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de Mendoza sino tambien ácia el objeto que la motiva; desde que la fiebre amarilla principió á hacer los mas horrorosos estragos tanto en América como en España, se apresuraron los gobiernos á tomar las medidas mas terribles para contenerla, no dudando que el único medio de cortar su propagacion maléfica era impedir el contacto de los enfermos con los sanos; esta idea debió producir y produjo efectivamente la adopcion de leyes de excepcion, de leyes tiránicas contrarias no solo á los derechos del hombre sino á los intereses mas sagrados de la humanidad; leyes que existen y que unicamente pueden disculparse con la necesidad absoluta de adoptarlas; por largo tiempo nadie dudó de esta necesidad á pesar de que hechos señaladísimos, hechos constantes e indudables mostraban que no era tan absoluta como se creía; pero la dificultad de calificar estos hechos, la de determinar las condiciones de la propagacion de tan mortifera catentura y el terror que infundian no solamente sus estragos sino hasta su memoria impedia el examen de estas condiciones, examen sin el cual no podía nunca haber una razón suficiente para dictar las leyes mas horribles; sin embargo, se han dictado,
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se ejecutan y la misma comision de salud pública, de que he tenido el honor de ser individuo, se ha visto arrostrada á reglamentar, digámoslo así, una parte de estas mismas leyes, adoptadas por comun consentimiento de todas las potencias de Europa, creyendo que la gran cuestion de la existencia ó no existencia del contagio y de la importacion ó no importacion de la fiebre amarilla no está aun resuelta con una certidumbre que pueda hacerla servir de base para dictar medidas con la seguridad íntima que debe guiar á los legisladores; sin embargo, ya que algunos hombres conocidos por su ilustracion y por sus filantrópicos trabajos han elevado su voz y presentado hechos, razones y experimentos que prueban al menos que la fiebre amarilla no es en todas las circunstancias contagiosa; ya que no cabe duda razonable en que al menos en varios ocasiones no ha sido importada; y ya en fin, que los defensores del no contagio llaman á la lid á sus enemigos, obligacion es, no solo de los gobiernos sino tambien y mas principalmente de nosotros, llamados aquí para hacer por todos los medios posibles la dicha de los pueblos, provocar esta lid, procurando hacer que se resuelva esta gran cuestion,
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de la cual penden los intereses mas caros de la humanidad.

Nada por otra parte podrá ser mas glorioso para los españoles que el tomar la iniciativa en los trabajos que exige la resolucion de esta disputa importante y en los experimentos de los cuales debe salir la luz, que ha de hacer ver cual es en sí una de las cuestiones mas dignas de la atencion de los hombres; dejemos á los despótas el que mirando el contagio como un medio útil en política, desden el bien de la humanidad; dejemos á ese gobierno caduco, que quiere edificar en el siglo 19 un tono nuevo sobre cimientos góticos, que admita contagios sin fin para tomar en esta creencia ridiculos pretestos y organizar egércitos que bajo el título de cordones sanitarios ataquen esta libertad que á su despecho va propagándose con mas actividad aún que la fiebre que tanto muestra temer; dejémosles y la libre España tome la iniciativa en este género de gloria como la ha tomado en tantos otros y libre á la especie humana, si es posible, de uno de los males mas terribles que la agovian.

Ya las Córtes anteriores dieron, en el decreto de 13 de diciembre pasado,
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una muestra del deseo que les animaba de que se resolviese esta cuestion importantísima, en este decreto que es un testimonio de la sabiduría de los que le formaron, se mandan hacer experimentos directos y repetidos para averiguar la existencia ó no existencia del contagio, encargando que las observaciones sobre esta materia se hagan con la escrupulosidad mas rigorosa, y se provoca, digámoslo así, la disputa entre los médicos de diversas opiniones buscando de esta manera todos los medios de hallar la verdad en cuestion tan complicada; el Gobierno, ya sea por un efecto de las circunstancias críticas que le rodeaban, ó ya tambien por la imposibilidad de cumplir la parte mas principal del decreto, no ha hecho otra cosa que consultar á varias corporaciones y facultativos pidiéndoles su parecer sobre este negocio, y las respuestas, en gran parte insignificantes, que han llegado á las Cortes, ni son suficientes á llenar el efecto que se propusieron estas al expedir su decreto; ni pueden exceptuando alguna que otra, servir para ilustrar la materia.

