ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 8

los efectos irritantes que produce el ópio dado á grandes dosis.

6.a observacion. Barrislut, afectado de una úlcera laringea del tercer grado, se hallaba atormentado de insomnio hacia cosa de un mes. Tenía antonomás de irritación que indicaban una gastro-enteritis; el pulso era muy frecuente y daba noventa y seis pulsaciones por minuto, y el calor general era muy pronunciado; ob. adyuvan secas.

Se le administraron tres granos de tridacio, y tres horas después de haber tomado este medicamento se sintió el enfermo con ganas de dormir; la circulación era mucho menos precipitada y el pulso no daba ya más que ochenta y siete pulsaciones; ob. en el cuello la arteria era más fría.

Habiéndome inducido el doctor Francés á que en esta práctica particular ensayase el extracto de lechuga, he recogido las observaciones siguientes:

7.a observacion. Un joven de veinte y cuatro años se hallaba en la mayor agitación de resultas de haberle aplicado un vagigatorio hecho con polvos de cantarida; experimentaba un ardor muy intenso en la vejiga, la orina estaba caliente, ardorosa y encarnada, se quejaba de una sensación parecida á la de un hielo caliente, que le pasase por la uretra; también experimentaba un priapismo muy doloroso, la respiración era muy dificultosa, y las contracciones del corazón eran fuertes y frecuentes. Además tenía la lengua rubicunda, sed bastante intensa, sensibilidad en el lado del epigastrio y otros síntomas que indicaban la gastro-enteritis.

Prescribí treinta sanguijuelas sobre el epigastrio, y fricciones alcanforadas en la región de la vejiga; con esto se disminuyeron los síntomas de irritación de la membrana mucosa del estómago; pero el priapismo y el ardor violento de la vejiga no se calmaron en nada.

Un julepe con el laudano y cataplasmas emolientes no proporcionaron ningún descanso al enfermo, y sus dolores eran siempre muy intensos. Llamadolo á las seis de la tarde para visitarle, le hice tomar cuatro granos de tridacio, y una hora después tuvo un poco de descanso.
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 9

A media noche prescribi igual dosis del mismo remedio, y al otro dia por la mañana encontré la circulacion mucho menos frecuente; la sangre se arrojaba con menos precipitacion á los tejidos; la respiracion era menos dificultosa, y los dolores de la vejiga se habian disminuido considerablemente.

En la noche siguiente, el enfermo descanso algunas horas, y los accidentes graves no se volvieron á manifestar.

Esta observacion me parece que debe fijar la atencion de los practicos; por dos razones; la primera, es porque se ve que el tridacio disminuye con mucha prontitud los fenomenos nerviosos, á pesar de que existia una gastro-enteritis; la segunda es que segun este hecho, hay motivo para esperar que esta sustancia medicinal suministrará al arte de curar un remedio muy poderoso para disipar el espasmo doloroso de los organos urinarios, que sobreviene con frecuencia despues de la aplicacion de los vejigatarios hechos con las polvos de cuscáridos.

8.a Observacion. Una mujer de una constitucion débil, de edad de cuarenta y cinco años, hacia tres meses que padecia de palpitaciones; las pulsaciones del corazon eran muy frecuentes, y con el menor movimiento se aumentaba su tension. La membrana mucosa de los organos digestivos no presentaba ninguna señal de irritacion.

Se administró á esta enferma el extracto de lechuga por espacio de diez dias, la dosis mas alta fue de seis granos, y la frecuencia de las pulsaciones disminuyo de un modo muy sensible.

Durante la administracion del medicamento de que se trata, no sobrevino ningun desorden en el ejercicio de la digestion; la lengua no se puso rubicunda; la sed no se aumentó (este ultimo sintoma se presentaba siempre que tomaba la digital;) no hubo desganas, nauseas, ni amargor de la boca; la respiracion ha sido siempre natural, y las funciones del hígado y del riñon no han experimentado ninguna alteracion.

Tres dias despues de haber tomado el tridacio, la disminucion de las contracciones del corazon se habia hecho muy sensible.

Tom. XIX.
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 1

MEDICINA Y CIRUJIA PRACTICAS.

MEMORIAS Y OBSERVACIONES INEDITAS.

Conclusion de las observaciones sobre las irritaciones encefálicas; por Don F. P. C. y E., profesor de medicina en Viana.

