La Correspondencia médica de Filipinas (1896-05-01 00:00:00), página 10

guíneas practicadas en niños de 3 años poco más, poco menos. ¿Y por quién? Todos los que ejercemos la profesión en Filipinas, ya sabemos quiénes lo practican. Yo lo he señalado con letras de molde innumerables veces y el resultado es predicar in deserto. De forma y manera que no solamente tiene uno que combatir una entidad de tanta gravedad en estos procesos como es la lesión bronco-capilar, sino un estado más grave aún si cabe, el de la falta de fuerzas por la extracción de sangre hasta dejar al enfermito blanco como la cera. En estas condiciones toda terapéutica es inútil, y es cuando recurren á los auxilios de la ciencia. Yo considero la bronquitis capilar en los niños sarampionosos de tal importancia, que la coloco en primera línea como elemento de gravedad tanto mayor cuanto más antigua y más extensa. He visto otras complicaciones como hemorragias por la nariz, patequias, y hasta por la orina en niños atrépsicos, disentéricos, sífilíticos que han contraído el sarampión y se han curado con paciencia y constancia. Pero con la bronquitis capilar...... los seis casos se encargan de dar la respuesta.

A aquella tan decantada aparición de manchas rojizas que forman relieve en el velo del paladar, como dato prodromico del sarampión, y á las que han dado valor la autoridad de Rousseau y Heim, realmente no lo hemos observado. En su lugar, dos veces una ulceración de mal aspecto y rebelde en una niña de 8 años y en otra de 14, despidiendo un olor nauseabundo. Curaronse por fin, después de repetidos toques con ácido láctico, al propio tiempo que colutorios de hora en hora en soluciones bórico-quinadas, con el objeto de limpiarlas y evitar la ingestión de los productos saniosos que se elaboraban.

También hemos apreciado un caso con manifestaciones articulares que coincidieron con la erupción exantemática, para desaparecer con el sarampión. La inutilidad del sálicilato de sosa parece demostrar la exclusión de toda influencia reumática.

Digna de especial mención es la presentación del sarampión en una niña que no estaba curada del troncazo, y que contrajo la infección exantemática 4 los dos días de haber sido visitada por una familia que ha tenido la feliz ocurrencia de llevar consigo dos niños no del todo exentos de la descamación purpúrea:. Esta niña que á los 9 días de enfermedad, viendo sus padres que ya no tenía fiebre, la sacaron á paseo á pesar del catarro bronquial, que se exacerbó como no podía menos de suceder, ocasionó nueva invasión febril y un brote pleurítico al nivel de la región mamilar derecha que exigió la aplicación de repetidas embrocaciones con tintura de iodo.

El infarto del bazo ha sido un fenómeno frecuente y doloroso á la presión. La fiebre como decía en un principio era de carácter remitente á excepción de los complicados con bronquitis capilar, que se hizo continua en unos casos, y aérmica en los que han sufrido la detestable práctica de las evacuaciones sanguíneas.

En cuanto al curso se ha notado la mayor variabilidad. Quién se ha curado dentro de la semana; quién ha necesitado tres, y quién no se ha levantado de la cama hasta después de los 40 días, sin que pueda establecerse un marcado paralelismo entre la duración y la intensidad de los síntomas.

Respecto á medicación, me he convencido de la ineffectiva de los medicamentos antitérmicos: quinina, antipirina, fenacetina, sálicilato de sosa. Desde su principio al sospechar la posibilidad de la infección sarampionosa he empleado los baños templados que han ido entirriándose después á medida que la erupción desaparecía. Se han repetido cuatro y más veces durante las 24 horas, según el estado del enfermo. Por lo regular han bastado tres: mañana, tarde y noche, ayudados de una poción con amonio y eucaliptus, edulcorada con jara be balsámico, medicamentos, sobre todo el eucaliptus, que recomienda su autor en un extracto que leí en varias revistas y últimamente en la Gaceta Médica Catalana, y cuyos resultados hanme sido en verdad beneficiosos.

Con los baños templados á la temperatura de 34° C., duración de 4 á 8 minutos, según los casos, he encontrado un descenso de 8 y más décimas, bienestar general, diaforesis abundante, facilitando y regularizando el brote sarampionoso, con lo que se consigue un marcado alivio en los fenómenos bronquiales, se descarga digamos así el árbol bronquial, disminuyendo toda fatiga y agitación respiratoria, gracias á esta constante y activa revulsión periférica. Al propio tiempo se consigue que el enfermito calme su intranquilidad, y se favorece grandemente la diuresis, circunstancia necesaria en toda antisepsia interna toda vez que es un medio de eliminación de las toxinas. Creo inútil manifestar que la temperatura de 34° C. no ha sido constante, sino que ha ido disminuyendo en consonancia con el estado del enfermo y siempre teniendo por norma los efectos citados.

Al principio y siempre que el embarazo gástrico ha necesitado de un evacuante hémico válido de los calomelanos, cuyos efectos y propiedades son de todos conocidos.

En cuanto al período de incubación puede señalarse como término medio el de 8 días. M. Sevestre cita casos en que ha necesitado 14 días, desde el contagio hasta el momento de la erupción, el agente sarampionoso. Respecto al contagio, parece cosa probada que ha de ser directo y mediato. Así he tenido ocasión de comprobar. Muchos autores niegan el hecho de que las personas extrañas sean vehículo de transmisión.

Si comparamos la terapéutica del sarampión en nuestros días, con la de 20 años á esta parte, se observa una marcada diferencia y una no poca simplicidad. Aún no dista mucho de nosotros aquella época en que un sarampionoso era objeto de una polifarmacia: medicamento contra la fiebre, jarabe contra el catarro bronquial, poción