La Correspondencia médica de Filipinas (1894-03-01 00:00:00), página 9

esto es, como podría decirse hablando el mismolenguaje de Galeno: sosegado y grande.

La respiración es tranquila, en relación perfecta con el pulso; lenta, amplia y profunda.

La lengua está normal, sin aumento de volumen, y por lo tanto, sin las elevaciones y depresiones que en ella producen las ar- cadas dentarias cuando está grasa; nada lan- ceolada y sin encendimiento en los bordes ni en la punta, húmeda y limpia, y cuando este último carácter falta, por presentar al- guna ligera capa saburrosa, ésta desaparece, bien espontáneamente por la misma marcha de la fiebre, bien por la administración de un vomitivo ó un ligero purgante, como dejó indicado anteriormente; tan fugaz y tran- sitorio es ese carácter.

No existe sed ni anorexia, aunque tampoco el enfermo come generalmente con el agrado acostumbrado, sin que por eso se presenten náuseas ni vómitos.

Otro carácter importante consiste en que los vomitivos y los purgantes producen nin- guno ó muy poco efecto. Principalmente los vomitivos no llegan casi nunca á producir efectos fisiológicos. Grandes dosis de ipecacuana ó de tartaro emético, no determinan vómito alguno, ni abundancia de cámaras, ni alteración en la respiración, la calorifi- cación, ni el pulso; en una palabra, como si el medicamento no se absorbería y per- maneciera inerte.

En el vientre no se observa ni soltura, ni astrición. Si se hacen deposiciones, tienen una mediana consistencia y no presentan nin- gún carácter particular.

Tampoco existen dolor en la región epi- gastrica ni en los hipocondrios, espontánea- mente ni á la presión, ni cambios de volumen en el bazo ni en el hígado.

La orina es notable por su limpieza. Más que la orina de un fabricante, parece la orina de una mujer hístrica, siendo del mismo aspecto de agua destilada, sin indicios si- quiera de sedimento.

No conozco análisis de ella que á tales casos se refieran, pero es de pensar, da- dos los caracteres que se aprecian á simple vista, que presente una gran disminución de sales, urea y materias colorantes, con rela- ción á su proporción ordinaria.

La cantidad de orina segregada es mediana; ni escasa, ni abundante.

Dejo indicado anteriormente, que sobre- viene algún vértigo; pero esto lo mismo que la aparición de accidentes convulsivos, no ocurre hasta que la fiebre ha adquirido al- guna importancia, ó bien lleva algunos días de existencia, siendo en todo caso accidentes transitorios, aunque no carecen de significa- ción.

La temperatura, se puede decir que es el único síntoma de esta fiebre. En los casos que se acierta á observar desde el principio, se ve que empieza insignificante, pequeña, de 38 á 39°, no reveladora, en verdad, de los vuelos y altura que después ha de tomar. No ofrece apenas oscilaciones, siendo inapre- ciables si se presentan, teniendo el mayor carácter de firmeza y continuidad uniforme- mente ascendente, de suerte (y esto es tam- bién muy principal y característico) que no la modifican los antitéricos como la anti- rina, los febrífugos como la quinina, ó los sedantes y vomitivos como la ipecacuana ó el tartaro emético. Solamente un medio po- deroso, el baño frío por inmersión, ejerce influencia sobre ella; obedece, efectivamente, con él; la temperatura descende á la cifra que se quiere; pero tal descenso es de corta duración, y, por consiguiente, asciende nue- vamente con rapidez en cuanto el baño cesa. Tiene algún tanto de parecido somático, esta fiebre, con la que en ciertos casos, devora traídoramente á los tísicos, antes de haberse presentado fenómenos torácicos; también ellos pueden dedicarse á sus quehaceres ordina- rios, conciben los más risueños proyectos, y trazan los planes más irrealizables; se en- entregan á los placeres, (letitia et bona spes, como decía Celso), y sin embargo latet anguis in orba, como dirían los antiguos, y están heridos de muerte.

Hasta que la temperatura llega á la cifra de 42° no se producen síntomas, digámoslo así. Todavía puede observarse con esta cifra térmica un estado aparente de la mejor sa- lud, sin perturbación alguna del sensorio, con la inteligencia despejada, con la pala- bra fácil, el semblante animado, la respira- ción libre, el pulso y la orina buenos; estado que sin duda es el mismo que observó Hipó- crates en su febricitante, cuando, todo sor- prendido, consignó el pulsus bonus urina bona, jager moritur! Pero á poco que se sostenga dicha cifra térmica, la respiración se hace frecuente, ruídosas primero, y ester- tórea después, fatigosa, abdominal; el pulso se vuelve frecuente, irregular; desigual, for- micante; sobreviene algún salto de tendones, el semblante se descompone, poniéndose bul- toso, cianótico; pierde todo conocimiento el enfermo, á la auscultación se oyen roncus gruesos en el pulmón y, en el corazón, la mayor arritmia, una verdadera ataxia car- diaca, obscura, profunda, y el enfermo muere de una manera rápida.

Alguna vez, en el estertor de la agonía, se observa tos, y entre las arcadas dentá- rias, una espuma ó rezumamiento sanguino- lento, la cual ha dado lugar á que alguno de estos casos hay sido considerado como neumónico, y otras veces sobrevienen regur- gitaciones de los líquidos que en abundancia y sin oposición ha tomado el enfermo, y que al parecer no habían pasado del estómago.

(Se continuará)

REVISTA DE LA PRENSA PROFESIONAL

Sociedad berlinesa de Medicina

DE LA ASEPSIA OBSTÉTRICA.

M. Veit.—Nadie niega que en una mujer parturiente pueda producirse, ora una autoinfección, ora una heteroinfección, por conducto de las manos de las personas que la asisten, es decir, de la matrona y del médico.

La desinfección minuciosa de las manos