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Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 31

INSTITUTO REAL DE FRANCIA ó ACADEMIA DE LAS CIENCIAS. — Sesion del 28 de julio. — Eleccion de un miembro de la seccion de medicina. — La Academia procedió á la eleccion de un miembro para reemplazar al doctor Chausier en la seccion de medicina, y fué elegido el doctor Serres, habiendo obtenido cincuenta y ocho votos.

Uso del cloro en la curacion de la tisis. El doctor Gannal leyó una segunda memoria sobre esta materia. El autor que se queja vivamente de la condicion de muchos médicos con respecto á él, insiste en las precauciones que se han de usar cuando se sigue su metodo, para evitar toda especie de accidente. Es indispensable primeramente que la capacidad del frasco de que se quiera hacer uso sea como de media azumbrada; si fuese mas pequeña se correspondría el enfermo á experimentar fuertes golpes de tos; porque por una parte, el cloro líquido que estaría bastante dilatado en una suficiente cantidad de agua, y por la otra, este agua, enfriándose demasiado pronto, no dejaría ya que se desprendiese bastante vapor aquoso para saturar el cloro gaseoso. Es indispensable tambien que los tubos de que está guardado el frasco (ya sea que se use un frasco con tres tubitos, ó ya simplemente en frasco cerrado por un tapón con dos agujeros) tengan á lo menos cinco líneas de diametro.

El doctor Gannal ha visto siempre que el cloro no producia buen resultado cuando se hacía menos de seis fumigaciones al dia, y cree que se pueden, sin inconveniente para el enfermo, usar ocho, terminando medio.

Si el metodo curativo por el cloro produce una irritacion traqueal, que se manifiesta en algunos sujetos despues de cada fumigacion, es preciso, sin renunciar absolutamente del cloro, administrarlo á dosis mas pequenas, empezar, por ejemplo, por cinco gotas, y aumentar sola una al dia, hasta la dosis de veinte á veinte y cinco gotas.

La calidad del gas debe tambien tenerse en gran consideracion. Muchos creen que todo cloro puede servir, y es un error, pues solo es bueno el que es perfectamente puro, porque, por poco ácido hidroclórico que contenga, al momento lo sienten los enfermos.

El doctor Gannal terminó su memoria leyendo muchas
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observaciones de curaciones conseguidas por este método con un feliz resultado mas ó menos notable.

ACADEMIA REAL DE MEDICINA = Seccion general ó Académia reunida, = Sesion del 8 de julio; = Memoria del doctor Guyetand; informe de los doctores Broussais, Burdin y Bourdon. Esta enfermedad que el autor de la memoria califica de tifus contagioso, se manifestó á fines de 1827 en un pequeño pueblo de Jura. Sobre doscientos habitantes, atacó á veinte y cuatro; principiaba por una irritacion de las vías gástricas, la cual se complicaba con síntomas tifoideos, si no se la contenía en su principio. El método curativo que se adoptó fué el de los antíflogísticos al principio, y tónicos al fin, y los resultados fueron tan felices que de veinte y cuatro enfermos no se perdió mas que uno.

Gastro-enteritis crónicas, segunda memoria del doctor Delormel. = Informe del doctor Bouilland. Reduciendo el trabajo del doctor Delormel á atribuir las gastro-enteritis crónicas á la irritacion y por consiguiente á prescribir siempre las sanguijuelas, agua de goma, y dieta tenúísima; y reprobando mucho el doctor Barras el plan antíflogístico en su obra sobre la gastro-enteralgia, ó gastro-enteritis del doctor Delormel, concluyó el doctor Bouilland, que no se debía adoptar ni el uno ni el otro de estos dos sistemas, porque cada uno tenía su aplicación en la práctica.

