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boticario. Tenia una tos continua sin expectoracion, y sentia, en el lado derecho del pecho, un dolor pungitivo que mudaba algunas veces de sitio, pero que repetia fijándose siempre debajo del pecho derecho; tenia la respiracion dificultosa principalmente cuando estaba en cama, y no podia acostarse mas que del lado derecho con los hombros muy levantados; habia perdido el apetito y el sueño, y estaba desesperanzada de su curacion. El pulso no estaba febril, la percusion hecha en el lado derecho, producia un gran

hemoptisis que no ha vuelto á presentarse mas, apliqué en el mismo sitio del dolor una moxâ que supuró cuarenta y dos dias, la cual destruyó el dolor y demas sintomas quedando enteramente buena la enferma. En el mes de febrero de 1820 una causa determinante atmosférica bastante poderosa, á que imprudentemente se expuso la enferma, renovó, aunque poco, el dolor, la tos, y la disnea. Habiendo visto la enferma el buen efecto de la primera moxâ, consintió en la aplicacion de una segunda que convertí, para mayor seguridad, despues de supurar treinta y tres dias, en una fuente que he conservado por espacio de seis meses y suprimido hace muy poco tiempo por suponer ya á la enferma completamente curada. Nota de uno de los editores.
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dolor, y un sonido muy obscuro desde la parte superior del pezón hasta la inferior del pecho. Finalmente, un ligero edema del pecho y del brazo derecho demostraba la existencia de un derrame en la pleura.

Hice aplicar 24 sanguijuelas en el punto doloroso, las cuales evacuaron bastante sangre sin un alivio notable. Cansada de padecer por tanto tiempo la enferma, consintió en que se la aplicase una moxá de dos pulgadas de diámetro en el pecho, que supuró abundantemente por espacio de tres meses; y antes de curarse la llaga de la moxá habían desaparecido completamente el dolor del lado; la tos, la dificultad de respirar, y todos los demás síntomas. La enferma recobró completamente su salud de la que disfrutaba en noviembre de 1818.

7ª Observacion.= Tisis laringea. El soldado veterano llamado Nivart, de edad de 36 años, de una pequeña estatura, y de constitución delicada y muy entregado á las bebidas alcohólicas, se quejaba de una carraspera acompañada de una sensación sonora, y de sequedad en la laringe; el dolor se propagaba, disminuyendo de intensidad, hasta la primera división de los bronquios, había tos continua, insomnio, sudores nocturnos, y enfraquecimiento considerable. Apliqué una pequeña moxá en la parte anterior e inferior de la laringe, y á pesar de que á la quemadu-
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ra solo siguió una inflamacion muy ligera, y que no supuró, sin embargo, se disiparon poco á poco todos los síntomas, aunque con grandísima lentitud. Un año después de la operacion Nivart gozaba de una buena salud, aunque débil y flaco.

Reflexiones. Hubiera podido citar mucho mayor número de observaciones favorables, y quizá debido referir tambien aquellas en las cuales no he sido tan feliz; pero éstas presentarian pocas luces e interés, porque las mas véces he cedido á las instancias de los enfermos, ó á las invitaciones de los discípulos en algunos casos que no ofrecian sino muy poca esperanza, según esta ley reclamada por la humanidad y apoyada en la razon. Vale mas ensayar un remedio incierto, que abandonar el enfermo á una muerte cierta.

De todos modos, los hechos que acabo de referir me parece que establecen suficientemente este principio: que las flemasias crónicas de pecho comprendiendo en ellas la tisis pulmonal, no son esencialmente incurables por su naturaleza, como por desgracia se cree, sino cuando han llegado á cierto grado de desorganización que varía según el tejido afectado, y la intensidad de la flemasia ó inflamación.

