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estar pendiente de la soberana aprobacion un nuevo reglamento, en el cual se atiende debidamente á la aptitud y méritos de los profesores que en la provision de las direcciones facultativas de planta ocupen un lugar en las ternas.»

Llamamos la atencion de la Direccion del ramo, sobre este asunto de tanto interés.

Personas de notoria reputacion. Mr. Macallister; Laroche-Lambert (Mr. Humme); Hermann; el refinador de la Sociedad azucarera peninsular; el regenerador de la camisa; D. Pepito el de Barcelona; los maragatos de Astorga; Cascaciruelas; el abate Pirracas; el marques de Caravaca; Rigoletto, y el confeccionador de las grageas de la Dulce alianza.

El revenante y las estufas. Mr. Velpeau atribuye la epidemia que asola el Norte de Europa á las estufas de hierro fundido, siendo producida por los gases desprendidos del combustible. Muy problematica nos parece la opinion del sabio catedrático de Paris; pero habiendo leido esta nota en un periodico extranjero, la trascribimos á nuestros lectores tal como la hemos visto.

Memoria sobre el Indio. Acerca de este nuevo metal han publicado una los quimicos alemanes Reich y Riepter, en el Journal für praktische chimie, cuya lectura podrá ser útil á los quimicos.

Sociedad Antropológica Española. Hoy á la una celebra su sesion inaugural esta corporacion en el Paraninfo de la Universidad Central; leerá el resumen histórico de la organización de la Sociedad el Secretario D. Francisco Delgado Jugo, y D. Matias Nieto Serrano, Presidente, leerá un discurso sobre el metodo en Antropología. Tanto por la importancia de la naciente Sociedad, que ya cuenta en su seno notabilisimas personas de todos los ramos del saber humano y de todas posiciones y gerarquias, como por la atencion que ha logrado fijar en sí, no dudamos que el acto de la inauguracion será uno de los mas lucidos que se han celebrado en nuestros tiempos.

Advertencia. Por la abundancia é importancia de material nos vemos precisados á no dar mas que medio pliego de la Semeiotica de la infancia, la que terminará en el numero próximo.

Otra. Suplicamos á nuestros suscritores, tanto de Madrid como de provincias, nos anuncien cualquier retraso que experimenten en el recibo de los números, para poner el oportuno correctivo; pues estando siempre compuesto el número la víspera del reparto, ninguna falta es dependiente de la Administracion, sino de los repartidores y del correo. Al notificarnos cualquier retraso nos harán nuestros suscritores un señalado favor.

RESUMEN.—Seccion teórica: Ossorio.—Revista de Clínicas: Juan Potenciano.—Seccion Farmacéutica.—Revista de la Prensa: Alcayde.—Variedades: R. C. de Batista.—Crónicas.

El Secretario de la Redaccion: D. ANTONIO ALCAYDE DE LA PEÑA.

EDITOR RESPONSABLE, D. FRANCISCO MINGO.
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diendo deducirse de las decepciones de las principales notabilidades médicas, cuán largo será el catálogo de las experimentadas por las medianías.

Boyer y Deschamps estiraron un testículo sano en un caso de engrosamiento de la túnica vaginal; Velpeau confundió y redujo un enorme pólipio tomándolo por la matriz; Boyer punzó un ureter dilatado, confundiéndolo con un absceso frío; Ferrand abrió un aneurisma axilar, diagnosticado de abceso; Palleta cayó en el mismo error con un aneurisma de la arteria crural, y Dupuytren á su vez con otro de la axilar. Freke equivocó un tumor sanguíneo con una hernia; White dilató un aneurisma en la región glútea, en vez de un abceso. En una palabra, solo los aneurismas se han confundido con un exósisis, un reumatismo, un abceso, una hernia, un fungus, un bocio, etc., etc. Un abceso por congestion fué tomado por una hernia estrangulada; Pott creyó en la existencia de un sarcocele en un caso de un cálculo contenido en un cistocele; Lallemand estuvo para estirpar una hernia del cerebelo, equivocada con un lipoma; Vacca Berlinghieri intentó la avulsión de un tumor del nervio maxilar superior, creyendo ejercer las tracciones sobre un pólipio de la nariz; Dupuytren diagnosticó de un tumor erectil un quiste dermoideo en la región geniana.

