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jada, ojos fijos, pupilas muy dilatadas, sudores fijos, desmayo al menor movimiento, vómitos, hipo, calambres y abolición del pulso.

Colocada la enferma con las piernas algo en flexión y un poco apartadas, observé que estaban pendientes del orificio de la vagina tres cordones umbilicales algo más gruesos de lo regular que indicaban corresponder a tres placetas, acompañando un flujo de sangre bastante activo. Sin embargo de la mala posición hice una tentativa para atrar tirando con suavidad sucesivamente de los tres cordones, se resistieron los dos primeros y el tercero se arrancó á raíz de la placenta. Suspendí el continuar á causa del flujo y lipotimias, mandé poner unos fomentos repercusivos en el hipogástrico, con lo que se detuvo en parte dando lugar á que recibiese los auxilios espirituales que permitieron las circunstancias.

En este tiempo pasé á observar los niños que se hallaban en casa de una vecina, en donde vi un nido con tres individuos pequeños poco nutridos, con pocas esperanzas de vida y que carecían todos de miembro viril; y en su lugar tenían un pequeño tubérculo rugoso formado por la piel que hacía oficio de prepucio oradado por la uretra. El escroto era en todos de un volumen y figura regular, dividido ó delineado con el rafe, que terminaba por detrás en el perineo, y por delante en el tubérculo, figurando en estas partes sexuales un perfecto garbanzo.

Concluidas las diligencias religiosas, volví á mi enferma y logré extraer una placenta por su cordón correspondiente, suspendí repetir por un momento, pasé de allí a poco rato al otro cordón que dio también salida á la suya, busqué la tercera y no me dió entrada á la mano la contracción del orificio del útero y cesó el flujo.

Deje en tal estado á mi enferma, sin poderla mudar de sitio ni de cama por repetirse las lipotimias al moverla. Se la impuso una dieta rigurosa permitiendo solo un poco de caldo de tres en tres horas, en los intermedios, media taza de cocimiento de malvas dulcificado, con lo que continuó hasta las seis de la tarde con poco alivio de los síntomas. A esta hora una vecina hizo que repitiera una taza de caldo cuando no hacía un cuarto de hora que había tomado la anterior, y devolvió no solo los dos caldos, sino también unas cuantas cucharadas de una poción antistérica compuesta de media libra de agua de menta, una dracma de laúrano líquido, otra de tintura de castor y cantidad suficiente de jarabe de corteza de ciña. Mandé suspender el caldo sustituyéndole la sustancia de arroz para tomar por dosis una gicara si el estómago lo recibía, alternando también con algunas cucharadas de la misma poción y el cocimiento de malvas; la noche fue muy fría sin poder mejorar de habitación ni casi de cama mas que de un pequeño colchón que se la pudo introducir, la pasó muy mal y con mucho desasosiego. El día tres los mismos síntomas con pulso más de-
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senvuelto y frecuente; á las dos de la tarde sobrevino un dolor en el pubis y region hipogástrica superior que se estendía hasta la región lumbar; la dió gana de orinar y la ayudaron dos vecinas á levantarse; echó las terceras secundinas y cayó desmayada sobre ellas, pero después de este desmayo signieron los fenómenos nuevos con más actividad haciéndome clasificar el mal por una verdadera metritis. Siguió con el mismo plan aborreciendo en tales términos el caldo y chocolate que el olor la escitaban nauseas, la calentura se hizo más activa anunciándose por dichos dolores, orripilaciones, frecuencia de pulso y después gran calor. Continuó toda la noche en el mismo estado y por la mañana se agregó el delirio, rechinamiento de diente, pérdida de las facultades intelectuales, y murió el día 4 de este mes y casi también al cuatro de su padecimiento, a las once de su mañana.

