La Correspondencia médica de Filipinas (1896-04-01 00:00:00), página 6

pérdida del organismo sin que haya nunca la esperanza de recuperar la reparación de la célula, pues una vez aparecidos los tubérculos, se hacen cada vez más numerosos, apretándose unos contra otros, hasta que se destruyen y va desapareciendo el núcleo primero y la membrana que los envuelve después, siendo ellos el fundamento de la paulatina degeneración de casi todas las partes constituidas por células.

Aunque el microscopio no alcanza á manifestarnos la producción primaria, es evidente que existe en el organismo una alteración primitiva anterior á la manifestación del mal, que es la que á nuestro juicio debe ser objeto de la mayor atención del médico, si el tratamiento que ha de poer en juego ha de ser verdaderamente racional, porque aún cuando la anatomía patológica nos enseña el proceso de las formas patológicas y á conocer la importancia de las lesiones locales, no por eso puede establecerse el criterio terapéutico, caballo de batalla en esta enfermedad, que ha de buscarse en el elemento orgánico, fisiológico y patológico. Teniendo en cuenta el país en donde escribimos, lo común que en él es el herpetismo y la lepra, el predominio que tienen estos elementos diatésicos y sus múltiples manifestaciones, en el desarrollo de la mayor parte de las enfermedades, la conducta de los que intentan destruir con medios locales ciertos estados morbosos, es muy censurable y no menos criminal la de aquellos otros, que por darse importancia de buenos operadores, mutilan tan imprudente como inutilmente á sus enfermos (1) creyendo que con esto curan neoplasias diatésicas que se reproducen más ó menos pronto, bajo la misma ó diferente forma.

Treinta años de continuas y reiteradas observaciones, nos autorizan á decir, que no es destruyendo los órganos y los tejidos como se restaura la salud perdida á consecuencia de vicios generales. No es tampoco con tópicos aplicados á la región en donde se manifiesta, ni con medicamentos internos, á no ser que estos vayan encaminados á combatir la diatesis que las produce, pues tengo la plena convicción de que en la piel no se producen nunca exantemas, ni pústulas, ni tubérculos, etc., etc.; sin el pleno concierto del organismo y sin que á ello contribuyan los estados diatésicos de la economía en la cual residen siempre los gérmenes propagador y destructor.

PEDRO ROBLEDO.

LA SEROTERAPIA EN LA LEPRO

En la Revista de Higiene que vé la luz pública en Barcelona leemos unas "Comunicaciones sobre el empleo de la seroterapia en la lepra, hechas á la Academia nacional de Medicina de Bogotá (Colombia) por el señor Dr. Juan de D. Carrasquilla." En dichas comunicaciones se da cuenta de las experiencias realizadas en cuatro casos de lepra, uno de forma nerviosa y tres de la tuberculosa.

El proceder empleado según lo describe su autor Dr. de D. Carrasquilla fué el siguiente:

"Se procedió, pues, á sangrar un enfermo de lepra, y con suero de la sangre de éste se inculcó primero un cabrito y luego un caballo, transcurridos algunos días se les hizo á estos animales una sangría de la yugular, y se tomó el suero, se colocó en frascuitos bien tapados y al abrigo de la luz. En todas estas operaciones se guardaron las más rigurosas prescripciones de asepsis para evitar la contaminación.

Antes de aplicar el suero así preparado á los enfermos, se le aplicó á un curi con el objeto de cerciorarme que no contenía ninguna sustancia séptica extraña que pudiera comprometer el experimento. Después se empezó el tratamiento de un enfermo afectado de lepra nerviosa (la observación con todas las circunstancias dignas de anotarse ha sido llevada cuidadosamente y será presentada á la Academia en otra comunicación), comenzando por otra inyección hipodérmica de medio centímetro cúbico, y aumentando sucesivamente la dosis hasta llegar, en el espacio como de un mes, á inyectarle 20 centímetros cúbicos de una vez; por todo se le han inyectado, próximamente, de 90 á 100 centímetros cúbicos. Ha habido algunas interrupciones en el tratamiento por circunstancias inevitables e independientes de la voluntad."

El autor termina su trabajo en las siguientes conclusiones:

"En resumen: la seroterapia en el tratamiento de la lepra produce las siguientes modificaciones:

1.a Restablece la sensibilidad más ó menos rápidamente, según la extensión y la gravedad de las lesiones del sistema nervioso periférico;
2.a Descolora las manchas, sin borrarlas del todo; se observa en ellas una descama- ción abundante;
3.a Hace desaparecer los edemas rápidamente en unos casos, con lentitud en otros; la piel se retrae, se arruga y vuelve á su estado fisiológico cuando han desaparecido los edemas;
4.a Los tubérculos se aplanan, se ablan- dan, desaparecen por reabsorción, por descama- ción, por supuración, dejando señales del sitio que ocuparon;
5.a Las ulceraciones, después de supurar abundantemente, cicatrizan con pasmosa ra- pidz y dejan la piel sana;
6.a Las cicatrices de antiguos lepromas supurados, se ponen pálidas y tienden á ni- velarse con la piel que las rodea;
7.a Las mucosas ulceradas empiezan á ci- catizar, se descoloran como la piel, se ha- cen sensibles y los tubérculos se quitan;
8.a La cara, al desaparecer los edemas y los tubérculos, al descolorarse, se pone en juta y pierde enteramente el aspecto leonino;
9.a El apetito se recobra, así como el sueño; el espíritu se alegra; el contento reem-

(1) In extremo et gravi periculo, melius accepis quam nullum.