Clínica (Madrid. 1862) (1865-05-26 00:00:00), página 20

vió aparecer en la cara posterior del antebrazo izquierdo una mancha blanca muy pequeña al principio, pero que se agrandaba diariamente: desde esta época se han presentado sucesivamente veintidos manchas sobre puntos que han sido el asiento de la roséola.

En el mes de Julio de 1862, D..., entró en el hospital militar de Val-de-Grâce, atacado de caquexia palúdica y allí recogimos su historia:

En la parte anterior del pecho, lado izquierdo, el enfermo llevaba una gran mancha blanca estendida desde la cuarta á la octava costilla; prolongándose hácía la región epigástrica, por fuera bajo el hueco de la axila y por detrás hasta el borde externo del homóplato. Esta mancha, de un blanco mate, estaba cubierta de pelos negros y de pelos blancos, siendo estos últimos más numerosos: la piel sana que forma sus límites, presentaba un color normal, mas suave al tacto que el resto de la piel y la parte blanca conservaba toda su sensibilidad; picada con un alfiler daba una sangre roja, que examinada con el microscopio, presentaba todos los caracteres de la sangre fisiológica. Esta decoloración era de nacimiento. En la parte posterior del muslo, se encontraba otra mancha congénita, pero esta en forma de media luna, era de color moreno oscuro; por lo que pudiera decirse que la naturaleza encargada de proporcionar una cantidad determinada de pigmento ha producido de mas en el muslo, lo que una causa morbífica le ha impedido producir en el pecho.

En diferentes puntos del cuerpo se encontraban manchas blancas, sobrevendidas á consecuencia de la roseola sifilítica: unas estaban rodeadas por una línea mas fuertemente pigmentosa que el resto de la piel, y otras claramente limitadas en la piel sana. Estas manchas no tenían forma regular y sus dimensiones eran muy variables; se las encontraba en el miembro superior derecho; por delante y por detrás del pliegue del codo y en la palma de la mano. Sobre el brazo, se observaban algunas manchas agrisadas que daban á la piel un aspecto mugriento. Aquel tinte intermedio entre el color morbosso y el color fisiológico de la piel, era debido á una reabsorción incompleta de la materia pigmentosa. Se veian en efecto, en el brazo y en el antebrazo izquierdo, cara anterior, varias de aquellas manchas agrisadas, blanquearse gradualmente y empezando por el centro. Un gran número de aquellas manchas estaban rodeadas de una zona pigmentosa muy pronunciada. La palma de la mano era en parte blanca y en parte de color de heces de vino. Dos manchas blancas existían en las axilas, una en la frente, otra hácía la parte media del labio inferior. El escroto tenía el aspecto del mármol: al lado de manchas de vitíligo se encontraban manchas de hipercrómia. En el pene, nada; algunos puntos decolorados en el pliegue inter-glúteo. Los pelos de las partes albificadas eran blancos.

El enfermo fué sometido á un régimen reconstituyente: se ensayaron fono tópicos diferentes medios como el nitrato de plata, la tintura de iodo, criccciones excitantes, electricidad, vejatorios volantes. Únicamente el último medio nos proporcionó resultados rápidos y satisfactorios. Cuando D... salió del hospital, sus manchas blancas habían desaparecido por completo, y le hemos vuelto á ver varias veces después, habiéndose conservado la curación perfectamente.

Recueil de mémoires de M. de Ch. et de Ph. militaires.)

OSSORIO.