ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Clínica (Madrid. 1862) (1865-12-12 00:00:00), página 9

tejidos, y estas constituyen los numerosos compuestos, otros tantos productos de la fermentacion generalmente conocida con el nombre de alcoholica.

Pero la semejanza quizas es mas intima; los animales superiores no pueden vivir con una sola clase de alimentos; un perro alimentado con azucar ó goma muere de hambre, como por la abstinencia completa; la levadura tiene necesidad de alimentos azoados, con la única condicion de que estos no le son completamente indispensables. Un glóbulo de levadura no vive jamás aislado, y encontramos en una masa muchos que se desarrollan y multiplican, mientras que hay otros llegados á término y muertos. Los jovenes absorben el azoe suministrado por los cadáveres de sus padres, ó mejor de sus madres; su multiplicacion es una verdadera parthenogenesis. ¿No hay aqui, por ventura, una de tantas condiciones esenciales de la vida de las especies mas elevadas?

Para apoyar su teoria Mr. Bechamp demuestra que la zymasis existe completamente formada en la levadura, y en segundo lugar, que de esta última, y no del azucar, derivan todos los productos de la fermentacion alcoholica.

Para probar que las células de la levadura poseen en si mismas, como las disoluciones de agua y azucar, la facultad de convertir el azucar de caña, M. Bechamp se sirve de la levadura de la cerveza, despojada de las materias solubres adherentes por un lavado de doce horas. Los glóbulos de esta levadura, mezclados con cinco veces su peso de azucar de caña, se trasforman instantaneamente, y en la mezcla desleida en el agua y rápidamente filtrado, el azucar al cabo de poco tiempo de convertirla. Si los glóbulos lavados se esprimen en un papel poroso para absorber el agua interpuesta, la levadura seca, mezclada con cinco ó seis veces su peso de azucar de caña, da una pasta blanda; los liquidos que se escapan de los glóbulos disuelven el azucar, y este, despues de algunas horas, se encuentra totalmente convertido (1).

Pero si la formacion de esta zymasis es una funcion de la levadura, continuará tanto cuanto la vida de aquella y esta última; vivirá tanto cuanto la célula, es decir, la cubierta que limita su ser, no quedara destruida. M. Bechamp agota la fermentacion por inedia; la deja casi morir de hambre, y mide su grado de debilidad por analisis sucesivas de uno de sus elementos minerales, el ácido fosforico. Llega un momento en que se reduce á su esqueleto interior, á la membrana celular; apenas es visible al microscopio; su palidez es tanta, que parecen glóbulos de moco tamizados: se la creeria muerta. No importa, sin embargo: es capaz de trasformar el azucar de caña en glucosa; es decir, de formar la zymasis y de hacer fermentar alcoholicamente la glucosa engendrada. «La propiedad de determinar la fermentacion alcoholica,

(1) Extracto de los procesos verbales de la Academia de Ciencias y Letras de Montpellier, 1863, pág. 36.
Clínica (Madrid. 1862) (1866-01-05 00:00:00), página 1

LA CLÍNICA.

2.ª Epoca. 3.º Año.

DIRECTOR:
D. JOSÉ NEGRO Y GARCÍA.

REDACTORES:
D. Rogelio Casas de Batista.
D. Miguel de la Plata.
D. José Pontes y Rosales.
D. José García Ramos.
D. Marceliano Gomez Pamo
D. Francisco Muñoz.

COMPRENDE DE 1.º DE ENERO Á FIN DE JUNIO 1866.
(Véase la advertencia de la vuelta.)

