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Pero sigamos; además de estas doscientas familias quedamos cuatrocientas una familias pudientes que calculando y esperando mucho de la generosidad de los demás abonarán al médico el doble de lo que el ayuntamiento da por cada una de las pobres y quedará un resultado de 8,040 reales vellón, que unidos a los 4,000 anteriores sumará la cantidad de doce mil cuarenta reales (¡miserable esperanza!). Y suponiendo que estas clases acomodadas por sus circunstancias especiales sólo tengan cincuenta enfermos diarios, resultará que por muy poco más de 30 reales diarios el médico de un partido de primera clase tendrá necesidad de visitar unos ciento cincuenta enfermos cada veinte y cuatro horas.

Debemos, examinando el arreglo, decir que con la creación de los partidos de cuarta clase se consigue y adelanta algo, si no para los médicos para los pueblos, puesto que hasta hoy desgraciadamente los pueblos de corto vecindario han visto su existencia y salud encomendada a los ministrales que no son ni pueden ser considerados suficientes para cuidar de la salud pública.

Dos artículos que merecen fijar nuestra atención existen en el nuevo arreglo de partidos.

Dice el uno: ningún profesor podrá negarse á ejecutar una operación de la que pueda depender la existencia de sus semejantes; ¿quiere decir esto que haga sangrías, etc.? Creemos no haya sido comprendido así por el legislador, y qué no estamos ya en el caso de que se anuncie un partido con aquella coleta de incluso las sangrías y la bar...

Para evitar estas interpretaciones creemos que á cada partido ha debido agregarse persona á propósito para estas circunstancias, puesto que oficialmente existe el absurdo de los ministrales; así hubieran tenido empleo y no se hubieran intrusado en el ejercicio de lo que no les corresponde.

El otro artículo, del que no queremos ocuparnos, es el de las ausencias y enfermedades del médico de partido; pues bastante se ha hablado ya sobre esta determinación. Solo diremos que nos parece altamente injusto que al médico se le exija, haciéndole de peor condición y conceptuándole indigno de ello, lo que no se le exige á ningun funcionario público que goza de mejor posición, de más pingüe retribución y tiene mayores esperanzas.

Rechazamos el arreglo de partidos, conceptuándolo, si no perjudicial, innecesario para el adelantamiento del médico en el ejercicio de la profesión. Le concedemos, sin embargo, útil para los pueblos, especialmente de corto vecindario, por las razones expuestas. Y creemos que las asignaciones señaladas por la asistencia de las familias pobres no debían ser más que como el límite minimum de lo que debiera darse al médico.

Pedimos y pediremos siempre libertad para el estudio y ejercicio de la ciencia en general y de la medicina en especial; estas son y serán siempre nuestras aspiraciones, creyendo que lo que la ciencia y los que á ella se dedican no puedan conseguir por sí, no lo alcanzarán jamás con la protección.

NEGRO.
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Tenemos, pues, la conviccion y sometemos gustosos al criterio de nuestros compañeros, que planteado el Laboratorio bajo las bases expuestas, ó introduciendo las mejoras que se juzgaren mas convenientes, dirigido por celosos jefes y auxiliado por laboriosos e inteligentes oficiales; si se considera el servicio facultativamente, nada dejaría que desear á la buena asistencia del soldado enfermo; y de los 60,000 duros que próximamente se consignan hoy para gastos de las 38 ó 40 boticas militares en la Peninsula, podría economizarse una tercera parte, ó sean 20,000.

A todas estas consideraciones tenemos aún que adicionar la de que el Gobierno contaría en ese vasto establecimiento con un arsenal de medicamentos para abastecer sin dilación alguna á un ejército de 50,000 hombres. En esos momentos supremos en que la nación tiene que vengar su honra ultrajada ó defender la integridad de su territorio, debe tener todo dispuesto para restañar la sangre del hombre que en aras de su patria sacrifica su libertad y su vida.