Estas consideraciones, y la certidumbre de que no puede discutirse ya el código sanitario en esta legislatura me han
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impelido á hacer la proposicion que sigue para que se excite el celo del gobierno á fin de que cumpla en todas sus partes el decreto de 13 de diciembre; yo ruego á las Córtes se sirvan tomarla en consideracion, seguro de que el Gobierno no podrá méños de activar la resolucion de unos problemas cuya importancia es superior á todas las ponderaciones: nada se ha hecho hasta ahora; pero ¿será tan difícil hacerlo? ¿no vemos ofrecerse ya un médico, conocido por su ilustracion en toda la península, á hacer en sí mismo los experimentos necesarios? ¿y podremos dudar que le seguirán otros en tan gloriosa carrera?

Por lo que toca á la esposicion, cuya lectura ha motivado lo que acabo de exponer, sería hacer un agravio á la sabiduría de las Córtes el intentar tan siquiera alabarla; es tan laudable y tan superior á todo elogio la propuesta, es tan digna de esta época secunda en acciones gloriosas que yo me limito á pedir, que resolviendo las Córtes haberla oído con particular agrado se remita con recomendacion al Gobierno, dando así el Congreso una muestra del aprecio con que admite las ofertas dig-
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nas de hombres libres, y excitando la emulacion de los que ansien buscar la gloria, premio el mas digno de las almas generosas."

Proposicion. "Pido á las Córtes que en atencion á no poderse discutir el código sanitario, presentado por la comisión de salud pública, se sirvan declarar que el Gobierno ponga inmediatamente en ejecucion el decreto de 13 de diciembre último, y que si por desgracia se presentase la fiebre amarilla se egecuten los experimentos directos y repetidos de que habla este decreto, presentando su resultado á las Córtes al principio de la siguiente legislatura."

Comprendida esta proposicion en el artículo 100 del reglamento, fué admitida á discussion y quedó aprobada.

La secretaría de las Córtes remitió este decreto con fecha del 25, al gobierno, y este con la del 27, consultó á la Junta suprema de sanidad del reyno.

Reflexiones del Sr. diputado Seoane.

Desde el momento, en que ya sea la costumbre antigua de separar los sanos de
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los enfermos atacados de males fáciles de propagarse, ó ya algunos hechos mal ó bien observados hicieron creer que ciertas precauciones y ciertas medidas eran capaces de contener los horrorosos estragos de la fiebre amarilla, nada parecía mas natural que el que los gobiernos hubiesen procurado establecer reglas fijas y seguras, á fin de que estas precauciones pudiesen llenar su objeto con el menor gravamen posible de los pueblos; nada era verdaderamente mas natural que el esforzarse por hacer menor este mal que causaban estas precauciones sanitarias opuestas siempre á todos los sentimientos de humanidad, y tanto mas horribles cuanto mas aumentaban el terror que lleva consigo una de las plagas mas funestas de la especie humana; sin embargo, los gobiernos olvidando la obligacion sagrada de mirar por la conservacion de sus subordinados, pocas veces cuidaron de dictar leyes de sanidad que pudiesen conciliar el objeto que se proponian al establecerlas con el bien de los ciudadanos, y la España entre la muchedumbre de males que debe al Gobierno absoluto que la ha hecho su ruina por espacio de tres siglos, no es el menor el que le
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ha causado el descuido con que este Gobierno ha mirado todo lo concerniente á la salud pública; esta Nacion heroica, aunque tan frecuentemente aquejada por todo género de epidemias, ha sufrido la desgraciada suerte de verse en todas ellas sujeta al capricho de los depositarios de la autoridad, que faltos de leyes que fuesen su guía en medio del terror que causa todo mal mortífero cuando llega á propagarse, y colocados frecuentemente en la mas penosa situacion por la incertidumbre que en tales circunstancias suelen causar los pareceres casi siempre encontrados de los facultativos, ni conciliaban nunca las precauciones sanitarias con el interés público; ni eran escasos en dictar medidas tiránicas; las Cortes extraordinarias pensaron en evitar el mal, y si la magnitud de los asuntos interesantísimos que fueron objeto de sus ocupaciones no les permitió formar una ley ó reglamento general de sanidad que fijase de una vez las obligaciones de las autoridades y de los gobernados en tiempo de epidemia, las Cortes que se juntaron luego que se restableció la Constitución no olvidaron tan importante materia que había sido ya uno de los primeros cuidados del
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Gobierno constitucional: á un mismo tiempo vió la Nación dos proyectos de reglamento de sanidad formados por acreditados profesores, ó por beneméritos diputados, y en los cuales estaba amalgamado, digámoslo así, el que formó ó concurrió á formar el malhadado Jáuregui, y que hizo inútil el maléfico Consejo de Castilla; sin embargo, todos estos trabajos presentaban un defecto sustancial, que era el estar fundados sobre una basa sujeta á las mayores contestaciones, sobre una basa contra cuya creencia habían elevado fuertemente su voz muchos ilustres profesores, y contra la cual se alegaban hechos que era necesario examinar detenidamente, y raciocinios que había que rebatir si no se encontraban bastante fuertes para que produgesen el convencimiento; estas consideraciones fueron las que impelieron á las Cortes á expedir el decreto de 13 de diciembre pasado, modelo de imparcialidad y de sabiduría, y cuyo principal objeto es fijar todos los medios de poner en su verdadero punto de vista la gran cuestion de la existencia ó no existencia del contagio, cuestión á la que están ligados los intereses mas caros de la humanidad, la prospé-
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ridad del comercio, el interés de los ciudadanos y el bien estar de los Estados.

