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la intermitencia que se había presentado para administrar la quina en fuertes dosis, á fin de evitar otra tercera accesion, que habría podido ser funesta; pero arrastrado por el convencimiento en que estaba de que la enfermedad que iba á combatir era una sobreirritacion intensa gastro-intestinal, y animado por los felices resultados que había conseguido desde la primavera precedente, aplicando las sanguijuelas, durante la accesion, en las fiebres intermitentes que yo curaba entonces en el hospital de la marina, y que cedían muchas veces á este solo medio, ayudado de algunas bebidas atemperantes y de la dieta, me decidí á aguardar la accesion siguiente para emplear la quina, esperando por otra parte que la sangría local ya hecha moderaría su intension, ya que no evitase la repeticion; me limité, pues, á tener al enfermo á dieta, al uso de agua de goma azucarada, á hacerle dar medias lavativas y á aplicar fomentos sobre el abdomen. Llegó la hora de que se repitiera el acceso, pero la calentura no volvió á aparecer, y la convalecencia fue tan corta como la enfermedad.

No concluiré de este hecho que siempre se pueden combatir con buen éxito, todas las calenturas intermitentes coléricas por medio de sangrias locales solamente, y que no es necesario recurrir á la quina en la mayor parte de las sobreirritaciones intermitentes, llamadas calenturas perniciosas, sobretodo cuando se manifiestan durante la estacion en que las causas que las producen obran con mas fuerza, como durante los calores de la canícula en nuestros pantanos inmediatos á Rochefort; pero pienso, y cada dia me lo confirma mas la observacion clinica, que las aplicaciones de sanguijuelas durante la accesion de las calenturas intermitentes, sobretodo en personas jóvenes y sanguíneas, aquienes no han debilitado aun las recaidas, no pueden menos de moderar estas mismas accesiones, hacer la intermitencia mas completa, y de este modo asegurar mas la eficacia de la quina, siempre que sea preciso recurrir á este medicamento.

Tomo XII.
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Práctica del Dr. Guyot, médico de Villeneuve sobre el Lot.

El Dr. Guyot es uno de aquellos prácticos honrados y de conciencia delicada, que desconsolados de los muchos reveses que han experimentado siguiendo los errores vulgares, se han atrevido á experimentar la doctrina fisiológica, y se han ejercitado ellos solos, guiados por nuestras obras, en los remedios que esta doctrina opone á las enfermedades. Los felices resultados que ha conseguido, haciendo abortar muchas flegmasias, merecen ser citados y servir de modelos á los médicos que se encuentran en la misma situación. Estos felices resultados prueban que los que quieran leer y meditar encontrarán ampliamente, en los escritos que se han publicado sobre la doctrina, los medios de formarse una práctica muchísimo más feliz que la que les sugiera la antigua medicina. Por consiguiente no tienen disculpa esos hombres que afectan un escépticismo orgulloso, que quieren aguardar el consentimiento de las corporaciones sabias, ó que demuestran con las objeciones ridiculas que ponen á los candidatos en los actos públicos, que no están al nivel de los conocimientos actuales. La ventaja de curar á la mayor parte de los enfermos que se morían siguiendo el antiguo método, merece muy bien que los médicos se tomen el trabajo de estudiar con cuidado la nueva doctrina; pero no será leyendo con mal humor ni recorriendo solamente los índices y los títulos de los capítulos, como se pondrán en estado de raciocinar acerca de nuestra doctrina, y hacer su aplicación á la cabecera del enfermo. Este aviso es para los señores eclécticos que quieren hacer una mezcla de la doctrina fisiológica con las que la han precedido. Broussais.
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Observaciones del Dr. Guyot, analizadas por el Dr. Chaigneau, antiguo ayudante mayor de los hospitales militares.

Carta del 14 de febrero de 1821.=Esta carta contiene una observación muy curiosa por la diversidad de las opiniones que emitieron los tres médicos que fueron llamados. Estos son los síntomas que se observaron en la enferma, de edad de trece años, impúbera y de un temperamento nervioso-sanguíneo: calor en el tegumento piloso, después de haberse suprimido una supuración de la cabeza; entorpecimiento, letargo; el mirar muchas veces fijo, los párpados medio cerrados, el rostro sumamente pálido, ardor en la piel, pulso febril, mal sabor de boca, la lengua cubierta de una capa amarillenta, orina sedimentosa, &c. Uno consideró estos signos como característicos de un simple catarro; otro dió á este grupo de síntomas el nombre de catarro tifoides, y negó que esta afecction fuese inilamatoria; en fin el tercero que era el mismo Mr. Guyot, reconoció una flegmasis cerebral, y propuso el régimen y método curativo antiflogístico: por desgracia no prevaleció su dictámen: los síntomas se exasperaron en fuerza de los medicamentos mas incendiarios, y la enferma sucumbió víctima del error mas grosero.

