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INSTITUTO REAL DE FRANCIA.

Día 5 de marzo. No se verificó la sesión á causa de la muerte de Mr. de la Place, ocurrida este mismo día á las cinco de la mañana.

Sesión del 12. Mr. Fournier-Pescay, médico en la isla de Hayti, presentó un tratado sobre la calentura amarilla, en que, apoyado en la observación de muchos años, establece que esta enfermedad no es contagiosa, á lo menos en aquel país.

Cálculos vesicales. El Dr. Meyrieux leyó una Memoria sobre la lithomylia ó destrucción de los cálculos por medios mecánicos. El autor anuncia que ha hecho modificaciones importantes en el instrumento que presentó á la Academia el año próximo pasado, destinado á desmoronar los cálculos vesicales, de suerte que en el día le ha dejado en disposición de poder asir con él, introduciéndole por la uretra, un cálculo existente en la vejiga, sin soltarle hasta haberle reducido á polvo. Si la experiencia confirma esta asercion de Mr. Meyrieux, habrá hecho seguramente un servicio distinguido á la humanidad, proporcionando el medio de terminar en una sola sesión una operación que exige muchas, y por consiguiente multiplica la exposición y el riesgo de los enfermos.

Sesión del 19. Mónia egipcia. Mr. Passalacqua anunció que había abierto una mónia perfectamente conservada, y espuesta de este modo al examen de los curiosos en su galería de antigüedades egipcias. Mr. Geoffroi-Saint-Hilaire declaró que esta mónia había sido encontrada en un estado admirable de inalteración, en términos de conservar todavía muchos órganos, y entre ellos el diafragma, su flexibilidad natural.

Sulfato de quinina. Mr. Henry, hijo, pidió se le inscribiese en la lista de los opositores al premio de Mouthyon en favor de los descubrimientos médicos importantes; con cuyo motivo refiere el servicio que ha prestado haciendo conocer un método para la fabricación del sulfato de quinina, mas sencillo y económico que el propuesto por MM. Pe-
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Iletier y Caventou; estando en el dia generalmente adoptado dicho su método.

SESION DEL 26. En esta Sesion solo se trató de algunos puntos de historia natural.

ACADEMIA REAL DE MEDICINA.

SESION DEL 6 DE MARZO. Disenteria. Mr. Villaneuve leyó un informe sobre una epidemia de disenteria que ha reinado en el concejo de Prompsat, distrito de Riom, dirigido á la Academia por Mr. Deval, miembro correspondal. Este médico atribuye la enfermedad, que en algunas ocasiones se ha complicado de gastritis, de aracnitis y aun de peritonitis, al tránsito de una temperatura caliente á una temperatura fría y húmeda, y al uso de frutas y de alimentos de mala calidad. Es de sentir que en esta relación, que por otra parte está bien hecha, no se haga mención de ninguna autopsia cadavérica.

SECCION DE MEDICINA.

SESION DEL 13 DE MARZO. Monstruosidad. Mr. Goffroi-Saint-Hilaire dirigió á la Academia una carta relativa á una especie de monstruosidad que él llama agéna, y que consiste en una especie de eventración debida en su concepto á la adherencia viciosa que se establece entre la bolsa peritoneal de las vísceras abdominales, y la pared inferior de las membranas de la placenta antes de cerrarse por la parte anterior la cavidad abdominal; y según que el paquete visceral es arrastrado ácia arriba, ácia abajo, ó en una línea intermedia, así se vician el pecho ó los órganos uretro-sexuales.

Epidemia de calenturas adinámicas. Mr. de Kergaradec dió cuenta de un trabajo del Dr. Forney sobre una epidemia que ha reinado en Andelot durante el verano del año próximo pasado. La enfermedad fue llevada al parecer á
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este consejo por un individuo que la había contraído en otro en donde había reinado antes: la contrajeron ochenta personas; y todos los niños de menos de 7 años, y los hombres de mas de treinta se curaron, habiendo perecido solo cuatro enfermos. El método curativo consistió en un vomitivo al principio, bebidas aciduladas después y más adelante tónicos; y aunque el consejo de Andelot está situado en medio de praderas pantanosas, no cree Mr. Furney deber referir esta epidemia á la influencia de causas locales.

Disenteria. Mr. Bouillaud informó sobre una epidemia de disentería, observada en 1826 en tres concejos del departamento de Finisterra por el Dr. Montagner. Esta epidemia pudo atribuirse á la influencia de la humedad y á las emanaciones animales y vegetales pútridas: causó una mortalidad bastante grande, y se la combatió con el método antilogístico.

