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pyretología; pero sin apoyarlo con hechos muy positivos.

Con este fin cita Mr. Itard una observación de Comparetti, capaz de aclarar la cuestión, y reducida á que una terciana doble degenerada en subcontinua maligna se ocultaba con la máscara de una afección local de la cabeza. Añade otra propia de una otorrea grave y cerebral que tenía un magistrado de Dijon, á consecuencia de otitis frecuentes que padecía desde su infancia, acompañadas de calenturas, dos veces continuas y tres intermitentes, pero siempre con cefalalgias, movimientos convulsivos, &c. El autor añade, que no pudiéndose confirmar con la autopsia cadavérica las opiniones que omite sobre las dos observaciones precedentes, las apoya con otras cuatro. Las refiere sumariamente, viéndose en una inflamadas las meninges y cubiertas de exudación puriforme, con la sustancia cerebral parda y líquida en la parte correspondiente á la herida, consiguientemente á una fractura del parietal: en la segunda se presentaban opacas y muy gruesas la aracnoides, que reviste la protuberancia anular, el cerebelo, la médula oblongada y espinal, considerable cantidad de pus entre esta membrana y la pía mater, aplastadas las circunvoluciones cerebrales, derrame seroso-purulento en los ventrículos laterales y cuarto, y los plexos coroideos igualmente engruesados, ambas lesiones resultantes de una fiebre intermitente terciana que se hizo continua: en la tercera la aracnoides muy roja, gruesa, mas adherida que lo regular á las circunvoluciones del cerebro, la mucosa del colon é intestinos delgados muy inyectada de sangre; consiguiente á una cotidiana que se llevó al enfermo al dia cuarto; y en la última la aracnoides gruesa, infiltrada igualmente que el tejido celular adyacente de una serosidad purulenta que llenaba también los ventrículos, el cerebelo reblanecido, el cerebro mas denso esteriormente que en el estado natural, con un foco purulento en el lóbulo medio del lado derecho; alteraciones producidas por una terciana.

Termina su memoria diciendo, que los hechos que aca-
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ba de referir bastan para demostrar que la inflamacion aguda ó crónica de las meninges ó del encéfalo, se puede manifestar solo por síntomas intermitentes; que la fiebre conocida con el nombre de adinámica ó pútrida es á las veces producto de la flegmasia cerebral; que el tipo de la fiebre sirve aun mucho menos para establecer su naturaleza ó carácter, que para señalar el grado de intension de la inflamacion que la produce; y por último, que la quina administrada en grandes dosis, presta resultados estremadamente felices, aunque estas calenturas sean evidentemente productos de una flegmasia.

2.º Observacion de una mujer que padeció convulsiones epilépticas en el último mes de su embarazo, y curadas con el parto; por el Dr. Bordot.

Mr. Amedeo Dupau, censor de esta observacion, hace observar, 1.º que la epilepsia enunciada era simpática, pues que la enferma jamás la había padecido, atribuyendo la causa á la distension de los nervios en el abdomen, ó á una congestion sanguínea del cerebro por la compresion de los vasos: 2.º que sin embargo de ser simpática reclama que se la trate como si fuese idiopática, porque la enferma puede conservar una disposicion funesta á esta dolencia, principalmente si un nuevo embarazo trae consigo iguales circunstancias; y añade que aun el niño puede traer algunas veces igual disposicion; pero rara vez á consecuencia de afecciones morales sobrevenidas en el tiempo de la presiez.

Archivos generales de medicina. (Octubre 1823.)

Los artículos principales de este número son: 1.º Observacion de una operacion de talla recto vesical, por el Dr. en medicina J. J. Castara. Se verificó con feliz éxito en un niño de siete años, según el método del Dr. Vacca. La incision del recto tenía casi ocho líneas de extension, y la del perineo cerca de siete. Después de haber cortado
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la uretra en su parte membranosa, la prostata y el cuello de la vegiga, se introdujo una tienta en el depósito urinario, y se halló al instante el cuerpo extraño, que se aseguró y sacó con facilidad. El enfermo perdió poca sangre. El cálculo pesaba media onza, de figura redondeada y superficie ligeramente arrugada.

