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das las articulaciones pequeñas y parte de las grandes, concluía fijándose en la articulación del pulgar izquierdo con el primer hueso del metacarpo. Se formaba en dicho parage un absceso, de cuya abertura fluía un pus, al principio blanco y trabado, y después seroso con algunos copos albuminosos. Se deja conocer con facilidad lo débil que quedaría el enfermo, y lo mucho que tendría que sufrir en lo restante del invierno. Por la primavera descansaba un poco, pero todavía el enfermo no se veía exento de dolores. No tenía el menor apetito, y había cobrado aversion á toda especie de alimento que saliese del reino animal. La mayor parte de las articulacioncitas de los dedos desde entonces, y actualmente, están en un estado de anquilose producida por unas nodosidades que impiden el movimiento de dichas partes. Se había hecho ya todo lo posible para aliviar algo los tormentos de este enfermo. Se habían también probado todos los pretendidos específicos que se conocen, y todo inútilmente. En el mes de setiembre de 1824 le aconsejé el método de M. Cadet-de Vaux; y en el mes de noviembre último todavía se manifestó la gota. Un día se preparaba para decir misa, cuando cayó sin conocimiento al pie del altar; se le llevó á su casa, y cuando volvió de esta especie de síncope fue únicamente para sentir de nuevo los mas crueles dolores en el dedo gordo del pie izquierdo: éstos fueron tan vehementes, que el enfermo mandó á toda prisa que le pusieran á calentar los cuarenta y ocho vasos de agua: al octavo vaso los dolores ya eran menos fuertes; al décimo nono tuvo un vómito de agua solamente: finalmente, este animoso enfermo se bebió los cuarenta y ocho vasos, orinó abundantemente, durmió bastante bien, y traspiró algo durante la noche; á la mañana siguiente ya se levantó, y á la otra mañana pudo celebrar la misa. Tenía muy buen apetito, no sentía dolores, y este estado duró hasta fines de febrero, en cuyo mes todavía tuvo un violento ataque de gota: se empleó para él el mismo remedio, y se consiguió el mismo resultado, no habiendo vomitado esta vez. Yo vi al enfermo
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al dia siguiente; andaba con soltura, y solo la articulación metatarsiana del dedo pequeño del pie derecho permanecía un poco hinchada, pero sin dolor alguno. Desde esta época á la presente la mejoría ha continuado, y el enfermo continúa enteramente decidido á recurrir por tercera vez á los cuarenta y ocho vasos de agua, si volviese á acometerle la gota.

M. Loye de Noyel me consultó, en el mes de octubre de 1814, para unos dolores reumáticos que le hacían estar en la cama; le prescribí cuatro granos de tártaro emético para tomarlos en dos libras de infusión de las hojas de naranjo; un vaso cada dos horas; al dia siguiente me vinieron á decir que se había bebido toda la tisana, y que había sentido algunas náuseas, que no había experimentado el menor alivio, y que el enfermo me suplicaba que fuese á verle. A el hacerle la visita le hallé inmóvil en su cama, sin atreverse á hacer el menor movimiento; la enfermedad era un reumatismo fibroso, y los miembros en que sentía el mayor dolor eran el brazo izquierdo y el muslo derecho; tenía un poco de calentura y anorexia, pero sin repugnancia á la comida: en este estado propuse al enfermo, cuya edad eran sesenta y cuatro años, los cuarenta y ocho vasos de agua, en lo cual se convino, y juzgué oportuno añadir á lo dicho como cosa de una onza de raíz de bardana para inspiración mas confianza. En efecto se bebió toda esta cantidad en el espacio de doce horas, y orinó á proporcion de lo que había bebido; y aquella noche misma pudo ir hasta un rincon de su chimenea: al dia siguiente estaba curado del todo; y esta curación ha continuado hasta la actualidad. El enfermo padecía de dolores reumáticos crónicos antes de la enfermedad, los cuales han persistido después de la curación del reumatismo agudo.

