Clínica (Madrid. 1862) (1865-04-05 00:00:00), página 14

ner el escroto y el pene elevados como en la epididinitis, régimen suave y lavatorios emolientes.

Volvi á verle el dia 20, y nada de particular habia sobrevenido. El enfermo tenia buen apetito, digeria bien, dormia mejor, las cámaras eran regulares, orinaba facilmente y casi sin dolor. Sin embargo, conforme á los hábitos de la mayor parte de los enfermos de nuestras comarcas, él, á despecho de mis recomendaciones de que permaneciese quieto en la cama, se empeñó en levantarse el mismo dia del accidente y pasear al siguiente.

No obstante, la tumefaccion del prepucio habia disminuido, Toda la porcion cutánea del pene ha tomado una coloracion negruzca que, ganando el escroto, se estiende sobre toda la porcion antero-superior e inferior de las cubiertas tegumentarias de los testiculos hasta su mitad inferior y anterior por la derecha del rafe, y hasta los dos tercios anteriores de la porcion perineal por la izquierda. Hay una equimosis, casi general del tejido celular subcutáneo del escroto y del pene, deteniéndose limpio en el punto de union de la piel y del repliegue mucoso del prepucio. El glande, que pude al fin descubrir, no presentaba ningun cambio de coloracion. Todo el escroto es el asiento de una gran pastosidad, un edema verdadero.

No existia la mas pequeña inflamacion, ni el mas pequeño absceso, ni la menor infiltracion de orina.

¿Qué ha ocurrido, pues? A mi parecer, el diagnóstico no podia ser dudoso: se habia producido una rotura de los cuerpos cavernosos, sin que ninguna solucion de continuidad hubiese interesado la uretra.

El dia 30, el enfermo dijo que nada sentia. La tumefaccion persiste mas dura, pero mas circunscrita: continua rodeando la raiz de la uretra, pero solo por su cara inferior, y representando todavia un tercer testiculo situado en la parte superior y anterior del escroto. Este tumor es indolente, pero se hace doloroso á la presion, y el paciente nos da los siguientes detalles. En el momento de la ereccion, es cuando el tumor se pone doloroso, llegando el dolor á su mayor intensidad cuando se efectua la eyaculacion. En sus primeros ensayos, dice haber tenido necesidad de practicar el coito con grandes precauciones, que en la actualidad le son menos precisas. Durante la ereccion, el tumor se limita aun con mas limpieza, y parece entonces aislado y se le puede dirigir mejor sobre la cara lateral izquierda del pene. Representa con bastante exactitud, por su forma y dureza, una castaña gruesa; no habiendo podido percibir jamás la crepitacion sanguinea.

El fenómeno que admira mas al enfermo es que, durante la ereccion, su pene no adquiere su primitiva longitud; se halla sensiblemente acortado.

El 6 de Febrero, el tumor conservaba su forma, su consistencia y su posicion, y positivamente habia disminuido de volumen. Aunque gozando de gran movilidad, se le nota siempre adherido intimamente á la cara inferior del miembro. El equimosis del escroto ha desaparecido; el de la piel del pene aun no está completamente borrado.

ALCAYDE.

COMUNICADO.

Sr. Director de LA CLÍNICA:
Muy señor mio: Suplico á V. se sirva dar cabida en su apreciable periódico á la aclaracion siguiente.