26. Josefa Ochoa de edad de tres años, bastante robusta y comedora, pelo rojo, y con pecas en la piel, como los demás de la familia. El día 10 de noviembre de 1827, padeció un accidente con convulsiones, pero se pasó sin más médico; para las ocho de la mañana del día 26 del mismo mes repitió el mismo accidente, y como no se le pasaba me llamaron; mas habiéndose pasado como media hora para cuando llegó no pude observar las convulsiones, que, según relación de los interesados, se reducían a movimientos convulsivos de todo el lado derecho y de la mandíbula con pérdida del conocimiento y del habla; después vomitó; pararon las convulsiones, y quedó la parálisis de todo el lado derecho. La ordené una lavativa laxante, y para medio día ya se había disipado la parálisis; con todo se la aplicaron dos sanguijuelas á la apófisis mastoides izquierda, frío á la cabeza y calor á los pies, y se quedó bien.

Esta irritación del encéfalo producida por una irritación gástrica ¿cómo se ha de clasificar? Los síntomas especiales médicos solo se observaron en el lado derecho, y fueron con parálisis casi subita, con que no será una aracoiditis.

TOM. XX.
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 10

mismo; pero el nuevo cirujano debe tener en cuenta con respecto á la aplicación del referido método, dando mayor más importancia á las evacuaciones generales, ó de las locales, y variando entre la aplicación de ellas á los tobillos, ano, cavidad abdominal, á las yugulares, á las temporales &c. Todas estas evacuaciones serán útiles en algunos casos particulares, como en un hemorroidario tarde del ano; en los que al mismo tiempo se complique una irritación del tubo digestivo vendrán muy bien á la cavidad abdominal &c.; pero siempre que el encéfalo haya recibido una impresión bastante fuerte, ya sea primaria ó simpática después de alguna evacuación general proporcional á la estado del enfermo, en la evacuación que no sea directamente de la cabeza no ha parecido insuficiente.

El caso al que se refiere el siguiente de sangre de las al epigastrio ha despejado todos los sistemas de esta coagulación cerebral y periférica, porque se habían presentado estos, y por consiguiente la irritación gástrica no simpática ni cerebralmente el encéfalo, ó la impresión no se fijó mucho por haber sido poco permanente: así lo he observado en la multitud de irritaciones médicas que se me han presentado desde el año de 1821 hasta el presente de 1827, con lo que desacreditan el práctica médico de las evacuaciones sanguíneas que dejo referidas, aunque la sangría general de las yugulares y la arteriotomía por no estar prácticos en este aspecto, son operaciones subsecuentes ensayadores, y no estando acostumbradas las gentes de este país á verlas, creerían que se elega la bañada enfermos, mayormente muriendo un gran número de ellos, como no quedan de vivos el cuaderno cuando se suma de apoplejía de la cabeza, abominándose generalmente de esta enfermedad crónica en este país que les agrava y dispone á las irritaciones cerebrales.

Siempre que he dado cirugía me he hallado permitido de hacer el principio principal curativo de las irritaciones cerebrales por pura sangría del brazo, y aún me ha parecido mejor la del tobillo sano. Si he reparado que la irritación hemorróidal, ó de la membrana mucosa del estómago ha decidido la escarlatina, he mandado aplicar en seguida un gol-
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 11

pé de sanguijuelas el ano; ó de la región epigástrica; y pasando después á la aplicación de ellas detrás de las orejas y en dirección de las jugulares; siempre rubas y nadie se convolviendo á las aplicaciones del epigastro, ano &c.; si observaba observaba haber desaparecido la invención de estos paseos, que juzgase sostenía todavía la del cerebro.

Aunque los ensayos no me han parecido tan directamente indicados como las evacuaciones referidas, tampoco han sido siempre inútiles; con lo cual obtuve otro uso.

La aplicación del frío es otro punto en que se observa alguna discrepancia entre los antecedentes, prefiriendo algunos las emisiones de agua más á menos fría; otros la aplicación de una vegiga congelada y determinada en el lugar conveniente.

En las casas de pocas comodidades es muy engorrosa esta primera condición; y la aplicación de las diétes trae consigo algunos inconvenientes y particularmente este está bien dirigido por quien esté encargado de ello; pero si dentro de un hogar se veen los dos en características como los que se han proporcionado la simple aplicación de paños de agua fría; para lo cual hay aunque ningún experimento.

