ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 28

del día 20 de setiembre de 1827, fue acometido de un accidente que le dejó sin sentidos, y fue acompañado de convulsiones y espumarajos por la boca, según me hicieron relación; cuando yo llegué le encontré atentargado no acordándose de lo que le había pasado; de todo lo que infestique el accidente era epiléptico.

- Por no haber disposición para sanguijuelas le mandé sangrías, baños y dieta, que consistía en alimentos fáciles de digerir.

Al cabo de ocho días, con corta diferencia á la misma hora, repitió el accidente en la misma forma que el anterior.

Le mandé los mismos remedios, y le advertí que no se entregase á los placeres de Baco y Venus, y no ha repetido más el accidente desde entonces.

15.º Gaspar Calvo; de edad de setenta años, muy robusto; estatura pequeña y muy gordo; pecho ancho; cráneo corto; pómulos hundidos; vida sedentaria, apasionado por el vino; el picante y salado hacía ya seis años que todos los inviernos padecía una pulmonía que se curaba con evacuaciones de sangre generales y locales.

El día 10 de diciembre de 1826, se sintió acometido de vómito, dolor y gran peso en la cabeza, de modo que del día; parecía que tenía una montaña en ella; se calló estando en pie y aun sentado; no quedándole otro recurso que estarse echado sin poder levantar la cabeza de la almohada. El paladar estaba duro, tenso, y negro; la lengua no estaba muy cargada ni colorada en su punta y bordes, y contaba treinta en costillas náuseas y vómitos.

Tres sangrías generales copiosas, tres gotas de barquijuelas detrás de las orejas y al epigastrio; el frío á la cabeza y el calor á los pies, agua de limón á pasto, lavativas laxantes, y quince días de dieta rigurosa; le dejaron en estado de pasar; y sólo se queja de no tener la cabeza tan fuerte como antes. Al valle de algún tiempo murió de una cistitis.

16.º Miguel Antonio Arviña; de edad de setenta años, estatura baja, colorado y regordete; ocupado en la labranza, era aficionado al picante; como los demás labradores de este país.
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 29

Por la tarde del 24 de diciembre de 1826, en el paseo reparó que arrastraba la pierna. Al día siguiente empezó á escribir una carta y conoció que escribía mal y con dificultad; por la tarde de este día observaron los interesados que hablaba con dificultad y se le torcía el labio, por lo que me llamaron.

Además de lo referido observó la dificultad casi absoluta de mover el brazo y pierna derecha, el pulso duro y lento, náuseas, lengua saburrosa y colorada en su punta, dolor en la parte occipital, y mucha propensión al sueño.

Remedios: sangría, dieta absoluta, y lavativas emolientes.

Dia 26 por la mañana salió algo mejor; pero ácia medio dia se aumentó la parálisis del lado derecho y la dificultad de hablar.

Los mismos remedios, dos golpes de sanguijuelas detrás de las orejas y uno á la región epigástrica, frío á la cabeza y calor á los pies, y para los dos días desaparecieron todos los síntomas, no quedándole mas que una ligera dificultad en el movimiento del brazo derecho, de modo que ha vuelto á sus ocupaciones desde febrero de 1827.

Por el mes de marzo de 1827, estando fuera de esta, ocurrieron cuatro accidentes en distintos sujetos, cuyas historias reunidas son las siguientes:

17.º R. Arizanen, de edad de veinte años, robusta, vida sedentaria &c., bebió un sorbo de vinagre muy fuerte y al momento perdió los sentidos; volvió pronto de este estado, pero se quedó con la parálisis del brazo derecho. Al día siguiente, que fue el de mi regreso, observé que se había disminuido la parálisis, pero según los síntomas gástricos, como la lengua muy blanca y su punta colorada, dolor á la región epigástrica y detención de vientre &c.

Calculando que todos los síntomas cerebrales eran simpáticos del estómago, y que la impresión que había recibido el cerebro no era muy fuerte, ó que por lo menos no se había localizado, insistí únicamente en la dieta, bebida emoliente, lavativas laxantes y sanguijuelas al epigástrico; y para los ocho días se quedó en buen estado.
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 3

MEDICINA Y CIRUJIA PRACTICAS.

Observaciones sobre las irritaciones encefálicas; por Don P. P. G. y E. profesor de medicina en Viana.

