ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 2

Sobre la curacion de las heridas y úlceras por la aplicacion de las laminas de plomo.

AL REDACTOR.

Muy señor mio y estimado comprofesor: le doy á usted infinitas gracias por haberme enviado el diario de medicina italiano de que usted me habla, en el cual he encontrado un hecho muy notable de curacion conseguida en una úlcera antigua á beneficio de la aplicacion de una hoja de plomo, y este hecho, agregado á otros muchos que poseo, probará que nada he exagerado en mi Memoria sobre el uso ventajoso de las hojas de plomo para la cura de las heridas y úlceras en ciertas circunstancias determinadas. Hé aquí la traduccion del hecho de que habla el doctor Omodei, y que suplico á usted lo inserte en el diario que usted redacta, con las reflexiones que le siguen, uniendo á ellas una carta que me ha dirigido el doctor Ivan, cirujano mayor del Hotel de los invalidos.

Curacion de una úlcera antigua en la pierna á beneficio de laminas de plomo; observacion del doctor L. Emilio Trovati.

En el año de 1824 me consultó para una una úlcera antigua en la pierna Giuseppina Vitali, mujer de Gio. Ant. Base, de la aldea de Canobbia, canton de Carpino, la cual se manifestó sin causa conocida; su figura era circular, y ocupaba el tobillo interno de la pierna derecha, propagándose á los alrededores como en la extension de un duro. Tenía un año de fecha, y había resistido de tal modo á toda especie de curacion, que ciertos cirujanos que la habian examinado, y que inferian de la naturaleza de la supuracion que habia caries, dudaban si seria necesaria la amputacion del miembro. Ensayé al principio curar esta úlcera con el metodo de Bayton, pero adelanté poco; en este caso imagino, con la intencion de economizar al enfermo el uso de los emplastos, sustituirles
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 20

prácticos por dos razones: la primera es, porque se vé que el tridacio disminuye con mucha prontitud los fenómenos nerviosos, apesar de que existía una gastro-enteritis; la segunda es que, según este hecho, hay motivo para esperar que esta sustancia medicinal suministrará al arte de curar un remedio muy poderoso para disipar el espasmo doloroso de los órganos urinarios, que sobreviene con frecuencia de pues de la aplicación de los vegigatorios hechos con los polvos de cantáridas.

8.a Observacion. Una mujer de una constitución débil, de edad de cuarenta y cinco años, hacía tres que padecía de palpitaciones; las pulsaciones del corazón eran muy frecuentes, y con el menor movimiento se aumentaba su intensión: la membrana mucosa de los órganos digestivos no presentaba ninguna señal de irritación.

Se administró á esta enferma el extracto de lechuga por espacio de diez días; la dosis más alta fue de seis granos, y la frecuencia de las pulsaciones disminuyó de un modo muy sensible.

Durante la administración del medicamento de que se trata no sobrevino ningún desorden en la digestion; la lengua no se puso rubicunda; la sed no se aumentó (este último síntoma se presentaba siempre que tomaba la digital); no hubo desgana, náuseas, ni amargor de boca; la respiración ha sido siempre natural, y las funciones del hígado y del riñón no han experimentado ninguna alteración.

Tres días después de haber tomado el tridacio, la disminución de las contracciones del corazón se había hecho muy sensible.

9.a Observacion. Un hombre de sesenta años tenía una afección del corazón; cuando hacía un poco de ejercicio experimentaba palpitaciones, y su pulso era irregular, desigual e intermitente.

Hace quince días que he sometido este enfermo á la acción del tridacio, y ya se advierte una lentitud sensible en los movimientos arteriales; y las anomalías en las contracciones del corazón son menos notables.

Reflexiones. Independientemente de ser el tridacio un
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 21

remedio que puede servir para combatir un insomnio penoso, un mal-estar que dura hace mucho tiempo, y los latidos del corazón demasiado precipitados, ¿no parece también propio para restablecer la regularidad y la igualdad en las pulsaciones cuando dependen de una grande irritabilidad del sistema nervioso?

¿No podrá hacer abortar una ligera irritación del canal digestivo que estuviese en su principio, y que solo dependiese de una causa moral?

¿No convendrá su uso en aquellas toses secas y simpáticas que persisten por mucho tiempo, sin embargo de haber destruido la irritación local del órgano primitivamente afectado que había puesto en acción las simpatías?

¿No se le podría prescribir en la convalecencia de las gastro-enteritis, las cuales, después de haber afectado el canal digestivo, le dejan en una irritabilidad tan grande que se pase mucho tiempo antes de que vuelva á su estado natural?

