La Correspondencia médica de Filipinas (1894-06-01 00:00:00), página 13

ñores Antelo, Brea, Saura, Francia, Trelles, Frastorza, Maseras, Vera y Gómez, Valle, y los Sres. Miciano, Iglesias, del Rosario y otros, ha formado un interesante folleto de 108 páginas que se vende á medio peso el ejemplar.

El Sr. Rubiano, ha sido el primero en publicar en Filipinas una colección de opiniones sobre el beri-beri, muy útil principalmente para los alumnos de Medicina que están obligados á responder en examen acordes con las opiniones de sus maestros.

La crítica serena no puede hacer ante la obra del Sr. Rubiano más que aplaudir la aplicación y amor al estudio que su autor revela.

Cuanto á las distintas opiniones sustentadas por los profesores médicos citados, es de desear que publiquen íntegros los trabajos originales que tengan hechos sobre tan importante enfermedad, pues es bien pobre en tan interesante materia la bibliografía médica Filipina.

Y por cierto, que así nos lo han hecho en cara los extranjeros.

SECCIÓN DE MEDICINA POPULAR

SINTOMAS DE LA PESTE NEGRA
(Continuación)

Los carbunclos son en general más raros que los bubones; se encuentran próxima-mente en la cuarta ó quinta parte de los casos (Russel). Se desarrolla en todos los puntos del cuerpo á excepción de las partes pilosas, la palma de la mano y la planta de los pies; muy frecuentemente se sitúan en las extremidades inferiores, en el sacro y en la nuca; muchas veces son únicos, otras, sin embargo, se encuentran de 5 á 6 y aun de 20 ó 30, en este último caso se trata quizá de fortículos gangrenosos.

La aparición de un carbunclo no es, sin embargo, uno de los síntomas peligrosos de la peste; á menudo se presenta al final de las epidemias y en la época en que se hacen más benignas; muchos enfermos curan á pesar de esta complicación y además un gran número de observadores antiguos y modernos han atribuido á los carbunculos múltiples y extensos una influencia favorable en el curso de la enfermedad; más Dimerbrock se ha opuesto á esta manera de ver la que no ha sido confirmada ulteriormente. Los ántrax son en todos los casos focos de reabsorción de materias sépticas y por su acción local, desfiguradora y destructiva, merecen ciertamente fijar la atención.

Síntomas iniciales—Solo rara vez existen prodromos, pérdida del apetito, dolores lumbares, fatiga y cansancio; ordinariamente, el principio es brusco y se manifiesta por un estado de depresión ó de colapso más ó menos marcado, que parece ser el primer efecto de la absorción del principio contagioso. Los enfermos caen en el abatimiento mas considerable, experimentan una cefalalgia intensa y sienten una pesadez de cabeza que con frecuencia ha sido comparada á la que produce el tufo de un brasero; la cara está unas veces pálida y abatida, los ojos lánguidos y húmedos, la mirada está fija y sin expresión, la palabra difícil y temblorosa, la marcha vacilante e insegura, y los sentidos y la inteligencia entorpecidos; todos estos síntomas iniciales desarrollándose con intensidad, parecen colocar desde el principio al enfermo en una embriaguez profunda. Hay náuseas y á menudo vómitos, y el enfermo siente escalofríos pasajeros con una sensación de calor interior ó verdaderos escalofríos; el pulso es aun poco frecuente y blando, fuertemente pequeño e irregular. Con frecuencia aparece la inyección de la conjuntiva en el ángulo interno del ojo, las pupilas se dilatan y existe una completa deformación de los rasgos fisognómicos. Este primer grupo de síntomas alguna vez apenas se marca y no dura sino algunas horas; frecuentemente es muy acen-tuado y se continúa durante todo un día y aun hasta tres.

Síntomas confirmados.—El principio del calor febril caracteriza la confirmación de la enfermedad; los enfermos están agitados, la piel adquiere en seguida un calor urente, la vista está un poco oscurcida, los ojos inyectados y brillantes, pero espantados, las pupilas con mas frecuencia dilatadas, y el oído debilitado; los labios y la lengua cubiertos de una capa blanquecina como terrosa, se abultan y se desecan en seguida; existen sensaciones de calor urente en el estómago y el abdomen, y no se calman por la inges-tión abundante de bebidas frescas; los enfermos están tan deprimidos y abatidos que apenas pueden contestar, conservando, sin embargo, su pleno conocimiento. Muchos enfermos consideran la cabeza y el estómago como el asiento del dolor, y después quedan vencidos por la fatiga; la cefalalgia intensa se trasforma poco á poco en delirio y en estupor, y en los casos graves, existe ya del segundo al tercer dia de la enfermedad un estado tifóide bien marcado, con postración completa. En ese periodo de la intensidad de la fiebre, los hipocondrios se abultan (hígado? bazo? meteorismo?) los vomitos continúan á menudo con fuerza, y la orina es muy escasa, frecuentemente sangrante, ó esta enteramente suprimida; á menudo sobreviene algo de catarro bronquial y también epistaxis. Del segundo al cuarto dia de la enfermedad se desarrolla un bubon doloroso en laingle, en la axila, en el cuello ó en el ángulo de la mandíbula; puede haber varios ó uno solo y ser desde el principio pequeños ó voluminosos; los carbunclos son mas raros, sobrevienen con mas frecuencia después de los bubones y alguna vez tambien sin ellos; se desarrollan de preferencia en las piernas, en el cuello y en la espalda. Cuando la enfermedad debe terminar favorablemente, la aparición y la evolución de estos accidentes locales coincide con una remisión de la fiebre y de los sudores abundantes, el enfermo se pone mas tranquilo, la expresion de su semblante es mas natural, la lengua se hume