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pensable un régimen rigoroso. Si el tumor ha tomado ya cierto volumen es indispensable terminar inmediatamente su aumento, y para lograrlo son necesarias las sangrías locales y generales. Si el sujeto es robusto y la calentura bastante intensa, se hará una sangría del brazo, y se aplica á un gran número de sanguíjuelas delante del tumor que se cubrirá después con una gran cataplasma. Se administrarán lavativas emolientes mañana y tarde, y el enfermo beberá muchas tazas de caldo de ternera en que se disolverán los sulfatos de soda ó de magnesia. Se usarán igualmente los julepes aceitosos, sobre todo por la noche, y se repetirán las aplicaciones de sanguíjuelas con tanta frecuencia cuanta parezca que lo exige el estado del pulso, el vigor del sujeto y el grado de inflamación del tumor. Anunciando el principio de la resolución la disminución del dolor, y la del tumor será suficiente favorecerla á beneficio de las aplicaciones emolientes, el descanso y régimen. Si al contrario conserva el tumor su volumen y sensibilidad, á pesar de los remedios usados, no tarda en manifestarse la fluctuación, primero obser- vara y después más evidente; en cuyo caso el médico debe favorecer la reabsorción continuando los antiflogísticos, sino se opone á ello el estado del enfermo, ó limitarse á los tópicos emolientes hasta que se verifique la abertura del absceso. En este caso lo pasa bien con el uso de los laxantes que estimulan suavemente las contracciones de los intestinos y producen la evacuación del pus. Últimamente, si parece que debe desarrollarse la flempásia del peritoneo, se conocen los medios de remediar esta grave complicación.

Estos tumores pueden seguir un curso crónico, según muchos hechos, y ocasionar accidentes de otra naturaleza; y la segunda parte de este trabajo se destinará al examen de sus síntomas, y consecuencias prácticas que se deducen de ellos.

II. Observaciones de alteraciones orgánicas del cerebelo; por el doctor Reunes.—Habiendo atribuido los prácticos diferentes usos al cerebelo, suponiéndole unos, ya el excitador de las funciones generadoras, ó ya el regulador de las de los movimientos de los miembros, y de los de la pélvis, y otros como el asiento de la sensibilidad, publica el autor dos observaciones, cuyos sujetos murieron, con el fin de ilustrar esta materia, las cuales son notables por la gran analogía de los síntomas en los dos casos; ana-
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logía que en el segundo conoció una alteración orgánica del cerebelo que en efecto se confirmó en la autopsia.

La primera era la de tubérculos voluminosos en los dos emisferios del cerebelo que ocupaban la mitad de la sustancia de este órgano. Los síntomas que presentó el enfermo fueron: un dolor intenso y profundo en la parte posterior de la cabeza, el cual correspondía particularmente al occipucio, vigilia, estaba flaco, muy débil, y vomitaba todos los alimentos que tomaba, estaba acostado del lado derecho, con la cabeza metida debajo de la ropa de la cama, inquieto, melancólico, taciturno, contestaba con monosílabas, y recibía con desagrado los consejos del médico, se había profundamente afectado de su mal, y aburrido de los remedios usados para aliviarse, &c.

La segunda era la de un absceso en el lóbulo izquierdo del cerebelo. Los síntomas eran: vómitos pertinaces, dolores intensos y profundos de cabeza, que últimamente ocuparon su parte posterior y superior, los cuales, sin referir los demás, fueron suficientes para decir el autor á los discípulos que seguían su visita, que los refería á una alteración orgánica del cerebelo.

III. Observación de una alteración del cerebelo que parecía haber ocasionado un trastorno en el andar y estar de pie; por el doctor Duvour. — El sujeto de ella, que era un joven de diez y nueve años, tenía todas las señales de la borrachera, y lo más particular que se encontró en la autopsia fue el color de roza general que tenía todo el cerebelo, sin que fuese posible conocer en ningún punto, sus colores blanco y gris primitivo, y participaba de la dureza y consistencia de los lóbulos del cerebro.

IV. Extracto de las tesis sostenidas en las tres facultades de medicina de Francia. — En este trabajo se refieren dos de las que han parecido más útiles extractar.

1.a Consideraciones sobre algunos casos de veblandecimiento del cerebro; por Henri-Eclivard Schedel (23 de Abril de 1828), n.º 73. En esta cita el autor cuatro observaciones.

