El Crisol (Madrid. 1855) (1855-06-04 00:00:00), página 6

esto ha de ser y es nuestra guía para el tratamiento que debemos ponerle.

No entremos, pues, en el análisis de las ingeniosas hipótesis que se han inventado para descubrir la causa del mal. Con ellas nada se ha adelantado, absolutamente nada. Este es el motivo porque no nos ocuparán.

Todos los hombres respetables de la ciencia convienen hoy día en una cosa, á saber:
—Que la causa ó agente cólerico ejerce su accion especial sobre los centros de la vida, y especialmente sobre el sistema ganglionar, disminuyendo ó apagando la inervacion ganglionar. Es decir, que el agente cólerico, ya sea un miasma vegetal ó animal, la electricidad u otra cosa, porque acerca de esto no debemos romper lanzas, obra sobre el organismo, debilitando ó inutilizando sus resortes, encadenando sus manifestaciones. La calorificación se disminuye, la circulacion se debilita, la voz se altera ó apaga, la respiracion se angustia, las secreciones hepática y renal se disminuyen ó suprimen, la fisionomía se altera profunda y rápidamente. Cuadro espantoso, pero no siempre tan intenso, tan aterrador que haga desconfiar de los esfuerzos de la ciencia.

El cólera tiene, como todas las enfermedades, sus grados de mayor ó menor intensidad; empero en todos ellos se vé siempre ese carácter distintivo, especial, sui generis, que no permite confundirle con otra dolencia alguna, y ese cuadro, cualquiera que sea su gradacion, está siempre revelando al ojo médico, al médico filósofo un ataque mas ó menos profundo al centro de la vida orgánica, al sistema nervioso ganglionar esencialmente dinámico, esencialmente asténico, por defecto de fuerzas, de accion vital, en que los órganos principales, el pulmón y el corazón demuestran la falta de un elemento de accion y de vida, y este elemento que falta es la inervacion ganglionar.

Esto es siempre lo que debe ver el médico filósofo; la esencia del ataque, el centro á que el agente mortífero dirige sus seguros tiros, si no ha de ser empírico, si ha de emplear, en fin, un tratamiento racional, combatiendo la dolencia con acierto. De aquí ha de surgir su plan de ataque, el orden de medios de que vá á disponer para animar esa vida que se escapa por momentos, esa inervacion que se agota y llega á anularse.

Los vómitos, la diarrea, los calambres, la supresion de orina, son manifestaciones de la lesion dinámica del centro ganglionar, que es contra la que debemos dirigir la terapéutica si queremos merecer el nombre de verdaderos médicos.

No es combatiendo sintomas, atacando la enfermedad en detall, dando contra los vómitos la mistura antiemética de Riverio, contra la diarrea los astringentes y el ópio, establecer una terapéutica racional; es preciso ver la enfermedad en conjunto, versu síntesis para combatirla con éxito. Y esto lo prueba que en muchos casos fulminantes con uno ó dos vómitos, una ó dos deposiciones escasas, á veces sin nada de esto la circulacion cesa, la respiracion es angustiosa, el enfermo se hiela, su voz se estingue, su semblante se cadaveriza, y la vida parece sustraída repentinamente para no manifestarse mas. No son las evacuaciones abundantes las que estruenan rápidamente al enfermo, las que demandan su semblante, estinguen su voz, hielan su cuerpo y su aliento y paralizan la circulacion, no; es otra cosa; es el principio vital que se encadena primero, para anularse despues, bajo la influencia de un agente desconocido, porque obra esencial y primitivamente sobre él.

No arguye en contra de esta patogenia del cólera los diversos grados de intensidad con que se presenta, porque todos los males pueden aparecer en mayor ó menor escala según la intensidad de la causa productora, la constitucion y resistencia individual, el tempera-