¿No convendrá también esta sustancia medicinal para restablecer la secreción y el curso de la orina, cuya supresión se verifica muchas veces, ya sea durante el curso, ó ya ácia el fin de las gastro-enteritis llamadas en otro tiempo calenturas adinámicas?

Si este remedio no bastase, se recomendará á la aplicación de las sanguijuelas sobre la vegiga. Esta sangría local tiene casi siempre un feliz resultado, y es raro que sea necesario emplear la sonda.

La influencia que esta sustancia ejerce en el centro nervioso y en el sistema circulatorio, me parece ser el origen de donde dimana su grande utilidad; y lo que parece asegurar que llenará algún dia con feliz éxito las indicaciones de que acabo de hablar es, que hasta ahora no hemos observado que haya producido ninguna irritación en los diferentes órganos. Al ocasionar el sueño no produce el narcotismo como el opio; en los enfermos que le han usado nunca se ha manifestado entorpecimiento, vértigos, pesadez de cabeza, rostro encendido ni comezones.

El tridacio parece tener, como el opio, una acción di-
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 22

recta espire la circulacion; pero su modo de obrar no me parece muy diferente: Efectivamente, por la accion del tridacio no se observa desigualdad ni irregularidad en el pulso; los latidos del corazón no se hacen intermitentes; no se encuentra aquella instabilidad que se ve en el sistema circulatorio durante el uso del opio; el pulso se vuelve simultáneamente pequeño, dilatado, lento y desigual, y bien al contrario, hemos visto desaparecer esta anomalía del sistema arterial.

El opio, por la irritación que produce sobre la mucosa intestinal de los sujetos muy irritable, entorpece el estómago, quita las ganas de comer, y ocasiona también algunas veces una gastro-enteritis.

El extracto de lechuga no nos ha parecido tener ninguno de estos inconvenientes: jamás hemos observado que los enfermos sometidos á su uso experimentasen repugnancia á los alimentos, pesadez, sensibilidad en la región epigástrica, eructos, &c. El doctor Baziguan le ha prescrito en un estado escrúpulo del estómago á la dosis de dos y tres gramos cada vez. El insomnio de que el enfermo se hallaba atormentado cesó; las noches fueron muy sosegadas, y no se manifestó ninguna sobrescitación.

A una de mis enfermas atacada hace mucho tiempo de gastritis crónica y de insomnio, le va muy bien con el uso del tridacio que está tomando hace quince días. Pasa las noches con mas sosiego que de costumbre, y disfruta algunas veces de las dulzuras del sueño. La lengua no se ha puesto más rubicunda, la sed no se ha hecho más intensa, ni los vómitos más frecuentes.

El doctor Coventou está haciendo en el día investigaciones químicas sobre el extracto de lechuga, y dará incesantemente á conocer los resultados que haya conseguido.
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 23

VARIEDADES MÉDICAS.

Observacion de una rotura del corazón; por Mr. Charpentier.

Mr. Castaignier, de edad de cincuenta y nueve años, temperamento sanguíneo, y de una constitución atlética, pasaba mucho tiempo hacia dolores reumáticos, que regularmente se exacerbaban en otoño y desaparecían en la primavera. En el mes de noviembre, estando padeceiendo más que nunca de su enfermedad, salió una tarde en que el tiempo estaba muy frío, y vuelto á su casa, sintió un dolor violento en el epigástrico, y una sensación profunda de peso en el pecho; el pulso estaba frecuente y tumultuoso, y en este estado se le hizo una copiosa sangría que produjo un alivio notable, pero de corta duración, pues á la mañana siguiente se quejaba el enfermo de un violento dolor debajo del apéndice del esternón, que se extendía hasta el brazo derecho; se le hizo una nueva sangría, que fue seguida de un alivio manifiesto, pero al mediodía volvieron los accidentes con mucha intensión: el brazo derecho continuaba siendo el sitio de un violento dolor, y el pulso era frecuente e irregular en su viveza; se le aplicaron veinte sanguijuelas al epigástrico, sin que por eso disminuyesen los dolores, principalmente los del brazo, que eran atroces. Los dolores reumáticos no se sentían ya desde el día anterior, y Mr. Charpentier a lejos de sospechar la verdadera causa de la enfermedad, presumiendo que la afección consistía en la inflamación de algún órgano importante ocasionada por una metástasis, intentó llamar la irritación al esterior, y en su consecuencia prescribió lo siguiente: baño caliente, fricciones con alcohol, tado, el ejercito, y vegigatorios á las partes en que residían, habitualmente los dolores reumáticos; pero a pesar de estos remedios, el enfermo murió á las veinte y cuatro horas de la invasión de la enfermedad.
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 24