La simple lectura de este decreto bastará para hacer ver á un tiempo mismo el acierto con que fué dictado y la necesidad de poner en egecucion las medidas que contiene; siendo muy poco conocido hasta ahora parece preciso el insertarle literalmente antes de las ligeras observaciones que sobre su egecucion nos han dictado el ansia de que se aclare la cuestion importantísima de la existencia del contagio, y de que se fijen de una vez las condiciones de la propagacion de esa fiebre asoladora que amenaza hacerse endémica en nuestro suelo.

Ó R D E N

encargando al Gobierno remita á las Cortes cuantos datos y observaciones hayan podido hacerse en la península acerca de la fiebre dicha amarilla.

Excmo. Sr.: Las Cortes extraordinarias, conformándose con lo expuesto por la comision de salud pública sobre las memorias presentadas á las mismas por
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El Dr. Barbier se presenta, en calidad de mediador, en la palestra en que se discute la esencia de las fiebres; y empieza, á imitacion de los pyretólogos franceses, entrando en materia sin haber hecho la definicion de las fiebres; las supone reducidas á los seis órdenes admitidos por el Dr. Pinel, y describe el conjunto de síntomas que cada una de estas entidades debe representar.

En primer lugar se nota que el autor no es fiel á su nosólogo de predileccion; traza bien sus grupos según el plan de este, pero en seguida los compone según sus ideas á fin de que queden aptos para el papel que quiere que representen. Así es que supone que la irritacion, madre de la fiebre gástrica, reside en el duodeno y en el hígado, esponiéndose á no saber que hacer de las fiebres en que el epigástrico y el hipocondrio derecho no están dolorosos ni sensibles al tacto, y de aquellas en que los intestinos están manifiestamente afectados, lo que jamás deja de suceder. Coloca la irritacion de las fiebres mucosas en los intestinos delgados y en los gruesos, reservándose el admitir una complicacion de fiebre gástrica para los casos en que la parte superior del canal digestivo participe evi-
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el Dr. D. Alonso María, y por Mr. Deveze, aquel español, y este francés; en las cuales se proponen estos dos acreditados profesores de medicina probar que la fiebre amarilla, ó tifo icterodes, es debido y comunicado á los habitantes de uno ó mas pueblos por causas locales que se desenvuelven en ciertas circunstancias, y no llevado de una parte á otra en barcos, personas, ó efectos comerciales de este ó del otro género que es los que se ha llamado contagio; se han servido resolver que sin perjuicio de continuar tomándose por el Gobierno todas las precauciones que exige la prudencia, como se han tomado hasta aquí, para evitar la introduccion y propagacion de esta terrible enfermedad sea ó no contagiosa; y entre tanto que se examina, medita y presenta á la deliberacion del Congreso el reglamento general de sanidad sobre que se trabaja incesantemente, nos remita V. E. cuantos datos y observaciones hayan podido recogerse en la península acerca de la fiebre amarilla para tenerlos presentes en la formacion de este reglamento general de sanidad; y que se escite al Gobierno como lo hacemos para que sin pérdida de tiempo encargue y recomiende especialmente á
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las autoridades superiores de Cádiz y Barcelona y demas puntos infectados donde convenga, que poniéndose de acuerdo con las academias y escuelas de medicina, comisionando á los profesores mas ilustrados y otras personas de distinguido talento y cuidando que sean en igual número si es posible, de los de opiniones diversas en punto á contagio, procedan á hacer observaciones y experimentos directos y repetidos, con aquel tino y precaucion é imparcialidad que es de desear para indagar el origen exótico ó local de la fiebre amarilla en los pueblos que por desgracia se ha manifestado hasta el dia ó se desarrolle en lo sucesivo, y certificarse de un modo positivo é incontestable si se comunica siempre ó alguna vez por contacto y roce de personas ó efectos usuales y comerciales ó sino se propaga en saliendo las personas atacadas del foco de infeccion, y acampándose en barracas al aire libre y á cierta y detenida distancia, ó en saliendo á una situacion superior al nivel de los sitios infectados, manifestando cuanta sea la distancia de las costas y altura sobre el nivel del mar á que así en America como en Europa nunca ha llegado esta plaga del género humano; con todo
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lo demas que juzguen digno de sus sabias esposiciones y pueda redundar en beneficio de nuestra amada patria y de la humanidad. De acuerdo de las Cortes lo comunicamos á V. E. para que dando cuenta á S. M. se sirva disponer su cumplimiento. Dios guarde á V. E. muchos años. Madrid 13 de diciembre de 1821. = Juan Palarea, diputado secretario. = Lucas Alaman, diputado secretario. = Sr. Secretario del Estado y del Despacho de la Gobernacion de la Peninsula. (Se concluirá.)

