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sanguijuelas; pero que no habiendo surtido el efecto que se prometian, fue abandonado inmediatamente este remedio para volver al uso de los preteudidos fundentes.

Finalmente, la curacion del enfermo se ha consolidado, y no ha vuelto á sentir ya mas una afecion que por el espacio de dos años ha sido el tormento de su vida, y que ha cedido en solo diez y ocho dias al metodo fisilogico. ¡Ojalá que unos hechos semejantes llamen la atencion de ciertos médicos ontólogos, y contribuyan á la propagacion de nuestro metodo!

Las frecuentes vicisitudes atmosféricas repeliendo con ímpetu á los tejidos internos la accion vital, excitada anteriormente por otra causa cualquiera, hace aparecer de ordinario dos ó tres puntos de inflamacion, bien sea en las membranas serosas, bien en los parénquimas. Algunos individuos al principio no presentan mas que un foco de flegmasia; pero en el mismo instante que el médico se lisonjea de haberla curado, aparece otro nuevo, y aun á veces un tercer foco, cuyo curso ordinariamente es bastante rapido. Esta movilidad de la inflamacion, aunque peligrosa cuando la curacion va mal dirigida, no deja de ser favorable á la revulsion. En general las bronquitis (ó catarros pulmonales), las perineumonias y pleuresias ceden bien prontamente á los sudores que siguen á las sangrías generales y locales, si el órgano respiratorio no se halla anteriormente alterado por alguna irritacion cronica.

Se puede advertir lo mismo respecto del aparato mucoso gastro-intestinal, que con tanta frecuencia participa del estado inflamatorio de la pleura y de los pulmones. En cosa de unas cinco semanas hemos curado mas de sesenta pleuro-perineumonias con gastro-enteritis en el espacio de uno á cinco dias, por medio de las sangrías del brazo, y en seguida con la aplicacion de sanguijuelas al epigastrio y en el lado en-
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fermo, cualquiera que traya sido la edad y el sexo del sugeto.

No dudamos tampoco que los médicos que descuiden las sangrías en el principio de las anginas y flegmiasias cerebrales, del mismo modo que en el de las gastro-enteritis, las verán con frecuencia terminarse por parotidas y tumores detrás de las orejas.

Esta misma dirección manifiesta de las fuerzas vitales ácia la cabeza debe ocasionar las apoplegias en los viejos que han perdido la disposición á las flegmiasias. Nosotros hemos tenido efectivamente ocasión de evitar dicha afec- ción por medio de las sangrias del pie, y la aplicación de las sanguijuelas en la dirección de las yugulares, en muchas personas ya de edad que padecían dolores de cabeza acompañados de aturdimiento, y que se quejaban de un ligero dolor de garganta. Las irritaciones intermitentes en primavera se hacen más movibles que en el otoño; y en general en aquellas la quina produce menos buen efecto, porque el estómago está más irritable. Ahora acabamos de curar, en cosa de unos quince días, cuatro calenturas cuartanas y dos tercianas, por medio de la aplicación de sanguijuelas a cada accesión. Entre las cuartanas había dos que ya llevaban de nueve á diez meses de duración, y para las cuales se habían usado infructuosamente los febrífugos. Ignoramos si las sanguijuelas hubieran surtido el mismo buen efecto en el otoño, y si hubiera sido preciso haber recurrido al mismo tiempo á las lavativas quinadas; pero lo cierto es que las sanguijuelas únicamente han curado á tres de estos enfermos.

