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así toda enfermedad susceptible de comunicarse y de esparcirse á la lejos; 7.ª pero no lo es, si necesita un virus preexistente, ó un agente particular independiente de las localidades y circunstancias; 8.ª ultimamente, si la calentura amarilla se manifestase en una de nuestras ciudades, la primera medida que habría que tomar sería hacer salir de ella todos los habitantes, y de destruir las causas locales que la hubieran originado. En efecto, lo primero que se necesita es aislar el foco de infección, y si se consigue este aislamiento con una cuarentena cuando se trata de un edificio, no hay más remedio que la emigración, cuando se trata de una ciudad.

Seccion de medicina. Sesion del 12 de febrero. = Ventosas y ligaduras en las heridas envenenadas. El Dr. Merat refirió un extracto de un viaje del padre Labat á las islas de América, del cual resulta que hace ciento veinte y cuatro años que se usaba con feliz resultado, en la Martinica, las ventosas y ligaduras contra las mordeduras de las serpientes. Se ligaba fuertemente la parte á siete ó ocho dedos por encima del sitio mordido; se aplicaba después sobre la mordedura, que se escarificaba de antemano, una ó dos ventosas, y cuando se habían desprendido, á menos que no se juzgase necesario aplicarlas repetidas veces, se apretaba fuertemente con las manos las inmediaciones de la parte herida, como para espeler de ella el veneno con la sangre.

El doctor Bousquet dió cuenta de los experimentos que ha hecho para observar los efectos de las ventosas aplicadas en las picaduras de la vacuna, y refiere que el Dr. Itard había visto que la aplicación de las ventosas se oponía al desarrollo de la vacuna; pero como la ventosa no puede impedir la absorción sino el tiempo que permanece aplicada, no la conceptúa mas que como un remedio preparatorio en la curación de las heridas envenenadas: de manera que es menester quitar siempre el veneno ó destruirle con la cauterización, si se quiere estar seguro de los accidentes que podría producir su absorción.

Calentura amarilla. = Documentos de Chervin. El doctor Gerardin se empeñó en demostrar que los documentos que
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han servido de base al trabajo de la comision de Chervin son, en muchos puntos, inexactos e incompletos, y prueba que el Dr. Chervin ha despreciado hechos auténticos que establecen de un modo evidente el contagio de la calentura amarilla.

Sesion del 26 de febrero. = Metástasis humorales. Varios miembros hablaron en favor de las metástasis, y refirieron algunos casos en su comprobacion. El doctor Louyer-Villermay dijo, hablando de uno de los casos, que era difícil decir si se había efectuado la metástasis, ó simplemente un cambio de la irritacion inflamatoria: ha visto un niño que fue acometido de delirio y otros accidentes, por haber desaparecido de repente un deposito que se habia formado debajo del pecho derecho, en el periodo de la descamacion de unas viruelas confluentes; y habiendo sido llamado el mal primitivo al pecho por medio de la potasa caustica, se salvó el niño. No ha habido en este caso unas que una sustitucion de la irritacion, porque si hubiera existido pus en el cerebro, la terminacion no hubiera sido ciertamente tan feliz.

Calenturas intermitentes. El doctor Honoré dio un informe sobre una memoria del doctor Funey, médico en Bligny, relativo á una epidemia observada en el Pont de Navoy. La enfermedad ha podido atribuirse en parte á la humedad del pais, y no ha presentado cosa particular.

Opio indigeno. El doctor Dronsart presentó la tercera parte de su Memoria sobre el opio indigeno. Cree que en razon de la accion puramente calmante de este opio, se le deberia sustituir al opio exótico en todas las preparaciones oficinales, y dijo que en Inglaterra se ha llegado á extraer de las adormideras un opio tan bueno como el del oriente.

Muerte aparente. El doctor Bourgeois, médico de la corte real de san Dionisio, leyó la observacion de una mujer de veinte y seis años, primeriza, la cual parió felizmente un niño, que se habia abandonado como muerto, cuando una contrariedad suspendió de repente las contracciones, produjo una metrorragia, y la ocasionó una muerte aparente. El doctor Bourgeois la estimuló el útero interior y exteriormente,
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la aplicó los excitantes generales; y las funciones orgánicas se restablecieron por grados, pero sin que esta mujer recobrase su conocimiento. El niño que se creyó muerto arrojó por la boca una pequeña cantidad de espuma, lo que indujo á ensayar diferentes escitaciones en la superficie del cuerpo; y la insuflacion metódica del aire en las vías aéreas, las cuales no produjeron resultado alguno en media hora; pero al cabo de este tiempo, un pequeño hipo, después un suspiro, mucosidades por la boca, y por último fuertes vagidos, manifestaron que el niño y la madre, habían vuelto á la vida. El autor refiere otros casos semejantes, y termina su lectura recomendando como medios propios para llamar la vida en los casos desesperados: 1.º la acupuntura ó mejor la electro-puntura del corazón; y 2.º la transfusion de la sangre en una persona agotada por la hemorragia, como se ha hecho poco ha con feliz resultado en Inglaterra.