Sería interminable semejante lista, por lo cual nos contentaremos con los casos espuestos, conociendo que, por desgracia, tales ejemplos son muy comunes, hasta el punto de ocurrir á los mejores prácticos.

Esta consideración debe alentarnos para el trabajo, para buscar el medio de conducir los juicios en los casos que se ofrecen de continuo y dirigir la mano con resolución, después de un estudio prolífico, y sostenido por el científico terror que produce el recuerdo de los casos arriba enumerados. No se siguen grandes inconvenientes para el enfermo, de confundir por ejemplo una pleuresía con una pneumonia..... pero no permita el cielo que ninguno confunda un aneurisma con un flegmon, como ya ha ocurrido.

Vamos, pues, á esponer un método de exploración y una pauta que nos guíe para hacer el diagnóstico de los tumores. Nada nuevo encontrarán los ilustrados lectores en este trabajo, nada contiene que no se halle consignado en las obras de cirugía; y no podía suceder otra cosa, atendidos los óbices que se presentan para ser nuevo en una ciencia que es larga, comparada con nuestra breve vida, y en la que el juicio es difícil, la ocasión, fugaz y la experimentación, peligrosa.

MODO DE EXAMINAR LOS TUMORES ó SEA SU SINTOMATOLOGÍA GENERAL.

1.º Situacion anatómica. La primera condición, indispensable para un buen diagnóstico, es el conocimiento de los elementos que forman la estructura de la región en que el tumor tiene su asiento. El cirujano recordará la naturaleza de la piel, las dos hojas de la fascia superficial, la clase de te-
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gido celular que allí existe, los tabiques apeneuróticos que separan las distintas regiones musculares; las arterias, sin olvidar su origen y anomalías que en su trayecto han presentado algunas veces; las venas y su punto de desagüe; los ganglios linfáticos y vasos conferentes; los nervios y plexos de que emanan; las bolsas sero-mucosas, las sinoviales, los ligamentos, las membranas serosas en las cavidades; las vísceras y las relaciones precisas de todos estos órganos entre sí. Faltando estos conocimientos, no hay medicina, no hay cirugía posibles, como dice Gruevilhier. ¡Cuánto no modifica la disposición anatómica á la apariencia exterior de la lesión material!

El estudio de la anatomía patológica sirve de complemento al conocimiento que poseemos de la estructura normal de los órganos. Por ella, antes de pensar en los tumores formados por las llamadas producciones accidentales, nos dedicamos á investigar qué parte pueden tener las alteraciones y trasformaciones de textura de las partes que conocemos, en las manifestaciones de los síntomas objetivos que ofrece la región. En otro párrafo veremos los grandes servicios prestados por los anatómicos patólogos modernos, mediante la exploración cadavérica y el microscopio.

2.º Volumen. Aunque convencidos de que toda producción fisiológica ó patológica tiene un término de crecimiento, pasado el cual se estaciona, degenera ó se destruye, etc., no consideramos el volumen de los tumores como elemento muy importante de diagnóstico, á causa de no tener conocimientos fijos de aquel término en cada género particular.

3.º Forma. Si de poca entidad hemos conceptuado el volumen de los tumores, por guardar poca relación con su naturaleza, debemos concederla muy grande á la forma que afectan. Esta noción es la que con más frecuencia nos dá mejores signos diferenciales, por la armonía que existe entre la naturaleza de las citadas producciones morbosas y la de la región en que se presentan, ó aquella por donde se han abierto paso. Ejemplos de esto encontramos en los abcesos por congestión y en los obesos fríos: en los primeros, siempre que se encuentran á distancia del manantial del pus, su apariencia suele ser piriforme; en tanto que en los segundos la forma es redondeada ó más ó menos ovoidea. De igual manera los lipomas son con frecuencia pediculados, y las hernias también á causa de la constricción que verifican los tejidos sobre la continuidad de los órganos dislocados.

4.º Superficie. Puede ser lisa como en los lipomas; abollonada como en las adenitis múltiples; bilobular como en ciertos quistes; con abolladuras desiguales como en los tumores escirrosos, etc.

5.º Estado de la piel. Primeramente se examinará si está libre ó adherida al tumor. Esta exploración se ejecuta cogiéndole un pliegue y arrullándole en diversos sentidos; de este modo distinguiremos el lipoma, en que la piel es
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movediza, del quiste dermoideo, en que no se la puede arrollar. En los tumores escirrosos encontramos la piel fruncida y como embastada con el tumor, y en los encefaloideos, adherida en una gran estension, por la facilidad que tienen estas producciones para hacerse difusas e incorporarse á todos los tejidos inmediatos.

