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de los fabricantes franceses, á veces con algunas ligeras modificaciones. Pero puede substituirsele con ventaja otro mucho mas sencillo, cuando no se trata de preparar cantidades tan crecidas de cloruro de cal. Se introduce en un cilindro de plomo cal apagada; al uno de los extremos de él se adapta un tapon del mismo metal, que tiene un agujero destinado á recibir un tubo grande de plomo que conduce el cloro; el otro extremo está cerrado con una tapadera que lleva un tubo pequeño, cuya extremidad inferior se sumerge en agua de cal, en la cual se recoge el exceso del cloro desprendido. Para el desprendimiento de esta sustancia se emplea un vaso de arenisca resistente al fuego (grés) con dos aberturas; la una lleva un tubo que sirve para introducir el ácido, y la otra otro tubo que es el que se introduce en el cilindro. Durante la operacion se refrescan continuamente las paredes del cilindro, para que la temperatura no pueda levantarse y causar la descomposicion del producto.

Ensayo de los cloruros. Para los usos ordinarios, es suficiente al parecer el ensayo de Labarraque descrito despues de la preparacion de cada cloruro; el que quisiere mayor exactitud en este punto, debe apelar al clorómetro de Gay-Lussac, cuya descripcion, junto con una instruccion muy juiciosa del autor sobre su uso, se encuentra en los Anales de Química y Física, n° de Junio de 1824 pag. 162. Mas con motivo de las variedades que presentan los diferentes añiles del comercio y la alteracion que experimenta con el tiempo su disolucion en el ácido sulfúrico, han dis-
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currido algunos autores otros agentes clorométricos que pudiesen ser mas exactos.

Houtou-Labillardière propone una disolución de iodo, almidon, sal común y subcarbonato de sosa en agua caliente hecha en ciertas proporciones. Esta disolución no tiene color; y se mantiene del mismo modo, añadiéndole cloro ó un cloruro hasta el punto de saturación; pasado el cual la más pequeña cantidad de cloro determina la aparición de un color azul muy intenso. Payen ha hecho ver que algunos ácidos producen en esta disolución clorométrica el mismo efecto que el cloro, y por consiguiente que si este contiene una porción de aquellos por causa de la mala preparación ó de una adulteración expresa, se encontrará por este medio un grado mayor ó más elevado del que corresponde. En cuanto al cloruro de cal, tampoco el resultado dará á conocer la cantidad de cloro, como por el medio de Gay-Lussac, respecto de que por su acción sobre el subcarbonato de sosa, se forma un precipitado de subcarbonato de cal y el líquido queda alcalino, y se sabe que los álcalis hacen desaparecer ó se oponen á que aparezca el color azul.

Morin propuso á la sociedad filomática de París un nuevo licor clorométrico preparado con el hidroclorato de manganesa, residuo de la acción del ácido hidroclórico sobre el peróxido del mismo metal, calentado con un exceso del peróxido y diluido en agua, de suerte que sature un volumen igual al suyo de una disolución de cloruro de cal que contiene su volumen de cloro tomado á la tem-
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peratura de 10° c. bajo la presion de 28 pulgas francesas. Se conoce el punto de saturacion, cuando el precipitado, que desde el principio de la mezcla enturbia el líquido, se reune en copos granujientos que se aposan facilmente y dejan en pocos segundos un licor enteramente diáfano, que no se altera ni con el hidroclorato de manganesa ni con el cloruro de cal. Para ensayar la disolucion del cloro, es preciso añadirle antes un exceso de cal apagada, y dejarla posar ó filtrarla.

Usos de los cloruros de cal y de sosa. Hemos dicho que estos cloruros obran sobre los miasmas pútridos con la energia de todo el cloro que contienen, sin perjudicar las personas que se hallan inmediatas; de cuya propiedad se derivan su aplicacion á un sin número de casos de desinfeccion, de los que citaremos los mas principales. El de cal es el que se usa á este efecto, pues que pudiéndose obtener en estado sólido, su preparacion, reposicion y transporte son mucho mas fáciles y cómodos. Antes de emplearlo, se deslie en agua, se agita bien y se deja posar. No pude darse una regla fija sobre la cantidad de agua, que debe variar segun las circunstancias; generalmente se pone en la proporcion de 50 á 60 cuartillos por cada libra de cloruro de cal.

