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mada á la certeza acerca de la idoneidad: ¿conque cuáles serán y habrán sido los inmediatos resultados que la humanidad y el arte médica habrán obtenido de esta total renuncia á estudios y pruebas de toda clase, para llegar á la funesta nivelacion, á esa refundicion grandemente perjudicial?

En el fin de la segunda parte del opúsculo que vamos examinando, se resumen las razones por las que el autor considera que ni sombra de razon hay para las quejas y pretensiones de los cirujanos, y en él se esponen igualmente el peligro, ilegalidad e inconveniencia que en sí encierran esas lamentaciones de cirujanos y practicantes.

Hácese, en la tercera parte de esta obrita, crítica de la proposicion de los Sres. Herrera y Ortiz de Zárate, fundándose dicho exámen en las consideraciones y datos que anteriormente se apuntan en ella.

En detalle, ya criticando el autor los párrafos del considerando que antecede al proyecto de ley, y hace luego refutacion de este en sus principales puntos.

Sin duda puede decirse que esta es la principal parte del opúsculo, al cabo de la cual se lee una curiosa estadística de las clases que resultarian (SIETE MAS) sobre las que hay en el proyecto de nivelacion susodicho.

En la conclusion hace el autor resultar de sus razones los males que siguen de la aprobacion del proyecto si á cabo se llevara.

Los cuales son:
1.º Lastimar los intereses mas caros de humanidad.
2.º Anular y romper las leyes que rigen, la enseñanza y ejercicio de las profesiones médicas.
3.º Minar por su base nuestro sistema de enseñanza superior y profesional.
4.º Empañar el lustre de los estudios universitarios y grados académicos.
5.º Alentar á las clases subalternas de otras carreras.
6.º Abuyentar á la juventud de las escuelas de medicina.
7.º Privar á la ciencia de su propia y progresiva vida.
8.º Menguar la fama de los verdaderos médicos españoles.

Terminanse estas páginas aconsejando á los profesores de medicina no miren con indiferencia los propósitos y proyectos de los cirujanos de
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todas especies, ministrantes y practicantes, que es posible que los renueven con frecuencia á favor de lo revuelto de los tiempos.

Escritas estas líneas bibliográficas, en que ninguna apreciacion crítica nos hemos permitido, solo nos resta añadir que no creemos conveniente la creacion de una clase de facultativos mas instruidos que los cirujanos, pero de carrera mucho mas breve, fácil y económica que la de los médicos. Por lo demas, si el autor confiesa que su defensa de las clases médicas es desinteresada, en cuanto hace veintiocho años que está apartado del ejercicio de la medicina, y que ningun interes personal ni lucro le mueve á ella, nosotros declaramos con toda sinceridad que encontramos muy oportuno y digno de aprecio de parte de todos los hombres sensatos este opúsculo, y que solo de vista conocemos al que lo ha escrito, no moviéndonos, pues, á su elogio deferencia ni amistad personal; bastándonos para tener opinion del Sr. Mendez Alvaro sus escritos en defensa de la dignidad propia de todo médico verdaderamente digno de este nombre, de la conveniencia social y de los intereses de la noble facultad médica.

Cumpliendo gustosos con un deber de imparcialidad, anunciámos la aparicion de un folleto del Sr. HERNANDEZ HUASCO, de Mahon, que acaba de imprimirse en esta ciudad, titulado: Defensa justificativa de don Andres Hernandez Huasco, contra las impugnaciones que le dirige el profesor de medicina y cirugia D. Bartolomé Mora, en la refutacion á á su Memoria sobre las causas del cólera (1).

Nada diremos del escrito del Sr. Huasco (que fué nuestro digno contrincante en las columnas de El Siglo Médico hace muy poco tiempo, en la cuestion sobre las causas y desarrollo de dicho mal en la capital de Menorca) antes de manifestarle nuestro agrandecimiento por el elevado concepto en que tiene á quien firma este artículo, quien confiesa no merecer en modo alguno la opinion de que goza en el ánimo de su contrincante, la cual publica este en la primera página de su escrito.

