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de la sentida queja del Dr. Capdevila lanzada hace ochenta y nueve años, no se procuró poner remedio á los males que tan verazmente señalaba.

Recientemente en 1858 se pidió informe al Consejo de Sanidad del Reino sobre el proyecto presentado por el Sr. D. Nicolás Sanchez de las Matas, médico director de los baños y aguas minerales de Archena sobre la creacion de una Cátedra de aguas minerales bajo la inmediata dependencia del Gobierno de S. M., á cuyo proyecto acompañaba el Reglamento especial; no conocemos el informe dado por el Cuerpo consultivo, pero sí el resultado del negocio, que es que la Cátedra no se ha planteado y el mal continúa en pie. No tenemos la ilusion de ser mas felices que estos dos distinguidos profesores, pero al menos deseamos que sacando nuevamente á discusion el asunto, se agiten las gestiones para que se vea cumplido un deseo de los médicos y alumnos y una grave necesidad para la humanidad doliente.

Vamos, pues, á dar nuestra opinion sobre los puntos que debiera abarcar esta Cátedra para que se comprenda su especialidad y los conocimientos que debiera de tener el que la desempeñara. La Geognosia debiera de ser el prólogo, digámoslo así, de la parte teórica de la asignatura, aplicándola en todo lo posible al especial estudio de las aguas minerales. Clasificacion y estudio de las diversas clases, especies y géneros de aguas minerales, especialmente de España, y efectos fisiológicos y terapéuticos de ellas según sus mineralizadores y temperaturas, deteniéndose muy especialmente en aquellas enfermedades crónicas que mas comunmente reclaman el auxilio de aquellos agentes. Por último, y comprendiendo su parte práctica, se harian análisis de aguas minerales. No conceptuamos, sin embargo, de interés capital esta última parte, porque creemos que no debieran estar encomendados ni exigirse á los médicos el examen analítico químico de las aguas cuyos resultados, salvas honrosas excepciones, pueden ser algo erróneos. Debiera de existir una Comision ó Junta central de análisis compuesta de los químicos mas distinguidos para que analizasen las aguas y diesen su resultado oficial, al que debieran atenerse los médicos directores que por sus estudios no se hallan en el caso de dar siempre un exacto análisis, como lo daria la Comision permanente á que nos referimos, y que si se estableciese seria ventajoso rectificarse el de todos los manantiales beneficiados. Sin embargo, el médico debe de saber verificar estas operaciones, pero sin que se le exija su fallo definitivo; el médico no debe investigar el remedio, sobrado tiene
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con aplicarle, y hacer de él, una vez que se le den conocido exactamente, un poderoso agente de curacion.

No somos de opinion que las Clínicas hidrológicas produzcan las ventajas que algunos suponen cuando de ellas se crea deducir la enseñanza de las aguas minerales; solo si comprendemos su utilidad en particular cuando una vez terminado el estudio teórico-práctico de la Cátedra se desee adquirir mas conocimientos prácticos al pie de los manantiales.

Esta importante y necesaria asignatura debiera tener su asignacion en el doctorado, desprovisto de Cátedras de importancia práctica inmediata, tanto mas cuanto hay Reales órdenes que marcan como necesario el grado de Doctor para desempeñar la direccion facultativa de los establecimientos de baños y aguas minerales. Nos abstenemos de insistir sobre la necesidad del establecimiento de esta Cátedra, pues basta su enunciacion, basta manifestar que no hay asignatura en que se den nociones de una materia que por su importancia debe de ocupar en el orden que lo hemos espuesto un curso completo y de los que tenemos ejemplos en otras naciones.

Creemos que la prensa médica nos ayudará en una peticion tan justa y de un interés tan general.

DR. R. CASAS DE BATISTA.

Breve réplica al Dr. Casas.

Las deudas de gratitud son sagradas: las benévolas frases con que fué acogido mi desalirado artículo por una parte, y por otra la inmerecida honra que me dispensa mi querido amigo, hánme obligado á tomar de nuevo la pluma para dirigir unas breves líneas, que podrán ser como ampliacion de las primeras.

Debo manifestar primero, que si al principio sentí exhibir mi nombre al público, hoy me congratulo, porque ha servido para que el Dr. Casas en la contestacion, haya escrito, aunque con apariencia modesta, un brillante artículo propio de la ilustracion y mesura con que S. S. sabe tratar las cuestiones profesionales.

