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tidos. Sostengo que la diseccion de estos tegidos es imposible, y hago que la química viviente presida á su accion; y solo hago caso de los resultados fisiológicos que nos enseñan á dirigir bien el uso de los modificadores. Todo esto se manifestará en la exposición de mi fisiología, de que me estoy ocupando en el dia; y ni las trampillas de procurador que se me hacen, ni los pequeños sarcasmos que de cuando en cuando me dirigen, me detendrán un instante en el curso de este trabajo.

El autor, de que voy hablando, distingue lo que él llama la opinión del Dr. Broussais, sobre el sitio, naturaleza y método curativo de las fiebres, y otras afecciones gástricas, hechando una ojeada sobre las lecciones &c. publicadas por mis discípulos, los Dres. Caignon y Quemont. No me detendré en una obra que no ha salido de mi pluma. Supongo que yo adopto su contenido porque he aceptado la dedicatoria. La aplicación de semejante principio, produciría consecuencias que sería bastante curioso investigar; pero de buena gana dejo á otros el cuidado de ocuparse de esto.

El Dr. Fodera nos presenta en seguida el bosquejo de las ventajas de la doctrina del Dr. Broussais, y concluye
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pronunciando el juicio de su teoría en general. Me dispensará de entrar con él en discusion, pues no le tengo todavía por competente para llenar las funciones de juez de la doctrina fisiológica-patológica; me contento sí, con protestar en general contra su decision y las de otros muchos jueces, cuyos derechos no son mas fuertes que los suyos. Es preciso agradecerles sus esfuerzos, puesto que es la utilidad pública la que se los inspira. Siempre hay algunas cosas buenas que tomar de los escritos de un autor erudito y espiritual, y el Dr. Fodera es del número de ellos; por esta razón creo que se debe aconsejar la lectura de dos memorias de este médico italiano con las que termina su libro; y que se titulan, la primera: Consideraciones sobre los estudios médicos, bajo el aspecto de ciencia y arte; y la otra: Consideraciones sobre la terapéutica. Los que han estudiado la doctrina fisiológica-patológica reconocerán en ellas un discurso de esta doctrina que quiere ensayar las artes que le han dado a conocer, combatiendo á su presencia los antiguos errores; no solamente para atacarlos de nuevo, si no también para combatir la misma doctrina, con la intención muy laudable de entreverar de
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él ha todo lo que le parece malo, y substituir alguna cosa mejor. ¿Lo ha conseguido? ¿ha añadido algunos medios más que los que se le habían dado para destruir las preocupaciones? ¿ha perfeccionado esta doctrina á la que él debe todo, y que apesar suyo le domina en todo lo que escribe? ¿acaso dá la esperanza de poder llegar algún dia á este precioso resultado?... El tiempo nos lo dirá.

Hay una multitud de médicos distinguidos, y que figuran ya entre los prácticos consumados, que han estudiado esta doctrina mucho mas tiempo que el Dr. Fodera; que la ponen todos los dias en el crisol de la experiencia; que sin embargo escuchan todavía y siguen los progresos que no cesa de hacer, y estos no son los que más se han apresurado á escribir; algun dia lo harán, y entonces él mismo á su turno será juzgado por ellos.

