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la primera contiene las observaciones que han servido para proporcionar los signos que hemos enunciado, y la segunda el grado de valor que estos diferentes signos pueden adquirir en la práctica.

Veáense, según el autor, las aplicaciones prácticas más importantes. Se tendrá la seguridad de que la criatura vive, cuando la auscultación haga conocer la existencia de los latidos dobles. Por la misma razón se podrá afirmar que el embarazo es verdadero, y que no es una mola, un pólipio &c., lo que produce la dilatación del vientre.

Se presume que los embarazos dobles ó múltiples podrán ser conocidos por los diferentes puntos de donde salgan los latidos dobles. Si esta conjetura está fundada será posible predecir el nacimiento de los gemelos.

Cuando se oye el latido simple con soplo, se deberá evitar, en el caso muy raro en que está indicada la operación cesárea, el practicar la sección en este paraje, supuesto que este signo indica la inserción de la placenta.

La auscultación podrá servir también para reconocer que el producto de la concepción no está depositado en las vías de la generación. La percepción de los latidos del corazón del feto, en un punto del vientre donde no es común oírlos, no dejará ninguna duda sobre la presencia de una preñez extra-uterina, cuando por otra parte el tacto ó reconocimiento no hará percibir ningún desarrollo de la matriz.

Aún podríamos citar diversas aplicaciones igualmente útiles con poca diferencia si no nos retuviese la brevedad que debe tener este artículo.

A la memoria se añaden observaciones comunicadas por el doctor de Lens, el cual ha conocido en un caso la existencia de las pulsaciones de la placenta (así las designa) á los tres meses lo más del embarazo. Otra vez las ha percibido á cuatro meses; las pulsaciones fetales no han podido comprobarse hasta mucho más tarde. El doctor Kergaradec no había tenido ocasión de observar estos signos antes del término de cuatro meses y medio de preñez.

La memoria del doctor Kergaradec; aunque poco volu-

Tomo XX,
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TERAPÉUTICA.

Algunas consideraciones sobre el uso terapéutico de la acupuntura; por el doctor Huet.

Hablar en el dia de la acupuntura, es casi recordar un remedio ya olvidado; es volver á pedir á la opinión pública algunos instantes, no de aquel interés supersticioso con que se acogió al principio, sino de aquella atención rigurosa que reclama imperiosamente todo descubrimiento destinado á aumentar los recursos de la medicina.

Se ha hecho la historia de la acupuntura: se sabe que se debe al doctor J. Cloquet el haberla sacado del olvido, ó mas bien vengado del abandono en que había caído; y que, concediéndola todo el favor que merece su nombre, la envió tan recomendada á ocupar la atencion y solicitar las pruebas del mundo médico.

La acupuntura recibió en su principio los honores de la admiracion y del entusiasmo; pero tuvo tambien sus fanáticos. Es cierto que se reunian aquí muchos motivos para reclamar el interés y la admiracion: 1º. la oportunidad de la aplicacion del remedio al mas aflictivo de los fenómenos morbosos, al dolor; 2º. la rapidez de su accion; 3º. la indolencia de su aplicacion; 4º. la facilidad de la operacion; 5º. Su mocuidad ó ningun daño aun cuando es ineficaz; y 6º. el nombre del que la recomendaba al examen de los cuerpos sabios, y á los experimentos de sus comprofesores.

El entendimiento humano necesita frecuentemente mu-
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te en el tejido, los movimientos orgánicos que ocasionarán la operación revulsiva.

¿Lo que sabemos del dolor; nos nos conduce igualmente á admitir la acción revulsiva de la acupuntura? El dolor es una impresión hecha en una parte viva y percibida por el cerebro. Al principio, no da más prueba que la sensación no existe, congestión alguna apreciable; es casi el estado natural. Con motivo de esta sencillez de estado, la menor perturbación ó cualquiera otra sensación, por ejemplo, sustituida á la primera, son suficientes entonces para modificar el dolor y le modifica en efecto, ocasionando otro orden de movimientos orgánicos. Así es como obraría en un tejido dolorido un pedazo de hielo, un cuerpo hecho ásca, una percusión, las cosquillas, &c.

No dilataré mas la demostración de los hechos que me han conducido á atribuir la acción de lo acupuntura á la revulsión. Creo, que, cuando estemos aun mas remotos de la época en que se ha querido volver á poner en juego, de este época en que lo admirable obscurécia la verdad, veremos á este medio volver al rango que debe ocupar entre nuestros agentes terapéuticos.

