Clínica (Madrid. 1862) (1866-02-05 00:00:00), página 10

Los orines eran á la sazon claros, trasparentes, con un color cetrino y en cantidad fisiológica. Los riñones y uréteres no daban muestras de sufrimiento, y la vejiga, con su volumen normal é insensibilidad á la presion.

Con el objeto de examinar si la lesión útero-vajinal productora del flujo leucorréico, podia por continuidad de tejido motivar la incontinencia de orina, pasé al reconocimiento de aquellas partes, mediante el tacto y el espéculum; estos medios solo demostraron un ligero estado hiperémico del cuello uterino y de la mucosa vajinal.

Del conjunto de estos síntomas deduje el diagnóstico; incontinencia diurna y nocturna de orina: leucorrea catarral.

Aconsejé á la enferma el uso de una dieta nutritiva pero de fácil digestión; leche de cabra y ejercicio moderado. Tres fricciones al dia sobre la región hipogástrica y pública con la tintura alcoholica de nuez vómica, y una píldora por la mañana, otra por la tarde y la tercera al acostarse, compuestas de: extracto de belladona, cinco centigramos: polvos de goma arábica, e. s. para hacer tres píldoras iguales.

La recomendé tambien inyecciones vajinales con la infusion de manzanilla.

Dos dias despues se iniciaron ya los fenómenos terapéuticos, pues las emisiones de orina empezaron á disminuir y á aumentar los intervalos que antes las separaban. Llevé sin embargo la dosis de la belladona á 7, 8, 9 y 10 centigramos, como tambien el número de fricciones con el citado alcoholado, con tanto mas motivo, cuanto no se notaban fenómenos fisiológicos medicamentosos que lo contraindicasen.

Entre tanto empezó á dejarse sentir el deseo de orinar durante el dia, y mas adelante no faltó tampoco cuando el sueño; por manera que la enferma con sorpresa suya, y mayor admiración mia, creyóse curada en dos semanas de una dolencia que la molestó muchos meses.

Temiendo muy fundadamente alguna recidiva, pude lograr insistiera larga temporada haciendo uso de la misma medicacion, aumentando y disminuyendo las dosis relativamente según ciertos preceptos de terapéutica racional. Hasta la fecha no he tenido noticia de su reproduccion.

No fui tan feliz en poderla convencer de la necesidad de combatir su leucorrea y disminorrea, sin duda por creerlas ella exentas de peligro ya que no de incomodidad.

Esta es la muy sucinta pero verídica narracion de los hechos; las reflexiones que de ella pueden desprenderse son muy interesantes para el médico puramente práctico y para el aficionado á los estudios de fisiología patológica.

Dos hechos llaman preferentemente la atencion; es el primero la época de desarrollo de la enfermedad, y el segundo la rapidez con que desapareció.

La incontinencia de orina, y con especialidad la nocturna, suele observarse con alguna frecuencia en los niños de corta edad, sin ser expresion de un estado patológico, y si tan solo, de un hábito de pereza; sin embargo, en ocasiones el accidente no desaparece con los años, ni con la burla de que son objeto los niños, ni con mil otras tentativas usadas por los padres para desarraigarles lo que ellos llaman vicio, y entonces no puede menos de argüir una verdadera dolencia vesical, y no un efecto de indocilidad