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Dia 6 de Diciembre. Se cura de plano. La herida se va cicatrizando.
Media racion y chocolate.
Dia 8. La herida está casi cicatrizada.
Dia 10. Alta curada.

Absceso por congestion de la parte anterior del muslo con un trayecto profundo y sinuoso.

Núm. 5. Manuel Soanez, de 31 años, casado, natural de Nentraces, provincia de Orense, de temperamento linfático y constitucion débil, dijo: que por el año 1836, padeció unas úlceras venéreas que le duraron 15 días y que desaparecieron haciendo uso de una medicacion emoliente. Al poco tiempo se le presentaron dolores esteócosos que le duraron un año y desaparecieron espontáneamente.

Hace dos años que se le presentaron unas calenturas, que le duraron un mes y al poco tiempo empezó á sentir agudos dolores en la articulacion sacro-vertebral que coincidieron con dolores generales aunque no tan intensos, que se hacian á veces insoportables en la parte anterior del muslo y tenian el carácter pungitivo. Estos dolores continuaron hasta que á principio de Septiembre, se fraguo salida al esterior una enorme cantidad de pus que se hallaba coleccionada bajo los tegumentos que cubre el triángulo de escarpa. Desde entonces ha continuado una supuración abundantísima. En este estado entró en la Clinica el dia 26 de Febrero, sumamente demacrado, sin apetito, mucha sed, alguna diarrea y calentura constante con exacerbaciones por las tardes. Se le dispuso, media racion y chocolate doble, cocimiento de cebada para bebida usual, cocimiento blanco gomoso de Sidenam una libra, electuario de diascordio media dracma; mézclese para tomar á cortadillos cada cuatro horas.

Dia 27. Hoy en el acto de la visita y en su propia cama se ha hecho un reconocimiento cruento de la enfermedad que en forma de úlcera sinuosa, producto de un grande absceso abierto en la parte superior anterior y algo interna del músculo, presentaba este enfermo.

El estilete introducido por esta herida situada inmediatamente al lado externo del paso de los vasos curales, pasaba, al parecer, por detrás del músculo recto anterior; su direccion hacia afuera arriba y abajo.

Hecha la incision paralela á las fibras del borde externo de este músculo se ha variado este foco, habiendo servido la sonda acanalada para hacer la contraabertura y despues un bisturi de boton para hacer su dilatacion hacia arriba y abajo. Tambien se ha hecho otra contraabertura un poco mas abajo y adelante, habiendo servido el dedo indice introducido por la primera para esplorar las superficies bañadas por el pus del absceso, y en seguida se abrió tambien con mas estension su direccion hacia arriba y afuera, paralelamente al borde interno del sartorio, el orificio fistuloso primitivo.

Continuando el movimiento con el dedo se encontró en la parte mas interna del arco curral una abertura ó orificio sospechoso, que podria ser el principio de un trayecto fistuloso profundo; y en efecto, un estilete recto de plata introducido por la herida sinuosa dilatada con direccion á este orificio ó entrada profunda, corrió por la parte interna de la fosa iliaca hácia arriba, sin que se viese suficientemente cerciorado el profesor de si corría por
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debajo de la fosa iliaca, como era creíble, ó si por encima de ella á lo largo de los vasos iliacos externos.

Así, pues, se caracterizó la enfermedad de absceso por congestion procedente, al parecer, de la columna lumbar, siendo por lo menos de índole reumático específico la enfermedad, y habiendo probablemente algún punto de caries, si bien es posible que solo supurase la superficie esterna del periostio ó el tejido fibroso de aquella parte.

La sonda acanalada de plata se cubrió de un color pardo negruzco (sulfuro de plata).

Se hicieron inyecciones tibias de agua y árnica por todos los trayectos fistulosos, se introdujeron mechas enceratadas, se pusieron tortas untadas con el mismo ungüento, y se colocó un vendaje contentivo. El mismo tratamiento añadiéndole la mistura antiespasmódica con calmante, y por toda alimentación caldos y sopicados cada cuatro horas.

