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mas favorables para la cicatrizacion. Dos de estos enfermos se han curado en cinco ó seis dias.

Primero debe principiarse el uso de esta agua, estendiéndola de dos á ocho partes de agua, según la sensibilidad de la parte enferma; pero bien pronto se aumenta la dosis hasta usarla sola. De este remedio puede hacerse uso según las circunstancias, en fomentos, inyecciones, baños, ó aplicándole por medio de hilas ó compresas mojadas en él. Las curas deben renovarse dos ó tres veces por dia.

Anuncio relativo á un nuevo tratado sobre la curacion radical de la rabia declarada; por el Dr. aleman H. F. W. Sieber.

Este tratado no se ha impreso todavía; pero su autor, que supone haber encontrado un específico contra la rabia, quisiera que el Gobierno le comprase su descubrimiento para publicarle.

En el mismo pais de Ratisbona y al mismo tiempo ha publicado el Dr. Ziegler un trabajo intitulado: Algunas ideas sobre la rabia ó sed de sangre. El autor presenta en este trabajo algunas consideraciones nuevas sobre la rabia, que él llama sed de sangre; y así es que recomienda como medio de curacion el hacer beber sangre á las personas afectadas de hidrofobia. Alaba mucho este método, y duda no poco de la eficacia de un remedio secreto que el Dr. Sieber dice haber descubierto.

Los diarios alemanes están en el dia llenos de las discusiones de los Dres. Ziegler y Sieber, y este último las da mucha importancia porque ha recibido de Mr. Bernstorff, embajador de Dinamarca en la Corte de Austria, una carta en la cual le asegura que, según la peticion que ha hecho, el Rey de Dinamarca le concederá una pension de doscientos florines, si los resultados de los ensayos que deberá hacer delante de la Sociedad Real de Medicina de
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bebíó dos vasos de agua fría, y desde aquella misma tarde se quejó de una incomodidad general.

A la mañana siguiente experimentó dolores en los miembros, fuerte dolor de cabeza, ganas de vomitar, y un dolor agudo en el lado izquierdo del pecho que se aumentaba por la inspiración y por las sacudidas de una tos pequeña sin espectoración.

Este mismo estado continuó el día 12.

El 13, el Dr. Vincent, que fue llamado para visitar la enferma, la encontró en el estado siguiente: semblante animado, piel caliente con una ligera humedad, lengua muy blanca en el centro y un poco roja en los bordes, pulso lleno, duro y frecuente, dolor bastante agudo hacia la última costilla esternal izquierda, tos seca con una ligera espectoración mucosa, vientre flexible; sin dolor á la presión, cefalalgia intensa, ganas de vomitar, sed ardiente. (Sangría del brazo, de dos tazas, lok blanco, agua de cebada con leche, dieta.)

El 14, no habiendo producido la sangría más que una ligera disminución de la cefalalgia y persistiendo todos los demás síntomas (quince sanguijuelas sobre el punto dolorido del pecho, cataplasma emoliente, lavativa mucilaginosa, la misma bebida, lok).

El 15, dolor del pecho menos agudo, menos dureza en el pulso, pero siempre con frecuencia; la piel continúa caliente, un poco de sensibilidad en el epigástrico, y las ganas de vomitar dejan menos intervalo. (Cataplasma emoliente sobre todo el lado izquierdo del pecho, y la región epigástrica, agua de goma, dieta.)

El 16, desaparición completa del dolor al pecho, pero aumento de sensibilidad en el epigástrico; la piel está más caliente, el pulso contraido y frecuente, la lengua muy encarnada ácia la punta, y además, muy áspera; sed viva, vómitos de materias verdosas. (Diez sanguijuelas sobre el epigástrico, cataplasma emoliente, agua de goma, lavativa emoliente.)

El 17, poco alivio.
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Copenhague confirman la realidad del descubrimiento que anuncia.

Nota sobre el uso de la pila en la curacion de los cálculos de la vegiga; por los Dres. Prevost y Dumas (1).