Mi objeto en este artículo, no ha sido el escribir para el Dr. Fodera, á quien ni amo ni aborrezco, y que solo conozco por haberle visto hace algunos años en mis lecciones ó cursos, y en mi clínica; no he querido mas que asegurar á mi patria el honor de un descubrimiento que acaba de convertir el férrego médico en una verdadera ciencia, y todo lo que en adelante podría escribir el Doctor Fodera, por mi parte quedaria sin réplica.
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Lo que yo reclamo en favor de la Francia es el estudio de los fenómenos de la irritación en los diferentes tegidos del cuerpo viviente, considerados en sus relaciones con los agentes exteriores, y en las que tienen entre sí; estas son las demostraciones evidentes y positivas que resultan del conocimiento de estas relaciones, y que ponen á la medicina en el rango de las ciencias. No ignoro que la Italia hace también una revolución; pero no se parece ni con mucho á la nuestra, aunque haya salido de un mismo punto la observación de los malos resultados de los estimulantes. Pero al observar estos resultados el Dr. Tomasini, principal autor y propagador de la reforma italiana, y yo, hemos seguido cada uno diferente camino. Habiendo desde luego demostrado el ilustre profesor de Bolonia la presencia de la inflamación en la fiebre amarilla, la reconoció posteriormente en otras muchas afecciones análogas, y llegó á proclamar la utilidad del método antilofgástico; pero no asignó á esta inflamación su verdadero sitio, y dejó todavía que subsistieran tifos asténicos, sin tocar casi nada á las afecciones crónicas, lo que lo prueba su Tratado de la fiebre amarilla de América. Yo principié mis observaciones por las enfermedades crónicas, sin tener la menor idea de su obra que por entonces me hubiera sido muy útil. Habiendo reconocido la inflamación en muchas de las que él no veía todavía en esta época (1808) no tardé en asegurarme que igualmente existía en las fiebres llamadas esenciales, y llegué al punto por donde él ha-
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bia empezado. Como en esta época (1816) ya conocía yo su excelente tratado, no dejé de apoyarme con su autoridad, según puede convencerse el que lea mi primer Examen. Por su parte el sabio italiano se aprovechó de mis observaciones, y aplicando su doctrina de las enfermedades agudas á las crónicas, ha venido á parar en ponerse de acuerdo contigo sobre el carácter inflamatorio de la mayor parte de las enfermedades.

Sin embargo, todavía existe entre nosotros la diferencia, de que el Dr. Tomasini trata la patología de un modo abstracto y general, ocupándose siempre de un solo fenómeno; la inflamación (veanse sus Consideraciones patológico-prácticas), al paso que yo estudio la irritación y sus diferencias, multiplicadas en los diversos sistemas orgánicos de Bichat. El Dr. Tomasini habla de un proceso inflamatorio que se extiende, por una especie de propagación, de un punto doliente á toda la economía, y produce una diatesis. Yo noto la exaltación de los fenómenos orgánicos, primeramente en el sitio en que los agentes excitadores la desenvuelven; en seguida estudió su transmisión por la vía de las simpatías; pero haciendo observar á un mismo tiempo las partes del organismo en donde no existe. En los escritos del célebre italiano se ve una modificación general y uniforme de todo el organismo; en los míos se distinguen los puntos sobre-irritados, en medio de los que no lo están, ó también los que se hallan en un estado enteramente opuesto. En una palabra, la doctrina del Dr. Tomasini y
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de sus compatriotas, aunque tiene muchos puntos de contacto con la nuestra, no es la misma. Pero no tengo duda en pronosticar, que los progresos que con el tiempo hará la confundirán algún dia con la nuestra, mientras que es imposible que la doctrina fisiológico-patológica francesa retrograde jamás ácia la teoría italiana." (1)

F. J. V. Broussais.

BIBLIOGRAFIA MÉDICA NACIONAL.

Manifiesto acerca del origen y propagacion de la calentura que ha reinado en Barcelona en el año de 1821; presentado al augusta Congreso Nacional por una reunion libre de médicos extranjeros y nacionales.

Este escrito se compone únicamente de la exposicion precisa de setenta y seis corolarios, ó proposiciones, que son el resultado de los preciosos hechos ó observaciones exactamente recogidas, durante la epidemia, por cada

(1) Consultese: además, en el artículo Doctrina, del primer tomo del Suplemento al diccionario de medicina y cirugía de Ballano, el párrafo, Comparación entre las doctrinas modernas, en el cual hemos especificado la diferencia que hay entre la doctrina francesa; la italiana, y la empírica, cuya última se halla admitida por desgracia en la generalidad. Nota de los editores.
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uno de los trece profesores que le firman (1), y debidamente examinadas, y controvertidas en sus sesiones repetidas por espacio de dos meses.