Madama Dorigny, de Macquiqui, hacia ya muchos meses que padecía una neuralgia esciatica del lado izquierdo contra la cual, había empleado insfructuosamente la aplicación de las sanguijuelas, de los vegigatórios, y por último el aceite esencial de trementina. Esta enferma se bebió
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los cuarenta y ocho vasos de agua en el espacio de doce horas; dos dias despues fui á verla; pero ella, usando de la licencia que la concedia el estar curada, estaba ausente; no la volvi á ver mas hasta despues de dos meses, y entonces me aseguró que desde el dia que se había bebido los cuarenta y ocho vasos de agua caliente no había vuelto á sentir mas la enfermedad.

"No he sido tan dichoso con otro enfermo, tambien de Macquiqui. Este era un tejedor, como de unos cuarenta años, gotoso, con nodos en las articulaciones de los dedos, y creo poder atribuir no haber conseguido un buen resultado á su impaciencia, pues se bebió los cuarenta y ocho vasos de agua, á tiempo en que los dolores se habian amortiguado mucho; orinó poco; y se le puso el vientre como el de un hidrópico con una hinchazon general (especie de leucostegmacia ó anasarca); pero al otro dia todos estos accidentes habían desaparecido. Esta observacion prueba por otra parte la certeza de lo que ha dicho M. Cadet-de-Vaux, esto es, que el agua debe beberse durante el paroxismo gotoso ó reumático."

De la aplicacion de las sanguijuelas en la superficie de las membranas mucosas; por Ph. Crampton.

Este médico refiere primero una multitud de resultados felices, conseguidos en la curacion de la oftalmia, con solo la aplicacion de algunas sanguijuelas á la conjuntiva palpebral. Estos resultados han escedido á todo lo que de ellos se habria podido esperar; y así es como se han visto curadas algunas oftalmias que contaban ya muchas semanas de duracion; y de consiguiente este remedio debe ser recomendado como el mas eficaz para esta enfermedad, bien sea aguda, ó bien crónica, ora la inflamacion ocupe solamente la conjuntiva, ora resida en las partes mas profundas del ojo. Este metodo, cuyo uso se ha generalizado en Dublin,
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no puede recomendarse mas eficazmente, que con los resultados que ha dado en el hospital militar de dicha ciudad por espacio de seis años consecutivos.

Efectivamente, resulta de las partidas de registro, que durante este tiempo se han recibido en él dos mil setenta y cuatro enfermos de oftalmias, de los cuales cinco estaban ciegos en el momento de entrar, y que otros nueve han salido del hospital del mismo modo á causa de las alteraciones mas ó menos graves del ojo; de los dos mil setenta y cuatro individuos afectados de ofthalmia, dos mil y sesenta han salido curados enteramente, por manera que con este método consecutivo se ha conseguido constantemente un buen resultado.

En muchos casos en que se aplicaron las sanguijuelas repetidas veces en la conjuntiva, se pudo observar que de su aplicación no resultaba inconveniente alguno, y que en la mayor parte de los enfermos, una sola ó dos cuando mas, fueron suficientes para disipar el infarto y la inflamación con mucha prontitud, que cuando se aplica un gran número de ellas á las sienes ó á los párpados; es inútil añadir, que además de este remedio se favorecía su acción con todos aquellos que ordinariamente se usan en la ofthalmia. Respecto de la aplicación de las sanguijuelas se hace del modo siguiente: se pone al enfermo vuelto de espaldas á la luz, se vuelve con precaución el párpado inferior, lo que puede hacerse sin causar el menor dolor; se aplican entonces una ó dos sanguijuelas en la porción de la conjuntiva que cubre el cartílago tarso, cuidando de evitar que piquen en el borde ciliar y mucho menos en el globo del ojo. La sanguijuela prende más prontamente y tarda menos en llenarse que cuando se la aplica en cualquier otra parte.

