ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 34

esperimentado en su aplicación. En efecto, el médico que á fuerza de estudios, trabajos y penas se ha adquirido el conocimiento del hombre sano y enfermo, no solamente tie ne que luchar á cada paso con errores populares, sino tambien combatir diariamente un charlatanismo tan sofístico ó impostor como codicioso, el cual, engañando al vulgo ignorante, perjudica en gran manera á la humanidad crédula.

Las observaciones que acabamos de referir, y la de un joven de trece á catorce años, dotado de las disposiciones mas lisongeras, que acaba de morir por haberle administrado sus padres el remedio del empirico Le Roy, con otras muchas que nos han remitido, y con algunas de que hemos sido testigos ocularcs, y cuya inserción omitimos por no ser protijos, y por parecernos suficientes las dos referidas, podrán servir de ejemplo á los desgraciados crédulos de estos engaños homicidas. Supongamos que la debilidad que caracteriza la constitucion de las enfermas, cuyas historias hemos referido, haya contribuido un poco á los pronto y funestos efectos de la medicina purgante; pero no por eso deja de ser cierto que los que han resistido á este mortífero remedio, solo han debido esta feliz resistencia á su vigoroso temperamento.

Los médicos fisiólogos, para quienes es bien sabido que la acumulacion de la excitabilidad en los órganos de la digestion producida por los purgantes es una de las causas mas capaces de ocasionar flegmasias gastro-intestinales tan intensas como tenaces, no tienen necesidad de estos ejemplos para ser reservados en el uso de estas y otras drogas estimulantes; pero esperamos que tendran presente esta especie de aviso filantrópico, y que harán aplicación de él, tanto los partidarios de la emetización razoriana, como los de la purgación británica, á beneficio de los calomelanos y de otros drásticos fuertes de que tanto se abusa en las orillas del Támesis (Nota del Redactor principal.)
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 35

Observacion de una pústula maligna curada con el plan antiflogistico; por el profesor don Antonio Marcos Velazquez.

Matias Sanchez, natural y vecino del lugar del Campanillo, distante seis leguas de este pueblo de Baños, edad cincuenta años, naturaleza sanguínea, bien constituido, comerciante de cueros en pequeño, habiendo pasado al lugar de la Zarza, le presentaron uno recientemente desarrollado de una res que sin duda había muerto de lo que el vulgo llama lobado: tentándole y registrándole para un ajuste, impreviamente se llevó la mano al cuello; á poco rato empezó á sentir un prurito ó picazon en la misma parte, que le obligó á rasarse; continuó la picazon; y siguió frotándose sin advertir ni pensar en lo que le iba á suceder: al dia siguiente advirtió algo de hinchazon en el cuello, pero sin ninguna dificultad en la deglución ni respiración, y presumiendo sería efecto de alguna picadura de abispa, araña, u otro insecto semejante, no hizo de ello el mayor aprecio. La hinchazon iba rápidamente aumentándose, y tanto que á pocas horas ya tragaba el líquido con suma dificultad; esto le alarmó, y reunido con unos paisanos suyos, fue conducido á este pueblo de Baños á los cuatro días del acontecimiento sin haber practicado el mas mínimo remedio: avisado para visitarle el 8 del presente marzo, á las diez de su mañana, le hallé en un estado tan lastimoso y desesperable, que conceptué serian inútiles todos los recursos del arte; su situación era la siguiente: cabeza, rostro, cuello y pecho con una inflamación tan considerable y monstruosa, que ponía en consternación á los que le rodeaban; voz ronca y casi imperceptible, delirio obscuro, pulso febril, parvo; desigual e intermitente, respiración anolosa, náuseas, é interceptada la deglución; todo producto de una pústula maligna que tenía en la parte media y lateral izquierda del cuello, caracterizada por unas vegigüillas transparentes en su circunferencia, y una mancha negra y aplanada en su centro; con suma dificultad se le administraron los auxilios de la iglesia, y en seguida se le apli-
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 36

