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encia de los ganglios linfáticos, su sitio, su movilidad durante la contracción de los músculos, su inmovilidad debajo la piel, la existencia de una cavidad tapizada por una membrana sinovial y llena de un líquido parecido al que lubrifica las articulaciones, son caracteres suficientes para evitar toda suerte de error. Son fáciles de distinguir de algunos pequeños lipomas que experimentan la degeneración carcinomatosa; se encuentra algo más de dificultad en no confundirlos con los neuromas; pero la situación de estos últimos sobre el trayecto de los grandes troncos nerviosos y el volumen que pueden adquirir, he aquí los caracteres principales que los diferencian.

La extirpación es el mejor medio para librar á los dolientes de esta afección poco grave, mientras que los tejidos vecinos están exentos de degeneración. Los cáusticos han parecido á Dupuytren ser comúnmente perjudiciales; ellos aceleran el reblandecimiento, sin destruir completamente la afección. Si es azulada la piel que cubre el tumor, es menester también extirparla; si el tumor está ya reblanecido, se ha de procurar no tocarlo.

En cuanto á los caracteres anatómicos, los tumores esquirrosos enquistados, situados comúnmente en el tejido celular subcutáneo ó subaponeurótico, se presentan bajo la forma de granos de trigo, de café, ó de guisante; algunas veces son casi redondos, otras lenticulares, aplanados, y á lo más adquieren las dimensiones de una haba pequeña; son duros y su exterior es liso y opaco. Si se las deja caer de alguna altura sobre una superficie lisa y resistente, saltan á la manera de los cuerpos elásticos. Su tejido es homogéneo, de un blanco mate, sin vestigio de celdillas ni divisiones, sin disposición lineal, de una consistencia fibrosa ó fibro-cartilaginosa. Introduciéndoles la uña, dan un ligero crujido. Están cubiertos de un envoltorio opaco, denso, fibro-celular, que es un verdadero quisto que se opone á su desarrollo.
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Estos tumores jamas son el asiento de ninguna inflamacion, ni aun de rubicundez. El tejido celular que los rodea es igualmente sano. La piel que los cubre es tambien sana y sin adherencia en el mayor numero de casos, y conserva su color; algunas veces está alterada, de color violado, adhiere fuertemente á su superficie y los hace inmóviles. No se encuentra ningun hilito nervioso en su interior ni en su superficie; y son absolutamente independientes de estos órganos.

LITERATURA MÉDICA.

Farmacopea razonada ó Tratado de Farmacia teórica y práctica. Por Henry y Guibourt: Dos volúmenes en 8º Paris 1828.

Bastan los nombres de estos dos célebres profesores de Farmacia para recomendar esta obra, cuya sucinta análisis vamos á presentar á nuestros subscriptores. Conocidos ambos en los fastos de la facultad por sus profundos conocimientos en las ciencias exactas y mas todavía por su práctica tan larga como ilustrada, han unido sus luces para la composicion de la Farmacopea razonada, concentrando en un punto los esfuerzos que cada uno de ellos habia hecho por separado para extender los progresos de su profesion.

Esta obra, dividida en seis libros, está ordenada bajo el plan trazado por nuestro sabio Carbonell en sus Elementos de Farmacia, como lo confiesan sus mismos autores, quienes no pretenden en esto otro mérito que el de la ejecucion.

Los conocimientos exclusivos del farmacéutico se dividen según Henry y Guibourt en cuatro partes, á saber; el conocimiento de las drogas simples; su colección que se compone de la eleccion, mondacion y desecacion;
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La preparacion de los medicamentos que puede efectuarse por division, extraccion, mixtion y combinacion ó accion química; y su conservacion ó reposicion. Supuesto el conocimiento de las drogas simples, para lo cual se remiten á la apreciabilísima Historia compendiada de las mismas publicada por Guibourt, pasan los autores á tratar en el primer libro de esta obra de la coleccion, principiando por unas generalidades muy apreciables y exponiendo en varios capítulos la eleccion, mondacion y desecacion de las raíces, bulbos, tallos, cortezas, leños, hojas, sumidades, flores, frutos, semillas y sustancias animales. En cada uno de estos capítulos se proponen los ejemplos mas útiles y mas instructivos y se acompañan unas tablas que manifiestan la pérdida de peso que experimentan por la desecacion las mas usuales entre estas sustancias.

