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nolenta, pulso lleno y dilatado; la cara encendida ó de un encarnado muy subido, la piel muy caliente, y los accidentes persisten mucho más tiempo que en la irritación nerviosa.

Finalmente, cuando la irritación tiene su asiento en los capilares linfáticos es obtuso el sonido; pero principia de un modo lento la enfermedad; no hay expectoración sanguinolenta; el pulso no está tan lleno ni dilatado; es menos fuerte; pero más seco el calor de la piel; la cara sólo está encendida ó colorada parcialmente; y la enfermedad camina más lentamente que la de las partes sanguíneas.

Después de haber criticado el doctor Boisseau las expresiones que acaban de defenderse, ha impreso lo siguiente: "Neurose esténica", inflamación, sub-inflamación, hemorragia, no son más que palabras que representan, no enfermedades, sino grupos de síntomas; efectos de la irritación. Estos síntomas varián al infinito en su número, intensión y sucesión, de tal modo que el mismo órgano presenta muchas veces al principio signos de supuesta neurose, luego los de la inflamación, en seguida los de la hemorragia; y después nuevamente los de la inflamación; hasta que cesan todos los fenómenos morbosos."

Hace mucho tiempo que estas verdades se hallan escritas en nuestros cuadernos; pero las proposiciones que hemos criticado antes son del doctor Boisseau, sumum cuique.

También hace mucho tiempo que el doctor Boisseau ha llamado la atención de los médicos sobre la especie de astenia que sucede á las irritaciones agudas ó crónicas de un órgano, y basa la, para convencerse de esto, volverá á leer su obra: que lo haga el doctor Boisseau, y no volverá á escribir lo siguiente: "Pero hay una verdad fundamental; dice, sobre la cual no ha llamado Mr. Broussais la atención, y es la de que á la irritación aguda ó crónica de un tejido ó un órgano cualquiera, puede suceder la astenia de este tejido, &c."

El doctor Boisseau denuncia al maestro porque niega que la astenia pueda verificarse en las calenturas. Cuando todo indica la presencia de una irritación durante la existencia de los síntomas que caracterizan las calenturas, puede el doctor Boisseau, si quiere, creer ó admitir la posibilidad de la astenia; pero la doctrina fisiológica enseñando ó sentando que la astenia puede suceder á la calentura, niega fortuitamente que puede verificarse mientras ésta existe ó dure.

No nos entenderemos más sobre las proposiciones relativas á la astenia; pueden verse las Reflexiones que sobre esta materia ha insertado el doctor Roche en uno de los números precedentes.

Tampoco diremos más sobre los principios generales de fisiología y patología aplicables al estudio de las calenturas. Los disci-
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pulos de la doctrina fisiológica encontrarán en ellos grandes verdades que ya conocen, y que han aprendido de la misma boca del catedrático Broussais, así como los errores que pertenecen al doctor Boisseau.

Pasemos al capítulo de las calenturas en general, y encontraremos en él lo siguiente: To no me limitaré al papel de historiador; indagaré la verdad entre los dos partidos en que se hallan divididos los médicos. Es un fin sumamente laudable, pero para conseguirle es necesario conocer exactamente los principios de uno y otro partido. Los de los ontólogos se hallan, á la verdad, conocidos y están todos impresos; pero no lo están todavía todos los del catedrático Broussais. Para conocerlos era necesario seguir sin interrupción sus lecciones teóricas y prácticas, y aun pedirle ilustraciones y aclaraciones que no reusa ni aun á los médicos extranjeros á su doctrina, y precisamente el doctor Boisseau nada de esto ha hecho. Se ha contentado con alguna que otra lección oral, y con apoderarse á lo corsario de lo que le ofrecía la liberalidad de algunos condiscípulos; ha querido mejor copiar cuadernos manuscritos, las mas veces inexactos, que tomar el mismo las notas, y atenerse á oídas ó noticias inciertas, ó que á ir el mismo á escuchar el tiempo suficiente y sin interrupción. Por eso hemos visto ya una parte de lo que ha resultado de esta conducta viciosa.