LITERATURA MÉDICA ESTRANGERA.

Observaciones sacadas de los diarios de medicina extranjeros.

Observaciones sobre una disfagia producida por la constriccion del esófago, y curada con la abstinencia completa de los alimentos sólidos; por el Dr. Heymann, médico de Meurs.

En un caso citado en otra ocasion, la falta de comunicacion entre la faringe y
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el estómago ha hecho perecer en ocho días un niño recién nacido; y en el presente, se trata de un hombre de cuarenta y seis años, entregado después de mucho tiempo á los licores alcohólicos, y atacado de una constricción del esófago que amenazaba igualmente la muerte, puesto que no podía llegar al estómago ninguna clase de alimentos sólidos. Después de tres años de sufrimiento y menoscabo de su salud, solo pudo pasar alimentos líquidos muy ligeros, poco á poco algo más consistentes, pero siempre muy claros. Por medio de este régimen continuado por espacio de siete años, ha vuelto á tomar sus fuerzas y robustez y aun pesa ciento y ochenta y dos libras. Cuando intenta tragar alimentos sólidos (que es rara vez y con sentimiento) experimenta ansiedad y un vómito doloroso en el momento en que la sustancia se pone en contacto con cierto punto del esófago. (Diario complementario, número de febrero.
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Observaciones de un feto monstruoso, por el Dr. Duchateau, cirujano del hospital militar de Arras, &c.

Un niño de seis meses de concepcion nació vivo presentando alteraciones en las tres cavidades esplánicas.

1.º La cabeza. El cerebro no tenía completas sus cubiertas huesosas, porque los parietales, la porción vertical del coronal y la superior del occipital no estaban osificadas; el tegumento piloso estaba intacto á excepcion de su parte superior y lateral izquierda, en donde se veía una especie de cicatriz, y cerca de la región de la oreja salía una membrana ancha de cerca de una pulgada, y larga de pulgada y media, que iba á unirse al centro de la placenta, no lejos de la inserción del cordón umbilical. Había en la cara un lábio leporino doble.

2.º Torax. El corazón estaba situado fuera del pecho ácia la porción superior y anterior de esta cavidad; su punta se dirigía ácia arriba del lado izquierdo, no tenía pericardio y se le vió palpitá por espacio de tres cuartos de hora; á la misma altura y del lado derecho,
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había una masa gruesa como una nuez de un tegido que parecía pulmonal.

3.º Abdomen. Por debajo, y sobre la línea mediana había un tumor piramidal unido por su lado interno, y por medio de un pedículo muy corto y grueso de una pulgada, á la parte inferior del pecho; la punta de este tumor bajaba hasta el pubis y la membrana que le cubría era serosa; se podía distinguir, al través de su espesor, el hígado situado en la parte superior; los intestinos por debajo, y los riñones confundidos en la parte inferior, al levantar este tumor, se hallaban intactas las partes del abdomen; y se podía sentir la columna vertebral, porque ninguna víscera se hallaba en su capacidad. El cordón umbilical era de ocho pulgadas; al tiempo de su inserción en el ombligo se ahorquillaba; una de sus ramas entraba en el bajo vientre por una especie de embudo, y la otra estaba agarrada al tumor dirigiéndose ácia el hígado. (Mismo periódico y mes).
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Parto verificado por medio de la incision de la vulva, que no presentaba mas que tres ó cuatro lineas de abertura, por el Dr. Montain.

