ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1827-08-01 00:00:00), página 34

4ª Observacion. Una doncella de edad de 20 años, delicada, sensible, apasionada por su estado, que nunca había tenido la menstruación arreglada, cayó en su cuarto á la edad de 17 años, dando un golpe contra la esquina de una arca en el lado izquierdo del pecho debajo la teta. Depositaria exclusiva de este secreto, sufrió sin quejarse y sin recibir por el pronto ningún auxilio. Desde este momento la regla fué muy irregular, y como si la naturaleza no quisiese perder nada de sus derechos, un espoto de sangre fué aumentando gradualmente á proporcion que aquella iba disminuyendo. Entonces se le administraron muchos remedios con mas ó menos buen éxito. En este estado de salud entró en un convento, y poco tiempo después fué atacada de una hemoptisis muy abundante, con pulso fuerte y lleno, latidos de corazón y sofocación. Se le hicieron varias sangrías generales y locales, pero el flujo no sufrió interrupción. La dieta rigurosa y los diuréticos de que hizo uso por muchos días permitieron al Dr. Carrère el administrarle el nitrato de potasa á la dosis de dos dracmas en un día. La misma cantidad se repitió al dia siguiente y disminuyó la cantidad de sangre. Al tercer dia compareció una diarrea, que obligó á disminuir la dosis del nitrato, reduciéndola á una dracma. Al séptimo dia la hemorragia cesó del todo. El Dr. Carrère vió después varias veces á la enferma, y confesó ingenuamente que en este caso fué menos feliz que en los anteriores, pues que la dicha doncella tuvo una recaída que no obstante fué sin comparación mucho menos peligrosa.

Reflexiones. Las cuatro enfermas curadas por el Dr. Carrère con la prescripción del nitrato de potasa en alta dosis con efectos tan ventajosos, experimentaron fenómenos idénticos, á saber sensación de frescura en la región epigástrica, constricciones penosas, vahidos y agitación particular en el abdomen difícil de explicar.

Los autores antiguos pretenden que el nitrato de potasa dado en alta dosis purga como las sales neutras (Cartheuser); las enfermas, de que se ha hablado, no experimentaron este efecto. Se ha observado en Francia
Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1827-08-01 00:00:00), página 35

en la administracion del tártero emético en alta dosis, que una de las condiciones mas favorables para conseguir el objeto que se desea, es que los enfermos soporten al principio el medicamento sin náuseas, vómitos ni cámaras. Rasori y Tommasini, al contrario, han observado en Italia, que hay mayores esperanzas de curación, cuando al principio los enfermos experimentaban el efecto contrario. Esta disidencia de observacion me parece bastante difícil de explicar: scribo in aere romano decía juiciosamente Baglivi. En 1824 los reumatismos se curaron en Paris con el tártero emético en dos ó tres días: en 1825 el resultado del mismo método fué mucho menos satisfactorio.

Barbier piensa que las ventajas que el nitro produce en los casos de hemoptisis dependen del influjo simpático que ejerce sobre todos los órganos. La impresión que recibe el estómago, es muy sensible; la extremidad de los nervios, que la sienten, la transmiten al encéfalo y á la médula espinal; la inervacion sufre al instante una modificacion, el corazón bate con mas lentitud, los capilares cutáneos y bronquiales experimentan una constriccion y la hemorragia se detiene.

Los fenómenos fisiológicos en los casos citados no han presentado otras diferencias que las que dependen del modo particular de ser de cada individuo, de su sensibilidad mas ó menos exaltada, de su idiosincrasia. En la 1ª observacion, la enfermedad mucho mas antigua que en los otros casos, mucho mas arraigada, si así puede decirse, exigió más tiempo y una dosis mas fuerte para lograr la curacion deseada. En la hemoptisis á la verdad no se debe conceder al nitro todo el resultado, pues las evacuaciones sanguíneas copiosas y repetidas deben entrar en cuenta. En cuanto á los otros dos casos, la sangría fue aplicada en el uno sin el menor alivio, y en el otro no hubo otra prescripcion que la del nitrato de potasa. En todos los casos la mejoría se ha dado á conocer desde luego después de la toma de esta sustancia.

Una cosa digna de observacion se nota en los he-
Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1827-08-01 00:00:00), página 36

chos que acabamos de exponer, y es que tanto las enfermedades originadas ó sostenidas por causas morales, como las procedentes de una pura causa física, han encontrado su curación en los mismos medios terapéuticos.

