El Crisol (Madrid. 1855) (1855-07-18 00:00:00), página 4

sepulcral, esos vómitos sui generis del cólera de color de un cocimiento de arroz, esa diarrea del mismo color sin dolores casi siempre, secreción urinaria suprimida y todo os indicará que los fenómenos morbosos son más bien de disminución que de exaltación de las funciones sea cualquiera el órgano á donde diríais vuestra atención. Todo en el colérico os revela una postración de las fuerzas activas y radicales de la vida, un ataque profundo al aparato de la invasión ganglionar, al centro de las funciones orgánicas y acumulativas.

¿Será el cólera una neuralgia común? ¿Le serán aplicables por lo tanto los calmantes? No lo creéis, por mas que algunos lo aseguren, y bajo esa idea proponen los narcóticos como el medio mas racional de combatirlo. No hay en el cólera exaltación nerviosa, lo que hay es pos- tración de la influencia ganglionar y esta falta de acción nos explica la disminución del calor, la supresión de las secreciones hepática y renal, el frío marmóreo, la profunda alteración de la voz, la falta de pulso y esas estagnaciones sanguíneas esas temibles congestiones pasivas que se presentan en el corazón, los pulmones y á veces también en el encéfalo. Esas congestiones no son por estímulo en los órganos congestionados, por escasez de vida en esos centros orgánicos, sino al contrario por defecto de acción, por impotencia del sistema nervioso ganglionar que preside las funciones de la vida de nutrición.

No es el cólera una inflamación ni una neuralgia, no es una iperdiacrisis ni una hemorragia, es una enfermedad especial sui generis que no tiene cosa parecida con los demás éstos morbosos. Es un envenenamiento miasmático que encadena las manifestaciones vitales y concluye por destruirlas si obra con intensidad. No creáis tampoco que la autopsia, el minucioso examen cadavérico ha de resolver las dudas sobre la patogenia de la dolencia. El cadáver no suministrará acaso jamás luz alguna sobre las enfermedades dinámicas, porque no puede revelar el modo de alteración de una cosa que en él no existe, que ha desaparecido con el último suspiro, el principio vital. La autopsia os revelará lesiones gastro-intestinales, pero sus lesiones son demasiado pequeñas para daros razón de esos fenómenos sorprendentes y aterradores que han estinguido en pocas horas la vida más energética, y estentuado la constitución más robusta.

Una enfermedad común, una inflamación, una neuralgia, una iperdiacrisis no tienen la funesta virtud de producir alteraciones generales y locales tan profundas; de descomponer fisionomías que rebosaban salud y lozanía, de cadaverizar en fin en dos ó tres horas al hombre de formas más atléticas y de más robusta constitución.

La autopsia no revela absolutamente más que las lesiones consiguientes á los últimos fenómenos morbosos que el agente colérico ha producido, reblanecimiento, inyección de la mucosa gastro intestinal, ausencia de bilis en la vejiga de la hiel, contracción de esta, disminución del volumen del hígado y de los riñones, congestiones y coagulaciones sanguíneas en los centros vitales, especialmente en el circulatorio, he aquí lo que á posteriori os demostrará la autopsia; pero esto mismísimo ya lo conocéis á priori por las leyes fisiológicas, si os fijais un poco en los fenómenos morbosos que caracterizan el período álgido y el período azul del cólera.

No busquéis, pues, porque no lo encontraréis en el cadáver, por mas que lo digan algunos que han creído indispensable para clasificar el mal recurrirá á la autopsia (1), la fuente de indicaciones para combatir la enfermedad, porque las lesiones que por ella observéis son la consecuencia y no la causa de los fenómenos morbosos; si las miraseís como causa os espionáis á trascendentales errores en la terapéutica.

Decimos que os esponeís á trascendentales errores en la terapéutica porque indudablemente los han cometido los que por el resultado de la autopsia han propinado las evacuaciones de sangre en todos los periodos del mal, sin atender á que no bastando las inyecciones los reblanecimientos por sí solos para explicar esas muertes casi repentinas, no es lógico

(1) Lo que equivale á contestar que los diagnósticos se forman después de la muerte.