Derrames de leche. Informe de Mr. Bricheteau sobre una Memoria de Mr. Verpinet, médico en Arnay-le-Duc, intitulada: De la influencia del carbonato de amoníaco contra los derrames de leche. Mr. Verpinet ha concebido la idea de emplear el carbonato de amoníaco interiormente en las enfermedades lácteas, siguiendo el consejo dado por Peyrilhe, de aplicar sobre los intestinos lácteos de los pechos papel de estraza impregnado en una disolución de carbonato de amoníaco. Esta Memoria contiene cuatro observaciones relativas á una hinchazón dolorosa de los muslos de resultas de algunos partos, á un reuma sobrevenido á consecuencia de haberse suprimido la lactancia á los quince días á causa de la muerte del niño; á una calentura catarral con erupción de pústulas, sobrevenida quince meses después del parto; y en fin, á una erupción antigua de costras en la frente, desarrollada en la época crítica. Todas estas enfermedades, consideradas como lácteas por el médico, han sido curadas más ó menos pronto á beneficio del carbonato de amoníaco. El informante impugna vigorosamente tanto la naturaleza de estas enfermedades, como la eficacia del remedio, y asegura que no existen enfermedades lácteas; que la leche no puede segregarse en ninguna otra parte más que en los
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pechos, y que no es posible que abandone estos órganos para establecer una fluxion en otro punto.

Este informe, en el que parece decidida de un modo algo absoluto la gran cuestion del humorismo, dió lugar á una discusion. Mr. Rochoux observó que no puede decirse que la patologia humoral sea una quimera; y que el solo hecho de encontrarse urea en la sangre de los animales á quienes se han estirpado los riñones, bastaria para probar que este liquido puede experimentar alteraciones en su composicion. Mr. Orfila añadió, que en algunos casos la bilis y la leche segregadas se han vuelto á encontrar en la sangre; de suerte que parece que este liquido no solo puede contener los materiales de los fluidos segregados enteramente formados, como en aquellos casos en que se ha encontrado la urea ó la materia cerebral, sino tambien que los fluidos segregados pueden volver formados á la sangre, y diseminarse en diversos órganos. Mr. Segalas hizo observar que la inyeccion de leche en las venas no siempre está exenta de peligro, y que cuando la cantidad del liquido inyectado es un poco considerable, los animales perecen. Mr. Nacquart recordó la observacion de Mr. Charmeil, en la que consta haberse hallado materia caseosa en la orina de una mujer que estaba de parto; pero Mr. Laurent hizo observar que M. Percy decia saber que esta mujer habia echado por supercheria leche en su orina. Mr. Andral, hijo, manifestó que no es raro encontrar despues de las grandes amputaciones focos purulentos en diversas partes del cuerpo, los cuales parecen haberse formado por metástasis; y que uno de los últimos diarios alemanes contenía la historia detallada de una peritonitis puerperal, de resultas de la cual se habia encontrado materia caseosa en el liquido derramado en el abdomen. MM. Dupuy y Orfila recordaron los experimentos hechos en los animales, con el objero de producir accidentes morbosos mediante una alteracion artificial de la sangre. M. Bricheteau, reducido á modificar el punto de su informe que dió lugar á esta discusion, respondió en la sesion siguiente, que su intencion no habia sido negar la posibilidad de las alteraciones humorales, suficientemente comprobada por los hechos, sino unicamente impugnar las exageraciones de los parti-
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darios del humorismo tan completamente destruidas por la escuela de Pinel, é insiste en creer que la sangre no contiene mas que los materiales de las secreciones, y que los fluidos segregados no existen sino consecutivamente, y previo el trabajo de los órganos encargados de segregarlos.

