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jando un espacio cuadrilátero que representaba la pérdida de la mitad del labio; la cual se trató de remediar diseccionando los tegumentos comprendidos entre las dos incisiones verticales y uniendo este colgajo al nivel del borde del labio por medio de una sutura ensortijada.

Después se cubrió con una planchuela de hilas y se colocó el vendaje conveniente.

Cuatro días después se levantó este apósito y se pudo observar la cicatriz de las incisiones laterales que se habían formado por primera intención: únicamente en el borde interior del colgajo había una pequeña porción de la herida de un color blanquecino, como mortificado, que se separó con una fomentación suave de cocimiento de quina: se le pasaron los alfileres de la sutura y se curó la herida con bálsamo samaritano: cada tercer día se renovaron las curas que se le hicieron después con hilas secas; saliendo curado el enfermo á los 13 días de operado.

Ningún fenómeno general se observó consecutivo á la operación; antes al contrario, con la eliminación del tumor sobrevino un bienestar moral notable causado por la cesación de los dolores, que le permitió conciliar el sueño y restablecer el orden regular de sus funciones alteradas por el estado de escitación anterior.

La operación fué coronada del mas brillante éxito, pues con la desaparición del infarto del labio desapareció la deformidad que presentaba, quedando perfectamente igual su borde con el colgajo que suplió á la porción eliminada.

El procedimiento de Chopard, que fué el empleado, presenta á primera vista mas ventaja que el ordinario, en el cual las incisiones convengan en su parte interior formando un colgajo triangular que hay necesidad de desprender casi completamente, resultando otra pérdida de sustancia inferior que no puede cubrirse sin retraer por fuerza los tejidos.

El ayudante de la sala, José Sánchez.

CONTESTACION Á UN REMITIDO.

El deseo de hacer circular todo lo posible el número 380 de la Revista Minera correspondiente al primero del actual, ha sido, sin duda, la causa de haberle dirigido al administrador de estos baños minerales, como se habrá dirigido á todos los de España con el noble
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objeto de crear atmósfera, como ahora se dice, y de empezar ab irato la propaganda contra la benemérita y poco atendida clase de médicos directores de aguas y baños minerales, á la que me honro pertenecer hace diez y siete años. Esta casualidad me ha proporcionado la ocasión de ver el referido número, y leer en él un remitido firmado por V. de R. quien, llevado desde luego del espíritu mercantil y positivo de la época, y á trueque de defender el derecho de propiedad que asiste á los dueños de los establecimientos balnearios, crea fantasmas para combatirlos á su antojo, y descarga sobre los médicos directores de esos establecimientos los tajos y mandobles que le sugiere su ácalorada imaginación, calificando á estos dignos funcionarios de un modo tan injusto como improcedente, y atropellando la propiedad y los derechos que ganaron en pública y rigurosa oposición; siendo notable, por cierto, que no quiera respetar esta propiedad y estos derechos, el mismo que, lanza en ristre, aunque caída la visera, defiende los suyos como propietario de un establecimiento de baños; porque no debe ocultarse á su mucha penetración, que tan respetable es el derecho que le asiste, y tan garantida por el Gobierno debe ser su propiedad, después de haber aventurado millones y todo su patrimonio, como respetable es el derecho que asiste á los directores; y tan garantida debe ser su propiedad y sus derechos, después de haber invertido su caudal, que, si no representa millones, representa una riqueza científica que no pueden proporcionar los intereses materiales. La defensa del articulista la conceptuáramos desde luego justa y legal, si al hacerla no hiriese el honor y el amor propio de estos profesores; al paso que la índole del remitido nos autoriza á creer que su tendencia única y exclusiva es el deseo de todos los dueños de baños de vivir con entera independencia en ellos, sin tener un médico director nombrado por el Gobierno que vigile sus operaciones, ponga coto á los abusos, cuando los haya, y les proponga las obras necesarias; llegando á sospechar si su empeño en hacer libre el ejercicio y la intervención de todos los profesores en este importante ramo será el de nombrar á su gusto un director que, por muy digno que sea, tendría que guardarles siempre, por gratitud, cierta deferencia, plegándose á sus caprichos y satisfaciendo sus deseos; esto, al menos, es lo que parece desprenderse del escrito que nos ocupa, y tal la meta á donde parece dirigirse y terminar el pensamiento del autor. Pero, en honor de la verdad, este ha tratado el asunto de una manera sagaz y diplomática envolviendo tú ocultando, de cuando en cuando, el resentimiento que, sin duda, abriga hacía algún médico director, en detenidas y luminosas reflexiones;
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muy dignas de estudio, obrando así á la manera del profesor de medicina que envuelve entre jarabe el amargo medicamento que desea administrar á sus enfermos, aunque con la notable diferencia de que el encargado de la salud va á buscar el alivio de las dolencias sin perjuicio de nadie, y el Sr. V. de R., para defender su derecho de propiedad, ha creído deber atacar á todos los directores de baños: proceder á todas luces improcedente é injusto; porque, aun en la suposición, muy probable, de que dicho señor tenga motivos de resentimiento con algún médico director, lo natural es acudir en queja de dicho funcionario ante quien corresponda, y no desprestigiar á la clase entera,midiendo á todos, como suele decirse, por un mismo rasero: nuestra clase, como todas las de la sociedad, incluso la de propietarios de establecimientos balnearios, puede abrigar algun individuo poco digno de pertenecer á ella; pero ni esta excepción desdora á la clase entera, ni el resentimiento mas ó menos fundado que pueda tener el señor V. de R. con alguno merecería un ataque tan á quema-ropa y violento como el que ha lanzado en su estenso y muy estudiado remitido.

