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las habian desaparecido enteramente, sin presentarse el menor accidente de apoplegia, ni el mas leve síntoma de los que parecian caracteristicos de una sífilis consecutiva. El enfermo ha vuelto á sus ocupaciones, y hace mas de un año que sigue sin la menor novedad.

RÉFLEXIONES.

Esta interesante observacion da motivo á una multitud de consideraciones: primera: la aplicacion de un número considerable de sanguijuelas en las ingles produce los mas felices resultados, no solo en las adenitis de la region inguinal, como es bien notorio, sino tambien en las hlegmasias uretrales y tumefaccion inflamatoria de los testículos; siendo este parage preferible con mucho al perinéo, pene, &c. porque es el verdadero sitio de eleccion.

Segunda. Los cocimientos de adormideras asociados á los emolientes, lejos de obrar como unos auxiliares de estos últimos, destruyen su efecto, aumentando la irritacion en vez de calmarla, cuando se aplican como tópicos sobre superficies mucosas, esten ó no ulceradas; y sucede todo lo contrario cuando se usan en lavativas, que entonces obran como calmantes manifiestamente.

De consiguiente no pueden menos de ser nocivas las inyecciones tan usadas de hierba-mora y de adormideras en las afecciones del útero. Me creo autorizado para decir lo mismo de la tintura vinosa de opio que con tanta frecuencia se usa para rociar con ella las catapias,mas en la curacion de las hlegmasias externas.

Tercera. El bálsamo de Copaiva no solo ha suprimido la bienorragia en solos dos ó tres dias, sino que ha calmado, ó por mejor decir ha hecho que desapareciesen enteramente los vehementes dolores que sentia el enfermo al orinar; esto es, con un remedio cuya accion es manifiestamente excitante han desaparecido síntomas de irritacion, contra los cuales habia sido inútil ó poco eficaz el método antidogístico mas directo y completo. Tambien he notado
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que aun cuando después de la administración del bálsamo de Copaiva se reproduzcan el flujo y los dolores al tiempo de orinar, estos últimos por lo menos no son tan vehementes.

Esta sustancia es en terapéutica un remedio precioso verdaderamente. La abstinencia total de los alimentos y de toda bebida irritante, los calmantes más apropiados, esto es, las sangrías, las aplicaciones emolientes, los baños, las tisanas de lino y de almendras, por lo regular no hacen otra cosa que moderar ó apaciguar momentáneamente el dolor. Hay todavía más; estos remedios le sostienen y le fomentan si se continúa pasado un cierto tiempo; la uretra y el perineo se infartan; persiste el flujo, y si para suprimirle se recurre á las inyecciones astringentes, como son el agua de rosas y de goma con los calomelanos, &c. producen mucho mal, aun cuando pasen muchos meses. Pues en todos estos casos unas cuántas tomas del bálsamo de Copaiva, reunido al ejercicio, la distracción y un régimen moderado, bastan para suprimir los accidentes.

Cuarta. El ungüento mercurial mezclado con el cerato contuvo y cicatrizó á pocas veces de aplicarle las ulceras corrosivas, que se habían resistido al plan antihogístico, &c. y la misma sustancia, administrada en fricciones en las extremidades inferiores, y el licor de Wan-Swieten tomado por la boca aumentaron los dolores y el flujo, lo que prueba que un remedio de la misma naturaleza, empleado simultáneamente al interior ó al exterior, produce también efectos enteramente opuestos; así que, por una parte hizo desaparecer los síntomas visiblemente, y por otra los exasperaba.

