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la cabeza muy echada ácia atrás, quejándose sin echar lágrimas, con movimientos convulsivos; en algunos se notaron vómitos, tos, intermitencia en la fiebre y otros síntomas. El exámen de sus cadáveres manifestó la presencia de tan cruel enfermedad. De cuyas observaciones lo que mas debe llamar la atencion de los prácticos son los resultados, reducidos á que las madres no crien á sus hijos y en su defecto las nodrizas, debiéndose desterrar todos los medios supletorios inventados con este fin: que el hidrocéfalo agudo es muy frecuente en los niños, y regularmente son víctimas de él, cuando solo se creen observar síntomas de dentición ó lombrices, ocasionados generalmente por los alimentos de poca sustancia y poco conformes á esta edad, y por el frío y la humedad. Finalmente, su autor insiste en que el vulgo y muchos médicos culpan á la dentición y á las lombrices como únicas causas de las dolencias de los niños, siendo así que por sí solas jamas producen accidentes peligrosos.

III. Una observacion del Dr. Piorry. Recae en una mujer de setenta años de edad, nerviosa, que hacia tres años se la habian observado en varias épocas ataques de apoplejía, la cual padecia una hérnia umbilical del volumen de un huevo. Después de haber comido mas de lo regular fué acometida de síntomas de apoplejía y parálisis del lado derecho, lo que hacia sospechar una hemorragia cerebral de este lado. La circunstancia de haberse verificado después de comer hizo se la examinase el vientre; sin observarse otra cosa mas que la hérnia del tamaño del puño, desigual, dura, y de un color rojo-violáceo. Se verificó la reducción, volviendo á entrar las vísceras en el abdomen con un gran ruido, después de varias tentativas infructuosas en las que dió la enferma señales de lo mucho que sufría, y de repente desaparecieron todos los síntomas. Las vísceras que habian salido eran algunas porciones de intestinos, del epiploon y acaso una parte del estómago.

La lectura de esta observacion da naturalmente origen
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á las cuestiones siguientes: Los síntomas de apoplegía y parálisis, ¿no eran en esta enferma consiguientes á una sobreirritacion gastro-intestinal, supuesto que cedieron despues de la reduccion? Los fenómenos mas alarmantes de la congestion cerebral, ¿no son regularmente el resultado de lo que simpaticamente sufre el cerebro con motivo de la sobreirritación de otro órgano? ¿No pueden darse casos de parálisis en los cuales no existan hemorragia, inflamacion, supuracion ó degeneracion orgánica?

En el artículo BIBLIOGRAFIA se anuncia la Monografía de la rabia, por el Dr. Saint-Martin; y la tercera entrega de las Nuevas demostraciones de Partos, por el Catedrático Maygrier.

VARIEDADES MÉDICAS.

Extracto de los trabajos de diferentes sociedades médicas.

FRANCIA.—INSTITUTO REAL DE PARIS.—Real Academia de las Ciencias.—Sesion del 4 de agosto de 1823.—En esta se leyó una carta del Dr. Gabriel Pelletan que contenía observaciones relativas á la memoria que él había leído en la última sesion, cuyo objeto era el uso del nitrato de plata como caustico.

El Dr. Desmoulins leyó una memoria sobre la relacion que une el desarrollo del nervio pneumo-gástrico al de las paredes del cuarto ventriculo, y sobre la composicion de la médula espinal. Los señores Cuvier, Geoffroy, Dumeril y Magendie fueron nombrados censores.
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Sesion del 11 de agosto.—Mr. Bory de san Vicente presentó una memoria sobre un nuevo género de acaridicus salido del cuerpo de una mujer.

El Dr. Benoiston presentó una memoria intitulada: Los incluseros en las principales ciudades de Europa.

Se leyó una memoria de los Dres. Prevost y Dumas sobre los fenómenos que acompañan á la contraccion de la fibra muscular.—El Baron Humboldt comunicó verbalmente los resultados de los experimentos recientes que ha hecho sobre la accion galvánica y sobre los efectos de la seccion longitudinal de la ligadura de los nervios.

Sesion del 26 de agosto.—Los señores Dumeril y Deveyux presentaron su informe sobre el nuevo modo de usar la piedra infernal, propuesto por el Dr. Gabriel Pelletan, y le terminan diciendo que la Academia debe-agradecer al Dr. Pelletan la comunicación de su método que puede tener algunas aplicaciones especiales.—El Dr. Dumeril informó verbalmente sobre el Viage médico del Dr. Valentin á Italia.—El Dr. Dumas leyó una adicion á su memoria sobre la contraccion muscular.

