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se por las emanaciones del Ebro, que á manera de un gran canal atraviesa el anfiteatro de poniente á oriente.

Con tan benéfico influjo apenas se alteraría la salud de los vianeses, si con un mal método de vivir no se expusieran á todos los resultados de una continua irritación del tubo digestivo, y supieran por otra parte modificar las influencias de las producciones naturales que continuamente reproducen dicha irritación.

Los vientos dominantes, fuertes y continuos, son los que aquí llaman cierzo ó norte, que inclina un poco al oeste, cuando reina el que llaman de la peña de la población: el gallego ó oeste, que es el que llena mas los deseos de los labradores vianeses, que siempre claman agua por la tierra seca y fría por el cuerpo; y el bochorno, que sin embargo de ser el levante de los marinos ó el este, produce en lo físico y en lo moral el mismo efecto que el Siroeb de los italianos; el Garbién y Leveche de las costas del mediterráneo. Con todo, el norte, no el que domina, y principalmente este, sigue después el este; en verano algunas temporaditas el oeste; pocas veces el suroeste, y rara vez el sureste.

La temperatura de la atmósfera, aunque algo desigual, está mas constantemente fría, porque raro es el día sin viento. No es extraño hallarse las viñas en junio, y nevar en octubre. El verano generalmente es corto, como no lo es la tierra arcillosa y fuerte, la vegetación muy desarrollada, y conserva siempre cierto bravo que el cultivo no puede domar, de modo que la agua de vegetación y los de más principios de los vegetales tienen una gran parte de aquella actividad que caracteriza los de las plantas silvestres. La lechuga es de un color verde obscuro, y tan poco suave que se parece á la lechuga virosa: la berza tiene á veces un gusto y olor de col tan subido, que desagrada: los pimientos son tan picantes que causan la boca, y su olor tan áspero y fastidioso, que, aunque las sabenas, delicadas, y trasplantadas en este país, los ricos pimientos del reinado de Valencia, de vuelven hagotan picantes, que parecen quemados.

Todo está lleno de sales en este suelo; la tierra las contiene en abundancia; el agua potable está tan saturada, que
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con el agua de cal forma un precipitado extraordinario, el vino está muy cargado de tártaro, y el vegetal de que más se abusa se puede decir que contiene sales cáusticas. El pimentón, el tomate, la berza y la lechuga, son las únicas plantas de huerta que cultivan nuestros hortelanos, dejando aparte las leguminosas y cereales.

La vegetación espontánea es mucho más variada, así es que diferentes especies de cicuta rodean la ciudad, y hasta en las mismas calles crece espontáneamente el conium maculatum. Lo mismo sucede con diferentes especies de solanos y otras plantas venenosas, como si la producción de tanto vegetal vinoso fuese un desahogo de la tierra feraz.

El alimento más común de estos habitantes es el pan, alubias y pimientos; las alubias, la berza y demás guisados se componen y están revueltos con pimientos, y los chorizos, se puede decir, que son de pimientos en rama. En los jardines, como también en los balcones de las casas, no se ven otras flores que las matas de pimientos en verano, y sartas de los mismos en invierno; y no es cosa extraña ver en la plaza ciento y cincuenta costales llenos de pimientos picantes: cada costal contiene cuatro mil pimientos. Se desayunan con aguardiente de brisa, y beben vino con escaso. Las gentes más ilustradas y que disfrutan de más conveniencias por supuesto que á los referidos alimentos añaden otros más delicados, y no abusan de los licores fermentados; pero en puntos á pimientos picantes la señorita más fina vá á la par con los peones del campo. Las costumbres se resienten de este género de vida; bien que la clase civilizada hace una excepción en esta parte, y dá una prueba de lo que puede la educación. La mayor parte de los jóvenes de ambos sexos son aficionados á la música, y todos tienen un trato muy agradable que hace desear el vivir con ellos.

La ocupación de los habitantes, que no llegan á mil vecinos, es la labranza; así es que todas las mañanas se ve salir una división, que á manera de guerrillas, se distribuye por este vasto campo para ocuparse en las labores que requiere el cultivo de los cereales, viñas y olivos, á cuyos tres ramos se puede reducir la agricultura de Viana. Di-
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chas labores nada tienen de perjudicial á la salud de nuestros vianeses, porque salen tarde del campo y se retiran temprano; y aunque trabajan algunos ratos con brio, les ocurren tantos medios para interrumpir el trabajo, como el cigarro, el trago, &c., que los ratos de descanso les desquitan con exceso de los en que trabajan. La única labor que puede acarrear algunas enfermedades, particularmente del sistema muscular, es la del regadío en las viñas y olivares; que cuanto mas llueve mas riegan, y mientras está lloviendo están regando á mas y mejor, como dicen ellos. Si á esto se añade que luego que llegan del campo se van á la taberna hasta la hora que permite el alcalde, y que por la noche los mozos se divierten con alguna música, tendremos una idea cabal de las ocupaciones de los labradores de este país.

