo de todos los casos, quizá pudiera decirse de algunos en que se ha observado ineficaz el vejigatorio, aun aplicado repetidas veces, que su ineficacia provino de haberse aplicado sin la oportunidad conveniente. Podía el mal ser muy bien una afecion del nervio ciático, pero ser una neuritis y no una neuralgia, en cuyo caso era preciso que un vejigatorio aplicado sobre el curso de un nervio inflamado y superficialmente situado acrecentase mas ó menos el mal en lugar de curarlo. El citado Martinet refiere en la Revista médica de París una observacion en que se cometió una equivocacion tan perjudicial. Podía tambien la ciática nerviosa ir acompañada de un estado mas ó menos inflamatorio, como parece suceder en aquellos casos en que los remedios antiinflamatorios y
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emolientes, aunque no curen el mal, lo mitigan bastante, quitando la complicacion flogistica, antes de quitar la cual es obvio que ha de fallar el vejigatorio, si no perjudica. Podia por fin el mal ser mas bien un afecto reumático; si agudo, dañaria tambien la cantárida, y si crónico, aunque esta disipe muchas veces las reumatalgias, quizá otras tantas deja de disiparlas. Asi pues no solo conviene mucho distinguir la ciática nerviosa de la que no lo es y la simple de la complicada, sino tambien la verdadera neuralgia de la neuritis y la reumatalgia.

Por lo tanto segun lo dicho en lugar de prescribir el vejigatorio contra las neuralgias ciáticas de un modo que se podria llamar exclusivo, se debe emplear en su uso una verdadera circunspeccion, atendiendo siempre á las diferentes circunstancias de la enfermedad y de los mismos enfermos. Así por ejemplo, será mas seguro y prudente empezar la curacion con una ó muchas evacuaciones sanguineas en muchos casos, especialmente cuando la dolencia será reciente y aguda y los enfermos serán muy robustos, sanguineos ó irritables. De este modo sin duda pensaba Cotugno con respecto al vejigatorio, pues no ordenaba, como parece creerse, que se empezase la curacion con este remedio, y seguramente no se sigue su metodo si se recurre á él desde el principio de la enfermedad, á lo menos sin considerarlo ya por las circunstancias de esta preciso ó conveniente.

En conclusion, de todo lo que hemos dicho hasta aqui se pueden deducir los siguientes corolarios útiles para la práctica:

El metodo de Cotugno es ventajoso, y la aplicacion de uno ó mas vejigatorios sobre el nervio ó nervios afectos cura frecuentemente las ciáticas nerviosas ó neuralgias de las extremidades inferiores.

Se han de aplicar tantos vejigatorios, cuantos sean los nervios afectos, curando comunmente cada uno de ellos no mas que la afeccion del nervio, á que se ha aplicado.
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Podrá aplicarse primero el vejigatorio sobre el nervio mas afecto, y en seguida sobre el que lo sea menos: si los dos lo son igualmente en una misma extremidad, por la diferencia que se ha señalado entre las dos neuralgias, la fémoro-poplitea y la fémoro-pretibial, el vejigatorio se aplicará primero contra aquella que contra esta.

El lugar ó lugares sobre que se aplicará el vejigatorio serán aquellos en que el nervio está mas superficial y puede de consiguiente sentir mas cierta y prontamente la accion de las cantáridas.

Estos lugares de eleccion señalados por Cotugno son, para la ciática anterior ó neuralgia fémoro-pretibial de Chaussier la parte superior y anterior del muslo, y para la ciática posterior ó neuralgia fémoro-poplitea de Chaussier la parte exterior de la pierna debajo de la cabeza del peroné, la parte inferior de la pierna á cuatro dedos sobre el tobillo externo y el dorso del pie.

Si dichos lugares no fuesen suficientes, se elegirán otros que correspondan cuanto se pueda á los puntos doloridos ó tambien superficiales del nervio.

Los vejigatorios se aplicarán y dejarán fluir por un tiempo mas ó menos largo á proporcion de la tenacidad del dolor.

Se han de atacar siempre las neuralgias tan pronto como fuere posible, pues las esperanzas de curacion suelen ser en razon inversa de la antigüedad del mal.

Si las neuralgias se reprodujesen, se aplicarán nuevos vejigatorios como la primera vez y del modo proporcionado al curso, duracion y pertinacia del mal reproducido.

