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Si el frenético, que es el objeto de la cuestión, no estuviese generalmente considerado como un furioso ó pribado de sentido, cuando comete el homicidio, por el que es condenado, desde entonces, es necesario no distinguir los actos voluntarios ó morales, y los que, puramente instintivos, son producidos por una inclinación sin reflexión. Dígamoslo de paso, la expresión instinto, como otras muchas que no son más que para cubrir nuestra ignorancia, solo se usa aquí para representar la causa desconocida ó que no podemos comprender.

ber asesinado á su cuñado. Los jurados y los asistentes se admiraron del carácter sostenido de ferocidad que presentó este individuo en los debates. Tenía la cara más adversa; su aspecto melancólico y feroz, y sus ojos iracundos no permitían que se le mirase sin horror. Los jueces convinieron en que no habían visto cara de tigre más pronunciada.

"La justicia había seguido todas las huellas de su crimen; pero ninguna deposición probaba que fuese él el autor, porque le había cometido sin testigo alguno. Confesó él mismo y sin violencia su delito, y detalló con mucha sangre fría todas las circunstancias que le habían acompañado... ¡relación espantosa que horrorizó al numeroso auditorio que le escu-
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En apoyo de estas observaciones, la experiencia de diferentes fortunas de los viajes, una estrecha familiaridad con individuos de condiciones tan extraordinarias como su carácter, la concurrencia de las miserias humanas, y algunas veces la de la felicidad; son circunstancias que me autorizan á reunir aquí los hechos mas regulares, sobre todo si se reúnen á ellos los recogidos por un hábito constante de los hospitales, y por una gran frecuentación de los tribunales, prisio-

¡chaba! Después de haberlo confesado todo con la mayor calma como si estuviese hablando de un objeto familiar, declaró que su inclinación le había obligado á este asesinato, y que no podía resistirse á la tentación de matar y verter sangre.

"En los interrogatorios particulares, había ya hecho conocer una multitud de crímenes cometidos anteriormente en parientes suyos; y entre ellos el de haber intentado varias veces envenenar á su madre y á su suegro.

"Su sentencia lejos de intimidarle la oyó con serenidad; rehusó la apelación, y pidió que se apresurase su muerte; no quiso ningún auxilio espiritual, fué al suplicio sin apariencia de afectarse por la proximidad de su muerte, y subió al cadalso sin la menor alteración."
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nes y lugares en que la multitud de casos de todas clases proporciona mucho más que en cualquiera otra parte examinar algunos de los hechos fugitivos ó pasajeros que descubren tanto el principio oculto de la vida como el móvil no menos secreto de nuestras acciones. Finalmente, la observación de los malhechores hasta el cadalso, y el examen de sus restos comparados con los de otros enfermos que se acercan á ellos por sus inclinaciones demostrarán estas investigaciones; y de su conjunto se deducirá esta consecuencia que consuela al moralista filantrópico, al mismo tiempo que excita los esfuerzos y aviva la esperanza del médico: un gran número de malhechores son verdaderos maniáticos, y merecen ser tratados como tales, unos y otros no se diferencian entre sí mas que por las modificaciones del mal.

La proposición que acabamos de sentar se halla también apoyada por las observaciones hechas en la carrera del vicio, en aquellos lugares de desorden, ó madrigueras tenebrosas, en donde parece que se hace la prueba del crimen con ensayos que allanan el camino.

Una vez admitida la analogía que existe entre ciertos actos mirados como criminales, y entre los que resultan de un acceso de locura, será fácil concebir cuán preciosa se hará la comparación de los insensat-
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tos ó enagenados con los malhechores que presenta el establecimiento de París llamado Bicetre, para cualquiera que quiera entregarse á investigaciones profundas hechas de un modo comparativo entre estos miserables; las cuales no podrán hacerse sólidamente sin desechar toda especulación vana, y sujetarse escrupulosamente al método de la observacion.

