La Correspondencia médica de Filipinas (1895-03-01 00:00:00), página 14

duros parece son los que dan mejores resultados, no por obrar directamente sobre el elemento reumático, sino porque combaten el estudio de distrofia á que se atribuye. Con frecuencia, después del tratamiento arsenical, se agudizan los fenómenos dolorosos; se abandonará entonces el arsénico para recurrir á los yodados. Laségue prefiere el yodo, 5 á 20 gotas de tintura y aún más, en las veinticuatro horas, pero Dujardin Beaumetz aconseja los yoduros á la dosis diaria de 1 gramo, después de la comida, en café negro. Grasset asocia el bromuro al yoduro. Se ha aconsejado también el cloruro de oro y de sodio. Excepto el arsénico y los yoduros, poco puede obtenerse con la medicación interna. Los salicilatos no producen ningún resultado, la antipirina, exalgina y sobre todo la fenacetina, con frecuencia calman los periodos dolorosos, pero obran como analgésicos y no como antireumáticos.

La alimentación consistirá en carnes asadas ó medio crudas, verduras, vinos generosos y leche durante los períodos de tratamiento yodurado. Se añadirá el tratamiento externo consistente en amasamiento, electricidad y balneoterapia, medios que en el reumatismo deformante tienen papel secundario. En resumen, poco podemos hacer contra esta forma de reumatismo, y puede decirse que todas las medicaciones, aun las más activas, han fracasado.

2º Reumatismo articular crónico consecutivo al agudo ordinariamente, a veces es crónico desde el principio, con el aparato febril del agudo, pero pronto los dolores se localizan, las articulaciones se deforman y la medicación salicilada tiene menos acción. Esta medicación no detiene la evolución del reumatismo como en los casos de reumatismo articular franco, pero alivia al enfermo, pero estos en los períodos crónicos se administran uno ó dos gramos de salicilato ó desasaprol yá veces también la fenacetina. Se han recomendado también algunos medicamentos antigotosos, como la flor de haba, el polvo de Pistoia, que tiene el inconveniente de ser un remedio secreto y á veces ha producido envenenamientos.

Pero la parte esencial del tratamiento de esta forma de reumatismo es la medicación externa, en primera línea el amasamiento (1) prudente y metódicamente empleado fuera de los períodos de exacerbación; combate la impotencia funcional y la atrofia muscular haciéndolo extensivo á los músculos. Menos confianza puede tenerse en la electricidad en forma de corrientes continuas ó con interrupciones lentas. La balneoterapia es de utilidad indudable; en estos casos triunfan las aguas termales de Aix, Bourboule, Plombières y Dax; el lodo de estas últimas tiene real importancia; en Aix hay la ventaja de aplicarse muy bien el amasamiento. Los baños de vapor y las sudaciones secas, muy recomendadas, cree Dujardin Beaumetz que están poco indicados por debilitar al enfermo.

En cuanto al régimen mixto, con predominio de las legumbres; conviene hacer funcionar activamente los emuntorios y en particular el tubo digestivo (laxantes) y los riñones (diuréticos) bebidas, vino claro, leche.

3º Reumatismo con pocas manifestaciones articulares, pero con dolores musculares, neuralgias múltiples, dermalgias fenómenos congestivos, etc. Debe combatirse el estado diatético. En las exacerbaciones puede dar resultados la medicación salicilada, pero fuera de ellas deberá recurrirse á las aguas termales y á la higiene. Contra los dolores, además del salicilato sódico y del asaprol, puede emplearse la antipirina y la fenacetina; la primera tiene el inconveniente de disminuir la secreción urinaria. Se facilitará el funcionamiento de los emuntorios, especialmente del riñón, del tubo digestivo y de la piel; para esto último se emplean los baños de vapor, los paños rusos y sobre todo la hidroterapia (ducha tibia, ducha escocesa ó ducha fría), que regulariza las funciones de la piel y evita los accesos de sudor que por su evaporación son causa de accidentes más ó menos graves.

En cuanto al tratamiento termal se recomiendan Plombières, Alix-les-Bains, Bourbonne-les-Bains, Bourbonne-Lancy, etc.; esta última especialmente para las manifestaciones viscerales y aun las miocarditis obran principalmente por la temperatura. Respecto al régimen alimenticio, las toxinas del tubo digestivo son causa de agravación de los reumáticos, se suprimirán, pues, las sustancias que puedan producirlas, empleando especialmente el régimen vegetal.

Dr. Teixidor Suñol

La Independencia Médica

SECCION DE CONSULTAS

Sr. Director de LA CORRESPONDENCIA MÉDICA.

Hace un año empecé á perder el apetito y las fuerzas sintiéndome además molestadó por un fuerte catarro que no he logrado hacer desaparecer. Hoy sigo con el catarro y he perdido la voz casi por completo, no habiendo obtenido éxito alguno con las pulverizaciones que he usado.

Suplico á V. me recete lo que me convenga.

Suyo atento etc.

CONTESTACION

— PRESCRIPCIONES

Para combatir el catarro.

Creosota......................... 6 gramos.
Aceite de hígado de baka-
lao puro.......................... 250

Mézclese.—Para tomar una cucharada en cada comida, aumentando progresivamente hasta tomar 4 diarias.

(1) Pueden practicarlo los sobanderos dirigidos por un médico.