También hemos visto curadas muchas ictericias, que actualmente no las consideramos mas que como unas gastro-duodenitis con reabsorción de la bilis, con el auxilio de las evacuaciones sanguíneas del epigástrico é hipocondrio derecho, y con los baños tibios. Las unas van acompañadas de sensibilidad en dichas partes; las otras no la presentan; pero siempre tenemos un indicio de gastro-enteritis en la rubicundez de la lengua, en la inapetencia, la sed y la lesión de los órganos motores.
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Hace ya tiempo que, como los demas médicos, principiábamos á curar estas enfermedades por el emético y los purgantes; á los que haciamos seguir los amargos y saponaceos; y eran tambien indispensables algunas tomas de cremor de tartaro. En la actualidad todavía admitimos este último remedio, ó algunos granos de nitrato de potasa, después de haber hecho uso de los antiflogísticos; pero hemos aprendido á costa de los mismos enfermos á abandonar los otros remedios, para no usar mas que las bebidas emolientes, las acídulas, y el régimen vejetal.

El sarampion no consiste mas que en una bronquitis universal, que precede, acompaña ó subsigue á la erupcion cutánea, sin perjuicio de que exista un grado mas ó menos intenso de gastro-enteritis. Las sangrías generales, las sanguijuelas aplicadas á los bronquios, ó sea en la parte inferior del cuello entre los dos musculos esterno-mastóideos, facilitan la terminacion de esta enfermedad, y evitan las pneumonias y las gastro-enteritis adinámicas, que las infusiones sudoríficas, la mucha ropa de la cama y los otros estimulantes pueden ocasionar. Todos los tejidos se hallan amenazados en esta flegmasia cuando es intensa ó ataca á un adulto; los enfermos enronquecen, sienten calor y cierta aspercza en la garganta, y arrojan esputos puriformes; pero nada de esto es temible si se persiste con constancia en el inéxito antiflogístico. ¡Desgraciados de aquellos médicos que no prefieran este plan á las opiatas, á los antiespasmodicos y vegigatorios! Si el enfermo escapase de sus manos, siempre conservará algunas flegmasias crónicas que seguramente no se curaran con los purgantes, como cree el vulgo, sin saber por qué.

No ignoramos que para la curacion del reumatismo articular toda una secta de médicos atribuye al emético (tartaro antimoniado de potasa) una virtud casi especifica; y que nos dicen que los enfermos se habituan á la accion de este remedio, de suerte que al cabo de dos ó tres dias ya no le vomitan: que se puede principiar administrándole á la dosis de seis, de doce, y aun de veinte granos
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al dia : que tan luego como el enfermo llega á la tolerancia dejan de vomitarlo; que principian los sudores , y que en unos seis ó ocho dias termina la enfermedad. A esto respondemos, "que tanto mejor para aquellos que tengan tanta felicidad"; pero de ningun modo podemos creer que el reumatismo de las articulaciones tenga la propiedad de hacer que todos los estómagos lleven bien el emético, porque acabamos de curar algunos enfermos que reunian á la artritis una gastro-enteritis bien manifiesta, y que nosotros los hemos curado, como por la mano, á fuerza de sanguijuelas; su convalecencia ha sido pronta, y lo pasan perfectamente. Deseariamos ver unas convalecencias tan perfectas en aquellos sujetos á quienes su tolerancia les ha permitido tomar cinco ó seis dracmas de emético. Pero paciencia hasta que veamos alguno. La gota tiene bastante relacion con la artritis, y no perdemos la esperanza de ver al emético reemplazar al agua medicinal de Husson, á el haba de san Ignacio, al colchico, al remedio de M. Pradier, &c. &c. Se necesitan especificos para los señores gotosos; y nuestros ontólogo-fatalistas-rasorianos no dejarán seguramente de encontrar algunos para ellos.

Mientras esto sucede, vamos á presentar á nuestros lectores algunos modelos de la práctica que nos parece mas sencilla y mas natural para la curacion de estas enfermedades. = Broussais.

Reumatismo articular general ; por MM. Beaumé y Simon.

