ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 6

valier le hizo aplicar en este sitio un emplasto compuesto de dos terceras partes de cerato saponáceo, y una de extracto de belladona. Este dolor se calmó al principio, y en seguida desapareció completamente. El extracto de la belladona combinado con otras sustancias, y particularmente los astringentes vegetales, se ha empleado con ventajas en otros muchos casos de sobreirritación de la uretra ó vagina con sensibilidad excesiva. Una mezcla de extracto de belladona con partes iguales de un limimento cualquiera ha sido muy útil para resolver las glándulas escrofulosas. El mismo remedio ha moderado la inflamación y supuración en un sujeto que tenía en el cuello un absceso cavernoso de enorme volumen, y en lado opuesto una induración, que se disipó con el ungüento de hidriodato de potasa.

El extracto de la belladona es un calmante muy poderoso en muchos casos de inflamación del periostio, en los nodos venéreos, y sobre todo en las afecciones escrofulosas de los huesos y articulaciones, y en las enfermedades de las mismas partes que provienen del abuso del mercurio: Mr. Chevalier ha llegado á enderezar muchos miembros que de resultas de enfermedades articulares se habían doblado y fijado en un estado próximo al anquilose. Las fricciones con el extracto de la belladona han curado en una semana herpes que subsistían muchos meses hacia; sin embargo, ha empeorado el mal en algunos casos en que los vasos de la parte se hallaban en una profunda debilidad. La belladona ha cicatrizado muchas úlceras cutáneas con bordes endurecidos, y se ha aplicado no solamente sobre la misma úlcera, sino también sobre la piel que la rodea. Se han cortado y resuelto con el mismo remedio abscesos incipientes. En la erisipela cree Mr. Chevalier que la virtud del extracto de la belladona no puede compararse con las aplicaciones espirituosas, y en particular con el agua de Colonia. Sin embargo, él consignó muy buenos resultados en una erisipela que sobrevino en unos tobillos edematosos en que había practicado escarificaciones. Un sujeto que presentaba todos los signos de la ulceración renal con retención de orina, se alivió en cuatro ó cinco días con fuertes dosis de opio, castor y valeriana,
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 7

tomadas interiormente, aplicando al mismo tiempo un emplasto de belladona y de cerato saponáceo en la región de la vegiga. Los dolores de costado, los crónicos fijos del pecho, las quemaduras, la odontalgia, y los dolores del reumatismo agudo pueden curarse con las aplicaciones del extracto de la belladona. La misma úlcera cancerosa puede detenerse en sus progresos; pero la proporción de estos remedios no debe ser sino de una sexta ó cuarta parte lo más en el linimento ó embrocación: á una dosis más fuerte agravaría los dolores y la irritación en lugar de moderarlas. Mr. Chevalier ha visto rara vez que se afectasen las pupilas durante el uso exterior de la belladona, sin duda porque no se aplicaba muy cerca de los ojos. Sin embargo, le ha sucedido una vez el haber visto una parálisis del elevador del párpado superior, que duró muchas semanas, y no cedió sino con vegigatorios repetidos en las sienes. Los accidentes son más particularmente temibles en los enfermos que ha hecho irritable la larga continuación de una enfermedad; en aquellos que tienen el pulso débil y variable por la frecuencia, cuyas manos no pueden quedarse fijas, y están continuamente temblando; y por último, en aquellos en quienes se ha debilitado profundamente su economía.

Sobre el uso del estramonio (datura stramonium) en la curación del reumatismo crónico; por J. M. Van-Nuffel.

Desde el joven de Storeh, que ha llamado la atención de los prácticos sobre el uso terapéutico de la patata espinosa (datura stramonium, pentand. monogyn. de Linn.), planta muy conocida en toda la Europa, muchos médicos la han administrado, y aseguran haber conseguido con ella excelentes resultados en la curación de la manía, asma, epilepsia, melancolía, &c. Estos resultados se hallan expuestos en las obras de materia médica, y no cabe duda que en los casos en que estas enfermedades dependen esencialmente de un
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 8

esceso de irritabilidad nerviosa, el uso de la patata espinosa no conviene mucho por su accion sedante ó estuporfaciente. Yo podria tambien citar sobre este punto muchas observaciones que me confirman enteramente esta opinion.

