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Sesión del 23 de setiembre. El Dr. Villermé leyó una Memoria intitulada: De la distribución por meses de las concepciones y nacimientos del hombre, considerada en sus relaciones con las estaciones, con los climas, con el turno periódico anual de las épocas del trabajo y descanso, de la abundancia y escasez de víveres, y con algunas instituciones y costumbres sociales.

El catedrático de Mompeller Dugés leyó una Memoria sobre una monstruosa conformación del corazón en un niño recién nacido.

El Dr. Velpeau continuó la lectura de sus investigaciones sobre el huevo humano.

ACADEMIA REAL DE MEDICINA. = Sesion general, ó Academia reunida el 7 de agosto. = Calentura amarilla. =
El Dr. Luyer-Villermay no ha visto la calentura amarilla; pero se vale de la analogía para resolver esta cuestión. En otro tiempo se creía en la naturaleza contagiosa de los tifos; en el día está reconocido que se propagan solo por infección; luego puede creerse que sucede lo mismo con la calentura amarilla, que no es más que un tifo en un grado mayor de intensión. Este práctico no deja de reconocer diferencias entre estas dos enfermedades; la calentura amarilla resulta de los miasmas deletéreos del suelo, y el tifo de las emanaciones fétidas de la economía animal; el frío contiene los progresos de la calentura amarilla, y favorece el desarrollo del tifo. La calentura amarilla no se estiende ó pasa de las localidades que la producen, y el tifo se manifiesta en todas partes donde la reunión de hombres en gran número forma un foco de infección. Pero apesar de estas diferencias, estas enfermedades análogas, y el no contagio de la una es una presunción en favor del no contagio de la otra. El tifo que diezmó al ejército francés en Maguncia no era contagioso, porque muchos enfermos que vinieron á París no trajeron la enfermedad. En 1814 no fue atacada la capital de París del
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tio que reinaba entonces en todos sus hospitales, haciendo muchas víctimas. La calentura amarilla en Nueva-York principia por el puerto, y se queda allí confinada sin pasar al centro de la ciudad. En 1821 la calentura amarilla de Barcelona se limitó á algunas localidades; unas ochenta mil personas se salieron y esparcieron por todas partes de la península, y aun en Francia, y á ninguna de ella llevaron la enfermedad. En la Guadalupe se ha puesto, en presencia de las autoridades, la camisa caliente y húmeda del sudor de un enfermo, y no ha experimentado incomodidad alguna. Una mujer, que cuidaba á su marido con la calentura amarilla, ha recibido en sus manos y cara muchas veces la materia del vómito, y no ha tenido tampoco incomodidad alguna. Sobre cien colonos tomados ó consultados á la casualidad, los noventa y nueve reprobaban toda idea de contagio.

El Dr. Villermay concluyó, que las cuarentenas no solamente son inútiles, sino también funestas, ocasionando en las tripulaciones la infección, de la cual nace ó proviene el mal.

SECCION DE MEDICINA.—Sesiones de los meses de agosto y setiembre.

Sesion del 14 de agosto. El Dr. Rullier, en nombre de la Comisión encargada de los premios, leyó un informe sobre las Memorias enviadas al concurso en respuesta á esta cuestión propuesta por la Academia: Hacer la historia de los tubérculos con respecto á su origen y estructura en los diferentes órganos, &c. Las Memorias presentadas solo han sido dos, y de éstas una quedó sin admitir por haber llegado tarde. El autor de la Memoria admitida, el Dr. Larcher, ha recibido, á título de estímulo y recompensa, una medalla de oro del valor de dos mil reales. En esta Memoria atribuye el autor la aparición de los tubérculos al estravío ó cambio de dirección de la sustancia caliza de los huesos, y coloca su sitio en el tejido celular. Trata sucesivamente de los tubérculos del
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pulmon, del sistema linfático, de los ganglios subcutáneos, de los bronquios, de las membranas mucosas, de la laringe, de las fosas nasales, del cerebro, de los huesos, de los músculos y del hazo.

