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A estos síntomas, que pueden llamarse comunes, se agregan á veces otros accidentales, entre los que el alucinamiento es el mas fastidioso, porque sorprende á uno cuando no puede llegar á despertarse en el parosismo. La intensidad de esta impresion es tanto mas grave, cuanto el grado do conocimiento que de sí mismo tenga el enfermo mientras el parosismo, sea mayor del que suelen tener soñando. Entre los muchos egemplos adoptados por el autor, citaremos el siguiente sucedido á él mismo.

"Hallándome á bordo de una nave de S. M. en Spithead, fuí un dia atacado de un insulto de este mal. Era de dia, y veia todos los objetos que se me ponian en la esfera de la vista. Al tiempo mismo que casi iba conociendo estar atacado de la peadilla, distintamente oí que una persona se acercaba á la puerta de mi camarote y que la tocaban. Era la voz muy conocida para mí del cuartelmaestre que á menudo me llamaba. Despues de haber repetido varias veces mi nombre, me dijo que el capitán deseaba verme en aquel momento. Incapaz de responderle, á pesar de muchos esfuerzos que hize, ví que la persona se separó de la puerta de mi camarote. Cesado el insulto, salté de la cama, y me apresuré á presentarme al capitán, y me ví con que estaba ausente, y que nadie había venido á llamar á la puerta del camarote."
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El Dr. Waller opina que se pueden atribuir á esta especie de error muchas historias de apariciones y avisos sobrenaturales, que no se han sabido explicar por medio de algún principio físico. Los escritores griegos y romanos recuerdan este alucinamiento, que atribuían, aun todos los fenómenos del incubo, al influjo de algunos espíritus malignos.

Al acercarse el insulto (predisposicion) este se anuncia por una sensacion de peso y de angustia en la region del corazon, y por una asociacion irregular de ideas, que hacen al que padece incapaz de fijar la atencion en lo que está leyendo.

El autor refiere á las varias modificaciones de la enfermedad los sueños terribles, particularmente aquellos en que creen hallarse en un precipicio, y aquellas espantosas impresiones que acontecen frecuentemente en sueños, y obligan á gritar y á veces á saltar de la cama; estos fenómenos son acompañados muchas veces de frío, del que da nuestro autor la siguiente explicacion.

"Cuálquiera que sea la causa de este frío durante el sueño, él mismo parece que produce el terror y el sueño espantoso que le acompaña; á mi ver el terror es producido por la asociacion de las ideas. Porque no siendo este frío sino una especie de sensacion involuntaria que experimentamos al ser súbitamente conmovidos al oir ó leer un
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hecho que inspira terror; la sensacion se asocia de tal modo al terror, que la idea de este se presenta en nuestra mente aun en el sueño. La sensacion es análoga á la que se experimentaria si los nervios recibiesen actualmente una impresion espantosa; y así como la imaginacion está en pleno ejercicio mientras se duerme, tarda poco en representar imágenes terribles."

Siendo el incubo las mas de las veces acompañado de indigestion, puede tambien atacar al hombre en estado de perfecta salud, cuando traga algun alimento que repugna el estómago, ó que esté detenido en la porcion superior del tubo intestinal. Los individuos mas acosados de esta enfermedad, en los que puede tan solamente hacerse habitual, son dotados de aquella forma de temperamento que produce la hipocondría y las enfermedades nerviosas. "Las personas sedentarias y los marineros, á pesar de que gozan del aire libre y hacen ejercicio, estando, dice Waller, obligados á nutrirse de alimentos groseros é insalubres, son entre todas las clases de hombres los mas expuestos al incubo y á los sueños espantosos." Cuando principia á manifestarse esta enfermedad en la infancia, con facilidad se hace habitual. Es compañera del isterismo, del estreñimiento de vientre y de la clorosis; y mas comun en los hombres que en las mujeres.
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En cuanto á la causa próxima del incubo, el Dr. Walter observa que las teorías propuestas por los autores son demasiado variables y discordantes entre sí para merecer alguna consideración. El autor confunde las causas escitantes con la causa próxima; la opinión común que hace depender el parosismo de estar acostado sobre el dorso, y la que da por causa los alimentos tomados poco antes de meterse en cama, que producen una compresión sobre los órganos de la respiración, se desmienten por la experiencia personal de nuestro autor, quien ha sido atacado de este mal en todas las posturas del cuerpo, y padeció extraordinariamente por el espacio de muchos años en los que se abstenia de la cena comiendo á las dos de la tarde. "La experiencia, dice él mismo, me ha demostrado que impunemente podía comer con abundancia ciertos alimentos antes de acostarme; mientras que una pequeña cantidad de otros producía inevitablemente el parosismo á pesar de cuantos cuidados tomaba para evitarlo." También demuestra él mismo lo errónea que es la teoría de Darwin, que hace depender el incubo del íntimo conocimiento de la suspension de la fuerza de volición, y del deseo de recuperarla.

