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dio del borde espinal del omoplato derecho, sonido macizo. No se pudo administrar el tártraro emético hasta este dia por el estado irritativo de las primeras vias.

Infusion diaforética y cocimiento pectoral, templados para alternar. Tártraro emético doce granos, infusion de flor de sauco ocho onzas, jarabe de goma onza y media; mezclado, para tomar una cucharada cada dos horas.

Dia 24. Alivio; sin embargo, el pulso se elevó á 100. El mismo plan.

Dia 25. Pulso á 84, estertor subcrepitante fino y crepitante grueso hacia la parte media y posterior derecha, en donde el dia anterior habia soplo bronquial que solo se pudo percibir dos ó tres veces. En el lado izquierdo solo se notaba disminucion del ruido respiratorio. Los esputos habian perdido todo carácter neumónico, eran blancos, espumosos y mucosos, en parte viscosos y en parte difluentes. El mismo plan.

Dia 26. Pulso á 84 lleno y algo duro. En la parte posterior derecha la respiracion seguia siendo oscura y se percibia algo de estertor subcrepitante: en el lado izquierdo la respiracion era tambien oscura pero menos que en el derecho. Por delante la respiracion era bastante libre en ambos lados. Los esputos eran blancos y espumosos con mucha saliva, y tambien tenian moco concreto de caracter puramente catarral. La lengua estaba húmeda y casi del color de los labios; tenia poca sed y persistia la astriccion. Se aumentó la cantidad de tártraro emético á 46 granos en la misma cantidad de escipiente.

Dia 27. Pulso frecuente y algo duro (á 74) esputos algo neumónicos, amarillentos, con alguna estria de sangre, efecto de la rotura de alguna venilla capilar por los esfuerzos de la tos. La respiracion era tan oscura ó mas que el dia anterior; el estertor subcrepitante era casi imperceptible.

Se aumentó la dosis de tártraro emético haciendo mas frecuente su administracion.

Dia 28. Lo mismo que el dia anterior; se quejaba de dolor en el costado derecho, donde se puso cataplasma emoliente. Se suspendió el cocimiento pectoral y la infusion sudorifica, sustituyéndolos con agua de cebada dulcificada. Continuó el tártraro emético en menor cantidad.

Dias 29, 30 y 31. Descendieron las pulsaciones hasta 50, disminuyendo los demas síntomas. Caldos cuatro veces al dia. Enema emoliente triple.

Dias del 1 al 7 de Febrero. Continuó la mejoría, entrando en el periodo de convalecencia; se suspendió el dia 3 el tártraro emético; fué aumentándose la cantidad de alimento mandándose racion el dia 7.

Dias del 8 al 14. El enfermo se encontraba bien; la resolucion de la neumonia era completa, no encontraríose vestigio ninguno de ella; el sonido era igualmente claro en ambos lados y la respiracion perfectamente pura. Salió
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pues curado el dia 14, habiendo permanecido 24 días en la enfermería.

Los enfermos que motivaron las observaciones 4.a, 5.a y 6.a no presentaron nada especial, curándose por medios análogos á los que hemos reseñado.

La observacion 7.a recayó en un hombre de 70 años, gallego: estando en Alcovendas, donde hacia poco que había llegado de su país, el dia 7 de Mayo de 1864 fué atacado de una pleuroneumonia del lado derecho, viniéndose á pie y con los primeros síntomas desde el pueblo referido al hospital, entrando en nuestra Clínica al tercer dia de enfermedad; se le hicieron dos gangrías, se le administró el tártaso emético y el kermes sin que se consiguiera alivio ninguno; las fuerzas fueron disminuyendo y falleció á los 43 días de enfermedad y 12 de observacion.

El enfermo que presentó el único caso observado de bronconeumonia era un adulto de 27 años, cuya historia no presentó nada de notable y que se curó á los 26 días de enfermedad con auxilio de una sangría, emolientes y expectorantes.

HEPATITIS.
(Alumno historiador D. Pedro Merino y Aguinaga).

Rufino Benavente, natural de Toledo, de 18 años, de buena salud habitual, comenzó á sentir á principios de Agosto de 1863 síntomas febriles con dolor agudo y contínuo en el hipocondrio derecho é imposibilidad de hacer ejercicio, en cuyo estado pasó el resto de Agosto, siendo conducido el dia 5 de Octubre á nuestra Clínica presentando los siguientes síntomas:

Decúbito indiferente, color icterico, pulso lleno á 108, calor aumentado, lengua blanquecina, dolor en el hipocondrio derecho que se aumentaba por la presion haciéndose estensivo al hombro derecho. Estreñimiento. Sonido macizo desde dos traveses de dedo por debajo de la tetilla derecha hasta cuatro dedos por debajo de la última costilla falsa; lengua seca, roja en la punta y bordes y amarilla en el centro; ligera elevación del vientre.

