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Deyeux, y los emplastos por resuelven con ciones sobre los as propios para que debe eficazmente coite su prepara- erimentan estos cuados de nuevo derivan natural- confeccion. Es que estos em- stas del protó- y oléico, cuan- didos y del es- eca de puerco, s esencial á su del agua; y os de las mis- lomo incorporo- bonizada. Pre- nacopéa Báta- as; y emplear stando de esta s, ejercen una on: una tabla rmacéutica de nombres ad-

pecho. Es muy esencial conocer los efectos producidos por cada especie de aire en particular, para no esponerse á hacer empeorar una enfermedad que pudiera quedar estacionaria ó curarse. Pero parece que en este punto, como en tantos otros, la rutina tiene mas parte en las ideas generalmente recibidas que una experiencia racional. Esto es lo que puede deducirse de una disertación muy curiosa compuesta por el Doctor Enrique Hunt, médico de Washington en los Estados Unidos de América. Los ingleses, entre los cuales hay á un mismo tiempo muchos viajeros y muchos enfermos del pecho, han acopiado materiales bastante numerosos sobre la cuestión que Hunt ha intentado resolver. En primer lugar se ha observado que en Inglaterra la tisis es mas común ó mas prontamente mortal en los lugares vecinos al mar. Bristol es entre mil otros puertos un lugar en que la tisis hace grandes estragos. Se ha creído generalmente que el peligro de estos lugares provenía de la humedad del aire y de las variaciones repentinas á que el aire está sujeto en ellos. Hunt se pregunta porqué la tisis no causa los mismos estragos en América á las orillas de los inmensos lagos, donde las condiciones atmosféricas son precisamente las mismas, y prueba en seguida por la relación unánime de los marinos que el aire del mar, á pesar de su humedad y sus variaciones repentinas, está bien lejos de dañar á los pechos débiles. Si estos empiezan á padecer, es sobretodo cuando el barco se acerca á la tierra. Los viajes de cabotaje y en general todos los viajes en el Mediterráneo, lejos de ser favorables á los enfermos de consunción, les son muy desventajosos. En todos los apos- taderos navales de Malta, Gibraltar, &c., las escuadras inglesas y americanas tienen inmensas pérdidas por la tisis. Sin embargo el calor de estas latitudes es muy su- perior al del país de que son originarios los marineros, y una temperatura mas elevada es para los enfermos del pecho una ventaja incontestable en el cambio de clima. En los Estados Unidos del Sud, cuyo clima templado debiera ofrecer las mismas ventajas, se ve que los puer- tos de mar son igualmente perjudiciales á las consuncio-
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nes. De todos estos hechos concluye Hunt que lo que es mas dañoso para los pechos enfermos es la mezcla del aire de la tierra con el del mar. La química no ha podido determinar todavía en que consiste esta mezcla, pero debe tener caracteres enteramente particulares y diferentes de los de estos dos factores, y su influjo deletéreo lo prueba suficientemente. Cuando los ingleses afectados de males crónicos de pecho marchan de su país, lo hacen sobretodo para encontrar un clima mas caliente que el de su isla. Desgraciadamente casi siempre van á fijarse en las orillas del Mediterráneo y no tardan en encontrar su sepulcro en ellas. Fué principalmente Smollet quien puso en moda Niza, Marsella, Líorna y los demas puertos de las costas de Francia e Italia. Las tablas de mortalidad de estos pueblos ofrecen anualmente tan tristes como irrecusables pruebas de la ineficacia de su clima.

Al concluir su discurso Hunt ha querido, como por compensación, señalar los climas mas favorables á los pechos delicados, después de haber manifestado aquellos que conviene evitar como los mas peligrosos. Segun él las regiones bajas, los territorios pantanosos que están lejos del mar, en una palabra, los lugares donde reinan las calenturas intermitentes, son la mejor morada que puede escoger un tísico. Los miasmas de los pantanos cargados de hidrógeno carbonado ó sulfurado son un sedativo excelente para la inflamacion lenta de los pulmones. Ya se había observado mucho tiempo hace, que la tisis confirmada se detenia cuando el enfermo moraba en una mina de carbon. Los carniceros, los triperos, los curtidores, los jaboneros, que viven en medio de una atmósfera continuamente cargada de miasmas animales, son exentos de consuncion, y es sabido el beneficio que procura la morada en un establo de vacas. El Doctor Hunt piensa tambien que las aguas minerales sulfúreas pueden usarse con muy buen éxito contra las consunciones incipientes, considerándolas como especificamente sedativas, y recomienda en particular un manantial de agua sulfúrea que se halla en el estado de Virginia.
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VARIEDADES.