caron treinta y dos sanguijuelas sembradas por el cuello y pecho, se le humedecía á menudo la boca con agua de limón, que se le echaba con un pistero; así continuó hasta el anochecer del mismo día, que habiendo sangrado las picaduras con abundancia, empezó á ceder la inflamación, y á tragar agua de limón, aunque con bastante dificultad; querían darle alimento, pero no se les permitió, y se le aplicaron en la misma noche otras diez y seis sanguijuelas en la circunferencia del carbunclo, cubriendo después las cicatrices con una cataplasma emoliente, y fomentando el resto de la hinchazón con vinagre aguado. Al amanecer del 4 la inflamación del pecho había desaparecido, la del rostro y cuello se hallaba en gran manera disminuida, la respiración desembarazada, la voz clara, ninguna dificultad en tragar, el pulso desenvuelto, igual y sin calentura, y el juicio del enfermo en su estado natural; pedía alimentos, que le fueron negados: estos satisfactorios e inesperados resultados, debidos sin duda al método antiflogístico, me llenaron de complacencia, y para completar la curación le remplacé con el revulsivo: el día 5 se le aplicó un parche de cantárida bien vigorizado sobre el mismo carbunclo; se le permitió una taza de agua de arroz azucarado, siguiendo siempre con el agua de limón á pasto, y no habiéndose explicado el vientre, se le administraron dos lavativas emolientes, con las que hizo dos deposiciones bastante abundantes: día 6, cantárida en supuración, sin inflamación más que en el sitio que interesaba el carbúnculo; pidió alimento el enfermo con vivas ansias, y se le dio chocolate por la mañana, y á pasto leche aguada en lugar del agua de limón: día 7, cantárida en supuración; el mismo método: día 8, principió á separarse la escara gangrenosa; parche de diaquilon mayor sobre ella; chocolate por la mañana, sopa de arroz al medio; día, agua de arroz azucarada por la noche: día 9, hallándose el enfermo como si no tuviera mal ninguno (estas fueron sus expresiones) se marchó para su casa, y según noticias no ha vuelto á sentir la más mínima indisposición, ni tenido necesidad de más medicina que los parches del diaquilon mayor para la curación y desprendimiento de lo gangrenado, que el vulgo llama dar la
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 37

raiz, con los que continuó veinte dias, que fueron suficientes para la completa curación de la úlcera (1).

Gastritis curada con el plan antiflogistico en una edad muy avanzada; por el mismo.

Don Bernardo Angel Medina, de edad de setenta años, bien constituido, cura rector de la parroquial de santa María de Baños de Montemayor, á consecuencia de una ligera indigestion que padeció el 19 de febrero próximo pasado, adquirió una gastritis, que él llamaba constipacion; cuatro dias siguió indisplicente y como febricitante sin hacer el mayor aprecio; pero el 23 del mismo, viendo que su indisposicion iba en aumento (aunque nunca fue casa de mi asistencia) se me avisó para encargarme de su curacion, y examinándole detenidamente le halle en posición supina, pulso duro, bastante acelerado, rostro encendido, respiracion estertorosa,

(1) ¿A quién le quedará la menor duda del resultado tan pronto como funesto que habría tenido este enfermo si el profesor de Baños de Bejar y Montemayor hubiese combatido esta enfermedad solamente con el plan antiséptico, tanto interno como externo, que se ha aconsejado y aun se aconseja en el dia por algunos practicos, aunque tan recomendables por otros titulos? Esta enfermedad, que fue en este caso (como en el mayor número) una horrible gastro-enteritis, cuyo sintoma característico ha sido el grano gangrenoso ó la pústula, pero sin ser mas que un sintoma, se ha combatido según su naturaleza inflamatoria, y el resultado tan pronto como feliz ha probado que el profesor consideró la enfermedad bajo el punto de vista que debe considerarse; aunque tan distinto del que se ha mirado hasta aqui. Véanse las páginas 30 del tomo 13, y 236 del tomo 15 de esta Coleccion. (Nota del Redactor principal.)
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 38

