ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1824-01-01 00:00:00), página 66

escrupulosidad que en tales casos se requiere, se encontró que el grande omento estaba sumamente inyectado de sangre, y con fuertes adherencias á varias porciones de los intestinos de aspecto purulento. En la superficie convexa del hígado y en otros varios puntos de la región de la pelvis había exudaciones purulentas y concretas, hallándose esta víscera y vasos mesentéricos con una congestión sanguínea muy marcada. Analizados los líquidos contenidos en el tubo digestivo y cavidad abdominal se vió no contenían ácido, óxido, ni sal metálica alguna; por todo lo cual declararon los profesores, primero: que la muerte de Baud había sido el resultado de una inflamación violenta de la superficie externa de gran parte de las vísceras abdominales. Segundo: que ni en el estado de los órganos de este individuo, ni en sus fluidos, se observaba indicio alguno de veneno.

Antes de proceder á la necropsia, estarían sin duda bien convencidos los médicos de que la muerte de este individuo no era efecto de un veneno, pues para esto era forzoso admitir la ingestión de cierta dosis de sustancias corrosivas, como el arsénico sublimado, &c. capaces de producir accidentes tan intensos como los referidos, las cuales tienen su sabor peculiar que no observó el sugeto en los alimentos, ni en la bebida. Tampoco se notó pirosis ó escupos frecuentes, ardor y constricción del esófago, ni aquella especie de sensación de pirosis y corrosión en el estómago que experimentan los que se envenenan por una sustancia cáustica. La falta de frecuentes deyecciones, por lo común sanguinolentas, de convulsiones, y finalmente la vista del cadáver en el que tampoco se notaron las manchas azuladas que se notan en la piel de los que sucumben á un envenenamiento violento, confirmaron esto mismo.

Nos hemos detenido en extractar con alguna estensión este artículo, con el fin de llamar la atención y manifestar con este ejemplo que los hechos son los que únicamente pueden servir de guía en las decisiones de
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1824-01-01 00:00:00), página 67

medicina legal. De este caso, y principalmente de las importantes observaciones que se hallan en las obras de Foderé, Laisné y Orfila, se puede deducir el siguiente aforismo: La reunion de sintomas de diversos envenenamientos puede ser producto de alteraciones espontáneas de los órganos digestivos.

II. Una larga é interesantísima memoria sobre la cuestion de la esencialidad de las fiebres; por el Doctor Gerard. Despues de referir este sabio todas las observaciones y opiniones de los autores mas célebres que han escrito sobre las calenturas esenciales hasta fines del siglo xviii, hace ver que la cuestion de la esencialidad de las calenturas había sido ya agitada en la antigüedad por Erasistrato y algunos de sus contemporáneos; pero sin producir resultado alguno, porque los que sostenian que las calenturas no eran sino inflamaciones ocultas no habian podido demostrarlo. En el último siglo, dice, se publicaron por intervalos algunas observaciones aisladas capaces de hacer dudar; pero no fueron bastante numerosas (aunque emanadas de hombres célebres como Espigelio, Sanctorio, Baglivio, &c.) para producir una grande impresion, ó fijar fuertemente la atencion de los prácticos. Despues vino Chirac, el cual hizo observaciones sobre muchos puntos, y á pesar del entusiasmo que tuvo y que conviene á todo innovador, no pudo derrocar la doctrina antigua. Prost, contra su esperanza, no tuvo mejor éxito; y su obra, aunque interesante, quedó ignorada. Estaba pues reservado al catedrático de Val-de-Gracia Broussais sino convencer, á lo menos hacer dudar sobre la no esencialidad de las calenturas. Las observaciones de este práctico son del mayor peso en la solución de esta cuestion, por haber sido hechas en gran número de sujetos y en todas las especies de calenturas. Así pues, todos los observadores están de acuerdo: 1.º que las calenturas que en otro tiempo se llamaban esenciales son calenturas sintomáticas o pi-
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1824-01-01 00:00:00), página 68

rexias: 2.º que sino se ha notado esto mas antes es porque no se habia fijado la atencion en ello; 3.º que es inútil ya, en el estado actual de nuestros conocimientos en este punto, crear entes sin necesidad; 4.º finalmente, que si las observaciones del catedrático Broussais no tienen aquel carácter de verdad que persuade, ni sus raciocinios aquella exactitud que convence, ni sus pensamientos aquella energía que arrastra, á lo menos se puede por ellas dudar de la existencia de las calenturas esenciales.

