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Gastritis (observacion de una). 349
Gastro-enteritis (observaciones de). 3, 155, 168, 337, 354.
Incubo ó pesadilla (sobre el) 258
Intermitencia (consideraciones sobre la causa de la). 21
Literatura médica nacional. 45 y 86
Literatura médica extranjera. 35, 89, 140, 188, 238, 271, 301, 379.
Llagas venéreas primitivas. Véase Virus sifilítico.
Medicina operatoria. 414
Peritonitis (observaciones de). 242, 289
Pesadilla ó incubo (sobre la). 258
Procidencia del ano ó del recto (nuevo método operatorio para curar la). 414
Pupila. Véase Vista.
Recto ó ano (nuevo método operatorio para curar la procidencia del). 414
Remitentes (observaciones de sobrierritaciones ó calenturas). 385
Sifilítico. Véase Virus sifilítico.
Suicidio por privación voluntaria de alimentos (observacion de un). 354
Talla (operación felizmente hecha de la). 56
Úlceras sifilíticas primitivas. Véase Virus sifilítico
Vacunacion (observaciones prácticas sobre la). 129
Viruelas (consideraciones sobre las). 58
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Virus sifilítico (destrucción en las úlceras sifilíticas primitivas del).
Vista (restablecimiento de la) por la dislocación ó cambio de sitio de la pupila).

NOTA
Á LOS SUSCRIPTORES.

Aunque no se suspende del todo la publicación de este periódico médico, se suspende enteramente toda remisión ó envío fuera de Madrid, y se deja de publicar con la periodicidad y exactitud bien sabida, hasta que la comunicación y correos se hallen expeditos en todas direcciones y estension de la Península, lo que avisaremos luego que se verifique para proseguir del mismo modo que hasta aquí, aunque con alguna mayor estension y mejora.
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Biblioteca Nacional de España
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contraste por su calor con el frío esparcido por todo el resto de la piel; pulso lleno, lento, dilatado, blando é intermitente.

Creí este hombre perdido sin recurso. Su edad, su enfequecimiento, y la abundancia de la sangría que se había hecho me impidieron recurrir á las evacuaciones sanguíneas, e. cuyo caso ensayé un revulsivo poderoso. Hice colocar el enfermo sobre el borde de su cama con el tronco levantado; se introdujeron sus pies en un baño muy caliente y sinapizado, practicando al mismo tiempo afusiones de agua fria en la cabeza sin interrupción y por espacio de una hora. Dejé el enfermo un rato para ir á una casa inmediata y esperar el efecto de este método curativo. No dejé de admirarme mucho cuando vinieron á anunciarme que había abierto los ojos y quejádose. Volví junto á su cama, le llamé, me miró, y al dia siguiente por la mañana había recobrado el uso de todos sus sentidos.

Atemorizado por este accidente terrible resolví hacer uso de todo para prevenir su repetición. A pesar de la rubicundez de la lengua y el dolor del epigástrico que estaban muy desenvueltos, aunque mucho menos que los primeros días de la enfermedad, prescribí tres granos del sulfato de quinina de hora en hora, y medio vaso de emulsión de almendras con mucha goma, inmediatamente después de cada píldora.
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El resto del dia fué tranquilo; el estómago no se sintió incomodado, á lo menos de un modo sensible, por la accion de este remedio; por la noche durmió poco el enfermo, pero con un sueño tranquilo.

Al dia siguiente á las tres repitió el frio, pero ligero y seguido de una cefalalgia soportable. Este acceso duró dos horas en todo, despues de las cuales se repitió el uso del sulfato de quinina, y la convalecencia coronó este método curativo al cuarto dia despues de la aparicion del acceso fulminante, consecuencia del estravío de régimen mencionado, y al octavo dia de mi primera visita.

Reflexiones. Aunque el sitio primitivo de esta afeccion fuese, sin disputa, el estómago, se ha podido ver que se han puesto en uso medios de la misma naturaleza para combatir á un tiempo la sobreirritacion de esta víscera, la que por simpatía se habia desenvuelto en las membranas cerebrales. Este método hace mucho tiempo que me ha parecido el mas racional en semejante caso. Advertido por la experiencia del peligro que corrian los enfermos cuando uno queria ocuparse solamente de la fiebresia primitiva, y convencido por otra parte de que la indicacion mas racional es siempre aquella que dirige los esfuerzos terapéuticos hácia el órgano cuya alteracion puede mas directa y prontamente compromete-
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ter la vida, al mismo tiempo que se trata de desembarazar el punto de donde parte, he debido seguir este camino que ilustraba una teoría enteramente fisiológica, y nuevos felices resultados han confirmado su excelencia.

