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una exposicion sobre las leyes sanitarias, sus obgetos y sus resultados, en que se demuestra de nuevo la falta de contagio en las enfermedades epidémicas, y los efectos destructores de todo sistema de leyes sanitarias.

Este práctico, profundo en conocimientos sobre esta materia, divide su trabajo en dos partes.

La primera se compone de nueve secciones, cuyo contenido se dirige á probar que el contagio, como causa de enfermedades epidémicas, no puede existir.

La segunda parte está consagrada á las consideraciones de las leyes sanitarias y de sus efectos, y en las ocho secciones de que se compone examina y prueba el autor: 1.º La maquinaria de las leyes sanitarias. 2.º Que las leyes sanitarias no pueden justificarse por principios. 3.º Que son hechos ineficaces para el obgetto que se proponen. 4.º Que carecen totalmente de objeto, y por consiguiente son el origen de gastos superfluos y de vejaciones. 5.º Que son en sí mismas una causa poderosa de enfermedad, miseria y mortandad. 6.º Que son perjudiciales á la ciencia, al comercio, á la navegacion, y á otros muchos de los mejores intereses de las sociedades. 7.º Que son en su naturale-
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za necesariamente arbitrarias, caprichosas y despóticas, y suministran á los gobiernos, á las corporaciones, y á las juntas una gran masa de recursos para empobrecer, molestar y esclavizar á los pueblos. 3.º Que deben ser anuladas desde luego pues no admiten modificaciones ni demora.

Los Dres. Manjet, jóven, y Lagier-Lacondamine acaban de emplear un método operatorio nuevo en la dolorosa operación del escirro. La cicatriz simple y poco aparente se encuentra ocultada en el pliegue inferior del pecho. Su método ha sido seguido de los mas felices resultados en la persona de una señora jóven. La operación ha durado á lo mas un minuto. El cuarto dia, al levantar el primer apósito, se hallaba el pecho sin dolor alguno, la cicatriz completa, y la enferma curada.

El Dr. Deleau prosigue con el mejor resultado su método operatorio para restablecer el oído en muchos casos de sordera, por medio de la perforación de la membrana del timpano. Véase mas adelante la Bibliografía médica extranjera.

La vacuna se propaga en Ásia con gran facilidad. En 1820 se vacunaban en Macao, en China, mas de quinientos niños por semana.
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Los chinos atribuyen á las simientes de la acacia diferentes propiedades médicas. Las usan para restablecer la vista cansada, para curar las almorranas, y sobre todo para ennegrecer el pelo.

INSTITUTO DE FRANCIA.

ACADEMIA DE LAS CIENCIAS. Sesion del 1.º de octubre de 1822.

El Dr. Jacobson, cirujano en Copenhague, ha dirigido un programa intitulado: De Systemate venoso peculiari in permittis animalibus observato. El Dr. Dumeril quedó encargado de dar un informe verbal.

El Dr. Geoffroi leyó una memoria intitulada: Descripcion de un monstruo humano nacido en octubre de 1820, y formacion con este motivo de un nuevo género con el nombre de hyperencefalo.

El Dr. Bertin leyó una memoria sobre muchos vicios de la conformacion del corazon. Los Dres. Portal y Pelletier quedaron encargados de informar sobre ella.

Sesion del 8. El Baron Percy leyó, en nombre de una comision, un informe sobre una memoria del Dr. Cruveil-
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her, que se compone de dos partes distintas: una que contiene consideraciones generales sobre el croup y el hidrocefalo; y la otra una monografía exacta sobre una enfermedad nuevamente observada con el nombre de perforación espontánea del estómago, de la cual tiene el autor el mérito de ser el primer historiador, y á la que da el nombre de enfermedad gastro-intestinal de los niños con desorganización gelatiniforme. La comisión piensa que por solo este trabajo le es muy deudora la ciencia médica y la humanidad al Dr. Cruveilher, ventajosamente conocido ya por su excelente Ensayo sobre la anatomía patológica, en dos volúmenes en 8.º, y que la academia le debe dar algunas pruebas de su afecto y animarle en sus trabajos.

El Dr. Dumeril leyó, en nombre de otra comisión, un informe sobre una memoria del Dr. Lassis, concerniente al tifo y á otras enfermedades tifóideas. La academia anima á este médico á que reúna por sí mismo nuevos hechos á fin de que adquiera mayor peso y valor su teoría, sobre la cual aun no se atreve del todo á decidirse la academia, puesto que se trata nada menos que de refutar el contagio de la fiebre amarilla y aun el de la peste.
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El Dr. Chomel leyó una memoria sobre los sulfatos de cinconina y de quinina, de cuyo examen quedaron encargados los Dres. Hallé y Dumeril.