Habia ya leido muchos autores que han tratado de las propiedades medicamentosas de la patata espinosa; pero desconocia la virtud de este remedio contra el reumatismo crónico, cuando Mr. Kirckhoff recomendó mucho el uso de esta planta en la curacion de las afecciones reumáticas crónicas, y en seguida Mr. el doctor Engelhart, cirujano mayor, el cual ha recogido notables observaciones insertas en su disertacion, en presencia de Mr. Kirckhoff. Los resultados ventajosos conseguidos por estos dos médicos me han movido á ensayar la patata espinosa en dicha enfermedad, y tengo á bien publicar el caso siguiente, porque me parece interesante.

Marevoet, de edad de 46 años, temperamento linfático, y que vivia en la ciudad de Ruysbroech, en una casa muy húmeda, estaba siempre espuesto, por su ejercicio de acarreador de sal, á las intemperies de la atmósfera.

En mayo de 1821 fue atacado de dolores terribles en la articulacion escapulo humeral derecha, que se estendian á lo largo del brazo y tronco de este lado. Recurrió á muchos médicos y cirujanos, los cuales emplearon en vano todo lo que el arte les indicaba para aliviarle.

En julio de 1826, habiendo ido á Ruysbroech, por mis ocupaciones, y pasando junto á donde vivia, le encontré acostado en el suelo delante de su casa, aprovechándose del calor del sol; su fisonomía estaba tan desfigurada, que apenas le conocia. Enternecido de su situacion, le pregunté sobre sus padecimientos, y me respondió, que hacia cinco meses que, sin saber la causa, estaba agoviado de dolores, habituales en los lomos, y algunas veces en el pecho, tan grandes que le costaba trabajo respirar; que tenia un dolor en el muslo que se extendia hasta la rodilla izquierda, el cual era tan violento que muchas veces le precisaba á guardar cama; que le habian administrado muchos remedios, y que le parecia que mientras mas tomaba, mas se le aumentaba su
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 9

dolor; por otra parte, que su pobreza no le permitía hacer mas gastos. No dudé en proponerle aliviarlo sin causarle el menor gasto; no quería aceptar mis promesas, porque me dijo que los remedios habían aumentado siempre sus padecimientos; pero por último, á instancias mías y á las de su familia, quedó convencido.

Hacía seis meses, como he dicho, que este desgraciado no había dejado de padecer. Si dormía una hora, despertaba sobresaltado dando gritos desconsolables; al esforzarse lo mas mínimo para moverse eran terribles los dolores; el pulso estaba frecuente y duro, la lengua un poco seca, y calentura por la tarde; tales eran los principales fenómenos que se observaban el 6 de julio de 1826.

El método curativo se componía de dos granos de extracto del estramonio disueltos en ocho onzas de agua destilada, para tomar una cucharada de hora en hora; un líquido compuesto de media dracma del mismo extracto, mezclado con cuatro onzas de aceite común para darle fricciones en las partes doloridas por mañana y tarde. No pudo seguir el mas mínimo régimen higiénico por su estremada miseria. El 7 de julio principió el método curativo. El 9 vinieron á decirme que estaba mejor. El 14 vino él mismo á buscarme, y me dijo que casi no sentía ya dolores. Por último, continuó siempre tomando la misma dosis de extracto, tanto interior como exteriormente, y el 20 volvió á sus trabajos ordinarios. Veo con mucha frecuencia á este hombre, y no deja de manifestarme su reconocimiento: continúa disfrutando de una salud perfecta. Tomó veinte y ocho granos interiormente, y tres dracmas en fricciones, y no he observado en él resultado alguno pernicioso del estramonio.
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 1

LITERATURA MÉDICA ESTRANGERA.

Revista de los diarios de medicina franceses.

Revista médica. (Enero de 1828).

