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bien designado con los nombres de espíritu de sal amoníaco vinoso ó licor amoniácal vinoso: disuelve muy bien las resinas, gomoresinas, aceites, jabones &c.; y entra en la composición de algunos otros preparados.

Los franceses preparan de diversos modos el bálsamo opodéldoch, aunque por lo general emplean para base de él un jabón animal, en cuya composición entra la manteca del cerdo, el meollo de buey ó alguna otra grasa en vez de aceite. El Codex de París trae esta prescripción:

Meollo de buey separado de todas las sustancias extrañas. Haciado con agua; colado, dejado enfriar, y fundido en baño de maría después de separado del agua.
Potasa caustica líquida á 36° del areómetro. 50 partes. 25 id.

Se exponen á un fuego lento y se mezclan agitándolos sin intermisión hasta que se conviertan en un jabón enteramente soluble. Entonces se disuelve en

Agua hirviendo. 200 partes.

Y se añaden:
Hidroclorato de soda (sosa comun). 18 partes.
Disueltas en Agua destilada. 100 id.

Al instante se precipita el jabón de sosa, el cual después de frío se separa del líquido por medio de un colador, se deja secar y se divide en la forma conveniente (1). Para preparar el balsamo opodéldoch, se toman.

Jabón de meollo de buey que acabá de desesribirse. 64 partes.
Alcohol de 36° del areómetro de Baumé. 376 id.
Agua destilada de tomillo. 64 id.
Alcanfor. 24 id.
Aceite volátil de romero. 6 id.
Idem de tomillo. 2 id.
Amoniaco líquido. 8 id.

Se hacen disolver el jabón y el alcanfor en el alcohol y agua de tomillo mezclados en un matraz bien ta-

(1) Esta última operación tiene por objeto transformar el jabón de potasa en jabón de sosa. No debemos extrañar que no se prescriba la preparación directa de este último, porque en 1818, en que se imprimió el Codex, estaba poco extendida en Francia la fabricación de las sosas artificiales y casi todas las que se necesitaban en las fábricas se importaban del extranjero. Tal es entre los franceses el zelo á favor de su industria.
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pado y colocado en un baño de maría ó á un calor semejante: el producto se cuela caliente, y después de enfriado se le añaden los aceites volátiles y el amoníaco, se agita todo exactamente y se repone en redomas cilíndricas de boca ancha; pero bien tapada. El Codex designa á este preparado con el nombre impropio, en nuestro dictamen, de Jabón de meollo de buey amoníacal alcanforado, y permite que en la preparación del jabón se substituya la manteca de puerco al méollo de buey.

Chevallier é Idt en el Manual del farmacéutico prescriben la preparación del jabón, base del bálsamo opodeldoch, con dos partes de manteca de puerco purificada y una de lejía de sosa cáustica á 36° del pesalicor mezcladas á un fuego lento y agitadas sin intermisión hasta la debida consistencia.

Plisson propuso á la Sociedad de Farmacia de París emplear el ácido margarico para la preparación del jabón. Para obtener dicho ácido, prescribe preparar en primer lugar un jabón de sebo ó de meollo de buey, disolverlo en agua, descomponerlo por un ácido cualquiera, lavar los ácidos grasos que quedan separados, exprimirlos entre papeles para absorber el ácido oleico, disolver el residuo en alcohol caliente y dejar que se precipite por enfriamiento el ácido margarico. Por medio de este y de la lejía de sosa se obtiene el margarato de sosa que ha de servir de base al bálsamo opodeldoch. Este trabajo de Plisson se hizo presente en sesión de 16 de octubre último y la Sociedad comisionó á Delondre para examinarlo.

Al dar cuenta Delondre á dicha Sociedad del resultado de su trabajo, en sesión de 15 de noviembre inmediato, propuso la fórmula siguiente como la preferible para la preparación del bálsamo opodeldoch. Primeramente se prepara el jabón animal con sebo de ternera ó de carnero licuado á la temperatura mas baja posible y la lejía de sosa cáustica dejados en contacto y agitados por mucho tiempo. Después se toman.
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El jabón y el alcanfor se hacen disolver en el alcohol en baño de maría ó á un calor semejante, y después de enfriada la disolución, se le agregan las demás sustancias, se agita bien, y el producto se repone en frascos de boca ancha y bien tapados. El bálsamo, que se obtiene de esta manera, tiene buena consistencia y ofrece las más hermosas cristalizaciones; si éstas son demasiado confusas, se le hace licuar de nuevo á un calor muy suave, y se deja enfriar con mucha lentitud.

