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historia de nuestra enferma á la especie que corresponde, su descripcion natural nos conducirá indubitablemente á encontrar aquella con que tiene mayor analogía; y así diremos pertenece á la primera seccion, especie segunda, neuralgia frontal; pero como sea muy difícil presenten siempre las enfermedades una identidad absoluta, y correspondencia con los sintomas que caracterizan un género ó una especie, de aquí el origen de las variedades que son casi tan infinitas como los individuos, causas y circunstancias; así es que nuestra observacion puede dar margen á formar una segunda variedad, que llamaremos occipito-frontal, porque en ésta la estension del dolor es mas notable ácia la parte de la membrana epicranea, ó musculo occipito-frontal, y demas partes cabellosas; en la denominada órbito-frontal por Chaussier, que tenemos por primera variedad de la especie frontal, sucede por el contrario que hay mayor tendencia ácia las partes de la cara, sobre todo ácia las órbitas, ojos y narices: por último, cada una de las especies indicadas puede dividirse en tantas variedades y diferencias, como ramos ó ramas nerviosas tenga el tronco principal afecto, y según la denominacion de los puntos anatomicos deberá ser el nombre
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sabio Chaussier, que tanto ha ilustrado con sus apreciables trabajos la historia fisiológica y patológica del feto, cree que esta alteración es una afecction morvifica ó accidental que puede sobrevenir en una época mas ó menos avanzada del desenvolvimiento del feto. Una y otra opinión tienen á su favor probabilidades mas ó menos plausibles; pero que sin pasar de tales, se debilita su fuerza por óbices no menos perentorios: por nuestra parte si estuviésemos obligados á fijar nuestra opinión sobre una cuestión tan controvertida, nos atreveríamos á proponer como muy verosímil, que uno y otro modo de desorden, es decir, el vicio orgánico primitivo, y el vicio accidental, pueden tal vez, según las circunstancias, producir el mismo resultado; pero que en el caso presente todas las probabilidades están á favor de la opinión del Catedrático Chaussier, ó del vicio morvifico ó accidental, pues sin hacer mérito del golpe que recibió la paciente en el primer mes de su gestación, la hidro-raquitis que sobrevino, y sobre todo la destrucción de la parte posterior del cuerpo de todas las vértebras, son hechos que demuestran hasta casi la evidencia, la preexistencia de una lesión orgánica accidental, que debió sufrir el feto que forma el objeto de
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estas reflexiones. Albalate del Arzobispo 30 de noviembre de 1821.=B. G. G.

Relacion de un herpe acabado de exterminar con la vacuna.

En 13 de mayo de 1818, en que mi mujer Doña Rosa García de Gamarra tuvo un parto laborioso, por estar bastante pletórica, y después de algunas de sazones que enemigos nos dieron, los que hacen mas impresion en las mugeres, apareció en la parte interior del primer falange del dedo indice de la mano diestra, en la parte que mira al de enmedio, una erupcion cutánea á modo de una frerita, que se fué disipando por sí sola, dejando en la raiz de los dos dedos un empeine que se mantuvo por mas de diez meses. En la primavera, ó en junio del año 1819, empezó aquel empeine á hacerse una llaga, y llenarsele ambas manos, brazos y dedos de granos, ó de un herpe miliar, que luego se hicieron llagas; hechos varios remedios, tanto internos como externos, y tomado el coccimiento de la dulcamara y saponaria, con leche de cabra, no solo no se extirpó, sino que fué en aumento. Tomó el agua de trillo, y los baños de agua dulce, por consejo del cirujano, mas al tercero tuvo
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que dejarlo por exasperarse mas el mal, y entiarle una calentura bastante grande que tuvo que hacer cama tres dias. Visto esto se recurrió á otras medicinas que aunque no curaron, á lo menos suavizaron mucho la dolencia; como el mal no cedia, y no podía valerse de las manos para su mauejo sino con mucho trabajo, me ocurrió usar un antipsorico que tenía yo por muy seguro y eficaz en las sarnas casi mas rebeldes: tomé partes iguales de los polvos de vidrio verde del color de yerba, y de azufre vivo, y como cosa de media dracma ó méños, hice colocase sobre la palma de la mano izquierda, hecho un hovito en los polvos, se le puso aceite del candil, y se hizo una masita clara, se frotó fuertemente con las palmas hasta calentarselas bien, luego dio vuelta con ellas á las muñecas y brazos y se fué á la cama, al otro dia por la mañana al levantarse se lavó con orines propios, dejó enjugarse, y luego se lavó con agua. Con esta untura desaparecieron todos los granos de los brazos, y se corrigieron mucho las llagas, de suerte que parecía que á la segunda ó tercera untura debía quedar perfectamente buena, mas no fué así, que se necesitaron mas unturas hechas del mismo modo; pero antes del mes quedó perfectamente
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sana. Pero siempre que el tiempo se ponía blando para llover aparecían los granitos con prurito sobre las espaldas, de las manos ó parte posterior, que á beneficio de la misma untura se desvanecían, la que usaba de cuando en cuando temiendo una recidiva. Finalmente, teniendo presente haber hecho algunas curaciones de fluxiones de ojos, expulsiones cutáneas &c. con la vacuna, y al mismo tiem- de que sino le aprovechase, no le dañaría, la inoculé la vacuna en mayo del presente año; y aunque ésta no formó grano, no obstante se vió que ella fermentó en la moxa general, porque en el lugar de la picadura, especialmente del brazo derecho donde empezó el mal, se le formó una aceola muy rubicunda y dura, del grandor de un realillo, con prurito bastante que duró mas de un mes, con lo que no han aparecido mas las expulsiones cutáneas, los pruritos en las mutaciones de tiempo han desaparecido; no se han gastado mas unturas, y la paciente ha quedado perfectamente curada.