En el segundo libro destinado á la preparacion en general, después de haber manifestado el plan de division propuesto por Carbonell, exponen la division y operaciones que dependen de ella; la extraccion y operaciones dependientes; la mixtion; y la accion química. Hablan en seguida de las balanzas, pesos y medidas; del peso específico de los líquidos; de los barómetros y termómetros; todo con una claridad y exactitud que dejan poco que desear.

En el tercer libro exponen detalladamente todos los medicamentos sencillos preparados por division y por extraccion. Así es que en sus capítulos se trata de los polvos, con la separacion de las raíces, leños, cortezas &c.; de las pulpas; de las féculas; de los zumos acuosos de los vegetales y animales; de los zumos oleosos ó aceites grasos sacados de ambos reinos; de los extractos preparados con los zumos, ó con el intermedio del agua ó del alcohol ó los resultantes de las sustancias animales; de las resinas; de los aceites volátiles; de la purificación de los menstruos farmacéuticos, de las sales, &c. La mayor parte de estos capítulos van acompañados de tablas muy curiosas, que contienen por lo co-
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mun los resultados de sus propios ensayos.

Los dos libros siguientes, que son mas largos y mas variados, tienen muchas divisiones y subdivisiones. Del cuarto, destinado á los medicamentos preparados por mixtion, hacen tres divisiones principales, según que esta se hace sin excipiente, ó con un excipiente variable, ó con uno comun y determinado. Así en la primera división tratan de las especies y de los polvos compuestos; en la segunda, de las masas pilulares y de los tociscos; y en la tercera, de los medicamentos que tienen por excipiente el azucar ó la miel, el agua, el vino, la cerveza, el vinagre, el alcohol, el eter, los aceites volátiles, los fijos, las grasas, las resinas y el oleo-estearato de plomo. Muchos de estos grupos tienen variadísimas subdivisiones. Así en los que tienen el azucar por excipiente, distinguen las tablicas, pastillas, conservas, electuarios, pastas, gelatinas, jarabes, melitos &c.; en los del agua distinguen las aguas destiladas, las minerales artificiales, las pociónes, gargarismas, lavativas, cataplasmas &c.; y así de los demas, cuya enumeración sería molesta.

En cada uno de estos capítulos se presentan las fórmulas, no solo de los mixtos mas usuales, sino también las de algunos muy curiosos. Los autores han echado mano de la nomenclatura de Chereau, para designar de un modo más racional los medicamentos que tienen un excipiente comun.

Del libro quinto correspondiente á los medicamentos resultantes de la acción química hacen cuatro subdivisiones relativas á los cuerpos simples, á los binarios, ternarios y cuaternarios. Clasifican los cuerpos simples según un método aproximadamente natural y bastante parecido al de Ampere; y tratan con precisión del modo de obtener todos los que tienen algun uso en Farmacia. En cuanto á los cuerpos compuestos, son clasificados y reducidos á grupos por su elemento electro-negativo. Los cuerpos binarios están repartidos en cinco capítulos, destinados á los óxicos ácidos y no
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ácidos; á los azóticos; á los clóricos; á los iódicos; y á los sulfúricos; según que el principio electro-negativo es el oxígeno, el azúcar, el cloro, el iodo ó el azufre. Los ternarios están repartidos en cuatro capítulos que tratan de los ciánicos; de los óxidos dobles ó sales, con un apéndice de las amoniacales; de los ácidos vegetales; y de los éteres. Los cuaternarios, por fin, están divididos en otros cuatro capítulos, en que se describen las sales formadas de un ácido vegetal y de una base mineral; las bases salificables orgánicas con sus sales; los principios orgánicos sacados de los animales; y las medicamentos resultantes de la acción del calórico sobre las sustancias orgánicas. De todos estos productos exponen su preparación y purificación por los procedimientos más sencillos y más exactos. En el último capítulo de este libro explican clara y sumariamente el uso y efecto de los principales reactivos químicos.

El sexto y último libro está reservado á la conservación ó reposición; y así tratan los autores en él con la separación correspondiente del modo de reposar las sustancias secas vegetales, las animales, y todos los medicamentos, tanto simples como compuestos, así los sencillos como los complicados, descritos en los tres libros anteriores. Concluyen con algunas adiciones y diez y siete láminas, en las que se ven los diferentes aparatos descritos en el decurso de la obra.