Waller no se atreve á aventurar explicacion alguna de los fenómenos del incubo, pero ha coordinado bajo cuatro principales
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capítulos sus observaciones sobre el parosismo y su causa inmediata, dejando para otro ingenio mas afortunado que el suyo el formar una teoría satisfactoria. Concluye el autor por decir que el incubo es una enfermedad sui generis que recorre con regularidad sus estadios, mientras el individuo continúa durmiendo naturalmente. "Que durante el parosismo hay efectivamente suspension de la fuerza de volicion," quedando interceptada la circulacion en los pulmones, y la accion del corazon; "que la dificultad de dilatarse los pulmones vá siempre aumentándose cuanto mas se vaya acercando el enfermo al momento de despertarse;" pero que cuando la enfermedad no ha llegado á ser habitual "el enfermo se libra del insulto al momento que consiga mover algun miembro." Cuando llega á ser mas grave necesita hacer muchos esfuerzos para despertarse del sueño y hacer cesar al parosismo. Segun él la sensacion de opresion en el pecho, la palpitacion del corazon y la dificultad de respirar dependen de una "paralisis momentanea de los nervios del diafragma y de los músculos torácicos que impiden dilatar el pecho lo suficiente para la expansion y dilatacion sucesiva de los pulmones, y que produce una cierta interrupcion en la circulacion de la sangre por estos órganos; interrupcion que se comunica prontamente al corazon, el cual
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produciendo una reaccion en todo el sistema es la causa principal de la terminacion del parosisimo."

Dejaremos de hacer algunas observaciones sobre esta teoria por no engolfsarnos en cuestiones demasiado largas; con tanto mayor motivo que el autor mismo reconoce la falta, máxime con referencia á la denominacion de paralisis, la que dice Waller, quiere que se entienda en un sentido diferente del que comunmente se la da en medicina, "significando aqui el conocimiento interno de la impotencia de mover los músculos, acompañada de esfuerzos continuos para moverlos."

Despues de indicar en compendio las opiniones de los antiguos, y sobre todas las de Willis, nuestro autor pasa á esponer el metodo curativo.

"Cualquiera que sea la causa próxima del incubo, se deberá, al parecer, convenir con el autor, que la causa remota es la indigestion, ó aquel estado en que el alimento, en vez de estar ya convertido en buen quilo, se vuelve ácido, y precisamente en el estómago, produciendo flatos, eructos y toda la serie de síntomas de la dispepsia. Muchas veces el parosismo es solo producido por la distension del estómago. Para destruir estos ácidos, el autor recomienda el uso de los álcalis, y señala al sub-carbonato de sosa, disuelto en cerbeza;
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ésta bebida, según la observación de Waller; es mas agradable al paladar. Acostumbraba tomar en cantidad suficiente para disolver cerca de una dracma de carbonato de sosa en cada comida; pero cuando sentía aquella sensación de opresión en el pecho, indicante de la predisposición al inebrio, recurriá inmediatamente á una gran dosis de sosa y siempre con buen éxito. Esta sal no solo corrige los ácidos de las primeras vias, sino también echa afuera por la cámara gran cantidad de aquella materia tenaz y acre, que quizá irrita las partes que toca."

Del mismo modo que á veces el parosismo es producido por alguna especie particular de alimento contrario ó enemigo del estómago, así también deberá poner todo su cuidado y atención para descubrirla y evitarla.

"Los alimentos de nuestro país (Inglaterra) dice el autor, mas propios para producir la pesadilla, son los pepinos, maíces, las manzanas y otros que engendran flatuosidades."

El parosismo no siempre sucede inmediatamente al uso de alimentos indigestos; á veces se pasan algunos días, en cuyo caso se debe prevenirle anticipando el uso del sub-carbonato. Se podrá usar los demás álcalis con igual ventaja. El Dr. Waller se
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siologia, es en donde el médico ilustrado debe tomar los principios de su arte y las reglas para conducirse en la curacion de las enfermedades; pero debe guardarse contra los prestigios anti-racionales y contra las preocupaciones de la ontologia. No puede dejarse guiar sino por la observacion, á la que ilustra la razon y confirma la experiencia. Este es el solo medio de evitar el error y de no dejarse llevar del espíritu de sistema que no vé los hechos sino al traves del prisma engañador de una teoría prematura.

