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dan esclarecer el diagnóstico de tan grave como insidiosa dolencia, que indudablemente tiene su origen en los grandes estancamientos de aguas que la agricultura ocasiona en aquel país, con especialidad el cultivo del arroz. Estimaremos se estudien bien las causas que las producen y se trate de removerlas, pues sin salud no hay riqueza ni prosperidad para ningun país.

Biblioteca. La notabilísima que perteneció al Sr. Hernandez Morejon, ilustre autor de La Historia bibliográfica de la Medicina Española, y que después fue propiedad del recientemente fallecido Dr. Avilés, compilador de la anterior obra póstuma, ha pasado al poder de D. Santiago Ortega y Cañamero, reputado práctico de esta corte, uno de los fundadores y excelente ex-inspector del Cuerpo de Beneficencia Domiciliaria de Madrid. Celebramos infinito que biblioteca tan preciosa y tan rica en autores médicos españoles haya pasado íntegra á un médico ilustrado.

Escándalo. Segun el edicto de convocatoria para las oposiciones á las plazas vacantes de médicos de entrada de la beneficencia provincial, terminó el plazo fijado para la firma el dia 12 del pasado mes. La disposicion 41 y 42, artículo 44 del Real decreto de 22 de Julio de 1864, marca de un modo terminante lo que debe hacerse una vez finado el plazo de la firma. Ahora bien; á pesar de lo que la ley dispone, prorrogóse el plazo de la firma por diez días, cuya prórroga, en nuestro juicio, ha sido completamente arbitraria é injusta, puesto que la citada ley señala los requisitos indispensables y documentos que han de presentar aquellos que desean presentarse como opositores, y para ello se da un término de 30 días. Pero pasemos adelante; la prórroga espiró el 26 del pasado, y á pesar de esto, aun no se ha cumplido la disposicion 12 antes mencionada. Nosotros nos preguntábamos el por qué de estos infundados retrasos, que perjudican en gran manera á los interesados, y hoy hemos encontrado la respuesta al saber que algun individuo que no tiene la edad prescrita por la ley para presentarse á la oposicion ha estado trabajando con objeto de obtener una dispensa; y como quiera que en este bendito país las leyes son letra muerta, se ha pasado por cima de ellas, dando tiempo á que ese caballero saliese adelante con su propósito, que si no lo ha conseguido, ha sido merced á la oposicion que su pretension ha encontrado en el Consejo de Sanidad

VACANTES.

Las dos de farmacéuticos de primera clase, con la dotacion de 200 escudos; de Azagua (Badajoz), y tres de médicos-cirujanos de igual clase, con 400 escudos, del mismo punto.

—La de médico-cirujano de Guarroman (Jaen), su dotacion 1,000 escudos, por la asistencia de todo el vecindario,
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—La de médico-cirujano de Paracuellos de Jarama, poblacion 160 vecinos, dista de Madrid dos leguas y media, y una de las estaciones de Torrejon de Ardoz y Puente de Viveros, en la línea de Madrid á Zaragoza; su dotacion diez mil reales; 2,000 por la asistencia de 50 familias pobres, y los 8,000 restantes por los mayores contribuyentes, pagado todo por mensualidades ó trimestres, á voluntad del profesor. Las solicitudes al Presidente del Ayuntamiento, hasta el 26 de Octubre, documentadas según el Reglamento de 9 de Noviembre de 1864.

—La de farmacéutico titular de primera clase de la Puebla de D. Fadrique (Toledo); su dotacion 1,000 rs. vn. y abono de los medicamentos que puedan necesitar 200 familias pobres. Las solicitudes hasta 27 de Octubre.

—Real Academia de Medicina de Madrid. Se halla vacante la plaza de médico de las minas de Riotinto, dotada con el sueldo anual de 800 escudos, pagados con fondos del Estado, debiendo hacerse la propuesta por esta Corporacion.

Los profesores que deseen optar á esta plaza, dirigirán sus solicitudes á la Secretaria de la Corporacion, sita en el local de la Facultal de Medicina, acompañándolas con la relacion documentada de sus méritos dentro del plazo de 30 días, contados desde esta fecha.

Madrid 28 de Setiembre de 1865.—El Secretario, Matías Nieto Serrano.

—La de médico-cirujano de Salmeron (Guadalajara); su dotacion 4,000 rs., por la Beneficencia, y los ajustes con las familias pudentes, constando el vecindario de unos 400 vecinos; país hermoso y sano, llegando á completarse en caso de convenio mutuo una dotacion de 10,000 rs. vn., y además un anejo á tres cuartos de legua de buen camino, por el que se abonarían 1,000 rs. vn.

