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lico hacia todo lo que hace cualquiera otro estando despierto, es decir, bebía, comía, hablaba, seguía una conversación con uno ó más sujetos, escribía, asistía á sus clases, efectuaba las lecciones, &c. &c. de modo, que su estado de sueño se diferenciaba tan poco del estado de vigilia, que los que no le conocían muy de cerca dudaban de tal cosa.

V. Observación de una resección de una parte del cuerpo del húmero en su mitad superior; por el Dr. A. Ph. Coutry de la Pommerais. Esta operación se ha hecho en un niño de tres años, y no solo ha tenido un éxito feliz, sino que se han conservado todos los movimientos del brazo.

VI. Hechos propios para ilustrar la historia de la asfixia por submersión; por el catedrático Orfila. Estos hechos, que son el extracto de una memoria leída por este profesor en julio al Instituto de Francia con el título: De la asfixia por submersión considerada bajo el aspecto médico-legal, consiste en la exposición de cinco aberturas de cadáveres que ha hecho en ahogados.

VII. Ojeada sobre la clínica médica del catedrático Recamier; por el Dr. Ratier. Esta es mas bien una crítica ó acusación, aunque justa, de la poca exactitud, poco tiempo y celeridad que emplea en la visita este profesor de clínica, como igualmente de la ninguna doctrina y contradicciones que se observan en su clínica, ya mandando remedios de los más enérgicos ó perturbadores, ya reemplazándolos repentinamente y sin razón aparente por el zumo de parietaria o de achicorias, &c. &c.

VIII. Un artículo de medicina extranjera extraído de un periódico italiano, de otro inglés y de otro aleman, de que nosotros presentaremos el análisis.

IX. Un artículo de Variedades médicas, en el cual se insertan las sesiones de la Real Academia de medicina del mes de julio; y otro de Bibliografía donde se anuncia y analiza: 1.º el tomo 18 del Diccionario de medicina, por Adelon, Andral, Bachelard, Biett, &c.; 2.º la obra de la señora Boivin, primera madre del hospicio de la Maternidad de Paris, intitulada: Nuevas investigaciones sobre el origen, la naturaleza y el método curativo de la mola vesicular, ó preñez idiática.

El cuaderno de setiembre contiene:

I. Observaciones prácticas recogidas en la clínica de enfermedades de niños que tiene el catedrático Guersen en el hospital de niños enfermos, y publicadas por su yerno el Dr. Blache. Estas observaciones son en número de tres. La primera es la de una pleuro-pneumonia del lado izquierdo en un muchacho de 12 años, constitución débil, al que se le sangró dos veces, y se le aplica-
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ron en el sitio del dolor treinta y dos sanguijuelas, también en dos veces. A los cuatro días de entrada en el hospital y ocho de invasión, habiendo disminuido poco los síntomas, se le ordenó seis granos del tártaro emético disueltos en doce onzas de la infusión de hojas de naranjo y endulzadas con tres onzas del jarabe de goma, para tomar de dos en dos horas, medio vaso cada vez; con lo cual siguió (acompañado de una dieta rigurosa) tres días; al cuarto se aumentó la dosis del tártaro estibiado hasta ocho granos. A los diez días de este plan curativo, y veinte y uno de enfermedad, se halló el enfermo bueno. — La segunda observación es la de una pneumonía doble con anasarca, en un muchacho niño de 12 años, y en el cual se emplearon las evacuaciones sanguíneas y el médico emoliente los siete primeros días, y al octavo se le dio la misma infusión emetizada que al anterior, aumentando la dosis del tártaro estibiado progresivamente hasta doce granos. A los treinta y cinco días estaba el enfermo enteramente resablecido. — La tercera observación es la de una pleura perineumónica izquierda, en un muchacho de 9 años, curada en diez y nueve días del mismo modo.

II. Sobre la utilidad de la compresión ó bendage compresivo en la curación de la erisipela flagemonosa de los miembros; por el Dr. Guérin. Véase el artículo Terapéutica de uno de los cuadernos siguientes.

