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la cabeza; entonces la enferma perdía el conocimiento, y caía; tenía convulsiones más ó menos fuertes, que la dejaban en tal estado de postración y de aturdimiento, que no comprendía nada de lo que pasaba á su rededor, y no conservaba memoria alguna de lo que había experimentado. Estos ataques de convulsiones, que se repetían casi todos los meses, me parecieron depender de la periodicidad menstrual que aun no se había manifestado, é inferí de ello que cesarían probablemente todos los accidentes en cuanto se hubiese fijado ésta; y así es que el método curativo fue dirigido en esta suposición; sin embargo, recurrió á la ligadura con el doble objeto de verificar lo que escribían de sus efectos, y de evitar por este medio, si era cierto, los ataques epilépticos, que, aunque sintomáticos á mi parecer, no por eso dejaban de ser bastante desagradables, y aun podían hacerse funestos en lo venidero.

En este supuesto se hizo en la primera ocasión una ligadura en el dedo en cuyo extremo se representaba el dolor, y no se verificó el aura.

Al día siguiente (porque las accesiones se repetían durante tres ó cuatro días seguidos cada mes) se presentó el mismo dolor en la extremidad del dedo, y se hizo la misma ligadura; pero ya porque se hubiese puesto demasiado tarde, ó porque no estuviese bastante apretada, no continuó al aura; mandé hacer otra más arriba de la muñeca, y abortó el ataque; pero ocasionando esta compresión el infarto sanguíneo de los vasos de aquella mano, y teniendo aflojar demasiado pronto las ligaduras; hice introducir la mano en agua tibia, y se dispuso inmediatamente el entorpecimiento; se quitó la ligadura, y no repitió el ataque.

La enferma, animada por tan buen resultado, ha hecho uso desde entonces de este remedio, siempre que ha experimentado el dolor en el dedo, y se ha preservado constantemente de las convulsiones que verosímilmente hubiera tenido si no lo hubiese hecho así, hasta que en fin, la aparición completa de la menstruación la libertó de estos accidentes.

Tomo XVII.
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En el mes de octubre de 1825 me llamaron para visitar a un carretero, hombre de pequeña estatura, moreno y de un temperamento pletrico; el cual se había levantado muy temprano, y poco después se quejó de irritaciones muy dolorosas en la extremidad de los dedos; no tardó en sentir una especie de aura á lo largo del brazo, la cual fue rápidamente seguida de convulsiones, de contracciones musculares, palpitaciones del corazón, pérdida del conocimiento y otros accidentes consecutivos que se observan en los ataques de epilepsia.

El enfermo, en virtud de su temperamento, había estado sujeto en otro tiempo al flujo hemorroidal, y tenía el pulso muy fuerte, por lo que mandé le hiciesen dos abundantes sangrías del brazo, y después aplicaciones de sanguijuelas al antebrazo, y se atonejé, si acaso se volvían á presentar en la extremidad de los dedos el dolor y el hormigueo, que se hiciera inmediatamente una ligadura muy apretada por encima del puente dolorido, y otra más arriba de la muñeca, diciéndole también que metiese la mano en agua tibia si la ligadura produjese el infarto y el entorpecimiento del dedo ó de la mano. No entraré aquí en el pormenor del método curativo ni del régimen que le prescribí, dirigidos á combatir la plétora y á evitar la repetición de las accesiones convulsivas, que se anunciaban evidentemente por el hormigueo doloroso de la punta de los dedos; pues ofrecerían poco interés en sí mismos, y me alejarían del fin que me he propuesto; que es el de hacer conocer, que siempre que este individuo ha experimentado desde entonces esta sensación dolorosa en la punta de los dedos, ha practicado inmediatamente la ligadura; y desde que empezó á ponerla en uso no han vuelto á presentar los accidentes que principiaban á darse cuando su mujer, á quien he visto el 26 de diciembre de 1826, me ha asegurado nuevamente de sus buenos resultados.

Esta ligadura, á la verdad, no ha curado á ninguno de los dos enfermos, como el triunfo hecho ascua de Boheraave;
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pero ha impedido la repetición de los parásiticos, que no dejan de ser funestos; ha combatido un hábito que hubiera tal vez contraído el sistema nervioso, y dado tiempo y ocasión para hacer los remedios que, en éste último enfermo, son para disminuir el estado pletrórico que de cuando en cuando se exalta, y que cada vez que sobreviene produce ú ocasiona el dolor en los dedos, y los demás accidentes que se verificarían en toda su extensión; si el enfermo no hiciese inmediatamente esta ligadura. Estos hechos, que no reseño aquí sino para apoyar otros muchos citados por diferentes autores, me han parecido bastante interesantes, y su recuerdo tal vez podrá servir de alguna utilidad.