Las solicitudes á D. Lázaro Angel, farmacéutico,

ANUNCIOS.

OBRAS QUE SE HALLAN DE VENTA EN LA REDACCION DE NUESTRO PERIODICO.

IDEA ANATOMICO-FISIOLOGICA DEL HOMBRE, por D. Mariano José Gonzalez; 5 rs. Madrid, 8 provincias y 42 Ultramar y extranjero.

TRATADO PRACTICO DE DERMATOSIS, clasificadas según el método natural y seguida de un formulario especial; por Duchesne Duparc; 20 rs. Madrid, 24 provincias y 30 extranjero y Ultramar.

LA CLINICA; segunda época, primer año; coleccion de los 48 números publicados en ese primer periodo de su segunda aparicion, se vende al precio de 48 rs. en Madrid, 60 en provincias y 90 en Ultramar y extranjero.

MEMORIA sobre las aguas minero-medicinales de Lanjaron, en la provincia de Granada; por el Dr. D. José Mariano Gonzalez y Crespo: 6 rs. en Madrid, 8 en provincias y 42 en Ultramar y extranjero.
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MONOGRAFIA de las aguas ácidulo-alcalino-ferruginosas de Puertollano: por D. Carlos Mestre y Marzal, médico director de los mismos.

Se vende á 8 rs. en las boticas de los Sres. Moreno, calle Mayor; Merino, plaza del Príncipe Alfonso, y de Arribas, Jacometrezo; y en Puertollano, casa del autor, quien la remite franca de porte al que le envie 19 sellos de franqueo en carta certificada.

OBSERVACIONES PRÁCTICAS sobre las virtudes de las aguas minero-medicinales de Trillo: tomo primero, 6 rs. en Madrid, 8 en provincias y 42 en Ultramar y extranjero.

El pedido de cualquiera de estas obras, debe venir acompañado de su importe en libranzas de correos, letra de fácil cobro ó sellos de franqueo, sin cuyo requisito no serviremos el pedido.

ACTAS DE LAS SESIONES DEL CONGRESO MÉDICO ESPAÑOL celebrado en Madrid en Setiembre de 1864.

Esta interesante obra, que consta de cerca de setecientas páginas en 4.º, se vende á 26 rs. en Madrid, en la librería de Cuesta, calle de Carretas, núm. 9; en la redacción de La España Médica, calle de Jardines, núm. 20, tercero; en la botica del Sr. Borrell, Puerta del Sol, y en la imprenta del señor Ducazcal, plaza de Isabel II. Los profesores de provincias que deseen adquirirla, se dirigirán á la librería de Cuesta con carta certificada, remitiendo 30 rs. por cada ejemplar.

Para los libreros, á precios convencionales.

Los Sres. Socios del Congreso médico se servirán pasar á recoger un ejemplar presentando la tarjeta de inscripción; si es núm. impar, á la casa del Sr. Montejo, (Peligros, 4. 3.º) de 8 á 10 de la mañana y de 4 á 6 de la tarde; si es número par, á la casa del Sr. Luque, Atocha, 8 y 40, 4.º izquierda, á las mismas horas. Si algun Socio quiere mas de un ejemplar, abonará 20 rs. por cada otro.

RESUMEN.—Seccion teórica: El organismo: Miguel de la Plata.—Estudios crítico-bibliográficos: Maestre de San Juan.—Revista de clínicas: Casas.—Seccion farmacéutica: Química inorgánica: Propiedades del azufre.—Revista de la prensa: Prensa extranjera: Mal perforante del pit: Ossorio.—Variedades: Necrologia: Bustamante.—Crónicas.—Vacantes.—Anuncios.

Conforme á la ley de Propiedad literaria, se prohíbe copiar ó extraer ningún escrito de esta publicación, sin señalar por completo el nombre del periódico y firma del autor.

Por lo no firmado, A. ALCAYDE.
EDITOR RESPONSABLE, D Francisco Mingo.
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Hagámonos cargo de alguna de estas aseveraciones, sobre las que espondremos, no nuestro parecer, sino las reflexiones que broten de la comparacion de ideas determinadas prácticas.

Una doctrina clara y severa en sus principios debe siempre derivar de una escuela legítimamente establecida, de una serie de consecuencias á cual mejor y mas suavemente enlazadas, que partan de premisas demostrables, de hechos demostrados, á la par que de bases aceptables en el sano racionalismo médico. Una doctrina así establecida, no puede existir sin la abstraccion. Si se admiten bases demostrables, hechos, fenómenos, la abstraccion y la generalizacion son las forzosas consecuencias de la institucion de aquellos.

