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Operacion notable practicada en la columna vertebral........324
Ostificacion de la aracnoides. (Observacion poco conocida de una). 326
Papera ó Bocio. (De la).............................................26
Paperas (Sobre algunos fenomenos que presentan en los Andes las).........................................................71
Paralisis. (Sobre la)..................................................35
Pectoriloquio ó estetoscopio de Laennec. (Nuevas aplicaciones del)............................................................76
Peritonitis agudas. (De las)..........................................17
—— crónicas. (De las)..................................................19
Pesario introducido en la válvula. (Estraccion de un)........214
Ploro. (Enfermedades del)...........................................208
Preñez. (Medio de conocer por el pulso la).....................85
Preparaciones anatómicas. (Medio de conservar las)..........88
Pulmenta. (Método curativo, según Razori, de la).............159
—— crónica. Observacion de una)..................................223
Pulso, como medio diagnóstico de la preñez. (Del)...........85
Pastula maligna. (De la).............................................30
Ravio: véase Hidrofobia.............................................—
Razori. (Doctrina de) Véase Contra-estimulismo..............—
Respiracion. (Aparato para restablecer la).....................89
Reumatismo y gata. (Del).............................................31
Sabina. (Uso terapéutico, en las menorragias, de la)........301
Sanguíneas. (Ventajas en la mayor parte de las enfermedades de las evacuaciones)........................................231
Sarampion. (Del).....................................................28
Sifilis. (Método inglés de curar sin mercurio la).............196
Sonda recta. (Invention de una)..................................80
Solitarias: véase ténia..............................................—
Talla. (Nuevo método de practicar la operacion de la).......idem
Tela de araña. (Uso terapéutico de la)..........................195
Ténia. (Uso de la brayera contra la)............................206
—— (Uso del helecho macho contra la)..........................311
Terapéutica............................................................49, 195 y 294
Tétano (Uso del tabaco en el).....................................55
Tos ferina ó convulsiva: véase Coqueluche.....................—
Traqueitis. (De la)..................................................24
Tridacio. (Uso terapéutico del)..................................305
Vacuna. (De la).....................................................37
—— (Conservacion de la)...........................................90
Variedades médicas..................................................85
Negigatorios. (Sobre la aplicación de los).....................319
Venenos introducidos en el estómago. (Aparato para extraer los) 79
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dad sin que resulte inconveniente alguno; no molestan al estómago, ni tienen ninguna de las resultas propias de las inyecciones. El autor añade sin embargo, que debe interrumpirse el uso de las cubebas cuando no produzcan su efecto al cabo de tres ó cuatro días; y que en el caso de que no mitiguen los síntomas, será útil remplazarlas con el bálsamo de Copaiva.= D. F.

Memoria sobre los ventajosos efectos de las semillas del café, y del cocimiento del café crudo en las oftalmias crónicas; por el Dr. J. B. Amatlin, 4. Napoles, de 1824. (Observ. medic. 15 de enero de 1824.)

En la primera parte de esta Memoria espone dicho autor la historia natural del café. En la segunda trata de sus propiedades. En la tercera examina las diferentes opiniones que ha habido sobre las propiedades de esta semilla. En la cuarta refiere tres observaciones de oftalmias crónicas, refractarias á la accion de muchos medicamentos, y curadas á beneficio del vapor de las semillas. En uno de los casos de observaciones referidas la córnea estaba ulcerada; y principiaba á formarse en ella una nube. En la quinta dá el análisis del café.= E. M. Baily.

Observaciones sobre el uso del emético en crecidas dosis, como medio curativo, recopiladas en la clínica del hospital de la caridad, y publicadas con la autorización del catedrático Mr. Laennec; por V. Delagarde; D. M.

En donde con especialidad usa M. Laennec del tártaro-emético en dosis muy crecidas es en las inflamaciones de los pulmones y en el reumatismo agudo de las articulaciones; dicho autor principia por cuatro ó seis gramos di-
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sueltos como en cosa de seis vasos de la infusion de hojas de naranjo muy edulcorada, y despues aumenta gradualmente la dosis.

