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tener á los médicos parte de las regiones oficiales, porque toda la dignidad y sabiduría de aquellos no podrán ante un alcalde hacerles tanto lugar como una ley que le enseñe el que merecen.

Siempre el afán de cobijarse, como niño medroso, entre los brazos de aquel cuya fuerza creen mayor que la suya; siempre buscando protección aun á costa de aquello que en mas aprecio debe conservarse; siempre, como en nuestro anterior artículo digimos, esclavizándose gustosos pudiendo ir allanando el camino que conduce á la independencia de la profesion.

Deciamos nosotros que no se ceda nunca á exigencias que rebajan ó denigren, y nuestro colega, por evitar una lucha que en su ardiente imaginacion toma las mas espantosas proporciones, indica que con tal de evitarla debemos rebajarnos y denigrarnos. Este es el sentido que se desprende de la frase dicha por nuestro compañero.

En el mismo párrafo pregunta: «¿Y después de todo se le priva al profesor de la libertad de contratar ni de la de imponer condiciones?» ¡Lástima fuera que el premio de tanto estudio y tantos esfuerzos como son necesarios para llegar al fin de la carrera fuese privar al médico del derecho concedido á cualquier ciudadano!

Dice también La Crónica, que el deseo de independencia es innato en el hombre.

Sin duda ha querido decir el deseo de libertad, que es con el que todos nacemos, porque si reflexiona un poco nuestro colega comprenderá la gran diferencia que existe entre libertad e independencia.

Libre cambio: proteccionismo: ¿qué quiere decir esto hablando de la profesion médica? pregunta como asustada La Crónica, y á nuestra vez vamos á hacerle otras dos preguntas: ¿Es la ciencia una propiedad, puesto que su posesion es el resultado del estudio y el estudio es un trabajo? ¿Pues por qué si la ciencia es una propiedad no ha de poder aplicarse al tratar de ella las palabras protección y libre cambio, que tan bien expresan nuestra idea y tan mal suenan en los oidos de La Crónica?

Cree esta, y con razón, que es nuestro pensamiento dejar á los pueblos en libertad completa de admitir al profesor que quieran, retribuyéndole y contratándole sin trabas de ningún género, y esto no le parece prudente á nuestro colega; á nosotros nos parece necesario.

La Crónica, que en el último párrafo de su artículo dice que no deja de ansiar el plus ultra, debía comprender que se llega más pronto á un término cualquiera si en el camino no hallamos trabas que detengan un tanto nuestra marcha.

Y, abandonando nuestra tarea de contestar al apreciable colega sevillano, -porque serian necesarias muchas columnas para hacerlo cumplidamente y otros deberes nos llaman, acabaremos como él acaba: rogándole que nos juzgue siempre con mas determinimiento.

CRÓNICAS.

Advertencia. Suplicamos á todas las personas que deseen dirigir sus escritos ó reclamaciones á esta redaccion, pongan las señas del modo siguiente: Sr. D. José Negro, calle de Jesus del Valle, número 6, cuarto principal.

Otra. En atencion á la abundancia de original y la oportunidad de su insercion, dejamos de publicar en este número, como verán nuestros abonados, el pliego de obra.
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bienes sociales; no ATACAN en modo alguno á la tranquilidad, que tanto el hombre enfermo como sano desea, huyendo de poner en juego ningún medio que pueda incomodar al doliente ya física ya moralmente.

Los homeópatas tratan de atraerse sectarios, y para esto todos los medios les parecen abonados; y como el hacerse tal, ni supone ni exige sacrificio alguno, ni grandes estudios, admira que en nuestro siglo esencialmente especulador, no sean homeópatas la mayoría de los hombres al ver y comparar lo bien que les retribuye la sociedad y los pingües caudales que logran en corto espacio de tiempo.