Marzo 1.º El pústula de las úlceras es fétido y abundante, y la lengua está algo pálida como el color de su piel; se dispone cura doble; inyecciones emolientes; gallina y chocolote doble.

Dia 6. Se introducen sedales para que conduzcan mejor el pústula.

Dia 10. Sigue mejor desde que se le pusieron los sedales para dar mejor salida al pústula por las aberturas.

Dia 14. Sigue sin novedad, tiene mejor apetito y la diarrea ha disminuido.

Dia 16. Alta que pide para curarse en su casa. Va grave.

Dr. MIGUEL MEDINA.

REVISTA DE LA PRENSA.

PRENSA ESTRANJERA.

Conducta que se ha de seguir en el caso de suspension del parto después de la rotura prematura de las membranas.

¿Cuál debe ser la conducta del comadron en presencia de una suspension del trabajo del parto después que las membranas se han roto prematuramente? Muchas causas diversas, como se sabe, pueden detener un trabajo empezado, y los medios de reanimar el trabajo interrumpido, varían lógicamente, según la naturaleza de aquellas causas. No tratamos de hablar aquí mas que de la suspension del parto debida únicamente á la circunstancia de la rotura anticipada de las membranas, apartando cualquier otra causa de distocia y presentándose las cosas por otra parte en las condiciones normales.

Esta cuestion se ha encontrado naturalmente colocada, con motivo de un hecho de que ha hablado á sus alumnos el señor profesor Depaul, en una de sus últimas lecciones.

Hé aquí el caso en dos palabras:
M. Depaul es llamado á los alrededores de París para dar su parecer
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HERIDA POR ARMA DE FUEGO.

Inyecciones de aguardiente alcanforado.

Por el Doctor A. Lacoustiade (de Blaye.)

El artículo de la Revista Clínica de la Gaceta de los Hospitales, acerca del empleo de las preparaciones alcohólicas en las curas, me ha recordado un caso notable en que el aguardiente alcanforado, cuyo uso yo no había aprobado al principio, no ha producido los efectos perjudiciales que yo temía y quizá no ha sido extraño á la curación, sin reabsorción purulenta, de una herida gravísima en la época mas cálida del año.

El 28 de Julio de 1861 fui llamado al pueblo de Bussac (Charente-Inférieure) á visitar al llamado P..., joven soldado vuelto recientemente á sus hogares, que la antevíspera había sido gravemente herido por un arma de fuego en las circunstancias siguientes:

P... se dirigía el 26 á una boda de aldea, y teniendo que atravesar unos arenales había cargado su fusil con perdigón grueso de liebre para el caso de un feliz encuentro. Llegado en medio de la gente de la boda, se pone á charlar y á referir sus hazañas sin abandonar el fusil, y pronto coloca el estremo del cañón bajo la axila izquierda y se apoya sobre el arma. Mientras perora, bambolea su pierna izquierda alrededor del rastrillo, engancha uno de los perrillos que levantado vuelve á caer sobre la chimenea; parte el tiro, y toda la carga penetrando por la región axilar viene á salir por la parte externa de la fosa supra-espínosa.

Una hemorragia bastante abundante se declaró y se detuvo por sí misma mientras se iba á buscar á un antiguo oficial de Sanidad, que á su llegada dispuso un litro de aguardiente alcanforado para inyecciones á la herida, tres veces al día.

Al siguiente tuvo el herido la fiebre muy fuerte, sufría horriblemente á cada inyección y en esta ocasión fui llamado para prestarle mis cuidados.

Encontré la región axilar ennegrecida de pólvora y presentando una pequeña abertura irregularmente redondeada y dirigiéndose verticalmente de abajo á arriba. En la parte superior de la herida encontré un orificio como practicado por el paso de una bala gruesa, y debajo de la piel de la fosa supra-espínosa, sentí una crepitación que indicaba la presencia de numerosas esquirlas. El herido no podía separar el brazo del tronco sino con mucha dificultad. Su rostro estaba pálido, el pulso muy frecuente, y se quejaba sobre todo del dolor provocado por las inyecciones de aguardiente alcanforado. Recomendé suspender el empleo de este y reemplazarle con el agua clorurada.

