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alguna modificacion en una disertación inaugural en 1819. (1).

La obra del Dr. Lafon, según el Dr. Ratier, aunque muy prolija y contiene algunos defectos, es digna del mayor aprecio, y de ser leída por todos los prácticos que quieran encontrar las opiniones de los autores antiguos y modernos sobre la historia de las hernias abdominales.

XIV. El anuncio y análisis crítico de un pequeño tomo en 8.º francés, cuyo título es: Historia de algunas doctrinas médicas comparadas á la del catedrático Broussais; por el Dr. Fodera, &c.

"Es muy sensible ver, dice el Dr. E. G. C., que la animosidad y el espíritu de partido se hagan los móviles de las acciones de los hombres de nuestra profesion. No es el amor de la ciencia el que ha sugerido al Dr. Siciliano Fodera la idea del trabajo que ha publicado, sino la de ajar ó deprimir el gran mérito del Dr. Broussais.

El objeto que se propone en su obra el Dr. de la universidad de Catania es el de querer probar que muchas de las verdades que presenta en el dia el catedrático francés Broussais como nuevas, han sido conocidas ya hace mas de un siglo." Concediendo al estómago, dice el Dr. ro-

(1) En diciembre de 1818 presenté al colegio de cirugía médica de San Carlos (hoy escuela especial de la ciencia de curar) una memoria en la que describía este metodo operatorio puesto en práctica con feliz resultado en tres casos que presencié en París y que espongo. Dicha memoria inserta también en el artículo ANO ARTIFICIAL del suplemento al diccionario de medicina y cirugía de Ballano, la presenté acompañada de una lámina litográfica que representaba los tres tiempos de la operación y posición de las pinzas, como igualmente del instrumento; por el cual se hizo otro que existe en la referida escuela. M. H. de M.
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DERA, una sensibilidad delicada y esquisita, se le suponían simpatías poderosas como igualmente un influjo superior en las producciones de las enfermedades, considerándole principalmente como el sitio de las calenturas. Estas enfermedades estaban conocidas como inflamatorias, y por consiguiente como gastritis y algunas veces como gastro-enteritis. El método curativo que se adoptaba era antiflogístico, prescribiendo la dieta, los emolientes, la sangría, &c. El estómago era considerado como el que recibía una acción poderosa de los remedios, los cuales obraban por su medio en toda la economía. Finalmente, se había establecido el principio que el estómago era un órgano de una importancia capital para el práctico, y que debía fijar en él una atención particular ya para el diagnóstico de las enfermedades, ya para la prescripción de los remedios. Las calenturas se consideraban como afecciones que tenían un foco determinado, y parecía que las enfermedades principiaban á estudiarse con una dirección fisiológica, es decir, en sus verdaderos sitios que son los órganos.,,

Aun cuando fuese cierto lo que dice el Doctor FODERA, no lo es menos que con solo haber llamado el Dr. Broussais la atención de los prácticos sobre los órganos gástricos, sobre la influencia fisiológica y patológica del estómago, sobre la frecuencia de las inflamaciones de esta última víscera y del canal intestinal, y sobre las ventajas y aun la indispensable necesidad de la medicación antiflogística, y con haber localizado las pretendidas calenturas de los autores clásicos de nuestros tiempos, &c. &c. tiene derecho á reclamar una gran gloria.

XV. Nuevos documentos para servir á la historia de la fiebre amorilla de América, considerada con respecto á sus causas y modo de transmisión, extractados de diferentes cartas remitidas al Dr. NACQUART, por el Dr VALENTIN.
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Estos documentos contienen varias cartas escritas por diferentes Dres. Anglo-Americanos al Dr. VALENTIN, en las cuales se comunican nuevas pruebas y hechos sobre el no contagio de la fiebre amarilla; y uno de ellos, el Dr. DUPUY, secretario de la sociedad médica de la Nueva-Orleans, le dice: „La opinion sobre el no contagio de la fiebre amarilla no debe tardar en triunfar: Post tenebras lux: tenemos aquí hace algunos días al Dr. CHERVIN, el cual para terminar la cuestión relativa al contagio, después de haber observado esta enfermedad muchos años seguidos en Guadalupe, y abierto mas de cuatrocientos cadáveres, ha visto á su costa todas las Antillas en donde ha recogido la opinión de ciento cincuenta médicos entre los cuales solo hay quince contagionistas. Va á Savannah, á Baltimoro, á Filadelfia, á Lóndres, y de allí á París en donde hará imprimir su obra que está casi acabada. Si los médicos se ponen de acuerdo sobre la palabra contagio, no dudo que el gran número de hechos que lleva el Dr. CHERVIN terminará esta querella médica, cuya solución interesa tanto al comercio y á la humanidad.