Para prevenir las descomodidades que en estas ocasiones hay para mayor comodidad, se ha alabado una de los pases anteriores con agua fría; la cabeza y hombros se bañan y regalares, y los pies que estén metidos en agua caliente; los paños se renovaban luego que suavizadamente se sacaran de las emisiones que contienen otrora el ribeiro para que sean más atónicos. Aplicación de este medio ha de ser de los más benéficos, resultando que habrá muchísimas más esperanzas y por eso generalmente las preferencias dejan el uso singularmente el Dr. Martín; aunque siempre se echa este método en una enfermedad tan fulminante que como un rayo herida en un momento los hombres más fuertes. Cuando la apoplejía ha ido acompañada de convulsiones y rechinio de dientes; que los enfermos huele el olor de las ratas; particularmente si el enfermo ha sido de edad avanzada, o han precedido otros accidentes; mis esfuerzos han sido inútiles para conjurar la tempestad que los precipitó.

El olor de ratas se percibe en algunos casos.
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 12

de la enfermedad atacada de la hipoplegia que han incomodado, y antes de leer las cartas de Mr. Lallemand, créí que verdaderamente era hedor de ratones que por casualidad habría sido el efecto; pero que, observando las circunstancias, el uso de los anticoagulantes y los procedimientos tratará precedidos de una inflamación del cerebro, aunque en estos casos vale recordar la rápida aparición de evacuaciones locales moderadas, que son grandes depliciones de sangre, con todo sospecho que el no haber tenido buen éxito con el médico antipogisticus en este mal, y tampoco se venga de que el de dicha villa quedado corto en las evacuaciones, más bien causadas por la poca impresión que se presentó para repetir nuevos golpes de sanguijuelas en las gentes de poco medición, que es lo habitual.

La mayor parte de irritaciones encéfalicas las he percibido y retransmitido de una irritación gástrica, de creerse bien pero atrofiar del corazón, como insuficiencia gástrica, ó síntoma de alguna de ellas he observado bien de pérdida del humor o no, han sido otras que me han parecido enteramente idiopáticas sin manifestarse ningún síntoma que diera el más ligero indicios de otra dolencia de otro origen. También se me han presentado algunas vez los auto control irritaciones gástricas (como ésta) especie disminuir haberlo decidido la desencelal chino, si fueron simpatías de esta.

Que la irritación encéfalica es verdaderamente idiopática, se deduce también de que se observado epiléptico que se han curado, aplicando atributivamente las estagiarias, la cabeza, sin embargo que los accidentes debieron principal por la aura epileptica de la madre, y que se recuperó completamente adlimitado á esta sola parte; con todo respecto, considerarlo como simpatía cerebral, incluyendo lo que se ha observado en los egresos que se citan en las precedentes observaciones, y que ofrecieron nuevas formas de irritación crípticas, siguen hasta hoy su desarrollo, y se da noticia de un caso notable, esenciales de María Martínez, que después murió de una irritación crónica abdominal, y el niño Aguilera murió de una palato-faringitis.

Los epilécticos Gorjo, Orbe y Manuel Te no han vuelto a experimentar ninguna convulsión.
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 13

Observacion de una nevrose visceral; por Don Antonio Marcos Velazquez.

Don Diego García Cañas vecino, de este pueblo de Baños de edad 39 años, estatura algo mas que regular, color moreno, fibra irritable, estado casado; el 15 de abril de este año de 1828, estando en la viña á la vista de los peones destinados á la poda, tomó por entretenimiento cortar alguno que otro sarmento; violentada la naturaleza en algún modo por un ejercicio que le era extraño, sufrió la alteración de un aumento de calor á que no estaba acostumbrado; el sujeto no hizo mérito de esta alteración, y retirándose á su casa sin ninguna precaución del ciervo que le daba de frente; después de dar sus disposiciones á los tres bajadores para el dia siguiente y de cenar según su costumbre, sin sentir la más mínima indisposición se acostó, y durmió hasta las tres de la mañana que despertó con un dolor apresurado el pecho, que se extendía á los hombros, carpa, y manos y dedos y produciendo una retracción tetánica que le duró como tres ó cuatro minutos, y aunque dice desapareció completamente, volvió á repetirse varias veces hasta el amanecer que fui avisado; hecho cargo por su relación, de que lo que estaba padeciendo era una nevrosis visceral, cuyo origen debía traer del gárgilio esplánico situado cerca la glándula timoidea que había sufrido de frente la impresión sedante del frío, y que no solamente había atacado sus procedentes nervios, sino que también produjo una contracción espasmodica en parte del sistema vascular, segundo lo anunciaba la coloración aumentada del rostro en el acto del dolor, y el pulso tardío, duro y oprimido. En vista de esto sin pérdida de tiempo le hice ejecutar una larga sangría del brazo que se repitió á las seis horas, observando por dos días la más rigurosa dieta; el alivio fue conocido, pues en este tiempo solo tuvo una ligera repetición que se dispuso á beneficio de frotes de eter sobre el esternón y parte interna de ambos brazos; se le aconsejó la abstención-
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 14