III. Un artículo de literatura médica donde se analizan las obras siguientes. Primera: Ensayo fisiologico-patologico sobre la naturaleza de la fiebre; por el Doctor DUGES. Segunda: Memoria sobre las funciones del sistema nervioso ganglionario; por el Dr. J. L. BRACHET. Tercera: De la esterilidad del hombre y de la mujer; por el Dr. MONDAT, segunda edicion. Cuarta: Anatomia del cerebro, que contiene la historia de su desarrollo en el feto, con una exposicion comparativa de su estructura en los animales; publicada en aleman por el Dr. TIEDMANN, y traducida al francés por el Dr. A. J. L. Jourdan.

IV. Un artículo de bibliografia donde se anuncian otras varias.

Boletin y tabletas médico-quirúrgicas de la Sociedad Médica de Emulacion de Paris. (Agosto 1823.)

Incluyen:
I. Una Memoria sobre la saburra gástrica, del Doctor NEPPLE, que extractaremos con alguna estension en otro número.
II. El análisis de las Investigaciones hechas sobre el
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1824-01-01 00:00:00), página 69

estómago humano; por Mr. SAMUEL THOMAS DE SOEMERRING.

III. El del primer tomo de la Cirugía clínica de Mompeller; por el catedrático Mr. DELPECH; en 4.º

Los Anales del Círculo médico publican:

El extracto de una Memoria sobre la estricnina y el gasurato de cal que se sacan de la nuez vómica, según el procedimiento de Mr. Henry; por Mr. DELALANDE. La estricnina que es uno de los seis álcalis vegetales de Sertnuer, y que Thenard llama bases salificables, es una nueva preparación química cuyos resultados médicos aun no se pueden apreciar, aunque es indudable que obra energicamente sobre la economía animal, por lo cual Mr. Fabré Palaprat le ha ensayado con feliz suceso en una parálisis general; mas hasta tanto que se reúnan suficientes observaciones hechas por sujetos que inspiren confianza, nos abstendremos de publicar el método empleado por Henry y por los Sres. Pelletier y Caventou para la extracción de principio tan activo y que se coloca con razón entre los venenos.

II. Observacion de una hérnia diafragmática estrangulada; por el Dr. MACFADAYEN, cirujano en Glasgow. El infeliz en quien recae, había caído un año antes de un tejado, recibiendo el golpe principal en el pecho, de cuyas resultas sintió por espacio de seis semanas un dolor vivo en el epigástrico. Pasada esta época quedó sujeto á frecuentes vómitos y opresión en el lado izquierdo del pecho; mas no obstante continuó en su oficio de retejador, hasta que una tarde después de haber bebido una porción de limonada sulfúrica bien fría, sintió un dolor intenso en la parte inferior del esternón y todo el lado izquierdo del torax, con vómitos pertinaces, el abdomen muy retraído ácia la columna vertebral, y estrema ansiedad; lo que hizo creer que estos síntomas dependían de una afecion espasmódica de estómago y fue tratada como tal. Al siguiente día murió, y se vió
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1824-01-01 00:00:00), página 7

L.... hermano del precedente, de edad de veinte y tres años, pelo castaño y ojos azules, contrajo el 21 de enero de 1820 un catarro pulmonal bastante intenso, que sin embargo no le impidió venir á Beauvais el 26. Después regresó á París, sin cuidar mucho el catarro: las noches eran tolerables; pero la menor fatiga ó cansancio reanimaba los golpes de la tos, que no escitaban menos también las muchas incursiones á que se veía forzado. La piel estaba siempre halituosa. Este jóven hizo uso de la leche caliente, de la tisana de cebada, de jarábes dulcificantes; un vegigatorio fue además aplicado al brazo izquierdo, y todo sin experimentar alivio.