Los autores de esta memoria, tratando de hacer uso del galvanismo para destruir la agregacion de los cálculos urinarios, han sujetado este cálculo á la accion de una pila de ciento veinte pares de placas durante doce horas, introduciendo este cálculo y los hilos conductores en un vaso lleno de agua; el ácido y las bases se han separado, y el cálculo se ha hecho tan friable ó desmoronable al cabo de diez y seis horas que se rompia al solo tacto. En el primer experimento ha perdido este cálculo doce granos de noventa y dos. Introduciendo un cálculo de la vegiga de un perro y sujetandole á una corriente galvánica durante seis horas, una hora cada vez, ha disminuido el cálculo de peso en la misma proporcion que el primero, y se ha puesto tan desmoronable que no se ha podido continuar el experimento. Es necesario para que tenga buen éxito el experimento que esté llena de agua la vegiga por inyeccion, y la disolucion del nitrato de potasa ha parecido facilitar la descomposicion del cálculo.

A pesar de que los autores pretenden que la accion del fluido galvánico es nula en las vegigas, es difícil creer en semejante asercion.

(1) Diario de Fisiolog. esperim., julio 1823.
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LITERATURA MÉDICA
ESTRÁNGERA.

ANALISIS DE LOS PRINCIPALES DIARIOS DE MEDICINA FRANCESES.

Diario universal de Ciencias Médicas. (Mayo 1823.)

Este cuaderno contiene:
I. Una Memoria sobre las metástasis consideradas conforme á los principios de la doctrina fisiológica; por Mr. Scoutetten, Demostrador anatómico en el Hospital militar de Tolosa, &c. Su objeto es tan nuevo é interesante que no podemos menos de presentar su extracto analítico con alguna estension.

Los agigantados progresos que recientemente ha hecho la Medicina han aclarado una multitud de puntos obscuros; empero restan aun otros muchos que discutir, y entre ellos el de las metástasis presenta un campo vasto, digno de cultivarse por los médicos observadores y juiciosos. Unicamente con el fin de llamar su atencion y escitar á que se publiquen trabajos mas completos presenta el autor las siguientes ideas sobre este punto, uno de los mas importantes de la patología.

Se han inventado varias teorías, y á cual mas imperfectas, para esplicar las metástasis humorales desde los primeros siglos hasta nuestros dias; pero ninguna indica por qué el fluido absorvido se dirige con preferencia ácia cierto.
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tas partes, ni las circunstancias que determinan estas mutaciones metastáticas. Mr. Reydelet, en el artículo Metástasis del Diccionario de Ciencias Médicas, procura conciliar las diversas opiniones entre humoristas y vitalistas, aprovechando los datos que suministra la nueva doctrina.