Necroscopia. Desprendido del pecho el esternón, se vió el pericardio sumamente distendido, y sus paredes de un color rojo violado; el saco contenía una enorme cantidad de sangre coagulada en parte; el corazón era voluminoso; el ventrículo izquierdo estaba manifestamente hipertrofiado en la parte superior, donde tenía diez líneas de espesor, al paso que cerca de la punta apenas tenía dos líneas; en este sitio había una rasgadura, en la que podía introducirse con facilidad el dedo pequeño. El estómago, enteramente vacío, presentaba vestigios de una flegmasia intensa, principalmente en su gran curvatura y en las inmediaciones del cardias.

En cuanto al dolor tan violento que el enfermo sentía en el brazo derecho durante toda su enfermedad; se sabe que el mismo fenómeno ha precedido igualmente á la rotura del corazón en un sujeto, cuya observación se ha insertado en uno de los diarios de medicina franceses. Por otra parte, es bastante frecuente ver á las personas afectadas de gastritis crónica quejarse de dolores en la espalda, hombros, brazos, &c.

Observaciones sobre la sanguijuela oficial; por Mr. Heuemann.

Hasta ahora se había valuado en media onza la cantidad de sangre que chupa una sanguijuela; pero nuevos y repetidos experimentos han hecho ver á Mr. Heuemann, que esta sanguijuela común rara vez contiene más de dos drachmas y media á tés de sangre. Las sanguijuelas demasiado grandes deben desecharse del mismo modo que las que son demasiado chicas; las unas porque no sacan sino una corta porción de sangre, y las otras porque estando bien nutridas no pueden, ó lo hacen con mucha dificultad: una buena sanguijuela debe nadar con libertad en el agua, tener el grosor de una pluma de escribir, y una longitud de cuatro á cinco pulgadas. La maniobra bárbara de cortar las sanguijuelas por medio cuando están agarradas no trae ninguna uti-
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 25

lidad, porque estos animales, mutilados así, no sacan ya más sangre que los que no se han cortado. Para hacer que las sanguijuelas echen la sangre que han chupado no hay más que esprimirlas entre los dedos palmar é indique, tirando de la cola del animal hasta la cabeza; y si le prefiere emplear para el mismo objeto las sustancias ácidas ó salinas convendrá servirse del vinagre de vino que no ejerce ninguna acción deletérea contra el animal, el cual puede ponerse en seguida en agua fresca y servirse nuevamente de él algunos días después; de este modo se han hecho servir unas mismas sanguijuelas seis veces en el espacio de tres semanas. No hablare aquí de unas pinzas inventadas por el autor para contener las hemorragias ocasionadas por las picaduras de las sanguijuelas, puesto que dicho instrumento puede ser reemplazado ventajosamente por la cauterización.

Sesiones del Instituto Real de Francia y de la Real Academia de medicina, de los meses de febrero y marzo de 1828:

INSTITUTO REAL DE FRANCIA ó ACADEMIA DE LAS CIENCIAS. = Sesión del 4 de febrero. = Cantáridas. Informe de los doctores Dumeril y Latreille, sobre una Memoria del doctor Bretonneau, de Tours, acerca de las propiedades vexicantes de algunos insectos de la familia de las cantáridas.

Los censores declararon que, ayudados del doctor Robiquet, habían examinado con el mayor cuidado todas las observaciones nuevas contenidas en la Memoria del doctor Bretonneau, y que los insectos en cuyones este médico ha reconocido la propiedad vexicante más activa pertenecen á una especie de coleóptero del género milabro, designada por el doctor Dejean bajo el nombre de variabilis, para aislar la sustancia vexicante de los milabros

El método del doctor Bretonneau se reduce á mezclar Tomo XIX.
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 26

éter sulfúrico con restos del insecto medio pulverizado, en un tubo de vidrio muy bien tapado, de lo cual resulta un aceite colorado que se combina algunas veces con la grasa propiamente dicha; y la comunica un color extraño. La cantaridina se encuentra unida á estas dos sustancias, y combinada de este modo produce su efecto epispástico; pero, como ha demostrado el doctor Robiquet, puede dilatarse en un aceite fijo, y entonces disfruta éste de una propiedad vexicante en un grado muy alto. Un pedazo de papel empapado en él se hace un vegigatorio que se acomoda fácilmente á las superficies mas irregulares, y aun con este método; dice, se logra una ventaja tan exactamente circunscrita, que ha visto la ampolla que ella había producido delinear hasta los ángulos de las figuras geométricas dadas al pedazo de papel.

