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accidente, que consistieron principalmente en aplicaciones refrigerantes sobre la cabeza, y en lociones de la cara con agua fría; fue cuando articulando al principio su nombre, después el de su calle, y finalmente el número de su casa, se le ordenó trasladar a ella, viviendo allí desde el 1 de enero.

Llamado poco tiempo después para visitar á este anciano no, le hallé afectado: 1º de una fuente conocida del rebro, anunciada por los antecedentes; 2º de estupor, que existía en parte todavía; 3º de un chichón del tamaño de un huevo de gallina, correspondiente á la parte media de la región frontal, y de una hozada profunda que imperaba la ceja izquierda, doble resultado de una fuerte contracción de estos pares; 3º de una contusión grave del lado izquierdo del pecho, con señales esternóreas, pero manifestándose por palidez en el estado intenso; al tiempo de la inspiración, ó con una leve presión; 4º finalmente, de hinchada muchas articulaciones de la extremidad superior derecha.

Estos accidentes reunidos me parecieron constituir un estado muy grave en sí mismo, mayormente, en razón tan ta- ta de la edad del individuo, y abonó de la ausencia de incesantes terrores, sin desque se hallaba afectado. Estando todavía fría la superficie exterior del cuerpo y el pulso concentrado, hice curar convenientemente el enfermo, y habiéndose desarrollado el calor anterior y el pulso, se aplicaron dos sanguijuelas al año, y dos horas después obvié el lado. El Haga de la coja se redujo inmediatamente á la contusión frontal y el miembro magullado fueron gibbertos con compresas empapadas en agua de Godard fría, agua de grana, limonada, dieta absoluta, reposo y comodidad constante.

Al día siguiente, la contusión frontal no se conocía sino por el color diferente de la piel en el lugar en que había existido; pero la cara estaba aniquilada, el dolor de cabeza y la sensación de peso de esta parte estaban muy pronunciadas; el dolor torácico era todavía muy agudo en la inspiración; la muñeca derecha y toda la mano del mismo lado estaban más hinchadas y doloridas que en el día anterior. Dóce sanguijuelas encoladas, seis sobre la mano enferma, baños en el hombro de esta parte, cataplasmas emolientes, el pecho de...
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pues de la caída de las sanguíjuelas, lavativa emoliente y pediluvios sinapizados; estos debían repetirse tres ó cuatro veces cada día; la misma bebida, dieta, tomaba dos ó tres tazas de caldo de hierbas en los días siguientes el mismo régimen. Existiendo todavía la cefalalgia y la pesadez de cabeza y un estado de semiestupor, y el dolor siendo todavía vivo en el momento de la inspiración, se hicieron otras dos aplicaciones de sanguíjuelas, seguidas la última de unas veintas sobre las picaduras, con el fin de hacer correr la sangre con mayor abundancia; pues al enfermo le iba siempre bien con las emisiones sanguíneas y las pediluviosas, moría instancia. Se elegía siempre con los pediluvios irritantes, y al salir de éstos se rodeaban las piernas con grandes cataplasmas emolientes que algunas veces estaban sinapizadas ligeramente, y se aplicaban todos los días por más fría noche, muchas veces secas unas veces en jarabe, las otras en las piernas, y se le colocaba un jarabe de antimonio blanco y de una cucharada común para cada vaso de esta bebida, de la solución de un gramo de tónerato del potas antimohiado en seis onzas de agua destilada. El octavo día, hallándose la boca pastosa, la piel caliente y seca, y no descansando el enfermo por la noche, aunque estaba siempre en un estado digno de sonolencia, se le administró un enérgico y delicado tonico edouanto de pinciones abundantes, mejoría muy notable; el enfermo se hallaba únicamente cansado por evacuaciones demasiado repetidas. Dos días después: lavativas con tres onzas de riel mercurial; por lo demás se seguía siempre con los pediluvios sinapizados. Esta pesadez á manifestarse el espíritu; se concedió primero un poco de caldo de pollo y (después) ligeros sopas de crema.

