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junta suprema, fué á excitacion del anterior gobierno, y cuanto tenia fuertísimos motivos para creer que este debía proferar en este punto las mismas opiniones.

"Nadie mas opuesto que yo al sistema de centralización, tan acreditado no solo entre nosotros, sino en todo el continente; nadie mas opuesto á este sistema, que estableciendo una especie de cuarteles generales donde va á parar todo lo concerniente al gobierno hasta de los intereses mas locales, entorpece la marcha de las autoridades subalternas, traba la accion del mismo gobierno, y le hace poco á poco arrojar de sí la carga que la naturaleza misma de los asuntos le había impuesto. Por estas razones hubiera yo desechado la propuesta de esa direccion, si no hubiese creído que sin ella el proyecto de sanidad tendría la misma suerte que el de beneficencia, que por falta de unidad en las juntas no se ejecuta, y si hubiera podido persuadirme de que el gobierno podria arreglar el sistema económico, de sanidad en medio de sus vastas atenciones. Dudo esto, y me persuada firmemente de que acostumbrados ya como estamos á centralizarlo todo y á estar en una tutoría perpetua de autoridad, el proyecto no se ejecutará si no hay una expresamente encargada de su ejecucion, una que libre de otras atenciones pueda facili-
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tar al gobierno la pronta resolución de materias tan trascendentales.

"Y ¿se cree por ventura que si se aprueba un proyecto de sanidad, le sea fácil al gobierno encontrar quién con la prontitud y con la perfección que necesitan asuntos de tal naturaleza, le presente preparadas las resoluciones que debe dar en unas materias que por ser facultativas no deben estar á su alcance? Y aun cuando encargue el desempeño de estos trabajos á comisiones de facultativos, á cuerpos científicos si se quiere, ¿lo harán con la rapidez, con el cuidado que lo harían hombres responsables, hombres obligados á perfeccionarse en estas materias? ¿Se cree por ventura que el gobierno podrá arreglar la desarragladísima parte económica de sanidad entrando en pormenores tanto más obecuros cuanto los cubre la codicia? ¿Se cree que no le engañarán más bien que á los que conocen ya estos pormenores? Y ¿no es demasiado mal entendida una economía que ahorra lo menos por desperdiciar lo mas?

"Permítaseme aquí responder á esa especie de horror con que se ha mirado esta propuesta de la comisión: permítaseme responder á inculpaciones hechas con más ligereza que delicadeza. No, no ha sido invencion de la comisión de salud pública la dirección general: el gobierno fué quien
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la propuso, y compuesta nada menos que de nueve individuos; la comisión de sanidad de las Cortes anteriores adoptó esta propuesta, reduciéndola á siete; y la actual comisión, consultando la economía, que ama tanto como el que mas, la redujo á la tercera parte de directores que querría el gobierno. Aun el modo de nombrarla, que tanto extraña el señor secretario de la gobernación, quien sin duda ha olvidado lo que propuso en las Cortes anteriores; aun este mismo modo, repito, fué propuesto primeramente por el gobierno. ¿Y deberíamos creer que atacase las funciones de éste lo que él mismo mostraba desear? ¿Deberíamos esperar que se inculpase á la comisión de querer poner al gobierno trabajo que él mismo había graduado de necesaria? No por cierto; ni debíamos tampoco imaginar que en España, en donde hay direcciones para todo, fuese objeto de escándalo la propuesta de una para el ramo importantísimo de salud pública. ¿Será acaso porque se trata de médicos? El decoro que debo á este lugar augusta no me permite pasar mas adelante; mas sí diré que esa comisión á quien se inculpa tanto de creadora de empleos, ha quitado los sueldos que gozan actualmente muchos secretarios de juntas provinciales de sanidad y otros vocales; que prohibe en su proyecto la multitud de obrecciones que se cobran en el dia, y por
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último que por delicadeza, sí, por delicadeza, no ha querido proponer sueldo á los facultativos de ciertas juntas cuyo trabajo es excesivo.

«Se dirá por último que es impracticable ese proyecto, porque lo son todas las medidas de sanidad. No lo dudo: quizá sucederá con él lo mismo que con las leyes sobre el contrabando, y otras en cuya ejecución burla el interés todas las consideraciones. Yo lo creo; y aun por eso dudo bastante que la fiebre amarilla sea contagiosa, al menos como dicen algunos contagionistas, porque se hubiera entonces propagado horriblemente; siendo los cordones sanitarios tan fáciles de traspasar como ha dicho uno de los señores preopinantes; pero esta razón, por probar demasiado, no prueba nada, y no está la verdad muy decoroso ni para las autoridades ni para el pueblo el que se impugnen las leyes diciendo que ni las obedecerá este, ni tendrán aquéllas bastante energía para hacerlas obedecer.

