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cianos, suplicándole dejase su curacion al cargo de un aldeano que hacia muchos años que gozaba mucho crédito en curar la hidrofobia, y de quien habia oido hablar ya Mr. Marochetti. Cedió por fin á las súplicas de estos ancianos, con condicion: 1.º que Mr. Marochetti habia de estar presente á todas las operaciones del aldeano; 2.º que para saber al mismo tiempo si las mordeduras habian sido realmente hechas por un perro rabioso, elegiría este médico un enfermo, á quien curaria separadamente y por los medios acostumbrados hasta entonces. En efecto, una niña de seis años fue la señalada para esta prueba.

El aldeano dió de repente á los catorce enfermos confiados á su cuidado un fuerte cocimiento de flores de retama (genisto luteo tinctoria) y continuó administrándoles libra y media cada veinte y cuatro horas. Examinaba dos veces al dia la superficie interior de la lengua, parte donde debian formarse, según él, unos botoncitos con el virus hidrofóbico. Estos botoncitos aparecieron en efecto, los que observó el mismo Mr. Marochetti. Al paso que se iban formando se abrian y cauterizaban con una aguja candesciente, y luego despues se gargarizaba el paciente con el cocimiento de la retama.

El resultado de esta curacion fue que al cabo de seis semanas volvieron los enfermos sanos á sus casas, en cuyo tiempo no habian tomado otra medicina que el cocimiento arriba indicado: únicamente dos, que fueron mordidos los últimos, no ofrecieron ampollas bajo la lengua. Pero la niña que medicinaba Mr. Marochetti fue atacada al cabo de siete dias de síntomas de hidrofobia, y ocho dias despues murió en su presencia con accesos espantosos de rabia.

Mr. Marochetti volvió á ver al cabo de tres años á los catorce individuos que habia curado el aldeano, sanos y robustos.

Cinco años despues, hallándose el mismo médico en Podolia, tuvo otra ocasion para confirmar la eficacia de este precioso descubrimiento. Le confiaron la curacion

Tom. XI. Núm. VIII.
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de veinte y seis personas mordidas de un perro tenido por rabioso. Los pacientes eran nueve hombres, once mujeres y seis niños, y el cocimiento de la retama y el examen atento de sus lenguas produjo los resultados siguientes: las ampollitas ó botones aparecieron en cinco hombres, en tres niños y en todas las mujeres.

En los mas gravemente heridos se manifestaron al tercer dia, en los demas al quinto, al séptimo ó al octavo. A una mujer que no fue mas que superficialmente mordida en un muslo no le aparecieron hasta los veinte y un dias; y los nueve heridos que no ofrecieron ninguna indicacion, bebieron como los demas del mismo cocimiento por espacio de seis semanas, y todos curaron perfectamente.

Hasta aqui los hechos: Mr. Marochetti añade las reflexiones siguientes: es de opinion que el virus hidrofóbico, despues de haber residido algun tiempo en la herida, se fija debajo de la lengua en los orificios de los canales de la glándula sub-maxilar que se encuentran á los lados del frenillo; y que allí manifiesta una inflamacion particular que produce unos botoncitos ó granos, en los cuales puede verse, por medio del bisturí, un liquido fluctuante que cree sea el virus hidrofóbico.

La época en que se manifiestan estos granos es ordinariamente entre los tres y nueve dias despues de la mordedura. Si no se les abre en las primeras veinte y cuatro horas despues de su aparicion, se absorbe el virus y el paciente es perdido sin remedio. Por esta razon aconseja Mr. Marochetti que se examine la lengua de los enfermos luego despues de la mordedura, y que se continúe este examen por espacio de seis semanas, haciéndoles beber todos los dias libra y media del cocimiento de la retama, y dándoles la misma planta en polvo cuatro veces al dia en la dosis de un adarme cada vez. Si en este tiempo no se forman los botoncitos, no hay que temer que se manifieste la rabia; pero al punto que aparezcan, es preciso abrirlos, cauterizarlos inmediatamente, y ha-
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cer que se gargarice el paciente con el cocimiento indicado.

