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que no hubiera visto la luz pública, no tanto por evitarme dicterios y apologías, propias de los que publican alguna cosa no observada por otros, cuanto porque mi edad está ya para poco trabajo, y muy alejada de la vanidad que puede suponerse á un escritor para hacer famoso su nombre, y porque S. M. (Dios le guarde) me da lo suficiente para acabar mis días sin tener envidia ni ser envidiado, contento con la mediana.

Mr. de Kergaradec, viendo el gran vacío que resulta de la medicina de no encontrar una señal segura del embarazo ni en Hipócrates, ni en Galeno, ni en Valles, ni en alguno de los clínicos anteriores ni posteriores á ellos, se aplicó por sí á llenarlo por todos los medios que le fuese posible.

Parece que la auscultación aplicada al examen del embarazo ó preñez, y las pulsaciones isócronas del feto con las de la madre, acompañadas de cierto género de resuello mediante el uso que hizo del estetoscopio del Dr. Laennec le dieron un conocimiento de él al Dr. M. J. A. Lejumeau de Kergaradec y trabajó una memoria que leyó en la academia real de París, y se publicó en extracto en las Décadas de medicina y cirugía práctica de esta corte en su número 9.º del tomo 10, página 418.

Es seguramente dicho señor digno de alabanza, por sus deseos, su cuidado y su trabajo.

Dicha memoria estimuló mi inacción para presentar al público por mano de V. SS. este resumen si mereciese su sabia aprobación.

La simplicidad de mi método, el ningún aparato de la tentativa, el disimulo de la obra, la pureza de la operación, la facilidad de conocerlo, la seguridad del resultado, y finalmente las grandes ventajas que presenta esta señal diagnóstico-prognóstica, la hacen preferible á la anterior operación.

El pulso dicroto en cada pulsación con alguna dureza, no siendo connatural, como en aquel soldado turco en que lo observó Balonio ó Guillermo de Baillou, la ausencia
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carro, &c., teniendo en consideracion la grande importancia del asunto, publiquen una relacion exacta de lo que sucedió en Pasages durante la invasion de la calentura amarilla.

materia, el cual se halla bastante en contradiccion con el del señor Arruti, y no tardará en verificarse su publicacion, ya sea en este periodico, ó ya por separado.
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de los menstruos, loquios y hemorragias y su inminente presentacion, la repeticion de pulsarla varias veces al dia y horas, por dos ó tres dias haciendo las preguntas prudentes y disimuladas que se juzguen oportunas, pondrán al clinico fuera de toda duda de ser embarazo vital; y no falso lo que se contiene en el claustro materno.

Este signo patognomónico que lo descubre y manifiesta, presenta su bispulsacion despues de los treinta dias del embarazo, y lo declara aunque quiera confundirlo por todo el periodo vaginal y extrauterino como varias veces sucede:

En esta mi observacion se encuentran las pulsaciones isócronas del dicroto, y tal vez las ciento y cuarenta pulsaciones que observó el Dr. Kergaradec, serian los redobles del martelino, que es el duplo de las pulsaciones que corresponden á tal edad y en otro estado.

En lo dicho se refunde el todo de mi memoria, y no necesita de mas explicacion que la aplicacion á observerlo.

Dios guarde á V. SS. muchos años. Almendral y abril 5 de 1824. = B. L. M. de V. SS. su mayor servidor y companiero. = Pedro Francisco Domenech y Amaya.

Conservacion de preparaciones anatómicas; por el Dr. Macartney.

El Dr. Macartney, de Dublin, se sirve para las preparaciones anatómicas de una disolucion de alumbre y de nitro, á la cual ha reconocido la propiedad de conservar mucho mejor la apariencia natural del mayor número de las partes del cuerpo, que el espíritu de vino ó de cualquiera otro liquido usado hasta el dia. Las proporciones de las dos sales y la fuerza de la disolucion deben variar según las circunstancias, y para impregnar de ella enterauentente á las preparaciones anatómicas, se debe por al-
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gun tiempo renovar el licor. La disolucion goza de una propiedad antiséptica tan grande que destruye enteramente y en pocos días la fetidez de las sustancias animales mas pútridas.

Nuevo aparato para restablecer la respiracion; por Mr. Murray.