III.ª OBSERVACION. = Risa convulsiva calmada con la aplicación de una venda sobre los ojos.

Hace seis á siete años que fui llamado á un colegio de niñas de Burdeos para ver á una joven de diez y seis años, que experimentaba en aquel momento una accesión de risa tal, que nada era capaz de calmar. Cuando llegué hacia ya mas de tres horas que esto duraba, apesar de los esfuerzos que hacían para dar una nueva dirección á sus ideas; cualquier objeto que se presentaba excitaba una nueva accesión, y entonces no podía tenerse de risa.

Temiendo se hiciese mal con los extremos que hacía, la habían tendido sobre un colchón, cerca de una ventana abierta, en donde la contenían lo mejor posible. Observando que cada objeto nuevo excitaba una risa estremada, intenté interceptarla la vista cerrándola los párpados con los dedos; se puso muy enfadada; los quité, pero empezó á reír de mejor gana que nunca. Viendo esto la hice poner una venda sobre los ojos; se enfadó también, pero apesar de su enfado no se quitó la venda sino al cabo de un cuarto de hora. La accesión de risa se había disipado, y no ha vuelto más; la menstruación volvió á aparecer; y he sabido después, aunque se ha marchado de Burdeos, que goza de buena sa-
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y del color oscuro, cesacion de los sintomas de la accesion y del frio, sensacion de bien estar, y ninguna incomodidad. Durante todo este tiempo los enfermos se encuentran perfectamente; pero al cabo de seis á siete minutos se manifiesta entorpecimiento y hormigueo en las extremidades, y despues de algunos minutos amago de síncope; basta para evitarle ó para desiparle cuando se ha verificado, aflojar una de las ligaduras de los brazos. Ordinariamente continúan los hormigueos y el entorpecimiento, y los enfermos experimentan mucha fatiga; es raro que sobrevenga un segundo síncope; pero cuando esto se verifica se recurre al mismo medio para disiparle.

Veinte y cinco minutos despues de la aplicacion de las ligadoras se quita una; y despues sucesivamente las otras de cinco en cinco minutos, empezando por las de los miembros superiores. El pulso, que al principio de su aplicacion era pequeño, concentrado y mas bien lento que frecuente, adquiere mas desarrollo y frecuencia, y se aproxima mas al pulso natural. Sin embargo, durante la aplicacion de las ligaduras permanece siempre un poco lento: despues de quitadas éstas se desarrolla mas, y aun á veces se manifiesta un ligero movimiento de reaccion; la piel se pone mas caliente, se acelera el pulso, &c.; pero no hay escalofríos, incomodidad general, &c. La reaccion no está acompañada de ningun accidente grave, y en vez de durar ocho ó diez horas, y á veces mas, rara vez se prolonga mas de cuatro ó cinco horas; á veces no aparece, ó los sintomas que la acompanan son tan ligeros que los enfermos no los perciben.

Durante la aplicacion de las ligaduras se ven manifestarse diversos fenómenos bastante singulares: uno de los mas chocantes consiste en los movimientos convulsivos involuntarios y parciales de los músculos, de los muslos, de las piernas y de los brazos, los cuales se desarrollan con la mayor rapidez, pasan de un músculo á otro con la mayor prontitud, y las mas veces desaparecen antes de quitar las ligaduras. No siempre se manifiestan hormigueos, fatiga ni síncope; y aun hay individuos á quien no incomodan las ligaduras: sin embargo, los miembros se hinchan y se ponen mas ó me-
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De la utilidad del carbonato de hierro en las neuralgias; por el Dr. Wolff.

