ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 20

Captironi; Gardien; Bell; Swediant; Saltatier; Monteggia; Richerand, &c. La fisiología de Haller, la obra de Roussel, y dos artículos mujer y generación, y demas que sobre esta materia ha tratado con tanta profundidad como elegancia el sabio Virey en el Diccionario original francés de ciencias médicas, prueban que tampoco ha sido abandonada la fisiología del bello sexo por los autores anteriores al señor Viguera.

Si llevamos mas adelante nuestras observaciones acerca del argumento del señor Viguera sobre la necesidad de un curso especial de las enfermedades de la mujer en la enseñanza clínica, convendremos con el autor en cuanto á los partos, pero en cuanto á las demas enfermedades que puede experimentar la mujer; nos parece que este estudio clínico especial exigiría otro igual en contraposición, cual es el de las afecciones peculiares, al sistema genital del hombre; y suponiendo esto no habría motivo para negar secciones separadas de clínica á las enfermedades del sistema nervioso, circulatorio, respiratorio, digestivo, &c., y mucho menos á las afecciones peculiares de las edades, temperamentos, &c. Así pues, nos parece suficiente para estudiar con esmero y detención las afecciones propias del bello sexo, la sala clínica de partos y las de las mujeres donde cada discípulo puede hacer un curso completo de ellas. Por consiguiente, nos parece que el deseo de ser útil más bien que el abandono de esta parte interesante de la medicina, es lo que ha debido estimular al señor Viguera á hacer este premioso regalo á la ciencia y á la humanidad; pero sea cual fuere el motivo, la empresa siempre es laudable, y fecunda en felices resultados.

La 2.a cuestión, más importante que la 1.a, es relativa á la doctrina fisiológica, y tiene por objeto disputar el descubrimiento de los dogmas fundamentales de la doctrina de Broussais. Con este motivo, dice el señor Viguera que, conducido por sus profundas meditaciones á sustituir ideas nuevas á los principios recibidos, escribió un discurso sobre las calenturas que franqueó al señor Neyra, catedrático entonces de clínica interna, quien le adoptó para explicar en
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 21

sus lecciones clínicas que todos los males emanaban del mas, del menos, ó del modo de acción de un órgano ó sistema. En honor de la verdad, que siempre nos sirve de guía, observaremos que la idea del señor Neyra no es española ni tan nueva como se cree. En efecto, sin ir más lejos, Brown estableció que todas las enfermedades dimanaban de una diatosis estática ó asténica; esto es, del mas ándal mecanismo de acción vital. Pánel, demostró desde últimos del siglo pasado que los males consisten en un aumento, disminución ó aberración de las propiedades vitales. Rasori, siguiendo las huellas del médico escocés, atribuyó todas las enfermedades á las dos diatosis hiperesténica é hipopsténica, es decir, al mas ó al menos; y Gianuigi inventó una tercera que llamó irritativa y que equivale al modo de acción de nuestro autor. Si recorremos los antiguos, también encontraremos á Hipócrates, á Galeno, á Helmoncio con su humorvirato, á Boerhaave con su humorismo, y á Sydenham, Baglivi y otros muchos que trataron con mas ó menos exactitud de esta materia.

En cuanto á la cuestión de la prioridad sobre los dogmas de la doctrina de la irritación, dice el señor Viguera, que en el primer examen de las doctrinas médicas que publicó Broussais se encuentran los mismos principios, las mismas bases fundamentales, la misma conformidad de ideas, y aun las mismas expresiones que se hallaban en un manuscrito que prestó para leer á dos médicos de José Napoleon y que no le devolvieron. Igualmente dice, que es fácil persuadirse que su manuscrito le ha quizá servido (á Broussais) de texto; y que por esta razón no le es dado tributar, á este la gloria de la invención de estas nuevas bases; y concluye protestando que cuanto encierra dicha obra del examen es suyo de propio marte, pues asegura haberla trabajado en la mayor parte con el pulso de las pacientes en una mano y la pluma en la otra.

