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BIBLIOTECA MEDICA, ó coleccion periódica de extractos de las mejores obras de medicina y cirugía. (Enero 1822.)

Este cuaderno contiene los artículos siguientes:

I. El anuncio y la análisis crítica de una tesis presentada y sostenida en la facultad de medicina de París por Dupasquier, cuyo título es: De la imaginacion y de su influjo en el hombre, tanto en el estado sano como en el enfermo. Algunas veces, dice el Dr. Coste, analizador de este trabajo, podría juzgarse de una obra por su título. El influjo de la imaginacion en el hombre es sin duda un hermoso objeto; pero es demasiado grande para una tesis, y los desarrollos que exige no pueden contenerse en límites tan estrechos. Sin embargo, después de examinar por menor este escrito, el Dr. Coste termina: la disertación del Dr. Dupasquier no deja de ser interesante; el plan de su trabajo está bien ordenado, se encuentra en ella vertida la erudición con gusto, y será leída por los médicos y personas amantes de la literatura médica. El estilo, aunque difuso, es puro.

II. La sexta parte de un largo extracto hecho por el Dr. Demangeon sobre la obra del Dr. Gall, intitulada: Anatomia y fisiologia del sistema nervioso en general y
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del cerebro en particular, con observaciones sobre la posibilidad de conocer muchas disposiciones intelectuales y morales del hombre y de los animales por la configuracion de sus cabezas. En este extracto, que concierne á la parte de la obra del Dr. Gall que trata de los motivos de las acciones, como igualmente del origen de las ciencias de las artes y de nuestras instituciones sociales, el Dr. Demangeon interpreta siempre al autor en el sentido que le ha parecido mas razonable, algunas veces repitiendo su lenguage, y las mas cogiendo su pensamiento y expresándole con mas concision á fin de hacer su analisis mas sustancial, y de compensar algunas omisiones forzosas. Para conservar la doctrina en su conjunto, presentándola bajo un punto de vista solo, se ha abstenido de toda critica, dejando solamente traslucir algunas veces, aunque pocas, una diferencia de opinion sobre algunas proposiciones aisladas que le han parecido mas bien mal enunciadas que absolutamente falsas.

III. Un segundo extracto hecho por el Dr. Ramon de la obra del Dr. Georget, titulada: De la locura. Consideraciones sobre esta enfermedad, su sitio y sintomas, la naturaleza y modo de obrar de sus causas, su marcha y terminaciones, las diferencias que la distinguen del delirio agudo, y los medios de curacion que la
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convienen, seguidas de investigaciones cadavéricas.

IV. El boletín del atenco de medicina de París; redactado por el Dr. Kergaradec, uno de los secretarios de esta sociedad, el cual contiene: 1.º la sesión del 3 de noviembre de 1821 en la cual se leen varias observaciones por algunos miembros, y algunos dictámenes de obras y memorias presentadas y censuradas; 2.º la sesión del 17 de noviembre en la cual se leen igualmente algunas observaciones y dictámenes; 3.º dos observaciones de aneurismas de la aorta desconocidos durante la vida, por el Dr. Bayle; 4.º un caso de petrificación de los cuerpos estriados, observada por el Dr. Avisard; 5.º observación de una dislocación congénita de la tibia acia atrás, por el Dr. Chatelein.

V. Noticia de algunos periódicos de medicina franceses y extranjeros.

VI. Un artículo de bibliografía médica francesa.

Diario complementario del diccionario de ciencias médicas (enero 1822).

Contiene este cuaderno los artículos siguientes:
I. El primer extracto analítico de un trabajo del Dr. Ladeveze, intitulado: Memoria sobre esta cuestion: determinar el
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influjo de la anatomía patológica en los progresos de la medicina en general, y en particular sobre el diagnóstico y curacion de las enfermedades internas. En otro cuaderno expondremos las conclusiones del autor.