XVI y último. Un extracto del discurso inaugural leído por el Dr. DUPUYTREN á la abertura del curso de la facultad de medicina de París, en noviembre de 1821. Este catedrático, después de hacer los debidos elogios á la memoria de sus compañeros RICHARD y Corvisart, trata del modo con que deben concederse las plazas de catedráticos, y demuestra que el método mas laudable y justo es el del concurso u oposicion, el cual será una garantía para la autoridad, un motivo de emulacion para los sabios, y un poderoso medio para que progrese la ciencia.
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En el mes de junio de 1820, poco mas ó menos un año después de su último parto, se vió atacada de nuevos dolores, mas vivos que lo que acostumbraban ser, en los lomos y muslos. (Baños de Baréges sin efecto alguno.)

En 15 de setiembre del mismo año las reglas aparecían como por lo comun, pero se suprimieron en el dia, y se dejaron sentir dolores atroces en la matriz. (Se hizo uso de los medios baños, de las cataplasmas é inyecciones emolientes, y de los fomentos narcóticos, sin que produjesen efecto alguno satisfactorio.)

Tales son los principales documentos que he podido lograr de dicha señora. Pareciéndome su estado muy grave, pedí que se llamase á los Dres. Broussais y Dupuytren. Estos señores se reunieron á mí el 25 de setiembre de 1822. Dicha señora se hallaba con una fiebre de las mas ardientes; se manifestaba la gastro-enteritis mas aguda; los dolores del útero eran intolerables, y salía de la vulva una materia abundante, espesa y purulenta. El cuello del útero estaba hinchado, cálido, y sensible al tacto; y uno de los señores consultantes (el Doctor Dupuytren) creyó reconocer en él alguna poco de erosión.
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Hallándose bien comprobado el estado de la enferma, procedí al método curativo que voy á esponer, refiriendo en él, día por día, todos los fenómenos que tuve ocasión de observar.

El 26 de setiembre de 1820, gastro-enteritis violenta caracterizada por el ardor del epigástrico, sed, inapetencia, la lengua roja, postración, frecuencia en el pulso, dolores intolerables en la matriz, y materia saneo-purulenta muy abundante. (Dieta absoluta; agua de grama; jarabe de grosella ó agua azucarada, y treinta sanguijuelas en el perineo, dejando correr la sangre.) Alivio sensible.

El 27 de setiembre (igualmente; y yelo sobre la región hypogástrica y al rededor de los grandes labios.)

El 28; la enferma se viente mejorada; la gastro-enteritis ha disminuido mucho, como también los dolores de la matriz. Con todo eso, sigue la inapetencia y tiene la boca pegajosa. No se puede levantar sino para tomar sus remedios de linaza (ella misma es la que quiere administrárselos) y mientras que se ocupan en hacer su cama, se ve precisada á estar en una silla larga no pudiendo tenerse de pie á causa de sus dolores, y de una pesadez en la matriz que le parece muy
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gruesa. (Veinte sanguijuelas en las ingles y cerca de los labios, sin detener la sangre; el mismo régimen.)

El 29, la gastro-enteritis y los grandes dolores de la matriz se hallan disipados. El sueño que esta señora había perdido después de muchas semanas, vuelve á recuperarse, y se declara el apetito. (Aplicacion del yelo sobre la region hipogástrica y al rededor de los grandes labios; dieta absoluta y bebida refrigerante.) La enferma se siente muy bien en la mañana y en todo el dia; pero interin la noche, siente dolores de entrañas muy vivos, que desaparecen con remedios emolientes y aplicaciones de la misma naturaleza sobre el abdomen.

El 30, continúa el flujo saneo-purulentó y el apetito es menos declarado. (Dieta absoluta, y diez y seis sanguijuelas en la boca del estómago; después cataplasmas emolientes sobre las picaduras de las sanguijuelas.)

El 1.º de octubre de 1820, esta señora no siente sino dolores sordos en la matriz, y los flujos continuaron. Tiene dolores de estómago continuos, y náuseas que la hacen vomitar flemas y bilis; y tambien arroja las bebidas que toma. (Dieta absoluta, mandándola beber en pequeños sorbos; y yelo sobre el bajo
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vientre y al rededor de los grandes labios.)

El 2, la enferma se hallaba mejorada; no siente más que algunos dolores sordos en la matriz, y continúa el flujo sanec-purulento. (Caldo ligero de yerbas, y una manzana cocida, que la arroja.)

