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mente que mantienen las profesiones, á fin de demostrar cuál es el grado de influencia que alcanzan en el sucesivo desarrollo de la prosperidad pública.» Y no siendo la inaugural del Sr. Casaña desfavorable argumento para afirmarnos en nuestras antiguas creencias, muy al contrario, aumentando con la profundidad de sus teorías, el valor de las que nosotros profesábamos ya en este asunto, es racional, mas aún, es oportuno que salvando el cercado donde el inteligente profesor de Barcelona ha sabido encerrar tan lozanas y olorosas flores, nos permitamos coger algunas de las más notables y presentarlas á la consideración de nuestros compañeros, para levantar su ánimo, é infundirles una nueva esperanza de obtener en breve término la regeneración completa de nuestra clase.

Discurrir sobre los progresos de las ciencias físicas en España, ha sido el tema de la disertación á que nos referimos; y en justo tributo de verdad, puede decirse que el autor ha sabido encontrar en dicho tema todo lo que debía esperarse de la solidez de sus conocimientos y de la idea esencialmente moral que ha de presidir en los raciocinios de un funcionario, que no solo tiene la misión de velar por la pureza de las doctrinas que han de beber sus alumnos, sino la más penosa que consiste en procurar la continua ampliación de los linderos que limitan las ciencias á su celo encomendadas.

El pensamiento del Sr. Casaña se desenvuelve en tres artículos perfectamente deslindados. Comprendiendo que, sin dar una idea exacta de los principios filosóficos que han tenido mayor influencia en el desarrollo de los conocimientos humanos, y sin apreciar el mérito absoluto y relativo de las escuelas que se han disputado siempre la posesión de la verdad, era difícil definir bien las palabras progreso y civilización, que son, si así puede decirse, el resorte que mueve á los individuos y á los pueblos, y por lo tanto, más difícil todavía señalar el camino por donde debe dirigirse la enseñanza de la juventud que vaga incierta, ora en pos de las conquistas científicas, ora en pos de las auroras literarias, dedica nuestro autor su primer artículo á exponer clara y sucintamente las dos tendencias materialista y sensualista que tanto han luchado en el campo filosófico para descubrir sus errores, para señalar sus positivos adelantos y hacer que estos marquen la huella que hayamos de seguir en los movimientos ulteriores de la metamorfosis social. Rechaza las apreciaciones extremas que se han hecho del hombre, ya considerándolo como un espíritu puro independiente de la materia, ya como una masa sujeta á leyes físicas y químicas; se inclina á buscar un justo medio, y prescribiendo como centro de sus reflexiones un pensamiento de Bossuet, encarnación sin duda de aquella filosofía que con tanta arrogancia colocó en su Árbol de las ciencias un genio, el inmortal Bacon, dice: Si la vida no es otra cosa que el sucesivo y armónico desenvolvimiento de un ser entre los límites trazados de antemano para cada especie por la Omnipotencia divina, la vida del hombre necesita como condición indispensable
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que se desarrollen sucesiva y armónicamente los elementos intelectual, moral y material que constituyen su privilegiada naturaleza. Y como la vida de las sociedades es un reflejo de la vida de los hombres, admitida en esta la importancia del progreso por la marcha simultánea de los tres elementos expresados, es necesario asimismo admitir el equilibrio de fuerzas análogas para explicarse la ampliación de los horizontes que indican en cada época el estado general de la civilización de un país. Consecuencia indeclinable y que está perfectamente armonizada con los resultados que la experiencia nos dicta cada día; pero consecuencia que por desgracia es imposible llevar hoy á la práctica en medio de las encarnizadas luchas que separan, no á los hombres pensadores y sinceramente entusiastas del predominio de sus opuestas doctrinas, sino á genios mal avenidos con la difusión de las luces, á espíritus egoistas y calculadores que comercian con el incesante choque de las ideas y de los intereses de la sociedad.

