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mente el ciego, en estado de supuración, y conteniendo una gran cantidad de líquido purulento muy fétido; la membrana mucosa como separada de la túnica muscular, y en estado de completa púrpura.

En este caso parece que la aplicación de los sinapismos á los muslos con el objeto de repeler la inflamación de la laringe, ha producido la enteritis, que es la que acabó con la vida del niño. En vista de esto, ¿qué pensar de la práctica de aquellos que no conocen más que la repetición de los eméticos para la curación de las inflamaciones de la laringe? Hace algunos años que no cesan de gloriarse de los buenos resultados que obtienen por este método, sin que se les hubiese ocurrido antes de la doctrina fisiológica que la inflamación del tubo digestivo puede suministrar prescripciones secundarias tan urgentes como la de espeler la falsa membrana laringeo-bronquial. Sin embargo, la revulsión produce á veces resultados muy ventajosos, de lo que vamos á esponer un ejemplo.

Laringitis aguda (croup) curada por la revulsion hecha á diversos puntos de la piel.

Un niño de cuatro años, débil y de gran susceptibilidad nerviosa, estando el tiempo húmedo, empezó á toser ligeramente al principio, pero poco después con mucha frecuencia y con un ruido particular. Habiéndose aumentado la dificultad de respirar, enviaron á llamar á Mr. Gentil, médico de Poitiers, el que reconociendo un croup, prescribió inmediatamente la aplicación de ocho sanguijuelas al cuello, el agua de cebada con el jarabe de goma, cataplasmas emolientes calientes á las rodillas y pies, manilubios, y una lavativa purgante. Por la tarde estaba ya muy aliviado el niño, y se continuó el mismo método añadiendo un baño sinapizado; se pasaron diez y ocho horas en alternativas de reposo y opresión terrible acompañada de tos; pero ácia la mitad de la tercera noche, se aumentó considerablemente la dificultad de respirar, el niño estaba muy inquieta-
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to, y amagado de una sofocacion inminente. Mr. Gentil prescribió el uso de la pocion con polígala y el jarabe de hipecauana sin emético, é hizo aplicar sucesivamente dos vegigatorios al cuello, que se cruzaban en la parte superior del pecho, dos sinapismos á los pies, otros dos á las piernas, y otros dos á los muslos y brazos. A pocas horas disminuyó la frecuencia de la respiración y su ruido, y la mejoría fue siendo muy sensible. Arrojó por la expectoración mucha cantidad de moco y membranas organizadas, y en pocos días estuvo completamente restablecido. = Roi.

Apesar del evidente buen éxito de este método perturbador, no acosejaremos á los médicos fisiólogos que le pongan en práctica sin haber hecho antes las evacuaciones sanguíneas necesarias, porque la inflamacion de la piel refleja frecuentemente con la mayor violencia sobre la mucosa digestiva, como se vé palpablemente en el curso de la viruela confluyente.

Hace mucho tiempo que estamos persuadidos y hemos proclamado el principio de que las degeneraciones tuberculosas son producto de las irritaciones de los órganos. Esta verdad es aplicable á todos los tejidos: vamos á presentar un ejemplo relativamente á la sustancia cerebral. = Broussais.
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sentía mas que un poco de debilidad, que atribuía á la dieta, una ligerísima sensación de incomodidad en el costado izquierdo, solamente cuando hacia grandes inspiraciones, algo de palidez, y poco apetito!

Confieso que creí que la dieta y los sudores copiosos habían hecho abortar esta flegmasia; solo le permití un ligero caldo por la mañana, y una sopa por la tarde.

El día 22, nueva sorpresa; volvieron á aparecer los sudores, las laxitudes, el dolor de costado, la tos, la espectoración, y la calentura. El enfermo y el enfermero me aseguraron que no había comido nada más que la sopa; que se halló muy bien hasta las doce de la noche, á cuya hora tuvo frío y cayó en el mismo estado del día anterior. Yo lo atribuí á la comida ó á algún otro escaso que me ocultaban; le prescribí dieta absoluta, agua de goma, y una lavativa. Tenía ánimo de hacer una grande evacuación sanguinea local por medio de las sanguijuelas, pero no lo había podido verificar por falta de éstas.

