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ciados por el fango con vino tibio. Deseoso de saber si nuestro hábil cirujano se había conformado á esta práctica, le escribí con este objeto, y hé aquí su respuesta que consigno literal á fin de conservar á esta observación toda su originalidad y toda su franqueza. = Broussais.

Muy Señor mio:

Me apresuro á responder á su pregunta, diciéndole que he levantado con mis dedos las briznas de yerba que se hallaban esparcidas en los intestinos de mi enferma, y que del mismo modo he ido quitando con los dedos lo mas del lodo que me ha sido posible, limpiando el resto con un lienzo fino mojado en agua. La humedad natural de los intestinos impedia que el lodo se secase y bastaba para permitirme el levantarla.

Vuestro rendido servidor

E. Le-Maitre.

Becez 3 de febrero de 1823.

Muchas observaciones hemos ya publicado relativas á cánceres, primitivamente linfáticos, y curados por el método antiflogístico. He aquí el egemplo de un botón canceroso del cual se ha triunfado por el mismo medio. ¡Ojala que tan felices resultados lleguen á disminuir mas y mas el número de las operaciones dolorosas, y á conseguir que la cirugía sea menos mecánica y mas feliz que lo ha sido hasta el dia! = Broussais.
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Boton canceroso curado con repetidas aplicaciones de sanguijuelas; por el Dr. Richmond.

Un soldado había tenido un pequeño grano en el labio superior, que cortó al afeitarse, y al cual sucedió una costra que, arrancada y reproducida muchas veces, fue finalmente seguida del desarrollo de un pequeño tumor duro que se aumentó y estendió hasta el ala de la nariz.

Aplicaciones de piedra infernal, hechas imprudentemente, produjeron dolores muy vivos, que por fin le hicieron llevar al hospital. Los dolores continuaban con la misma intensidad; el tumor estaba duro, desigual y el espesor del labio muy aumentado.

Su parte superior estaba abierta, y presentaba una superficie desigual sangrienta. Ocho aplicaciones de sanguijuelas se practicaron consecutivamente; la primera de seis y las otras de cuatro.

Los dulcificantes ó atemperantes se usaron al mismo tiempo. La primera evacuación sanguínea disminuyó el dolor; la segunda le aplacó enteramente y disminuyó el volumen del tumor. Volvieron sin embargo á reproducirse los dolores; pero las sanguijuelas los calmó de nuevo.

En fin, á los veinte días de hospital, este soldado salió perfectamente restablecido de una enfermedad que á los ojos de un práctico no fisiologo hubiera necesitado una pronta operación.

Se sabe que las sangrías locales, practicadas con preferencia en el perinéo y en el pubis, destruyen prontamente las bienorragias incipientes. Es una de las felices aplicaciones de la doctrina fisiológica, cuyos egemplos son ya muy multiplicados. El mismo resultado se consigue también en los bubones. Ya hemos citado egemplos

Tomo XI, Núm. IX.
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para los exóstoses, y restaba el intentarle y conseguirle en los parafimosis. El Dr. Richon ha aprovechado una ocasión oportuna de verificarlo, como lo acredita la siguiente observación. = BROUSSAIS.

Parafimosis curado con sanguijuelas.

Sery, soldado de artillería á pie, entró en el hospital militar de Strasburgo, el 9 de julio, con un parafimosis que existía después de veinte y cuatro horas. El prepucio estaba estremadamente entumecido y engruesado, la compresión era muy considerable, dificultosa la escreción urinal, y atroces los dolores que el enfermo padecía. A más de esto, el círculo ó rodete formado por el prepucio estaba separado de su base por un gran desgarrón con bordes inflamados.

Toda tentativa de reducción era vana, y no se podía insistir en ella porque hubiera producido la separación completa del rodete. La parte que producía la estrangulación era por otro lado demasiado oculta y colocada demasiado profundamente para que yo pudiese desbridarla. En esta delicada situación, y viendo que la gangrena era inminente, me decidí á practicar algunas escarificaciónes y á hacer aplicar encima ocho sanguijuelas; pero habiendo sido poco abundante la emisión sanguínea, se aplicaron otras seis en el mismo día.

Día segundo. Por la mañana, la tumefacción había disminuido, la escreción urinal era fácil; pero el enfermo experimentaba aun algunos dolores; por lo cual se prescribieron ocho sanguijuelas y se practicaron nuevas escarificaciónes.

Desde este momento desapareció todo dolor, la intumescencia disminuyó gradualmente, el desgarrón se cicatrizó, y al cabo de cuatro ó cinco días ya no quedaba mas que una pequeña infiltración del prepucio, que cedió
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á beneficio de algunos baños locales, compuestos de una disolución de acetato de plomo.