Una muger de ejercicio lavandera, que vivia en la calle de Deux-ponts ( isla de S. Luis), de veinte y ocho años de edad, y de temperamento sanguíneo, ha tenido cinco niños. Todos sus partos fueron felices, y jamas trató de cuidar de su salud: hacia poco mas de tres meses que padecía un reumatismo articular general agudo; los dolores eran vehementísimos, y estuvo curándose con un médico por espacio de tres meses sin adelantar nada, hasta que el 28 de di-
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miembre de 38 años, nos llamó para obstirla en esta época de la vida sus reglas y padecía mucho menos desde su parición. Las grandes articulaciones estaban considerablemente hinchadas, el pulso duro, lleno y resistente; la enferma se quejaba de un violento dolor de cabeza y los ojos estaban endoloridos y lágrimosos; la cara amanecida; las vías digestivas y el aparato respiratorio estaban en buen estado. Vista la aparición de los menstruos, nos limitamos a la siguiente prescripción: (tisana de cebada mondada, edulcorada con el jarabe de culantro; por la mañana y por la tarde una lavativa de agua de salvado; y cataplasmas de harina de semilla de limón y agua de malvavisco en las articulaciones enfermas.) Continuamos con dicho plan por todo el tiempo que siguieron fluyendo las reglas, que fueron cuatro o cinco días.

El 7 de enero de 1823 sentía la enferma dolores intolerables en todas las articulaciones grandes, calentura audiente, imposibilidad de moverse sin experimentar los más vehementes dolores,cefalalgia intensísima, lengua púrpura y seca, el epigástrico muy ardiente, nauseas, astrección y orinas escasas. (Prescripción: sangría general de veinte onzas al punzón, cataplasmas emolientes al vientre y a todos los antebrazos, tanto superiores como inferiores; lavativa de agua de salvado con el aceite común Zij, y para tisana una disolución compuesta de goma árabiga, 33 en media azumbre de agua con Zij de miel; dieta absoluta.)

El día 8 disminuyeron todos los síntomas, y pudo sosegar algun tanto la enferma; la lengua continuaba aun seca y roja, la sed audiente y el epigástrico muy caliente. (Prescripción: quince sanguijuelas al epigástrico; dejando que corriese la sangre hasta que la diése un síncope; y comprobar las picaduras con cataplasmas emolientes; cataplasmas de la misma especie en todos los miembros; lavativas, tisana y dieta ut supra.) El 9 de enero, fue el 10. El enfermo tuvo en las sanguijuelas abundantesmente diástasis llegando a producir síncope, náuseas involuntarias y sudor general; la lengua estaba húmeda y blanca, y...
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percibía ni calor ni dolor en el epigástrico y el pulso era flexible, compresible y cálido; no sentía tantos dolores, y podía ejecutar algunos movimientos con los brazos y las piernas. (Prescripción: la misma del día anterior, excepto las sanguijuelas.) Se colocó en cama no obstante de ser... El día lo pasó una noche tranquila y habían disminuido los dolores, el pulso era regular, tenía mucha debilidad, la cara descolorida, y pidió algo de comer. (Se le prescribieron cataplasmas y lavativias emolientes, tisana de cepada y de gramas, y dos caldos aguados, con igual cantidad de agua.) El día siguiente se levantó con fuerza.

El 12 se levantó, y ejercía bien sus funciones digestivas y tenía grande apetito, y por lo tanto al régimen anterior se añadieron dos sémolas con leche, que le dieron el 13 el apetito aumentó, y se sentía con fuerzas la enferma; pero persistían los dolores de las articulaciones, y aun parecía que eran más intensos. (Prescripción: tintura soluble 3 jij, miel blanca 3 jij, estreñida azumbré, de agua tibia y fría; sangría general de diez y seis onzas gradivatas y cataplasmas emolientes, dos caldos aguados, y dos sémolas con leche.)

El 13 los dolores eran menos fuertes, los movimientos muy débiles. (Fumigaciones aromáticas de tomillo, salvia y romero dos veces al día, tisana y cataplasmas de supó, y algunos alimentos vegetales.) No recibió el baño en esta.