En Italia, Razori, jefe de los contra-estimulistas, principia ordinariamente por doce granos de emético por el dia, y otros tantos por la noche, disueltos en media azumbre de agua de cebada, y despues aumenta la dosis á una dracma, á dracma y media, y á veces mas. Testigo de la administracion de este medicamento en el hospicio clinico de la misma facultad, M. Delagarde refiere catorce observaciones de diferentes afecciones, como son pleuresias, pulmonías, apoplegias, que han sido curadas por este metodo. En las ultimas observaciones de su memoria se nos dá noticia de que el reumatismo agudo, la corea, el hidrocéfalo, se han curado igualmente con el mismo remedio. Se debe inferir de estos hechos, que el uso interno del emético no es tan peligroso como generalmente se piensa; sin embargo, sería de desear que se pudiesen dar algunas razones fisiológicas capaces de explicar el modo de obrar del emético en estas afecciones, y de la causa de que nacen sus diversísimos efectos en una muchedumbre de casos. (Arch. gen. de Medic. mayo de 1824. = Pinel, hijo.

Memoria sobre las ventajas que se sacan del uso de la pomada estibiada como medio revulsivo en la curacion de la oftalmia aguda y crónica, en todos aquellos casos en que ha sido nula ó de poco efecto la accion de los vegigatorios; por M. Saveton, médico de las carceles de Tarara. (Journ. gen. de med. marzo de 1824).

El autor dá sucintamente la topografía médica de la ciudad que habita, poblada en gran parte por fabricantes de musolina. Estos individuos trabajan en sótanos, continuamente circundados de un vapor húmedo. Ademas de esto los lavaderos impregnan el aire y el agua de
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aquellos sustancias que se emplean para el blanqueo de las telas, es decir, de cloro y de ácido hidroclórico. Estas circunstancias producen una multitud de óftalmias que regularmente pasan al estado crónico, y resisten á todos los remedios que se hacen. Afecciones de esta especie son contra las que M. Sauveton ideó usar de la pomada estibiada en fricciones en la parte posterior del cuello. Siete observaciones apoyan el uso de este remedio en caso de inflamacion de la conjuntiva, con alteracion mas ó menos profunda de la córnea. Pero el autor no limita la aplicación de este remedio á esta enfermedad solamente, también ha usado de él en las afecciones nerviosas. Finalmente, M. Sauveton establece las razones en que se funda para creer preferible la pomada estibiada á los vegigatórios, é indica no solamente el modo de usar de ella, sino tambien los fenómenos tanto primitivos como consecutivos que produce.

En el informe dado acerca de la memoria de M. Sauveton, M. M. Demonos y Kergaradék hacen mención de un hecho muy notable; cual es la aparición de pústulas parecidas por su figura á las de la vacuna, que se desarrollaron en las partes sexuales de las muchachas en quienes se usaron las fricciones de la pomada estibiada. Estas pústulas parecen probar, que independientemente de toda aplicación directa, la pomada es absorbida, y va á producir sus efectos á superficies diferentes de aquellas en que primitivamente se aplicó. = Ratier.
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Observacion sobre los buenos efectos que produce el uso esterna de las hojas de la adormidera, de cornezuelo ó celidonia, llamada vulgarmente en francés glaucier jaune, glaucio amarillo. (Chelidonium luteum L.) por M. Girar. D. M. en Lyon. (Journ. gen. de med. marzo de 1824).

La aplicacion del opio en las heridas recientes, hechas por dilaceracion, confusion ó erosion, antes de principiar á manifestarse el periodo inflamatorio, ha tenido en manos de M. Begin los mas felices resultados. El remedio usado por M. Girard, produce efectos semejantes, es decir, que disminuye inmediatamente el dolor y procura despues un trabajo reparador casi sin inflamacion.

Se machacan en un mortero hojas de celidonia; se añaden algunas gotas de aceite comun, y se aplica esta especie de masa sobre la herida. Se cura de nuevo cada veinte y cuatro horas.

M. Girard refiere seis observaciones en las cuales ha sido muy provechosa la aplicacion de la celidonia=Fatier.

Del uso de la sabina en las menorrhagias ó flujos uterinos, y otras diversas afeciones de la matrix (Melang de Chirurg. etranger. primer volumen, p. 281.).

