Clínica (Madrid. 1862) (1865-03-05 00:00:00), página 16

La gangrena se combate, ya con cataplasmas mezcladas con una infusión estimulante de malt (cebada preparada para hacer cerveza); ya por medio de curas con ácido nítrico diluido, con cloruro de sodio, permanganato de potasa, etc.

F. Ossorio.

Cálculo bronquial.

M. Guibout ha presentado á sus colegas en la sociedad médica de los Hospitales un cálculo bronquial muy duro que pesaba 47 centigramos (9 y medio granos) y presentaba diez ó doce prolongaciones ó pequeñas raíces correspondientes probablemente á otros tantos tubos bronquiales, de manera que según su misma contestura debía haberse hallado alojado en medio de muchas cavidades bronquiales. El aspecto solo de este cálculo, su considerable volumen, y sobre todo sus prolongaciones divergentes, dejan comprender fácilmente los accidentes que había causado y la dificultad de su espulsión.

Hé aquí los mas interesantes detalles que M. Guibout ha expuesto á su colega acerca de éste caso.

Un hombre de 34 años próximamente, tuvo cinco ó seis años antes una neumonía. Desde esta época venía padeciendo una tos casi constante, y al mismo tiempo una incomodidad que á veces se convertía en verdadero dolor, situado profundamente en el pecho entre el epigastrio y el costado derecho. En estos dos últimos años M. Guibout ha tenido que combatir en el enfermo, no solamente la tos, sino verdaderas vómitas pulmonales que se reproducían á intervalos mas ó menos largos y sobrevenían cada dos ó tres meses, y en ocasiones todos los meses. Cuando estas vómitas tenían lugar, el enfermo se veía obligado á abandonar sus ocupaciones y á meterse en cama: tenía entonces una fiebre intensa y un gran sentimiento de malestar que duraba ordinariamente de ocho á quince días, después de lo cual se encontraba en disposición de entregarse de nuevo al trabajo.

El examen del pulso no dió jamás á conocer nada sobre el sitio y estension de los desórdenes pulmonales. En ningún sitio se percibía sonido mate: en todas partes se percibía el murmullo vexicular puro ó casi puro, particularmente en las regiones subclaviculares y en las fosas supra y sub-espinosas. En el punto donde el enfermo indicaba sentir un dolor habitual, no se notaba ningún ruido anormal.

La última vómita tuvo lugar á principio de Noviembre de 1864: los accidentes que la acompañaron fueron bastante graves para inspirar temores acerca de la vida del enfermo. Sin embargo, después de una permanencia de quince días en el lecho, pudo ya salir, no quedándole como reliquia de este último ataque sino una gran debilidad, la persistencia de su antigua molestia y la tos.

En los primeros días de Diciembre tuvo lugar una hemoptisis bastante abundante, y el enfermo sintió caer en su escupidera en medio de la sangre un cuerpo duro cuyo sonido metálico llamó su atención. Fué producido por el cálculo que algunos instantes después se presentó á M. Guibout.

Al cabo de dos ó tres días el enfermo se había levantado: se sentía libre de su molestia y dolor; respiraba con mucha más libertad y amplitud, y no tosía nada. Él poseía el sentimiento de su curación con gran alegría.

Desde entonces, es decir, después de seis semanas, ni la tos, ni la inco-