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fran en ella exposiciones interesantes sobre una doctrina que no puede dejar de reunir todos los votos, cuando sea conocida de todos los médicos que se li- vongan de no ser guiados por un instinto maquinal en el ejercicio de su profesion.

IX. Un aviso sanitario urgente relativo á la fiebre amarilla; por el Dr. Salvá; tomado del diario de Barcelona del 31 de agosto de 1821, en el cual este catedrático hacía conocer en aquella época los manantiales impuros de donde salían los efusivos procreadores de la enfermedad, cuyo funesto desarrollo predicía, e indicaba las medidas de saludabilidad que había que tomar para contener sus estragos; ó prevenir su repetición (1).

(1) El 29 de agosto marcaba el termómetro, á las once de la noche, veinte y dos grados; el 30, á las seis de la mañana, veinte y un grados; y á las dos de la tarde veinte y cinco grados sobre cero. Con estos datos es difícil no admitir que el calor contribuye en gran manera al desarrollo de la calentura amarilla. Esta temperatura elevada y sostenida parece muy á propósito para desarrollar un exceso de irritabilidad en el aparato gastro-hepático.
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MEDICINA PRÁCTICA.

Observaciones que prueban los efectos saludables y prontos producidos por las emisiones sanguíneas locales ó sanguijuelas; por J. Passaman, doctor en medicina de la facultad de París &c.

Primera observacion. Una señora de edad de cuarenta y cuatro años, robusta y sana, fué de repente atacada el dia 15 de setiembre de un dolor muy agudo en la espalda, que correspondía á las últimas vertebras dorsales, centro de la columna espinal, que al mismo tiempo se resentía muy profundamente en el pecho, con lesión en la respiración, sin tos ni espectoración: abatimiento general, ansiedad y agitación: pulso acelerado, deprimido y duro: sudores copiosos y no muy cálidos: de cuando en cuando dolores intolerables en la parte posterior y céntrica de las pantorrillas: orinas muy encendidas sedimentosas, y casi sanguinolentas. (Sangría de catorce onzas, lativas emolientes, y limonada vegetal.) A las cuatro horas ningún alivio: retracción de los músculos de la parte posterior del cuello: aumento de los dolores nevrálgicos de las pantorrillas: pulso más
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X.: Una carta del Dr. D. Antonio Villaseca, secretario de la academia de medicina de Barcelona, tomada del diario de Barcelona del 21 de octubre de 1821; en la cual el profesor de Barcelona expone seis especies de fiebre amarilla, ó seis diferentes modos que ha observado en la marcha de esta enfermedad; asegurando que en todos se hallaba atacado el hígado con disfusión y alteración más ó menos decidida del humor que se regula este órgano.

En cuanto al método curativo dice que "¡feliz el médico que, desde la invasión, distingue en su enfermo los síntomas de una variedad benigna! Que se guarde bien entonces de fatigarle con remedios activos y superfluos; que los reserve para los casos graves y peligrosos, en cuyo caso debe tratar el médico de combatir la congestión gangrenosa, inflamatoria del hígado; de prevenir en el canal alimenticio los estragos de una bilis corrosiva; de dar tono á los sólidos; de corregir la alteración de la sangre y y demás líquidos. He aquí, á mi modo de ver, el objeto que debe proponerse todo médico práctico."

XI.: Observaciones de calenturas intermitentes curadas con el sulfato de quinina, seguidas de reflexiones sobre
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el uso de este remedio; por el Dr. Lesaive, ex-cirujano mayor de egército &c.

"Todos los médicos saben, dice, que debemos á los trabajos de Pelletier y Caventou el conocimiento de dos sustancias nuevas alcalinas: la cinconina y la quinina, que se sacan de las quinas; las cuales, según toda apariencia, son los solos principios activos de estas preciosas cortezaes. Todo nos conduce á creer que la virtud febrífuga de la quina amarilla reside especialmente en la quinina, y la de la quina gris en la cinconina. Estos sabios han encontrado reunidas estas dos bases salificables en la quina encarnada. Semejante descubrimiento no debía permanecer estéril. Muchos médicos, y señaladamente los Dres. Double, Chomel, Magendie, Bally y Villermé, han usado este nuevo remedio con feliz exito; el mismo, que yo he conseguido en los casos siguientes."

El Dr. Lesaive refiere seis observaciones de tercianas, tres de cotidianas, y otra de una cuartana, curadas con el sulfato de quinina.