III. Observaciones sobre las congestiones de sangre cerebrales en los niños; por el Dr. Th. Guibert. Las congestiones sanguíneas del cerebro, dice este práctico, son muy frecuentes en la niñez, sobre todo en la época de la dentición y al aproximarse la juventud, y estas enfermedades son entonces, en esta edad, lo que es la apoplejía para la vejez, es decir, que ocasionan accidentes, y presentan en ciertos casos síntomas semejantes, aun cuando las lesiones patológicas observadas en los cadáveres no sean las mismas. Las siete observaciones que refiere son sacadas de su práctica civil y hospitalaria. — La primera es la de un golpe de sangre ó congestión ligera, sobrevenido en una niña de nueve meses que estaba en la primera dentición, de la cual se curó prontamente á beneficio de dos sanguijuelas detrás de cada oreja que sangraron mucho, un baño tibio después; muchas lavativas emolientes y agua de grana por bebida. — La segunda observación es la de una congestión ó golpe de sangre fuerte, en un niño de once meses que tenía ya cuatro dientes, la cual, a pesar del uso de los antilíticos y revulsivos, terminó por la muerte á los dos días. — La tercera es otro golpe de sangre igual, sobrevenido en un niño de cuatro años que tenía la los ferina ó coquichuche, el cual terminó también por la muerte. — La cuarta y la quinta observaciones son congestiones cerebrales con
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convulsiones, efecto de dentición, las cuales se han curado.—La sexta es un golpe de sangre mortal, ocasionado por la dentición en un niño de quince meses.—La séptima es una congestión cerebral con convulsiones, sobrevenida sin causa conocida en un niño de dos años, y curada con las sanguijuelas al cuello debajo de las orejas, y los revulsivos.

IV. Aplicación del método ectrótico á la curación de los síntomas primitivos de la enfermedad venérea; por el Dr. Ratier. Habiendo visto este práctico que un enfermo suyo que tenía prisa por curarse de una pústula transparente que le salió en la parte interna del prepucio, y que él creyó precursora de una llaga venérea, se la curó cauterizándola con la piedra infernal, concibió la idea de hacer lo mismo en diferentes enfermos, y sus resultados le han hecho conocer que el método ectrótico ó de la cauterización es capaz de hacer abortar la enfermedad. Hé aquí el resumen de sus trabajos y observaciones.

Primero. El producto contagioso de las secreciones morbosas, depositado ó inoculado en partes sanas, principia, en la mayor parte de los casos, después de una incubación mas ó menos larga, determinando un trabajo local inflamatorio.

Segundo. No es sino después de algunos días, y en ciertas circunstancias más tarde, cuando se manifiestan los fenómenos diversos que atestiguan la absorción de los principios contagiosos, y su trasmisión á toda la economía.

Tercero. Si en este primer período, en que la afecction es todavía enteramente local, se puede descomponer con un cáustico la materia contagiosa; y modificar al mismo tiempo la superficie, sobre la que ha sido depositado, se impide de este modo su efecto ulterior.

Cuarto. Un gran número de experimentos hacen indudables las tres proposiciones precedentes relativamente á las viruelas, la vacuna, la pústula maligna, y á la mordedura de los animales rabiosos.

Quinto. Es racional pensar que se puede hacer al plan curativo de la enfermedad venérea una útil aplicación de estos conocimientos experimentales, y es de admirar no se haya pensado en hacerlo mas pronto.

Sexto. La cauterización exacta de la pústula que precede á las llagas venéreas, practicada antes ó después de abrirse (1);

(1) La abertura de la pústula hace mas dudoso el éxito del método ectrótico, porque el líquido contagioso puede haber sido absorbido y llevado al torrente de la circulación. Así que, la falta de buen éxito en semejantes circunstancias no probaría nada contra este método.
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puede preavarse de la infección general y de todas sus consecuencias.

Séptimo. La analogía y la experiencia que demuestran que el éxito depende de la oportunidad de la cauterización, y de la exactitud escrupulosa con que se practica.

Octavo. Esta operación no tiene peligro ninguno, y muy pocos inconvenientes, aun cuando se recurra á ella demasiado tarde; es casi inútil añadir que no se debe esperar nada de ella en el caso de enfermedad venérea consecutiva.

Noveno. Si algunos médicos que han ensayado la amputación de llagas venéreas no han conseguido el éxito que deseaban, es porque la han practicado de un modo poco metódico; sus críticas no pueden ser aplicables de ningún modo al método extrótico.

Decimo. Hasta ahora no se han podido recoger más que un corto número de hechos relativos á este punto, el cual interesa á la terapéutica y á la higiene pública, porque la mayor parte de los enfermos, ignorando la existencia de este recurso, se determinan á consultar á los médicos demasiado tarde.

Décimo primero. Los médicos de los cuerpos militares, los que están agregados, los que están encargados de hospitalidades domiciliarias, y todos aquellos á quienes la naturaleza de sus funciones pone en disposición de ejercer una vigilancia activa y frecuente sobre individuos reunidos, son los que tienen mejor proporción para hacer ensayos sobre este método.

