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pre serosas, por lo que se continuó la misma prescripción. Por la noche volvió también á aumentarse la diarrea como la anterior, pero con más abundancia, e igualmente disminuyó por la mañana. El cuarto dia, el mismo estado que la víspera, con apirexia; pero con motivo de reinar entonces las calenturas intermitentes sospechó el doctor Blaud una intermitente diarrea, por lo cual administró doce granos de la quinina en cuatro tomas. Los días quinto y sexto hubo hasta ocho deposiciones por el dia, y doce por la noche. (Lavativas opíadas, una dracma del diacordio por la noche, y agua de arroz con goma. La diarrea continuó. Los días décimo y undécimo hubo deposiciones abundantes y serosas, falta de fuerzas, imposibilidad en la locomoción, y debilidad estrema, por lo que se prescribió: vino de España, diez onzas; canela, dos dracmas; azúcar, dos onzas: se hizo hervir esto, se empapó en ello una rebauda de pan tostado, y lo tomó el enfermo de una vez. No hubo deposiciones en todo el dia, ni por la noche. Al dia siguiente (duodécimo del mal) una deposición sólida; vino de España por la mañana, y sopas en el resto del dia. Al otro se hallaba bien el enfermo; se le puso á su régimen ordinario, y se halló curado.

El doctor Blaud refiere otras dos observaciones de diarreas acerosas casi semejantes que también se curaron, una con el vino de Madera, y otra con una fuerte infusión del café tostado.

"Por consiguiente hay irritaciones intestinales, concluye el autor, en las cuales son necesarias las prescripciones escrantes, y las cuales se diferencian esencialmente de aquellas que exigen un método curativo opresco; ¿pero cuáles son los caracteres que los distinguen unas de otras? Una sobrescitación intestinal que produce una calentura aguda, un calor intenso en la piel, con rubicundez y sequedad de la lengua, y una sed más ó menos intensa, exige necesariamente un plan curativo antiflogístico. Lo mismo sucede con las fiebres crónicas de la mucosa ileo-cólica, con calentura o estrección mas ó menos abundante de una materia líquida, amarillenta y fétida.

Pero cuando la diarrea se manifiesta repentinamente y sin calentura la lengua no está rubicunda ni seca, la piel conserva su calor natural, no existe signo alguno de reacción general, las deposiciones son serosas, ligeramente turbias y parduscas, lo cual denota que la mucosa sólo se halla afectada superficialmente, entonces un plan curativo escrante y activo se sigue muy pronto el útil feliz resultado.

II. Memoria sobre las calenturas intermitentes perniciosas, observadas en Calvi, en el verano del año 1827, por el doctor Gasaud, médico en jefe del hospital militar &c.

Calvi; por su posición y los pantanos que le rodean, espó-
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me frecuentemente á sus habitantes á las enfermedades periódicas. En el transcurso del tercer trimestre de 1847, el doctor Gassaud ha observado en este pueblo sesenta y siete casos de calenturas intermitentes perniciosas. Sus investigaciones le han hecho concluir: 1.º que estas enfermedades son, y no pueden ser otra cosa mas que lleguainas orgánicas simples ó complicadas; 2.º que la quina y sus preparaciones no son específicos propios para destruirlas; 3.º finalmente, que pueden curarse con las evacuaciones sanguíneas solas ó prudentemente combinadas.

He aquí, dice el doctor Gassaud, el plan curativo que he seguido generalmente en el principio, y aun durante el frío: si la cabeza parecía estar amenazada, una fuerte sangría conseguía un feliz resultado; si al contrario, predominaba la sobre-escitación gástrica, las aplicaciones de sanguijuelas en gran número me han parecido disminuir el calor febril; han sido auxiliadas con las bebidas refrigerantes y lavativas; la nieve aplicada sobre los tegumentos del cráneo, ha favorecido poderosamente el buen efecto de las sanguijuelas al cuello, en las encefalitis intermitentes, al mismo tiempo que se envolvían los pies del enfermo con cataplasmas muy calientes; los calomelanos preconizados por los ingleses y alemanes se han administrado en dos casos de esta clase, y su uso ha producido buenos efectos; lo mismo ha sucedido con las inyecciones intestinales purgantes; estas especies de revulsivos han tenido buen éxito cuando me ha parecido reconocer que el asiento de la enfermedad se hallaba en el cerebro ó en sus membranas, y de ninguna manera en la superficie gastro-intestinal.