Rabia. = El doctor Girard comunicó un nuevo hecho de rabia. Un perro de pastor mordió á muchas ovejas que venían de esquilarse; al cabo de veinte días rubaron dos y más tarde otras dos, no tuvieron horror al agua que habían frecuentemente, ninguna rumiaba, ni tenía dificultad en la respiración ni la pupila dilatada. El doctor Husson preguntó si se había repetido el experimento del doctor Magendie, el cual había inyectado agua en las venas y calmado de este modo las convulsiones, y el enfermo no murió hasta los tres días después, pero algunos miembros dudaron si este enfermo tuvo realmente la rabia. El doctor Rochoux anunció que había muchos egemplos de convulsiones de rabia calmadas con la inyección de agua en las venas; pero que sin embargo, habían muerto todos los enfermos.

Sesion del 14 de julio. = Kiruelas. = El doctor Brichet-
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teau comunicó una carta del doctor Beullac, médico de Marsella, sobre una epidemia de viruelas que reinó en aquella ciudad, la cual principió en los barrios viejos de la ciudad en donde había muchas causas locales dañosas, y un gran número de individuos no vacunados en quienes hizo particularmente sus estragos, y también concurrió á hacer la mas desoladora el haberse anticipado el calor ardiente. Los individuos vacunados no fueron atacados sino de una varioloide, que fué en general benigna, y solo fué maligna cuando hubo complicaciones ó malas predisposiciones. Las dos enfermedades se curaron con feliz resultado á beneficio de los diluyentes y antiflogísticos, y se prescribió el uso de todos los remedios excitantes.

Noticia exacta de los trabajos de la sociedad de Bruselas. — El doctor Villeneuve hizo una relación sobre esa noticia, y llamó la atención de la Académia sobre los hechos siguientes: 1.º la epidemia de viruelas que reinó en Bruselas desde 1814 á 1815, en la cual se vieron algunas viruelas secundarias después de las vacunas bien comprobadas, y de trece casos no hubo más que un muerto; 2.º las observaciones del doctor Bauveux, que ha visto diez y siete individuos á un mismo tiempo atacados de viruelas y de vacuna, las cuales siguieron su curso con tanta regularidad como si hubieran estado separadas, y murió una de estas personas. De mil ciento treinta y dos vacunados por el mismo médico no hubo más que una sola viruela; 3.º un caso de esmirro del pecho, observado por el doctor Fromont, y curado con los antiflogísticos, entre los cuales debe comprenderse uno, curado con cien sanguijuacas; 4.º una afonía antigua curada con la aplicación de un sedal hacia el cartílago tiroides; 5.º la púpida de N......, que niega el virus sifilítico, y no ve en esta enfermedad más que una sucesión de irritaciones locales; y 6.º los temores del doctor Van Mons, sobre el uso del centeno de cuernecillo en las mujeres embarazadas, en cuyos temores no pudo convenir el informante, porque ha usado muchas veces este remedio con los mas felices resultados y siempre sin peligro.

Influencia de los pantanos sobre la vida: por el doctor Villerme. — Las principales proposiciones que rinde el Tom. XX.
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autor son las siguientes: en los cantones saludables de nuestros climas, hay mas muertos en invierno y en primavera, y menos en mayo, junio, julio, agosto y setiembre. El invierno es mas mortífero en el norte que en el mediodía, y todo lo contrario sucede con respecto al estío. La infancia es la edad en que es mas funesta la influencia de los pantanos, particularmente desde uno hasta seis años, y la mortalidad ocasionada por los pantanos corresponde casi siempre con la época en que se secan estos pantanos. El gran calor, unido á la humedad, activa la influencia deleteria de los pantanos. Si este calor es bastante intenso y duradero, ó si las lluvias son bastante abundantes para sumergir los terrenos, se disipa el daño de los pantanos. Cree el doctor Villerme que los pantanos obran sobre las primeras vias, y que la mayor parte de niños que hacen perecer mueren de una afecion aguda gastro-intestinal. Por último, esta materia de higiene pública le parece tan interesante, que suplica á la academia el hacer una instancia con él á la autoridad, á fin de que se haga una informacion en los departamentos pantanosos de toda la Francia, la cual seria tanto mas útil cuanto que ilustraria al gobierno sobre los pantanos que conviene secar ó no. Los primeros son aquellos que se secan todos los años, y los segundos los que quedan siempre sumergidos.