Décimo segundo. Las ventajas inmediatas y consecutivas que presenta deben inducir á ensayarle de un modo constante.

Décimo tercero. Ninguna consideración moral puede excluirle, pues la sana moral no está nunca en contradicción con la humanidad.

V. Investigaciones experimentales con el objeto de probar que el cerebro preside á los actos de estar de pie y de andar, y no al instinto de la propagación; por el Dr. Bouillaud, catedrático adjunto de la facultad de medicina. Este práctico hizo seis experimentos sobre los mamíferos (uno sobre un perro, y cinco en conejos), y doce en aves (ocho en pichones, dos en gallos, y uno en gallina), y según ellos los solos fenómenos constantes y en algún modo patognomónicos que chocan en estos experimentos, son las lesiones ó los desórdenes de las funciones locomotoras y de equilibrio; y estos fenómenos son tanto más notables cuanto que no están acompañados de parálisis ni de convulsiones propiamente dichas.

Hé aquí las inducciones fisiológicas y patológicas que saca el profesor Bouillaud de sus trabajos experimentales: — Primero,
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El cerebro no parece que es, como se ha afirmado, el órgano del instinto de la propagación; esto no es decir que no admitamos, con Mr. Gall y otros muchos fisiólogos, la existencia de un centro nervioso especial para la facultad de que se trata; pero no es en el cerebro en donde se debe buscar este órgano; y aun suponiendo que reside en él, como lo suponen algunos fisiólogos1, no sería menos incontestable que el cerebro preside al ejercicio de otras funciones.

Segundo. El cerebro no es el foco de la sensibilidad: esta proposición me parece estar rigurosamente demostrada, pues en la fisiología no hay nada que sea más positivo.

Tercero. Ciertas lesiones del cerebro, como lo ha observado muy bien Mr. Magendie, determinan á los animales á andar ácia atrás, al paso que otras producen movimientos de rotación lateral. Pero no es menos cierto también, que cuando las lesiones del cerebro interesan profundamente todo este órgano, alteran ó destruyen enteramente los fenómenos de estar de pie y de la locomoción; de consiguiente este órgano no solamente es el asiento de una fuerza locomotora especial, sino de todas las fuerzas de que se componen los actos numerosos y diversificados de las actitudes de estar en pie y de la progresión. Finalmente, coordinas, para servirnos de las propias expresiones de Mr. Floureus, no todos los movimientos en general, sino á aquellos de que resultan el equilibrio, el descanso, y las diferentes especies de la locomoción.

Cuarto. Supuesto que el cerebro asocia, combina y coordina los movimientos locomotores, y que suministra á la máquina animal los elementos de su equilibración, en lugar de considerarle, con el célebre Willis, como el órgano de la música, ¿no podría admitirse que rige los movimientos arreglados y medidos de que se compone el baile, así como otros muchos ejercicios gimnásticos? A lo menos, fundándonos en la fe de los experimentos, se puede asegurar que una de las condiciones más indispensables para ser escéntente bailarín en cualquier género, es el de tener un cerebro bien organizado. Esta proposición parecerá á caso burlesca, pero nada importa, supuesto que no es más que un corolario de las precedentes, cuya verdad se demuestra en adelante.

Quinto. Las funciones de que es legislador el cerebro, es decir, la equilibración de los cuerpos, el andar, el correr, el saltar, y los ejercicios variados que se refieren á ellas, se somete, como las sensaciones y las funciones llamadas intelectuales, á las leyes de la educación; y se ejecutan tanto mejor cuanto más se las cultiva. Suponen, señaladamente en ciertos casos, una especie particular de memoria, memoria de los movi-
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mientos; por ejemplo, en los bailes muy complicados, en las marchas y evoluciones militares, &c. exigen un estudio especial; y se componen de movimientos arreglados, de que es necesario conservar un fiel recuerdo. Así pues, es necesario admitir de dos cosas una, ó que los fenómenos de que se trata no hacen parte de los actos intelectuales, lo cual excluye una variedad de la memoria del rango de las facultades intelectuales, ó que el cerebro propiamente dicho no es, como se ha supuesto en estos últimos tiempos, el único órgano de los instintos, de las voliciones y de las facultades intelectuales.

