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estudios médicos en Pádua, bajo la direccion de Fabrici, ocupando despues la vacante de la cátedra de anatomía de Pádua, por muerte de Casserio. Spigelio no tuvo tiempo de dar la última mano á su tratado completo de anatomía, por sorprenderle la muerte en tan temprana edad, dejándole sus obras á su discípulo Daniel Buretius que las publicó en compañía de Liberalis Crema; la primera obra se tituló De humani Corporis fabrica Venetiis, 1625 in fol. con fig. En el primer libro son espuertas las generalidades y proporciones de las partes esternas; el segundo comprende una osteología detallada; en el tercero los cartílagos y los ligamentos; los músculos en el cuarto; las venas, arterias y los nervios son objeto del quinto, sexto y séptimo, y los tres restantes contienen la esposicion del bajo vientre, pecho y cabeza. Aunque sea en gran parte como opina el Dr. Bourggraave (Estud. sur And. Vesal. avec l' histoire de l' anat. etc. Gand 1862, pág. 239), esta reproduccion de la anatomía de Vesalio, encierra sin embargo ademas de los hechos con que se habia enriquecido la ciencia despues de este anatómico, las propias observaciones de Van der Spigel entre las cuales destacan el lóbulo del hígado que conserva su nombre, y el brillantísimo tratado sobre los músculos.

Su tratado de Formato fatu Paduæ. 1626 in fol., es de un método reconocido. En él sostiene las teorías de Aranzi que niega la existencia de los vasos útero-placentarios, así como acepta la opinion del anterior autor sobre la nutricion del feto, que esplica por una absorcion mediatà; piensa que el meconio no es mas que una mezcla de mucosidades y bilis; entra en consideraciones de un orden superior sobre las funciones del hígado que considera como destinado á la hematosis, sirviéndole de principal argumento para apoyar su doctrina, la relacion inversa que presenta el desarrollo del hígado y de los pulmones en el período fetal; y ademas aprecia los caracterés por los cuales las partes duras y blandas del feto, se distinguen de los órganos semejantes en el adulto. Las obras completas de Spigel han sido publicadas por Van-der Linden (Adr. Spigelii opera omnia, ex recens J. Antonidæ Van-der Linden in fol., Amst. 1645 c. f.) que les añadió el tratado de Arelli, sobre los vasos lácteos; el del Harvey acerca del movimiento de la sangre; y el de Walaus sobre el movimiento de la sangre y del quilo. Van-der Spiegel ha escrito con profundidad y de una manera clara y precisa, lo cual le coloca en la categoría de esclarecido anatómico.

CÁRLOS ESTIENNE, natural de París, no solo ha publicado numerosas obras sobre historia, literatura y botánica, sino que tambien dió á luz una de anatomía, la cual en parte impresa en 1539, no pudo terminarse hasta el 1545. De esta obra publicó dos ediciones, la una en latin (De dissectione partium Corporis humani libri tres, á Carolo Stephano doctore medico, editi, una cum figuris, et incisionum declarationibus a Stephano Riverio, Chi-
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rurgo Compositis, Paris 1545 in fol.; las figuras están grabadas en madera), y la otra en francés (La dissection des parties du corps humain divisée en trois livres; faicte par Charles Estienne docleur en medecine: avec les figures et declarations des incisions par Estienne de la Riviere Chirurgien; imprime á Paris, chez Simon de Colines 1546, avec privilege du Roy in fol.) de la que poseemos un ejemplar.

