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ra, como dice Laennec, que no se ha conocido: trae dos observaciones muy circunstanciadas de ella; examina y compara las que traen los autores, y dice "que se pueden considerar como síntomas característicos de la pericarditis un dolor mas ó menos vivo en la región precordial, sobrevenido de repente y acompañado de opresion y palpitacion mas ó menos fuertes, de desigualdades e intermitencia del pulso, después y mas ó menos prontamente de un sonido obscuro ó enteramente apagado en la región precordial, dando el resto de la cavidad torácica un sonido claro. Siempre que este conjunto de síntomas se presentará en un sujeto anteriormente sano, se podrá concluir de él la existencia de una pericarditis. Si el dolor llegase á faltar y los otros síntomas existiesen del modo indicado, el diagnóstico del mal no sería mucho menos seguro, pues no se podría vacilar sino entre una pericarditis y una hidropericardia, y esta última enfermedad se manifiesta menos rápidamente y sin todo el aparato de los síntomas que hemos expuesto. De otra parte se concibe cuantas dificultades podría ofrecer el diagnóstico, si la pericarditis tuviese un curso muy crónico y los síntomas se manifestasen con mucha lentitud; pero la experiencia es la que ha de decidir."

El Doctor Barras termina otra larga memoria sobre las gastralgias nerviosas hipocondríacas tomadas por gastro-enteritides crónicas y concluye que la gastralgia nerviosa difiere esencialmente de la inflamación crónica de la mucosa gastro-intestinal, y que la teoría en que estas enfermedades se miran
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como idénticas y curables con los mismos medios hace cometer errores muy graves.

Síguese: una observación sobre una perforación del intestino favorecida por la presencia de dos ascarides lombricoides, habiéndose curado el ano preternatural que fue su consecuencia; observación que apoya la opinión de Blainville, quien impugna la de Bremser y Rudolphi que las lombrices no perforan los órganos digestivos.

Despotes en una nota sobre la varioloide quisiera que en los sujetos en quienes no prende la vacuna en los brazos se repitiese la operación en diferentes puntos del cuerpo hasta que prendiese. Muchos médicos americanos, dice, lo hacen así con feliz éxito. La vacunación debería también ensayarse en edades, en estaciones y generalmente en condiciones diferentes, cuando no ha producido todavía el efecto deseado.

El Barón Larrey en una memoria sobre la eficacia del cauterio actual en la erisipela traumática prueba la preferencia que debe darse al cauterio que es poco o nada doloroso sobre los otros medios curativos de las erisipelas que sobrevienen en los alrededores de las heridas, confirmándolo con muchas razones y algunas observaciones.

Ducasse hijo, después de un discurso y algunas observaciones sobre las sangrias en la curación de las flegmasias pulmonares, concluye muy bien, que en estas la evacuación de sangre es el medio más eficaz, que esta evacuación para ser ventajosa debe ser abundante y repetida, que la sangría de las venas es la que principalmente debe hacer-
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se, y en fin que las sanguijuelas jamas pueden reemplazarla y solo han de admitirse en la curacion como medio secundario.

Pleindoux hijo ofrece la observacion de una hidrofobia rabiosa, seguida de algunas reflexiones sobre la naturaleza y asiento de esta enfermedad, e intenta probar que la rabia es una violenta angina inflamatoria curable de consiguiente con los antiflogísticos proporcionados á su violencia.

Bayle en una memoria sobre la calentura pútrida y gangrenosa, despues de refecir algunas observaciones de enfermos y experimentos hechos en los animales con la inyeccion de sustancias pútridas, concluye que la sangre es susceptible de alterarse primitivamente y contraer cierto grado de putridéz, ya espontáneamente, ya con frecuencia al parecer bajo la influencia de una infeccion miasmática exterior; que esta depravacion humoral puede dar lugar indistintamente á afecciones inflamatorias ó gangrenosas de uno ó muchos órganos, sin que parezca afectar constantemente el mismo; y que la gastroenteritis no es constante en la calentura pútrida, pues que en las cuatro observaciones de esta memoria no se ha presentado sino una sola vez.

Geoffroy refiere tres casos de zona curados con el método ectrótico usado por el Doctor Serres en las viruelas, cauterizando las pústulas con la piedra infernal, haciendolas así abortar y cortando el dolor y demas síntomas con bastante prontitud.