ACADEMIA REAL DE MEDICINA DE PARIS.—Sesion general del 5 de agosto de 1823.—Esta sesion se empleó en decretar que los miembros de la Academia que formaban parte de la Comision de la Vacuna se reuniesen con los del Consejo de adminstracion, á fin de presentar un plan para continuar los trabajos de esta comision, y en nombrar una porcion de socios correspondales.
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BIBLIOGRAFIA MÉDICA
NACIONAL.

Diccionario de Ciencias Médicas, por una sociedad de profesores franceses, y traducido por algunos facultativos de esta Corte. Tomo IX. Gue-Día.

A pesar de que respetamos la celebridad justamente adquirida del Catedrático de París el Dr. Chaussier, señaladamente en anatomía y fisiología, nos parece que el artículo Dermis, aunque tratado de un modo superior, es algo largo; y que nuestros traductores han hecho en él una redacción conveniente reduciendo las trece páginas y media de que consta el original francés á cinco no completas de la traducción.

No se puede desconocer que el Dr. Jourdan ha escedido los límites de un artículo de Diccionario en el de Derramamiento ó Derhambe (Epanchement del original francés) por lo que nos parece que nuestros traductores debían ó haberle reducido, ó mejor haber remitido la historia de los diferentes derrames á los artículos que expresan, ya el sitio donde se hallan, como Cráneo, Peritoneo, &c.; ya las enfermedades particulares que constituyen, como Absceso, Empiema, Hidropesia, &c.; ó ya las materias que los forman, como Bilis, Sangre, Orina, &c.; puesto que ya se hallan considerados de este modo en varios artículos del Diccionario.

Es verdad que el Dr. Renaudin ha reunido en el artículo Desarrollo (Développement del original francés) los hechos mas numerosos y positivos que se encuentran esparcidos en las obras de los fisiólogos, sobre todo de Haller y Bichat; pero también lo es que este artículo debía reducirse á una simple definición. Si el desarrollo se considera en general ó con respecto al cuerpo entero, debe tratarse en el artículo Incremento, como palabra mas propia y técnica para expresar la accion de des-
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arrollarse, de desenvolverse, ó de crecer el cuerpo entero; y si se considera en particular, ó con respecto al embrión, al feto y á cada tegido ó órgano de la economía, debe tratarse como en efecto lo trata el original, y no puede menos, en cada uno de los artículos consagrados especialmente al embrión, al feto, &c. De este modo se hubieran reducido á media ó una las diez y nueve páginas de que consta la traducción, y evitado repeticiones que tanto abundan en esta obra.

En el artículo Desbridar (Debridement del original francés) explica el Baron Percy lo que debe entenderse por Desbridamiento, palabra que él prefiere á la de Dilatación admitida por la mayor parte de los autores. En este artículo de cirugía, verdaderamente superior, enseña el autor el arte de desbridar; e indica los casos en que es necesaria esta operación y aquellos en que es inútil ó peligrosa.

Ninguna obra de heridas de armas de fuego había tratado hasta entonces esta materia con la misma exactitud y sagacidad, ni con aquella estension de consideraciones luminosas sobre la cirugía militar que colocan á este artículo, aunque no contiene mas que seis páginas, entre los mas apreciables de este autor.

En el artículo Descomposicion (Decomposition del original) presenta el Baron Pinel nuevas ideas sobre el método analítico aplicado al estudio y enseñanza de la medicina.

El artículo Descripcion nos parece mal colocado ó que no viene al caso en este Diccionario sino en obras de otro genero, por cuya razon y por la de no hallarse este artículo en otras obras de esta clase podian haber economizado nuestros traductores las cinco páginas de que consta, ó haberle reducido á simple definicion. Por otra parte el Dr. Naquart declama en este artículo contra las observaciones de hechos particulares, y aun pretende que estas observaciones secan el cerebro, estrechan las ideas y le hacen incapaz de elevarse á otras generales. Nos parece que podria defenderse muy ventajosamente la opinion contraria; y que seria fácil probar lo paradójal de la idea del autor con muchos y buenos egemplos tomados en los mas célebres prácticos, sin olvidar á Hipócrates.