La piel puede tambien encontrarse adelgazada como en los tumores inflamatorios; distendida como en los tumores blancos y en los quistes hidatídicos en su segundo período.

Puede hallarse cubierta de erupciones de distintos géneros; y á veces presentar ulceraciones, sobre todo de naturaleza específica ó diatésica, de índole igual á la del tumor que cubre.

El color de la piel puede hallarse modificado según variados matices: unas veces es el normal. En los depósitos sanguíneos presenta el equimosis traumático; en los tumores escrufulosos unas veces es lívido y otras rojo; en los inflamatorios, rubicunda con manchas, arborizaciones y color blanco-amari-llento en los puntos por donde tienden á abrirse.

La temperatura puede ser la normal, estar aumentada ó disminuida.

(Se continuará.)

REVISTA DE CLÍNICAS.

CLÍNICA QUIRÚRGICA.

Caso de operacion de talla lateralizada, practicada por el catedrático supernumerario Dr. D. Rafael Martínez y Molina, en la Clínica de operaciones (hombres) de la Facultad de Medicina, y observado por el alumno interno D. Juan Potenciano.

Historia de la enfermedad. J. B., natural de Madrid, de edad de seis años, de temperamento linfático y débil constitucion, empezó á manifestar (según antecedentes recogidos de su familia) á los dos años, incomodidad al orinar acompañada de dolores hacia la extremidad del miembro viril, poniéndose al poco tiempo inflamada dicha parte. En este estado, sus padres consultaron con un profesor acerca del padecimiento del niño, el cual le prescribió la aplicación de compresas empapadas en un liquido frio, con las que consiguió dominar semejante desorden. Pero desgraciadamente no tardaron en presentarse, disuria, estranguria, dolor profundo en el perine; tenesmo rectal, tendencia á llevarse la mano al miembro, y algunos otros síntomas propios de la enfermedad que veremos después. En esta situacion alarmante nuevamente la familia consultó con varios profesores de una de las casas de Beneficencia de esta corte, quienes habiendo examinado al niño, no dudaron que su padecimiento consistía en el mal de piedra, aconsejando á la familia era indispensable sufriera el niño una operacion peligrosa, sin la cual no hallaría la completa curacion. Interin la familia se resolvía á esto, el niño pre-
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quedando así descubierto el cateter, sustituyendo inmediatamente el bisturí largo de botón al anterior, se apoyó este sobre la ranura del cateter é íntimamente convencido de ello el operador, le deslizó por el trayecto de dicha ranura hasta la cabidad de la vejiga y en seguida desbridando el resto de la porción membranosa de la uretra interesó á su vez el radio inferior oblicuo izquierdo de la prostata; la direccion que se dió á esta incision era la misma que la de los tejidos superficiales.

Practicada la abertura suficiente para penetrar en la vejiga, retirando el cateter el mismo operador con la mano derecha, introdujo su indice izquierdo en la vejiga, reconociendo un solo cálculo en el fondo de la misma y sirviendo de conductor el mismo dedo, introdujo las tenazas y abrazando éstas al cálculo con relacion á su eje menor, hizo un ligero movimiento de arriba á bajo para cerciorarse de si había alguna porción de la vejiga comprendida en la prehension; y una vez convencido de lo contrario, á los pocos instantes vimos extraer con esa maestría propia del mucho saber y esmerada práctica, un cálculo áspero en su superficie, del tamaño de una haba grande y de 20 gramos de peso.

Terminada esta maniobra, se introdujo nuevamente el dedo en la vejiga con objeto de reconocer si había quedado algun otro cálculo, que afortunadamente no existía, y en seguida se hicieron inyecciones con agua templada con el fin de que este líquido arrastrara el sedimento que pudiera existir en el fondo de la vejiga, pues si queda alguna arenilla por imperceptible que fuera podría servir de núcleo á la formacion de algunos otros cálculos. Hecho esto se colocó una toronda pequeña, impregnada de cerato en la herida, torta de hila seca, compresa y vendaje de T de ano.

Se trasladó al enfermo á la Clínica, con las precauciones necesarias y se le dispuso el plan siguiente: Mistura antiespasmodica con calmante, una charada cada cuatro horas: caldos con el mismo intervalo y alternando, sustancia de arroz y agua de naranja.

