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ha notado mas, nisi micturus sit, frater ejus nunquam eodem tempore, seu urgen- te natura, seu curiositati adstantium satisfaciendi causa urinam redderé deficit.

A-ke jamas respira libremente, sino por el contrario siempre de una manera penosa; el mas leve egercicio, como el de marchar á corta distancia, ó subir una escalera, aumenta inmediatamente su dispe- nea; y para hacer mas fácil la respiracion, sostiene á su hermano con las manos; pero para estar en lo posible mas á su gusto es preciso que esté echado. Su pulso continuamente es vivo y pequeño; lo mismo suce- de con el batimiento de las carótidas; al- gunas veces tiene el pulso muy lento. La temperatura de los dos cuerpos es natural; pero aunque A-ke se cubre siempre con muchos vestidos, parece que jamas suda, aun en los mayores calores. Su modo de andar es débil y vacilante, y cuando sube ó baja una escalera se tiene con una mano y á su hermano con la otra, y pone sus dos pies sobre el mismo escalon, antes de su- bir ó bajar el siguiente. Cuando gozaba sa- lud, tenia muy buen apetito y comia como tres niños de su edad; pero ahora su salud en general está muy debilitada, se queja de flaquezá de estómago y de falta de apetito: sus digestiones son penosas y todo anuncia que no vivirá mucho tiempo.

El caso que quizas se asemeja mas á
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la historia curiosa de este monstruo chino es el ejemplo de cierta niña de doce años observada por Winslow, y de cuyo hijar izquierdo pendía la mitad inferior del cuerpo de otra niña: lo que hace más chocante la semejanza, es, que como en A-ke y su hermano, la sensibilidad era común á las dos hermanas; pero no se dice, á lo menos en el extracto que los doctores Chaussier y Adelon dan de esta observación, (1) si la niña sentía en sí la sensación en el mismo sitio en que se había pellizcado á su hermana. Por el contrario las dos jóvenes de Hungría, de que habla Buffon, y que estando juntas por los riñones, vivieron hasta la edad de cerca de veinte y dos años, tenían cada una su sensibilidad peculiar.

HIGIENE PÚBLICA.

Estrano debe haber ciertamente parecido que cuando en el Congreso Nacional se han discutido con calor algunas cuestiones interesantísimas puramente médicas, haya guardado nuestro periódico un profundo silencio sobre ellas, á pesar de estar exclusivamente destinado á presentar el estado de la ciencia de curar en

(1) Diccion. de cienc. méd., art. Monstruosidad, §. VI., vol. 34, pág. 172.
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nuestra patria y á discutir las grandes cuestiones que agitan en el dia al mundo médico. En medio de las serias atenciones que exige el estado calamitoso de la nacion, el gobierno creyó importante el que las Córtes extraordinarias tomasen en consideracion el proyecto de ley de sanidad que presentado por él, habia sido modificado considerablemente por dos comisiones del mismo Congreso; y éste en la sesion del 19 de octubre, despues de una discusion sumamente interesante desechó en su totalidad el proyecto, y determinó que volviese á la comision para rectificarle. Nosotros hubieramos insertado entonces el extracto de aquella sesion que debe ser muy importante en esta época, sino estuvieramos seguros de la poca exactitud con que se extractan en los periodicos las sesiones de Córtes, y si no hubiésemos observado desde luego, cuan infielmente lo estaba aquella. Esperábamos de consiguiente, á que se publicará el Diario del 19 de octubre; y publicado ya este, no solamente haremos un extracto largo y circunstanciado de la sesion en que se desechó el código sanitario, sino tambien algunas observaciones sobre asunto tan importante. La humanidad está altamente interesada en que se resuelvan las cuestiones que se han tocado en esta sesion célebre, y la obligacion prin-
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cipal de los médicos es trabajar incesantemente por desenvolverlas de las tinieblas que por desgracia las ofuscan. Por esta razón nosotros procuramos desde ahora llamar la atención de los profesores hacia los importantes objetos que debe llenar una ley de sanidad; y esperamos que se esforzarán por corresponder á nuestra invitación, tanto más, cuanto otra determinación del Congreso puede hacer no solo útiles sino necesarias sus observaciones.