El 23 temía encontrar peor á mi enfermo, y ya sentía no haberle á lo menos sangrado, cuando me hallé que habían desaparecido todos los síntomas alarmantes del mismo modo que el día 21; nada de dolor, y poca tos, palidez, y como abotagamiento de la cara, debilidad, anorexia y estreñimiento de vientre. Prescripción: por alimento algunas ciruelas cocidas, agua de goma, lavativa emoliente.

Entonces fue cuando conocí que padecía aquel enfermo una pleuresía intermitente, y esperé con impaciencia la accesión del día siguiente. Se verificó efectivamente, empezando con el frío que duró mas de media hora, siguiéndose los mismos síntomas observados el 20 y 22. El mismo método.

El 25, intermisión igual á la del 23. Caldos, ciruelas pasas, agua de goma, lavativas, una dracma de quina en polvo para dos veces, una á las ocho, y otra á las nueve de la noche. El 26 accesión semejante en todo á las anteriores. No habiéndose despertado hasta las doce de la noche, tomó la quina toda de una vez, y la vomitó á poco rato.
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(Ciruelas y goma:) El 27 se paseó un poco al sol; las mismas dosis de quina, una á las ocho, y otra á las diez de la noche. Lo demas lo mismo. El 28, accesion á las dos de la madrugada, aunque algo mas ligera que las anteriores, la que se repitió el 30 y el 1.º de junio, siempre disminuyendo de intensión, hasta que saltó enteramente el dia 3, volviendo el apetito. Se siguió el uso de la quina por algunos dias, se le fueron aumentando los alimentos, y el dia 7 salió del hospital ya enteramente bueno.

En esta observacion se debe notar que el aparato gástrico estaba sano, lo que basta para explicar el buen efecto de la quina; sin embargo, véase cómo no ha hecho desaparecer la enfermedad hasta despues de haberla administrado en cinco apirexias, al paso que si se hubieran hecho las evacuaciones sanguíneas antes de darla, hubiera cortado las accesiones mas pronto, y aun tal vez no hubiera habido necesidad de ella, como lo prueban los siguientes hechos: Broussais.

Calentura remitente (gastro-enteritis) curada con los antiflogísticos; observacion hecha por Casimiro Broussais.

D' Hommeau, soldado del regimiento de línea número 35, de veinte y seis años de edad, entró en el hospital de Val-de-Grace el 18 de marzo de 1823, diciendo que en cuatro dias había tenido por dos veces exacerbaciones de calentura, con frio, temblor, calor y sudor, y quejándose de padecer entonces un desvanecimiento y fatiga muy molestos; la lengua estaba muy encendida en sus bordes, el pulso contraído y frecuente, la boca seca, y la piel caliente. Es evidente que su mal consistía en una irritación gástrica con exacerbaciones periódicas. (Veinte sanguijuelas al epigástrico.)
El dia siguiente apareció la accesion, pero mucho mas
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ligera; dominaron los síntomas de la irritación encefálica, (Diez sanguijuelas en la dirección de las venas yugulares, y continúa la dieta absoluta y el agua de goma.) Al tercer día todo desapareció, nada de caleutura ni de irritación cerebral, siguió después su convalecencia, en la que hablándose puesto la lengua un poco encendida, volvió á su estado natural con solo la precaución de disminuir los alimentos. A los once días salió del hospital, habiendo tenido en él una sola exacerbación, aunque mucho más ligera que las otras.

En la observación siguiente lo cargado de la lengua habría exigido, al parecer de muchos, el uso de los eméticos; pero veremos cómo las sanguijuelas tienen la propiedad de limpiar la lengua, aun en las mismas caleuturas intermitentes. = Broussais.

Gastro-enteritis remitente curada con los antiflogísticos; por el mismo.