Sesgo demasiadamente personal ha llegado á tomar este debate médico-histórico-administrativo entre los SS. Hernandez Huasco y Mora. Tuvo el que firma este artículo ocasion de exponer sus ideas en la defensa que de su crítica á la Memoria del Sr. Huasco hizo y publicó, y ahora se lamenta del giro que allá en las Baleares se ha dado á este asunto. Por lo

(1). Ya dimos cuenta á nuestros lectores de esta Refutacion escrita por el señor Mora. V. el núm. del 49 de Abril de este año.
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demas, el Sr. Huasco esfuerza ó repite sus argumentos, que fuera ocioso volver á indicar, estando ya espuestos y combatidos en la dicha defensa de la crítica que hicimos tratando de la primitiva Memoria del Sr. Huasco. Contiene este último escrito de dicho señor mayores y mas numerosos datos sobre la epidemia de la mencionada ciudad, y contesta á algunos párrafos de la refutacion del Sr. Mora, procurando esclarecer el asunto.

Y ahora que de esta cuestion tratamos, debemos decir, para terminar, que los curiosos apuntamientos que trae El Siglo Médico del 3 del corriente, escritos por el Sr. García Vazquez, sugeto tan ilustrado como laborioso, acerca del desarrollo del cólera en nuestro ejército de Africa, han fortificado nuestras opiniones, dándonos motivo para agradecer al dicho escritor médico las calificaciones que de nuestra insignificancia hace al ocuparse de cierto párrafo de la réplica que hicimos al escrito del Sr. Huasco.

Deberes sociales son estos, que siempre cumplimos gustosísimos, por andar entre cierta parte de los que escriben para la prensa un tanto abundantes los malos frutos de una no muy esmerada educacion, lo cual vemos siempre con dolor y tenemos como lo mayormente ocasionado al descrédito de la profesion del médico.

MIGUEL DE LA PLATA.

AGUAS MINERO-MEDICINALES DE PUERTOLLANO.

Las aguas acídulo-alcalino-ferruginosas de Puertollano no han menester, como otras, pomposos anuncios y estudiados articulos para dar á conocer sus propiedades medicinales; porque desde tiempo inmemorial están debidamente comprobadas, gozando en la actualidad de una fama tan justa como merecida, razon por la cual no me propongo, al trazar este artículo, ocuparme de ellas, tanto mas cuanto que en la Monografía (1) publicada en Julio último consigno con la detencion posible el resultado de mis observaciones, presentando al paso

(1) La monografía que cito en este artículo se vende á 8 rs. en la librería de D. Miguel Guijarro, calle de Preciados, núm. 5; en la redaccion de LA CLÍNICA, Costanilla de los Angeles, núm. 15, cuarto 3.º, y desde Puertollano la remito á provincias al que envie 19 sellos de franqueo.
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cuantos datos y noticias pueden buscar mis comprofesores y el público, quienes nada perderán en consultarla en aquellos casos de duda que suelen presentarse con frecuencia. Mi objeto, pues, se reduce á dar una idea á este y aquellos de tan importantes aguas, para que sirva como de guía á los que necesiten acudir en busca de ellas y no tengan á mano dicha Monografía.

La villa de Puertollano, que consta de 821 vecinos, está situada en la provincia de Ciudad-Real á los 0º10' de longitud occidental, contados desde el meridiano de Madrid, de donde dista 309 kilómetros, y á los 38º40' de latitud septentrional. Pertenece al Campo de Calatrava, distando unos 26 kilómetros al O. del sitio en que estuvo este célebre convento; 39 S. de Ciudad-Real, capital de la provincia, y 7 E. S. E. de Almodóvar del Campo, cabeza de partido.

