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de los nervios pneumo-gástricos produce la cesación de la digestion. — Varias opiniones han habido sobre este particular. Magendie recorrió á una influencia inmediata; por la lesión de la respiración; y se fundó en los experimentos en que la digestion había sufrido muy poco después de la sección de los nervios debajo de sus orificios pulmonares.

Wilson Philipp hizo observar, que sería muy extraño que un animal de sangre caliente hubiese sobrevivido bastante tiempo después de una operación tan larga, tan dolorosa y practicada en el pecho, para poder servir de prueba de que las funciones del estómago se verificaban regularmente. Añadió que, aun admitiendo que la experiencia fuese exacta, (cosa muy poco creíble después de las observaciones de Brodie,) que vió que la sección de los nervios en dicho punto producía el mismo efecto que la practicada en el cuello, no hay un fundamento suficiente para admitir una explicación tan contraria á la naturaleza, mientras pueda hallarse otra. Tal vez las extremidades nerviosas, á causa de los numerosos puntos de adherencia que tienen en esta región, quedaron después de la sección en contacto, mediato unas con otras, mientras que se apartan mucho más en el cuello, en donde el nervio corre un trayecto tan largo sin estar prendido á nada. Mas, en todos los casos, es muy poco probable que una suspension total y súbita de la digestion pueda ser el resultado de la lesión de la respiración, la cual es poco considerable en los primeros tiempos después de la operación expresada, particularmente en algunos animales; por ejemplo en los conejos. Broughton no observó tampoco en un caballo, que la respiración fuese difícil en las veinte y cuatro horas que siguieron después de la operación.

Según esto, debemos buscar en el mismo aparato digestivo la causa próxima de la lesión. Pero ¿en donde? ¿Acaso los movimientos del estómago son los que están suspendidos? De ningún modo: todos los fisiologistas están acordes en que continuan después de la operación. Solo resta pues el admitir un obstáculo cualquiera á la acción química. ¿Qué este obstáculo era el jugo gástrico? No carece de la existencia de dicha viscerá y de su secreción de ácido. Los autores dieron también la razón de la existencia del canal intestinal en esta circunstancia: y primitiva esta la operación cervical, como torácica: en la obtuvo por tarón todos produjo un tran en la Wilson. El efecto de la manera muy me en tociá conteni comido in de lo que cion del ju mientos de el jugo gá cuyos efec todas parte Parece nervio pi piendo la 7. E macal depo zo varios ción de
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acción química de la digestión. Pero, ¿en qué consiste este obstáculo? ¿Ha perdido tal vez su facultad digestiva el jugo gástrico contenido en el estómago? ¿O bien carece de la debida energía el que es segregado por dicha víscera después de la operación? O en fin cesa la secreción del sobredicho jugo?

Los autores que resolvieron el precedente problema, dieron también la solución del actual. Brodie, que había encontrado que el arsénico produce una secreción abundante de líquidos acuosos y mucosos en el estómago y canal intestinal de los perros, se aprovechó de esta circunstancia para descubrir si la sección del par vago suprimía esta facultad secretoria del estómago. Hizo pues la operación en muchos perros, tanto en la porción cervical, como en la pectoral debajo de las ramas pectorales; en seguida introdujo arsénico en el estómago, y obtuvo por resultado constante que, aunque se manifestaron todos los fenómenos del envenenamiento, no se produjo un solo atomo de los líquidos que se encuentran en casos semejantes.

Wilson Philipp confirmó con sus experimentos este efecto de la operación, y por esto explicó de una manera muy natural el fenómeno de la alteración uniforme en todos los puntos que presenta la masa alimenticia contenida en el estómago de los animales que han comido inmediatamente antes de la operación; al revés de lo que acontece ordinariamente. Como cesa la secreción del jugo gástrico, al paso que continúan los movimientos de la víscera, los alimentos van amasándose con el jugo gástrico que existía antes de la operación, y cuyos efectos deben por consecuencia ser uniformes en todas partes.

Parece pues que debemos opinar, que la sección del nervio pneumo-gástrico suspende la digestión interrumpiendo la secreción del jugo gástrico.

