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en los muslos, pedituños sinapizados, bebidas bequicas, locion con media onza de jarabe de adormideras blancas; pocos alimentos.

El alivio fue pronto; los golpes de tos eran menos violentos, y la disnea disminuyó sensiblemente; sin embargo, en la semana siguiente fue necesario repetir la sangría local, e insistir rigurosamente en el régimen.

Después de unas tres semanas los golpes de tos nada presentaban que indicase un estado de plétora. Vigigatorio en el brazo, bebidas ligeramente tónicas y anti-espasmódicas, pociones con jarabe diascodio, píldoras con polvos de belladona, valeriana y sulfato de quinina.

La tos disminuyó progresivamente, sus golpes ó ataques se hicieron cada vez más raros, los vómitos cesaron, y no quedó más que un simple catarro pulmonal. A fines de abril, es decir, después de dos meses de duración, la enfermedad había cesado completamente.

2.a Observación. En la segunda enferma la coqueluche se manifestó igualmente después de un reuma, que al principio era muy ligero; las accesiones se reproducían de treinta á cuarenta veces cada día: la enferma estaba próxima al parto; la tos cesó casi enteramente al acercarse los dolores de éste; desapareció del todo durante él, y casi no se manifestó hasta dos ó tres días después. Esta suspension de la tos, durante el parto, se explica, según el autor, por una especie de acción revulsiva fijada en la matriz.

No se puso en práctica ningún plan curativo, y sin embargo de esto la enfermedad se debilitó por sí misma; finalmente, se manifestó un catarro pulmonal que puso término á la coqueluche.

3.a Observación. Semejante á la primera.

4.a Observación. En ésta la coqueluche estuvo precedida y acompañada de una pneumonia crónica; lo que prueba, según el parecer del autor, que la tos convulsiva no es siempre el resultado de la inflamación de los bronquios. Pueden producirla igualmente la pleuresía, la tisis, &c.

5.a Observación. La coqueluche estuvo precedida y seguida de una bronquitis crónica.

6.a Observación. Finalmente, en el sexto enfermo se desarrolló la tos convulsiva en el transcurso de un catarro pulmonal crónico.

El autor concluye de todas estas observaciones, que la coqueluche es más frecuente en los adultos que lo que comúnmente se cree; y que en la ausencia del silvido es en lo que únicamente se diferencia la coqueluche de los adultos de la de los niños.
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III. Calenturas intermitentes simples, curadas con la sangría; por el doctor BRICHETEAU.—1.a Observacion.—María Ebra, de edad de 18 años, hacia ocho días que tenía accesiones de calentura cotidiana, que se presentaban en horas diferentes; el escalofrío duraba cosa de una hora, y era seguido de calor y sudores; la duración de la accesion era de seis horas.

La enferma tenía amargor de boca, y se quejaba de dolores en los miembros y pechos; se le administró al principio un vomitivo, y después varios purgantes.

Mas adelante le administraron los amargos y la quina; este febrífugo, usado en polvo por espacio de tres días, no hizo más que irritar la enfermedad, y mudar el tipo de la calentura, que de cotidiana se volvió terciana. La dejaron seguir su curso durante algún tiempo bajo esta nueva forma, disminuyó un poco, pero no cesó.

La fuerza, la juventud, la gordura de la enferma y el mal éxito de la quina, determinaron á que se hiciese una abundante sangría del brazo; este remedio tuvo un éxito completo, pues la calentura desapareció para no volver más.

2.a Observacion: Mariana Fournier hacía algun tiempo que tenía accesiones de calentura que se repetían diariamente con calor y sudores; además se quejaba de laxitudes, de una propensión al sueño, de bostezos, de pandiculaciones, &c.

Se la administró al principio un vomitivo, después algunos purgantes, luego los amargos, y finalmente la quina, que se continuó por espacio de once días, aumentando gradualmente la dosis.

La calentura en lugar de disminuir, tomó incremento; sus accesiones se hicieron mas largas y fuertes; se abandonó la quina, pero se siguió con las tisanas amargas.

Al cabo de algunos días se manifestó un dolor de costado ligero, para el cual se sangró á la enferma; de esto resultó una disminución considerable de la accesion de la calentura. El médico, animado con este buen éxito, mandó hacer al día siguiente una segunda sangría, con lo que dejó de presentarse la calentura al otro día, y no volvió á manifestarse más.

IV. Calentura intermitente perniciosa; por el mismo.—M. Ch. de unos 30 años de edad, después de haber pasado algún tiempo en una casa de campo en donde se hallan ordinariamente calenturas intermitentes, experimentó insomnio, cefalalgia y escalofríos.

