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marchó á su aposento, donde durmió con un profundo sueño. M. Prevencher, animado con este buen resultado, administró treinta granos en un vaso de agua azucarada, á un carretero, á quien una gran porción de vasos de aguardiente que se había bebido, le habían causado un dolor de cabeza excesivo, mucha anxiedad y un entorpecimiento general; no habiendo producido efecto esta primera dosis, le dió otra segunda, después de la cual se quedó dormido el enfermo hasta la mañana siguiente.

Otra tercera prueba se hizo en un marinero borracho furioso; éste tomó dos dosis de á dractna cada una; á poco tiempo después tuvo algunos vómitos bastante abundantes; habiéndose tranquilizado algo, tomó una taza de té, se acostó, y se quedó dormido.

Estamos lejos de mirar como decisivas las pruebas allegadas por el Dr. Prevencher, pero á lo menos pueden inspirar la suficiente confianza para emprender otras nuevas. Dicho doctor ha remitido un pedazo de dicha sustancia á la sociedad de Rouen; y parece que sea un producto de la nuez del Para, especie de almendra que se halla encerrada dentro de las castañas que se crían en las inmediaciones de esta comarca del Brasil, en un arbol conocido por los naturales del país con el nombre de invia. Esta sustancia es morena matizada inodora, acerba y casi semejante al cachou. M. Prevencher ha probado analizar químicamente esta sustancia, y dice haber extraído de ella el ácido hidrocianico, que es al que supone su efecto calmante.

Los tratados de Materia médica y terapéutica no han dado á conocer todavía el partido que se puede sacar de la pimienta cubeba. Sin embargo, la mayor parte de los Farmaceuticos de Paris se han provisto de ella, y los médicos franceses la prescriben con frecuencia de algunos años á esta parte, y hace seis años que con dificultad se hallaba en Francia. Jonh Crawford, cirujano de la compañía de Indias, es el primer inglés que hizo uso de este medicamento en Bengala contra la bienorragia; consiguió felices resultados, y le preconizó como específico para esta enfermedad. El d'ario
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de medicina de Edimburgo publicó bien pronto las curaciones que habían conseguido los médicos con este medicamento; y el Dr. Roche en 1819 le usó en nueve ocasiones; el mismo profesor recogió un número suficiente de observaciones para dar á conocer la ineficacia y la utilidad á un mismo tiempo de este remedio, y solo en conformidad con ellas el Dr. Merat ha hablado de esta sustancia en el Diccionario de ciencias médicas; pero á nuestro modo de entender la desacredita mas de lo justo, y los riesgos que la supone son exagerados. El Dr. Delpech ha hecho insertar en la Revis- ta médica (de mayo de 1822) una Memoria acerca del uso de este medicamento, en el cual pone demasiada confianza; por lo demas esta Memoria es un trabajo excelente que nos podrá servir siempre de guía para curar la bleuorragia por medio de la cubé, cuyo análisis según Vanquelin es el si- guiente: 1.º Un aceite volátil concreto. 2.º Una resina que tiene mucha analogía con el bálsamo de Copaiva, que for- ma la cuarta parte del peso de esta semilla, y que se en- cierra en todas sus partes: 3.º Una corta cantidad de otra resina: 4.º Una materia tenida de color: 5.º Un principio extractivo parecido al de las plantas leguminosas: y 6.º Al- gunas sustancias salinas.

