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tado casi natural. Se volvió á hacer embarazada, pero se desarrollaron frecuentes cólicos de orinar, acompañados de violentos dolores que se sentían en la vagina y toda la longitud del canal del uréter, seguidos de la salida de algunas gotas de orina clara y sin dolor, sensación de un cuerpo duro dispuesto á salir del fondo, dolor del hipogastrio que se aumentaba á la presión, frecuencia del pulso y ninguna sed: además descubrió el autor, al tacto, una tumefacción considerable del cuello de la vejiga, con una estremada sensibilidad. Desde entonces no se dudó que se tenía que combatir una inflamación simultánea del útero y vejiga; en efecto se prescribieron con el mayor vigor los remedios usados anteriormente, pero se aumentaron los síntomas temibles que ocasionaron el aborto, y no cesaron hasta la muerte. En la autopsia se encontró un derrame purulento de muchas onzas en toda la parte del peritoneo inmediato á la vejiga y matriz, el riñón derecho y uréter desorganizados, la vejiga contraída; sumamente engruesada, su membrana interna con un color moreno en una gran parte de su extensión, y su cuello notablemente engruesado; el cuello de la matriz duro, y su parte interna presentaba señales de una violenta inflamación, las trompas convertidas en una materia purulenta, guarnecidas de falsas membranas y pus, y un foco purulento que ocupaba la tercera parte superior del ovario izquierdo.

Tales fueron las consecuencias, dice el catedrático Broussais, de la prescripción que uso la partera al principio de la enfermedad. También debemos convenir que el embarazo que sobreviene antes de la resolución de una flegmásia uterina, contribuye á entretenerla, de cuya verdad no están bastante penetrados los médicos, pues lejos de eso, creen que la fecundación puede ser el remedio de estas enfermedades cuando no son muy intensas. Lo contrario nos parece bien demostrado: estamos persuadidos que un gran número de mujeres que perecen del cáncer uterino en la época de la cesación menstrua, lo deben al descuido en disipar la irritación que resulta del último parto, antes de autorizar las mujeres á contraer el segundo embarazo. Una flegmásia hecha crónica y latente, cosa fácil en los órganos donde el dolor se confunde con el placer, no impide la concepción. El embarazo disimula el verdadero punto de irritación, pero permanece, se renueva en cada época de la menstruación y de la cohabitación, y
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ticos se reducen á presentar los buenos resultados que han conseguido en todos los grados de las ulceraciones de la boca á beneficio del nitrato de plata.

V. El doctor Lewis Beiden dirige una carta al doctor Stephen Brown, por la cual se ve, que según sus observaciones, prefiere la aplicación del nitrato de plata en las úlceras de la garganta de mala naturaleza.

VI. Observación sobre la acción venenosa del yodo; por el doctor Montcourrier.—Esta es la misma de que hemos hablado en el extracto del diario universal de ciencias médicas.

VII. Nota sobre la acción venenosa de los vapores del yodo, por el doctor Chevallier.—Habiendo entrado el autor en un gabinete de Mr. Courtois, sabio fabricante, en donde había yodo en vapor, y permanecido en él mucho tiempo, respiró de este vapor mezclado al aire atmosférico i apenas salió, cuando fue acometido de violentos dolores que le obligaron á meterse en cama. Tomó el agua de goma y algunas gotas de laudano, y cesaron los accidentes.

Habiéndose quebrado en su casa un frasco que contenía ocho onzas de este producto, y estando ocupado en recoger el yodo y en separarle de los pedazos de vidrio con que se hallaba mezclado, fue acometido de nuevo de cólicos violentos que cesaron á beneficio del agua de goma con algunas gotas de laudano; por lo que creyó que sus accidentes debían atribuirse á la acción del yodo mezclado al aire que había respirado.

VIII. Nota sobre la inocuidad ó ningún perjuicio de los vapores del yodo; por Mr. Raspaill.—Refiere el autor que había respirado una cantidad de vapores de yodo, que se hallaban repartidos en su laboratorio, digna de llamar la atención, porque el olor era insoportable, sin haber sentido otra incomodidad que un mal gusto desagradable en el gaznate.

IX. Consideraciones generales sobre la etiología, diagnóstico y método curativo de la sífilis; por el doctor Van-Dekker.

Estas se reducen á probar:

1.º Que existen enfermedades venéreas. (1)

(1) Esta verdad no es ya nueva, los médicos que han negado la existencia del virus venereo, nunca han dudado de ella.
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2.º Que generalmente son contagiosas.

