ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1826-11-01 00:00:00), página 5

muelas del lado derecho de la mandíbula inferior; y desde entonces tambien empezó á formarsele un flujo purulento que salia de las encias descubiertas por la pérdida de las cuatro muelas. Lenin conservó hasta su muerte esta desagradable excreción que le causó muchos disgustos y que solo podía hacerse soportable la falta de fetidez.

Los pulmonicos y los hipocondríacos, como las mugeres histéricas, deben particularmente guardarse de perturbar la excreción del sudor de pies. La observación ha probado que su supresión acarrea á los primeros una consunción mas pronta y que en los otros los mejores remedios quedan sin efecto, á menos que el sudor no vuelva á parecer.

La supresión del sudor de los sobacos puede determinar accidentes análogos á los que hemos indicado para la supresión del sudor de pies. Stark hace mención de una mujer que para no echar á perder su vestido de seda hizo cesar de repente el sudor de los sobacos á que estaba sujeta; pero ella pagó esta imprudencia con la pérdida del oído y la vista.

Debemos ahora tratar de examinar cuáles son los medios capaces de restablecer el sudor de pies cuando ha sido imprudentemente suprimido. Estos medios son bastante numerosos y yo indicaré aquí los principales. Hablaré primero de los pediluvios calientes que tienen una gran eficacia en estos casos y muchas veces bastan por sí solos; para hacerlos más activos se les añadirá harina de mostaza, sal común, cenizas, sosa, jabón, &c. He logrado también con frecuencia muy buenos efect-
Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1826-11-01 00:00:00), página 50

de muchas maneras, lo que no parece tener mucha importancia; yo siempre la he visto introducir directamente por presión y he experimentado muchas veces en mi mismo que una presión lenta y directa es el mejor medio. La introducción apenas es sentida cuando la aguja es muy delgada, muy aguda y muy pulida; y es más o menos dolorosa, cuando la aguja está faltada de alguna de estas cualidades.

Cuando las agujas son de acero, deben ser recocidas; pues yo he visto sacar algunas torcidas por la acción muscular, que sin esta precaución podían haberse quebrado.

En general el contacto de la aguja solo es sentido por la piel; pues yo mismo he experimentado que durante las contracciones de un músculo atravesado por la aguja, esta podía ser agitada fuertemente, sin que yo percibiese ninguna sensación penosa.

La punzada de la aguja no deja otras señales ni otras consecuencias que un pequeño punto rojo que desaparece prontamente. Entre el gran número de acupunturas que he presenciado, solo he visto una vez salir una gota de sangre al sacar la aguja; esta era gruesa y cónica, y la punzada había sido hecha en la región temporal.

Esta completa innocuidad de la introducción de la aguja no es absoluta sino para los órganos sanos; en caso de enfermedad, y sobre todo en los dolores vivos, el sitio de la punzada puede volverse muy doloroso y hacer experimentar latidos violentos. Casi puede decirse que este fenómeno
Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1826-11-01 00:00:00), página 51

es la señal de la eficacia de la operación contra los dolores existentes: por lo demás, estos dolores locales calman poco á poco y concluyen con desaparecer completamente.

Sucede con frecuencia que el punto de la piel, en que está introducida la aguja, se rodea de una aréola de color de rosa, que á veces tiene dos ó tres pulgadas de diámetro, que puede ser circular, de varias formas, y hasta casi linear. Esta aréola no tiene ninguna correspondencia con los dolores locales que se experimentan al rededor de la aguja; pues puede existir sin dolores y faltar en los más vivos.

Cuando la acupuntura ha sido practicada contra cualquier dolor, es muy raro que produzca ningún efecto apreciable antes de cinco ó seis minutos. Jamás he visto ceder completamente ningún dolor antes de quince á veinte minutos, y he observado algunos que no desaparecieron hasta al cabo de algunas horas. La cesación completa del dolor primitivo va siempre acompañada de la de los dolores locales, en los casos en que estos se experimentan.

La disminución y la cesación de un dolor vivo van siempre acompañadas y seguidas y aun algunas veces precedidas de un entorpecimiento comparable al que resulta de la compresión lenta de un tronco nervioso.

