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tar español, que no cede en ilustracion y heroismo al francés, así como tambien algunos de los médicos prácticos de bien sentada reputacion; de este modo nuestra comision dejaría en el lugar que corresponde el pabellon de la medicina española, siempre respetado por los extranjeros.

No concluiremos estas líneas sin hacer alguna indicacion respecto al probable resultado de la conferencia: ¿decidirá esta la transmision del cólera? Creemos que no, contra todos nuestros deseos y convicciones. De los médicos nombrados por Napoleon, dos son anticontagionistas: en la comision española dominará la idea del contagio, aun cuando sería conveniente hubiera algun individuo anticontagionista: los italianos y portugueses defenderán tambien la importacion de las epidemias; pero los ingleses y demás médicos de las naciones del Norte de Europa, que por su situacion consideran á su país libre del desarrollo de estas terribles enfermedades, abogarán por la abolicion de las medidas sanitarias que perjudican al comercio: no nos hacemos ilusiones; la mayoría será anticontagionista. Para este caso, aconsejamos al Gobierno que de ninguna manera se comprometa á acatar las conclusiones de la conferencia, sino que quede en completa libertad de accion y que atienda mas á las decisiones del Congreso Médico español, oportunamente iniciado por la Revista de Sanidad Militar, para tratar de resolver los grandes problemas patogenésicos del cólera, y dictar las medidas administrativas necesarias en nuestro país para evitar ó atenuar en lo posible su reproduccion. Así cumplirá el ministerio lo que la nacion tiene derecho á esperar de él.

Madrid Noviembre 18 de 1863.
M. MARTINEZ PACHECO.

REVISTA DE LA PRENSA.

PRENSA ESTRANJERA.

Necrología.

EL PROFESOR MALGAIGNE.

La muerte acaba de reclamar duramente sus derechos, arrebatando de en medio de nosotros al profesor Malgaigne.

El 10 de Enero estaba presidiendo la Academia. La discusion era de las mas vivas y mas animadas, como las que él preferia; toda su atencion estaba dirigida hacia el orador, que arrastraba tambien la de la asamblea entera, cuando de repente un ruido extraño atrae todas las miradas hacia el presidente que, abandonando su sillón, había caído desplomado. Precipitarse
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todos, trasportan al enfermo fuera de aquel recinto, y en medio del trastorno y de la emoción general, se suspende la sesión.

El pobre profesor, á pesar de los socorros mas oportunos, no vuelve en si; lo trasladan á su domicilio en una camilla, y dos redactores de La Medicina Contemporánea, que le habian seguido, llevan sobre sus hombros y suben con precauciones infinitas la preciosa carga....

Desde entonces su salud fué declinando cada vez mas, y por fin la muerte, que al principio aparentaba no prodigar sus golpes, le hirió por última vez el 19 de Octubre de 1865.

José Francisco Malgaigne había nacido en Charmes-sur-Moselle, en la parte no montañosa del departamento de los Vosges, en donde su padre y su abuelo habian por mucho tiempo ejercido la medicina con reputacion. Allí fué donde, bajo la vigilancia paterna, hizo Malgaigne sus primeros estudios clásicos. Siguió despues los cursos de retórica y filosofía en Nancy, ciudad donde empezó sus estudios médicos. A la edad de diez y nueve años escasos se hizo Malgaigne redactor del periódico literario El Espectador de la Lorraine; mostró desde luego en sus pensamientos y en su estilo aquella marcha independiente y aquel talento crítico, á los que habia de deber mas tarde su gloria y su reputación; pero que indispusieron contra él á su obispo, el conde de Forbin Janson, y el periódico fué suprimido.

