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susceptible en el dia la enseñanza clínica, y de que abundan varias obras recientes de que no es creíble carezcan nuestros traductores.

El artículo Clister, por su concisión, es uno de los varios apreciables de materia médica esterna con que el Dr. Barbier ha contribuido á la formación del Diccionario.

Los artículos Clitoris y Cohesion, traducidos también según el original, con sola una pequeña supresión en la página 2 del primero, sostienen, por su método y concisión, la reputación de excelente escritor y médico con que se conoce á su autor el Dr. Renaudin.

El artículo Clorosis está tratado con la maestría y concisión que es propia á la mayor parte de los artículos del Dr. Gardieu.

Nos parece que el Dr. Guersent ha dado demasiada estensión al artículo Cobre, y escedido los límites que debe tener un artículo de Diccionario. Es verdad que el cobre es quizá de todos los metales aquel cuyos usos son los mas multiplicados, ya con respecto á los usos económicos, ya como medicamento, ó ya como veneno, y que las preparaciones cuya base forma son muy numerosas y cada una merece una atención particular; pero también lo es que, dejándose llevar de por menores demasiado minuciosos, se entibia la atención y se cansa el lector.

Así pues nos parece que las treinta y nueve páginas de que consta la traducción que se ha hecho, al pie de la letra, de este artículo podían y debían haberse redactado en quince ó veinte.

De las tres acepciones en que se usa la palabra Coccion, (una en física, como indicante de la acción del calor sobre las sustancias vegetales ó animales; otra en fisiología, como sinónimo de digestion; y otra en patología para hacer conocer un trabajo cuya esencia es desconocida) el Dr. Pariset solo trata, en el artículo Coccion, de la fisiológica y patológica como únicas interesantes á nuestro objeto. Presenta un análisis muy exacto y un compendio de la doctrina de los antiguos sobre la coccion y crudeza de los humores. Este autor se abstiene de dar su opinión acerca de esta teoría, justamente reprobada en el día por la medicina filosófica.

El artículo Colchico está trabajado con la concisión y cuidado que se nota en todos los artículos del Dr. Biett.

A pesar de que el Dr. Pariset ha expuesto en el artículo Cólico solamente la sustancia de todo lo que se ha publicado como más útil sobre esta afección del tubo intestinal, nos parece algo dilatado este artículo, y por consiguiente susceptible de redacción en lugar de una traducción al pie de la letra cual se ha hecho de él.
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Igualmente nos parece que los traductores han cometido una omisión muy notable en no decirnos algo sobre el estado actual de la ciencia acerca de esta enfermedad tan frecuente como afflictiva y peligrosa en muchos casos, ya que la época en que el autor escribió este artículo no permitía llenar este vacío. Según la doctrina fisiologico-patológica, que ya no es permitido ignorar á ningun profesor del arte de curar por poco celoso que sea de su profesion: 1.º todo cólico, sea ventoso, estercoráceo, espasmodico ó nervioso, bilioso, &c. no es mas que una sobre-irritacion mas ó menos intensa, y mas ó menos circunscripta ó estensa de uno ó mas intestinos: 2.º el dolor, la constriccion ó estreñimiento, los borborígmos, &c. son síntomas locales ó idiopáticos de la sobreirritacion ó flemasia intestinal, así como las ansiedades, convulsiones, temblores, sudores frios, náuseas, vómitos y otros síntomas que se presentan, según la causa productora, el temperamento del enfermo, el sitio sobreirritado, &c. son síntomas generales ó simpáticos de la misma sobre-irritacion ó flemasia intestinal: 3.º todo cólico exige el plan ó metodo curativo atemperante y mas ó menos antilígostico, según la intensidad y rapidez de los síntomas y demas circunstancias que acabamos de indicar.

Por lo dicho es fácil inferir de cuanta redaccion y reforma era susceptible este artículo haciendo aplicacion de unos principios á que no pueden negarse ya en el dia sino aquellos que no hayan visto autopsias cadavéricas consiguientes á esta enfermedad, ó que hayan jurado no salir de su rutina contraída.

Los artículos Colicucion y Colicuativo deben ser tratados en el dia bajo un aspecto diferente del que han sido tratados por diferentes autores y por el de estos artículos.