De buena gana entraría á contestar, una por una, á todas las reflexiones que en él espone, si ocupaciones muy serias me lo permitieran; pero ya que no me sea posible hacerlas, me limitaré á trazar algunas líneas esperando que mis dignos compañeros secundarán mis deseos.

Estoy en un todo conforme con el Sr. V. de R. en que falta mucho, muchísimo que hacer en el importante ramo de aguas minerales que constituye un medio de pública riqueza, y encierra un indecible consuelo para la humanidad enferma, y no lo estoy menos en que es necesario se practiquen por personas competentes minuciosos análisis de todas las aguas de nuestra Península, pues así lo tengo consignado en todos mis escritos; y por eso me extraña, en el buen criterio del autor, que diga (así como de paso, y como para rebajar el mérito de los directores de baños) que se mandó á estudiar el mal ocurrido en los baños de Carratraca, y á que pusiese el remedio, no al mas inteligente de los médicos, sino al mas afamado de los geólogos; pues esta resolución fué tan natural y acertada, como acertada y natural sería para el Sr. V. de R., el que para estudiar una epidemia de tifus y poner el debido remedio, se mandase no al mas inteligente de los geólogos, sino al mas afamado de los médicos. ¡Ojalá que todos los individuos que componen la sociedad se limitasen á sus deberes, ocupándose de lo que saben, y se abstuviesen de tratar las materias que no comprenden!!

Convencido el autor del artículo de la mucha importancia de las
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dio. Mientras ese dia llega, tal vez hoy no lejano, y antes de ponerse de acuerdo sobre este esencialísimo punto de doctrina, se han formulado mil doctrinas que ni debemos ahora recopilar, ni mucho menos podríamos tampoco analizar aquí.

No desdenemos, sin embargo, los trabajos dados, ni nos alarme el ruido discorde de las discusiones, ni creamos imposible que la verdad surja de en medio de la especie de Babel que forman multitud de distintas opiniones científicas que pugnan por apoderarse de los ánimos; bendigamos al contrario estos tiempos de libre controversia y público examen que alcanzamos y que sin duda son precursores y testigos de utílísimas y gloriosas conquistas para la ciencia. Pensemos ademas que todos los sistemas médicos hasta hoy defendidos y aceptados primero y desechados después, que todos los trabajos realizados han sido positivamente útiles, como pensamos que todo esfuerzo humano, aun aquellos que han conducido al error, enseñándonos por tanto á evitarlo, han contribuido á hacer mas rápido el progreso. Pero es por lo demas indudable que todos esos esfuerzos incompletos y limitados por lo que respecta á la medicina, sin razon han querido presentarse como expresion de la verdad entera.

Por eso de todos prescindimos; con ninguno estamos nisimos secretarios de ninguno de ellos; no están á nuestro lado los materialistas ni espiritualistas; los organicistas y vitalistas; los iatro-químicos y clínicos. No invocamos por lo mismo los nombres de Cabanis, Sthal, de Bossan y Barthez, de Trousseau y Mihale; nombres venerandos todos; pero cuyos esfuerzos, igualmente nobles y memorables, no dejan de ser imperfectos y exclusivistas.

Nosotros deseamos armonizarlos, no buscando el eclecticismo, sistema filosófico que no adoptamos, sino buscando una doctrina mas vasta y menos incompleta que á todos abarque y comprenda.