Cuando una sola acupuntura hace cesar un dolor, sucede muy á menudo que este vuelve á parecer al cabo de uno ó dos días, aunque con menos intensidad: entonces una nueva operación lo ha-
Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1826-11-01 00:00:00), página 52

ce desaparecer prontamente. Cuando este procedimiento no quita los dolores una sola vez, los muda de lugar algunas veces, y los disminuye casi siempre. Un gran número de acupunturas, practicadas en muchos días consecutivos, pueden curar completamente ciertas afecciones dolorosas que desde el principio parecía no haber experimentado una disminución sensible.

Los efectos de esta operación me han parecido tanto más decididos, en cuanto ha sido practicada más cerca de los troncos nerviosos que se distribuyen a la parte dolorida y del lado de su origen. El dolor cesa primeramente en las últimas extremidades nerviosas y sucesivamente hacia el tronco.

Es casi superfluo el decir que, á pesar de la innocuidad muy probable de la punzada de un tronco arterial, venoso ó nervioso, es muy prudente evitar dichas partes. Por lo demás, yo he visto penetrar hasta bastante profundidad en el abdomen ó en el pecho sin ningún inconveniente; entonces sobre todo no deben emplearse sino agujas muy finas.

Particularmente he visto ceder á la acupuntura practicada una dos ó tres veces, 1º las neuralgias mas intensas de las extremidades; 2º los dolores reumáticos vivos y recientes; 3º los dolores y accidentes de las contusiones recientes. He visto ceder al mismo medio prolongado por espacio de algunas horas los dolores agudos de una oftalmía sifilítica, pero para volver á presentarse al cabo de doce horas. En fin he visto varias afec-
Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1826-11-01 00:00:00), página 53

ciones crónicas que fueron curadas completamente por un gran número de acupunturas ó experimentaron alomenos una considerable mejoría.

Yo creo que son alomenos trescientos los casos en que Cloquet ha practicado la acupuntura en el hospital de San Luis, entre los cuales no llegan á veinte los en que dicha operacion no ha tenido ningun resultado. Alguna vez los dolores han sido exaltados.

Jamás se ha visto sobrevenir ningun accidente que pudiese ser atribuido á la punzada, aunque alguna vez se hayan empleado agujas gruesas. No he visto nunca sobrevenir lipotimia, pero sé que se han observado cuatro desde que se ha usado este medio en el hospital de San Luis: ellas nunca han presentado el caracter de síncope, dos eran evidentemente debidas á la impresion moral, todas cesaron inmediatamente al retirar la aguja. Una sensacion de temor y de debilidad es muchas veces producida por la introduccion y aun por la aparicion de la aguja, pero se disipa en pocos momentos: aquí tiene aplicacion aquel precepto de Cirugía que prescribe ocultar al enfermo los instrumentos que han de servir para practicar una operacion.

Si es permitido sacar consecuencias médicas de numerosos hechos, de que acabo de dar una idea general, puede decirse que la acupuntura es sin ningun inconveniente y casi sin ningun dolor; que cura casi constantemente las neuralgias y las afeciones que se llaman reumatismos; que hace cesar, alomenos por cierto tiempo, los dolores que
Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1826-11-01 00:00:00), página 54

dependen de afecciones orgánicas; y que aun puede ser útil en ciertas afecciones de las que el dolor no es carácter esencial. Este resultado presenta la acupuntura como un medio que debe ser colocado entre los agentes terapéuticos más importantes y que ofrece más constancia y certeza en sus efectos que la mayor parte de los que han sido preconizados más generalmente.

Para apoyar estas generalidades, juzgo que no será inútil exponer algunas observaciones que he hecho con Cloquet y han sido acogidas por Dantu.

1ª Obs. Juan Nicolás Chartier, de edad de 64 años, constitución fuerte, profesión tornero, había experimentado varias veces en las dos piernas sucesivamente dolores vivos que cedían con el uso de los baños de vapor. Hallábbase afectado de dolores violentos en la parte anterior de la pierna izquierda, los que correspondían á la pantorrilla mientras andaba; el enfermo no había podido encontrar descanso en la noche anterior, no podía caminar sino cojeando y apoyándose sobre un palo, cuando se presentó á Cloquet el 1º de Diciembre de 1824.

Se le introdujo una aguja de acero con mango de marfil y sin conductor en la parte media de la cara anterior de la pierna hasta una pulgada de profundidad; pocas señales de sensibilidad; al cabo de tres minutos, entorpecimientos en vez de latidos: al cabo de doce minutos, cesación del dolor. Se sacó la aguja: el enfermo curado vuelve inmediatamente á su trabajo, y confundiendo sus antiguos dolores con los nuevos, no sabé de-
Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1826-11-01 00:00:00), página 55

cir de fijo cual es la pierna que ultimamente ha sido afectada.

2ª Obs. Adolfo Lebrousse, edad 22 años, de temperamento sanguíneo, experimentó el dia 8 de Diciembre de 1824 una sensacion viva de frio en la mejilla izquierda, cuando salia de un baño tibio de limpieza; después le sobrevinieron dolores vivos en la parte izquierda de la cara con rojez y ligera hinchazon de la mejilla; los párpados del mismo lado se habian tambien hinchado y los movimientos del ojo iban acompañados de dolor y eran casi imposibles. El dia 13 los dolores eran intolerables, y atribuyéndolos el enfermo á la caries de una gruesa mucla, se la hizo arrancar y la encontró perfectamente sana. El dia 14 los dolores habian aumentado todavía y eran continuos; los mas pequeños de la mandíbula eran sumamente penosos; la noche se había pasado con grande agitacion y angustias inexplicables. Entonces se nos presentó en una sala del hospital, estando presentes Lens y Kergaradec. Cloquet introdujo una aguja de acero con sortija en la parte media de la mejilla; dirigiendo su punta ácia el origen del nervio facial; y se adaptó á la aguja un conductor metálico que se sumergía en un vaso de estaño lleno de agua salada. Al cabo de ocho minutos, la presion no era ya dolorosa, los movimientos de la mandíbula y del ojo eran mas fáciles, y la rojez habia disminuido. Al cabo de veinte minutos se sacó la aguja, habiendo desaparecido todo el dolor; el paciente solo sentia un ligero entorpecimiento en la mandíbula, pudo
Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1826-11-01 00:00:00), página 56

tomar alimentos inmediatamente; la hinchazon que persistia, se disipó por sí misma al cabo de dos días, y la curacion quedó confirmada, de modo que al cabo de un mes no había tenido ninguna reincidencia.

3ª Obs. Pedro Remigio Colas trabajador, edad 42 años, de una constitucion fuerte, experimentaba cinco años habia dolores en la rodilla derecha: estos dolores se habia aumentado y estendido considerablemente tres semanas habia, pues habian invadido sucesivamente la region lombar, la parte externa del muslo y de la pierna, y hasta el borde exterior del pie, siendo muy vivos y continuos, y habiendo obligado al enfermo á dejar su trabajo. El no podia andar sino con un palo, y le era imposible aguantar mas de cinco minutos la posicion de estar sentado, siéndole muy dolorosa la menor presion. Cuando se presentó el dia 28 de Diciembre á la consulta pública de Cloquet, se le condujo al gabinete de este médico, donde se hallaban los comisionados de la Real Academia de Ciencias, Edwards mayor, y muchos otros médicos y fisicos. Cloquet introdujo una aguja de acero en la region lombar y otra entre el isquion y el gran trocanter, sin adaptar ningun conductor. Al cabo de diez minutos, alivio notable; poco despues desapareció el dolor de la pierna y los movimientos de flexion y de extension se volvieron muy fáciles; el enfermo estubo sentado una hora y luego caminó con facilidad, sin haberle quitado las agujas. Estas se sacaron cuando hubo cesado el dolor lombar; y el sugeto
Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1826-11-01 00:00:00), página 57

hallándose curado, se retiró haciendo un uso perfectamente expedito de la extremidad en que la neuralgia había tenido su asiento. El dia 30 se volvió á presentar el enfermo delante las mismas personas, con el dolor muy vivo, pero solamente en la parte anterior de la pierna. Se introdujo una aguja en el lugar afectado del dolor; este disminuyó al cabo de diez minutos y desapareció enteramente al cabo de un cuarto de hora: el sujeto se retiro y no se le ha visto mas.

4ª Obs. Esteban Maximiliano Delaunay coche-ro, de 38 años de edad, constitución robusta y grande estatura, habiendo hecho tres meses atrás un grande esfuerzo para levantar un carruage, había sentido un estiron en la region lumbar, de donde había resultado un ligero dolor; habiendo frotado en seguida las cuadras con su pie izquierdo, como acostumbraba, se le manifestó un dolor á lo largo de la parte externa de la pierna y hasta debajo la planta del pie; caracterizado por un entorpecimiento continuo y por accesos de picazón y latidos muy dolorosos; mas tarde, habiéndose aproximado los accesos y vuelto mas violentos, obligaron al doliente á suspender sus trabajos. Las fricciones irritantes y opiáceas habían sido aplicadas sin éxito; el enfermo había pasado muchas noches sin descansar, andaba encorvado, cojeando y pudiendo apoyar apenas el pie izquierdo en el suelo, cuando se presentó á la consulta de Cloquet el dia 10 de Diciembre de 1824. Se le introdujo una aguja de acero con conductor en la parte exterior de la pantorrilla iz-
Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1826-11-01 00:00:00), página 58

quierda. Al cabo de cinco minutos, aumento de dolores, latidos vivos y repentinos que hacen gritar al enfermo y le obligan á caminar sobre el pie derecho para distraerse del dolor. Al cabo de veinte minutos, sensacion de contriccion en todo el miembro, seguida de calor y de disminucion relativa de los dolores, que sin embargo son todavía mas vivos que antes de la acupuntura. Al cabo de tres cuartos de hora, calma casi completa con una ligera constriccion en la extremidad. Al cabo de una hora, el enfermo, que llevaba todavía puesta la aguja, prueba caminar: entonces se renuevan unos dolores vivos y lancinantes, sobre todo en la planta del pie. Se mete en este punto una segunda aguja con un conductor metalico: al cabo de algunos minutos, el paciente puede poner su pie encima de una silla. A la hora y media contada del principio de la operacion, quitadas ya las agujas, el enfermo sufre mucho menos, anda mejor, pero experimenta á intervalos algunos latidos.

El dia 13 vuelve á presentarse el enfermo que padecia menos y había dormido; no tenia mas que un entorpecimiento en la planta del pie; pero los dolores habian comparecido en la extremidad superior del peroné. Se metió una aguja en dicho lugar: á los cinco minutos, entorpecimiento menor en la planta del pie: á los quince, dolor vivo en la pantorrilla; á los treinta, el dolor es reemplazado por una constriccion y se saca la aguja. Durante esta puntura no se presentó ningun latido, ni aun cuando el sugeto caminaba con la aguja puesta.
Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1826-11-01 00:00:00), página 59

El dia 17 comparece otra vez, sin haber sobrevenido dolores en la pantorrilla, pero estos persistian en la cabeza del perone. Se introdujo una aguja en sus inmediaciones: á los ocho minutos, disminucion de dolores: á los quince, nada de dolor estando sentado el sugeto, y algunos dolores caminando: á los veinte, se saca la aguja, y el acto de andar es todavía acompañado de algunos dolorcillos.

El dia 20, habian vuelto á presentarse algunos dolores en la extremidad superior del perone; pero el enfermo habia podido estar echado y dormir sobre el lado enfermo, lo que no habia podido conseguir tres meses habia. Se introduce una aguja en el lugar dolorido: al cabo de una hora, el paciente anda, golpea el suelo con el pie y se da por curado.

El dia 21, el sugeto de esta observacion vuelve á su trabajo; pero el 23, despues de una grande fatiga, experimenta una sensacion de calor á lo largo de la cara externa de la pierna; una acupuntura hace desaparecer esta sensacion incómoda, y algunos dias despues queda confirmada la curacion.

Reflexiones. Me he cenido á este corto numero de observaciones que acaban de leerse, para no abusar de la autorizacion que me ha dado Cloquet para publicar los hechos que corresponden á su practica, y porque ellas son suficientes para demostrar la eficacia de la acupuntura contra las neuralgias, cuya enfermedad ha tenido hasta ahora una curacion tan variable y tan incierta, y
Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1826-11-01 00:00:00), página 6

tos de los baños de vapor, y algunas veces se usan los baños secos que se componen con cenizas calientes, con arena caliente mezclada con sal común, &c. Estos baños convienen principalmente á las personas delicadas y que no aguantan la humedad. Las hojas de aliso y abedul pueden servir también ventajosamente á este efecto.

Otro medio recomendable es hacer llevar al enfermo calcetas de hule verde ó de vejiga de buey reblandecidas á fuerza de haberse frotado con salvado. Las suelas de fieltro, clin ó corcho que se ponen en las botas ó zapatos son igualmente muy útiles para hacer volver y conservar la transpiración de los pies; substituyéndose también las medias de lana á las de hilo ó algodón. Estas precauciones deben sobretodo observarse por las personas, que sus ocupaciones obligan á exponerse al frío y á la humedad.