Desde el año 1826, Malgaigne habia dejado á Nancy para ir á Paris, verdadero terreno científico, y continuar allí sus estudios. En 1828 obtuvo el premio de la Sociedad médica de emulación, y el primero y segundo premio en Val-de-Grâce; en 1829 obtuvo el primer premio que le daba derecho, según los reglamentos de entonces, para permanecer en los hospitales militares de instrucción. Pero, sin preocuparse de la justicia, las oficinas de la guerra le enviaron á un regimiento. Malgaigne, fuerte con su derecho, protestó contra la arbitrariedad, presentó su dimisión, trató con los diputados de Polonia en Paris y condujo á ese pais una ambulancia de once cirujanos. Hizo la campaña de 1831 como cirujano de division; asistió al asalto de Varsovia, después del cual recibió la cruz de oficial del Mérito militar de Polonia.

Vuelto á Paris en 1832, conquistó un puesto honroso en la prensa médica. Fué agregado á la Facultad en 1835, y el mismo año nombrado cirujano de la oficina central. En 1843 fundó el Diario de Cirugía, llamado desde 1847 Revista médico-quirúrgica, y que dejó de salir en 1855. En este intervalo fué cuando ganó su famoso pleito en instancia y en apelación, en el cual litigó él mismo con tanta elocuencia, que un célebre abogado no pudo menos de decir, que si Malgaigne hubiera querido, hubiera sido tan gran abogado como era gran cirujano.
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Hacia el fin del reinado de Luis Felipe, Malgaigne fue nombrado diputado por el 4º distrito de París, y se sentó en la Cámara en la izquierda dinástica. El año 1848 le volvió á la vida médica, y en 1850, después de un brillante concurso, fue aclamado profesor de Medicina operatoria en la Facultad de Medicina de París. Fue el último profesor nombrado por concurso.

En la Academia de Medicina era en donde Malgaigne se mostraba con todo el brillo de su talento. Con una erudición profunda, sabiendo rebuscar en el pasado y dar á los más antiguos monumentos un lustre completamente nuevo, amante de los hechos, enemigo de la rutina y de las preocupaciones, apreciador excelente de la verdad y la justicia, procurando reconocerlas en todas partes, no economizaba sus críticas; pero tampoco, los justos elogios: cosa agradable era ser alabado por aquel hombre tan ilustrado como independiente. Pero sus críticas mordaces tenían algunas veces el defecto de dar muy en lo vivo, y más de una vez excitó las quejas de aquellas personas que prestan un oído complaciente á las sugestiones demasiado prontas de una engañosa imaginación. Sus alabanzas, en cambio, eran de un valor inestimable, y por nuestra parte debemos felicitarnos de ver el puesto honroso que concedía en su estimación á los trabajos tan juiciosos como prudentes de un cirujano bien conocido y bien querido de este periódico. Esta opinión de Malgaigne se abre paso en todos sus escritos, como si hubiese temido ser injusto olvidándose de presentar ocasión para rendir homenaje á lo que él creía que estaba de parte de la razón. En su última obra, ó más bien en sus últimas y notabilísimas lecciones acerca de la ortopedia, tan exactamente recogidas por los Señores Passac y Guyon, á cada página, por decirlo así, entona sus alabanzas.

Sus escritos son verdaderas obras literarias.
Llamado por su aptitud especial á un trabajo que debía arrojar la luz mas viva á las obras del génio, publicó una edición de A. Paré que se contará entre los monumentos científicos de nuestra época.
No había nada que resistiese á su talento; hasta el manual mismo, tan difícil de llevar á cabo según la opinión de los mejores pensadores: Malgaigne compuso uno, y ya se sabe con qué éxito.
Ningún escritor ha poseído en el grado que él el arte de colocarse siempre en el tono del asunto que trata y llevar el atractivo á las materias más áridas. Su anatomía quirúrgica es bajo este concepto una verdadera obra maestra; en ella están expuestos los hechos con claridad y precisión, después disentidos y juzgados con un espíritu investigador que va siempre al fondo de las cosas y sabe encontrar en él un manantial abundante, de donde toma sin cesar nuevas riquezas.
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LA CLÍNICA.
PERIÓDICO
DE MEDICINA, FARMACIA Y CIENCIAS AUXILIARES.
Madrid 12 de Noviembre de 1865.