Las evacuaciones sanguíneas han contenido, sin género de duda, los progresos de la inflamación; la cual, presentando un carácter peligroso, hubiera muy bien podido comprometer la existencia de la parte.

TERAPÉUTICA.

Observaciones de bocios ó paperas curadas y disminuidas con el iodo; por el Dr. N. Rickwood (1).

La primera observación es la de una mujer de veinte y seis años que tenía un bocio enorme desde la edad de la pubertad, dificultando mucho la respiración y la deglución. Se la administró la tintura del iodo á la dosis de dos gotas, dos veces por día. Al cabo de dos meses se había reducido el tumor al volumen de un huevo de pichón. La cantidad de tintura de iodo usada en este intervalo fue de unas tres onzas.

La segunda observación es la de una mujer de setenta años, cuyo bocio tenía de fecha solamente dos meses; pero había adquirido un volumen muy considerable. El uso de la tintura del iodo durante cuatro meses hizo desaparecer casi del todo el tumor.

En el tercer caso no hizo el iodo desaparecer el bocio que estaba muy duro y voluminoso; pero detuvo sus progresos que eran muy rápidos antes que se le usase. La enferma, de diez y nueve años, tomó la tintura del iodo durante

(1) Lond. Medic. and Phys. Journ. agosto 1823.
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tres meses á la dosis de diez gotas, que se aumentó sucesivamente hasta quince.

La cuarta observacion es la de una señora de cuarenta y un años, cuyo bocio existia hacia veinte años, y cuyo volumen se habia aumentado en los últimos tiempos hasta el punto de incomodar considerablemente la respiracion y deglucion. Despues de una aplicacion de sanguijuelas en el tumor, se usó la tintura de iodo durante tres meses, al cabo de los cuales habia disminuido mucho el tumor y no producia ninguna incomodidad. Esta enferma experimentó algunas veces dolores de cabeza y de estómago que cesaron inmediatamente que se suspendió el uso del iodo. El autor dice que ha conseguido tambien buenos efectos del uso de la esponja quemada; pero de un modo menos sensible y cierto que del iodo. Véase ademas lo que hemos dicho del iodo y de su tintura, como remedio en estos casos, en la página 185 y siguientes del tomo v de esta coleccion.

Sobre la curacion de las varices por medio de la incision de las venas dilatadas; por el Catedrático RICHERAND.

La compresion ó la ligadura de las venas varicosas no satisfacé las mas de las veces el objeto que uno se propone en la curacion de esta enfermedad incómoda; porque las anastomosis frecuentes de estos vasos hacen que la sangre vuelva al instante á la vena que se quiere obliterar. La incision longitudinal de las venas varicosas, propuesta por el Dr. Ribes y practicada con el mas feliz resultado en el hospital de San Luis de Paris, por el Catedrático Richerand, no presenta estos inconvenientes. Haciendo la incision segun la longitud de los vasos varicosos, se vacian de la sangre en parte coagulada que los distendia; los labios de la incision, siempre largos
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á lo menos de muchas pulgadas, deben sostenerse separados con las hilas; la supuración se apodera entonces de esta pequeña herida; las venas cortadas se inflaman y se borran sin que la irritación inflamatoria se propague mucho. Finalmente, los enfermos se curan y no conservan de su enfermedad más que una cicatriz linear y sólida. Esta operación simple, que no está acompañada más que de un dolor instantáneo y muy ligero, asegura á los enfermos la curación radical de una afección muy incómoda, y que, en general, era rebelde á todos los medios que poseía la cirugía para combatirla.

Sobre la acupuntura (1) como medio terpéutico eficaz en los dolores reumáticos; por el Dr. J. MOSS CHURCHILL. (Lond. Méd. Reposit. mayo 1823.)

El autor ha publicado ya un pequeño tratado sobre la acupuntura, la cual, según él creía, ha hallado un gran número de incrédulos. "Desde entonces, dice el autor, los felices resultados de esta operación han sido tan numerosos y evidentes, que puedo tomar un aire triunfante y desafiar á cualquiera que niegue lo que aseguro so-

