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III. La segunda y última parte de un trabajo del Dr. Cazauvielh, intitulado: Investigaciones sobre la agenesia cerebral y la parálisis congénita, de que hemos hecho mención en la página 193. El autor entiende por agenesia cerebral el defecto primitivo ó consecutivo de desarrollo ó incremento del cerebro ó de una de sus partes. El orden que sigue en este trabajo es el siguiente: 1.º espone las observaciones que él llama completas por estar acompañadas de la autopsia cadavérica, seguidas de reflexiones sobre las relaciones del cerebro en el resto de la organización; 2.º Observaciones que él llama incompletas, por no estar acompañadas de autopsia cadavérica, seguidas de inducciones acerca de la naturaleza y asiento de la alteración cerebral; 3.º descripción de las alteraciones orgánicas y funcionales de los miembros; 4.º influencia del cerebro mal conformado sobre los principales sistemas de la economía, y sobre las visceras torácicas y abdominales, y sus funciones; 5.º nuevas consideraciones sobre la época en que sobreviene la agenesia cerebral; cuales son la especie más común, el lado y la parte del encéfalo más frecuentemente afectados; sexo y heredad; 6.º Determinar si la parálisis existe siempre del lado adyacente á la afección cerebral; 7.º investigaciones sobre la causa presumida de la agenesia cerebral.

De los hechos y consideraciones expuestas en el trabajo del Dr. Cazauvielh resulta, que la agenesia cerebral (1) sobrevenida en el feto ó en el niño al nacer, es unas veces primitiva y otras consecutiva; que de todas las partes del sistema nervioso el cerebro es el que está más expuesto á los vicios de conformación; que los miembros afectados de parálisis en su origen nunca adquieren el mismo grueso y longitud, ó uno de los dos solamente, que los que están sanos; que los miembros paralíticos se estrechan, doblan, y contraen de diferentes maneras; que los torácicos están por lo general más alterados que los miembros abdominales; que las alteraciones cerebrales tomadas en su conjunto se explican siempre muy bien por las alteraciones de las funciones del cerebro y las de las partes exteriores; que no existe ninguna relación exacta y sobre todo constante, entre tal parte del cerebro y tal otra, del cuerpo; que esta alteración del volumen del cerebro tiene una influencia marcada sobre el desarrollo en general, y sobre los huesos del cráneo, los músculos y los huesos de los miembros en particular; que afecta más á menudo al hemisferio izquierdo que al derecho; que la organización parece más precoz en

(1) Esta alteración del cerebro ha recibido de los autores el nombre de atrofia.
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el lado derecho del cuerpo que el izquierdo; que la agenesia cerebral ataca mas veces al sexo femenino que al masculino; que la parálisis puede ocupar en algunos casos raros el lado subyacente del hemisferio alterado; en fin, que de todas las opiniones emitidas por los autores para explicar la agenesia ninguna es bastante satisfactoria para que pueda ser admitida.

IV. Nota sobre una gotera ó canal braquial, y un nuevo aparato para la fractura de la clavícula; por el Dr. MAYOR.

V. Observación de una fractura del cuello del fémur, seguida de reflexiones sobre una cama ventajosa en las fracturas de los miembros inferiores, sobre todo en los viejos; por el Dr. suizo COUVERS.

VI. Observaciones prácticas sobre la eficacia de la tintura de las hojas de estramonio en las neuralgias; por el Dr. KIRCKOFF. Este práctico refiere cuatro observaciones (la primera de una neuralgia maxilar; la segunda de una frontal; la tercera de una plantar; y la cuarta, de otra maxilar) en las cuales le ha producido felices resultados curativos esta tintura de estramonio en fricciones hechas sobre la parte dolorida.

VII. Observaciones de una tenia ó solitaria espelida á beneficio de la corteza de la raíz del granado; por el Dr. MOULIN.