REVISTA DE CLÍNICAS.

CLÍNICA QUIRÚRGICA.

CURSO DE VERANO A CARGO DEL PROFESOR CLÍNICO DR. CASAS DE BATISTA.

Alfiler introducido por la uretra en la vejiga.—Tentativas de estracción.—Salida espontánea.

Manuel Moncó, de catorce años de edad, natural de Madrid, estando jugando con otros chicos de su edad se introdujo en la uretra un alfiler de los comunes; pero en una de las tentativas se le escapó, quizá por estar el miembro en erección, y desapareció en el conducto de la uretra con la extremidad gruesa hacia abajo. Procuró que saliera oriñando, pero no le fue posible, quedando el cuerpo extraño en la vejiga con gran sobresalto del muchacho.

El día 6 de Julio, siguiente de la ocurrencia, se presentó en la consulta, y reconocido con algalia de plata, se tocó con toda claridad un cuerpo duro, que daba al choque con la sonda un ruido metálico apreciable con alguna claridad, situado trasversalmente en la parte inferior de la vejiga, y cuya sensación se perdía muy pronto, haciendo con el instrumento explorador movimientos de atrás adelante, ó de dentro afuera, pero que se notaba su contacto en mayor estension si el movimiento se hacia de derecha á izquierda y vice-versa, con lo que no se tuvo duda en reconocer en este cuerpo extraño al alfiler introducido el dia anterior por la uretra. El enfermo refería experimentar alguna vez una incomodidad dolorosa en el interior de la vejiga.

Entró al dia siguiente en la enfermería, ocupando la cama núme-
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pequeño, observando entonces una diferencia de un centímetro entre los dos brazos.

El dolor poco vivo permitió soportar fácilmente los movimientos de flexión comunicados al miembro; pero la estension era mucho más dolorosa y penosa, sobre lo cual, por lo demás, no insistí. La tumefacción, del todo nula en el momento en que ví al enfermo, se manifestó más tarde.

Habiendo interrogado á las personas presentes acerca de la causa de aquel accidente, supe que, perseguido por su hermano, el joven herido cayó sobre la palma de la mano (de lo que pude asegurarme por la presencia de una herida existente en la eminencia ténar, producida por piedrecitas) con el brazo en la estension completa y separado del tronco.

Según estos datos, pensé poder explicar así el mecanismo de la lujacion. Era evidente que todo el peso del cuerpo, estando el antebrazo en la estension y algo separado del tronco, descansó sobre la mano que tenía el suelo por punto de apoyo. Oprimiendo entonces el húmero sobre el ligamento anterior de la articulación, lo desgarró, así como los ligamentos laterales, y pasó hacia delante.

El modo como esta lujacion se produjo confirma las ideas de Bichat y de A. Bérard. Boyer piensa que la semi-flexion es de toda necesidad, y que sin ella no puede producirse la lujacion. M. Malgaigne asegura que hay siempre un movimiento de torsion comunicado al húmero, cosa que no hemos podido comprobar. Admitiré, pues, según estas noticias, que la lujacion se produjo según el modo explicado por Bichat.

Después de este examen, rechacé en seguida mi primera idea de fractura y diagnostiqué con certeza una lujacion completa de los dos huesos del antebrazo hacia atrás. Operé la reduccion inmediatamente del siguiente modo: dejando acostado al enfermo, se hizo la contraestension por uno de los ordenanzas del coronel, que inmovilizó con las manos la extremidad superior del húmero; yo practiqué la estension mediante tracciones sobre la extremidad inferior del antebrazo con mi mano derecha, conduciendo el brazo derecho á la flexion, y con mi mano izquierda hice la coaptacion empujando hacia abajo y adelante la apófisis olecranon con los cuatro dedos, mientras con el pulgar empujé la extremidad inferior del húmero atrás y arriba. Pronto sentí á las partes lujadas cambiar de sitio y anunciarme un choque característico que la lujacion se había reducido. Una vez verificada, imprimí al antebrazo movimientos muy suaves de estension y flexion para asegurarme de que la apófisis coronoides estaba intacta. Después de este examen, seguro de que todas las partes dislocadas estaban en su lugar, dejé el miembro en la flexion, y habiéndolo rodeado de compresas mojadas en un líquido resolutivo, apliqué sencillamente una charpa. Por la tarde á las ocho y media ví al en-
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fermo: una tumefaccion bastante violenta habia aparecido; el dolor era nulo, pero el mas pequeño movimiento le provocaba con mucha intensidad.