Empezamos por los pozos de inmundicias, en cuya limpia suceden con frecuencia accidentes los mas funestos. De una á dos libras de cloruro de cal disuelto en la forma dicha bastan para desinfectar completamente un pozo de capacidad regular, aun cuando haya mucho tiempo que no se
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haya limpiado. Abierto el pozo, se echa sobre la inmundicia una buena porción de la disolución expresada y se menea con una barra proporcionada; dentro de poco cesa enteramente el hedor de la materia excrementicia, y los trabajadores pueden ocuparse sin riesgo ni incomodidad en la limpieza y transporte de la inmundicia. Al cabo de cierto tiempo, cuando el pozo está vaciado en parte, suele comparecer otra vez el olor pútrido; entonces se echa otra porción del cloruro líquido, se vuelve á menear, y se tiene el cuidado de rociar bien con el mismo líquido las paredes interiores del pozo. De esta suerte, y reiterando la operación cuando sea necesario, se puede concluir la limpia sin ninguna incomodidad ni el menor peligro de la vida ó salud de los obreros.

Dos onzas de cloruro disueltas en la cantidad correspondiente de agua, echadas dentro de una letrina y encima del asiento, bastan para desinfectarla enteramente. Lo mismo debe aplicarse proporcionalmente á las alcantarillas, meaderos y otros lugares semejantes. Si el mal olor no se destruye pron- tamente, ó vuelve á manifestarse después, se reiterará la operación al cabo de algunos minutos. Cuando la infección reconoce en todo ó en parte por causa el hallarse materias fécales ó orina der- ramadas por el suelo, debe regarse este con el mismo líquido; cuya prevención no es por demás en ningún caso, así como el rociar el techo y las paredes del lugar común, meadero &c.

Para preservar las habitaciones, cocinas, almacenes y demás aposentos de las emanaciones no-
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civas de las alcantarillas, letrinas, meaderos, estercolares &c. inmediatos, que en ciertas circunstancias se desprenden con mas abundancia, es un medio muy á propósito el tomar unos lienzos gruesos y bien empapados de cloruro de cal líquido y colgarlos por medio de cuerdas detrás de las puertas, balcones ó cualesquiera otras aberturas por donde puedan entrar las referidas emanaciones, renovándolos si es necesario. A mas de esto, debe ponerse un reguero de una pulgada de grueso de cloruro seco debajo las puertas, sobre todo si no ajustan bien con el suelo.

Si la infección ha penetrado dentro de algun aposento ó procede de materias contenidas dentro de él, se riega con la disolución de cloruro de cal, se repiten los riegos, y se rocían el techo, las paredes y hasta los muebles con el mismo licor, cuando este no puede perjudicar á su conservación.

Las salas, en que se depositan ó disechan los cadáveres, se preservan del mal olor y se desinfectan completamente, regando su suelo y rociando sus paredes con el mencionado líquido dos, tres ó mas veces al dia si fuese necesario. De esta suerte pueden hacerse sin peligro las autopsias y demas trabajos anatómicos aun en la estacion calorosa, y se pueden examinar los cadáveres en estado de putrefacción, si bien en este último caso sobre todo deben tomarse precauciones particulares. A este efecto, antes de aproximarse al cadáver, se despliega una sábana y se mete dentro de una cubeta que contenga el cloruro de cal líquido, se empapa bien, y dos personas la sos-
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tienen por los dos extremos, de suerte que al llegar á la inmediacion del cadáver, la sacan prontamente del líquido y la extienden sobre el cuerpo. El olor pútrido cesa al momento. No debe descuidarse la precaucion de derramar sobre el suelo un poco del mismo cloruro líquido, sobre todo si habia caído antes sangre ó alguna otra substancia procedente del cadáver, en cuyo caso se agita con el cloruro por medio de un palo, para hacer desaparecer toda infeccion. Antes de esta última operacion es menester recoger con todo el cuidado posible todo lo que se pueda de los expresados líquidos procedentes del cadáver, caso que por razon de las circunstancias deban ser objeto de análisis química. Los corredores, escaleras, zaguanaes y demas piezas inmediatas, en que hayan penetrado los gases mefíticos, serán regadas y rociadas con el mismo licor. Esto puede tener aplicaciones muy útiles para el adelanto de las ciencias y recta administracion de justicia, en la inspeccion de cadáveres exhumados, de los que se corrompen muy presto &c.

