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con el jarabe de altea y ogimiel, los si-
napismos ambulantes, los fomentos al epi-
gástrico, y las lavativas de arroz: aquel
mismo dia convulsiones, y desde este mo-
mento comenzó á mejorarse siguiendo el
mismo método, y no he vuelto á verla has-
ta hace tres dias que fuí á su misma casa
con motivo de una hija que se hallaba ame-
nazada de igual indisposición cuando su ma-
dre convalecia ya: la dispuse un plan anti-
flogístico, y se me aseguró mejoraba.

¿Y merece esta enfermedad cuya histo-
ría acabo de hacer en las tres referidas, de
cuya clase hubo y hay muchas, el renom-
bre imponente de fiebre pútrida ó nervio-
sa? ¿qué cerebro acostumbrado á pensar y
qué espíritu libre de preocupaciones puede
clasificar así dicha dolencia? ¿no es un per-
juicio para la ciencia, para los enfermos, y
aun para los sanos á quienes aterra el nom-
bre solo de putridez, viéndose obligados á
contribuir para implorar el auxilio de san
Roque? Alto desprecio merecen solo tales
clasificadores. ¿Era mas, y es aun en la ac-
tualidad en que acabo de visitar en el mis-
mo pueblo á siete, cuyo plan curativo era
tan erróneo como se ha visto, que una gas-
tritis aguda exasperada por el método esti-
mulante, afectando simpaticamente el ce-
rebro? Es cierto que no ha muerto hasta
ahora ninguno; pero ¿á quién se debe tan
feliz exito? al plan que establecí, y se comu-
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lor de la piel ligeramente halitoso; pulso lleno, un poco duro y frecuente. Se aplicaron veinte sanguijuelas al ano, una lavativa emoliente, el agua gomosa y la dieta completa.

Las sanguijuelas arrojaron sangre con bastante abundancia; sin embargo, no habían desaparecido enteramente los accidentes al día siguiente por la mañana; diez deposiciones se habían además verificado durante las veinte y cuatro horas, y el enfermo había experimentado muchas veces ganas de vomitar cuando hacia esfuerzos. Se le aplicaron otras diez sanguijuelas al ano, y se continuaron los demás medios prescritos el día antes.

Al tercer día de su entrada en el hospital casi habían calmado todos los accidentes; y no había habido más que dos deposiciones en las veinte horas. El enfermo se encontraba muy bien y pedía con ansia alimentos, pero no se le satisfacieron sus deseos y se le dejó todavía á la dieta. Al día siguiente se le concedió la crema de arroz por mañana y tarde; al otro comió sopa. La convalecencia fué muy pronta, y el enfermo salió perfectamente curado el décimo día de su entrada en el hospital.
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nicó por simple con bastante rapidez, y al aborrecimiento que los enfermos tienen hacia la opiata despues de tomada algunos dias: estoy casi persuadido que con solo privar á los enfermos los tónicos y estimulantes y prescribirles algun coccimiento demulcente se curaria esta enfermedad mas pronto y con menos sacrificios. Está muy presente en esta villa, de la que soy titular, la memoria de una epidemia de fiebres pútridas que arrebató lo mas lucido del pueblo: en aquel entonces carecian de médico, y viendo que el cirujano había usado la opiata, empezando por lo regular con la mistura del mismo autor, todos eran médicos pues todos sabian administrar dicha composicion; ¿pero qué sucedió? que los que tenian facultades para usar la opiata murieron, y los pobres que nada hacian ó solo bebían agua se ponían buenos, con la particularidad de que los pocos que curaron despues del uso de la opiata tenian largas convalecencias, y los que no la usaron al momento se restablecian; lo que puedo decir es que yo jamas la he usado, y tengo la satisfaccion de decir no se ha muerto en mi práctica ningun febricitante, ni menos ninguno de inflamacion aguda, a pesar de haberlos tenido de consideracion, principalmente en los dos años que va á hacer me hallo en esta.