El enfermo se hallaba bien por el día, pero todas las noches á dos de las dos lo acostaba un violento ataque de asma que llegaba casi hasta sofocarlo; adición de hojas de
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naranjo á la tisana comun, con la que se mezclaba siempre la solución antimoniana en la proporción indicada mas arriba; poción preparada con la infusión de hibisco y de yedra tar- restre, el ojimiel acilítico y el jarabe de culantrillo; la misma poción por la noche reemplazando el ojimiel con el jarabe de diacodio, pediluvio sinapizado mas tarde que de ordinario; cuando la accesión era inminente se aplicaba un sinapismo entre los hombros. La expectoración se efectuaba el enfermo respiraba mas libremente y pasaba mejor las noches. Volvió á usar de la pipa que había suspendido; y este medio que le hacia escupir tuvo mejor éxito que todos los que se habían empleado hasta entonces con este fin. No quedaba ya mas que el dolor en el lado; pero este dolor era todavía agudo en el momento de la inspiración. Se habían querido reemplazar los fomentos emolientes con las compresas empapadas en agua de sabico alemanforada; pero habiendo irritado las picaduras de las sanguijuelas, se tuvo que renunciar á ellas inmediatamente.

El dia décimo séptimo, padeciendo siempre el enfermo en la superficie de las costillas asternales izquierdas, de las cuales la una había sido fracturada en otro tiempo, se pusieron dos ventosas escarificadas, en este sitio y después aplicadas de nuevo repetidas veces.

Aunque practicada tarde esta última evacuación sanguínea produjo el mejor efecto; ninguna otra había producido un alivio tan pronto ni tan completo; consignándose acabar de disipar el dolor de que esta parte era el asiento. La disipación del pecho se efectuó desde entonces sin dolor; la respiración volvió á estar libre como antes del accidente y dejé de visitar al enfermo al cabo de algunos días. Le he vuelto á ver después y estaba completamente curado y acabado
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vas reflexiones y engrandecido por la experiencia, asegurará á su autor la más duradera y la primera de todas las glorias, cual es la de haber sido uno de los bienhechores de la humanidad. Esta es con corta diferencia la serie de ideas de que no parece poder estar constituida la doctrina de este médico célebre.

I. La vida tiene su primera manifestación, y el juego de la organización su primer móvil, (1) en un movimiento alternativo y natural de contractilidad de la fibra.

II. Todos los órganos y cada uno en particular están sometidos al imperio de esta acción primitiva.

III. En este caso ¿en donde se buscará el asiento de las enfermedades, sino en los principios y agentes de la vida, es decir, en los órganos? ¿Puede acaso la enfermedad ser otra cosa mas que un ataque contra la vida?

IV. Siendo la vida y la salud el resultado de la regularidad del movimiento primitivo de los órganos, las enfermedades solo pueden provenir de los desórdenes causados por alguna lesión de estos órganos.

V. Buscar el asiento de las enfermedades fuera de los órganos (2) es fuera del cuerpo humano, es realizar atracciones ó apoyarse en un nominalismo químico.

VI. Así es que no hay enfermedades que estén del todo formadas anteriormente á la acción vital. No hay ninguna

(1) La causa de la vida está fuera de la organización, todos los seres vivientes para ser de relación; quitáseles toda comunicación exterior y morirán: por consiguiente, la vida les viene de otros y no de sí mismos.

(2) Aunque la causa de algunas enfermedades pueda ser exterior (un aire viciado v. g.) no por eso deja de ser interna y fisiológica la enfermedad. Siempre es el órgano el que es preciso curar, ya sea destruyendo la causa del mal, cuando esto es posible, ya volviendo á la parte afectada su movimiento natural á otro más energico ó más débil, según que la causa mórbida exterior es ó irritante ó debilitante.
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Comision violencia del pecho y del hombro con fractura de las costillas y ensiforme, herida en la cabeza, dislocación de dos dientes en una mujer embarazada de tres meses. Una mujer de veinte y ocho años, de un temperamento bilioso sanguíneo y embarazada de tres meses, fue atropellada y derribada con violencia por un caballo á principios de agosto del año próximo pasado, á cuyo golpe se siguió la pérdida inmediata del conocimiento. El cura corrió al lado para ver si esta mujer pocos instantes después de su accidente la hallé en el estado siguiente: facultades intelectuales bastante diluidas en nodriza; las posturas posibles estaban mucho, pero algunos movimientos de respiración que respiraba y corta; pulso acelerado, lleno y fuerte; cara ensangrentada e hinchada sobre todo en el lado izquierdo; dos heridas de muchas líneas de largo, la una en la ceja izquierda, y la otra en el lado superior, ácia su parte media; el ojo izquierdo muy inyectado, particularmente ácia sus ángulos; la boca y las ventanas de la nariz llenas de sangre; dos dientes ensiformes de la mandíbula inferior inclinados á un lado y caí enteramente dislocados (uno de ellos había dado la vuelta sobre su eje de manera que su cara anterior y posterior se habían vuelto laterales y vice versa); una herida en forma de T de quince á diez y ocho líneas de largo que comprendía todos el grueso del tegumento piloso y con separación de los bordes de la parte posterior y superior de la cabeza; las partes anteriores del hombro y superior y anterior del lado derecho del pecho, estaban hinchadas y dolorosas al tacto, y al nivel del último de estos dos puntos, dolor agudo en el momento de la inspiración.

