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alimentarse de ella: 3.º Finalmente, se podría, para mayor seguridad, no dar una salida definitiva al agua de las fuentes hasta después de haber hecho que se infiltrasea al través de muchas capas sucesivas de arena y carbón.

Sesion del 13 de noviembre.—Peti-mixtion; por el catedrático Delpech. Informe de los doctores Leveillé, Merat y Patissier.

Una mujer, de edad de 24 años, hallándose embarazada por segunda vez, fue acometida de dolores intensos en la región de la vegiga, experimentó frecuentes ganas de orinar, y arrojaba con la orina pelos, de los cuales muchos estaban cargados de concreciones salinas. Parió felizmente, pero las orinas eran siempre las mismas: esto hizo sospechar al catedrático Delpech la presencia de un cálculo en la vegiga; por consiguiente hizo una incisión en la parte superior del canal de la uretra, y extrajo efectivamente muchos cálculos y mechas de pelo. Desde este momento la enferma fue de cada vez á mejor, y ya se la creía curada de un quiste sub-mucoso desarrollado en la vegiga, cuando dos meses después sintió nuevos dolores, y arrojó otra vez mas pelos. Se exploró de nuevo la vegiga, y se extrajo un cuerpo del volumen de un huevo de gallina, el cual presentaba en una de sus extremidades un pedazo de piel con pelo que contenía un hueso semejante á la apófisis zigomática; este hueso tenía un alveolo, en el que se hallaba una muela pequeña. De este modo se adquirió la prueba de que no se trataba realmente de una peti-mixtion, sino de un genitum desarrollado imperfectamente.

El doctor Dupuy comunicó un nuevo caso de lesión cerebral que había encontrado en un cordero atacado hacia tres meses de una afección que se ha confundido con el vértigo. El carácter de esta afección consistía en que, cuando este cordero quería andar, retrocedía; luego andaba ácia adelante, y acababa por caerse ácia atrás.

SECCION DE CIRUGIA. Sesion del 15 de Noviembre.—Larvas de moscas.—El doctor Cloquet entretuvo á la seccion con un hecho singular. Un trapero anciano, de edad de 65 á 66 años, se acostó á la sombra, y se durmió. Las moscas, atraídas por el mal olor que despedia su cuerpo, se echaron sobre él, y se introdujeron sin que lo sintiese debajo de los párpados, en las ventanas de la nariz, en el conducto auditivo, entre el prepucio y el glans de, &c. y en estas partes depositaron huevos, de los que salieron larvas, que se reconocieron ser de la musca cameria. Este individuo entró en el hospital de san Luis en un estado desplorable: tenía abscesos debajo de la piel del cráneo, en las fosas nasales, orbitarias, temporales, &c. de cuyas partes fluía una materia purulenta acre. El doctor Cloquet extrajo una gran cantidad de estos gusanos; pero como no podía alcanzar á todos los sitios en donde se hallaban, mandó hacer fricciones con el un-
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güento mercurial, que, según él dijo, producirían un éxito completo. Este hombre está en la actualidad curándose, y será presentado á la sección; pero ha perdido la vista para siempre. Lo que es de notar es, que todo este desorden se ha verificado sin la efusión de una sola gota de sangre.

El barón Larrey ha visto casos semejantes en Egipto, y atribuye la ausencia de toda hemorragia á que los gusanos solo atacan al tejido celular, y nunca á los tejidos densos y apretados, como las túnicas de las arterias.

El doctor Reveillé Parize refirió á la sección el hecho siguiente: un ginebre derribado por su caballo, que cayó sobre él, se quedó en el sitio como muerto; tuvo convulsiones, pulso débil, tenesmos continuos, y todos estos accidentes desaparecieron á beneficio de una copiosa sangría, y de algunas otras pequeñas precauciones.

El doctor Hemery habló de una mujer afectada de una hiperopésia enquistada del ovario, que partió á término, apesar de haberla hecho seis punciones. Pocos días antes de su muerte vomitó una materia negruzca muy análoga á la contenida en el interior de un quiste, sin embargo de que no había ninguna comunicación con el tubo digestivo. Las paredes del quiste habían contraído adherencias con las partes circunvecinas en los sitios en donde se habían hecho las punciones.

El doctor J. Cloquet observó, que nada podía suceder que fuese más ventajoso en general que estas adherencias, pues no es raro, después de semejantes operaciones, ver perecer á los sujetos de una peritonitis á consecuencia del derrame del líquido en el vientre. En cuanto á la semejanza de las materias vomitadas, el doctor Cloquet cree que no podía explicarse sino adoptando la idea de una metástasis.

