ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
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Cancrosas (uso terapéutico de las preparaciones marciales en las enfermedades) 294.
Carotidas (sobre la ligadura de las) 97.
Catarros de la vegiga (remedio útil en los). 76.
Ceguera hereditaria (historia notable sobre una). 376.
Concepciones extra-uterinas (casos y reflexiones sobre las). 361.
Contagio de la tisis: véase tisis
Córnea cónica (medios de restituir la vista á los que tienen la). 255.
Criminales y enagenados (consideraciones sobre las relaciones que existen entre algunos). 109.
Cabeba (uso en las blenorragias de la pimienta). 177.
Dedo (observacion sobre la separacion y reunion de una porcion de). 330.
Digestion (nuevo experimento sobre la) 336.
Enagenados: véase criminales.
Epilepsia curada con el acetato de plomo. 219.
Española (noticia sobre la medicina) 17 y 49.
Esterilidad del hombre y de la mujer (sobre los medios de remediar la). 43.
Extra-uterinas: véase concepciones extra-uterinas.
Febrifugo (sobre un nuevo). 77.
Femur (observacion sobre una fractura del) 87.
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con la cabeza hacia la izquierda; mientras que yo conservaba dilatada la herida, el doctor Sasso cogió por los pies el feto que era una niña gruesa y bien constituida que inmediatamente principió á llorar. Ligué el cordón umbilical y le dejé en el ángulo inferior de la herida, no habiendo podido desprender la placenta, y después se reunió la herida del mismo modo que se hace en la gastrorrafía.

La noche que siguió á la operación fue acometida la enferma de calentura y de tos; orinó mucho más que lo que acostumbraba, y vomitó una bebida calmante que había tomado. El segundo día salió por la herida una porción tan grande de serosidad sanguinolenta que fue necesario mudar todo el apósito; el vientre no estaba doloroso; la fiebre se sostenía en el mismo grado y la orina era aun más abundante. El tercero y cuarto día no hubo nada de nuevo. El quinto fue muy tranquilo, principiaban á unirse los bordes del ángulo superior de la herida, y solo se sentía un calor acre al tacto (se la prescribió el cocimiento de la quina, el vino y los buenos alimentos). El séptimo día duraba todavía la calentura, y la enferma no quiso tomar la quina. El octavo se calmó la calentura y el noveno cayó el cordón podrido. El diez estaba la supuración mezclada con sangre, y la debilidad
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Fiebre amarilla (nueva monografía de la). 137.
Flemasias crónicas de pecho (observaciones sobre la eficacia de la moxa en las) 119.
Fontellas (sobre las nuevas aguas minerales de). 225.
Castrotomía en las concepciones extra-uterinas (sobre la). 361.
Habla y de la voz (de la fisiología del) 214.
Herida de pecho: véase pecho.
Hidrocele (sobre una curación espontánea de un). 173.
Hidropesías (uso terapéutico de las aguas minerales de Fontellas en las). 226.
Icterodes (tifo): véase fiebre amarilla.
Infanticidio (reflexiones sobre él). 164.
Madrid y sus alrededores (observaciones físico-médicas sobre). 345.
Marciales (uso terapéutico en las enfermedades cancerosas de las preparaciones). 294.
Mareo (medio para prevenir el). 298.
Matrimonio considerado como medio preservativo de las enfermedades). 203.
Matriz (sobre un defecto de desarrollo en la). 79.
Acción de esta para expeler el feto después de la muerte de la madre. 134.
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Medicina (esposicion del catedrático Pedralves al congreso sobre el mérito y premio de la). 66.
Medicina española: véase española.
Menstruacion precoz (sobre una). 78.
Moxa (eficacia en las fiebres crónicas de pecho de la). 119.
Nuez cómica (sobre el uso terapéutico de la): 265, 305 y 315.
Oreja separada del todo y vuelta á reunir (observacion sobre una). 38.
Oftalmias (varios remedios contra las). 254.
Paralisis (uso terapéutico de la nuez cómica en la curacion de la). 265.
Parto (sobre la ocultacion del). 164.
Pecho (sobre una herida penetrante de). 91.
Pecho (eficacia de la moxa en las fiebres crónicas de). 119.
Pimienta cubeba: véase cubeba.
Proto-medicato (dos órdenes del). 182.
Prúsico (ácido): véase ácido prúsico.
Remedio recomendado en la tisis pulmonal: véase tisis.
Sarna (varios métodos curativos de la). 257.
Solitaria (lombriz): véase tenia.
Tenia ó solitaria (método de curar la). 42.
Tifo icterodes: véase fiebre amarilla.
Tisis pulmonal (observacion sobre una). 84.
(Remedio muy recomendado en la). 135.
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386
=(Sobre la nulidad del contagio en la). 145
=(Sobre el uso terapéutico del ácido prúsico en la). 239
Vacuna (variedades sobre la). 75
Vermífugo (sobre un nuevo). 42
Vision (experimentos fisiológicos sobre la). 133
Voz y habla (de la fisiología de la). 214.
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iba en aumento, por lo que se la prescribió lo mismo que al quinto dia, que tomó hasta el diez y nueve; sin embargo el edema se aumentó y se abatieron las facciones del rostro. El veinte y uno, veinte y tres y veinte y cinco fue muy intensa la calentura, se disminuyó la supuración, se pusieron edematosas las manos; y por último espiró la enferma treinta y tres días después de la operación.