Por último, á egemplo de su hermano, vino á respirar los aires del pais. El 6 de abril sus fuerzas se hallaban sumamente decaídas; el apetito poco pronunciado; la tez de un color amarillento, exceptuando las megillas que estaban coloradas; la tos era muy fuerte, frecuente, y seguida de una espectoraclon purulenta; el pulso lleno y agitado. Agreguese á esto, que el enfermo, inquieto demasiado acerca del estado en que se hallaba, padecía de una afecction moral que no cesaban de fomentar tristes y penosas reflexiones. El sonido era obscuro en casi todo el costado izquierdo del pecho.

El 7 de abril hice aplicar en esta parte veinte sanguijuelas, cuya abundante efusion de sangre fue favorecida por medio de grandes cataplasmas emolientes. Por bebida prescribí la tisana de cebada y de avena. Por la noche el pulso se manifestó con una aceleracion muy grande.

El 8, ligera disminucion de la tos; estado marchito de la piel; variaciones en la posicion del enfermo hasta el 18, en que se aplicaron de nuevo treinta y seis sanguijuelas que contuvieron algo la tos, sin disiparla. Desde entonces prescribí algunas sopas de leche, fideos y lók blanco con el jarábe de diacodio. La cataplasma había continuado dia y noche sobre el pecho; pero ya principié á suprimirla por el dia y luego también por la noche.
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1824-01-01 00:00:00), página 70

en su cadáver que el estómago, colon transverso y grande omento, habían pasado al pecho mediante una grande abertura del diafragma, situada al lado izquierdo del estómago, cuyos bordes comprimían fuertemente estas partes.

En el hospital de la Caridad de París se vió hace tres años otro caso muy semejante.

III. Estracto de una Memoria sobre la obliteracion de las venas, y su influjo en la formacion de las hidropesias parciales. Se reduce á una serie de observaciones que ilustran la cuestion sobre el mecanismo de las hidropesias parciales, y que se conforman muy bien con la teoría de la absorcion venosa. No confunde su autor Mr. Bouillaud, colegial interno de los hospitales de París, estas hidropesias con las que dependen de hemorias crónicas de las membranas serosas y cuya causa en lugar de ser mecanica es puramente vital; pero se equivoca cuando asegura que ningun autor ha considerado la obliteracion de las venas bajo igual punto de vista, pues esta idea la esplican muchos autores, y Mr. Villermé, en las consideraciones patologicas que terminan el articulo serosidad del Diccionario de Ciencias Médicas, dice que una de las causas de la hidropesia puede ser "un obstáculo persistente que se opone á la vuelta de la sangre venosa y de la linfa ácia el corazon" como se vé en las embarazadas, en algunas lesiones orgánicas del hígado que entorpecen la circulacion en el sistema de la vena porta, &c.
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1824-01-01 00:00:00), página 71

VARIEDADES MÉDICAS.

Extracto de los trabajos de diferentes sociedades médicas.

ACADEMIA REAL DE MEDICINA DE PARIS. — Seccion de medicina. — Sesion del 12 de agosto de 1823. — El Doctor Honorato refirió el caso de un hombre muerto de un rayo inmediatamente. La autopsia cadavérica no presentó señal de lesión alguna, solamente su sangre estaba muy líquida, hecho ya notado por otros observadores. También se ha observado que la sangre de los animales muertos por la electricidad no se coagulaba.