No entraremos á discutir si se ha adoptado ó no el mejor orden en este tratado, porque por una parte sabemos las dificultades e inconvenientes de todas las clasificaciones farmacéuticas, y por otra esto interesa muy poco á nuestro objeto. Sin embargo opinamos en cuanto á la división principal, que es la que trazó Carbonell, que es la más metódica de todas las que se han dado hasta ahora, ó sea la que está más al abrigo de objeciones. Y prescin diendo de esto, en vista del método, concisión, claridad y exactitud que se echan de ver en el decurso de to-
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da esta obra, decimos que es muy conforme al concepto que disfrutan sus autores y que merece el aprecio de todos los farmacéuticos.

VARIEDADES.

Medio ventajoso de incorporar en las mixturas la resina de jalapa.

Las farmacopeas contienen muchas fórmulas de mixturas, en cuya composición entra la resina de jalapa; y cualquiera que las haya preparado, habrá experimentado la dificultad de incorporar con exactitud esta sustancia en los líquidos, sin que forme grumos ni quede pegada al almirez, ó á la botella. Johnson propone el siguiente método como el mas ventajoso. Divídase la resina en un almirez y añádase la cantidad suficiente de alcohol para producir una disolución perfecta, lo que se logra con diez gotas por cada tres granos de resina. Luego se añade un poco de yema de huevo, como la mitad de una por dos escrúpulos de resina, se agita bien, y se divide en la poción prescrita. Si entrase en ella alguna sustancia oleosa, se incorpora con la yema antes de poner los líquidos acuosos. La goma, si entra en la composición, debe estar disuelta de antemano en el agua. El resultado es en todos casos un líquido tan homogeneo como es posible.

Uso del cocimiento del tabaco en el cólico de pintores.

El Doctor Gravel recomienda la aplicación del cocimiento del tabaco para combatir esta enfermedad. Prescribe aplicar sobre el vientre del enfermo compresas empapadas con este cocimiento, las que van renovándose hasta tanto que empiezan á hacerse visibles los efectos deletéreos de esta sustancia. Suspens-
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diendo entonces su uso, no comparece ninguno de los síntomas alarmantes que son producidos por las lavativas del mismo cocimiento; y sus efectos sedativos son igualmente eficaces. Esta aplicación es seguida del uso de los catárticos, entre los que prefiere el autor las píldoras preparadas con el aceite del Croton tiglium.

Medio expedito para extraer la jalea del asta de ciervo.

Este medio propuesto por Ferrer es análogo al que d'Arcet emplea para extraer por mayor la gelatina de los huesos. Tomense, dice, cuatro onzas de asta de ciervo raspada, pónganse dentro de ocho onzas de agua acidulada con una dracma de ácido hidroclórico y malaxense en dicho líquido por espacio de diez minutos; decántese este y lávese el asta de ciervo dos ó tres veces en gran cantidad de agua para separar todas las sales solubles que se han formado y enturbiarían después la jalea; el asta de ciervo que ha pasado por estas operaciones suelta toda su gelatina en media hora de ebullición en agua que se emplea en la cantidad que corresponde, resultando después de la colatura y enfriamiento una jalea muy hermosa. Nos parece que, si se duplicase ó triplicase la cantidad de ácido hidroclórico, la disolución de las sales calizas se verificaría mejor y el efecto sería más seguro.

Nueva especie de Quina.

