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ron la reunion completa de la sustancia medular, y Fabrici el simple contacto.

(Se continuará.)

LA MEDICINA Y LA CIENCIA DEL GOBIERNO.

I.
No hay obligacion sin derechos.

Con escandalosa admiracion hemos observado que la prensa politica de todos colores ha dejado pasar desapercibida una Real orden en que arbitrariamente se quiere castigar á tres médicos de Murviedro porque, en uso de su derecho, se han negado á cumplir un precepto injustificado del gobernador de la provincia.

Vamos á ocuparnos de este asunto reflexionando sobre las tres posiciones que el médico puede ocupar en la sociedad.

Médico libre. Merece indudablemente esta calificacion el que despues de adquirido su título, como todos los demas, por grandes sacrificios pecuniarios y estudios dilatados sin proteccion ni ayuda del Gobierno, sino por el contrario, contrariado por este, por lo excesivo de las matriculas, depositos y derechos, así como por la obligacion de hacer sus estudios en determinados puntos y años, lo posee por sus esfuerzos propios y en virtud de haber cumplido obligaciones, bien duras por cierto, y que en uso de un derecho irrebatiible y espreso en su titulo, puede ó no ejercer la facultad con amplia libertad siempre que de ella no haga un instrumento criminal.

Este médico, pues, goza de un derecho sin obligacion con el Gobierno, puesto que él no le priva de ninguna de las cargas de los demas ciudadanos y representa una suma grande de obligaciones y desembolsos hechos en el espacio de quince años, durante los que, ademas de las que como estudiante ha cumplido y satisfecho, ha llenado tambien las de ciudadano, acudiendo al servicio militar, etc.; pues bien; si el derecho de ser médico es de propiedad suya y no de concesion, ¿por qué razon, por qué derecho, por qué legislacion podrá exigirsele que ejerza su ciencia en casos determinados? Por ninguna. No la hay; pero si la hubiera, la rechazamos y nos declaramos en manifiesta rebeldia, porque es injusta, ilegal y absurda; no puede existir obligacion sin derechos; el médico libre no los tiene; el gobierno no se los concede; luego no debe servirle graciosamente nunca, y si lo hace merece pre-
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mio, y NUNCA CASTIGO, por usar del derecho que él mismo se ha adquirido sin la protección de nadie y mucho menos del Gobierno.

Médico contratado: médico de partido. El médico libre que en virtud de su libérrima voluntad se contrata con un ayuntamiento para asistir en todas sus dolencias á un pueblo cualquiera, siempre que aquel cumpla las condiciones expresas en el contrato: ahora bien; ¿puede el gobernador de la provincia disponer de este médico? ¿Puede obligarle á abandonar sus enfermos para asistir á otro pueblo ó enfermo no comprendido en la obligación? Creemos que no; pues fuera de su compromiso escrito, ese médico es libre y árbitro de su vida y ciencia, y ningún Gobierno puede disponer de él, sino usando de un medio incalificable y cometiendo un verdadero crimen, contra el que no solo debe reclamarse ante la opinión pública, sino ante los tribunales; y si ahí no hay esperanza de justicia, debemos buscar otros medios mas enérgicos de defensa; ¿quién es un gobernador, quién es el Gobierno para falsear y destruir un contrato en el que las partes obraron con amplia libertad y derecho? ¿Podrá el que tal hace exigir á sus subordinados que cumplan la ley cuando él, abusando de una posición tal vez inmerecida, quiere atropellar á los libres por derecho propio y por la ley? ¡Pobre país que tales medidas necesita en los momentos de apuro! ¡Y que tales hombres cuente rigiendo sus destinos, cuidando de su salud! ¿Y la observancia de la ley y los derechos del ciudadano? ¿Se le ha ocurrido nunca á nadie que tiene conocimiento de la ley exigir al que se obliga á servir en un oficio ó profesión, en este ó el otro punto, que haga igual servicio en contra de la voluntad de los dos contratantes, en otro distante ó no expreso en la escritura ó compromiso?

Médico de los hospitales. Poco ó nada nos detendremos en estos, pues fácil es comprender que si en el punto en que residen se desarrolla la epidemia, el hacerles abandonar su puesto es dar una prueba de torpeza, análoga, cuando menos, á la del encargado de apagar un incendio que mandara los operarios al otro extremo de la población en donde no existiera peligro alguno; pero si la epidemia existe fuera de la provincia, ¿con qué derecho puede hacerseles ir á combatirla y estudiarla? Con ninguno, puesto que la obligación del médico de hospital, cuando mas, puede llegar á ser extensiva á la provincia de que es refugio el hospital, pero nunca fuera de ella.