Se fué aumentando progresivamente el alimento con relacion al estado del enfermo, y habiéndose continuado con el mismo tratamiento local, la herida, empezó, aunque lentamente, á cicatrizar de dentro á fuera, haciéndose indispensables últimamente, ligeros toques con el nitrato de plata hasta la completa cicatrizacion. Hemos tenido la satisfaccion de verle curado á los cuarenta y cuatro dias de la operacion en que salió del Hospital Clínico.

JUAN POTENCIANO Y SALVADOR.

SECCION FARMACÉUTICA.

Retiramos todo el original de esta seccion para insertar integros el extracto del acta de la junta general ordinaria que celebró el dia 22 de Mayo anterior el Colegio de Farmacéuticos de Madrid, y el informe de que en él se hace mérito acerca de dos cervezas, sobre cuya calidad consultó el Excmo. Sr. Alcalde-corregidor de esta corte. La preferen-
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cia que damos á estos escritos se justifica fácilmente: por una parte representan el convencimiento que el Gobierno tiene de la exclusiva competencia de los profesores de farmacia para decidir en esta clase de asuntos subordinados á un criterio científico que es peculiar suyo, y la necesidad cada vez mas apremiante de que la clase se constituya bajo la forma especial de un cuerpo consultivo apto y auxiliado con los elementos materiales indispensables para satisfacer á estas y otras exigencias, que todos los dias se ocurren á las autoridades locales en el desempeño de las funciones que tienen por objeto velar por la conservacion de la salud pública; y por otra, dan una idea bastante elevada del valor científico que distingue al Colegio de Farmacéuticos de Madrid y de las altas dotes de compañerismo y de ilustracion que adornan á los individuos que le componen.

Ahora nos extenderíamos en el examen del informe de que se trata y nos haríamos cargo de los elogios que de él se han hecho, si por respeto á la delicadeza de los cuatro profesores que lo han suscrito, y que por honra de este periódico pertenecen á su redaccion y colaboracion, no creyéramos mas conveniente ofrecerlo sin comentario al juicio de nuestros abonados.

COLEGIO DE FARMACEUTICOS DE MADRID.

En la junta celebrada el 22 del corriente por esta corporacion, se dió lectura de un luminoso informe sobre las cervezas remitidas para su analisis por el señor Alcalde corregidor. El Colegio manifestó la satisfaccion con que había oido este apreciable trabajo, dando un voto de gracias á los Sres. D. Carlos Ferrari, D. José de Pontes y Rosales, D. Gabriel de la Puerta y Ródenas y D. Joaquín Olmedilla y Puig, elegidos por la seccion científica para desempeñar esta honorable cuanto delicada operacion. Acto continuo acordóse imprimir dicho informe y remitir ejemplares á las corporaciones cientificas, tanto nacionales como extranjeras.

Madrid 24 de Mayo de 1865.—El Secretario, Juan Ruiz del Cerro.

INFORME PRESENTADO AL COLEGIO DE FARMACÉUTICOS DE MADRID EN JUNTA GENERAL ORDINARIA DE 21 DE MAYO DE 1865, CON MOTIVO DE UNA CONSULTA DIRIGIDA Á LA CORPORACION POR EL EXCMO. SEÑOR ALCALDE CORREGIDOR DE ESTA CÓRTE, SOBRE LA CALIDAD DE DOS CERVEZAS PROCEDENTES DE LA FÁBRICA LLAMADA DE SANTA BÁRBARA.

La seccion científica del Colegio de Farmacéuticos de Madrid se dignó someter al criterio de los que suscriben una cuestion difícil y no escasa de
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LA CLÍNICA.
PERIÓDICO
DE MEDICINA, FARMACIA Y CIENCIAS AUXILIARES.

Madrid 26 de Mayo de 1865.

SECCION TEÓRICA.

Estudios crítico-bibliográficos de los principales anatómicos del siglo décimo sexto,
POR EL DOCTOR DON AURELIANO MAESTRE DE SAN JUAN.

(Continuación.)

