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pecífico en el protocolo del olvido; así sucede á los citados bálsamos y otras mil composiciones que ha inventado la sagacidad codiciosa.

No así la trementina: ella no engaña, se nos presenta en su estado de simplicidad y sencillez tal, como la naturaleza la destila de los árboles que nos la suministran, no admite fraude que no sea conocido; su virtud siempre es la misma, no está sujeta á alteración, ni corrupción; su precio es muy equitativo, y en fin, tiene tanto de sencillo este medicamento, como de apreciable sobre los demás de su clase. Si mis comprofeores llegan á penetrarse de todas estas verdades, espero que algún dia me tributarán gracias en nombre de la humanidad, ácia quien se dirige todo mi celo, en hacer extensivo el uso de tan inocente y virtual remedio. = Baños de Bejar y Montemayor &c. = Antonio Marcos Velazquez.

Advertencias prácticas sobre el uso de la trementina.

1.ª La trementina es aplicable á toda clase de heridas, y debe hacerse en bilas formadas, y no en lienzo ni valdés.

2.ª Se limpiará primero la herida de toda impureza con esponja, bilas ó lienzos, y no con agua tibia, vino ni otro licor, porque todas estas cosas aumentan el grado de irritabilidad en que se halla la parte herida, y de consiguiente aumentan el dolor, y la inflamación.

3.ª Si hay esquirlas ó cuerpos extraños se extraerán con las pinzas, y nunca á fuerza de lavatorios por la misma razón.

4.ª Se aproximará los bordes de la herida cuanto fuere posible, y se aplicarán inmediatamente las bilas preparadas con la trementina, cubriéndolas con compresas y vendaje acomodado á la parte que padece, y luego se la dará la más cómoda situación.

5.ª Si algun cuerpo extraño por su pequeña ó por otra causa no ha podido extraerse con las pinzas, no por eso se ha de suspender la aplicación de la trementina, pues esta
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chas menos influencias para entregarse seducido y dócil á la autoridad de una voz hábil y muy ejercitada.

Pero en el dia que el tiempo, este vengador inevitable de las ofensas hechas á la razón humana y á la verdad, ha permitido oponer hechos á opiniones; resultados confirmativos á experimentos prematuros ó á dudas; y en el dia que el tiempo ha enfriado el celo, confundido y helado el entusiasmo, al mismo tiempo que parece haber justificado las flechas envenenadas de la ignorancia, vergonzosa de no haber aprendido y celosa del saber de los demas, aclaremos, si se puede, lo que esta razón y verdad tienen que reclamar en esta masa de hechos contradictorios y de aserciones arriesgadas.

No recordarémos las diferentes observaciones que hemos recogido; ni las contrapuebas que hemos intentado sobre esta materia; porque esto daría á este artículo una estension que nada añadiría á su valor. Por consiguiente haremos conocer sucesivamente que los fenómenos generales que hemos observado regulares y constantes en un número de sujetos bastante grande, del mismo modo que las inducciones fisiológicas que nos han sugerido y que creemos las mas rigorosas.

Recordemos en pocas palabras el modo de obrar que se atribuye á la acupuntura, y después confrontaremos su teoría con los hechos.

Esta se funda enteramente en la existencia de un fluido que circula en los nervios (1) y bastante análogo, á lo menos en cuanto á uno de sus fenómenos, al fluido galvánico. El dolor se atribuye al acúmulo de este fluido llamado nervioso en la parte en que se siente. Para hacer que desaparezca es preciso sustraer la porción de fluido excesivo, y el medio de lograrlo lo suministra la acupuntura. Introducida

(1) Yo sé que el doctor Bogros acaba de hacer pasar una inyección á los troncos y ramos nerviosos. Este experimento que prueba la existencia de un canal en el centro de la pulpa nerviosa dá al mismo tiempo probabilidad á la presencia de un fluido que recorre este canal.
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los pone en disposicion de ser estrabidos en la primera ó la segunda curacion.

6.a Cuando la herida se reune por primera intencion, no se tocan las hilas hasta que se caigan por si solas; pero si se advierte pasar al estado de úlcera, se levantará el apósito á los tres ó cuatro dias.

7.a En la primera curacion de toda herida sea grande, pequeña, profunda ó superficial, antes de tocar el apósito se aplicará sobre todo él, una cataplasma emoliente por seis ó ocho horas, para que reblandecido no haya dificultad en levantarlo; y si por la aglutinacion de la trementina con la sangre hubiere algunas hilas muy aderidas al cutis sano ó herido, se desprenderán con mucha finura y delicadeza por medio de las pinzas anatómicas, para no separar de nuevo con rudos tiramientos las partes que están en contacto formando la reunion.