(1) La acupuntura, de acus, aguja; y punctura, picadura, es una operación tan conocida y usada entre los chinos, los japones y algunos pueblos de las Indias, como desconocida en Europa; la cual se practica en todas las partes del cuerpo donde hay un punto doloroso. El método operatorio consiste en introducir una aguja de oro, de plata y también de acero, larga, bien afilada y redonda, á la profundidad como de una media pulgada. Esta aguja debe conservarse introducida en la parte durante veinte y cinco ó treinta respiraciones, si el enfermo puede soportarla; y si no, se la saca para volverla á introducir de nuevo tres, cuatro, cinco ó seis veces. Se pica más profundamente á los adultos que á los niños y viejos, y á los gordos ó carnosos que á los flacos ó delgados. No se introducirá á golpe de martillo como hacen los chinos, sino apretándola y dándola vueltas á un mismo tiempo entre el dedo pulgar y el índice.
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tal para restablecerse. El 5 de febrero se confió á mi cuidado. Hacia entonces un frío excesivo, y el enfermo pasaba todas las noches y la mayor parte de los días tosiendo. La espectoración era puriforme; la tez de un amarillo paja, sobre el cual resaltaba una viva coloración en las mejillas; el apetito casi nulo, y muy obtuso el sonido en una grande estension del pecho. Desde aquel momento le prescribí agua de goma y de cebada, mezclada con leche, por todo alimento; y el 7, á las ocho de la mañana, hice aplicarle treinta sanguijuelas sobre los dos costados del torax, por debajo de las clavículas. Como una hora después hubo deliquio, agitacion convulsiva y delirio que duró cuatro horas. Vi al enfermo en este intervalo, que no me reconoció y me habló de sus proyectos de viaje para el dia siguiente: sin embargo, no por eso dejé de hacer correr la sangre, de las picaduras hasta las tres de la tarde. La razon se había despejado á eso de la una, y cuando la sangre se detuvo hice cubrir todo el pecho con una gran cataplasma emoliente muy caliente, que reanimó la efusión de sangre hasta las ocho de la noche; la dieta fue rigorosa aquel dia como también el siguiente. El 9 principié á permitir una ligerá sémola con leche, y este régimen con el agua gomosa y las cataplasmas se continuaron hasta el 21.

Durante este tiempo las fuerzas se reanimaron, el apetito se fué recuperando, y en cuanto á la tos, no volvió á manifestarse ni una sola vez después de la aplicación de las sanguijuelas. El 23, ya en plena convalecencia, el enfermo se fue al campo de donde volvió el 27, y el 2 de marzo regresó á Paris á continuar sus ocupaciones comerciales. Desde esta época he tenido muchas veces ocasión de verle, y siempre ha continuado gozando de perfecta salud.

Segunda observacion. NEUMONIA CRONICA. =L....
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bre este punto, y espero publicar bien pronto una masa de hechos ó pruebas capaces de vencer el septicismo mas obstinado." Entre tanto el Dr. Churchill publica las tres observaciones siguientes para animar á los prácticos al uso de esta operacion tan simple como poco dolorosa y seguida de los mas felices efectos.

La primera observacion es la de un tal Jackson, jardinero, de edad de cincuenta años, el cual estaba sujeto á dolores reumáticos muy fuertes en el cuello, hombros, espalda y ancas. Todos los medios del arte fueron infructuosos; por lo que se recurrió á la acupuntura. Se introdujo primero la aguja en la parte media del músculo deltoides, la cual penetró cerca de una pulgada. Antes que se introdujese del todo la aguja se sintió aliviado el enfermo, y desapareció el dolor inmediatamente que se la introdujo del todo. Se la dejó durante cinco minutos, después se la introdujo por debajo de la clavícula en el espesor del músculo gran pectoral, sitio adonde se había mudado el dolor; después de una permanencia de otros cinco minutos el enfermo se hallaba desembarazado completamente de sus dolores y pudo entregarse á grandes movimientos del brazo que antes le eran imposibles.

La segunda observacion corresponde á Th. Field, de edad de cuarenta y cinco años, el cual estaba afectado de un lumbago que le impedía tenerse derecho y le hacia sufrir mucho. Se le introdujeron dos agujas á dos pulgadas de profundidad en los músculos de los lomos, y al cabo de uno ó dos minutos ya había disminuido el dolor. Para hacerle desaparecer completamente se introdujo una tercera y cuarta aguja en los mismos músculos, y no sintiendo ya mas dolor el enfermo, trató de enderezarse aunque con gran precaucion por dudar todavía de su curacion, la cual fué tan completa que dos dias despues habia vuelto á su ocupacion habitual que era la de medidor de vino.