Los progresos de la fisiologia patológica han demostrado que lejos de ser los flujos abundantes de materias fecales, serosos, mucosos, de sudor, de orina, &c. efecto de la delitescencia, de la disolucion, ó de la fundicion de los humores y de los tegidos, como se ha creido hasta ahora; y por consiguiente una de las causas próximas de las enfermedades, son, por el contrario, un efecto secundario de la alteracion de las funciones digestivas, la cual consiste en un estado de sobreirritacion de los órganos gástricos: de modo que toda colicucion ó flujo colicuativo lejos de ser efecto de la debilidad lo es de un estado de sobreirritacion de los órganos digestivos, los cuales en este estado se hallan incapaces de llenar sus funciones, y no cesan de llamar ó atraer hácía sí los materiales nutritivos en razon de su estado de sobreirritacion; la membrana mucosa intesti- nal segrega mucosidades con abundancia y solicita simp-
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ticamente la secrecion de la bilis, y de aquí la diarrea colicuativa, &c. &c.

La colicuacion, pues, y los flujos colicuativos, según los modernos, no son el producto de la debilidad, sino de un exceso morbosco de vitalidad orgánica idiopática o simpática, ya en la membrana mucosa intestinal (diarrea colicuativa) ya en la piel (sudores colicuativos) ya en los riñones (flujos colicuativos de orino) &c. En efecto, dicen, ¿cómo estos órganos podrian, estando debilitados, arrojar á la periferia del cuerpo y empujar afuera la materia de los flujos? Si los intestinos estuviesen en un estado de ascenia ó de debilidad ¿qué potencia obligaria los alimentos y los escrementos á recorrer las vueltas y revueltas numerosas de su cavidad? ¿Es verdad que en estos casos está disminuida la fuerza general del organismo, pero por desgracia está aumentada en órganos que no debia estarlo; y estos flujos, cualquiera que sea el estado general de las fuerzas, se verifican por la accion de las partes que gozan todavía de un exceso de vitalidad. Esta teoria explica muy bien por qué los tónicos, los excitantes y los estimulantes, tan recomendados y aun usados en el dia por la mayor parte de los practicos para contener los progresos de los sudores y diarreas colicuativas, no producen el efecto que se desea; y por qué estos sudores ó diarreas, caso que se contengan por un efecto revulsivo momentáneo, vuelven con mas abundancia que antes. El uso de los atemperantes solos ó unidos á los ligeros narcóticos es mas eficaz, y cuando estos remedios no produzcan buenos efectos no hay que esperarlos mejores de los tónicos.

Al artículo Colirio, hecho por el Dr. Barbier, es aplicable lo que hemos dicho del artículo Clister.

El artículo Combustion, hecho por el Dr. Marc, merece ser elogiado como casi todos los que ha trabajado este sabio médico legista, y en los cuales brilla una dulce filantropía y una sana filosofia.

La cuestion relativa á las combustiones humanas y espontáneas se halla resuelta por él, en el artículo Combustion, de un modo afirmativo. Con el auxilio de hechos autenticos, explicados á beneficio de las luces de la fisica, es como el Dr. Marc establece su teoria y combate victoriuosamente las objeciones de la incredulidad.

No adivinamos por qué nuestros traductores han suprimido este artículo, escrito con una verdadera erudicion y sin pedantismo alguno, reemplazándole por otro que, aunque tomado de uno de los dos Diccionarios que se están actualmente publicando en Paris, y muy superiores en todo al que se está traducien-
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do aquí, no lo es de ningún modo en el artículo de que se trata.

La palabra Comestible, considerada con respecto á la higiene pública, le ha proporcionado al mismo autor un artículo apreciable por las consideraciones llenas de sagacidad que se hallan en él, y sobre todo por el excelente método de que se ha valido para coordinar y esponer sus ideas.

A pesar de la importancia de este artículo, que puede considerarse como el complemento del interesante e instructivo artículo Alimento, no se puede desconocer su prolongidad; por lo que nos parece muy oportuna la redacción que han hecho de este artículo nuestros traductores, en diferentes supresiones, á treinta y cinco páginas de las sesenta de que consta el original.

Sería de desear que nuestros traductores verificasen en todos los artículos que exigen redacción, que son muchísimos, la muy acertada que han verificado en el artículo Comida (Repas del original) del Dr. Virey, reduciendo las diez páginas que contiene á solas cuatro.

A pesar de que el artículo Complicacion del Dr. Renaudin no deja de presentar interés por el modo sabio con que el autor le ha tratado, nuestros traductores hubieran hecho mucho mejor, ya que lo han verificado con otros sin motivo alguno, en reemplazar su traducción por la del artículo Complicacion de cualquiera de los dos Diccionarios de medicina que se están publicando en París, y señaladamente del Diccionario compendiado de Ciencias Médicas, donde se trata este punto de un modo más luminoso, conciso y arreglado al estado actual de la ciencia.