Este cuaderno contiene:
I. Memoria sobre los efectos del mercurio en la economía animal; por el doctor A. Colson. No terminándose aquí este trabajo, esperaremos que le concluya su autor para hablar de él.
II. Memoria sobre el cáncer de los labios, y sobre un nuevo método operatorio; por el doctor J. N. Roux.—Habiendo tenido este práctico ocasión de operar muchos cánceres, que habían interesado no solamente todo el labio inferior, sino también una parte de los carrillos, imaginó el reemplazar las partes destruidas por el mal, y estirpadas por el instrumento, á beneficio de la piel del cuello, que disecó con cuidado para después subirla por encima de la barba hasta el nivel de los dientes.
Las observaciones siguientes darán una idea exacta de su método operatorio.
Primera observación. Luis Fayol, de edad de sesenta y siete años, tenía en la cara un cáncer que se extendía desde el borde libre del labio inferior hasta la barba, y desde la comisura izquierda hasta la parte media del carrillo derecho; las glándulas linfáticas inmediatas no se hallaban infartadas, y la mandíbula estaba sana.
Operación. Se limitaron todas las partes enfermas por medio de incisiones, y se estirparon á beneficio de la disección: una gran parte de la superficie quedaba descubierta, y era imposible reunir inmediatamente los bordes de la herida, tan considerable era la separación. Para evitar este inconveniente, dice el autor, desprendió de cada lado las partes blandas que forman las paredes de los carrillos, hasta una distancia muy pequeña de la arteria maxilar; después se hizo una incisión desde el lado izquierdo del mentón de la barba hasta la laringe, se formó

Tomo XVIII.
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 10

modo que corte ó estrangle en un instante estas partes, á fin de destruir en ellas completamente y en muy pocos instantes la vida y los fenómenos que de ellas dependen.

El aparato se compone de una ligadura, de una vaina sólida, y de un torniquete que monta sobre esta vaina. Es menester además, para aplicar este aparato un forceps en forma de erina, cuyos ganchos estén rectos y vuelto en ángulo obtuso; encima del ángulo hay una ligera salida que sirve para contener la ligadura en el momento de su aplicación; las dos ramas de la erina pueden introducirse ya con el dedo, ó ya al través de un speculum.

Cuando se quiere aplicar la ligadura se principia por coger el cuello de adelante á atrás con las pinzas de erina, y después se hace pasar detrás de ella la ligadura, que sirve para conseguir en menos de cuarenta y ocho horas, no una sección, propiamente dicha, sino una estrangulación bastante fuerte para causar la mortificación completa de las partes comprimidas debajo de la ligadura. Es inútil decir que se ha debido sacar el forceps-erina luego que se ha apretado la ligadura en el cuello del útero.

Las ventajas que encuentra el doctor Mayor en su método operatorio son las siguientes:

Primera: la ligadura puede reemplazar con ventaja al instrumento cortante para la ablación del cuello uterino desorganizado: Segunda, ella sola puede también servir, cuando los desórdenes son tan grandes que no permiten atraer ácia la vulva las partes que se deben cortar: Tercera, tiene la ventaja de evitar las tracciones ó tiranteces, y las violencias necesarias para producir el prolapsus uterino: Cuarta, nunca se halla acompañada de hemorragia: Quinta, siempre se dirige la ligadura sin riesgo sobre el forceps-erina, cuya aplicación es constantemente fácil: Sesta, el aparato que exige la ligadura no es tan horroroso para los enfermos como el que necesita el instrumento cortante: Sétima, la construcción de la ligadura siempre puede hacerse con facilidad lo necesario para amortiguar prontamente las partes que el cirujano se propone cortar.

Esperaremos, para hacer nuestras reflexiones sobre la ligadura aplicada al cuello de la matriz, que el doctor Mayor ponga en práctica lo que propone en teoría.
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 11

Los principales y mas interesantes artículos que contiene este cuaderno son:

I. Observacion de rabia; por el doctor Espinay. — En la página 305 y siguientes del tomo anterior ó 17 hemos presentado la analisis de una memoria de este práctico sobre la rabia. Esta observacion del mismo autor tiene por objeto confirmar de nuevo la opinion que ha espuesto sobre la naturaleza de esta terrible enfermedad.

Un niño de siete años fue mordido por un lobo furioso que le cubrió de heridas todo su cuerpo; éstas se cauterizaron cuidadosamente con la manteca de antimonio, y no tardaron en desprenderse las escaras, y en presentarse las heridas con una próxima cicatrizacion, cuando le sobrevinieron al niño las viruelas que siguieron regularmente sus periodos hasta la convalecencia.

Apesar de haberse observado cada dia y con cuidado la lengua del niño desde el momento en que fue mordido, no ha presentado ninguna señal de las pústulas lisicas ó críticas.

Al dia sesenta y dos del accidente experimentó el niño un poco de calentura, se puso inquieto y agitado, comió menos que lo ordinario, y experimentaba un miedo cuya causa no podia asignar. No tardaron en manifestarse todos los síntomas de la rabia, y la muerte se verificó al dia siguiente.