Antes de dar comienzo á esta ampliacion ó réplica, debo hacer observar á mi digno amigo, que en el párrafo segundo de su contestacion, dice: que es mas productiva la manifestacion clara y franca de los defectos y su pública expresion, que la enmascarada y nunca leal adulacion; y como este concepto pudiera referirse al artículo 1.º de S. S. y al mio del dia 5, deberé decir sin ambages ni rodeos, que detesto siempre la adulacion en todos ter-
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renos; que para mi siempre revela abyeccion en quien la usa; y que por lo mismo rechazo altamente esas expresiones del artículo de S. S. si las ha querido referir á mí; por cuanto no creo haya una sola palabra que pueda calificarse con aquel epíteto, ni creo que en mí pudiera suponerse ni aun la intencion: seria un anacronismo, no tendria objeto, y no puede concebirse la adulacion sin un fin determinado.

Ahora ya, principiare diciendo á S. S., que respecto á la incomparable mejoría en que se encuentran las Clínicas, si se ponen en parangon con el estado que tenian hace veinte años, y que S. S. dice no comprender; no diré mas, sino que se informe de las Clínicas que en dicho tiempo habia, y le contestarán que solo habia dos médicas, dos quirúrgicas, y la de partos y enfermedades del sexo; cuyas cinco Clínicas desempeñadas por eminentes profesores, es verdad que daban nombre y realce á la Escuela.

Desgraciadamente tres de esos profesores bajaron ya á la tumba, y los dos restantes se retiraron de la enseñanza con harto sentimiento de los amantes del saber, pero ceñidas sus frentes con la brillante aureola del Profesorado.

Aquellas Clínicas por sus malas condiciones higiénicas, dieron por resultado el fallecimiento de considerable número de alumnos clínicos, y hasta del mismo Catedrático D. C. Callejo, médico modesto, filósofo eminente, muerto por la fiebre tifoidea, adquirida en la misma sala en que daba su enseñanza clínica.

No haré yo la exposicion de lo que posteriormente ha habido y de lo que aun hoy existe; compárelo S. S., y á su juicio franco y leal, no temo someterlo, seguro de que demostrará la mejoría de hoy, comparada con la época referida; pero lejos de mí la idea de que su estado sea inmejorable; creo por el contrario, como dije en mi primer artículo, que falta bastante, mucho si se quiere, pero creo que no es difícil remediarlo.

Esto probará al Dr. Casas, que al pedir Cáucasos y Alpes para impedir que se viese lo que pasa en la Facultad de Medicina, habia por lo menos un poco de exageracion, y que ciertas frases al parecer sin consecuencias pueden ser acogidas con avidez por nuestros vecinos, cuando tan aficionados se muestran al ridículo y la caricatura.

Quizá dirá mi querido amigo que aun despues de la época á que me refiero, las Clínicas han estado mejor que hoy; si llama S. S. estar mejor á haber una, dos ó cuatro Clínicas mas, es posible que apoyase á S. S.: pero creo que hay otras circunstancias mas importantes que el número, que son las que dan vida é importancia á la Enseñanza Clínica.

Entusiasta por la Facultad de Medicina, como dije en La Clínica del 5, deseo para la Enseñanza todo lo que desea S. S.; deseo que tenga un Hos-
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pital Clínico completamente independiente; deseo como pide el Dr. Alonso en su bien meditado folleto, aunque no estoy de acuerdo con dicho señor mas que en la primera parte, que vuelvan á establecerse las Clínicas dobles de Patología esterna e interna; que se establezcan las Clínicas que allí pide; que se disponga de modo que los alumnos vean enfermos de Cirujía aguda; deseo mas, deseo que se dé mayor importancia á la Patología general; que se hagan experimentos de todas clases, etc., etc. ¿Un hijo, podrá estar nunca pesaroso de los beneficios que reciba su cariñosa madre?

Deseo, en fin, para la Facultad, todo lo que S. S. pueda desear.

Créame el Dr. Casas; todo lo que S. S. desea, en mi concepto, no es motivo bastante para oscurecer lo que hoy existe, para que no podamos presentarnos con la cara descubierta ante las naciones extranjeras.

Pero hay más: al proponer — cultivar las especialidades — como medio para salir de nuestro atraso, me he referido á la ciencia y á los médicos españoles en general. S. S. lo ha aplicado exclusivamente á la Facultad de Medicina, y aquí está la equivocación de concepto en que S. S. ha incurrido, creyendo que yo solo me refería á la enseñanza oficial. Insisto é insistiré en creer que las especialidades son el áncora de nuestra regeneración; creo que cuando el trabajo se divida, la parte que cada uno escoja será profundizada, y no nos dejaremos guiar por este ó el otro libro, sino que se verán las verdades ó falsedades que contengan: así se escribirá mas en nuestra patria y no admitiremos como buzon de correo todo lo que nos viene en letras de molde del extranjero: habrá criterio propio, y desde que haya comparación y estudio posterior, no temo, no, acerca del resultado para el porvenir.

