Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 27

Reflexiones. En el dia son tantos los ejemplos de feliz aplicación de los principios de la nueva doctrina á la práctica quirúrgica, que he dudado algun tiempo antes de determinarme á publicar estos; pero nunca se podrán multiplicar demasiado los hechos cuando la convicción es de un interés tan grande y tan general... Algunos de estos hechos, que por otra parte pueden ser importantes en ciertas circunstancias, nos darán todavía motivo para consideraciones y observaciones que no dejarán de presentar utilidad.

1.º La conmoción producida por una caída ó un golpe en los sistemas nerviosos encefálicos, no es para ellos mas que una causa particular de irritación. La afección que en ellos se desarrolla por esta causa no se diferencia en su naturaleza de la que se manifiesta por la influencia de las causas comunes: las conmociones e inflamaciones traumáticas del cerebro y de sus anejos no son otra cosa mas que irritaciones encefálicas complicadas con heridas ó contusiones de las partes exteriores.

Establecer esta analogía, es sentar como principio de un modo bastante claro, que en uno y otro caso el plan curativo debe ser esencialmente el mismo, y ya digamos en otra parte de cuanta importancia son en estos casos las emisiones sanguíneas. Muchas de las observaciones que se acaban de referir, prueban que no solo son útiles en los primeros momentos que siguen al accidente, sino también muchos días y aun muchas semanas después. Dos de estas observaciones demuestran su conveniencia y eficacia, aun en las personas de mucha edad: en Mr. S., anciano de cerca de ochenta años, se han practicado hasta siete, y la última se hizo ácia el dia vigésimo. Ninguna de las aplicaciones de sanguijuelas hechas en estos casos como tampoco en la mayor parte de los demas no lo fue, ni en la cabeza ni en el cuello; tampoco se practicaron sangrias de las yugulares; en una palabra, fuera de la cura de las heridas, que es una circunstancia enteramente secundaria, la conducta fue absolutamente la misma que en los casos de irritaciones encefálicas comunes ó por causa interna. Sin embargo, en aquellos casos en que, si la inflamación es de temer, á lo menos no existe todavía, sino hubiese motivos para practicar las emisiones sanguíneas en otra parte, consentiría hacerlas mas bien ácia la cabeza, que en los casos de flegmasia verdadera, actualmente desarrollada.

Yo no sé si en el dia se hallaría alguno que se atreviese á curar las calenturas cerebrales, &c. con los estimulantes, es decir, irritaciones encefálicas por causas internas. No siendo la teoría tan clara, ni habiendo decidido la experiencia hasta el dia tan perfectamente la cuestión, respecto de las mismas afecciones por causa externa, podría suceder que algunos prácticos, demasiado adictos á sus antiguos métodos vacilasen todavía. El efecto de un golpe ó de una caída violenta, es el de poner al individuo de un modo mas ó menos notable en una especie de atolondramiento que se designa con el nombre de estupor; este estado depende evidentemente de la conmoción de las partes principales del sistema nervioso, y nace de la alteración ó de la suspension de la influencia de que son el punto