3.º Que su susceptibilidad de trasmitirse no es debida á un virus, como creían los antiguos, sino á los fluidos exalados ó segregados en la superficie de las partes enfermas, los cuales pueden ser contagiosos sin ser por esto virulentos.

4.º Que los síntomas primitivos de las partes genitales pueden sobrevivir sin prévia cohabitación, y á consecuencia del coito con una persona sana.

5.º Que traen origen de una época anterior al descubrimiento del Nuevo Mundo, supuesto que son conocidas desde la más remota antigüedad.

6.º Que el diagnóstico de las enfermedades venéreas primitivas es difícil y muy obscuro, porque varían sus caracteres y las mas veces son idénticos á los que se observan en las enfermedades que, aunque fijas en las partes genitales, no son producidas por el coito, ó suceden á una copulación de ningún modo sospechosa.

7.º Que el mercurio no es un remedio infalible en la curación de la sífilis, y que agrava é prolonga la duración en un cierto número de casos.

8.º Por último, que los síntomas primitivos de las partes genitales (como también los síntomas consecutivos fijos en ellas ó en otra parte), pueden desaparecer espontáneamente y á beneficio de muchas especies de métodos curativos (1).

Tal es en compendio el cuadro del estado de la ciencia sobre esta materia (2).

V. Nota sobre el envenenamiento de siete enfermos por el ácido hidroclórico, y observaciones sobre los preparaciones clínicas, por A. N. GENDRIN.—Queriendo el doctor Ferrus justificar en un número bastante grande de enfermos á la vez los resultados que había conseguido con el jarabe del ácido prúsico, eligió por objeto de sus experimentos catorce epilépticos del hospital de Rieetre, de edad de quince á treinta años. Les prescribió á cada uno me-

(1) El plan antiflogístico parece que es el menos peligroso, el mas racional y eficaz.

(2) Estas conclusiones están conformes con las que han deducido los doctores Jourdan, Richond y Lefebre.
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dia onza del jarabe dilatado en cuatro onzas de tisana de grama para una sola toma, cuya prescripción no se escribió en el cuaderno de visita por ser excesiva, habiéndole advertido el boticario del hospital que no se acostumbraba á escederse de las dosis de una dracma del jarabe en veinte y cuatro horas, en porciones. El enfermero que distribuía este medicamento de había ya dado á siete enfermos, y se preparaba para continuar, dándole á los demás, cuando le advirtieron que uno de estos parecía que estaba muy incomodado: entonces volvió atrás y vio que el primero había muerto, que el segundo estaba espirando, y que el tercero principiaba á dar señales de envenenamiento, y al cabo de quince ó veinte minutos estaban ya muertos todos siete. Se presentan varias preparaciones del jarabe en este trabajo, y de la que se administró á estos enfermos resulta que cada uno tomó las cuatro quintas partes de una dracona del ácido hidrocloríaco medicinal del Codex.

Bajo cualquier punto de vista que se consideren las fórmulas del Codex ó Farmacopea, se hallan anteramente perjudiciales; lo cual puede ocasionar muchos daños, así es que el mejor método de usar el ácido prúsico sin accidentes es añadir á una cantidad determinada de jarabe ó de poción, cierto número de gotas dilatado en la sexta parte de agua, como lo aconseja el doctor Magendie.

Diario complementario (Junio de 1828).

Contiene este cuaderno:

1. Examen de los métodos usados en la curación del croup ó angina membranosa seguido de observaciones de esta enfermedad; por el doctor Guibert.—Resulta del trabajo del autor que los métodos con que se han conseguido más ó menos buenos resultados, y de los que se pueden esperar son los siguientes:
   1.º El método antiflogístico debilitante; las sangrías generales y locales, proporcionadas á la edad y á las fuerzas del individuo, á la violencia de la flegmásia y á los grados de la enfermedad; particularmente sanguijuelas en mayor ó menor cantidad
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y mas ó menos reiteradas; ventosas escarificadas, cataplasmas emolientes al cuello, bebidas refrigerantes y mitradas, como el agua de cebada, grama y de pollo; o diluyentes y mucilaginosas; como la de simiente de lino, de malvavisco, malvas y de borraja, los lamedores y julepes, lavativas simples y laxantes, dieta absoluta y el descanso. Este método curativo conviene particularmente al principio del croup; ó lo que es lo mismo, en la angina laringea que se teme se transforme en angina membranosa; y conviene también en el segundo período de la enfermedad, mientras que subsiste la calentura; el pulso está fuerte, hay dificultad de respirar con silvido, la cara está encendida &c.

