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una enfermedad que le aquejaba; mas á los hijos del desierto se debe el crédito que entre los turcos alcanzó y su introducción en Europa. Por otra parte, el café del Yemen, el aromático Moka, ó el embalsamado Aden, parecen demostrar esto mismo en la pujanza con que vencen la competencia comercial.

De entre las fábulas que mas ó menos increíbles se refieren, una es la que atribuye el descubrimiento de los efectos de este producto á los saltos que daban las cabras de un pastor árabe, el cual, después de ensayar en él aquellos, comunicó el resultado de su investigación á sus vecinos; mas el cultivo de la planta se debe á Dhabhani, natural del Yemen, el cual, tomándolo de los persas, se hizo acreedor á que sus compatriotas encomendasen su alma á Dios cada vez que bebían el aromoso líquido. Hecho común su uso en Arabia, establecieronse casas donde los poetas iban á recitar sus versos; fué prohibida la extracción del objeto que avivaba la fogosa imaginación del sectario de Mahoma, y hasta se asegura que éste hacía hervir el grano para que no pudiese germinar.

«En el siglo XVI pasó el café á Egipto y Siria, especialmente á Damascus y Alepo, y de aquí data su prosperidad; mas en 1341 el emir Khaïr Berg Miner, creyéndole embriagador, convocó asamblea de médicos y doctores; los primeros le declararon nocivo, y los segundos contrario á la ley del profeta. El emir reclamó del sultán la prohibición de su venta en la Meca; pero aquel contestó que los doctores del Cairo le habían declarado inocente y que retirase la prohibición de su tráfico. En 1534, un fanático amotinó al pueblo, el cual se lanzó á los cafés, comparando la bebida al vino y escandalando que en el día de la resurrección aparecían los que la consumían con la cara más negra que el fondo de las vasijas donde se preparaba. El sheik convocó nuevamente asamblea y el café fué declarado inocente. En 1554, bajo el imperio de Soliman II, comenzó á usarse en Grecia y especialmente en Constantinopla. Un damasquino, llamado Schems, y un natural de Alepo, Hekem, abrieron cafés en esta última población, donde acudían los sabios, profetas y bajáes, por lo cual aquellos establecimientos se llamaron escuelas de sabios. Los turcos consumían con avidez el café y su capital fué pronto llena de Kawha kanés, donde lucían su habilidad bailarinas y prostitutas, así como hoy acuden á análogos establecimientos músicos ambulantes. Prohibido su uso público por Amurath III, quedó limitado á la familia, hasta que sentó su fama en términos de haber hoy en Turquía y Egipto la costumbre de entregar el dinero del café, por el cual el marido se obliga á proveer de este artículo á su mujer, teniéndose su falta por abo-nada causa de divorcio» (1).

(1). Monographie du café, por Goubard d’Aulnay. París, 1832.
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El ya citado Pietro de La Valle, dice que vió á los turcos hacer uso de un brevage que llamaban estos cahué; y Thebenot, en su Viaje á Levante, describe el modo que tienen de tomarle dichos naturales, diciendo que le añaden cardamomo ó cacoulé, y que obsequian á sus amigos dándoles despues de la bebida sorbetes y perfumes.

No están contestes los autores acerca de la fecha en que fué el café introducido en la parte mas civilizada de la Europa.

Unos, sin despojar á Holanda de su legitima gloria, asientan que se plantó el arbusto en 1670 en los alrededores de Dijon, pero que no tuvo éxito el ensayo. Los más creen que el holandés Van-Horn le trajo de Moka á Batavia en 1690, y que, habiendo obtenido resultado, dió un pié á Witsen, cónsul de Amsterdam en 1710, el cual lo plantó en el jardin botánico de esta ciudad, y que regaló dos plantas de las nuevas al general Resson y á Luis XIV; no faltando quien asegure que habiendo salido mal las tentativas de Resson para aclimatar en Francia el exótico vegetal, Brancas, burgo-maestre de aquella poblacion, envió otro pié en 1714, el cual fué colocado en el Jardin de Plantas de París. De este ó estos caeteros nacieron luego todos los cafetales inmensos que hoy se ven en las Antillas francesas.