Las mugeres no van al campo, ni tampoco se ocupan mucho de las labores domésticas: son tambien aficionadas al picante y al chocolate.

La gastritis crónica es muy común, particularmente entre las mugeres, no lo son menos las almorranas y la colitis crónica: esta enfermedad cuando recae en sujetos que pasan de cuarenta años, particularmente si va acompañada de almorranas, se resiste á todo método, ya sea antiflogístico, ya sea que se eche mano de los opíados, ó por fin se recurra á los astringentes; todo es inútil y mueren los enfermos, corriéndose antes la inflamación desde el ano hasta los labios. La hipertrófia del corazón también se observa con alguna frecuencia, mas no tanto como las palpitaciones del tronco celiaco, ¿Este continuo estado de excitación, podrá influir en el cerebro del feto en el seno materno? es probable por lo menos.

Todas estas causas podrán hacer, que refuyendo la irritación de las vías digestivas al encéfalo, resulte el estrabismo tan común en esta ciudad; y mucho mas entre la clase civilizada, tal vez porque es mas impresionable, pero ninguna de ellas en particular es suficiente para producir con tanta frecuencia dicha enfermedad, porque en los demas pueblos de este país se abusa igualmente del vino y
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del picante y no se observan tantos estrabismados en ellos.

Observacion. 1.a Por el mes de octubre de 1822; me llamaron para ver á N. Calleja, hombre robusto, ojos estrabismados ó vista muy alterada, muy apasionado por el vino; con todo hacia tres días que no lo había catado por hattar, se destemplado: habia padecido diferentes accidentes, al parecer, de epilepsía, pero no habian sido muy fuertes.

Luego que llegué á su casa le observé en un estado de letargo tan profundo, cual puede presentarlo la apoplejía mas completa. Al principio se manifestó alguna convulsión, mas como la pérdida de sentidos se prolongaba mucho, calculé que no sería un simple accidente epiléptico; y en efecto su mujer dijo que nunca le había visto tan malo, y que ya no esperaba volviese de su letargo: por lo mismo traté inmediatamente de aplicarle remedios activos proporcionados al estado del enfermo, tales como sanguijuelas detrás de las orejas y al epigastrio, lavativas laxantes, sinapismos en diferentes puntos &c., y después se restableció completamente.

2.a En el verano del año 1822, visité á Rosa N. de edad de veinte años, muy robusta, ojos azules, pupitas dilatadas, vista corta y algo desconcertada; vida activa; &c; recibió un pelotazo entre la región epigástrica é hipocondrio izquierdo: se le manifestaron luego síntomas de lo que se llama aparato gástrico, y una ligera alteración del pulso. La ordené luego un plan antiflogístico y la quietud; pero nada observó.

Al cabo de algunos días empezó á padecer dolores y grande peso en la cabeza, de modo que ni para beber podía levantarla: luego le dió un accidente como de catalepsis que duró horas enteras; el pulso, aunque oprimido, era regular, conservaba el color de la cara con pérdida de sentidos, y volvió del accidente con aberración de ideas. Este accidente se repitió muchas veces en los dos meses que estuvo en la cama, mas ó menos fuerte.

Por último, se agravó tanto el dolor de cabeza, que el parosismo continuó casi todo el dia, y creí inevitable la muerte. Entonces la mandé la aplicación del frío á la cabe-
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junto con los perliluvios calientes; después se la aplicaron sanguijuelas detrás de las orejas; con esto fue mejorándose de tal modo que en el día está tan robusta como antes.

Nota. En mis apuntaciones no he encontrado tan circunstanciadas como es de desear las observaciones de irritaciones encefálicas, particularmente las dos que preceden; pero son bastante para probar lo que me propuse, únicamente con el objeto de aclarar la terapéutica de ellas.

Diferentes cefalalgias agudas y crónicas cedieron á los mismos remedios.

3.º Entre otros, traté á un sujeto robusto de edad de cincuenta años, vista algo alterada, ojos prominentes, peso y dolor continuo de cabeza, vaidos, torpeza en los movimientos, peso y dolor de las estremitades, pómulos inyectados, y no podía inclinar la cabeza por temor de desvanecerse.

