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de calentura. Las recaídas suelen ser comunes, y grande el peligro, cuando depende de una úlcera en la vegiga. A la ematuria en los viejos, sigue facilmente la apoplejía.

El método curativo debe ser modificado, en razón de las circunstancias y de sus causas, las que gran parte hemos enumerado ya. Si la ematuria ha sido provocada por el uso de algún purgante drástico, la leche y las bebidas diluentes están indicadas. No se deberá acudir ni á los eméticos, ni á los purgantes sino con mucha reserva, cuando las primeras vías están muy recargadas de mucosidades y de saburra. Contra los efectos de las cantáridas aconseja el autor las sustancias mucilaginosas, con el alcanfor y el agua de cal mezclada con leche. En la supresion del flujo hemorroidal, se llama esta fluxion á su centro por medio de sanguijuelas al ano, y vados emolientes. En general, son útiles las bebidas mucilaginosas, los alimentos ligeros, los fomentos emolientes al pubis, y al perineo, las labativas de altéa y de miel, las pequeñas dosis de hipecacuana, los semicúpios, la abstinencia del coito &c., y como remedios empíricos, la infusión de ortigas, la uva ursi, y la digital. Cuando los grumos ó coá-
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gulos de sangre tapan el conducto de la uretra, se separan por medio de la introduccion de la sonda, y con inyecciones emolientes tibias. En la ematuria que proviene de disolucion humoral, se hará uso del ácido sulfúrico.

(Se concluirá.)

INSTITUTO DE FRANCIA.

Academia de las ciencias.

Sesion del 6 de diciembre de 1821. La academia decidió que se propusiese, por objeto de un premio de poesía para el año de 1823, el sacrificio que han hecho los médicos franceses, y las hermanas de S. Camilo, con motivo de la fiebre amarilla de Barcelona. Informado el Rey de esta decision, ha puesto 1500 pesetas á la disposicion de la academia, para que se dé el premio en la sesion pública del mes de agosto de este presente año de 1822.

BIBLIOGRAFIA MÉDICA NACIONAL.

Formulario magistral y farmacéutico, recogido por el caballero Cadet de Gassicourt, traducido de la cuarta y ultima edicion, adornado con notas por el traductor. Este formulario es una preciosa coleccion de fórmulas ó recetas sacadas de los autores mas célebres, que
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una larga serie de años les ha cerciorado de su especial virtud y predileccion para las enfermedades, á las que han sido destinadas, y para la mayor claridad y fácil comprension se han añadido por su orden alfabético tres tablas: la primera es de los autores, la segunda de las recetas ó fórmulas, y la tercera, de las enfermedades; se hallará á 28 rs. en las librerías de Paz, frente á San Felipe el real, y en la de Quiroga, calle de Carretas.

Tratado sobre las nuevas preparaciones del oro, ó nuevo método para combatir las enfermedades sifilíticas, escrofulosas, y demás del sistema linfático; por el Dr. D. Juan Pages. Un tomito en 8.º

Ha salido el tomo 3.º de la nosografía y terapéutica quirúrgica de Richerand.

También se ha publicado el tomo 8.º traducido del diccionario de ciencias médicas.

BIBLIOGRAFIA MÉDICA EXTRANJERA.
Nueva doctrina sobre la reproducción del hombre, seguida del cuadro de las variedades de la especie humana; por el Dr. Tinchant, caballero de la legión de honor &c. &c.: prim. vol. en 8.º

¡Una doctrina nueva apoyada de
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vastos conocimientos y de profundos racionamientos, sobre el misterio mas impenetrable de la naturaleza! ¡qué objeto de meditaciones y de controversias para los naturalistas y los médicos! Basta que un sistema de esta especie se presente con destreza al mundo sabio, para asegurar á su autor tan gran número de apologistas, como de críticos, y por consiguiente una verdadera celebridad.

El Dr. Tinchant no pretende, como Aristóteles, que los niños pertenezcan solo al padre; piensa con Hipócrates, que la madre tiene sobre ellos una parte de propiedad, á lo menos igual á la del hombre; pero nos enseña cosas en que no ha pensado jamás Hipócrates. No cree con Stenon, Harbey, Regnatus, Graff, que nosotros somos arrojados enteramente formados á imitacion de Elena y de Clytemnestra, de Castor y de Pollux. Aun adopta mucho menos los delirios de Loevenhoek, cuando nos asegura que tanto las personas de talento como los tonotos, los gigantes como los pigmeos, principian por ser miembros de una inmensa familia de gusanillos imperceptibles, y que cada uno de ellos no se eleva á la calidad de hombre, sino á fuerza de muertes, después de haber devorado todos sus hermanos, como el sollo,
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que eina solo en un estanque, habiendo devorado todos los suyos.

