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angina laríngea ó group tan intensa y ejecutiva, que á las ocho horas de su invasión amenazaba una próxima sofocación, tardando de una inspiración á otra diez á doce segundos; se la hicieron dos copiosas sangrías, y se la aplicaron diez y seis sanguijuelas en la parte afectada, notándose que tan luego como principiaron á fluir se restableció la libertad en la respiración, disminuyéndose pronto la calentura y demás síntomas temibles, de modo que á las cuatro horas ya estaba libre. Habiéndose espuesto al día siguiente á las mismas causas ocasionales, y abusado en la comida y bebida, se reprodujo la irritación por la noche, aunque no tan activa, que cedió definitivamente con otro golpe de sanguijuelas. No se replique que pudo ser una afecction histérica ó nerviosa, porque ni señales, ni causas ni predisposición había para ella.

En los estíos anteriores era muy grande el número de las intermitentes (calenturas) de diferentes tipos, pues son endémicas en este país; en el de este año, muy corto, sin duda por la gran sequía de la primavera, y de éstas bastante perniciosas. Se curaron prontamente con los atemperantes y demás anti-logísticos, incluso la fleboromía, y después de éstos en la mayor parte con la quina ó sulfato de quinina. Dos mujeres perecieron; la una de treinta y tres años en la segunda accesión de una terciana perniciosa, y la otra de cincuenta y cuatro de resultas de otra simple. En ésta última había una verdadera indicacion del emético, según los principios de los autores antiguos y algunos modernos, por lo que me decidí á administrárselo; pero luego la calentura se hizo continua con síntomas adinámicos; los que cedieron con ella, siguiendo solo el plan atemperante y mucilaginoso vegetal. Después, contrariando mis instrucciones de convalecencia con el excesivo uso de alimentos animales y vino, terminó sus días, como he dicho, por una gastroentero-colitis diarreica.

Una meningoencefalitis por insolación se presentó en un hombre pequeño y robusto de treinta y ocho años de edad. Cuando le visité por primera vez hacía cuatro días que
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había enfermado; tenía ya delirio y todas las demás señales y síntomas patognomónicos que caracterizan esta dolencia; además arrojaba algo de sangre por los oídos. Con las sangrías generales y capilares repetidas, y demás pronto y eficaces auxilios antisflogísticos, se llegó á conseguir mejoría considerable en lo físico, y casi completa en lo intelectual; pero al fin de los doce días pereció por parálisis ó falta de inervación en los músculos respiradores.

Reinaron también mucho las mismas irritaciones y flegmiasias del tubo digestivo bajo las formas de cólera morbos, disenterías y diarreas (todas colitis), las que cedieron bastante pronto con solo los refrigerantes y mucilaginosos en los mas, en algunos, añadiendo al fin las preparaciones opíadas, y en pocos convinadas con los astringentes. Sucumbieron á ellas un anciano de sesenta y un años y una mujer de cuarenta y cuatro. Ambos reusaron la abstinencia completa de chocolate, vino y otros alimentos irritantes y contraindicados. Con éstas también murieron algunos niños, que complicadas con la dentición y otras dolencias de la infancia, arrebataron hasta el número de quince.

Por fin, fueron víctimas de enfermedades que ninguna relación tenían con la estación de que tratamos, una señora de setenta y tres años y un decrepito de setenta y cinco.

De estos datos tan notorios como exactos se deduce, que de un tan crecido número de enfermos, sujetos todos á unas mismas causas, y á un plan curativo análogo, solo han muerto quince párvulos y siete adultos en el espacio de dos meses los más rigurosos por su excesivo calor y por el influjo de disposiciones meteorológicas análogas; los cuales han muerto de enfermedades muy diversas, y no de las gastro enteritis febriles ó calenturas gástrico biliosas reinantes; y sin haber degenerado en pútridas, atáxicas, hécticas, &c. ni otras dolencias crónicas.

¿A qué, pues, podemos atribuir unos resultados tan felices? Al sapientísimo, filósofo, intrépido y constante Broussais, y á su doctrina fisiológica.

Acordémonos de los efectos comparativamente tan funestos que observábamos con los demás métodos terapéuticos é
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higiénicos siempre que se reunian las circunstancias que he descrito. No nos avergoncémos, pues, de abjurar el error á que las doctrinas de las escuelas y autores anteriores nos condujeron, en vista de estos resultados prácticos tan satisfactorios, señaladamente en las llamadas calenturas y otras enfermedades agudas. No por esto quiero decir que deje de presentar resultados igualmente felices esta doctrina en las dolencias crónicas, pues estoy convencido que por ella se consignen curaciones asombrosas e inasquibiles por otros principios; mas como en éstas, por su larga duración, es indispensable una decidida constancia en seguir el método y plan dietético y medicamentoso, y se encuentra en pocos individuos, por eso no se observa tan á las claras y con tanta frecuencia el buen éxito y efecto como en aquellas.