La lectura de la apreciable memoria sobre las irritaciones encefálicas de Guerin de Mamers, me recordó que tenía algunas observaciones sobre ellas, cuyo contenido está en parte en oposición con la terapéutica del autor; ó por lo menos los felices resultados que se leen en las referidas observaciones, prueban que no son tan temibles las evacuaciones sanguíneas hechas en la dirección de las yugulares, como supone el autor de la Memoria; igualmente prueban que los simpáleos aplicados oportunamente en las extremidades, ó otros puntos, no repiten siempre la irritación encefálica.

El escaso número de irritaciones encefálicas que se observan en esta ciudad de Viana, de modo que sólo en el año de 1826 apunte veinte apoplectias, me proporcionó practicar las evacuaciones sanguíneas en diferentes partes del cuerpo, como en los tobillos, narices etc., mas ninguna ha correspondido tanto á mis deseos como la aplicación de sanguijuelas en la dirección de las yugulares. Esto ha sido precisamente lo que me ha movido á reunir dichas observaciones.

Una reflexión muy particular me ha ocurrido al tiempo de verificar esta reunión. La mayor parte de los en-
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 30

18.º Al mismo tiempo un niño de Mateo Ayala, de edad de dos años, padeció otro accidente con pérdida de sentidos y alguna convulsión que lo creyeron muerto. Para cuando llegó observé que tenía conocimiento pero no podía hablar, ni tampoco tenía mucha flexibilidad, ni facilidad para los movimientos de las extremidades, parálisis del lado izquierdo, la lengua estaba algo cargada, el vientre poco libre y el pulso febril. Se le había aplicado un golpe de sanguijuelas y un cáustico á la nuca, que mandé quitar; los síntomas seguían sin rebaja.

Siguio cuatro ó cinco días en este estado. Le mandé dieta, limonada ligera á pasto, lavativas emolientes, sanguijuelas un día al epigastrio y otro detrás de las orejas, la aplicación del frío á la cabeza y calor á los pies. Empezó á pronunciar alguna palabra, los demás síntomas fueron rebajando, y para los quince días estuvo en estado de convaleciente.

19.ª Cayetana Esteban, viuda, edad cincuenta y seis años, gorda, temperamento sanguíneo, pómulos inyectados, ojos víscos, sorda, vista alterada, acostumbrada á las evacuaciones sanguíneas, vida activa y ocupada en la panadería; hacía pocos meses que experimentaba la cesación de la evacuación periódica. Observaron los interesados, dos días antes que yo volviese, que perdía el sentido con dificultad para hablar, boca torcida, dolor de cabeza, parálisis del lado izquierdo, &c.

Luego que llegué observé además de los referidos síntomas, que la lengua estaba cargada, el pulso lleno y la cara colorada. La habían aplicado antes algunas sanguijuelas al lado paralizado, desde la región temporal hasta el hipocondrio del propio lado, mas no tenía alivio.

La dispuse, además de la dieta, bebida de limonada á pasto y lavativas emolientes, una sangría del brazo, sanguijuelas en la dirección de las yugulares, con la aplicación del frío á la cabeza y calor á los pies: al día siguiente sanguijuelas al epigastrio, y se disiparon todos los síntomas menos la parálisis que solo se dispó algún tanto.

La dejé descansar algunos días haciéndola pasar con
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 31

caldo ligero, limonada &c., y como vi que todavía había un exceso de fuerzas, repetí la sangría del brazo, las sanguijuelas, &c.; y se puso en estado de poder andar por si sola, quedándola en el día un poco de dificultad para los movimientos de la pierna izquierda, pasados ya desde la invasión de la indisposición unos seis meses.

20.ª Ramona N., edad de treinta años, temperamento sanguíneo, robusta, casada &c.; á los pocos días de haber parido el cuarto hijo, emprendió un viaje de una legua, y se agitó bastante, luego padeció un accidente histérico-epiléptico que se repitió á las tres semanas, pero se pasó como el anterior, y no tuvo más novedad hasta los días de mi ausencia, en que los accidentes repitieron muy fuertes y con mucha frecuencia, continuando por espacio de dos meses con los síntomas siguientes:

Grande temor de que la repitiesen los accidentes; empezaban por cierta incomodidad que desde el epigástrico subía hasta el estómago, garganta y cabeza, perdiendo el sentido al llegar este caso; acompañaba á todo esto la convulsión general, particularmente de las extremidades y de los músculos de la cara; echaba espumarajo por la boca, se la observaba cierto ruido en la cavidad abdominal, el corazón y la arteria gastro-epipólica, latían fuertemente en muchas ocasiones; aun fuera de los accesos, estos á veces eran tan fuertes que la creían muerta; por fin volvía de ellos con aberración de ideas, llorando y llamando á su madre ó marido; con expresiones muy afectuosas. Algunas veces sólo tenía convulsiones y una ligera parálisis del brazo derecho; todo el lado izquierdo de la cabeza, particularmente la región temporal, estaba inchado, colorado y dolorido, el ojo se inflamó y se obscureció, la lengua unas veces estaba muy colorada, otras blanca; y si se escedía algo en el alimento eran más frecuentes los accidentes; experimentaba incomodidad en el epigástrico. La región hipogástrica fue también el centro de una sensación incómoda y de una dureza como de un huevo de polla, la vulva y la parte interna inmediata de los músculos estaban erisipeladas; unas veces manaba un flujo mucoso con mucho ardor en el apa-
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 32