La tercera observacion es la de un hombre de cuarenta y ocho años, atacado de un dolor violento en la region lum-
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bár que se estendia á los músculos intercostales de los dos lados. La flexion del cuerpo y la tos aumentaban mucho los dolores. El Dr. Churchill, en presencia del Doctor Fernie, introdujo una aguja de cada lado de la espina; inmediatamente se transportó el dolor á la parte superior del sacro. Se introdujo otra aguja en cada una de estas partes, y al cabo de cinco minutos no experimentaba dolor ninguno el enfermo en la espalda. Algunas horas despues volvió á presentarse el dolor, pero muy débil, en la parte superior del sacro; el mismo medio le hizo desaparecer de nuevo para transportarse al instante á los músculos intercostales al nivel de la décima costilla. Finalmente se disipó completamente por la introduccion de otra aguja en este punto, de lo que resultó una curacion perfecta. El enfermo no ha experimentado recaida ninguna desde esta época.

LITERATURA MÉDICA

ESTRANGERA.

ANALISIS DE LOS PRINCIPALES DIARIOS DE MEDICINA FRANCESES.

Diario universal de Ciencias Médicas. (Agosto 1823.)

Este cuaderno contiene:
I. El primer artículo de un trabajo interesantísimo del Dr. L. Van de Keer, intitulado: Memoria sobre las señales que se encuentran en las visceras abdominales después de las calenturas adinámicas y atáxicas. Al terminar esta memoria en otro ú otros de los cuadernos siguientes hablaremos de ella con la estension que exi-
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ge la importancia de su objeto, que es el de contribuir en gran manera á la decision de la no esencialidad de las calenturas, punto de patología que en el dia fija la atención de los prácticos de Europa.

II. Nuevas consideraciones sobre la fiebre amarilla, por el Dr. J. Devéze, Médico del Rey en el Palacio de las Tullerías. No hay quizá ya en el dia médico alguno, dice este sabio práctico, que crea en el contagio de la fiebre amarilla de un modo tan absoluto como se hacia antes de nuestros esfuerzos para desarraigar este error. Generalmente se contentan con decir que esta fiebre unas veces es contagiosa y otras no. El Dr Keraudren, en su obra de la fiebre amarilla observada en las Antillas, también dice que unas veces es contagiosa y que otras no. Esta opinión mixta, de que no presenta ejemplo enfermedad alguna, fue parte sin duda de los sectarios del contagio, que aunque difícilmente van cediendo por fin á la evidencia de los hechos. El Dr. Devéze la combate victoriosamente sosteniendo que la fiebre amarilla, llamada por Keraudren morbus flavus hemorrágicus, es simplemente epidémica, por lo cual no se comunica por contacto directo ni indirecto á cierta distancia, fuera del foco de su origen; y termina su trabajo diciendo que las obras escritas en favor del contagio adolecen del vicio de haber recogido sus materiales en medio de los focos de infección, lo que impide distinguir lo perteneciente al carácter epidémico, de lo que es propio del contagio; por cuya razón se debe estudiar esta dolencia fuera de tan terribles sitios, y repetir los ensayos de inoculación, como único medio capaz de hacer que cese la disputa.

Se tendrá presente que este profesor no es puramente de gabinete, pues estuvo al frente de un hospital en la epidemia que el año de 1793 desoló á Filadelfia y posteriormente la ha observado en otros puntos.

III. Noticia sobre las afecciones que ordinariamente padecen los marinos en Terranova; por el Dr. Bergeron. De su lectura se deduce que el panarizo es la mas fre-
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cuenté, cuyas resultas son casi siempre peligrosas sino se trata de destruir el mal desde el momento en que se observa. Con esta ocasión reprende juiciosamente su autor el uso pernicioso de los llamados madurativos, y aconseja las sanguijuelas repetidas dos ó tres veces, según las circunstancias, los maniluvios de agua fría, ó vegeto mineral, y los baños locales opiados en caso de grandes dolores.

IV. Relacion de una autopsia cadavérica hecha á instancias del Procurador del Rey, el 1.º de agosto de 1823, por los Dres. ORFILA, HENNELLE, GERDI y LESUEUR. El primero fue consultado por la autoridad para saber si sería posible hallar en un cadáver sepultado un mes antes el veneno á que se atribuía su muerte. Contestó el Dr. Orfila afirmativamente y en su consecuencia se desenterró; despidiendo tal fetidez, que aun á doscientos pasos no se podía tolerar, la cual se aumentó con motivo de haber tenido que esperar á que llegasen los testigos que debían deponer de la identidad del sugeto; por lo cual se debe procurar que tales disecciones se hagan lo mas pronto que sea posible. Entonces se dispuso rociar el cadáver con la disolución del cloruro de cal (1) y el metitismo cesó al instante tan completamente, que permitió proceder durante algunas horas á las observaciones que requería esta investigación jurídica.