Sesion del 21 de agosto. = Tenia. El Dr. Espiaud leyó un informe sobre una observación de tenia curada con el conocimiento de la corteza de la raíz del granado, comunicada á la Seccion por el Dr. Moulin, cirujano del Real Colegio de S. Luis. El censor halla muy fuerte la dosis administrada, pues se han usado tres onzas de dicha corteza en dos cuartillos de agua reducidos á cuartillo y medio, en lugar de usar dos onzas en libra y media de agua, que se reduce á una libra. Dice también que es tan eficaz la corteza de la raíz del granado cultivado como la del silvestre.

Epidemias. El Dr. Londe leyó un informe sobre un trabajo del Dr. Mergaut sobre las epidemias que han reinado en el distrito de Mirecourt, el cual parece incompleto al censor.

Medicina legal.= Manchas de sangre. El catedrático Orfila anunció que el método del Dr. Dulong para conocer ó examinar la sangre y distinguir si viene de un hombre ó de un animal con la ayuda del microscopio, es poco seguro é inapreciable.

Manchas de esperma &c. El mismo Orfila leyó una Memoria sobre los medios de distinguir en la ropa las diferentes manchas de esperma, grasa, materia blenorraica, leucorrágica ó loquial, moco, saliva &c. cuyos caracteres distintivos deduce del aspecto del líquido, de la accion del fuego, y modo con que los reactivos obran sobre la disolucion acuosa.

Lesion orgánica del hígado. El Dr. Chomel presentó un hígado desorganizado que había pertenecido á una mujer que ha muerto de grandes úlceras del recto y de una enfermedad del hígado. Esta víscera estaba abultada y como grasienta, y salía de ella un liquido cremoso que tenía el aspecto del pus. El omento estaba dividido por su borde libre en muchos cordones que habían contraído aderencias con el ovario izquierdo y la parte anterior del útero.
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nos amoratados. Es sumamente raro que resista la calentura á tres aplicaciones de ligaduras; y lo mas frecuente es que basten una ó dos para hacerla cesar completamente.

Las ligaduras, empleadas al principio del frío, son tan eficaces como la quina administrada en la intermision; son, en mi concepto, menos peligrosas, mas fáciles de proporcionarse, y menos dispendiosas, y deberian preferirse á aquella sustancia, porque no tiene ningun influjo directo sobre unos órganos tan esenciales á la vida como el estómago y los intestinos. Sin embargo, no se crea que las ligaduras pueden ser aplicadas impúnicamente por manos poco diestras, al contrario, podrian resultar accidentes muy graves de su uso mal dirigido: véase lo que se verifica cuando se las aplica al principio del frío; y se concibe fácilmente que deberá verificarse el mismo resultado aplicándolas algunos minutos antes ó despues de su invasion.

Aplicadas durante la reaccion, se observa tambien tumefaccion, color amoratado de las extremidades, adormecimientos; el calor de la piel, que entonces es urente, se disminuye sensiblemente; el pulso, que es fuerte y frecuente, pierde de su fuerza, pero poco ó nada de su frecuencia: la agitacion general se calma un poco; sobreviene fatiga, hormigueos y síncope, el cual se disipa del modo que hemos dicho anteriormente. Durante la aplicacion de las ligaduras se debilita sensiblemente la reaccion; los enfermos se alivian, pero poco y momentáneamente, porque tan luego como se quitan las ligaduras vuelve á aparecer la reaccion casi con la misma fuerza que antes; sin embargo, suele durar un poco menos. La mejoría que ocasionan es pasajera, pues la accesion siguiente se repite las mas veces como si no se hubiera administrado ningun remedio, y rara vez sucede que se retarde, disminuya ó interrumpa. Aplicadas durante la reaccion rara vez ocasionan accidentes graves, pero son mucho menos eficaces que cuando se las aplicó al principio del primer periodo.

