ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Correspondencia literario-médica o Periódico trimestre de medicina, cirugía, química y pharmacia, & c. (1804-03-01 00:00:00), página 278

ta division, como se ve, se funda enteramente en la distincion de las dos vidas, cuya distincion no impide, que las funciones de estas, en su ejercicio natural, no dependan de tal modo las unas de las otras, que no puedan subsistir, sin una influencia reciproca y continua. Así es, que la accion del cerebro cesa, cuando esta entraña no se halla incitada de la accion del corazon, y que el cerebro, por su turno no puede suspender sus funciones, mientras que la respiracion, y por consiguiente, la circulacion no se hallen interrumpidas.

La segunda clase de funciones comprehende tres ordenes: 1.º las funciones relativas al sexo masculino; 2.º las del femenino; 3.º las relativas á la union de ambos sexos, y al producto de esta union.

En seguida de esta sucinta noticia de los principios de su clasificacion, BICHAT reune todas las divisiones de los mismos en una tabla sinoptica. Jamás la Fisiologia habia sido comprendida por entero en un plan tan vasto, y tan bien ordenado, aun-
Correspondencia literario-médica o Periódico trimestre de medicina, cirugía, química y pharmacia, & c. (1804-03-01 00:00:00), página 279

que no dexa de ser susceptible de perfeccion, como lo son todas las obras humanas.

SEGUNDO EXTRACTO.

Sistemas generales.

Entre los sistemas organicos de la economia, los unos, universalmente esparcidos, entran en la composicion de todos los organos, y concurren igualmente á su mutua formacion; los otros, limitados á ciertos aparatos, tienen una existencia de menor extension, y muchas veces aislada. Vamos á ocuparnos desde luego de los primeros que son: los sistemas celular, arterioso, venoso, exhalante, absorvente, y nervioso. Pueden llamarse sistemas generales, no porque se hallen en todas las partes de nuestro cuerpo, sino porque no hay alguna de ellas en la que no se encuentren algunos. Se comprehende desde luego, que los exhalantes y absorventes, como necesarios á la nutricion, se
Correspondencia literario-médica o Periódico trimestre de medicina, cirugía, química y pharmacia, & c. (1804-03-01 00:00:00), página 28

mo comienza á tener quietud, y entra en perfecta convalecencia.

A estas observaciones podria añadir muchas otras, no menos interesantes, sobre el influxo que tiene el tratamiento moral, aplicado á la curacion de la manía. Dichas observaciones, mejor que cualquiera definicion, darán una idea de lo que se entiende por tratamiento moral; indicarán algunos casos en que puede ser empleado con suceso, y las modificaciones que se le deben hacer, según las circunstancias: manifestarán la accion de este tratamiento, practicándose utilmente, sea al principio, sea en el curso, ó durante la convalecencia de los maniaticos, y satisfarán á los hombres, que niegan este influxo, porque ignoran el arte de hacerle provechoso á los enagenados; Pero ¿cómo puede ser que dicho influxo no obre en estos, quando tiene un imperio tan absoluto en la curacion de casi todos los males? ¿qué es el médico que no se felicita cada dia del poder moral que aplica á los enfermos confiados á su cuidado? Yo me ten-
Correspondencia literario-médica o Periódico trimestre de medicina, cirugía, química y pharmacia, & c. (1804-03-01 00:00:00), página 280

hallan universalmente esparcidos. Así mismo son pocas las partes, destituidas de tejido celular; las venas y las arterias faltan en muchas, y son todavía en mayor número las que parecen estar enteramente privadas de nervios.