Al considerar la gran variedad de fórmulas que acabamos de describir, al comparar las diferencias que presentan en el número y cantidad respectiva de los ingredientes que entran en su composición, y sobre todo no habiendo pronunciado todavía su decisión la autoridad correspondiente, no debemos extrañar la diversidad de color, olor, consistencia y demás propiedades físicas que presenta este medicamento, elaborado por diferentes profesores de Farmacia, y deduciremos por consecuencia legítima la diversidad de efectos que debe producir aplicado sobre nuestro cuerpo. Y á la verdad, las virtudes medicinales de cualquier medicamento, del mismo modo que sus propiedades físicas y caracteres químicos, son el resultado del número, proporción y naturaleza de las sustancias que entran en su composición, de su reacción respectiva &c. Pero en particular es bien claro que no puede ser indiferente en la preparación del bálsamo opodéldoch la falta ó presencia y la cantidad proporcional de una sustancia tan activa como el amoniaco. En esta Ciudad se prepara por lo comun el bálsamo de que tratamos según las fórmulas de la Farmacopea de Londres ó del Codex de París. Nosotros nos abstendremos de decidir cual es la preferible entre las fórmulas descritas: solo esperamos del zelo e ilustración de la Real
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Junta Superior Gubernativa de Farmacia, que, cuando disponga una nueva edicion de la Farmacopea Española, incluirá en ella el bálsamo opodeldoch; y como tendrán que sujetarse á ella según las leyes del reino todos los profesores farmacéuticos españoles, los de las otras dos facultades sanitarias estarán entonces seguros de la identidad del bálsamo que receten y podrán calcular los efectos de su aplicación sobre nuestra economía.

Del alcool de jabon.—No será ahora fuera del caso tratar sumariamente de la preparación del alcool de jabon, designado también con los nombres de esencia de jabon, espíritu de jabon &c, y usado en varios países como un buen resolutivo en fricciones. Robinet ha publicado un escrito, en el que, después de pasar en revista las fórmulas de la preparación de este medicamento expuestas en varias Farmacopeas de Alemania, Rusia é Italia, hace algunas reflexiones muy juiciosas que merecen ser atendidas. Primeramente hace observar que no es indiferente para el caso el grado de concentración del alcool; porque si es muy desflegnado, se evapora con demasiada rapidez al aplicarse sobre nuestro cuerpo; y si es excesivamente débil, el alcool de jabon hace espuma sobre la piel y no presenta las ventajas de un linimento espirituoso. Dice después, que la elección del jabon tampoco es un punto indiferente; porque, si este es reciente, contiene una porción de aceite no saponificado que enturbia la disolución e impide su filtración; á mas de que el álcali, que no está completamente combinado, ejerce una acción más cáustica que cuando el jabon es viejo y se ha consolidado la unión de sus principios constitutivos. El color que ciertos jabones comunican al alcool, cuando se disuelven en él, puede quitarse muy bien por medio del carbon animal, sin alterar las virtudes medicinales del producto. Por último deben suprimirse de esta preparación las sustancias aromáticas que prescriben casi todas las Farmacopeas antedichas, como el agua de rosas, de lavanda, de azahar, &c., y dejar este punto al arbitrio del facultativo que ordena la aplicación del alcool de jabon, ya porque es-
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Los ensayos que hice con el fin de determinar el método preferible de su preparacion, me condujeron á observar. 1º Que el extracto de cicuta sin fécula no se une de modo alguno con los aceites fijos. 2º Que el extracto con fécula lo verifica perfectamente con los mismos. 3º Que entre estos el de almendras dulces da un compuesto mas sólido y soluble; y 4º En fin, que la union del aceite y del extracto se efectua con mucha mas perfeccion, cuando el agua les sirve de intermedio. Por lo demas el método de su preparacion es como sigue.

Tómese una parte de agua destilada, seis de extracto de cicuta con fécula y doce de aceite de almendras dulces que no esté enranciado. Se disuelve el extracto en el agua dentro de un almirez de vidrio y se le va echando en seguida el aceite en muy pequeñas porciones, como media dracma á la vez si se hace en corta cantidad, batiéndolo fuertemente hasta que esté concluida la operacion y aun no sería por demas continuar la trituracion por algunos minutos.

