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jente; pero se batió en un día la diarrea y el siguiente con singularidad milagrosa; y al cuarto de la enfermedad se remitió el Permaneció cuarenta y cinco días de dieta sin poder resistir más que algunas cucharadas de papilla de cuando en cuando, o un huevo, y rara vez el caldo, como no estuviese frío; y solamente el agua y las pociones gomosas, y las limonadas goma so edulcoradas que tomaba eran las que sostenían las fuerzas del enfermo, el cual, cansado de una dieta tan larga, y viéndose la suma demacración en que estaba, probó á tomar algunos alimentos, a pesar de la repugnancia del estómago, como fueron las sopas de leche, la crema de arroz, los fideos, la sopa de pan filos huevos; con lo cual habiéndose contenido la diarrea y recobrado algo el apetito, se creyó á salvo.

Seis ó siete días después empezó á comer la ración del hospital, y en esta época fue cuando principié á visitarle: efectivamente, si Eurceville se encontraba en muy buen estado, y no le prescribí nada sino que continuase con la misma ración; y además con un poco de vino azucarado y la limonada vinosa. El enfermo salía á paseo, y podía considerársele como convaleciente.

Diez ó doce días después, el pequeño edema, que tenía ya habido algún tiempo en los pies, aumentó; y en tres días la hinchaban; se extendió hasta las rodillas, y en muy poco tiempo invadió todas las demás partes del cuerpo. El séptimo día se desprendió todo el dermis, y el vientre se llenó de serosidad.

La parte moral del enfermo se afectó mucho con los rápidos progresos del mal, y lo primero de que cuidé fue de alejar su espíritu abatido redoblando todo mi cuidado; mas viendo que fueron inútiles todos cuantos medios empleé para conseguir, ó la evacuación, ó la resolución del líquido devamido, recurrió á aquel remedio cuya eficacia tenía ya comprobada; principiando á usarle á una dosis algo más crecida en el caso presente; en cuanto no había el menor dolor en los órganos gástricos; en consecuencia de esto prescribí tres draconas del histrato de potasa en dos pociones gomosas muy abundantes que el enfermo fue tomando en el espacio de veinte y cuatro horas. Las orinas fueron más abundantes que anteriormente, y habiendo añadido una dracona mas al día siguiente, Eurceville comenzó á sentir una conocida mejoría. La cámara fue capiosa, la orina abundantísima, y apenas sintió más novedad que unos ligeros retortijones de tripes y de estómago, que se iniciaron muy pronto. Anunciado con tan buen resultado fué gradualmente aumenta
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Cundo la desist hasta doce días más, y que continué dando por espacio de tres días, en cuyo tiempo sólo se quejó el enfermo de algunos dolores cólicos aumentando también considerablemente la secreción de las orinas y las evacuaciones fecales. Consecuentemente no experimentó el enfermo ninguna incomodidad interior; antes por el contrario, recobró sus fuerzas, y su espíritu abatido. Los efectos que produjo dicho nitrito de potasa fueron los de purgante y diurético, y por esta última vía es por donde se verifica la expulsión de la colección serosa.

Los primeros días de dicho remedio estuvo el enfermo á dieta, y únicamente se le concedieron algunas manzanas cocidas, bebidas gomosas, y algunas emulsiones. De cuando en cuando se le dieron algunas fricciones de aceite alcanforado en el vientre, y en los miembros con la tintura de la quina.

En el día 7 Forcevilla ya se levantó entero, y pudo dar algunas vueltas por la sala; el vientre y los miembros que aún recobraba en parte su primera delgadez, y á instancias del enfermo le concedí una sopa de pan y el vinagre acetal aumentando sucesivamente en los días consecutivos la cantidad de alimento.

Cinco días después nuestro enfermo no tuvo necesidad mas que de buenos alimentos, y de cuidarse mucho durante la convalecencia, que aunque fue muy larga, no impidió el restablecimiento del enfermo, que salió curado del hospital el 2 de diciembre de 1823.

Reflexiones. Se puede presumir que esta hidropesía se ha formado por un espacio de infiltración sucesiva y como depuratoria ocasionada por la reacción de todo el sistema capilar sanguíneo, en el cual era superabundante la parte serosa, bien fuese por las frecuentes hemorragias nasales que había tenido el enfermo, ó bien á causa de las sangrías locales que se habían practicado ocasionalmente, por la mucha duración de la misma enfermedad, que por tanto largo tiempo había privado al cuerpo del producto de la hematosis, lo que habría podido determinar el predominio de la parte blanca en el sistema circulatorio, y por consecuencia predisponer á esta afecction.