II. Un extracto analítico de otro trabajo del Dr. Prout, intitulado: Memoria sobre la hematosis y sobre la sangre en general. El autor concluye diciendo: "¿Cuáles son en el dia la esencia y utilidad de la respiracion? ¿No tiene realmente otro objeto que el de desembarazar al cuerpo de una cierta cantidad de carbono? Si esto es así ¿por qué la operacion no se parece en todas partes? ¿No hubiera podido expelerse igualmente el carbon de otro modo, por egemplo, en forma de gas hidrógeno carbonado, &c.? ¿Por qué es siempre necesario el oxígeno, no penetrando probablemente en el tegido de los pulmones, sino siendo espelido en seguida con el carbono? Muchas veces se ha tratado de resolver estos diferentes problemas, pero nunca lo han hecho los fisiólogos de un modo satisfactorio. Se han inventado muchas teorías, y hace poco tiempo que se admitia una que suponia que el calor animal tomaba origen de la respiracion; pero esta hipotesis, como las demas, ha caido porque los hechos en que estriba son contestables. Sin embargo, no se puede dudar que la asimilacion y calorificacion se
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hallan estrechamente ligadas á la respiracion, aunque parece verosímil que, por lo mismo que son dos actos de la vida, estaremos en la incertidumbre en cuanto á su naturaleza íntima.

III. El anuncio y extracto de una memoria leída á la sociedad de la facultad de medicina por el Dr. Grimaud, intitulada: Naturaleza y anatomía patológica del croup ó angina traqueal de los niños.

IV. El primer extracto analítico de la obra del Dr. Georget, intitulada: De la fisiologia del sistema nervioso, y especialmente del cerebro, &c. de la cual hemos hablado en la página 427 del tomo 7.º

V. El anuncio y análisis crítica de la tercera carta del catedrático de Mompeller Lallemand, sobre sus Investigaciones anatómico-patológicas sobre el encéfalo y sus dependencias, de la cual hemos hablado en la página 472 del tomo 7.º

VI. El anuncio y extracto hecho por el Dr. Begin de la obra del catedrático de clínica interna de Bolonia Tommasini, intitulada: Exposicion exacta de la nueva doctrina italiana, ó consideraciones patológico-prácticas sobre la inflamacion y la calentura continua. En esta obra, traducida ya al francés, se halla confirmada la importancia de las bases de la doctrina del catedrático Broussais por los principios y la práctica de los mas célebres médicos antiguos y modernos.
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con la poción y régimen de alimentos bajo las reglas prescriptas. Por último, conseguida la estinción de la terciana, he mandado tomar en ayunas por la mañana y á las seis de la tarde, cinco horas después de la comida, cuatro cucharadas de la poción por tres ó cuatro días y ninguno ha recaído hasta ahora. No obstante, el tiempo es demasiado corto para poder afirmar la completa curación sin recaídas.

Si la violencia de los accesos me hacían presentir el tránsito de la terciana simple al de perniciosa colérica, como sucede frecuentísimamente en este pueblo, ó bien advertía igualmente que no era prudente detenerme en corregir la irritación gástrica ó intestinal con los mucilaginosos acídulos por el temor de un acceso mortal, usaba de la poción en la forma y modo ya indicados, sustituyendo al vehículo aromático el mucilaginoso azucarado y acídulado con el zumo de limón.

Los resultados han sido iguales á los anteriores. La calentura se ha suprimido en unos al primer acceso, y en otros al segundo.

Si la fiebre era subintrante, administraba la poción en el vehículo conveniente según las circunstancias individuales, y guardando las prevenciones referidas en los párrafos anteriores, en cantidad de cuatro cucharadas desde la declinación de la calen-
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VII. El anuncio y análisis crítica de los tomos primero, segundo, tercero y cuarto del Diccionario compendiado de ciencias médicas, de cuya obra hasta ahora forman un juicio muy favorable los que la han leído.

