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Clínica (Madrid. 1862) (1864-06-19 00:00:00), página 9

lectura de los autores, que las complicaciones graves de la operacion de hidrocele por inyeccion suelen ser de 16 á 20 por 100.

(Se continuará.)
R. CASAS DE BATISTA.

REVISTA DE LA PRENSA.

PRENSA ESTRANJERA.

PÍLDORAS PURGANTES DE ACEITE DE RICINO.

Por M. Estanislao Martín.

El aceite de ricino, dice el Boletin de terapéutica, se prescribiría con mas frecuencia, si los enfermos no experimentasen hacia este medicamento tan gran disgusto. Creemos ser útil á los prácticos indicándoles un medio sencillo y fácil de administrar este aceite.

Aceite de ricino. . . 15 gramos (3 drácmas; 2 escrúpulos y 6 granos).
Goma arábiga en polvo. 8 (2 drácmas).
Agua. . . . . . . . . . 15 (3 drácmas; 2 escrúpulos y 6 granos).
Emulsiónense las tres sustancias y añádase á pequeñas porciones:
Harina de trigo. . . 15 gramos.
Mézclese exactamente y divídase la masa en bolos ó píldoras.
Se dejan las píldoras espuestas al aire atmosférico y el agua que contienen no tarda en evaporarse.

El aceite de ricino á la dosis de 15 gramos no es mas que un purgante ligero y se puede aumentar su accion reemplazando la harina de trigo por una cantidad igual de magnesia calcinada ó sin calcinar.

Ocho ó diez de estas píldoras, tomadas por la mañana en ayunas, láxan el vientre sin irritarlo, como hacen las píldoras que contienen sustancias drásticas.

CICATRICES DE PROLONGACION (PROCEDIMIENTO DE AMUSSAT). APLICACION DE LA ESTRECHEZ DEL MEATO EN UN SUJETO HIOPSPÁDICO.

A pesar de los esfuerzos de los cirujanos, el arte había quedado casi siempre impotente, sino para agrandar, á lo menos para conservar ensanchadas, después de su incisión ó dilatación, las aberturas natural ó accidentalmente demasiado estrechas; en una palabra, para destruir las adherencias formadas por los tejidos de cicatrices. Amussat ha imaginado un procedimiento que ha aplicado en un gran número de casos por medio del cual ha podido obtener el ensanche permanente de aberturas demasiado estrechas, tales como el meato urinario, el prepucio, el ano. la destrucción de bridas y adherencias consecutivas á quemaduras, etc. Este procedimiento consiste en avivar diariamente ó cada dos días el ángulo de la herida que se ha hecho, á fin de destruir la membrana puogénica, que tiende siempre al organizarse á aproximar los dos bordes de la solución de continuidad. De esta suerte colocado el ángulo en la imposibilidad de cicatrizarse prematuramente, las dos superficies de la incisión se cicatrizan de un modo aislado.
Clínica (Madrid. 1862) (1864-07-12 00:00:00), página 1

LA CLÍNICA.
PERIÓDICO
DE MEDICINA Y CIENCIAS AUXILIARES.

Madrid 12 de Julio de 1864.

SECCION TEÓRICA.

Comenzamos á publicar una serie de artículos de higiene, debidos á la ilustrada pluma de nuestro colaborador D. Miguel de la Plata y Marcos, primer Ayudante del cuerpo facultativo de Sanidad militar.

HIGIENE DE LAS BEBIDAS.

EL CAFÉ.

El amargo fruto del arbusto de la Arabia, hoy modificador higiénico de un uso tan comun, apareció ante el mundo civilizado en medio de cruda lucha, de acalorados debates, sostenidos ora por el fuego de exagerado entusiasmo, ora por el furor de inmotivada proscripción. Si de suyo su curiosa historia no fuere interesante, biciéramla digna del estudio del higienista los rápidos progresos de la transmisión de su uso; los caracteres comerciales de las suertes que del producto del árbol del café se entregan al consumo de los mercados; las condiciones de su preparación y las del infuso que con él se hace; pero de la exclusiva competencia del médico ha de ser, además, el minucioso estudio de las numerosas alteraciones que le imprime la codicia, el conocimiento de las circunstancias de su acopio, y los efectos de este preparado en el organismo.