Mr. J. Murray ha imaginado una bomba que ha dispuesto de modo que reemplace con mucha ventaja el fue-He mecanico usado en los casos de asfixia. Es un cuerpo de bomba comun de émbolo con la modificacion ingeniosa de estar rodeada de una capacidad que se llena de agua á treinta y dos grados, á fin de hacer tomar al gas inspirado la temperatura del cuerpo humano. La caída ó descenso del émbolo está arreglado de modo que no se pueda introducir en el pulmon una cantidad de aire que le dilatase demasiado. Una disposicion mas ventajosa todavía es que el tubo que conduce el gas al pecho, tiene una llave de construcción particular que permite que se le mezcle ó introduzca, ya un vapor ó ya un gas desinfestante. Así pues, en un caso de asfixia por el ácido carbónico se introducian en él algunas gotas de amoníaco liquido; en un estado de envenenamiento por el hidrógeno se podrá mezclar una cantidad suficiente de cloro.

Un gran número de médicos han hecho uso de este instrumento con muy buen efecto.

Estraccion de un gran número de agujas del cuerpo humano; por el Dr. Herholdt.

El sugeto de esta observacion es una joven que habia disfrutado, hasta la edad de catorce años, de una buena salud, época en que se manifestaron los primeros síntomas de la afeccion histérica los cuales la atormentaron de diferentes modos durante seis años.
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En el mes de enero de 1819 fue acometida esta enferma de cólicos atroces; de hipos, de vómitos sanguinolentos, y en una palabra, de todos los síntomas de una peritonitis muy grave. Este estado duró sin mejoría alguna hasta el 2 de febrero, en cuya época, habiéndola tocado el vientre se descubrió por debajo del ombligo un tumor duro y resistente. Se aplicaron cataplasmas emolientes, pero no produjeron cambio alguno en el tumor. Finalmente, presentando la enferma todos los signos de una muerte próxima; el 12 de febrero se decidió la incisión del tumor, el cual no dió pus ninguno sino solamente un poco de sangre. La introducción de una sonda en la llaga hizo conocer la presencia de un cuerpo extraño que se estrajo á beneficio de unas pinzas; era una aguja de coser enmohecida. Inmediatamente cesaron los accidentes; pero algunos días después volvieron á presentarse con nueva fuerza; se manifestó otro tumor en la región lumbar izquierda, que se abrió con el bisturí y se estrajo de él otra aguja. Finalmente en el espacio de diez y ocho meses se sacaron de este modo y de diferentes partes del cuerpo doscientas sesenta y tres agujas de figura y grandor variables. Después de sufrir tan cruelmente se restableció la enferma, recobró su robustez, y no se quejaba sino de un ligero dolor en el hombro derecho, y de una debilidad en el brazo del mismo lado. Se la creía completamente curada, cuando, en mayo de 1821 se aumentó considerablemente el dolor del hombro; se manifestó un tumor en el sobaco, y de él salieron otras agujas. En el espacio de quince días se sacaron otras ciento de las inmediaciones del húmero. El número total de agujas estraidas ha sido el de trescientas sesenta y tres.

Conservacion del virus vacuna.

El Dr. Brard acaba de imaginar un medio de sus-
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tituir las hojas de mica (1) á los vidrios ó cristales de que se hace uso para la conservacion del virus vacuno. Estas hojas tienen una porcion de ventajas sobre los cristales; son veinte veces mas ligeras; su justa posicion presenta mas exactitud, y su flexibilidad se opone á toda especie de rotura.

Instituto ortopédico en Würtzbourg.

El catedrático Heine ha fundado en Würtzbourg un establecimiento de ortopedia destinado á la curacion de las personas estropeadas. Logra su objeto sobre todo en la curacion de la desviacion de la espina dorsal. El medio que usa consiste en la estension. El enfermo está acostado en una cama sin cabecera y ligeramente inclinado; la tension se hace por la cabeza y los riñones; es graduada y por esta razon poco penosa, y se habitua facilmente á ella. Ademas de la estension se hace uso de las friegas que fortifican los músculos y ayudan singularmente á la curacion, y consigue por este medio enderezar la columna vertebral, y hacerle tomar su direccion natural.

Apreciando el rey de Baviera los servicios hechos á la humanidad por el Dr. Heine, le ha concedido enteramente el goce de un antiguo convento muy á propósito para su nuevo destino. Este establecimiento se halla en el dia lleno de un gran número de enfermos llegados de todas las partes de Europa, de los cuales muchos han hallado ya en él su curacion, y otros que no se han curado, han conseguido á lo menos una gran mejoría en su estado.

(1) Nombre de una especie de piedra que se puede dividir en láminas ó hojas flexibles y elásticas de un brillo semejante al de los metales. Está formada de sílice, de alumbre, cal, magnesia y óxido de hierro.
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BIBLIOGRAFÍA MÉDICA NACIONAL.

Tratado de la calentura amarilla que desde últimos de agosto hasta principios de octubre de 1823 ha reinado en la banda de san Juan de la villa de Pasages; por don Eugenio Francisco de Arruti, médico titular de la muy noble y muy leal ciudad de san Sebastian. = Un cuaderno en 8.º de 95 páginas (1).

Opinionum commenta delet dies
Nature judicium confirmat. = CICER.

Nos parece que debemos empezar la análisis crítica de este trabajo, haciendo ver lo que nos choca el título de Tratado que el señor Arruti da á su opúsculo. Dejando á parte toda discusion gramatical, pensamos que con el nombre de Tratado se entiende, la investigacion y coleccion descriptiva y algo estensa de los puntos principales de una materia cualquiera, destinada por lo comun á la enseñanza de de ella; por cuya razon no reuniendo ninguna de estas condiciones, la produccion que analizamos nos parece que la convenia mejor el título de memoria, historia, relacion, reflexiones, consideraciones, &c. sobre la calentura amarilla que ha reinado en Pasages, &c.

El señor Arruti divide su trabajo en cuatro partes, que analizaremos sucesivamente con aquella imparcialidad y franqueza que nos es propia, y que conocen nuestros lectores, los cuales deben estar ya bien persuadidos que en éste y en todos nuestros trabajos nos sirve siempre y exclusivamente de norte el bien de la humanidad y los

(1) Lo que hemos dicho en la nota de la página 61 es aplicable á la Bibliografía médica nacional, es decir, que echaremos una ojeada sobre las obras que se han publicado desde 1824.
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progresos de la ciencia de curar, que cultivamos con tanto entusiasmo como placer.

La primera parte del escrito en cuestión, está consagrada al origen de la calentura amarilla; y en ella expone el autor algunas noticias geográficas y topográficas sobre la villa de Pasages, su población y estado necrológico de ella anterior; habla de la llegada del bergantín Donostierra procedente de la Habana, de su disposición, situación, viaje, operaciones, &c., y de la inmediata alteración de la salud del pueblo; y expone algunas observaciones histórico-médicas sobre la salubridad de la villa, y sobre las causas pasajeras locales que han ocasionado ó favorecido el desarrollo de la calentura amarilla; todo con el objeto de demostrar que la epidemia que reinó en Pasages ha sido importada y contagiosa.

A pesar de que lo más esencial y estrecho de esta primera parte es concerniente á la importación y contagio de la enfermedad, remitiremos á la tercera parte, consagrada exclusivamente al contagio, las observaciones que nos dicte el raciocinio y la verdad, y solo nos limitaremos aquí á deshacer algunas equivocaciones y combatir algunas sofisterías que ha padecido el autor, vallendnos en general para este trabajo de sus mismas armas.

Al examinar la localidad de Pasages pretende probar el señor Arruti que "este pueblo es uno de los mas sanos de la provincia", y por consiguiente incapaz de engendrar las causas de la calentura amarilla. Con este motivo nos presenta un estado necrológico de algunos años escogidos entre los mejores; pero para juzgar de la exactitud de lo que acaba de referir, véase lo que dice en la página 4: "Una calle angosta (1) compuesta de casas oscuras y escasas de recursos de limpieza, situada al pie de una montaña, y teniendo á su frente una playa marítima, &c." Si estas circunstancias no son capaces de dar origen á

(1) La banda ó barrio de san Juan sólo se compone de una calle.
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MEDICINA PRÁCTICA.

Esposicion de la nueva doctrina italiana de Razori, llamada del contra-estimulo.