Quinta. Los síntomas que me parecieron de una sífilis consecutiva, ¿eran más que un resultado del estimulante difusivo, quiero decir, del bálsamo de Copaiva, del que usaba el enfermo ya hacía doce días, y del cual ya había tomado dos ó tres onzas? Nada encuentro que justifique esta opinión. Lo que puedo asegurar es, que cuando se suprime una bienorragia muy antigua, ciertas regiones de la piel, como son el escroto y la cabeza, se llenan de herpes crustáceos. Estos exantemas seguramente que cuando no procedan de cochinería no pueden menos de ser una especie de
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crisis, ó una escrecion que suple por la secrecion morbosas. Por lo menos es indudable que no son de naturaleza venérea, puesto que en unos sujetos no aparecen sino después de un plan mercurial metódico y convenientemente prolongado, y que en otros el carácter puramente catarral del flujo, durante el cual, después sobrevienen, estaba demostrado por la salud más constante y duradera.

Sesta. ¿Cuál ha sido la causa de la parálisis? El bálsamo de Copaiva y un alimento abundante, ¿habrán podido predisponer á ella? El jarabe sudorífico, las preparaciones mercuriales, y sobre todo las fricciones, la habrán determinado, apesar de haber aplicado de antemano sanguijuelas, y de haber hecho uso de las tisanas atemperantes, &c. ¿Habrá podido contribuir algo la causa primaria de la enfermedad, que á cada paso se renovaba? Todas estas cuestiones no dejan de presentar alguna dificultad, aun cuando en la actualidad sean mas fáciles de resolver.

La graduacion de los síntomas es una cosa muy digna de notarse; la apoplegia no fue, como lo es de ordinario, repentina; primero fue un simple entorpecimiento, después una debilidad pasajera de los músculos de la pierna, especialmente de los flexores; de suerte que la afecion parecía ser puramente local; respecto de la cabeza, los fenómenos eran tan sumamente oscuros, que aun cuando fuese de presumir que de allí naciesen todos los accidentes, al parecer nada lo anunciaba; y finalmente, el sujeto cayó de repente sin sentido y convulsivo. Sin embargo, la parálisis definitiva no fue tampoco un efecto de este ataque repentino; ésta se manifestó mucho mas tarde, y sin que otros nuevos accidentes cerebrales, al menos perceptibles, contribuyesen á su aparicion.

No es menos notable tampoco que los movimientos, no volvieron de un modo lento y graduado, como suele suceder, sino que en el espacio de una noche, y después de un copioso sudor, se restablecieron en toda su fuerza y libertad.

La parálisis no supone, pues, la desorganización de la pulpa cerebral, puesto que puede ser un estado pasajero, y que aun cuando sea decidida y permanente, puede
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cesar en tres ó cuatro días, y una lesión grave no se cura en tan poco tiempo; luego la simple compresión por inyección vascular puede producirla.

Este hecho es todavía más interesante bajo otro aspecto; tiene relación muy inmediata con el método curativo de las irritaciones cerebrales. Ya he dicho en otro parage, que no todas las apoplegias exigian de un modo exclusivo por lo menos las emisiones sanguíneas, y en éste lo vuelvo á repetir; ademas digo que sucede lo mismo con las aracnoiditis. La opinión más general parece ser que en todas la aplicación de hielo y de sangrías son los únicos medios eficaces. Pues este es un error que puede ser funesto á mas de un enfermo: yo estoy convencido de que en las flegmasias cerebrales, tanto parenquimatosas como membranaosas que con tanta frecuencia sobrevienen por la retropulsión de la viruela, del sarampion, &c. los enfermos no pueden menos de hallarse muy mal con las aplicaciones refrigerantes en la cabeza, á lo menos teniéndolas aplicadas por mucho tiempo, y que tampoco pueden salvarse con aplicaciones solas de sanguijuelas, las cuales son un remedio tan poderoso y suficiente en las irritaciones encefálicas verdaderamente sanguíneas.

La reproducción pasajera de los accidentes, es decir, de la cefalalgia y del entorpecimiento de los miembros inferiores por el uso de lavativas purgantes, es una circunstancia que no debe omitirse, porque nos pone en el estado de apreciar el justo valor del emético en lavativa, de los calomelanos y otros remedios de la misma especie que creen poder usar impúnicamente en casos semejantes al de que tratamos.

