Clínica (Madrid. 1862) (1865-05-26 00:00:00), página 17

Pero, pregunta muy oportunamente el historiador, ¿cuál podía ser la causa de una hemorragia tan sostenida, origen de una dilatación tan extraordinaria de las paredes del órgano, ocurrida en cuatro meses, poco más o menos? ¿Cómo suponer un embarazo con el fondo de la matriz por encima de la región umbilical y con carencia de sus fenómenos sensibles? ¿Y cómo explicarnos la disminución tan marcada del volumen del órgano, fuese cualquiera el contenido, sin la expulsión de él? ¿Y qué signos de algún valor podían conducirnos á diagnosticar la existencia de un foco hidatídico, con preferencia á otro de los diversos cuerpos extraños que pueden alojarse en la matriz?

Después de algunos días de calma, la enferma sintió un chasquido, acompañado de dolores intensos, de carácter intermitente, seguido cada uno de ellos de una evacuación de sangre pura abundantísima y de la expulsión de masas formadas de vesículas esféricas, cuyo total llenó dos palanganas de las de mayor tamaño; resultando un peso de catorce á quince libras, aun sin apreciar la serosidad ni la sangre.

Los fenómenos generales presentaban también á la enferma en el último trance de su vida; pero se reanimó prontamente la débil llama de esta, casi extinguida ya, entrando rápidamente la paciente en convalecencia.

Las reflexiones que pudiera sugerirnos este buen caso práctico, que es un dato más para que nos fijemos en la dificultad del diagnóstico diferencial, las espone el Sr. Aguirre, siendo algunas de ellas muy apropiadas al caso práctico, y relativas á la oscuridad de la etiología de los quistes uterinos. Inclíname á la espontaneidad de la producción, gracias á ciertas reacciones desconocidas, y en virtud de esto pregunta lo siguiente:

¿No se está conforme en la teoría que más halaga á la razón, de que su origen es espontáneo y debido á reacciones químico-vitales que no están al alcance de nuestros medios de investigación? ¿Y la fecundación misma es otra cosa que una reacción químico-vital? Pues entonces, ¿no es posible que una perversión funcional en el momento de verificarse la fecundación y aún después de fecundado el germen, diera origen á la primera vesícula entozoárica y esta á todas las demás? ¿No se concibe sin gran dificultad que una circunstancia fortuita, ajena como otras muchas á nuestros medios de exploración, pueda oponerse al desenvolvimiento fisiológico del embrión, convirtiéndole por una de esas frecuentes aberraciones de la naturaleza en una producción morbosas que lo mismo pudo ser un quiste, que envuelva un producto viciado, que una mola, que un foco hidatídico? ¿Hemos examinado siempre el producto en los innumerables casos de abortos, con el objeto de averiguar en cuántas ocasiones es verdadero, y en cuántas debido á la expulsión instintiva de la naturaleza de una producción morbosas originada en virtud de una perversión funcional? ¿Pues qué, la naturaleza no puede estraviarse?

Efectivamente, el producto de la concepción puede enfermar, puede tener un desarrollo patológico, puede degenerar; y todo esto, y hasta las alteraciones de la placenta, como dice Cazeaux, puede producir un foco hidatídico.

Con lo cual terminamos hoy nuestro artículo, no habiendo hallado en los demás colegas de la corte y alguno de provincia, más trabajos cuya índole científica y práctica pudiera prestarse á las condiciones que hemos impuesto á estas revistas.

MIGUEL DE LA PLATA.