El 13 de Junio habia aumentado la tumefaccion y se habia producido un derrame sanguíneo considerable al rededor del codo, subiendo superiormente hasta á cuatro traveses de dedo por encima de la articulacion y ocupando el tercio superior del antebrazo. El enfermo acusaba una violenta tension acompañada de algunos latidos.

Prescripcion. Compresas de agua blanca; reposo.

Los dias 14 y 15 disminuyeron los latidos; la articulacion se ponía dolorosa cuando el enfermo hacia un movimiento. El 16 sin novedad: el mismo tratamiento. El 17 y el 18 disminuyó la tumefaccion, se estendió el equimosis, y el enfermo se levantó una hora sin experimentar ya dolores. Los días 19, 20 y 21, nada de nuevo. El 22 desapareció completamente la tumefaccion; el color del equimosis se hizo menos negro, y el enfermito me refirió que ha hecho ejecutar algunos movimientos al brazo que no han producido sino un dolor ligero.

El 23 de Junio hice ejecutar algunos movimientos de flexion y estension á la articulacion; los de estension eran los únicos dolorosos; continué las compresas empapadas en el agua blanca; la resolución del derrame sanguíneo disminuyó mucho. Del 23 al 28 no ocurrió nada de nuevo; los movimientos de la articulacion eran completamente libres, y el 8 de Julio no quedaba de este accidente mas que una ligera rigidez que disipé con el amasamiento y las fricciones con alcohol alcanforado; en fin, el 15 de Julio no era ya posible establecer la mas pequeña diferencia entre los dos brazos.

Como puede verse, esta observacion nos ofrece varios puntos interesantes; nos prueba en efecto: 1º. que esta lujacion puede resultar, como afirman Bichart y A. Bérard, de una caída sobre las manos, estando los brazos en la estension, al contrario de la idea de Boyer, que cree que está siempre doblado; 2º. que la gran movilidad de que hemos hablado, y que no puede explicarse sino por el desgarro completo de los ligamentos anteriores y laterales, debe fijar la atencion, porque muchos autores, entre ellos M. Malgaigne, consideran este sintoma como patognomónico de las fracturas, cosa que pudiera conducir á un error de diagnóstico y hacer tomar una lujacion por una fractura si hubiese tumefaccion. Por lo demás, Boyer, que ha encontrado casos semejantes, habla de ellos en su tratado (Enfermedades quirúrgicas, t. 4, pág. 219); 4º. que la lujacion puede producirse sin fractura de la apófisis coronoides; 5º. que á pesar de los numerosos destrozos no siempre se desarrolla inflamacion en estas lujaciones; 6º. en fin, que á ejemplo de M. Sédillet, se puede y hasta se debe sin temor hacer ejecutar lo mas pronto posible movimientos para evitar, ya una simple rigidez que reclamara un
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tratamiento á veces muy largo, ya una anquilosis incompleta ó completa, uno de los accidentes mayores y mas temibles.

(Recueil de memoires de M. de Ch. et de Ph. militaires.)

F. Ossorio.

Del calor animal.—Por Mr. Berthelot.
(Continuación.)

1.º—ESTADO INICIAL Y ESTADO FINAL.

