ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1827-01-01 00:00:00), página 33

ganite. Bajo este supuesto creemos que estos agentes medicamentosos podían estar incluidos en las dos primeras clases, colocándolos cuando más en una sección, orden o capítulo separado con el título de medicamentos tónicos ó estimulantes que obran irritando la superficie intestinal; tanto más si se considera que los purgantes no señalan, para ocupar una clase separada en una clasificación metódica, una acción fisiológico-terapéutica, y al solo un efecto de esta acción.

Después de haber expuesto el autor en particular las diferentes producciones purgantes que suministran los reinos vegetal y mineral, se entrega á investigaciones demasiado extensas sobre las teorías de los antiguos en el uso de los purgantes, sobre su modo de obrar especial, y sobre varios pormenores que son relativos á estos, y concluye esta clase de un modo bastante fisionómico con referencia á su administración en las irritaciones ó inflamaciones agudas, en las que solamente concede su uso algunas veces como remedio revulsivo; pero descuida su prescripción en las flegmasias crónicas, aconsejándolos en el enardecimiento parcial del hígado, en la perversión del flujo de la bilis, en la ictericia, &c.

La octava clase se compone de los eméticos. Las mismas reflexiones que hemos hecho en la clase anterior son aplicables á ésta. Los vomitivos no deben formar una clase separada, porque solamente indican un efecto de la acción fisiológica que contienen, la cual consiste en una irritación, y por consiguiente deben incluirse, como los purgantes, en las dos primeras clases. El fenómeno del vómito no puede ni debe servir de base para la formación de la clase que nos ocupa, supuesto que todas las sustancias irritantes en ciertas porciones y circunstancias son capaces de producir el vómito, siendo así que los eméticos no siempre tienen por resultado este fenómeno. Sin embargo, el modo especial de irritación que originan sobre la superficie gastro-duodenal es constante. El autor nos da á conocer circunstanciadamente el descubrimiento del principio en que reside la acción emética de la hipocacuana, al cual se ha dado el nombre de emetina; y prosiguiendo en las demás secciones de esta clase, se deciene sobre la práctica de los Razorianos, que, considerando al tartrato antimonioado de potasa como un contra-estimulante, le administraban en dosis muy altas, con la particularidad de que el vómito se halla entonces, en razón inversa de la cantidad de esta sal. Establece los casos en que los eméticos se pueden mezclar con otros medicamentos, y concluye, bastante arreglado á los principios de la doctrina fisiológica, con recorrer las enfermedades de los varios sistemas que pueden reclamar el uso de los vomitivos, debiéndose estable-
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1827-01-01 00:00:00), página 34

cer por regla general que su uso solo está indicado para desvanecer una indigestión ó saburra gástrica ligera, cuya irritación es inferior á la del emético; y últimamente se pueden usar los eméticos en algunas enfermedades del pecho y de la cabeza con el objeto de excitar ó producir una revulsión sobre el tubo digestivo.

La novena clase trata de los medicamentos laxantes. El autor se esmera en combatir la opinión de aquellos que confunden las sustancias de esta clase con los purgantes, ó los atribuyen una identidad de carácter. Los purgantes, dice, suministran á la análisis química el extractivo, la resina, un principio amargo, algunas sales, &c. y producen evacuaciones albinas irritando la superficie intestinal; y los laxantes tienen por principios fundamentales el azúcar, el mucilago, los aceites féjos, &c., y obran relajando la misma superficie. Esta circunstancia nos da lugar á observar, que así como los purgantes por su acción irritante hemos manifestado que deben incluirse en las dos primeras clases, del mismo modo los laxantes no son acreedores á formar una clase particular, y deben colocarse entre los emolientes ó atemperantes, supuesto que sus principios son iguales, y que producen la misma acción sobre los tejidos, es decir, ablandar o reblandecer las partes sobreirritadas. Esto es tanto más racional, cuanto que el autor coloca algunas sustancias, por ejemplo, los tamarindos y el cremor de tartar, en la quinta clase y en ésta novena.