Mas, los sistemas generales no sirven solamente para la composición de nuestros órganos; según BICHAT, son también los sistemas engendradores de estos; ellos forman una base uniforme, un parenquima nutritivo común, por medio del cual todos se parecen, y sus diferencias nacen únicamente de las sustancias nutritivas que dicho parenquima, en virtud de una sensibilidad orgánica, propia de cada órgano, tiene facultad de llevar á la masa de la sangre. Estos son los principios sobre los cuales BICHAT establece la teoría de la nutrición: 1º. uniformidad de parenquima de nutrición que es en todas las partes una reunión de vasos rojos, exhalantes, absorventes, de tejido celular, y de nervios: 2º variedad de xugos nutritivos: 3º facultad, atribuida al parenquima de nutrición, de apro-
Correspondencia literario-médica o Periódico trimestre de medicina, cirugía, química y pharmacia, & c. (1804-03-01 00:00:00), página 281

piarse esta ó aquella sustancia nutritiva, con preferencia á otras, y de desechar después estas sustancias que son reemplazadas de las que los vasos exhalantes llevan á dicho parenchima.

Los progresos de la Química han puesto fuera de duda el segundo principio; el tercero resulta una consecuencia necesaria de los otros dos, y por otra parte, estos diversos grados de sensibilidad, atribuidos al parenchima de cada organo, por presidir á las continuas composición y descomposicion que se hacen en él, ofrecen fenomenos analogos á los de las secrecciones, exhalaciones, y de todas las funciones de la vida organica.

Pero la identidad general del parenchima nutritivo es el punto principal, y el que presenta mas dificultades. Hemos visto ya este principio combatido del Señor Buisson, y con efecto, se ha de confesar, que las pruebas sobre las cuales Bichat le ha establecido, son muy poco concluyentes, y que él mismo parece ha-
Correspondencia literario-médica o Periódico trimestre de medicina, cirugía, química y pharmacia, & c. (1804-03-01 00:00:00), página 282

ber cometido la falta que encarga de evitar, á saber: sacar de hechos particulares, conclusiones generales: 1.º Los huesos, privados de gelatina, y de fosfato calizo, dejan un residuo celuloso, y vascular, y dicho autor concluye de aqui, que todos los organos darán un resultado semejante: 2.º La cicatrizacion de los huesos fracturados comienza por mamelones carnosos, despues celulares, y vasculosos, y en seguida forman una cal verdaderamente huesosa; la cicatrizacion de los demás organos no está todavia bien conocida: es asi mismo dudoso, que la cicatriz de un musculo sea de naturaleza muscular. Sin embargo, BICHAT supone, que ella se forma en todas partes de un modo analogo: supone tambien, que el mecanismo de la consolidacion de las partes divididas es el mismo, que el de su nutricion natural, y vé por todo, que la cicatriz comienza por el desarrollo del parenchima nutritivo que le considera, como base comun de todos los organos: 3.º Si efectivamente se encontrasen los sis-
Correspondencia literario-médica o Periódico trimestre de medicina, cirugía, química y pharmacia, & c. (1804-03-01 00:00:00), página 283

temas generales en todas las partes, la sola conclusion rigurosa que se podria sacar de esto, seria, que sirven para la composicion de estas; pero el mismo BICHAT ha notado, que muchos de estos sistemas no son tan universalmente esparcidos, como otros: conviene pues admitir, á lo menos, una diferencia entre el parenchima de los organos en que todos existen, y el de aquellos en que faltan algunos.

4.º La apariencia de una substancia totalmente mocosa que el embrion presenta, no es una prueba mas sólida; porque ¿cómo es posible asegurarse de la naturaleza de esta sustancia? y ¿qué se ha de concluir de la apariencia, á la realidad, ó de sostener, que los organos no existen, porque todavia no son manifiestos? El mismo BICHAT no se atreve á sacar de esto sino conjeturas, y probabilidades. Por ultimo, admitiendo un parenchima nutritivo comun, ha conocido, que no se podia explicar, como dicho parenchima se habia formado, y continuaba á nudrirse; y suponiendo tambien, que su teoria fuese fun-
Correspondencia literario-médica o Periódico trimestre de medicina, cirugía, química y pharmacia, & c. (1804-03-01 00:00:00), página 284

dada, ella no haria sino alexar la dificultad, siendo igualmente facil admitir la formacion, y el desarrollo de nuestros mismos organos, enteramente diversos entre si, que la de un parenchima, base comun de todos, y sin embargo dotado en todas las partes de propiedades diferentes.