En cuanto á su acción, es un hecho averiguado que administrada en polvo á las dosis de cuatro o cinco drac- mas en veinte y cuatro horas, suprime una bleuorragia en el espacio de tres días; desde las primeras dosis, disminu- yen los síntomas inflamatorios. No importa que esté la en- fermedad en el periodo que quiera; aunque sea el de inda- mación, se le puede administrar tanto en el primero como al segundo día de la infección, sin método alguno prepara- torio ó consecutivo; sin embargo, si se dudase si habría podido haber absorción de virus, sería prudente usar de un plan anti-sifilitico. El profesor M. Delpech prescribe ordi- nariamente, como preservativas, algunas fricciones mer- curiales en la parte interna de los muslos; el citado profe- sor manda que se las den también durante la administra- ción de la pimienta. Es indispensable decir que esta sust-
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taucía no tiene contra los flujos crónicos la misma virtud que para los agudos, que de ordinario no se la resistan. Una multitud de observaciones han demostrado, que tomada á corras dosis esta pimienta agrava mas bien que disminuye los síntomas; se la puede dar hasta una onza por día. El modo de tomarla es siempre en polvo, y diluida en un vaso de agua. No hay que asustarse por los cólicos que suele producir: cuando cause despeño ó diarrea, se suspende su uso, y después de dar algunos vasos de una bebida mucilaginosa, se puede volver á usar la misma dosis: si se quiere que no vuelva á aparecer la afec- ción, es necesario continuar con el mismo método curativo por siete ó ocho días, después de haber cesado los síntomas de la gonorrea. Hemos administrado este medicamento á mas de doscientos individuos ingleses, sin aten- der para nada el periodo en que se hallaba la irritación uretral, y todos se han curado en poco tiempo. En toda esta práctica no hemos notado mas que dos accidentes, á saber: que en uno de los sujetos se desenvolvió una gastritis; y que en otro, que era una mujer, sobrevino una irritación vaginal de las mas fuertes. En estos casos suspendi- mos inmediatamente el uso de la pimienta para sustituirlo el método antiflogístico; y estas complicaciones quedaron en breve tiempo reducidas á cero. Los ensayos hechos con esta pimienta en los temperamentos de nuestro clima por lo ge- neral no han sido tan felices: de cada diez sujetos los tres han experimentado accidentes de mucha entidad; al uno le sobrevino una enteritis, al otro una ascitis, y al tercero un hidrocele: estas irritaciones desaparecieron con la aplicación de un gran número de sanguijuelas; la bienorragia, que se había suprimido, volvió de nuevo, pero se curó á beneficio de la resina de Copaiva. Sin embar- go, muchos prácticos franceses nos han asegurado que la pimienta cabeba que han tenido frecuente ocasión de prescribir no les ha presentado nunca funestas consecuen- cias. Sea de esto lo que quiera, nosotros no aconsejaremos que se use de ella sin atender muchísimo á las irrita- Tomo XIV.
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ciones que puede ocasionar esta sustancia en ciertas complejiones. También haremos considerar al mismo tiempo, que las ventajas que ofrece contra una afección tan importante compensan quizá los inconvenientes que puede tener esta sustancia, pero que siempre es preciso usar de ella con prudencia, sin dar uno se ciega á las costumbres de los países extranjeros, para conformarse con ellas: arreglad vuestra medicina á los lugares y á los tiempos; este es un axioma de todas las épocas. Quedan por revolverse las cuestiones siguientes: ¿obra como un específico la pimienta cubeba en la supresión de las blenorragias desde su principio, enfermedades que hasta el descubrimiento de dicha sustancia se ha creído que se debían curar como todas las demás inflamaciones? ¿El balsamo de Copaiva, tomado en grandes dosis, podrá reemplazar á esta pimienta, siendo las demás circunstancias iguales? ¿Esta última tendrá las mismas virtudes que aquél cuando se la combine con un polvo purgante? O quitando la resina que contiene dicha pimienta análoga á la de Copaiva, y reuniendo esta última con los demás elementos que dá el análisis de la pimienta, ¿podría sustituir á la primera? El hacer experimentos sobre estos diferentes puntos de ningún modo podía traer el menor perjuicio á los que se sometiesen á la prueba, y por el contrario quizá nos llegarían á ilustrar lo suficiente para que pudiésemos hacer racional un método curativo, que en la actualidad no merece más título que el de empírico.
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Observacion curiosa de una muchacha que permanece aletargada tres años hace.

