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son en algunos casos de muy difícil apreciación: hay, sin embargo, una dolencia en la infancia que produce el aumento de la cabeza, y que ha sido confundida con frecuencia (1) con el hidrocéfalo en sus principios; esta dolencia es el raquitismo, limitado al cráneo y acompañado de convulsiones internas y eclampsias.

Por un momento Fischer (de Boston), creyó encontrar en la presencia del ruido de fuelle al nivel de la fontanela anterior el medio de distinguir el hidrocéfalo; mas las investigaciones posteriores de Reillet y de Wirthgen han probado que este ruido de fuelle existe también en los raquíticos, y en gran número de niños que gozan de completa salud.

En vista de estos infructuosos esfuerzos para esclarecer el diagnóstico entre el hidrocéfalo crónico y el raquitismo, Mr. Bouchut ha manifestado que el conocimiento de los signos por el oftalmoscopio podrían dar precisión al diagnóstico diferencial de estas dos dolencias.

En el hidrocéfalo crónico, dice, la circulación y nutrición de las partes interiores del ojo sufren alteraciones que se explican por la compresión interior ó exterior que sufre el cerebro, por la serosidad en él contenida, y estas modificaciones, que se pueden conocer por el oftalmoscopio, son las que deben servirnos para el diagnóstico del hidrocéfalo crónico. A medida que la serosidad se va acumulando en el cráneo, en el fondo del ojo pueden observarse las alteraciones siguientes: 1.º Una vascularización más marcada en las papilas, y en la retina y dilatación de las venas, que aun conserva su color natural. 2.º Aumento en el número de las venas de la retina. 3.º Infiltración serosa de las papilas. 4.º Atrofia de la retina y sus vasos, y 5.º Atrofia más o menos completa, y algunas veces total, del nervio óptico.

Estas lesiones varían con la antigüedad de la dolencia, y en proporción de la estancación serosa, y son consecuencia, ya de la acumulación de serosidad, ya de la compresión de la masa cerebral que impide á la sangre su entrada en los senos cavernosos, ya de la compresión de los nervios ópticos en el interior del cráneo; todas estas modificaciones no producen el mismo efecto en la visión, pues fuera de la atrofia de las papilas, las demás no impiden completamente el uso del sentido de la vista, y por último, la gran importancia de estas modificaciones es que no se presentan en el raquitismo. En efecto, en 22 niños raquíticos, observados por Bouchut, de edad de tres á cinco años, cuyo cuerpo presentaba algunas deformidades, y cuya cabeza había aumentado notablemente de volumen, y existiendo en algunos convulsiones y eclamp-

(1) Rilliet y Barthez citan un ejemplo de este error, que creemos puede evitarse atendiendo al estado de las suturas, á la figura de la cabeza, y sobre todo al estado de la inteligencia.
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sias, y en otros sin ningún accidente nervioso; el ojo, examinado por el oftalmoscopio, no presentó ninguna modificación de las que hemos dicho ser características del hidrocéfalo crónico.

De lo dicho, pues, se deduce que el oftalmoscopio permite distinguir el hidrocéfalo crónico del raquitismo que ocasiona el aumento de volumen de la cabeza, pues por él hacemos constar en el primero las modificaciones que hemos espuesto no existir en el raquitismo.

Mucho deseamos que estos asertos de Mr. Bouchut sean comprobados en España, y que nuevas observaciones vengan á probar la verdad de unos hechos que, si hemos de deducir por lo espuesto, tienen una explicación que no se opone ni al sentido común ni al científico: y que deseamos ver confirmados para bien de la humanidad y adelanto de la ciencia.

NEGRO.

CRÓNICAS.