Carta del 20 de marzo de 1821.=Observacion de una congestion cerebral curada en el espacio de ocho dias con sangrias enormes, en una mujer de temperamento sanguíneo, de edad de viente y cuatro años.

Carta del 14 de abril de 1821.=Observacion de un catarro pulmonal desconocido por el cirujano que fue llamado. Vista la exasperacion de los síntomas, llamaron al Dr. Guyot. Cuando llegó, encontró al enfermo, que era de temperamento sanguíneo, con un catarro crónico, en el estado siguiente: amenazado de sofocacion, dolores
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en toda la parte derecha inferior y posterior del torax, la presión excitaba en esta parte horribles dolores, el vientre tirante, dolorido, inmovilidad completa, orina encendida, pulso febril, fuerte, igual, expectoración suprimida y tos continua. Mandó hacer una sangría de diez onzas; el enfermo tuvo una mejoría pasajera; pero poco después se descompusieron las facciones, la respiración se hizo estrepitosa, el pulso pequeño e irregular, y el enfermo espiró.

Observación de una flegmasia intestinal curada con los antiespasmódicos y los purgantes, en la cual se ve que el método antiflogístico usado por el Dr. Guyot demasiado tarde, no pudo ya producir efecto.

Observación de una flegmasia de las membranas del celebro curada también por medio de los purgantes, contra el dictamen del Dr. Guyot, en la cual se ve que el enfermo fue víctima de un método irritante.

Observación de una flegmasia intestinal: el cirujano combate la sobreirritación con los antiespasmódicos y los purgantes; los síntomas se agravan, y en vano el Dr. Guyot, que había sido llamado, quiere remediar el mal que estaba hecho: el enfermo exhaló el último suspiro.

Observación de un catarro de pecho complicado con un violento dolor en todo el lado de la cara. La enferma de edad de cuarenta y tres años y de temperamento sanguíneo, habiéndose expuesto al frío, sintió un fuerte calor; y por la noche se la observaron escalofríos, calentura, el rostro encendido, sed, dolor pulsativo muy vivo en todo el lado derecho de la cabeza. El Dr. Guyot la mandó aplicar quince sanguijuelas en la sien, la hizo tomar bebidas ligeramente sudoríficas, y la curación se verificó completamente.

Observación de un catarro bronquial complicado con una violenta cefalalgia pulsativa. Se trata aquí de una persona nerviosa-sanguínea, de edad de treinta y ocho años, que estando sudando, se cayó en el agua; lo cual la ocasionó los síntomas siguientes: dolor de cabeza in-
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tolerable y pulsativo, rostro encendido, sed intensa, lengua seca, tos frecuente, expectoración escasa, pulso pequeño y muy acelerado. El Dr. Guyot prescribió quince sanguijuelas debajo de las apófisis mastoides, y en su ausencia, el enfermo, porque a él le pareció, se aplicó otras nuevas sanguijuelas. El dolor desapareció, y al cabo de pocos días el enfermo estaba curado de su mal.

Observación de un enfriamiento repentino causado por la inmersión del cuerpo sudando en agua muy fría. El joven de quien se trata, de edad de veinte años, y de temperamento sanguíneo, presentó al Dr. Guyot el estado siguiente: cefalalgia violenta y pulsativa, rostro encendido, sed, lengua seca y saburrosa, mal sabor de boca, dolores epigastricos y abdominales, los miembros como molídos, el pulso febril y bastante fuerte. El Dr. Guyot hizo aplicar doce sanguijuelas debajo de la apófisis mastoides, y prescribió bebidas diluyentes y sudoríficas, y una dieta severa; pero la intensidad de los síntomas se aumentó, y se temió por la vida del enfermo: una sangría de catorce onzas restableció la calma, y no quedó más que un dolor de cabeza llevadero. El enfermo entró en convalecencia; pero el Dr. Guyot consiente que fue larga, y que el joven no recuperó enteramente sus fuerzas hasta mes y medio después. (Esta convalecencia está distante de ser larga.)

Observación de un reumatismo agudo en una persona nerviosa-sanguínea, de edad de veinte y nueve años: es una nueva prueba de la rapidez con que la sobreirritación se transporta, y de cuánta eficacia son las sangrías locales practicadas sobre la piel que cubre las vísceras en que se desarrolla la inflamación.