«Cree en fin que he dado bastantes razones para hacer ver al Congreso que en el estado actual, ó se debe entrar en la discusión de este proyecto, ó mandar cesar todas las medidas sanitarias: un término medio sería el peor que podía adoptarse. De no discutirle y dejar las cosas como están, sería sancionar la arbitrariedad más
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escandalosa, las vejaciones más inauditas y los horrores más repugnantes. Discútase pues: enmiéndese, ó si cree el Congreso que ha llegado el dia de dar el gran paso de sancionar el no contagio, sanciónese enhorabuena, y solo en este caso desaprúébese el proyecto; pero nunca, nunca, no me cansaré de repetirlo, quede el servicio de sanidad cual está al presente: todo es menos horrible que dejar hasta en manos de las autoridades mas subalternas la facultad de suspender todos los derechos sin ley alguna que señale hasta donde debe llegar su poder, y desde donde debe principiar su responsabilidad en las circunstancias mas críticas." Se concluirá

LITERATURA MÉDICA EXTRANJERA.

ANÁLISIS DE LOS DIARIOS DE MEDICINA FRANCESES.

Diario universal de ciencias médicas. (Marzo de 1822.)

Este cuaderno contiene los artículos siguientes:
I. Memoria sobre las enfermedades que han reinado en las inmediaciones de Houdan en el verano y otoño de 1821, por el
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Dr. Fourcault. El autor promete acabar esta interesante memoria en el cuaderno inmediato, y nosotros presentaremos un extracto de ella.

II. La análisis de los tres primeros capítulos del Tratado de fisiologia aplicado á la patologia del Dr. Broussais. Nos reservamos hablar de esta obra, que se publica por cuadernos, al fin de su publicacion.

III. El anuncio y análisis crítico del tomo 1.º de la obra del Dr. Biessy, intitulada: Manual práctico de la medicina legal. A la publicacion del 2.º tomo indicaremos el mérito de esta obra, que hasta ahora, le presenta según el analizador.

IV. Memoria sobre la existencia y la disposicion de las vias lagrimales en las culebras; por el Dr. Julio Cloquet. El autor de esta memoria trata en ella de destruir el error ú opinion general de los naturalistas de que el ojo de las culebras estaba siempre seco y descubierto, y que están pribadas de párpados y de vias lagrimales. La casualidad parece haber sido la que le ha proporcionado los medios de destruir este error.

De su trabajo pues, concluye el autor:
1.º, que los animales llamados ofidianos están provistos de un párpado único, no hendido y formado de muchas membranas sobrepuestas: 2.º, que presentan vias lagrimales completas, compuestas de una glándula lagrimal, de un órgano secretorio, y
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de una serie de conductos excretorios no interrumpidos desde esta glándula hasta la boca ó hasta las fosas nasales.

V. El anuncio y análisis de una nueva edición de la Medicina operatoria del catedrático Sabatier, en dos tomos en 8.º francés. Todo el que posea la obra de Sabatier sabe que la exactitud y método en la descripción de las enfermedades, la aproximación luminosa de los métodos operatorios, la claridad, la concisión y la elegancia de estilo, son las circunstancias ó cualidades que adornan esta obra, que tanto celebridad ha dado á su autor y que es uno de los más preciosos monumentos de la cirugía francesa. El tratar de derribarla con el fin de levantarla bajo otra forma, sería demostrar una vana temeridad; pero el añadirla conservando el mismo plan sería hacer un gran servicio á la ciencia. Esto es lo que precisamente han hecho los Dres. Sanson y Begin con la publicación de esta nueva edición, hecha bajo los auspicios y cuidado del célebre catedrático operador Dupuytren.

VI. El anuncio y análisis de una obra del Dr. Virey, en dos tomos en 8.º, titulada: Historia natural de las costumbres y del instinto de los animales, con las distribuciones metódicas y naturales de todas sus clases. Esta obra, según el analizador, no está destinada á los naturalistas. Si el Dr. Virey hubiese querido hacer un tratado de historia natural, no hubiera necesitado más que dedicar el tiempo á ello, porque su inmenso saber es bien conocido; pero solo ha
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querido inspirar á las personas curiosas el gusto del estudio de la naturaleza, y su obra cumple con este objeto.

