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biesen conocido estos entes imaginarios. ¿Debe esta ciencia sublime, para ser bien recibida, cubrirse siempre con el velo de la fábula? no, el reyno de las quimeras se ha pasado.

Sin embargo, dice usted: "los experimentos se multiplican y los enfermos se mueren, el mecanismo de la organización se descompone." ¿Quisiera usted que se hubiese encontrado el secreto de hacer indestructible el mecanismo de la organización? á pesar de las leyes bien conocidas de la mecánica fundadas en la atraccion, ¿se ha encontrado el movimiento perpetuo? ¿inferirá usted de esto que no se conocen las leyes de la atraccion? Los enfermos mueren, dice usted; ¡luego no cuenta usted por nada las víctimas de un amor impuro que el mercurio arranca á los dolores y no pocas veces á la muerte? ¡luego la juventud de los dos hemisferios no tiene que agradecer nada al inventor de la vacuna? ¡luego las calenturas intermitentes no se curan con la quina, y será menester reusar estos remedios porque son viles y materiales? ¿cuando las amigdalas inflamadas amenazan de sofocacion, reusará usted la aplicación de sanguijuelas, que chupando su sangre de usted le vuelven á la vida? ¡Los enfermos mueren! recorra usted los hospitales sobre todo de Italia y Francia, en donde la terapéutica está apoyada en una
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parosismo que se prolongó hasta las cuatro. A esta hora remisión; á las ocho de la noche repetición de un nuevo acceso que duró hasta las cinco de la mañana del día siguiente.

El 7, en lugar de una remisión de síntomas como los días precedentes volvieron á tomar toda su intensidad y el delirio se hizo continuo. Se aplicaron ocho sanguijuelas en el trayecto de las venas yugulares y la hicieron cesar; los síntomas disminuyeron un poco, pero á mediodía volvieron á presentarse con más intensidad y la ataxia se declaró.

FORMA ATAXICA. Síntomas locales. Vientre atamborilado é insensible, hipocondríos dolorosos, calor fuerte y sensible al tacto.

Síntomas simpáticos orgánicos. Exacerbaciones erráticas que se manifiestan por la rubicundez de la cara, lábios y encías descoloridas, ojos empañados y abatidos, retracción de los carrillos y á veces convulsiones de los músculos de la cara cuya tirantez espresa el dolor, lengua rubicunda y seca, sed muy intensa, deglución difícil y estreñimiento tenaz, pulso fuerte y muy frecuente, pero regular, piel seca y ardiente, respiración alternativamente fácil y difícil, frecuente y entrecortada, orina escasa y natural.

Síntomas simpáticos de relación. Estado
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doctrina mas sana, y verá usted si las calenturas, cualquiera que sea su nombre científico, hacen en ellos los mismos estragos desde que en lugar de estimular órganos demasiado estimulados ya, se tiene la prudencia de poner en uso el método antiflogístico.

"Si algunos supuestos fisiólogos, dice el Dr. Virey, supiesen alguna cosa en filosofía, me atrevo á decirlo, comprenderían que el hombre no es el cuerpo que disecan y hacen caer á pedazos con su escalpel." Estos hombres que no saben nada en filosofía aman sin embargo la verdad, qué es para ellos la filosofía; y aconsejan al Doctor Virey que lea los escritos de Hoffmann antes de intentar resucitar el sistema de Stahl. Sin embargo, estos supuestos fisiólogos están bien persuadidos que el hombre no es aquel cuerpo que hace pedazos su escalpel, pues saben que el hombre no deja de ser tal sino por la alteración de uno ó de muchos de sus órganos. Estudian el sitio, la naturaleza de estas lesiones, los agentes que las producen y están seguros que cuando logren oponerse á estos desórdenes impedirán al mismo tiempo la cesación de la vida, sin tener necesidad de entrar en el laberinto de la metafísica. Si fuese de otro modo, en lugar de entregarnos á penosas investigaciones, si nos hallamos en un camino falso, restablecemos la escuela de los
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peripatéticos, y discutimos con calor sobre las entidades, las abstracciones, lo finito y lo infinito; sacamos del polvo de los sepulcros todas las hipótesis insostenibles de los aristotélicos, de los animistas, y de los archeofilos, y entonces sabremos alguna cosa en filosofía. Iniciados en los misterios y arcanos de la ciencia, sabemos que ya no es á los órganos á quienes es necesario dirigir los remedios.