Haciendo ejecutar al brazo ciertos movimientos, se oía una crepitación manifiesta, no se podía dudar de la existencia de una fractura: presumí que afectaba uno de los huesos del hombro, pero diferí el determinar su asiento hasta otro momento, con el fin de no aumentar los dolores de la enferma con maniobras intempestivas. Sangría del brazo moderada
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entrazo del estado de tamborazo; al mismo tiempo se aplicó una doce sanguijuelas sobre el lado izquierdo del cuello. Las heridas de la ceja y del labio superior fueron remitidas inmediatamente; los dientes enderezados; &c. la llegada de la cabeza se unió con bandachuelas de hilo, las partes contiguas del hombro y del pecho se cubrieron con compresas empapadas en lugara blanca. Dieta absoluta por bebida agua común con adición de jarabe de grosella, que se debía reemplazar con el de arandano en caso de presentarse la necesidad.

El enfermo mostró con mucho dolor las heridas y movimientos que había tomado por la mañana; lo cual le sorprendió. Por la noche doce sanguijuelas sobre el lado derecho del pecho, declaró que la enferma se quejó de un modo particular, hombros temblorosos, sobresaltos, temblores intenso, remedio demolido, grandes entusiasmos de carácter natural, que involucraban los apetitos hasta el hambre de varias bebidas.

El segundo día doce sanguijuelas en el mismo lado del pecho y las mismas aplicaciones; agua de edad, algunas tazas de caldo de bienes pasos. Dieron en secreto caldo de carbón de leña enferma y no tardaron en comprobar por la noche calentura, sudor manuscrito; llacitud de respiración de los pulmones, pero siendo el dolor siempre intenso en el momento de la inspiración impedia que ésta se hiciera completamente. La enferma que refería vagamente este dolor al hombro y al lado derecho del torax, lo experimentaba ensombrecido un modo particular y entre la clavícula y el pecho derecho impulsaba proporción. Todo el lado del pecho presentaba al tacto y al oído la impresión y el bulido propio del tejido del pulmón comprimido entre los dedos; existía manifestamente un enfisema. Por otra parte, haciendo ejecutar movimientos al brazo, se dio de nuevo la respiración. Auscultando en el lugar de la costura entre la clavícula y el pecho derecho; se reconoció que el ruido de estupitación procedía de este punto, de comprobó hasta un cierto grado, la existencia de una fractura de las costillas, la cual existía hacia atrás, y estaba situada á lo menos sobre una de las primeras costillas vertebro-externales derechas; tal era la superficie del pulmón, y por consiguiente las pústulas que-
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monal y costal habían sido rotas. Esta consideración que hacía tan serio un caso que sin eso era ya tan grave, fue un nuevo motivo para insistir en los remedios ya empleados; á estos añadimos el uso de un vendaje de cuerpo aplicado de modo que pudiera limitar únicamente los movimientos respiratorios en la parte superior del pecho.

El tercer día, dce sanguijuelas sobre el pecho, en el sitio de que se quejaba mas particularmente la enferma.

El cuarto dia no pudiendo esta descansar, sino embargo de estar el paciente á él, por el ruido de la calle, (de Richelieu) por otra puerta hallándose aliviada, se pudo levantar y le trasladaron á la calle de Melder.

El dia sexto: el dolor al tiempo de la inspiración, parecía haberse remitido; el pulso era mas febril; diez sanguijuelas en el hombro, cuatro las últimas que se aplicaron, limitándolo desde entonces á algunas ventosas secas sobre el pecho. La enferma guardaba siempre la dieta y tomaba las mismas bebidas al riego refrigerante como en el primero.