Las metástasis se presentan bajo dos aspectos diferentes: unas veces la colección del líquido existente en una parte desaparece casi de repente, presentándose este mismo humor en otra muy distante del sitio primitivo, lo que se conoce con el nombre de metástasis humoral; y en otras ocasiones, que es lo más frecuente, se observa que la inflamación desaparece instantáneamente de un punto para situarse después en otro, y estos son los casos de metástasis de irritación. Examinemos estos fenómenos á la luz de la doctrina fisiológica y procuremos indagar por qué el fluido reabsorbido se inclina más á un órgano que á otro. Los vasos linfáticos, y principalmente las venas, introducen el fluido metastático en la circulación, con suma lentitud por un efecto de su organización, haciéndole sufrir modificaciones sensibles en su composición; y lo mismo que sucede á la bilis de la orina y del sudor que no es la misma que la de la vejiga, así también la leche y pus reabsorbidos no son idénticos á los que se espelen, pues estos constan de partículas menos alterables. Estos y otros muchos principios heterogéneos ocasionarían terribles desórdenes en nuestra economía sin los órganos eliminadores, cuales son los riñones, la piel y demás agentes de las secreciones. Mas si aparece la irritación en una parte se presenta un nuevo orden de fenómenos, se abandonan estas vías naturales, y la expulsión de la materia reabsorbida se verifica por el órgano enfermo, que presenta una vía accidental de eliminación; y por esto Stoll vió salir gran porción de bilis de un depósito que existía en el brazo de un icterico. Veamos como se verifica la absorción. Si existe en cualquier punto un foco de supuración, la irritación determina un aflujo que contrabalancea la acción de los absorventes; si se conserva el
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equilibrio entre la secrecion y la absorcion, el foco sigue en el mismo estado; mas si repentinamente cesa la irritacion en la bolsa virulenta, solo hay absorcion, y el foco desaparece luego. Esta irritacion cesa ó porque no existe su causa, ó porque otra mas fuerte se desenvuelve en otro sitio; en el primer caso la espelen los organos eliminadores naturales, principalmente los riñones, y en el segundo se verifican las metástasis humorales. Ambos modos de espulsion, á saber, el natural y el accidental, se observan regularmente á un tiempo. Se cita á la ictericia por ejemplo de las metástasis, exigiendo iguales condiciones la de otros fluidos naturales ó miasmáticos; y si no son tan visibles es porque los líquidos tienen poco color para modificar las tintas de los tegidos orgánicos.

La teoría de las metástasis de irritacion es aun mas necesaria al práctico que la de las precedentes. Son muy frecuentes en casos de inflamacion de tegidos fibroso-serosos; y aunque la accion de los agentes materiales puede originarla, muchas veces tambien se inflaman por imitacion ó simpatia, y así vemos á una oftalmia debida á un golpe transmitir al ojo sano la hemasia. Las metástasis de irritacion tienen relaciones íntimas con la revulsion, ó hablando con exactitud, con la reptaion de la inflamacion. Para comprender mejor la diferencia entre la revulsion y la metástasis de irritacion, sirvanos de ejemplo un sujeto afectado á la vez de herpes y gastro-enteritis crónica; habiendo desconocido esta última dolencia su médico, que no teme estimular fuertemente el estómago con varias drogas con el fin de curar la hemasia cutánea. En estas circunstancias se inflama vivamente, desaparecen los herpes, pero sobrevienen accidentes de mucha consideracion; y fija la atencion del profesor únicamente sobre la falta de la erupcion, cree á la pretendida metástasis autora del nuevo mal. Lo que se dice de la mucosa digestiva es aplicable á la pneumonitis, cefalitis, y demas inflamaciones. Por ignorar estos hechos se han confundido y confunden aun tan frecuentemente la revul-
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sion con la metástasis de irritacion, pues las llamadas de gota, reumatismo, herpética, psórica, variolosa, &c. se deben al fenómeno enunciado.

La reptacion de irritacion no es tan fácil equivocarla con esta metástasis, pues en este caso la irritacion no desaparece repentinamente y va avanzando poco á poco de un sitio á otro, no abandonando el primero hasta ocupar el segundo; tales son las herpes y erisipelas serpiginosas.

II. Reflexiones sobre los resultados curativos obtenidos en varios hospitales con el fin de demostrar el influjo de la teoria en la práctica de la Medicina; por L. F. Gasté, Médico de egército. Son muy sólidas y curiosas, y de su lectura se infiere que como son innumerables los obstáculos que en la práctica particular se oponen á que nuestra ciencia se enriquezca con muchos hechos relativos á la terminacion de las enfermedades y al examen de los órganos después de la muerte, solo en los hospitales se puede seguir con exactitud la marcha de las enfermedades y examinar los cadáveres. Penetrado de esta verdad el autor de esta memoria ha visitado en muchos hospitales, ya en aquellos en donde los nuevos descubrimientos no habían penetrado aun, ya en los que no se apreciaban suficientemente, ya en otros por último en los cuales las verdades de la fisiologia y anatomía-patológica servian de norte á los profesores encargados de su direccion facultativa. Estas investigaciones seguidas con imparcialidad y constancia por espacio de algunos años le han enseñado que en estos últimos era mucho menor la mortandad á igualdad absoluta de circunstancias, que las enfermedades se han curado mucho mas pronto y seguramente, y que rara vez pasaban al estado crónico. Por último concluye lamentándose de que como las verdades se propagan tan lentamente, á pesar de los esfuerzos de cuantos luchan en favor de las sanas doctrinas, es muy temible no hagan en mucho tiempo todo el bien que pudieran.