El 20 de setiembre tuvo precisión de meterse en la cama, con escalofríos, calentura, y un violento dolor de cabeza; por la noche hubo un paroxismo. Bebida diluyente y pediluvios sinapizados.
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El 21 apirexia completa: por la noche nueva accesion, precedida de escalofríos, y acompañada de una cefalalgia insopor- table. Veinte sanguijuelas á las sienes.

El 22 apirexia, calma profunda, seguida de un sudor abundante.

El 23, á cosa de las 2 de la tarde, accesion sin escalofríos, cefalalgia violenta, náuseas, ideas extravagantes, y abatimiento. Vigigatorio en la nuca, y poción anti-espasmódica; agitación en toda la noche.

El 24 el doctor Landré Beauvais fue llamado á junta; había apirexia, y se convino en dar doce granos de sulfato de quinina, dos granos de tres en tres horas.

Las accesiones desaparecieron cinco veces, y otras tantas repitieron; hasta que la sesta vez se decidió en junta administrar el sulfato de quinina á la dosis de treinta granos en el intervalo spirítico, asociados con una bebida anti-espasmódica, y de este modo cesó enteramente la enfermedad.

Reflexiones. Esta observacion, ¿no es toda ella en obsequio del método del doctor Bally?

Este sabio médico, ¿no ha dicho y repetido muchas veces que el sulfato de quinina administrado en pequeñas dosis no consigue buenos resultados sino en los enfermos que hubieran podido curarse sin él, mientras que en altas dosis nunca sale frustrado su efecto?

¿No parece que los pasajes siguientes, sacados de la clínica de este hábil práctico, se han compuesto expresamente para el enfermo cuya observacion acabamos de referir?

"Si se administran á los enfermos pequeñas dosis de sulfato de quinina, son inevitables recaídas muy aproximadas las unas á las otras, suponiendo que se puedan suspender las accesiones, ó las enfermedades degeneren de un modo funesto, ó á lo menos se prolongan indefinidamente."

"Si una calentura intermitente se vuelve sub-intrante, es de temer pase al estado pernicioso; para impedir este resultado funesto es preciso administrar cuanto antes el febrífugo en altas dosis. (1)

El febrífugo administrado en gran cantidad no obra en las calenturas intermitentes irritando el canal digestivo. (2)

(1) El doctor Bally le ha administrado hasta la dosis de cuarenta y ocho granos diariot, sin que de ello haya resultado el menor accidente.

(2) El autor de la observacion dice, que el enfermo nunca pareció experimentar la menor excitacion de la accion del sulfato de quinina; la lengua estuvo constantemente blanca, y no se notó ningun indicio de irritacion gástrica.
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Si se administra en dosis muy pequeñas y vacilando, se establece una lucha desigual entre el medicamento y la enfermedad, y ésta triunfa por lo comun." (Nota del redactor.)

V. Dislocacion ácia adelante de la extremidad superior del radio; por el doctor Villiaume, cirujano mayor del hospital militar de intrucción de Metz, &c.

Algunos autores han negado la posibilidad de la dislocacion de la extremidad superior del radio ácia adelante; otros menos afirmativos han dicho que esta dislocacion sino era imposible, era por lo menos muy rara; finalmente, nadie ha determinado sus signos con bastante precision para que se la pueda conocer. Por consiguiente, la publicacion de nuevos hechos de este género no puede ser sino de mucha utilidad; he aquí uno observado por el doctor Villiaume.

El joven Victor G. de edad de 7 años, habiendo subido en un burro, cayó á la izquierda sobre su brazo estendido como para ir al encuentro del suelo. Inmediatamente se quejó de no poder doblar la articulacion del codo; el miembro estaba en una posicion media entre la pronacion y la supinacion; el tercio superior del cubito formaba debajo de la piel una eminencia considerable, debajo de la cual existia una depresion que hacia parecer mas salientes el olecranon y la tuberosidad interna del húmero. La parte superior del antebrazo estaba ensanchada en su diámetro cubito-radial y aplanada en el sentido opuesto. La cabeza del radio dirigida ácia adelante en el pliegue del brazo, se dejaba sospechar mas bien que percibir, haciendo subir el dedo explorador á lo largo del radio: en el sitio que ocupaba era en el que se hacia sentir el mayor dolor. El tendon del biceps relajado era difícil reconocer; las partes blandas estendidas sobre la cavidad abandonada por el radio no permitian distinguirla; la cabeza pequeña del húmero parecía estar mas prominentemente que en el estado sano; los movimientos de flexion y extension se hacian con bastante libertad; sin embargo, los primeros eran mas limitados y dolorosos; los de rotacion no estaban enteramente abolidos, y el de la pronacion era mas facil que el otro.

