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tadas del entusiasmo que esta juventud mostraba por los nuevos principios, y adheridas, tanto por deber como por convicción, á la conservación del depósito que se les había confiado, lanzaron é hicieron lanzar en el mundo médico varias memorias que creyeron propias para abrir los ojos de una juventud que creían cegada y seducida, y para volverla á adherir á los antiguos principios. A estas memorias sucedieron réplicas que emanaban de los reformadores. No hablaré á ustedes del mérito de los unos y de los otros; como simple historiador de esta época interesante para la ciencia, me contento con esponer los hechos.

Si los dogmas seculares fueron fuertemente atacados, también hallaron un gran número de defensores; los unos caminando, por decirlo así, bajo la egida de las sabias corporaciones de quienes parecían ser intérpretes; y los otros recibiendo solamente de su celo y (me complazco en pensar lo así) de su amor hacia la verdad, la misión de que voluntariamente se encargaban. Entre los escritos de estos últimos se halla la memoria que ha presentado á esta sociedad el Dr. Dardonville para conseguir el
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Sander, médico militar al servicio de Baden. En esta observación se trata de una enfermedad orgánica del corazón, en un niño de seis años, llegada ya al último grado. El uso tanto interno como externo de los diuréticos más enérgicos, hicieron desaparecer en poco tiempo los síntomas del hidrotorax, así como la nífltracion de los miembros; y este niño que había estado en peligro de ser sofocado, se restableció hasta el punto de poder soportar un paseo. La enfermedad del corazón que estaba sujeta á exacerbaciones periódicas, existía en él desde la edad de cuatro años, y parecía haber sido el resultado de una caralitis aguda que no se conoció curó mal, pues que en vez de haber hecho uso de las emisiones sanguíneas, se había recurrido, desde el principio, al lichen de Islanda, y otros tónicos.

III. Extractos de los anales de las enfermedades de Lunebourg; por el Dr. Fischer. En esta relación da cuenta cada año este médico de las enfermedades epidémicas y esporádicas observadas por él en Lunebourg.

IV. ESTRACTOS Y NOTICIAS. 1.º Historia de la curación de un trismo, por el Dr. Oppert, en Berlin. Un hombre de
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veinte y cinco años, de una constitución débil, fué atacado, ocho días después del último acceso de una terciana, de una dificultad de hablar, mascar, y en una palabra, de mover la mandíbula inferior. Esta dificultad se aumentó, y la mandíbula inferior llegó á cerrarse de tal modo contra la superior, que ya solo quedó un pequeñoísimo intersticio para el paso de las bebidas. Este estado había ya durado cinco días cuando el Dr. Oppert llegó: este prescribió doce tomas de polvos compuestos cada una de calomelanos, dos granos; opio, un grano; azúcar, diez granos. El enfermo debía tomar una cada tres horas; pero por una equivocación se le dió una cada hora. Este medio, así como las fricciones mercuriales sobre el cuello y fomentos hechos con una infusión de flores de sauco y de manzanilla, produjeron bien pronto una mejoría muy sensible que, después de un sudor fuerte, terminó con la curación.

El Dr. Oppert cree que la equivocación con respecto á las dosis de opio y de calomelanos ha sido la causa principal del buen efecto conseguido. En efecto, el enfermo había tomado doce granos de opio y veinte y cuatro de ca-
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lomelanos en el espacio de doce horas. El autor mira este hecho como una nueva prueba de la utilidad del ópio dado en fuertes dosis en los espasmos tónicos. Por lo demás, no ha podido descubrir la verdadera causa de esta enfermedad, que sin embargo está dispuesto á considerar como el resultado de una crisis imperfecta de la fiebre intermitente.