Se recogió en diversos frascos el líquido hallado en las cavidades torácica y abdominal, separando el tubo digestivo en dos porciones que se ataron en sus dos extremos; todo lo cual se condujo al laboratorio químico de la facultad de medicina para hacer un exámen más detenido. Los Sres. Chaussier y Barruel, jefe de este establecimiento, se asociaron á los dichos; y procediendo á nuevas indagaciones hallaron en el estómago y duodeno una capa de mucosidades amarillentas, y en el resto de los intestinos se vió á trechos igual fenómeno con algunos

(1) Este método inventado por Mr. Labarraque, Farmacéutico en Paris, se ha insertado en la pág. 268 de este tomo XI. Tomo XI. Núm. IX.
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granitos blanquecinos que por sus caracteres físicos y químicos se demostró eran del óxido de arsénico blanco, de cuyo polvo se halló gran cantidad en el recto.

En este número se analizan las obras siguientes. Primera: Nuevas consideraciones sobre la retención de orina, con un tratado sobre los cálculos urinarios, modo de conocer su naturaleza en lo interior de la vegiga, y posibilidad de verificar su destrucción sin recurrir a la litotomía; por el Dr. Civiale, en 8.º con dos láminas. Asegura en su análisis crítica el Dr. Desruelles, que la memoria sobre las retenciones de orina merece leerse, y que podrá consultar con utilidad, como igualmente el tratado de los cálculos urinarios. Pero lo que llama muy particularmente la atención en esta obra es la idea de que es posible destruir los cálculos dentro de la vegiga. Aunque es muy numerosa la lista de los pretendidos litontripticos no propone el Dr. Civiale alguno, bien penetrado de que su uso ha sido generalmente perjudicial, y de que es difícil fijar los casos en que pueden ser útiles semejantes remedios que son puramente empíricos; y su método se reduce á dilatar la uretra hasta el grado de poderse introducir un instrumento que se desplaza dentro de la vegiga, con el cual se asegura la piedra y se la reduce á menudos fragmentos que se extraen fuera, mediante otro instrumento.

Segunda: Disertación sobre la fiebre en general; por el Dr. Chabanon, en 4.º Tercera: Observaciones sobre el método curativo de las fiebres mucosas con caracteres atáxicos; por el Dr. Cartier, en 8.º Cuarta: Memoria sobre un aparato compresivo de la arteria ilíaca externa, en los casos de aneurisma inguinal; por el Doctor P. L. Verdiere, en 8.º con una lámina.

Se anuncian igualmente el tomo VIII. del Diccionario de Medicina; por Adelon, Beclard, &c. &c.: el 1.º de las Lecciones de Medicina Legal; por Orfila; y el Vademecum ó guía del cirujano militar; por el Caballero Sarlandière.
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Diario general de Medicina francesa y estrangera.
(Agosto 1823.)

En esta obra periódica se insertan:
I. Observacion sobre un caso de peritonitis que dió origen á sospechas vehementes de envenenamiento; por el Dr. VILLENEUVE. Recae en un joven robusto que el dia antes de su casamiento sintió dolores cólicos vivísimos después de haber comido en casa de su futura. En este estado se llamó á un médico que le aplicó un gran golpe de sanguijuelas al ano, lavativas emolientes, dieta rigurosa y en fin todo el plan adecuado á las circunstancias. Al dia siguiente, sintiéndose el enfermo mejorado, volvió á pie á su casa, donde tomó por su propio parecer una gran taza de caldo bien caliente y un vaso de vino. Volvieron á presentarse los síntomas del dia antes con vómitos y constriccion de vientre, mas sin embargo mandó le trasladasen al sitio donde debian verificarse las ceremonias nupciales, y después á la sala del festín, en la que no pudo permanecer y se vió obligado á guardar cama. Los síntomas consiguientes á tan terrible irritacion se aumentaron estraordinariamente, limitándose el médico á prescribirle el agua de cebada con limon, lavativas, semicupios y fomentos emolientes. Por último, después de tanto sufrir murió al cuarto dia. Una desgracia tan repentina y posterior á una serie de síntomas que habian tomado origen en medio de un convite, en el cual no todos estaban igualmente satisfechos con el próximo enlace, dió ocasion á que el hermano del difunto concibiese violentas sospechas de haber sido envenenado; sospechas tanto mas fundadas al parecer, cuanto que uno de los aspirantes á la mano de la novia había dicho pocos dias antes manifestando su resentimiento: "si Baud se casa con fulana, no vivirá mucho." Fue tan ruidoso este suceso, que la Policía tomó parte activa en él y mandó proceder á la diseccion del cadáver. Verificada esta con la