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De lo que dice pues el autor en su memoria resulta que en todos ó en la mayor parte de casos debe corregirse la oblicuidad de la matriz, y añadir á los medios comunes el mas poderoso que es el de hacer que egercite la mujer el lado hácia el cual propende á verificarse la oblicuidad. A esta terapéutica conduce la teoría del Dr. Meirieu, por la cual, si es cierta, se podria favorecer tal ó cual posicion, y producir á voluntad la oblicuidad de la matriz; pues, ya que la espalda tira á ocupar la parte mas declive del útero, deberia ser del lado derecho, en la oblicuidad bien pronunciada de este lado.

El autor termina su memoria exhortando á los prácticos á que observen sin prevencion, pues si la oblicuidad de la matriz tuviese alguna influencia sobre la posicion del feto, esto seria un descubrimiento mas importante de lo que parece á primera vista, porque en algunos casos de viejo de conformacion de la pelvis se podrian economizar á la madre muchos dolores y una operacion que siempre tiene resultados mas ó menos graves, tanto para ella como para el feto.

II. Una memoria sobre esta cuestion: determinar si, en el estado actual de nuestros conocimientos, se puede establecer una clasificacion regular de los medicamentos fundada en sus propiedades médicas. Esta cuestion ha sido propuesta para premio por la Sociedad de Medicina de París tres años seguidos; y aunque ninguno de los concurrentes ha merecido el premio propuesto, creyó la Sociedad, al retirar la cuestion, conceder una medalla de oro al Dr. Cap, Boticario en Leon de Francia, autor de la memoria de que hablamos, por parecerla que era la mejor de las presentadas.

El Dr. Cap sostiene en esta memoria la negativa de la cuestion propuesta. Para lograr su objeto divide su trabajo en tres partes. En la primera examina las causas que han retardado los progresos de la ciencia de los medicamentos; en la segunda demuestra que esta ciencia no está todavía lo bastante adelantada para suministrar las ba-
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ses de la clasificacion pedida; en la tercera indica la marcha por la cual espera que algun dia podrá establecerse.

III. El anuncio y análisis crítico: 1.º de los tomos cuarto, quinto y sexto del Diccionario de Medicina, por los Dres. Adelon, Beclard, Biett, Breschet, Chomel, &c; 2.º de otro de los cuadernos del Tratado de fisiologia aplicada á la patologia, de Broussais; 3.ª de la traducción francesa hecha por el Dr. Mourgué del Tratado de la litiasis, del calculo vesical y de otras enfermedades que se ligan á un desorden de las funciones de los órganos urinarios, por el Dr. inglés Prout; 4.º de la obra en tres volúmenes del Dr. Tacheron, intitulada: Investigaciones anatómico-patológicas sobre la Medicina práctica, ó colección de observaciones sobre las enfermedades agudas y crónicas, hechas en la clínica interna de la facultad de Medicina de Paris y en la de otros hospitales de la misma Capital, por algunos Catedráticos y Médicos recomendables; 5.º de una nueva edición hecha en ocho volúmenes por los Catedráticos Chaussier y Adelon de la obra del célebre Morgagni: De sedibus et causis morborum, &c; 6.º de las Cartas del Catedrático Scarpa al Dr. Maunoir, concernientes á la obra de Dr. Adams, sobre la operacion de la catarata y sobre la de la pupila artificial.

IV. Una relación sobre el establecimiento destinado á los partos en la universidad de Pavia, dirigido por el Catedrático Bongiovanni.—De esta relación, publicada por el Ayudante de este establecimiento Mr. Omboni, resulta que el número total de partus, desde el 15 de octubre de 1821 al 15 de octubre de 1822, ha sido de cincuenta, de los cuales treinta han sido naturales y fáciles; diez y seis naturales, pero difíciles, es decir que se han verificado por los esfuerzos de la naturaleza á beneficio de algunos auxilios del arte; cuatro solamente han necesitado el uso de la mano, ó de los instrumentos, por haber sido insuficiente la naturaleza en
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estos; tres de estos últimos se terminaron después de un cambio hecho en la posición del feto, y uno se terminó por la aplicación del forceps.

