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tos vetos de "muchos accidentes venéreos", como blemorragias, úlceras, bubones y vegetaciones; síntomas que habían sido curados unas con cuidado y otras ligeramente. Los desastres de las campañas de Rusia y Sajonia, le obligaron á retirarse á su casa, debilitado por diferentes enfermedades del aparato digestivo, y atormentado por lombrices en toda la extensión del canal alimenticio. En 1813, había arraigado muchas veces una causidad bastante grande por vómitos y deposiciones; y para combatir estos huespeles inecómodos usaba continuamente medicamentos escirantes, tóxicos, purgantes y aceitosos.

En 1824, se redoblaron los remedios energicos, como vinos amargos, ete, á grandes dosis y polvos antihelminticos de los más activos en fuertes porciones; aguardiente alemán, &c. Después de haber soportado el estómago esta intensa estimulación, sintió por último sus funestos efectos; se produjo insensiblemente una irritación gastro-intestinal, y digéstiones pendientes comprometieron el enfoqueimiento.

A principios del año siguiente, se afectó la piel de manchas de color de cobre, se inflamó la garganta y se ulceró superficialmente, se manifestaron en la cabeza un corona veneris y pústulas costosas, en la que sintió muy pronto nuestro comprofeesor dolores nauseosos con hinchazón del periódico; los cuales se extendieron á los miembros inferiores. Para mayor disgusto se infartaban muy facilmente las glándulas inguinales á consecuencia de marchas algo largas, ó por la compresión de los pies en calzados estrechos. Se debe decir también que el enfermo continuaba un régimen alimenticio acalento, y que no se abstinía de las bebidas alcohólicas y excitantes.

No cabe duda que estos accidentes fueron síntomas sifilíticos secundarios, y hacia diez y ocho meses que no existía señal alguna del mal local. Por consejo del doctor Guillotier, pudo en uso un método curativo único ó compuesto de las fracciones mercuriales, el sulfato de y los jarabes sudoríficos, el cual hizo desaparecer en poco tiempo todo este aparato de desórdenes, y no dejó de producir su efecto sino por falta de perseverancia. Después de veinte y dos
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fricciones mercuriales y de algunos granos del sublimado se descuidó y abandonó este método por un género de vida poco favorable á la curación, como placeres de mesa, tertulias, espectáculos, &c. Sin embargo, nuestro compro- fesor no dejaba de entregarse con ardor á sus ocupaciones laboriosas y al estudio, en el cual ocupaba muchas veces gran parte de la noche. Algun tiempo después volvieron á manifestarse algunos síntomas, se presentó sucesivamente una oftalmia en los dos ojos, manchas en la piel, grietas en las comisuras de los labios, pústulas en el escroto, una especie de flujo ó exudación en el ano y ligeros dolores en la tibia derecha.

Se decidió que el primer plan curativo había sido inútil ó insuficiente y poco prolongado, y que necesitaban emplearse treinta y seis fricciones (de cinco á seis onzas), y acompañarlas del uso de un jarabe sudorífico reforzado con el sublimado.

El régimen esta vez fué severo, la alimentación ligera y el agua pura reemplazó á la bebidas alcohólicas ó fermentadas. Este método curativo duró cinco meses, pero el sublimado hubo que suprimirle bien pronto por haber visto que irritaba el estómago de un modo escusivo. No tardó mucho en verse la desaparición de los síntomas precitados; pero, en dos veces diferentes, se atacaron las encías y amenazó la salivación; las astas en la boca, la inflamación de las tonsilas ó agallas, las ulceraciones en la cámara posterior de la boca, como igualmente los dolores nocturnos en las articulaciones, efectos inmediatos del plan curativo (en el dia estoy convencido de esto) persistieron por mucho tiempo y no pocas veces se dudó si provenían de la sífilis ó del mercurio usado en grandes dosis. Por último, se pensó que estos accidentes tenían tanto de venéreos como de mercuriales, y se decidió que después de acabadas las treinta y seis fricciones, se pondría al enfermo al uso de los acíduos y go- mosos, continuando las bebidas acuosas y un régimen alimenticio compuesto de féculas, de vegetales, de carnes blancas y de frutas. Poco menos de seis meses fueron necesarios para destruir los fenómenos morbosos, y para conducir al

TOM. XX.
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entorno á un estado de salud completa. En 1818 se casó mi amigo, y en catorce meses fué padre de dos niños robustos.

