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facultad, adquiere un laboratorio ó se asocia con un químico, y al cabo de algunos años puede sacar fruto de sus desvelos. Mas esto no es para todos, porque cuando llegan á un grado tal de independencia, el frio de la vejez hiela su entusiasmo y afan de aprender mas de lo que sabe y con lo que ha pasado toda su vida.

Hé aquí la valla que impide á los médicos salirse del círculo de su ciencia para invadir el de los equivalentes. No les enseñan estos, en el trascurso de su carrera, y si al concluirla cruza por su mente la idea de ingresar en baños, harto hacen con prepararse muy á la ligera para llevar á las oposiciones algunos rudimentos prendidos con afileres. Los que ganan plaza, si son jóvenes llenos de ardor, no pueden satisfacer sus impulsos hidrológicos, por que la administracion de este ramo en España es tan defectuosa, que exceptuando una docena de directores, los demas necesitan dedicarse á la práctica domiciliaria para el sustento de sus familias. Esto les impide abismarse en otra clase de estudios que no sean médicos. Y cuando llegan á los establecimientos privilegiados, ya murió con su juventud su estímulo y deseo de aprender.

Es preciso que desaparezca el escollo. El Gobierno tiene obligacion moral de eliminarlo.

Mientras no se garantice la independencia de los directores, es inútil esperar la perfeccion en hidrología.

La comision analizadora es, pues, imprescindible.

Las fuentes medicinales deben analizarse por una misma mano. Solo así resultará homogeneidad en los estudios y datos y se podrá cimentar una perfecta clasificacion de aguas; solo así se conocerá por igual la esencia de todos los manantiales, lo cual es una guía de gran valor, que subordinada á la observacion clinica, contribuirá al esclarecimiento de mil cuestiones y á disipar las tinieblas que nos rodean.

El análisis de aguas es la operacion mas delicada de química, y para ella se necesita tan profunda ciencia como esquisita perfeccion en los aparatos y reactivos.

Aun cuando todos los directores reuniesen ambas cosas, siempre habría en sus análisis diferencias emanadas de la diversidad de manos empleadas en la operacion.

La comision debe hacer sus análisis al pie del manantial para que salgan todo lo perfectos que se desean.

La naturaleza de los terrenos en que brota y por que atraviesa la vegetacion, etc., son otras tantas condiciones que no se han de descuidar.

Por otra parte se observa el agua en toda su pureza y los gases en toda su cantidad.

Véase, pues, que el nombramiento de esta comision interesa bastante.

Réstanos hacer una salvedad para que no se interpreten mal nuestras palabras en diverso sentido del que entrañan.

No se nos tache, por lo que acabamos de decir, de partidarios acérrimos de la química. La conceptuamos una auxiliar poderosa, excelente de la medicina, como la física y ciencias naturales, pero nada mas.
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El Chimia ancilla optima, magistra pesima es á nuestros ojos una verdad.

Respecto al valor del análisis químico en hidrología, tenemos opiniones que nos acercan mas á los Sres. Cerdó y Alvarez que al Sr. Vilanova, y que ordenadas saldrán pronto á luz pública (1).

Al tratar de la comision analizadora, que, repetimos, nos parece indispensable para establecer una nomenclatura y armonizar el estudio de aguas medicinales, no hemos hecho otra cosa que lamentar la injusticia con que se nos exigen profundos conocimientos químicos, sin instruirnos previamente en tan difícil ciencia.

O la química es el non plus en hidrología, ó no. Si lo es, que se enseñe en regla al médico, y si no, que se rebaje su importancia en las oposiciones.

Concluiremos manifestando la necesidad de un programa en el que dándose la preferencia á los ejercicios médicos, desciendan los químicos al lugar secundario que les corresponde.

Las reformas enunciadas, que pueden refundirse en la primera, de que las otras son una precisa consecuencia, cambiarían totalmente la faz de la institucion balnearia española, que si hoy sufre desaires, sería con ellas citada como modelo en Europa.

Lo dicho basta para presumir que al hablar de los baños y aguas de Arenosillo no lo hemos de hacer guiados por la pasion.

La verdad es nuestro lema. El convencimiento, la conciencia dirigirán nuestra pluma, y si algún vacío se nota en los apuntes, será el producido por la insuficiencia, pero no por la falta de rectitud y buenos deseos.