SISTEMA CELULAR.

El sistema celular es uno de los sistemas generales de mayor extension. Distribuido por todas las partes, y en todas ellas continuo, desempeña funciones tan diversas, que no se pueden mirar todas por un mismo punto de vista. Se ha de considerar: 1.º relativamente á los organos que envuelve, ó, á cuya composicion concurre: 2.º independientemente de estos organos, y llenando los intervalos que los separan: 3.º se ha de estudiar su organizacion: 4.º los fluidos que contiene: 5.º sus propiedades: 6.º su desarrollo.
Correspondencia literario-médica o Periódico trimestre de medicina, cirugía, química y pharmacia, & c. (1804-03-01 00:00:00), página 285

ARTICULO PRIMERO.

DEL SISTEMA CELULAR, CONSIDERADO RELATIVAMENTE Á LOS ORGANOS.

Baxo esta relacion, el texido celular es susceptible aun de dos divisiones; 1.ª en quanto envuelve los organos; 2.ª en quanto penetra en lo interior de estos, y concurre á su formacion.

SECCION PRIMERA.
Del sistema celular exterior á los organos.

Este no puede corresponder á los organos, sino por una de sus superficies, ó no puede envolverlos de todos lados.

§. I.
Del sistema celular, en quanto no corresponde á los organos, sino por una de sus superficies.

I.º Texido celular subcutaneo.-Por to-
Correspondencia literario-médica o Periódico trimestre de medicina, cirugía, química y pharmacia, & c. (1804-03-01 00:00:00), página 286

todas las partes contiguo á la superficie interna de la piel, varia en las diversas regiones en cantidad, y espesor. Mas cerrado y adherente casi en toda la extension de la linea mediana, produce entre sus dos mitades una especie de aislamiento y separacion, que los ensisemas artificiales la hacen alguna vez manifiesta. Es tambien muy denso debaxo el dermis cabelludo, y al contrario, muy laxo en la cara, en el tronco, y en los miembros, exceptuando las palmas de las manos, y las plantas de los pies, y frente los ligamentos anulares. En todas partes la facilidad de las infiltraciones serosas es proporcionada á estas diferencias de laxedad.

El texido celular subcutaneo dá á la piel la grande mobilidad que esta tiene relativamente á la mayor parte de los organos que están debajo de ella. Dicho texido favorece los movimientos de estos organos, y los defiende de las impresiones exteriores, con la grande cantidad de gordura que contiene. Asi mismo parece contener mas serosidad, que el de las demás partes.
Correspondencia literario-médica o Periódico trimestre de medicina, cirugía, química y pharmacia, & c. (1804-03-01 00:00:00), página 287

EXTRACTOS.

2.º Texido celular sub-mocoso.
Este se halla debaxo las membranas mocosas, y tiene grande analogia con el antecedente; pero es mucho mas denso que aquel, y contiene menos serosidad. Tampoco se halla mas infiltrado en los emfisemas artificiales, ó naturales, que en las hidropesias. Rara vez se forman en él los flemones. Su textura cerrada mantiene las membranas mocosas muy adherentes á las partes vecinas, y presenta puntos solidos del insercion, y de terminacion á las fibras musculares de los organos huecos.

3.º Texido celular sub-seroso.
Ordinariamente muy laxo, muy abundante, favorece las mutaciones que tienen lugar en las membranas serosas. Es tambien muy susceptible de ser penetrado del ayre en los emfisemas, y de la serosidad en las hidropesias. Con todo es algunas veces muy cerrado, como p. e., entre las membranas del pericardio; como tambien, quando une las membranas serosas á las fibras tan intimamente, que no pueden separarse.
Correspondencia literario-médica o Periódico trimestre de medicina, cirugía, química y pharmacia, & c. (1804-03-01 00:00:00), página 288

4.º Texido celular exterior á las arterias.