Seccion de Cirugia.—Sesion publica anual.—Esta sesion se empleó toda en recordarse por el doctor Roux los elogios de varios miembros que habian fallecido; y los trabajos de la antigua academia de cirugía, y en esponer tanto los progresos de la cirugía moderna en Francia, Inglaterra y Alemania, como los trabajos de esta seccion en los años 1825 y 1826.

Rinoplastica. El catedrático Lisfranc lejo una memoria bastante larga sobre la rinoplastia, en la cual se observó el hecho siguiente. A un hombre se le habian helado las narices en Rusia, en la campaña de 1812, de las cuales no le habia quedado vestigio alguno, ni aun los huesos propios de la nariz, y á beneficio de la rinoplastia, á la que ha hecho muchas modificaciones, consiguió hacer desaparecer la deformidad. La operacion se redujo á reemplazar completamente las narices perdidas con unas artificiales á espesas de un colgajo de la piel de la frente, las cuales tienen consistencia y realce; y el sujeto se suena con facilidad y toma tabaco con placer.
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ACADEMIA REAL DE MEDICINA. = Sesion general del 4 de marzo ó Academia reunida. = Remedios secretos. La academia adoptó el informe de la comisión comunicado por el Dr. Gueneau de Mussy, y reprobió los remedios siguientes citados en dicho informe: 1.º El elixir del marino, destinado contra el mareo, remedio semejante al elixir de larga vida, y compuesto, como él, de sustancias tónicas, estimulantes, del acibar, &c. 2.º Un remedio contra la tiña, en el cual entran el hollín y los productos empiereumáticos de los vegetales: 3.º Un emplasto formado de óxidos y sales de plomo, y de sustancias grasientas, aconsejado para resolver los tumores, cicatrizar las llagas, curar los lamparones, el cáncer, &c.. 4.º Un remedio llamado elixir ó balsamos de las minas de oro, propuesto por un médico de París, y el cual se parece mucho al elixir de larga vida.

Embalsamamiento. El doctor Bonastre leyó un informe sobre el examen químico de muchas sustancias procedentes de una momia de Egipto, y habló de los métodos de embalsamamiento que usaban los antiguos.

Seccion de medicina. = Sesion del 11 de marzo. = Rabia. El doctor Chantouretle leyó un informe sobre una memoria del doctor Despiney, miembro corresponsal. Según este práctico, la rabia es producida en los animales de la especie felis por una sobrescitación de los órganos genitales con privación de coito, y su causa próxima es una afección de la médula espinal, al principio una pura nevrose, pero poco después una inflamación de esta médula y sus membranas, de lo cual resulta el reblandecimiento, supuración e induración de este centro nervioso, y la reacción ocasionada por los nervios del octavo par sobre las glándulas salivales, la laringe y los órganos de la deglución y respiración. En comprobación de esto cita varios hechos que cree á propósito para establecer, que los órganos genitales tienen una conexión muy estrecha con la médula espinal, y no con el cerebelo, como supone el doctor Gall.

Balsamo de Copaíba. El Dr. Dublan leyó una Memoria sobre una sustancia medicamentosa, y se ocupó separadamente de su resina y aceite, el cual se obtiene puro destilando el bál.
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samo de Copaiva con el agua dos veces, y el aceite queda sobrenadando. De los ensayos hechos en el hospital de venéreos resulta; que la resina es absolutamente inerte, y que solo el aceite volátil contiene las propiedades medicinales, como lo prueban treinta y tres curaciones de bienorragias, á la dosis desde una á tres dracmas ó tres y media por dia, y, administrado en pocion en un vehículo aromatizado, en el alcohol débil y azucarado, en electuaria en píldoras, asociado á tres cuartas partes de su peso del jabon medicinal, y en lavativas, dividido en una disolución de goma ó en una bierna de huevo. El alcoholato no es mas que el aceite esencial de Copaiva destilado de nuevo con dos terceras partes de su peso de alcohol de 36.°, á fin de hacerlo mas volátil, y de quitarle, lo mas posible, todo sabor y olor desagradable.

