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mismas que los tumores, dolores, &c., y así en el Discurso de fiebres quirúrgicas se hablará de ellas (pag. 193)... No es posible que tan mala diathesis fuera producto de la fiebre en el tiempo de seis ó siete días... Es más verosímil, que la fiebre era síntoma significativo de disposición tan depravada. (pag. 199)... Dos cosas me parece que se deducen con harta claridad de la práctica, y diseccciones de estas fiebres. Una, la que siempre he insinuado, de que la fiebre es signo concomitante de otros afectos interiores, ó exteriores mas delincuentes. En los más casos de los numerosos antecedentes, y en otros muchos, que se hallan en los prácticos, no pudieron tantas, y tantas altas deformidades ser producto posterior á la fiebre; porque era poco el tiempo para tanto; pues algunos murieron al cuarto día, y los más al septimo, y octavo. (pag. 200)........... Vé aquí ahora como prosiguen las fiebres hasta mudar de especies, y aun hasta la muerte, sin ceder á los medicamentos. Si en el caso propuesto, la congestion, inflamacion, &c; por no desvanecerse luego, á causa de no haberse luego conocido, prosigue, desfigura entonces mucho las fibras, y vasos de la parte, perversite el tono, ó constitucion de los líquidos, se extravasan quizás algunos por la mala configuración violenta de los vasos, y al aumento proporcional de estos daños, suceden los fenómenos de la fiebre. De modo, que aunque ya después se vomite, se purgue, se sudé, se refresque, es preciso, que haya de seguirse el curso regular económico-natural hasta acabar feliz,
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Muchas afecciones diferentes por su sitio, naturaleza, carácter, curso y terminación pueden causar convulsiones en los niños; pero para mayor claridad, exactitud y precisión solo nos ocuparemos de las causas genéricas. Estas causas, siempre materiales e inmediatas, entran en dos grandes clases de enfermedades, las flegmasias y las lesiones orgánicas propiamente dichas. Se podrá aun rigurosamente reducirlas á una sola, la primera, pues no hay degeneración de tejido sin inflamación precedente. Pero para conformarnos con las clasificaciones generalmente recibidas hoy día y proceder con más método, pasaremos sucesivamente en revista las flegmasias y las alteraciones orgánicas que pueden causar convulsiones, y después hablaremos de aquellas, á que dan origen los diversos productos y los resultados materiales de estas flegmasias, sean agudas ó crónicas, tanto si se verifican sobre membranas, como en lo interior de los parénquimas.

Estando el asiento de las enfermedades de la niñez en general repartido entre la cabeza y el abdomen, no es de admirar que estas dos cavidades sean mas comúnmente el punto de procedencia de las convulsiones. Rara vez se deben estas á una enfermedad de las vísceras pectorales. Pero algunas veces toman su origen de una lesión quirúrgica, como una fractura conminutiva, una luxación complicada de herida, una ancha y profunda solución de continuidad en las partes blandas, &c.

