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se tenia la Medicina por los hebreos, no reconocia por causa la Santa Escritura, sino que antes, por el contrario, provenia de no estudiarlas con el debido detenimiento.

J. J.

REVISTA DE LA PRENSA.

PRENSA ESTRANJERA.
LAS FIEBRES DE JERUSALEN.
(Continuacion.)
Fiebre remitente benigna.

Fuera de los casos en que ocurre como una secuela de otras formas de afeccion febril, la fiebre remitente benigna es mas frecuente en las mujeres y en los niños, que en los hombres adultos. Las personas fuertes y pictóricas son con frecuencia atacadas, si bien cuando la constitucion ha sido debilitada por repetidos ataques de fiebre intermitente, ó por la forma mas grave de la remitente, y especialmente si el bazo ha llegado á aumentarse de volumen (if the spleen has become enlarged); una fiebre benigna de tipo remitente, puede presentarse con mucha insistencia. Bajo el presente encabezamiento debemos considerar aquella forma que es benigna en su primer ataque, y continua siendo lo durante todo su curso. Un acceso de fiebre intermitente de poca gravedad, es frecuentemente el preludio de una fiebre de este genero, y el restablecimiento de este primer paroxismo, puede ser en apariencia perfecto. Al dia siguiente, sin embargo, ó quizá dos dias despues, el estado febril vuelve por lo comun sin que lo preceda un estadio de frio bien marcado; el calor es seguido de un moderado sudor, y el paciente se presenta mas fresco aunque el pulso permanece mas frecuente que el normal; el apetito no vuelve y la sensacion de malestar no se ha quitado del todo. La duracion de la remision es muy variable: á veces, aun en casos, por otra parte benignos, no subsiste mas que dos horas, mientras en otras ocasiones el calor no vuelve hasta que han transcurrido ocho ó doce horas. En estos ultimos casos el paciente quiere levantarse y espresa deseo por los alimentos, aunque se encuentre incapaz de tomar mas que una cantidad muy pequeña, por motivo de las náuseas ó vómito que le escitan. Durante el estadio del calor la temperatura de la piel esta con frecuencia muy elevada y el pulso muy acelerado, dependiendo en gran parte su frecuencia, de las fuerzas del paciente. En el primer periodo del ataque, no se eleva tanto como despues de la primera ó segunda semana, en la que puede, hasta en un adulto llegar á 110 ó 120 pulsaciones. La duracion de esta fiebre varia escasivamente: á veces termina en cuatro ó cinco dias, á veces recorre dos ó tres semanas. Mucho consiste en el estado atmosferico y la posicion en que se encuentra el paciente, respecto á la ventilacion y á la pureza del aire que le circunda. Un mal sirocco, sobre todo, impide el restablecimiento; mientras que la aparicion de una brisa occidental, la presentacion de las lluvias, ó la traslacion del enfermo fuera de las murallas de la ciudad, conduciran á una repentina terminacion un ataque que se ha
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HOSPICIO DE LA ANCIANIDAD.—M. FOUCHER.

HERIDA DE CABEZA; DENUDACION Y FRACTURA DEL CORONAL.

Curacion sin exfoliacion del hueso.

(Observacion recogida por M. A. DE MONTMEJA, interno del servicio.)

Hé aquí un hecho que viene de nuevo á demostrar cuán grande es la tendencia de las heridas de cabeza, con denudacion de los huesos á cicatrizarse con rapidez, sin osteitis intercurrente y sin exfoliacion ósea consecutiva.

El 7 de Julio de 1864, el llamado Luis C..., de setenta y cuatro años de edad, al bajar de un ómnibus, experimentó una debilidad momentánea en las piernas, ocasionada sin duda por el estremecimiento del carroaje, y cayó al suelo. La cabeza chocó contra el borde del estribo, y al levantar á aquel hombre, que había permanecido sin conocimiento, se vió que tenía en la frente una herida contusa, sobre la elevacion frontal izquierda. Esta herida, un poco oblicua de fuera á dentro y de arriba á abajo, terminaba hácia dentro al nivel del arco superciliar, cerca de la raiz de la nariz, y media una extension de cerca de ocho centímetros. El labio inferior de la herida caía sobre el ojo, y había una hemorragia abundante; en el fondo de la herida se veía el hueso al descubierto; el desprendimiento era bastante estenso.

Al llegar al hospital, el enfermo recobró sus sentidos, y una vez detenida la hemorragia, el interno de guardia reunió la herida. La supuración se manifestó desde el dia siguiente y se destruyó la sutura. El estado general se conservó bien, y el enfermo solo experimentó ligeros sufrimientos en la region de la herida. M. Foucher prescribió un purgante y dieta; los bordes de la herida se aproximaron con tiras de diaquilon.—Cura con agua fria.