Sin querer hacer presentir un resultado que debe esperarse con confianza de la experiencia sola, nos referiremos por un instante á la época todavía reciente en que la mayor parte de los enagenados estaban abandonados y destituidos absolutamente de los socorros de la medicina; y desde estos tiempos próximos á nosotros ¿cuántos no han sido vuelto á la sociedad, qué poco antes hubieran sido separados de ella para siempre? Si á estas curaciones añadimos otras bastante numerosas que el vicio de los estados ó el defecto de circunstancias convenientes han impedido emprender ó terminar, se inferirá cuán pocos son los casos que deben tenerse por incurables; ; Por desgracia hay demasiados todavía!. Y bien, nos atreveremos á anunciarlo anticipadamente; llegará un dia en que sucederá lo mismo con los criminales involuntarios, que sucede hoy con los enagenados; su curacion logrará el mismo buen resultado: prestándose una mútua cla-
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ridad, el estudio de unos ilustrará el de otros. Tal será la feliz influencia de los progresos de las luces, que nuestros sucesores desecharán, sobre la ignorancia de sus antepasados, estas ejecuciones que repreuba la sana razon, en los desgraciados mas dignos de compasion que de castigo; del mismo modo que nosotros referimos á la barbarie de los tiempos las horribles muertes y abominables suplicios, tanto por el hierro como por el fuego, ejecutadas con un estremo de crueldad desconocida aún á los caníbales más feroces, en esa multitud innumerable de maniáticos hechos para inspirar todos los sentimientos mas tiernos de humanidad. A fin de hallar menos culpa entre los factores y agentes de tan extraña justicia, añadamos que el fanatismo, ya religioso ó ya político, les animaba y ponía á estos verdugos; tan maniáticos como lo estaban las mismas víctimas de su furor.

Independientemente de estos casos bien averiguados en que los accesos de locura, ya únicos ya intermitentes á intervalos mas ó menos largos, imponen á los jueces cuando no consultan á la medicina, ¿cuál es de entre ellos el que no ha experimentado un sentimiento profundo é indecible de repugnancia al hacer, en algunas ocasiones, la aplicación de la ley cuya entera insuficiencia advierte sin poder darse razón de lo que
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gen imperiosamente la amputacion del muslo, una herida ó una aneurisma de la arteria crural en la parte mas alta de este miembro. Ejemplos en no poco número, y que bien pronto se multiplicarán, han demostrado la posibilidad de ligar, no solamente la arteria crural ó femoral en su parte mas alta ó cerca del pliegue de la ingle, sino tambien la arteria iliaca externa en el interior del abdomen. A los hechos ya conocidos de Abernethy, de Astley-Cooper, y otros en Inglaterra; y á los de Delaporte, Bonchet, y Moulaud en Francia; el célebre, operador Cole, cirujano del ejército Inglés ha añadido el de una operacion semejante, y practicada en Cambrai el 2 de agosto de 1817, en un soldado del 5º regimiento de infantería Inglesa, que tenía un aneurisma inguinal, del cual, y de la operacion quedó completamente curado á los treinta y nueve dias (1).

Del mismo modo tambien la ligadura de la arteria carótida primitiva, reputada por impracticable en otro tiempo, se repite hoy en dia con una prodigiosa faci-

(1) Esta operacion, practicada por la primera vez hace unos 20 años por Abernethy, y modificada luego por Astley Cooper, se ha ejecutado despues mas de treinta veces.
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la falta? Acusándose si la observa, teme quebrantar el deber de su ministerio, si modera su rigor. El auditorio además, oye la sentencia con dolor y aun expresa involuntariamente su desaprobación, ó permanece en una admiración profunda y estúpida, sin poderse explicar el interés que le inspira el condenado, cuya sentencia por otra parte es á su modo de ver, la más conforme con la práctica común del foro.

Si buscamos el origen de semejantes sensaciones hallaremos que son el efecto tan simple como natural de la impresión que deja en los espíritus la diferencia que distingue entre ellos: el crimen propiamente dicho, y un acto de furor; diferencia que no ha sido posible siempre al legislador conocer por la observación, y que por consiguiente no ha podido transmitir fielmente á sus intérpretes.

Estas consideraciones, que el temor de ser demasiado prolífico me impide desenvolver aquí, harán que se mire la curación del crimen involuntario como una empresa fundada en principios, y que hace concebir la esperanza del buen resultado.

En el caso en no que se consiguiese la dirección ó reforma completa de las inclinaciones no razonadas ó sin reflexión que dirijen á las acciones nocivas, á lo menos se llegaría siempre á compensar poderosamen-
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te su pernicioso influjo. Si tuviésemos necesidad ó motivos de estímulo mas propios para convencer al político, los fastos de la historia, tanto antigua como moderna, nos los presentarian en masa en el sistema de la colonización adoptado por todos los pueblos, y todavía mejor en el castigo de la deportacion ó del destierro. Los americanos han dado á las naciones el egemrollo de una maravillosa regeneración, purificándose de la corrupción original que habían llevado á un nuevo suelo. Sus almas, por decirlo así, siempre imbuidas de las saludables ideas de la libertad, han formado héroes, quizá destinados por sus virtudes á mandar algún dia el mundo.