El dia octavo: hacia ya tiempo que las heridas de la caja y del labio estaban cicatrizadas; los dientes empezaban á asegurarse mejor; la hemorragia la cabeza no paraba y poco estaba en mi consejo una pequeña porción de tejido celular gangrenado etc. Acomodado el estado de esta última, á la naturaleza del que que daba; y á otros síntomas propios de las afeciones biliosas, se prescribió una purga: (Aceite de ricino y jarabe de flores de melocoton de cada dos cucharadas.) Mejoría y apetito. Se le principió á conceder unos platos de alimentos, así el uno lo y otro lo alternaron.

El dia decimosexto quinto, nueva purga y más tarde, el uso interior de las aguas de Vichy.

Desde este momento la herida no tardó en cicatrizarle. La convalecencia se consumió; él hizo rápidos progresos. El dia vigésimo, la enferma tenía ya bastante fuerza para moverse en cama; y ésta estaba sujeta á un régimen moderado, al cual del vendaje de cuerpo y al descanso del brazo derecho por espacio de quince á veinte días. Al cabo de seis meses partió con felicidad un niño á término, bien constituido y sano!
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Chida; heridas dentosas del brazo derecho y de la pierna izquierda, en un hombre de setenta y cinco años, concomitante de una afecion biliosa utinabilien gráve.

Obtuvo miel al sop y curación de su otra mediados del año 1824, estuve curando de una afecion biliosa grave; con tendencia á la adinámia á M. B. D., sacerdote en la iglesia de san Severo, sujeto de sesenta y cinco años, de estatura pequeña, flojo; de empeño pensamiento eminentemente blando, acostumbrado á las de todas las primaveras de ser purgante; que no había tomado aquel arroyo en su época ordinaria; Propenso á dolores reumáticos que afectaban especialmente las articulaciones de los dedos, y á una revolución particular de la piel de la cabeza; &c. Después de una pequeña aplicación de sangre juntaba pecho, para disipar un dolor que dependía verosímilmente de la afecion reumática, pero que esta lejana que fuese causada era bastante aguda para dificultar ó hacer penosos los movimientos un poco estensos de la respiración; después, repetí de esta aplicación de sangüina, cuyo resultado había sido el de restablecer los movimientos respiratorios en su estado normal, habia yo hecho purgar dos veces al enfermo con el aceite de ricino mezclado con el jarabe de flores de melocoton ó de espino cerval. El tiempo que ya hacia tiempo no existía; se había restablecido la convalecencia era manifiesta; pero el enfermo impaciente de hacer uso de sus fuerzas para acceder á los beneficios de suministrarle lo había ereído; recibiendo mas pronto con el uso de alimentos más sustanciosos de los que se le daban; lo que había producido una recidiva. Después de algunos días de dieta; quedándose pasto la boca; la lengua esgadada y el apetito nulo; habiéndose reproducido un gasto de salud, de que el enfermo se había quejado y, y siendo todavía biliosa y del mal olor, las evacuaciones producidas con las lavativas; administre la poción siguiente: R Agua común, cinco onzas; frúbarbo quebrantado y foliculo de sen; de cada cosa una drácma; maná en lágrimas y pulpa de tau marinos; de cada cosa una onza; jarabe de achicorias, tres días cruzó. Evacuaciones ativas, mas numerosas que lo que
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nica querido, habían causado un poco al enfermo; al día siguiente volvió a administrar la limonada, el agua de grosella y los caldos vegetales que había tomado hasta entonces el enfermo y que le habían sentado bien.

Habiéndose repentinamente dado los doctores de pecho de que se había hablado al cabo de algún tiempo, les había dicho que con la aplicación de un regíatorio en el brazo, si ha ciudado permanentemente el estado del enfermo administrándole agua de Vichy, después el agua de Selva, y así lo ha venido haciendo con un ligero ensimismamiento de hojas de hortensia, este sirviente ha administrado también en dosis vivas, pues del hacha, bien pleado siempre, con buen éxito en casos análogos a estos.