7. Experimentos que prueban que la digestión estomacal depende de la médula espinal. — Wilson Philipp hizo varios experimentos relativos al influjo que la destrucción de algunas partes de la médula espinal ejerce so-
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obre la digestion; y ha comparado este influjo al de la seccion del nervio pneumo-gástrico. Encontró que la lesion de dicha funcion durante la vida del animal y el estado de su estómago después de la muerte se acercaban tanto mas á los efectos producidos por la seccion del octavo par, cuanto podia destruir una mayor porcion de médula espinal sin matar el animal inmediatamente. El siguiente experimento le convenció de que esta semejanza de efectos no depende de que en el segundo caso el celebro no puede obrar en adelante por el medio de la médula espinal, así como en el primero no puede obrar mas por el medio del par vago. Cortó en dos conejos la médula espinal en su mitad y en el mismo parage; destruyó en el uno la porcion de la médula situada detrás de la seccion, y dejó esta parte intacta en el otro. Si el efecto de la operacion hubiese dependido del influjo del celebro por medio de la médula espinal, hubiera sido igual en los dos casos, siendo así que fue diferente. Los alimentos se encontraron sin la menor alteracion en el estómago del primer conejo que vivió 24 horas después de la operacion; mientras que se presentaron disueltos regularmente en el estómago del segundo que vivió 27 horas después de la misma, y lo poco que faltaba es facil de explicar por la destrucción de una pequeña parte de la médula espinal en el lugar de la seccion.

8. Experimentos sobre el vómito.—Parece generalmente se creía á fines del siglo XVII y principios del XVIII, que el estómago es enteramente ó casi del todo pasivo durante el vómito. Esta fué la opinion de Bayle, Chirac, Duverney, Senac y otros. Haller, en vista de las observaciones de algunos fisiologistas antiguos y de algunos experimentos propios, se determinó á abandonar esta teoria, y poner las contracciones del estómago en el número de las condiciones del vómito, pero subordinándolas de un modo expreso á la accion de los músculos del bajo vientre y del diafragma. Esta disidencia de opiniones ha dado lugar á discusiones muy vivas en estos últimos tiempos, que no están terminadas todavía, que
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dando al parecer alguna ventaja á favor de la doctrina antigua.

Magendie abrió la palestra. En 1812 hizo varios experimentos en perros, á los que administró vomitivos, ya en las venas, ya en el estómago; cuyos resultados son los que siguen. Jamás observó contracciones propiamente dichas en el estómago. Cuando sacaba esta víscera del abdomen, de suerte que quedase substraída de la acción del diafragma y músculos abdominales, el vómito no se verificaba; aunque el animal hiciese esfuerzos para vomitar. Pero el vómito tenía lugar, luego que ponía otra vez el estómago dentro del vientre. La presión de la mano sobre esta víscera sacada del abdomen reemplazaba la acción de los músculos del bajo vientre y provocaba el vómito. Si cortaba estos músculos transversalmente, el diafragma podía aun provocar el vómito de concierto con la línea blanca; mas cortando el diafragma, que al momento quedaba inmóvil, dicho fenómeno cesaba. Este no se suspendía por la simple sección de los nervios diafragmáticos. Reemplazando el estómago con una vejiga de puerco, el vómito se verificaba de la misma manera que cuando el estómago natural se hallaba en su lugar.

Magendie observó en estos experimentos que el estómago se llenaba de aire durante los esfuerzos para vomitar. Desarrolló esta idea con más extensión en otra memoria, en la que probó que la repleción del estómago por el aire está acompañada de verdaderos movimientos de deglución, que hacen que la laringe es llevada primero adelante, después arriba ácia la mandíbula, y finalmente atrás. Este aire que distiende el estómago, favorece la presión que ejercen sobre él los músculos del bajo vientre.

Numerosos partidarios y antagonistas se levantaron en favor y contra Magendie. Entre estos uno de los primeros fue Marguials, el cual en un escrito insignificante desplegó una erudición superficial sobre varios objetos extraños á la discusión, pero sin atacar ninguno de los puntos sobre que se apoyaba Magendie. Mingault reunió
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muchos hechos que le parecían inexplicables en la teoría de este último, é hizo algunos experimentos que le condujeron á resultados opuestos; quitó los músculos del bajo vientre, cortó el diafragma, reunió las dos operaciones, y hasta quitó á la vez todos los músculos abdominales y el diafragma entero; en todos los casos el vómito se verificó.