Cráneo presentado por el doctor Larrey. En la batalla de Waterloo, el 18 de junio de 1815, un militar recibió en la parte lateral izquierda de la frente un balazo que le derribó sin conocimiento. Estuvo dos días seguidos sin auxilio, después de lo cual fue llevado á Bruselas, en donde le cuidaron como lo exigía su estado, pero nunca pudieron extraer la bala. Algunos meses después, habiendo sido enviado á Francia, entró en el hospital de Gros-Caillou, en donde el doctor Larrey le vio por primera vez: observó que este hombre había perdido la memoria, principalmente la de los sustantivos: por lo demás, recobró de tal modo el uso de sus funciones, que habiendo sido nombrado instructor en un regimiento, permaneció en su plaza hasta estos últimos tiempos, en que ha muerto físico. El doctor Larrey presentó el cráneo de este militar, en el que se veía la bala como encajonada en el espesor del coronal; la parte del proyectil, sobresaliente en el interior del cráneo, estaba separada de la dura-madre por la hoja interna del hueso, que ha-
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bía sido fracturada y hundida en el momento del accidente.

Sesion del 29 de noviembre. El doctor Hervez de Chegoin presentó un informe sobre una Memoria, en la que el doctor Hervin, su autor, había puesto ocho observaciones de úlceras llamadas atónicas, y que no por eso han dejado de curarse con cataplasmas emolientes y vendoletes aglutinantes.

Imperforacion de la vagina. El doctor Hervez de Chegoin dió cuenta de una observacion comunicada por el doctor Villaume, cirujano mayor del hospital militar de Metz, concerniente á una joven de 14 años que fue acometida repentinamente de cólicos, que se renovaban al principio todos los meses, después cada quince días, y por fin, diariamente. Cuando llamaron al doctor Villaume el vientre estaba tan abultado como si la enferma estuviese embarazada de seis meses; las partes externas de la generacion estaban bien conformadas; la membrana hymen estaba entera, pero no había abertura vaginal.

Lo primero que hizo el doctor Villaume fue vaciar la vegiga: un médico introdujo el dedo en el recto, y le deprimió; entonces el doctor Villaume hizo una incision vertical de ocho á diez líneas sobre la membrana hymen, en seguida penetró poco á poco mas adelante, teniendo cuidado de evitar la uretra y el recto. Finalmente, después de haber penetrado á dos pulgadas, llegó á un espacio libre, de donde no salió nada; pero el operador, conociendo que el cuerpo del útero estaba dilatado, se decidió á introducir un faringotomo en el cuello de la matriz, y vio salir una sangre espesa, pegajosa, sin olor, y bastante parecida á la hez del vino.

Se volvió á poner á la enferma en su cama, se combatieron los accidentes, y en el dia esta señorita se halla con los menstruos corrientes, y goza, hace dos años, de una completa salud.

Imperforacion del ano. El mismo doctor Hervez de Chegoin presentó otro informe sobre una imperforacion del ano, con la particularidad que el niño arrojaba los escrementos y gases por el canal de la uretra, lo que hacía suponer una comunicación entre el recto y la vegiga. El doctor Villaume ha practicado en vano la perforacion del ano, y cree que el niño morirá al hacer uso de alimentos sustanciosos.

Sarcoma de la mandíbula inferior. El doctor Lisfranc presentó un sarcoma de la mitad izquierda del cuerpo de la mandíbula inferior, que había amputado. Después el doctor Lisfranc ha presentado el enfermo á la Academia. La cicatriz que tiene este hombre apenas se conoce cuando se pone un corbatín; la depresion de la cara del lado en que se hizo la operacion es casi nula; el lado derecho del cuerpo de la mandíbula está ligeramente vuelto ácia la izquierda; se la puede poner fácilmente en su sitio ordinario; la rama izquierda del hueso se inclina un poco
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ácia adentro; por lo demas, este enfermo, que ha sido curado sin haber estado expuesto á ninguna peligro, casi no presenta deformidad alguna.

SECCION DE MEDICINA. Sesión del 11 de diciembre.—Lombri-ces observadas por el doctor Villaume, cirujano mayor del hospital militar de Metz.—Informe del doctor H. Cloquet. El autor se contenta con decir, que el enfermo, de edad de 45 años, tenía una hepatitis crónica con cálculos biliares. En cuanto á la especie de estos animales, por su cuerpo cilíndrico y arrugado, su vesícula natatoria en ó figura de aleja de pescado, membranosa y llena de agua enteramente limpia y clara, y por su cabeza muy pequeña, provista de un chupador, y teniendo encima un apéndice rodeado de una fila de ganchos, el doctor Cloquet conoció pertenecían al género cysticercos, y á la especie llamada cysticercus pyriformis de Zeller.