Si fuese cierto que Broussais, por el medio que expone el señor Viguera, le hubiese robado el fruto de sus afanes y meditaciones, se hallaría este autorizado á esclamar con Virgilio:
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 22

Sic vos, non vobis nidificatis aves:
Sic vos, non vobis mellificatis apes:
Sic vos, non vobis vellera fertis oves:
Sic vos, non vobis fertis aratra boves:

Sin embargo, no permitiéndonos la buena fe la moralidad, el candor y demas prendas bien conocidas de nuestro respetable comprofesor el señor Viguera dudar de cuanto espone, y suponiendo nosotros por otra parte que Broussais es el verdadero inventor de la doctrina fisiológica, y que no ha podido tomarla del manuscrito del señor Vignera, por haber publicado aquel antes de venir á España los principios fundamentales de su inmortal doctrina en la historia de las flegmáticas crónicas, pensamos que lo que debe suponerse, por parecer lo mas probable, es que el señor Viguera conocía los dogmas fundamentales de la doctrina fisiológica antes de haber llegado á este manos las obras de Broussais, y que este se anticipó á su publicación. De este modo, pues, estamos muy distantes por nuestra parte: 1.º de pretender defraudar á Broussais el mérito de la invención de la teoría de las irritaciones; 2.º de suponer que este se le haya defraudado al señor Viguera; y 3.º de suponer tampoco que el señor Viguera haya sido un plagario de aquel; y si nos persuadimos y repetimos que el señor Viguera, á fuerza de meditaciones y estudios, había llegado á conocer algunos principios de la doctrina fisiológica.

Pasemos al contenido de la obra. Esta se compone de una parte fisiológica y de otra patológica; y toda entera se divide sucesivamente en secciones que se subdividen en varios capítulos.

La primera sección comprende los cuatro primeros capítulos. El 1.º de estos trata del carácter físico y moral de la mujer comparado con el del hombre. El autor se esmera en describir con una elegancia encantadora las preciosas formas esteriore que distinguen la mujer del hombre. Esta descripción deja poco que deseas, y por lo tanto sentimos que para completarla del todo no se haya detenido el
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 23

señor Viguera en el examen de la diferencia del sistema huesoso de los dos sexos. En efecto, prescindiendo de la construcción y forma de la pélvis, que por su destino es en la mujer el receptáculo de la reproducción del género humano, es tan sobresaliente esta circunstancia que á la primera vista de un esqueleto conoce facilmente un mediano anatómico, si el todo ó parte de él pertenece al sexo masculino ó femenino. La estructura y configuración del cráneo nos parece que también era digna de tomarse en consideración y susceptible de algún examen; pues además de otras particularidades que ofrece, tiene la de presentar generalmente un vértice ovalar y el occipucio más estrecho y pequeño que en el hombre, cuyas circunstancias nos abre un campo fecundo en consecuencias fisiológicas para explicar según el sistema ó teoría del doctor Gall muchos fenómenos fisiológicos de la mujer.

En la investigación del carácter de la mujer pretende el señor Viguera explicar la diferencia de los fenómenos fisiológicos y morales que en el bello sexo se observan con una extraordinaria y enérgica vivacidad, por el predominio de la sensibilidad de que están dotadas sus órganos. Sobre este mismo punto versa el capítulo 2.º intitulado; de la moral especial de la mujer, que hubiera podido refundirse muy bien en el 1.º. Estamos conformes con el señor Viguera en el predominio de esta sensibilidad orgánica que distingue al bello sexo, pero discrepamos en que á esta misma propiedad se deba el desarrollo de los fenómenos intelectuales, como supone nuestro compañero, ¿Quién llega hasta defender, contra el dictamen general de los sabios y contra la observación diaria, que las ideas de la mujer no solo no son superficiales como se ha supuesto, sino que son tan profundas como las del hombre; que ella se ocupa más bien por la reflexión que por la meditación, que en sus operaciones se guía por el razonamiento, y no por los impulsos del instinto; que sus juicios se rigen por la meditación, que su imaginación es capaz de la más profunda atención; que es apta para las ciencias metafísicas y matemáticas, y en una palabra que las dotes y cualidades del espíritu
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 24

tu brillan más en la mujer que en el hombre.

Sentimos que los estrechos límites de un periódico no nos permitan exponer con la debida extensión las razones que nos hacen discordar de las ideas del señor Viguera; y así nos limitaremos solamente á indicar como resultado de deducción de dichas razones: que la mujer posee una imaginación ardiente la cual es efecto de su temperamento sangíneo; que es más apta que el hombre para las artes que exigen una gran movilidad; pero que es incapaz de entregarse á las ciencias, artes y ocupaciones que requieren una reflexiva determinación ó una razonada meditación; que las pasiones arreglan sus destinos al paso que el juicio y la razón de que escasea el bello sexo, dominan las acciones del hombre; que la crueldad, la venganza y otras pasiones se sustituyen á la generosidad y á la grandeza del alma; en una palabra que la mujer vive más por sus órganos que por su espíritu; es decir, que se confunde con los brutos, al paso que el hombre se eleva y acerca al realce encantador de la divinidad.