De todas las razones que militan en favor de la doctrina fisiológica, ninguna veo que patentice mas altamente su superioridad sobre el fárrago que acaba de derribar, que el impulso que ha comunicado á los médicos de nuestra época para el estudio de la fisiologia.

Este estudio se ha hecho, para la mayor parte de éstos, una necesidad tan imperiosa, que no tememos pronosticar que la medicina no tardará en hacer todavía nuevos progresos y en ver ilustrados sus puntos litigiosos á pesar de la influencia de la ontologia médica, que felizmente vemos disminuir cada dia.

No se cesa de repetirnos que el entendimiento humano, avaro de novedades, favorece el error con entusiasmo, y que la prevencion le hace siempre rechazar la ver-
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ha valido frecuentemente de las fórmulas siguientes.

N.º 1.º

R. Potassae carbonatis,
    Tinctur. cardam. comp.,
    Syrupi simplicis,
    Aquae menth. pip.,
    M. Fiat haustus.

gr. x.
drach. iiij.
drach. j.
unc. j.

N.º 2.º

R. Ammon. p. p.,
    Tinct. capsici,
    Syrup. croci,
    Aquae cinnamom.
    M. Fiat haustus.

gr. x.
drach. j.
drach. j.
unc. x.

Se remedia el estreñimiento que estos medicamentos producen á veces por medio de un poco de magnesia ó de ruibarbo, tomados á la mañana siguiente.

Los mejores preservativos ademas de evitar los alimentos indigestos, son la templanza en el comer y dormir, y un ejercicio moderado. Aquejlos en quienes la enfermedad se hace habitual, aconseja el autor duerman acompañados, para que, apenas principie el insulto, puedan ser despe- tados cuanto antes. La necesidad de interrumpir la acción está demostrada por el
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hecho práctico que la enfermedad se hace mas grave reproduciéndose con frecuencia.

Si el enfermo está en un estado de languidez y de debilidad que favorece por otra parte la producción de esta enfermedad, se deberá recurrir al uso de los ferruginosos y amargos.

LITERATURA MÉDICA ESTRANGERÁ.

ANALISIS DE LOS DIARIOS DE MEDICINA INGLESES.

Diario de medicina y ciencias naturales de Lóndres. (Marzo 1822.)

ARTICULOS ORIGINALES. I. Sobre el hidrocéfalo; por el Dr. Roberto Kinglake. Nada hay que extraer de este artículo por no contener hecho ni idea alguna nueva.

II. Apoplegia sanguínea en una niña; por el Dr. T. H. Greenhow. Una niña de dos años y medio, de una constitución escrofulosa, habitualmente mal alimentada, experimentaba hacia muchos meses un desorden notable en las funciones digestivas
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el abdomen estaba abultado, duro y tenso; las deposiciones irregulares, verdosas y pegajosas. Rechinaba los dientes durante su sueño y experimentaba temblores; se frotaba frecuentemente la nariz y tenía accesos irregulares de fiebre.

Se trató de combatir estos síntomas con frecuentes dosis de calomelanos y de otros purgantes, y se la hacía tomar de cuando en cuando una lavativa con el aceite de tremezina. El abdomen se puso más blando; las deposiciones más regulares y naturales. Sucedía muchas veces el creer, por su cara lívida, que estaba próxima á sofocarse; pero después de haber durado un minuto ó dos este estado, desaparecía gradualmente. La enferma espíritu en uno de estos accesos de sofocación. A la abertura del cadáver se encontraron muchas onzas de sangre derramadas en el cerebro; sus vasos estaban llenos, pero la sustancia cerebral estaba sana. Los pulmones llenos de sangre, hepatizados y negruzcos; corazón muy pequeño; sus cavidades enteramente vacías; hígado, bazo y riñones muy voluminosos, duros, y sin otra alteración de tegido; glándulas mesentéricas enrojecidas.

III. De las ventajas de la compresión en el hidrocefalo; por el Dr. T. Girdlestone. María Mook parió felizmente, el 3 de octubre de 1819, un niño, el cual al cabo de quince días se puso enfermo. Gritos y
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quejidos continuos; ninguna dilatación de las pupilas, pero salida considerable del parietal izquierdo. El niño se enflaquece, se debilita por grados y espira al cabo de dos meses. No se ha hecho la abertura del cadáver.