Chaudemanche, soldado del regimiento núm. 59 de infantería, de veinte y ocho años de edad, y constitución atlética, entró en 1.º de abril de 1823 en Val-de-Grace con una gastro-enteritis con exacerbaciones diarias que tenía ya hacía muchos días. Cuando yo le vi, presentaba los síntomas siguientes. Lengua puerca y pastosa en el centro, encendida en sus bordes, pulso frecuente y bastante dilatado; piel caliente y un poco halitiosa, se quejaba además de amargor de boca; anorexia, y principalmente de un gran dolor entre las espaldillas. Todo esto desapareció con una aplicación de quince sanguijuelas al epigastrio, la dieta y el agua gomosa.
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Estas irritaciones viscerales con exacerbaciones y frío (calenturas remitentes de los autores) fueron frecuentes aquel año, y ofrecieron otros tantos ejemplos capaces de ilustrar á los prácticos acerca de las ventajas de las evacuaciones sanguíneas. — Broussais.

Calentura remitente (gastro-enteritis) curada con el uso de los antiflogísticos; por el mismo.

Derveyux, soldado del regimiento núm. 20 de infantería, de veinte y seis años de edad, moreno, robusto, hacía cinco días que experimentaba ácia el medio dia exacerbaciones de calentura con frío y temblor, á lo que seguía el calor y sudor. Mr. Broussais le vió el 17 de abril á las siete de la mañana, y entonces presentaba la lengua encendida, falta de apetito, sed y calor epigástrico, síntomas que indicaban una viva irritación en el estómago y en los intestinos, aunque entonces se hallaba en la remisión, pero conservaba la frecuencia del pulso y una tos ligera, acompañada de dolor ácia el apéndice sifóides. (Dieta y treinta sanguijuelas al epigástrico.)

El segundo día tuvo su exacerbación acostumbrada, pero sin tos, cefalalgia insoportable, sed intensa, lengua encendida y pulso frecuente. (Otras treinta sanguijuelas al epigástrico.)

El tercer día ya no tuvo accesion, pero aun conservaba síntomas de gastro-enteritis. (Dieta, solución gomosa, poción pectoral.) Se supo después que en este día había hecho el enfermo diez y doce deposiciones; la dieta á que se le tuvo cortó esta cólera; y habiendo desaparecido todos los síntomas gástricos y vuelto el apetito, se le concedió media de fideos por mañana y tarde. Siguio convaleciendo y recobrando fuerzas de modo que salió enteramente restablecido al día del mes.
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Gastro-enteritis intermitente, curada á beneficio de una hemorragia; por el mismo.

Ferri, del regimiento núm. 20 de infantería, de veinte y seis años de edad, rubio, de buena estatura, entró en el hospital, después de tres accesiones de calentura, que según dijo, le daban cada dos días. Como debía entrarle la calentura al día siguiente, y había síntomas evidentes de gastro-enteritis, se le aplicaron diez sanguijuelas al epigástrico, y se le prescribió dieta por la mañana, caldo por la tarde y limonada. Al día siguiente ya no apareció la calentura, aunque permanecían los síntomas de gastro-enteritis, (veinte sanguijuelas al epigástrico, dieta y limonada). El tercer día se notó que las picaduras de las sanguijuelas del día anterior y del otro aun daban sangre; por consiguiente había habido una hemorragia considerable renovada al mismo tiempo que debía aparecer la accesión, la cual se había amortiguado: la piel y las aberturas de las mucosas estaban pálidas, y el enfermo muy débil; se detuvo la sangre; pero este accidente involuntario fue una felicidad para el enfermo, pues le cortó sus tercianas, porque aunque en los dos días correspondientes que siguieron, apareció un poco de calor en la piel, fue muy ligero, y desapareció á beneficio de la dieta á que se le sujetó, y del uso de una poción con tres granos de sulfato de quinina que se le hizo tomar; pues no volvió á tener novedad, y salió del hospital á pocos días.

