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Correspondencia literario-médica o Periódico trimestre de medicina, cirugía, química y pharmacia, & c. (1804-06-01 00:00:00), página 279

4.º Las brancas, ramos, ramitos, &c.
Las brancas se componen de muchos cordones, que tienen casi siempre con ellas, principalmente en los miembros, una vena y una arteria. Los ramos están formados de uno, ó dos cordones, y los ramitos no constan sino de uno que después se divide en hilitos.

§. III.
Terminacion de los nervios cerebrales.

Esta terminacion se hace de tres maneras:
1.º Por medio de anastomoses con el mismo sistema.
Los anastomoses no solo resultan de la contiguidad de las hebras nerviosas, sino de una verdadera continuidad en su substancia, de modo, que son mucho menos numerosas de lo que parecen á primera vista. Pueden existir, 1.º entre dos brancas de diferentes nervios, como entre el grande hypogloso, y los pares cervicales; 2.º entre las brancas del mis-
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de la cutis poblada de cabellos, habia sido como acribada de ellos. Esta, á la verdad, habia sido una erupcion pedicular, ó piojosa, si me es permitido explicarme con estos terminos.

No será ocioso observar sobre este objeto, que, no conociendo todos los medios de que se vale la naturaleza para la curacion de las enfermedades, es posible tambien, que dicha multitud de piojos le fuese necesaria, para mantener el organo cutaneo, en general, pero sobre todo el de la cabeza, en un estado de irritacion propia para atraer hácia él los liquidos nocivos, ó inutiles á la economia animal. Quitado este estimulo, se quitó do tal vez á la naturaleza un medio completar la crisis, y esta circunstancia, añadida á las demás, no podia dejar de resultar funesta.

Además de esto, todos los prácticos admiten unanimes las erupciones que sobrevienen en seguida de las calenturas lentas nerviosas, como crises que seria peligroso perturbar. Es observacion de Huxam, que, quando
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mismo nervio; 3.º entre dos nervios del mismo par, ó de diversos pares, que se reunen sobre la línea media- na, y sirven tal vez en las hemi- plegias para prolongar el movimien- to de una parte perlesiada.

2º. Por medio de anastomoses con el sistema de la vida organica.
Dichas anastomoses serán exami- nadas en este sistema.

3.º Por su distribucion á los organos.
A los sistemas moco- so, dermoï- deo, y muscular, van á terminar los nervios en mayor numero. Hay mu- chos otros sistemas que parecen en- teramente destituidos de ellos. El ner- vio optico se despoja de su tunica, para abrirse, y formar la retina. Se puede creer, que el auditivo, y el olfatorio terminan del mismo modo, pero nada hay de cierto, tocante á la terminacion de los demás.
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ARTICULO SEGUNDO.

Organizacion del sistema nervioso de la vida animal.

Esta se compone de un texido propio, y de partes comunes.

Seccion primera.
Texido propio de esta organizacion.

Los nervios en general están compuestos de cordones, mas ó menos gruesos, y casi en cada uno tienen una disposicion particular; pero estas variedades de texedura no tienen influxo en su composicion intima, la qual se ha de estudiar en las fibras, tan simples, como se puedan obtener. Comprende 1.º el canal membranoso: 2.º la substancia medular contenida en este canal.

§. I.
Del canal membranoso de los nervios.

Este canal membranoso envuelve la
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la medula, y forma con ella la hebra nerviosa. Se han de estudiar

1.º Su origen, sus disposiciones, y su curso.

En los nervios de la medula espinal es evidentemente continuo con la membrana que envuelve dicha medula. Con ella viste tambien la protuberancia anular; pero esta es tan delicada, que se rompe con la mayor facilidad en el origen de los nervios que viste. En lo demás estas dos membranas no son sino continuacion de la piamater, que pasa del cerebro, y del cerebelo á la medula oblongada, despues á la espinal, conservando siempre el mismo nombre, pero modificandose mucho, y haciendose mas y mas gruesa. El canal membranoso no se puede conocer en los nervios olfatorios, ni en los opticos, antes de su conjuncion; sale con los nervios afuera de el canal huesoso de estos, y los acompana en su trayecto.
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2.º Su naturaleza, y su resistencia á diversos agentes.