C. ANDÉCHAGA.

REVISTA DE CLÍNICAS.

HOSPITALES DE MADRID.

HOSPITAL GENERAL.

SALA DE DISTINGUIDAS.—VISITA DEL SEÑOR OSSORIO.

Cáncer de la mama.—Ablación.—Restablecimiento de la enferma.

Doña A. G., natural de Almería, de edad de sesenta años, soltera, de temperamento linfático-nervioso y constitución activa, padeció las enfermedades de la infancia en la forma benigna y una pleuroneumonía á los veinte y cinco años, que no le dejó reliquia ninguna. Tuvo su primera menstruación á los doce ó trece años, la cual siguió presentándose con regularidad y abundancia hasta los treinta años, en que se suprimió de repente á consecuencia del trastorno que sufrió la enferma con la muerte de su madre. Desde entonces no volvió á aparecer á pesar de los remedios que se emplearon y sólo se presentaron dolores vagos en las épocas menstruales y mucho flujo blanco.

Hace tres años notó en la mama derecha un surco ó raya y un bultito que indolente al principio se hizo luego asiento de punzadas. El pezón se fue hundiendo poco á poco y se ulceró. Por temor á la operación estuvo tres años asistiéndose por la homeopatía, y viendo que no conseguía mejoría de ninguna especie, acudió á los médicos del sistema secular quienes le aconsejaron la estirpación del tumor.

Reconocido este el dia 15 de Octubre del presente año en la sala de distinguidas del Hospital General, se comprobó la existencia, en la mama derecha, de un tumor duro, desigual, abollonado, con algunas durezas diseminadas en el tegido adiposo de la región torácica anterior; base profunda y poco movible, piel sana, menos junto al pezón, que estaba fruncido y tenía debajo una solución de continuidad del tamaño de un realito, de donde salía una gota de serosidad trasparente. Las regiones infraclavicular,
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LA CLÍNICA.
PERIÓDICO DE MEDICINA, FARMACIA Y CIENCIAS AUXILIARES.

Madrid 12 de Diciembre de 1864.

SECCION CIENTÍFICA.

Importancia de las cátedras de Historia Natural Médica y necesidad de su restablecimiento en las facultades.

Tiempo há que nos hallamos convencidos de lo poco duradera que en nuestro país hasta ahora ha sido la realización de las buenas ideas, si es que estas no tuvieron antes la mala fortuna de estrellarse en los escollos con que el océano de la práctica las amenazaba. Tiempo há también que creemos que la época de transición porque pasamos, es mensajera de otra de mas probable acierto, de mas originalidad, de mejor y mas sesuda aplicación de lo que el tiempo califique de bueno, entre lo mucho y no siempre aceptable que diariamente nos presentan otras naciones que la nuestra.

Y no echemos la culpa a nadie; los sucesos marcan su sello en cada generación, y la marcha de esta, por fuerza, ha de plegarse estrictamente á aquellos. Si ayer dormíamos ó salíamos perezosamente de un sueño provocado por el opio de la incuria de los gobernantes, á qué extrañarnos hoy la agitación de las clases mas laboriosas de las científicas, entre las cuales las médicas han caminado siempre en la mas avanzada línea? ¿Cuál es la causa, repetimos, de que á aquellas no se les haya dejado pensar en lo que ahora piensan? Harto en verdad habremos hecho con salvar nuestra integridad política y social; no poco con adaptar la práctica de todas las ciencias á lo que en medio del terrible caos de las convulsiones porque hemos atravesado durante el siglo haya traspasado la margen opuesta de la corriente del olvido, mientras daba tiempo la lucha de las ideas cardinales, la efervescencia de las pasiones políticas, á quitar la espesa capa de polvo que la pelea había hecho caer sobre lo de nuestra pertenencia. Quiza los campeones que espiraron en las avanzadas líneas de nuestra reciente regeneración, dieran su vida al atraso, verdugo de la civilización, murmurando dulces esperanzas, al regocijarse con el recuerdo del tesoro que nos legaban; de lo mucho que á nosotros cumplía ejecutar. Y así ha sucedido. La profecía, al verificarse, nos ha formado, al nacer, obreros de nuestra propia casa, y hoy, merced á nuestro trabajo, firmemente basado en los abundosos materiales que nos legaron los que harto hicieron con sonreir de esperanza al alegrarse de la avaricia con que enterraron su riqueza, co-
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rador pasaba por detras de la articulacion esterno clavicular hasta el espacio mediastino anterior, en el cual habia un receptáculo purulento. Salía á la superficie bastante cantidad de sangre como venosa, se hizo una especie de taponamiento rellenando la cavidad con pelotas de hila informe empapadas en vino aromático con árnica, y poniendo por encima una torta enceratada y una compresa, se encargó la aplicacion de un vendaje moderadamente compresivo.

