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vieron á presentarse de nuevo y continuaron dos meses más que estaba la enferma en el hospital; del cual se salió al cabo de este tiempo. El haberse salido del hospital y dejado el uso del mercurio, fue suficiente para que la volviese la menstruación que no había visto la enferma mientras estuvo en el hospital, y para que desapareciesen la cefalalgia y los temblores, hallándose buena á los veinte ó treinta días.

Y la cuarta y quinta observaciones presentan dos labanderas, una de veintiún y tres años, y la otra de veinte y uno, las cuales contrajeron la sarna de una parienta, y para curarla se les prescribieron las fricciones en las varias partes del cuerpo, afectadas con una pomada que contenía mercurio. Pocos días después de haber desaparecido la sarna y de creerse curadas, experimentaron ambas sobresaltos en los músculos de las extremidades á los que sobrevino la salivación y un temblor general involuntario, que no sólo se aumentaron, sino que se acompañaron de dolores intensos en todo el cuerpo los cuales se esperaban por la noche. Se suprimió además la menstruación, se perdió el seno, y las enfermas llevaban ya tres meses de obstetral padecimientos, y estaban en un estado de tanqueciniento y gran de cuando el doctor Labitte se encargó de su curación que consiguió al cabo de un mes á beneficio de los baños tibios, de las tisanas sudoríficas, y del opio asociado á los antiespasmodicos y á un plan alimenticio apropiado. Llegó el caso:

La sexta observación es la de una señora de edad de 28 años, y de una constitución fuerte, la cual principió á experimentar algunos dolores pasajeros en la mandíbula superior que se atribuyeron á dos minelas cariadas; pero habiendo hecho un viaje á la Bélgica, y habitado allí en un parage húmedo, se aumentaron estos dolores y aun se extenderon á ambas encías. A pesar de mil remedios que se la hicieron, de la aplicación de un sedal á la nuca que surgió por dos meses, y de haberse hecho sacar las dos minelas cariadas, los dolores no cedían y solo se aliviaba un poco con las aplicaciones repetidas de sanguiñuelas en las mismas encías y los gargarismos atemperantes. Vuelta á París causada de padecer al cabo de cerca de dos años, consultó al doctor Landré-Beauvais, decano de la facultad de medi-
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cina, el cual la aconsejó las fricciones mercuriales en dosis de dos dracmas de unguento por día con el objeto de promoverla la salivación. A los quince días tuvo que suspenderlas á causa de un temblor involuntario que la sobrevino en todos los miembros, semejante al que se observa en las personas que trabajan en azogar los espejos, pero sin atacar el mercurio las encías ni glándulas salivales. El temblor desapareció, pero fue después de dos meses de un exclusivo régimen lacteo y del uso diario de los baños tibios, quedando después de todo esto la enferma en el mismo estado, con respecto á sus dolores, que antes de haber recurrido á la medicina. Después ha ensayado la acupuntura y esta ha sido tan ineficaz como todos los demás remedios.

Reflexiones. La primera que se presenta después de haber leído estas observaciones, es que tratan únicamente de personas del sexo femenino. Por esto no concluiré que el plan curativo mercurial no ocasione los mismos accidentes en los hombres, pero solo diré que no lo he observado todavía. ¿Será solo la casualidad la que me haya hecho observar el temblor metálico en las mujeres? O bien el manifestarse el temblor con más frecuencia en estas, ¿dependerá el caso de la mayor irritabilidad de su sistema nervioso? Se concibe que estas dos circunstancias pueden hallarse juntas ó aisladas. De cualquiera modo que sea, creo que el plan curativo mercurial puede también ocasionar el temblor en el hombre, y esta idea no es gratuita, pues está fundada en la analogía. Efectivamente ¿no se ve á los hombres así como á las mujeres que se emplean en los trabajos industriales que exigen el uso del mercurio experimentar unos y otros los mismos accidentes? Sin embargo, á mi parecer las mujeres se hallan afectadas de ellos mas á menudo que los hombres.