Los últimos viageros franceses han hallado en la Nueva Holanda, una numerosa población, sustraída casi toda entera al suplicio, para entregarla á la vida social, con las cualidades mas propias para estrechar sus vínculos. En Botany-Bay se han transformado en laboriosos cultivadores asesinos acostumbrados al homicidio y al robo.

Después de semejantes autoridades, ¿titubearemos para convertir en enfermerías las prisiones que no son más que escuelas del crimen, como hemos convertido en hospitales los espantosos retretes ó jaulas en que se hallaban sumergidos en otro tiempo los dementes todo el resto de su vida? ¡Y en
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un siglo tan rico en luces como fecundo en instituciones las mas útiles á la humanidad, cómo preveremos el punto de perfeccion á que podrá llegar el doble tratamiento que proponemos!

Tales son algunas de las consideraciones generales que me permiten exponer los limites de un artículo acerca de uno de los objetos que mas interesan á la humanidad. El concurso de la moral, de la metafísica, de la jurisprudencia, y de la política, se haría sin duda necesario para una obra tan grande; pero solamente de la medicina es de la que puede recibir su ejecucion y complemento (1).

(1) Hemos insertado la memoria precedente, en donde se determina hasta que punto pueden considerarse algunos criminales como enajenados, ya por lo muy interesante que nos ha parecido ser esta cuestion delicada, á la moral, á la política, á la medicina legal y á la jurisprudencia, ya porque pensamos hacer aplicacion de estas consideraciones á ciertos casos de medicina legal que expondremos en los números siguientes. Hace mucho tiempo que varios moralistas, movidos por sentimientos muy laudables de filantropía, han tratado de excitar la compasion sobre los criminales representando á la mayor parte de éstos como á unos desgracia-
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OBSERVACIONES.

que demuestran la eficacia de la moxa en la curacion de las flemasias crónicas de los órganos pulmonares; por el doctor Vaidy, médico en geje y catedrático de la escuela militar de instruccion de Lila.

"Cuando se lee la mayor parte de los tratados de tisis pulmonal, se admira uno de la enorme cantidad de remedios aconsejados y usados contra esta funesta enfermedad; y en medio de esta abundancia estéril, se queda el práctico joven en una incertidumbre desconsolada. Yo mismo he experimentado esta perplegidad al principio de mi carrera médica. Para salir de ella he tratado de reconocer la verdadera naturaleza de la tisis, y estoy firmemente persuadido que esta enfermedad, tan temible y funesta en sus consecuencias, no es mas que una simple pulmonía crónica en el principio. Los tubérculos linfáticos; que se obser-

dos, extravaiados por pasiones violentas ó por errores funestos de la imaginacion ó del juicio. No hay duda que seria una asercion de gran consuelo para la moral, el considerar los crimenes como los actos de una locura peligrosa.
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van muchas veces en ella, no son mas que una complicacion accidental, que en nada cambia el caracter escencial de la enfermedad. La observacion me ha enseñado tambien que el hidrótorax ó hidropesía de pecho es casi siempre el síntoma de una pleuresía ó flemasía crónica de la pleura.

De esta teoría, que está fundada en hechos, y que tiene la ventaja de ser muy sencilla, nacen dos grandes indicaciones, á saber: las sangrías locales en el principio y cuando hay calentura, y los mas poderosos exútorios ó supurantes de la piel, en el estado mas adelantado de la enfermedad. De esta última clase de medios, pero señaladamente de la moxá, es de la que voy hablar.

1ª Observacion. = Pulmonía crónica. Un soldado llamado Breson, de edad de 24 años, y de una constitucion vigorosa, contrajo una pulmonía muy intensa, despues de haberse fatigado mucho en una gran maniobra; por lo que entró en el hospital militar de Samers, el tercer dia de la enfermedad. Se le hizo una buena sangría del brazo que le alivió medianamente; pero dominado entonces por la idea y temor de las enfermedades asténicas, no me atreví á repetir la sangría, por cuya razon la pulmonía pasó del estado agudo al crónico; persistiendo la tos y la dificultad de
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respirar, la expectoracion se dificultó, y la percusion en el lado izquierdo del pecho producia dolor y un sonido oscuro debajo de la tetilla. Se aplicó un vegigatorio en el punto doloroso que produjo una mejoría sensible, pero que duró poco; en cuyo caso apliqué una moxá en el mismo sitio. A la inflamacion producida por la quemadura, se siguió la cesación total de los síntomas; pero un frío repentino produjo bien pronto una recaída en la cual quise aplicar otra vez un vegigatorio en el lado afectado; mas el enfermo me suplicó que le aplicase una moxá mas bien que un vegigatorio, porque había conocido la superioridad de aquel remedio. Se la apliqué pues segunda vez, y á esta aplicación se siguió una curación radical. En la primavera de 1806, volví á ver á Breson que había hecho varias campañas, y continuaba disfrutando de una completa salud.