Sexto. Las funciones del cerebelo, como todas las de la vida animal, tienen una tendencia á ejercitarse espontáneamente instinctivamente, para hablar con propiedad. Esta es sin duda la razón porque se ven andar animales enteramente privados de lóbulos cerebrales, que son el asiento de los motivos raciocinados que ponen en acción las funciones locomotoras. Este instinto, este deseo, esta necesidad de moverse independientemente de todo motivo sin fin conocido, le han admitido hasta los mismos metafísicos. Sin embargo, es indudable que en el estado natural los animales se mueven comúnmente por el impulso de los diferentes motivos de que el cerebro es el asiento, y que por consiguiente el mismo cerebelo está bajo la dirección del cerebro. Pasemos ahora á algunas inducciones patológicas.

Séptimo. El conocimiento de las funciones del cerebelo nos permite asignar un asiento á una multitud de afecciones llamadas nerviosas, que hasta aquí han dado mucho que hacer á los patólogos. Se sabe, por ejemplo, que se observan con bastante frecuencia, ya en la práctica civil, ya en los establecimientos destinados para las enfermedades nerviosas, las alteraciones más extravagantes de las funciones locomotoras; unas veces es una tendencia irresistible para andar ácia atrás; otras una necesidad invencible de correr sin motivo fundado; otras, en fin, son los saltos, volteetas y piruetas más extraordinarios. MM. Magendie, Itard, Kocrf, Belly, Ribes, &c. han presentado muchos hechos de esta clase; su existencia no se puede negar, y yo tengo noticia de dos en extremo interesantes, recogidos por Mr. Casan en la casa de salud que asistió el Doctor H. Dumeril. ¿No es muy probable que estas anormalidades, estas especies de locura ó de enajenación de las funciones locomotoras dependan de una lesión, ya orgánica, ya puramente dinámica, del cerebelo? Esto es lo que intentaré probar en mi próxima memoria.

No concluiremos ésta sin hacer notar cuán injustas son las declamaciones del célebre autor de la organología contra la fisiología experimental. En efecto, si esta fisiología ha destituido
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al cerebro de las funciones que Mr. Gall le había señalado, no ha sido sino para reconocer en él otras no menos importantes; no ha hecho uno de los servicios mas importantes á la doctrina organológica, y llenado uno de sus mayores vacíos, descubriendo el asiento de una de las facultades fundamentales mas notables, y haciendo conocer al fin la fuerza central ó cerebral á la que los animales son deudores de poderse trasladar de un lugar á otro, y de ejercer una multitud de movimientos coordinados que causan la admiración de todos los observadores?

Muchos fisiólogos, tales como Borelli, Barthez, &c. han demostrado que el cuerpo animal, considerado relativamente á sus movimientos, está construido según las leyes de la mas sublime mecánica; pero ¿qué fisiólogo no descubrirá el misterioso mecanismo del cerebro, de este órgano animador de la máquina locomotora? ¿Qué relación existe entre su estructura y sus funciones? Reil y Mr. Rolando han ascenjado el cerebro á una pila voltaica; pero ¿cuán distante se halla esta ingeniosa hipótesis de la explicación completa y satisfactoria de los fenómenos de que este órgano es el asiento!

VI. Observacion de una muerte rápida precedida de síntomas de disolución de la sangre, sobrevenida en una mujer que se hallaba cerca del término de su preñez; operacion cesárea después de la muerte por el Dr. Stoltz. Esta observacion no ofrece nada de interesante.

VII. La relación de una autopsia cadavérica hecha de orden de la justicia por los Dres. Fauthier y Bertrand, en un sujeto que había muerto pocas horas después de una riña, en la cual decía que había recibido un golpe en el epigastrio.

VIII. Un artículo de medicina extranjera extraído de un periódico médico aleman.

IX. Un artículo de Variedades médicas, en el cual se insertan las sesiones del Instituto y de la Real Academia de medicina; y otro de Bibliografía médica, en el que se anuncian y analizan la obra de partos con láminas del catedrático Maygrier; el Tratado de aponeuroses del Dr. Paillard; los Nuevos elementos de patología médico-quirúrgica de los Dres. Roche y Sanson, y el Tratado de la litotricia del Dr. Civiale.
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Diario universal de ciencias médicas. (Agosto y setiembre de 1827.)