Vuelvo, pues, á repetir, si es tan ventajosa sobre todos los sistemas ó doctrinas la de Broussais, como deben haberlo experimentado los médicos que la han puesto en práctica, si quieren confesarlo despreocupadamente y de buena fe, ¿cómo es posible que haya profesores que formen un empeño decidido en combatirla y menospreciarla? ¿será posible que para ciertas gentes el espíritu de escuela, de partido ó de interés personal, sea más sagrado que los derechos de la humanidad doliente y ultrajada?

Si á usted le parece que estas observaciones pueden servir de alguna utilidad para la ciencia y arte, y para la estension de la benefica doctrina de las irritaciones, podrá, si gusta, insertarlas en su periódico. Hijar (en Aragon) 8 de noviembre de 1827. = Joaquín Egimeno.(1)

(1) Es bien sabido que toda teoría ó sistema, hijo de la especulación ó inventado en el gabinete, se calla ó desvanece casi siempre á la cabecera del enfermo, para ceder la plaza á la observación y á la experiencia. Así es que siempre se ha dicho: el verdadero arte de curar está todo en las observaciones. Esta máxima tan repetida como verdadera, es la que nosotros tratamos de aplicar á la doctrina fisiológica, reuniendo y publicando hechos adquiridos por la observación y demostrados por una experiencia fidel, y d
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Observacion de una gastro entero peritonitis con sintomas adinámicos y atáxicos, ocasionada por el purgante de Mr. Leroy; por el profesor don J. R. A.

Zujar de Baza.—Señor don Manuel Hurtado de Mendoza: muy señor mio. El inextinguible zelo de V. en favor de la humanidad, y el improbo trabajo de que le conceptúo abrumado para defender una doctrina que aun cuando clara, luminosa y utilísima para el género humano, cuenta por desgracia algunos adversarios, me estimula á tomar parte en igual defensa, si no con aquella elegancia y convencimiento propio de su ciencia, al menos con algunos resultados prá-

la que están convencidos tantos médicos fisiólogos, que, á imitacion del de Hijar, nos remiten los resultados de su práctica.

Al mismo tiempo y al paso que nos honran, en beneficio de la ciencia y aclaración de la verdad, estos laboriosos y filantrópicos comprofesores, con remitirnos sus observaciones clínicas, deseáramos que imitasen también el práctico de Hijar, no solo en hacer que precedan ó sigan á la exposición de los resultados de su práctica reflexiones tan sabias como convincentes, sino también en el laconismo que éste emplea para referir el resultado de una epidemia, cuya narración sin semejante concisión, hubiera ocupado muchas páginas y cansado á los lectores; pues es indudable, según hemos dicho en algunos parágrafos de nuestros escritos, y señaladamente en la pág. 173 de nuestra Vindicación, y según lo indica también el autor de estas observaciones clínicas, que fastidia ó distrae la excesiva minuciosidad en la descripción histórica de las enfermedades, y que, exceptuando algunos casos en los que interesa observar grandes cambios diarios en la enfermedad, ó resultados muy notables en la acción de los medicamentos, basta, en general, un relación rápida, fijando la atención en los tres ó cuatro síntomas ó fenómenos principales que caracterizan la enfermedad (Nota del Redactor principal.)
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ticos en contraposición del disparatado como pernicioso sistema del Dr. Le Roy.

Este es, sin duda, el que mas desgracias ocasiona, y el que cuenta un sin número de víctimas; ¿y será posible que hombres de algún talento le hayan puesto en práctica, y que viendo resultados opuestos lo prodiguen y colmen de alabanzas en casos en que ni aun los mas acérrimos defensores del sistema humorai imaginan administrarlos? No faltan algunos de estos imitadores á quienes el vil interés les ha hecho faltar á la dignidad y decoro debidos á la ciencia de Esculapio, abusando del título que se les ha concedido para cometer mil atrocidades.

La siguiente historia de una señora, para la que fuí llamado después de haber usado de la tintura alcoholica purgante por disposición de un facultativo prosélito de Le Roy, confirma esta verdad, siendo conducido aquel á su administración por los síntomas que á continuación diré.