VIII. Observación de una nueva monstruosidad, seguida de reflexiones sobre la anencefalia; por el Dr. MARRE. El interés de este caso exige que le insertemos íntegro en el artículo Variedades médicas de uno de nuestros números próximos.

IX. De la dilatación de la uretra, y modo de practicarla en los casos de estrecheces según el método del catedrático DUPUYTREN. Véase el artículo Terapéutica de uno de nuestros próximos cuadernos.

X. De las adherencias de lo exterior del feto, consideradas como el principal hecho ocasional de la monstruosidad, y observaciones nuevas en apoyo de esta teoría; por Mr. GEOPERAY-SAINTE-HILAIRE. Este naturalista apoya su trabajo y le continúa en vivisecciones ó experimentos hechos en los animales, de los cuales piensa publicar los resultados.

XI. Sobre la acción narcótica de la adormidera indígena ó amapola hortense; y observaciones de envenenamiento ocasionado por esta sustancia; por el Dr. MALIER.

La adormidera indígena (papaver somniferum, adormidera hortense), es uno de aquellos medicamentos que se emplean diariamente, y del que muchos médicos tienen la costumbre de prescribir sin determinar con cuidado las dosis. Que se administre en lociones ó en baños, en lavativas ó en inyecciones, es raro que se determine con precisión las cantidades de adormideras que conviene emplear; y lo es mucho más, que se fije el
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grado de fuerza y de concentración que debe tener el cocimiento. Siendo este medicamento de un uso muy común, nos contentamos con indicarlo en nuestras recetas; remitiéndonos en cuanto á las dosis, cantidades, y al modo de prepararlo, á la experiencia de los enfermos ó de sus asistentes.

Sin embargo, la adormidera indígena está dotada de una verdadera energía; posee, como la oriental, la propiedad calmante y narcótica; y solo se diferencia de ella por su menor actividad. Contiene como ésta bastante cantidad de morfina, así como se ha demostrado en estos últimos tiempos. No es, pues, extraño que pueda ocasionar en ciertos casos accidentes funestos y la muerte. Las observaciones siguientes son una prueba de ello, y nos parecen propias para inspirar más circunspección en el uso de este remedio; y hacen ver que puede haber mucho peligro en prescribirla de un modo vago e inexacto.

El autor cita nueve observaciones que ha recogido en su práctica: la primera es la de un niño de tres días, en quien se verificó un narcotismo completo durante treinta y dos horas, por haberle dado una cucharada común de un cocimiento hecho con una cabeza de adormidera en medio cuartillo de agua; y apesar de haberle combatido con el café y los ácidos, sobrevivieron á los seis días afías confluentes, y á los veinte y uno la muerte. La segunda es la de una mujer de treinta y seis años, en quien produjo el narcotismo una lavativa hecha con diez pequeñas cabezas de adormideras verdes. La tercera es otra mujer de cincuenta y siete años, en quien produjo el mismo efecto una lavativa hecha con el cocimiento de dos cabezas de adormideras; pero estaba muy concentrado por haberlo tenido muchas horas al fuego. La cuarta es la de un muchacho de seis años envenenado con una lavativa compuesta del cocimiento de una sola cabeza de adormidera. La quinta es una joven de veinte y cinco años, narcotizada también con una lavativa compuesta del cocimiento de dos cabezas de adormideras. La sexta presenta igual caso en una señora de treinta y seis años. La séptima es un envenenamiento en un niño de seis meses producido por la papilla hecha con el cocimiento de dos cabezas de adormideras que le dio su madre para hacerle dormir. La octava es sacada del Diccionario de drogas, en donde se refiere la muerte de varios niños por tomar papilla hecha con el cocimiento de las cabezas de adormideras. La novena y última observación refiere el narcotismo producido en los carneros que comen las hojas de esta planta.