Dada una serie de trasformaciones químicas, realizadas en diversos cuerpos simples ó compuestos, que no experimenten ó que no transmitan acción alguna exterior, el calórico desprendido en dicha serie de trasformaciones depende respectivamente del estado inicial y del estado final. Hé aquí el teorema que sirve de fundamento á la termo-química:

Desde luego se ocurre, que para hacer la aplicación de este teorema al calor animal convendría conocer precisamente la naturaleza y la proporción de los materiales inmediatos que constituyen el cuerpo de los animales, en el principio y el fin de un período cualquiera de su existencia. Pero como este conocimiento es imposible ó muy difícil de obtener, sobre todo cuando se considera vivo el animal, hasido necesario suplirlo, admitiendo que el estado inicial y el estado final son idénticos, ó en otros términos; que si se aprecia la cantidad de calórico que, durante una época dada de su vida, produce un animal cualquiera, este se encontrará sin duda en las mismas condiciones y con la misma composición química, tanto en el principio como en el fin de la expresada época.

Lavoisier fué el primero que indicó de un modo terminante que el animal debe tener á la conclusión del experimento idéntica temperatura que al principio, y que asimismo debe hallarse colocado en circunstancias que no alteren sensiblemente su sangre ni sus humores.

A la misma regla está sujeto lo que Mr. Boussingault llama racion de conservación, con la cual los alimentos y el oxígeno introducidos en el cuerpo se eliminan por completo bajo la forma de ácido carbónico y de productos escrementicios.

Si admitimos que esta condición se realice, el calórico desenvuelto por las reacciones químicas podrá calcularse comparando la naturaleza y el peso de los alimentos y del oxígeno ingeridos con la naturaleza y la proporción de los productos eliminados, y deduciéndolo á seguida esta cantidad de calórico de la que efectivamente haya desenvuelto el animal.

Mas, necesario es decirlo; en los experimentos relativos al calor animal, la identidad del estado inicial y del estado final, ha tenido que suponerse, á consecuencia de no haberse podido obtener de ella una satisfactoria demostración. En un experimento que pueda durar algunas horas, y operando sobre un animal privado del ejercicio y aun de la luz, puesto en una atmósfera de aire más ó menos variada, y en una palabra, colocado en condiciones fisiológicas anormales, es poco verosímil que el estado químico del animal no sufra cambio alguno; por lo cual, y para llenar el objeto, convendría sin duda tomar periodos mas largos, de veinte y cuatro horas á lo menos, operar
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en mejores condiciones fisiológicas, y aunque por medio de groseros ensayos, obtener la realidad de la suposición.

Para que no hubiese inconveniente en despreciar los cambios químicos sobrevenidos en el animal, al determinar el calórico producido por las reacciones, todavía se podrá operar sobre un individuo adulto durante un período bastante largo para que las cantidades totales de calórico desprendidas fuesen muy grandes con relación á las diferencias que proceden de las variaciones desconocidas de su composición química. Es muy dudoso que pueda obtenerse esta condición en un experimento de algunas horas; sería necesario pues un período de muchas semanas ó de algunos meses y que las operaciones se efectuasen sobre un animal sano, para autorizar esta hipótesis.

2º.—TRABAJOS EXTERIORES.

Hace algunos años que en el difícil problema del calor animal se ha introducido esta nueva condición: la necesidad de apreciar todos, los trabajos exteriores que lleve á efecto el individuo objeto del ensayo. El trabajo molecular, desenvuelto por las afinidades químicas, no se consume solo bajo la forma de calórico, sino que una parte se halla necesariamente en los trabajos exteriores que el animal realiza. Entonces y aunque parezca inmóvil, la absorción continua de aire exterior en sus pulmones y la incesante expulsión de este mismo aire, cuando ya ha servido para el acto de la respiración, representan un gran trabajo efectuado por sus miembros. Además de esto, un animal mantenido inmóvil en un aparato, se encuentra en condiciones fisiológicas anormales; generalmente en estas condiciones, las reacciones químicas ejecutadas en sus tejidos, tienden á perder la actividad y probablemente á cambiar de naturaleza. Por el contrario, las reacciones químicas se activan en los animales en movimiento; hoy sabemos que la contracción muscular va unida á la desaparición del oxígeno disuelto en la sangre y á la aparición de una gran cantidad de ácido carbónico. Lavoisier había ya observado que un hombre que trabaja absorbe mas oxígeno y produce mas ácido carbónico. Cuando los trabajos exteriores á que nos vamos refiriendo son algun tanto considerables, las reacciones químicas, bajo el influjo de ciertas condiciones fisiológicas determinadas por el sistema nervioso, llegan á obtener tal actividad que no solo bastan para el entretenimiento de la temperatura normal y el trabajo exterior, sino que son capaces de producir un exceso de calor que eleva la temperatura del animal.