La química, empleando sus bien templadas armas en quitar á sus filos la perniciosa vida á la industria sofisticadora, y abriendo de continuo amplia vía al descubrimiento del fraude que intentó ingeniosa la avara
Clínica (Madrid. 1862) (1864-07-12 00:00:00), página 10

Segundo operado. Un joven de 20 años; hidrocele vaginal simple y desarrollado sin causa conocida. Fué operado el 18 de Febrero; pasó la noche muy intranquila y con fiebre, adquiriendo el escroto doble volumen. Se estrojo el bordon á las 24 horas con grande dificultad, pareciendo que una fuerza interior le retenía; sintió el enfermo dolor intenso en la ingle con infarto de sus ganglios. El dia 20 salió poca supuración por el orificio; fiebre. El 22, escasa supuración; latidos en el tumor. El 27 disminuyen todos los síntomas. El 29 hubo exacerbaciones de todos los síntomas y de la fiebre. El 2 de Marzo toman mayor incremento los síntomas flojísticos, la calentura y la supuración. Deseando continuar la curación en su casa, pidió el alta, que le fué concedida, y fué trasladado á su casa con todas precauciones. No hemos vuelto á saber de él.

Tercer operado. Domingo N..., de cuarenta y ocho años, jornalero, buena constitución; creía que á consecuencia de un esfuerzo ó de una contusión se empezó á hinchar el testículo derecho, comenzando el aumento de volumen por la parte inferior, adquiriendo en medio año todo su desarrollo. Este hidrocele presentaba la hendidura trasversal ó cuello citado por Dupuytren, y al que llamó hidrocele en forma de alforja. El dia 26 de Abril fué operado por el bordon. Pasó la noche con intensísimos dolores, agitación estremada y él mismo se sacó el bordon. Por la mañana siguiente la hinchazón no era muy considerable, pero la calentura era alta. Cura con cerato y suspensorio. El 29, la tumefacción, la rubicundez y el calor se habían aumentado. El 3 de Mayo no había fiebre; disminución de la inflamación; sale supuración mezclada con burbujas de gas. El dia 6 continuaba la supuración, aunque en corta cantidad. El dia 14 de Mayo, habiendo disminuido considerablemente todos los síntomas y estando en muy buen estado, tomó el alta.

Cuarto operado. N. Perez, de 52 años, padeció intermitentes repetidas y persistentes, datando de esta época (Marzo del presente año) la existencia del hidrocele del lado derecho, para cuyo tratamiento entró en la clínica. El dia 23 de Mayo fué operado por el bordon, en cuyo acto se observó que el tumor presentaba una prominencia anterior que bajaba desde la ingle hasta dos terceras partes de la longitud del tumor. Verificada la punción, solo salió la serosidad de la parte inferior, en cuyo término se hallaba el testículo. Se hizo otra punción mas alta con lo que quedó completamente vaciado este tumor bilobular, introduciéndose después el bordon. Tolero bien el bordon durante las veinticuatro horas, y se dejó doce mas por razón de ser bilobular el hidrocele. En estas doce horas los dolores fueron intensos, considerable la tumefacción, el calor y la rubicundez. El dia 28 sufría gran incomodidad; aumento considerable de los fenómenos inflamatorios, que parecían estenderse á la fosa iliaca derecha. Eritema. Al siguiente dia habían remitido los
Clínica (Madrid. 1862) (1864-07-12 00:00:00), página 11

síntomas; se hizo una incisión para dilatar la puntura, saliendo solo sangre y gases. Día 30: se timpanizó el vientre y se presentó hipo. En el trascurso del mes de Junio se presentaron marcados síntomas de peritonitis y gangrena del escroto y de la ingle derecha; se dilataron varios abcesos, tanto del testículo como del tejido celular. Se han ido corrigiendo estas complicaciones, y al escribir estas líneas (9 de Julio), se encuentra en un estado de reparación satisfactoria.

Tales son en resumen las observaciones de los operados en este curso por el procedimiento de un bordón por el Dr. Calvo.

