Clínica (Madrid. 1862) (1865-06-05 00:00:00), página 6

presentaba alternativas de alivio y empeoramiento hasta el punto de aparecer trastornos generales que se representaban por incomodidad general con poca inclinación a las distracciones infantiles; sed inestinguible, fiebre con angustia en las épocas en que indicaba el deseo de orinar, insomnio, anorexia, etc. En tan deplorable situación, llegó el día 7 de Enero del presente año, á ocupar la cama núm. 44 de la Clínica de operaciones donde fué minuciosamente inspeccionado por el ilustrado catedrático Dr. Sánchez de Toca, y empleando los medios que la ciencia conoce, no titubeó en diagnosticar la existencia de un cálculo en la vejiga; aplazando la operación para la próxima primavera. El interrogatorio hecho á los interesados no nos ilustró cuanto era de desear, puesto que ni en los antecedentes de familia hay dato alguno que pueda figurar en la etiología de esta enfermedad, la cual progresaba considerablemente de día en día; la anorexia y el insomnio persistían; las orinas eran abundantes, depositándose en el fondo de la vasiña, un sedimento téreo blanquecino y los dolores eran intensísimos por la noche; se le dispuso el plan conveniente y habiendo en este intermedio invadido una gravísima enfermedad á nuestro digno catedrático; se hizo indispensable viniera á ocupar su puesto el hábil e ilustradísimo profesor Dr. Martínez y Molina.

Era la ocasión de hacer un nuevo reconocimiento al enfermo en cuestión; al hacerse cargo este catedrático de la clínica, como efectivamente lo hizo con la destreza que tanto le caracteriza, no dudo en afirmar la existencia del cálculo, y en vista de ello se decidió á celebrar una sesión de litotricia con dos objetos; el 1.º ver si el cálculo era blando, y conseguir el resultado que, con tan molesta operación se busca, y 2.º el proporcionar ilustración á todos los alumnos que le rodeábamos.

Con efecto, la sesión se verificó, y como con sobrado fundamento, nuestro querido maestro se temía, el resultado frustró nuestros buenos deseos, y atendiendo á la cortísima edad del enfermo y demás condiciones individuales, no se prolongó mucho la sesión y se optó por la difícil operación de la talla, la que se aplazó para uno de los días inmediatos. Se le dispuso después de la sesión paños de agua fría y árnica al hipogastro, miembro y perine, baño de asiento templado; místura antiespasmódica á cucharadas de cuatro en cuatro horas. Media racion,

El día 9 de Febrero, preparado convenientemente el paciente y dispuesto todo lo necesario con el número suficiente de ayudantes para la operación, se procedió á ella como voy á referir.

Se colocó al enfermo en una cama de altura conveniente formando un ligero plano inclinado, y apoyada su pelvis sobre el borde de la cama; se hicieron las ligaduras convenientes en las extremidades para mantenerlas en la debida posición y encargándose dos ayudantes de la separación, de las extremidades inferiores la que fué incompleta, se introdujo un cateter en la vejiga, de cuyo sostenimiento se encargó el Profesor ayudante Dr. Medina.

El operador hizo una primera incisión que se estendía desde el rafe perineal una pulgada delante del ano hasta la parte media de una línea que, partiendo de la tuberosidad del isquion fuera á terminar en la parte anterior del orificio, interesando en esta incisión, la piel, el tejido celular, y la aponeurosis superficial. Entonces el dedo índice explorador de la mano izquierda, no tardó en reconocer la ranura del cateter al nivel de la porción membranosa de la uretra y con el bisturí de punta aguda se hizo la punción en la misma,