La reduccion se verificó del modo siguiente: habiéndose hecho primeramente una extension y contra extension bastante fuerte, se puso al antebrazo en una supinacion bastante forzada, é inmediatamente despues doblado fuertemente. No se percibió ningun ruido de reduccion, pero la deformidad desapareció incontinentemente, el dolor cesó y el brazo volvió á adquirir la forma redondeada que tiene en esta edad; se le volvió á poner despues en extension y supinacion, y se le mantuvo en esta postura por medio de un vendaje arrollado, por encima del
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cual se puso, á lo largo del radio, y sobre la cara palmar del antebrazo, una compresa larga y gruesa, y unas tablillas que se estendian hasta dentro de la mano.

Al cabo de algunos dias, siendo penosa esta postura, se volvió á poner el brazo doblado, y así se mantuvo por espacio de quince dias.

VI. Experimento sobre la quassia amara, la quassia simaruba, las raíces de colombo y de genciana amarilla, y la castaña de Indias; por el doctor BUCHNER.—Un grano de extracto alcohólico de quassia amara, puesto sobre una herida hecha á un conejo, hizo morir al animal al cabo de treinta horas. El examen del cadáver no hizo descubrir ninguna señal de lesión.

El extracto alcohólico de quassia simaruba produjo efectos semejantes. El autor concluye, que estos dos vegetales encierran un mismo principio, y es la quassina, al cual deben sus propiedades, y que probablemente pertenece á la clase de los alcaloides narcóticos.

Un grano de extracto seco de la raíz de colombo obtenido por el etér puro y vuelto á disolver en el agua, hizo perecer á un conejo al cabo de diez horas. El extracto alcohólico ha producido igualmente la muerte, pero solo al cabo de tres días.

El extracto alcohólico y etéreo de la genciana amarilla y el extracto alcohólico de castaña de Indias no han producido ningún efecto, de lo cual concluye el autor que estos vegetales no son venenosos.

V.I. Nuevo método de curar las enfermedades sifilíticas; por el doctor DZONDI.—Tómese deuto-cloruro de mercurio gr. xji, disuelvase en agua destilada Q. S. añádase migas de pan blanco, azúcar blanca áá Q. S.; para hacer doscientas cuarenta píldoras de un grano cada una que se cubrirán con polvos de canela. El primer dia el enfermo toma cuatro píldoras (una quinta parte de grano); el segundo dia nada; el tercero, seis píldoras; el cuarto nada, el quinto, ocho píldoras, y así progresivamente. El vigésimo séptimo toma treinta píldoras (grano y medio). Este método curativo se concluye entonces en la mayor parte de los casos. Sin embargo, se debe aumentar la dosis del mercurio hasta que se advierta una mejoría notable; algunas veces se ve uno precisado á administrarle hasta tres granos cada dia.

Además el enfermo hace uso del cocimiento de zarza parilla; come menos que de costumbre, sale solo cuando hace buen tiempo, y si hay erupciones esteriores, no las aplica nada.

El doctor Dzondi, dice haber curado con este método todas las enfermedades venéreas que se le han presentado de diez años á esta parte.

VIII. Uso de la moxa; por JAMES BAYLE.—El obstáculo
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que la escara, formada por la moxa, pone al paso del calórico al través del espesor de los tejidos enfermos, la llaga que sucede á esta escara, y que se opone á nuevas aplicaciones del fuego; sobre el mismo punto, son, al parecer del doctor Bayle, dos graves inconvenientes, que hacen de un agente poderoso un remedio mas nocivo que útil en la mayor parte de las enfermedades en que se recurre á su uso, la intensa irritacion que produce, y la abundante supuración que se establece al caer la escara, solo son ventajosas cuando se quiere obrar en afecciones profundamente situadas. Es preciso, según el autor, que en las que son esteriores, la quemadura de la moxa no pase de la piel, de modo que no haya ni vesicacion, ni cauterización, y que el calórico atraviesando por mucho tiempo, y tantas veces como se desea, las partes afectadas, las estimule suavemente, y escite en ellas el trabajo de la resolución sin producir la flórosis.