Tenemos derecho para presumir qué tal era la causa de la hidropesía cuya historia acabamos de esponer, y lo que más me venga a cuento modo de pensar, es que la entidad que había
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producido esta enfermedad no existía; y cuando el tejido celular y el peritoneo fueron distendidos por una inmensa cantidad de líquido, y que tampoco se reprodujo la dicha enteritis con el nitrato de potasa administrado. Observamos además que la hidropesía, cuyo origen no pareció coincidir con ninguna irritación visceral, principió desde luego manifestándose en los pies, y se propagó en seguida á lo restante del cuerpo.

Sin embargo, no nos sorprendemos por eso menos de que haya podido existir un estado morbosso semejante sin una alteración local, y suplicamos al lector que observe que en las reflexiones precedentes nos atenemos á los hechos únicamente.

TERCERA OBSERVACION.

Leucostegmacia y ascitis, á consecuencia de una gastro-enteritis y de síntomas de irritacion cerebral simpática; buen efecto que produjo el nitrato de potasa, administrado á grandes dosis, contra estas dos enfermedades; recaída de la hidropesía, que fue curada nuevamente con el mismo remedio.

Madrid y noviembre de 1823. Sala de S. Francisco, núm. 74.

Peron, soldado del primer batallón del regimiento núm. 35 de línea, de veinte y cinco años de edad, de temperamento liufático, y de una fuerte compleción, entró en el hospital de Madrid el dia 28 de setiembre último, para curarse una gastro-enteritis complicada con una irritacion del encéfalo ó de sus dependencias, que probablemente era simpática. Con la dieta, las bebidas gomosas, y tres golpes de sanguijuelas, se mejoró la enfermedad; pero esta mejoría no pudo restablecer enteramente al citado Peron, y fue arrastrando cerca de un mes sin poder adquirir las fuerzas; después de cuyo tiempo se le hinchó todo el cuerpo, y el vientre se llenó de serosidad.

Hasta el 14 de noviembre no vi á dicho enfermo; y á esta época ya había tomado inutilmente muchísimos remedios. A mi primera visita hallé la ascitis y la anasarca bien caracterizadas: las secrecciones casi se habían suprimido; sin embargo, la sed no era muy molesta. Parecía también que el aparato gástrico se hallaba en una especie de inercia y relajación, circunstancia que tuve por favorable para la administración del nitrato de
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pasó; quedó durante espacio de ocho días con el mar fétido entre los huesos de las rodillas hasta media docena de gramos en los dos primeros días. Sobrevinieron exacerbaciones, especialmente por el aparato digestivo, y Perón recuperó la salud en muy pocos días.

Habiendo reconocido el enfermo su aspecto inmediatamente después de la desaparición de la hidropesía, y no sintiendo ninguna otra parte más que molestia, se concedió algunos días de reposo, cuya dosis fue aumentando sucesivamente. Perón continuó con este régimen por espacio de diez y ocho días esperando a sacarle sus firmas para salir del hospital.

Ya dejé de verlo por unos quince días, cuando el 19 de diciembre se me volvió á presentar el mismo enfermo en el estado que tenía el 14 de noviembre; esto es ascítico y leucoflegmático. En este caso recurrió nuevamente al nitrato de potasa, pero subiendo la dosis en tres días á unas dos onzas, y Perón se halló curado en catorce ó quince, verificándose también la evacuación de la serosidad por la vía de la orina como la primera vez. A principios de enero tuvo ya la media ración del hospital, y cinco días después los tres cuartos; y se le administró un poco de vino escilicito después de haber cesado de tomar el nitrato. Finalmente, salió Perón curado del hospital el 24 de enero de 1824. Véase tom. I, pág. 116 fin. 7.

CUARTA OBSERVACION.

El enfermo que sigue lo describo sumariamente:

Ascitis intensiva, con edema en las extremidades inferiores; consecuencia de una gastro-hepatitis, curada en pocos días con la administración del nitrato de potasa á grandes dosis.

Madrid y noviembre de 1923. Sala de S. Francisco - núm. 769
El enfermo es Provost, soldado del núm. 39 de línea, de una complejión atlética, entró en el hospital de Madrid para curarse de una enteritis que padecía acompañada de diarrea, ictericia, y dolor permanente en la región del obigado.