Ademas estos cuatro números contienen una memoria del profesor Dugés sobre los partos mul-
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tiparos ó de gemelos, otra de Gerardin sobre las principales enfermedades de las tropas en Córcega una observacion de Lemazurier de un afecto inflamatorio crónico de los pulmones atribuida á un estado tuberculoso y curado con los antiflogísticos, vejigatorios, revulsivos y cambio de la estacion, otras observaciones de Mandrux sobre el uso del eter sulfúrico útil contra las hernias estranguladas, sobre las que se instila despues de las sanguijuelas y un baño tibio, de la corteza del granado contra la tenia y de la belladona en fricciones contra el tic doloroso ó neuralgia facial, otra de Amussat de una estrechez de la uretra complicada de catarro de la vejiga y curada con inyecciones y el uretrótomo, unas consideraciones de Gendrin sobre las causas de la flebitis con observaciones de la inflamacion de las venas encefálicas, otras de Audouard sobre la infeccion y contagio en la peste y fiebre amarilla, el análisis de muchas obras, la revista de los periódicos de medicina franceses y extranjeros, y una noticia de las sesiones del Instituto de Francia y de la Academia de medicina de Paris.

Diario general de medicina, ó coleccion periódica de los trabajos de la Sociedad de Medicina de Paris (enero, febrero, marzo y abril de 1826).

Leuret observó una congestion pulmonar que arrebato de repente sin señal alguna anterior á un maníaco y un envenenamiento en dos hermanos mellizos que tomaron media onza de óxido blanco de arsénico en una botella de vino, la mitad cada uno, y se curaron con el método antiflogístico.
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Jourdain refiere la observacion de una calentura intermitente con pleuresia, acompañandola de algunas reflexiones sobre los febrífugos, especialmente los del Doctor Peysson que celebra mucho: estos consisten en una porcion estibio-opiada y una pomada estibiada, de las que hablaremos en otra ocasión.

Levrat Perrotton presenta algunas observaciones de hidrocefalo agudo curado especialmente con el elixir vitriólico, al que cree sumamente eficaz contra tan terrible mal. El mismo en una noticia sobre los úneros propone la aplicación de la potasa, cáustica para curarlos, y la apoya con dos observaciones.

Comte disipó con la digital purpúrea sola ó combinada con otros remedios, dos afecciones del corazón con palpitaciones violentas y pertinaces.

Bourgeois comunica unas investigaciones y observaciones comparativas sobre algunas enfermedades crónicas del estómago, de las que resulta deberse proceder con gran tiento en prescribir los antispasmódicos, espirituosos, corroborantes &c, contra las afecciones de estómago que bajo el velo de dispepsia, debilidad, destallecimiento, gastralgia, epigastralgia &c, dan lugar á las mas funestas equivocaciones, produciendo ó aumentando las lesiones orgánicas de aquella víscera.

Chauffard prueba con algunas observaciones los buenos efectos del método antilogístico en la ascitis febril, ó la hidropesia que es frecuente resultado de la inflamación aguda ó crónica del estómago, intestinos, hígado, peritóneo ó cualquiera otra víscera.

Un examen químico de las falsas membranas
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del cuerpo humano ha hecho ver á Lassaigne que se parecen mucho mas á la materia fibrinosa de la sangre que á la albumina coagulada, como habia creido Bichat.