Muchos médicos se han engañado verdaderamente sobre la virtud de la acupuntura; el tiempo los ha desengañado, la reflexión hará lo demás. Por lo que hace á mí, creo que la acupuntura es el menos de los servicios que ha hecho ya el doctor J. Cloquet á las ciencias médicas.

He aquí los corolarios que creo poder deducir de las proposiciones precedentes:

1.º La acupuntura obra sobre el dolor del mismo modo que los revulsivos comunes; cuando cura, es solo por revulsión.

2.º Participa toda la inconstancia de accion de los revulsivos comunes, exige consiguientemente, en su uso, el mismo discernimiento; y está sometida á las mismas reglas que todos los demas agentes de revulsión; es decir, á la eleccion del momento y lugar, de la naturaleza y poder del revulsivo.

3.º El beneficio de la acupuntura es independiente de todo fenómeno galvánico.
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Dos observaciones de amuletos, una por don Francisco de Silva, profesor de cirujía en Hava, y otra por don Tomas Amezcua, profesor de medicina en Jerez de los Caballeros.

Sr. don Manuel Hurtado de Mendoza: Muy señor mío y estimado comprofeesor; en el tomo 18 página 127 de su apreciable e interesante periódico de V. y en la observación cuya objeto fue el presbítero don José Vizcaíno, el profesor que la redacta en su historia, dice: que dicho sacerdote para decir de almorranas, y dejó de sufrir con una raíz &c., y concluye diciendo que en otra ocasión hablará de dicha raíz porque quiere aparar la verdad; en el día tengo el caso más curioso que puedo presentarme en la práctica, y aunque es verdad que el estado sumamente agudo está vedido á beneficio del plan antihigiénico, á pesar de que poseoza á la madre de los incedulos con respecto á la virtud simpática de los amuletos, sin embargo tengo un caso práctico en mis propias muger, que como por vía de paréntesis homenajeo á V. y á miya obediencia no falta y por decirlo topecido observado en mi práctica y en el año 17 dió á luz por primera vez una opinión con toda felicidad teniendo un puerperio regular, hasta que pasados unos días de haber lactado la niña, se la presentaron unas grietas, que se corrigieron á beneficio del uso de remedios nada irritantes y después de quedé el niño cuando sobrevivió las dos noches en todos los cuartos de luna; ó como dicen las tías, de aliviarse los pechos, y siempre con calentura que la duraba de veinte y cuatro á treinta horas. Una señora mayor que, además de la amistad que me profesaba, estaba unida conmigo por los lazos del parentesco, me suplicó infinidad de veces que la pusiera entre los pechos un colmillo de lobo macho. Cansado un día de verla padecer tanto, tomé una sierrénita, y pasando á donde estaba en aquella ocasión una cabeza de la citada fiera, corté el colmillo, le mandé enganchar en plata con su asita, para que colgando del cuello cayese entre los dos pechos; la primera
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vez que se la aplicó estaba en la invasión de su accesión, con frío general y dolor agudo en las mámas; obró como por encanto quedándose en aquel estado, y acabándose sus padecimientos. Habiendo pasado dos o tres meses, hice que se quitase el colmillo para ver si aquella periodicidad era por falta de robustez; pero bien pronto me desengañé con reconvenencia de mi reposo; pues volvió á sentir los mismos dolores: se puso de nuevo el colmillo, y nunca ha vuelto á padecer. Pasados dos años volvió á ser madre, y estaba con el desconcierto que á wel bien chechar colmillo se le había caído el mas y empipodíe mucho; interiormente manifestó á mi sufrir un ataque que como no hubiese proporcionado poner otra así, le hice una holita y obró del mismo modo que si estuviese en contacto inmediato. Esto lo he mandado á otras personas, y no he cabalado ninguna, y supongo testigo de este hecho, porque nunca hemos de dar alguna verdad á lo que nadie lo Monteagudén su largo habitáculo las abombradas ven el Diccionario de Ciencias Médicas & Elenco observado por primera vez en triángulo, me hace suplicar á V. si sabe más de la repesada raiz y su nombre y rango; V. la bondad de decirme el consejo que de esto y así V. guíe podrá hacer que experimente con el colmillo de tebo macho. Francisco de Silva remitió, por su parte, á su amigo doctor, que no obstante no observó nada de lo que se contaba.