Los homeópatas buscan, no solo la protección del Gobierno, sino del pueblo en sus tres escalas, y hoy como siempre procuran ser protegidos en contra de lo ya establecido para ser esclusivos, y con tal de lograrlo no reparan en citar como datos favorables en su apoyo, la existencia de escuelas de su secta, en pueblos que casi se encuentran en el mapa, y otros en donde de cierto se sabe que si existieron, lo que es actualmente nadie se ocupa de eso; buscan su publicidad y aplausos en la prensa no científica y tratan constantemente de hacer prosélitos entre el vulgo.

Los homeópatas, huyendo de la ley inquebrantable del progreso, lejos de aceptar lo ya conseguido, de reconocer la utilidad é importancia, y aun pudiéramos decir necesidad de no desecharlo sino aprovecharlo y sobre ello aunar nuevos adelantos; se hacen esclusivos (se creen muy suficientes), lo rechazan sin razonar, lo insultan, lo desprecian y buscan la enérgica protección del Gobierno sin tratar de convencer, y desechando ó no habiendo usado de la autorización habida para probar la verdad de sus doctrinas, piden nuevas concesiones, para imponerse como cosa probada é irrefutable. El campo de la publicidad de la secta homeopática es la prensa política, sobre la que ejercen una INFLUENCIA MORAL que admira.

Los homeópatas no publican los resultados de su experiencia sino en los casos afortunados, para lo que cuentan con el poderosísimo auxilio de que muchísimas dolencias se curan con el sistema de Sihal, pero estos casos son los que ellos recubren con tales formas, que en los siglos venideros se contará una nueva mitología que estará muy por encima de los trabajos de Hércules y de la lucha de los gigantes con Júpiter Tonante, y aun se dudará si resucitaron multitud de Lázaros. Pero si citan hechos desgraciados, siempre ellos son inocentes, siempre algo de la medicina secular es lo pecaminoso. Y tégase presente que cuando la publicación de uno de esos milagrosos casos puede crear atmósfera, se hacen y reparten multitud de
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ejemplares de la memoria, por supuesto, siempre escrita para el pueblo, nunca, jamás para el hombre científico, pues este si no es mason no lo creerá, y si es sectario no necesita aprender lo que ya sabe, y faltando abiertamente á la ley y á la humanidad se hace un secreto del agente que produjo la curacion.

La falsa ciencia parece amar la publicacion y huye de ella. El que escribe y lo hace para ser entendido, juzgado y criticado, debe hacerlo para el que pueda comprenderle. ¿Puede el vulgo juzgar en medicina? Y no se olvide que á pesar del refran no existe otra ciencia para la que haya mas vulgo que para la medicina; por consiguiente, escribir y arrojar nuestros escritos, los partos febriles de nuestra imaginacion, á quien no puede entendermos, á quien porque cree que debemos saber, cree y puede ser alucinado por nuestras pomposas formas, no es tener deseo de publicidad, sino de seduccion.

El querer sentar una teoría con la prueba de los hechos y no citar de estos mas que los felices y no los adversos, en cualquier ciencia, supone, cuando no mala fé, poca conviccion y falta de ciencia, y esto hemos dicho que lo hacen los homeópatas.

Los homeópatas parece no usan hoy las dosis infinitesimales; luego han renegado de su profeta y de lo que en las discusiones habidas en ciertas academias han defendido; luego reconocen su ineficacia; luego los medicamentos de la medicina secular son por ellos revestidos con la carátula de la farsa homeopática.

Por último, los homeópatas no son como ellos, mo lestamente pretenden ser modelos calcados en Colon, Galileo, Newton, sino que son los sectarios de una escuela enriquecida y poderosa, que insulta insolentemente con su lujo la reconocida modestia de los apóstoles de la ciencia médica, y se reúnen y ordenan formando asociacion para sostener una cosa desconceptuada ya en todos los países civilizados.

¿Son, por consiguiente, sectarios y apóstoles de la verdadera ciencia, los homeópatas?

NEGRO.

Algunas ideas sobre la patologia especial del niño.

