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se atajó la sangre inmediatamente que se desprendieron; las cantáridas no supuraron. Prescripción: una cantárida que la cubriese el pecho, y el mismo plan dietético. Murió el 9 de su enfermedad.

Paralelo: pleuritis complicada con una gastro-enteritis.

Francisco Riquelme, de edad de treinta y ocho años, temperamento sanguíneo, fibra robusta, ejercicio labrador, idiosincrasia biliosa; hijo de la anterior; en 10 de julio de 1827 fue atacado de una pleuritis, la que fue tratada en algún modo según la doctrina nueva ó fisiológica.

Dia 1.º (quinto de su enfermedad): postura orizontal, cara encendida, lengua un poco rojiza en su punta, piel seca, calor urente, pulso duro y serrato, tos seca, dificultad en la inspiración, hasta el punto de no atreverse el enfermo á quejarse, dolor agudo y punzante, bajo la tetilla izquierda, ningún síntoma gástrico que pudiese fijar la atención.

Prescripción: sangría del brazo, emulsión de arroz. El mismo día por la tarde viendo que no disminuyeron los síntomas, mandé una segunda evacuación, á la que se opusieron terriblemente temiendo la debilidad.

Dia 6, 7 y 8. Dieta, baños sinapizados, cataplasmas emolientes; síntomas respiratorios los mismos, gástricos, color más entendiido de la lengua, sed insaciable, astrición de vientre, dolor en el epigastrio y un calor insoportable al tacto en esta región. Viendo que la enfermedad se agravaba, y que iba á suceder lo mismo que en la enferma de la observación anterior, insistí en que se le habia de sangrar, ó dejaba de asistirle; sangría del brazo de una libra; el 5 por la tarde aplicación de diez sanguijuelas á la parte dolori-

antiflogístico y sacaba la enferma del peligro en que la había constituido el método perturbador, según dicen los fisiólogos! ¿Por qué se contentó con tan pequeña evacuación? Por la ninguna opinión que podía tener un médico joven que acababa de llegar, porque en vez de veinte y cuatro sanguijuelas que prescribió solamente se aplicaron seis, y por no observar método en la dieta.
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da; remisión del dolor, de la dificultad de inspirar y de la tos. Dos cantáridas á los brazos y una al pecho.

Dia 9: exacerbación de los síntomas gástricos, diarrea biliosa, dolor en la región umbilical (gastro-enteritis consecutiva). Prohibición absoluta de alimentos sustanciosos (1), lavativas atemperantes, apositos de lo mismo sobre el abdomen: remisión de los síntomas.

Dia 10, 11 y 12. Siguió la enfermedad con exacerbaciones por la tarde y remisiones por la mañana. Oposición al método antiflogístico y á la dieta, por lo que á la fuerza adopté el stalianismo, siendo un frío espectador de la suerte del enfermo.

Dia 13 y 14. Estado atáxico-adinámico, pulso acelerado y contraído, salto de tendones, vigilia, delirio, todo el lado izquierdo tetánico, lengua con una capa pardusca, dolor obtuso en el pecho, ninguna sed, aversión á todo alimento y remedio.

¿Quién sino los médicos fisiólogos conocerán el verdadero carácter de estas complicaciones, y las diferentes modificaciones de que es susceptible la irritación? ¿Cómo se atreverá un médico browniano á mandar en estos casos evacuaciones sanguíneas tan indispensables para la curación? Efectivamente, temiendo los asistentes á las sanguijuelas, y conociendo yo que sino se consumía el círculo no cedería la angiocardiitis simpática que predominó desde el principio, mandé una evacuación general, sacándole dos onzas de sangre cada dos horas (2).