sesion del 27. Calentura gastro-reumática de Nápoles. Mr. Andral, hijo, leyó un informe sobre una Memoria dirigida á la Académia por Mr. Vulpes, médico de Nápoles. La enfermedad que forma el asunto de este trabajo es igual á la que describió Sarcone en 1764; pero Sarcone consideraba la calentura como la enfermedad principal, y la combatía con la sangría y los purgantes suaves. Mr. Vulpes, siguiendo las opiniones de su siglo, considera la calentura como un desorden de las funciones dependiente de la doble irritación de las vías digestivas y de los tegidos fibrosos articulares. Por otra parte las causas de la enfermedad parecen ser las variaciones repentinas de temperatura que se observan en Nápoles á fines del invierno, y los malos alimentos de que usa el pueblo bajo. Según la teoría de Mr. Vulpes, se esperaría verle oponer á una enfermedad esencialmente inflamatoria los antilogísticos comunes, y particularmente la sangría general y local; pero muy lejos de esto, este médico no emplea sino secundariamente este remedio heroico, y en los casos en que algunas complicaciones reclaman su uso. Creyendo que la supresión de traspiración por una parte, y la permanencia de materias mal digeridas por otra, eran las principales causas de la enfermedad, empleó, primariamente el emético para desembarazar las primeras vías y procurar el restablecimiento de las funciones de la piel; prescribía en seguida como antilogístico y contra-estimulante una bebida en la que entra un grano de tártaro emético, una dracma de nitro y tres de acetato de amoníaco. Mr. Andral, hijo, observó con este motivo la ilustración que podría seguirse del examen de la terapéutica de los diferentes países, y las importantes reflexiones que podrían hacerse sobre los usos diversos de unos mismos medicamentos, considerados en Francia como irritantes, en Italia como sedantes, en Alemania como electivos &c.
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Sarna. Mr. Burdin, informó verbalmente sobre una Memoria relativa al método curativo de la sarna dirigida por Mr. Delpech, catedrático en Mompeller. Este médico reconoció el uso frecuente que se hacía en esta ciudad del aceite de olivas simple, y las curaciones que de estas unturas aceitosas resultaban, y empleó este remedio en cien militares que se hallaban en el hospital de Mompeller, cuya curación fue algo más pronta que la que se obtuvo en otros ciento curados comparativamente con la pomada sulfuro-jabonosa (la curación según el primer método tardó diez y siete días, y conforme al segundo veinte y tres.) Estas unturas son principalmente ventajosas cuando se hace que preceda á ellas una loción jabonosa, la cual es á proposito para rasgar las vegiguiillas psóricas, y hacer mas íntima la aplicación del medicamento. Mr. Burdin, aunque aplaude el descubrimiento de Mr. Delpech, prefiere sin embargo para los hospitales como mas económico, el método de Helmeric, que consiste en hacer al principio una loción con javon negro, y después, una fricción cada seis horas, con una onza de ungüento sulfuro-alcalino, compuesto de dos partes de azufre sublimado, una de sub-carbonato de potasa, y ocho de manteca. De este modo puede obtenerse la curación en el espacio de veinte y cuatro horas, terminándola con un segundo baño jabonoso (1). (Se continuará.)

(1) La pomada sulfuro-alcalina se emplea con mucha frecuencia en el hospital de San Luis; pero se sabe que Mr. Biett, que ha hecho experimentos tan detenidos y multiplicados sobre el método curativo de la sarna, no ha podido obtener jamás curaciones tan rápidas con el que indica Mr. Burdin. Casi siempre ha sido necesario suspender estas fricciones repetidas, las cuales ocasionaban algunos accidentes, y la duración más corta del método ha sido constantemente de muchos días; esta diferencia en los resultados debe atribuirse únicamente á la diferencia de los sujetos sometidos á la curación.
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SESTA SECCION.

BIBLIOGRAFIA MEDICA NACIONAL.

CONTINUACION DEL EXÁMEN CRÍTICO
DE LA TRADUCCION DEL DOCTOR JUANICH.

Prólogo.

Al leer las seis páginas y media de que se compone, se encuentra en ellas el raro fenómeno de la apología reunida á la crítica. Las flores esparcidas en el principio para realizar el esplendor de la revolución que acaba de experimentar la medicina, y tributar el debido homenaje á su autor, no se hallan adornadas, antes al contrario, se ven marchitadas por la destructiva ponzona de la crítica con que se arguye contra la doctrina fisiológica en la segunda parte del prólogo. Vamos á examinar los argumentos en que se funda el traductor para menoscabar el original que traduce, y demostrar su debilidad ó ningun valor. Estos argumentos se pueden reducir á tres: el primero es relativo á las calenturas esenciales; en el segundo se acrimina lo exclusivo de la doctrina de Broussais; y el tercero se dirige á defraudar á este sabio del descubrimiento de aquella.