Con este motivo refirió el doctor Desgenet que hay cerca de Roma una pequeña ciudad rodeada de pantanos y á donde se destierran á los criminales, los cuales son atacados bien pronto de calenturas intermitentes y de obstrucciones considerables de las visceras abdominales, y van á curarse á Roma al hospital del Espíritu Santo; pero, obligados á volver á sus habitaciones, perecen por último muy pronto, y las mas veces hidrópicos.

De la accion del frío sobre la economía animal; por el doctor Gerdy.—El autor describió los efectos del frío, desde el grado mas moderado hasta el mas intenso y dijo: las enfermedades que les corresponden al frío moderado, las oftalmias, las otitis, los catarros, las corizas, las pneumonías, los reumatismos, &c.; al frío intenso, los cabañones, las úlceras que resultan de ellos, la gangrena de las partes
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alejadas del centro de la circulacion; como la nariz, las orejas, los dedos de los pies y de las manos, &c., y si el frío se aumenta, todavía paraliza todos los órganos y se verifica la muerte algunas veces precedida de un sueño dulce, y otras de debilidad de la vista, de dificultad de hablar y de andar, y de una especie de imbecilidad é idiocismo.

Seccion de cirujia.—Sesion del 10 de julio.—Escrófulas, heridas de cabeza y contusiones.—El doctor Baffos dió un informe verbal sobre tres observaciones dirigidas á la Academia por el doctor Lalé. La primera era sobre un infarto escrofuloso de un codo, que habiéndose resistido á los tópicos emolientes, las sanguijuelas y fricciones con el hidrato de potasa, necesitó la amputacion del brazo, y el enfermo se curó. La segunda era relativa á un individuo que recibió muchos martillazos en la cabeza, de lo cual le resultaron siete heridas contusas y una con fractura y denu-dacion, y pérdida de algunas partículas de la sustancia del cerebro. El herido cayó bien pronto en un estado comatoso y tuvo calentura; se combatieron los accidentes con el descanso, la dieta, las sangría, las bebidas acidulas y laxantes, y las aplicaciones de agua fria á la cabeza, y á los cuarenta días se curó el enfermo. La tercera se reducia á una contusión de un brazo curada con haberse tenido metido este en agua fria por espacio de cuarenta y ocho horas, y no sobrevino dolor, hinchazon ni calentura.

El doctor Hedelhoffer dijo sobre este particular: que el agua fria obra quitando el calórico de la parte contusa del mismo modo que el aguardiente alcanforado, cuya pronta vaporacion produce un frío bastante intenso. También añadió que sería suficiente exponer las partes á un corriente de aire fresco para lograr los mismos efectos y ventajas. El doctor Réveille Parisé anunció: que es preferible añadir al agua pura algunas gotas de acetato de plomo y de láudano líquido. El doctor Villermé alabó el vino tinto muy colorado y alcoholizado.

Retencion de orina calculosa. El doctor Amussat anunció que habiendo sido llamado para visitar á un viejo de setenta y cinco años, loco y atacado hacia tres dias de una retencion completa de orina, le hizo muchas inyecciones for-
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zadas en la vejiga; y después le introdujo la sonda; en cuyo caso salieron tres vasos de una orina muy fétida, que depuso en el vaso que la contenía una masa salina bastante gruesa, la cual fue analizada por un boticario, y dijo que estaba compuesta de fosfato de cal. Al día siguiente sondó de nuevo al enfermo y halló la vejiga llena de cálculos, lo que hizo creer que la masa salina hallada en la orina que salió cuando el primer cateterismo no fue depositada por esta orina, sino que era un cálculo que salió con ella. La secreción de los riñones era tan poco abundante en este enfermo, que el doctor Atnissac no estaba lejos de creer que la naturaleza hubiera suplementado en la de la bilis.