VIII. El anuncio y análisis de un tomito en 8.º, intitulado: Resumen de las memorias del Dr. Pfeffer, escritas en defensa de dos individuos acusados de haber cometido un homicidio voluntario por estrangulación y suspension, seguido de un plan de un curso de medicina legal; por el Dr. Anxiatus, catedrático de medicina, y Mr. Destriveaux, catedrático de leyes.

IX. El anuncio y análisis crítica del primero y segundo cuaderno en folio de la obra del Dr. Julio Cloquet, intitulada: Anatomía del hombre, ó descripción y figuras litográficas de todas las partes del cuerpo humano. Esta obra no es una explicación árida y seca de las figuras, sino una explicación exacta y concisa de los órganos que representan; de modo que ofrece un verdadero compendio de anatomía, suficiente para que aprendan los que la ignoren, y para que la recuerden completamente los que la sabían.

X. Noticia sobre una especie de lombriz llamada Ecchinococcus hominis; por el Dr. Bremser, catedrático de la universidad de Viena.

XI. Observaciones sobre un caso de hidropesía de la baina tendinosa del músculo ileorotuliano ó recto-anterior del muslo izquierdo; por el Dr. Suchet.
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tura saliente, hasta la invasion de la venidera, cada dos horas: la suspendia á la entrada de ella, y volvia á darla desde su remision. El régimen de alimentos era en estos casos mas severo y siempre vegetal. Los efectos han sido igualmente felices, no tan pronto como en las del tipo terciaparío. El motivo se deja ver claramente.

En las calenturas cotidianas he seguido el mismo régimen que en las tercianas sencillas, y en una sola cuartana doble que he curado, no pude verificarlo con la posición, por no permitirlo las circunstancias del sugeto. Sanó con el linimento estibiado, cuya preparacion la mando hacer del modo siguiente.

Receto un escrúpulo del tártaro emético bien pulverizado, y para ahorro de los enfermos dispongo que en casa lo disuelvan en una cucharada de agua en el almiréz. Después pesan una onza de manteca de puerco. La baten muy bien en una taza con el cabo de una cuchara, y cuando la han suavizado perfectamente la agregan poco á poco la disolucion del tártaro emético, al mismo tiempo que agitan el todo hasta conseguir la entera mistion del agua estibiada con la manteca.

Esta untura la he usado en la mayor parte de mis enfermos de esta manera:

Sea cual fuere el tipo que afecte la ca-
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lentura, ordeno que desde el principio de la apirexia se tome lo que ceja la punta de un cuchillo, ó del dedo índice (que regula á la cantidad de un escrúpulo poco más del linimento, al que corresponde un grano de tártaro estibiado) y se introduzca en la mitad superior y media de la espalda, frotando hasta que la piel quede seca y sin vestigio de la untura. La mando repetir cada tres ó cada cuatro horas variando los sitios de eleccion, á la parte interna de los brazos, piernas, muslos y vientre, después de haber recorrido la espalda y lomos; pero si hay indicios de slogosis gástrica ó intestinal, omito la untura sobre el abdomen.

El régimen de alimentos lo he modificado según las circunstancias del sujeto, y con arreglo á la mayor ó menor intensidad de la calentura; pero he sido mas laxo que en el tratamiento anterior. No obstante, no he omitido el uso interior de diluyentes subácidos, con sujecion á lo que me han ofrecido los síntomas de cada uno de los enfermos.

Mas he advertido, que siendo mas pronto el linimento para cortar la fiebre que la poción, repite la calentura, ya suprimida, al segundo, tercero ó cuarto dia, si el enfermo estuvo iniciado de gastritis y carga el estómago con alimentos de trabajosa digestion por su cantidad ó calidad. Esta observacion me ha conducido á ser al-
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go mas estrecho en permitir los alimentos sólidos difíciles de digerir, y á disponer las papillas de harina de trigo ó de arroz, las sopas de pan ó fideos, ú otro alimento análogo, durante los primeros días y hasta que el enfermo adquiera su color y su natural aspecto.