La décima clase tiene por objeto los medicamentos incertae sedis. Hemos llegado ya á la última clase, y á la verdad la más insípida e inesaceta. Solamente la arbitrariedad y el deseo de llenar papel pueden justificar por un momento la formación de esta clase desordenada. Aquí ya no preside la idea de una clasificación fisiológica fundada en la acción que producen los agentes farmacológicos sobre los tejidos, ni de una unión de caracteres con identidad de principios y efectos fisiológicos que produzcan las sustancias de cada clase en particular. ¿Qué semejanza de caracteres, qué identidad de principios y de acción puede la mente violentada por el deseo de aplaudir á toda producción literaria interesante, encontrar entre la nuez vómica y la coralina, la techuga y las cantáridas, el alcanfor y la caña, la peonia y el ácido sulfúrico, el helecho macho y el mercurio? Es verdad que el autor, previendo estos obstáculos, confiesa que en esta clase no ha podido seguir el orden que ha seguido en las precedentes, y que solo ha tenido por base las cualidades negativas de las sustancias contenidas en ésta que las excluían de las otras, y que así se han incluido aquí medicamentos diametralmente opuestos. La ingeniosidad y el candor con que con-
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1827-01-01 00:00:00), página 35

fiesa las dificultades insuperables que ha encontrado para colocar los medicamentos incertae sedis en otras clases, atribuyendo la formación de la presente á su incapacidad, son dignas del mayor elogio, y hacen honor al catedrático de Amiens. Pero nosotros no creemos que sea imposible llevar adelante el proyecto que éste insinúa tener formado de dividir todos los agentes farmacológicos en clases positivas, subdividiéndolas en órdenes y géneros, cuando muchas de las sustancias incertae sedis han sido incluidas en la análisis química que ha producido los mismos principios constitutivos de los agentes de otras clases, y todos se pueden colocar en éstas, particularmente en cuatro, á saber, en la primera, segunda, cuarta y sexta. En efecto, ¿quién negará que el beleno, la belladona, la mandragora, la cicuta y el aconito deben colocarse entre los narcóticos; ¿la lechuga, la caña y la peonía entre los emolientes; la dedalera al lado de la escila; el árnica y la poligala á continuación de la valeriana; la zarzaparrilla con el sasafrás; el alcanfor unido á la asafétida, &c. respetando sin embargo el órdea botánico adoptado por el autor; y á quién se le oculta la acción excitante de las canáridas? Digamos francamente que esta clase es viciosa, inútil ó superficial y aun perjudicial en una clasificación filosófica; y que por lo tanto debe suprimirse.

Recapitulando lo que hemos dicho sobre la obra del Doctor Barbier, hacemos observar á nuestros suscriptores y á todos los amantes de la ciencia y de la humanidad, que se interesan en el esplendor de aquella y en el bien de ésta; que el Tratado elemental de materia-médica del catedrático de Amiens es un conjunto de conocimientos profundos, y sus principios de una clara aplicación á la práctica y á la fisiología. La reunión de las análisis químicas mas exactas, la introducción en la materia médica de algunas sustancias desconocidas, la averiguación de la acción fisiológico-terapéutica de todas las sustancias medicinales, las multiplicadas observaciones y experimentos hechos para demostrar la eficacia ó inutilidad de los medicamentos, el examen de las lesiones que pueden combatirse con éste ó aquel medicamento, y otras muchas particularidades arregladas á los adentramientos del día, dan un brillante realce á la obra que analizamos. Sin embargo, el prestigio de la ontología, las concepciones precarias que se hacen á sus errores, y algunos otros defectos, oscurecen, según hemos ya observado, el mérito de la obra. Así pues, si el autor no hubiese sido tan condescendiente en conceder una acción tan estrecha á la absorción de los medicamentos y á la vitalidad de los humores á espensas del poder constante y evidente de las simpatías; si hubiese renunciado á la especulación mercantil de incluir un tratado de patología en
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1827-01-01 00:00:00), página 36

otro de materia médica; si hubiese tenido presente el Tratado de las hiegmasias crónicas, y el Examen de las doctrinas médicas, y no se hubiera separado tanto de los principios irrecusables de la doctrina fisiológica; sino hubiese incurrido en las repeticiones y contradicciones que contiene su obra; si hubiese reducido la inclusión de las observaciones á las que tienen referencia con la materia médica; y si en lugar de tantas superfuidades hubiese hablado de la electricidad, del galbanismo, del magnetismo, de la acupuntura simple, de la electro-puntura, de la galbano-puntura, de las sangrías, sanguijuelas, escarificaciones, baños minerales y de agua natural, así como de otras varias sustancias farmacológicas, la obra del Dr. Barbier hubiera dejado poco que desechar.