La abertura y cauterización de los granos ó botoncitos debe hacerse por una mano práctica en esta especie de operaciones.

Mr. Marochetti ha descrito tambien las señales precursoras á la formacion de estas pustulitas; y suelen ser dilatarse y determinarse la pupila, un mirar melancólico, mal humor, y un ligero dolor de cabeza.

La memoria de Mr. Marochetti se conserva con el mayor cuidado en la prefectura de Nantes, donde se permitirá sacar copia á las personas que la soliciten."

En esta noticia deben fijar la atencion dos cosas: los granos ó pústulas observadas debajo de la lengua y la eficacia de la retama, genista tinctoria.

En qué consiste, dice el Dr. L. R. V. (1) que los granos no se hayan percibido todavía sino en Rusia? digo en Rusia y no por Mr. Marochetti, porque Mr. Antonio María Salvatori, médico en San Petersburgo, ha descrito tambien estos granos ó pústulas que los habitantes del distrito de Gadici, en el gobierno de Pultawa, han observado hace mucho tiempo cerca del frenillo de la lengua de todo animal ó hombre rabioso. ¿Serán mejores observadores los médicos en este pais que en el resto de la Europa; ó bien la rabia se acompañará en ellos de un fenómeno que faltará en otros?

Segun el Dr. Salvatori, el método curativo consiste solamente en abrir con tiempo las pústulas, teniendo cuidado de hacer que los enfermos arrojen el licor que sale de ellas, bastando despues que se gargaricen con el agua salada. No sabemos cual de los dos es mas digno de ser creido, si Salvatori ó Marochetti. Pero ¿son verdaderos ejemplos de rabia los que este último ha visto? Creo que se puede dudar y he aquí en que me fundo:

(1) Boletin de la Sociedad Médica de Emulacion. Febrero 1823.
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Mr. Marochetti ha caído en un error demasiado común; ha considerado todas las personas mordidas como debiendo contraer inevitablemente la enfermedad. Sin duda no sabe que de veinte á treinta personas mordidas por un perro rabioso, Vaughan refiere que la rabia no se declara más que en una sola; que, según Juan Hunter, de veinte y un individuos que fueron mordidos y no hicieron nada para preservarse de la rabia, solo uno fue atacado de ella. Cuando se conocen estos hechos y otros muchos análogos, nada prueba que los catorce mordidos y curados por el paisano de Ucrania, y los veinte y seis curados después por el Dr. Marochetti, debiesen realmente experimentar la rabia. Se debe creerlo tanto menos por estos últimos, cuanto que, excepto una aserción de Rey (Véase Mem. de la Socied. de Medic., pág. 147 del vol. consagrado á la rabia) que carece de detalles necesarios para confirmarla debidamente, no se cita quizá otro egémplo de una proporción de personas (veinte y uno sobre veinte y seis antes de los gramos precursores) que adquirieron la rabia después de haber sido mordidos.

Digo mas: no es cierto que la niña que murió en ocho horas el séptimo día haya muerto de la rabia; porque cuando se consultan las observaciones referidas por los autores, no se ve que esta se manifieste antes del día décimo-cuarto, ó antes del décimotercio, á no ser que se crea también en los egemplos de rabia sobrevenida en algunas horas, ó en algunos días; egemplos que carecen enteramente de certidumbre ó que eran evidentemente los efectos de otra enfermedad diferente de la rabia, ó bien del temor solo de contraerla.

Si no está bien probado que los individuos mordidos que vió Mr. Marochetti debiesen rabiar, ¿á qué se reduce la eficacia de la genista tinctoria? ¿No sucederá con este remedio como con el mercurio, el hidrocloro, el anagallis, la belladona, el lichen cinereus terestris, la scutellaria lateriflora, el llanten de agua, las conchas de las ostras, y otros tantos específicos en cuyo fa-
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vor se han citado centenares y aun miles de curaciones por las mayores autoridades médicas?