V. Observación sobre un cuerpo extraño extraído de la vagina catorce años después de haberse introducido en la cavidad de este órgano, comunicada y recogida por el Dr. Abadie, Cirujano en jefe del hospital militar de Sedan.—La sujeta de esta observación es una señora casada, la cual se introdujo en la vagina un alfiletero de unas seis pulgadas de largo y diez líneas de diámetro, que sacó algunos momentos después, pero quedando dentro la tapa ó parte superior de dicho instrumento. A pesar de quedar este cuerpo extraño dentro de la vagina, de producirla entre otras incomodidades la de un dolor sordo que ocupaba todo el vientre y señaladamente las partes genitales internas, y de aumentarse mucho este dolor cuando se entregaba con su marido á los deberes del matrimonio, pasó de este modo diez años al cabo de los cuales notó por primera vez que su orina se salía involuntariamente. Aún después de notar esto tardó todavía cuatro años más en llamar á un facultativo, el cual dijo que tenía una parálisis de la vegiga y mandó en su consecuencia bebidas tónicas, vino de quinna y un gran vigigatorio en la región hipogástrica, cuyos medios, como es fácil concebir, agravaron la inflamación y exasperaron el dolor. Algunos meses después fué llamado el Dr. Abadie, el cual, habiendo explorado con atención todas las partes que creyó afectadas, encontró, en el espacio de vacío que existe al rededor del cuello de la matriz, un cuerpo extraño de un volumen considerable, el cual presentaba numerosas asperidades. El Dr. Abadie envió á buscar al Dr. Leclerc, su ayudante mayor, y entre los dos hicieron la extracción de dicho cuerpo extraño.

"A pesar de los vivos dolores, dice el Dr. Abadie, que experimentó la enferma durante todo el tiempo de la operación, que fué algo larga, se redujeron á bien poca cosa
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los accidentes consecutivos. Los baños emolientes, una bebida ligeramente calmante, y lavativas de igual naturaleza, calmaron bien pronto los dolores y la enferma se restableció del todo, con la diferencia de conservar todavía una incontinencia de orina que, atendiendo á la pérdida de sustancia que han experimentado la vegiga y la vagina, debe considerarse como incurable.

Esta observacion me parece ser una de aquellas que prueban, de un modo irrefragable, que las enfermedades mas desemejantes en su naturaleza pueden asemejarse por sus efectos; y que el facultativo poco experimentado ó demasiado confiado en sus luces, tomando algunas veces lo falso por lo verdadero, recurre á métodos de curacion enteramente contrarios á la enfermedad y egerce de este modo su ministerio en sentido inverso.

¿Cómo la porción de afilétero, termina el Dr. Abadie, depositada en la parte superior de la vagina, ha podido romper la pared de este órgano y la de la vegiga? ¿Ha sido efecto de la fuerza escéntrica ó expansiva que, como se sabe, propende á arrojar á fuera los agentes nocivos á la economía animal? ¿Habrá sido por el mismo efecto de la inflamacion por el que se habrán destruido estos mismos tegidos? ¿Cómo la inflamacion, que propende en todos los órganos á desarrollar los tegidos que ataca, se habrá separado en este caso de las leyes generales de la fisiologia patologica hasta el punto de hacer experimentar una verdadera pérdida de sustancia? Dejo á los médicos el cuidado de resolver este problema.

VI, Observacion sobre una superfetacion; por el Baron Percy. Una muger de Torrigny, embarazada de cuatro meses que había pasado sin novedad, principió á sentir con bastante fuerza los movimientos del feto, señaladamente en el lado derecho, los cuales fueron disminuyendose poco á poco hasta que cesaron del todo al cabo de unas siete semanas, época en que la muger experimentó de nuevo síntomas de preñez incipiente que la incomodaron mucho. Habiendo noticiado de esto á un faculta-
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tivo y á una comadre la dijeron que el tiempo desenga-
ñaría, pero que no creían en esa preñez ingerta en otra,
como tampoco en la existencia simultánea, en el útero,
de un feto de cuatro meses con otro que debía bien pron-
to nacer.

Habiendo llegado el término de la primera preñez se
presentaron los dolores con bastante viveza, y la mujer
parió un niño pequeño y endeble, pero bastante vivo, el
cual es hoy en día uno de los mas fuertes de su edad.

Concluido el parto y salida de la placenta trataba de
marcharse la comadre que la había asistido, pero á poco
rato principió la parida á experimentar nuevos dolores
durante los cuales salieron del útero muchas masas ne-
gras, concretas inorgánicas, á las que siguió la salida de
un paquete igualmente negro, blanducho y esponjoso, en
cuya parte media había un feto verdaderamente quadri-
mestre, de sexo femenino y bien conformado.

He aquí un hecho demas que hay que añadir á los
que se han publicado sobre la superfetacion.

Diario general de Medicina francesa y estrangera, ó
coleccion periódica de los trabajos de la Sociedad de
Medicina de Paris. (Marzo 1823.)