5.º Texido celular exterior á las venas.

6.º Texido celular exterior á los conductos excretorios. Estos tres tejidos, que pueden referirse á los antecedentes, tienen mucha analogía entre sí, y con el tejido sub-moco-so. Forman al rededor de la membrana propia de los vasos que ellos envuelven, una cubierta cilíndrica, compacta, y con resistencia en las arterias, y en los conductos excretorios, y que puede ser totalmente separada de ellos, menos doble en las venas, y por consiguiente opone menor resistencia al fluido contenido en estas.

§. II.
Del tejido celular, considerado relativamente á los organos que envuelve de todas partes.

Todos los demás organos están cercados de una capa celular, mas ó menos doble, la qual forma en ellos una
Correspondencia literario-médica o Periódico trimestre de medicina, cirugía, química y pharmacia, & c. (1804-03-01 00:00:00), página 289

una especie de atmosfera particular. Esta atmosfera, por razon de la vitalidad, que le es propia, de la de los fluidos serosos, y grasos, que la penetran, separa unos organos de otros, encerrando la vitalidad de estos en los limites que ella circscribe; añadiendo así un obstáculo poderoso á los que la diferencia primitiva de las propiedades vitales opone á la propagacion de las enfermedades, y de los efectos de los medicamentos, desde un organo á los vecinos. Pero, en muchos males cronicos, y agudos resulta de si misma el medio de esta comunicacion, sin poderse determinar en que circunstancias precisas, y bajo qual influxo de fuerzas vitales, desempeña asi dos funciones contrarias.

El tegumento celular de cada organo sirve tambien para favorecer los movimientos de este; por esto es tanto mas doble, quanto dichos movimientos tienen mayor extension, como se observa en el corazon, en la matriz, y en las grandes articulaciones. Si algunos organos de grande movimiento están envueltos de poco te-
Correspondencia literario-médica o Periódico trimestre de medicina, cirugía, química y pharmacia, & c. (1804-03-01 00:00:00), página 29

dré por dichoso, si puedo hacer patente á los ojos de los prácticos la utilidad de este método en los casos referidos; el dictamen de estos me animará á fundar en la observacion los principios de una therapeutica moral cuyas aplicaciones creo que no deben limitarse al tratamiento de la manía.

OBSERVACION

De un joven que naturalmente no tiene testiculos, por el Señor ITARD.

La economia animal puede alguna vez presentar seres monstruosos, mas ó menos imperfectos; pero jamás provistos de una organizacion extraña á su especie, y propia de la de todo otro animal. Tal seria no obstante un hermaphrodita en la especie humana, si semejante produccion pudiese tener lugar. Se comprehende lo ridiculo de tal suposicion, y al presente se está bien convencido de que todos estos pretendidos hermaphroditas, no son sino seres cuyos organos sexuales
Correspondencia literario-médica o Periódico trimestre de medicina, cirugía, química y pharmacia, & c. (1804-03-01 00:00:00), página 290

xido celular, suplen su defecto las membranas serosas. Si, al contrario, es muy abundante al rededor de ciertos organos de poco movimiento, como los riñones, el pancreas, tiene entonces por objeto separar estos organos interesantes de las partes inmediatas.

SECCION SEGUNDA.
Del sistema celular interior á cada organo.

El texido celular entra en los organos para reunir los diversos sistemas de que estos se componen. Se introduce en cada sistema, acompañando los vasos y nervios que entran en el mismo: une sus partes homogeneas, envuelve cada fibra muscular, cada hebra nerviosa, cada glandula, &c., y desempeña por su parte las mismas funciones, que la atmosfera particular del organo entero, respecto de este mismo. En todas partes conserva la vitalidad que le es propia. Muchas veces se halla enfermo en los organos sanos, y estos así mismo pue-
Correspondencia literario-médica o Periódico trimestre de medicina, cirugía, química y pharmacia, & c. (1804-03-01 00:00:00), página 291

den padecer varios males, sin que el participe de ellos.