Al paso que vemos en las convulsiones el síntoma puro y simple, la expresión fiel de una flegmasia encefálica ó abdominal, al paso que solo las con-
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infelizmente aquella obra. Este mismo ejemplo propuesto es proporcional á todas las faltas de excreciones en todas las glándulas, vasos, y oficinas. Parece muy cierto, que cada dia tendremos estos principios de estos malos sucessos, ya por una, ya por otra oficina, y que por vencerlos la misma economía, en el instante, ó poco después de su generacion, no ascienden á grado conocido. Estos serán quizás casos muy frecuentes. Otros no podrá la naturaleza desde luego vencerlos, y seguirán su curso. Pero como la diversion de nuestra imaginativa, robustez total, ó otra causa impide el que no desde luego se procure quitar la causa ocasional; ó aunque se note desde luego, no se dirige á ella el medicamento por ignorancia precisa que es lo mas frecuente, ve aqui porque toman incremento, y arriban á sus términos las enfermedades... Creo firmemente, que otros podran discurrir, y systematizar con mas agudeza, pero dudo que lo hagan con mas seguros fundamentos; ni tan conformes á lo que, la experiencia nos enseña. Ni el grande, y famoso Maestro de la Medicina antigua dexó de estar alguna vez de este sentimiento. Yo no gusto mucho de andar escudriñando, y arrastrando autoridades antiguas, para conformarlas á pensamientos presentes; pero para hacer menos tediosa esta idea á los Señores Galenicos, no dexaré de apuntar aqui un texto de su Principe, en que estuvo muy de parte de esta misma maxima. Trata en el Comento al 4 de los Aphorismos (Aphor. 55.) de las ephemeras; y dando á entender, que todas ellas tienen causa evidente, por lo cual son
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menos temibles, á diferencia de las demas, que la tienen oculta. Claramente escribe alli, que unas son por bubones externos, y otras por inflamaciones, y bubones dé las partes interiores. Pongo el Texto: Ephemerarum numero sunt febres illae; quae bubones, id est, in collo, altis, inguine, et secundum aures glandularum tumores sequuntur á causis evidentibus ortos. Alios vero bubones, qui sine causa manifesta ortum habent verisimile est, una cum viscerum inflationibus accessiones suas habere, atque, ideó febres quoque, quae cum talibus hubonibus fiunt, malas esse necesse est. Ve aqui inflamaciones, y bubones internos como causa de fiebres que necesariamente á proporcion de su mal genio se seguirá tambien el de la fiebre. Con solo entender á siempre lo que Galeno, por estar imbuido de otras ideas, dexó en solo frecuencia, estamos todos conformes. (pag. 202, 3, y 4.)...... Es muy rara la fiebre continua en que dexe de estar la ofensa radical en las partes del vientre inferior. La tension de hipocondrios, dolores, y aun mas decisivamente las Dissecciones la muestra claramente. Aun muchisimos médicos ya convienen en que el vicio se contiene en esta entraña. Verdad es, que no la acusan como primer afecto, como verdadera y primordial enfermedad, cuya señal es la fiebre, como resulta. (pag. 217.)..... Ya notará aqui el discreto que tanta mala diathesis no pudo producirse en los seis días de la fiebre. Es casi cierto, que los seis días de fiebre fueron producto significativo de aquellas internas enfermedades.... En este enfermo fue ciertamente la fiebre efecto pro-
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ducido de la inflamacion del pulmon; porque se notarán juntos desde el principio dificultad en la respiracion, y fiebre: Incidit in continuam cum respirationis difficultate.... Todo este fatal sindrome produjo solamente una fiebre continua, febre continua laborans, pues la tension hipocondriaca indolorifica, la vigilia, y dolor occipital son compañeros casi inseparables de ésta fiebre. Debe creerse, que todo, é la mayor porcion de aquellos estragos, estaban ya antes que la fiebre, hasta que llegaron á cierto determinado punto de ofensa, proporcionado para causarla. Véase lo poco que puede afianzarle en las señales para los pronosticos; pues en medio de manifestarse á los principios sin caracter temible, es certissimo que la causa febril era incurable.... Ya habia notado el Letor, que la feliz practica de Sidenham y Etmulero en el uso de las ayudas en estas fiebres, enseñada, no por otro tema, que la repetida experiencia, va conforme con las causas productivas febriles, que ha mostrado la dissection contenidas en el vientre.. Y se deduce de esta practica, y de las dissectiones, una no muy obscura verisimilitud, de lo que he insinuado respecto al simptomatismo de toda fiebre. (pag. 232, 33, 34 y 35.)"

Nota. En la pagina 215 lin. 15 donde dice queda liquido, á 18° y entra en ebulicion á 47°: lease, queda liquido á 18° y entra en ebulicion á 47°.
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INDICE.