3.8. Las evacuaciones sanguíneas locales ó generales, y usadas juntamente con los baños tibios prolongados y reiterados.

3.9. Los baños tibios generales usados al mismo tiempo que las afusiones de agua fría sobre la laringe, á los refrigerantes aplicados en esta región. Todos estos remedios constituyen siempre un plan antiflogístico modificado.

4.9. Los vómitivos, eméticos, ipecacuana, sulfato de zinc; administrados solos desde el principio, ó, lo que es mejor, precedidos de una evacuación sanguínea, cuyo método produce algunas veces felices resultados en los niños gordos, mucosos, linfáticos, y cuando hay una complicación biliosa; pero en general y es menos seguro que el método debilitante, á no ser que se asocié éste, ó que esté lejos de ser siempre útil. Los vómitivos convienen también en el segundo período del croup, cuando el niño se halla ya moderadamente debilitado, y que sin embargo se presume la existencia de una falsa membrana en el laringe, y que parece racional esperarla á beneficio de los sacudimientos que produce el vómito.

5.9. Los emetocatárticos, método que entra en el anterior, y presenta pocas más ó menos las mismas probabilidades de buen éxito. Los emeto-catárticos son útiles en los casos de complicación biliosa y al principio de la enfermedad, cuando la angina es sólo incipiente, ó mas bien cuando se tiene que combatir una laringo-tráqueitis intensa, cuyos progresos es urgente contener, y cuando se trata de impedir que adquiera los caracteres de un verdadero croup.

6.9. Los mercuriales, y particularmente los calomelanos, ta-
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to interiormente á grandes dosis y á menudo, como esteriormente, bajo la forma de pomada y en fricciones en la región del cuello. Esta especie de método curativo, usado con energía, ha producido tan felices resultados, referidos por autores dignos de fé, que no se puede dudar de su utilidad, y se le puede hacer preceder de evacuaciones sanguíneas.

7.a Los espectorantes y estornutatorios no pueden, como he dicho ya, coexistir un método curativo; pues su uso debe reducirse á un muy pequeño número de circunstancias, y aun en este caso, son las mas veces insuficientes para llenar el objeto que se cree poder esperar.

8º Los anti-espasmodicos se hallan poco mas ó menos en el mismo caso, y no convienen lo mas sino para llenar una indicacion particular, cual es la de calmar las convulsiones ó los demas accidentes nerviosos que pueden manifestarse, indicaciones por otra parte, que los antiflogísticos y baños son mas capaces de satisfacer.

9.a Los rubefacientes y epispásticos no obran igualmente sino como remedios auxiliares: solo los vegigatorios presentan algunas ventajas en el segundo período del croup, y son excelentes deribativos, cuando se les aplica en grandes superficies y se ponen los suficientes; pero tambien lo repetire, nunca pueden solos curar una angina croupal.

10. Por último, se deben proscribir, como inútiles ó peligrosos, la poligala, las preparaciones amoniacales, el ácido muriático, el alumbre, el sulfureto de potasa, los medios mecánicos propuestos para extraer las concreciones pseudó-membranosas y la traqueotomía.

El sulfureto de potasa particularmente que muchos médicos se obstinan todavía en administrar por un resto de preocupacion y de rutina obra en la mayor parte de casos como un veneno violento, y no puede quitar la inflamacion laringo-traqueal sino produciendo una gastritis mortal, como he visto egemplos.

En comprobacion y con arreglo á estas proposiciones cita el autor doce observaciones de niños, de los cuales se curaron cinco, y los siete restantes murieron, cuya funesta terminacion debe atribuirse, al parecer, tanto al poco metodo que se siguió en la curacion, y al uso poco racional de muchos medicamentos,
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como á la misma intención de la algúnia y á sus complicaciones.

II. Ensayos de historia natural y médico, sobre la materia y propiedades del agua mineral y fría, sobre las condiciones que favorecen su acción; por el doctor Faguer. — Hablaremos de este trabajo cuando el autor le concluya.

