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hice reconocimiento del vientre; y explorándole cuidadosamente noté, además de la ondulación de un líquido que se percibía en la mano puesta en un lado, y tocando en el opuesto, un sonido obtuso, y algo doloroso en el lado derecho, y sitio correspondiente al borde inferior del gran tóbolo del hígado: esto me hizo fijar la atención, y discurrir que allí había un foco de inflamación, que daba origen al trastorno y desorden de los aparatos absorvente y exalante, y que sin destruir primariamente la irritación, o fuese ya flegmásia hepática, no era fácil equilibrar las funciones de dichos aparatos. Bajo este principio resolví inmediatamente la aplicación de catóce sanguijuelas en el punto dolorido, que se verificó acto continuo; las cisuras sangraron á satisfacción á beneficio de cataplasmas anodinas, y aunque no se perdió de vista la enferma para restañar la sangre en caso necesario, no hubo necesidad de tópico alguno astringente; pues se detuvo ella misma á las ocho horas; sin haber notado caimiento, ni lipotimia alguna en la niña, sin embargo de estar á rigorosa dieta, esto es, á la privación de todo alimento; no se la privó de la bebida, pues se la daba á pasto agua de limón gomosa, interpolando algún corteadillo de cocimiento de gayuba con una pequeña cantidad de sal de tartaro: el 27, segundo día de visita, hallé que el pulso que antes era parvo, desigual y acelerado, estaba más dilatado, guardaba más igualdad, con muy poca aceleración; las orinas que antes eran casi nulas, se habían espelido con alguna libertad, aunque en cantidad pequeña; siguió el mismo método: dia 28, estado de la enferma el mismo que el día anterior; aplicación de diez sanguijuelas esparcidas en toda la región umbilical; sangraron en abundancia pero sin necesidad de contener la sangre hasta que se verificó por sí misma á las nueve horas: dieta, limonada y cocimiento de gayuba: dia 29 pulso tranquilo, igual y dilatado, orina abundante, gruesa y sedimentosa; tres deposiciones de vientre muy abundantes, líquidas y amarillentas; flexibilidad del abdomen; hambre pronunciada que se la pudo disimular todo este día con agua de arroz azucarada; y engaños pueriles; pero el 30 ya no pudieron conte-
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nerla; sopa de ajo, arroz, carne, y de cuanta comida se presentaba á su vista tuvieron que darla para evitar el incontenible llanto con que lo pedía; y aunque aconsejé á los padres la fuesen á la mano en la comida, y retirasen de su vista todo alimento que no fuese sopa de arroz y alguna pe- ra cocida, fueron en vano mis amonestaciones: el hambre devoradora la sugería expresiones tan enérgicas y graciosas en su tierna edad para pedir de comer, que sus ambrosa padres no pudieron resistirla aun persuadidos del peligro que debía acarrearla semejantes excesos; pero quiso Dios y la nueva medicina, que tan luego como se resolvió la inflamación hepática que sostenía todo el desorden de esta tierra máquina; volvió á equilibrarse en todos sus aparatos, entró en un constante orden, de suerte que en doce días se disipó la monstruosa leucodema, por abundantes evacuaciones de orina y escrementos, y hoy se halla, aunque no con tantas carnes como antes de este padecimiento, sí con un hermoso color, fuera de aquella insaciable hambra, y con más agilidad y acierto en el uso de sus pueriles diversiones, con gran admiración de sus padres y de cuantos la habían visto en tan lastimosa situación.