Uso del Borrax como cosmético.

El Dr. Hufeland ha empleado el subborato de sosa (borrax) como cosmético y asegura haber experimentado siempre un buen resultado en los casos siguientes.

1º Para quitar las manchas amarillas que se presentan con bastante frecuencia en la piel de los jóvenes de uno y otro sexo. En este caso se disuelve el borrax en ocho veces su peso de agua de rosas y otras tantas de agua de azahar; y con esta disolución se humedecen las manchas tres ó cuatro veces al día, dejándola secar sobre las partes á que se aplica. Al cabo de algunos días se disipan estas manchas cutáneas.

2º Para quitar el color rojo desagradable de la nariz que se observa á veces en los jóvenes pletóricos y delicados, y resulta de la dilatación varicosa de los vasos capilares de la piel. Para este caso se disuelve el borrax en treinta y dos veces su peso de líquido, y la disolución se aplica como la anterior.

3º El mismo médico recomienda la eficacia del borrax contra los sabañones; en cuyo caso lo emplea en fricciones hechas sobre el sitio del mal todas las noches antes de acostarse, bajo la forma de ungüento preparado con dicha sustancia pulverizada muy sutilmente e incorporada en cuatro veces su peso de ungüento rosado.

Uso del bicarbonato de sosa como litontríptico.

Los Diarios médicos de París están llenos de observaciones relativas á la disolución de los cálculos orinarios por medio del bicarbonato de sosa disuelto en gran cantidad de agua y usado en bebida habitual por espacio de mucho tiempo. Este mismo asunto se ha tratado en varias sesiones de la Real Academia de Medicina
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de dicha capital, y tiene al parecer á favor suyo el voto de la mayor parte de los individuos de dicha Corporacion. Este medio es aplicable para disolver los cálculos formados de ácido úrico que son los mas comunes. Regularmente se hace disolver el carbonato neutro de soda en 200 veces su peso de agua. Seria muy conveniente que nuestros comprofesores ensayasen el uso de este nuevo medio terapéutico contra un mal tan grave, tan rebelde á todos los métodos de curacion usados hasta ahora, y que exige finalmente una operacion quirúrgica tan terrible como peligrosa.

De la Alteina.

Bacon profesor de química en Caen ha extraido de la raiz de malvavisco una sustancia particular, que está alomenos en parte combinada en el ácido málico, y á la que ha dado el nombre de Alteina; correspondientemente al nombre Althaea del género á que pertenece la planta. La alteina es transparente, verde de esmeralda, brillante, inodora, casi insípida, cristalizable en hexaedros regulares ó en octaedros romboidales, inalterable al aire, muy soluble en agua, insoluble en alcohol; enverdece el jarabe de violetas y restablece el color azul del tornasol enrojecido por un ácido; se combina con los ácidos acético y málico, formando sales cristalizables.

Para extraer la alteina, se prepara primeramente un extracto acuoso de la raiz de malvavisco, limpiándola bien, tratándola con agua fría y evaporando á fuego muy lento el producto de la maceracion. Luego se pone dicho extracto á la accion del alcohol hirviendo, renovando este líquido varias veces, y despues de reunidos todos estos cocimientos, se dejan enfriar y se recoge el precipitado cristalino que se forma y está compuesto en gran parte de sobremalato de alteina. Para purificar esta sal, se disuelve en agua destilada, se filtra, se evapora hasta consistencia de jarabe, se deja cristalizar, y se lavan los cristales con una cortísima cantidad de agua. Estos cristales son de un verde hermoso y muy transparente;
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disueltos en agua y tratados en frío con magnesia pura son descompuestos; de suerte que basta filtrar el líquido y evaporarlo para obtener la alteina cristalizada.