El doctor Bretonneau ha confirmado igualmente con sus investigaciones la propiedad vexicante en todas las especies del género méloe proscarabéa, pero á un grado mas moderado que en los milabros.

Sesión del 11. Magnetismo animal. El doctor Lermier leyó á la Academia una Memoria cuyo título era: Investigaciones sobre algunos experimentos relativos á la influencia de la voluntad del hombre sobre los cuerpos inanimados.

Litotricia. Memoria del Doctor Civiale sobre los resultados conseguidos á beneficio de la litotricia en 1827, y sobre las reproducciones de las afecciones calculosas. De treinta enfermos operados de la litotricia desde abril último por el doctor Civiale, habian sido curados veinte y cinco, y los cinco restantes se estaban curando todavía. Este médico pretende, que la reproduccion de los cálculos no es mas frecuente despues de la litotricia que despues de la operacion de la talla; si las recaídas parecen mas frecuentes en la litotricia, es porque no espone, como la talla, á accidentes mortales. Podrian resultar recaídas mas comunes, despues de la litotricia, de la presencia de algun fragmento de cálculo que el operador no hubiera podido extraer; pero no hay que temer este accidente, porque el doctor Civiale refiere, que
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 27

ha extraído con sus instrumentos aun hasta la barba de una espiga y un pedazo de paja que servían de núcleo á cálculos urinarios.

Sesion del 18. El doctor Lassis leyó una Memoria sobre la calentura amarilla.

Sesion del 23. Investigaciones anatómico-fisiológicas relativas al predominio del brazo derecho sobre el izquierdo. Véase uno de los próximos cuadernos de esta colección periódica.

Sesion del 10 de marzo.—Tartamudez. El doctor Magendie dió un informe en su nombre y en el del doctor Dumeril sobre un nuevo remedio usado por el doctor Malebouche, é inventado por la señora Veuve Leigh, de New York, para la curación de la tartamudez. Diferentes personas han sido curadas perfectamente por el doctor Malebouche, estando á la observación de los censores del Instituto; pero estos señores sienten no poder dar á conocer el remedio usado por el doctor Malebouche, que les ha comunicado su secreto, y cuya propiedad quiere reservarse.

Vox. Los doctores Dumeril, Savart y Magendie quedaron encargados del examen de una Memoria sobre el mecanismo de la voz, leída por el doctor Begin.

Sesion del 17.—Iodo contra la gota. El doctor Genèrin comunicó á la Academia los felices resultados que ha conseguido en siete gotosos á beneficio del uso interior y exterior del iodo, y con este motivo llama la atención de los médicos sobre este nuevo modo de curar la gota.

Sesion del 24.—Vision. M. Vallée, ingeniero mayor de los puentes y caminos, leyó una nota sobre una nueva teoría de la vision. Los doctores Magendie y Arago quedaron nombrados censores para el examen de este trabajo. He aquí una serie de proposiciones que M. Vallée establece como incontestables.

1.º Para que el órgano de la vista nos haga percibir la sensación de un punto, es menester que los rayos que le pintan en la retina sean mas de dos.

2.º El ojo no es un instrumento tosco en el cual basta,
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 28

para que haya percepción, que los rayos luminosos se reunan en la retina con cierta difusión.

3.a La imagen pintada en la retina no puede ser producida por rayos que formen en el humor vitreo conos en cuyos vértices se encuentren estos rayos.

4.a Colocada una línea recta delante de un ojo bien organizado, los fenómenos que ocasiona cerca de la retina se someten a la ley de continuidad.

5.a La impresión que recibimos, con una vista bien organizada, de la línea recta blanca de que se trata en la tercera proposición, demuestra, que la luz se mueve en línea curva en el humor vitreo.

6.a El sistema del cristalino y del humor acuoso descompone la luz y separa los rayos de diferentes colores.

7.a Presentando un punto blanco de una línea por detrás del cristalino rayos anaranjados, amarillos, encarnados, &c. que están separados, se sigue que, para cada punto radiante, visto con claridad, se reúnen los rayos luminosos, separados al principio por detrás del cristalino, para llegar confundidos á la retina.

8.a Por un punto radiante situado mas allá de la distancia de la visión distinta, se forma en el humor vitreo un pincel de rayos que se reúnen en una línea antes de encontrar la retina.

9.a El iris se contrae á proporcion que, en igualdad de circunstancias por otra parte, se aleja el punto radiante.

10. Si dos puntos radiantes están situados delante de un ojo, se pintarán en la retina en dos puntos, cuyos sitios serán las intersecciones con el fondo del ojo, de dos líneas rectas conducidas por el centro del globo ocular y por los puntos en cuestión.