Habiendo notado que este remedio, hablo de las plantas vivas, sobre todo que cuando se bebaban aquellas el agua clara ponían la boca más fresca, inmediatamente la condición general que tenía esta enfermedad pareció que la amenaza particular de la langosta, la respuesta de los nervios estaba uno de ellas, nadie debe desease. No permitiéndome diversas circunstancias la falta de médico y mi estado febril poco manifiestas en la existencia de una irritación gustativa terminal, sólo meve causarse, después de una constante peregrinación por parte de todos mis distantes (desde dieciocho) reducirme sin parecer necesario por la naturaleza de las elecciones y actuando por otra parte la supuración del vejigatorio, pensé en hacer uso de óréganos, unas energías que la hoz de paraje. Administré laquina, y el estado de dichos enfermos que hacía alguna vez temerles esta enfermedad, al llegar a ellos, mostrándose con el influjo de este último remedio, manifestándose bien pronto la convalecencia y quedándose levantor, y pasar a poco tiempo. ¡Al cabo de dos meses, cuando desde el principio de la enfermedad, le había causado marchitas al cráneo, y de donde no me hubiera caso de ser menos de parte, con cualidad la fuerza de quererme administrar el agudo, su constitución, que únicamente se había curado en el mismo estado, ni pesar de las fiebres que se habían presentado, era el ojo derecho, el cual, en el transcurso de la enfermedad, cayó a algún tiempo en ciego y lagrimoso, con el que el enfermo dejó de ver.
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ácia afuera, sin embargo de haber conservado su fuerza y precisión en los demás sentidos. El sedal ó el vejigatorio á la nuca que propuse se tuvo por demasiado doloroso ó incómodo para una indisposición tan ligera. Dichoso él si hubiera parecido más serio, pues debía ser la causa de accidentes más graves.

El enfermo, en el estado de que se acababa de hablar, iba con frecuencia al campo en donde su convalecencia se fue asegurando cada vez más, y en el que pasó algunos días en compañía de uno de nuestros sabios más ilustres (el doctor Gall.) Habiéndose encaminado á la este paseo favorito, ocupado de los objetos de alta fisiología y de metafísica, que hasta entonces habían ocasionado en el mismo sitio meditaciones cuyo resultado publicará tal vez en breve, no reparó que pasaba un coche, del cual no oyó el ruido ni le pudo ver, pues le sorprendió del lado del ojo que no veía ácia afuera; fue derribado, pisoteado por el caballo, y el coche que por ventura no era más que un tilburí ligero, le pasó sobre el brazo, la pelvis, y según parece sobre el pie izquierdo. Le levantaron, pusieron en el carruaje, y cuando hubo vuelto un poco en sí le condujeron á su casa, en la que le vi una hora después del accidente. Temblor general, confusión de las mandíbulas, haciendo este movimiento, interrumpida el habla, pulso pequeño, concentrado, &c.

Administré algunas cucharadas de una poción antiespasmódica, é hice cubrir al enfermo con paños calientes. En breve los accidentes nerviosos cesaron y pude examinar con comodidad al enfermo, en quien por otra parte estaba seguro no existía ninguna fractura. La parte inferior externa de la pierna izquierda hinchada y escoriada en la estension como de una pulgada, estaba dolorida. El enfermo se quejaba de grandes dolores en la región de los lomos sin que esta escabuliese escoriada ni contusa, á lo menos de un modo notable; pero el sitio que había sufrido la mayor violencia era la extremidad superior derecha, y principalmente su articulación humero-cubital. La mano, el antebrazo y el brazo hasta el codo estaban muy inartados, la parte inferior externa del brazo presentaba dos grandes escoriaciones muy encarnadas en medio de una superficie amoratada. Los movimientos de elevación de esta parte, ó los de rotación del antebrazo ácia afuera ocasionaban dolores intolerables &c. No habiendo tardado en desarrollarse el pulso y habiéndose manifestado la cefalalgia se abandonaron los antiespasmódicos y se aplicaron doce sanguijuelas al ano. Volvi á ver al enfermo al cabo de dos horas; é hice separar doce sanguijuelas sobre el brazo enfermo, al rededor de las superficies escoriadas, cataplasma emplente, lavativa de la misma naturaleza; sobre la pierna enferma se pusieron simples compresas de agua de malvavisco, sostenidas con un vendaje ligeramente apretado; agua de girosetas para beber por la noche.

Al día siguiente, la hinchazón y los dolores aunque todavía muy pronunciados, eran sin embargo mucho menos intensos. Doce san-

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