Una muchacha de Silesia, de edad de veinte y ocho años, y de un buen fisico, cayó en un estado de letargo que todavía dura, desde el 28 de octubre de 1823. En los primeros tiempos de su enfermedad jamás se la vió abrir los ojos, ni aun estando despierta. Cuando las personas que la rodeaban la pedían que los abriese, derramaba lágrimas que daban bien á entender que la era imposible ejecutarlo. El momento en que despertaba se manifestaba siempre por un ligero movimiento de los dedos, y es preciso aprovecharse de este instante para hacerla tomar algún ligero alimento, que se reduce á un poco de pan y leche. Si por casualidad estos alimentos no han estado prontos, vuelve otra vez á dormirse sin manifestar deseo alguno de comer. En todo este tiempo hasta el 2 de enero de 1825 no habló nada, y en este último día profirió algunas palabras para decir que quería que la mojasen el pan en la leche antes de que se lo die- ran. Desde esta época la enferma se despierta mas frecuentemente; pero siempre á tiempos indeterminados, algunas veces se verifica al segundo, al cuarto y las mas al sexto dia. El momento en que se desperta va precedido de un ligero movimiento de los pies y de las manos, y no abre los ojos sino muy poco: cuando hace alguna pregunta es siempre con una voz debilitada, entrecortada y casi ininteligible, y reusa toda especie de medicamentos. El tiempo que está despierta no dura mas que el que gasta para tomar pan mojado en leche por único alimento. Sus fuerzas se disminuyen cada vez mas, y es probable que morirá pronto.
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El pueblo confunde ordinariamente al charlatan con el empirico, apesar de la diferencia que media entre uno y otro. El último obra conforme á la experiencia sin seguir doctrina alguna, mientras que el charlatan, con mas ó menos talento é instrucción, sigue un plan del cual no se separa; mostrándose atrevido con los unos, dócil con los otros, y si se quiere hipócrita también; sabe valerse muy bien del prestigio, buscar gentes que le alaben, y sobre todo ganar mucho dinero. La multitud de concurrentes en todas las profesiones disminuye la buena suerte de los que las profesan, é introduce medios ilícitos en la práctica de cualquier arte para reparar las pérdidas de la fortuna: el talento y la intriga siguen por un mismo camino, pero regularmente la última llega antes que el otro. Mucho tiempo hace que se ha dicho que no había otro arte en el cual las preocupaciones diesen tanta consideración al descaro y al poco talento como la medicina. El talento de un médico es tan pocopreciado cuanto es difícil conocerle, aunque cada cual se entromete á juzgarle. Sea por modestia ó por indiferencia, el hombre de mérito no convierte su talento en una indecente especulación, y mucho menos se vale de la intriga.

El charlatanismo por el contrario es propio de todos los tiempos y lugares; es una moneda que, apesar de ser falsa, corre en todos los pueblos, y cuyo valor rara vez se comprueba cuando se la sabe introducir en la circulación general; lo cual supone sin duda una habilidad particular, y un cierto talento para saberlo hacer. A quienes es indispensable dirigirse primero para captar la atención pública es á las jovencitas, buscando con particularidad aquellas cuyo genio exaltado y persuasivo sepa bien en cualquier ocasión encarecer el mérito de sus protegidos, atraer á su partido á los reatentos e incrédulos, publicar curaciones supuestas, aun en medio de sus mayores contratiempos; y asegurar, en fin, con toda certidumbre que sus
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apadrinados han curado enfermedades que salian fuera de los límites de la misma medicina. Toda hipérbole tiene por precisión que ser violenta; y si por casualidad la fortuna indócil y voluble no favorece al artificio, si tal o tal enfermo muriese á manos de aquel á quien se reputa infalible, es necesario que sus propias faltas sirvan para darle todavía mas esplendor. Para esto se esparce la voz de que se le ha llamado demasiado tarde, ó que las imprudencias cometidas por los que rodean al enfermo han sido las únicas causas del accidente que se llora. Este manejo, dirigi-do con toda destreza en las tertulias, produce un excelente efecto; cada cual, sin notarlo, se transforma en un eco de lo que acaba de oír, y de esta manera concurre al acrecentamiento de la reputación mal adquirida de estos médicos, mas habituados á visitar enfermos, que á conocer enfermedades.

El amor propio de ordinario tiene la mayor parte en los elogios prodigados á esta especie de gente. Se quisiera no haber puesto ciertamente su confianza en aquel mismo que la usurpa; y si se trata de averiguar la causa de su error, se le cree justificado haciendo partícipes de él á los demas. Por otra parte, es bastante común suponer con talento al que engaña á los otros con la presunción y confianza que manifiesta de sí mismo.

"Conozco bien su enfermedad de usted, dice uno de estos embusteros; en efecto, es gravísima; los que han tratado á usted anteriormente se han engañado; tomad este remedio, y os curareis." Esta es la fórmula usual cuando el mal no es alarmante; cuando se teme algún peligro se insinúa con un agente lastimoso, que si le hubieran llamado un poco antes se habría salvado el enfermo; pero que ya no es posible responder de su vida. El charlatán no reduce á esto solo su artificio; se le ve caracterizar como enfermedades graves, y curar por tales ciertas afec-ciones ligerísimas, que solo el régimen dietético basta comunmente á curarlas, y de este modo es como se grangean la admiración del vulgo.
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Seria muy útil leer acerca de esto la interesante memoria de M. Louis Valentin de Nancy, sobre la ustion del cráneo. En ella advierte este sabio médico, que el uso del cauterio actual en la cabeza produce frecuentemente muy buen efecto en las afecciones cerebrales con convulsion y delirio locuaz, al paso que ordinariamente es ineficaz en aquellas enfermedades comatosas y que van acompañadas de delirio taciturno. La práctica siempre le ha manifestado esto mismo á este sabio profesor; pero la explicacion del hecho estaba reservada para un discípulo de la doctrina fisiológica. M. Lallemand ha demostrado con el escalpeló en la mano, que las afecciones de la primer especie tenian su asiento en las membranas del cerebro, y las segundas en el mismo parenquima de este órgano. Así es como dos hombres de talento, dos sabios apraciables, se encuentran en el camino de la verdad: esto mismo sucederá siempre á todos aquellos que establezcan sus raciocinios en hechos bien observados.

