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SECCION FARMACÉUTICA.

QUÍMICA INORGÁNICA.

Sobre una propiedad del azufre,
por MM. Montier y Dietzenbacher.

Uno de estos químicos había demostrado que cuando el azufre se calienta con \( \frac{1}{40} \) de iodo, se vuelve, al enfriarse, blando, plástico, y en gran parte insoluble en el sulfuro de carbono. Ultimamente han visto que esta modificación la presenta también el azufre, cuando en vez del iodo, se calienta en contacto de varias sustancias orgánicas, como la naftalina, parafina, creosota, alcanfor y esencia de trementina. Calentado el azufre con un peso de estas diferentes sustancias, que varía desde \( \frac{1}{100} \) á \( \frac{1}{600} \) se vacía de modo que forme una capa delgada sobre una placa de porcelana ó de vidrio, con lo cual, después de frío, se obtiene una pasta negra, blanda, plástica, dúctil, que pasa con mucha lentitud al estado ordinario del azufre duro y quebradizo. Algunas porciones de alcanfor efectúan con facilidad la modificación del azufre. Por pequeña que sea la proporción de alcanfor empleado, aquel retiene mucho menos todavía, y una parte del alcanfor se evapora durante el experimento. El azufre, tratado por el sulfuro de carbono, deja un residuo insoluble, cuyo peso puede elevarse hasta los dos tercios del de azufre, y produce octaedros de color rojo oscuro.

Por el contrario, el aceite y la cera suministran un azufre blando, enteramente soluble en el sulfuro de carbono.

La temperatura á que es preciso poner el azufre para obtener tales modificaciones varía con la naturaleza de las sustancias que se agreguen á él: el alcanfor produce esta modificación á una temperatura de 230°, la cual se mide poniendo el globo en un baño de aceite; la naftalina y la esencia de trementina no producen esta modificación mas que á una temperatura mucho más elevada, que no han podido medir todavía los químicos citados.

Desde luego creyeron que el carbono de la sustancia orgánica desempeñaba el principal papel en esta modificación del azufre, y en su consecuencia examinaron la acción del negro de humo, del carbon de azúcar y del vegetal sobre el azufre, calentando una parte de carbon con 1000 de azufre. El resultado fué el mismo que en los casos anteriores: blandura y plasticidad, é insolubilidad parcial en el sulfuro de carbono. El carbono diseminado en la masa del azufre, le comunica un color azul negruzco ó enteramente
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negro; si la cantidad es algo considerable, se produce con mucha lentitud el enfriamiento.

El carbono modifica las propiedades del azufre á una temperatura de 270°. Calentando hasta este grado, en el mismo baño de aceite, azufre solo y agregado con carbon, se observa una diferencia muy sensible: el azufre solo queda en estado viscoso, mientras que el que contiene carbon, adquiere una gran fluidez. Calentando repetidas veces el azufre modificado por el carbono, y dejándole enfriar cada vez, se hacen mucho mas sensibles las cualidades físicas particulares á esta modificación.

El carbono, las sustancias ricas en él, el iodo y los cuerpos de la misma familia que se diseminan con la mayor facilidad en el azufre fundido á consecuencia del temple, ¿abandonan lentamente calor al azufre y este cuerpo adquiere de tal manera las propiedades físicas particulares que persisten por un tiempo bastante dilatado?

Si se aceptase esta opinion, podria compararse dicha accion con la del carbono respecto del hierro en las fundiciones y aceros, y podria verse en estas modificaciones del azufre, y en el carbono, iodo y cuerpos análogos, las sustancias acerantes del azufre.

Sobre la accion fisiológica del ácido carbónico,
por Demarquay.

Pocas sustancias hay cuya accion fisiológica haya sido mas controvertida que la del ácido carbónico. Algo despues de su descubrimiento, se consideró como relativamente inofensivo, y aun dotado de propiedades terapéuticas manifiestas cuando se inyecta en el recto ó en la vejiga, cuando se hace absorber por el esómago en disolucion en el agua y tambien cuando se hace respirar, aunque mezclado con cierta cantidad de aire; pero mas tarde, conocida ya exactamente su composicion, se ha mirado como mas ó menos tóxico, porque se tomaba en cuenta la accion de compuestos que suelen acompanar á su produccion, como por ejemplo, el óxido de carbono y los vapores alcohólicos, y la accion tambien de sustancias mas complejas, cuya analisis, por delicada que sea, no podrá nunca hacer que se aprecie con exactitud su cantidad é importancia, como los miasmas y exhalaciones de toda clase que se producen en la respiracion pulmonal y cutánea.