Observacion de un grano carbuncoso en el mismo y por el mismo:

Sin causa manifiesta mas que la precision de disfrutar de la mesa de un amigo en la que se presentó toda la comida condimentada con especias, á las que mi estómago no estaba habituado, y aunque su estímulo no me causó impresion alguna conocida, al tercero dia y 14 de septiembre me hallé acometido de una indisplencia melancólica que no podía atinar á que atribuirla; en la noche de este dia siento un picor extraordinario en la parte inferior, externa del último falange del dedo pequeño de la mano derecha; á los frotes que no pude menos de darme para apla-
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La parálisis, aunque súbita, fue precedida de síntomas espasmódicos; por lo mismo no sería una apoplejía. La reunión de síntomas espasmódicos y de la parálisis hacen pensar en pechar una cerebritis, según las observaciones de los anatopatológicos modernos; más la parálisis no fue lenta ni progresiva, ¿y como se había de curar en el espacio de poco más de dos horas con solo un ligero vomitivo y una lavativa? y si fue una simple congestión, ¿como produjo convulsiones fuertes, y la emplegía?: con todo, será preciso acogerse á dicha congestión para explicar estas simpatías ó fenómenos, pero será del mundo siguiente. La congestión ó irritación primero se estableció en la aracnoides, é interesó algo tanto el cerebro y resultaron las convulsiones: mas después aumentó la congestión del cerebro y se estableció la parálisis: cesaron después las vías digestivas de excitar el encéfalo, y pudo desvanecerse la parálisis.

Esta es la única explicación que hallo de dichos fenómenos: pero es preciso confesar, que, á pesar de los últimos trabajos sobre esta materia, aun quedan vacíos que llenar.

Vi un trepanado por cierta indisposición del cráneo que, tenía muy colorada la membrana que se descubría en las gorgoras del trepano. Después de trepanado se quedó afónico, co., padecía grandes convulsiones, conservaba los sentidos y conocimiento.

Relacion que mandé á últimos del año de 1827, para entregar á un comprofesor amigo con el objeto de establecer un plan de curación á un enfermo muy interesado mío, á quien no podía ver por estar muy distante.

Don P. P. y V. de edad de setenta y seis años, de temprano linfático sanguíneo, llevaba una vida muy activa, y á pesar de sus ocupaciones y de ser aficionado á las letras, iba á la caza mientras lo permitieron sus fuerzas. Padecía habitualmente cefalálgias molestas, tenía los vasos capilares de los pómulos como inyectados de lacre, los ojos, la punta y bordes de la lengua colorados; en los veranos particularmente, padecía vómitos y diarreas: á este se agregaron las almorranas, siguió después la dificultad en los movimientos de las extremidades inferiores, alguna convul-
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car el intolerable picor; se siguió algo de dolor que me impidió conciliar el sueño en toda esta noche, amaneciendo con una vejiguita negra en su centro, y su circunferencia transparente; la primera indisposición siguió, pero no me detuve en dar la visita el día 15 por la mañana, la que no pude concluir, porque el grano o ampolla se hizo doloroso, el dedo se iba inflamando gradualmente, y en poco tiempo se hizo extensiva la inflamación á todo el brazo, produciendo un infarto doloroso en la glándula axilar del mismo lado; me puse en cama á rigurosa dieta; aplicando una cataplasma emoliente sobre la parte afecta, pero esto no impidió que la incomodidad interior se fuese aumentando: calentura, náuseas, vómitos y lipotimias me tenían en continua agitación de cuerpo y espíritu; me hice aplicar ocho sanguijuelas sobre el grano carbuncoso, y al paso que iban sangrando las cicatrices después de caídas las sanguijuelas, iba recobrando la tranquilidad y calma de los alarmantes síntomas, logrando un sueño de tres horas. Después de restañadas las cicatrices, por sí mismas se puso sobre ellas una pequeña cantárida, que se levantó á las cuatro horas para cortar las ampollas producidas por ella. Los cuatro primeros días fueron de rigurosa dieta, pero de mucha bebida acídula, entrando en el uso de alimentos por una graduación progresiva; al décimo estuve en disposición de poder dar la visita, y al diez y nueve del acontecimiento se completó la curación con un simple parche de diaquilon mayor, que bastó para extraer el filamento gangrenoso, que vulgarmente se dice dar la raíz.

Observación de otro carbunculo; por el mismo.