8.a Aunque en la primera curacion no presente buen aspecto la herida, no por eso se debe desconfiar de la eficacia de la trementina, pues debe suceder así para convertir en pus laudable, el agua y la albúmina superabundante que por la ley del estímulo ha acudido á la parte herida, sin poder volver á entrar en el torrente de la circulacion.

9.a La misma precaucion, cuidado y delicadeza que en la primera curacion, ha de observarse en todas las demas, á excepcion de no tener que aplicar cataplasma.

10.a En ninguna curacion se usará de lavatorios antipútridos, detergentes, modificantes, ni de otra alguna clara, y solo se limpiará la herida con hilas informes ó lienzos delgados y suaves.

11.a Cuando se note que el pus es quasi nulo, y que la nueva carne está nivelada con los bordes de la úlcera, pueden abandonarse las curaciones, dejando las hilas hasta que se caigan; por lo mismo, que se verifica sin ninguna molestia luego que la cicatriz se halla completamente formada. Observando estas reglas, se curan siempre con la trementina todas las heridas y úlceras resultantes en ella.
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VARIEDADES MÉDICAS

Memoria sobre la monstruosidad por inclusion; por el doctor Ollivier, socio de la Academia Real de Medicina &c.

»Cuando se consideran en su conjunto, dice el autor, las diferentes especies de monstruosidades, no se tarda en reconocer que todas pueden dividirse en tres grandes clases cuyos caracteres generales denotan que la mayor parte de estas imperfecciones orgánicas tienen su origen en vicios de desarrollo; digo, la mayor parte, porque muchas dependen también bastante evidentemente de la existencia de una enfermedad sobrevenida durante el curso de la vida intrauterina; pero no es de estas últimas de las que aquí se trata. Estos tres grupos principales resultan de la diferencia de las modificaciones impresas en la fuerza formadora (nissus formations de los Alem), que preside al incremento progresivo del feto; en el primer caso esta fuerza parece experimentar una simple perversión en su modo de acción, sin que su energía natural se haya aumentado ó disminuido, y que produce simplemente una mutación en la dirección y situación de los órganos; tales son las trasposiciones parciales ó generales de las vísceras; en el segundo caso, hay disminución en la energía de la fuerza formadora, experimentando consiguientemente los órganos una interrupción en el desarrollo más ó menos completo; de aquí, su ausencia ó su imperfección; finalmente, en el tercer caso, hay al contrario exceso de energía en la fuerza de formación, y exceso necesariamente en el desarrollo de los órganos, cuyo volumen ó número excede más ó menos al que les es natural. Aquí se ponen todos los ejemplos de multiplicación de una ó muchas partes, ó tal vez de la totalidad de los órganos en un individuo, multiplicación que se limita las más veces á duplicarlos, y á la que Meckel llama por esta razón Duplicitas monstruosa, duplicidad ó duplicación monstruosa.»
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A ésta última clase es á la que pertenece el género de monstruosidad, que es el objeto de esta memoria, y que consiste en la inclusion completa de los elementos mas ó menos numerosos de un feto en otro feto bien conformarlo.

No recordaré aquí las observaciones análogas sacadas del reino vegetal, ó recogidas en muchas especies de animales vivíperos, que se hallan indicadas por Franck de Fraucknan (1) y de las que las mas auténticas han sido citadas, según él, por Fattori (2) y Abraham Capadose (3); la mayor parte son referidas sin ninguno de los pormenores que podrían dar algunas luces sobre la explicación de esta monstruosidad. Los animales ovíparos presentan muchos ejemplos de semejante inclusion, principalmente en los huevos de los gallináceos, y con especialidad los de la gallina; así, no es raro encontrar dos yemas en una sola cáscara, y ya se han hallado bastantes veces huevos, con yema ó sin ella, provistos de su cáscara, contenidos en otros de tamaño comun, pero no encerrando estos las mas veces mas que albúmina (4). En el hombre, el examen de los hechos que la ciencia posee hasta ahora, demuestra que esta inclusion puede verificarse de dos modos; unas veces el feto contenido se halla encerrado en la cavidad abdominal del otro individuo, otras solo está envuelto con los tegumentos de este último, que forman un tumor exterior sin comunicación