2.º Materiales para el diagnóstico de la carditis; por el Dr. Neumann, en Berlin. Aquí se trata de tres casos de carditis observados en el hospital de la Caridad de Berlin. En el primero nada dice con respecto á los fenómenos que han precedido á la muerte, porque el enfermo había fallecido ínterin se le transportaba al hospital. En el segundo caso, el enfermo, de edad de veinte y seis años, después de haber tenido por muchos meses una ligera tos en la que no se había puesto grande atención, presentó los síntomas siguientes á su entrada en el hospital: dolor súbito penetrante en el lado izquierdo del pecho; tos bastante rara, pero que era fácil de provocar por una inspiración profunda que entonces aumentaba el dolor. La respiración era acelerada, el pulso frecuente y duro, el vientre tardío; la lengua húe-
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meda y sin baño alguno, la sed considerable, la piel moderadamente cálida y sin apariencia de sudor. Se le sangró y dió interiormente el nitro y el sulfato de sosa. La mejoría fué sensible y aumentó progresivamente desde el 5 de noviembre hasta el 15. Ya se le consideraba este día como en estado de convalecencia perfecta, cuando en la misma noche murió casi súbitamente, y sin haber tenido estertor sino pocos minutos antes de la muerte. Todo el pulmón derecho estaba hepatizado; el pulmón izquierdo perfectamente sano, á excepcion de una ligera inflamacion superficial que se notaba en el lóbulo inferior; por otra parte no había tubérculos, ni supuración. El pericardio, muy hinchado y de un rojo intenso, fué abierto y salió de él una gran cantidad de serosidad amarilla. Toda la superficie interna, así como la esterna del corazón y el origen de los vasos gruesos, estaban cubiertos de un trasudor linfático bajo la forma de una membrana bellosa. El ventrículo derecho, cuyo volumen había aumentado, presentaba un color rojo obscuro y la inflamacion se estendia hasta la arteria pulmonal. El izquierdo era mucho menos voluminoso, y no se no-
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taba en él señal alguna de inflamacion.

En el tercer caso el Dr. Neumann describe la misma enfermedad observada en una joven de diez y seis años.

3.º Del carbunco ó pústula maligna; por el Dr. Kuensel, en Ruck. El Doctor Kuensel presenta dos casos de pústula maligna observados por él en padre é hijo. Uno de los principales medios de que hizo uso y había hecho ya muchas veces para atajar los progresos de la gangrena y calmar los dolores, fué el cocimiento de la corteza de la nuez verde con el extracto de saturno, empleado en fomentos. Considera la pústula maligna como muy contagiosa y que se transmite de las bestias atacadas del tifus al hombre.

4.º Utilidad del ácido fosfórico para la produccion de los huesos; por el Doctor Franck, en Francfort. Aquí se trata de un hecho bastante notable observado por el Dr. Wolf en una joven que, después de un panadizo de la peor especie, perdió el tercer falange del dedo índice. El Dr. Wolf ensayó si el ácido fosfórico aplicado esteriormente podría favorecer la reproduccion del falange; y este ensayo salió tan bien que se volvió á formar casi completamente uno. El
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Dr. Franck refiere con esta ocasion haber observado que nada detiene mejor la cáríes de los dientes que la aplicacion local del fosfato de hierro.

5.º Mercurio liquido hallado en los huesos. En las inmediaciones del pueblo de Neuzauche, distrito de Subben, existe un campo inculto que desde tiempo inmemorial se designa bajo el nombre de Cementerio de los apestados. Refiere la tradicion, que habiendo reinado la peste, hace trescientos ó cuatrocientos años, en Neuzauche, las personas muertas de esta enfermedad fueron enterradas en el campo de que se trata. Los huesos humanos que en él se hallan, prueban en efecto que este sitio servia de sepultura aun muy antiguamente, puesto que estaban allí desunidos y que se nota en muchos sitios una tierra negra animal. Al principio de marzo de 1820 se halló allí una cabeza humana á la que estaba aun unida una parte de la columna vertebral. Al dar un golpe en la cabeza con la azada, salió cierta cantidad de mercurio liquido de la sustancia huesosa, como tuvo ocasion de convencerse de ello el cirujano Horpung que la casualidad condujo á aquel sitio. Es de sentir que no se haya conservado esta cabeza.
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El autor de esta noticia presume que la supuesta peste que se dice haber reinado entonces, era la enfermedad venérea contra la cual se habría hecho uso del mercurio. Fuera de esto existen muchos egemplos que prueban que este metal puede reducirse, en el cuerpo humano, de sus óxidos y combinaciones salinas. Tal es entre otros, el de que habla el informante; se conserva, dice, en el gabinete de la escuela de partos en Lubben la pelvis de una mujer muerta de la sífilis, y cuyo diploe está penetrado de glóbulos de mercurio.

6.º Noticia sobre una memoria del Dr. Pinel, inserta en el nuevo diario de medicina francés. Agosto 1819.

7.º Constitucion meteorológica y médica de Berlin, durante el mes de octubre 1820.

Medicina operatoria. Se ha hecho en Berlin la extracción de la piedra de la vegiga á un hombre de las montañas de Hartz. Esta operación es una de las mas importantes que se puedan haber practicado, aten-
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diendo al grueso de la piedra. Examinada esta con cuidado se la ha encontrado compacta, muy dura y de algo mas de veinte y una onzas y media; su longitud era de cuatro pulgadas y tres líneas; su anchura de tres pulgadas y nueve líneas; su circunferencia mayor era de once pulgadas y nueve líneas, y la menor de nueve pulgadas y diez líneas. El enfermo había sufrido constantemente, desde su niñez y por más de treinta años, grandes dolores de los cuales se ve ya enteramente libre desde el resultado feliz de la operación.