En cuanto á la clasificación de los medicamentos nos parece que ya estaríamos en el caso de adoptar en parte la de la escuela Razoriana, que los divide en estimulantes y contra estimulantes. Por consiguiente no podemos menos de desear y aun de escitar al profesor de Amiens á que ponga en ejecución su proyecto de la introducción de los órdenes y géneros en la clasificación de las sustancias medicinales. Entonces podrían dividirse todas estas en dos grandes clases: la primera comprendería todos los medicamentos que obran aumentando las propiedades vitales, es decir, los estimulantes; y la segunda los que obran disminuyéndolas, esto es, los antiflogísticos. La primera clase se podría dividir en dos órdenes, el primero trataría de los tóxicos, y el segundo de los excitantes. Cada orden se subdividiría en otros tantos géneros como sustancias medicinales contiene que obren sobre los varios sistemas en particular; por ejemplo, un género para los estimulantes ó tóxicos del sistema gástrico (eméticos); otro para el sistema intestinal (purgantes); otro para el sistema urinario (diuréticos); otro para el sistema cutáneo (diaforéticos); otro para el sistema nervioso (narcóticos, antiespasmodicos); y así sucesivamente, pudiéndose establecer, si se quisiese, un supordén para los difusivos y permanentes. La segunda clase; ó la de los antiflogísticos experimentaría igual suerte, dividiéndola desde luego en dos ó tres órdenes, que comprenden los atemporantes, los emplientes y los laxantes; subdividiéndose en géneros según la acción particular que ejercen estas sustancias con preferencia sobre este o aquel sistema. Esta clasificación, sencilla, con algunas ligeras modificaciones, nos parece la mas á propósito en el dia. Si el Dr. Barbier llegase á convencerse de su importancia, y la adoptase, y al mismo tiempo publicando un tratado de patología se viese su materia médica desembarazada de ese farrago heterogéneo, é niciese desaparecer los defectos que hemos notado, no dudamos que si las dos primeras edicio-
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1827-01-01 00:00:00), página 37

nes han sido recibidas con interés, las siguientes, estando adornadas de las modificaciones ó correcciones señaladas, se verian arrebatadas de las librerías, y apenas bastarian para satisfacer la curiosidad, entusiasmo y deseo de los amantes de la ciencia y de la humanidad.

Nos hemos entretenido de intento con mas estension en el análisis del original de la obra que nos ocupa: 1.º porque ésta presenta una idea mas clara y exacta de su contenido; y 2.º porque de este modo evitamos repeticiones y confusiones que habrian sido indispensables al tratar del Estracto del Dr. Perez, que vamos á examinar rápidamente.

Este profesor tributa á la obra del Dr. Barbier elogios justos pero exagerados. Hemos indicado hasta donde puede rayar su mérito según nuestro concepto; hemos rendido un franco homenaje á las utilidades que contiene, así como no hemos podido disimular los flancos que presenta. El señor Perez la señala como un tratado semiperfecto, en el que se ha hecho una feliz aplicación de los principios fisiológicos á la farmacología; pero nosotros, reconociendo la misma importancia, no podemos quemar tanto incienso sobre las aras de la vanidad. Esponde los motivos que ha tenido para no seguir, (en el extracto de la presente obra) la última edición (que es la que nosotros hemos tenido á la vista) y tomar por base la primera, suponiendo que esto no varía en el fondo la doctrina de aquella; que es más inteligible, y que aun no existe un edificio nosográfico nuevo que reemplace al antiguo. La primera de estas tres proposiciones es falsa, porque creemos que hay una enorme diferencia entre la doctrina de Pinel que el Dr. Barbier ha seguido casi exclusivamente en su primera edición, y la de Broussais que ha adoptado en gran parte en esta última, y el mismo señor Perez lo da á conocer, como veremos. En cuanto á la segunda proposición no sabemos en qué haga consistir éste la mayor inteligencia. En la primera edición examinaba el autor las prescripciones medicamentosas recorriendo las funciones; y en la segunda lo hace recorriendo los varios sistemas ó aparatos encargados de la ejecución de estas funciones. Por lo que toca á la tercera proposición, aun cuando se suponga del todo arruinado el edificio nosográfico antiguo, como en efecto lo está, puede reemplazarle con el del mismo Dr. Barbier de que ya hemos hablado, si no quiere seguir el de Broussais que hemos indicado en la Vindicación; por consiguiente las razones alegadas no son mas que un esfúgio. El verdadero motivo nos parece que consiste en que el señor Perez no quiso incomodarse en volver á estructurar su Estracto, y en que le hicieron cosquillas los principios fisiológicos adoptados por el Dr. Barbier en su segunda edición, como se deduce claramente por el pasaje siguiente: "¿tiene (la segunda
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1827-01-01 00:00:00), página 38