Antes de aplicar el vejigatorio y esperar de él todo el efecto posible contra las neuralgias, conviene disipar el estado flogístico que las acompañe, indagar sus complicaciones, distinguirlas de los males semejantes con que se pueden confundir, y asegurarse cuanto fuese dable de que son unas puras y verdaderas neuralgias.
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MEDICAMENTOS NUEVAMENTE empleados.

Respecto de que la terapéutica se enriquece todos los días con la aplicación que los profesores de todos los países civilizados hacen de las sustancias últimamente descubiertas, ó de otras conocidas desde mucho tiempo y cuyas propiedades medicinales no habían sido bien estudiadas, creemos será útil el dar á conocer el uso de estos nuevos medicamentos y publicar las fórmulas con que se administran, según es de ver en los periódicos científicos y obras más modernas.

Ácido piroleñoso.

El ácido piroleñoso (ácido acético cargado de aceite empireumático) ha sido propuesto por Schultze cirujano de Kasan como un medicamento propio para determinar la cicatrización de las úlceras fagedénicas de los pies. Se aplica de la siguiente manera: Se lava una vez cada día la superficie de la úlcera con este ácido, valiéndose á dicho efecto de un pincel de hilas; después de esta loción se cubre la úlcera con una compresa untada con un digestivo simple. El autor dice haber observado que las úlceras expresadas marchan prontamente á la cicatrización mediante este método, que por lo mismo considera como muy ventajoso.

Nadie ignora que el ácido piroleñoso se obtiene destilando á fuego desnudo una madera cualquiera, y que se purifica por dos métodos diferentes: á saber, separándolo mecánicamente en cuanto se pueda del aceite empireumático y rectificándolo por una segunda destilación en baño de arena; ó bien saturándolo con una base, como la sosa ó la cal, filtrando la disolución.
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roñ en el otro caso la mayor parte del párpado. Las glándulas salivales submaxilares y los ganglios linfáticos de la misma región estaban exentos de ingurgitaciones; no había afecion cancerosa secundaria en el area de la mandíbula y los tegumentos infra-maxilares eran sanos. Esta porción de piel de la cara está regada por dos arterias procedentes de las maxilares externas y por otras dos que salen de las linguales. Estos cuatro ramos, de los cuales los dos últimos son un poco mas profundos y los primeros afectados particularmente á la piel, están incluidos en una area bastante estrecha en el sentido transversal y que superiormente no se extiende mas allá de la base del hueso maxilar.

Estas observaciones condujeron al citado profesor á encontrar la indicacion médica y el medio de hacer la restauracion. La indicacion consistia evidentemente en completar la mutilacion, conservando todo lo que se pudiese. Estando sanos el hueso maxilar y las comisuras de los labios, estas tres partes debian dejarse intactas. Hallándose tambien sana la piel infra-maxilar, podia aprovecharse para restaurar el labio, mucho mas siendo tan inmediatas las dos regiones. La mobilidad de la mandíbula inferior podia impedirse sin dificultad ni incomodidad muy penosa; y la de la laringe, no comunicándose casi nada á la piel, no podia originar el menor embarazo. La estructura anatómica de este punto presenta alguna analogía con la de la región media na de la frente. En la parte anterior del cuello y debajo de la base de la mandíbula la piel es bastante laxa para permitir una gran pérdida de substancia y la aproximacion de los labios de la úlcera subsiguiente, los cuales pueden ser llevados de una gran distancia sin tener necesidad de hacerles experimentar violencias de consideracion.

Mas, ¿que formas debian darse al nuevo labio? ¿Como se habia de disponerle para que fuese adecuado á todos los usos de esta parte de la cara? El debia tener y conservar dos superficies libres, á fin de que
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ungüento de buena consistencia. Se pulverizan sutilmente las dos sustancias y se incorporan con la manteca. Se usa de la misma manera que los otros ungüentos de su clase.

Los polvos se preparan con

Grafito. . . . . . . . . . cuatro partes.
Azúcar blanco. . . . . . . una parte. Mézclense

exactamente, y divídanse en papeles de quince granos de peso que se toman cada tres horas. Es indiferente variar la cantidad de azúcar; con la adverteucia que en cada dosis ordenada por Brera hay doce granos de grafito.

