La Correspondencia médica de Filipinas (1896-05-01 00:00:00), página 11

contra la erupción, electuario para combatir el coriza y la conjuntivitis, etc., etc., es decir varias medicaciones sintomáticas dejando á un lado la indicación fundamental. Hoy día tanto se ha simplificado, como que nuestras miras tienden á cumplir indicaciones primordiales, sin abandonar el cumplimiento de aquellas que aunque sean de índole secundaria, en un momento determinado pueden agravar y agravan la situación del paciente, sin constituir ni mucho menos esas formas de sarampión anormal, de que tanto se ha abusado.

Antes de terminar, no puedo menos de llamar la atención de los prácticos acerca de los grandes beneficios que en esta afec- ción reportan los baños templados, á pesar de las muchas preocupaciones que sobre el particular existen; y de dos hechos un tanto raros, ya que se separan de los muchos enunciados por los autores que han tratado del sarampión:—el primero se refiere á un niño de cuatro años poco más, afecto de esa forma dispépsico-intestinal de la atrepsia in- fantil con diarrea á las pocas horas de haberse alimentado, sea cual fuere la clase de alimentación, en mayor ó menor cantidad, según sea la leche, caldos, alimentados azo- dos, pero siempre con deposiciones semi-li- quidas. Este niño contrae el sarampión, pro- ceso que se acompaña no pocas veces de diarrea como afirman los más de los auto- res, se establece el período eruptivo en forma generalizada y discreta, y aquel estado dia- rréico va mejorándose en términos que al sexto día de desaparecer la erupción, se modifican las deposiciones en cantidad y ca- lidad en términos que desde aquella fecha hallase curado de su dispesia atrépsica, no habiendo variado la alimentación, estable- ciéndose lo que Bretonian, Trousseau, Ches- nel, Andral y otros clínicos antiguos llama- ban curación por derivación periférica. Dos meses más tarde, á consecuencia de una trasgresión en el régimen, dando á la niña por comida un coníastrojo del país, se presenta de nuevo la diarrea que se ha combatido teniendo en cuenta el hecho an- terior, con baños sinapisados.

El segundo hecho se refiere á un joven de 15 años que, efecto probablemente de un excesivo y desigual crecimiento, ha presen- tado esa serie de fenómenos que en clínica calificamos de propios de la tuberculosis pulmonar incipiente (fiebre irregular, tos seca, respiración deficientemente ruda en los vértices, dolor en los huesos infra-clavicu- lares después de cada acceso de tos). Con- trae el sarampión, se exacerban los fenó- menos subjetivos torácicos, se inicia algún espoto sanguinolento, se teme y con razón la agudización del proceso fílico, la fiebre durante dos semanas se hace sub-continua, hay fenómenos bronquiales generalizados, al establecerse la convalecencia se expone á la familia la conveniencia del cambio de aires, aguas y lugar, se recomienda un punto ele- vado el monte de Arayat, para que se ve- rifique una total y completa oxigenación de los pulmones, vuelvo á ver á este indi- viduo á los 40 y tantos días y contra lo que se esperaba y temía, hállole modificado en su estado general, examinole detenidamente el aparato respiratorio y no encuentro otra cosa que la rudeza inspiratoria en ambos vértices, pura y exclusivamente, aislada de todos aquellos fenómenos señalados. ¿Cuál es la causa de este cambio inesperado, te- niendo la contingencia de los pésimos re- sultados que en estos casos da al saram- pión? ¿Podrá explicarse por la oxigenación completa del árbol respiratorio? No me atrevo á afirmarlo, aun teniendo en su favor mu- chos hechos que lo comprueben, y no me atrevo á afirmarlo repito, porque conside- rando como cosa cierta la influencia bene- ficiosa y positiva del clima, altura, aire puro de las montañas, hay el hecho de que gra- cias á la ingeniería sarampionosa se han agudizado y generalizado aquellos fenóme- nos tuberculosos que en un principio per- manecían latentes y localizados, debido esto con toda seguridad á la asociación de mi- crobios que siempre agravan la situación, máxime si tienen su localización predilecta en el árbol bronquial.

Por estas razones considero este hecho como poco común y en este concepto lo consigno, así como tampoco debe dejarse en olvido el inexplicable temor y más que temor, verdadero horror que muchos natu- rales tienen al agua tratándose de emplearla como medio curativo del sarampión. Las pri- meras prácticas hidroterápicas han cos- tado un triunfo el implantarlas, tanto que he tenido que recurrir á la consabida frase:

O se hace lo que prescribo, ó me marcho,

que en tratándose de una práctica benefi- ciosa como la que más, no debe haber to- lerancias, que casi siempre redundan en desdoro de la ciencia, y de la dignidad pro- fesional que siempre deben estar por encima, pero muy encima de convencionalismos so- ciales y discusiones caseras. Toda tolerancia en esta materia resulta desprestigiosa para la Medicina y el médico, cuyas aseveraciones en muchas de estas poblaciones, en tér- minos generales, son puestas en teja de juicio por los allegados del paciente, las comadres del lugar y demás individuos ejusdem generis. De misé decir y muy alto, no todo lo que yo quisiera, que en más de una ocasi- ón, y más de veinte también, he cogido el sombrero y me he marchado de la casa del enfermo donde no se han hecho las prá- cticas por mi planteadas, importándome un bledo el qué dirán y menos aun lo que importa aquella visita, que por mucho que valga, vale infinitamente menos que las máximas y los sagrados principios de esa parte de nuestro sacerdocio, llamada moral médica. En honor á la verdad, como justa compensación, son muchísimas las familias que se adelantan á los deseos del médico, y cumplen con estricta escrupulosidad cuantas prescripciones se ordenan y que casi siem- pre son en beneficio del paciente. No se crea por esto que cuanto llevamos dicho, sea peculiar de los indígenas falto de civiliza- ción y cultura. Nada de esto. Españoles ins- ularles y peninsulares, hijos del país con títu- lo universitario, que después de algunos