Hemos dicho imposible, porque confiamos menos que el autor en la fé del hombre para vencer los infinitos obstáculos que su misma naturaleza le ofrece; porque no podemos olvidar tantos siglos de abandono y de retroceso, tantos gérmenes de oscurantismo y de barbarie como han crecido entre las mas aparentes manifestaciones de la civilización. El error y la verdad se hallan en el mundo formando un tejido cuyos hilos no se diferencian aparentemente sino por la naturaleza de las sensaciones que producen en los órganos de las diferentes personas á cuyo examen se someten. ¡Cómo podremos, según esto, dejarnos llevar de la elocuente palabra del Sr. Casaña y bendecir como él lo hace ese impulso sublime del espíritu que jamás se debilita; ese eterno deseo de poseer que nunca se satisface; esa inagotable fuente de incesantes aspiraciones que se suceden sin descanso, obligándonos á marchar con entusiasmo en pos de ellas. Con dificultad lo haríamos; porque si es el mas claro y consolador indicio de que no muere todo con nosotros; de que hemos de buscar mas allá de nuestra existencia el término verdadero de todas nuestras esperanzas, la realización completa de nuestros mas ardientes deseos, también es la tristísima evidencia de que no florecerá en la tierra la perfectibilidad sublime que constituye la mayor de nuestras ilusiones!

Convengamos, sin embargo, en que la simultaneidad del estudio de todas las ciencias, proclamada por nuestro compañero, es la base mas segura en que debemos apoyar los subsiguientes adelantos, y no inclinemos nuestras simpatías, ni en favor de las ciencias especulativas porque satisfagan mas facilmente al espíritu, ni en pró de las naturales porque recreen el ánimo, ó porque nos lleven de observación en observación, ó de experiencia en experiencia, á resolver problemas de utilidad práctica que respondan á nuestras necesidades materiales; porque si la verdad existe y su hallazgo es lo que nos preocupa, mas fácil será encontrarla en la confluencia de todas las aspiraciones humanas que en el exclusivismo de cual-
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quier principio por racional y por elevado que pueda presentarse á nuestra inteligencia limitada.

Para terminar este extracto de la primera parte del discurso expreso- do, solo falta referir las consideraciones que en su concepto son necesarias para fijar el género de proteccion que conviene dar á las ciencias especu- lativas y experimentales, segun su relativa importancia; pero esto aumenta- ria la extension de este articulo, y por tanto nos concretaremos hoy á asociar nuestra invitacion con la que el Sr. Casaña dirige á los Gobiernos, para que en el impulso que están obligados á dar á todos los ramos del humano saber, presida constantemente esa idea niveladora, sin la cual será muy difícil conseguir los universales progresos que la época exige.

(Se continuará.)

DR. PONTES.

REVISTA DE LA PRENSA.

PRENSA ESTRANJERA.

LAS FIEBRES DE JERUSALEN.

(Continuacion.)

Fiebre intermitente.

Todas las variedades de fiebre intermitente se encuentran en la Ciudad Santa. Las tenemos cotidianas, tercianas, cuartanas, tercianas dobles, cuartana- tanas dobles; fiebres sin el estadio del frío, sin el del calor, sin el del sudor; fiebres que repiten cada quince días, cada mes ó á intervalos irregulares; además u na gran clase de casos de dolores en las piernas, dolor de cabeza u otros síntomas nerviosos que ocurren periódicamente y se curan con los re- medios antiperiódicos. De 1,666 casos de afecciones febriles asistidos en el Hospital Inglés en el año 1862 fueron intermitentes 1,147, ó sea el 68,8 por ciento.

Segun el Dr. Copland, las intermitentes son mas frecuentes en la primavera y en el otoño; la terciana, mas que la cotidiana regular, y la cuartana, mas comun en el otoño que en las demás estaciones. Ninguna de estas reglas es aplicable á Jerusalen. Aquí las fiebres ocurren en todos los periodos del año, son mas raras en el primer cuarto, esto es, durante la fuerza de la estacion lluviosa, aumentan en frecuencia en los meses de verano y otoño y terminan con la llegada de las lluvias en Octubre ó Noviembre.

La prontitud con que una lluvia copiosa mejora la constitucion médica y disminuye el predominio de las enfermedades febriles, es muy notable. Pero una lluvia mas moderada, como de una pulgada ó pulgada y media, seguida
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de un tiempo caliente y seco, produce un estado opuesto y aumenta considerablemente el número de enfermedades. También los ligeros aguaceros, los suficientes para mojar la superficie de la tierra, que de vez en cuando ocurren en el verano, son muy nocivos y los árabes dicen que cada gota de uno de estos aguaceros es una intermitente. Por alguna causa que no estoy en disposición de explicar, las cotidianas son aquí más frecuentes que las tercianas. Las cuartanas son más comunes durante el predominio de las lluvias y en el principio del verano; en los dos años, de 1862 y 1863, la mayor proporción ocurrió en el segundo cuarto.