III. De las deformaciones hemifálicas y espinales y nerviosas con respecto á la ecología-histeropatia; por el doctor Guérin. — Hablaremos de este trabajo su conclusión.

IV. Gimnasia médica: De la caza y de los juegos de pelota á mano y pala; por el baron Duggenettes. — El autor conceptúa estos deportes convenientes en la infancia, adolescencia, juventud y edad madura; pero no en todas las estaciones de instantes. Cuando son excesivos se hacen muy fatigosos y pueden producir inflamaciones peligrosas y atacar muchas funciones.

V. Investigaciones sobre la facultad absorbente de la piel; por el doctor Westrum. — Hablaremos de este trabajo cuando el autor lo termine.

BIBLIOGRAFÍA MÉDICA NACIONAL.

Coleccion de estampas de anatomía.

Se ha publicado el cuaderno 9.º de esta colección, en el cual empieza la descripción del cerebro y sus dependencias. Tomo XIX.
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NOTICIA EXACTA

de la clínica del catedrático Broussais durante el primer semestre del año escolar de 1826 á 1827. Un cuaderno en 4°

Siendo el objeto de este escrito dar á conocer con la mayor exactitud y concisión sin minuciosidades fastidiosas la conducta médica que observa esta célebre práctica; con sus enfermos, y los resultados curativos buenos ó malos que se siguen á ella, se deja conocer el interés que debe inspirar la lectura de este cuaderno á todos los médicos, ya partidarios ó ya adversarios de su doctrina; pues por este medio varán la aplicación que hace el catedrático Broussais de los principios de su doctrina á la cabeza de los enfermos, y la conformidad que existe entre lo que dice y lo que hace, es decir, entre su teoría y su práctica.

Este cuaderno se hallará de venta en las librerías de Madrid y de las provincias, donde se suscribe á las Décadas de Medicina y Patología de Broussais, al precio de 7 rs. en las primeras y 8 en la segundas. Los suscriptores á las Décadas ó compradores de sus tomos por trimestres pagarán sólo 41 rs. en Madrid y 51 en las provincias.

MANUAL

De los diversos métodos de exploración del pecho y de su aplicación al diagnóstico de sus enfermedades, escrito en francés por el doctor V. Collin, y traducido al español por un profesor de medicina de esta Corte.

Bajo la forma de un manual, ha reunido el doctor Collin todo lo que se encuentra, acaso con demasiada extensión, en las obras de Awenbrugger, Landre-Beauvais, y señaladamente en el Tratado de la Auscultación mediata de Laennec. Desde la publicación de esta última obra ha llegado el diagnóstico de las enfermedades del pecho á un grado de perfección tal, que no se ha-
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bía podido esperar de los progresos de la medicina en un s lo. Pero si es fácil, "a beneficio de este nuevo método de exploración, determinar la especie y carácter de las afecciones del corazón y pulmones, sobr sé puede lograr por medio del estudio profundo de la obra de que hablamos" y del uso frecuente del estetoscopio.

Aunque todas las partes de la obra del catedrático Laennec contienen tantos descubrimientos preciosos, sin embargo, no todas son de igual utilidad para el médico práctico; que coloca en primera línea todo lo que es relativo al diagnóstico. El autor se ha visto precisado, según el plan de dicha obra, a diseminar en el curso de ella lo que se refiere únicamente á este objeto, lo cual hace que las investigaciones sean un poco largas cuando se quiere consultar la obra bajo este punto de vista solamente. Ya se deja conocer que el doctor Collin ha hecho una cosa verdaderamente útil con reunir en un pequeño cuaderno una descripción sucinta de los diversos métodos de exploración del pecho y de los signos diagnósticos que suministran en sus enfermedades.

El doctor Collin empieza por hacer conocer estos métodos que son: el examen de los movimientos del pecho, la paroquial, la auscultación, la medición, y la insuccion. Después de describirlos clara y exactamente y de exponer los signos que suministran en el estado sano y enfermo, y las reglas generales que deben seguirse en su uso, hace aplicación el autor de los conocimientos adquiridos en la primera parte de su obra, al diagnóstico de las diferentes enfermedades del pecho, cuyo cuadro claro y conciso presenta sin embargo completo. Finalmente esta obra sumamente cómoda por ser un cuaderno de poca extensión y escrita con mucho orden, estilo puro, conciso y correcto; presenta con claridad, exactitud y método todo lo que importa conocer más, acerca de los progresos ó impulso comunicado á la ciencia por los prácticos citados, sobre las enfermedades del corazón y pulmones. En una palabra, el doctor Collin ha tenido el raro talento de decir muchas cosas en pocas palabras.