Le propuse la aplicación de las sanguijuelas en la dirección de las yugulares, y como anteriormente le habían sangrado y se quedó peor, se resistió á mi consejo; mas cómo el mal se aumentaba, llegó el caso en que creyó le daba algún accidente de apoplejía, y como viese que yo insistía en mi propuesta condescendió: aun no se habían cerrado las cicatrices de las sanguijuelas, que me dijo: amigo hemos ganado un triunfo, se ha evitado una apoplejía; yo temía que padecía una inflamación crónica, ó reblandecimiento del cerebro.

4.º M., de edad de cuarenta y cinco años; temperamento saugüineo, y ojos estrabismados, bien alimentada, y muy aficionada á beber vino y licores hasta embriagarse con frecuencia, había experimentado diferentes amagos de apoplejía en medio de sus excesos de crápula, que regularmente no pasarian de congestiones cerebrales.

Hacía como cinco años que le faltaba la menstruación. Por la mañana del 10 de noviembre de 1823 empeñó á quejarse de dolores de la cabeza, y como vieron que se le torció la boca me llamaron á eso de medio dia, y la observé la cara abultada, los labios amóratados, los ojos estrabismados, la lengua biliosa, y la parálisis del lado izquierdo.
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TERAPEUTICA.

Ensayo sobre la destrucción del virus sifilítico en las ulceraciones primitivas; por el doctor Val. Edl. Hildenbrand, consejero Imperial y Real, catedrático de clínica médica y director del hospital general de Viena. (1)

Supuesto que los primeros síntomas de una gonorrea han llegado algunas veces, por su desarrollo, á constituir una sífilis general (lo que es incontestable) está probado que esta enfermedad extendida á todo el organismo, no es mas que el desarrollo de una afección primitivamente local. Es sumamente importante, buscar un medio que sea capaz de limitar la acción del virus sifilítico en la producción de la afección local, de aniquilarlo en esta, y de oponerse por este medio á que se estienda ó propague al organismo. El descubrimiento de semejante medio, sería tanto más precioso, cuanto que pudiese por si solo bastar con seguridad para la destrucción absoluta del virus, y ofrecer todas las garantías posibles contra el desarrollo de sus terribles efectos.

(1) En un momento en que tanto se agita la cuestión del virus venereo, y se contesta no solo su existencia y su propiedad contagiosa, sino también la específica del mercurio, nos parece que no leerán sin interés nuestros subscriptores este y otros artículos que insertaremos en favor de la ilustración de un punto tan importante de patología y terapéutica. (Nota del redactor.)
Tom. XX.
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dulcurada ó endulzada con el jarabe de grósellá.

La mañana siguiente supe que el enfermo había pasado mejor noche que las dos precedentes. Había á la verdad, conservado un gran peso de cabeza, pero no tenía aquellas punzadas incómodas de la imaginación que habían asustado tanto á su familia.

Como continuaba la cefalálgia, aunque menos aguda, hice que le aplicasen cinco sanguijuelas en cada sien, mandando que las dejaran sangrar hasta mi vuelta; continuación del frío en la cabeza, baño de pies sinapizado.

Quise entonces asegurarme del estado de la uretra, en cuya extremidad no encontré la menor señal de flegmásia. El enfermo me dijo que no se resentía absolutamente de nada; ni percibía ya más serosidad cuando comprimía esta extremidad.

En mi visita de la tarde supe que la sangría local había sido copiosa; hallé un principio de infiltración serosa en el tejido de los párpados; pero el enfermo se encontraba muy bien, y preveía una mejor noche que ninguna de las que había pasado en el discurso de su enfermedad. (Los mismos remedios.)

No se equivocó en sus esperanzas, porque durmió con un sueño el más apacible; al despertar se encontró muy bien, no obstante de alguna pesadez en la cabeza, de que se resintió aun cada mañana durante cinco ó seis días. Prescribí una lavativa con el aceite de ricino, hice suspender la aplicación de compresas refrigerantes, y reduje á M. D...... á lavarse la cabeza mañana y tarde en agua fría. El apetito volvió manifestarse desde aquel día (oncenio, contando desde el en que se había comunicado la enfermedad) y el enfermo pudo sin inconveniente volver á emprender el ejercicio de su profesión.

Hace cinco meses que pasó este hecho, y la salud de M. D... á quien veo con frecuencia, se ha sostenido en una integridad perfecta. No faltarán prácticos que acaso me actúen de no haber visto mas que irritación, y de haber descuidado la consideración del virus sífilítico; pero les confieso francamente que para concebir este modo de curar, he
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debido desprenderme al principio de las ideas que han publicado nuestros clásicos acerca de este género de afecction; á fin de ocuparme solamente de los fenómenos que herian mis sentidos; pero yo no he visto mas que fenómenos de irritacion, y no he debido combatir mas que esta última en todas las partes donde se ha presentado.