Sesión del 24 de julio = Pólipo uterino, doble hernia inguinal. El doctor Moreau leyó dos observaciones enviadas á la Academia por el doctor Lemot. La primera la de una mujer de cuarenta y seis años; vivienda; tenía dolores perfectamente análogos á los del parto; y en las esfuerzos continuos que hacía arrojó un tumor cuya extremidad superior se quedó en la vagina á la cual tapaba. Se intentaron estímulos de tracción, pero en vano, y la produjeron una emorragia tan asombrosa que la mujer estuvo como muerta por espacio de tres horas; por último, se convenció que era un pólipo; se hizo la ligadura; se cayó al cabo de cinco días; y en tres semanas se curó la enferma. El pólipo pesó cerca de cuatro libras. La 2ª era la de un hombre de treinta y dos años que tenía dos hernias inguinales, chacía quince de años, y se curó de manera espontánea. Un día después de una bronca experimentó breves dolores en el vientre con vómitos y frecuentes defecaciones biliosas. Incomodado con el braguero se lo quitó; no habiéndose contenido los tumores hermios se pusieron duras y dolorosas, después de lo cual se enterraron por sí mismos. Se habían aplicado sobre ellos pastas álcalas calientes. Desde entonces, se dice, dos ó tres veces después, no han vuelto á manifestarse. Habiendo visitado el doctor Lemot á este enfermo, halló el anillo inguinal derecho obliterado con una señal de una cicatriz bien formada; y el izquierdo presentaba todavía una abertura que había la estrechitud del dedo pequeño.
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que, por lo común, se practican lociones estimulantes. Ha conseguido con él buenos efectos como gargarismo en las ulceraciones de la garganta, principalmente contra la sali- vación mercurial; si se administra en el principio de la sa-l. [Nación] contiene casi siempre sus propios días; y cuando la sali- vación se halla establecida, un solo excremento ulceraciones, y que los dolores son bastante intensos para quitar el sueño. El enfermo, el cloruro de sodio administrado en gargarismo proporciona unagradable alivio y se hace cesar la inflamación.

La dosis que prescribe el doctor Darling varía desde una drácana línea hasta una onza de solución amurada en un vaso de agua. El uso del cloruro de sodio en gargarismo se ha extendido mucho más allá de la Inglaterra, y se ha adoptado en el continente americano. Hasta el día que se haya encontrado un remedio contra la disenteria.

El doctor Beker, médico americano, ha consejado con buen éxito el uso de labarivas de agua muy fría contra la disentería. Se repiten cada media hora, muchas veces por espacio de veinte y cuatro horas, y aun más tiempo, según la gravedad de la enfermedad. El autor pretende que el enfermo experimenta así un pronto alivio, que el tempe-rato y la acalantura cesa, y que las evacuaciones se vuelven regulares. Al mismo tiempo emplea, si las circunstancias lo exigen, la sangría, baños calientes y medicamentos diatére- ticos.

De la urticación en la curación de las enfermedades puré- ticas; por el doctor Spiritus.

La costumbre de azotarse con ortigas se perdió tan lue- go como se hizo habitual el uso de los demás remedios ru- balizantes, y sin embargo su acción no es en nada seme- jante á la de estos últimos. También se han considerado sin razón los azotes con ortigas como una variedad de los azo- tes simples, pues estos obran de un modo enteramente me- canico; mientras que en el modo de acción de los primeros
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hay además algo de químico, pues los pelos de las ortigas al penetrar en la piel dejan en ella el juego cáustico que conocen; lo cual está probado por la aparición de pequeños granos, semejantes á los de la erupción llamada urticaria, inmediatamente después de practicada esta maniobra. Hasta ahora solo se había recurrido á la urticación en las enfermedades crónicas, en algunas parálisis, en los reumatismos pertinaces, en las afecciones urinarias, &c. Sin embargo de que su acción pasajera pareciese mas propia para la curación de las afecciones mas rápidas en su curso, y no pudiese dejar esperar algún buen éxito, sino en el caso en que el mal todavía reciente, no hubiese echado raíces en la economía.