Esta señora, de un temperamento sanguíneo nervioso, edad treinta y dos años, estatura regular, abultada de carnes, bien formada, estado casada, con seis hijos, los que crió sin necesidad de nodriza, y sin que por esto sufriese su salud la mas leve alteración, hasta que el dia 7 de enero, época en que se hallaba con el flujo menstrual, sufrió una gran pesadez, que fue acompañada de suma tristeza y abatimiento en su espíritu, supresión en la menstruación, cefalalgia intensa, dolores violentos en la dirección del intestino colon, náuseas, vómitos y astricción intestinal, lengua sucia y arrugada: en este estado fue visitada por el profesor que lo hizo tomar dicho purgante; pero, ¿qué estragos no sufrió la paciente con el uso de semejante veneno? Dos días llevaba de su administración cuando fuí llamado, y aunque no dejaron de alarmarme los síntomas que observé, confiando en la verdadera doctrina fisiológica, principié caracterizando la enfermedad por una gastro-entero-peritonitis con síntomas adinámicos y nerviosos, como lo manifestaba la timpanización del vientre, la dificultad de orinar con ardor en las partes genitales, la mucha e inestinguible sed, la dureza leniosa de la lengua, suma postración, delirio taciturno,
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calentura con pulso pequeño, fuerte y reconcentrado, color urente de la piel, principalmente en el epigástrico, y dolores en la misma región; estos eran los síntomas que caracterizaban nuestra enferma cuando puse en ejecución el plan antihogístico, principiando por una aplicación de sanguijuelas en número de tres docenas á la región epigástrica y del colon, encargando no cerrasen las cicatrices, y que favoreciesen la evacuación con los paños de agua de malvas, lavativas de lo mismo, aceite y miel, é interiormente el cocimiento de cebada con goma alquitira, endulzado con el jarabe de malvavisco, alternando con las emulsiones comunes y agua de pan: al segundo día todo lo mismo, y repetición de sanguijuelas (dos decenas) en la región sub-pubiana; no hubo novedad. Tercer día, todo lo mismo, menos las sanguijuelas; se despejó algo la cabeza. Cuarto día, sinapismos ambulantes á las pantorrillas y muslos, pomada estibada al vientre; tuvo abundantes evacuaciones intestinales y de orina; todos los síntomas rebajados. Quinto día, la sustitúí el cocimiento de cebada al de altea, la misma untura, semicupios y sinapismos; se hincharon las picaduras de las sanguijuelas, y salió por todo el vientre una erupción variolosa, según me propuse al administrar la untura; se disminuyó la timpanización. Sexto día, se manifestó la lengua húmeda, la sed se disminuyó, apareció la evacuación menstrual, el vientre se puso natural, y la cabeza despejada, grande apetito, la calentura cedió, y hubo trasporte de la irritación á lo exterior, por lo cual suspendí toda clase de medicamentos; la concedí una clase de alimentos análogos á su estado, pero privados de toda sustancia grasienta y estimulante, advirtiéndola continuarse con algunas emulsiones, con las que siguió aliviándose, y la convalecencia fue seguida de un pronto restablecimiento.

Esta es la simple narración de lo observado en la historia que me he propuesto escribir; conozco que nada tiene de particular para los acostumbrados á observar; pero en ello verán los amantes de la humanidad, que sin la medicina fisiológica hubiera sucumbido sin disputa la paciente. ¿Y son
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Lo mismo que con las anteriores, pues murieron algunas en la mano del flebotomista; con este remedio se consiguió aliviar al enfermo algún tanto del estertor que se percibía á larga distancia. El alto grado á que se exacerbaban las accesiones me hacía creer que el paciente no debía resistir por mucho tiempo á un enemigo que con espada en mano atacaba su vida (si me es permitido este lenguaje); por lo tanto, con el objeto de debilitar, si era posible, la calentura, propiné la quina maridada con los anti-espasimódicos; después de hacer presente á los interesados el gran peligro en que estaba el enfermo, manifestar el objeto de la administración de este remedio, y hacer patente la contraindicación que había por el foco de inflamación que subsistía en todo el aparato gástrico, por lo que conocí podía haber tristes resultados con esta administración. Por último, el enfermo tomó media onza de quina preparada, y produjo un efecto prodigiosísimo: no tomó incremento el vientre, aunque se manifestó estacionario; y el paciente estuvo hasta la entrada del día 9 en un estado casi apirético, en cuyo intermedio se le aplicaron algunas sanguijuelas á las diferentes regiones del vientre, que por ser corto el número siempre me obligaba dejar fluir algunas horas las cisuras. En este mismo día la calentura y los síntomas característicos de la enfermedad tomaron nuevo incremento, y mandé se siguiese con el mismo método dietético gomoso, lavativas emolientes y apósitos que hasta entonces; la calentura tuvo sus remisiones correspondientes como en las accesiones anteriores. En esta época ya el enfermo presentaba un aspecto cadavérico, y todos los síntomas y señales estaban sellados con la muerte; mas el día 11 por la mañana, á más de la energía con que atacaba á la débil existencia de mi enfermo, el más alto grado de inflamación circunscrito en todo el aparato gástrico, y el estado en que se hallaba de entorpecimiento, un pulso intermitente, débil y casi imperceptible, y que solo se advertía ácia la estremitad cúbito-humeral y demás síntomas por los que se dejaba conocer el desplorable estado en que se hallaba; noté que la respiración era dificultosa, de modo que el aparato nemático apenas tenía actividad para sostener en manera alguna el desempeño de sus
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por ventura estos los Le Roystas, que se llaman inventores de un sistema, en el cual se trata del bien de la humanidad? ¿Qué hubiese sido de esta señora si no hubiese existido un Broussais que quitase la antorcha del ciego empirismo, y demostrase bajo bases sólidas los principios de que nos habíamos de valer para conocer los muchos errores que se estan cometiendo por algunos descabeliados, indíguos de pertenecer á la noble ciencia médica? Demos gracias al inmortal sucesor de Bichat, convenzámounos, y sigamos las huellas trazadas por estos sabios; y de este modo el mundo entero les tributará mil alabanzas, y nosotros nos felicitaremos por haber sido los primeros en seguir sus doctrinas.

