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narse á la suerte. En este estado, á ruegos de interesados y amigos, se puso en camino para ésta, donde llegó fatigado, experimentando suma dificultad de respirar, voz rouca, nasal, sin poder tomar otro alimento que sopi-caldo, lo que había producido una demacración general, falta de fuerzas, &c. advirtiéndole el cuello sumamente distendido por los cuerpos que ocupaban la faringe y exófago en disposición de casi igualar con el mentón de la barba; reconocida la boca, vi en lo interior de la faringe dos cuerpos muy voluminosos, los que no dejaron de ponerme en gran cuidado por la parte que ocupaban, causa por qué, y por la de hallarse en esta mi casa mi compañero don Genaro Fernandez, segundo ayudante de cirugía de ejército, residente en la villa de Azutan, el que, así como yo, viéndole en estado tan desplorable, se le esperanzó de un tal cual éxito de la operación, al contrario de los demás facultativos con quienes se había visto hasta entonces, con lo que se animó en gran manera el paciente por estar enteramente persuadido del ningún fruto que podía sacar de la ciencia de curar, no dejándose operar á continuación como se le propuso por serle indispensable el paso á su casa con el objeto de dejar arreglados los muchos asuntos que tenía á su cargo, asegurándome que tan luego como despichase los mas necesarios pasaría á esta dispuesto á sufrir la operación. Vue. to á su casa se vió sumamente incomodado en el tiempo indispensable que se tomó de permanencia, por el volumen veloz que tomaron los pólipos, aumentándose su demacración en tanto grado, que á primeros de junio ni la saliva podía tragar. En este estado de suma debilidad, palidez y arrugamiento general del cutis, movimiento febril del pulso, suma dificultad de respirar, llegó á ésta el 9 de junio de este año, habiendo traído diez leguas de marcha muy incómoda por el mal camino, y no poder tomar ni líquido, como llevó dicho; causa por la que llegó en gran manera estropeado, lleno de dolores y sin poder respirar. Visto por mí en semejante situación, determiné pasase por el ante dicho compañero Fernandez, para que ambos acompañados hiciésemos la operación; pero á ruegos de la familia del enfermo se suspendió por un par de días con el doble objeto de nutrirlo y darle algún descanso, por lo que no pudiendo tragar ninguna clase de alimento, introduje la cánula en el exófago para por este medio poder hacer entrar en su estómago líquidos nutritivos y alguna atemperante, mandándole poner al mismo tiempo cuencas nutritivas, á beneficio de lo cual, aunque incomodado, pasó la noche del día de su marcha y llegada con alguna descanso; mas por la mañana del siguiente dia ro se le aumentaron los síntomas en tanto grado, que amenazaban la pron-
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pero corresponde á la 4) dice, que su estilo "sino es original á lo menos es muy distinto del que comunmente se usa en este género de discusiones é impugnaciones facultativas, &c." Esta verdad no puede negársele, en mi concepto, pues yo creo que todo escrito polémico, y mas siendo médico, debía caracterizarse por brillar en las razones mas ó menos poderosas, pero presentadas siempre con un carácter imparcial formal, de verdad y deseo de adelantar, sin mezclarse en personalidades, estilo fabuloso, &c., &c. de que abunda el del señor Piquer, y creo se hace poco favor; así pensamos por aquí; yo no sé si esto será escribir á lo lechuguino, y entrarán en esta clase hombres de edad y carácter, que supongo en el señor Piquer, apesar de que no se puede asegurar otro tanto de la modestia que se le ha atribuido, pues si bien aparece siquiera sin Don (que por ser dádiva del Rey nuestro señor nadie debemos reusarlo), y apareciendo en todo modestia, su escrito tiene otro carácter bien distinto, y aunque muy marcado, callará, porque no parezca trato de ofender, y porque basta para conocerlo leer su obra, especialmente las notas. Otra cosa de bulto y muy notable en el señor Piquer es conceder que no hay calenturas esenciales, y alguna otra verdad de la doctrina fisiológica; pero quitando el descubrimiento al que real y verdaderamente le ha hecho, y aun atribuyéndosele (pág. 9) á sí mismo, lo que no desmiente, como tampoco que si lo pensó no lo dijo. La aserción de que Broussais y los broussistas son exclusivos, es tan común en su obra como falsa. Como no solo se les aplica este epíteto, sino el de rutinarios, poco estudiosos, &c. confundiendo á los verdaderos médicos broussistas con los barberos y gente vulgar que mandan sanguijuelas sólo porque ahora se usan, no es ese tráfico dé tantas vueltas y de tantos modos á la cuestión de si para entender este sistema es menester ó no estudiar; yo creo que es preciso estudiar, y mucho, no solo para ser broussista, sino para impugnar su sistema, que todos, si quieren, pueden aprender sin ser tan reservados sus principios como los misterios de Eleusis; y sin deducirse de esto lo que el señor Piquer deduce, ni pintar, como lo pinta entre otras, en su página 75. No deja de ser particular su adhesión á Bichat, sin embargo de haber sido médico joven, y presentar como testo sus doctrinas en contra de la medicina fisiológica, siendo sus bases principales; pero no es extraño, pues hace de ellas un uso á su modo, y tergiversándolas ó confundiendo lo que aquel escribió del estado sano, con lo que dice Broussais del enfermo, manifiesta que no conoce ó no quiere conocer esta importante distinción (entre otras véanse sus páginas 20 y 27). En
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fin, concluyamos, pues á internarnos en el asunto, hay materia para mucho, pero antes protestando que mi intención no ha sido ofender á nadie en lo más mínimo, y mas conociendo mi incapacidad. Para mas manifestar mi imparcialidad concederé la razon al señor Piquer en algunas cosas, quasi las hubiere propuesto imparcialmente hubiera obligado á sus autores á corregirse, pues ya dige al principio no ser extraño los defectos en las obras de los hombres; sirva de ejemplo de esto último lo que contradice á Brossais acerca del juicio que forma de los médicos españoles en su Examen: este hombre, por otra parte ilustre, forma una crítica muy parcial de nosotros, que no se cómo conciliarla con lo que nos dice al fin de ella; nos hace poco favor, y se manifiesta poco instruido en la historia de la medicina española, siempre brillante y siempre abundante en sabios y en ingenios los mas grandes: ¡ojalá nos la publique pronto un sabio, aunque algo tenaz en sus ideas antiguas, que ya hace tiempo escribía de ella! A la cuenta Mr. Broussais solo vió para su crítica algunos que por nuestros escasos conocimientos hacemos el revés del tapiz. Este es uno de los puntos en que los médicos españoles se consideran ofendidos; con la diferencia que unos, como Lanuza, se defenden con razones y moderación, y otros, como Piquer, de un modo que ni á él ni á la medicina le hacen favor, pues defendiéndola la pinta del modo mas lastimoso, y adorna sus discursos de cuanto en fábulas, sátiras y comedias se ha escrito contra ellas; lástima es no sepa francés, como dice, pues podía con las obras de Moliere haber llenado algún otro hueco, especialmente citando aquel famoso grado del Dr. de Argau. ¡Ay señor Piquer! vaya de fábula.