En la abertura del cadáver se hallaron las señales de la inserción de la placenta en el fondo de la matriz, del ovario y de la trompa izquierda; el útero tenía su figura natural; solamente estaba infiltrado el tejido celular que le une al recto y á la vegiga, y el lado derecho del pecho contenía un poco de agua teñida en sangre."

Si se considera el estado de debilidad de la enferma antes de la operación, los dolores, la hidropesía y el miedo de que estaba atormentada; y ademas si se reflexiona en la fiebre, inseparable de toda supuración larga, parece que la operación no puede mirarse como la causa de la muerte de esta desgraciada. En efecto, las heridas de los músculos abdominales y del peritoneo no son mortales ni aun peligrosas, cuando se hacen según las reglas del arte.

Segundo. Entre varias observaciones del doctor Petit, cirujano en León de Fran-
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cia, publicadas en los Anales clínicos de la sociedad de medicina práctica de Mompe- ller, se cita el caso siguiente de una concepcion extra-uterina.

"Una mujer de treinta y ocho años de edad experimentó por quinta vez los síntomas de la preñez; pero sus menstruos, en lugar de suprimirse, siguieron aunque con menos abundancia. A los siete meses la sobrevinieron algunos cólicos, y un ligero flujo por la vulva, y el orificio del útero parecía que se dilataba; algunos días después desaparecieron estos fenómenos y dejaron de sentirse los movimientos del feto. A los nueve meses se presentaron nuevos dolores que también se disiparon, y desde aquel momento permaneció abultado el vientre y la menstruación era muy dolorosa. Esta mujer murió diez y ocho meses después de una peritonitis producida accidentalmente, y en la abertura de su cuerpo se halló en la fosa iliaca derecha un tumor formado á espensas del ovario el cual contenía un feto de unos siete meses bien conservado y cubierto de una capa ó baño amarillento."

Tercero. Caso notable de preñez extra-uterina, comunicado por el doctor J. Bartlett de Charleston, inserto en el diario de medicina de la Nueva Inglaterra.

"...Se trata de una señora que experimentó á la edad de veinte años todos los sín-
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comas de un principio de preñez, y á su tiempo las indicaciones del trabajo del parto, que duraron por muchos días sin que pariese. Al cabo de tres semanas desaparecieron todos los síntomas de la preñez; su vientre volvió á su volumen ordinario, pero la quedó un tumor duro en el lado derecho del abdomen, un poco debajo del ombligo, que se sentía muy bien y la producía sensaciones desagradables, sobre todo en la época de la menstruación. Después fue madre de tres niños, y pasado un mes de su último parto la acometió una calentura, perdió el apetito, se debilitó y experimentaba escalofríos irregulares e incomodidades de estómago. Se puso más doloroso el tumor que tenía en el vientre, y se formó cerca del ombligo un círculo rubicundo que se abrió espontáneamente y salió una gran cantidad de materias purulentas de una fétidez horrible. El doctor Bartlett introdujo una sonda por la abertura que era muy pequeña y sintió bien distintamente huesos á pulgada y media debajo de la piel. Se decidió en una junta de varios profesores que se agrandase la abertura, lo cual fue ejecutado por el doctor citado á beneficio de una incisión de longitud suficiente, siguiendo la dirección de la línea blanca; se extrajo un feto cuya pelvis, columna vertebral y costillas estaban reunidas; la ca-
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beza estaba desarticulada igualmente que los miembros. Sacó estas diferentes porciones con cuidado, y curó la herida superficialmente sin tratar de reunirla por primera intención, la hemorragia producida por la operación fue poco considerable. La herida supuró abundantemente por cinco ó seis días, al cabo de los cuales fue disminuyendo la supuración de modo que empezó á formarse la cicatriz y la enferma se hallaba de salud mucho mejor que lo que había estado hacía ocho años. Al tiempo en que el autor escribía esta observación, principiaba la enferma á salir, y solo arrojaba la llaga, casi cerrada del todo, un poco de linfa."