2.a Proposiciones sobre algunos casos de tubérculos del cerebro; por el doctor Duvour. — El trabajo del autor se reduce á presentar tres casos.
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Nueva biblioteca médica (Junio de 1828.)

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I. Memoria sobre las nevralgias del sistema nervioso gangliónico; por el doctor Jolly.—Suponiendo el doctor Magendie que el trisplancnico ó gran simpático no forma parte del aparato de los nervios; y que no hay mas que una sola influencia nerviosa cual es la de los nervios cerebro-espinales, el trabajo del autor se reduce á probar del modo mas positivo, fundado en la observacion anatómica, la experiencia y el raciocinio fisiológico patológico, que existen en la economía dos órdenes de nervios, que aunque distintos en el ejercicio de algunas de sus funciones, tienen sin embargo entre si una analogía evidente de estructura ó de propiedades anatómicas, y una relacion reciproca de acciones fisiológicas y de fenómenos patológicos. Scarpa, Bichat, Beclard, y los doctores Lobstein, Breschet, Fouilhoux y la mayor parte de los anatómicos modernos, han probado en la diseccion las comunicaciones de los dos sistemas nerviosos; verdad que aun los antiguos no ignoraban. No menos han probado la analogía de estructura de estos sistemas las investigaciones de Bichat, de Legalliois y del doctor Lobstein. Además los experimentos de muchos fisiólogos, y sobre todo de Haller, Achard y Humboldt, no dejan ya duda de las propiedades fisiológicas del sistema nervioso gangliónico, como la sensibilidad é irritabilidad, y si estas propiedades son mas obscuras en el estado natural, y adquieren las mas veces un desarrollo muy notable bajo la influencia patológica: de esta observacion anatómica y fisiológica resulta que los gânglios preespinales, no forman mas que un solo y mismo sistema nervioso con los gânglios intervertebrales, de los cuales no son sino una modificacion; y que las anastomosis que establecen comunicaciones directas entre estos dos sistemas, esplican toda influencia mutua de los gânglios sobre el cerebro, y del cerebro sobre los gânglios.

La observacion patológica no confirma menos que los hechos precedentes el poder que tienen estos dos órdenes del sistema nervioso, de transmitirse reciprocamente impresiones accidentales. Las flegmásias de las meninges y del cerebro se manifiestan lo mas
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comunmente en los órganos interiores por alteraciones de la digestion, respiracion y circulacion; las flegránsias gastro-intestinales, sobre todo las que se observan en los niños, se trasmiten al cerebro hasta el caso de confundirse con las de este órgano, para los ojos del práctico mas ejercido; y esta circunstancia es tanto más notable, cuanto que el sistema nervioso de la vida interior está proporcionalmente mucho más desarrollado, como se sabe, en la edad joven que en cualquiera otra época de la vida. Se sabe también que ciertas afecciones morales ó mentales provienen muchas veces de lesiones propias de ciertos órganos de la vida de nutrición; como si la acción que en este caso se ejerce por el intermedio de los nervios entre la lesión orgánica y la alteración mental estableciese una relación de causa y de efecto entre la irritación que recibe el sistema nervioso del órgano afecto y la irritación que él transmite, por simpatía de continuidad al centro cerebral espinal.

II. Observaciones sobre la eficacia del baño caliente en las convulsiones intermitentes, precedidas de algunas reflexiones sobre el uso de este medio terapéutico, por el doctor Prospero Gasrand. — Véase la sección de terapéutica de uno de los números próximos.

III. Perforación del origen del duodeno á consecuencia de una ulceración de este intestino, y peritonitis aguda, por el doctor Robert — El sujeto de esta observación, de edad de diez y siete años, se quejaba hacia muchos meses de dolores vagos en el epigastrio, cuando fue acometido de una peritonitis, de la cual murió á las diez y nueve ó veinte horas de su invasión. En la autopsia se encontró que el peritoneo presentaba en diferentes puntos un color rojo repartido por estrías ó manchas, y en algunos un verdadero empiema sub-peritoneal. En el origen del duodeno, inmediatamente mas allá del piloro, existía una ulceración de figura de ovalo, de tres ó cuatro líneas de diámetro, cuyos bordes eran lisos, redondos, cortados en figura de pico, y un poco fruncidos y cenicientos; su fondo se hallaba cerrado por el peritoneo, que estaba amarillento y presentaba una perforación de una línea de diámetro que hacía comunicar libremente la cavidad del intestino con la del peritoneo.