Se halla colocada en terreno llano, pasando, para llegar á ella, por un verdadero puerto, ó sea el estrecho formado por dos cerros, uno á cada lado, conocidos con los nombres de San Sebastián y Santa Ana, los cuales, así como las sierras inmediatas, son prolongaciones de Sierra-Morena. Su posicion es á la falda del cerro de San Agustín, formando la poblacion un verdadero plano inclinado, en cuya parte mas alta, y paralela á la misma, se halla la estacion del ferro-carril de Ciudad-Real á Badajoz, con todas sus dependencias, y colocada la mas baja hácia el E. y el S., en cuya última direccion está el barrio llamado del Duque. Las calles, generalmente hablando, son llanas, anchas y limpias; y las casas, por lo regular, de dos pisos, aunque solo habitable, en las mas, el bajo, son bastante buenas y aseadas, teniendo la mayor parte de ellas emparrados en los patios, y en muchas hermosas macetas con variadas flores; siendo lo que mas llama la atencion la blancura de las fachadas, debido al continuo jalviego con la excelente cal y tierra blanca en que abunda el país.

La plantacion de muchos árboles debidamente distribuidos, aunque poco cuidados, por desgracia, formando anchas y espaciosas calles, presentan un agradable punto de vista al observador, que desde la fuente y el edificio de baños, situados al E. de la villa minera en lon-tananza, y á su frente la ermita de nuestra Señora de Gracia, á la derecha una serie de colinas que terminan en la meseta del antiguo telégrafo, á la izquierda los opuestos cerros y parte de la poblacion, cubiertas ambas laderas de olivos y viñedos, descollando á su espalda la estensa cadena de montañas, en cuyo opuesto vértice principia el valle feracísimo de Alcudia.

Los artículos de primera necesidad para la vida son en Puertollano
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de buena calidad. Los nutritivos y abundantes pastos de que disfrutan los animales contribuyen á que sus carnes y leche sean de las mas exquisitas: el pan es regular, y el vino y aceite de la mejor calidad; y no faltan, durante la temporada, los pichones, pollos, gallinas, etc.; no escaseando las perdices, liebres y conejos, aunque no en la abundancia que pudiera haber, á causa de las quemas de los montes inmediatos y de no cumplirse exactamente los bandos relativos á este objeto. Las aguas potables son muy buenas y abundantes, y ademas de la del Pilar hay muchos pozos que la tienen muy buena. Se ve, pues, por lo dicho, que no falta en Puertollano ni un solo artículo de los mas precisos para la vida, por mas que algunos se empeñen en afirmar lo contrario.

Al E. de la villa, en una hermosa llanura, llamada antiguamente egido, prado de San Gregorio, á la falda del cerro de Santa Ana, se halla la fuente mineral, al S. de la cual están los dos caños que sirven para el pueblo, y en la parte opuesta el destinado para los enfermos, abierto solo en las horas á que se prescribe el remedio; siendo el caudal del agua doce litros por minuto, y notándose en la arqueta un ruido parecido al del agua en estado de ebullicion, y que es efecto del desprenimiento del gas ácido carbónico, siendo aquel mas marcado durante los meses de Julio y Agosto, cuando el termómetro de Reamur señala de 26 á 30°, y sobre todo cuando coincide con esta temperatura el viento de O. El olor de las aguas es ácido-ferruginoso, y el sabor ágrico estíptico; despues de bebidas, dejan en la cámara posterior de la boca un gusto parecido al de la tinta, y pocos son los enfermos que no experimentan un eructo ácido. Sometidas á la accion del calor, hierven con facilidad, disuelven el jabon sin formar grumos, cuecen bien las legumbres, y son muy buenas para la vegetacion. Su temperatura es de 13° R. (15°, 25 C) en todas las épocas y estaciones del año, y su densidad de 1,024, comparado con el de un volumen igual al del agua destilada.

Cada litro de agua mineral de Puertollano, á la temperatura de 13° R. y la presion barométrica de 650 milimetros, contiene las sustancias que á continuacion se expresan.

Gases.

Acido carbónico.................. 1,643 gramos, ó sea 8, 27 metros.
Aire atmosférico.................. 0,272 2,112 id.
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Sustancias fijas.

    Gramos.