Las emisiones sangrantes, las suplicaciones de emolientes locales y las bebidas gomosas y la dieta, posibilitaron un poco la enfermedad en el espacio de tres ó cuatro días; después de los cuales se conocieron algunos alimentos alienígenos. Su afecación desde ese momento pasó á constituirse en un estado de sangría.
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dez sin curarse enteramente. A principios de noviembre Prevost tenía edematosos los miembros inferiores y el vientre hinchado; este estado duró diez ó doce días sin progresar mucho; y en este mismo tiempo fue cuando me encargué de cuidar del enfermo. Yo presumí que alguna flegmasia interior latente oca-
sionaba esta enfermedad secundaria, aunque por otra parte no aparecía dolor visceral alguno, y parecían disipadas la enteri-
tis y la hepatitis, referidas anteriormente. Esta última consi-
deración, igualmente que el temor de que la hidropesía no se hiciese más general y más grave, me determinaron á usar por espacio de algunos días muchísimos de los remedios llamados aperitivos, que en este caso fueron infructuosos; y tuve des-
pués que recurrir al nitrato de potasa, que administré á la dosis de dos dracmas en el primer día, y que fui aumentando sucesivamente hasta llegar á dar once dracmas el día once.

El día 13 suspendí dicho remedio; las evacuaciones se veri-
ficaron principalmente por el aparato urinario; el vientre y los miembros inferiores recobraron su volumen natural, y el enfer-
mo no experimentó incomodidad alguna con este método, que le curó completamente.

QUINTA OBSERVACION.

Leucoflegmacia y ascitis, de dos meses de antigüedad, y pro-
ducidas por una enteritis aguda; curadas con el uso del ni-
trato de potasa á grandes dosis.

Madrid, y noviembre de 1823. Sala de Sto. Domingo, núm. 82.

Cabaret, sargento del regimiento núm. 30 de línea, de una estatura elevada, y de una compleción vigorosa, entró en el hospital de Madrid el 27 de setiembre último, para curarse de una fuerte irritación gastro-intestinal, que le había resul-
tado de haber tomado un emético que le recetó un cirujano es-
pañol.

La relación histórica que nos hizo fue la siguiente: Que es-
tando alojado en S. Agustín, pueblo de los alrededores de Ma-
drid, en un parage muy incómodo y lleno de trastos, sintió una
violenta calentura que le repelia todos los días por la tarde;
que continuó á pesar de esto en el servicio militar por espacio
de seis á siete días, al cabo de los cuales le acusóse un cir-
jano español para corriársela un emético, que no pudo arrojar

Tomo XV.
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DÉCADAS
DE MEDICINA Y DE CIRUGIA
PRÁCTICAS.

POR D. MANUEL HURTADO DE MENDOZA,
Doctor en las dos facultades de Medicina y de Cirugía médica, Individuo de varias Corporaciones médicas y quirúrgicas del Reino, y de muchas extranjeras, etc. etc.

REDACTOR PRINCIPAL.

Dese á los médicos españoles el secreto de aplicar á la fisiología los descubrimientos de Bichat, que muchos han meditado ya; díseles la clave de esta ciencia admirable, y me atrevo, en vista de su gran perspicacia y severo discurso, á pronosticar en ellos progresos que les hagan adelantarse en la medicina práctica á las naciones que pasan por mas civilizadas y eruditas. = Broussais: Examen de las doctrinas médicas.

TOMO XIV.
(Cuarto de la segunda serie.)

CON REAL LICENCIA.

MADRID: 1827.
Imprenta de D. Fermin Villalpando,
Impresor de Cámara de S. M.
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tantos tubérculos, y concluyen por deshacerse en supuración; y no se diga que estas son hipótesis, pues todos los días vemos renovarse estos mismos hechos, bajo la influencia de la irritación, en partes en que es fácil seguir sus efectos, como en las mucosas, o en el tejido mismo de la piel; luego si hay identidad perfecta en los efectos, debe, en mi concepto, admitirse también en las causas. Pero volvamos á nuestra análisis. A medida que progresa este estado patológico, los movimientos del corazón se hacen más difíciles, y encontrando la sangre un obstáculo en su curso; el ventrículo izquierdo redobla los esfuerzos para vencerle: su aumento de acción atrae á su tejido una mayor cantidad de líquidos, se hace en él mas activa la nutrición, y aumenta de volumen; del mismo modo que vemos lo hacen los músculos de la vida animal cuando se ejercitan mucho. Por otra parte, las paredes endurecidas de la arteria hacen que ésta presente una resistencia que impide al ventrículo vaciarse, haciendo refluir á él parte de la columna de sangre, cuyo curso está entorpecido, al paso que la aurícula continúa vertiendo en él la que recibe del pulmón; de donde resulta, que distendido el ventrículo por una cantidad de sangre, mayor de la que puede contener, cede á la compresión que ésta ejerce sobre sus paredes, y se dilata.