Habiéndonos propuesto como objeto principal de este periódico poner á nuestros lectores al corriente de todo lo que se publique dentro y fuera del reino relativo al arte de curar, de tal modo que les sea difícil tener noticia de algun hecho ó doctrina interesante que no se halle con anticipacion en esta coleccion; y deseando al mismo tiempo continuar cumpliendo con la mayor actividad é imparcialidad posible lo que hemos ofrecido en la primera parte de nuestro prospecto, á saber, presentar al discernimiento de nuestros comprofesores las cuestiones ó doctrinas que dividan á los profesores de la ciencia de curar en la época en que escribamos; hemos publicado en los cuadernos anteriores la doctrina que con el nombre de fisiológica ha creado y enseña en Paris el catedrático Broussais.

En éste presentaremos la doctrina de Razori ó del contra-estimulo, enseñada y propagada en Italia por dos célebres médicos, á saber; el Dr. Borda, catedratico de medicina en Pavia, y el Dr. Tommasini, que lo es en Bolonia.

Aunque en el artículo Doctrina del primer tomo del Suplemento al Diccionario de medicina y cirujía del profesor Don Antonio Ballano, no solamente hemos hablado de esta
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Por diátesis, se entiende en Italia una condición profunda y duradera de la organización, en virtud de la cual una enfermedad sobrevive á la causa que la produjo: ó lo que viene á ser lo mismo, un estado moroso de las fuerzas vitales demasiado excitadas ó demasiado disminuidas; así es que una violenta pneumonitis es una enfermedad con diátesis, porque la inflamación que interesa el órgano pulmonal en sus condiciones vitales, estiende sus irradiaciones excitantes á toda la economía; y porque, sea su origen cual fuere, recorre sucesivamente sus periodos sin que ningún contra-estimulante pueda hacerla retroceder.

Nadie se ha podido formar una idea exacta de la diátesis de la escuela italiana, sin estudiar profundamente los fenómenos que manifiesta el principio vital del cuerpo humano. En vano se han esforzado los filósofos en investigar su esencia, pero han llegado á descubrir sus efectos: este principio como atributo esencial de los seres organizados, obra por sí mismo, y no depende de las acciones por medio de las cuales se descubre á nuestro entendimiento. Dotado de movilidad y sensible á los impulsos de los estimulantes, se rehace sobre éstos, no solamente según su modo de ellos ó su grado de acción, sino por una fuerza que le es propia, y que se conserva por sí misma, aun cuando los estimulantes dejen de obrar; es una potencia que abraza todas las propiedades vitales de la economía; la sensibilidad, la irritabilidad, la contracción y la espansibilidad. En el estado de salud está contenida dentro de los límites convenientes, y durante la enfermedad, está mas ó menos alterada.

Según estos datos, la vitalidad experimenta en ciertas enfermedades una alteración general, que, según la opinión mas comunmente admitida, no puede suceder de dos modos; ó por una excitación que excede los límites que constituyen el estado de salud, ó bien por una excitación demasiado disminuida. Estas son las dos diátesis hipersténica é hiposténica, ó hablando en un lenguaje mas de moda, las diátesis de estímulo y de contra-estímulo.
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Los medios para conocer la diátesis se reducen á dos puntos principales en las obras de patología general de la Italia. En ellas se encarga al médico que atienda á las circunstancias que precedieron á la enfermedad, y que no eche en olvido los síntomas ni los efectos conseguidos mediante la acción de los medicamentos; pero los síntomas que se manifiestan en la misma diátesis pueden ser diferentes entre sí, y muchas veces contrarios: por eso los señores Razori y Tomasini (1) prefieren caracterizar el estado diatésico por la naturaleza de los remedios, y fijan sobre todo la atención en los efectos que éstos han producido. No es raro ver coincidir el dolor de cabeza, los vómitos, la debilidad y la laxitud de los músculos, con un pulso duro y vibrante, y un calor escéssivo. Por otra parte muchas veces se observan en las mismas diátesis síntomas enteramente contrarios, cuales son un estado soporoso, y el insomnio; la aridez y el sudor, el frío y el calor, el apetito é inapetencia, &c. Esta oposición había inducido á las personas del arte á adoptar en el principio de una afección, el método muchas veces pernicioso á juvantibus et lalentibus. Como el número de las enfermedades hipersténicas es el de las enfermedades hiposténicas casi como noventa y siete á tres, se ha reconocido la inutilidad de un medio del que abusaban los entendimientos imbuidos en la universalidad browniana.