Nueva especie de moxas.

El Dr. Sarlandière ha indicado un medio más cómodo de componer las moxas, que consiste en hacer uso de la sustancia algodonosa ó pelusa de la artemisia vulgaris latifolia. Las moxas convenientemente preparadas y una vez encendidas adhieren á la piel, y arden solas, sin que haya necesidad de aguantarlas con unas pinzas, ni de soplar sobre ellas para mantener la combustión. Este preparado es realmente muy cómodo y merece ser adoptado.

Curacion de la gota serena por el galvanismo.

Magendie leyó poco hace al Real Instituto de Francia una noticia sobre la feliz aplicación del galvanismo á los nervios del ojo y su eficacia en la curación de la gota serena ó amaurosis incompleta. Este habil fisiólogo empezó por recordar los experimentos y observaciones que prueban el influjo de los nervios del quinto par en las funciones de los sentidos y en particular del de la vista, dirigiéndose á establecer dos especies de amauroses, la una que proviene de las alteraciones del nervio óptico, y la otra producida por las de los ramos oftálmicos del quinto par que son igualmente indispensables al ejercicio de la visión. Esta última especie de amaurosis es la que él cree poderse curar bien con la electricidad galvánica. Habiendo Magendie dirigido la corriente galvánica por medio de electro-puntura á los nervios del quinto par, se aseguró de que se les podía picar impunemente en los animales. Cierto de este hecho hizo la aplicación á un joven de diez y ocho años que tenía una amaurosis incompleta. La primera vez hizo atravesar con agujas el nervio frontal y el suborbitario, y la segunda, después de algunas tentativas, llegó á
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alcanzar el nervio frontal en la órbita misma y á picar el nervio lacrimal. Una abundante secrecion de lágrimas y una sensacion particular fueron el resultado. Magendie substituyó á la electro-puntura una pila de doce pares de discos de un diámetro de seis pulgadas, y dirigió su accion á estos dos últimos nervios, sin otro accidente mas que la sensacion que se percibe en el brazo cuando se recibe un golpe en el codo: durante esta última operacion el enfermo vió mas distintamente. Habiéndose continuado este metodo curativo por quince dias, hubo una mejora visual muy sensible. La marcha del enfermo impidió que Magendie prosiguiese esta observacion, pero refiere otras de muchas amauroses incompletas con o sin complicacion de perlesia del párpado, que han dado resultados muy satisfactorios, así como la curacion completa de una señora de 60 años obtenida por la aplicacion no interrumpida de dicho metodo por espacio de tres meses.

Amputacion del cuello del útero.

El célebre cirujano Lisfranc hizo ver á la seccion de Cirugía de la Real Academia de Medicina de Paris en una de sus ultimas sesiones un mujer en quien cuatro meses antes habia practicado la amputacion del cuello del útero para curar una afeccion cancerosa de este organo. Los comisionados de la seccion, despues de un atento examen de esta mujer, afirmaron que el cuello del útero habia vuelto á tomar poco á poco su conformacion natural, quedando solamente un poco mas corto, y sin que nada anunciase de otra parte una disposicion á la recidiva de la enfermedad.
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fenómenos morbosos que se han observado después de la curación simple y antiflogística de las úlceras primitivas sin mercurio.

Jaime Mac-Gregor da lo que sigue como resultado del paralelo establecido entre ciento cuarenta y siete casos de sífilis secundaria. "Hay motivo para creer que cuando sobrevenían afecciones secundarias en la curación de las primitivas por el mercurio, eran casi siempre más virulentas y difíciles de curar, que cuando no se recurriá al mercurio contra los accidentes primitivos."

Hill no ha observado entre las afecciones de la boca mas que la inflamación y la excoriación ó las aftas de la membrana mucosa que cubre la faringe, las amigdalas, la campanilla y el velo del paladar. Entre las erupciones cutáneas cita las diversas clases de Bateman, las pápulas, las escamas, los exantemas, las pústulas y los tubérculos. Además ha observado casos de perioditis é iritis.