El cuaderno de agosto contiene:
I. Memoria sobre la asfixia considerada como causa de muerte en las viruelas, por el Dr. Rennks, médico del hospital militar de Estrasburgo. Este práctico supone que no poseemos una colección de observaciones completas de esta enfermedad que establezca de un modo cierto, por qué alteraciones de órganos, ó por qué lesiones de funciones sobreviene la muerte lo más comúnmente en los individuos atacados de viruelas. Los prácticos en el día, según este autor, están divididos sobre la cuestión de saber si la flegmasia cerebral debe mirarse como causa de los accidentes graves que se observan del séptimo al duodécimo día de la erupción en la viruela confluyente, ó si la gastro enteritis, causa primitiva de los fenómenos, forma sola el peligro de la enfermedad. "Apenas en estos debates, dice el autor, se ha hecho valer la opinión, en virtud de la cual el pecho fuése el origen de los principales desórdenes, opinión que me parece la mas cerca de la verdad, y á la cual yo estaba inclinado hacia mucho tiempo en virtud de una multitud de observaciones. Mi opinión actual es que si las congestiones encefálicas y la inflamación de la membrana mucosa en ciertos casos, la induración del parénquima pulmonal y la de las vías aéreas en otros, pueden ser causas de muerte en las viruelas, no son el origen mas frecuente de los accidentes que terminan repentinamente la escena durante el periodo de la supuración. Yo opino que, en el mayor número de casos, el pecho es el sitio de los principales desórdenes; y ademas creo poder establecer, con argumentos incontestables, que la mayor parte de los virulentos que mueren del décimo al decimo quinto dia perecen mas bien por una verdadera asfixia, que por una flegmasia de los órganos respiratorios, cuyos caracteres anatómicos reales no pueden percibirse en el examen del cadáver." Este autor no solo apoya su opinión en la frecuencia y peligro de las sofocaciones en la viruela confluyente con citas tomadas de Sydenham, Mead, Huxhan, Wan-Swieten, Baglivio y Bursierio, sino también en varias observaciones prácticas suyas, de las que solo retiene cuatro de viruelas confluyentes en adultos que, según él, fueron víctimas de una asfixia ó sofocación sobrevinida durante el curso de la enfermedad.

II. Cinco artículos destinados á la análisis crítica de otras tantas obras.

Tomo XVII.
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III. Memoria sobre la locura de los corderos; por Mr. E. Faneau-De la Cour.

IV. Observacion de un aneurisma de la arteria poplítea izquierda, curada á beneficio de la ligadura de la arteria crural; por el Dr. Vidal, cirujano de marina. Esta observacion, cuyo sujeto era un soldado de marina de 19 años, no presenta mas de particular, que el haberse presentado el mismo dia de la operacion un dolor intenso en el talon del lado operado que no ha cedido sino al tiempo y á los recursos de la naturaleza, pero que en nada ha contrariado ni retardado el buen éxito de la operacion. Tambien debe tenerse en consideracion que, aunque estas operaciones y ligaduras se practican ya con tanta frecuencia y facilidad como buen resultado en los hospitales y en la práctica civil, no debe suceder lo mismo en un navio, y en un tiempo en que la mar estaba agitada por la violencia de los vientos, en cuyo caso se necesita una gran destreza y seguridad en la mano del operador para descubrir una arteria gruesa y ligarla sin accidente alguno.

V. Una observacion de una gastro-encefalitis aguda con algunos sintomas de rabia; por el Dr. Richard. Siendo tomada esta interesante observacion de los Anales de la medicina fisiológica, cuya clinica insertamos en este periodico, la veremos en uno de los cuadernos siguientes.

VI. Observacion de una inflamacion de la médula espinal y de los nervios femorales y ciáticos; por el Dr. Moutton. Esta enfermedad ocurrida en un individuo de 36 años, y caracterizada por un dolor intenso en la region lumbar, sensacion de calor á todo lo largo del espinazo, dolor á lo largo de los nervios femorales y ciáticos, &c. fue combatida felizmente con una aplicacion de treinta sanguijuelas sobre la parte enferma de la columna vertebral; quince, dos dias despues sobre el trayecto de los nervios femorales; y otras quince al dia siguiente en la region lumbar; cataplasmas emolientes, dieta, &c.

VII. Observacion de una glositis aguda; por el Dr. Menard. Un niño de 8 años fue atacado, en el momento de la descamacion de la escarlatina, de una enorme inflamacion de la lengua que se agravó extraordinariamente con el uso de los revulsivos y del emético, aunque muy diluido, pero que cedió á la aplicacion de sanguijuelas debajo de la mandíbula inferior y de los gargarismos emolientes.

VIII. Observacion de una tenis espelida á beneficio del coccimiento de la raiz del granado; por el Dr. E. Moulin.

IX. Sobre el uso de las láminas de plomo en la curacion de las heridas; por el Doctor Raveille-Parisé. Véase el arti-