Clínica (Madrid. 1862) (1864-12-19 00:00:00), página 4

cion de serosidad, ni tampoco ser tenido por hipertrofia, atrofia ó tumor de los producidos por un exceso ó defecto de nutricion local, ó por vicio de los que ofrecen como resultado un tumor compuesto de células análogas á las que sirven de base á alguno de los tejidos orgánicos. Es un producto de formacion especial, cuya causa alcanza á la vez á todo un aparato ó varios á un mismo tiempo: lo que induce á admitir su origen mas interior que la zona del órgano en que se manifiesta, pudiendo ejercer así la influencia general que su modo de aparicion supone.

Llegados á este caso por el examen analítico del producto que representa lo especial de la enfermedad de que nos ocupamos, nos vemos obligados á entrar en el campo de las diatesis, para ver si en ellas, como enfermedades constitucionales, encontramos caracteres que cuadren á los de la tuberculosis, pudiendo en su virtud reconocerla como tal e incluirla entre sus especies.

Pero necesito con este motivo hacer una pequeña digresion, que me permitirá la Academia; pues, habiéndose divagado tanto en patología sobre el sentido en que deberia tomarse la palabra diatesis, y no hallándose aún determinado con rigorosa precision, me veo obligado á manifestar cuál sea en el que yo la acepto.

Despues de Bordeu, que fijó la atencion de los practicos sobre este importante asunto, le han dado á su vez diversas interpretaciones las escuelas escocesa y rasoniana; cabiendo la gloria de haber conservado la buena doctrina de las enfermedades generales y constitucionales á la célebre escuela de Montpellier, que, como las nuestras, ha sido siempre depositaria del recto espíritu hipocrático, en que se encuentra aquella como encarnada.

Los Sres. Beaumé y Cintrac han tratado con notable profundidad este importante ramo de la medicina práctica; pero debo confesar que, á mi juicio, no se halla todavía el campo tan perfectamente deslindado como fuera de desear. Entre las diatesis de tejido, de region y del conjunto con sus formas únicas y múltiples del primero, y las monogénicas y poligénicas del segundo, advierto que se hallan confundidas bajo una denominacion genérica enfermedades que, á mi modo de ver, deben estar separadas en grupos distintos. Hay, con efecto, entre ellas enfermedades estendidas por todo un sistema general ó por un sistema de tejidos, como la llamada diatesis nerviosa, la aneurismática y la reumática, que tienen análogo modo de ser al de afecciones comunes y limitadas á un solo punto; mientras la escrófula, la gota, el cancer y otras, ni se presentan así, ni ofrecen, sino en las manifestaciones secundarias ó en las accidentales, analogía con los demás padecimientos. Las del primer orden son enfermedades generales, como lo es la fiebre y lo son las discrasias, y debieran figurar como tales en los cuadros nosológicos; pero las del segundo grupo tienen su raiz en el conjunto de sólidos, fluidos y fuerzas que concebimos en una síntesis, llamada naturaleza fisica del hombre. Estas no aparecen concretadas á un solo sistema de tejidos; sino que atacan á varios á la vez, aunque tenga cada una órganos ó aparatos de preferencia para hacer las manifestaciones de su explosion, y producen alteraciones tróficas, ulcerativas, supuratorias ó de formacion hetero-morfa, que dan claramente á entender la modalidad morbosa de la unidad activa de la vida, espontáneamente manifestada en las acciones