Ungüento de imperatoria.

El Dr. Milius da la fórmula siguiente para la preparación de un ungüento, con el que dice haber curado algunas úlceras cancerosas de la cara.

Manteca de puerco. . . . . . . . . cuatro partes.
Polvos de raíz de imperatoria (Imperatoria ostruthium L.). . . . tres partes.
Tintura alcohólica de la misma raíz. cuatro partes.

Prepárese un ungüento, que se extiende sobre baldés, se aplica sobre la parte afecta y se renueva mañana y tarde.

Celidonia garza.

El Dr. Girard ha reconocido que la aplicación de las hojas de esta planta (Chelidonium glaucum L., Papaver corniculatum de los antiguos, bastante común en los terrenos al E. de esta ciudad) sobre las llagas recientes resultantes de puntura, contusión ó erosión es muy conveniente antes que la inflamación empiece á manifestarse; pues que disminuye considerablemente el dolor y procura un trabajo reparador que se verifica con
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poquísima inflamación. Este medicamento se prepara y aplica en la forma siguiente. Se machacan bien en un mortero las hojas de la planta, añadiendo algunas gotas de aceite de olivas; la pasta que resulta se aplica sobre la herida y su aplicación se renueva cada veinte y cuatro horas.

Sulfosfato de plomo.

El Dr. Enrique Hoffmann profesor de Medicina en Darmstadt anuncia haber empleado con feliz resultado el sulfosfato de plomo en la curación de la tisis tuberculosa. Dice que es muy preferible al acetato de la misma base; y lo administra mezclado con extracto de beleno, á la dosis de un grano que debe aumentarse sucesivamente y puede llegar hasta la cantidad de quince á veinte granos sin perjuicio.

El sulfosfato de plomo que se halla en la naturaleza es raro é impuro; por lo que debe prepararse artificialmente para el uso medicinal. A este efecto, se toman dos disoluciones, una de acetato de plomo y otra de fosfato de soda, ambas filtradas; se mezclan, con la precaución de que no haya exceso de ninguna de las dos; al instante se produce un precipitado, que se deja posar, se recoge sobre un filtro, se lava exactamente y se hace secar.

Tintura alcoholica de gálbano.

Esta tintura ha sido empleada con buen éxito en ciertas enfermedades de los ojos. El Dr. W., que se ha ocupado detenidamente sobre este particular, ha reconocido los casos en que podía usarse con eficacia; y son 1º los de oftalmía pasiva, sobre todo de la escrofulosa, cuando el bulbo del ojo ó los párpados están inflamados, ó estos se mueven á veces de una manera convulsiva, ó cuando se encuentran manchas en la córnea, con poca rubicundez en la parte exterior; 2º en los casos de debilidad del órgano de la vista á consecuencia
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ungüento de buena consistencia. Se pulverizan sutilmente las dos sustancias y se incorporan con la manteca. Se usa de la misma manera que los otros ungüentos de su clase.

Los polvos se preparan con

Grafito. . . . . . . . . cuatro partes.
Azucar blanco. . . . . . . una parte. Mézclense

exactamente, y divídanse en papeles de quince granos de peso que se toman cada tres horas. Es indiferente variar la cantidad de azúcar; con la advertencia que en cada dosis ordenada por Brera hay doce granos de grafito.

Ungüento de imperatoria.

El Dr. Milius da la fórmula siguiente para la preparación de un ungüento, con el que dice haber curado algunas úlceras cancerosas de la cara.

Manteça de puerco. . . . . . . . . cuatro partes.
Polvos de raiz de imperatoria (Imperatoria ostruthium L.). . . . tres partes.
Tintura alcoholica de la misma raiz. cuatro partes.

Prepárese un ungüento, que se extiende sobre baldés, se aplica sobre la parte afecta y se renueva mañana y tarde.

Celidonia garza.

El Dr. Girard ha reconocido que la aplicación de las hojas de esta planta (Chelidonium glaucum L., Papaver corniculatum de los antiguos, bastante común en los terrenos al E. de esta ciudad) sobre las llagas recientes resultantes de puntura, contusión ó erosión es muy conveniente antes que la inflamación empiece á manifestarse; pues que disminuye considerablemente el dolor y procura un trabajo reparador que se verifica con
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poquísima inflamación. Este medicamento se prepara y aplica en la forma siguiente. Se machacan bien en un mortero las hojas de la planta, añadiendo algunas gotas de aceite de olivas; la pasta que resulta se aplica sobre la herida y su aplicación se renueva cada veinte y cuatro horas.