En efecto, en 20 de noviembre determinaron las Cortes á propuesta (1) de la comisión de salud pública que el Gobierno presentará á su aprobación otro reglamento general de sanidad; y de la mayor ó menor perfección del proyecto que se presente pende en gran parte la felicidad de los pueblos en las circunstancias mas críticas, y en un todo la suerte hoy tan desdichada de los profesores del arte de curar. Nada, pues, debe perdonarse porque el Gobierno no olvide, en el proyecto que presentará sin duda con toda la brevedad posible á la aprobación del Congreso, la necesidad absoluta de utilizar en favor de los pueblos, cuya suerte le está confiada, no solo los adelantamientos de la ciencia, sino también el talento, el celo, y el pa-

(1) Hablaremos después de esta propuesta que fué aprobada por las Cortes.
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triotismo de los que la profesan; los cuales, condenados ahora á la esclavitud mas degradante, se ven obligados á clamar continuamente, como dijo un señor diputado (1) defendiéndolos en la sesion extraordinaria del 22 de octubre: "qui metuens vivit, liber non est." Nosotros que nada ansiamos con mas ardor que el ver nuestra profesion colocada en el lugar á que la llama su importancia y los servicios que hace continuamente á la sociedad, procuraremos con todas nuestras fuerzas llamar la atencion del Gobierno hacia las medidas que deben formar parte de una ley sanitaria, ya sea para animar á los profesores á que hagan adelantamientos en sus ramos respectivos, ya sea para hacerles llevadera é independiente su suerte, ó ya en fin para prohibir que insulten continuamente las leyes tantos curanderos y charlatanes como abrigan nuestras ciudades, nuestras villas y hasta las mas infelices aldeas. Esperamos que todos los profesores dignos de este nombre nos auxiliarán en el empeño que hemos tomado y que principiamos á cumplir desde este número, en el que se inserta parte del extracto de la sesion del 19 de octubre con toda la estension que esige una discusion que merece ser exactamente conocida de toda la Europa.

(1) El señor Secane.
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CORTES ESTRAORDINARIAS.

ESTRACTO DE LA SESION DEL 19 DE OCTUBRE DE 1822.

Discusion sobre el proyecto del Código sanitario.

Abrió la discusion el señor Isturiz confesando sus cortas facultades científicas en un asunto sobre el cual habian disertado tantos hombres versados en él, ya defendiendo ya impugnando la propiedad contagiosa de la fiebre amarilla. "Pero suponiendo que esta sea contagiosa, dice, y que deba hacerse mérito de su existencia en este código, y proponer en su consecuencia los remedios necesarios para evitar su propagacion; suponiendo, digo, esta fatalidad, resta saber si las medidas que aquí se proponen son á propósito y tan eficaces que puedan atajar el mal."

En seguida prosigue diciendo que la experiencia propia le ha hecho ver lo inútiles y perjudiciales que son estas medidas, y asegura que desde la vez primera que apareció la fiebre en Cádiz en 1800, á pesar de mandar allí como un bajá el general Morla, nunca pudo evitar el roce, aunque se tomaron las mas esquisitas precauciones para hacer la incommunicacion completa: lo mismo dijo tam-
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bien haber sucedido allí este año, y refirió el egemplo de una ciudad marítima donde á pesar de todas las medidas no pudo durar la incomunicacion cuarenta y ocho horas. De consiguiente á estos hechos, dijo, preveía que el código sanitario no podía llevarse á efecto por impracticable é inadmisible, y le calificó de inútil y gravoso por lo costoso que debia ser; añadió que sin duda al proponerlo no se habia tenido presente el estado miserable de la nacion, y concluyó de este modo: "Así que, aterrándome por una parte las penas que aquí se establecen, contrarias en mi sentir al benéfico sistema que nos rige, pues no parece sino que han sido escritas con la pluma de Dracon; atendiendo por otra parte á los gastos que son consiguientes para mantener los empleados que ha de haber, y por último, viendo que han de ser impracticables estas medidas, yo rogaria á los señores de la comision que retiraseo este proyecto de ley, que si bien es un monumento ciertamente de su celo, va á producir inmensos males sin ningun bien de los que se proponen."