Los experimentos de Collard (de Martigny), reproducidos con tanta frecuencia para probar la accion tóxica del ácido carbónico, y tan poco discutidos, nos ha parecido que tienen errores; y los de Rolando, Seguin y otros autores, no los creemos mas decisivos. Así es, que hemos creido útil volver á tratar esta cuestion, someterla á un nuevo examen, y hacer de ella un es-
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tudio crítico y experimental. Para ello nos estimulaban por otra parte las investigaciones de los Sres. Regnault, Reiset y Claudio Bernard, y sobre todo la utilidad terapéutica del uso de este gas, cuya inocuidad relativa era importante demostrar.

Hemos hecho, por lo tanto, numerosos experimentos sobre los animales, sobre nosotros mismos y sobre nuestros discípulos, con objeto de estudiar los fenómenos fisiológicos producidos por el ácido carbónico, para determinar mas especialmente qué cantidad de este gas puede contener una atmósfera artificial sin ser irrespirable, y mucho menos tóxica, y por último para examinar el grado de anestesia que puede obtenerse por este medio.

Todas estas cuestiones se hallan desarrolladas con los detalles que llevan consigo en nuestro Ensayo de Pneumatología, que debe ver la luz pública inmediatamente, pero hemos creído útil presentar aquí las conclusiones de nuestro trabajo.

1.º El ácido carbónico ejerce sobre la superficie del cuerpo una acción excitante, tanto más marcada cuanto más fina es la piel y está dotada de más sensibilidad. Las regiones peniana y perineal, son más especialmente el asiento de esta acción.

2.º La analgesia de la piel, cuando se obtiene, solo se produce por la influencia de un chorro continuo de gas sobre una parte muy limitada del cuerpo.

3.º La acción sobre los órganos de los sentidos participa de la influencia general ejercida sobre el tegumento externo; por consiguiente, produce excitación viva, exaltación del sensorio ó perturbación nerviosa, fenómenos generalmente muy fugaces.

4.º Sobre las vías digestivas ejerce acción estimulante, que lleva consigo una ligera excitación neuro-vascular.

5.º Inyectado en las venas, es absorbido en gran cantidad y eliminado rápidamente, si la operación se conduce con las precauciones convenientes, ó bien obra mecánicamente produciendo una distensión considerable de las cavidades cardíacas, y como consecuencia la muerte.

6.º Introducido en el organismo por las vías respiratorias, el ácido carbónico no produce los accidentes tóxicos que con frecuencia se le han atribuido. Efectivamente, los mamíferos pueden respirarle por mucho tiempo sin que, al parecer, experimenten malestar; primero, en la dosis de \( \frac{1}{8} \) ó \( \frac{1}{4} \) para \( \frac{1}{8} \) ó \( \frac{1}{4} \) de aire atmósferico ó de oxígeno. En el hombre no acontecen alteraciones, que son muy leves por otra parte, sino al cabo de un tiempo variable, según el grado de susceptibilidad de los individuos; pero generalmente bastante largo para que tenga lugar de producirse un efecto terapéutico, si se halla indicado el uso del gas. Además, las lesiones que produce la
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muerte con este gas, tanto en el hombre como en los animales, no se parecen á las que causa un agente tóxico con el que suele confundirse; esto es, el óxido de carbono.

7.º La mayor parte de los accidentes producidos por el vapor de carbon, el aire encerrado, el vapor de las cubas en fermentacion, que equivocadamente se atribuyen al ácido carbónico, deben en gran parte achacarse al óxido de carbono, al hidrógeno sulfurado, á los vapores alcoholicos ó á otros gases mal conocidos que se originan en estos casos.

8.º El ácido carbónico es simplemente irrespirable, aunque no á la manera que el azoe ó el hidrógeno, sin que por esto sea mas nocivo que dichos gases.

Consistiendo esencialmente la respiracion en un cambio de gases entre la sangre y el aire, y no pudiendo hacerse este cambio, como lo prueban las leyes físicas, mas que entre gases de naturaleza diferente, es evidente que el ácido carbónico, respirado puro, pone un obstáculo material á la función pulmonal, y por consiguiente produce la asfixia. El azoe y el hidrógeno, aunque impropios para desempeñar el papel de agentes vitales en la hematosis, aunque irrespirables, en una palabra, lo son, sin embargo, menos que el ácido carbónico, porque diferenciándose por su naturaleza del gas que debe ser eliminado, puede hacerse el cambio en algunos momentos.