se de los licores á que era algo apasionado, que hiciese un moderado ejercicio al aire libre con la precaucion de huir del cierzo reinante en aquella época, y que moderase el placer de la mesa. La observancia de lo preceptuado fué exacta de parte del sujeto, y siguió sin sentir mas que una leve lazitud en los brazos; ¿quien recuerda de los antecedentes le habian fijar su atencion en ella? ¿me consultó si se veian del caso los baños termales de este pueblo, y por no privarle de una cosa que yo conocía deseaba, y que por otra parte parecía no serlo perjudicial, nos decidimos á que tomase cuatro baños, que se vendió el primero el dia 6 de mayo á las nueve de la mañana, otro á las seis de la tarde del mismo dia, y otro á la siguiente mañana y misma hora que el primero: el deseo y la buena fe con que los recibía parecían producir el efecto; y para completarle se dispuso que el cuarto fuese docho tres meses la misma dia, en donde el principio del separamiento de dos días, vencido el primero fue á porque la temperatura atmosférica se mantuvo delicadamente en frío, ó porque el estímulo del corazón le irritase demasiado, continué con una sensacion incomoda e insuperable hasta el 4 de junio que en la noche de este dia se notaron presencias de los antiguos brazos, aunque no con tan violenta retiracion de nervios como en el principio; el mas intenso y continuado; de suerte que llegó casi á interceptarle la respiracion, y parece se suspendia la accion del corazon por algunos segundos, según la incomparable ansiedad, la movilidad dolorosa del pecho que se hacia evidente á los hombres, brazos y manos, y que le obligaba á suspender la accion respiratoria; De esta circunstancia se viese su origen en alguna gánglio del gran simpático, ya en el corazon, pulmones ó músculos vecinos, deberia seguirse precisamente la deglución del organo afectado, que el fin conclusivo se desorganizante sino se destruya la tráquea; y lo que ahora por su poca intensión podia decirse una simple afeccion nerviosa, luego á fuerza de repeticiones irritativas, se haria continua y desorganizadora, que aunque se empleasen los mas decantados antiespasmódicos, la tan alabada dadalera, y cuantos recursos han inventado la europi-
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 15

dad médica en semejantes dolencias, no hubieran hecho otra cosa que dar pábulo á la incipiente enfermedad, y aumentar el padecer del enfermo á la sombra de una débil e infundada esperanza. Despreciando todos estos remedios que en otra época hubieran hecho el plan de mi curación, hice toda la atención en la grande irritación que había en el pecho desde donde se propagaba á ambos brazos. No diré aquí como esto se verificaba, porque era preciso disertar sobre la acción fisiológica de las partes contenidas en la cavidad del pecho, sobre las simpatías nerviosas, ó mejor sobre las relaciones de unos y otros nervios, y sobre el modo de enfermar dichas partes, porque para esto era preciso traspasar los límites que permite un periódico, y solo haré mención con toda pureza, del sencillo y útil plan antilógistico con que fue combatida tan amenazadora enfermedad.

El día 5 de junio á las seis de la mañana se le aplicaron ocho sanguijuelas sobre la tabla del esternón, y punto dónde principiaba la opresión y dolor; otras ocho en cada lado del pecho por debajo de las clavículas y sitio donde las arterias subclavias toman nombre de axilares; y cómo estos producen las humerales; concebí que por este medio se disiparía ó al menos se disminuiría la irritación que desde el pecho se extendía á ambos extremos superiores. Los resultados atestiguan que no me engañé; pues luego que sangraron á satisfacción las cicatrices, á beneficio de repetidos cataplasmas anodinas calientes, desapareció toda irritación, toda opresión y todo dolor, y solo quedó una laxitud ó falta de acción muscular en los brazos que impedia al paciente tomar en las manos el peso que excedía de más de dos libras; pero esto se remedió en pocas días con repetidos frutos de éter sobre el esternón y brazos. La dieta por tres días fue rigurosa tomando sólo cada día dos tazas de agua de arroz azucarada; y agua de naranja gomosa á pisto. Después completé la curación la abstinencia de la Velus, la de licores; y la mutación de alimentos distintos á los acostumbrados; un vaso de leche aguada por la mañana hacia su desayuno en vez de chocolate; al mediodía sopa de arroz ó fideos con alguna legumbre y ninguna carne, por la
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 16

