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tisfacer su sed, intentan beber, no pocas veces lo consiguen. El negro Burwell pidió de beber un poco de vino algunos minutos antes de su muerte, "queriendo decir, reanimarse, porque estaba desfallecido" y algun tiempo después murió.

La estranguria que se siguió al uso de muchos y grandes vegigatorios, aplicados en este último caso, ha destruido enteramente la opinión que yo había formado hace algunos años, de que esta afeccion secundaria podía producir buenos efectos en la enfermedad de que se trata. Había juzgado ventajosamente de estos medios por el alivio casi respectivo que había resultado de la estranguria á un enfermo afectado del tétano, y que asistió el D. Samuel Brown, de Kentucky.

La analogía que existe entre el tétano y la rabia, el gran principio de medicina que una irritación comunmente hace desaparecer otra, la influencia saludable de la estranguria en otras enfermedades, y el uso ventajoso de las cantáridas en Europa, en la curacion de la hidrofobia, eran otras tantas consideraciones que me habían movido á ensayar este medio. Yo podía hacerlo con tanta mas seguridad, cuanto que esta enfermedad habiéndose tenido hasta el dia por incurable, podía creerme como autorizado á ensayar toda
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especie de remedio; pero mis ensayos no han tenido felices resultados.

El Dr. Trenck hizo uso del cáustico en el método curativo de Burwell, pero sin ventaja alguna; de consiguiente es preciso abandonarle, sobre todo cuando su aplicación es sumamente dolorosa, y que hace perder un tiempo precioso que podría aprovecharse empleando medios que ofrecen más probabilidad en los resultados.

Es de esperar que las observaciones recogidas en Richmond, desacreditarán el uso ridículo de la piedra de serpiente, de que por desgracia los habitantes de la Virginia han sido por largo tiempo el juguete.

Tampoco se puede confiar en todos los medios empíricos que están acreditados en las demás naciones.

Los habitantes del Asia creen tener, además de la piedra de serpiente, un preservativo contra la rabia en el remedio llamado de tonquin, compuesto de almizcle, y de cinábrio. Los ingleses poseen el ormokirk y la pimienta negra. Esta última medicina ha sido preconizada altamente por el Dr. Mead, y admitida por su autoridad en los recetarios de la gran Bretaña.

Los alemanes tienen mucha confianza
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en las limaduras de cobre: ponderan tambien la eficacia de la anagallis arvensis, ó anagálida encarnada. El gobierno suizo, y el de otros distritos alemanes, han prohibido por medio de una ley la destrucción de esta planta.

Son muchos los específicos que hay contra la rabia en los Estados Unidos. En Pensilvania, tenemos tambien la anagallis: dos médicos de este pais han celebrado sus buenos y constantes efectos; sin embargo ha llegado á nuestra noticia, que en dos ocasiones no ha producido el efecto que se esperaba.

¡En Nueva-York poseemos el famoso remedio de J. M. Crous, que el gobierno ha comprado muy caro, y se compone de polvos del hueso maxilar de perro quemado, de polvos de la lengua de una ternera recién nacida, y de cardenillo!!! Muchas personas creen firmemente en la virtud específica de la scutelaria lateriflora, ó scull capp. El Dr. Leman Spalding, acaba de dar á luz una memoria sobre este objeto.

Se nos acaba de recomendar el alisma plantago ó llantel de agua, que los aldeanos rusos se dice emplean con buen exito para prevenir la rabia, y sobre el cual un consejero de estado de aquel pais ha compuesto una memoria. Sin em-
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bargo, aconsejo á los prácticos de no abandonar el método curativo local, limitándose al uso de estas dos últimas plantas, porque es probable que suceda con ellas, como con los demás medios preservativos de que acabamos de hablar (1).

Varios otros modos de considerar y curar la hidrofobia.

I. En el Diario de Medicina y Ciencias naturales que se publica mensualmente en Lóndres por el Dr. Hutchinson,

(1) Sin adoptar las miras especulativas, y puramente hipotéticas de los Sres. Meare y Gilman, relativas á la lavadura de las heridas en el método curativo de la hidrofobia, hemos pensado que no era inútil llamar la atención de los prácticos sobre este medio tan sencillo. Es preciso confesar que la cauterización no es siempre eficaz, y aunque no faltan argumentos mas ó menos especiosos para explicar entonces el mal resultado de este medio, es cierto que muchas curas que se le han querido atribuir comunmente, solo se han debido a la naturaleza benigna de la afeccion. (Nota del redactor francés.)
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(Febrero 1820) se hallan algunas consideraciones acerca del método profiláctico y curativo de la hidrofobia por el Doctor G. W. Smeardon, miembro del Real Colegio de cirujanos de Londres. Después de recomendar este autor la preferencia de la ablación ó extracción de la parte mordida á la cauterización, se entrega á consideraciones hipotéticas acerca del sitio de la rabia que él supone en el sistema nervioso, y señaladamente en el 8.º par y gran simpático. Funda esta opinión en que la acción de beber no es la que produce las convulsiones en la hidrofobia, sino la sola vista del agua, ó bien el deseo de beber, lo cual distingue bastante esta enfermedad de las inflamatorias de la garganta, y demuestra que existe primitivamente en el entendimiento, y que produce la sofocación por medio de los nervios. La sagacidad del autor inglés no se contenta con esto, sino que va hasta determinar, como acabamos de indicarlo, que son el nervio pneumogástrico y el gran simpático los que sirven de medio para esto. Lo que prueba esto, según él, es que á la sección del nervio del 8.º par en los animales, se sigue la disnea y aun la sofocación. Así, pues, de consecuencia, llega al descubrimiento del remedio de la rabia que consiste en
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La rabia es bastante frecuente en los Estados Unidos; pero hasta ahora se la ha considerado como incurable. En el invierno último se ha presentado un caso en Filadelfia: y hace dos años que en Fransfort cerca de aquella capital se ha presentado tambien un egemplar. Dos ó tres veces se ha notado esta enfermedad en la Nueva Inglaterra; y en el año último, se manifestó cuatro veces en Richmond en Virginia, y una vez en Montreal: todos los individuos afectados de ella perecieron.

He fijado con especialidad mi atención sobre los casos que se han presentado en Richmond y en Montreal. En uno de los enfermos de esta primera ciudad se usó de un metodo preservativo que no merece confianza alguna. En Montreal se emplearon medios curativos cuya insuficiencia he demostrado, y que por desgracia tuvieron los malos resultados que habian producido todos los ensayos hechos hasta entonces.

He aquí el compendio de las tres observaciones recogidas en Richmond.

Primera observacion. Eduardo Taylor, de edad de doce años, fué mordido el 27 de marzo de 1818 en el lado dorsal y en la palma de la mano cerca del dedo pulgar, por un perro de la casa que
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el uso del galbanismo, medio con el cual el Dr. Philip ha disminuido momentáneamente la opresion y la sofocacion que resultaban de la seccion de este nervio en los animales, y calmado el asma y la epilepsia en todos los asmáticos y epilépticos, sobre quienes ha dirigido un corriente galbánico. Todas estas suposiciones no están fundadas, por desgracia, en ninguna demostracion positiva; pero no por eso deben desecharse las siguientes conclusiones del autor. El galbanismo merece que se ensaye; primero, porque es un remedio nuevo; segundo, porque no impide que se usen otros medios.

II. Daremos á conocer, ya que tratamos de la terapéutica de la hidrofobia, un nuevo especifico, que de medio siglo á esta parte, parece que tiene la propiedad de curar en Nueva-Yorck los hombres y animales rabiosos. ¡Ojalá no tenga la suerte del alisma plántago! (1).

En la sesion tenida el 14 de setiembre de 1819 en la Sociedad histórica de Nueva-Yorck se leyó una historia de la

(1) Este remedio fué muy preconizado en 1817 sin saber por qué, pues se le ha observado constantemente infructuoso en todos los casos en que se ha hecho uso de él.
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scutellaria lateriflora, como remedio preservativo y curativo de la hidrofobia producida por la mordedura de animales rabiosos, con observaciones &c., por Lyman Spalding. Esta planta habiada, que según Lineo, crece en el Canadá y la Virginia, fué usada la primera vez por el Dr. Lawrence-van-Derveer de la Nueva-Jersey, hace unos cincuenta años; pero se ignora como llegó á conocer las propiedades de esta planta. Parece que la usaba en infusión; pero no se nos dice en qué dosis hay que administrarla para obtener el efecto antihidrofóbico. Es verdad que se nos dice que este antidoto se ha prescrito á ochocientas cincuenta personas mordidas por perros que se creían rabiosos, y que no han muerto mas que tres; que se ha usado en mil y cien animales mordidos por otros animales creídos igualmente rabiosos y que todos han curado; y en fin, que murieron todos los animales mordidos, á quienes no se les hizo tragar la scutellaria con flores laterales.

En el cuaderno de junio de 1820 del mismo periódico inglés, se refieren dos casos de hidrofobia curados felizmente con el uso de la scutellaria lateriflora.

El primero conseguido por el Doctor Stillwell, es el de un tal Cann, mordido
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el 10 de junio por un perro á quien tenía costumbre de hacer fiestas cuando le encontraba. Las heridas estaban situadas entre el primero y segundo hueso del metacarpo, y los dientes habían penetrado profundamente, pero la piel no estaba dislacerada sino muy ligeramente. El Dr. Stillwell se contentó con mandar sangrías superficiales, y con enviarle a Jessé Williams, el que parece que ha recibido en dote de su suegro el conocimiento de este nuevo específico y los medios de usarle. Williams administró tres onzas de esta planta en polvo, mandándole al mismo tiempo que pusiera una pequeña cucharada en una botella de agua hirviendo, y que bebiese mañana y tarde, por dos días, media botella de esta infusión; Al tercer día le dijo que la suspendiese, y que tomase en su lugar una cucharadita de las flores de azufre, continuando este método por cuarenta días, y observando régimen y quietud.

Cann siguió exactamente este método, y no experimentó ningún accidente hasta el día 17, en que fué acometido de convulsiones espantosas de la cara y cuello, rechinamiento de dientes, ojos fijos y como amenazadores, cara inclinada ácia el hombro derecho, y sacudimientos convulsivos de la cabeza. A este estado ha-
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hia precedido un escalofrio, y se siguió una sensacion de cosquilleo ó de picazon en el sitio de la mordedura, la cual se estendia al brazo, y estaba acompañada de saltos de tendones, de constriccion en el pecho y en la garganta. Los espasmos repetian cada cinco ó diez minutos, y duraban uno ó dos, y mientras duraban, se aceleraban é irregularizaban el pulso y la respiracion, que se ponian naturales enteramente en los intervalos de calma. El enfermo tragaba los liquidos sin dificultad, y no le producia ningun efecto la vista del agua que se vertia de un vaso á otro. Se le prescribió una infusion de la scutelaria lo mas cargada que se pudo. Las convulsiones aun repitieron los dos dias siguientes, y la lluvia que sobrevino, y que el enfermo veia caer, aumentaba sensiblemente la intensidad de aquellas, hasta dos dias despues que cesaron del todo para no volver mas.

El perro que habia mordido al enfermo estaba rabioso sin disputa: se le ató y encerró en un cuarto: comia poco, pero bebia frecuentemente del agua que se le habia puesto cerca de él: se agitaba continuamente, gruñía á su amo, y ahullaba continuamente contra la puerta del cuarto, que mordia y royó hasta hacer un agujero: tenia los ojos lagrimosos y
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apagados, los cerraba y abría precipitadamente: rehusaba comer, y bebía muchas menos veces. Rompió la cuerda, y como nadie se atrevía á acercarse á él, se le mató de un tiro. Antes de estar atado este perro, había mordido á otros muchos, que se mataron también, menos uno que se conservó y encerró en una cueva, el cual dejó de comer al cabo de algunos días, introducía su hocico en el agua, y parecía que no podía beber: sus fuerzas fueron debilitándose, y espiró en medio de las convulsiones. Le salía de la boca mucha espuma, y la víspera de su muerte bebía con mucha ansia y frecuencia el agua que hallaba á su lado.

El segundo caso de hidrofobia, curada con la scutelaria de flores laterales por el Dr. Fiske de Massachussets, es el de una Señora de veinte y cuatro años, y de una constitución fuerte, que fué mordida en el pulgar por un perro de cuatro meses, al cual mataron después de estar tres ó cuatro días enfermo. La Señora no principió á experimentar accidentes sino al cabo de quince días. Se inflamaron las cuatro pequeñas heridas que tenía en el pulgar, se pusieron encarnadas, dolorosas y entumecidas: el dolor se propagó á lo largo del brazo, y de este miembro al hombro: había dolores vagos en
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la espalda y en las articulaciones: sensación penosa y extraña en la cabeza: vértigos que impiden que ande la enferma derecha: laxitud general: sensación de constricción y de peso en el epigastrio. La infusión de la scutelaria que tomaba desde que fué mordida, se había hecho con plantas recogidas y preparadas dos años antes, á la que se substituyó un cocimiento fuerte de la misma planta, pero fresca y en flor, que tomaba la enferma un día sí y otro no solamente, á la dosis de medio cuartillo cada vez, y en los días de intervalo tomaba una cucharada de flores de azufre en leche. También se aplicaba la misma planta machacada sobre las mordeduras, que se renovaba tres ó cuatro veces al día. A los diez y ocho días se hallaba perfectamente la enferma: los síntomas que experimentaba disminuyeron desde el segundo día que empezó el cocimiento de la scutelaria, y no manifestó ningun horror al agua.

Si la lectura de estas dos observaciones, y sobre todo de la segunda, hace dudar algo sobre si estas enfermedades han sido ó no verdaderas hidrofobias, á lo menos induce á los profesores del arte de curar á que ensayan, no solamente la scutelaria lateriflora, sino tambien
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las demas especies del género scutelaria, que son bastantes, y crecen en Europa. Quizá aumentarian la lista, demasiado larga ya ciertamente, de los medicamentos antiespasmódicos. Nota de los editores.

(Se concluirá.)

LITERATURA MÉDICA EXTRANJERA.

Diario aleman de medicina práctica de Hufeland. (Abril 1820.)

Este cuaderno contiene los artículos siguientes.

I. Una noticia de las enfermedades epidémicas y esporádicas que se han manifestado en Ratisbona y en sus inmediaciones en 1819; por el Dr. F. Schaeffer. Esta noticia contiene muchos hechos, expuestos con la exactitud que caracteriza á un observador egrecitado; pero que no presentan un interés bastante grande y nuevo para formar el objeto de un análisis.

II. Sobre la significacion de la calentura lento-nerviosa de Huxham; por el D. Goeden. El obgetto de esta memoria, bastante estensa, es el de definir la calentura lento-nerviosa; cuya verdadera naturaleza, según el Dr. Goeden, se desconoce todavía, y cuyo método cura-
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tivo está por consiguiente poco establecido é incierto. Reina, dice, bastante incertidumbre y confusion en la definicion de las diferentes calenturas nerviosas, porque se las ha clasificado según la diversidad de sus síntomas, sin conocer el sitio de donde nacen. La ciencia no conoce mas que dos formas fundamentales de la calentura nerviosa, las otras especies no son mas que variedades ó complicaciones, en una palabra, ramas que salen de un tronco comun. Estas dos formas fundamentales son: 1.º La verdadera calentura nerviosa, propiamente dicha, la cual sin otra irritacion orgánica, toma su esencia de la misma materia nerviosa, ó de una irritacion nerviosa que se hace eterogenea, con respecto al resto de la organización: 2.º La calentura nerviosa lento orgánica. Esta fiebre y sus especies, residen en una inflamacion primitiva de los tegidos nerviosos, y no en la parte pulposa de la materia nerviosa; consiste en la eterogeneidad de una fuerza plástica extraña, con respecto á la materia nerviosa.

Hemos presentado casi literalmente, y lo mas claro que nos ha sido posible, estas dos definiciones del autor, porque podrán dar una idea del espíritu en que está escrita su memoria. Sin embargo,
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á pesar de la obscuridad de su estilo, y su tendencia especulativa, expone Goeden opiniones é ideas prácticas dignas de atencion; pero para entresacarlas sería necesario un trabajo penoso; en otro número expondremos los corolarios con que termina esta memoria.

III. Sobre un método ó procedimiento útil para perfeccionar la operacion de la fistula lacrimal, con observaciones sobre las funciones de las vias lagrimales; por el Dr. Parrot. He aquí en lo que piensa haber perfeccionado el D. Parrot, la operacion de la fistula lacrimal. Muchas veces se consigue proporcionar al canal nasal, obstruido en parte ó en su totalidad, la libertad necesaria para que pueda conducir á la fosa nasal el humor de Meibomio, y aun los productos de la secrecion del saco lagrimal; pero se ha carecido hasta el dia de un medio constantemente cierto, á beneficio del cual se pueda conservar el canal nasal en un grado conveniente de capacidad ó de abertura, durante el tiempo necesario para que cambie su estado patológico, y que no pueda volver á estrecharse de nuevo, procurando sin embargo, durante el tiempo necesario para la curacion, un flujo fácil á los productos de la secrecion de las vias lagrimales.
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Despues de haber examinado los medios usados hasta el dia para lograr este objeto, y haber demostrado su insuficiencia, expone el suyo el Dr. Parrot, el cual consiste en un hilo de plata del grueso de un alfiler comun. Este hilo está encorbado por su parte media, de modo que sus dos ramas dejan en toda su longitud un intervalo del mismo diámetro que el hilo. Este se corta á una longitud correspondiente á la que forma el trayecto, desde la llaga exterior hasta la abertura del canal nasal. Esta longitud, según la experiencia del Dr. Parrot, es sobre poco mas ó menos de diez y siete líneas en los adultos, sin comprender las callosidades ó hinchazones que puedan hallarse al rededor de la llaga esterior; además la sonda indicará la longitud exactamente. Las extremidades libres del hilo, se reunen entre sí por una soldadura, en una estension de tres á cuatro líneas, de modo que dejen libre el resto del intervalo. En la otra extremidad, está soldada perpendicularmente una pequeña plancha oval de plata, del grandor de una lenteja. El hilo está encorbado muy cerca de esta plancha, de modo que puede dar á ésta una direccion lateral y ácia adelante. Se introduce este pequeño instrumento en el canal nasal
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hasta el mismo momento no había presentado síntoma alguno de rabia, y solo sí algunas señales no acostumbradas de mal humor. Inmediatamente se le puso la cadena al perro, comió sin embargo con apetito, y reconoció todas las personas de la casa dando á cada una de ellas las mismas señales de afecto que acostumbraba. Sin pérdida de tiempo se lavó la herida de la criatura con agua salada. Después se le aplicó cuatro ó cinco veces la piedra de serpiente y se advirtió que: había hecho buena operación. Se dejó la herida abierta por espacio de algunas semanas.

Al cuarto dia después de este accidente, la criatura comenzó á quejarse; se le purgó con sal de Glauber y calomelanos; sentía mucho trabajo en tragar la disolución salina, y suspiraba continuamente. La dificultad no estaba en tragar, sino en introducir el líquido en la boca, pues al caerle, los labios se contraían violentamente. Una vez hecha esta operación, con facilidad se efectuaba la deglución. El enfermo hacía esfuerzos los mas violentos para resistir á los movimientos espasmodicos que se manifestaban siempre que quería beber, y entonces se quejaba de palpitaciones de corazón. El calor era considerable, y el
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suficientemente dilatado, hasta que la planchuela de plata se aplique exactamente sobre la llaga exterior.

Despues de cada inyeccion, ó de cualquiera otro metodo de curacion del saco lagrimal, y del canal nasal enfermos, se saca el instrumento y se le limpia para volverlo á colocar despues. Al cabo de algun tiempo, hasta no sacarle mas que tres veces por semana, y los enfermos aprenden facilmente á ejecutar ellos mismos esta operacion. No se puede determinar de un modo general el tiempo que debe llevarse el instrumento, por lo que semejante cuestion no puede resolverse mas que en cada individuo; sin embargo, parece que el termino mas corto es el de seis meses. Es menester no quitarle durante una estacion poco favorable.

El Dr. Parrot se sirve de preferencia, de un bordón de tripa para dilatar el canal nasal estrechado, del cual se sirve de modo que no incomode casi nada al enfermo, porque le corta á cuatro ó cinco líneas por cima de la llaga. Es esencial que la placa ó plancha de plata, cubra casi herméticamente la llaga exterior; no porque el contacto del aire exterior con las partes internas las sea nocivo, sino porque la reabsorcion, por las
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vias lagrimales no podria efectuarse facilmente, si el aire exterior penetrase en ellas. He aquí en lo que se funda esta opinion del autor.

Los órganos que conducen las lágrimas, son una especie de bomba viviente, de cuya actividad podemos convencer-nos de un modo bien evidente en la curacion de las fisúlas lagrimales. En efecto, no hay mas que poner una gota de un líquido cualquiera, en la llaga del saco lagrimal que se ha abierto, y esta gota permanecerá tranquila hasta que haya pestañeado el párpado; entonces será absorvida con prontitud y energía. Cuando además de esto, se examina la abertura del saco lagrimal, sino está cerrada por otra cosa mas que por la humedad que se adhierce á ella, se observa que de cuando en cuando, y casi siempre despues de pestañear, sale de ella una burbuja de aire que vuelve á entrar bien pronto en dicha abertura. Este fenómeno, y otros de la misma especie, han explicado al Dr. Parrot el medio por el cual se verifica la reabsorción de las lágrimas. El saco lagrimal consiste en una membrana compacta, elástica, la cual semejante á una botella de goma elástica, se conserva en un estado de tension. El músculo de los parpados se aplica ente-