Es tanto mas apreciable este trabajo, y de tanta mayor autoridad en el problema que trata de resolver sobre el no contagio de la fiebre amarilla, cuanto que reune dos circunstancias de gran consideracion: primera, estar hecho por los trece practicos referidos, cuya reunion les inmortalizará, no sólo por su obgetto tan noble y desinteresado, sino tambien por haberse verificado de un modo tan singular que no presenta egemplo en la historia de la ciencia: segunda, no presentar un discurso académico, cuya erudicion ó elo-

(1) Los Dres. Maclean (a), Lassis (b), Rochoux (c), Piguillem, Salvá, Lopez, Campmany, Porta, Calveras, Mayner, Durán (Raymundo), Durán (Manuel) y Sahuc.

(a) Este médico inglés, de quien hablamos en la pág. 341 del tomo IV. de este periódico, es bien conocido por su célebre obra: Resultados de las investigaciones sobre las enfermedades epidémicas y pestilenciales.

(b) Este médico francés es el autor del apreciable tratado: Investigaciones sobre las verdaderas causas de las enfermedades epidémicas llamadas tifos, cuya traducción hemos añadido á nuestra Nueva monografía de la catentura amarilla.

(c) Este práctico francés acaba de publicar un tratado (Investigaciones sobre la fiebre amarilla, y pruebas de su ningun contagio &c.) del cual daremos noticia.

Tomo V. N. IX.
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aplicaciones de sanguijuelas. Spech, soldado de infantería, sufría después de dos meses una neuralgia que le ocupaba principalmente la anca, la corva, y los alrededores de la articulación tibio-tarsiana del lado derecho, cuando entró en el hospital el 31 de enero de 1821. Acababa de presentarse de nuevo una neumonía crónica que otras veces había existido. Desde el primer día se aplicaron treinta sanguijuelas sobre el camino del nervio ciático; el dolor del muslo desapareció al instante, pero permaneció en el pie. Cuatro días después hice aplicarle otras quince sanguijuelas al rededor de los tobillos, y esta segunda sangría no fué menos eficaz que la primera. De estas emisiones sanguíneas resultó otra ventaja, cual fué la de haber disipado igualmente el estorbo en la respiración, y el dolor de pecho. Al cabo de dos meses ya no había apariencia alguna de que volviese la neuralgia.

Neuralgia ciática muy inveterada, y curada con dos aplicaciones de sanguijuelas. Paillard, soldado de infantería, entró en el hospital militar de Lila el 21 de marzo de 1821 con un ataque de fiebre continua, ocasionada por una inflamación del estómago. Al cabo de tres días me dijo que después de dos años
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cuencia pudiese engañar á los lectores, sino ce-
hirse solamente á la exposicion clara y sen-
cilla de las proposiciones extraídas de los nume-
rosos é innegables hechos que las sirven de base,
y de los cuales han deducido las cinco consecuen-
cias siguientes.

"Que la calentura que ha reinado en esta ca-
pital ha sido indígena.
Que ha sido epidémica.
Que no ha sido contagiosa.
Que las medidas sanitarias adoptadas por el
gobierno han sido precárias, del todo inútiles y
aun perjudiciales, si se exceptua la emigracion.
Que si en lugar de permanecer en una torpe
inaccion esperando saque la cabeza un contagio
invisible é imaginario, desconocido en su esencia
é incapaz de poderse demostrar, se dirigen todas
las providencias con tesón y energía á remover
las causas locales, podemos lisonjearnos de que
no retoñará la enfermedad, y que recobrará esta
hermosa capital aquel grado de salubridad que
en otro tiempo había disfrutado, renaciendo con
ella el comercio, la industria y el conjunto de fe-
licidades, que difunde no solo á Cataluña, si que
también á toda la monarquía, y á las naciones
mas lejanas."