(1) Todo el mundo sabe la preocupación que hay, apoyada por muchos médicos, de poner indistintamente á todos los enfermos, puchero compuesto de galina, carne de carnero, mucho tocino gordo y algunos garbanzos. (In morbis acutis victu tenuis imo utendum est. Hipp.) Tampoco nadie ignora que de cien enfermos los noventa aborrecen semejante bebida, y si la toman es por el terror pánico que les infunden del ente debilidad, que, sin disputa, es consecuencia necesaria de semijuntos venenos. En este enfermo la gastro-enteritis, fue dimanada de veinte y cuatro tazas de caldo que le hacían tomar cada veinte y cuatro horas en los primeros días, hasta que pude persuadirles de sus malos efectos.

(2) Estas evacuaciones generales son útiles en sujetos débiles ó deteriorados por evacuaciones anteriores y por la enfermedad.
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TERAPÉUTICA.

De las hojas ó láminas de plomo en la curacion de las úlceras; por el doctor Reveyille de Parise.

Este autor ha leído á la sección de cirugía de la Academia de medicina una Memoria sobre la curación de las úlceras que propenden á su cicatrizacion por medio del plomo en láminas. Este práctico hizo observar desde luego, que este método no tiene ninguno de los inconvenientes de los demás relativamente al pegarse las hilas á los bordes de la herida, á la propagación de los mismos contagiosos, y á la necesidad de renovarse el aparato. Insistió después sobre la economía que este remedio debe producir en los establecimientos públicos con respecto al consumo de las hilas. Estando convencido de que este remedio no puede aplicarse á todos los casos, le cree propio, primeramente para todas las úlceras conducidas al estado simple, y cuya cicatrizacion se está efectuando; después para las quemaduras grandes y superficiales, los vegigatorios ulcerados, las llagas situadas en los costos, en los tobillos, el tendón de Aquiles y la cresta de la tibia; finalmente, para las llagas con pérdida de sustancia muscular, las cicatrices anchas dislaceradas, las llagas que sobrevienen por erosión y para las partes infartadas ó edematosas. El autor sigue el curso y progresos de la cicatrizacion en una solución de continuidad reciente en las partes blandas, exponiendo las ventajas del método que ha empleado; y las que se promete ó espera de él para los progresos de la cirugía.
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te moderado. Al cabo de ocho días de este plan curativo salió la enferma perfectamente curada, y dos días después volvió con una nueva erisipela de la misma pierna, pero menos intensa que la primera vez; se la aplicó de nuevo el vendaje, y á los siete días se había completado la curación.

Medicamentos nuevos, ó nuevamente usados.

Enriqueciéndose cada día la terapéutica con la aplicación que hacen los prácticos de todas las naciones de sustancias nuevamente descubiertas ó conocidas, pero cuyas propiedades no se habían estudiado bien, hemos creído que sería útil dar á conocer el uso de estos medicamentos, y publicar las fórmulas de que tuviésemos noticia, pudiendo prescribirse estos medicamentos en diversas circunstancias. = A. Chevalier.

Ácido piroleñoso.= Vinagre de madera cargado de aceite empircumático.

El doctor Schultze, cirujano de Kasan, ha indicado el uso de este ácido como un medicamento propio para cicatrizar las úlceras fagadénicas ó corrosivas de los pies.

Este ácido se usa del modo siguiente: se lava una vez cada día la superficie de la úlcera con el ácido piroleñoso, valiéndose para esto de un pincel de hilas empapado en este ácido; después de haber lavado la llaga, se la cubre con una planchuela de hilas cubierta de un ungüento digestivo.

El autor ha observado siempre que las úlceras curadas de este modo se cicatrizaban prontamente, y considera este modo de curarlas como más ventajoso.

El doctor Pitschaft de Calsruhe ha recomendado también el mismo ácido piroleñoso para curar los niños que padecen un reblanlecimiento del estómago y canal intestinal; y la fórmula de la mistura que administra es la siguiente:
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Agua de flor de naranjo... dos onzas.
Ácido piróleoñoso... una dracma.
Jarabe simple... una onza.
Para tomar una cucharada de las de café de hora en hora.

Bálsamo resinoso anti-reumático, del doctor Liboschitz.

