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pero espondremos los casos en que se ha aplicado varias veces con éxito.

Figuran en primer lugar la amenorrea y dismenorrea por astenia local, en las que, como se sabe, dotado el organismo de normal actividad funcional, solo falta orgasmo, fluxion, vida funcional al útero y sus dependencias, bien sea por falta de accion primitiva del órgano, bien porque exista otro punto de la economía en el que se verifique con una actividad anormal una función que obre como derivativa de la que debe efectuarse en el aparato generador. En estos casos convendrá la aplicación del ESPECULUM-VENTOSA, haciéndolo en las épocas en que debe verificarse el flujo ménstruo y practicando dos ó mas succiones con el piston de la bomba durante dos ó tres días consecutivos, con lo que se ha obtenido la presentación normal del flujo menstrual. Dicho se está que cuanto mas antigua sea la afeccion, tanta mas constancia se necesita en la aplicación de este medio en varios periodos menstruales ya existentes en la dismenorrea, ya relativos en la amenorrea.

Fácilmente se comprenderá que tan ventajoso como es el empleo de este instrumento en los casos mencionados, tanto mas perjudicial será en los estados opuestos, esto es, en la amenofanía, amenorrea y dismenorrea esténicas, por causa general ó local en las que por el medio que estudiamos se aumentaría notable y lamentablemente la afeccion contra la que se quería luchar.

En los casos de amenorrea y dismenorrea por astenia general el efecto producido por el ESPECULUM-VENTOSA sería escaso, momentáneo é incompleto.

El autor ha podido observar la fluxion que el instrumento determina, viendo en un útero pálido, presentarse la coloracion encarnada graduada, que hubiera podido elevarse á livida, por medio de la graduacion del enraecimiento del aire contenido en el especulum.

Como hemos manifestado al principio de este artículo, el ESPECULUM-VENTOSA tiene una aplicación de inmenso valor para favorecer la emision sanguinea local provocada por las sanguijuelas colocadas en el cuello del útero. La primera pieza del instrumento, el especulum, sirve para la colocacion de los anélides, y una vez desprendidos estos, se adapta al tubo vaginal una pieza adicional y que solo sirve para este caso, que consiste en una especie de cucurbita ó pequeño cuerpo de retorta de cristal, cuya extremidad abierta, está provista de una rosca de metal que engrana per-
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fectamente con la rosca macho del especulum, ocupando esta pieza el lugar del obturador, y el tubo provisto de llave que este tiene en su centro, la pieza que describimos y que está destinada á recoger la sangre, le tiene en su guarnición metálica; de modo que al adaptarse el cuerpo de bomba queda perpendicular al resto del instrumento en vez de horizontal que es su posición cuando solo se desea su acción de ventosa simple. Montado así el instrumento, se hacen las succiones por medio del pistón, y la sangre corre con prontitud por las cisuras y se deposita en el receptáculo formado por la pieza adicional. Para detener la efusión de sangre basta hacer penetrar el aire en la vagina, á lo que pueden unirse según las circunstancias los medios ordinarios de cohibir la hemorragia. Por este medio se puede apreciar con exactitud la cantidad y condiciones de la sangre que de otro modo solo se consigue aproximadamente.

Otra indicación no menos importante, y que ha dado buen resultado cuando se ha puesto en práctica, es la de prolapsar la matriz. Esto, que para conseguirse comúnmente exige el uso de instrumentos vulnerantes, como las pinzas de Museux, erinas, etc., puede verificarse por medio del ESPECULUM-VENTOSA, aplicando su extremidad uterina, bien sobre el cuello de la matriz, bien sobre el pólipó, degeneración ó tumor que se desea atraer íntegro á la extremidad de la vagina y abertura de la vulva, y haciendo una fuerte succión por medio de tres ó cuatro pistonadas, se tira del instrumento hacia fuera, con lo que se logra abocar el tumor íntegro, lo que es muy difícil y á veces imposible con los medios ordinarios.

Por último, un caso práctico especial observado por el Dr. Saura, le inclina á creer que puede aplicarse con ventaja en los casos de flecciones uterinas, aplicando el instrumento sobre el cuello de la matriz y hecho el vacío, tirar por algún tiempo y repetidas veces en la dirección normal que debe tener el órgano. Lo que en su opinión puede llegar á determinar la reducción de la flección, si á ello no se oponenbridas y adherencias que liguén fuerte e invariablemente en su posición al órgano dislocado.