El primer libro contiene, despues de algunas generalidades, una osteología detallada; en seguida da la descripcion de los cartílagos situados ora en las extremidades de los huesos, ó bien en las otras partes del cuerpo (orejas, párpados, nariz, mucosidades de la mandíbula inferior, hioides, laringe, traquea, esternon, costillas y semilunares de la rodilla); se ocupa á continuacion de los ligamentos que describe los unos despues de los otros, segun la division general del cuerpo. Continúa con la necrologia, y considera en primer lugar los nervios que se observan en la parte anterior del cuerpo, y opina que los nervios de la cara provienen del tercer par; de ahí pasa á los nervios del cuello, pecho y estómago, y por último habla de los nervios de la cara dorsal, esponiendo la distribucion de los nervios vertebrales en los músculos del tronco y extremidades. El capítulo siguiente está consagrado á las membranas, y el otro que viene en pos, á la historia de los músculos. Adopta para la descripcion particular de estos órganos, el mismo orden seguido para los nervios; en tal concepto representa los músculos de la cara anterior del cuerpo, y explica sucesivamente los de la cabeza, cuello, pecho, vientre y extremidades superiores e inferiores, procediendo de igual manera en la exposicion de los músculos que se ven en la cara posterior del cuerpo, y aquellos á quienes no se ha dado cabida en la descripcion bajo estos dos aspectos, son en seguida esplicados en particular; las ataduras de todos los músculos son espuestas al hacer su descripcion. En seguida estudia las glándulas, las venas y arterias y por último las cubiertas del cuerpo, con la grasa, la médula, las uñas y pelo, y las diversas regiones.

En el segundo libro trata de la esplanología; empieza por el bajo vientre, en donde describe las partes continentes y contenidas, y entre estas el aparato genital masculino; se ocupa en seguida del pecho y de los órganos que encierra, del cuello que comprende la lengua, las amigdalas, paladar, ritmo de las fauces, uvula, laringe y esófago, terminando por la exposicion del interior de la cabeza, en donde habla del pericráneo, meninges, cerebro, cerebelo, las siete conjunciones de los nervios cerebrales, los vasos sanguíneos, la glándula pituitaria y comunicacion entre la cavidad del cráneo y las de las narices y paladar. Al principio del tercer libro dedica algunos capítulos á los partos contra nature; anatomía de la matriz en el periodo de gestacion y membranas del feto; pasando despues á la anatomía del ojo; vuelve aun á la ana-
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tomía de los músculos y da á conocer sus ataduras sobre el esqueleto; terminando la anatomía descriptiva por la historia de la médula espinal y de sus cubiertas, vasos y nervios. Obsérvese además al fin de la obra, estudios sobre el arte de disecar, así como indicacion de los objetos y manipulaciones necesarias para ejecutar con perfeccion las diversas operaciones cadavéricas, instrumentos y útiles, construcción de un anfiteatro, y manera de preparar los principales órganos, acompañando á esta obra en su primer libro 17 láminas, 32 en el segundo y de 12 láminas y 83 figuras sueltas el tercero.

En esta obra se observa que aunque Estienne se muestra gran admirador de Galeno, adoptando muchas veces como verdades los errores que el nombre del médico de Pérgamo había autorizado, sin embargo demuestra Estienne haber hecho numerosas observaciones sobre el cadáver, y justifica el lugar que la historia le ha consagrado como restaurador de la anatomía. Ha sostenido la existencia de glándulas sinoviales; contra la opinión de Galeno ha probado que no se encuentra debajo de toda la piel del hombre el panículo carnoso análogo al de los animales; dice ha visto las válvulas del orificio de las venas hepáticas, é indicado la verdadera función de estos repliegues membranosos, y sospechado el mecanismo de la circulación; había observado las vesículas seminales, del mismo modo que la existencia en algunos casos de un conducto de variable estension en el centro de la médula espinal; que los nervios que se dirigen á los músculos, pierden su naturaleza medular cuando en ellos penetran para tomar la membranosa; observó las conexiones del hipogloso con los dos primeros pares cervicales; consideró el simpático mayor como un nervio distinto de los otros pares cerebrales; hizo un estudio detenido de los nervios del brazo, lo mismo que de las ramas posteriores de los nervios sacros, etc., etc.; por todo lo cual se comprende que aunque muchas de sus ideas no son aceptables, no dejan por eso de indicar que Carlos Estienne fué un anatómico distinguido.

(Se continuará.)

De la leche.

