El Crisol (Madrid. 1855) (1855-04-04 00:00:00), página 9

exacerbaciones por la tarde y tos con expectoracion abundante: el plan ha sido el mismo con sinapismos bajos ambulantes.

Dia 2 de enero. Presenta el estado siguiente: mejillas encendidas, lengua puntiaguda, rubicunda en los bordes y punta, cubierta de una capa blanco-amarillenta, sed, inapetencia, dolor á la presion en el epigástrico y en la region hepatica, pulso frecuente, hay dispnea, tos frecuente que le produce dolor, y que procura sostener porque siente opresion, expectoracion abundante y con estrias, parece que es filamentosa, y en ella se observan algunos grumos de una sustancia opalina; el enfermo acusa un dolor detrás de la orquilla del esternon (dolor subesternal.) Prescripcion: sangría de ocho onzas, agua gomosa y la emulsion arábiga.

Dia 3. Siguen los mismos sintomas con mas gravedad, pues que el pulso es mas frecuente (108 pulsaciones), se nota palidez en la cara, hay ansiedad; la respiracion es anhelosa y á veces parece estertorosa; por medio de la percusion se nota mayor sonoridad, ó sea un sonido mas claro en todo el pecho, pero mas en las regiones subclaviculares, y por la auscultacion se nota un ruido respiratorio mas áspero, ó sea el estertor mucoso subcrepitante, y á veces se nota un especie de silbido.

Prescripcion: tártero emético un escrúpulo, agua destilada 4 onzas para tomar á cucharadas cada hora; emulsion arábiga, y el agua compuesta con 2 onzas de agua clara, 2 dracmas de mucilago de goma arábiga, y 3 onzas de jarabe de altea.

Dia 4. Hay exacerbacion de los fenomenos gastricos, y no hubo tolerancia al tártero emético.

Dias 5 y 6. Continúa lo mismo: la auscultacion nos da un estertor mucoso en las regiones mamarias; de modo que parece que desciende de arriba abajo, y el sibilante se nota en la region subclavicular izquierda.

Dia 7. Se le suspendió el tártero emético y se le aplicaron sanguijuelas al epigastrio y las ventosas de Junot.

Dia 8. Sigue lo mismo: prescripcion, cantáridas á los brazos, sigue la emulsion arábiga, el agua gomosa y la cataplasma emoliente.

Dia 9. Hay alivio, remiten los sintomas, hay menos dispnea, menos sed, menos frecuencia de pulso (90 pulsaciones), ha disminuido el dolor gastro-hepatico, la sonoridad es mas regular, el ruido subcrepitante y el estertor mucoso son menos perceptibles, apenas hay tos, y esta es seca.

Dia 10. Hay mas remision de sintomas, el pulso dá 84 pulsaciones, los fenomenos gastricos casi han desaparecido, no se siente el estertor mucoso, tos corta y seca, estertor subcrepitante apenas perceptible, el enfermo acusa un dolor debajo de la mama izquierda, sobre todo cuando tose ó hace aspiraciones fuertes. Prescripcion: leche de cabras medio cuartillo, agua gomosa y coecimiento de malvavisco 2 libras, oximiel scilitico 2 onzas, 36 sanguijuelas al costado, cura de cantáridas, cataplasma emoliente.

Dia 11. Sigue el alivio, sin embargo ha habido mas tos y algo de expectoracion, la cual presenta una sustancia sospechosa; la percusion dá un sonido menos claro en el lado izquierdo sobre la mama, y aun se nota el estertor subcrepitante.

DIAGNÓSTICO. Parece que al principio, ó cuando se nos presentó en nuestra clinica, el enfermo tenia una fiebre tifoidea con tendencia á la forma adinámica; en efecto, por los sintomas que presentaba, por la sequedad de la boca y lengua, la sed y el deseo de bebidas frias, la frecuencia del pulso, el desasosiego, el quebrantamiento del cuerpo, la cefalalgia, el dolor en la fosa iliaca derecha y los borborismos, todos estos sínto-