Las propiedades que hasta ahora he podido obtener de este compuesto son las siguientes: es de un color verde aceituna subido, lustroso, de consistencia algo mayor que la de ungüento y menor que la de emplastro, es suave al tacto sin que se pegue á los dedos, tiene un sabor algo alcalino, es mas ligero que el agua y muy soluble en ella, siéndolo mas en caliente que en frío: su disolucion concentrada es de un color verde montaña, que se vuelve blanco sucio si se dilata. Al fuego se funde, se hincha y acaba por descomponerse y dar los mismos productos que las sustancias oxidro-carbonosas, dejando por residuo un carbon muy esponjoso.

Los ácidos sulfúrico, nítrico e hidroclórico echados en la disolucion de este compuesto la enturbian inmediatamente y por el reposo se reune en la superficie una capa de un liquido espeso y grasiento, que á mi moda de ver está formado de los ácidos oléico y margárico, quedando el restante licor de un color amarillo de oro.
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Estas y algunas otras propiedades me han hecho mirar el compuesto de que se trata como un verdadero jabón formado, igualmente que los demás, de los ácidos oléico y margárico en combinación con alguna base alcalina particular; y como esta no se encuentra en el extracto de cicuta sin fécula, puesto que no puede ni aun unirse con el aceite, es de creer que el tal alcaloide se hallará en la fécula de la cicuta solamente formando quizá un principio activo de esta planta. Puede que su aislación fuese de bastante recurso á la Medicina; por lo que, si mis ocupaciones me lo permiten, espero hacer el análisis de esta planta cuando se encuentre en sazon; congratulándome entre tanto de poder presentar un método excelente para aplicar en linimento su extracto.

Sin embargo que la cicuta y sus preparados no produzcan los efectos que con tanta generalidad les había concedido el Baron de Storch, no creo que merezcan la especie de proscripción á que les condena Cullen cuando dice, que la cicuta era uno de los grandes ejemplos de la falsedad de la experiencia, pues que esta enseña que presta generalmente muy buenos socorros en las enfermedades del sistema linfático, escrrores, tubérculos, afeciones lentas de las vísceras abdominales, y de los músculos en la sífilis inveterada y sobre todo cuando la acompañan dolores osteoscopos y exostoses.

Se achaca á la cicuta y sus preparados en altas dosis el producir atolondramientos de cabeza, vértigos, temblores y convulsiones, la ceguera y afección, narcotismo, paralisis, nauseas, vómitos, y la inflamación de la membrana mucosa gastro-intestinal. El jabón medicinal, que propongo, está exento de la mayor parte de estos inconvenientes; porque aplicado únicamente al exterior, no puede producir con vehemencia en los órganos gástricos los efectos inmediatos que resultan de la aplicación y contacto de un medicamento en dichas superficies; al paso que se logran los efectos generales resultantes de su absorción.
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OBSERVACION

De una perforacion del intestino seguida de fistula en laingle derecha, producida y sostenida al parecer por las Ascárides lumbricoides, y curada completamente.

POR EL LICENCIADO D. JOSE BENITO DE CASTRO FORREIRA Médico-Cirujano Titular de la Villa de Camariñas provincia de Santiago.

Uno de los principales objetos de un periódico de Medicina es sin duda el de reunir datos y observaciones con el fin de poner de acuerdo á los profesores en estos puntos de doctrina ó práctica; en que opiniones contrarias de sugetos igualmente recomendables hacen obscura ó incierta á aquella, y defectuosa, inútil y á veces perjudicial á esta. Las diferentes doctrinas médicas que han regido y aun rigen actualmente en Europa son un patente ejemplo de esto, los procederes prácticos que son su consecuencia van acompañados de los resultados buenos ó malos inherentes á la exactitud ó inexactitud de aquellas, y el arte consoladora no presentó ni presenta todas aquellas ventajas que puede y debe, si los profesores no se reúnen en el campo de la observacion desnudos de sus propias opiniones y de las debidas á las grandes autoridades, á que tan ciegamente muchas veces se someten. Los hechos bien observados han de producir las doctrinas, y estas nunca pueden partir de otro punto sin estraviarnos en el inmenso laberinto de las hipóteses que tanto han cundido con grave perjuicio de la humanidad, y deben ser miradas con sumo desprecio por los que se dedican al arte de curar.