(1) Satirae medicae, pág. 77. Leipsik 1722.
(2) De fete che rachindone feri detto vulgarmente gravidide &c. in fol. Pavia 1815.
(3) De fetu intra fetum. Disert. inang. in 8.º Ley de 1818.
(4) V. Schurig, Sillepsiology, hoc est conceptus mni- liébris consideratio, &c. in 4.º Dresde, 1731.—Harvey, Ruisch, Haller, Voltinieri, &c.; citan ejemplos que han sido recordados por los doctores Fattori, Capadose y por M. Lachaise, médico en Angeros, en una excelente disertacion titulada: De la duplicidad monstruosa, por inclusion &c., Paris 1823. in 4.º
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con las cavidades viscerales del grande individuo. Luego en monstruosidad, se presenta bajo dos formas distintas, la una que se puede llamar inclusion profunda ó abdominal; y la otra inclusion esterior ó cutánea. Voy á referir sucesivamente las observaciones que establecen la existencia de estas dos especies de monstruosidad por inclusion, y yo indagaré después si la reunión y comparación de estos diferentes hechos nos conduce á algunas consecuencias probables sobre el mecanismo de su desarrollo.

Monstruosidad por inclusion profunda ó abdominal.
No reproduciré aquí muchos egemplos de esta monstruosidad, transmitidos por autores antiguos, por estar, en general, desprovistos de todos los pormenores que podrían asegurar su autenticidad, como son los que se encuentran en las Esenérides de la naturaleza &c., me limitaré solamente á indicarlos para pasar al examen de los hechos, cuya descripción circunstanciada no permite duda alguna. El autor refiere siete observaciones ó egemplos de esta especie de monstruosidad. La 1.a ofrece el caso de una niña que nació en 1774 en el pueblo de Dangenhorst, cuyo vientre presentó desde el momento de su nacimiento una notable tumefacción con dolor y dureza. Este dolor era continuo, y á pesar de lo que hacía padecer á la niña, esta continuó viviendo hasta la edad de quince años, que con motivo de haber ido creciendo gradualmente dicha tumefacción había adquirido el vientre tal volumen que parecía estar embarazada de todo tiempo. Entonces se aumentaron mucho los dolores, y la piel de la región hipogástrica se puso rubicunda, inflamada y prominente, y en ella se hizo una abertura como de un abaceso, por la cual estuvieron saliendo durante tres meses diferentes huesos y partes de un feto; y á los seis meses se hallaba curada la enferma, y con su vientre natural. La tumefacción observada en el vientre desde el momento del nacimiento, y su aumento progresivo, no dejan duda alguna sobre el desarrollo congénito de estos restos orgánicos.

La 2.a observación, es la de una niña de Londres, de tres años; en la que el doctor Felips observó el abdomen
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voluminoso y doloroso, aumentándose el volumen y dolores hasta que murió dicha niña. La autopsia presentó un tumor considerable en el hipocondrio izquierdo, el cual contenía, en medio de una gran cantidad de serosidad purulenta, varios huesos de un feto. La 3.a observación referida por Procharka, presenta un tumor en la región supra-umbilical de una niña de ocho meses, en el cual se hallaron después de muerte y de abierto su cadáver, los rudimentos de varias partes de un esqueleto de un feto. La 4.a observación presenta una joven de catorce años, cuyo vientre desde que nació se presentó abultado y dolorido. A los catorce años murió de una tisis pulmonal, y la autopsia demostró en el mesocolon transverso, un quiste que contenía una porción de partes blandas y duras de un feto, como médula espinal, cerebro, nervios, músculos, espinazo, cabeza, pélvis, &c. La 5.a observación es la de otro quiste fetal, hallado en el mesocolon transverso de un niño que murió á los nueve meses de nacer. La 6.a observación, es la de un tumor que ocupaba la mitad superior del abdomen, en un muchacho de diez y seis años; el cual contenía también varios restos de un feto. La 7.a observación, sumamente curiosa, ofrece un feto de siete meses, nacido muerto, en el cual; habiéndole abierto, se encontraron dos fetos, uno, contenido en un tumor que había en el vientre, y otro en una bolsa ó quiste gutáneo que había en el perineo.

Caracteres generales de la monstruosidad por inclusion profunda ó abdominal en el hombre. Las diferentes observaciones que acabó de referir presentan en muchos puntos, analogías bastante grandes para que se pueda deducir de ellas los caracteres generales y comunes de la monstruosidad por inclusion abdominal.