Legallois y Béclard hicieron por su parte una serie de experimentos, cuyos resultados son los siguientes. El vómito no tiene lugar sin una presión exterior, que es independiente de la del estómago, pero qué puede de variar infinitamente según la consistencia de la masa: cuando están cortados los músculos del bajo vientre y destruida la acción del diafragma, los líquidos pueden ser echados al esófago por el solo hecho de aproximarse la última costilla á la región epigástrica. No descubrieron en el estómago ningún movimiento relativo al vómito, si sólo las contracciones circulares en la región del piloro que son del todo independientes de las ganas de vomitar.

El predominio que el asenso de estos dos profesores dió á la opinión de Magendie, hizo considerar por mucho tiempo la discusión como terminada, cuando al cabo de cuatro años Portal se levantó contra esta teoría y tomó la defensa de la opinión de Haller, alegando á mas de los experimentos de Mingault, los que él mismo había hecho en 1771, y en las cuales había reconocido que los perros vomitan y su estómago se contrae después de la sección transversal de los músculos rectos del bajo vientre y de la aponeurosis de los oblicuos; y objetó contra el concurso del diafragma, que es imposible hacer pasar al esófago lo contenido en el estómago cuando el diafragma se abaja.

Magendie contextó á estas objeciones. Desechó las opiniones de Mingault como refutadas; pretendió que nada prueba la primera de las observaciones de Portal, porque no estaba suprimida del todo la acción de los músculos del bajo vientre; añadió que á la segunda puramente negativa podía oponer las suyas fundadas en más
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(335) de doscientas observaciones; y aseguró que demostraría la inexactitud de la tercera tantas veces como se quisiese.

La discusión parecía terminada, cuando Bourdon la reanimó el año siguiente; apoyándose en las observaciones sobre la imposibilidad de vomitar causada por el escirro del estómago, para probar que esta víscera tiene una parte activa en el vómito; y buscando pruebas en favor de su opinión hasta en los mismos experimentos de Magendie. Substituyendo al estómago una vejiga de puerco, aquel no pudo arrojar por el vómito más que los dos tercios de su contenido, aunque este fuese líquido, el estómago estuviese distendido por él y el piloro atado. De lo que concluyó Bourdon que la causa de la permanencia del otro tercio era la falta de las contracciones del estómago; y que por consiguiente los dos tercios de la acción corresponden á los músculos del bajo vientre y del diafragma, y el otro tercio al estómago.

Estos argumentos, aunque poco importantes por sí mismos, fijaron la atención hasta un cierto punto, cuando Béclard y Mérat los hubieron aprobado; pero pasó poco tiempo, cuando el nuevo antagonista de Magendie fué batido por los dos partidos, tanto con las armas de la teoría, como con las de la observación.

Rostan atacó á Bourdon, é hizo ver que el estómago se halla engrosado en el escirro (y á la verdad tenía cuatro líneas de grueso en el caso citado por Bourdon) y que un tal grosor debe impedir la acción de los músculos del bajo vientre. Las observaciones siguientes le sirven para probar que, en el experimento con la vejiga de puerco, la ligadura del piloro, la distensión del estómago y la liquidez de su contenido no eran circunstancias muy adecuadas para favorecer la evacuación del todo. 1º La ligadura del piloro es tal vez la causa de haber quedado alguna cosa en el estómago, porque es posible que algo sea expulsado por el piloro durante el vómito. 2º La tensión de la vejiga era una circunstancia favorable, de que no se tenía necesidad; solo se necesitaba \( \frac{1}{6} \) del líquido, y los \( \frac{5}{6} \) hubieran dejado de ser expulsados de la misma manera. 3º Era necesario que
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fuese líquido el contenido en el estómago, porque debía atravesar un tubo estrecho. En fin Rostan hizo observar que los músculos deben perder siempre un poco de su fuerza, cuando se los corta transversalmente, y que esta era probablemente la causa que hacia que quedase algo en el estómago después del vómito.