Publicación. La Farmacopea española, Tarifa y Petitorio farmacéuticos, han visto ya la luz pública, y se hallan de venta en la imprenta Nacional, al precio de 50 rs. la primera y 6 los segundos. Las clases médicas, y especialmente los farmacéuticos, están de enhorabuena por tan fausto suceso; pues, el Código anterior, publicado en 1847, se hallaba muy distante de llenar las exigencias de la época actual, no solo por la falta necesaria de multitud de medicamentos descubiertos desde entonces, sino también por contener otros que han caído en completo desuso en la práctica médica. Así que, los profesores de ambos ramos se veían precisados á valerse diariamente de Códigos extranjeros, con marcado detrimento de sus intereses y no poco desdoro del estado de cultura y adelantamiento de las ciencias médicas en España. No culparemos nosotros de tal abandono á sus individuos, sino á los Gobiernos, que tienen la obligación de cumplir con los deberes que su posición de guardianes de la salud pública les impone.

Confiamos en que la Real Academia, que ha tenido la satisfacción de llevar á feliz término este deber de su instituto, procurará en adelante estimular el ánimo del Gobierno para que no se repita un semejante abandono. No somos partidarios, y sabemos los perjuicios que resultan, de variar á menudo esta clase de obras; pero ni tanto que se caiga, como ha sucedido hasta aquí, en el extremo opuesto.

Por lo demas, con respecto á la nueva Farmacopea, no nos atrevemos á emitir juicio alguno, ni sería posible tampoco en tan breve tiempo y sin el auxilio de una razonable experiencia; pero si diremos que, á juzgar por la reputación científica de los individuos que han compuesto la comisión, será una obra completamente acabada, en cuanto es posible, y digna de figurar al lado de las mejores que de su clase se han publicado en Europa.
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estará á la venta en todo este mes, lo daremos al precio de 6 rs. en Madrid, 8 en Provincias y 12 en el Estranjero y Ultramar, para los suscritores de LA CLÍNICA, y 8,40, y 14 respectivamente para los no suscritores; todo pedido debe venir acompañado de su valor en libranza de fácil cobro ó sellos de correo.

VACANTES.

Ayuntamiento constitucional de Cabra de Santo Cristo.

D. Francisco Rodríguez Cabrera, Alcalde Presidente del Ayuntamiento constitucional de esta villa.

Por el presente, y en virtud de acuerdo de la mencionada corporacion, se anuncia la vacante de la plaza de médico-cirujano titular de este pueblo, dotada con 4,000 reales, con arreglo al último reglamento del ramo, pagados de los fondos municipales, y 8,000 rs. por concepto de igualas entre el vecindario, que consta de mas de 800 vecinos, recaudados y satisfechos por la corporacion por trimestres vencidos, pudiendo los aspirantes á dicha plaza presentar sus solicitudes en la secretaría de la misma en el término de 30 días, que principiarán á contarse desde el en que aparezca inserto el presente en el Boletín oficial de la provincia y Gaceta de Madrid.

Cabra de Santo Cristo 21 de Noviembre de 1865.—El Alcalde constitucional, Francisco Rodríguez.—Por acuerdo del Ayuntamiento, Isaac Jerez, Secretario.

Alcaldía constitucional de Rentería.

Se halla vacante la plaza de médico-cirujano titular de esta villa de Rentería, partido de segunda clase, poblacion de 499 vecinos, en la provincia de Guipúzcoa, con el sueldo fijo de 3,000 rs. anuales pagaderos de fondos municipales por mensualidades vencidas, con la obligación de visitar hasta 450 familias pobres, y 20 rs. mas por cada una que exceda de este número, y ademas de ese sueldo fijo el producto de las igualas ó ajustes, que ascenderá á la suma de 14,500 rs. anuales por asistencia en unión de otro profesor de cirugía á todos los vecinos de la villa que no sean pobres, pagaderos tambien por mensualidades vencidas, y cuyo pago garantizan todos los mayores contribuyentes con sus propios bienes, como vecinos particulares, bajo las condiciones que están de manifiesto en la Secretaría municipal.

Lo que se anuncia para que los pretendientes puedan dirigir sus solicitudes y relaciones de mérito documentadas al Alcalde que suscribe en el término de 30 días, contados desde la inserción de este anuncio en el Boletín oficial de la provincia y en la Gaceta de Madrid.

