Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 32

remedio para atajarle; pues, en estos casos, las emisiones sanguíneas son también los primeros y más preciosos recursos del arte. Pueden prevenir muchas consecuencias desagradables, e inutilizar la operación; aunque exista ya la opresión. Ya se ha visto que un caso de pánico, acompañado de dolores intensos, de infarto de las glándulas de los sobacos, de insomnio &c., la aplicación de algunas sanguijuelas me dispensaron hacer la incisión.

La cuestión del desbridamiento de las heridas penetrantes es muy seria; pero como todo el interés de una cuestión médica consiste en su importancia, este es precisamente el motivo de ocuparnos ahora de ellas además de que, la del desbridamiento de las heridas ordinarias ó comunes nos ha conducido á este punto, y no podemos eludirla. Sin embargo, nos limitaremos á las del pecho; por ser sobre las que la experiencia nos ha ilustrado hasta ahora más. Hace algunos años, que en uno de los jardines de esta capital (cuyas puertas ó rejas acababan de cerrar á la hora que era de costumbre) se oyó una explosión, fueron á averiguar la causa, y hallaron en un sitio retirado á un hombre que acababa de tirarse un pistoletazo en la región del corazón; se le llevó al cuerpo de guardia inmediato, dos cirujanos se apoderaron de él, y mientras el uno le sangraba del brazo, el otro, inclinando el cuerpo del lado de la herida que procuraba dilatar, hacia correr la sangre lo mejor que podía. Estuve mirando algún tiempo estas maniobras, hasta que parecióme examinar enteramente el desgraciado, y conservar apenas un soplo de vida, me alejé de esta triste escena. Aquel día, reflexioné seriamente sobre la cuestión que en el día me ocupa. Si me hubieran llamado para prescribir auxilios al desdichado que acababa de suicidarse, ¿tal vez hubiera vacilado entonces sobre el partido que debía tomar; tal vez que siendo salvarle, si esto era posible, hubiera también considerado acelerar su muerte. Dos consideraciones se presentan en estos casos; la primera y más urgente es relativa á la hemorragia interior si ésta se ha verificado; la segunda tiene por objeto la inflamación que debe sobrevenir. La sangría es igualmente útil para detener la una, y prevenir la otra, pero en una ni en otra de estas dos miras es igualmente el sitio por donde se ha de sustentar la sangre. En una y otra deben preferirse las sangriás revulsivas por abertura de una ó de muchas venas del brazo, á un mismo tiempo, y la que consiste en hacer salir la sangre por la herida, debe desecharse igualmente cualquiera que sea el objeto con que se haga. En el caso particular de hemorragia interior por sepimir, se presenta un nuevo motivo, y es el de la formación de un cuajaro que impida todo derrame interior. ¿Qué podían esperar de sus maniobras los cirujanos que han estado? Probablemente, pasarían en los peligros de la inflamación; pero ¿de qué servía el preservar la inflamación, si el individuo se moría de resultas de la hemorragia?

El desbridamiento, en casos de esta naturaleza, ya sea resultado de un tiro, ó de una herida con instrumento punzante, no podrá tener por objeto el propiciar la opresión, pues la estructura de las paredes del pecho y el estado de las gárgaras que contiene está