VII. El análisis de una obra del Dr. Mouronval, en un tomo en 8.º, intitulada: Investigaciones y observaciones sobre la sarna, hechas en el hospital de san Luis, y en la clínica del Dr. Lagot. En la página 426 del tomo 7.º tenemos impreso el de esta obra.

VIII. El análisis de un cuaderno en 8.º del Dr. Olinet, intitulado: Investigaciones sobre las crisis, seguidas de un ensayo sobre una constitución epidémica &c. La utilidad de esta obra, que merece leerse con interés; contiene una resolución de la doctrina de las crisis, según la concebían los antiguos, y aun la entienden muchos médicos del día. El autor demuestra en ella que las crisis no son más que el resultado de la terminación feliz de las enfermedades y no la causa de esta terminación.

En el artículo crisis del primer tomo de nuestro Suplemento al Diccionario de medicina y cirujía del profesor Antonio Ballano, publicado en 1820, hemos desenrollado completamente esta nueva doctrina de las crisis.

IX. El anuncio del tomo 10 de la Enciclopedia metédica: medicina. Esta obra suspendida hasta ahora, y por consiguiente incompleta, la continúa el catedrático de historia de la medicina y de bibliografía médica de la facultad de medicina de París el Dr. Moreau de la Sarthe, con otros varios catedráticos y médicos.

X. Observación de una afección nerviosa, por el Dr. Balitti. A pesar de lo dilatada que es esta observación, no presenta cosa alguna que merezca llamar la atención.

XI. Reflexiones sobre la rabia, por el Dr. Girard, presidente de la sociedad de medicina de
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Leon de Francia. La novedad e interés de estas reflexiones nos obligan á insertarlas según las presenta el autor.

"Hace dos mil años, dice, que se ha preconizado una multitud de remedios como propios para destruir el virus rabioso inoculado. Todos estos medios han sido sucesivamente reconocidos por la experiencia como infructuosos; las mas veces. La cauterización de la herida hecha por un animal que se dice rabioso es la única que se admite en el día; se puede también por este método lograr algunas veces buenos resultados, como se han conseguido por otros muchos, cualquiera que sea su acción diversa sobre la economía animal. Esta especie de enigma es fácil de explicar.

La saliva ó baba de los animales jamás es rabiosa; y si se ha creído preservar ó curar de la rabia, es porque se ha destruido la causa que podía ó hacia desenvolver accidentes nerviosos falsamente atribuidos á este fluido:

Dos causas pueden provocar estos desórdenes nerviosos, ó si se quiere, la hidrofobia ó la rabia; una interna y la otra externa; la primera puede ser efecto de las heridas hechas por los dientes de un lobo, de una zorra; de un perro, por los dientes ó garras de un gato, el pico de un pato, de un gallo, por un escooperazo, por una violenta percusión en el pecho, el estómago y el bajo vientre; sobre una cicatriz, cuando esta se halla mal organizada; por dolores de reumatismo, &c. &c.; la segunda, ó interna, por el desorden nervioso de las afecciones morbosas del cerebro, de la garganta, de los pulmones, del corazón, del hígado, del estómago, de los intestinos, del útero; por lombrices en el canal alimenticio, en las fiebres atáxicas, los tifos, el tetano, la
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había hecho adoptar su posición, sus conocimientos, ó acaso sus preocupaciones ó intereses. La comisión, añadió, no había podido sacar de estos informes más que hechos contradictorios; y obligada á decidirse sin poder examinar su mayor ó menor certidumbre, debió resolverse y se resolvió á no tocar una cuestión que ella misma, así como todos los amantes de la humanidad, deseaba se ilustrase de un modo que reuniese todas las opiniones.

"Otra consideración importantísima, continuó, tuvieron también presente los individuos de la comisión al examinar la gran cuestión de que se trata: todas las naciones tomaron en el día las más enérgicas medidas para repeler el contagio, y esta conformidad tan general debe hacer mucho más delicada la resolución de proclamar su no existencia. Es verdad que esta cuestión se ha hecho ya tan diplomática como médica: es verdad que la mala fe de algunos gobiernos, aterrorizados por el pavor que les infunde la propagación de ciertas ideas, les ha empeñado á atribuir sus disposiciones hostiles hacia estas ideas como opuestas solamente al contagio, que procuran acrecentar hasta por los medios más injustos y repugnantes: es verdad que la comisión no puede ignorar las maquinaciones escandalosas con que un gobierno vecino, tan enemigo de la luz, como ami-
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epilepsia, &c. &c., y sobre todo por el terror que imprime en el celebro el temor de la rabia. En todos estos casos morbosos los accidentes ó los síntomas que se consideran como característicos de la existencia de la rabia, se manifiestan algunas veces en el mas alto grado.

