La Correspondencia médica de Filipinas (1894-03-01 00:00:00), página 10

del médico y de la matrona es, pues, de rigor. Lo mismo decimos de las partes genitales externas de la parturiente.

¿Es necesario igualmente desinfectar las partes genitales internas?

No me parece que sea esto de gran utilidad. Yo creo que, en la práctica privada, en particular, es preferible prescindir de ello. Lo que nunca se recomendará bastante, por ej., es que no se repita demasiado á menudo la exploración del cuello con el dedo, ya que éste puede convertirse en vector de gérmenes patógenos.

Hay que evitar, además, el pasar el dedo sobre el perine antes de introducirlo en la vagina, puesto que podría impregnarse de gérmenes procedentes del ano ó de las partes contiguas.

Sabido es que el síntoma más grave de la infección puerperal, la timpanitis del útero, es el resultado de una infección por medio del bacterium coli. Es evidente, por otra parte, que este microorganismo resulta siempre introducido en el canal vaginal por el dedo que lo explora. Por consiguiente, en el momento del examen, hay que entreabrir la vulva con una mano e introducir directamente en la vagina el dedo explorador de la otra mano.

La desinfección rigurosa de la mano es también de la mayor importancia en los casos de hemorragia, después de la expulsión del feto. Muchos médicos se apresuran entonces á introducir la mano—mal ó en modo alguno desinfectada—en el útero, para despegar la placenta. Esta práctica es condenable; los casos de atonía verdadera del útero son, efectivamente, bastante raros. El desprendimiento de la placenta es una operación que se practica con demasiada ligereza.

Por lo demás, muchas hemorragias no provienen de una atonía del útero sino de alguna rotura, ya sea del cuello uterino ó bien de la vagina. Es preciso, por consiguiente, en caso de hemorragia, introducir la mano bien desinfectada en el canal genital, reconocer el punto de origen de la hemorragia y obrar en consecuencia. Si se trata de una rotura del cuello, hay necesidad de practicar unos puntos de sutura.

La Semana Médica de Paris.

En el mismo número de dicho periódico aparece inserto un extenso e interesante artículo de nuestro distinguido colaborador señor Maseras, sobre el vértigo y cefaleíga neurasténicas de los climas calidos, artículo que reproduciremos íntegro en el próximo número.

DE LA ALIMENTACIÓN POR LA VIA RECTAL.

Muchos facultativos niegan la utilidad de los enemas nutritivos cuya absorción sería, según ellos, nula ó en todo caso insuficiente. Ahora bien, una observación de Maragliano de Génova, hace ver cuáles servicios preciosos puede la alimentación por el recto prestarse en los casos de úlcera del estómago.

Tratándose, en esta observación de una mujer en la cual había sobrevenido una perforación de una úlcera gástrica seguida de peritonitis. La inflamación del peritoneo se había felizmente circunscrito. La enferma se curó gracias á una alimentación exclusivamente rectal continuada durante noventa y cuatro días. Al cabo de ese tiempo, el peso de la enferma había disminuido solamente de 2,700 gramos.

He aquí la fórmula de los enemas nutritivos que fueron empleados en este caso:

Músculos de buey...300 gramos.
Páncreas.............159—
Mézclese, májese en un mortero, y cuélese. Añádase después:
Agua..................Q. S.
Carbonato de soda....5 gramos.
Hiel de buey reciente.25—
Para cuatro enemas, que se administran en el curso del día añadiéndole una cantidad de agua tibia suficiente.
Esta fórmula no se distingue de la de Leube, sino por la adición de cierta cantidad de hiel de buey, modificación imaginada por M. Scioola y que tendría por efecto activar la absorción de las sustancias alimenticias introducidas en el recto, impidiendo la descomposición putrida.

El Monitor Terapéutico

TRATAMIENTO DE LAS CONVULSIONES DE LOS NIÑOS

Acostar el niño, aflojar todos los vestidos, ventilar el cuarto. Examinar toda la superficie del cuerpo.

J. Simon.—Principiar por administrar un enema compuesto de vaso y medio de agua tibia y de una cucharada de las de postres de sal, ó de 3 á 4 cucharadas de las de sopa de aceite de comer ó de glicerina ó de miel.—Si la boca se entreabre medianamente, titular el galillo con las barbas de una pluma ó los pelos de un pincel; si se abre bastante, administrar un purgante.

Dar después por cucharadas de las de café la poción siguiente:

Bromuro de potasio...1 á 2 gramos.
Almizcle.............5 á 10 centigramos.
Jarabe de Codeina...5 gramos.
Jarabe de azahar....30—
Hidrolato de tilo...100—
H. s. a.

En los casos de persistencia del ataque:

Hidrato de cloral...30 centigramos.
Álumizcle...........20 centigramos.
Alcanfor.............1 gramo.
Yema de huevo......Núm. 1.
Agua................150 gramos.
H. s. a. Un enema.—Para administrarlo después de otro simple.
Gran baño sinapizado de ¼ á ½ hora. Enjuagar después cuidadosamente al niño y volver á poner en la cama.