Hennen cita como síntomas secundarios que ha observado los tubérculos, exantemas, pústulas y escamas, la iritis, la periostitis y las úlceras en la garganta; pero como nada dice de la naturaleza y malignidad de estas últimas, estoy inclinado á creer que por ellas ha querido designar las aftas.

La grande experiencia de Thomson conduce á los mismos resultados. En el curso de una larga práctica jamás ha observado después de la curación simple ni úlceras profundas en la garganta, ni úlceras de mal carácter en la piel, ni caries en la frente, ni en la nariz, ni en el paladar, ni en los huesos largos. Como desde 1816 ya ha dirigido él mismo, ya ha seguido con constancia la curación en el hospital militar de Edimburgo, su testimonio es aquí de grandísima importancia. Yo he seguido este hospital cerca de tres años, transcurso de tiempo durante el cual muchos regimientos han tenido en él sus enfermos curados por diversos médicos, los unos con mercurio y los otros sin él, y nunca he observado en dichos enfermos aquellos graves síntomas. Los accidentes que sobrevenían alguna vez después de
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una curación simple, eran exactamente los que ha descrito Hill, ligeras erupciones cutáneas, dolores reumáticos y osteocopos nocturnos, la inflamación de la membrana mucosa de la garganta que no se anunciaba la mayor parte del tiempo mas que por la rubicundez y tumefacción, pero que degeneraba alguna vez también en exoriaciones ó aftas, y la initis. Reñaba tan grande uniformidad en estos fenómenos que, cuando un enfermo curado anteriormente con el mercurio entraba en el hospital, casi siempre lo reconocíamos con toda seguridad por la naturaleza de los síntomas secundarios. Cuando había ulceraciones cutáneas, úlceras profundas en la garganta ó caries, se podía presumir que la curación no mercurial no se había puesto en uso desde un principio y no nos engañábamos.

Se podrá objetar contra el valor de estos resultados, que el modo de curación, de que se trata, es todavía demasiado nuevo en toda su extensión, y que aun no ha venido el tiempo en que los sujetos curados de esta manera pudieran ser acometidos de los accidentes más temibles de la lue venérea general, especialmente la caries, la pérdida de la nariz, la destrucción del paladar, ó la corona de Venus. Yo haré valer contra esta opinión, que la curación no mercurial es adoptada mas ó menos en los hospitales militares ingleses diez y quince años hace, que los soldados ingleses, como es sabido, quedan diez años en el servicio, que pasan casi todo este tiempo en sus regimientos, generalmente aun en cuarteles y de consiguiente bajo una vigilancia inmediata, que son visitados muy á menudo por los médicos, y que cuando se declara en ellos el menor accidente morboso, al instante se les envía al hospital. Sería pues muy singular, que durante este transcurso de tiempo no se hubiese manifestado ninguno de los penosos síntomas de que acabo de hablar, si realmente hubiese debido manifestarse. La falta de aparición de estos accidentes es sobretodo muy notable en Edimburgo, por ejemplo, donde se halla un hospital de depósito para los sujetos reconocidos por incapaces de servir en los
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regimientos y para los que no pueden seguir las mudanzas frecuentes de guarniciones de los mismos. No hablare de la práctica privada de ningun médico por temor de caer yo mismo en la falta que he censurado anteriormente, pues por mas célebre que sea un médico, debe admitirse la posibilidad que, cuando los enfermos que ha curado ven su estado agravarse manifiestamente en sus manos, van á reclamar el auxilio de otro, y que semejantes sucesos no llegan al conocimiento del público.

Réstame todavía que examinar si la sífilis secundaria, la lue venérea propiamente dicha, la que tiene su asiento en los diversos tejidos del organismo, es curable sin mercurio, y que proporcion existe entre las curaciones no mercuriales y las que se hacen por el mercurio. Esta es la última, pero también la mas importante bajo el respecto práctico, de las cinco cuestiones que me he propuesto tratar.