A la Martinica fué enviado por Mr. Chirac, médico, quien lo entregó á Mr. Clieux, oficial de marina, en 1721, el cual, viendo padecer á la tripulacion del buque que montaba, por falta de agua, dióles escasa cantidad de café para remediar su sed, lo cual hizo exclamar á Esmenard en su poema La Navigation: (1)

Goutte á goutte il nourrit une plante chérie
L’aspect de son arbuste adoucit tous ses maux.

Mr. Clieux, despues de obtener buen éxito de su plantacion, distribuyó el primer fruto de ella. De la Martinica, este fué llevado á Santo Domingo y Guadalupe, aunque otros dicen que en la isla actualmente nuestra se conocía desde 1715.

En 1718, la Compañía francesa de Indias llevó á la isla de Borbon plantas de Moka; pero existía ya allí un café indígena, como veremos.

En Londres, según unos, se abrieron los primeros cafés públicos

(1) Flore médicale: Art.º CAFÉ.
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en 1652; en Venecia, segun otros, se tomó por primera vez (1615) café en Europa: (1) algunos aseguran tambien que en la primera fecha, EDWARD llevó á Inglaterra á un griego que sabia hacer la infusion. Soliman AGÁ, embajador de la Puerta, es quien mas contribuyó á la generalización de su uso en Francia.

En Italia parece que se introdujo en 1645.

¡Vanas han sido nuestras pobres indagaciones para descubrir la fecha de su admision en España y el modo y época de su introduccion en nuestras colonias!

(Se continuará.)
MIGUEL DE LA PLATA Y MARCOS.

REVISTA DE CLÍNICAS.

Del hidrocele vaginal y su curacion radical.

III.

DE LOS BORDONES.

La idea de producir la inflamacion adhesiva de la membrana serosa que envuelve el testiculo por medio de cuerpos extraños sólidos se remonta á una notable antigüedad, dividiéndose los procederes, ya en atravesar el tumor con un sedal despues de haberle abierto con el trócar, el bisturi ó el cáustico, ya introduciendo una mecha de hilas, un lechino, una cánula de goma, la misma del trócar ó otras inventadas al efecto, y por último, el procedimiento de los bordones.

Haremos rápidamente la reseña histórica de estos procedimientos, fijándonos especialmente en el de los bordones, que es el que pertenece á la práctica española, por la invencion del respetable cirujano español el Dr. D. DIEGO DR ARGUMOSA, y del cual no encontramos descripciones en los autores modernos por mas que se citen y describan otros menos importantes.

El pensamiento de dejar permanente un cuerpo sólido en la cavidad del hidrocele, se fijó como primer objeto en el sedal. No están conformes los autores en designar el autor á quien pertenece la idea inicial de este procedimiento, pues mientras Sabatier no encuentra vestigios en los autores antiguos, Esprengel, le refiere á Lanfranc; M. S. Cooper, á Franco; y Peyrilhe y Velpeau, á Galeno.

(1) D' ORBIGNY. Dictionnaire universel d' histoire naturelle.—Paris, 1844.
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Guy de Chauliaco aconsejó coger el tumor con unas tenazas planas, horadadas en su estremo, y pasar por esta abertura una aguja enrojecida al fuego con un ojal en un estremo, por el que se pasaba un sedal y se dejaba en la cavidad después de vaciar el líquido.

Leclerc encuentra la iniciación del pensamiento en Celio Aureliano, y Peyrilhe cree haberla encontrado en Pablo de Egina.

Como quiera que sea, solo fué frecuente su uso por los cirujanos del siglo xvii, que pasaban un bendolete en dirección del diámetro mayor del tumor, ó bien una reunión de muchas hebras de hilo, seda ó algodón, dejándolas permanecer durante cierto tiempo, con el objeto de producir una inflamación de la vaginal, y la albugínea para que resulte su adhesión general perfecta. Pero esta teoría no dió resultados satisfactorios en el terreno de los hechos; unas veces fué excesiva la inflamación, otras insuficiente, y no pocas limitada al sitio ocupado por el sedal, como pudo comprobarlo suficientemente Sabatier.