Obligación del Gobierno es (si ha de merecer este nombre) cuidar de os intereses de sus subordinados, y siendo el principal la salud, de ella debe cuidar preferentemente. Si quiere tener á su disposición médicos para los casos de epidemias, no los desprecie y olvide en tiempos nor-
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males para exigir luego servicios sin retribución y por medios reprobados.

Si el médico en tiempo de epidemias se niega á asistir á los dolientes en uso de su derecho, avergüéncese la autoridad de no haber con tiempo oportuno previsto lo que su cortedad de aptitud le hizo no considerar necesario; pero no trate de injuriar á quien cumple con lo que puede, y que si falta será á su conciencia, cosa común y ordinaria en la vida, en que todos faltan, con especial los poderosos que no socorren al necesitado, pero nunca á la ley, que no concediéndole derechos, no puede exigirle obligaciones.

Si el Gobierno tiene oficiales que dirigen su ejército con la obligación de batirse y perder su vida en defensa de la patria, el país paga bien cara esta obligación sosteniéndoles durante su vida y asegurándoles un porvenir para su viuda é hijos: ¿dónde está ese derecho para el médico, cuando un REPRESENTANTE DE LA NACIÓN quería llevar el médico entre bayonetas á los sitios epidemiados, frase que no debe olvidar el médico encargado de asistir á ese señor si desgraciadamente se ve atacado del cólera morbo asiático?

Rechazamos, para concluir, como absurdo y arbitrario el proceder seguido con los médicos de Murviedro; creemos relevado al médico de toda obligación legal mientras ella no reconozca derechos, e instamos á los médicos á que se nieguen á este servicio que el Gobierno debe tener organizado con anterioridad, así como otros muchos de sanidad é higiene que desgraciadamente están completamente olvidados. Y tenga presente el Gobierno que el castigar supone, cuando menos, la falta de aptitud para prever, y que obligación suya, y no de los médicos, es el cuidar de la salud de los pueblos que les están encomendados, y que viven tranquilos creyendo procurará proporcionarles bien y tranquilidad evitándoles males y trastornos en su vida é intereses. Y si quiere derechos sobre los médicos, que se cree obligaciones dignas y honrosas para los que tan necesarios le parecen en momentos de apuro.

J. NEGRO,
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Como habrán observado nuestros lectores, no nos hemos ocupado hasta ahora sino muy á la ligera de la cuestion del intruso Llobat, pues esperábamos adquirir suficiente suma de datos para emitir nuestro juicio acerca de ella. Para esto escribimos á nuestros amigos de Valencia, y hoy que hemos recibido una carta de uno de estos, persona suficientemente autorizado, creemos que nada puede hacerse mejor que trascribirla íntegra. Dice así:

I.

«Desde los primeros días en que se presentó en Valencia el cólera, comenzó á correr entre el vulgo la noticia de que el alcaide de Serranos, D. José Llobat, poseía un remedio heróico contra la enfermedad citada, remedio que había adquirido en un viaje que hizo á las regiones del Asia. Aumentó el cólera; aumentaron también las hablillas de las gentes, que relataban maravillosas curaciones hechas en varios pueblos en 1854 por el actual alcaide, añadiendo nuevos milagros de actualidad á los anteriores milagros.

El alcaide, según sus encomiadores, curaba á los desahuciados por los médicos; se comprometía á salvar un número mucho mayor que estos, si se ponía á su disposición un hospital, y realizaba las cosas más estupendas y maravillosas.

El gobernador civil dejaba correr estos rumores sin darles importancia, hasta que un día se le aseguró que el médico de las cárcelés de Serranos, señor Gomez, recomendaba á sus enfermos que llamasen al Sr. Llobat, y que él mismo había tenido la fortuna de salvar á su señora, gravemente enferma, empleando sus medicamentos.

La autoridad civil llamó al Sr. Gomez, y este le manifestó que en efecto su señora había sido atacada del cólera, que la había curado con los medicamentos del alcaide, y que desde aquel momento él se había hecho su partidario. Que no le preguntaran el por qué ofrecían tan excelente resultado los medicamentos de Llobat; que lo ignoraba; que no conocía su composición; pero que ante la evidencia de los hechos había tenido que ceder su amor propio.

