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LITERATURA MÉDICA EXTRANJERA.

ANALISIS DE LOS DIARIOS DE MEDICINA INGLESES.

Almacen médico de Lóndres. (Setiembre de 1821.)

Artículos contenidos en este número.
I. Algunas observaciones sobre un articulo del Dr. Copland acerca de la inflamacion crónica del peritoneo; por el Doctor Forbrooke.
II. Respuesta á Ignotus sobre la profesion médica; por el Dr. Nectemere.
III. Observacion de una amaurosis organica complicada de tisis pulmonal, de desorganizacion del bazo, y de apoplegia de las meninges; por el Dr. Kennedy. La señora Miller, de edad de veinte y seis años, de una constitucion vigorosa, de un temperamento ardiente, despues de un trabajo largo y doloroso, parió, á beneficio del forceps, un niño muerto. Desde este primer parto, empezó á sufrir violentos ataques de cefalalgia, acompañados de dolores lancinantes en el lado izquierdo de la cabeza, y tambien por intervalos una exaltacion de sensibilidad que no era natural en
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ella. En los primeros meses de su preñez experimentó un sacudimiento moral intenso que terminó por una afección cefalalgica; desde entonces, la repetía, á la menor emoción, la cefalalgia con vértigo y ruido de oídos. Tres semanas después de este primer sacudimiento, notó por primera vez, estando sentada sobre el suelo de un campo húmedo, que se debilitaba su vista. Esta segunda preñez fué feliz y terminó naturalmente, aunque con un trabajo bastante largo; sin embargo, la cefalalgia, en lugar de repetir á intervalos irregulares, se hizo constante é insoportable, habiéndose fijado particularmente en las regiones frontal y temporal. El obscurecimiento de la vista presentaba progresos graduados. Había además dolor casi continuo en el hipocóndrio izquierdo, alteración en la circulación, anorexia, estreñimiento, respiración irregular, abatimiento de espíritu, disminución de fuerzas y marasmo. La enferma fué entregada, en junio de 1819, al cuidado del Doctor Kennedy, y éste hizo uso de todos los medios conocidos contra la amaurosis, pero sin fruto alguno; solamente se disipó la cefalalgia, pero sin restablecerse la vista; permaneciendo del mismo modo los síntomas que indicaban una afección abdominal latente. Habiéndose espuesto de nuevo la enferma, en el siguiente setiembre, á la acción del frío, fué atacada de una pulmonía que
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se hizo crónica y que fué abandonada. En abril de 1820, parió tercera vez de una niña muy delicada; y aunque su parto fué pronto y feliz se activaron mas los síntomas de la tisis, se desarrolló la fiebre hética, y la enferma sucumbió el 18 de mayo siguiente.

En la abertura que se hizo del cadáver se encontraron los vasos venosos y arteriosos de la dura y piamater infartados de sangre; muchas íntimas adherencias entre la pleura costal y la pulmonal; los dos lóbulos del pulmón izquierdo destruidos y reemplazados por un foco enorme de supuración, cuya cavidad tenía la forma de un cono inverso y se abría en el bronquio izquierdo por un orificio irregular del ancho de una pluma; el pulmón derecho estaba hepatizado y tuberculoso. En el vientre se encontró el epíplon rubicundo, amoratado y esfacelado en su región esplénica; el peritoneo presentaba placas encarnadas y parduscas en el hipocondrio izquierdo; los intestinos en general pálidos y estrechados; manchas gangrenosas en el estómago en su región esplénica; su membrana serosa esfacelada; la mucosa y musculosa lívidas y casi desorganizadas. El bazo estaba muy blando, de color de sebo, pulposo, y comprimido entre los dedos, ofrecía la sensación de un quiste que contiene un fluido espeso el cual era negro como la tinta, contenía partículas granu-
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liformes y despedía una fetidez insopor-
table.

