Clínica (Madrid. 1862) (1865-02-05 00:00:00), página 19

Generalmente se presentan estas diarreas bajo las formas serosa y lientérica. Agobiados los enfermos, durante muchos meses y aun años, bajo el peso de tan incómoda enfermedad, la he visto perfectamente caracterizada en todos ellos. Deyecciones alvinas numerosas, precedidas por lo regular de una sensación penosa en el vientre, dolores más ó menos vivos en la dirección del colon, meteorismo, evacuaciones cortas, ténues, acuosas y casi incoloras, sensación acre en el ano, y con bastante frecuencia salida de los alimentos y bebidas sin digerir; tales son los síntomas con que he visto caracterizadas dichas diarreas que constituyen á los enfermos en un estado deplorable.

Al estudiarlas detenidamente venimos en conocimiento de que las sostiene una debilidad general, ó la falta de cohesión en los tejidos; y tanto es así, que el tratamiento racional que debemos oponerlas, desnudos de toda preocupación sistemática, se reduce á entonar gradualmente el organismo, y á dar la necesaria fuerza de cohesión al aparato gastro-intestinal. Por eso se recomiendan para esta enfermedad la ipecacuana, el ruibarbo solo ó combinado con los amargos, la raíz de colombo, la quina, el catecú, el alumbre y los ferruginosos.

Ahora bien: si todos estos medicamentos y otros muchos que pudiéramos citar, se emplean ventajosamente en llenar aquellas indicaciones, constituyendo aquellas un tratamiento tónico, y estos últimos un tratamiento astringente, no necesitamos esforzarnos mucho para comprender los buenos efectos que en dichas dolencias deben ocasionar las aguas de Puertollano.

Preciso es confesar que tanto en estas, como en los vómitos nerviosos, exige el tratamiento la mayor circunspección; porque á poco que se reflexione, se vendrá en conocimiento de esta verdad; pues en la primera, debe consistir el método que prescribamos en dosis pequeñísimas y repetidas, ó de lo contrario nos espondríamos á un resultado diametralmente opuesto. Es necesario, por lo tanto, tener la mayor precaución al prescribir estas aguas, hasta llegar á acostumbrar el estómago al uso de ellas; ó lo que es lo mismo, hasta hacer tolerable el medicamento, y ponerle en relación con la enfermedad. Y esto, como puede fácilmente comprenderse, necesita, por punto general, bastante tiempo, mucho tacto por parte del profesor, y no menos paciencia de parte del enfermo. Se halla en efecto bastante trastornada la irradiación nerviosa del órgano precisamente encargado de elaborar, no solo el alimento indispensable para la vida, sino los medicamentos apropiados para tratar las dolencias. Si pues los vómitos nerviosos pertinaces á que nos referimos, desarrollan un síndrome alarmante; si la demacración consecutiva á la falta de nutrición, y la eficacia de los remedios lanzados al exterior, son consecuencia natural de dicho estado patológico; y si por esta última causa redobla las mas veces infructuosamente la ciencia sus desvelos; si tenemos en cuenta todas estas consideraciones, nos convenceremos de lo necesarios que son al pie del manantial, la exactitud, el tacto y la prudencia.

He tenido ocasión de tratar muchos enfermos de esta clase y de presentar escenas harto desgarradoras por cierto. Ataques mas ó menos repetidos, en la forma ya descrita, pero ataques de meses y hasta de años de fecha, los colocaban en un estado verdaderamente angustioso. Decoloración de los tejidos, sensibilidad escasa en el epigastrio, postura completa de fuerzas, dificultad e imposibilidad en los movimientos, aspecto cadavérico: tales son los síntomas con que se presentan estos infelices. Se contestará acaso, que en buena medicina práctica, los vómitos nerviosos por sí solos, no desarrollan este