    Bicarbonato férrico.
    0,05096

    cálcico.
    0,05409

    magnésico.
    0,04842

    sódico.
    0,19019

    Cloruro sódico.
    0,05591

    Silice.
    0,02446

    0,42403

Son estas aguas eficacísimas en todos aquellos estados morbosos ocasionados ó sostenidos por debilidad, empobrecimiento de la sangre ó desorden del sistema nervioso. Así que las neurosis ceden con facilidad á su accion, y muy especialmente las del aparato digestivo, como los vómitos y cólicos nerviosos, la gastralgia y la enteralgia, la dispepsia, la pirosis y la hipocondría; entre las de movimiento se recomienda para el corea y la epilepsia, y no lo están menos para las de las sensaciones, como el histerismo y las neuralgias. Se hallan indicadas también en las inflamaciones crónicas de las mucosas, como las gastritis y gastroenteritis, vaginitis, etc., siempre que no estén ya acompañadas de lesión orgánica; en los tubérculos subcutáneos ó escrófulas; en los infartos crónicos de los órganos parenquimatosos, particularmente del hígado y del bazo, y en las ascitis y anasarcas incipientes, idiopáticas, y en las consecutivas á dichos infartos. Se tratan ventajosamente con estas aguas las clorosis, amenorreas y dismenorreas, así como las leucorreas, ya esenciales, ya sintomáticas, de la irritacion crónica de la mucosa genital, y la esterilidad, dependiente de la debilidad de la matriz, para cuya dolencia son eficacísimas. Las hemorragias pasivas dependientes del empobrecimiento de la sangre, de la poca contractilidad de los tejidos y subsiguientes á largos padecimientos, ceden ventajosamente con el uso de estas aguas; así como la nemía, la amenia, las poluciones nocturnas involuntarias, los vermes intestinales y las dermatoses ó enfermedades de la piel. Finalmente, ocasionan excelentes resultados en los dolores nefríticos, favorecen la espulsion de arenillas, y neutralizan y disuelven los cálculos formados de fosfato de cal.

Están contraindicadas estas aguas de Puertollano en los sujetos robustos, pletóricos, de temperamento sanguíneo, y predispostos á las congestiones sanguíneas; sin que sea necesario explicar el por qué,
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pero de cumplida instruccion (1), que ocurra á las necesidades de los pueblos de corto vecindario (2) y á otras análogas que es imposible dejar desatendidas.

Si el Excmo. Sr. Ministro de Fomento se conformara con la propuesta del Consejo (como es de suponer, atendidos su ilustracion y el conocimiento que tiene en esta clase de asuntos), procederia redactar un breve proyecto de ley que modificara la vigente de instruccion pública.

En verdad que hace mucha falta resolver estas cuestiones, y otras enlazadas con ellas, que tienen revueltas y en confusion á las profesiones médicas. Muy de desear es que se proceda en el asunto con el debido tino, y se acierte á conciliar los intereses superiores y sagrados de la sociedad con los peculiares de las clases facultativas.

No es nuestro deseo entablar polémica con el solo objeto de levantar polvareda, ni tampoco el sostener oposicion determinada por espíritu de idea preconcebida, no: es porque, como ya en otras ocasiones hemos manifestado, no podemos menos de desear como primero y tal vez único medio de elevar la ciencia y sus sacerdotes la unidad de la clase, no por medio de nivelaciones, no, sino por la identidad de instruccion, sea esta adquirida donde y como cada uno ambicione (nuestro bello ideal), bien por medio de carrera pautada, pero igual, idéntica.

Libertad de aprender, libertad de enseñar, rigor y justicia en el juzgar, son los tres elementos de la prosperidad de la ciencia.

Si quisieramos rebuscar argumentos fuera de nuestra opinion, los encontraríamos enérgicos y suficientes en los defensores de la proposicion; pero no los rebuscaremos hoy; tiempo tendremos, y tal vez no necesitemos salir en busca de palabras y escritos ajenos, siendo suficientes los nuestros, no por su forma, sino por su fondo.

Hoy repetiremos; ¿ó los médicos que hoy son han estudiado lo innecesario, ó no? Sí, pues acórtese la carrera, suprímanse cátedras y catedráticos, y produciremos grandes bienes á la nacion y á los particulares. No, pues al suprimirlas producís un mal á la humanidad y otro al individuo, que creyéndose autorizado obra con valentía, pero á ciegas como instruido á medias.

