Clínica (Madrid. 1862) (1865-05-19 00:00:00), página 11

mos (2/3 de grano) de extracto tebaico si persistia el dolor. Un enema por la tarde.)

Tres deposiciones tuvieron lugar durante el dia, lo que indicaba que la operacion sería seguida de éxito satisfactorio; á contar desde aquel momento, en efecto, el vientre bajó y se puso mas flexible, los síntomas antes referidos desaparecieron y todo hacia esperar una pronta curacion.

Durante algunos dias la supuración entretenida por porciones de tejido celular esfacelado, fué bastante abundante; pero después de su eliminacion la herida marchó francamente á la curacion, y la enferma pudo tomar sucesivamente sopas, un cuarto y media racion.

El 4 de Enero abandonó el hospital para marchar á su pueblo.

Pudiera haberse considerado el tumor en estas circunstancias como formado únicamente por un ganglio y atribuir los síntomas de estrangulacion que sobrevinieron á su inflamacion?

En los tratados de cirujía, este hecho es generalmente enunciado; pero sucede con frecuencia que los autores copian á sus antecesores, y que los errores se propagan así con gran perjuicio de los enfermos, para los cuales la expectacion no puede ser mas funesta.

M. Fleury que se halla á la cabeza de un servicio importante de cirujía y de venéreos, ha podido ver en el mismo hospital bubones inflamados y hernias estranguladas, pero jamás ha observado un solo caso en que las dos afecciones hayan podido ser confundidas. En cambio ha sido llamado frecuentemente por enfermos que se creían afectados de infartos ganglionares y que tenian hernias ó mas bien individuos en los que la hernia estaba oculta por un infarto ganglionar.

Inútil es insistir sobre las funestas consecuencias que semejante error puede acarrear. Los antecedentes, se dice, podrán esclarecer el diagnóstico, si se hubiera de tratar siempre con enfermos inteligentes y observadores de sus padecimientos. Pero preguntad á las gentes del pueblo, á los habitantes del campo si han notado desde largo tiempo un tumor en las regiones en que mas comunmente aparecen las hernias, y vereis lo que os responden. Algunas veces aun los mismos médicos que son llamados no les dirigen la mas insignificante pregunta capaz de ponerles en camino de averiguar la verdad y los tratan con la mejor fé del mundo, los unos por enteritis, los otros por peritonitis, sin esplorar las regiones en que existen las aberturas que dan lo mas comunmente paso á las vísceras contenidas en la cavidad abdominal.

Una mujer de edad de 62 años, habitante en un pueblo del departamento de Puy-de-Dôme no habia tenido jamás en la region inguino-crural la menor señal de tumor.

El 13 de mayo de 1856 se quejaba de un dolor bastante vivo en el pliegue de la ingle derecha. Tuvo vómitos, se le presentó constipacion y bien pronto se vió obligada á guardar cama, pero no se decidió á llamar un médico sino hasta pasados dos dias. Este comprobó la existencia de un tumor, hizo algunas tentativas de reduccion que fueron infructuosas, y pensó, vista la poca gravedad de los accidentes, que aquel pudiera hallarse formado por un ganglio infartado. Prescribióle un baño, una aplicacion de sanguijuelas, y envió á buscar á M. Fleury que no vió la enferma hasta el dia 16.

La fisonomía buena, el vientre flexible é indolente, el pulso bastante fuerte. Un infarto flegmonoso existia en la ingle derecha, la piel conservaba