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facultativos la leerán con interés, y aplaudirán el premio con que la ha distinguido la sociedad real de medicina de Burdeos. Sesta: Tratado histórico y práctico sobre los dien- tes incorruptibles; por el Dr. Audibran, cirujano-dentista del Rey.

VII. Un largo artículo de variedades que contiene varias cartas, reclamaciones y otros puntos, entre los cuales los mas interesantes son los siguientes: 1.º Una noticia encontrada en un monumento del jardín de capuchinos de Sarra, que prueba que tanto esta villa como Barcelona padecieron en 1651 la mas peligrosa y cruel enfermedad pestilencial (después de la peste negra de 1348) de todas las treinta y una que ha experimentado Barcelona desde 1333: 2.º El Doctor Spurzheim, discípulo y colaborador de Gall, ha publicado en Edimburgo un tomo, intitulado: Idea de los principios elementales de la educación, fundados en el estudio de la naturaleza humana. Esta obra tiene por objeto desarrollar la doctrina de la craneología ó organología del Dr. Gall, y demostrar el influjo que puede tener sobre la educación. 3.º En la isla de Ceylan se han vacunado treinta y cuatro mil cuatrocientos noventa y dos individuos. 4.º El Dr. Bourgeois ha presentado á la sociedad de medicina de París un joven militar que tiene, de tres meses á esta parte, en la parte inferior del ombligo, una escrescencia carnosa del grandor de una lenteja, de cuya punta sale gota á gota, y algunas veces á chorros, un fluido enteramente semejante á la orina. El uraco, en este individuo, es probablemente el canal que establece esta comunicación insólita entre la vegiga y el ombligo. 5.º El
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célebre naturalista Cuvier ha presentado al instituto de Francia el esqueleto de una cabeza que se dice ser la de Descartes. 6.º El Dr. Raoul de Champmanoir ha dirigido desde la Nueva-Orleans al baron Des-Genettes un cuaderno cuyo título es: Método curativo empleado en la fiebre amarilla desde 1814 hasta 1821. Parece ser el resultado de diez y siete años de experiencia.

BIBLIOTECA MÉDICA,
ó coleccion periódica de extractos de las mejores obras de medicina y cirugía; por una sociedad de médicos. (Febrero 1822.)

Contiene este cuaderno:
I. Un segundo extracto de la tercera edición de la obra del célebre cirujano inglés Astley-Cooper, intitulada: Ensayo de cirugía; un vol. en 8.º

II. El undécimo artículo de los Comentarios sobre los aforismos de Hipócrates; por el Dr. Blaud. En este artículo se comentan los aforismos tercero y cuarto de la primera sección. El autor expone con un tino práctico admirable, en el comentario del cuarto aforismo, los nocivos efectos de una dieta demasiado severa, y de una demasiada repleción tanto en las enfermedades agudas como en las crónicas.

III. Un extracto analítico de la obra del médico inglés Bateman, intitulada: Cuadro sinóptico y práctico de las enfermedades cutáneas, &c; un vol. en 8.º, quinta edición. La reimpresión hecha por cinco veces indica el mérito de esta obra, que según el analizador le tiene.

IV. El boletín del ateneo de medicina de Paris, el cual contiene: 1.º las dos sesiones de esta sociedad del 1.º y 15 de diciembre de 1824.
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tiempo de la erupcion, observamos que la lengua estaba mas cargada ó saburrosa, con náuseas y vómitos, á veces diarrea de un color amarillo, y dolores al epigástrico, síntomas esencialmente indicantes de una gastro-enteritis (fiambre gástrica de los ontólogos). Siguiendo la misma analogía respecto á la túnica mucosa gástrica, y aplicando en el epigástrico los mismos modificadores terapéuticos que usamos en el cuello, la erupción se presentaba, y se disminuian ó se desvanecían los síntomas gástricos. Algunas veces se manifestaban anginas con movimiento febril ó sin él, y desviando la irritación por los mismos medios que llevamos indicados, se conseguía el alivio de los síntomas con la aparición de la erupción.

Nuestra práctica nos indujo á seguir escrupulosamente una marcha enteramente contraria á la que nos dicen todos los autores: entonces no había escrito el nuevo reformador Broussais ningun tratado en que atacase de frente las ideas reinantes. Nos hicimos las siguientes reflexiones. Siendo ciertas las observaciones de Avenbriger, Corbisaut, Dessaur en su disertación inaugural de 1813 y las de otros autores, parece que el toque principal del veneno contagioso se hace en las glándulas y criptas mucosas del pecho, del cuello, y quizá en el pancreas y túnica mucosa del estómago. Se manifiestan hemacias ó
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En la del 1.º de diciembre se leen varias observaciones y dictámenes, y el Dr. Burdin cuenta la historia de un joven de diez y ocho años que nació y se conserva sin uñas en los dedos de las manos y pies. El Dr. español Olivera dice que ha visto en España un hombre cuyas uñas se desquebrajaban y caían periodicamente. En la sesión del 15 de diciembre se leen algunos dictámenes, y se nombran presidente, vice-presidente, secretarios y tesorero; 2.º cinco observaciones: una de una neuralgia fémoro-poplítea; otra de una tisis constitucional, con tos nocturna y vigilia tenaz; otra de una gastrodinia idiopática; otra de palpitaciones nerviosas; y otra de una tisis constitucional tuberculosa, pirética aguda; en las cuales ha producido excelentes efectos curativos la morfina.

V. Noticia de algunos periódicos de medicina franceses y extranjeros, de que ya hemos hablado.

VI. Un artículo de variedades en el cual se proponen premios por varias sociedades; se da noticia de la nueva publicación y suscripción de los anales clínicos de Mompeller, y se espone la necrología del Baron Hallé.

VII. y último. Un artículo de bibliografía médica francesa.

Diario complementario del diccionario de ciencias médicas. (Febrero 1822).

Contiene este cuaderno:
I. Nuevas consideraciones de higiene y de historia natural sobre los vestidos de la especie humana en todo el globo; por el Dr. Virey.
II. Notas sobre la distribución de los vasos capilares sanguíneos en las partes móviles del cuerpo animal; por el Dr. Daelinger. Se concluirá.
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irritaciones á un grado tan elevado que producen calentura; cuando llega á interesar los órganos que simpatizan con las partes en que se anida el veneno y no son contrariadas dichas irritaciones por un aumento extraordinario de acción, ó por un plan terapéutico estimulante, se desprende la inflamación para manifestarse en la piel. De modo que la irritación predominante se verifica en el pulmón accidentalmente, y depende siempre de una predisposición, y que en la marcha de esta enfermedad primero se verifica la irritación de la garganta, luego la del sistema gástrico, y finalmente la del cutáneo. Esta marcha es la más común ó regular; sin embargo se ven muchos casos en que sólo el canal intestinal es el receptáculo del contagio, y desde allí se manifiesta en algunos puntos de la piel, fijando su acción en la mucosa gastro-intestinal, en la cual se representa la escena por una vasta erupción interna que termina con la muerte, en medio de síntomas adinámicos y atáxicos que son los signos representativos de la expresión inflamatoria que la devora. Cuando el exantema se aumenta, elevándose sobre el nivel de la piel y estendiéndose en toda su superficie, se declara un calor extraordinario, con sensibilidad cutánea aumentada, de consiguiente la calentura es abrasadora y muy aguda. En la es-
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carlatina pura, la inflamacion interesá á aquella parte mas esterna del sistema capilar cutáneo que preside á la formacion de la epidermis: parece que este tegido compacto está dotado de una vida propia, por medio de la cual tranquilamente ejerce funciones sui generis. Tambien es muy probable que su parte superior esterna sea la que esté encargada de la separacion ó elaboracion de la epidermis de la misma sangre, y propia al mismo por continuidad para espeler la ya usada, y á renovarla. Todo estado anómalo del cútis, que, atacando la irritabilidad, altera sus funciones, aumenta siempre la secrecion de la epidermis; de aquí se siguen las descamaciones consecutivas á todos los exantemas, y especialmente á aquella que ataca su capa superior, exclusivamente destinada á su fabricacion, como sucede en la escarlata. Para producir una especie de membrana de tanta estension es necesario que la naturaleza haga una especie de irrupcion calorífica en todo el sistema cutáneo. Cualquiera conoce lo extraordinario de esta funcion, examinando el esfuerzo tan superior, el erevismo y la irritabilidad que cual chispas eléctricas se comunican á todo el sistema sanguíneo y nervioso, y la calentura tan aguda y abrasadora á la que algunos autores modernos dan el nombre de fiebre reproductiva, en lugar de flemasia reproduc.
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que nos parece mas exacto en nuestro lenguage médico. En este fenómeno reproductivo y en los síntomas que le acompañan, debe fijar su atencion el verdadero fisólogo para hacer la aplicación á la patología. Si la experiencia nos demuestra que en las epidemias exantématicas el ataque principal del veneno contagioso se efectúa en las glándulas y glandulillas del sistema gastro-pulmonal, y que después de la erupción el único punto de vista del profesor debe ser dicho sistema, ¿por qué no despreciamos en la práctica y en el principio de la erupción aquellas ideas propias de los antiguos astrólogos, que según las constituciones atmosféricas ó las estaciones, así también deben variar los métodos curativos? Esto prueba hasta la evidencia que la autoridad en ciertos hombres, y aun á veces las palabras, subyugan á la razón. No perdamos el bilo de nuestras reflexiones. Hemos dicho que casi siempre la calentura exantématica está en relación con la irritación ó hemasia cutánea, y á proporcion inas agigantados los accidentes consecutivos, patológicos, en las membranas y glándulas, y en el sistema mismo cutáneo. Esparciéndose el calor con todas las demás alteraciones, como fuego devorador por las partes internas, desordenará la armonía en las funciones de todo el organismo. La que llamamos irritacion reproductiva al pa-
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sar por ciertos centros de la economía animal, se fija en aquellos que tienen ó bien simpatías de tegido como las membranas mucosas, y reproduce pseudo-membranas, por ejemplo, en la trompa de Eustaquio; la faringe y otros; ó bien de contigüidad como el tegido celular, como lo atestiguan los flemones, los abscesos, y la gangrena en ciertos casos. Mas adelante hablaremos de los accidentes; ó lesiones consecutivos á esta flórosis; solo diremos que la mayor parte de las muertes violentas al cuarto y quinto dia de esta inflamación, se verifican por congestiones arteriosas del encéfalo, y sobre todo en la infancia que es la tributaria de esta epidemia; porque en esta época de la vida es tanto más peligrosa la escarlatina; cuanto entonces parece que todos los líquidos sanguíneos se dirigen con ímpetu y actividad á perfeccionar un órgano que luego debe ser el laboratorio del pensamiento; el fuego devorador y con él el exceso irritativo, se comunican á los plexos y á los senos del cerebro; la masa de la sangre se acumula en ellos de modo, que la actividad cerebral se obstruye ó se opprime; de aquí se sigue la cefalea, el atonlondramiento de cabeza, el letargo, y finalmente la apoplejía.

Siguiendo con escrupulosidad las ideas que nos ha suministrado la meditacion de los fenómenos morbíficos en las flemasias
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cutáneas epidémicas; con particularidad en la escarlatina, y haciendo aplicación de la nueva doctrina, que tanto nos ilumina, á nuestras reflexiones teórico-prácticas, nos parece que la conducta que observa la mayoría de los profesores, está en oposición con los datos fisiológico-clínicos. Esperamos que nuestras ideas merecerán una pequeña acogida de los amantes de la humanidad doliente, y que no serán despreciadas nuestras reflexiones siempre que llegue á manifestarse una epidemia exantemática. Si á pesar de cuanto nos dicen los prácticos que profesan la nueva doctrina, se empeñan algunos profesores en seguir con obstinación una práctica que les ofrece resultados funestos ó inciertos, sin ensayar siquiera algo á favor de la experiencia broussaica; estos profesores son acérrimos ontológicos y empíricos, indignos de penetrar en el santuario de Esculapio: no deberán atribuir á la malignidad de la epidemia reinante, lo que es fruto de su obstinación e ignorancia.

Un comprofesor nos preguntaba ¿por qué la doctrina de Broussais experimenta tanta oposición, siendo así que la de Brown hizo tantos prosélitos? nos parece que la contestación es muy sencilla. El sistema de Brown embarga la imaginación por su sencillez, sin necesidad de grandes conocimientos fisiológico-patológicos; Brown ataca
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CORTES ESTRASORDINARIAS.

ESTRACTO DE LA SESION DEL 19 DE OCTUBRE DE 1822.

Conclusion de la discusion sobre el proyecto del Código sanitario.

Luego que concluyó su discurso el señor Seoane, tomó la palabra el señor don Cayetano Valdés, y principió diciendo: "he tomado la palabra en contra porque sin entrar en la cuestion, de si es ó no contagiosa la enfermedad, que yo creo que no lo es, admito sin embargo el contagio; y mientras sea esta una opinion general, es menester tratar de disminuir sus malos efectos, interin se resuelve el problema que es menester decidir." En seguida distinguio la sanidad de mar, de la de tierra, diciendo que la primera era posible y la segunda no, porque aun cuando se hiciesen todas las leyes que se quisieran, no se cumplirian; no por defecto de nadie, sino porque no podian cumplirse: "es imposible pensar," añadió, que haya un pueblo que viviendo bajo ciertas costumbres continuamente, en el dia que haya un enfermo y la autoridad diga: desde hoy se vive en un instinto modo, pueda lograrse; porque los males
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padres, ni padres para hijos. No entraré yo ahora á examinar la multitud de leyes arbitrarias que se adoptan en los pueblos apestados, ni los cuadros horrorosos que en ellos se presentan. Los médicos están en la puerta de la calle, y no permiten ver al enfermo, ni se les suministra alimento ni consuelo ninguno. Estos mismos lazaretos son unos sepulcros en donde se entierra á los hombres vivos sin socorro de ninguna especie."

El orador citó en prueba de lo que acababa de decir el lazareto situado en la Corte, donde afirmó que había el mayor abandono; y concluyó diciendo que esto era lo que se verificaba y se verificaría siempre, y el motivo que tenía para no aprobar el reglamento con el cual sucedería lo propio que con todos los demás, y para pedir que se tratase de persuadir á los hombres que estos males no son tan temibles como se cree.

El señor Lopez del Baño, individuo de la comision, tomó la palabra y dijo: "si no se hubieran de tomar medidas sanitarias por no estar demostrado el contagio de la fiebre amarilla, estarian muy bien las observaciones de los señores preopinantes; pero en mi modo de ver no es esta la cuestión. Lo que debe discutirse es si las medidas que propone la comision, son adoptables y dignas del aprecio de las Cortes
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en el caso de no existir el contagio; lo cual me parece muy fácil probar. Si es cierto que hay enfermedades endémicas, ó lo que es lo mismo, nacidas de ciertas circunstancias locales, las cuales se llaman epidémicas cuando son comunes á muchos individuos del pueblo, pueden estas algunas veces pasar á ser contagiosas; y esto puede apoyarse en razones que no se ocultan al mas ignorante, y lo demuestra la experiencia en algunos males reconocidos por todos como contagiosos, tales como las viruelas, el sarampion &c., que no habiéndose experimentado en muchos años en un pueblo, por circunstancias particulares se desarrollan en un niño, y esto basta para que se comunique á otros muchos. Si por otra parte no está demostrado todavía que la fiebre amarilla no es exótica, y que no ha sido importada; aunque en muchos casos puede creerse esto, la razon ilustrada aconseja que se dude, y este es el medio mas sabio: in dubiis tuitior pars."

El orador prosiguió diciendo que este medio era el que había adoptado la comisión en el dictámen que presentaba, el cual á su parecer salvaba todos los inconvenientes; la comisión proponía que los enfermos primeramente atacados del mal fuesen llevados á lazaretos bien ventilados y provistos de todo lo necesario, porque creía este medio el mas oportuno, sin que
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obstase todo lo que se habia dicho contra el abandono criminal de los lazaretos, porque este abandono no era culpa de la ley, sino de su mala egecucion: lo mismo, añadió, se podia decir de la precaucion de los cordones sanitarios, cuyo objeto no era el incomodar á los pueblos epidemiados, sino el que no entrasen en el foco de la infeccion los que no estuviesen dentro de ellos. "En una palabra, prosiguió, se trata de deshacer el foco de aquella infeccion, sea ó no contagio, sea importada ó sea hija de circunstancias locales que han ocasionado el desarrollo; porque efectivamente, en aquellos paises en que es frecuente el desarrollo, alguno ha sido el primero; no ha venido nadie del otro mundo á comunicarla.

"Se dice, señor, continuó, que estas medidas sanitarias afligen demasiado á los pueblos; que son opresoras. Lo serian, yo lo creo, cuando por la absoluta independencia los pueblos dictaban las medidas que les parecian convenientes; pero cuando se adopten las medidas que propone la comision, ¿por qué han de ser opresivas? Que las medidas que aquí se establecen, pondrán en la miseria al pueblo epidemizado. No por cierto; antes bien la comision en varias partes dice que los enfermos sean provistos de alimentos y de todo lo necesario. Lo que se prohibe es el contacto,
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no la comunicación de las personas. Jamás la comisión ha pensado en proponer esa absoluta incomunicación que antes estaba altamente recomendada y como sancionada, y de la que han hablado muchos señores preopinantes. Se impide así el contacto respecto á las personas, no respecto á los efectos que estos trasportan, ó á los géneros de comercio: porque en cuanto á las personas es muy prudente que se espere un tiempo determinado, á ver si se desarrollan ó no los fenómenos del contagio; pero en los efectos, que son siempre los mismos, que no padecen alteración, el mismo perjuicio hay á los veinte, que á los treinta, que á los cuarenta días. Así, concluyó, en mi modo de ver, el proyecto en su totalidad creo que no tiene los defectos que se han indicado por los señores preopinantes, pues las medidas que propone la comisión serían adoptables aun en el caso que estas enfermedades fuesen endémicas. Por lo demás, los señores diputados podrán hacer sobre cada uno de los artículos las observaciones que crean oportunas, así como se han hecho ya particularmente en la comisión; y esta siempre estará pronta á hacer las variaciones que el congreso juzgue necesarias."

El señor Romero tomó la palabra, y después de decir que la renunciaria después de tanto como se había hablado; si las obser-
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yaciones hechas no hubiesen versado en su mayor parte sobre la naturaleza del contagio, añadió que él iba á hablar acerca de la conveniencia y necesidad de las medidas sanitarias, para lo cual redujo el proyecto á cuatro puntos principales, á saber: "autoridades encargadas de velar sobre la policía de sanidad: medidas que han de tomar estas autoridades para evitar la propagación ó comunicación del contagio: penas impuestas á los infractores de estas medidas sanitarias; y por último, precauciones generales para conservar la salubridad, ó sean medidas preventivas. Pues yo impugno, dijo, las autoridades designadas en este proyecto; impugno las medidas que se proponen; impugno la parte penal que se trata de establecer, é impugno igualmente la parte reglamentaria."

El orador impugnó el primer punto diciendo que no era necesario el establecimiento de las autoridades que proponía el proyecto, pues el ministerio de la gobernación estaba encargado de este ramo y si necesitase de alguna persona facultativa podía valerse de ella, sin que el erario tuviese que pagar ningún sueldo. Consideró á las juntas provinciales de sanidad como inútiles y aun perjudiciales, porque en su dictamen no servían más que para entorpecer la acción de las municipales, con quienes siempre habían estado en oposición,
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y de lo cual añadió podía citar egemplos prácticos. Por último, en cuanto á las juntas municipales, dijo que si podían ser necesarias en pueblos de mucho vecindario y de cierta categoría, no así en los pequeños, donde las obligaciones del Ayuntamiento le permitian hacer por sí lo que en los grandes podía convenir se fiase á una junta particular, en atencion á las escesivas atenciones de aquellos.

El orador siguió impugnando el segundo punto, ó las medidas sanitarias que se proponían en el proyecto, diciendo que no debían estar en él, al menos según el plan que se había propuesto la comision, los capítulos relativos á lazaretos y á la policía de los buques la comision misma, añadió, proponía que se formasen reglamentos particulares para lazaretos, y en este caso hubiera sido mejor haberse remitido á estos reglamentos que no destinar en el código una gran porción de artículos con este objeto; y concluyó calificando este código como minucioso y prolijo y temiendo que de él resultasen una multitud de reglamentos y de leyes parciales.

Por lo que respecta á la tercera parte acerca de las penas, la impugnó diciendo que no solo eran demasiado severas, sino tambien contrarias al objeto que se proponían y á la ilustracion y espíritu del
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siglo, añadiendo que no sabia por qué principios se habia guiado la comision al proponer algunas de ellas; citó varios articulos para probar su asercion, respondiendo á lo que se habia dicho acerca de que el mal causado por la infraccion de las leyes sanitarias es grave; añadió, que habiendo siempre muchos motivos de duda sobre quien es el verdadero causador de estos males en las diversas circunstancias, no podian imponersele penas que por su gravedad exigian la mayor certeza; habló en seguida de la desproporcion que notaba entre las penas señaladas para diversas infracciones, y concluyó la impugnacion de esta parte repitiendo la duda que tenia de la razon con que la comision habia establecido estas desproporciones.

En cuanto á la última parte acerca del modo de conservar la salubridad de los pueblos, el orador la creyó demas y la consideró objeto de las leyes municipales, á cuyo cargo está este ramo, y no del código, en el cual solo debia tratarse en dictámen suyo de los casos extraordinarios y de las medidas tambien extraordinarias que habian de tomarse contra la fiebre amarilla. Los medios para conservar la salud pública, dijo que debian ser objeto de ordenanzas municipales, y en su concepto esta parte como objeto fuera del plan era redundante; por todo lo cual