"Aunque no he usado el sulfato de quinina mas que diez veces," termina el autor, me atrevo sin embargo á afirmar que posee eminentemente todas las cualidades febrífugas de la mejor quina, y
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que debe casi siempre preferirse á esta, no solamente porque obra con prontitud y eficacia, sino tambien porque todos los enfermos atacados de calenturas intermitentes, sin complicacion de flemasia gastrica u otra, podrán hacer uso de él con facilidad. Al contrario, se sabe que solo un corto número de enfermos puede tomar la quina, ya en polvo, ó ya en opiata, por tenerla todos una repugnancia que muchos no pueden vencer. Si se junta á esta repugnancia la cantidad enorme que hay que emplear algunas veces; se tendrá la razon del por qué muchos la vomitan poco despues de haberla tomado.

He dicho mas arriba: sin complicacion de flemasia ó inflamacion gastrica, porque esta sal, como la quina, y todos los demás tonicos, ó irritantes, agravaria la enfermedad y la haria mortal, si el enfermo estuviese atacado al mismo tiempo de una inflamacion visceral, y señaladamente de una gastro-enteritis. He tenido la observacion de una gastritis latente, hecha de repente aguda, y acompañada de una terciana que hubiera impuesto á algunos médicos no preventivos contra este genero de complicacion, señaladamente á los empiricos que creen que todas las calenturas
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pueden y deben cortarse con vómitos, purgantes y quina, particularmente aquellas cuyo tipo es intermitente.

Apesar pues, de la confianza que inspira este nuevo remedio, creo que no debe hacerse uso de él sino con prudencia, y solamente después de estar bien seguros que se hallan en buen estado ó nada sobre-irritados los órganos gástricos. Con este motivo no debo dejar de decir que los dos primeros de mis enfermos citados han experimentado, durante algunos minutos, e inmediatamente después del uso de esta sal, un gran trabajo en el estómago, borborímos, y aun un calor bastante intenso que han comparado á unas llamas que hubiesen pasado rápidamente, y en diferentes direcciones al través de esta visceras."

VARIEDADES MÉDICAS.

Resumen de los experimentos hechos por el Señor Laubert sobre los principios químicos de la quina.

El Señor Laubert concluye de sus experimentos:

1.º Que la quina loxa es la quina por excelencia en que existen las cuatro
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materias principales, á saber: la materia verde, los principios amarillo y cristalino, y el colorante rojo. Esta quina ni tiene demasiado amargo, ni demasiada virtud estiptica; y precipita el tanino ó principio curtiente, la gelatina y el emético. Obrando este último y la gelatina sobre la parte colorante, y siendo esta soluble en el agua hirviendo, los dos precipitados deben disolverse en un exceso del líquido hirviendo.

2.º Que la quina gris del Perú, en la que la virtud estiptica es mucho más sensible que lo amargo, no debe precipitar el tanino, sino el emético y la gelatina.

3.º Que en la quina amarilla, en que lo amargo domina fuertemente, la materia amarilla amarga debe precipitar abundantemente el tanino; pero no puede precipitar la gelatina, hallándose neutralizada la acción de la materia colorante por el exceso de la materia amarilla. No sucede lo mismo con el emético, que puede obrar por las dobles afinidades. El precipitado que forma el tanino con la infusión de esta quina, se disuelve en el alcohol, como el que la materia amarilla forma con el tanino. Cuando la materia colorante se halla envuelta en una masa de materia amarilla, ésta
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no la impide obrar sobre las sales de hierro, sino que la nueva combinación de hierro debe permanecer suspendida en el líquido, por la solubilidad de la materia amarilla que se halla en grande exceso, y esto se verifica en la quina.

4.º La calisaya, que se distingue por su grande amargor, y en la que la materia amarilla debilita considerablemente la acción de la materia colorante que existe en corta cantidad, debe conducirse con los reactivos como la quina amarilla, y la diferencia de estas dos quinas no podrá indicarse sino por las proporciones en los precipitados.

5.º La quina roja, notable por su astringencia, debe precipitar abundantemente la cola animal; y el emético y su amargor bastante sensible, no estando enteramente neutralizado por el principio astringente, no puede menos de obrar sobre el tanino; pero cuando la parte astringente domina, como en la quina roja de Santa-Fé, la acción del tanino debe ser nula.

6.º Que las quinas que ni tienen amargor ni astringencia como la amarilla de Cuenca, y la blanca de Santa-Fé, no deben tener acción alguna sobre el tanino, la cola fuerte y el emético.