Las observaciones que preceden prueban que la adormidera indígena puede ocasionar accidentes graves, los cuales se explican y conciben fácilmente por la presencia de la morfina en
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esta planta; y aun es de admirar que no sean mas frecuentes, atendiendo á la proporcion considerable de esta sustancia venenosa; pues treinta y seis granos de jugo espeso de adormidera, sacado por la incision de sus cápsulas ó cabezas verdes cultivada en el mediodía de la Francia, han suministrado hasta ocho granos de morfina. Es de esperar que los prácticos pondrán en adelante, al prescribir esta planta, todo el cuidado que exige el uso de un remedio activo y peligroso.

XII. Un artículo de Literatura médica extranjera, en el que se presentan extractos de algunos diarios médicos ingleses é italianos, de que hablaremos; otro de Variedades médicas, en el que se insertan las sesiones del Instituto de Francia y de la Real Academia de medicina, y otro de Bibliografía, en el cual se anuncian y analizan varias obras médicas.

Diario universal de ciencias médicas (Junio y julio de 1817.)

Contiene el cuaderno de junio:
I. Memoria sobre la rabia traumática, ocasionada por la mordedura de un perro, con observaciones clínicas acerca del método profiláctico de esta enfermedad; por el Dr. Desgranges, decano de los médicos de León de Francia.

Este trabajo consiste en referir cinco historias de personas, que apesar de haber usado de específicos contra esta enfermedad, que al parecer habían producido felices resultados en varias ocasiones, al fin vinieron á ser víctimas de la rabia que este autor considera como superior á todos los recursos, y cree que apesar de poner en práctica el plan mas regular y metódico y el mas acreditado por la experiencia, ya sea por medio de los remedios externos, ó ya por los internos, todos ó la mayor parte de los rabiosos perecen; y que para lograr algun resultado feliz en las curaciones locales, sería necesario: 1.º que el enfermo pudiese ser socorrido en el instante, y sobre el mismo sitio, sin cambiar de ningún modo de actitud: 2.º que sus heridas, cualquiera que fuese el número de ellas, se escarificasen y agrandasen inmediatamente, ó que las cauterizaciones ya actuales ó ya potenciales, se practicasen también al instante, antes que se verificase ningún movimiento de la parte mordida.

II. El análisis de varias obras médicas francesas.

III. Una noticia de las sesiones públicas anuales de las escuelas veterinarias de Alfor y de Leou de Francia.

IV. La historia de ocho observaciones recogidas en la clínica del Dr. Regnaudt, médico de S. M. y protomédico del
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hospital de la guardia real. La primera es una parálisis parcial del lado derecho de la cara, que comprendía solo los músculos superciliar, el bucinador y el orbicular de los labios. Diez sanguijuelas entre el ángulo derecho de la mandíbula y la apófisis mastoides, y la aplicación sucesiva de cinco cantáridas del grandor de un duro (la primera en la sien derecha, la segunda delante del pavellón de la oreja; la tercera debajo de la anterior; la cuarta debajo del lóbulo de la oreja; y la quinta en la nuca) curaron al enfermo, de edad de veinte y dos años, en diez y siete días. La segunda es una bronquitis complicada con afonía, al principio intermitente y después permanente, en un dragón, el cual se curó en catorce días á beneficio de los antiflogísticos seguidos de los revulsivos. La tercera es un reumatismo articular, seguido de hidartrose en un soldado de edad de veinte y ocho años, curado en nueve días á beneficio de una sangría y de dos aplicaciones de sanguijuelas en el sitio afectado. La cuarta es una gastroenteritis agudísima en otro soldado de igual edad, el cual murió á los dos días de una borrachera de aguardiente y á la hora y media de la entrada en el hospital. La quinta es una peritonitis aguda con aracnoiditis, en un sargento, de edad de treinta y ocho años, el cual, apesar del método antiflogístico y atemperante que se usó con prontitud y energía, terminó por la muerte á los cinco días. La sexta es una peritonitis crónica, con pleuritis, bronquitis, y gastroentero-colicitis, en un granadero de caballería, que también terminó por la muerte á los dos meses. La séptima es una lesión orgánica del corazón, acompañada de hemoptisis y bronquitis, en un soldado de edad de veinte y tres años, aliviada en gran manera, sino curada, en cincuenta y seis días. La octava es un aneurisma pasivo de las cavidades derechas del corazón, con ulceración de las venas cava y renal, en un coracero de edad de veinte y seis años, el cual terminó por la muerte á los veinte y siete días.

