ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Clínica (Madrid. 1862) (1865-04-26 00:00:00), página 7

que el colegio de Valencia ha tomado para reunir en un Congreso á los farmacéuticos de esta y las otras dos provincias de Alicante y Castellón; y que veremos con placer cómo contribuyen todos, ellos á que se realice el principio de asociacion, que no hemos sido nosotros los últimos en proclamar en beneficio de una clase que es por todos conceptos digna de mejor suerte y de mayor consideracion.

PONTES.

REVISTA DE CLÍNICAS.

CLINICA MEDICA A CARGO DEL DR. D. JOSÉ SECO BALDOR.
CURSO DE 1863 Á 1864.

INFLAMACIONES.
TERCER GRUPO.

Inflamacion de las serosas. Pleuresia.

Cinco enfermos presentaron inflamacion de la pleura; siendo en tres aguda, marcando sus síntomas comunes y alcanzando la curacion á beneficio de las emisiones sanguíneas generales y á veces locales tambien, revulsivos cuando había pertinacia en el dolor, anodinos y emolientes, siendo la permanencia en la enfermería de 16 á 24 días por término medio.

Dos individuos presentaron pleuresia crónica con empiema, y vamos á dar idea sucinta del principal de estos importantes casos prácticos.

EMPIEMA DE LA PARTE LATERAL DERECHA DEL TORAX Y PLEURESIA CRÓNICA SUPURATORIA.

(Alumno historiador, D. José Latorre á Izquierdo.)

N. O., de 47 años, natural de Valdemoro, dedicado desde su infancia á las faenas del campo y cuidado de los ganados, y se vió siempre rodeado de las peores condiciones higiénicas y sostenido por una alimentación escasa y no siempre de buena clase.

En Febrero de 1863 comenzó á tener dolor sordo y tension en la parte derecha del pecho, tos y fiebre, presentándose en los últimos días de dicho mes dos tumores, uno encima y otro debajo de la región mamaria, derecha, redondos, blandos y del tamaño de un pequeño huevo de gallina, los que se abrieron espontáneamente al cabo de pocos días, primero el inferior y luego el superior, dando salida á gran cantidad de pus, espeso primero y mas claro después. La salida de este producto patológico fué desde entonces constante, quedando los orificios constituidos en terminacion externa de conductos fistulosos. Fué conducido á la Clínica en los primeros días de Abril. Presentaba entonces: decúbito supino; palidez general; demacración y debilidad; dolor sordo y continuo en la region lateral torácica indicada; calor general aumentado; pulso á 110. Dos úlceras, una en la region supra-mamaria, y otra en la inferior, redondeada, con pérdida de sustancia; los bordes, despegados en
Clínica (Madrid. 1862) (1865-05-12 00:00:00), página 1

LA CLÍNICA.
PERIÓDICO
DE MEDICINA, FARMACIA Y CIENCIAS AUXILIARES.

Madrid 12 de Mayo de 1865.

REVISTA DE CLÍNICAS.

CLÍNICA MÉDICA A CARGO DEL DR. D. JOSÉ SECO BALDOR.
CURSO DE 1863 Á 1864.

INFLAMACIONES.
Inflamacion de los parénquimas.

AMIGDALITIS.—PULMONÍA.—PLEURONEUMONIA.—BRONCONEUMONIA.—HEPATITIS.

AMIGDALITIS. Dos enfermos uno de 27 y otro de 43 años presentaron esta común y leve enfermedad cuando simple, y sigue su curso normal y característico. En el primero de estos enfermos llegó á determinarse un absceso en la amígdala derecha que se abrió espontáneamente, ayudándole con gargarismos emolientes y aplicaciones tópicas externas de la misma naturaleza. El segundo se curó en breve tiempo siendo muy poco intensa la afecion.

NEUMÓNIA. La frecuente complicacion pleurítica que suele acompañar á esta afeccion, hizo que solo se observase un caso de pulmonía simple, teniendo lugar de estudiar seis casos de pleuroneumonia y uno de bronconeumonia.