MADRID
IMPRENTA DE JOSÉ M. DUCAZCAL,
PLAZUELA DE ISABEL II, 8.
1866.
Clínica (Madrid. 1862) (1866-01-05 00:00:00), página 10

honra en lo que no fuese el producto de una exaltación religiosa, ó un hecho militar llevado á cabo con mejor fortuna. Los que pasaban las horas de su vida en el retiro de su gabinete ó á la inclemencia del tiempo, arrancando á la naturaleza sus poderosos secretos, eran mirados como visionarios ó locos, ya que no perseguidos por hechiceros y embalucadores. De esta injusta apreciación ha tocado una gran parte á la farmacia, cuya práctica descansa esclusivamente sobre la base de las ciencias naturales. No era pues, extraño, que al ver al antiguo boticario salir al campo y recoger cuidadosamente, ó la planta que ellos pisaban como inútil, ó el venenoso reptil de sus praderas; al ver que con estos objetos y sus misteriosos utensilios trabajaban en el retiro de sus laboratorios, no es extraño, decimos, que fuese considerado como un huésped molesto ó como un vecino extravagante dado al afán de mágicos estudios, y en el cual ningún mérito tenía la mecánica preparación de medicinas que se hallaban detalladamente especificadas en un folio, que una memoria feliz pudiera retener en pocos meses. Todavía hoy á pesar de la justa reparación concedida á las ciencias por la época actual, á pesar de las conquistas alcanzadas, son muchas en número las personas en que existe arraigada esta clase de antiguas preocupaciones, contra las que debemos luchar sin tregua ni reposo.

En esta lucha, nuestras armas son los conocimientos adquiridos y la aplicación de esos conocimientos á las necesidades de los pueblos, no de una manera tácita y oscura, como hoy lo practicamos, sino demostrando públicamente la gran distancia que separa al farmacéutico actual del boticario de otros tiempos, haciendo conocer lo que aquel es en el terreno científico, lo que representa en el terreno práctico de las sociedades, lo que debe ser en el porvenir de los pueblos civilizados.

Aceptemos la parte que nos corresponde en el porvenir intelectual de la época; desprendámonos de todo aquello que conserve el mas pequeño signo de una esclavitud tanto mas ignominiosa cuanto mas antigua; procuremos desenvolver los ricos elementos que en su seno encierran el estudio, el trabajo y la asociación, y vereis entonces cómo las opiniones se reforman por completo en todas las capas sociales, cómo á la indiferencia de hoy suceden las consideraciones de mañana, y cómo á las consideraciones la merecida recompensa.

Nada de abrigar esperanzas en los actos gubernativos: ¿Qué falta nos hacen? Y aunque nos la hicieran, ¿lograríamos ver realizados nuestros deseos? De seguro que no. Es esta una de tantas ilusiones como acaricia la mente de algunos compañeros, haciéndoles sufrir un continuo tormento de repetidos desengaños. Ved sino en el año último el Real Decreto de 20 de Marzo, las Reales Ordenes de 6 de Junio y de Diciembre, y sobre todo el completo
Clínica (Madrid. 1862) (1866-01-05 00:00:00), página 11

abandono en que acabamos de ver la sanidad aun en los momentos de epidemia.

Trabajemos por nuestra cuenta, y los beneficios producidos de este modo no estarán nunca á merced de gobiernos ignorantes ni expuestos al viento de las veleidades políticas.

G. R.

REVISTA DE LA PRENSA.

PRENSA MÉDICA NACIONAL.

Noviembre.

Una opinión sobre el cólera morbo (PRÍNCIPE). Tratamiento del cólera (BARRIO).
Ideas acerca del congreso de Constantinopla (ROBERT).

Con el título de Una opinión sobre el cólera morbo, leemos en el número 620 de El Siglo Médico un artículo del Sr. PRÍNCIPE (de Vigo), en el cual cree su autor que está próximo el momento de conocer la causa determinante de tan terrible enfermedad.