Respecto de la ratio moriendi de este militar, creo que la causa próxima de su muerte fué la cesación de las contracciones del corazón, y que sucumbió á un verdadero sincope: sin embargo, esta falta de acción del centro circulatorio me parece haber sido consecutiva á la enervación, y que ésta fué precedida de la falta de estimulación gástrica, de modo que en último análisis sería necesario buscar la causa de la muerte en el estómago; he aquí, en mi concepto, cómo pudo esto verificarse.

Estando embotada la sensibilidad de las papilas nerviosas del estómago, por la espesa capa de moco de que estaban barnizadas, no se manifestaba la necesidad de alimentarse, y la falta de materiales estimulantes, puso á
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funesto, pues que no es posible que se tomen involuntariamente, sea el alimento el que quiera, un número de ellas tan grande como el que se empleó en estos experimentos.

No debe inferirse por esto que el líquido dado á las moscas para envenenarlas deje de ofrecer algún riesgo; es indudable que puede causar los más graves accidentes, y por lo tanto se deben tomar muchas precauciones cuando se hace uso de él (1).

Sobre la calentura amarilla.

En la última sesión de la Academia Real de Ciencias, el Dr. M. Costa-Siere, médico del lazareto del departamento de los Pirineos orientales, ha leído una Memoria sobre el no contagio de la epidemia que asoló á Barcelona en el año de 1821; y ha fijado la atención de todo el auditorio. El autor trata en el primer artículo de su Memoria las cuestiones de la importación y contagio de esta enfermedad, y cita, en favor de su opinión, un conjunto de hechos, al parecer tan concluyentes, que debe necesariamente vacilar el sistema de los contagionistas. M. Costa, combate y desecha después la opinión de los Dres. Bally y Pariset acerca de la naturaleza y asiento de esta enfermedad, y demuestra que el método curativo empleado por los citados doctores para combatirla era esencialmente nocivo. En el segundo artículo habla de los cordones sanitarios y recuerda, entre los numerosos inconvenientes que de ellos resultan, muchísimas de las horribles escenas de que ha sido testigo en 1821: por último, demuestra que esta medida, aun suponiendo que la enfermedad fuese contagiosa, no solo sería ilusoria, sino más propia para trasmitir la enfermedad que para prevenirla. Después considera todo

(1) Nos parece que habiéndose introducido entre nosotros el uso de esta sustancia contra las moscas, no estará demás este artículo. Nota del redactor español
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lo que tiene relación con los lazaretos, y hace conocer la ninguna eficacia de las medidas que en ellos se toman, y prueba hasta la evidencia, que si existiese un principio contagioso en la calentura amarilla, sería imposible destruirle, aun cuando los métodos que para ello se usan en estos establecimientos supiesen realmente la propiedad de neutralizar dicho principio.

Admirado de la disidencia de opiniones que reina mucho tiempo hace entre los médicos de igual celebridad, concluye el autor su memoria proponiendo á la Academia un medio enérgico y al parecer infalible para resolver el gran problema del contagio.

Para este fin quisiera, 1.º que el gobierno diese órdenes para hacer que en las Antillas, donde reina endémicamente la calentura amarilla, se comprasen los efectos de aquellos individuos que hubiesen percibido de dicha enfermedad.

2.º Que estos efectos se pusiesen en cajas de latón cerradas herméticamente, y que se remitiesen á Marsella ó á cualquier otro puerto.

3.º Finalmente que con los vestidos de los apestados se vistiesen varios sujetos perfectamente sanos, y que por espacio de cuarenta días estuviesen bajo la vigilancia mas escrupulosa de una comisión compuesta de médicos, de los mas decididos por el contagio.

Considerando bien la suma dificultad que habría en hallar hombres que quisiesen someterse á esta gran prueba, y deseando conformar su objeto con el del Dr. M. Lassis, el mismo se ofrece, igualmente que el Dr. M. Lasserre, por objeto del experimento.

Si salen vencedores de esta empresa, la humanidad y la ciencia les serán deudoras de la resolución de la cuestión mas importante que se ha presentado jamás en los anales de la medicina; y nosotros no tendremos que llorar mas las desgracias que resultan de las disposiciones sanitarias.

¡Ojalá que la Academia pueda acoger favorablemente
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esta hermosa e intrépida proposición, e instruir de ella al gobierno, que tiene el mayor interés en conocer la verdad!

Medio de prevenir las habitaciones de la humedad del suelo.