Priou en unas reflexiones sobre las viruelas, su inoculacion y la vacuna confirma las grandes ventajas de esta, recorre las varias enfermedades que aun cura ó mitiga, lejos de producirlas, y refuta los errores esparcidos acerca de ella. Despues de asegurar que la vacuna no puede comunicar ninguna de las enfermedades que se hallen en los sujetos de quienes se toma; dice:" Ahora vamos á manifestar las preocupaciones que hace nacer diariamente contra la vacuna la existencia simultanea de las verdaderas viruelas y de las volantes ó falsas. Es malo realmente que las dos reinen á un mismo tiempo. Si las primeras se presentasen solas, no invadirian mas que á los individuos que no habrian sido vacunados y pondrian fuera de duda la virtud de que goza la vacuna de preservar de las viruelas. De otra parte si las viruelas volantes reinasen solas, trastornarian poco á las familias, porque no habria victimas entre aquellos que serian acometidos de ellas. La aparicion simultanea de estas dos enfermedades es sobre todo mala, porque el publico, que ve sobrevienir al mismo tiempo sobre los individuos vacunados y no vacunados unas erupciones granosas que á primera vista parecen ser las mismas, confunde facilmente las dos enfermedades. De aqui resulta que esta semejanza aparente disminuye la confianza en la vacuna y sirve de pretexto á sus detractores para desacreditarla. ¿Cual pues es el
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medio mejor de inspirar confianza á los unos y hacer callar á los otros? Es de ilustrarlos, poniendo á su vista unas verdades médicas faciles de comprender. Así debe decirseles que la viruela verdadera y la volante son dos enfermedades distintas, que por su naturaleza difieren esencialmente la una de la otra, aunque en algunas circunstancias parezcan aproximarse en términos que sería fácil confundirlas, sino se ponía una escrupulosa atención en su examen. Se debe darles la seguridad que la distinción establecida entre estas dos dolencias no es ideal y se apoya en los resultados de una observación admitida por todos los médicos. Se debe hacerles saber que examinadas de cerca estas dos afecciones, no tienen semejanza entre sí, sino porque hay en ambas una erupción granosa que ha recibido un nombre casi semejante. Pero sobre todo es necesario ponerles á la vista un cuadro comparativo de las dos enfermedades, que haga resaltar los caracteres de desemejanza.

Cuadro comparativo de la viruela verdadera y de la volante ó falsa.

La viruela verdadera ó variola.
1. Lo más comúnmente no invade sino una sola vez al mismo individuo en toda la vida.
2. Se reproduce por inoculación de un individuo á otra.
3. La calentura de erupción empieza con calofrios seguidos de

La viruela volante ó falsa; varicela, varioleta.
1. Puede invadir muchas veces en la vida.
2. No se reproduce por inoculación.
3. No es precedida de calofrios, empieza lo más comunmente sin
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de emplearse contra los pólipos de pedículo delgado situados en la parte mas profunda del conducto auditivo, y contra los pólipos fungosos salientes fuera de las narices, que no pueden ser tocados sin gran- de efusión de sangre y cuya inserción puede hallarse en la parte mas honda de las fosas nasales.

En fin, de lo que acaba de decirse resulta muy evidente, que por el procedimiento indicado el nitrato de plata fundido será susceptible de ser apli- cado como cáustico á un gran número de casos en que sería peligroso y aun imposible el uso de la piedra infernal comun.

Las convulsiones de los niños son bastante fre- cuentes en nuestro pais, siendo muchos los que pe- recen víctimas de ellas. Como las principales causas de una enfermedad tan funesta suelen ser en nues- tro concepto sobradamente desatendidas, atribuyén- dose comunmente las convulsiones de los niños á la denticion ó á las lombrices que distan mucho de cau- sarlas siempre, y como suelen de consiguiente curar- se solo con los antiespasmódicos y los antiverminosos, creemos útil la lectura y meditacion de la siguiente memoria, que exponiendo las diferentes causas de las convulsiones infantiles, podrá inducir á que se adop- ten métodos curativos diferentes y muchas veces mas útiles contra esta enfermedad.
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un vivo calor, rubicundez de la cara, nauseas y vómitos, muchas veces con movimientos convulsivos.

Curso de la calentura de erupcion.
4. Esta calentura sobreviene ordinariamente por la mañana acia mediodía, y continua cuatro días bajo una forma regular.

Erupcion.
5. La erupcion empieza del tercero al cuarto dia sobre la cara y cuello y se halla completada sobre el cuerpo acia el quinto dia concluido.

Caracteres de los granos.
6. Puntitos rojos apenas eminentes.

Curso de los granos.
7. En el sexto dia de la enfermedad solamente, formacion de vesículas amarillentas en medio del grano; en el septimo depression del centro del grano (lo que no sucede jamas sino en el de la viruela); extension y elevacion de la vesícula hasta el noveno dia, con hinchazon progresiva de la cara y repeticion del movimiento febril; en el dia decimo abertura del centro de las pústulas de la cara; en el undécimo hinchazon de las manos y pies; en el duodécimo madurez de todas las pústulas.

Desecacion de las pústulas.
8. Color amarillo despues moreno, con una especie de enco-gimiento de la costra; caída des-vómitos, ni movimientos convulsivos, pero solo con una manifestacion de calor que se continua mas ó menos tiempo.

