Clínica (Madrid. 1862) (1865-02-05 00:00:00), página 16

Tratamiento. Racion y chocolate; agua ferruginosa, tres libras para bebida usual; de subcarbonato de hierro, media onza; de canela fina de Ceilan, dos dracmas; mézclese y divídase en 36 papeles para tomar tres al dia con las comidas; inyecciones con vino aromático por las aberturas fistulosas; planchuelas con cerato encima y vendaje contentivo.

Dia 47. Reconocidos nuevamente los trayectos fistulosos de este enfermo, se ha notado que en uno de los que conducen á la cabeza del fémur, se percibe una superficie áspera y desigual, producto de la cártes. El pus es muy abundante. Se le dispone bálsamo samaritano para inyecciones después de las del vino aromático.

Dia 27. Desde ayer está experimentando este enfermo un cambio muy notable. Apenas tiene apetito; mucha sed y alguna diarrea; se han presentado fiebres accesorias por la tarde que no son precedidas del frío, y el pus es mas abundante. Suspension del subcarbonato de hierro. De sulfato de quinina, diez y ocho granos en nueve píldoras para tomarlas por la mañana en dos dosis. De coaltar saponificado, dos onzas; agua comun, tres; mézclese para empapar planchuelas enceradas y aplicarlas sobre las aberturas fistulosas.

Diciembre 3. No ha disminuido la intensidad de la calentura, pero sí la diarrea. Las aberturas fistulosas se van agrandando extraordinariamente y llama la atención la forma circular que afectan, al mismo tiempo que la estensa latitud de las denudaciones ó trayectos fistulosos. Se le cura dos veces al dia y se aumentan seis granos del sulfato de quinina.

Dia 7. Va remitiendo algo la calentura ardiente que experimentaba este enfermo en los días anteriores (1). Se suspende el vino aromático y el coaltar saponificado, y se disponen inyecciones con el cocimiento emoliente, adicionando una décima parte de la tintura de iodo, y después se empapan planchuelas en bálsamo samaritano; cataplasmas corroborantes encima.

Dia 12. Hoy se encuentra mejor este enfermo: la fiebre y la diarrea van disminuyendo notablemente. Las ulceraciones se presentan ya de buen color y hay cierta tendencia á la cicatrización. El mismo plan.

No tendría buenos resultados ninguna operacion de amputacion ni de reseccion de la articulacion coxo-femoral, porque quedarian trayectos fistulosos en la pelvis y en los colgajos, y además es tan grave el estado de este enfermo que parece iniciada en él la absorcion purulenta.

Por otra parte, la rotura de la anquilosis deberia agravar las consecuencias de esta empresa quirúrgica de suyo aventurada, por lo menos cuando se acomete en tan malas condiciones.

Diciembre 16. La fiebre y la diarrea va disminuyendo notablemente. Las ulceraciones continúan de buen color, y el trabajo de cicatrizacion va estrechando cada vez mas la extension de sus superficies.

Sin embargo del notable alivio que experimenta este enfermo desde hace algunos dias, todavía se encuentra de peligro, por la considerable demacracion en que se halla á consecuencia de la fiebre, diarrea y la considerable cantidad de pus que segregan las ulceraciones fistulosas.

Se disminuyen seis granos del sulfato de quinina. Cocimiento de cebada, tres libras para bebida usual. Del sesquicloruro de hierro media onza, para poner una cucharada pequeña en cada vaso de cocimiento de cebada.

(1) No ha disminuido la extension considerable de las denudaciones de los conductos fistulosos.