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dilatada con semejante con insensibilidad de la pupila á la luz existía en el lado derecho; y se distinguía en el fondo del ojo un color ligeramente blanquizco y como córneo; existía además estrabismo. No habiendo querido la enferma que se le pusiese un oedal en la boca, se la prescribió una infusión de una dracma de flores de arnica en ocho onzas de agua, á la cual se añadió un grano de tartaro estibado. El segundo día se la dieron dos granos del mismo tartaro, á cuya toma se siguió un vómito. El tercero, la enferma pudo distinguir con el ojo izquierdo unas tijeras, un reloj y otros varios objetos. En el mismo dia un vómito. El cuarto, dolor tensivo en el fondo de la órbita; vómitos; y diarrea líquida. El quinto, esta mujer pudo encajar una aguja; conservaban los vómitos. El día diez, la vista se mejoraba en el lado izquierdo; continuación de los vómitos. El once; el ojo derecho, que hacia veinte y un años no podía distinguir el dia de la noche, empezó á ver algo. El trece se aumentó el emético hasta tres granos; el ojo, las pupilas, y particularmente la derecha, que en un principio estaba más dilatadas, lo estaba mucho menos; el iris se mueve; los vómitos disminuyen. El diez y siete la enferma distingue con el ojo derecho los botones de una casaca; el ojo izquierdo ha recobrado casi enteramente la vista. Esta mujer salió entonces del hospital; es decir, el mes de febrero de 1826. (Annals universi di medic.)

III. Peritonitis curada con ventaja al beneficio de numerosas sangrías y del uso de la escamonea á grandes dosis; por el Dr. Pellegrini. Un siciliano robusto, de edad de cincuenta y seis años, habiéndose expuesto á las intemperies de la estación, y á un viento violento; fue atacado el 10 de febrero de dolores en el vientre, acompañados por dos días de vómitos; calentura é hipo. El segundo dia Mr. Pellegrini encontró al enfermo en el estado siguiente: abdomen muy dolorido al tacto, meteorismo, calor ardiente en el interior, hipo, vómitos continuos y estreñimiento; pulso pequeño, frecuente, desigual y costalalgia; pandiculaciones, sed muy vivida; se prescribió una sangría abundante) para el interior, el hielo y cuarenta granos de gacimosa en ocho tomas. El tercero, continuando los dolores, el meteo-
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tomó y el estreñimiento; otra sangría, aplicación de hielo al vientre, seis granos de escamonea cada tomá, y lavativas emolientes; se repitió la sangría por la tarde. El cuarto, el pulso estaba siempre débil, desigual, el vómito persistía; el meteorismo era considerable; se hizo una sangría, y se siguió el mismo método. El quinto, los síntomas ya enunciados subieron al más alto grado; una sangría, doce sanguijuelas, y la misma prescripción; hielo interior y exteriormente; por la tarde cesó el estreñimiento, y se disminuyeron los dolores abdominales y el meteorismo. El sexto pasó una noche bastante buena; pero persistiendo la mayor parte de los síntomas enunciados, y vistas las ventajas que se habían conseguido con las sustracciones sanguíneas precedentes, se repitió la sangría y se administraron cuatro granos de escamonea de dos en dos horas. El séptimo continuó la calentura, y el pulso se conservó siempre pequeño e intermitente; se perseveraron en el mismo método; y desde el día octavo hasta el trece se calmaron los dolores. En este último día se volvieron a presentar los dolores, á los que acompañaron evacuaciones negruzcas involuntarias mezcladas con filamentos de la membrana mucosa; una sangría, escamonea y bebidas heladas. Las evacuaciones continuaron hasta el día catorce; se practicaron otras dos sangrías, y se siguió con la escamonea. Habiéndose manifestado un tumor vasto en la región umbilical del lado derecho, se le cubrió con cataplasmas emolientes; cuatro días después se abrió este tumor, dió salida á una grande cantidad de pus; en los días siguientes se formaron algunos canales fistulosos; pero el día veinte de la invasión el enfermo estaba enteramente restablecido. (Annal universi di medic.)