El autor ha empleado este remedio con el éxito más feliz contra la escarlatina, en un caso de flegmásia erisipela-tosa del pecho, &c.

Eficacia de la tintura de iodo contra las escrófulas; por el doctor Geden.

Según el autor, el iodo es de todos los medicamentos el mas ventajoso en las afecciones escrofulosas llegadas á su mayor grado; principalmente cuando existe una oftalmia; le ha administrado á una muchacha de doce años, primero á la dosis de cinco gotas de tintura, por mañana y tarde, en una papila, después aumentando sucesivamente una gota cada dia; la dosis llegó hasta diez gotas por mañana y tarde. Al cabo de un mes solo se administró la tintura de iodo dentro en tres días hasta la octava semana, época en que dejó de administrarse, por hallarse completamente curada la enferma.

Remedio contra los sabañones,

Se meten las partes afectadas en una vasija llena hasta la mitad de agua tan caliente como se pueda soportar, se añade de cuando en cuando mas agua á una temperatura
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mas elevada, hasta que se haya producido todo el calor que puedan tolerar las partes enfermas; este calor se entretiene por espacio de veinte minutos ó media hora. El baño, para que produzca mejor efecto, debe tomarse por la noche, de modo que el enfermo pueda meterse inmediatamente en una cama bien caliente; este remedio alivia siempre al cabo de algunas noches, y las mas veces cura completamente. La eficacia del remedio depende del aumento de la temperatura del baño después de la inmersión. Este calor produce una fuerte transpiración que causa un grande alivio en la comisión que acompaña á los sabañones.

Remedio contra el hidrencéfalo de los niños y contra la angina membranosa o croup; por el doctor Suchs.

El remedio que el autor propone contra el hidrencéfalo es una fuente que se establece en el brazo de los recién nacidos que están predispuestos á esta enfermedad, principalmente cuando son de una familia en la que el hidrencéfalo ha hecho perecer uno ó muchos niños. El doctor Sach comienza para este efecto la corteza de torvisco (daphne mezereum). Una vez producida la úlcera artificial se debe sostener, y tan lejío como se manifiesten señales de congestión á la cabeza, se aumenta la irrigación poniendo bultas de naranjas amargas en la úlcera. Este método práctico ha conseguido ya felices resultados en Inglaterra.

El método curativo contra el croup consiste en agua fría, empleada bajo la forma de afusión sobre las espaldas ó de fomentos al rededor del cuello; no se debe aguardar al último período de la enfermedad para poner en práctica este remedio, el cual debe también tener buen éxito en el período inflamatorio, así como lo tiene en las infecciones cerebrales y en la escarlatina, con la angina de que se halla acompañada.
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Buenos efectos del ácido nitrico en las llagas de las articulaciones, por el doctor Schrader.

Las llagas de las articulaciones de la rodilla se miran como muy peligrosas, y por desgracia seguidas con demasiada frecuencia de una fatal terminación, que apenas se puede prevenir por la amputación de la pierna. El doctor Schrader cree que la causa principal de estos graves accidentes es la pérdida de la sinovia. En atención á esto ha buscado un remedio para contener su flujo ó derrame. El sedal puede muy bien desarrollar una inflamación en toda la capsula sinovial y mudar de esta manera el modo de secreción, pero este método, como lo demuestra la experiencia, no tiene siempre un feliz éxito. El autor, en un caso semejante, aplicó sobre la herida un lechino humedecido con seis gotas de ácido nitrico concentrado; se pusieron cataplasmas de miga de pan y de vinagre aguado, que se renovaron de cuando en cuando con el fin de calmar los dolores; al cabo de cuatro horas se desprendió el lechino, el ácido había destruido el emplasto adhesivo; se reemplazó con otro hasta el día siguiente en que se puso un lechino seco, continuando las cataplasmas aún por espacio de cuatro días. Al enfermo le quedaban ya muy pocos dolores, y sus fuerzas principiaban á reponerse. El derrame de la sinovia había cesado. El agua de Goulard, esteriormente, y un cocimiento de liquen islandico con quina y el ácido fosfórico interiormente, hicieron que consiguiese el enfermo una completa curación. El tumor desapareció á beneficio de vapores, linimentos aromáticos y baños sulfurosos.