M. de Wedeking llamó la atencion ácia este medicamento en el año 1800 con la disertacion que publicó en el diario de Hufeland, v. 10. A. p. 96. Desde entonces, M. Sauter, no solamente le ha usado en la supresion de los meses y otras enfermedades del útero, fuera del tiempo de la preñez, llamadas atonia, asthenia, debilidad, falta de contraccion &c., sino tambien en las grandes hemorragias que hacian temer un mal parto, sobre todo en mugeres obesas, que por debilidad habian padecido
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otros muchos. El citado profesor administra la sabina en polvo á dosis de quince á veinte granos, tres veces al día, por espacio de tres, cuatro y cinco meses, y esto con el éxito mas constante; dice que por medio de la sabina ha contenido flujos, evitado abortos, y muchas mujeres han debido á este precioso medicamento el tener hijos sanos y de todo tiempo.

Remedio contra las durezas y tumores cancerosos. (Allg. Konst en Letter-bode; mayo de 1823, p. 318).

Este artículo está tomado de una memoria de M. William Farr, intitulada essay on the Effects of the F. Tr. upon cancer: experimento acerca de los buenos efectos que produce el Fucus helminthocorton en el cáncer, y mas particularmente en los casos de cancer oculto, con una concisa investigación del origen y naturaleza de esta enfermedad; por William Farr, en 8.º, año 1822.

El Dr. Farr había hecho insertar en el Lond. med. Repos. del año de 1822, un artículo, en el cual recomienda el fucus helminthocorton, conocido anteriormente por los médicos en el concepto de vermífugo, como un excelente remedio contra las induraciones cancerosas. Dice que se lo había indicado como anticanceroso el mismo emperador Napoleon, quien había reconocido la eficacia de esta planta de Córcega, en donde es muy abundante, que se le había hecho notar que las induraciones cancerosas se reblandecían suavemente y con lentitud, y desaparecían del todo en aquellos sujetos que usaban del fucus helminthocorton contra las lombrices. Este profesor asegura, que los experimentos que ha hecho con este remedio han correspondido en un todo á sus esperanzas; para esto hace un cocimiento con media onza de dicha planta en diez y seis onzas de agua, y hace tomar un vaso de él por tres veces al día.
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CLÍNICA MÉDICO-QUIRÚRGICA

PUBLICADA

POR EL CATEDRÁTICO BROUSSAIS.

Aunque nuestros suscriptores deben estar ya familiarizados con los síntomas de las gastritis crónicas, y con el método curativo que les es conveniente, creo que no dejarán de leer con interés la observación siguiente, que les presento, no tanto para ejercitarles en el diagnóstico de esta enfermedad, cuanto para hacerles admirar los recursos de la medicina fisiológica en los casos que al parecer excluyen toda esperanza de curación. = Broussais.

Gastritis crónica: observación comunicada por M. M. Barbier, hermanos, médicos en Carcasona, dirigida á probar la proposición 298 de M. Broussais.

N... natural de Lucques, de edad de treinta y seis años, con todos los caracteres del temperamento llamado bilioso, fue atacado en el verano de 1817 de una gastritis aguda, en cuya curación se hizo uso de toda especie de evacuantes. Esta regmasia se hizo crónica; y después de haberse burlado de la medicina sintomática, Tomo XIII.
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en el lado interno de la rodilla derecha. Los fenómenos que desde luego se manifestaron fueron una grande equimosis, hinchazón considerable y dolores muy agudos. El cirujano, á quien se llamó, mandó aplicar seis sanguijuelas que produjeron muy poco alivio: pocos días después, viendo que se aumentaban los síntomas se le hizo otra aplicación de once sanguijuelas, cuyo resultado fué poco mas ó menos el mismo que el de la aplicación anterior y el de la de otras seis sanguijuelas que se le volvieron á aplicar. Desesperada ya la enferma me suplicó que la fuese á ver cuando hacia ya lo menos tres semanas que había recibido el golpe. Encontré la pierna algo mas flaca en el lado enfermo que la otra, la rodilla de un volumen casi doble del que tenía la rodilla sana, muy dolorida al menor movimiento, principalmente en el lado interno, en el cual existía una grande equimosis; y reconocí en la articulación una fluctuación muy sensible, la enferma tenía calentura y síntomas de irritación gastrica y cerebral. En este estado mandé aplicar veinte sanguijuelas, y después de dejar correr la sangre, cubrí la parte con una cataplama emoliente; con lo que la enferma pasó una noche mas tranquila y se calmó el dolor. Al otro día, éste ya había desaparecido, y la hinchazón se había disminuido notablemente. Se continuó el uso de las cataplasmas, á que se agregó una dieta severa y una bebida gomosa y al cuarto día el líquido que fluctuaba en la articulación había desaparecido, así como también las irritaciones simpáticas.