No creo que se pueda alegar aquí que cuando el mercurio evaporado es absorbido por las vías aéreas, obre de otra manera en nosotros que en los casos en que ha sido administrado en fricciones, y absorbido por la piel, ó tomado interiormente y absorbido por las vías digestivas. Yo creo muy bien que solo la filautropía habrá sugerido esta idea á los médicos que la profesan, pero no por eso hablan menos contra ella los hechos, y no puedo hacer mención de
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El doctor Ritter está muchas veces en apoyo de su método; en un solo caso, uno después de la cauterización, un método curativo por el mercurio; pero en el día lo ha abandonado enteramente; tanto confianza tiene en la cauterización cuando se ha hecho bien, en noticia se le nota.

Nota. — Al concluir el acto, dice el doctor Ritter: creo, pero no he podido experimentarlo todavía sino una sola vez, que se puede hacer abortar una blenorragia incipiente con la cauterización de la fosa navicular en el hombre, pues por ella principia comúnmente la inflamación. El doctor Ritter está en apoyo de su opinión dos observaciones: una del doctor Zelensky, y otra del doctor Thordas, las cuales prueban que con la introducción de una disolución dilatada de nitrito de plata, en la parte anterior de la uretra, se han podido cortar inmediatamente blenorragias.

En un segundo caso, el doctor Ritter ha tratado con observaciones rigurosas, que comienzan de nuevo la eficacia de este método.

Observación. Después de haber salido una tarde M. D. de una comida y pudiendo cohabitar con una mujer pública, encontró de la noche siguiente un catarro no acostumbrado en la base del glande, igual al de sigillante por la misma enfermedad de sus vecindillas, que ya grises variaba desde el de un grano de mijo, hasta el de una lenteja muy pequeña. Catorce horas después de la primera sensación de enrojecimiento, vino un médico, y nueve veguilllas se habían roto entonces con el roce. Tres permanecían intactas, y todas se autovivieron escrupulosamente con la piedra infernal.

Al cuarto día, quinto o séptimo de su padecer, se cayeron las escaras, y las llagas eran de un buen aspecto: se cicatrizaron en poco tiempo, y al cabo de catorce días había desaparecido completamente toda señal de ulceración.

A los dos meses estaba enteramente curado.

2.ª Observación. Un joven de veinte y cinco años, se entregó el 1.º de Setiembre por la tarde a una mujer sospechosa. El tres sintió calor en la base del glande, y el cu-
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ella sino como de una asercion gratuita y errónea que la sola obstinacion puede sostener. La única diferencia que el mercurio parece presentar en su accion, es tal vez únicamente relativa á la cantidad de metal absorvido, lo cual produce accidentes mas ó menos intensos; pero que en el fondo son siempre los mismos. Por consiguiente, que sea absorvido en el estado de vapor por las vías aereas, en el estado de óxido, de sal, ó de cloruro, &c por las superficies cutáneas ó digestivas, el mercurio puede producir el temblor en todos estos casos.

No puedo menos de fijar un momento la atencion en el caracter de los dolores que experimentaron las enfermas de quienes se trata en las observaciones cuarta y quinta; estos dolores eran generales y solo se exasperaban por la noche. ¿No han repetido los autores demasiado que era propio de los dolores venéreos el exasperarse por la noche, y esta señal se miró hasta entonces como característica? Sin embargo, las dos enfermas de quienes hablamos jamas habian tenido la sífilis, y la accion sola del mercurio ocasionó en ellas dolorosa cuya intension se aumentaba por la noche. Me abstendré de toda reflexion ulterior, me limito á esponer los hechos, persuadido de que todo lector juicioso sacará de ellos las mismas consecuencias que yo mismo pudiera deducir.