Al mismo tiempo que hemos probado el buen efecto de las evacuaciones sanguíneas en las irritaciones llamadas calenturas remitentes, la observación precedente nos enseña lo muy importante que es el tener cuidado con las picaduras de las sanguijuelas, aunque hayan pasado veinte y cuatro horas, principalmente cuando sobreviene el período del calor, durante el cual acude la sangre con abundancia á la periferia. En el caso anterior la hemorragia ha sido
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favorable al enfermo, pero podría haber sido muy perjudicial á una persona delicada, y sobre todo á un niño. Con todo, no parece que se han exagerado mucho los peligros de las hemorragias que pueden sobrevenir á los que padecen intermitentes, pues no nos ha resultado el menor daño en ninguna de las muchas ocasiones en que de intento hemos dejado correr la sangre. Si los enfermos han quedado muy débiles, les sienta muy bien la quina; se curan por lo común con la primera toma, y convalecen con la mayor prontitud; y en la mayor parte de los casos en que procedemos de este modo, no residía la irritación en un mismo punto. = Broussais.

Gastro-enteritis con accesiones cotidianas y bronquitis, curada con los antiflogísticos; por el mismo.

Pineau, soldado del regimiento 59 de línea, de veinte y cinco años de edad, de compleción robusta, entró en el hospital de Val-de-Grace el 16 de abril de 1823. Tenía tos hacia ocho ó diez días, de resultas de un frío repentino; experimentaba accesiones de calentura todos los días, que empezaban con frío y temblores, y terminaban con sudor, tenia inapetencia, calor en la piel, lengua algo encendida en sus bordes, y pulso un poco acelerado, dolor de garganta, esputos parduscos y sanguinolentos, aunque la sangre provenía de las encías. (Dieta, treinta sanguijuelas al epigástrico, agua gomosa, poción pectoral, gargarismo muriático.) Estos solos remedios cortaron las accesiones, y desde el segundo día se le dió sopa por mañana y tarde. El tercer día el enfermo se encontraba muy aliviado, pero examinado el pecho con el sthetoscopio se reconoció la irritación de la mucosa bronquial del lado izquierdo. El día 1.º de mayo se le aplicaron doce sanguijuelas en el parage que corresponde á la atadura de los músculos esterno-mastoideos, con el objeto de disminuir la tos, pero siguió sin embargo comiendo su sopa con su poco de carne. El dia siguiente tosia menos, y el pulso estaba ente-
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TERAPÉUTICA.

Nota sobre la rabarbarina; por Mr. Caventou.

En estos últimos tiempos había indicado Mr. Nani como un nuevo álcali vegetal una sustancia extraída por el rúbarbo, al que había dado el nombre de rabarbarina, y cuyo principio decía ser susceptible de cristalización. Mr. Caventou ha repetido los experimentos del químico italiano, y ha visto que la rabarbarina no era de modo alguno un álcali, y que el pretendido sulfato de rabarbarina contenía sustancias muy extrañas, como por ejemplo, sulfato de cal. Procurando averiguar la composición del extracto alcoholico de rúbarbo, ha descubierto en él, á beneficio del alcohol y del éter, ya separados, ó ya reunidos, una materia crasa que contiene un poco de aceite volátil oloroso y un principio colorante amarillo, que puede cristalizarse y sublimarse sin descomponerse, y que siendo en el rúbarbo lo que son la piperina en la pimienta, y la gencianina en la genciana, se la puede llamar rabarbarina. Existe además en este extracto una sustancia morcena, insoluble en el agua en su estado de pureza; pero que combinada con la rabarbarina, adquiere la propiedad de disolverse en ella, y forma una combinación, que es la caphopierita, de algunos químicos, y la rabarbarina de Pfaff. De este hecho, de que se presentan análogos en otros muchos extractos, por ejemplo, en el del leño de campeche, en que la emetina está unida á otro principio, en el de la genciana, en que la gencianina está combinada con una materia gelatinosa; de este hecho, repito, concluye Mr. Caventou, que entre las sustancias vegetales las unas hacen el papel de ácido y las
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le ocasionó violentos dolores, acompañados de tos. Se le aplicaron cataplasmas calientes, con lo que se disminuyeron los dolores; pero la tos continuaba, y el pulso daba noventa y ocho pulsaciones por minuto. Se le prescribió la mezcla siguiente: Rr. salis tartari 3ij, aceti vini q. s. ad saturationem; adde insus. flor. chamaomilleae ex 3ij parat. 3vijj, mellis crudi 3j m; para tomar una cucharada cada dos horas.