El uso tan general como frecuente que de este producto animal se hace, y las inmensas ventajas que de él se obtienen, ora considerado como alimento, ora como medicamento, justifican nuestro deseo de dedicar á su estudio algunas líneas.

A las minuciosas é interesantes investigaciones de que ha sido objeto, por parte de los Bernois, Becquerel, Berzelius, Fourcroy, Parmantier, Proust, Geoffroy, Chevalier, Baumé y otros autores no menos distinguidos, debemos los conocimientos que acerca de tan importante líquido poseemos en la actualidad.

Es la leche, como todos sabemos, un líquido segregado por glándulas
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LA CLÍNICA.
PERIÓDICO
DE MEDICINA, FARMACIA Y CIENCIAS AUXILIARES.
Madrid 19 de Agosto de 1865.

SECCION TEÓRICA.

HIGIENE DE LAS BEBIDAS.
El vino.
(Conclusion.)

Crasitud. El vino se pone grasiento, filamentoso, efecto de la presencia de una sustancia azoada, llamada gliadina: el escobajo ó las serbas, prensados, estas últimas inmaturas, detienen la crasitud.

Amargura. Se nota cuando la viña es vieja, ó cuando la fermentación es demasiado completa; se evita con la mezcla de otro vino menos añejo.

Estípticidad. Los vinos que contienen mucho tanino, deben purificarse con claras de huevos ó gelatinas.

Como la fermentación que produce el alcohol no podría verificarse sino en una materia azucarada, y este es el resultado en la uva de una descomposición del ácido vegetal que domina desde un principio, cuando la madurez del fruto no es perfecta, ó la fermentación del mosto es lenta ó se halla impedida, el vino es poco espirituoso; es verdaderamente, un vino verde. Este estado del líquido se remedia concentrando el mosto por evaporación para destruir el agua y acelerar la fermentación, ó bien añadiendo al mosto el azúcar que le falta.

Pasemos ya á la última parte de este escrito, que es la mas interesante para la higiene individual ó privada; ocupémonos del uso del vino y de las mas notables ideas que acerca de los efectos de este caldo se hayan ocurrido á los mas nombrados higienistas.

Poco se cuida la mayoría de las gentes de los efectos secundarios del fermentado de que nos vamos ocupando. La acción primitiva, aquella por la que alegra el espíritu, es la que nos lleva á libar la copa, porque:

Vina parant animos, faciuntque caloribus aptos.

Y no solo buscamos el vino para alegrar ó serenar el espíritu, ni solo
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mentos; cuando sepan que él puede enseñarles medios fáciles de reconocer la calidad de sus tierras, los abonos que á cada una corresponden según su clase; las ventajas de la siembra alternativa, la benéfica influencia de la vegetación sobre el clima, bajo el punto de vista higiénico y agrícola; cuando vean que sus vinos, sus aceites, sus producciones todas adquieren por sus consejos mejores condiciones, y por consiguiente mayores precios; que las adulteraciones y alteraciones, tan frecuentes en la calidad de las sustancias alimenticias, en las bebidas y en los productos textiles son por él descubiertas con la mayor exactitud, y por fin, cuando los pueblos comprendan que esas favorosas locomotoras, esos alambres telegráficos, esos mecheros de invisible aceite que alumbran en nuestras ciudades, no son más que aplicaciones de la misma ciencia que el Farmacéutico profundiza durante su carrera; cuando esto sucediera, otra sería nuestra consideración social, otro el aprecio de nuestros conocimientos.

Tras este prestigio popular, vendría indudablemente, y sin que lo menudigásemos, el apoyo de todo Gobierno ilustrado, que no podrá resistir al sos- tenimiento de una necesidad creada en la conciencia pública y que ya se deja sentir en las esferas oficiales.