Una de las más molestas de las formas irregulares de la fiebre intermitente, es una especie de febrícula que sobreviene todas las noches sin frío ni rigor y viene á terminar hacia la mañana sin sudor. Es especialmente común en los niños y mujeres delicadas. Hay otra forma tenaz que se marca por una constante frialdad y viscosidad de la piel, con pereza de las secreciones, falta de apetito y debilidad. Los dolores periódicos en las rodillas y en las pantorrillas de las personas que han tenido muchas intermitentes ó ataques de intermitente después de la Fiebre Siria, son con frecuencia difíciles de curar. Pero de todas las formas de fiebre intermitente no complicada con infarto del bazo, aquellas en que ocurre un ataque á intervalos de diez, quince días ó un mes, son los más intratables, y comúnmente se requiere para su curación un largo transcurso de cuidadoso tratamiento. En algunos casos raros ocurren diariamente por algún tiempo seguido dos ataques de intermitente formando lo que se puede llamar una doble cotidiana.

Mas ó menos trastorno en las funciones del hígado y estómago y probablemente también del bazo, acompaña casi á todos los ataques de intermitente y á veces pasa á constituir un desarreglo crónico y hasta un cambio de testura. El hígado puede aumentar en tamaño ó formarse en él un absceso. La ampliación del bazo es un fenómeno muy común especialmente en las mujeres y en los niños. La leucocitemia con edema en las piernas y con ascitis, conduciendo en ocasiones á una terminación fatal, son los resultados naturales de una intermitente por largo tiempo continuada y que con mucha frecuencia se pueden observar en Jerusalén.

La causa de la fiebre intermitente es indudablemente malaria, cualquiera que sea. Pero hay otras muchas causas predisponentes y determinantes, que es de gran importancia comprobar y prevenir. De las causas predisponentes dos solamente requieren mención. 1.º Ataques anteriores de la enfermedad. Sea una especie de hábito en que incurríe el sistema, ó por cualquiera otra causa, la experiencia diaria confirma el hecho con frecuencia observado de que la fiebre intermitente lejos de conferir una inmunidad para futuros ataques, pone ciertamente á los que la padecen cada vez más dispuestos á su-
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frirla. 2.º Una depresion de la fuerza vital, á lo menos producido. En contraposicion de algunas fiebres tropicales la intermitente no elige sus victimas entre los robustos y fuertes, sino entre aquellos cuyo organismo se ha debilitado, en quienes las fuerzas de la vida se han disminuido por una escasa alimentacion, por el frio, por pasiones deprimentes y cosas parecidas. Entre otras circunstancias que predisponen fuertemente á la intermitente ú obran como causas determinantes, el dormir en una habitacion húmeda, sin armazon de cama, especialmente si el cuarto es piso bajo y tiene un pozo debajo, conduce con mucha frecuencia á un ataque; igualmente la omision de hacer ejercicio por fuera de las murallas de la ciudad, ó el descuido en el uso de algunos articulos alimenticios que desordenan las funciones digestivas. Un enfriamiento por cualquier causa como la esposicion á la brisa de la tarde despues del paseo, ó los rocíos de la noche, que son aquí muy abundantes, raptos de cólera, vejaciones y pesares, producen con frecuencia la intermitente.

La curacion de la fiebre intermitente no es asunto facil en un sitio en donde el pueblo está durante todo el año expuesto á sus causas. Los primeros ataques son por de contado suprimidos con la administracion de un purgante y cantidad suficiente de quinina; pero cuando el sistema ha sufrido por la frecuente repeticion del desorden, la quinina solo por un corto tiempo pondrá coto á los ataques. El tratamiento entonces se hace mas dificil y la ingenuidad del practico se ve con frecuencia acusada profundamente en su esfuerzo de trazar reglas para restablecer la salud de un modo permanente. Mi experiencia respecto á remedios especificos es que la quinina es el único en que se debe confiar. El arsénico dado hasta el limite de quince gotas de la solucion de Fowler, casi siempre ha fallado, aun cuando su uso se ha llevado hasta producir irritacion gastrica y dolor. Una combinacion de quinina con arsénico ha sentado bien á veces, pero aparentemente no mas que lo que la quinina hubiere hecho por sí sola. El cocimiento de corteza de olivo no me ha dado motivo para perseverar en su uso. Un anciano se vió libre de su intermitente tomándole, pero el desorden volvió al cabo de un par de semanas y fué preciso darle la quinina para curarle. Algunos remedios usados por los naturales, quizá no están del todo desprovistos de eficacia. Entre estos una infusion fria de los mimbres y hojas del árbol del mastich es la mas útil. Una planta labiada llamada por los árabes kummundra (en alemán gamander, en inglés germander) y otra que parece ser una variedad de marrubio blanco, se han empleado en ocasiones de un modo semejante con aparente beneficio. Pero en los casos obstinados de intermitente no es tanto á los medicamentos especificos como al estado general de salud del paciente á lo que se ha de dirigir la atencion. La experiencia me ha demostrado que en cada caso de intermitente rebelde existe algun defecto en el organismo que debe ser descubierto y re-
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movido ó que está el paciente colocado en algunas circunstancias perjudiciales relativamente á la habitacion, ocupacion, alimento ó otra que debe ser remediada antes que la fiebre pueda ser curada del todo.