Animado con un resultado tan feliz el Dr. Crampton ha aplicado muchas veces las sanguijuelas en la cara interna de la boca, en casos de anginas guturales y tonsilares. Dicho profesor ha practicado por primera vez este método en un joven, y para usarle tuvo que vencer muchas dificultades que no había previsto al principio. Después de haber
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atravesado el cuerpo de la sanguijuela por su tercio inferior con una seda sencilla, se la fijo en el dedo, y la tuvo sujetada de este modo con el pulgar y el indice, y la introdujo en el fondo de la boca hasta el sitio de la amigdala inflamada. En un instante prendió el animal, y no habían pasado cinco minutos después de haberla aplicado cuando ya estaba enormemente hinchada, se desprendió y la arrojó al momento por la boca. El enfermo inmediatamente sintió un grande alivio; de la picadura continuó fluendo la sangre por el espacio de tres ó cuatro horas; al día siguiente la inflamación se había disipado en gran parte; y algunos días después había desaparecido totalmente, sin que se formase supuración en el sitio inflamado.

En el mes de setiembre de 1819, M. Crampton fue llamado para asistir á un caballero que padecía una angina tonsilar muy grave. Las dos amigdalas hinchadas en extremo, se tocaban por sus caras correspondientes. El velo del paladar estaba rubicundo, y muy inflamado; y al mismo tiempo estaba edematosa la campanilla. Solo dos sanguijuelas se aplicaron en las agallas y el velo del paladar, y se administró un emético al mismo tiempo. Inmediatamente después de la caída de aquellas el enfermo se encontró notablemente aliviado, y al siguiente día pudo ya salir y volver de nuevo á sus ocupaciones.

En el año de 1821 la escarlatina ha reinado en Dublin, y ha presentado frecuentes ocasiones de comprobar las ventajas que resultan de aplicar las sanguijuelas á las amigdalas cuando éstas estaban considerablemente inflamadas, y se han conseguido con ellas tan buenos resultados que los prácticos han mirado este medio como el mejor y mas eficaz para que cesen los penosos síntomas que tan frecuentemente se observan en esta enfermedad. Tenemos por inútil añadir, que la aplicación de las sanguijuelas en la mucosa nasal y en la de las partes internas de la generación en la mujer, es muy comúnmente usada.
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Medicina. La mas noble emulacion reina entre los médicos franceses. Es poco el tiempo que se pasa sin que tengamos la dicha de tener que dar a conocer alguno de sus descubrimientos.

Entre los muchos que en el año de 1825 se han publicado en los diarios de medicina, y que al mismo tiempo se han sometido á la censura de instituto, hay uno, que por sus importantes resultados se recomienda á la deliberacion de los sabios, y al reconocimiento de una clase numerosa é interesante de la sociedad.

Este es el nuevo método curativo descubierto y usado contra las enfermedades producidas por el plomo, por M. Ranque, médico en jefe del Hotel-Dieu de Orleans, miembro correspondal de la Academia real de medicina de Paris.

Este método está expuesto con toda estension en una memoria que tenemos presente, y que ha fijado particularmente la atencion de la primera corporacion cientifica de la Francia.

En ella se encuentra una pintura espantosa de los tormentos que sufren el mayor numero, no solo de aquellas personas dedicadas á la fabricacion de las diferentes preparaciones del plomo para las inmensas necesidades de la sociedad, sino tambien de aquellas que solo se ocupan en ponerlas en practica.

Despues de este cuadro, copiado del natural, sigue una enumeracion rápida de los innumerables métodos curativos que el arte ha ensayado sucesivamente contra los funestos efectos de este pernicioso metal.

El autor concluye esta revista, llena de erudicion é interes, con una asercion de que nadie puede dudar, y que es una induccion rigurosa de una multitud de tentativas, y es que en la época presente la ciencia no posee un metodo curativo enteramente satisfactorio para las enfermedades producidas por el plomo; puesto que no hay uno que todos aprueben unánimemente.