Me vi obligado en el curso de las siguientes visitas á quitar pedazos de taco, esquirlas y numerosos perdigones; la piel, los músculos y tendones de la mitad externa de la fosa supra-espínosa se esfacelaron, como igualmente la parte ósea que se fué eliminando poco á poco.

Una supuración abundante se estableció en el trayecto de la herida, y á pesar de mi precaución de dilatar el orificio inferior con pedacitos de esponja preparada, el pus se deslizó á lo largo de las paredes costales y fué preciso dar salida á una colección purulenta al nivel de la séptima costilla. Los
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cuidados de limpieza ayudados por un régimen severo al principio y algunos días después los tónicos reconstituyentes, triunfaron de esta grave herida que había penetrado en la articulación escápulo-humeral rodeando la cabeza del húmero.

Me he preguntado á mí mismo si las inyecciones de aguardiente alcanforado hechas el mismo día del accidente habrá contribuido á modificar ventajosamente las partes atacadas, y obrando como ligero cáustico y desinfectante, como dice la Gaceta de los Hospitales de 1.º de Octubre, ha impedido la reabsorción purulenta.

Hé aquí el hecho que he creído deber poner en conocimiento de los lectores, dejándoles en libertad de apreciar el papel que haya podido representar el aguardiente alcanforado.

F. Osorio.

VARIEDADES.

Consideraciones acerca de la influencia del matrimonio en la poblacion,
por el Dr. Em. Jozan.

(Continuación)

Este asunto es inmenso y reclamaría muchos volúmenes; la historia de la generación es el cuadro de las grandes épocas de la vida colectiva é individual; es la solución de las ardientes cuestiones de la población, del matrimonio, del nacimiento, de la vitalidad y mortalidad que torturan la conciencia humana; es, en una palabra, el misterioso enigma de los destinos de la humanidad. Debemos limitarnos, en el reducido cuadro de este estudio, á desflorar estos grandes problemas, que podrían, en verdad, alimentar una obra enciclopédica. Mas me parece útil considerar el asunto bajo ciertas relaciones que tiene con el estado actual de cosas, y el espíritu de nuestra época.

Sabido es que los cuadros del último recuento quinquenal de la población en Francia (1), acusan una disminución en la cifra de la población francesa; por otra parte la estadística anual de las operaciones del reclutamiento, nos manifiesta que camina en progreso el número de los hombres miserables y deformes; este empobrecimiento ha sido siempre creciente, á pesar de que la administración ha ido disminuyendo las condiciones de talla exigidas por la república y el imperio, ya para la admisión en los cuerpos privilegiados, ya para las quintas ordinarias. No obstante esta medida, los eximidos por falta de talla y por enfermedades, son hoy en mayor número, que durante las dos épocas heroicas de nuestra historia, que acudían bajo nuestros estandartes innumerables soldados. Esta sentida degeneración, es tanto más dolorosa para nuestro amor propio nacional, cuanto que parece estar limitada á la Francia. Las otras naciones de Europa no cesan de suministrar un excedente anual de población, y no ven decrecer sus hijos. Agreguemos que la raza anglo-sajona continúa demostrando

(1) Está escrito este artículo en 1858.
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LA CLÍNICA.
PERIÓDICO
DE MEDICINA, FARMACIA Y CIENCIAS AUXILIARES.

Madrid 5 de Enero de 1865.

SECCION TEÓRICA.

Breves palabras sobre dos puntos de la legislacion.

La legislacion es una de las principales bases, por no decir la primera de la sociedad; todo pues cuanto á aquella se refiere interesa muy directamente á todos los individuos, y reclama vivamente la atencion mas constante y esmerada para llevar su perfeccionamiento al mas alto grado posible; solo así pueden obtenerse de ella las ventajas á que las familias, los pueblos, las naciones en fin, aspiran y tienen derecho á disfrutar.