Aplicadas durante la intermision, bien sea poco despues de la cesacion de los epifenómenos, ó en el curso de la intermision, pero sobre todo poco despues de la reaccion, tam-
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Sesion pública anual del 28 de agosto. Después de dar noticia el Dr. Adelon de los trabajos de esta sección durante los años 1825 y 1826, leyó el Dr. Husson, en nombre del Dr. Gasc, una Memoria de éste intitulada: De la pasion del juego considerada en sus efectos morales y patológicos, cuya lectura produjo en la asamblea una impresión desagradable.

La sección volvió á poner en concurso, como objeto de un premio que se acordará en su sesión pública del año 1828 la misma cuestión de los tubérculos para la cual no recibió más Memoria que la del Dr. Larcher, que no llenó sus intenciones, aunque recompensó, como hemos dicho, al autor.

Además propuso por objeto de otro premio también de 4000 reales, que se acordará en su sesión pública del año 1829, la cuestión siguiente: Determinar cuáles son las enfermedades que, no siendo esencialmente contagiosas, pueden hacerse accidentalmente; indagar las causas que pueden ocasionar y hacer variar el carácter contagioso.

Sesion del 11 de setiembre. Consideraciones sobre la rabia; por el Dr. Despinay. Una joven de 21 años fue mordida por un perro rabioso en el muslo, y no se manifestaron los síntomas de la rabia hasta los sesenta días. Se la hicieron muchas sangrías, que la aliviaron de un modo notable, pero momentáneamente, pues no tardó en volver á caer en convulsiones horribles, y murió á las doce horas después de la invasión de los primeros accidentes. No se hizo la autopsia cadavérica; pero si se buscaron en vano las pústulas sublinguales.

1.a Observación. Un niño de siete años fue mordido en la cabeza por un lobo, y presentó los mismos fenómenos que la enferma anterior, terminando igualmente del mismo modo que ésta. Lo que hubo notable en este caso fue que, a pesar de la estension de las heridas de la cabeza, se manifestó la viruela, y siguió un curso regular; á los sesenta y dos días se presentó la rabia, y á las cuarenta y ocho horas de presentarse murió el niño.

Con este motivo el Dr. Desgenettes dijo que la rabia no era conocida en Egipto, y que ni aun había palabra ó tér-
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mino'en la lengua para designarla; por cuya razon se ocupaban poco de los perros; pero mucho de los chacales, á los que tienen la costumbre de preparar agua para beber.

El Dr. Marc dió noticia de un cuaderno recientemente publicado en Alemania sobre la rabia, que atribuye el autor al cambio del alimento animal en vegetal, de donde resulta que la carne muerta sería un verdadero preservativo.

Gastro-enteritis producidas por el purgante de Le-Roy. El Dr. Boisseau en su nombre y en el de los Dres. Luyer-Villermay y Pariset, presentó un informe sobre una memoria del Dr. Noble, médico en jefe del hospital de Versalles, intitulada: Gastro-enteritis observadas en el hospital real de Versalles en los meses de abril, mayo y junio de 1825, cuya causa fue el uso del vomi-purgante de Le Roy. Esta enfermedad reinó entre los soldados del tercer regimiento de infantería de la guardia real, á quienes se les distribuía, sin saberlo el cirujano mayor, gratuita y periodicamente dicha droga. Setecientos hombres experimentaron la inflamacion gastro-intestinal; peroafortunadamente no murieron mas que veinte y dos, cuyos cadáveres hicieron ver señales nada equivocas de inflamacion del estómago, del resto del canal digestivo, y en algunos tambien del cerebro y sus membranas,

Sesion del 25 de setiembre. El Dr. Laurent leyó una observacion de gangrena parcial del pulmón derecho terminada por la curación en una señora condesa.

Baños de arena. El Dr. Marc leyó un informe sobre los baños de arena muy cargada de sal marina, de grande uso en la Crimea, contra el bisterismo, la hipocondría, las escrófulas, el escorbuto, &c. Sus conclusiones son, que estos baños pueden ser muy útiles, y que es de desear que los médicos vecinos al mar hagan sobre esto nuevos ensayos.