Los felices resultados conseguidos con este método, añade el autor, son suficientes para verle descrito y adoptado por los autores clásicos, como preferible á los que le han precedido.

2.º Observaciones sobre la inflamacion de la pleura diafragmática; por Mr. Andral, hijo. La pleuresia, dice el autor, considerando su naturaleza, causas, síntomas y diversas terminaciones, es una de las enfermedades que mejor se conocen en el día. Mas no lo fue así siempre, como lo demuestra refiriendo las opiniones de Aretco, quien fijó su verdadero sitio, de Diemerbrock, Hoffmann, Van Helmont, Morgagni, Stoll, Boerhaave y de Haen.

Siguen después cuatro observaciones de pleuresias diafragmáticas aisladas, dos de éstas acompañadas de una pleuresía costopulmonal, y otra de pneumonia, enumerando sus síntomas, en un breve resumen. Entre estos síntomas, continúa, los unos se han presentado en todos los casos, otros han sido menos constantes; y por último, algunos de los reputados por Boerhaave como característicos de la parafrenitis no se observaron en ninguno. En el primer grupo de síntomas coloca, 1.º dolor más ó menos vivo á lo largo del borde cartilaginoso de las costillas falsas, estendiéndose ordinariamente á los hipocondrios, y algunas veces hasta los vacíos, que se aumenta con la presión, inspiración, movimiento y cualquier esfuerzo; una vez se principió á sentir en el cartílago sifóide: 2.º inmovilidad completa del diafragma en la inspiración, fenómeno sumamente marcado en algunos de los enfermos que son objeto de las citadas observaciones; en estos mientras que la pleura costo-pulmonal estaba
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afectada, la respiracion fue abdominal; mas luego que el dolor del hipocondrio anunció la estension de la flegmasia á la pleura diafragmática, dejaron de elevarse las paredes abdominales, y la inspiracion se verificaba con sola la elevacion de las costillas; 3.º ansiedad grande, que se anuncia por las mutaciones del semblante: 4.º ortopnea casi constante con inclinacion hacia adelante del tronco. Este sintoma, sin embargo de faltar alguna vez, parece al autor uno de los mas caracteristicos; y los enfermos que le presentan temen el menor movimiento, pues saben que les renueva los dolores. Hay otros fenómenos mucho menos constantes, como el hipo, las náuseas y vómitos, movimientos convulsivos de la cara, y especialmente de los labios, delirio continuo ó intermitente, ictericia por irritacion simpatica del higado, &c. En cuanto á la risa sardónica notada por Boernaave, Van Swieten, de Haen y otros, dice el autor que jamás la ha observado, ni aun en el caso de perforacion del diafragma, de que presentó un ejemplo la tercera observacion.

Continúa la anatomía patológica de los individuos en quienes se verificaron las observaciones.

3.º Memoria sobre la estructura elemental de los principales tegidos orgánicos de los animales; por Milne Edwards, Dr. en medicina.

4.º Memoria sobre la naturaleza y origen de la fiebre amarilla; presentada al Gobierno español por la sociedad médico-quirúrgica de Cádiz, y traducida por Mr. Julia Pontenelle.

5.º Investigaciones sobre la organización y funciones del cysticercos pisiforme ó hidatide de los conejos; por M. Fodéra.

6.º Observaciones de myopia del ojo derecho y presbyopia del izquierdo en un mismo individuo; por el mismo. Uno de los colaboradores del Indicador Médico de París se halla en este caso, y conocemos á uno en Madrid que por padecer igual defecto, gasta gafas con una lente convexa y otra cóncava.
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7.º Investigaciones sobre la estructura y funciones del encéfalo, nervios y órganos de los sentidos en las diferentes clases del reino animal; por el G. R. Trevinarus y L. C. Treviranus, comunicadas por el Doctor G. Breschet.

Diario universal de ciencias médicas (Noviembre de 1823.)