Una mujer soltera, de edad de treinta y dos años, y de una fuerte constitución, había padecido en otro tiempo frecuentes dolores reumáticos en la cabeza y hombros, que nunca habían alterado su salud. Fue atacada de dolores violentos en la nuca; creyó ser una acusación de su antiguo mal, y los soportó algún tiempo con paciencia, hasta que finalmente su violencia la precisó á dirigirse á mí. Estos dolores eran oportables durante el día, se aumentaban por la tarde, y tomaban tanta fuerza por la noche, que la volvían casi loca; solo por la mañana era cuando una ligera remisión la permitía dormir e. Ya duraba esto hacia ocho días cuando me consultó. Empezaba á perder el color, sus ojos estaban hundidos y apegados, y el apetito se había disminuido. Se extendía el dolor desde la nuca ácia los dos músculos de las orejas, y producía la misma sensación que si se hubiese levantado la piel con unas tenazas. Con no tener calentura, creí deber emplear el método antidiótico; y en su consecuencia hice aplicar una gran cantidad de sanguijuelas, y mandé al mismo tiempo como derivativo, la mistura salina de Scudamore y los baños de pies; estos remedios fueron todos inútiles, y recurrió en seguida á la aplicación de un vegigatorio sobre el punto dolorido, á los calome lados con el alcanfor y el acónito, después al opio, al que añadí mas tarde la ipecacuana; finalmente, al vino de simiente de Calquico, dado en dosis crecientes hasta producir náuseas y un efecto purgante, todo lo cual fue también infructuoso. Entonces la administré el carbonato de hierro de la farmacopea de Londres, á la dosis de dos escrúpulos por mañana y tarde mezclado con miel. Después de seis tomas la enferma experimentó un alivio los más notables, que la restituyó el sueño, y la llenó de alegría. La prescribí otras seis tomas cada una de una dracma,
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y al cabo de tres días la curación era completa; y para consolidarla la mandé todavía tomar los polvos durante una semana á la dosis de dos escrúpulos cada dos días. Desde entonces esta mujer no solamente se ha visto libre de esta enfermedad, sino que no ha vuelto á experimentar ningún otro dolor.

Un hombre de edad de treinta años, á quien yo había estado curando anteriormente úlceras venéreas, y una hinchazón del testículo, vino nueve meses después á consultarme sobre un dolor violento que tenía en la ingle izquierda, que era el mismo lado de la orchitis, y en que el testículo había quedado un poco infartado. Andaba encorvado ácia delante y á la izquierda, cojeando, y á cada paso contraía el dolor las facciones de su rostro. Se quejaba además de un dolor que experimentaba de cuando en cuando en el sitio que le precisaba á echarse sobre el vientre, se sentía mas aliviado por la noche, y siempre que estaba echado; pero el menor movimiento causaba la repetición del dolor. Mi primera sospecha fue atribuirlo á un resto de virus venéreo, fundándome en cierto modo, en que el enfermo no había seguido un régimen bastante arreglado, y que la hinchazón del testículo se había aumentado desde la aparición del dolor. En este último el enfermo no se quejaba de nada; no tenía calentura, las secreciones y escrecciones se hacían bien, el apetito solo había desaparecido, y de cuando en cuando la sed era muy intensa. Nada indicaban la vista ni el tacto que estuviese fuera del orden natural, en el sitio del dolor; ni el contacto ni una presión fuerte causaban una sensación dolorosa. Hice aplicar diez sanguijuelas sobre la parte dolorida, dejándolas sangrar mucho tiempo, y le prescribí igualmente los calomelanos, un linimento con aceite de beleno y la tintura de opio, y baños fríos. Al cabo de seis días y de haber tomado doce granos de calomelanos, el enfermo no había experimentado todavía ningun alivio. Le hice tomar sublimado con el opio á dosis crecientes, y se le aplicó una cataplasma narcótica sobre la parte dolorida. En el espacio de una semana vino á tomar el enfermo un tercio de grano de sublimado y medio de opio dos veces cada dia; pero sin ningun resultado. Vinién-
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dome entonces á la memoria el caso precedente, administré el carbonato de hierro, que produjo un éxito tan feliz como en el anterior, pues al cabo de doce tomas el enfermo estaba enteramente restablecido, y el tumor del testículo reducido á muy poca cosa. Algunos meses después volvió á visitarme con motivo del mismo dolor: esta vez, después de haberle purgado con los calomelanos y el ruibarbo, le hice tomar inmediatamente el carbonato de hierro, con cuya influencia disminuyó al principio, y luego desapareció enteramente el dolor en cuatro días á pesar de haberse vuelto á mostrar con mucha violencia.

