Clínica (Madrid. 1862) (1865-08-12 00:00:00), página 15

portantes. Poco tiempo después de la publicación del Sr. Ollier sobre la trasplantación del perióstio, Langenbeck de Berlín procuró beneficiar este hecho absolutamente nuevo en algunas operaciones sobre los huesos de la cara. En ciertos casos transportó un colgajo de partes blandas provistas de perióstio sobre una pérdida de sustancia congénita ó accidental de una pared ósea. El resultado no se hizo esperar, y el cirujano de Berlín encontró pronto numerosos imitadores. Es necesario detenerse, sin embargo, en el exámen de los hechos. Es cierto que los colgajos se reunieron sólidamente y que se llenó el objeto de la operación; pero hasta ahora no se ha comprobado que en el hombre el perióstio trasplantado haya reproducido la sustancia ósea; quizá no haya hecho más que facilitar la reunión de los colgajos y sostener su solidez.

En otros casos el Sr. Langenbeck utilizó al perióstio como charnela, permitiéndole colocar provisionalmente porciones de hueso que podrá después restablecer en su situación y funciones primitivas.

En esta vía especial que había trazado el Sr. Ollier le permitió obtener notables resultados. Las operaciones de rinoplastia (reconstitución de la nariz), de dislocación preventiva del maxilar superior, dieron nuevas pruebas en favor de la trasplantación del perióstio. Los límites de este artículo no nos permiten describir en detalle estas importantes operaciones, que reclamarían muchas páginas.

No hemos hablado ni querido abordar la cuestión de la conservación de los miembros por la conservación del perióstio; pero deseosos de agrandar los estrechos y falsos límites de una cuestión mal plantada, hemos procurado suministrar á nuestros lectores las bases de un juicio semejante sobre las funciones reparadoras del perióstio y de la aplicación que puede hacerse de ellas á las operaciones quirúrgicas.

Hemos dicho cuándo y en qué época se descubrieron estas funciones, y cómo corrigió los primeros resultados, á veces erróneos, la experimentación ulterior. Hemos manifestado cuáles son estas funciones y en qué estado se manifiestan. Además hemos seguido los pasos de la cirugía en la experimentación fisiológica, y aprovechando en su ventaja las nuevas adquisiciones. Por último, hemos querido poner á nuestros lectores en guardia contra la adopción de engañosas e irreflexivas esperanzas que una voz elocuente quiso sembrar en el público.

Declaramos sin reparo ni gran temor de equivocarnos, que en los tres años en que la cuestión se ha sometido al concurso del Instituto, no conocemos un solo caso en que se haya sustraído un solo miembro á la amputación por una operación subperióstica. Conocemos perfectamente que se nos citarán multitud de casos contrarios; pero también sabemos que estos casos apócrifos no resistirían al examen de una asamblea científica como tampoco los anteriormente conocidos.

Pero si separando la vista de la conservación de los miembros, se pregunta si la conservación del perióstio es útil en la práctica de la cirugía, responderemos sin dudar con la afirmativa. Es útil bajo diversos puntos de vista; pero es necesario disuadirse de creer que constituye una panacea universal, y de emplearla, cuando no es ni necesaria, ni indicada, ni racional.