Clínica (Madrid. 1862) (1865-09-05 00:00:00), página 5

tomar una cucharada por la mañana; pero hubo que suspenderlo porque la causaba repugnancia y vómitos. Cataplasma emoliente al hipogastrio.

Días del 21 al 31. Suspensión de la leucorrea. Tos frecuente con espuitos completamente purulentos. Opresión notable detrás de la primera pieza del esternón.

Días del 1.º al 10 de Noviembre. Ligero alivio en la intensidad de los síntomas. En el vértice del pulmón derecho se percibía ruido de crujido seco, y más abajo respiración y estertor sub-cavernosos y pectoriloquía incompleta. En el lado izquierdo, ruido de fuelle áspero y algo de soplo bronquial. Recrudescencia de la tos y la fatiga. Rápidos progresos de la demacración. Se dispuso jarabe de goma y de diacondion para tomar á cucharadas durante la noche con observación de la tos.

Días del 11 al 20. El ruido de crujido del vértice del pulmón derecho se sustituyó por un estertor subcrepitante; en la región sub-clavicular existía soplo cavernoso en la inspiración y espiración. Diarrea. Se la mandó suspender el alimento, tomando solamente caldo y una libra de cocimiento blanco para cuatro dosis.

Días del 21 al 30. Dolores pleuríticos en el lado derecho; aumento de la fatiga; fenómenos nerviosos, temblores, sobresaltos, etc. Se suspendió la diarrea. Se dispuso una mistura antiespasmodica calmante y unturas anodinas al sitio del dolor. Suspensión del cocimiento blanco gomoso.

Del 1 al 10 de Diciembre. La fiebre se hizo continua y se volvió á presentar la diarrea.

Días del 14 al 22. Sonido más claro de lo normal en la región mamaria derecha; zurrido, retintín metálico, que indicaban la existencia de una caverna estensa; opresión; diarrea. Notable demacración. En la noche del 21 gran inquietud, fatiga y notable dificultad en la respiración, falleciendo á las 7 de la mañana del 22.

Autopsia hecha á las 26 horas del fallecimiento.

Adherencias consistentes entre las dos pleuras del lado derecho, principalmente en la base, parte posterior y vértice del pulmón, presentando la hoja visceral notable grosor y consistencia. En la pleura izquierda había también algunas, pero débiles adherencias. Empieza poco abundante. Señales de neumonia crónica ulcerativa en el pulmón derecho; y en el izquierdo, de neumonia crónica tuberculosa. Estensa caverna del volumen de un huevo grande de gallina en el vértice del pulmón derecho, con varias aberturas en sus paredes que comunicaban con otras cavernas menores. Multitud de cavernas pequeñas diseminadas en todo el pulmón. Masas tuberculosas reblandecidas en todo el pulmón izquierdo; cavernas diseminadas, siendo las más notables una del vértice y otra de la parte superior del lóbulo medio de este pulmón. Tubérculos crudos diseminados. Hepatización incipiente.

Inyección de las mucosas traqueal y bronquial.

Hidro-pericardias, conservando el corazón su volumen normal.

Inyección venosa en el estómago y úlceras en todo el tubo intestinal, principalmente en las inmediaciones de la válvula ileocecal, circulares, de bordes elevados y duros y de unas cuatro líneas de diámetro, unas aisladas y sin inyección, y otras reunidas, formando chapas circulares y rojizas.

El hígado estaba aumentado de volumen y con cirrosis incipiente. Vejiga biliar blanquecina y casi vacía.—Ascitis.