Clínica (Madrid. 1862) (1865-02-05 00:00:00), página 15

y al empobrecimiento de su sangre, racion y chocolate por la mañana y una preparacion ferruginosa que consiste en sub-carbonato de hierro, media onza; canela fina de Cielan, dos dracmas; mézclese y divídase en 36 papeles para tomar tres al dia.

Dia 8. Está mejor. Tiene mas apetito y el pus y los dolores han disminuido.

Se le ha indicado que habrá que hacerle la reseccion de la articulacion coxo-femoral, y dice que desearia consultar antes la voluntad de sus padres.

Dia 10. Continúa mejor. Dice que quiere marcharse y que prefiere diferir toda operacion grave hasta la primavera próxima.

Dia 11. Hoy se le ha dado el alta á este enfermo y se le ha recomendado que haga uso del siguiente plan interin llega la época que él desea para sufrir la operacion. De clorato de potasa, dos dracmas; agua comun, una libra; jarabe de corteza de cidra, dos onzas; mézclese y disuélvase para tomar de 8 á 12 cucharadas al dia. Aplicacion de una docena de sanguijuelas semanalmente sobre la articulacion enferma; cataplasmas emolientes, y si le fuese posible, los baños generales tibios con salvado y despues los sulfurosos artificiales.

Marcha sin alivio.

Caries de la articulacion coxo-femoral y trayectos fistulosos en varias direcciones.

Saturnino Cuadrado, de diez y siete años, natural de Pastrana, provincia de Guadalajara, de temperamento linfático y regular constitucion, dice que á la edad de tres años tuvo una enfermedad que le duró algún tiempo, pero que no recuerda lo que fué. Hace cuatro años, á consecuencia de fuertes puntapiés que recibió en la region glutea, se le formó un tumor en la parte superior y esterna del muslo izquierdo, que fué abierto con una lanceta, y despues de supurar por espacio de algun tiempo, se cicatrizó la herida en falso y fué preciso volver á dilatar mas estensamente. Al mismo tiempo que esto sucedía, aparecieron varias úlceras con trayectos fistulosos situadas alrededor del primitivo absceso, las cuales daban salida á un pus blanco cremoso muy abundante.

Desde que se presentó el tumor en la parte superior y esterna del muslo, experimentó este enfermo fuertes dolores en la articulacion coxo-femoral y dificultad progresiva para verificar los movimientos de la misma. Así ha permanecido hasta el dia 13 de Noviembre que ingresó en esta clinica, y reconocido por el profesor, se observó que tenía anquilosada la articulacion coxo-femoral y con ella andaba bastante bien, aunque cojeando un poco. Los varios trayectos fistulosos y cicatrices que rodean por todas partes la articulacion, dan paso á un estilete en varias direcciones, y entre ellas una hacia la fosa ilíaca interna, pero no se toca por ningun punto el hueso cariado. El estado general de este enfermo es poco satisfactorio, atendida su demacración.

No sería conveniente practicar ninguna operacion de reseccion articular, no solo porque los trayectos conducen hasta el interior de la pelvis, sino tambien porque la anquilosis es una terminacion que debe tenerse por aceptable en la enfermedad articular primitiva y debe ser respetada quirúrgicamente, como un resultado análogo al mejor que pudiera dar la operacion de la reseccion articular.