IV: Observación de una encefalitis en un anciano, curada á beneficio de las evacuaciones sanguíneas; por el profesor Barzelotti, de Pisa.—Un hombre de edad de ochenta y cinco años, de constitución atlética, y de estatura elevada, propenso á contraer enfermedades inflamatorias y biliosas, habiendo estado afectado en el principio de este año de una pleuro-pneumonia bastante grave, y habiendo curado de ella á beneficio del método antitilogístico, fue atacado en el mes de mayo de movimientos convulsivos, que do-
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ratón toda la tarde, y la mañana del día siguiente. Había sido llamado a un médico, y éste prescribió un purgante para hacer cesar el estreñimiento de que se quejaba el enfermo. Las facultades intelectuales habían perdido algo de su actividad; había tendencia a la somnolencia; la pronunciación no era libre, la lengua estaba dirigida a la izquierda, la comisura de la boca de este lado estaba pendiente, el brazo y la pierna izquierda habían perdido parte de su movilidad; finalmente, el pulso estaba duro, vibrante e irregular, pero sin frecuencia. En esta época fue cuando el profesor Baraelotti observó al enfermo. Se hicieron aplicaciones de sanguijuelas al cuello y detrás de las orejas, pero salió poco sangre de ellas; el pulso se hizo más fuerte e irregular, la piel más rubicunda, el calor más sensible; y la hemiplejia hizo progresos. Se hizo una sangría de una libra, tenía abundancia de sangre sin costra ni serosidad; el cuajarrón era muy resistente y la parálisis disminuyó sensiblemente; pero en el mismo día se renovó la catarsis, el pulso adquirió mayor dureza; se secó la piel; el calor se hizo moderado; la carga animada, la lengua áspera, las orinas encendidas, la respiración rara y profunda; la parálisis ni la dificultad en la pronunciación no se mejoraban. El tercer día se dio una nueva sangría de media libra; sin embargo, se aumentó la catarsis, pero los síntomas se falálgicos fueron menos violentos que en los dos días anteriores; el estupor persistía. Durante siempre de fortaleza, la resistencia y un poco de irregularidad en el pulso, creyó M. Baraelotti, que convenía recurrir al extracto de la dedalera y a la infusión de esta planta, y lo cual añadió (el carbonato de plata); se aplicaron sanguijuelas altas, que hicieron evacuar mucha sangre; también se puso un vagigatorio en la mucosa. Entonces se calentó la caminata y se dispuso completamente la hemiplejia, las facultades intelectuales se restablecieron; y el pulso, que era muy irregular, volvió a su tipo natural; se prescribió un purgante. Al día siguiente se continuó el uso del extracto y de dicha infusión de la dedalera con el carbonato de potasa. El diurno curativo tuvo una ligera catarsis, que se disipó en breve; en fin, recuperó la inteligencia y en poco tiempo el enfermo, aunque
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otogenario; adquirió una completa salud. (Annal. univers. di med. 1827.)

V. Resumen de la clínica de la universidad de Pavia en los años de 1824 y 1863 por el profesor Chiappa. Sobre ciento cuarenta enfermos, recibidos en el espacio de nueve meses y medio, los cuales se componían de ochenta y un hombres y cincuenta y nueve mujeres, no sucumbieron mas que dos, y estos fue, por estar atacados de tisis en el segundo grado cuando entraron en la clínica. Todas estas enfermedades, menos una sola, eran de naturaleza inflamatoria; así es que el método curativo siempre fue antiflogístico. En ninguno de estos individuos se hizo uso, ni en un principio ni en el curso de la enfermedad, de los remedios estimulantes, así es que nunca se administró ni el opio, ni la quina, ni el alcanfor, ni el carbonato de amonio, ni el amoníaco, ni el eter, ni el almizcle, ningún vino farmacéutico, y ni siquiera las aguas destiladas de menta ó de canela. Las mas veces el profesor Chiappa suspendía todo método curativo farmacéutico, y se limitaba al régimen dietético. Jamás observó cambio en la diatesis; y su formulario es bien simple: su método curativo es efectivo y emérgico contra las enfermedades agudas, y su confianza grande en las sangrías generales al principio, y en las locales al fin, sin embargo añadiremos que este médico hace uso con mucha frecuencia de los revulsivos cutáneos; siendo á todo esto lo que parece limitarse toda su terapéutica.

En un diario de medicina italiano. (Annal. univ. di medicina.) Se encuentra una memoria sumamente interesante sobre la esclerema ó endurecimiento del tejido celular de los recién-nacidos; por el Dr. Patella. = Las investigaciones de anatomía y fisiología patológicas á que se ha dedicado el autor de esta memoria, se dirigen á demostrar que la causa principal del endurecimiento del tejido celular en los recién-nacidos consiste en una congestión sanguínea de los troncos venosos del pecho, del abdomen y de los pulmones. Bajo este concepto confirman la opinión de Mr. Barzon,
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médico del hospital de los niños espíritus; al mismo tiempo que parecen justifican muchos hechos que el Dr. Legen ha publicado en 1831 sobre la misma materia; lo que debe militar también en favor de esta teoría son dos felices resultados que el autor ha conseguido del uso de las sanguijuelas y de los baños en la curación de esta enfermedad.