9.º Los fenómenos reales de anestesia obtenidos por medio de este gas en varias especies de animales, no nos parece que puedan ser provocados en el hombre sin peligro de asfixia, según lo que acabamos de establecer, y el resultado de nuestros experimentos sobre nosotros mismos. Creemos, por lo tanto, que sería cometer una grave imprudencia querer, bajo la fé de una teoría, por otra parte discutible, tratar de producir en el hombre la anestesia quirúrgica por medio de este gas.

Observaremos, por otra parte, que suponiendo que la anestesia producida así fuese bastante completa, sería muy fugaz para poderse utilizar en la práctica de las operaciones.

REVISTA DE LA PRENSA.

PRENSA ESTRANJERA.

Mal perforante en ambos pies y manos.

(Continuacion.)

Consideren ahora la rareza de la afeccion y la generalidad de las causas á que se atribuye su desarrollo, y será fácil ver que hay algo mas que un callo.
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de la planta del pie. Con todo, debemos reconocer un hecho, y es que la enfermedad se desarrolla de preferencia en los puntos mas prominentes del pie, los mas expuestos á las presiones; pero esta no es una causa única que dé cuenta de un modo satisfactorio de los fenómenos observados.

De nueve mil árabes tratados por nosotros en el hospital indígena de Sidi-bel-Abbes, desde 1854 á 1859, no hemos encontrado mas que un solo caso de mal perforante, y sin embargo, todos andan descalzos, en todos la piel plantar es gruesa y constituye una verdadera suela; todos se encuentran en las mejores condiciones posibles para ver desarrollarse las afecciones que tienen por origen una presión continua, y por consiguiente los casos de mal perforante deberían abundar entre ellos. Con la teoría de la callosidad y de la presión continua, era natural conceder su parte de influencia á las profesiones penosas que exigen, ó una estación prolongada, ó una marcha forzada.

De los ocho enfermos observados por M. Leplat, cinco tenían profesiones penosas. Dos eran albaniles, dos demandaderos y el otro albeitar.

Por otra parte, dos veces existió la enfermedad en mujeres. En el caso citado por M. Richet se trataba de una niña de ocho años; el enfermo de M. Broca era conductor de ómnibus; el de M. Nelaton, ebanista.

Nuestro árabe tampoco presentaba ninguna influencia profesional.

El árabe es generalmente muy perverso; no trabaja mas que en la estación de las labores y en el momento de las cosechas; lo restante del tiempo lo ocupa en el far niente que le facilitan las pocas necesidades de su vida material.

El trabajo de los campos está lejos de ser tan penoso como en Europa: después de las primeras lluvias echa su grano y escarba la tierra con su arado; el sol y la excelencia del terreno hacen lo demas, y no queda mas que esperar en Junio el momento de recolectar.

Nuestro negro había sido pastor y después labrador. Así, pues, la opinión de M. Leplat acerca de la acción de la callosidad y las influencias profesionales no tiene toda la autoridad necesaria para ser aceptada sin oposición como causa de la generalidad de los casos de mal perforante, puesto que tenemos cierto número de hechos en que no ha existido callosidad y en que la profesion es completamente negativa bajo el punto de vista de influencia morbosa y causa determinante.

M. Vesigne ha visto en esta enfermedad un vicio general, una afeccion especial que procura referir al psoriasis palmaria, del que sería una variedad. Pero ninguna de las observaciones que hemos citado nos da la idea de una afeccion cutánea; en ninguno de los enfermos se ha encontrado alteración de la piel, ni en en coloracion ni en naturaleza. La psoriasis palmaria ó lepra de las extremidades no hubiera verificado destrucciones parciales, sin
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dejar á lo menos algunos puntos de la piel vecina atacados y cubiertos de algunas escamas caracteristicas. ¿Se puede concebir una enfermedad de la piel que determine una ulceracion y se detenga para esperar la destruccion de las partes profundas, efecto de la ulceracion primitiva, que despues, cuando se ha verificado la destruccion, vuelve á invadir un segundo punto, ya ulcerado, sin desarrollarse nunca ni estenderse sobre varios á la vez?

Nos parece que una afeccion de la piel hubiera invadido anchas superficies fuera del asiento de la ulceracion, y hubiera dejado al rededor de esta algunos productos morbosos propios para descubrir su existencia y naturaleza.

Algunos cirujanos han invocado como causa la hipertrofia de las papilas de la piel de la region plantar; otros han hecho intervenir la accion del sudor de los pies; otros, en fin, no han visto en esta enfermedad mas que la serie de los fenómenos inflamatorios que se propagan bajo la influencia de las presiones é irritaciones repetidas del dermis, á las partes profundas, modificándose en razon de la naturaleza de los diversos tejidos que afecta.