El gobernador, al ver que un facultativo respondía del buen éxito del sistema Llobat, creyó que para averiguar lo que hubiera de cierto en el asunto convendría llamar á dicho señor al seno de la Junta de Sanidad, y así se hizo; pero no de una manera oficial, sino confidencialmente.

Presentóse el alcaide á la Junta, y explicó su sistema, no de una manera científica, sino como podía hacerlo un profano á la ciencia médica; y entonces se determinó, no autorizar al citado Llobat, como se ha dicho, sino permitirle que ensayara su método curativo en un hospital, bajo la inspección del catedrático Sr. Casañ, porque dijo y repitió que si se le entregaba una
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sala con veinte enfermos y se encargaba un médico de otros veinte, se comprometía á salvar mas que el profesor sin duda alguna. Subrayo la palabra sala, porque hay que fijar en ella la atención, como veremos después.

Habiéndole preguntado en qué período del cólera salvaba los enfermos, respondió que él no conocía más períodos que la vida ó la muerte.

Así las cosas, llega el día 28 de Agosto y aparece en un suplemento á Los Dos Reinos, periódico de esta capital, el siguiente rimbombante artículo:

Interesante. «Creemos que ha de ser muy satisfactorio al público de Valencia el suceso de que vamos á darle cuenta.

Sabido es, porque se había divulgado bastante, que en medio de la calamidad que ha afligido á esta población, y que por fortuna camina ya en rápido descenso, existia un hombre, verdadero ángel de salvación para los que á él han acudido oportunamente, que poseedor de antídotos especiales contra el funesto cólera morbo, se ha ejercitado en el tratamiento de muchos enfermos, cuya curación ha conseguido; pero que en su calidad de persona no científica, y empleado del gobierno ademas, ha tenido que esconderse hasta ahora á las miradas de la facultad médica y de las autoridades.

Este hombre, que ha estudiado largamente en Asia y en la India la temible enfermedad al lado de entidades facultativas; que no como un curandero vulgar posee un solo específico, especie de panacea universal, sino que usa diversos medicamentos aplicados según los casos, y previo reconocimiento suyo del estado del paciente; este hombre, que el año 1835 salvó en un pueblo de esta provincia á sesenta y cuatro coléricos, incluso el facultativo de dicha localidad, de lo cual posee certificación debidamente testimoniada, que hemos visto, además de otros documentos de igual naturaleza, que conserva en su poder; este hombre, cuya modestia suma y caridad sin límites le lleva á suministrar gratis sus medicinas, sin exigir estipendio alguno para los casos de éxito feliz; este hombre, en fin, de quien y de cuyos hechos prácticos en la curación del cólera hablaremos mas detenidamente, no habrá podido lograr hacerse oír de las autoridades, aunque lo había intentado, porque careciendo de títulos científicos no ofrecía las debidas garantías á los ojos de la ley.

Anteanoche, por fin, é instado el señor gobernador por las enérgicas gestiones del señor arzobispo, testigo en su propio palacio de la realidad de los hechos, celebróse una junta de sanidad á la que asistieron las notabilidades médico-científicas de la capital, y después de prolongadas y convincentes explicaciones de parte del afortunado vencedor del cólera, no pudieron menos de aprobar sus procedimientos, resultando de aquí que haya obtenido ya la debida autorización para dedicarse públicamente al tratamiento de los atacados del
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LA CLÍNICA.
PERIÓDICO
DE MEDICINA, FARMACIA Y CIENCIAS AUXILIARES.
Madrid 26 de Octubre de 1865.

SECCION PROFESIONAL.

ACTUALIDAD.

Decíamos en el último número de nuestro periódico que las clases médicas, y con especialidad la farmacéutica, tenian por desgracia demasiados motivos de conocer la orfandad en que se hallan y la desatencion con que se las mira, no solo en circunstancias normales, sino en los momentos mismos de dar las pruebas mas palpables y terminantes de su abnegacion y de su desinterés, y lo decíamos á consecuencia de una omision cometida al redactar la Real orden de 43 de Octubre declarando vigentes los articulos de la última Ley de Sanidad, relativos á pensiones, y en la que se olvidaba consignar para los farmacéuticos el derecho á este beneficio.

No es nuestro ánimo insistir en este punto, porque bien claro está que dicha Real orden no puede invalidar los efectos de la Ley á que se refiere, y en la cual se halla perfectamente expresa la concesion de las pensiones, tanto en favor de los profesores de medicina y cirugia, según dice el documento á que nos referimos, como en favor de los de farmacia.