Habiendo encontrado defectuosa sobre este punto la doctrina de las enfermedades tenidas por incurables, he creído que podría estarlo en otros muchos, y me he con-
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vencido que el arte sería muchas menores veces impotente si los prácticos hiciesen uso con mas confianza de los grandes medios de la terapéutica que tienen la doble ventaja de una acción muy enérgica y de una perfecta inocuidad ó ningún daño. Hay muchos médicos que creen en la utilidad de la moxa, sin haberla aplicado jamás, porque piensan que los enfermos, y señaladamente las mujeres no querrán sufrirlas. He ensayado comparativamente los demás exútorios ó supurantes de la piel. El linimento amoníacoal, tan preconizado en éstos últimos tiempos es infiel; porque no se le puede obtener siempre con igual causticidad. Los vegigatorios producen una grande irritación, acompañada muchas veces de calentura; es difícil conservarlos por mucho tiempo, y producen poco efecto. La fuente en el pecho, es también poco activa. El sedal es de una eficacia muy grande; pero por lo común se confía su aplicación á un practicante ó ayudante, y cuando éste hace las dos aberturas muy inmediatas, se confunden las dos hembras que resultan de ellas, y pueden obligar á suprimir el sedal, para evitar la formación de un absceso grave. Tiene además el sedal el inconveniente de salirse de la llaga, en los movimientos que hace el enfermo, ó cuando se cura, si el que hace la curación es algo torpe; en cuyos casos es muy doloroso el pasar otro sedal. La
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moxá produce un alivio mucho mas pronto que los demas exútorios, y se cicatriza en el espacio de mes y medio ó dos meses. Cuando el enfermo no quiere sufrir una segunda ó tercera moxá, se prolongará el efecto de la primera ó segunda convirtiéndola en una fuente.

VARIEDADES.

Anatomía. Esta ciencia ha sido tan adelantada por los esfuerzos de los grandes profesores, que la han cultivado en Europa, que nada podemos presentar de nuevo á los facultativos, sino algunos hechos sueltos que tienen conexión con la anatomía morbosa y la patología.

Entre éstos se halla la siguiente rareza, observada por el doctor Granville en una seccion hecha en el establecimiento llamado Hospice de perfectionement de Paris. Al tiempo de inyectar la vena cava abdominal, se descubrió una comunicación de las venas lumbares, y de varios ramos de la ázigos con el conducto torácico, especialmente en su origen, cerca del receptáculo de Pacquet. Este hecho es curioso, pero por medio de la mas atenta inspeccion de muchos cadáveres se debe examinar si existe siempre semejante comunicación, antes que este punto se su-
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jete á la consideracion de los fisiólogos.

Mr. Montain, cirujano de Leon de Francia, ha concebido la idea de que el círculo ciliar es un nervio, y el órgano de la sensibilidad del iris. Funda su opinión en que disecado se parece al gánghio cervical en color, densidad y figura, y en que los reactivos químicos producen en ambos el mismo efecto (1).

Entre los numerosos casos de disecciones morbosas, que se han hecho recientemente en los hospitales de la Europa, solo haremos ahora mencion del descrito por el doctor Breschet, quien halló en el estómago de un cadáver una excrencencia de una naturaleza muy extraordinaria, que demuestra la necesidad de hacer una exacta clasificación de los tumores, que en la anatomía patológica son conocidos bajo el nombre general de pólipos: el caso de dos fetos gemelos dados á luz al quinto mes de preñez en la Maternité de París, que manifiesta el dudoso carácter de un aforismo, que ha pasado mucho tiempo como correcto en la medicina Forense: y otro caso en que se halló el corazón en un estado que pudiera llamarse de petrificación, para hacer ver el gra-

(1) Journal de Medicine tomo xxxiii. página 330.
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do extraordinario de enfermedad que pueden tener las vísceras mas importantes, continuando sin embargo el ejercicio de las funciones necesarias para la conservacion de la vida.

Vision. La fisiología de la vision, aunque ha llamado mas la atencion de los fisicos, que ninguna otra funcion corpórea, sin embargo todavía está envuelta en mucha oscuridad. Mr. R. Dunglison (1) ha descrito circunstanciadamente algunos experimentos curiosos, que parecen probar que la vision no distinta, ó confusa, (semejante á la que se verifica en la convexidad disminuida de la córnea), acompaña á la dilatacion preternatural de la pupila. Dilatando éste fisico la pupila de uno de sus ojos, por medio de la belladona, notó que los objetos, mirados con este solo ojo, parecian como vistos al través de una nube; y cuando hacia la prueba con una lente convexa por ambos lados, el foco del ojo estaba evidentemente á doble distancia del foco del ojo sano. Sin embargo, el iris no se habia hecho insensible, pues la pupila se contraía con la repentina aplicacion de la luz. Mr. Dunglison supone con mucha pro-

(1) Annals of Philosophy vol. x., pág. 432.
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babilidad, que en este caso cayendo sobre la lente cristalina una cantidad no natural de luz, la mayor porción de los rayos son refractados de tal modo por aquel cuerpo, que arrojan la imagen, no sobre la retina, sino á alguna distancia detrás de ella; y por consecuencia la vision no distinta depende de la demasiada divergencia de los rayos, emanados del objeto que se mira. Mr. Dunglison concibe que la dilatacion de las pupilas de los miopes es un esfuerzo de la naturaleza para remover el defecto; pues según él observa: "Si siempre con el mayor grado de convexidad en estos casos, permaneciese la pupila con las mismas dimensiones, caerian poquísimo rayos de luz sobre la retina."