Me es muy sensible el no ver consigna-
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das en su periódico mas que muy pocas observaciones de nuestros comprofesores nacionales que debieran ilustrarnos con ellas, y sería muy de desear que procurando buscar la verdad, y guiados para ello de la luz de la observación, desterrassen preocupaciones que tan poco favor hacen á nuestra medicina: si sus observaciones no son iguales á las nuestras, si por ellas llegaron á persuadirse que el método ó doctrina Broussaica no es tan benéfica como se publica, y si las bases en que se funda son desmentidas por la práctica razonada, ¿á qué tanto silencio? Patenticennos los resultados de un método contrario; justifiquen su obstinación sospechosa, procurando derrocar esa estátua colosal que va á hacerse indeleble sobre las ruinas de todos los sistemas. No es solo el Brownismo el antagonista del Broussaismo, ni menos diré con ustedes que sea la base de la enseñanza en el estudio de medicina práctica de Madrid, pues discípulo de ella estoy persuadido de lo contrario, como lo probaré luego que mis ocupaciones me lo permitan; creo sí que muchos profesores ignoran, ó saben solo de oídas existe un tal Broussais, otros no tienen todo el carácter y generosidad necesarias para abandonar sus ideas, y otros obstinados en sus preocupaciones ven morir á los enfermos siempre seguros de que obraron bien; pero dejemos tristes re-
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flexiones que tanto humillan, y en los momentos de mi humor tétrico me hacen, al ver un millón de cosas, desconsolar de que en España haya algun dia silosofia médica entre el mayor número de profesores. Corcubion y abril 13 de 1823.

José Varcla de Montes.

Son infinitas las observaciones que podíamos añadir á las del profesor de Corcubion sobre gastritis y gastro-enteritis (calenturas esenciales de los autores) curadas con igual método y resultado, sacadas de nuestra práctica en esta Corte, en la cual es tan público que hacemos aplicación de los principios de la doctrina fisiológica-patológica á todos nuestros enfermos, como es cierto que no hemos tenido un solo caso que nos haga dudar de su verdad y utilidad; pero para que no se dude de la exactitud de las observaciones que publicamos, omitimos las muchas que nos son propias ó esclusivas, y solo nos hemos limitado y nos limitaremos por ahora á publicar aquellas que hayan presenciado ó en que hayan intervenido alguno ó algunos otros profesores del arte de curar.

Siguiendo pues esta marcha que nos hemos propuesto tan constantemente como
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lo exigé la importancia de un punto de patología, cuya ilustración interesa tanto á la humanidad y á la ciencia; referiremos, aunque sucintamente, dos observaciones de flemasias gástricas terminadas funestamente con el plan estimulante, de las cuales, así como de las reflexiones que las siguen, juzgarán los profesores imparciales.

Primera. El domingo 13 de abril, como á mediodía, fuí llamado á la calle ancha de san Bernardo, casa del señor marqués de Bendaño, para ver á un niño de éste, como de unos diez á once meses, al cual encontré en el séptimo dia de su enfermedad, y con los síntomas siguientes: bastante abatimiento ó postración; calor acre y sequedad en la piel, señaladamente en la región epigástrica, en la cual daba además el niño muestras de una sensación dolorosa cuando se le comprimía esta región; sed muy intensa y por consiguiente grande ansia á beber agua fría; vómito de la quina que tomaba; lengua blanquizca y mucosa en su centro, pero rubicunda ó encendida en sus bordes y punta; pulso vivo ó frecuente y contraído; exacerbaciones febriles repetidas con irregularidad durante el dia; y un poco de anhelación y de meteorismo.

Habiendo exigido, en seguida de ver al enfermo, una reunión ó junta con el profesor que le visitaba, se verificó á las cinco
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de la tarde del mismo dia; y éste, después de hacer relacion sobre las nodrizas que había mudado, lo mal que le había alimentado la leche de éstas, poniéndole en el estado de debilidad que se le veía, &c. &c. dijo: que había principiado la curacion de este enfermo con el uso del jarabe de la ipecacuana, como evacuante gástrico, en virtud del aspecto saburroso que presentaba la lengua; que había repetido y continuado su uso también como expectorante ó evacuante de las mucosidades ó flemas con que estaba sobrecargada la tráquea por los síntomas neumónicos que se presentaron al cuarto y quinto dia, los cuales parece que predominaron hasta el punto de exigir una cantárida en la parte anterior del pecho, y la que parece fue seguida de disminución de estos síntomas; que habiendo continuado la calentura y la debilidad, le había prescrito la quina con el doble objeto, de combatir la fiebre y la debilidad; y que continuando uno y otro mal, pero señaladamente la calentura, que él llamaba, según Piquer, mesenterica, debía no solo continuarse la quina sino el cocimiento antiséptico con la triple indicación de oponerse á la calentura, á su degeneración, y sostener las fuerzas; á lo que se podría agregar alguna otra cantárida ó sinapiemos, &c.

