La Correspondencia médica de Filipinas (1894-12-01 00:00:00), página 8

por ser la marcha gradualmente ascendente hasta el fastigium, por no ofrecer esa alteración profunda y aparente de la sangre que determina el paludismo, con localizaciones fluxionarias irritativas en diversos órganos, principalmente en el hígado y en el bazo, y por último, por no ceder á la acción de la quinina, dando una mortalidad que no es propia ni de las formas más graves de la infección palúdica aguda.

7.a Tampoco considero dicha perniciosidad como de infección tifíca porque ni la edad de los enfermos, ni la falta de carácter contagioso de la fiebre, ni su expresión sintomatológica, revelan la índole de este padecimiento.

8.a Según mi parecer, esta fiebre es aséptica, fundándose en la falta de localizaciones y de alteración globular que se revela por el aspecto normal de los enfermos, producida por un éxtasis térmico, por fatiga ó parésia funcional de los emuntorios á causa del gran calor y coeficiente higrómétrico elevado de la atmósfera.

9.a Su gravedad es notoria, hasta el punto de ser raros los que de ella se curan.

10.a A esta gravedad contribuye (según mi opinión), el tratamiento prematuro por la quinina, por los vomitivos y por los purgantes.

11.a El tratamiento de esta fiebre en sus comienzos hasta que por la excesiva elevación de la temperatura se produce una ataxia preagónica, con frecuencia de pulso, congestión pulmonar, respiración fatigosa, salto de tendones y coma, debe consistir: 1.o En la sangría de 6 á 12 onzas. 2.o En los baños tibios generales por inmersión, repetidos. 3.o En el uso de medicamentos atemperantes, sedantes y entre ellos el bromuro potásico y el agua destilada de laurel cerezo; la dieta, las bebidas atemperantes, el reposo, la obscuridad, el silencio etc., y cuando por efecto de este tratamiento hayan entrado en actividad los emuntorios, entonces, ni la quinina será necesaria, ni se mostrará el organismo indiferente ó rebelde á la acción de los purgantes, de los vomitivos, de los sudoríficos y antitérmicos.

12.a En el período preagónico, el único recurso es el baño frío, que rebaja la temperatura, despeja las facultades mentales y disipa, siquiera temporalmente, el estado grave, inminente de muerte, en que estuviere el enfermo.

13.a La importancia de la enfermedad anteriormente descrita, la necesidad de comprobar su estudio con análisis necrópsicos, microscópicos y químicos, y la necesidad de detallar por medio de historias clínicas la forma y la marcha del mal, y el resultado del tratamiento que propongo, me crean el compromiso de dar oportunamente mayor extensión á este trabajo preliminar, cuya exposición me ha sugerido la observación de un determinado número de casos prácticos.

REVISTA DE LA PRENSA PROFESIONAL

SOCIEDAD GINECOLOGICA ESPAÑOLA

PRESIDENCIA DEL DR. D. FRANCISCO CORTEJARENA
Inversión uterina curada en pocas horas después de ocho años de padecimiento.—El Dr. Gutierrez, refiere la historia clínica siguiente, cuyos datos han sido suministrados por el marido de la enferma. Se trata, de una señora casada, de veintisiete años, la cual tuvo su primer y único parto á los diez meses de su matrimonio, parto que terminó á las doce de la noche.

Fue asistida, desde el principio del parto, por un profesor, que recurrió más tarde al auxilio de un compañero suyo, y juntos hicieron por tres veces la aplicación del forceps sin lograr su extracción en ninguno de ellos, saliendo el feto sólo, tres horas después de la última tentativa verificada.

Después hicieron la extracción manual de la placenta y con ella salió la matriz invertida, en vista de lo cual propusieron las dos señoras allí presentes, que se llamara un tercero haciéndolo así la familia en vista de lo extraordinario del caso.

Cuando llegó este tercero, que por cierto es un reputado ginecólogo, reconoció á la parturiente, encontrando que habían ya reducido la matriz los otros compañeros.

Volvió sin embargo á verla y reconocerla otras tres veces, para despedirse al fin, diciendo que la matriz quedaba ya bien colocada y que por tanto no creía precisa su asistencia, continuando hasta el fin del puerperio el que lo estuvo desde el principio encargado de la asistencia en el parto.

Desde el día del parto, la enferma ha tenido abundantes flujos de sangre, los cuales no curaron hasta que se encargó de su asistencia el Dr. Gutierrez que fué en Mayo de 1890.

Durante este periodo de cuatro años estuvo asistida por un médico que advertía siempre que ni él ni nadie podría hacer la reducción de la matriz.

No conformándose con este pronóstico desconsolador, consultaron con uno de los cirujanos de más fama en la Corte, el cual, después de reconocerla, dijo era preciso que lo hiciese dos ó tres veces más para emitir su opinión; la enferma asustada ante esta perspectiva no volvió más.

Hasta aquí, los datos más importantes tomados de la relación escrita por el marido de la enferma.

La enferma en cuestión, dice el Dr. Gutierrez, se presentó á mí el año de 1890 con un aspecto de demacración grande, palidez exagerada de la piel y de las mucosas, con un estado anémico y un agotamiento dependientes de las hemorragias abundantes que venían repitiéndose en ella.

Reconoció la enferma, observé la presencia de una tumoreación del tamaño de una pera que ocupaba la vagina y salía al exterior; el vértice que era superior, se encontraba rodeado de un rodeté, que por su forma