El Dr. Leveillé leyó una observacion intitulada: Erisipela de la cara, laringo-bronquitis, en un viejo, el cual, mientras se hallaba atacado de una erisipela en la cara, lo fue tambien de una flegmasia del tubo aereo, la cual, habiendo sido enmascarada ó desconocida por la primera enfermedad, hizo perecer al enfermo. Esta flegmasia había producido la
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formacion de una concreccion morbosa que arrojó el enfermo por la boca. La autopsia demostró todo el canal aereo desde la epiglotis hasta mas allá de las segundas divisiones bronquiales tapizadas de una pseudo-membrana.

El catedrático de veterinaria Dupuy leyó una nota sobre una lombriz hidatigena, hallada en la médula espinal de un cordero que estaba paralizado de los miembros posteriores.

SECCION DE CIRUGIA. = Sesiones de los meses de agosto y setiembre.

Sesion del 16 de agosto. = Fractura del femur. = El baron Larrey en nombre de una comision leyó un informe sobre una Memoria del Dr. Bruratour, que contiene ocho observaciones de fracturas del cuello del femur. Estas observaciones se dirigen á probar que las fracturas, cuando se verifican en la cápsula fibrosa, son, como las demas, susceptibles de consolidacion.

Fractura del húmero por la potencia muscular. El baron Larrey leyó en su nombre y en el del Dr. J. Cloquet, otro informe sobre un caso de fractura de la dyaphisis del húmero, producida por la accion muscular, enviada á la seccion por el Dr. Caffort, cirujano del hospital de Narbona. Esta fractura sucedió en un soldado que trataba de volver la muñeca de un camarada con quien reñía.

Herpes corrosivos. El catedratico Lisfranc refirió la observacion de un herpe corrosivo situado en el lado derecho de la nariz, el cual, despues de haberse resistido á todos los remedios conocidos, como pasta arsenical, proto y deutioioduro de mercurio, &c. se curó prontamente, destruyendo con los antiflogisticos la inflamacion aguda con que estaba complicado.

Enfermedades de los dedos. El mismo Lisfranc presentó un enfermo que entró en sus salas para que le amputasen el dedo anular con motivo de muchos abscesos que tenía en
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él abiertos hacia mucho tiempo. Al sonadar este práctico las diferentes fistulas, conoció bien que el primer falange estaba descubierto; sin embargo, recurrió á algunas aplicaciones de sanguijuelas y á cataplasmas emolientes, y se curó el enfermo, de donde concluye, que no es necesario jamás apresurarse á operar.

Baile de S. Vito. El mismo Lisfranc presentó también una mujer que ha curado con sangrías generales y aplicaciones repetidas de sanguijuelas en la parte superior de la columna vertebral, fundado en haberle asegurado el doctor Serres que había encontrado siempre en los cadáveres de las personas muertas de Corea una inflamación de los tubérculos cuadrigéminos.

El Dr. Amussat concluyó la sesión con la historia de un pólipio que ha operado en la nariz derecha con feliz resultado, y con hablar de muchos individuos en quienes ha practicado la litotricia y la litotomía.

Sesion del 30 de agosto. El Dr. Hervey leyó un informe sobre un absceso de la región lumbar, cuyo pus se evacuó en parte por los bronquios.

El Dr. Hervey leyó otro informe sobre observaciones de cáncer en los labios, remitidas á la Academia por el Dr. Roux, médico en San Maximino. El autor ha suplido en dos casos la falta de piel en la barba con la del cuello, que ha estirado de abajo ácia arriba, y en un tercer caso con las de las partes laterales, el Dr. Roux ha practicado estas operaciones hace mas de doce años.