Prescripción. Dieta de caldo. Sulfato de sosa una onza dividida en dos partes para dos dosis, limonada cremorizada una libra, cocimiento de cebada nitrado para usual.

Día 6. Los mismos síntomas. Doce sanguijuelas á la márgen del ano.

Días del 7 al 12. Continuó lo mismo, se repitió la aplicación de sanguijuelas al ano; disminuyó la fiebre y la tensión abdominal, Evacuaciones alvinas.

Días del 13 al 20. Se aumentó la fiebre elevándose el pulso á 110; se presentó dolor en la fosa iliaca derecha que se aumentaba en la presión, y se aplicaron 12 sanguijuelas en dicho punto y cataplasma emoliente encima.

Días del 24 al 26. Los síntomas febriles oscilan aumentando y disminu-
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yendo, pero siendo sus crecimientos mas persistentes. En las orinas predominaba la albúmina, encontrándose glucosa aunque en corta cantidad. Tensión y calor en las paredes abdominales, fluctuación oscura. El mismo tratamiento, cataplasma emoliente.

Días del 27 al 31. Evacuaciones alvinas que se elevaron hasta 43 diarias: continuaba el dolor y la tensión. Cocimiento blanco gomoso. Enema amilácea laudanizada.

Días del 1.º al 9 de Noviembre. Continuaron con ligera intermitencia los mismos síntomas, predominando los característicos de peritonitis, falleciendo el enfermo el día 9 á las siete de la tarde.

AUTOPSIA verificada á las 36 horas del fallecimiento.

Al abrir la cavidad abdominal salió una cantidad considerable de serosidad amarillenta; membrana peritoneal con signos de inflamación con existencia de seudo-membranas en la parte correspondiente á la región iliaca derecha; el epíplon gastrocólico que en el estado normal cubre por delante los intestinos delgados, se halla inflamado, retraído, carnosos y formando una cuerda adherida á la parte anterior del colon transverso, dejando por consiguiente los intestinos descubiertos. Todo el peritoneo contiguo á la cara inferior del hígado de color rojizo, engrosado, lleno de granulaciones y falsas membranas. El mesenterio en el mismo estado y algunos granos mesentéricos hinchados y rojos.

El hígado considerablemente aumentado, principalmente el lóbulo derecho, bajando como siete centímetros de las últimas costillas falsas, acercándose su borde agudo á la cresta iliaca, presentaba un color rojo oscuro apizarrado, aplastado y duro, cubierto de falsas membranas por su cara convexa. La vejiga de la hiel, vacía, en el fondo, solo contenía en el cuello una corta cantidad de bilis amarillenta y clara. Opuso bastante resistencia al corte del escalpelo; las boquillas vasculares contraídas dieron muy poca sangre, presentándose engrosada la cápsula fibrosa. El hazo también estaba aumentado de volumen con vestigio de seudo-membranas.

Los intestinos adheridos en algunos puntos, presentaban variación en su coloración con manchas rojizas. En su interior no se observó nada de particular en el grueso, pero el delgado tenía en su unión con el grueso dos chapas del tamaño de una pulgada engrosadas y rojo-oscuras. La membrana mucosa del yeyuno inflamada y rojiza. Las válvulas conniventes hipertrófiadas asemejando columnas carnosas. El duodeno presentaba las mismas alteraciones y cierta cantidad de líquido biliar. De modo que en la masa intestinal se encontraron tantas mas lesiones cuanto más se ascendía en la investigación. La mucosa gástrica reblanecida y de color rojo apizarrado.

En los órganos de la cavidad torácica solo había una ligera cantidad de se-
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rosidad en las pleuras; seudo-membranas en la base del pulmón derecho. En los demás órganos y cavidades no había nada anormal.

Juan Menendez, de 32 años, asturiano, de temperamento sanguíneo y constitución robusta, fué el segundo caso de hepatitis observado en este curso. Caracterizado su mal y presentando los síntomas típicos cedió al empleo de una sangría de 6 onzas, 12 sanguijuelas á la márgen del ano y bebidas diluentes. Permaneció en la Clínica desde el día 18 de Noviembre al 5 de Diciembre en que salió completamente curado.