Se puede pues, sin merecer la censura de incrédulo, suspender el juicio y no dejarse seducir por las trompetas que con tanta facilidad y ruido publican las observaciones de Mr. Marochetti. Sin embargo, la verdad exige que digamos que un médico francés establecido en Moscow, y que se hallaba en París no hace mucho tiempo, ha asegurado que los prácticos de aquella Ciudad rusa admitían la eficacia de la retama como un preservativo de la rabia. ¡Ojalá que esta aserción se verifique o demuestre bien pronto! La enfermedad más espantosa no nos inspiraría ya temor alguno, y el nombre de Mr. Marochetti se colocaría en el número de los bienhechores de la humanidad. Pero entre tanto no nos es permitido esperar un éxito feliz más que de la abjición ó de la cauterización de la mordedura, practicada inmediatamente, ó muy poco tiempo después.

En cuanto á las pústulas ó granos que los Dres. Salvatori y Marochetti dicen haber observado debajo de la lengua de las personas mordidas por animales rabiosos, se acaba de indicar que los médicos de Alemania, de Italia, Inglaterra y Francia, y de otros países no han visto ni observado hasta ahora semejantes granos; sin embargo, el Dr. Magistel, médico francés, anuncia que acaba de observarlas también y llama la atención de sus compañeros en un cuaderno que ha publicado en Saintes, en enero de 1823, con el título de: Diario del Hospital de Burlay, ó Memoria sobre la Hidrofobia.

Los días 12 y 13 de octubre de 1823 un lobo rabioso ahogó una persona en las inmediaciones de Saintes, y mordió á diez y siete de las cuales doce contrajeron la rabia y murieron. De estos mordidos ha asistido diez el Dr. Magistel y perdido cinco, y en todos dice haber observado las pústulas de que se trata. "Se presentaban dice (pag. 21) en los dos lados de la lengua y en el estremo... son redondas, rara vez prolongadas, y casi nun-
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ca salientes ó prominentes. Es mas bien una película que cubre un humor contenido en un punto de la lengua. De la mañana á la tarde salen algunas que presentan la misma madurez. Se ha observado que afectaban el lado de la lengua que correspondía á las mordeduras....: Son de la figura y grandor de una lenteja, y de un blanco moreno: el color no ha variado jamas."

Un poco antes de estas palabras y en la misma página se lee: tres pustulas han sido cristalinas; todas las demas eran opacas y contenian un humor blanco, purulento y viscoso. Solo una de estas pústulas se ha visto en la cara palatina de la lengua. En un enfermo se han descubierto dos lejos de este órgano, en los bordes de la mordedura. Una sola persona mordida no ha tenido mas que una. No presentaban dolor ninguno ni la menor sensibilidad. Inmediatamente que se descubrian se cauterizaban (pag. id.). Las primeras se han presentado al sesto dia (pag. 9); despues al once, doce, trece, catoree, quince, diez y seis, diez y siete, diez y ocho, diez y nueve y veinte dias despues de la mordedura. El dia veinte y dos no existia ya ninguna, y desde entonces hasta el dia treinta y cuatro no se han observado mas; pero este mismo dia se ha visto una (pag. 18) la cual ha sido la última.

Tres enfermos á lo menos, en quienes se han observado pústulas, no han experimentado la rabia. Se les examinaba la lengua dos veces por dia, mañana y tarde.

Es de advertir que todas las personas mordidas lo habian sido en muchas partes; y que la cauterización de estas heridas, en las que han tenido la fortuna de no contraer la rabia, no se ha verificado sino cuarenta y siete horas á lo menos despues del accidente.

Nada podemos juzgar sobre los por menores relativos á las pústulas de la rabia; los hemos referido con la mayor fidelidad; solamente concluimos diciendo que estamos distantes de negar la existencia de las pústulas de la rabia, pero que tenemos necesidad de nuevos testimonios,
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6 bien de verlas por nosotros mismos. Dudamos tanto mas cuanto que de diferentes buenos observadores, desde que se habló de ellas la primera vez, ninguno, sino el Dr. Magistel, ha podido percibirlas á pesar de todas las investigaciones hechas con este objeto.