Dice el articulista que casi es indudable que el agente morbífico penetra por las vías respiratorias y se explica así sus efectos perniciosos:

«El primer efecto de aquel agente, dice, una vez en contacto con la sangre al verificarse la hematosis, es alterar este líquido en términos de descomponerle profundamente, haciendo que se separe la parte sero-albuminosa ó sea la parte líquida, de la sólida ó fibrinosa. El colérico sucumbe porque su sangre no circula; fallece en una asfixia completa, arrojando por las vías digestivas la parte sero-albuminosa de la sangre, y nunca en estas abundantes evacuaciones se advierten residuos ni productos escrumenticios, que sólo vienen é espelverse cuando afortunadamente la reacción se verifica, volviendo á funcionar el hígado y los riñones, estableciéndose de nuevo el curso de la bilis y de las orinas.

»Como la sangre semi-coagulada no circula sino rastreramente y con suma dificultad, no hay calorificación, no hay nutrición, y la parte líquida que se estravasa por medio del tubo digestivo, verificándose, por decirlo así, una especie de movimiento antiperistáltico en los vasos absorbentes, contribuye á producir ese rápido enfaquecimiento que acompaña á los ataques de cólera. La sed inextinguible es una necesidad imperiosa que demuestra la indispensable reposición de esta parte líquida de la sangre, dependiendo la cianosis de esta descomposición en la que debe tomar gran parte su excesiva carbonización, puesto que el agente destructor que acompaña á la atmósfera respirable impide que
Clínica (Madrid. 1862) (1866-01-05 00:00:00), página 12

se verifique la normal operacion química que se opera en los pulmones, en el acto de respirar en circunstancias ordinarias, lo cual resalta á la vista teniendo presente el aliento frio de los cólericos que nos, patentiza la falta de desprendimiento de calor al verificarse la combinación del oxígeno del aire con el carbono de la sangre, hallándose sin duda suprimida la exhalacion del ácido carbónico por medio de la espiracion.

»Este esceso de carbono, que no se desprende en este acto, ha de buscar un medio de eliminacion, y si no tan abundante como fuera de desear, le encuentra en parte en la traspiracion cutánea, que es otro de los emuntorios de este principio, esplícándose de este modo los buenos y seguros efectos de las infusiones sudoríficas y de los medios higiénicos capaces de aumentar esta secrecion cutánea, cuando se anuncian ciertos síntomas que indican que el sujeto está ya bajo la influencia del agente morbifico. En los casos que se dicen fulminantes, que á pesar de lo que se quiere sostener, he tenido ocasion de reconocer en la epidemia de 1865, no basta ni alcanza el sudor para establecer el equilibrio de los principios componentes de la sangre.»

Está conforme el articulista en que si convenimos en que el agente existe en el aire, germinando y estendiéndose hasta un límite que marca perfectamente en todos los casos la esfera de actividad ó influencia epidémica desarrollada en determinadas poblaciones, viéndose otras muy inmediatas enteramente libres de tan fatal predominio, solo resta, dice, conocer este principio.

Y continúa así en tan importante materia:

«Sabemos tambien de una manera terminante que el agente cólerico se trasmite y conduce de unos á otros puntos por las personas y sus equipajes, y que si bien el aislamiento no evitará que una ráfaga de viento lleve el gérmen á mayor ó menor distancia, podrá evitarse muchas veces que se estienda, de una manera pacifica y segura, á puntos que debieran librarse de tan terrible plaga.»

Aquí tenemos, en primer lugar, la teoria de la asfixia. Sabido es que los que solo ven en el cólera un resultado químico, á causa del desequilibrio de los elementos de la atmósfera y los de la sangre, se agrupan en dos polos, que en serlo llevan la condicion de contrariarse mutuamente.

Los que creen, como de las ideas del articulista se desprende, que hay un exceso de azoe que produce la asfixia, están completamente encontrados con los aficionados á la teoría química de la superabundancia de oxígeno, el cual produce, según ellos, una combustion del cuerpo humano.

¿Qué habrá de cierto? ¿Será el cólera efecto de una reaccion química entre el oxígeno ó el azoe del aire y nuestro líquido vital, ó habrá
Clínica (Madrid. 1862) (1866-01-05 00:00:00), página 13

algun principio venenoso, algun parásito, algun alga microscópica, teorías todas que con mejor ó peor suerte han aparecido en el estadio de la ciencia?