En una alforja al hombro llevo los vicios,
Delante los agentes, atrás los míos.

Vea V. si estas pocas consideraciones pueden ser útiles publicadas; y huyamos siempre de la mala voluntad que nos muestran para no escribir como ellos.
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Observacion de una epilepsia en una embarazada resulta por la provocacion del parto á la entrada de los nueve meses, y hemiplegia que sobrevino á los siete dias del parto, curada en dos horas por la aplicacion de las sanguijuelas al epigástrico; por don Juan Mariano Roselló y don Pedro Eyriel, médicos de la ciudad de Lorca.

Doña Atanasia Fajardo y Mula, natural y vecina de Lorca, de edad de veinte y dos años, temperamento sanguíneo-bilioso, color blanco, hábito del cuerpo graso, y genio irascible; padeció en su infancia las enfermedades propias de la edad: á los seis años fue acometida de calentura adinámica, y á los doce de pleuresía, que fueron socorridas según los conocimientos médicos de aquella época. En el año 23 por una pasion violenta de ánimo principiaron á hacerse dolorosas las evacuaciones periódicas. A los veinte y un años de edad (en 8 de mayo de 1826) contrajo matrimonio, y en octubre del mismo se sintió embarazada, tolerando sin la mayor incomodidad los accidentes que por lo regular acompañan á este estado. En el mes de marzo del año actual, por ciertos disgustos, nos obligó á mandarla sangrar; mas los aparatos para la sangría la convolvieron en términos que fue necesario desistir de ella; con todo, las persuasiones de su familia, y las reflexiones tanto físicas como morales, la convencieron al fin, y á pocos días una sangría de la mano la volvió á su estado natural. A los últimos meses del embarazo el sistema linfático apareció inyectado, la cara y párpados abotagados, y en la tarde del 5 de junio experimentó un dolor de cabeza que la obligó á retirarse del paseo, pasando la noche muy incomodada. En la mañana del 6, remisión, y por la noche cefalalgia intensa, sensacion dolorosa en la lengua, y á las doce fue acometida de una epilepsia, que la duró poco tiempo, con dolor mas vivo en la lengua. A las cuatro de la mañana del dia 7 experimentó un nuevo ataque de epilepsia; la lengua, entu-
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mecida y vuelta ácia abajo fuera de la boca, y comprimida con los dientes, pulso frecuente, unas veces duro y contraindo, y otras intermitente con respiracion anelosa. Prescripcion: sangría de la mano, veinte y cuatro sanguijuelas á lo largo de las yugulares, bebida mucilaginosa, y dieta mista (1).