Haré observar aquí que el temblor mercurial no se limita únicamente á los miembros; es cierto que son las partes que se hallan mas afectadas, pero no lo están exclusivamente: las observaciones tercera, cuarta y quinta nos lo demuestran bien claramente. Por consiguiente creo que los autores que han designado esta enfermedad con el nombre de temblor de los miembros, se han equivocado atendiendo á que esta denominacion solo dá una idea incompleta del mal.

Las fricciones mercuriales no son las que únicamente producen el temblor, como parecen creerlo Sauvages y el doctor Merat. Hemos visto en las dos primeras observaciones al deuto-cloruro de mercurio ocasionar el mismo resultado, y yo creo que toda preparacion mercurial es capaz de producirle.

Es difícil conocer, aun aproximativamente, qué canti-
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dad de mercurio se necesita para producir el temblor metálico, porque la absorción no tiene la misma actividad en todos los sujetos; por esta razón una cantidad de mercurio que en ciertos individuos ocasionaría algunos accidentes, en otros no produciría ninguno. En la primera observación, el temblor se manifestó después de haber tomado algunos granos de deutocloruro de mercurio, y en la segunda no sobrevino hasta después de haber empleado veinte granos del mismo medicamento; en la tercera se habían empleado apenas diez á doce granos de ungüento mercurial cuando se manifestó; y en la sexta no se declaró hasta después de haber empleado tres onzas y media del mismo ungüento. En fin, en las observaciones cuarta y quinta; la cantidad de mercurio empleada en fricciones solo se puede evaluar aproximativamente; sin embargo, es probable que fué muy considerable.

Se debe advertir que el mercurio no se limita á producir un solo accidente á un mismo tiempo, como se podría creer, y la presencia de una enfermedad producida por este agente terapéutico no excluye la de otro: así es que en nuestras observaciones hemos visto al temblor acompañado de una salivación abundante, de gastritis, amenorrea, &c. Se comprenderá fácilmente como muchas afecciones pueden, manifestarse á un mismo tiempo en los sujetos que han sido sometidos al uso del mercurio, si uno se hace cargo de que este metal es absorbido llevado al sistema circulatorio, y de aquí repartido en toda la economía.

Tratar de explicar, como el mercurio ocasiona temblores, no me haría adelantar nada que fuese racional; á no ser el decir que es un excitante y perturbador del sistema nervioso; pero esta supuesta explicación no lo es en realidad, es si una verdadera petición de principio, pues solo expone confusamente, y en otros términos, el hecho de qué se trata; lo que, únicamente haré observar, aquí es que el mercurio no es la sola sustancia que cause temblores; el té tiene también esta propiedad, pero su efecto no es mas que pasajero, mientras que el del mercurio es mas duradero: el temblor mercurial tiene más analogía con el producido por el abuso de los licores fermentados, y particularmente de las sustancias alcohólicas. El uso momentáneo del mercu-
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rio, como el de las bebidas alcohólicas, produce temblores que se disipan por sí mismos con el tiempo; pero el uso prolongado, ó el abuso de una y otra sustancia, ocasionan un temblor que persiste por mucho tiempo y que algunas veces dura toda la vida; esto es lo que se puede observar en los borrachos y en los obreros que han trabajado mucho tiempo en medio de un aire cargado de vapores mercuriales.

En las observaciones que he referido, se ha visto que la duración de los accidentes ha variado después de haber cesado el uso del mercurio. En la tercera observación duraron quince ó veinte días; en la sexta se disiparon al cabo de dos meses; y en la cuarta y quinta no desaparecieron hasta después de siete á ocho meses, contando desde el momento en que se dejó de usar el mercurio.

