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como lilas, estopas, &c. haciéndole herbir en una disolución fuerte del nitrato de potasa. Otros han aconsejado que se sustituya al cilindro de algodón un disco de fósforo; pero este medio no llena bien el objeto con que se aplica, y además el fósforo es una sustancia cuyo uso no podría confiarse indiferentemente á todos.

En la aplicación de la moxá todo debe dirigirse á que el cuerpo combustible, de que se hace uso, se consuma lentamente y sin interrupción, para que el dolor se prolongue y llegue de un modo insensible á su mas alto grado, pues de esto depende la eficacia de este medio. En efecto, debe tenerse presente que la moxá no se usa jamás como un simple agente de desorganización; pues como tal, sería muy inferior á la adustion instantánea ó ustion metálica que debe preferirse á la moxá, ó adustion lenta.

La moxá, pues, es uno de los medios mas activos que posee el arte de curar para combatir, por medio del dolor y de la sobre-irritación que establece, enfermedades rebeldes á los demás medios terapéuticos; y no solo está indicada en las flemasias crónicas del pecho, sino también en otras enfermedades, como
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en ciertas parálisis y afonias, en las asmas accidentales, en las neuralgias, en las ciáticas inveteradas, en los tumores blancos de las articulaciones, y en el mal vertebral de Pott, ó gibosidad vertebral accidental.

LITERATURA MÉDICA EXTRANJERA.

Análisis de los periódicos de medicina franceses.

I. Diario universal de ciencias médicas. (Noviembre 1821.) Además de la memoria sobre el uso terapéutico de los sulfatos de quinina y cinconina que hemos insertado en los dos números anteriores, contiene este cuaderno:

II. Una análisis crítica de los dos primeros tomos del Diccionario compendiado de ciencias médicas, por el Dr. V. Coste. "Aun no se ha publicado, dice el analizador, el tomo 60.º del gran Diccionario, ó Diccionario interminable de ciencias médicas, cuando otro nuevo, con el título de Diccionario compendiado de ciencias médicas, trata de disputarle el favor del público, con toda la seducción que es propia á las promesas de su título."

Después de recorrer el autor varios
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non, que penetró á satisfaccion; le señalé un calmante por la noche, y una taza de cocimiento de pan y arroz: á la mañana siguiente espectoró, y se presentó el pulso mas desenvuelto: á los seis días estaba alegre y se habían desvanecido los sudores: le instruí en el método de curar la llaga como en la higiene, y se marchó á su casa: volvió á verme á los ocho días: se había desprendido la escara con supuración abundante, menos fiebre, continuación de tos, y mas apetencia: hasta el mes de setiembre no volví á ver al enfermo por haberse cortado la comunicación con ese reyno por causa de la epidemia que reinó en Andalucía; y cuando me afirmaba en la curación, se me presentó el Cristobal casi cadáver, llorando y diciéndome que cuando mas se lisongeaba de su curación, el facultativo que le desaució le mandó tomase unos baños de tina con agua tibia, y que aunque se reusó, convino en ello á repetidas persuasiones; que los abandonó á los diez, porque advirtió el abatimiento que le causaron, y la repetición de los sudores abundantes: yo me irrité; pero no pude evitar su muerte en el mes de diciembre, ni que se hiciese desgraciada mi primera observacion.

Segunda observacion. Clemente Ma-
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artículos, y hacer ver en ellos su superioridad sobre los correspondientes del gran diccionario de ciencias médicas, tanto en divisiones, y erudición, como en la exposición de doctrinas, termina su análisis del modo siguiente: "El diccionario compendiado ha desechado ó omitido un gran número de palabras, ya anticuadas ó fuera de uso, ya extrañas á las ciencias médicas propiamente dichas, que se hallan en el gran diccionario, como Abaptista, Acataposis, Acrochordon &c. Solamente en la letra A he contado hasta ciento treinta y dos. En recompensa de esta supresión que nadie sentirá, ha introducido ó añadido el nuevo diccionario compendiado, cuarenta y seis palabras que no se hallan en el gran diccionario antiguo; cuya admisión la reclaman los descubrimientos químicos por un lado, y por otro la necesidad de una mejor nomenclatura médica.