Alcohol de vino rectificado... diez onzas.
Pez de Borgoña, la cantidad suficiente para lograr una disolución saturada, que se haga evaporar hasta la consistencia de jarabe, y después añádase bálsamo de la vida de Hoffman, seis dracmas; trementina escogida otras seis; alcanfor cuatro dracmas; tintura de cantáridas seis idm. Mézclese y consérvese en una vasija bien tapada. Esta preparación se aplica esteriormente después de haberse reblandecido.

Cocimiento del trebol febrino, de rábano y de la acedera.

El doctor Bluhm pretende haber conseguido, para curar el escorbuto, los resultados más felices con un cocimiento preparado del modo siguiente:
Hojas de trebol febrino, raíz de rábano y hojas de acedera, de cada cosa un puñado. Agua tres cuartillos. Se hace hervir hasta que se quede en cuartillo y medio, cuya dosis se toma todos los días, la cual, según el autor, ha curado escorbúticos acometidos de esta enfermedad interiormente en tres semanas, y aun en quince días con este solo método curativo.
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Uso del vapor de la simiente de café, y del cocimiento preparado con las semillas no tostadas.

El doctor Amati presenta en una Memoria, publicada en Nápoles en 1823, los pormenores sobre las ventajas que ha sacado del uso de la simiente del café, para combatir las oftalmias crónicas. En la última parte de esta Memoria cita tres observaciones de dichas oftalmias, curadas completamente á beneficio del vapor que se produce cuando se está tostando el café, lavándolas juntamente con un cocimiento de café crudo. En uno de los enfermos curados estaba ulcerada la córnea, y principiaba á manifestarse una nube en esta parte del ojo. Los resultados conseguidos con el peritonides pueden ser la prueba de estas curaciones.

Un práctico inglés, que ha usado el remedio que indica el doctor Amati, administraba el cocimiento siguiente:

Agua, dos libras; café una onza. Lo dejaba en infusión por espacio de dos días, después lo hacía hervir dos horas, y colaba el cocimiento.

Grafita, galena falsa, ó sulfureto de hierro.

El doctor Brera ha usado la galena falsa con feliz resultado contra las enfermedades cutáneas. Las fórmulas que prescribe son las siguientes.

Fórmula de un ungüento.

Flor de azufre y grafita, de cada cosa dos dracmas; manteca de puerco, la cantidad suficiente para hacer un ungüento que se use del mismo modo que los ungüentos empleados contra las mismas enfermedades.
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Polvos de grafita, para usarlos interiormente.

Grafita, dos dracmas; azúcar blanca, media. Hágase S. A., un polvo, y dividáse en doce partes iguales. Se toma una dosis de éstas de tres en tres horas.

Hidrocianato de hierro, prusíato de hierro, ó azul de Prusia.

El doctor Kollickoster ha recomendado esta sal como un específico contra las calenturas intermitentes. El autor dice, que es preferible á la quina y al sulfato de quinina: 1.º por que no tiene sabor; 2.º porque se puede usar tanto en el prosiismo, como en la apirexia; 3.º porque basta tomar pequeñas dosis de ella (de cuatro á seis granos) dos ó tres veces al día; 4.º porque el estómago la soporta siempre bien, y no escita ni debilidad ni opresión, como sucede con frecuencia cuando se usa la quina ó la quinina; 5.º porque previene con más seguridad la repetición de la calentura; y 6.º porque disipa en general las accesiones mucho más pronto.

Polvos.

Hidrocianato de hierro en polvo y azúcar, de cada cosa diez y ocho gramos. Hágase un polvo, que debe tomarse en tres veces al día (1).

(1) Apesar de haber hablado de esta sustancia medicamentosa, aunque muy ligeramente, en la página 3ca del tomo 12, aprovechamos esta ocasión para decir, que en más de veinte casos hemos usado esta sal ferrugínosa, y ha correspondido tan exactamente á todo lo que de ella dice el doctor Aleman, que no solamente pensamos usarla y preferirla á la quina y quinina en todos los casos en que esté indicada ésta, sino que aconsejamos también á nuestros comprofesores que la ensayan en su práctica, pues si consi-
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Musgo de Córcega.