Coleman refiere un ejemplo muy notable de preñez extra-uterina, en la cual se hallaba alojado el feto en la vagina y el ano, y fue estraido á pedazos por una abertura hecha en la vagina.

Los doctores Baudelocque (colecc. de la socied. de med. de Paris n. 20.); Martin (colecc. de las actas de la socied. de sanidad de Leon, pág. 212.); Petit (misma colecc. pág.: 193.); Clarke (transactions of society &c. vol. 2. pág. 217.); y Wilson (Anales de medic. para el año de 1797.) han observado preñeces extra-uterinas en la cabidad del abdomen, en el ovario y en las trompas de Falopio.
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Gastrotomia en la peñez extra-uterina.
Cuando el embrion se desarrolla, ya en las trompas de Falopio, ya fuera de la matriz, ó que por la rotura de la matriz cae en la cabidad abdominal, y continúa creciendo en ella, entonces se hace imposible el parto por las vias naturales, y el cirujano se halla en la absoluta necesidad de abandonar el feto á la corrupcion y esperar que la formacion de un depósito determine su salida, ó de auxiliar la naturaleza haciendo una incision en los tegumentos del vientre y sacando la criatura muerta ó viva del seno de la madre. No es la operacion cesárea propiamente dicha, puesto que no se abre el útero; pero la gastrotomia ha contribuido á hacer mas familiar esta operacion; pues casi todos los que se oponen á ella, y aun los practicos que la han combatido con mas fervor, se ven obligados á convenir que, en los casos de que acabamos de hablar, es indispensable abrir el vientre. Solamente Felipe Peu, cirujano en jefe del hospital Hotel-Dieu, sostuvo á principios del siglo pasado, que el feto podia salir por las vias naturales, aun cuando la matriz esté rota, con tal que se tenga antes el cuidado de dirigir la rotura á lo interior del organo.

Mateo Cornax, catedrático de Viena, es el primero que cita un ejemplo de esta
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TERAPEUTICA.

Observaciones y reflexiones sobre el uso terapéutico de la nuez vómica en la curación de las parálisis.

Desde que el doctor Fouquier publicó su memoria sobre la nuez vómica, varios médicos se han dedicado á repetir los ensayos de este hábil práctico. No todos han tenido los mismos resultados; si se han conseguido muchas curaciones, también ha habido casos en que este remedio no ha producido el efecto deseado, otros en que ciertos accidentes han desanimado á los que le ensayaban, y aun parece que en alguno se han observado efectos funestos de su uso. Aunque sería posible dar, acerca de la diferencia de estos resultados, algunas explicaciones que no desacreditarian la nuez vómica; sin embargo, es incontestable que el uso de este remedio exige mucha prudencia, y que cuanto mas heróico parece, tanto mas importa estudiar y conocer bien sus efectos, y fijar bien los límites de su aplicación para que su uso se haga tan seguro como eficaz. Entre los hechos recientemen-
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sos en el lado paralítico por haber aumentado la dosis de la nuez vómica hasta doce granos por dia. El 18 principió á servirse de su brazo izquierdo y á facilitarse mucho mas la flexion de la pierna del mismo lado sobre el muslo y de este sobre la pelvis. El 22 habia recobrado casi del todo el uso del brazo y pierna izquierda, pronunciaba las palabras con mas facilidad, y apenas se notaba ya la distorsion de la boca. El 27, despues de algunos latidos ó punzadas muy dolorosas que duraron varios dias, adquirió su situacion y estado natural el párpado inferior, y se fue disipando espontáneamente la inflamacion de la conjuntiva producida por su exposicion al contacto del aire, luego que cesó esta causa. El 30 andaba el enfermo con solo un baston, sin conservar mas que un poco de rigidez en los miembros, pero pudiendo egecutar con ellos todos los movimientos comunes. Por último, el enfermo salió de Luxeuil completamente curado el 4 de julio. La dosis de nuez vómica en polvo se aumentó en los últimos dias hasta veinte y cuatro granos.
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Reflexiones sobre la nuez vómica, considerada como medicamento, por el doctor F. M. Coze.

Despues de los numerosos y variados experimentos, dice este práctico, que han hecho los señores Desportes, Raffeneau, Delile y Magendie con la nuez vómica, resta todavía determinar de un modo exacto los efectos de esta sustancia en el hombre, para probar si es capaz de producir la inflamacion de los órganos espuestos á su accion inmediata. Solamente bajo este punto de vista es como consideraremos este medicamento.