Este cuaderno contiene, 1.º: Reflexiones sobre el sitio y naturaleza de las calenturas intermitentes; por el Dr. Desruelles. A no incurrir en la nota de separarnos de nuestro principal objeto que es la práctica, y que nos ocupábamos en discusiones puramente teóricas, estrictariamos con gusto esta memoria; de la cual deduce su autor los corolarios siguientes: 1.º Las calenturas intermitentes simples no se deben á la sobreirritación inflamatoria de los órganos, sino que dependen de una sobre-escitación periódica seguida de congestiones mas ó menos violentas. 2.º Forman el estabon, que une el estado fisiológico al patológico, y no pertenece á la patología mas que en los momentos de la accesion. 3.º Las calenturas remitentes y subintrantes, pertenecen á la patología, porque á las exacerbaciones y accesiones dobles no se sucede un estado completo de salud como en las intermitentes simples; pues el estímulo que provoca las simpatias, continua, haciéndose sentir entre las accesiones, no variando la lesión orgánica sino en intensión. 4.º Las intermitentes perniciosas no son otra cosa que grados mas considerables de las simples, de las que no difieren sino por su intensión y el sitio afecto. 5.º De este modo es como se puede dar razón de la periodicidad en las intermitentes, en tanto que no se explica sino mediante suposiciones gratuitas por la sobreirritación de los órganos.

2.º Observaciones y reflexiones sobre el tumor flemonoso
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llamado anthrax benigno en el hombre y carbunco ó tumor acarbuncado en los animales; por el Dr. Charnay. De las consideraciones que presenta el autor en esta memoria y observaciones en que las apoya, infiere que los caracteres del tumor flemonoso llamado anthrax benigno son los mismos que los del divieso exceptuando su intensión. Esta enfermedad no pasa al estado gangrenoso sino cuando se abandona á sí misma, y la flegmasia que la ha producido es muy violenta, de la que resulta una gangrena por exceso de inflamación. La inflamación flemonosa pasa con más facilidad al estado gangrenoso que la de otras partes, porque es la flegmasia por excelencia y la más violenta; flegmasia, que dirigiéndose del centro á la circunferencia, estrangula los vasos e impide nutrir la parte. La incisión es el remedio único y más racional de prevenir el desarrollo entero del tumor y de curarle cuando está formado. Esta deberá ser crucial como la práctica el profesor Dupuytren, cuidando de profundizarla algo más que hasta donde se estiende la inflamación, y bastante larga que esceda una ó dos líneas del tumor; lo cual, junto con el plan antiflogístico interior, y las sanguíjuelas en caso necesario cuando el paciente no quiera reducirse á las sajas, &c. impiden no solamente los accidentes que provienen de la inflamación local, sino los que se manifiesten simpáticamente sobre órganos más interesantes á la vida del individuo. La incisión ó sajadora conviene no solamente para contener los progresos del anthrax benigno, sino también, y aun con más razón, los del flemon propiamente tal, de la congestión inflamatoria de los miembros del divieso, &c. Por último no hay analogía alguna entre el anthrax benigno, y el carbon ó carbunco, enfermedad esencialmente gangrenosa, más contagiosa aun que la peste, y á la que sucumben prontamente los pacientes sino se les socorre con el hierro y el fuego.

Nota. Esta dolencia es bastante frecuente en la estación calorosa, en algunas provincias de España como
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la Mancha, Estremadura, &c. á la cual llaman generalmente carbunco, y de cuyas resultas hemos visto pecer á varios individuos por desconocer la dolencia, no prestarla auxilios oportunos y exasperar la violenta sobrieritacion de los órganos interiores á pretesto de combatir los pretendidos sintonias ataxicos y de disolucion universal. Estos casos nos llamaron muy particularmente la atencion, pues jamas podíamos comprender existiese una verdadera ataxia y adinamía, cuando por otra parte notábamos síntomas nada equivocos de exaltacion en las propiedades vitales de todo el organismo, síntomas que visiblemente se aumentaban y marchaban del exterior al interior. Estas consideraciones, reunidas al resultado tan poco feliz que conseguíamos del plan antiséptico y escitante mas rigoroso, dieron ocasion á que modificásemos nuestra rutinera terapéutica en tales casos, cuyos buenos resultados nos predispusieron notablemente á admirar y abrazar la nueva doctrina fisiológica patológica, que hará inmortal el nombre del catedrático Broussais.