El cumplimiento de lo prometido en la página 246 del tomo 18 de este mismo periódico en que reservo hablar de una raiz que curó las afonías más del enfermo, que trataba jeto de aquella historia, voy á manifestar detalladamente, pudiendo indagar sobre el particular, sermone, que todos lo sepa.

Hace como medio siglo que don García de Arce después de boca de un estungeno (seguro de que nacido) que una raiz que se creía en las similitudades del cerebro humano, y cuya planta mostró la vista, tenía la virtud de corregir dicha afecion. En efecto, reservó la especie, hizo el ensayo en sí y en otros, observó el cierto enano, aquel de habla diserta: Con este motivo entendió la acción, y á pedir de su fa-
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flecimiento como por tradición, se ha propagado y conservado. Son varios los que conocen la planta á que pertenece, mas ninguno sabe ni aun el nombre vulgar.

En esta atención fue preciso dedicarme á observar dicho vegetal, y he deducido ser el ranunculo acre, conocido con el nombre de Apium visus. Pertenece á la familia de las ranunculáceas; y corresponde á la clase Polyandria; orden Poliginia del sistema de Linneo.

El modo de usarla es, poniéndola un poco de raíz en un secreto contiguo al cuerpo; y cuando están muy irritadas, (las almorratas) colocándolo en las inmediaciones del ano entre las dos nalgas.

Se resiste á la verdad que un método tan demasiadamente sencillo, pueda al menos detener en sus progresos una enfermedad que á veces no cede á los recursos de la medicina, pero si tenemos presente que personas de probidad, y de cuyo dicho jamás se ha dudado, aseguran haberlo observado así en sí propios y en otros, y que don Juan Vazquez, profesor de medicina demasiadamente conocido en la corte por sus muchos conocimientos, decía que obraba como por simpatía, y la aplicación á este enfermo, debemos suspender el juicio, y temer con razón ofender su delicadeza. Por mi parte, siendo sobre manera no poseer hecho ninguno propio que pudiera contribuir á ilustrar la cuestión que nos ocupa, y así no puedo hacer mas que presentar á los prácticos cuanto he sabido por angetos que siempre han merecido toda mi confianza.

Aunque, en general, el hombre se gobierna mucho menos por la razón que por los sentidos y por la imaginación, no somos de la opinión de algunos que quisieran que una vigilante y filantrópica policía prohibiese secretamente el uso de los amuletos. Además de que la fuerza se inutiliza siempre contra la opinión, y que la persuasión es la única arma de que puede usarse con ventaja en semejantes casos, el médico instruido no perderá de vista que
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un amuleto en cuyo poder ó virtud cree un enfermo, puede ser útil siempre que no perjudique á la moral pública ó privada. La sabrá respetar en caso de necesidad, sin descuidar los medios curativos cuyo uso le haya indicado su práctica, y cuyo efecto será maravillosamente auxiliado ó favorecido por la tranquilidad de espíritu, y la confianza del enfermo; pero necesitará en estos casos una gran dosis de virtud, porque la curación, si se efectúa, no se mirará como el resultado de los remedios ni del cuidado del médico. El hombre crédulo y confiado descansa tranquilamente cuando cree que ha hecho todo lo necesario en favor de los objetos de su creencia ó veneración, de modo que el ídolo que mata tendrá siempre más partidarios ó devotos que el médico que cura. Nota del redactor.

Prosiguen las observaciones sobre la eficacia de la Tretmentina en la curación de las heridas; continuación de las insertas en los tomos 16 y 17, por el profesor don Antonio Marcos Velázquez.