Uno de los puntos de bastante discordancia entre los autores es sobre si las lombrices pueden ó no perforar el tubo intestinal y hacer paso á lo exterior. Lietaud lo afirma entre otros por estas palabras: Lumbrici non-nunquam perterebrant stomachum et intestina, e quibus exitum sibi parant, et in abdominis cavum devolvuntur.
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cosas que deben tenerse presentes al tiempo de observarlos, constituyen unos Principios generales de Clínica que, comprendidos en un volumen publicaré quizá dentro poco tiempo, y que deben considerarse como la introducción á la práctica de la Medicina. Estos principios clínicos, los preceptos tan útiles del arte de observar, experimentar y conjeturar bien en Medicina con las convenientes reflexiones sobre la análisis, la analogía, la inducción, la exclusión y las probabilidades, los Oficios del médico ó sus cualidades y obligaciones para el ejercicio de la facultad, las ventajas y perjuicios de los diferentes sistemas y teorías médicas examinadas separadamente ó comparadas entre sí, todo esto que debe formar el complemento de la educación médica y no ha podido enseñarse anteriormente, nos propusimos exponerlo con mas ó menos extensión según se ofreciese la oportunidad, y sobre todo en aquellas lecciones en que nuestros enfermos nos dejesen algún tiempo para ocuparnos de unas materias tan curiosas como interesantes.

Desde un principio dijimos que no adoptaríamos exclusivamente sistema alguno de los muchos que siempre han tiranizado y aun actualmente tiranizan á la malhadada Medicina. Persuadidos como estamos de que todos en cambio de algún bien le han causado mayores males, no podíamos en manera alguna manifestar una singular predilección por cualquiera de ellos. ¿Y cual es el médico práctico, sobre todo si está algun tanto versado en la historia de la Medicina, que habiendo ejercido la facultad con la atención debida, pueda seguir deslumbrado por la falsa luz de los sistemas? Si ha visto tantas veces que los resultados prácticos no correspondían á las ideas y promesas de los sistemáticos, tanto antiguos como modernos, ¿como dejará de profesar un prudente e ilustrado eclecticismo que escoja con mucho tino y cautela todas las máximas y doctrinas útiles, ciertas y conformes á la experiencia médica que se encuentren en los diferentes sistemas, desechando las inútiles, falsas y exageradas? Algunos años hace nuestra juventud médica se dejaba alucinar por el prestigio del
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vel ulterius pergendo, peritoneum, musculosque abdominales perforant: in corpore adiposo nidulantes phlogosim accersunt in abscessum facessuram; e cuius sectione produent vermes, quod plurius accidisse circa umbilicum et inguina testantur scripta medica. Sinops. Medic. Tom. I. pag. 283. Sanz y Muñoz en su Medicina práctica Tom. 3. pag. 491. sienta haber presenciado que una joven ha sido taladrada por tres puntos distintos en la circunferencia del ombligo, saliendo por ellos ocho lombrices comunes bastante crecidas y del grosor de una pluma de escribir. Infinitos otros autores lo afirman igualmente; mas otros lo niegan; omito las citas de unos y de otros por no ser difuso; y por circunscribirme principalmente á los límites prescritos en este periódico, y paso á someter al juicio de los prácticos la sucinta observacion siguiente, que en mi concepto favorece la opinión de la posibilidad de que las lombrices pueden contribuir á la perforacion del tubo intestinal y preparar su salida al exterior.