Por otra parte, la experiencia ha comprobado, que las irritaciones membranosas, y con especialidad las serosas se revelen con mas facilidad, que las parenquimatosas, y en esto consiste el buen efecto que produce el cauterio actual en las primeras.

SEGUNDA OBSERVACION.

Touron de Carsac, de edad de diez años, rubio, de una fina compleción, hacia dos años que casi todas las noches le acometian unas convulsiones en las que perdía el conocimiento; la respiracion era estertorosa, acompañada de una espuma blanquecina que salía por la boca, un poco de ruido y algun quejido. Este niño espelia habitualmente por la cámara algunas lombrices, y sentia de cuando en cuando picazon en el hipogastrio.

Habia sentido igualmente en diferentes épocas algunos dolores cólicos acompañados de convulsiones, que le habian
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Hay otros charlatanes subalternos, cuyas pretensiones menos ambiciosas se limitan á la clase mas ínfima; estos en todas partes encuentran confianza y protección; si es que se ha de juzgar por los títulos enfáticos de que usan, y por el número de personas que los prefieren ordinariamente á los cirujanos experimentados, aun para aquellos casos mas raros de la medicina operatoria. Algunas veces han sido puestos los hombres más practicos del arte al ejecutor de la justicia pública; preocupación que trae su origen de que en otro tiempo el verdugo tenía que quebrantar los huesos á los reos en el suplicio de la rueda, y de esto se infería de que debía estar mucho mas diestro en esta operación que un cirujano. Por lo común el populacho no discurre mucho sobre aquello mismo que cree.

La inspección de la orina, según los charlatanes, debe por sí sola dar á conocer las enfermedades y sus resultados sin necesidad de otras nuevas averiguaciones. Ese grosero error tiene en la actualidad por todas partes una multitud de partidarios, que ignoran que la orina varía según el sexo, la edad, el temperamento, la costumbre y las sustancias alimenticias y medicinales de que se hace uso; y que el contacto del aire y de la luz la altera facil y prontamente. Si alguna vez, estos supuestos médicos, aciertan por fortuna con el nombre de alguna enfermedad, es ó por un efecto del azar, ó de la mala cos que algún compadre achadizo se ha informado del estado de las personas para quienes son consultados.

¡Los gobiernos, ha dicho G. Zimmermann, habrán de tolerar eternamente esta raza de picaros, y el pueblo, á pensar de su ceguera, deberá quedar abandonado al arbitrio de estos impúdicos! ¡Si la sociedad tiene derecho para oponerse á los designios de un hombre, que tenta contra la vida de otro; ¿por qué no tendrá el mismo derecho cuando se trata de conservar la de tanta multitud de individuos? El Soberano acogería, sin duda alguna, estas representaciones, si las Facultades de medicina se pusiesen de acuerdo para reprimir estos abusos.
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BIBLIOGRAFÍA MÉDICA NACIONAL. (1)

Manual médico-quirúrgico, ó Elementos de medicina y de cirugía práctica, escrito en francés por el Dr. P. S. Authenac, y traducido al castellano por don Francisco Ramos y Luengo, dos tomos en 4º, que contienen todas las enfermedades generales, tanto médicas como quirúrgicas, y además un cuadro de las virtudes y dosis de los medicamentos mas recomendados.

Esta obra, modelo de paciencia y de exactitud, y extracto de las Nosografías de Pinel y Richeran, es de las mas apreciables que se han publicado antes de la época y progresos de la patología fisiológica (véase lo que hemos dicho sobre la primera edición en la pág. 63 del tomo 4º de estas Décadas); pero en el dia si la analizásemos tendríamos que refutar la mayor parte de las opiniones contenidas en ella, por no hallarse conformes con los progresos que acaba de hacer la patología: así es que las palabras calentura esencial presentan ideas contradictorias; las clasificaciones de estas calenturas no tienen fundamento alguno sólido; la enumeración de sus síntomas solo ofrece contradicción, y la descripción de su curso prueba la nulidad ó el peligro del método curativo que se las oponía, &c. &c.