Las cuadras de los hospitales, cárceles, y cuarteles, casas de beneficencia, de correccion y presidios, los aposentos de las casas particulares en que se hallan enfermos, particularmente los que por razon de sus úlceras, excrementos, caracter maligno de su dolencia ó cualquiera otra causa desprenden exhalaciones incómodas al olfato y perjudiciales á la salud, y en general todas las piezas en que se desprenden, recogen ó penetran gases mefíticos y dañíferos, deberian regarse y rociarse
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con este precioso desinfectante con la frecuencia que exigiesen las circunstancias de cada localidad; una vez al día de buena mañana en los puntos que están bien ventilados en todo el decurso del dia; dos, tres ó las veces que fuesen necesarias en los parages en que obran con mas constancia y detencion las causas mortíferas, ¿Quien ignora que muchos enfermos, que van á los hospitales para curarse de las dolencias leves, sucumben despues á enfermedades graves procedentes de los efluvios mesíticos tan comunes en dichas casas? ¿Quien no sabe los riesgos á que exponen su vida los asistentes de los enfermos por las mismas causas, no solo en los hospitales, sino tambien en las casas particulares? Por último ¿puede dudarse que de los gases deletéreos se originan con demasiada frecuencia enfermedades gravísimas en las cárceles y cuarteles, en los presidios, en las casas de correccion y de beneficencia? Pues todos estos efectos podrian corregirse ó minorarse en gran parte con el uso del desinfectante que proponemos, procurando al mismo tiempo la limpieza y ventilacion que son necesarias en las expresadas localidades.

Accarie ha descubierto que el cloruro de cal posee igualmente la propiedad de desinfectar el alcohol que ha servido para conservar materias animales, y Chevallier ha confirmado este descubrimiento con un considerable número de experimentos. De todo resulta que al indicado efecto, debe tomarse el cloruro de cal en disolucion concentrada y echarse poco á poco dentro del alcohol; hasta que el olor pútrido cese enteramente; esto va
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7º En el estado fisiológico hay equilibrio entre la estimulacion y la contraestimulacion, y el ejercicio habitual de las funciones es su resultado. Cuando la una sobrepuja á la otra hay enfermedad. Si esta tiene lugar por exceso de estimulacion, se pueden administrar contraestimulantes en mas doses que no se suportarian en el estado fisiológico, y esta dosis será tanto mayor, cuanto el exceso mismo de estimulacion llegará á un grado mas alto. Si al contrario hay exceso de contraestimulacion, el enfermo podrá suportar unas doses de estimulantes que lo matarian si estuviese bueno. Por ejemplo, un hombre que en el estado sano se hallaria incomodado por dos granos de emético, y aun, como ha sucedido algunas veces, envenenado por cuatro granos de esta sal ó de muriato de barita, suportará ocho, diez, quince, veinte granos y más sin accidentes, si hay una inflamacion de pecho ó de vientre; así como un diabético suportará facilmente veinte, treinta, ochenta granos y mas de opio, cuando algunos granos lo envenenarian si se hallase en plena salud. Esta facilidad, con que la economía se acomoda á unas doses enormes de los medicamentos según el estado de salud ó enfermedad en que se halla, es lo que los italianos llaman tolerancia para los medicamentos.

Hay tolerancia para los estimulantes en las afec-
ciones por los contraestimulantes, en el diabetes,
el delirio trémulo, por ejemplo, y tolerancia para
los contraestimulantes cuando hay inflamacion. Al
disminuir la diátesis morbosa, la economía se ha-
ce incapaz de sostener la misma dosis del remedio
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acompañado de la formacion de un precipitado en copos y del desprendimiento de un poco de cloro. En este estado, se destila el alcool y se recoge un producto claro, sin color, de un ligero olor de éter hidroclórico que después pasa á otro análogo al del cloro; cuyo producto puede servir muy bien para conservar sustancias orgánicas, preparar barnices y para otros usos artísticos. El cloro líquido, y el gas cloro pasado en forma de corriente dentro del alcool infecto dan el mismo resultado que el cloruro de cal.

