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autor este tegido vascular nacía bruscamente del útero, sin que esta víscera pareciese contribuir en nada, no presentando su tegido, por otra parte sano, en este sitio mas que una ligera depresion; en la tercera al contrario, el tegido del pólipio dependia del tegido de la matriz por filamentos numerosos, pero que era imposible caracterizar.

Según esta estructura notable, se cree autorizado el Dr. Brachet á considerar estos pólipos como una especie de tegido erectil accidental. Ha visto ademas en la tercera observacion, la mas completa é interesante de todas, que el tumor, llegado ya á la vagina, excitaba, primero todos los meses y despues á intervalos mas cortos, dolores espulsivos, aumentaba entonces de volumen, se ponía mas duro y mas reñiente, y despues en consecuencia de un flujo sanguíneo ó leucorrágico muy abundante se ablandaba, volvia sobre sí mismo y experimentaba en fin alternativas de ereccion y de relajacion. Habiendo muerto la enferma, se encontró el pólipio cubierto de arrugas ó pliegues, efecto sin duda de la evacuacion considerable que se habia verificado en su tegido al momento de la muerte ó poco antes. La orga-
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nización de estos tumores, su desarrollo, su mayor sensibilidad, la facilidad que tienen de sangrar á la menor escoriación y su tendencia á la degeneración cancerosa, les asemejan á los fungus hematodes; de los cuales se diferencian por otra parte por su sitio, su figura y su incremento, que según el autor forman una enfermedad sui generis. Su estructura vascular según él, debe también proscribir la sección y la dislaceración ó arrancadura como métodos operatorios. La ligadura misma no debe practicarse sino gradualmente, de modo que los vasos del pedículo tengan el tiempo de obliterarse antes de la sección del tumor. Si no se tiene esta precaución, se verán hemorragias funestas seguirse á la caída de semejantes tumores.

Pero para obrar de este modo es necesario haber podido distinguir, antes de la operación, este pólipio de todo otro de otra especie, y esto es lo que parece que facilitan los caracteres siguientes: 1.º consistencia menor que la de los pólipos fibrosos (aun no se han observado pólipos mucosos en la matriz); 2.º aumento de volumen y renitencia mayor en las épocas de la menstruación, ó en otras épocas periódicas de evacuación; 3.º fa-
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cidad en sangrar siempre que se interesa su sustancia; 4.º color encendido ó rubicundo, mas ó menos subido.

II. Una observacion de una pleuresia consiguiente á un resfriado, que determinó el desarrollo de un vicio herpético preexistente. Combatida la pleuresia con el método antiflogístico, fué reemplazada por una inflamacion de las vias digestivas mediante una metástasis, la cual fué motivada por un método curativo estimulante dirigido á destruir una adinamia aparente que se manifestó desde la cesacion de la pleuresia. Bajo la accion de los remedios apropiados, se calmó el estado flogístico del canal digestivo; y despues de haber pasado unos seis á siete dias sin novedad, se manifestó un vivo dolor en la extremidad superior izquierda, acompañado de una sensacion de frio y de torpeza en la punta de los dedos. Aquí se presentan varios fenómenos, entre quienes la cesacion total de la pulsacion en el miembro afecto, con el método estimulante prescrito con algunas modificaciones, combatió este accidente; se empleó tambien el extracto de la nuez vómica.

El autor atribuye el referido caso á
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una irregularidad de las simpatías, causada por el método curativo y el hábito, los cuales han influido en que las metástasis puedan separarse del campo de las simpatías que, las tiene señalado la naturaleza. Con esta ocasión entra el autor en varias cuestiones de fisiología patológica que quedan todavía obscuras.

III. Algunas explicaciones acerca de la observación antecedente, por el Doctor Duparque. Este dice, que no hay necesidad de recurrir á las metástasis para explicar los fenómenos que se presentaron, pues el vicio herpético combatido en la pleuresia atacó á las vías digestivas á causa del método incendiario que se empleó; y acaba con observar las utilidades de la indicada memoria, tanto con respecto á la sucesión de las tres distintas enfermedades producidas por una misma causa, y de los peligros de adoptar el método curativo irritante en las enfermedades agudas, como á la suspensión de las pulsaciones arteriales, y á la acción del estrecho de la uvez vómica.