Un sujeto como de unos cuarenta años, de compleción seca y atrabiliaria, padecía hacia mucho tiempo una violenta hemicranea, que hacía algunos meses se había aumentado á tal punto con motivo de pesares continuos, que se repetía cada ocho días, y duraba veinte y cuatro horas, dejando al enfermo en un estado de abatimiento estremado que no se disipaba hasta el tercer día. El enfermo creía notar que sus facultades intelectuales, especialmente la memoria, se habían disminuido; experimentaba en la cabeza una sensación sorda continua, que se aumentaba con la menor conmoción, fenómeno que hacía temer un principio de alteración orgánica en el cerebro. Como médico militar había tratado de indagar, y con razón, el origen de sus padecimientos en el vientre, al mismo tiempo que hacía uso de los remedios propios para obrar sobre el sistema nervioso; y después de haber usado de las aguas sin utilidad alguna, vino á consultarme: su aspecto indicaba que sufría, el color era caído y amarillento, el pulso débil, el cuerpo estaba flaco, pero su apetito era bastante bueno. El carácter periódico y la naturaleza del dolor no permitían dudar, que si en un principio no había habido más que una afección simpática del cerebro, entonces había en él una afección idiopática, ó en sus membranas. Prescribí el carbonato de hierro á la dosis y del modo indicados anteriormente, y el resultado fue que la accesión se retardó ó no repitió hasta el dia duodécimo, sintiéndose el enfermo mejor, y más fuerte en este intervalo; pero sobrevino después un ataque en extremo violento, y el enfermo volvió á
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usar el carbonato por algunos días, durante los cuales hizo los preparativos para marchar á su destino. Su salida debía verificarse dentro de dos días, cuando fue atacado de un cólico violento, bastante común en aquel tiempo; con evacuaciones alvinas muy dolorosas, á las que se agregaron en breve dolores de cabeza insoportables. Apenas restablecido se vió precisado á ponerse en camino: tres días después me escribió lo siguiente: »Aun no se habían calmado enteramente los dolores el dia de mi salida; he tenido en el camino alternativas de dolores y de deyecciones alvinas enteramente mucosas: á alguna distancia, habiendo experimentado nuevos dolores y ganas de obrar, arrojé, con gran cantidad de moco, una lombriz arrollada en forma de paquete, pero podrida y de la que no pude conservar mas que algunos pedazos. Creo que es de una especie que no se ha descrito todavía, pues era plana como una cinta de hilo estrecha, de un amarillo blanquizco y sin ninguna articulación; no pude asegurar cual era su longitud porque se disolvía entre los dedos, pero á mí me pareció que podía haber tenido muchas varas. ¿Era esta lombriz la causa de mis dolencias? Me parece que solo el tiempo nos lo podrá hacer saber. Mi estado actual es como sigue: tengo la cabeza libre, solo que la mas pequeña convulsión, me hace experimentar un dolor pasajero, que se hace sentir principalmente en la frente, siendo este mas violento que en ningún otro sitio, encima del ojo izquierdo. Casi todas las mañanas al levantarme tengo la cabeza pesada, y á veces experimento en ella latidos momentáneos; todo esto se disipa en cuanto estoy vestido, y me encuentro bien lo restante del día. Se han restablecido mis fuerzas, tengo buen apetito y duermo mejor que en otro tiempo, así es que no he vuelto á tomar el carbonato, por hallarme mejorado, y por atribuir únicamente la causa de mi enfermedad á la lombriz. Por lo concerniente al vientre debo decir, que cesaron los dolores inmediatamente después de la salida de la lombriz; sin embargo, he experimentado todavía durante algunos días frecuentes ganas de obrar, seguidas de deyecciones mucosas. Las evacuaciones no se han arreglado hasta haber concluido el viaje; pero siempre he
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observado, aunque son fáciles, que van acompañadas de porciones de muesidades. No he vuelto á ver á este enfermo, pero me han asegurado que la mejoría de que me había hablado, se sostenía. Suponiendo que el dolor de cabeza se haya vencido á lo menos en cuanto á la forma, al tipo y á la violencia que tenía en otro tiempo, queda siempre dudoso el saber que parte ha podido tener el carbonato en este resultado, ya sea directa, modificando el estado de los nervios enfermos, ya indirectamente, espeliendo la lombriz, ó ya en fin de los dos modos á un mismo tiempo; sea como fuere, la naturaleza de la observación, no deja de ser de todos modos un estímulo para los prácticos.

Por lo demás he usado, igualmente con ventaja el carbonato de hierro en dosis menos fuertes á la de diez, quince granos, ya solo, ya mezclarlo con algunos granos de rubarbo dos ó tres veces cada día en varias caquexias, y especialmente en una mujer joven, que presentaba todos los caracteres de una constitución eminentemente escrofulosa, y contra un herpe húmedo en los brazos y muslos, en el que se había usado inútilmente el lápiz plomo. También ha aliviado una bilenorrea sobrevenida después de un aborto.

Las personas irritable lo sobrellevan con dificultad aun en pequeñas dosis, estimula á todo el sistema arterial, pero tal vez se podría administrar en los casos en que está indicado después de haber recurrido á las emisiones sanguíneas.