Nada podemos decir del método cura-
tivo ó conducta terapéutica del Dr. inglés
por omitirlo enteramente; y aun acerca de
la descripción que hace del mal, es fácil
notar el modo tan inconexo como incom-
pleto con que espone los síntomas de la en-
fermedad que nosotros creemos que fué
una meningitis crónica en un principio mi-
tigada ó reemplazada por la fiebre cróni-
ca y desorganizadora del pulmón y por la
del estómago. La amaurosis nos parece que
era sintomática ó simpática de la lesión de
las meninges; así como las lesiones del epi-
plon y bazo lo eran de la lesión gástrica ó
gastro intestinal.

IV. Observaciones sobre el uso de dife-
rentes preparaciones del iodo como remedio
de las paperas, y en el método curativo de
las escrofulas; por Sir A. Halhday, mé-
dico ordinario de S. A. R. el Duque de Cla-
rence. Puede considerarse este artículo como
un análisis sucinto de la memoria del Doc-
tor Coindet sobre el iodo, de la cual hemos
ya hablado.

V. Absceso del bazo que comunicaba con
el estómago y ombligo; por H. H. Hick-
man, miembro del colegio real de los ciru-
janos de Londres. Todos los órganos abdo-
minales, en esta chica de quince años y de
una constitución escrofulosa, á excepción
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del hígado, no formaban mas que una sola masa en que todo se hallaba confundido. El estómago, cuya membrana mucosa se hallaba generalmente ulcerada, estaba pegada al bazo y se comunicaba con él y con el ombligo por medio de una abertura común que existía después de muchos meses; y el bazo no formaba mas que un saco que contenía pus y alimentos.

VI. Sobre la hipocondría; por Enrique Perry. Pasajes comunes que nada tienen de médico, sobre las penas que sufren los hipocondriacos.

VII. Medio de continuar el estudio de la anatomía en el campo; por John Higginbottom, miembro del colegio real de los cirujanos de Lóndres. Este medio, que puede tener su grado de utilidad, consiste en hacer traer un cadáver de Lóndres, y guardarle en una caja de estaño de dos pies y seis pulgadas de profundidad, de un pie y cuatro pulgadas en su grande diámetro y de uno en su pequeño, que debe llenarse de alcohol. El autor hace dos años que conserva el mismo cadáver, que diseca cuando tiene tiempo. Todo le ha costado como diez guineas (sobre cincuenta duros).

VIII. Estreñimiento obstinado que ha cedido á una lavativa de esencia de trementina, cuando todos los demás medicamentos habían sido inútiles; por Richard
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Williams, cirujano en Aberystwith, licenciado de la sociedad de los boticarios &c. Este solo título sería suficiente, sino fuese necesario decir que antes de pasar á la lavativa de trementina, el dicho licenciado había malamente hecho tomar á su enfermo estreñido cincuenta gotas de tintura de opio; lo que (debemos convenir) era por cierto el medio de hacer indispensables las lavativas irritantes.

OCTUBRE 1821.

ARTICULOS ORIGINALES. I. Observaciones con reflexiones patológicas y prácticas; por el Dr. Jorge Gregory. El sujeto de esta observacion, pues no hay mas que una, padecía calambres y una especie de inmovilidad ó parálisis en todos los miembros, pero señaladamente en los abdominales. Parece que se curó á beneficio del uso de los calomelanos en un principio, y después la aplicación sucesiva de cinco vegigatorios en la columna vertebral, y de un sedal.

II. Investigaciones obstreticias; por el Doctor Mauricio Onslow.

III. Observacion notable de un tétano, con la abertura del cadáver; por el Dr. Wransbrough. El solo síntoma que, en esta observacion, podría caracterizar el tétano, si no se encontrase también en otras afecciones convulsivas, es el trismo, pues la rigidez del tronco y de los miembros que presentó el enfermo, de edad de veinte y un años, no era más que pasagera, y cesaba cuando se calmaban los espasmos generales y violentos que se renovaban por accesos frecuen-
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Prescr. Doce sanguijuelas en el epigástrico, fomentos, dieta, cucharadas de agua con azúcar, sopa condicional después de mediodía.

