ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Clínica (Madrid. 1862) (1865-07-19 00:00:00), página 23

duccion de 22 centímetros de tibia resecada. En 1856, M. Borrelli, de Turín, obtuvo el mismo éxito resecando un húmero. En Francia Bau- dens, Nélaton, Maisonneuve y otros muchos cirujanos aplicaron el precepto de conservar el periostio en las resecciones huesosas, del hú- mero, mandíbula, costillas, metacarpianos, etc.

En 1858 el profesor Sedillot de Strasburgo publicó una memoria sobre el proceder operatorio, al que denominó excavacion de los huesos. Esta operación frecuentemente útil, consiste en poner el hueso al descubier- to, y destruir, socavando la sustancia ósea todas las partes enfer- mas. Este procedimiento es antiguo y no nos ocupariamos de él, si el Sr. Sedillot no hubiese querido invocar, equivocadamente, en favor de su operación, las funciones generativas del periostio, ó por mejor decir, el beneficio del patronazgo del secretario perpétuo de la Academia de ciencias.

Hacia el fin del mismo año, el Sr. Ollier, hoy cirujano en jefe del Ho- tel Dieu de Lyon, comunicó a la sociedad de biología y al Instituto un nuevo y notable hecho experimental. Ha demostrado por una serie de preparaciones, que el periostio despegado de la superficie del hueso y trasportado, sea entre los músculos, sea bajo la piel, reproduce la sus- tancia ósea por su actividad propia; que los colgajos periósticos con- servan su virtud aunque se le desprendan completamente por los cuat- ro bordes, y por último, que solo posee la facultad generatrix la por- ción profunda del periostio, esto es, la que se adhiere al hueso.

Buscando aplicaciones quirúrgicas de sus experimentos, escribe el Sr. Ollier: «Sin lanzar nuestra imaginación por ilusiones irrealizables creemos que puede proporcionarse la aplicación de la antoplastia, ha- ciendo que se forme un hueso donde se ha extraído ó donde no ha exis- tido nunca.»

«En las restauraciones de la nariz, por ejemplo, cuando se ha des- truido la porción ósea, se podrá producir con colgajos periósticos un nuevo tabique óseo. En las resecciones de la mandíbula, cuando haya necesidad de sacrificar el cuerpo del hueso y del periostio que le cubre, no debe perderse toda esperanza de producir un arco óseo que, re- tenga la lengua y reemplace hasta cierto punto la porción separada.»

La osteoplástica perióstica, es decir, la operación que tiene por objeto la producción artificial del tejido óseo por el periostio trasplantado, es desde hoy una tentativa racional. Tiene su principio y su razón de ser.»

En efecto, este principio no debía tardar en aplicarse: Langenbeck en Berlin y Ollier mismo han alcanzado notables resultados en opera- ciones practicadas en la cara. Así puede decirse sin temor de equivo- carse, que este descubrimiento ha dado un nuevo e importante impulso á las operaciones, que tienen por objeto el beneficiar las funciones ge- neratrices del periostio.

C. DE B.

(Se continuará.)
Clínica (Madrid. 1862) (1865-07-19 00:00:00), página 28

que ven anunciado con el don de curar todas las dolencias y aun de hacer inmortal al hombre.

Sabida es de todos la repugnancia del hombre á confiar á otros las dolencias que son hijas de ciertos actos, y de esta repugnancia que les obliga á tratarse por sí, acudiendo á esos anuncios reclamos tan explotados, resultan multitud de afecciones que desgraciadamente diezman las poblaciones populosas.

¿Quién no reflexiona que el pobre enfermo que por espacio de largo tiempo se ve aquejado por una dolencia rebelde (tal vez porque en sus principios deseó la verdadera ciencia acudiendo á esos anuncios), se amparara bajo las promesas fascinadoras de los comerciantes de la salud, buscando el bienestar?

Después de lo dicho, preguntamos: ¿estos anuncios adelantan la ciencia? ¿Son útiles á la sociedad?

Nosotros creemos que estos anuncios, que ese furor de publicación, conducen á la ciencia al empirismo ciego. El uso de esos medicamentos carece de carácter científico; se hace sin criterio razonado, único que puede darnos la seguridad de sus beneficiosos resultados.