Estas consecuencias, á cuya admision no pue-
de ya negarse todo profesor racional é ilustrado,
por ser el resultado de multiplicados hechos y ob-
servaciones, confirman la teoria que sobre el no
contagio de la fiebre amarilla hemos presentado
en 1820, inmediatamente que la libertad de im-
prenta nos permitió publicar lo que nos había im-
pedido una censura mal entendida, y por consi-
guiente son idénticas á las que hemos publicado
en nuestra Nueva monografía de la calentura ama-
rilla &c. También hacen ver cuán equivocados es-
tan en este punto varios profesores, pero señala-
damente el Dr. francés Pariset y el apologista su-
yo español que hizo insertar su carta en el Uni-
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versal del 3 de noviembre pasado. En cuanto al primero, no lo estrafiamos, pues ya indicamos en la nota de la pág. 169 de nuestra monografía, la prevención que nos hizo ver (en nuestra entrevista en la fonda de Malta á su paso para Cádiz en 1819) en favor del contagio de la fiebre amarilla, y empeño en sostenerle, apesar de todas las observaciones ó hechos que presenciase en contra, y de lo cual es buena prueba lo ocurrido en Barcelona con este médico. En cuanto al segundo, ó su apologista, tampoco nos admiramos, porque no habiendo salido de su gabinete desde que principió el ejercicio de la medicina, no reune mas voto para la decisión de este importante problema que el de una edudición indigesta, expresada con cierto aire de importancia y un tono magistral, que por desgracia parece que ha influido no poco en la redacción de nuestro Proyecto de ley orgánica de sanidad pública, como igualmente influyó en la del de Francia el Dr. Pariset su amigo.

La experiencia y los hechos acabarán igualmente de sancionar lo que ya han traslucido no pocos profesores del arte de curar, y que nosotros, profesando la doctrina fisiológico-patológica del Dr. Broussais, hemos demostrado en la referida monografía; á saber: que la fiebre amarilla, como todas las demás calenturas que tienen por esenciales los autores, es una inflamación, y que como tal exige exclusiva y constantemente el método curativo antiáflogistico, modificado del modo que indicamos. La admisión de esta verdad, que no dudamos se verificará dentro de poco tiempo, aun por los más Boeravianos, Cullenianos, Brownianos y Pinelianos, interesa mucho más que la del no contagio, por ser la parte más importante de la historia de esta enfermedad, y la piedra de toque de todas las teorías.
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Nota. Se previene á los señores suscriptores de tres meses, que con este número último del 5.º trimestre y 45 de la colección, concluye su suscripción, la que podrán renovar, si gustan, para no experimentar atraso en el envío de los números siguientes.

En todas las librerías donde se hace la suscripción, y que se espesan en la portada ó parte anterior de la cubierta de este y demás cuadernos, se hallarán de venta colecciones de los 4 tomos ó trimestres publicados, á 20 rs. cada tomo suelto, y á 64 la colección entera ó los 4 tomos juntos.

INDICE ALFABETICO

de las materias contenidas en el tomo V. de las Décadas de medicina y cirugía prácticas.

Pág.