N. N.: de edad diez y nueve años, estado casado, oficio arriero vecino del lugar de la Nava, distante cuatro leguas de este pueblo, se presentó en el mismo día de mi acontecimiento con un carbunclo en el cuello; tuvo que reclamar el auxilio de otro facultativo, el cual le trató según el método
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antiguo: sajas, cauterio, sudoríficos, cardiacos, quina y otros medicamentos de esta índole, hicieron el plan de curación: á los tres días sucumbió en medio de la mas cruel agitacion.

Reflexiones. 1.ª ¡Que contraste tan variado se presenta en el rumbo de las curaciones! La teoría de las hidropesias aunque ilustrada desde que el célebre Hunter ratificó el descubrimiento de los vasos linfáticos, y conocida por causa remota todo lo que puede debilitar la fuerza absorvente de dichos vasos, y producir secrecion ó excrecion excesiva de linfa; sin embargo de esto parece aun no se habia llegado á atinuar el cómo las fuerzas absorventes y exalantes se desequilibraban.

Según la doctrina de las irritaciones, un punto irritado irrita otros muchos, quitada la irritacion primitiva, aunque se halle algun otro aparato irritado, vuelve á entrar en el ejercicio de sus funciones y desaparece la enfermedad; así curan los médicos fisiólogos, pero los que no lo son á vista de una infiltracion de linfa (según su lenguaje) sin atender al origen de este desorden dirijen toda su atencion á la evacuacion del humor linfático, con diuréticos, con catárticos y con estimulantes: es verdad que con este metodo cuentan alguna que otra curacion, pero no explican el modo de verificarse; los fisiólogos les dirán el cómo: las curaciones que consiguen los humoristas en la enfermedad de que se trata como en otras muchas, no se hacen porque sus evacuantes medicinas tengan virtud para arrojarse sobre este ó aquel humor como dañ á entender sus teorias; se verifican, si, porque excitando con ellas, ó sobre irritando, ya directa ó ya indirectamente el punto primitivamente irritante, hay una sobreirritacion que suele arrastrar consigo la primitiva por alguna violenta evacuacion; pero esto se verifica raras veces y siempre con espasicion, al paso que sin ningun peligro, mas pronto y con mas seguridad se curan las enfermedades, si desde el momento se conoce la parte irritada que las fomenta; ya el grande Hipócrates conoció esta verdad como lo dá á entender con estas palabras; si ante morbum alicua pars corporis dolucrit, ibi morbus statuitur; entonces el médico fisió-
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luego trata inmediatamente de destruir la irritación de aquella parte, para que no se haga una flegmásia productora de otras muchas, que, desorganizando los aparatos esenciales á la vida, lleguen á producir la muerte: la Eugenia hubiera sucomido probablemente, si la irritación hepática ó sea subinflamación, no se hubiera disipado con las evacuaciones tópicas.

2.a Compárese la pronta y feliz curación de la segunda observación, con la triste catástrofe de la tercera, y se deducirá lo peligroso y absurdo de seguir un método rutinario, á la vista de otro fundado en sólidos principios; y repetidas observaciones favorables publicadas en varios números del apreciable periódico de las Décadas; á saber, el rigorosísimo plan antifilogístico y revulsivo, con el que, si se emplea á tiempo oportuno, se puede libertar la vida de los infelices atacados de carbuncos ó pústulas malignas, cuyo carácter mortífero tanto intimida á los que tienen la desgracia de adquirir tan maligna enfermedad. = Baños de Bejar y Montemayor, 20 de agosto de 1848. = Antonio Marcos Velazquez.

Varias observaciones clínicas; por don Abdon Vives, profesor de medicina en Urries.