Sacaron bastante sangre las sanguijuelas, faltó la exacerbación al mediodía; por la tarde acometió á la enferma un sincopé que la tuvo en mucha agitación: se la dio un caldo, agua de menta, y se la sirvió con mucha ternura.

El 23, semblante risueño; ninguna queja ni deseo más que el de satisfacer el apetito que era grande; la lengua estaba limpia y el pulso en buen estado.

Prescr. Dos sopas, media cucharada de dulce de membrillo de dos en dos horas; agua de arroz por bebida. No se verificó el paroxismo, y se manifestó la menstruación en su época ordinaria.

El 24, igual estado, y la misma prescripción.

El 25 y 26 continuó la mejoría; régimen más sustancioso.

Habiéndome yo ausentado durante tres días, fué á visitar á madama G.; un compañero mio bastante oficioso y la persuadió á que para lograr una perfecta curación necesitaba de un purgantito ligero; tomó en efecto el 29 tres onzas de aceite de trigo las cuales la fatigaron mucho, y el mismo día á las cinco experimentó un acce-
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tes y que arrebataron al enfermo en menos de nueve horas. Cada vez que trataba de beber, se renovaban los espasmos con nueva violencia y le era imposible tragar una gota de líquido aun cuando pedía sin cesar de beber, y no tenía ningún horror á los líquidos.

Es de extrañar que el Dr. inglés se haya solo contentado con examinar en el cadáver la cabeza, laringe y traquearteria, y no nos diga nada del estado en que se hallaban las vísceras torácicas, y mucho menos de la columna vertebral, pues no debe ignorar los hechos publicados por varios médicos ingleses y de otros países para probar que la causa del técano reside en la inflamación de la médula oblongada, ó de las membranas que la cubren ó envuelven.

IV. Herida del abdomen; por el Dr. S. F. Halbert, miembro del colegio real de los cirujanos de Londres, y cirujano en Malksham. Esta herida, ó mas bien dilaceración hecha por el asta de un toro enfurecido, se estendía desde la región ilíaca derecha hasta la epigástrica, y daba salida á un paquete de intestinos del volumen de la cabeza de un niño, formado en gran parte por el colon. Después de haber vuelto á poner en su lugar las partes que se habían salido de la cavidad abdominal, el autor dio varios puntos de sutura y tuvo la satisfacción de ver coronados de un feliz resultado sus desvelos, á pesar de las vivas inquietudes que por diferentes veces le dió el estado alarmante del enfermo que tenía diez y nueve años de edad.

V. Observaciones que demuestran la eficacia del vino de cólquico en la gota y reumatismo fijados en la planta de los pies; por un correspondente conocido del editor. Para dar una idea al lector de estas cinco observaciones y de la rapidez milagrosa
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con que el vino de cólquico disipa un acceso de gota, me bastará el referir aquí la cuarta de ellas.

Un médico de edad de cincuenta años, y que después de veinte se veía precisado á quedarse por espacio de un mes en la cama todos los años á causa de esta enfermedad, siente un ataque muy severo en el pie derecho; toma cucharada y media de las de café de vino cólquico en agua de yerba buena, y al cabo de dos horas se había ya pasado de tal modo que pudo montar á caballo, visitar sus enfermos y volver por la tarde sin dolor; después acá ha disfrutado siempre de una excelente salud.

NOVIEMBRE 1821.

