La Correspondencia médica de Filipinas (1894-06-01 00:00:00), página 9

y mis averiguaciones para comprobar la verdad, resultaron tan poco afortunadas, que hago mención de esos hechos como du- dosos, hasta que ulteriores observaciones fe- hacentes y claras les den la garantía y sanción que necesitan; debiendo de tener presente, muy particularmente, que además, muchas fiebres tan sólo se diferencian de la perniciosa hiper térmica por el sudor que se mantiene, ó por la orina que se presenta abundante y encendida, lo cual constituye un carácter que cambia por completo su importancia y pronóstico.

Y esta gravedad excepcional que encierra los síntomas de la fiebre perniciosa hiper- térmica de una manera engañadora y falsa, bajo esa aparente ligereza y benignidad, no paso, ciertamente, desapercibido por los mé- dicos de la antigüedad y de todos los tiem- pos de la medicina, los cuales, por el con- trario, supieron distinguirlos muy bien, de- jándolos consignados en sus obras claramente, con su significación propia, como demostra- ción plena del conocimiento que de ellos tenían.

Ya he mencionado la admiración que causó a Hipócrates el ver que su fabricante se moría "con el pulso bueno y la orina buena."

Franch menciona en su Patología Médica la lentitud del pulso, como de un cierto va- lor pronóstico en la fiebre perniciosa.

"El primer enfermo de fiebre perniciosa que yo perdi en Roma (dice Colin) lo había visto aquella mañana misma, sorprendiéndome por el aire de satisfacción y de calma to- mado de su figura y de la lentitud de sus contestaciones." Con este motivo recuerda el... sape exiguus mus aurigum ibi triste davit, del poeta latino. Según nuestro exi- mio Martín de Pedro "es un signo de ma- lignidad en las fiebres el que el enfermo no sienta malestar general;" y respecto de la cefalalgia, dice en su notabilísimo artículo sobre la perniciosidad, que "en el primer período de la fiebre es de orden patológico y debemos descartarla, pues su ausencia en este momento puede ser anuncio de futuras com- plicaciones."

La sed, cuando falta en las fiebres, según sucede en la perniciosa hiper térmica, cons- tituía también indicio de grave pronóstico para Galeno, el cual se expresaba sobre este particular, de la siguiente manera: (Coment. in lib. 2.º Pronosticurum text. 22) "Cuando acontece quitarle la sed, sin que el enfermo haya tenido crisis por vómito, por sudor, por cámara, ó por abscesos, y, en una pa- labra, no porque se haya quitado la en- fermedad, sino porque falte el sentido de las partes, esto no es buena señal; y si en tal caso las orinas estuvieran crudas (dia- fanas), se conoce con mayor certidumbre la malignidad de la dolencia.

Piquer, en los comentarios al libro de Epi- demias de Hipócrates, hace característico de las fiebres ardientes espirales el no tener sed el enfermo, y no tener la lengua seca, y respecto de la orina, el mismo Hipócra- tes (Epid. libr. 1.º, euf. 14), hablando de la mortífera fiebre de Melidia, hace notar que las orinas "per totum morbum, lauda- spib fuere colore ceterum temes."

Cuanto á lo engañosa que resulta la apre- ciación al tacto, del calor en la fiebre per- niciosa hiper térmica, y de la gravedad que este carácter representa, no deja de ser sa- lvable la advertencia de Piquer, el cual dice "que sucede bastantes veces venirse las fiebres ardientes espirales juntas con malignidad, y entonces el calor es suave y tan poco que apenas se conoce", manifes- tando ya sobre esto mismo Dureto en las Sentencias Cocas, pág. 374, que "la malig- nidad de los humores disminuye la fuerza del calor de las calenturas."

Entre el grado de calor febril, la respi- ración y el número de pulsaciones, debe existir armonía, expresada por el paralelismo de sus curvas diagramáticas. El peligro, por consiguiente, en toda fiebre crece con la divergencia de esas curvas, haciendo notar los autores la gravedad que significa cuando en una fiebre alta la respiración es lenta.

Recordemos á este propósito el fabri- cante de Hipócrates, que murió con pulso bueno.

Galen observó también que "en las fie- bres con buen pulso se mueren los enfer- mos, "qui sane affectus, vel optimos médi- cos fallunt, quad nunc quoque in maxima pestilencia accidit, quidam nide ab initio ad finem usque, alli per totum morbum bonum pulsum habebant qui parum deflexisset a na- tura, et interpreter ceteros perierunt."

Los mismos lentores, las fuliginosidades y las saburras, que son objeto de una asidua persecución terapéutica en las fiebres, no son preferibles á esa limpieza chocante que ofrece la lengua en la fiebre perniciosa hiper térmica? Oigamos si no lo que á este propósito dice el ya citado Martín de Pe- dro, tan gran autoridad y tan desgraciado enfermo en la materia: "Desde hace años veía yo observando que los tifos atáxicos en que la lengua estaba limpia, terminaban casi de un modo absoluto fatalmente; siendo para mí las saburras y los lentores actos de depuración orgánica."

(Se continuará.)

REVISTA DE LA PRENSA PROFESIONAL

EL TRIONAL CONSIDERADO COMO HIPNÓTICO POR EL DR. BRIE.

Médico de la casa provincial de locos de Bom.

Según la forma de la enfermedad y el modo de producirse el insomnio, los casos tratados se pueden clasificar en 5 grupos. Primeramente tenemos 11 casos de depre- sión, de carácter melancólico ó hipocon- diaco, desde los grados más ligeros hasta los más grandes, que sin embargo de estar tranquilos, sufrían de insomnio. En estos ca- sos el Trional procuraba siempre un sueño de 7 á 9 horas, siendo el efecto rápido, á la media hora aproximadamente de su ad- ministración, sin producir nunca efectos secundarios desagradables y sin que los pacientes tuvieran al día siguiente trastorno alguno. Como dosis bastaba en los casos más ligeros 1 gramo, siendo necesario prin-