Para alcanzar ese grado de perfeccion á cuyo punto deben dirigirse todas las miras, no hay otro medio que ir reformando todo aquello que la razon, la experiencia y los sucesivos adelantos de las ciencias, indican debe reformarse si se quiere como es necesario é indisputable que las leyes se acomoden á las necesidades de los pueblos que rigen.

No ignoramos que tratándose de asunto de tamaña trascendencia es preciso marchar con suma discrecion antes de dar un paso en su difícil senda, y que las reformas por lo tanto no pueden introducirse ni plantearse sino con gran lentitud y después del exámen mas detenido y minucioso; pero precisa que cada cual en su esfera indique las que juzgue oportunas, presentando para su realizacion el contingente que le fuere dado.

Si todas las ciencias pueden y deben contribuir á tan grande obra no es por cierto la médica á la que le está reservado el último puesto en este concurso, antes por el contrario, la inmensa suma de materiales que ella puede allegar, los méritos que puede aducir hacen que abriéndose paso por entre algunas de sus hermanas, venga á colocarse en primera línea.

Entre los varios defectos de alta importancia que nuestra actual legislacion ofrece y cuya correccion toca á nuestra ciencia reclamar demostrando lo absurdo y perjudicial de su existencia, hay dos sobre los cuales creemos fijar
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ANUNCIOS.

CALENDARIOS DE CUADRO para 1865.

1.º Calendario de cuadro, tamaño grande (44 centímetros de ancho por 31 de alto), con orlas de dos colores alrededor.
2.º Calendario de cuadro, tamaño pequeño (26 centímetros de ancho por 20 de alto), con orlas de dos colores alrededor.

PRECIOS DE CADA UNO DE ESTOS CALENDARIOS.

En Madrid: 4 rs.
papel más superior: 5 rs.

Advertencia.—En provincias, como no se pueden enviar por el correo, los proporcionarán los libreros á 5 rs. los primeros y á 6 los segundos.

AGENDA MÉDICA PARA BOLSILLO,
6 LIBRO DE MEMORIA.—DIARIO PARA EL AÑO DE 1865, PARA USO DE LOS MÉDICOS, CIRUJANOS, FARMACÉUTICOS Y VETERINARIOS.

La Agenda médica de 1865 se distingue principalmente por la exactitud de sus noticias, que son todas de interés inmediato y de verdadera importancia profesional para el médico, cirujano, farmacéutico y veterinario, el diario de visitas y observaciones para todo el año.

Mejoras importantes en la de 1865.
1.a Reglamentos sobre organización de los partidos médicos de la Península.
2.a Tarifa del sueldo de los inspectores de carnes.
3.a Arancel de los derechos para los médicos forenses.
4.a Cuadro de exenciones para el servicio militar.
5.a Fórmulas nuevas publicadas en 1864.

PRECIOS:

    Madrid
    Provincias

    Rústica.
    8 rs.
    10 rs.

    Encartonada.
    10
    12

    En tela á la inglesa.
    14
    16

    Cartera sencilla.
    20
    22

    — ordinaria con pasador.
    22
    26

    — de badana rayada.
    32
    36

    — y estuche.
    38
    42

    — de tafilete.
    42
    46

    — con estuche.
    46
    50

    — de piel de Rusia.
    68
    74

    — — con estuche.
    72
    78

Para los que tienen cartera de los años anteriores.
Con papel moaré y cantos dorados: 10 rs. 12 rs.
Con percalina y cantos dorados: 12 14
Con seda y cantos dorados: 16 18

NOTA. Las carteras con estuche, debe entenderse sin instrumentos.

RESUMEN.—Seccion Teórica: Dr. Alcayde de la Peña.—Seccion Farmacéutica: Dr. Ponte.—G. Ramos.—Revista de Clinicas: Dr. Casas de Batista. Variedades: Negro.—Crónicas.