Generalmente se ha suprimido el acceso inmediato, y en algunos tan prodigiosamente que una ó dos unturas han bastado para conseguir este resultado. Yo hago repetir la untura cada tres ó cada cuatro horas como llevo referido, y desde dos hasta cinco ó seis durante la apirexia. (1)

(1) Los efectos antifebriles de esta última son mas prontos y seguros, principiando por la cantidad de una dracma, la segunda untura y tercera de dos escrúpulos, y la cuarta y siguientes de un escrúpulo. Casi nunca deja de suprimir la accession venidera; pero sino sucede así en la primera apirexia, se procede en la segunda del mismo modo, y entonces es segura la curacion. Ambas, despues de haber cortado la calentura, causan ó promueven un sudor mas ó menos copioso, sin que preceda á este el aumento del calor esterior de la piel, ni desazon alguna interior; yo graduo en esta escreccion serosa la crisis apacible de la enfermedad.
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Cuando he logrado la supresion del acceso, que en casi todos se ha verificado inmediatamente, disminuyo el número de las fricciones á tres cada dia por tres ó cuatro, despues á dos, y últimamente á una hasta acabar la dósis.

Son imponderables las ventajas de estos dos medicamentos sobre la quina para la curacion de las intermitentes en general, sea cual fuere la edad, sexo, y temperamento de los sugetos acometidos; pero particularmente el linimento para destruir las calenturas periódicas de los niños, que por su tierna edad no pueden tomar ó absolutamente reusan la quina, cualquiera que sea su preparacion, proporciona al médico momentos de satisfaccion inapreciables, y á los padres ahorra las molestias de que es inseparable el uso de la corteza del Perú, y la desazon de verlos padecer, y espirar á veces por falta de medios para introducirla en el estómago, ó en los intestinos gruesos de sus queridos hijos.

Por ultimo, en algunos pocos me he valido á un tiempo de la pocion estibio-opiada y del linimento estibiado, con el fin de conseguir con mas rapidez la cesacion de la calentura, por via de ensayo; mas en estos no me he escedido en mandar mas de dos granos del opio y uno de tártaro emético en el competente vehículo disueltos, y el número de unturas no ha pasado de tres
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durante la apirexia y en el término de veinte y cuatro horas.

Aunque prometí no singularizarme á casos particulares, por evitar la estension á que dan lugar, me parece conveniente citar la historia de una señora, invadida de una intermitente doble terciana ó hemitrítea, que por sus circunstancias llama la atencion del médico observador y codicioso de saber.

En efecto, doña Josefa Gomez de Lerma y Pizarro, de treinta y seis años, de regular estatura, de temperamento nervoso-pectoral, delgada, de buen color, de excelentes costumbres, soltera y bien reglada, sintió en la tarde del 16 del mes actual una leve desazón en todo el cuerpo, con algunos dolorcillos vagos y un ligero aumento de calor, que la hizo concebir el juicio de que tenía calentura y el temor de que tal vez llegaría á ser mas adelante perniciosa colérica, como las que suele padecer anualmente en el otoño. Sin embargo, no resolvió llamarme porque la fiebre se disipó en pocas horas. A las doce del 17 sintió frio decidido, á que siguió, una hora después, calor intenso, dolores fuertes en los estreemos abdominales y en la espalda, sed grande, inquietud y náuseas. La visité á las seis de la tarde y la calentura declinaba. Terminó á las diez de la noche por sudor abundante. No había complicacion, ni depósito gástrico.
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CLÍNICA MÉDICO-QUIRÚRGICA (1)

Observacion de una gastro-colitis curada en cuatro dias por medio de tres aplicaciones de sanguijuelas, la dieta y una bebida emoliente; por el Dr. FAURE, antiguo médico de los egércitos, ayudante mayor en el hospital de Val-de-Grace de París, &c.