Segunda observacion. = Tisis pulmonal. El dragon llamado Boieldieu, de edad de 25 años, de una estatura elevada, pero de una constitucion delicada, se hallaba enfermo en el hospital militar de los cadetes, en Varsovia, cuando fuí encargado del servicio de este establecimiento en el verano de 1807. Estaba sumamente flaco; tenía huecos y sonrosados los carrillos, un calor acre en la palma de las manos; una calentura continua
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que se exacerbaba todas las tardes; una espectoracion abundante, mucosa con algunas ráfagas de sangre; sed intensa, anorexia, y lengua sonrosada. Temía mucho á la muerte, y me suplicó que usase todos los medios posibles para salvarle. No tarde en aplicarle una gran moxá entre el pezon derecho y el borde del esternon, y á proporcion que se estableció la inflamacion, disminuyeron todos los síntomas.

Habiendo sido encargado de otra division de calenturientes en el mismo hospital, no volví á ver por entonces al enfermo, pero poco antes de mi salida de Varsovia encontré á este dragon que llevaba varios sacos de forrage, el cual se detuvo para darme las gracias y decirme que solo conservaba un poco de tos, pero que comia y dormia bien, por lo que esperaba lograr pronto una curación completa.

3ª Observacion. = Tisis pulmonal (1). Un soldado de la guardia real, de edad de 35

(1) Entre los muchos enfermos que he visitado en el segundo y tercer grado de esta enfermedad solamente he conseguido de siete que se hayan sujetado á la aplicacion de la moxá, de los cuales, un músico del teatro de la Cruz, un zapatero, y una señora (cuyas observaciones no detallo en favor de la bre-
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años que acababa de ser reformado por una tisis pulmonal en segundo grado, entró en el hospital de Val-de-Gracia de París, en el mes de mayo de 1818, con motivo de no poder soportar el carro que debía llevarle á su familia. Presentaba los síntomas siguientes: voz ronca y entrecortada; respiración dificultosa y acompañada de un dolor profundo en el lado izquierdo del pecho, en las grandes inspiraciones; había un movimiento febril todas las tardes, poco sueño, sudor en el pecho al momento de despertarse, inapetencia, postración de fuerzas, y caimiento de ánimo.

Traté de persuadirle que la enfermedad no era mortal, y que recobraría la salud si se sujetaba á una operación muy dolorosa. Consintió en ella gustoso; y me aproveché de su buena disposición para aplicarle una

vedad) se han curado completamente con solo este remedio, un régimen alimenticio nutritivo nada estimulante y el uso de una especie de gelatina hecha con la goma tragacanto ó con la arábiga, agua y azúcar. Los otros cuatro enfermos en quienes la moxá no pudo ya destruir ó desalojar la flemasia pulmonal contuvieron mucho sus progresos, y aquellos vivieron, con una tranquilidad consoladora, y esperanzada muchos meses más de los que hubieran vivido sin este remedio. Nota de uno de los editores.
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moxá en el lado izquierdo del pecho, la cual produjo un alivio pronto y sensible; la calentura y el insomnio desaparecieron, la expectoracion se disminuyó y dejó de ser sanguinolenta y de presentar el aspecto puriforme; se restablecieron el apetito y las fuerzas; y tres meses después de su entrada en el hospital partió á pie este militar para su pais.