Una sola vez, en el enfermo de Nelaton, se ha observado una disposicion hereditaria. De seis hermanos, tres estaban atacados de esta terrible enfermedad, á la cual uno de ellos habia ya sucumbido, y cosa notable, los enfermos eran los hijos segundo, cuarto y sexto, mientras que los de orden impar primero, tercero y quinto gozaban de una inmunidad completa, así como el padre, la madre y los demas parientes.

Nuestro enfermo no ha podido proporcionarnos ningun dato relativo á este asunto. Llevado desde niño á los desertos del Soudan, no conservaba ningun recuerdo de su familia.

De las causas que acabamos de enumerar, ninguna satisface ni da la solucion del problema. Nos es imposible ver aquí un mal local, un fenómeno mecanico de compresion, una simple inflamacion modificada por la naturaleza de los tejidos, un psoriasis. No podemos referir la enfermedad á ninguna diatesis conocida, sifilitica ó cancerosa; y sin embargo, nos vemos obligados á pensar, como la mayor parte de los observadores, que hay en ella algo de especial, de desconocido, que constituye la malignidad particular de esta enfermedad y su tendencia á la recidiva.

Hay una de esas causas ocultas que se disfrazan bajo el nombre de diatesis, de predisposicion, voces que sirven para ocultar nuestra ignorancia ó mas bien nuestra importancia para penetrarlo todo, y con las cuales justificamos la marcha, las circunstancias inesplieables del desarrollo simultaneo ó sucesivo de varias lesiones del mismo genero en el mismo individuo, la frecuencia de la recidiva, y en fin, todos los fenómenos insólitos, á los que nuestra razon no pueda dar una explicacion satisfactoria.—(Se concluirá.) F. O.
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VARIEDADES.

Necrología.

La muerte, una muerte inesperada y casi repentina, acaba de arrebatar en la flor de su edad (33 años) á M. Juan Julio Charriere, digno hijo del hábil fabricante de instrumentos de cirugía á quien la ciencia y la humanidad son deudores de un crecido número de invenciones y perfeccionamientos de uso universal en el dia.

Hacia ya diez años que el difunto dirigía un establecimiento, sin rival en Europa, que le había cedido su distinguido padre.

Esta tarea, aunque difícil y laboriosa, no era sin embargo superior á sus fuerzas, pues todas las mañanas asistía á la clínica de los hospitales en que debían practicarse operaciones quirúrgicas, con el fin de examinar por sí mismo el efecto de los diversos instrumentos, hacerse cargo de los defectos que pudieran tener, y averiguar en el consejo de los hombres del arte las modificaciones de que eran capaces.

Abrasado así por el amor de la ciencia y la pasión del bien, se ponía en seguida á la obra, sin perdonar esfuerzos ni vigilias para realizar un progreso del que solía depender la vida de los enfermos. Lo mismo hacia su padre, quien por espacio de unos cuarenta años ha sido el ingenioso e infalible colaborador de cuantos médicos y cirujanos ilustres cuenta la Francia desde ese tiempo. Cuando la industria infunde tales sentimientos y reclama tales conatos intelectuales, bien puede apellidarse ciencia, y se ennoblecen el que la ejerce. Esta consideración sin duda ha tenido presente el gobierno francés al premiar á ambos fabricantes con la cruz de la Legión de Honor.

El nombre de Charriere, conocido ventajosamente entre los profesores de medicina españoles, así como la íntima amistad que nos unía desde muchos años, nos han inducido á dedicar estas breves líneas á la memoria del difunto, cuyos suntuosos funerales se celebraron ayer en medio de una inmensa concurrencia de personas, entre las cuales distinguimos los miembros mas eminentes del cuerpo médico parisiense.

Su desconsolada familia llora en M. Julio Charriere uno de los talentos mas distinguidos y uno de los mejores corazones que hemos conocido.

París 30 de Setiembre de 1863.

ANTONIO SANCHEZ DE BUSTAMANTE.
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CRÓNICAS.

Sanidad de la Armada. En la Gaceta del 3 ha empezado á publicarse el nuevo Reglamento, aprobado por S. M., para el Cuerpo de Sanidad militar de la Armada. Por él se establece:

Que el ministro de Marina es su jefe superior, y como delegados suyos los capitanes generales de departamento en la comprension de estos. El mando, régimen y gobierno interior del Cuerpo, estará al cargo de un director nombrado por S. M. y propuesto por el ministro. El personal se compondrá, ademas del director, de los vicedirectores, consultores, médicos mayores, primeros y segundos ayudantes necesarios para el servicio sanitario, que comprenderá el de los buques, divisiones, colegios, arsenales, cuartelcs, hospitales de marina, etc. El sueldo y correspondencia de los empleos, será: el director, con 4,500 escudos, correspondiente al de brigadier; el vicedirector, con 2,760 escudos, al de capitán de navio; el de consultor, con 2,160 escudos, al de capitán de fragata; el de médico mayor, con 1,920, al de comandante; el de primer ayudante, con 1,200, al de teniente de navio; y el de segundo ayudante, con 920, al de alférez de navio. Ademas, los que ocupen la mitad superior de la escala en su grado, tendrán diferentes gratificaciones, de las que también disfrutarán.