lengua saburrosa, con punta aguda y bordes encendidos, vientre perezoso, orina clara y nada sedimentosa, sin dolor pronunciado en parte alguna; pero puesta la mano sobre el estómago se percibían los latidos de la arteria pilórica, que guardaban proporcion con la anelosa respiración. Este estado, producido no solamente por la irritación causada de la indigestión, sino también por la supresión repentina de la respiración, según relación del paciente, hubiera realizado bien pronto lo que antes se decía pulmonía falsa. En el primer día de visita le tuve á rigurosa dieta, con privación absoluta de todo alimento, y á bebida abundante de agua de naranja, con la que prorrumpió en un sudor copioso, aunque algo incómodo; la calentura cedió, y tanto que el don Bernardo se juzgó libre de su enfermedad, permaneciendo en su opinión de ser solo una constipación lo que había padecido; pero duró poco este alivio, en el que yo nunca confié. A las siete de la noche del mismo día volvió á tomar incremento la calentura, con una tos molesta, seca y pertinaz, suma dificultad en la respiración, y bastante desasosiego: en la mañana del 24 observé, que al paso que se aumentaba la dificultad en la respiración, el pulso disminuía, pero siempre con calentura; me pareció no debía perder tiempo en la aplicación de un golpe de sanguijuelas sobre el epigástrico; pero considerando que su asistencia en otras ocasiones había estado confiada á facultativo que, ó por capricho ó adhesión al brownismo, criticaba la nueva doctrina fisiológica, y que por este motivo acaso recibiría con desconfianza la propuesta de mi plan, tuve á bien hablarle en estos términos: «Señor don Bernardo, le dije, esto ya no es una constipación según presumíamos; yo caracterizo la enfermedad de usted de una verdadera inflamación que ejerce su acción sobre la mucosa del estómago y la serosa pulmonal; veo hay gran necesidad de la aplicación de sanguijuelas y la rigurosa dieta; pero para satisfacción de usted y mía sería muy gustoso convocase á junta á otro facultativo para que de acuerdo estableciésemos el plan de curación." Pero el citado señor, convencido acaso por los muchos y felices resultados que diariamente ha estado patentizando con la rigurosa dieta y aplicación de san-
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 39

guijuelas, se entregó ciegamente á mi disposicion: sin pérdida de tiempo le hice aplicar treinta y dos sanguijuelas sobre la boca del estómago; su efecto fue prodigioso, pues estrajeron mas de cuatro onzas de sangre de consistencia meconial, y al paso que después iban sangrando las cicatrices, el pulso se iba dilatando, y la respiración se verificaba con mas libertad; la noche fue tranquila hasta el amanecer, que tuvo varios golpes de tos para espeler algunas flemas insípidas y glutinosas: dia 25, continuó la calentura; sin alimento, agua de naranja á pasto, cocimiento pectoral gomoso por la noche; menos tos que la anterior: dia 26, sin calentura; ansiedad en el estómago, con apetito: media jícara de chocolate por la mañana, agua de arroz azucarada al medio dia, cocimiento pectoral por la noche: dia 27, agua de naranja á pasto, chocolate por la mañana, sopa de arroz al medio dia, acelgas, caldo ensopado, y pera cocida por la noche; habiéndola pasado incómoda, y con algo de alteración en el pulso, el 28 no se le permitió mas que una taza de arroz azucarada, y una pera cocida por la noche: notando que en todo este tiempo de mal no había hecho mas que una deposición de viento de materiales duros, resecos y encendidos, se le dispuso una lavativa de leche con yema de huevo fría, que recibió con placer, y con la que depuso un material mas regulado: dia 29, pulso natural, desfallecimiento, hambre pronunciada: chocolate por la mañana, sopa de arroz y alon de gallina al medio dia; acelgas y pera cocida por la noche; sueño natural. Dia 1.º de marzo, el mismo método, lavativa emoliente por la noche, con la que hizo una gran deposición de escrementos como en el estado de salud; orina abundante y sedimentosa: dia 2. desde este dia empezó á pasear y á usar gradualmente el método de vida que tenía en su salud, y desde el 9 del mismo mes principió á ejercer su ministerio, asistiendo á los oficios divinos con toda la exactitud y zelo que siempre ha acostumbrado este venerable párroco, y sigue con completa salud.

El que hace el objeto de esta historia, aunque sugeto de bastante ciencia, ha estado alucinado por el ontologismo; pero convencido ya en sí mismo por una tan pronta como se-
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 4

