La Correspondencia médica de Filipinas (1894-07-01 00:00:00), página 7

bio esas fermentaciones en que los productos bacterianos y micróbicos se multiplican de una manera asombrosa; y siendo el tubo digestivo, como ha dicho Le Gendre, el paraíso de los microorganismos, nada tiene de extraño que la suspensión del acto digestivo durante la siesta contribuya al inmediato aumento de una masa de productos venenosos, que, tan luego como son absorbidos, desenvuelven una serie de fenómenos piréticos, nerviosos y distróficos, cuya variabilidad depende de la naturaleza de los productos segregados, ó sea, de las tóxicas ó sustancias piretogenas y termogénas viscerales, y que dan por resultado una infección mayor ó menor, rápida ó lenta, que, si no es contrarrestada por el fagocitismo y por la secreción renal, acumula en la economía esos productos tóxicos, causando la serie de fenómenos morbosos que acompañan á los desórdenes neurasténicos, y que se dan á conocer de la siguiente manera: la temperatura del cuerpo se eleva de un modo gradual; hay manifestación febril hipertérmica; las secreciones internas y externas disminuyen progresivamente y se van caldeando los centros nerviosos, tomando la hipertermia un tipo parecido al de la fiebre nerviosa de Huxham, ó al tifus deambulatorius de los Suecos, ó la fiebre ardiente de Piquer. No siempre, empero, terminan las cosas de esta manera; si la intoxicación es menor y lenta, sólo se manifiestan los síntomas vertiginosos ycefalágicos y un ligero movimiento febril, al cual los enfermos dan poca importancia.

En otros casos, estos desórdenes aparecen más manifiestos en el aparato digestivo, puesto que con ellos se presenta fenómenos de dispesia nerviosa y flatulenta; ruidos hidro-gáscicos intestinales, y los gases se escapan con gran facilidad por la boca y el ano, siendo frecuente que estos actos vayan acompañados de regurgitaciones, por las que los alimentos mal digeridos suben á la boca, y de incontinencia rectal, pues con los gases salen involuntariamente del intestino pequeñas cantidades de jugos excrementicios muy irritantes y que no pueden ser retenidos. Cuando esto sucede, la constipación que suelen padecer muchos de estos enfermos ha sido vencida por la irritación que sobre la mucosa intestinal ejercen esos jugos, y aparece la diarrea, siendo la deposición formada por una masa excrementicia al comienzo dura, y líquida después, que es expelida del intestino de un modo brusco y ruidoso y acompañada de gases. Después todo entra en calma, y el funcionamiento del aparato digestivo parece normalizarse.

Este estado es la manifestación de una atonía gastroenterica que, si no se corrige pronto, hace estallar los síntomas vertiginosos ycefalágicos del padecimiento de nuestros acclimatados, predisponiéndoles, además, á las diarreas propias de estos países.

También deben tenerse en cuenta en la etiología del mal el calor bochornoso que de continuo se deja sentir en estos climas, y el disgusto continuado que sufren muchos de los residentes de estas Islas, no debido á la nostalgia, sino á los contratiempos que se ofrecen á sus deseos ó ambiciones. La fiebre de oro que consume á ciertos aventureros que á toda costa quieren enriquecerse, los rozamientos con los gobernantes, las envidias y rencillas, las postergaciones y fracasos de fortuna, etc., etc., cuyos efectos, cuando uno se halla ausente de la madre patria, parecen sentirse con mayor fuerza, contribuyen no poco á sostener ese estado neurasténico de los acclimatados. Estas emociones psíquicas deprimentes quitan, en países tan lejanos del natal, el sueño á quien las padece. Las vigilias son prolongadas á causa de la sobrecitación del cerebro, las ganas de comer se pierden, se debilita el organismo y se inicia un eritema en los centros nerviosos que se da á conocer por vértigos ycefalalgias violentas, á los cuales acompañan otros síntomas propios del estado neurasténico de que vengo hablando.

La anemia de los trópicos, más ó menos generalizada, tiene una influencia positiva en la presentación del padecimiento, el cual se observa con mayor frecuencia en la mujer que en el hombre.

El celibato también tiene marcada influencia en la aparición del mal; porque la acción excitante del clima exalta el sistema nervioso despertando su eritema.

Los abusos venéreos, el alcohol y el tabaquismo también deben ser incluidos en la etiología de la dolencia. En la mujer, los desórdenes útero-ováricos y la vida poltrona y muelle de que goza en este país, vida en la que no se hace respirar los músculos, tiene asimismo marcada influencia en la presentación del mal, que se desenvuelve con el cuadro sintomatológico siguiente:

Vértigo giratorio acompañado decefalalgie occipital, cuyo límite de extensión termina en el vértice de la cabeza; sibilidos ó zumbidos en una ó en ambas orejas; desvanecimientos; cansancio cerebral; pérdida de la memoria con dificultad en el lenguaje articulado; insomnio; sueño interrumpido por ensueños; ansiedad e inquietud, fundadas en imaginarios temores; desigualdad de carácter, que se convierte en irritable e irascible, sensibilidad extrema á los ruidos fuertes y á la luz brillante; perturbaciones en la acuidad visual; desórdenes vasomotores, cuya intensidad varía; horripilaciones de la piel y escalofríos más ó menos largos y molestos; hiperkinesia cardíaca; endrosis que puede limitarse á regiones circunscriptas del cuerpo, anomalía de la secreción sudoral que aparece con gran facilidad; perturbaciones digestivas que se presentan con náuseas, vómitos, dispesia nerviosa y flatulenta y diarreas que alternan con estados de constipación; poluciones nocturnas y á veces esperratorrea; temblor muscular acompañado de hormigueos en los miembros, y otros desórdenes que indican la presencia de un estado neurasténico completo.

De los síntomas detallados, dos son los que siempre sobresalen y cuya separación es del todo imposible hacer del cuadro descrito, y que revisten una fuerza y una te-