En resumen, el efecto capital del instrumento inventado por el ilustrado Catedrático de Obstetricia, es el de ser eminentemente derivativo directo de la matriz, ejerciendo su acción de un modo inmediato sobre el mismo órgano, desideratum al que no se había llegado hasta ahora, siendo de hoy más una cosa fácil de conseguir por medio del ESPECULUM-VENTOSA DEL DOCTOR SAURA.

Antes de terminar, queremos hacer una ligera indicación sobre las
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aplicaciones del instrumento que rápida e incompletamente hemos reseñado y es, que rogamos á los profesores que le ensayan y quieran ensanchar su campo de accion, que solo le usen cuando estén convencidos de la utilidad teórica y práctica de su aplicacion, evitando de este modo el que corra la suerte de otros muchos instrumentos útiles que, por falta de estas circunstancias, se han abandonado como inútiles si no como perjudiciales.

Dr. Casas.

De la leche.
(Continuacion.)

Para terminar todo lo que hace relacion á las diversas circunstancias capaces de modificar de un modo mas ó menos directo y en mayor ó menor escala el producto secretorio de que venimos hablando, advertiremos que á mas de las citadas, generales y comunes á todas las especies, hay otras cuya influencia si bien ejerce tambien su accion sobre los demas animales, se manifiesta en la mujer con particularidad, ó mejor dicho aun, en ella es mas apreciable y ha sido mejor observada. Nos referimos á la idiosincracia, constitucion, temperamento, funciones genitales y afecciones morales.

MM. Vernois y Becquerel son los que mas han trabajado para apreciar esas influencias; pero es preciso confesar que á pesar de sus multiplicados trabajos e investigaciones, aun no poseemos datos fijos relativamente á ellas. Sabemos, sí, que si las circunstancias arriba citadas producen cambios en la secrecion que nos ocupa y en su producto, pero ignoramos su manera de obrar. Así, por ejemplo, conocemos que las mujeres de temperamento linfático, tienen una leche mas abundante que las de temperamento sanguíneo ó nervioso; que las de constitucion débil segregan una leche mas rica que las de constitucion fuerte: y esto que tan chocante y extraño aparece, está demostrado sin embargo, por los resultados obtenidos en varios análisis cuyo término medio es el siguiente.

    Constitución fuerte.
    Constitución débil.

    Densidad
    1032,97
    1031,90

    Agua
    914,19
    887,56

    Partes sólidas
    88,84
    112,41

    Azúcar
    32,55
    42,88

    Manteca
    25,96
    28,78

    Caseo
    28,98
    39,21

    Sales
    1,32
    4,15

Por lo que hace relacion á las funciones genitales, diremos que la secrecion
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láctea es mas escasa después de la reaparición de las reglas y durante el período menstrual; pero que por el contrario de lo que generalmente se creía, es en esa época más densa y rica en principios sólidos, según han demostrado las investigaciones de Vernois y Becquerel.

El embarazo altera o suprime por completo la secreción.

Respecto de la marcada y notable influencia que las afecciones morales ejercen tanto sobre la secreción como sobre las cualidades de su producto, sería ocioso todo cuanto dijéramos porque los hechos de todos los días la demuestran claramente si bien desconocemos qué clase de alteración es la que sufre.

Parmantier y Desyeus refieren que la leche de una señora que padecía ataques nerviosos se volvía durante el acceso transparente y viscosa, no recobrando sus cualidades normales sino después de transcurridas tres ó cuatro horas desde la terminación de aquel.

En las vacas, cabras y algunos otros animales, hase observado también que cuando se hallan irritados, maltratados y hasta cuando son ordenados por otra persona que aquella á lo que están habituados, hay una alteración notable, ya en la cantidad, ya en la calidad del líquido segregado.

Una vez expuesto lo que hace relación á las propiedades físico-químicas del líquido que estudiamos y á las modificaciones que determinadas circunstancias pueden imprimirle, consideramos oportuno decir alguna cosa sobre las adulteraciones más comunes que la codicia de los espendedores pone en ejecución respecto de él con demasiada frecuencia por desgracia.

El agua es una de la sustancias más generalmente empleada para la adulteración de la leche. Este fraude puede descubrirse por medio del instrumento, llamado lacto-densímetro, puesto que según las observaciones de M. Lassaigne, siempre se encuentra diferencia entre la densidad de la leche pura por acuosa que sea, y la de la leche mezclada con agua en mayor ó menor cantidad.