Desde la época de su curación ha tenido que asistir á un gran número de venéreos, pero lo ocurrido con él mismo, la lectura atenta de varios autores sifiliógrafos antiguos y modernos, las muchas y nuevas observaciones, el mal resultado curativo en un gran número de ellas, y los accidentes graves de que era testigo continuamente en el servicio de los venéreos, del cual hacia parte, modificaron poco á poco su opinión á cerca de la naturaleza de la sífilis. La antigua doctrina le ha encontrado después incrédulo, y renunciando bien pronto á la práctica rutinaria y peligrosa que se había seguido generalmente, se trazó otras reglas de terapéutica fundadas en el nuevo estado de conocimientos médicos y en sus investigaciones particulares, cuyos resultados había examinado profundamente.

El feliz éxito confirmó sus esperanzas, y el mercurio en sus manos no fue ya más que un remedio secundario de curación que usaba solamente en los casos en que el método curativo común de las flegrásiás, de las ulceraciones de la piel y de las úlceras no bastaba; ó cuando la impaciencia de los enfermos poco dóciles le obligaba á recurrir á él. Los discípulos del hospital donde enseñaba, han sido muchas veces testigos de curaciones radicales que ha conseguido con sólo el régimen; pero sólo lentamente ha podido reunir un suficiente número de observaciones completas porque, no dirigiéndolo por sí solo el servicio de los venéreos, se le han opuesto no pocos inconvenientes á sus felices innovaciones.

Convencido que los síntomas locales pueden todos ó casi todos curarse sin preparaciones mercuriales y sin dejar ningún germe de afeción secundaria, si se han combatido convenientemente, y que todos los experimentos de inoculación no habían presentado certeza alguna, resolvió nuestro comprofesor aprovecharse de todas las ocasiones que se le presentasen para deshacer del todo sus dudas. El estado viudo en que se hallaba le permitía comprometer su salud
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en beneficio de la ciencia. Dejémosle hablar á él mismo:
»En mayo de 1823, tuve relacion con una mujer sospechosa; del sexto al octavo dia se presentaron dos llagas debajo del prepucio, las cuales se estendieron mucho en seis dias. Me contenté con oponer á sus progresos lociones emolientes al principio, y despues calmantes con la asociacion del ópico; al duodécimo dia de su aparicion se manifestó una especie de cordon linfático sensible al tacto en el lado izquierdo del pene, y dos dias despues se infartaron los gânglios de las ingles, lo cual era efecto del demasiado ejercicio que yo hacia á pie. La moderacion en el ejercicio puso en un estado estacionario el infarto inguinal; las úlceras no tomaron mayor extension, pero estaban sensibles y cada noche se ponían dolorosas despues del trabajo del dia, lo mismo que el cordon linfático, cuyo volumen iba en aumento. Durante la noche, las cataplasmas emolientes destruian el aumento de irritacion, y no me queda duda que el descanso absoluto durante algunas dias, hubiera hecho desaparecer completamente estos fenómenos.