DISCURSO PRELIMINAR. .................................................. 3.
CONSIDERACIONES SOBRE EL USO DEL TÁRTARO EMÉTICO. - De la preparación del tártraro emético. - Preparación con los óxidos sulfurados. - Preparación con el sub-sulfato de antimonio. - Preparación con el sub-cloruro de antimonio. - Medios de conocer la pureza del tártraro emético. .................................................. 14.
DE LA CISTOTOMIA O LITOTOMÍA. - De la talla en los hombres. - Pequeño aparato. - Grande aparato. - Aparato lateralizado. - Aparato lateral. - Alto aparato. - Método recto vesical. .................................................. 53.
HIGIENE PÚBLICA. - De las endemias. ............................................. 73.
NOTICIA ACERCA DE LA LITOTRÍCIA O MÉTODO DE DESMENUZAR LOS CÁLCULOS ORINARIOS DENTRO DE LA VEJIGA. .................................................. 79.
VARIEDADES. - Descubrimientos recientemente anunciados y útiles para la curación de ciertas enfermedades. - Medio para obtener las mas pequeñas porciones de los aceites volátiles. - Gazómetro para la inspiración del oxígeno. .................................................. 83.
DE LA TALLA EN LAS MUJERES. - Método lateral. - Método de practicarla abriendo la uretra. - Talla hipogástrica. - Talla por la vagina. .................................................. 89.
SOBRE EL USO DE LA BELADONA. - Contra el contagio de la escarlata. .................................................. 97.
DE LA LITOTRÍCIA Y MEDIO DE PRATICARLA. ............................................. 105.
MEDIO DE CONOCER LAS FALSIFICACIONES DEL SULFATO DE QUÍNINA. .................................................. 124.
HIGIENE PÚBLICA. DE LAS EPIDEMIAS. ............................................. 127.
MEDIOS VENTAJOSOS PARA PURIFICAR LAS SUSTANCIAS CRISTALIZADAS. .................................................. 148.
LITERATURA MÉDICA. - Palestra crítico médica &c. por el P. Rodríguez. .................................................. 152.
VARIEDADES. - Pomada mercurial de manteca de cacao. - Medio para conservar la manteca de cacao. - Nuevo modo de administrar el bálsamo de copaiva. - Uso del sublimado corrosivo en baños contra la lue venerea. - Medio de ensanchar el prepucio sin deformidad. - Medio para corregir los efectos de la inspiración del cloro. - Medios para cortar el vidrio. - Medio para aguercer los tapones de corcho. - Nota sobre la falsificación del bálsamo de copaiva. - Medio para obtener blanco el hidroclorato de barita por una sola cristalización. - Bibliografía médica. .................................................. 159.
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NOTICIA del nuevo medio de aplicar el nitrato de plata fundido. .................................................. 169.
MEMORIA SOBRE LAS CAUSAS de las convulsiones de los niños. ............................................. 176.
DEL IODO Y DE SUS PREPARADOS MEDICINALES.- Tintura alcoólica de iodo.- Jarabe de iodo.- Tintura eterea de iodo.- Pomada de iodo.- Hidriodato de potasa y sosa.- Disolución de hidriodato de potasa.- Pomada de hidriodato de potasa.- Hidriodato de potasa iodurado.- Pomada de hidriodato de potasa iodurado.- Jarabe de hidriodato de potasa iodurado. .................................................. 192.
NUEVO PRESERVATIVO para la conservación de cadáveres. .................................................... 208.
OBSERVACIÓN de una Hemiplejía fulminica. ............................................................................. 210.
NOTICIA de un nuevo cuerpo simple llamado MURIDO. .......................................................... 215.
HIGIENE PÚBLICA. Noticia general de las epidemias que han afligido á la Europa.- Nuevo método para sanear los lugares húmedos. .................................................................................................................. 219.
REVISTA DE LOS PERIÓDICOS DE LAS CIENCIAS MÉDICAS.- Revista médica francesa y extranjera.- Diario general de medicina.- Cuadro comparativo de la viruela verdadera y la falsa.- Anales de la Medicina Fisiológica.- Diario Complementario de las Ciencias médicas. ............................................................................................................. 223.
LITERATURA MÉDICA.- Palestra Crítico Médica &c. por el P. Rodríguez. ............................................. 248.
Diario general de las ciencias médicas o Colección periódica de noticias y discursos relativos á la medicina y ciencias auxiliares (1826-09-01 00:00:00), página 95

DIARIO GENERAL
DE LAS CIENCIAS MÉDICAS.

COLECCION PERIÓDICA DE NOTICIAS
Y DISCURSOS RELATIVOS Á LA MEDICINA
Y CIENCIAS AUXILIARES.

TOMO SEGUNDO.

CON REAL PERMISO.

BARCELONA: EN LA IMPRENTA DE J. MAYOL Y Cª
calle de Escudillers
1826.
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SOBRE LA CURACION DE LA SÍFILIS

SIN MERCURIO;

Por el Dr. F. G. Becker.