Los artículos Composicion y Compuesto debían haberse suprimido y reducido á simples artículos de definición, remitiendo su exposición al artículo Medicamento.

A pesar de que respetamos el talento sólido y los vastos conocimientos con que el catedrático de patología y clínica esterna de Mompeller, Delpech, ha contribuido á los progresos de la cirugía francesa, nos parece que su artículo Compresion era susceptible de mayor concisión y claridad, como se convencerá el que lea este artículo y los correspondientes en las obras indicadas ó otras modernas.

Las ideas ingeniosas y la erudición sólida y brillante de que abunda el artículo Concepcion, del Dr. Murat, hacen su lectura interesante e instructiva. En él espone el autor con exactitud las diferentes opiniones de los naturalistas y de los fisiólogos sobre esta importante función vital; como hombre ilustrado, y que no se deja seducir por ningún sistema especioso, las ha disoutido; y concluye con todos los fisiólogos que nos son desconoc-
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cidos enteramente los medios de que se vale la naturaleza, así como la marcha que sigue, para verificar la fecundacion.

Tambien nos parece que este artículo podia reducirse á artículo de definicion y refundirse en el de Generacion.

El catedrático de Mompeller, Delpcchi, ha depositado, en el artículo Conmocion, con bastante exactitud y claridad, el resultado de los conocimientos que posee la cirugía sobre la conmocion. Se ha estendido poco sobre la conmocion que produce la pólvora y sobre los accidentes terribles que acompañan á este fenómeno, por tener que tratar de ella, en el artículo Heridas de armas de fuego, el baron Percy, uno de los cirujanos militares mas sabios, y el que por su larga y gloriosa práctica en los egércitos franceses puede tratar, según lo merece, esta importante materia.

Los artículos Congestion, Constipacion y Continuo son bastante interesantes por sí mismos y bajo el aspecto literario, por el modo sabio con que los ha tratado el Dr. Renauldin. Este práctico, dando á la mayor parte de sus artículos la estension que exigen, pocas ó ninguna vez parece largo porque no emplea digresiones ni frases ociosas.

Los artículos Constitucion y Constitucional, por su importancia y redaccion, sostienen y aun estienden la reputacion del Dr. Montegre.

El doctor Nacquart ha considerado la palabra Consulta bajo tres acepciones: primera, como expresando el parecer que da un médico pública ó privadamente á un enfermo de palabra; segunda, la reunion de dos ó mas médicos en casa de un enfermo para tratar de su estado, lo cual se llama entre nosotros Junta; tercera, la deliberacion ó parecer de uno ó mas médicos dado por escrito sobre la enfermedad y estado de un enfermo. Este artículo le ha presentado al autor la ocasion de esponer en él miras ó consideraciones llenas de sabiduría, sagacidad y filantropía, y algunos preceptos que sería de desear, para bien de la humanidad y gloria del arte, que los pusiesen en practica todos los médicos, y que los adoptase la policía médica en sus reglamentos.

El artículo Consuncion, aunque bien escrito por el Dr. Renauldin en la época que le trabajó, debia suprimirse en el dia y reducirse á un simple artículo de definicion: primero, porque admite consunciones primitivas ó esenciales, siendo así que toda consuncion, esté ó no acompañada de fenómenos febriles, es siempre el efecto de una enfermedad crónica que afecta una de las visceras principales, y señaladamente las de la digestion, de la respiracion, de las sensaciones ó de la reproduccion: lo
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mas comunmente la consuncion es un fenómeno consecutivo ó sintomático de la inflamacion crónica de un órgano cualquiera, cuya influencia simpática comprende ó se estiende hasta la nutricion; segundo, porque la palabra Consuncion se usa como sinónimo de tisis, en cuyo artículo se hallaria mejor colocado todo lo que hubiese que decir de la consuncion.

A pesar de que el Dr. Nacquart se halla lejos de conciliar todos los médicos del dia con su doctrina espuesta en el articulo Contagio, no se puede desconocer que ha desempeñado bastante bien esta tarea tan difícil; que este artículo está bien coordinado; que se halla completamente expuesto en él el estado que tenía la ciencia sobre esta materia cuando le compuso, y que ha esparcido en él una multitud de consideraciones nuevas. Después de haber demostrado las dificultades de su objeto indica el carácter del contagio, sus modos y diferencias, y le sigue en las diferentes enfermedades en que se le ha creido y se le cree, examinando por último los medios que se han propuesto para prevenir sus funestos efectos.

Nos parece que las once páginas de que constan los artículos Contemplación y Contemplativo podían habérse reducido, en la traducción, á media ó una lo mas y remitido al de Exasis; puesto que la contemplacion, cuya consideracion interesa al médico, es la involuntaria, la cual constituye el estado patologico llamado Exasis.

El artículo Continencia, trabajado por el mismo Montegre, es igualmente muy interesante por hallarse en el consideraciones filosóficas y médicas de un orden superior; pero nos parece muy dilatado, razon por la que no podemos menos de aplaudir las supresiones que han hecho en él nuestros traductores reduciendo las veinte y nueve páginas de que consta el original á ocho de la traducción.

Los Dres. Mouton y Chaumeton han presentado en el artículo Contraestímulo una análisis de la teoría de Rasori y de la secta de que es el gese, la cual es bastante incompleta en su totalidad, é injusta ó poco exacta en algunos puntos, efecto sin duda de no conocer lo bastante entonces los autores esta teoría, sobre la cual se ha escrito después mucho; por cuya razón podían haber adicionado alguna cosa este artículo nuestros traductores. Al fin del artículo Doctrina del Suplemento al Diccionario de medicina y cirugía de Ballano hallarán los lectores por menores sobre esta doctrina comparada con otras antiguas y modernas.

El artículo Contusión, del catedrático Delpech, nos parece excelente y redactado según los principios de la mas sana cirugía.

El artículo Convalecencia, del Dr. Renaudin, por el espíritu y Tomo I. Núm. II.
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método con que está escrito, es uno de los mas interesantes y filosóficos. En él encontrarán los médicos cosas observadas con sagacidad, ó recopiladas con discernimiento, y el vulgo consejos muy saludables.

En cuanto al artículo Conversion del Dr. Pariset nos parece que, ó debía haberse remitido al artículo Enfermedad, ó haber considerado la palabra Conversion de las enfermedades bajo un aspecto muy diferente; pues según el estado actual de los conocimientos patológicos no tienen la menor relación directa con la palabra conversion, ni pueden ser el origen de la conversion de las enfermedades el grado ó cantidad de la enfermedad, su curso pronto ó lento, sus epigénsis, sus terminaciones, sus sucesiones, sus metástasis, su naturaleza y las complicaciones de las conversiones, que el autor considera como otros tantos orígenes de la conversion.

El artículo Convulsion, con que termina este tomo y principia el VIII, es uno de los excelentes con que ha contribuido á esta obra el Dr. Savary. La definición que da de las convulsiones y las distinciones que de ellas hace son la prueba de una excelente doctrina. Este artículo, aunque susceptible de alguna reforma y adición sobre la división que hace el autor de las convulsiones en esenciales ó primitivas y en secundarias ó sintomáticas (división reprobada por la medicina moderna que considera toda convulsión no como una enfermedad sino como uno de los síntomas de un estado morbos del cerebro; de uno ó más nervios cerebrales, espinales ó ganglionarios; ó bien de la misma fibra muscular) es sin embargo admirable por su concisión y exactitud, pues aunque no contiene más que once páginas vale por muchos volúmenes y contiene la sustancia de todo lo que se había investigado y reunido sobre esta materia hasta el año de 1812 en que se formó. ¡Ojalá que todos los artículos de esta voluminosa obra estuviesen escritos con el espíritu de concisión que reina en éste, pues sin faltar nada al objeto de ella y de todo Diccionario (que es el de presentar el estado á que ha llegado la ciencia hasta la época de su publicación) se hallaría reducida á solos diez y ocho ó veinte volúmenes regulares, en lugar de sesenta muy abultados de que consta; y nuestros traductores, libres en este caso del penoso trabajo de la redacción, podrían dedicarse mejor á la parte complementaria ó adicional de los artículos.

En este tomo se han suprimido ó olvidado los artículos siguientes: Cónico, Clonismo, Cocimiento, Código, Colético, Colmillo, Columpio y Comatoso. Se continuará.
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CLÍNICA MÉDICO-QUIRÚRGICA

PUBLICADA POR EL CATEDRÁTICO Broussais (1).

Los lectores principian ya á familiarizarse con las principales especies de las flemasias del canal digestivo. La estacion en que entramos exige ahora que yo les hable de las del aparato pulmonal; elijo para recordarles los principios de la medicina fisiologica, relativos á estas afecciones, la siguiente memoria compuesta por uno de mis discípulos, y á proporcion que la ocasion se presente les pondré á la vista las diferentes especies de las flemasias pulmonales. No abandono por eso el proyecto de hablarles de las demas inflamaciones. Me quedan muchas cosas que decir sobre las gastritis crónicas con fenómenos menos nerviosos, y sobre la nevropatía que se complica, aunque con menos frecuencia, con las irritaciones de las demas vísceras. Tambien se presentarán sucesivamente en esta coleccion las demas enfermedades; pero lo mas importante es familiarizarse bien con la de los focos principales de la vitalidad, á saber: el encéfalo, las vias gástricas, el pulmon y el corazon. =Broussais.