El 3, los vómitos han desaparecido, y la noche ha sido buena. Los dolores sordos de la matriz no los siente la enferma sino cuando quiere tenerse de pie, y el flujo ya no es purulento. (Caldos de yerbas, una manzana cocida, y agua azucarada.)

El 4, la lengua ya no está roja, sino muy pegajosa; y el colon parece que está lleno de heces. Las lavativas jamás habían atraido tras sí, sino muy poca materia. El apetito es nulo; hay postreación, pero sin dolor alguno en la matriz. Hice que tomase una poción purgante con el sen común, y el sulfato de magnesia; facilitó ocho ó diez deposiciones muy abundantes, pero excitó los dolores de la matriz especialmente del lado derecho. Es de notar que dicha señora siempre había sufrido mucho más de este lado, que del izquierdo, que las sanguijuelas sangraban aquí mucho más, y que el yelo se derretía allí más pronto.

El 5, yelo sobre el hipogástrico y al
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rededor de los grandes labios. Esta aplicación no surte efecto alguno apreciable.

El 6, la noche ha sido agitada, y hubo tenebroso; sin embargo, el apetito revuelve. (Doce sanguijuelas por la mañana en el ano; por la tarde un medio baño emoliente, cataplasmas de la miama naturaleza sobre el bajo vientre, y una manzana cocida.)

El 7, la enferma se siente buena y ha dormido bien; el apetito es bueno, y los dolores de la matriz son casi milos. Yo toco sin hacerla sentir dolor alguno, pero hallo el órgano muy voluminoso. (Dieta, agua azucarada, ó de grosella; cataplasma emoliente.)

El 8, (treinta sanguijuelas en las ingles y en los labios; un medio baño mientras corre la sangre; la enferma pierde mucha, pero no experimenta sícope). Todos los dolores desaparecen, y se halla tan mejorada esta señora que proclama su curación.

El 9, la noche ha sido buena; ya no hay dolores, la evacuación purulenta es poca cosa, y el apetito está muy declarado. (Dos caldos de yerbas y dos manzanas cocidas; aplicación local de yelo en la matriz, y por la tarde un baño de yerbas emolientes.)
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MEDICINA PRÁCTICA.

Observaciones que prueban la eficacia de la pocion estibio-opiada, y del linimento estibiado, anunciados en las páginas 241 y siguientes del tomo 7.º de las Décadas; por el Dr. D. L. V.

Sres. editores de las Décadas.

Mis estimados amigos y queridos comprofesores: me apresuro sin pérdida de tiempo á comunicar á ustedes los admirables resultados generales, obtenidos en la direccion de las calenturas intermitentes con la administracion del linimento estibiado y la pocion estibio-opiada del Dr. Peysson. He dicho generales, porque si hubiera de describir los pormenores de cada una de las historias particulares, que exceden de cincuenta en el espacio de seis dias, necesitaria de algunos pliegos de papel, y mas tiempo del que tengo ahora.

Mi destino en este pueblo, cuya salud se altera frecuentemente por el dominio endémico que han tomado en él las intermitentes, de cuantas especies y variedades se conocen, y algo mas tal vez, me han presentado la favorable ocasion de hacer aplicaciones de aquellos medicamentos verdade-
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La dispuse dos granos de la morfina de opio, con uno del tártaro estibiado, disueltos en seis onzas de agua con una del agua de canela y otra del lamedor de corteza de cidra. Tomó una cucharada, que sucesivamente graduó aumentando una cada hora hasta graduar la dosis; pues no pudo acabar la poción, con arreglo á mis instrucciones, por haberse visto con su tributo mensual.

En el dia 18 no hubo novedad por la mañana; tomó caldos, y la emulsión común de almendras. A las tres de la tarde sintió un leve calofrío, á que subsiguio un calorcillo pequeño y un ligero movimiento febril, sin la desazón, dolores y demas molestias del dia anterior. Este estado duró dos horas; se cubrió de un suave mador, y desaparecieron hasta los vestigios que quedan en las apirexias.

A las once de la mañana del 19 fué acometida súbitamente de un frío general intensísimo, náuseas, vómitos mucosos mezclados con bilis amarillo-verdosa, diarrea frecuente de humor líquido, amarillo y fétilo, calor quemante interior y exterior, sed suma, sequedad de la boca, ansiedad, inquietud, delirio. Este estado duró seis horas, después de las dos de frío; remitió desde las siete de la noche, y terminó en la madrugada por sudor copioso.