No permitiéndonos los límites de este periódico insertar por completo los muchos trabajos, tanto teóricos como prácticos, que diariamente recibimos en favor de la doctrina fisiológica, nos es sumamente sensible vernos en la precisión de limitarnos las mas veces á presentar el cuadro de ellas con sus resultados curativos, señaladamente siendo de aquellas que, por ser muy comunes, las hemos insertado ó publicado ya con alguna frecuencia; por cuya razón, y por la de que la doctrina fisiológica no necesita ya de mas observaciones de esta clase para convencer de la excelencia, superioridad y certeza de sus principios á los profesores que la conocen, y á los que, no conociéndola, quieran estudiar-
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la con imparcialidad y buena fé, no insertaremos por estenso sino aquellas observaciones que presenten interes ó que llamen la atención de los prácticos, ya por sus reflexiones ó comento importantes, ó ya por su curiosidad, rareza ó circunstancias particulares en su naturaleza, curación, terminación &c.

El trabajo del profesor de Urries se reduce á presentar cuarenta y seis observaciones prácticas, recogidas en el pueblo de su residencia y en los inmediatos, como: Undués de Lerda, Navardún, Gordan, Petilla, Isuerres, Longas, Lovera y Sos.

De las cuarenta y seis observaciones, treinta y cinco son gastro-enteritis, continuas, agudas, simples y complicadas, y con diferentes formas ó especies de calenturas biliosas, adinámicas, ataxicas y pituitosas; una gastro-entero-uretritis ó estranguria muy intensa; una gastritis crónica; una gastro-hepatitis crónica, y una nevralgia supra orbitaria. En todas estas enfermedades ha conseguido dicho profesor los mas felices resultados curativos á beneficio del método antidogístico atemperante y revulsivo, sabiamente dirigido.

Extracto de un trabajo remitido cuyo título es: Consideraciones prácticas deducidas de los hechos, con arreglo á los principios de la medicina fisiológica. Por D. A. del P.

De ochocientos treinta y cinco enfermos de colitis, pulmonitis, pleuritis, laringo-bronquitis, amigdalitis y faringitis, cuyas últimas inflamaciones fueron casi epidémicas en esta provincia en el otoño e invierno anteriores, la escarlata tina, sarampión, un caso de apoplejía, un colera-morro, una peritonitis intensa, muchas intermitentes, se curaron con la mayor felicidad á beneficio de una terapéutica y farmacología rigorosamente fisiológica; solo un enfermo de escarlata tina se me desgració por la indiscreción y orgullo de los dueños de la casa.

De aquí deduce muchas consecuencias el profesor at-
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tor de estas historias, que no es fácil redactar por los límites de este periódico, sin embargo de que quisieramos complacer á los señores suscritores en esta parte. Con todo hace las siguientes reflexiones.

1.ª Que hasta la aparición de la medicina fisiológica no había seguridad en la práctica; pues se ignoraba el asiento de la mayor parte de las enfermedades, el modo de padecer de los órganos, sus relaciones íntimas, y la acción de los modificadores sobre nuestra economía.

2.ª Que los verdaderos ontólogos caminan á tientas, desconocen la naturaleza de la alteración patológica, y por lo tanto su terapéutica y farmacología son erróneas, y por lo común funestas.

3.ª Que los detractores de la medicina fisiológica conducidos por miras particulares, mas bien que por los progresos de la ciencia, envilecen esta, denigran á sus comprofesores, y se adquieren el desprecio de los hombres sensatos.

4.ª Que el modo de hacer progresar la ciencia, no es el de dar al público libelos desnudos de verdad y decoro; sino meditar las obras clásicas de fisiología y patología, observar como se debe y respetar á los médicos que en todo tiempo fueron y son la gloria de la medicina.

Y concluye: El sabio Broussais reedificó de nuevo todo el edificio médico, confundiendo á la Ontología despota de los progresos de la ciencia, por lo cual es acreedor á nuestras alabanzas y á la memoria póstuma de toda la humanidad.

Extracto de otro trabajo remitido con el título de Consignacion del voto de un médico de veinte y cinco años de práctica en varios pueblos, y partidario como titular en ellos á favor de la nueva doctrina fisiológica, por don J. N. de B.