Sobre el dia 21 ó 22 principiaron las llagas á dar un pus laudable y á cubrirse de mamelones carnosos; los infartos inguinales bastante numerosos no progresaron mas hasta una noche que tuve que ir lejos de mi casa á un paro donde pasé la noche, pues entonces el cansancio me ocasionó dolores en la ingle izquierda, y un aumento en las glándulas inguinales, formándose en menos de una semana un bubon. A pesar del descanso, la dieta, dos aplicaciones de sanguijuelas, los baños y los emolientes no se contuvo el movimiento inflamatorio; pues el tumor adquirió el volumen de un huevo de gallina con mucha sensibilidad. Al undécimo dia estaba bien sensible la coleccion purulenta, y tres dias despues apliqué un pedazo de potasa cáustica que hizo abrir el abceso, pero no sin haber escitado enormes dolores y un aumento momentáneo de calentura. A los quince dias ya no quedaba mas que una pequeña úlcera en la ingle; las llagas del miembro se habian cicatrizado rápidamente mientras que el bubon se desarrollaba. Finalmente, el haber estado quince ó veinte dias en el
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Es verdad que en épocas mas ó menos distantes, se han hecho esfuerzos para conseguir este resultado, empleando el cáustico muy al principio, pero no se ha logrado sino imperfectamente, porque todo práctico sabe, y la esperiencia ha demostrado, que la sifilis se ha hecho demasiadas veces constitucional á pesar del uso del sublimado, del precipitado rojo, de la piedra infernal, de la potasa cáustica, y de los demas remedios usados hasta el dia en la curacion local de las afecciones primitivas; y que siendo estos remedios á lo menos insuficientes para extinguir inmediatamente el virus, los fenómenos, aunque permaneciendo locales, no desorganizaban menos la parte; amenazaban aun la existencia del enfermo, ó ocasionaban deformidades irremediables.

Yo me admiré así como los demas médicos de la insuficiencia de semejante modo de curar, y el objeto de mis votos é investigaciones fue largo tiempo el de llenar este vacio en la cirujía.

Por esto tomé á mi cargo durante el año 1822 con el zelo mas infatigable, el servicio de los venéreos, en el hospital general, esperando aclarar puntos de doctrina aun obscuros, á cuya cabeza coloqué la destrucción mas pronta posible del virus sifilítico.

En el curso de una práctica de mas de treinta años, he recogido un gran número de observaciones acerca del método curativo de las afecciones sifilíticas, y me he hallado en el caso de apreciar en su justo valor los remedios usados hasta el dia para destruir el virus sifilítico en la parte que le oculta. Después de numerosos ensayos, he sido conducido á dar la preferencia á la piedra infernal, y he observado que no solamente esta, aplicada en circunstancias oportunas, no tenia necesidad de producir una escara para atraer el virus ácia afuera como se la tacha injustamente, sino que tambien era la sola entre todos los demas remedios que tuviese una influencia tan directa sobre la depresion de los bordes callosos de una úlcera sifilítica, sobre la pronta disminucion de la inflamacion, sobre el cambio casi instantáneo del carácter especifico de la sifilis, y sobre la cicatrización rápida de las úlceras.
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campo restableció completamente las funciones digestivas y con mis antiguas fuerzas volví á mis ocupaciones acostumbradas.

Se pasó un año entero durante el cual fuí atacado sucesivamente de una irritación gastro-intestinal bastante intensa, de una inflamación de las amígdalas, de una erisipela en la pierna derecha, consecuencia de una llaga ocasionada por un golpe, y de algunas ligeras heridas en los dedos. Ningún síntoma consecutivo se declaró apesar de que la ocasión era bastante favorable para que el virus dirijiese su acción á las diferentes partes enfermas.

Aunque este ensayo me convenció enteramente, sin embargo, resolví renovarle esponiéndome de nuevo á otra infección más maligna. No habiéndome ocasionado la primera tentativa que hice más que accidentes poco serios (una uretritis), que cedieron prontamente á un método curativo simple, esperé tres meses á que el descanso hubiese destruido la susceptibilidad que conservan los órganos genitales por algún tiempo á contraer la misma enfermedad.

El 3 de febrero de 1825 me expuse de nuevo á contraer el mal con una mujer en la que había examinado vegetaciones en la vulva, y tres llagas bien caracterizadas en los grandes labios y en la orquilla.