En una clase de casos parece existir un estado congestivo del higado, bazo y otros órganos abdominales, y cuando este estado ha sido combatido con el uso de purgantes salinos de moderado poder, durante siete ó quince dias y la abstinencia completa de alimentos estimulantes, unas pocas dosis fuertes de quinina completarán comunmente la curacion. En otros ejemplos los signos de congestion no son tan obvios; pero hay pereza en las funciones naturales, indicada por frialdad de la piel, pulso lento, astricción intestinal y en las mujeres menstruacion irregular e insuficiente, que requiere catárticos fuertes, ejercicio activo, baños fríos, fricciones etc., para su remocion. Una píldora azul y la poción de sen dada dos veces á la semana, es á monudo útil cuando el paciente es fuerte; ó el cocimiento compuesto de áloes combinado con sulfato de magnesia puede administrarse tres veces al dia hasta que se verifique una mejoría. A veces el colchicum es una adicion útil á las otras medicinas. En otra clase de casos la anemia es la condicion contra la cual deben dirigirse los remedios. La tintura de acero ó la mistura compuesta de hierro pueden administrarse aconsejando al paciente un buen género de vida, hacer ejercicio diario á pie ó á caballo por fuera de la ciudad. Una píldora compuesta de sulfato de hierro, mastich (almáziga) y la píldora azul dado dos veces al dia con una onza de la mistura blanca, es á menudo útil cuando la anemia aparece combinada con congestion interna. Cuando la diarrea existe es rara vez conveniente detenerla pronto. Nosotros la consideramos mas bien como un esfuerzo saludable de la naturaleza para remover un estado congestivo de la túnica mucosa de los intestinos ó otros órganos abdominales, y la fomentamos durante unos cuantos dias con la administracion de pequeñas dosis de aceite de ricino con agua de goma ó huevo. Lo mismo puede decirse de la hemorragia intestinal que frecuentemente acompana á las intermitentes que se han prolongado mucho. Con todo, si la hemorragia ó la pérdida llegan á debilitar al enfermo de un modo notable, no se debe detener el uso de los astringentes. Mientras se prosigue semejante tratamiento no debemos distraernos por la ocurrencia de un paroxismo de fiebre. Un ataque bien marcado de intermitente es señal de que el sistema vuelve á una condicion mas saludable. El plan es continuar hasta que se mejore el estado general del paciente y se regularizan las funciones, y entonces con unas dosis fuertes de quinina se trata de cortar la enfermedad. Los gusanos son escesivamente comunes en este país, especialmente las lombrices, y si hay motivo para sospechar su presencia se debe administrar un vermífugo.
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La profilaxis es igualmente difícil e importante. Sentar reglas es en verdad muy fácil; pero la pobreza y las exigencias de los negocios impiden con demasiada frecuencia su observancia. Si es posible, todas las personas deben dormir fuera de la ciudad, por lo menos dos meses cada año; pero como esto es manifiestamente impracticable para la gran mayoría del pueblo, llega á ser un asunto de no pequeña importancia el comprobar por qué medios, sin esta medida, puede con mas seguridad preservarse la salud. Las reglas que he tenido que adoptar son las siguientes:

1.º Hacer un ejercicio activo todos los días por fuera de las murallas.

2.º Procurar que la dieta sea nutritiva, sencilla y regular. Abstenerse de aquellos alimentos que son á propósito para desordenar el estómago, y no beber mucha agua, especialmente después de haber comido fruta.

3.º Resguardarse de los enfriamientos repentinos y raptos de cólera. Conservar el ánimo alegre, y en cuanto sea posible libre de graves cuidados.