Un estudio mejor dirigido y más profundo de los órganos después de la muerte y de los fenómenos fisiológicos durante la vida, no nos permite en el día administrar un medicamento, por muy preconizado que sea, sin haber examinado de antemano y consultado en cierta manera los órganos que deben recibirla. Si no se hallan estos con las condiciones deseadas, es menester rechazar el remedio, ó al menos suspender su aplicación hasta que una medicación particular haya puesto el órgano en estado de poder soportar el contacto de él.

La importancia del estómago y del aparato digestivo en particular es conocida desde mucho tiempo, pero mejor estudiada en estos tiempos modernos; sobre todo desde la publicación de la obra de las flegmasias crónicas, no debe perderse jamás de vista, como que hay pocas enfermedades que puedanstraerse de su dominio. Es menester pues que durante la administración del nitrato de potasa se atienda siempre á que no sea contraindicada por los síntomas gástricos de los antiguos, la irritación de los modernos, las congestiones sanguíneas ácia la cabeza &c. Los diluentes, las sangrías locales y las generales deben aplicarse si conviene. Preparado de esta manera el enfermo puede recibir sin riesgo el nitrato de potasa en alta dosis. Se ha dicho ya el modo con que Carrère procede en su administración. Se podrá dar también, como el tártero emético, disuelto en un pequeño vaso de una infusión aromática de hojas de naranjo, de torongil, de violetas, flor de tilo &c, con un poco de jarabe que sea del gusto del enfermo. Algunos lo han prescrito también en píldoras. Tomado primeramente á la dosis de una, dos ó tres dracmas, se aumentará progresivamente su cantidad hasta una onza ó mas, mientras no haya contraindicación y lo exija el estado del enfermo.

Cuando se manifestaren náuseas, cólicos fuertes y de posiciones irá dismi potasa cor do estos cimiento

Si en desde el ras abun mientras. nal alarm nar ó susj to de su go los fen potasa po proporción

El Di recer; que dos de an inflamaci buen éxito contraria l en los hec siempre á cripcion d ningun cas paracion.

Organograf mos de la Candolle pa din b

Basta e ra inspirar sempeñío é
Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1827-08-01 00:00:00), página 37

posiciones copiosas con una mejoría bien perceptible, se irá disminuyendo progresivamente la dosis del nitrato de potasa con la misma precaución con que se ha aumentado; estos nuevos fenómenos son el indicio del restablecimiento deseado.

Si empero la mejoría no es muy notable, y que desde el principio ó al día siguiente sobrevienen cámaras abundantes y algunas náuseas seguidas de vómitos, mientras que el enfermo no presente ninguna otra señal alarmante, no bastan dichos síntomas para abandonar ó suspender el medicamento; al contrario, el aumento de su dosis suele probar bien y disminuirse desde luego los fenómenos sobrevenidos. Una dracma de nitrato de potasa podrá aumentarse hasta una dracma y media y así proporcionalmente.

El Dr. Carrère cree, muy fundadamente á su parecer, que es necesario que los órganos estén preparados de antemano, y que haya decaído la irritación ó inflamación, si antes existía, para poder administrar con buen éxito este medicamento, á pesar de ser la opinión contraria la dominante en la escuela italiana. Se apoya en los hechos que ha recogido, en los cuales procedió siempre á una preparación preliminar antes de la prescripción del nitrato de potasa, no habiendo tenido en ningún caso el menor motivo de arrepentirse de esta preparación.

LITERATURA MÉDICA.

Organografía vegetal ó descripción razonada de los órganos de las plantas; con láminas. Por Aug. Pyr. de Candolle profesor de Historia natural y director del jardín botánico de Ginebra: 2 volúmenes en 8º.
Paris 1827.

Basta el nombre del célebre autor de esta obra para inspirar la mayor confianza acerca de su buen desempeño e importancia. Algunos años ha que tenemos
Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1827-08-01 00:00:00), página 38

detalladas en la Teoría elemental de la Botánica del mismo sabio muchas de las leyes fundamentales de la organización vegetal sobre los abortos, las degeneraciones, las soldaduras &c. de las partes de las plantas. Mas este nuevo trabajo, más profundo, más desarrollado y acompañado de muchas figuras, presenta una descripción anatómica completa de todo lo que es relativo á la simetría de los órganos parciales de los vegetales; y descubre sus analogías con la estructura de los animales en su evolución. Aunque se tienen ya conocidos muchos hechos sobre esta materia, podemos asegurar que el autor se detiene en manifestar el desarrollo de cada órgano reducido á sus elementos y el modo como se asocia á los demás para constituir estas formas tan maravillosas y tan variadas que presenta el reino vegetal.