Sesion del 15. Mr. Geoffroi Sant-Hilaire leyó una memoria intitulada: De las estructuras anómalas, grandor anómalo, y conexiones intervertidas de los órganos pectorales y abdominales observados en un feto humano, y ocasionado por la transposicion de las vísceras.

Sesion del 22. El Dr. Bertin leyó una memoria sobre las diferentes variedades del endurecimiento de las válvulas auriculares y arteriales, y del cayado de la aorta, de cuyo examen quedaron encargados los Dres. Portal y Pelletan.

Sesion del 29. El Baron Hallé leyó, en nombre de una comision, el dictamen sobre las memorias de los Dres. Petre e Chomel, relativas á la quinina y cinconina. "Creemos, dice la comision, que la academia que ha apreciado ya la importancia del descubrimiento de los álcalis caracteristicos de las quinas y de sus propiedades febrífugas (y cuyas primeras observaciones que le han sido presentadas, las ha hecho imprimir entre las memorias de los sabios extranjeros) debe reunir á ellas también un extracto detallado, tanto de la segunda memoria
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det Dr. Chomel, como de la que ha leido el Dr. Petrozio.

BIBLIOGRAFIA MÉDICA.

Memoire sur la perforation de la membrane &c., es decir: Memoria sobre la perforacion de la membrana del tambor, practicada para restablecer el oido en muchos casos de sordera; con observaciones sobre los sordo-mudos, y algunas consideraciones acerca del oido y de la palabra; por el Dr. Delan, joven, Dr. en medicina de la facultad de Paris &c. &c.

Estamos en el siglo de las maravillas. El Abate de l'Epée, empleando su celo y filantropia en los interesantes individuos que se hallan privados del oido y de la palabra, creó para ellos una nueva existencia moral. En el dia aun se hace mas en su favor, pues se llega á comunicarles, en algun modo, las facultades fisicas que les faltan.

Una carta de Mr. Brion, ex-gefe en el ministerio de lo interior, expone los maravillosos efectos conseguidos por el fisico Gerardin, conocido hace treinta años por sus felices resultados con la
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aplicacion de la electricidad en la curacion de las enfermades, y cita entre otros, el hecho de un niño de ocho años, sordo-mudo de nacimiento, á quien una cura de tres meses ha puesto en estado de oir, y expresarse con distincion. Este niño es hijo de Mr. Léger, abogado en la calle del Crescente, en Paris.

El autor de la memoria que anunciamos sigue una marcha diferente, y con no menos ventaja, ácia el mismo objeto; pues practica la perforacion de la membrana del conducto auditivo.

El Dr. Deleau, discípulo del gran maestro Broussais, y uno de los mas distinguidos miembros de la facultad de medicina de Paris, ha meditado por mucho tiempo el metodo de que hace uso. Se le ha atribuido falsamente la intencion de pasar por su inventor, pues dice expresamente que no ha querido sino volver á poner en vigor, con las modificaciones que indica, este metodo operatorio, y vengarle de la injuria de hallarse demasiado despreciado por médicos que él supone instruidos. Lo que importa, pues, es perfeccionar un metodo, y sobre todo conducirle á resultados ciertos, cuando no ha sido todavía el objeto de todas las observa-
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ciones de que es susceptible. Esto es lo que ha hecho el Dr. Deleau, y entre las observaciones que cita es de admirar la décima, cuyo sugeto es una señora que se halla en París, y la cual, así que se la operó ó rompió la membrana del tambor, oyó el movimiento de un relox de faltriquera, las campanas, el forte-piano, y la voz de varios que estaban presentes.
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harcótico, debilita todos los tegidos y ocasiona una pesadez general, una dificultad y una sensación obscura de compresión en todo el cuerpo, y la acción de los miembros está como impedida. La falta de fuerzas es aquí efecto de la excesiva cantidad de sangre, y no de su disminución; los vasos capilares se hallan sofocados por la sangre venosa; el rostro es más bien de color de púrpura que rojo, é inyectado más bien que hinchado; el cútis no tiene ya aquel bello color de rosa y animado de la plétora de sangre roja, sino azulado por la estancación de la sangre negra en los capilares; esta es la plétora ad vires de los antiguos.