Se enciende la moxa en los dos lados, y se la tiene durante todo el tiempo de la combustión á cosa de pulgada y media de la piel, separándola ó aproximándola según que la impresión producida por el fuego es más ó menos intensa, se queman todos los días ó de dos en dos, tres, cuatro, cinco ó seis moxas cada vez, según los resultados que se quieren conseguir. Si la parte enferma es actualmente el asiento de accidentes inflamatorios, se les combate ante todas cosas con sangrías y emolientes: muchas veces después de la aplicación de las moxas, el autor hace dar fricciones en la parte enferma con el aceite alcanforado.

El doctor James Bayle ha empleado muchas veces la moxa modificada de este modo en su aplicación, y siempre ha conseguido de ella felices resultados: en las afecciones crónicas de las articulaciones, con hinchazón y rigidez más ó menos considerable, es en donde principalmente la ha usado con buen éxito; también ha conseguido muy buenos efectos de ella, en un lumbago y en una neuralgia crural que habían resistido á los remedios comunes.

Nueva biblioteca médica. (Febrero de 1828).

Los principales artículos de este cuaderno son:

I. Advertencias y observaciones relativas á los accidentes que produce la retención de los materiales estercoráceos acumulados en los intestinos gruesos; por el doctor GIBERT.—La retención de los materiales estercoráceos ocasiona muchas veces numerosos y graves accidentes que se atribuyen casi siempre á la existencia de algunas hemorroides externas ó internas, en cuyo caso se
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desprecia investigar la verdadera causa del mal, y de este modo todos los remedios que administran á los enfermos, son infructuosos.

El doctor Gilbert publica algunas observaciones de retencion de los materiales estercoráceos para no esponer á los prácticos á semejante error, y nosotros nos limitaremos á referir aqui la que nos ha parecido mas interesante.

Una joven dió una caída del lado derecho del vientre, dos meses antes de parir, y desde entonces conservó incomodidad, cólicos, diarreas bastante frecuentes, una sensacion de peso en la pelvis, y aun dolores abdominales muy intensos, y ademas padecía accidentes nerviosos muy violentos y calentura.

Parió, y persistió la calentura, se formaron algunos abscesos en el pecho derecho, apenas corrieron los loquios, sobrevino la diarrea, y en breve la reemplazó una astriccion pertinaz.

A los pocos dias de aparente convalecencia recayó; siempre conservaba una incomodidad y peso en el vientre, y sobre todo una sensacion de peso en el ano con una especie de tenesmo que la hizo creer que tenía materiales retenidos en los intestinos; pero se despreció esta idea, y con objeto de curarla de hemorroides, sin haberlas examinado, la prescribieron sanguijuelas al ano, baños á la parte, lavativas aceitosas, bebidas atemperantes, y leche fria por todo alimento. Este método no la alivió, cada vez iba á peor, y en este caso llamaron al doctor Gilbert, el cual, después de haber reconocido que no había mas que un tapón estercoráceo duro y voluminoso retenido en una especie de saco formado por los intestinos delgados, estrajo con el dedo muchas porciones de materiales amarillentos, y casi petrosos, cuya salida facilitó con lavativas aceitosas, y la prescribió un baño á la parte, cataplasmas en el ano y media onza de jarabe de diacodio. Se alivió de repente, y al dia siguiente hizo espontáneamente muchas deposiciones sólidas y duras, después blandas, y en seguida líquidas; pero no era la retencion de los materiales estercoráceos la unica causa de todos sus accidentes; en breve se descubrió en la fosa iliaca derecha un absceso profundo, el cual se abrió con un bisturí muy estrecho, y salió una gran cantidad de pus de buena naturaleza; sin embargo se aumentaron los accidentes, y la enferma murió.

Se hizo la autopsia, y se encontraron debajo del peritoneo un gran absceso que ocupaba toda la fosa iliaca derecha, y algunas manchas rubicundas en el estómago, el colon y el fin de los intestinos delgados, los cuales presentaban en su centro algunas escoriaciones superficiales.

II. Amputación parcial del pie; por el doctor F. Blandin.—El autor ha leído á la sesión anual de la sociedad anatómica

Tomo XVIII.
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una Memoria sobre la amputacion parcial del pie; he aqui las conclusiones de ella.