Si bien es cierto, que dicho autor reconoce, con las demas personas sabias é imparciales, la multitud de cura-
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ciones debidas al método curativo que se practica casi de un siglo á esta parte en el Hospital de la Caridad, no por eso demuestra menos, en una discusion enérgica y moderada al mismo tiempo, cuántas veces ha debido ser, y cuán frecuentemente es funesto este método, que no se compone de otra cosa mas que de eméticos y purgantes heróicos, es decir, violentos cuando se haya empleado en sujetos irritables y afectados ya de flegmiasias mas ó menos crónicas.

Amigo de la verdad, hace palpables los progresos que se han hecho ácia una terapéutica mejor adoptando las sangrias locales, los antiflogísticos, y especialmente proscrito biendo toda sustancia capaz de irritar las vísceras, como son los eméticos y purgantes.

Haciendo mil elogios de este método, y dándole la preferencia sobre el primero, prueba M. Ranque, con una multitud de hechos propios, que de ningun modo debe emplearse esclusivamente; que hay un cierto número de afecciones producidas por el plomo, ó mas bien un cierto período en estas mismas afecciones que le reclaman imperiosamente; que no usarle en semejantes casos es desechar lo que es útil; pero que hay un número todavía mayor de ellos en que tarda mucho en producir sus efectos, y en que las mas veces es insuficiente; y que no atender á estas numerosas excepciones de su eficacia es cerrar los ojos á la evidencia.

El autor saca de estas demostraciones todas las ventajas que hay que sacar; deduce, y todo el mundo propende á reconocer con él, que si la razon constituye á los médicos en la obligacion de aplicar en las afecciones saturninas, verdaderamente inflamatorias, el régimen antiflogístico, que es el único que puede convenirlas, tampoco exige de ellos menos imperiosamente buscar, para aquellas que no son inflamatorias, un método curativo mas racional y mas eficaz que los que para ellas se han usado hasta el dia.

Persuadido de la importancia de estas averiguaciones, y aprovechándose de una feliz reunion de circunstancias, que le ponen en estado de observar estas enfermedades bajo
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todos sus aspectos, en todos sus grados de intensidad y en todos los periodos, M. Ranque hizo experimentos acerca de ellas; los resultados son satisfactorios, y lo que le faltaba á la ciencia, lo que reclamaba mucho tiempo hace la humanidad ha tenido él la dicha de encontrarlo.

Esta dicha la debió al pensamiento de que las enfermedades procedentes del plomo no llegan á hacerse inflamatorias hasta después de haber sido mas ó menos tiempo nerviosas.

Que haciéndolas cesar cuando todavía no son mas que nerviosas, se las impide que lleguen á hacerse inflamatorias.

Que impidiendo que lleguen hasta el estado de inflamatorias, se evita que sacrifiquen ninguna víctima, puesto que no se ha visto sucumbir en las enfermedades saturninas sino solamente á aquellos á quienes ha afectado alguna fleuma, ora haya sido por la influencia del metal, ora á causa del mismo método curativo; idea que nadie ha publicado antes que el Dr. Ranque, y que merece en sumo grado fijar la atención de los practicos, porque no solamente es aplicable á las enfermedades saturninas, sino al mayor número de las afecciones que atienden á la especie humana, por lo menos de esto se halla convencido actualmente este observador.

Lo exacto de este modo de pensar respecto de las enfermedades procedentes del plomo, nos parece estar bien demostrado con los resultados que ofrece diariamente el nuevo método curativo del Dr. Ranque.

Estos resultados son mas numerosos de lo que era menester para llegar á convencer de su certeza; además son auténticos, y están confirmados no solo por la pública fama, sino también por una persona que se halla en la mejor disposición para formar nuestra opinión y la de nuestros lectores, uno de los propietarios de las hermosas fábricas de cerusa ó albayalde establecidas en Orleans.