Autopsia. La piel de la cabeza y del cuello estaba amoratada; había algunos equimosis en la cara, la pupila estaba dilatada, el pene hinchado como en una media ereccion, los miembros flexibles, la boca se hallaba todavía cubierta de mucosidades espumosas; ningunas pústulas sublinguales; seis u ocho papilas mas anchas y protuberantes que lo natural en la base de la lengua; algunas granulaciones en la faringe, y al rededor de ellas un poco de rubicundez; mucosidad laríngea ligeramente encendida.

Pulmones sanos é infartados de una sangre muy negra; tráquea-arteria y bronquios llenos de mucosidades espumosas; venas cavas y lado derecho del corazon llenos de sangre negruzca y espesa, y el lado izquierdo del corazon y aorta vacíos.

Las vias digestivas contenian un gran número de lombrices, y presentaban en algunos puntos un poco de rubicundez; prostata y vesículas seminales mas rubicundas que las partes inmediatas; todo el sistema venoso abdominal sumamente lleno de sangre negruzca, y salian algunas gorgoritas de aire cuando se abría un tronco venoso grueso.

Los senos de la cabeza llenos de sangre negra, la dura-ma-
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 12

ter inyectada en algunos puntos; la aracnoides inflamada solamente en los sitios que correspondian á las alteraciones de la dura-mater; el cerebro inyectado de sangre negra, y el cerebelo presentaba un principio de inyeccion cerebral.

Médula espinal. La aracnoides que la envuelve estaba muy rubicunda y cubierta de ramificaciones arteriales inyectadas; estas ramificaciones estaban muy manifiestas en la serosa engruesada y como infiltrada de una gelatina semifluida y semitransparente, y en medio de estos engruesamientos se encontraban algunos puntos purulentos, opacos, prolongados y de una línea á línea y media de estension; debajo de la médula volvia á tomar la serosa su aspecto y organizacion natural. La médula espinal, en la misma estension que la porcion de la aracnoides alterada, estaba muy blanda, casi fluida, sin alteracion de color y enteramente semejante á la de los cadáveres en quienes ha experimentado una putrefaccion adelantada; en todo el resto de su longitud habia conservado su densidad. La dura-mater, en toda la estension de la columna vertebral, no presentaba señal alguna de alteracion, solamente el tejido laminoso que la une al canal vertebral, estaba mas rubicundo en la porcion superior, y parecia infiltrado de una serosidad espumosa y rogiza, las venas que siguen la superficie interior de las vertebras estaban muy llenas de sangre negra.

Nada habia de particular en las divisiones del nervio tricepsplanico ni en los nervios espinales.

A esta observacion se siguen reflexiones que se han espuesto ya en nuestro número y páginas indicadas.

II Vagido ó grito uterino; por el doctor Hesse. Este práctico dice, que ha oido el gemido uterino despues de la rotura de las membranas; otros autores aseguran tambien que le han oido, y sin embargo otros muchos sostienen que la cosa es imposible, y que estos comadrones han engañado engañándose. La cosa es sin duda difícil de creer; pero, ¿por qué no se ha de suspender el juicio cuando personas dignas de fé afirman el hecho?

Nueva Biblioteca médica. (Enero de 1828.)

Este cuaderno contiene:
1. Observacion de una enteritis sobreaguda con hemorragia y supuracion, seguida de curacion; por el doctor Jolly.—La señorita T. de edad de quince años, habitualmente estreñida, y que hacia tres meses que menstruaba, estaba sudando y bebió con ansia un vaso de agua fría. Desde entonces se quejó de fatigas,
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 13

dolores y pesadez de cabeza, de cólicos muy intensos, y de una sed continua.

El 9 de setiembre fue acometida la enferma de repente de un sincopé, y echó por el ano, con horribles dolores, una enorme cantidad de sangre muy encendida y clara. Poco después crecía su madre observar en las deposiciones lo que ella llamaba raeduras de tripas.

Un médico que llamaron primeramente la prescribió medios baños, lavativas de almidón, un cocimiento de arroz, y algún tiempo después cataplasmas emolientes al vientre. Continuaron los síntomas, y las deposiciones, siempre muy frecuentes, se volvieron seroso-sanguinolentas.

