La Correspondencia médica de Filipinas (1895-12-01 00:00:00), página 7

tido del oído? Es para mi desconocido. ¿Si la quinina produce una acción sedante sobre el sistema cerebro-espinal como es que la lesión queda únicamente localizada á la parálisis del octavo par (que es lo más acertado suponer) y como no participa de la misma otros puntos del órgano central de sensibilidad? ¿Objeto de mucho estudio debe ser lo expuesto, pues de esclarecerse contribuiríamos á clasificar una forma especial de sordera, la que hoy se halla englobada en el número de causas desconocidas? Si poco puede decirse del diagnóstico, menos del tratamiento, y si este es ingrato en los procesos de origen interno conocidos, más lo es en esta no descrita enfermedad del órgano auditivo.

R. Fina.
Manila Diciembre 95.

BIBLIOGRAFÍA

LA MEDICACIÓN ANTITÉRMICA EN LOS PROCESOS FEBRILES AGUDOS
POR
J. Queraltó,
Profesor auxiliar de clínicas en Barcelona, 1895

Cuando ésta monografía publicóse por vez primera en la para mí importantísima revista profesional española: Gaceta Médica Catalana que dirige el Ilustre Dr. Rodríguez Méndez, llamó sobradamente mi atención por dos razones: la primera por ser su autor un condiscípulo mío muy aventajado, y por tratarse de un asunto de suyo oscuro á pesar de haber sido objeto de preferente estudio por parte de clínicos eminentes de diferentes puntos de Europa, y de asociaciones médicas, como que se discutía entonces en la Real Academia de Medicina de Madrid emitiendo pareceres los académicos Calvo y Martín, Fernández Caro, Iglesias, Ortega Morenoj y el que estas líneas escribe.

Se publica aparte esta memoria premiada por la Real Academia de Medicina de Barcelona, recibo el encargo del Director de esta Revista mi buen amigo Cañáster de hacer su reseña bibliográfica, y lo cumplo con satisfacción. Ahí van unos cuantos razonamientos.

No seré yo quién oponga ni veto (que nada vale), al de tan ilustre corporación al premiar tan importante monografía, máxime conociendo quizá como pocos lo mucho que vale Queraltó y lo muy estudioso que es para dar cima á un trabajo de la índole del que me ocupo. Más que resolver, los muchos problemas inherentes á la fiebre que el autor confiesa ignorada hasta la fecha en sus orígenes y producción, no obstante los grandiosos trabajos que sobre la termogenesis ha emprendido Bouchard, Chavín, D' Arsonval, y otros, he hecho un estudio enciclopédico de patología general infecciosa, sobre la manera como se desenvuelven los gérmenes, el modo de producción de sus secreciones y toxinas, la reacción orgánica consiguiente con su fiebre especial nacida á impulso del transtorno nervioso provocado por las secreciones microbianas.

De esta manera especial de considerar la patogenia febril debían nacer los fundamentos de la medicación antitérmica. De ahí que el verdadero antitérmico debe oponerse á la invasión del agente patógeno, neutralizar su acción, eliminar sus secreciones y fortalecer el organismo enfermo haciéndole resistente á la lucha que se ha de entablar, si es que ya no se ha entablado. En este supuesto ha examinado con profusión de detalles, aduciendo pruebas en pro y en contra, apuntando los pareceres de los diferentes autores, he examinado, repito, los muchos antitérmicos que se recomiendan para terminar que el único antitérmico hoy día que reúna las circunstancias señaladas, es el baño frío ó progresivamente enfriado esto es de 34° C. para ir enfriando la temperatura del agua hasta 30° C. y 28° C.

En este punto estoy completamente de acuerdo con mi distinguido amigo. Es mas, las que ejercemos la profesión en climas tropicales tenemos que convencernos de los excelentes resultados del baño ó baños progresivamente enfriados hasta el punto de ser insustituibles en las más de las afeciones febriles por su acción tónica, vivificadora, diaforética y diurética pudiendo apreciarse después de cada baño un bienestar tan marcado que se manifiesta de una manera evidente. Como si estos efectos no fueran suficientes, he visto temperaturas de 40° C. en niños de 2 años, que han descendido á 38° y menos á los 15 minutos de baños progresivamente enfriados. El Juez de 1. Instancia de la provincia y el Farmacéutico de esta localidad D. Regino Santos no me dejarán mentir, pues sus hijos, niños de unos dos años, poco menos, con fiebre de 39°8 y 40°7 C. y su cohorte de decaimiento cardíaco, intranquilidad, insomnio, pulso frecuentísimo, soñolencia, etc., han curado el descender la temperatura á 33°2 en la primera, y 37°4 C. en la segunda a los 15 minutos y 17 aproximadamente de baño general á la temperatura de 34° C. que ha ido enfriándose hasta 30° C. En este concepto, repito, yo creo que los baños en los procesos febriles no tienen sustitución y en cuantos enfermos, que pasan de 100, los he empleado, no he encontrado más que beneficios lo mismo tratándose de enfermos del país, que de peninsulares, con la diferencia que en estos últimos la mejoría y la curación es más manifiesta.

¿Quiere esto decir como pretende Queraltó que las fármacos considerados como antitérmicos, como la quinina, antipirina, fenacetina, salicilato de soda, tallina etc., son no solo inútiles sino perjudiciales, por sus efectos cardio-depresores? De ninguna manera, administrándolos á dosis farmacológicas, como un gramo y gramo y medio tratándose de la quinina, para las 24 horas; 2 gramos de antipirina en aquel espacio de tiempo, uno id. de fenacetina; 3 id. de salicilato de soda contra el reumatismo articular agudo, acompañándose cada toma de gran cantidad de bebida para evitar la acción irritante sobre el aparato digestivo y así en los demás casos. Notese que no hago referencia