La Correspondencia médica de Filipinas (1895-12-01 00:00:00), página 2

ciones intestinales del peritoneo ó de la pleura; en las trombosis cardíacas, en la pulmonía, fiebres erupciosas y perniciosas, indicando en estas el período preagónico y agonía siempre que descienda por debajo de 35 grados.

Esto obstante, el colapso es un episodio patológico que puede presentarse en el curso de una enfermedad hipertérmica, y si adquiere ciertas proporciones, es necesario y urgente combatirlo sin tener en cuenta la enfermedad en evolución, porque indica un peligro inminente.

En la historia de las altas temperaturas, la más elevada hasta el año de 1868 es la observada por Mader, en un soldado procedente de México, que tuvo una fiebre intermitente irregular, que alcanzó la enorme cifra de 48 grados y 3 décigrados. Se le presentaron hemorragias repetidas, debilidad extrema, y sordera. Se hizo la transfusión de la sangre, y al día siguiente la temperatura estaba casi normal, y se salvó. Pero la cifra más grande que registra la ciencia médica es la observada últimamente por Teale, en una mujer que se fracturó la quinta y sexta costillas, teniendo además una contusión en la sexta vértebra cervical, y durante cinco meses tuvo exacerbaciones térmicas vespertinas que alcanzaron la incomprendible altura de 50 grados centígrados, siendo lo notable de tan extraordinario caso que curó completamente.

VI

Las temperaturas hiperpériticas máximas, es decir, aquellas que suben por encima de 42 grados, se han observado algunas veces por Picot, Vanderluch, Currie, Hizz, en traumatismos de la médula 43 grados nueve décigrados, en escarlatinias 44 grados y cuatro décimas, en viruelas hemorrágicas 44 grados y medio, y en una intermitente terciana en el momento del acceso subió también a 44 grados y siete décigrados, en un caso de tétanos, y en otro caso, subió á 45 grados y medio después de la muerte por el tétanos.

En El Siglo Médico, que se publica en Madrid, se dá cuenta por un distinguido médico de Villafranca del Vierzo, que en el mes de Enero de 1892 fué llamado para asistir á la monja Sor E. M., profesora en el convento de la Annunciada, que padecía una tuberculosis pulmonar de evolución muy lenta, puesto que hacía tres años la venía padeciendo sin más oscilaciones en el estado térmico que 37 grados y 8 décigrados, á 38 grados y medio. El día 4 de Enero de 1892, después de algunos escalofríos muy violentos, vió con asombro que el termómetro acusaba en la región axilar 46 grados y décimas á los cinco minutos después de aplicado sosteniéndose constantemente á esta aterradora cifra por espacio de diez y ocho días, sin sufrir ninguno de esos graves accidentes que arrebaten la vida en pocas horas en los procesos febriles violentos.

Solo una tarde bajó la temperatura á 42 grados, pero volvió á subir á 46, continuando á tan alta temperatura á los 18 días de observación en que daba cuenta á dicho periódico profesional, sin que hayamos vuelto á saber después lo que habrá sido de la pobre monja Sor E. M., aunque tengo esperanzas de averiguarlo, porque escribió al compañero médico encargado de su asistencia D. Bernardo Díaz Obelar, rogándole me diga el estado, ó término de la combustión de semejante pira humana, pues aunque á los 18 días, la temperatura no había bajado, sin embargo, el pulso había disminuido de 150 á 112 pulsaciones, la diarrea y expectoración habían disminuido mucho, la lengua limpia, las facultades intelectuales intactas, y las sensaciones subjetivas eran de mejoría; y sólo le molestaban algunos dolores vivos en el lado izquierdo del pecho, y una gran debilidad y abatimiento.

Hecha esta rápida reseña de los casos notables de altas temperaturas seguidas de curación, preciso será convenir, que hay organismos humanos que son incumbustibles como el amianto, y una negación de la afirmación dogmática en piretología, de que toda temperatura superior á 42 grados es incompatible con la vida más tiempo de 24 á 48 horas; porque dicen los patólogos que aparte de las alteraciones anatómico patológicas de la sangre y del sistema nervioso que determina la fiebre, hay que añadir la coagulación rápida de la miosina, sustancia albuminoide de la fibra muscular, y ocurriendo esto en el corazón, son inevitables las trombosis las parálisis cardíacas y la muerte, y por esto, se había reconocido como afortunado de buena jurisprudencia médica, que el termómetro constituye un precioso elemento de pronóstico, y que en toda enfermedad febril, cuanto mayor era el grado de temperatura, mayores eran los peligros que rodean la vida del enfermo. Mas como los hechos son muy elocuentes, y los números tienen una rigidez y una lógica incontrovertible, es preciso confesar que semejante afirmación no es absolutamente cierta; y teniendo en cuenta lo que acabamos de exponer anteriormente puede afirmarse en términos generales, que la fiebre puede indicar gravedad pero no dá gravedad á las enfermedades, y esta idea fué sostenida por un ilustre médico en el último Congreso internacional de ciencias médicas de Barcelona, con motivo de un enfermo que estuvo visitando por espacio de siete meses, á consecuencia de una fiebre continua, cuya temperatura se sostuvo todo este tiempo entre 39 y 40 grados, desapareciendo sin dejar ninguna molestia.

De todo lo que llevamos dicho se desprende que la fiebre no es un elemento tan deletéreo, fatal y amenazador para la vida que hayamos de perseguirle sin descanso, siempre que el termómetro nos lo revele.

Esto no obstante, en términos generales puede decirse, porque así lo aconseja la experiencia y la ciencia de consumo, que en toda fiebre superior á 40 grados debe de intervenirse con la medicación de fervesciente, pues una alta temperatura no indica nada favorable en su evolución, sobre todo si tiene un curso poli-oscilante, y la temperatura media se halla comprendida entre 39 y 40