ARTº 2º:

Consultando la experiencia es absolutamente imposible resolver el segundo problema, que consiste en saber si una curacion mercurial cualquiera puede prevenir con seguridad la aparicion de fenómenos sifilíticos secundarios. Solo se pudiera hallar su solucion con el auxilio de la patología y terapéutica generales.

Para resolver la cuestión según la experiencia, no solo sería necesario observar una gran multitud de enfermos por una larga serie de años, sino también apreciar los fenómenos que podrian sobrevenir en todos los casos con una imparcialidad y habilidad en el diagnóstico que se hallan rara vez reunidas, porque es facil conocer cuan falaces han de ser las observaciones ordinarias bajo este respecto. Supongamos que un enfermo con ulceraciones venéreas primitivas se cure por un médico con el mercurio y quede pasándolo bien. Este resultado nada prueba, pues no en todos los casos, sino tan solo en un corto número proporcionalmente, sobrevienen fenómenos morbosos secundarios. O bien el médico no oye hablar mas de su enfermo y entonces el resultado queda incierto, pues el sugeto ha podido dirigirse á otro práctico; ó en fin vuelve á encontrar al mismo
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que el virus ha echado mas profundas raíces en el cuerpo? ¿Es que se le ha juntado otro virus aun más extraño al organismo? Sea lo que fuere, la diferencia es demasiado sensible en la práctica para no saltar á los ojos.

Es del todo natural que los hospitales militares que he tenido la ocasión de visitar no sean un campo favorable para observar estas formas morbosas, por la razón bien sencilla que la mayor parte de las afecciones secundarias que se recibian en ellos habían sobrevenido después de la curación no mercurial casi generalmente adoptada en todos estos establecimientos y por lo tanto pertenecían á la precedente categoría. No he podido pues ver en ellos el éxito de las curaciones simples, sino en algunos casos inveterados que se habían remitido de otros parages. Pero Thomson veinte años hace, porque este tiempo ha transcurrido desde que ha renunciado totalmente al mercurio en la lue venérea secundaria, Thomson ha tenido frecuentes ocasiones de observar y curar dichas afecciones en su práctica particular. La mayor parte de veces eran casos muy obstinados que le remitían sus compatriotas después de haber empleado los mercuriales por mucho tiempo sin buen éxito y frecuentemente con desventaja, porque á lo menos se podía contar con algún feliz resultado de su método: un régimen moderado muy severo en los síntomas inflamatorios; la quietud, la atención de mantener la regularidad de las funciones de la piel y del vientre, tales son los medios en que principalmente estriba su método curativo. Da Thomson sobretodo mucho valor á la zarzaparrilla, especialmente en los casos en que después del uso ó el abuso del mercurio han sobrevenido los accidentes más graves, enfermedades cutáneas sobremanera largas y estragos en los órganos de la nariz y la boca, creyendo ver en ella mas bien un antimercurial que un antisifilítico. Sin embargo él y los médicos militares se sirven de la zarzaparrilla con frecuencia también en los accidentes simples que se declaran á veces después de la curación antiflogística, y lo hacen, tanto porque tiene
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una accion señalada sobre la piel, como porque en la práctica civil sobretodo es preciso dar algo al enfermo para satisfacerlo.

Creo que en la discusion de que acabo de ocuparme he abrazado la mayor parte de los puntos de vista, bajo los cuales se puede considerar este importante asunto. Tal vez con todo se notarán algunos que he creído deberse omitir para no interrumpir el examen de los que me parecían mas importantes.

Así no he hablado de lo que se llama la gonorréa sifilítica, de sus relaciones con la lue venérea propiamente dicha y de su curacion. Los Ingleses están generalmente persuadidos desde Benjamin Bell que existe una diferencia especifica entre las dos enfermedades y en consecuencia de esta opinion los mercuriales están desterrados mucho tiempo hace de la curacion de la blenorragia. No es aquí el lugar de discutir esta cuestion, ni pretendo en manera alguna defender los excitantes usados hoy dia en Inglaterra, especialmente las inyecciones, que son sin duda una de las causas principales de las estrecheces de la uretra tan conocidas en aquel pais y de todos los inconvenientes que llevan consigo.