Dia 23. Se ha levantado el apósito y despues de hacer inyecciones con el coccimiento emoliente, se ha vuelto á curar del mismo modo. Se le disponen los tónicos amargos y ferruginosos. El estado general es grave.

Dia 26. Alta por ordenarlo su familia, está grave.

(Se continuará.)
DR. MIGUEL MEDINA.

REVISTA DE LA PRENSA.

PRENSA ESTRANJERA.

Ligadura del tronco braquio-cefálico.

Hemos recibido de Nueva-Orleans la comunicacion de un caso de ligadura del tronco braquio-cefálico, hecha con motivo de una herida por arma de fuego, habiendo sido la operacion seguida de buen resultado. M. Smith (de Nueva-Orleans) remitirá pronto esta historia, que publicaremos por extenso. Es la segunda vez que se intenta semejante operacion. V. Mott la practicó á principios de este siglo, pero la observacion nueva es el primer ejemplo de curacion.

(Gazette des Hôpitaux).

Fimosis sifilítico y fimosis venéreo.

Por el doctor M. Aimé Martin.

Los chancros infectantes y los chancros simples, cuando tienen su asiento en la cara interna del prepucio, en la ranura balano-prepucial y aun sobre el glande, van frecuentemente acompañados de un fimosis pasagero que reviste una forma especial, según la naturaleza del chancro que lo produce.

En el caso de chancro infectante, la piel y la mucosa prepuciales están pálidas y mamelonadas. El tacto no provoca dolor vivo y da al dedo una sensacion particular, elástica. No puedo comparar el aspecto de este fimosis, que llamaré sifilítico, á otra cosa mejor que al edema duro, primer grado de la elefantiasis de los árabes. Este fimosis persiste siempre durante tres semanas ó un mes despues de la cicatrizacion completa del chancro. En uno de mis enfermos, lo he visto durar mas de seis meses, y no empezó á desaparecer hasta despues que me hubo decidido á desbridar el limbo del prepucio.

En cuanto al fimosis sintomático del chancro simple, fimosis que pudiera llamar venéreo, es de naturaleza puramente inflamatoria; la mucosa es de un rojo vivo; la piel está roja y escoriada; la supuracion es abun-
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dante y el tacto provoca un dolor estremadamente vivo. Este simosis desaparece casi siempre, á menos de existir adherencias ó cicatrices viciosas, inmediatamente después de la ulceración que lo ha producido.

Fuera de todos los demás signos conocidos que pueden ayudar al diagnóstico diferencial de las dos especies de chancro, como duración de la incubación, existencia ó ausencia de la induración, auto-inoculabilidad, aspecto de la ulceración, adenopatías específicas ó simplemente inflamatorias etc., fuera, digo, de todos estos signos, que pueden faltar ó que á veces no pueden comprobarse sino difícilmente, el que señalo puede tener cierta importancia. He podido asegurarme en la visita de M. Follin, en el hospital del Mediodía, en unión con mi amigo M. Meunier, interno del servicio, de que no preocupándonos mas que de este único síntoma, en los casos en que existia, conseguíamos casi siempre diagaoisticar con exactitud la naturaleza del chancro.