Dia 3. El enfermo padecía mucho menos, y durmió sosegadamente, y después hizo una deposición: el pulso se puso blando y menos frecuente; los bordes de la herida, aunque todavía inflamados, é hinchados, se habían reuni-do ya, y el pus era de buena calidad. Después de haber limpiado bien la herida, se hizo la cura como en los días anteriores; se le prescribió una lavativa, que produjo tres evacuaciones, y se continuó con la poción del día anterior.

Dia 4. El pulso daba ochenta y cuatro pulsaciones por minuto: el enfermo se quejaba de dificultad al tiempo de tragar, pero había dormido bien y se encontraba mucho mejor: la herida debía cerrarse muy pronto; las deposi-ciones habían sido difíciles, y se añadió á la mezcla del dia primero sulfatis magnesiae 3ijj. Por la tarde el pulso no daba mas que sesenta pulsaciones por minuto; y en lugar de los puches de avena que había tomado el enfermo hasta entonces se le puso á un régimen lácteo.

Dia 5. El pulso daba setenta y dos pulsaciones por minuto: este dia se empezó á percibir algunas pulsaciones en las arterias de la extremidad izquierda superior: esto no era al principio mas que un simple estremecimiento de las paredes de los vasos, pero poco á poco se cambió en latidos; y restableciéndose la comunicación de las arterias su-periores con las inferiores no reprodujo ninguna pulsación en el saco aneurismático. Se prescribió un purgante.

Dia 6. Se observó una ligera alteración en la arteria braquial y en la radial izquierda; la noche había sido buena: la herida presentaba un hermoso aspecto, y el pulso daba setenta y dos pulsaciones. A las cuatro de la tarde hizo una deposición libre. Para calmar al enfermo se le prescribió la poción de Riverio.
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Dia 7. El mismo estado del dia anterior, á estepecion de un dolor de cabeza que desapareció por la tarde después de haber obrado.

Dia 8. Tos que incomodaba al enfermo; para facilitar las evacuaciones alvinas, se le prescribió una lavativa que produjo dos evacuaciones, y se añadió á la tisana el nitro.

Dia 9. Disminuyó la tos; y tanto el enfermo como la herida se encontraron en muy buen estado. Se le administró una lavativa que produjo dos evacuaciones durante la noche.

Dia 10. La tos continuaba, y se prescribió la mistura siguiente: Rx. sirup altheae et liquoritiae; et mucilag. gummi arab. áá 3j. extracti hyosciami gr. iiij; para tomar media cucharada cada media hora.

Dia 11. La salud del enfermo se restablecía de un modo sensible pero tenía tos: se le cubrió enteramente el brazo con saquitos calientes como los días anteriores; la herida estaba cerrada, exceptuando el paraje que ocupaba la ligadura.

Dia 12. El enfermo había pasado buena noche; el pulso daba setenta y seis pulsaciones por minuto: la tos continuaba y era más fuerte por la tarde. Al tiempo de la cura se desprendió el hilo de la ligadura con mucha facilidad.

Dia 13. La tos ocasionó al enfermo un insomnio que duró toda la noche: para disminuirle y facilitar la expectoración se prescribió, en lugar de lo que bebía comúnmente decocti hordei itajz, oxymel scillae 3j, y se le hizo aplicar un vegigatorio entre los dos hombros. La herida estaba casi enteramente cicatrizada; pero en el paraje en donde estaban los hilos de la ligadura había dos pequeñas aberturas, por donde salía un líquido trasparente y viscoso. Se aplicó la piedra infernal á estas dos aberturas.

Dia 14. Hizo el enfermo dos deposiciones, y la tos empezaba á calmarse. El pulso daba sesenta y cinco pulsaciones; estaba bastante regular y no muy duro. Se autorizó por con la piedra infernal las carnes que sobresalían de los bordes de la herida.