Su naturaleza no se conoce; solo parece, que tiene analogía con la piamater, y la del tejido celular que adhiere fuertemente á los nervios en su trayecto. El sobre dicho canal tiene una resistencia proporcionalmente mucho mas fuerte en las fibras, que en los troncos nerviosos, porque á proporcion es mucho mas doble en ellas. Se encoge mas que todos los otros tejidos con los acidos, y la bulicion. Sometido á la maceracion presenta un fenomeno que le es propio; se endurece al principio, y no comienza á ablandarse hasta al cabo de uno, ó dos meses.

§. II.
De la substancia medular.

1.º Su origen, sus disposiciones, y sus proporciones.

Esta substancia está contenida en los nervios con la del cerebro, la de la protuberancia anular, y la de la me-
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medula espinal, y forma una especie de papilla estancada en lo interior del referido canal. Se halla en mayor proporcion en el nervio optico, que en cualquier otro. Siendo mas considerable cerca el origen de los nervios, se disminuye, relativamente al canal membranoso de estos, á medida que se acercan á su remate.

2.º Su naturaleza en el cerebro, y en los nervios.

La substancia medular varía en el color, en la consistencia, &c. segun se observa en el cerebro, en la protuberancia anular, y en la medula espinal. Presenta tambien en los nervios caracteres exteriores, y disposiciones diferentes, segun aquellos son destinados á llevar al cerebro esta, ó la otra impresion, ó á transmitir su influxo á los organos locomotores. Mas no se puede determinar hasta que punto llegan estas diferencias visibles relativamente á su naturaleza que no conocemos. La substancia medular cerebral, y la de los nervios, despojada de su canal mem-
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membranoso, presentan fenomenos analagos, quando son sometidas á la accion de diversos agentes. Entrambas se vuelven amarillencas por la desecacion al ayre libre: se pudren con mucha facilidad, sea al ayre, sea en el agua: jamás dan el menor indicio de encogerse: desleidas en el agua, quedan suspensas en ella en forma de emulsion. Se vuelven duras por la accion de los acidos, del alcohol, y por la coccion; los alcalis las dan la forma fluida y parecen bastante susceptibles de ser atacadas de los humores gastricos. El canal membranoso modifica estas diversas propiedades en los nervios; les da sobre todo una especie de incorruptibilidad que muchas veces los conserva su integridad en medio de un miembro gangrenado, y hace que en el cadaver resistan mas á la putrefaccion, que la mayor parte de los otros organos.
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Seccion segunda.
De las partes comunes que entran en la organización del sistema nervioso de la vida animal.

1.º Texido celular.
No existiendo este apenas en el interior del craneo, y de la medula espinal, forma al rededor de los nervios, en el resto de su curso, una capa bastante doble, mas laxa que el tejido subarterioso, y muy amenudo contiene gordura. Penetra también en su interior, y proporciona una cubierta á los cordones y á las fibras nerviosas, volviéndose más cerrado, y despojándose más y más de la gordura, y de la serosidad. En todas las partes se encuentra muy adherente al sobre dicho canal membranoso, el cual puede que no sea otra cosa, sino este tejido más condensado.

2.º Vasos sanguíneos.
Las arterias penetran en los nervios con las prolongaciones de su cu-
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bierta exterior, se ramifican entre las de los cordones, y de las hebras nerviosas, y habiendose vuelto capilares, se introducen por fin en la sustancia medular, para hacerse continuas con los vasos exhalantes. El nervio optico, que no está compuesto de muchos cordones, es atravesado de una arteria, siguiendo su exe. Tanto en los nervios, como en el cerebro, las venas no salen por los mismos orificios por donde entran las arterias. La sangre no se halla en tanta cantidad, como las inyecciones finas podrian hacer creer. La que viene de las arterias, es necesaria en ellas para mantener la incitabilidad, y puede tambien aumentarla, fluyendo á ellas con mayor abundancia.