En tal estado no me parecía conve-
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niente usar de la poción, no obstante el conocido alivio que produjo en la accesion del dia anterior, por temor de que el opio suprimiera, con resultas desagradables, la evacuacion periódica; pero mayores males temía de la administracion de la quina, que tomada en tales circunstancias ha acarreado la muerte de no pocas mugeres, precedida de la supresion mensual, de la flogosis de alguna víscera del abdomen ó del pecho, &c. El peligro que amenazaba á mi apreciable enferma, y las contraindicaciones de la poción y de la quina, me asaltaron á un tiempo, me oprimieron un largo trecho y al fin la contemplacion de la sencillez de la untura estibio-opiada me sacó de apuros. Resolví aplicarla un escrúpulo cada tres horas, principiando á las cinco de la mañana por la parte interna del antebrazo izquierdo; se continuó en el derecho y en la espalda, hasta las dos de la tarde en que había recibido cuatro unturas. La fiebre no se presentó mas.

Dia 20., continuó buena la enferma, como si nada hubiera sufrido; se la dieron tres unturas, caldos por alimento y alguna jícara de chocolate.

Dia 21, se levantó; comió alguna cosa ligera, y se le dieron dos unturas. Por la tarde la encontré un poquito febricitante. Y advirtiendo que tal vez la pronta disminucion de las fricciones dieron origen
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á esta febrícula, dispuse inmediatamente volviese al régimen de las cuatro por dia.

En el 22, agregué al régimen del precedente la mitad de la pocion que había quedado, de la que tomó la enferma dos cucharadas cada dos horas, y en la intermedia un alimento de caldo, chocolate ó panada. Ahora que son las nueve de la noche no tiene novedad.

No deteniéndome en hacer las reflexiones que se deducen de la historia precedente, continuo manifestando, que cuando la vehemencia de la accesion febril sucede en un individuo que ha sufrido cuatro, seis ó mas, y no permite detenerme á prepararlo convenientemente, es decir, cuando teniendo el estómago ocupado ó hay plenitud intestinal de materiales impuros, &c. presiento un término funesto, si espero á emetizar ó purgar, dispongo la untura estibiada ante todas cosas, y con este auxilio puedo llenar todas las indicaciones que me ofrece la intermitente.

Antes de conocer los dos medicamentos de Peysson, se me han presentado algunas calenturas subcontinuas en la carrera de mi práctica civil, tan urgentes que exigiendo sin demora la prescripción de la quina, para evitar una muerte cierta por la violencia de un acceso de lipotimia, de letargo, ó de colera-morbus, contraindicaban á un tiempo la accion antifebril de
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esta corteza, por los anuncios de una flemasia pectoral futura ó de las entrañas abdominales. En esta premura escogía el menor mal, con la entera prevision de los resultados.

Administraba la quina en la remisión del acceso, modificada con los mucilaginosos, los ácidos nitrados, y los atemperantes internos y externos; no olvidándome de las emisiones de sangre generales ó locales, antes ó en el acto mismo de ordenar la administración de la corteza peruana. La calentura dejaba luego de ser subintrante: no acometía con accesiones terribles como antes de tomar la quina, precedidas del frío mas ó menos prolongado y rigoroso: pasaba la fiebre al tipo continuo con ligeras remisiones; y aparecía luego una pleuritis, la peripneumonia, la gastritis, con tos pertinaz y seca, la colitis ó la inflamación del peritoneo, del hígado ó mas comunmente del bazo. Los medios antiflogísticos completaban la curación con mucho trabajo mío; pero con seguridad y sin recaídas. Las convalecencias eran largas y penosas.

Pues para esta clase de enfermos, cuya dirección exige una mano amaestrada por la mas delicada práctica, pienso mis queridos comprofesores sacar utilidad de mucho interés de los nuevos medicamentos, ahorrándome de procedimientos com-
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plicados y espuestos, que ponen al paciente en el borde del precipicio, y á mí en la desazon continua tan duradera, cuanto subsiste el éxito dudoso de la enfermedad artificial.

Por este hallazgo pienso tambien eludir cuanto me sea posible (huyendo del absolutismo que tanto daño hace á la humanidad) la prescripción de la quina, no obstante ser un medicamento que hasta ahora he usado frecuentemente desde agosto hasta noviembre, aunque modificado de mil maneras para prevenir las siguientes flemasias que promueve su acción en las vísceras abdominales, especialmente la mucosa gastro-intestinal. No he podido prescindir de ella en la época mencionada, sin embargo de la repugnancia con que la dispongo siempre, porque no bastándome cuantos arbitrios he tomado para omitirla, he recurrido á su virtud, por evitar la muerte en el acceso de una perniciosa colérica ó sincopal á que propenden las fiebres periódicas de este pueblo, exceptuando las cuartanas. Acaso no me faltarían medios de proscribirla del todo (aun ignorando los nuevos antifebriles) en otro país; donde las influencias inmediatas y permanentes de pantanos y lagunas cenagosas no dominaran como en esta villa.