I. Llevado el Dr. Juanich de la apariencia especiosa y proteiforme de la antigua piretología, pero señaladamente de las de Sauvages y de Pinel, se halla muy mal con que la nueva doctrina haya derribado la outologia febril, es decir, que haya demostrado que las llamadas calenturas esenciales no son mas que gastro-enteritis, que se presentan bajo diferentes formas, según el temperamento, edad, clima, intensión de las causas productoras, estado de los órganos afectos y otras circunstancias, y que haya probado que el fenómeno calentura no es otra cosa mas que un
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síntoma simpático de la sobreirritación gastro-intestinal comunicada al centro circulatorio. Para no incurrir en la desgracia del Dr. Juanich, debió Broussais haber dejado en su sitio el imperio á las calenturas sincopales, cefalalgicas, soporosas, delirantes, convulsivas, ardientes, algidas, singuitosas, sudatorias y toda la caterva de calenturas que figuran en la piretología de Sauvages. Es muy extraño que después de haber traducido y palpado las varias formas de gastro-enteritis á que Broussais ha reducido todas las piretologías, dejando este punto más claro que la luz del medio día, el autor del prólogo, sin hacerse cargo de las poderosas razones que ha traducido, y que median en el particular, intente todavía conservar su trono á ese farra- go inmenso de las cavilaciones y errores médicos que abortaron las multiplicadas teorías de las calenturas; y es mucho más extraño todavía que el Dr. Juanich, que debe ser amante de la literatura y adelantamientos de la medicina, no haya leído la Refutación de la Memoria del Dr. Chomel sobre las fiebres esenciales, por el Dr. Roche, que se publicó en el mismo año de 1821, ni haya meditado el imponente Examen de las doctrinas médicas, cuya primera edición salió á luz el año de 1816. Las bases sólidas, los hechos positivos que se notan, los argumentos indestructibles, las razones convincentes, y las consecuencias forzosas con que Broussais ha acometido en esta obra las falsas doctrinas de las calenturas esenciales, le han grangeado una completa victoria, y han hecho rendir la cerviz hasta á los hombres mas obstinados y orgullosos. Decimos que este traductor no habrá leído los dos referidos documentos, y le hacemos el favor de creerlo así, porque es imposible que en vista de las razones que allí se encierran, no se hubiese convencido de la verdad, y en su despecho se hubiese propasado á hacer resucitar, y á rendir un servil homenaje á la extravagante doctrina sintomatíca de Sauvages. ¿Será posible creer, si no se viese, que una doctrina combatida hace cuarenta años por tantos miles de médicos, había de resucitar en el dia por otra de uno que se precia de seguir la medicina fisiológica? A las obras citadas, puede y debe el traductor recurrir para satisfacerse y aun saciarse en argu-

Tomo XV.
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mentos tan abundantes como inconclusos y convincentes, que le harán sin duda mudar de opinión acerca de la no esencialidad de las calenturas. Si en lugar de emitir ideas é indicar proposiciones aisladas, hubiese sentado argumentos positivos, señalando hechos, ó siquiera insinuando razones discutibles; habríamos tomado á nuestro cargo el analizar sus argumentos, y responderle según exigiese su valor y gravedad; mas no habiendo hecho terminantemente ni la más leve indicación que ofrezca materia á una discusión, no nos debemos formar en batalla antes que se presente el enemigo; por lo que no entraremos en ninguna cuestión particular.