3.º Exhálantes y absorventes.
Estan demostrados para la nutricion de la sustancia medular, cuyo canal membranoso no puede ser considerado como organo secretorio, porque falta en algunas partes del sistema nervioso. Por otra parte, los vasos no terminan en él. Presenta una dis-
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disposicion enteramente analoga á la de la piamater, la qual viste solamente el cerebro, y la medula espinal, y jamás ha sido considerada como destinada á la secrecion de la sustancia cerebral.

ARTICULO TERCERO.

Propiedades del sistema nervioso de la vida animal.

Seccion primera.
Propiedades del texido.

Estas son poco notadas en el sistema nervioso. Tirado un nervio en dos sentidos contrarios, se alarga muy poco; se relaxa todavía menos, quando se corta. Las distenciones que alguna vez sobrevienen á un tronco nervioso interrumpen de ordinario sus funciones, quando son producidas repentinamente. No se observa siempre el mismo efecto, quando nacen de una causa que obre lentamente.
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EXTRACTOS.
Seccion segunda.
Propiedades vitales del sistema nervioso de la vida animal.

§. I.
Propiedades de la vida animal.

I. La sensibilidad.
Se han de considerar, 1.º la que es inherente á los nervios; 2.º el influjo que ellos tienen sobre la de los organos.

1.º La sensibilidad animal es la propiedad mas notable de los nervios: existe muy poco en el referido canal, y en el tejido celular que los cerca; pero la substancia medular la posee en alto grado, y esto la distingue de la pulpa cerebral que se puede irri-tar impunemente, sobre todo hacia su convexidad. Esta diferencia, según BICHAT, proviene de que en el ultimo caso se destruye el mismo organo en que la sensacion es percibida. Pero en esta hipotesis la lesion del organo cerebral deberia ser tanto menos sentida, quanto es mas profunda, mas propia para desorganizarle, lo
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hácia la declinacion de las calenturas de este genero, se forman vexiguillas en la piel, ó en otra parte, y se exulceran, es una buena señal que indica, que la naturaleza tiene bastante energia para desembarazarse de los humores nocivos á sus funciones. Quando estas ulceras se cierran con demasiada prontitud, aconseja tambien hacerlas artificiales en diversas partes del cuerpo. Para seguir este camino, trazado de la naturaleza, algunos practicos ordenan cauterios ó sedales, á fin de suplir por estos emonctorios las crises que esta no ha procurado manifiestamente, y con dichos medios, que llegan á quitar los movimientos febriles que se observan despues de una multitud de afecciones agudas, cuyos movimientos muchas veces anuncian una crisis prematura, y si durasen mas tiempo, precipitarían al enfermo en un estado marasmodico, peor que la misma enfermedad. Ultimamente, para llenar el mismo objeto, promueven dichos practicos la supuracion de las parotidas, quando comparecen hácia al ul-
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que es contrario al resultado de los experimentos. En los que se hacen en la sensibilidad de los nervios se ve, que se va consumiendo poco á poco por medio de un incitamiento continuo, y que se renueva después con el reposo. Ella se distingue de la de los demás sistemas por un carácter que le es propio, y que se hace conocer en sus alteraciones patológicas; 1.º por la naturaleza del dolor, que el señor CHAUSSIER ha señalado por el primer carácter de la neuralgia; 2.º por el fenómeno particular que presenta la irradiación del dolor que se propaga siempre desde el tronco irritado á todas las ramificaciones subyacentes, y no sube jamás del lado del cerebro, siguiendo el sentido en el que las sensaciones le son transmitidas.

2.º Para apreciar el influjo que tienen los nervios sobre la sensibilidad de los otros órganos, se han de distinguir dos especies de sensaciones que resultan de las impresiones hechas en estos órganos; á saber: las sensaciones externas, y las internas.
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Las sensaciones externas son generales, ó particulares. Las primeras provienen del tacto, sentido general y comun á todas las partes que pueden estar en contacto con los cuerpos exteriores. El influxo nervioso es necesario para su produccion; el tacto falta, quando la accion de los nervios cutaneos está totalmente interrumpida. Las segundas nacen de las impresiones hechas en los organos de los sentidos; suponen necesariamente la accion de los nervios que se dirigen á dichos organos, y que tienen en cada uno de ellos una sensibilidad analoga á sus funciones.