V. Cuatro observaciones de hepatitis agudas, de las cuales tres terminaron por la muerte, y una por la salud; por el Doctor GONNET.

V. Siete observaciones sobre el uso del bálsamo de Copaiva en las inflamaciones crónicas de la membrana mucosa de los pulmones; por el Dr. R. LARROCHE. Hé aquí en compendio la opinión de este practico como resultado de su experiencia, según las observaciones que publica y un gran número de otros hechos que posee: 1.º El bálsamo de Copaiva puede ser útil en las dos variedades del catarro crónico; pero está más particularmente indicado y es más ventajoso en el catarro húmedo, ya mucoso ó ya pituitoso; 2.º es un estimulante muy activo de toda la orga-
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nización, estimulando particularmente el estómago y el aparato urinario. Las ventajas que produce resultan de una acción revulsiva combinada sobre el estómago y los órganos secretorios de la orina, cuya secreción aumenta, comunicando al mismo tiempo á la orina un olor particular y un color más subido: 3.º un estado febril general, y la escitación o sobreirritación especial del canal intestinal contraindican el uso del bálsamo de Copai-va: 4.º se corrigen las náuseas que suele ocasionar asociándole á una infusión aromática; sus efectos pargantes añadiéndole lúdano, cuando estos síntomas dependen de una irritabilidad natural del estómago e intestinos, sin irritación especial de su membrana mucosa. En este último caso se debe suspender su uso, prescribir bebidas mucilaginosas y diluyentes, lavativas, sanguijuelas al epigástrico ó al ano, abstinencia de alimentos grasientos, y no volver al uso del Copaiya hasta estar estos órganos completamente esentos de irritación: 5.º el régimen lácteo parece que es el más conveniente durante el uso de este remedio.

VII. Observación de una angina terminada por una especie de supuración lardácea que no presenta nada de particular.

VIII. Observación de un reumatismo crónico, curado con el uso del extracto del estramonio disuelto en agua destilada para tomar interiormente, y en linimento para fricciones en las partes doloridas, en un enfermo de cuarenta y ocho años que padecía por espacio de cinco meses.

El cuaderno de julio de este mismo periódico contiene:

I. Observaciones sobre las propiedades médicas y dietéticas del té verde, y principalmente sobre la influencia que ejerce en los casos de irritación del cerebro; por el Dr. Newham. Este práctico inglés trata de probar con observaciones y razones que el té verde no es una bebida inerte, ni como dietética, ni como medicamento; y que usado como objeto de lujo ó como remedio no es indiferente, puesto que es capaz de producir mucho bien ó mucho mal, según la existencia ó la ausencia de ciertas condiciones de la economía. El cocimiento del té verde, según este médico, es un remedio eficaz en un estado esténico de escitación vascular del cerebro, y nocivo cuando no existe esta condición o estado, y mucho más nocivo cuando el cerebro se encuentra en un estado enteramente opuesto ó ateniaco. Los médicos fisiólogos, que conocen la propiedad estimulante del té, y que saben cuánto interesa conocer el estado en que se halla el estómago para la acción de éste y demás remedios, conocerán el valor, que tiene lo que dice el práctico inglés.
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II. Seis artículos destinados á la análisis de otras tantas obras de medicina.