Pero reflexionando acerca de esta inconcebible omision, y considerando por un instante que las profesiones médicas, justamente agravadas, ya con el desacertado arreglo de partidos, ya con las célebres Ordenanzas de Farmacia, ora con el desarreglo de los forenses, ora con las infinitas arbitrariedades de que con frecuencia son objeto, no hubiesen respondido en esta triste ocasion á los nobles y elevados sentimientos de que por fortuna las vemos animadas, se nos ocurre preguntar: ¿cuál hubiera sido la situacion de este pueblo, y cuál el conflicto de las autoridades? Si al encenderse repentinamente la poblacion de Madrid con ese fuego devorador que tantos estragos ha producido y que aún luce entre nosotros, los médicos, libres
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opio y alcohólicos en el cólera, y el nám. 6 de dicha publicacion de Barcelona, inserta cosas importantes acerca de esta enfermedad, de que hemos de dar noticia á nuestros abonados, como escritos de oportunidad.

La primera cuestion de que se ocupa este periódico, es la importacion del cólera en Barcelona, y se halla suscrito el artículo que de ella trata por el Sr. Campá

Trascribamos algunos de sus párrafos, contestes con la opinion de los mejores prácticos, opuestos á los esprits forts, á esos que están ahora viendo tomar precauciones á los mismos ingleses.

«Durante los primeros meses de este año, la salud pública de Europa era excelente; en ninguna parte se hablaba del cólera, y los cálculos de los hombres científicos no señalaban probabilidades de una invasion de la enfermedad asiática. Vino la primavera, bastante calurosa por cierto, y con ella emprendieron los musulmanes su grande peregrinacion á la Meca: miles de hombres y mujeres salen de todas las poblaciones de Turquía y de Egipto dirigiéndose al templo del Kaaba, y muy pronto los calores de la Arabia, el cansancio, la mala alimentacion, la aglomeracion de personas, por su índole ya poco aseadas, producen su efecto, y se desarrollan entre aquellas turbas enfermedades perniciosas, pero de esas que son propias de todos los grandes centros de infeccion; calenturas tifoideas, intermitentes malignas, escorbuto: hé aquí las afecciones que diezman á aquellas tribus. Pronto llegan allá los peregrinantes de la India, y entonces una plaga mayor absorbe las anteriores; el cólera asiático, traído directamente del Ganges, despliega su mortífera influencia, y perecen en un corto espacio de tiempo mas de 20,000 peregrinos en aquellas áridas llanuras. No debían tardar en sentirse los efectos de aquella infeccion: espárcense los viajeros para regresar á sus hogares, y llevan á ellos el cruel azote que sigue diezmando aun todas las caravanas. A últimos de Mayo se desarrolla el cólera en Djeddah; no tarda en estallar en el Istmo de Suez, y á primeros de Junio hace ya estragos en Alejandría y en el Cairo, atraviesa el Mediterráneo y se establece en Esmirna; Constantinopla amenazada toma providencias ya tardías, que no impiden se despliegue en ella con fuerza la enfermedad asiática, la cual hacia innumerables víctimas á primeros de Julio; el 6 del propio mes se presentan, algunas invasiones en la isla de Malta, aparecen algunos casos en las costas de Grecia, y del 18 al 20 de Julio declaran los médicos de Ancona (reino de Italia)
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que la enfermedad allí reinante hacia algunos días, es el cólera asiático. Hé aquí su marcha, harto rápida por cierto, seguida paso á paso desde su origen hasta las puertas de nuestra casa. Desarrollado en un puerto europeo como el de Ancona, era casi imposible evitar su propagación.»

Hé aquí perfectamente seguida la historia de ese azote en esta su última invasion en Europa. ¡Ah! Sus etapas son elocuentes: en 1817 andaba la jornada de un hombre á través de la Rusia; hoy ya nos le ha traído la velocidad de los vapores de Europa. ¿Y no es esto convincente? Que tragan ellos el cólera ó sus gérmenes para plagarnos, el resultado es que una vez mas se ha probado la trasmission, la importacion, la multiplicacion de sus engendros mortíferos que amenazan despoblar la Europa. Falta infinito para que se nos pruebe el desarrollo espontáneo del azote, merced á influencias telúricas ó climatológicas determinadas de cada localidad.