Me objetarán acaso, que el buen éxito ha sido efecto de no ser venerea la gonorrea en ninguno de los dos casos, y con esta distincion se reservarán siempre el plan antisifilítico para los casos en que no haya podido solocarse ó hacerse abortar la irritacion en su principio. Pareciéndome que tanto la práctica como el raciocinio nada pueden suministrar de positivo en apoyo de esta distincion, me basta proponer á los que la han admitido, y que creen deberla conservar, el ensayo de un método que aunque sea muy corta la duracion de su oportunidad, no me parece menos precioso bajo el aspecto de la utilidad práctica, que bajo el de la historia del virus sifíltico, y cuyo buen éxito es tanto mas cierto cuanto mas reciente es la irritacion, y el sugeto menos generalmente disposto á las irritaciones. Huet.

Fragmento de una carta del doctor Richond, segundo cirujano del hospital militar de instruccion de Estrasburgo, dirigida al redactor de los anales de la medicina fisiológica.

Colocado en un servicio de venereos, no he podido observar mas que un mismo género de enfermedad, pero he podido con frecuencia conseguir felices efectos de la medicina fisiológica en la curacion de las úlceras y bubones venéreos. Así es que he tenido el gusto de ver curados en muy pocos dias, á beneficio de pequeñas aplicaciones repetidas de sanguijuelas y de una compresion metódica, bubones ulcerados, grandes y con bordes desprendidos, y fistulas muy estensas que parecian necesitar una operacion dolorosa e inútil, cual es la rescision de los bordes, no pocos tumores de
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las bolsas y úlceras indolentes estacionarias, cuya curación no podía preverse, se han curado rápidamente con los mismos remedios. Creo que se han referido con escaso los fenómenos que presentan los venéreos al virus que se supone existir, y que descuidando la curación especial de las diferentes formas, se ha entorpecido mucho el curso de la enfermedad y retardado la curación.

Se han considerado y aun consideran las blenorragias como el escollo del médico; y hay pocas que no duren cuarenta días á lo menos; pues bien, aplicando una ó dos veces languijuelas al perineo, y alejando todos los modificadores excitantes, las he visto casi siempre curarse en quince días.... De todas las observaciones que he recogido y que transmitiré á V., la mas curiosa, á mi entender, es la de un hombre muerto repentinamente de apoplejía y que se quejó un cuarto de hora antes de morir, de un dolor intenso en el epigastrio, producido por un vaso de vino. Pronostiqué la existencia de una gastritis crónica; fui testigo de irritación rápida transmitida al cerebro; no me engañé, pues encontramos todos los caracteres de ella mas marcados. También hemos encontrado un absceso contenido en una especie de quiste en el cerebro. Este hombre era desgraciado; la afecion moral de una gastritis crónica sostenida continuamente con el uso del vino y de los alecolícos me parecen suficientes para explicar la flegorría cerebral; cuya rápida terminación ha sido también efecto de una irritación gástrica que se agregó.

Noticia sobre la inoculación sistémica, leída á la Academia Real de medicina, por el doctor Dubbed. - El autor

SEÑORES:

En una de las últimas sesiones, tuve el honor de presentar una memoria sobre la enfermedad venerea, y de leer un ensayo histórico con el fin de probar que no existia virus venereo: siguiendo siempre mis investigaciones sobre
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este punto de patología, y acabó en el día de comunicar un experimento cuyo sujeto soy yo mismo.

Habiendo ido el 27 de febrero de 1824 al hospital de veneros, les supliqué á los doctores Hutin y Cazoviel, interposen este hospital, que me hiciesen la inoculación sifilítica. Nos fuimos á la primera sala de los enfermos, y habiendo recogido el doctor Hutin en la punta de una lanceta pus de la superficie de una úlcera del glande, como también materia purulenta suministrada por el canal de la uretra, hizo en la parte media de la cara dorsal de mi antebrazo izquierdo la operación de la inoculación. Habiendo sacado la lanceta, al mismo tiempo que sostenía el pulgar aplicado sobre la picadura; permaneció en esta posición por espacio de algunos minutos, después aplicamos en la picadura una compresa empapada en agua fría, y se la sostuvo por medio de algunas viejas de venda.

El dolor bastante intenso en el momento de la picadura, fue disminuyendo continuamente, y al segundo día se hallaba esta perfectamente cicatrizada.