El señor Pedralvez, individuo de la comision, tomó la palabra, y despues de decir que si era muy dulce á todo diputado el deber de hablar en favor de los pueblos, debia ser mas estrecha é impomente la obligacion que pesaba sobre ca-
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da uno de los individuos de la comision; y que siendo uno de ellos, abría sus labios para ver si le era posible cumplir con sus deberes, entró en la discusion de este modo: "El señor preopinante que ha impugnado el dictámen de la comision, y opina en sentido contrario, lo ha hecho ventilando: 1.º si es ó no contagiosa la fiebre amarilla: 2.º si en el supuesto de que exista realmente este contagio, se deberia precaver con las medidas legislativas que propone este código, ó si conven-dria que fuesen de un carácter diverso, y acaso contrario: 3.º si este código abraza medidas practicables ó impracticables: 4.º si son conformes las leyes de este código y cada una de sus reglas al sistema actual de gobierno; y últimamente, si el costo que emanase de lo que se establece en este código, era compatible con el presente estado de escasez y penuria de la nacion. El primer punto es sin duda el mas interesante de todos, y el único que á mis ojos debia subsistir y controvertir en la totalidad del proyecto en cuestion; á saber, si hay ó no contagio: porque si le hay, es necesario tomar medidas sanitarias y aprobar una porcion de leyes precautorias, que es lo que se llama código sanitario; y si no le hay, es necesario renunciar á todo proyecto de esta clase. Por tanto vamos á ver si es contagiosa esta enfermedad."
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El orador dió en seguida la definicion de la enfermedad epidémica y la de la endémica, señalando las diferencias que habia entre estas dos clases de males y el contagio, según su origen; dijo que los males contagiosos tenian una virtud como seminal y que se guardaban, se transmitian y se reproducian; y añadió, que considerándose como problemática la cuestion de la existencia ó no existencia del contagio, y pareciendo que tambien se agitaba allí en aquel momento, lo celebraba infinito; "á fin de que, dijo, puesto el problema en el yunque de la discusion, á martillazos del raciocinio se depure y solide la verdad. El contagio, señor, prosigue, tiene grandes patronos, y tambien tiene grandes impugnadores. Entre los impugnadores que conozco se cuenta el 1.º Makittrick, Deveze, Luis Valentin, Maclean, Smith, Lassis, Rochoux, extranjeros, y entre los españoles á mi apreciable amigo el doctor Puiguillen con algun otro catalán. Entre los defensores entran todos los demas sabios médicos y corporaciones científicas. El doctor Blane, que en calidad de proto-médico de las escuadras inglesas pasó su vida observando la fiebre amarilla, la tiene por contagiosa. Lo mismo la comision francesa mandada al propio fin á Cataluña en 1821, compuesta de MM. Pariset, Balli, Francois. Identicamente opinan los profesores
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de la junta superior de sanidad del reino, la provincial y municipal de aquella provincia, su academia de medicina práctica, su escuela especial de la ciencia de curar, la de Cádiz y su academia con todos los facultativos de Andalucía; y los seis médicos miembros de la junta suprema de sanidad de París están en igual sentido, sin mas divergencia que la de M. Deveze, ya citado."

El orador siguió diciendo que el señor Berthe de Mompeller había tomado un término medio asegurando que cuando había disposicion en un pais para desenvolverse la fiebre se desarrollaba con el calor y la humedad, y que cuando no había la disposicion necesaria no se desarrollaba, así como tambien que donde era endémica no era contagiosa y que necesitaba cierto grado de calor para manifestarse. Notó con Trotter que empezaba la fiebre ó peste americana cuando acababa la levantina; y añadió, que cuando el calor favorece aquella fiebre concluye esta, y que á la aparicion de la amarilla contribuyen el desaseo y falta de ventilacion. Dijo que la fiebre amarilla no había sido conocida en España ni en Europa hasta que esta entró en conexiones íntimas con el nuevo mundo; que en Cádiz apareció por primera vez en 1730, y se repitió en 1731 cuando comenzaron las expediciones ligeras ó relaciones de una
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ra precaver el regreso ó repetición de los accesos. La eficacia de este medicamento de ningun modo prueba que estas enfermedades sean asténicas. Es tanto mas grande y cierta esta eficacia, cuanto la apirexia es mas perfecta al tiempo de la administracion del medicamento, y viceversa. Muchas veces se hace uso con buen éxito del método curativo antiflogístico; y aun este es el único que conviene durante los accesos. En los casos graves, es indispensable hacer que concurren á la curacion estos dos métodos de curacion.