Aneurisma de la aorta abdominal. El doctor Vasseur leyó la observación de un gotozo, que experimentó en uno de sus ataques un dolor intenso y profundo en la región lumbar, ocupada por un lipoma del volumen de un puño. Entró en el hospital, y habiendo caído de repente en un síncope, espiró al cabo de una hora. En la autopsia se encontró en el espesor del mesenterio, desde los pilares del diafragma hasta la base del sacro, un derrame sanguíneo considerable, formado de cojazones sólidos, y producido por una dilatación aneurismática de la aorta abdominal inmediatamente por debajo del diafragma, interesando todo este vaso, y presentándose bajo la figura de una hinchazon ovoidea, situada entre la parte torácica y abdominal.

Sesion del 25 de marzo. Epidemias. = El doctor Villeneuve dio un informe sobre dos relaciones de epidemias del ayuntamiento de Roscoff; la una hecha por el Dr. Leon Landier, y la otra por el doctor Guillon. El invierno lluvioso de 1826 y 1827, unido á los efectos de una mala alimentacion, le parecía haber influido sobre el desarrollo de la epidemia. La costumbre que tienen los habitantes de este lugar de acostarse en camas cerradas, y los remedios de los charlatanes, á que recurrieron al principio, aumentaron mucho la gravedad del mal.

Ulceras del cuello del útero. Informe del Dr. Ferrus
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sobre una Memoria del Dr. Picquet, médico en Bourg, intitulada: Observaciones sobre las úlceras del cuello del útero, curadas con la aplicación inmediata de los remedios á la parte afecta. El Dr. Picquet refiere cinco observaciones, en las cuales ha podido conocer, á beneficio del speculum uteri, el asiento y naturaleza de las enfermedades de que estaba afectado el cuello del útero, y sobre todo aplicar inmediatamente en la parte enferma los remedios. En tres casos de estos unas úlceras venéreas, cuya existencia nada hacía sospechar esteriormente, han sido descubiertas en el cuello del útero, y cedido á la aplicación de una pomada mercurial opiácea. En un cuarto caso la ulceración se consideró como sónica, y se curó á beneficio de la aplicación de una pomada con el óxido de plomo. En la quinta observación se trata de un pólipos en el fondo del útero, y que salía por el orificio del cuello, cuya ligadura se hizo más pronta y fácilmente á beneficio del uso del speculum. El censor elogió el talento y sagacidad del autor de la Memoria.

Epidemia. El doctor Bonillaud dió un informe sobre dos relaciones de una epidemia observada en Freigne á mediados de 1827; y por la del Dr. Fallot; que era la más circunstanciada, se ve que la epidemia empezó á manifestarse á principios de la primavera, y acabó en el estío. Su desarrollo puede atribuirse al cementerio situado en medio del país, el cual exala un olor sumamente fétido, con motivo de tener los cadáveres amontonados en un espacio estrecho, y enterrarlos en sepulturas de solo uno ó dos pies de profundidad; además, los habitantes tienen la costumbre de hacer que se pudra el estiercol en sus puertas, &c. La enfermedad no presentó cosa notable, y ambos médicos convivieron en que no era contagiosa.

Ausencia de la vegiga de la hiel. El doctor Follet dirigió á la sesión la observación de un marinero que murió con todos los síntomas de una gastro enteritis de las más intensas, y en la autopsia se encontró que faltaba completamente la vegiga de la hiel. Se refieren otros casos semejantes, y en algunos se ha hallado tan alterada que no ha podido llenar sus funciones, lo que equivale á su ausencia.
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Seccion de cirugia. Sesion del 13 de mayo. =Operacion de la talla por el alto aparato. El Dr. Roux dió cuenta de las desgraciadas consecuencias de una talla sub-pubiana que había hecho hacia poco tiempo. La orina no corrió por la sonda colocada en la uretra, sino por la herida; se infiltró en parte en el tejido celular, se derramó en la pelvis, y murió el sujeto. Con este motivo repitió el doctor Amussat, que él se vale de una sonda de goma elástica, semejante á las que sirven para hacer inyecciones en las mujeres, es decir, con dos ojos, y no horadada de pequeños agujeros: coloca esta sonda en la herida del hipogástrico, y aplica un saco de goma elástica en su extremidad esterna: basta que esta sonda tenga el volumen de un dedo para que aplicándose exactamente la vegiga á ella, no pueda escaparse la orina de ningun modo entre la herida y la sonda.