Piedagnel, fundándose en la experiencia, hizo á Bourdon objeciones más fuertes. Demostró que no hay necesidad de atribuir al defecto de contractilidad de la vejiga de puerco la retención de una parte del contenido en el estómago, sino solamente á que durante el vómito la vejiga se enrosca al rededor del tubo, lo que impide de ser arrojado lo restante. En consecuencia, en lugar de una vejiga de puerco, tomó el colon de un perro, hizo colgar la extremidad posterior de este estómago artificial por una incisión practicada en el pubis, con cuyo medio impidió su inversión, y vió que este se vació completamente por el vómito. En cuanto á la segunda objeción de Bourdon, sacada de que el escirro del estómago imposibilita el vómito, la derriba con un gran número de observaciones contrarias que había hecho y recogido con Gondret.

También se ha hecho á Magendie una objeción sacada de la fisiología comparada, á saber que las aves vomitan, aunque no tienen diafragma; mas ella pierde todo su valor, cuando se reflexiona cuanto está sujeto el estómago de las aves á la acción de los músculos del bajo vientre, y que las que presentan este fenómeno son precisamente las que tienen el estómago más delgado.

Krimer ha demostrado con experimentos inmediatos la necesidad de los músculos del bajo vientre bajo este respecto. Introdujo en el estómago de varias gallinas pequeñas pedazos de corcho que estas aves vomitaron siempre; pero no vomitaron nunca, cuando cortaba los nervios que desde la médula espinal se distribuyen á los músculos del bajo vientre.

De todo esto podemos concluir que la antigua opinión de la inercia del estómago en el vómito ha resistido hasta ahora á todos los ataques que se le han diri-
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gido. Es pues probable que las contracciones, que Hailer y algunos antiguos fisiologistas dicen haber observado en el estómago, no son mas que el movimiento peristáltico que va del duodeno al cardias y que se efectúa al mismo tiempo que el vómito.

VARIEDADES.

Curación de la catarata por medio de la pomada amoniacial.

El Doctor Gondret ha publicado en una memoria sobre la curación de la catarata diez observaciones de catarratas curadas ó disminuidas más ó menos con la cauterización sincipital verificada por medio de la pomada amoniacial, aunque también se ha valido comunmente de las ventosas escarificadas, del colirio amoniacial y de la electricidad voltáica. La pomada ó cáustico amoniacial de Gondret se compone de partes iguales de amoníaco líquido concentrado y sebo y es un cáustico bastante eficaz.

Jarabe de extracto de adormidera blanca.

Generalmente se prepara el jarabe de adormidera con el cocimiento de las cápsulas de dicha planta (Papaver somniferum L.). Virey en su tratado de Farmacia, después de haber descrito esta preparación, añade que sería más ventajoso el hacerlo con el extracto de las cápsulas. Fleurot farmacéutico de Dijon, fundado en esta autoridad y en el ejemplo de otros varios comprofesores, ha puesto en práctica este nuevo método que vamos á exponer. Se toma la cantidad que se quiere de cápsulas de adormidera separadas de las semillas y cortadas en pequeños fragmentos; se les echan encima ocho veces su peso de agua calentada á 75° centígrados; al cabo de 24 horas, se cuela el infuso con expresión, y
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eficiente desarrollo de los mamelones carnosos. De esta suerte ha reconocido este profesor, fundándose en sus propias observaciones, que antes de dicha época no debe emplearse este medicamento, el que manejado por él ha producido tan buenos resultados contra las úlceras simples.

Si los mamelones carnosos se elevan sobre el nivel de la piel mientras se usa este tópico, el tejido de nueva creación será más elevado que dicha membrana, á menos que se cautericen con el nitrito de plata fundido los mamelones celulo-vasculares.

Pero la cicatriz obtenida por el influjo del cloruro de cal no solo presenta sumo interés por su movilidad casi igual á la de la piel y por la prontitud de su formación, sino también merece fijar la atención del práctico bajo el respecto de su solidez; tres ventajas que le aseguran la superioridad sobre las falsas membranas obtenidas por los medios ordinarios. Estas se rompían muy á menudo en los antiguos enfermos de Lisfranc; y se han sostenido perfectamente en los mismos individuos después de haberles aplicado el cloruro de cal.