funciones; especulicé el vientre, y mi pronóstico fue que el enfermo debía morir á pocas horas, pues otro enemigo más enérgico atacaba su vida; y los rápidos progresos de una gangrena bien manifiesta en el hipocondrio derecho, y bosquejada en algunos otros puntos de las regiones de esta cavidad fueron bastantes para no permitirme dejar de comunicar esta triste novedad á los padres del paciente. Sin embargo, desentendiéndome en parte de las contraindicaciones que había para la administración de la quina, le propiné en lavativas onza y media de este prodigioso antiséptico, y por la boca media onza maridada con los antiespasmodícos: con estos remedios se consiguió que la gangrena fuese desapareciendo casi con la misma rapidez que por lo regular hace sus progresos. Las accesiones fueron perdiendo paulatinamente su energía; en su vista, sin embargo de estos efectos, suspendí administrar la quina por la boca, y mandé usar alternativamente de lavativas de quina y emolientes; siguiendo siempre el mismo método en cuanto á los alimentos. Desde esta feliz administración cambió la escena en un todo; ya el pulso manifestaba ritmo bastante uniforme, aunque siempre hacía perceptible un poco de calentura, que por su tipo caractericé de intermitente; la piel iba adquiriendo el grado de flexibilidad que la era propio, y las vísceras abdominales iban restableciéndose poco á poco á su estado natural ó fisiológico, y desterrando aquella sobreirritación que alteraba sus funciones naturales en el curso de la enfermedad, como lo manifestaban las evacuaciones escrémenticias, y en particular la orina, cuyo carácter de crudeza fue bien manifiesto en los días anteriores. El día 14 conocí nada arriesgaba en asegurar la vida del enfermo; en efecto, si bien la inflamación decrecía con tal lentitud que aun al presente hace sensibles sus efectos anteriores á causa de ser el último de los síntomas que ha desaparecido, todos los demás en este día estaban tan debilitados que ya no me hicieron temer de su influencia. El 18 solo se advertía un poco de calentura, que aparecía por la madrugada, y remitía entre siete y ocho de la noche; y al mismo tiempo la inflamación que, aunque iba cediendo, permanecía: entonces mandé dar una corta cantidad de tinc-
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 40

liz curación, confiesa ingenuamente que el método broussáico es el más racional, sencillo, eficaz y seguro de todos los que en el día se conocen.

Consideracion. ¡Desgracia es por cierto para el género humano (dice un sabio de nuestros días) que siendo la verdad la que mas le interesa entre todas las novedades, ésta sea siempre la que encuentra mayores obstáculos para que la den asenso! Y yo añadiré: pero las lucientes armas de los nuevos y constantes fisiólogos triunfarán siempre de todos sus rivales; éstos, penetrados de inespugnabilidad, y convencidos por los numerosos y satisfactorios resultados que diariamente están observando en beneficio de la humanidad doliente, se van entregando y entregarán á discreción, acogiéndose bajo las banderas de la nueva doctrina; y lejos de ser tratados con la indignación de un vencedor orgulloso, son y serán acogidos con una predilección amorosa, que hace parte de la gloria de los nuevos fisiólogos. Baños de Bejar y Montemayor 27 de marzo de 1828. = Licenciado en cirugía médica = Antonio Marcos Velazquez.
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 5

tura de quina acuosa, mezclada con leche por mañana y tarde; con lo que me propuse, como en efecto lo conseguí, debilitar estas cortas accesiones que diariamente repetían. El día 26 quiso el padre de mi enfermo que consultase con otro comprofesor, temeroso de una tos catarral que éste creía, apesar de mi negación, ser efecto de desorganización del pulmón. Yo le hice presente, que no había peligro, y por consiguiente necesidad alguna de consultar; pero sin embargo, éste insistió, y el compañero de apelación, después de conferenciar, convino en todas las prescripciones con que se había socorrido al paciente, y solo propinó el cremor tártaro en dosis muy cortas, y quiso sustituir á la tintura de quina el cocimiento amargo de Fuller. A la administración del cremor me opuse en un todo pues me pareció estar contraindicado por su propiedad purgante, y la poca irritación que aun subsistía en el aparato gástrico: el cocimiento amargo de Fuller no me pareció preferible á la tintura de la quina, puesto que con este remedio se conocía una mejoría ventajosísima. En el día el enfermo se halla en un estado de convalecencia, y la parte más sentida es la cavidad del vientre, por cuya razón los alimentos más usuales que diariamente le repone son la leche, sémola, sopa y demás emulsivos: tiene buen apetito, la parte moral despejada, y hasta en lo físico ha tenido reforma, como es de una lengua balbuciente y paralizada, ha adquirido una total expedición en sus movimientos de articulación.

OBSERVACIONES PRACTICAS,

cuyo diferente método y resultados curativos contribuyen á decidir á los prácticos sobre la preferencia del método antiflogístico al estimulante ó tónico; por el profesor de medicina don José Piera.

Neumonitis aguda complicada con una gastro-entero-colitis.