El capítulo 3º versa sobre el temperamento más natural de la mujer. En él se entera también el autor á una larga disertación sobre los temperamentos generales que el temperamento que conviene especialmente á la mujer. Habla de la clasificación de los temperamentos admitida desde Hipócrates y Galeno hasta nuestros días; y asegura que la conformidad de los filósofos sobre esta teoría es menester pruebas de su sobrehumanidad, que de la dificultad de situarse triples ideas manifiestas. Presta que los temperamentos producen en última instancia el poder detractilidad, y del fluido nervioso, á los cuales están subordinados todos los fenómenos vitales; y sin los cuales ó sin cuya existencia no se pueden concebir las sensaciones ni establecerse inmediatamente á largas distancias; ni explicar las repentinas mutaciones que se imprimen al rostro por el cambio de las pasiones, y que mucho menos podemos explicar el presentimiento que tienen ciertas personas de las alteraciones atmosféricas.

Discordamos igualmente en este punto con el autor, y no sacamos de dudar las ideas fisiológicas sobre este tema.
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 25

ría consecuencias tan favorables como el señor Viguera, al fluido nervioso.

Del mismo modo y por la misma razón se puede decir que los referidos fenómenos no se pueden concebir ni explicar sin el recurso de las oscilaciones nerviosas, además de que el presentimiento de las alteraciones atmosféricas depende de un estado morboso muchas veces extraño á los nervios, y que exasperado por el estímulo atmosférico se propaga á estos por simpatía; lo mismo que sucede en otras enfermedades. Tommasini, Bichat, Soemmering, Reil, Gall y Spurzheim, Richerand, Magendie, Adelon y Broussais que son, sin disputa alguna, los más ilustres fisiólogos modernos, han sostenido y sostienen que el fluido nervioso es una fábula, y qué los fenómenos nerviosos se explican muy cómodamente por las oscilaciones de los nervios. Los fenómenos nerviosos que se observan, y por los cuales se quiere deducir la existencia del fluido nervioso, se explican, en nuestro concepto, muy bien por medio de las dichas oscilaciones inherentes á la contractilidad de que goza la estructura fibrosa de los nervios sin necesidad de acudir á hipótesis. Estas fibras están demostradas por antecedentes experimentales y observaciones, sobre todo por los de Darwin quien ha conseguido la separación de aquellas por medio de la maceración de varios nervios y aun de la retina, &c. Sentimos igualmente que los cortos límites de este periódico no nos permitan tampoco detenernos, tanto sobre esta cuestión importante del fluido nervioso como sobre la de la doctrina de los temperamentos susceptibles, si la verdad, de alguna reforma; y mientras que se prepare alguna otra más sólida preferiremos la admienda hasta aquí; pero si por temor al humorismo no sé quisiera atribuir el temperamento sanguíneo á la sangre, el bilioso á la bilis, el flagmático á la limfa, &c.; podría hacerseles dimanar; el primero de la preponderancia del sistema circulatorio; el segundo de la del aparato gastro-hepático; el tercero del sistema linfático glandular; &c., &c.

El capítulo 4.º trata de las simpatías y antipatías; ó sea sobre las idiosincrasias. Como hijas de los temperamentos, ó procediendo del mismo centro, trata el autor de explicar

TOM. XX.
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 26

las idiosincrasias por medio de la contractilidad y del principio pneumático, y asegura que "sin temor de arriesgar probabilidades cree poder explicar todo lo que hay de problemático en tan encontrados fenómenos, refiriéndolos á las especiales modificaciones del sistema excitable y contractil y á las peculiares calidades del pneuma regulador de todas las excitaciones." Nosotros pensamos que la cuestión de las simpatías y antipatías se escapa todavía á las investigaciones fisiológicas, y que aun permanece envuelta en las mas densas nieblas. Si fuese posible admitir la hipótesis que nos ocupa, no debía haber variedad de idiosincrasias en dos individuos en quienes el escalpel anatómico y la observación no reconocen diferencias sensibles, á no ser que se quieran sustituir las hipótesis de inducción al efecto de estos dos auxiliadores, y aun en este caso debía haber otras tantas inclinaciones físicas como hay individuos, lo cual no está en armonía con la indiferencia de muchas personas á muchas cosas, y la común propensión á otras. Por otra parte muchos gustos y apetitos están radicados visiblemente en la imaginación, y la desaparición repentina que á veces se observa no puede suponer una mutación tan repentina de la estructura.