Muchas veces la plétora no es tan fácil de caracterizar, porque no viene acompañada de estos signos exteriores. El cútis está poco colorado, ó más bien pálido; los vasos son pequeños, pero están duros y tensos. Esta plétora se ha llamado oculta, y expone como las otras á las flegmasias y demás afecciones que dependen de la desmesurada cantidad de sangre.

Las plétoras generales pueden existir por mucho tiempo independientemente de ninguna fluxión ó congestión local; pero á la menor causa, pueden
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producir accidentes locales dependientes de la determinación mayor de sangre ácia ciertas partes, y cuyos síntomas varián según la naturaleza de la plétora y los órganos, que son con mas especialidad el sitio de esta determinación. Por lo común se observan estos síntomas locales y estas alteraciones, en las funciones de que los órganos afectados estaban encargados, en la primavera y en el estío, bajo la influencia de los equinocios, y de los solsticios de un calor fuerte, y de diversas causas accidentales como la retención, disminución, supresión ó cesación de alguna secreción, sobre todo hemorrágica, cuando el tiempo está borrascoso, cargado de electricidad, la insolación, los excesos en el régimen, las bebidas fermentadas, ó licores espirituosos, los medicamentos tónicos ó purgantes imprudentemente administrados, los baños calientes, las pasiones, los golpes, caídas, esfuerzos físicos, connociones morales y súbitas; en una palabra, después de una estimulación orgánica, cualquiera que sea, demasiado fuerte, física ó moral. De aquí pueden nacer estas fluxiones agudas, estas detonaciones locales y funestas, estas congestiones y estancaciones lentas, mas ó menos peligrosas, según la dirección
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que afectan, y que pueden hacerse el origen de las enfermedades mas graves, y constituir por sus diversos caracteres degmasias y hemorragias internas y mortales por la rotura de los vasos y derrames de la sangre en el tegido de los órganos; en fin, nevroses plétoricas, como la manía, la melancolía, la propension al suicidio, la apoplejía, la epilepsia, la esténia, la histeria &c.

Muchas veces tambien estas plétoras locales, que varian según las edades, constituciones, profesiones y enfermedades anteriores, se repiten muchas veces en el curso de la vida, y terminan apagándose sin haber ocasionado otros accidentes que dolores vagos é irregulares en diversas partes del cuerpo, á medida que la efervescencia de la sangre se calma, y que su superabundancia disminuye; pero algunas veces se fijan en el mismo órgano, y se hacen el origen de una multitud de enfermedades crónicas.

Aunque verdaderamente la plétora general no sea un estado real de enfermedad, mientras que permanece tranquila, no por eso merece menos toda la atencion del médico filantropo, puesto que amenaza continuamente la economía, y que la predispone á la menor
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causa á una multitud de afecciones variadas y muy graves, y es en algun modo el primer grado de la enfermedad. En la infancia multiplica singularmente los peligros de la dentición; y en la pubertad expone mucho esta época de la vida. ¡Cuántas jóvenes ven entonces desenvolverse, de resultas de las direcciones viciosas que puede aquella tomar, el germen de afecciones orgánicas torácicas ó abdominales que pudieron haberse combatido felizmente por medio de una buena medicina profiláctica! En la edad viril expone á todas las flegmasias, á la gota &c.; en fin, en la vejéz, á las congestiones, á la apoplegía &c.

Uno de los principales cuidados del médico, en la curación de las plétoras, es el de examinar las determinaciones de la sangre, que bajo la influencia de diversos modificadores estimulantes de la vida puede dirigirse en mayor cantidad ácia un órgano, ocasionar en él diversos síntomas, y el trastorno de las funciones de que está encargado, señaladamente cuando esta determinación se dirige ácia los principales centros de la vida, como la cabeza, el pecho y el vientre; y esto sucede en todas las enfermedades, en cuyo caso es necesario apresurarse, ó á moderar la fuerza de impulsion del
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corazon, y restablecer este equilibrio indispensable á la armonia de la salud, ó á disminuir la superabundancia y espesura de la sangre, para proporcionar á los principales agentes de la vida el libre ejercicio de sus funciones, y evitar ya aquellas detonaciones ó explosiones locales y agudas, ya los infartos, estancaciones ó congestiones lentas cuyas resultas no serian menos funestas.