Lo propio que en Barcelona ha sucedido en las Baleares, según se lee en el mismo número, en el que nuestro ilustrado amigo el Sr. Weyetr afirma la importacion y trasmission del mal.

Y trasladémonos á Sevilla, cuya poblacion sufre y ha sufrido tambien los horrores de la epidemia. El Sr. Moreno Fernandez, sin afirmar que el cólera sea contagioso, en el número 49 de La Crónica Médica, aunque sí diciendo que nadie ha probado que no lo sea, atribuye la ineficacia de las medidas de aislamiento á la mala reglamentacion de las mismas.

Sin duda, como dice este comprofesor, de una poblacion epidemiada, supuesta entera libertad comercial y ninguna medida coercitiva, ¿no ha de huir la confianza y seguridad, base quizá la única de las transacciones?

Valiera mas tener prevenidos buenos almacenes de víveres, reunidos con oportunidad, los cuales, por lo menos, disminuirian la necesidad de la provision diaria de los de otros puntos, dice el articulista.

Si una vez declarada la plaga en una poblacion, es duro separar al hijo de su madre para llevarle al lazareto, háganse estos de modo que en ellos no quede nada que desear ni temer á los deudos de los infelices apestados.

Un buen sistema de lazaretos que sean, no prisiones que amedrenten, sino cómodos hospitales, y una bien sostenida higiene pública en que entre como elemento principal la secuestacion, son reconocidos y excelentes medios en las enfermedades que se transmiten, de uno u otro modo.
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¿De cuándo nos consta que el cólera es intrasmitible y que nos ataca por hallarnos todos sometidos á una sola influencia de localidad?

MIGUEL DE LA PLATA.

VARIEDADES.

Fisiología.

DE LA INFLUENCIA DE LAS BEBIDAS ALCOHÓLICAS, TOMADAS EN DÓSIS MODERADAS, SOBRE EL MOVIMIENTO DE LA NUTRICION : INVESTIGACIONES EXPERIMENTALES.—NOTICIA DE MM. PERRIN, PRESENTADA POR MR. BERNARD.

(Comptes rendus, 1.º Agosto 1864.)

En un trabajo anterior, hecho en union de MM. Lallemand y Dusoy, hemos demostrado: 1.º que el alcohol, absorbido en altas ó pequeñas dosis, permanece en la sangre sin experimentar en ella trasformacion ni oxidacion apreciable; 2.º que el alcohol es expulsado en estado natural fuera de la economia por las diversas vías de eliminacion, pulmones, riñones, superficie cutánea, etc., y esta eliminacion, que empieza casi inmediatamente despues de la digestion, es constante, y parece continuar mientras la sangre, y especialmente ciertos aparatos, subsisten impregnados de él; 3.º que el alcohol, como los demas agentes anestésicos, éter, clorofórmico, etc., ejerce una accion directa y primitiva sobre el sistema nervioso, cuyas funciones modifica, perversite ó suprime progresivamente según las dosis en que se toma; 4.º que el alcohol absorbido se acumula en ciertos órganos, que en peso igual contienen más cantidad de él que la sangre. Los centros nerviosos y el hígado son los aparatos en que se acumula y permanece el alcohol.

Estas diversas propiedades representan en su conjunto los atributos fisiológicos fundamentales de tal clase de agentes, propios para la nutricion, extraños al organismo que experimenta su contacto, y cuya accion especial se ejerce sobre las fuerzas nerviosas. Como hasta ahora habian sido desconocidas, se habia llegado por las reducciones de la afinidad quimica á la teoria de la combustion intra-vascular del alcohol, como si se tratara de un alimento.

Señalada de esta manera la intervencion del alcohol, me ha parecido necesario investigar si su accion sobre los centros nerviosos se halla limitada al circulo de la vida de relacion, si no se traduce mas que por el maravilloso desarrollo de fuerzas consiguiente á su ingestion apropiada, ó bien si ejerce paralelamente una influencia cualquiera sobre el movimiento de la nutricion. Presentada bajo este ultimo punto de vista, la determinacion del papel que desempeña el alcohol se convierte en una cuestion de higiene publica y de bromatologia de primer orden, pues las bebidas alcohólicas, bajo las mas diversas formas, en todos tiempos se hicieron necesarias en la vida de los pueblos, y han ocupado un lugar muy importante entre las materias de mayor consumo. Para conseguirlo hice en el laboratorio del Val-de-Grace