Gondot profesor de Botánica en Bogotá (Nueva Granada) ha descubierto una nueva especie de Quina en los bosques inmediados á la ciudad de Muzo, por cuyo motivo la ha denominado Cinchona muzonensis. Sus caracteres son; foliis ovato-oblongis, acutis, basi attenuatis; stipulis revolutis; panicula bracteata; corollis albis, limbo inuberhi. Aunque no sea velludo el limbo de sus corolas, como en las mejores especies de este género, con todo su corteza se ha usado en Medicina con buen éxito. Es de descar que se describan con toda precisión los caracteres de dicha corteza.
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tagio, á lo menos en la epidemia descrita por él. La edad de los sujetos vacunados acometidos de la viruela en esta epidemia era de siete días á quince años; pero los que tenían menos de diez años fueron particularmente invadidos. La acción preservativa de la vacuna no se mostró ni debilitada, ni destruida por el tiempo: la fiebre preparatoria de la erupción era ó bastante fuerte ó apenas sensible, y aunque violenta desaparecía durante la erupción. El exantema ó no se manifestaba ó se componía de veinte pústulas á lo más y su curso se parecía entonces al de la varicela, quedando las pústulas desde el principio al fin. En esta época las pústulas llenas de linfa amarillenta ó puriforme y deprimidas en el centro se cubrían de una costra poco densa, después de lo que contenían una mezcla de linfa y podre que se convertía en una sustancia costrosa y cornea. Cuando la erupción se aproximaba más á la viruela que á la varicela, los caracteres distintivos consistían en un decremento más rápido y en pústulas transparentes llenas de podre y de linfa amarillenta. En todos estos individuos vacunados el exantema estaba amontonado y confluyente, y aparecía sucesivamente, aun algunas veces después del quinto día y en ciertos casos más graves iba acompañado de una calentura depuratoria continua. De los trescientos y diez enfermos que visitó Thompson no murió más que un niño de veinte meses.

Apoyándose en los resultados obtenidos de la vacuna en Francia, Alemania, Italia, Baviera, América y en las colonias inglesas, Thompson ha observado, entre otras cosas, que desde la introducción de la vacuna han aparecido al mismo tiempo que ella y se han manifestado después algunas erupciones semejantes á la viruela que ciertos médicos consideran como un verdadero producto del virus varioloso y señalan con el nombre de exantemas vacuniformes, mientras otros las llaman erupciones anómalas. Observa además que el virus vacuno, á pesar de su reproducción sucesiva y otras cosas también, parece no haber absolutamente degenc-
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rado en sus calidades y ofrecer realmente un grado de preservacion contra las viruelas.

Jameson de Baltimore describió la epidemia muy grave de viruelas del mes de agosto de 1821, en la que observó cuatro casos de vacuna simultanea á la viruela y en todos los cuales el éxito fue funesto. Muchos de los que habian sido ó vacunados ó acometidos de la viruela, lo fueron tambien de esta última, pero bastante suave y sin ningun peligro, á excepcion de un caso complicado de disentería. Propone dicho autor como señales caracteristicas y constantes para establecer el diagnostico de esta viruela modificada, la fuerte calentura depuratoria que acompañada de la angina desaparece al aparecer la erupcion, la duracion mas corta y el curso mas rápido que la viruela, y las cicatrices de la viruela ó de la vacuna. A veces se encuentra tambien un circulo de un colorado vivo en el borde de las pústulas, cuya cima está señalada con un puntito oscuro. Entre estas pocas se parecian á las de la varicela y muchas eran cónicas y sólidas. Segun Jameson, esta nueva forma de viruela es bien diferente de la varicela y parece ser mas bien una simple modificacion de las viruelas.

Otra descripcion muy exacta é importante de la viruela modificada se ha dado por Bell en una epidemia que observó en Nueva York desde noviembre de 1823 hasta abril de 1824. La enfermedad se parecia bastante á la verdadera viruela, y para reducir á pocas palabras los resultados y deducciones que Bell ha sacado de sus propias observaciones, diremos que la vacuna preserva realmente á un gran número de individuos de las viruelas, que en machos modifica su accion, la hace mas suave y sin peligro alguno, modera el período inflamatorio de la erupcion, abrevia su duracion y muchísimas veces impide la madurez ó la supuracion de las pústulas, asi como casi siempre la fiebre secundaria. En cuanto á la duracion de la enfermedad, la circunscribe en el espacio de nueve dias ó un poco mas, de
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los que cinco son ocupados por la calentura y los otros por la erupcion.

Las observaciones de Luders parecen favorables á la opinion, según la cual el efecto de la vacunacion para oponerse á la accion de las viruelas se amortigua con los años y aumentando la susceptibilidad se hace imposible que se produzca una erupcion análoga á las viruelas. Después de haber referido las observaciones de los médicos ingleses, americanos, franceses, suizos, suecos, italianos, alemanes y dinamarqueses, añade los hechos recogidos por él mismo desde el 28 de diciembre de 1822 hasta el 10 de marzo de 1823 en cuarenta individuos, hechos de los que se pueden deducir las conclusiones siguientes:

1º Inoculando simultaneamente al mismo individuo la viruela y la vacuna, los dos virus se suavizan mutuamente, y las pústulas de la vacuna son mas pequeñas con una auréola apenas visible y de un curso mas lento. El exantema varioloso resulta de pústulas duras, lustrosas, rodeadas de poca inflamacion, y rara vez supurantes, de las que algunas se parecen á unos granitos que tienen un poco de podre en la cima, cuyo podre desaparece luego, dejando el epidermis que lo contenía levantado y corneo. Por lo demas en general el exantema restante es pequeño, papuloso, que no supura, pero se descama. El pus inoculado produce la viruela benigna ó tambien la confluyente, y asimismo la materia de las pústulas simultaneas con las variolosas no engendra una vacuna regular.

2º La experiencia hace ver que esta viruela puede accidentalmente sobrevenir despues de algunas semanas hasta veinte años despues de la vacunacion.

3º En los sujetos regularmente vacunados puede desarrollarse un exantema mas ó menos análogo á la viruela, pero que en todos los casos tendrá un curso diferente, modificado, menos largo y de una naturaleza mas benigna y menos insidiosa que el que tiene la verdadera viruela en los sujetos no vacunados.
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4º Cuando la viruela se manifiesta en los sugetos vacunados por contagio de pústulas verdaderamente variolosas, tiene su asiento en el dermis, como lo prueba la elevacion de la base y de la circunferencia.

5º En los sugetos no vacunados la inoculacion de la viruela produce la verdadera viruela regular; pero esta enfermedad se pega siempre por infeccion espontanea.

6º La viruela desarrollada por infeccion en los individuos vacunados puede presentar la forma y caracter esencial de la varicela ó de la forma mas suave, y esto sucede especialmente en los que han sido perfecta ó regularmente vacunados: lo que depende de una susceptibilidad que no se ha extinguido del todo.

7º Si la vacuna se ha practicado con cuidado y exactitud, los casos de viruela perfecta y regular son muy raros.

Otras observaciones numerosas de viruelas en sugetos vacunados se han comunicado por Hennen, Bartlett, Bryce, Ferguson y Duncan que describieron la epidemia variolosa de 1818 en Edimburgo; Heberden, MacGregor, Macneren, Smith Roger, Blotchley, Manley y Bell en el Diario de Medicina de Nueva York para el año 1824; Emlen en la descripcion de la epidemia variolosa que reinó en 1823 en Filadelfia; Husson en la relacion de la epidemia variolosa de Paris en 1802 inserta en el Diccionario de las Ciencias Medicas; Berthollet, Ferrus y Hallé en la historia de los progresos de la vacuna observados por ellos en 1812; Schjulz, Hodepil, Sacco, Sachse, Wendelstaeldt, Muhny, Nolde, Rave, Wesener, Albers, de Carro, Bremer, Seiler, Oeltse, Kausch, Gittermann, Dombluth, Frank, Elsaesser, Otton, Perzet; en fin muchos otros casos referidos en los periodicos y en las actas de la Sociedades medicas. Mas yo creo deberlos callar aqui, porque todos convienen con los que acabo de compendiar y todos conducen á esta conclusion general, que la vacuna pone al organismo humano en estado de resistir
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SOBRE LA APOPLEGIA PULMONAR; POR EL
Dr. C. Hohnbaum.

BASTA un cotejo superficial entre el estado actual de la Medicina, y aquel en que se hallaba antiguamente para reconocer que esta ciencia ha hecho grandes progresos, y que nuestros conocimientos superan mucho á los de nuestros predecesores en lo concerniente, tanto al diagnóstico, como á la curación de ciertas enfermedades. Entre los afectos que tenemos derecho de decir nos son mejor conocidos, los de los órganos respiratorios no ocupan el último lugar, y si alguno pudiese dudar de ello, bastaría citar el crup, la bronquitis, la angina del pecho, el asma de Millár &c. enfermedades que se veian otras veces como hoy dia, pero que no se habian observado tan bien y que tampoco se habian sabido distinguir convenientemente.

Sin embargo tenemos mucho que desear todavía relativamente á este ramo de la patología, y me parece que aun no se ha llegado á reconocer y distinguir bien entre sí las diversas afecciones que pueden atacar á los órganos de la respiracion.

Esta falta de conocimientos exactos se deja notar principalmente en las enfermedades que acometen al hombre en medio de los síntomas de una respiracion fatigosa y