Despues de un estravío de régimen, ligero á los ojos de los médicos de cierta secta, pero grave para los médicos fisiólogos que saben apreciar y conocer lo mucho que importa tener en una absoluta quietud al órgano inflamado y conservarle en este estado todo el tiempo necesario, se han visto volver á presentarse con un nuevo grado de violencia los síntomas cerebrales que se habian notado al tiempo de la primera forma de esta enfermedad. La voz del estómago, si así puedo expresarme, ha sido ahogada por el grito de los desórdenes del cerebro. Prescribiendo el sulfato de quinina despues de la cesacion de los síntomas alarmantes que resultaban, no ignoraba que me esponia á aumentar la alteracion gástrica puesto que el estómago conservaba todavia trazas de la impresion profunda que habia manifestado al principio; pero yo debia hacerlo para tratar de precaver la repeticion del acceso que era de temer, consultando los antecedentes de algunos dias solamente. Para convencer de la bondad de este método no me contem-
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taria con presentar sus felices resultados; estos no justifican siempre en medicina la práctica por la cual se han conseguido; pero, según el juicio de todo hombre imparcial, deberá aprobarse esta marcha, aunque se separe, hasta cierto punto, de la conducta común. Me entenderé más. En ciertos casos de gastro-enteritis remitente simple, después de haber moderado, á beneficio de las sangüinas locales y de un régimen apropiado, la violencia de la flemasia durante el intervalo de los accesos, he visto que la quina destruía la repetición periódica del frío, al mismo tiempo que las señales restantes de la sobreirritación orgánica desaparecían sin volver. No pretendo ser el solo que haya hecho semejante observación. Supongo también los hechos en que se funda de tal modo comunes que me dispenso referir alguno en su apoyo. Sin reproducir aquí las pruebas del influjo directo que el estómago ejerce sobre el cerebro, creo que esta observación, seguida en las consecuencias que es susceptible de hacer traslucir, podría ilustrar la historia de la aracnoiditis (hidrocéfalo agudo) y de la apoplejía. Los síntomas de esta última enfermedad eran de tal modo evidentes que con razón se podría mirar esta enfermedad como una poplegia......... intermitente........ Para adquirir una certeza completa sobre
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esto hubiera sido necesario dejar sobrevinir un segundo acceso; pero ¿quién hubiera respondido de que un deseo nial entendido de instruccion no hubiera comprometido los dias del enfermo? la prontitud de la curacion, á beneficio del sulfato de quinina, aumenta la suma de probabilidades en favor de esta opinion. La observacion siguiente será quizá mas decisiva.

Segunda observacion. M. de M...., de edad de setenta y nueve años, de una mediana estatura, flaco, de un espíritu vivo, se quejaba hacia mucho tiempo de hallarse atormentado de un apetito excesivo que le obligaba á hacer seis comidas por dia; tenia mucha sed hacia algunos meses, y su lengua estaba con una rubicundez muy pronunciada. En abril último cayó de repente de su asiento; se le levantó inmediatamente, se le llamó, y abrió los ojos sin poder responder. Queriendo hacerle andar hasta su cama se notó que arrastraba la pierna izquierda sin tratar de conducirla hácia adelante para andar; el brazo del mismo lado permanecía colgando y sin movimiento. Al momento de su caída arrojó escrementos en sus vestidos. Yo llegué pocos instantes despues del accidente, y observé distorsion ó torcimiento de la boca hácia la derecha; cara pálida, húmeda y fria; saliva espumosa que salia en la espiracion; elevacion y depresion de los carrillos durante la respiracion; insensibilidad con-
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TERAPÉUTICA.

Sobre la propiedad que tiene el tizon ó centeno de cuernecillo (1) de reanimar las contracciones de la matriz en el parto.

El Dr. Juan Bigeschi, catedrático de partos en el hospicio de la Maternidad de Florencia, ha publicado una memoria en la cual consigna diez y seis observaciones en favor de la virtud del centeno atizonado para acelerar el trabajo del parto.