ARTICULOS ORIGINALES. I. Observaciones sobre la epidemia biliosa del otoño de 1821; por Jorge Gregory, médico de la farmacopea de san Jorge y de san Jaime. Sabemos por este artículo que en Lóndres ha habido muchas personas afectadas, durante el último otoño, de vómitos biliosos, diarreas biliosas, ictericias y peritonitis agudas; de donde concluye el autor con toda sinceridad que la condicion de la bilis estaba alterada, que este fluido se hallaba secretado en mayor cantidad que por lo comun, y que se había depreavado en sus cualidades.

II. Observacion sobre las fiebres que han reinado en los navíos el Flag-Ship y del Childers, en las Indias occidentales; por Tomas Brown, Esq. Este artículo, á pesar de su difusion, es de un interes demasiado local para que nos ocupemos de él aquí,

III. Del aceite de craton; por Henrique Perry, cirujano. El autor reputa este aceite, que se extrae

Tomo IX. N. VI.
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del croton tiglium, como un excelente purgante que no causa disgustos alguno, cuando se administra en dosis muy pequeñas y sobre todo bajo la forma de píldoras. Una gota sola basta comúnmente para producir seis evacuaciones; puede darse hasta dos gotas, pero es menester no pasar á dosis mas grandes sino con una estrema circunspección, pues entonces se espone á producir la superpurgación.

IV. Tumor sanguíneo; por J. G. Decherveilleux, miembro del colegio real de los cirujanos de Lóndres, y cirujano de la milicia real de Lincol. Una joven de ocho años tenía en un brazo un tumor del volumen de un huevo, situado sobre la inserción misma del músculo del toydes. Este tumor, de un color azulado, según relación de la madre, lo había causado un golpe que la criatura había recibido dos años antes; y cuando se apercibió no tenía mas volumen que el de una nuez, pero después continuó siempre engruesándose. Parecía estar formado de muchas celdillas ó quistes que contenían un fluido que por medio de una presión continuada por algunos minutos desaparecía, pero que volvía á aparecer por grados cuando se cesaba de comprimir. El autor picó este tumor con una lanceta, y salió de él como dos onzas de sangre, sin que pareciese haber disminuido de volumen; algunos días después pasó un sedal por este tumor, y salió de él la misma cantidad de sangre, pero al cabo de tres semanas de supuración; había desaparecido.

V. Sobre la administración de la gutagamba en dosis grandes; por Eduardo Thompson, miembro del colegio real de los cirujanos de Lóndres. El autor ha visto á un médico hembra, para servirse de su expresión, dar la gutagamba en píldoras en dosis de veinte y cuatro granos á lo me-
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nós por dia, á un hombre afectado de parapléxia y de anasarca, sin que resultasen de ello otros inconvenientes que unos vómitos. La anasarca se disipó, y unos vegigatorios restablecieron la libertad de los movimientos en las extremidades paralizadas.

VI. Hernia femoral estrangulada, acompañada de circunstancias particulares; por Cristobal Alduworth Bull, M. D. Esta observacion nada presenta que no sea muy comun; el enfermo de edad de sesenta y cuatro años murió sin habersele hecho la operacion.

VII. Observacion de una inflamacion visceral crónica, con la abertura del cadáver; por Jaime Kennedy, M. D. de Glasgow. A la abertura del cadáver se hallaron todos los desórdenes de una peritonitis latente; el hígado estaba muy voluminoso.

DICIEMBRE 1821.

I. Relacion de un lusus naturae, observado en la China; por el Dr. Mitchell, de los Estados Unidos de América. Al analizar uno de los cuadernos del Diario de medicina y de las ciencias naturales, hemos hablado ya de este monstruo chino.

II. Nueva preparacion de quina; por J. Morrison, químico. Esta nueva preparacion de quina no es otra cosa que la operacion de que usa el Dr. Henrique para conseguir el sulfato de quinina, cuya operacion ha consignado en el Diario de farmacia y de las ciencias accesorias.