IV. Dos observaciones de entero-epiplocele complicados con gangrena. El Dr. Rone, que es el autor de estas observaciones, en vista de los desagradables sucesos que casi siempre resulta-
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dificilmente, sensacion de debilidad é incomodidad que sin embargo no impide el que la enferma se entregue á sus ocupaciones habituales. Despues de cinco ó seis horas de sufrimiento, y mientras que andaba en su cuarto, de repente le pareció, según su expresion, que había perdido su vientre. Esta sensación fué inmediatamente seguida de una supresion de orina, y de dolores en los lomos, abdomen, íngles, y sobre todo en la izquierda, que la señora E. S. atribuyó á los primeros dolores del parto. Cuando el Dr. Bartlett la registró observó que su dedo se hallaba detenido, luego que había pasado de la vulva, por un tumor cónico; y buscando el orificio del útero, sintió distintamente, al través de las paredes de esta víscera, los pies del feto, cuyos talones estaban vuelto hacia las partes externas de la generacion. El dedo pasaba fácilmente entre el tumor y el pubis, sin poder alcanzar el hocico de tenca, y hacia el sacro sentia una resistencia de la parte posterior de la vagina. La porción del tumor que estaba comprimida por el sacro era irregular, y hacia experimentar en el dedo el acaballamiento que muchas veces presentan los parietales en el último periodo del tra-
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ron de la práctica de Chopart, Désault, Sabatier, Richérand, dirigida á respetar las adherencias, y no hacer dilatación alguna, sino cortar la escara y abrir el intestino; dar salida por aquí á las materias acumuladas y establecer un ano artificial; pensó separarse de este método, y destruir las adherencias con los dedos, hacer salir una porción del intestino para facilitar la reducción, dilatar la abertura, pasar un hilo al través del mesenterio, cuyas extremidades estén fuera de la herida, reducir completamente el intestino que mediante el hilo queda fijo paralelamente á la abertura, y por fin curar la herida con un digestivo simple y ningún estimulante.

A los ocho ó diez días la escara se separó, y la llaga siguió su curso regular hasta la total curación; esto se observó en la primera observación; pues en la segunda no hubo separación de escara, y se notó una porción de epíplon comprendido en la hernia, respecto al cual el Dr. Rome quiso también separarse de la práctica adoptada de operar la escisión, y lo dejó en la herida, habiéndose verificado naturalmente su esfoliación el día 18.

V. Algunas reflexiones acerca de las observaciones antecedentes. Que el Doc-
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tor Rome tuvo razon de abandonar la invaginacion propuesta por Rhambdor, y modificada por Duvesger, Ritsch y Vatsou; que asimismo hizo bien en no imitar á Littre y Louis ligando la estremitad inferior del intestino; que no siguió el precepto de Lapeyronie cortando las partes gangrenadas; que se contentó con pasar un hilo entre el mesenterio; que en este caso no hizo mas que seguir á Richter, á quien la experiencia demostró que un intestino gangrenado no se aleja del anillo; que respecto al epiplon más vale cortarle que dejarle en la herida no siendo de temer su hemorragia por poco cuidado que se emplee.

VI. Observaciones sobre una conformación particular de los riñones. No hay riñón en la region lumbar izquierda; en la derecha hay dos que parece no forman mas que uno solo, cuya mitad superior semejante al riñón derecho tenía su convexidad por fuera, y la concavidad por dentro; el ureter en lugar de bajar oblicuamente por dentro, se dirigía abajo y algo por afuera, pasando entre una vaina de tegido celular sobre la línea de separación que remata esta porción á la
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mitad inferior. Este, representando el riñon izquierdo ofrecía su parte convexa por dentro, y la cóncava por fuera, de donde salía el ureter inferior más corto que el primero. A pesar de esta mala conformación los dos riñones cumplían con sus funciones, y durante la vida del individuo jamás hubo indicio ni sospecha de este fenómeno.

VII. LITERATURA MEDICA. Investigaciones y observaciones hechas por el Dr. Mouronval sobre las causas de la sarna. Hasta aquí se ha creído que la causa de la sarna consistía en el acarus scabiosus, Lin.; casi todos los médicos participaron de esta opinión; en efecto, se observó hasta el modo de marchar, de este insecto, se le ha visto parir, se le ha distinguido los dos sexos, se le ha notado las demás particularidades. Nada más iluso rio y falso que esto: el Dr. Mouronval desafía á todo el mundo de que se le haga observar el tal insecto; él dice que todas las investigaciones repetidas y hechos para encontrar al supuesto acaro durante algunos meses en uno de los principales hospitales con la escolta de ojos penetrantes, de lentes microscópicas, en los momentos mas oportunos, con un tiempo suficiente y todo lo que
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pudo contribuir á este efecto, fueron infructuosas; cita las observaciones de muchos otros que tuvieron la misma suerte; entra en algunas cuestiones tan utiles como oportunas; confirma sus investigaciones con muchos experimentos, entre los cuales se hallan la inoculacion por medio de las friegas y de la infeccion con toda la materia del grano de la sarna; y no habiendo resultado ninguna comunicacion, concluye que la causa de la sarna no consiste ni en el acarus, ni en un virus contenido en los granos; terminando sus observaciones con el metodo curativo y algunas ideas sobre las metástasis de esta enfermedad.