El linimento oleo-amoniacial, de que se hizo uso, constando casi de partes iguales de dichas dos sustancias ni aun siquiera ha puesto colorada la piel. Esto nos demuestra evidentemente la completa multitud de todas las composiciones análogas, que sin embargo de esto se usan con tanta frecuencia en todas las afecciones reumáticas, nevralgicas y otras. Es claro que estos remedios, según se componen ordinariamente, son buenos todos los más para la...
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QUINTA SECCION.

LITERATURA MÉDICA ESTRANGERA.

Revista de los Periódicos Franceses.

Archivos generales de medicina (Abril 1827.)

Este cuaderno contiene:
I. Una discusion médico legal sobre la locura ó enagena-cion mental; por el Dr. Georget. Este escrito queda pendiente hasta el número próximo, y por lo mismo diferimos su análisis para el mes inmediato.
II. Experimentos dirigidos á demostrar la posibilidad de ligar todos los vasos arteriales gruesos sin ocasionar la muerte; por el Dr. Scoutetten: hé aqui el resultado de estos experimentos practicados en algunos perros.
1.º Se ligaron todos los gruesos troncos arteriales en tres perros, los cuales soportaron muy bien la operacion, y recobraron su salud habitual.
2.º A estas numerosas ligaduras se agregó la de la aorta ventral; el primer perro sucumbió por haberle hecho mal la operacion; el segundo vivió seis dias, y murió de resultas de un accidente extraordinario.
3.º Se demostró por medio de la inyeccion que las anastomosis suplieron á los grandes troncos vasculares; que éstos solo estaban obliterados en la extension de ocho á diez lineas; que la porcion situada mas allá de las ligaduras recibía la sangre por medio de las anastomosis.
Parece que estos hechos prueban no solo la posibilidad
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amígdalas y en las glándulas salivales; siendo de advertir que la membrana mucosa gastro-intestinal, lejos de presentar el menor indicio de sobreirritación, se encontró más blanca que de ordinario.

C. Una observación de neuralgia crural doble, curada con el aceite trementina. Esta observación no ofrece nada de particular.

V. El Boletín de la Sociedad anatómica, en que se incluyen:

A. Observación y reflexiones sobre un saco aneurismático y huesoso formado detrás del borde izquierdo del corazón; por Mr. Cruveilhier. Este escrito nos ha parecido contener ideas bastante importantes sobre los tumores fibrosos aneurismáticos del corazón, y esto nos ha decidido a insertarle en la sección cuarta de uno de nuestros números próximos.

B. Observación de una degeneración carcinomatosa de la extremidad superior de los dos fémures y del hueso coxal izquierdo, y fractura espontánea de dichos dos fémures; por Mr. Pailloux. El sujeto de esta interesante observación había entrado en el hospital de S. Luis para curarse de unos dolores reumáticos en los miembros inferiores, y como hubiese trascurrido mucho tiempo en tentativas inútiles para su curación, se había quedado en un estado marasmódico. Al entrar un día en su casa sintió un chasquido en el muslo izquierdo seguido de grandes dolores, pero sin alteración en la conformación exterior del miembro. Algunos días después, al tiempo de trasladarle al baño en unas parihuelas, observó un fenómeno semejante en el muslo derecho; se le trasladó á la sala de cirugía, se le aplicaron los apósitos convenientes; pero los dolores continuaron, y pocos días después murió.

Abierto el cadáver se encontró una degeneración carcinomatosa de los fémures en la extensión de dos á tres pulgadas al nivel de los trocanteres; cuya parte formaba un tumor casi como un puño, abollado, blando en unos parages, y duro en otros, cuya estructura presentaba bastante analogía con la de la sustancia cortical del riñón, y en el centro una sustancia huesosa ligeramente amarillenta y empapada en un líquido acelosso. El hueso coxal del lado
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izquierdo ofrecía una alteración semejante. En el hueso parietal derecho se observaba también un tumor de la misma naturaleza, que había ocasionado su perforación. Los músculos inmediatos á estos tumores habían experimentado ya un reblanecimiento y una degeneración grásienta. Las venas femorales, las de la pelvis, y aun la cava inferior parecían estar inflamadas. El canal intestinal no presentaba mas que una palidez propia de las afecciones caquécticas, y una rubicundez no acostumbrada en algunos puntos de la membrana mucosa. Los huesos presentaban en general una grande fragilidad, como sucede en todas las afecciones cancerosas.