No puede la escuela organicista, en buena lógica, declarar que excluye toda abstraccion.

¿Pero es una doctrina clara y severa en sus principios? Los organicistas confiesan que su sistema no está todavía completo, aunque dicen que sí tiene su razon de ser filosófica y mucha utilidad clínica (1).

Hé aquí naturalmente provocadas dos cuestiones principales, de entre las que se agitan al estudiar ambos sistemas, las cuales son:

Como escuela filosófica, ¿cuál es hasta hoy la mas perfecta, ó al menos la que cuenta con mayores elementos de vida?

¿Cuál es la utilidad clínica respectiva de una y otra?

Sin pretender otra cosa que apuntar someramente algunas consideraciones, que otra cosa sería solo propia de un trabajo meditado y concienzudo, y no de un artículo de periódico, declaremos nuestra preferencia en la resolucion de la primera de estas dos dudas.

La escuela vitalista posee un desarrollo armónico, enlazado. Y de tal manera, que uniendo su etiología con su nosología, se acomoda á la naturaleza de un modo perfectamente sencillo. El organicismo tiene aun dispersos sus adalides: ninguna demostración mejor pudiera darse de esto, que un estudio bibliográfico comparativo. El vitalismo ofrece analogía casi completa entre sus obras del siglo xvi y las actuales. No sucede lo propio al organicismo.

Cierto es que la escuela anatómica, con su localización, ha llegado á sobresalir en el diagnóstico de las lesiones materiales; pero nada mas. La patogenia de cada enfermedad, su modo de ser clínico, ha convenido á la escuela orgánica de que no basta un plexímetro ni un lápiz dermográfico para hacer un diagnóstico preciso, en cuanto que la observacion secular repugna tal exclusivismo.

(1) ROSTAN. De l'organicisme. Paris, 1864.
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La diversa interpretacion que al proceso morboso han dado ambas escuelas, ha bastado para dar la preferencia, si la opugnacion de la localización no bastase á la teoría vitalista, en la cuestion de utilidad clínica.

Las causas de enfermedad que los vitalistas admiten, explican mucho mas satisfactoriamente los afectos. Como en medicina cada enfermo es un libro, la importancia que el vitalismo ha dado siempre á la individualidad, ha sido en todas épocas fundamento seguro de la doctrina.

No encontramos, por tanto, preferible el método de diagnóstico del organicista.

No pueden negarse, sin mala fé, los grandes servicios que la escuela de este nombre ha hecho, simplificando la materia médica á favor de la química, del microscopio y de la anatomía, hermosísimas pilastres del edificio médico contemporáneo; pero si los organicistas han acabado, como dicen, con la polifarmacia de los galénicos, precisamente han ayudado al vitalismo á cantar los triunfos de la naturaleza medicatriz.

La pertinaz observacion hizo considerar al médico como un verdadero ministro ó intérprete de la naturaleza medicatriz, y el vitalista entonces, al quitar sagazmente los esfuerzos de ella, tal vez con un plan espectante, se hizo naturalmente antigalénico.

Si se dice que la escuela anatómica ha destruido el galenismo, no se debe creer este defecto hijo del vitalismo exagerado de siglos anteriores.

Si se objeta, con razon, que en obras de nuestros antepasados se ve en consorcio la teoría hipocrática con indigestas listas de largas é inertes confecciones, con asquerosas pócimas, como es cierto, no debe perderse de vista la accion auxiliar que el vitalista da á la naturaleza, cuando esta se expresa por via conferente, ni la índole de los remedios que en diferentes grados propina con este objeto.

La farmacología de los organicistas no puede resistir, hasta ahora, los embates de la discusion, admitiéndose los recientes progresos de las ciencias biológicas.

La farmacología actual, siguiendo con buen instinto la vía que le abre la química, esa hermosa ciencia de la simplificación terapéutica que tan cabal estudio hace de los elementos y combinaciones medicinales, ha de hacer huir á los modernos vitalistas de los escesos del tiempo, de las confecciones de piedras preciosas y de la triaca de Andrómaco, tanto al menos como de la dinamización de los modernos glóbulos.

El organicismo, pues, no reúne todavía, ni como estudio clínico, ni como ensayo filosófico, condiciones que le puedan hacer erigir en es-
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cuela; circunstancias que le basten ya á ser de derecho declarado sistema.

Atengámonos al constante estudio de la naturaleza del hombre enfermo y en estado de salud, y sin desechar por sistema y sin exámen las conquistas de los organicistas, porque ellos son médicos y médicos ansiosos de saber, limpiemos el vitalismo de los lunares que sus adversarios le adviertan, porque.....