En años anteriores hemos observado lo mismo con escasa diferencia, recordando aun que en 1857, en la clínica de afecciones sifilíticas, vimos morir en ocho días de haber sufrido esta operación á un hombre de 40 años por gangrena del escroto y peritonitis.

Resulta de aquí que según este procedimiento, la inflamación es intensa y suele sobrepasar los límites convenientes; que supura el testículo las más veces, y espone al enfermo á funestos accidentes.

Si fuéramos á fijar una proporción entre los casos favorables y los desgraciados, tendríamos que considerar estos en doble cantidad que en la inyección; esto es, de 32 á 40 por 100.

(Se continuará.)
R. CASAS DE BATISTA.

REVISTA DE LA PRENSA.

PRENSA ESTRANJERA.

HOSPITAL DE WESTMINSTER.

DELIRIUM TREMENS SOBREVENIDO Á CONSECUENCIA DE UNA OPERACION DE HERNIA ESTRANGULADA.—USO INEFICAZ DE LA TINTURA DE DIGITAL; RESULTADO FUSTE.

El siguiente caso, de cuyas notas somos deudores á Mr. Warrington Hayward, actual cirujano, se consigna principalmente para manifestar que las dosis heroicas de la tintura de digital en el delirium tremens, no siempre se pueden administrar sin peligro. Esto fué muy evidente en la ocasión actual por la intermisión del pulso y la rápida postración; y aunque, según observó Mr. Holt, algunos pacientes resisten menos que otros, con todo no es frecuente encontrar una intermisión tan marcada después de la administración de la digital, como la del caso adjunto.

Juan D., de 43 años, fué admitido en el departamento de San Mateo el 27 de Abril á las cinco de la mañana, con una hernia inguinal, estrangulada hacia diez horas. Era un hombre fuerte y musculoso, de constitución florida, carnicero de oficio, y género de vida desarreglado al parecer. El intestino había entrado en el escroto, donde formaba un tumor de tres pulgadas de largo y dos de ancho, blando á la presión. La tos no le comunicaba
Clínica (Madrid. 1862) (1864-07-12 00:00:00), página 13

Sus amigos se opusieron algo, pero las partes interesadas convinieron en que se examinase la operacion. La porcion de ileon que habia sido estrangulada estaba ligeramente decolorada, pero conservaba su lustre. El trozo de omento que habia sido reducido estaba en parte algo adherido y congestionado. No existian signos de peritonitis. El saco contenia cierta cantidad de coagulos oscuros, pero no se comprobaba la existencia de ningun vaso herido, y los coagulos no se estendian al abdomen.

(The Lancet.)

Algo exagerado parece el tratamiento á que estuvo sometido este enfermo durante los últimos dias de su vida, y aunque varias de las sustancias que se le administraron llenan una indicacion racional, no aconsejariamos á ningun cirujano que las emplease sino con mucha observacion y prudencia, á causa de las condiciones distintas de los espanoles relativamente á su temperamento, etc., y las diferentes circunstancias de nuestro clima comparado con el de Inglaterra.

Reblandecimiento rojo del corazon.

ROTURA.—MUERTE INSTANTÁNEA.—ACUSACION DE PARRICIDIO.

Por el Dr. Cocheleux, médico del hospital de Valenciennes.

En la tarde del 7 de febrero, en la aldea de Hasnon, canton de Saint-Amand-les-Eaux, un anciano se retiraba á su domicilio, en donde se hallaba solo entonces uno de sus hijos, de treinta y cinco años de edad, sordo-mudo de nacimiento, pero muy inteligente. Apenas acababa de llegar, los vecinos oyeron un gran grito y caida de sillas, restableciéndose despues el silencio.

Alarmados por aquel ruido penetraron algunos en la habitacion del anciano; pero en este momento el sordo-mudo abrió una puerta trasera y se fugó al campo.

Habiendo penetrado en la pieza en que habitualmente estaban los de la casa, descubrieron al lado de una mesa el cuerpo del anciano, que tenia una herida contusa sobre la elevacion coronal izquierda, algunas rozaduras superficiales en la megilla del mismo lado, y en fin, una fractura simple del cubito izquierdo en sus cuatro quintos inferiores. Tales fueron las lesiones que comprobaron dos de mis honorables colegas, llamados por el comisario de policia.