La patologia especial del niño no se funda, como la de la mujer, en la existencia de órganos y funciones especiales; es un error creer que
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la patología del niño consiste en un corto número de funciones, atribuyéndolas todas á la dentición ó á las lombrices; mas grave es aún considerar las afecciones en el niño de la misma naturaleza que en el adulto con respecto al tratamiento, sin mas excepción que disminuir la dosis de los medicamentos; entonces sería muy fácil el estudio de esta patología porque estaría reducida á una cuestión de aritmética, pero desgraciadamente no es así, y si no repárese lo que sucede en la práctica, cuando tantas dificultades se presentan á veces para establecer el diagnóstico, y las equivocaciones que se cometen en el pronóstico.

La especialidad de la patología del niño descansa sobre otras bases. En la infancia, comprendiendo por esta la época desde el nacimiento hasta la pubertad, se distinguen tres períodos; el primero comprende hasta la primera dentición, el segundo hasta la segunda, y el tercero hasta la pubertad. El carácter común de estos tres periodos, es uno mismo, á saber, el desarrollo del individuo y el perfeccionamiento de sus órganos.

Durante el primer período de la vida del hombre, el organismo no tiene más objeto que el perfeccionamiento de los órganos, y todo tiende á este fin: en el segundo período, desarrollado y perfeccionado, ya atiende á la conservación de la especie y empiezan las funciones reproductivas; en el tercero ya atiende sólo á su propia conservación.

Las funciones vegetativas tienen tanta más energía cuanto más joven es el individuo, y esto lo observamos en la infancia; nace el niño y á los dos meses ha aumentado casi la mitad de su peso, y esto supone una gran actividad.

La vida extrauterina no es, durante cierto tiempo, mas que una continuación de la intrauterina, y este hecho es de gran consideración por sus muchas consecuencias; como ha dicho Hufeland puede considerarse el tiempo comprendido en el primer año de la vida, como la continuación de una creación que se verifica, la mitad en el interior y la otra mitad fuera del seno de la madre.

La vida vegetativa en el niño es muy activa; la sensorial apenas existe; la intelectual falta, no hay equilibrio entre la vida vegetativa y la de relación; la primera es mucho más activa, y como resultado de esto tenemos una porción de consecuencias.

La importancia relativa de los aparatos caracteriza la especialidad de la patología del niño; cuando en el niño falta la plétora ó sobrante de fuerzas que preside á su desarrollo, este es incompleto, y en algunos casos se detiene, y es una condición indispensable para la vida.

Hay una unidad vital tan extraordinaria en el niño, que por cualquier padecimiento se presentan simpatías tan variadas y tan comple-
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jas que embrollan el padecimiento y á menudo hacen mas grave la afecion primitiva.

Resultado de todo esto es que cuanto mas próxima es la época del nacimiento del niño, mas especial es aun su patologia; trátase de un organismo apenas bosquejado, que funciona con irregularidad; unas funciones son muy activas, otras apenas existen, y esto produce un desequilibrio general, y de aquí mayor aptitud para el mal y peor curso y terminacion. La medicina del niño es microscópica, dice el doctor Saura, y tiene razon; se necesita mayor sagacidad que para la del adulto; el diagnóstico es mucho mas oscuro, por varias razones: en primer lugar los órganos son mas pequeños, y de aquí la necesidad de una mayor perspicacia; hemos hablado de las grandes simpatias, del gran eco del padecimiento primitivo, en los demás órganos y funciones; así por ejemplo, un empacho gástrico, una denticion difícil, producen fenómenos simpáticos en el cerebro, que por ligeros que sean llaman mas la atencion que el padecimiento primitivo, y solo con combatir este desaparecerán los demás.

Hay mas, el niño no habla y nos vemos por lo tanto privados de los fenómenos sujetivos; pero si habla, aunque no como nosotros y con la ventaja de que dice la verdad, la madre conoce si tiene sed ó hambre, ó si siente algun dolor; pero el profesor no verá nada si le examina como al adulto, porque á todo se opondrá, y un pulso de 90 pulsaciones aparecerá como de 120 ó 130, por los esfuerzos que hace, y siempre llorará cuando se le comprima el vientre aun cuando nada tenga. Todas estas circunstancias dificultan extraordinariamente el diagnóstico.