El Dr. Tinchant reprueba igualmente otros sistemas mas ó menos acreditados; después, analizando los mas pequeños detalles de todo lo que constituye la animalización y la animación humana, descubre que la criatura dotada de razon es el producto de una operacion química.

La causa radical de este producto es el aire, y el estómago es un agente primitivo. Este último divide las sustancias alimenticias, pone á un lado las animales, y á otro las vegetales; cambia sus propiedades íntimas, y prepara los fenómenos mas ocultos de la vida por la composicion de la sangre. Así pues, esta composicion de la sangre se debe á tres nutriciones. En la primera, los vegetales y el aire dan la sangre roja; la segunda, alimenta los sólidos y forma el cerebro; por la tercera, la sangre negra extraída de las sustancias animales, es el autor de la parte linfática. Entonces esta parte se une al quilo, producto vegetal, bajo la direccion del aire, y de su union nace una potencia que perpetúa la cadena de los seres organizados y vivientes.

Pero, ¿cuáles son en la sangre los elementos de la potencia de que se trata? el hidrógeno, ó gas inflamable, y el car-
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bono ó carbon puro; el oxigeno & gas respirable, y el azoe, cuerpo elemental que entra en la composicion del aire atmosférico. Por una serie de acciones y de reacciones conservan y reproducen la vida estos cuatro gases. El aire ó soplo que nos anima en el seno de nuestra madre, es un compuesto de oxigeno y de azoe, al paso que el hidrógeno y el carbono forman las dependencias orgánicas de nuestras pequeñas personas.

Resulta pues, de la pequeña idea que presentamos aquí sobre la doctrina del Dr. Tinchant, que el número de los químicos es incalculable.

Omitimos los desarrollos que el autor dá á sus opiniones sobre la sangre, el fluido nervioso, las fuerzas nutritivas y vitales, el cerebro, el corazon, la organización general del hombre, y sobre una infinidad de cosas. Creemos haber dicho lo suficiente para inspirar á nuestros lectores el deseo de leer un libro que debe obtener una buena acogida y duradera entre los sabios, ora le aprueben, ora le combatan.

Esta obra contiene observaciones hechas para interesar á todos los lectores un poco ilustrados; designamos particularmente las que son relativas á las variedades de la especie humana.
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Recherches sur la fièvre jaune, &c. es decir:
Investigaciones sobre la fiebre amarilla, y pruebas de su no contagio en las Antillas; por J. A. Rochoux, Dr. en medicina de la Facultad de París, con este epígrafe:

Quid verum atque decens curo et rogo,
et omnis in hoc sum.

Una de las cuestiones mas importantes de la fiebre amarilla se halla resuelta en la obra del Dr. Rochoux: esta es la de saber cuál es el órgano primitivamente afectado, el mas comúnmente alterado, y por consiguiente sobre el que conviene principalmente obrar en el principio de la enfermedad. El Dr. Rochoux se ha asegurado por un gran número de observaciones cadavéricas, consecutivas al método curativo, que la fiebre amarilla no era en su principio otra cosa mas que una inflamación del estómago, que se propaga mas ó menos al canal intestinal, y algunas veces á la membrana interna de la vegiga de la hiel. Deduce de estos hechos la necesidad del método curativo antilógistico, y la exclusion de los medios irritantes prodigados por lo comun para la expulsión de las materias de que equivocadamente se suponen llenas las cavidades intestinales; pues sucede con esta calentura lo mismo que con todas las que han llamado pútridas &c., y en las que las evacuaciones son por lo comun excesivas. Las materias de estas evacuaciones son el producto de la sobrieritación fijada en los intestinos. Por consiguiente, es claro que los purgantes prodigados como se hace comunmente, deben aument-
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tar estas evacuaciones; pero el exceso de estas materias es el producto de la misma purgacion. Bajo el punto de vista del sitio primitivo de la fiebre amarilla, de su naturaleza y curacion, el Dr. Rochoux ha presentado una obra sumamente útil, y semejante á la nueva monografía que sobre esta enfermedad hemos publicado hace dos años.