III. Observaciones sobre una especie de oftalmia caracterizada por una excesiva sensibilidad de los ojos, y sobre la curación de la fistula lagrimal sin operación; por el Dr. F. Gasté. Este práctico refiere tres observaciones, y dice que omite otras muchas iguales, de oftalmias manifestadas en niños, en las cuales, estando sumamente aumentada la sensibilidad de los ojos, y muy superior á la inyección sanguínea que había en la conjuntiva, ha habido que prolongar poco los colirios emolientes, y usar raramente mas de una vez las sanguijuelas. Los colirios anodinos, resolutivos, ó astringentes, ausiliados de los derivativos de la piel y del tubo digestivo, son los remedios que han producido los mejores y más constantes resultados curativos. El Dr. Gasté refiere también tres observaciones de fistula lagrimal curadas sin operación. La primera es una fistula lagrimal, acompañada de úlcera y de caries en la nariz, en un sujeto de treinta y dos años, la cual se curó á beneficio de los antihlogísticos y revulsivos, seguidos de los mercuriales.—La segunda es otra fistula lagrimal en una mujer de veinte y tres años, curada á beneficio de los antihlogísticos y revulsivos.—La tercera es un tumor y fistula lagrimal, curados por medio de aplicaciones de sanguijuelas al rededor de la fistula, frecuentes inyecciones, y fomentos emolientes, y una cauterida en la nuca.

IV. Observación sobre un tumor fibroso desenvuelto en la dirección de las raíces anteriores del noveno par dorsal; por el Dr. Monod. A los doce meses de esta afección de la médula espinal, (que tuvo por síntomas la imposibilidad en los movimientos del muslo y pierna izquierda, con convulsiones dolorosas en el lado derecho, defecación penosa y dolorosa, &c.) le sobrevino una cistitis, que terminó mortalmente al noveno día.

V. Observaciones sobre la rabia en el chaco; por el Doctor Hewitt. Ocho personas indígenas fueron mordidas por un cuacal que no se creía rabioso. De los ocho individuos, cuatro murieron hidrofóbicos: una mujer fue salvada á beneficio de fricciones que por espacio de una hora se le hicieron sobre el pecho y epigástrico con una mezcla de mercurio y alcanfor, poniendo al mismo tiempo sobre la lengua calomelanos para promover y acelerar la salvación. La hidrofobia presentó los mismos síntomas característicos en estos cinco enfermos, habiéndose presentado como fenómeno predominante la afección de la glotis, y después el dolor epigástrico.

Otras tres personas que habían sido también mordidas y presentaban las mismas cicatrices, no experimentaron síntoma alguno de rabia.
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El animal tenía su boca llena de mucosidades espumosas, y se le encontró gangrenado el hígado, y lleno de muchos pequeños abscesos.

VI. Observación sobre la salida de un feto por el ano; por el Dr. M. V. G. Malacarne. Se trata de una mujer que, después de haber parido felizmente una vez, tuvo tres malos partos sucesivos. A estos sucedió un estado de preñez que la incomodó mucho y que terminó por la expulsión de porciones de carne podrida. Siete meses después volvió á hallarse en cinta, y después de pasar algún tiempo bastante incomodada, malparió un feto muerto y podrido. Algun tiempo después sintió dolores cólicos, para cuyo alivio hizo uso de una lavativa, con la cual arrojó un fragmento de hueso, después arrojó otros por la cámara, y sucesivamente fue arrojando un parietal, un temporal, costillas, mandíbulas, féminures, tibias, &c. Se la formó una fistula recto-vaginal en este intervalo; pero á poco tiempo de la expulsión de todas las porciones del feto desapareció el tumor del vientre, principiaron á dejar de salir las materias fecales por la vagina, volvieron el apetito y las fuerzas, y la enferma recobró una buena salud.