Este procedimiento fué usado por Pareo y los cirujanos de su época, como hemos dicho, desde la cual cayó en desuso, siendo severamente rechazado por Pigray, pretendiendo restablecerle después Marini y Pott, empleándole también Holbrok, Onsenoort y Roc de Edimburgo, que dividía superior e inferiormente con el bisturí los puntos de los tegumentos por los que había de entrar y salir el sedal; á pesar de estos últimos esfuerzos, cayó en nuevo y permanente olvido.

La mecha compartió con el sedal la antigüedad y las vicisitudes. Desde Franco, que hace la primera descripción, se fueron modificando los procedimientos que practicaron Fabricio de Hilden y Rayband, introduciendo este último una mecha de cañamo, haciendo inyecciones al mismo tiempo por la abertura que era necesario practicar en los tegumentos para dar salida al líquido é introducir la mecha; esta herida tenía tres ó cuatro centímetros de longitud, según la edad y estension del tumor.

Pareo aconsejaba abrir el tumor por la parte inferior, y Guillermeau por la superior; pero este procedimiento, como fácilmente se comprende, tiene muchos peligros. Thevenin abría el saco del hidrocele con un cáustico, con objeto de que la herida tardara más tiempo en cicatrizarse. Este procedimiento fué también olvidado con todas sus modificaciones.

Sigue á la mecha el uso de la sonda, fundándose en la misma teoría. Monro dejaba puesta por algún tiempo la misma cánula del trócar. Larrey usaba una sonda de goma que hacia estar en la cavidad de la vaginal. Baudens empleaba una algalia de goma con un agujero en el centro para favorecer la salida del líquido. Davat se servía de un trozo de algalia abierta por ambos extremos y con dos orificios en la mitad de su estension, dando
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importancia á la entrada del aire en el interior del tumor para preparar y favorecer la curacion. Nuestro compatriota Gimbernat empleaba una cánula con varios agujeros laterales con el objeto de evitar la acumulacion de nueva serosidad. La experiencia, que fué desechando los anteriores procedimientos, no fué mas favorable al que terminamos de reseñar. Estos métodos recibieron tambien el nombre de doble puncion, por ser dos las que con el trócar ó el bisturi había que hacer para colocar estos cuerpos.

Veamos cómo Boyer juzga estos procedimientos: «Los cirujanos que han propuesto estos medios pensaron que con la ayuda de los agentes mecanicos podrian aumentar ó disminuir la inflamacion de la túnica vaginal, y cuando fuese intensa bastaria retirarlos para detener sus progresos; pero la experiencia no ha confirmado esta opinion. Sucede, por el contrario, que la inflamacion, una vez escitada, continua y aun hace progresos despues que la causa ha dejado de obrar. Los accidentes han sido algunas veces de suficiente gravedad para comprometer la vida de los enfermos (1).»

En nuestros dias ha vuelto á presentarse este método en la práctica, sustituyendo los bordones al sedal, la mecha y la cánula, perteneciendo su introduccion en la cirujia moderna al antiguo catedrático de clinica quirúrgica de la facultad de Medicina D. Diego de Argumosa.

Hé aquí cómo le describe este autor (2): «Este procedimiento es muy sencillo: se hace la puncion con el trócar de Petit, y antes que salga todo el liquido se introducen por la cánula tres ó cuatro bordones (cuerdas de guitarra ó poco mas); se saca aquella despues de haber extraido todo el liquido, y se procede á la colocacion de los bordones á lo largo de la cavidad y á distancias iguales; hecho esto concluyo lo demas como en las inyecciones. A las 24 horas saco el primero y uno ó dos en cada dia siguiente, según la ve- hemencia de la inflamacion y el número puesto, dejando del ultimo una porcion como de una pulgada para que facilite la salida de algunas gotas de pus.

Asi he hecho, dice Argumosa, muchas veces esta operacion en las clínicas de la Escuela y en mi practica civil, logrando siempre la curacion completa, aunque al principio con frecuentes inflamaciones flegmonosas al rededor de la puncion por la infiltracion sin duda de la serosidad. Hace tiempo que me limito solo á tres bordones: uno anterior y dos laterales.