Diario universal de ciencias médicas. (Abril de 1827.)

El cuaderno de este mes contiene:
I. Una Memoria sobre el desmoronamiento de los cálculos en la vegiga, las sondas rectas, &c.; por el Dr. Journier de Lempsdes. Este escrito, de que ya hemos hablado en nuestro periódico, se reduce á la reclamación de la prioridad que hace Mr. Journier respecto de la invención de este método, á la descripción de algunos instrumentos cuya idea asegura le es también peculiar, y á la exposición del modo de poner en práctica los preceptos de la litotricia.
II. Un análisis hecho por Mr. Coste del escrito intulado, Investigaciones sobre aquella especie de desorden de las funciones vitales, designadas generalmente con el nombre de irritación constitucional, por Mr. Travers. Hablaremos de este análisis luego que tengamos á la vista los artículos restantes, que sin duda continuará analizando el mismo Mr. Coste.
III. Un análisis de la obra titulada: Nuevas reglas sobre el arte de formular, con una división metódica de los medicamentos; por J. Briand.
IV. Otro análisis de la obra titulada: De la no existencia del virus venéreo; por el Dr. Richond-Desbrus.
V. Otro análisis de la obra intitulada: Manual de anatomía general; por los Dres. Bayle y Hollard.
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VI. Otro sobre la obra intitulada: Monografía de la familia de las sanguijuelas; por Alfred-Moquin-Taudou.

VII. Observación de una pulmonía agudísima, curada con la sangría y el emético, por el Dr. Tanchou. Se trata de un enfermo de edad de veinte y cinco años, á quien se le sacaron de setenta á ochenta onzas de sangre en día y medio y entre tres sangrías que se le hicieron, y sesenta y cinco sanguijuelas que se le aplicaron en dos veces, y á quien se le daba por toda bebida agua de cebada, en la cual se ponían cuatro granos de tártero emético por cada cuartillo de líquido. Los prácticos sensatos decidirán si este enfermo debió su curación al método antiflogístico acompañado de la dieta, ó al contraestimulante emético.

VIII. Observación de un tumor escirro-encefalóideo, espelido por un trabajo inflamatorio espontáneo; por el doctor Dutet. Se trata de una mujer de sesenta años que hacía doce que tenía un tumor escirroso en el pecho derecho, el cual se inflamó espontáneamente, se supuró todo el tejido celular que rodeaba la glándula escirrosa; ésta se quedó aislada hasta el punto de poder extraerla una vecina de la enferma con un alfiler después de haberse presentado á la abertura del absceso.

IX. Observaciones sobre la rabia, por el Dr. Faneau-Delacour. El grande interés que inspiran estas observaciones, y las reflexiones que las acompañan, exige que las insertemos íntegras en la cuarta sección de uno de los números próximos.

X. Observación de un herpe que cubría toda la piel del cuerpo; por el Dr. Tetu. Se trata de una señora de edad de veinte y cinco años, que había sufrido diferentes veces irritaciones, ya en los ojos, ya en los oídos, ya en las glándulas del cuello, &c. y por último en los tegumentos de la cabeza, que se hincharon y llenaron de granos. Se la ordenó el cocimiento de la bardana y de la dulcamara, los baños sulfurosos generales, y la pomada de azufre esteriormente en la cabeza. Lejos de aliviarse la enferma con estos remedios, se aumentaron los granos, se propagaron á todo el cuerpo, y degeneraron en un herpe crustáceo que la desfiguraba horrorosamente. Cuatro meses de un régimen
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alimenticio vegetal y lácteo; el uso de cataplasmas hechas con el cocimiento de la raíz de malvavisco y la harina de simiente de lino aplicadas á la cabeza después de cortado bien el pelo, y los baños generales tibios del cocimiento de salvado, al principio de dos horas, y aumentados hasta seis, y variados, un día con el dicho cocimiento de salvado, otro con el de raíz de malvavisco, otro con el de malva, y otro con una disolución de gelatina, curaron á la enferma, y la sacaron de un estado tan peligroso como horroso.

