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cantidad para los facultativos individualmente. Esta es otra razón más, y muy poderosa contra los tales partidos; y yo apelo al testimonio de todos los profesores que han estado contratados en poblaciones donde se cobraba por repartimientos para que digan si en ellas no son mirados mucho peor que donde cobraban de los fondos públicos.

Sí, amado Telesforo, si nuestra situación es mala malísima cuando las dotaciones se pagan del caudal municipal, debe serlo infinitamente más cuando dependa de repartimientos vecinales lo que desde ahora es inevitable; y ¿no sería mejor que no hubiese tales partidos? ¿No sería mejor que los profesores de la ciencia de curar ejerciesen libremente su profesión, obligando á los que reclamaran su asistencia á pedirlo como una gracia? ¿no les daría esto más consideración y aun intereses que el ir á ofrecer á los Ayuntamientos sus servicios, suplicando y mendigando la preferencia sobre otros compañeros; preferencia debida muchas veces á secciones poco decorosas? Quizá se dirá que si esto sucediese ni los pobres serían asistidos, ni los facultativos asegurarian su subsistencia; mas ¿no se decanta ahora y con razón la hospitalidad domiciliaria hasta el punto de haberlo hecho objeto de un gran premio? ¡Pues esta beneza conjunta de caridad en todas las
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parroquias; détenese facultativos para la asistencia de los pobres, sin intervención de los Ayuntamientos y sean socorridos los infelices; pero si los ricos quieren profesores, si los hombres acomodados desean tener quien les cuide en sus dolencias, paguenles del modo y en la forma que deben; sepan que no son unos criados sujetos á sus caprichos y denles el aprecio que merecen por la importancia de sus funciones.

Y ¿por qué no había de tener en este caso el médico ó cirujano digno de este nombre tan asegurada su subsistencia como con los partidos? ¿Yo convengo en que los facultativos incapaces de formarse una reputación dada tendrían que hacer; mas ¿no es útil para la ciencia que ciertos hombres que no figurarían á no haber partidos se manifiesten en toda su desnudez? es necesario que nos desengañemos; el vulgo es necio y por serlo da reputación á ciertos profesores que ya que no tuvieron talento para adelantar en su profesión, le tienen para engañarle; pero es más que difícil que deje de apreciar tarde ó temprano al que es verdaderamente sabio, y es así imposible que un médico de grandes conocimientos deje de adquirir más ó menos pronto la superioridad debida á sus luces por la sola incapacidad del vulgo.

No queda pues en mi dictámen otro remedio para que sea el envilecimiento de la
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medicina y de los médicos que el que sea completamente libre el ejercicio de la profesion, limitándose solo las dotaciones en consideracion al estado actual de los pueblos y de los médicos al preciso para establecer la hospitalidad domiciliaria. Con esta medida y con la de perseguir incansablemente á los charlatanes y hacer entrar en su deber á una multitud de cirujanos, ó mas bien barberos, que la junta de cirugía de Madrid envía sin cesar á los pueblos, con facultad (por su dinero) para que asesinen impunemente á los españoles (por su dinero tambien) yo creo se ejerceria nuestra profesion, sino con brillantez, al menos con decoro.

Y ¿no ha de haber nunca, se clamará en esta nacion tan fecunda en empleos, algunos que puedan servir para recompenesar á los médicos? si yo me hechase á soñar como decia Jovellanos que haciamos los médicos cuando hablábamos de nuestra suerte, diría que debía haber facultativos en la secretaria de gracia y justicia (1) y aun en el consejo; que debía formarse un cuerpo formal y permanente de medicina y cirugía

(1) Esta idea del señor Seoane es infinitamente mas aplicable al sistema actual de gobierno; ¿por qué no se ha de creer absolutamente indispensable el que en la secretaria de la gobernacion haya facultati-
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usaban en tales casos. Últimamente le sobrevino en el mes de enero de 1820 una epistaxis terrible, acompañada de calentura y de violenta cefalalgia frontal, &c. &c. Un médico le recetó la dieta y algunos otros remedios, usando; al tercer día de esta hemorragia que casi era continua, la sonda de Bello. Se fué restableciendo poco á poco el enfermo hasta principios del abril inmediato, en cuya época le visité y me dieron las noticias referidas. Él mismo me aseguró que jamás se había persuadido de que estuviese curado, fundándose en que nunca se le había quitado del todo la cefalalgia, antes bien notaba con mucha frecuencia un movimiento febril por las tardes; que le fatigaba la mucha luz; que conocía que le hacía mucho mal el trabajar en su oficio de tejedor, tanto que se había visto precisado á suspenderle por varias temporadas; que se había puesto muy flaco á pesar de que se alimentaba bien y de cosas sanas, siendo así que antes de su enfermedad estaba mucho más gordo con menos alimento.