VIII. Las investigaciones anatómicas patológicas del Dr. Lallemand sobre el encéfalo y sus dependencias. Particularmente sobre la inflamacion cerebral y la cefalalgia es sobre lo que el autor fija su atencion; apoyado en la autópsia cadevérica demuestra los síntomas que distinguen la inflamacion llamada reblandecimiento de las otras enfermedades cerebrales; nota los periodos y sus diferencias; observa en cada uno los progresos de la inflamacion y de la supuración; advierte la formacion
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del absceso, y su circunvalacion por una membrana morbosa, y proscribe la pintura en este caso.

La gangrena y esfácelo del encéfalo no son mas, según el Dr. Lallemand, que la inflamacion cerebral desconocida; esta puede ser parcial ó integral, y puede ser causada por una solucion de continuidad, y en este caso es visible; ó hallarse sin alteracion fisica, la pesadez del cerebro, y los síntomas en el lado opuesto al enfermo, y la conservacion de las facultades intelectuales, demuestran el estado inflamatorio parcial y oculto.

En seguida el Dr. Lallemand observa las innumerables variedades de esta enfermedad, se detiene sobre la cefalalgia, asegurando que su descuido acarrea muchas veces el reblandecimiento; nota sus síntomas, y lo reservado que debe ser su pronostico; por fin indica el método curativo y se decide por el antihigistico, observando los perjuicios que resultan del uso de los estimulantes, y de los eméticos.
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INDICE ALFABÉTICO

de las materias contenidas en este tomo VII.

Pág.

Almunia de doña Godina (sobre las aguas salinas frias de la). 332
Anatómicas (método de conservar las preparaciones). 94
Angina aguda ó croup, observado en un hombre de veinte y seis años. 85
Bibliografía médica nacional. 140
Broncotomía (operacion de la). 91
Calenturas esenciales (reflexiones sobre las). 3, 145
Cáncer (consideraciones y observaciones sobre el). 49, 97
Cáncer de la matriz. Véase matriz.
Carditis (sobre el diagnóstico de la). 186
Ceguera curada con la nieve reducida á vapor. 95
Colitis, gastritis y enteritis (verdadera teoría de la). 289
Croup. Véase angina aguda.
Disfagia producida por la constricción del esófago y curada con la
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abstinencia completa (observacion de una). 42
Empiema curado felizmente por medio de la operacion. 327
Encanecimiento momentáneo (sobre un). 93
Enteritis, gastritis y colitis (verdadera teoria de la). 289
Escirro y cáncer de la matriz. Véase matriz.
Eges visuales (sobre la simpatía de los movimientos de los). 136
Feto monstruoso (observaciones sobre un). 44
Fiebre amarilla (esposicion dirigida á las Córtes proponiendo experimentos para probar el no contagio de la). 27
— (sobre el no contagio de la). 4, 27, 193, 375.
Fiebres esenciales. Véase calenturas esenciales.
Fístula del ano curada con la ligadura (observacion de una). 269
Fungus fibroso, situado en la cabeza (historia y curacion de un). 319
Gastritis, enteritis y colitis (verdadera teoria de la). 289
Gastro-enteritis agudas (calenturas esenciales de los autores) curadas
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con el método antiflogístico (observaciones de). 114, 337
Herida considerable en las partes genitales de un hombre hecha con el asta de un buey (observacion de una). 47
Inflamaciones no virulentas de la membrana mucosa de los órganos genitales de los niños (memoria sobre las). 87
Intermitentes (nuevo remedio contra las calenturas). 241
Iodo (uso terapéutico de este en las leucorreas). 398
Iris (sobre las funciones del). 135
Leucorrea (uso terapéutico del iodo en la). 398
Literatura médica extranjera. 42, 85, 177, 385.
Lombrices estraidas por las fosas nasales (observacion de ciento cincuenta). 309
Mano y antebrazo monstruosos (sobre una). 92
Matríz (consideraciones y observaciones sobre la inflamacion, escirro y cáncer de la). 413
— (Sobre los pólipos de la). 419
Nevralgias (investigaciones anatómicas y observaciones sobre las). 403
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432
Nieve reducida á vapor. Véase ceguera.
Nitrato de potasa en la parálisis (uso terapéutico del). 138
Ontologia médica (consideraciones sobre la). 18
Operación del empiema hecha con feliz resultado. 327
Parálisis (uso terapéutico del nitrato de potasa en la). 138
Parto verificado á beneficio de la incisión de la vulva por la pequeña de ésta (observación sobre un). 46
Pólipos de la matrícula. Véase matrícula.
Preparaciones anatómicas. Véase anatómicas.
Rob antisifilítico (observaciones sobre el uso del). 274
Sublimado corrosivo (nuevo antídoto contra el). 93