XI. Observacion sobre una epistaxis intermitente; por L. Martinet. Esta epistaxis, que se prentó en un sugeto de edad de veinte y ocho años, y que antes sangraba frecuentemente por las narices, duró desde el 18 de diciembre de 1826 hasta el 12 de enero de este año, repitiendo todos los días con intermitencias mas ó menos regulares. A pesar de que se la combatió con el sulfato de quinina y con el opio interiormente, y con el agua de Rabel y con la compresion de los tapones exteriormente, el enfermo se curó mas bien á beneficio de la naturaleza que del arte.

XII. Observacion sobre un caso de hidropesía del ovario; por el Dr. Strambio. En esta enferma sobrevino una ascitis que se operó por siete veces, y á beneficio de lo cual vivió cinco años. La abertura de su cadáver ofreció la falta del ovario izquierdo, y el derecho muy disminuido.

XIII. Observacion de un caso de retroversion de la matriz; por el Dr. Priou.

XIV. Observacion de una obstrucción completa del yeyuno, producida por un cálculo biliar que ocasionó la muerte; por el Dr. Monot.

XV. Unas reflexiones sobre la vacuna; por el Dr. Hufeland. Son tan interesantes estas reflexiones (por tratar de las opiniones de los médicos de Alemania sobre la repetición de las viruelas en los sujetos vacunados; sobre la diferencia entre la verdadera viruela, la falsa y la que da después de la vacuna; y sobre las precauciones que hay que tomar, &c. &c.) que las insertaremos integras en la cuarta sección de uno de nuestros números siguientes.
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Revista de los periódicos alemanes.

Estos contienen:
I. Tres observaciones en favor de la eficacia del ácido hidrociánico ó prúsico contra los dolores uterinos; por el Dr. Gerhard, médico en Brema.
II. Un caso notable de retroversion completa de la matriz en el tercer mes de la preñez; por el Dr. Sebergundi.
III. La historia de un suicidio extraordinario, cuyo interés exige que le insertemos íntegro en la cuarta sección de uno de nuestros próximos cuadernos.
IV. La relación de la comisión sanitaria de Stokolmo sobre el método curativo de los enfermos venéreos en 1826.
V. Sobre la epidemia que reinó en Groninga en 1826, producida por los calores intensos y prolongados, acompañados de sequedad, que predominaron en el verano de dicho año, precedidos de inundaciones en la primavera.
VI. Sobre la inclinación de la pelvis de la mujer; por el catedrático Naegele.
VII. Algunos experimentos sobre los resultados ó consecuencias de las lesiones de las diferentes partes del cerebro, y sobre las funciones á que probablemente presiden estas partes; por el Dr. Hertwig, catedrático en Berlín. Estos experimentos, hechos en gatos, perros, caballos, pichones, gallinas, &c., son una repetición de los intentados ya con el mismo objeto por el Dr. francés Floureus; así es que el autor ha conseguido los mismos resultados que el médico francés. Sin embargo, el Dr. Hertwig ha intentado muchos experimentos que le son propios, habiendo producido sobre el mesencéfalo, cosa que no ha hecho el Dr. Floureus, diferentes lesiones, de las cuales concluye:
1.º Que esta parte, el puente de Varolio, es sensible á las influencias exteriores físicas ó químicas.
2.º Que estas influencias ocasionan contracciones musculares convulsivas poco intensas y pasajeras, acompañadas de un dolor poco vivo.
3.º Que las lesiones profundas del puente de Varolio producen irregularidades permanentes en el ejercicio de los
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músculos sujetos á la voluntad; que estas irregularidades, que no son verdaderas convulsiones, parecen efecto de la falta del equilibrio de las fuerzas entre las dos mitades laterales del cuerpo, ó entre sus mitades anterior y posterior, según que las lesiones afectan una dirección longitudinal ó trasversal.

