Clínica (Madrid. 1862) (1865-01-05 00:00:00), página 12

los materiales putrescibles que han de vigorizar su funesta influencia. De este modo los eméticos y los purgantes ó los emeto-catárticos, son el mejor principio del plan curativo, pero cuidando que su accion no pase mas ade- lante y se circunscriba á los límites convenientes. Los enemas emolientes y refrigerantes producen beneficios resultados y hacen que pocas veces dejen de usarse con éxito.

El empleo de los antisépticos y de los neurosténicos que como se ha visto ha tenido lugar en los casos reseñados, no está exento de peligros y por lo tanto debe de ir precedido de un examen minucioso de las funciones y estado especial del enfermo. Luis dice (1) que «las circunstancias mas favorables para el empleo de los tónicos son un pulso muy tranquilo, después mas ó menos acelerado, una diarrea ligera, y la falta de meteorismo.» Sin embargo, en estas circunstancias, en las que por lo general es muy difícil descartar completamente el meteorismo que suele acompañar casi siempre de un modo constante á la enfermedad, hemos visto que los tónicos están distantes de ejercer los beneficios resultados que se les han atribuido, lo que ha dependido de un estado irritativo, inflamatorio y de la ulceracion intestinal, lo que seg- gun hemos podido anotar anteriormente puede efectuarse lenta y ocultamente sin manifestaciones esterioreas suficientes á demostrarlo. De este modo hemos podido ver como en muchos casos se ha sostenido y aun provocado la diarrea y los fenómenos intestinales con la administracion de unos remedios que se aconsejaban con el objeto de dar fuerza y vigor á los órganos y á la economía en general. Por otra parte, el fenómeno predominante en estas fiebres es la disminucion de fuerzas, y por lo tanto embotamiento de las funciones; pues en estas circunstancias, cuando la economía no cuenta con la energia sufi- ciente para verificar sus elaboraciones propias, naturales, fisiológicas ¿podrá presidir y efectuar las combinaciones y fenómenos necesarios para la elabo- racion, preparacion é impresion de los elementos terapéuticos introducidos en sus laboratorios fisio- químico animales? Si no nos atrevemos á negarlo, por lo menos lo ponemos muy en duda. ¿Cuál será, pues, el tratamiento mas en relacion con la oscura noción del mal que se quiere combatir? El espec- tante. De este deduciremos los mejores resultados, nos conducirá á mejor término y no obraremos sino impulsados por indicaciones limitadas, conocidas, claras y seguras. Entonces es cuando sin rutina ni planes concebidos, pueden deducirse grandes ventajas de los antilógisticos, de los derivativos, de los tónicos y del gran número de medios aconsejados para este mal y los que sirven tan poco en absoluto, como mucho cuerda y filosóficamente aco- modados. Quedamos para terminar la exposicion de la relación que se pudo es- tablecer entre los síntomas y las lesiones anatómica-patológicas encontradas en las autopsias.

Estas lesiones foliculares fueron constantes en las tres autopsias de los ti- foideos fallecidos, pudiéndose demostrar todas las fases de la lesion, desde el simple abultamiento hasta la ulceracion, y desde la cicatrizacion á la perforacion, y limitándose siempre en conjunto á la forma mas ó menos redon- deada. Su existencia se pudo marcar durante la vida por la diarrea, el me- teorismo, el dolor y el zurrido ó gorgoteo en la fossa ilíaca derecha, agraván- dose ó disminuyéndose conforme era el curso de la lesion anatómica. Todos

(1). Recherches sur la fièvre typhoïde. Paris, 1841. T. XI, p. 477