Nombrados en Julio del pasado año de 1864, para su direccion nos halagó la idea de poder continuar con elementos sólidos y en el terreno práctico experimental, el estudio de la ciencia hidrológica que há tiempo emprendimos con ardor, y por la que somos entusiastas, como por todo lo admirable.

Ya en nuestro destino, encontramos unas aguas esquisitas, una hospedería mezquina, una localidad algo insalubre; más por el abandono de que todo aquello es victimá que por su naturaleza. Habíamos oído muchas veces el anatema lanzado sobre estos baños por su última circunstancia; mas nos constaba la escelencia y virtudes de sus aguas, y deseando manifestar al público, que no tiene de estas sino una idea muy equivocada, cuanto con ellas se relaciona, para que estime en su verdadero valor lo infundado de sus recelos, la posibilidad de disiparlos radicalmente convirtiendo tan preciosos manantiales en un codiciado tesoro de riqueza y de salud, aquella cañada temida, maldita y hoy desierta, en un valle ameno y apacible, centro de escogida y elegante sociedad, vergel de amores y encantos, fecundo en matrimonios y aventuras, animado punto de recreo para verano; y la responsabilidad moral que pesa sobre los causantes de tal estado nos dedicamos á adquirir los materiales necesarios para la formacion de una monografía tan completa como estas hermosas aguas, sus vicisitudes y la injusticia que las oscurece exigen.

(Se continuará.)

(1) Los magníficos discursos pronunciados en la Academia de Madrid acerca de este asunto han destruido nuestro propósito.

Por lo no firmado, GARCÍA RAMOS.
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Abierta la cavidad cefálica, solo observamos un acúmulo de sangre, algo mas que lo natural, en los intersticios de la masa encefálica.

En la cavidad torácica había bastante cantidad de serosidad en el pericardio; el corazón y pulmones no ofrecían nada de particular: fijándonos en la aorta, esta se hallaba en su tercio inferior algo dilatada, é igualmente sus colaterales supra-diafragmáticas.

Habiéndonos hecho cargo de estas particularidades, abrimos la cavidad abdominal, y dirigiéndonos al sitio del diagnóstico, vimos el aumento de dilatación de la aorta, iniciado antes de atravesar el diafragma, dilatación que descendiendo unos 6 centímetros daba por resultado un tumor del volumen de una cabeza de adulto, duro; el cual había contraído adherencias con la cara posterior del páncreas y parte del duodeno. Estas adherencias las contraía también con cierta porción de los intestinos delgados y vena cava inferior por medio de bridas bastante numerosas y resistentes, que entrelazándose simulaban una red.

Hecha una incisión crucial al tumor, vimos que las túnicas interna y media se hallaban bastante dilatadas, como así bien la esterna, que se hallaba algun tanto engrosada. El volumen del tumor no era solo debido á la dilatación de sus túnicas, sino á siete capas que se hallaban sobre la esterna ó celular de la aorta, resultando un tejido estratificado. Estas capas superpuestas se percibían á simple vista, como si fuese en un arbusto dando un corte transversal á su tronco. Los orificios superior e inferior del tumor se hallaban, el primero de mayores dimensiones que en el estado normal, y el segundo inferior casi obliterationado; siendo tan reducidas sus dimensiones, que hicimos tentativas repetidas veces para introducir el último dedo de la mano, y todos los esfuerzos fueron inútiles; su consistencia era casi cartilaginosa.

El tumor contenía en su cavidad bastante cantidad de sangre, en parte líquida y en parte coagulada. Entre ella se hallaban trozos de albúmina de consistencia gelatinosa y de un color amarillo claro parecida á la clara de huevo.

De lo dicho resulta, que en el caso que nos ocupa, vemos que los datos tomados de la anatomía patológica vienen en comprobación del diagnóstico, y que la alteración ó la perversion de las digestiones de la enferma eran causadas por la presión del tumor sobre los intestinos. J. A. BELTRAN.

Estrecheces de la uretra.—Uretrotomía, curacion.

V. B., de 32 años de edad, natural de Illescas, provincia de Toledo, temperamento nervioso, estado soltero, oficio labrador, de buena constitución y buen género de vida: hasta la edad de 21 años no recuerda haber padecido mas enfermedades que las propias de la infancia.
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En el año 1852, hallándose sirviendo en el ejército, á consecuencia de un coito impuro contrajo una blenorragia, que le dijeron ser de carácter sifilítico, desapareciendo con el uso del bálsamo de copaiba.