Todos estos hombres eminentes que son jefes ó corifeos de las mas célebres y trascendentales escuelas contemporáneas, no han visto en el hombre como médicos lo que debian. Preocupáronse unos del espíritu, y lo hicieron árbitro del organismo; consideraron otros la materia como el todo de nuestro ser; vieron otros órganos independientes entre si y del espíritu, funcionando unidos; quisieron otros hallar en el organismo una fuerza aparte del espíritu que dirigiera á aquel; quiénes explicaron todos los fenómenos de la vida por reacciones químicas, y quiénes, en fin, prescindiendo de todo, pensaron que los únicos medios de progreso médico están á la cabecera del enfermo, en la observacion clinica. Pues bien; á todos ellos, con el respeto á que son acreedores
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aguas minerales cuando las considera libre de preocupación, dice con mucha oportunidad: «que son medicamentos de naturaleza y procedencia difíciles de conocer; que pueden ejercer sobre el organismo una acción poderosa, muy útil cuando es racionalmente calculada, y no exenta de peligros cuando se la provoca ciegamente sin regla ni medida.» Y sentada esta gran verdad, ¿qué mayor apología puede hacer el articulista de los médicos directores que previa, pública y rigurosa oposición, se hallan al frente de sus respectivos establecimientos? ¿Quiénes como ellos, dedicados exclusivamente á este delicado estudio, pueden allanar esas dificultades y llegar á conocer la acción y naturaleza de las aguas? ¿Quiénes, sino ellos, ante la observación y la experiencia de millares de enfermos puede calcular racionalmente el modo de hacerlas útiles y beneficiosas? Y por el contrario, ¿no comprende el Sr. V. de R. lo fácil que sería ver llena de peligros aquella acción de las aguas, provocada ciegamente, sin regla ni medida por cualquier profesor dignísimo en el desempeño de sus deberes, pero falto de los conocimientos inherentes á esta especialidad, único objeto de los médicos directores, probados públicamente en el terreno de la ciencia? No queremos dudar ni un momento del buen criterio y sana razon del remitente, y estamos persuadidos de que cuando imparcialmente y sin pasión alguna reconoce desde luego esta verdad, desviándose, por desgracia, del buen camino, cerrando los ojos á la luz, y contradiciéndose á sí mismo, en cuanto acaricia la idea de poder nombrar el médico director que le plazca, que es, por lo visto, su dorado sueño, viendo en los nombrados por el Gobierno la más espantosa pesadilla: en este caso, y para defender su intento, no vacila en escribir: «que solo las aguas minerales que no pueden considerarse por cierto como los medios mas peligrosos, están exceptuadas de la regla general, es decir, del libre ejercicio de la medicina.» Al llegar aquí no podemos menos de preguntar al Sr. V. R.: ¿En qué quedamos? Si no son peligrosas en la página 217, ¿cómo no están exentas de peligro en la 207? ¿Cur tam varie?... ¡¡Intelligenti paucia!!

El articulista ha puesto también la mano en las monografías de los médicos directores, asegurando ex cathedra que son inútiles para todo estudio serio, y que, mas que la expresión de la ciencia, parecen el eco de lo que dicen al rededor de las fuentes medicinales la crasa ignorancia y la vulgar credulidad. No sabemos la talla científica del Sr. V. de R. para arrojar esa ridícula censura sobre los autores de aquellos escritos; pero por lo que á mí atañe, puedo desde luego asegurarle, y estoy dispuesto á probarle con testimonios auténticos, que al publicar
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mi monografía de Buyeres de Nava, calificada de mérito relevante, así como la de Puertollano y otros varios escritos, he consignado hechos prácticos, resultado de mi observación y de mi experiencia, y no he repetido el eco de la ignorancia y de la credulidad, ni he visto en las aguas puestas bajo mi dirección la panacea universal para curar todos los males físicos ó morales que afligen á la humanidad, sino que, como es público y notorio, aconsejo á mis enfermos lo que les conviene, y les prohíbo aquellas cuando conceptúo que pueden serles perjudiciales.

Al terminar estas líneas róstame solo rogar al Sr. V. de R. que reflexione detenidamente su remitido, y se convencerá de que ha tratado con una dureza, motivada á una respetable clase digna de toda consideración, y de que la defensa justa y natural que hace de sus derechos, no necesitaba para ser atendida en lo que valga de esas agresiones que tanto lastiman la honra y delicadeza de las personas que solo cifran su porvenir y el de su familia no en crecidos intereses, como el remitente, sino en la posesión de unas pizcas ganadas á fuerza de estudio y de trabajo.

Puertollano 17 de Abril de 1866.
CARLOS MESTRE Y MARZAL.

PRENSA MEDICA NACIONAL.

Marzo.

Apreciaciones que el articulista dedica al benévolo lector.—El cólera, las tercianas y los arrozales (BALLESTER, de Algemesi).—Mas sobre el tricomonas vaginalis.