Partos. En el Repository, vol. 8º, p. 353, se hace mención de diferentes casos de la accion del útero para expeler el feto después de la muerte de la madre. Pero aquí solo referiremos un nuevo y reciente caso de esta naturaleza, en el que el parto se verificó 32 horas después de la muerte de la madre. Las pruebas del caso son bastante claras, y no dejan duda alguna sobre el hecho. No tratamos ahora de determinar hasta qué punto confirman semejantes casos la opinión de que el útero goza de una especie de vida independiente. Pero si consideramos la multiplicidad de tales casos, y que ha sido muy
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considerable el número de las horas, que en casi todos han transcurrido desde la muerte de la madre hasta el nacimiento de los niños, aquella opinión tiene algunos grados de probabilidad.

Remedio muy recomendado en la tisis pulmonal.

El doctor Juan Armstrong, autor inglés muy moderno y de muchísima reputación, en su interesante obra (1) elogia la eficacia de una medicina, en las enfermedades crónicas de los pulmones, cuyo crédito por mucho tiempo parece haber decaído injustamente. Después de proponer Armstrong el establecimiento de una sociedad, para elucidar más la naturaleza, y el método curativo de la tisis pulmonal emplea la última parte de su obra científica en considerar las virtudes del Bálsamo de Copaiba, y la utilidad de las aguas que contengan el hidrógeno sulfurado, en muchas enfermedades crónicas. Este autor

(4) Practical Illustrations of the Scarlet, Fever &c., es decir: Ilustraciones prácticas sobre la escarlata, la calentura, el sarampion, la consumción pulmonal y enfermedades crónicas, &c.
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partes cuya herida hubiera podido ocasionar los accidentes mas difíciles de corregir, y aún la muerte misma del enfermo. Todos los libros de cirugía práctica recomiendan expresamente el abstenerse de emprender la ablación de tumores situados, como este de que se trata, en medio de gruesos e innumerables ramos en que se divide la arteria carótida primitiva en lo alto del cuello. El citado Goodlad acaba de extraer un tumor cuya circunferencia de la base tenía 20 pulgadas, y cuya extensión era desde el ángulo externo del ojo izquierdo hasta debajo del carrillo, y desde el agujero sub-orbitario hasta la raíz de la oreja, la cual estaba levantada por el tumor que pasaba por debajo de ella, y se extendía por detrás de la apófisis mastoides; por la parte anterior iba de la barba hacia la tráquea, á la que cubría en parte, y llegaba hasta la clavícula. Es inútil el observar cuán delicada era la extirpación de un tumor que tenía conexiones con tantas partes esenciales, y que la ligadura de la carótida primitiva era solamente la que podía inspirar el atrevimiento de emprenderla.

El operador no veía más que dos peligros que temer en el enfermo; á saber, la hemorragia, para lo cual quería de antemano ligar la arteria, y la reproducción del tumor. Aunque parece que debería temerse,
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se declara sumamente apasionado de este bálsamo, y aunque aboga, quizá con demasiado entusiasmo, en favor de este remedio, no dejamos por eso de estar enteramente persuadidos á que en su aplicacion á los desórdenes de que se trata, el facultativo que no le ha incluido todavía en su lista de remedios, si hace pruebas de sus efectos vivirá agradecido á este sabio Médico por haber llamado la atencion hácia sus virtudes.

"Al principio, dice el autor, se debe dar íntimamente mezclado con el mucilago de la goma arábiga en dosis de treinta ó cuarenta gotas, tres veces al dia, aumentando gradualmente la cantidad hasta que se tomen sesenta ó setenta gotas cada vez." Si obrase como purgante recomienda que se disminuya la dosis. Este práctico nos recuerda que el bálsamo de copaiba, mezclado con azufre, era un remedio muy favorito del gran Morgagni en enfermedades crónicas de los pulmones, y advierte que estos medicamentos han sido totalmente olvidados en las toses por los Médicos del dia.
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BIBLIOGRAFÍA NACIONAL.