No hemos tenido la honra de ver hacer esta operacion al Dr. Argumosa, y por lo tanto nada podemos decir mas que lo tomado de su obra. En alguna publicacion periodica hemos leido algunos casos de éxito feliz obtenido

(1) Traite des Maladies Quirurgicales et des operations qui leur convient. Par le baron Philippe Boyer. T. VI., p. 662.
(2) Resumen de cirujía, T. 4.
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por este procedimiento. Solo si sabemos que si siempre era minuciosa y exacta la observacion del Sr. Argumosa en estos casos, su vigilancia era esquisita, retirando los bordones, no fijándose en el periodo de 24 horas, sino en la aparicion de los primeros sintomas de inflamacion presentados en los puntos en que los bordones tocan la membrana.

Este procedimiento, aunque modificado, se sigue hoy en la Clinica Quirúrgica del Dr. Calvo y Martin. Este profesor solo introduce un bordón de los empleados en las dilataciones uretrales. Hecha la puncion con el trócar, y á medio vaciar el tumor, introduce por la cánula el bordón, que tiene uno de sus extremos machacado ó mordido, y le obliga á penetrar en casi su totalidad, sujetándole despues con parche de diaquilon, compresa y suspensorio.

Este profesor usa de preferencia este procedimiento que hemos tenido varias ocasiones de observar, pero habiéndonos propuesto en lo posible relatar los hechos clinicos del presente curso, cuando estos sean suficientes, extractaré á continuacion los cuatro en que se ha empleado en este espacio de tiempo.

Fué el primer operado N. Garcia, de 40 años, casado, carretero: hacia ocho meses que adquirió una blenorragia sencilla, de 20 días de duracion, quedando ligera irritacion que achacaba á la bebida. Al hacer un esfuerzo para cargarse un saco, sintió un dolor y aumento gradual de volumen en el testículo izquierdo; el tumor formado en el escroto era inferior y se aumentaba gradualmente: quedó paralizado durante tres meses, volviendo despues á adquirir volumen hasta el de un limon, con dolores y sensibilidad al tacto. Se le aplicaron sanguijuelas, cataplasmas emolientes, dieta y quietud, reduciéndose con esto la sintomatología á la de un hidrocele simple. El testiculo parecia despues mas abultado que de ordinario, y el infarto subía por el cordón hasta el orificio inguinal externo. El dia 6 de Febrero fué operado por el procedimiento mencionado. El bordón permaneció 24 horas, inflamándose el escroto hasta adquirir doble volumen. Los cuatro primeros dias dió solo serosidad, y el quinto y sexto supuracion un poco clara; el volumen se redujo hasta adquirir el primitivo de la afecccion; escasa rubicundez del escroto. Dia 13: disminuyó mucho el volumen, sale supuracion. Dia 19: continua la supuracion; se dilató la puntura. Dia 22: continuaba el pus flegmonoso. Dia 27: accion febril con frio, calor y sudor. Dia 2 de Mayo: se repitió la acesion; disminuyó la supuracion y los demás fenómenos; el volumen era pequeño, y los tegumentos estaban muy adheridos. Pequeña fungosidad en la herida; el tumor se ha reducido, quedando mas pequeño que el testiculo derecho, tomando el alta el dia 5 de Abril, tres meses despues de la operacion.
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LA CLÍNICA.
PERIÓDICO
DE MEDICINA Y CIENCIAS AUXILIARES.

Madrid 19 de Julio de 1864.

SECCION TEÓRICA.

HIGIENE DE LAS BEBIDAS.

EL CAFÉ.
(Continuación.)