París (Nicolás) del 45 regimiento de línea, entrado en Val-de-Grace el 30 de diciembre de 1821, presentaba los síntomas siguientes:
Lengua encarnada en los bordes y punta, y blanquecina en el medio, con sequedad y sed.
Dolores ligeros en el epigástrico y abdomen; deposiciones frecuentes y líquidas.
Calor seco en la piel; dolores en los miembros, pulso frecuente y elevado.
La invasion de la enfermedad era de quince dias, y no se había hecho uso de medio alguno.
En el momento de su entrada en el hospital se hizo una aplicación de treinta san-

(1) Anales de la medicina fisiológica.
(Abril 1822.)
Tomo VIII. N. IV.
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cerebro se convierten en gastritis y hepatitis. Sin embargo, aunque la via de las simpatías comunes sea la de la propagación de las hemorragias, se encuentran algunas que siguen, en su transporte, vías extraordinarias. Nosotros podremos más adelante suministrar algunos ejemplos de ello; pero es menester antes familiarizar á nuestros lectores con el modo más común de la transmisión de la irritación. En la siguiente observación, se la verá saltar de las vías gástricas al hígado y vegiga, y se aplaudirá el valor y perseverancia del médico que ha sabido triunfar de un enemigo tan temible.
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Observacion de una gastro-enteritis aguda, aumentada con los evacuantes, curada con los antiflogisticos, y que habia estado complicada con hepatitis, cistitis, &c. &c.: de duracion de treinta dias; por el Dr. RICHOND, ayudante-mayor en el hospital militar de instruccion de Estrasburgo.

Habiendo ido, en el año ultimo, á pasar un trimestre á un pueblo natal (el Puy Hante Loire) tuve la ocasion de ver en ella bastantes enfermos, y de hacer una feliz aplicacion de los principios sacados de la doctrina fisiológica. De este modo fuí bastante feliz para mejorar mucho la salud de personas que, afectadas de gastritis crónicas, iban deteriorándose víctimas de un método curativo incendiario, y se debilitaban cada dia mas, bajo la influencia de un régimen que se miraba como fortificante; que, por medio de una á dos aplicaciones de sanguijuelas, logré atajar, y hacer desaparecer completamente dolores reumáticos que se respetaban, ó cuyo metodo curativo se reducia únicamente á algunas bebidas sudoríficas y linimentos; que fiebres que se suponian biliosas, fueron curadas rápidamente con un método curativo antiflogístico; y que muchas veces pude, con
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el uso de los atemperantes, contener y reparar los estragos ocasionados por los evacuantes; esto es lo que se demostrará por medio de la observación siguiente, la cual he escogido entre todas las que he redactado en la misma villa, en atención á presentar mucho interés. En efecto, ella demuestra simultáneamente el efecto nada favorable de los evacuantes, la utilidad de los antiflogísticos, la influencia de lo moral sobre la producción de las gastritis, el peligro que hay en dar demasiado pronto los alimentos, y la facilidad con que los órganos que simpatizan mas con la visceras paciente, se inflaman algunas veces. Esta observación se ha hecho á vista del Dr. Morel, médico de Puy, con quien me asocié en el método curativo.

Observación. La señora Bongiraud, de edad de veinte y cinco años, de una complejión fuerte y de un temperamento nervioso-sanguíneo, tuvo, el 20 de setiembre de 1821, una indigestión bastante fuerte, de cuyas resultas experimentó una sensación de cansancio en los miembros, y de pesadez en el epigástrico. Creyendo poder combatir la debilidad que juzgaba tener, tomó un vasito de elixir estomacal, otro de agua de nuez, y comió mucho más que de costumbre; pero bien pronto tuvo vértigos, vómitos, dolores epigástricos, y cefalalgia. Un médico de la villa, creyendo
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que era una fiebre biliosa, la administró un emético, y al día siguiente una purga. La enferma tomó este con la mayor repugnancia, y á medida que producía su efecto, se dejaron sentir dolores atroces en el abdomen, persistió una sensación de ardor, y se me llamó después de haber pasado una noche en las mas vivas ansias.