Las sensaciones internas son igualmente transmitidas al cerebro, como á su centro; pero los nervios no parecen ser agentes necesarios de esta transmision, pues que la sensibilidad de los organos internos no es á proporcion de los nervios que se distribuyen en estos organos, y porque se sienten dolores muy vivos en partes totalmente privadas de nervios. En general se ignora, como el organo, que recibe la impresion, se comunica con
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con el cerebro, donde esta se percibe, y la atmosfera atribuida á cada nervio, para explicar esta comunicación, no es sino una hipotesis ingeniosa, absolutamente destituida de pruebas, y contradecida tambien de la experiencia, porque se puede irritar una parte insensible adherente á un nervio, sin que se sienta dolor.

II. La contráctilidad animal.
Esta no se verifica en los mismos nervios, pero estos influyen sobre la de las demás partes, toda vez que por medio de ellos el movimiento es transmitido á los musculos voluntarios. El modo de hacerse esta transmisión ha sido sucesivamente objeto de varias hipoteses. Pero BICHAT piensa, que debemos contentarnos con estudiar los fenomenos que presenta, sin dexarnos llevar de vanas teorias, para las cuales la observacion ningun dato ofrece.

§. II.
Propiedades de la vida organica.

I.º Las inherentes á los nervios
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se reducen á la sensibilidad, y á la contractilidad organica insensible, necesarias para la nutricion. Rara vez son alteradas en las afecciones del sistema nervioso, en el que la sensibilidad animal es casi siempre la unica que está dañada. La nutricion de los nervios parece, que alguna vez se aumenta con el ejercicio; pero parece; que las enfermedades agudas ninguna influencia tienen sobre ella, ni aun aquellas que han causado por mucho tiempo los mas vivos dolores.

2.º Los nervios parece, que tampoco influyen sobre las propiedades organicas de las otras partes. La circulacion capilar, la exhalacion, la absorvencia, la nutricion, cuyas funciones dependen de las fuerzas tonicas, no pueden considerarse como dependientes del sistema nervioso de la vida animal. Este sistema efectivamente está sujeto á las intermitencias regulares de accion, cuyas funciones ninguna interrupcion admiten en su exercicio. Su actividad en los varios organos de nuestro cuerpo no es proporcionada á los nervios que se
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se distribuyen por ellos: aquellos tienen lugar en las partes en que no se puede descubrir ningun nervio. Finalmente sus alteraciones son extrañas á las del sistema nervioso, el qual tiene muy grande influjo en los males que suponen algun trastorno en las propiedades animales: esto forma una linea de demarcacion bien notable entre los males que se refieren á la una, ó á la otra especie de sensibilidad. Con esto se puede pensar, que los medicos muchas veces dan sobrada extension á la influencia nerviosa, atribuyendola muchos efectos que parecen serla extraños. Sin embargo puede tener algun influjo en la produccion del calor animal, y el frio que se siente algunas veces en una parte, á consecuencia de una liadura, de la amputacion, ó de la paralisis de un nervio que se distribuye por ella, parece corroboran esta opinion.

§. III.
Simpatia del sistema nervioso de la vida animal.
Tambien se han de considerar aquí:
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aquí: 1.º las simpatias propias de los nervios; 2.º el influjo que tienen estos sobre las simpatias de los demás organos.

Las simpatias de los nervios se pueden observar 1.º entre los dos nervios de un mismo par, ó dos nervios correspondientes, como, entre los opticos, y los sciaticos; 2.º entre dos diversos nervios del mismo lado, como en las cegueras, producidas por lesion del nervio frontal; 3.º entre las brancas de un mismo tronco nervioso; 4.º entre los nervios, y los otros organos; y entonces unas veces la influencia nace de un nervio dañado, pone en accion las partes remotas, la sensibilidad, y la contractilidad animal, obra tambien en los musculos organicos, como p. e. quando la irritacion de un nervio de las extremidades causa el vomito; otras veces el influjo de algun organo enfermo se lleva á los nervios, y exalta en ellos la sensibilidad animal, como en ciertos dolores simpaticos que acompanan á las afecciones agudas, y cronicas.
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2.º Se han buscado varias causas de simpatias que se manifiestan con frecuencia en nuestros organos en el estado de salud, y que todavía son en mayor numero en el de enfermedad. Se ha pretendido explicarlas por medio de las anastomoses del sistema nervioso, por las de los vasos sanguíneos, por la continuidad del tejido celular, ó de las membranas mocosas, &c. Pero estas varias hipóteses prueban únicamente, que no se han de atribuir á un solo principio. Como son desvíos de las propiedades vitales, se han de formar tantas clases de aquellas, quantas son estas propiedades. Este es el medio de conocer la causa de ellas, y el influjo que reciben del sistema nervioso.