Apliquemos esto mismo á la Facultad de Medicina, ¿cree S. S. que porque el Gobierno por medio de una Real orden encargue á un profesor el desempeño de una especialidad ó porque aumente el número de las Cátedras la Facultad de Medicina estará ya en su apogeo? Estoy persuadido que no. No há muchos años se nombraba á un distinguido profesor, Catedrático de la Facultad de Medicina, se le pagaba para que fuera á estudiar al extranjero y luego esplicase aquí lo que allí hubiese aprendido: en ciencias nuevas podria esto pasar, en países supinamente atrasados deberia hacerse; pero en España, donde había miles de profesores dedicados á aquella asignatura, era un anacronismo: pues bien, considerad que hoy no se hace eso, sino que en la Facultad de Medicina de Madrid y de provincias ó en la primera solamente, se crean tres, cuatro ó cinco Cátedras especiales, ¿creéis que cualquiera profesor, cualquiera de los catedráticos, por distinguido que sea, será hábil para desempeñar aquella asignatura? no, y mil veces no: si el profesor tiene que estudiar como el alumno, si su vista no puede abrazar en conjunto toda la asignatura, si no ha podido formar su juicio particular para
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discernir lo bueno de lo malo, será solo un mal copista de los libros extranjeros; en vez de hacer bien, perjudica, infiltra en la juventud, ideas, raciocinios que no ha depurado, que no ha hecho pasar por el crisol de su inteligencia, y que quizá sean erróneas: pero es mas, los conocimientos de una Clínica especial no son como los de una Cátedra teórica: los conocimientos prácticos no pueden improvisarse: se me dirá que aquel profesor al cabo de ocho ó diez años habrá dominado ya su asignatura, será un excelente profesor, convenido; ¿pero es esto justo, es legal, es conveniente que pague la nación para que se aprenda, cuando debe pagar para que se enseñe? Créame mi amigo distinguido: la enseñanza oficial debe ser, sí, el barómetro de la instrucción; pero en las especialidades el movimiento debe partir de la periferia al centro: cuando tengáis hombres especialistas cread las Cátedras y nos habremos librado para siempre de la tutela del extranjero: no tengáis ya temor por el porvenir de la Medicina. En la enseñanza cada asignatura debe además formar para el profesor una especialidad; nada de traslación de una Cátedra á otra, debiendo constituir estas una propiedad intransferible, produciendo de este modo frutos que de otro modo ni pueden producirse, ni deben esperarse.

Y si mirais para el porvenir, dad á cada profesor un profesor supernumerario ó un ayudante de profesor, ó como querais llamarle, y que se dedique sólo á aquella asignatura; de esta manera no se verá el caso de que no habiendo mas que cuatro profesores supernumerarios en la actualidad en esta Facultad se hallan recargados con un trabajo superior á todo lo que la imaginacion puede abarcar.

Entendiendo así el cultivo de las especialidades naturalmente se desprende que este no sería medio secundario, sino el principal, el remedio soberano, como dice S. S. ¿No sería esto una mejora? ¿No se marcharía al nivel del movimiento científico y hasta quizá se figuraría en primer término? Para mí es indudable; y que para adelantar con rapidez en el terreno de las especialidades, es necesario que se esté en posesion de los conocimientos generales de patología, nadie puede ponerlo en duda.

Sentado todo esto, no sé qué fantasma cree ver en mi escrito el Sr. Casas cuando le parece descubrir una intencion determinada; claramente he dicho mi deseo sin dejar nada envuelto en el misterio.

Pero en su párrafo undécimo es donde el Sr. Casas se muestra mas injusto: dirige siete preguntas que de seguro hoy S. S. está arrepentido de haberlo hecho, al meditar acerca de la censura que dichas preguntas parecen envolver.

En primer lugar S. S. se ofuscó creyendo que yo deseaba se llevarse la enseñanza oficial á los Hospitales; lejos de mí semejante idea: desearia sí,
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que tantos elementos de instruccion como hoy se pierden en dichos Hospitales fuesen aprovechados en ventaja de la ciencia y de los alumnos que la cultivan, pero nada oficial, todo privado; hé aquí por qué en este punto la libertad de enseñanza sería provechosa: permitid al alumno que adquiera la instrucción donde le parezca, y exigidle luego todas las pruebas que querais para que acredite su suficiencia: esta sería mi bandera. Que la Beneficencia necesitaría permiso para hacer esto, no lo puede poner en duda S. S.; con el mismo número de La Clínica del dia 3 queda contestado, cuando se refiere y se lamenta con justicia de lo acaecido á una pretension del ilustrado doctor Olavide.