Antes de anunciar un nuevo medicamento como del dominio científico; antes de considerarle como agente terapéutico, debe ser bien estudiado en su composición y acción fisiológica y curativa, cuyas condiciones son las únicas que nos permitirán darle carta de naturaleza en la práctica de la ciencia; pero aunque á este estado haya llegado, no puede nunca conceptuarse al vulgo apto para aconsejarle ni administrarle por su criterio propio. Y no se olvide lo que es una verdad fuera de toda contradicción: que ninguna ciencia de las humanas debe estar tan vedada al vulgo como la Medicina.

No queremos detener nuestra pluma en señalar algunos de esos anuncios que motivan estos renglones, y para concluir diremos: esos anuncios de medicamentos únicos y universales, (error compañero de la cuadratura del círculo, la piedra filosofal y la homeopatía) para las mas diversas, opuestas y contrarias dolencias, esa relación de grandes curaciones espuestas y publicadas sin el criterio científico, son perjudiciales para la humanidad y para la ciencia, cuyo objeto es el bien del hombre y su progreso sucesivo.

J.N.

Congreso internacional de estudiantes

Con el mayor placer insertamos á continuación tanto la circular que los estudiantes de Lieja dirigen á sus compañeros de todos los países, con motivo del congreso internacional por ellos proyectado, cuanto los principales artículos del reglamento interior formado para llevar á cabo su laudable pensamiento.

Los debates de esta primera reunión versarán sobre la cuestión de enseñanza, punto de alta trascendencia y de inmenso interés para la sociedad en general, por lo cual nos apresuramos gustosos á dar publicidad al mencionado documento. Hélo aquí:
Clínica (Madrid. 1862) (1865-07-19 00:00:00), página 29

Á LOS ESTUDIANTES DE TODOS LOS PAÍSES.

Estudiantes: vuestros hermanos de Lieja han concebido la idea de formar una asociacion entre la juventud universitaria de todos los paises.
Todo se agita á nuestro alrededor; donde quiera se discuten las grandes cuestiones sociales, cuya resolucion ha de honrar á nuestra época.
¿No nos toca algo que hacer en este movimiento universal? ¿Hemos de abstenernos porque somos jóvenes, de tomar parte en la alta empresa? No; porque juventud quiere decir á la vez porvenir y fuerza, y de entre nosotros saldrán los obreros del progreso.
Estamos en la edad de las ideas generosas: para nosotros no se encierra el amor de la patria en los estrechos limites de las barreras politicas. Pertenecemos á la vasta patria intelectual que no se termina ni en los mares, ni en las montañas, y que existe donde quiera que hay hombres que piensan, hombres que sufren.
Hé aquí por qué, por encima de las fronteras os tendemos la mano, estudiantes de todos los pueblos: una tribuna libre os ofrecemos: sean cuales-quiero vuestras opiniones, vuestro pais, vuestro idioma, venid á proclamar en ella vuestros principios y aspiraciones generosas. Venid á consolidar con nosotros la fraternidad de la juventud; unámonos todos con lazo indisoluble, y sea este nuestro comun amor de la libertad, de la justicia y de la verdad.
Lieja, el 21 de junio de 1865.
En nombre de los estudiantes de la Universidad de Lieja.—N. D' Hoffschmidt, presidente.—A. Gobet, vice-presidente.—J. Soubre, secretario.—J. Mestreit, secretario.—E. Picard, tesorero.

Extracto del reglamento de orden interior.