Curso de la calentura de erupcion.
4. Esta calentura sobreviene ordinariamente por la tarde, es irregular, en términos de durar, ya 12 horas, ya 24, ya 36; y en algunas circunstancias se alarga en un tiempo indeterminado.

Erupcion.
5. La erupcion parece al fin del primer dia de la calentura, primero sobre el pecho y despues sobre la espalda, y se hace en general irregularmente.

Caracteres de los granos.
6. Vesículas de cierta extension.

Curso de los granos.
7. Desde el segundo dia serosidad en las pústulas, desde el tercero formacion de una materia amarillenta y puriforme, en el cuarto aplastamiento de las vesículas, en el quinto desecacion. Frecuentemente la erupcion se hace en diferentes veces, de modo que las primeras pústulas han llegado ya á su madurez, cuando salen todavía otras: lo que prolonga la enfermedad. Extraordinariamente se han visto en el dia décimo y aun en el duodécimo las pústulas llenas de pus, de modo que podian equivocarse con una verdadera viruela, si no se hubiesen comparado todas las circunstancias que habian precedido y acompaniado el desarrollo de los granos.

Desecacion de las pústulas.
8. Ensanche de la base de las pústulas secándose; caída de las costras, ya desde el cuarto al
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de el decimoquinto al veinteno quinto dia, ya algunas veces mas tarde.

Impresion de las pústulas.
9. Manchas purpuraes primero, que por fin desaparecen y dejan ver en su lugar unas cicatrices mas ó menos profundas que nunca se borran.

Duracion del mal.
10. Quince ó veinte dias, por poco numerosa que sea la erupcion.
11. La vacuna es el preservativo de la viruela.
12. La viruela verdadera es muchasimas veces mortal.

Como entre nosotros algunas veces las dos enfermedades en perjuicio de la vacuna, hemos creido útil presentar este cuatro á nuestros lectores.

Por lo demas las observaciones de François y Gendrin de varias enfermedades en las consultas gratuitas del Círculo médico de Paris, las de Hellis de una combustion humana y de una neurosis singular que consistia en un aura singultiva ó sensacion de vapor que salia de varias partes del cuerpo y al llegar al epigastrio producia el hipo, las de Chauffart de una violenta congestion sanguinea del cerebro curada con la abertura de la arteria temporal y de dos epilepsias curadas con grandes doses de la valeriana, la de Priou de una hernia inguinal estrangulada seis dias habia y operada felizmente, la de Desgranges de dos asfixiados por los vapores del carbon de piedra, la de Leveillé de una gran porcion de cáscaras de nueces tragadas y detenidas en la extremidad del recto, la de Nacquart de una gastro-duodenitis crónica complicada
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de una aracnoiditis, unas consideraciones de Anquetin sobre el tártero emético dado en gran dosis, y el análisis de varias obras llenan el resto de estos cuatro números.

Anales de la Medicina Fisiológica (enero, febrero, marzo y abril de 1846).

Broussais, redactor de este periódico, empieza por dar cuenta del resultado de su Clínica médico-quirúrgica y de las enfermedades reinantes en la estación, cuyo carácter era siempre más o menos inflamatorio. Aconseja la continuación del plan antiflogístico hasta la solución completa de las flegmasias, recuerda los perjuicios de su incompleta solución, por la que quedan algunos puntos de irritación que se reaniman funestamente con los primeros calores de la primavera, y dice que el corazón conserva á menudo un resto de la irritación que ha recibido de los otros órganos durante el curso de las enfermedades agudas." Todos los prácticos saben, añade, que la frecuencia del pulso persiste algunas veces después de estas enfermedades, y cuando no puede notarse ninguna otra lesión, no suelen tener inquietud alguna. Sin embargo estas frecuencias del pulso pueden depender de una irritación del corazón que persiste después de la solución de las gastro-enteritis y sobretodo de las flegmasias pulmonares, y que prepara la hipertrófia y el aneurisma de esta víscera. Nos vemos muchas veces en los hospitales militares obligados á reformar soldados con enfermedades de co-
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razón que deben su origen á un catarro descuidado por mucho tiempo ó á la prolongación de una peripneumonia que el frío ha renovado muchas veces de seguida; y cuando perdemos á algunos de estos enfermos, hallamos en la membrana interna del corazón ó en los vasos principales señales no equivocas de inflamacion. Estas pues son las flegmasias, que llamando continuamente la sangre al tejido del corazón, lo conducen á la hipertrofia y en su consecuencia al estado aneurismático. Por lo tanto nunca se insistirá demasiado en la necesidad de destruir completamente la irritacion después de la resolución de las flegmasias de las grandes vísceras, y el medio de conseguirlo: con seguridad es: 1º insistir en las evacuaciones sanguíneas mientras el pulso conserva tirantez; 2º ordenar un régimen severo; 3º preservar á los convalecientes de las impresiones del frío hasta que sus fuerzas se hayan bien restablecido."