El Dr. Barthelemy refirió el caso siguiente: se inoculó la baba de un perro rabioso á un caballo, el cual no tardó en ponerse rabioso y murió al tercer dia. Se encontró en toda la estension de su médula espinal muy reblanecida la sustancia gris y del color de las heces del vino; las membranas que cubren ó envuelven la médula estaban muy inyectadas.

Mr. Dupuy, Catedrático de Veterinaria, dijo con este motivo que había observado muchísimas veces dicho reblanecimiento de la médula en las vacas rabiosas, pero jamás en los perros; por cuya razón duda si sería accidental este reblanecimiento ó si será propio á los animales herbívoros.

El Dr. Macquart leyó en su nombre y en el del Doctor Guersent un informe sobre algunas observaciones de angina membranosa.

El Catedrático Royer-Collard leyó una observación sobre un reblanecimiento de la parte anterior de la médula. El sujeto de ella estaba, desde el año de 1806, en un estado de enagenacion mental.

Tomo XI. Núm. IX.
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1824-01-01 00:00:00), página 72

SECCION DE CIRUGIA. = Sesion del 14 de agosto de 1823. = El Dr. Devillers leyó un informe sobre una observacion presentada por el Dr. Verdier, cirujano braguerista, la cual tenia por objeto la curacion de un epiplocele inguinal conseguida con los baños frios de chorro.

El Dr. Balfos leyó otro informe sobre la memoria del Dr. anglo-americano Elshinder, intitulada: Ideas sobre las hernias y observaciones que las han sugerido.

El Dr. Lisfranc presentó á la academia un opúsculo intitulado: Memoria sobre las nuevas aplicaciones del estetoscopio del Catedrático Laennec.

El Dr. Rouget leyó una memoria sobre un litotomo oculto modificado, cuyo instrumento, que presentó á la academia, fue entregado á una comision para su exámen.

Este mismo práctico leyó una nota sobre un instrumento de su invencion, para contener las hemorragias del útero en el caso de insercion de la placenta en el cuello de la matriz. Tambien fue entregada á una comision.

Mr. Mouton, mecanico, presentó un instrumento de su invencion para egrecer la estension continua.

El Dr. Harvey leyó dos observaciones recogidas por él mismo: una sobre obstáculos al parto; y otra sobre un pólipio muy voluminoso que fue ligado y estrangulado lentamente. Despues de la caída del pólipio hubo precision de estraerle con el forceps á causa de su volumen. Algunos miembros citaron varias observaciones mas ó menos análogas.
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1824-01-01 00:00:00), página 73

BIBLIOGRAFIA MÉDICA

NACIONAL.

Diccionario de Ciencias Médicas, por una sociedad de profesores franceses, y traducido por algunos facultativos de esta Corte. Tomo x. Día-Dí8.

El Dr. Barbier, médico en Amiens, que, como todos saben, ha hecho de los diferentes medios que pueden obrar sobre el hombre el objeto de sus meditaciones constantes, ha trabajado el artículo Diaforético (Diaphorétique del original francés) con que principia este tomo que analizamos, el cual es un buen artículo, pero susceptible de alguna mayor redaccion.

La primera parte del artículo Diaphragma, ó la que comprende la anatomía y fisiología de este órgano musculoso, á pesar de estar tratada con la perfeccion anatomico-fisiológica de que es capaz y bien conocida el célebre Catedrático Chaussier, nos parece tambien susceptible de alguna redaccion. Igualmente nos lo parece así la segunda parte, ó la que comprende la patología quirúrgica del diafragma, tan sabiamente compuesta por el Baron Percy.

El artículo Diaphragmitis está escrito por el Dr. Renauldin con la concision propia de un diccionario y con las ideas que se pueden exigir en el estado actual de la ciencia.

El artículo Diagnostico, tratado por el mismo autor, presenta bastante concision e interés en su lectura.

En el artículo Diarrhea trata el mismo autor esta enfermedad como la han tratado todos los autores, es decir, como una enfermedad esencial y que consiste en una escrecion alvina, frecuente, copiosa y líquida.