Y si no, ved una prueba: en España tenemos Ingenieros de montes, de minas, agrónomos, industriales, etc., á quienes no pueden negarse conocimientos vastos en las ciencias que cultivan; pero esa misma extensión de conocimientos, ó mejor dicho, los sacrificios de todo género que representan, les han dado una categoría oficial, merecida sí, pero contraria á lo que exigen las necesidades inmediatas de los pueblos. Por eso no han saltado, en la tribuna y en la prensa, sábios impugnadores de esa creación de escuelas especiales aristocráticas; por eso mismo las Diputaciones provinciales y Sociedades Económicas han acudido al Gobierno, si no estamos mal informados, solicitando la creación de escuelas prácticas de cataduces, agrícolas sobre todo, los cuales, sin tantos estudios y con menores dispéndios, proporcionen un plantel de jóvenes instruidos que no se desdenen de establecerse en los pueblos de corto vecindario y enseñar con su palabra y con su ejemplo las reglas que hayan aprendido.

Pues bien; ese plantel de Maestros del pueblo le tiene ya formado; y con mejores condiciones; el Gobierno, en el Farmacéutico. Este se encuentra en todas las poblaciones; está identificado con el carácter y costumbres de sus habitantes; toca de cerca sus necesidades y sabe mejorar las condiciones agrícolas, industriales é higiénicas de cada localidad; porque estos conocimientos reposan sobre la base de las ciencias físico-naturales que él posee perfectamente.

Pero esta reforma no la pedimos nosotros al Gobierno; la pedimos á los
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Farmacéuticos, en cuya mano está el conseguirlo, como lo están otras muchas, si para ello trabaja con fé y con entusiasmo.

Debemos, pues, adelantarnos á esas necesidades de los pueblos; debemos demostrarles nuestra competencia científica, bien con el establecimiento de Academias populares gratuitas ó poco gravosas, bien con la publicación de monografías especiales que abarquen la localidad bajo el punto de vista geográfico, estadístico é industrial, con objeto de que estos medios hagan ver al pueblo, al Gobierno y á la sociedad en general, que nuestra misión, civilizadora al par que humanitaria, nos hace acreedores á la consideración social que hasta ahora no han querido concedernos de buen grado.

Desengáñense nuestros compañeros: en los tiempos que atravesamos es preciso desprenderse de ilusorias esperanzas, por más que sean legítimas; es necesario buscar en la opinión pública y en nuestro trabajo el apoyo que algunos esperan, aunque en vano, de los Gobiernos. Cumpliendo nuestra doble misión cerca de aquella, no necesitaríamos implorar de estos efímeras consideraciones: ellas vendrán á coronar nuestros esfuerzos.

REVISTA DE LA PRENSA.

PRENSA ESTRANJERA.

Mal perforante de ambos pies y manos.

(Continuacion.)

En el momento en que se presenta á nuestro examen, comprobamos la pérdida de los dedos en el pie derecho; las cicatrices resultantes de esta destrucción están perfectamente formadas, resistentes y con mucha regularidad. La piel del pie está negra y flexible en su cara superior; en la región plantar, blanquecina y gruesa; pero conserva aun su flexibilidad.

Las cicatrices están radiadas, y se han formado por el fruncimiento y contracción gradual de los bordes de las úlceras. Estas no han interesado la piel de las comisuras interdigitales, que se presenta sana y separando las cicatrices. La formación de ellas data de dos años.

En las manos faltan las dos últimas falanges á todos los dedos; las cicatrices están muy bien formadas, tanto, que una operación regular no hubiese producido mejor resultado. Los dos pulgares presentan la particularidad de que hemos hablado; el hueso de la falanita existe todavía negro, necrosado enteramente privado de las partes blandas, y produciendo á la percusión ese.
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sonido claro, característico de la necrosis; la porción dilatada que termina este hueso en el estado sano ha desaparecido, y la extremidad libre está constituida por una superficie plana, cortada en sentido perpendicular al eje del cuerpo.