El café, después de sufrir en Inglaterra análoga persecución que en Turquía, se generalizó en el antiguo continente; se hizo fautor de una nueva necesidad que satisfacer, y obedeciendo al hábito nuestra naturaleza, contó desde entonces con un nuevo modificador higiénico. Fuera entonces harto difícil que este despertador del génio no hallase acogida en el gran soldado del siglo; hubiera sido maravilla que sus legiones no hubiesen tomado café en el Cairo para esgrimir el poderío de sus vapores contra los letales augurios de la calentura amarilla, y Desgenettes no hubiese preservado á los veteranos de las pirámides de la diarrea prodrómica de la disentería, sin el aromático fruto del cafetero. Experimentados en ley de analogía sus efectos en climas meridionales, viéronse en la Argelia comprobados (en 1835 y 1836), especialmente en Mascára y Constantina (1).

En nuestros presidios de África hemos visto sustituir el café, con notable ventaja á favor de la higiene, á esa bebida incendiaria llamada ajonjo (absinthe), que se usa contra el calor de los rayos del sol que caldea los estribos del pequeño Atlas.

Enojosa y fuera de propósito juzgamos la descripción botánica de este

(1) Exploration scientifique de l'Algerie. Obra publicada por el ministerio de la Guerra. Paris, 1849.
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orinas estaban suprimidas. Se hizo tomar á la enferma una poción adicionada con ron y tintura de almizcle, así como bebidas escitantes calientes.

Al día siguiente los vómitos biliosos están estriados de sangre, y las extremidades siguen frías y cianósicas. Las encías están hinchadas y sanosas; la mucosa bucal rubicunda y tumefacta, y se ha formado después de la visita un ribete negruzco muy marcado sobre el borde libre de las encías, el cual muy pronunciado alrededor del engaste de los dientes incisivos y caninos del maxilar inferior, está menos señalado alrededor de los molares. El vientre está relajado; el estreñimiento persiste. La enferma no orina: la vejiga está vacía. Los vómitos persisten á pesar del empleo del hielo y del agua de Seltz.

Al cuarto día después del envenenamiento, las escaras, rodeadas de una aureola inflamatoria, empiezan á desprenderse. Los vómitos son glerosos, filamentosos y siempre repetidos con frecuencia; sin embargo, disminuyen un poco después de la administración de una poción de Riverio.

Al sexto día, han desaparecido los vómitos, pero la diarrea es abundante y acompañada de dolores cólicos: las evacuaciones son involuntarias. La enferma se queja de una estremada debilidad, con deslumbramientos y zumbido de oídos. El enfriamiento persiste; el pulso sigue pequeño, filiforme, muy frecuente (140).

Durante los días siguientes, la debilidad se hace considerable; la voz está casi apagada; la enferma no responde ya sino por señas, cuando se la saca del estado semi comatoso en que está sumergida.

Muere sin agonía el día noveno después del accidente, á las tres de la tarde.

En la autopsia, se encontró que la superficie interior del estómago estaba roja, arborizada y sembrada de equimosis. Estos mismos equimosis se encontraban bajo la mucosa vesical y en toda la longitud del intestino. La sangre era negra y fluida.

Por el examen microscópico se encontró el parenquima renal muy inyectado, sobre todo al nivel de las glomérulas de Malpighi; las células epiteliales estaban deformadas, granulosas y en parte destruidas.

M. Flandrin, encargado de la análisis química, ha encontrado una cantidad apreciable de mercurio en el hígado; los demás órganos no han ofrecido ningún vestigio de él.

Esta observación, de que acabamos de dar un resumen, es interesante por más de un título: en ella vemos un ejemplo notabilísimo de envenenamiento esterno á consecuencia de estensas cauterizaciones con una sal mercurial cáustica. Este es uno de aquellos envenenamientos mixtos en que la sustancia empleada, mezcla de una sal mercurial y un ácido irritante y
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corrosivo, engendra á la vez los caracteres del envenenamiento por los venenos irritantes y los hipostenizantes.