Es indudable que el Dr. Sedillot ha esparcido mucho interes y erudicion en el artículo Desfloracion (Defloration del original) el cual contiene muchos rasgos históricos y anecdotas curiosas que pintan la oposicion de las opiniones y las costumbres de los diferentes pueblos; pero nos parece que la desfloracion ó accion de quitar la virginidad á una doncella, no pudiendo ni debiendo ser objeto de la medicina legal, sino cuan-
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do se verifica ó se supone que se ha efectuado involuntariamente ó con violencia, debía tratarse en el artículo Estupro, al cual se refieren todas las consideraciones médico-legales á que da origen la destoración ó desfloramiento forzado; y por consiguiente omitir este artículo reemplazándole con el artículo Estupro (Viol del original francés) redactado por el Catedrático Foderé, sumamente interesante y mas conciso.

El artículo Desinfeccion presenta el estado en que se hallaban los conocimientos médicos en 1814 sobre los diferentes medios de destruir las varias emanaciones deletéreas á la vida, ó que alteran sus propiedades; así es que se encuentra en él la historia de todos los métodos y descubrimientos hechos hasta entonces por los químicos sobre esta materia.

Aunque en algunos puntos de este artículo encuentren una guía preciosa los médicos y los administradores encargados de sanificar los establecimientos públicos, como talleres, manufacturas, hospitales, prisiones y aun algunas epidemias, no sucede lo mismo con los medios de desinfección en los casos de epidemias supuestas contagiosas. Todos ó la mayor parte de los prácticos del dia están de acuerdo en que los diferentes medios de desinfección, aunque muy necesarios y útiles en todos los casos de estas epidemias (ya sean efecto del contagio según unos, ó ya de la infección según otros) son, en el mayor número de casos, medios indirectos que no equivalen al de la mudanza ó renovación del aire ó atmosfera viciada á beneficio de una libre y abundante ventilación, medio el mas directo e infalible, y no el de saumerios, fumigaciones, ni purificaciones, las cuales son perjudiciales en muchos casos e inútiles en todos.

Este artículo pues, según el estado actual de nuestros conocimientos sobre medios de desinfección, exigía gran reforma y adiciones.

En los artículos Desobstruente y Desopilativo, pero señaladamente en el primero, refuta seriamente el Dr. Barbier las tonterías especulativas en virtud de las cuales se daba el nombre de desobstrucción y desopilativos á diferentes remedios que se creían poseer la virtud de disipar las supuestas obstrucciones formadas en los órganos. Los progresos de la ciencia nos han ilustrado en este punto, y todo médico que se halle al nivel de ellos no cree ya en la propiedad desobstruente ó desopilativa de los emolientes, de los amargos, de los jabonosos, de los purgantes y de las aguas minerales en las obstrucciones. Así pues, las cuatro páginas de que consta la traducción de estos dos artículos debían haberse reducido á una lo mas.

Nos parece que el artículo Desorganización, consideran-
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do esta palabra como indicante de un medio terapéutico quirúrgico, debía haberse reducido á una simple definición, y remitido ó al artículo CAUTERIZACION cuando se quisiese indicar la desorganización producida por los cáusticos ó agentes químicos, ó á los artículos ADUSTION ó FUEGO cuando se quisiese hablar de la desorganización producida por el fuego ó el calorico concentrado. De este modo nada se hubiera omitido relativo á la desorganización como medio quirúrgico, estarían más oportunamente colocadas sus consideraciones, y nuestros traductores hubieran economizado diez páginas.

La palabra DESPEZADAMIENTO no equivale de ningún modo á la de Déchirement del original francés. La verdadera significación y más técnica de esta palabra en español es la de Dislocación, aunque también podría traducirse por la de Rasgadura.

Este artículo, formado por el Catedrático Breschet, se puede considerar como uno de los mejores trozos de cirugía de este volumen, y como el tratado más completo de todo lo que se ha dicho sobre las dislocaciones que pueden verificarse en las diferentes partes del cuerpo. Sin embargo, nos parece que este artículo, ya que no se hubiese comprendido en el artículo ROTURA, podía haberse considerado solamente en general, ya como continuidad accidental, ó ya como una operación quirúrgica ó un medio de que se vale algunas veces el operador para terminar una operación. La exposición particular de las dislocaciones ó rasgaduras del tejido celular, de la piel, de las arterias, de las venas, de las membranas, &c. estaría mejor colocada en los artículos de patología correspondientes á estas palabras.

En el artículo DESTATE (Sevrage del original francés) se ve brillar la maestría y concisión que hemos notado en otros artículos del Dr. Gardien; y que harían tan apreciable esta obra, como poco costosa y voluminosa, si los mas de los redactores hubiesen imitado á este práctico.