Memoria del doctor Dufau, médico en Mont-de-Marsan.—Informe del doctor Bouillaud.—La primera Memoria es relativa á una epidemia de sarampion que reinó en Mont-de-Marsan en la primavera y verano de 1824. Los enfermos, además de los síntomas de la erupción, presentaban una irritación mas ó menos intensa de las membranas mucosas; sin embargo, el doctor Dufau dice, que no considera la afección de la piel como exclusivamente simpatica de la irritación gástrica.

El doctor Dufau observa, que hubo enfermos que no presentaron mas que la calentura sin erupción; con cuyo motivo el doctor Desormeaux preguntó si no hubo descamación en la piel, pues esto sucede algunas veces, aunque sin haber erupción.

Rotura espontánea de un tumor enquistado. Se presume que tenía su asiento en el ovario derecho. Una mujer tenía hacia nueve meses un tumor indolente del tamaño de la cabeza de un niño en la parte inferior y derecha del abdomen; fuera de eso su salud era completa. Un día, habiendo hecho un esfuerzo esta mujer, sintió de repente que su tumor se rebentaba, de lo que resultó una peritonitis aguda y una gastro-enteritis; sin embargo, se efectuó la curación, pero el tumor se ha vuelto á reproducir.

Viruelas. Finalmente, la última memoria del doctor Dufau trata de una epidemia de viruelas que ha reinado en Mont-de-Marsan en 1826, la cual no presentó nada de nuevo; pues la inmunidad que disfrutan los vacunados no es una cosa nueva, ni tampoco el haberse manifestado la varioloide en dos de ellos. El doctor Dufau no explica el modo que tiene de considerar la varioloide; pero parece que la tiene por una enfermedad muy distinta de las viruelas: en esto difiere de Tompson y de todos aquellos que están convencidos de que las erupciones varioloideas no son mas que variedades de la misma enfermedad.

Observacion de litotricia, por el doctor Civiale, y comuni-
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cada por el doctor Chantourelle. Se trata en ella de un hombre de 68 años que padecía después de algunos años todos los síntomas de la piedra con catarro de la vegiga, supuración en este órgano, calentura hética, sudores colicuativos, &c. y que se curó á beneficio de la litotricia, aplicada en ocho sesiones ó veces en el espacio de tres meses.

Sesión del 23. Se empleó toda entera en renovar los empleos de la Academia para el año 1823.

SECCION DE CIRUGIA. Sesión del 13 de diciembre. — Sedal. — El doctor Demours describió un instrumento de madera, que es una especie de tornillo, con el cual se azarra la piel, á la que atraviesa después con una aguja de sedal. La mayor ventaja que presenta este instrumento es la de poderse pasar el operador sin la asistencia de un ayudante.

Tumor enquistado El mismo dijo que hacia tres ó cuatro años que se acostumbraba atravesar los tumores enquistados con dos ó tres agujas de coser, ya sea que estos tumores tengan su asiento en los párpados, ya en los tegumentos del cráneo. La resolución es completa por lo común al cabo de tres á cuatro semanas.

Observación de una herida penetrante de cabeza con fractura de la parte anterior del cráneo y rotura ó dislocación de las meninges, y con salida al exterior de una porción de la masa cerebral como de una onza y media; por el doctor Cavenne. El sujeto de esta observación, comunicada á la Academia por el doctor Hervez de Chegoin, era una niña de siete años á la que dió una cox un caballo, y la cual se restableció completamente á beneficio de un plan antiflogístico.

4º Observaciones por el doctor Colombel, médico en Chamont. Informe de los doctores Murat y Reveillé-Parise. Una de estas observaciones es también un caso de fractura del cráneo con una pérdida de la sustancia cerebral evaluada en dos onzas, y su éxito fue tan feliz como el de la observación precedente. La segunda es un caso de trismo y de tétrano general á consecuencia de una llaga contusa en la pierna derecha y seguida de gangrena: el opio administrado bajo todas las formas, y á la dosis de sesenta granos al día ha tenido el mas feliz resultado. La tercera trata de un caso de calentura intermitente terciana oftálmica doble, curada por primera vez con el sulfato de quinina, pero habiéndose vuelto á manifestar esta calentura, el mismo remedio fue ineficaz, y solo cedió al uso de sesenta granos de pimienta. Finalmente, la cuarta es un caso de fractura del cuello del fémur en una mujer de ochenta y tres años, curada en cuatro meses y medio, con solo nueve líneas de encogimiento.

