Clínica (Madrid. 1862) (1864-12-26 00:00:00), página 7

acerca de la situacion de una mujer llegada al término natural de su embarazo y que estaba de parto desde la víspera por la mañana. La bolsa de las aguas estaba rota. Se había creído reconocer la presentación del codo del niño. Todo dolor estaba detenido desde la víspera y nada avanzaba.

M. Depaul partió provisto de su arsenal tocológico, pensando encontrarse con una presentación de hombro y tener que hacer probablemente una versión. Llegado al lado de la enferma, supo por el médico que el parto había empezado la víspera por la mañana de una manera insólita, por la rotura de las membranas y la pérdida de una gran cantidad de agua; que el parto se había detenido y que había absoluta ausencia de dolores desde aquel momento.

La familia estaba muy inquieta y pedía con instancia la intervención del comadron. El mismo médico parecía participar de esta inquietud y esta impaciencia. El examen de la enferma hizo reconocer á M. Depaul que aquella mujer estaba bien conformada, que no presentaba ninguna señal de raquitismo. El cuello estaba entreabierto y ofrecía la dimensión de una moneda de cinco francos. El dedo, introducido á través del orificio, percibía la sensación de un punto prominente. Examinando con atención, reconoció M. Depaul que aquel punto saliente no era un codo, como había pensado su colega, sino un talón. Pudo en efecto, llevando mas adelante su exploración, sentir los maléolos, después los dedos. Sintió en seguida la otra pierna en las inmediaciones. Era, pues, una presentación de las extremidades inferiores. Después de haberse asegurado por la auscultación de que el niño estaba vivo, se apresuró á tranquilizar á la familia así como á su colega, y declaró que era menester abstenerse de toda intervención y esperar sencillamente la vuelta natural de las contracciones, que no podían dejar de reproducirse, estando por otra parte la mujer en buenas condiciones, exenta de sufrimiento y en un estado que podía permitir esperar sin ningún peligro.

Algunos comadrones aconsejan á las mujeres en este caso levantarse, andar, ir y venir y hasta salir, con el objeto de despertar la contractilidad entorpecida del útero. M. Depaul prescribió, por el contrario, á aquella mujer, que guardase cama.

El ejercicio en semejante caso, tiene el inconveniente, si la matriz contiene aún cierta cantidad de agua, de provocar su salida á cada movimiento algo violento y determinar así la retracción de la matriz sobre el feto. Ordenando el reposo, se evita un nuevo derrame de las aguas y no hay de este modo ningún inconveniente en esperar la vuelta espontánea de nuevas contracciones.

Este consejo fué seguido; y M. Depaul ha sabido después que en aquella misma tarde el parto había recobrado su curso y los pies se habían presentado por sí mismos á la vulva. En seguida todo se verificó con felicidad.

Aunque los hechos de este género no son raros y aun se ha visto en algunos casos transcurrir de este modo uno, dos y hasta tres días después de semejante suspensión del trabajo del parto después de la rotura de las membranas, nos ha parecido útil hacer conocer este y recordar con esta ocasión el precepto y el ejemplo igualmente prudentes y dados por el profesor en esta circunstancia.