Broussais repite que las flegmasias agudas sobrevienidas á las crónicas son difíciles de curar por razón de las alteraciones orgánicas preexistentes al estado agudo, y añade que los fenómenos nerviosos ó atáxicos parecen en las gastro-enterítides de este género estar en razón de la alteración y aun de la pérdida de substancia de la membrana mucosa del canal digestivo. Con este motivo habla de la fiebre maligna á menudo incurable y aun pron坦mente mortal en los bebedores, y dice:" Habíamos observado mas de veinte y cinco años hace que los bebedores de profesion que mueren en algunos días con una calentura aguda, acompañan-
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da de delirio, temblores musculares; con la lengua colorada y puntiaguda y las conjuntivas encarnadas, tenían una gastritis bien declarada; pero lo que solo hemos notado después de un gran número de observaciones nuevas, es que los mismos sujetos llevan frecuentemente ulceraciones mas ó menos multiplicadas ácia el fin de los intestinos delgados, en la válvula ileo-cecal y algunas veces en el colon, las que que hacen imposible la resolución completa de la flegmasia, entreteniendo ó renovando aquel foco indestructible de irritación la del cerebro, corazón y músculos voluntarios que es su consecuencia, é inutilizan al mismo tiempo todos los métodos curativos, tanto el antiflogístico, como el estimulante.

Con los primeros calores de la primavera sobrevinieron ó se aumentaron las irritaciones encefálicas, que exigían la aplicación de sanguijuelas á la región temporal y sobre las yugulares. Las epistaxis eran saludables á pesar del estupor y postración de los enfermos, y Broussais dice haber observado que eran ventajosas en las gastro-enterítides de la forma dinámica, pues disipaban el estupor mucho más eficazmente que las evacuaciones sanguíneas. El plan antiflogístico curó un diabetes insípido y la tericia que se presentó muchas veces con la gastro-duodenitis y algunas veces con calentura muy declarada.

Estos cuatro números de los Anales contienen observaciones de varias flegmasias agudas y crónicas curadas con el plan antiflogístico más ó menos activo, de una amaurosis simpática de una gastri-
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tís crónica y de una convulsion prolongada muy fuerte curadas con el mismo, de diversas neuralgias curadas ó mitigadas con la acupuntura, de paperas curadas con las sanguijuelas solas ó ayudadas de las fricciones de la pomada hidriodatada ó del unguento mercurial, de erisipelas curadas con los evacuantes, de un tumor sarcomatoso del testículo curado con la aplicacion de sanguijuelas y la exision practicadas cada dia, de dos enfermedades del corazon complicadas y terminadas con la muerte, de un catarro de la vejiga curado con las inyecciones graduadas segun el metodo de Amussat, &c. Contienen ademas la relacion de la enfermedad, muerte y diseccion del General Foy, que murió de una hipertrofia del corazon seguida de aneurisma del mismo organo, con dilatacion, flegmasia y ulceraciones del arco de la aorta; gastro-duodenitis, estado gordo del hígado y alteracion del riñon izquierdo; la topografia fisica y medica del Departamento del Correze por el Doctor Vialle; unas observaciones sobre la conservacion y reproduccion de las sanguijuelas por M. Chatelain; el analisis del tratado de la operacion de la talla de Scarpa, por Casimiro Broussais; unas reflexiones sobre los ultimos trabajos relativos á la determinacion de las funciones de las diferentes partes del encéfalo, por el mismo Broussais, de las que parece resultar que dicha determinacion no es cierta si solo meramente hipotética todavía, á pesar de los muchos trabajos de los modernos experimentadores fisiologistas; algunas noticias de la medicina italiana é inglesa, y en fin la revista de los pe-