Nota. Se advierte á los señores subscriptores que con este número se concluye el 7.º tomo ó trimestre.
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bajo. Además de los síntomas ya notados, ansiedad en el rostro, pulso vivo e irritable, piel cálida, cefalalgia y náuseas; el abdomen por encima del pubis se hallaba sensible al tacto, pero blanco y flojo, y en nada se parecía al abdomen de una mujer llegada al séptimo mes de su embarazo; por medio de la sonda, emisión de más de una azumbre de orina de color de paja. Lavativa emoliente; mezcla salina con tintura de opio. Se recomienda el reposo más absoluto.

El 9, agravación de los síntomas, piel más cálida, pulso pequeño, tirante, y con ciento diez pulsaciones por minuto; aumentación de la sensibilidad del abdomen; dolores de los lomos en el mismo grado; náuseas, vómitos frecuentes; cefalalgia, sed intensa, y retención de orina. Sangría del brazo de doce onzas; poción antiemética; lavativas emolientes; y fomentaciones con el cocimiento de las cabezas de adormideras. Se sondea á la enferma; y por la tarde, disminución de la cefalalgia y del calor de la piel, y vómitos menos frecuentes.

El 10, piel cálida, sed intensa, viva cefalalgia; delirio la última noche; pulso lleno; sangría del brazo. Después de haber aplicado la sonda á la enferma, el
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Dr. Bartlett ensaya reemplazar el útero, y á este efecto introduce un dedo en el ano y otro en la vagina, pero la parte posterior del tumor formado por la matriz se halla de tal modo encajada en la pelvis que no puede desasirla. Abandonado entonces el método de Gregory, introduce, á egemplo de Baudeloque, la mano en la vagina, y despues de una suave presion de algunos minutos, consigue operar la reduccion completa; y un dedo dirigido á la vagina encontró con facilidad el hocico de tenca. Inmediatamente de operada la reduccion, los vómitos cesaron, la cefalalgia y la fiebre se calmaron, pero la sensibilidad general del abdomen continuó todavía dos ó tres dias. Al cabo de algunos, la señora E. S. fastidiada de guardar la cama se levantó, y una nueva retroversion se verificó el 18 del mismo mes, pero el Doctor Bartlett lo remedió con facilidad, y la enferma observó el reposo con mas docilidad; la aconsejó que se tuviese una ó dos veces cada dia sobre los codos y rodillas, y conservar esta posicion lo mas tiempo posible. Se restableció perfectamente, y dió á luz, despues de un trabajo penoso de diez ó doce horas, una criatura de tiempo, que presentaba el ros-
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ero vuelto hácia el sinsísis del pubis de la madre.

He creido deber reproducir esta observacion con todos sus detalles, porque demuestra que los observadores se han apresurado demasiado en prescribir un termino que hace el objeto de ella. En efecto, los autores convienen en decir que la retroversion, en las mugeres que se hallan en cinta, no es ya posible después del cuarto mes, (1) aunque Smellie y Merriman la hayan observado al quinto mes del embarazo. Desde Smellie se dá siempre, al tumor que forma el útero, una forma redonda; mientras que en la señora E. S. la tenía cónica. En fin, la mudanza de posicion del feto que en la época de la primera retroversion presentaba los pies, y que al tiempo del parto tenía el rostro vuelto hácia el pubis de su madre, es tambien uno de los pasages notables que presenta la observacion del Dr. Bartlett. Sin embargo, debe censurarse en este comadron el no haber dicho si era el primer embarazo, aunque esto es bastante verosímil; ¿y no merece tambien algunos cargos por ha-

(1) Dicc. de las ciencias médicas, t. XLVIII, p. 184.
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ber aguardado al tercer dia antes de intentar la reduccion del útero?