El doctor Tarr recomienda la preparación siguiente, como útil para combatir las induraciones y los tumores cancerosos.

Musgo de Córcega, cuatro dracmas; agua, una libra. Hágase un cocimiento, del cual tomará el enfermo un vaso tres veces al día. Los efectos de este cocimiento nos parece que deben atribuirse á la presencia de los hidriodatos, que pueden tomarse sin peligro en pequeñas dosis.

Ungüento de imperatoria.

El doctor Milius ha presentado la fórmula siguiente para preparar el ungüento con que ha curado una úlcera cancerosa de la cara.

Manteca de puerco, dos onzas; polvos de raíz de imperatoria, onza y media; tintura de raíz de imperatoria, dos onzas. Hágase un ungüento. Se estiende esta preparación sobre le piel, se aplica sobre el cáncer, y se renueva mañana y tarde;

Observaciones sobre el uso terapéutico del tridacio ó estracto de lechuga; por el doctor Meyraux.

La lechuga, lactuca sativa, ha disfrutado de una gran celebridad entre los antiguos; se usaba como alimento y como remedio. Según Galeno, esta planta es emoliente y atempe-

guen con ella los mismos resultados que hemos conseguido nosotros, no dudamos que en el mayor número de casos, si no en todos, prescrirán el prusiato de hierro á la quina ó quinina.

Debe tenerse presente que el azul de Prusia del comercio no está puro, y contiene más ó menos sustancias extrañas, por lo que convendrá hacerle preparar de ante mano. (Nota del Redactor principal.)
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rante, su uso calma á las personas nerviosas, y produce una influencia atemperante en toda la economia. Este célebre médico, atacado él mismo de insomnio y de estenuacion general, acia el fin de sus dias, se proporcionó todavía un poco de descanso, haciendo un uso casi habitual de esta planta.

Estos hechos, y una infinidad de otros que sería facil multiplicar, prueban que la lechuga se empleaba como atemperante y narcótico.

El doctor François acaba de volver á incluir esta planta en la materia médica, en donde estaba como olvidada desde Hipócrates y Galeno. Este medicamento tiene la ventaja de poderse administrar tal cual la naturaleza le presenta, es decir, sin que sea necesario someterle á la accion del fuego, ni experimentar ninguna preparacion que podría alterar sus propiedades, bastando solo escoger la planta cerca de su florescencia, y con un sol hermoso ácia la mitad del dia. Se hacen incisiones en el tallo ó troncho despojado de sus hojas, y con una hoja de plata, se recoge el jugo lácteo que destila de él, el cual se concreta con suma rapidez, se pone moreno y se vuelve seco y quebradizo; pero si se le deja expuesto al contacto del aire, se pone húmedo y vuelve á su consistencia de extracto. (1)

¿Tiene el extracto de lechuga una propiedad narcótica muy marcada? ¿influye á un mismo tiempo sobre los sistemas nervioso y circulatorio? ¿qué dosis es suficiente para producir el sueño? ¿puede administrarse en las gastro-enteritis que obran simpáticamente sobre la cabeza, ó en las irritaciones de otro cualquier órgano, que producen el insomnio?

La solución de todas estas cuestiones exige un examen esac-

(1) Como no es siempre posible recoger una cantidad suficiente por medio de la incision, para conseguirle se despoja el tallo de sus hojas; después se le corta en pedazos y se le machaca en un mortero de marmol; la pasta ó masa que resulta de esto debe reducirse á la consistencia de extracto gomoso por medio de la evaporacion, en una estufa que tenga menos de 40°. Este extracto tiene mas humedad que el jugo lácteo, pero sus propiedades son las mismas.
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to de los efectos que resultan de la administración de este medicamento.

A este importante y útil trabajo es al que se ha dedicado con muy buen éxito el doctor François, el cual debe leer dentro de muy poco tiempo á la sociedad real de medicina una memoria sobre este objeto.

