La Correspondencia médica de Filipinas (1894-07-01 00:00:00), página 15

Vomitivo de tártero emético para un adulto.

Tártaro emético........... 0'15 centigramos (3 granos)
Agua....................... 100 gramos.
Una cucharada grande cada 5 minutos, y abundantes vasos de agua tibia, hasta obtener vómitos repetidos.

Vomitivo de ipecacuana y emético para un hombre adulto.

Ipecacuana en polvo...... 1 gramo 50 centí-
gramos.
Tártaro emético........... 0'10 centigramos.
Divídase en 3 papeles; para tomar uno cada 10 minutos y agua tibia en los intervalos.

Las dosis para los jóvenes y niños deben disminuirse proporcionalmente según la edad de 1 a 12, es decir que si á un hombre se le administra como á un niño de un año no debe administrársele más que la duodécima parte.

Así que haya vomitado el paciente hay que estimularlo de todas maneras á fin de evitar que se duerma, para lo cual se le golpeara el pecho con una toalla mojada, se le arrojara agua á la cara, se le pondrá de pie; se le pellicará, etc.

Seguidamente se hará infusión de café muy cargado y se le administrará medio litro (un vaso grande) caliente, en una lavativa, y también se le darán á beber de cuando en cuando tazas de café.

Si á pesar de esto sigue el sopor, habrá que recurrir á las duchas sobre el pecho, para lo cual bastará verter cada diez ó quince minutos un gran cántaro de agua fría sobre el pecho, secando al paciente enséguinda con pedazos de manta ó fanela, cada vez que se le vierta el agua pues no debe permanecer mojado, sino solamente sentir los efectos estimulantes de la impresión del agua fría.

Si la respiración se hace muy irregular puede recurrirse á la electricidad para estimularla, si se tiene á mano una máquina eléctrica.

Por último diremos que el antídoto por excelencia del opio, y el más eficaz es inofensivo según el eminente profesor Gubler, es el sulfato de quinina, administrado por la boca disuelto en agua acidulada, ó en enema en cantidad de un gramo ó más del siguiente modo.

Sulfato de quinina............. 1 gramo.
Agua............................ 150 gramos.
Jugo de limón cantidad suficiente para disolverlo. Para un enema.

Otros autores recomiendan la disolución de ioduro de potasio iodurado, preparada de la manera siguiente:

Ioduro de potasio............. 4 decigramos.
Iodo............................. 8 granos.
3 decigramos.
Aqua............................. 6 granos.
Disúlvese.
Para beber por medios vasos.
Las inyecciones de apomorfina como vomitivo, las inhalaciones de nitrito de amilo que algunos aconsejan, y las inyecciones de atropina, como antagonista de la morfina, que unos preconizan y otros combaten, son recursos que deben aplicar los médicos.

En el número siguiente trataremos de el envenenamiento crónico que padecen los fumadores de opio, y los que abusan de las inyecciones de morfina por placer, y daremos á conocer los medios de combatir estos envenenamientos, así como el método á que deben someterse los fumadores de opio que quieran dejar tan funesto vicio.

E. CASTAÑER.

DE LAS EPISTAXIS (1)

El Sr. Verneuil ha dirigido á la Academia de Medicina de París una comunicación sobre las epistaxis, que divide en tres variedades: la epistaxis juvenil, la epistaxis hereditaria, á la cual puede agregarse la epistaxis llamada hemofílica, y en fin, las epistaxis heredo-hepáticas. Respecto á la primera, a pesar de la numerosos estudios que se han hecho, la etiología es aún bastante obscura, por lo cual rechaza dicho señor como insuficientes todas las causas vulgares invocadas para explicar su origen, y opina que casi siempre son debidas las hemorragias á lesiones hepáticas que, aunque parecen raras en el niño están á menudo en estado latente, y por este motivo pasan inadvertidas.

El Sr. Verneuil ha observado además que, contrariamente á la opinión emitida, estos niños, generalmente anémicos, no están expuestos á la tuberculosis pulmonar, sino que están sujetos, cuando llegan á adultos á variadas hemorragias de la nariz, del ano y del útero.

Las epistaxis del adulto, clasificadas de ordinario de hemorragias hemofílicas, deben desaparecer del cuadro nosológico. Casi siempre, si no siempre constituyen una consecuencia del hepatismo. He aquí un caso que lo comprueba: Hace algún tiempo fué llamado el Sr. Verneuil para ver un joven de diecisiete años que había tenido una hemorragia grave, á consecuencia de la simple avulsión de una muela, practicada sin complicación de ninguna clase. Este joven, de aspecto enfermizo, anémico, no parecía diatésico, y su caso debía colocarse precisamente, al parecer, entre los de hemofilia. Examinado atentamente, resultó que dos años antes había tenido dolores articulares múltiples, sus hermanos, de más edad que él, habían tenido también hemorragias, y sus tíos manifestaciones reumáticas, especialmente en el hígado. Por último, su abuela materna había tenido toda su vida accidentes reumáticos y en particular cólicos hepáticos.

En presencia de estos antecedentes, puede considerarse el caso de este joven como de epistaxis de origen atrítico. Además, la madre dijo que la cara del enfermo estuvo un tiempo amarillenta, todo lo cual es suficiente para admitir la existencia del hepatismo, sin poder especificar más la naturaleza de la enfermedad que padecía el hígado.

A este caso se puede añadir el siguiente:

(1) Hemorragias por la nariz.