Rentería 13 de Noviembre de 1865.—El Alcalde, Robustiano de Arizmendi.

Junta provincial de Beneficencia de Alicante.

D. Joaquín de Orduña, Gobernador Presidente de la Junta de Beneficencia de esta provincia.
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Hago saber que se halla vacante la plaza de farmacéutico agregado del hospital provincial de San Juan de Dios, la cual está dotada con 470 escudos ánuos, y en cumplimiento á lo dispuesto en la regla quinta del art. 14 del reglamento para la provision y orden de ascensos de las plazas facultativas de los establecimientos de Beneficencia, se señala el término de 45 días para que los aspirantes presenten sus solicitudes en la Secretaría de la Junta del ramo en la provincia, acompañadas del correspondiente título ó copia testimoniada del mismo, según lo dispuesto en la condición tercera del art. 3.º del citado reglamento. El plazo señalado se empezará á contar desde el dia de la fecha.

Alicante 23 de Noviembre de 1863.—Joaquin de Orduña.

ANUNCIO.

FARMACOPEA ESPAÑOLA.

Este Código científico, mandado observar por S. M. para el ejercicio de las profesiones médicas en la monarquía, se halla de venta en la imprenta Nacional, á 44 rs. en rústica y 50 en pasta.

A provincias se remitirá en rústica franco de porte, por el correo, al precio de 50 reales.

Los pedidos se harán al oficial encargado del despacho de libros de la referida imprenta Nacional.

PETITORIO Y TARIFA FARMACÉUTICOS.

Aprobados por S. M. para que rijan oficialmente como se previene en las Ordenanzas de Farmacia.

Se halla de venta en la imprenta Nacional al precio de 6 reales.

A provincias se remitirá franco de porte, á 7 rs. haciendo el pedido al oficial encargado del despacho en la imprenta Nacional.

RESUMEN: Revista de Clínicas: Degeneracion del ojo: estirpacion; curacion: C. de B.—Química orgánica: Calor animal: Berthelot.—Revista de la Prensa: Aplicacion del sulfato de quinina por el método hipodérmico.—Variedades: Diagnóstico diferencial del hidrocéfalo crónico y del raquitismo por el empleo del oftalmoscopio.—Crónicas.—Vacantes.—Anuncio.

Conforme á la ley de Propiedad literaria, se prohíbe copiar ó extraer ningún escrito de esta publicación, sin señalar por completo el nombre del periódico y firma del autor.

Por lo no firmado, GARCÍA RAMOS.

EDITOR RESPONSABLE, D Francisco Mingo.
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sion desde aquel punto hasta las inmediaciones de la córnea, no salió líquido ninguno por esta abertura. Se curó la herida con hila y cerato, estableciéndose supuración, que desapareció, o al menos disminuyó mucho, habiéndose seguido una cura y plan conveniente.

De este modo pasaron los últimos días de Mayo y los primeros de Junio, en cuya época se hizo cargo de esta visita el profesor clínico que se cita en el epígrafe.

Reconocido diferentes veces el tumor, habiendo procurado su reducción, y comprendiendo que ni las condiciones físicas del órgano enucleado, ni de las partes blandas de la órbita permitían lo segundo, ni presentaban condiciones de poder adquirir ni sus circunstancias normales, sino ni aun de mejorar en su estado inflamatorio, estando por lo demas expuesto el tumor á todos los rigores de la atmósfera, roces, irritaciones y otras tantas causas de escitacion permanente, á pesar de los bien dirigidos medios puestos en juego por el ilustre catedrático que cuidó primero del tratamiento del enfermo, se decidió la estirpación del órgano, único medio, sino de curación, de evitar al menos otros accidentes y privar al niño del molesto tumor que tanto le molestaba y desfiguraba su semblante.