El 11, hay una tumefaccion considerable al nivel del párpado superior y del arco superciliar, y esta tumefaccion produce una occlusion completa del ojo; la region enferma ofrece un tinte equimósico generalmente uniforme; la fiebre es poco intensa. La cura con agua fria es reemplazada por la aplicacion de cataplasmas de fécula.

El 21, hay un pequeño boton carnoso que sale de una hendidura lineal del hueso, que todavía no se había visto; es imposible saber si esta fractura interesa las dos laminas del hueso; en su trayecto no hay hundimiento, y su longitud parece tener por lo menos cuatro centímetros; su direccion es la de la herida tegumentaria.

El 23, la superficie denudada del hueso, tiene un tinte ligeramente rosado; se vé un punteado rojo que anuncia una vascularización activa; el boton carnoso que habíamos visto salir de la fisura huesosa, se ha extendido.

El 23, toda la porcion del hueso situada á la parte esterna de la fisura, es invadida y cubierta por los botones carnosos; el resto del hueso está fuertemente vascularizado.

El 28, la blefaroptosis disminuye igualmente que la tumefaccion del arco superciliar.

El 5 de Agosto, el hueso está enteramente cubierto, pero se observa un
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LA CLÍNICA.
PERIÓDICO
DE MEDICINA Y CIENCIAS AUXILIARES

Madrid 12 de Setiembre de 1864.

SECCION TEÓRICA.

CONGRESO MÉDICO ESPAÑOL.

Dentro de pocos días van á abrirse las sesiones en que reunidos por vez primera los profesores de la ciencia de curar, ventilen las cuestiones sometidas á su discusion y se lean las Memorias remitidas á la Comision. Este solo hecho, este primer ensayo debe ya de animar á todos los que se interesen por el buen nombre, por el progreso y adelanto de la medicina patria. Todos debemos acudir á dar á esta solemnidad el realce, la fuerza, el valor que debe tener; todos los médicos estamos interesados en que al verificarse, no quede ni nuestro nombre ni nuestra nacionalidad desairados. En los asuntos que como el presente solo depende su realizacion y su importancia de la general y mútua simpatía, del unánime y decidido apoyo, en cuestiones en que como la que estamos próximos á abordar, la honra y el decoro profesional se comprometen, no deben existir ni pasiones, ni divergencia de opiniones, ni razones de secta, ni doctrina que eludan del compromiso que como individuos de una gran familia tenemos de llevar los materiales para erigir el monumento desde el cual pueda la medicina patria, la ciencia de nuestros padres,
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tanta frecuencia tratado en los manicomios, establece entre estas dos afec-
ciones una identidad de naturaleza propia para fijar la atencion de los pa-
tólogos y á proyectar gran luz sobre este asunto lleno de interés.

Dr. Alcayde de la Peña.

REVISTA DE LA PRENSA.

PRENSA ESTRANJERA.

LAS FIEBRES DE JERUSALEN:
relacion de su naturaleza, causas y tratamiento, según se observaron
en los años 1861, 1862 y 1863,

POR THOMAS CHAPLIN, M. D.,
Médico oficial en el hospital inglés de los judíos y del hospital de las Diaconisas prusianas,
en Jerusalén.

Jerusalen es una de las ciudades más mal sanas y la fiebre es su prin-
cipal dolencia. Los orientales y los europeos, los extranjeros y los naturales
sufren igualmente; y durante el periodo enfermizo del año, casi la cuarta
parte de la población se pone enferma. Con todo, Jerusalen está situada á
mas de 2,000 pies sobre el nivel del mar, en una comarca no insalubre por
naturaleza, en las cumbres y laderas de elevadas colinas; está rodeada en
las tres cuartas partes de su estension por profundos y pendientes valles que
proporcionan admirable facilidad para el desagüe, y no hay un pantano en
quince millas. Su posición, por lo tanto, no puede en manera alguna dar
cuenta de la gran suma de enfermedades y mortalidad que predominan den-
tro de sus muros. Las causas de esto se han de encontrar en los malos suce-
sos que han acaecido á esta ciudad durante su larga historia, y que han de-
jado en pos de sí un acúmulo de escombros, apenas creíble para los que no
lo han presenciado; en la carencia casi total de reglas sanitarias; en la po-
breza e inmundicia de gran parte de la población; y últimamente, en ciertas
particularidades en conexión con su surtido de agua. Algunas consideracio-
nes sobre cada circunstancia de estas, serán necesarias antes de poder llegar
á la exacta inteligencia de la naturaleza peculiar de las fiebres, á que dan
origen:

1.º Los escombros. Jerusalen ha sido saqueada unas diez y siete veces,
mas de una vez casi totalmente destruida; y la ciudad actual está edificada
sobre los restos de tres mil años próximamente. Según esto, tanto fuera como
dentro de las murallas, se encuentra una inmensa cantidad de escombro,
consistente en piedras, tierra, cenizas, pedazos de objetos de alfarería, hues-
sos y madera vieja. Las laderas de Zion y Moriah, de Akra y Bezetha, con
los valles que las separan y casi toda el área de la ciudad, están cubiertas
con semejante hacinamiento, en algunos sitios hasta una profundidad de mas
de cuarenta pies. En tanto que esto permanece intacto, poca maldad sale de
allí; pero cuando se hacen excavaciones, como al fundar cimientos ó aclarar
cuartos subterráneos, se producen efluvios que algunas veces determinan
trastornos serios en la salud. No hace mucho tiempo, habiendo llegado á ser
necesario remover los escombros con que un antiguo pozo, próximo á la casa
del escritor, había estado lleno durante muchas generaciones, dos hombres
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mina por un sudor dejando al enfermo bueno. Cuando el ataque es mas grave en su carácter, se inicia por un frío acompañado de gran trastorno en el sistema. La cefalalgia es á menudo muy intensa, el calor muy grande, el pulso sube á 100 ó 120, la lengua cargada y considerable la depresion nerviosa. Este ataque puede durar de dos á seis ó ocho días, y frecuentemente cesa sin ningun sudor notable ni otra evacuacion. La piel está á veces seca y á veces húmeda del todo. La orina frecuentemente de color subido y escasa. Son frecuentes los dolores en la espalda y miembros, y en ocasiones de un aparente carácter reumático. Cuando el ataque empieza por frío, va precedido á menudo de síntomas catarrales y hay dolor en el tronco y existe tos. Por lo comun hay astriccion de vientre, aunque á veces hay tendencia á la diarrea.

Si no se agrava con un tratamiento irracional, la enfermedad está casi siempre exenta de peligro.

Las causas de la febrícula son muchas. Errores en la alimentacion, lombrices, falta de reposo, ansiedad mental y la influencia del viento sirocco, suelen dar origen á la especie benigna. La mas grave es comunmente ocasionada por la exposicion al sol, por humedad y frío, por dormir sobre el sue- lo al aire libre ó por fatigas escesivas; y de aquí el que frecuentemente ataca á los arrieros, viajeros y otros expuestos á estas influencias.

Lo que se ha descrito como forma grave de la febrícula corresponde á la fiebre inflamatoria, benigna ó synocha de los autores. De la fiebre inflamatoria, grave ó ardiente, tal como se presenta en las Indias occidentales, y otras comarcas de los trópicos, el escritor no tiene hasta ahora experiencia.

(Se continuará.)
Traducción del inglés, por F. Ossorio.

VARIEDADES.

Nuevo narcótico.

El bromuro de potasio últimamente introducido en la práctica, corre la misma suerte que todos los específicos de nueva invencion á los que desde luego se atribuyen todas las virtudes medicinales, hasta que observaciones en mayor escala vienen á confirmar, á rectificar, á escluir cuanto se habia proclamado por médicos demasiado crédulos ó inesertos.

Despues que se nos ha ponderado la eficacia de dicho medicamento contra la disentería, la espermatorréa, las erecciones nocturnas y la epilepsia, se nos recomienda ahora por el Dr. Garrod como un poderoso narcótico. Este autor, en una de sus últimas lecciones sobre la farmacopea inglesa, á propósito de la preparacion del bromuro de potasio, se expresa poco mas ó menos en los siguientes términos: Administrado á grandes dosis, causa soñolencia, sin congestion cerebral, y por consecuencia sin dolor de cabeza ni malestar; lo que Brown-Sequard ha confirmado. Tendría, pues, todas las ventajas del opio sin sus inconvenientes. Behxend le ha usado con buen éxito en dos individuos de treinta y seis á cuarenta años que hacia algunas semanas habian perdido completamente el sueño, el uno á causa de sus padecimientos, y el otro por los cuidados y disgustos que le ocasionaban sus
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ne gocios. Ambos de temperamento nervioso, irritándose á la menor contrariedad, preocupábales sin tregua su idea fija.

Veinte y cinco granos ó mas bien cerca de un gramo de esta sal, tomada en tres veces al dia, bastaron para volverlos la calma y un sueño natural y reparador.

(Giornale di Medicina Militare.)

CRÓNICAS.

Categoría. Ha sido promovido á la categoria de ascenso en el escalafón de Catedráticos de la Facultad de Medicin1, el Dr. D. Manuel Soler y Espalter, Catedrático de Clínica Quirúrgica en la Universidad Central. Damos nuestra cordial enhorabuena á nuestro respetado maestro.

De nuestro apreciable colega El Pabellon copiamos los siguientes suelos:
«El doctor Renard, médico mayor de primera clase del Hospital militar de Bathna, ha mandado al baron Larrey, Inspector, de Sanidad militar, de dos cráneos que presentan un adelgazamiento y una trasparencia notables y posee otro que ofrece los mismos caracteres. Estos tres cráneos pertenecían á tres sujetos, dados al ajenjo, bebida cuyos perniciosos efectos se han comprobado varias veces. ¿Estos tres casos son una simple coincidencia, ó como parece creer el doctor Renard, son el resultado del ajenjo en particular ó del alcohol en general? Preciso es mayor número de hechos para resolver esta cuestion, y así lo espera tambien dicho profesor.

Acaba de ser sometido por el Sr. Martenot, de Cordoux, al examen del Consejo del ejército de Francia, un medio muy sencillo para comprobar la realidad de la muerte. Fundado en que el calorico hace pasar los liquidos, en el cadáver, al estado de vapor, propone aproximar la llama de una vela, durante algunos segundos, á medio centímetro de la punta de un dedo; si la ampolla, que no tarda en formarse, se rompe produciendo un ruido seco, es un signo cierto de la muerte. Suponiendo que esta sea aparente, el daño no será muy grande y aun puede ser útil como escitante.»

VACANTES.

Lo están La de médico de Bogarra (Albacete), dotada con 2,200 rs. por asistir á los pobres y casos de oficio y las iguales que ascenderán de 8 á 9,000 rs.: su población 500 vecilos. Las solicitudes hasta el 17 del corriente.

—La de cirujano de Villa-barcos (Valladolid); su dotacion 200 rs. por la asistencia á 6 pobres, 6,000 rs. de iguales de los vecinos pudientes y 10 reales por cada parto. Las solicitudes hasta el 15 del presente.

Resumen.—Seccion teórica: Congreso Médico español. La Redaccion. Contestacion al artículo del Dr. Guallart, titulado Cuestion de Actualidad. Dr. Casas de Batista.—Apuntes sobre la rabia. Dr. Alcayde de la Peña.—Revista de la Prensa: Prensa extranjera: Las fiebres de Jerusalen. F. Ossorio.—Variedades.—Crónicas.—Vacantes.
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elevarse erguida y orgullosa entre la de las demás nacionalidades.

Vosotros todos que defendeis la ciencia de vuestros maestros, que sosteneis el pavés de nuestra escuela y nuestra ciencia patria, no podeis dispensaros de acudir á contribuir con vuestra presencia al esplendor de la fiesta científico-nacional del Congreso médico español.

Vis unita fortior, es el lema con el que se han conseguido las mayores victorias, las mas decididas empresas. La nuestra ni es arriesgada, ni temeraria; solo necesita buen deseo y dejarse conducir por el instinto de clase y nacionalidad. Todos los médicos, todos cuyas ciencias se relacionan con la nuestra, pueden y deben contribuir al lucimiento y esplendidez del futuro Congreso; todos, desprendiéndose de una mal entendida timidez y reparo, deben de unir sus esfuerzos y contribuir con empeño y entusiasmo á que el buen nombre que hoy vamos á comprometer; salga como debe victorioso, orgulloso y triunfante.

A tomar las papeletas del Congreso; acudir á la corte vosotros ilustrados prácticos de provincia y de partido á tomar asiento en las sesiones, y que cuando volvais á vuestros hogares llevaréis en vuestro ánimo la alegría del que ha contribuido á una obra laudable y en vuestro cerebro proyectos para otra nueva reunión.

A nuestros lectores de Madrid creemos escusado dirigirnos, porque no podemos menos de considerarlos tan íntimamente adheridos al Congreso médico español, como que forman su núcleo, su parte inicial; así es que no dudamos que todos, todos, formarán con sus nombres la lista de los individuos del primer Congreso, de cuyo resultado tanto puede obtenerse para el presente y el porvenir.

LA REDACCION.
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Contestacion al artículo del Dr. Guallart, titulado «Cuestion de actualidad.»

Vamos á contestar á este artículo, en el que nos impugna el ilustrado Dr. Guallart; pero como quiera que como él abrigamos tambien nuestro amor patrio, y solo nos limitamos en nuestro artículo á la enseñanza médica y al estado de la Facultad de Medicina de Madrid, no dedicaremos á esta réplica sino las palabras necesarias.