Hice tener el miembro en una completa quietud, permití á la enferma tomar algunos alimentos ligeros, y que continuase con las cataplasmas emolientes por algunos días, al cabo de los cuales el volumen de la rodilla enferma era casi igual al de la otra: entonces la aconsejé que hiciese un ejercicio moderado, y el uso de un linimento oleo-alcanforado sobre todo el miembro, con el objeto de derivar la poca subinflamación que quedaba aun en las inmediaciones de la articulación. Efectivamente conseguí por
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este medio lo que me proponía; y en la actualidad (20 de marzo) la enferma ha recobrado su salud acostumbrada, excepto un poco de rigidez que la queda en los movimientos de la articulación, efecto de la inmovilidad en que ha permanecido por tanto tiempo, pero que de día en día se va disipando.

Esta observación demuestra los inconvenientes que hay en andar atentas aplicando pocas sanguijuelas, y por el contrario, las ventajas que puede resultar de proporcionar su número á la intensidad y estension de la inflamación.

En efecto, en el primer caso es espuesto renunciar al método antilogístico, que es el único indicado por la razón, porque (dirigido de un modo capaz de desacreditarle, como se hace frecuentemente, era ineficaz, dando margen á abandonarse al vasto campo de la hipótesis) porque ¿qué se había de hacer entonces sino dirigir los remedios indicados por la ontología contra un ser imaginario (vicio escrofuloso) que se habría considerado como el productor de los desórdenes?

Si se hubieran prescrito los tónicos y sus accesorios interiormente, la mucosa gastro-intestinal ya irritada, se habría irritado más: todos estos medicamentos hubieran exaltado su estado morbosso, y la articulación enferma habría llegado á ser el punto de reunión de esta estimulación, y así hubiera quedado espuesta á las degeneraciones llamadas impropiamente tumores blancos, y á las hídropesías articulares incurables.

Si solo se hubiera hecho uso de tópicos, aun cuando fuesen emolientes, estos remedios no hubieran bastado para hacer abortar la inflamación sin el auxilio de las evacuaciones sanguíneas locales bastante abundantes, y la enferma quedaba espuesta á los mismos peligros; siendo también de notar que en los individuos de sistema linfático muy manifiesto es en quienes se debe procurar destruir con tiempo hasta los menores vestigios de irritación y de sub-inflamación, á fin de prevenir las funestas degeneraciones que se han indicado.
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Por todo lo dicho se ve que no basta decir, como ciertos médicos, el secreto de la doctrina fisiológica consiste en sanguijuelas y goma; sino que es necesario no solo saber proporcionar la sangría local á la intension del mal, sino tambien poder comprender los fenómenos simpáticos, y pesar su intensidad y valor, comparándolos con lo que sucede en los tejidos afectados primitivamente; y finalmente saber combatir el mal en su origen, y no los síntomas, y desterrar del lenguaje médico la jactancia y las opiniones de los empírico-fatalico-ontólogos; y repitamos con Mr. Montfalcon: no nos equivocuemos, la medicina tal cual la habéis hecho, exige de parte de los que quieren conocerla mas esfuerzos, disposiciones naturales, y tiempo que ninguna de las doctrinas rivales.

Hernia inguinal estrangulada curada con sanguijuelas.

