Clínica (Madrid. 1862) (1865-04-19 00:00:00), página 5

de dolor en la boca y garganta; reconocida esta parte, se vió que la mucosa estaba rubicunda y cubierta en partes por una capa blanquecina espesa. Gargarismos con cocimiento emoliente.

Días 7 y 8. Mejoría en la deglución; aumento de la diarrea; seis deposiciones. Se suspendió la leche; se dispuso cocimiento blanco gomoso dos libras.

Días 9, 10, 11, 12, 13 y 14. La diarrea y demas síntomas intestinales sufrieron alternativas aumentándose y disminuyendo, oscilaciones que hicieron modificar las dosis de los medicamentos, pero sin alteración notable. En este último día conservaba el pulso su frecuencia y debilidad primitivas. La mucosa bucal y faríngea cubierta de la seudo-membrana blanquecina, especialmente sobre la amigdala derecha, que estaba más aumentada de volumen. Sopa de pan y de arroz alternando; medio cuartillo de leche.

Días 15, 16, 17 y 18. La misma graduación en los síntomas. Empezó á tener los seca y molesta. Se le dispuso cocimiento pectoral y jarabe de goma.

Días del 19 al 27. Los síntomas fueron aumentando con lentitud; la fiebre se graduó considerablemente; se aumentaron los dolores de vientre, poniéndose retraída la pared anterior del abdomen; continuaba la tos. Demacración notable.

Días 28 y 29. Progresión ascendente de la enfermedad. Dieta de caldo. Clorato potásico, una dracma; agua destilada, cinco onzas; jarabe simple, una onza; mezclado para tomar una cucharada cada tres horas.

Dia 30. Cara hipocrática; torpeza en las palabras y en las percepciones sensitivas. Viático.

Dia 31. Agonía, que terminó á las dos de la tarde del día siguiente.

AUTOPSIA. Se procedió á la investigación cadavérica á las 42 horas después del fallecimiento.

Cavidad bucal y faríngea. Vestigios de inflamación; mucosa cubierta con moco concreto que tenía la apariencia de una falsa membrana. En el límite de la cavidad bucal y la nasal, ó sea detrás del velo del paladar, había una úlcera grande que destruía la mucosa y tejido muscular subyacente, siendo necesario para descubrirla que separar la capa densa que la ocultaba.

Cavidad abdominal. Peritónleo con vestigios evidentes de inflamación general, inyección, serosidad en la cavidad, seudo-membranas duras y resistentes, siendo muy notable una que tenía sujeto al hígado á la parte inferior del diafragma, y que cubriendo parte del borde anterior, presentaba una dureza y resistencia parecida al fibro-cartílago; en estado parecido existían otras en la parte inferior de la cavidad sobre la vejiga de la orina.

El mesenterio estaba inyectado, ligeramente reblandecido y sembrado de pequeños focos tuberculosos, de cuya degeneración participaban los ganglios mesentéricos, presentándose la nosorgánica en los diversos periodos de dureza, reblandecimiento y supuración; reunidos varios ganglios supurados dentro de una membrana resistente, producto de exudación, daban el aspecto de un quiste lleno de un líquido lacticinoso.

El intestino delgado presentaba una inyección uniforme y escasiva, lo que también se verificaba en la mucosa, que tenía también varias ulceraciones numerosas rojas, redondeadas y con bordes festonados. No había en los líquidos que bañaban su superficie interna ninguna cantidad de bilis.

Nada notable había en el intestino grueso, marcándose solo algunas úlceras en el principio del recto.