Clínica (Madrid. 1862) (1865-05-19 00:00:00), página 12

su color natural pero resbalaba difícilmente sobre los tejidos subyacentes; las evacuaciones de vientre no habían reaparecido, pero tampoco había tenido más vómitos. El cirujano sospechó un epiplocele, porque una estrangulación intestinal habría determinado desórdenes mucho más serios.

Se practicó la operación inmediatamente.

La piel y el tejido celular subcutáneo, formaban al tumor una envoltura bastante espesa: el saco estaba recubierto de una capa grasosa, pero rasando ligeramente se descubrió la envoltura peritoneal; una ligera puntura dio salida á alguna serosidad sanguinolenta: se agrandó la incisión con las tijeras y se descubrió una cavidad, en la cual existía linfa-plástica recientemente formada. En el fondo del saco se notaba una especie de hongo pequeño rojizo que se prolongaba por medio de un pedículo cilíndrico hasta el anillo crural. Su naturaleza era bastante difícil de determinar. Era el apéndice del ciego, el epiplon ó una porción de intestino? Incindióse el ligamento de Falopio, y desde que la estrangulación se destruyó, pudo atraerse al exterior aquella producción fungosa y se reconoció un ovario con su ligamento largo correspondiente. La reducción se hizo con facilidad.

Seguramente nada hubiera hecho sospechar en los antecedentes una hernia del ovario. Era más natural creer en la existencia de un ganglio inflamado si se hubiera adoptado la teoría de los autores clásicos.

El 1.º de Agosto de 1859, M. Fleury recibió en su enfermería una mujer de 32 años, doméstica en Clermont, que desde la víspera por la tarde se quejaba de un dolor vivo en el pliegue de la ingle derecha, en cuyo sitio existía un infarto inflamatorio bastante circunscribo.

Este tumor dijo había sido precedido de algunos cólicos seguidos bien pronto de náuseas y vómitos.

Sería este uno de esos infartos ganglionares que simulan una hernia? Así pudiera haberse considerado por su apariencia exterior, pues era plano, doloroso á la presión y fácil de circunscribir como un flegmon. Mas no fué esta la opinión del facultativo de la sala, pues la operó inmediatamente. Después de haber dividido una capa bastante espesa de tejido celular condensado por la inflamación é infiltrado de linfa-plástica, se descubrió un pequeño segmento de intestino delgado, rojo e inflamado, que fué reducido después de practicar un ligero desbridamiento en el arco crural.

A pesar de la operación, el infarto flegmonoso ganó la capa de tejido celular que duplica el peritoneo, formando por cima y hacia dentro la espina anterior y superior del ileo un absceso que fué abierto pero que suministró largo tiempo una supuración abundante. En este caso el tumor herniario estaba evidentemente oculto por un flegmon. Podía explicar éste las náuseas y los vómitos? No, ciertamente.

En los primeros días del mes de Marzo de 1863, una mujer de edad de 56 años, volviendo del mercado, experimentó algunos cólicos, se suprimieron las evacuaciones de vientre y apareció al mismo tiempo en el pliegue de la ingle derecha un tumor bastante duro pero indolente á la presión: jamás había la enferma observado nada en esta región.

Los primeros días la enferma se ocupó poco de su padecimiento; pero viendo que la tendencia de el mal era más bien á aumentar que á disminuir, se decidió á llamar un médico.

Este reconoció la existencia de un tumor, pero como la enferma á quien