Cáncer. Se suscitó una discusion con motivo de haber conseguido los doctores Amussat y Gimelle algunas curaciones de sarcoceles á beneficio de la operacion. Contra la opinion de éste último cree el Dr. Roux que el cancer es incurable, y propende siempre á reproducirse mas ó menos próximamente.

Sesion del 27 de marzo. Necrosis de la mandibula. El doctor Blanchet ha sacado cerca de la mitad del hueso maxilar inferior esfacelado de la mandibula de un niño de cuatro años, en quien dos años antes se había formado en el carrillo un gran absceso que se había abierto en la boca, y el enfermo se curó.

Habichuela salida por la uretra. Habiendo intentado el Dr. Civiale extraer un cuerpo extraño introducido en la vegiga de un hombre hacia once meses, y cuya presencia la había justificado la esploracion con el cateter y el estetoscopio, vió al dia siguiente que había salido esta habichuela muy ligeramente cubierta de una concrecion salina.

Cáncer uterino. El catedrático Lisfranc presentó dos cuellos uterinos cancerosos, cuya reseccion ó estirpacion había hecho.
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nos han usado particularmente de las hojas de plomo en los casos de úlceras antiguas en las piernas, al paso que el objeto principal de mis experimentos y trabajo ha sido manifestar que este remedio podía suplir muy bien á las lilas finas y al cerato, en los casos de llagas simples; que esta cura era á la vez sencilla, aseada, cómoda y muy económica. Las hojas de plomo usadas en la curación de las úlceras antiguas me han parecido que no tenían un resultado tan notable como en los casos de que he hablado. Sin embargo, desde la publicación de mi trabajo muchos cirujanos, y particularmente los doctores Ivan y Ribes, me han dicho que han conseguido, por este medio, la cicatrización de úlceras antiguas, y aun ellos le han usado con feliz resultado en la gangrena de hospital. La observación del doctor Trovati podrá aumentar el número de estos hechos.

3.a El doctor Omodei se engaña cuando asegura, en una nota, que atribuyo al plomo una virtud específica. He dicho precisamente lo contrario: el plomo me parece solamente preferible á los demás metales en que se le encuentra por todas partes, y que es muy dúctil y poco costoso.

4.a El doctor Trovati no ha conseguido buen resultado con el método de Baynton, lo cual debía suceder; tiene ventajas incontestables, pero limitadas. Por este método es menester aplicar un emplasto en la llaga, y por consiguiente un cuerpo graso; y no puede usarse sino en las extremidades; es poco económico, y últimamente exige el auxilio de la mano de un cirujano diestro; inconvenientes que no presenta el método por la hoja de plomo.

5.a Es menester además advertir una circunstancia importante en la observación del médico italiano, á saber, que no ha despreciado unir el vendaje compresivo al uso de las hojas de plomo, el cual no cura por una virtud específica y como por encanto, y los demás remedios del arte deben también concorrir, como he dicho, á la cicatrización. Algunas personas me han dicho que no han conseguido cicatrizar una llaga por medio de la hoja de plomo; estoy casi siempre seguro que, en estos casos, había todavía, ó mucha irritación, ó que se había despreciado la aplicación de la piedra infer-
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nal, del vendaje compresivo, &c. Este último no siempre es necesario, pero su aplicación se hace indispensable si la colocación de continuidad es antigua y por vicio local, si hay atonía, &c.

Carta del barón Ienn, cirujano mayor del Cuartel Real de los inválidos, al doctor Reytille Parise, sobre la cura de las llagas por la aplicación de las láminas de plomo.

Paris 14 de febrero de 1828.

Muy señor mío y estimado compañero: usted ha recordado en su Memoria la gran ventaja que resulta de curar de tarde en tarde las heridas. Los cirujanos militares han tenido en el ejército frecuentes ocasiones de adquirir la prueba de estos felices resultados, ya con motivo de mudanzas rápidas, ó ya del defecto de apósitos.

Usted ha sustituido á las piezas de aparato cargadas de diferentes tópicos, la aplicación de una chapa de plomo que cura y protege las partes. Hace muchos años que se interpone un pedazo de lienzo fino agugereado, sobre el cual se ponen las hilas; es menester convenir que este remedio hace las curas más fáciles; pero en la curación de las llagas el remedio de usted es más sencillo y pronto. Usted aconseja no usar de la chapa de plomo sino en las llagas que están cerca de curarse, y en los casos en que una picazón incómoda fatiga á los enfermos.

He aquí el resultado de mis numerosas observaciones en el servicio quirúrgico del Cuartel Real de los inválidos.