"Sucede muchas veces, dice el autor, que las fuerzas de una mujer en el momento del parto son insuficientes para verificarle, y que es necesario que se ayude á la naturaleza para libertar la madre y preservarla con el feto de los accidentes graves á que uno y otro están expuestos. En semejantes casos se hallaba el profesor, hasta estos últimos tiempos, casi siempre reducido á practicar la extracción del feto, operación frecuentemente funesta por sí misma y pocas veces sin peligro para la madre. Pero si la experiencia llega á confirmar los hechos recogidos ya por varios médicos de diferentes países y por mí, debe creer-

(1) Todo el mundo sabe que el tizon del centeno es el resultado de una enfermedad de este cereal, que consiste en un abultamiento ó tumefacción excesiva del grano que se cambia en una especie de cuerno pequeño, negro, amoratado, y largo algunas veces de quince á diez y ocho líneas. Esta sustancia, reducida á polvo, es de un azul pardusco y fétido, y es en la que reside la virtud ó propiedad de que se trata.
Tomo I. Núm. III.
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clusivamente los tónicos, los cuales parece probable que fueron los que produjeron las convulsiones y contribuyeron á que la lengua, inflamada por la mordedura, se gangrenase, &c. &c.

VI. Otra observacion sobre una dislaceracion ó rotura de la vagina, hecha por un empírico que creía extraer una placenta, comunicada por el Dr. Novara. Se trata en esta observacion de una joven de diez y siete años y de buena constitucion, que partió por primera vez con mucha dificultad. El parto, á beneficio del cual arrojó un niño robusto, fue seguido de procidencia de la vagina. No habiendo salido algunas horas despues la placenta llamaron á un mal comadron, el cual, equivocando la vagina dislocada con la placenta, trató de extraerla empleando para esto una fuerza tan grande que desgarró ó rompió la vagina de uno y otro lado, quedando solo adherida superiormente por debajo del clitoris, é inferiormente por encima de la comisura de los grandes labios. Visto esto por el ignorante atrevido abandonó la enferma en este estado y algun tiempo despues arrojó la placenta. Tres años despues fue llamado el Dr. Novara para ver esta enferma, cuya vagina tenia el grueso de dos pulgadas y el largo de cuatro, se presentaba fuera de la vulva en figura de un medio circulo, de modo que se la podia coger fácilmente con la mano. Esta monstruosidad vaginal estaba acompañada de un flujo blanco, y la porcion de vagina que escedia ó pasaba de la vulva presentaba un obstáculo insuperable al coito y no dejaba de incomodar los movimientos de progresion. Examinado este estado de las partes por el Dr. Novara, no tardó en decidir que la ablacion de la vagina desprendida era el solo medio de curarse la enferma. Convenida ésta en la operacion, colocó el operador un hilo encerrado en la parte superior de la porcion vaginal desprendida, es decir, debajo del clitoris, y otro inferiormente cerca de la horquilla. En diez dias se gangrenó y cayó este cuerpo semicircular, sobreviniendo una pequeña hemorragia producida por la lesion de una pequeña arteria que
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se ligó inmediatamente. El flujo blanco cesó y la enferma se halló enteramente restablecida veinte y cuatro días después.

VII. Observación de un feto desenvuelto en la trompa de Falopio; por el Dr. Julia. Este no deja de tener análogos en los anales de la ciencia.

VIII. Una observación sobre un tumor desarrollado en el cerebro de una mujer que había experimentado varios accesos de cefalalgia, á los cuales se siguió un verdadero estado de idiocismo, éste fué reemplazado por otro comatoso y apoplético, que fueron seguidos de la muerte. La autopsia cadavérica demostró un tumor del gran- dor de un huevo de gallina en la parte posterior del ventrículo derecho.

IX. Una observación que prueba los malos efectos del azúcar dada de color con el lapislázuli ó vidrio de cobalto, en una señora que endulzó una taza de café y leche con dicha azúcar; por el Dr. Pons, médico en Agen.

X. La descripción y lámina de un nuevo quistótomo oculto para la operación de la catarata; propuesto por el Dr. Bancaí.

XI. La descripción de un nuevo método de practicar la operación de la talla en la mujer; por el Dr. Lisfranc.

XII. Hecho muy notable sobre el no contagio de la fiebre amarilla. Un joven inglés, llegado últimamente á santo Tomás con una hermosa y joven inglesa, con quien estaba casado de secreto, fue atacado de la fiebre amarilla. En el momento en que la enfermedad estaba en el mas alto grado y presentaba todos los síntomas de una muerte próxima é inevitable, su esposa desconsolada y desesperada, no queriendo sobrevivir al único objeto de sus afectos y su solo apoyo en un país extraño, le desnudó enteramente hasta de la camisa, se metió en la cama del moribundo, le abrazó con sus brazos y unió su hermoso cuerpo, en el que brillaban el vigor, la plenitud de la vida y la salud de la juventud, al cuerpo debilitado y devorado por una terrible enfermedad que iba á aca-
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barle bien pronto. En esta aptitud lastimosa pasó la mujer diez horas al cabo de las cuales espiró su esposo, del cual, aun después de muerto, la separaron con gran dificultad. La mujer no ha experimentado síntoma alguno de la fiebre amarilla.