En los organos, cuyo texido celular es poco aparente, se hace sensible por la maceracion, la bulicion, &c. De esta manera se manifiesta espontaneamente en la cicatrizacion de todos los organos, en el ablandamiento de los huesos, y en los tumores hongosos de los demás sistemas.

ARTICULO SEGUNDO.

DEL SISTEMA CELULAR, CONSIDERADO INDEPENDIENTEMENTE DE LOS ORGAÑOS.

Por este nuevo punto de vista el sistema celular nos ofrece un cuerpo en todas partes continuo, y que se ha de considerar en la cabeza, en el tronco, y en las extremidades.

§. I.
Del sistema celular de la cabeza.

1º Texido celular del craneo.
Correspondencia literario-médica o Periódico trimestre de medicina, cirugía, química y pharmacia, & c. (1804-03-01 00:00:00), página 292

Es muy raro en lo interior del cráneo, y no se observa mucho, sino en la entrada de los vasos en el cerebro, y en la salida de los nervios. No se puede demostrar en aquella viscera. Tiene comunicación con la parte externa y anterior por la hendidura esfenoidal, el agujero óptico, y los orificios de la lamina cribrosa; con la inferior, por los agujeros de la base del craneo; por la superior y posterior por los agujeros de las suturas, al través de las cuales acompaña los vasos que van de la duramater al pericraneo. No hay duda que estas comunicaciones son alguna vez un medio reciproco de propagación entre las afecciones externas, é interiores del craneo.

Exteriormente, el tejido celular, un poco mas abundante, es también raro y compacto; tiene principalmente comunicación con el de la cara.

2.º Tejido celular de la cara. En toda ella es muy abundante, menos en las fosas nasales, y en los sinus de estas. Quando su cantidad
Correspondencia literario-médica o Periódico trimestre de medicina, cirugía, química y pharmacia, & c. (1804-03-01 00:00:00), página 293

se mantiene en un estado medio; contribuye á la hermosura, pero es siempre extraño á la expresion de la fisonomia la qual no depende sino de los musculos. Con todo, no se halla siempre en proporcion de la gordura general. En algunas especies de hombres contribuye al mas notable espesor de ciertas partes, como de los labios y de las ventanas de la nariz en los negros.

§. II.
Del sistema celular del tronco.

1.º Texido celular vertebral:—En lo interior apenas se encuentran algunos filamentos de este tejido entre la arachnoidea, y la medula, siguiendo el trayecto de los vasos y nervios. Es algo menos raro entre la duramater, y el canal de las vertebras. Al exterior se halla tambien en poca cantidad posteriormente; pero en la parte anterior es muy abundante, y sigue el trayecto de los grandes vasos: tampoco hay parte mas sujeta á los derrames purulentos.
Correspondencia literario-médica o Periódico trimestre de medicina, cirugía, química y pharmacia, & c. (1804-03-01 00:00:00), página 294

2.º Texido celular cervical.—Se halla en bastante cantidad, principalmente sobre las partes laterales al rededor de las glandulas linfáticas. Sigue los vasos, y los nervios, se comunica con el del pecho por la abertura superior de esta cavidad, y con el de las membranas superiores, arriba y abajo de la clavícula.

3.º Texido celular pectoral.—Muy abundante al interior, principalmente entre los mediastinos, al rededor del pericardio, y de los vasos grandes. 1.º tiene comunicación con el del abdomen por las diferentes aberturas del diafragma, y por los intervalos de sus fibras, sensibles principalmente en la parte anterior. Por esta razón las enfermedades del peritoneo se comunican á la pleura, y los depositos del toraz baxan al abdomen. 2.º Con el del exterior, por los intervalos de los musculos intercostales en la parte exterior y superior del pecho. Tambien se encuentra mucho tejido celular ya en el rededor de los pechos, ya debaxo los musculos pectorales.
Correspondencia literario-médica o Periódico trimestre de medicina, cirugía, química y pharmacia, & c. (1804-03-01 00:00:00), página 295

EXTRACTOS.