"Demasiado amigos de las ciencias físicas, dice Virey, que forman la ocupacion de nuestra existencia, no tratamos de negar los servicios reales que se pueden esperar de estos conocimientos para la fisiologia, con tal que no se pretenda explicar por ella la generacion, la vida y la sensacion." Si las ciencias físicas ha hecho servicios á la fisiologia, desde que esta se ha atrevido á sacudirse el yugo de la intrincada metafísica, ¿será necesario fijar límites á sus felices resultados? ¿quién decidirá: huc usque venies, nec progredieris ultra? ¿usted no quiere que se esplique por ellas la generacion? Sin saber como se verifica este fenómeno, es claro que no es el alma la que le preside. En efecto, ¿por qué estas producciones informes que se forman algunas veces en el útero de la mujer? Si á pesar del genio vegetan y crecen estas masas de tegidos aglomerados sin orden, es evidente que la organización, la nutricion y la vida,
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pueden verificarse sin su mediacion, y aun á pesar de que se oponga.

Los vegetales se multiplican tambien del mismo modo que los demas cuerpos vivos, se organizan sin la accion de esta fuerza, una, indivisible é independiente; ó bien es necesario admitir que el cuchillo del jardinero tiene el poder de crear á voluntad principios vivificantes, cuando corta las ramas de un arbusto para plantarlas en la tierra donde vegetan, crecen y dan frutos. La vida se verifica en las plantas del mismo modo que en los demas cuerpos inorgánicos por medio de una estructura propia, y mientras que esta estructura no se altera, se alimentan y viven. Pregunto ahora ¿permite usted á la fisica ni á la química examinar lo que pasa en esta primera reunion ó conjunto de los materiales de la vida? Usted no puede reusarlo, porque he demostrado la imposibilidad de explicar este fenómeno por medio de un principio activo. No acabaria si quisiese insistir sobre lo absurdo de las consecuencias que resultan de una doctrina tan contraria á la observacion rigorosa de los hechos.

Se concluirá.
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LITERATURA MÉDICA ESTRANERA.

CONCLUSION DEL ANALISIS DE LOS DIARIOS DE MEDICINA FRANCESES.

Diario general de medicina, cirugia y farmacia, ó coleccion periódica de los trabajos de la sociedad de medicina de Paris. (Julio 1822.)

Este cuaderno contiene los artículos siguientes:

I. Observacion sobre un caso de enfermedad del aparato hepático con destrucción de la vegiga de la hiel; por el Dr. Nacquart. Este título no da sino una idea imperfecta de las lesiones observadas en la abertura del cadáver. En efecto, por una parte el hígado mismo estaba perfectamente sano; la vegiga de la hiel no estaba destruida, pero deprimida y transformada en tejido fibroso á cuyo centro venía á parar el canal cístico, tejido que por otra parte establecia entre la periferia del hígado y las partes inmediatas íntimas adherencias, y cuya producción, según lo prueba la historia de la enfermedad, era el efecto de las
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flemasias repetidas cuyo sitio habian sido el peritoneo ó la membrana propia del hígado y de la vegiga de la hiel. Por otra parte tambien el pulmon derecho estaba todo tuberculoso, abscedado, cavernoso y adherrente en todos los puntos de la pleura costal. Esta última afeccion ha sido evidentemente la causa de la muerte del enfermo; su afeccion del hígado estaba curada, porque los abscesos y las concrecciones que habian atormentado frecuentemente al enfermo se habian procurado salida al exterior y no se habian reproducido mas. Sin embargo, el estado del pulmón ha permanecido completamente imperceptible durante la vida del enfermo; el autor asegura que no estaba acompanado de ningun accidente que pudiese ni aun hacerle sospechar, y se queja de la obscuridad que acompana al diagnóstico de estas enfermedades.

II. Observacion relativa á un cuerpo extraño introducido en la faringe; por el Dr. Piorry. El cuerpo extraño de que se trata era una llave que el sugeto de la observacion, llevado de un acto de desesperacion, habia escogido por instrumento de suicidio. La sofocacion y la congestion cerebral que habia producido puso á este individuo en un estado incapaz de responder á lo que se le preguntaba, y permaneció incierto por mucho tiempo y aun dificil el
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diagnóstico. Conocida que fué la verdadera causa de los accidentes, la posición que tenía la llave se opuso algún tiempo al buen éxito de los medios usados para extraerla, porque su anillo, guarnecido de un hilo de hierro y de una placa de cobre de dos pulgadas y media de largo y diez y ocho líneas de ancho, se había introducido el primero; el médico por otra parte no se hallaba provisto de instrumentos necesarios. El catedrático Roux vino á su auxilio y á beneficio de unas pinzas de pólipos logró extraer bien pronto el cuerpo extraño. Desde este momento disminuyeron los síntomas, pero la región de la faringe permaneció muy dolorosa; el uso de los antiflogísticos no pudo impedir el desarrollo de calentura bastante intensa y acompañada de delirio; el enfermo hizo nuevas tentativas de destrucción, pero sin fruto; y se le condujo al hospital del cual no tardó en salir perfectamente curado.

