La Correspondencia médica de Filipinas (1895-06-01 00:00:00), página 6

que son muy numerosas las necesidades, en las materias de un establecimiento de la clase que nos ocupa y que es el agua lo que más se derrocha cuando abunda, opinamos que aún resulta escaso el cálculo de Darcy, concediendo treinta litros diarios por individuo. Para el aseo personal limpieza de los comestibles y de la vaguilla, lavado de ropa, servicio de baños y escusados, limpieza de la casa, riegos del jardín, necesidades de la farmacia etc., etc. estipulamos y aun creemos no excedernos, cincuenta litros diarios por individuo lo cual eleva á diez mil litros en las veinticuatro horas, la cantidad total del agua necesaria.

Estamos firmemente persuadidos que la expresada cantidad puede obtenerse de los manantiales, bastando para ello ligeras obras que tengan por objeto favorecer el alumbraimiento y construir pequeños depósitos que recojan las aguas. Pero á fin de evitar contingencias imprevistas á prever la disminución del caudal que pudiera ocurrir en algún año de prolongada y pertinaz sequía, dótase al establecimiento de un aljibe capaz y suficiente para todos los usos excepción hecha á ser posible de utilizar esta agua de lluvias en bebida por no ser de fácil digestión á causa de la falta de sales. El acarreo del agua tiene que efectuarse en carros, en angarillas ó á la espalda, pues á pesar de la corta distancia que media entre el establecimiento y los manantiales, que ninguno pasa de los mil metros, no hay que pensar para la conducción de las aguas en conductos subterráneos, ni acueductos que aumentaran considerablemente el presupuesto de las obras.

(Se continuará.)

TRATAMIENTO DEL BERI-BERI
POR
E. DOMINGUEZ (1)

Tratándose de una enfermedad tan grave, de marcha con frecuencia lenta, que se presenta bajo aspectos tan variados y sobre cuya naturaleza han reinado opiniones las más diferentes y encontradas, comprenderse cual habrá sido el número y diversidad de remedios empleados.

Siendo el síntoma predominante en unos casos el edema, en otros la parálisis, hízose uso desde un principio por una parte de los diuréticos, sudoríficos y evacuantes, y por otra, de la estrignina, nucz vómica, electricidad, etc.—Los tónicos, principalmente los quinados, los ferruginosos, los alteran-

(1) De la Memoria Beri-beri, escrita por el Sr. E. Dominguez el año 1875 como tesis del Doctorado, y que mereció la calificación de Sobresaliente. Esta memoria muy notable y erudita toda ella, es original en todas sus partes, y mucho más en el tratamiento, no vislumbrado ni propuesto, que sepamos, por ningún otro autor nacional ni extranjero.
N. de la R.

tes, etc.; en una palabra, se ha recorrido casi toda la terapéutica.

Si la enfermedad se presenta bajo una forma agudísima, poco puede esperarse de los remedios; por poco que se tarde en su administración, ya se llega tarde.

En los casos comunes, he observado que se emplean con predilección, en un principio, los evacuantes, sudoríficos, etc., y más tarde los tónicos, siendo estos los que dominan en el tratamiento de la enfermedad.

Recuérdese otra vez ya que de la terapéutica hablamos que el remedio eficaz, seguro, infalible, al menos por lo observado en el Brasil, es abandonar el país, tratándose á otra localidad conveniente.

Desgraciadamente, unas veces por la rapidez del mal y otras por falta de recursos pecuniarios, no siempre puede ponerse en planta un remedio de éxito tan seguro.

En vista que en los casos graves la muerte es la terminación casi constante, encontraréndome en presencia de una de estos, el primero que tuve ocasión de tratar, lejos de emplear los remedios ya ensayados hasta la saciedad por todos, y sin resultado, procure buscar un remedio en relación con la idea que yo me había formado de la naturaleza de la enfermedad; y me pareció el más adecuado la belladona, que por otra parte no sabía hubiese sido empleado por nadie.

En efecto, creyendo que el asiento del mal es en la médula oblongada, aunque desconociendo la perturbación precisa que sufre este centro, para dar lugar á las alteraciones funcionales y materiales que apreciamos en el beri-beri, me pareció conveniente emplear este remedio, que por su acción sobre el sistema nervioso, produce un efecto modificador, sustitutivo, perturbador.

Ensayo tanto más aceptable en este caso, cuanto, que ya tratado por un médico muy conocedor y práctico en esta enfermedad, había dicho á los interesados no haber esperanza alguna de curación; habiendo diagnosticado el mal de beri-beri con infarto del hígado.

Veamos si en el estado actual de la ciencia podemos precisar más aún la naturaleza del mal y la acción terapéutica del medicamento empleado.

El edema y la parálisis se explican ambos por una akinesia en el primer caso de las fibras lisas, en el segundo, de las fibras estriadas; el agente morbosó obra, pues, sobre la médula oblongada en el centro de coordinación de movimientos y de contracción de las pequeñas arterias, aboliendo ó disminuyendo sus funciones.

¿Cómo obra, pues, la belladona para combatir este estado?

A pequeñas dosis, á dosis terapéuticas, dice Rabuteau, la belladona y su alcaloide excitan el gran simpático y las fibras lisas, y por consiguiente la dilatación de la pupila, la contracción de las arteriolas; la presión arterial aumenta como lo demuestran los experimentos de Bezold, de Blæbaum y de Meuriot, que vuelve á su estado normal en uno ó dos días.—Observando la mem-