Abluciones de agua y vinagre. Véase escarlatina.
Academia médica Matritense (Extracto de las sesiones de la). 83, 129, 178.
Academia de medicina de París (Extracto de las sesiones de la) 84, 130, 179, 218, 272, 320, 375.
Acéfalo complicado con transposicion de visceras (descripción de un) 61
Afecciones gástricas. Véase gástricas.
Agua y vinagre. Véase escarlatina.
Amarilla (sobre el no contagio de la fiebre), 38, 173, 275, 320, 394, 424.
Anales clínicos de Mompeller (Extracto de los). 74
Antivenéreo (método). Véase método antivenéreo.
Azúcar (propiedades antivenenosas del). 271
Belladona (virtud profilactica, en la calentura, de la). id.
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Belloas (café de). Véase escrofulas.
Bibliografía médica nacional, 34, 134, 229, 326, 424.
Bocio ó papera (uso del iodo en la curacion del) 186
— (Varios medios de curar el). 200
Broussais (sobre la doctrina del Dr.) 401
Café de bellotas. Véase escrofulas.
Calentura (Investigaciones para la historia crítica y apologética de la) 363
Calentura amarilla. Véase amarilla.
Catarata negra (sobre la). 368
Cincopina. Véase quinina.
Cloro. Véase epidemias.
Contagio de la fiebre amarilla. Véase amarilla.
Diario Aleman de medicina práctica del Dr. Hufeland (extracto del) 114, 163
Diario ingles de medicina y ciencias naturales de Hutchinson (extracto del) 203
Diarios de medicina franceses (analisis de los) 257, 312, 357.
Doctrina fisiológico-patológica (sobre la nueva). Véase Broussais.
Epidemias (nuevo método profiláctico del cloro en las) 35
— (sobre varios preservativos en las) 209
Escarlatina (sobre las abluciones de agua y vinagre en la curacion de la) 248
Escrofulas (utilidad del café de bellotas en las) 269
Escuela especial de medicina de Madrid (extracto de las sesiones literarias de la) 82, 122, 177.
Farmacología. 233
Feto monstruoso (noticia de un). 169
Feto bicefalo (descripcion de un) 205
Fiebre amarilla. Véase amarilla.
Fistula lagrimal (método útil para perfeccionar la operacion de la) 116
Flemasias crónicas de pecho. Véase pecho.
Fuego (consideraciones sobre el uso terapéutico del). 349
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Gástricas (consideraciones prácticas sobre las afecciones). 281
Herpe esterminada con la vacuna. 71
Hidrofobia (observaciones y reflexiones sobre la). 89
— (Varios modos de considerar y curar la) 106
— (Sobre un nuevo modo de curar la) 137
Ileo 6 válvulo (nuevo método de curar el) 163
Iodo (uso terapéutico en el bocio del) 185
Literatura médica extranjera, 74, 114, 163, 203, 257, 312, 357, 393.
Medicamentos (sobre la necesidad de conservar el nombre oficial de los). 233
Medicina operatoria 213
Metodo antivenereo del Dr. Hufeland. 24
— del Dr. Bernard. 27
Miserere. Véase Ileo.
Moxà en las flemasias crónicas del pecho (eficacia de la) 319
— (Consideraciones sobre el uso terapéutico de la). 349
Nevralgia frontal (observacion sobre una). 3
Nevralgias conocidas (tabla sinóptica de las). 20
Observaciones en general (sobre las) 387
Operaciones. Véase medicina operatoria.
Papera Véase bocio.
Pecho (eficacia de la moxà en las flemasias crónicas de) 329
Quinina y cinconina (uso terapéutico, en las calenturas intermitentes, de la). 257
Rabia. Véase hidrofobia.
Ráoula (curacion por inflamacion adhesiva de una) 373
Sulfato de quinina y cinconina. Véase quinina.
Terapéutica 24
Vacuna (herpe esterminada con la). 71
Variedades médicas, 31, 82, 123, 169, 209, 269, 320.
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sentía un vivo dolor que se extendía de la anca derecha al pie; pero que estaba resignado á sufrir, porque este mal era incurable. Estaba vacilando por algunos instantes sobre el partido que debía tomar con motivo de la larga duración de la enfermedad; en fin, me decidí á prescribir la aplicación de treinta sanguijuelas sobre el muslo, en la dirección del nervio ciático, y mi determinación colmó mis deseos. El dolor del muslo desapareció completamente; pero el enfermo lo sentía todavía en el pie. Animado por el primer buen resultado, hice aplicar otras quince sanguijuelas al rededor de la parte doliente, y en esta ocasión el efecto no fué tan pronto y bueno, pues solo logré una disminución del dolor. Sin embargo, la mejoría ha ido en aumento, y Paillard ha vuelto á su regimiento diez y ocho días después de su entrada en el hospital; sin tener más que un corto resentimiento del antiguo dolor.