Convenidos como están los patólogos modernos en que la DEUTEROPATIA es una afección morbosa secundaria, es decir, que depende de otra enfermedad á la que sucede, nos parece que este artículo debía haberse reducido á una simple definición y remitido al de SIMPATIA: 1.º porque esta palabra es de poco o ningún uso; y 2.º porque la pequeña diferencia que se ha querido establecer entre deutropatia y simpatia son sutilezas escolásticas que deben abandonarse por dar lugar á controversias médicas de ninguna utilidad.

El artículo DIABETES presenta el interés que comúnmente presentan casi todos los que trabaja el Dr. Renauldin, el cual
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ha reunido todo lo mejor de lo que han escrito los autores sobre esta afecion, formando un cuerpo de doctrina que presenta el estado en que se hallaba la ciencia cuando le formó.

Esta enfermedad, colocada entre los flujos por Sauvages y otros nosólogos; entre las lesiones orgánicas por Pinel y otros modernos, y considerada por todos como una enfermedad especial ó primitiva, jamas lo es, sino secundaria ó sintomática de una modificacion morbosa de los órganos secretorios. En efecto, del mismo modo que el tialismo, la eshidrosis, la diarrea y aun las hemorragias mismas, la diabetes es el resultado de una accion morbosa de los capilares, desenvuelta por la accion ó influjo de ciertos agentes sobrerriantantes, y si sobreviene en este caso, como en los demas, la desorganización, siempre es consecutiva.

En este tomo solo se han omitido ó olvidado algunos articulos de poca consideracion como Curso, Delgado, Deliquio, &c.

NOTA A LOS SEÑORES SUSCRIPTORES.

El haberse suspendido por algun tiempo el Juzgado de Imprentas y cierta dilatacion inevitable en la censura, han sido la causa de haberse publicado y entregado los números de este undécimo trimestre con alguna tardanza. Los editores han tomado sus medidas á fin de que esto no vuelva á verificarse, y que los números se publiquen con la exactitud que constantemente se han publicado antes de ahora.
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NÚMERO VIII.

CLÍNICA MÉDICO-QUIRÚRGICA

PUBLICADA POR EL CATEDRÁTICO BROUSSAIS (1).

Hace mucho tiempo que repito que las hemorragias del encéfalo son las mas veces producidas por las de las vias gástricas, ya con respecto al estado agudo, ó al crónico. En efecto, las estimulaciones que preparan estas enfermedades se ejercen sobre las paredes internas del estómago, cuya membrana mucosa, inflamada poco á poco por la influencia de los alimentos muy sustanciosos, de las bebidas alcohólicas, del café, de los amargos, de los pretendidos tónicos, de las píldoras, y de los elixires estomacales, purgantes, antiviscosos, &c. envía continuamente al cerebro influencias ó reacciones irritantes; le ostiga, si puedo expresarme así, durante mas ó menos tiempo, y por fin desarrolla en él violentas sobrecirritaciones, que se manifiestan, ya bajo la forma de aracnoiditis, sobre todo cuando la gastritis ha pasado al estado agudo, ó ya bajo la forma crónica, lo que produce las jaquecas, las locuras, y algunas veces tambien las apoplejías; porque la exhalacion sanguinea, ó la dilatacion de la sangre en la sustancia cerebral, causa la mas comun (pero no la única) de la privacion repentina de

(1) Anales de la medicina fisiologica. Núm. 14. Tomo XI. Núm. IX.
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principio que la sangría no es útil sino para moderar el exceso de inflamacion; pero era de rigor reservarse una dosis suficiente, ya para conducir la flemasia á la resolución, porque sin esto, se decía, el pulmón se hepatizaba; ya para prevenir la adinamia, consecuencia necesaria, se decía también, de las sangrías muy copiosas. Yo he combatido este error cuanto me ha sido posible, tanto en mis cursos teóricos, como en mi clínica, por medio de la exhibición de los hechos; y he probado que se podía sangrar una vez tras de otra, hasta la extinción de la flemasia, á los sujetos vigorosos y que no tuviesen el pulmón dañado antes de la invasión; y he demostrado también que la adinamia no era en este caso otra cosa más que el resultado de una gastro-enteritis que, propagada naturalmente de los pulmones á las vías gástricas, ó provocada por los eméticos, se agregaba luego á la primera afecction y producía un estado complejo casi siempre mortal. La rapidez del restablecimiento de resultas de copiosas sangrías ha puesto esta verdad en evidencia á los ojos de todos cuantos han podido seguir mi práctica.