Algunas observaciones han manifestado la energía del cloruro de sosa para restablecer á los asfixiados por los gases desprendidos de materias en putrefaccion. El mismo Labarraque socorrió á uno de estos desgraciados, cuyos síntomas anunciaban la proximidad de la muerte. Después de haber probado inutilmente el ácido acético, el éter, y el amoníaco muy concentrado, aplicó junto á la nariz del moribundo un lienzo empapado de cloruro de sosa concentrado; antes de un minuto dió el paciente un grito agudo, abrió los ojos, y cesaron los demas síntomas terribles. Mas habiendo separado el lienzo, comparecieron estos otra vez con la misma intensidad. Entonces Labarraque después de haber probado por segunda vez en valde todos los excitantes empleados anteriormente, aplicó sobre su boca y nariz el lienzo empapado de nuevo con el mismo líquido; el enfermo dió otro grito, abrió otra vez los ojos, hizo una inspiración fuerte y esta vez la desinfeccion fue completa, pues que los síntomas cesaron para no com-
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precipitado en poco de clocool y se re de un ligero pasa á otro puede ser- as orgánicas, artísticos. El lo en forma dan el mis-

parecer mas. Labarraque deduce de esto que la primera vez había quedado dentro la cavidad del pecho alguna porción de gas mesítico sin ser destruido; y que en la segunda vez habiéndose introducido bien el cloro á beneficio de la fuerte inspiración, la descomposición de dicho agente mortífero fué completa.

A mas del expresado uso, los cloruros de sosa y de cal se han empleado como agentes terapéuticos en muchos otros casos. El Dr. Ségalas ha hecho muchísimas observaciones de las que resulta: Que el cloruro de sosa debe ser colocado en la clase de las sustancias irritantes; que á mas de su acción directa y simpática sobre los sólidos orgánicos, ejerce otra bien manifiesta sobre la sangre, y en consecuencia sobre toda la economía por vía de la absorción; y que debe procederse con suma reserva en la aplicación de dicho cloruro sobre las partes desnudas de la epidermis y sobre todo en su inyección dentro los órganos genitales. Estas consecuencias han sido confirmadas por las observaciones de otros prácticos; y así es que se ha empleado el cloruro de sosa con feliz resultado para excitar la acción vital en las úlceras sórdidas, particularmente las sifilíticas, y dirigirlas por lo mismo á una pronta cicatrización; para limitar los progresos de ciertas gangrenas y separar con prontitud las partes mortificadas; y en todos estos casos su primer efecto es siempre la desinfección del aparato, del enfermo, de su cama &c. El cloruro de cal, que hajo este respeto ejerce sobre nuestra economía una acción aná-
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Ioga á la del cloruro de sosa, se ha usado por Lisfranc para curar las quemaduras degeneradas, y obra tambien en dicho caso activando la accion de los sólidos, separando las partes atacadas de gangrena, estableciendo una supuración saludable, y poniendo la úlcera en estado de cicatrizarse prontamente tratándola como las úlceras simples. El grado de concentracion de los cloruros depende de las circunstancias del enfermo y del estado de la afeccion: generalmente se emplea una disolucion que señale de 3 á 12° en el clorómetro de Gay-Lussac. Se emplea, ya lavando con dicha disolucion las partes afectadas, ya aplicando sobre las mismas unas compresas ó hilas empapadas de dicho líquido; y suspendiendo en todos casos esta aplicación cuando las carnes vivas se han puesto bien de manifiesto. A veces, entre la parte afecta y las hilas empapadas del cloruro se pone una compresa untada con cerato simple, en la que se dejan algunos agujeros para que dicha sustancia pueda llegar libremente hasta el mal que se intenta curar.

De todos modos estos cloruros son agentes muy poderosos para razon del cloro que obra con toda su energía, sin que su desprendimiento incomode ni cause ningun perjuicio á los que deben manejarlos ó hallarse inmediatos.
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LITERATURA MÉDICA.