LITERATURA MÉDICA
ESTRANEREA.

ANALISIS DE LOS PRINCIPALES DIARIOS DE MEDICINA FRANCESA.

Diario universal de Ciencias Médicas. (Julio 1823.)

Este cuaderno contiene:
I. Un segundo y último artículo sobre las investigaciones acerca del endurecimiento del tegido celular; por el catedrático de Treviso, comunicadas por el Doctor Breschet.
II. Una observacion de un reumatismo agudo, en cuyo curso se manifestó una pericarditis que acabó con el enfermo en cuatro dias, comunicada por el Doctor Armstrong.
III. Observacion de una ligadura de la artéria iliaca esterna, hecha en un caso de aneurisma de la artéria crural. El sugeto de la observacion es un soldado de veinte y nueve años á quien el Dr. inglés Cole hizo esta operacion en el hospital militar de Cambray el 2 de agosto de 1816, y el 10 de setiembre habia ya cobrado enteramente su fuerza el miembro, la llaga estaba cicatrizada, y la salud del enfermo sin ninguna alteracion.
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IV. Observacion sobre un tétano sobrevenido en una epileptica de veinte y cinco años, y curado felizmente con el uso del aceite de trementina; por el Dr. inglés Toms.

V. Observacion de una peritonitis consiguiente á un aborto; por el Dr. Meirieu. Su poco interes nos abstiene de su extracto.

VI. La indicacion de un nuevo método de desinfeccion sacado de una excelente memoria del Dr. Labarraque, premiada por la Sociedad de Fomento. Este metodo consiste en hacer uso del cloruro de cal, dilatado en ciento cincuenta á doscientas partes de agua, cuya disolucion es buena para desinfectar los anfiteatros, conservar los cadáveres, lavar los suelos, las mesas, los entrepuentes de los navíos, &c.

VII. Se analizan las siguientes obras. Primera: Memoria sobre las funciones del sistema nervioso; por el Dr. Brachet, en 8.º Segunda: Consideraciones generales sobre las leyes de la vida orgánica; escrita en inglés por el Dr. Daniel Pring, en 8.º Tercera: Higiene ocular; por el Dr. Reveillé Parisé, segunda edicion, en 12.º Cuarta: Doctrina de las relaciones de lo fisico y moral para servir de fundamento á la fisiologia llamada intelectual y á la metafisica; por el Dr. Berard. Quinta: Elogio de Mr. Hallé; por el Baron Desgenettes.

VIII. Se anuncian igualmente: Primer: el tercer tomo del Diccionario clásico de Historia natural, con la entrega tercera que consta de diez láminas. Segundo: Manual de Medicina practica, con una pequeña farmacopea; por Odier, tercera edicion en 8.º. Tercero: Memoria sobre algunos descubrimientos modernos relativos á las funciones del sistema nervioso; por Magendie, en 8.º Cuarto: Morgagni de sédibus et causis morborum, novena edicion publicada por Chaussier y Adelon, 8. vol. en 8.º Quinto: Fisiologia del hombre; por el Dr. Adelon, 4 vol. en 8.º Sexto: Ensayo sobre la fiebre amarilla de
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la América; por Tomás. Séptimo: tomo ix del Diccionario abreviado de Ciencias Médicas. Octavo: v. tomo de la Biografía Médica.

Diario general de Medicina francesa y estrangera. (Julio 1823.)