»El Dr. Cloquet comunicó una observación de hidrofobia que se manifestó en una mujer seis semanas después de haber sido mordida en una mano por un perro rabioso. Cuando la enferma entró en el hospital de S. Luis se veía amenazada de sofocación, y experimentaba convulsiones violentas, en particular al aspecto de cuerpos lisos y de los líquidos. A pesar de las rigorosas investigaciones que se hicieron durante la vida, no se pudo descubrir ninguna pústula en los lados del frenillo de la lengua; no obstante se caracterizaron otras partes, y apesar de todos los remedios que
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se practicaron, murió como cosa de nueve horas después de su entrada.

En la autopsia se encontró una pequeña pústula sobre el lado izquierdo del frenillo de la lengua; los folículos mucosos de la base de este órgano estaban muy desarrollados y cubiertos de una falsa membrana blanca que llegaba hasta el estómago; las membranas cerebrales estaban poco inflamadas."

Los Dres. Serres y Moreau fueron de parecer que se intentase de nuevo la inyección de agua en las venas, pues el Dr. Magendie ha reconocido que por este medio se prolongaba la existencia de los enfermos.

El Dr. Cloquet ha practicado la estafilorácia por medio de dos puntos de sutura. Se ha cortado por medio de la cauterización repetida con el nitrato ácido de mercurio un pequeño espacio que quedó en la parte superior de la división.

El Dr. Demours refirió la observación de una señora que hacía cinco semanas se hallaba afectada de una irritación muy viva en el ojo derecho, con lagrimeo continuo, originado todo por la introducción de una pestaña en el conducto lagrimal superior, y su extracción produjo la curación.

El Dr. Murat enseñó una cuchara de madera que había extraído de la faringe y de la parte posterior de las fosas nasales de un esuagenado que la había tragado involuntariamente: para extraerla tuvo que hacer en el paladar una incisión de unas cinco á seis líneas.

El Dr. Bard citó la observación de otro enfermo que habiendo tragado una esponja, le asfixió inmediatamente.

Sesión del 10 de setiembre. Resección de la extremidad superior del húmero; por el Dr. Regnaud, cirujano en jefe de la marina en el puerto de Tolon. Un presidario recibió, en medio de un alboroto, dos balazos que le rompieron las apófisis del omóplato y la cabeza del húmero, cuyo último hueso salía al través del deltoides que había agujereado. Se hizo la resección una pulgada por debajo del cuello, y tres meses después de la operación estaba cicatrizada la herida, aunque quedándose todavía distante la extremidad del
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húmero como unas quince líneas de la cavidad glenóides; sin embargo, á beneficio de la contracción de los músculos ha subido poco á poco hasta por debajo de la apófisis coracoideas, en donde ha contraído adherencias y se ha formado una nueva articulación. Al cabo de nueve meses pudo vestirse el enfermo sin que le ayudase nadie, llevaba fácilmente la mano á la boca, y ejecutaba movimientos en todas direcciones.

Aparatos para dar baños de vapor generales y locales; por los Dres. Lasage y Bruguet. El censor dice que no conoce ningún aparato tan completo ni cómodo.

El Dr. Duges, catedrático en Mompeller, leyó una Memoria sobre los obstáculos al parto por la mala conformación del feto. El autor insiste sobre la viabilidad de los hidrocéfalos, y por consiguiente prescribe el uso de los perforadores; por otra parte hace ver que una simple punción, hecha con un trocar, llena el mismo objeto, sin hacer que perezca inevitablemente el niño.

El baron Larrey presentó un soldado joven, cuyo vientre había sido atravesado de parte á parte con una bayoneta, la cual entró ácia la izquierda á dos dedos de la línea blanca, y salió por cerca de la espina anterior y superior del hueso inominado del lado derecho; como salía una porción de intestino por la herida, se redujo ésta, y Mr. Larrey desbridó las llagas, y tuvo la dicha de conseguir la completa curación del enfermo.