Eugenia Riquelme, edad sesenta años, sanguínea, fibra robusta, en 6 de julio de 1827, estando sudada, se metió
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 6

en el agua fría, y se espuso á la corriente del aire. Nadie duda lo expuesto que es pasar del estremo de calor al frío; esto lo dijo con su elocuencia el Ciceron de la medicina. Nam neque ex salubri loco in gravem neque ex gravi in salubrem transitus satis tutus est. Ergo cum quis mutare aliquid volet, paulatim debet assuescere. Me parece inutil dar la teoría de esta afecion, pues todo facultativo sabe, despues que escribió el inmortal Bichat, la simpatia directa del sistema epidermoides con la mucosa pulmonal; por lo que pasaré á describir los síntomas que observé en dicha enferma, que fue la primera que visité en este pueblo. Dia 1.º: posicion orizontal, miembros estendidos, dificultad en la respiracion, piel seca, alguna tos, que se reproducia haciendo inspirar á la enferma, dolor obtuso que se estendia desde la cuarta hasta la séptima costillas, en la parte lateral dicha; lengua con una capa blanca, sed moderada, pulso blando pero lleno, astriccion de vientre, ningún dolor sensible al tacto en la parte. Esta reunion de síntomas me dió á conocer la existencia de una pneumonia aguda, y que exigía un método curativo pronto y activo. En su consecuencia la mandé sangrar del brazo, que se la aplicará á la parte dolorida una cataplasma emoliente, y por todo alimento emulsiones de arroz. Al dia siguiente, segundo de su dolencia, me presenté á ver la enferma y la encontré postrada, el pulso de suave y lleno estaba contraido, pero con alguna dureza, y todos los demas síntomas exasperados. Mandé que me enseñaran la sangre, y me contestaron que no se había sangrado por haberlos dicho un cirujano que si tal hacia moría indefectiblemente, y que la enferma debía tomar una purga para limpiar el cuerpo, y luego usar de la quina en sustancia, por ser la enfermedad una calentura nerviosa. En éste estado no por lo que padecia mi reputacion, sino por la enferma que indefectiblemente tenia que sucumbir sino se la trataba con el metodo antilogístico, insistí en mi primera prescripcion, tratando de convencer á los asistentes con ejemplos y razones vulgares, que no temiesen á la postracion, y que si la sacaban una libra de sangre se aliviaria al momento; advirtiéndoles que si no obedecian que no volvia hasta que llamasen á otro comprofesor en apelacion. Quedaron al
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 7

parecer convencidos; pero no sé por qué se la administró un drástico, y se la dispuso un electuari de quina. En la tarde del mismo dia, mayor postracion, imposibilidad de respirar, lengua puntiaguda y encarnada, sed, dolor en todo el abdomen, diarrea biliosa févida (gastro-entero-colitis) producida por los irritantes.

Sin despedirme salí de casa de la enferma haciendo mil reflexiones; por una parte conocía que si por una rara casualidad curaba la enferma, perdía por entonces mi reputación; por otra veía mi amor propio abatido, porque se daba mas importancia á un cirujano romancista, que nada tenía que ver en dicha enfermedad; también conocía que este hombre obraba de buena fe, y que el esponerse á dicho método, era efecto de no tener una idea de la doctrina fisiológica, y estar imbuido en las maximas de Brown. En este estado ni podía convencer al vulgo acostumbrado á dicho método y á la práctica de mas de veinte años del cirujano, que les conoce las naturalezas (expresion de que se valen mucho las gentes), ni menos al que dice, yo sé porque he visto. ¡Cuántos obstáculos no se presentan á un médico joven é innovador en su práctica!

Desde este dia hasta el 7 por la tarde no ví la enferma, en cuyo dia me llamaron porque se estaba muriendo. Efectivamente estaba muy abatida, y los síntomas gástricos y respiratorios muy aumentados. Entonces fue cuando querían que se sangrase, pero me opuse, porque no estaba ya indicada la evacuacion general, y preferí el que se la aplicasen veinte y cuatro sanguijuelas á la parte afecta, que las dejaran sangrar toda la noche, y luego que se la pusieran dos cantáridas á los brazos, privándola al mismo tiempo, la quina y los caldos, sustituyendo en su lugar el cocimiento saturado de regaliz y altea, y alguna emulsión de arroz.

Dia 8. Pulso pequeño, optopnea, cara desencajada, ojos hundidos y amarillentos, nariz afilada, algún delirio, vigilias, vientre meteorizado &c. pregunté cuantas sanguijuelas se la habían aplicado, se me respondió que seis (1) y que

(1) Los enemigos de la doctrina fisiológica dirán sin duda; ¿por qué el señor Broussista no atacó la flegmasia con todo el plan