"Se trata menos en el día, dice todavía el doctor Boisseau, de probar que tal ó tal catedrático tiene razón, que de tomar del uno su método de observación, ó del otro sus bellas ideas acerca de la indagación de los órganos afectados en las enfermedades, y de las alteraciones que experimentan." Es de tanta importancia el error que acaba de sentar el doctor Boisseau, y puede ser tan funesto á la humanidad, que creemos de la mayor necesidad, el detenernos á combatirle.

Ninguna cuestión presenta un interés tan verdadero y universal como la desabercial de los dos partidos en que están divididos los médicos sobre la causa de la verdad. Prescindamos de la teoría; en las enfermedades más frecuentes y más importantes, es enteramente opuesto el método curativo.

La calentura inflamatoria, abandonada las mas veces á la naturaleza por los ontólogos, es combatida siempre por los fisiólogos.

La calentura gástrica, combatida por los ontólogos con los purgantes, vomitivos, é irritantes ó tonicos de toda especie, lo es por los fisiólogos con las sangrías generales o locales, los baños y aplicaciones emolientes, y las bebidas suaves refrigerantes.

La calentura adinámica y atáxica, combatida con los mismos
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el último trimestre de 1824; por el mismo.—El autor redacta solamente dos, y omite otras muchas en las cuales ha conseguido los mas felices resultados con el plan antihigístico, en apoyo de la proposición siguiente del Examen de las doctrinas médicas.

"La viruela principia por una gastro-enteritis aguda, primer efecto del agente contagioso. La hiegmasia cutánea la reemplaza y la termina, cuando las pústulas son en pequeño número; pero la reproduce si las pústulas son numerosas, por la erisipela que resulta de la conducción de las areolas. Tal es la calentura secundaria de la viruela, llamada también calentura de supuración."

IV. Observacion de delirio y alucinaciones por irritacion gástrica, curada con el solo recurso del agua fría; comunicada por el doctor FRANCISCO BROUSSAIS, cirujano militar. El sujeto de esta observacion era un cazador del regimiento 13.º infantería de línea, que habiendo tomado en la mañana del 1.º de enero de 1828, aguardiente con un bocado de pan, como tenia de costumbre, fue acometido de convulsiones y delirios furiosos, y curado completamente á beneficio de muchos paños empapados en agua fría, los cuales se le aplicaron en el epigástrico y cabeza, al mismo tiempo que se le hacia beber de ella. El autor presenta esta observacion como propia para manifestar la influencia del estómago sobre las facultades mentales.

El cuaderno de febrero contiene:

I. Constitución médicos ó enfermedades reinantes; por el catedrático Broussais.—La gastro-enteritis conservó el predominio en el invierno sobre todas las demas enfermedades, y aun en febrero se presentó rara vez un enfermo que no tuviese una irritacion de las primeras vías: se manifestó un gran numero de bronquitis y pleuritis, pero estaban asociadas casi siempre á la gastro-enteritis; al paso que se encontró un cierto número de hiegmasias mucosas de las primeras vías sin complicacion de las de los órganos respiratorios.

II. Observaciones de muertes repentinas, producidas por enfermedades de la glándula timo, de la cabeza, &c.; por ALEJANDRO HOOD.—El autor presenta nueve observaciones, de las cuales concluye, que el obstáculo á la circulacion es el que mata á los niños, cuya muerte atribuye á una hidropesia del cerebro, resultando, no de una inflamacion del encéfalo, sino de la dificultad de la circulacion ocasionada por infartos escrofulosos del timo, sin estar acompañados ni precedidos de síntomas idiopáticos de hidrocéfalo; pero, según el fundador de la
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remedios por los ontólogos que la calentura gástrica, lo es igualmente que ésta por los fisiólogos.

En una palabra, si recorremos todo el cuadro nosológico; veremos que las viruelas, el sarampion, la escarlatina, la tifia, los herpes, la disentería, la tisis, el reumatismo, la gota, las almorranas, la nevrosis, el cáncer; el asma; el escorbuto, y en fin, todas las enfermedades, sin exceptuar una sola se curan de diferente modo, es decir que no hay una sola cuyo método curativo no se halle modificado, perfeccionado o opuesto al que prescriben los ontólogos.