Sulfosfato de plomo.

El Dr. Enrique Hoffmann profesor de Medicina en Darmstadt anuncia haber empleado con feliz resultado el sulfosfato de plomo en la curación de la tisis tuberculosa. Dice que es muy preferible al acetato de la misma base; y lo administra mezclado con extracto de belén, á la dosis de un grano que debe aumentarse sucesivamente y puede llegar hasta la cantidad de quince á veinte granos sin perjuicio.

El sulfosfato de plomo que se halla en la naturaleza es raro é impuro; por lo que debe prepararse artificialmente para el uso medicinal. A este efecto, se toman dos disoluciones, una de acetato de plomo y otra de fosfato de sosa, ambas filtradas; se mezclan, con la precaución de que no haya exceso de ninguna de las dos; al instante se produce un precipitado, que se deja posar, se recoge sobre un filtro, se lava exactamente y se hace secar.

Tintura alcoholíca de gálbano.

Esta tintura ha sido empleada con buen éxito en ciertas enfermedades de los ojos. El Dr. W., que se ha ocupado detenidamente sobre este particular, ha reconocido los casos en que podía usarse con eficacia; y son 1º los de oftalmía pasiva, sobre todo de la escrofulosa, cuando el bulbo del ojo ó los párpados están inflamados, ó estos se mueven á veces de una manera convulsiva, ó cuando se encuentran manchas en la córnea, con poca rubicundez en la parte exterior; 2º en los casos de debilidad del órgano de la vista á consecuencia
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de una lectura frecuente á la luz artificial, en los de atonía é hinchazon edematosa de los párpados, y en fin cuando el conducto lacrimal está en inaccion.

Se administra, mojando con ella la parte interior de una compresa de lienzo fino plegada en muchos dobles, que se aplica sobre el ojo enfermo. Al punto se experimenta un calor fuerte y ardiente, que al cabo de algunos instantes se hace soportable. Al cabo de una hora, se quita la compresa que se ha secado, se deja el ojo descubierto por algunas horas y se empieza de nuevo. En el caso de hallarse afectados ambos ojos, se aplica el medicamento á los dos á un tiempo ó alternadamente, según se quiera. Si la afeccion está sostenida por un vicio escrofuloso, no debe descuidarse la administracion al interior de medicamentos apropiados.

No expresando el Dr. W. la composicion de la tintura alcoholica de gálbano, hemos consultado sobre el particular los autores farmacéuticos, y hemos visto la gran discrepancia que hay sobre este punto, lo que no puede ser indiferente, cuando se trata de una sustancia que debe aplicarse á un órgano tan delicado, y mucho mas refiriéndose las diferencias no solo á las respectivas cantidades de los ingredientes, sino tambien al grado de concentracion del alcohol. Ni en nuestra Farmacopea ni en el Codex de Paris se haceencion expresa de esta tintura; pero ambas la incluyen implícitamente en el catalogo de las que se preparan con las sustancias gomo-resinosas. Bajo este supuesto, según nuestra Farmacopea deberia prepararse con una parte de gálbano y seis de alcohol muy rectificado; y según el Codex de Paris con una de aquel y cuatro de alcohol á 32° del pesalicor de Beaumé. Las Farmacopeas de Dublín y de Londres, y los Dispensatorios de Cox y de Hufeland designan una parte con diez y seis á corta diferencia de alcohol á 0,930 que corresponde á 21° de Beaumé: la Farmacopea universal de Swediaun una por diez y seis de alcohol á 0,935 ó sea 20° del areómetro de Beaumé: la Farmacopea de Hannover una de
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gálbano con ocho de alcohol á c.900 ó sea 26° del citado aréometro: lá de Saxonia una con cinco de alcohol al mismo grado que la anterior: las de Fulda y Lippe una con diez de alcohol á unos 36° de Beaumé: por fin Henry y Guibourt prescriben una parte de gálbano con ocho de alcohol á 36° del mismo pesalicor. En tanta variedad de fórmulas, é ignorando de cual de ellas se había echado mano para preparar el medicamento á que se refieren los buenos resultados obtenidos por el Dr. W., parece aconsejar la prudencia que, en caso de prescribirse este medicamento, se haga preparar según la fórmula, que para casos análogos ordena nuestra Farmacopea; esto es con una parte de gálbano y seis de alcohol rectificado en la forma que ella dispone y corresponde á 37° del areómetro de Beaumé, con lo que se obtendría un medicamento constante. Para su aplicación, puede principiarse mezclándola con igual cantidad de agua, con lo que queda reducida á \( \frac{1}{12} \) de gálbano y á un alcohol de unos 18° á corta diferencia, y según los efectos que se observen ir aumentando su actividad con la adición de una cantidad de agua proporcionalmente menor.