A las once de la mañana del mismo dia y los ataques epilépticos eran muy repetidos; tenía la cara abultada y rubicunda, ojos prominentes, la córnea trasparente oculta por debajo del párpado superior, la conjuntiva inyectada, labios amoratados, lengua estrangulada por la compresion de los dientes, tan líbida, gruesa y seca que hacía temer la pronta sofocacion y gangrena, y por la boca y narices arrojaba un material espumoso y sanguinolento, apareciendo hinchadas las venas del cuello, y las extremidades, tanto superiores como inferiores, agitadas de movimientos convulsivos; siendo muy cortas las intermisiones de este estado. Prescripcion: todos los medios conducentes para provocar el parto; fricciones alcalinas al vientre, cantáridas y sinapismos á las extremidades, y lavativas estimulantes; el plan interno no fue ninguno por estar impedida la deglución.

A las doce, disminucion de síntomas epilépticos, é hizo una deposicion: á las cuatro de la tarde, epilepsia muy violenta, rigidez tetánica de las extremidades, cabeza opistotónica, respiracion estertorosa, pulso deficiente, síncope y agonía (2). Este estado duró cerca de una hora, y principió á remitir por movimientos rápidos de todo el cuerpo, con contraccion violenta de los músculos abdominales, y reconocida por la partera manifestó que el orificio de la matriz había principiado á dilatarse: comenzó á mover la cabeza y los ojos con alguna regularidad, la lengua rebajó de color, y

(1) La poca costumbre que hay en esta ciudad á la total abstinencia y á la dieta vegetal, luce creer que de no dar á los enfermos caldos muy sustanciosos de gallina, carne y jamón, hun de morirse de necesidad. La experiencia los desengaño.

(2) Todo estaba dispuesto para la operacion cesárea á su muerte.
Tomo XVII.
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fluía mucho humor, saliva, pero pulso, sin ráfagas de sangre, daba muestras de locución y se facilitó la deglución. Prescripción: sustancia de arroz, loquios emolientes.

A las ocho de la noche la cabeza del feto había entrado en la excavación; a las once se presentó en la tercera posición del estrecho inferior; disminuyeron los dolores, el parto adelantaba poco; se la dio un cuarto de vuelta, y se colocó en la primera posición; á poco tiempo presentó el vértice, se le echó el agua de socorro, y á las doce y media se terminó el parto. El feto, por más tentativas que se hicieron, no dió señales de vida; á la madre se le extrajeron las secundinas, se fajó consecutivamente, el tialismo seguía abundante, recobró la locución, y durmió. Sustancia de arroz.

Día 9, sin novedad, y loquios regulares.

El 10, dolor agudo en la lengua, tialismo abundante, movimiento lácteo por ingurgitación de los pechos, disminución de loquios, sed, calor aumentado, calentura ligera, hizo una deposición. Prescripción: Enjuagatorios de coccimiento de cebada y miel para las úlceras de la lengua, jutepe gomoso compuesto de cuatro onzas de agua melisa, ocho granos de goma tragacanto, y media onza de jarabe de alta, emulsión simple, sustancia de pan.

Día 11, seguía la disminución de loquios, aumento de volumen de los pechos, pulso frecuente, y piel maderosa. Prescripción: como el día anterior.

Día 12, loquios y tialismo abundantes, ingurgitación de los pechos disminuida, sudó algunos ratos, infebril. Continuó con el julepe gomoso, y dieta.

El 13 mas aliviada: Idem.

Día 14, lo mismo. Alimento animal, caldo de pichon.

