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vioso, del periodo de la inflamacion y de las circunstancias individuales del paciente.

Segun el parecer de nuestro autor, el único medio de curar toda quemadura es el uso metódico del frio, el cual destruye rápidamente los efectos locales y universales del calor, cuando se hace uso á tiempo y en el grado necesario, excepto las desorganizaciones completas, y trae á perfecta curacion las partes heridas en el espacio de pocas horas.

El mejor vehículo para usar del frio es el agua, la que, ademas de hallarse con facilidad y en abundancia en cualquiera parte, tiene tambien la ventaja de acomodarse á todas las partes externas del cuerpo, y de ser económica y susceptible de varias temperaturas. A pesar de que el agua fria ayuda á prevenir las consecuencias de la quemadura, es preciso, no obstante, usar de ella en el primer período ó momento en que la reaccion excitada por el calor no ha producido aun una secrecion preternatural de linfa; y aunque se aplique en el instante de la formacion de la escara gangrenosa, es útil para impedir la supuracion, hacerla indolente, desecarla, y hacer tambien que espontáneamente se desprenda en el término de veinte y un dias poco mas ó menos.
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El agua fria en el segundo período calma en pocos minutos el dolor, ó en el espacio de algunas horas destruye las consecuencias de la quemadura, sin excluir las ampollas gangrenosas que se vuelven indolentes, y se desvanecen del todo apenas llega á formarse una nueva cutícula. Cuando estas ampollas se revientan, y que el cótis, despojado de la epidermis, está reducida á una superficie que segregá humor linfático, el agua fria no solamente amortigua el dolor al cabo de poco tiempo, sino que á las veinte y cuatro ó cuarenta y ocho horas cubre la superficie húmeda de una nueva cutícula. También es ventajosa aun cuando hayan transcurrido igual número de horas desde la quemadura, siempre que persista el dolor en la parte. Convierte la llaga gangrenosa en una común, haciendo suprimir la secreción preternatural de la linfa. Cesado el dolor, e uso del agua fria es superfluo y pudiera ser nocivo.

En cuanto á la duración del frío e preciso seguir la regla general de continuar su uso, hasta que, al dejarlo, no vuelva á renacer el dolor en la part quemada; advirtiendo que no se deb dejar su aplicación ni por espacio de un cuarto de hora, y evitar toda ocasio
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que nuevamente pudiera escitarlo.

Respecto al grado del frío será preciso regularlo según la sensación del enfermo, usando con todo de aquel que calma el dolor, porque no produciendo una calma perfecta no se consigue el intento. Un grado demasiado frío, por ejemplo, el próximo á la congelación, pudiera ser muy nocivo, sobre todo, en las grandes superficies como en el bajo-vientre, donde produciría funestas alteraciones en las vísceras. No se deberá exceder generalmente, del 12.º de Reaumur.

En cuanto al modo de hacer uso del frío, conviene siempre preferir la forma de baño universal y local. Los fomentos y abluciones son más incómodos: deberán con todo usarse, por necesidad en las quemaduras de la cara y cabeza, renovándolos con frecuencia interin exista alguna sensación de dolor. En las de la boca será preciso enjuagarse continuamente, y beber sin cesar en las del esófago, aplicando fomentos esternos. El agua del baño deberá, renovarse continuamente; el enfermo evitará el mover los miembros heridos, y mientras permanezca en él tomará algunas bebidas refrigerantes.

Con este método curativo, usado á
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tiempo, todo medicamento es superfluo, y se conseguirá el convertir las partes quemadas en úlceras simples. Los puntos que permanezcan supurando ó que estén gangrenosos, serán curados solo con aceite de lino, y jamás con ungüentos ni otras cosas irritantes, advirtiendo que jamás las partes llegan á adherirse. Será preciso recurrir por otra parte al método antiflogístico en el primer estado, siempre que la afección inflamatoria del sistema nervioso fuese bastante grave. Dzondi también recomienda como antiflogístico al ópío en grande dosis, para calmar prontamente el dolor que, según él, contribuye mucho á mantener la diatésis de irritación. En el período siguiente, la fiebre debe ser curada como una simple inflamatoria según las circunstancias.