Si se quiere decir que estaba en un estado de exaltación poco susceptible de recibir la impresión deletérea de los miasmas, se podrá responder que también estaba afectada de la pesadumbre más violenta, y toda pesadumbre ó tristeza está admitida como una de las afecciones más á propósito para contraer las enfermedades contagiosas.

Diario general de Medicina francesa y estrangera, ó coleccion periódica de la Sociedad de Medicina de Paris. (Febrero 1823.)

Este cuaderno contiene:
I. Un informe ó censura hecha por una comisión sobre cinco memorias presentadas para obtener un premio acordado por la Sociedad al mejor autor de una memoria en respuesta á esta cuestión: ¿Puede ponerse en duda la existencia de las calenturas esenciales? La memoria señalada con el número 4, cuyo autor es el Dr. Collineau, médico en París, es la que mereció la palma académica.
II. Cuatro observaciones de viruelas, en cuatro soldados de veinte y cinco años de edad, seguidas de la muerte, recogidas y comunicadas por el Dr. Dommangelet en noviembre de 1822, cirujano entonces del regimiento 25 de infantería y actualmente uno de los médicos de número del hospital militar francés de Madrid. Cada observación es seguida de reflexiones del Dr. Dommangelet, en las cuales expone ideas terapéuticas muy sanas y hace ver que
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aunque estos enfermos fueron tratados con un método antiflogístico en general, este no fué bastante exclusivo ni rigoroso para combatir la flemasia gástrica ó la gastro-enteritis que exige el mismo método curativo que si no existiese flemasia cutánea. Según el Dr. Dommange, han muerto algunos de estos enfermos por no haber multiplicado lo suficiente las emisiones sanguíneas (1), por no haber usado los fomentos y lavativas emolientes con la frecuencia que exigía la intensidad de la inflamación interior, y por no haber sido bastante rigorosa ó severa la dieta. Otros han sido víctimas de un plan misto, es decir, del uso de los antiflogísticos asociados á los tónicos ó estimulantes (2).

Con motivo de decir el Dr. Dommange, en la primera observación, que el individuo enfermo había sido vacunado en los dos brazos, el Dr. Gaultier de Claubry, redactor del periódico que analizamos, llama la atención de la Sociedad, en el informe que la presenta, sobre las observaciones anteriores, acerca de: 1.º si verdaderamente se han observado de algunos años á esta parte viruelas después de la vacuna; 2.º si la vacuna de esta época es me-

(1) Está demostrado en el día que las sanguijuelas aumentan la flemasia contra la cual se usan sino se aplican en bastante cantidad para destruir la congestión sanguínea que forma la esencia de toda sobrecritición ó inflamación. De esta verdad podríamos presentar muchos ejemplos en esta Corte, en donde, á pesar deirse propagando el uso de las sanguijuelas y conociendo su utilidad, se resisten todavía en unos casos á su aplicación; y en los mas, aunque no las reusen, se contentan con poner un número mucho menor del que se prescribe, de donde resulta la peoría ó ninguna mejoría de la flemasia y el declamar contra este heróico remedio con tanta injusticia como perjuicio para el enfermo. (Nota del redactor principal.)

(2) Algunos facultativos quieran seguir la medicina fisiológica creyéndola más fácil; pero no habiendo visto sino muy superficialmente las obras que se han publicado sobre esta doctrina, quieren modificarla y hacer, como dicen, una doctrina mista, lo cual en los mas de los casos se hace mortífera. Vale más atenerse á la antigua ó entregarse á la nueva enteramente, que seguir un camino tan á ciegas y perjudicial para el enfermo.
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no perfecta que la de hace quince años; 3.º si la propiedad antivariolosa que posee la vacuna se desvanecerá ó perderá después de cierto tiempo. Después de recorrer el Dr. Gaultier de Claubry las historias de todas las viruelas que se han supuesto consecutivas á la vacuna, resulta que el mayor número ha sido la viruela loca, falsa ó volante, supuesta verdadera por uno ó mas detractores de la vacuna, y en otros casos ha sido la reunión del sarampion con la viruela falsa ó volante que se ha verificado en un mismo individuo. Sin embargo, este médico asegura que, aunque rara vez, se han observado algunos casos de viruela verdadera después de la vacuna, de los cuales cita dos observados por él mismo.

