Clínica (Madrid. 1862) (1866-01-19 00:00:00), página 7

si Moreau (página 313) niega la posibilidad de este hecho, á pesar de haber visto mujeres con evacuacion sanguinea en épocas variables de la gestacion, porque en su concepto la irregularidad de la época en que se presenta y la corta cantidad de sangre permiten siempre distinguirla de un verdadero flujo menstrual, hay, sin embargo, la respetable opinion de eminentes tocólogos, como los Sres. Cazeaux (página 438), Chailly (pagina 68) y otros, que afirman, apoyados en observaciones propias y ajenas, que aunque casi siempre va la gestacion acompañada de supresion menstrual, pueden no obstante continuar las reglas desde los primeros meses hasta la época del parto.»

En atencion á lo cual, consideró la supresion de reglas en el caso citado como un signo de pura presuncion.

Tampoco confió demasiado el dicho profesor en los movimientos activos del feto, pensando, con Mr. Chailly, que á pesar de ser signo de valor positivo, conviene no fiar demasiado en él, en cuanto que se han visto mujeres que aseguraban percibir aquellos, y sin embargo, ó nada tenian en el útero, ó tenian otra cosa que un feto.

Consideró el Sr. Otero como realmente embarazada á su parturiente hasta la época de la metrorragia, que vino á producir la muerte del feto, puesto que desde esa época desaparecieron los movimientos de este, siguiendo, dice él mismo, la lógica del post hoc.

¿Cómo conciliar la muerte y consecuente expulsion del feto con la sensacion de vacuidad del útero dada por el cateterismo? ¿Por qué la enferma, desde la hemorragia, notó un tumor en el lado izquierdo del vientre?

Hé aquí dos preguntas que hace el Sr. Otero, las cuales, á nuestro juicio, dan margen á alguna otra que luego haremos.

Presentóse en el ano de la enferma un cuerpo que ella misma extrajo. Eran todos los huesos de una extremidad inferior, unidos aun por sus ligamentos articulares y algunos músculos, todo en estado de putrefaccion.

Practicó el Sr. Otero el tacto rectal, dando salida á una crecidísima cantidad de putrilago de una fetidez irresistible, y á gran distancia del esfínter se notaba la columna vertebral del feto. Todo el cuerpo del producto de la concepcion, menos los huesos de la cabeza, fué extraído por el ano. La parturiente, repuesta y convaleciente, tomó el alta, esperando fundadamente el clinico que llegue á arrojar por la propia via el resto del feto.

Indudablemente, aquí existió desde un principio una preñez extrauterina; no solo porque no se estableció la turgencia ni la sensibilidad de las mámas, sino por el dolor y el desarrollo irregular del vientre; carácter que Mr. Moreau da á esta preñez en su obra elemental, en union de la vacuidad del útero.

En el caso referido, parece que la preñez fué abdominal, ó sea que el feto fué desarrollado en la cavidad del peritoneo; parece tambien que fué primitiva, pues no se leen fenómenos que hubieran podido revelar una rotura accidental del tejido del útero.

Repitamos las palabras de Moreau: «Reina una oscuridad profunda acerca de las causas de las preñeces extrauterinas.»

Pero demos ya al feto desarrollado en su quiste, sin vida y hasta en putrefaccion. Sabido es que en tales casos se forma un absceso, cuyo producto penetra en una cavidad hueca, y. g., el intestino. Aquí viene ahora el quid de la dificultad, lo que nuestro articulista debia haber preguntado. ¿Cómo ha