Esta mujer pare, en 1821, un segundo niño, sano y bien conformado, á lo menos en apariencia. A la edad de tres meses presenta este niño los mismos fenómenos que su hermano, y se presenta igualmente una salida bien notable del parietal izquierdo, y además una hernia inguinal doble. El doctor Costerton, por opinión del Dr. Girdlestone, usó la compresión según el método recomendado por el Dr. Gilberto Blanco; pero no habiendo podido mantener un vendaje conveniente sobre la cabeza del niño, aplicó una venda doble de emplasto aglutinante que llenó completamente el objeto propuesto. Sin ningún otro método curativo, el pelo que no había salido todavía principió á salir, la cabeza tomó una figura más regular, y á medida que el niño se ponía más fuerte desaparecían las hernias. Al momento de la redacción de esta observación estaba en el trabajo de la dentición y continuaba bastante bien.

IV. De la descomposicion de los alimentos; por los Dres. Sillar y Hood. Después de haber examinado maduramente los argumentos en pro y en contra de las cuali-
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dades disolventes del jugo gástrico, y pesado los experimentos que se han hecho sobre esta materia, los autores de este trabajo han hecho otros nuevos en perros, que prueban que los alimentos se descomponen tan bien en el recto ó en una llaga, como en el estómago. Un pedazo de carnero asado, espolvoreado ligeramente con sal, puesto en el recto de un perro, y sacado al cabo de once horas, se había mudado esteriormente en una pasta homogénea y como jabonosa, de un moreno blanquizco; en el centro aun conservaba una apariencia fibrosa.

Los autores pusieron, en una incisión hecha en el muslo de un perro, un pedazo de carnero cocido y cerraron la herida con puntos de sutura; al cabo de trece horas estaba descompuesto en parte el pedazo de carnero y en parte fibroso. Pusieron un nuevo pedazo de carnero en esta misma herida, en lugar del que quitaron, con la intención de dejarle veinte y cuatro horas; pero al cabo de siete horas vieron salirse el pedazo de carnero de los labios de la herida en forma de pulpa; estaba enteramente transformado en una masa blanda que no presentaba ya ninguna señal de fibras. Los autores explican la diferencia del resultado en estos dos experimentos por la diferencia de vitalidad en una herida inflamada ó no inflamada.

No niegan que el jugo gástrico tenga
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la virtud de obrar como un disolvente; pero no le suponen sino propiedades muy secundarias que necesitan de cooperacion para hacerse efectivas; consideran, sin duda con razon, la accion vital del estómago como la principal causa de la digestion, y añaden que en todas partes donde hay nervios y vasos sanguíneos, existe necesariamente al mismo tiempo una fuerza disolvente ó de descomposicion.

V. Sobre un nuevo gas compuesto, resultado de la descomposicion animal en el cuerpo, con observaciones generales sobre la timpanitis. Extracto de una memoria leída á la sociedad real de Londres, por el editor y Dr. Granville. Una joven histérica, de edad de trece años, muere, en 1817, de resultas de una timpanitis, en el hospital de niños de París. El autor, que estaba entonces en esta Capital, fué encargado por el Dr. Jadelot de hacer la abertura del cadáver, y auxiliado por Mr. Berenger, practicante de este hospital, recogió con cuidado los fluidos y gases contenidos en el abdomen. Haciendo la analisis de las sustancias gaseosas que había recogido, ha conseguido un nuevo gas que llama azoe sulfurado; y al cual asigna los caracteres siguientes: el gas azoe sulfurado no tiene color, es constantemente elástico y transparente; enteramente insoluble en el agua; no puede con-
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densarse por el frio y no conserva la combustion; tiene un olor sui generis que se acerca al del hidrógeno sulfurado, pero es enteramente distinto; no experimenta alteracion ni descomposicion por la electricidad; no posee ninguna propiedad alcalina ó ácida notable; tiene el gusto de una materia animal en un estado de putrefaccion incipiente.

Analizando los fluidos derramados en el abdomen de esta joven, el Dr. Granville no ha conseguido mas que una cantidad muy pequeña de albumina; ha inferido que el gas azoe sulfurado era producido por la descomposicion de esta sustancia, y en fin ha sacado los corolarios siguientes de sus investigaciones:

1.º Existe una combinacion de azufre y de azoe que forma un gas compuesto particular que se puede llamar azoe sulfurado.

2.º El gas azoe sulfurado puede ser el resultado de la descomposicion animal en el cuerpo viviente.

3.º La albumina de los fluidos serosos, segregados durante la inflamacion, se descompone las mas veces y produce el amoniaco, el ácido carbónico y el gas azoe sulfurado.

4.º Hay motivo de creer que se podrá hallar el medio de oponerse á muchos de
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los funestos efectos de la descomposicion de ciertos fluidos de la economía animal en el estado morbosó ó de enfermedad.