El pronóstico tambien es inseguro, incierto, y no le hagamos sin muchas reservas; puede hacerse favorable y morir el niño, y viceversa; contribuye á esto la inseguridad del diagnóstico y la rapidez con que se suceden los periodos morbosos; pero esta misma actividad vital hace mas fáciles los movimientos críticos y la convalecencia; en general, el pronóstico es mas grave que en el adulto, y así la mortandad es mucho mayor; antes de la primera dentición mueren una tercera parte de los niños, por su menor resistencia orgánica, por el desequilibrio de sus funciones y por otras condiciones especiales.

En cuanto á la terapéutica de las enfermedades del niño, se proscriben las evacuaciones sanguíneas, por ser muy perjudiciales; el gran desarrollo del aparato circulatorio hace creer en un estado pletórico, que existe, pero que no es morboso, sino fisiológico; el niño necesita una plétora para su desarrollo, y si atacamos esta, atacamos la vida en su origen; por corta que sea la evacuacion sanguinea le ve-
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remos anémico; no puede suspenderse el desarrollo sin morir el niño, ó quedar en un estado de debilidad del que tarda mucho en salir: todos los niños en quienes se hacen evacuaciones sangrinas, se hacen anémicos, y mueren ó quedan en un estado de postración muy duradero y predispuestos siempre á las afecciones por debilidad; no usemos pues de ningún modo este medio terapéutico en la primera infancia, y mas tarde solo con mucho cuidado.

Lo mismo decimos de la dieta absoluta; cualquiera que sea el padecimiento y su intensidad, nunca dieta ni aun pocas horas, y lo mismo debe hacerse con todos los debilitantes enérgicos y prolongados.

Tampoco deben usarse medios que produzcan una excitación que pueda hacerse incompatible con la vida; está casi escluido el ópío, y en general contraindicada toda medicación activa en los primeros tiempos de la vida.

En las afecciones de los niños basta generalmente la medicina doméstica; una medicina sencilla, que produce resultados sorprendentes por su magnitud, que no guarda proporción con la acción de los medios empleados; esto tiene su razón: se presentan cuadros sintomáticos alarmantes aun para el mismo profesor, y que sin embargo desaparecen con una enema emoliente, un ligérísimo revulsivo, por que todo estaba producido por una ligera irritación de las vías digestivas, y evacuando los materiales detenidos ha desaparecido todo; una cataplasmia, una untura que de nada sirve en el adulto, es una medicación activa para el niño.

La indicación más importante es combatir el mal muy desde el principio, pues su curso es tan rápido, que un padecimiento ligero al empezar, no se puede vencer más tarde, como sucede en las indigestiones; de aquí la necesidad de visitar á los niños repetidas veces, pues los cambios favorables ó adversos sobrevienen en pocas horas.

Estas ligeras consideraciones pueden ser la base de otras más especiales y determinadas, que no consignamos por no traspasar los límites de un artículo, y porque discurriendo sobre ellas se presentan fácilmente á nuestra inteligencia: son, pues, puntos cardinales de todo cuanto á los niños se refiere.

C. A.
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Estudios crítico-bibliográficos de los principales anatómicos del siglo décimo sexto.

POR EL DOCTOR AURELIANO MAESTRE DE SAN JUAN.

I.

(Continuación).

ANDRES VESALIO, natural de Bruselas, estudió la medicina en las universidades de Lovaina, Montpellier y París, siendo su maestro en esta última el profesor Dubois ó Sylvio. Desempeñó las cátedras de anatomía de Pádua, Bolonia y Pisa, y fué médico de los ejércitos españoles y de cámara del emperador Carlos V y de su hijo Felipe II.

Habiendo comentado tres veces en sus cursos la obra de Galeno y observado que las descripciones de este sabio griego no estaban acordes con los resultados de la disección, no se atrevió al pronto á ocuparse de las numerosas inexactitudes de la obra citada; pero cuando se hizo mas frecuente la oportunidad de disecar; cuando pudo comparar el cadáver humano al de los animales, le fué imposible desatender la evidencia de los hechos, y reconocer que la anatomía del médico de Pérgamo no se refería en manera alguna al hombre, y si á la de los mamíferos que mas se le aproximan por su estructura, como le sucede al mono. Desde esta época perdió la confianza en una autoridad que por tanto tiempo le había servido de guía, y se propuso rehacer la anatomía entera.

Cada parte del cuerpo fué revisada con un extremo cuidado; ninguna fibra pareció escapar á su diestro escalpelo, y cada vez que encontraba una disposición que no estaba conforme con el testo de Galeno, tenía sumo cuidado en anotarla á la márgen del volumen de esta antigua autoridad, llegando de esta manera á componer su grande anatomía que vió la luz pública en Basilea, en 1543, titulada: De humani corporis fabrica; libri VII, á la que precedieron láminas en madera que se dieron á la estampa en Venecia, y que consideró como un ensayo de las bellas figuras con que debía ilustrar su grande anatomía; mas, comprendiendo á la vez que su obra era demasiado voluminosa, escribió otra más adecuada á las necesidades de los alumnos que denominó: De humani corporis fabrica, librorum epitome. En 1563 publicó una respuesta á la Apología de la anatomía de Galeno, escrita por un tal Puteus, ocultándose Vesalio bajo el seudónimo de Gab. Cuneus y titulada Gab. Cuneus Mediolanensis Apologia Francs. Putei pro Galeni anatome, Examen.

Compuso en 1564 su Examen de las observaciones de Falopio, obra que se publicó en 1564, y en donde discute Vesalio los principales puntos de la ciencia, sobre los que había versado la crítica de su antiguo discípulo.

Antes de este célebre médico, puede decirse no existía ningun tratado completo de anatomía, siendo él el primero que se atrevió á descomponer la complicada máquina del hombre á fin de hacer resaltar hasta sus mas recónditos secretos. En efecto, describió casi todas las partes del cuerpo (á pesar de la oposición que encontró su tentativa), no dejando á sus sucesores sino el cuidado de añadir algunos detalles para completar el conjunto. Bien convenido Vesalio de que no se puede separar el estudio de un órgano de sus funciones, hizo una dichosa combinación de la anatomía y de la fisiología. Divide
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LA CLÍNICA.
PERIÓDICO DE MEDICINA, FARMACIA Y CIENCIAS AUXILIARES.

Madrid 12 de Febrero de 1865.

SECCION TEÓRICA.

La Estadística en Medicina.

ARTÍCULO II.

Concluíamos nuestro artículo anterior (1) diciendo que no concedemos á la Estadística el cetro de las ciencias naturales; añadamos hoy que ella no tiene bastantes ventajas positivas, ni es tan útil que pueda en justicia considerársela como el faro que ilumine todas las inteligencias estraviadas, faltas de criterio y método científico; que si tiene sus ventajas, positivas ciertamente, tiene tambien sus límites de aplicacion; que exageradas aquellas por unos, restringidos estos por otros, se ha caído con demasiada frecuencia en declamaciones ridículas é irrationales, considerándola los primeros como la última ratio y piedra de toque para resolver toda cuestion científica, negándole los segundos toda aplicacion y aun llamándola peligrosísima y antifilosófica. Nosotros no adoptamos una ni otra opinion; nosotros, con toda la lógica y detenimiento de que seamos capaces, pensamos demostrar; que la Estadística tiene hoy su aplicacion legítima, justa, y por lo tanto útil; que tiene una aplicacion necesaria, indispensable, lo cual es tan cierto que sin ella no podría pasar la Medicina; que esa aplicacion, en fin, tiene tambien sus limites, fuera de los que es necesariamente perjudicial su empleo.

Si en las estadísticas comprendemos esas inmensas colecciones de hechos que sirven de base á la formulacion de las leyes naturales; si como estadísticas consideramos la serie de fenómenos mil veces repetidos que nos llevan á considerar como ciertas las leyes de la gravedad, de la trasmission, del movimiento, de la luz ó del calórico, entonces podríamos concluir aquí; puesto que hoy está admitido en la ciencia ese método y sus resultados, entonces bastaría esto para reconocer la inmensa aplicacion de la estadística. Pero aunque esta serie de hechos sean verdaderas estadísticas, cuyo recuento no se ha hecho, nosotros restringimos de buen grado el sentido de la palabra á la aplicacion que se ha hecho de ella en Medicina, con el objeto de resolver problemas cuya resolucion no puede, por el estado actual de la ciencia, hacerse racionalmente deduciéndola de los conocimientos que tenemos adquiridos de esas verdades que, aun alcanzadas a posteriori, pueden considerarse como

(1) Véase el núm. 31.
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de costumbre. La pleura derecha contenía una abundante cantidad de pus fétido. La parte superior de la cavidad, ocupada por gas sucio. El pulmón estaba cubierto por una linfa vellosa, así como la pleura parietal, y comprimido en un pequeño espacio contra la columna vertebral; se encontraba del todo vacío de aire, y se sumergía rápidamente en el agua. El pulmón izquierdo y la cavidad pleurítica, estaban naturales. Una cantidad de pus semejante á la contenida en la pleura derecha se abrió paso cuando se removió el hígado, la cual estaba contenida por recientes adherencias detrás de aquel órgano, y se presumió haber venido á través del diafragma, aunque no se descubrió la perforación. El hígado pesaba 7 libras 7 onzas; estaba algo desigual en su superficie; en su sección se le veía finalmente salpicado de manchas rojizas, las cuales cuando se trataban con iodina, daban la coloración morena característica de la degeneración amiloide. Los riñones estaban aumentados de volumen y afectados ligeramente de la misma manera que el hígado; sus superficies lisas. El hazo muy infartado. Todas las demás vísceras sanas.

Traducción del inglés, por F. Ossorio.

VARIEDADES.

Apertura de las sesiones de la Real Academia de Medicina de Madrid en el presente año.

El 29 del pasado mes á la una de la tarde tuvo lugar la solemne apertura de las sesiones en la Real Academia de Medicina de Madrid en el presente año. El acto fue presidido por el Excmo. Sr. marqués de San Gregorio, asistiendo varias comisiones en representación de la Universidad central, del cuerpo de Sanidad militar, de la Beneficencia municipal de esta Corte y de otras corporaciones científicas. El secretario perpetuo Sr. Nieto y Serrano leyó la memoria de la Junta de gobierno, en la cual se daba cuenta de los trabajos mas notables que han ocupado la atención de la Academia en el pasado año. Acto seguido el Dr. D. José Ametller, secretario temporal de la Academia, leyó el discurso que para este acto había redactado D. Gabriel Usera (ausente de Madrid), y que versa sobre las potencias ó agentes que determinan los fenómenos orgánicos y de los medios de aproximarnos á la exactitud en la comprensión y explicación de las mismas.

Hé aquí el programa de premios propuesto para el año 1866:
Esta Academia abre concurso de premios sobre los puntos siguientes:

PREMIOS DE LA ACADEMIA.

I. Adelantamientos de la anatomía en la primera mitad del siglo xix, é influencia que esta ciencia haya ejercido y pueda ejercer en los progresos de la medicina.

II. Sobre la diátesis; sus especies y caracteres distintivos.
Para cada uno de estos puntos habrá un premio y un accesit.
El premio consistirá en 2,000 rs. vn., una medalla de oro, diploma especial y el título de Socio corresponsal, que se conferirá al autor de la Memoria, si no siéndolo anteriormente, reuniese las condiciones de Reglamento.
El accesit tendrá medalla de plata en igual forma, diploma especial y el título de Socio corresponsal, con las mismas condiciones.