4ª Observacion. = Hemoptisis con fiebre. María Vernal, natural de Salamanca, de edad de 22 años, y de una constitucion delicada, experimentaba una expectoracion sanguínea que se renovaba, hacia diez meses casi todos los dias, acompañada de una gran irritacion y calor en el pecho, sin sitio determinado. La percusion ofrecia un sonido igual en todos los puntos de la cavidad torácica. Sobrevino la calentura hética con sudores nocturnos, tos muy incómoda, inapetencia y enfraquecimiento considerable; la expectoracion, que al principio era puramente sanguínea, se hizo mucosa con algunas ráfagas de sangre. En este estado fuí suplicado para ver á esta enferma á quien había visitado un médico español, usando con ella de todos los medios propuestos por el arte en semejantes casos, pero sin utilidad conocida; inmediatamente propuse la aplicación de una moxá en la parte media del esternon que se verificó al dia siguiente. La
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noche que siguió á la aplicacion fué ya tranquila, y al segundo dia los esputos que eran todavía ligeramente sanguíneos dejaron de serlo enteramente; disminuyeron gradualmente la fiebre hética, la tos, los sudores nocturnos y la expectoracion, y se verificó la curacion radical de la enfermedad antes de la cicatrizacion de la moxá que supuró durante cincuenta dias. Dos años después disfrutaba la enferma de una buena salud.

5ª Observacion. = Pleuro-perineumonia crónica. El soldado llamado Cal, de edad de 30 años entró en el hospital militar de Val-de-Gracia de París en el mes de noviembre de 1818, con todos los síntomas que caracterizan una pleuro-perineumonia crónica, como dolor agudo debajo de la tetilla y del omoplato del lado derecho, disnea, imposibilidad de soportar ningun egercicio, tos frecuente, expectoracion difícil y sanguínea á veces, y sonido obscuro por la percusion. Esta afec-cion tenía seis años de fecha con alternativas de mejoria y peoria. La aplicacion de treinta sanguijuelas en el punto doloroso solo produjeron un alivio de poco tiempo, por lo que no se tardó en aplicar una moxá en dicho sitio, la cual produjo tan buenos y pronto efectos que el enfermo salió del hospital, en enero de 1819, sin síntoma alguno de los expuestos, con buen sueño y
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lidad. Ya no se limitan los prácticos del dia á emplearla en aneurismas ó lesiones por armas de fuego ó por armas blancas, de esta misma arteria. Se ha practicado para curar aneurismas por anastomosis (1) que ocupaban toda la cavidad orbitaria, y que echaban el ojo hácía á fuera, y un operador inglés mas atrevido todavía que sus predecesores, y animado por una especie de inspiración quirúrgica, acaba de ejecutarla únicamente para librar de peligro la extirpacion difícil de un tumor situado en la parte lateral del cuello. En efecto aunque Abernethy, Astley-Cooper y Fravers en Londres y Wright-Post en Filadelfia la hayan practicado con suceso en los casos de heridas de esta arteria y de aneurismas por anastomosis que ocupaban casi toda la cavidad orbitalia, nadie sino William Gooblal había imaginado el practicar la ligadura de la arteria carótida primitiva para curar ó extraer, sin peligro del enfermo, un tumor situado en la cara y cuello, en medio de

(2) Lo que se ha llamado hasta aquí tumores sanguíneos arteriosos por unos, tumores fungosos sanguíneos por otros, y fungos hemato-des por otros, es lo que en el dia se llaman aneurismas por anastomosis, nombre que ha sido dado por primera vez por el doctor inglés.
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apetito, y presentando el pecho un sonido claro en todos los puntos en que se hacia la percusion (1).

6ª Observacion. = Pleuresia crónica con hidrotorax. La señora Lefebre, de edad de 40 años, de una constitucion fuerte y sujeta á anginas tonsilares, me llamó en junio de 1816, y me dijo que estaba acatarrada hacia dos meses, y que su catarro se había aumentado, á pesar de las bebidas emetizadas que tomaba cada dia por consejo de su

(1) Igual observacion, con muy poca diferencia, ofrece la señora M. S. de edad de 28 años, de un temperamento muy irritable ó nervioso, aunque de constitucion bastante robusta, para la cual fuí llamado en abril de 1819. La encontré con los mismos síntomas, pero mucho mas intensos, sobre todo el dolor que se sentía en la parte inferior y algo posterior del pecho izquierdo. Estos síntomas duraban desde el año de 1811, sin dejar mas intervalo libre que el de la estacion del calor en que se disminuian pero sin desaparecer enteramente. Inmediatamente que vi la enferma la dispuse veinte sanguijuelas en el sitio del dolor, el uso de una bebida gomosa y un régimen alimenticio de facil digestion y nada estimulante. Las sanguijuelas hicieron desaparecer todos los síntomas por alguna tiempo, pero habiéndose repetido, menos la