Hasta Piuel se había considerado esta afeccion como esencial, se la clasificaba entre los flujos y se la suponia siempre efecto de la atonia de los intestinos. Este célebre nosógrafo ya la colocó entre las flemasias; pero, á pesar de que no podia desconocer una sobreirritacion intestinal, aconseja sin embargo los excitantes y los astringentes, y la cree mas bien una flemasia atónica ó pasiva que una verdadera indamacion.

El gefe de la doctrina fisiologica y sus partidarios no ven
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1824-01-01 00:00:00), página 74

en la diarrea ó rujo intestinal sino un síntoma local ó efecto idiopático de la sobreirritación inflamatoria ó flemasía crónica de la membrana mucosa de los intestinos gruesos, y señaladamente del colon, por cuya razón la llaman colitis crónica. Los medios curativos de que usan son constantemente atemperantes y más ó menos antiflogísticos, y en el caso de hacer uso de los excitantes ó astringentes al interior los usan como revulsivos, y solamente cuando no está sobreirritado el estómago.

Por lo expuesto, aunque sucintamente, se ve que este artículo, ó exigía alguna adición, ó remitirse al artículo ENTERITIS que indica la inflamación de la membrana mucosa de los intestinos, de la cual consideran ya á la diarrea, la mayor parte de los prácticos modernos, como un síntoma.

El artículo DIATESIS no solo nos parece que reclamaba alguna redacción sino también reforma en su doctrina demasiado humoral. Se sabe que los humoristas admiten tantas especies de diatesis como enfermedades. Otros, y entre ellos dos autores de este artículo, solo admiten la mucosa, la inflamatoria, la biliosa y la serosa. Brown ha designado con esta palabra la predisposición á las enfermedades. El estado actual de los conocimientos de fisiología patológica nos conduce á admitir solamente como diatesis aquellas que consisten en la aptitud que tienen ciertos órganos á afectarse en cada individuo, y que independientemente de estas particularidades conocidas de estructura que disponen los órganos ya cerebrales, ya nerviosos, ya pulmonares, ya gástricos, ya hepáticos, &c. á las enfermedades, se pueden admitir en general dos diatesis, aptitudes ó predisposiciones, la asténica ó abirritativa, y la esténica ó sobreirritativa.

En la primera parte ó parte anatómica del artículo DIENTE se encuentran cosas nuevas; presentadas por el sabio naturalista y anatómico Cuvier, sobre la historia todavía obscura de la organización y desarrollo de los dientes, que son el resultado de su examen en muchos animales, sobre todo en aquellos que por su grueso permiten mejor examinar el secreto de la composición de sus partes.

La parte patológica de este artículo nos parece sumamente prolífica, y por consiguiente susceptible de bastante redacción.

El artículo DIATESIS nos parece que debería haberse remitido al de OPERACION, y economizado las diez páginas de que consta la traducción; contentándose solamente con haber presentado la definición y división de esta solución de continuidad artificial.

En el artículo DIETA comprende el Dr. Barbier con esta denominación lo que es relativo á la alimentación usada; ya para
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1824-01-01 00:00:00), página 75

conservar la salud, ó ya para curar las enfermedades. A pesar de lo importante de su exposicion en cuanto á los efectos de la abstinencia en las enfermedades, del tiempo y cantidad en que debe darse los alimentos á los enfermos, de los efectos de la dieta mucilaginosa, azucarada, aceitosa, farinacea, acídula lactea, gelatinosa, tónica y excitante, este artículo nos parece susceptible en el dia de bastante redaccion y reforma por una parte, y adicion por otra, como haremos ver en otro lugar destinado esclusivamente á la consideracion de este poderoso medio terapeutico.

