Clínica (Madrid. 1862) (1865-05-19 00:00:00), página 10

Sin embargo de todo esto no se decidió á llamar un médico sino al cabo de tres días.

Este hizo algunas tentativas de taxis que fueron infructuosas: prescribió fricciones con la pomada de belladona que tampoco dieron resultado, y viendo que los accidentes persistían, aconsejó á los parientes de la enferma la trasladasen al hospital de Clermont. Se dejó pasar aun un dia en conferencias y por fin fué trasladada en la tarde del 14, es decir, cuatro días después del principio de los accidentes.

A su entrada, el pulso era pequeño y débil; las extremidades estaban frias, la piel seca, la lengua blanca en su centro y roja en sus bordes, el vientre hinchado y un poco doloroso á la presión, la ingestión de la mas pequeña cantidad de líquidos determinaba vómitos.

Notábase en la región inguino-crural izquierda un tumor del volumen de un huevo pequeño de gallina, apenas sensible á la presión y sin presentar mas que una ligera tensión. La piel que le cubría conservaba su color natural y se deslizaba libremente sobre él, pero lo mas admirable era su movilidad y la poca relación que existía entre el estado local y los síntomas generales.

Se calentó la enferma, se le prescribieron algunas píldoras de opio y al siguiente dia por la mañana se preparó todo lo necesario para la operación que debía sufrir.

La noche no fué demasiado mala.

El 15 de Diciembre se practicó una incisión de 7 á 8 centímetros sobre el tumory en dirección de su diámetro mayor que correspondía á una línea tirada desde la espina anterior y superior del ileon á la espina del púbis: una segunda incisión hecha perpendicularmente la convirtió en T. La piel, el tegido celular y la fascia superficial, fueron sucesivamente divididas. Un abultamiento del volumen de una nuez, fué entonces puesto á descubierto; estaba formado por un tegido celulo-grasoso que simulaba bastante bien la capa adiposa que recubre el saco: se le incindió capa por capa, ya con el bisturí ya con las tijeras curvas y se llegó sobre un segundo tumor del volumen de una avellana y cuyo color era ligeramente violáceo: el primero estaba dividido en dos valvas que se separaban como las dos cáscaras de una nuez; tenía la consistencia de un ganglio linfático mas bien hipertrofiado que inflamado. El segundo tenía un pedículo estrecho que se engastaba dentro del anillo crural y podía contornearse fácilmente con el dedo.

Inciendiando capa por capa con las tijeras curvas se puso á descubierto una superficie rojiza unida por recientes adherencias á la membrana que la rodeaba. Una sonda acanalada sirvió para aislarla de las partes circunvecinas y entonces se reconoció un segmento del intestino delgado que se ballaba pellizcado en una pequeña parte de su circunferencia por el anillo: se destruyó la estrangulación con un bisturí de botón é inmediatamente después pudo ya hacerse la reducción.

En aquella ocasión hubiera sido imprudente atraerle al exterior para juzgar de los efectos de la contricción, porque nos hubiéramos expuesto á producir desgarraduras, cuyo menor inconveniente habría sido el hacer necesario el establecimiento de un ano contra-natural. Deslizado un dedo dentro del abdomen, se reconoció la libertad de las asas intestinales. (Cora simple, limonada azucarada para bebida, cada dos horas una píldora de 3 centígra-