rato genito-urinario, y otras la orina era escasa y sanguinolenta.

En ciertas ocasiones se presentaban sudores copiosos que duraban tres ó cuatro días seguidos, se desvanecían y volvían á reparecer sin ningún resultado sensible.

Al cabo de dos meses empezaban á mitigarse los síntomas del aparato genito-urinario, y se resolvió la dureza: los del epigastrio no se disiparon enteramente, particularmente las pulpitaciones de la arteria gastro-epiplólica.

Por fin el encéfalo se quedaba ya en buen estado, y sin repetirse los accidentes, cuando la provino un dolor que cogía el omoplato, sobaco y tetilla izquierda: se estableció la calentura, la tos, los sudores, espunto sanguinolento fetido y diarrea: en una palabra, una irritación pulmonal, que en dos meses la desorganizó y acabó con la enferma.

Hasta interesarse el pulmón, además de la dieta, bebida gomosa, y algún rubefaciente, se aplicaron infinidad de sanguijuelas á la vulva, hipogastrio, epigastrio y cabeza, según era el predominio de los síntomas de una u otra parte. Lo particular fue el pronto alivio que experimentaba la paciente siempre que se la aplicaban sanguijuelas; hasta el desarrollo de la irritación pulmonal, que entonces todo fue inútil, sin embargo, que se le aplicaron sanguijuelas al omoplato, sobaco, debajo de la tetilla y en las clavículas, á lo que siguieron los cáusticos, &c., todo sin éxito alguno.

No se practicó evacuación general por el estado de fuerzas de la enferma y por lo que había precedido.

Esta observación presenta una histero-encefalitis crónica con algún retoque al estómago, ó sea una histero-gastro-encefalitis, que cedió al influjo del método antiflogístico.

Presenta también la tenacidad de una irritación pulmonal vehementemente arrigada en un cuerpo ya trabajado por males anteriores, y por consiguiente terminó en la muerte.

21.º Justo Martínez de edad de setenta y ocho años, bien alimentado, estatura pequeña; cabeza metida entre los hombros, hacia muchos años que padecía una sordera completa; y como uno que padecía dolores á los oídos y á la nuca, se hallaba mal, y se conocía claramente que su consti-
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 33

tución decía progresivamente. La palidez de la cara, la pérdida del sueño y del apetito, el encogimiento que se le observaba de algún tiempo á esta parte, manifestaban los males que él exageraba con sus ponderaciones. Aunque detenido por la palidez de su rostro trataba ya de prescribirle un plan antilogístico porque tenía un accidente de apoplegía; mas entre tanto que empezaba este plan, con un alimento suave, y alguna bebida gomosa, pareció mejoraba su salud, cesó la inapetencia, y él se dejaba llevar de su apetito.

Merendó por la tarde; del 31 de julio de 1827, y dejó encargado le dispertasen para cenar; lo verificaron así después de las nueve de la noche, y apenas concluyó de cenar, cuando empezó con un cólera morbo, y como las evacuaciones fueron tan abundantes trataron de mudarle la camisa, y al tiempo de verificarlo perdió el sentido. En este estado me llamaron, y sobre los dos de la mañana, cuando yo llegué, había ya vuelto de su delirio, y aunque continuaba el vómito y la diarrea, estaba bastante despejado; y hablaba claramente.

Me dirigí á los interesados, mandé que dispusieran una lavativa de agua de malvas fría, y limonada, y que se la dieran en cortas y repetidas dosis; volvi á hacerle algunas preguntas, y observé que había perdido el habla y el movimiento del lado derecho, y que la lengua se inclinaba al lado izquierdo, conservando los sentidos espeditos, y respiraba soplando con los labios. Con los remedios referidos, y un golpe de sanguijuelas al epigastrio cesó el vómito y la diarrea, pero no cierto quejido y dificultad de respirar que iba en aumento. Aunque sin esperanzas de mejoría, le mandé un golpe de sanguijuelas detrás de las orejas, el frío á la cabeza y calor á los pies simultáneamente; cesó el quejido, y en la noche siguiente espiró sossegadamente.