Diarios ingleses. (Edinburgh Journ.)

Nota sobre una afección particular de los órganos de la respiración. Esta enfermedad se asemeja mucho al catarrho común, del cual se diferencia por la frecuencia y debilidad del pulso, la palidez de la cara, el frío de los carillos y la extrema debilidad que la caracterizan. En dicha afección, que parece participar del tifo, es violenta la disnea; la cual se manifiesta por accesos irregulares y parece que es de naturaleza espasmódica. El Dr. Parrish ha combatido estos accidentes con éxito á beneficio de los ancianos pasmódicos y espectorantes; dándola el asa-fetida o alteración de suero con un cocimiento de senega, cuya dosis se aumentaba hasta producir el vómito cuando los síntomas eran urgentes. También se hizo uso del álcáli volátil, habiendo completado la curación las purgantes, los vegigarios internados en el pecho, los baños calientes y las fumigaciones de brisa. El autor habla de una familia, en la cual perecieron inmediatamente de esta enfermedad; porque se pusieron en uso los remedios antihigóticos; y el niño niño que se curó lo logró á beneficio del método curativo que se usaba de soporificante.

Biblioteca Nacional de España
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encuentran además en este trabajo ideas muy luminosas acerca de algunas cuestiones sobre estos puntos de anestesia patológica, cuya resolución se echaba de menos mucho tiempo hace.

III. Una observación de un envenenamiento ocasionado por el ácido sulfúrico, con inflamación intensa de la faringe, del esófago y del estómago, sin ningún aparato febril; por el Dr. Lebidois, hijo.

Este hecho parece que propende á dar mas valor á los signos locales en el diagnóstico de las inflamaciones de la membrana mucosa gástrica; y hace ver, hasta cierto punto, que cuando su causa es esterna, puede existir en un grado muy agudo sin estar acompañada de los fenómenos simpáticos de que se la cree inseparable.

Aun cuando este hecho tenga otros análogos en la historia de la ciencia, cuya publicación debemos al Dr. Tartra, Ladan y otros, no basta, sin embargo, para hacer que se deduzca una consecuencia general; no obstante estas observaciones pueden contribuir á llamar la atención, y repitiéndose más y más, llegarían á ser verdades importantes. En la mujer que formó el objeto de la observación de Mr. Lebidois había á la vez angina, esofagitis y gastritis agudas muy intensas; es verdad que durante la enfermedad no se presentaron mas síntomas que los locales propios de estas afeciones; pero si en esta misma mujer hubieran sido producidas hoy estas desigualdades por cualquiera de las causas que comúnmente las ocasionan, y el mal hubiera llegado á punto de presentar en los signos tomados locales una intensión como la que se observó en el caso que analizamos, pueda dudarse que se hubieran presentado en la enferma una calentura viva, una piel roja y caliente, alteración de las sensaciones táctiles y aun de los reflejos. Los experimentos ingeniosos practicados por el Dr. Bretonneux, y dados á luz por Mr. Troussieaus, su discípulo, sobre las diferentes alteraciones orgánicas de la membrana mucosa gástrica, casas podrían contribuir á ilustrar las cuestiones que de lugar la observación de Mr. Lebidois, aunque como no obligea tanto el especial

IV. Memoria sobre una epidemia de disentería que reinó
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Esta Memoria consta de nueve observaciones, cuyos enfermos fueron curados, tres á beneficio de las evacuaciones sanguíneas por medio de la aplicación de sanguijuelas al año; otros tres con las sustancias gomosas y feculentas, administradas en podología y en lavativa; otros dos con los purgantes minorativos, y otro con los anódinos; habiéndose presentado todos una alteración severa.

V. Observación de un ensistema del tejido subcutáneo de todo el tronco, que sobrevino á consecuencia de unos convulsivos, resultado de una afeción aguda de las bronquios, en una infante de veinte y seis meses, por M. Vélez y M. O.