1.º Aquellas, en que la sensibilidad animal está exaltada, no siempre suponen comunicaciones nerviosas entre los organos. Con efecto parece, que no son sino un error del principio sensitivo que en una parte sana produce una sensacion, cuya causa material está en otra parte;
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pero la una, ó la otra no se comunican muchas veces con el cerebro por medio de los nervios, y por otra parte hemos visto, que estos no parecen ser los agentes necesarios de la transmision de las sensaciones internas hasta al centro comun.

2.º No sucede lo mismo con las simpatias, en que la contractilidad animal está en accion. Muchas veces se ignora por quales medios el organo dañado obra en el cerebro; pero la reaccion de esta entraña sobre los musculos voluntarios siempre supone una comunicacion nerviosa, y no puede tener lugar, quando esta comunicacion queda interrumpida.

3.º Las simpatias que ponen en accion la contractilidad organica sensible son evidentemente independientes del cerebro, y de los nervios cerebrales, toda vez que no obran en los musculos de la vida organica.

4.º Los nervios son igualmente extraños á las simpatias de sensibilidad organica, y de contractilidad insensible; pues que ningun influxo tie-
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tienen, ni sobre estas propiedades, ni sobre las funciones que dependen de ellas.

Seccion tercera.

Propiedades de reproduccion del sistema nervioso de la vida animal.

Los nervios no se regeneran; las propiedades de reproduccion están en ellos enteramente limitadas á la formacion de las cicatrices que parece ser debida al desarrollo del tejido celular interpuesto entre las hebras nerviosas, y que por otra parte sigue los mismos periodos que en los demas sistemas.
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ARTICULO QUARTO.

Desarrollo del sistema nervioso de la vida animal.

§. I.
Estado del sistema nervioso en el feto.

El corazon, y el cerebro, organos principales de entrambas vidas, son los primeros que se conocen en el feto; pero con especialidad el cerebro desde el principio de la concepcion adquiere tal volumen, y tal desarrollo, que parece establecer entre aquel, y las demas partes una despropencion monstruosa. Sin embargo queda en una inaccion casi completa, y todo el tiempo del preñado parece, que sus funciones se reducen á la percepcion de algunas sensaciones internas. Entonces tiene una notable blandura; las arterias numerosas, que corren por el, le dan un color roxeante. El alcali caustico le disuelve completamente con la ma-
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Tabla de la correspondencia de los meses y días del Kalendario Español, con el Francés, para inteligencia de los términos franceses de los meses del primer Periodico Trimestre, y de las demás obras escritas en este idioma.

    Año de 1804.
    Año duodécimo de la República Francesa. sigue Nivoso.
    Año de 1804.
    Año duodécimo de la República Francesa. sigue Pluvioso.

    ENERO.

    FEBRERO.

    Ventoso.

    Pluvioso.

  1.	IO	1.	II	21.	1	22.	2

  2.	II	2.	12	22.	2	23.	3

  3.	12	3.	13	23.	3	24.	4

  4.	13	4.	14	24.	4	25.	5

  5.	14	5.	15	25.	5	26.	6

  6.	15	6.	16	26.	6	27.	7

  7.	16	7.	17	27.	7	28.	8

  8.	17	8.	18	28.	8	29.	9

  9.	18	9.	19	29.	9	30.

  10.	19	10.	20	30.

  11.	20	11.	21

  12.	21	12.	22

  13.	22	13.	23

  14.	23	14.	24

  15.	24	15.	25

  16.	25	16.	26

  17.	26	17.	27

  18.	27	18.	28

  19.	28	19.	29

  20.	29	20.	30

  21.	30