Clínica (Madrid. 1862) (1866-02-05 00:00:00), página 18

vasos que salen ó van al corazon hasta 1842 (Tratado de medicina práctica). En 1851 en el Atlas de pleximetría, pág. 46, he presentado una lámina en la cual se representan esas líneas, trazando en ella el dibujo de algunas dilataciones aórticas. En estos últimos escritos hablaba de la esploración pleximétrica de la arteria y vasos pulmonares ó de la cava superior.

Desde entonces nuevos hechos se han asociado á los precedentes, no se ha esceptuado de estas investigaciones el tronco braquio-cefálico, y mucho mas reciente apoyándome en la extremada matitez que da la sangre líquida en los vasos, he avanzado á seguir y dibujar las grandes arterias de los miembros: hé aquí el resumen de los numerosos trabajos que formarán parte de este artículo.

§ 2.º CONSIDERACIONES ANATÓMICAS SOBRE LA AORTA Y SOBRE LOS GRANDES VASOS BAJO EL PONTO DE VISTA DEL PLEXIMETRISMO.

Los grandes vasos que parten ó que van al corazon forman por su reunión un enlace, sin duda muy sabido por los anatómicos muy distinguidos, pero del cual muchos médicos no se dan una idea bien exacta. Las consideraciones siguientes calcadas en su mayor parte en algunas investigaciones pleximétricas practicadas durante la vida ó en el cadáver, tienen mucha importancia práctica. Estos vasos situados detrás del esternón que los protege como un escudo, y por encima de las aurículas y ventrículos se hallan entre sí y con los órganos vecinos en las relaciones siguientes: la arteria pulmonar ó flebartería saliendo de la derecha del ventrículo derecho se eleva á la altura de seis á ocho centímetros y en la anchura de dos centímetros tres ó cinco milímetros. Se dirige entonces en dos troncos una tercera parte menos anchos que el vaso primitivo. El uno se inclina transversalmente hacia el pulmón izquierdo y el otro horizontalmente al derecho: esas dos grandes ramas de la flebartería después de un trayecto de tres ó cuatro centímetros se dividen á su vez y subdividen entre las areolas pulmonares.

Situada algo más á la derecha y detrás la flebartería se eleva la aorta perpendicularmente hasta algunos centímetros por debajo del borde superior del esternón, y allí bajo la primera pieza de ese hueso se dirige á la izquierda formando una curva en arco, que después de un trayecto de cuatro ó cinco centímetros, vuelve atrás para ir á colocarse delante de la columna vertebral, cuya dirección sigue cuando va abajo. La longitud de la gran arteria de sangre roja varía en razón de la distancia que hay entre el corazón y el reborde torácico superior. El cayado aórtico, en algunos casos dista poco del cuello; en el cadáver su anchura es de dos centímetros y medio a tres. Estas variaciones se relacionan con la conformación del sujeto, con las proporciones de la sangre que circula (1) y es mas voluminosa mas acá del origen del tronco braquio-cefálico que en la derecha simula el cayado aórtico, siendo menos considerable que ese último. Se eleva la aorta en seguida hacia la clavícula del mismo lado para dar origen á la arteria subclavia. Esos distintos vasos colocados en su mayor parte entre las dos láminas del mediastino, se hallan inmediatamente por detrás de la pared torácica anterior.

(1) Insistiré pronto en las dimensiones normales de la aorta medida con el plexímetro. (Nota del Autor.)