Mi opinión en compendio fué: que ya fuese la mudanza de leches ó la mala ali-
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mentacion del niño (causa muy poderosa para ocasionar el mal en cuestion) ó cualquiera otra la causa, no podíamos desconocer en el estómago del niño, á pesar del estado de debilidad en que por otra parte se hallaba, una sobreirritación inflamatoria ó flemasia aguda que acreditaban de un modo demasiado sensible los síntomas tanto idiopáticos como simpáticos, tan marcados de excitación gástrica; que esta era la enfermedad que nos llamaba la atención y la que iba á comprometer la existencia del niño, y de ningún modo la debilidad de la cual teníamos por entonces que prescindir y acudir solamente á combatir la lesión gástrica como única causa productora del abatimiento ó postración que entonces se notaba en el enfermo, y de todos los demás síntomas que observábamos; que una vez combatida esta flemasia gástrica destruimos con mucha facilidad y prontitud la debilidad que después quedase, la cual; en su mayor parte, era secundaria y no daba ni podía darnos cuidado alguno y mucho menos en un niño; y finalmente que para disminuir y curar la lesión inflamatoria gástrica que existía en el enfermo debía ponerse ele al uso interior constante, continuado y exclusivo del agua fría de goma arábiga usada á cucharadas, y esteriormente al vientre los fomentos emolientes, proscritoíendo absolutamente el uso de la quina, del cocimiento
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antiséptico y de cualquiera otra sustancia ya líquida ó ya sólida mas ó menos estimulante, no solo como inútil sino como perjudicial. En cuanto á los revulsivos esternos ó estimulantes de la piel dije que la aplicación de los sinapismos podria ser un auxiliar poderoso; pero que la de las cántaridas podria dejarse para en el caso de desenvolverse algun síntoma de congestion pulmonal, cosa que es bastante frecuente en los niños.

El profesor de cabecera se opuso á este modo de considerar la enfermedad y de curarla, y trató de sostener el suyo con razones sacadas del empirismo y brownismo, pero de una aplicación por desgracia perjudicial en el caso de que se trataba. Vacilando pues, como era regular, los padres del enfermo en virtud de nuestra divergencia de opinión, propuso el profesor de cabeza que se llamase á otro ó á otros que nombró para que decidiesen; á lo que contesté que parecía ser lo que debia hacerse, pero que podria escusarse, en atencion á que el método seguido y propuesto por él seria aprobado por la mayor parte de los profesores de esta Corte (señaladamente por los que habia nombrado) por ser el método curativo que por desgracia se hallaba generalmente admitido y entronizado en estas y otras enfermedades semejantes. Así pues sucedió; yo me retiré y no volví á ver al en-
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fermo, porque se llamó á otro profesor el cual aprobó el plan tónico y dijo que estaba muy débil el niño, el cual, á pesar de todos los tónicos que se le prodigaron, sucumbió el dia 22 de abril y quince de su enfermedad.

Segunda. El mártes 29 de abril por la mañana fuí suplicado para ir á ver á la carcel de Villa de esta Corte al oficial don Juan Martinez Davalillo, al cual encontré en el deplorable estado siguiente: grande alteracion en las facciones del rostro; éste subictérico; lengua seca, costrosa y blanquizca en su parte media, y de color de sangre de toro en sus bordes y punta; sed intensa; vómitos repetidos con grandes esfuerzos de todo lo que tomaba y aun sin tomar nada; diarrea bastante abundante y biliosa; piel muy seca y con un calor acre que era urente en la region epigástrica; gran dolor en esta region cuando se la comprimia; ansiedades; pulso muy acelerado y contraido (pequeño ó débil de los autores) y gran postracion.

