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no alcanza la vista, como por ejemplo en las que están situadas en la parte más alta de la vagina, ó en el hombre, debajo de un prepucio inflamado. Puede pues, en los casos de fímosis producido por la existencia de una úlcera debajo del prepucio, aliviar casi instantáneamente, curar una úlcera inaccesible á cualquiera otro medio, y dispensar de este modo la circuncisión.

Pero aunque el mercurio, cualquiera que sea el modo de usarle, no demuestra virtud específicamente antisifilítica en la curación de los síntomas primitivos, sin embargo no descuido su administración durante el uso esterior que hago de mi disolución corrosiva. Sin embargo esta no obra sino de un modo insuficiente en los condilomas y en las llagas secas cubiertas de una película dura que no permite al remedio penetrar en ellas. Es necesario en estos casos servirse del licor de Belloste ó de la manteca de antimonio antes de hacer uso de la disolución.

Finalmente, esta es también de una aplicación ventajosa en las úlceras sifilíticas secundarias, sobre todo para limpiar y conducir á una buena supuración los bubones abiertos, y en las llagas de la garganta; pero es de una utilidad inapreciable cuando estas últimas son efecto de un exceso de
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mercurio introducido en el organismo, y cuando la aplicación local del sublimado no ha producido mejoría alguna.

Ya que estamos en el capítulo de la sífilis tengo el honor de transmitir al Doctor Broussais dos observaciones que no me parecen desprovistas de interés.

Un joven que había estado ya curado de una gonorrea, vino á decirme que habiéndose imprudentemente abandonado á una mujer cuya salud debía ser muy sospechosa, experimentó desde aquel momento en la extremidad del pene la misma sensación que había sentido un año antes al tiempo de su primera gonorrea, y que aunque se limpió con cuidado, se creía afectado de la misma enfermedad. Estábamos en el tercer día del desarrollo.

El examen de las partes genitales me hizo ver una rubicundez muy ligera de la extremidad del canal, en cuya abertura observé algunas pequeñas costras que provenían de la desecación de un humor purulento, pero tan pequeñas que el enfermo no las había notado. El pene, apretándole desde su raíz á su extremidad libre, dejaba ver un poco de serosidad en la abertura del canal, pero en muy pequeña cantidad
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Hizo tambien uso de las aguas minerales de Vichy. No se puede decir que se curó de su enfermedad, porque le quedó después de este método curativo un mal color y un punto doloroso hacia el hipocóndrio derecho; y un año después de haber cesado todos los remedios, experimentó una duoden-hepatitis aguda. Entonces reclamó mi asistencia, y á beneficio de muchas aplicaciones de sanguijuelas en la parte, de bebidas diluyentes y de una dieta severa se desembarazó en menos de tres semanas de esta enfermedad. El punto doloroso que existia antes en el hipocóndrio derecho desapareció igualmente, y el enfermo recobró un color bastante bueno; sin embargo, siempre ha conservado desde esta época algún poco de sobreirritación gástrica que le obliga á contenerse en el régimen alimenticio.

Tal era la salud del señor Cabral, cuando, mandando un escuadron en el campo de maniobras de Saint-Cyr, cuyo terreno es habitualmente seco, muy duro y resbaladizo, fué arrebatado por un caballo muy fogoso y alto, el cual, después de dar muchos saltos, se encabrinó y derribó con fuerza al ginete.

La caída fué tan violenta que el caballo permaneció algunos instantes sin movimiento sobre su ginete; después tratando de levantarse le rodó tres veces sobre el
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para que pudiese salir. Hacia mas de cuatro horas que el enfermo habia orinado. Las orinas fluian sin producir ninguna sensacion dolorosa. El enfermo sentia solamente de cuando en cuando una especie de contraccion de la estremitad de la uretra, que le hacia creer que los bordes de la abertura de este canal, pegados entre si, se despegaban repentinamente y daban paso á una gota de liquido. Cuando á instancias mias comprimia el enfermo el glande de modo que se aplanase la uretra, me decia que experimentaba en ella una comezou mas agradable que incómoda, pero desacostumbrada.

Estos primeros fenómenos de la sobreirritacion de la uretra me parecian todavia limitados á una extension muy pequeña del canal. Siendo joven por otra parte el sujeto, bien constituido y sin otro punto de sobreirritacion, traté, por la aplicacion del frio, de impedir el desarrollo ulterior de los fenómenos cuya ligera variedad tenia á la vista; aconsejé pues á este joven que se bañase el pene cinco ó seis veces por dia en agua muy fria y que repitiese este medio tantas veces como despertase en la noche.