Una muger tenia, por un vicio congénito, una vulva cuyo orificio esterior apenas podia admitir la estremitad del dedo pequeño.

Aqui daba principio un canal vulvo-uterino de una amplitud igualmente reducida, de suerte que jamás pudo introducirse el pene del hombre. A pesar de esto vino á quedarse en cinta y á los nueve meses tuvo los dolores del parto.

El Dr. Montain, á quien llamaron en estas circunstancias, trajo un bisturí cerrado en las aberturas, y primeramente hizo una incision en la comisura superior del largo de una pulgada, despues volvió el corte del instrumento sobre la horquilla; y como el perineo presentaba mucha márgen le sajó á bastante distancia para dar una extension conveniente á la nueva vulva teniendo cuidado de sostener fuertemente el perineo, porque la cabeza que le comprimia hubiera podido desgarrarle hasta el recto. Después
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del parto que terminó con la mayor facilidad, puso en la vagina un clavo de hilas al rededor de una cánula para impedir la cicatrización de la abertura. La cura fué completa al cabo de algunos días; y habiendo sido examinada la mujer algún tiempo después, ha presentado una conformación diferente de las demás por la falta casi total de los grandes labios y de las ninfas. (Boletín de la sociedad médica, n.º de Mayo.)

Observacion de una herida considerable hecha en las partes genitales de un hombre con la asta de un buey, por el Dr. Wolf,

Un buey furioso hiere de una cornada á un paisano, le traspasa el escroto y aun le tiene por espacio de algunos instantes sobre su cabeza, y le hecha con mucha violencia contra una muralla. "El escroto fué enteramente desgarrado ó arrancado en muchos pedazos, la túnica de la vagina abierta y su tabique destruido de modo que los dos testículos quedaban descubiertos. Además, la cornada había llegado á ofender el pene mismo, desgarrando el prepucio en su
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parte inferior y hecho pasar el miembro genital al traves de los tegumentos del escroto, de suerte que estaba enteramente cubierto con este saco por debajo del cual se divisaba. En fin, la espalda y lado derecho del bajo-vientre que habian sido magullados contra la muralla, se hallaban fuertemente contusos y el herido sentia allí dolores muy vivos."

El Dr. Wolf se apresuró á curar metodicamente esta grande herida: levantó con el instrumento cortante las porciones de pellejo demasiado desorganizadas por la colision y dislaceracion, lo que puso los bordes de la herida méños sinuosos y mas regulares. Se dieron algunos puntos de sutura, y se aplicaron planchuelas de hilas embebidas en la disolucion del acetato de plomo, y un suspensorio sostuvo el aparato.--Sangría, dieta, bebidas refrigerantes, lavativas emolientes, &c.; continuacion de los fomentos con el agua saturnina por espacio de ocho dias. . . . . Todos los accidentes se calmaron, una supuración poco abundante arrojó consigo algunas porciones mortificadas en lo interior del escroto; y al fin de la tercera semana la cura fué perfecta. (Diario complementario, n.º de marzo.)
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dentemente de la irritacion. Tambien, con la misma idea, excluye la frecuencia del pulso de la fiebre adinámica, á fin de poderla atribuir á la falta de la influencia nerviosa producida por la hinchazon de la masa entera del encéfalo. Pero ¿qué ha de hacerse de esta frecuencia en los casos en que se presenta, que por desgracia son demasiado numerosos para su sistema? Nada es mas fácil: el autor hace de ello una complicacion; pero ¿de qué? ¿es acaso de una fiebre gástrica, ó de una flemasia? El Dr. Barbier no se explica, y yo no debo intentar hacerlo mas inteligible que lo que él ha querido ser. El grupo de los síntomas que componen la fiebre atáxica se halla tambien formado de un modo propio del autor. Describe bien los fenómenos nerviosos indicados en los modelos que ha seguido; pero con sola su autoridad les añade la sensibilidad del epigástrico, sin referirla á la fiebre ni á la inflamacion gástrica: y es una sensibilidad gástrica de fiebre atáxica, como puede haber una fiebre adinámica, &c. En cuanto á la fiebre inflamatoria por la que deberia acaso haber comenzado, á imitacion del autor que analizo, resido exclusivamente en el corazón y en los vasos. El Dr. Barbier