El Dr. Aumont, cirujano en jefe del hospital de la casa militar del Rey, ha practicado la operación del sarcocelo según un nuevo método que le pertenece y que llama hiposchirotomía. La operación ha sido seguida de un felicísimo resultado, y el método, de que hablaremos en otro cuaderno, es sencillo, expedito y fácil.

Sobre las preparaciones anatómicas del Dr. Ameline.

Hace mucho tiempo que se ha procurado evitar á los principiantes la re-
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pugnancia inseparable de los estudios anatómicos, presentándoles imitaciones en relieve de los órganos con sus colores y dimensiones. Las figuras en cera iluminadas son muy propias para este uso; pero la cera es quebradiza y poco dócil; es difícil emplearla en preparaciones compuestas de partes móviles y propias para hacer conocer la justa posición de los órganos. Fontana había querido sustituirla con la madera; pero esta materia tiene otro inconveniente; en que se dilata y se contrae según la humedad ó sequedad, y que las partes delicadas no se ajustan jamás bien y se rompen fácilmente. El Dr. Ameline, profesor de anatomía en Eseh, ha imaginado una especie de pasta que se vacía como se quiere, toma mucha consistencia sin ser quebradiza, y se deja fijar por diferentes medios cómodos en los puntos en que se desea; ha construido también, sobre un verdadero esqueleto, una estatua en que todos los músculos y vasos principales se dejan desprender y volver á unir.
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título de correspondal, y cuyo espíritu estoy encargado hacerla conocer.

Fiel al encargo que tengo de vuestra benevolencia, no me tomaré la libertad de hacer reflexiones que no nazcan inmediatamente de los hechos; y si contra la costumbre, veis que vuestro informante se abstiene de toda especie de conclusión, es solo porque ha querido alejar hasta la idea de insinuaros prevenciones sobre el mérito real de esta obra; este mérito á vosotros corresponde apreciarlo, en vista de la exposición que voy á tener el honor de haceros.

Dar el Dr. Dardonville unos jueces tan ilustrados, y tan penetrados del sentimiento de su dignidad como celosos por los intereses de la ciencia, es lo mismo que asegurarle una imparcialidad la mas severa.

La memoria del Dr. Dardonville tiene por objeto demostrar la esencialidad de las fiebres.

"Veremos dice, pagina 2, siguiendo la clasificación de las fiebres, y después de la discusion que estableceré, si se puede en fin negar la existencia de las fiebres esenciales."

Así determina, en la página 9, el ca-
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rácter de estas afecciones: "Las fiebres son enfermedades particulares, distinguidas por medio de signos y de una marcha que les es propia."

Tal es la opinión del Dr. Dardonville hasta la página 10, página que podría yo llamarla fatal pues que en ella se lee esta frase notable:

"Illustrados en el dia por conocimientos mas positivos, sabemos que no hay enfermedades sin lesión de los órganos, que no hay fiebres existentes por si solas, y que todas dependen de la lesión de un aparato de órganos."

Aquí podría terminarse mi trabajo, porque me bastaría, para formar vuestro juicio, recordaros que en el contenido de nueve páginas, ha sostenido el Dr. Dardonville la existencia de las fiebres esenciales, y que á la décima declara que no existen, "que todas son efecto de una lesión de aparato, y que así no deben ya considerarse como seres primitivos, sino como secundarios."

Los adversarios que combate el Dr. Dardonville no profesan otra doctrina.

Pero, señores, podía muy bien suceder que esta contradicción aunque enorme, se le hubiese escapado al autor, en medio de la precipitación de su
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composicion, y que fuese la única que se observase en la memoria: este motivo inspirado por la equidad, os hace una ley de seguir conmigo las aclaraciones en que entra sucesivamente el Dr. Dardonville en el artículo de cada fiebre.

Fiebre inflamatoria.

La fiebre inflamatoria es la primera de las fiebres esenciales de que trata el Dr. Dardonville.

Para probarnos que es esencial, es decir, que ataca á un mismo tiempo todos los sistemas y que es distinta de las demás enfermedades inscriptas en los cuadros nosológicos, tales como las hemorragias &c., se apoya en la opinión de los nosólogos que declaran, según la observación, que una viva irritación local puede tener una reacción sobre toda la economía y sobre el sistema vascular sanguíneo, y producir todos los síntomas de una fiebre inflamatoria: página 16.