Dominga Rey, de edad 44 años, soltera, de temperamento sanguíneo, idiosincrasia gastro-hepática, sujeta con frecuencia á los afectos llamados biliosos, y principalmente á la generacion de las Ascárides lumbricoides que arrojaba muchas veces por el ano y en algunas ocasiones por la boca, fué atacada en 12 de Junio de este año (1826) de unos dolores cólicos en la region umbilical, extendiéndose ácia la ingle derecha con suma imposibilidad de poder soportar la presion de la mano en esta extension, nauseas, vómitos biliosos y mucosos, centro de la lengua cubierto de una capa amarilla y sus bordes y punta de una rojez anormal, sed, aversion á los alimentos sólidos, estreñimiento dos días habia, leve movimiento febril, y dolor supra-orbitario; en este estado fui llamado para socorrerla, y en vista de los fenómenos expuestos que indicaban una flogosis parcial de las membranas del tubo intestinal, pues que aquella se extendía á la túnica serosa; como lo indicaban parte de los síntomas, fué puesto en ejecucion el plan antiflogístico, sangrando á la enferma del brazo, mandándo
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se le aplicasen en seguida docena y media de sanguijuelas al ano, encargando una completa abstinencia de toda sustancia alimenticia, concediendo solo el uso de las tisanas diluentes y emolientes, y cubriendo la región dolorida con fomentos anodinos, y lavativas á menudo de cocimientos emolientes; mas ningún alivio, y por ello el dia siguiente le ordené nueva aplicación de sanguijuelas en número de una docena sobre el lugar afecto, y en lo demas el mismo plan: con esto intermitieron los dolores, y al siguiente dia le añadí á mas de lo expuesto un calmante del que tomó cuatro veces por dia y dos por la noche, de lo que resultó gran alivio de los dolores y aun de los otros síntomas, de modo que al otro dia se le soltó el vientre evacuando con abundancia los materiales naturales sin mezcla extraña, los dolores quedaron leves y bastante raros, pero se conservaba el movimiento febril; por lo que persistí en hacer observar el mismo régimen; mas al próximo dia nuevo ataque de dolores á la ingle derecha que no examiné por reusarlo la enferma, y solo me manifestó que había alomenos dos años tenia un tumorcito en dicha parte que no crecia ni menguaba en tiempo ni ocasion alguna; aunque á veces le dolía algo pero de incomodaba poco, cuya magnitud sería como una nuez; en vista de ello le ordené la aplicación de fomentos y cataplasmas anodinas con un régimen antiflogístico severo; al inmediato dia aumento de calentura, hinchazon de la ingle, según expresó la paciente, dolores pulsativos, mucha resistencia al reconocimiento de la parte; por cuyo motivo le prescribí igual régimen; al dia siguiente dolores lancinantes, fuerte calentura, vómitos biliosos, pero evacuacion de vientre natural: manifestando á la enferma los perjuicios que se le seguirian de su inconsiderada resistencia al reconocimiento, accedió por fin á este, y por él observé un tumor flemonoso que ocupaba toda la ingle y se extendía á dos pulgadas y media ácia al abdomen y á tres por la parte anterior é interna del muslo, caracteres que indicaban el principio de colección purulenta; en este estado receloso de la complicacion de hernia por los da-
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tos referidos por la enferma traté de oponerme á la entera conversion del tumor inflamatorio en abceso; mas fue todo inútil, pues al dia cuarto del principio de la hinchazon ya formaba un pequeño abceso que traté de dejarlo se evacuase naturalmente; mas á la tarde de dicho dia una escara gangrenosa se presentó en la parte céntrica frente al arco crural, de la anchura de un peso fuerte, y hallándose en este punto el material contenido próximo á salir, para abreviar metí con todo cuidado la punta de una lanceta, y aun no se introdujo media línea salió con violencia una gran cantidad de materia desgarrando todo el diámetro que ocupaba la escara, cuya materia me sorprendió por su hedor, color pardo obscuro, y poca consistencia, todo anuncio de la lesión interior.

Vaciado el tumor completamente pasé á examinar su interior (lo que me proporcionaba primeramente la gran abertura exterior), y lo primero que se me presentó fué una lombriz que quité con las pinzas causándome alguna resistencia al salir, tenía algo mas que una cuarta ó palmo de largo y algo menos que una pluma regular de escribir de grueso; la cavidad del tumor era bastante grande, extendiéndose al abdomen y muslo, no contenía mas que las partes que ocupan naturalmente aquellos puntos, y las paredes interiores estaban formadas del tejido areolar inflamado. Introduje con tiento y cuidado la punta de una sonda de mujer ácia el arco crural, y al momento sale un gran flato, y se presenta otra lombriz algo mas pequeña que la primera, ambas de la especie de las Ascárides lumbricoides, la que también extraje con las pinzas.

Caracterizado tan completamente el mal, impuse á la paciente el que guardase una rigurosa y perene posición horizontal y supina, hice algunas inyecciones detergentes, introduje en la fistula metodicamente lechinos de hilas medianamente apretados y mojados en un digestivo simple; planchuelas de hilas bañadas igualmente en este cubrían aquellos y la superficie interna de la cavidad, y encima apliqué una pelota oval de lana hecha