Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 31

dos regularmente. No hay ejemplo de haberse presentado todavía semejante monstruosidad en un caso de gemelos. He observado ya lo mismo para la inclusion profunda.

2.º La monstruosidad por inclusion esterior ó cutánea parece existir indiferentemente en los individuos del sexo masculino ó femenino; no obstante, por los ejemplos que anteceden se podría pensar que es más común en los primeros que en los segundos, y que esta diferencia consiste en la organización propia del sexo masculino.

3.º Hemos visto que en la inclusion profunda, el abdomen es la cavidad que contiene constantemente los restos orgánicos; en la inclusion esterior, el saco cutáneo que los encierra, está también, siempre en relación con las paredes de esta misma cavidad, y hasta ahora nada se ha observado semejante: a esto en las paredes del pecho ó del cráneo: en segundo lugar; la bolsa cutánea, formada por una prolongación de la piel del feto, ocupa constantemente la región perineal; pero en los fetos masculinos se halla formada algunas veces por el escroto mismo, dentro del cual los restos orgánicos parecen haber sido conducidos por uno de los testículos, de modo que esta inclusion esterior ha sucedido por decirlo así, á una inclusion abdominal.

4.º La cavidad del saco cutáneo que envuelve los restos del feto se halla siempre aislada completamente y sin ninguna comunicación con la cavidad ventral; contiene por lo común un líquido claro en medio del cual está la producción fetal y cuya cantidad es algunas veces sumamente grande, y el volumen del tumor perineal es un obstáculo al parto (observ. 14 y 15). En la inclusion abdominal, el quicio fetal contiene un líquido semejante, y las paredes del tumor están formadas esteriormente con la piel del feto-continente, y cubiertas interiormente por una membrana, lisa trasparente y muy análoga ó parecida á las que cubren los órganos internos.

5.º La estructura de los restos orgánicos contenidos en el tumor perineal, presenta generalmente mas imperfección e irregularidad que la de los restos debidos en la inclusion ventral, y sobre esto no puedo menos de repetir lo que he dicho hablando de estos últimos; solamente haré observar que las conexiones vasculares que une este caso con el resto incluido ó interno al continente ó que le envuelve no son siempre como en la inclusion ventral; producidas por un desarrollo accidental de velos en la parte en que se efectúa primitivamente la arteriación: el aparato circulatorio es comun á ambos individuos, y supongo que su desarrollo, aunque muy diferente, y ha debido ser empeñado efectuarse sobre poco más ó menos desde la misma época y simultáneamente.

Formación de la monstruosidad por inclusion esterior ó cutánea. La explicación que he dado sobre el modo de formarse la monstruosidad por inclusion abdominal, puede aplicarse hasta cierto punto á los casos de inclusion cutánea en que el escroto contiene los restos orgánicos. En efecto, se sabe que el huevo cillo, al penetrar en el abdomen del embrión al que se adhiere, es atraido directamente por los intestinos gruesos contra la pared posterior de esta cavidad; este es el paso mediados del tercer mes, los testículos, cuyo volumen es