IV. Una observación, por el doctor Barba de Bocage.
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V. Ciática sintomática del cáncer de un hueso de los ileos, y reflexiones sobre las enfermedades cancerosas en general; por A. Leroux.—El cadáver en que se encontró la pléza de anatomía patológica, era el de un hombre de unos cincuenta años, y de un temperamento híbrido, que siempre había disfrutado de la salud más floreciente hasta lo que él llamaba su edad crítica; cuando sin causa conocida, experimentó de repente en la región lumbar izquierda dolores bastante intensos que llegaron a estenderse hasta el miembro abdominal del mismo lado, cuya afección fue caracterizada de gota ciática, y combatida como tal, con aplicaciones de sanguijuelas y vejigatorios, pero sin alivio notable. Los órganos centrales estaban sanos y todas las funciones se ejecutaban libremente, lo que nos indujo a examinar el vientre con cuidado, y deprimiendo las paredes abdominales en la dirección de la línea alta, se sintió distintamente un tumor ovalado bastante blando, pero bien circunscripto y del volumen del puño, con movimientos alternativos de elevación y depresión, isócronos á los latidos del corazón, por lo que se creyó que era un aneurisma inferior de la aorta ventral ó de la arteria ilíaca primitiva izquierda. Se hizo la necropsia y se vio que estaba formado por el hueso ilíaco izquierdo y tenía un color azulado por los numerosos vasos que le penetraban.

Reflexiones del autor. De estos resulta que todavía se tienen pocos conocimientos sobre el cáncer, y que los doctores Andral y Cruveilhier lo han analizado mejor que los anteriores á ellos. El uno consideraba el cáncer del piloro en el principio de su desarrollo, como una hipertrófia del tejido celular sub-mucoso diferente de las demás; el otro generalizaba mas, colocando el asiento inmediato del cáncer en el tejido fibro-celuloso. En apoyo de sus opiniones presenta el autor la pieza la cual demuestra la identidad perfecta de la naturaleza y asiento de lo que ellos han descrito bajo el nombre de cáncer en las partes blandas, con lo que ha dicho de la naturaleza y asiento de la afección que encontró en el hueso del ileo; pues le parecía que el tejido areolar de un hueso, debía compararse al tejido celular de las partes blandas, y el líquido rojizo que contenía el jugo lechoso, que el
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doctor Cruveilhier ha sacado de estas mismas partes blandas afectadas de cáncer incipiente.

VI. Un trabajo del doctor Roux Collard sobre la incertidumbre de los caracteres asignados comúnmente al cáncer,

-Diario universal de ciencias médicas, (junio de 1828:)

Contiene este cuaderno:

I. Observaciones sobre la naturaleza y método curativo quirúrgico de algunas afecciones del testículo, por B.C. Broth. Autóres sistemáticos han aplicado el término hematocelé al derrame de sangre, ya en la cavidad de la túnica vaginal, ya en el tejido celular del escroto, o ya en el tejido celular que rodea los cordones espermáticos, y en esta memoria, se usa solamente dicho término en el primer sentido; se dice, como manifestando un derribo de sangre, en la cavidad de la túnica vaginal, o en el que lo sea. El hematocelé puede manifestarse cuando las partes serán visibles, hallando roto un vaso sanguíneo, ya de resultas de un golpe ó esfuerzo, ó ya espontáneamente, es decir, sin causa evidente. Si el derrame no es considerable, en estos casos, puede absorberse gradualmente si se le abordaga si permanece en algunos meses, ó en un período de dos años. Si al contraria, es considerable el derrame, sie se absorbe completamente, y queda siempre una porción más ó menos considerable del tumor, á lo menos por muchos años.

Con relación á lo expuesto, cita el autor varios observaciones prácticas; la 1.a, es la de un hematocelé ocasionado por un golpe, y no se hizo operación alguna. Con lociones espirituosas, y frotaciones con el ungüento de mercurio por mucho tiempo se llegó á poner el testículo en su estado natural, pero la absorción no fue completa y el tumor presentaba una masa dura próxima al testículo, pero sin confundirse con él; la 2.a es la de un hidrocèle antiguo, y la estructura glandular estaba anteriormente desfigurada por la presión continua, al parecer del derrame; la 3.a es la de un hematocelé espontáneo, y se hizo la punción con una lanceta, cuya operación fue seguida de inflamación en la túnica vaginal, y de supuración, y el enfermo secuestró la 4.a condición un hematocelé
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le ocasionado por un golpe; y se hizo la punción con una lanceta, sobrevino la inflamación y supuración y se completó la curación; la 5.a es la de un hematocele ocasionado por un esfuerzo al levantar un gran peso, se hizo la punción con el trócar, se desarrolló en la túnica vaginal la inflamación, la cual se disipó, y el enfermo logró curarse; la 6.a es de un hematocele producido por un golpe, se hizo la punción cuatro veces, pero el enfermo (muerto de boticario) de la cabeza, y la 7.a es de un hematocele complicado con el hidrocele, y el enfermo se curó a beneficio de la incisión de la túnica vaginal; la 8.a es la de un hematocele igualmente complicado con el hidrocele y curado con la incisión de la túnica vaginal.