El diccionario compendiado de ciencias médicas no ha compendiado ó abreviado de ningún modo la ciencia. Los artículos de química, de botánica y de materia médica, se hallan enteramente tales como deben hallarse en una obra de esta clase. Si reina el mismo método y respeto por las sanas doctrinas, el mismo desapego ó desvío por las ideas hipó-
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téticas que forman de la medicina, no una ciencia sino un género de religión en la cual una especie de fé debe ocupar el sitio de la razón; y finalmente, si el mismo y excelente espíritu que reina en la composición de los dos primeros volúmenes que hemos examinado, acompaña á la redacción de los demás, la medicina fisiológica podrá contar con un buen diccionario. El gusto de una práctica racional, igualmente inteligible para el profesor del arte de curar y para sus enfermos, se esparcirá con él en todas las naciones; triunfará el conocimiento de las verdaderas leyes de la vida, de los sistemas incendiarios ó estimulantes que han prevalecido por tantos siglos, y brillará la verdad con una luz pura y benéfica que no incomodará mas que á algunos boticarios, por la reforma que debe verificarse en la farmacología, y proscripción de casi todos los remedios heroicos.

III. Otra análisis hecha por el Dr. L-Ch Roche, sobre las Investigaciones anatómico-patológicas acerca del encéfalo y sus dependencias, por F. Lallemand, catedrático de clínica quirúrgica en la facultad de medicina de Mompeller. Carta tercera, de doscientas y dos páginas en octavo.
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El curso ó marcha de la inflamacion aguda del cerebro, presenta tres periodos distintos. El primero, esencialmente inflamatorio, parece, según el analizador, que ha formado el obgeto de la primera carta. El segundo periodo que se refiere á la época de la formacion del pus, ha formado el de la segunda; y en esta tercera trata el catedrático de Mompeller del tercer periodo ó época en que principia el pus á reunirse en foco, y comprende los abscesos no enquistados del cerebro.

Las siguientes palabras con que termina el autor del análisis, harán ver el juicio que ha formado de esta apreciable obra.

"Sería inútil, dice, repetir aquí los elogios que tan justamente he prodigado á las dos primeras cartas; necesarios entonces, serian ahora fastidiosos para el lector y aun para el mismo autor. El simple anuncio, en adelante, de un escrito de este profesor, bastará para excitar el mayor interés de todos los médicos, y la crítica no pasará de notar algunas incorrecciones de estilo, algunas prolijidades, y particularmente muchas repeticiones que parecen inherentes al vicio ó defecto del plan.

IV. Otra análisis critica hecha por
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H. M. J. Desruelles, sobre un Curso práctico de partos, con una nueva nomenclatura de las presentaciones y posiciones del feto designado con el nombre genérico de pelvi-fætale; por Estevan Moulin &c.: cuatro cuadros sinópticos en folio.

Alfonso Leroy, célebre catedrático que fué de la facultad de medicina de París, decía muchas veces en sus lecciones que él inscribiría en el respaldo de un naípe todas las reglas que es necesario seguir para libertar á la mujer del producto de la concepción. Esta aserción, que parece paradoja, es sin embargo muy justa, mientras que se consideran los principios del arte de partear como fijos y sobre poco mas ó menos invariables. En efecto, todo está previsto y calculado, y es un mecanismo que solo exige, en el mayor número de casos, hábito, destreza y paciencia.

He aquí el juicio que forma el Dr. Desruelles del escrito del Dr. Moulin.

"La obra del Dr. Moulin nos parece útil á los que practican los partos, pues recuerda preceptos seguros para los casos difíciles; pero ¿bastará dicha obra para los que no hayan adquirido los conocimientos necesarios en el arte de los partos? Nosotros pensamos que no; por-
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que creemos que los discípulos aprenden todo lo que necesitan conocer en materia de partos, mas bien en la práctica de los maestros y en las maniobras ejecutadas delante de ellos, que en los libros. Solo tenemos una cosa que criticar al Dr. Moulin, y es la de haber indicado en la parte inferior de sus cuadros, que se hallarán en casa del autor. Semejante anuncio no esca á un hombre obscuro del olvido en que se halla; un médico ya conocido, y que goza de cierta consideración entre sus compañeros, no debe emplear este medio tan poco digno de él.

V. Un análisis crítico sobre un tratado de las enfermedades del oído y de la audición; por J. M. G. Itard, médico del instituto Real de los sordomudos &c.; dos volúmenes en 8.º con tres láminas.

El Dr. F. G. Boisseau presenta un análisis muy estenso sobre este apreciable tratado, y concluye diciendo: "en una materia nueva para mí, como lo será para la mayor parte de nuestros comprofesores, he debido limitarme á hacer conocer algunos resultados de la experiencia del autor. Para hacerle algunas objeciones sobre la actividad de los medios cuyo uso recomienda, sería necesario haber hecho como él un estudio especial de las enfer-
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medades del oído, y haberlas observado con la sagacidad poco común que le caracteriza. Por circunscripto que parezca el objeto de su excelente tratado, hay pocas obras en medicina que hayan destruido tantos errores, y establecido tantas verdades.

Esta producción no puede menos de ser recibida del modo más honroso, no solamente en Francia, sino en todas partes en donde se cultiven las ciencias médicas con un guato ilustrado.

VI. Otro análisis del Dr. L. Ch. R., sobre un escrito en cuarto, intitulado: investigaciones para servir á la historia crítica y apologética de la calentura; por el Dr. A. G. Fages, el cual insertamos entero por parecernos que se leerá con interés.

"¡Una apología de la fiebre, van á olamar por todas partes! Si señor, una apología de la fiebre; y esto, aunque pareciese todavía más extraordinario, muy lejos de vituperar al autor por los elogios que dá á esta divinidad benéfica, nos quejaremos mas bien de que aun no lo haya hecho tan dignamente como ella merece. No hay duda que es menester valor para sentar ideas semejantes en el siglo diez y nueve; pero al fin la verdad reclama sus derechos, y aunque todos los tiros del ridicule vengan á abrumarme, así como
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el Dr. Fages, yo los desprecio y voy á proclamar con el Dr. de Mompeller, los beneficios demasiadamente desconocidos de la fiebre.

¡Médicos ingratos, está bien en vosotros decir que la fiebre es un mal! Si ocupais magníficas habitaciones; si estais ricamente vestidos; si vais á visitar vuestros clientes en rápidos y elegantes cabriolés; si vuestras mesas están diariamente cubiertas de manjares delicados, y de vinos esquisitos, ¿a quién debeis todas estas fruiciones sino á la fiebre? ¿Quién puebla vuestros hospitales? ¿Quién os suministra las nueve décimas partes de vuestros enfermos? ¿Quién os venga continuamente de los desdene del hombre sano? ¿Quién humilla á vuestros pies vuestros mas soberbios detractores? La fiebre, ingrata: este sustantivo metafísico que expresa una idea general, como dice muy bien el Dr. Fages. La fiebre, alteración general, resultado de las leyes consensuales del organismo, reacción, aparato de los esfuerzos reactivos de la naturaleza contra la impresión de una causa morbosa, acción de la fuerza medicatriz de la naturaleza &c., como lo prueba muy bien el mismo autor. ¡Y tantos titulos á vuestro homenaje os hacen todavía indiferentes! ¡Los desconoceis! ¿Qué digo, ¡os atreveis á te-
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nerlos y llamarlos ridiculos! y en medio de vuestra ingratitude ¡no cesais de prodigar á la fiebre los epítetos injuriosos de maligna y perniciosa! temed que, al fin causada de vuestros injustos desprecios, no os deje, en lo sucesivo y durante una larga práctica, solos y á las manos con los elementos inflamatorio, bilioso, acuoso, adynámico, atáxico, color amarillo, peste, y otros elementos no menos perjudiciales; que ella sola, como lo prueba el Dr. Fages, puede las mas veces activar en su marcha y de que es un medio de terminacion casi necesario. Y vosotros, calentúrienteos cuotidianos, á quienes la fiebre abruma diariamente con sus nuevos beneficios, ¿está bien en vosotros maldecir á cada paso este remedio que el mismo Criador os ha dado, según la expresion muy ortodoxa del Dr. Fages? ¿Ignorais que este fenómeno que altera momentáneamente vuestra salud, es para vosotros un manantial de felicidades y el remedio de una multitud de enfermedades? ¿y era menester que el Dr. Fages os lo enseñase? ¿Será necesario, acaso, que él os enseño tambien que en todos tiempos se ha conocido que la fiebre tiene la facultad de prolongar la vida, y que en una multitud de afeciones, todo el arte del médico instruido es saber servirse de este medio podero-
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30º Como estais tan acostumbrados á ver en este fenómeno vuestro mas cruel enemigo; oireis sin duda con espanto semejante lenguage, y aun caso estareis tentados á calificarlo de locura. Atreveos, pues, á hacer estos cargos al Dr. Fages, y vereis como os responde que sois unos ignorantes imbuidos de preocupaciones; que el desconsuelo de los verdaderos médicos es no poder producir la fiebre á su voluntad, y que se limitan solo á envidiar la facultad de escitarla; yá aquellos médicos empiricos que se lisongean de tenerla á su disposición; facultad, que según se dice, poseía el demasiado feliz Sganarelle. Casad, pues, vuestras injustas recriminaciones, y cambiad vuestras quejas en acciones de gracias. Santiago I.º, Rey de Inglaterra, tenía todas las primaveras una fiebre, después de la cual gozaba de mejor salud; y así acostumbraba á decir: una fiebre en la primavera, es un purgante saludable para un Rey. Límitad, pues, á este Rey sin preocupacion; y sobre todo no creais que este beneficio de la fiebre es un privilegio de la dignidad real, pues se estiende igualmente á los vasallos: Chesneau, médico de Marsella, llegó á una edad muy abanzada y sin incomodidad alguna, después que había sufrido una cuartana. Por otra parte ¿no
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habeis oido contar frecuentemente á personas ancianas, que habian padecido en su juventud largas y fuertes cuartanas? Pues bien, su ancianidad, la debieron á estas fiebres. El Dr. Fages salió garante de ello.

Leed, médicos y enfermos; leed las investigaciones que sirven para la historia crítica y apologética de la fiebre, y me atrevo á sentar que al instante se disiparán todas vuestras preocupaciones. Vereis allí reunidos todos los hechos que prueban su acción saludable; y conoceréis, en fin, sus justos derechos á vuestro amor. El Dr. Fages ha dedicado su tesis á la fiebre, Febris pregunta con razón si no deberían erigirla altares: yo me propongo construirla un templo con los huesos de sus favoritos, cuya existencia ha prolongado, y edificarle en medio de las lagunas Pontinas."

VII. Observacion sobre una gastritis crónica, que simulaba un cáncer del estómago; por el Dr. Van-Debeeze. A pesar de que la enferma, que forma el objeto de esta observacion, presentaba muchos síntomas de los que indican la presencia del cáncer del estómago, y que por tal la consideraron muchos médicos, el Doctor Van-Debeeze, habiendo observado que no había tumor alguno en el epigas-
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ría, de estado soltero, de veinte y un años, natural de Sevilla, acarreador, temperamento flemático, fué acometido en la villa de Mertola, reino de Portugal, á principios de julio del año anterior, de una inflamacion aguda de pecho, de que dijo haberse levantado el dia doce por considerarse convaleciente, aunque conservaba alguna tos, y fiebre, que despreció por la escaséz de facultades interiores; hasta que á principios de setiembre trabajó un solo dia, y le sobrevino aumento en la fiebre, tos seca, dolor obscuro de pecho, mayor estenuacion, con sudores todas las noches: en este estado pasó á la ciudad de Ayamonte á pedir limosna, en donde le administraron algunas porciones de quina, que no produjo otro efecto que aumentar la enfermedad. Vino á esta villa á buscarme: se me presentó el 13 del mismo setiembre, á quien no conocí aunque le había asistido en otra enfermedad: el semblante era cadavérico: la lengua cubierta de una costra gruesa y tenaz, entre amarilla y blanca, con los bordes irritados y secos: el pulso pequeño, desigual y blando: sudaba todas las noches, no dormía, y cuando lo verificaba, espantaban los quejidos y sollozos, sin dar la razon cuando despertaba: sin apetito,
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trio: que la materia de los vómitos no era negruzca, y que la enferma se mejoraba con el plan diluyente y atemperante; sospechó que no había mas que una hemasia crónica sin desorganización alguna, é insistió en el uso de dicho método con el cual logró al fin la completa curación de la enferma.

Es probable que la hubiera conseguido mas pronto, si al método indicado hubiera asociado las emisiones sanguíneas capilares ó tópicas. Sin embargo, esta observación nos hace ver que las inflamaciones crónicas, á lo menos del tejido mucoso gástrico, pueden ceder al solo uso de los atemperantes y absoluta proscripción de los estimulantes, aun cuando no se recurra á las sangrías capilares ó tópicas, que es uno de los medios terapéuticos mas poderosos.

VIII. Observaciones sobre la catarrata negra, y sobre los medios de distinguirla de la amaurosis; por el Doctor Lusardi, oculista de S. M. I. la Archiduquesa María Luisa &c. "Hace mucho tiempo, dice el autor, que yo había conocido y operado algunas cataratas de color negro; pero antes de publicar mis observaciones, he querido que estuviesen sancionadas por una larga experiencia; así pues, haciendo mas de veinte
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años que egrezo esclusivamente la medicina y cirugía oculares, he tenido los medios de recoger numerosas observaciones, confrontadas con las que se me han comunicado en mis viajes por hombres hábiles é imparciales.

Espero que después de haber leído esta memoria se podrá distinguir, sin miedo de engañarse, la catarata negra de la amaurosis. A pesar de los testimonios de los Morgagni, Plenk, Mastre-Jean, Janin y Wenzel, confirmados también nuevamente por los Dres. Coze, Riobé, Guillié &c., se ha puesto en duda la existencia de esta especie de catarata: es verdad que es rara y bastante difícil de conocer por quien, no practicando exclusivamente la medicina ocular, tiene pocas ocasiones para aprender á distinguirla. Así también, casi todos los signos que indican los escritos son insuficientes; y susceptibles de inducir á error, y causar funestas equivocaciones; ¡cuántos sujetos han sido abandonados como incurables, por observadores poco atentos!

Para evitar esta equivocación, todo práctico debe poner una atención escrupulosa cuando se le consulte en igual circunstancia.

En la amaurosis imperfecta, los signos característicos son más difíciles de
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conocer que en la amaurosis confirmada: en esta última, el enfermo no puede distinguir la luz de las tinieblas, ya sea que haya perdido la vista de repente, ó ya poco á poco: el globo del ojo es más duro al tocar que en el estado de sanidad: Su fondo, que se percibe al través de la pupila, es de un color verdusco y un poco caído; y este color parece más desviado del iris que en la catarata. La conjuntiva está algunas veces sembrada de pequeños vasos sanguíneos más inyectados que de ordinario: la pupila está comúnmente muy dilatada ó mas ennegrida que en el estado sano: es también muy raro de que á esta enfermedad no hayan precedido cefalalgia y hemianopsia, sea ó no después de alguna enfermedad: también existe una especie de estrabismo que antes no había.

La amaurosis imperfecta es mucho mas difícil de distinguir que la catarrata negra. El globo está perfectamente sano: su fondo es negro, y la luz se refleja sobre el ojo del observador: la pupila no se halla tan dilatada como en la amaurosis confirmada: el iris tiene todavía algunos movimientos: el globo del ojo no está tampoco tan duro; y en fin, el enfermo distingue aun tal cual diferentes objetos.

Ya se sabe que el iris no depende ex-
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clusivamente en sus movimientos de la retina. El iris de un ojo puede muy bien moverse por su propiedad erectil, simpaticamente excitada por la influencia mas considerable de la sangre; desde el momento que la causa irritante cesa de obrar, la sangre no abunda ya en tanta cantidad, y entonces la pupila se agranda. Algunas veces se ha visto, en algunos amauroticos, adquirir el iris tanta sensibilidad, que bastaba una vez muy moderada para determinar una contraccion pupilar mas fuerte que en el estado sano; pero entonces la pupila vuelve rápidamente á entrar en las dimensiones que antes tenia, quedando la luz la misma. El iris, apesar de sus movimientos erectiles en algunos amauroticos, puede servirnos de guia en nuestras investigaciones, ya sea la amaurosis imperfecta o bien confirmada: en estas dos enfermedades sus movimientos son irregulares: los dos iris no se contraen ni dilatan tan pronto con una luz igual; siempre queda una pupila mas dilatada que la otra.

La catarata negra está caracterizada por un color un poco mate del cristalino que se percibe al traves de la pupila; este color está mas proximo al iris que en el caso de amaurosis; la luz no refleja mas sobre el ojo del observador que en los de amaurosis; al contrario, está absor-
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bida con aquel color obscuro y mate tan diferente del color natural. El globo no presenta apariencia alguna de alteración, el iris conserva su movilidad, y la pupila se ensancha más á una luz moderada que á una reconcentrada; de modo que esta pasa al rededor de la circunferencia del cristalino opaco, y llega al órgano inmediato de la vista. Por esta razón los que tienen cataratas distinguen mas facilmente el principio y caída del día, como igualmente en un tiempo nublado; en lugar de que los que tienen amaurosis, ven mejor en un dia muy claro, y pueden impunemente exponer sus ojos á los rayos del sol, sin que les incomoden, porque el ojo tiene necesidad de un estimulante muy fuerte para llamar sus funciones. Esto proviene del embotamiento general de la sensibilidad del órgano inmediato de la vista.

Por último ensayo, se puede aplicar una disolución de extracto de belladona para hacer dilatar la pupila. Si el enfermo distingue mejor que antes de la aplicación, hay catarata, y si no, hay amaurosis: esta circunstancia es muy importante, y todos los signos que acabo de indicar deben fijar la atención de los prácticos."

El autor cita tres observaciones de cataratas negras, tenidas por amaurosis