Las harinas de trigo y arroz, así como el almidón, son otros de los medios que en su falsificación se emplean. La presencia de estos cuerpos se descubre fácilmente, haciendo coagular la leche por medio de un ácido cualquiera, el sulfúrico por ejemplo, y vertiendo en el suero que fluye unas cuantas gotas de tintura alcoholíca de iodo; hecho lo cual, el líquido tomará una coloración azul por pequeña que sea la cantidad de materia feculenta que contenga.

La adulteración con las emulsiones de almendras es otra de las que también se le hace sufrir, la cual puede comprobarse verificando la coagulación por medio de los ácidos, pues el coágulo que resulte estando adulterada, será menor y más blando que el que resulta cuando pura, á mas de que colocado
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sobre un papel por espacio de veinticuatro ó treinta y seis horas, imprimirá en él una mancha grasienta.

Con objeto de impedir su acidificación y coagulación espontánea suelen emplearse los bicarbonatos de potasa y sosa: en este caso el sabor alcalino del líquido bastará para denunciar la falsificación; mas tanto estas dos últimas sustancias como el óxido de zinc, la albumina, la goma y los sesos, cuyas materias entran también en el número de las adulterantes, son rarísima vez empleadas con ese objeto, en razon á que el coste de ellas impide el mayor lucro que es casi siempre el objeto de toda adulteración, y por lo tanto consideramos suficiente su sola indicación.

Para terminar esta parte diremos que la leche para ser aceptable, ha de reunir sus ordinarias y naturales condiciones de sabor, olor y color; no ha de coagularse por la ebullición, ha de conservar después de verificada esta, esas mismas tres cualidades ordinarias dichas; no han de observarse en su masa ni grumos ni viscosidades de ningún género, y últimamente tratada por el amoniaco, ha de perder algo de su opacidad y densidad.

Hasta aquí como se vé, no hemos hecho sino reseñar todo lo perteneciente á las cualidades del líquido que nos ocupa. Vamos ahora á tratar de sus dos grandes y principales usos. Considerémosla, pues, como alimento y como medicamento.

La leche según el Dr. Prout, es el tipo verdadero del alimento.

Para que una sustancia pueda ser considerada como tal, necesita que en su composición entren dos principios, inmediatos por lo menos, y algunas sales. De los dos principios inmediatos, el uno ha de ser combustible y el otro de naturaleza análoga á la albúmina. Ahora bien, ¿reúne la leche estas condiciones? Recordemos su composición, y ella nos dará la contestación á esta pregunta. Dijimos al ocuparnos de aquella que contenía una grasa á la que se daba el nombre de manteca, y una sustancia denominada lactina ó azúcar de leche; pues hé aquí ya, dos sustancias combustibles, y por tanto, una de las tres condiciones citadas. Dijimos también que había una materia llamada caseo y además sal marina, fosfatos alcalinos y terros y óxido de hierro, con lo cual, tenemos las dos condiciones restantes, ó sea la presencia de una materia análoga á la albúmina, representada por el caseo y la presencia de algunas sales representada por las que acabamos de enunciar.

La existencia de los materiales antes citados es precisa en toda sustancia para que reuna las condiciones de alimento si este ha de llenar el objeto á que se dedica, que es satisfacer las exigencias del organismo, tales como la calorificación, la renovación de los humores, de los huesos y materia nerviosa; rehacer los músculos, tejido celular, etc.

Por lo expuesto veímos con cuanta razón es considerada la leche como ali-
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mento, dándonos ocasión á la par, para admirar una vez mas las sábias y previsoras determinaciones de la naturaleza, que consecuente siempre en todos sus actos, no podía obrar de otra manera, respecto de tan precioso líquido, cuando su destino era servir de único y exclusivo alimento en el primer período de la vida, tanto al rey de la creación, cuanto á los demas animales mamíferos.

Considerada la leche como alimento, sus condiciones especiales y la facilidad con que se lleva á cabo su asimilacion hacen su uso conveniente en todas las edades y para todos los individuos. Su habitual ingestion favorece la gordura, modera la actividad orgánica y hasta ejerce una palpable influencia sobre la parte moral de las personas, contribuyendo á la bondad y dulzura de carácter.

A pesar de lo dicho, existen, sin embargo, estómagos que con dificultad digieren la leche; pero este inconveniente puede obviarse fácilmente adicionando ó mezclando á ella alguna sustancia ligeramente estimulante y aromática, como por ejemplo el té, el café, la yerba buena, etc.

Ademas de los beneficios que aisladamente y bajo el punto de vista de la alimentacion, proporciona la leche al hombre, todos sabemos que con ella y de ella obtenemos tambien varios y sabrosos alimentos; pero de los cuales no debemos tratar en este lugar.

Despues de las consideraciones que preceden y como última parte de este desalíñado trabajo, réstanos solo dedicar algunos párrafos á estudiar la leche como medicamento.

(Se continuará.)
DR. ALCAYDE DE LA PEÑA.

SECCION FARMACÉUTICA.

Sobre la análisis volumétrica del hierro contenido en la sangre, por L. J. Pelouze.

Para averiguar la cantidad de hierro contenido en la sangre, proponemos un método que se funda en el uso de líquidos graduados. Este método, es de una ejecución fácil y rápida, y su exactitud no desmerece en nada á la de los demas medios ordinarios, que consisten generalmente en dosificar el hierro al estado de sesquióxido. No tratamos de dar una importancia exagerada á este nuevo procedimiento; sin embargo, esperamos que merezca la atencion de los fisiólogos, haciéndoles prever los importantes servicios que están llamados á prestar á la ciencia los ensayos volumétricos.
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LA CLÍNICA.
PERIÓDICO DE MEDICINA, FARMACIA Y CIENCIAS AUXILIARES.

Madrid 12 de Agosto de 1865.

SECCION TEÓRICA.

Bibliografía.

Cumpliendo con nuestra promesa y atendiendo á la gran importancia del asunto de que se ocupa el Informe sobre el proyecto de un lazareto definitivo en la isla de Cuba, que hace poco nos han remitido sus autores, D. Francisco de ZAYAS, D. Antonio SERFA y D. Ambrosio del VALLE, Vocales de la Excm. Junta superior de Sanidad de aquella Antilla, vamos á hacer una breve reseña de su contenido, significando así nuestro agrado por la galantería de que LA CLÍNICA ha sido objeto.

Al proponer desde luego la importancia de la materia, dichos profesores anuncian la necesidad del lazareto, si bien ajustado á las reformas que viene inspirando la ciencia, para redimir al comercio de los rigores que antiguamente se le imponían, é indican las actuales tendencias que tratan de reemplazar el antiguo sistema cuarentenario con medidas sanitarias de localidad y esmerada policía en la navegacion.

Hablan tambien los autores del buen resultado de la organización sanitaria del Levante, merced á la cual las grandes epidemias han perdido no poco de sus históricas proporciones y devastadora fuerza, y los estudios que los franceses, rusos y austriacos han hecho acerca de la peste en los países de Oriente. Advierten tambien de la magnitud que las conclusiones de la conferencia higiénica internacional tienen, para comenzar el informe de que nos ocupamos; porque examinado en dichas sesiones bajo todos sus puntos de vista el tifus oriental, enfermedad universalmente reconocida como la que mas infició, no solo se confirmó que es trasmitible, sino tambien el poderío de la ciencia, la cual le puso insuperables barreras en 1833.

«Ninguna epidemia depende del acaso, dicen los autores: todas traen su origen de la incuria en la higiene, en el aseo y policía sanitaria, y en parte de la falta de la organización social.»

Este folleto, escrito en párrafos numerados, ofrece en cada uno de ellos materia diferente, sin una conexión muy marcada á decir verdad; pero aun así, lo que en él se dice de la fiebre amarilla y de su importación, en lo cual hemos de hacer justicia á la erudición española de los autores, prueba de que conocen las buenas obras de nuestros compatriotas Romay y Aréjula.
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Hubo entonces un tiempo de suspension, unos tres meses; todo estaba cicatrizado excepto el pie izquierdo, que daba aun una materia negruzca y nauseabunda, cuando de repente sobrevino una nueva invasion.

La piel del talon del pie izquierdo, en su cara plantar, se hizo el asiento de punzadas dolorosas, y apareció un pequeño abceso, fenómeno precursor de una ulceracion, que ganando con rapidez en profundidad, llegó hasta la cara inferior del calcáneo.

En esta época fué cuando el enfermo, hasta entonces libre de toda medicacion, se decidió á venir á reclamar nuestros cuidados y refirió estos antecedentes.

(Se continuará.)
F. Ossorio.

VARIEDADES.

Ligeros apuntes para la historia de la Biblioteca de la Facultad de Medicina de la Universidad Central.

(Conclusion.)

Ya esta reseña se hace larga y demasiado enojosa; debo pues terminarla: mas no puedo resistir la tentacion de indicar en cuatro palabras el estado actual de la biblioteca y las mejoras que reclama, siendo de desear puedan realizarse.