tafe leche, aguada, y por la noche acelgas en ensalada: así, continuó por más de dos meses con la idea de formar una nueva sangre no tan dispuesta á sufrir la irritación que acababa de experimentar; y parece así se ha verificado, pues el que hace el objeto de esta historia hoy se halla de mejor color, más ágil y robusto, sin haber vuelto á experimentar la más pequeña alteración en su salud.

Observación de un carbunclo curado con arreglo á los principios de la nueva doctrina médica, por el mismo.

María Fraydiaz, de edad treinta años, vecina de este pueblo de Baños, constitución linfática, embarazada de siete meses; el día 4 de junio de este año de 1828, á consecuencia de haber compuesto una oveja de malta muerta, le salió un carbunclo en la parte media e interna del dedo medio ó de corazón de la mano derecha. Acometida la paciente de náuseas, vómitos, ardores y calentura, no sabía á qué atribuir tan repentina y mala disposición, pues no había aun hecho uso de la carne; ya había cometido hacer alguna que pudiera conducirla á tan incómodo estado; me avisó, y examinada que fue no pude fijar la atención en la causa productora de tan alarmantes síntomas; pero al tomarla el pulso por segunda vez noté el dedo citado inflamado, con unas vejiguitas transparentes, y en el centro de ellas, una manchita cenicienta. Tomé á preguntarle si había usado de alguna carne sospechosa, y entonces viro en conocimiento de que su marido había comprado una oveja sobremanera barata, que sin duda no fue de buena muerte, que ella la había manejado para lavar el vientre, partirla, etc. Su marido confesó ser cierta la compra de la oveja muerta que dijo el pastor á quien la compró ser asofocada en la majada; sea como quiera, bé aquí la causa de la presente enfermedad. Al anochecer del mismo día se la hizo una moderada sangría de la mano opuesta, se la privó de todo alimento
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 17

y se la ordenó por bebida á pasto agua de limon, y fomentos de vinagre aguado á la mano enferma; pero esta disposicion no impidió que el 5 amaneciese con una considerable inflamacion que se estendia á la axila del mismo lado: náuseas, vómitos, diarrea y calentura tenian en continua agitacion á la paciente, de suerte que me hicieron temer el aborto. ¡Que complacencia! ¡Que gloria para la nueva medicina! Repetidos fomentos de vinagre aguado sobre el estómago y vientre, dieta, aplicacion de veinte y cuatro sanguijuelas en toda la mano, seis en el centro del carbunclo y en seguida (despues de haber evacuado las cicatrices á satisfaccion) una cantárida sobre la parte afecta, y repetidas lavativas de leche fria con yema de huevo y almidon, liberaron á la enferma de la terrible catástrofe que la amenazaba: aborto, corrupcion, gangrena y muerte, acaso en otra época hubiera sido inevitable. ¿Y cuando esto no se hubiera verificado se vería á la Maria manejar su casa y familia á los siete dias de enfermedad como si nunca hubiera padecido?... Un parche solo de diaquilon mayor disipó la escara carbuncosa, y una graduada alimentacion la conservó en un estado de salud suficiente á dar á luz á su debido tiempo, y con toda felicidad una niña que cría en completa robustez.

Observacion de una leucoflegmacia (subinflamacion hepatica) por el mismo.

Engenia, hija de José Puerto y de Teresa Garcia, de Santos, de esta vecindad de Baños, de edad de tres años y medio, robusta y bien constituida, sin atinar la causa notaron sus padres que la niña se iba hinchando; pero como no perdiese el apetito, no hicieron el mayor aprecio de su mal hasta que pasados quince dias la hinchacon habia tomado grande aumento haciéndose general, y faltando el apetito: en este estado me avisan el 26 de agosto de este año de 1848, y aunque á primera vista se descubria claramente la enfermedad hasta aquí conocida con el nombre de ana-