III. Observaciones y reflexiones sobre la frecuente
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complicacion de la hipertrofia del corazon con la incrustacion caliza, ó sea osificacion del sistema arterial; por el Doctor Bobillier. El objeto de las observaciones y reflexiones del autor es hacer ver que la formacion de las incrustaciones calcáreas que tan frecuentemente se hallan en el espesor de las túnicas arteriales, y que Bichat y la mayor parte de autores han atribuido á los progresos de la edad, no son siempre el efecto constante de esta causa, sino de un estado morboso de estas túnicas; como lo han probado varias autopsias cadavéricas de jóvenes en cuyas túnicas arteriales se han encontrado estas incrustaciones, así como se encuentran muchos cadáveres de ancianos en cuyas arterias no se halla esta alteracion.

IV. Observacion sobre un reblandecimiento del cerebro, tan notable que casi aparecia supurado, complicado con arachnoiditis; por el Dr. Martinet.

V. Observacion sobre un caso de rotura del cordón umbilical; por el Doctor Meirieu. Esta observacion, detallada con la mayor exactitud, es tanto mas interesante cuanto que prueba que el cordón umbilical puede romperse por el peso del niño, cosa de que dudan no pocos practicos y entre ellos el Catedrático Chaussier.

VI. Otra sobre una bolsa de acefalocystos (hydatides) que ocupaba el pulmon derecho, hígado y bazo; por el Doctor Machaud.

VII. Observaciones sobre la accion curativa de la vacuna; por el Dr. Laserre. De ellas se infiere que su autor no considera al virus vacuno como antidoto del escrofuloso, sino que la irritacion que produce la considera un revulsivo poderoso, tanto mas eficaz cuanto mas cerca obre de las partes afectas. Dichas observaciones son dos: en la primera se trasladó á la piel la flemasia del tegido oseo, y en la segunda de las glándulas; provocando en los capilares sanguíneos un aumento de accion de que eran incapaces, por el excesivo desarrollo de los linfáticos.

Tomo XI. Núm. VI.
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VIII. Observacion sobre una angina tonsilar, con varias reflexiones sobre muchos puntos de anatomía patológica; por Scoutetten. El sugeto de ella es un soldado que entró en el hospital después de algunos días de enfermedad, siendo la hemasia tan intensa que se resistió al plan antiflogístico mas rigoroso. La necroscopia manifestó la membrana mucosa de la cámara posterior de la boca, de la faringe, laringe, traquea y bronquios muy inflamada y cubierta por otra falsa bien organizada y de una línea de grueso; la del estómago, porción inferior de los intestinos delgados superior de los gruesos, y sobre todo la arachnoidea, aparecieron sumamente flogosadas.

IX. Observacion hecha en un hombre que en un acceso de embriaguez se descargó una pistola con dos postas en la boca, las cuales quedaron dentro y se extrajeron fácilmente una por la región temporal y la otra por debajo del ojo izquierdo mediante un absceso; por el Dr. F. Odye.

X. Dos casos de perforaciones espontáneas del estómago; por el Dr. V. Coste. Ocurrieron en dos soldados del 21, cuya desorganización fue efecto del uso indirecto y prolongado del sublimado corrosivo, y el abuso no menos funesto de la ginebra que usaban con el fin de dar tono al estómago.

