Clínica (Madrid. 1862) (1865-01-12 00:00:00), página 2

tensidad generalmente, si bien continúa á veces la enfermedad graduándose de un modo mas ó menos lento: se ve en otras ocasiones que ofrece alivios tan considerables que los sugetos se creen curados, hasta que nuevas hemoptisis, nuevos accesos de tos y la reaparición de la disnea, advierten que el padecimiento se reverdece: fíjase, por lo comun, el movimiento fluxionario y heteromórfico en el aparato respiratorio, aunque no deja de ser comun que aparezcan como sitio de localización, simultánea, ó sucesivamente, el referido aparato y el digestivo; y la resistencia, por fin, á la terapéutica mejor combinada, es bien conocida de todos los prácticos.

De este ligero exámen se viene, pues, á deducir: que si el análisis del producto local propio de la enfermedad no permite confundirla con las afec- ciones comunes á que pudiera atribuirse, si bien la fluxion, la congestion y el estado flórgistico le preceden y acompañan en su evolución, y las circuns- tancias características de las diatesis verdaderas concurren en el grave padecimiento de cuya naturaleza nos ocupamos, forzoso es creer que debe ser este considerado como dialéctico; y que el producto de nutricion viciosa depositado en los órganos, por exudacion, no es mas que el resultado del estado anormal en que han caído las fuerzas, tanto nutricia como de inervación, separándose del tipo de la formacion orgánica.

Llegados ya á este punto del exámen, necesario sería determinar cuáles son las condiciones ó modo de alteracion constitucional que representa esta diatesis; pero esto no es realizable en el dia, porque los medios auxiliares de que dispone la ciencia no suministran hoy datos suficientes para llegar á tal conocimiento en el estudio de este importante grupo de nosología. Algo, sin embargo, nos dicen el microscopio y la 'química', que junto con lo que la anatomía patológica y la etiología manifiestan sobre el particular, nos permiten formar un juicio aproximado.

El microscopio nos revela que el tubérculo no es el producto de la fuerza plástica desarmonizada en las enfermedades comunes, sino una formacion es- traña, amorfa y sin caracteres de organización.

La análisis química, actuando sobre tales cuerpos, nos manifiesta en ellos la abundancia de caseína y colesterina, principios que corresponden á una elaboracion incompleta para los fines de la fuerza plástica.

La anatomía patológica ofrece tambien á nuestra vista el tubérculo como un cuerpo implantado en la trama orgánica, sin señales de organización, aunque se componga de materiales orgánicos y ofrezca en su reblandecimien- to central indicios del influjo de la vida.

Y la etiología, por último, suministra datos de mucho interés, que con ellos guardan relacion. Con efecto, entre las causas accidentales que obran sobre la economía produciendo la tuberculosis, no hay una que no sea debili- tante; siendo mas comunes y propias las que consisten en excesos de las funciones sexuales, y en la lactancia prolongada ó sostenida por mas tiempo del que consienten las fuerzas de la madre. La escasa alimentación y la per- manencia en sitios mal ventilados, tanto influyen en ocasionar la alteracion tuberculosa como la escrofulosa; pero el abuso de los placeres venéreos, el onanismo, el exceso de la lactancia y las afecciones de ánimo deprimentes conducen directamente á la tuberculosis, según la experiencia enseña, des- ordenando la inervacion y abatiendo la energía asimilativa.

Por esto, en las grandes poblaciones, donde las costumbres son mas re- lajadas, las infracciones higiénicas del orden espuesto hacen los casos de tisis