III. Sobre el iodo; por T. M. W. Este artículo es un extracto de los diarios alemanes.

IV. Apoplectia en la que parece haber sido útil
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el aceite de croton. Como que la sangría y aplicaciones de paños mojados sobre la cabeza, habían ya sacado en parte á la enferma del estado de esterior en que se hallaba, no puede atribuirse al aceite de croton una acción específica; cualquiera otro purgante hubiera producido sin duda el mismo efecto, y hubiera estado más bien indicada una lavativa irritante, por cuanto no sería necesario aguardar cuatro horas para que produjese el efecto que se esperaba.

V. Parto, en el cual la expulsión de la placenta precedió á la salida del feto: por H. W. Bailey de Thetford. Una pérdida considerable había precedido á la expulsión de la placenta; esta mujer solo la quedaban tres semanas para llegar al término de su embarazo que era el cuarto. El Dr. Bailey pudo con facilidad partearla haciendo la versión del feto que parecía nacido muerto; pero habiendo aplicado á la criatura los medios que se usan en semejantes casos, tuvo el autor la satisfacción de verle resucitar, y en el momento en que se redactaba esta observación, la criatura gozaba de salud como igualmente su madre.

VI. Observaciones relativas á las obstrucciones de los intestinos delgados, á la necesidad de usar á tiempo de las lavativas, y á la falta de instrumento propio para llenar esta indicación; por Tomás Stokes, miembro del colegio real de los cirujanos de Londres, y licenciado de la sociedad de los boticarios. Quejándose el señor licenciado de la dificultad de traspasar la válvula ileo-cecal con el auxilio de la geringa, aunque algunas veces se logre el superar esta dificultad aun con un instrumento tan débil, propone el reemplazarlo con una pompa pequeña. Por desgracia no hace mas que indicar sin describir la pompita de que ha-
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ce uso, de modo que sentimos habernos visto precisados á mover la curiosidad del lector, pues que no podemos satisfacerla, sin que en ello tengamos culpa alguna.

VII. Observaciones médicas y reflexiones; por R. Sutleffe. Escogemos entre estas cinco observaciones la única que presenta un hecho interesante, y lo hacemos con tanto mas gusto cuanto que ella hace un singular honor á la buena fé del Dr. Sutleffe.

"Me trajeron, dice, una chica de cinco años que tenía tiña; aconsejé que se la aplicase sobre el tegumento piloso una pomada que contenía algunos granos de oxi-muriato de mercurio. Algunos días después me vinieron á buscar para que fuese á ver la chica, y la hallé con una salivación tan intensa que jamas he visto semejante, y vino á sucumbir algunos días después."
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BIBLIOGRAFIA MÉDICA NACIONAL.

Farmacopea matritense, en castellano; un tomo en 4.º de 52 pliegos (416 páginas) de impresion (1).

En cuanto á la utilidad de la traducción de esta obra, además de las varias y poderosas razones que indica el autor en su advertencia ó introducción haberle escitado á poner este libro en castellano, nos parece que hay otra no menos poderosa; cual es la de que la mayor parte de los facultativos de que abunda la España son los llamados cirujanos romancistas; los cuales ejercen en muchos pueblos la medicina, la cirugía y la farmacia, y en todos ó casi todos la medicina y la cirugía. A estos facultativos pues, que no han cultivado ni conocen el latín, y por cuya razón son muy pocos los que tienen esta ni otra farmacopea en dicho idioma, les será de grande utilidad la que anunciámos publicada en nuestro idioma nativo ó lengua propia.

Por lo que toca al mérito de esta obra, nos parece que no carece de él, en atención á que el autor, no solo ha simplifi-

(1) Se vende en la librería de Calleja, calle de las Carretas, á veinte y seis reales en pasta.
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cado y reformado nuestra farmacopea madrileña, descartándola de la verdadera polifarmacia ó de una porción de recetas tan indigestas como inútiles, haciéndola compatible con el estado actual de nuestros conocimientos médicos y farmacológicos, sino que ha hecho además varias adiciones y entre ellas la de cincuenta y ocho fórmulas que ha sacado del excelente Formula- rio magistral del célebre farmacéutico de París el caballero Luis Cudet de Gassicourt, cuya circunstancia, con las que hemos indicado, pone á esta farmacopea que anunciamos al nivel de las demás de Europa.