Pasado un año, por efecto de una escitación, empezó á sentir prurito en el conducto uretral, que después terminó por un intenso escozor y dificultad al espeler la orina, durándole siete meses; pasados los cuales, tuvo una retención completa de orina (iscuria) cerca de 48 horas, siendo inútiles los esfuerzos que hicieron para sonadarle, hasta que naturalmente pasadas estas empezó á orinar gota á gota (estranguria), cuyo líquido espelido iba mezclado con bastante cantidad de flujo blenorrágico.

En el año 53 padeció una orquitis que terminó por supuración, para cuya curación le hicieron varias incisiones en el escroto; supuración que le duró cerca de dos meses, continuando á la vez la estranguria y el flujo, si bien no con tanta intensidad.

En este estado ingresó en la sala de San Patricio del hospital General de esta corte, ocupando la cama número 48, el dia 26 de Setiembre del año próximo pasado.

Reconocido por el profesor de dicha sala, que en aquella época lo era D. Esteban Pinilla, quien, teniendo en cuenta los síntomas que el enfermo presentaba, como la dificultad en la espulsión de la orina; el obstáculo que se notaba al introducir la sonda mas de once centímetros; la dureza que al tacto exterior se percibía, indicio de hipertrofia del tejido celular subyacente al conducto uretral donde se suponía la lesión; el chorro de orina más corto, mas delgado y espelido con menos rapidez que en el estado normal, con mas el ser en espiral; el deseo de orinar con frecuencia, necesitando de dos ó tres minutos para empezar la micción; el presentar en algunas ocasiones estranguria durante este acto, hecho que indicaba la existencia de obstáculos en el conducto de la uretra, sitio donde se detenia la corriente para ser espelida inmediatamente gota á gota; las poluciones nocturnas que hacia tiempo venían abatiendo al enfermo; teniendo en cuenta, repito, todos estos síntomas, con mas los datos que había adquirido por medio del interrogatorio, diagnosticó el caso de estrecheces uretrales en el punto correspondiente á la unión de la porción esponjosa con la bulbosa, ó sea de una afección caracterizada por la disminución de calibre del conducto de la uretra en la parte que hemos manifestado.

Una vez diagnosticado, era necesario pensar detenidamente en el tratamiento mas adecuado que se había de emplear para combatir esta crónica afección, pues como vemos en los antecedentes tomados del enfermo, hacia 12 años que la venía padeciendo.

En vista de esto y creyendo sería inútil cualquier tratamiento poco enér-
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gico, como la dilatacion paulatina del conducto uretral por medio de bordones, etc., se creyó mas conveniente la operacion, practicándola por medio del urétromo de Ferlat el dia 2 de Octubre, habiendo necesidad de hacer cuatro incisiones con el citado instrumento para terminar la operacion.

Una vez practicada, se le dispuso un baño de asiento de 30° y 20 minutos de duracion.

Pasados dos dias, se le introdujo una sonda de doce milímetros de diámetro, y así se fué aumentando gradualmente hasta llegar á una de 24 á los 18 dias de la operacion. Esta sonda metálica fué sustituida por una algalia de goma de las mismas dimensiones, con la que se repetia dos ó tres veces al dia igual maniobra que con la sonda.

Dia 24. En esta fecha el enfermo se hallaba en muy buen estado, espe- lia la orina con bastante facilidad, y sentía solo un pequeño dolor al introducirle la algalia. Continuando su mejoría, salió curado perfectamente el dia 10 de Noviembre del año próximo pasado. JUAN ANTONIO BELTRAN.

SECCION PROFESIONAL.

Dos palabras sobre el proyectado reglamento de aguas y baños minero-medicinales.

Decíamos en nuestro artículo CONATOS DE ARREGLO (1): Algunas noticias pudiéramos anticipar sobre el nuevo reglamento; pero no queremos prejuzgarle; pues si bien con imparcialidad le estudiaremos, con justicia y razon le criticaremos, etc., si, como sospechamos, no es lo que debiera de ser.

Al asentar las anteriores frases conocíamos casi por completo, si no la forma, el fondo del llevado y traído reglamento que, como ya hemos dicho, ha corrido la infausta suerte de conocer cinco comisiones para ser viable; pero no queríamos juzgar sobre hechos no públicos; hoy, sin que de una manera detallada nos ocupemos de él, vamos á esponer algunas ligeras reflexiones sobre algunos de sus estremos, y al hacerlo solo nos guía el deseo de que se corrijan por quien puede los infinitos errores que en los ramos de Sanidad y Beneficencia se cometen en España, y que solo podrán tener remedio cuando se organicen convenientemente los médicos para rechazar las influencias extrañas que impiden su marcha progresiva, así como el defender, como es nuestro deber, la autonomía de la clase médica, que en sus derechos, siempre y sin razon abonada para ello, se encuentra en un desnivel degradante con las demas. Para nosotros la solucion es fácil: ó el ejercicio

(1) Número 8.º, correspondiente al 26 de Febrero de 1866, pág. 138.
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de la medicina es libre y no tiene tasa, ó depende de la superioridad, y esta debe satisfacer los servicios médicos, por lo menos, como satisface los de las demas clases de la sociedad; proceder fuera de este círculo es carecer de criterio justo y equitativo, así como del conocimiento de la importancia de la sanidad en la civilización de los pueblos.

Constantemente nos sucede, que así que sospechamos que se va á poner mano sobre algun asunto ó materia sanitaria, nos creemos en la obligacion de hacer oir nuestra voz para precaver, si es posible, que se prosiga en la vía de poca consideracion á la medicina y los que la profesan y ejercen; y esta poderosa razon nos muevo hoy, puesto que algo criticable encontramos en el nuevo reglamento anunciado. No es por hoy nuestro objeto trazar la triste y borrascosa historia de ese reglamento que, reformado por cinco comisiones competentes, aparece hoy tal vez completamente modificado por el Consejo de Estado, que le ha dado el golpe de gracia; no: nos limitaremos á decir que si es cierto lo que de público se dice, ha sido tan radical su última trasformacion en este cuerpo consultivo, que ha sido convertido en un monstruo sin ninguna condicion apta para la vida; pues si bien no deja de encerrar algunas bases aceptables, estas se encuentran acompañadas de condiciones que las hacen inadmisibles, al par que otras no pueden menos de irrogar perjuicios de consideracion, destruyendo compromisos adquiridos; por lo que, volvemos á repetirlo, no podemos menos de salir á la defensa del cuerpo médico de directores, que, á juzgar por lo que se asegura, va á probar despues de largos años de estudio, de penosos servicios y grandes utilidades para el Estado, el amargo fruto del abandono y el olvido, en vez de recoger el merecido premio de su laboriosidad y científica existencia.

Vamos á ocuparnos hoy de la parte relativa á los derechos pasivos de los médicos directores, terminantemente consignados en el art. 45 del reglamento vigente, que dice: Los directores de aguas minerales harán de sus sueldos los mismos pagos, etc., y disfrutarán como estos, sin diferencia alguna, sus viudas y huérfanos la viudedad que les corresponda como verdaderos dependientes que han sido de aquella renta: PROHIBIENDO S. M. SE PONGA POR la Direccion general de propios ni otra persona alguna el MENOR OBSTÁCULO ni entorpecimiento á esta soberana disposicion. Ya en otra ocasion hemos manifestado con toda claridad nuestra opinion sobre este justo derecho de los médicos directores (1) é injusticia notoria, así como fragable contradiccion entre estos empleados y demas del Estado; pero ahora

(1) Número 23 del 2.º año de la 2.ª época, pág. 432.
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tenemos que manifestar que el Consejo de Estado, apoyado no sabemos en qué razones, ó informado sin duda por personas incompetentes, ha borrado el referido artículo como si se tratara de cosa insignificante, y propone la limosna (pues no puede dárselle otro nombre) de cuatro mil reales al médico director que contraiga una enfermedad incurable. ¿Nada son para ese Consejo las viudas y huérfanos de esos funcionarios públicos cuyos servicios al Estado son de la mayor importancia? ¿Nada le representa el compromiso que la nación ha contraído con los que al firmar una oposicion á esas plazas lo hicieron tal vez confiados en la garantía que tal artículo les concedía á ellos y sus familias? ¿O es que los médicos directores, por el hecho de ser médicos, no tienen derecho alguno y deben ser considerados como parias en medio de esta sociedad tan ilustrada como egoísta? No deberíamos esperar ni creer, ni como escritores públicos ni como soldados de la ciencia de curar, que se aprobara semejante base, porque nuestros compañeros al obtener sus respectivas plazas hicieron un pacto solemne y un contrato bilateral, y en tanto ellos han cumplido sus obligaciones, tienen un derecho innegable á que se respeten sus derechos. Pero tememos que no se respeten estos, y no se proceda (y esto porque se trata de médicos) lealmente, respetando las garantías adquiridas, y ya que de economías se trata se dijera, aunque faltando á la equidad y á la justicia, á los nuevos aspirantes á tales plazas:

No tendréis derechos pasivos: seréis de peor condición que los demas funcionarios públicos; si así os convienen esas plazas vacantes, firmad; si no, retiraos; sois libres.