Si hemos de hablar con franqueza, no acompañamos al Sr Príncipe en la firme esperanza de que pronto nos descubran las ciencias auxiliares la causa inmediata del cólera. ¿Cómo nos explican ellas la ocasional de la fiebre amarilla? ¿Son satisfactorias las hipótesis que nos dan los conocimientos de sus órbitas en uno y otro caso?

Vemos, asimismo en este artículo la explícita declaración de su autor, el cual dice haber observado casos fulminantes en 1865, á pesar de lo que en contrario se quiere sostener. No perdamos esto de vista; ni olvidemos que hace muy poco se ha negado rotundamente su existencia, como si en la naturaleza no fuese todo gradual, desde lo inmenso á lo invisible.

También se aprecia aquí que el agente colérico se trasmite por las personas y equipajes, y que si bien el aislamiento no evitará que el gérmen vaya á mayor distancia, podrá evitarse muchas veces que se estienda.

Desengaños, dicen los anticontagionistas: al aire no pueden ponersele trabas; él saltará sobre los medios de incomunicación.

¿Pues cómo entonces explicar la rareza, muy comun, de que no toque el fatal huésped en el pueblo inmediato, y sí en el lejano, como lo que todos hemos observado en la corte en aquellos aciagos días, al desolar el cólera, todas las casas de una acera respetando las de la opuesta? No se crea, sin embargo, que pretendemos explicar esto por la teoría de la radiacion limitada. No lo sabemos.

Convenimos en que el aire está alterado, envenenado, si gustais; pero ¿no os repugna que solo lo esté alguna de sus capas; que venga el cólera á modo de mangas ó trombas aisladas, en medio de capas sanas para destruir esta ó la otra localidad, en tal ó cual direccion?

Estudiamos un momento lo que pasa en una importante seccion del reino orgánico.

Hay ciertas plantas cuyas semillas son llevadas por el viento; que presentan disposicion apropiada para dejarse conducir de este vehículo. Las semillas caen cerca del vegetal que las produjo, y tal vez allí no germinan; pero lejos, en tierra y condiciones atmosféricas abonadas, reproducen el ser que las formó.

¿No habeis visto, preguntan los anticontagionistas, viajar por los ferro-carriles multitud de personas y no reproducir la epidemia?

Tambien hemos visto, paso á paso, la importacion, en Europa y
Clínica (Madrid. 1862) (1866-01-05 00:00:00), página 14

España, de muchos meses temida y anunciada, á favor de las personas y mercancías; también hemos visto trasmitir la epidemia por los fugitivos de la corte, sino en ciertos puntos, bien claramente en otros.

Cádiz se ha conservado libre en medio de pueblos rodeados por el azote.

Sabido es, por fin, que si las precauciones sanitarias se han desacreditado á veces, ha sido por su descuidada, torpe ó mal interpretada observancia.

Admitimos con el mayor deseo, con la mejor buena fe, la controversia. Vamos buscando en este mismo instante artículos de anticontagionistas en nuestra prensa del mes pasado, porque abrigamos la convicción de que el verdadero progreso en ciencias es la diagonal del paralelógramo que constituye la intensidad de dos fuerzas antitéticas, de dos irreconciliables teorías. De las científicas puede decirse lo que los hombres: pobres serán aquellas que no tengan fuerte oposición. Rechazamos las mistificaciones y la farsa, tanto como amamos la discusión de todo lo racional, realizable ó posible, de todo lo que venga apoyado en la ciencia verdadera; en la sana crítica de hechos ciertos, observados y relatados con probidad.

Pero quiere hoy la suerte que en el número 42 de El Pabellón Médico, encontrémos un artículo del señor Barrio, el cual, como se verá en el siguiente inciso, no podrían ciertamente utilizar los anticontagionistas, á cuyas ideas no parece en verdad desafecto este ilustrado periódico.