No hay para qué insistir sobre esta cuestión de trabajos exteriores; es suficiente sin duda haber demostrado que debe ser objeto de discusion; siempre que se quiera comparar el calor que un animal produce con el que resultaria de las reacciones químicas verificadas en sus tejidos.

Veamos ahora el estudio de estas reacciones.

(Se continuará.)
(Journal de Pharmacie.)

VARIEDADES.

Peticion justísima y de efectos beneficiosos.
Estamos completamente conformes. En nuestro apreciable colega El Pabellon Médico del dia 7 de Noviembre, se publica una esposi-
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ro 16. Presentaba los mismos signos que el dia anterior, añadiéndose frecuencia en la necesidad de espelear la orina, y escozor en el meato urinario al terminar la emision. Se prescribió media racion, é infusion de flor de malva para bebida usual.

La indicacion urgente era extraer el cuerpo extraño, y verificarlo con tanta mayor prontitud, cuanto que, ademas de determinar fenómenos de irritacion, y por lo tanto cistitis, vendría tal vez muy pronto á convertirse en núcleo de un cálculo vesical. Pero si bien la indicacion era clara y precisa, faltaban para llenarla los medios instrumentales necesarios, puesto que ni en el arsenal instrumental de la Facultad, ni en casa de varios instrumentistas á quienes me dirigí, así como otros comprofesores amigos, no tenian ni el enderezador ó extractor de Leroy de Etoiles, ni el instrumento especial para este objeto fabricado por el instrumentista Mathieu, ni aun el que para un caso semejante se hizo fabricar por el instrumentista Claussolles, el Sr. D. Ramon Torrent, cirujano del hospital de Barcelona, y que con escasas diferencias era semejante á los de Courty y Mathieu, y al que dió el nombre de gancho uretral de tuerca.

En estas circunstancias, y por mas que no tuviésemos gran confianza en poder extraer el alfiler por otros medios, resolvimos intentarlo por medio de las pinzas uretrales de Hunter para la extraccion de fragmentos de cálculos, y de las pinzas corvas de cucharilla del mismo uso; pero si bien se pudo, después de inyectar agua templada, á la que se añadió una dozava parte de tintura de árnica, coger el alfiler por dos veces, la enorme dificultad de tomarle por uno de sus extremos, especialmente por la cabeza, hizo que, haciéndole presa por un punto mas ó menos central, fuese imposible su extraccion.

Despues de estas maniobras, ejecutadas los dias 7 y 8 de Julio, se le pusieron fomentos con agua y árnica é inyecciones de cocimiento emoliente con tintura de árnica, con lo que desapareció el dolor y escozor que sentia al orinar.

Introducida una algalia de plata los dias 10, 11 y 12, no se notó sensacion ninguna que revelase, como anteriormente, la presencia del cuerpo extraño.

El dia 15 á la hora de la visita, y despues de orinar el muchacho, nos llamó diciendo que salía el alfiler. En efecto, este salía con la cabeza hacia fuera, sacándole con los dedos, cubierto de mucosidades.

Harto frecuentes son, por desgracia, los casos de cuerpos extraños sólidos introducidos por la uretra por medio de tentativas y prácticas que tienen su origen en un vergonzoso y estendido vicio lascivo; pero