SECCION FARMACÉUTICA.

El Ron.

No siendo ya fácil que se ponga en duda la necesidad de que los profesores de ciencias médicas intervengan directamente en la resolución de todas las cuestiones de higiene pública y medicina legal, después que tantas veces han dado pruebas palpables de su competencia, y cuando con tan feliz éxito se ha acudido á su reconocida ilustración, en casos no menos importantes que delicados; lo natural es, que, tanto el médico como el farmacéutico, cada uno en el círculo de sus atribuciones, trate de reunir el mayor número de datos posibles para satisfacer esa nueva exigencia de la sociedad, que es inapelable y que consiste en hacerlos árbitros para el esclarecimiento de hechos que ellos solos son capaces de calificar. Pero como esta clase de trabajos previos, no siempre está en armonía con el ejercicio práctico de las profesiones, ni en los distritos rurales sobre todo, hay ocasión de improvisar los elementos suficientes, para obtener la evidencia perfecta en asuntos que tanto criterio y tan repetidas consultas exigen; los periódicos científicos, tienen hasta cierto punto el deber de llenar este vacío, presentando de vez en cuando á la consideración de sus lectores ciertas noticias, que si de una manera absoluta no ofrecen el carácter de novedad que tanto mérito les presta, valen mucho en cuanto no se hallan compiladas en los libros de uso frecuente, y en cuanto han adquirido una forma científica á costa de la lectura de muchos volúmenes donde estuvieren esparcidas.

Para llenar, pues, este vacío, siguiendo las huellas de persona muy autorizada, que nos ha dado la idea de estos trabajos, aunque bajo otro punto de vista, y sin pretender que hacemos ó que podemos hacer una monografía completa, vamos á ocuparnos de un líquido, muy conocido, bastante apreciado, importante por el uso á que se destina, y que á pesar de todo, como no tiene un lugar en las obras que los farmacéuticos manejan, ha podido ofrecer á estos y á los mismos médicos hasta ahora, dudas que resuelve al momento la sencilla compilación de ciertos datos.

Este líquido es el ron.

El ron, según un químico muy moderno, es el producto que resulta des- tilando una disolución fermentada de melaza de la caña de azúcar, mezclada con cierta cantidad de zumo de la misma caña. Esta definición, basada en el
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LA CLÍNICA.

PERIÓDICO

DE MEDICINA, FARMACIA Y CIENCIAS AUXILIARES.

Madrid 19 de Mayo de 1865.

SECCION TEÓRICA.

Estudios critico-bibliográficos de los principales anatómicos del siglo décimo sexto,

POR EL DOCTOR DON AURELIANO MAESTRE DE SAN JUAN.

(Continuacion.)

ANDRÉS DE LEON, natural de Baeza, estudió la medicina y cirugía en la universidad de Sevilla, y fué médico de cámara de S. M. Escribió varias obras y entre ellas el Libro primero de anatomía, recopilaciones y examen general de las evacuaciones, anatomía y compostura del cuerpo humano etc. Baeza 1590 en 4.º. Divide esta obra en cuatro libros, y el primero consta de cuarenta y un capítulos, en los cuales trata de anatomía; formando el todo, según el Dr. Chinchilla, un excelente compendio, que revelaba el estado de la anatomía en aquella época.

JACOBO DUBOIS, conocido generalmente bajo el nombre de Sylvius, natural de Louvilly, diócesis de Amicus, cultivó con éxito el latín, griego, hebreo y las matemáticas, tomó el grado de Bachiller en medicina en París en 1531; se dedicó con asiduidad á la enseñanza pública, llegando su reputación á tanta altura, que habiendo llamado Cosme de Médicis á Italia á Vidus Vidius que enseñaba la anatomía en el colegio de Francia; luego que tuvo lugar la muerte de Francisco I.º, le ofreció Enrique II la vacante del anterior profesor, la que ocupó Sylvio con lucimiento y brillantez, á pesar de su mucha ancianidad. Mientras que la mayoría de los médicos aprendían la ciencia en las obras de los árabes, Sylvio estudiaba con un incansable celo las de Hipócrates y Galeno; diseó un gran número de animales y de cadáveres humanos, siendo, en sentir del Dr. Deicemeris (Dict. hist. de la medicina t. II premier part. Paris 1858 pág. 134) el primero que se sirvió para
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él había asistido en otras ocasiones nada le había dicho nunca, él lo creyó de origen reciente y se limitó á prescribir un enema purgante que produjo una deposición abundante.

