Clínica (Madrid. 1862) (1864-11-12 00:00:00), página 8

la mayoría de ellos, y la circunstancia de haber fallecido tres de los hombres tifoideos, nos obligan á ser en este grupo algo mas estensos que en el anterior. Describiremos con especialidad los casos en que hubo defuncion, demostrando con la autopsia lo intenso de la lesion y su relacion con los sintomas observados durante la asistencia, siendo esto tanto mas importante, cuanto que dieron estas necropsias lugar á estensas e importantes reflexiones que incluiremos al final del estudio del género que nos ocupa.

FIEBRE TIFOIDEA.—PRIMERA OBSERVACION.

Evaristo García, natural de Asturias, de veintitres años, de temperamento sangüíneo, buena constitucion, sirviente, e-taba dentro del período de aclimatacion, haciendo solo seis meses que residía en Madrid. No presentaba antecedentes patológicos que pudiesen enlazarse con la enfermedad actual. Entró en la Clinica el dia 2 de Abril de 1894, ocupando la cama número 12.

Hacia quince dias que sin causa apreciable sintió escalofrios, quebrantamiento de cuerpo, pesadez de cabeza é intensa cefalalgia, inapetencia, mucha sed y diarrea. Continuó desempeñando sus tareas habituales hasta que los sintomas se agravaron tanto que cayendo postrado fué conducido al Hospital general el dia 1.º de Abril, desde el que pasó á la Clinica el dia 2.

Dia 2 de Abril. Decúbito supino, algo de estupor, respuestas tardías, conjuntivas inyectadas, cefalalgia intensa; debilidad é insomnio, piel caliente y seca, pulso á 120; lengua blanquecina ligeramente amarillenta en el centro y rubicunda en la punta y bordes, algun tanto húmeda, sed intensa é inapetencia; dolor á la presion en el vientre, especialmente en la fossa iliaca derecha donde se percibe haciendo una presion brusca gorgoteo, diarrea (6 ó 7 deposiciones); tos rara y seca.

Prescripción. Dieta de sustancia de arroz. Agua de cebada y de limon tres libras de cada una para usar, alternando y templadas. Enemas emolientes y atemperantes cada cuatro horas, alternando.

Dia 3. Indiferencia; subdelirio; epistaxis, cuya pérdida pudo valuarse en onza y media próximamente; pulso á 118; lengua cubierta de una superficie mucosa adherente; meteorismo.

Prescripción. Sulfato de quinina, medio escrúpulo dividido en cuatro partes iguales, para tomar uno cada tres horas en un cortadillo de agua de limon. Continuacion de la prescripción anterior.

Dia 4. Tifomanía; se levantó tres ó cuatro veces por la noche; lengua seca que comenzaba á hendirse; disminuyó la diarrea; persistieron los demás sintomas.

Dia 5. Se aumentó el estupor; sordera; abundante epistaxis, difícil de cohibir; pulso á 110; lengua parda oscura y resquebrajada; meteorismo; tres deposiciones líquidas.

Prescripción. Agua estíptica para empapar hilas y hacer el taponamiento de las fosas nasales. Paños empapados en oxícrato á la frente. Sinapismos bajos.

Dia 6. Continuaron los mismos síntomas, acentuándose algo mas; fuliginosidades; mancha eritematosa en el codo, antebrazo y dorso de la mano derecha.

Dia 7. Petequias en el cuello, pecho y abdomen; menos dolor de cabeza; pulso á 90; disminución de la diarrea.

Dia 8. Menos estupor; conjuntivas menos inyectadas; desaparecieron las