1º Los primeros ensayos se han hecho en llagas muy grandes ya antiguas, las cuales presentaban un aspecto asqueroso, supuración abundante, fondo de mala naturaleza, bordes callosos, y en la mayor parte notaba un movimiento crisipelatoso. El primer día de la aplicación los dolores han sido moderados, la supuración ha cambiado de naturaleza, la inflamación ha cedido, y los bordes, undiéndose, han estrechado la superficie de la llaga.

2º He envuelto igualmente estremidades que estaban cu-
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biertas de costras muy gruesas, como en la elefantiasis: los baños, las cataplasmas, los emplastos de estoraque y el cera-to con azufre no habian podido quitar las costras, y á beneficio del plomo se han caído sin esfuerzo, y han permitido la transpiración cutánea que concurre á su formacion.

3.º Animado con estos felices resultados, no he vacilado en usar del mismo remedio en las llagas con gangrena de hospital. El fondo ceniciente ha desaparecido á la primera cura, la supuración se ha hecho laudable, y efectuado la cicatrizacion.

4.º Por último, he observado que la aplicación de la chapa de plomo en las llagas presenta la inmensa ventaja de disminuir el dolor, combatir el movimiento erisipelatoso que propende á propagarse, undir los bordes, modificar la supuración, y últimamente, de procurar cicatrices unidas y sólidas.

He creído que debía dirigir á usted estos documentos, y usted podrá disponer de ellos para interés de la ciencia. = Baron Ivan, cirujano en jefe.

Sobre la utilidad del vendaje compresivo en la curación de la erisipela flegmonosa de los miembros; por el doctor Guerin.

Todos conocen los peligros de la erisipela flegmonosa, y todos saben que las sangrías, ya locales, ó generales, los emolientes en general, los vegigatorios, y las incisiones profundas y multiplicadas, no la impiden el terminarse muchas veces por supuración ó gangrena, acarrear á veces la pérdida del miembro afectado, aniquilar, dejar enfermizo, y aun hacer que perezca el enfermo. Sin embargo, como la erisipela es una inflamación, y de las mas caracterizadas, naturalmente nos hemos dirigido siempre á combatirla á beneficio del plan antiflogístico, es decir, con las evacuaciones sanguíneas, de lo que se sigue, que cuando hemos aconsejado remedios de cualquiera otra naturaleza, ha sido con cierta repugnan-
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cia; y aun generalmente los hemos proscripto.

Imbuidos de estas ideas, no es de admirar que á primera vista haya parecido peligrosa la compresion á los médicos, en lugar de poder ser útil; y que al doctor Bretonneau, que se determinó á aconsejarla contra las quemaduras y llagas acompañadas de erisipelas, en su tesis en 1825, le hayan arguido vivamente sus juicios. Las razones y los hechos, tan numerosos como notables, que espone el doctor Velpeau en su trabajo sobre la compresion, han debido llamar vivamente la atencion. Sobre unas cincuenta observaciones particulares que él cita en este diario (junio y julio de 1826), se hallan quemaduras muy grandes, flebitis muy graves, y sobre todo erisipelas simples, y complicadas. En todos estos casos, ha sido tan pronta la curacion, que no es admirable, ademas, les haya costado algun trabajo el creerla á los practicos que no han podido presenciarla. Sin embargo, podemos afirmar que nada se exagera en la relacion que ha hecho este médico de ellas; hemos seguido la mayor parte de los enfermos de que habla en el hospital de perfeccion, y desde que él ha dejado las funciones de jefe de clinica, mi companero el doctor Ribail y yo hemos curado, con permiso de los doctores Breschet y Guersent hijo, jefes de clinica, un numero de erisipelas bastante grande, del mismo modo y con los mismos resultados, y estos son los que vamos á someter al juicio del publico medico.

1.a Observacion. Luis Leon, de edad de treinta y seis años, estatura pequeña, flaco y débil; fue admitido en el hospital el 12 de mayo de 1827, y tenia una erisipela muy grande en la pierna izquierda; hacia muchos dias que la tumefaccion era considerable, y la rubicundez muy intensa; el tejido celular subcutaneo y profundo participaba de la inflamacion; el dedo apenas hacia desaparecer la rubicundez; el calor era muy manifesto, y el pulso frecuente, sin estar con todo eso ni contraido ni duro. Se aplicó la compresion con las precauciones convenientes, se roció el aparato con el agua vegeto-mineral, y el alivio fue muy rapido; desde la cuarta cura, ya no quedaba mas que un poco de rubicundez y pastosidad cerca de los tobillos, precisamente en el sitio donde