Al mismo tiempo no puedo menos de publicar, en obsequio de la medicina fisiológica, los buenos resultados que he conseguido en todas clases de intermitentes con el uso de los atemperantes, lavativas emolientes, aplicaciones de sanguijuelas al abdomen, untura estibiada á la misma parte, y las píldoras compuestas de sulfato de quinina, con goma y jarabe apropiado. Son muchos los tercianarios en quienes he puesto en ejecución dicho método, y he tenido la satisfacción de verlos completamente restablecidos, aun cuando hayan sido crónicas; basta citar un ejemplo de un cortigero llamado Rafael Rodríguez, el cual hacía ocho meses padecía tercianas, para las que, por disposición de algunos facultativos, había usado de los vomitivos, purgantes y quina; y cuando vino á mí le encontré con las extremidades sumamente edematosas, y abultado el vientre, continuando la terciana, y sin esperanza de curación; en cuyo estado le dije no desconfiase y que se sujetase á cuanto le dispusiese, como así le sucedió, mandándole, por primera indicación, las emulsiones gomoso-nitradas, con prohibición de toda clase de estimulantes, y aplicándole después el método propuesto, consiguió su total, desinflamación, y en once días tuve el gusto de verle perfectamente bueno.

Disimule V. las nimiedades que en esta historia encuentre, procure corregirla, y crea que siendo para beneficio de la humanidad doliente recibiré gustoso la corrección que ella
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merezca; poniéndome igualmente por este motivo á cuantos usos quiera hacer de este su afecísimo servidor Q. S. M. B. = Juan Ramon Aguilera.

Observacion de una gastro-enteritis ocasionada por el purgante de Le Roy, y seguida de una metrorragia producida por la repeticion de este remedio; por el doctor B. V. B.

Madama V... de edad de treinta y cinco años, y de una constitucion débil y nerviosa, criaba su quinto hijo, y padecía cólicos espasmódicos. El 5 de abril por la tarde experimentó retortijones de tripas, que disipó por entonces con su elixir soberano. Al dia siguiente por la mañana la repitieron los dolores, que cesaron, después de algunas horas de descanso, para presentarse de nuevo al otro dia; entonces, á instancias de los engañados por la dicha medicina curativa, se la administró su remedio universal (el purgante) á la dosis que indican los artículos 3 y 4 de su inventor, é inmediatamente se aumentaron los dolores hasta hacerse intolerables; experimentó temblor, escalofríos y deposiciones abundantes seguidas de ansiedad y congejas, cuyo estado continuó hasta el dia siguiente. A pesar de esto, redoblaron sus instancias los zelosos partidarios del método incendiario, y tomó segunda dosis de purgante; poco después se presentaron los síntomas mas funestos del colera morbus, y signos nada equivocos de una congestion uterina, metrorragia vehementemente, tirantez del epigástrico, deposiciones abundantes, vómitos continuos, hipo, disminución progresiva de las fuerzas vitales, respiracion penosa, palidez y frío en la cara y extremidades. Agravándose esta situacion, de las más desfavorables, de dia en dia y de momento en momento, y por la falta de experiencia de los que rodeaban á la enferma, que la condenaban inhumanamente á un calor escrivo, sostenido por la estufa (mucho mas perjudicial que un hogar), y el peso de un número infinito de mantas, como también á la ingurgitacion de bebidas siempre calientes, del café, &c., me llamó su marido
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el 15 de dicho mes para remediar esta funesta posición, si había todavía tiempo para ello.