Al cabo de una semana principiaron á formarse detrás del glande dos ulceraciones que ocasionaron una serie de síntomas inflamatorios muy intensos, y tomaron en diez días una extensión bastante grande; su figura era oblonga, sus bordes sangraban y estaban vuelto hacia á fuera, su fondo estaba pardusco, se pusieron muy dolorosas y despedían un pus de mala calidad y de un olor fétido. Se hincharon los vasos linfáticos del pene, y los del lado izquierdo formaban un cordón del gruesor de una pluma delgada, circunscribiendo el mal sus efectos en estas dos partes. Diez sanguinjuelas debajo del pene, baños enteros y locales opiáceos, cataplasmas emolientes, el descanso durante algunos días, y una nutrición poco abundante contuvieron estos accidentes en su curso progresivo. Al fin de la segunda semana, la supuración icorosa de las úlceras, que se dejaron sin limpiar
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por veinte y cuatro horas, me ocasionó dos ulceraciones nuevas á izquierda y derecha del frenillo, sitio natural de la permanencia del pus. A los veinte y cuatro días principiaron á tomar un aspecto favorable las úlceras y disminuyó el infarto de los vasos linfáticos, al paso que siguiendo su aumento las ulceraciones del frenillo estendían lentamente sus estragos y acabaron después de diez y seis días por reunirse corroyendo la parte posterior del frenillo, cuya sección hizo cesar las tiranteces dolorosas que experimentaba en cada cura. Treinta y ocho días fueron necesarios para conseguir la cicatrización de las dos primeras ulceraciones, y las dos últimas emplearon sobre poco más ó menos el mismo tiempo para llegar á su curación, de modo que fueron necesarios de cincuenta y tres á cincuenta y cinco días para ver desaparecer todos los síntomas dimanados de esta última infección.

Desde esta época (1.º de abril de 1825) he experimentado todavía algunos descalabros en mi salud, sin que se haya manifestado ningún accidente sifilítico consecutivo. Hé aquí ya veinte meses pasados (diciembre de 1826) y continuo con una salud completa; he contraído nuevo matrimonio, y mi esposa, cuya salud está lejos de haber experimentado alteración alguna, acaba de dar á luz un niño fuerte y bien constituido.

Observaciones de enfermedades venéreas curadas sin mercurio; redactadas por el doctor Becquart, cirujano mayor del hospital militar de Bayona.

1.ª Observacion. 1.º Mr. Augusto B......, estudiante de medicina, de edad de diez y ocho años, y de temperamento sanguíneo, tuvo en 1819 una gonorrea intensa y se curó en veinte días á beneficio de una aplicación de cincuenta sanguijuelas en la raíz del pene, los baños caseros, un régimen rigoroso y bebidas atemperantes.

2.º A fines del mismo año contrajo una nueva bienorragia, y el método curativo y resultado fueron los mismos.
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3.º En agosto de 1823 tuvo además una gonorrea con bubones y úlceras, que le perforaron la base del glande, con una pulmonía aguda, que hicieron abortar una sangría de diez y ocho onzas, la dieta, el descanso y las bebidas atemperantes. Al tercer día se le aplicaron ochenta sanguijuelas en los bubones, los cuales estaban muy dolorosos y aumentados de volumen; al día siguiente sesenta en cada uno, y después de caídas se cubrieron los tumores con una cataplasma emoliente; casi se extinguió el dolor, y á los seis días habían desaparecido enteramente los bubones, y se curaron las úlceras con cerato simple. Se prescribieron los baños locales con el cocimiento de la simiente de lino; y algún tiempo después se tocaron las úlceras con el nitrato de plata fundido para cicatrizarlas más pronto. Cedió la gonorrea á la continuación de los antiflogísticos, y se completó la curación á los cuarenta días de la enfermedad.