Observación de un catarro pulmonal en una mujer de constitución débil, de edad de cincuenta y ocho años, notable porque seis después de la explosión de la enfermedad, siendo muy evidente la expectoración de sangre, una sangría sola bastó para suprimir los esputos sanguinolentos, y restituir a la enferma su salud.
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Observacion de un frenesí. La persona que le padeció, de temperamento nervioso y delicado, se espuso su- dando á una corriente de aire, y fue atacada de un violento dolor de cabeza. El cirujano que se llamó primero, hizo al enfermo una sangría que le alivió; pero poco después, temiendo la adinamia, prescribió la quina y una infusión de salsasfras. Los síntomas se exasperaron en tér- minos, que habiendo sido llamado el Dr. Guyot encontró al enfermo en el estado siguiente: enfraquecimiento sumo, el rostro pálido, los ojos cerrados, las megillas cóncavas, la sed viva, el abdomen tirante, y muy dolo- rido al tacto, el pulso febril, precipitado y apenas sen- sible. Reconoció el peligro, proscribió los remedios evi- dentemente mortíferos del cirujano, y por medio de un método curativo antillogístico prudentemente dirigido, ex- hundi, por decirlo así, á aquel infeliz, y le restituyó la salud; pero es preciso añadir que no pudo empezar á an- dar hasta de allí á tres meses, lo cual procedió del mal mé- todo que se le aplicó al principio.

Observacion de una cefalalgia pulsativa con calentura producida por el frío, y curada por medio de diez y ocho sanguijuelas aplicadas á las sienes, observando sin emba- rgo que la naturaleza excitando tres epistaxis, apresuró mucho el término de la enfermedad, que no duró si no tres días.

Carta del 1.º de mayo de 1821.= Observacion de una disentería. Al enfermo, de edad de cuarenta y tres años, de temperamento nervioso-sanguíneo, se le mandaron primeramente sanguijuelas y atemperantes; los síntomas se disminuyeron; mas habiendo abandonado el médico poco después el buen camino que había tomado, recetó purgantes, los cuales renovaron los accidentes en térmi- nos que el enfermo murió enmedio de los mas horribles do- lores.

Carta del 19 de mayo de 1821.= Observacion de un
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cólera-morbo en una mujer de edad de setenta y seis años, de constitución bastante robusta, pero sujeta á diferentes indisposiciones. Síntomas: el sestro desencajado, palidez suma, vómitos continuos y deposiciones frecuentes, y mezcladas con sangre; dolores atroces en el abdomen, y principalmente en la región epigástrica, pulso pequeño, ligeramente febril, regular &c. El Dr. Guyot administró los antiespasmódicos, y los síntomas no cesaron de exasperarse; hizo algunas cortas aplicaciones de sanguijuelas, y la enferma se manifestó algo aliviada. Por desgracia se opusieron á la aplicación de treinta sanguijuelas que había mandado el Dr. Guyot; sin embargo, hizo una sangría de diez onzas que, produjo alguna mejoría; pero dieron á la enferma caldo demasiado pronto, y los vómitos se renovaron. Vomitó una bebida laxante que se la recetó; pero en fin la intensión de los síntomas se disminuyó poco á poco, y la enferma entró en convalecencia á los cuarenta y cinco días de enfermedad.

Observaciones de un transporte de sobreirritación en una mujer de edad de treinta y ocho años, de temperamento bilioso, que tenía su menstruación dos veces al mes y abundante. Había doce años que existía el dolor en los tobillos: de repente se suprimió, y volvió á aparecer en los loños: una sangría local abundante le curó, y volvió á aparecer en el vientre; en fin el Dr. Guyot le combatió con sanguijuelas, emolientes y revulsivos. Cedió, pero la enferma experimenta siempre algunos dolores en el sacro, en las caderas, y algunas veces en los dedos.

Observación de una supresión de la transpiración que ocasionó los accidentes siguientes: cefalalgia violenta; otalgia, rostro encendido, mal sabor de boca, lengua saburral, sed, tos seca, dificultad en la respiración, cansancio y movimiento de los miembros, pulso febril. Catorce sanguijuelas en las sienes, que se dejaron sangrar todo el día, acabaron con la enfermedad, y facilitaron la aparición de los menstruos.

Observación de una gastritis aguda en una persona de
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treinta y tres años, ocasionada por comer rábanos picantes. El Dr. Guyot ordenó los anti-espasmódicos, que agravaron el mal; recurrió á las sanguijuelas sobre el epigastrio, y el dolor atroz de esta parte se disminuyó, y luego desapareció enteramente.