¿Quiere mas prueba S. S.? Y eso que el Hospital, tan dignamente asistido por este profesor, es ya especial; pues bien, para poder hacer con fruto lo que anteriormente indicaba, sería necesario una reforma en los hospitales de Beneficencia, reforma que no sería costosa hoy que se siente en esta capital la necesidad urgente de construir uno ó dos hospitales mas, para las necesidades siempre crecientes de esta población.

En el párrafo 12.º rechaza el Sr. Casas las conclusiones que yo había asentado, solo porque cree que yo ataco á la enseñanza oficial de la Medicina: esto cae por su base con decir, que no solo no me opongo, sino que deseo toda la ampliacion que se tenga por conveniente en la enseñanza oficial; que deseo únicamente que no se pongan trabas ni obstáculos á la enseñanza clínica privada en los hospitales: creo, si, que todo lo que sea obligatorio en los alumnos acerca de la enseñanza de las especialidades, sería una tiranía que no puede justificarse; ahora, si se me dice que esta enseñanza no sería obligatoria, entonces sí, la admito con efusión, pero permitiéndose también á los profesores de hospital, como puede hacer cada médico en particular teniendo una enseñanza clínica en su casa. Esto, que no á todos es posible practicar, á pesar de que sé que hay ejemplos dignísimos que imitar, sin embargo no puede hacerse con todas las especialidades, porque si cada médico estuviese autorizado para establecer en su casa un hospital nada más que de cinco ó seis camas, vendría tras de esto una cuestion de higiene pública muy importante que resolver.

A pesar de todo, siempre quedaria en pié lo que había espuesto anteriormente, que para Clínicas especiales habría que nombrar profesores que estuviesen dedicados á aquella especialidad, y además que no dándose Cátedra ninguna mas que por oposicion, diesen en ella muestras de su saber y de saber enseñar, porque hay profesores que podrán saber mucho, y sin embargo no sirven para enseñar.

Nada mas tengo que añadir, confesando por último, como confiesa el señor Casas, la conveniente utilidad de que se cultiven en los hospitales las es-
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pecialidades, y de que á ellos se conduzca la juventud que ávida de estudio acude presurosa á donde encuentra la satisfaccion de su noble deseo.

Dr. Guallart.

Ganosos de que la polémica promovida por nuestro artículo ¡Ya no hay Pirineos! tenga pronta terminacion, tanto mas cuanto no se han aducido pruebas sustanciales en contra de nuestra opinion y solo al continuarla giraríamos en torno de un circulo vicioso, sin gran producto en pro del resultado que todos apetecemos y con poco interés de lo general del público, hemos insertado los articulos de los Sres. Guallart y Olavide añadiéndoles algunas breves consideraciones.

Cuando digimos que era mejor ser verídicos, y decir la verdad por dura que fuera, que no usar de la adulacion, no eran ni podian ser nuestras palabras alusion al Sr. Guallart, pues ni en sus palabras ni en sus acciones hay ni asomo de adulacion sino de independencia; nos referiamos, si, á los que viendo y conociendo lo que nosotros, ó guardan constante silencio, ó si le rompen, es para tributar alguna, ni merecida, ni verdadera alabanza. Queda pues tranquila la digna y noble personalidad de nuestro ilustrado amigo el Dr. Guallart sobre este particular.

El estado de las Clínicas es cierto, que materialmente hablando, es mejor que hace veinte años, pero tampoco desconoce S. S. que no han marchado en sus mejoras y adelantos á la par, no de los progresos ajenos á nuestra patria, sino del que por todas partes ha germinado en otros ramos de la administracion pública.