(1) Corto y largo, contraposicion notable.
(2) Las asociaciones cortas... es claro... no tienen el derecho de las numerosísimas pobres gentes que, labrando para las grandes poblaciones, se ven hasta en su salud considerados en menos. ¡Lógica civilizadora!
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pues lo comprende bien fácilmente el menos versado en la materia, solo con recordar que estas aguas son muy tónicas y reconstituyentes.

No me esforzaré tampoco en demostrar el incalculable perjuicio que reporta el uso de dicho medicamento á los enfermos aquejados de lesiones orgánicas, como el cáncer, la hipertrofia del corazón, la tisis tuberculosa y otras muchas enfermedades que pudiera citar, pues en vez de contener su marcha, la precipitan de un modo lastimoso, habiendo tenido el desconsuelo de ver sucumbir á algunos enfermos á los pocos días de su llegada; y esto sin haberles permitido ni probar las aguas: desconsuelo indecible por verlos desgraciarse, después de un viaje inútil y costoso, separados de su familia y amigos, en una casa extraña, en la que, por muchos que sean los cuidados, nunca pueden aproximarse, ni remotamente, á los que tienen en la suya rodeados de sus parientes y amigos. Bueno es también advertir que en todas las enfermedades crónicas podemos apreciar dos épocas ó períodos; uno en el que aparecen adormecidas y estacionarias, y otro en que recobran su actividad; el profesor de cabecera debe aconsejar las aguas en el primer caso con preferencia al segundo, no debiendo olvidar que es tanto mas útil el remedio mineral, cuanto mas en calma esté la enfermedad, y mas tiempo haya pasado desde su última exacerbación.

La temporada de tomar estas aguas empieza el 15 de Junio, y concluye el 15 de Setiembre; y aun cuando en el periodo de estos tres meses es cuando ocasiona el remedio mineral los mejores resultados, preciso es confesar que no todos los enfermos deben acudir indistintamente á Puertollano en dicha época, y necesitan elegir de ella uno u otro periodo, según las circunstancias. Así que los sujetos irritables, y que sienten mucho los efectos del calor, acudirán á tomar estas aguas desde mediados de Junio á principios de Julio, y desde últimos de Agosto á mediados de Setiembre; pues aun cuando en este tiempo no están tan cargadas de ácido carbónico como en los meses de Julio y Agosto, esta menor fuerza, por decirlo así, de las aguas, es hasta cierto punto ventajosa para dichos enfermos.

El viaje desde Madrid se hace en ferro-carril hasta el mismo Puertollano, saliendo del primer punto en el tren correo á las ocho de la noche, y llegando al segundo á las once y diez y ocho minutos de la mañana, cuyo tren regresa á las cinco y diez minutos de la tarde con la correspondencia pública, costando en primera clase 132 rs. y 97 céntimos; en segunda 102 con 68, y en tercera 63 con 67.

Los enfermos pagan 1 real por cada baño general; 4 en pila particular; 6 si se gradúa la temperatura del agua, y 2 por cada chorro.
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Las aguas, embotelladas, se expenden en Madrid en el depósito general que tiene establecido D. José Moreno en la calle Mayor, número 93, botica de la Reina Madre, y en las de D. José Merino, plaza del Príncipe Alfonso, núm. 12, y de D. Francisco Arribas, calle de Jacometrezo, núm. 36.

Puertollano 10 de Mayo de 1866.—CÁRLOS MESTRE Y MARZAL.

Algunas palabras sobre la midriasis y el hába del Calabar, con ocasión de una fuerte contusión del ojo derecho,

por M. Dupont, médico de batallon.

X......, oficial de infantería, de temperamento linfático-bilioso, de constitución mediana, con los globos oculares salientes, y afectado de miopía y de una ligera blefaritis ciliar crónica.

El jueves 22 de Mayo de 1865, en Campo de Beverloo, este oficial, estando comiendo y al destapar una botella de Champagne, recibió de lleno sobre el ojo derecho el tapón recubierto de una chapa metálica con un sello. Inmediatamente examinamos el ojo y pudimos observar los siguientes fenómenos.