XI. Sobre la mortandad de los niños. La gran mortalidad de los niños, comparada con la de los adultos, ha fijado no pocas veces la atención de los médicos y filósofos, dice el autor de esta nota. Daubenton ha calculado que muere cerca de una tercera parte de los niños antes de cumplir el primer año, y que la mitad solamente de un número dado llega hasta el octavo. El célebre economista inglés Price ha hecho el mismo cálculo como igualmente otros, y resulta que la mortalidad es en proporción mucho más considerable en las ciudades que en los pueblos.

XII. Experimentos relativos á la expresion facial; por el Dr. Bell. El objeto de los experimentos de este au-
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tor es el de demostrar que se puede privar á la cara del hombre de alguna funcion ó facultad, y dejarla todas las demas quitando ó cortando los nervios respectivos que dirigen las diferentes funciones. Cortando, por egemplo, el nervio que dirige la accion de mover las quijadas y los carrillos, cesa la funcion ó accion de comer y subsisten las demas; si se corta el pequeño nervio que está delante del oido de un lado, cesa la espresion de la cara de aquel lado.

XIII. Se anuncian y analizan las obras siguientes: Primera, respuesta á la cuestion propuesta por la Sociedad de Medicina de Paris, concebida en estos terminos: Determinar si se puede establecer una clasificacion regular de los medicamentos, fundada sobre sus propiedades medicinales y conforme al estado actual de nuestros conocimientos; por J. C. Audouy, Farmacéutico; un vol. en 8.º Su autor sostiene la negativa de dicha cuestion en esta obrita premiada con la medalla de oro; y sienta pór principio que para determinar esta clasificacion es forzoso que dichas propiedades sean conocidas. Prueba que no lo son por la discordancia que se nota respecto á ellas en todos los autores de materia médica, y cita al opio como egemplo principal de nuestra ignorancia en cuanto al modo de su accion primitiva sobre nuestros órganos: Segunda, Ensayo fisiologico-patologico sobre la naturaleza de la fiebre, de la inflamacion y de las principales neuroses, apoyado en hechos practicos, con la historia de las enfermedades observadas en el hospital de niños en el año de 1818; por Antonio Dugés; dos vol. en 8.º: Tercera, el tomo vii del Diccionario abreviado de Ciencias Médicas.
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En esta coleccion periódica de los trabajos de la Sociedad Médica de Paris se insertan:

I. Consideraciones apoyadas en hechos prácticos sobre el estado actual de la ciencia Médica; por el Doctor Maingault. En esta memoria se leen una multitud de observaciones que justifican varios puntos de la nueva doctrina que parte del célebre y antiguo principio ubi stimulus, ubi afluxus: insiste su autor en que no se la debe despreciar sin mas razon que por ser nueva, y sin tomarse siquiera la curiosidad de meditarla profundamente; pues el médico debe dar acogida mas ó menos favorable á cuanto ofrezca la ciencia de nuevo sin comprometer la salud ó la vida de los enfermos, buscar la verdad en medio de los errores y rectificarlos á la cabecera de los enfermos. En efecto, sino hubiera existido el innovador Lavoisier se hallaria la Química atrasadísima, y sin los descubrimientos de Haller apenas existiría la Fisiología.

II. Noticia de la salida espontánea de un cálculo que pesaba diez onzas, por una abertura fistulosa del perineo. Es probable que esta piedra no se formaría en la vegiga sino bajo los tegumentos. Esto nos recuerda la observación que contaba Dionis á sus discípulos, citada por Sue, y la historia que trae Tulpio, las cuales se reducen á dos individuos que por sí mismos se hicieron la operación de la talla con toda felicidad. En la excelente disertación de Laroche sobre las piedras urinarias estravésicales se lee igualmente otro caso muy semejante. Otra porción de observadores citan formaciones de nuevos cálculos en el escroto y perineo, posteriores á la operación. En todos estos casos creemos que en la vegiga existía una pe-
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queña fistula por donde trasudó la orina, depositando sus sales cristalizables al rededor de un poco de moco ó sangre coagulada, y volviendo la parte puramente acuosa al torrente de la circulacion, mediante los absorventes.