El estado en que le hallé el dia 3 de abril de 1820, á eso del mediodía, fué el siguiente: hemorragia nasal abundante de sangre arterial muy hermosa y que le duraba sin cesar había ya cerca de treinta horas; cara animada; dolor frontal intenso; los ojos encendidos y brillantes, pero que
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militar; (1) que es absolutamente indispensable organizar con toda la perfeccion posible la enseñanza de la ciencia de curar en las universidades y dotar bien las cátedras de ciencias naturales; mas ¿qué ha de haber entre nosotros? partidos; y eso solo porque son la escuela de la humillacion y del abatimiento; partidos; eso unicamente será lo que haya entre.

Ceso, amigo mio; al llegar aquí me acuerdo de mí mismo y aunque sabes como miro la proscripcion de que soy víctima (2), me entristece demasiado, cuando se tocan ciertas cuerdas, la idea de nuestra situacion; por esto y por lo larguisima que va, contra mi costumbre, esta carta, no te dice mas por hoy tu amigo — Mateo Seoane.

vos instruidos? ¡no hay que tomar á cada instante determinaciones sobre asuntos pertenecientes á ciencias fisicas? y ¿las arreglará bien uno que nada sepa de ellas?

(1) El deseo que aqui mostraba el señor Seoane se ha cumplido completamente: las Córtes á indicacion suya han aprobado las bases de la organizacion del servicio de sanidad militar para honor del Congreso y para monumento eterno del celo del que promovió tan utilisima idea.

(2) El señor Seoane cuando escribió esta carta era victima de una persecucion atroz bajo el pretexto de liberalismo.
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LITERATURA MÉDICA EXTRANJERA.

CONCLUSION DEL ANALISIS DE LOS DIARIOS DE MEDICINA FRANCESA.

Diario general de medicina, cirugía y farmacia, ó colección periódica de los trabajos de la sociedad de medicina de París. (Abril 1822.)

Este número ó cuaderno contiene los artículos siguientes:

I. Memoria sobre la comunicación vascular de las placenta en los casos de preñez multiplicada; por el Dr. Brachet. Una doctrina profesada por la mayor parte de los antiguos, adoptada por algunos modernos, entre ellos los Dres. Gardien, Capuron y Maygrier, fundada por otra parte en muchos hechos y experimentos, es que, en los casos de preñez compuesta, cada feto tiene sus envolturas y su placenta; que las placenta, aun cuando parezcan reunidas y confundidas, no tienen comunicaciones vasculares; de donde parece resultar esta consecuencia que es inútil ligar, después de la salida del primer feto, el estremo de cordón que depende de la placenta; que esta ligadura puede también ser nociva impidiendo la evacuación ó depleción de la placenta, ó, en el caso de hemorragia, sustituyendo una pérdida ó hemorragia á la esterna que se verificaba. Sin embargo, algunas observaciones prueban también que existen algunas veces anastomosis entre las dos placenta reunidas de este modo; de suerte que el precepto que manda ligar en dos si-
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tios el cordon del primer niño y cortar entre las dos ligaduras, es realmente el más justo y útil. En efecto, sin concluir nada de este caso referido por Mery, en que los cordones de los gemelos reunidos en medio de su trayecto se confundían en uno solo antes de su inserción en la placenta, ¿no se sabe que Smellie, habiendo inyectado en un caso de preñez doble la arteria de uno de los cordones umbilicales, vio pasar la inyección á uno de los vasos del otro; que Bandelocque, Chaussier, Dubois, Breschet, Beclard, Lebreton, Murat, Lebaube y Saraille han conseguido resultados análogos; y que en fin hechos mas concluyentes todavía han sido observados por el catedrático Desormeaux, el cual ha visto las arterias umbilicales de los dos gemelos comunicarse entre sí á canal lleno en la cara fetal de la placenta; y por los Dres. Lallemand y Patisier, quienes después de la seccion del cordon de un primer feto han visto saltar la sangre por la influencia del corazón de un segundo?

