La Correspondencia médica de Filipinas (1894-07-01 00:00:00), página 4

sólo no vomitan los enfermos, sino que hacen esfuerzos inútiles, y tras de ellos suelen seguir convulsiones.

Con todo esto se justifica, por consiguiente, la notable gravedad y peligro de muerte que corresponde á la fiebre perniciosa hiperítmica bajo su aparente ligereza de síntomas, y la razón que asistía á los antiguos cuando, refiriéndose á febres análogas, las llamaban "malignas, por parecerse á algunos hombres que manifestan de fuera buen semblante y todas sus operaciones andan juntas con malicia"; no menos que á Tissot cuando definiá la malignidad diciendo que: "es un perro que muerde sin ladear".

Tratamiento.—Después de las referencias que dejo hechas sobre la terminación que tiene la fiebre perniciosa hiperítmica, poco cabe esperar respecto á la terapéutica pues, en verdad, en ninguna enfermedad como en esta podrá aplicarse el dicho de Asclepiades de Bitinia, de que "la medicina es una contención sobre la muerte", porque en ella, como en ninguna otra, se han empleado los tratamientos más diversos, según su naturaleza supuesta, en unos casos, y en otros, según su reducida sintomatología, sin que el éxito haya coronado estos esfuerzos terapéuticos.

Ni á tiempo conocida, ni tratada con oportunidad cuando la cifra térmica no ha adquirido todavía la altura á que más tarde llega con una cohorte de síntomas preagónicos, ha podido variarse hoy por hoy su índole maligna, ni desviarla de la marcha grave y fatal que la caracteriza hasta acabar con la vida del enfermo. Y, sin embargo, á pesar de este desfavorable resultado, no se puede todavía asegurar que dicha fiebre se halle por cima de todo recurso médico.

Por lo pronto se puede afirmar, que si es dolencia de difícil tratamiento, con todo, es algo más fácil encontrar su profilaxis.

Respecto de su terapéutica, ya diré luego cual es la hasta aquí seguida, y algo que haga esperar mejores resultados para en adelante.

Ante todo, ahora, veamos como de la etiología que he expuesto como peculiar de esta fiebre, se desprenden algunos preceptos para prevenir su desarrollo.

Uno de los primeros y el principal es, el salir de Manila en la época de mayor calor, en los meses de Abril, Mayo y Junio, que se deberán pasar en puntos frescos y saludables, no regresando hasta que se hayan entablado las lluvias.

Antiguamente existía tal costumbre, y esos eran meses de vacaciones, durante los que se cerraban las oficinas y obtenían licencia los empleados, desparramándose, igualmente que los particulares con mediana posición, por los pueblos y provincias inmediatas, viéndose muy concurrido Mariquina, las orillas del Pasig, en donde existían muchas casas de recreo, con objeto de poder pasar esos meses; los conventos de Imus, Guadalupe, Malinta, etc.

El Gobernador general tenía también su casa para veranear, si no me equivoco, en un pueblo delicioso de la provincia de Batangas.

Mas hoy esta costumbre se ha perdido; el despacho de los negocios públicos no tiene descanso; los empleados, en la inestabilidad que les acompaña y mayor carestía de la vida no adquieren costumbres que significan posición y arraigo; los particulares, que en cierto modo siguen las corrientes de la vida oficial, tampoco se dan tregua ni descanso al frente de sus empresas, y, por lo tanto, son pocos los que salen, en la época á que me refiero, huyendo de la atmósfera asfixiante de calor que entonces reina. Los tiempos y las cosas han cambiado, en una palabra, y tal vez de aquí provenga lo más frecuente que parecen ahora esas fiebres en Manila, á pesar de haberse saneado de algún tiempo acá esta población con los extensos terraplenamientos que se han efectuado en las marismas de las Aguadas, San Miguel, Tanduay y Tondo, principalmente.

En esa estación también, aunque el calor abrasa y la actividad languidece, se debe procurar no hacer una vida sedentaria, conviniendo sobremano reaccionar en lo posible contra esa dañosa tendencia, por un ejercicio metódico, regular y diario que favorezca la combustión y eliminación de los principios orgánicos excedentes en el organismo. Se debe dar un buen paseo por las mañanas temprano, y otro también por las tardes á la hora de la puesta del sol, no descansando bajo la acción del relente, ni sufriendo enfriamiento alguno, antes bien procurando conservar el sudor y la transpiración, provocándolos cuando por cualquier causa se hubieren suprimido.

El salud ¿qué tal suda usted? usado en los pueblos orientales, expresa bien toda la importancia que allí se concede á esta función como representación de la mejor salud y bienestar.

También es de significación el uso que los naturales hacen del paraguas en las noches serenas para preservarse del relente, como indicativo de la acción morbosas de este agente meteorico.

Tampoco conviene gran cosa para las personas que están gruesas, robustas y pléticas, el uso de los baños fríos, de sorpresa ó á tabo, como allí se llaman, en la estación calida, porque sobreamiento la tocinidad, y suprimiendo el sudor, determinan, bajo estas condiciones, reacciones térmicas iniciantes de la fiebre.

Los baños se deben tomar de inmersión con agua soleada, es decir, algo templada, lo cual, si al pronto no produce la refrigeración viva, y el placer que los baños fríos, en cambio son más atemperantes, no producen reacciones ni orgasmo congestivo, no trastornan ni suprimen la transpiración, y no predisponen á la fiebre.

Con la alimentación se deben guardar ciertas precauciones que sean garantía mayor de salud, y se deben proscibir en esa época peligrosa la costumbre de comer con exceso, y hacer uso y abuso de bebidas estimulantes, especialmente si no acompaña una vida