VI. Observaciones sobre las opiniones del Dr. Scudamore y Bampfield sobre el cólquico en la gota, por Roberto Kinglake.

BIBLIOGRAFIA MEDICA ESTRANERA.

Medicina práctica ilustrada con la anatomía y fisiologia patológica; por J Cruveilhier, doctor en medicina, miembro de varias sociedades sabias. Primer cuaderno, precedido de un informe del instituto de Francia, y academia real de las ciencias; análisis hecho por el doctor Scoutteten.

Amicus Plato, magis amica veritas.

Despues de haber publicado un tratado de anatomía patológica que recibió la acogida favorable que merecía, el señor Cruveilhier ha conocido muy bien que se le habían impuesto nuevas obligaciones, y que era preciso continuar los trabajos que le habían hecho recomendable. Para llenar este deber, y como lo dice el autor, "para servir á la humanidad y á la ciencia por todos los medios posibles," se propone pu-
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blicar tanto sus buenos resultados, como sus reveses en la práctica médica. Esta nueva obra aparecerá por cuadernos, que contendrán las observaciones recogidas por el autor; y no habiéndole parecido necesario un orden bien regular, no debe esperarse hallar coordinadas las afecciones según su analogía: es una especie de medicina clínica en que los hechos se espondrán á medida que se presenten.

El primer cuaderno contiene:
1.º El prólogo.
2.º Consideraciones generales sobre la angina y enfermedad de cerebro de los niños.
3.º Una monografía sobre una enfermedad del estómago y de los intestinos, con desorganización gelatiniforme en los niños y en los adultos.
4.º La determinación del sitio preciso de los tubérculos pulmonales.
5.º Un vendaje muy sencillo para las fracturas de la clavícula.
6.º Un nuevo remedio para las fiebres intermitentes.

Vamos á examinar cada artículo en particular.

1.º Prólogo. El autor espone los motivos que le han movido á publicar esta nueva obra; empieza prodigando elogios al Dr. Broussais, y le felicita sobre las mutaciones que ha hecho en las ciencias médi-
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cas; pero bien pronto, temiendo avanzarse demasiado, y sobre todo de parecer arrastrado por las nuevas ideas, halla que el profesor exagera su doctrina; "pero esta es, dice, la suerte de todos los descubrimientos; apenas nos apoderamos de una verdad, cuando inmediatamente la generalizamos de un modo indefinido; y solamente despues de haber adquirido nociones mas exactas, es cuando volvemos atrás; y particularizamos para generalizar de nuevo; semejantes á un niño que no conoce mas que la palabra papá, y que la aplica á todos los hombres; mas tarde sabrá distinguir los diferentes miembros de su familia, los individuos y los diversos órdenes de la sociedad."

Despues de esta pequeña reprobacion é ingeniosa comparacion, vienen nuevos cumplimientos á que suceden nuevas reprobaciones; medio bastante diestro para atraerse partidarios, pero demasiado conocido para que todavia pueda dejar engañarse; "el Dr. Broussais, dice, se ha hecho tambien benemérito de la ciencia fijando una atencion especial sobre el fenómeno mas general de la economía, la irritacion, y en particular sobre la irritacion de la membrana mucosa gastro-intestinal."

¿Quién no creeria, al ver esta frase, que el señor C.... era un médico observador,
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dad. ¿Es bien fundado este capricho contra la rectitud de nuestro entendimiento? ¿No hemos visto recibidos con gran celo los descubrimientos pneumáticos, y afamado el ilustre nombre del desgraciado Lavoisier, en todos los países en donde se enseñaba la química? por lo demas, no puede aplicarse esta imputacion á la doctrina fisiológica; porque cada médico puede asegurarse de su superioridad, y los numerosos hechos de los que han seguido los preceptos que ella demuestra evidencian bastante que está apoyada en una base ancha y sólida. Ha sido acogida desde su principio por todos los buenos entendimientos, y aunque haya sido reprobada por el amor propio ó la pereza de algunos tonificadores acérrimos, ha impreso sin embargo su sello á su modo de esplicar los hechos, y ha modificado considerablemente su terapéutica.

Como toda doctrina médica no puede apoyarse sino en la apreciacion exacta de los fenómenos morbosos, debe rechazar toda autoridad magistral y erigirse sobre hechos bien observados y recogidos sin prevencion. El que voy á referir me parece digno de fijar la atencion, y le presento como le he observado.

Clergnix, jornalero, de edad de diez y ocho años, estatura larga, cuerpo delgado, carnes flojas, piel descolorida, pelo rubio,