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vacío que solo pueden llenar con conocimientos profundos de nuestra organización, de sus trastornos, de la acción de los agentes que nos rodean, igualmente que de las alteraciones producidas por las pasiones.

Por otra parte, hay que luchar con las preocupaciones sociales, las cuales no han desaparecido por completo aun en la mitad del siglo XIX: se mira la gimnástica por algunos como el arte del volatinero, ó como un entretenimiento fútil impropio de ciertas personas y posiciones, ó bien como un ejercicio violento y rudo, que produce imperfecciones en ciertos órganos que se desea aparezcan diminutos, tersos, ó mas ó menos esbeltos, como si este fuese el bello ideal de la creación, ó la forma á que ha de sujetarse la salud; ¡pobres insensatos! esclavos de la moda, queriendo hallar la perfección, van á parar al punto opuesto. Si en comprobación de esto quisiera aducir ejemplos, no tendría más que citar esas caras pálidas, esos cuellos largos y delgados, esas manos puramente óseas, ó esas cinturas debidas á las dislocaciones viscerales y á la compresión del pecho; pero esto es inútil, y el médico, asesor de las familias, debe combatir las preocupaciones, haciendo comprender las ventajas que se obtienen por medio de los ejercicios gimnásticos. Tampoco deben desanimar al que quiera adquirir fuerza, robustez, agilidad y, en fin, un estado verdaderamente fisiológico, los dolores y malestar que durante los primeros días se experimentan, y que son la causa de que se abandonen estos ejercicios desconociendo el resultado.

Para llegar al objeto que me propongo, haré en este artículo algunas consideraciones anatómo-fisiológicas sobre los órganos del movimiento, efectos de este y de los de la quietud ó inacción, para deducir en otro las aplicaciones que pueden hacerse en el tratamiento de las enfermedades.

Movimientos. Un estado de actividad, de movimiento y de agitación perpetua, constituye la vida humana, desarrollando y perfeccionando la organización del hombre; así es, que se ve dispuesto su organismo para ejercer los más variados movimientos, desde los vibrátiles y brownianos hasta los de las grandes masas musculares y de locomotilidad. Considerando los que tienen aplicación á la gimnástica, veremos que unos son de totalidad del individuo ó locomoción (marcha, carrera, natación); otros son parciales, siendo en especial los miembros los que los verifican de una manera manifiesta; pero sin dejar de observarse en las demás partes de nuestro organismo.

Los movimientos resultan de las contracciones musculares; pero además el tejido ligamentoso elástico posee la propiedad de contraer-
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aprecia lo bueno y lo malo de los asilos que ha visitado, con la autoridad que le dan sus conocimientos especiales, su experiencia y sus investigaciones metódicas. Su crítica, seria y razonada, es imparcial. Al lado de la censura, que nunca es sistemática, se encuentra el motivado elogio hecho con discernimiento» (1). Así escribia hace muy poco un modesto sabio de provincia, avezado á los estudios médicos, acerca de la nueva obra del alienista de Bourg. Tambien nosotros la hemos leido por parte nuestra, y confesamos que, á pesar de nuestra incompetencia en tal materia, fácilmente nos hemos convencido de sus ventajosas circunstancias. Bajo el aspecto literario, es un barniz histórico, que hace olvidar la aridez del asunto, conteniendo nociones científicas y datos prácticos, cuyo conjunto podria constituir un tratado de medicina mental. Se ve que el autor, penetrado de la importancia de sus funciones, tiene entusiasmo y ama á los pobres impedidos, cuyas enfermedades cura.

Puede haber algunos errores de detalle; pero es cierto que el autor no ha podido engañarse acerca del carácter respectivo de los establecimientos, según el vigor y originalidad con que las describe.

La idea principal de esta tercera serie, espuesta sobre el hacinamiento en las casas de locos, es la colonización. La queja es general. ¿Qué remedio puede oponérsela? Mil proyectos anteriores han sido desechados, y se han inutilizado los mas atrevidos expedientes. La gente ilustrada y prudente ha comprendido que la moderacion es el premio de la sabiduría, y nuestro compañero se ha colocado en esta posicion, opinando «por la perfeccion, y no por la trasformación.» Los locos curables de la clase pobre deben ir á obtener tratamiento á los asilos centrales, en cuyo derredor se agrupen algunas colonias en que estén los crónicos útiles, los que por su trabajo indemnicen á los municipios de sus sacrificios, y hallarán colocacion en los anejos, susceptibles de infinitas adiciones.

Esta es la solucion del problema, teniendo siempre en cuenta que al procurar que haya poca gente en los hospicios de locos, se trata de combatir las causas que multiplican el número de los desventurados.

DR. ELLAUME,
antiguo director de El Movimiento Médico.

(1) Journal de l'Ain — Análisis bibliográfica del 7 de Marzo de 1866, por monsieur SALESSE.
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Algunas palabras sobre la midriasis y el haba del Calabar, con ocasión de una fuerte contusión del ojo derecho,

por M. Dupont, médico de batallón.

(Conclusion.)

El Calabar, hemos visto en nuestro caso, introducido en el ojo, determina con gran rapidez la contracción de la pupila, y bajo este punto de vista no puede compararse con ninguno de los medios mióticos usados hasta el día; pero si generalmente la fisostigma produce sus efectos como lo asegura Mr. Warlomont sin que esta acción sea acompañada de dolor ni incomodidad, por el contrario, como lo hace notar el mismo oftalmólogo, sobre todo en las personas escitables, la escreva da lugar á dolores como ha manifestado Mr. Ilaner (Utrecht), y como nosotros hemos consignado en nuestro enfermo y en el experimento en nosotros, dolores que hacen nos preguntemos si en una dolencia de larga duración nos sería permitido impunemente prolongar el empleo de esta sustancia, sobre todo en alta dosis.

En la midriasis producida por la atropina, el Calabar atenua de un modo notable los efectos del narcótico, y bajo este concepto su utilidad es irrefutable para hacer desaparecer el fenómeno siempre incómodo de la dilatación pupilar que se produce para todo examen oftalmoscópico. Produciendo el Calabar con mayor prontitud su acción neutralizadora de la atrofina, cuando esta se ha empleado en cortas dosis. Porque se encuentra fuera de toda duda que si bien la calbarina y la atropina son antagonistas en dosis iguales, esta produce sus fenómenos con mayor intensidad y por mayor espacio de tiempo. Esto es lo que se deduce de los experimentos del Dr. Lefort sobre sí mismo; que después de haberse aplicado el haba del Calabar, quiso por la instilación de una gota de atropina hacer desaparecer la contracción pupilar; en el espacio de algunos minutos, la contracción pupilar fue reemplazada por una dilatación que persistió (con estravio de la visión) durante cuatro días, á pesar de nuevas aplicaciones del Calabar, cuya acción era poco persistente.

Sobre este antagonismo de la atropina y el Calabar obran los que recomiendan el uso alternado de estas dos sustancias en las sinequias anteriores y posteriores del iris, y en este caso, obtenidas contracciones y dilataciones sucesivas, se producen los desgarramientos de las bridas.

En la midriasis patológica, la fisostigma ha producido excelentes resultados; desgraciadamente, desde los hechos de Mr. Warlomont, la
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curacion no es siempre completa. La accion del Calabar desaparece prontamente y la enfermedad reaparece. Se comprende la obtencion de buenos resultados del empleo de este medicamento en el glaucoma, para facilitar la operacion de la iridetomia, en los casos de luxacion espontánea del cristalino por las desviaciones de la cabeza, para mantenerle en su posicion; en fin, en las heridas periféricas de la córnea para impedir las hernias iridianas.

¿Qué diremos del uso del Calabar en el tratamiento de la miopia, medio que ha sido preconizado últimamente por el Dr. Gustavo le Bouf (Acad. des. Sc. et Bu'let geners de therap. 15 Juillet, 1865).

Segun la opinion de este autor, una gota de la disolucion del alcaloide del Calabar introducida entre los párpados de un miope, determina al cabo de muy breves momentos un aumento considerable en el alcance de la vista, y se pregunta cómo obra este alcaloide; ¿es únicamente provocando la contraccion de la pupila, siempre muy dilatada en los miopes, ó es bien de una manera especial sobre la innervacion? Nosotros creemos que la calabarina aumenta la facultad visual del miope, contrayendo fuertemente el esfínter del iris, y que en ese caso la contraccion de la pupila hace el oficio de un pequeño agujero hecho en un naipe, y que no dejando pasar mas que los rayos centrales, da lugar á una imagen mas clara en la retina. Este aumento de la vista parece no tener lugar sino despues del espasmo del músculo acomodador disminuido notablemente.

Aparte, pues, de los efectos incómodos de la instilacion del veneno africano, creemos que la disminucion en la precision de los objetos lejanos; disminucion tanto mas notable cuanto la luz es menos intensa que la sensacion de tension y peso en los tejidos del ojo, el estado de mejoramiento temporal (según M. Warlomont) de la vision, la sensibilidad de la retina que parece disminuir bajo la influencia miótica: la accion del medicamento que llega á ser nula al cabo de su continuado uso, (el Dr. Harley hace observar que estando tratando una corea con dosis progresivas del polvo del Calabar, la miosis desapareció y el organismo pareció acostumbrarse al medicamento) en fin, y lo mas esencial, la poca certeza sobre lo inofensivo del uso del medicamento sobre el ojo por el uso prolongado de esta sustancia especialmente á otras y repetidas dosis, creemos que estas son otras tantas circunstancias que deben hacer rechazar al miope dispuesto á buscar en el Calabar un remedio á su poca precision y actividad visual.

Para terminar, nos referiremos á los experimentos hechos sobre nosotros mismos con el objeto de comprender mejor la irritabilidad
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ocular, así como la sensación del gusto de harina indicado por nuestro enfermo en el momento que el Calabar producía sus efectos. En el instante nos encontramos miopes y nuestras pupilas ligeramente dilatadas y las conjuntivas oculares y párpados sumamente descoloridas. Nos introdujimos en la cara interna del párpado inferior derecho media gota de extracto alcohólico del haba del Calabar, y también inmediatamente notamos, como nuestro enfermo, la sensación de un corte fino penetrando en el tejido palpebral.

Bien pronto los fenómenos de irritación aumentaron; punzadas, sensación de quemadura en el ojo, lagrimeo abundante, temblor convulsivo del párpado inferior. Estos dolores, muy vivos durante diez minutos, disminuyeron después, pero para irradiarse en la ceja derecha en la región frontal y sub-orbitaria, así como en la nasal de este lado; al mismo tiempo la conjuntiva palpebral de los dos párpados estaba roja e inyectada y la córnea rodeada de un círculo artrítico. Estos fenómenos persistieron por un cuarto de hora, y durante otro notamos un ligero sabor á harina de judías, pero especialmente y solo en el lado derecho un olor notabilísimo viroso. Debemos manifestar que al aparecer estas sensaciones todo lagrimeo había desaparecido, y esto nos permite suponer que no solamente la irritación se estiende por el conducto nasal á la fosa nasal derecha de modo de simular un principio de coriza, sino que es el mismo del olor y el sabor de esta sustancia tóxica, que se comunica respectivamente á la pituitaria y al velo del paladar. Durante todo este tiempo la pupila derecha se contrajo de tal modo, que al cabo de ocho minutos su pequeña era notable, y la del lado contrario se dilató fuertemente.

Tomamos un libro, pero nos fué imposible leer por el estado de estrabismo y tensión dolorosa que sentíamos en el ojo derecho; esta tensión aumentaba si cambiábamos la vista de los objetos próximos á los distantes, y lo mismo viceversa. Al cabo de veinte minutos pudimos leer y pudimos comprobar el estado descrito por Mr. Warlomont, es decir, que el ojo derecho, la miopía, se encontraba muy aumentada, nuestro punctum proximum se encontraba mucho más cerca, y por el contrario, que en nuestro estado normal pudimos leer con la mayor facilidad con este ojo los caracteres de impresión común, colocados cerca de la nariz. Esto se pue le explicar cómo se encontraba consignado (Gaz. hebdom., 1863) por el aumento de la esfericidad del cristalino bajo la acción de la tensión permanente del músculo ciliar.... Nada en esta época de aumento de la visión á largas distancias, este efecto no se ha presentado en nosotros sino después de una hora tras-
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INDICE

DE LAS MATERIAS CONTENIDAS EN ESTE TOMO,
QUE COMPRENDE LOS MESES
DE ENERO, FEBRERO, MARZO, ABRIL, MAYO Y JUNIO
de 1866.

A.

Abnegacion, premios é ingratitud: consecuencias.—Negro.................. 1
Adelante.—G. Ramos..................................................... 5
¿A qué conducen los sistemas esclusivos en Medicina?—G. Pamo........... 17
A mis compañeros los médicos directores de aguas y baños minerales.—L. Príncipe.................................................... 65
Aforismos hidroterapéuticos............................................. 101, 197, 223, 247, 365, 415
A los médicos de baños y aguas minerales.—M. Taboada.................. 105
Apuntes para una monografía sobre los baños y aguas minerales de Arenosillo.—L. Martínez Reguera................................. 239, 261, 294
Accidentes producidos por los ataques epilépticos......................... 344
Algunos de los elementos de la probabilidad médica.—Plata............. 369, 420
Absurdo é inconsecuencia.—Negro.................................... 393
Aclaración importante.—Mestre y Marzal............................... 480
Algunas palabras sobre la midriasis y el haba de Calabar............... 485, 517
Análisis de los manantiales que brotan en el establecimiento de Carlos III.—Negro.................................................... 502

B.

Bibliografía.—Plata..................................................... 85, 309, 475
Breves consideraciones sobre la importancia química del azufre.—Olmedilla y Puig.................................................... 283
Bibliografía. Escursiones científicas á los establecimientos de enajenados.—Dr. Ellaume.................................................. 515

C.

Calabarina, su empleo bajo forma de colirio líquido en las enfermedades de los ojos.................................................... 16
Clínica particular. Incontinencia nocturna y diurna de orina. Tratamiento; belladona y alcoholato de nuez vómica, curación.—Bartolomé Robert... 73
—Lipoma voluminoso; operación con éxito pronto y feliz.—R. de la Vega.. 107
Caso raro de lactancia.................................................. 88
Consideraciones sobre las enfermedades padecidas por los soldados españoles en Santo Domingo.—Amores y Villanova..................... 113
Conclusiones del Dr. Errico Renzi sobre el calor animal.................. 128
Conoíos de arreglo.—Negro........................................... 137
Consideraciones generales, higiénicas y terapéuticas para el empleo de las aguas minerales.—Jorge Nose...................................... 182
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H.

Hidrologia. De la accion eléctrica de las aguas minerales sulfurosas de Bonne y Eaux Chaudes (traducción). .................................................. 99
Herida de cabeza, necrosis, curacion.—I. Sanchez Rodriguez.. ............. 109

I.

Inauguracion de las sesiones de la Real Academia de medicina de Madrid.. 87
Importancia de las direcciones facultativas de los establecimientos de baños minerales y necesidad de que los médicos-directores tengan la debida independencia en el ejercicio de su cargo.—Leon Príncipe. .................... 154
Instituto médico valenciano.—B. Robert. ............................................. 222
Investigacion del cobre por el fósforo. ............................................. 495

L.

Ligeras observaciones sobre los medios de mejorar el estado de las clases médicas.—Negro................................................................. 19
Las estufas produciendo la intoxicacion por el óxido de carbono.. .......... 103
La Reforma Médica y La Clínica. .................................................... 126
Lápices de carbon para reemplazar el cauterio actual. ....................... 199
La difteritis ó faringitis seudo-membranosa.—Amores y Villanova. .......... 317
Los médicos directores, la Revista Minera y la Superioridad.—Negro... 357

M.

Moral médica.—Negro................................................................. 14
Mas sobre la proposicion de los Sres. Herrera y Ortiz.—Quesada y Agius.. 417

N.

Nuevo modificador en los latidos del corazon.................................. 128
Nuevas observaciones sobre la conservacion de los vinos..................... 344
Nueva preparacion del citrato de magnesia cristalizado..................... 520

O.

Observaciones sobre la estirpacion del cáncer de la mama por la pasta antimonial de Canquoin, nuevo método de preparar dicha pasta y ventajas de su uso.—Barragan y Guerra.................................................. 89, 134
Observaciones recogidas en el hospital general, salas á cargo del Dr. Gomez Pamo................................................................. 208, 249, 279, 301, 325, 348, 449, 468, 508
Oftalmologia, simbléaron, nuevo método operatorio.—V. Chiralt.. ....... 396
Observacion de diatesis lipomatosa (traducción).—Negro.................... 402

P.

Prensa médica nacional.—Plata..................................................... 9, 38, 139, 27
Pleximetría de la aorta, de las arterias, de la arteria pulmonar y de los tramos venosos.—Bruguer y Martí..................................................
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Pepsina, informe de la comision de la sociedad del Pantheon.............104
Polémica científica.—E. Martín de Pedro.................................234
Proposicion del diputado Herrera.—Casas..................................345
Podredumbre de hospital, tratamiento por la tintura alcohólica de iodo.—F. Muñoz....................................................425
Privilegio.—M.............................................................................491

R.