Las evacuaciones de sangre ocupan el primer lugar entre todos los medios que hay para remediar la plétora. Plétora ex superantis quae sanguinis, dice Fernelio, nimium ac proprium remedium vena sectio. Consideramos, pues, la plétora general de sangre roja, ó de sangre negra, como una indicacion positiva de hacer sangrias generales y locales, espoliativa, revulsiva, ó derivativa, según las diversas indicaciones, sobretodo cuando se manifiestan síntomas locales bastante intensos para hacer temer algún accidente que pueda trastornar la salud, y comprometer la existencia del individuo. En efecto, los accidentes que son de temer dependen ó de la viva estimulacion que la sangre puede producir sobre los órganos, ó de la plenitud excesiva de los vasos por la superabundancia de una sangre que se vuelve seca y espesa por
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MEDICINA PRÁCTICA.

Continuacion de las consideraciones prácticas sobre los efectos e indicaciones de las sangrias generales y locales.

Sangrias capilares ó locales. Además de los sistemas, venoso y arterial, sobre que obran separadamente y exclusivamente la flebotomía y arteriotomía, hay un tercero que se compone de los pequeños ramos finos y delicados de uno y otro, que se conoce bajo del nombre de sistema capilar sanguíneo. Las evacuaciones de sangre que el arte provoca sobre este sistema circulatorio particular, se han llamado sangrias capilares; y estas se hacen por medio de sanguijuelas y excarificaciones.

Las sangrias capilares producen en general y simultáneamente dos modos de obrar, á saber: la irritación de la parte, y la evacuación de la sangre. Para apreciar estos dos efectos primitivos, es preciso siempre considerar el uno con relación al otro; así, la irritación será tanto más viva, cuanto el derramamiento sea menos considerable; si este es abundante, el efecto irritante será tanto más débil. Los médicos antiguos empleaban con Tom. VI. N. III.
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de la nueva doctrina Broussáica. Bien con-
ta, por cierto, es la manía de ciertos cate-
dráticos y profesores, que se atreven á
decir á sus discípulos que de ninguna
manera se deben alterar en lo mas mí-
nimo los rudimentos y preceptos médi-
cos consignados en los autores que si-
guen, y que hasta aquí han servido de
norte en las escuelas; como si la medi-
cina, el ramo mas esencial de las cien-
cias naturales, hubiera ya llegado á su
última perfeccion.