Señalaremos, insistiendo en ello, la existencia de equimosis bajo las mucosas gastro-intestinal y vesical, y la alteracion renal, que es evidentemente producida por la eliminacion de la sustancia tóxica; las células epiteliales, granulosas y deformadas, obstruyendo los conductillos y oponiéndose á la secrecion urinaria. Este estado granuloso, grasiento, de los epitelios del riñon, es análogo á la lesion señalada como caracteristica del envenenamiento por el fósforo. M. Potain la ha encontrado en un caso de envenenamiento por el amonico. Es preciso, pues, estar en guardia contra las lesiones llamadas características del envenenamiento por el fósforo. Ciertamente la esteatosis del hígado y de los riñones se produce con mucha facilidad en el envenenamiento por el fósforo; pero otras intoxicaciones de marcha aguda, rápida, pueden igualmente presentarla. Es, pues, una lesion que debe atribuirse, no á una especie de veneno, sino á una forma de envenenamiento. Cuando sustancias corrosivas absorbidas se eliminan con mas ó menos lentitud por los riñones, hígado, glándulas, etc., producen así la alteracion de los elementos anatómicos de los órganos que atraviesan, y la degeneracion grasienta es la más frecuente de las alteraciones de esta manera producidas.

(Gazette des Hôpitaux.)

POR LA Prensa estranjera, F. Ossorio.

VARIEDADES.

Premio merecido. Habiendo concluido M. Fleury en Abril próximo pasado su Curso clínico de hidroterapia racional en el hospital militar de Bruselas, el cuerpo de Sanidad militar belga resolvió tributar al sabio patólogo un testimonio de su admiracion, ofreciéndole un banquete de sesenta cubiertos en los salones de Dubost el dia 2 de dicho mes. Asistieron al banquete comisionados de los médicos militares de todos los distritos, y Mr. Vleminek pronunció un toast en honor de aquel. Mas no fué esto lo mas notable. Al fin de su discurso, dicho señor, que es el Inspector general de Sanidad castrense, leyó una carta que le dirigian varios oficiales de ejército que habian sido curados por M. Fleury á favor de dicho metodo, en la cual le suplicaban les diese participacion en la manifestacion que los profesores preparaban. No habiendo sin duda tomado plaza en el convite, y persistiendo en su idea aquellos galantes militares han reunido todos sus 17 retratos en un album, magnificamente encuadernado y elegantemente adornado
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con los atributos de la medicina grabados en acero, y además una chapa en que se lee la siguiente inscripción:

AL PROFESOR LOUIS FLEURY,
EN TESTIMONIO DE RESPETO
LOS OFICIALES DEL EJÉRCITO BELGA
SOMETIDOS AL TRATAMIENTO HIDROTERÁPICO,
1863—1864.

Tan magnífico tributo de reconocimiento, ha sido remitido á M. Fleury, con imponente solemnidad; los militares, de gran uniforme, se reunieron en el hospital en compañía del profesor, haciéndose uno de ellos eco de la gratitud y estimación que debían todos ellos al eminente médico.

(Remitido.)

Insertamos á continuación la carta que en contestación al suelto que con el título de Albricias publicamos en el número 4.º de nuestro periódico correspondiente al día 26 del pasado mes, nos ha remitido el Sr. Don Torcuato Guevara. Dice así:

«Sr. Director de La Clínica.

Muy señor mio y de todo mi aprecio: En el número 4.º del periódico que Vd. dirige y con el epígrafe de Albricias, ha publicado Vd. un suelto satírico é irónico, comentando el comunicado que, suscrito por mí, apareció en La Correspondencia de España, correspondiente al día 17 de Junio último. En dicho suelto niega Vd. que la enfermedad de mi esposa fuese la Rabia, fundándose en que se curó por la homeopatía (1) y pone Vd. en duda afirmaciones de hechos que yo he relatado, infiriéndome con ello una ofensa al suponer que habré faltado á la verdad (2); y dice no dará crédito á lo de haber sido mi esposa abandonada por el médico alópata que la visitaba, si no cito el nombre de este.

Primeramente, en cuanto á si fué ó nó la rabia lo que mi esposa tuvo, supongo no tendrá Vd. la pretensión de que yo entre en una cuestión científica que no entiendo (3); pero con respecto á dudar de la verdad de los he-

(1) Seguimos creyendo lo mismo.
(2) También se puede faltar á la verdad por ignorancia, y en este caso no hay ofensa.
(3) No hemos tenido ni tenemos semejante pretensión.