Hé aquí la nota que nos ha suplicado que insertemos:

"Por el interés de la humanidad, me creo obligado á dar una cuenta exacta de los felices resultados producidos
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"por el método curativo que usa el Dr. Ranque en la enfermedad conocida con el nombre de cólico de los pintores.

"Médico, y al mismo tiempo propietario de una de las fábricas de cerusa de Orleans, me he encontrado en disposición mejor que otro alguno de poder apreciar los resultados de dicho método.

"Después de cuatro años que estas fábricas están en ejercicio, nuestros enfermos han sido curados al principio con los vomitivos y purgantes, después con el método antiflogístico, y actualmente lo son todos, y quienes ren todos serlo con el método de M. Ramque, y los demás métodos curativos han sido totalmente abandonados.

"Este método ni exige purgantes, ni vomitivos, ni sanguijuelas; en él no se recurre más que á los poderosos calmantes, tanto exteriormente como en lavativas; por medio de él los pacientes se curan en cuatro ó cinco días, y no deja después vestigio alguno de la enfermedad, por violenta que haya sido, aun cuando haya ido acompañada de epilepsia, de parálisis de los miembros y de ceguera, &c.

"Este método es preferible á todos los demás que se han usado, porque sólo se compone de remedios incapaces de dañar ni de debilitar. También es preferible por la rapidez de la curación y la facilidad con que se aplica. Últimamente, es más ventajoso que los otros, porque después de él el enfermo goza de una completa salud, y puede volver á sus ocupaciones ocho días después de la invasión de la enfermedad; ventajas cuya importancia se echa de ver fácilmente." = Matieu.

Orleans 14 de agosto de 1825.

Felicitéémonos por un descubrimiento que, ensanchando los límites de la ciencia, hace nulo, por decirlo así, el riesgo que era inherente al ejercicio de una multitud de profesiones.

Déémonos prisa igualmente á someterle en nuestros establecimientos públicos al mejor juez de la innovación, que es la experiencia.
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El autor reclama con todo su ánimo este favor, con el objeto, dice, de que si su método tiene la fortuna de obtener la aprobación de los prácticos, colocarle en la terapéutica, en la clase correspondiente á su utilidad; ó por el contrario, para hacerle desaparecer de ella para siempre si los experimentos que se hagan no demuestran las ventajas ó superioridad de su método.

Tales son las ideas que nos ha sugerido la lectura de la Memoria de M. Ranque, por lo que toca á las enfermedades ocasionadas por el plomo.

Si hemos de creer á este apreciable médico, tendríamos que darnos nuevos parabienes, porque según los hechos que le ha suministrado su clínica, y que refiere en la memoria dirigida al Instituto, el método curativo que acaba de descubrir no limitará únicamente su benigna influencia á los efectos producidos por el plomo, sino que además se estenderá:

A todos los cólicos que no vayan acompañados de calentura:
Al cólera-morbo, por intenso que sea:
Al mayor número de afecciones cerebrales, que tan frecuentemente sobrevienen á las mugeres recién paridas, y que tantas veces ocasionan la pérdida de su razon por todo el resto de su vida:
A la epilepsia:
Al tétanos:
A la catalepsia:
Cuando estas afecciones tengan su asiento en el sistema nervioso abdominal, lo cual, según M. Ranque, se verifica en el mayor número de casos, y por lo que se deben considerar estas enfermedades tan diferentes por su aspecto, como constituyendo una sola y misma familia, puesto que, á ejemplo de todas las afecciones intermitentes, que aunque tan diversas por sus síntomas, ceden todas á la quina, "éstas también se han curado todas á beneficio de un mismo método."

