Clínica (Madrid. 1862) (1866-03-19 00:00:00), página 17

el de la Municipal, los profesores del Hospital Militar, y tantos otros que se han hecho merecedores del aprecio de sus semejantes.

Algo conocemos por la prensa de los trabajos de los primeros, y vamos á examinar hoy una Memoria debida á la pluma del sub-inspector de primera clase del Cuerpo de Sanidad militar D. José Serra y Ortega.

Resplandecen en la citada Memoria los eminentes conocimientos prácticos de su autor, y aun cuando huye de entrar en teorías que le apartarian de su propósito, asienta algunas ideas con las que no estamos conformes y nos vamos á permitir examinar.

Refiere á grandes rasgos la historia de la pasada epidemia en la guarnición de Madrid, y atribuye con fundado motivo al buen régimen que guardaron los soldados las pocas invasiones que hubo, según se deduce de las cifras que presenta, y que son por sí solas bastante prueba en su abono. Aun hay otra muy elocuente, y es los escasos que en el régimen hicieron los soldados invadidos del cólera, especialmente en las comidas y bebidas, cuyos desarreglos, junto con un estado particular de la atmósfera, son la causa principal del desarrollo del cólera, según manifiesta el Sr. Serra.

Da el Sr. Serra grande importancia á los medios profilácticos, porque cree, y nosotros con él, que mas vale prevenir, que curar: con este motivo hace observar que en los cuarteles de caballería no ha ocurrido invasión alguna; sin duda, añade el Sr. Serra, «en la atmósfera que se respira en dichos cuarteles, modificada por las emanaciones de las cuadras de los caballos, existe algún principio que neutraliza la acción epidémica.»

Aconseja á los profesores á que trabajen en este sentido, con objeto de investigar la razón de este fenómeno, que podría servir de punto de partida para establecer la profilaxis de tan terrible epidemia. Con este motivo debemos también llamar la atención sobre la escasez de invasiones entre los obreros del ferro-carril del Mediodía y entre los de la fábrica del gas: pueda que efectivamente exista algo que neutralice el miasma colérico, ó que tal vez lo sustituya purificando la atmósfera. Mas contentémonos por ahora con señalar el fenómeno, que no faltará ocasión para analizar la causa.

Uno de los medios más eficaces en el tratamiento del cólera, según el Sr. Serra, es un purgante de la clase de los medianos, administrado con oportunidad, es decir, cuando se establece la diarrea. Dice el autor de la Memoria que, aunque pocos, ha observado algunos felices resultados del uso de este medio, que considera entre profiláctico y curativo

La administración de los purgantes, ó mejor dicho, de los emeto-catárticos, puede ser útil y se aconseja en aquellos estados saburrales gástricos que preceden á muchos casos de cólera: también pueden ser útiles en las diarreas biliosas que se presentan en muchos sujetos por causas especiales ajenas á la miasmática epidémica, especialmente cuando concurren cambios de temperatura, excesos del régimen, etc. Pero en uno y en otro caso sobreviene un estado irritativo en la mucosa gastro-intestinal que suspende ó modifica favorablemente el trabajo hiperdiacrítico de la misma; pero cuando el organismo ha sufrido la infección miasmática, pudieran los purgantes ocasionar un movimiento intestinal morbífico que acelerara la presentación de la enfermedad.

Esta terapéutica que apoya y encomia el Sr. Serra está en conformidad con la manera de obrar que atribuye al miasma colérico. «El miasma colérico, dice el autor, es indudable que invade nuestra organización principiando por los órganos del vientre; buenos testigos de esta verdad son los borborígmos, los afectos dispépticos, la ansiedad epigástrica, la diarrea y los mismos vómitos, si antes no se contiene la enfermedad; pues bien; si tenemos el enemigo en esta cavidad, arrojémosle de ella, puesto que la medicina posee medios poderosos para conseguirlo, y eliminado que sea, no podrá invadir otros órganos afectando otros sistemas de donde la medicina no cuenta con medios para desalojarle con tanta seguridad.

Sería preciso esplanar aquí el cuadro sintomatológico que presentan los coléricos, y enumerar después cuantas teorías se han propuesto para explicar tan cruel enfermedad; pero si solo tenemos en cuenta la profunda alteración vital que sobreviene en el momento que se presentan los primeros síntomas, bastará desde luego para decir