Conforme a la Ley de Propiedad literaria, se prohibe copiar ó extraer ningún escrito de esta publicación, sin señalar por completo el nombre del periódico y firma del autor.

El Secretario de la Redaccion: D. ANTONIO ALCAYDE DE LA PEÑA.

EDITOR RESPONSABLE, D. FRANCISCO MINGO.

Madrid, 1865.—Imp. de J. M. Ducazal, plaza de Isabel II, 8.
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la atencion del legislador, puesto que se hace imprescindible llevar á cabo su reforma cuanto antes si no quiere consentirse continúen siendo por mas tiempo oprobio de la civilización, graves daños inferidos á la sociedad en masa por uno de ellos, á individuos en particular por el otro, ambos pregon de injusticia.

Nos referimos á dos grandes cuestiones de las que distinguídos escritores tanto jurídicos como médicos se han ocupado en diversas ocasiones: versa la primera sobre las causas que deben considerarse como impedientes para con traer matrimonio; la segunda sobre si debe permitirse sujetar á juicio á la mujer en cinta acusada de un crimen cualquiera.

Su sola enunciacion demuestra sobradamente su importancia, y justifica nuestro deseo de ocuparnos de ellas en este artículo, ya que no para tratarlas y dilucidarlas como su interés exige, al menos para emitir nuestra opinión por poco valedera que sea.

Aparte de los requisitos de forma, digámoslo así, que nuestras leyes tanto civiles como eclesiásticas exigen para contraer matrimonio, se encuentran en ellas también ciertas disposiciones relativas á las condiciones morales y físicas que han de tener los contrayentes, y entre estas se hallan marcadas las circunstancias que no solo impiden se efectúe aquel, si no que autorizan su disolución caso de haberse verificado. En estas últimas que son las que á nosotros nos compete examinar, es donde se hallan notables vacíos ó faltas por cuya desaparición abogamos.

Establécescen pues, como causas impedientes y dirimentes del matrimonio comprendidas en la clase de las arriba citadas, la falta de edad, la impotencia y las alteraciones mentales.

La sabiduría de la ley al dictar tales prescripciones, se halla fuera de toda duda; pero su limitación, si hasta hoy ha sido tolerable, en la época actual, la razon, la ciencia y las conveniencias sociales claman justamente por su ampliación si la ley ha de llenar las condiciones de tal.

Nuestra ciencia ha demostrado ya de un modo claro y terminante: 1.º que existen enfermedades hereditarias: 2.º que la degeneración de la raza se debe en gran parte á la unión de los seres que padecen esa clase de dolencias. Las escrófulas, el cáncer, la sífilis, la tisis figurán á la cabeza de esa serie de padecimientos que debieran considerarse de igual manera entre las causas impedientes del matrimonio, y acerca de los cuales encontramos á nuestra legislación completamente muda.

El matrimonio bajo estas condiciones efectuado, es un manantial perenne por el que incesantemente se renuevan esas graves dolencias, es un foco miasmático del que continuamente se desprenden mortíferas emanaciones que acrecientan mas y mas cada dia los funestos estragos por ellos producidos en
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el seno de las poblaciones; es el combustible arrojado al fuego para alimentar la hoguera del mal.

(Se continuará).
Dr. ALCAYDE DE LA PEÑA.

SECCION FARMACÉUTICA.

PROGRESO CIENTÍFICO.
Asociacion.