Buscar la esencia de las cosas, en medio de la simplicidad y sencillez, parece que debía ser el empeño principal de todos los sabios; pero por desgracia estimulan al órgano del oído de un modo agradable las voces más complicadas ó retumbantes, cuya estimulación, transmitiéndose, ó simpatizando con el cerebro, le escita á adaptarlas con preferencia á las más sencillas. Sirva de ejemplo un espléndido convite; hecha una narración analítica al que no le ha presenciado, se le pintan con vivas expresiones la diversidad de manjares, se le nombran, con voces ingeniosas varios pescados que, por ser desconocidos, se les dá la preferencia, ponderando su exquisitez, gusto y nutritiva sustancia; se le habla de los licores privilegiando siempre (aunque sea el más malo) al más extranjero, ó de nombre más atisonante, y no queda cosa de las presentadas en el banquete de que no se le haga mención para arrivar el de-
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seo del oyente; ¡menos del pan y del agua! de este esquisito manjar y deliciosa bebida, no se hace mérito alguno por que no se conocen mas que las simples y sencillas voces de pan y agua. Pero ¿por ventura, por su simplicidad y sencillez merecen ser pospuestos á los demas manjares? El pan único alimento por excelencia, es el que debe hacer el principal papel en todas las mesas, ocupando siempre el primer lugar, tanto en la rústica choza del mas humilde pastor, como en el sumptuoso palacio del mas elevado Príncipe; á su par el agua hace recordar, que todo lo que va á servir de recreo al paladar del hombre, debe su primacía al pan y al agua; muy pocos ó ninguna condimento pueden azonarse sin agua, y en muchos entra el pan en su composición, y cuando esto no suceda ¿no se mezcla en la boca con los demas manjares sin cuyo requisito serían insípidos y desabridos? ¿El agua no es el principal vehículo para disolver todas las sustancias alimenticias, y que puedan asimilarse á nuestra misma sustancia? ¿Pues por qué no se hace mérito ante todas cosas del pan y del agua? ¿Por qué son voces muy comunes? ¿Por qué no se les dá una nomenclatura extravagante? ¡Ah preocupacion! Lo mismo sucede en medicina, empeñados en descomponer los productos de la naturaleza para formar nuevos compuestos, se llevan la atención con preferencia los que se dan á conocer con nombres chocantes; por eso la química hace entre las ciencias tan brillante papel; pero sin entrar en raciocinios sobre si sus adelantamientos son de mayor utilidad para las artes, ó para las ciencias, dejándola en el lugar donde se merece, quisiera llamar la atención sobre la Farmacia y Terapéutica; estas dos partes de la medicina cuyos adelantamientos son tan notorios en el dia, serán tanto mas apreciables, cuanto mas pronto lleguen á penetrarse los hombres sensatos, que las mas heroicas virtudes de los médicos, deben buscarse en la simplicidad y sencillez, y no en la aglomeración de simples para formar compuestos, destruyendo de este modo la virtud que cada uno le ha dado la naturaleza; y que despreciando las voces empíricas con que se procura dar un falso realce á tantas y tan inú-
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tiles composiciones, figén desde luego toda su atención en los simples productos de la naturaleza, tales cuales ella misma nos presenta. Ejemplo nos dará la trementina con las dos observaciones siguientes.

Francisco Romero menor, de edad de treinta y cuatro años, constitución endeble; natural y vecino de este pueblo de Baños, habiendo salido á caza el dia 9 de octubre de este año de 1828, al regreso para su casa y como á un cuarto de legua de ella, trayendo la escopeta montada en el disparador cargada con perdigones, puso el dedo anular de la mano izquierda en la boca del cañón, y á un inadvertido movimiento del disparador y sale el tiro, llevándose consigo los dos falanges del citado dedo y dejando el tercero completamente destrozado, de suerte que ni aun la decolación ó reunión de él era practicable, y parecía que para libertar el inminente peligro de una gangrena amenazadora, se hacía precisa la amputación de toda la mano; ¡pero qué dolor! rodeado el infeliz paciente de su mujer con cinco pequeños hijos, los atrababa víctima de la indigencia ó sujetos á la más penosa mendicidad, pues se contaba ya inutilizada para ejercer su oficio de tejedor, con el que sustentaba aquella dilatada familia. Conmovido con tan lastimosa escena, suspendí todo procedimiento cruento, y emprendí la curación con uso de la trementina aplicada en hilas, configurando lo mejor que me fue posible la destrozada musculatura, y huesecillos de la pequeña punta de dedo que había quedado; teniendo que cortar antes todas costas un pedazo de colgajo en el que se contuviera una mediana coqueta; la mano negra, fría, edematosa, y casi insensible, daba poca esperanza de favorables resultados; en fin se le curó, se le sangró, se la adietó, y se metió en cama; á las dos horas empezaron á despertarse vividos dolores, y á dar alguna sangre las arterias colaterales, sentimiento incómodo disgustó; continuaron los dolores por unas horas pero sin necesidad de calmarlos porque luego desaparecieron sin volverse mas á presentar; el frío de la mano fue remplazado por el calor, con algún grado mas sobre el natural, excitando la inflamación que se hizo es-
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tensiva á la parte media del ante brazo, con algo de calentura, que todo cedió á los dos días á beneficio de la rigurosa dieta, y fomentos de oxícrato sobre la parte inflamada; al tercer día se levantó el apósito por notarse fetoroso; se halló la herida convertida en úlcera de no muy buen aspecto, se repitió la curación como la primera, sin tocarlo hasta otros tres días que descubierta la úlcera presentó una vista más agradable; se veían en contacto infinidad de mameloncitos carnosos que parecían caminaban de acuerdo á reunir las carnes divididas en unos puntos, y en otros á remplazar la pérdida de sustancia; el pus era poco abundante, blanco, y de buena consistencia, y solo se notaban dos puntos negros en la extremidad del falange dividido que nunca perdió de vista. A otros tres días y cuarta curación se extrajeron sin ninguna dificultad dos no muy pequeñas esquirlas que eran los puntos que se observaban denegridos, y desde este día empezaron á replegarse los bordes para formar la cicatriz y el pequeño muñón, que todo se ha completado en cuarenta y seis días con solo la aplicación de la trementina en hilas formadas con correspondiente mendaje, repitiendo las curaciones tanto más tarde cuanto más avanzada iba la cicatrización; y hoy se halla ocupando su color sin el mas pequeño impedimento.