II. La idea de la uniformidad de males, ó la preponderancia de la gastro-enteritis, en la mayor parte de los males que afligen al género humano, asusta tanto la imaginación del traductor, que no le parece ver en la doctrina fisiológica sino una idea exclusiva de la flegmasis gastro-intestinal. En efecto, habiéndose establecido que las llamadas calenturas esenciales, que forman, según el cálculo de los principales autores, y señaladamente de Pinel, las tres cuartas partes de las enfermedades que atacan al hombre, no son más que gastro-enteritis; que las calenturas intermitentes no son otra cosa sino gastro enteritis periódicas; y habiéndose demostrado que las flegmasis cutáneas suelen complicarse con las del tubo digestivo, y que otras muchas enfermedades se complican frecuentemente con la misma, no es extraño que con tanta uniformidad de males se espante el autor del prólogo que analizamos, acostumbrado á ver y distinguir tantas enfermedades como síntomas se notan; pero ¿será por esto menos cierta la frecuente existencia de las gastro-enteritis? Las vicisitudes atmosféricas ó desórdenes de la temperatura; las exhalaciones miasmáticas; los excesos dietéticos; la irregularidad de los alimentos, tanto sólidos como líquidos; la ingestión de sustancias indigestas, no asimilables, irritantes, pestíferas, venenosas, ó de cualquier modo nocivas; el movimiento precipitado ó nulo; los trabajos excesivos ó desordenados; el cansancio, la vigilia y el sueño; las pasiones desenfrenadas, y otras muchas causas obran continuamen-
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te sobre el sistema gástrico, y producen las gastritis y gastro-enteritis. ¿Qué otro órgano, entraña ó parte del cuerpo se halla expuesto á tan gran número de causas? Además, como gefe de la vida orgánica y centro de simpatías el estómago; es superior á todas las vísceras en el juego de dichas simpatías; ningún órgano posee ni puede poseer tantas ni tan marcadas como él, por lo que con justa razon se le llamó el simpatizador general. Si á esto se agrega que las causas que obran sobre la piel, las que dirigen su acción sobre los órganos encefálicos, &c. inmediatamente la comunican al estómago por la anunciada simpatía, de tal modo que difícilmente se presenta una enfermedad aguda, y pocas crónicas; en que los órganos digestivos no se resientan directa ó indirectamente, primitiva ó secundariamente. Ahora bien; si el tubo digestivo, y señaladamente el estómago, hace el principal papel en el teatro de las simpatías; si se resiente con mas facilidad de las lesiones de las otras vísceras; si está expuesto á mayor número de causas morbosas, y se halla continuamente en relación con ellas, ¿por qué no ha de estar mas sujeto que ninguna otra parte á las enfermedades, y mas frecuentemente devorado por ellas? Cese, pues, la admiración del autor del prólogo, quien, haciéndose cargo de las verdades incontestables que acabamos de referir, no dudamos que dejará de asustarse de tanta uniformidad de males, y renunciando á las extravagancias de la doctrina sintomática, se convencerá de que no se deben multiplicar los entes sin necesidad, y que no se exige siempre el concurso exacto de las mismas circunstancias y de los mismos síntomas, para calificar una enfermedad, porque en este caso sería preciso admitir casi otras tantas enfermedades como hay enfermos, y para encontrar dos males iguales, deberíamos buscarlos con las condiciones que señalan los lógicos para la identidad de los individuos en el verso siguiente: formas figura, locus, tempus, stirps, patria, nomen.

Aunque convencido el traductor por la irresistible evidencia de los hechos, y por la autoridad de la razon de que en algunos casos la enfermedad debe considerarse bajo un sentido distinto al de la acepción generalmente recibida has-
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hábil fisiólogo, que un líquido, formado en la cavidad sub-aracnoidéa podía introducirse en los ventrículos por una abertura situada en la parte inferior del calamus scriptorius, que él designa con el nombre de entrada de las cavidades del cerebro; y reciprocamente que un líquido formado en los ventrículos podía pasar por la misma vía á la cavidad sub-aracnoidéa del conducto vertebral, y llegar hasta el sacro; finalmente, que un líquido producido en la parte mas superior de los hemisferios del cerebro podía recorrer la superficie de esta víscera y la del cerebelo, llegar hasta la entrada del cuarto ventrículo, y de allí dirigirse ácia arriba á las cavidades del cerebro, y ácia abajo hasta el saco membranoso del sacro.

En esta tercer lectura presenta Mr. Magendie la serie de hechos en que reposan sus aserciones; y de todos estos hechos y experimentos, espuestos en las tres partes de su Memoria, deduce las conclusiones siguientes.

1.º El líquido céfalo-espinal es uno de los humores naturales del cuerpo, y en razón de sus usos se le debe colocar en lo sucesivo en primera línea en la lista de estos humores.

2.º Este líquido es indispensable para el libre ejercicio de las funciones del cerebro y de la médula espinal.

3.º Protege á estas mismas partes contra las violencias exteriores.

4.º Influye en las funciones del cerebro y de la médula espinal por la presión que transmite á estas partes por su temperatura y por su naturaleza química.

5.º Debajo del cuarto ventrículo y enfrente del pico del calamus scriptorius existe una abertura constante que establece una comunicación libre entre los ventrículos del cerebro y el líquido céfalo-espinal.

6.º Los ventrículos están constantemente llenos de este líquido, y pueden contener dos onzas de él sin alteración manifiesta en las facultades intelectuales; en mayor cantidad ya sobrevienen trastornos, y ordinariamente parálisis de los movimientos, y disminución más ó menos considerable de la inteligencia.

7.º Es sumamente probable que á intervalos muy cor-