"Por Dios, me dijo, cúreme usted, el fuego tengo en el cuerpo; me parece que tengo en el vientre un hierro hecho ascua."

La agitación era estrema, la fisonomía manifestaba los dolores que experimentaban sus vísceras, sus ojos eran centelleantes, y los movimientos bruscos; á cada paso mudaba de posición, y buscaba los sitios de su cama que estaban fríos; la piel que cubre el abdomen estaba ardiente y seca, el epigástrico y el hipogástrico se hallaban dolorosos, la cefalalgia supra-orbitaria era intensa, la lengua rubicunda, aspera y seca, la sed inextinguible, la boca amarga, el pulso muy frecuente, duro y bastante desenvuelto; estreñimiento y orinas encendidas.

Apliqué veinte y cinco sanguijuelas en el epigástrico: reemplacé el agua de pollo con la de goma acidulada, y la hice dar una media lavativa hecha con el cocimiento de la simiente de lino y las cabezas de adormideras.
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Segundo dia: los dolores eran mucho menos intensos, la cefalalgia apenas era sensible, la lengua siempre rubicunda, y la sed siempre viva. (Dieta, agua de goma, y cataplasmas emolientes sobre el abdomen.)

Tercer dia: disminucion de los síntomas gástricos; pero mayor dificultad en orinar; hipogástrico tirante y doloroso. (Uso de la algália, lavativa emoliente, dieta id.) Durante el dia, ligera evacuacion méns-trua, y disminucion del dolor.

Por espacio de tres ó cuatro dias la enferma permaneció bastante tranquila: estaba agradablemente sorprendida de no sentir ya mas dolores: su fisionomía se había vuelto risueña: las noches eran tranquilas, y la enferma descansaba, y aun discutiamos ya sobre la época en que la permitiría tomar alimentos.

Siempre seguía prescrita la dieta, y se substituyó el agua de cebada á la de goma que cansaba á la enferma.

Ya me lisonjeaba yo de un buen resultado que tenía como seguro, y creía próxima la convalecencia, pero habiendo venido un vecino ignorante á anunciarla la muerte de su cura párroco á quien tenía una sincera adhesión, fué atacada de convulsiones y de sobresaltos de tendones, tuvo vómitos, se declaró una cefalalgia intensa, el rostro se volvió encendido, y á mi llegada los ojos se hallaban inyectados, el ros-
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tro amoratado é hinchado, la cefalalgia tan intensa, que prorrumpía en gritos que movían á compasión, y el pulso pequeño y frecuente.

Inmediatamente apliqué veinte sanguijuelas sobre los lados del cuello, sinapismos en los pies, y dispuse se la hiciesen afusiones frías sobre la cabeza. Estos medios calmaron en algunas horas los dolores, los accidentes se disiparon, y al día siguiente no conservaba más que un poco de cefalalgia, y más frecuencia en el pulso. (Poción gomosa, dieta y agua de cebada.)

Por espacio de tres ó cuatro días la enferma se sintió bastante bien; el vientre estaba flexible, y sin dolores; la orina natural y salía con facilidad... La lengua estaba pálida, la sed era ligera... la dieta siempre siguió prescrita y era indispensable; pero, á pesar de todos mis razonamientos, los padres contaminados con la terrible preocupación de que sin comer no puede vivirse, creyeron jugar una pieza al médico, y hacer un servicio á la enferma proporcionándola á escondidas una sopa... Quizás se lisongeaban ya de su astucia... pero la aparición de varios síntomas espantosos les precisó al día siguiente á confesarse culpables, y á prevenirme que la noche había sido estremadamente agitada, y que la había pasado en un continuo delirio. A mi llegada tenía la enferma los dien-