Un discípulo del famoso Severo Lopez y del Hipocrático Neyra, y un médico filósofo, que desea los progresos de
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su ciencia, y sobre todo el bien de la humanidad doliente, halla su mayor gloria en deponer sus errores, rectificar su práctica y abrazar las doctrinas teóricas que tengan mayor relación con los hechos, y con los resultados prácticos más ventajosos á la curación de la enfermedad de aquel padre de una familia cuya suerte va á decidirse.

Con la práctica de la nueva doctrina fisiológica he conseguido y consigo curar á la mayor parte de mis enfermos tutto cito et jucunde, que es cuanto puede pedirse, y exige la verdadera ciencia de curar y prevenir las enfermedades. Han sido y son en el día tan multiplicadas, tan frecuentes y tan variadas las observaciones de gastritis, enteritis, ileocolitis, gastro-enteritis, pleuritis, pneumonitis, nefritis, cefalitis, musculitis, testiculitis, &c.; lo mismo agudas que crónicas en todas las edades, sexos, temperamentos, y otros males que no cito por no dilatarme, curados con arreglo á la medicina fisiológica de las ab-irritaciones, irritaciones, sobre-irritaciones, sub-inflamaciones, inflamaciones... que ya no me es posible expresarlos; ¡dejo á la consideración de V. y de los demás comprofesores el calcular el número de estos casos que se me presentan en esta villa de más de quinientos vecinos, seis comunidades, hospital general y frecuentes salidas á muchos pueblos de la comarca: los resultados admirables y asombrosos de su método curativo me invitan á consignar mi voto en apoyo de la verdad y utilidad de la nueva doctrina médica fisiológica.

Doy á V. y á mis comprofesores mil gracias por lo mucho que con sus observaciones, han mejorado y rectificado mi práctica médica, especialmente por las traducciones que nos va V. publicando de las obras del inmortal Broussais, y por la redacción de un periódico al que como hasta aquí puse de contarnos por su autor, y V. por S.S. al médico titular de Alva de Tormes, 19 de agosto de 1828 = Juan Nepomuceno de Baños.
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Observacion de una gastro-enteritis con irritacion consecutiva del hígado y afecion cerebral acompañada de síntomas nerviosos, curada según los principios de la medicina fisiológica; por Don José Angulo, médico en Navia.

Don Ignacio Rodríguez Valdés, cura párroco de Arboix, de edad treinta y cinco años, temperamento sanguíneo-bilioso, atlético, estatura regular; ojos y cabellos negros, &c. me mandó llamar el dia 8 de agosto y le halle con los síntomas siguientes: estaba echado boca arriba con las rodillas encogidas, sus miradas algo bréacas, la conjuntiva inyectada, cefalalgia intensa, cara rubicunda ó encendida; piel pálida, orlas subidas bacterianas, amargor de boca, lengua mucosa amarillenta, punta y bordes de un rojo su- bido, muy puntiaguda; vómitos biliosos, calor urente, sensibilidad dolorosa en el epigastrio, vientre meteorizado, sed inestinguible, apetencia de bebidas frías y ácidas, sudores parciales y transudantes, pulso duro, lleno y frecuente, ascension del vientre, dolor en el hipocondrio derecho con tumefaccion y dureza en esta región: es de advertir que este sujeto padecía doce años de vómitos, náuseas y de todas las incompatibilidades de que son susceptibles las gastritis crónicas por ser propensión á los buenos alimentos y licores fermentados. Conociendo; pues, la intencion de esta afeccion, le prescribi treinta y seis sanguijuelas al epigastrio é hipocondrio derecho, fomentos emolientes al vientre, agua de goma ó de naranja con azúcar y algunas gotas de ácido cítrico dilucificada á la primera. Durmió un poco aquella noche. El dia 9 siguió lo mismo: dos medias lavativas emolientes. El 10 continuó como el dia anterior. El 11 sin dificultad de tragar, los demas síntomas se habían excese- bado: tuvo presente la necesidad de aplicar igual número de sanguijuelas al mismo sitio, y no consiguiéndolo, quisieron se le aplicasen seis á las fauces, las que advertí eran infructuosas. El 12 permaneció con el mismo aumento de síntomas. El 13 principió á sentir dolores en el vientre, se gra-
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duaron y ya le eran insoporables al enfermo, daba gritos horrorosos á cada instante, y parecía ver la muerte delante de sus ojos; la lengua seca y árida, cefalalgia insufrible, calentura intensa, vómitos frecuentes: lavativas emolientes y fomentos al vientre: se tranquilizó por un momento, y la noche fue muy mala.

