Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 28

de salida. A esta alteracion ó á esta suspension de la accion nerviosa, es á la que se debe atribuir principalmente, segun mi parecer, la pequeña del pulso, el enfriamiento de la superficie exterior del cuerpo, las lipotimias, &c. que se observan entonces. Pero este estado de cosas no es mas que momentáneo; en breve llega el momento de la reaccion, y aunque el individuo parezca estar en el mismo estupor, no por eso deja de haber cambiado su condicion: el desarrollo del pulso, el color encendido de la cara, el calor de la piel, &c. todo lo anuncia, y solo la falta de atencion o la preocupacion mas incomprendible pueden desconocerle. Que una vez hecha esta mutacion, sea preciso abstenerse de toda estimulacion, que toda excitacion exterior ó interior no sea propia desde entonces mas que para hacer mas violenta la congestion que se ha formado ácia la cabeza, y mas profundo el estupor de que esta congestion es actualmente la causa, que las infusiones de arnica, de flores de tilo y de naranjo, las pociones etereas, &c. no puedan ser sino nocivas en adelante; que de todos los remedios propuestos como excitantes aplicables á estos casos, los vejigatorios sean el único al que en cierta época se pueda recurrir con utilidad, aplicandolos, no sobre la cabeza como se aconseja, sino en las extremidades inferiores; que por otra parte este remedio sea útil, no porque estimule, sino porque deriva ó revierte; que cualquiera que sea el estado de adinamia en que el individuo parece hallarse, no pueda el uso de los tonicos sino acelerar la muerte; que en una palabra, el plan curativo de las irritaciones encefalicas comunes en todas sus indicaciones sea el solo razonable; esto me parece ser de una evidencia que pocos practicos estarán, segura yo pienso, dispuestos á disputarlo. Pero ¡convienen las emisiones sanguineas en el momento en que el individuo acaba de recibir un golpe violento ó dar una caida grave, cuando el pulso es pequeño y concentrado, cuando la superficie del cuerpo está fría, cuando hay escalofrio, temblor general y rechinamiento de dientes &c.! Digo mas: ¿serian entonces posibles? y suponiendo que lo fuesen, ¿si se practicassen de este modo, no comprometerian al individuo? No le habrian perjudicado poniendo los centros nerviosos en un estado de abatimiento ó de colapsus, y de este modo suspender el ejercicio de todas sus funciones? Los estimulantes no pueden dejarse de administrar á mi parecer en esta época, sin peligro; lo que solo se debe procurar, es que esto sea con los menores inconvenientes y en el tiempo mas corto posible. Luego algunas cucharadas de vino caliente, ó de una poción antiespasmodica comun, y aun mas bien la aplicación del calor al exterior, o la electricidad &c., serian los primeros remedios que se deberian administrar en los casos de que estamos tratando, pero observando al mismo tiempo el instante de la reaccion, y apresurándose entonces á suscitarles los artiflogisticos. A uno de nuestros enfermos, que cayó de muchos pies de alto, se le sangró del brazo inmediatamente despues de su caida; pero esto fué porque los accidentes se manifestaban en él con una grande opresion en la region precordial y en el epigastrio; porque el pulso estaba fuerte, y desenvuelto; y que aunque hubiera estado pequeño y cop-