En todas nuestras anteriores revistas hemos procurado siempre escoger lo que mas selecto nos ha parecido, de entre los artículos originales de nuestra prensa especial. Unos meses hemos tenido la fortuna de revisar mucho y bueno; otros no hemos sido favorecidos de esta suerte por la calva deidad. Mas debemos recordar que nunca hemos querido ocuparnos de otra clase de escritos originales que de los científicos, porque juzgamos que en su estudio y comento es donde mas se aprovecha. Siempre, por lo tanto, nos hemos olvidado con gusto de la marcada intransigencia que en ciertos acalorados debates profesionales hemos observado en algunos colegas, lamentando que pudiesen extravíarse las plumas de sus redactores, hasta caer en una extre-
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mosa contradiccion. Hemos visto tambien, por desgracia, en todo el tiempo que llevamos ocupándonos de nuestra prensa, que hay algun periódico cuyos redactores no atienden exclusivamente, como debieran, al progreso, desarrollo y emporio de la ciencia y de sus facultativos: sino que siguiendo otra muy diferente vía, cuidan de preferencia de distinto género de intereses. Tal ó cual publicacion médica española, en cuyo texto por muy rara casualidad se encuentra un escrito original; este ó el otro periódico facultativo que vive solo y exclusivamente de la colaboracion extranjera, no cultivando por consiguiente el fertilísimo y poco explotado terreno de la ciencia patria; hé aquí con lo que comunmente se da al coleccionar muchos de nuestros periódicos, buscando trabajos científicos ó escritos profesionales.

Y si pasamos á otra clase de periódicos..... ¡qué conjunto tan especial y abigarrado!

Vemos en unos, coplas de todos calibres y enteramente originales, algunas de ellas capaces de estremecer en su tumba las cenizas de nuestros vates; terrible cantidad de indigesta y romántica hojarasca de novela trasnochada, en muchos idiomas á la vez para mayor inteligencia de aquellos en cuyo honor y acrecentamiento de ilustracion se acopia; en otros, promesas irrealizables de puro descabelladas; espectáculos poco edificantes; reclamaciones de cierto género que hacen asomar el rubor por la conducta que las produce en aquellos discursos enteros de academias, que por falta de colaboracion y ciertamente no por sobra de original, fruto del asiduo trabajo que es del deber de todo redactor, hay que trascribir como medio á propósito para salir del paso y llenar columnas, estampando de camino una lluvia de superlativos, que á la verdad cuesta poco escribir en estos tiempos que atravesamos.

Bajando aun mas y dejándonos por supuesto de otras publicaciones de cierto género, alguna de las que se sostienen por accionistas que no pertenecen á la clase médica, y para fines que ningun médico debe hacer entrar en sus miras, por más que en sus redacciones figuren cierta clase de profesores, damos con otros periódicos en que escriben haciendo letras, en iguales y aun desiguales líneas (coplas tambien), unos cuantos hombres que sin ser profesores de medicina, ni de cirugia, quieren parecer una cosa de estas, ó las dos; pensando quizá que el mayor número de cirujanos ha deseado siempre desde remotos tiempos escalar los peldaños que les faltan para colocarse entre los médicos, como lo han conseguido muchos que hoy reconocemos en posiciones ventajosas y dándose aires de doctores de raíz y buen principio. Son lamentables estos extravíos, y sola y exclusivamente tienen la culpa de tan terribles males, que paga la humanidad primero y en seguida la parte verdaderamente meritoria de los médicos, únicamente son de ellos responsables, repetimos, los ambiciosos que abrieron la puerta con
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propia ventaja á esta invasión incalificable que cede en descrédito de los hombres de ciencia. Y no se nos diga que somos intransigentes, siendo así que, en nuestro periódico se ha abogado mas de una vez por la libertad de enseñanza, base del saber á que hoy con tal sistema se brinda en países extranjeros. Nosotros hemos defendido y defendemos la libertad de enseñanza para común aprovechamiento de alumnos y profesores; para noble estímulo de los que pertenezcan así á la oficial como á la libre, aunque exigiríamos saber proporcionado á los alumnos en uno y otro caso; estrecha responsabilidad á los tribunales de exámen en ambos.