De los tres niños el primero murió un día antes que la madre; no le inspeccioné por que no hubo tiempo. El segundo murió al día después, y en la inspección hallé que después de echa la circuncisión en el tubérculo que se vino todo en la ablación; debajo se hallaba un balano del tamaño regular oradado por la uretra que tenía muy poca longitud, terminando en esta los cuerpos cabernosos, cuya extremidad opuesta de dichos cuerpos estaba fija en su sitio ácia la unión del isquion con la rama descendente del pubis. Los testículos ocupaban ya el escroto y estaban pendientes de los cordones espermáticos.

El tercero murió á los diez ó doce días después; tampoco se inspeccionó por la misma causa que el primero, pero cualquiera que reflexione el estado de las partes del segundo podrá conjeturar que acaso se hallarían en las mismas circunstancias las partes del primero y tercero.

SESIONES ACADEMICAS.

INSTITUTO REAL DE FRANCIA ó ACADEMIA DE LAS CIENCIAS.—Sesion del 4 de Agosto:—Efectos de la ligadura y de la sangría en los casos de envenenamiento.—Se leyó una memoria del Dr. Verniere, relativa á Metodos Terapéuticos muy sencillos y aplicables á todos los casos de envenenamiento. El trabajo del autor se redujo á probar la utilidad de la ligadura medianamente apretada en el miembro envenenado, la cual produce una plétora local que contiene la absorción; y á que es posible, á beneficio de largas y abundantes sangrias generales, extinguir la sustancia venenosa y arrojarla del organismo, aun cuando el veneno haya penetrado muy antes en el torrente de la circulación, que es mucho mas importante.

Sesion del 11 de Agosto:—Punto central del sistema nervi-
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vioro. — Reunión de extremidades de nervios diferentes. — Ejec-
tos de la sección de los canales semicirculares del oído en los pá-
jaros. — El doctor Florens leyó una memoria intitulada: Es-
perimentos sobre los canales semicirculares del oído de los pája-
ros. El autor refirió primeramente dos memorias que no había po-
dido comunicar á la Academia, y se limitó á indicar sus resul-
tados.

En la primera trataba de determinar que hay en los centros
nerviosos un punto, del cual depende la vida de todas las demás
partes, y se halla entre la médula espinal y el encéfalo, es de-
cir, en el centro mismo de los centros nerviosos. Basta que una
parte cualquiera se une á este punto para vivir; y basta que se
separe para morir. Luego este punto constituye el nudo vital y el
vínculo central de todas las partes nerviosas.

En la segunda ha tratado de determinar los diferentes efectos
que podrían resultar de la reunión cruzada de diferentes ner-
vios. Por consiguiente ha hecho reunir en un mismo punto la es-
tremitad superior de un nervio y la inferior del otro, y ha conser-
vado estas dos extremidades unidas de este modo. En todos los
casos se ha verificado completamente la reunión de extremida-
des de nervios diferentes. En algunos casos ha vuelto comple-
tamente la función á su estado natural, y en otros no. En to-
dos, se han comunicado completamente las irritaciones por las es-
tremitades reunidas, y ha habido de este modo verdadera con-
tinuidad fisiológica en el nuevo nervio, es decir, en el nervio for-
mado por la unión cruzada de las extremidades de dos nervios
diferentes como continuidad de tejido.