Esta desgraciada, víctima de la impunidad, parecía que no estaba en el caso de pensar más que en pagar el último tributo á la naturaleza; su cuerpo experimentaba un calor devorador, la polidipsia ó sed ardiente era estremada, y el estómago se irritaba á la impresión de toda especie de líquidos, y su pulso pequeño, débil, é intermitente (intermitencia irregular), anunciaba un estado próximo á la muerte. Conmovido vivamente de una situación que inspiraba tanto temor para la salud de la enferma, pensé menos en poderla curar que en aliviárla. Convencido de que este calor inmoderado la era contrario y perjudicial, y que colmaba la medida de sus dolores, hice prontamente apagar el fuego, abrir las ventanas, quitar las mantas, y rociar el suelo con agua fresca, cargada de vinagre. Se concebirá con facilidad cuánto esta primera disposición me granjearía el afecto de la enferma, quien sin cesar había protestado contra esta raza incendiaria, y que, sintiéndose aliviada, como por encanto, no tuvo ninguna repugnancia en conformarse con otras prescripciones, aun destetando á su hijo, apesar de ser opuestas formalmente á los remedios que se habían usado antes. Reusando el estómago todo ingesta, como ya he dicho, mandé que se la dejase tranquila, y que se la humedeciesen continuamente los labios y boca; se prescribieron algunas lavativas emolientes y fomentos de la misma naturaleza, primero tibios sobre el vientre, y después fríos. A mi segunda visita (por la tarde) habían disminuido notablemente los accidentes; el pulso había recobrado su tipo regular, el calor de la piel era infinitamente menos acre, la respiración estaba libre, y el estómago tranquilo.

Al día siguiente (16 de abril) la enferma, que acababa de salir del peligro, se sonrió al acercarme á ella, y me dijo: «me he salvado, y á usted le debo la vida.» En efecto, el alivio era notable, no había vómitos ni náuseas cuando se la daba de beber (agua de cebada edulcorada fría, y en muy pequeña cantidad), poco dolor de cabeza, y casi ninguna sensibilidad del epigastrio y abdomen; y siendo feliz la prescripción, todo se continuó como el día anterior. El 17 con-
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tinnaba el alivio; ninguna repugnancia á los alimentos, ni irritación abdominal; la misma prescripción (caldo gelatinoso y frío para tomar una oncharada de hora en hora). El 18 y 19 parecía confirmarse la convalecencia; pero el 20, después de un ligero arrebato de cólera y de mudarla la cama (hacía ocho días que no se la había mudado, y por eso consentí en ello) todo cambió de aspecto: nueva explosión de la flegmasia gastro-intestinal y metrorragia: la cabeza se hallaba simpáticamente afectada, y el estómago rensaba de nuevo las bebidas. El día siguiente (21) le pasó bastante bien; pero la noche siguiente y el 22, exasperación progresiva de todos los síntomas, vómitos continuos, y lipotimia. Las ventosas secas, aplicadas en gran número en las extremidades inferiores, y los sinapismos, fueron ineficaces, y un frío general que se apoderó de la enferma, y que, poco después, fue seguido de un sudor frío y parcial, me hizo presumir que saldría con trabajo de esta lucha agonizante. Ya no me quedaba más que un solo remedio, que era la aplicación de nuevos sinapismos, pero muy calientes, en las pantorrillas. Convengo en que el remedio era violento; pero á grandes males grandes remedios, y el dolor que debía necesariamente ocasionar fue muy intenso; así es que la enferma se quejó amargamente. Algunos instantes después cesaron los vómitos, y no tardó en restablecerse la calma, que solo se interrumpió, siete días después, por habernos visto precisados á mudar de nuevo la cama, pero que ahora parece que se consolida de día en día.

No me entenderé más sobre el peligro inminente en que se halla todavía esta desgraciada, juguete de la más execrable ontología. Su gran debilidad, y la susceptibilidad de sus vías digestivas, darán bastantemente una idea de él. Desde el accidente del 20 estábamos obligados á hacerla pasar, por via de lavativa, el caldo gelatinoso, que su estómago principió á digerir con bastante facilidad algunos días hace, aunque conserva todavía una tendencia á la flógosis (1).

(1) Habiendo la ignorancia y la codicia invadido en todos tiempos el dominio médico, el arte de curar, que no puede adivinarse, ha sido de todos el que mas dificultades ha