La Correspondencia médica de Filipinas (1894-12-01 00:00:00), página 5

un plan mixto: medio litro diario de leche que se adiciona con algunas cucharadas de bebida bicarbonatada ó alcalina como agua de cal, agua de Vichy, Marmolejo etc; durante una semana 3 gramos diarios de yoduro potásico disminuyendo la cantidad cuando se presentan fenómenos de intolerancia que generalmente son una laringitis ó una conjuntivitis; la siguiente semana de descanso, y la tercera debe tomar 6 píldoras azules inglesas diarias de decigrano, después de esta semana otra de descanso, y de nuevo el yoduro de potasio. Ignoro si será mera casualidad, pero de entre los cinco enfermos uno es el que está en el período caquetico; los otros cuatro se dedican á sus labores de hacienda con mayor ó menor facilidad habiéndoseles disminuido, grandemente la ictericia y el derrame peritoneal en virtud tal vez de la acción combinada del yoduro potásico, del preparado mercurial que entra en la composición de las píldoras azules inglesas, y de la leche que tienden en conjunto á favorecer la eliminación del exudado derramado, de la bilis en retención, y mantener á raya la tendencia invasora de los procesos esclerósicos.

Pudiera muy bien suceder que aplicado este tratamiento desde la presentación de los síntomas prodromicos, se consignen mayores resultados, ya en el sentido de alejar la presentación y la formación de la esclerosis que una vez desarrollada en su totalidad, es mucha suerte poder provocar un cómpas de espera.

Dada la frecuencia de casos similares, bueno será que en este país, donde los efectos del hígado se ceban con demasia en los peninsulares, se estudie la relación entre los trastornos gastro intestinales señalados, y las cirrosis del hígado, pues una vez cierta, se habrá conseguido un paso en el camino del tratamiento que es el objetivo final de nuestros conocimientos y de nuestras aspiraciones en beneficio de la humanidad doliente, pues de todos es sabido que es diferente tratar un proceso en sus comienzos que en sus finalidades donde la atrofia de las glándulas absorventes es la regla, y entonces es inútil el empleo de toda medicación, y la misma dietética reconoce su impotencia e inutilidad.

Guagua (Pampanga) Diciembre del 94.

DE LA FIEBRE HIPERTÉRMICA PERNICIOSA DE MANILA
Tesis leída y sustentada por Don Pedro Saura y Coronas en el ejercicio DEL GRADO DE DOCTOR EN MEDICINA Y CIRUGÍA

(Conclusión.)

En este mismo siglo, Twening, uno de los autores más acreditados en las enfermedades de las Indias, no duda en declarar en su clásica obra, que la sustacción de sangre al principio de las fiebres remitentes casi siempre es provechosa porque proporciona una convalecencia precoz y una terminación feliz de la enfermedad.

No pretendo, ni mucho menos, hacer la apología de la sangría justamente condenada por la exageración con que la aconsejaron los discípulos de Broussais, pero la enemiga que contra ese heroico recurso domina en la actualidad está dando lugar á deficiencias terapéuticas que no ha sido el único, el insigne Peter, en ponerlas de manifiesto.

No ignoro, por otra parte, que uno de los hechos mejor establecidos en la hematología palúdica es la disminución pronta de los glóbulos rojos de la sangre, lo cual parece contraindicar la sangría; pero lo cierto es, que á pesar de este enunciado anatomopatólogico, hebre encontramos con frecuencia en la zona tropical, donde todo ha dado en considerarse como palúdico, que no solamente duran largo tiempo y no obedecen á la quimina, sino que no se demuestra en ellas esa alteración de la sangre, por su falta de gravedad aparente y de ese decaimiento de fuerzas y de color de los tegumentos que es su expresión más genuina.

¿Qué pudiera sobrevenir, en todo caso, de administrar una sangría moderada al principio de la fiebre perniciosa hipertérmica? ¿Una anemia, una anemia, dadas las condiciones de robustez que ofrecen los enfermos? Bastaría para desvanecer estos temores recordar cómo soportan en Manila las pérdidas de sangre en los flujos espontáneos, en las heridas y en las operaciones quirúrgicas, las mismas razas indígenas, y que bien y pronto se reponen de esas pérdidas.

Los beneficios creo que pudieran ser culminantes con ella, desapareciendo esa insidiosidad que caracteriza dicha fiebre como un caso de opresión de fuerzas, más bien que de resolución de las mismas, según podríamos llamarle, siguiendo la fisionomía patológica de Barthez.

En tal sentido, es claro que no se pretendería conseguir de la sangría un efecto antifebril directo, ni un efecto antitérmico, ni antiséptico, ni antiinflamatorio siquiera; se podrá esperar únicamente, pero con fundado motivo, que los recursos de la economía, y su estado morbosco, con ella, se pusieran en mejor camino de terminación favorable y resolución pronta: únicamente las funciones vitales se cumplirían con todo el poder terapéutico que les es propio, y haciendo que los medicamentos pudieran desplegar mayor energía ó aprovecharla mejor por la nueva aptitud funcional en que se coloca nuestro organismo. Por esto Hipócrates, al recomendarla al principio de las fiebres, dice que "si quid incipientibus morbis, movendum videtur more", y en los Pronósticos, "que cuando hay calentura, y la cara del enfermo está como cuando estaba sano, ni más ni menos, significa larga enfermedad, que no se quita sin salir sangre por las narices."

Es indiscutible, por ser de fisiología elemental, que en un individuo la absorción y otras funciones, como la propensión á los sudores fracos, que tan importantes son en las crisis de las fiebres altas, son más activas cuando al principio de éstas se hace