Estoy lejos de querer concluir de este hecho, que el pus venéreo no pueda ser causa de una inflamación ulcerativa, pero del anverso, que en el caso en que se desarrolla, constituye un fenómeno puramente local. Si á veces parece que la inflamación se transmite á los órganos inmediatos y este transporte se efectúa por la continuidad de tejido. Así es que en la gangliorragia, que se suprime se afecta al tejido, por continuidad de tejido de la masa pretal; en un par pálido se afectan los ganglios axilares, por la continuidad de los vasos linfáticos que ocupan la parte interna del brazo, &c.

Por último es muy probable que el desarrollo de esta inflamación ulcerativa deba presentar grandes diferencias según la sensibilidad del sujeto, y las propiedades de la materia purulenta, propiedades relativas á la naturaleza de los tejidos y á la estension de la inflamación.

Ahora bien, señor Dupau, ¿se quejará V. todavía contra el catedrático Broussais que acoge las memorias anti-virulentas? ¿Vendrá V. todavía á decirnos que la inoculación
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sílítica ocasiona los síntomas consecutivos? Por último, ¿vendrá V. todavía sin respetar la verdad á sostener hechos que le son á V. desconocidos, y que su pasion desnaturaliza y viste de los colores que le parecen?

Me cuesta trabajo creerlo, y prefiero mejor pensar, que abjurando toda idea de secta para conseguir la verdad, se tomará V. el trabajo de examinar de nuevo, hasta que punto son fundadas las proposiciones que he deducido.

Al redactor de los anales de la medicina fisiológica.

La franqueza con que V. acoge la verdad, y el conocimiento íntimo en que estoy que la doctrina de la enfermedad venérea es falsa, absurda; y su método curativo perjudicial á la salud de los enfermos, me animan á dirigir á V. nuevas reflexiones que me ha sugerido la lectura de las modificaciones que V. ha insertado en seguida de su memoria sobre la enfermedad venerea.

Dejando á un lado las que pertenecen á la teoría de esta enfermedad, presento las que tienen relación con su método curativo; y pregunto á V. en que consiste que recurre V. todavía al mercurio, cuando está demostrado que no existe virus venéreo. Si no me engaño, y he comprendido V. bien, es con la intención de producir una irritación derivativa, ya en el canal intestinal ó ya en toda la economía. Si es en el canal intestinal será preciso que la irritación derivativa de V. supere á la sílítica, y en este caso veremos desarrollarse una gastro-entéritis de las mas intensas. ¿Qué enfermo ha de querer librarse de una bienorragia ó de una úlcera á costa de una gastritis? Recurro á la buena fé de los prácticos.

Si V. quiere obrar sobre toda la economía, el órgano ya afectado de sífilis participa de la irritacion general, y se desarrollan dolores estéócospos, y si la dosis del mercurio es bastante fuerte, pueden ser la consecuencia de su adminis-
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tracion; convulsiones, temblores, la parálisis y aun algunas veces la muerte (1).

Mas sabios los médicos sifilítico-mercuriales, prefieren la exposición de una gastritis ó salivación, á la destrucción de los órganos del cuerpo por el virus. Por último, para acabar de responder á las reflexiones de V. diré: que no ha concluido, de la no curación á la no curabilidad; pero del conocimiento de la verdadera naturaleza de los enfermos tenidos por venéreos y del estudio de la acción del mercurio, he deducido esta proposición: el mercurio no puede curar la enfermedad venérea.

Como está probado que el mercurio puede curar algunas veces no solamente la sífilis sino también una multitud de otras enfermedades, cuando se administra después del plan antiflogístico suficiente (lo cual no impide que se pueda curar sin mercurio), y como está demostrado que un práctico fisiólogo puede ejercer la revulsión sin ocasionar gastro-enteritis, nos creemos dispuestos de responder con más extensión al doctor Dubled, Broussais.

Infección sifilítica voluntaria curada sin específicos, observación extractada de la clínica del doctor Devergie.

Un médico con quien tengo íntimas relaciones, conocido por su bondad de muchos miembros de la academia de medicina, que ocupa un lugar distinguido en un gran hospital de una de las principales ciudades del reino, y educado en la creencia de un virus sifilítico, había tenido ocasión de asistir á un gran número de venéreos, y de perfeccionar de este modo por la experiencia una instrucción que había empezado en los hospitales civiles de París.

En trece años de una vida militar muy activa, y por consiguiente algo arriesgada, había sido atacado diferen-

(1) Véase el tomo Iº de Toxicología del catedrático Orfila, pág. 73 y siguientes.