Contiene:
I. Observacion sobre un envenenamiento por el arsenito de sosa, potasa y cal; por el Dr. Gendrin. El sugeto en quien recae intentó quitarse la vida con una porción del jabón arsenical de becaur, que le servía para las preparaciones zoológicas, cuyo barbado proyecto no se verificó por habérsele socorrido oportunamente con el plan emoliente y evacuaciones sanguíneas. Su convalecencia fué tan rápida que á los seis días volvió á sus acostumbradas ocupaciones.
II. Observacion de una cefalalgia periódica curada con la quina; por el Dr. Lacroix.
III. Otra sobre dos casos en que el delirio cedió á la aplicación de un gran número de sanguijuelas; por el Dr. Faneau de la Cour. Dos individuos jóvenes y robustos contrajeron en el estío una colitis con síntomas atáxico-adinámicos, y un delirio furioso que alternaba con una especie de coma. En tal estado, es decir, cuando la enfermedad estaba bien adelantada, le visitó el autor de la observación, suspendió el plan irritante interior, le mandó el agua de arroz ó de goma aciduladas, á pasto, medias lavativas emolientes y acidulas, fomentos emolientes al abdomen, cataplasmas de igual clase y bien calientes á las piernas, treinta sanguijuelas á cada lado del cuello que se dejaron correr bastante tiempo, y compresas empapadas en agua y vinagre frías á la cabeza. Muy luego se logró un alivio considerable y desapareció el delirio alto, quedando el enfermo como alegrado. Para acabar de destruir la congestión del cerebro.
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bro y los síntomas de la colitis, se continuaron los fomentos fríos á la cabeza y se aplicaron treinta sanguijuelas al ano con feliz resultado; las que fue necesario repetir para acelerar la convalecencia, que en el primero se consiguió á los veinte y nueve días y en el segundo á los quince.

Si un plan tan racional como este hubiera sido precedido de una sangría general, no dudamos hubiese producido efectos mas prontos. Nuestro Valles lo aconseja en estos casos, y entonces obra la sangría desahogando el sistema rojo prontamente, haciendo al mismo tiempo una revulsión poderosa sobre un punto distante del afecto.

IV. Observacion de una gastritis aguda, á la que se subsiguio después de dos años una hidropesía ascitis que algunos tuvieron por embarazo; por el Dr. Valentín. Su autor atribuye la curación de la gastritis al uso del hielo, del que tomó interiormente la enferma hasta cuatro libras diarias; nosotros empero nos abstendremos de aconsejar tan peligrosa práctica, y si casualmente se sacó partido en este caso fue porque anteriormente se había atacado la inflamación con sangrías generales; y aunque no es una terapéutica tan brillante, vale más, en semejantes ocasiones, dar cortas porciones de bebidas mucoso-azucaradas y á veces acídulas, pues obrando así es muy probable que se aliviaria el enfermo y bien cierto que no se le perjudicaría.

Esta observación se hizo en 1814, y dice el Dr. Valentín que la ascitis fue efecto de quedar una debilidad predisponente en el sistema linfático y vísceras abdominales; mas si la hubiese recogido en el dia y con presencia de los últimos descubrimientos nos parece que no dudaría en creerla efecto de la gastro-enteritis latente, y que el derrame no resultaba de una enfermedad esencial del peritoneo, sino simpática, que desaparecería al paso que cesase la hemasia gastro-intestinal. Este es el caso de la hidropesía llamada activa por algunos buenos prácticos, que se cura mas pronta y seguramente con el plan
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antiflogístico apropiado á las circunstancias, que con los tónicos, purgantes y diuréticos.

V. Memoria sobre una enfermedad que recorrió el canton de Monthois en 1806; por el Dr. Henneguin.

VI. Observacion de una destrucción completa de la lengua por una afecion cancerosa, reputada sifilítica, despues de la cual vivió la enferma aunque con trabajo; por el Dr. Cullerier.

VII. Se anuncian en el artículo Bibliografia las obras siguientes. Primera: Resultados de la inspeccion anatómica del cadáver de Napoleon Bonaparte; publicadas en inglés por el Dr. Arnott, cirujano del 20 de línea. Segunda: Coleccion de observaciones clínico-médicas, recogidas por el Dr. Andraí; en 8.º

Boletin de la Sociedad Médica de Emulacion.
(Julio 1823.)