A pesar de la falta de vómitos y de la tensión del abdomen, el tumor le pareció constituido por una hernia, y como no pudo verificar la reducción, indicó á la enferma una operación. Espantada ella por esta proposición hizo llamar otro médico, que no juzgándola urgente, creyó podía aguardarse sin inconveniente. Pasaron así 24 horas; el mal permaneció estacionario; por último, la paciente se decidió por llamar á M. Fleury..

La hernia se halla estrangulada hace seis días, se le dijo, no hay pues tiempo que perder. El partió en el mismo día, que era el 3 de Marzo, bien convencido que si la hernia era intestinal y estrangulada hacia seis días, la operación sería inútil probablemente. Pero sus temores no tardaron en disiparse. El aspecto de la enferma era bueno, su voz no estaba alterada, el pulso era un poco duro mas no frecuente, el vientre ligeramente abultado pero indolente á la presión, no había tenido vómitos, y una lavativa que se le puso la víspera, había provocado una evacuación; sentía sin embargo en la región crural un tumor duro completamente indolente. Como presentaba alguna movilidad aunque ligera, y en la región inguinocrural del lado opuesto se encontraba un ganglio infartado, podía muy bien hallarse constituido el tumor en cuestión por otro infarto ganglionario. ¿Pero existía solo? ¿No había detrás de él ningún otro órgano? En la duda la operación estaba indicada. Así, pues, se procedió á ella.

Una incisión crucial dividió la piel y puso á descubierto un tumor del volumen de una avellana, de color rojo, ofreciendo la consistencia y la estructura de un ganglio inflamado. Escindido con las tijeras curvas, descubrióse detrás de él un segundo tumor piriforme que parecía salir del anillo crural. Un saco muy delgado le envolvía en toda su estension.

Este pequeño tumor, no ofrecía ni la forma ni la resistencia de un segmento de intestino: tampoco se asemejaba al epíplon. Un ligero desbridamiento practicado en el arco crural, permitió atraerle al exterior y reconocer su naturaleza: era un apéndice adiposo del intestino grueso ó del epíplon. Deslizando el dedo dentro del abdomen, se tocaban libres las asas del intestino delgado.

¿Qué hubiera sucedido si la operación no se hubiera practicado? Acaso nada peligroso, pero acaso también una peritonitis que hubiera hecho perecer á la enferma.

Estos hechos, aunque en corto número, vienen en apoyo de la proposición mas arriba emitida, e inducen á estas conclusiones.

1.a Que un infarto ganglionario inflamado, no basta para determinar síntomas de estrangulación.
2.a Que siempre que estos han sido observados, el tumor formado por el ganglio, ocultaba la presencia de una hernia.

ALCAYDE.

VARIEDADES.

Enemigos de todo lo exclusivo, partidarios de la tolerancia, creemos hoy, hemos creído antes que, el hombre dedicado á la ciencia, si bien debe re-
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para observar el efecto producido, la enferma dijo: «Siento que puedo hablar, ahora estoy curada.» Habló en su voz natural y sin experimentar la fatiga que anteriormente, pues la contracción de las cuerdas vocales, contenía en el pulmón la masa de aire sobre la que se apoyan los músculos pectorales para producir la voz, en tanto que anteriormente el aire se escapaba por la laringe como en un silbato sin lengüeta.

Cuando se le aplicaba el dedo sobre el cuello y la corriente se establecía, la enferma experimentaba una sensación de descenso de la epiglotis en el pecho, formando como un ligero obstáculo, y desde ese momento podía hablar; y esto es sin duda lo que se verificaba después de las sangrías, y reaparecía la voz. Se siguió la faradización por algunos minutos, y siguiendo el ejemplo de Mr. Duchesne se prosiguieron las sesiones por seis u ocho días, para consolidar la curación, que no se desmintió durante los quince días que la enferma estuvo en París. Aconsejósele además el uso de los reconstituyentes, teniendo por base la quina y el hierro; y según sus noticias, sigue con el uso completo de la voz y la palabra hasta hoy 20 de Marzo de 1865. (Monde Thermal).