Nota: No formó grano la vacuna por habérsele inoculado y prendido en el año 13.

Señores editores de las Décadas Médico-quirúrgicas: sirvanse vuestro publicar en Tomo V. N. II.
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superioríodo la curacion antecedente si la juzgasen digna de ella. Vicálvaro 31 de diciembre de 1821. = J. de A.

LITERATURA MÉDICA EXTRANJERA.

Anales clínicos de la sociedad de medicina practica de Mompeller. (Setiembre y octubre de 1820.)

Estos cuadernos contienen: Primero, Reflexiones sobre la necrosis de los huesos en general; por el Dr. Jacquin, médico del Rey. Este escrito no es susceptible, por su extension, de ser analizado; además de que aunque abunda de preceptos muy sabios, no contiene nada que no se halle en los buenos tratados de cirugía, consultados frecuentemente por el autor.

Segundo. Observacion sobre una piedra de dos onzas y media de peso, salida por una escara gangrenosa en el perineo, y exposicion de los resultados que han acompañado á esta cruel enfermedad desde 1793 hasta 1820; por el Dr. Luis Demontay, cirujano en gese del hospital de Sennecey el Grande. El enfermo, que desde la salida del cálculo, había conservado siempre una fistula en
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el perineo, tuvo veinte y dos años después, efecto sin duda de una infiltración accidental de la orina, una inflamación, y una supuración de las bolsas que las destruyó y dejó los testículos á descubierto.

"En este estado, dice el autor, que no era muy cierto sobre el fin del enfermo, no tardé sin embargo en percibir que se ensanchaban en todas direcciones dos pequeños apéndices que quedaban de cada lado del pene. Entonces traté de no hacer la curación mas que una vez en las veinte y cuatro horas, y noté que la úlcera hacia progresos cada curación. Finalmente, habiendo crecido estas carnes y llegado hasta el punto de juntarse por encima de los testículos, vi que se formaba un nuevo dartos entre estos dos cuerpos; se formaron mamelones carnosos sobre las testículos, y todo se hallaba cubierto ó cerrado tres meses después del accidente.

La fistula persistía siempre, y aun se había agrandado y formado en ella fungosidades. Fuera de esto, era bastante satisfactorio el estado del enfermo; pero una caída que experimentó de ocho á diez pies de altura, renovó los accidentes. La fistula se empeoró, se formaron en el miembro, en la parte superior del escro-
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to y en el pubis, úlceras fistulosas, con bordes vueltos, callosos, saniosos, y con aspecto de un cancer abierto. Se recurrió á los mercuriales, pero sin utilidad; y en el dia se halla el enfermo en Jugy esperando su última hora.

El Dr. Demontay deja á los sabios el cuidado de sacar partido de esta observacion.

Tercero. Observacion sobre un caso particular de diabetes azucarada por el Dr. Pleindoux. Habiéndose casado el sujeto de esta observacion al principio de 1818, tuvo quince dias despues una incontinencia de orina que duró quince dias, y fué despues reemplazada por una hematuria, cuya duracion fué de veinte y cuatro horas. (Muchos años antes había experimentado una paralisis de la vegiga, y de las extremidades inferiores, con motivo de una fractura de las apofises espinosas de la segunda y tercera vértebra lumbares.) Quince dias despues de la cesacion de la hematuria, repareció la incontinencia de orina, la cual persistió igualmente las mismas veinte y cuatro horas que la primera vez, volvió á cesar durante los mismos quince dias, y continuó de este modo periodico por espacio de diez y ocho meses. Durante los accesos, fluía la orina gota á gota y sin do-
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lor noche y dia; el enfermo experimentaba una incomodidad general, ansiedad, cefalalgia, náuseas y vómitos después de haber comido, no dormía, y se enflaquecía de un modo sensible: todos estos accidentes desaparecían después durante el intervalo. El uso de los analépticos, de los tónicos, y de la quina en todas formas, lejos de aliviar al enfermo, cambió el tipo de la enfermedad que se hizo continua. En este estado fué cuando el enfermo pasó al pueblo donde se hallaba Pleindoux, el cual reconoció la existencia de la diabetes. En efecto, la orina tenía un olor de miel, y un sabor muy azucarado; su cantidad excedía á la de bebidas, aunque el enfermo bebía mucho, y la orina fluía ó salía con mas abundancia por la noche que por el día.

Los restaurantes, la leche de burra cortada con el agua segunda de cal, y el catecú, no produjeron efecto ninguno ventajoso, y el enfermo, reducido al mayor marasmo, quiso volver á morir á su país nativo.

Una nueva hematuria que experimentó en el camino, hizo sospechar que existía un cálculo en la vegiga. En efecto, la sonda hizo ver que este organo estaba lleno de piedras. La litotomía procuró la extracción de dos cálculos, de los cuat-
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les uno pesaba cuatro onzas y dos dracmas, y el otro un poco menos de una onza. El enfermo se restableció muy prontamente, desapareció la diabetes, recobró su gordura, y goza de la mejor salud.

El autor opone este hecho á la opinión del Dr. Hufeland: este médico atribuye, á la verdad, á las mismas causas, el cálculo y la diabetes; pero pretende que esta es mas frecuente á proporcion que la litiasis se hace mas rara, y que estas enfermedades jamás existen simultáneamente. El Dr. Pleindoux concluye también de su observación, que en toda afección de las vías urinarias, es necesario practicar el cateterismo.

Cuarto. Observaciones de cirugía clínica hechas por el Dr. Bernhes, cirujano mayor del hospital civil y militar de Niort. &c. 1.º Una hernia con ano artificial, curacion, recaída, y nueva curacion. Un hombre de treinta y dos años experimentaba hacia mucho tiempo una hernia inguinal, la cual se extranguló: se practicaron inutilmente imprudentes maniobras para su reduccion, y hubo que recurrir á la operacion del buponcele. La porción del omento, y de intestino delgado que se hallaban gangrenadas y adherentes, se cortaron, de lo
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cual resultó un ano artificial. Sin embargo, el enfermo empezó á arrojar excrementos por la via natural diez y siete dias despues; dia 25 hubo una cámara abundante, la abertura accidental se estrechó insensiblemente, y por último se halló completamente cerrada á los treinta y cuatro dias despues de la operacion. Cuatro años despues se rompió la cicatriz con motivo de un esfuerzo considerable: se salió á fuera una porcion de intestino delgado, de ocho dedos de largo, y dejaba salir por su extremidad las materias fecales que desde entonces dejaron de salir por el ano, en cuyo caso consultaron de nuevo al Dr. Vernhes. La porcion de intestino invaginado habia ya contraido adherencias y no podia reducirse, por cuya razon practicó su excision. Diez dias despues volvieron á presentarse las evacuaciones por el ano: se estrechó la herida, y no tardó en cicatrizarse completamente. El enfermo ha disfrutado despues de una perfecta salud.

2.º Parto trabajoso, efecto de hidropesia abdominal, y de la vegiga del feto. Este presentaba muchas monstrosidades. Cuando fué llamado el Dr. Vernhes, habian sido arrancados la cabeza y los brazos por una especie de comadre de parir: el tronco se hallaba re-
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de ellas; por esta razon el mismo Chaus-sier divide la suborbitaria en suborbital-nasal, palpebral, labial &c.

§. III.

Reflexiones sobre la importancia y valor de los fenómenos criticos en las neuralgias.

Se ha creido por algun tiempo que la doctrina de las crisis era solo aplicable á las enfermedades agudas humorales, ya porque la lentitud que comunmente se observa en la mayor parte de las crónicas, hace que no se anuncien los fenómenos criticos con aquel estrépito y visibilidad que en aquellos; ya porque su larga duracion obscurece el tiempo oportuno ó dia crítico, en que se ha de efectuar este cambio ó mudanza, ó ya finalmente por otras muchas circunstancias que turban su marcha, y alteran sus periodos: mas los célebres Borden y Dumas, han demostrado hasta la evidencia los periodos de irritacion, de coccion y de crisis en las enfermedades crónicas: doctrina que hasta su época estuvo en vuelta en la mayor obscuridad y profundas tinieblas, y con mas particularidad con respecto á las enfermedades nervio-
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tenido por la enorme tumefaccion del vientre: fué necesario practicar la punccion en el interior mismo del útero: los restos del feto pudieron extraerse entonces sin ninguna dificultad.

Quinto. Observacion sobre un caso de morbus maculosus hemorragicus esténico; por H. Golfo. Esta afeccion se habia manifestado algunos meses despues de un sarampion inflamatorio, y en seguida de una calentura cotidiana que, aunque acompañada de un estado de plétora y de una excitabilidad grande, habia cedido al uso de la quina. Muchas hemorragias nasales habian señalado el principio del morbus maculosus, sin debilitar á la enferma, que era una muchacha bien constituida: habiendo repetido despues la calentura cotidiana, cedió de nuevo al uso de la quina; pero este remedio exasperó desde entónces la enfermedad: sucesivamente se usaron en seguida los purgantes, los tónicos, los astringentes, los antiescorbúticos, los ácidos, y regimen muy nutritivo, pero la enfermedad se exasperaba cada dia; sin embargo, la enferma estaba gorda, fresca y sin calentura, tenia buen apetito, y su sueño y demas funciones se verificaban con regularidad. Finalmente, habiéndose seguido el método antiflogistico, justificó un pron-
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to y feliz resultado la etiologia, según la cual se creyó que debía prescribirse.

Sexto. Observacion sobre un caso muy grave de la enfermedad descrita por Werlhof, con el nombre de morbus maculosus hemorrhagicus; por M. Eh. Grossi, médico en Montorrico, provincia de Reggio. Esta observación sacada de los Anales universales de medicina de Milán, por el Dr. Fontaneilles, nada tiene de común, más que el nombre con el hecho precedente. En efecto, este consistía únicamente en manchas esparcidas sobre toda la superficie del cuerpo, y cuyo color afectaba alternativamente las diferencias que comúnmente toma el equimosis; la salud por otra parte estaba en buen estado, y el uso de los antihologísticos ha sido de los más eficaces. Al contrario, aquí se verificaban hemorragias abundantes por casi todas las vías, estaban descarnados los dientes, los labios marcados con manchas lívidas, el cuerpo cubierto de placas negras, la debilidad era excesiva, y la muerte inminente. No habiendo podido detenerse la marcha de esta tenible enfermedad con los ácidos, los tónicos, los astringentes y los rubefacientes, recurrió el Dr. Grossi al opio, áncora sagrada en las enfermedades por defecto de estímulo; este reme-
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dio no desmintió su reputacion, y auxiliado con el uso del alcanfor, de la quina, de la agua espirituosa de canela, del buen vino, y de un alimento animal, procuró una curación completa.

VARIEDADES.

ESCUELA ESPECIAL DE MEDICINA.

Sesión literaria del jueves 10 de enero de 1822.

Reunidos los catedráticos de la escuela en presencia de los alumnos y demás concurrentes, leyó el Secretario una consulta de D. Pedro Infante, Profesor de cirugía en Becerril de Campos; de treinta y seis años de edad, estado casado, constitución débil, el cual fué acometido á principios de setiembre último, de una fiebre catarral que le produjo después de cuarenta días de cama, una supuración pulmonar abundante, según dice el mismo consultante, de un rojo obscuro y consistente; con ella la estenuación, calentura continua, tos periódica, inapetencia, pervigilio, y algunos sudores sintomáticos en el pecho y cara, frecuentes bostezos, continuos suspiros, calorífricos &c. &c.
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Quedó encargado de la censura el catedrático D. Juan Castelló.

ACADEMIA MÉDICA MATRITENSE.

Sesion del sabado 12 de enero de 1822.

Despues de ratificada el acta anterior, se presentó la Relacion médico-politica, sobre la aparicion de la fiebre amarilla á ultimos de julio y principios de agosto de 1821, en las tripulaciones de los buques del puerto de Barcelona, y sus progresos en la Barceloneta, é introduccion en la ciudad; escrita por el Dr. D. Juan Francisco Bahi, Profesor de medicina, y miembro corresponsal de esta academia.

Asimismo se presentó el núm. 3.º del tomo 2.º del periódico de la sociedad médico-quirúrgica de Cádiz, remitido por el sócio corresponsal D. Francisco Javier Laso, con motivo de la apreciable memoria que en él ha insertado este Profesor, sobre la naturaleza inflamatoria de la fiebre amarilla. A esta memoria acompaña un apéndice ó coleccion de inspecciones anatómicas relativas á la fiebre amarilla, que tambien ha remitido y se ha presentado á la academia.

Se presentó tambien el número 1.º
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del 5.º trimestre de las Décadas de medicina y cirugía prácticas.

El Sr. Vice-Presidente nombró una comisión para que informase acerca de una memoria presentada por el académico supernumerario D. Manuel Hurtado de Mendoza, sobre las flemasias ó inflamaciones crónicas de pecho, con el objeto de obtener la plaza de académico de número vacante, por fallecimiento de D. Tomás Bermudez.

Se concluyó la sesión hablando de las enfermedades reinantes, y se dijo que eran las catarrales, reumatismos, y algunas flemasias eruptivas ó cutáneas.

ACADEMIA REAL DE MEDICINA DE PARIS.

SECCION DE FARMACIA.

Sesion del 25 de abril de 1821.

El Sr. Fee, farmacéutico, presentó un egemplar del elogio de Plinio el naturalista.

El Sr. Henry leyó un informe sobre la memoria del Sr. Chereau, relativa á la nomenclatura química. Esta exposición dió lugar á observaciones y reflexiones sobre el objeto de la memoria.
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El Sr. Boullay leyó una sobre las aguas minerales de Saint-Nectaire, departamento del Mont-Dor. Las propiedades medicinales están expuestas según las observaciones del Dr. Marcon.

El Sr. Vauquelin cita verbalmente el agua de Dax-D'orsette como el agua mineral de Francia y quizá de la Europa, la más cargada de materia animalizada. Esta agua se turbá en poco tiempo, y deja en el poso una materia que puede separarse también por medio de la filtración, y que se ha comparado á la freza de rana: y es imposible transportarla sin que se corrompa. Esta agua es muy alcalina, y su materia animal parece estar disuelta por el álcali cáustico. Las aguas minerales cargadas de materias untuosas ó animalizadas son por otra parte bastante comunes.

SECCION DE CIRUGIA.

Sesion del 26 de abril de 1821.

El Sr. Larrey presentó un enfermo afectado de una herida en la cabeza que ha producido diversos síntomas nerviosos, y entre estos una susceptibilidad extraordinaria del tacto.
El Sr. Demours leyó un fragmento de
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una obra compuesta por él. Este tiene por objeto la comparacion de los dos métodos mas generales de la operacion de la catarata: prefiere la extraccion sin reprobar enteramente por eso la depresion; y pone en duda la existencia de la catarata negra.

El Sr. Beclard recuerda á los miembros de la seccion que hacian parte de la sociedad de la escuela, haber mostrado en aquella muchos cristalinos negros ó negruzcos. Cree que en la comparacion de los métodos de operar la catarata, es preciso no omitir la que consiste en dividir el cristalino sin desalojarle. Piensa tambien que en la eleccion de un método es preciso sobre todo tener consideracion al estado del organo doliente, y que hay señales bastante ciertas del grado de consistencia del cristalino. Otros muchos miembros de la academia toman parte en la discusion, y citan los resultados de sus experiencias y de la de los demas practicos, para mostrar cuan lejos se halla todavia de estar decidida esta cuestion.

El Sr. Duval leyó un informe sobre una memoria del Sr. Francisco Talma.

El Sr. Julio Cloquet leyó una memoria que contiene una nueva observacion, y reflexiones sobre la hernia vulvar (pu-
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dendal hernia del Sr. Astley Coper: véase Lawrenze, tratado de las hernias.)

El Sr. Oudot leyó una observacion sobre un diente situado bajo los alveolos de los incisivos, y del canino inferiores izquierdos y cuya corona vuelta á la derecha se halla libre de una abertura de nueve líneas de diámetro, situada bajo los alveolos de los cuatro dientes incisivos. — Comisarios los Sres. Duval y Marjolin.

SECCION DE MEDICINA.

Sesion del 28 de abril de 1821.

Los Sres. Parent y Martinet ofrecen su obra intitulada: Investigaciones sobre la inflamacion de la arachnoides &c.

El Sr. Picard envía la historia de un caso de hidátides uterinas, acompañado de la pieza patológica.—Comisarios los Sres. Desormeaux y Cloquet.

El Sr. Olinet envía una memoria sobre fluxiones de pecho. Reservada para la lectura.

El Sr. Feliz Chaussier comunica la observacion de un tumor esquirroso del peso de dos libras y un cuarto, hallado en la cavidad derecha del pecho de una mujer de 73 años; este tumor,