Revista de clínicas. Tumor escrofuloso en la region sub-maxiliar derecha, estirpacion, curacion. Oftalmia escrofulosa.—Casas de Batista........22
Resumen clínico de la sala de San Patricio. Heridas.—Gomez Pamo..33, .................................................................49, 67, 129
Revista de especialidades; de la uretritis crónica y su tratamiento por la dilatacion progresiva (traduccion).—Casas........43, 58, 123, 185, 217, 289
Remitido sobre la fiebre amarilla.—Amores y Villanova...............52
Revista de Paris.—Xajer.......................................................77
Remitido sobre la hidrología médica.—Mestre y Marzal..................92
Resúmee de los trabajos sobre la aplicacion medica de la electricidad..165
Remitido. Aguas minerales..................................................212
Remitido.............................................................................255
Remitido.—Marcial Taboada.............................................311
Remitido.............................................................................343
Remitido.—José Salgado..................................................374
Remitido.—B. Villafranca, A. G. Lopez M. Carretero..................452

S.

Sobre la causa de la cristalizacion de las soluciones sobresaturadas.—G. Ramos.................................................................26
Sesion inaugural de la Academia médico-quirúrgica matritense........32
Sanidad y beneficencia.—Negro.............................................47
Setas venenosas; su principio activo......................................104
Separacion del cobalto, del niquel y del manganeso del niquel y el cobalto. Sobre la dosificacion de las materias orgánicas contenidas en las aguas de los manantiales ó de los arroyos........................................341
Sobre una convocatoria.....................................................390
Speculum porta-cáustico del saco lagrimal (con lámina).—F. Muñoz...441

T.

Triste situacion de la clase médica en la sociedad.—Negro.............160

V.

Variedades: sobre la farmacopea española..................................147
Un nuevo procedimiento para la curacion radical del hidrocele.—Gomez Pam.............................................................428
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se ó rehacerse sobre sí mismo luego que ha sido distendido. Mas los músculos por sí solos no bastan para producir los movimientos, y necesitan de un escitante que es el aparato nervioso puesto en accion por la voluntad, ó por una accion local que se refleja en el punto de aplicacion del escitante.

La contraccion de un músculo va seguida del acortamiento y aumento de volumen del mismo, estando estos dos fenómenos en relacion con la resistencia que ha de vencer y con la especie de palanca que forma con el hueso en que se inserta: el músculo gana en espesor lo que pierde en longitud, y esto no se verifica por encogimiento de los hacecillos elementales ó primitivos de los músculos, sino por colocarse en zis zas, ó formar inflexiones sucesivas, á cada uno de cuyos ángulos de flexion de los hacecillos musculares, corresponde un tubo nervioso primitivo que corta la direccion absoluta del hacecillo en sentido perpendicular, según lo han demostrado Prevost y Dumas.

Los músculos desarrollan un cierto grado de calor en el momento de su contraccion (Becquerel, Helmholtz), y tanto durante esta como en el reposo, absorben el oxigeno y forman ácido carbónico, aumentando esta absorcion mas del doble durante aquella. Por esto ha podido Dobois-Reymond demostrar que, cuando un músculo permanece en reposo por largo tiempo experimenta una reaccion neutra, y que esta se hace ácida despues de contracciones repetidas. La absorcion del oxigeno, aumentada en el músculo que se contrae, tiene por efecto la transformacion de una parte de la fibrina de aquel en producto de oxidacion. Estos productos, que se encuentran en gran número son, la creatina, creatinina, ácido láctico, ácido acético, fórmico, etc. Luego que los movimientos musculares se generalizan, los productos de combustion formados en los músculos son conducidos á la sangre, donde sufren una metamorfosis mas adelantada, siendo despues transmitidos á las vias de escrecion; por esta razon los productos de la respiracion y de la secrecion urinaria aumentan durante el ejercicio.

Cuando los músculos se dice que están en reposo, ó no contraccion, no se hallan completamente relajados, sino en un cierto grado de tension debido á un estado de tonicidad propio únicamente del tejido muscular; pero que parece estar en relacion con la accion del sistema nervioso, pues no se observa en los músculos de los miembros afectados de paralisis, ó en los que se hace la seccion de los nervios: esta tonicidad muscular juega un papel importante en los movimientos de las palancas que forman los miembros, debiéndose especialmente á esta propiedad la regularidad, precision y extension en el movimien-