El autor explica del modo siguiente los buenos efectos del frío contra las quemaduras. "El frío continuado (porque el frío momentáneo obra excitando) ejerce sobre el organismo una doble acción; la primera consiste en la sustracción del calórico, por medio de la cual se disminuye la expansión, y se aumenta la contracción ó reunión de la masa orgánica. Quitando de las partes quemadas el calórico excedente, se consigue el dismi-
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nuir la no natural espansion y el dolor, y aumentar la conexión de las partes; y así como por las subsiguientes contracciones de los vasos y de las células del tegido celular pasará menos cantidad de humores, se producirán efectos contrarios á los que producir suele el calor. El segundo efecto del frío, que es en parte un resultado del precedente, consiste en la total ó parcial suspension de la fuerza vital del organismo, suspension proporcionada al grado del frío. En los pargues quemados, donde la actividad del sistema plástico ó capilar está muy exaltado por el estímulo del calor, la subtracción del calórico producirá una depresion momentánea de esta actividad, reduciendo á su punto ó estado regular. Y así como el frío no deja de obrar sobre el sistema nervioso, por otra parte también deprimirá ó apagará la sensibilidad, y por este medio concurrirá á calmar el dolor."

"El grado de una escitacion preternatural cualquiera, está generalmente en razon inversa de la duracion. Toda reaccion es siempre mas fuerte en un principio, y va disminuyendo poco á poco hasta que enteramente se pierde, para luego volver á la calma anterior. Luego si el agua fria quitase el estímulo sola-
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mente por un tiempo suficiente, la disonancia del organismo poco á poco se acomodaria, y la inflamacion no podría hacer mas progresos, no habiendo inflamacion sin estímulo."

El restablecimiento del estado de salud, la reproduccion de la cutícula debajo de la escara, el desprendimiento de esta y la formacion de la cicatriz, son obras únicamente de la fuerza orgánica, ó sea de aquel principio vital que forma la organizacion del embrion en el útero, completa el crecimiento, y repara las pérdidas en las infinitas lesiones; principio que es tanto mas enérgico, cuanto es mas infinito el grado al que se ve reducido el organismo.

LITERATURA MÉDICA EXTRANJERA.

Extracto de una memoria del Dr. P. C. Villemoes, sobre el uso del carbonato de hierro en la curacion de las escrófulas. (1)

Un niño de doce años se hallaba atacado desde los primeros días de su nacimiento del vicio escrofuloso. Esta triste

(1) Nouveau Journal de medicine.
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disposicion, sostenida y aumentada por la pobreza y demas circunstancias que la son inseparables, habia hecho tales progresos que todas las glándulas esternas é internas estaban hinchadas, y el niño habia llegado al último grado de marasmo. Habia hecho uso en el año anterior de muchos específicos recomendados en las escrófulas, como el mercurio, el muriato de barita y otros. La enfermedad habia continuado su curso, las glándulas del cuello habian supurado una despues de otra y producido úlceras corrosivas. De consiguiente, ya se le consideraba como perdido, y su madre misma no tenia ya esperanza alguna cuando le vi por primera vez. No crei deber disminuir la cantidad poco abundante de alimentos que el enfermo usaba, y prescribi el carbonato de hierro en forma de píldoras tres á cuatro al dia, aumentando poco á poco la dosis, de modo que llegase á cincuenta granos en veinte y cuatro horas. Prohibi que continuase con el ungüento mercurial rojo que hasta entonces le habian aplicado sin buen éxito sobre las úlceras: se polvorearon estas con el carbonato de hierro hecho polvos muy finos, y se cubrieron de nuevo con hilas empapadas en la solución saturada del sulfato de hierro,
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La misma cura se repetía todos los días. En los primeros quince días no noté casi ninguna mutación en el hábito general, ni en el aspecto de las úlceras; pero al cabo de un mes el enfermo parecía estar mucho más vivo, los ojos menos escavados, el abdomen menos grueso, los carrillos comenzaban á llenarse, el color del rostro era mejor, y las fuerzas, que estaban casi enteramente perdidas, se veían aumentar más cada día. Poco á poco se formaron sobre las úlceras como unas escaras gruesas y custráceas que desprendidas presentaron una superficie mucho más limpia: se volvió á formar otra nueva costra sobre la superficie ulcerada, que permaneció adherente por más tiempo, y las úlceras llegaron á cicatrizarse por debajo de ésta; de suerte que después de haber continuado todavía por espacio de un mes con el uso de las preparaciones marciales, el chico se curó completamente, no habiendo durado el método curativo más que tres meses. No quedaron más vestigios de esta enfermedad que unas cicatrices irregulares, y algunas induraciones del tejido celular inmediato, que sin duda desaparecerán ácia la época de la pubertad, y no incomodarán á la acción de los músculos del cuello.
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Otro caso que se me presentó me ha persuadido que el vicio escrofuloso caracterizado por los signos conocidos, y particularmente por el hábito del cuerpo y la hinchazón crónica de las glándulas, favorece la generación de gusanos parásitos de diversas clases en los intestinos. Un niño de tres años, cuyo hábito exterior era evidentemente leuco-flemático, presentaba signos nada equívocos de afecciones escrofulosa y verminosa; había guardado un mal régimen, y respiraba un aire nada sano; causas que comúnmente producen estas enfermedades: tenía detrás de la oreja derecha, cerca de la apofisis mastóides, una úlcera fagedénica del ancho de una corona, que penetraba hasta el hueso y atacaba su sustancia. Todas las glándulas cervicales, superficiales y profundas, estaban de tal modo hinchadas, que apenas el niño podía tragar: la extenuación era extrema, y acompañada de fiebre ética. Prescribí los mismos medicamentos que al primer enfermo, pero en dosis más cortas: seis semanas después pude tener la satisfacción de haber visto terminar esta afección con feliz éxito. Después que desaparecieron los síntomas escrofulosos, como existían todavía señales de la presencia de las lom-
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brices, continué atacándolas por medio del carbonato de hierro, persuadido que este remedio era un veneno para estos animales parásitos, ó mas bien porque aumentando la acción de los órganos les daba bastante fuerza para desprenderse de ellos.