El diámetro de esta falange es el mismo en la base que en la extremidad; su forma, cuadrangular; toda su superficie está marcada por estrias, y la longitud es de unos quince milímetros; las carnes que rodean la base de esta falange están estrechamente unidas á ella, y forman un estremo redondeado que se detiene por debajo de la articulación, la cual está anquilosada. El mas atento exámen no nos ha hecho descubrir ninguna solución de continuidad ni fisura entre las carnes y el hueso necrosado; nada nos ha indicado un principio de trabajo eliminador.

Esta circunstancia de partes blandas tan estrechamente unidas á un hueso privado de vida, nos ha parecido bastante insólita para autorizar el exámen y los detalles en que hemos entrado.

Se conservan en el pulgar los movimientos de abducción, oposición y aducción, y están del todo abolidos los de flexión; en cuanto á los demas dedos, no son susceptibles de ningun movimiento aislado, y aun los de totalidad son muy oscuros; con todo, gracias á la poca movilidad que conserva el pulgar, puede el enfermo servirse de sus manos para sostener durante algun tiempo las muletas con que se ayuda en la marcha.

Por lo demas no hay ninguna deformación en las manos; la piel está flexible y no presenta coloracion anormal; los movimientos del carpo son fáciles, y se sienten con claridad las pulsaciones de la arteria radial.

En el pie izquierdo faltan los cinco dedos y están reemplazados por cinco ulceraciones de tamaño progresivamente decreciente, contando del primero al quinto dedo. Estas úlceras son redondeadas, de bordes duros, cortadas á pico, con fondo agrisado, llenas de detritus, y dando salida á un liquido poco abundante, negruzco y de un olor repugnante. En el fondo el estilete llega hasta la cabeza de los metatarsianos, cuya alteración no está bien manifiesta.

Todas estas úlceras no tienen ninguna comunicación las unas con las otras; es imposible encontrar un trayecto fistuloso que, pasando por debajo de la piel sana, permita al pus caminar de cerca en cerca. Todas tienen el mismo aspecto, y en ninguna encontramos indicio de cicatrizacion próxima. Con todo, su fecha varía mucho; la úlcera del dedo grueso tiene diez y ocho meses, y la del pequeño, seis.

La piel que ocupa los espacios interdigitales está sana, aunque algo engrosada, y aísla por completo las diversas úlceras; por encima del pie está flexible, y por debajo un poco mas gruesa. Se sienten con facilidad los latidos de las arterias pédia y tibial posterior. En fin, los movimientos de la articu-
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lacion tibio-tarsiana, aunque disminuidos en su estension, se conservan sin embargo.

En el talon, en la cara plantar, correspondiente á la parte media del calcáneo, existe una úlcera característica, verdadera úlcera perforante, que se dirige perpendicularmente de abajo á arriba. La solucion de continuidad es redondeada, del tamaño de un franco, y se estiende en profundidad á la manera de un pozo, en la estension de unos tres centímetros. Las paredes de la úlcera están cortadas con limpieza como con un saca-bocados, y permiten considerar las diversas capas que hay atravesadas. Primero es el epidermis; después el dermis, engrosado e indurado; las capas musculares, de color negruzco, y en fin, un fondo lleno de detritus, bajo el cual se siente muy bien la cara inferior del calcáneo desnudada, dando al estilete la sensación de sonoridad y resistencia que indican la necrosis. Este hueso no ofrece ninguna movilidad que nos permita juzgar si se trata de un secuestro ó de una necrosis de todo el hueso.

Al rededor de la úlcera la piel no ofrece nada anormal en textura ni coloración; en su interior encontramos la materia horriblemente fétida que hemos señalado en las ulceraciones consecutivas á la caída de los dedos.