Este número contiene:
1. Un informe de Mr. Lagneau sobre las fricciones modifi-
cadas según el método de Clare, por Mr. Brachet. (Véase el
número anterior.) La memoria está reducida á manifestar con
razones fisiológicas y algunos hechos prácticos: 1.º que las fric-
ciones glosso-palatinas con el mercurio dulce pueden reempla-
zar á los demas métodos curativos de las enfermedades sifilíticas.
2.º que la salivacion que producen no siempre es perjudicial, y
que hay ocasiones en que conviene promoverla. Mr. Lagneau
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recomendado expresamente que no diese el pecho á la criatura mas que dos veces en las veinte y cuatro horas, viendo á su niño débil creyó que dandoselo con mas frecuencia, y alimentándole ademas con algunas cucharaditas de sémola, se pondría mas fuerte y robusto: y en consecuencia el 16 de diciembre ya le dió de mamar cuantas veces lo deseaba el niño, y por añadidura tres veces al dia sémola con leche. El 17 la noche fue mas mala que las otras; el 18 tuvo tres vómitos, y la lengua se volvió á poner encarnada: y en fin, el 19 la lengua se recargó de color, los vómitos continuaron, y la diarrea, como también la entumescencia del vientre, con todos los demas síntomas que existían un mes antes, volvieron á manifestarse de nuevo.

La madre me confesó que efectivamente ella había alterado el régimen prescripto. Yo entonces volví á poner la criatura á dieta, sin permitir que mamase mas que dos veces en las veinte y cuatro horas, y haciendo continuar las fricciones oleosas. El 20 siguen los vómitos á pesar de la dieta; y el 21 la criatura se halla muy mal, con los ojos hundidos, el semblante fruncido, el pulso débil, oyéndosele apenas los gritos continuos y dolorosos que daba.

Yo entonces suprimí absolutamente el pecho, temiendo que la leche de la madre fuese demasiado estimulante para el estómago y los intestinos inflamados de mi tierno enfermo; y añadí al régimen dos semi-lavativas de agua de salvado cortada con leche, una por la mañana y otra por la noche, haciéndole dar de beber á cada media hora de su agua de malvavisco dulcificada con el jarábe de goma arábiga, y prescribiendo tres fricciones oleosas al vientre cada dia. El 22 el niño presentaba ya un semblante mas despierto, y su pulso estaba en un estado mas regular. El 23 los vómitos y la diarrea disminuyeron, y continuó el mismo régimen. El 24 la mejoría es tan sensible que hice volverle el pecho dos veces cada veinte y cuatro horas. El 25 ya habían cesado los vómitos, el vientre se hallaba mas flexible, aunque los tumores se deja-
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cree que este método será utilísimo cuando los síntomas venéreos se fijan exclusivamente en el velo del paladar y parte interior de la boca, citando en comprobación de esto los buenos resultados que diariamente obtenemos de la aplicación local de esta sal en los chancros ó úlceras venéreas. Asocura también con observaciones suyas que la salivación es un excelente medio de reveler las irritaciones locales modificando ó haciendo mudar de sitio la vitalidad exuberante de los órganos afectados, destruyendo después el virus con el plan ordinario; y termina el informe diciendo: que este método no se ensayará sino después de emplear el antitilogístico en los casos decididamente inflamatorios, ó cuando el vicio se halla estacionario ó como indolente y se haya resistido á las fricciones mercuriales del ungüento.

II. Una observación nueva sobre un envenenamiento producido por la enante azafranada; por Mr. Revelle-Parise. Hallándose en Alcañiz en 1810, en clase de Cirujano de regimiento, vió á cinco soldados con síntomas de envenenamiento, análogos á los que produce la cicuta. Averiguado el caso aparecieron por fortuna los restos de una ensalada cogida por ellos, y se observó pertenecer á dicha planta; cuyo incidente salvó la vida á los patrones y demás concurrentes á la casa donde se había comido. A las tres ó cuatro horas murieron tres no obstante haberlos socorrido prontamente. La inspección anatómica no manifestó en la mucosa gastro-intestinal señal alguna de inflamación, únicamente mucha rubicundez y algunos puntos blanquecinos en la garganta. Esta planta y la enante con ojas de apio, de Brotero, son muy comunes en los sitios sombríos y húmedos de España; la azafranada tiene el jugo de este color y la otra acuosa.