VII. Observación sobre una oftalmia blenorragica; por el Dr. Lusardi. A un oficial superior que tenía una blenorragia de pocos días, se le suprimió por causa del frío y de un viaje, y le sobrevino una oftalmia aguda y grave, que progresó en pocos días. Se le principió la curación, aplicándole cuatro sanguijuelas al rededor de los párpados del ojo izquierdo que era el mas malo, un colirio con el deuto cloruro de mercurio, y se le cubrieron los ojos con cataplasmas emolientes calientes; pero todo esto, lejos de aliviarte, exasperó más el mal. Al quinto día fue consultado el Dr. Lusardi, cuando el ojo estaba á casi en un estado de quemosis, é inmediatamente mandó una abundante sangría, que repitió á las diez horas: al dia siguiente otra tercera del pie, baños de pies sinapizados, dieta severa, una simple compresa sobre los ojos, lavar los párpados frecuentemente con un cocimiento casi frío de las cabezas de adormideras. Al mismo tiempo hizo envolver el miembro con cataplasmas emolientes, alternando con baños de vapor á la parte. El octavo dia, después de una mejora sensible, administró tres onzas del aceite de ricino con otras tres del jarabe común, puso un vegigatorio á la nuca, y al décimo quinto de este método curativo estaban buenos los ojos, conservando solamente un resto de sensibilidad aumentada á la luz fuerte, que desapareció con los fomentos de agua fresca y una temperatura suave. "Si yo hubiera seguido, dice este práctico, en este plan curativo, el método antiguo introduciendo en el canal de la uretra una candelilla simple ó
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impregnada de materias ácres con el fin de reproducir la inflamacion, los progresos de la enfermedad se hubieran hecho mas violentos antes de restablecerse el flujo uretral. Los mercuriales en las oftalmias agudas, cualquiera que sea la causa que las haya producido, tambien exasperan los accidentes inflamatorios que los disminuyen, de lo cual me he convencido desde el principio de mi práctica. Las sangrías locales, cuando se aplican pocas sanguijuelas, no son de ninguna utilidad; pues bien al contrario, llegan hasta agravar la enfermedad por el afujo de sangre que atraen sobre la parte afecta, particularmente cuando los accidentes inflamatorios han adquirido ya una grande intension; en cuyo caso esta aplicación los hace mas violentos y rápidos. Las sanguijuelas pueden ser de alguna utilidad al principio de la oftalmia, y llegarán algunas veces hasta acortarla ó hacerla abortar; tambien serán provechosas después de la cesacion de los síntomas inflamatorios, ayudando á que surtan efecto los demas remedios apropiados; las sangrías generales y abundantes son de una absoluta necesidad, y si por ellas no se consigue un feliz resultado, es por no haber extraído bastante sangre.

Infiero pues de todo lo dicho, que el método antillogístico es el único medio para combatir el estado inflamatorio, y pre-caver indudablemente la destrucción del órgano de la vista. Los mercuriales son á la verdad eficaces en una oftalmia crónica, procedente de una infeccion general y antigua, pero nunca en el estado agudo. Tambien creo que sino se combaten á tiempo las oftalmias sifilíticas es muy raro que no produzcan en pocos dias la iritis, la obliteracion de las pupilas, y las mas veces la pérdida total de la vista; si al contrario, se las combate con energia, ceden tan prontamente como progresos hacen en un principio.

VIII. Observacion sobre seis calculos biliares salidos al traves de la pared abdominal; por el Dr. Couëroux. Al cabo de un año de padecer una mujer de unos cincuenta años, dolores intensos en el vientre y espalda, diarrea ya biliosa ó ya sanguinolenta, calentura irregular, &c. se estableció una abertura fistulosa por debajo del ombligo, mas abajo se formó un tumor que se abscedó y abrió, y dio salida á tres cálculos biliares del peso de unos diez y ocho á veinte granos de cada uno. Veinte dias despues, nuevas accesiones de calentura, con dolor y tension abdominal, &c. seguida de la salida de otros tres cálculos. Un mes despues estaba esta enferma próxima a su curacion. Son raros los ejemplos de esta especie en que los cálculos biliares salgan por una abertura del abdomen situada tan lejos de la vergiga de la hiel.

IX. Observacion de una calentura remitente perniciosa, curada