edicion) algunas ventajas sobre el método propuesto en la primera edición? En mi concepto ninguna; al contrario, muchas de sus ideas, permitáseme decir exageradas, pueden ser perjudiciales á la juventud médica naturalmente fogosa y amiga de novedades y de sistemas especiosos." Y á la verdad que eso de curar las calenturas esenciales con golpes de sanguijuelas, con emolientes, dicta, y con la proscripción de la quina, del vino, alcanfor &c., es una herejía de esos malditos Broussistas. Sin embargo, nos parece que el señor Pérez nada hubiera perdido con destruir el Extracto formado sobre la primera edición del Barbier, y con haber formado otro sobre la segunda, porque el Extracto que analizamos, habiéndose ya disipado, perdió toda su fuerza médica.

Señalaremos algunas informalidades ó extravagancias para que no se nos atribuya á malicia lo que acabamos de decir, apesar de que tenemos dadas tantas pruebas de nuestra inflexible imparcialidad en esta materia. Principiemos por el capítulo I.º de los prolegómenos, en donde, hablando de las propiedades de las sustancias de los tres reinos, se dispararon en el Extracto dos ó tres periodos del original relativos á las sustancias del reino vegetal, de que no se encuentra una palabra, quedando en el crisol algunas propiedades de éstas que se han atribuido al reino mineral, que por su dureza y consistencia ha podido permanecer intacto. He aquí como se explica el señor Pérez. "Las sustancias minerales tienen una consistencia pasiva..... como productos de seres que han gozado de vida llevan en sí un principio que las anima á su vez. Su desenvolvimiento se hace por una nutrición interior; cada parte se apropiá los materiales que le convienen, y los incorpora á su sustancia, &c." Acia el fin del mismo capítulo nos ha privado también el Extracto como de un cuerpo inerte, de las luminosas ideas que el autor ha expuesto sobre las fases y causas de la vegetación. En la clase primera ó de los tónicos, la preparación farmacéutica del Extracto ha hecho desaparecer también al esculus hypocastanum, la saponaria, el illex aquifolium L., el campeche, la pareira braba, &c. Entre los excitantes, la pimienta cubeba, la corteza de Winter, la aristoloquia, el bálsamo de la Meca, &c. En la tercera clase: ¿pero qué decimos? en todos los capítulos y en todas las páginas se encuentran disipaciones, desapariciones, evaporizaciones producidas por la elaboración del Extracto. Así pues, nos parece que mientras el Dr. Pérez no publique otras producciones literarias, ó dé mas extensión y otra forma á su Extracto, éste está distante de ser un libro clásico para la enseñanza, y solo le hace aspirante al verso francés que forma nuestro epígrafe:

Tel brille au second rang qui s'clipse au premier.
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1827-01-01 00:00:00), página 4

da observacion tiene por objeto un muchacho de siete años y medio, y nada presenta de particular. La tercera es la de un joven de veinte y cinco años, que se curó de una congestion cerebral á beneficio de abundantes evacuaciones de sangre.

IV Del sistema nervioso según las ideas del Dr. Blainville, por el Dr. Meyraux. Pareciéndonos este trabajo sumamente interesante, le insertaremos en la segunda sección de uno de nuestros números próximos.

V. Extracto de un informe presentado en nombre de la Comisión de las aguas minerales, y leído á la Academia, por el Dr. Ferrus. Este trabajo tiene por objeto responder á las preguntas del gobierno; presentar la análisis de ciertas aguas nuevas ó poco estudiadas hasta ahora; examinar los materiales suministrados por los médicos inspectores, y discutir su valor ó grado de importancia.