No sucede así relativamente á las causas climatéricas. El Dr. Rochoux piensa que el peligro de la fiebre amarilla se mide por el solo termómetro: niega el influjo de la humedad y de las emanaciones gaseiformes que provienen de las playas cenagosas, emanaciones conocidas con el nombre de miasmas, efuvios, &c. Insinúa hasta que estas emanaciones son un preservativo de la fiebre amarilla. Si el Dr. Rochoux hubiese atravesado alguno de los desiertos tan secos y áridos de lo interior del Africa ó del Asia, ó los grandes llanos al norte de Orinoco (y tambien algunas llanuras de nuestra peninsula) ó si hubiese leido las obras del célebre Baron Humboldt, veria que el calor de Sahara, y de algunas llanuras durante la estacion seca, excede en mucho al de las Antillas, y se eleva hasta 32, 34 y 36 grados, sin que los indígenos ni los extranjeros se hallen expuestos á la fiebre amarilla; al paso que en las playas pantanosas un calor constante de 23 grados hace inominente esta enfermedad para todos los habitantes de los climas, cuya temperatura media no exceda de 10 á 14 grados, como los europeos y mexicanos.
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la sobre-irritacion de otros órganos, y sobre todo de otras membranas mucosas. Estas sobre-irritaciones simpáticas, ó producidas por la inflamacion de otro órgano, pueden hacerse mas considerables que la que la ha provocado.

Una consideracion importante para el uso de las evacuaciones de sangre en la curacion de las flemasias ó inflamaciones es su distincion en agudas y crónicas. Es aguda una flemasia cuando la sobre-irritacion, resentida intensamente por los capilares sanguíneos y nerviosos, se estiende simpáticamente al sistema gástrico y al corazón, y produce una calentura mas ó menos intensa. La sobre-irritacion se comunica á todos los sistemas y se hace general la afeccion.

Es crónica la flemasia cuando no es bastante intensa la sobre-irritacion para ser aguda; puede ser latente y puramente local ó febril : testigo la tisis pulmonal : en este caso es lenta ó héctica la calentura, y no presenta jamás la intensidad del modo agudo.

Flemasias agudas.

En estas es rápida la marcha é intensos los síntomas: se manifiesta una sobre-irritacion grande con mucha reac-
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cion del corazón, de donde resulta una calentura muy violenta. Si la inflamación es interna, se deja conocer comúnmente por un dolor fijo que se une á la pirexia general, y que está acompañada de la lesión de la función de la parte donde existe el dolor. Así, en la mayor parte de las fiebres, que no son otra cosa mas que gastro-entéritis, las funciones de la digestión son las que se hallan especialmente afectadas. En la inflamación externa, la afección es fácil de comprobar, porque por lo comun está acompañada de tumefacción de color encendido, de calor y dolor en la parte, síntomas que se han considerado como característicos de la inflamación, y que la acompañan casi constantemente, pero con diversas modificaciones. Toda la economía se halla bien pronto más ó menos afectada: se observan diversos fenómenos generales, diversas alteraciones en las funciones de los órganos distantes, según las conexiones nerviosas que existen con los órganos afectados; porque la íntima relación de todas nuestras funciones hace que un órgano importante no pueda ser afectado sin obrar, por la comunicación de los nervios, sobre otros órganos más ó menos distantes; y siempre es al dolor local, aun cuando no siempre se resienta
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en el sitio mismo de la sobre-irritacion, á quien debe atribuirse la fiebre y demas alteraciones simpáticas que producen el desorden en las diferentes vísceras; y así, se debe considerar el dolor como la llave de la patología. "Los fenómenos generales secundarios, resultantes de la intensidad ó duración de la irritación local, que se estienden á todo el cuerpo, vienen á parar especialmente, dice el catedrático Chaussier (tabla synopt. fuerzas vitales) á algunos de los órganos que sirven de centro á las diferentes partes, alteran mas ó menos sus funciones, suspenden, disminuyen y cambian el orden natural ó habitual de las escreciones. De aquí nacen para el sistema circulatorio las fiebres; para el nervioso, los espasmos, desvelos y delirio." Estas reacciones simpáticas se observan, y son tanto mas peligrosas, cuanto el individuo es mas irritable y sanguíneo: están siempre en relación con la intensidad de la sobre-irritación, y se observan tambien en las inflamaciones externas. Así es, que se observa muchas veces que solamente la afeccion de una articulacion en un reumatismo agudo, ha producido el delirio. Seria, sin duda, un trabajo grande y útil el investigar la accion de las simpatias, y determinar con
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cuidado qué parte resiente el dolor por otra, y cómo le resiente.