Articulo 1.º Pueden tomar parte en el Congreso:
1.º Los estudiantes belgas ó extranjeros.
2.º Los antiguos estudiantes que quieran hacer acto de adhesion.
Las adhesiones deben ser dirigidas á la mesa de la comision permanente de los estudiantes de Lieja, con tres dias de antelacion al de la apertura del Congreso.
Art. 2.º El Congreso se reunira en Lieja, los dias 29, 30, 31 de octubre y 4.º de noviembre de 1865.
Art. 7.º Todo miembro tiene derecho de hablar sobre la cuestion que se refiera al programa decretado, haciéndose inscribir en la mesa.
Art. 8.º Toda persona que se encuentre en las condiciones del art. 1.º, y no pueda asistir al Congreso, tiene derecho de dirigirle una comunicacion por escrito, con tal que trate una cuestion de enseñanza, y sera leida ó no en sesion en el Congreso, según la determinacion de la mesa.
Art. 9.º Los discursos ó comunicaciones no podran durar mas de quince minutos, salvo aprobacion de la Asamblea. La mesa decide si un miembro puede hablar sobre la misma cuestion mas de dos veces.
Art. 11. El Congreso, antes de separarse, fijara el programa de su proxima reunion.
Domingo 29 de octubre á las once del dia.—Sesion de apertura.
Lunes 30 de octubre á las nueve y media de la mañana, primera sesion.—A las dos de la tarde, segunda sesion.—Martes 31 de octubre á las nueve y
Clínica (Madrid. 1862) (1865-07-19 00:00:00), página 3

los tumores de buena y de mala índole. Su clasificacion, que en parte he adoptado para formar los géneros del expresado orden, es altamente filosófica: describe en primer lugar, los tumores compuestos de epidermis y de epitelium: coloca en segundo lugar, los tumores eripitosos, que tienen su asiento en un folículo cutáneo ó mucoso; presentando cerrada su abertura de creacion, y conteniendo en su interior diversos productos secretorios. En tercer lugar, se ocupa de los tumores que originariamente son tejido celular condensado en quiste, el cual encierra un líquido seroso.

4.º Tumores fibrinosos, constituidos por las trasformaciones que experimenta la sangre derramada en medio de los órganos y de los tejidos. 5.º Tumores vasculares ó erectiles, debidos á un desarrollo vascular y local considerable. 6.º Tumores adiposos, formados por la grasa alterada bajo formas diversas. 7.º Tumores melánicos, formados por tejido celular hipertrófiado, encerrando materia colorante negra. 8.º Tumores fibro-plásticos, debidos á la prolongacion y disposicion fusiforme de los globulos. 9.º Tumores fibrosos, de estructura semejante á los anteriores, con la diferencia de que predomina el tejido fibroso completamente formado. 10. Tejido fibro-coloideo, ó sea el fibroso, acompañado de una secrecion gelatinosa y trasparente. 11. Tumores cartilaginosos ó encóndromas, cuyo cartílago ofrece la particularidad de no tender á la osificacion. 12. Tumores óseos, caracterizados por la hipertrófia local del mismo tejido, ó por su produccion en medio de las partes blandas. Los tumores malignos se refieren todos al cáncer bajo una de las cuatro formas siguientes: el encefaloides, formado por gran cantidad de globulos y de suco canceroso, siendo los núcleos redondos ó elípticos, de contornos finos, y encerrando uno, dos, tres ó mayor número de nucleillos, grasa en cantidad notable y cuerpos fusiformes, en razon directa de la cantidad de fibras que existan. La vascularidad está mas ó menos pronunciada, y á veces se encuentra la melanosis, la jantosis y cristales de colesterina La segunda forma, ó sea el escirro, está caracterizado por predominar el elemento fibroso, á lo que es debida su dureza lignea y la propiedad de crugir bajo el escalpelio, pudiendo sus fibras entrecruzarse en todos sentidos, ó estar dispuestas en forma de redes y reunidas en grupos de-haces. Los globulos están provistos de su membrana de cubierta, los núcleos son pequeños y los nucleolos poco visibles. El cáncer gelatiniforme constituye una tercera forma, que es la asociacion del encefaloides con la materia gelatinosa; el tejido y los globulos cancerosos ocupan las partes mas profundas; la materia gelati-
Clínica (Madrid. 1862) (1865-07-19 00:00:00), página 30

media de la mañana, primera sesión.—En estas tres sesiones se discutirá la cuestión de enseñanza.

Martes 31 de octubre á las dos de la tarde, segunda sesión.—Los estudiantes se dividirán en secciones para tratar sus intereses especiales.

Miércoles A.º de noviembre á las once del día.—Se adoptará el programa de la próxima reunión.