Debo declarar á la verdad que la quina en polvo me ha sido de un grande auxilio, y la he administrado hasta la dosis de una onza; el sulfato de quinina no se ha economizado, y su uso no ha sido sin fruto en la apirexia ó en la declinación de las sublitrantes, esto, sin embargo, después que las congestiones viscerales se han disminuido con las evacuaciones sanguíneas: hemos hecho tomar hasta doce granos de este remedio heroico en polvo y en poción; la dosis para media lavativa era de veinticinco granos. El método endémico ha sido muy útil en un caso en que el enfermo no podía conservar ni bebidas ni lavativas. No tememos repetirlo, la quina y los demás febrífugos conseguirán tantos mejores resultados, cuanto más distantes se hallen del foco de irritación, y que éste haya sido bastante debilitado para dejarse revelar.

El doctor Gassaud añade haber curado sesenta y cinco enfermos sobre sesenta y siete con este plan curativo modificado.

Entre las cinco observaciones que refiere este autor, elegimos una de las más notables.
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Calentura intermitente perniciosa apoplectica. Federico Ingold tuvo muchas accesiones febriles en el principio de agosto, que intentó disipar con pimienta y aguardiente; y no habiendo podido conseguirlo, entró en el hospital el 15.

El 16 por la mañana, escalofrío de todo el cuerpo por espacio de dos horas; al cabo de cuyo tiempo, cefalalgia muy intensa, calor muy vivo en el epigastrio, pulso de una plenitud y fuerza notables y delirio; la accession terminó por la tarde con un sudor viscoso y fétido.

El 17 accession mas fuerte que el día anterior. Sangría de una libra, sulfato de quinina gr. xij en pocion.

El 18 accession menos intensa. Dieta, agua de gama, sulfato de quinina gr. xij.

El 19 no hubo accession. Régimen severo, sulfato gr. vj.

Ya hacia cinco días que el enfermo no tenía calentura y tomaba algunos alimentos; cuando el 24 se proporcionó una botella de vino, que bebió en parte, resultando de esto en la misma noche escalofrío prolongado seguido de calor, agitación y delirio.

El 25 sudor frío, esfuerzos para vomitar; el enfermo no respondía á ninguna pregunta; las pupilas no estaban dilatadas, los ojos fijos, brillantes y huraños indicaban una congestión cerebral de las mas intensas; la respiración estaba estertorosa, el pulso lleno y muy frecuente, y tuvo movimientos convulsivos.

Prescripción. No pudiendo tragarse nada se le administró una lavativa de cocimiento de quinina con treinta gramos de sulfato de quinina; se practicó una sangría del brazo, y al mismo tiempo le metieron en un baño caliente, haciendole afusiones frías sobre la cabeza.

A las seis de la tarde el enfermo estaba mejor, hablaba y pudo tomar dos pociones, en las que se puso el sulfato de quinina en grandes dosis.

El 25 accesiones de calentura violentas. Sulfato de quinina, sanguíneas en las yugulares y sinapismos á los pies.

El 27 continuación de la accession precedente; rigidez tetánica de todo el cuerpo, inmovilidad de los ojos y párpados, respiración ruidosa, sudor general y fétido, deposiciones involuntarias y deglución imposible. Lavativas de quinina y vegigatorios en las piernas.

A las once exacerbación, estertor intermitente y muerte el 28 á las dos de la mañana.

Autopsia — Cráneo. Derrame sanguíneo entre las dos láminas de la aracnoideas que estaba rubicunda engruesada y un poco opaca; el tejido del encéfalo estaba reblandecido; los va so
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inyectados, como igualmente los plexos coroides; los ventrículos laterales contenían tres á cuatro onzas de serosidad; el estómago y los intestinos presentaban algunas manchas rojizas

III. Experimentos sobre el método curativo de las afecciones pútridas; por los señores Leuret y Hamont; catedráticos de medicina veterinaria.—Estos veterinarios, después de haber hecho perecer un gran número de caballos con inyecciones de materias pútridas hechas en las venas, suponen que la muerte de estos animales no podía atribuirse á una afección local de naturaleza inflamatoria, por no haber encontrado señales constantes é incontrovertibles de flemasias; pues aunque el corazón, los órganos de la digestión, y respiración, presentaban equimosis ó ligeros derrames sanguíneos, y estaba rubicunda la cara interna de los vasos gruesos, y señaladamente la de la aorta y sus primeras divisiones; apesar pues, de todo esto, dichos experimentadores creen poder concluir de sus experimentos que los animales han muerto de una enfermedad general y que la sangre ha sido el sitio principal de ella. Esta última consecuencia es tanto más particular cuanto que la han sacado de las curaciones que han conseguido en estos casos á beneficio de las sangrias abundantes.

IV. El Boletín del Ateneo de medicina, el cual contiene:
1.º Una exposición de los principios fundamentales de la doctrina italiana, análoga á la que hemos insertado en la pág. 115 y siguientes del tomo 13.
2.º Una observación que tiene por objeto probar que los ejercicios gimnásticos bien dirigidos pueden abreviar la duración de la corea ó baile de san Vito; por el doctor Louvet-Lamarre. Este autor se suada en que la joven de 11 años, sujeto de la observación, experimentaba la corea desde la edad de seis años, fenómenándose esta enfermedad una ó dos veces por año, y durando los ataques por lo común muchos meses, y que el ataque último de que él la ha curado no ha durado mas que veinte días; y aunque ha hecho uso de las sanguijuelas dos veces detrás de las orejas, de baños tibios, de pediludios, y de fricciones hechas á lo largo de la columna vertebral con partes iguales de láudano líquido y de etere sulfúrico, atribuye la curación de este ataque y su menor duración, al ejercicio que ha hecho hacer á la enferma sobre la cuerda hoja.

V. El Boletín de la Sociedad anatómica, el cual contiene:
1.º Un caso de envenenamiento por el ácido sulfúrico. Este fue tomado en la cantidad de media onza dilatada en agua, con la intención de suicidarse una joven de veinte y dos años. Aunque se la pudo evitar al pronto la muerte á beneficio del uso abundante y á tiempo de las bebidas mucilaginosas, sanguin
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juelas al epigastrio, &c. no se pudo impedir una flegmasia crónica del estómago que terminó con la enferma á los dos meses y medio. La autopsia hizo ver una enorme estrechez en la cavidad del estómago, pues su capacidad apenas podía contener un huevo de galina; el cardias estaba ulcerado; la membrana mucosa gástrica había desaparecido enteramente, y las demás túnicas del estómago estaban engruesadas. El bazo estaba muy disminuido, y el hígado muy voluminoso.

2.º Varios casos de anatomía patológica, por el doctor Berrard.
VI. Un artículo de Literatura médica en el que se analizan varias obras de medicina.
VII. La revista general de los periódicos que nosotros analizamos.
VIII. Un artículo de Variedades en el que se insertan las sesiones del Instituto de Francia del mes de noviembre y de la Real Academia de medicina del mes de octubre.

BIBLIOGRAFIA MÉDICA NACIONAL.

Investigaciones fisiológicas sobre la vida y la muerte, por Francisco Javier María Bichat, traducidas de la cuarta edición que publicó con notas F. Magendie en 1821; por los señores don Juan Manuel González y don Agustín Recio, profesores de medicina en esta Corte 2 tomos en 4.

Bichat ha hecho mas por los progresos de la fisiología que el mismo Haller; si este fisiólogo de Gotinga ha sacado el mármol de la cantera, el fisiólogo de París le ha labrado y servido de él para levantar un edificio duradero á la ciencia. Abundando en descubrimientos, que á nadie debía sino á sí mismo, dispuso en un orden admirable los de sus predecesores.

Las investigaciones fisiológicas sobre la vida y la muerte se dividen en dos partes. En la primera presenta el autor muchas ideas teóricas sobre los dos modos de vida que distingue en vida orgánica, y vida animal. En la segunda parte expone un hermoso conjunto de experimentos, cuyos resultados tienen por objeto determinar: 1.º la influencia que la muerte del corazón
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tiene sobre la del cerebro, la del pulmón, la de todos los órganos, y sobre la muerte general: 2.º la influencia que la muerte del pulmón tiene sobre la del corazón, la del cerebro, la de todos los órganos, y sobre la muerte general: 3.º la influencia que la muerte del cerebro tiene sobre la del pulmón, la del corazón, la de todos los órganos y sobre la muerte general.

Esta obra de Bichat llamó al pronto y de un modo particular la atención de los sabios, y mereció gran distinción entre las diferentes producciones científicas, porque todos conocieron que tenía por objeto agrandar los límites tan reducidos todavía de la fisiología, y preparar la época en que este importante ramo de los conocimientos humanos llegaría á ser una verdadera ciencia. Así es que por entonces todo debió parecer digno de leerse y meditarse en una materia tratada bajo un aspecto tan nuevo y fecundo; porque en cada página del libro de Bichat encontraban, al lado de numerosos experimentos, que él solo había concebido y ejecutado, el uso de una fisiología positiva, las inducciones rigorosas de una exacta anatomía, todos los resultados útiles de la física moderna, y un empeño tan noble como decidido de agrandar los límites de nuestros conocimientos. Sin embargo, la muerte tan prematura como inesperada de Bichat fue, sin disputa, no solamente la causa de que no publicase una fisiología luminosa y completa, sino también de que nos dejase sin rectificar muchas ideas ya falsas, ya incompletas, ó ya mal definidas, que se encuentran en sus Investigaciones, y señaladamente en la primera parte. (1) En efecto, leída con atención dicha primera parte, y comparada con el estado actual de la fisiología, se ve que contiene muchas ideas de las cuales se han hecho aplicaciones abusivas, y que se ha alabado, sin duda por respeto á la celebridad, un sistema fisiológico que tiene muchas suposiciones por base. La distinción de las dos vidas, la de las diferentes especies de contractilidades, la independencia de los dos modos de sensibilidad, la teoría del sueño; la doctrina de las propiedades vitales, de tejidos, &c. &c. presentan otros tantos ejemplos de lo que acabamos de decir; y que confie-

(1) Los resultados de las luminosas investigaciones de la segunda parte estarían ciertamente escasos de toda crítica, si se hallasen desprovistos de la mayor parte de las inducciones que exigía la necesidad de apoyar las doctrinas de la primera parte. Así es que el doctor Bardinas dice que Bichat no emprendió sus experimentos para saber lo que era menester pensar del mecanismo de nuestros funciones; sino más bien para hacer prevalecer un cierto orden de ideas que le dominaban
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san sus mayores admiradores. Esto es lo que ha dado motivo á que las Investigaciones sobre la vida y la muerte de Bichat hayan sido el objeto de muchas y serias discusiones, y que el doctor Magendie, al publicarlas, haya querido presentar el cuadro completo del estado actual de la fisiología, ya refutándola (1), ó ya añadiendo todo lo que se haya adelantado desde el año de 1800 en que Bichat las publicó. En general ha gustado esta edición del doctor Magendie, con preferencia á todas las demás, por hallarse en ella el cuadro de las investigaciones de este fisiólogo moderno al lado de las de las de Bichat, pues hasta la oposición que existe entre unas y otras presenta las mas veces mucho interés. En esta edición se ve que Bichat y Magendie, han hecho una multitud de experimentos sumamente ingeniosos con una rara habilidad; que Bichat estaba imbuido de la brillante teoría del vitalismo, mas aplicable á la práctica de la medicina que otra cualquiera, al paso que Magendie no admite ni quiere teoría alguna en fisiología, como no sea física ó química; que Bichat conocía la necesidad de generalizar los hechos para facilitar la aplicación de las consecuencias que se deducen de ellos; al paso que Magendie teme elevarse á generalidades siempre que puedan alejarle de la química ó de la física; de donde se puede concluir, que si los trabajos importantes del doctor Magendie enriquecen la ciencia fisiológica, este hábil vivisector y experimentador se esteriza en darla una dirección poco favorable, haciéndola otra vez tributaria de las ciencias físicas; entre cuya tendencia, (que, como dice el doctor Boisseau, se le puede perdonar en observación de sus descubrimientos) y el animismo que afectan algunos fisiólogos modernos que nada han descubierto, hay un término medio en el que se halla la verdad.

Finalmente; como, apesar de la falsedad de una gran parte de la doctrina contenida en las Investigaciones de Bichat, y enseñada en la mayor parte de escuelas médicas hace veinte y ocho años, no se puede aumentar ni disminuir la importancia real de muchos hechos, y no podemos menos de recomendar esta

(1) "El sabio fisiólogo Magendie, el comentador Maingault, y el ilustre Nystén, (dicen los traductores españoles en su prólogo) están muy distantes de refutar la doctrina de Bichat; solo se han ocupado de ilustrarla y especificarla con adiciones." Esto prueba: 1.º que si han leído los escritos de estos tres médicos franceses no los han entendido; y 2.º que desconocen enteramente la obra del doctor Bardem instituida: Las investigaciones fisiológicas de Javier Bichat; sobre la vida y la muerte refutadas en sus doctrinas.
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obra, y de rendir el homenaje debido á su autor por los inmortales descubrimientos con que supo enriquecer la ciencia en tan poco tiempo, y de descartar que útiles y nuevas aplicaciones, rejuveneciéndolos, por decirlo así, añadan nuevos títulos de gloria á aquellos que, sin disputa, hubiesen dado honor á su vejez, si la ciencia no hubiese experimentado su perdida prematura. Pero al mismo tiempo huyamos de esas indiscretas alabanzas prodigadas exclusivamente á los brillantes prestigios de la imaginación, y terminemos diciendo con el sabio Bardenat ¡qué no sirva la autoridad del ilustre Bichat para perpetuar errores que él mismo no tardó en conocer, y por los cuales habría hecho, no lo dudemos, un generoso sacrificio!

Tratado de las membranas en general y de diversas membranas en particular, escrito en francés por Javier Bichat, y traducida al español por N. N. N. un tomo en 8.º

Si las Investigaciones fisiológicas sobre la vida y la muerte hemos dicho que llamaron la atención de los sabios cuando las publicó Bichat, no la llamó menos el Tratado de las membranas por no haberse visto desde los Tratados de las glándulas y del tejido mucoso por Bordeu, nada que pudiese compararse á esta obra, y la admiración que inspiró á los prácticos y á los jóvenes penetró hasta el Instituto racional, en cuya clase ó sección de ciencias físicas mereció los honores de la proclamación anual. En este tratado se encuentra el germen de todas las ideas que en breve desarrolló Bichat en sus Investigaciones fisiológicas sobre la vida y la muerte, como igualmente en su Anatomía general; y en dicho tratado es en el que también existen esencialmente las primeras señales del método que siguió en todos los demás, y en el que se hallan reproducidas las primeras ideas que le condujeron á la distinción de las dos vidas, distinción que había ya hecho traslucir en una memoria particular sobre los órganos simétricos, publicada en el segundo tomo de las Actas de la Sociedad médica de Emulacion.

El tratado de las membranas presenta:

I. La clasificación de las membranas, hecha con arreglo á la naturaleza misma de estos órganos, y comprende como divisiones principales: 1.º las membranas simples, subdivididas en mucosas, serosas y fibrosas; 2.º las membranas compuestas, subdivididas en libro-serosas, sero-mucosas y fibro-mucosas.

II. Bichat forma otras dos divisiones que designa con los.
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espinal se halla afectada en toda su estension por la flemasia nevrilemática, porque la irritacion se propaga á todos los nervios que emanan de ella.

7.º El trismo no es siempre, como se ha creido por mucho tiempo, el precursor del tétano general, y creemos que no se manifiesta de este modo sino en los casos en que la irritacion se ha estendido ya directa, ya simpáticamente á las envolturas de los nervios temporales y mastéros: lo que lo prueba tambien, es que entonces la propagacion de las crisis tetánicas ataca desde luego los músculos faciales y cervicales mas inmediatos á los que acabamos de indicar, y que desde entonces son con estos últimos los que presentan mas comunicaciones nerviosas.

8. El tétano sigue en su desaparicion, cuando se cura, el curso que ha presentado en su desarrollo, es decir, que se disipa de un modo lento y graduado, y manifiesta sus últimos sintomas, en los nervios y músculos que han experimentado primero su influencia. Esta observacion es sobre todo muy notable, cuando la causa local del tétano persiste con bastante intension para mantener á un cierto grado la irritacion nevrilemática en el punto de salida, pues entonces se ven manifestarse todavía en esta parte crisis bastante violentas, despues de la completa destruccion del tétano general.

9.º El plan curativo esencial del tétano, debe dirigirse contra la inflamacion nevrilemática, y ponerse en practica, como en las flemasias mas violentas y mas prontamente destructoras, con toda la energia de que es susceptible el arte.

10. Como remedios curativos, es preciso poner en primera linea á las sangrias muy copiosas y repetidas hasta la cesacion de las accesiones.

Los efectos admirables de este remedio nos prueban, como lo hemos dicho ya, que las crisis tetánicas dependen del esfuerzo de la sangre sobre la pulpa medular, y esta circunstancia nos indica alternativamente que las emisiones sanguineas muy abundantes son las únicas que pueden vencer la violencia de las accesiones y curar esta enfermedad cuando está bien desarrollada.

11. Se deben poner en segundo lugar los baños tibios prolongados, el opio bajo la forma de extracto acuoso, la dieta absoluta y las bebidas atemperantes.

12. Se debe contar con los efectos derivativos, aunque sea ácia el fin del tétano, y tener constantemente su uso en el principio de la enfermedad.

13. Todos los excitantes, cualquiera que sea su naturaleza, pero antes de todos los supuestos antiespasmodicos, los diafo-