El caso referido por el Dr. Brachet, confirma plenamente la importancia de este precepto, supuesto que por no haberle seguido, el segundo niño, que al principio de su trabajo particular había ejecutado algunos movimientos, nació esangüé y sin vida. Un hecho semejante se halla consignado en la tesis del Dr. Lallemand, dos observaciones desgraciadas de los doctores Amand y Lamotte, le parece al Dr. Brachet que no pueden interpretarse de otro modo. Es menester por otra parte creer, dice, que lo mas comunmente se ha desconocido la causa de esta muerte y se ha atribuido á otra cosa, y que no pocas veces también se ha callado este acontecimiento. En el hecho que él ha recogido ha sido probada por la experiencia la comunicación vascular de las dos placetas.

II. Observacion sobre una hemorisis rebelde por
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el Dr. Tauberge. El feliz éxito conseguido por la sangría muchas veces repetida, aun á una época en que la aparente debilidad del sujeto parecía contraindicar el uso de este medio, no es lo mas notable de esta observación; sino la vuelta ó repetición periódica de la hemorisis cuatro veces en las veinte y cuatro horas y por espacio de tres meses; lo es tambien la desaparición de cada uno de estos accesos aisladá y sucesivamente atacados, como si la causa que los producía no hubiese sido común á todos; y lo es tambien la particularidad de que la sangría hecha una hora antes de los primeros síntomas de los accesos ha limitado constantemente su accion al acceso mas próximo de ella sin haber retardado jamas los demas un minuto.

III. Noticia y observaciones sobre los efectos de la masturbacion, acompañadas de reflexiones fisiológicas sobre la pubertad; por el Dr. H. M. St. Desruelles. Las reflexiones fisiológicas, situadas á la cabeza de esta memoria, nada presentan de nuevo. Por ellas concluye el autor que: "Á la presencia del esperma en los testículos, y de la materia animal ó humana en los ovarios, se deben los cambios numerosos que se verifican en la economía en el momento en que los individuos se hacen aptos para reproducir sus semejanzas". Pero no resuelven la cuestion que se habia propuesto el autor, á saber: cual es la causa que escita á los testículos á segregar el humor prolífico; en efecto, invocar esta ley de la organización viviente que no permite á los órganos desempeñarse todos á un mismo tiempo, y describir por consiguiente la evolución sucesiva de los órganos, es explicar el hecho por el hecho mismo; y reproducir en otras términos esta explicación de una naturaleza que cumple con su destino, descartada por el autor como una hipótesis.

Tomo IX. N. IV.
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Las consecuencias igualmente funestas del onanismo, ya sea que, producido en la primera infancia por egemplos culpables, consista en una simple excitación mecánica, ó ya sea que, provocado después de la época de la pubertad por el estado mismo de los órganos, produzca la eyaculación, hacen creer al Dr. Desruelles que la pérdida del semen no es la sola causa de los accidentes que trae consigo este vicio, y que la conmoción del sistema nervioso es su principal móvil. "Dos efectos, dice, produce la masturbación: 1.º estimulación convulsiva de los órganos animados por el encéfalo; 2.º irritación y congestión en las vísceras interiores animadas por los nervios de los gánglios. Del primero de estos efectos dependen la debilidad muscular, la palidez y la alteración de las facciones del rostro, las convulsiones, la cefalea, la aptitud á los reumátismos, la enfermedad de Pott, la parálisis de la vegiga, la gran movilidad de los órganos genitales, la evacuación involuntaria del esperma, &c. Del segundo de estos efectos provienen los aneurismas del corazón, el asma, la pleuresia, la pulmonía crónica, la languidez de las funciones digestivas, la apoplejía, la eclampsia, la flemasía crónica del canal gastro-intestinal, la nefritis, el escirpo de los ovarios, el histerismo y la vejez prematura."

El autor traza en seguida la sucesión conocida de los fenómenos que produce el onanismo en los primeros tiempos.

Esta memoria se halla terminada por cuatro observaciones. Las tres primeras son poco notables; la cuarta es un caso de hemiplejía del miembro torácico izquierdo, con sobrelencia y convulsión del brazo derecho y de la cara. A la abertura del cadáver se halló un absceso enquis-
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tado en el hemisferio del cerebro opuesto al sitio de la parálisis, y correspondiente al miembro convulso.

IV. El análisis de un cuaderno de tres pliegos de impresión en 8.ª marquilla, intitulado: Investigaciones para descubrir la causa y naturaleza de accidentes muy graves desenvueltos en la mar á bordo de un navío cargado de estiercol muy seco; por el Dr. Parent-Duchatelet. Este pequeño cuaderno, según el analizador el Dr. Gaultier de Claubry, contiene mas verdades útiles, consideraciones importantes y consecuencias prácticas que libros diez veces más voluminosos.