El dia 17 de Junio se procedió á la operación del siguiente modo: Colocado el enfermo sobre una mesa alta, cubierta de un colchón y demás ropas de cama, se le cloroformizó completamente, teniendo la cabeza en conveniente elevación; y siguiendo el método de Desault, se practicó una incisión que desde un centímetro de la comisura palpebral exterior fué á unirse con esta, prolongando de este modo la abertura de los tegumentos externos de la órbita y cortando la conjuntiva en el sitio que formaba el repliegue, se aisló del párpado superior toda la superficie correspondiente del tumor, verificando después lo mismo por el lado externo.

Una vez rotas las adherencias externas, se introdujo la hoja del bisturí rozando la superficie externa de la pared de la órbita, después la superior, inmediatamente la interna, y por último la inferior, después de haber cortado la conjuntiva por el repliegue parpebral inferior. De este modo se encontró el tumor aislado y adherido únicamente por su pedículo, constituido por las inserciones posterior de los músculos oculares y el nervio óptico. Para todos los movimientos que fué necesario dar al tumor, así como para auxiliar la disección, se emplearon erinas que manejaban los ayudantes, que fueron individuos del estudioso e inteligente personal de colegiales internos del hospital Clínico. Se cortó, por último, el pedículo, por medio de una tijera curva por el plano, habiendo puesto primero una ligadura doble entre el tumor y el punto donde había que hacer la sección del pedículo. Se limpió después perfectamente la órbita, dejando en su puesto la glándula lagrimal,
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que no estando degenerada, no era necesaria su estirpacion. Se lavó el interior de la cavidad orbitaria con cocimiento emoliente y árnica, introduciendo después una bota de hila untada de cerato, planchuela encima de los párpados, y sosteniendo la cura un vendaje monóculo. Se le dispuso dieta, mistura antiespasmódica calmante, y agua de limón para bebida usual.

Al tercer dia se levantó la cura, y había pus de buena calidad. La marcha de la supuración, vegetación de pezones carnosos y cicatrización, siguió una marcha normal y satisfactoria, si bien algún tanto lenta, á causa de la poca energía orgánica del muchacho, que estuvo sometido á un régimen reparador y medicación ferrugínea para dar tono á su organismo. Una vez en buena marcha de cicatrización el fondo de la órbita, permitía una supuración pertinaz dependiente de la irritación continua ejercida por las pestañas invertidas hacia la órbita, á causa de la retracción de la cara posterior de los párpados y flacidez y distensión de la superficie cutánea, lo que constituía un triquiasis doble. Este incidente, que juzgamos temporal, pues, desaparecía con la tonicidad de la piel de ambos párpados, se combatió por medio de la avulsión de las pestañas, ejecutada por medio de una pinza fina de disección. Desde este día la supuración fue disminuyendo hasta desaparecer, saliendo este enfermo completamente curado en uno de los últimos días de Agosto,

El tumor estirgado, tenía forma ovoidea con la extremidad mas abultada exterior, en cuyo vértice estaba colocado el ojo inclinado hacia dentro. Presentaba un aspecto carnoso y sanguinolento. Cortado por su diámetro mayor, se observaron dos porciones muy distintas; una, formada por el globo ocular con alteración completa de las relaciones y condiciones normales de sus elementos anatómicos, estando considerablemente engrosada la esclerótica, y siendo difícil reconocer las condiciones del resto de las membranas. Posterior á esta parte del tumor, se encontraba á la parte externa del nervio óptico, y limitada por los tejidos fibrosos circunyacentes, otra parte abultada, gruesa y resistente, que abierta, presentaba todos los caracteres de un quiste del volumen de una nuez pequeña, de paredes duras y lleno de un líquido sero-purulento. El resto de la órbita no presentaba nada anormal, por lo que no fué necesario, ni estirpar la glándula lagrimal, ni sacrificar ningún tejido ajeno á la porción comprendida en el tumor propiamente tal.

