Clínica (Madrid. 1862) (1865-07-19 00:00:00), página 20

dio de los fenómenos naturales que se producen en la curación espontánea de estas enfermedades, iluminados también por las funciones del periostio, acabaron por interpretar mejor los hechos patológicos y practicar en lugar de la amputación, la estracción más o menos laboriosa de la parte mortificada, que tiene una natural tendencia a eliminarse, separándose del resto del hueso y que por esta razón se le llama secuestro.

Esta notable conquista que debía dotar la cirugía de una serie de operaciones seguras, eficaces y generalmente fáciles, no se abrió paso sin dificultad. Las recriminaciones de sus adversarios no cesaron hasta los primeros años de nuestro siglo, protestando contra «esta pretendida reforma de la amputación de los miembros, á la que se querría reemplazar por operaciones evidentemente crueles y peligrosas sobre los huesos cilíndricos que se pretendía regenerar.» (Brun de Tolosa, 1781.)

El error científico conducía á los cirujanos al error práctico.

Sin embargo, como acabamos de decir, la estracción de los secuestrós fue pronto adoptada con gran éxito, y se obtuvieron regeneraciones periósticas, tanto más completas y rápidas, cuanto que el periostio se encuentra admirablemente dispuesto á estas reparaciones por la necrosis.

También es cierto que en estos últimos tiempos se ha visto con frecuencia á los cirujanos más inclinados á publicar sus trabajos que á seguir la marcha de la ciencia, dar casos de reparación ósea consecutiva á necrosis como el resultado de nuevas operaciones concebidas bajo la influencia de nuevas verdades científicas.

No insistiremos demasiado en este punto capital del estudio de esta cuestión práctica. La utilización de las funciones generatrices del periostio en todas las estirpaciones de secuestrós se remonta al principio del siglo; es una conquista consignada hace tiempo en los anales de la cirugía, y no sabemos cómo comprender el error de algunos cirujanos contemporáneos que persisten en erigirse inventores de verdades perfectamente conocidas.

Durante los primeros años del siglo todos los trabajos relativos á las funciones periósticas se fijaron casi exclusivamente en la consolidación del hueso y en la formación del callo en las fracturas. Sin embargo, las operaciones imaginadas recientemente por White, Parck y Moreau hicieron fijar bien pronto las ideas hacia el papel ú oficio del periostio.

Estos cirujanos dieron por sus ejemplos un gran paso en la cirugía lanzándola á una nueva vía del progreso; resecaron con éxito, importantes partes del esqueleto en enfermedades que se trataban generalmente por la amputación. En vez de cortar una pierna por encima de la rodilla, resecaron la articulación conservando el resto del miembro; en lugar de cortar un brazo, resecaron la articulación del codo conservando el antebrazo y la mano. ¡Tan fecundo es este principio, que aun no se han recogido todos los frutos de conquista tan inmensa!

Desde luego, se procuró la investigación de las condiciones más favorables al éxito de estas notables operaciones. Entonces ya se conocía el trabajo de Charmeil, y por todas partes en Francia, Inglaterra y hasta en Rusia se someten estos hechos al fallo del experimento, espe-