ACADEMIA REAL DE MEDICINA. — Sesion del 12 de Agosto. —
Gastro-enteritis crónicas. — El doctor Delormel dirigió á la sec-
ción un cuadro de gastro-enteritis crónicas, que todas tenían de
fecha muchos años, y se curaron en menos de treinta días con
las sangrias, aplicaciones repetidas de sanguíneas y el régimen.
Ninfomanía. — Se leyó una carta del doctor Ozanam, médi-
co en el hospital general de León, la cual contenía la obser-
vación de una mujer, que á los veinte y cinco días de haber
abortado, despertó de repente con un ataque de histerismo oca-
sionado por el furor uterino mas violento. El doctor Ozanam ha-
lló los grandes labios hinchados, y los pequeños de un color de
sangre y cubiertos de pequeñas úlceras rubicundas y sanguino-
lentas. Los baños fríos, antiespasmodicos, y narcóticos á gran-
des dosis fueron infructuosos, en cuyo caso imaginó cauterizar
las partes genitales con una disolución de cuatro granos de ni-
trato de potasa en una onza de agua destilada; tocó ligeramen-
te dos veces al dia los pequeños labios y el clitoris, y cubrió
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estas partes con una cataplasma emoliente. Desde el segundo día desaparecieron la rubicundez ó hinchazon. Se continuó la cauterización con el nitrito de plata sólido, y la enferma se curó. El autor invita á los practicos a ensayar, en semejantes ocasiones, el uso de este medicamento, porque parece por otra parte racional.

Calenturas malignas pútridas. — El doctor Rochoux leyó un informe, en nombre de una comisión, sobre una memoria del doctor Felix Vacque, relativa á los métodos curativos que se deben usar en las calenturas pútridas malignas. El doctor Vacquié trata en cuatro artículos sucesivos, de la influencia de las doctrinas humorales sobre la perfección de los métodos terapéuticos usados en la curación de las calenturas pútridas malignas, y de la utilidad de los tónicos, de la de los revulsivos, y de la de los antiflogísticos en la curación de estas enfermedades. El informante no halla las catorce observaciones que presenta el autor bastante numerosas, ni circunstanciadas para ilustrar los casos en que se debe recurrir á los tónicos en la curación de las calenturas pútridas, y el momento en que debe sustituirse su uso al de los antiflogísticos.

Vacuna. — El doctor Bousquet leyó un informe sobre una memoria del doctor Deschamps, relativa al estado de la vacuna en Francia, y á los medios que se deben usar á fin de extinguir para siempre las viruelas. La idea madre ó primitiva del doctor Deschamps es que la vacuna cada día se debilita y degenera. Para probar este hecho asegura que todos los médicos del departamento de la Meurthe, han observado que de algunos años á esta parte no desarrollaba la vacuna mas que una erupción sin energía ni areola, y en el dia establece que los granos vacunos son menos gruesos, desarrollados, no escitan calentura, y que los síntomas generales y locales de la vacuna no son ya lo que eran. El informante advierte primeramente que nada prueba que el aparato febril de la vacuna sea menor en el dia que en tiempo de Jenner: dice que si se ha de juzgar por los informes que ha mandado tomar la antigua junta de vacuna los gramos vacunos son todavía en el dia lo que eran entonces. Por último, añade, que el número y volumen de estos granos en nada influyen sobre la facultad preservativa de la vacuna.

Trompetillas acústicas. — El doctor Olivier comunicó en nombre del doctor Negrier el diseño de nuevas trompetillas acústicas ó para los sordos, las cuales tienen la ventaja de fijarse en la cabeza y de hacer converger el mayor número posible de rayos serosos. Tienen una figura que se parece á la oreja de ciertos animales cuyo oído es muy delicado, como el caballo y el gato. Se componen de tres partes consecutivas, á saber, un pabellón, una dilatación ó tambor, y un tubo sonífero. Se fabrican de hierro blanco, y en las mujeres aun no es visible esteriormente su apli-
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cación, cuando tienen un gorro. Estos cornetes se fijan ya con un cordón al rededor de la cabeza, ó ya con cochetes abrochados que se atan en los cabellos. El doctor Negrier ha probado ya en muchos individuos las mayores ventajas de estas trompetillas.

Sesion del 26 de agosto. El secretario leyó el premio propuesto por la sociedad de medicina práctica de Paris: Determinar con observaciones exactas cuáles son las ventajas que puede suceder la terapéutica del yodo y de sus preparaciones; señalar los casos en que conviene recurrir á él, ya interior ó ya exteriormente, y fijar las dosis en que debe administrarse.