Neuralgia ciática reciente, curada con una sola aplicación de sanguijuelas. Dupont, soldado de infantería, entró en el hospital con todos los signos de una inflamación aguda y muy violenta del estómago; una sangría del brazo le produjo un alivio notable. El octavo día des-
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pues de su entrada en el hospital, y el catorce de la invasion de la gastritis; sintió repentinamente un dolor terrible en el camino del nervio ciático izquierdo; Al dia siguiente se le aplicaron treinta sanguijuelas sobre la parte doliente. Me limité á este número porque el sugeto estaba convaleciendo de una afeccion bastante grave, por cuya causa se le había hecho una fuerte sangría. Con todo eso, el buen éxito de esta emision sanguinea local fué completo y muy pronto. Dupont ha vuelto á su compañía con una completa salud, despues de haber pasado quince dias en el hospital.

Neuralgia pulmonal curada con un vegigatorio amoniacal, despues de haber hecho dos sangrias. Frank, de edad de veinte y dos años, despues de haberse sofocado corriendo, se entrió de repente. Bien pronto se halló en un estado de sufrimiento tal, que hubo precision de llevarle al hospital, en donde le ví por la primera vez el 13 de octubre de 1820, dia siguiente al de la invasion de su enfermedad. Se hallaba entonces en un estado de sofocacion inminente: tenia el rostro rojo, amoratado; la lengua del mismo color, pero menos pronunciado; el calor del cuero natural, y el pulso duro y poco fre-
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cuento. Le prescribí una fuerte sangría.

El tercer dia por la mañana la respiración estaba mas libre, y siempre sin fiebre. La tarde del mismo dia la sofocación fué tan fuerte como el dia anterior. Nueva sangría.

El cuarto el alivio fué menos notable que la víspera. Considerando entonces que la extrema dificultad de respirar no estaba acompañada de fiebre, y que había exacerbaciones periódicas, pensé que los síntomas eran ocasionados por una lesión de los nervios pulmonares. De consiguiente hice aplicar en medio del pecho un vegigatorio amoniaco ancho que produjo una ampolla. Después del medio dia, á la época de los anteriores parosismos, el enfermo estaba tranquilo. El dia después empezó la convalecencia, y Frank salió del hospital bien curado, en donde solo había permanecido trece dias.

El vegigatorio amoniaco, de que acabó de hablar, no es el linimento propuesto por nuestro digno compañero el Dr. Gondret. He visto tantas veces que este jabón no producía sus efectos, ya fuese por alguna inexactitud en la preparación, ó ya por falta de atención del que hacia la aplicación, que enteramente he renunciado á él; y después de di-
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versas tentativas he adoptado definitivamente el modo siguiente. Embebo en el amoniaco puro bien cáustico un disco de moletón, ó de otra tela de lana suave, ó muchos discos de lienzo de cerca de dos ó tres pulgadas de diámetro; y á fin de que el líquido cáustico no corra ni se extienda por el cútis del enfermo, exprimo ligeramente el disco y le aplico al instante sobre la parte; le cubro con una compresa plegada en muchos dobleces, y sostengo ó hago sostener todo con la mano. Si el amoniaco tiene la fuerza conveniente, al cabo de cinco ó diez minutos hay ya una rubefacción notable acompañada de un vivo dolor. Muchas veces se verifica al cabo de un cuarto de hora la vegigacion; de lo cual se puede uno asegurar levantando el borde del disco. Prolongando mas allá de este tiempo ó término, se puede cauterizar la piel, y aun conseguir el efecto de una moxá. Si el amoniaco es débil ó flojo, se humedece de nuevo el disco inmediatamente que se observe ó vea que se seca.

Este mismo profesor Vaidy, inserta en el cuaderno de abril de 1819, de la misma colección, un artículo intitulado: De la eficacia de las sangrias locales en muchos casos diferentes, en que el do-
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DÉCADAS

DE MEDICINA Y CIRUGÍA

PRÁCTICAS.

TOMO VI.

MADRID:
IMPRENTA QUE FUÉ DE FUENTENEBRÓ
AÑO DE 1822.