Mientras que se publica esta obra, voy á presentar el análisis de algunos hechos que he observado en el hospital de la Piedad y en mi práctica particular.

1.ª Observacion. En 22 de julio 1824 entró en el hospital un hombre de sesenta y cuatro años, el cual se hallaba atacado de hemiplegia y de insomnio. El doctor François le prescribió un grano de tridacio, con lo que el enfermo durmió un poco, pero la noche fue muy agitada. Al día siguiente se le prescribieron dos granos, y durmió mas tiempo y con mas sosiego. El tercer dia se aumentó la dosis de un grano más; y al dia siguiente nos dijo el enfermo que había dormido toda la noche.

Se continuó prescribiendo por espacio de algunos días la misma dosis de tridacio, y el enfermo recobró enteramente el sueño que había perdido.

2.ª Observacion. Torlochal, de un temperamento en que predominaba el sistema nervioso, tenía todos los síntomas de la tisis en el segundo grado, cuando entró en el hospital el 17 de julio. La tos le incomodaba mucho; el sueño era casi nulo, y el pulso daba ciento tres pulsaciones por minuto. Dos granos del extracto de lechuga que tomó el enfermo en la noche del 17 al 18 le proporcionaron un sueño de tres horas. La precipitación del curso de la sangre se había disminuido considerablemente, las pulsaciones se habían reducido á noventa y cuatro por minuto, los fenómenos del calor general parecían menos marcados al tacto. (1) Al dia siguiente se subió la dosis hasta cuatro granos, y el sueño fue mas largo e interrumpido con menos frecuencia. El dia cuarto se sus-

(1) Desde la época de esta observacion, el doctor François se ha convencido que el calor disminuía progresivamente por la accion del tridacio. Para dar á los hechos que
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pendió el medicamento, y el enfermo no pudo dormir, y estuvo agitado.

El quinto se prescribieron cuatro granos de tridacio; el enfermo durmió cuatro horas, pero su sueño estuvo interrumpido. Se ha conseguido hacer dormir y descansar á este enfermo por espacio de veinte días, y no hemos observado en todo este tiempo que se irritase la membrana mucosa de las vías gástricas por la administración del tridacio.

3.a Observacion. Mouet, de edad de cuarenta y cinco años, y temperamento sanguíneo, hacía mucho tiempo que padecía de un lumbago, y sus dolores eran tan intensos que hacia quince días no podía disfrutar del menor sueño.

Un julepe con diez gotas de látulano no ocasionó ningún alivio, y continuó el insomnio. El día 24 de julio, es decir, tres días después de la entrada de Mouet en el hospital, se le administraron dos granos de extracto de lechuga, y durmió tres horas seguidas.

El 25 se prescribió el tridacio á la dosis de tres granos. El sueño fue mejor, aunque interrumpido muchas veces por los dolores, que en algunos momentos eran atroces.

El 26 se reemplazó el tridacio con un julepe opiado, y el enfermo descansó menos que la noche anterior.

El 27 no se prescribió ni tridacio ni julepe; la noche fue muy agitada, y el enfermo se quejó de no haber dormido.

El 28 se volvió á administrar el extracto de lechuga; el sueño se prolongó por espacio de tres horas.

El 29, habiendo desaparecido el lumbago casi del todo por la acción de un vegigatorio, todo volvió al orden, y no fue ya necesario intentar hacer dormir al enfermo.

4.a Observacion. Bernard, de edad de sesenta años, de un temperamento muy irritable, padecía de ataques periódicos de asma que le causaban mucho; hacía un mes que casi no dormía; su pulso daba noventa y dos pulsaciones por minu-

va á publicar aquella exactitud, y precisión, de la cual depende su valor, ha justificado esta propiedad con un termómetro en presencia de muchos médicos.

Tomo XIX.
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to; se quejaba de una grande agitacion general; pero la membrana mucosa gástrica no estaba irritada.

