El Crisol (Madrid. 1855) (1855-06-20 00:00:00), página 10

derarla con la suspension de los medios estimulantes internos y externos, dejando el paciente al uso de los refrigerantes; aun en este caso es necesario prudencia en las evacuaciones de sangre, observar bien antes de decidirse por ellas, atendiendo á que si se abusase podríamos convertir una reaccion franca en tifoidea. Si el cólera actual es mas fácil de vencer en el estado de algidez que lo era hace ahora veinte años, en cambio tiene gran tendencia en la reaccion á pasar al estado tifoideo; no lo olvidemos, si queremos disminuir el número de víctimas.

Tales son las indicaciones que pueden justificar el tratamiento antiflogístico: no es, no podia ser la enfermedad en su esencia la que reclamase ese tratamiento; pueden serlo las complicaciones, y estas deben atenderse siempre con prudencia, sin olvidar lo principal, la patogenia del cólera. ¿Y cómo podia ser otra cosa, cuando el mismo Broussais y demas partidarios de la escuela fisiológica, que consideraron el cólera una inflamacion gastro-intestinal, le llaman gastro-enteritis cólerica, especifica ó cólera-morbo, como llama gastro-enteritis tifoidea al tifus, etc.? es decir, que si bien pagando un tributo á las preocupaciones de sistema, no niegan la especificidad, la esencialidad que cambia completamente la importancia de esa denominada inflamacion. Porque cuando se admite en una enfermedad una naturaleza complexa; cuando aunque se la diga irritacion no se niega su especificidad, ya en el tratamiento hay que tener en cuenta mas que la irritacion, que solo es un accidente, la esencia del mal, su especificidad. Y si la escuela fisiológica pensaba de esemodo, hoy que queda de ella solo lo que quedar debia, hoy que no domina soberana en el mundo médico, no puede darse al tratamiento antiflogístico en el cólera mas importancia de la que acabamos de asignarle.

Tratamiento calmante.—Al ver por primera vez el cólera; al observar á un colérico quejándose de calambres dolorosos que recorren las extremidades, arrancándoles gritos lastimeros; si el vientre, la espalda y otras diversas partes del cuerpo son alternativamente ó á la vez presa de ese síntoma terrible, nada mas natural que creer en la necesidad de recurrir á los calmantes para mitigarlo y hacerlo desaparecer. He aquí surgiendo una indicacion paliativa á que algunos dan mas importancia de la que realmente tiene. Bueno es calmar el dolor producido por el calambre, pero combatir síntomas no es combatir la enfermedad en su esencia, ni son siempre los calmantes los medios mas á propósito para el objeto, ni los únicos que dan buen resultado.

Parece efectivamente que en los coléricos la potencia motora y la sensitiva están mas bien exaltadas que disminuidas, como lo demuestran las contracciones muy dolorosas de los músculos, calambres, y la facultad de moverse los enfermos acompañada con frecuencia de inquietud en una misma posición. El despejo intelectual de los dolientes conservado hasta la muerte, presenta un notable contraste con la anulacion de la influencia ganglionar, que mata la calorificacion, paraliza el círculo sanguíneo y apaga la vida. Al agotarse la vida nerviosa orgánica; al encadenarse la influencia trispláni-ca, parece como que la vida que ella pierde se traslada al sistema nervioso cerebro-raquidiano, y que todo lo que pierde la inervacion orgánica, lo gana la inervacion sensitiva y motora.

Pero siendo un hecho reconocido por los observadores, apreciable para todo el que haya asistido coléricos, que en estos la inervacion ganglionar está disminuida, claro es que cualquiera medio que pueda obrar debilitandola, rebajando su accion, favorecerá los terribles efectos del cólera.