Es laudable el zelo del autor francés por haber aumentado su seguda edición con un cuadro de las virtudes y dosis de los medicamentos, con el objeto de facilitar la instrucción; pero hay tanto en el dia que reformar esta materia médica como en patología. En efecto, ¿quién se atrevería a enunciar de un modo absoluto, como lo hace este autor, el efecto de un agente terapéutico, supuesto que este efecto está siempre subordinado á las circunstancias patológicas? Ciertos agentes son estimulantes en unos casos, y debilitantes en otro. Las evacuaciones sanguíneas son un fortificante en las inflamaciones, y el vino un debilitante en las mismas enfermedades; el agua de goma, es, en un gran número de casos, mejor febrífugo que la quina, &c.

(1) Obras anunciadas en el año de 1824.
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Tratado de la calentura amarilla observada en Pasages en el estío último; por don Eugenio Arruti

En la pág. 92 y siguientes del tomo 13 hemos presentado una análisis bastante extensa sobre esta obra.

Memoria sobre la reforma de la calentura puerperal, escrita por el licenciado don Blas Llanos.

El anuncio y análisis de este escrito se halla en la pág. 381 del tomo 2.º de estas Décadas.

Tratado de vendajes y apósitos para el uso de los Reales colegios de cirugía, ilustrado con once láminas, en que se manifiestan los apósitos necesarios á cada operación, tanto separados como aplicados, con sus correspondientes vendajes para la mas fácil inteligencia; por don Francisco Canivel, ayudante de cirujano mayor de la Real armada, y maestro del Colegio de cirugía de Cádiz, &c.

Lo muy antigua y conocida que es esta obra entre nosotros, por ser la única que en su clase poseemos, nos dispensa el hacer su análisis.

Formulario magistral y Memorial farmacéutico, recopilado por Cadet de Gassicouff, traducido de la 4.ª edición por don Juan Pages, y adornado con muchas notas por el traductor.

Aunque como hemos dicho en la página 282 del tomo 6.º sea este formulario una colección de recetas sacadas de los mejores autores á quienes una larga experiencia les ha certificado de su especial virtud y predilección para las enfermedades á que han sido destinadas, todos los profesores del arte de curar que se hallen al corriente de los progresos de la ciencia, están penetrados ya de la necesidad de reducir la materia médica á un corrisimo número de sustancias.
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puesto á las puertas de la muerte. Para combatir este mal, que se tenía por una epilepsia verminosa, se usaron las pil- doras de nitrato de potasa, de almizcle y de alcanfor. Con estos medicamentos arrojó el enfermo una cantidad enorme de lombrices, y se suspendieron las convulsiones nocturnas; perdió el apetito, se enflaqueció, y le sobrevino una diar- rea. Se continuó usando del mismo remedio, pero hubo que abandonarle al instante por haberse manifestado una gastro-enteritis intensa, y con ésta nuevamente las con- vulsiones.

En agosto de 1821 visité yo al enfermo, y le encontré en un estado de demacración escasiva, con la piel seca y urente, el vientre meteorizado y en extremo sensible; diar- rea de materias muy fétidas, con algunas estrias de san- gre; tenía la lengua encarnada, puntiaguda, y contraída; el pulso pequeño y muy frecuente, los ojos tiernos, la pu- pila muy dilatada, y una insuperable propensión al sueño. Tenía además convulsiones dos ó tres veces en el día. (Le hice poner cuatro sanguijuelas al ano, y prescribí la apli- cación sobre el abdomen de franelas empapadas en el mucílago de la semilla de lino, el agua de arroz gomosa y el agua azucarada con la leche de cabra. A los tres días dis- minuyeron los síntomas, y continuó con los mismos reme- dios. En el 10 cesaron la diarrea y el meteorismo del vien- tre, y recobró el niño su apetito. Como aun había síntomas de gastritis le dispuse otras cuatro sanguijuelas al apendice xifoides. En el dia 17 desaparecieron casi completamente los síntomas de gastro-entero-colitis que presentaba el enfermo.

Hasta esta época habían persistido las convulsiones con el mismo grado de intensidad, pero desde el dia 18 solo sintió una, y por la noche. Poco á poco fué desapareciendo la gastro-enteritis, y disminuyendo los síntomas. A conse- cuencia de esto le prescribí tres sanguijuelas al ano de cuatro en cuatro días, y la aplicación de un sedal á la nuca.

Al cabo de un mes, poco mas ó menos, la diarrea y las convulsiones habían cesado completamente. Se dejó que con-