Dice así el articulista:

«El cólera es una enfermedad indígena del Asia. No va adonde no la llevan. Viaja ó marcha con los individuos y las cosas. Depositados sus miasmas en las ropas ó objetos de comercio, más ó menos contumaces, se eleva en la atmósfera, multiplicándose de una manera prodigiosa, á medida que la intoxicación se verifica.

»Originario del Asia, el cólera, é importado por el activo y rápido comercio que en la actualidad se hace, por medio del vapor, no eludiremos sus frecuentes visitas, mientras el consensus unus de todo el continente europeo no conspire para borrar con un golpe de azadón las márgenes en donde germina el gigante aterrador que nos diezma. Se unen los mares, atraviesa el pensamiento las ondas e inmensas distancias, sin que nada resista á la prepotente voz del hombre. ¿Qué costaría para borrar del catálogo de las enfermedades al cólera con sus infinitos sinónimos? ¡Un fiat!»
Clínica (Madrid. 1862) (1866-01-05 00:00:00), página 15

No negaré el Sr. Barrio que en Africa se desarrolló el cólera entre los soldados de nuestro ejército en 1860. Pero este hecho no prueba nada en contra de la trasmisión. Cabalmente, hallados los elementos á propósito para germinar; siendo la naturaleza siempre fiel en la producción de sus efectos, cuando las causas se encuentran por casualidad, se concibe la posibilidad de que sucediese, v. g.; en las playas de Marruecos, lo propio que anualmente parece suceder en el Gánges. En esa prodigiosa manera, como concibe el Sr. Barrio, que los focos se reproducen, está en nuestro modo de ver la causa de la trasmisión: una serie de atmósferas limitadas, en que el agente estiende su poder, reproducidas al infinito en capas determinadas de aire.

En la misma publicación y su número 45, hallamos un buen escrito del Sr. Robert (de Barcelona), el cual toca á puntos muy importantes, que se rozan mucho con los asuntos de que sin duda han de ocuparse los futuros congresos que contra el cólera se van á celebrar en Madrid y Constantinopla. Puntos son estos que nuestro comprofesor trata de este modo:

«El cólera nace en el vasto delta del Gánges, y sería en consecuencia tan colosal como ridículo el proyecto que se encaminara á encauzar el gigantesco rio, á impedir sus inundaciones frecuentes, y sobre todo á poner una valla al enorme desprendimiento de materias orgánicas ocasionadas en la superficie de sus aguas y en el cieno de sus pantanosas riberas. Esta obra no la verían completada los trascursores de muchos siglos, aun empleando en ella el asiduo trabajo de todos los habitantes de Europa; y si á pesar de ser ilusoria, es la única que evitaría el azote ahogándolo en su propia matriz, convenzámonos de la triste verdad que nos dice que el cólera se producirá, tal vez siempre, en el gran golfo indiano.

»Pero una vez infestada la atmósfera de aquellos remotos países ¿podrá en lo sucesivo evitarse, con las medidas que adopte un congreso internacional, que la epidemia salga de los límites donde ha permanecido encerrada hasta el presente siglo, y nos podremos dispensar nosotros de oponerle obstáculos, que como dice el mismo Mr. Drouyn de Lhuys, ocasionan al comercio perjuicios reales y no ofrecen á la salud pública mas que garantías muchas veces impotentes?