4.º En marzo de 1825 contrajo una uretritis que se combatió con una sangría local y un régimen atemperante; se le aplicaron cuarenta sanguijuelas en el pene el primer día de su invasión; pero no habiéndose observado bien el régimen duró mucho tiempo el flujo, y solo cedió á los sesenta días á beneficio de inyecciones astringentes.

2.ª Observacion. Uretritis, curada en veinte días. Porteman, cabo del segundo regimiento de suizos, de edad de veinte y cuatro años, entró en el hospital militar de Bayona el 30 de agosto de 1824, con una hemorragia. Se le aplicaron sesenta sanguijuelas en el púbis, perineo y aun en el miembro, el cual se envolvió, después de caídas, con paños enpapados en un cocimiento emoliente, y se le prescribió el descanso, un régimen rigoroso y baños por muchos días. Tomó, por espacio de seis días, seis á siete gotas de yodo en una poción gomosa, y desapareció el flujoenteramente. A los veinte días de su entrada en el hospital estaba completamente curado, y salió el 12 de setiembre.

3.ª Observacion. Uretritis éinfarto de los testículos, curados en veinte y seis días. Bosquet, de edad de veinte y cuatro años, entró en el hospital el 16 de agosto con una hemorragia y un infarto de los testículos. Se le prescribió
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el descanso, un régimen rigoroso, y cincuenta sanguijuelas en el escroto, y después de caídas cataplasmas emolientes en la parte enferma, cuyos remedios disiparon en pocos días el infarto de los testículos, y calmaron mucho la uretritis. Las bebidas atemperantes y los baños continuaron por veinte días; pero existiendo todavía el flujo en esta época, se usó mañana y tarde por espacio de tres ó cuatro días, la poción de Chopart, la cual produjo una ligera excitación, y el enfermo salió radicalmente curado, el 10 de setiembre de 1824.

4.a Observacion. Infarto de los testículos curado en treinta y tres días. Antonio Renecalino ingeniero, de edad de veinte y cinco años, entró en el hospital el 11 de agosto de 1824 con un infarto de los testículos. Se le aplicaron cuarenta sanguijuelas en el escroto, y después de caídas se cubrió esta parte con una cataplasma emoliente. Se le puso á una dieta rigurosa, y se le prescribieron las bebidas atemperantes y una lavativa emoliente por la tarde. Al día siguiente en la visita, sentía la cara pálida, las facciones del rostro muy alteradas, el pulso pequeño e irregular, y dolores lancinantes en el abdomen, que se aumentaban con la presión: se le aplicaron sesenta sanguijuelas en esta parte, que se cubrió después con franelas empapadas en un coctel emoliente, y se le prescribió la dieta absoluta, agua de goma por bebida, y lavativa emoliente por la tarde. Descansó toda la noche, desaparecieron los dolores abdominales y al segundo día cedió enteramente la peritonitis. Las cataplasmas emolientes en el tumor durante el método curativo, un régimen riguroso, y algunos baños ácia el fin disiparon completamente el infarto á los quince días, y el enfermo salió curado el 13 de setiembre de 1824.

5.a Observacion. Bienorrágia, y úlceras en el pene, curadas en veinte días, habiéndose usado en primer lugar las fricciones mercuriales. Guillermo María Tardivel, cazador en el regimiento veinte y cuatro de infantería de línea, de edad de veinte y siete años, entró en el hospital el 10 de abril de 1824 con úlceras en la parte interna del prepucio y una bienorrágia. Se le prescribió el plan mer-
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curial, en fricciones y bebida, hasta el 30 de mayo. A principios de junio se declaró un fisosis, y estando encargado en esta época del servicio de los venéreos, le mandé un régimen rigoroso, el descanso y tres ó cuatro baños locales al día; se le aplicaron treinta sanguijuelas en la raíz del pene, y después de caídas se le envolvió con paños emolientes. Sin embargo, á pesar de estos remedios, las bebidas atemperantes é inyecciones emolientes al rededor del glande, siempre estaba cubierta esta parte por el prepucio, y fue preciso hacer la operación del fisosis. La herida hecha con el instrumento, del mismo modo que las úlceras del prepucio, se curaron simplemente con hilas, y se bañó el pene tres ó cuatro veces al día en un cocimiento de simiente de lino. Se verificó prontamente la cicatriz; á fines de agosto, se tocaron las úlceras con una solución de sulfato de cobre, y el enfermo salió radicalmente curado el 6 de setiembre de 1824.

