La Correspondencia médica de Filipinas (1894-07-01 00:00:00), página 9

noce su origen, á los preparados de mercurio y al yoduro potásico administrado á altas dosis. Otras veces, conforme se van desarrollando esos fenómenos cerebrales, también se manifiestan los de una jaqueca oftálmica, con todos sus desórdenes consiguientes.

La posición horizontal atienda en parte estos fenómenos sintomatológicos, mayormente si á ella acompañan la quietud y el silencio, particularidad que no sucede en la cefalalgia que es dependiente de un inveterado nerviosismo. De aquí que el enfermo ame la oscuridad y el sosiego cuando el acceso se presenta.

Los síntomas del mal de los aclimatados parecen tener algún rasgo fisognomónico con los que se observan en algunos enfermos que padecen de brightusismo, si bien en estos últimos van acompañados de otras alteraciones que ponen al descubierto la dolencia, mientras que, en los primeros, son completamente negativos los productos de eliminación que se van desprendiendo del riñón á causa de su difusísimo inflamatorio, y no se presentan los edemas de la piel, ni las alteraciones retinianas, ni la elevación de temperatura, etc., como se observa en los brighticos.

También se pueden establecer con la misma facilidad, las diferencias semeñológicas que existen entre el mal de los aclimatados y el vértigo y la cefalalgia que se presentan en la epilepsia, encefalitis, meningitis, tumores cerebrales, reblancimiento cerebral, encéfalorragia, etc., es decir, en todas las alteraciones intracranianas y que dependen del desgaste de los órganos, así como de los desórdenes de la laringe, del oído, del corazón, del tubo digestivo y de otras enfermedades en que el vértigo y la cefalalgia se presentan, pues haciendo cargo de sus perturbaciones y alteraciones, la confusión no es posible.

He observado que la presencia de muchos de los fenómenos descritos se debe también en parte á la hidrohemía, ó sea, al aumento de suero en la sangre, por lo cual el globo hemático se disgrega, disminuyendo la proporción del hierro que contiene; semejante estado de anemia lenta se puede apreciar perfectamente, si se examina la retina con el oftalmoscopio.

La duración de estos desórdenes neurasténicos puede revestir una tenacidad verdaderamente desesperante, y aunque los pacientes suelen verse libres de ellos por largas temporadas, generalmente vuelven á reaparecer cuando el calor se deja sentir con más fuerza, por manera que su pronóstico deberá ser hecho con las reservas consiguientes, fundándolo siempre en la mayor ó menor violencia y tenacidad con que se presenten los fenómenos que os he descrito.

Los medios higiénicos deben ser la base más importante del tratamiento. Alejaréis las causas productoras del mal aconsejando á los pacientes que vayan con el cabello rasurado para que no se acumule calor en la cabeza y que se bañen cada día antes de comer con agua á la temperatura ordinaria. El baño durará unos quince minutos. Recomendaréis el cambio de habitación, obligando á los enfermos á vivir en casas cuyo techo sea de materiales ligeros, bien ventiladas y que estén protegidas por árboles frondosos que les presten agradable y fresca sombra. Pero si esto no pudiera hacerse, prohibiréis que la siesta se duerma en las habitaciones donde haya poca ventilación y los techos sean metálicos; recomendando el ejercicio moderado, en lugares umbrosos y bien ventilados para que la digestión se haga con más facilidad, pues tengo observado que, cuando no se duerme la siesta, las manifestaciones de vértigo y cefalalgia no se presentan. El ejercicio moderado, cuando por la tarde el sol declina, debe ser también aconsejado, diciendo al enfermo que pasee una ó dos horas al aire libre, por lugares amenos, donde se reciben los efluvios de un ambiente puro y fresco.

Con todo, estos medios no siempre surten el deseado efecto; y en este caso ordenaréis la vida campestre por largas temporadas en lugares montañosos y frescos, cuya altura sea de más de 200 metros sobre el nivel del mar.

Las prendas de vestir deberán ser ligeras y holgadas; y, para que no se acumule calor en el organismo, se emplearán las telas ó tejidos blancos. Las ropas de color, principalmente las obscuras, se proscriptrán en absoluto, á mayor abundamiento cuando se trate de individuos que, por razón de sus cargos, de continuo vistan con tejidos de paño negro y sombrero de copa, traje altamente antihigiénico en estas islas y que contribuye á que se presenten un gran número de padecimientos de carácter congétesivo y nervioso.

Se procurará que el sueño sea lo más tranquilo y reparador posible (desde las 11 de la noche á las 7 de la mañana), basando ocho horas de dormir para que el organismo repare sus fuerzas en estos paises. No se estará en vela trabajando la mayor parte de la noche, ni se trasnochará en fiestas y sarais, diversiones á las que tienen tanta afición los naturales y residentes de estas Islas, pues la vigilia anodina en estos climas caluros el organismo, haciendo aparecer los fenómenos neurasténicos antes descritos.

Tampoco se abusará de los alcoholos, del tabaco y de la venus, por más que el ardor del clima incite á ello, porque cuando se va más allá de lo que el organismo puede resistir todas las funciones se perturban, produciendo en estos climas, más pronto que en otros, gravísimos daños, que vienen á repercutir sobre el sistema nervioso.

La alimentación será todo lo más nutritiva posible, y en cantidad suficiente que no desnaturalice el funcionalismo del tubo gastroenterico. No se dejará pasar el hambre. Las comidas se harán diariamente en número de cuatro y en horas reglamentadas, dejando de una á otra comida el tiempo necesario para que pueda verificarse la digestión. Cuando haya dispesia, deben regularizarse las funciones del aparato diges-