III. Reflexiones sobre las erisipelas que se manifiestan después de las heridas en los hospitales de París; por el Dr. portugués Nilo, y extracto de la censura hecha de este trabajo por los Dres. Chantourelle y Labarraque. Habiendo chocado al autor la frecuencia de esta funesta complicación en los hospitales de París, y su rareza en los de Portugal donde, sin embargo, es mucho más común que en París la erisipe-
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la espontánea, ha investigado y creido hallar la razon en el modo diferente con que se curan las heridas en Francia y en Portugal. Al cerato con que las cubren cree el Dr. Nilo que debe atribuirse la erisipela, por la facilidad, dice, con que se enrancia el aceite que entra en su composicion; fenómeno que facilita la estension de las superficies, el uso que hay de guardar para la cura del dia siguiente los paños cubiertos de cerato que no han podido servir la víspera, el poco cuidado con que se quita el cerato que se pega al rededor de las heridas, y cuya accion combinada con el aire y el calor de la cama ó de la piel acelera tambien la alteracion. En Portugal, al contrario, las heridas se limpian con agua tibia y una esponja fina á cada cura, de modo que el cerato no permanece, y el pus, cuya descomposicion puede contribuir tambien al desenvolvimiento de estas erisipelas, no se acumula sobre el borde de las heridas.

Sin contestar la exactitud de las observaciones del Dr. Nilo, piensan los censores que la erisipela de los hospitales es una afeccion simpática de una sobreirritacion gástrica y que mas bien conviene atribuirla al aire que respiran los enfermos, á su régimen, &c. que á un poco de cerato. Observese sin embargo, que de ninguna manera se esplica de este modo: ¿ cómo es que
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siendo mas comun en Portugal que en Francia la erisipela espontánea, las heridas están sin embargo menos sujetas á esta complicacion en los hospitales portugueses que en los franceses?

IV. Memoria sobre la epizootia que reina entre el ganado vacuno del distrito de Wissembourg, de la especie llamada perineumonia gangrenosa; por el catedrático Foderé. El autor habia ya tenido ocasion, en 1820, de observar en Ferguersen esta enfermedad que parece haber sucedido al tifo del ganado vacuno de los años 1814 y 1815, pero que se diferencia por su sitio y por un estado agudo menor.

V. Un extracto analítico de la medicina operatoria del Dr. Maingault, y otros varios de diferentes obras.

BIBLIOTECA MÉDICA,

ó coleccion periódica de extractos de las mejores obras de medicina y cirugia. (Julio 1822.)

Este cuaderno contiene:
I. Un décimo artículo analítico del Tratado de enfermedades quirúrgicas y operaciones que las convienen; por el barón Boyer.
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II. Un duodécimo artículo del Doctor Blaud sobre la doctrina de Hipócrates, en el cual se comentan el quinto y sexto aforismo de la primera sección.

III. Un noveno y último artículo analítico de la Anatomía y fisiología del sistema nervioso en general y del cerebro en particular, del Dr. Gall.

IV. El boletín del ateneo de medicina de París, el cual contiene: 1.º el extracto de las sesiones del 4 y del 18 de mayo en las que se leyeron algunas censuras y observaciones. 2.º Una observación de una desorganización en uno de los hemisferios del cerebro de un niño nacido muerto; por el Dr. Deslandes. 3.º Una observación de una aracnoiditis crónica que simuló por algún tiempo una afección orgánica del estómago. 4.º Otra de un caso de enfisema general, efecto de una caída sobre la parte lateral derecha del pecho y sobre poco más ó menos en el ángulo de las costillas.

V. Un artículo de literatura médica en el cual se da noticia de algunos de los diarios de medicina franceses, alemanes e ingleses de que hemos hablado en los números anteriores.
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obtuso de los órganos de los sentidos, coma y actitud de contraccion. Por lo demas, los accesos han sido tan numerosos, y han tenido la misma duracion y marcha que los dias precedentes.

Siendo muy intensa la inflamacion en las vísceras abdominales, no creí útil recurrir á nuevas evacuaciones de sangre, á pesar de la frecuencia del pulso, pues me hacia respetar este fluido el estado anémico de la enferma. En este estado de muerte inminente, recurri á las laces de mi apreciable amigo el Dr. Guillemin. Como habia entre nosotros conformidad de ideas sobre la naturaleza y el sitio de la enfermedad y sobre los medios curativos nos decidimos á usar los revulsivos, y se aplicaron dos cantáridas en las piernas, insistiendo en el uso de la goma, de la disolucion de la gelatina de grosella en agua, y en el uso de las lavativas emolientes y de los fomentos en el abdomen.

