La Correspondencia médica de Filipinas (1895-01-01 00:00:00), página 11

démica, á la dosis de cinco miligramos á un centígramo, pero sus efectos no son tan señalados como los de la morfina. El principio activo del jaborandi, obra en calidad de evacuante de la mucosa respiratoria, disminuyendo al mismo tiempo la tensión sanguínea, pero en su administración procederéis cautelosamente, para que no aparezca la hipersecreción de la mucosa bronquial aumentada, contratiempo que podría reproducir el acceso asmático.

Las inhalaciones de ioduro de etilo podrán producirnos resultado en algunos casos. En Francia, se ha considerado á este éter halóide como específico del asma. Su acción es hipnoanestésica, pero de una manera lenta; al inhalarle, en la aspiración del acto respiratorio, hace que el bicarbonato de soda arrastrado por la sangre se descomponga en ioduro de sodio y en una pequeña cantidad de alcohol. Sus inhalaciones deben ser breves, de cuatro á diez gotas, varias veces al día, pudiéndose depositar el medicamento en el pañuelo para que sea aspirado. El bromuro de etilo también podrá emplearse de igual manera que el anterior, pero sus efectos no son tan señalados como los del ioduro. A mi entender, el nitrito de amilo que he visto emplear varias veces para combatir los accesos asmáticos no debe prescribirse para hacer desaparecer la disnea paroxística, porque este agente, además de contribuir á la vaso-dilatación, altera el componente sanguíneo, contribuyendo, en su virtud, á la sobreexcitación de los bronquios, puesto que la respiración con su influencia se hace ortopneica.

G. Sée, dice haber empleado con buen éxito la piridina, sustancia que administra por la acción refleja que ejerce sobre los centros respiratorios, principalmente sobre el bulbo. Sea cualquiera el origen del asma, este medicamento debe ser puesto en uso, porque en muchos casos mediante él se dominan los accesos, aunque se trate de una disnea paroxística de una cardiopatía. Para emplearle, se depositan cuatro ó cinco gramos del medicamento dicho en un platillo, colocado en una habitación bastante pequeña, donde se hace permanecer el enfermo de veinte á treinta minutos, pudiéndose repetir la inhalación, dos ó tres veces diarias.

El hidrato de cloral á dosis altas, dos ó tres gramos cada vez, según los individuos, también podrá, en determinados casos, calmar un acceso de asma. Es necesario no ser timidos cuando se administre este ingrediente, pues si emplea á dosis mínimas, no se obtiene efecto alguno benéfico. Yo creo que este medicamento y la morfina, son las dos sustancias que más ventajas reportan al práctico para combatir momentáneamente un ataque de asma. El clorhidrato amónico y el clorato potásico también os darán beneficiosos resultados, el primer agente, ha sido aconsejado por los médicos belgas, en solución, al dos por ciento, ya en inhalaciones, ya al interior, y se fundan en que dicho medicamento disuelve los filamentos retorcidos á manera de cable por las espirales que forman, existentes en los esputos y á cuya aparición, sin razón científica en que apoyarse, se atribuye los accesos de asma. En contados pacientes, obtendréis por completo los efectos deseados, pero no por esto deja de ser un regular paliativo. Cuanto á la segunda sustancia, el clorato potásico, varias veces me habeis visto usarla para combatir la disnea más ó menos violenta en la bronquitis, la pulmonía y la tisis pulmonar. A la dosis de cinco gramos por cien de agua y añadiéndole cincuenta gramos de jarabe de estramonio, suelen calmarse los accesos; si conviniere, podreis repetir esta dosis sin temor, pues su absorción, como su eliminación son rápidas y no causaréis daño alguno al paciente. Varias veces me habeis visto dar esta sustancia, siempre á título de remedio, á la dosis de ocho ó diez gramos, más cuando á tal cantidad recurro, lo hago distribuyendo su administración en ocho dosis que deben ser tomadas durante los veinte y cuatro horas.

El ioduro potásico os producirá positivo resultados en muchísimos enfermos; conséguese con su ayuda modificar la mucosa bronquial excitando el iodo que se elimina á terminaciones bronquiales del nervio pneumogastrico respiratorio, y aumenta la secreción de los bronquios, favoreciendo la circulación pulmonar perturbada, coadyuvando de este modo á la liquefacción del exudado. Es, esta sustancia, un buen medicamento sobre el cual llamá vuestra atención y podréis administrarle sólo ó asociado á la tintura de lobelia, al estramonio, beleno, belladona, etc; elevando ó disminuyendo sus dosis según los casos; y en su empleo podréis combinar las inhalaciones de ioduro ó bromuro de etilo y los cigarrillos medicinales nitrados, arsénicales, de hojas de belladona, etc. Un práctico francés, el señor Liégeois, dice que el ioduro potásico asociado al clorato potásico, tiene una acción antidisnéica notable, porque facilita la respiración, añadiendo, que es un error la creencia de que el clorato oxida el ioduro, convirtiéndolo en iodato de potasa, puesto que dichas sustancias no son incompatibles.

He aquí como el citado médico formula su poción antiasmática:

Ioduro potásico... dos gramos.
Clorato potásico... cuatro gramos.
Agua ............... ciento veinte gramos.
Mezclésé.—Para tomar una cucharada ordinaria cada hora ó cada dos horas.

Yo empleo el ioduro potásico, tal como lo hace el práctico inglés Douglas Powel, administrándolo en la aparición accesional del asma, asociado al estramonio, medicamento este último, de eficaz acción contra la disnea, y que obra como narcótico y anti-espasmódico á la vez.

La fórmula que de continuo me veís emplear en la clínica es la siguiente:
Ioduro potásico... cuatro gramos.
Extracto acusoso de estramonio............. quince centigramos.
Agua .................. ciento veinte gramos.
H. s. a. para tomar: una cucharada grande cada hora.

Los efectos conseguidos mediante la co