Este cirujano hace observar que la solidez de las cicatrices obtenidas bajo el influjo de este tópico no dispensa, sobre todo cuando ellas son recientes, de hacerlas sostener con botines de piel de perro, que son preferibles á cualquier otro medio de este género. También recomienda la limpieza y la temperancia, particularmente en los primeros tiempos de la curación. Pero, sean cuales sean las ventajas de las cicatrices obtenidas por el cloruro de cal, si ellas son vastas y profundas, no tardan á romperse, particularmente en las piernas: la úlcera vuelve á presentarse entonces casi tan extendida como antes. En esta circunstancia es cuando los prácticos consideran la amputación como el único recurso. Lisfranc dista mucho de esta opinión, y la experiencia se ha declarado á favor suyo. En efecto, el tejido accidental, adquiriendo mas solidez por el reposo sostenido por espacio de dos, tres y hasta cuatro meses resiste muy bien á los esfuerzos musculares. Este medio
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sobre el residuo se echa la mitad de agua que la primera vez y calentada al mismo grado; este segundo infuso se cuela con expresión al cabo de 24 horas, y se junta con el primero; el todo se hace hervir un rato para hacer coagular una gran cantidad de albúmina vegetal, se cuela entonces de nuevo, se hace evaporar á fuego desnudo hasta la mitad, y se continúa la evaporación en baño de maría hasta la consistencia pilular. Para preparar el jarabe se toma

Extracto de que acaba de hablarse... 17
Se disuelve en agua destilada... 32... partes.
Jarabe común... 268

Se hace hervir por algunos instantes y se cuela. Se supone que este jarabe es mas constante en su composición y virtudes que el preparado por el método común.

Extracción de la morfina de las adormideras indígenas.

Tilloy farmacéutico de Dijon extrae la morfina de las adormideras del pais por el método siguiente. Se prepara el extracto acusoso de las cápsulas de la adormidera, y se trata con alcohol á 36° del pesalicor, con cuyo medio queda aislada la goma que se separa por filtración. La disolución alcohólica se destila para obtener el alcohol, y se evapora hasta que quede reducida á consistencia de jarabe: en seguida se trata de nuevo con alcohol, separándose entonces una nueva cantidad de goma mezclada con nitrato de potasa. Se destila esta segunda disolución para obtener el alcohol, y el residuo se disuelve en agua para separar la resina: el licor filtrado se trata con un exceso de magnesia calcinada mediante el auxilio del calórico y se deja en seguida en reposo por espacio de 24 horas, al cabo de las cuales se recoge el precipitado sobre un filtro, se lava, se hace secar, se trata con alcohol hirviendo el que disuelve la morfina y la deposita en gran parte por el enfriamiento: del licor residuo puede aprovecharse por la evaporación la poca morfina que contiene. Quizás este medio sería ven-
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ta sobre las ventajas que presentá la substitución del aceite común á la manteca de puerco para preparar el ungüento citrino ó pomada mercurial. La pomada preparada de esta manera tiene la debida consistencia, conserva por mucho tiempo el color amarillo y no sufre la alteración á la que la otra está sujeta. Parece que otros prácticos franceses han adoptado esta substitución que también es ventajosa por parte de la economía.

Medio para conservar por mucho tiempo con todas sus propiedades las aguas minerales ferruginosas.

El Dr. Hufeland publica en su Diario de Medicina práctica un procedimiento que se ha observado desde mucho tiempo en los manantiales de las aguas minerales ferruginosas de la Silesia y Franconia, para conservar dichas aguas con todas sus propiedades. Basta fijar un alambre de hierro ó un clavo en la parte interna del tapón con que se tapan las botellas del agua ferrugínoza, y hacer que la extremidad inferior del clavo ó alambre esté sumergida en el líquido, para oponerse á la descomposición del agua y á la precipitación del hierro. Con este medio tan sencillo pueden conservarse por mucho tiempo dichas aguas minerales y ser transportadas á grandes distancias, sin que se perciba en las paredes de las botellas el menor vestigio de precipitado. Esta observación, añade el Dr. Hufeland, no solo es interesante por la aplicación de que se trata, sino también porque manifiesta la existencia de un fenómeno, cuya causa los físicos y químicos podrán quizás encontrar en las de la oxidación y polarización de las sustancias minerales.