Un gran número de mis alumnos, y muchos prácticos que se han dignado repetir nuestros ensayos, han conseguido iguales resultados. Ellos responderán sin duda algun día á los detractores de las emisiones sanguíneas, y por sin habrán de convencerse que vale más debilitar por algunos días á un enfermo prineumónico que dejarle morir ó constituirle en un estado de languidez consecutiva. En efecto, ¡cuántas veces no me he visto obligado en los hospitales militares á reformar enfermos que, por no haber sido sangrados en sus catarros febriles, ó en sus pleuro-neumonias agudas, los conservaban bajo una forma crónica, y no eran enviados á sus hogares sino para perecer allí en un estado de tisis! Si todo se pudiera decir en materias tan delicadas, yo especificaría los tiempos y lugares, y se vería entonces con asombro el triste resultado de un método curativo antiflogístico incompleto en las inflamaciones de las vías respiratorias. Me limi-
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las funciones de relacion, no pueden ser consideradas sino como los efectos de la sobreirritacion. Los alumnos han sido muchas veces testigos, en Val-de-Grace, de la pronta curacion de los sintomas precursores de la apoplegia, á beneficio de una aplicacion de sanguijuelas al epigastrio, y se han aprovechado, como debía ser, de estas observaciones. Algunos casos terminados por la muerte les han hecho ver cuan racional es esta práctica. He aquí hechos que la justificarán á los ojos de los hombres imparciales. = Broussais.

Tres observaciones de apoplegia dependiente de gastritis crónicas pasadas al estado agudo; por el Doctor M. A. Richond, Ayudante mayor de cirugía en el hospital de instrucción de Strasburgo, &c. &c.

Mr. X..., oficial de estado mayor agregado á la plaza de Strasburgo, de edad de cuarenta y cinco á cincuenta años, de una constitucion robusta, de una obesidad bastante pronunciada, de un temperamento sanguíneo, y entregado al uso inmoderado de las bebidas alcohólicas, fue atacado, hace algunos meses y después de haber pasado un dia en la embriaguez, de una parálisis parcial de los músculos del lado izquierdo de la cara.... Una sangría, algunas sanguijuelas y un vegigatorio en el brazo, bastaron para disipar este accidente y restituirle á sus funciones.

Por espacio de algunos meses las continuó llenando con celo y actividad; y parecía gozar de buena salud. Su tez estaba fresca y colorada; su cuerpo generalmente grueso, y su apetito sumamente activo. Bebia de una manera admirable, pues el número regular de las bote-
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llas de cerveza que consumia al mes, fuera de las horas de sus comidas, era de ciento y ochenta, poco mas ó menos, ademas del aguardiente de que hacia un uso muy frecuente.

Sin embargo, experimentaba de cuando en cuando dolores que achacaba á la cabeza, y se sentia desazonado cuando cesaba la excitacion, resultado de los alcohólicos.

El dia de san Luis, estando en misa, experimentó una sensacion de debilidad acompañada de un sudor abundante que le obligó á salir de la Iglesia, y se fue á un café inmediato donde tomó con dos dé sus compañeros un vaso de vino. Mas apenas este líquido llegó al estómago, cuando sintió los mas vehementes dolores epigástricos, con una incomodidad general y un sudor mas abundante todavía. Se bebió aun otro vaso de vino; pero con él se aumentaron los dolores; el enfermo llevaba las manos al epigástrico, y se deshacia la piel con sus uñas. Los dolores de cabeza no tardaron en manifestarse; pidió vinagre para aplicárselo sobre las sienes; pero un minuto despues cayó muerto.

Transportado al hospital militar fue abierto su cadáver á la mañana siguiente, y se observó: inyeccion muy considerable en los vasos del tegumento cabelludo, del semblante y del cuello.

Cabeza. Vasos cerebrales muy repletos de sangre, la aracnoides un poco engruesada y el cerebro generalmente blando; la tela coroídea espesa y dura; la capa óptica del lado derecho presentaba algunas desigualdades y un color pardusco no natural.

El cerebelo, ácia su centro y en medio de la sustancia blanca, presentaba una especie de tubérculo pardusco cuyos bordes dentellados y espesos cortaban, de una manera muy notable, la sustancia blanca: su volumen era como el de una avellana, sobre poco mas ó menos; no contenía cavidad; pero su interior estaba reblaneci-