La sensacion de despegamiento de los bordes de la abertura del canal cesó casi inmediatamente; la rubicundez de su estremitad y su sensibilidad á la presion no cedieron hasta el tercer dia, y el cuarto me
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anunció el enfermo, que, creyéndose curado, se proponía no tomar más baños fríos. No encontré en efecto la menor señal de la irritación de la uretra; pero creí que convenía prolongar la aplicación del frío, y la mandé por cuatro días más.

He vuelto á ver al enfermo dos, y aun tres meses después, y he podido cerciorarme de la solidez de su curación.

Segunda. M. D......, hombre de una gran movilidad nerviosa, y entregado por profesión á trabajos literarios, me confió la inquietud que le atormentaba desde un momento que había pasado con una mujer. Encontré un pequeño círculo encarnado al rededor de la abertura de la uretra; la piel estaba en dicho punto arrugada y como tirada hacia esta abertura; la compresión del pene hecha en su raíz hacía el glande no produjo más que un poco de serosidad lactescente que ni aun pudo salir por su pequeña cantidad; pero hecha sobre el glande produjo esta compresión un poco de dolor en la parte de la uretra correspondiente. También encontré aquí estas pequeñas costras secas procedentes de la desecación de un humor purulento. El enfermo me señaló también estos movimientos peristálticos de la uretra terminados por el despegamiento de su abertura; la escreción de la orina se verificaba sin dolor; pero la extremidad de la uretra era el sitio de una sen-
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sacion de titilacion casi contínua. La enfermedad se hallaba en su cuarto dia de desarrollo.

Aunque estuviesen aquí mas pronunciados y numerosos que en la observacion anterior los fenómenos de sobreirritacion, sin embargo, creí que podía todavía oponerme con eficacia á su desarrollo por la aplicacion continuada del frio.

Prescribí pues los baños locales frios en número de cinco, seis y aun ocho, y aconsejé algunos vasos de naranjada.

Todas las sensaciones dolorosas habian cesado al segundo dia; pero el enfermo me dijo que experimentaba, inmediatamente despues de cada baño, algunos dolores de cabeza, que se disipaban á proporcion que se calentaba el pene. Todavía existian la rubicundez de la extremidad del canal y la secrecion lactescente, pero reducidas á muy poca cosa. Se continuó el mismo remedio.

El quinto dia, hácia las siete de la tarde, fuí llamado por el enfermo, el cual me dijo que hacia dos dias no se le quitaba el dolor de cabeza, que aumentaba por la tarde y que durante la última noche había tenido un sueño muy agitado y delirio; añadió que había continuado sus baños frios porque le había parecido que colmaban mis esperanzas y las suyas. Le reconvine por no haberme advertido mas pronto sobre lo que le pasaba y por haber insistido incon-
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sideradamente en el uso de un medio que ya no era opportuno. La cefalalgia ocupaba las regiones temporal y frontal; la piel de estas partes estaba ardiente; el ojo seco y el mirar animado; las arterias temporales batian con una violencia estrema; el pulso estaba duro y acelerado, y el enfermo no habia tenido apetito en todo el dia.

Hice introducir las piernas del enfermo en el agua caliente, y le hize una buena sangría de la safena; apliqué al rededor de la cabeza, mientras y después de la operacion, compresas mojadas en agua de pozo, cuya humedad sostuve toda la noche; y ordené agua con el jarabe de grosellas.

Supe al dia siguiente por la mañana que el enfermo habia pasado mejor noche que las dos anteriores. Habia conservado un gran peso de cabeza, pero no tenia aquellos latidos que tanto habian alarmado á su familia. Continuando la cefalalgia, aunque menos aguda, hice aplicar cinco sanguijuelas en cada sien y dije que las dejaran sangrar hasta mi vuelta. Continuacion del frio sobre la cabeza y un baño de pies sinapizado. Descé asegurarme entonces del estado de la uretra, en cuya extremidad no encontré la menor señal de flemasia. El enfermo me dijo que no sentia absolutamente nada en ella y yo no noté mas serosidad al comprimir su extremidad.

A la visita de por la tarde supo que la
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sangría local había sido muy copiosa; encontré un principio de infiltración serosa en el tegido de los párpados, pero el enfermo se hallaba muy bien y preveía la mejor noche de cuantas había pasado. Los mismos medios.

No se engañó en sus esperanzas, pues durmió con un sueño pacífico, y se encontró muy bien al despertarse; solamente con un poco de peso en la cabeza que sintió todavía cada mañana durante cinco ó seis días. Prescribí una lavativa de aceite de ricino, hice suspender la aplicación de las compresas refrigerantes, y reduje al enfermo á que se lavase la cabeza mañana y noche en el agua fría. El apetito volvió á presentarse desde este dia (undécimo en que la enfermedad había sido comunicada) y el enfermo pudo sin inconveniente volverse á entregar al ejercicio de su profesión.

Hace cinco meses que este hecho ha pasado; y la salud de M. D..., á quien veo frecuentemente, se ha conservado en una integridad perfecta.

Quizá habrá prácticos que me acusarán de no haber visto mas que sobreirritación y de haber descuidado la consideración del virus sifilítico; yo les confieso francamente que, para concebir este modo de curar, he debido desprenderme al pronto de las ideas que han publicado nues-
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tros clásicos sobre este género de afeccion, á fin de no ocuparme mas que de los fenómenos que chocaban mis sentidos. Pero no he visto mas que fenómenos de sobreirritacion y no he debido curar sino esta última en todas partes donde he podido verla.

Me objetarán quizá que el buen éxito ha sido efecto de que en ninguno de estos dos casos era venérea la gonorrea, y á beneficio de esta distincion se reservarán siempre el método curativo antisifilítico para los casos en que la sobreirritacion no hubiera podido extinguirse en su principio. Como nada me parece que puede presentarse de positivo, tanto práctica como teóricamente, en apoyo de esta distincion, me basta proponer á los que la han admitido y que creen deberla conservar, el ensayo de un método que, aunque sea muy corta la duracion de su oportunidad, no me parece menos precioso bajo el aspecto de la utilidad práctica que bajo el de la historia del virus sifilítico; y cuyo feliz resultado es tanto mas cierto cuanto mas reciente es la sobreirritacion, y menos dispuesto generalmente el sujeto á las sobreirritaciones. — Dr. Huet.
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Fragmentos de una carta del Dr. Richond, ayudante mayor de cirugía en el hospital militar de instrucción de Strasburgo, dirigida al redactor de los Anales de la medicina fisiológica.

Colocado en un servicio de venéreos, no he podido observar constantemente sino un mismo género de enfermedad; pero he podido con frecuencia conseguir felices resultados de la medicina fisiológica en la curación de las úlceras y de los bubones venéreos. Así es que he tenido la satisfacción de ver bubones ulcerados, anchos y con los bordes dilatados, fistulas estendidas que parecían necesitar una operación dolorosa é inútil como la rescción de los bordes, curados en pocos días á beneficio de pequeñas aplicaciones de sanguijuelas repetidas y de una compresión metódica. Igualmente han sido curados con prontitud del mismo modo tumores del escroto, y úlceras indolentes estacionarias, cuya curación no se podía prever. Yo creo que se han referido demasiado los fenómenos que presentan los venéreos al virus que se supone existir, y que descuidando el método curativo especial de las diferentes formas se ha encadenado mucho la marcha de la enfermedad y retardado la curación.

Las bienorragias se consideran como el
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escollo del médico, y hay pocas que no duren cuarenta días lo menos. Aplicando una ó dos veces sanguijuelas al perineo, y alejando todos los modificadores escitantes, las he visto casi siempre curar en unos quince días. De todas las observaciones que he recogido y que remitiré á vmd. inmediatamente que mi salud alterada me lo permita, la mas curiosa es la de un hombre, muerto repentinamente de apoplejía, el cual se quejó, un cuarto de hora antes de su muerte, de un dolor vivo en el epigástrico, producido por un vaso de vino. Pronostiqué la existencia de una gastritis crónica; foco de la sobreirritación rápida transmitida al cerebro. No me engañé, pues se hallaron todos los caracteres más sensibles de ella. También se encontró un absceso contenido en una especie de quiste en el cerebelo. Este hombre se hallaba desgraciado; y tanto la afecction moral, como una gastritis crónica entretenida continuamente por el uso del vino y de los alcohólicos, me parecen suficientes para explicar la flemasia cerebral, cuya terminacion rápida ha sido también efecto de una sobreirritación gástrica sobre aumentada. Se la enviaré á vmd.
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MEDICINA PRÁCTICA.

Dos observaciones de enteritis, una curada con el método antiflogistico, y otra terminada funestamente por haber abandonado este método; por el profesor de medicina D. J. G. C.

Señores editores de las Décadas de medicina y cirugía prácticas.

Muy señores míos: en la noble y benéfica empresa que vnaís. han tomado á su cargo de difundir por medio de su apreciable periódico las nuevas ideas de la medicina fisiológico-patológica del célebre Broussais, si bien es verdad que ellas no pueden ajustarse con el entronizado brownismo, que desgraciadamente egerce en los médicos españoles un imperio tan estenso como tiránico, tambien lo es, que hay no pocos, que dóciles á las verdades luminosas por tener un juicio mas exacto, saben hacerse superiores á las doctrinas aprendidas en las escuelas. La ignorancia y servil rutina en unos; en otros la renitencia á consagrarse á los asiduos trabajos que exigen tan importantes descubrimientos; y en no pocos, el respeto y obediencia ciega con que se ad-
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hieren á sus maestros, son las principales causas que entorpecen á los profesores de la ciencia de curar. Semejante conducta no está en compatibilidad con los sanos principios de la filosofía; pero si esto es cierto, no lo es menos que la razon humana se estravía hasta el punto de mirar con desden y desprecio aun á aquellas verdades que son tan fulgentes como la luz solar. Las ciencias fisicas nos ofrecen repetidos egemplares de tan fatales estravíos, y aun contradicciones; y la medicina el reciente de la vacuna entre los muchos que podria citar; pero al fin, triunfó su descubridor el immortal Genner, quien ha libertado á la infantil edad, aun en los pueblos semi-civilizados, del exicial azote de las viruelas, así como Broussais aliviará á la humanidad entera de otros muchos mas frecuentes, como son las pretendidas calenturas esenciales, y le grangearán de las generaciones venideras tantos mas homenages de gratitud, cuanto un error tan invetetado ha estado en tanta oposicion con las nuevas doctrinas de aquel, como la luz y las tinieblas.

La íntima conviccion en que me hallo de la solidez é inalterabilidad de aquellas doctrinas, y la estrecha y sagrada obligacion en que mis deberes sociales me constituyen de ser benefico á mis conciudadanos, me escitan á envidiar una tan colosal opinion como la del disunto Severo Lopez, mi
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cuerpo, y al desprenderse de él le lanzó una coz que alcanzó la parte superior y anterior del coronal.

Todos se apresuraron á socorrer al capitán que le creían hecho pedazos. Se le levantó; no había perdido el conocimiento, pero no podía hablar; abría instintivamente mucho los ojos y la boca y estendía los brazos. Parecía indicar por éstos actos una gran necesidad de respirar.

Permaneció en este estado algunos segundos, después de los cuales pudo hablar y respirar aunque esto último con dificultad. Sin embargo, se repuso bastante bien para poder volver á montar á caballo e ir á su casa distante del campo de maniobras una legua. Yo llegué algunos instantes después que él, y le encontré de pie andando por su cuarto y dispuesto á hacerse desnudar.

Habiéndole puesto en su cama traté de asegurarme, cuanto me lo permitían los dolores de las partes blandas, si había ó no costillas fracturadas, y conocí que no.

Todo el cuerpo del enfermo estaba dolorido; pero existían tres puntos muy sensibles, debajo de la tetilla izquierda, hácía el bazo y hácía las últimas vértebras lumbares. El golpe de la cabeza no había producido más que una ligera herida de las partes blandas, sin descubrirse el hueso.

No habiendo fractura que reducir, to-
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dignísimo maestro, solo para ser el mas firme apoyo de aquellas, y declararme su mas impávido defensor. Pero ya que no obtengo tan alto rango, alzo al menos mi débil voz para ser si puedo un colaborador de tan gigantesca empresa, para la que solo me considero una molécula del cimiento sobre que se ha de edificar el magestuoso é indestructible edificio de la medicina broussaica. Así pues, por si en algo pudiera contribuir á tan grandiosa obra, prometo á vmds. irles remitiendo observaciones, contentándome por ahora con referirles dos muy recientes para que si las juzgan acomodadas al laudable objeto que se han propuesto se dignen insertarlas en su apreciable periódico (1).

(1) Si muchos profesores del arte de curar imitasen, en la laboriosidad y modo de raciocinar sobre la nueva doctrina médica, al práctico de Constantina, y á otros profesores igualmente laboriosos que, en beneficio de la humanidad y de la ciencia que con tanto celo profesan, han presentado al público los resultados de su práctica, es incontestable que se decidiría bien pronto la cuestion de la utilidad y preferencia de la medicina fisiológico-patológica, en nuestra península, a cuantas se han profesado y profesan en el dia. Igualmente se conven-cerían que esta teoría parece haberse he-
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José Navarro, de esta vecindad, soltero, de edad de veinte años, de ejercicio carpintero, pequeña estatura, constituido en perfecta salud, se puso á comer sus usuales alimentos con el buen apetito que le era natural. Habiendo tomado al fin de la comida algunos bocados de carne de vaca, le sobrevino poco después una iudigestion en que lanzó por vómitos cuanto había comido. En consecuencia apareció un dolor como dos dedos más arriba de la ingle derecha, que circunscripto sobre este punto, dió después irradiaciones sobre todo el vientre, con un aumento tan grande de sensibilidad sobre aquel, que se veía obligado á guardar una posición fija, porque al más leve impulso de las acciones loco-motoras el dolor se aumentaba extraordinariamente. En estas circunstancias, hallándose dicha re-

cho de preferencia para este clima, en el cual la mayor parte de las enfermedades presentan por carácter principal ó síntoma predominante reacciones orgánicas ó exaltaciones en las propiedades vitales, y en donde el mismo inventor Broussais se ha convencido y admirado de los resultados curativos tan sensibles como multiplicados que por espacio de cinco años ha conseguido con la aplicación de sus principios. (Nota de los editores.)
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gion sin renitencia, ni dureza al tacto, sin fiebre, con la lengua húmeda y algo blanca, refrigeracion de la piel, que atribuí á hallarse descubierto, y sin otro síntoma que me hiciese sospechar inflamacion, le ordené dos escrúpulos de la tintura vinosa de Sidenham, vehiculizados en dos onzas de jarabe de malvavisco. Concluida esta prescripción en el espacio de cuatro horas, no solo no cedió el dolor, sino que por el contrario se aumentó, sobreviniéndole una pequeña calentura, calor aumentado en el vientre, y una tan extraordinaria sensibilidad en él, que no solo impedia la mas ligera presión de mi mano, sino lo que aun es mas, el contacto de la ropa. Sorprendido con este subitáneo cambio, no vacilé un momento en caracterizar la enfermedad de una agudísima enteritis, que combatí con dos sangrías copiosas, el cocimiento abundante de malvavisco, interior y exteriormente, y la mas rígida dieta; siendo muy de notar, que el vómito iba por momentos cobrando fuerzas en razón inversa de la astricción de vientre, que se manifestó rebelde á las repetidas lavativas de dicho cocimiento. ¿Pero cuál fué mi sorpresa, y como estupefacción, al ver que tan convenientes remedios habían sido nulos en sus efectos? Acogíme entonces al áurea sagrada de diez y ocho sanguijuelas, puestas so-
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bre el sitio del dolor, las que en menos de dos horas mudaron la escena dolorífica y febril de un modo maravilloso.

De esta observación, deduzco las reflexiones siguientes:

1.a Que el momento en que advertí la refrigeración de la perifería fue el mismo en que se verificó el desequilibrio de las fuerzas vitales, que según las simpatías de la piel con el tubo alimenticio se concentraron en el punto sobreirritado, porque ubi est estimulus, ibi affluxus. Por consiguiente opino que si las sanguijuelas se hubiesen puesto tan luego como apareció el dolor, el enfermo no hubiera experimentado tan acerbos tormentos.

2.a Que la tintura vinosa, aunque aplicada según reglas de arte, pudo en tan críticas circunstancias obrar como un estímulo, sin embargo de haberla mezclado por este tenor con un vehículo mucilaginoso. (Prevengo que no me dejo fácilmente llevar del común dicho post hoc, ergo propter hoc.)

3.a Que la enfermedad estuvo muy próxima á convertirse en un vólvulo, y que hubiera en efecto sobrevenido el vómito de escrementos, y una muerte inevitable, si las sanguijuelas se hubiesen puesto más tarde.

4.a Que la catástrofe hubiera venido irremediablemente más pronto, si en fuerza