(Gazette des Hôpitaux).

Empleo de la trementina.

En la podredumbre de hospital.

El doctor Hacchenberg, del ejército federal, escribe á propósito del empleo de la trementina en la podredumbre de hospital, que su experiencia sobre las numerosas heridas que ha tenido que tratar, ha escedido á todas sus esperanzas. Debe emplearse al mismo tiempo que los tónicos en voga y aplicarse á la herida cada tres horas; y cuando hay aberturas fistulosas que parten de la herida ó comunican con ella, se limpia primero la herida con agua caliente, se la lava con un desinfectante cualquiera y se inyecta cuidadosamente la trementina.

Con la aplicación de este remedio, aun cuando se aplique mucho á la herida, no se produce dolor ó casi ninguno. La única precaución necesaria es poner la trementina en los límites de la herida, sin estenderla sobre la piel adyacente. De otro modo, y sobre todo al abrigo del aire, estas aplicaciones producen dolor, un poco de eritema y pudieran producir la vexación.

Cuando se ha empleado la trementina durante algunos días, se ven cambiar los caracteres de la herida: los detritus gangrenosos caen; el pus se hace laudable; el fondo de la herida se pone limpio y se cubre de botones carnosos.

Al mismo tiempo el estado general se mejora, la fiebre se calma y se quita pronto. Renace el apetito, desaparece el dolor; el enfermo duerme, y su rostro recobra su expresion y animacion habituales.

Las principales propiedades terapéuticas de la esencia de trementina, que la hacen tan preciosa en el tratamiento de la podredumbre de hospital son: primeramente el ser un disolvente pronto de los detritus de tejido adiposo ulcerado; en segundo lugar, tiene efectos locales estimulantes y sedativos; en tercer lugar, es antiséptico y estíptico; en cuarto lugar, no es nunca escarótico en sus efectos: no produce escara inmediata, química, como harian el bromuro, el ácido nitrico y algunos otros remedios, que desgraciadamente detienen con mucha frecuencia y vician la secreción de la herida.

(British med. Journal y Dublin medical Presse. Gazette des Hôpitaux).

F. Ossorio.
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Sr. D. B. C.—Badajoz.—Gracias; quedas suscrito desde Diciembre actual á fin de Mayo próximo venidero.

Sr. D. L. S. y G.—Calzada de Calatrava.—Recibida la tuya del 4; dispensa el aviso del 5; costumbre de esta administracion; quedas suscrito hasta fin de Febrero próximo.

Sr. D. F. H.—Cullera.—Ya habrá recibido el primer pliego de la tisis que indudablemente se perdió en correos, pues se lo remitimos.

Sr. D. F. H.—Quintanilla de Trigueros.—Recibida la suya fecha 8. Se le remito el número 45; con este quedamos conformes en lo demás.

Sr. D. R. C.—Ruzafa.—Recibida la suya; suscrito; el aviso es costumbre administrativa.

ANUNCIOS.

BIBLIOTECA DE LA CLÍNICA.

Se admiten suscripciones á las obras que se publican en nuestro semanario al precio de

En Madrid................................. 10 rs. el trimestre.
En Provincias............................. 12 rs. el idem.
En el Estranjero y Ultramar............. 80 rs. el año.
En Filipinas............................... 400 rs. el idem.

Tambien se admiten suscripciones á una cualquiera de las obras que publicamos alternativamente al precio de un real entrega de 16 páginas en Madrid y toda la Peninsula, y al precio de 2 rs. en el Estranjero y Ultramar, y al de 3 rs. en Filipinas.

Obras publicadas.

Tratado práctico de Dermatosis, clasificadas según el método natural, comprendiendo la exposicion de los mejores métodos de tratamiento y seguido de un formulario especial, por Duchesne Duparc. Un tomo de 524 páginas, buen papel y excelente impresion: 24 rs. para provincias.