La sección 2.ª comprende los capítulos 5.º, 6.º, 7.º, 8.º y 9.º

El capítulo 5.º está destinado á la estructura sexual de la mujer comparada con la del hombre. No parece que el autor debiera haber tratado en el primer capítulo de las notables diferencias del sistema huesoso; al mismo tiempo que hablaba de los caracteres distintivos de los dos sexos; en lugar de haberlo reservado para amalgamarlo en el presente con el sistema reproductor. Como quiera que sea, el señor Viguera presenta con la mayor exactitud, claridad y cierto las diferencias constitutivas de los dos sexos, que resultan del análisis del esqueleto; pero sentimos que ya que ha llamado la atención sobre las más pequeñas particularidades que presentan las trompas y los ovarios, después de haber seguido á la mucosa genital hasta su conjunción con el peritoneo, y de haber apelado á los experimentos para
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 27

demostrar que los ovarios son los órganos predilectos en que se realiza exclusivamente la fecundacion, y para investigar la última disposicion de las fibras del útero, no se haya ocupado en seguir el alcance á los nervios, arterias, venas, vasos linfaticos, &c; y que siente ó diga que el estudio de los mencionados nervios y vasos no es mas que una vana ostentacion anatómica. El motivo de esto habrá sido acaso la consideracion del fastidio que produciria la descripcion minuciosa de una materia tan árida en el ánimo de las personas extrañas á la medicina para quienes parece que ha sido destinada en parte esta obra.

El autor supone que el clítoris es el órgano de la voluptuosidad en lo exterior, así como los ovarios lo son en lo interior, pero nosotros no concebimos como el útero sureado de una infinidad de filamentos nerviosos, al paso que muy pocos se dirijen á aquellos órganos, no haya de participar de los placeres de la concupiscencia, y hayan de gozar exclusivamente de la sensualidad el clítoris y los ovarios.

El capítulo 6.º está destinado á referir varios casos de defecto de matriz y vicios de su estructura. En este capítulo lo insiste el autor en su sistema de considerar á los ovarios como los órganos fundamentales del aparato genital de la mujer, y asegura que en los vicios de conformacion de los órganos sexuales de esta jamas se ha ocupado la naturaleza en tergiversar el orden natural de los ovarios, como sucede con las demás partes de este sistema. Esta asercion, además de no coincidir con la observacion, como se ve en Morgagni, Lieutead, Malacarne; en el diccionario de ciencias médicas; en cuya obra se encuentran casos de aumento y disminucion en el número; de aberracion, dislocacion; y alteracion de la sustancia de estos órganos, la sana razon y la fisiología dictan que ya que los ovarios se han comparatido á los testículos, y estos presentan á cada paso una infinidad de anomalías, deben tambien experimentarlas aquellos. Por otra parte, el defecto de la matriz y otros órganos indispensables para la generacion prueban la posibilidad de encontrar semejantes desórdenes en los ovarios, porque no se pasa de la esterilidad, y á la naturaleza; quando se deleita en
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 28

caprichos, debe serla indiferente el imposibilitar la fecundación de un modo ó de otro.

Por lo demas, los casos históricos que refiere el señor Viguera en este capítulo para demostrar los vicios de conformación del aparato sexual femenino, son tan útiles como curiosos.

En el capítulo 7.º que trata del hermafrodismo se eleva el autor á unas consideraciones sublimes que le sugieren su vasta erudición y la concisión de ideas de que es capaz su elegante pluma para combatir las vanas preocupaciones y el aliciente á lo maravilloso que escataba á los antiguos y á algunos modernos á creer en la reunión de los dos sexos en un solo individuo, y demostrar que todos los casos ale- gados en favor del hermafrodismo habían inducido en error por un examen poco atento de los órganos sexuales, consis- tiendo el juguete de la ilusión en el excesivo desarrollo de los femeninos, ó en un defecto notable de los masculinos, disfrazados las mas veces con una deformidad orgánica. Descendiendo á investigar este desorden en la escala de los seres vivientes, sostiene el autor con varios argumentos ir-refragables que el hermafrodismo es imposible en los animales de sangre roja; al paso que se observa en los de sangre blanca, no menos que el androgenismo ó la facultad de reproducirse por sí mismo.

