Clínica (Madrid. 1862) (1865-01-12 00:00:00), página 11

vo á administrarle la tintura, pero á la dosis de 6 gotas únicamente. Al dia siguiente, el enfermo tenia la lengua sucia, la boca amarga, sed y una inapetencia completa.

Mdme. B..., de una constitucion muy delicada se vé con frecuencia sorprendida durante la noche por palpitaciones tumultuosas que le causan siempre algún temor. Un dia toma en ayunas 6 gotas de tintura de digital, que son casi al punto devueltas por el vómito. La tintura es reemplazada en lo sucesivo por un gránulo de digitalina; al primer ensayo de esta sustancia, el pulso desciende rápidamente á 44, y Mdme. B... tiene dos síncopes en el dia.

¿En qué consiste con exactitud esta intolerancia fisiológica, esta antipatía latente que manifiestan ciertos organismos hacia tal ó cual sustancia medicamentosa? A riesgo de contrariar á la explicacion de estas raras manifestaciones, es necesario invocar aquí de nuevo la idiosincrasia, volver al misterio.

Al señalar hace un momento la irregularidad de accion de la tintura de opio, he tenido cuidado de hacer observar que las gotas administradas, eran de la misma procedencia y por consiguiente de la misma composicion. Una observacion semejante hay que hacer relativamente al jarabe de lactucario, puesto que proviene de una sola oficina. Aquí la hipotesis de una idiosincrasia es pues admisible, y está muy en su lugar. Pero fuera de la unidad de preparacion, si sobrevienen irregularidades, hay para interpretarlo algo mejor que las miras conjurtales.

Una joven de doce años, atacada de diarrea, toma dos dias seguidos cinco gotas de lúdano de Sydenham y las soporta perfectamente. Al tercer dia, compran el lúdano por casualidad en otra farmacia; no hay error ni en la calidad ni en la dosis del medicamento, y sin embargo la enferma experimenta náuseas, cae del delirio en el estupor, etc. Si se trata de dar á estos efectos opuestos su verdadera significacion, basta recordar que los opios que entran en la preparacion del lúdano, contienen proporciones muy variables de morfina, de 8 á 25 por 100.

Hoy se sabe todo lo que es posible sobre la eficacia especial del sulfato de atropina contra los dolores neurálgicos. El profesor M. Béhier ha definido categoricamente las condiciones y la medida según las cuales conviene usar este agente.

La solucion (al 30) debe inyectarse á la dosis de seis á diez gotas; esta es la regla. Ahora bien: en la practica sucede á veces que una inyeccion con seis ó ocho gotas de esta solucion, provoca instantáneamente síntomas de envenenamiento, en tanto que en otros casos la misma inyeccion no produce ningun efecto, ni calmante ni tóxico. Parece sin embargo, que las mismas maniobras deben producir los mismos resultados. ¿Por qué sucede lo contrario? Por las razones siguientes:

Si se derrama la solucion en el tejido celular subcutáneo, la absorcion será muy rápida, el efecto inmediato y seguro; si por torpeza ó otra causa se inyecta el dermis ó el tejido muscular, la lentitud comparativa de la absorcion perjudica á la actividad del remedio. Por otra parte, es bastante probable que la atropina, como la digitalina, circule en el comercio de la drogueria con diversos grados de pureza: el doctor M. Léon Boutin, asegura que la composicion de esta sustancia varia de una farmacia á otra. Yo creo esta asersion suficientemente fundada, porque procede de un práctico muy competente en la cuestion, y además nos explica cómo inyecciones de 20 y de 30 gotas se han podido hacer sin fenómenos atrópicos.