Clínica (Madrid. 1862) (1864-11-26 00:00:00), página 11

raciones, y no pueden apreciar el valor ni la importancia de estas, ni juzgar con acierto de las indicaciones y contraindicaciones ni de los tratamientos consecutivos á las mismas. No tienen mas idea de los enfermos que las que reciben en la Clínica de patología general, estudiando los síntomas y reduciéndolos á signos; no tienen, en una palabra, la instrucción científica necesaria para que les sea útil y provechosa la Clínica de operaciones. Los alumnos, pues, debían venir á estas salas en los últimos años de carrera, cuando tienen un conocimiento profundo de la patología externa e interna; cuando han adquirido el hábito de hacer historias, de ver enfermos; cuando saben distinguir y tratar los accidentes y complicaciones que sobrevienen á las operaciones; cuando están, por último, en aptitud de discernir sobre sus indicaciones y contraindicaciones y de diagnosticar con la exactitud que sea dable la naturaleza del mal, su asiento y sus límites. De esta manera sería verdaderamente provechosa para los alumnos la Clínica de operaciones quirúrgicas, manantial fecundo de instrucción práctica, fuente inagotable para aquellos que con espontánea inclinación quisieran dedicarse á la difícil y azarosa práctica de las operaciones.

Los alumnos internos destinados á desempeñar sus servicios en esta Clínica, que son de la mayor importancia y trascendencia, tampoco vienen con la instrucción necesaria, con la instrucción que es indispensable en el ramo mas importante después de las operaciones. Las curaciones. En vano se tratará de hacer feliz el éxito de una operación quirúrgica cruenta, si el tratamiento ulterior, si las curaciones consecutivas no se hacen con arreglo y sujeción á las reglas y preceptos que tiene el arte solemnemente consignados. ¿Y es posible que reúnan los conocimientos necesarios, los requisitos indispensables, alumnos internos que cursan al mismo tiempo la patología externa, la anatomía quirúrgica y las operaciones? De ninguna manera. Y sin embargo, todos los que han prestado sus servicios desde que soy el profesor agregado á esta clínica, además de ser de las mas distinguidas por su aplicación y aprovechamiento, han procurado suplir su poca aptitud con el mayor celo y el mejor deseo; pero esto no es suficiente. Conocemos que es muy difícil de remediar este mal por la incompatibilidad de horas que existe para que vengan alumnos internos mas adelantados á desempeñar sus servicios; pero estos obstáculos desaparecerían si se los obligara, como hemos dicho anteriormente, á matricularse á la Clínica de operaciones en uno de los dos últimos años de carrera.

Estas son las condiciones en que vive la Clínica de operaciones. Nada diremos de la medicación y alimentación de los enfermos, porque viene de un mismo sitio para todos los de las clínicas, y ya mi querido amigo el ilustrado Dr. Casas ha dicho lo que hay sobre este punto, en uno de los anteriores números de este periódico, en el artículo que sirve de introducción á la Clínica Médica que está publicando.

Una cosa bastante rara sucede en las salas de Clínica de operaciones y en la de partos, que no ocurre en las otras y que nosotros no acertamos á explicar. Todas las demás Clínicas de esta corte carecen de vida propia; es decir, necesitan de la ayuda del vecino inmediato, que como saben muchos de nuestros lectores, es el Hospital General. De allá se traen los enfermos necesarios para reponer las camas vacantes, escojiendo los casos mas apropiados para la sala á que se destinan, y aun así y todo, no siempre están