¿Y es posible ni creíble que cuando el mundo médico, filantrópicamente impaciente, desea con el mayor anhelo el juicio final de este gran pleito, y cuando el género humano, curado en sus enfermedades de un modo contradictorio, padece y es víctima del uno ó del otro partido médico, venga el doctor Boisseau á anunciarnos gallardamente que esta cuestión es de un interés secundario? Hé aquí, según él, de lo que debemos ocuparnos primeramente. "Se trata", dice; de tomar del uno (Pinel) su método de observación; del otro (Broussais) sus bellas ideas sobre la investigación de los órganos afectados en las enfermedades, y de las alteraciones que experimentan", es decir, hacer el eclectismo, ó decidir antes de haber examinado; pues para desechar el método de observación de Broussais, y preferir éste el de Pinel, era necesario haber examinado este método que se quiere proscribir; haber probado sus inconvenientes y sus peligros; haber demostrado las ventajas por las cuales merece la preferencia el método ontológico, y haber destruido los perentorios ratiocinios por los cuales ha probado el fundador de la doctrina fisiológica los vicios ó defectos del método antiguo; y es precisamente lo que no ha hecho el doctor Boisseau. Además, ¿cómo no ha reflexionado que, omitiendo esta proposición, hacía que riesen á su costa? ¡Qué! ¡el método del doctor Broussais debe abandonarse, y siguiéndole es como ha encontrado la verdad! (pues el doctor Boisseau es de tal modo partidario de esta verdad, que hace esfuerzos tan inútiles como increíbles para persuadir que vale algo en su descubrimiento.) El método de Pinel debe ser preferido, y observando con arreglo á él es como la medicina ha permanecido en las tinieblas! Siendo, pues, esto lo que publica el doctor Boisseau, ¿cuál es el juicio de este eclectico?

Todas las calenturas son producidas por la gastro-enteritis. Es indudable que esta proposición pertenece á la doctrina fisiológica, y nos parece que por haberla comprendido mal el doctor Boisseau es por lo que la cambia y se esfuerza en probar que todas las calenturas no son producidas por la gastro-enteritis. Si
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hubiese obrado en esto de buena fe y tomándose el trabajo de pedir aclaraciones sobre este punto al fundador de la doctrina fisiológica, no se habría expuesto á entablar discusiones intútiles ni á bautirse, como lo ha hecho, contra molinos de viento.

Los autores antiguos describen dos especies de calenturas, unas secundarias y otras primitivas ó esenciales. Las primeras pueden ser producidas por la inflamación de una parte cualquiera de nuestro cuerpo; así es que pueden ser secundarias, consecutivas ó sintomáticas del sarampion, de las viruelas, de una angina, de una pulmonía, de una herida, &c. No son estas las calenturas que la doctrina fisiológica atribuye exclusivamente á la inflamación de los órganos digestivos, sino aquellas que se han llamado y aun llaman esenciales ó primitivas. Primaria febris, qua nihum aliun morbum sequitur, sed á propia causa dependet. Morbus totius substantiae, &c. Estas calenturas, pues, son todas producidas por la gastro-enteritis.

El presentar las pruebas de esta proposición aplicadas á todas las diferentes calenturas tenidas hasta aquí como esenciales, exige una extensión incompatible con los límites de un periódico, por cuya razón, y por ser su correspondiente lugar la patología especial, dejaremos el presentarlas para este tratado donde examinaremos una por una cada especie de calentura esencial, y expondremos las razones por las cuales sostiene el catedrático Broussais que todas las calenturas esenciales de los autores son producidas por la gastro-enteritis. Allí probaremos también que las calenturas intermitentes y remitentes de los autores proceden igualmente de la misma causa, y que son gastro-enteritis intermitentes y remitentes.

Entre tanto diremos, que para probar el peligro de la conservación de estas palabras calenturas esenciales, bastará ver las discusiones estériles y ociosas á que se entrega el doctor Boisseau para determinar si la calentura esencial inflamatoria: debe atribuirse á una otitis, cistitis, meritis, bronquitis, gastritis, &c. y así sucesivamente para todas las calenturas esenciales continuas, remitentes é intermitentes.

Si nos obstinamos en conservar las palabras cuyo olvido ó abandono proponemos, es indudable que no tardarán en presentarse á embrollar la ciencia y hacer perder un tiempo precioso al hombre que quiere instruirse centenares de volúmenes sobre lo que los autores han entendido por calentura esencial, mucosa, adinámica, atáxica, &c.