Enfermedad actual reinante en París. El doctor Chamel hizo algunos detalles sobre una enfermedad que se manifiesta hace dos á tres meses en algunos barrios de París, y que afecta á un mismo tiempo los órganos digestivos, los locomotores y la piel. La sección nombró una comisión para hacer investigaciones sobre esta enfermedad.

Histerismo.—El doctor Louyer-Villermay hizo un informe verbal sobre una observación de histerismo dirigida á la Academia. Una joven que hacía dos años que tenía la menstruación, y robusta, fue acometida á los diez y seis años de una gastro-enteritis que la curaron mal y la ocasionó una clorosis. A los diez y siete años experimentó sin causa conocida una ligera peripneumonía. Después de la curación permaneció una tos, que en breve tomó el carácter de ahullido ó ladrido, estuvo acompañada de fuertes ataques de nervios; en cuyo caso se hizo la enfermedad un verdadero histerismo que se prolongó por muchos años, y que cambió muchas veces de forma durante su curso. La titilación del cuello del útero ó del clítoris no producía sensación alguna, y la de los pezones ponía en erección estos órganos. Por espacio de ocho días se estubo alimentando la enferma de azúcar; estuvo treinta y cinco días sin tener evacuación alguna de vientre, y cuarenta y dos sin orinar. El consejo de la primavera, algunas sangrías, paseos á caballo, y consuelos morales lograron curarla. El informante escribió, que, á pesar de que los doctores Gall y George han querido referir el asiento de la histeria al encéfalo, se debe insistir en la opinión de los antiguos que atribuyen esta enfermedad á una irritación del útero y de sus anejos, y se halla además apoyada en la autoridad de los doctores Esquirol, Falret, y Broussais. Crítica al autor de la observación por haber tenido demasiada confianza en los medios farmacéuticos, y por haber recurrido demasiado tarde á los medios de la higiene.

Epidemia en Rehaucourt departamento de los Vosges.—Informó el doctor Putissier sobre la descripción que ha hecho el doctor Garnier de esta epidemia. La enfermedad era una gastro-enteritis complicada en muchos casos con encefalitis. El doctor Garnier la atribuye á una constitución atmosférica fría; ha producido estragos en los lugares bajos y sobre todo húmedos, y
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atacado principalmente á los niños y jóvenes. Los excitantes la han agravado constantemente, los antiflogísticos al contrario la curaban con prontitud, y las sangrias fusadas desde el principio la han hecho abortar frecuentemente. De treinta y cinco enfermos han muerto nueve, y tres de estos últimos habían usado medicamentos purgantes y estimulantes.

Cálculos urinarios. — El doctor Geneau de Mussy comunicó un caso curioso de afecion calculosa. Murio un hombre que tenía hacia mucho tiempo en el hipocondrio derecho un tumor voluminoso, pero indolente. En la abertura de su cuerpo se halló un quiste del grueso de la cabeza de un niño, formado á espensas de la parte inferior del lóbulo derecho del hígado, y que se estendía hasta el riñon derecho, cuya parte superior había afectado y destruido. Las paredes laterales del tumor estaban tan débiles, que se rompian al tocarlas; salía mucha serosidad mezclada de cuajarones de una materia blanca y caseiforme, y en medio de estos cuajarones se hallaron tres cálculos de figura irregular. En lo que quedaba de riñon había otro cálculo cubierto de asperezas cristalinas, y que presentaba surcos más ó menos profundos y correspondientes á las divisiones de los calices y de la pelvis. Estos cálculos pesaron todos juntos unas cuatro onzas, y parecían compuestos de fosfato de cal. El riñon izquierdo estaba sano, pero contenía pequeños cálculos amarillentos.

