La Correspondencia médica de Filipinas (1894-08-01 00:00:00), página 8

abrir el espacio subaracnoideo cerebral ó espinal; más, por último, se decidió por el craneal.

Después de anestesiado y limpiada la región, se practicó una incisión semicircular que empezaba por debajo y detrás de la apófisis mastoides é iba á terminar en la cresta occipital; la arteria occipital se ligó y el peristóstio fue cortado en forma igual á los tegumentos. Se aplicó el trépano, y la rodaja que se obtuvo se introdujo en una solución de ácido bórico caliente. La duramadre se presentó tensa pero sin presentar pulsación; al incidir ésta salieron unas veinte gotas de un líquido seroso de color turbio; el cerebelo se presentó en la abertura practicada; se introdujo un tubo de drenaje que iba hasta la hoz del cerebelo; se suturó la duramadre encima, se aplicó la rodaja que se había desmenuzado como un mosaico, según el proceder de Maunden, dejando un trayecto para el tubo que correspondía al centro del colgajo cutáneo, en cuyo punto fué perforado para dar paso al tubo de drenaje. El colgajo cutáneo fue suturado y se aplicó la cura conveniente.

A los 17 días se quitó el tubo de drenaje y las suturas; el enfermo mejoró lentamente, quedando restablecido al mes de la operación.

FELIPE MARGARIT.

The Lancet.

REVISTA DE LA PRENSA PROFESIONAL

¿DEBE ABANDONARSE EL CLOROFORMO POR EL ÉTER?

De la etervización.

He aquí un extracto de la discusión habida sobre este asunto en la Sociedad de Cirujía de París:

El Dr. Le Dentu: Hace dos años que empleamos el éter como anestésico; la cantidad necesaria para obtener la anestesia, varía de 100 á 200 gramos. Dando fuertes dosis de éter desde el principio, puede abrirse el período de excitación. Los resultados de la etervización son muy buenos desde el punto de vista de la anestesia durante el curso de la operación; pocas veces se presentan vómitos, y el enfermo no queda deprimido como después del cloroformo. El éter debe ser puro y rectificado por el sodio ó por el cloruro de calcio.

El Dr. Quenu: Hemos observado tantos vómitos después del éter, como después del cloroformo; además, en algunos enfermos del aparato respiratorio, la etervización presenta bastantes inconvenientes.

El Dr. Michaud: Desde el mes de Enero último, hemos empleado, en unos 100 casos, el éter como anestésico y lo hemos abandonado en las operaciones de la cara en los bronquiíticos y enfisematosos. Primero, nos servíamos de éter sin rectificar, pero, después, nos hemos servido del rectificado por la cal y el cloruro de calcio. Para las operaciones de media hora, gastamos 100 gramos, poco más ó menos; para las de una hora, 150 gramos. El sueño sobreviene al cabo de uno á diez minutos; el período de excitación es de uno á dos minutos; por lo tanto, éste es, con poca diferencia, como el cloroformo, y la anestesia se obtiene con más rapidez que con este último. Durante el sueño anestésico, la respiración es estertórea, la salivación abundante, los vómitos bastante frecuentes, y alguna vez se presenta una ligera cianosis de la cara. El despertar es rápido y nunca se nota, después de la anestesia, un largo período de malestar. Fundados en lo que acabamos de decir, continuaremos empleando el éter como anestésico en nuestra práctica.

El Dr. Segond: Decía el Dr. Villeneuve que empleando la anestesia mixta con el bromuro de etilo y el cloroformo, el sueño tardaba cuatro minutos en aparecer. Pues bien; cuando se da según el método de Terrier, se obtiene el sueño, en general, al cabo de un minuto.

El Dr. Monod: Recientemente, hemos tenido tres contra-tiempos con el cloroformo. El éter nos da muy buenos resultados, pero, para ello, no debe emplearse á pequeñas dosis, sino á dosis masivas, con lo cual se obtiene la anestesia con mucha rapidez.

Rev. de Méd. y Cir. Prác.

ESTADÍSTICA DE LAS ANESTESIAS (Gurlt).

Las relaciones proporcionadas este año por cirujanos alemanes y extranjeros suman 51.000 anestesias lo cual con las cifras reunidas en los años anteriores constituye un total de 150.000 casos. En el éter se ha señalado en 26.000 casos una sola defunción ocurrida en un cardíaco que por esta razón no había sido sometido al cloroformo; esta última sustancia presenta una mortalidad catorce veces mayor, sin que la pureza de ella parezca disminuir sus peligros. (Soc. alemana de Cir.)

Rev. de Méd. Cirug. y Farm.

TRATAMIENTO DEL EPITELIO DE LA CARA

El Dr. Darier refirió una serie de casos de tumores cancerosos de la cara, curados en poco tiempo por los toques cotidianos con azul de metileno al 1 por 20. Esta sustancia tiene, al parecer, una acción específica sobre el elemento canceroso, porque cuando se aplica bien, basta para producir la curación; el resultado es mucho más rápido curativando antes la parte enferma con ácido crónico ó el galvanocauterio. En los tumores profundos, el azul de metileno debe emplearse en inyecciones hipodérmicas, cuando está destruida en bastante extensión la piel. Darier recomienda completar la curación por ingertos epidermicos hechos cada quince ó veinte días.—F. Toledo.

Rev. de Méd. y Cirug. Prác.

LA GLICERINA EN LOS CÓLICOS HEPÁTICOS

De los experimentos que ha practicado, deduce Fernand las conclusiones siguientes:

1.a) La Glicerina administrada por el estómago, se absorbe en sustancia por los lin-