Al paso que admito sin restricción la posibilidad de curar sin mercurio, establezco con todo una distinción respecto á los casos particulares. Primero examino las formas morbosas que se han declarado después de la curación simplemente antiflogística de las úlceras primitivas, y en segundo lugar los casos en que el mercurio se ha usado anteriormente. Para apreciar la necesidad de esta distinción, no hay sino comparar la benignidad de los primeros síntomas consecutivos con la pertinacia y malignidad que presentan tan á menudo los que se manifiestan por lo comun, particularmente en las personas que se curan de la lue venérea mucho tiempo hace.

Hill ha descrito claramente la curación de las erupciones cutáneas, de las inflamaciones de la garganta, de la periostitis y la iritis, que siguen él y otros médicos. Los tres primeros fenómenos van muchas veces acompañados de ligeros movimientos febriles y ceden á una curación antiflogístico-diasforética ligera. Se usan en las anginas los gargarismos astringentes y en la periostitis las sanguijuelas. Muchísimas veces he sido testigo en los hospitales y algunas en la práctica civil del feliz éxito de esta curación, como también de la que he descrito-
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antes para las úlceras primitivas. Sobretodo he admirado el curso de los exantemas que he tenido frecuente ocasión de seguir desde su origen hasta su entera desaparición. El mas ordinario era una erupción de pápulas de un rojo claro que tenía al principio la mayor analogía con la viruela modificada. Todas estas pápulas llegaban á cierto grado de madurez, después se descolorían, se descuamaban en parte y desaparecían después de haber durado tres ó cuatro semanas.

La iritis sifilítica misma se cura sin el auxilio del mercurio en el hospital de Edimburgo y aun con mas frecuencia en la práctica de Thomson. No examinaré hasta que punto el mercurio es saludable en la inflamación del iris; pero lo que hay de cierto, es que se puede pasar de él y que la enfermedad cede con seguridad al método antiflogístico usado con vigor (la sangría repetida, las sanguijuelas, el frío al exterior, los purgantes). Esto es lo que demuestra cada día la experiencia de los médicos de Edimburgo. Ni tengo necesidad de repetir que he seguido también muchos casos de esta enfermedad en todas sus fases.

A este método sencillo se reducía la terapéutica de los casos poco graves de sífilis secundaria que se desplegaban después de las úlceras curadas simplemente. Me parece probable que en muchos parajes la naturaleza sifilítica de estas formas morbosas no ha sido admitida y se las ha sometido también á una curación simple. He dicho muchas veces que casos de esta naturaleza, á pesar de su benignidad, eran escrupulosamente citados como los accidentes secundarios de los chancros y que en efecto no se manifestaban otros después de la curación antiflogística.

Mas, cuando en lugar de someter los chancros primitivos al método antiflogístico, se ha usado el mercurio contra ellos, cuando se ha hecho uso de este remedio contra los accidentes consecutivos, y quizá también cuando la curación ha sido totalmente descuidada, la de los síntomas secundarios presenta muchas mas dificultades. No sabré decir de que proviene esta diferencia. ¿Es
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SOBRE LA CURACION DE LA SÍFILIS.

SIN MERCURIO,

por el Dr. F. G. Becker.

ART. I.

Si habemus regias rationes curandi, quae ut plurimum et certius sanant sine corporis incommmodo, et si non sanant, leniunt sine noxa, non proritant affectum, cur utemur hydrargyro, ex quo non ita certa, non ita tuta succedit sanitas? Si non sanantur, proritatur et valentior fit lues, labefactantur viscera et partes solidae corporis, et aliquando huiuscemodi medicamentum remanet in humano corpore. Multi marasmo corripiuntur ad inunctionem, multis succedit dentium casus, palati corruptio; his ossa capitis exesa manent, illis os et facies intorta. Falopio: De morbo gallico, cap. 76. Padua, 1564.

Las exposiciones que ya han parecido del nuevo método de curar las enfermedades venéreas sin mercurio me dispensan de entrar en detalle alguno sobre el origen y particularidades de este método. Me contentaré pues con hacer algunas notas sobre diversos puntos y sobretodo procuraré examinar y desviar las principales objeciones que se han hecho contra este modo de curación. Mi testimonio vendrá también á apoyar la exactitud y verdad de las observaciones hechas en Inglaterra y podrá no parecer sin importancia, puesto que es el fruto de tres años de observación del método curativo seguido en