El doctor Jolly visitó á la enferma por primera vez el 20 de setiembre, y la halló en el estado siguiente: laxitud en todas las articulaciones, algunos cólicos, calentura común, cara rubicunda, ojos brillantes, lengua seca y muy rubicunda en su punta, vientre sin dolor á la presión, piel caliente, seca y aspera al tacto, deposiciones involuntarias (tres ó cuatro cada hora) de una fetidez muy grande, y que contenían algunas partículas de membrana mucosa, de sangre más ó menos encendida, y algunas flemas. Lavativas frías, fomentos de vinagre aguado al vientre, y limonada fría.

La enferma no pudo soportar las lavativas ni las aplicaciones frías. Se continuó solamente con la limonada.

23 de setiembre: las deposiciones eran menos frecuentes, pero contenían siempre una gran cantidad de pus muy fétido, lo que inspiraba vivos temores, y el pulso conservaba su frecuencia. Se volvieron á prescribir las lavativas frías.

25. Notablemente aliviada, pero las deposiciones eran siempre de la misma naturaleza. Las lavativas se conservaban mucho mas tiempos.

Algunas materias fécales sólidas estaban mezcladas con el pus que la enferma arrojaba habitualmente. La orina contrajo el olor de la cámara; estaba espesa y turbia, y la calentura se reproducía muchas veces en las veinte y cuatro horas. Lavativas emolientes, tisana del síntito y jarabe de grosellas.

27. El pus y la sangre de las deposiciones eran mas abundantes, y tenía dolores umbilicales al obrar. Sinapismos en las piernas, lavativas del cocimiento de malvavisco, adormideras y rosas encarnadas, dos cucharadas de caldo frío.

Desde el 30 las deposiciones eran menos frecuentes y abundantes, contenían menos cantidad de pus, y se pusieron también menos fétidas.

Se la permitieron algunos alimentos ligeros, recuperó sus fuerzas, se estableció la convalecencia, y la señorita T. no
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 14

tardó en ponerse buena y volver á sus ocupaciones ordinarias.

Reflexiones del autor. Aunque el resultado no nos haya permitido confirmar por la autopsia el diagnóstico de la enfermedad de la señorita T., sin embargo, no cabe duda que había experimentado una enteritis sobreaguda con supuración profunda de una parte de los intestinos; por consiguiente, esta observación no es solamente una nueva prueba de la curabilidad de las úlceras intestinales, sino que también confirma la opinión de los que han creído hallar en las inflamaciones la condición principal ó esencial de los fenómenos generales que constituyen las calenturas llamadas adinámicas ó pútridas, por cuyo doble motivo es digna esta observación de algún interés.

II. Observación de una pleuritis supurada con dos salidas después al través de los pulmones por una parte, y de los músculos intercostales por la otra; por el doctor Roques.—Labadié, de edad de treinta años, que había tenido calofríos, fue acometido de una pleuresía que, aunque combatida con los antilógísticos, no se terminó por resolución. Se había formado un tumor en la espalda, justamente en donde el enfermo había notado un dolor pleurítico, y al mismo tiempo había en la rodilla del lado derecho dolores muy intensos.

Al cabo de diez y seis días arrojó el enfermo por la boca una gran cantidad de pus, y por poco se ahoga; entonces fue cuando hicieron llamar al doctor Roques. El pulso estaba intermitente, el pecho daba un sonido oscuro, y el tumor de la espalda tenía el volumen y la figura de la mitad de una nuez de coco; se sentía una fluctuación profunda en el centro, y aplicando encima el oído, se oía un ruido cavernoso. Comprimiendo la parte media de este tumor, se ocasionó un ruido de fluido, y el enfermo arrojó inmediatamente tres ó cuatro cucharadas de pus, en cuyo caso no se dudó que este foco no se comunicaba con los bronquios. Al momento se hizo una incisión en la parte más declive del tumor, y salió un pus pegajoso, inodoro, homogéneo, amarillento y semejante al pus expectorado; se colocó un lechino de hilas en la llaga, y se aplicó un pequeño apósito.

La rodilla presentaba todos los caracteres de un tumor blanco. Dieta rigurosa, y tisana de cebada con ojimiel simple.

Dia 17 de su padecer: el enfermo arrojó cerca de una onza de pus por la expectoración, y una gran cantidad por la llaga. El tumor se levantaba cuando se hacía una gran inspiración, y el estetoscopio hacia percibir á veces un ruido semejante al de una gorgorita de aire cuando levanta un líquido, y además, en el momento de las grandes inspiraciones, un zumbido semejante al ruido que producen los niños que hacen uso de un tubo de cartón á modo de trompeta.