¿Cuál era, pues, la singular afeccion que teníamos á la vista? La marcha de esa úlcera, que va perforando los tejidos hasta los huesos; su forma, que recuerda el agujero que hace la sonda en el pozo artesiano; esa desorganización del tejido óseo, todo nos da la idea mas clara de la úlcera perforante, mal que empieza por la piel y camina en una direccion perpendicular para alcanzar las porciones óseas, sin hacer jamás lo que la úlcera ordinaria, cuya tendencia á estenderse en latitud es bien conocida. La marcha de la afeccion; esa úlcera que tiene su asiento en la cara plantar; esa mutilacion sucesiva de los dedos que se verifica siguiendo un orden regular y caminando siempre del exterior al interior; esa predileccion del mal hacia las extremidades de los miembros, todo nos autoriza para considerar en nuestro enfermo un ejemplo de esa rara enfermedad que los Sres. Vesigné (de Abbeville) y Leplat han descrito recientemente con el nombre de mal perforante del pie.

Vamos ahora á ocuparnos del estudio de los diversos signos por medio de los cuales hemos podido establecer nuestro diagnostico, y á indicar en qué difiere esta enfermedad de cierto número de afecciones, cuya historia pudiera ofrecer alguna analogía con los sintomas que acabamos de describir.

(Se continuará.)
F. Ossorio.
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CRÓNICAS.

Oposiciones. En el mes de Octubre próximo se verificarán bajo las prescripciones del artículo 15 del Real decreto de 22 de Julio de 1864, para llenar las vacantes de profesores médicos de entrada, 1.º y 5.º, y cirujano 5.º de igual categoría del cuerpo facultativo de Beneficencia Provincial, dotadas todas ellas con el sueldo anual de 6.000 rs. vn., así como la de farmacéutico 3.º de número, con el sueldo de 8.000 rs. vn.

Mas oposiciones. Se admiten las solicitudes hasta 10 de Setiembre, para presentarse á las que han de tener lugar en la Universidad de Valencia, para ocupar la plaza de ayudante facultativo con destino á las clínicas, dotada con 300 escudos.

Otras. En la misma Universidad y en el mismo plazo, tendrán lugar, para llenar la vacante de ayudante facultativo, con destino á las clases de fisiología y terapéutica, con la misma dotación que la anterior.

Nos ocuparemos de ella. El vocal secretario de la Junta provincial de Sanidad de Madrid ha tenido la galantería de remitirnos un ejemplar de la Memoria que la Junta provincial de Sanidad de esta provincia presenta al Sr. Gobernador, dando cuenta de los trabajos que la ocuparon durante el bienio de 1863 y 1864, seguida de algunos informes emitidos acerca de diferentes asuntos. Agradecemos la atención al señor vocal secretario.

Viaje. Dicen los periódicos noticieros, que el Director general de Instrucción pública ha hecho un viajecito por unos días á París, y que de paso, estudiará el estado de la Enseñanza en Francia, para hacer en la Instrucción española las mejoras necesarias. Gran lástima nos da que asuntos de tal interés se traten de tan mala manera, y atiéndase, que en esto solo culpamos á la prensa noticiera, que tan en berlina pone los asuntos mas formales. Al leer las líneas anteriores, nos vino á la memoria cierta frase que el Sr. Ventura de la Vega puso en una farsa en boca del Sr. Caltanazor: «Para escribir una buena zarzuela, solo se necesita estudiar por un par de días el corazón humano.» ¿Se tratará de hacer lo mismo con la mal traída y peor llevada Instrucción pública española?

Otro. Ha salido con dirección á Valencia y Barcelona, el Director de Sanidad militar, acompañado de su ayudante nuestro amigo el Sr. Pantoja, con objeto de inspeccionar el estado sanitario de los hospitales y cuarteles de dichas poblaciones.

Laboratorio de Farmacia militar. Tenemos entendido que trata de llevarse á cabo la creación de una oficina central para la elaboración de los medicamentos que se consumen en los hospitales militares. Creemos de gran utilidad y trascendencia esta medida, para el servicio especial que presta la sección Farmacéutica del cuerpo, no menos que para el mas conveniente del militar enfermo, á quien con tan útil disposición podrán administrarse medicamentos excelentes obtenidos á poco coste. Solo falta ahora que un mal entendido sistema de economías haga que dicho establecimiento deje de producir los resultados apetecibles. Esperamos para juzgar.