La Correspondencia médica de Filipinas (1895-09-01 00:00:00), página 14

de agua, después el extracto de Malta o la cerveza. Se debe vigilar con atención la contractilidad gástrica, especialmente en los individuos que anteriormente han padecido alteraciones digestivas o están en el período de crecimiento.

Es indispensable insistir, no solamente con el convaleciente, que con frecuencia por exceso de apetito, puede traspasar las prescripciones, sino también con los que le rodean, que toda infracción en el régimen alimenticio puede ser causa de peligro. "Es una práctica excelente, el que durante el curso de la enfermedad; se prescriba por escrito el régimen hora por hora diariamente".

Se deben visitar durante algún tiempo los convalecientes, ya a las horas de las comidas, ya durante el período de la digestión, para comprobar la composición de dichas comidas y el estado del abdomen, y la temperatura durante la digestión. Es útil también mirar de vez en cuando el estado de las deposiciones.

Al menor indicios de recaída, toda alimentación sólida debe ser inmediatamente suprimida, al entrar de nuevo en la convalecencia, las precauciones deberán ser todavía más minuciosas para evitar toda imprudencia.

DE LOS ESTIMULANTES EN LAS FORMAS ADINÁMICAS

En todo tiempo se ha preconizado contra estos accidentes los medicamentos estimulantes, y esta indicación es aceptada por todos.

En estos casos que es preciso dar á los enfermos diversas bebidas alcohólicas en cantidad superior á la que ordinariamente se emplea en las formas de mediana intensidad, eligiendo con preferencia, entre los vinos, los más generosos y los más excitantes; el Champagne, los vinos de España, y el alcohol propiamente tal en las variadas formas de ponche, poción de Todd, té con ron ó cognac.

Estas bebidas deben ser dadas á dosis fraccionadas, y repetidas con frecuencia, algunas veces cada hora en los casos urgentes, sobre todo durante la noche y de madrugada en que la depresión de las fuerzas está en su máximo.

Murchison ha dado para la administración de las bebidas alcohólicas buenas indicaciones.

Es preciso dar poco alcohol á menos edad que la de 20 años.

Mas alla de 40 es, al contrario preciso empezar pronto y elevar las dosis.

Al igual que Chomel, Murchison quiere se dé más y más pronto á los individuos alcohólicos.

Las indicaciones suministradas por el aparato circulatorio son la blandura, depresibilidad, las intermitencias ó la lentitud anormal del pulso (40 á 60 pulsaciones) la debilidad de la impulsión cardiaca y la del primer ruido.

Murchison señala también, entre las indicaciones del empleo del alcohol, el enfriamiento de las extremidades con calor intenso del tronco, sudores profusos, la lengua seca y negruzca; si con el uso del alcohol ésta humedece y se limpia, puede deducirse su utilidad.

Deben considerarse como contra-indicaciones para el uso del alcohol, una cefalalgia intensa de forma lancinante, la piel ardiente y seca, sobre todo si la cara y los ojos están inyectados, si el pulso es resistente, si hay delirio, si la orina es escasa y contiene mucha albúmina y poca urea.

La cantidad de alcohol que se puede administrar, varía naturalmente según la edad, el sexo, las costumbres anteriores y según el clima y la nacionalidad.

Murchison que ejerce en Inglaterra, dice que se debe dar muy raras veces más de 240 gramos al día y en casos excepcionales 300 gramos. G. de Mussey que ejerce en Francia, opina que 120 á 200 gramos de aguardiente al día es una dosis energética, y que conviene dar menos.

Como el alcohol es mejor soportado en los climas fríos; se puede dar más en las estaciones frías.

Es un peligro para la medicación alcohólica el acostumbrar el enfermo, se han visto enfermos, mujeres y niños inclusive, que antes de una fiebre tifoidea tenían cierta repugnancia á las bebidas alcohólicas, acostumbrarse, tomarle gusto al alcohol, y aún sentir la necesidad á consecuencia de haber continuado su uso más tiempo que el de la convalecencia. Murchison, que ha visto el peligro, recomienda disminuir y alejar las dosis tan luego como las síntomas que indicaban su uso empiezan á atenuarse.

La mayoría de los médicos preconizan simultáneamente con los alcohólicos las preparaciones de quina á altas dosis.

G. de Mussey es partidario del extracto de quina en suspensión en una solución gomosa edulcorada con jarabe de corteza de naranjas amargas. Cuando el estupor sea muy acentuado, suspende el extracto de quina en una infusión de café, azucarado con 30 á 40 gramos de jarabe de goma y aromatizado con algunos gramos de tintura de corteza de naranjas amargas. Empieza por la dosis de 2 á 4 gramos de extracto de quina al día, y eleva la dosis según la adinamia hasta llegar á 8 y 12 gramos diarios.

M. Jacoud es también partidario del extracto de quina.

M. Bouchard cree, y participio, de su opinión, que puede prestar buenos servicios en ciertos casos, pero de una manera pasajera porque hoy día hay verdadero abuso en el empleo de este medicamento. Gran número de médicos someten sus enfermos al uso del extracto de quina, y á la dosis media de 4 á 8 desde el principio hasta la terminación de toda fiebre infecciosa, considerando este remedio como una panacea. Así empleada puede la quina ser nociva, basta para convencerse el que la mayor parte de los tíficos que están sometidos á su uso tienen la lengua constantemente seca, y ac-