6.a Observacion. Bienorrágias y úlceras del pene curadas en cuarenta y cinco días. Conrad Hensler, fusilero en el segundo regimiento de suizos, de edad de treinta y cuatro años, entró en el hospital el treinta de junio con una bienorrágia y úlceras en el pene. Se le aplicaron cuarenta sanguijuelas en el pubis, perineo y pene; se le prescribió un régimen rigoroso, bebidas atemperantes y baños, y se le encargó que bañase el pene muchas veces al día en un cocimiento de simiente de lino. Se calmó la inflamación y casi desaparecieron los dolores ocasionados por la uretritis. Acia el día 20 se usaron algunas gotas de yodo en una pocion gomosa, las cuales cortaron el flujo. Se tocaron las úlceras con el nitrato de plata fundido para cicatrizarlas mas pronto, y el enfermo salió curado el 15 de agosto de 1824.

7.a Observacion. Úlceras en el pene y fisosis curadas en diez días. Victor Delahaie, fusilero en el regimiento cincuenta y cinco de infantería de línea, de edad de veinte y un año, entró en el hospital el 7 de agosto de 1824 con úlceras en la parte inferior del prepucio. Se le prescribió un régimen rigoroso, bebidas atemperantes y baños, y se le eq-
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cubrió que bañase el peón en un cocimiento emoliente muchas veces al día. Poco después se declaró un fisiosis; se le aplicaron unas sanguijuelas en el pene y en su raíz, e hicieron desaparecer el fisiosis, ayudadas de los baños locales emolientes. Aciá el septimo dia se tocaron las úlceras con una solución de cobre, y se completó la curación el 17 de agosto; en cuyo dia salió el enfermo.

8. Observación. Ulceras en el pene curadas en catorce días. Luis Roy, oficial de artillería, de edad de veinte y tres años, entró en el hospital el 3 de agosto de 1824 con úlceras en el pene. Se le prescribió el régimen, bebidas atemperantes, y baños generales y locales; habiéndose repetido estos muchos veces el dia. A fines del plan curativo, se le tocaron las úlceras con la solución de cobre, y salió perfectamente curado el 17 de agosto.

9. Observación. Ulceras en el pene curadas en nueve días. Antonio Cayet, cazador en el tercero regimiento de infantería ligera, de edad de veinte y ocho años; entró en el hospital el 6 de agosto con una úlcera en el glande. Se le prescribió un régimen, bebidas atemperantes, y frecuentes baños locales; le tocaron las úlceras con el nitrato de plata fundido, y salió curado el 15 de agosto de 1824.

10. Observación. Ulcera en el pene curada en veinte y ocho días. Leopoldo, artillero en el segundo regimiento de infantería de húsares, de edad de treinta y siete años, entró en el hospital el 8 de agosto con una úlcera que le perforó la uretra en la base del glande. Se le aplicaron cinco ó seis sanguijuelas lo más cerca posible de la inflamación; se le prescribió un régimen riguroso, y bebidas atemperantes; y se le encargó que se bañase frecuentemente el pene en un cocimiento emoliente, cuyos remedios fueron eficaces, y en pocos días lo aliviaron mucho. Algun tiempo después se tocó la úlcera con una disolución de sulfato de cobre, y el 14 de setiembre se completó la curación.

11. Observación. Ulceras en el pene y labio inferior curadas en cincuenta días. Juan Brújasson, cazador en el cuarto regimiento de infantería ligera, entró en el hospital el 18 de setiembre de 1824 con úlceras desarrolladas.