Nueva monografía de la calentura amarilla, ó tratado médico-teórico-práctico sobre la verdadera naturaleza, causas, síntomas, modo de propagarse y método curativo y preservativo de los Tifos, pero señaladamente de la especie llamada Icterodes; por don Manuel Hurtado de Mendoza, doctor en medicina y en cirugía-médica, miembro de varias academias médicas nacionales y de muchas extranjeras, &c. &c. Seguida de dos memorias sobre el no contagio de los tifos ó enfermedades tifoideas, escritas en francés por los doctores Lassis y Burdin, y traducidas con notas por el mismo Hurtado.

Esta obra, indispensable á todo profesor del arte de curar, por el número y la dificultad de las cuestiones que presenta á la patología, fisiología é higiene pública, no se parece á ninguna de cuantas se han publicado hasta el dia, tanto por el plan general y la distribucion de las materias, como por el modo de considerarlas.

En ella se prueba: 1º que la fiebre amarilla ó tifo icterodes es una verdadera demasia ó inflamacion gastro-intestinal, que
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debe colocarse en la clase de las inflamaciones, y de ningun modo en la de las pirexias ó calenturas; y que la denominacion de fiebre amarilla es inexacta, por haberse tomado de dos síntomas simpáticos, y no de la verdadera naturaleza de esta enfermedad: 2º que la fiebre amarilla no es una enfermedad de origen nuevo, como se cree, sino que se pierde en el transcurso de los siglos, es decir, que ha reinado siempre y reinará en todos los tiempos y paises cálidos en que se haya reunido y se reuna cualquiera de las causas expuestas á un gran calor: 3º que su causa consiste siempre en una elevacion excesiva de la temperatura, á la cual se asocian otras causas tambien evidentes y sensibles, causas todas que se producen y engendran en los mismos sitios en que se padece la enfermedad, es decir, que siempre ha nacido y se ha desarrollado expontáneamente, y jamás por un contagio traído ó comunicado: 4º que la invasion, marcha y síntomas de esta enfermedad no la diferencian esencialmente de las demas flamañas ó inflamaciones gástricas ó gastro-intestinales graves ó intensas, llamadas por los autores calenturas ardientes ó biliosas graves, adinámicas ó paridas, atáxicas ó malignas etc., y que la ictericia y los vómitos negros, que se han mirado como síntomas esenciales ó caracteristicos de
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la fiebre amarilla no son mas que accidentales: 5º que la fiebre amarilla no ha sido ni es jamás contagiosa, del mismo modo que no lo han sido ni lo son jamás las demas flemasias gastro-intestinales ó calenturas biliosas, de quienes solo se diferencia en la rapidéz de su marcha, y en la intensidad, producida por un calor extremado, y otras circunstancias locales ó propias de los clímas en que se desarrolla mas ó menos endémicamente. El autor, no solo ha empleado toda la proligidad debida en la resolucion de esta cuestion, que es de las mayores y mas importantes que entran en el dominio de la medicina, por ligarse á ella todos los intereses sociales, sino que ha añadido, para mayor conviccion, las dos memorias mencionadas. Esta sola circunstancia debe hacer necesaria la obra que se publica á todo legislador que ve agotarse por este azote la prosperidad nacional; á todo gobierno, como amigo de los hombres y protector del comercio y de las colonias que ha fundado, y á todos los habitantes del globo que, atormentados por la sed de las riquezas, ó llevados del deseo de agrandar el dominio de sus conocimientos, ó seducidos por el aspecto encantador de un clima nuevo, van á establecerse debajo de un cielo á que no estan acostumbrados, ó que no se ha hecho para ellos: 6º que la naturaleza in-
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flamatoria de la fiebre amarilla, probada constantemente por la anatomía y fisiología patológicas, exige el método curativo antiflogístico, modificado según las circunstancias que se indican en esta obra: 7º que los preservativos sacados de la higiene pública y privada, aunque muy necesarios y útiles en todos los casos, son en el mayor número, medios indirectos que no equivalen al de la mudanza ó renovación de la atmósfera viciada, á beneficio de una libre y abundante ventilación que es el medio más directo é infalible en todos los casos de ésta, y aún de cualquiera otra epidemia por infección, y no de fumigaciones, saumerios, ni purificaciones que, en muchos casos, son perjudiciales, é inútiles en todos.