En cuanto á la cuestion de especialidades aclarada mejor la idea del señor Guallart, estamos en la mayoría conformes con él. Sin embargo, nos afirmamos en la necesidad de que se dén estas asignaturas dentro de la enseñanza oficial, porque de lo contrario, como hemos dicho, no pudiendo comprenderse en el reducido espacio de los programas generales, salen los alumnos de la Escuela sin el conocimiento indispensable para la práctica médica. El perfeccionamiento de ellas debe residir en los hospitales, tanto por el número de enfermos que encierran como por el tiempo no limitado de sus visitas; y repetimos, este es el único medio de que unos y otros tengan el doble aliciente de progreso, la competencia. Creemos que las pensiones al Estranjero son no solo convenientes sino necesarias. Por mas que un profesor pueda estudiar y conocer una especialidad teórica y prácticamente, es necesario que observe y estudie la marcha que se sigue en su estudio y aplicacion en aquellos países en que desde hace mucho tiempo se cultivan, no para tomar ciegamente su camino, sino para adquirir lo ventajoso y perfeccionar lo que merezca enmienda según el buen juicio del profesor. No se deje
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lleva el Sr. Guallart de escaso de amor patrio; y compare, como sin disputa lo ha hecho al desear la perfeccion de nuestros hospitales en su estado con los extranjeros, y conocerá que es necesario tomar de ellos muchas mejoras de que carecen los nuestros. Con los elementos propios y los adquiridos, mucho antes del tiempo que supone S. S. puede elevarse á especialidad todo profesor de instruccion y aplicacion decididas.

Los últimos párrafos del Dr. Guallart se contestarán en los puestos a continuacion del escrito del Dr. Olavide que funda en las mismas razones su articulo.

En todo lo demas estamos completamente de acuerdo con las ideas de nuestro ilustrado amigo, y no dejaremos la pluma sin felicitarnos por la honra que nos ha proporcionado cambiando su nombre con el insignificante de su buen amigo

CASAS.

Insertamos á continuacion la carta que sobre la cuestion de Enseñanza médica en España, ha dirigido á nuestro compañero de redaccion el Dr. Casas, nuestro distinguido y particular amigo el Dr. Olavide; dice así:

Sr. D. Rogelio Casas de Batista.

Mi querido amigo: Despues de haber leido con el mayor gusto los articulos que sobre la Enseñanza médica en España ha publicado en La Clínica, me creo en el deber de rectificar alguna de sus apreciaciones en lo que se refieren á las especialidades y á la práctica en los Hospitales de Madrid.

Escuso decirle, pues lo sabe mejor que yo, que estoy completamente de acuerdo con sus ideas, en lo de nuestro atraso y en lo defectuoso de la Enseñanza.

Nadie ignora, por otra parte, que en la Facultad de Medicina de Madrid, faltan asignaturas de una importancia tal, que sin ellas hoy, no se puede caminar por los senderos de la ciencia. Todos echan de menos en ella, la Física, la Química y la Historia natural aplicadas á la Medicina; todos claman por asignaturas Teórico-prácticas de Sifilografía, Dermatología, y Oftalmología, así como por clínicas de enfermedades de la niñez y de enfermedades mentales.

Todos desean que se restablezca la cátedra de Toxicología práctica; que se modifique la enseñanza de la importante asignatura de Patología general; que se dé la estension que hoy es necesaria al estudio de la Anatomía general y de la Embriogenia; que se complete, en fin, el cuadro de la Instrucción médica de la manera que lo exigen los conocimientos actuales y los incesantes progresos que se hacen en otras naciones.
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LA CLÍNICA.
PERIÓDICO
DE MEDICINA Y CIENCIAS AUXILIARES.

Madrid 5 de Octubre de 1864.

CONGRESO MEDICO ESPAÑOL.

Si la clase médica necesitaba presentar ante la sociedad una prueba mas después de las infinitas que tiene dadas para demostrar su valer y lo acreedora que es por su ilustración á que se la coloque en una de las primeras gradas de la escala social, el Congreso que acaba de celebrar es el mas completo y solene mente que ha podido dar á sus detractores.

Si orgullosos y honrados nos hemos considerado siempre con nuestro título, hoy, después de lo que hemos presenciado en esa brillante fiesta de la ciencia, nos llena de entusiasmo y eleva nuestro ánimo á las mas altas regiones de la satisfacción, haciéndonos olvidar todos los sacrificios hechos, todas las penalidades sufridas para alcanzar un puesto en las distinguidas filas de nuestra mas distinguida clase.

El Congreso médico español formará, no lo dudeis, una de las mas brillantes páginas de nuestra historia; uno de los mas ricos florones de nuestra científica corona. En él han brillado como nunca muchas de las infinitas lumbreras de nuestra medicina patria, poniendo de manifiesto, si necesario era, que los genios de nuestros antepasados han tenido y tienen dignísimos sucesores.

Todo cuanto nosotros pudiéramos decir acerca de este notable acontecimiento científico, por un lado nos parecería poco, por otro podría juzgarse hijo de la pasión.

El juicio y dictámen de los ilustres varones agenos á nuestra profesión que lo han presenciado, el del público en general y el libro en el cual han de estamparse sus sesiones, hablarán mucho más alto que nosotros. Terminemos mandando nuestro mas sincero parabién á los iniciado-