Clínica (Madrid. 1862) (1864-12-05 00:00:00), página 9

torácica lateral y axilar no presentaban infartos ganglionares. El estado general de la enferma no ofrecía síntoma ninguno.

Diagnosticada la enfermedad de un tumor canceroso de la mama y no teniendo confianza ninguna en los medios higiénicos ni farmacológicos para su curación, se propuso á la enferma la ablación del tumor, cuya operación se ejecutó el día 17, siguiendo el procedimiento ordinario. Hubo que ligar una sola arteria. La cara anterior del músculo pectoral mayor presentaba unas manchas negruzcas como los focos apopéticos. Se unieron los lábios de la herida con tres puntos de sutura entrecortada y varias tiras de esparadrapo aglutinante, colocando encima un parche picado y untado con pomada alcanforada, una torta de hilas y una compresa, sujetando el apósito con un vendaje de cuerpo con escapulario.

La cicatrización de la herida siguió una marcha regular, solo interrumpida por la inflamación de uno de los puntos de sutura. La cura grasa fue pronto sustituida por la húmeda, hecha con el aguardiente alcanforado. En la actualidad la enferma está más gruesa que antes y de mejor aspecto y humor.

Reflexiones. Todas las que pudieran hacerse en este caso son aplicables al cáncer en general. Se trata de un tumor que según los caracteres clínicos pertenecía á los tumores malignos, cancerosos. ¿Se ha debido estirpar? Creemos que sí, y nos fundamos en el buen estado general que ahora presenta la enferma, libre de los dolores que antes tenía, y en la que se observa el contenido que tan buen impulso comunica á las acciones plásticas del organismo. No ha perdido, pues, nada con la operación; antes bien, ha ganado. Pero, dirán los contrarios de este género de operaciones, si el cáncer es la manifestación local de una diatesis, ¿cómo ha de ser racional el empleo del bisturi? La respuesta es sencilla. En primer lugar, la experiencia, que es la base de la medicina, nos demuestra la utilidad de la estirpación de los tumores cancerosos. 2.º Las diatesis se extinguen ó se localizan á veces en un punto y entonces la medicina operatoria es eficacísima. Todos los cirujanos recuerdan haber operado con buen éxito, á enfermos adultos, á consecuencia de manifestaciones escrupulosas en el tejido óseo, y cuya diatesis estaba modificada por la evolución de la edad, aunque los efectos locales continuaban con vida propia. ¿Qué extraño será que la diatesis cancerosa también se estinga? Además, ¿qué sabemos de diatesis? Unos cuantos caracteres comunes, muy poco especial y distintivo de cada una; y con estos solos elementos insuficientes, y fundándonos en argumentaciones puramente escolásticas, ¿vamos á dejar que un pobre enfermo muera revolciándose á fuerza de dolores, sin dormir, sin comer, hecho un objeto de repugnancia para sí mismo y para los que le rodean? ¿Aunque el cáncer sea un producto diatésico, no vemos que su evolución es centripeta? Pues si á ese enfermo la operación le devuelve el sueño, el apetito, el buen color y la tranquilidad de ánimo, siempre ha salido ganancioso, porque puede no reproducirse el cáncer, y si se reproduce le ha proporcionado una tregua en que ha vivido bien; porque puede morir de una enfermedad menos cruel antes que la otra se reproduzca; porque pueden cambiar las circunstancias del enfermo por una multitud de causas, etc., etc.

Creemos, pues, que la cirugía puede hacer bastante en beneficio de los enfermos cancerosos.

F. O. B.