2.º Ildefonso Sánchez Colmenar, de esta misma vecindad, de edad como cuarenta años, carácter melancólico, estando trabajando en el obrador á un oficio de sastre, se introdujo en el una lechona, y tratando de canearle tomó la vadila del brasero, y al despedirla un golpe huyó el lechón, y dando en vago, cayó y estribó la pala de la vadila contra el suelo, clavándosele en la palma de la mano derecha el extremo opuesto que remataba en punta bastante aguda; de esta clavadura resultó una herida como de dos pulgadas de longitud y media de profundidad. El paciente consternado por los vivos dolores, y por recordarsele haber visto á otro con menos causa estar á pique de perder la mano, lo hallé en el mayor abatimiento, pero se disipó luego que me oyó asegurarle que á las seis horas volvería á su trabajo. Le apliqué inmediatamente la trementina en hilas, compresa y li-
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gadora conveniente, se le colocó en un pañuelo pendiente del cuello; y se metió en cama; hasta las dos horas los dolores le parecieron más vivos; pero quedándose dormido desaparecieron, y no volvieron más; y así á las seis horas no prosiguió en su trabajo fue por el temor de que se reprodujesen los dolores, pero lo hizo al día siguiente, cortando y cosiendo; sin notar alteración alguna: al quinto día se cayeron las hifas á consecuencia de una ligera supuración, se pusó él mismo otras impregnadas en la trementina que permanecieron hasta los catorce que se desprendieron, quedando la cicatriz perfectamente formada.

Por estos hechos que tanto rectifican la virtud de esta sustancia vegetal, que con razón ha colocado el sabio Espréngel entre los más preciosos bálsamos, y qué no elogiaría yo costosa tal, sino hubiese correspondido siempre á él en sus observaciones, (1) se viene en conocimiento cuán útil y ventajoso es este simple y sencillo remedio, en comparación de los complicadísimos, costosos y decantados bálsamos; cuales son: el llamado de los Infantes, el de Inocencio XII, el bálsamo de la vida, el de Proprietatis, el de Florabanto, el Samaritano, aquel de San Jerónimo, el falsamente llamado de Malato, &c. &c. Estos bálsamos, además de no corresponder siempre á sus tan decantadas virtudes, están sujetos á la alteración y al fraude, y más cuando se cubren con el engañoso velo de un nombre agradable, que pone en movimiento la curiosidad de uno, el deseo de otros y la necesidad de muchos que, llevados del impulso de la novedad, sin atender mas que á la voz halagüeña de su título, corren presurosos en su busca, los unos por satisfacer su curiosidad, y los otros, por realizar el deseo de averiguar sus composiciones, juzgando hallar en ellas un medio inventivo, y los muchos por remeterlas á un lado á costa de sus intereses, engañados todos con sus ideas; no les queda otro recurso que subir su orgullo, y custodiar su secreto, aunque el engaño se consuma en poco tiempo.

(1) Véase este periódico tom. 66, pag. 265, y tom. 74, pag. 289, y se hallará un artículo sobre este tema.