Hasta el día 19 continuó la enferma bien, y con los mismos remedios; y en este día eran ya casi nulos los dolores de las articulaciones, no estaban hinchadas, y las vías digestivas estaban en un estado perfecto. (Se le prescribió aceite de ricino 3 jij, una taza de caldo de yerbas, y continuó con los mismos remedios.)

El 20 continuaba la mejoría, y se prescribió una pasta compuesta de crehor 3 jij, miel 3 jij, y media azumbré de agua, lavativas y cataplasmas emolientes; en cuya superficie hicimos entender una cucharada de la mezcla siguiente: de alcohol de romero 3 jij, y una de amoniaco líquido.
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El resto de estos cataplasmas ocasionaron una exudación abundantísima; sentía más dolor en las articulaciones; los movimientos se ejecutaban con mucha facilidad; continuó con este método curativo por espacio de quince días; y quedó perfectamente curada la enferma, sin haber vuelto á resentirse de su enfermedad, ni alterarse su salud, aunque ahora acababa de dar á luz su sexto hijo.

En el presente caso se ve que los purgantes han sido átiles, porque puede intentarse sin riesgo alguno la revulsión por medio de los secretorios, después de haber hecho un número suficiente de sangrías. Pero no lo entienden del mismo modo los señores del razorismo; ellos no atienden para nada al estado de la mucosa digestiva. La medicina orgánica!... ¡Ah! esto haría resentir su fisiologismo, y únicamente de lo que necesitan es de la medicina en masa; la medicina de la fibra en general, ó la de la diástesis; esto es todo lo que les pertenece. "Pero, ¿se preguntareis acaso, ¿cómo se puede conciliar este efecto calmante del emético con la existencia de una gastritis?..." ¿Y qué, os admirais?... ¡pues esto es justamente lo que ellos desean. Solo se os concede una sonrisa de piedad; y se regocija con vuestra misma confusión. Conviene igualmente en que hay algo de maravilloso en esta especie de curaciones; y que por la misma razón que no se puede concebir cómo sucedan, escéden con mucho á las que se verifican por medio de las sangrías, que se explican de un modo tan natural.

Después de unos resultados semejantes ¿no están dispensados estos señores de refutar los raciocinios que emplea uno para sostener la eficacia de la doctrina fisiológica? ¿Los milagros no dispensan de todo raciocinio? Humillémonos, pues, delante de estos profetas: ellos han curado ya de este modo las pneumonías agudas; y ciertamente que los médicos de Milan y de toda Italia hayan sido bien estúpidos para abandonar un método con el cual M. Razzeri se burla de las inflamaciones más formidables.
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En general, tal es la práctica de estos médicos; en vez de responder á uno directamente, citan curaciones que prueban lo contrario; y únicamente observando de cerca los enfermos que ellos han curado, cómo se aprende á conocerlos, ó bien procurando imitarlos en la práctica; pero nos guardaremos muy bien de aconsejar este último medio á los médicos de probidad y escrupulosos; porque si por una feliz revulsión consiguen algún buen efecto, pueden estar muy seguros de que se lo harán pagar bien pronto á otros enfermos si persisten en el uso de los contra-esclamutantes.

La observación siguiente ofrece una curación que fue debida únicamente á los antilogísticos.

Atritis con gastritis, curada por medio de los antilogísticos por M. Perroud, médico de Villa-franca.

M. B., de treinta y seis años de edad, oficinista, y de un temperamento sanguíneo, gran comedor y bebedor de licores alcohólicos, había gozado siempre de la más perfecta salud. Hacía cosa de un mes que se sentía algo inapetente, con sed al mismo tiempo, y unos dolores bastante fuertes en los lomos. A pesar de esto continuó comiendo, y solo se abstuvo de los licores. En esta situación se le aplicaron algunas sanguijuelas al ano, que le aliviaron del dolor de los lomos; pero le sobrevinieron dolores en diferentes articulaciones.

El 21 de junio me hizo llamar el enfermo, y me expuso que había pasado una noche muy agitada; que sentía dolores en todas las articulaciones, sin estar hinchadas; la cara estaba encarnada; los ojos inyectados, la lengua seca, moja, resquebrajada; tenía sed, y falta de apetito, aunque decía que comería algo; no tenía sensibles al tacto ni el epigastrio ni el resto del abdomen; astricción, tos seca, pulso duro, frecuente e intermitente. (Prescrip-
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El dia 22 continuaba en el mismo estado que el anterior; la sangre había corrido por espacio de doce horas. (Sangría de veinte y cuatro onzas, seguida de treinta sanguijuelas al epigástrico, cataplasmas emolientes en las articulaciones doloridas.) El pulso estaba regular, pero lleno y frecuente, los dolores vagaban sucesivamente de las articulaciones de los codos á las de las rodillas; por la tarde ya era el pulso intermitente (dieta absoluta; tisana de cebada).

El 24: la lengua estaba seca, tenía fosas, y el pechadoral insonoro á la percusión; el hígado, muy hinchado (sangría de veinte onzas, veinte y cinco sanguijuelas al epigástrico, dieta). El enfermo salió de aquél, que no obtuvo ningún efecto.

El 25: las articulaciones estaban libres, la lengua permanecía seca, y había asticision de vientre (sinapismo al lado derecho del pecho, y dieta). Desde este día mejoró el enfermo, á mejorarse recibiera una fuerte apetito de que, cada quince días á dieta, se limpió la lengua, y contoneces le di un minorativo, prescribiéndole un régimen vegetal.

Este reumatismo me ha parecido de tal modo dependiente de una gastritis, que he descuidado enteramente los síntomas locales, haciendo solo uso de las cataplasmas emolientes que producen mucho alivio. La gastritis era enteramente baja, y solo podía sospecharse por el estado de la lengua y la sed que devoraba al enfermo. Por su mismo estado pletórico ha necesitado este enfermo de dos sangrías, que lejos de debilitarle, á la mañana siguiente de la segunda sangría estuvo pasando á dos suyo.

Si no temiera ser molesto espondría en este mismo página la observación de un vigía robusto, á quien traté de curar un reumatismo sin hacer uso de los antihistólicos, pero inútilmente, hasta que no aragüé de un modo directo á la gastritis, resultando de no haber cometido desde el principio
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los vasos blancos; para estas enfermedades, había tantos nombres cuantos eran los grupos de síntomas, y tantos métodos curativos como nombres diferentes. Sin embargo, todos tenían por objeto aumentar las fuerzas, que se creían disminuidas; por medio de las sustancias más estimulantes y más propias para aumentar la irritación, y anticipar la desorganización. Una consideración únicamente nos dará á conocer todo el daño que se hacía con esto. La anatomía patológica ha probado que la inflamación membranosa se comunica á los ganglios linfáticos subyacentes, y que la ingurgitación de éstos está siempre en razón directa de la intensidad y duración de la flógosis. Ahora, pues, ¿quién se atreverá á negar que los medicamentos ácres y penetrantes irritan e inflaman la mucosa que los recibe, y quién no conoce las resultas que puede tener esta inflamación propagándose á un sistema en que predomina la vitalidad?

Yo no me aparto de que las enfermedades del sistema linfático presentan grandes dificultades en su curación, no solo á consecuencia de la multitud de causas que las sostienen, sino también ignoramos por qué medio se puedan aminorar los movimientos, y disminuir inmediatamente la vitalidad en los órganos destinados á la elaboración de los fluidos blancos.

La sangría local, este remedio tan precioso y tan seguro en las sobre-escitaciones de los capilares de sangre roja, no está contraindicada en las de los vasos blancos; y si con tanta frecuencia se usa, y se consiguen por medio de ella los más felices resultados en las sub-inflamaciones, ¿no es debido á que la flógosis se ha apoderado de los vasos de sangre roja que entran en la composición de los tejidos blancos, y que dicha flógosis ha pasado al estado de inflamación? ¿No demuestra esto mismo del modo más terminante el aumento de temperatura en la parte, el dolor, &c.? ¿En el cáncer siempre se verifica esta complicación, pero en las puras sub-inflamaciones en que el predominio de los vasillos blancos no va acompañado de la sobre-escitación de los vasillos rojos, las sangrías loca-
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cipio la enfermedad principal, que han quedado rigidas las articulaciones, y que será necesario el uso de las embroca-
ciones para preservarlas toda su flexibilidad, etc.

Estas observaciones son susceptibles de muchas reflexio-
nes; por ser la enfermedad de que tratan una de aquellas
que dejan á parecer hombres imposibilitados para siempre
por haberlos curado bajo de una falsa indicacion y de un
modo puramente empirico.

Resta saber cuál hubiera sido el efecto del emético en
la observacion que acabamos de exponer, puesto que si en
este caso diera buenos efectos, indudablemente convenía á
todas las gastro-entritis. Pero, si esto es así, ¿por qué se
ha abandonado su uso después de los experimentos hechos
publicamente en algunos de nuestros hospitales? ¿y por
qué los razoristas de Paris han recurrido en lo sucesivo á
las sanguijuelas para esas enfermedades? ¿Por qué?... por-
que los razoristas franceses tienen mejores testigos de vista
que los de Italia en una época que querían epoqués tanto
de menos.

La observacion siguiente ofrece una curacion no me-
nos brillante que esta última:

Boulleau, soldado de infantería, de veinte y cuatro
años de edad y de una mediana estatura; bastante bien pro-
porcionado, pero de estrechas cinturas, y en quien predominaba
el sistema linfático, padeció en Lille de infa angina que se
curó con las sanguijuelas, la dieta y los tópicos emollecen-
tes. Quedando reunirse en Paris con su regimiento,
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sólo del hospital de Castela y pronto, reduciendo el camino, sintió algunos dolores en las articulaciones que no le impide diroso seguir su marcha. Estos aumentados de tal modo, se subió a París, que le imposibilitaron todo movimiento y tuvo que ir a Valdés, cerca de febrero de 1829, que estaba en una completa inmovilidad, aunque por sí mismo no causaba dolor en su pie ni en sus rodillas; y con un calorcito especialmente en las articulaciones, ocasional tal dolor, que hacía perder al enfermo al menor movimiento que hiciese. Sus facciones arrugadas y su abatimiento hacían sospechar la aniquilación de las fuerzas, consiguiente a lo acostumbrado. Se dejó conocer que el sol sobre este paciente tan especial, nunca causaba el suyo, estando debajo inútil de las principales circunstancias que acabar lo estaba extremadamente causada del dolor; el pulso fue ciento y quince días después el estómago principalmente, en el que participaba de esta alteración, para que hubiera sido lo más fácil de sanar, lo que se puso a la vista mediante la palpación y la lengua muy cargada por succión, siendo en dos puntos señalados acusada el epigastrio; lo que el médico iba de

Cincuenta sanguijuelas aplicadas a el dislocado pulgar dicha parte hicieron desaparecer aquella misma tarde la tumefacción de los miembros abdominales y el calor epigástrico, como disminuyó considerablemente el movimiento febril. Todavía quedaba alguna inflamación en los mismos torácicos, que desapareció al día siguiente con la aplicación de quince sanguijuelas en cada espaldilla. Con esto lo pasó perfectamente, el referido Baulleau, recuperó sus fuerzas, aunque con alguna lentitud, y se limpió su lengua, sin necesidad de recurrir a los apagantes, ni a los oblicuos.

Los frecuentes cambios atmosféricos recordaron por dos veces la otra afección y produjeron una hinchazón acompañada de dolor en el codillo, que rápidamente se contuvo al momento por medio de las sanguijuelas. Por último, el 7 de marzo nuestro enfermo salió este último cuidado y de buen color, aunque naturalmente había sido decolorido en