3.º Historia de una inversion completa de la matrix, sobrevenida diez dias despues del parto; por el Dr. Teallier. Esta observacion es digna de tenerse presente por la época en que se verificó dicha inversion y cuando ningun accidente hizo presumir fuese incompleto en los primeros dias, por no haberse observado hemorragia, que es lo temible en esta enfermedad, y por verificar la reduccion casi inesperadamente despues de ligeros esfuerzos sostenidos con constancia hasta que se venció la resistencia del cuello. Igualmente debe hacer á las mugeres cautas en los dias posteriores al parto, para no hacer esfuerzos en la espulsion de las materias fecales, y guardarse de los movimientos inconsiderados capaces de contraer fuertemente el diafragma y músculos abdominales.

4.º Observacion sobre una nevrálgia supra-orbitaria; por el Dr. Ravin. Su autor recuerda la historia de una nevrálgia supra-orbitaria inserta en este periódico en 1820, Tomo XII.
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El editor principal recibirá con placer é interés todo escrito facultativo que se le remita á su casa (calle del Desengaño número 5), advirtiendo que no recibirá ni contestará á carta ni escrito alguno que no venga franco de porte.
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que se curó con una larga incisión sobre el arco superciliar, en la que se comprendió el nervio frontal, sitio principal del dolor y las ramificaciones anastomóticas mediante las que se hacía sentir en los párpados y mejilla. Refiere que el mismo individuo vino a buscarle para que le operase nuevamente después de haber sufrido largo tiempo del nervio dentario anterior y ramificaciones faciales del supra-orbitario y usado inútilmente una porción de medios curativos. Se cortó con este objeto la piel en el pliegue que existe entre el labio superior y el pómulo, se penetró hasta el nervio supra orbitario y se cortó igualmente, después se trató de desorganizar con un estilete la parte anterior del nervio dentario, mas no se logró. La herida se curó con prontitud, pero algunos días después se sintieron nuevos dolores en el paso de este último nervio y en el filamento que el supra-orbitario envía al nasal, si bien eran mucho menores y no menudeaban tanto, los cuales desaparecieron con el sulfato de quinina que completó la curación.

De esta observación deduce Mr. Ravin entre otras cosas que los derivativos curan las nevrálgias ligeras completamente, mas no las que son intensas, y que á igualdad de circunstancias los derivativos difusibles, son menos eficaces que los fijos.

5.º Sobre la disposición del anillo supra-pubiano (inguinal); por el catedrático Chaussier.

6.º Observación sobre el uso interno del aceite de croton tiglium; por el Dr. Tantini.—Según este práctico italiano y otros varios de Roma, Pisa, &c.; este aceite es un purgante tan poderoso, que una sola gota dilatada en una cucharada del jarave de altea produce de quince á veinte deposiciones; y lo que más importa es sin producir el más pequeño dolor. Según sus observaciones cree este práctico poder deducir: 1.º Que este aceite puede usarse para evacuar las saburras gástricas abundantes acompañadas de inacción en el canal intestinal. 2.º Para espeler las lombrices y particularmente la tenia.
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3.º En los estreñimientos tenaces que se observa en los hipocondriacos, histéricos, y en los que hacen un gran- de uso del opio. Este mismo autor proscribe dicho aceite en todos los casos en que se hallan amenazadas de irritacion y flórosis las primeras vias.

7.º Observacion de una superfectacion; por el Dr. G. W. Norton. Esta reducida á que una negra parió facilmente un niño tambien negro, que segun dijo la madre habia nacido un mes antes del término ordinario, y el cual murió sin causa aparente dos horas despues. La placenta quedó aderida al parecer fuertemente al útero sin hemorragia ni otro accidente, é intentando su extraccion se notó la vagina sumamente contraída. No siendo posible adelantar nada se tuvo una junta y se determinó hacer uso del centeno de cuernecillo que produjo su efecto, y principió á salir una porción considerable de agua seguida de un feto bien conformado, perfectamente blanco, y que parecia tener cuatro meses, segun la opinion de muchos médicos y comadrones de la ciudad; de lo cual se infiere se concibieron en diferentes épocas, y con tanto mas fundamento, cuanto eran de padres de diferente color.

Este caso extraordinario debe conducir á hacer nuevas investigaciones anatómicas sobre el sistema uterino, para decidir si la matriz puede admitir superfectacion en el estado natural.