Esta obra, que es la continuación y el complemento de la Teoría elemental de la Botánica y la introducción á la Fisiología vegetal y á la descripción de las familias, como dice muy oportunamente el autor, está dividida en cinco libros. El primero trata de los órganos elementales ó constitutivos de los tejidos, como los vasos y el tejido celular, las fibras, las glándulas, los pelos; y aquí se encuentra la grande división de los vegetales en celulares y vasculares. El segundo está destinado para la explicación de los órganos fundamentales, como los tallos en las plantas exógenas ó dicotiledones y en las endógenas ó monocotiledones, las raíces, las hojas &c. En el tercero el autor se ocupa en la exposición del sistema reproductor de las fanerógamas, de la estructura del fruto en las mismas, y de los órganos reproductores de las criptógamas. El objeto del cuarto es tratar de los órganos accesorios y de las degeneraciones, tanto de los órganos vitales, como de los que sirven para la generación. El quinto finalmente comprende las conclusiones y las generalidades sobre el individuo vegetal, la simetría &c. Esta obra pues es un curso completo sobre la estructura propia de las plantas, y las figuras, que son fielmente ejecutadas y representadas con exactitud, les de com

Siendo, Candolle la brimientos que estén discusion si que lo dist sofica, cuan claridad y puntos relat todo en las

Son su dientes á l autor mucha ce observar semilla, que llenos de fé tildon es c ra en el ac regla precis Wildenow y en el mism al hombre s son inu algunas sem bumen harin fón. Las cer y un cotile da. Así es substancia n estas semilla desarrolla.

Si la ma directa con muchos otros es. Ahora o produccion m reconocidos
Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1827-08-01 00:00:00), página 39

exactitud, manifiestan todos los detalles que son difíciles de comprenderse por las simples descripciones.

Siendo, como es bien sabido, muy familiares á de Candolle las teorías mas recientes y los últimos descubrimientos hechos en la Botánica, no debe extrañarse que estén profundamente discutidas en su obra: en esta discusion sigue dando las pruebas de aquel sólido juicio que lo distingue, quedándose á veces en la duda filosófica, cuando el punto no está demostrado con toda la claridad y exactitud que corresponde, como en varios puntos relativos á la fecundacion en los helechos y sobre todo en las plantas ágamas.

Son sumamente curiosas algunas cuestiones correspondientes á la fisica vegetal. Así, por ejemplo, expone el autor muchas ideas interesantes sobre los cotiledones; hace observar que no son cotiledones todas las partes de la semilla que carecen de estómatos y no son carnosos ó llenos de sécula. En las plantas monocotiledones el cotiledón es carnosos y queda habitualmente debajo la tierra en el acto de la germinacion; pero esto no es una regla precisa para las tales plantas, como lo pensaron Wildenow y Fries, pues hay dicotiledones que se hallan en el mismo caso. Los cotiledones carnosos subministran al hombre alimentos abundantes, al paso que los hojosos son inútiles y aun á veces peligrosos; no obstante algunas semillas de cotiledones hojosos contienen un albumen harinoso que puede comerse, como en el alforfon. Las cereales, que contienen un albumen harinoso y un cotiledon carnosos, dan alimentos de primera calidad. Así es que el huevo en los animales encierra una sustancia nutritiva del joven individuo análoga á la que estas sémillas proporcionan á la plantita que de ellas se desarrolla.

Si la materia de esta obra tuviese una conexión más directa con el objeto de nuestro Diario, entraríamos en muchos otros detalles no menos curiosos que interesantes. Ahora diremos solamente que el autor ha hecho su produccion mucho mas instructiva, analizando los hechos reconocidos por sus predecesores y añadiendo los resul-
Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1827-08-01 00:00:00), página 4

des no deben apreciarse mas que por los efectos que producen sobre la economía.

Viendo que el uso de los medicamentos contra las enfermedades va seguido con frecuencia y prontitud del restablecimiento de la salud, nos adelantamos á atribuirles este resultado y á determinar según él sus virtudes medicinales. Pero este modo de estudiar las propiedades medicinales de los agentes terapéuticos no puede conducir á un conocimiento completo y positivo, porque, á excepcion de algunas dolencias producidas por causas miasmáticas invariables, como la sarna, la viruela, la escarlatina, la miliar, la sífilis, &c., todo estado morbifico es un caso individual, particular, y caracterizado, no por la preponderancia de uno ó de muchos síntomas, sino por su totalidad. De consiguiente un medio, que se ha encontrado saludable en una enfermedad, no convendrá contra otra cualquiera que se parezca á la primera solamente en algunos síntomas.