En su consideracion de grado debe entenderse que en su alternativa con los jefes y oficiales militares son los últimos del escalafon de cualquiera de las clases con que se equiparan, y para su alojamiento en los buques se consideran inferiores a todos los de guerra y al nivel y alternativa con los capellanes y oficiales del cuerpo administrativo. Al ingreso en el cuerpo es indispensable la oposicion.

En globo estos son los principales articulos del Reglamento, del que no hacemos comentario alguno, pues nos sería preciso insertarlo íntegro para que se vierá la razon de nuestra critica, y porque creemos que, siendo el ingreso en el cuerpo consecuencia de un contrato voluntario, todo aquel que lo ambicione debe leer despacio el Reglamento, para considerar y ver con toda detencion si lo que se le pide, y á lo que él se obliga, está en relacion con los derechos que le proporciona, y si estos son los que merece la ciencia que ejerce y su propia dignidad; y si del estudio prévio resulta disparidad entre ambos extremos, y con este inconveniente pretende y logra el cargo que solicita, no se lamente con posterioridad de la falta de consideraciones que la sociedad concede á los médicos ó á su persona.

Los médicos y su ciencia llegarán á ser considerados en lo que valen el dia que los médicos no acudan en busca de cargos, para los que, ademas de exigirseles pruebas de su ciencia que no se exigen á las demas clases de la sociedad, no se encuentran retribuidos ni moral ni materialmente como los que desempeñan otros hombres que, aun siendo de los que profesan ciencia, están en importancia cuando mas á la altura y nivel de los que á la médica pertenecen.

Altamente escandaloso. Lo es el procedimiento seguido con nuestro querido
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Del propio modo, la laboriosidad y los grandes trabajos de Vesalio, Bartolino y Bichat, fundaron una obra que en su ulterior desarrollo se hizo incompatible con las exageraciones del animismo de Stahl, con la irritabilidad de Haller, con la incitacion de Brown.

Ya no era aquí posible semejar las conclusiones que levantará el escalpelo del anatómico belga, compañero del insigne Daza Chacon en la cámara de Felipe II, á la seguridad con que el autor de la teoría del animismo decía que la única causa de todos los fenómenos y síntomas era psíquica; como tampoco lo era establecer parentesco entre las ideas originadas por el autor de La vida y la muerte y las del fisiólogo que dotó á nuestros tejidos de una fuerza diferente de las de la materia, ó sea la irritabilidad.

Separadas así claramente estas dos escuelas, orgánica y vitalista, han producido notables ingenios, fecundos escritores médicos, notables prácticos, polémicas interminables.

Lejos, muy lejos de nosotros la idea de un parangon, irrealizable de todo punto para nuestras débiles fuerzas. Materia es esta que necesitaría la vida entera de un hombre, solamente consagrada á examinar los verdaderos orígenes de tan opuestas escuelas médicas.

Pero en el trascurso de los años, una y otra han ido produciendo conclusiones prácticas, demostraciones de su respectiva valía que poco á poco han ido infiltrándose por los escritos de los que han sido sus contemporáneos.

Y como esto sea lo principal, toda vez que no se trate de cuestiones, ni de erudicion ni académicas, los contemporáneos han ido sucesivamente afiliando sus ideas, á semejanza de nuestros ilustres antecesores, á una u otra hueste.

Dicen los partidarios del organicismo que su escuela explica una doctrina clara y severa en sus principios, que excluye toda abstracción (1); que su método de diagnóstico es el preferible; que han descartado á la ciencia de la polifarmacia galénica, y que así el escalpelo, como el microscopio y el reactivo, han dado grandes productos á la medicina.

Declaremos, antes de provocar interpretación alguna, que para nosotros nada tiene que ver el organicista con el materialista, y que aceptamos que los organicistas admiten la existencia del alma, declarada por las manifestaciones del sistema nervioso, como instrumento expresivo principal de sus facultades (2).

(1) Discurso leído en la sesión inaugural de la Academia Médico-quirúrgica matritense, en 5 de Febrero de 1865, por nuestro amigo D. Manuel Ortega Morejon.
(2) V. dicho discurso.