III. Observacion de una pleuresia aguda, declarada y curada en menos de veinte y cuatro horas, después de una sangría copiosa y sudores criticos; por Lacroix. Su autor da la preferencia á las sangrias generales sobre las locales en estos y otros casos, apoyado en esta observacion; pero es necesario tener presente que el individuo citado en ella se habia curado varias veces de igual afeccion sin sangría, mediante un gran sudor.

IV. Noticia de un nuevo instrumento inventado por Baudon para operar la caída de los pólipos uterinos, que á la vez aplica y apricta el nudo. Es inferior sin duda al de Desault.

V. Ligera idea de la enfermedad de los españoles procedentes de la Seu de Urgel, y que llegaron á Albi en 18 de febrero de 1823; por Delbosc. Es lástima que esta memoria sea tan ligera; pues únicamente se infiere que fue una especie de tifhus, en cuyo primer estado se usaron los eméticos con algun suceso.

VI. Observacion sobre una neuralgia facial; por Meglin. Se curó usando gradualmente unas píldoras hechas con los extractos de veleño negro, de raíz de valeriana y óxido de zinc sublimado, de las cuales algunos prácticos han obtenido felices resultados.

VII. Una memoria del Dr. Audouard, intitulada: Investigaciones sobre el sitio de las calenturas intermitentes. No terminándose esta memoria en este cuaderno, presentaremos su análisis en otro número.

En el artículo de Literatura Médica se analizan las siguientes obras. Primera: Investigaciones históricas, químicas y médicas sobre el aire de los pantanos; por Julia; un vol. en 8.º; Segunda: Historia de la nueva doctrina médica italiana, con algunas consideraciones relativas al uso del agua cohobada de laurel cerezo en las
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El 18, la sensibilidad del abdomen se halla limitada á la región epigástrica, vuelta del dolor de pecho, un vómito de bilis verdosa, la misma disposición á vomitar, violenta cefalalgia. (Ocho sanguijuelas sobre el punto doloroso del pecho, otras ocho sobre el epigástrico; continuación de los demás medios.)

El 19, siete horas después de la sangría sobrevino una epistaxis que duró cinco horas, pudiendo valuararse en tres tazas la cantidad de sangre perdida. Estrema debilidad, entera desaparición del dolor al pecho, la misma sensibilidad en el epigástrico, calor menos acre, pulso un poco menos frecuente y pequeño: durante la noche, hubo un poco de delirio, el semblante estaba pálido, la pupila dilatada y poco sensible á la luz. (Cabezales fríos sobre la cabeza, y por todo lo demás los mismos medios.)

El 20, deseando la familia que se tuviese una junta, fuimos llamados, como asociados de Mr. Vincent, Mr. Delpech y yo, y á esq. de mediodía encontrábamos la enferma en el estado siguiente: palidez del rostro tirando un poco á amarillo; un tanto sonrosadas las mejillas; el mirar fijo; pupila dilatada y casi insensible á la luz; inmovilidad y abatimiento del párpado superior; piel seca, ardiente y como marchita; vientre deprimido; gran disínea sensibilidad en el epigástrico; pulso pequeño, contraído y muy frecuente; sobresaltos de tendones: la enferma no podía sacar la lengua fuera del nivel de la labios, y la tenía áspera y encarnada ácia la punta; estrema dificultad para articular las palabras, respuestas secas y cortas; deglución trabajosa; repugnancia á las bebidas azucaradas; vómito de una materia pegajosa mezclada con bilis verdosa; postración. (Habíeodo sido aprobado el plan curativo adoptado por el Dr. Vincent, hemos convenido en los medios siguientes: quince sanguijuelas sobre la región epigástrica, cataplasma emoliente sobre las picaduras y renovada de tres en tres horas; ligera limonada crítica; lociones frías en las sienes y la frente, dejando á elección