III. Observaciones sobre dos pólipos uterinos; por el doctor Van-Darza. — El trabajo del autor se reduce a presentar tres casos de pólipos cortados con feliz resultado por el catedrático Dupuytren. El primero es el de un pólipos del cuellos del útero, y este sabio y diestro operador se valió de unas tijeras convexas sobre su plano; el segundo es también el de un pólipos del cuellos del útero, y se sirvió de unas tijeras convexas sobre sus planos; el tercero es el de un pólipos del cuerpo del útero, y usó de estas últimas tijeras.

III. Observación sobre una hidrocefalia acutis, durante la cual se hicieron purgamentos ciento veinti y cinco veces; por el doctor Lecourt de Cartilly. — El sujeto de esta observación, que murió, era una mujer de cuarenta y cuatro años, madre de muchos hijos, y sufrió dichas punciones en el espacio de tres años.

IV. Observación sobre un caso de síntis incipiente; curada con la digital; por Samuel R. Smith en el ejército de la armada en los Estados Unidos. — El sujeto de esta observación era un joven de veinticuatro años, y se le mandó la prescripción siguiente para tomar de cuatro en cuatro horas: de digital purpúrea en polvo, y de opio en polvo, de cada cosa la cuarta parte de un grano; gengibre en polvo, cinco granos; nievelesse. La dosis de estos medicamentos, se aumentó hasta medio grano, y se continuó hasta la curación; y el primer síntoma favorable que produjo la digital fue hacer cesar los sudores fríos y héticos. Igualmente se administraron bebidas mucilaginosas en abundancia y se hicieron fricciones de salmuera caliente y de aguardiente todas las tardes en los costados y espinomidades superiores.
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V. Observaciones sobre el uso del fósforo como cáustico; por el doctor A. Paillard.—Esto es una repetición de lo que hemos dicho al analizar la Nueva Biblioteca médica de mayo en la página 192.

VI. Observación sobre un sarcocele tuberculoso por infiltración, curado á beneficio de un método continuado por mucho tiempo; por el catedrático Cruveilhier.—Esta observación no presenta cosa notable.

VII. Observación sobre la acción venenosa del yodo; por el doctor Montcourrier.—Una señora de veinte y seis años, de constitución seca, nerviosa y muy irritable, por causa de afecciones morales y de vivas contrariedades, quiso poner fin á su existencia tomando dos dracmas y media de tintura de yodo que tenía á su disposición. Apenas había tragado esta sustancia, cuando sintió desde la garganta hasta el estómago, ardor y sequedad, que se complicaron inmediatamente con dolores dislacerantes en la región epigástrica, y vanos esfuerzos para vomitar; cuyos síntomas se aumentaron e hicieron temibles. Con el fin de anular la acción del veneno y espelerle sin aumentar los accidentes, la prescribió el autor el agua quebrantada ó templada, de tres en tres minutos, y al tercer vaso vomitó casi todo el líquido tomado que tenía el color, olor y sabor, según la enferma, del yodo. Se continuó el mismo remedio y los vómitos eran menos dolorosos y colorados, sin olor ni sabor. Al agua se sustituyó una poción con una onza de agua de tilo, otra de flor de naranjo, dos dracmas de goma arábiga en polvo, una onza de jarabe de goma, y tres gotas del lúdano de Rousseau, cuyas dos primeras tomas arrojó con esfuerzo y dolor de estómago; se la aplicó una cataplasma de harina de simiente de lino, rociada de lúdano, y se la prescribieron medias lavativas con un cocimiento de las cabezas de adormideras; con cuya prescripción se calmaron todos los síntomas; sin embargo se la dispusieron baños atemperantes, lavativas y un régimen rigoroso por muchos días y se completó la curación.