Por la causa, marcha y síntomas del mal, pudimos comprender que, si bien al entrar en la Clínica este enfermito no había mas terapéutica posible que la estirpación, presentando entonces una exoftalmia irreducible, pudo quizás haberse evitado tan funesto accidente, empleando desde su primer momento un tratamiento antiflogístico energético directo e indirecto, y aun intentar la reducción del globo ocular en su primera propulsion anterior.
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En el presente caso, debía existir un derrame sanguíneo en el interior, así de las cámaras del ojo como en la órbita, circunstancias que empeorarian considerablemente la probabilidad curativa del caso en cuestión.

C. DE B.

SECCION FARMACÉUTICA.

QUÍMICA ORGÁNICA.

Del calor animal.—Por Mr. Berthelot.

(Continuación.)

OXIDACIONES Y DESDOBLAMIENTOS.

III.

Por regla general, todas aquellas reacciones que se verifican en el cuerpo de los animales y que son capaces de producir calórico, se han considerado como verdaderas oxidaciones.

Comparando el oxígeno absorbido con el ácido carbónico eliminado, se llegó á deducir, á ejemplo de Lavoissier, el peso del carbono quemado (equivalente al ácido carbónico) y el peso del hidrógeno quemado (equivalente al exceso de oxígeno), y como consecuencia de ello se obtuvo el cálculo del calórico producido, suponiendo que en la formación del ácido carbónico y del agua se desprenden las mismas cantidades de calórico que aquellas que se pueden desenvolver en la formación de dichos dos cuerpos por medio del carbono, del hidrógeno y del oxígeno libres. La cantidad de calórico hallado de esta manera (1) es igual próximamente á los nueve décimos del calórico efectivo que el animal hace señalar al calorímetro en los experimentos; resultado que, si bien basta para demostrar que el calor animal depende de las reacciones químicas que en los tejidos se efectúan, de ningún modo autoriza para considerarle como la demostración de una equivalencia rigurosa, además de que la diferencia aumentaría considerablemente teniendo en cuenta los trabajos esteriores.

Si nos proponemos examinar con cierto detenimiento las bases en qué se ha fundado el anterior cálculo, observaremos desde luego que han tomado su origen de una hipótesis inexacta.

En efecto; los animales no queman el carbono y el hidrógeno libres, sino que introducen en su economía alimentos, ó lo que es lo mismo, principios orgánicos muy diversos, extremadamente complejos y en los que ha ido muy adelante el estado de combinación de los elementos, y por otra parte espelen continuamente, no solo el ácido carbónico, sino además agua, urea y otros productos escrementicios de no menor complejidad.

Luego convendrá tener presente, para hacer el cálculo del calor animal,

(1) De la chaleur produite par les êtres vivants, par Gavarret, p. 221, 1855.
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cuál sea el verdadero estado de los cuerpos introducidos y de las materias expulsadas, puesto que la relación química entre estos dos órdenes de principios es la que ha de determinar la cantidad de calórico producido (suponiendo idénticos los estados inicial y final del animal).

1.º El oxígeno no actúa en este caso sobre el carbono libre, y además el carbono desprende cantidades variables de calórico, según la clase de combinaciones en que se halla empeñado.

2.º El hidrógeno, que se quema en el organismo por la acción del oxígeno exterior, desprende una cantidad de calórico variable, según la combinación en que se le considere.

3.º El ácido carbónico, producido á espensas del carbono y del oxígeno de los principios orgánicos, puede corresponder á un desprendimiento de calórico con entera independencia del oxígeno exterior, y lo mismo debe decirse respecto del agua formada por la combinación del hidrógeno y del oxígeno de esos mismos principios. Este último origen de calórico ha sido hasta ahora perfectamente desconocido (1).

Precisemos estas ideas por medio de algunos ejemplos:

Se trata de averiguar cuánto calórico desprende:
1.º Una cantidad dada de oxígeno al combinarse con diferentes compuestos orgánicos definidos.
2.º Una cantidad dada de ácido carbónico.
3.º Una cantidad dada de agua.
4.º La producción de un volumen de ácido carbónico igual al volumen del oxígeno absorbido.

1.º—FIJACION DEL OXÍGENO.

