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te el método curativo y el estado cadavérico, el Dr. Horn saca de ello las conclusiones siguientes:

Primera. Este hecho prueba de nuevo lo que otros han establecido ya, á saber, que la mordedura de un animal violentamente excitado por la colera, aunque no hidrófobo, puede producir la hidrofobia.

Segunda. Confirma nuevamente que un animal sin estar todavía hidrófobo, y aun teniendo las apariencias de salud, puede con todo eso comunicar la rabia.

Tercera. Presenta una nueva prueba de que el virus hidrofóbico puede transmitirse con solo lamer los sitios en que la epidermis es muy fina, y sin que haya herida. En apoyo de este principio, el Dr. Horn recuerda un hecho que pasó hace ocho años en el hospital de la Caridad de Berlin, en donde un hombre á quien su perro había lamido las partes genitales murió rabioso.

Cuarta. Confirma también que la sangría es ineficaz cuando no se ejecuta desde los principios y hasta producir el sincope. Muy verosímilmente hubiera sido útil si se hubiera practicado así y por muchas veces, antes de la entrada del enfermo en el hospital.

II. Experimentos sobre la eficacia de
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Negar el contagio, es negar á la muerte y al demonio muchas presas seguras, nos decía un médico francés católico, apostólico y romano: y con razon, es negar á los epidemiados la proporcion de los auxilios espirituales y temporales. Si señor, es negar el que vayan á las calderas de Pedro Botero los que mueren abandonados á la desesperacion.

¡Culpables seríamos, si dejásemos el campo libre á errores tan perniciosos, que no pueden ser sino parte de Satanás::: y sus satélites, que privan á los pueblos de su bien estar en esta y en la otra vida!

El no poder presentar un solo hecho positivo de persona contagiada, ó mejor acometida del mal, que no se haya sometido tambien á la influencia de las causas generales de la constelacion epidémica que ha reinado en Barcelona, les abruma, y les confunde; debiendo avergonzarse de haber sido tan tercos á la vista de tantos millares de hechos negativos, mayormente cuando un solo momento libre del contagioso delirio exclusivo que padecen, y una sincera retraccion, como la de los primeros facultativos de la capital, les hubiera puesto á camino.

¿Pero como podia esperarse de Pariset este pequeño sacrificio, si tenia tan encasquetado el contagio, que á la sola prosencia del primer enfermo que vió en el hospital del Seminario vomitando negro, le acometieron unos vómitos tan fuertes que creímos se moría de repente? ¡Ah! Sr. Robert, de puro vergonzoso deberia callar Pariset, sino quiere acabar de perder la consideracion que su patria le ha prodigado: y así sirvase V. amonestarle el que se retraiga cuanto pueda de pasar con ánimo prevenido á inspeccionar epidemias,
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que sabemos ya el dictamen que precisamente deberá recaer en todas cuantas examine de esta clase; no pudiendo menos de ver en ellas mas que contagiados, y expresarse con los sentimientos vaciados en la carta que acaba de dirigir á V. desde Montealegre. Vale Dr. Robert, y no permita el cielo quede V. contagiado con la visita de Pariset. = J. F. B.

ESCUELA ESPECIAL DE MEDICINA.

La direccion general de estudios del reyno, con fecha de 9 de octubre de este año pasado, ofició á la Escuela especial, diciéndola: que deseando por cuantos medios estén á su alcance fomentar el estudio de la ciencia de curar, arreglar su enseñanza, y el método gubernativo y económico que deba seguir en la Escuela especial que ha de establecerse conforme á lo mandado por las Cortes, había acordado se ocupase la junta de catedráticos en formar el reglamento científico, gubernativo y económico, bajo las bases que creyese mas convenientes.

La Escuela especial, deseosa de cumplir debidamente este encargo, nombró á pluralidad de votos los Sres. catedráticos que habian de componer la comision para emplearse en presentar á la junta las bases del referido reglamento, y proceder despues de aprobadas á su formacion.
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Esta comision ha empezado ya á presentar las bases del reglamento á la Escuela especial para su aprobacion, y la junta de catedráticos en su consecuencia, ha acordado se suspendan por ahora las sesiones literarias públicas, para fijar solamente su atencion, todo el tiempo que las demas ocupaciones de la Escuela lo permitan, en un asunto de tanto interés: al efecto ha puesto en noticia de la direccion general de Estudios este acuerdo, pidiéndola al mismo tiempo la aprobacion que ya la ha concedido.

Luego que la Escuela especial vuelva á emprender sus sesiones literarias semanales, las publicaremos como hasta aquí.