VIII. Observaciones de esplenitis agudas; por el doctor Rouvet.—La 1.a es la de una esplenitis aguda en un hombre de treinta y tres años, complicada con ascitis y anasarca, y curada á beneficio de la dieta, una sangría del brazo de 20 onzas, tisana de grama, quince sanguijuelas en el dolor del hipocondrio izquierdo, Tom. XIX.
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suero nitrado, cataplasmas y lavativas de aceite de almendras dulces. La 2.a la de una esplenitis aguda en un niño de diez años, que propendía al estado crónico, complicada con ascitis y anasarca, curada con seis sanguijuelas en el ano, suero nitrado, lavativas y cataplasmas. La 3.a la de una esplenitis aguda complicada con ascitis y anasarca, en un niño de seis años, curada á beneficio de dos golpes de sanguijuelas, uno de tres y otro de dos en el hipocondrio izquierdo, suero nitrado y cataplasmas emlientes. Se declararon accesiones de tercianas, y se combatieron con una pocion que se componía de dos granos de sulfato de quinina en dos onzas de jarabe de goma, en el intervalo de las accesiones, usando al mismo tiempo los atemperantes. La 4.a la de una esplenitis aguda complicada con ascitis y calentura intermitente terciana en un hombre de veinte y siete años, curada á beneficio de dos aplicaciones de quince sanguijuelas en la region del bazo, suero, lavativas y dieta.

Diario general de medicina, (Junio de 1828.)

Compléte este cuaderno:

1. Observaciones sobre las inflamaciones plásticas de la membrana mucosa de las fosas nasales; de la boca y de la cámara posterior de esta; por el doctor Girouard.—El trabajo del autor se reduce á considerar dichas inflamaciones como diferentes de las demás; asegurando que no tiene el carácter, curso, ni el resultado de la que sobreviene espontáneamente, y á recomendar el nitrato de plata fundido; el acetato de plomo, el alumbre, el ácido hidroclórico, y los sulfatos de zinc, cobre y hierro, como remedios los mas útiles y particularmente el nitrato de plata usado en pedazos, polvos ó disolución, el cual desprende las falsas membranas (1) que se forman en ellas convirtiéndolas en una materia

(1). El autor llama, con Laennec, inflamacion plástica á la de la mucosa de dichas partes, porque las mas veces está acompañada de una trasudación que se convierte en una especie de falsa membrana.
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eca y desmenuzable. En comprobación cita varias cuitaciones; y aun dice que si persistiesen los accidentes se podría introducir con feliz resultado la piedra infernal en la laringe á beneficio de un tubo laringeo, al cual se adaptaría un porta-cáustico, ó bien con una sonda semejante á la que sirve para dirigir el nitrato de plata fundido al canal de la uretra.

II. Extracto del informe presentado á la sociedad de medicina sobre la memoria anterior, en nombre de una comisión; por el doctor Gendrin informante.—Los censores creen que el doctor Girouard se ha abandonado demasiado á las inducciones teóricas que le han sugerido los buenos resultados conseguidos por la aplicación del nitrato de plata fundido en la superficie de las mucosas afectadas de inflamación con falsas membranas. Este médico no teme aconsejar la introducción del cáustico en la laringe, y aun de proponer un instrumento destinado á este uso cuando la enfermedad se estiende á la mucosa respiratoria. Dicho consejo se presenta con una gran circunspección; pero le ha parecido á la comisión que sería necesario que se apoyase en hechos, y que sería quizá imprudente el no señalar todo lo que tiene de arriesgado si la Sociedad mandase imprimir la memoria, por otra parte muy interesante del doctor Girouard.

III. Observación sobre una garganta membranosa combatida con feliz resultado á beneficio de la aplicación del nitrato de plata; por el doctor Authenac.—El sujeto de esta observación, de edad de treinta años, tenía la garganta, el paladar, el velo del paladar, y la faringe cubiertos de una capa tenaz que no se desprendía con las frotaciones; y á beneficio de la primera cauterización con el nitrato de plata consiguió el autor que se desprendiese y cesase un hipo continuo que tenía el enfermo hacia tres días; se repitió la aplicación dos, y por sitios, tres veces á dos días alternativos de intervalo, y se usaron los gargarismos comunes en el intervalo de las cauterizaciones. La flegmásia intestinal desapareció con los atemperantes, y se completó la curación.

IV. De la utilidad de la aplicación del nitrato de plata en las úlceras de la boca y de la garganta y en las anginas malignas, por el doctor Stephen Brown; uno de los médicos del hospital de New-York, y por el doctor Belden.—El trabajo de estos práct*