La Correspondencia médica de Filipinas (1895-07-01 00:00:00), página 6

dios empleados para llegar á un conocimiento exacto de esta densidad, porque en clínica es necesario poseer métodos cómodos y fáciles, y sobre todo cuando se trata de estudios sobre la sangre es indispensable que estos puedan hacerse con pequeñas cantidades de este líquido y, que no se vea uno obligado, para llegar al fin perseguido, á practicar cada vez una verdadera sangría. Antiguamente, cuando la práctica de la sangría era frecuente y que el médico, abría á cada instante y por un gran número de causas la vena de sus enfermos, era más fácil hacer estudios de este género. Pero hoy que la sangría está reservada para algunas raras enfermedades, la cuestión se ha hecho más difícil y es necesario poseer medios analíticos que puedan ponerse en uso con una ó algunas gotas de sangre.

Actualmente el procedimiento más sencillo y más cómodo para obtener la densidad de la sangre es el de Lloyd Jones. Este ha sido puesto en práctica por M. Lyonnet quien le ha hecho sufrir, sin embargo algunas modificaciones.

He aquí como se opera: Se prepara una serie de soluciones de glicerina en agua teniendo cuidado de añadir una pequeña cantidad de sublimado para impedir la fermentación. Estas soluciones tienen una densidad diferente, en razón de la mayor ó menor cantidad de glicerina que contienen. Se deja caer una gota de sangre que se haya obtenido por una picadura y recogida con una pipeta. Se mira la solución en la cual la gota de sangre queda en suspensión y la densidad en la cual se produce el fenómeno es precisamente la densidad de la sangre.

Con este método, que, como se ve es verdaderamente clínico y de los mas simples Monsieur Lyonnet ha podido estudiar la densidad de la sangre tanto con respecto al estado fisiológico, como en diversas enfermedades. La densidad varía de 1055 á 1600 en el hombre. Es un poco inferior en la mujer. Además también varía según la edad, desarrollo, alimentación, ejercicio, sueño, vigilia y según las diferentes partes del cuerpo en donde la sangre ha sido recogida.

Disminuye muy notablemente en las diversas anemias y en las enfermedades que conducen á la caquexia, tales como el cáncer, las supuraciones prolongadas etc., etc. Sin embargo la tuberculosis hace excepción á esta regla. Esta densidad aumenta en la diabetes. En las personas atacadas de una enfermedad del corazón también aumenta y por el contrario disminuye notablemente en los Brighticos que son realmente hidrémicos.

Apoyándose en esta última particularidad, el autor supone que podría servirse de la densidad de la sangre para hacer el diagnóstico de una enfermedad de Bright. Se tendrá entonces una aplicación de las más importantes del estudio sobre la densidad de la sangre.

Se comprende los importantes servicios que puede reportar un estudio de esta clase, no solamente bajo el punto de vista del diagnóstico sino también bajo el de la terapéutica. En efecto el conocimiento de la densidad de la sangre siendo mas sencillo y fácil que la numeración de los glóbulos o que el conocimiento de la proporción de hemoglobina, será muy fácil para todo médico práctico seguir los resultados de un tratamiento tónico cualquiera. Será igualmente fácil seguir, en un enfermo dado, los progresos de su afeción sea hacia la cura total, sea hacia su agravación más ó menos rápida. De esta manera vemos que el conocimiento de la densidad de la sangre está, aún, llamada á prestar grandes servicios bajo el punto de vista del pronóstico de las enfermedades.

(De la Medication Martiale.)

Por la traducción.
FRANCISCO M.ª DE ANTELO.
Manila 10 - Julio - 95.

PARTO PREMATURO PROVOCADO CON ÉXITO TRES VECES EN LA MISMA PERSONA

El Dr. Marduel: Ntro este hecho, no porque los casos de partos prematuros artificiales sean raros, sino á causa de la repetición en la misma mujer, y también para demostrar que puede conservarse en la práctica este modo de intervención en ciertas estrecheces de la pelvis.

Se trata de una joven cuyo primer embarazo llegó al noveno mes, hace once años, y terminó por un parto de los más laboriosos, en el que fué necesario emplear el forceps, con el que se extrajo la criatura después de muchas dificultades. Al quedar embarazada de nuevo esta mujer, en 1866, el Dr. Delore, recordando las dificultades del primer parto, y que el diámetro promonto-pubiano indicaba 8 y medio centímetros, propuso y ejecutó el parto provocado á los ocho meses de la gestación; empleó para ello el globo de Tarnier, y no fué necesario recurrir al forceps.

Llamado por esta mujer embarazada por tercera vez en 1889, y puesto en antecedentes, por el Dr. Delore, observé, como este, que el diámetro promonto-pubiano media solo 8 y medio centímetros, y decidí provocar el parto entre los ocho meses y los ocho y un cuarto, lo que practiqué en el mes de Octubre. Teniendo en cuenta la repugnancia de la enferma para el aparato de Tarnier, preferí el procedimiento de Krause, é introduje en el útero una sonda núm. 16. A las cinco horas se presentaron los primeros dolores, que continuaron. Una vez que la dilatación era completa, cuarenta y ocho horas después de principiar el trabajo, aplicué el forceps y extraje un niño que pesaba 2950 gramos.

En 1894 quedó embarazada por cuarta vez esta enferma, mostró el 27 de Abril. Se decidió provocar el parto á principios de Enero de 1895. El día 3, á las ocho de la mañana, después de adoptarse todas las precauciones antisépticas necesarias, se introdujo una can lellia núm. 16, que sólo pudo