Estas consecuencias que se deducen
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naturalmente de los experimentos, hallan perfectamente acordes con las hechas por el Sr. Vauquelin sobre estas quinas. Raciocinando del mismo modo, podria darse razon de muchos fenómenos análogos; pero los principios de la quina no están modificados de la misma manera en todas las especies, porque hay quinas muy amargas, entre ellas la quina canela, que no precipita el tanino, lo que prueba que el amargor no tiene las mismas propiedades en todas las quinas.

Método para fabricar el aceite de ricino; por el Dr. Charlard, farmacéutico en París.

Despues de haber acribado las simientes del ricino, se las limpia con la mano de las piedras u otras sustancias extrañas que podrian escaparse en la cribadura; despues se ponen en un vaso en donde se echa agua caliente para lavarlas; se deja en seguida correr el agua que es muy colorada; se renuevan las mismas lavaduras hasta que el agua sale muy clara; y en fin, se dejan escurrir las simientes sobre un tamiz.

Se muelen en porciones de dos libras, hasta que estén bien hechas pas-
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tas, y que ninguna simiente haya dejado de molerse; en este estado, se echa agua fría en cantidad suficiente para formar una emulsión; después de algunos minutos de reposo, se decanta la emulsión con cuidado, á fin de no tocar al fondo del mortero; el pericarpio y demás sustancias se hallan allí enteramente reunidas; se añade nueva cantidad de agua solamente para lavar el residuo precipitado, y así se obtiene una emulsión muy blanca que se pasa al través de un tamiz de seda claro; se echa en una vacía, se forma la ebullición, y después de un cuarto de hora se reúne en la superficie del líquido una sustancia espesa y aceitosa, que después de haberse lavado cuidadosamente, se pone en una vacía de plata, y después se pone á la ebullición, en que se mantiene hasta que el mucilago, reunido por el calor, obligue al aceite á abandonarle; cuando está de este modo privada de toda humedad, se echa sobre un lienzo fino, y entonces pasa clara, blanca y perfectamente dulce.

Observaciones sobre la catarata.

La catarata es una ceguera que pro-
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viene de que el cristalino del ojo ha perdido su transparencia; y desde los tiempos mas remotos se conoce el arte de curarla, ya sea extrayendo el cristalino, viciado por medio de una abertura que se hace en la cornea, ó ya desalojando esta especie de lenteja por medio de una aguja que penetra en el ojo, y dejando de este modo una libre entrada á los rayos de luz al través de la pupila.

Se ha disputado por mucho tiempo sobre las ventajas de cada uno de estos métodos, y uno y otro han sido puestos en uso alternativamente. Hoy dia, todavía no están acordes los oculistas sobre su mérito, y prefieren uno u otro, según la idea que se han formado y el hábito que han adquirido.

Lo que habia prevenido á algunos contra la operacion del desalojamiento, ó de depresion, era la incertidumbre sobre que vendria á parar el cristalino, y el temor de que no volviese á tomar su antiguo puesto y obstruyese nuevamente la pupila; pero ya se sabe en el dia, según los experimentos del Dr. Scarpa, que no tarda en disolverse ó absorverse en los humores del ojo, y bien pronto no queda señal alguna.

El Dr. Roux ha leído en la academia
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de las ciencias una memoria sobre estos dos métodos y sus muchas ventajas; prefiere la extracción, pero conviene en que no es aplicable en todos los casos, y entonces es cuando quieren solamente que se practique la depresión. (Análisis de los trabajos de la academia real de las ciencias; por Cuvier.)

Continuación de las observaciones del Dr. Portal, sobre los aneurismas del corazón (1).

El autor establece en su segunda memoria, leída en la academia de las ciencias, que los aneurismas son muy comunes; que estos consisten siempre en una ampliación más ó menos grande, de una ó de muchas de las cuatro cavidades del corazón; ya sea que éstas hayan adquirido más espesor, ó ya que sus paredes se hayan adelgazado, lo que continuamente sucede; que en todos los casos es la sangre la que produce este aumento de ampliación, sola ó en concurrencia con otras causas; en una ó muchas cavidades del corazón; dilatando sus paredes siempre demasiado débiles

(1) Véase la pág. 243 del 4.º tomo de las Décadas.
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elevado y acelerado de ciento veinte y seis pulsaciones por minuto: dolor espinal mas agudo (repítese la sangría). A las cuatro horas el mismo estado, con imposibilidad absoluta de estar sentada. A medida que se aumenta la retracción de la columna vertebral, tanto mas agudo es el dolor del espinazo (aplicacion de treinta sanguijuelas en el punto del dolor dorsal). Alivio repentino: cesacion del dolor á la hora y media: se cerraron las cisuras despues de la disparicion total de los sintomas generales y locales. A las veinte y cuatro horas una disolucion de magnesia hizo evacuar materiales mucoso-biliosos, porque la irritacion simpatica transmitida á la membrana mucosa gastro-intestinal, dió origen á esta abundante secrecion mucoso-biliosa.