Parados informes, comunicaciones y adhesiones, dirigirse á M. d' Hoffschmidt, faubourg Sainte-Marguerite, 4; á Liége; á M. Gobert, rue du Marché, 49, á Bruxelles; M. J. Soubre, place du Conservatoire, 7, á Liége; á M. Mestreit, rue Barilleux, 62, Liége.

CRÓNICAS.

Copiamos de La Iberia del dia 16 del actual.

La homeopatía ante el Senado francés.—Los homeópatas de allende el Pirineo, como si obedecieran á una misma consigna, han dirigido al Senado de su nación peticiones análogas á las presentadas en el nuestro por sus correligionarios españoles. Dicha corporación, después de haber oído á los señores Dumas, Boujeau y Dupin mayor, ha acordado pasar á la orden del dia.

No era de esperar otra cosa de legisladores que proceden con juicio y sensatez.

Mortalidad de los médicos militares en campaña.—Según los cálculos hechos por el señor Chenu, resulta que en la guerra de Crimea entraron en campaña 5,832 oficiales de todas clases del ejército francés, muriendo de ellos 779 ó sea el 17 por 100, de resultas de heridas, y 402 ó el 7 por 100, de enfermedad. Los médicos eran 450, y de estos murieron 82, ó el 18,22 por 100, de varias dolencias. En Constantinopla el tifo atacó á 0,17 por 100 de los oficiales, y á 42,88 por 100 de los médicos.

Pulverizadores. Hemos tenido la satisfacción de ver en alguno de los enfermos, que por nuestro consejo han hecho uso del agua universal de la Puda, los brillantes resultados obtenidos con la aplicación tópica del agua en estado de pulverización, en algunas afecciones laringeas. Los enfermos encuentran en los aparatos que funcionan en dicho establecimiento, bajo la dirección del instruido y laborioso Doctor D. Manuel Arnus, Director del establecimiento, cuantas necesidades exigen sus diversas y variadas afecciones. El Doctor Arnus ha sabido unir á las indicaciones terapéuticas la elegancia y comodidad en los pulverizadores.

Mucho nos alegraríamos que en otros establecimientos, en que sería muy conveniente el empleo del agua en estado de gran división, se hubiera introducido este útilísimo medio que hace efectiva una medicación utilísima, y cuyos efectos no se han estudiado todavía lo suficiente en sus estensas aplicaciones.

Este método de emplear el agua, no solo le creemos muy conveniente, cuando se quiere que se bañen superficies profundas como las superficies mucosas, sino también, cuando se quieren utilizar convenientemente los gases contenidos en las aguas minerales, para lo que se emplean en algunos establecimientos medios tan toscos como absolutamente viciosos e insuficientes.
Clínica (Madrid. 1862) (1865-07-19 00:00:00), página 32

abonarán además del presupuesto de presos pobres por su asistencia, todo satisfecho por trimestres vencidos.

Las solicitudes á D. Pedro Estéban, alcalde.

—En Navalcarnero, villa á 5 leguas de Madrid, 900 vecinos, asociados en número considerable han resuelto proporcionarse dos médicos cirujanos, con la dotación anual de 14.000 rs. cada uno pagados anualmente. Los aspirantes dirigirán sus solicitudes con arreglo al reglamento sobre organización de partidos médicos hasta el 31 del corriente á D. Doroteo Medrano, presidente de la Asociacion en Navalcarnero.

—La de médico de Villarejo (Madrid) su dotación 12.000 rs.: 2.500 del presupuesto municipal por trimestres vencidos, y 9.500 por una comision de mayores contribuyentes, por la asistencia de los enfermos pudiéntes. Las solicitudes hasta el 10 de Agosto al alcalde presidente, D. Dionisio Alcázar.

—La de Médico-cirujano de Fuente Pelayo (Segovia) 2.000 rs. por la asistencia de treinta y ocho familias pobres, y 10.000 por la de los pudiéntes.

Las solicitudes hasta el 14 de Agosto.

Se va á publicar la vacante de médico-cirujano de S. Esteban del Valle, en la provincia de Avila; los que hayan de solicitarla tengan entendido que hace algo mas de diez años que la viene desempeñando D. Juan Ramón Atienza, médico-cirujano, y piensa continuar á partido abierto. El que desee mas pormenores puede dirigirse al mismo sugeto, quien explicará en qué consiste la publicacion de la vacante.