VI. Un extracto de medicina extranjera.

VII. Un artículo de Variedades médicas consagrado á la exposición de las sesiones de la Academia Real de medicina y del Instituto ó Academia Real de las Ciencias.

VIII. Un artículo de Bibliografía, en el que se anuncian y analizan varias obras de medicina francesas.

Nueva Biblioteca médica (Mayo de 1827.)

Este cuaderno contiene:
I. Memoria sobre las hemorragias consecutivas á la operación de la talla lateral; por el Dr. Joben. Todo lo que dice este práctico acerca de las hemorragias después de la operación de la talla lateral puede reducirse á las nueve proposiciones siguientes.
1.a La arteria vulvosa, las superficiales del perineo, y algunas veces las prostáticas, son las que suministran casi siempre la sangre.
2.a Las hemorragias consecutivas pueden presentarse desde el momento de la operación hasta el tercer dia.
3.a Los síntomas de las hemorragias que suceden en la vegiga después de la operación, son: primero, un calor suave que siente el enfermo en el cuello de la vegiga; segundo, la distensión del hipogástrico; tercero, los dolores de la extremidad del pene; cuarto, el afujo de sangre por este órgano; y finalmente, los síntomas generales de las hemorragias.
4.a Los astringentes y la cauterización son remedios inciertos ó ineficaces, y con los cuales no se puede contar.
5.a Es necesario hacer la ligadura media ó inmediata, si
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1827-01-01 00:00:00), página 5

es posible. Si el enfermo estuviese muy grueso, y se temiese que la compresión ocasionará la inflamación de la vegiga, sería necesario hacer la ligadura de la arteria pudenda interna siguiendo el ejemplo del catedrático Roux.

6.a Cuando se recurre á la compresión debe hacerse lo más localmente posible y con el agárico.

7.a Cuando una arteria profunda y grande ha dado mucha sangre, no debemos fiarnos en que cese el flujo de ella, y deben tenerse abiertos y comprimidos los bordes de la herida; sin esto pueden sobrevenir accidentes graves, como ya hemos citado un ejemplo.

8.a No debe vacilarse en desunir los bordes de la herida cuando están casi reunidos, y en comprimir ó hacer la ligadura del vaso.

9.a No se debe comprimir con tapones impregnados de colotonia, porque se sabe que han producido, en muchos casos, la inflamación del tejido celular y del peritónleo.

II. Investigaciones sobre los productos inmediatos del agua sometida á la evaporación; por Mr. Fray.

III. El Boletín del Ateneo de medicina, el cual contiene:

1.º Observaciones sobre la pústula maligna; por el Dr. Maumoury. Estas observaciones, en número de cinco, no presentan nada de nuevo en cuanto á la etiología y método curativo; solamente que el autor propone (por haberla usado con feliz éxito en tres de los cinco enfermos, y en otros varios) la cauterización con el cloruro de antimonio, cuyo cáustico prefiere en razón de su acción pronta y siempre eficaz. Lejos de hacer uso Mr. Maumoury de las sanguijuelas y emolicientes aplicados al rededor de la escara, como se ha hecho y aconsejado nuevamente, aplica emplastos excitantes, como el de estoraque, basalicon, &c., y por este medio dice que ha favorecido crisis saludables en enfermos que parecían estar en un estado desesperado, ocasionando un círculo inflamatorio y una supuración que limitaban los progresos de la enfermedad.

2.º Investigaciones experimentales sobre la acción de la brionina aplicada á la economía animal, por el Dr. Collard. Por los cinco ensayos que este práctico ha hecho con la brionina ó principio activo de la brionía en animales, resulta que esta sal tiene una acción análoga á la de la raíz de brionía, con la diferencia de no ser purgante, como lo son los polvos y el zumo de esta planta. El autor dice, que la acción de la brionina es más energética que la de los polvos de la brionía, por cuya razón, y por la de su excesivo amargo, la cree un poderoso tonico febrífugo.

IV. El Boletín de la Sociedad anatómica, redactado por el Dr. Lenoir, su secretario, el cual contiene: