El Crisol (Madrid. 1855) (1855-06-12 00:00:00), página 5

que le acompañan, el sintomato lógico ó paliativo. Si se desatiende lo principal; si solo se piensa en oponer remedios al vómito, á la diarrea, en combatir el dolor ó los calambres con los calmantes, las congestiones con la sangría y las sanguijuelas, vereis apagarse la vida, porque se ha olvidado lo principal, porque á pesar de los medios empleados el sistema nervioso no ha tenido quien le ayude á levantarse de la postación fatal en que el agente morbosso le coloca, y sin tener el colérico vómitos, diarrea ni calambres en la hipótesis de que los hayais vencido con los anti-eméticos, los astringentes y el ópico, se conservará frío, sin pulso, y sucumbirá rápidamente por falta de acción vital, de influencia nerviosa.

No despreciamos la indicacion paliativa, el tratamiento sintomático; pero la consideramos secundaria ante una indicacion mas urgente, esencialmente vital y conservadora que requiere auxilios para la inervacion ganglionar que marcha á su estincion.

Sentados estos preliminares, y antes de fijar el tratamiento que conceptuamos mas oportuno, recorreremos, aunque sea someramente, los diversos que se han aconsejado, dividiéndolos en los articulos siguientes: 1.º Tratamiento evacuante: 2.º Tratamiento antiflogístico: 3.º Tratamiento calmante: 4.º Tratamiento refrigerante: 5.º Tratamiento antiespasmódico: 6.º Tratamiento tónico: 7.º Tratamiento estimulante: 8.º Tratamiento empirico.

Tratamiento evacuante: si considerásemos los vómitos y la diarrea como depurativos; si viésemos en las evacuaciones abundantes del tubo digestivo un esfuerzo de la naturaleza para eliminar el agente colérico, daríamos, en acuerdo con esta idea, la importancia debida á los vomitivos y á los purgantes. Pero ya hemos dicho que los fenómenos gastro-intestinales, que esa excitacion ó mejor modificación morbosa que sufren los órganos del aparato digestivo, no son la enfermedad, sino un síntoma, un efecto de la accion del agente colérico sobre el sistema nervioso ganglionar.

Cuando dominaba el humorismo; cuando L’Roy consiguió estender su medicina purgativa por todo el mundo; cuando el sistema de espeler las materias morbosas ó pecantes por el tubo intestinal hizo tantos prosélitos, era natural que el vulgo, tan aficionado siempre á ver arrastrados los malos humores por las deposiciones ventrales, diese grande importancia á los evacuantes en el tratamiento del cólera.

Sabido es que el vulgo tuvo siempre, y aun la conserva hoy, una afición estremada á los purgantes; esto explica los numerosos prosélitos que el autor de la medicacion evacuante adquirió entre el vulgo por el tratamiento de toda clase de enfermedades, mientras que Broussais, siendo una gran capacidad científica y práctica, un médico eminente como filósofo y como práctico, apenas fué conocido mas que de los profesores.

La naturaleza rechaza los vomitivos y los purgantes, en medio de los vómitos que angustian y de esa diarrea que desfallece.

Veamos, no obstante, lo que hay de cierto sobre el particular.

Considerable número de médicos proclaman los buenos efectos de los purgantes, especialmente salinos, y algunos han llegado á dar hasta el aceite de croton tiglio bajo la idea de que los cursos son un medio de depuracion para arrojar del organismo la causa colérica. Partiendo de este principio médicos ilustres, observando que si al vómito y á la diarrea blanquecina suceden vómitos y cursos biliosos, el cólera tiene buen resultado, dan á los purgantes y vomitivos una importancia que en nuestro concepto no merecen.

Sabido es que en la primera epidemia de cólera-morbo que sufrió Sevilla, se ha prodigado con entusiasmo el aceite, mirándolo