Tratado de las Dispepsias, ó estudio práctico de estas afecciones, basado en los datos de la fisiologia experimental, y de la observacion clinica, por Augusto Nonat. Un tomo de 164 páginas: 10 rs. para provincias.

Tratamiento del Croup, ó angina laringea distérica, por P. Fischer y F. Bricheteaux. Un tomo de 108 páginas: 8 rs.

Tratado de la Tisis pulmonal ó Pneumo-simia, por O. Tamín Despalles, traducido por el Dr. Alcayde de la Peña. Un tomo de 130 páginas: 16 rs. franco.

En publicacion.

Lecciones Clinicas de las enfermedades de la mujer, por G. S. Bedford, traducidas, ordenadas y anotadas por el Dr. D. Rogelio Casas de Batista, Profesor Clinico de la Facultad de Medicina.

Tratado de Medicina operatoria, por Sédillot, traducido y anotado por F. Osorio, Cirujano de número del Hospital General.

Semeiotica de las enfermedades de la infancia.—Lecciones dadas en 1863 por Henry Roger, Médico del Hospital de niños, Agregado de la Facultad de Medicina de Paris, Miembro de la Academia Imperial de Medicina.—Traducido para LA CLÍNICA por D. J. P.

Hidrología Española.—Clinica hidrológica de las aguas de Trillo, por D. Mariano José Gonzalez y Crespo, Médico Director de este Establecimiento de Baños minero-medicinales, Decano de la Real Academia de Medicina, etc., etc.

PUNTOS DE SUSCRICION.

En Madrid. En la Direccion, Redaccion y Administracion, Jesus del Valle, 6,
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principal derecha; y en las librerías de San Martín, calle de la Victoria; Bailly-Bailliere plaza del Príncipe Alfonso; Plaza y Moya, calle de Carretas.

En Provincias. Remitiendo el importe en libranzas ó sellos de franqueo, bajo carta á la Administración, ó en casa de los correspondentes.

En Valladolid. D. Julian Calleja y Sanchez, Catedrático de la Facultad de Medicina. — Plaza de San Miguel, 44, entresuelo.

Málaga. D. Francisco Moya, librero. — Puerta del Mar, 7.

Valencia. D. José Badal, librero.

Jaen. D. Manuel Lechuga.

Talavera de la Reina. D. Rafael Ruiz Mora.

Habana. Sres. Charlain y Fernandez.

Lisboa. D. Diego Campos.

Beceite. D. José Borrás.

Barcelona. D. José M.ña. — Fuente de San Miguel, 40.

Almería. D. Mariano Alvarez y Robles, calle de las Tiendas, número 19.

Alcoy. Sr. Martí y Casanova.

Granada. D. Francisco de Paula Pontes.

Zamora. D. Norberto Macho, calle de la Rua.

Mahon. D. Domingo Orfila.

Trataremos en esta Biblioteca de publicar aquellas obras que gocen de mayor nombre y que por su coste no estén al alcance de todas las fortunas, y al mismo tiempo sean más necesarias para el médico práctico.

TRATADO DE LA RAZON HUMANA
EN SUS ESTADOS INTERMEDIOS.

(Sueño, ensueños, pesadillas, somnambulismo natural, fisiológico y morbosó ó extático; somnambulismo artificial ó magnético; ilusiones y alucinaciones compatibles con la integridad de la razon; pasiones).

Con aplicación á la práctica del foro. Lecciones dadas en el Ateneo científico y literario de Madrid. Por el Dr. D. Pedro Mata, Catedrático de la Universidad central, encargado de la asignatura de Medicina legal y Toxicología, etc.

Esta obra consta de un tomo 3.º prolongado, buen papel y esmerada impresión. Precio: 32 rs. en Madrid y 36 en provincias, franco de porte.