Siendo producidas todas las enfermedades por afecciones orgánicas deben tomar el nombre del órgano ó de los órganos afectados; por consiguiente, debe llamarse pneumonitis ó pneumonia á la inflamación del pulmón, encefalitis á la del cerebro; ne-
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fritis á la de los rifiones; gastro-enteritis á la de los órganos digestivos, &c. y debemos olvidar con los errores antiguos las antiguas denominaciones.

El doctor Boisseau acusa al catedrático Broussais de desconocer las especies poco pronunciadas de las flagmasias que no son gastritis. Si se le exigiesen pruebas de esta acusación; respondería probablemente, en la imposibilidad de presentarlas, que solo ha dicho: me parece que Mr. Broussais desconoce las especies poco pronunciadas de la irritación de los órganos, &c. Si se le dijese que, lejos de desconocer el catedrático Broussais las ligeras diferencias de la irritación de los órganos, es el primero que las ha hecho conocer en la Historia de las flagmasias, y que Pinel le censuró o criticó por esto mismo, y que para convencerse de esto basta seguir su práctica o sus lecciones clínicas; si se le dijese que Broussais en sus lecciones teóricas, no cesa de enseñar á sus discípulos que, variando el juego de las simpatías, sería exponerse á errores graves el esperar, para conocer la existencia de una enfermedad, á que se presenten todos los síntomas que tiene costumbre de desarrollar, que luego que existan algunos síntomas, por ligeros que sean, de esta enfermedad, es necesario combatirlos inmediatamente, sin esperar á que se presenten ó desarrollen con más energía; y que obrando de este modo es como se evitará el tener que combatir estas flagmasias intensas que resisten las mas veces á todos los recursos del arte; si se le dijese que uno de los principales axiomas de la nueva doctrina es principii obsta, y que la adopción de una divisa semejante es á lo menos tan fuerte para probar que el catedrático Broussais conoce aun las mas ligeras diferencias de la irritación de los órganos, como una simple alegación para probar lo contrario; si se opusiesen todas estas razones á la inculpación tan singular del doctor Boisseau, ¿qué respondería? Probablemente diría que las ignoraba todavía. ¡Cuánto más hubiera valido que se hubiese instruido en ellas antes de verse á atacar el saber y la sagacidad de un hombre tan recomendable como el fundador de la doctrina fisiológica!

"La irritación, dice Boisseau, establecida en un órgano por efecto de una causa cualquiera, directa o indirecta, puede efectuarse sin que ninguna síntoma haga conocer su existencia, aun cuando sea muy intensa y esté situada en un órgano principal." Seguimos esta aseveración del doctor Boisseau, quisieramos saber cómo conoce él mismo las irritaciones ligeras.

"No nos detendremos en combatir esta multitud de aseveraciones críticas que se reduce á esto: el doctor Broussais ha hecho mucho, pero no ha hecho todavía bastante. Conoce la cefalitis en el niño, pero no la conoce con bastante frecuencia.... Conoce que la
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cefalitis puede tener la iniciativa, pero reduce los casos de ella á un número muy pequeño, etc. etc. Es facil conocer el valor de todas estas acusaciones ó críticas.

Tampoco decimos nada sobre el método curativo de las calenturas esenciales, continuas, remitentes é intermitentes; porque el doctor Boisseau ha impreso el mismo método con el cual cura estas enfermedades el catedrático Broussais. Es verdad que no se encuentran en el escrito de aquel todas las grandes y profundas ideas de éste, ni sus modificaciones importantes en el modo de aplicar el método curativo conveniente; pero también lo es que la copia no puede valer lo que el original. Todos los escollos que deben evitarse y que ha hecho conocer el catedrático Broussais, no están señalados por el doctor Boisseau; sin embargo, la mayor parte de lo que éste ha impreso será ventajoso para todos los que no hayan seguido los cursos de aquel cuyas opiniones médicas publica éste, hasta tanto que aquel termine la publicacion de su patología.