De las consideraciones pues sumamente sabias que hace este escritor, tan práctico como erudito, deduce: 1.º Que la vacunación practicada reiteradamente en un individuo no presenta resultado, cualquiera que sea el tiempo transcurrido entre las dos operaciones; 2.º Que el virus vacuno no se deteriora de ningún modo aunque pasen veinte años y que se regenera por transmisión de brazo á brazo; 3.º Que la propiedad antivariolosa de la vacuna ha fallado rarísima vez, y que no pueden darse valor á tres ó cuatro casos de excepción; (1) 4.º Que con la atención debida y buena se podrá siempre llegar á distinguir la viruela falsa de la verdadera.

III. Modificación de las fricciones mercuriales según el método del cirujano de Londres Clare; por el Dr. Brachet, médico en León de Francia. El objeto de este trabajo es el de hacer conocer el Dr. francés los felices resultados curativos que ha logrado con el método de Clare.

(1) Estos casos no ponen en duda los felices resultados preservativos de la vacuna; solamente indican que la naturaleza se burla algunas veces de nuestros sistemas, y que algunos casos excepcionales, confirmativos de la regla general, no son menos positivos ó reales por ser inexplicables. Por otra parte es bien sabido que algunos individuos, en pequeño número á la verdad, han padecido la viruela verdadera en dos diferentes ocasiones.
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ligeramente modificado; la incomodidad que experimentan los enfermos al friccionarse con el dedo en lo interior de la boca le sugirió la idea de modificar estas fricciones, cuya modificacion consiste en colocar, sobre el estremo de la lengua, un grano ó dos granos del mercurio dulce en polvo destinado para la friccion, y hacer esta con la lengua, frotando contra el paladar, hasta que se sienta que la absorcion se ha hecho completamente, teniendo la precaucion de no arrojar ó escupir la saliva antes de media hora y de tragar la primera bocanada. Despues de referir el Dr. de Leon algunas observaciones en favor de estas nuevas fricciones, con las cuales asegura que ha conseguido prontamente todo el resultado curativo que deseaba, sin experimentar los enfermos otro inconveniente que el de una ligera hinchazon de las encías á los doce ó trece dias, que no impide continuar el método curativo, deduce las conclusiones siguientes: "Primera, las fricciones hechas con la lengua sobre la cara inferior del paladar, y que yo llamo gloso palatinas, bastan para curar la enfermedad sifilitica; Segunda, no esponen á los accidentes de las preparaciones mercuriales ingeridas en el estómago, ni á las incomodidades de las fricciones hechas esteriormente, ni al disgusto de frotar con el dedo las partes interiores de la boca; de lo que resulta las mas veces durante la operacion una saliva que fastidia al enfermo; Tercera, no producen la salivacion mas que cualquiera de los otros métodos mercuriales conocidos; Cuarta, la facilidad con que se hacen debe asegurarlas una preferencia.

IV. El anuncio y analisis critico de algunas obras como son: la Fitografia médica del Dr. Roques; las obras de Medicina practica de Pujol; la Piretologia metodica, ó tratado de Calenturas consideradas según el espíritu de la nueva doctrina médica, del Dr. Boisseau.
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Este cuaderno contiene:
I. Una memoria del Dr. Voisin, en la cual se revuelven las dos cuestiones siguientes: Primera, ¿puede considerarse el desorden menstrual como una de las causas físicas mas numerosas de la enagenacion mental ó locura? Segunda, ¿no es, al contrario, un sintoma que debe aumentarse á todos los de esta vesania, ó el resultado de la afecion primitiva del encéfalo?
Esta memoria, que ha merecido el premio propuesto en 1812 por el Dr. Esquirol, médico del gran hospital de locos llamado la Salitrería, al que mejor respondiese á las dos cuestiones indicadas mas arriba, presenta dos puntos importantes ó mas bien dos ideas fundamentales nuevas: Primera, que el útero no egerce en la economia animal la especie de imperio despótico que se ha querido atribuirle; Segunda, que la supresion de las reglas se ha tenido casi siempre sin razon como causa de la manía, y que entonces esta supresion no es mas que secundaria en lugar de ser primitiva. El objeto del autor ha sido, además de lo dicho, el de llamar sobre el cerebro, como órgano únicamente afectado, la atencion de los que se dedican al estudio de la manía.
II. El extracto de una interesante memoria del Doctor Tarbes, médico en Tolosa de Francia, sobre esta cuestion: ¿Existen constantemente sacos en las hérnias de las personas que se operan una segunda vez en el mismo sitio? Las conclusiones de lo que el Dr. Tarbes expone en su memoria, y de las tres observaciones que refiere, son: Primera, que las heridas del peritoneo no se reúnen jamas de un modo inmediato; Segunda, que por lo comun se forma una hérnia ventral al traves de la di-