4.º Evitar el ejercicio en la fuerza del día durante el verano y tener la cabeza protegida de los rayos del sol mediante una sombrilla ó turbante.

5.º No dormir sobre el suelo.

6.º Tomar un baño frio todas las mañanas al salir de la cama, é inmediatamente despues un vigoroso ejercicio de unos pocos minutos.

Respecto á la dieta, cada persona debe aprender por su propia experiencia lo que le sienta bien. Uno puede comer con impunidad y aun con ventaja lo que produce á otro un ataque de intermitente. Huevos, jamon, cerveza, queso, leche, higos frescos, melones, uvas, café, todas estas cosas dicen que producen la intermitente, y sin duda se encontrarán personas que nunca pueden tomar una ó mas de ellas sin correr el riesgo de un ataque, mientras otras muchas personas pueden comerlas con seguridad. Los árabes dicen que el comer uvas y el beber agua inmediatamente detrás causa las intermitentes, y yo tengo motivos para creer que esta opinión está bien fundada.

(Se concluirá.)

Traducción del inglés, por F. Ossorio.

VARIEDADES.

MONTES PARTURIENS.

Ei move i paralitici
spedisce gli apopletici
gl'asmaatici, gli astifici
gli'isterici, i diabetici
guanice timpanitide
scrofole e raquitide.

Comprate il mio specifico
per poco vi le do.
(Elissire d'amore.)

Ecolo qua, ahí la teneis, fresquita, rozagante y llena de fruición científica, la prometida, la esperada y decantada HISTORIA CLÍNICA DE UN CASO DE RABIA DECLARADA, tratada homeópticamente por el Dr. D. ANASTASIO ALVAREZ Y GONZALEZ.

Los periódicos políticos la han mencionado con espontánea verbosidad; el público la ha aceptado entusiasmado y hasta la raza canina ha tenido su fiesta en celebración
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porción de un enfermo próximamente por discípulo, dando un contingente de observación bien exiguo en verdad para que la instrucción del alumno sea tan completa como fuera de desear. Pero hay aún otra circunstancia muy digna de tomarse en consideración, y es el crecido número de defunciones que en el citado tiempo acaecieron: de 112 enfermos fallecieron 27, dando una proporción de \( \frac{27}{112} \) por 100. Como de esta desventaja pudieran deducirse conclusiones erróneas, vamos á esponer preventivamente las razones de esta proporción. De estas 27 defunciones, 6 perecieron á individuos afectados de tisis pulmonal tuberculosa; 5 de lesiones orgánicas del corazón; 3 de fiebre tifoidea; 2 de pleuresía crónica con empiema; 2 de pleuro-neumonía; 1 de aneurisma de la aorta abdominal y 1 respectivamente de calarro agudo, estómato-faringitis aguda, enteritis crónica, entero colitis crónica, hepatitis, atrofia del hígado, quiste del hígado y cólico saturnino. En la mayor parte de estos casos se practicó la conveniente autopsia, encontrándose en este necesario complemento de la Clínica las lesiones anunciadas á la cabecera del enfermo, terminando y comprobando el diagnóstico, de otro modo vacilante ante la consideración de los alumnos. Lástima en verdad que la importancia de esta investigación no esté lo suficientemente comprendida y que no se acostumbren á considerarla todos como un hecho de cuyos estudios y reflexiones pueden surgir daños de inmensa trascendencia. Esta parte muy principal de la enseñanza práctica debiera de fijar muy especialmente la atención de la superioridad para que á mas de procurar la perfección de todos los medios que logran hacer más completa esta exploración, separe y evite los pueriles y no razonados obstáculos que tan frecuentemente se oponen á su ejecución.

Esta escasez de enfermos en las salas de Clínica de la Facultad y la triste proporción de fallecimientos, tienen dos orígenes muy lamentables y difíciles aunque no imposibles de remediar. La falta tantas veces lamentada por nosotros de un hospital independiente y propio de la Facultad de Medicina, cuya carencia hace que se tengan que buscar los enfermos en el próximo Hospital General á los que llegan aquellos á su vez por lo común en un período avanzado del mal, da por resultado la exigüidad de enfermos agudos para el necesario surtido de las clínicas destinadas á dar á la juventud que se dedica al estudio de la medicina, una instrucción que apenas puede recibir á pesar de los esfuerzos que hacen para conseguirlo los profesores destinados á tan útil enseñanza. Esta carencia de en-