Reflexiones. ¿En el caso expuesto, podemos por los sintomas particulares y por la analogía deducir que la lesion recibida en la medula espinal? Se ha dicho, aunque con poco fundamento, que la tabes dorsal depende de una sustraccion, falta ó debilidad de la fuerza nerviosa; y que la inflamacion de la médula espinal, que algunos proponen que se llame noteomieliitis, depende del exceso de esta fuerza nerviosa, promovido por el abuso inmoderado é impetuoso de la san-
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relativamente á un impulso, ya sea porque la sangre generalmente está en demasiada cantidad en todo el sistema de su circulacion, ó ya porque hallando obstáculos para salir del corazón, se ve retenida allí en cantidad excesiva, de donde resulta que siempre dilata sus paredes; que las contracciones de las paredes del corazón, bien lejos de ser mas fuertes, cuando estas son mas espesas, por el contrario, son mas débiles si están desorganizadas por algun vicio como lo están entonces casi siempre; y que si sucediese que estando sano el corazón, sus paredes tuviesen un poco mas de espesor que en el estado natural, entonces se contraerían sin duda con mas fuerza; pero también se hallarian en una disposicion contraria á la en que se hallan cuando se forma el aneurisma. Entonces, arrojando la sangre con demasiada violencia en las arterias pulmonares, y en la aorta, podrian producir allí aneurismas; pero jamás en la cavidad del corazón de donde provenia esta sangre.

El Dr. Portal concluye de estas observaciones en favor de las opiniones de varios médicos ilustres, que los aneurismas son siempre pasivos con relacion á la fuerza de las paredes del corazón, ab-
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soluta ó relativa á la accion de la sangre contra estas mismas paredes: que los signos indicantes de los aneurismas expuestos por estos sabios médicos son los mas ciertos, y que su practica, con respecto á la sangría, es la mas bien probada y la mas eficaz. (El mismo análisis, por el mismo.)

Sobre la membrana pupilar, y formacion del circulo del iris; por el Dr. Cloquet.

La membrana pupilar no existe sino en el feto, y desaparece al séptimo mes del embarazo y algunas veces al sexto. El autor no la ha observado mas que una vez en una criatura llegada al término: no tiene color, y parece á la vista que no tiene vaso sanguíneo alguno. Se compone evidentemente de dos hojas, cuyo interior no es mas que la prolongacion de la membrana que contiene el humor acuoso, y que forma una suerte de bolsa sin abertura: los vasos de la membrana pupilar se dejan facilmente dilatar por medio de la inyeccion.

Resulta de las observaciones del autor: 1.º, que la membrana pupilar existe siempre: 2.º, que forma un tabique completo que separa las cámaras ante-
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rior y posterior del ojo, y que este tabique está cubierto anteriormente por medio de una verdadera membrana. 3.º, en fin, que está formada de dos hojas membranosas. (Memoria leída a la academia real de las ciencias).

Observaciones sobre el mismo objeto; por el Dr. Portal.

Se ha leído en la sesión del 13 de julio una memoria sobre el mismo objeto comunicada por el Dr. Portal, que ha visto con mas frecuencia que el Sr. Cloquet, que existe la membrana pupilar en los niños algunos días después de nacidos; y la ha hallado también formada de hojas que pueden muy bien separarse.

El Dr. Portal cree que este velo celuloso y vascular puede ocasionar, en algunos casos, ceguedades de nacimiento, cuando no se rasgue; ceguedades que podrían curarse por medio de una operación fácil. Piensa también que la criatura al nacer está desprovista de oido y olfato, como igualmente de la vista, porque las narices y la cavidad de su timpano se hallan llenas de mucosidades, de que es preciso se desembarace para gozar de estos órganos. Suceden también algunas veces sorderas de nacimiento, porque no se ha limpiado bien la cavi-
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dad del timpano. (Análisis de los trabajos de la academia real de ciencias; por el Dr. Cuvier.)