Sin libertad de enseñanza, sin que hayan, ni por soñacion, aparecido en este país los albores de esta nueva era, hace algunos años que nosotros hemos estudiado mas de cuatro cursos en compañía de profesores llenos de canas, de una u otra de esas infinitas divisiones de nuestra nomenclatura de clasificación, los cuales pasaban el tiempo sin sufrir una pregunta y salían de los exámenes por formula, pero sin saber ni palabra, por lo general, de las asignaturas que estudiaban. ¡Y estos hombres, pasaban de una á otra clase, y de todas salían, asimismo, y tomaban su muceta.... y se hacian médico-cirujanos! ¿Qué mayores males se podrían achacar á una libertad de enseñanza mal montada, á una verdadera licencia liberalesca, como dicen áticamente los partidarios del oscurantismo? ¡Ah! Una verdadera libertad de enseñar, y de aprender no daría tales frutos; un saludable rigor en los tribunales de exámen, en pleno sistema nuevo, no hubiese hecho nunca pasar adelante ni á mayores cosas á esos comprofesores, que somos los primeros á respetar viéndoles sin locas pretensiones, perjudiciales para ellos antes que para nadie.

Pero nos extraviamos de nuestro objeto.......

La Clínica ha defendido siempre estas ideas. Nuestro periódico se ha elaborado por nuestro trabajo y por el auxilio que nos han prestado pocos aunque distinguidos colaboradores; los escritos de unos y otros han merecido tales juicios y apreciaciones de la parte más florida de la prensa médica, que estamos verdaderamente orgullosos de semejantes distinciones. Hemos procurado de buena fe sostener con cabal hidalguía polémicas en lo profesional, y con entera decencia en lo científico. Hemos combatido el industrialismo de algunos de los llamados médicos, mal avenidos con la virtud, modestia y profundo estudio que necesita quien quiera seguir al célebreísimo Coaco por la espinosa senda de nuestra mal recompensada ciencia.

Pero hoy seremos muy breves, porque no solo no hay mucho de que echar mano, bien al contrario de lo sucedido en otros meses, sino que
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también está nuestro ánimo algún tanto predisposto, más que á escribir una revista, á desarrollar las consideraciones antes apuntadas, las cuales contienen en sí la mayor parte de los males que lamentan los médicos de buenos principios.

El núm. 636 de El Siglo Médico da principio á la inserción de un interesante trabajo del Sr. Ballester (de Algemesí) sobre el cólera, las tercianas y los arrozales, en el que hay mas de un curioso párrafo.

La circunstancia de llevar este comprofesor veinte años de ejercicio de la profesión en la dicha villa, que por cierto es una de las de la ribera del Júcar que tienen en su derredor mas arrozales, da alguna autoridad á las opiniones del Sr. Ballester. Al hacerse cargo de la parte que puedan tener las intermitentes en los estragos que causa el cólera asiático en los países en que aquellas se padecen endémicamente, dice:

«Vislumbrada ya esta en la epidemia de 1834 y olvidada hasta la del 54, en que las intermitentes fueron tan abundantes como en el presente, por la misma causa de los arrozes fuera coto, los estragos que causó la hicieron recordar. Comprobada por las epidemias del 54 y 60, y rectificada su certeza en el pasado año de 1865 simultáneamente en muchos y distintos pueblos, según se desprende de las correspondencias de los periódicos dirigidos desde diferentes partes, ¿no son suficientes estos hechos para reconocer la afinidad desastrosa que existe entre el cólera y las intermitentes? Cuando en estos pueblos se horrorizaban los enfermos de intermitentes por el conocido peligro que corrían de ser atacados por el cólera, según habían visto en el pariente, en el amigo y en el vecino, ¿se dudará de la verdadera afinidad que existe entre estas dos enfermedades? Cuando estos pueblos por la experiencia de cuatro epidemias saben que la mortalidad que el cólera les ha causado, la mitad cuando menos ha sido debida al fatal consorcio que indi- camos, ¿se dudará, repito, de la verdadera afinidad que existe entre ellas? Cuando está también en la conciencia de los médicos del país, ¿se dudará, en fin, de esta fatal alianza? Y si no, digalo esta villa de Algemesí, en donde en el furor de la epidemia reinante la mitad de los atacados padecían intermitentes, y en el último tercio de ella todos. Digalo el infortunado Guadasuar con sus dos terceras partes ó mas de coléricos por causa de las intermitentes. Digalo Alcudia de Carlet, que de ciento veintisiete fallecidos del cólera mas de la mitad eran tercianarios. Digalo Poliná, pueblo de escaso vecindario, que contando veinticinco atacados, veinticuatro padecían intermitentes. Diganlo todos los pueblos de esta ribera... y si alguno lo niega, ellos esforzarán su voz y dirán que entre las intermitentes y el cólera existe esa grande afinidad, y que el consorcio de estas dos enfermedades aumenta la mortalidad de la última; y yo recordaré lo que dice un sabio escritor médico: