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Esta pequeña comparacion nos basta: y en las consideraciones que de la observacion de estos números se desprenden, no queremos detenernos, pues las creemos innecesarias y muy fáciles de comprender.

Solo nos resta manifestar que por este resultado debe ver el gobierno si es ó no importantísimo el ramo de aguas minerales, y es móvil para que averigüe y esponga los beneficios que estos movimientos de capitales producen á la nacion, al par que procure, mejorando las condiciones de estancia de nuestros manantiales, atraer á España los grandes capitales que no podrian menos de afluir á ella por el conocimiento en el extranjero de la importancia de nuestras aguas minerales; y consiguientemente de estas determinaciones reconoceria la necesidad de considerar al cuerpo de médicos directores como uno de los mas útiles de la nacion y merecedor de mayores consideraciones de las que hoy goza, puesto que por la trascendencia de sus servicios debian ser colocados á mucha mayor altura, así como por lo mas profundo de sus estudios, respecto á la mayoría de los que sin tanto trabajo no reportan igual utilidad al Estado, y sí gozan de mayores é inmensas preminencias.

En fin, poco es, pero algo ha hecho el director de Sanidad al publicar el estado de que hemos tomado los anteriores datos; pero ni esto es suficiente, ni debe pararse en esta sola muestra si la hidrología médica española, como de derecho le corresponde, ha de ser la primera del mundo; nosotros estaremos siempre, constantemente, abogando con este objeto; débiles son nuestras fuerzas, pero grande nuestra voluntad, y guiados por ella, nuestras escitaciones serán constantes, tanto para levantar el ánimo de nuestros comprofesores, como para que la superioridad, aprovechando los grandes elementos que posee, los haga del dominio público, para elevar y engrandecer la ciencia patria.

J. NEGRO.

Consideraciones sobre las enfermedades padecidas por los soldados españoles en Santo Domingo.

La isla de Santo Domingo, conocida tambien con el nombre de Española y de Haití, es la segunda de las grandes Antillas, con respecto á su estension. Está situada al SE. de Cuba, entre los 17° 40' y 19° 58' de latitud Norte, y los 68° 24' y 74° 35' de longitud Oeste. El estrecho de Barlovento, que la separa de Cuba, solo tiene 14 leguas de travesía. El que la separa de Puerto Rico es de 20 leguas. La mayor longitud de la isla es de unas 130 leguas, y su anchura de N. á S. varía de 14 á 53 leguas. Su superficie es de unas 3,800 leguas cuadradas. Esta isla tiene varias regiones montuosas; pero en la parte oriental abundan las grandes llanuras. La cadena de la pro-
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LA CLÍNICA.

Madrid 5 de Febrero de 1866.

A mis compañeros los Médicos y Directores de aguas y baños minerales.

Ilusorias pueden ya quedar las esperanzas de que una reforma de nuestro antiguo Reglamento, pudiera contribuir á sacarnos de la inercia en que se halla el cuerpo de directores de los establecimientos balnearios, cuando vemos uno y otro año trascurrirse, sin que llegue el momento de poner mano en el centro sanitario, sobre un ramo tan importante, tanto por lo que respecta á la salud pública, como por lo que hace á la ciencia administrativa, á la que, la riqueza de los manantiales mineralizados proporciona tan estenso campo.

El Reglamento vigente, decretado en 1834, contiene excelentes y hasta inmejorables artículos que no debieran tocarse ni suprimirse, pero en cambio se encuentra en otros tal discordancia con la legislación administrativa actual, renovada hasta en sus cimientos desde aquella época, que es un anacronismo ridículo, que por ejemplo se concedan derechos pasivos en el mismo, y honores de criados de la real casa, que entonces, y no hoy pudieran ofrecer halagüeñas ventajas y consideraciones, á los médicos directores de aguas y baños minerales.

Hemos sido abandonados últimamente por el Cuerpo legislativo cuando se trató de conceder á los dependientes del Estado derechos pasivos, y después al concederlos definitivamente en la ley de presupuestos que rige en la actualidad.

Hoy, si las circunstancias lo permiten, se pondrá al tapete en el Congreso una ley de empleados, verdaderamente necesaria, en la cual, ateniéndome á las noticias de la prensa periódica, quedarán los directores de baños sin categoría ni derechos á pesar de ser empleados facultativos, de real nombramiento, que ingresan en el ramo por medio de oposicion, que dependen directamente de uno de sus centros del ministerio de Gobernacion, pero que cobran sus sueldos de fondos provinciales, que es la fatal causa del abandono é indiferencia de sus verdaderos jefes, quienes por esta misma razon no pueden introducir las reformas tan indispensables, y que tanto se echan de menos en este ramo.

Se ha hecho ya casi una costumbre, el tratar los asuntos sanitarios por los hombres políticos con tal desden, que puede considerarse como
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generis, la mucosa vexical y trasmitir la impresion al cerebro. Cuando hay incontinencia diurna, pero se presente la necesidad de evacuar, siquiera sea mayor la frecuencia, entonces, admitida la alteracion del esfinter, la explicacion fisiológica puede ser mas evidente.

Admitida esta teoria, puede aplicarse á la enferma de que me ocupo; mas no lo haré, por no rayar en molesto.

Y para concluir diré tan solo, que la medicacion empleada confirma la naturaleza que he asignado á la dolencia, y que la rápida vuelta al estado normal, demuestra que la afecion vexical era ideopática, libre no solo de las contiguas uterinas que continuaron su curso, si que tambien de las distantes que pudieran existir.

Barcelona 20 de Enero de 1866.

BARTOLOMÉ ROBERT.

REVISTA DE PARIS.

Desde que la facilidad de las comunicaciones ha borrado el grande espacio que separa la capital del imperio francés, del centro de la monarquia española, despues que nuestros médicos han podido por sí mismos emprender largos viajes, todos se han apresurado á visitar la populosa ciudad imperial, de la que tantos prodigios se refieren y en la que tanto hay que contemplar. Sin duda ninguna, la profesion médica es una de las que mejor lugar ocupan y de las que mas atendidas estan por el gobierno francés, si es que puede decirse que hay alguna profesion científica á la que no se la preste la atencion que merece, lo cual afortunadamente no sucede: por todas partes se ve la influencia de una mano generosa que con prodigalidad reparte toda clase de beneficios sobre la profesion médica; la enseñanza posee hasta con lujo toda clase de medios; los hospitales están bien montados y adecuados para la instruccion que difunden sabios profesores de ellos encargados; las Academias y sociedades cientificas dan óptimos frutos; todo, en una palabra, conspira al buen resultado que vemos y que muchos aun pretenden desconocer y aun negar: esta es la razon de los repetidos viajes de los médicos españoles, y la explicacion de otras muchas cosas que diariamente estamos observando.

No es difícil por lo tanto tener materia para una revista recreativa y científica, porque las fuentes que han de originarla son muchas y caudalosas: asi unas veces hablaremos de reformas profesionales y de la enseñanza, otras de adelantos científicos, de discusiones importantes, y no pocas de hechos curiosos; el asunto, como se vé, puede ser variado, y ojalá sea ameno para el exquisito paladar de los lectores.

Procuraremos referirnos siempre á las épocas mas cercanas á nuestra re-
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vista para que esta tenga mas interés; y al efecto, siempre que nos sea posible nos referiremos al mes anterior, coleccionando ligeramente lo que en su trascurso haya sucedido.

«El 13 de Diciembre se verificó la sesion solemne anual de la Academia imperial de medicina de París: segun costumbre, el secretario perpétuo señor Dubois leyó el informe sobre los premios, y el discurso tradicional consistió en el elogio académico de Villermé hecho por el Sr. J. Beclard.

Con la solemnidad acostumbrada se verificó esta ceremonia, en la que desde luego sobresalió por su curiosidad el personage objeto del discurso: al hablar del Sr. Villermé no se trataba de uno de estos profesores que han brillado en la clínica y en la cátedra, ni de un orador notable; aun cuando era médico, como dice muy bien su sabio biógrafo Sr. Beclard, Villermé menos preocupado de lo que se podria llamar la materia económica que del objeto mismo de la ciencia social, subordinando el estudio del valor dado á las cosas por el trabajo del hombre, al conocimiento del que se lo da, trasportó el problema económico al dominio de la higiene pública y abrió á la ciencia una nueva perspectiva.

El Sr. Villermé aplicó las reglas severas de la estadística y se ocupó en su larga carrera de las graves cuestiones del movimiento de lo poblacion, condiciones que favorecen su aumento, influencia del bienestar y de la miseria, del clima, de los medios de existencia, género de vida; poblacion de las ciudades comparadas con las del campo; los países agrícolas en comparacion con los centros manufactureros; la vida de las prisiones opuesta á la del aire libre; el estado fisico y moral de las clases obreras, los beneficios y males de la asociacion. Estudió otra porcion de cuestiones que todas tienden á hacer la vida del hombre mas feliz, y mas larga su existencia.

Los muchos articulos publicados por Villermé en los archivos de medicina, las memorias de la Academia de ciencias morales y politicas, los anales de higiene pública, su Memoria sobre la influencia de la riqueza y de la miseria en la mortandad, y el libro titulado, Cuadro del estado fisico y moral de los obreros empleados en las fábricas de lana y algodon, todos estos trabajos acreditan el mérito y valer de su autor, y justifican la buena eleccion del Sr. Beclard, que con su claro talento ha trazado tan admirablemente esta vida de ciencia é interes por las clases sociales.

En el discurso del secretario perpétuo Sr. Dubois, se revela cierta tendencia á hacer una declaracion de principios, una especie de manifiesto de la Academia, contra la escuela llamada positivista, demostrando los peligros de querer sustituir los experimentos á la experiencia, la observacion natural y verdadera á la artificial, el laboratorio al hospital, la viviseccion á la clínica.
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Efectivamente la medicina se vale de las ciencias auxiliares, pero no son ellas las que constituyen la medicina sino la observacion clinica, base de nuestra ciencia: querer que la medicina exista solo en virtud de las ciencias auxiliares es una exageracion que á ellas mismas perjudica y una utopia que, envolviéndonos en incesantes é improductivas discusiones, siembra dificultades en el campo de la ciencia y engendra la duda en los que la profesan.

El premio ofrecido por el Dr. Barbier y que importa 8,000 francos, ha sido concedido al Dr. Chassaignac, por su metodo del ecrassement lineal, como autor de un medio quirúrgico para estirpar los tumores ó degeneraciones sin temor á las hemorragias y sin consumir las fuerzas radicales.

Tambien dos internos de los hospitales de Paris han obtenido premios: el Sr. Magnan uno de 1,000 francos por su memoria sobre las Relaciones de la parálisis general y de la locura; el Sr. Temey uno de 600 francos por su trabajo sobre el pulso en el estado puerperal.

Para el año 1866 el programa de premios es el siguiente:
  Premio de la Academia, 4,000 francos.
  De la erisipela traumática.
  Premio Portal, 4,000 francos.
  Anatomía patológica de los nervios en las principales afecciones viscerales.
  Premio Orfila, 2,000 francos.
  De la digitalina y de la digital.
  Premio Capuron, 1,000 francos.
  Del frio en el estado puerperal.

Hay algunos otros premios, pero estas son las cuestiones principales propuestas.

En la facultad de medicina se ha verificado un suceso que ha preocupado vivamente la atencion. El proceso entablado contra algunos estudiantes por el consejo de instruccion pública, por el delito de haber asistido al congreso de Bélgica y haber sustentado ciertas doctrinas, ha sido motivo de desórdenes que durante algunos dias han alterado la calma de aquel recinto del saber. Una de las consecuencias de este lamentable acontecimiento ha sido la dimision del decano de la facultad Sr. Tardieu, la cual le ha sido admitida: á pesar del secreto que se ha guardado en este asunto, se dice que no ha hecho dicho decano todo lo que podia en defensa de los escolares víctimas de una medida que no á todos, particularmente á la facultad, ha parecido bien: la opinion de esta y de los escolares ha motivado la dimision de su jefe. Este hecho es una prueba mas de la influencia que tiene la facultad de Paris. El Dr. Tardieu fué elegido decano con aplauso de todos; empezó sus funciones bajo los mejores auspicios; es una persona muy competente, de esclarecido
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talento, de universal reputacion, y sin embargo ha tenido que dejar un puesto de tanto brillo ante la opinion que no ha querido conservársele. Indudablemente es una pérdida para la facultad, pero que pronto se compensará con el nombramiento que ha hecho el gobierno en favor del Dr. Wurtz, profesor de química médica de la facultad, y que el año pasado obtuvo el gran premio de la Academia de ciencias.

Recordamos á este propósito, que no hace muchos meses era decano el Dr. Rayer, persona tambien de una reputacion prodigiosa, de talento reconocido, de brillante posicion, que reune todas las mejores circunstancias, y entonces tambien le fué adversa la opinion por que no habia entrado en la facultad por la misma puerta que otros patriarcas del saber; se vió precisado tambien á retirarse. Esto, como se comprende, es muy significativo: ambos personajes han tenido que dejar su puesto por ser esta la opinion de la facultad, lo cual quiere decir que son jefes en tanto que sirven para serlo, pero el dia que no corresponden á lo que de ellos se espera, quedan ya desautorizados y tienen que dejar el puesto á otro: algunos habrá que crean esto atrevido y perjudicial, pero hay que convencerse que esto es lo que debe ser en los tiempos que corremos.

 Nótese que en la eleccion de estos jefes no rige la mayor ó menor antigüedad del elegido, sino las condiciones favorables que se le suponen para cumplir su mision: esto es lo razonable y lo que únicamente puede dar buenos resultados: ni Rayer, ni Tardieu, ni ahora Wurtz son ni con mucho los mas antiguos, y sin embargo son escogidos por sus circunstancias, no por sus años.

 Han empezado sus tareas multitud de profesores, dando lecciones sobre varios puntos de la ciencia: la juventud no puede decir que le faltan medios de aprender: si frecuentan estos cursos completarán de un modo fácil las lecciones de la facultad: la enseñanza oficiosa como dice Trousscau, ayuda en mucho á la oficial con provecho de maestros y discípulos, y en último resultado en el país que existe esta tolerancia: enseñe todo el que pueda y aprenda todo el que tenga voluntad: esta debe ser la fórmula en estos tiempos, y lo contrario es querer vivir en el oscurantismo y hacer de la enseñanza un monopolio injustificable y perjudicial para todos.»

 También la Sorbonne ha empezado la primera serie de sus conferencias científicas, ocupándose de puntos importantes de varias ciencias, sobre todo de las naturales: dan estas lecciones miembros del instituto, profesores de la facultad de ciencias, de la escuela de minas, del museo de historia natural, y otros que ocupan distinguidos puestos en la enseñanza y academias.

 Tal afición al estudio, y un trabajo tan bien dirigido tiene que dar sus re-
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sultados, y esto es lo que vemos diariamente: no es, pues, un misterio el que sucedan ciertas cosas que á tantos admiran en nuestro país, pero que pocos imitan.

XAJER.

Pleximetría de la aorta, de las arterias, de la arteria pulmonar y de los troncos venosos (1).

Por el profesor Piorri,

§ 1.º CONSIDERACIONES GENERALES É HISTÓRICAS.

Nada había dicho de la pleximetría de la aorta en el Tratado de percusión mediata en 1827. El proceder operatorio (núm. 203) menciona una dilatación aórtica pectoral que ofreciendo un sonido mate en la estension de ocho centímetros de anchura por cinco con cuatro milímetros, se hallaba completamente aislada del corazón y de una observación análoga, que demostró la necroscopia.

En 1837, cuando publiqué el Tratado del diagnóstico creía que la percusión mediata no podía hallar la aorta torácica normal, mientras que en el abdomen permitía alguna que otra vez apreciar la matitez de ese vaso.

En efecto, decía, la aorta afecta una eminencia en la línea media delante la columna vertebral y á cada uno de sus lados existe una depresión en la cual pueden encontrarse partes del tubo digestivo llenas de gases. Sin embargo establecía en el párrafo siguiente que en los casos en que el grande vaso arterial estaba medianamente dilatado, se había percibido detrás la parte superior del esternón una oscuridad en el sonido muy manifiesta, y que en la demostración en el cadáver encontróse que el espacio correspondiente al sonido macizo, estaba en relación perfecta con el sitio ocupado por la arteria, no extralimitándose de la estension de esa última. Después citaba cinco casos de dilataciones aórticas situadas á alguna distancia del esternón que durante la vida se diagnosticaron y limitaron con el plexímetro. Se demostró en la necroscopia la exactitud de la circunscripción y de las medidas del tumor (Tratado del diagnóstico números 468 y 469.) Habló también en la misma obra en el núm. 478, de la utilidad de la pleximetría reducida y aplicada profundamente al pecho, entre las dos inserciones inferiores de los músculos esterno-mastoideos: nota que prueba que mucho antes de Mr. Cros, me servía, según la necesidad, para percutir con una placa estrecha de marfil. En Diciembre de 1840 publiqué una memoria en la cual habiendo logrado dibujar, durante la vida y hasta después de la muerte, la aorta y su corvadura (Archivos generales de medicina) ofrecí la estension exacta de este vaso en cuarenta casos; sin embargo no establecía bien las líneas que es preciso seguir para estudiar pleximétricamente los grandes

(1) Véanse en el Tratado de Medicina práctica (desde el núm. 2189 al 2519), las consideraciones muy estensas que ofrezco sobre la patología y tratamiento de las lesiones aórticas, arteriales y venosas.
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una rareza ó gran casualidad, encontrar en la Gaceta alguna disposicion oficial concerniente á esta parte administrativa, á no ser en circunstancias criticas como la que acabamos de atravesar durante la epidemia asiática. De este desden participamos los directores de baños, sin carácter, sin representacion, abandonados á nosotros mismos, sin espíritu de cuerpo, diseminados, sin relaciones recíprocas, agentes á odo lo que á sus intereses concierne, sin centro á quien dirigirnos, en una palabra, sin dar la mas ligera señal pública de existencia.

Siempre he creido, que solo el espíritu de cuerpo adquirido por medio de una asociacion segura y permanente pudiera hacernos conseguir las mejoras morales y materiales de que carecemos; en este mismo sentido escribia á mi inolvidable y malogrado amigo y companero Garofalo hace cuatro años, cuya correspondencia dió origen á varios articulos suyos insertos en el ilustrado periodico el Siglo Médico, en los cuales venia por fin á lamentarse de esta inercia en que estamos sumidos.

Por varias veces se ha tratado de constituir una corporacion en Madrid formada por los directores residentes en la corte, que celase por nuestros mismos intereses; y la fatalidad, que parece inherente á todo lo que á medicina pertenece, dió al traste con todas cuantas asociaciones se han proyectado.

Vuelve, pues, á presentarse otra oportunidad, una vez próxima la discusion de una ley de empleados, de dar este cuerpo señales de vida, necesario es que se reúnan los que residiendo en la corte puedan hacerlo, contando con los individuos que habitan fuera de ella, para velar en tan criticas circunstancias por las justas y legítimas aspiraciones de una clase tan desatendida, á pesar de reunir importantes atribuciones, y constar de dignos sujetos que mas ó menos tienen dadas repetidas pruebas de idoneidad y suficiencia.

Acuérdese á la vez en estas reuniones medios de dar á saber públicamente los conocimientos y adelantos de la hidrología española, formando un centro, donde reunidos los datos estadisticos tanto terapéuticos como administrativos, pueda darse por nosotros mismos algun tratado de aguas minerales, ya sea compendioso, puesto al alcance de todos, ya sea mas estenso, con objeto de que abrace en lo posible los diferentes é intrincados puntos que la hidrología comprende.

Vista la predileccion que se concede á estos asuntos el ilustrado periodico á que me dirijo con este escrito, cuya redaccion se halla compuesta de jóvenes llenos de fé, y elevadas miras, estoy en la seguridad de que no tendrá inconveniente en ceder una parte de sus columnas á
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cion de la epidemia. En este escrito, atribuye su autor el cólera á la estancacion de las aguas sucias, procedentes del lavado y de las huertas de la ciudad; no cabiéndole, por tanto, duda alguna sobre la importacion del afecto, el cual niega rotundamente, admitiendo que el desarrollo del mismo depende, á la vez que de la dicha causa, de un estado particular de la atmósfera.

No queremos suponer un ente maravilloso en el cólera; pero sus causas aun no son conocidas. En ese estado particular, en ese quid de la atmósfera, quid admitido por los antiguos en muchas epidemias, es donde cabalmente debe estar el origen de la epidemia, cuya causa real no conocemos aun, á pesar de nuestros constantes desvelos.

Admitimos, con el autor, que á veces el cólera se ha desarrollado en localidades en que había muchos hombres y animales juntos, como en las campañas de Crimea y Africa; pero esto no invalida la circunstancia de que casi siempre se le ha visto venir, ser importado del Asia, en las etapas que desde 1817 ha hecho en Europa. A nosotros, francamente, nos repugna mucho que en un puerto de mar como Mahon, donde entran y salen tantos buques, se vaya á atribuir el cólera del 65 á las aguas jabonosas de las casas y á las aguas sucias de las huertas; siendo así, que la epidemia reinaba en aquella época en puertos que tardaron mucho en ser declarados sucios, de un gran comercio con el de la capital de Menorca. Respondan por nosotros los buques que salieron de Valencia, de Barcelona, de los puntos infestados de Italia en los días del cólera del 65.

Aun admitiendo, si pudiésemos, que el cólera no se trasmite (sea como quiera), lo que para nosotros está fuera de duda; aun afirmando que el cólera no es importable ¿cómo puede explicarse (á abstraccion hecha de toda comunicacion de personas y efectos), la aparicion simultánea ó casi simultánea en algunos de nuestros puertos, ó en los de Italia, como ahora hemos visto? Si no admitimos el quid desconocido en la atmósfera, quid que haría que el mal fuese transmitido por ella; ó que toda nuestra capa de aire fuese invadida al propio tiempo, cosa que no confirma la experiencia, ¿podríamos explicarnos el rápido incremento que ordinariamente toma la plaga, después de una verdadera incubacion en determinado rádio de la atmósfera?

Afortunadamente, el Sr. Hernandez nos declara que un estado atmosférico especial, facilita el desarrollo de los principios que producen el cólera.

Por otra parte, las causas que supone productoras, ó sea la suciedad, no se han destruido ni antes ni después de la epidemia del 65: por con-