JERÓNIMO FABRIZIO, natural de Aquapendente (en los Estados de la Iglesia); estudió la medicina en Pádua bajo la direccion de Falopio, á quien reemplazó después de su muerte en la cátedra de dicha ciudad. Los trabajos de este autor han sido del mayor interés para la anatomía, considerada especialmente en sus relaciones con la fisiología; sus escritos están compuestos según un método para entonces nuevo; no consistía en tomar los órganos de los animales para suplir lo que no había podido observar en los cadáveres humanos, como ya habían hecho Galeno y Vesalio, sino en examinar á la vez el órgano correspondiente en el hombre y en los diversos animales, á fin de determinar lo que había de comun en todas las especies, y las diferencias que les distinguían; era pues la anatomía comparada aplicada al estudio de las funciones de los órganos del hombre.

Prescindiendo del notabilísimo tratado de cirugía que escribió este autor, dió á la prensa otros varios trabajos también en estremo apreciables. El doctor Decemeris cita los siguientes: 1.º De visione, voce, auditiu, tractatus; Venise, 1600 in fol.; Padoue, 1603 in fol.; Francfort, 1605 in fol.; ibid 1614 in fol. El método que en este sigue, consiste en esponer primero la anatomía del órgano, después su accion, y por ultimo su utilidad. Presenta 48 figuras acerca del ojo, en tres láminas que aunque bellas, no ofrecen gran exactitud. El libro de Laringe, vocis instrumento contiene 36 figuras en 6 láminas que representan la laringe del hombre y de algunos animales, sus cartílagos, sus músculos y sus ventrículos. La anatomía del oído es inferior
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Son, pues, salino-alcalinas; sulfato-cloruradas; cálcico-sódicas; potásico-magnésicas con hierro. Dominan en este agua medicinal el sulfato cálcico prodigiosamente como en ninguna de las conocidas; el cloruro magnésico y sódico y demas combinaciones alcalinas; alguna de cuyas sales, aunque poco soluble, se halla en tal grado de atenuación, que se presta maravillosamente á la absorcion.

Sus efectos son: purgante suave sin dolor alguno y sin esceso; diurético abundante, y sudorífico en los dias apacibles. Estas sensaciones nunca son incómodas, y mas bien se siente una impresion de bienestar.

Sus virtudes medicinales son complejas, como lo indican los mineralizadores.

Como promueven las tres secreciones, son favorables: para neutralizar, destruir y eliminar toda causa morbosa; para determinar reacciones químico-orgánico-vitales entre los elementos orgánicos viciados y no viciados, y favorecer así el libre ejercicio de los órganos y aparatos. Si se tiene presente que la mayor parte de los males terminan por algunas de estas secreciones, el estado crónico á que han pasado y sus consecuencias, pueden curarse con estas aguas.

La experiencia, sin embargo, tiene acreditadas especialmente sus virtudes desde tiempos antiguos, y confirmadas por los diversos médico-directores en las dolencias siguientes:

Sífiles: en la reciente, hacen abortar á veces el mal; en la estacionaria, sus efectos son maravillosos, cuando los remedios no hacen efecto ó no pueden administrarse por contraindicacion particular. Es que el método evacuante contra la sífilis rivaliza con el específico: razon por la que gozan las aguas de Quinto la virtud especifica contra esta dolencia.

Por sus cloruros en abundancia cura las intoxicaciones mercuriales. Algunos enfermos afirman haber distinguido entre los materiales escretados partículas de mercurio. Es lo cierto que, se empañan sus camisas de color plomado, y se oxidan las monedas de sus bolsillos, despidiendo un olor especial. Para asegurarse de si la curacion es completa, es conveniente su uso; porque á los pocos dias de usarlos vuelven á presentarse fenómenos caracteristicos, si la curacion no fué radical.

Raro es el año que no acuden á Quinto doscientos sifílicos de todas formas. Así contamos con un arsenal de casos graves y curiosísimos. ¡Qué curaciones mas sorprendentes hemos presenciado! Las aguas sulfurosas por el azufre y cloruro curan, es verdad, el mercurialismo y algunos accidentes sifílicos; pero no alcanzan sus virtudes á las que demuestran nuestras aguas.

La familia blenorragica y sus accidentes encuentran curacion ó alivio, y lo pertinaz de algunos flujos, infartos de próstata y testículo ceden felizmente.

Es costumbre antiquísima entre los habitantes de las provincias limítrofes, tomar las aguas de Quinto los que padecen ligeras congestiones cerebrales, vértigos, incultos epilépticos ó pesades general por plétora sanguinea ó linfática cuando la causa reside en parte en las vías digestivas. En estos casos que, raro es el año que no llegan á treinta, siem-