En cuanto al plan curativo del temblor producido por el mercurio, lo primero que se debe hacer es sustraer á los enfermos á la causa de la enfermedad, por la razón sencilla de que: sublata causa tollitur effectus. Cuando el temblor es reciente y poco intenso, la suspension total de todo remedio mercurial es suficiente para disipar el mal; pero si la enfermedad es antigua, inveterada, y sobre todo, si los enfermos han sido atestados y saturados de mercurio, no basta dejar de administrarle, es necesario emplear otros remedios. Se ha visto que los baños de agua tibia han proporcionado alivio en las observaciones cuarta, quinta, y sexta: en esta última la dieta lactea ha producido un buen efecto, y en la cuarta y quinta se han administrado con feliz éxito las tisanas sudoríficas, el castor, el asafétida y el ópico.

Haciendo un resumen de lo que es relativo al plan curativo del temblor mercurial, dire: 1.º Que en los casos más simples, la cesación del uso del mercurio, basta para hacer desaparecer la enfermedad. 2.º Que en todos los casos los baños, las bebidas sudoríficas simples, y un régimen bien entendido, son unos auxiliares poderosos para alejar el mal. 3.º Que en los casos en que la enfermedad es antigua y tenaz, es preciso valerse de los anti-espasmódicos. 4.º ¿No se podrían también emplear los purgantes con buen éxito? Siendo útiles en la salivación mercurial, ¿por qué
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no lo serían también en el temblor mercurial? En uno como en otro caso deben procurar una derivación saludable en el tubo digestivo.

VARIEDADES MÉDICAS.

Extracto de las sesiones del Instituto Real de Francia y de la Real Academia de Medicina de París del mes de Abril.

INSTITUTO REAL DE FRANCIA ó ACADEMIA DE LAS CIENCIAS.—Sesión del 7 de Abril.—El doctor Fournier de Lempdes reclamó á la Academia la prioridad del descubrimiento de la litotricia. Las memorias de los doctores Civiale y Henrile Leuji, indicando su verdad el inventor, refutan esta pretendida.

"Sesión del 14." El doctor Massonelle presentó un niño cuyos dos pies estaban deformes y torcidos; y de los cuales uno se hallaba ya del recho en sus tres cuartas partes. Este catedrático anunció que su método curativo, para las diferentes torceduras de los pies se diferencia claramente de todo lo que se ha publicado hasta el día, y que sobre todo es mucho más pronto sin ser de ningún modo peligroso ni más incómodo que los demás. Presentó un modelo de yeso de los dos pies, y pidió que se depositase en la secretaría del Instituto, a fin de que se pueda juzgar de la bondad de sus métodos, cuando se presente el niño á la Academia completamente curado.

Sesión del 21.—El catedrático Delpech, de Mompéller escribió á la Academia que iba á publicar una obra sobre las deformidades humanas, y particularmente sobre las diferentes torceduras y deformidades de los pies, en la cual daría una completa descripción de los aparatos que ha inventado contra estas deformidades.

Sesión del 24.—Sesión pública anual de las cuatro Academias, presidida por el barón Fournier.—En esta no se trató de materias de medicina.

Sesión del 28.—El catedrático Delpech comunicó á la Academia los hechos quirúrgicos siguientes:

1º El primero era relativo á una reparación de la nariz. Las dos fosas nasales y el seno frontal estaban abiertos por una gran necrosis. Para hacer la operación, prolongó la incisión de los tegumentos de la frente hasta la piel del cráneo, ó más allá de la raíz de los cabellos que se cayeron y no volvieron á nacer.

Este hábil operador hacía la aplicación de lo que ha observado en este caso á la curación de la tricquiasis, que consiste en una tal inversión de los párpados que las pestanas se hallan vueltas hacia el globo del ojo; y cree que se llegará á curar esta enfermedad haciendo suce-
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sivamente disecciones en la parte interior y exterior de los párpados, las cuales producirán la atrofia de los bulbos de las pestañas, como la operación anterior de la rinoplastia ha producido la de los bulbos de los cabellos.

2.º Después esposo dos hechos de desarticulación del muslo. Uno de los dos sujetos se operó hace cuatro años, y el otro murió á los ocho meses de la operación, de una enfermedad crónica del vientre.