Para esto refiere los ensayos hechos por el doctor Desportes en varias especies de animales; los del catedrático de veterinaria Dupuy hechos en los caballos; las observaciones de los doctores Strandberg, Wepfer y Helleferd hechas en personas muertas despues de haber experimentado vómitos y diarrea producidos por la nuez vómica; las que suministra la memoria misma del doctor Fouquier, y las recogidas por él mismo.

Resumiendo el trabajo del doctor Coze se ve por las consecuencias siguientes que deduce, que la inflamacion ha sido muchas veces el resultado del uso de la nuez vó-
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mica, ya administrada como veneno, ó ya como medicamento.

Primera. El doctor Desportes ha observado la flogosis en una rana.

Segunda. El doctor Delile no ha observado inflamacion bien caracterizada despues de los envenenamientos de la nuez vómica, sino en un caso en que había asociado á esta sustancia el muriato de sosa, creyendo hallar en este último la propiedad de un antídoto.

Tercera. Los experimentos de M. Dupuy confirman tambien la posibilidad del desarrollo de la gastritis, y aun algunas veces de la inflamacion de los pulmones, principalmente cuando se administra la nuez vómica en dosis un poco fuerte y de un modo continuado.

Cuarta. Los doctores Kiermanders, Strandberg, Wepfer y Hellefeld han encontrado varias veces la membrana mucosa del estómago, y algunas la de los intestinos, inflamada y gangrenada despues del uso de la nuez vómica.

Quinta. Un experimento hecho en un perro con la nuez vómica me ha demostrado la existencia de una inflamacion profunda del canal alimenticio; pero principalmente en la porción de la membrana que se extiende de la boca al estómago.

Sesta. Varias observaciones de la me-
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moria misma del doctor Fouquier y otras que citaremos, deben hacer mas cautos á los partidarios de este remedio. En efecto, de diez y seis paralíticos que han usado este remedio, nueve han curado enteramente, y siete han experimentado solamente una mejoría mayor ó menor. Entre estos siete, dos tuvieron ataques muy fuertes de tétano, y los otros cinco experimentaron irritaciones gástricas bastante intensas para hacer suspender el uso del remedio por algun tiempo. Uno de estos enfermos presentó signos nada equivocos de congestión cerebral. Este sumario de las observaciones del doctor Fouquier basta para hacer traslucir los inconvenientes á que espone el uso de la nuez vómica en ciertos casos y cuan comunes son las diferencias de gastritis que produce, así como las congestiones sanguíneas del pulmón ó del cerebro. Sin embargo, el autor no solo no hace caso de estos inconvenientes, sino que dice ,,no terminaré esta memoria sin rebatir una imputación peligrosa contra la nuez vómica, es decir, la inflamación observada en el estómago de animales envenenados, y de algunos enfermos curados con este remedio. Los ni Delile no han encontrado nunca esta inflamación en los muchos experimentos que han hecho. Por lo demas es bastante común, añade este último, observar en los perros un
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poco de rubicundez en el estómago cerca del píloro y en el duodeno, la cual existe en casos muy diferentes y no es un signo característico de la inflamacion. No obstante, las observaciones patológicas y anatómicas del doctor Bricheteau parece que apoyan las de Wepfer y Hellefeld en esta materia. Muchos enfermos curados en el hospital Hotel-Dieu de Paris, se han quejado de ardor en el epigastrio, y de tres mugeres que han muerto después de haber tomado la nuez vómica, dos han presentado señales evidentes de inflamacion en el estómago. No debemos olvidar que la mayor parte de los que han experimentado la sobreirritacion epigástrica han curado á pesar de esta. En cuanto á la inflamacion probada por las autopsias, no debe, según el doctor Bricheteau, contarse entre las causas que han producido la muerte, ni debe darsela importancia ninguna, si se atiende á que de las dos mugeres muertas, una tenia un aneurisma del corazon y la otra habia tomado grandes dosis de tártaro emético antes de usar la nuez vómica."

Confieso, dice el doctor Coze, que no hubiera podido menos de considerar esta inflamacion de las vias gástricas como una de las causas de la muerte de estas mugeres. Sin duda que tenian otros desórdenes orgánicos, pero ¿no sabemos que semejan-
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te método, escitando el estómago, produce simpáticamente un aumento de acción en el órgano primitivamente afectado? El cambio que esta sustancia hace experimentar á la circulacion de la sangre, formando en ella un obstáculo ó oponiéndose á su libre círculo ¿no ha activado la enfermedad del corazón sobrecargándole de una sangre que no podia arrojar con motivo de su abundancia y de su naturaleza menos estimulante? y en este caso ¿no han sido mas rápidos los progresos de la lesión del corazón y mas pronta la muerte que si se hubiese dejado la parálisis y tratado solamente de disminuir la actividad del corazón, ya con ligeras sangrias, ya con la digital purpúrea, ó ya con otros sedantes de la circulacion?