Polvos contra el aumento de espesor de la córnea.

En el Diario de Química médica, de Farmacia y de Toxicología que se publica en París, n.º de setiembre de 1828, se halla continuada la siguiente fórmula de los expresados polvos.

Oxido rojo de mercurio. . . . una parte.
Agárico blanco. . . . . . . . . una parte.
Azúcar cande. . . . . . . . . . diez y seis partes.

Se reduce todo á polvo fino y se mezcla exactamente. De estos polvos se sopla cada día una corta cantidad dentro del ojo.
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Preparado contra las callosidades de las fístulas.

Graëffé prescribe la fórmula siguiente para obtener un preparado conveniente para destruir las callosidades que acompañan las fístulas.

Percloruro de mercurio (soliman) . seis partes.
Goma arábiga. . . . . . . . . . . una parte.
Agua destilada. . . . . . . . . . una parte.

Se pulveriza exactamente el soliman, se mezcla con la goma, y con el agua se hace una pasta, que después se aplica sobre las callosidades.

Polvos arsenicales.

Desde mucho tiempo los charlatanes usan el arsénico blanco mezclado con diferentes sustancias para cauterizar las úlceras cancerosas. Pero algunas veces los buenos prácticos han empleado igualmente con feliz suceso estos preparados. Por lo que vamos á continuar las dos fórmulas siguientes. Tómese

Cinabrio porfirizado. . . . . diez y seis partes.
Sangre de drago sutilmente pulverizada. . . . . ocho partes.
Arsénico blanco reducido á polvo muy fino. . . . . una parte.

Mézclense exactamente. Contienen \( \frac{1}{25} \) de arsénico. Esta fórmula es del Dr. Patrix; la que sigue es de Rousselot.

Cinabrio profirizado. . . . . . . . . . . ocho partes.
Sangre de drago sutilmente pulverizada. . . . . . . . . . . ocho partes.
Arsénico blanco reducido á polvo muy fino. . . . . . . . . . . una parte.
Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1829-09-01 00:00:00), página 47

Se mezclan con cuidado. El producto contiene \( \frac{1}{17} \) de su peso de arsénico.

Ambos se emplean de la misma manera, á saber se reducen á pasta por medio de un poco de saliva y se aplican sobre la parte afecta. Los polvos de la última fórmula son mas activos que los de la primera en razón de 25 á 17. Para evitar equivocaciones, será mejor que los profesores inserten en sus prescripciones la fórmula por entero.

MÉTODO DE CURAR LAS OFTALMIAS

blenorrágicas por Dupuytren.

Nada hay mas peligroso que esta inflamacion que acarrea á menudo y con extrema rapidez, en atencion á las ulceraciones que resultan de ella, la pérdida de la vista, la supuración de la cornea transparente y consecutivamente la opacidad de esta membrana, siguiendo tambien con frecuencia á dicha inflamacion la pérdida del globo del ojo por razon de las perforaciones mas ó menos anchas que sobrevienen entonces á la misma cornea transparente. Sea que esta oftalmia fuere el resultado del transporte de la inflamacion de la uretra precipitadamente suprimida, que dependa de una inoculacion directa por el contacto del podre uretral con el ojo, ó que, sin que se sepa como, se despliegue y marche junto con la blenorragia, el médico debe en todos los casos emplear con prontitud los medios mas enérgicos para prevenir su funesta terminacion.

Los antiflogísticos, como las sangrias generales, las sanguijuelas, las lociones emolientes &c., son las mas de las veces insuficientes, y se les debe auxiliar con una curacion local que entonces es realmente el remedio que principalmente ha de usarse. La que usa Du-