Carta del 19 de julio de 1821. = En esta carta pide consejos el Dr. Guyot para Mr. Caprais, atacado de una flema- masia crónica del cerebro. Se satisfizo á su petición.

Carta del 21 de julio de 1821. = Observacion de una congestion cerebral en una persona de edad de veinte y ocho años, y de temperamento sanguíneo. Síntomas: calor en el tegumento piloso, entorpecimientos frecuentes de toda la cabeza, rostro palido en el momento del ataque, luego encendido algunos instantes después, la lengua humedecida y blanca, el pulso frecuente, ninguna calentura, &c. Quince sanguijuelas debajo de las apófisis mastoides, pediluvios sinapizados, y la aplicación del frío en la cabeza, hicieron cesar los accidentes; pero se renovaron, y se aplicaron nuevas sanguijuelas en los tobillos, se sacó sangre con la lanceta, y hasta después de cincuenta días no pudo el enfermo entregarse á sus ocupaciones.

Observacion de una congestion cerebral, que alternaba con un dolor vivo del pecho, en un joven de diez y siete años, de constitución fuerte, que padecía hemorragias, síntomas: ardor abrasador en la región frontal, los ojos cerrados, el rostro pálido, perdidas las funciones de los sentidos, fuertes pulsaciones de las arterias carótidas y temporales, vómitos de flemas mezcladas con sangre roja, dificultad en la respiración, pulso febril, fuerte y desarrollado. Se le sacaron quince onzas de sangre con la lanceta, cesó el dolor de la cabeza, y al cabo de dos días estuvo curado.

Carta del 16 de agosto de 1821. = Observacion de una
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gastro-enteritis, complicada con catarro y con sobreirritación cerebral. El autor ha enviado otra copia con modificaciones. (Véase la carta del 23 de abril de 1822.)

Carta del 13 de octubre de 1821. Observacion de una disentería en un niño de ocho años, de compleción débil. Síntomas: cefalalgia, calentura, dolores violentos en el hipogástrico, tenemos frecuentes, deposiciones viscosas y sanguinolentas. Se llamó á un médico que le hizo aplicar seis sanguijuelas sobre el hipogástrico, y le prescribió una tisana de grama y de acedera; poco después le mandó tomar ipecacuana, y temiendo la adinamia, usó la quina y el licor de Hoffman. El infeliz enfermo espiró á los quince días de padecer, y á consecuencia del método curativo mas incendiario.

Observación de disentería en un joven de veinte y tres años, de temperamento bilioso sanguíneo, y constitución robusta, que presentó los mismos síntomas que el sujeto de la observación precedente: esta disentería se curó aplicando quince sanguijuelas al hipogástrico.

Observación de higmasia intestinal en un joven de constitución bastante fuerte. Se quejaba de cefalalgias y de cólicos bastante intensos; le sobrevino la calentura; boca pastosa, saburral, sed viva, orina encendida. El cirujano ordenó una bebida purgante que produjo evacuaciones alvinas sanguinolentas, que combatió con el laudano de Sidenham, dado en una lavativa: este medio no fue más que paliativo, y poco después volvió á aparecer la enfermedad con toda su intensión. Fue llamado el Dr. Guyot, y con los atemperantes y diez y siete sanguijuelas en el epigástrico, proporcionó una pronta curación.

Observación de una afecion cerebral, en una señora de un temperamento bilioso, de constitución débil, curada con la aplicación de sanguijuelas en la cabeza, pediluvios sinapizados y dos sangrías.

Carta del 30 de octubre de 1821.—Observación de una inflamación de la agalla izquierda, complicada con una
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dad y aun los efectos prontamente nocivos de las evacuaciones sanguíneas. Era menester citarlos; este sería el único modo de hacerse creer. Esta omisión presenta ya fuertes motivos para presumir que os faltan estas pruebas; porque repugna el creer que no usárais de ellas si las poseyeseis. Por lo demas yo sospecho que no teniais ni esperanza ni intención de convencer á nadie en este particular; solamente queriais hacer dudosa la bondad del medio que nosotros defendemos, á fin de disponer vuestros lectores á recibir y á mirar como un beneficio el medio vuestro; y esperando conseguirlo mejor, habeis exagerado los inconvenientes pretendidos del primero. Os ha salido mal la primera tentativa; veamos si habeis sido mas afortunado en la segunda.