No nos dejemos alucinar; el pode-
roso motivo que nivelá las determinacio-
nes de la voluntad de los unos, es el
respeto servil á sus autores predilectos
y maestros; y la de los otros, una pe-
reza criminal, ó la vanidad de que se
diga que son los padres graves de la fa-
cultad. Desengáñense; tendrán que vol-
ver á estudiar, sobre todo, aquellos mé-
dicos de las universidades, que hasta el
color de las vísceras desconocen en el
estado natural del cuerpo humano, cuan-
to mas en el patológico. La medicina no
tiene límites, como las artes mecánicas;
por consiguiente de ninguna ma-
nera puede tenerlos el estudio del que
la egerza. Ahora, pues, ¿cómo concebir
la conducta de la sociedad académica de
Murcia, que al leer una memoria que se
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la presentó en 1819, y en la que se probaba que tan solo el idealismo nos podía inducir á creer en la existencia de calenturas esenciales, se alborotaron los sócios gritando con Diaforus non est dignus intrare in nostro docto corpore? Escomunion, ¡anatéma! contra el autor de la memoria, que nos quiere quitar las calenturas esenciales. El autor mas tiene de juicioso, que de innovador y charlatán. Si Moliere hubiera poseido un asunto de esta naturaleza ¿con qué coloridos no hubiera pintado á dicha corporación en su malade imaginaire? Los que se quieren erigir en censores y omniscios, merecen el desprecio de los hombres ilustrados. Estos y otros lances comprometen el honor de los demás profesores que tratan de cumplir con los deberes que les imponen la ciencia, y las funciones augustas de su ejercicio. Debe advertirse que la sociedad médica-quirúrgica de Cádiz, la recibió como un principio sólido que debía producir una completa revolución en el arte de curar, y agradecida por las noticias que en dicha memoria daba, oficiaron al autor dándole gracias. La descomposición del aire y del agua, cambió totalmente el estudio de la química á tal grado, que con este descubrimiento
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ha llegado á ser una de las ciencias de cuya aplicación se han obtenido los mas felices resultados para las artes, el comercio, y para la economía doméstica. Las grandes verdades en su origen tienen grandes oposiciones, como sucedió á Bacon, Descartes, Galileo. Dice un autor, que la tierra se mueve en todas partes menos en Roma; esto indica lo bastante, para conocer esta oposición á la evidencia en aquella ciudad que fué capital del mundo. Se puede aplicar esta proposición á los médicos ontólogos, que solo ven debilidades ó asténias, y estados nerviosos en todas las dolencias humanas; y para ellos la ciencia del hombre es un conjunto de suposiciones, de cuya ilación deducen consecuencias que están en oposición con las bases fisiológico-patológicas: en la sociedad de semejantes hombres, hasta el nombre de la nueva doctrina es desechara, como lo es la teoría astronómica del movimiento de la tierra, y de los astros, en la de los cardenales de Roma. ¿No hemos visto lo que en nuestros días ha sucedido con el descubrimiento de la vacuna? Y qué, ¿sucede otra cosa con respecto á la fiebre amarilla? Es de desear que los amantes de la humanidad estén siempre con la pluma en la mano,
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para atacar los errores y abusos. El verdadero médico no se desdeña de tratar; y aun de oir las cosas mas triviales; ¿por qué, pues, esa tirria contra los sectarios de la nueva doctrina? ¿por qué esos fánaticos Brownianos y Pinelistas no toman parte en estas controversias que tanto interesan al género humano? El verdadero médico, esto sé lo digo al público, es aquel que sin bajeza es tolerante y modesto, asiduo sin adulación, agradable sin pretensión, reflexivo en los consejos que dá, contenido en recetar y feliz en sus curas, y siempre dispuesto á dar cuenta exacta de su conducta; ninguno merece este título mejor que aquel que, lleno de los principios fisiológico-patológicos, responde con claridad y energía á los cargos que le hacen sus adversarios. La autoridad que algunos ejercen impide la propagación de la nueva doctrina. Algunos dicen, fulano es un gran médico, tiene una práctica nueva, y todo el mundo habla de un modo singular de curar las enfermedades: lástima que sea Broussista; pero todo este mundo, en general, está compuesto de algunas personas ciegas, por tres ó cuatro médicos déspotas que por medios rateros se arman contra él. ¿Pero al fin, qué sucede? Al princi-
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pio este médico solo, y aborrecido por sus comprofesores (ya que el público está entregado á discreción á las manos interesadas en engañarle) continúa curando con acierto, suavidad y economía: una curación le proporciona otra, y poco á poco las unidades reunidas forman un partido tanto más formidable, cuanto marcha sin cesar con los trofeos de la victoria. Entonces no le queda al partido contrario otro recurso que gritos impotentes, anuncios de su derrota; pero apesar de todo, nunca llega á entrar en razón. Es muy desagradable para el pueblo dejarse gobernar por solas las señales aparentes del saber, y abandonarse tan ciegamente á todos estos medios equívocos que ponen en planta los que quieren merecer su confianza. Estos son, dice Hoffman, los amos de la naturaleza, y no sus ministros. La nueva doctrina está fundada en hechos demostrativos, en consecuencias sacadas de las leyes positivas de la vida, no en suposiciones, origen de todos nuestros errores, ni en recetas y medios secretos; ella no reconoce otro que el de la naturaleza. Los Brousistas, siguiendo la doctrina de su maestro, se complacen cuando creen haber hecho algún nuevo descubrimiento útil; en ponerlo, por todos los médicos:
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que se hallan á su alcance, en conocimiento de todos los hombres. Si procediesen de otro modo, se les pudiera tachar de charlatanes y de avaros. Luego ¿por qué esa tenacidad en perseguirles por todos los medios, sobre todo, en un siglo que deberia distinguirse por la tolerancia recíproca entre los hombres, y en un pais cuya ley fundamental nos impone la obligacion de ser justos y beneficios?

En España, desde que se abandonaron en la práctica los preceptos de Sydenham, Baglivio, Morgagni, Piquer y otros que no se dejaron seducir por la doctrina browniana, se ha abandonado la senda de la verdad; y de consiguiente la ciencia, en lugar de adelantar, ha retrocedido. La sencilla division de las enfermedades en asténicas y esténicas, y la terapéutica consiguiente, sin miramiento al estado anterior de la economía, ni á las bases anatómico-fisiológicas, es uno de los mayores males que Brown ha introducido en la medicina; Severo Lopez fué el primero que amalgamó esta teoría, con las de otros autores modernos. Su elocuencia que á todos persuadía, y su influjo en el primer establecimiento de clinica de la Nacion, hicieron que la mayor parte de sus discípulos siguiesen la teoría de su maes-