Clínica (Madrid. 1862) (1865-07-19 00:00:00), página 21

cialmente bajo el punto de vista de las resecciones, investigando las funciones del periostio, instruyéndose los cirujanos en la práctica de estas operaciones.

Paulatinamente aparecieron los trabajos importantes de Heine y de Textor en Alemania; de Syme de Edimburgo, llegando las indicaciones a constituirse en precepto. En 1834 escribió Malgaigne en su Manual de medicina operatoria: «si la reseccion se verifica en la continuidad de un hueso largo ó aun si se estreca el hueso todo entero, es necesario cuanto la enfermedad lo permita conservar el periostio. En los niños puede suministrar la materia de un hueso nuevo y en los adultos sirve también de base a un tejido fibroso que reemplaza en cierto modo al hueso antiguo.» Algunos años después Lisfranc reprodujo este precepto casi en los mismos términos, en el segundo tomo de su Medicina operatoria.

En esta época (1837) un cirujano italiano, Bernardino Larghi, uno de los mas calurosos defensores de la conservacion del periostio y de su utilidad, escribia: «En las resecciones practicadas hasta el presente se ha eliminado siempre la matriz del hueso con el hueso mismo. En contra de este procedimiento no extraigo mas que la sustancia ossea y dejo exactamente en su lugar al periostio procurando que conserve su forma, extraigo el hueso de un modo parecido á cuando se saca la mano de un guante.» Al mismo tiempo Larghi daba á conocer por publicaciones en los periódicos y comunicaciones académicas las operaciones subperiósticas (denominacion suya) que habia practicado.

En 1847 reunio Flourens en un tomo los experimentos y los casos que en varias ocasiones habia presentado al Instituto. Titulo á este volumen: Teoria experimental de la formacion del hueso. Hemos enunciado ya el error fisiologico de este libro, en lo que no insistiremos, queriendo solamente consignar aqui la época de esta publicacion.

En 1845, Blandin, profesor de operaciones quirurgicas de la facultad de medicina, que conocia el movimiento de la ciencia, después de haber resecado en épocas diversas, diferentes porciones de huesos, practico una operacion que si tiene poca importancia bajo el punto de vista quirúrgico, la tiene muy grande en el concepto histórico.

Existia en su enfermería un joven que padecia una enfermedad de la clavícula izquierda, probablemente una caries. Después de muchos meses de tratamiento, y cauterizaciones en el hierro enrojecido, no consiguiendo la curacion, se decidió el cirujano á la reaccion del hueso. Separó los dos tercios esternos, y curada la herida dos meses después salió el enfermo del hospital.

Dos años mas tarde se presentó este individuo en el Hotel-Dieu, llevando otra afecion, y Blandin hizo notar á sus discípulos que existia una serie de nucleos óseos á lo largo de la brida perióstica, que habia tenido cuidado de conservar en la cara posterior del hueso, que estos nucleos se reunirian sin duda y reconstituirian la porcion ossea, aunque no hubiere habido necrosis.

He aquí, pues, á Blandin separando un trozo de la clavícula y conservando todo lo posible el periostio según los trabajos de Charmeil, Heine, Textor, Syme, Larghi, y siguiendo los preceptos de Malgaigne y de Velpeau; no anuncio la reproduccion del hueso, ni manifestó que