Clínica (Madrid. 1862) (1865-04-12 00:00:00), página 6

siste en variar las condiciones higiénicas de las maternidades. Esto se ha pensado por los profesores con mucha detención, y algunos han creído sería muy conveniente cerrar estos establecimientos, y que la misma caridad que los sostiene, se encargara de asistir las puérperas en sus casas. Esta idea fué producida por la impresión tan honda y desagradable que causó en los profesores la epidemia del año 1856. En este año se cerró la maternidad de París temporalmente, diseminando las puérperas en los demás hospitales, y entonces se pensó si sería más prudente no volverla á abrir. Pero hay dos necesidades que tiene que satisfacer esta clase de establecimientos y que se oponen á la realización de esta idea: una es la enseñanza, y la otra es dar asilo á las infelices que van á estos establecimientos la mayor parte pobres, sin recursos, otras por ocultar una falta, y á todas se las debe acoger, porque si no ¿qué sería de ellas abandonadas y sin elementos ningunos? ¿Qué sería de sus hijos? El camino que tomaran sería el mas torcido y criminal, y las consecuencias serían doblemente fatales. Mirada la cuestión bajo estos dos puntos de vista, no se pueden cerrar las maternidades, pero ya que sean necesarias, deben tener ciertas condiciones higiénicas que vamos á esponer. Es menester modificarlas y dar las mejores condiciones; puesto que el número de puérperas es el que determina esas epidemias; la primera indicación es aislarlas, diseminarlas; esta separación y aislamiento es lo único que puede evitar estas epidemias. Las salas de maternidad deben estar rodeadas de galerías en todos lados y direcciones con objeto de poder darles la ventilación necesarias.

El bello ideal de las casas de maternidad, es el dividir las salas en cámaras espaciosas donde no haya más que una puérpera; y ya que esto no pueda ser, lo más que debe haber son dos ó tres. Convendría que esas cámaras no se ocuparan de continuo, y que desocupada una, las nuevas puérperas pudieran ir á otra y aquélla tenerla desocupada quince ó veinte días, ventilándola, blanqueando y mudando ropas. Así no se formarían con facilidad los focos de infección, pues los mismos que lo producen, no quedarían pegados á los mismos muebles contribuyendo á la propagación.

Las embarazadas que se reciban en estos establecimientos, será un mes antes del parto, con el objeto de que se aclimaten á las condiciones higiénicas de la localidad.

El profesor que haga la autopsia de una mujer muerta de fiebre puerperal, que no vaya al momento asistir á un parto.

Si en una epidemia notase el médico reproducirse los casos con su presencia y repetirse las muertes, conviene, que sacrificándolo todo deje de asistir á su clientela por unos días, dejándola encargada á otro compañero.

Se había ensayado como preservativos dar á las embarazadas en los últimos tiempos de la gestación, y después del parto, sulfato de quinina y carbonato de hierro, partes iguales en píldoras de dos granos, dos ó tres veces al día, pero otros han ensayado este método sin resultados.

El tratamiento curativo debe variar según la intensidad y forma de la fiebre y condiciones del individuo. La especie que Dubois llama leve, se cura y modifica con algún evacuante; la hipecacuana, un escrúpulo dividido en cuatro papeles para tomar cada diez minutos. Si la fiebre remite no hay que repetir la fórmula. Pero para la grave, para esa que se presenta en las grandes epidemias, no hay hasta ahora tratamiento eficaz; todo se ha ensa-