El Dr. Lisfranc participó á las ecceion, que habiendo amputado el pecho á una mujer, descuidó algunos ganglios infartados situados debajo del sobaco, por estar convencido de que son muchas veces susceptibles de resolución, y que por consiguiente no siempre son cancerosos. Para conseguir esta resolución hizo repetidas aplicaciones de sanguijuelas al rededor de los infartos; pero el prácticante encargado de hacer esta aplicación, habiéndola hecho en los tumores y no en su circunferencia, resultó de ello una inflamación considerable, después un absceso, del que salió un pus laudable, desapareciendo los ganglios en medio de este trabajo.
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El Dr. Amussat presentó unas pinzas de su invencion, destinadas para extraer los cálculos de la uretra, sin que sea necesario hacer la incision de este canal.

El Dr. Lisfranc refirió que una mujer á quien había hecho aplicar sanguijueles por tener una gastritis, murió de resultas de la hemorragia; lo que hay de singular es, que las picaduras de estos animales no habían dado una gota de sangre hasta el tercer dia. Esta mujer se acostó como acostumbraba, y al dia siguiente fue hallada sin vida y bañada en su sangre.

El mismo presentó un pedazo de pie, del cual había practicado la amputacion según su método,

El Dr. Soubertbielle ha practicado recientemente con buen éxito siete operaciones de la talla; seis por medio del aparato alto, y una por el del lateral.

El Dr. Civiale había practicado la litotricia en uno de estos siete enfermos, y creía haberle curado, atribuyendo las incomodidades que experimentaba á un catarro de la vegiga. Sin embargo, el Dr. Soubertbielle reconoció la presencia de nuevos cálculos, practicó la incision, y probó, (estrayendo cuatro piedras, de las cuales una era del tamaño de una nuez, y las demas como avellanas), que los accidentes no dependian, como lo suponia el Dr. Civiale, de un catarro de la vegiga.

El Dr. Soubertbielle añadió, que esta era la séptima vez que operaba, después de tentativas infructuosas, de litroticia.
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bien ocasionan las ligaduras la hinchazon de las extremidades y el color amoratado; el síncope sobreviene mas pronto, y se renueva muchas veces; el pulso se pone mucho mas pequeño y blando, y se aumenta el estado de debilidad y de postracion; la respiracion se hace frecuente, y los enfermos se hallan en un estado de incomodidad y congoja que va siempre en aumento, y que frecuentemente se hace insoportable. Despues de quitadas las ligaduras se deshinchan los miembros y recobran su color natural; desaparece el entorpecimiento, y regularmente es reemplazado por una sensacion de hormigueo muy incómoda (como en los periodos precedentes); el pulso se desarrolla lentamente y con trabajo, y los enfermos permanecen largo tiempo fatigados e incomodados. Las ligaduras empleadas de este modo no ejercen ningun influjo en la accesion, la cual se repite con la misma intension, y la calentura continua, y aun á veces se presenta con sintomas mas graves. Empleando las ligaduras en la intermision, jamas se consigue curar la calentura; y aun creo que si se insistiese en usarlas en este periodo, lejos de producir alivio ocasionarian epifenómenos los mas desagradables; y si hemos de juzgar por las observaciones primera y tercera, se haria pasar la calentura intermitente al tipo de continua.

Si se trata de formarnos una idea de la accion de este medio terapéutico, vemos que las ligaduras ocasionan siempre la detencion y permanencia de la sangre venosa en las extremidades; y la hinchazon de las venas, la tumefaccion y el color mas o menos oscuro de las extremidades caracterizan suficientemente este efecto. Por esta retencion de sangre se ve el corazon privado de una cantidad bastante considerable de sangre venosa, y los pulmones y las demas partes se resienten inmediatamente de esta privacion; y entonces sucede lo que se verifica en la sangria, á excepcion de que en ésta hay evacuacion, y en las ligaduras retardo o retencion de sangre en las extremidades, y que puede volverse al corazon el excitante de que acabó de privarsele momentáneamente. En la ligadura vemos ponerse descolorido el rostro, y sobrevienir el síncope, como en la flebotomía; analizando ahora.