III. Observacion de metástasis de reumatismo del hombro al pericardio ó al corazon; por M. Edward Thompson, miembro del colegio real de los médicos de Londres. Un marinero, de edad de veinte y dos años, se espuso imprudentemente sin vestido á un viento frio despues de haber hecho un violento ejercicio. Sintió en uno de los hombros un dolor que se prolongó hasta el tercio superior del brazo, sin que hubiese color encendido ni hinchazon: la presion era poco dolorosa, pero con dificultad de llevar la mano á la cabeza. El Dr. Thompson le prescribió la embrocacion evaporatoria del Dr. Scudamore, (1) y un número de puigantes; siguió este método curativo, y al sexto dia el autor le halló en el estado siguiente: la boca á medio abrir, los ojos fijos, respiracion apenas perceptible, sudor frio, viscoso y general, pulso vermicular, sin poderse contar las pulsaciones por ser tan continuas; el enfermo conservaba su conocimiento, y cuando se le preguntaba donde le do-

(1) Tratado de la gota, volum. I, pág. 342.
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lia, mostraba su pecho; pérdida completa de la palabra, y casi inmediatamente espiró El Dr. Thompson no pudo lograr de los parientes el permiso de abrir el cadáver.

Un égemplo mas funesto, producido por el uso de la locion, ó embrocacion del Dr. Scudamore, moverá acaso á este autor á modificar el siguiente pasage de su libro: "por mny ilimitado que se haga el uso, dice, de esta locion, todavía no he descubierto cosa alguna que pueda hacerla atribuir la mas leve tendencia á producir la retropulsion, aun en los enfermos que ya la han experimentado, &c." (página 344.) Igualmente recomienda el uso de esta locion en el método curativo de la gota y del reumatismo (volum. 11, pág. 298).

IV., Compresion y comocion del cerebro; causadas por una caída; por el Dr. C. Heineken. A la abertura del cadáver se hallaron los vasos de la dura-mater llenos de sangre, y los de la pía-mater en su estado natural. La sustancia del cerebro contenía menos sangre, que por lo comun; los plexos coroídes estaban pálidos y los ventrículos laterales sanos. Se descubrió una fractura que comenzaba en el parietal izquierdo y com-
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MEDICINA PRÁCTICA.

Observacion de una gastro-enteritis violentísima (colera morbus de los autores) curada con el método atemperante, por el Dr. L. V.

Sr. D. Manuel Hurtado de Mendoza.

Mi querido amigo y apreciable comprofesor: sin embargo de haber manifestado á usted sucintamente mis ideas generales acerca de la doctrina del mayor de los médicos, de este sólido y delicado edificio erigido sobre cimientos tan eternos como los que mantienen la verdad, del único medio de conservar la salud de los hombres en cuanto le es permitido á los límites del humano ingenio y de aumentar la poblacion, arrebatándole á la muerte millares de víctimas sacrificadas por el mas sordido y envejecido error, ideas que tuvo usted á bien publicar en la página 378 del número 8.º del 7.º tomo de sus Décadas', la persistida obstinación de los ontologistas, mi amor ardiente é inextinguible á la ciencia, que sin mérito profeso y forma las delicias de mi existencia, y el deseo de ver desvanecida la lucha desrasonada de los amigos del régimen incendiario, me escitan nueva-
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za en las piernas, y el dolor del oído derecho se aumentó un poco. Deseaba comer otros alimentos; mas yo temía, con bastante motivo, la recaída, efecto de cargar el estómago.

Hoy 29 sigue sin novedad y en completa convalecencia.

¡Qué campo tan ameno y fértil ofrece la historia de Jacoba para reflexionar y deducir consecuencias inespugnables en favor de la medicina fisiológica! Yo no me tomaré el trabajo de esponerlas á continuación, porque fácilmente se presentan al entendimiento del que conoce las leyes de la vida.

Los eternos principios que sostienen la doctrina Broussáica no los alterarán jamás todos los vanos esfuerzos de los que caminan automáticamente y sin convencimiento de las propiedades y estructura de los órganos que por su conjunto constituyen al hombre. No, amigo mío, no. Esta es una verdad que la sucesión de los tiempos ha de repartir lenta pero seguramente entre nuestros compatriotas y compañeros. Su resistencia, su obcecación, me lo prometo, no será invencible, á lo menos para la tierna juventud, si la educación médica, tan descuidada hasta ahora generalmente entre nosotros, se encamina por hombres libres y apegados más bien á los progresos de la ciencia y de la población de