El 15 se la concedió una sopa, que no comió por haberla desagradado su vista. En la tarde se espuso á la corriente del aire, y á las diez de la noche fue avocetida de hemiplejía del lado derecho. Se la aplicaron quince sanguijuelas, y á las doce había recobrado ya el movimiento y locución. (Julepe gomoso, sustancia de pan.)

Día 16, sin mas novedad que mucha tristeza. (Caldo de pichon.)

Día 17, dolor al epigástrico. (Ocho sanguijuelas, sustancia de pan.)

Días 18 y 19, sin novedad. (Caldo de ranas.)

El 20, sopicaldo.

Día 21, dolor en la articulación fémoro-tibial. (Cataplasma emoliente.)

El 22, remisión de dolor, mucho apetito. Desde este día ha seguido en convalecencia hasta hoy 28 de junio de 1827 que se
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encuentra en su estado natural, á excepcion de algunos ligeros dolores en las extremidades inferiores, que la durarán por algunos días, y que son propios de la compresion que ejerció el feto en los nervios y vasos crurales.

Reflexiones. Creemos como indudable que la enferma hubiera sucumbido á la violencia de la epilepsia á no haberla provocado tan oportunamente el parto; y así es que desde el momento en que la cabeza del feto dejó de comprimir los nervios esciáticos y vasos iliacos, por las primeras contracciones uterinas, principió á inspirar la enferma algunas esperanzas de vida, que se realizaron luego que se verificó la completa espulsión del feto.

La ineficacia del plan antiflogistico que habíamos empleado, y la marcha que seguía la madre y el feto con pasos presurosos ácia la muerte, nos decidió á la provocacion del parto; y habiendo correspondido el plan estimulante á nuestros deseos, vimos triunfar con placer á la que hubiera sido victima de nuestra omisión ó temor.

No damos publicidad á este caso por parecernos raro, sino por la coincidencia casual de que la hermana mayor de la enferma doña María de Guevara y Mula de Marín fue acometida también en el mes de febrero del año 20 en su tercer embarazo de otra epilepsia igual y con los mismos caracteres, á la que probablemente no hubiera sobrevivido si después de largas conferencias no se hubiese resuelto la provocacion del aborto (1).

(1) Algunos censurarán la conducta de los profesores de Lorca por los estimulantes de que hicieron uso para la provocacion del parto; atribuyéndoles la produccion de una inflamacion de la matriz, del peritoneo, ó de alguna otra extraña abdominal, en virtud de la predisposicion que tienen en estos casos las mujeres á esta clase de afeciones; pero además de hallarse dichos profesores autorizados por aquel axioma de Celio, ad estremos morbos extrema remedia, debia esperarse que no se desenvolviese ninguna flema, sin atendiendo al plan antiflogistico y atemperante, y á la dieta tenue que, antes y despues del uso de los remedios estimulantes, se puso en practica.

Tambien se debió la pronta curacion de la hemiplegia, al plan curativo de que, con arreglo á los principios de la medicina fisológica, hicieron uso dichos profesores; pues si en lugar de un metodo curativo tan indicado como racional, hubiesen echado mano de los estimulantes ya difusivos, ó ya fijos, como el éter, el alcanfor, las cantáridas, los sinapismos, las moxas, &c. tan equivocadas como rutinariamente aconsejados en semejantes casos, es indudable que si la enferma no hubiera sido victima de estos remedios
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Observacion de una pleuritis curada en una señora de noventa y seis años con el método antiflogistico.

Doña Margarita Cervent Carrillo de Albornoz, vecina de Lópera, de edad de noventa y seis años; temperamento cálido reseco, genio dulce, memoria clara y expedita hasta de lo que hizo en los primeros años, alegre, jamás ha podido estar ociosa un momento, en el día hace labor, media, y lee sin anteojos, canta con mucho oído, y anda con una agilidad como si tuviera la mitad de la edad; ha tenido diez partos, de los cuales cinco han sido buenos, no ha tenido más enfermedad que una inflamación ó aprieto de garganta como preludio de empezar á ser mujer, la cual en aquel tiempo fue curada con aplicación de sanguijuelas en el ano; y unas turgencias que la duraron menos de quince días entre accesiones y convalecencia. Dicha señora se quejó de hallarse indisputada de un resfriado: guardó cama aquel día primero de su enfermedad, y á las once de la mañana se la advirtió como paralítica por el entorpecimiento de lengua y brazos, pulso alto y frecuente; como su enfermedad conocida era la dificultad en proveerse á causa de la resección, se la aplicaron dos lavativas emolientes, y con su efecto adquirió otra vez el movimiento de brazos y el habla; interior-