Flebitis. — El doctor Rullier comunicó la observacion de un hombre de treinta años bien constituido que entró en el hospital de la caridad con los síntomas de una gastro-enteritis aguda, los cuales se aliviaron muy presto á beneficio de un plan antiflogístico; sin embargo, la convalecencia no era buena, y á los veinte días sobrevino hinchazón en los pies, la cual se propagó á las piernas, muslos, y hasta las partes inferiores del abdomen, particularmente del lado derecho. El enfermo fue acometido inopinadamente de una pleuropneumonia, y murió en dos días. En la abertura del cadáver se hallaron los signos de una flebitis muy extensa, á saber; todas las venas profundas del miembro inferior derecho, engruesadas en sus paredes, contenían concreciones fibrinosas mas ó menos densas y adherentes, mezcladas de sangre descompuesta ó de verdadero pus; la vena cava inferior, en su dirección por cima del hígado hasta su división en iliacas, llena de sangre mezclada con una sanies puriforme y de una capa gruesa y desigual de concreción fibrinosa, tan adyacente á su pared profunda, que tenía los caracteres de una falsa membrana que principiaba á organizarse; las venas pulmonales llenas de pus en sus divisiones secundarias; y las venas de la pelvis, particularmente las de la vejiga y del recto, trasudaban el mismo fluido cuando se las cortaba.

Seccion de Cirujia. — Sesión del 14 de agosto. — Hernia crural estrangulada. — El doctor Carffort, cirujano del hospital ge-
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neral de Nabong envió la observación de un hombre de veinte y ocho años que padecía una hernia crural izquierda estrangulada. Se presumió que el epíplon solamente estaba comprendido en la hernia, por cuya razón se hizo una incisión en la piel, y sacó herniario, y salió una pequeña cantidad de pus; se cortó una porción de epíplon, negruzca gangrenada, y que exhalaba un olor fétido, y se curó la herida con una planchuela de hilas cubierta con una cataplasma. Al día siguiente y demás salió por la herida una gran cantidad de serosidad, la cual salía con violencia cuando se comprimía el abdomen y por su acrimonia irritaba los labios de la herida, y producía una rubicundez erisipelaotosa en la piel del escroto. Al segundo día de la operación salió una lombriz del fondo de la herida, y se manifestó una rubicundez, a lo largo de la cresta de los huesos ileos. Muy pronto se presentó un ascenso al nivel de la tercera parte anterior de la cresta del ileon, el cual se abrió y dió salida a una porción de epíplon de cuatro pulgadas de larga, y rollada como una cuerda; desde entonces todas las heridas se fueron cicatrizando, y a las seis semanas salió curado el enfermo del hospital, no conservando la cicatriz de la ingle más que un pequeño agujero que daba salida a una ligera evacuación serosa.

Estracción de los dientes.—El doctor Oudet comunicó la observación de un niño de cinco años y medio, aquien, queriendole extraer una muela de leche en la mandíbula inferior, se le extrajo al mismo tiempo el folículo del bicuspidé secundario libre y flotante en medio de sus raíces, y ya cubierto con una gran parte de su tubérculo externo. Algunos autores han negado la posibilidad de este accidente, el cual no puede en efecto, verificarse, con respeto a los folículos anteriores que situados detrás de las raíces simples de los seis dientes anteriores, se hallan también al abrigo de toda violencia, pero el doctor Oudet lo ha visto ya una vez con respeto a los folículos de los bicuspides, de lo cual concluye que se debe ser muy circunspectos sobre la evulsión de estos dientes y que sobre todo se debe tener en consideración la edad del niño, y calcular el grado de desarrollo á que han llegado los folículos de remplazo.