Este lenguaje franco y explícito lo sentiríamos, pero sería para nosotros digno de elogio por su nobleza; pero usarle para con los ya médicos directores, que bajo la esperanza de determinadas garantías, acudieron al público palenque, sobre que nos extraña lo creemos injusto y contradictorio, y mucho mas injusto nos parece se aprueben esos cuatro mil reales TAN GENEROSAMENTE concedidos por el Consejo de Estado á los médicos directores inutilizados en el servicio público. ¡Cuatro mil reales! ¡Digno premio! ¡Notable recompensa! ¡Injusticia censurable, que equipara al director que inicia su carrera con el ya encanecido en el ejercicio de su profesion! ¡Anómalo contraste el que ofrecerian estos dignos profesores llenos de méritos y servicios reducidos á esa limosna, comparados con otros funcionarios públicos que, sin mas estudios que el capricho de la SUERTE, empiezan su carrera con la esperanza de pingües cesantías y viudedades, mas que sobradas para el desahogado mantenimiento de sus obligaciones!
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Creemos, es decir, nos hacemos la ilusion, de que no es posible se apruebe esa base, y mucho menos con ese carácter de limosna; si tal sucede, como lo esperamos, puesto que en tratándose de la clase médica lo mas ilógico es lo mas posible, nuestra mision, hasta hoy penosa, puesto que casi nunca tenemos ocasion de aplaudir, se convertirá en terrible, puesto que una vez mas veremos á la ciencia mas indispensabe y humanitaria hollada por el capricho y la injusticia.

Antes, pues, de arrojar la pluma para no detenernos en las tristes reflexiones á que da lugar tan injusta como inmotivada determinacion, debemos manifestar que por primera vez abrigamos una débil esperanza de que el Gobierno medite detenidamente ese proyecto de reglamento, y consultando con personas imparciales publique uno de los que, hechos por las comisiones, yacen en el olvido, y que nos consta que respetando los derechos adquiridos asegura el porvenir de una clase tan digna y acreedora de respeto y recompensa, ya por la importancia de su mision para la humanidad, ya por su utilidad para el acrecimiento de los intereses materiales de la nacion.

J. N. y G.

PRENSA MEDICA NACIONAL.

FEBRERO.

De la clorosis en los niños (BENAVENTE). Algunas reflexiones sobre el uso del agua en el tratamiento de las enfermedades (CORTEJARENA). Fisiologia patológica y tratamiento racional del cólera (GONZALEZ ENCINAS). Aguas potables de Madrid (CASTRO). El cólera en Palma (ESCATI) Quiste seroso intravexical, y orina azul (CAMPÁ). El cloroformo como febrífugo (POBLACION).

Comencemos nuestro acostumbrado exámen, saludando al nuevo colega La Revista, semanario médico que ha principiado su vida en el primer domingo del mes que rige, y que se publica por la empresa del periódico politico El Eco del País, el cual viene á aumentar el número de diarios que abogan en el estudio de la prensa por el enaltecimiento de la ciencia médica y sus profesores. En esta publicacion, hemos visto la firma de los ilustrados comprofesores Sres. García Lopez, Oliver y Poblacion: estos dos últimos médicos militares.

Celebremos el preferente interes que ciertos periodicos dedicados á la lucha política se toman por nuestros asuntos, y empecemos á ocuparnos de los trabajos científicos de nuestra prensa especial.

El número 633 de El Siglo Médico publica un interesante artículo del señor BENAVENTE acerca de la clorosis en los niños.

Principia el Sr. Benavente preguntando si el silencio que guardan los autores acerca de este punto, significará que la clorosis de los niños no se diferencia de la de las jóvenes núbiles; pero que los hay reputados, los cuales niegan terminantemente, que el hombre pueda padecer de lo que antes se llamaha opilacion. Cita el articulista á Hofmann, autor de esta denegacion, y á Roche, quien dice que los que admiten la clorosis en los niños, han confundido esta enfermedad con la anemia, las afecciones verminosas ó las neurosis del estómago.