Si la experiencia confirma, como todo nos lo hace pre-
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hacían practicar incisiones en las encias para facilitar la salida de los dientes; y esto, al cabo, ya era una sangría local. Pero en la mayor parte de casos, no se trataba de combatir, por medio de sanguijuelas ó de ventosas, el punto de donde se elevaba el aura epiléptica; se aconsejaba practicar en las incisiones, quemarle, separarle del cerebro, por medio de una ligadora, &c. &c. y todavía se pensaba buenos en obrar de un modo antilogístico y con alguna perseverancia sobre el cerebro. Los revulsivos estaban bien empleados; pero como las deplecciones sanguíneas eran siempre insuficientes; y por otra parte se estimulaba á los enfermos con los llamados antiepasmódicos, ¿qué resultados podían esperarse de los cauterios, de las inoxás, de los sedales y de los vegigatorios? La insuficiencia casi constante de todas estas prescripciones confusas y contradictorias debía conducir los prácticos á los específicos; así es que no se ocupaban más que en buscar otros nuevos, cuando apareció la doctrina fisiológica. A la valeriana, la peonia, la asafétida, la goma amoniaco, el zinc, el bismuto, las sales cobrizas, saturninas &c., habían sucedido el aceite esencial de trementina, y el nitrito de plata fundido; la piedra infernal, ¡quien lo creerá! ese poderoso escarótico, se administraba con audacia interjornente; y cuando una gastritis cruel substituía á los ataques de epilepsia, se publicaba la curación, atribuyendo la muerte consecutiva de los enfermos á una maldita calentura pútrida maligna, ó á una calentura hécita, tabes, que por una fatalidad se había presentado á impedir que el triunfo del médico fuese completo.

Tal es el estado en que nuestra doctrina ha sorprendido á la terapéutica de la epilepsia. Los médicos fisiólogos han enseñado, que la primera atención del práctico debe ser combatir el punto de irritación de donde parten los ataques epilépticos, con los remedios apropiados para las flegmasias; y que lo que principalmente importa es no anular los buenos efectos depositando estimulantes en el órgano que mas influye en toda la economía, que despierta la irritabilidad de todos los demas, esto es, en el estómago. Su voz
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sumir, los felices resultados conseguidos en el Hotel-Dieu de Orleans; la aplicación a todas las demás enfermedades que acabamos de referir de un método curativo que parecía convenir tan solo á las afecciones producidas por el plomo, habrá sido uno de los más felices pensamientos de que M. Ranque se podrá vanagloriar, y formará una época importante en los progresos de la ciencia médica.

Si las enfermedades causadas por el plomo afectan únicamente, entretanto que duran, un aparato solo de nuestra economía, si esta afección fuese constantemente de la misma naturaleza, su terapéutica sería también y sin alteración la misma. Mas no sucede así, como resulta de las observaciones numerosas que ha hecho el doctor Ranque acerca de estas enfermedades.

En conformidad con lo que este médico dice, lo primero que afectan las emanaciones saturninas es el aparato nervioso gastro-gangliánico, á lo que se une á poco tiempo la alteración del sistema nervioso cerebro-espinal. Mientras que la influencia del plomo se limita á estos dos aparatos, no produce mas que neuropatías, y éstas ceden á una curación anti-neuro-pática.

Si en el instante mismo en que el plomo ataca á una persona, alguna de sus vísceras padeciese una de estas flegmasias crónicas, cuyos fenómenos son poco perceptibles, entonces existirían de una manera simultánea á la neuro-patía y la flegmasia. En este caso únicamente es necesario que el médico ocurra al mismo tiempo á la curación anti-neuro-pática y á la que exige la flegmasia.

Si la neuro-patía causada por el plomo, bien sea que se haya abandonado á sí misma por un tiempo considerable, ó bien que un plan curativo mal entendido haya acrecentado su gravedad, ocasionando en algunas porciones del sistema capilar sanguíneo los desordenes que se llaman flegmasias; en este caso la curación antilogística es la única que se funda en razón, y la que solamente puede y debe ponerse en uso.

El método curativo antilogístico establecido por el uso