Nota sobre un medio de prevenir la degeneración cancerosa de los infartos escirrosos de los pechos; por el Baron Hallé, catedrático de la facultad de medicina de París (1).

El anuncio hecho en el diario de farmacia por el Sr. Bouillon-Lagrange, de un tópico anti-canceroso que acaba de insertarse en la guceta de sanidad, me determina á daros parte de un medio que hace más de seis años he usado hasta el dia, siempre con feliz éxito, en los infartos escirrosos de los pechos, susceptibles de degenerar en cánceres. Este medio tiene mucha analogía con el de M. B. L. G., pero es más sencillo; podrán comprobarse los efectos, y ruego á M. B. L. G. haga esta comparación.

Los infartos de que hablo consistían en durezas más ó menos consi-

(1) Nouveau Journal de medicine.
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sin embargo muy obscuro apesar de haberse ocupado de él médicos sabios y en diversas épocas. Omitiremos todas estas teorías; solamente citaremos la opinión de Boerhaave: este célebre profesor reputaba la fiebre como una inflamación general, y la atribuía á la misma causa que la de la inflamación particular; había observado, sobre todo en las vísceras, una disposición que se dirige á formar inflamaciones seguidas de supuración ó de gangrena, que se esforzaba en evitar por medio de las sangrías. Parece, pues, haber sospechado ó traslucido la causa formal de la fiebre; ó á lo menos parece que se hallaba bastante dispuesto á considerarla como un efecto simpático. Pero como su teoría sobre la inflamación era falsa, puesto que la atribuía á un obstáculo de circulación en los vasos pequeños de una parte, resulta que no ha sido difícil combatirla, y aun ha bastado hacer la observación de que, en el tiempo de la fiebre, la sangre salía con mucha más abundancia y rapidez por la abertura de una sangría que en otro tiempo; lo que destruye la idea de un embarazo ó obstáculo en la circulación.

Mientras que no se ha podido descubrir la naturaleza íntima de las fie-
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derables comprendidas en el cuerpo de la mama. Unas veces formaban estas un tubérculo redondo y desigual, extremadamente duro en su centro, y en cuyo alrededor se hinchaba el tegido inmediato, tomando tanta mayor dureza cuanto más se aproximaba su parte hinchada al centro ocupado por la hinchazón primitiva; otras veces se diseminaban en granos gruesos como cañamones, más o menos reunidos, y como en grupo; pero muy duros. En el sitio de las hinchazones se undía la superficie del cótis; el tegido subcutáneo parecía contraerse, y el tegido mismo del cótis terminaba por adherirse al centro del tubérculo ó de los tubérculos, adelgazándose en este sitio. En este punto, poco doloroso por otra parte al contacto del dedo, se sentían dolores punzantes como si se atravesase la parte con una lezna; repetían á diversos intervalos, y poco á poco se aproximaban. Muchas veces parecía que cordones tirantes y sensibles se extendían desde el punto del pecho hinchado hasta el sobaco inmediato; lo demás del pecho estaba flexible y libre.