Iliacos intra muros peccatur et extra.

PLATA.

Estudios critico-bibliográficos de los principales anatómicos del siglo décimosesto.

(Continuacion.)

El origen del nervio del tercer par ha sido perfectamente indicado por Varoli (De nerv. optic., f. 13, 6), que le vió nacer de las prolongaciones del cerebro por raíces muy aproximadas, y muchas veces confundidas. Falopio rectificó el error de Vesalio, demostrando que este nervio se distribuye por los músculos del ojo, excepto el recto esterno y oblicuo mayor. El cuarto par ha sido bien descrito por Falopio, el que le concede su origen detrás de los tubérculos cuadrigéminos y su distribución solamente en el músculo oblicuo mayor ocular. Las descripciones de nuestro actual quinto par son oscuras e imperfectas, hechas por Berenger y Vesalio; Falopio lo describe con más corrección, dividiendo el quinto par, ó su tercero, en dos ramas, y la primera de ellas en dos ramos solamente, sea que hubiese omitido el nervio lagrimal, ó bien que le hiciera provenir del nasociliar. Conocía bien el nervio jugal y su paso al través del hueso pómulo, é indicó el anillo que el nervio forma al rededor de la arteria meníngea media, y á la vez el nervio temporal superficial. Columbus admite igual distribución que Falopio, solo que separa del quinto el nervio maseterino, y Guidi ó Vidi tiene el mérito de haber descrito el tronco común del nervio vidiano y del palatino, habiéndose aplicado en honor á su nombre el de nervio vidiano al pterigoideo.

Eustaquio es el primero que ha estudiado el nervio del sesto par, manifestando su origen, marcha y conexión con el nervio intercostal; varios anatómicos posteriores hablaron de su anastomosis con el simpático mayor; pero á Falopio (Obs. p. 405) se debe la exacta descripción de las rami-
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ficaciones de este nervio en el músculo recto esterno. El facial y auditivo eran por esta época considerados por muchos como ramas de un solo tronco, al que daban el nombre de quinto par; olvidaban el nervio acústico y trataban muy superficialmente del facial. Vesalio describió su anastomosis con la segunda rama del quinto par (según este autor), su distribución en los músculos del órgano del oído y las numerosas ramas que suministra á todos los músculos de la cara. Falopio estaba persuadido que el facial era un par distinto, y Varoli coloca el origen del nervio acústico en el puente de su nombre.

Falopio fué el primero que distinguió el nervio gloso-faríngeo del par vago y presentó claramente su distribución en la lengua y faringe, y á Eustaquio se debe el conocimiento de la verdadera distribución del par vago y su terminación definitiva en el simpático mayor. El nervio accesorio del vago fué también conocido por los anatómicos de este siglo; Vesalio le describía bajo el nombre de rama del séptimo par que se distribuye en los músculos del cuello y nuca, y Eustaquio (tab. XVIII, fig. 1, 3, etc.) representa el nacimiento de este nervio á la altura del tercer par cervical; su anastomosis con el vago; los ramos que envía en los músculos esterno-cleido-mastoideo y sus conexiones con el tercero y cuarto par cervical. Vesalio describe el origen del hipogloso en la base de las eminencias piramidales, su anastomosis con el par vago y distribución en la lengua, pero de un modo imperfecto. Etienne conocía sus conexiones con el primero y segundo par cervical, y Falopio sus anastomosis en la lengua con la tercera rama del quinto par; pero Eustaquio es el que da una buena figura de su origen y marcha.

Coiter (Obs. anat.) designó bastante bien la naturaleza de los nervios vertebrales, diciendo provenían de la médula espinal por dos series de raíces, la una anterior y la otra posterior, y Eustaquio ha demostrado con figuras el origen de los nervios cervicales y sus anastomosis con el simpático mayor; este había sido confundido por Galeno con el nervio vago, mas Falopio comenzó á distinguirlos y lo conoció luego en toda su extensión; pero no así su origen, que se presenta bien desarrollado en las tablas de Eustaquio, á quien también se deben interesantes figuras sobre la distribución particular de los nervios.

El estudio de las glándulas se hacía en estos tiempos superficialmente, puesto que no se ocupaban de examinar la estructura de estos ór-
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nos; pero no así con relación á la esplanología, en donde figuran trabajos importantes, ilustrados con figuras por Vesalio, Vidius, Valverde, Eustaquio y Casserius.

Vesalio rectificó el error de Galeno, que admitía en la proximidad del piloro una sustancia glandulosa destinada á formar esta abertura, y describió el primero la verdadera estructura del piloro en el hombre, y en particular la válvula pilórica.