Todo lo que pude saber de este enfermo fué que le habian traído herido del ataque de Aranda de Duero al hospital de esta Corte, desde donde le habian trasladado á la cárcel; que habia tomado vomitivo; y que el método que tenia entonces era el de buenos caldos, vino y cocimiento antiséptico. Inmediatamente que examiné al
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enfermo dije á una de las personas interesadas por él, y que me habían suplicado que fuese á verle, que éste estaba muy de peligro, y que urgía el que nos viesemos el profesor que le asistía y yo, pues habría que alterarle el plan, si éste convenía, y aplicarle un gran golpe de sanguijuelas en la boca del estómago, &c. &c. Suplicado igualmente para que volviese por la tarde con el objeto de ver al profesor de la cárcel, á quien hablarían, volví á ver al enfermo á quien encontré con iguales síntomas, aunque un poco más graduados; pero no habiendo visto al profesor me retiré sin nada decir ni disponer. A poco rato me hallé con recado para ir inmediatamente á casa del señor baron de Casa-Davalillo; que yo visito como médico, para decirme que le informase sobre el estado del enfermo que yo había visitado por la mañana en la cárcel, pues era primo suyo y por consiguiente el único interesado en su salud y en proveerle de todo. Mi respuesta fué que estaba muy de peligro y que creía que se moriría muy pronto sino se le socorría con un plan curativo muy contrario al que se seguía y que acordaríamos en una junta. Quedamos en esto, y yo, á pesar de no haber recibido aviso alguno el miércoles 30 por la mañana temprano, antes de salir de mi casa, fuí á la cárcel, y encontré al enfermo en un estado
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de exasperación de síntomas tan enorme y adelantado que pronostiqué una próxima terminación gangrenosa; sin embargo, no encontrando al principal interesado del enfermo ni al profesor que le asistía, me retiré igualmente sin nada decir ni disponer. A poco tiempo de salir de la cárcel me encontré una de las personas que me habían hecho ir á ver primeramente el enfermo y me dijo que, el dia anterior, después de haberle dicho al facultativo lo que yo había pensado del estado del enfermo, se había incomodado mucho aquel, (1) y dicho

(1) Es tan extraordinario como reprehensible el modo de pensar de algunos profesores del arte de curar, que, ya con pretexto de sus años, ya con el de la reputación de que gozan, ó ya con el de sus destinos, exigen un respeto tan ridículo como infundado de otros comprofesores á quienes acriminan y han calumniado porque van á visitar por primera vez á un enfermo que ellos visitan y para el cual han sido llamados. El profesor de dignidad y tranquilo en su conciencia médica no puede evitar ni debe impedir que vaya á ver á su enfermo otro u otros comprofesores, y que éstos espongán su opinión sobre el estado del enfermo; lo que si tiene derecho de exigir del decoro de su comprofesor, nuevamente llamado, es que éste no haga nada sin su conocimiento.
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En este caso el resultado feliz ha sido pronto: en otros muchos ha sido mas extraordinario todavía: una sola aplicación de veinte sanguijuelas en la márgen del ano ha bastado muchas veces, en la clínica de Val-de-Gracia, para disipar colitis ó disenterias de tres meses, de cinco, y aun de nueve. En el último trimestre he curado una diarrea de doce años por este medio, auxiliado de un régimen feculento de siete á ocho semanas. Nada es mas satisfactorio que la facilidad con que una ó dos sanguijuelas aplicadas al ano disipan la diarrea producida por la dentición en los niños; que se les trate con los tónicos, ó con el jarabe antiescorbútico, y se les procurará las mas veces una enteritis completa, que no es otra cosa que la tabes mesentérica; que se les prive de alimentos ó se les ponga á la dieta despues de la competente aplicación de sanguijuelas, y se les verá reanimarse y continuar su desarrollo ó incremento con una nueva rapidez. Otro tanto debe decirse de esas diarreas que se califican de verminosas. En lugar de prodigar los antielminticos irritantes es necesario quitar ó cambiar la flemasia, y las lombrices son arojadas por los intestinos, los cuales no las conservan sino cuando su moco está alterado por la flemasia. Trataré todavía este punto interesante que la medicina fisiológica sola tiene derecho de reclamar. Ahora voy á
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que no había necesidad de junta, que este tenia una calentura gástrica de la cual estaria buena dentro de dos dias, &c. Me pareció encontrar en esta relacion la causa de no haberse avistado conmigo el facultativo de la cárcel, pero pasando por mi casa me hallé con una esquela del expresado se-

miento ni esponga su parecer con expresiones que comprometan el honor y reputacion de aquel, ni menos trate de desalojarle de la asistencia del enfermo, ya calumniándole medicamente, ó ya valiéndose de otros medios indecorosos que por desgracia ponen en práctica algunos facultativos con el objeto tan infame como punible de desacreditar ó poner en ridiculo al profesor que asiste, ya por no ser este santo de su devocion, es decir, que no sea un mulo de reata de sus ideas, ó no suscriba á su rutina; ó ya por hacerse con un nuevo enfermo. Desgraciadamente hemos visto ejemplos de uno y otro en esta Corte; así como por fortuna tambien existen profesores que, despreciando los subterfugios de la ignorancia ó mala fe, haciendo conocer la nobleza de su ministerio, y no faltando en nada á la dignidad de la mas honrosa de las profesiones, esponen con tanto decoro como firmeza su opinion médica sin recurrir á vergonzosas transacciones que se oponen ó hacen traicion á sus ideas ó principios.
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ñor baron, en la que me suplicaba pasase á la cárcel á las seis de la tarde para celebrar una junta y decidir en ella sobre el plan curativo de la enfermedad de su primo. Esta junta no se verificó porque, habiendo yo ido á la cárcel á las cinco y media y subido á ver antes al enfermo, le encontré en la agonía ó últimos momentos de su existencia que terminó á las seis menos cuarto.