El 8 por la mañana, se hallaba apagada la sensibilidad, los vegigatorios no habian rubescido la piel, los síntomas atáxicos habian aumentado de intensidad, y á los descritos se juntaron la fetidez del aliento, la paralisis de la faringe, los rechinamientos de dientes, el decúbito, y la escrecion involuntaria de la orina. Se aplicaron otros dos vegigatorios en los muslos, y el parosismo de por la tarde fué muy
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violento, lo que debe considerarse sin duda como el resultado de la accion de los vegigatoriros; las llagas que produjeron estaban pálidas, y el dolor, aunque poco vivo, disipó no obstante el estado comatoso.

El 9, piel flexible y menos caliente, vientre menos meteorizado y sensible, lengua húmeda y menos encarnada, cesacion de la parálisis de la faringe, salida de muchos vientos por el ano, respiracion mas fácil, pero siempre entrecortada, conocimiento de la salida ó escrecion de la orina, facultades intelectuales intactas, llagas de los vegigatoriros ligeramente supuradas y encarnadas.

El 10, mejoría sensible; dos deposiciones copiosas, escreciones gaseosas por el ano, abdomen natural, supuracion abundante por los vegigatoriros, epistasis bastante considerable, falta del parosismo á mediodia, bastante tranquilidad, repeticion del parosismo á las nueve de la noche que se prolongó hasta las ocho de la mañana del dia 11; durante este acceso se volvió á presentar el delirio, pero presentó menos violencia que los otros.

El 11, por la mañana se sostiene la mejoría, hubo tres deposiciones copiosas, y repeticion del parosismo á las seis de la tarde que se prolongó hasta las dos de la mañana; durante este acceso se manifestó un delirio fugaz y en él la intermiten-
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cia ó calma completa. (La misma prescripción.)

El 12, por la mañana, recibió la enferma la visita de las hermanas hospitalarias, las cuales cometieron la imprudencia de hacer un pronóstico funesto delante de la enferma, por cuya razón se apoderó de ella el miedo de morir; dos horas después de esta visita, es decir, hacia las diez, se declaró el estado adinámico caracterizado por los síntomas siguientes.

FORMA ADINAMICA. Síntomas locales. Vientre meteorizado y sensible.

Síntomas simpáticos orgánicos. Cara pálida y descompuesta, ojos empañados y abatidos, lengua negra y temblona, labios, encías y dientes cubiertos de un baño lentoroso, aliento fétido, escreción de la orina abundante y natural, pero involuntaria, tos muy penosa, pulso frecuente, calor acre de la piel.

Síntomas simpáticos de relación. Delirio fugaz, alternado con el coma, postración de fuerzas, y acostamiento en supinación; remisión de síntomas á las tres de la tarde, y repetición del parosismo á las seis el cual se prolongó hasta media noche; este acceso fué uno de los más fuertes durante el curso de la enfermedad; el pulso presentaba ciento y seis pulsaciones por minuto. (La misma prescripción.)

El 13, por la mañana disminución ó
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caída del acceso, adormecimiento casi continuo; repetición del parosismo á las nueve de la mañana y remisión á mediodía; á las dos nuevo parosismo que duró hasta las cuatro de la mañana y terminó con un sudor abundante. Durante este parosismo fueron intensos los síntomas adinámicos, y la enferma se vió atormentada del hambre. Los vegigatorios fueron espolvoreados con polvos de cantáridas, y se permitió el uso de la goma lactea.

El 14, por la mañana piel y pulso naturales, respiración fácil, labios, encías y lengua rubicundas y húmedas, aliento menos fétido, abdomen flexible y natural, excreción abundante de orina, dos deposiciones copiosas, tranquilidad todo el día excepto á las dos, hora en que sobrevino un ligero acceso; á las seis de la tarde repetición de parosismo que fué muy fuerte; remisión á las cuatro de la mañana.

El 15, mejoría del estado de la enferma, sueño casi continuado, ligero delirio en el instante de despertar, deposiciones abundantes y fétidas, orina con sedimento lactericio, y supuración abundante de los vegigatorios.

El 16, repetición del parosismo que duró toda la noche, pero fué muy ligero.