1.º El feto continente es siempre regularmente conformado; así es que hemos visto que todos, á excepción del último, han vivido más ó menos tiempo después de su nacimiento; de donde resulta como consecuencia necesaria, que la inclusion monstruosa no produce por lo común en el feto continente, ninguna imperfección orgánica incompatible con la vida; siempre se halla solo en el útero, á lo mo-
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pas hasta ahora poseída, observando que esta condición se da en el caso del genitivo animal, como lo atestigua el ejemplo: Elas, siete observaciones que anteceden, y que son las únicas (a lo menos, que yo sepa) que existen hasta ahora, sobre individuos sane del sexo femenino y tres del masculino, pero parece apropiarse el caso del feto para tenerla, no según ninguna influencia sobre la formación de este, manifestándose ésta, sin duda alguna, por no sólo para destacar la constancia, sino también que algunos, aun ahora han supuesto para explicar este fenómeno, atribuyéndolo a la fecundidad, de modo que, conforme observan los físicos, está aumentada en consecuencia. Sin embargo, ninguna disociación entre estos dos limita ni limitará nunca más a hacer notar que se ha de tener en cuenta, que los individuos del sexo femenino, en este del feto, incluyendo su desarrollo, deben de estar vivos de la generación y de la organización con los organismos que componen este desarrollo, como comúnmente se entiende, aunque se haga un ejemplo de la relación profunda, como pueden ser los insectos, la parte principal de los cuales, además de estar completamente separados, están acostumbrados a la inmediata y segura presencia de la madre, sin al intentar vivir solos, y aunque estos sigan, en el caso general, sobre el uso de la parte, la herencia, en la que aumenta especialmente la necesidad normal del modo de desarrollo de esta individualidad. No se ha hallado hasta ahora ningún indicio de vida en este organismo, aunque se haya encontrado que este organismo se ha obtenido en el feto.

4.º El feto incluso está siempre envuelto en una cubierta más o menos ancha, que contiene un líquido más o menos
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en gran parte cuando se encuentran en el cuerpo del feto, señales de prisiones mecánicas tan notables (observación 4.º); sin embargo, se concibe que sus restos pueden haber sido los primeros elementos del quiste existente.

15.º La estructura de los fetos es demasiado variable para que se les pueda agregar a ninguna especie particular de monstruosidad; que ya se ha visto que muchas veces no hay más que restos de partes que no tienen ninguna semejanza entre sí. Su conformación exterior demuestra que han estado sometidos generalmente a una compresión por parte de los órganos inmediatos (observación 4.º, 6.º), y a la diferencia de estas presiones mecánicas, en la que verosímilmente debe la irregularidad en la forma de los órganos intestinales añádese que probablemente debe también depender en parte de la imperfección de las vías de la nutrición que no es igual, ni uniforme en todos los puntos de la masa orgánica, porque las ramificaciones vasculares que se desarrollan accidentalmente, comunican con mas o menos rapidez la circulación de un grande individuo. En cambio las partes constituyentes de los fetos incluso son raras veces lo mismo a excepción de los huesos y de la piel que en su mayor parte se hallan perfectamente articuladas y bien unidas, lo que resulta de la digestión, pero en ninguno se ha encontrado tal menor serie de los órganos de la generación; como estos últimos no se desarrollan sino más tarde y después de los de que se acababa de hablar, poco se puede conocer de esto, que el autor mismo ha penetrado en el abdomen del otro feto desde el principio de vida en el interior de la madre, pero no lo hizo.

En fin, la organización imperfecta de todos los fetos incluía de bién y que puedan ejecutar algunas funciones; la nutrición en el proceso mismo de que tenían el estancamiento y rigidez del cayendo en un daño mas que una especie de vegetación que resulta de las conexiones vasculares que se han establecido accidentalmente entre éstas y el individuo que las sufre, como el volumen de los vómitos extra-vénerosos embargados que ordinariamente han estado observados en algunos (observaciones 4.º, 6.º, 8.º, 9.º y 12.º) se evidencia que estas conexiones vasculares se efectúan especialmente por el intermedio de la placenta del feto incluido, la cual se introduce en uno de los lados de la cavidad abdominal del otro individuo.
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hasta para hacer desear la opinión de Meckel (1) que asimina al feto incluso a las producciones accidentales desarrolladas en el cuerpo del hombre, como los pelos y los dientes, y que no ve en ello los restos de un verdadero germe fecundado.