Medios de proporcionarse esta obra: 1.º Remitiendo en carta franca al Sr. Bailly-Bailliere, plaza del Príncipe Don Alfonso (antes de Santa Ana), 8, Madrid, su importe en libranzas de la Tesorería central, Giro mútuo de Uhagon, ó en el último caso, sellos de franqueo; 2.º también la facilitarán las principales librerías del Reino, y los correspondientes de empresas literarias y de periódicos políticos.

Conforme á la Ley de Propiedad literaria, se prohíbe copiar ó extractar ningún escrito de esta publicación, sin señalar por completo el nombre del periódico y firma del autor.

Por lo no firmado:
El Secretario de la Redaccion: D. ANTONIO ALCAYDE DE LA PEÑA.

EDITOR RESPONSABLE, D. FRANCISCO MÍNGO.

Madrid, 1864.—Imp. de J. M. Ducazeal, plazuela de Isabel II, 8.
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mero de sustancias de estimables y enérgicas virtudes, que se han aumentado hasta nuestros días de una manera prodigiosa: la medicina echa mano de la jalapa, ruibarbo, ipecacuana y palo santo; de las quinas, del opio y del maná; de las gomas, aceites y mucilagos etc., pudiendo asegurarse que la ciencia de curar les será siempre deudora de los primeros y más poderosos agentes para el alivio y curación de las enfermedades (1).

MIGUEL DE LA PLATA.

SECCION FARMACÉUTICA.

Estudio de los metales nuevos Cesio, Rubidio, Indio y Thalio.

El análisis espectral inventado por los Sres. Bunsen y Kirchhoff, es uno de los mas bellos descubrimientos para el adelanto de la Química. Por la inspección de los espectros producidos por los cuerpos que arden, ó que se hallan interpuestos en una llama, se investiga la naturaleza y composición de las diferentes materias á que se aplica el análisis opto-químico, y por la aparición de nuevas reglas de distinta coloración, ó colocación diferente en el espectro se viene en conocimiento de la existencia de cuerpos que antes no se conocían. Así se han descubierto nuevos cuerpos aumentándose el número de los elementos con cuatro mas; el Cesio, Rubidio, Thalio, é Indio, y es probable que aplicado este nuevo método de análisis, se vayan descubriendo otros, á la manera que se descubren nuevos astros, por medio de los aparatos de óptica perfeccionados.

Los Sres. Bunsen y Kirchhoff descubrieron en 1860 el Cesio y el Rubidio en el mineral llamado Lepidolita y en algunos manantiales de aguas minerales, y en el dia ya se obtiene el Rubidio y se estudia lo mismo que se estudia el Potasio.

Obtencion del Rubidio. M. Bunsen obtuvo primeramente este metal descomponiendo el Cloruro de Rubidio por medio de la pila, pero la corta cantidad obtenida, se volatilizaba en seguida y se consumía quemándose con una llama roja. Después ha ideado otro método de preparación que permite obtener cantidades suficientes para poder estudiar sus propiedades. Este medio se reduce á tratar por el calor una mezcla compuesta de 40 partes de bitartrato de Rubidio, 3 de tartrato neutro de Cal, y 2 de negro de humo, empleando un aparato parecido al que se usa para obtener el potasio. De esta manera, le han producido 75 gramos de bitartrato, cerca de 5 gramos de metal, que ha sido recogido bajo la forma de una masa compacta, en un recipiente con aceite de nafta enfriado por medio del agua.

Propiedades del Rubidio. Es un metal brillante como la plata, blanco con un ligero tinte amarillento. Expuesto al aire se cubre inmediatamente de una película azul gris de sub-óxido, y se inflama espontáneamente al cabo de unos instantes. En el agua se inflama, produciendo una llama parecida á la que dá el potasio, sobrenadando en la superficie, por el desprendimiento tumultuoso del Hidrógeno. El agua posee después propiedades alcalinas. El

(1) Curso de historia natural aplicada á la Medicina.—1853, D. Patricio Salazar.