4.º Que el puente de Varolio concurre con el cerebelo á conservar el equilibrio entre los órganos de los movimientos voluntarios.

5.º Que esta influencia sobre los movimientos voluntarios se verifica en una dirección entrecruzada.

6.º Finalmente, que las lesiones del puente de Varolio no producen alteración alguna directa bien notable en los órganos de los sentidos.

Revista de los periódicos ingleses.

Estos contienen:

I. Tres observaciones de atrofia del testículo: una encontrada en el testículo derecho de un hombre muerto de una tisis pulmonal; otra en un joven de veinte años, producida por la masturbación; y otra de los dos testículos producida por el abuso del coito.

II. Una observación de varices en el testículo, que no se curaron sino con la castración.

III. Once observaciones de infartos ó inflamaciones crónicas de los testículos, curadas con el uso del mercurio interiormente y en fricciones.

IV. Reflexiones prácticas sobre el estado de caquexia que precede tan frecuentemente á la tisis pulmonal; por el Dr. Whillock Nicholl. El objeto del autor es llamar la atención de los prácticos sobre el estado caquéctico que tan comúnmente es el precursor de la consumción pulmonal, y sobre la especie de método curativo que le ha parecido el más propio para combatirle; el cual consiste en frotar muchas veces la superficie del pecho con la pomada estibiada para producir y entretener en ella un gran número de granos, mientras haya abatimiento, disposición á la calentura, dolores e incomodidad en el pecho. A este remedio externo reúne el uso interior de las bebidas pectorales atemperantes.
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SESTA SECCION.

BIBLIOGRAFIA MÉDICA NACIONAL.

Elementos de terapéutica y de materia médica, por el Dr. D. Ramon Capdevila, Profesor de medicina y cirugía, y Catedrático de dicha asignatura en el Real Colegio de S. Carlos de esta corte: 2 tomos en 8.º

Faltaba á la medicina española un tratado elemental de materia médica. El Compendio de materia médica de Blasco, además de ser demasiado lacónico, antiguo, oscuro e incompleto, no se halla al nivel de los adelantamientos del día, y por consiguiente muy distante de corresponder al objeto que se debe proponer el que enseña, é incapaz de suministrar una idea exacta al que se dedica al difícil estudio de la ciencia de curar. Era, pues, necesario llenar este vacío indecoroso para la medicina española, y esto es lo que ha hecho el señor Capdevila, vindicando el honor nacional con la publicación de los elementos que anunciámos.

Superando con sus esfuerzos y talento el catedrático de San Carlos los grandes obstáculos que se oponían á la ejecución de su proyecto, tomó por base en la redacción de su obra la claridad y la brevedad, á fin de hacerla más interesante y apropiada para la enseñanza; y tuvo la destreza de evitar el escollo señalado por Horacio: Dum brevis esse laboro oceursus fio...

En efecto, los cuatro tomos traducidos de Alibert forman una obra demasiado voluminosa que no está al alcance de la juventud; y la del Barbier, compuesta también de tres gruesos tomos, es tan difusa que llega á veces hasta fastidiar al lector, de lo que ha nacido sin duda la idea que tuvo el Dr. Pérez de Salamanca de hacer de ella un extracto; siendo, pues, las dos últimas las que mas comúnmente se seguían, ha hecho un gran servicio á la ciencia el señor Capdevila, conciliando la brevedad escolástica con la integridad y gravedad de la materia.

Esta obra consta de dos volúmenes: el primero comprende la terapéutica, y el segundo la materia médica.