Inserta:
I. El informe de Worbe y Jourda sobre una observación de escirro del duodeno y páncreas, con una dilatación tan considerable del estómago que esta visiera ocupaba las regiones epigástrica, umbilical é hipogástrica; y la enorme cantidad de liquido que contenía afectaba una ascitis: recogida por el Dr. Bobe-Moreau.

II. Descripción de un instrumento inventado en Londres por Mr. Weiss para ligar las arterias profundamente situadas. En la operacion del aneurisma, singularmente de las arterias subclavia y axilar, saben bien los prácticos que es difícil pasar la ligadura al rededor de estos vasos y desenebrar despues la aguja; así que no se consigue siempre ni con el estilete de plata flexible y perforado en sus dos extremos, ni con la aguja de mango, ni con la imitada á la sonda de Belloc. En vista de estos
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NÚMERO VIII.

CLÍNICA MÉDICO-QUIRÚRGICA

PUBLICADA POR EL CATEDRÁTICO BROUSSAIS (1).

La estacion adelanta, (2) las flemasias del pecho se multiplican: cuando los enfermos tienen la felicidad de caer en buenas manos, es decir, en las de un médico fisiólogo y á una época poco distante de la invasion, se ven pronto libres de sus males á beneficio de abundantes evacuaciones sanguíneas generales y locales; seguidas, si es necesario, de vegigatorios, y siempre auxiliadas por la dieta rigorosa, que debe entenderse hasta la privacion de toda especie de caldo. Así es como acabo de arrebatar, hace cosa de un mes, en Val-de-Grace, y en tres ó cuatro días de método curativo, violentas pleuro-neumonias á seis ó siete ancianos. Las curaciones han sido completas y los enfermos han recuperado sus fuerzas con una asombrosa prontitud. Sé muy bien que esta práctica no es nueva, y que era la de los prácticos mas afamados antes de la era del brownismo; pero este sistema la había desacreditado. Nuestra escuela francesa habia adoptado como

(1) Anales de la medicina fisiológica. Núm. 14.
(2) Se escribia esto á principios de enero de 1823.
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inconvenientes, inventó su autor este instrumento que unánimemente han adoptado los mejores cirujanos ingleses. Es bastante complicado, por lo que omitimos el describirle; y lo anunciamos únicamente con el fin de escitar la atención de nuestros estudiosos cirujanos.

En las Tabletas Médico-Quirúrgicas se extractan algunos artículos de varios periódicos de medicina franceses y extranjeros, y se anuncia una obra titulada: Informe sobre el servicio interior de los establecimientos de maníáticos desde el año de 1801 hasta el de 1822; presentado al Consejo general de los Hospicios civiles de París; en fol. con dos láminas.

En los Anales del Círculo Médico del mismo mes se leen:

I. Observación de una flemasia de la arachnoidea que reviste los ventrículos del cerebro, la protuberancia anular, cerebelo y médula espinal, anunciada por una fiebre intermitente cefalálgica: por el Dr. Gendrin. Es un diario muy detallado de dicha enfermedad, y una descripción minuciosa de lo que después se observó en el cadáver, del que se infiere que los síntomas de esta dolencia siguieron una marcha intermitente desde su invasión hasta la terminación que se verificó al día 31. Se propinaron los tónicos y narcóticos constantemente unidos, y solo los antiflogísticos produjeron alivio. El autor de la observación considera la intermitencia de los accidentes en las inflamaciones cerebrales como indicio de las de la arachnoidea de los ventrículos y base del cráneo, apoyándose en que de doscientas treinta y ocho observaciones de flemasias cerebrales solo ha encontrado cuarenta y seis que presentaron accidentes periódicos, que alguna vez se hacían repentinamente continuos, y todas sin excepción pertenecían á estas flemasias.

II. Varios casos de inflamación de la arachnoidea, observados en los niños; por el Dr. Claret. En todos ellos se vió á los enfermos sin ganas de tomar alimentos, indiferentes á cuanto anteriormente les agradaba, pálidos, con