La Correspondencia médica de Filipinas (1896-07-01 00:00:00), página 6

con resonancia en los órganos somato-poyéticos otro obice para que la restauración orgánica sea un hecho; esto prescindiendo de esas infecciones tifoideas de preferencia intestinal con adinamia marcadísima, gracias á lo enunciado, á la hipertermia, á la diarrea y muchas otras desasimilaciones, que desasimilación es y grande la sudoración y el insomnio amen de la forma torácica que suele acompañar. Y si el sistema nervioso tomará participación, la postración será inmensa y entrar en consideraciones para demostrar la verdad de este mi aserto sería medestar la ilustración de mis lectores.

Tampoco he de insistir en los datos y fundamentos de mi diagnóstico, porque fiebre desarrollada con alguna lentitud, de marcha irregular y anómala (a eso de la una de la mañana, hasta las 7 de la misma) de cerca 40 días de duración, que no se ha acompañado de localización alguna en los restantes órganos, que no obedece á ninguno de los medios antitérmicos hasta la fecha reconocidos, que se halla desprovista de gran postración y que durante los días de enfermedad ha tenido un crecimiento longitudinal de 1 centímetro por cada cuatro ó cinco días, y que se desarrolla en ese período de la vida que media desde uno á 18 años, esta fiebre no puede ser de otra cosa que de crecimiento. En esto no cabe duda alguna. Buscar otro proceso que sea responsable de aquel estado febril sería cerrar los ojos á la luz de la evidencia.

En lo que nosotros queremos insistir, y quizá no tanto cual quisieramos, es en lo frecuente hoy día de estas modalidades clínicas, contra las cuales no hay más tratamiento que una esmerada higiene y buena alimentación, desechando esas polifarmacias de resultados cuando menos de inútiles, sino perjudiciales, toda vez que no solo no cumplen indicación de ningún género, sino que tienen que producir los efectos que son propios y peculiares á su administración, y estos los conocemos tanto que debemos huir de ellos en lo posible, y en su lugar poner en uso aquellos otros medios que como la hidroterapia cumple y llena todas las indicaciones que el clínico más exigente se propone, y sin ninguna de las desventajas inherentes á los otros medios.

Dr. SANTA MARIA.
De la Real Academia de Medicina de Madrid
Gigáuga, Pampanga, Julio, 96.

LA LEPRO EN VISAYAS

DE UN LIBRO EN PREPARACIÓN

POR
D. MANUEL ROGEL
MÉDICO TITULAR DE TUBIGON

El manantial de casos espontáneos, está en el carácter endémico de la lepra, pero ¿es la lepra enfermedad verdaderamente endémica?

-Para nosotros enfermedad endémica, es la que reina en un territorio, población ó localidad de una manera permanente, es producida por circunstancias higiénicas, casi siempre conocidas, anexas á ella, y no desaparece, mientras no desaparecen ó se modifican las condiciones que la dan origen.

-Estas circunstancias son: la configuración de una localidad, la temperatura que en ella reina, los vientos más constantes, la fertilidad del terreno, su mayor ó menor irrigación, la calidad de las aguas ó los alimentos, la naturaleza de las plantaciones, la proximidad al mar, las costumbres de sus habitantes, etc., e.c. (1)

De la fiebre palúdica por ejemplo, podrá decirse con propiedad, que es endémica en este país.

Así entendidas las cosas, decir que una enfermedad es endémica porque reina en un país, sería una simpleza, por no decir otra cosa, porque una enfermedad puede reinar accidentalmente en un país, sin proceder de causas inherentes al territorio. En este caso se encuentra la lepra.

Las razones que en nuestro artículo anterior hemos dado, contra la existencia de casos espontáneos, militan al mismo tiempo contra el carácter verdaderamente endémico de la enfermedad.

Si la lepra fuera endémica, si dependiera de causas anexas al sitio donde reina, surgiría por sí misma y se verían casos, permaneciendo las demás condiciones las mismas en todo tiempo y no en una época determinada, lo que no sucede.

Creada por condiciones anexas á una localidad, no necesitaría ser importada, como no necesita ser importada la fiebre intermitente para reinar en un país pantanoso. Si necesita de la importación para manifestarse, es que su causa eficiente no está en el país.

Tampoco seguiría fielmente la presencia y las comunicaciones de antiguos leprosos como hemos visto y no se cebaría en ciertos puntos y sobre ciertos grupos, perdiendo al lado á sus semejantes, ni se detendría por medidas rigurosas de aislamiento.

Finalmente, no sería hereditaria como no lo son las enfermedades endémicas ordinariamente.

-La lepra no está sujeta á los lugares, sino á las personas, de tal suerte, que llega con ellos, para extenderse enseguida en proporción, con las comunicaciones que estos tengan con los habitantes del sitio donde ha ido, y lo mismo que en Lanwich no hubo lepra antes de la introducción en 1848, si se le quitaran de una vez todos los leprosos y evitará radicalmente nuevas importaciones, no se volvería á manifestar probablemente más, como no fuera algún caso que resultara de la herencia de los sacados.

-De manera, que la lepra, no reina en un país por causas higiénicas anexas á él, sino por transmisión de unas personas á otras.

La lepra no es pues verdaderamente endémica, no es una enfermedad telúrica, un

(1) García Solá.—Patología general.—De la constitución epidémica y endémica.