En primer lugar, nosotros no tenemos, ni con mucho, ni las ideas ni la intencion del Siécle; no queremos ofender á nuestra patria, ni tampoco deseamos humillarla; conocemos solo su apatía, su abandono, su indiferencia; conocemos que hay en nuestro país muchas, muchas rémoras de mejora y adelanto; y como no ignoramos que para corregirse y mejorarse, mucho mas cuando hay los elementos necesarios, es muchas veces, si no siempre, mas productiva la manifestacion clara y franca de los defectos y su pública espresion, que la enmascarada y nunca leal adulacion, por esto hemos puesto de frente al público el espejo en que se pinta la fisonomía del estado actual de nuestra escuela.

No hemos dejado que la exageracion aumente el sentido, ni la estension de nuestras palabras, ni hemos visto con las lentes convergentes que supone nuestro amigo, sino que próximos al cuadro, y sin mas intermedios que nuestra vista natural, hemos podido distinguir, quizá tan bien como el Sr. Guallart, lo tosco de algunos trazos, la imperfeccion del dibujo. No hemos dejado correr nuestra pluma; la hemos refrenado. Bien sabemos que no se improvisan las perfecciones ni los adelantos; pero si no hubiésemos estado pasivos tantos años ante el rápido movimiento cientifico de todos los países; si no hubiesen nuestros antepasados abandonado la senda y el ejemplo de los suyos, no solo estaríamos hoy al nivel de los mas ilustrados, sino delante del país mas civilizado. Conocemos las causas que produjeron la pasada decadencia; ¿pero puede esto ser pretexto para que desde hace diez años no nos hayamos hecho partícipes del adelanto que desde tiempos anteriores se dejaba conocer en la evolucion cientifica? Los progresos del estudio privado y de bufete, los adelantos de la enseñanza y de método, ¿tienen algo que ver con la esfera de la politica? ¿No ha iniciado el Gobierno mejoras y progresos que no se han tenido á bien seguir ni fomentar?

En cuanto al impulso de las Clínicas, mucho agradeceríamos que nos
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explicase en qué consiste, porque en verdad, que teniéndolas tan á la mano, se nos escapa la razon de su incomparable mejoría.

Hubiésemos deseado ver mas concreto al Sr. Guallart, y que entrase en análisis de las cuestiones, y entonces le demostraríamos, no solo que no hay exageracion en nuestras palabras, sino que quizá nos hubiera impalzado á consignar lo que hemos omitido.

Por otra parte hubiésemos deseado que antes de calificar de exageradas nuestras palabras, presentase el Sr. Guallart la existencia de algunas de las cosas cuya falta lamentábamos en nuestro artículo, y probándola, sería justo y razonado el considerar como hiperbólicas mis razones. De otro modo, á pesar de la entusiasta defensa del Dr. Guallart, no solo han quedado como estaban mis palabras á la faz del público, sino que si algun realce y aseveracion necesitaban, ha venido á dársela el escrito de nuestro querido amigo.

Las palabras que están basadas en la verdad de los hechos, que tienen la significacion de un noble quejido escapado de un pecho que abriga un verdadero, sincero y noble amor patrio, que desea su prosperidad, mejora y adelanto; las palabras cuyo objeto se dirige á promover el movimiento administrativo y científico del lugar en que recibimos la instruccion que tenemos, siquiera sea escasa, pueden repetirse, Sr. Guallart; mas aun, honran en mi juicio á los que las pronuncian, y no puedo comprender su reparo al trascribirlas. El lenguaje de la verdad es el mas duro, pero no por eso nos hemos de abstener de ponerle en nuestra pluma y nuestros labios.

¿Por qué teme esponer las verdaderas causas de la falta de progreso en la enseñanza? ¿Por qué abriga una esperanza ilusoria cuando ve que no solo no se pone en vías de hecho el adelanto que todos anhelamos, sino que se cercena, concreta y anula la pasada extension de los estudios, y se tiende á ahogarlos entre los brazos de la restriccion y de la oscuridad? Aconseja el Sr. Guallart el trabajo en secciones, en corporacion y clases; no podía decir otra cosa quien tiene una laboriosidad tan incansable é ilustrada como su señoría; nosotros tambien descartámos que esto se verificase, pero dudamos que suceda; pues entre nosotros, que no se llevan á cabo reuniones para tratar de los negocios de mas vital interés, de mas trascendental entidad, no creo hubiese mucho afan por reunirse para el trabajo; pero aun dado caso que esto sucediese, las ventajas serian para la instruccion particular, pero no para la oficial.