Esta obra que consta de setenta y tres pliegos encuadernados en un tomo, se hallará en las librerías de Calleja y de Sojo en Madrid, calle de las Carretas, y en la de Cruz y Miyar, frente á las gradas de San Felipe el Real, y fuera de Madrid en las mismas librerías donde se suscribe á este periódico. Su precio 28 reales.
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BIBLIOGRAFÍA EXTRANJERA.

Traité de la fivre jaune &c., es decir, tratado de la fiebre amarilla; por Juan Devezé, doctor en medicina de la Facultad de París, médico del Rey de Francia, antiguo cirujano del cabo francés, ex-cirujano mayor general de las tropas nacionales de la provincia del norte de santo Domingo, ex-médico en jefe del hospital de Bash-Hill y del hospital militar francés establecido en Filadelfia, individuo de varias academias médicas &c. &c., un tomo en octavo marquilla de diez y nueve pliegos y medio ó 312 páginas.

Sin detenerse el autor en la introducción de este excelente tratado, en la cuestión inútil de saber si la calentura amarilla se conocía en tiempo de Hipócrates y de los médicos antiguos, ó si su origen data desde el descubrimiento de las Américas, asegura muy juiciosamente que, para demostrar que una enfermedad ha existido siempre, basta hacer ver que las causas que pueden producirla han existido ó podido obrar en todos los tiempos. En seguida expone la sinonimia de esta enfermedad y
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despues de algunas generalidades sobre las diferentes latitudes en que se desarrolla, expone el plan de su obra que divide en tres libros.

En el primero describe la fiebre amarilla tal como la observó en Filadelfia en 1793; expone sus caracteres, los cambios que puede experimentar, los resultados de las autopsias y finalmente algunos casos particulares. La topografía de Filadelfia prueba hasta la evidencia, igualmente que la de Baltimoro; de Cádiz, de Liorna, de Gibraltar &c. que las localidades son la única causa de la fiebre amarilla que egerce sus extragos en estos paises, y que no hay necesidad de importacion ni de contagio para explicar la diffusion epidémica en los individuos que se hallan sumergidos en los mismos principios deletéreos.

En el segundo trata el autor de hacer conocer bien todas las causas de la enfermedad, que distingue en necesarias y occasionales, y que divide en determinantes y pre-disponentes.

Las dos condiciones mas favorables para la invasion é intensidad de la calentura amarilla son, segun él, la plétora y el defecto de hábito á la accion del clima propio de esta enfermedad. Las causas necesarias son el calor atmosférico, y un centro ó foco de infeccion.

El doctor Deveze define despues la in-
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seccion y el contagio; expone las leyes generales de estos dos modos morbosos, y haciendo la aplicación de estas leyes á los fenómenos que caracterizan la fiebre amarilla, considerada particularmente bajo la forma epidémica, determina su naturaleza. El carácter que distingue esencialmente el contagio de la infección, es la reproducción de una enfermedad siempre idéntica á ella misma. El autor cita con este motivo un hecho tanto más curioso, cuanto que prueba al mismo tiempo que el virus varioloso conserva su propiedad morbosa, aún en los cadáveres.

Después de considerar la fiebre amarilla en su nacimiento, propagación, estado y desaparición, para poder apreciar mejor sus relaciones con las enfermedades por infección, y las enfermedades contagiosas, el autor concluye, y es difícil no concluir con él, que la fiebre amarilla no pertenece á estas últimas.

El libro tercero y último está consagrado al estudio del método curativo y profiláctico.

Cualquiera que lea la obra del doctor Deveze quedará satisfecho sin duda del modo tan decoroso como instructivo con que este autor la ha escrito y discutido la gran cuestión del contagio, que forma las dos terceras partes de la obra, por la clara exposi-
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cion de los hechos, por los racionios francamente expuestos y por el respeto que guarda á sus adversarios.

NOTA. Deseando los editores de este periódico proporcionar todas las ventajas posibles á sus suscriptores; han representado y conseguido de la direccion general de Correos la gracia de poder franquear en esta corte, para toda la península, los números á razon de un real por cada uno ó nueve reales por trimestre; lo que avisan á los señores suscriptores para que los que gusten recibir los cuadernos de la Década frances de porte, tengan la bondad de añadir nueve reales vellon á los veinte que abonan por cada trimestre en las librerías donde se suscriban.

Lo mismo pueden hacer si gustan los que estén ya suscritos, para el recibo de los seis números siguientes, si avisan con tiempo, es decir, antes que salga el cuarto número el dia 10 de febrero, y en este caso solo tendrán que abonar seis reales vellon.