Amputación del cuello de la matriz. El doctor Lisfranc anunció que acababa de practicar nuevamente cuatro amputaciones del cuello de la matriz, con motivo de cancer en ese órgano:
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añadió que esta operación es mucho menos dolorosa que se podría pensar.

Fractura del calcáneo. El mismo presentó una mujer de edad de 50 años que se había hecho una llaga profunda y trasversal de los tegumentos con fractura del calcáneo, de resultas de haberse caído como de seis pies de alto. Cuando esta mujer entró en el hospital, tenía una erisipela hemonosa que ocupaba la totalidad del pie y pierna. Se llevó muy adelante el uso de los antilódigósticos; se evacuó mucho pus y esquirlas; no se pudo aplicar el vendaje contentivo hasta el cabo de tres meses, y fue imposible reunir los fragmentos del hueso dividido. Sin embargo, se ha interpuesto entre ellos un fibro cartílago análogo al que se ve en las fracturas de la rodilla, las dos porciones del calcáneo que desde un principio fueron inmóviles, se han reunido invariablemente, lo cual hace pensar que el fibro-cartílago se ha osificado.

Talla supra pubiana. El doctor Souberbielle habló á la sección de un hombre de 80 años, en quien había practicado en aquella misma mañana la operación de la talla por el alto aparato: había extraído veinte cálculos de la vegiga, de los cuales tres estaban encajonados ó enquistados. Hacía ya más de un año que este anciano orinaba sangre. El doctor Souberbielle añadió que este enfermo había soportado perfectamente la operación, y que en este caso, como en otros muchos, la orina sale por la uretra y no por la llaga.

Sesión del 27. Obturador. El doctor Taveaux comunicó á la sección una observación que se dirigía á probar el peligro de los obturadores con ala; les atribuye el apretar dolorosamente los bordes de las aberturas que están destinadas á tapar: ésta, según él, es una razón suficiente para hacerlos abandonar aunque su parte ascendente no produjese en las fosas nasales accidentes todavía más graves. Por el contrario, los obturadores con ranas laterales, además de ser menos complicados, no tienen ninguno de los inconvenientes de los primeros.

Anomalías de la dentición. El doctor Reveillé-Parise leyó una nota sobre la erupción de los dientes y sus anomalías; citó, según Borelli, el ejemplo de una mujer de 60 años que nunca tuvo dientes. Luis XIV y Mirabeau nacieron con ellos, y hace poco que se ha visto (30 de noviembre último) una niña que ha nacido con dos colmillos; los demás dientes salieron algunos días después del nacimiento. Se ha dicho que la aparición de los dientes antes del nacimiento era una señal de fuerza, de vigor y de longevidad. A la verdad, es cierto que la niña de quien se acaba de hablar es robusta, y Luis XIV y Mirabeau estaban bien organizados; pero la duración de su vida ha sido muy diferente.

El doctor Occedet dijo, que había encontrado en las dise-
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Guiado por las mismas intenciones, he inventado un instrumento, no para curar radicalmente los anos artificiales, pero á lo menos para libertar á los que están atacados de esta asquerosa enfermedad de los inconvenientes anejos á ella, y de los cuidados que reclaman sin esponer al enfermo á los riesgos de una operacion.

Este medio consiste en hacer comunicar entre sí las dos aberturas por medio de una corta cánula de goma elástica, de un diámetro igual al del tubo intestinal, la cual se fija en las dos paredes abdominales á beneficio de una cinta. Esta cánula, cuyas dos extremidades se introducen en las aberturas del intestino, presenta, por la parte que debe adaptarse al ano accidental, una especie de reborde ó realce destinado á evitar el paso de las materias fecales entre el instrumento y las paredes abdominales.

Este tubo, que es una especie de intestino facticio, cuyo modo de obrar es facil de comprender, ha parecido á muchos prácticos, á quienes he dado cuenta de él, muy propio para llenar el objeto á que está destinado, y me propongo hacer conocer muy pronto los ensayos que he hecho con este objeto.

He encontrado otro método para curar las fistulas del ano sin operacion, el cual consiste en separar del orificio fistuloso los materiales que, introduciéndose en él continuamente, le sostienen, y en facilitarles libre paso al través del ano, manteniendo esta abertura libre á beneficio de un cilindro de ébano hueco de media pulgada de diámetro y de dos de largo.

Me abstendré de toda explicacion sobre el uso y efectos de este medio que me han sugerido las juiciosas consideraciones del doctor Ribes sobre las causas de las fistulas del ano; ya se ha puesto en práctica con buen resultado: el enfermo he guardado cama constantemente durante su uso, y en cinco días sa halló curado completamente de su fistula.