Dejase, pues, conocer por lo dicho, el gran servicio que ha hecho al público médico el traductor presentando una obra que por su conocida utilidad no puede menos de hacerse el manual, no sólo de los discípulos que sigan la clínica, sino también de todos los médicos que quieran familiarizarse con el uso del estetoscopio.
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Este manual se vende en Madrid en las librerías de la viuda de Paz, frente á San Felipe, y de Rodriguez, calle de Carretas; en Cádiz en la de Hortal, en Valencia en la de Móngio, en Santiago en la de Rey Romero, en Zaragoza en la de Yague, en Barcelona en la de Pierrer, en Burgos en la de Villanueva, y en Valladolid en la de Rodriguez. Su precio es 6 rs. en Madrid, y 7 en las provincias.

El estetoscopio, ó sea el instrumento con que se practica la auscultación, se vende en Madrid en las mismas librerías donde se hallará el Manual. Su precio es 2 rs. en Madrid, y 3 en las provincias.

HISTORIA DE LAS FLEGMASIAS O INFLAMACIONES CRÓNICAS.

Fundada en nuevas observaciones de clínica y de anatomía patológica y obra que presenta un cuadro razonado de las diferentes variedades y combinaciones de estas enfermedades con sus diferentes métodos curativos.

POR P. J. V. BROUSSAIS.

Cuarta edición, corregida aumentada con notas y con el retrato del autor, y traducida al castellano por don Pedro Suarez Pantigo, del Colegio de Medicina de esta Corte; cuatro tomos en 4°.

Apreciada en su justo valor por todos los médicos instruidos, desde el momento que se publicó, la Historia de las Flegmásias Crónicas ha podido menos de ocupar el primer lugar en el informe de
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la comisión del Instituto de Francia encargada, en 1803, de los premios entre las varias obras que se presentaron para obtener el de medicina y anatomía patológica.

A pesar de los escritos del sabio Pinel, y de los importantes trabajos del inmortal Bichat, la ciencia estaba dominada por teorías las más veces equivocadas ó erróneas, arbitrarias ó hipotéticas, y exigía una completa reforma ó refundición. El haberse dejado traslucir esta reforma con la lectura de la historia de las flegmasias crónicas, fue la causa de que el juicio y recompensa del Instituto sobre esta obra, recibiese la sanción de la opinión pública, sobre todo en aquella época de 1803. Decimos en aquella época, porque, en la actualidad, lejos de presentar la novedad que ofreció entonces, estaría muy distante de hallarse al nivel de la ciencia, y sobre todo de los progresos que ha hecho la medicina fisiológica. En efecto, en 1808 presentó el doctor Broussais, en su historia de las flegmasias crónicas, una independencia de opinión muy notable; y señaló muy bien los vacíos y errores de la doctrina que entonces reinaba. No se habían conocido las flegmasias sino en los vasos sanguíneos, é hizo ver que el sistema linfático era igualmente susceptible de inflamarse. Apenas se había conocido ni estudiado la inflamación de los órganos internos más que en el estado agudo, ó cuando sus síntomas locales no permitían que se la desconociera, y el autor de las flegmasias crónicas demostró que muchas veces existía sin dolor local bien manifiesto, y que era necesario referirse á este una multitud de fenómenos considerados como dependientes de una enfermedad general antes de la publicación de esta obra. En ella logró fijar el asiento de las afeciones colocadas hasta entonces en la clase de las calenturas esenciales; y llamó la atención sobre las lesiones orgánicas que las más veces llegan, sin percibirse, á un grado estremado e irremediable de desorganización. Hay una especie de debilidad, resultado de la concentración de las fuerzas en lo interior; del caso de un dolor local ó de los obstáculos sobrevinidos momentáneamente en los fenómenos de la innervación. Esta debilidad, que indica perfectamente la expresión latina oppressio virtutum, o la debilidad indirecta de Brown, puede confundirse fácilmente con la debilidad real (defectivitatem) y el error es tan común de temer, cuanto que los dos estados reclaman métodos curativos