V. El análisis del primer volumen del curso de higiene del Dr. Rostan. En este primer volumen, dice el analizador, y Dr. Ratier, me parece que ha dicho el autor lo que es menester, y como es menester; pero me parece también que hubiera debido dejar á los lectores el gusto de entenderlo.

VI. El análisis del primer cuaderno de una obra del Dr. Authenac; intitulada: Defensa de los médicos franceses contra el Dr. Broussais, autor de la nueva doctrina médica. Si los médicos de un país se deben creer atacados por hacerles conocer claramente, ó mas bien por hacerles tocar con el dedo los errores inverterados con que han sido educados médicamente, no hay duda en que el catedrático Broussais ha atacado á los médicos franceses de cuya defensa parece ha querido encargarse el Dr. Authenac. La conclusión del Dr. Gaultier de Claubry, redactor principal del periódico que analizamos, y analizador del cuaderno que anunciámos, nos hará conocer el modo como ha desempeñado el Dr. Authenac su difícil comisión de defensor. "Un primer momento de enfado ó de amor propio herido, dice, ha hecho tomar la pluma al Dr. Authenac. Están contra-
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dictorio para el autor propio el haber hecho libros que no se lean, que se disculpa a los médicos escritores de la época actual por el poco agrado con que reciben una doctrina que echa por tierra las suyas. En la brillante época en que Lavoisier volvió á crear la química, los autores hasta entonces clásicos y aun sus contemporáneos inferiores á él, no debieron aplaudir; como en efecto no aplaudieron, sus gloriosos y útiles trabajos; pero no por eso dejó de triunfar de todos los obstáculos la nueva química. Lo mismo va sucediendo y acabará de suceder con la nueva doctrina médica del sabio Brussais.

Esperemos que bien pronto los entendimientos que no han dado todavía á esta doctrina, y que aún persisten en combatirla otrando los puestos más elevados de la oposición, no tardarán en ponerse ellos mismos á la cabeza de la revolución tan grande como útil que se está verificando. Me complazco demasiado en reconocer en el estimable Dr. Authenac las cualidades de un buen escritor de medicina; para no decir con ansia que no se aleje el momento de su conversión. Que el eclecticismo instruido de qué hace profesión le haga desechar sin escrúpulo errores inveterados, para abrazar la verdad, cualquiera que sea la parte o perspectiva de donde venga.

VII. El análisis de la obra del Dr. George, intitulada: De la fisiología del cerebro y del sistema nervioso. Esta obra, según el Dr. Ravier, merece mucha atención sobre todo en los detalles ó pormenores; y todo lo que concierne á las enfermedades nerviosas le parece de un grande interés, y que no puede menos de ganarse mucho en la lectura y meditación de esta parte de la obra.
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VIII. Una carta del Dr. Audouard, enviado por el ministro de guerra de Francia para observar la epidemia de Barcelona; á los Dres. Pavisot, Bally, Francois, enviados por el ministro del interior de Francia para observar igualmente la misma epidemia. Habiendo dicho estos tres médicos, en la relación que de esta epidemia presentaron al gobierno francés, que el Dr. Francois, además de continuar las visitas de la ciudad y los trabajos principiados en el hospital, había hecho las primeras aberturas de cadáveres, &c.; el Dr. Audouard hace ver en su carta, acompañada de dos observaciones escrupulosamente detalladas, que las primeras autópsias cadávericas se deben á algunos médicos españoles señaladamente á los señores Rivera y Campmani que lo verificaron á principios de agosto, no llegando la comisión médica francesa á Barcelona hasta el 9 de octubre; que las segundas autópsias se le deben á él, habiendo hecho la primera de estas el 23 de octubre; y que las terceras autópsias cadávericas se deben al Dr. Bally, el cual no las comenzó sino treinta días después de su llegada y doce antes de su marcha. Resulta también de la carta del Dr. Audouard que el Dr. Francois no ha manchado sus manos en cadáver alguno, pues en todas las autópsias que ha presenciado ha hecho el papel de espectador y nunca de operador. De la verdad del contenido de su carta y de la exactitud de sus observaciones pone por testigos á los Dres. de Barcelona Salvá, Piguillem, Bahí, Nadal, Mas, Campmani, y Rivera.

IX. El análisis de la obra del catedrático italiano Tommasini, intitulada: Esposicion exacta de la nueva doctrina médica italiana, ó consideraciones patológico-prácticas sobre la inflamacion y la calentura continua. Estas consideraciones están di-
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3.º observaciones que prueban la eficacia del aceite de sucino rectificado en la gonorrhea y leucorrea; 4.º observacion sobre un flujo accidental de las aguas del amnios, efecto de una caída hecha en el sexto mes de la preñez; por el Dr. Maunoury; 5.º algunas consideraciones sobre la rotura de la membrana del amnios; por el Dr. Lèveque Lasource.

También contiene este cuaderno el análisis de algunos periódicos médicos franceses, alemanes e ingleses, de que hemos ya hablado en nuestros números anteriores.
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no podian soportar la luz; piel seca y ardiente; el pulso lleno, duro, frecuente y excesivamente fuerte; insomnio; ningun sintoma de aquellos que dan á entender que hay irritacion en algun organo abdominal ó pectoral, &c. Ya se le habian suministrado inútilmente diferentes remedios caseros; de suerte que á primera vista me dejé llevar de la inquietud del enfermo y de los asistentes, y le mandé poner una vegiga llenada de agua fría en la cabeza; inyectarle vino nagre puro en las narices; ponerle vendas empapadas en agua fría en los testículos, &c. dejando al lado del enfermo á uno de mis discípulos para que en el caso de continuar el flujo sanguíneo algunas horas mas le pusiese tapones. Volví por la tarde y ya mi discípulo le habia tapado las venitas de la nariz; pero al ver que la sangre corría con abundancia por la cámara posterior de la boca y que era de temer la sofocacion, habia vuelto á quitarle los tapones.

El dia 4 por la mañana hice uso de la sonda de Belloc; y estando deteniendo la hemorragia, me puse á reflexionar sobre las circunstancias antecedentes y sobre el movimiento febril que existia, por lo que me decidí á observar los sintomas con mayor atencion. Este hombre tenia muy encarnadas las megillas, y todo lo demas del cuerpo muy descolorido; la piel estaba seca y
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ardiente, sin que apareciese señal alguna de que tuviese la menor lesión ni en el torax, ni en el abdomen, ni en la cavidad encefálica; sus facultades intelectuales estaban íntegras; el pulso lleno, fuerte, duro y frecuente, sin que al mismo tiempo pudiera sospecharse plétora, atendido su temperamento; las formas muy distantes de ser atléticas.

¿De dónde pueden, pues, proceder esta fuerza en los órganos circulatorios y esta irritación que los pone en acción?... ¿Cuál es el órgano ó el tegido que ocasiona este gran trastorno, me preguntaba yo á mi mismo? Y lo que entonces me ocurrió fué lo siguiente. Esta hemorragia es evidentemente simpática, y no puede proceder sino de una irritación crónica que sin duda existe de cuatro años acá, en que el enfermo padeció una calentura llamada atáxica que le puso de mucho peligro, y ha durado hasta este momento de exasperación. No se percibe ninguna de las simpatías de las funciones digestivas ni de la respiración; solo se advierte la dureza y plenitud del pulso, cefalalgia intensa en la región frontal, rubicundez y brillo en los ojos, y últimamente la evacuación de sangre por las narices. Aquí no puede haber otra cosa que una flemasía crónica de las meninges, y principalmente de la aracnoides que habiendo restituido la primera enfermedad al estado agudo, se manifiesta hoy con una exasperación favo-
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rable, supuesto que hay movimiento sanguíneo que es el evacuante antihigístico mejor y el mas directo. Por consiguiente, hasta tanto que la falta de fuerzas del enfermo me haga ver que hay un verdadero peligro, debo dejar salir la sangre y facilitar este movimiento crítico tan saludable. Habiendo tomado mi partido, mandé á eso de mediodía que se le quitasen los tapones de las narices, y me estuve allí mas de una hora tomándole continuamente el pulso, el cual se mantuvo duro y frecuente aunque fué perdiendo algo de su plenitud. Como de cuando en cuando tenía precisión de salir, se quedaba cuidándole mi discípulo; pero un cuarto de hora después se sincopizó el enfermo, y se le taparon fuertemente las narices con piel de conejo. Volví al cabo de una hora, en ocasión que el enfermo se sincopizaba con frecuencia, y ya un sacerdote le estaba suministrando los últimos auxilios de la religión. Ninguno de los circunstantes dudaba de que había llegado ya su última hora; pero interrumpí al eclesiástico, tomé el pulso al enfermo y le encontré lleno, fuerte, duro y frecuente. Entonces le quité los tapones y empezó otra vez á salir la sangre. Todos empezaron á murmurar de mí en voz baja; pero no tardaron en desengañarse al ver que el enfermo recobraba sus sentidos, que cesaban los síncopes y que se iba adojando el pulso.