Tampoco he dicho nada todavía de la curacion de los bubones. Conforme á los principios que he expuesto se curan como otras inflamaciones glandulares. Yo he observado muchas veces que era raro verlos sobrevivir cuando se aplicaban desde un principio la quietud y el método antiflogístico á la curacion de los chancros. De otra parte puedo certificar que no he visto hubones de tan bella apariencia y de un curso tan regular sino bajo el influjo de la curacion no mercurial. Cuando estos tumores no ceden á los antiflogísticos locales y pasan á la supuración, Thomson los abre siempre con la piedra cáustica que humedece y aplica sobre la parte mas delgada de la piel hasta que se perciba un punto cauterizado. El cáustico destruye la piel y comunica á las paredes internas del tumor un grado de inflamacion que favorece su adherencia, al paso que previene la oclusion de la llaga. Otros médicos se
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sirven del bisturí, pero la comparación de los casos me haría inclinar á favor del cáustico. En los bubones indolentes y cuando queda dureza después de la cicatrización, Thomson aplica con buen éxito una presión moderada sobre el tumor.

Raras veces he visto verrugas, condilomas y otros accidentes semejantes bajo el influjo del nuevo método de curar. En un régimen se curaban los chancros con ungüentos y no faltaban allí aquellas excreencias, pero nada puedo decir según la experiencia de su curación.

La exposición que acabo de trazar de la curación simple de la lue venérea contribuirá tal vez á entender más el conocimiento de este método. Ya será este un punto muy importante, pues el conocimiento de los hechos sobre los que estriba, á menos que se nieguen para cortar la dificultad, conduce necesariamente á admitir la posibilidad de curar la sífilis sin mercurio, resultado que debe tener un inmenso influjo en la patología de esta afeción y consiguientemente en la patología general.

Considerada bajo el punto de vista de la práctica la cuestión, no sería de mucho tan importante como lo es realmente, si se podía determinar de antemano cual será el modo de acción del mercurio en tal ó tal individuo; si se podían dirigir exactamente todas las curaciones mercuriales según las reglas del arte; si enfin todos los médicos estuviesen familiarizados con los métodos más seguros de administrar este remedio. Yo me he abstenido severamente de fallar sobre el mérito de los diversos métodos mercuriales; de una parte, porque no tengo tanta confianza en ellos como en la curación sin mercurio, y de otra, porque estoy convencido que administrándolos aun con todas las precauciones imaginables, unas circunstancias imprevistas pueden causar los accidentes más formidables, accidentes que no son tan raros ni tan excepcionales como lo imaginan muchos médicos, con cuya experiencia no tengo por cierto la pretensión de poner la mía en paralelo, pero cuyas observaciones
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los casos me
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se han hecho la mayor parte en el campo vago de la práctica civil, sobre la que el estudio imparcial de todos los métodos mas diversos en medio de las circunstancias mas variadas en unos vastos hospitales tiene sin disputa immensas ventajas.

Hemos visto tantas veces y muchos años hace las gonorreas venéreas y la misma lue bajo sus diferentes formas curarse sin toma alguna de mercurio, hemos visto igualmente tantas veces exasperarse las afecciones venéreas y resultar otros males por el uso inconsiderado del mercurio, que no hemos podido menos de insertar esta memoria del Doctor Becker y presentarla á la seria meditacion de los lectores. No pretendemos por esto que el mercurio no sea muchas veces un excelente remedio contra dichas afecciones; pero sí aseguramos que para curarlas del modo correspondiente no se han de prescribir desde luego á ojos cerrados los preparados mercuriales, como se acostumbra, sino que se ha de atender debidamente á todas las circunstancias generales y particulares que un médico racional nunca desatiende en la curación de cualquiera enfermedad, debiendo ser diferente tambien la de las afecciones venéreas según aquellas circunstancias en los diferentes sujetos. Decir que el mercurio no es un remedio especifico necesario contra el gálico, no es negar redondamente la existencia del virus venéreo, como hacen Jourdan y otros modernos; pues esta es una cuestion diferente de que trataremos otro dia, sobretodo cuando analizemos la reciente y famosa obra de Jourdan sobre las enfermedades venéreas.

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MÉTODO DE DUCAMP

Para curar las estrecheces de la uretra.

ARTº 2º

En el nº anterior del Diario expusimos largamente los medios empleados por Ducamp para reconocer con precision las estrecheces de la uretra y destruirlas com-