En la curación de esta enfermedad que se presentó acompañada de pulso muy frecuente, sequedad y calor mordiente en dientes, meteorismo y sensibilidad en el vientre, adolegeva de tantos continuos, se emplearon inútilmente las sanguijuelas, la dieta, las bebidas gomosas, las lavativas y las aplicaciones blandas de soluciones calientes y las famosas sanandijas; pero M. Vital resolvió practicar algunas incisiones en la piel, á beneficio de las cuales se consiguió evacuar el aire, facilitando su salida con fijaciones sobre las partes ensambladas; con lo que á poco tiempo cesó la tos, se cicatrizaron oficialmente las heridas y se restablecieron todas las funciones, y la niña recuperó fuerzas y no pasó gozar obis muchud segundo enfermo.

VI. Observación de un parálisis nerviosa frívola con el entreacto disociado de mucha vómita; por M. Maurice.

VII. Observación de tres gastralgias nerviosas con vómitos críticos con el uso estéril del actero de morfina; por M. Margot.

En virtud de este período se ha hablado de desacciones de gastralgias, conseguidas á beneficio del acetato de morfina aplicado sobre la región del estómago después de haber excitado la piel de esta parte con un rubefaciente. Esas tres observaciones que presenta M. Margot son análogas á las que acabamos de hablar, con la diferencia de haber empleado en una, además del acetato de morfina en la forma líquida, una solución con agua de
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colonia en el dorso y las estremitades, y una infusión de tórquenil y de hojas de naranjo al interior; y de haber administrado á otro de los enfermos por esta misma vía el acetato de morfina en dosis de un grano y de grano y medio.

VIII. Observaciones sobre la inflamación crónica del cuello de la vegiga, y la incontinencia de orina en los niños; por F. Lallemand.

Reservamos este escrito importante para dar un extracto de él en la sección cuarta de uno de nuestros números próximos.

IX. Observaciones sobre un caso de inflamación aguda de la médula espinal; por Mr. Honoré.

Esta observación, de que ya tenemos algunas análogas, y cuyo sujeto murió á consecuencia de la enfermedad, va acompañada de circunstancias particulares dignas de atención, sobre las cuales haremos algunas reflexiones.

Se notaron en este enfermo dolores generales con una agitación de cuerpo casi continua; pero estos suelen ser los primeros fenómenos que se observan al principio de la mielitis ó inflamación de la médula espinal; aunque las más veces suele anunciarse ésta por un entorpecimiento ó hormigueo incómodo en los dedos, al cual sigue un dolor más ó menos estenso á lo largo de la columna vertebral. El aumento de densidad del cerebro que se encontró en la autopsia cadavérica, podría inclinar á creer que la inflamación de este órgano era la que daba lugar á los movimientos desordenados de los miembros, que también presentó este enfermo. No negamos que pudiese contribuir esta causa á la producción de dicho fenómeno; pero los sacudimientos convulsivos y casi continuos del tronco eran efecto de la inflamación de la médula espinal; á lo menos la observación ha probado que este fenómeno acompaña siempre á la mielitis que reside en la porción dorsal de este cordón nervioso, y que ordinariamente es seguida de una muerte más rápida; en cuyo caso, la causa de la aceleración de los accidentes y de la intensión de los fenómenos de reacción es la estrechez de esta parte del canal vertebral, la cual se opone á la capa-
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sion del tejido de la médula. Es de notar que en nuestro enfermo el decúbito siempre se verificaba sobre el dorso, aun cuando variase á cada instante; ignoramos si puede atribuirse á la myelitis este movimiento, en el cual la parte superior del cuerpo se veía conducida fuera de la cama. Finalmente, la distension considerable de la vejiga por causa de la orina, que se notó en el cadáver, parece probar que este órgano estuvo paralizado, á lo menos en los últimos días.

Revista médica. (Marzo de 1827.)

Contiene este periódico:
I. Una Memoria sobre las reglas generales de las desarticulaciones; por Mr. Lisfranc.
Después de indicar este hábil cirujano los medios de reconocer las articulaciones y de penetrar en ellas, con el tino y sagacidad que le son propios, se ocupa de la formación de los colgajos, en lo que manifiesta no menos maestría, y termina su trabajo estableciendo las reglas que deben seguirse para abrir, atravesar y destruir las articulaciones; prometiendo dar en el número próximo una Memoria sobre un nuevo método de practicar la amputación de la muñeca.