La muerte, habiendo sido repentina, y pesando ya anteriormente una prevencion grave sobre el infeliz sordo-mudo, no se necesitaba mas para acusarlo. Por otra parte, se habia fugado. Algunas caritativas comadres hasta habian creido oir gritar al anciano: ¡ladron, asesino! lo cual consignaron en su declaracion.

No detallare aqui todos los pormenores de la causa y de la necrosopia. Quiero únicamente hablar del corazon. M. Delecourt, médico del distrito, á quien yo habia suplicado tuviese á bien ayudarme, llego en el momento en que estaba levantando la pared toracica, y continuamos juntos las investigaciones cadavéricas.

El pericardio está distendido por un vasto derrame sanguineo. Colocado el corazon sobre una mesa, y hendida su cubierta, la sangre fluye inme-
Clínica (Madrid. 1862) (1864-07-12 00:00:00), página 15

Yo creo, como Laënnec, que es una enfermedad sui generis, resultado de una alteración de nutrición, en la cual los elementos sólidos del órgano disminuyen, en tanto que los elementos líquidos aumentan en proporción.

«Todos los músculos se reblancen en cierto grado en algunas enfermedades crónicas, y un corto número de días es suficiente para producir este resultado, que se efectúa sin que ninguna inflamación le preceda.» (Laënnec, tomo III, pág. 172).

(Gazette des Hôpitaux.)
POR LA PRENSA ESTRANJERA, F. OSSORIO.

CRÓNICAS.

Nuevo medicamento. El Dr. Cosme S. Logie, ha publicado en El Times un artículo sobre la eficacia de la Sarraenia en la viruela, y del cual extractamos lo siguiente:

«Hace algún tiempo, dice, lei un artículo de M. Miles, acerca de los efectos de esta planta de la América del Norte, empleada por los indios en el tratamiento de la viruela. La ensayé en once enfermos, y puedo asegurar que curaron perfectamente; no obstante que cuatro de ellos tenían la viruela muy confluyente, presentando una hinchazón monstruosa en la cabeza, cara y cuello. La Sarraenia detiene el desarrollo de las pústulas, neutralizando, por decirlo así, en el seno del organismo el virus varioloso, cambiando y modificando el carácter de la enfermedad; y si se la usa desde un principio, no hay temor de que el enfermo quede desfigurado. He abandonado mi antigua práctica de abrir las pústulas como medio de aminorar las cicatrices, y creo no se necesita acudir á ninguna otra medida de las empleadas hasta aquí con este objeto.

Tiene además la ventaja de ser un remedio que las familias se pueden preparar fácilmente, pues basta hacer una infusión teiforme con la raíz cortada á pedacitos, que es la parte de la planta que conviene usar, y se administran dos cucharadas cada cuatro horas.»

Idem. De nuestro colega La España copiamos el siguiente suelto: «Un periódico médico de esta corte dá las gracias al Director general de correos por haber recibido de parte de este señor una tarifa impresa para el franqueo de periódicos, etc. No podemos nosotros decir otro tanto, pues no nos ha visitado en la redacción ninguna tarifa. Suponemos que esto será efecto de algún olvido ó estravío, y no enojosas diferencias.»

Monografía. Tenemos preparada para repartir á nuestros abonados la notable sobre el Reumatismo Muscular ó Neuro-Mialgia, en la cual se espone un nuevo método de tratamiento de esta enfermedad y de las neuralgias en general; obra escrita en francés por el Dr. Dupuy y traducida por nuestro compañero de redaccion el doctor Alcayde.

VACANTES.

Está vacante en la universidad de Santiago la cátedra de Medicina legal y Toxicología, la cual ha de proveerse por oposicion como prescribe el art. 226 de la ley de 9 de Setiembre de 1857. Los ejercicios se verificarán en esta corte en la forma prevenida en el título segundo del reglamento de 1.º de Mayo de 1864. Para ser admitido á la oposicion se necesita:
Clínica (Madrid. 1862) (1864-07-12 00:00:00), página 16

1.º Ser español.
2.º Tener 25 años de edad.
3.º Haber observado una conducta moral irreproensible.
4.º Ser doctor en la facultad de Medicina ó tener aprobados los ejercicios de dicho grado.

Los aspirantes presentarán en esta Dirección general sus solicitudes documentadas en el término improrrogable de dos meses, á contar desde la publicación de este anuncio en la Gaceta, y acompañarán á ellas el discurso de que trata el párrafo 4.º del artículo 8.º del mismo reglamento sobre el tema siguiente que ha señalado el Real Consejo de Instrucción pública: Datos en que el médico forense deberá fundar su concepto relativamente á la existencia de un envenenamiento.

Madrid 22 de Junio de 1864.—El Director general, Victor Arnau.
(Gaceta del 5 de Julio.)

La plaza de cirujano titular de la villa de Azaña, provincia de Toledo, dotada con 6,000 rs., de los cuales 5,500 corresponden al repartimiento vecinal, de cuya cobranza se encarga el Ayuntamiento, y los 500 restantes al presupuesto municipal. También se abonarán 300 rs. para el alquiler de casa.
Las solicitudes hasta fin de Julio.

CORRESPONDENCIA.

Sr. D. P. E.—Fuentes de Ebro.—Recibida carta y libranza; suscrito hasta fin de Noviembre: se le remiten los números 5. y 6.º
Sr. D. F. L.—Jaen.—Se le remiten los números 5.º y 6.º; suscrito hasta fin de Septiembre.
Sr. D. L. L. y G.—Calzada de Calatrava.—Gracias; nada nos habían dicho; quedas suscrito hasta fin de Setiembre; todos te saludamos.
Sr. D J. A. S.—Grado.—Recibida la libranza de 30 rs.; hecha su suscripción hasta fin de Noviembre. Nada sabemos respecto de lo que en su carta nos pregunta; el antiguo Director es el único que podía satisfacer su deseo, y hoy no está en Madrid.

Resumen.—Seccion teórica: Higiene de las bebidas: D. Miguel de la Plata y Marcos—Revista de Clínicas: Dr. Casas de Batista.—Revista de la Prensa: Prensa extranjera: F. Ossorio.—Crónicas.—Vacantes.—Correspondencia.

LA CLINICA se publica los días 5, 12, 19, y 26. Constá de dos pliegos de 16 páginas cada uno.—Precio de suscripción: Madrid, 4 rs. al mes.—Provincias, 15 el trimestre, 50 el semestre, 56 el año.—Estrangeros y Ultramar, 90 por un año.—Filipinas, 110 por un año.—Se suscribe en Madrid, en la Dirección, Redacción y Administración, calle de Jesús del Valls, 6, principal derecha; y en las librerías de San Martín, calle de la Victoria; Durán, Carrera de San Gerónimo; Bailly-Baillière, Plaza del Príncipe Alfonso; Plaza y Moya, calle de Carretas.—En Provincias, remitiendo el importe en libranzas ó sellos de franqueo bajo carta á la Administración.

NOTA. Se admiten suscripciones á la Biblioteca por separado, al precio de 10 rs. trimestre en Madrid y 42 en Provincias.

Conforme á la Ley de Propiedad literaria, se prohíbe copiar ó extraer ningún escrito de esta publicación, sin señalar por completo el nombre del periódico y firma del autor.
Por lo no firmado:
El Secretario de la Redaccion: D. ANTONIO ALCAYDE DE LA PEÑA.

EDITOR RESPONSABLE, D. FRANCISCO MINGO.

Madrid, 1864.—Imp. de J. M. Ducazcal, plazuela de Isabel II, 6.
Clínica (Madrid. 1862) (1864-07-12 00:00:00), página 2

mano del desapiadado falsificador, ha demostrado en repetidas ocasiones la adulteración de este género comercial.

El consumo diario y crecidísimo de la aromática bebida reclama la intervención del perito en el exámen de las grandes cantidades de grano de café que el comercio entrega á los mercados; el respetable número de sus consumidores hace considerar con detención todo lo que alañe á esta sustancia, y del dominio de la higiene ha de ser el progresivo estudio de este artículo que figura entre nuestros medios de subsistencia.

Es el café el fruto de un arbusto perteneciente á la familia de las Rubiáceas, Pentandria monogynia L., y al género Cofea, del cual se conocen veintitres especies. Llámasele Cofea arábica. L., Evonymo similis aegyptiaca. B., Jasminum arábicum laurifolio. J.

Por mas que Pietro de la Valle haya asegurado que el café era el nepenthe que Helena recibió de una dama egipcia; aún cuando se asegure que alaba Homero su infusion en la cólera y tristeza; á pesar de que Paschius pretendiese que entraba aquel en el número de los presentes que hizo Abigail á David, la mayoría de los autores están contestes en que no fué conocido el amargo fruto ni de los griegos ni de los romanos.

Próspero Alpino (1) dice que estaba muy en uso entre los pobladores de las márgenes del Nilo, y que á la infusion que con él hacian apellidaban caova ó cahova, asegurando, empero, que dichos naturales habían importado la semilla del arbusto, de la Arabia Feliz.

En un tratado anónimo (2) consta que Rases ó Rashis celebraba ya los efectos del Bunchum y que Avicena dice ser este originario del Yémen; el autor añade que, si el infuso se hiciese en vino, se atrevería á asegurar que era el nepenthe, con tal que constase como cierta su importacion del Egipto en Turquía.

D. Antonio Lavedan, en su tratado (3) cree tambien que el dicho de Avicena se refiere al café, citando el capítulo 42 del Trat. 2.º, lib. 2.º de sus obras, y añade: que el maestro Simon Januense, subdiácono y capellán de Nicolao iv, en su opúsculo, asegura que los libros de Almanzor, al tratar de los aromas describen aquel, bajo el susodicho nombre de Bunchum.

(1) De plantis Ægypi. Pág. 63.
(2) De l'usage du café etc. Lyon 1674.
(3) De los usos etc., del tabaco, café, té y chocolate. Madrid, 1796.
Clínica (Madrid. 1862) (1864-07-12 00:00:00), página 3

Bebida intelectual, hipocrene de los sabios, licor anthipnotico, antidoto del vino en el Occidente y del ópio en el Oriente, fué objeto su aparición entre los europeos de una guerra encarnizada, ó de elogios tal vez tributados con demasiada prodigalidad.

Delille, su apasionado, le dedicó una bellísima composición; Berchoux hizo, en su poema La Gastronomie, una cabal descripción de sus efectos en sonoros versos; pero los conceptos que el médico italiano Redi estampó en suavísimas estancias en su poema, harían huir de su uso á los más aficionados al peligro, pues antes bebería veneno, como dice:

    Beverei prima il veleno
    Chè un bicchier che fosse pieno
    Dell’amaro e reo caffè.

Dunkan quiso sostener esta suposición; mas Fontenelle le salió al encuentro, diciéndole que era un veneno que obraba muy lentamente.

Bacon decía que el café aliviaba la cabeza y el corazón; y Felon y Vanieré escribieron á su favor, en sus poemas didáscalicos el primero, y en su Prædium rusticum el segundo.

El insigne Virey le atribuye la vivacidad é imaginación de los árabes, describiendo el autor de los cuadros de La Generacion un rancho de secuarios del Profeta, tomando el enemigo del ópio entre las ahumadas tiendas de una caravana.

No son, en verdad, los árabes los que menos pudieran objetar á la pretendida impotencia que produce, para algunos, este fruto.

Mas como tipo de opuestas creencias, merece citarse á Cosnier, que le aconseja sin distinción en todos los temperamentos, y á Eloy que pide su abolición del catálogo de nuestras bebidas.

En la época de su introducción en Francia, vendiéase como cosa rara, con un magníficamente charlatanesco anuncio, el cual haría honor á los que hoy nos envían nuestros vecinos, inserto en la obra anónima citada, página 23. Mas para que fuese desde un principio cuestionable su valía, ya Paulli, á la sazón, le atribuía notable afeminación del cuerpo y del espíritu. Por entonces, la fama de Racine hacía decir á su émula Madame Sevigné: «Durará tanto como el café.»

Admítese que tuvo su cuna el arbusto en Etiopía, que en Persia se desarrolló, y por último, que los árabes nos transmitieron su uso. Es á lo que parece tradición persa, que el ángel Gabriel sirvió café á Mahoma en