Pero no resultando de esta manera de ensayar los medicamentos mas que una multitud de casos y curas individuales, que no permiten sacar ninguna induccion analógica, sino con algunas excepciones, es menester buscar por otra via los principios generales de la terapéutica. Este medio, según Hahnemann, es el ensayo de la accion de los medicamentos sobre el hombre sano. Por este modo de investigacion se encuentra que toda sustancia medicinal modifica de una manera particular el organismo de la persona que se sujeta al experimento, y produce un conjunto de síntomas morbificos, una verdadera enfermedad artificial. De esta suerte la accion de un medicamento tiene dos efectos opuestos; el restablecimiento de la salud del hombre enfermo y la alteracion de la del hombre sano. Hahnemann concluye de esto que dichas sustancias curan en virtud de su facultad de producir alteraciones en los cuerpos sanos.

Como no conocemos las enfermedades de una manera positiva mas que por sus síntomas, y las propiedades de los medicamentos mas que por sus efectos sobre el hombre sano, ó sea sus efectos puros, es preciso bus-
Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1827-08-01 00:00:00), página 40

tados de sus propias observaciones. Con lo que merece esta obra ser acogida por todos los que se dedican al estudio de la hermosa ciencia de los vegetales.

PALESTRA CRÍTICO-MÉDICA &c.
Por el Reverendísimo P. M. D. Antonio José Rodriguez.
ARTº. 6º.

Hemos copiado en los artículos anteriores un gran número de pasajes con que el P. Rodriguez procuró demostrar la inesencialidad, localización y origen inflamatorio de las calenturas, omitiendo otros muchos que pudieran fácilmente añadir. En ellos se han visto algunas otras ideas de la medicina fisiológica moderna, y para que se acabe de ver que esta ha manifestado pocas que no se hallen en la Palestra crítico-médica, iremos copiando varios pasajes que lo acrediten. Véase desde luego como en el tomo segundo pag. 224 y siguientes nuestro célebre autor impugna las metástases ó transmigraciones de humores:

"Si te se ofreciese hablar de estas dos últimas complicaciones (de letargo ó delirio en las calenturas intermitentes) te encargo por caridad, que no digas que son por decubito de los humores á la cabeza. Yo no sé de qué le han servido á la lóbrega Medicina algunos descubrimientos, y especialmente la clara luz de la circulación de los líquidos. Que querrá explicar ahora la expresión de decubito á la cabeza, ni á ninguna parte? Antes ya sabíamos que era una irrupción, con que los humores, dexándo su situación, acometían desproporcionalmente á alguna entraña."

"Esto era posible; no teniendo ellos por sí movimiento circulatorio precisado; pues entonces ácia cualquiera parte les faltaba estervo. Pero ahora? Es imposible, ó si no cae por tierra toda la maquina de la circulacion."
Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1827-08-01 00:00:00), página 41

"O los humores de el decubito le hacen antes, ó después de estar en la sangre. Si lo primero; porque vasos caminan, y que estén despejados para permitirles el paso? Que impelente les hace subir contra su natural peso? Porque aquí no hay asilo de las maquinas del corazón, arterias, y valbulas que se hallan para la sangre. Pero ya se ve que esto es despropósito; pues si así fuese, mucho antes del paroxismo debiera mostrarse ya el decubito, y aun concluirse luego que la porción se entró á la sangre, lo qual no se observa."

"Con que deberá ser después que entró en las venas. Pero este atentado es imposible. Lo primero, porque circulando siempre la sangre en toda fiebre, por desdicha da que fuese habría decubitos al cerebro, y á todas partes; pues por todas partes passa repetidas veces la materia. Lo segundo, porque no pudiendo subir por las venas, sino por las arterias, es necesario un sincope formidable, antes de efectuarse el decubito capital, mas pequeño. Pues se sabe; que la materia que está en las venas, no puede pasar á los vasos arteriales sin hacer transito por el corazón. Y lo tercero, porque en cualquiera fiebre que huviese efecto de decubito á alguna parte, debería precisamente haber todos los efectos de decubito á todas; porque supuesta la actividad en la materia, para que, v. g. trasplantada al cerebro haga delirio, la misma llevada al mesenteréo, causará diarreas, cardíalgias &c. Con que siendo preciso el que esta materia igualmente en un mismo paroxismo, pase por el mesenteréo, y toraz, que por la cabeza; es consiguiente que haga los efectos correspondientes á aquellas partes, quando efectua los que pertenecen á esta. Todo consiste en no hacer reflexion sobre qué nada puede subir al cerebro en la sangre, que no sea por las arterias, y al passo de la pulsacion; y de que la fuente del corazón no tiene respecto á hipotesis imaginarias, ni á las materias que despide, para governar su movimiento. Sin determinación alguna arroja lo que contiene en su vientre izquierdo, para que se reparta por los troncos superior e inferior de la arteria magna."
Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1827-08-01 00:00:00), página 42