Para demostrárnoslo se funda en cuatro observaciones, dos de las cuales nos presentan el cuadro bien trazado, no de lo que se llama una fiebre inflamatoria, sino la primera, de una meningitis, efecto de una con-
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tencion de espíritu demasiado prolongada y caracterizada por los síntomas siguientes: dolor de cabeza, ojos inyectados, sensibles á la luz, y sueño agitado con desvaríos; y la segunda de una meningitis reunida á una hemasia evidente de la membrana interna del corazón y de los grandes vasos, igualmente caracterizada y probada por la abertura del cuerpo que ha hecho ver el cerebro lleno de sangre, y la membrana interna del corazón y de los grandes troncos vasculares de un encarnado vivo.

En cuanto á las otras dos, la una ha sido tomada de Galeno, y cada uno de nosotros ha tenido ocasión de apreciarla hace mucho tiempo, puesto que ha parecido imposible á los nosógrafos tratar de la fiebre inflamatoria sin recurrir á esta observación para testimonio de su existencia.

La cuarta no nos ha parecido propia para lograr el objeto que se ha propuesto el autor, pues que no se halla en ella la demostración del fenómeno que específica, según él, la fiebre inflamatoria y de que va á hablarnos página 14.

Creo haberos demostrado que el Dr. Dardonville no había sido feliz en las pruebas que ha dado de la fiebre infla-
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matoria; y confirma mi demostracion en la página 24 de su memoria en donde dice: "no consideramos la fiebre inflamatoria como un ser existente en nosotros, y existente por sí." Yo no sé que el Dr. Broussais haya sostenido otra opinion. Así, por confesion del mismo Dr. Dardonville, la fiebre inflamatoria no es ya una fiebre esencial. Por poca fiebre que haya inflamatoria, es preciso, según él, que todo el sistema sanguíneo sea el sitio de la irritacion: página 24.

Si la fiebre inflamatoria no existe en adelante, á los ojos del Dr. Dardonville, sino cuando el sistema vascular sanguíneo se halle enteramente atacado de la irritacion, esta fiebre no será tampoco para él como para nosotros, sino una flebitis ó arteritis, y no será tampoco sino una enfermedad local fijada en el tubo vascular; y esta enfermedad será una flemasia incontestable, puesto que, según su denominacion, la fiebre inflamatoria es eminentemente una inflamacion y no puede ser otra cosa. La fiebre inflamatoria no será pues tampoco una enfermedad sui generis, ni una enfermedad que ataca todos los aparatos, así como lo proclaman las escuelas.
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MEDICINA PRÁCTICA.

Extracto de un interesante discurso ó memoria sobre las causas de la fiebre amarilla y falsedad de su propagacion por contacto y miasmas, presentado á las Córtes por D. Diego Conejo y Quirós, profesor de medicina y cirugia, ayudante de embarco de la armada nacional en el departamento de Cartagena (1).

Este profesor que, desde el principio de su destino en la marina nacional, dirigió su atencion hácía la fiebre amarilla, después de haber estado en va-

(1) El presentar esta memoria cosas tan interesantes y originales como convincentes sobre el no contagio de la fiebre amarilla, y el habernos invitado á su insercion un profesor y diputado á Córtes, nos parecen razones suficientes para dar lugar á un extracto en nuestro periódico, cuyos estrechos limites sentimos que no nos permitan insertarla en toda su estension; sin embargo, para no privar á nuestros lectores de una ma-
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la salud en la escuadra. Trae una multitud de observaciones de esta naturaleza, de las cuales extractaremos las mas principales. En 1781 entró en Cádiz una fragata francesa con comboy crecido, y muchos enfermos procedentes del Guarico, y tuvo libre comunicación sin propagar el contagio.

En 1783 ancló en Cádiz la escuadra de Solano procedente de la Habana; sus tropas quedaron casi todas enterradas en las islas por la fiebre; traía algunos enfermos; la comunicación fué libre antes mismo de fondear, y no se propagó la enfermedad. Cita muchos egemplos de sujetos que se hallaron varias veces en las epidemias sin haberla padecido. Tampoco la fiebre amarilla se comunica por la lactación. La mujer de Antonio García, contagiada, dió de mamar á su hijo hasta verse en el mayor peligro: el niño fué dado á una ama, la que se manifestó contagiada, y volvió la madre á recoger su niño, quien permaneció sin novedad en la epidemia que reinó en Cartagena en 1810, 11 y 12.