En las flogosis considerables é intensas, sobre todo en las de los órganos esenciales á la vida, se deben seguir siempre las mismas reglas para el uso de las sangrías: el sitio preciso de la enfermedad aún importa algunas veces poco al práctico. Qué sean las membranas ó los parénquimas, las meninges ó el cerebro, la pleura, el pericardio ó los pulmones, el peritoneo, ó uno de los órganos del bajo vientre, hay identidad de causas y de acción fisiológica. Si la fiebre y demás síntomas simpáticos, principalmente el dolor, son considerables, la primera indicación y más importante es la de moderar desde el principio la intensidad de la circulación general, de producir una revulsión ó derivación pronta, para hacer abortar los síntomas, y para facilitar la resolución de la enfermedad; porque el afujo impetuoso de la sangre y la violencia con que se presenta á la parte enferma, debe hacer temer una desorganización. Este es pues, el caso de las sangrías generales. Pero ¿cuál será el número de las sangrías? ¿Qué cantidad de sangre se sacará en cada una? No se pueden dar reglas generales sobre esto: la edad, el vigor y
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estado pletórico del enfermo, la frecuencia, la plenitud y la dureza del pulso, la violencia del dolor, y la naturaleza de los tegidos afectados, deben suministrar al médico las indicaciones. En las inflamaciones de los órganos parenquimatosos, como el pulmón, en donde toda otra terminación que no sea una resolución insensible, ó una crisis favorable en los primeros días de la afección, es funesta, y las más veces mortal, es menester reiterar la sangría tantas veces como lo permitan las fuerzas del enfermo, y que se renueve la violeucia de las exacerbaciones; porque estas por su frecuencia producen la destrucción de los órganos. Así pues, después de la primera sangría, si los síntomas no vuelven ya á aparecer, aunque el pulso quede febril, no hay más necesidad de reiterar la sangría; pero si después de haber facilitado alguna remisión volviesen á aparecer los síntomas, en cualquiera período de la enfermedad que esto suceda, es preciso sangrar de nuevo, con tal que el vigor del pulso lo permita, porque sobre todo se debe tener más bien consideración á la intensidad de los síntomas, que al tiempo de la duración de la inflamación. Es bien sabido que Hipócrates sangró con feliz éxito á Anaxion el octavo
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MEDICINA PRÁCTICA.

Reflexiones sobre la lepra elefantina, por el catedrático Broussais.(1)

La enfermedad observada por el Dr. Laserre es una de aquellas sobre las que el Dr. Alard ha llamado la atencion de los prácticos en su excelente Tratado de la elefantiasis de los arabes. Nada diré de la influencia del frío como causa determinante que obra sobre los ganglios y vasos linfáticos, después de haber suspendido las funciones exhalantes del cutis. El autor ha tratado esta cuestion después del Dr. Alard; ha hecho muy bien en observar que la irritacion, propagada en primer lugar desde los linfáticos al tejido celular, se había comunicado en seguida al cutis mismo; pero yo creo que debo fijar la atencion de los lectores sobre las repeticiones periódicas de esta irritacion. Si se aproximan entre sí las

(1) Continuacion de la memoria sobre la lepra elefantina inserta en cada anterior, y tomada del n (enero 1822) de los Anales de la fisiológica del mismo profesor Tomo VI. N. IX.
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aprieta por una habitación muy obscura, se había dado un gran golpe en el pecho derecho; que por espacio de tres semanas solo había sentido unos dolores ligeros de que hacia poco caso; pero que después de ocho días no podía resistir ya los latidos que sentía y la hinchazón considerable que se había desenvuelto en la parte afectada.

Grande hinchazón, renitente, con rubicundez y latidos violentos en todo el lado derecho; privación de sueño después de muchos días; imposibilidad de hacer el menor movimiento en la cama, y fiebre continua.

Dije á esta joven que en atención á lo inveterado del mal era imposible evitar la supuración; pero la aseguré que en menos de cuatro días la quitaría los latidos y dolores.

Dispongo la aplicación de diez sanguijuelas sobre el pecho; una bebida diurante y dieta rigurosa: se hace la aplicación sobre un lado solo del pecho; los latidos ceden en este sitio, y son mucho más violentos del lado extenso, en que hago aplicar doce nuevas sanguijuelas que facilitan una evacuación abundante sanguínea; el sueño aparece por la primera vez después de ocho días; no queda ya casi nada de color rubicundo; me-
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nos dureza y la fiebre no es tan fuerte. Sintiéndose todavía del lado externo del pecho algunos latidos pequeños, la hice aplicar nueve sanguijuelas mas, y al dia siguiente otras seis para acabar de destruir algunos ligeros dolores, lo que efectivamente sucedió; y el 24 ya no habia quedado mas que un poco de dureza en el lado externo del pecho. Pocos dias despues noté un poco de fluctuacion al rededor del pezón, en donde introduje el bisturí y salió el pus con abundancia: hice cubrir el pecho con una cataplasma de harina de linaza, y al cabo de algunos dias la curacion fué completa. (1)

(1) Son varios los casos de inflamaciones crónicas é induraciones de esta clase que se nos han presentado de tres años á esta parte en esta Corte; pero á pesar de que en todos ha sido seguida de mayor ó menor alivio la primera aplicacion de sanguijuelas, han sido muy pocas las enfermas que se han prestado á una segunda aplicacion de sanguijuelas, y menos á una tercera; así es que solo podemos presentar dos casos en que las sanguijuelas han producido el efecto que constantemente producirian si se prodigase un remedio tan inocente como heróico, y no se opusiese á su uso
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Afeccion del sistema linfático de la cabeza y cuello; por el mismo.

La señora Laffargue, de edad de cuarenta años, de un temperamento linfático y espuesta á dolores de cabeza continuos, sintió en 5 de enero de 1821, una idea tan fatal como equivocada de debilidad. Uno de estos casos es el de una mujer de un artesano, de edad de veinte y ocho años y robusta, la cual de resultas de una patada recibida en el pecho izquierdo experimentó en él una gran inflamacion que terminó por la induración escirrosa de la glandula maria, que tenía el volumen de un pequeño huevo de gallina. La aplicación de ocho ó diez sanguijuelas á los alrededores del tumor, pero sin tocarle, repetida siete veces en el espacio de tres meses y medio, y el uso continuado de la cataplasma hecha, unas veces con el cocimiento de la raíz de malva visco y la harina de simiente de lino; y otras con el cocimiento de las cabezas de adormideras y la misma harina, han disipado completamente el tumor. El otro caso es el de una señora, de edad de cincuenta y ocho años, de constitución débil, y de
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despues de haberse expuesto imprudentemente al frío sin estar bien vestida, una hinchazon muy considerable de las glándulas del cuello y de la cabeza, con ca-

temperamento eminentemente nervioso, á la cual se la formó en el pecho derecho, de resultas de la supresion ménstrua en la época crítica, una congestion sanguínea que dió origen á una induracion escirrosa. Cuando la vimos hace tres años estaba dicha induracion en un estado de cáncer oculto y muy próximo á manifestarse ó abrirse, y experimentaba dolores unas veces mas intensos que otras. La aconsejamos que desistiese del uso de la cicuta y de otros medios que la habían aconsejado y de que hacia uso, y que se limitase al uso continuo de la cataplasma emoliente anodina indicada, y á la aplicación, cada quince días durante el primer año, y cada mes después, de seis á ocho sanguijuelas en las partes sanas que rodeaban al tumor. Esta señora no se ha curado de su tumor, pero este se ha disminuido, no ha hecho progresos ni se ha abierto, y la enferma dejó de sentir dolores á la quinta aplicación de sanguijuelas, que continúa cada mes, teniendo por este medio en un estado suspenso ó estacionario un tu-
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losfrios seguidos de fiebre, dolores en los miembros y cefalálgia.

Me llamaron el 8: rostro encendido, entorpecimiento en la cabeza, y á veces latidos; nada de sed, boca amarga, lengua saburrall, deglucion difícil, opresion é hinchazon considerable de las glándulas del cuello y del tegumento cabelludo; dolor tan fuerte en las regiones externas del cuello que hacian gritar á la enferma, y pulso febril.

La hice aplicar diez y seis sanguijue- las sobre las partes dolorosas; mejoría de los síntomas en todo el dia.

Por la tarde, parosismo muy violento, noche agitada, dificultad en la respiracion, entorpecimiento y latidos en la cabeza. La enferma suda, y cala dos camisas.

El 9, rostro encendido, la cabeza en el mismo estado, mucho menos dolor en las glándulas del cuello que

mor que hace dos años y medio debia haberla conducido al sepulcro.

Estos resultados terapéuticos, tan felices como naturales y frecuentes, si se repiten, solo dejarán de entenderlos y explicarlos los facultativos que ignoren todo conocimiento anatómico y fisiológico.