Observacion de una pulmonia crónica complicada con gastro-enteritis aguda, seguida de algunas reflexiones sobre la tisis pulmonal; por el Dr. Fourcade-Prunet.

R.... habitante en la calle de Courcelles, núm. 12, arrabal de san Honorato, fue encargado de limpiar un

(1) Anales de la medicina fisiologica. Núm. 12.
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da de la muerte, y ésta de la autopsia cadavérica. Segun este práctico no fueron de cuidado los síntomas que presentó dicho flemon; por cuya razon el facultativo que asistía al enfermo se contentó con hacer una pequeña aplicación de sanguijuelas, y aunque no consiguió de ella ventaja ninguna no la repitió porque esperaba, según egemplos que presenta todos los días la práctica, que la resolución se verificase sin nueva evacuación sanguínea; sin embargo, los síntomas, lejos de desaparecer, se aumentaron y acompañaron de signos nada equivocados de una inflamación del encéfalo, que se combatió con vigor, pero infructuosamente, porque la causa que la había producido existía siempre. Finalmente, los accidentes aumentaron y sobrevino la muerte. Con motivo de este hecho, y de otros muchos que podrían citarse, hace reflexiones el Dr. Scoutretten sobre la necesidad de no dejar marchar o seguir su curso á ninguna flemasia, aun en el caso de que parezca no presentar intensidad alguna; pues una vez desarrollada no se puede prever donde se detendrá. A estas reflexiones siguen otras sumamente importantes sobre las invaginaciones intestinales.

III. Observacion de una angina seguida de la muerte por asfixia, recogida por el mismo en la misma clínica.

IV. Observacion de una inflamacion de la articulación húmero-cubital, curada á beneficio de las sanguijuelas en un niño tenido por escrofuloso, por el Dr. Gre-milly.

V. Observacion de una herida penetrante de pecho, seguida de empiema purulento, curada con el plan atemperante, la dieta láctea, seis sangrías del brazo, y dos aplicaciones de sanguijuelas, una de quince y otra de diez, en las paredes del pecho, por el Dr. Gasté.

VI. Observacion sobre un caso de escorbuto agudo curado en quince días con la limonada, á la cual se asociaba un poco de licor mineral de Hoffmann, algunas pil-
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gran estanque de agua, en el cual entró estando sudando, y á pesar del gran frío que experimentó tuvo la imprudencia de no salirse.

Después de su trabajo se vió precisado á acostarse; el frío aumentaba continuamente y experimentaba un frío glacial en la extremidades, dolores muy vivos en el pecho y en el estómago, tos continua y profunda, con dificultad de respirar, y esputo de sangre.

Se llamó un médico que hizo aplicar diez sanguijuelas en el pecho y prescribió una poción aceitosa. El médico no volvió más, y este desgraciado estuvo abandonado durante tres semanas sin método curativo y sin régimen; se esforzaba en alimentarse aunque no tenía ningún apetito, y tomaba vino caliente con azúcar para remediar la debilidad que experimentaba. Con semejante medicina el mal empeoraba cada día.

En mi clase de médico de pobres fui encargado por el Baron Lecovdier, corregidor del primer distrito, para asistir á este enfermo, á cuyo casa fuí el 1.º de agosto de 1821. Me encontré con un joven de diez y nueve años, alto, bastante bien constituido, con los atributos de un temperamento bilioso-sanguíneo, pero estenuado por la enfermedad, cuya invasión contaba ya cerca de un mes.

Observé en él: tos continua sin expectoración, respiración alta y suspirosa, los movimientos de las costillas y de los músculos intercostales del lado derecho considerablemente aumentados, el pecho combado hacia la derecha y aplanado á la izquierda, en donde el juego de las potencias inspiradoras estaba poco marcado; percutiendo el pecho conseguí un sonido claro y limpio á la derecha, pero absolutamente obtuso en la izquierda en toda la estension del pecho; con el estetoscopio no distinguía en él de ningún modo el ruido de la respiración; había fiebre intensa; lengua puntiaguda, de un encarnado escarlata en la punta y bordes, mucosa y amarilla en el centro; sed, ningún apetito, dolor epigástrico muy fuerte, cefalalgia supraorbitaria, el pulso duro, lleno y