Preservativo contra el mareo.

Se han introducido recientemente en Inglaterra colchones elásticos propios para emplearse en los barcos á fin de prevenir el mareo. Algunas personas que iban á Inglaterra, habiendo experimentado una tempestad en la travesía
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hicieron uso de asientos elásticos y no tuvieron las náuseas desagradables producidas por los vaívenes y el balanceo de proa á popa; mientras que las demás personas se hallaron muy incomodadas de ellas.

Propiedades médicas de la simiente de mostaza blanca (sinapis alba); por el doctor Cooke.

La simiente de mostaza blanca es un remedio casi cierto para todas las enfermedades que tienen alguna relación con las funciones del estómago, del hígado y de los intestinos, y como tal ha sido muy ventajosa, entre otros casos en los siguientes: la tendencia ó predisposición de la sangre á dirigirse á la cabeza, los dolores de esta, la debilidad de la vista y de la voz, como también la ronquera, el asma, los tos y otras afecciones del pecho; las indigestiones, la opresión, las obstrucciones, &c.; es también un excelente vermífugo.

Esta simiente debe tragarse siempre entera, sin romperla ni mascarla; ya sea sola ó en un poco de agua.

Se deben tomar tres dosis al día sin intermisión. La primera una hora antes de desayunar; la segunda una hora antes de comer, y la tercera en el momento de meterse en la cama; cada dosis deberá ser de dos ó tres cucharadas pequeñas, y se arregla en general según la constitución de los enfermos.

Preparacion de una pomada para curar las úlceras y caneceres de la cara; por el doctor Flettmund.

Tómesce cinabrio, media dracma, cenizas de sueñas viejas, sangre de dragón, de cada cosa cuatro granos, arsénico blanco, medio escrúpulo: de todo ello se hacen unos polvos, de los cuales se incorpora cosa de grano y medio en un ungüento compuesto de bálsamo del Perú, extracto de cicuta,
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de cada cosa una dracana; acetato de plomo; un escrúpulo; laudano, medio escrúpulo; ungüento de cera, una onza.

Esta preparación se aplica con bilas.

Pomada anti-herpética, por el doctor Chevalier.

Esta pomada que se emplea con buen éxito en la curación de muchas especies de herpés, se compone de:

Manteza. ............................................. 2 onzas.
Aceite de almendras dulces. .................... 6 dracmas.
Cloruro de cal. ....................................... 3 dracmas.
Turbit mineral. ...................................... 2 dracmas.

Se reduce á polvos muy finos el turbit mineral y el cloruro de cal; cuando su pulverización se ha concluido, se incorporan los polvos con la manteza y el aceite, y se conserva en un frasco bien cerrado.

Uso del ópio asociado con la quina, en las calenturas intermitentes rebaldes; por el doctor Sedillot.

Las sustancias combinadas deberán componerse de dos ó tres granos de ópio, de tres á cuatro dráculas de buena quina, y de quince ó veinte granos de sulfato de quinina para cada día, ya sea en forma de opiata, ó ya en la de piladoras.

El remedio se administrará en el intervalo de los paroxismos, en muchas tomas; de manera, que la aproximación de éstas coincida con las horas que deben preceder á la vuelta de la accession. Se continuará su uso, pero en dosis sucesivamente más pequeñas, durante los días que seguirán á la cesacion absoluta de los paroxismos, la cual se verifica siempre muy pronto. Se toman como auxiliares de este remedio,
Ton. XX.