"Es, pues, cantinela de despropositos, el hablar de decubito de los humores, como que ellos con impetu ciego dexan su casa, y parten á hospedarse en otra parte. No niego yo, que si el humor pecante vá en la sangre no pueda hacer algun estrago, en cabeza, vientre, &c. pero en este daño, en cuanto sea por la presencia del humor en dichas partes, siempre hay decubito, y así siempre deberían seguirse sus efectos: Sino que quizás se verá solo una, ú otra vez; porque en aquellos casos están las partes mas faciles á padecer, y aquel humor tendrá entonces cualidad mas delinquente, que en el comun de las ocasiones. Aunque tampoco esto es necesario."

"A los primeros días en que concibe la hembra, se le irrita el ventriculo, vomita, se resienten los vasos salibales, y mueve phtialismo. El que padece una fuerte hemicranea, se le quita con solo arrojar algunos humores que contenga en el estómago. Son acaso aquí los vómitos, phtialismo, y hemicranea por decubito de la materia fetal, ú de generacion, y de las flegmas al ventriculo, salibales, y celebro? Parece ridiculéz asegurarlo; pues porque no podrá ser del mismo modo el delirio, letargo, &c. por la materia febril? Y el que cause aquellos estragos sin inmediacion á la parte ofendida, como se debe sospechar que lo hacen los otros sin inmediación á las que se notan."

En el mismo tomo y en un discurso sobre el uso de la quina nuestro autor impugna el famoso scribo Romae et in aere romano de Baglivi del modo siguiente:
"Hasta aqui estos impugnadores de la Quina han procedido sobre tal qual razon, que aunque achaqué de insubsistente, palea siquiera el odioso motivo de insultante. No hacen asi Augusto Quirino, Jorge Baglivo, y Mateo Palilio. Estos sin mas razon que el tolle, tolle, y palabras enfaticas magistrales, atemorizan á sus lectores para la satisfaccion de este febrifugo. Todos tres la danan sobre el fallo de sus malisimos efectos. Quirino confiesa, que alguna vez suspende la calentura; pero que las mas veces se sigue una delinquente recidiba. Concluye
Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1827-08-01 00:00:00), página 43

con que no tiene la Quina cosa particular para alabarla. Casi lo mismo cantan Baglivo, y Palilio. Unos, y otros afirman de la recidibas, de las induraciones, y fixaciones por este febrifugo. Y uno, y otro convienen, en que si alguna vez la administran, es, no como febrífugo, sino como confortante del estómago, y recuperante del vigor de la sangre, para que esta recuperé su antigua actividad, vapida ya por las insolencias de la fiebre. Y en fin, uno y otro repiten la cantinela de que esto lo dicen, y lo experimentan en Roma en el aire Romano. Dando á entender, que aunque en otras Provincias haga maravillas, no son argumento que destruya sus asseveraciones. Y assi, que garriant quid velint Quinae Quinae fautores, (pag. 53.) no se debe usar, que sucederán fatalidades, inflamaciones, hidropesías, muertes. (pag. 389.)"

"Ves toda esta salva de Roma, y ayre Romano, con toda aquella selva de sucessos perniciosos, que todo conspira á una ingenua amonestacion de la abstinencia de este febrifugo, como que tengan seguramente probada su infidelidad, y consiguientemente su ninguna necesidad en la Medicina, mucho mejor que es Medicina aborrecible? Pues todo es una fortissima prueba de una preocupacion harto delinquente de estos Autores. Constantemente puedes creer, que se engañan en casi todos aquellos formidables sucessos con que nos atemorizan, y solamente les mueve la adherencia á su Systema anterior, y no la verdad de los sucessos con este medicamento. Vamoslo poniendo todo delante de los ojos."

"En el mismo Roma, ayre Romano, pocos años antes que Baglivo insultasse á la Quina, hacia este medicamento á centenares los prodigios. Con testimonio de veinte Medicos escrivió Geronymo Bardo, que: Hic Romae in dies visuntur amplius miracula en todo genero de tercianas. El Padre Fabri, en el prefacio de su librito, y en el cap. 7. que: Romae intra annum aliquot hominum millia, pulverem Peruvianum adhibuisse, et non modo innoxium sed saluberrimum quoque fuisse probatum. El eminentissimo Cardenal de Lugo en carta de 4 de Oc-