tan perjudiciales, á lo menos hubiera quedado con una enfermedad crónica más ó menos periódica. Así es, que no solo debe esta enferma dar gracias á los inmortales descubrimientos de Bichat, y al talento creador de Broussais, sino también á los profesores que la asistieron, los cuales son de aquéllos que no han querido ser de los últimos á abrazar, en beneficio de sus enfermos, las verdades de la luminosa doctrina fisiológica, y que se conocen han estudiado con criterio y meditado de buena fe.

Afortunadamente para la ciencia y la humanidad doliente, se van multiplicando estos ejemplos, los cuales no podrán menos ya de desengañar á los que, obcecados ó esclavizados por sus doctrinas antiguas, desprecian la fisiología sólo porque es nueva, ó ya de decidir á los que por no haberla estudiado ó observado detenidamente vacilan en su admisión. Si el triunfo de la doctrina fisiológica se retarda por los esfuerzos de algunos de sus adversarios, el tiempo para pronto; y con él pasará también el poder de algunas autoridades médicas que injusta e infundadamente se oponen á la admisión y propagación de las ideas tan justas y racionales de la teoría de las irritaciones; pero el poder ó imperio de los hechos bien interpretados por esta doctrina permanecerá y triunfará, haciéndose verdades eternas ó inmutables las sabias consecuencias que se deducen de ellas. (Nota del redactor principal.)
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mente dieta y orchatas templadas; durmió aquella noche. Al siguiente día á la misma hora se presentaron todos los síntomas de entorpecimiento, y á la caída de la tarde, á la hora que cedia la calentura, se quejó la enferma de un dolor en el lado izquierdo de la cavidad del pecho con alguna tos; se le aplicó una vayeta caliente examinada, y la noche no fue tan tranquila como la anterior, pero descansó algo. El tercer día por la mañana fue mi primera visita, y la encontré del modo siguiente: calentura, pulso alto, tos, dificultad de respirar, rostro encendido, y mal gusto de boca. Por de pronto quité parte de los alimentos animales supliendo los vegetales, alternando con las orchatas hechas con las flores cordiales y unos sinapismos en las extremidades inferiores: el dia no fue malo, por la noche durmió alguna cosa, y no hubo recargo en ninguno de los síntomas. El cuarto dia siguió lo mismo con el mismo plan; pero en la noche se aumentó la calentura, la respiración más difícil, el dolor mas vivo, especiación ninguna, y el rostro caído: en este estado, y desconfiando de su edad tan abanzada, la mandé confesar, repetir los sinapismos, un jarabe pectoral, y los mismos alimentos y orchatas; la noche no fue mala, pero el dolor era el dia quinto mas fuerte, y los demas síntomas lo mismo. La misma medicina y alimentos, y algunas sanguijuelas en el sitio del dolor: éstas se dejaron correr todo el dia, y á la enferma, como por encanto se la fueron disminuyendo los síntomas, tanto que la misma noche durmió, y el sexto de su mal amaneció limpia de calentura y pidiendo de comer: todo el dia siguió bien con solo algun golpe de tos para arrojar algun espoto, y la noche fue buena. El dia séptimo los alimentos fueron en mas cantidad, buen apetito, salud completa; encargué la dieran los alimentos gradualmente, y hasta hoy no ha tenido novedad, cantando y trabajando como acostumbraba. Andújar y diciembre 4 de 1827.—José Monzó. (1)

(1) Nada mas justo que la desconfianza en que entró el profesor de Andújar, respecto á la edad abanzada de la enferma y á la terminacion funesta que podía tener la enfermedad, apesar de tan prudente y acertado método curativo, por las razones fisiológicas que omitimos á causa de ser demasiado obvias; pero al mismo tiempo, como médico fisiólogo, examinó el tejido y órgano que padecía, y observó el modo cómo padecía, es decir, el asiento y naturaleza de la enfermedad, y como á tal la combatió. El célebre Tommasini ha indicado, y la doctrina fisiológica lo ha confirmado, que la inflamación siempre es inflamación y exige la misma indicación en todos los casos. En efecto, cualquiera que sea el tejido ó organo que se inflame, y cualquiera que sea el estado, sexo, ó edad del enfermo, la inflamación siempre reclama los antijagísticos y,