La segunda mujer habia tomado grandes dosis de tártaro emético antes de hacer uso de la nuez vómica, que en este caso, estaba ciertamente contraindicada por el estado de sobre-irritación del estómago. Administrar un método curativo tan enérgico en tales circunstancias ¿no era aumentar la enfermedad inflamatoria del estómago, que mas bien se debiera haber calmado con un régimen atemperante? Casi todos los enfermos curados en el hospital Hotel-Dieu de Paris han experimentado sobreirritaciones gástricas mas ó menos intensas.
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Ademas de los hechos precedentes que hacen temer la accion enérgica de la nuez vómica debemos añadir que un médico que ha observado en un hospital muchos enfermos paralíticos que han usado la nuez vómica solo ha visto salir completamente curados á un pequeño número de estos, de los cuales algunos despues de haberse hallado bien por algun tiempo han recaido de nuevo.

Añadiremos algunos hechos de que hemos sido testigos y en los cuales se ha desarrollado el peligro con una gran rapidez.

Un jóven militar reformado, de edad de veinte y seis años, fue atacado de una hemiplegia del lado izquierdo sin causa conocida. Inmediatamente que entró en el hospital Hotel-Dieu se le administró el extracto alcólico de la nuez vómica. Se le entregaron seis granos para que los tomase en tres veces al dia; pero cometió la imprevision de tomarlos de una vez. Inmediatamente experimentó ataques de tétano muy fuertes con dolor de estómago y una sensacion como de una especie de barra que parecía que le comprimía muy fuertemente el pecho en el sitio correspondiente á las ataduras del diafragma, y finalmente una hemoptisis abundante que solo cedió á las sangrias repetidas, pero que se renobaba inmediatamente que se aumentaba un poco
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la dosis del remedio; también hubo anorexia por dos ó tres días. Por último, todos estos accidentes se calmaron y el enfermo quedó tranquilo, aunque con muy poca mejoría, á pesar de que hacia seis semanas (setiembre de 1819) que estaba siguiendo el método curativo.

Una mujer de edad de cincuenta y nueve años, y de una constitución débil, estaba hemipléctica á fines de agosto de 1819, época en que entró en el Hotel-Dieu. Se la administró inmediatamente la tintura de la nuez vómica en lavativas por algunos días; pero no pudiendo contenerlas se la dió el extracto alcohólico de la nuez vómica en píldoras de grano, que tomó muchos días, sin notarse efecto alguno de su uso; después se aumentó la dosis y un día se la dejaron tres píldoras para que las tomase en intervalos separados por el dia, las que, habiendo tomado imprudentemente de una vez, produjeron accesos de tétano estrechamente violentos. Los tres granos del extracto bastaron para desarrollar una gastro-enteritis que ocasionó la muerte en tres días, á pesar de todos los remedios mas apropiados. En la autopsia se halló el estómago muy inflamado; pero el centro principal de los accidentes estaba en los intestinos delgados que se hallaban amoratados y como gangrenados en muchos parages, y se
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rompian con facilidad. En los intestinos gruesos, así como en los demás órganos no se encontró nada de particular.

Séptima. Las congestiones cerebrales ó pulmonales que ocasiona la nuez vómica, pueden producir la apoplejía en algunos individuos predispuestos á ella.

Octava. La tos, y principalmente la hemoptisis, son accidentes muy temibles.

Novena. La violencia del tétano es tan horrible y dolorosa para el enfermo y los que le rodean, que debe tratarse de hacer lo posible para evitar este accidente.

Estas consecuencias son concluyentes y me harán temer siempre la energía de este veneno tomado interiormente. Por esta razón pienso que sería preferible administrarle por el recto, puesto que obra tan prontamente como introducido en el estómago y siempre sin producir la inflamación. El doctor Asselin, médico en el Hotel-Dieu, había ya conseguido buenos efectos con el uso de este método, cuando el doctor Husson se sirvió de él con igual ventaja. En el día (noviembre 1819) está visitando este práctico distinguido en el mismo hospital á un hombre de cuarenta y nueve años, de una buena constitución, que se ha paralizado de los miembros inferiores y superiores sin conocer más causa de esto que una pequeña caída que tuvo en