Tambien se encuentran en la obra del doctor Boisseau las respuestas á muchas objeciones de los antagonistas de la doctrina fisiológica; pero hay una á la cual creemos deber responder, y es la siguiente:

La inflamacion, cuyos vestigios ó señales se encuentran en los cadáveres después de la muerte ocasionada por la calentura adinámica, es de una naturaleza gangrenosa, y debe combatirse al principio con los tónicos enérgicos, como las gangrenas incipientes de las partes externas en las cuales los tónicos mas violentos y aun los escaróticos producen tan felices efectos.

Es verdad que el uso de los tónicos mas enérgicos, y sobre todo de los escaróticos, produce buenos resultados en la curación de las gangrenas incipientes de las partes externas, y aun de las inflamaciones circunscriptas e incipientes tambien; pero examinemos lo que sucede en la curación de estas enfermedades con semejante método, y el precio á que se consigue. Sacrificando el tejido que la inflamación vá á gangrenar, y produciendo pro- tamente esta misma gangrena, es como se impide que la inflamacion haga progresos. Del mismo modo que un edificio abrasado, el cual, desde que se reduce á cenizas, no puede ya comunicar el incendio á los inmediatos, así tambien un tejido que acaba de reducirse á escara, deja de simpatizar á las partes inmediatas, y por esta razon la inflamacion, agotada por la estincion de la vida del tejido que devoraba no estiene ó limita sus estragos; sino se produce rapidamente la gangrena ó si esta no comprende toda la extension del tejido inflamado, no se limitan los progresos de la inflamacion; antes al contrario, se aumenta. He aquí lo que nos enseña la observacion y el raciocinio.
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nio, y he aquí lo caro que cuesta el limitar los progresos de la inflamacion gangrenosa con los tónicos y escaróticos.

¿Quién se atrevería, en la gastro-enteritis que ocasiona lo que se llama una calentura adinámica, á proponer el sacrificar una parte de cualquiera de los órganos digestivos? Con demasiada frecuencia por desgracia las úlceras que se forman entonces en estos órganos, los perforan y ocasionan accidentes mortales. He aquí sin embargo, lo que sería necesario conseguir para contener los progresos de esta inflamación llamada gangrenosa, aun cuando se admitiera la existencia de su naturaleza, lo cual se sostiene sin fundamento y sin pruebas; pues la inflamación de los órganos digestivos rara vez se termina por la gangrena. Las congojas que produce bastan para agotar la sensibilidad y apagar la vida; por otra parte, para estar seguros de conseguir el fin propuesto sería necesario poder aplicar los tónicos en el sitio mismo amenazado de gangrena. ¿Y cuál sería el medio de conseguirlo? antes de lograrlo habrán recorrido los tónicos partes que hayan irritado con perjuicio del enfermo, y en las cuales habrán consumido ó disminuido la acción vital, con perjuicio también del efecto que se quería producir. Por consiguiente, este método curativo es fúnebre ó impracticable.

Sería peligroso, dice el autor Boisseau, el no ver ó no admitir, como lo hacen algunos discípulos poco ilustrados del catedrático Broussais, mas que una gastro-enteritis en la calentura gastro-atáxica, y aun más en todas las calenturas atáxicas; porque entonces nos limitaríamos á aplicar sanguijuelas en el epigástrico, y no se atacaría bastante directa y fuertemente la irritación del órgano cuya integridad importa más para la conservación de la vida.

Que se tranquilice el doctor Boisseau; el catedrático Broussais ha enseñado á sus discípulos que la calentura atáxica, esencial de los autores, es una gastro-enteritis; pero al mismo tiempo les ha enseñado que las calenturas esenciales de los autores eran unos entes químicos; les ha dicho que no había enfermedades independientes de los órganos, y les ha hecho conocer los signos por los cuales se conoce cuál es el órgano que padece. Jamás pierden el tiempo en discutir sus discípulos con el fin de saber si un enfermo presenta ó no los síntomas de tal ó cual calentura esencial; examinan á qué órgano se refieren los síntomas que observan; si es el cerebro, tratan de combatir lacefalitis; y si es el estómago, la gastritis, sin descuidar el examen del órgano á que se refieren también los fenómenos simpáticos, y de combatir además la afección del órgano que los produce; y obrando de este modo no aplicarán sanguijuelas al