La pupila dilatada enormemente; estancación de sangre en la parte declive de la cámara anterior, y se ve este líquido aparecer en todas las partes interiores del ojo. La córnea es menos trasparente, y rodeada de un pequeño rodeté edematoso. La esclerótica está sembrada de numerosos vasos, y su coloración es muy azulada. Los párpados, notablemente equimados, se encuentran sin embargo poco tumefactos. El enfermo no acusa que haya adormecimiento en el globo ocular.

Tratamiento. Reposo en la cama, dieta, dos sanguijuelas en la región nasal y temporal izquierda. Después de la depleción sanguínea local, un kilogramo de agua de Sedlitz; fomentos constantes de agua de Goulard sobre el ojo enfermo.

El día 23, noche bastante tranquila; evacuaciones abundantes; dolores contusivos en el globo ocular izquierdo; la córnea nebulosa; hipohoema bien circunscrito; pupila muy dilatada e irregular; visión poco precisa. Uniones mercuriales con belladona sobre la frente; continuación de los fomentos con el agua de Goulard; caldo.

Algunos días después procuramos la vuelta al servicio del oficial; y el 28 de Junio, auxiliado por el médico de la guarnición de Fromont, procedimos al examen oftalmoscópico de los órganos de la visión de este individuo, y hé aquí lo que pudimos observar: la córnea mucho
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mas trasparente; el derrame sanguíneo de la cámara anterior, enteramente coagulado ofrecía una coloración menos viva, y aparecía reabsorbido en parte. La pupila se encontraba muy dilatada, y presentaba una forma elíptica cuyo eje mayor se dirigía de arriba abajo y de dentro afuera; ausencia de dolores; vision completa. El espejo ocular no dió á conocer ninguna lexion del cristalino ni de su cápsula, ni del cuerpo vítreo, ni de la retina, permitiendo solo observar la pequeña de la papila óptica y una fuerte congestion en los vasos del ojo. Estas lesiones distaban mucho de ser recientes, y existiendo en el ojo derecho daban lugar á ser atribuidas á la miopia que el oficial venia padeciendo.

Prescripcion. Calomelanos, un gramo en cuatro papeles; infusion de raiz de polígala; pomada de belladona; fomentos con el agua de Goulard.

El 29 cámaras abundantes; calomelanos, veinte centigramos en diez paquetes, uno cada hora; el mismo tratamiento local.

El 1.º de Julio los calomelanos han producido una stomatitis intensa; salivacion abundante; hinchazon notable de la lengua y parte posterior de la boca; ganglios submaxilares muy infartados; deglucion difícil; fetidez en el aire espirado; cara abotagada, pálida y amarillenta.

Se tocaron las encías y los bordes de la lengua con el ácido nítrico puro; infusion de raiz de polígala con un gramo de ioduro potásico, una cucharada cada hora; gargarismos con el clorato de potasa.

En los días siguientes se continuó tocando las encías con el ácido acético, píldoras aloéticas, el clorato de potasa al interior y en gargarismo.

A pesar de la energía de la medicacion, la stomatitis mercurial dura cerca de doce dias; pero bajo la influencia de esta revulsion y de otros medios antiflogísticos, la absorcion se aumentó de un modo notable y la estancacion sanguínea desapareció completamente.

El 18 de Julio el ojo izquierdo no se diferenciaba del derecho mas que por una dilatacion todavía notable de la pupila y por una mayor susceptibilidad á congestionarse á la menor fatiga de este órgano.

El 6 de Agosto la midriasis persiste en el ojo izquierdo; la pupila permanece insensible aun á la accion de los rayos solares.

El 11 de Agosto se nota un alivio notable; la pupila se encuentra un poco menos dilatada, y se contrae bajo la influencia de una luz viva.

La primera impulsion se habia manifestado por la naturaleza; habíamos querido ensayar la accion antimidriática del haba del Calabar; dimos un grano de extracto alcoholico de esta nueva sustancia en