Reflexiones. Si algunos profesores del arte de curar se hallasen, como debían hallarse, al nivel de los conocimientos médicos, ó al corriente de los progresos de su profesion, por medio de la lectura de las obras modernas que desprecian con perjuicio de sí mismos y de la humanidad, de cuya salud están encargados, verian que el arte de curar se ha enriquecido con un gran número de verdades en virtud de las cuales ha hecho una revolucion tan útil á la humanidad como deseada de todo médico verdaderamente filantrópico y celoso de los adelantamientos de su ciencia, y se convencerian de que esta tan utilísima como deseada reforma, introducida y admitida ya en la mayor parte del mundo médico, ha cambiado enteramente el aspecto de la ciencia de curar y ha demostrado, á todos los que no se hallen esclavizados por una rutina, que una gran parte de los preceptos fisiológicos, patológicos y terapéuticos eri-
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gidos en principios ó verdades hasta ahora, profesados todavía por la mayor parte de nuestros prácticos, y aun enseñados por desgracia en nuestras escuelas, son falsos, ó mal interpretados.

Si los profesores que han asistido á los dos enfermos cuyas observaciones acabamos de referir tuviesen conocimiento de la nueva doctrina fisiológico-patológica, se puede asegurar que habiendo puesto en práctica sus tan sabios como convincentes principios hubieran curado sus enfermos y ahorrado esas dos víctimas del plan volcánico ó incendiario de los tónicos, que tantos infelices sacrificia con el falso ó equivocado principio de satisfacer la indicacion vital, de combatir una debilidad, ó de impedir una degeneracion que no observan que se aumenta con los mismos remedios con que tratan de oponerse á una y á otra; á beneficio de dichos principios hubieran conocido y explicado los síntomas idiopáticos ó locales y distinguido-los de los simpáticos ó generales, conocien-do por este medio la naturaleza y sitio de la enfermedad y convenciéndose que no tenían que combatir un ente febril ni una enfermedad general sino una afeccion local y aguda, que es una de aquellas contra las cuales triunfa precisa y afortunadamente con mas facilidad y prontitud la medicina fisiológico-patológica, como indudablemente hubiera triunfado en los dos casos pre-
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cedentes y con particularidad en el segundo.

Mucha mayor estension podriamos dar á estas reflexiones prácticas, pero nos limitamos á lo dicho, ya porque no tardaremos en dar al público una obra en la que hacemos aplicacion de estas verdades ó nuevos principios á la historia general y particular de cada enfermedad; y ya porque son muchas y detenidas las reflexiones que sobre estas y otras enfermedades llevamos insertadas en muchos números de este periódico, destinado en gran parte á dar á conocer y propagar en la península los progresos que la doctrina del célebre catedrático de París Broussais ha hecho y está haciendo en la patologia interna y externa.
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LITERATURA MÉDICA ESTRANGERA.

ANALISIS DE LOS DIARIOS DE MEDICINA FRANCESES.

Diario universal de ciencias médicas. (Junio 1822.)

Este cuaderno contiene los artículos siguientes:
I. Una esposicion abreviada de la nueva doctrina medica italiana, por el doctor Coster, médico en Turin.
II. La continuacion del análisis crítico hecho por el Dr. Boisséau sobre parte del segundo, de todo el tercero y parte del cuarto cuaderno del Tratado de fisiologia aplicada á la patologia, por el catedrático Broussais.
III. Un análisis crítico hecho por el doctor Roche de la obra del Dr. Niel, publicada por el Dr. Chrestien, é intitulada: Investigaciones y observaciones sobre los efectos de las preparaciones del oro del doctor Chrestien. Ya por el mucho arte que preside á la eleccion y redaccion de los hechos que componen esta obra, en un tomo en octavo francés, dice el Dr. Roche; ó ya por que yo no haya hecho mas que ceder al as-