En algunos casos pertinaces la aplicación de rábano silvestre ó de un sinapismo á la planta de los pies ha sido del mayor auxilio. Yo he obtenido también muchas veces el efecto deseado haciendo friccionar dos veces al día los intermedios de los dedos con un ungüento compuesto de partes iguales de ungüento mercurial y sal volátil de cuerno de ciervo.

Se ha disertado mucho sobre la cuestion de si se puede permitir el curar el sudor de los pies, cuya cuestion merece nuestra atencion. Hemos observado ya que el sudor habitual de los pies parece estar íntimamente unido á la salud en la mayor parte de los individuos que están sujetos
Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1826-11-01 00:00:00), página 60

prueban al mismo tiempo que el conductor metálico no es una condición necesaria, pues que no se hizo uso de él en el segundo ni en el tercer caso.

La última observación es sobre todo muy notable, 1º porque manifiesta que en algunos casos, aunque en verdad muy raros, en que las agujas acrecientan los dolores, no debe desconfiarse de curarlos por este medio; 2º porque hace ver que á veces es necesaria una larga mansión de las agujas; 3º y finalmente, porque indica cuán interesante es la elección del lugar en que se introduce la aguja. Con esta ocasión no puedo menos de empeñar á los médicos que hacen pesquisas sobre este punto, á que noten con mucho cuidado el asiento preciso del dolor, el lugar, dirección y profundidad de las punzadas, y los efectos obtenidos.

Muchos médicos hábiles usan ahora la acupuntura, y yo sé que algunos la hacen practicar aplicando muchas agujas que solamente penetran hasta debajo de la piel. Es esencial el notar que este método, que puede ser útil hasta cierto punto, no puede dar resultados tan importantes como la introducción profunda de las agujas en el seno de los órganos enfermos.
Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1826-11-01 00:00:00), página 61

HIGIENE PÚBLICA.

CAUSAS DE LA DIFERENCIA DE SALUBRIDAD EN UN PUEBLO.

La Comisión estadística de la Real Academia de Medicina de París le ha hecho en las sesiones de este año un informe acerca del movimiento de la población en cada uno de los doce barrios de aquella ciudad en los años 1817, 1818, 1819, 1820 y 1821. Según dicho informe, la proporción de los muertos fue diferente en los diferentes barrios, habiendo barrio en que murió uno por 62 habitantes y otro en que murió uno por 43. Como esta proporción fue la misma en dichos doce años, la comisión indagó cuáles eran las causas constantes que hacían un barrio más ó menos saludable que otro, y reconoció que no era la distancia ó inmediación del Sena, la cualidad del terreno, su declinación al Este ó Oeste ó ácia la entrada y salida del río, la situación ácia tales ó tales vientos, la calidad de las diversas aguas que beben los habitantes, la parte proporcional de los huertos y espacios libres, la mayor ó menor aglomeración de los individuos sobre la misma superficie de terreno, &c., sino antes bien el grado de riqueza ó miseria, del que dependen las condiciones tan importantes para la
Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1826-11-01 00:00:00), página 62

salud y la vida, de los vestidos, los alimentos, &c., siendo de consiguiente según dicho informe la comodidad y la miseria las causas principales que influyen en París sobre la mortalidad. Hasta en los hospitales la mortalidad mayor fué á expensas de los barrios mas pobres. Al contrario, los nacimientos en estos fueron proporcionalmente mas numerosos, pues allí tienen también mas fecundidad los matrimonios y los hijos naturales son reconocidos en mayor número. Así la riqueza y las comodidades hacen abandonar los hijos naturales, vuelven los matrimonios menos secundos, disminuyen el número de los nacimientos y conservan la vida, y al contrario el hombre pobre da mas frecuentemente una existencia civil á sus hijos, produce mayor número de ellos, los conserva menos y él mismo muere mas presto.

LITERATURA MÉDICA.

Palestra Crítico-Médica &c. por el Reverendísimo P. M. D. Antonio Joseph Rodriguez &c.

ARTÍCULO TERCERO.

En el discurso fiebres ardientes, después de haber impugnado vigorosamente la opinión de ser la litis causa de aquellas, dice: "Y porque no podrá ser quizás la verdadera enfermedad, que señalan el pulso, y demás caracteres en la ardiente, al-