III. Observación de una tisis tuberculosa con ulceración. El diagnóstico de esta dolencia lo fundó principalmente su autor en las observaciones hechas con el cilindro de Mr. Laennec, de las que infirió existía en el pulmón derecho una úlcera de seis pulgadas de largo y una de ancho, la cual se curó en treinta y ocho días con el auxilio de un plan curativo sumamente vulgar. Esto nos manifiesta cuán difíciles son las observaciones médicas exactas, y lo cautos que debemos ser en su lectura; pues no se puede concebir como en tan poco tiempo se puede cicatrizar una úlcera tan extensa y en semejante viscosa. Acaso su autor se dejó llevar demasiado de la auscultación mediata, que no supo verificar con la exactitud de Laennec, y así equivocó tan groseramente el diagnóstico de la dolencia en cuestión.

IV. Noticia de una disentería epidémica que ha reinado en
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Vert la Gravelle en los meses de junio, julio y parte de agosto de 1822. En este pueblo que, consta de poco mas de trescientos vecinos, después de una temporada de grandes calores, contrajeron casi todos sus habitantes dicha enfermedad, de la que perecieron ocho antes de la llegada del Inspector de epidemias que envió el Gobierno. Luego que se presentó mandó renovar el aire de las habitaciones abriendo todas las puertas y ventanas, agitándole además con ramas grandes de árboles; prescribió el plan dietético apropiado, y con solo bebidas gomosas, lavativas de igual clase, á las que solía añadir cocimiento de cabezas de adormideras y aun opio, según las circunstancias, hizo desaparecer de la comarca en menos de quince días azote tan terrible. Esta enfermedad, cuyo carácter esencial es una irritación de la mucosa del estómago e intestinos, observó Mr. Lemercier que se agravaba más ó menos según el estado moral de los individuos, y que fue funesta á los niños por el abandono de las madres que la creyeron efecto de la dentición.

V. Un artículo de bibliografía médica en el cual se anuncian y analizan las obras siguientes: 1.a Historia de una Epidemia de sudor miliar que recorrió en 1821 los departamentos del Oise &c., por Mr. Rayer. Se deduce de su lectura que esta enfermedad, colocada en el número de las reputadas contagiosas, fue una gastro enteritis con sudores casi siempre, y algunas veces con erupción miliar, la cual afligió este país por el tiempo en que la fiebre amarilla apareció en Barcelona. Los eméticos, purgantes y tónicos la agravaban y aun hacían mortal; la dieta, bebidas atenperantes y las sanguijuelas en el epigástrico la curaban con seguridad, y por último, la inspección anatómica manifestó constantemente la inflamación de los tegidos anteriormente afectados; 2.a Investigaciones anatómico-patológicas de la porción subdiafragmática del canal digestivo; memoria leída en la Academia Real de Medicina, por Mr. Andral. Este interesante trabajo ha merecido los mayores elogios de tan ilustre corporación, pues la severa imparcialidad que ha dirigido al autor en sus laboriosas disecciones hechas por espacio de mas de dos años, en las que ha examinado escrupulosamente el canal digestivo de casi todos los que han fallecido en el hospital de la Caridad de París, ha servido para determinar con mas fundamento el aspecto del canal intestinal en el estado de salud; término de comparación que importa fijar invariablemente; 3.a Investigaciones fisiológicas sobre la motilidad, por el Dr. Gendrin.

VI. Varias observaciones extraídas de los demas diarios
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de Medicina, cuya exposición omitimos por tener que hablar de ellas en la análisis que presentamos.

VII. Un artículo de Variedades Médicas en el cual se refiere la solemne ceremonia de la reinstalación de la Facultad de Medicina de París, verificada el 10 de marzo de 1823, habiendo leído la fórmula del juramento el Baron Cuvier. La facultad cuenta ya en su seno veinte y tres Catedráticos. (Véase la página 38 de este tomo.)

Boletín y tabletas médico-quirúrgicas de la Sociedad Médica de emulacion de Paris. (Marzo 1823.)

Este cuaderno contiene:
I. Una observación, seguida de reflexiones, sobre un endurcimiento del tejido celular complicado con peritonitis.
II. La observación de una operación de aneurisma falsa de la cuarta arteria intercostal, consecuencia de una fractura de la costilla correspondiente. Esta operación, hecha por el Catedrático Barovero de Turín en un hombre de cincuenta y nueve años el 19 de agosto de 1822, tuvo un resultado feliz, y el enfermo se halló completamente curado en enero de 1823.
III. Noticia ó investigaciones médico-quirúrgicas sobre la naturaleza y propiedades de las aguas minerales ferruginosas de Cransac, en el Departamento ó Provincia de Aveyron.
IV. Siete observaciones sobre las perforaciones espontáneas de los intestinos delgados en las enfermedades agudas. Los síntomas característicos de esta terrible dolencia son: dolor agudo en el abdomen, que sobreviene de repente con una alteración notable en lafisonomía, náuseas, ó vómitos, y principalmente el dolor con la presión. Los enfermos en quienes se ha verificado han durado de veinte á cuarenta y ocho horas desde los primeros síntomas de la perforación hasta su fallecimiento; y en sus cadáveres se han visto siempre las perforaciones en el centro de una úlcera circunscripta por la mucosa. Semejantes hechos han sido igualmente observados por otros profesores de París; así es que por desgracia son bastante frecuentes las perforaciones intestinales espontáneas, que hasta el día apenas se han te-
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nido presentes; pero el médico las sospechará en casos de peritonitis agudas y repentinas.