Sesion del 28 de Agosto.—El doctor Larrey propuso á la seccion de cirugía; en nombre de una comision, llamar la atención del secretario perpetuo, en el viaje que hace este académico á Egipto, sobre las cuestiones siguientes: 1.º Hacer investigaciones exactas sobre el divieso particular, llamado Gusano de Guinea (gradius de linneo): 2.º Investigar de cualquier modo que se haga, en los antiguos egipcios, la estracción de los cálculos de la vejiga, 3.º observar de nuevo la lepra y elefantiasis, e investigar si la primera de estas enfermedades es realmente contagiosa, como cree el doctor Larrey; 4.º examinar si la terapéutica que usaron los médicos franceses en la expedición de
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formarse y desarrollarse la inflamacion? Pero confundamos nuestra débil inteligencia y el orgullo de sus producciones delante de este organismo, cuyos resortes impenetrables no presentan á nuestros sentidos mas que fenómenos remotos. Por distantes que estén del punto de donde se originan y parteu, por numerosas y variadas que sean las transformaciones que han experimentado en su direccion misteriosa; aceptémosles todavía según se presentan á nuestros sentidos como las únicas bases de una ciencia sólida: como las guias mas seguras con que podamos aclarar nuestro camino.

Esta explicación del modo de obrar de la acupuntura aleja, como se vé, toda influencia revulsiva sobre los fenómenos que desarrolla. El doctor Cloquet y los mas celosos partidarios de la acupuntura combaten con calor las razones que se les presentan en favor de una accion revulsiva. Concebimos con cuanto cuidado se ha debido deshecharla de la explicación del modo de obrar de la acupuntura; porque con solo admirirla, se le quitaría á esta cuanto la rodea de admirable desde su principio; y con colocarla en el orden de los revulsivos comunes, se la harian perder sus derechos al entusiasmo público y al examen de los cuerpos sabios, á que habia sido recomendado como el agente terapéutico mas poderoso y extraordinario.

Despues de haber dado á conocer la opinion del doctor Cloquet sobre el modo de obrar de la acupuntura, espondremos los fenómenos palpables que se verifican durante y despues de la operacion; pues este es el mejor medio de comprobar sus aseveraciones, y de acercarse mas á la verdad, se pueden dividir en dos órdenes.

A. Los que son momentáneos, y producidos por la accion de dislaceracion y separacion de las fibras de los tejidos: fenómenos de relacion.

B. Los que resultan de esta accion de la aguja y suceden á los primeros, y los que produce la presencia prolongada de un cuerpo extraño sobre los tejidos vivientes: fenómenos orgánicos.

Fenómenos de relacion. 1.º La aguja produce siempre dolor ya sea durante, ó ya despues de la operacion; 2.º á
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Egipto, contra la peste, y particularmente contra los bubones y carbuncos, es más eficaz; o si los médicos actuales de este país poseen otras más ventajosa: 6.º estudiar de nuevo la oftalmia epidémica de Egipto ya con relación a su causa, o ya con la de su método curativo; 7.º investigar cuáles han sido los resultados de la vacuna en los jóvenes egipcios del ejército del Bajá y en los niños de los habitantes de Egipto? Asegurarse al mismo tiempo si los sujetos vacunados no han contraído la viruela cuando ha reinado epidémicamente en este país; 8.º y por último comprobar si la viruela, y la erupción de la vacuna ó de las fuentes habituales son un preservativo temporal de la peste, como ha dicho el doctor Larréy.

Osteosarcoma de la tibia. El secretario leyó una observación enviada por el doctor Bequinol, cirujano de Langres, y por el doctor Conferron, médico de esta ciudad. Una joven de edad de diez y seis años tenía un tumor en la parte anterior de la tibia un poco más bajo de la rodilla, en el cual existía de un dolor agudo, profundo y lancinante, y en poco tiempo se estendió toda la circunferencia del miembro y á los dos tercios superiores de la tibia. Se puso ligeramente abultado; tenía una dureza casi huesosa; y sin embargo conservaba una resistencia elástica. Habidoándose aumentado mucho el tumor, y habiéndola quitado el sueño los dolores á la enferma, y puesto en un estado de gran estenuación, se decidió á amputar la pierna. Al tercer día de la operación escribieron los doctores Bequinol y Conferron, que la enferma seguía lo mejor posible.