Clínica (Madrid. 1862) (1864-12-19 00:00:00), página 9

fué necesario hacer inyecciones en la vejiga con agua templada á fin de que el líquido arrastrara el sedimento ó légano que ocupaba el fondo inferior de la vejiga, del cual habia que dejarla enteramente limpia, pues de no hacerlo así, podia sospecharse que sirviera de matriz (permitaseme esta frase) para la formacion de otros.

Despojada la vejiga de los cálculos y sedimentos, así como igualmente la bolsa uretral, de que hemos hablado en otro sitio, que tambien contenía bastante cantidad, se procedió inmediatamente á practicar la curacion de la herida resultante, con las piezas de apósito comunes.

Es de advertir en este sitio la práctica que sigue este operador comparada con la que regularmente se sigue; en la introduccion y permanencia de una algalia en la vejiga. Este no hace uso de ella, y en su lugar introduce un lechino grueso como el dedo pulgar que no llegue hasta la vejiga, y de unas dos y media pulgadas de largo; consiguiendo por este medio impedir, que durante el periodo de desarrollo de la inflamacion que es consiguiente, en cuya situacion (si no fuese por este lechino), poniéndose en contacto las dos superficies de la herida, sería fácil que se cicatrizase rápidamente la parte inferior de la misma, quedando la superior sin hacerlo y resultando una especie de bolsa donde se detendría la orina y en donde se verificarían infiltraciones y absorciones urinosas que comprometerían la existencia del enfermo.

He observado que con dicho lechino se consigue que desde un principio salga cierta cantidad de orina por el conducto uretral, facilitando por este medio la pronta cicatrizacion de la herida.

En el enfermo de que nos estamos ocupando y al que tuve lugar de observar varias noches y días consecutivos, ví que en la noche primera que sucedió al dia de la operacion, orinó mas de un cortadillo varias veces por la uretra; observacion que nos haremos cargo de su exactitud en el momento que recordemos el oficio que hemos dicho desempena el lechino, á manera de tapon; unido en este enfermo al ensanchamiento ya dicho de la porción membranosa uretral.

El tratamiento en este dia fué mistura antiespasmódica cada media hora, ua cortadillo de sustancia de arroz en los intermedios, y caldo cada cuatro horas para atender á la reparacion de las fuerzas del individuo, bastante deterioradas antes de la operacion.

Hay que recordar en este sitio, el mal estado general del enfermo, del cual hemos ya hablado y que aun continuaba; para hacerse cargo de algunos de los accidentes que ocurrieron que nos hicieron mas de una vez temer por su vida, siendo enteramente extraños á la maniobra quirúrgica puesto que eran continuacion de los que le acaecian antes de someterse á ella.

Así el estado general era lo mismo; los sudores copiosos, el insomnio y malestar no habian cedido, como tampoco los dolores, escepto los que eran producidos por la existencia del calculo, aun cuando en algunos momentos decía el enfermo que le parecia que todavía tenia el calculo, por los dolores parecidos á los que este le producia y que en algunos momentos le atormentaban. La fiebre traumática no fué apenas sensible, lo que se explica por el estado de debilidad en que se hallaba.

En el segundo dia se aumentó la diarrea que tenia antes de la operacion, llegando hasta el estremo de tenerle que curar mas de ocho veces. En este