V. Diagnóstico de la adherencia del pericardio al corazón. Corvisart dijo que, en esta enfermedad, el diafragma trae consigo al pericardio y corazón, cuando baja y se opone al movimiento particular de elevación de este órgano en sus contracciones.

Kreissig añade: que se nota entre las costillas del hipocóndrio izquierdo una depresión y elevación alternativas, producidas súbitamente por un choque que se percibe bien al tacto. El Doctor Sander llama la atención de los médicos hacia esta señal que la considera como patognomónica.

VI. El anuncio y análisis crítico de las obras siguientes: Primera, la segunda parte del tomo x del Diccionario de Medicina de la Enciclopedia metódica; Segunda, el tomo vii del Diccionario abreviado de Ciencias Médicas; Tercera, el tomo vi del Diccionario de Medicina, por los Catedráticos Adelon, Beclard, Bielt, &c. &c.

VII. El caso de una hemorragia por la trompa uterina que terminó prontamente con la muerte. Este hecho, probablemente único en los anales del arte, ha sido observado por el Dr. Godelle, médico en Soissons, en una mujer que enfadada contra uno le tiró una silla; al día siguiente sintió cólicos y vómitos, éstos y las evacuaciones de vientre se sucedieron con una rapidez espantosa, se hinchó el vientre, se aumentaron los dolores, hubo sudores fríos, hipo, sincopes y la muerte á las siete ó ocho horas de la invasión de estos accidentes y en medio de grandes convulsiones. En la autopsia cadavérica se encontró la cavidad peritoneal toda llena de sangre, la cual, amontonada en cuajarones en el hipogástrico, comprimía la matriz y la vegiga y había rechazado á los intestinos. Su cantidad se evaluó en más de ocho libras. El examen de las partes hizo descubrir en la testura ó tegido de la trompa derecha de Falopio, cerca de su inserción en el útero, una perforación oblonga, cuyos bordes irregulares y como fraudeados podían tener una pulgada de circunferencia. El peritoneo, matriz e intestinos estaban en un estado enteramente sano.

Este caso ha hecho sospechar al pronto un envenenamiento producido por un hombre cuya inocencia ha sido demostrada y su libertad recobrada por la relación de los facultativos encargados de la abertura del cadáver.
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BIBLIOGRAFIA MÉDICA
NACIONAL.

Conclusion del análisis crítico del tomo VIII traducido del Diccionario de Ciencias Médicas.

El artículo Crisis (Crise del original) traducido exactamente, como los anteriores, según el original francés, está sabiamente tratado por el Dr. Landre-Beauvais.

En él explica el autor lo que debe entenderse por la palabra Crisis; espone y discute la doctrina de los grandes médicos de todos los siglos sobre las crisis. Ha meditado y examinado los preceptos trazados por Hipócrates; los sistemas de los Pitagóricos; las opiniones de Galeno y de Celso; la de los médicos árabes, y la de Boerhaave, Sydenham, Baglivio, Stoll y Pinel. Sin embargo, á pesar de lo que se esmera este autor y otros en disertar sabiamente sobre la doctrina de las crisis, ésta se hallará siempre cubierta de un velo obscurísimo con tal que se crea ó admita el influjo de los fenómenos críticos en la terminación de las enfermedades. Mientras que se obstinen los autores en tratar este punto de un modo abstracto, considerando colectivamente el conjunto de nuestros órganos, de los cuales forman una especie de todo homogéneo reuniendo los diferentes resultados de la lesión de cada uno de ellos para formar un ente único y esencial, al cual se dirigen los medicamentos que no obran sino sobre los órganos, continuarán desatinando sobre las crisis y ostentando un vano lujo de erudición que jamás nos conducirá á resultados satisfactorios. Si las supuestas calenturas esenciales jamás son mas que el efecto de la lesión de un órgano; si es siempre posible conocer este órgano durante la vida; si es siempre ventajoso disminuir ó combatir desde el principio la sobrecitación que puede producir su destrucción y con ella la de la economía; si, aun cuando sea el mé-