El 14 su situación era bastante triste y desplorable: diez y ocho sanguijuelas al epigastrio: disminución de síntomas; y el enfermo durmió; los mismos fomentos y la disolución de goma. Por la tarde diez á doce deposiciones copiosas, que disueltas en bastante agua me suministraron nueve piezas rectas biliares del tamaño de una lentaja, y de un color pajizo. Noté algunos movimientos nerviosos y trastorno en las ideas del enfermo, se llevaba las manos á la cabeza y hablaba en voz baja: amapismos fuertes á las rodillas, y paños de agua fría á la cabeza toda la noche.

El 15 algo más despejado: por la tarde los mismos síntomas nerviosos; dos cáusticos á las piernas, los fomentos emolientes al vientre y los paños de agua bien fría á la frente.

El 16 desaparición de los síntomas nerviosos; los cáusticos produjeron una supuración abundante y la mejoría fue notable.

El 17, 18, 19 y 20 siguió el mismo alivio: el mismo plan emoliente y sedante.

El 21 admitió algunas visitas el enfermo y tuvo poca noche algun recargo.

El 22 y 23, continuó perfectamente. El 24 pidió alimento y no se le concedió hasta el 28, en que tomó una purga de fécula de maíz y leche. El 29 la misma dosis de alimentos; al mediodía se le fueron graduando los alimentos y el día 2 de septiembre se hallaba bueno, vigoroso y robusto, disfrutando de una salud que no había gozado en el espacio de doce años.
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 28

Si por fortuna ó desgracia se hubiera desarrollado esta enfermedad bajo la influencia de un clima mas ardiente; las autoridades locales hubieran tomado medidas sanitarias á fin de evitar el contagio. Por otra parte digo que mirada aquella con ojos fisiólogos, no tendrá mas que combatir una gastro-enteritis intensa con irritacion hepática consecutiva; y si por desgracia es mirada por médicos de diferente opinion, solo adquiriría el pomposo título de fiebre amarilla en sumo grado contagiosa: en fin, lo cierto es, que la medicina biológica ha triunfado en la curacion de este enfermo; y en la de mas que fueron atacados de gastritis simples y complicadas en ambos sexos, y si mas muchas ocupaciones me lo permitiesen, redactaría otras muchas historias con sumo placer para que no dudasen de la verdad y solidez de los luminosos y brillantes principios de aquella doctrina.

Observacion de una ascitis complicada con anasarca en un niño de veinte meses.

El profesor de cirujía médica y médico del Real Colegio de medicina de esta Corte Don Cándido Faura, fuellamado á mediados del mes de julio próximo pasado por Don Facundo de Elías Pastor, escribano de S. M., que vive calle de los Abades, n.º 17, cuarto principal, para que visitase un hijo suyo de veinte meses que padecia una hidropesía general muy elevada, y que según la relacion de los interesados, y estado del enfermo había sido causada por una epiponcia exterior acre retroptilis que afectó el sistema hepático. Los remedios que se le dieron desahogaron el pecho cuando su infiltración amenazaba la muerte, pero el vientre se mantenía lleno de serosidad, sin embargo de haberse reforzado, por decirlo así, la exactitud del plan curativo, de modo que todas las señales del doliente daban motivo para creer que moriría pronto. En este estado de-