4.º Texido celular abdominal. - Mas abundante, que en el pecho, sobre todo, está recogido al rededor de los grandes vasos, y á la cara posterior del peritoneo; es continuo con el del bacinete, tiene comunicación con el de las partes genitales por el anillo inguinal, y con el de las membranas inferiores, por medio de esta abertura, y de la arcada crural.

5.º Texido celular de la pelvis - En lo interior de esta se halla en mayor cantidad, que en cualquiera otra parte, sin duda por razon de las grandes mutaciones de dimension que tienen lugar en los organos que envuelve. Está igualmente muy sujeto á infiltraciones y depositos; tiene comunicación con el de las membranas inferiores. Por la parte externa es tambien muy abundante, con especialidad en la anterior, y sobre las costillas.

§. III.

Del texido celular de las membranas.

En las membranas este texido se dis-
Correspondencia literario-médica o Periódico trimestre de medicina, cirugía, química y pharmacia, & c. (1804-03-01 00:00:00), página 296

disminuye siempre en cantidad, desde la parte superior á la inferior. Se halla en grande porción al rededor de las articulaciones; pero mas en los sobacos, que en las ingles, menos en el codo, que en el jarrete: asimismo abunda mas en los pies, que en las manos.

ARTICULO TERCERO.

DE LA ORGANIZACION DEL TEXIDO CELULAR.

El sistema celular está compuesto de un texido propio, y de partes comunes.

§. I.
Del texido propio del sistema celular.
En este texido se han de considerar 1.º la composicion organica; 2.º los fenomenos que presenta con la accion de varios reactivos.
1.º La sobre dicha organizacion ofrece dos variedades. Unas veces dicho texido está compuesto de laminas finas, y transparentes, atravessa-
Correspondencia literario-médica o Periódico trimestre de medicina, cirugía, química y pharmacia, & c. (1804-03-01 00:00:00), página 297

das de filamentos que se cruzan en todos sentidos, formando de esta manera mallas, y celdillas que varian en su forma, y en su capacidad, susceptibles de grandes dilataciones, comunicándose mutuamente desde la una á la otra extremidad del cuerpo, y con esto, dando lugar á un gran numero de fenomenos pathologicos; pero poco penetrables en el estado ordinario, y reteniendo en si los fluidos propios que las llenan. Este es el tejido subcutaneo, submocoso, é intermuscular. Otras veces, como en el tejido submocoso, y en la cubierta exterior de los vasos, no presenta sino filamentos cruzados en todos sentidos, y formando una verdadera red, mas ó menos cerrada; pero que no tiene celdillas.

2.º Este tejido, puesto al ayre, luego se deseca; mas se mantiene blando y flexible, como una membrana serosa; resiste mucho tiempo á la putrefaccion, mayormente, quando no está compuesto sino de filamentos. Esta variedad se altera tambien con mucha mayor dificultad con la ma-
Correspondencia literario-médica o Periódico trimestre de medicina, cirugía, química y pharmacia, & c. (1804-03-01 00:00:00), página 298

ceracion, y la bulicion: en general dicho texido, no obstante su consistencia muy blanda, se disuelve en el agua con mucha mas dificultad, que un tendon: resiste mucho tiempo á la coccion. Puesto á una larga bulicion 1.º da al principio una espuma albuminosa; 2.º se acorta, y se vuelve elastico; 3.º se pone blando; 4.º se derrite poquito á poco. Estos diversos fenomenos, junto con el poco sabor del texido celular parece indican, que debe resistir mas largo tiempo, que las otras partes á la accion de los xugos gastricos, y lo ha confirmado tambien BICHAT con experimentos que ha hecho en el mismo texido.

§. II.
De las partes comunes que entran en la organizacion del sistema celular.

Estas partes consisten en vasos sanguineos, exhalantes, absorventes, y nervios:
1.º Los vasos sanguineos son en mucho menor numero en el sistema celular, de lo que se creerá, despues de