Las lesiones que se observan en los cadáveres de las personas que han sucumbido á las irritaciones intermitentes de los diferentes tegidos, son las mismas que las que se encuentran de resultas de las irritaciones continuas de estos mismos tegidos. Así después de las fiebres intermitentes comunes de los autores, se encuentran rastros de flemasia en el conducto digestivo; por consiguiente las enfermedades de este nombre son gastro-enteritis intermitentes. De resultas de una fiebre lárvea ó perniciosa pleurítica, el cadáver presenta lesiones iguales á las que deja la plenresia continua; esta enfermedad no es pues otra cosa que una pleuresia intermitente, &c. &c. y así en seguida para cada fiebre llamada lárvea ó pernicio-
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España con otra; y que en Málaga se sufría por primera vez en 1741, época precisamente en que se extinguieron las flotas. Notó que la segunda vez que apareció en Cádiz fué en 1764, tiempo en que dijo, que renovadas las flotas volvieron á caer de nuevo, y en que había comenzado nuestro comercio en los Estados Unidos; y explicó por qué no la habían traído de América en ios dos siglos anteriores, diciendo que hasta entonces solo se permitía ir y volver bajo ciertas reglas y condiciones; que no se podía volver á España sino con marineros aclimatados en aquellos países; y por último, que siendo menos conocido el camino se tardaba más. Notó también que hasta el siglo XVIII todas las epidemias habían caminado del interior de la península hacia los puertos, siendo desde entonces al contrario; y dijo:

"Tenemos pues que todos estos motivos son muy grandes para creer que la fiebre amarilla no es española europea, sino americana; que solo en aquellos tiempos en que han faltado las precauciones ha podido trasportarse á España; que no ha nacido en España, sino que ha venido de América, y que se ha introducido cuando no se han tomado precauciones; porque cuando se toman estas, la fiebre no se desarrolla en ningun país á pesar de que haya disposicion de introducirse el contagio.

Se continuará."
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CÓRTES ESTRATORDINARIAS.

ESTRACTO DE LA SESION DEL 19 DE OCTUBRE DE 1822

Continúa la discusion sobre el proyecto del Código sanitario.

El orador en seguida entró á impugnar la opinion de los que creen que las marismas del Guadalquivir y los playazos del Este reunidos á la humedad y los calores son las causas de que en Cádiz se desarrolle la fiebre amarilla: de las historias y de lo que ha escrito la sociedad de Cádiz dijo resultar que algunos años en que se habian reunido todas estas causas muy poderosamente no se habia visto la fiebre y al contrario, sacando por consecuencia que no es efecto de la localidad, ni de marismas, ni de lagunas, ni de otras causas de esta naturaleza. Añadió, que la falta de precauciones era lo que la hacia padecer á los pueblos, evitándola aquellos que tenian vigilancia y propagándose cuando no habia esta hasta poblaciones distantes cincuenta leguas de la costa, como ya habia sucedido contra el dictámen de algunos estrangeros que aseguraban no poder internarse mas que á tres leguas del puerto. Dijo que
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algunos pueblos como Jumilla, Arcos, Rambla, y otros á pesar de tener la localidad mas feliz habian sufrido la fiebre por despreciar las medidas sanitarias, mientras Chipiona, Conil y Veger, pueblos mal sanos, pantanosos y mal situados se habian librado de ella por observarlas. Prosiguió diciendo: "las precauciones, repito, son las que han evitado la introduccion del contagio: estas mismas precauciones fueron las que salvaron de él á Sanlucar y Puerto Real desde 1800 hasta 1820; y nótese que en 1820 fué cuando se dijo que estos pueblos estaban de suyo libres de contagio, porque en su localidad tenian la natural y mejor salvaguardia. Sin embargo, habiendo adquirido esta tan lisongera como dañosa confianza, abandonaron las precauciones; y descuidadas estas, fué lo mismo que abrir las puertas al contagio. Hubo puertos, como el de Santa María, que padecieron tambien cuando Cádiz, menos en 1810: ¿y por qué? porque estaban los franceses, que cortaron toda comunicacion. En Cádiz en 1803, y en Jerez en 1813 se aísló y contuvo el contagio, lo mismo que en Ubrique, los Barrios, Ronda y Espejo. Luego el mal no es endémico; no viene del clima, ni de la localidad; no procede del calor, ni de la humedad, ni de las costas, ni de la atmósfera."

Entra en seguida el orador á probar
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que hay un verdadero contagio en la fiebre amarilla, pues se comunica al aire libre; siendo, dice, de tal naturaleza, que cogido en un país se lleva consigo á otro, se para en él y se transmite á otros. Para probar esto cita el ejemplo de una fragata inglesa que habiendo apresado un navío francés apes- tado y mezcladas ambas tripulaciones en los dos buques, los que pasaron del francés al inglés contagiaron á este á pesar de estar sano, y los que se pasaron del sano al contagiado tomaron también la enfermedad. Cita ademas de este ejemplo, el del brik francés el Palinuro, que habiendo apresado padeciendo la fiebre amarilla á un buque inglés sano y habiéndolo tripulado con su gente se contagió la que había en el buque inglés. Dice en seguida que otra prueba de que salva el completo aislamiento y de que el mal va con los sujetos, es lo sucedido en Cádiz y en Barcelona ahora y lo que sucedió en Marsella, donde encerrado un relojero sin comunicación alguna no se contagió, y mientras todas las familias se disminuían, el vió aumentarse la suya, pues parió su mujer. Dice también que los que se aislaron completamente en Barcelona no padecieron la fiebre, aunque se aislaron en el foco mismo del contagio, en la Barceloneta, en el Puerto, en las Huertas de san Beltrán, en la falda de Montjuí y en la misma puerta del puerto, en la lin-
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terna, cuya guardia se libró por incomunicarse. Junto al hospital general relleno de enfermos, añade, se salvaron la casa de la caridad, las monjas Capuchinas, las Carmelitas, el convento de Gerónimos y otros, porque se guardó en ellos religiosamente la clausura, mientras el convento de las Arrepentidas se contagió por recoger en él enseres de apestados. Tenemos, pues, dice, que la incomunicación salva; salva repito la prudente incomunicación, y á ella debió, añade, en 1800 el gozar salud el regimiento de María Luisa que estando entre dos pueblos apestados no se contagió, porque se aisló, lo que se experimentó en Cádiz en 1804 y en 1819 que sucedía también en el mar. «La incomunicación pues, sigue, es un deber sanitario; la incomunicación es una de las disposiciones legales que contiene este proyecto como todos los de las naciones cultas de Europa: luego no pueden menos de admitirse sus bases ó doctrina en su totalidad. Y en vista de todo esto ¿qué podrá decir el Dr. Piguillem, que tiene á la fiebre amarilla por un meteoro, que la hace depender del influjo atmosférico, y que la compara á un rayo ó disparo eléctrico? Si tal fuese, ¿cómo podrían librarse de ella aquellos sujetos que se hallan en los mismos sitios, ni aun aquellos que viven en un local por donde pasa tan inmediata y contiguamente? Todos los
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hechos que acabo de citar son contrarios á esta hipótesi; y si aquel se salva que se pone al aire libre, pero aislado y sin roce, es claro que este mal no viene ni se comunica por el aire, porque al aire no se le pueden poner límites. Esta es una objecion á la que absolutamente no se puede oponer otra. Ni se diga, como indica el señor Piguillem, que, pareciéndose la fiebre á la electricidad, arroja ciertas ráfagas y sigue diferentes líneas ó rumbos; porque sabemos que la atmósfera es un fluido que obra en todas direcciones, que se dirige á izquierda y derecha, á vanguardia y retaguardia. Luego si diverge en todos sentidos, ¿cómo se podrá nunca deducir y conciliar que el aire es el conductor de este mal, y que no le reciben los que se ponen al aire libre?"

El orador cita en seguida al Dr. Porta y al Dr. Durán, para probar que aun los mismos anticontagionistas no se han podido negar al todo de las razones que acaba de dar, pues no niegan que alguna vez se haya transmitido la fiebre por el roce, y dice que basta que una vez pueda ser trasmitible para que se deban tomar precauciones; deduciendo de todos los argumentos que ha hecho, que la fiebre amarilla es importada y contagiosa, aunque asegura al propio tiempo que no cree sea el contagio una demostracion matemática y que tendrá el mayor placer cuan-
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do se presente á sus ojos la evidencia de no serlo. "Lo que interesa hoy, concluye, es saber que la fiebre amarilla no es española, ni tampoco europea, sino que es americana importada, y por consiguiente real y verdaderamente contagiosa, y que por lo tanto deben tomarse contra su aparición, desarrollo y propagación las medidas sanitarias que la comisión tiene el honor de presentar á las Córtes en ese proyecto de código."

Entra después el orador á impugnar la opinión que dice ha tocado el señor Isturiz, y es que el contagio, siendo cierto, debe ser combatido por otras leyes que las propuestas, en razón que es hijo del miedo; y hace ver contra esto que precisamente ataca la fiebre mucho más á los hombres impávidos, que á las mugeres y niños que son tímidos. Dice luego, que no contesta á las extrañas preguntas de si el contagio es duro ó blando, azul ó negro; pero que habiendo cosas que no se ven, tales como la vida y la atracción, cuando se diga de qué color son estas, responderá á aquellas.

Contesta luego al señor Isturiz, que dijo ser las leyes de este código muy duras y escritas con la pluma de Dracon, dando por respuesta que la pluma que las escribió, fué guiada por una cabeza que no piensa mas que en el bien. Confiesa que quizá no todas serán buenas, porque en todo debe haber una mezcla de mal, y aun