(Siglo Médico.)

—Los profesores que quisieran pretender las plazas de Cirujano y de Farmacéutico de Binefar, obrarán prudentemente poniéndose antes de acuerdo con los que la desempeñan hoy dia. Ya nos había llamado la atención que se anunciaran con tanta frecuencia. Después hemos sabido que respecto á la plaza de Cirujano hay algo de broma, y que á la de Farmacéutico no puede legalmente asignársele cantidad ninguna por haber en la actualidad una oficina de farmacia establecida en dicho pueblo, y según el art. 6.o del nuevo reglamento de partidos médicos, tan solo se permite consignar dotacion fija á los pueblos que carecen de botica abierta.

(Pabellon médico.)

RESUMEN.—Estudios sobre el diagnóstico de las afeciones quirúrgicas: Ossorio.—Estudios críticos bibliográficos de los principales anatómicos del siglo XVI: Doctor Maestre de San Juan.—La leche: Dr. Alcaide.—Química orgánica, Fermentaciones: García Ramos.—De la acción recíproca de la oricina y amoníaco. De un cuerpo homólogo con la oricina.—Prensa médica nacional: Plata.—Variedades.—Funciones del periostio: R. C de B.—Ligeros apuntes para la historia de la biblioteca: Alarcon.—Industrialismo: Negro.—Congreso internacional de estudiantes.—Crónicas.—Vacantes.—Anuncios.

Conforme á la ley de Propiedad literaria, se prohibe copiar ó extraer ningún escrito de esta publicación, sin señalar por completo el nombre del periódico y firma del autor.

El Secretario de la Redaccion: D. Antonio Alcayde de la Peña.
EDITOR RESPONSABLE, D Francisco Mingo.
Clínica (Madrid. 1862) (1865-07-19 00:00:00), página 4

nosa no parece contener verdaderos elementos cancerosos, y solo se observan redes de fibras dispuestas en vastas aréolas, llenas de una materia trasparente, que encierra glóbulos granulosos pálidos. Finalmente, el cáncer melánico, que es la asociación del encefalóideo ó del escirro con la materia negra ó pigmentaria.

Vemos, pues, que para Mr. Lebert es el microscopio la prueba decisiva de la naturaleza maligna ó benigna de los tumores; pero como por desgracia la medicina, ciencia progresiva y de perfeccionamiento lento, se halla hoy, como acertadamente dice Mr. Renouard, en el período anárquico, la doctrina del micrógrafo citado se encuentra rudamente combatida por varios cirujanos, teniendo á su frente á Mr. Velpeau, que podemos llamar representante del diagnóstico clínico. Este cirujano sostiene que tumores malignos, cuyas varias reproducciones y curso fatal ha comprobado, no han ofrecido al exámen microscópico ninguno de los caracteres del verdadero cáncer; que por el contrario, producciones que estudiadas después de su estirpación, han presentado los signos cancerosos, no se han reproducido; que los pseudo-cánceres de Mr. Lebert, y especialmente los cancroides, son enfermedades esencialmente malignas, reproducibles y mortales, y que en su concepto la micrografía se encuentra en la aurora de su existencia, y no ha resuelto aun el problema de la distinción entre uno y otro género de tumores (1).

En medio de opiniones contradictorias, sostenidas por autoridades tan legítimas, el ánimo no puede inclinarse definitivamente á uno ni otro extremo; la ciencia no ha pronunciado su fallo definitivo sobre esta cuestión en litigio, por lo cual habrá que esperar á que nuevas observaciones de exploración clínica, de investigaciones cadavéricas, y el exámen microcópico perfeccionado, enriquezcan nuestros conocimientos con una regla de diagnóstico diferencial que sea incontrovertible. Mientras esto no suceda se deben admitir:

Producciones accidentales de malignidad cierta; de índole siempre inofensivo y de carácter por ahora dudoso.

CLASIFICACION DE LOS TUMORES.

ÓRDENES.
1.º Vicios de conformacion.
2.º Dislocaciones, lujaciones, hernias y procidencias.
3.º Cuerpos extraños, concreciones, secuestros, etc.
(1) Velpeau. Tumores de las mamas, 4854.
Clínica (Madrid. 1862) (1865-07-19 00:00:00), página 5

ÓRDENES.