»Según mi pobre opinión, el futuro congreso sanitario podrá insinuar, con mas ó menos energía, al gobierno de Oriente el asunto de la peregrinación para modificarlo en lo posible; insistiendo particularmente en la funesta práctica de abandonar insepultos los cadáveres, en
Clínica (Madrid. 1862) (1866-01-05 00:00:00), página 16

que se eviten las grandes reuniones de hombres y animales del sacrificio y en dictar severísimas e ineludibles reglas de limpieza, las cuales debieran igualmente aplicarse á todos los orientales y á sus descuidadas poblaciones. Mas cómo quiera que ha de tratarse con pueblos, de muchos siglos acostumbrados al mismo género de vida, fácilmente se comprende que las insinuaciones de nuestros gobernantes, no tomando el carácter de exigencias, caerán pronto en el olvido ó se perderán en el vacío: semejantes trasformaciones radicales son obra de la civilización y del trascurso de los tiempos, y no de un arreglo internacional.»

Por algo decíamos en uno de nuestros anteriores números que este congreso sería diplomático, mas que científico. Creemos, con el articulista, que unida la Europa en Constantinopla, por medio de sus representantes, debe exigir de Oriente, si no viribus et armis, al menos con la fuerza de la civilización y la imposición de una enérgica diplomacia, la radical variación de las costumbres religiosas que allí sostienen el fanatismo y la rutina.

PLATA.

VARIEDADES.

Moral médica.

Por más que nuestras advertencias no sean oídas; aunque constantemente los periódicos políticos no secunden nuestras justas apreciaciones, nosotros siempre saldremos en defensa de las clases médicas en tanto sus fueros sean hollados y se bastardee la ley establecida que tienen derecho á exigir se respete los que, poseedores de un bien, de un puesto por mérito propio y no por el favor de nadie, se ven postergados y detenidos en la justa ascensión de su carrera.

Según nuestras noticias, los médicos directores de España han exigido, en uso de su derecho y el reglamento que rige sus destinos, que sean sacadas á concurso las plazas de Alanje y Chiclana, que tienen opción á pretender los médicos directores que ocupando por rigurosa oposición plazas de menor categoría han presentado memorias de sus establecimientos que han merecido premio: pues bien, faltándose á la costumbre y á la ley, según tenemos en-
Clínica (Madrid. 1862) (1866-01-05 00:00:00), página 17

tendido, estas plazas han sido provistas de Real orden en médicos que no pertenecen á este cuerpo.

No solamente tenemos que esponer cargos contra la superioridad, ó mejor dicho á esta no le haremos ninguno; lo que nosotros censuramos con toda la dureza que podemos, es la conducta de esos profesores que aceptan esos cargos y los solicitan, quitando así á sus compañeros los puestos que les pertenecen y que desean adquirir por los medios legales. ¿Cómo podrán ellos nunca tener derecho á quejarse de la falta de consideracion de la sociedad para la clase médica, cuando de tal modo perjudican á sus hermanos? ¿No está abierta una oposicion? ¿Por qué no acuden presurosos á demostrar su idoneidad y superioridad sobre sus compañeros? ¿Temen ser vencidos? Tengan presente que ciertos esfuerzos, aunque se vean desprovistos de gloria y premio, honran al que los hace y le elevan mas que la adquisicion de ciertos destinos, perjudicando á sus comprofesores y conseguido por la via no legal ni justa.

Pero en el presente caso merece mas dura censura este modo de proceder atendiendo que verificándose unas oposiciones á las plazas de médicos directores de aguas y lanas minero-medicinales, estas cortas en número en atencion al de opositores, pudieran haberse aumentado con las dos vacantes producidas por ascenso á las de Alanje y Chiclana de dos directores de otras de menor categoria, y cuando los agraciados interinamente con estas han podido presentarse á público certamen y adquirirlas lealmente.

Tengan entendido los médicos que estos hechos y otros muchos que desgraciadamente nos vemos obligados á censurar son los que rebajan su importancia y originan su falta de representacion en la sociedad.

La union, el companerismo, la moral medica, y sobre todo el respeto de comprofesores y la justa elevacion de miras, son los únicos medios de que en algun tiempo logremos ocupar el lugar preferente que la ciencia nos señala en el mundo; proceder de otra manera es retardar tan necesario como imprescindible periodo.

José Negro y García.