El deseo de ver á la Farmacia española en estado de producir cada dia nuevos elementos de progreso para las ciencias y nuevos recursos para auxiliar el objeto sagrado de la Medicina, y sobre todo, el entusiasmo que hemos tenido constantemente por el estudio de la naturaleza en sus variadas y grandiosas manifestaciones, nos ha conducido muchas veces á meditar sobre las causas que pudieran contribuir á la indecision que se nota en nuestra clase, siempre que ha de llevarse á la práctica un hecho nuevo ó siempre que se trata de realizar un adelanto cuya teoría está admitida ó cuyos fundamentos están sancionados por experiencias hechas en otras profesiones ó en otros países. Nadie ignora que una fuerza desconocida para muchos, pero que para nosotros no es otra cosa que un resto de antiguas preocupaciones, ejerce hoy una triste influencia sobre la Facultad toda, impidiendo su legítimo desarrollo en el terreno cientifico y sujetando con pesadas cadenas el libre movimiento á que debiera entregarse para corresponder con fidelidad á la misión que desempeña y usar oportunamente del derecho que en lejanos siglos supo adquirirse por ilustrada y por benéfica. ¿Pero será bastante una preocupacion sola á originar ese carácter indeciso que rechazamos con energía y á entorpecer entre nosotros la ley del progreso, cuando se ve que este no reconoce obstáculos en los tiempos, en las instituciones ni en las costumbres de los pueblos? Y si no lo es, ¿dónde está la causa de ese mal? ¿Qué cosa se opone á la realización de la nueva idea, al planteamiento de las reformas que puedan asegurar el porvenir de unos conocimientos que lejos de ser indiferentes al hombre le reportan en todos los instantes de la vida ventajas inapreciables? ¿Está el defecto en las leyes, está en la opinión, ó está tal vez en los mismos profesores?

Ocupándonos hace poco de los progresos de las ciencias físicas en España nos lamentábamos de que entre los motivos de su decaimiento figurase en primer término el escaso protectorado que les concedía la accion gubernativa; y hablando de las relaciones que existen entre las clases científicas, hemos demostrado ya también con irrecusables datos cómo acepta la sociedad los penosos sacrificios que nos imponemos desde el momento en que aspiramos al título de farmacéuticos: de modo que no dejará de ser conveniente ahora discutir qué género de responsabilidad puede atribuirse á los mismos profesores en el mal que se deplora, si ellos mismos han alimentado ó combatido la irresolucion de que ahora nos hacemos cargo, y por último, qué recurso deben adoptar para prevenirse contra el desaliento, que es nuestro carácter, contra las preocupaciones, que son nuestros enemigos, y contra los invasores, que son los que nos arrebatan la esperanza de un porvenir li- sonjero.
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LA CLÍNICA.
PERIÓDICO
DE MEDICINA, FARMACIA Y CIENCIAS AUXILIARES.

Madrid 26 de Enero de 1865.

Con el mayor placer transcribimos la atenta comunicacion que se ha dignado dirigirnos la Real Academia de Medicina: el documento que tanto nos honra dice así:

«REAL ACADEMIA DE MEDICINA DE MADRID.—Esta Academia ha recibido con aprecio los ejemplares remitidos por V. SS. de las Observaciones sobre el artículo publicado á nombre de la sociedad Hanhemamiana, habiendo acordado les manifieste, como en su nombre lo ejecuto, la satisfaccion con que mira el celo desplegado por la redaccion de LA CLÍNICA en defensa de las buenas doctrinas médicas y de la enseñanza tradicional, procurando preservarla de los golpes con que la amenaza el espíritu de sistema exclusivo, perturbador é incompatible con los verdaderos y sólidos progresos de la ciencia.

»En cuanto á los moldes de sus observaciones no puede utilizarlos esta corporacion, pero por eso no deja de agradecer la oferta que V. SS. la hacen. Dios guarde á V. SS. muchos años. Madrid 21 de Enero de 1865.—El Secretario, Matias Nieto Serrano.—Señores Redactores de LA CLÍNICA.»

Reciba, pues, tan ilustrada corporacion, nuestras mas cordiales y sinceras gracias.

SECCION TEÓRICA.

Cuestion trascendental.

Bajo el epígrafe de «Lo que mas les conviene» publicó nuestro apreciable colega el Siglo Médico en su número del 23 de Diciembre próximo pasado un articulito en el cual se expresan ideas que nosotros consideramos sumamente inconvenientes, no solo para la humanidad sino tambien para la clase médica y que por lo tanto nos creemos obligados á combatir.