En la galería de la izquierda del piso bajo de la Facultad de Medicina está colocada su biblioteca, entrándose á sus salones por una espaciosa pieza para portería y una pequeña antesala que recibe su luz, como los salones de lectura, por rasgadas rejas que dan á la hermosa calle de Atocha: á derecha e izquierda de esta antesalita existen dos hermosos salones altos de techo, bien alumbraos y ventilados, donde hay, á mas de sus armarios, cómodas, mesas con útiles de escribir, atriles giratorios, sillas y todo cuanto pueda hacer mas agradable y útil la estancia de los lectores. En el primer salon, ó sea el de la izquierda, está colocado el despacho del señor Bibliotecario, ó pieza reservada para los señores catedráticos, que es una sala cuadrada con luces al patio por medio de ventanas á la galería, resguardada por cristales; por el salóncito segundo, ó sea el de la derecha, se pasa á tres estensas piezas que se conservan para ensanche de la biblioteca, y en una de ellas, colocados en sus lienzos, todos los cuadros de magnificas láminas grabadas, litografiadas ó cromolitografiadas, que representan, ya diversas regiones anatómicas, ya diversas afeciones quirúrgicas ó lesiones patológicas, ya tambien colecciones de aparatos hiponartécicos ó diversos tiempos de las operaciones quirúrgicas; láminas que así se colocaron al proyectar una galería iconográfica, que se hubiese continuado y terminado desde 1853, si la escasez de fondos no lo hubiese impedido, á la par que otras razones de conveniencia, que no es mi objeto manifestar.

En las tres primeras salas se encuentran colocados grandes armarios, que
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crónicos que les ocasionaron á ambos una tisis pulmonal. Ha habido ocasiones en que ha sido preciso anticipar fondos el jefe local de la dependencia para subvenir á los gastos de papel y al pago anticipado de deudas que con justicia se reclamaba: ¡baldon y oprobio para semejante situacion y abandono!

Mejoras me propuse indicar; ¿pero qué mejoras son posibles con semejantes circunstancias? ninguna: la biblioteca está rica en obras antiguas y aun de muchas modernas, que se adquirieron en 1857 y siguientes, ya por compra ó ya por donacion, en la que debemos incluir con una especial mención la del entendido y laborioso autor del mejor formulario español que se conoce, (4) el cual legó á su muerte 326 obras en 1,414 volúmenes; ¿mas está cual corresponde á la primera Facultad de Medicina de España?; no por cierto. Una de sus necesidades, pues, es la adquisicion de obras modernas, que tengan á la juventud al alcance del gran movimiento literario y adelantos científicos de la época. Por otra parte, el mayor número de libros que se han adquirido en la última década y muchos de los que ya existian, están aun en rústica ó en rama, haciéndose necesario emplear una buena cantidad anual para la encuadernacion de obras que poco á poco hay que ir reparando del servicio público.

La estancia largas horas en este local dedicado á la juventud estudiosa que en tareas de bufete necesita de ciertas condiciones ¿es posible en invierno por la temperatura de las salas? No, seguramente; pues hé aquí otra mejora, ó mejor dicho otra necesidad: aumentar los medios de calefaccion.

Los gabinetes de cera y natural están colocados en parte encima de la biblioteca, y podrian utilizarse para la enseñanza poniéndolos en comunicacion con aquella por medio de una escalera reservada de caracol. Así el alumno y el resto del público, podria, al frente de la pieza anatómica, estudiar la region, la operacion quirúrgica ó la enfermedad ó alteracion patológica que se propusiera; pero para esto seria preciso microscopios y otros útiles, dependientes y algún otro empleado, sin que escaseara el dinero como acontece en España para ciertas cosas: basta por ahora; paciencia y tengamos fé y constancia en el trabajo, que paulatinamente todo puede conseguirse, con tal que la vida no nos falte.

GABRIEL ALARCON.

FUNCIONES DEL PERIOSTIO.—APLICACIONES QUIRÚRGICAS.

IV.

Premio del Instituto.—Estado actual de la cuestion.

Ante la influencia de los casos, trabajos é investigaciones de que acabamos de hablar, la Academia de Ciencias no permaneció muda. Creyó deber animar con la esperanza de una buena recompensa las tentativas quirúrgicas que, según el dicho de su secretario perpétuo, debian renovar la cirugía.

En la sesion del 25 de Marzo de 1861 se anunció un concurso para 1866 sobre la siguiente cuestion: De la conservacion de los miembros por

(4) Sr. D. Francisco Alvarez Alcalá.