Toda farmacopea ó formulario, aunque no podemos desconocer que pertenece a la parte más empírica del arte de curar, es susceptible de recibir, como los demás ramos de la medicina, las formas más regulares de la ciencia. Luego que se reduzcan las enfermedades á un cierto número de clases, al cual correspondiese un número igual de sustancias simples, reconocidas por la observación y la experiencia como propias para combatir las enfermedades establecidas por estas clases determinadas, se colocarían en segunda línea, como otras tantas clases, las diferentes combinaciones de que fuesen susceptibles estas sustancias primitivas. Una farmacopea ó formulario presentado de este modo, tendría sus bases ó raíces tanto en la patología como en la
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terapéutica, y sería al mismo tiempo una obra didáctica y un manual práctico que sería tan útil á los discípulos en su enseñanza, como á los profesores jóvenes ó no jóvenes en el ejercicio de su arte. Ya hace tiempo que la nueva doctrina fisiológica-patológica nos indica este plan como el mas filosófico que hay que seguir en una obra de este género, la cual presenta una farmacopea ó formulario razonado y exento, en cuanto sea posible, de las reglas absolutas del empirismo.
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so de fiebre que la repitió á los dos días y en los siguientes con el tipo de terciana. Si Diéronle un cocimiento de quina y un régimen del todo tónico, pero sin buen resultado.

El día 12 de octubre, habiéndome vuelto á suplicar con muchas instancias que si- guiese asisténdola; la encontré taciturna, desesperando de su curación y quejándose de un gran calor interior, con sed continua, bastante apetito, estreñimiento tenaz, dolor obtuto en el hipocóadio derecho, poco sueño y gran repugnancia á moverse.

Prescr. Baños, fomentos sobre todo el abdomen, lavativas, caldo de ternera ó de pollo, uvas á discreción, ejercicio y mucha distracción.

Con solo este método seguido con constancia durante quince días, desapareció la fiebre del toda; volvió á adquirir alegría y fuerzas, y goza en el día de una perfecta salud.

Véase aquí una enfermedad exasperada con la quina, que cedió al método antiflogístico á pesar de haber sido empleado con cierta restricción. Si yo hubiese asistido á madama G... la hubiera sujetado á una dieta más severa; hubiera multiplicado las aplicaciones de sanguijuelas y la hubiera
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curado mucho mas pronto. Si Mr. Peysson hubiese estado encargado de ella; y la hubiese dado su poción estibio-opiacea, presumo que hubiera exasperado el mal. Si hubiese preferido las fricciones estibiadas, ayudadas de antilógisticos, es probable que habría cedido la enfermedad, pero se debería ciertamente á estos últimos. Ya se echa de ver cuanta circunspección se necesita para anunciar un específico contra las calenturas intermitentes. Yo confieso con el mayor gusto que las fricciones estibiadas son un excelente remedio para aquellos casos en que el estómago reusa los estimulantes; y hace muy poco tiempo que curé por medio de ellas una cuartana exasperada muy de antiguo contra la quina. Estaba el enfermo pálido y caquéctico, por lo que es de presumir que no le hubieran sentado bien las sangrías, y así es que me guardé de mandarlas. Estoy también muy convencido de que no le habría curado el emético; pero me inclino á que las fricciones con la tintura de quina hubieran disipado la enfermedad: á lo menos hasta ahora nunca he usado de este remedio sin buen resultado en aquellas calenturas intermitentes que se exasperaban con la quina en sustancia, en extracto, ó en cocimiento. En una palabra, me ha salido bien durante diez y ocho años, precisamente en los casos en que el Dr. Peysson emplea la man-