Para hacer el elogio del artículo Digestion basta indicar el nombre de su autor el Catedrático Chaussier, que tan justamente goza de la reputacion de uno de los mas sabios fisiologos modernos. Sin embargo, aunque este artículo presenta un bello tratado de la digestion, en el cual parece imposible presentar cosas mas sabias é instructivas sobre esta importante funcion, primer medio de la conservacion material de los animales, no puede dejarse de conocer que se ha abrazado ó tratado esta materia con demasiada extension, por lo que nos parecen oportunismas las revisiones y gran redaccion que han hecho nuestros traductores en este articulo, reduciendo las noventa y seis páginas de que consta el original francés á veinte y nueve de la traduccion.

En los articulos Dilatacion, Dilatador y Dilatante, considera el Catedrático Roux á estas palabras como medio de que se vale la cirugia para conservar libres y abiertas, dilatar y agrandar, aberturas ó canales ya naturales ó ya accidentales. En el articulo Dilatante, sobre todo, se encuentran una multitud de ideas quirúrgicas ingeniosas, fruto de una practica ilustrada.

Es indudable que el Dr. Mouton, en el articulo Disseccion, ha presentado un tratado completo de esta parte de la anatomía; pero tambien lo es que este articulo parecerá sumamente prolijo á todos los lectores que no tengan que dedicarse á la enseñanza de la anatomía, ó que principiar el estudio de esta ciencia; por cuya razon es muy extraño que nuestros traductores no le hayan redactado como lo han ofrecido, y no traducirle según el original, suprimiendo solamente, de las ciento veinte y cinco páginas de que consta, las trece primeras que consagra el autor á la historia de la diseccion desde su origen hasta nuestros dias. Esta falta de redaccion en este articulo y otros muchos que tanto la reclaman, es tanto mas de notar cuanto que nuestros traductores tienen modelos que seguir para estas redacciones en otras obras mas modernas y de mas
Décadas de medicina y cirugía prácticas (1824-01-01 00:00:00), página 76

mérito que nos han indicado que poseen y ofrecido consultar, no habiéndolo hecho hasta ahora, y eso sin utilidad conocida, mas que en el artículo Combustion, como lo hemos indicado en la página 46 de este tomo.

Al artículo Disenteria es aplicable lo que hemos dicho en el artículo Diarrea, es decir, que los autores de este artículo han considerado esta enfermedad como se consideraba antes de los progresos de la medicina moderna, esto es, como una enfermedad esencial; siendo así que todos ó la mayor parte de los prácticos convienen ya en que es un síntoma local ó efecto idiopático de una flemasía de la membrana mucosa de los intestinos gruesos, la cual unas veces se limita al recto y se llama proctitis; otras al colon y toma el nombre de colitis; y otras, que es lo más común, ocupa el colon y el recto á un un mismo tiempo, en cuyo caso se la llama procto-colitis.

Debiendo, pues, servir la palabra disenteria para designar las deposiciones frecuentes de materias poco abundantes, mucosas y sanguinolentas, con dolores intensos en el abdomen y tenesmo, y de ningún modo para indicar la lesión orgánica inflamatoria que produce estos síntomas, se deja conocer que de esta palabra debía tratarse en el artículo Enteritis por ser un síntoma de esta afección; y que en el caso de formarse un artículo de la palabra disenteria, exigía una redacción y consideración muy diferente de la que presentan el artículo original y su traducción.

El artículo Disfagia no deja de presentar interés en su lectura; pero siendo esta afección, en todos los casos, puramente sintomática de una lesión del esófago, de la faringe, del paladar, de la campanilla, &c. &c. nos parece que su exposición convenía más bien á la de cualquiera de estas lesiones que la producen, por depender la desaparición de aquella de la curación de éstas; y que las ocho páginas de que consta la traducción de este artículo podían haberse reducido á media ó una.

El artículo Disimuladas (enfermedades) trabajado por el sabio médico-legista Marc, presenta en su lectura tanto interés como instrucción. Es necesario haber leído y meditado mucho, é igualmente haber observado un gran número de enfermos, para espouer con tanta exactitud y consciencia (nueve páginas) la historia variada de las enfermedades disimuladas ó ocultadas.