4.º Colecciones purulentas. Abcesos.
    {calientes ó flegmonosos.
     frios idiopáticos.
     frios sintomáticos ó por congestion.
     repentinos, de Delpech.
     depósitos sanguíneos.
     aneurismas.

5.º Colecciones sanguíneas.........

6.º Colecciones serosas.

7.º Colecciones de materiales de secreción ó excreción fuera de sus conductos naturales ó dentro de ellos, pero dilatados por detrás de un obstáculo.

8.º Infarto inflamatorio, congestivo ó edematoso de los órganos.

9.º Lesiones de nutricion, dilatacion, engrosamiento, hipertrófia.

Tumores epidérmicos y epitelicos..........
    {homólogas.
        Quistes.
            {dermoideos ó mucosos...
                celulares....{serosos.
                fibrinosos. {hidatídicos.
                eréctiles. {lipoma.
                grasientos...{esteatoma.
                melánicos. {colesteatoma.
                fibro-plásticos.
                fibrosos.
                cartilaginosos.
                óseos.
            Tumores
                {celulares....{serosos.
                fibrinosos. {hidatídicos.
                eréctiles. {lipoma.
                grasientos...{esteatoma.
                melánicos. {colesteatoma.
                fibro-plásticos.
                fibrosos.
                cartilaginosos.
                óseos.
        heterólogas.
            {cáncer.....encefaloides, escirroso, ge-
                latiniforme y melánico.
            fungus.
            pólipos.
            tubérculos.

10. Producciones accidentales.........

GÉNEROS, ESPECIES Y VARIEDADES.

OBSERVACIONES.

1.ª En este cuadro dejan de figurar algunas enfermedades que producen
Clínica (Madrid. 1862) (1865-07-19 00:00:00), página 6

tumefacción; pero que están muy lejos de constituir un verdadero tumor; tales son el forúnculo, el antrax, la pústula maligna, etc., etc.

2.a Así como en las enfermedades internas rara vez existen los elementos morbosos aislados en sus manifestaciones, igualmente sucede con los tumores, los cuales presentan un fondo que forma su esencia, y modificaciones en los tejidos inmediatos, cuya degeneración aumenta el volumen y hace compleja la naturaleza total de los mismos.

3.a A la manera que una enfermedad médica producida por causa común está enmascarando á veces una diatésica, en los tumores encontraremos también que un estado flegmásico, muy sencillo en apariencia, oculta una enfermedad de malignidad notoria, como un flegmon sobre un aneurisma, una adenitis sobre una hernia, un edema sobre un foco purulento profundo.

Ahora bien: teniendo presentes las distintas condiciones individuales, el conmemorativo de la dolencia y los síntomas actuales positivos y negativos, objetivos y sujetivos, recogidos por el procedimiento que hemos detallado, se va acomodando el grupo sintomático á cada uno de los órdenes de tumores que figuran en el cuadro. En este caso, procediendo por comparación, será muy difícil que no determinemos á qué orden corresponde, y una vez conocido este, solo nos faltará asignarle el género en que está incluido, siendo entonces mucho más sencillo saber hasta la especie, por haber quedado los términos de comparación reducidos á muy pequeño número.

Largo y pesado parecerá á primera vista el camino que hay que recorrer para hacer el diagnóstico de los tumores según el método propuesto; pero no se olvide que es el único que puede conducir al acierto, y al que se verá precisado á recurrir todo el que desee las adquisiciones útiles para la ciencia, por muy aficionado que sea á las victorias del llamado ojo práctico, el cual nunca será más que, ó un juego temerario de empirismo, ó, aunque hecho con rapidez, un verdadero análisis filosófico.

Este análisis, formado con mas ó menos lentitud, es el verdadero método de diagnóstico clínico, y el único provechoso para la humanidad.

Estudios crítico-bibliográficos de los principales anatómicos del siglo décimo sexto,
POR EL DOCTOR DON AURELIANO MAESTRE DE SAN JUAN.
(Continuacion.)
ADRIANO VAN-DEN-SPIEGEL ó Spigel, natural de Bruselas, hizo sus