En estas epidemias, luego que se sospechaba su desarrollo, los vecinos que tenían algunos posibles abandonaban la ciudad; la tropa se retiraba á varios al-
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macenes fuera de la ciudad; muchos salían ya inficionados, y no comunicaron la enfermedad, no solo al crecido número de personas que vivian reunidas dentro de sus mismas casas, pero ni aun á los que las asistieron (1). En 1810 un alférez del 5.º regimiento de marina fué atacado de la fiebre amarilla; salió al campo; los individuos de su compañía y sus amigos le visitaron; sus patrones y vecinos no abandonaron sus casas; los asistentes y su familia no se quitaban del lado del enfermo hasta que murió, y ninguna de tantas personas fué contagiada. (Un soldado del mismo se sintió con la fiebre, y por solo el temor del lazareto callaba haciendo fuerzas de flaqueza entre sus compañeros que juntos se acuartelaban en un almacén; después de cuatro días no pudo ocultar la enfermedad, y en brazos fué extraído del cuartel y colocado debajo de un olivo contiguo, donde falleció á los dos días sin que ninguno de mas de doscientos hombres que se rozaron con él fuese contagiado.) De estas observaciones y muchísimas otras que

(1) Véase la memoria del Dr. Candellero; inserta en el tomo VI., núm. IX. de estas Décadas, pág. 409 á 416.
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el autor pudiera notar, deduce que la fiebre amarilla no se comunica ni por contacto ni por lactacion; concluyendo que si se hubiese atendido al roce y comunicación por mar y tierra en los años de 1803, 4, 9, 10, 11 y 12, Cartagena sola hubiera sido bastante para contagiar á toda la Europa.

Viendo los contagionistas que iban á perder el pleito de resultas de las observaciones de América, pero deseosos de apoyar con algun pretexto su opinión para continuar en el goce de los productos de esta, recurrieron en el siglo XIX á los miasmas; pero como no explican su figura, tamaño, color, ni naturaleza, se puede decir que son entes imaginarios como los átomos de Gassendi. Para probar la falsedad de la existencia de estos miasmas, como causa de las epidemias pestilenciales, no hay mas que echar una ojeada sobre los contrabandos. Estos existieron siempre, y muy raras veces se les ha atribuido la manifestación de las epidemias. En el siglo XVIII cuando las juntas de sanidad miraban todo con el mayor desprecio, los contrabandos eran muy frecuentes, y los pretendidos miasmas no aparecieron. En 1780 la guerra proporcionaba la en-
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trada y salida en Gibraltar y en otros puntos á los buques procedentes de Tetuan, Tánger &c.; se entraba y se salía con tanta franqueza como si no hubiesen existido tales juntas de sanidad. Las escuadras con los comboyes fondearon en Cádiz con la mayor libertad llenando de géneros á toda la España sin esponerlos á la ventilacion, y los pretendidos miasmas estuvieron en quietud. Se objetará que los géneros se ventilaron en el interior de España; pero luego que se desembarcaron debían tener los miasmas, si los hubo, toda su fuerza, y desplegarla al menos en los pueblos litorales (1).

La desigualdad en el cobro de los

(1) A proporcion que se vaya demostrando la inutilidad y perjuicios de la hipótesis del contagio, los contagionistas redoblan sus esfuerzos, despliegan toda la actividad de que son susceptibles para mantenerse en sus pretensiones; así es que se apresuraron con empeño á establecer cuarentenas mas rigorosas, lazaretos, secuestros mas severos hasta el punto de obligar á la cuarentena á los buques procedentes de los puntos de una misma nación, mientras hay libre comunicación por tierra.
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derechos, la variacion de las leyes sanitarias en los distintos puertos, la inobservancia de los existentes, la creacion momentánea de algunos particulares, la infraccion continua del reglamento de 1771, tanto en el arancel, como en la parte sanitaria, la falta de formalidad en las cuarentenas y ventilacion de los géneros, prueban hasta la evidencia cuán fútil y químérica es la teoría de la existencia del contagio, y que todas las medidas y precauciones tomadas por las juntas de sanidad son dictadas por la mayor ó menor necesidad de sacar diuero.

(Auri sacra fames quid non mortalia pectora cogis.)

Así es que en Rosas se cobra con mas equidad que en Cartagena, en Palamós distintamente de Rosas, en S. Feliu, Barcelona, Tarragona, Alicante, mas y méno que en aquellos, de modo que tal vez no hay un puerto en toda la península que esté conforme para los derechos de cuarentena con otro. En Cataluña se ventilan los géneros antes de dar práctica á las tripulaciones; en Cartagena se ponen en ventilacion después de veinte dias de cuarentena. ¡Cuántos per-