Fuí llamado, á los cuatro dias de enfermedad, para asistir á una señora viuda que padecía de una hernia inguinal, que habiéndose estrangulado, ocasionó vómitos, y puso á la enferma en un estado tal de abatimiento que daba bastante cuidado. Después de haber procurado, pero inútilmente, reducir la hernia, y viendo que continuaban los accidentes, apliqué veinte sanguijuelas al tumor, y después que cayeron, una cataplasma para favorecer la salida de la sangre: pasadas ocho horas, el tumor y los accidentes consecutivos, habían disminuido mucho, en vista de lo cual no titubeé en hacer otra aplicación, la cual facilitó la reducción de la hernia, y desde entonces quedó la enferma restablecida, y en el dia está fuerte y robusta.— Michelant, medico en Vagney, cerca de Remiremont.
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En la análisis del discurso del Dr. Gama, catedrático en la escuela militar de instrucción de Strasburgo, publicado por Mr. Richonr, se han visto indicados rápidamente los felices efectos que este práctico ha conseguido con la aplicación de sanguijuelas á las hernias estranguladas; pero como los hechos circunstanciados son mas propios para convencer hemos referido el anterior, con la esperanza de que contribuirá á hacer mas rara la operación tan peligrosa con que se combate este terrible accidente.—Broussais.

Noticia sobre las ventajas de las evacuaciones sanguíneas en la mayor parte de las enfermedades; por el Dr. inglés J. Dihmar.

En este escrito, dirigido en forma de carta á Mr. Broussais, después de elogiar el autor á la medicina fisiológica, y de manifestar los muchos inconvenientes que tuvo que vencer, tanto de parte de los enfermos, como de sus mismos comprofesores, quienes para ridiculizarle, le dieron el epíteto de medicus sanguisugus, que dice les perdonaría de buena gana si añadiesen el de sanator, reconoce y abjura los errores del sistema de Brown, en que estaba imbuido hasta que la reflexión y la experiencia de muchos años, durante los cuales tuvo ocasión de observar los buenos resultados de las sangrías tópicas en algunas enfermedades graves, le condujeron insensiblemente á una práctica muy diversa haciéndole conocer que no hay en medicina remedios mas heroicos que las evacuaciones producidas por la sangría ó las sanguijuelas, y que hay pocas enfermedades en que no estén indicadas estas últimas, así como los refrigerantes de toda especie, puesto que una de las verdades mas incontestables en medicina es que de diez enfermedades, nueve son esténicas, y una asténica (1): que cuando ce-

(1) Todas las enfermedades son debidas á la irritacion, menos las que dependen de la ausencia de estimulantes; pero aun entre
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diendo al vituperio que hacia de su mérito se resistía por algunos días á satisfacer la indicación positiva de las evacuaciones sanguíneas (aunque en casos de poca gravedad), veía con dolor que los síntomas indicantes permanecían estacionarios, y que á veces se agravaba la enfermedad, hasta que por último tenía que echar mano de este poderoso recurso: que en los casos dudosos, ningún inconveniente puede resultar de la aplicación de seis ó ocho sanguijuelas, aun cuando no esté indicada de un modo evidente; y que los cambios producidos por esta evacuación, servirán de guía para la curación ulterior; como sucede en los casos de dolores de estómago, acompañados las mas veces de la pérdida del apetito, de estreñimiento, y de saburra ó rubicundez mas ó menos viva en la lengua, y particularmente en los de ingurgitación hemorroidal muy manifiesta; pues siendo la verdadera causa de estas enfermedades la pletora sanguínea, sería tan arriesgado el uso de los tópicos, de los opiados, y de los estimulantes, según el método pernicioso de los ingleses, como favorable la aplicación de algunas sanguijuelas al epigastrio, y todavía mejor á la margen del ano; y si, como es probable, se aumentasen al principio los dolores, la prescripción de un régimen suave y humectante, y la privación absoluta de todo alimento y bebida estimulante, con lo que se disiparían en poco tiempo todos los síntomas, y se vendría en conocimiento de que el líquido sanguíneo, ese poderoso estímulo interior, quedaba reducido á su justa cantidad; siendo de advertir que para que se manifieste todo el efecto saludable de las sanguijuelas, es necesario que pasen algunos días y aun semanas, durante los cuales, aun cuando se observase alguna exacerbación en los síntomas, deberá permanecerse en una prudente expectación, pues la aplicación

estas últimas se encuentran muchas en que también figura la irritación, porque estamos organizados de tal modo, que la falta de nuestros excitantes habituales desarrolla en nosotros una irritación morbosa; pero en el caso presente se trata menos de astenia y de astenia, que de irritación ó de abirritación. =Brussais.