Sobre el número de muertes verificadas anualmente en París por la tisis pulmonal.

El resumen de los registros de muertos de esta Capital, hecho con mucho cuidado y exactitud, ha dado por resultado en los tres años de 1817, 1818, y 1819, 62441 fallecimientos, de los cuales 604 han sido producidos por el asma. 1894, por pleuresías y pulmonías, 4459, por catarros. 6971, por la tisis. Total 13728. Por consiguiente, las enfermedades del sistema pulmonal forman más de la cuarta parte de los fallecidos, y se pueden considerar ó dividir entre sí del modo siguiente:
El asma hace morir un individuo sobre ............................................. 100
Las pulmonías y pleuresías, uno sobre .................................................. 33
Los catarros pulmonares, uno sobre ..................................................... 15
Las tisis, uno sobre ................................................................. 9

Generalmente se piensa que el otoño es la época del año más fatal para los téticos. El Dr. Chateauneuf, autor de esta noticia, ha querido verificar si era fundada esta opinión, y he aquí el resultado de sus indagaciones.
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Año común compuesto de los tres observados.

Fallecimientos producidos por la tisis.
Primavera............. 1892
Verano.................. 1621
Otoño................... 1723
Invierno............... 1735
Total................... 6971

Se ve, pues, que en París, á lo menos el otoño no es la estación en que produce mas muertos la tisis; sino que al contrario es en la primavera en la que mueren mas.

Por lo que hace al sexo, muere sobre poco mas ó menos una tercera parte mas de mugeres que de hombres; pero en los pueblos inmediatos á París, la mortalidad es igual entre los dos sexos. Por lo demás no se observa la misma proposición que en París; pues en lugar de uno sobre 9, es solamente uno sobre 11; pero tanto en París como fuera de él, la edad de 15 á 45, ó 50 años, es aquella en que la tisis produce mas sus estragos. (Boletín de ciencias de la sociedad filomática.)

Sanguijuelas mecánicas.—El Dr. Sarlandiere ha inventado un instrumento que sirve para reemplazar las sangui-
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juelas. Sus ventajas consisten en medir justamente la cantidad de sangre que se quiere sacar; en hacer afuér con una prontitud ó lentitud determinadas el fluido; en producir un efecto que los médicos llaman resolutivo, superior al de las sanguijuelas; en no ser tan repugnante como estos animales; en no hacer casi mal, y en poder usarle en toda estacion y pais (1).

Nuevas tenazas.—El Dr. Panza, de Nápoles, ha inventado una tenaza con cuyo medio un cirujano solo puede hacer la cura de las heridas sin necesidad de que otro le ayude. El mismo Dr. ha inventado también una maquina con la cual un cirujano puede por sí solo y sin ayudante hacer las amputaciones. Los ensayos felices que se han hecho con estas máquinas han excitado al gobierno á hacer públicos sus resultados, y á dar al inventor una recompensa, vistas las grandes ventajas que estas máquinas pueden presentar, sobre todo durante la guerra. (Revista enciclopédica.)

INSTITUTO DE FRANCIA.

Academia de las ciencias. De las cuatro sesiones verificadas en el mes de ago-

(1) Esperamos de un dia á otro este instrumento llamado Bidelometro, y presentaremos su descripción.
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to, solamente en la del 20 presentó el Dr. Lassie una memoria sobre las verdaderas causas de las enfermedades epidémicas &c., de cuya censura quedaron encargados los catedráticos Portal y Dumeril.

Supresion del Proto-medicato.
En virtud de una segunda orden de S. M. ha cesado el Proto-medicato en sus funciones, y pasado todos sus papeles, caudales y atribuciones á la direccion general de estudios, en la cual se harán en adelante los depósitos del dinero para las reválidas, las presentaciones de los papeles, y todo lo demás concerniente á las tres facultades, excepto los exámenes para el ejercicio de éstas que se verificarán en las escuelas especiales por sus respectivos catedráticos.

ANUNCIOS BIBLIOGRÁFICOS:
Acaba de publicarse la traducción del segundo tomo de la Nosografía y terapéutica quirúrgica del catedrático de París Richerand.

Es ciertamente muy sensible que la traducción de esta apreciable obra haya salido tan descuidada señaladamente en la parte quirúrgica, que es la mayor parte y mas importante de su contenido; y que presente tanta falta de exactitud en el lenguaje y no menos tergiversación o trastorno en muchos periodos y pala-