Nuevos elementos de Cirugía y Medicina operatoria; obra que contiene la exposición completa de las enfermedades de Cirugía y de las operaciones que exigen; por L. J. Bégin.

El autor ha reunido en un solo volumen la aplicación de los preceptos más útiles para la práctica, las teorías sencillas, verdaderas y deducidas de los hechos observados con mucha escrupulosidad, y al mismo tiempo la historia sucinta, pero completa, de la terapéutica de los antiguos, enriquecida con los preciosos descubrimientos de los modernos.

En el primer capítulo no solo describe con mucha exactitud los medios de que nos debemos valer para preparar el enfermo antes de una operación, socorrer los accidentes que sobrevienen en el acto de ejecutarla, y oponerse á los síntomas que se desarrollan después de practicada, sino que también, fundado en la verdadera experiencia, manifiesta que casi siempre es perjudicial la curación muy frecuente de las soluciones de continuidad. Estas son literalmente sus palabras: "en general una curación cada veinte y cuatro horas basta para la mayor parte de las enfermedades de Cirugía; y muchas veces es más bien necesario prolongar este término que acortarlo. En las soluciones de con-
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tinuidad que supuran poco, la renovacion del aparato cada dos ó tres dias determina curaciones mas prontas y fáciles que las que se obtienen por el método ordinario. Hay heridas que se pueden curar con tres ó cuatro dias dejándolas abandonadas á sí mismas y cubiertas con el primer aparato que se les aplicó, siendo así que se entretienen por espacio de meses cuando se sigue la rutina de curarla cada mañana. En otra parte dice: "cuando las partes afectas están inflamadas y dan una grande cantidad de pus, es preciso repetir la curacion dos ó tres veces cada dia."

Hablando de la inflamacion, describe el autor sus síntomas y en seguida el método curativo, que divide en local, general y revulsivo. En el primero comprehende las fomentaciones emolientes, para cuya aplicación prefiere la esponja fina á la flanela y al lienzo. Trata luego de las embrocaciones, cataplasmas, de la aplicación del frio, de la compresión, de las sangrías locales á beneficio de las sanguijuelas, escarificaciones y ventosas sajadas. No se olvida de describir el escarificatorio de Larrey, el escarificadorio con resorte que se usa mucho en Alemania, y el bdelometro de Demours y Sarlandière inventado de poco tiempo á esta parte.

En la curacion general habla de los varios medios sacados de la higiene, de las lavativas y baños emolientes, y ultimamente de la sangría, sobre cuya operacion da reglas muy importantes.

En el método revulsivo trata de las fricciones, sinapismos, vejigatorios, fontículos, sedales, mo-
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cas, aplicación del amoníaco ya solo o combinado con el sebo formando la pomada de Gondret, de la agua hirviendo; y muy superficialmente de la acupuntura, sobre cuya operación dice lo siguiente: „La acupuntura puede considerarse como un medio revulsivo, que usan con mucha frecuencia los orientales y en particular los Chinos. Esta operación puede practicarse en todas las partes del cuerpo. Se ejecuta con una aguja muy fina colocada sobre un mango, que se gira con velocidad entre los dedos, haciéndola penetrar lentamente y ejerciendo sobre ella pequeñas percusiones. Este instrumento puede penetrar hasta una profundidad muy grande, apartando las mallas del tejido, sin causar lesiones graves. Es preciso apartarse de las articulaciones, del trayecto de los vasos y nervios considerables, así como de todos los órganos muy importantes. Una irritación ligera es el resultado de la acupuntura, sobre cuya eficacia la experiencia no se ha pronunciado á su favor (1).

Después de explicados los medios revulsivos, trata Bégin de los productos de la inflamación y de las operaciones que reclaman. Habla de los abscesos y de los medios de dar salida á los líquidos que contienen, ya valiéndose del bisturí, ya aplicando un cáustico sobre el punto que se juzga conveniente. El autor prefiere el instrumento cortante por razón de los vivos dolores que ocasiona la aplicación del cáustico, y por dejar una cicatriz muy diforme. Sin embargo nosotros funda-

(1) En otro número hablaremos extensamente de la acupuntura.