3.º Por último comunicó un hecho de cancer del pene, que se extendía casi hasta las raíces del cuerpo cavernoso; para conseguirlo todo cómodamente y facilitar la evacuación de las orinas en seguida, separó el escroto en dos partes por una sección en el rafe y después se le reuní separadamente con suturas en los bordes anterior y posterior de cada mitad.

ACADEMIA REAL DE MEDICINA. = Sesión general ó academia reunida del 1º de Abril. Informe de la comisión de vacuna sobre las vacunaciones hechas en Francia en el año de 1826. = El doctor Dubois le jó un informe en nombre de la comisión de vacuna sobre las vacunaciones de 1826, que se divide en dos partes: en la primera indica las medidas administrativas que se han tomado para acelerar y fomentar la propagación de la vacuna; las cuales consisten en circulares de prefectos, invitando á sus gobernados á recurrir á la vacuna, y abonos de fondos por los consejos generales, ya para indemnizar á los médicos vacunadores, ó ya para distribuirselos á los pobres que hacen vacunar á sus hijos; y en la segunda dá á conocer los resultados de las observaciones médicas relativas á la vacuna: hé aquí los principales.

La vacuna ha presentado en general la misma regularidad en su curso; sin embargo, en este año y los anteriores, se han observado anomalías en la erupción y sucesión de los periodos del exantema de la vacuna. Esta ha conservado todas sus propiedades preservativas.

Sesión del 15. = Oposición á las mandas del doctor Moreau De la Sarthe. Este ha dejado al morir su biblioteca al discípulo, que, según el juicio de la Academia, manifieste mas conocimientos en la literatura y filosofía médica; y se trató del modo de arreglar la oposición.

Sección de Medicina. = Sesión del 8 de Abril. = De la naturaleza y asiento de la mayor parte de las afeciones convulsivas, catatónicas y mentales; por el doctor Mongellat. = Informe del doctor Pariset. El doctor Mongellat, sienta primero en su memoria que las enfermedades llamadas esenciales son químéricas, y que toda enfermedad es necesariamente orgánica y local. El censor considera esta opinión como demasiado exclusiva, por lo demas conviene en las conclusiones prácticas del autor, y dá al trabajo de su memoria los elogios que se merece.

Tenía. = Observación del doctor Rasín = Informe del doctor Merat. Esta es un hecho confirmativo de las propiedades vermífugas de la coraza del granado. Habiendo manifestado el doctor Rasín hijo, que sería más ventajoso administrar esta sustancia en el espíritu de vino, el doctor Merat dijo que no lo creía así, y que las mas veces es indispensable, mas bien moderar su acción que activarla; por lo demas, añade
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Sulfato de quinina y quina. El doctor Miquel leyó un informe, en nombre de una comisión, sobre una memoria del doctor Vulpés, médico en Nápoles, intitulada: Reflexiones críticas sobre el uso del sulfato de quinina y de la quina, en la curación de las calenturas. El objeto del autor es distinguir los casos en que el sulfato de quinina debe preferirse á la quina, y vice versa. Según este médico, la quinina es un remedio anti-periódico, y no anti-febril; por cuya razón prefiere la quinina en la curación de las calenturas y enfermedades intermitentes y la quina en sustancia en las calenturas llamadas pútridas de hospital y de cárceles.

Sección de cirujía. Sesión del 10 de abril.—Amputación del cuello del útero. El catedrático Lisfrane comunicó á la sección algunos nuevos ejemplos de esta operación, y terminó por este resumen. He operado hasta aquí veinte y seis mujeres; tres solamente han muerto, y tres están para curarse; todas las demás se hallan perfectamente curadas y muchas se han hecho embarazadas y han parido con felicidad.

Ano no natural. Sobrevino á consecuencia de un parto trabajoso y se abrió en la vagina.