De las enfermedades irritativas.

La irritación es un estado morboso de las propiedades vitales de nuestras partes; pero esta condición de la escitabilidad no es la misma que en las enfermedades diatésicas: 1.º Las potencias que la han producido se diferencian esencialmente por su modo de obrar, de aquellas que están dotadas de la propiedad estimulante: 2.º Las enfermedades que producen no son ni con exceso ni con dis-

(1) Febriggialla, páginas 80 y siguientes.
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minucion de fuerzas: 3° Los cuerpos irritantes parece que modifican, por una fuerza que les es propia, las partes con las cuales están en contacto, y los fenómenos que pueden manifestar bajo todas las formas posibles, no son mas que simpatías de alteración, de compresión y de tiranía, producidas por sus propiedades mecánicas y químicas.

Las afecciones irritativas se diferencian también de las enfermedades diatésicas en que basta que cese la causa irritante para que cesen todos los efectos provenientes de la irritación; al paso que una enfermedad de diatésis sigue inevitablemente su marcha. El modo de acción de las sustancias aplicadas á la fibra, el grado de lesión y las modificaciones que reciben las fuerzas vitales, nos explican estos dos fenómenos; por eso se ha dicho que en la irritación la vitalidad no se altera sino superficialmente, y que al contrario en el estado diatésico se altera de un modo profundo y duradero.

Los patólogos colocan en el número de las potencias que irritan mecánicamente, las llagas, las dislocaciones, los cuerpos extraños, que no pueden obedecer á las leyes de la asimilación; las concreciones tofáceas, los cálculos, las lombrices, &c. Los irritantes que obran mecánicamente sobre la fibra viviente se encuentran en algunos venenos, los miasmas y los contagios.

Estos agentes empiezan á desarrollar sobre nuestros órganos una afección local que no llega á hacerse universal sino por medio de una difusión lenta y progresiva de la excitación parcial, difusión siempre irritativa, aunque suceda como por irradiación, in radiorum morem.

Las causas irritantes producen movimientos desordenados en las partes que resienten su acción, y las afecciones que producen parece que están contenidas en ciertos límites que no les permite que se hagan generales, sino obedeciendo á las leyes de simpatía que ligan nuestros órganos unos con otros. No sucede así con las potencias estimulantes, pues estas gozan de una acción pronta y difusiva; excitan repentinamente la economía animal, y reparan en
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poco tiempo las fuerzas estenuadas: los licores esperituosos, el vino y el opio esparcen al instante su calidad estimulante en todo el organismismo; el fluido galvánico modifica la vitalidad con una prontitud admirable; el calor de la primavera recrea con su influencia todos los seres vivientes &c.

Consideraciones sobre la patología italiana.

La fibra viviente se contrae en virtud de los estimulantes, y se relaja en la de los contra-estimulantes. El Dr. Razori para juzgar del grado de contracción que aquellos producen, ha querido someter al cálculo las fuerzas vitales, modificando la escala ingeniosa del reformador Escocés. Tomando por brújula la fuerza, la resistencia y la blandura del pecho, aumenta las cantidades de los contra-escitantes, y luego las disminuye hasta que quede casi nula la acción de ellos sobre la economía. Rolando, de edad de treinta y seis años, de temperamento bilioso-sanguíneo, de un carácter vivo y arrebatado, dado excesivamente á los placeres de Venus, entró en la clínica en 15 de abril de 1821, después de ocho días de desazón, acompañada de una sensación de pesadez sobre el pecho, y cuya causa ignoraba. Presentó los síntomas siguientes: dolor agudo en la parte media del pecho, que se propagaba hasta el hombro, la respiración corta y penosa, tos frecuente y seca, calor general y ardiente, rostro encendido, ojos salientes, la pupila sumamente contraída; sed intensa; estreñimiento; orina escasa é inflamada; pulso duro y lleno. Prescripción. Sangría de diez y siete onzas, veinte y cinco granos de kérmes, que habían de tomarse de dos en dos horas durante el día; por bebida un cocimiento de cebada. Al otro día hubo deposiciones copiosas; un sudor ligero; el pulso no resistía tanto á la presión, pero no había en los síntomas mejoría; aun Rolando dijo que experimentaba un estreñimiento penoso acompañado de una sensación de ansiedad.