El 17, por la mañana repetición del parosismo á las diez hasta las doce
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que hubo remisión; á las nueve de la noche nuevo parosismo que se prolongó hasta el 18 por la mañana. Los mismos medios curativos, y caldo de ternera para calmar el hambre que sentía bastante la enferma. La mejoría se sostuvo hasta el día 24; los días se pasaron sin calentura, pero volvían los parosismos exactamente todos los días de seis á siete por la tarde, y duraban hasta la cuatro, seis y siete de la mañana. Siendo siempre muy intensa el hambre se la permitió una sopa por la mañana y cuatro caldos por el día, continuando con el uso del agua de goma y la gelatina de grosella, las lavativas y los fomentos emolientes.

El 24, la lengua estaba pálida y el estómago en un estado de languidez más bien que de sobreirritación. Se usó el sulfato de quinina; treinta granos tomados de dos en dos horas bastaron para impedir la repetición de los accesos, que dejaron de presentarse el 26, y algunos días después entró la enferma en convalecencia; durante la cual la sobrevino una dificultad de orinar que fue combatida eficazmente con el agua de simiente de lino nitrada y con las cataplasmas emolientes aplicadas en la región hipogástrica y las partes genitales; por último la curación se completó en menos de quince días.
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CLÍNICA MÉDICO-QUIRÚRGICA
publicada por el catedrático BROUSSAIS (1).

Observacion de una gastro-meningitis remitente; por el Dr. J. J. Lasserre.

La naturaleza de la exaltacion comunicada es la misma que la de la exaltacion primitiva.
BROUSSAIS, propos. 74.

Se ha publicado ya en esta coleccion un cierto número de historias de flemasias de la mucosa de los organos de la digestion, tanto simples como complicadas con la sobreirritacion de diferentes visceras, como del cerebro, del pulmon y de sus anejos, &c.; se ha presentado esta afeccion bajo la forma continua, remitente, é intermitente; y en todos los casos se ha demostrado el metodo curativo mas conveniente á esta especie de lesion de los organos. Convencido que nunca puede fijarse demasiado, por mucho que se fije, la atencion de los practicos sobre tales enfermedades; que es necesario considerarlas bajo

(1) Anales de la medicina fisiológica, n.º 11.º
Tomo X. N. IX.
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pleta en todo el lado izquierdo del cuerpo que yo pellizcaba fuertemente; abolicion del oido. Levantando los párpados noté una desviacion muy marcada hácia la derecha en los dos ojos; fuertemente dilatada la pupila hácia la izquierda y contraida hácia la derecha; respiracion lenta, alta y estertorosa; pulso dilatado, raro y blando.

Antes de hacer mi prescripcion me informé de los asistentes que nada me dijeron de positivo sobre el estado anterior del enfermo, solamente que media hora antes de la invasion se habia quejado de un frio bastante violento por el cual se habia arrimado á la lumbre.

Se aplicaron veinte y cuatro sanguijue- las en las sienes, recomendando se dejase salir con libertad la sangre de las pica-duras á lo menos una hora; se hicieron tambien en la cabeza aplicaciones frias, y se le dio un pedilubio sinapizado de dos horas.

Por la noche calmaron todos los accidentes y el enfermo volvió en sí, no conservando de todos los sintomas alarmantes de la víspera mas que una cefalalgia bastante intensa, mucha sed y un aire de admiracion: por lo demas, estaba en una ignorancia completa de cuanto habia pasado. (Agua de arroz con goma, pedilubio sinapizado mañana y tarde, lavativa emoliente y dieta absoluta.)

El dia se paso en un estado medio en-
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tre la vigilia y el sueño, y la noche fué tranquila. Este estado duró hasta los dos días siguientes (tercero de la invasion). A las siete de la noche, momento preciso del primer acceso, se manifestó un nuevo frío; el enfermo balbució algunas palabras entre-cortadas con suspiros quejumbrosos; se frotaba la frente con la mano derecha y se hubiera dejado caer de nuevo sin el auxilio de los asistentes.

Llegué como una hora después y observé los mismos síntomas que la antevíspera, solamente que no me parecieron tan violentos. (Los mismos medios arriba indicados.)

Ilustrado entonces sobre la naturaleza de la apoplegía prescribí el dia siguiente (cuarto dia) á la declinacion del acceso, una onza de quina en polvo en dosis de una dracma de dos en dos horas; y para el quinto dia á las seis de la tarde fricciones en la parte interna de los muslos con una onza de la tintura de quina.

Desde entonces no han vuelto á presentarse los accesos apoplecticos; y el enfermo ha recobrado poco á poco su salud anterior, después de un régimen y bebidas apropiadas al estado de flemasia crónica de su estómago. (1)

(1) El uso de la quina se continuó á dosis decrecientes progresivamente duran-