En el norte de América, principalmente en la proximidad al mar, se encuentran ciudades enteramente edificadas sobre un suelo húmedo, y sin embargo jamás se quejan en ellas de que estén húmedas las habitaciones. Vé aquí cómo se evitan estos inconvenientes: cuando los cimientos se elevan algo más de dos pies sobre el suelo, se cubren las paredes con láminas de plomo de la misma anchura, y se continúa edificando encima de ellas. Sucede con frecuencia que al cabo de muchos años necesitan repararse los cimientos, porque la humedad los destruye más ó menos, especialmente cuando las piedras que para ellos se han empleado no pueden por su naturaleza resistir los efectos de aquella; pero esta filtración destructora jamás se verifica sobre las placas de plomo, y la parte de la fábrica que se separa de los cimientos se conserva perpetuamente en el estado de sequedad que es de desear.

M. Royer Collard, antiguo catedrático de la Facultad de medicina de París, hermano del diputado de este nombre, que anteriormente á M. Fraysinous ocupaba con rancia distinción el empleo de jefe de la universidad de Francia, acaba de morir víctima deplorable del plan curativo que se llama perturbador, familiar á los innovadores de la escuela moderna, al que le han sujetado los que se introducen á regeneradores de la nueva facultad de medicina, y apesar de las amonestaciones y de la oposición manifestada contra este método curativo por diferentes médi-
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cos no menos instruidos qué célebres, que aun cuando di- sieran entre sí de pareceres y doctrina, no por eso pre- sumen que la conservación de un hombre es cosa de tan poca entidad que no se interesen por ella.

En conformidad á las recetas de nuestros modernos intrusos, no bajaban de cuarenta granos de emético los que se le propinaban en una dosis al enfermo, que en po- quísimo tiempo se encontró en sus postrimeros instantes.

M. Broussais, á quien por último llamaron, fue por desgracia harto tarde para remediar un error que ya no ofrecía otro recurso que el de sentir sus irreparables re- sultados.

¿No se asombran en fin con este nuevo ejemplo los contra-estimulistas, cuyo fanatismo no les permite renun- ciar á sus opiniones homicidas, y á una práctica tan cruel como visiblemente destructora?

Ahora la cuestión es: ¿por qué M. Royer, teniendo por amigos á sus antiguos y científicos compañeros el Dr. Alibert, Husson, Broussais, &c. no los ha llamado desde el principio de su enfermedad, y se ha confiado á su in- teligencia y zelo? Pero tal es la flaqueza del ánimo del hombre que padece, aun del de aquellos mismos de quienes nos podíamos prometer más firmeza. M. Royer, que había sido conservado en las nóminas de la moderna fa- cultad, era deudor de este beneficio á los mismos que fueron después sus destructores; y por lo tanto se creía en la obligación de darles esta señal de confianza. Es cierto que Royer no era conforme en sus ideas con las que pro- fesaban sus mentecatos protectores; y aun por esto tenían los ojos siempre en él en observación de su modo de obrar.
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Ejemplo de una maravillosa emaciacion.

El público de Londres ha visto con estrema curiosidad á un hombre á quien con propiedad se le pudiera dar el nombre de esqueleto viviente, llamado Senrat, natural de Champagne, de cerca de veinte y ocho años de edad, de cinco pies y seis pulgadas de altura, y en un estado de emaciacion espantosa. Lo que cuentan su padre y su madre es que al tiempo de nacer su conformacion era la misma que la que tiene hoy dia: que á la edad de catorce años tenia ya la misma estatura que ahora; y que la única enfermedad que ha padecido fue un dolor de costado procedente de una afeccion del hígado; su aspecto es el de un muerto, y sin embargo, el semblante no indica que le atormente cosa alguna; su cabeza parece á la de un chino, sus labios son gruesos, las cejas arqueadas, los ojos algo tanto sumidos, los pómulos prominentes, y el cráneo es imperfecto relativamente á la conformacion de los órganos intelectuales; la parte posterior de la cabeza la tiene particularmente aplastada; y ademas carece totalmente del órgano que los discípulos de Gall y de Spurzheim llaman del amor de los hijos; el sonido de su voz no es débil, como podia presumirse, y no carece de apacibilidad; habla el francés bastante bien, y le escribe de la misma manera; solamente cuando está desnudo es cuando se nota en él un cierto aspecto que se aparta de la forma ordinaria del hombre; es además ancho de hombros, y la espina superior del omóplato la tiene considerablemente elevada; su cuello es extraordinariamente corto y grueso, y el esternon le tiene de tal manera comprimido, que no está á mas distancia de la columna vertebral que el espacio de una pulgada y media. Los latidos del corazón se sienten sobre la tetilla izquierda, que está situada mas abajo de lo que comunmente lo está en los demas hombres. Si se aplica el oído ácia la parte del sobaco, se perciben con distincion las pulsaciones de esta en-