Así como he sido un enemigo oculto
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de la quina, á quien tributaba inciensos y aun tributo todavía, á trágala perro, no encuentro expresiones para manifestar á ustedes, mis apreciables amigos, mi gratitud por su trabajo de comunicar el descubrimiento preciosísimo de Peysson ¡Ojala tenga motivos en adelante, tan seguros como ahora, para traer á mi memoria el grato recuerdo del inventor de la poción estibio-opiada y del linimento estibiado, y del redactor principal de la útil obra de las Décadas!

Si estas indicaciones prácticas pueden conducir al bien de la salud, en el juicio de ustedes, sírvanse darlas un lugar en las páginas de aquella.

Ya sabe usted cuanto le aprecia su compa-
profesor y amigo q. b. s. m.
Juan Lorenzo Velez.

Gibraleon y setiembre 22 de 1822.
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Observaciones sobre la eficacia de la moxa en la curacion de las neuralgias; por D. Th. A.

Señores editores de las Décadas de medicina y cirugía prácticas.

Mis estimados compañeros: tengo el honor de presentar las siguientes historias que prueban la eficacia de la moxa en la curacion de las neuralgias.

El deseo de los progresos de la ciencia y bien de la humanidad son los únicos objetos que me han guiado á una empresa har- to árdua para mí; esperando, que si llegan á publicarse en sus apreciables Décadas, usen los lectores de la indulgencia de que sean susceptibles, disimulando lo que hallen imperfecto.

Primera. D. Manuel Fernandez, natural de la ciudad de Sevilla, contador de la aduana nacional de esta villa, constitution nerviosa, irritable, emoptico accidentalmente, de edad de treinta años, carnes regulares &c., sufrió el otoño próximo pasado una fiebre atáxica de Pinel y otros, ó una gastro-enteritis del Dr. Broussais, la cual traté de combatir con los métodos que me parecieron mas oportunos según las circunstancias en que se hallaba el enfermo: efectivamente logré saliese de aquel deplorable estado, mas sin embargo
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y á pesar de transcurrir suficiente tiempo para su reparacion, observé no lo conseguía y sí que permanecía con inapetencia, disgusto á toda clase de alimentos, lengua blanquecina en el centro, y encendida en su ápice y bordes, sensacion incómoda en la región epigástrica, para los movimientos sujetos á la vida animal ó de relacion, y una laxitud general; así continuó hasta mediados de abril, en cuyo tiempo le acometió un violento dolor de cabeza en la parte lateral izquierda abrazando la órbita sien, y hasta la mandíbula inferior de dicho lado, con aumento de los síntomas predichos, y náuseas á la introducción de cualquiera alimento ó bebida: en este tiempo le volví á ver después de haber sufrido veinte dias de este estado, sin dormir, alimentarse ni poder usar de sus facultades físicas ni morales: tenía además de lo expuesto el pulso sumamente contraído y pequeño. Inmediatamente después de informado de su dolencia caracterizé la enfermedad de una neuralgia suborbitaria simpática, y le propiné una moxa en la parte posterior del cuello entre la quinta y sexta vértebras cervicales, sin que interiormente mandase usar mas que el agua natural y alimentos analépticos líquidos nada estimulantes. En el mismo dia de la aplicación conocí alivio, mas no consiguió la total desaparicion del dolor hasta los seis, tiempo en que la escara que-
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ría desprenderse: así prosiguió hasta que se verificó este desprendimiento, y desde luego advirtió apetito, se nutrió á pesar de la abundante cantidad de alimentos y bebidas espirituosas que introducía en su estómago, hallándose en menos de ocho días ágil y desembarazado para todo.

Reflexiones.

Es innegable que en la medicina se presentan enfermedades difíciles de curar y á veces imposibles; y esta, objeto de la observacion que precede, ha sido una de las que, según todos lo prácticos, se ha resistido más en todas ocasiones á los auxilios del arte. Esta misma observacion hecha en mi corta práctica, me hizo reflexionar sobre los medios de que debia valerme para atacarla; y teniendo en consideracion los diversos métodos terapéuticos de que se han valido los autores, y algunos tan diametralmente opuestos, me decidí por el menos complicado y del que varios prácticos modernos, había leído, sacaban un partido ventajoso, como yo en otras enfermedades. La gastro-enteritis aguda de que he hecho mención, no queda duda terminó en una gastro-enteritis crónica, como se deduce de la inapetencia, estado de lengua y demás síntomas idiopáticos y simpáticos, la que según mi concepto ocasionó la ne-