Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 35

den al manual del arte. La época en que está indicado, es el primero ó último período: en uno obra de concierto con los repercusivos y con los resolutivos astringentes, y en otro con los resolutivos estimulantes ó tónicos; después de la situación y el descanso, ella es el mejor auxiliar que se les pueda asociar. Es nociva aunque sólo se egeza en un guad muy corto; si se emplea en la época en que principia y por todo el tiempo que dura la hinchazón inflamatoria. Es una tentativa imprudente el querer detener con su uso, la invasión de los fluidos en la parte, tan luego como existe, decididamente un estado de irritación que las arrastra á mila, pues en este caso ésta como una maderada invasión; si sólo tiene una acción lenta y pasiva, no por eso produce resultados menos desagradables: aumenta el estado de irritación y dolor, y bien pronto se hace insoportable; sino se levantase el aparato las partes se gangrenarian como en el estado de estrangulación natural. Me ha parecido que ciertos autores y al practicarla comprensión, no se habían explicado satisfactoriamente sobre sus resultados, sino lo habrán dejado tal vez de practicar porque, más bien que hacerla como era debido, no les habrá servido buenos efectos. En la mujer, esta observación he recordado ya, no reuni inmediatamente la herida en forma de ligue existió en la cabeza. En un caso de herida simple ó con instrumento cortante, hubiera practicado la reunión desde luego; pero en este caso creí notar denudación, al sacar la herida y las partes me parecieron haber experimentado una adhesión de aquello debían resultar inevitablemente la necrosis y estofación de una porción de hueso, ó al menos la gangrena de una parte del tejido celular y la supuración: limitándome á aproximar sin completar la reunión, no creo hubiese que temer del contacto del aire, ó de las mismas piezas de aparato, los accidentes que preveía y temía resultasen de la violencia exterior.

El enfisema que se desarrolló en la misma mujer, ¿debí cuando se manifestó, hacer una incisión en las paredes del pecho, al nivel de la fractura y para dar salida al aire y prevenimos resultados posibles de una nueva infiltración? Probablemente, ninguna hubiera seguido esta práctica, pues podía suceder que el enfisema que yo notaba tuviese un origen muy diferente al de la afección del órgano respiratorio; y me parecía probableísimo, en razón de la época en que lo notaba, es decir, aquella en que la resolución de las partes contiguas principiaba á hacerse, que esta ventaja de engrosamiento bulto de la parte de un desprendimiento espontáneo en el tejido celular; de igual procedente de fluidos derivados de resultas de la contusión (en mis diseciones he encontrado muchas veces derrames seriformes en el tejido celular sub-mucoso gastro-intestinal &c.), que si se debía atribuir á la rotura de algunas veguillas pulmonares, la infiltración podía detenerse por sí misma; y en todos casos, si se agravaban los accidentes, siempre se estaba á tiempo para practicar la operación.

5.º Los casos de conmoción cerebral y de contusiones torácicas que he referido en esta memoria, no son sin duda los mas graves que