Hace poco tiempo que lo he empleado de nuevo con buen éxito, 1.º en un ischias postica, en un hombre de edad de cuarenta años, después de haber resistido á las sanguiníneas y vegetativas, 2.º en una joven de quince años, de menstruación bien arreglada, á quien todas las noches despertaba el dolor que sentía en el codo medio, de la mano izquierda, que duraba algunos días, era bastante violento para hacer saltar á la enferma de su cama, y obligarla á pasearse por su cuarto como una loca, no pudiéndola dejar sosegar hasta por la mañana.
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VARIEDADES MÉDICAS.

Sesiones del Instituto y de la Real Academia de medicina de los meses agosto y setiembre de 1827.

INSTITUTO ó ACADEMIA REAL DE LAS CIENCIAS. =
Sesion del 6 de agosto.—El Dr. Bonafont dirigió una Memoria sobre el uso del cloruro de cal para desinfestar el aire de los talleres de los gusanos de seda. Los señores Vauquelin y d'Arcet fueron nombrados censores.

El señor Geofroy Saint-Hilaire presentó, en nombre del catedrático de Mompeller Delpech, la máscara de un individuo, al que aplicó este operador la rinoplástica á expensas de los tegumentos de la frente. Con este motivo el señor Saint-Hilaire entró en algunos pormenores históricos sobre la operacion hecha por el catedrático Delpech, y reclama en favor de éste el honor de haber sido el primero en Francia que ha puesto en práctica y con feliz resultado este método operatorio, que el catedrático Lisfranc ha modificado después.

Sesion del 13 de agosto. El catedrático Lisfranc leyó la historia de la operacion de la rinoplástica que había practicado, y presentó á la Academia el sugeto operado.

Sesion del lunes 20 de agosto. El Dr. Chabrier leyó una Memoria intitulada: Resumen de algunas observaciones sobre el movimiento progresivo de los animales.

Sesion del lunes 27 de agosto. El baron Cuvier dió un informe ó censura verbal muy circunstanciado y favorable sobre la obra del sabio M. de Gerando, intitulada: De la educacion de los sordo-mudos. Parece que resulta del conjunto del trabajo de dicho sabio, que la educacion de los sordo-mudos, cultivada en Francia mucho después que en otros países vecinos, es todavía en el dia muy defectuosa, y que aun hay mucho que hacer sobre este punto.

Tomo XVII.
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El Dr. Dumas leyó una Memoria sobre la formacion del éter sulfúrico, á la cual se nombraron censores los señores Vauquelin, Gay-Lussac y Dulopg.

El Dr. Velpeau leyó una Memoria sobre la vegiga umbilical del hombre, de la cual fueron nombrados censores los señores Dumeril y Magendie.

Sesion del lunes 3 de setiembre. El Dr. Dumeril, en su nombre y en el del Dr. Magendie, leyó un informe sobre las Memorias del Dr. Velpeau, relativas á la vegiga umbilical en el hombre.

El Dr. Magendie dió un informe verbal sobre una carta del Dr. J. P. Ouyele, de Nueva York, en la que reclama el autor para él la prioridad del descubrimiento de la vacuna sobre Jenner, y solicita que se le recompense sobre este objeto. La opinión del censor es, que esta carta no merecía llamar la atención de la Academia.

Sesion del 10 de setiembre. El señor Saint-Hilaire presentó á la Academia una Memoria del Dr. Rambur, médico en Lagnade, sobre un niño monstruoso vivo, nacido en Benaïs (Torena) el 30 de agosto de 1826, el cual presenta el fenómeno de un niño muy pequeño, cuyo vientre está unido al de otro niño muy bien organizado.

El Dr. Bonillaud leyó una Memoria intitulada: Investigaciones sobre las funciones del cerebro, y señaladamente sobre las de su parte anterior, de cuya censura quedaron encargados los señores Dumeril, Magendie y Federico Cuvier.

El Dr. Velpeau hizo una nueva comunicación, con motivo de un embrión humano de cinco semanas, que presentó en el estado fresco, en el cual ha encontrado una confirmación de las ideas que había expuesto dos sesiones antes acerca del huevo humano.

El señor Moreau de Jonnes leyó, por el baron Larery, una Memoria intitulada: Noticia sobre un nuevo modo de curar los aneurismas nacientes de la aorta descendente ó ascendente.

La sesion del 17 de setiembre se ocupó de objetos de historia natural y de otros, sin presentar nada de medicina.