Después de lo expuesto en la observación que precede, no podemos menos de manifestar, que es indudable la utilidad de los procedimientos eléctricos para la curación de las dolencias nerviosas, y por consiguiente, no deben ser olvidados en la práctica; pues ellos pueden en muchas ocasiones ser- nos de reconocida utilidad. ¿Pero con respecto á este hecho podremos hacer algunas reflexiones? Algunas haremos aunque no tengan el mérito de la novedad, puesto que muchas de ellas son hijas de el caso mismo y se presentarán á nuestros lectores. ¿Puede verse en el conocida su causa la necesidad del empleo de la electricidad? Reconocido por el mismo práctico que hizo su aplicación, que la afonía era consecuencia del estado cloro-histérico de la enferma no podemos menos de creer que si se hubieran empleado los medios aconsejados por la ciencia para combatir ese estado, se hubiera logrado la curación sin necesidad de la electricidad; esto no se hizo, luego su empleo no está justificado por la impotencia de aquellos agentes. Pudiera decirseños, el efecto no hubiera sido tan inmediato, tan pronto; tal vez fuera esto exacto, pero nosotros manifestaremos que este aserto debiera estar basado en la experiencia, y no estándolo, podemos dudar de la apreciación. Después de la primera sesión se le aconseja á la enferma el uso de los tónicos reconstituyentes, y nosotros dudamos si la completa curación se debe á estos agentes, pues vemos en la historia misma que con medios muy contraindicados, se adquiere un alivio que persiste por espacio de quince días. Muchos deseamos por el bien de nuestros semejantes y adelanto de la ciencia, que hechos análogos nos prueben la utilidad de la electricidad en dolencias tan difíciles de tratar convenientemente.

J. N. y G.

CRÓNICAS.

Advertencia. Desde hoy pasa á ser COLABORADOR del periódico, nuestro amigo Don Francisco Ossorio; cuyo estado de salud no le permite el trabajo asiduo de REDAC-
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ron que antes desempeñaba. Excusado es decir el sentimiento que nos causa esta separacion. Los que conozcan la sinceridad del afecto con que distinguimos á este compañero y la importancia de las producciones con que ha ilustrado nuestro periódico, comprenderán fácilmente el deseo que anima á esta redaccion de que cese á la mayor brevedad la causa que lo motiva.

Museo. Se aumenta considerablemente la dotacion del museo instrumental quirúrgico que naciente y en embrión se encargó á nuestro amigo y compañero D. Francisco de Cortejarena, profesor ayudante de la facultad, y que á merced de la buena cantidad que del material destina á su aumento y mejora el señor decano de la facultad de medicina, no tardará en ser tan completo como lo exijan las necesidades mas detalladas de la instruccion teórica y práctica. Grande es nuestra complacencia cuando nos ocupamos de asuntos tan agradables, y tenemos ocasion de aplaudir mejoras tan importantes y necesarias.

Autorizacion. Por la direccion general de Instruccion pública han sido autorizados, á peticion del señor decano de la facultad de Medicina, para la sustitucion de las cátedras de Clinica, los profesores cláices D. Esteban Sanchez de Ocaña, D. Andres del Busto, D. Rogelio Casas de Batista y D. Luis de Roa, que han obtenido su cargo por oposicion. La disposicion mencionada solo se limita á las clinicas, pudiendo en algun tanto descargar el pesado trabajo que gravita sobre los catedráticos supernumerarios; pero como solo uno de estos señores da enseñanza clinica, estando sobrecargados de asignaturas teóricas, seria de desear que aquella autorizacion se hiciera extensiva á estas asignaturas. Damos de todos modos las gracias al Sr. Castelló y Tagell por el celo que despliega en ventaja de la instruccion y mejora de la enseñanza.

Mandil de socorro. Hemos recibido un folleto, original del Sr. Landa, médico militar, en que se describe un nuevo medio de trasportar un herido, que consiste en un mandil llevado entre dos hombres, sobre el que va sentado aquel.

Al folleto acompana una lámina para representar la situacion del herido y de sus conductores.

RESUMEN.—Seccion teórica.—Estudios criticos bibliográficos: Dr. Maestre de San Juan.—De las buenas condiciones de construccion de un hospital: Plata.—Seccion Farmacéutica: El ron: Dr. Pontes.—Revista de la Prensa: Prensa francesa: Dr. Alcayde.—Variedades: J. N. G.—Crónicas.

Conforme á la Ley de Propiedad literaria, se prohibe copiar ó extraer ningún escrito de esta publicacion, sin señalar por completo el nombre del periodico y firma del autor.

Por lo no firmado:

El Secretario de la Redaccion: D. ANTONIO ALCAYDE DE LA PEÑA.

EDITOR RESPONSABLE, D. FRANCISCO MINGO.