Este es sin duda un caso bien decidido de una apoplegía producida por una irritación gástrica en sugeto predisputo por una irritación cerebral crónica. Yo mismo estuve presenciando como se desarrollaba dicha apoplegía, la parálisis, la contorsión de la lengua &c., y el modo con que empezó á respirar ó soplar con los labios, me avisó de la catástrofe que debíamos presenciar luego; esta especie de soplo es un síntoma que muchas veces ha contribuido á sa-
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 34

carme de duda, cuando se han presentado accidentes cuya naturaleza desconocía á primera vista.

Fue tal en estos casos la índole de los cólicos, ó irritaciones de la membrana mucosa del tubo digestivo, que según la predisposición de los sujetos produjeron alteraciones diversas y vehementes.

En la misma hora; que en Martínez se decidió la apoplegia; en la hija de Tiberio produjo el cólico una ictericia completa con dolor permanente en la región gastro-hepática, que se puso más pagiza que lo demás del cuerpo.

El día anterior la manía, que describiré después; y á los dos días determinó una peritonitis en María Martínez que acababa de padecer una menorrágia y se espeso demasiado pronto á la impresión del aire.

22.º Santiago Antoñana de edad de cuarenta años, temperamento sanguíneo; labrador, mal alimentado, y muy bebido, por el verano de 1826 padeció un delirio sin calentura, ó manía aguda que terminó felizmente á los pocos días, á beneficio del método antiflogístico. Siguió después trabajando todo el año sin la menor alteración en su salud, hasta el 30 de julio de 1827, que á la madrugada padeció un cólico; y poco antes de medio día se tiró de la cama, y aun trataba de echarse por la ventana como en el año anterior; pero con la caída se desvaneció; se hizo una pequeña herida en la región temporal izquierda, y se hinchó la oreja del mismo lado. Limonada á pasto, lavativa de agua de malvas fría; dieta absoluta. Por la tarde y el día siguiente bien, y únicamente parecía que no estaba enteramente en su juicio.

Por la mañana del dia 1.º de agosto se fue á la era, se calentó; bebió vino y el delirio se aumentó. Día 2, dos sangrías á los tobillos; agua de limón á pasto, dieta absoluta.

Día 3; continuación del delirio; sangrías y juelas arrepigátrico.

Día 4; sangrías mejoría; serigüijetas detrás de las orejas; aplicación de frío á la cabeza y de calor á los pies simultáneamente; y la misma dieta.

Por la noche durmió bien; y amaneció con juicio sano y sólo le quedó un poco de mojedad en el cuerpo de la que se repuso bien pronto.

23.º La señora Gertrudis Canales, de edad de setenta
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 35

años, aunque parca en la comida es muy obesa, padece habitualmente una irritación renal con disuria; hace dos años que esta irritación pasó á un estado muy agudo interesándose al mismo tiempo el peritoneo y el colon. Este estado cedió á las evacuaciones locales y demás antihigísticos. Después ha seguido bien, si exceptuamos algún ligero dolor que experimenta algunas veces á los riñones, hasta el 1.º de agosto de 1827, que estando paseando delante su casa, me llamó para decirme, que hacia algunos días padecía vóidos, dolor de cabeza y dificultad para hablar; en efecto, observé que estaba balbuciente, y no la entendía varias palabras, y los pómulos estaban inyectados; con esto y el haberme dicho que varios individuos de su familia habían muerto de accidentes de apoplejía, la mandé que se retirase, y aplicase un golpe de sanguijuelas detrás de cada oreja, frío á la cabeza y calor á los pies simultáneamente, y esto solo bastó para disipar los síntomas de una congestión cerebral que parecía inminente.

24.ª Iguacía Fernández, de edad de ocho años, aunque de temperamento linfático y mal alimentada, es robusta y animosa, de modo que pasó la epidemia de la escarlatina andando por las calles, y hasta después de doce días de haberla acometido dicha epidemia, que fue el día 30 de octubre de 1827, no me llamaron para verla.

En este día la observé hinchada de todo el cuerpo, la lengua cargada, y no se quejaba de otra cosa, sino de dispepsia y pocas ganas de comer.

Por la mañana del 31., antes de amanecer la acometieron accidentes de epilepsia que se repetían con frecuencia: la convulsión era general, los ojos, los músculos de la cara, las extremidades, todo estaba en espasmo clónico; parando la convulsión se quedaba en un estado de sopor, y aunque la pérdida de sentidos no era completa, con todo, no podía hablar; pero procurando despertarla, reparé que no tenía movimiento en el brazo derecho.