Se encuentran en los autores egemplos que justifican todo lo que acabo de decir. He referido cierto número de ellos en el ensayo que he publicado sobre el tetano rabioso, después de mi memoria sobre la ligadura del cordón umbilical, en los tomos 62, 63, 64 de la colección periódica de la sociedad de medicina de París; y podria añadir otros ciento, si fuera necesario.

Estas observaciones de enfermedades hidrofóbicas por causa interna serian aún mas multiplicadas si los individuos afectados de síntomas por desgracia no hubiesen sido mordidos, aun después de diez años, como se citan algunos egemplos: porque esta mordedura es la única prueba que se alega para declarar que la hidrofobia ó la rabia en estos sujetos es una consecuencia de un virus comunicado. Post hoc, ergo propter hoc, ¡qué miserable consecuencia!

Los animales se afectan también en general de las enfermedades que acabo de nombrar; producen también algunas veces en ellos el delirio, el furor, la necesidad de morder y la hidrofobia. Los caballos, por ejemplo, roen todo lo que pueden alcanzar, dan patadas sobre la tierra, relinchan, se muerden y se despedazan ellos mismos, muerden á los que se acercan, huyen del agua, de la luz &c.; Los perros de- muestran los mismos dolores y desórdenes nerviosos. Yo he visto, hace algunos años, un caballo que murió hidrofobo por inanición, y
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un asno cuya enfermedad podria dimanar de una causa interna. Desde entonces he seguido observando la enfermedad de algunos perros declarados tambien rabiosos. Todos ellos han bebido y comido, y no han mostrado ninguna aversion hacia los líquidos hasta el fin de su vida.

Es pues verdad, que, en los animales, como en el hombre, no hay ningun signo patognomónico de la rabia; esto está reconocido y debe estarlo puesto que esta enfermedad no existe.

Los médicos, que hace poco han escrito sobre esto, después de haber sin duda reflexionado mejor y teniendo por consiguiente su entendimiento menos preocupado, convienen en "que no debe olvidarse jamas que una causa material y contagiosa de la hidrofobia, así como la de su inhalacion por los vasos linfáticos, las venas, el tegido celular y los nervios, no son mas que hipótesis cuya realidad nada demuestra positivamente, y que no debemos considerar estas aserciones sino como medios de aproximar y de esplicar hechos, que ain ellos serian inesplicables." Así la tranquilidad de los hombres y su existencia misma dependen, pues, algunas veces de una suposicion. Mi opinion, por el contrario, está enteramente fundada en hechos, y esplica lo que parece inesplicable.

No pudiendo referir ni discutir en este resumen los experimentos que se han hecho con la saliva ó baba llamada rabiosa, unicamente haré observar que debe ser un asunto reconocido, que el hombre jamas ha comunicado la rabia, y que las tentativas hechas sobre los animales dejan una incertidumbre que equivale á una negacion; todo esto, como lo que he sen-
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tado hasta ahora, podré probarlo por medio de la observacion y analisis.

Para dar un egemplo del error en que se está sobre los resultados de las mordeduras de animales, haré la observacion de que me quedo corto, en referir á diez mil el número de los individuos á quienes se ha creido neutralizar ó arrojar el veneno rabioso, administrándoles diferentes preparaciones mercuriales. Sin embargo, este mineral está en el dia absolutamente desterrado de la practica, como de ningun valor en estos casos. Estos diez mil individuos no encerraban pues en sí veneno alguno. Luego entonces se ha padecido diez mil veces un error.

He dicho que jamas se ha preservado ó curado de la rabia, sino con medios capaces de destruir la causa que producia los accidentes que debo llamar rabiosos, para que se me entienda mejor. Así es como se ha creido triunfar de ella, echando los enfermos por sorpresa en el mar, vertiendo agua fria sobre sus cabezas, por conmociones galvánicas, por el razonamiento, por prácticas supersticiosas, &c. Entonces solo se ha apartado la idea fija de los objetos, como algunas veces las convulsiones, efecto de un espíritu desarreglado, la manía, el hipo, &c.

Comparese este estado á la brujería y á otros muchos errores que han cruelmente afligido á los hombres, y esta comparacion será justa.

Felicitemos á los pueblos en quienes el temor de la rabia no ha penetrado, y tengamos lástima de aquellos en que este temor agobia su imaginacion.

Algunas veces se ha logrado hacer que cesen estas alteraciones nerviosas hidrofóbicas, ex-
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teriormente con simples fomentos emolientes sobre las heridas, con la cauterización, haciendo incisiones en los nervios de la herida ó cicatriz: interiormente con el emético, purgantes, sangrías abundantes, quina, opio, almizcle, alcanfor, álcali volátil y mercurio que mata las lombrices, causa de estos accidentes nerviosos hidrofóbicos.

He aquí la explicación de todas estas curaciones maravillosas, de todos estos medios que se han sucedido hasta el día y se cree que han dominado el virus.

Desterremos la palabra rabia del lenguaje médico, y no consideremos la hidrofobia sino como un fenómeno demas en las enfermedades. Estar bien persuadido que la saliva ó baba de los animales jamás es rabiosa, y aplicar continuamente sobre las heridas paños empapados en agua tibia, ó cataplasmas emolientes, hasta su curación: estos son los únicos medios que deben emplearse.

En cuanto á los trastornos nerviosos hidrofóbicos; que son siempre muy graves, en las enfermedades, y que producen algunas veces el dolor, la inflamación de una herida y de cualquiera cicatriz, ya se conoce que no puedo dar aquí consejos.

Esta es mi opinión sobre la rabia. Siendo poco conocida del público, he creído de mi deber hacerle conocer las bases sobre las cuales está fundada. El amor de la humanidad me ha hecho tomar la pluma, y no ha sido guiada sino por la persuasión. El tiempo será mi juez.

XII. Noticia necrológica del barón Hallé, catedrático de la facultad de medicina de París, miembro del instituto, &c. &c.

XIII. Una carta del Dr. Julio Cloquet al re-
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dactor principal de este diario en respuesta á la relacion inserta en el número anterior (de que hemos hablado en la página 198 de este tomo) en cuya carta establece el autor los hechos que le han conducido á encontrar el aparato que ha propuesto para disolver los cálculos en la vegiga; las épocas en que le ha dado á conocer, y los experimentos que ha hecho sobre esta materia. Por consiguiente hace ver que aun cuando la prioridad ó invencion del doble cateter pertenezca al Dr. Arnott como pretende el inglés, ó al Dr. Gossé, médico de Ginebra, como se pretende últimamente, él no tenia noticia alguna sobre este objeto. "Por otra parte, termina el Dr. Cloquet, esta invencion es tan fácil que es muy posible que haya sido hecha ya, y que algun dia uno de estos escudriñadores infatigables de lo pasado, venga á exumar del polvo de algunas bibliotecas la prueba evidente de que el aparato que yo he dado á conocer, habia ya sido puesto en practica antes de mi, y del Dr. Arnott."

XIV. Un artículo de Variedades, en el cual se trata: 1.º Del uso que hacen los habitantes de Java y de las islas Filipinas del Dolichos bulbosus, llamado vulgarmente Ignamas, como uno de los mas sanos y sabrosos manjares, preparado de varios modos: 2.º, sobre un nuevo establecimiento para locos fundado en Bloomingdale, cerca de Nueva-York, en el cual se reciben enajenados de todos sexos y edades á un precio muy moderado, y en donde se halla des-terrada toda idea de prision y aun de hospital.
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go de opiniones rancia; ha intentado acallar á los partidarios del no contagio, para que se vuelva á mirar como un axioma la opinión contraria; mas al paso que horrorizada de tan inhumanas maquinaciones, deseara y desea ardientemente que se proceda por todos los medios posibles ilustrarse y mas tan importante materia, no es ego poseer todo el cúmulo suficiente de datos irrecusables para oponerse á la creencia general, sancionada por la costumbre y por la autoridad. Vió á la Europa entera tomar en el dia las medidas mas vigorosas para repeler el contagio; vió á la América, que encierra en sí los mas fuertes partidarios de su no existencia, tomar tambien desmesuradas medidas; y pensó en fin que opinión tan generalizada no puede ser destruida sino por una certidumbre física de la opinión contraria. Si es exacto que en Nueva Orleans ha vencido esta; y se han despreciado todo género de medidas sanitarias opuestas al contagio; el éxito de esta determinación, éxito que en mi dictámen particular será feliz, resolverá terminantemente esta cuestión mejor que todos los raciocinios.

El orador siguió diciendo que esperaba de disimularse el Congreso en que después del giro que llevaba la discusión, se hubiera entendido demasiado al presentar las razones que había tenido presentes la comisión para no entrar de lleno en la cuestión.