Del mismo modo impugna en el capítulo 8.º, destinado á la metamorfosis sexual, la opinión de que aquellos, re- creándose sólo en lo maravilloso, han abandonado el examen profundo de las leyes de la naturaleza, para entregarse á la suposición fabulosa de que un sexo podía convertirse en el otro, ó sea de que el hombre podía trasformarse repen- tínamente en mujer, y esta en hombre. Prueba hasta la evidencia que los casos referidos, en apoyo de este error, son una invención imaginaria producida por la alucinación, y demuestra que si alguna vez por un vicio de conformación no ha podido notarse exactamente el sexo á que pertenecía el individuo, la llama de la pubertad ha venido después á destruir la ilusión desarrollando los órganos y sus atribuciones y colocándole en la clase que le ha señalado la naturaleza.
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 29

El capítulo 9º trata de la virginidad ó del hímen. Aquí agota el señor Viguera el prestigio de su elocuencia encantadora y el pozo de sus profundos conocimientos en vindicar el honor y los derechos del débil sexo ultrajado en varios tiempos y países, constituyéndose abiertamente su defensor. No podemos menos de adular una resolución tan brillantísima como filosófica; al paso que nos llenamos de una repugnante indignación al ver que el depósito del género humano ha sido el objeto de los más extravagantes caprichos, ya sea que se haya considerado su virginidad como un ídolo digno de la mayor veneración, ó ya que se haya despreciado como una incomplicada hembra conyugal; según refiere el señor Viguera. Pero la columna principal de sus fuerzas da dirigirse contra la preocupación; y su modesto eres- ron en que de haberle de otorgar que la presencia del hímen insigne como metamorfose hímnico por su estructura oriental decide de la pureza, así como su ausencia, previa dislocación, nacida, ó delejación, vino a parar de desangrentar las camas matrimonial son considerados como signos incontrovertibles de la desfloración, en términos que entre algunas gentes se ha justificado la más severa pena á todas las centenares víctimas que tienen la desgracia de no manchar con su sangre el tallo subpical, como sucedía entre los supersticiosos israelitas que cometían por una ley bárbara la nefanda ignominia de reducir á estas virtuosas y desdichadas doncellas á una función de fuerza de este hígado radicado en el hímen, elevándose la grandeza de ánimo del señor Viguera contra tanmañas perversidades, se ha afirmado en hechos que se han visto ejemplares de notoria desfloración en mujeres embarazadas, con la presencia de este hímen robusto e impenetrable, al paso que se ha observado su ausencia en doncellas conocidamente virtuosas. Lo mismo se puede decir de las manchas gárguinoletas con que se ha querido embelesar la castidad. La enormidad ó pequeña del miembro viril, la contractilidad ó relajación de la vagina, los intermedios mas ó menos prolongados entre los actos venéreos, la época de la menstruación ó de su ausencia, y varias otras circunstancias pueden ademá
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 3

Archivos generales de medicina. (junio de 1828.)

Contiene este cuaderno:

I. Observaciones clínicas recogidas en el hospital de san Antonio, en el servicio del doctor Bayer; por el doctor A. Gaide. — La primera observación es la de una mujer de setenta y tres años, madre de una hija de unos treinta, la cual murió de dos erupciones cutáneas desarrolladas, una en la parte superior de la espalda y posterior del cuello, y otra en la región anterior y posterior del tronco, otras análogas existían en los muslos, y también se observaban algunas en la piel de los sobacos diferentes, hasta cierto punto, de las precedentes; y de dos ataques de crisipléa. En la autopsia se encontró un reblandecimiento del cuerpo estriado izquierdo, cálculos biliares, y en el mesenterio un pequeño tumor formado por un feto encorbado sobre sí mismo, de modo que solo tenía como unas dos pulgadas de longitud.

La segunda observación es la de una mujer de veinte y tres años que murió de un pneumotorax, y en la autopsia se encontraron tubérculos pulmonares, una perforación del pulmón izquierdo, en la cara esterna y ácia la porción que corresponde á la cuarta costilla; cuya abertura, de la hechura de una lenteja bastante gruesa, era perfectamente circular, y comunicaba libremente con otra mas ancha, situada en la parte superior del pulmón derecho, y el corazón enteramente colmado ácia la derecha con su punta vuelta á la izquierda, y apoyada sobre la parte media del esternón.

II. Del uso de los trociscos de minio en la curación de las úlceras fistulosas muy profundas; observaciones recogidas por el doctor Neerier. — Vease el artículo de terapéutica de uno de nuestros números próximos.

III. Vómitos pertinaces y sintomáticos de un estado morbosso del sistema uterino; observación recogida por el doctor Chanel. — Una señora de veinte y seis años, de un temperamento sanguíneo, y que padecía desde su infancia