Dia 15. Habiendo disminuido la tos, y encontrándose el enfermo en perfecta convalecencia, se le permitió su ali-
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mento ordinario con pan de trigo. Se cauterizó la herida.

Dia 16. La tos había cesado; nueva aplicación de la piedra infernal á la herida.

Dia 17 al 21. El estado del enfermo se iba mejorando de día en día.

Dia 22. La tos había desaparecido casi enteramente; la herida estaba cicatrizada á excepción del parage en que se hallaban los hilos de la ligadura: se cauterizó de nuevo con la piedra infernal: se cesó de cubrir la extremidad superior; y el vegigatorio colocado entre los dos omóplatos empezaba á cerrarse.

Desde el 23 al 25. Ninguna alteración notable.

El 26. El enfermo estaba enteramente restablecido, la herida casi cicatrizada, á excepción de una pequeña abertura en el parage de la ligadura; se cauterizaron con la pomada caútica, los mamelones carnosos que salían de ella, y el pulso se hizo más sensible en la extremidad superior izquierda. Aunque el enfermo levantaba el brazo, no había podido sin embargo, servirse de él hasta entonces con libertad: en su consecuencia, se le mandó que se frotase con un linimento alcanforado unido á la tiatura de cantáridas; suspendiendo toda poción anterior.

Dia 27. El enfermo se hallaba en perfecta salud; el tumor aneurismático estaba enteramente disminuido; el pulso mucho más sensible en la arteria radial izquierda, aunque menos desarrollado y más débil que en el lado derecho. En el espacio de dos meses el tumor había disminuido mucho y ya se hallaba reducido al volumen de una avellana. El enfermo salió del hospital enteramente restablecido.

El Dr. Savenkof examinó año y medio después al mismo Iwan Nikitin, y encontró que el tumor que se hallaba debajo de la clavícula izquierda, había desaparecidoenteramente, y no observó ninguna cosa particular ó extraordinaria encima de la clavícula ni tampoco en todo el lado izquierdo: se había restablecido el pulso de las arterias de la extremidad izquierda, aunque estaba más débil que el del lado derecho. Este hombre experimentaba casi la misma fuerza y el mismo vigor en las dos extremidades superiores; sin embargo, el brazo izquierdo se cansaba mucho más
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pronto que el derecho. Por otra parte, no se percibía esteriormente ninguna diferencia, y la salud del sugeto era tan buena como podia desearse. (Diario de medicina militar de San Petersburgo.)

Linimento para las grietas que se forman en los pechos durante la lactancia.

El Dr. Sibergundi de Dorsten recomienda la mezcla siguiente como propia para curar las grietas que se forman en los pechos durante la lactancia:

Extracti opii. gr. j. solve in aquâ calcariae utae nuperrime paratae olei amigdalarum dulcium recenter et frigide expressi, áá zijj M. D. S. Se curan los pezones con hilas empapadas en esta mezcla, y se aplican al pecho pezoneras de madera agujereadas en su extremidad para que pueda fluir la leche con facilidad. (Noticen aus dem. Gel. der Nat. u. Heilkunde.)

Consideraciones médico químicas sobre el acetato de morfina; por el Dr. Vassal.

El autor cita muchas observaciones de diversas enfermedades en que parece que esta sal ejerce una acción inmediatamente sedante. De los ensayos que ha practicado en el hombre y en los animales infiere que este veneno está lejos de ser tan activo como se le supone, y que esta sustancia ejerce una influencia constante sobre la circulacion general. Su presencia en un líquido puede probarse por medio del contacto del ácido nitrico en frio, contacto que da un color rojo á la sangre, el cual no puede ser debido sino á la presencia de la morfina, de la stricnina ó de la brucina; pero el hidroclorato de estaño dá al líquido un color amarillo, al paso que si el líquido contiene brucina, se pone de color violado, y descolorido si contiene stricnina. Mr. Vassal cree que este signo unido á los síntomas que presentan los individuos envenenados, es absolutamente