Relaciones entre la electricidad y el calor. El doctor Becquerel leyó una Memoria sobre las relaciones que pueden existir entre la electricidad y el calórico. Nuestros lectores saben que el doctor Davy había propuesto ya esta hipótesis, que el calórico podría bien no ser otra cosa sino el resultado
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 29

de la reunion de las dos electricidades. Los experimentos del doctor Becquerel parecen que confirman esta opinion.

ACADEMIA REAL DE MEDICINA. = Sesion general del 5 de febrero., ó Academia reunida. = Calentura amarilla. =
El doctor Dalmas leyó un largo discurso sobre la calentura amarilla, con motivo de los documentos dirigidos á la academia por la autoridad, acerca de los cuales ha estado encargado de dar un informe juntamente con los doctores François y Dubois. De estos documentos, los unos son suministrados por el doctor Listrohan, médico de la intendencia sanitaria de Lorien, el cual combate la opinion muy acreditada, que hace considerar las medidas sanitarias contra la calentura amarilla como inutiles mas allá del grado cuarenta y ocho de latitud, y por bajo de una temperatura de veinte y cinco grados.

El trabajo del doctor Dalmas reprodujo muchos argumentos favorables á la opinion de los infeccionistas, y se terminó por las conclusiones siguientes: 1.ª la calentura amarilla es un tipo particular en los paises cálidos, y endémica en algunas partes del nuevo mundo; 2.ª su causa primera es un foco de infeccion, en el cual reside exclusivamente la facultad transmisible; 3.ª este foco es debido á un concurso de causas locales y eventuales; 4.ª por consiguiente, la calentura amarilla es una enfermedad domestica ó indígena, y no exótica; pero es algunas veces importada, porque el foco de infeccion que la causa es transportable; sin embargo, en este caso, es menester ademas de causas locales para desarrollarla y alimentarla; 5.ª estas causas locales son: el calor y la humedad de la atmósfera, efluvios pantanosos, emanaciones de materias vegetales y animales en putrefaccion, excesos de trabajo, las vivas afeciones del alma, el abuso de los espirituosos, la reunion numerosa de los hombres; por último, todo lo que perturba la economía y la da una susceptibilidad morbosa; 6.ª la calentura amarilla es contagiosa, si se llama
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1828-01-01 00:00:00), página 3

una pequeña hoja de plomo aplicada de modo que cubriese la llaga, escediendo de sus bordes cerca de media pulgada, y se sostuvo con una compresa y un vendaje compresivo. ¿Cuál sería mi admiración al ver por el efecto de este medio muy sencillo, ponerse la llaga igual, de callosa y profunda que era, arrojar una supuración de buen carácter, y disminuir de extensión casi visiblemente? Se quitaba todas las mañanas la hoja de plomo para limpiarla, y se lavaba la llaga con agua común, y con esta sencilla prescription conseguí la cicatrización de la úlcera en menos de dos meses y medio, cicatrización que fue sólida, ya por el consejo que daba á la enferma de continuar el uso del vendaje compresivo, ó ya induciéndola á que no se lavase en los arrozales. Habiéndola vuelto á ver este mismo año de 1827, he tenido la satisfacción de encontrarla perfectamente buena, y de oír de su propia boca que desde la época de que he hablado no se la había manifestado ninguna otra úlcera en las piernas.

Animado con semejante resultado, he recurrido en otras ocasiones al uso de las hojas de plomo, que siempre me han dado igual resultado, sin olvidar por otra parte los remedios internos convenientes á las circunstancias que complican las úlceras de las piernas.

Reflexiones. 1.ª Esta observación ha sido recogida en 1824, al paso que mi Memoria no se ha publicado hasta 1827; el doctor Omodei tiene mucha razón en decir que yo ignoraba sin duda el hecho de que se trata; pero él mismo ignoraba igualmente, que las primeras aplicaciones que he hecho de las hojas de plomo tienen de fecha desde 1809, en la época del sitio de Zaragoza, diez y nueve años hace. He hecho observar además en mi Memoria, que Ambrosio Pareo usaba una lámina de plomo frotada de azogue, y que mucho antes de éste gran cirujano ya conocía este remedio Guy Chauliac. He citado también un pasaje curioso de este último sobre el mismo objeto; por lo demás, lo copito ensayemos este remedio, procuremos justificar bien sus numerosas consecuencias, y después disputaremos acerca de la prioridad, si la hay.

2.ª Se debe observar, que los antiguos y algunos moder-