La Correspondencia médica de Filipinas (1895-10-01 00:00:00), página 12

a la central de la provincia de Iloilo, así como los gastos de viaje con arreglo al capítulo 2.º art. 15 del presupuesto de Fondos locales.

VACANTES

MÉDICOS
Se halla vacante definitiva la plaza de médico titular de la provincia de Cavite, con residencia en la cabecera, dotada con el sueldo anual de 1000 pesos, y debe proveerse por concurso cerrado en esta capital, entre médicos titulares propietarios.
Se concede un plazo de sesenta días para que los aspirantes a dicha plaza presenten sus instancias, acompañadas de los documentos que justifiquen sus méritos y servicios, en la Inspección general de Beneficencia y Sanidad.

También se halla vacante por traslado a Aparri del Médico Sr. Alemany, la plaza de Médico municipal de Bocaue (Bulacan) dotada según noticias con 600 pesos anuales.

VACUNADORES
Se hallan vacantes las plazas de vacunadores de 2.ª clase de los distritos de Surigao, Dávao y Burias, dotadas con el sueldo de ₱ 240 anuales.
Veinte días se dan de plazo para la presentación de solicitudes en la Inspección general de Beneficencia y Sanidad.

SECCIÓN DE MEDICINA POPULAR

CONDUCTA QUE DEBE SEGUIRSE EN LOS ENVENENAMIENTOS

Las intoxicaciones constituyen en la práctica profesional hechos relativamente excepcionales, cuya rareza hace que el médico no se halle en casos semejantes en posesión de la seguridad que le es necesaria en sus intervenciones terapéuticas en general. Se comprende, pues, que el práctico pueda encontrarse embarazado, cuando los azares de la clientela le pongan frente de una intoxicación. Este embarazo no hace más que aumentar si, al querer recordar rápidamente los medios que debe emplear en un caso particular, recorre en los formularios la extensa lista de antidotos, muchos de los cuales, aún de naturaleza completamente diferente, son á veces recomendados simultáneamente á título de contravenenos de una misma sustancia tóxica. ¿Cuál escoger?

Entre los innumerables medios preconizados para el tratamiento de los envenenamientos sólo algunos merecen ser empleados en la práctica. Estos son generalmente medios sencillos, más ó menos fáciles de poner en acción, los cuales el práctico debe tener presentes en su inteligencia, y de los cuales debe saber servirse sin vacilación.

¿Cuáles son, pues, esos medios, y cuál la conducta general que debe seguirse en las intoxicaciones que se observan con más frecuencia?

Precisamente es á estas importantes cuestiones, á lo que está consagrado un artículo que acaba de publicar el señor Lewin, privatdoct en farmacología y toxicología en la facultad de Medicina de Berlín, en el número 24 de la Berliner klinische Wochenschrift, trabajo que reúne de una manera eminentemente práctica lo que la experiencia ha sancionado hasta el día acerca de este asunto.

El tratamiento de toda intoxicación, como tiene cuidado de hacer notar el Sr. Lewin, abraza tres indicaciones principales: eliminar, tan pronto como sea posible, el veneno que ha penetrado en el organismo; modificar químicamente el veneno, de manera que queden neutralizados definitivamente, ó por lo menos temporalmente, sus efectos tóxicos, y, por último, combatir con medios apropiados los desórdenes que el agente tóxico ha podido provocar en el funcionamiento de los diversos órganos.

Como en la mayoría de los casos se trata de envenenamientos por la vía gástrica, es á la evacuación artificial del estómago á lo que el médico debe tener que recurrir ordinariamente, para llenar la primera y más importante de las indicaciones terapéuticas.

Con este objeto, podrá utilizar de los dos medios siguientes: el efecto emético de algunos medicamentos y el lavado del estómago. En cuanto á su acción, los vomitivos son inferiores al lavado, puesto que éste por sí solo basta para desembarazar completamente el estómago del veneno ingerido, mientras que los vómitos, aun los más energicos, son á menudo impotentes para expulsar los grumos de sustancia tóxica, que á veces se adhieren fuertemente á las paredes del estómago. Es, pues, al lavado al que debemos dar la preferencia.

Para practicar el lavado no hay necesidad de tener á nuestra disposición aparatos complicados. En rigor, se puede servir uno de cualquier tubo de caoutchouc con tal que tenga dos metros y medio de largo, 8 á 10 milímetros de diámetro, y que siendo bastante blando para no herir la mucosa, presente resistencia bastante para poder franquear toda la longitud del exófago. Una vez introducido el tubo, el médico le ceba fácilmente, vertiendo agua en él. Si en el curso del lavado el contenido estomacal cegara el tubo, bastaría soplar con fuerza para desobstruirle.

Estos lavados pueden ser hechos sin gran dificultad, aun en los individuos completamente privados de conocimiento. No deben descuidarse nunca, al encontrarse uno en presencia de síntomas graves de intoxicación general, en la esperanza de librar así al enfermo, al menos de una parte del veneno que pudiera existir en el estómago. Se debe vaciar igualmente el estómago en los casos en que la intoxicación ha sido producida por la vía hipodérmica, ó bien, á consecuencia de inyecciones medicamentosas en las pleuras, cavidades quísticas, etc., porque sabido es, que algunos venenos (morfina,