Tumor enorme situado en el interior de la vagina y que se estendía desde el músculo recto abdominal hasta los grandes labios, comprimiendo por delante la vejiga y por atrás el recto, de suerte que la enferma no podía orinar sino por medio de la sonda; ni deponer sino á beneficio de las lavativas.

¿Cuál era la naturaleza de este tumor? Su duración hizo creer que era sólido y sin quiste. El doctor Rovs creyó que se podría extirpar haciendo una incisión en toda la longitud de la vagina, hasta el gran de labio, y haciendo después una incisión transversal de modo que diese á la primera la figura de T; pero, al primer golpe de bisturí salió una serosidad cetrina, lo que no impidió prolongar la incisión y abrir el quiste en toda su longitud. El operador dirigió en seguida sus dedos á la cápsula, y sintió en el restos flotantes que extrajo con pinzas de anillos que están admitidas para extraer los acéfalos; así que esta operación que podía tener graves consecuencias, se terminó, gracias á un error del diagnóstico, por un solo golpe de bisturí.

Sesión del 24.—Estirpación del mústulo en su articulación con la pulpa. El catedrático Delpech presentó á la sociedad un hombre á quien le hizo esta operación hacía cuatro años, e insistió en consideraciones generales del mayor interés antes de presentarlo, sobre la necesidad, 1.º de ligar la arteria crural antes de principiar la operación; 2.º de no hacer más que un solo colgajo á fin de cubrir mejor la cavidad cotiloideas, y de protegerla de este modo contra el contacto del aire e inflamación; 3.º de hacer numerosos puntos de sutura, los cuales le parecían en estos casos ó en otros muchos, el mejor medio de unión, y que por otra parte no tienen inconvenientes, con tal que los hilos no rodeen mas que la piel y el tejido celular sub-yacente.
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tro se manifestaron dos pústulas del grueso de un grano de mijo; se abrieron y después de haber limpiado con esmero el líquido que contenían, se cauterizaron con la piedra in- fernal que se tuvo aplicada unos cinco ó seis segundos.

El 6 se cayeron las dos pequeñas escaras, y dejaron descubiertas dos úlceras superficiales, redondas, de color de rosa; poco supurantes y sin dolores.

Tomando entonces con la punta de la lanceta un poco de pus de estas úlceras, se inoculó á beneficio de dos picaduras en la membrana mucosa del prepucio.

El nueve se hallaban las úlceras en el mismo estado, y no había ningún trabajo en las picaduras.

El 13 casi se habían cicatrizado completamente, y se hizo una segunda inoculación que, como en la primera, no tuvo resultado.

El 14 estaban cicatrizadas enteramente y desde enton- ces ha seguido perenne antiguo estado de salud.

Reflexiones. Esta observación prueba que se ha de- truido la afección venérea con la cauterización, supuesto que el pus secretado en la superficie de las úlceras no se ha manifestado con ninguna propiedad virulenta en el.

Observación. Días de edad de veintiún y dos años, tuvo en Abril de 1827 una bienorragia, con un gran número de llagas en el prepucio y glande, y para curarla se indi- penséble la resección del frenillo; á estos accidentes se agrega- ó un infarto de los ganglios inguinales del lado derecho; se disipó la enfermedad completamente á beneficio de un plan antiflogístico sencillo.

El 7 de Noviembre último, cohabitó con una mujer pública; á los dos días sintió escozor, y se desarrollaron dos vejiguetas en el prepucio; se hizo la cauterización.

El 7 se habían caído las escaras, y las úlceras tenían un aspecto muy bueno y no hacían sentir ningún dolor.

El mismo día por la noche, cohabitó tres veces sin com- municar ninguna enfermedad; porque después de más de cincuenta días no se había experimentado ningún accidente.

El 13 estaba lafenteramente curado.

Reflexiones. Esta observación es curiosa: bajo dos as-