8.º El análisis y anuncio de la obras siguientes: Higiene militar aplicada á los ejércitos de tierra; por el Dr. Kirchhoff, en 8.º De la sobreirritacion encéfálica de los niños, ó consideraciones sobre las causas, síntomas y curacion de la enfermedad sucesivamente designada con los nombres de convulsion interna, fiebre cerebral, hydrocefalo agudo, arachnoiditis, &c.; por el Dr. Piorry, en 8.º Vademecum de los médicos principiantes; por el Dr. Bourgeoise.
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Inserta este periódico: 1.º De la calentura medicatrix, y realidad de la doctrina de las crisis y días críticos; por Mr. Comte. Es una memoria tan pesada é insulsa, como metafísica y filípica ó satírica en favor de la calentura.

2.º Observaciones sobre la retención de orina y hemorragias de la vegiga, consiguientes á congestiones hemorroidales; por Mr. Duparcque. Su autor cita dos observaciones de esta clase de males, á las que siguen algunas reflexiones en que dice no es raro ver retenciones producidas por congestiones hemorroidales, las que se conocen 1.º, por la constitución y género de vida apropiado al desarrollo de las almorranas en ciertos individuos. 2.º Por manifestarse la retención periódicamente, y coincidir con la aparición de los accesos hemorroidales, á los que alguna vez suele reemplazar, según se lee en el artículo almorranas del Diccionario de ciencias médicas. 3.º Porque la retención se previene ó disipa bajo el influjo de todas las circunstancias susceptibles de prevenir ó hacer que desaparezca la congestión hemorroidal; cuáles son un flujo sanguíneo espontáneo y aun mejor las sangrías generales ó locales hechas oportunamente.

En caso de derrame no basta el cateterismo para lograr vaciar la vegiga; pues el estremo de la sonda se introduce en los cuajarones de sangre qué obstruyen los ojos. Rara vez ha sido suficiente mover el instrumento para que se pudiesen dividir lo suficiente é introducirse en la sonda. La punción de la vegiga sería tan insuficiente como aquella. ¿Se hará en este caso un ojal en el perineo como lo aconsejaba Deschamps? ¿No se podría igualmente dar salida á la sangre cortando la vegiga al través del recto, según el método propuesto por Mr. Samson para la extracción del cálculo?

Como estas operaciones no están esentas de peligro,
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es de opinión Mr. Duparc que se deberá preferir las inyecciones con las precauciones siguientes: 1.º No inyectar cada vez sino una cantidad pequeña de líquido para desobstruir la sonda y disminuir los enjarones que inmediatamente envuelven el pico del instrumento. 2.º Aspirar la porción inyectada antes de echar otra. 3.º No aumentar la cantidad de líquido inyectado sino á medida que se vacía la vejiga. Este método se pondrá en ejecución lo mas pronto que sea posible, el cual le aconsejan igualmente Sabatier y Chopart.

3.º El análisis y anuncio de las siguientes obras: Elementos de anatomía general ó descripción de los órganos que componen el cuerpo humano; por el Dr. Beclard, catedrático de anatomía de la facultad de medicina de Paris, en 8.º: Investigaciones sobre el reblandecimiento del cerebro; por Mr. Rostan. Nueva edición de las obras de Celso; por los Dres. Jouquier y Ratier, en 8.º: Manual de operaciones quirúrgicas que contiene los métodos de Mr. Lisfranc; acompañado de dos tablas sinópticas de partos naturales y artificiales; por el Dr. J. Coster, en 8.º

Boletín de la sociedad médica de emulacion de Paris, y tablas médico quirúrgicas. (Noviembre de 1823.)

Publica este número: 1.º Hernia inguinal estrangulada con adherencia del intestino al saco y cuello, &c.; por el Dr. Garnier. Consiguiente á un esfuerzo violento sobrevino á un labrador una hernia inguinal del lado derecho. No quiso ponerse braguero y la reducía con facilidad mediante la supinación hasta que diez años después se inflamó, y desde entonces no se pudo lograr la reducción. Anduvo así por espacio de tres años hasta que nuevamente se irritó y estranguló, lo cual decidió á Mr. Garnier á la operación. El intestino presentaba á la abertura del saco un color pardo rogizo, adherido á su cura interna excepto en el