Las amputaciones parciales del pie tienen sobre la de la pierna: 1.º la ventaja de hacerse en una parte mas distante del tronco; por consiguiente, la de producir menor alteracion en la circulacion, y de esponer menos á aquellas congestiones inflamatorias locales, tan frecuentemente mortales en los amputados: 2.º el no necesitar de un medio artificial para sostener el cuerpo: 3.º la amputacion de Chopart es mucho menos grave que la de Percy (tarsometatarsiana), en razon de la menor extension de las superficies sinoviales descubiertas, y en contacto con el aire ambiente: 4.º no está probado que la primera esponga mas que la segunda á la inversion ó vuelta del talon ácia atrás, y que el estar en pie y andar sea menos facil en una que en otra: 5.º finalmente, el doctor Blandin no vacila en considerar la amputacion parcial del pie, segun el metodo de Chopart, como preferible á la tarsometatarsiana, en todos los casos en que se pueda elegir entre los dos métodos.

III. Hidroftalmia con nube; curada con la pomada amoniacal; por el doctor Vossin.—Una señorita de 17 años, de una constitucion escrofulosa, que habia padecido muchas oftalmias, fue afectada de sus resultas de una mancha ó nube que se estendio sucesivamente por toda la cornea transparente del ojo izquierdo, y despues de una hidroftalmia del mismo lado; el ojo á penas podia contenerse debajo del párpado superior, y el humor acuoso estaba menos trasparente, la pupila á penas podia percibirse, y el ojo se hallaba sensible á la luz.

Se la aplicó un exotorio ó supurante cutáneo en el vértice ó coronilla, el cual se conservó por espacio de cinco meses á beneficio de la pomada amoniacal, y al cabo de este tiempo el globo del ojo habia vuelto á su grueso natural, la cornea recobrado su transparencia, y hubiera podido ver perfectamente si no hubiese tenido al mismo tiempo amaurosis.

IV. Sifilis comunicada por medio de sanguijuelas.—Un diario alemán, el indicador Westaliano, cita un ejemplo de sifilis desarrollada en un joven, á consecuencia de una aplicacion de sanguijuelas que habian ya servido á un individuo afectado de sífilis; este hecho, si es exacto, nos enseña que se debe tener una gran circunspeccion en el uso de las sanguijuelas que se quieren hacer sirvir mas de una vez.
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Diario general de medicina francesa y extranjera.
(Febrero de 1828.)

Contiene este cuaderno:

I. Del uso del emético en las flegmasias pulmonares; por el doctor LEVRAT-PROTON. — El autor no es de los que creen que el emético administrado á dosis muy altas, en las flegmasias del pecho, es enteramente inocente; trata á este método de mortífero, y se funda en los resultados observados en el cadáver; sin embargo, el doctor Perroton conoce, que el emético administrado á una menor dosis puede presentar grandes ventajas por la revulsión que ocasiona en el aparato digestivo.

Para que el emético produzca su efecto, y sobre todo que no agrave los síntomas de la enfermedad, no se debe administrar al principio, y sin usar antes los antiflogísticos, excepto en los viejos. El doctor Perroton cree haber observado que los resultados de esta prescripción son menos felices en la primavera y verano, que en las otras dos estaciones del año.

Según estas consideraciones, el doctor Perroton refiere seis observaciones de flegmasias del pecho, curadas con la administración de tres, cuatro, cinco y seis granos de emético; pero como todas sus observaciones son muy parecidas, referiremos aquí solamente una de las más notables.

"Mr. Girard, de edad de setenta años, y de un temperamento sanguíneo, experimentó el 20 de enero un violento calorcillo, sin poder saber su causa; los frecuentes por la noche, con dolor punzitivo debajo del pecho izquierdo, que se aumentaba escasivamente con la tos, anorexia, lengua rubicunda en los bordes, blanca en la punta, con pintas rubicundas en su parte media, cefalalgia supraorbitaria, y diarrea.

El 22 los síntomas referidos aumentaron de intensidad, y además el pulso estaba duro y muy frecuente, la piel seca y ardiente, la orina muy amarilla, los esputos mohosos, &c.; sangría de seis onzas, tisisma pectoral, lamadores, y sinapismos á los miembros inferiores. Noche mejor.

El 23 el dolor del pecho se hizo intolerable, los signos de una intensa irritación de las vías digestivas eran muy decididos, la diarrea muy abundante; expectoración difícil, esputos siempre mohosos y el acostarse boca arriba: lamador blanco con seis granos de emético y treinta gotas de laudano líquido, para tomar á cucharadas de hora en hora. Las dos primeras cucharadas produjeron vómitos de materiales biliosos verdosos, y se continuó el remedio hasta tomar ocho cucharadas; la noche siguiente fue mejor, y se soslayó el movimiento de revulsión con la