Formación de la monstruosidad por inclusión ventral. Esta descripción general de la primera especie de monstruosidad por inclusión nos conduce naturalmente a examinar cual puede ser el mecanismo de su formación. No referiremos aquí por menor las diversas opiniones de dos doctores Dupuytren, (2) Brochaska, (3) Muffelhof y Ossunaciadas por el doctor Capadose (4). Todos convienen en admitir, que habrá al principio dos gérmenes fecundados y que el uno ha penetrado en el interior del otro; la desigualdad de su desarrollo hace pensar a algunos de estos autores que ha habido superposiciones; pero ahora veremos que una suposición semejante no es absolutamente necesaria para explicar esta diferencia. Ninguno de ellos, a excepción del doctor Capadose, se ha detenido a investigar cuáles son pueden haber sido las sobre la penetración profunda del sólido, y la explicación de este último autor no pone tampoco en claro todas las circunstancias de este fenómeno; mirándolo bajo sus diversos aspectos es conocido hubo llegado a la verdadera solución de esta cuestión interesante.

Es muy probable, según los ejemplos que he referido, que en algunos casos hayan habido primitivamente embarazo doble y por consiguiente dos óvulos distintos en la cavidad del útero. Se debe que en la excepción doble preservado que los fetos tengan el mismo volumen y presenten también algunas veces bajo este aspecto diferencias tan grandes, que se ha podido aseverar en ciertos casos, en la existencia de una superfecundación; tal es el referido por madame Boivin (4) de una señora que después de haber abortado de un embrión de cuatro meses y medio, después de un aborto de un niño término y sano. He examinado un embrión de tres meses y presentado simultaneidad médica de emulsión par el doctor Defendis, que había sido expulsado del útero con su placenta en el momento en que este médico partaba a una mujer que acababa de parir un niño a término. Este embrión parecía parte bien conservado plano y aplicado contra su placenta, había sido evidentemente comprimido por el otorgado cuyo desarrollo se había operado regularmente, pero interrumpiendo completamente el de éste último. Si la incomodidad más á fines generales que deben experimentar los embriones contenidos en una misma cavidad; no explican suficientemente las diferencias que se observan en su desarrollo, otra circunstancia podría dar razón de este fenómeno. Los experimentos de Haler, Hugter, Nunck, Cruikshank, Haigton, y las investigaciones recientes de Horne, John Burse, Prévost y Dumas han demostrado que el óvulo no baja algunas veces durante sino ocho, quince o veintidós días después de la fecundación;

(1) Capadose, loc. cit. pág. 93 y sig.
(2) Archivos gen. de Med. loc. cit.
(3) Loc. cit. pág. 90 y sig.
(4) Memoria sobre los partos, pág. 426.
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la aguja en los tejidos mas inmediatos del dolor, con la punta vuelta hacia el sitio en que se siente mas intenso, sustituye este fluido, se carga de él, y se saca oxidada, y aun muchas veces oxidada por zonas. Después de permanecer la aguja algunos instantes en los tejidos, apretada por su cabeza entre dos dedos mojados, da un pequeño choque comparado al que produce el hilo conductor de una pila de Volta muy débil.

Sobre unas cien veces que he practicado la acupuntura; he creído sentir dos veces el estremecimiento de que acabo de hablar; y estaba quizá más cerca de su verdadero origen, comparándole á la sensación que suministra el pulso filiforme. He dicho que creía haber sentido...... porque este estremecimiento es tan ligero, y tan fugaz que, aun cuando lo hubiese sentido doscientas veces, en doscientos operados, no me atrevería todavía á afirmar que me ha sido bien comunicada por la aguja, y particularmente asignarle un origen. Es indispensible, según creo, para estar bien cierto y poder afirmar en este caso, estar dotado de una delicadeza de percepción que siempre temeré no poseer.

Pero si un hilo conductor fijado en la cabeza de la aguja aplicada, se introduce después en una solución de muriato de soda, los fenómenos son mucho más aparentes; en cuyo caso se satura el agua del fluido nervioso, y si alguno de los que lo creen meten la mano por algunos minutos en esta solución, dice que la ha sacado entorpecida.

Pero era demasiado poco triunfar del dolor; se quiso además combatir sus consecuencias. La misma congestión sanguínea, la inflamación, trataron de curarla á beneficio de la acupuntura, y lo probaban del modo siguiente: el acúmulo de fluido nervioso ha ocasionado un flujo mas considerable de sangre en la parte en que se siente el dolor; este exceso de fluido, que siempre se halla en la inflamación, la desarrolla y sostiene; saquémosle...... que privada de existencia, se destruirá por sí misma y abortará.

¿Por qué han de negar hechos envidiosos á esta admirable teoría la sanción de la experiencia? Ultimamente, ¿por qué no se ha descubierto todavía el secreto del modo de