Aquí debemos comenzar distinguiendo las oxidaciones completas que producen únicamente agua y ácido carbónico y las oxidaciones incompletas.

Oxidaciones completas. Dos equivalentes de oxígeno, O², combinados con el carbono, ¹/₂ C² para formar

El ácido carbónico, desprenden............ 47.000 calorías.
Con el óxido de carbono, C²O², para formar
el ácido carbónico ......................... 69.000
El hidrógeno, H², para formar el agua..... 69.000
El ácido fórmico, C²H²O² (H²O²;C²O²)...... 96.000
El ácido oxálico, C⁴H⁴O⁴ (idem)........... 54.000
El alcohol, ¹/₆ C₆H₁₂O₆ (idem)............ 53.000
El ácido esteárico y los ácidos grasos en general, cerca de......................... 53.000

Se observa, pues, que la oxidación completa de un compuesto orgánico puede producir hasta un doble del calórico de combustión del carbono con la misma cantidad de oxígeno.

Generalmente lo que dicha oxidación produce es un número intermedio entre 50 y 55 000, es decir, mucho mayor que 47.000, por consecuencia de la combustión del hidrógeno. Al contrario, el número continúa siendo el mismo, tratándose de ciertos cuerpos muy oxigenados, tales como el ácido oxálico, y de ciertos otros muy ricos en carbono e hidrógeno, tales como los cuerpos grasos.

(1) Véase la obra antes citada, p. 280.
Clínica (Madrid. 1862) (1865-12-05 00:00:00), página 6

Oxidaciones incompletas. Pasemos ahora á examinar las oxidaciones incompletas, ó sean aquellas que no se resuelven en agua y en ácido carbónico.

Dos equivalentes de oxígeno fijados sobre el carbono para formar
El óxido de carbono C2O2 desprenden... 25.000 calorías.
Sobre el gas de los pantanos C3H4 para formar el alcohol metílico............. 40.000
En esta reacción no hay formación de agua.

C3H4
Sobre el gas de los pantanos, ——, para formar el ácido fórmico con producción de agua................................. 38.000
Sobre el alcohol, para formar el aldehído C4H6O2, próximamente............. 55.000
Sobre el aldehído para formar el ácido acético C4H4O4 (sin formación de agua).... 55.000
C4H6O2
Sobre el alcohol ——— para formar el ácido oxálico C4H4O8 (con formación de agua)... 53.000

Conviene además citar, como ejemplo único hasta aquí en química orgánica de una oxidación acompañada de absorción de calórico, la combinación del carbono con el oxígeno, en presencia del agua, para constituir el ácido fórmico C2+O2+H2O2=C2H2O4, que parece corresponder á una absorción de 2.000 calorías.

Veamos ahora esta relación no menos importante:
Cuando se oxidan cuerpos homólogos que sucesivamente van siendo más condensados, las cantidades de calórico desprendidas al fin de la oxidación por iguales cantidades de oxígeno fijadas, son tanto más considerables, cuanto es mayor su equivalente. En efecto:

Alcohol metílico, C2H4O2 + O2 desprende 2 × 37.000
— ordinario, C4H8O2 + O2 2 × 53.000
— amílico, C10H20O2 + O2 2 × 65.000
— etálico, C12H24O2 + O2 2 × 90.000

De este modo, la misma cantidad de oxígeno, al fijarse sobre cuerpos de la naturaleza de los alcoholes para trasformarlos en los ácidos correspondientes, desprende cantidades de calórico que varían entre límites muy estensos, á saber: entre 37.000 y 90.000.

La última cifra, que corresponde á la oxidación de un verdadero cuerpo graso, es casi doble de la que corresponde al carbono libre. Este hecho interesa sobremanera, si tenemos en cuenta la presencia de cuerpos grasos en la economía animal; aunque por otra parte no se aplique sino á la fijación de los primeros equivalentes de oxígeno, que no cambian el número de los equivalentes de carbono contenidos en un equivalente del compuesto resultante.

Journal de Pharmacie,
(Se continuará.)