Clínica (Madrid. 1862) (1865-01-12 00:00:00), página 10

nical, es decir, que el enfermo había tomado 16 cetígramos (3 granos y 4/5) de ácido arsenioso, cuando aparecieron de repente accidentes formidables de intoxicación que estuvieron á punto de arrebatar al sujeto.

En las otras dos observaciones, que se refieren á jóvenes fuertemente atacados por el paludismo, se manifestó el envenenamiento, siempre de un modo brusco, después del décimo cuarto y vigésimo primer dia del tratamiento; los trastornos, sin embargo, fueron en ellos algo menos serios que en el caso precedente.

Por ciertos signos reconocen los médicos, en el curso de la medicacion hidro-mineral, un período de saturacion que no puede escederse sin que sobrevenga fiebre, saburra gástrica, fenómenos de irritacion, etc. Debe haber del mismo modo en la medicacion arsenical un punto de saturacion orgánica, mas allá del cual se producirán explosiones mas próximas y mas graves todavía.

Yo me figuro que lo que se entiende por exceso de saturacion empieza desde que la eliminacion no está en relacion exacta con la absorcion, ó si se quiere cuando los ingresos exceden con mucho á las salidas.

Admitida esta teoría, se deduce una explicacion muy sencilla del mecanismo del envenenamiento por el ácido arsenioso administrado como medicamento. No hay ya nada de extraño, efectivamente, en las catástrofes que atacan algunas veces á los sujetos debilitados, porque en ellos las funciones centrifugas parecen completamente suspendidas. Los restos ó la totalidad misma de las dosis diarias de la sustancia tóxica se acumulan, se almacenan en algun punto de la economia, y en un momento dado, se declara la intoxicacion con mayor ó menor violencia.

Si D.... hubiese sucumbido, su muerte hubiera podido dar lugar á una informacion. Los peritos en presencia de lesiones anatómo-patológicas y de las huellas de arsénico encontrado en el hígado, por ejemplo, ¿habrían resistido á la sospecha, por muy moderada que esta fuese, de un homicidio por imprudencia? Es posible, pero poco probable.

Aviso, pues, á los médicos terapéuticos y á los médicos legistas, aunque no tengo la pretension de ayudar á los unos ni á los otros con esta advertencia.

Es preciso no confundir ni en su modo de ser ni en sus efectos, el exceso de saturacion con la intolerancia. En 142 enfermos atacados de fiebre intermitente benigna y que he sido invitado á tratar por ácido arsenioso (según el metodo de Mr. Boudin), he visto manifestarse dos veces fenómenos de flagelmasia gastro-intestinal desde el principio del tratamiento, es decir, desde la segunda y la cuarta ingestion del remedio, cuya dosificacion habia vigilado yo mismo.

Forget (de Estrasburgo) me enseñó un dia, en una de las salas de su clinica, á una mujer atacada de dolores reumáticos, y que estuvo en peligro de muerte despues de haber tomado por primera vez 20 gotas de tintura de semillas de cólcico.

Hé aquí, en la misma línea, otros dos ejemplos de intolerancia, con respecto á la digital.

S..., joven y robusto cazador de á pie, experimenta violentas palpitaciones desde que se ejercita en el paso gimnástico. Hago tomar á este hombre, de una vez y en una poción gomosa, 12 gotas de la tintura de digital; al cabo de una hora sobreviene diarrea y vómitos tenaces. Ocho dias despues, vuel-