El lector conoce ya en gran parte el método curativo heróico, á beneficio del cual Mr. Vandenzande se jacta de hacer abortar las peritonitis agudas así que se presentan, y curar la mayor parte de las crónicas. Consiste en el uso de los polvos, compuestos de los calomelanos, del extracto de beleño y de opio gomoso, de que antes hemos hablado, administrados en grandes dosis hasta que haya principios de salivación, y auxiliados, para que produzcan mas efecto, de fricciones mercuriales de cuatro, seis y ocho dracmas cada dia. Tambien se añaden lavativas emolientes y narcóticas, fomentos de la misma naturaleza, bebidas emulsivas con jarabe de adormideras ó algunas gotas de láudano, &c. Este método, si hemos de dar crédito al autor, es casi infalible; suple siempre útilmente á todos los demas remedios, y ninguno puede suplirle á él.

Pero yo leo las diez observaciones que el autor pública en apoyo de este método terapéutico, y veo que con efecto las diez personas sobre quienes recaen se curaron; sin embargo, se me ofrece una pregunta muy natural: ¿de entre cuántas se han extraído estas diez observaciones? ó en otros términos: ¿en qué proporcion han estado los resultados felices y los desgraciados?
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violenta cefalalgia, en una joven de temperamento bilioso, de edad de veinte años. Síntomas: la región frontal ardorosa, cefalalgia pulsativa sumamente violenta, ojos medio cerrados, pues le era imposible tenerlos abiertos, el rostro encendido, latidos de las arterias carótidas, sed, lengua seca, dolores e infartaciones de la agalla izquierda, la deglución muy difícil, dolor epigástrico, el pulso pequeño, precipitado, &c. El Doctor Guyot practicó una sangría de diez y seis onzas, que produjo una mejoría sensible; sin embargo, no se contentó con eso; otra sangría de diez onzas y algunas sanguijuelas en el lado izquierdo del cuello, facilitaron la aparición de los menstruos, y al cabo de cinco días produjeron una completa curación.

Carta del 10 de noviembre de 1821. = Observación de una flema intestinal en un hombre de cuarenta años, de temperamento bilioso, de compleción robusta, que ya antes había padecido una afección sifilítica mal curada. El Dr. Guyot pensó que la enfermedad venérea complicaba la sobreirritación de la mucosa intestinal; recetó dos purgantes, y la enfermedad se exasperó, pero sin poner al enfermo en peligro. Un susto estremado, que causó al enfermo la llegada de otro médico, cambió la escena: al delirio y á los sobresaltos de los tendones sucedió la muerte.

Carta del 24 de noviembre de 1821. = Observación de una flemasia intestinal en un joven de veinte años, de temperamento sanguíneo y constitución robusta, con complicación consecutiva de sobreirritación pectoral, en donde se ve hasta qué punto llega el imperio del método curativo antilogístico, aun después de haber usado inconsideradamente los vomitivos y los purgantes, con tal, sin embargo, que la desorganización no sea considerable.

Carta del 12 de enero de 1822. = Observación de una flemasia de la mucosa del estómago en una persona de
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edad de ochenta y un años, de temperamento sanguíneo, y de compleción robusta, curada por medio de una sangría: se advierte que si persistió el dolor epigástrico, fue porque el médico se descuidó en hacer sangrías locales.

Observación de una disentería en un hombre de edad de sesenta años, de temperamento sanguíneo, compleción robusta, curada con atemperantes y con sanguijuelas en el hipogástrico y en el ano.

Observación de una cefalalgia pulsativa con disentería en una mujer de cincuenta y cinco años, de temperamento bilioso, curada con sanguijuelas en la cabeza y el régimen.

Observación de una congestión cerebral en un hombre de sesenta años, de temperamento bilioso sanguíneo, y constitución robusta, curada con la sangría y sanguijuelas aplicadas en la región de las yugulares.

Carta del 23 de abril de 1822. = Observación de una gastro-enteritis en un hombre de edad de treinta y dos años, de temperamento nervioso-sanguíneo, que antes había padecido cólicos. Síntomas: dolores abdominales intensos, vómitos hasta de los líquidos, rostro encendido, dolor inestinguible, lengua seca, encendida por la punta, y blanca en todo lo demás de su estensión, dificultad en la respiración, pulso pequeño y febril. Prescripción: veinte sanguijuelas sobre el abdomen, medios baños, fomentos, poción gomosa, dieta, sanguijuelas en la región epigástrica, que disminuyen los vómitos. En ausencia del doctor Guyot el enfermo se mandó aplicar diez sanguijuelas sobre el dolor que experimentaba en la región inferior y anterior del pecho, y al cabo de veinte y cuatro días de enfermedad la curación fue completa.

Observación de una sobrecitación cerebral en una señora de veinte y siete años, de temperamento sanguíneo y compleción bastante fuerte, sujeta á jaquecas. Síntomas: violentos dolores de cabeza, principalmente en el sincip-