Jasolinus habla de un hígado dividido en cuatro lóbulos, y Spigelio describe el pequeño lóbulo de su nombre cubierto por el epíplon. Piccolhomini, Bauhin y Bartholino hacen mención de comunicaciones entre la vena porta y la cava; Bartholino distingue tres especies de biliis; la vesícula biliar y su conducto es bien estudiado por Vesalio y Jasolinus; las válvulas espirales de Heister eran conocidas de Spigelio y Bartholino, que llamaron válvulas de la vesícula de la hiel, y que consideraron en número de tres. Sobre el bazo tenemos las observaciones de Aldrovandi, Coiter y Bartholino, y datos curiosos sobre su estructura debidos á Vesalio. Paaw y Piccolhomini estudian la sustancia del páncreas; Falopio, Vesalio y Bartholino aprecian bien el tubo digestivo; Laguna demuestra el primero, de una manera exacta, la disposición de la válvula ileo-cecal, y Spigelio, Vesalio y Eustaquio (que publicó sobre el aparato digestivo buenas láminas), analizan detenidamente el colon y recto. Vesalio y Eustaquio describen el mésenterio, y este último (De rerum structurae, etc.) descubre el órgano colocado sobre la extremidad superior del riñón, que Bartholino después tituló con el nombre de cápsula atrabilia. Columbus analiza la situación de los riñones; Eustaquio estudia la estructura de estos órganos, y la dirección que llevan los uréteres, del mismo modo que la manera oblicua como atraviesan las túnicas de la vejiga urinaria.

Falopio (Obs. anat., v. opp., p. 440, 467) describe las fibras musculares de las paredes de la vejiga; Spigelio da el nombre de músculo de-trusor urinæ á las fibras longitudinales de este órgano; Vesalio el de esfínter á las fibras que rodean su cuello, expresión que adoptan Dulaurens y Spigelio, y Vesalio manifiesta que la uretra masculina es larga y afecta la forma de una S, y describe las cubiertas del testículo, de las que Spigelio solo admite cuatro; por último, ocúpase de la estructura de los didimos, el célebre Eustaquio de tal manera, que ha dejado poco que desear, respecto de estos órganos. La próstata la describe Velasco bajo el
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nombre de cuerpo glanduloso; Falopio, Piccolhomini y Eustaquio, aclaran varios puntos de la anatomía del aparato genital femenino, y Arancio, Columbus, Fabrici, Paaw, Vasoli, etc., discuten sobre la anatomía de la embarazada y del embrión.

Piccolhomini y Casserius, sobre el tacto; este último autor y Rondelet, respecto al olfato; Piccolhomini y Arancio, sobre el gusto; Fabrici, Columbus, Valverde y Coiter, relativamente al órgano de la vision; Falopio y Alberti, en sus observaciones acerca de las vías lagrimales; Vesalio, Coiter y Falopio, sobre los humores del ojo; y Fabrici, de sus membranas; así como Falopio, Eustaquio, Casserius, Ingrasias, Collado, Jimeno, etc., del oído, tanto en su conformacion, como en su estructura, y Cansinius, Fabrici, Columbus y Falopio, respecto del aparato Vespitasio, han publicado buenas descripciones de todos estos puntos, aclarado varios conceptos y conseguido nuevas é importantes investigaciones, abriendo el campo á ulteriores y trascendentales trabajos.

(Se continuará.)

REVISTA DE CLÍNICAS.

CLÍNICA MÉDICA DEL DOCTOR SECO BALDOR.
1863 Á 1864.

LESIONES ORGÁNICAS.

LESIONES DE LOS ORIFICIOS AURÍCULO-VENTRICULARES Y AÓRTICOS.

Durante el período clínico cuya historia reseñamos, pudieron observarse cuatro casos de estrechez del orificio aurículo-ventricular y uno de insuficiencia de las válvulas ventriculo-aórticas. Poco difirieron entre sí, pudiendo comprenderlos en resumen dentro de un mismo párrafo, escusándonos de la repetición monótona de sus historias. Tres de estos enfermos presentaron hidropesia, ascitis y anasarca sintomática, los que fallecieron, y los otros dos salieron aliviados, estando su afección menos graduada y en menor compromiso la generalidad de su sistema.

Los síntomas que predominaron en los mencionados enfermos fueron la percepción del ruido de fuelle en el primer tiempo, auscultando en la región precordial, y en ambos tiempos esplorando la región mamaria sobre el quinto espacio intercostal. En un caso en que existía hipertrofia de las válvulas