Se le sometió por espacio de tres dias al uso del tridacio, á la dosis de dos á tres granos cada vez, despues de cuya administracion las contracciones del corazon fueron menos fuertes; el pulso no dió mas que ochenta y cuatro pulsaciones por minuto, y un sueño muy sosegado vino á reparar las fuerzas, que se hallaban muy aniquiladas por la última accesion, que había durado dos dias. Al enfermo le fue tan bien con el uso de este medicamento, que la vispera de su salida nos suplicó le proporcionásemos una cajita de él. En los pocos dias que permaneció en el hospital no presentó ningun síntoma de gastro-enteritis.

3.ª Observacion. Nay, de un temperamento bilioso, entró en el hospital hace cosa de dos meses, y en esta época se hallaba atacado de una pleuresia, la cual, despues de haber pasado al estado crónico se terminó por un hidrotorax. Hacía mas de quince dias que no dormía; la rubicundez de la lengua, la sed y la sensibilidad de la region epigástrica, anunciaban la irritacion del estómago.

Se prescribieron dos granos de tridacio, que hicieron dormir un poco al enfermo, y no aumentaron la excitacion de las vias gástricas, sino que, bien al contrario, disminuyeron la frecuencia del pulso.

El dia siguiente se prescribieron tres granos del mismo medicamento, y el enfermo durmió todavia mas tiempo que la noche anterior. La dosis se fue aumentando gradualmente de un grano cada dia, de manera que el sexto de la entrada en el hospital era de cinco granos.

Mientras se administró este remedio, cuya dosis fue, en los últimos dias de cinco granos, no observamos ninguno de los efectos irritantes que produce el opio dado á grandes dosis.

6.ª Observacion. Barrislud, afectado de una tisis laríngea del tercer grado, se hallaba atormentado de insomnio hacia cosa de un mes. Tenia síntomas de irritacion que indicaban una gastro-enteritis; el pulso era muy frecuente, y daba noventa y seis pulsaciones por minuto, y el calor general era muy pronunciado.
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Se le administraron tres granos de tridacio, y tres horas después de haber tomado este medicamento, se sintió el enfermo con ganas de dormir; la circulación era mucho menos precipitada, y el pulso no daba ya más que ochenta y siete pulsaciones.

Habiéndome invitado el doctor François á que en mi práctica particular ensayase el extracto de lechuga, he recogido las observaciones siguientes.

7.a Observacion. Un joven de veinte y cuatro años se hallaba en la mayor agitación de resultas de haberle aplicado un vegigatorio hecho con polvos de cantárida; experimentaba un ardor muy intenso en la vegiga; la orina estaba caliente, ardorosa y encarnada; se quejaba de una sensación parecida á la de un hierro caliente que le pasasen por la uretra; también experimentaba un priapismo muy doloroso; la respiración era muy dificultosa, y las contracciones del corazón eran fuertes y frecuentes. Además tenía la lengua rubicunda, sed bastante intensa, sensibilidad en el lado del epigástrico, y otros síntomas que indicaban la gastro-enteritis.

Prescribí treinta sanguijuelas sobre el epigástrico, y fricciones alcanforadas en la región de la vegiga: con esto se disminuyeron los síntomas de irritación de la membrana mucosa del estómago; pero el priapismo y el ardor violento de la vegiga no se calmaron en nada.

Un julepe con el laudano y cataplasmas emolientes no proporcionaron ningún descanso al enfermo, y sus dolores eran siempre muy intensos. Llamado á las seis de la tarde para visitarle, le hice tomar cuatro granos de tridacio, y una hora después tuvo un poco de descanso.

A media noche prescribí igual dosis del mismo remedio, y al otro día por la mañana encontré la circulación mucho mejor; la sangre se arrejaba con menor precipitación á los tejidos; la respiración era menos dificultosa, y los dolores de la vegiga se habían disminuido considerablemente.

En la noche siguiente el enfermo descansó algunas horas, y los accidentes graves no se volvieron á manifestar.

Esta observación me parece deber fijar la atención de los