Yo había pensado hacer la exposicion de estos diversos medios en mi leccion oral para la agregacion; pero el estado de padecimiento que experimentaba entonces no me ha permitido aprovecharme de este objeto que me había caído en
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ciones los folículos dentarios en supuración en algunos fetos; tal vez se deberá atribuir á esta causa la particularidad que presentaba la mujer citada por Borelli.

El doctor Moreau, dijo, que la erupción de los dientes antes del nacimiento, era un signo de poco valor para una larga vida, pues él ha visto con el doctor Desormeaux un feto de siete meses que nació con siete dientes, lo cual no le impidió el morir poco tiempo después de haber nacido.

El doctor Ivan presentó una pieza de anatomía patológica, perteneciente á un viejo de 83 años: eran dos túnicas vaginales de un volumen considerable y completamente osificadas. El doctor Cloquet, dijo haber visto algunos hechos semejantes.

El doctor Amusat dijo haber encontrado algunos puntos huesosos en un testículo carcinomatoso, cuya estirpación había hecho.

Este mismo práctico entretuvo á la sección de muchos hechos relativos á las operaciones que se deben practicar en el día para destruir ó extraer la piedra contenida en la vegiga. Cree poder fijar los casos en que conviene practicar la litotricia, y aquellos en que se debe recurrir á la operación cruenta ó instrumento cortante; proscribe la primera operación en los niños de menos de nueve años; pero el doctor Lisfranc citó inmediatamente el ejemplo de un niño de 7 años que acababa de ser operado con feliz éxito por el doctor Civiale. El doctor Amusat excluye también la litotricia siempre que el canal no se preste á la introducción de los instrumentos; cuando la piedra es muy voluminosa; cuando los riñones están enfermos; cuando existe una afecction grave de un órgano importante; cuando la orina está muy cargada, y finalmente cuando la próstata está muy hinchada; pero el doctor Lisfranc citó también el ejemplo de un hombre que presentaba esta particularidad, y sin embargo la litotricia produjo en él un feliz resultado. En todos estos casos, prefiere el doctor Amusat la operación con el instrumento cortante, pero practicándola por el alto aparato que él mira como menos peligroso que el aparato lateral. Lo esencial es evitar el paso de la orina por la herida, lo cual es fácil, según él, de conseguir colocando una cánula en la vegiga.

El doctor J. Cloquet anunció á la sección, que el hombre de quien había hablado en la última sesión, y al cual habían maltratado tanto las larvas de la musca vulgaris se había vuelto loco, lo cual podría acaso atribuirse á la introducción de estas larvas en el cráneo, ya por el agujero orbitario, ó ya por la hendidura esfenoidal.
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suerte para desarrollarle suficientemente. (De las heridas de los intestinos, y de su sutura.)
Si el objeto parece digno de fijar la atencion, daré parte de los últimos resultados que consiga en adelante.

Del uso terapéutico esterno de la belladona.

Hemos ya visto las grandes ventajas que han conseguido los ingleses con el extracto de la belladona en la nevralgia facial. Las reflexiones que ha hecho un cirujano de Londres, M. Tomas W. Chevalier, sobre el modo de obrar de este remedio, le han hecho estender considerablemente su uso. Combatir la irritacion es un punto principal en toda curacion médica ó quirúrgica. La excesiva accion vascular, que es la que manifiesta la sobreirritacion, no puede sobrevenir sin una escitacion ó sensibilidad excesiva á una escitacion ordinaria, y hay, sin embargo, muchas circunstancias que impiden al cirujano y médico el conseguir moderar la irritacion vascular. En un gran número de casos no puede destruirse su causa próxima, y en algunos aun es imposible disminuir su fuerza, y entonces no queda mas recurso que debilitar la sensibilidad de la parte. «He aqui los ensayos mas importantes que se han seguido de esta teoria. Un hombre de un caracter y genio muy firme tenia una estrechez de la uretra á dos pulgadas del meato urinario. La mucosa del canal habia adquirido en este punto una sensibilidad tan exaltada, que las tentativas de la introduccion de las candelillas hacian correr un sudor frio por la frente del enfermo. Mr. Chevalier ideó frotar con el extracto de la belladona la punta de la candelilla que quiso introducir, y despues de haberla dejado metida algun tiempo en el principio del punto estrechado, llegó á hacerla atravesar, no causando mas que un poco de dolor; y usando cada vez de la misma precaucion no tardó en conseguir la introduccion de candelillas mas gruesas. El mismo enfermo se quejaba mucho tiempo hacia de un dolor en la region de los riñones, y Mr. Che-