II. Investigaciones sobre la hipertrófia de la membrana mucosa del estómago, y sobre la dilatación del mismo órgano; por M. J. Bouillaud.
"No conocía, dice este médico, ningún ejemplo de hipertrófia de la membrana mucosa del estómago, y opando en 1822 tuve ocasión de recoger dos ejemplos de esta alteración orgánica. La primera idea que se me ocurrió fue examinar si las circunstancias que acompañan á esta hipertrófia tenían alguna relación con las que son propias de la hipertrófia del corazón, de que yo me ocupaba entonces: no tardé en percibir que existía realmente una analogía bastante manifiesta entre las causas determinantes y aproximadas de estas dos especies de una misma clase de enfermedades. Me confirmé en esta opinión leyendo cois
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atencion la interesante Memoria que sobre este mismo asunto publicó en 1824 Mr. Lonis, y me admiré de la semejanza que noté entre las dos observaciones que refiere, y las que yo mismo he recogido. Mr. Audral acaba de describir en el 4.º vol. de su Clínica médica la hipertrófia en cuestión con aquella sagacidad y exactitud de que ha dado ya tantas pruebas; y después de haber meditado el trabajo de este excelente observador, he creído deber publicar las observaciones que forman el asunto de este artículo, persuadido de que nunca se reunirán demasiados hechos en un asunto casi enteramente nuevo." Espone en seguida dichas observaciones, y á continuación inserta varias reflexiones, las cuales pueden reducirse á las conclusiones siguientes:

1.ª La hipertrófia de la membrana mucosa del estómago se encuentra en ciertas flegmiasias crónicas de este órgano.

2.ª Esta hipertrófia puede considerarse como el resultado de una irritación nutritiva del tejido que afecta; pero la naturaleza íntima de esta especie de irritación no nos es mas conocida que la del mismo acto nutritivo considerado en su estado natural.

3.ª La estrechez del orificio pilórico no es la causa inmediata y constante de esta hipertrófia, pero constituye una de sus causas determinantes ó ocasionales; porque oponiendo un obstáculo al curso de las materias alimenticias contenidas en el estómago, se hace el origen de un aumento de acción y de excitación para este órgano. En este caso la hipertrófia muscular del estómago se efectúa, como ha observado muy bien Mr. Lonis, por las mismas razones que la del corazón cuando se han estrechado sus orificios, y que la de la vegiga cuando habiéndose estrechado su cuello no puede desembarazarse sin dificultad del líquido que contiene, &c. &c.

4.ª La hipertrófia de la membrana musculosa del estómago va ordinariamente acompañada de la dilatación de esta víscera, casi del mismo modo que la hipertrófia del corazón coincide las mas veces con el aneurisma ó la dilatación de este órgano. En los casos de que se trata, la di-
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latación del estómago es, en general, el resultado de una estrechez de la abertura pilórica, así como el aneurisma del corazón es las mas veces el efecto puramente mecánico de un obstáculo en los orificios de este órgano. Sin embargo, se encuentra algunas veces una dilatación del estómago sin que exista ninguna estrechez en el anillo pilórico, de lo cual ha citado algunos ejemplos Mr. Andral.

III. Una Memoria sobre la hemorragia de la sustancia o capa cortical del cerebro; por L. F. Bravais.

Esta Memoria contiene diez observaciones de sujetos muertos á consecuencia de la hemorragia de la capa cortical del cerebro; en cinco de dichos enfermos se verificó ésta ácia la extremidad posterior de la cisura de Silvio, sobre el hemisferio izquierdo; en otros dos en el lado opuesto; en otro á la entrada de la grande cisura izquierda; en uno en medio de esta cisura; en otro en la base del lóbulo anterior derecho, y en fin, en otro en la del lóbulo medio del mismo lado. De suerte que dicha alteración se ha encontrado siete veces en el hemisferio izquierdo y cuatro en el derecho.

Se observa que la edad de estos enfermos estaba comprendida entre los treinta y dos y los setenta años, que viene á ser la misma en que suelen presentarse las apoplejías. Cuando el mal ocupaba poca estension, la hemorragia de la capa cortical no ofreció síntomas ostensibles; pero otras veces se presentó acompañada de delirio, de manía y de epilepsia. Debe advertirse que los enagenados y los epilépticos están mas expuestos que los otros hombres á esta enfermedad; cuyas causas parecen ser las mismas que las de la hemorragia cerebral ordinaria. En cuanto al pronóstico la hemorragia de la capa cortical es una enfermedad ligera cuando la superficie en que se verifica es de poca estension, y grave por el contrario, cuando el mal se estiende hasta un cierto punto. Aun cuando en algunos casos presenta esta hemorragia síntomas análogos á los del reblandecimiento cerebral, estamos lejos de confundir estas dos enfermedades respecto de su pronóstico, pues la última es comunmente mortal en pocos días, y superior á toda especie de métodos curativos, al paso que la de que tratamos