La Correspondencia médica de Filipinas (1897-05-01 00:00:00), página 5

enferma con el mal bronceado o de Addison, la que además de la coloración aceitunada característica de la piel, y de la disminución de la temperatura, estando siempre por debajo de la normal, en los treinta y tantos días de estancia de la clínica tenía unas palpitaciones violentísimas, sin lesión orgánica del centro circulatorio.

¿Es que pretendo demostrar con esto que la patogenia de esta afeción debe buscarse en una alteración del simpático, quitando toda importancia a la lesión de las cápsulas supra-renales, a la que muchos autores, incluso el mismo Addison, atribuyen? Cuestión es ésta a la que no puedo contestar de un modo decisivo y concluyente, porque sería entrar en un terreno del todo independiente de aquel en que me he de colocar, para demostrar la verdad de mi enunciado.

Por de pronto, espero convenir con vosotros en que el nervio simpático tiene su parte patogénica en la presente cuestión, a la que sin duda alguna atribuyo aquellos trastornos funcionales cardíacos que, a semejanza de la enferma anterior, hubieran producido, en día no lejano, una lesión orgánica manifiesta.

Como si estas observaciones no fueran suficientes para probar la íntima relación que existe entre los trastornos del sistema nervioso y las cardiopatías, os citaré el caso de un enfermo que he asistido en consulta, con algunos de los que en este momento me dispensan el honor de escuchar, con una parálisis del peneumogastrico, después de una diatermia; hecho no poco frecuente, que motivó irregularidades en el funcionamiento cardíaco, y por último, la muerte, sin lesión alguna orgánica del centro circulatorio.

Y en la clínica de mi celebrado maestro el Dr. P. Esquerdo, de Barcelona, hará unos cuatro años he tenido ocasión de ver un enfermo de parálisis labio-glosso-faringea, o sea la atrofia progresiva de los núcleos bulbares, invadiendo sucesivamente en su marcha ascendente el núcleo del hipogloso, las células inferiores del séptimo par, y finalmente el nervio vago; pues bien, este enfermo tenía una irregularidad e intermitencia del pulso, con accesos de angina de pecho, pero no presentaba soplo ni ruido alguno anormal en los focos de auscultación cardíaca; indicios de una completa normalidad en todo el músculo cardíaco.

Estos hechos corroboran los fundamentos anatómofisiológicos, aparte de los muchos con lesiones médulares y fenómenos del aparato circulatorio dependientes de aquellas alteraciones. En las obras clásicas de Charcot, Leyden, Erb, Westhal, Hammond, Grasset, y otros muchos habéis podido ver comprobados los hechos que relato.

Esto mismo puede hacerse extensivo en los trastornos de los ganglios intrínsecos, al ser comprimidos por tumores o producciones anormales en las inmediaciones del corazón; precisamente esto sucede con los tumores del mediastino, que de otro modo ni sospechar su existencia podíamos.

Las observaciones de trastornos en el funcionalismo cardíaco por acción refleja y moral son tan numerosas y casi diarias, que insistir en ellas sería molestar vuestra ilustración. ¿Cómo nos podríamos explicar esa elevada cifra de mortalidad de enfermos del corazón, que sólo en Madrid se ha elevado, hasta cuatro años, a mil ochenta y tantos?

Por otra parte, la pérdida de seres queridos que un día fueron el amparo y sostén de toda una familia; la continua intranquilidad en que viven millares de millares de seres por no poder subvenir á las necesidades más apremiantes de la vida; las tumultuosas excitaciones de una política sin descanso; el continuo desasosiego que acompaña al ejercicio de nuestra profesión, y otras mil causas más que pudieramos citar, son motivos poderososísimos para asignar á las afecc-

LEY DE RECLUTAMIENTO Y REEMPLAZO DE EJERCITO
DE 11 DE JULIO DE 1885 MODIFICADA POR LA DE 21 DE AGOSTO DE 1896, Y CUADRO DE INUTILIDADES FÍSICAS QUE EXIMEN DEL INGRESO EN EL SERVICIO DEL EJÉRCITO Y DE LA ARMADA

(Continuación.)

CAPÍTULO PRIMERO

Los mozos en Caja sólo podrán viajar dentro de la zona por tiempo limitado, con permiso de su Jefe; pero no podrán en manera alguna cambiar de domicilio definitivamente.

Art. 12. Los individuos que se hallen presentando el servicio activo en los Cuerpos armados, les de la reserva activa, los mozos en Caja mientras se hallen en esta situación, y los que estén sujetos á revisión de sus excepciones, no podrán contraer matrimonio ni recibir órdenes sagradas fuera de los plazos que determina el artículo 332 del Código de Justicia militar; pero los pertenecientes á cualquiera de las tres últimas clases citadas podrán desempeñar cargos públicos y dedicarse á profesiones ú oficios compatibles con sus deberes militares, ó que no les impidan acudir al llamamiento.

Los individuos de la segunda reserva podrán recibir órdenes sagradas, contraer matrimonio, desempeñar cargos públicos y dedicarse á cualquiera profesión ú oficio que no les impida acudir á las armas con prescindencia cuando fueran llamados para ello.

Los reclutas en depósito disfrutarán las mismas ventajas; pero los sorteados que resulten excedentes de cupo no podrán recibir órdenes sagradas ni contraer matrimonio hasta que cumplan un año y un día en esta situación, ó sea después que se verifique un nuevo sorteo y llamamiento.

Art. 13. Los que por virtud de la autorización concedida, en el artículo anterior recibieran órdenes sagradas, se incorporarán al ejército en tiempo de guerra para ejercer su ministerio hasta extinguir en el servicio el plazo obligatorio como los demás individuos de su clase y alistamiento,