Es imposible en estos casos dudar de la terminación más ó menos distante que debe tener semejante hinchazón abandonada á sí misma.
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Habiendo visto muchos de estos tumores, en circunstancias que no permitian esperar de la operacion mas que un éxito efímero con una certidumbre casi total de reincidencia, he aquí el medio que he usado.

Hacía hacer una cataplasma de arina de linaza mezclada las mas veces con la pulpa de zanahoria, y humedecida entonces con el zumo de estas.

Estando cocida y bien caliente la cataplasma hacía mezclar con ella un poco de manteca de puerco sin sal, media onza para una cataplasma hecha para cubrir el pecho, con la intención de hacerla mas untuosa, y de evitar se enfriase demasiado pronto, se secase y pegase al cutis en términos de despegarse con dificultad. En el momento de la aplicación hacía se cubriese la cataplasma con media onza ó una de polvos de cicuta, que se mezclaban en la superficie de la cataplasma que debía estar en contacto con el cutis.

Se dejaba puesta esta cataplasma por espacio de seis horas en el dia, y luego se renovaba, haciéndola aplicar tambien por la tardecita para que quedase así por toda la noche: algunas veces solo hacía aplicarla por la noche.

Muy frecuentemente me he conten-
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tado con la sola cataplasma de harina de linaza; pero siempre mezclada con la manteca de puerco sin sal, y cubierta de los polvos de cicuta.

Constantemente he visto cesar los dolores lancinantes en muy pocos días. La circunferencia hinchada al rededor del centro duro se ha disipado por resolución: este centro me ha parecido que disminuía de dureza y extensión, y que algunas veces se disipaba por sí mismo; pero es fácil concebir que no podemos lisongearnos de resolver totalmente la dureza de una parte desorganizada. A lo menos se han contenido los progresos del mal, y suspendido indefinidamente su degeneración. Puedo citar seis egemplares bien evidentes de este feliz resultado.

Me ha sucedido ser consultado sobre un cáncer ulcerado, formado sobre un tumor extenso adherente, y por consiguiente de ningún modo operable. Los bordes de la úlcera formaban cercos duros, en los cuales se observaban nuevos latidos que anunciaban la extensión ulterior de la ulceración. Hice aplicar la cataplasma compuesta de aceite de linaza y la pulpa de zanahorias con los polvos de cicuta. Es seguro que los latidos han cesado, que las durezas de los bordes se han ablandado y deprimido, que
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la superficie de la úlcera tenía mejor color y que la supuración ya no era icorosa. Pero como este cáncer se hallaba acompañado de dolores internos y lancinantes en el torax apesar de la mejoría del cáncer externo, los dolores internos persistían y acato iban en aumento. No creo que esta enfermedad pueda tener un feliz resultado. Después he sabido que el mal interior continuaba haciendo sus progresos.

Sin embargo, puedo asegurar que en una afección pulmonal, cuya marcha era lenta, en la que hemoptisis abundantes se renovaban, que había sido precedida de los signos exteriores de un vicio canceroso, y que se hallaba acompañada de dolores lancinantes que parecían indicar este mismo vicio como causa de esta tisis, el uso interno de los polvos de cicuta (y no del extracto, aun preparado según el método de Storck) parece moderó los dolores, y prorrogó la terminación de la enfermedad más allá del término en que parecía deber ser fatale, es decir por algunos años y con alivio. He aconsejado, pues, generalmente los polvos de cicuta con preferencia al extracto, ya sea para lo exterior, como para lo interior. Interiormente, siempre la he dado en dosis progresivas, empezando por ocho
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Algunos nuevos hechos terapéuticos, sacados de un diario publicado en St. Petersburgo sobre el título de Russische Sammlung fur Naturneissenschaft &c., es decir, Recopilacion Físico-Médica; traducidos por el Doctor Ernest Martini

Primer método curativo de las fistulas escrofulosas por medio del hydroclorato de zinc, por el Dr. Papenguth, cirujano de primera clase en St. Petersburgo.

Apesar de los muchos casos que se me han presentado durante una práctica de treinta y dos años, y de las observaciones hechas por los médicos mas ilustrados, no podía todavía gloriarme de haber ni una sola vez remediado ni oído que radicalmente se hubiese remediado una afeccion escrofulosa, cuando ya por fin he hallado en el hydroclorato de zinc un remedio eficaz contra esta enfermedad.

Yo mismo hice el ensayo de este medicamento por la primera vez en un joven de veinte y cinco años, que raquítico y de una constitucion escrofulosa se hallaba cubierto de úlceras fistulosas, de las cuales ocho ocupaban la parte su-
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perior del brazo izquierdo: la rodilla del mismo lado estaba hinchada, y al mismo tiempo existía en ella una úlcera fistulosa, cuyos bordes presentaban un aspecto horrible. Este joven se hallaba tan débil, que apenas podía sostenerse de pie.

Después de haber puesto en uso todas las preparaciones mercuriales, y en una palabra, todo lo que en iguales casos indica la sana terapéutica; y de haber reconocido la insuficiencia de los recursos de la cirugía, cuyos efectos desgraciadamente son nulos siempre que hay que luchar contra este estado que generalmente se designa con el nombre de diatesis, tuve que recurrir al hidroclorato de zinc. Para preparar esta sal me valí del método siguiente:

Hice disolver una cantidad suficiente de zinc en dos onzas de ácido hidroclórico (ácido muriático) dilatado en cuatro onzas de agua destilada, esponiendo el todo á un calor suave por espacio de tres á cuatro días, y filtrándolo después. Preparado así el hydroclorato de zinc; tomé dos dracmas y las mezclé con ocho onzas de agua destilada, echando media onza de esta disolución en un plato cóncavo y lleno de agua tibia, para sumergir en él por espacio de media hora el brazo cubierto de úlceras.
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Este baño se repitió tres ó cuatro veces cada día, y sobre la rodilla le hice aplicar cabezales empapados en el mismo líquido.

Al cabo de tres semanas cuatro de las úlceras estaban cicatrizadas, mientras que las otras continuaban dando un poco de olor, lo que me determinó á emplear la disolución de la sal un poco más concentrada.

Sin embargo, temiendo que limitárdome así á un método local, y no destruyendo el mal de raíz, todos mis desvelos vendrían á ser inútiles, me decidí á administrar interiormente este remedio. De consiguiente hice tomar primeramente diez gotas de la disolución, dilatadas en una onza de agua de menta piperita por mañana y tarde; pero habiendo excitado vómitos la segunda toma, me vi precisado á disminuir la dosis de diez gotas á cinco, y no aumentarla después hasta diez sino progresivamente. Este ensayo fué bien pronto seguido de un resultado completo: el enfermo empezó á repousarse, las úlceras desaparecieron una después de otra, y la robustez y fuerzas fueron en aumento, hasta que al cabo de dos meses, que duró este método curativo, el enfermo quedó enteramente curado. Con toda eso, conti-
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mué el uso interior de este remedio por quince días.

Poco tiempo después, este joven experimentó una caída sobre el mismo brazo; el sitio dañado se inflamó, y algunos días después volvió á presentarse una úlcera pequeña. No tardé en recurrir de nuevo á mi hidroclorato de zinc, y en el espacio de ocho días este joven recuperó la salud.

He administrado este medicamento en otros muchos casos análogos, y siempre he tenido por resultado una curación pronta y radical.

Segundo. Uso de la Ballota lanata contra la hidropesía, por el Consejero de Estado Rehmann, médico de S. M. el Emperador de Rusia.

La medicina debe una gran parte de sus medios curativos á los usos populares. Penetrado de esta verdad, jamás me he desdenado en mis viajes y particularmente en el que he hecho á Siberia, de poner atención en los remedios llamados populares. He recogido una porción de ellos, pero como no todos los he ensayado todavía, me limitaré aquí á hacer el elogio de uno solo, de que puede hacerse uso con buen éxito contra la hi-
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dropesia, como yo mismo me he asegurado. Este es la Ballota la nata de Lion. Esta planta, recogida en tiempo que sus tallos, hojas y flores tienen todo su vigor, goza de una tal propiedad diurética, que aun cuando haya un mismo tiempo un derrame de agua en mas de una cavidad, se verifica su evacuación por las vías de la orina. Ya estaba yo en algun modo convencido de la utilidad de este excelente remedio, por la asercion de un práctico respetable de Siberia llamado Schilling, el cual me aseguró curaba por medio de esta planta todo hidrópico cuya enfermedad no dependiese de algun vicio orgánico, cuando me hallé en el caso de hacer yo mismo uso de este medicamento.

El primer ensayo que hice fué en un sujeto bastante débil, que en poco tiempo había padecido primeramente el tifo, después una fiebre intermitente muy tenaz, y finalmente una hidropesía general.

Además del derrame de serosidad en la cavidad del peritoneo, había también señales manifiestas de hydrotorax. Todos los diuréticos, como la cebolla albarana, la dedalera ó digital purpúrea &c., combinados con diversos tóni-