La prescribí bebida accidulada á pasto, un golpe de sanguijuelas debajo la apofisis mastoides del lado izquierdo, una lavativa, que no se la echaron porque evacuó espontáneamente, paños de agua fría á la cabeza y cataplasmas calientes á los pies.
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 36

Por la mañana del 1.º de noviembre seguían los accidentes y el sopor, cuando tuvo un intervalo un poco lucido, y entonces observé más claramente la parálisis del lado derecho. Por la tarde se agravaron todos los síntomas, y pareció iba á fenercer.

Se repitieron dos golpes de sanguijuelas, el frío y el calor á los mismos puntos, una lavativa que produjo evacuación, se continuó la bebida y nada más.

El día siguiente siguió sin accidente; únicamente seguía la parálisis, pero por la tarde casi estaba disipada, y el día 4 de dicho mes quedó enteramente libre. Desde dicho día hasta el presente mes de mayo de 1828 no ha tenido la menor novedad en su salud.

25.º Don Antonio Busto, de edad de 26 años, de temperamento sanguíneo nervioso, de estatura baja y con pocas carnes, cuello algo corto, cara colorada, particularmente la mejilla izquierda, cuyos capilares de la piel están como inyectados de lacre, sin embargo, que es estremadamente sobrio en la comida, y es aguado. La vida si que puede llamarse ociosa, pues se reduce á un corto paseo muy despacio y alguna lectura. Exceptuando algún dolor reumático, y una ligera irritación gástrica que padece habitualmente hace muchos años que ha disfrutado completa salud.

Por la tarde del día 6 de noviembre de 1827 estuvo de tenido al sol.

El día siguiente por la mañana reparó que tenía la boca torcida, y me llamó por la tarde; y luego que llegué observé que tenía el ojo derecho colorado, y le incomodaba el caño de la nariz correspondiente, destilando una mucosidad clara, los labios torcidos ácia el lado izquierdo y la lengua al opuesto; pómulos izquierdo inyectado, convulsión de la mandíbula al tiempo de afectarse, y me pareció que los movimientos del brazo izquierdo eran de convulsión, aunque el paciente procuraba ocultarlo.

La dieta, algunas aplicaciones de sanguijuelas, y las lavativas emolientes, le pusieron en el estado de salud que disfruta hoy día 23 de mayo de 1828, sin quedarle ninguna señal del referido accidente.

(Se continuará.)
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 4

termos, tanto de los que curarón, como de los que fallecieron, no me acordé, pero á muchos de los que padecen la apoplejía les sobreviene el estrabismo, no sé si deba que á los que padecen este, les sobrevega aquella, pues ambas enfermedades, al parecer, muchas veces reconocen el mismo origen; la irritabilidad ó la irritación. Y tampoco será difícil explicar por que se padecen tantos accidentes de apoplejía en esta ciudad, suponiendo que los estrabismados tengan una predisposición particular para ser acometidos de dicha enfermedad. Mas no es tan fácil atinar en que consiste que haya tantos estrabismados entre sus vecinos.

Los pulmones de sujetos de todas edades, sexos y condiciones que padecen el estrabismo en Viana, ha llamado muchas veces mi atención: he procurado indagar las causas que pudieran darme razón de su frecuencia; mas ninguna de las que he examinado, ha dejado completamente satisfecha mi curiosidad.

Hablando con diferentes sujetos sobre el particular, ninguno me ha dicho que lo atribuya á los aires, que verdaderamente suelen ser bastante en esta ciudad, pero de pueblos que hallan en igual caso, se experimenta lo mismo, á la misma con mayor frecuencia. Oírse que en preciosa de personas que se atribuyen al grado de la imitación, fundadas en que el estrabismo es una enfermedad de nervios y que éstos se propagan por una especie de contagio moral, cual es la referida imitación; pero muchas veces cuando uno se encuentra en estado de imitar, y que hay algunos que parecen viscos, viendo los padres ojen hálidos, aunque siendo insuficientes todas estas causas para aplicar la frecuencia de esta enfermedad, apuntaré en seguida las que me han oído o podían producir el estrabismo en la apoplejía, y esto es un deseo que tengo en obis de situarse la ciudad de Viana sobre la primera gradación de la parte regional del fondo del anfiteatro, que forman la peña de Codes, de la población San Tirso, Lagar de Montaña de San Millán, y demás de la Sierra del Carmen, &c., disfruta de un aire que, según no llegué á alcanzar