ACADEMIA MEDICA MATRITENSE.
Sesion del sabado 26 de enero de 1822.

La sesion de esta academia versó casi toda sobre el asunto de su existencia y continuacion, y se propuso que se hiciese una solicitud á las próximas Cortes, apoyada del gobierno, para que continuase en sus sesiones con el uso de todos los efectos que posee, puesto que los debe á la generosidad de la mayor parte de los miembros que solicitan su continuacion.

Como las sesiones, con motivo de estos asuntos, no presentan grande inte-
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rés en la parte científica ó literaria, suspendemos su publicacion, hasta que reinstalándose de nuevo, digamoslo así, esta corporacion, ya con el mismo nombre, ó ya con otro, vuelva á emprender sus trabajos literarios.

ACADEMIA REAL DE MEDICINA DE PARIS.

ACADEMIA. Sesion del 22 de mayo de 1821.

La academia recibió el boletin de las ciencias médicas del departamento del Eure, por los trimestres de enero y abril de 1821.

La sesion se empleó enteramente en discutir el proyecto presentado en la última por la comision encargada de preparar el reglamento.

SECCION DE FARMACIA. 22 de mayo. Ninguna sesion.

SECCION DE CIRUGIA. Sesion del 24 de mayo.

El Sr. Evrat dió cuenta de tres memorias y observaciones dirigidas por el Sr. Lemaunier. Conclusiones: darle gracias y suplicarle continúe las comunicaciones.

El Sr. Larrey presentó el sugeto de la observacion verbal que habia comunica-
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do en la última sesión. Es un hombre adulto que tiene una cicatriz de cerca de seis pulgadas debajo del pliegue de la ingle, y paralela á él. Parece, según la situación de la herida y la de los vasos, que el tronco de la vena safena ha sido dividido junto á su inserción en la vena crural: se han ligado los dos extremos de la vena, y el Sr. Larrey creyó hacer en seguida la sutura enclavijada de los bordes de la herida. Muchos miembros de la academia expusieron sus dudas sobre la utilidad de la sutura en esta herida.

El mismo Sr. Larrey presentó un enfermo que tiene un humor pulsativo, situado ácia la altura de la cuarta vértebra lumbar, é inmediatamente á la derecha de la apófisis espinosa: no se advierte nada del lado del abdómen.

El Sr. Julio Cloquet presentó á la academia el nombrado Ibernet, de edad de diez y ocho años, mozo, jardinero, residente en Fontenebleau. Este jóven de un temperamento linfático-nervioso, fué recibido en el hospital de San Luis al principio del mes de abril de 1821, para curarse de una enfermedad de la vegiga que tenía hacia dos años. La afección se había desarrollado al principio con los síntomas de un catarro vesical, y el enfermo la había atribuido á la humedad del cuarto en que dormía, y á una re-
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tencion voluntaria de la orina, que de miedo no se atrevía á expeler por la noche cuando se sentía con necesidad. Los dolores que experimentaba se extendían de la vegiga á la región de los riñones; sentía á menudo ganas de orinar, que sucesivamente se aumentaron con tanta frecuencia, que al principio se manifestaban cada hora, después cada media, cada cuarto de hora, y por último á cada instante. La enfermedad se hacía sensiblemente más grave en el invierno, y disminuía un poco su intensidad en el verano. En su país se le aplicó el método antiflogístico, y solo sintió un poco de alivio. En el mes de enero último, después de haberse esforzado en retener su orina, viajando en una diligencia, le atacaron dolores muy vivos en el bajo vientre, y todos los síntomas de una cisticitis; se le dieron tisanas acuosas y diluyentes, y después de seis semanas desapareció la hemasia, pero la incomodidad á que estaba sujeto se aumentó; y desesperando el enfermo de su cura, se decidió á venir á buscar alivio á Paris.

Cuando se presentó en el hospital de San Luis, se hallaba en el estado siguiente: el vientre, sin estar tirante, se sentía un poco doloroso á la presión en la región hipogástrica: experimentaba cada dos ó tres minutos ganas las mas
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urgentes de orinar, y la salida de la orina, que lo mas era de media cucharada, le era muy dolorosa. Se veia obligado á llevar en el bolsillo un vasito de que se servia á cada instante; por la noche las ganas de orinar eran menos frecuentes, aunque suficientes todavía para no dejarle dormir, y algunas veces en la noche se orinaba sin sentirlo. La orina era de un color amarillo claro, trasparente, y sin depósito mucoso. Creyendo el Sr. Cloquet que esta enfermedad podia muy bien no ser mas que una afeccion nerviosa de la vegiga, especie de contractura de este órgano que ya otras muchas veces se ha observado, sobre todo en los jóvenes, sometió el enfermo á la accion del aparato, que dió á conocer en la academia en su última sesion. Cuando el corriente del agua destilada á treinta y dos grados de temperatura fue establecido al traves de la vegiga, Ivernet no sintió ya mas que una pequeña gana de orinar, cuya ligera sensacion desapareció bien pronto; y queriendo el Sr. Cloquet dilatar la vegiga para volver á dar á este depósito sus dimensiones naturales que parecia haber perdido, cerró por algunos minutos y poco á poco la cánula eferente; y continuando en llegar el agua en gran cantidad por la cánula eferente, produjo el efecto deseado, distendió la
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vegiga, y ocasionó al enfermo algunos dolores. Se repitió esta maniobra muchas veces, y los dolores por último desaparecieron casi del todo. Se sometió al enfermo por espacio de tres horas al ensayo, y se le pasaron treinta litros (5 cuartillos) de agua al traves de la vegiga.

El mismo día de esta operación ya fueron menos contínuas las ganas de orinar, y el enfermo pudo conservar sus orinas por espacio de doce á quince minutos.

Dos días después fué puesto de nuevo el enfermo á la acción del aparato: se hicieron pasar al traves de su vegiga cuarenta litros de agua, que le procuraron un alivio casi completo, puesto que después del ensayo pudo retener su orina por espacio de hora y media ó dos horas.

Dos días después se le volvió á poner en el aparato, y se le hicieron pasar muy lentamente cincuenta litros de agua destilada al través de su vegiga, cuya capacidad se había aumentado bastante para contener mas de medio litro de líquido. Ya no sentía el enfermo ninguna especie de sensación; y este tercer riego fué el último que el Sr. Cloquet hizo al enfermo, el cual en el dia puede retener por espacio de cuatro ó cinco horas su orina, y cuya emisión se verifica sin dolor y sin dificultad alguna.
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El Sr. Cloquet anunció que continuaba haciendo investigaciones sobre el modo de aplicar su aparato en los diferentes casos de enfermedad de la vejiga; hasta que halle ocasión de hacer la prueba en individuos afectados de cálculo. Refiere que en doce días hizo pasar al través de la vejiga de un enfermo afectado de catarro vesical, setecientos litros de agua destilada á treinta y dos grados, y que este enfermo ha experimentado ya un alivio sensible.

El Sr. Demours leyó sobre el glaucoma un fragmento de una obra que está imprimiendo.

Con este motivo habló el Sr. Larrey de un enfermo que ha recibido una estocada en la fosa sumaxilar del lado izquierdo: la arma entró en la órbita sin dañar al ojo: ha habido una grande oftalmia, que se ha combatido con buen éxito por medio de las sangrías locales y la arteriotomía; pero la pupila ha quedado desfigurada y la vista turbada: la mitad interior del iris se halla en un estado de continuo temblor, y el lado exterior en el estado ordinario.

(Se concluirá.)
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la sangría, como medio preservativo y curativo de la rabia; por el doctor Goeden. Un gato rabioso mordió nueve personas, entre ellas tres adultas y seis de cuatro á diez años. Las mordeduras estaban en las manos, brazos, pies y rostro, y la mayor parte de los mordidos lo habían sido en muchas partes. La llamada Ana Kraus era la mas maltratada, pues había recibido dos mordeduras en la mano izquierda, otra en el carrillo derecho, y la cuarta en el antebrazo. En todos, las mordeduras eran profundas y habían sangrado. Se cauterizaron las heridas con el hierro hecho ascua; se conservó la supuración por medio del ungüento mercurial, mezclado con polvos de cantáridas; se administró interiormente la belladona; se sangró á todos los enfermos de mas de seis años. A los adultos se sacó doce onzas de sangre, y á los niños de cuatro á seis onzas. En los de mas tierna edad se suplió la sangría con la aplicación de sanguijuelas al rededor de las heridas. En un enfermo adulto, de sexo masculino y muy pletórico, se repitió la sangría el noveno dia después de la mordedura.

Entre todos estos enfermos, solamente dos experimentaron accidentes hidrofóbicos, de que hablaré bien pronto, y
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parece que en los demas no se manifestó la rabia.

¿Puede considerarse ahora, con el Dr. Goeden, la sangría como haciendo parte de los medios preservativos á que siete de las personas mordidas han debido el no ser atacadas de la rabia? Yo no dispueto la posibilidad; pero me parece que los hechos que acabo de referir no pueden probarlo, por haberse empleado la sangría á un mismo tiempo que otros medios y sobre todo quirúrgicos, cuya eficacia preservativa está confirmada hace mucho tiempo.

Pero los dos hechos siguientes que referiré tan sumariamente como me sea posible, sin disfigurarlos, presentan á mi parecer un grande interés.

Ana Kraus cayó enferma quince días después de la mordedura. Fiebre; rostro encendido y abotagado; ojos rubicundos, llorosos, y sensibles á la impresión de la luz; dolores sordos de cabeza, y soñolencia. La enferma se había quejado ya después de tres días de una pesadez en todos los miembros, y de dolores punzantes pasajeros en la herida, garganta, y debajo de los sobacos. La herida supuraba; el pus era de buena calidad; la inflamación poco considerable, y los dolores parecían no ser superficiales, sino que
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salian del ciruoto de la herida, y se extendian ácia su fondo. Sueño agitado, e inquieto después de tres días; desvarios incómodos con sensacion de opresion precordial. Este sueño fué seguido de una pequeña soñolencia con gemidos, agitacion, opresion y despertamiento sobresaltado. Lengua cubierta de una capa blanca, pardusca y húmeda, aunque el cuello estaba seco y ardoroso; sensacion de estranguria; orinas frecuentes, pero encendidas, ardientes, y raras. Dificultad en el tragar, sintiendo como si una bola, puesta en el esófago, estorbase la deglución; sin embargo, ningún signo de inflamacion en la cámara posterior de la boca; pero sí tumefaccion de las glandulas muy visible en lo exterior, con inflamacion, dureza y dolor.

Omito las consideraciones teóricas del autor, bastará decir que él miraba este estado como el principio de la rabia, cuyo virus no había podido todavía ejercer sus efectos mas que sobre el sistema arterial, en donde había producido una inflamacion. El sistema nervioso no tomaba todavía una parte completa en la infeccion, pero se disponía á simpatizarse: en una palabra, la enfermedad no había llegado todavía á su mas alto grado ó periodo. Del mismo modo que no es esencial que
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el tifo contagioso; para que se caracterice como tal, presente el grupo entero de los síntomas que constituyen el estado de malignidad, así también la rabia puede existir sin que su síntoma específico se declare; porque si se logra combatir la violencia y progresos del estado inflamatorio, antes que la infección haya llegado al punto de intensidad en que produce el síntoma específico, se puede también esperar limitar la acción del contagio y apagar los efectos del primero o segundo estado de la enfermedad.

El autor está intimamente convencido que, en el caso de que se trata; la hidrofobia se hubiera declarado con toda su fuerza, sino se hubiera combatido a tiempo por los medios más propios para hacer abortar la inflamación, e impedir de este modo la acción del virus hidrofóbico. Considera la enfermedad como llegada ya al segundo estado, en el que el sitio de la inflamación y contagio estaba en las arterias y membranas fibrosas, con tendencia a la nervosidad. En consecuencia, se hizo una sangría en el brazo, y se sacó una libra de sangre. Este medio no produjo debilidad sensible. La acción electiva que el virus hidrofóbico ejerce sobre el sistema glandular, y el desorden vital que produce inflamándolo, hizo
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recurrir á un mismo tiempo al medio mas propio de hacer cesar este desorden; es decir, á los calomelanos, que fueron administrados en dosis de seis granos cada dos horas, y además se hicieron fuertes fricciones mercuriales en el cuello y en la parte interna de los brazos.

El segundo dia, la situacion de la enferma habia mudado poco. La noche habia sido agitada; y la estranguria y el dolor habian persistido; los musculos del cuello parecian mas duros y contraídos: se notaban algunas convulsiones interior el sueño; y por la mañana al despertarse manifestó la enferma horror á la bebida, diciendo que se ahogaria si se la obligaba á beber. Sin embargo, este horror no llegó hasta las convulsiones, y es la única vez que se manifestó, y no se reprodujo más en todo el curso de la enfermedad. El Dr. Goeden mira esta circunstancia como una prueba cierta de que el contagio se habia introducido; pero que su fuerza de accion se habia quebrantado; mandó otra sangría y que continuase el uso de los calomelanos, á que habia añadido cuatro gramos del carbonato de amoníaco; impregnado en aceite empi- reumático: hubiera preferido el almizcle, pero la situacion de la enferma no permitió recurrir á un medio tan costoso.
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DÉCADAS

DE MEDICINA Y CIRUGIA

PRÁCTICAS.

TOMO V.

MADRID:
IMPRENTA QUE FUÉ DE FUENTENE BRO.
AÑO DE 1822.
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do la práctica del Dr. Meglin (del que luego hablarémos) ordenamos el uso de la quina en esta forma:

Rv. Quina loja en polvo . una onza.
Canela. . . . . . . . . dos dracmas.
Arnica montana.- . . . una dracma.
mézcl. divid. en 12 part. ig.

Se mandó hiciese uso de dos papeles al dia, por mañana y tarde, á las mismas horas que se ordenaron las píldoras antiespasmódicas. La dieta se hizo mas nutritiva, y se aconsejó un poco de vino. Al cabo de cuatro dias de este método, se disiparon felizmente todas las incomodidades, y entró en perfecta convalecencia; habiéndola prevenido usase de la distraccion, la tranquilidad de espíritu, el egercicio de á caballo, una dieta moderada, el uso de la leche, y una simple tintura de quina por algunos días.

Nota. Aunque pensamos remitir á la redaccion de las Décadas la presente observacion en seguida de la anterior, no obstante creimos muy conducente no verificarlo hasta tanto que observasemos si volvia á repetir la misma nevralgia, pues nos consta haber subsistido por mucho tiempo despues las causas ocasionales que motivaron aquella; y á pesar de esto, sa-
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bemos que hasta el presente no ha tenido novedad en su salud.

Consideraciones generales sobre esta historia, para servir de ilustración á la doctrina de las neuralgias.

Hablando de las observaciones médicas, dice con oportunidad (1) el sabio Double, que no basta recopilarlas, ni amontonar hechos aislados, porque esto solo no constituye la ciencia, sino que es necesario aplicar el racioninio á los mismos hechos, para que llegando á estudiarles y meditarles bajo todos sus aspectos, se deduzca de ellos los principios generales que de aquí resulten. Y en efecto, guiados nosotros de tan juiciosa máxima, hemos creído indispensable, en seguida de haber presentado los hechos relativos á esta historia, discurrir aunque brevemente, y contenidos dentro de los límites de un Periódico, sobre los puntos mas principales de ella, y que contribuyen á ilustrar la doctrina de las neuralgias en general: tales son los cuatro principales que se señalan en los párrafos siguientes.

(1) Semeiologie generale, ou traité des signes &c., tom. 1., pag. 75.
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§. I.

Exámen de la influencia del temperamento, género de vida, y de las pasiones del alma, como causas determinantes de esta nevralgia.

En todos tiempos han conocido los prácticos el poderoso influjo del temperamento individual ó idiosincrasia en la producción de las enfermedades, ya sea que con los antiguos se considere esta como efecto del predominio de los humores, ó ya con los modernos como modificaciones de las propiedades vitales, ó de la sensibilidad é irritabilidad, y de los humores á la vez. Este conocimiento es de tanta importancia, que nuestro divino Valles dice: qué en esto estriba la grande dificultad del arte; y aun añade, que el médico que llegase bien á distinguirle, sería igual á la divinidad. Pero sin entrar nosotros ahora en detalles fisiológicos sobre las diversas modificaciones de la existencia individual y de los temperamentos en general, cuya doctrina puede verse tratada circunstanciadamente en las obras de fisiología, y sobre todo en las de los célebres Dumas, Richerand, Magendie &c., recordaremos algunas nocio-
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nes, que se pueden aplicar á nuestra enferma. Hay un temperamento, dice Mr. Moutfalcon, que predispone en gran manera á los dolores nevrálgicos: este es aquel que se caracteriza por el gran predominio del sistema nervioso sobre los demás (1); y en efecto, digimos en la página 160 del núm. 4., tom. III. de este interesante Periodico, y al principio de la historia, que nuestra enferma poseía un temperamento eminentemente nervioso y un carácter melancólico; circunstancias, que si bien predisponen al desarrollo de las nevrálgias, no son una misma cosa, sino dos cualidades diversas, que pueden existir independientes una de otra: en lo cual manifestamos al paso no asentir á la opinión de algunos modernos, que queriendo conciliar la teoría de los antiguos con la actual, pretenden que el temperamento nervioso de los modernos no es otra cosa que el melancólico de aquellos: tales, entre otros, el Dr. Gyraudi, autor muy recomendable por los servicios que hace á la terapéutica, pero demasiado adicto á la doctrina del cuaternon temperamental, el cual tiene como sinónimo de nervioso al

(1) Dictionn. des scienc. medic. artic. neuralgiae, vol. 35, pag. 505.