La Correspondencia médica de Filipinas (1895-02-01 00:00:00), página 7

el resultando que están dando las inyecciones de suero de Roux en el tratamiento de la difteria en el hospital Trousseau.

Desde 1.º de Octubre al 30 de Noviembre han ingresado en el pabellón de los diáticos, 302 niños, a todos los cuales se les hizo una inyección de 20 centímetros cúbicos de suero. Los cultivos demostraron que 33 de estos niños no eran diftericos; permanecieron más o menos tiempo en ese pabellón, y ninguno tuvo la difteria. Los demás (249), en cuanto se reconoció que eran diftericos, se les llevó al pabellón Bretonneau.

El 30 de Noviembre quedaban aún en ese pabellón 28 niños; pero diez estaban completamente curados y debían abandonar el hospital el día siguiente. Descuentando 18 que estaban aún en tratamiento, quedan 231 tratados en los meses de Octubre y Noviembre: de éstos 231, murieron 34; mortalidad, pues, el 14, 71 por 100.

Esta cifra es inferior a la indicada por el Sr. Roux en su comunicación (36 por 100). El Sr. Moizard atribuye esta diferencia á la mejor instalación del servicio, que ha permitido aislar, no solamente las bronco-neumonías, sino todos los niños sospechosos de manifestaciones pulmonares, y también á la rareza de las complicaciones torácicas.

De las 24 defunciones, 1 recayó en un niño afecto de crup con bronco-neumonia, que murió á las tres horas de haber ingresado en el hospital; 2 en niños que murieron durante la traqueotomía; en 5 niños con bronco-neumonia, que murieron antes de las 24 horas de su ingreso en el hospital; 1 con angina hipertóxica, muerto al día siguiente de su ingreso. En los cinco últimos años, durante los meses de Octubre y Noviembre la mortalidad ha excedido en el Hospital Trousseau del 50 por 100.

He aquí, según el Sr. Moizard, la mortalidad según las diferentes formas y localizaciones de la difteria:

Anginas diftericas puras, 44 casos, 2 defunciones; mortalidad, 4, 45. Es la manifestación más benigna de la difteria. El tratamiento local, y en particular la glicerina sublimada al 1 por 20, dan resultados parecidos.

Anginas diftericas asociadas con estafilococos ó estreptococos, 12 casos, 6 defunciones; mortalidad, 14, 28 por 100.

Crups simples, 94 casos, 17 de funciones; mortalidad, 18, 47 por 100.

Crups asociadas, 51 casos, 9 defunciones; mortalidad, 17, 64 por 100.

Traqueotomias, 37; 7 estaban aún en tratamiento el 30 de Noviembre; de las otras 30, 12 defunciones; mortalidad, 4 por 100. La mortalidad de los años anteriores en el Hospital de Enfants era de 73, 19 por 100. De los 12 muertos, 7 pertenecen á crups simples, y 5 á crups asociados.

Intubaciones, 18; 7 defunciones; mortalidad, 38, 88 por 100. De estas 18 intubaciones, 6 fueron seguidas de traqueotomía y produjeron 4 defunciones.

Se ha acusado á la seroterapia de producir la albuminuria (Oertel, Ritter). El Señor Moizard cree que no es más frecuente en los enfermos tratados por las inyecciones de suero que lo era antes. De los 231 enfermos, sólo la tenían 82, y en 62 no duró más que de uno á cuatro días. Las lesiones renales, cuando existen, son debidas á la toxina diférica y no á la antitoxina.

Respecto al tratamiento local, el Sr. Moizard cree que es prudente emplear como coadyuvante la glicerina solicitada al 1 por 20.

El Sr. Moizard, termina su importante comunicación diciendo que el médico está autorizado á practicar la vacunación de los niños ó adultos expuestos al contagio, pues, el valor profiláctico del suero está demostrado, no sólo por los experimentos hechos en los animales, sino por las estadísticas que cita dicho señor.

El Siglo Médico.

II

EL EUROFENO CONTRA LAS QUEMADURAS.

Por el Dr. M. Siebel (Berl. Klin. Woch., 1894, núm. 8). El autor considera la pomada de eurofeno al 3 por 100 como superior al iodoformo en la cura de las heridas; pues además de no tener este producto el olor desagradable del iodoformo, no ofrece ningún peligro en su aplicación.

Lo emplea como el iodoformo en el tratamiento de las quemaduras, es decir, que después de haber lavado las partes atacadas, abierto las ampollas etc., cubre las superficies con eurofeno pulverizado, luego con gasa esterilizada y fija el apósito con una venda. Cuando las lesiones son muy extensas, emplea la gasa de eurofeno de 10 por 100. Para evitar que la gasa se adhiera á la superficie desnuda, se remplaza la gasa con la pomada al 3 por 100 compuesta de la siguiente manera: eurofeno 8 partes, aceite de olivas 7, disuelvase y añádase: vaselina 60 partes, lanolina 30.

Los dolores cesan rápidamente, las secreciones disminuyen, siendo, por tanto, posible dejar el apósito durante 3 ó 4 días, y la cicatriz, que se forma muy deprisa, es lisa y elástica.—(Barandi.)

Gaceta Médica Catalana.

III

TRATAMIENTO DE LA DISFAGIA DE LOS TISICOS.

El Sr. Lermoyez preconiza los medios siguientes:

En un periodo avanzado de la tuberculosis pulmonar, afectada la laringe, se hace imposible la deglución por la violencia del dolor. En tal caso suele recurrirse á la cocaína que es inferior á la morfina, llevada—como aconseja el autor—directamente al sitio del dolor por medio de las pulverizaciones.

Técnica de las insufacciones de morfina.—Como instrumento, un insuflador, como agente medicamentoso, la mezcla siguiente:
Clorhidrato de morfina ......... 1/2 gramos Azúcar de leche pulverizada ... 1/2 gramos Goma arábiga pulverizada ....... 1/2 gramos
La adición de polvos inertes, como la lactosa y la goma, tiene por objeto hacer más perfecta la adherencia de la morfina á la mucosa.

Antes de la insuflación.—Hacer practicar