1.ª OBSERVACION.—NEUMÓNIA SIMPLE. Antonio Ribeiro, natural de Santa Sabina, provincia de la Coruña, de 43 años, de temperamento nervioso y regular constitucion, de oficio yesero, no tenia antecedentes patológicos que se relacionaran con la afecion actual. El dia 2 de Diciembre de 1863, sufrió un enfriamiento rápido estando desnudo, sintiendo al poco tiempo frío intenso que fué seguido de dolor en la parte lateral izquierda del pecho, dificultad de respirar y tos. Conducido en el mismo dia al Hospital, se le hizo una sangría general en el dia de su entrada y otra al siguiente y despues una tópica de doce sanguijuelas en el sitio del dolor.
Clínica (Madrid. 1862) (1865-05-12 00:00:00), página 10

dades suficientes para cada operacion, se diluyen en agua hasta que adquieren una concentracion dada, que es, por lo general, de 44 á 42 grados areometrivos, y en cuyo caso reciben el nombre de agriones. A seguida pasan estos liquidos al local donde ha de efectuarse la fermentacion; y cuando esta ha tenido lugar, se les coloca en uno ó varios alambiques ordinarios de forma sumamente sencilla, y se procede á la destilacion. El liquido recogido en los recipientes, y cuyas propiedades se expusieron antes, se embasan en unas barricas de roble con aros de hierro que contienen de 30 á 60 veltas(1), y que son los mismos barriles que han servido para llevar á aquellos puntos de América de que nos ocupamos, los vinos blancos de este continente, consola la diferencia de que á los aros de madera que protegian las duelas de las vasijas, han sustituido aros de hierro.

Con estas condiciones llega el ron al comercio de la Europa, donde se ha hecho tan frecuente su uso despues que la América lo dió á conocer, que hoy día se consumen unas cantidades extraordinarias, ya solo como bebida espirituosa agradable, ya añadido al café por la idea de que favorece las digestiones, dando tono á las fibras del estómago en virtud de su propiedad estimulante y difusiva, y ya por último, aunque en muy raro caso, como elemento de cierta clase de medicaciones.

Hasta aquí hemos dado una idea, aunque ligera, de la naturaleza, propiedades, obtencion y usos del ron; pero la bastante para que se comprendan las indicaciones principales que, respecto al uso, abuso y alteraciones que dicha bebida experimenta, habrán de constituir nuestro segundo y último articulo, y que forman la parte esencial de nuestro trabajo.

PONTEs.

Procedimiento para la investigacion y dosificacion del arsénico en el subnitrato de bismuto, por Mr. Glénard.

El subnitrato de bismuto que los fabricantes de productos quimicos entregan al comercio, suele ser muchas veces arsenical. La presencia del arsénico, aunque en cortísima cantidad, tratándose de un medicamento que puede administrarse en alta dosis, es un hecho bastante grave y ocasionado á producir no solo inconvenientes, sino verdaderos peligros; luego no admite duda alguna que, antes de considerar como genuino este producto y expenderlo al consumidor, deberá ensayársele con el mayor cuidado y demostrar completamente su pureza.

El metodo que en general se emplea para dicho objeto consiste en el uso del aparato de Marsh, que permite descubrir las menores huellas del arsénico; pero este es un procedimiento que reclama tiempo, utensilios y un hábito especial para llevar á la práctica manipulaciones tan delicadas; resultando de aquí que con demasiada frecuencia el subnitrato de bismuto deje de someterse al necesario examen, y que el farmacéutico se exponga y exponga á sus clientes á las no despreciables consecuencias que pueden resultar de la venta de un medicamento de mala calidad.

(1) Velta, es una medida holandesa que equivale á seis pintas.
Clínica (Madrid. 1862) (1865-05-12 00:00:00), página 12

lutamente puro y exento de arsénico. El gas clorido-hídrico se desprende al instante y va á condensarse en el agua del tubo en U; añádense después nuevas porciones de ácido, y se deja sucesivamente verificar la reaccion, primero en frío y luego á un suave calor, hasta que no se desprenda mas clorido-hídrico. Hecho esto se trasvasa el líquido del tubo en U, á una pequeña probeta de pie; se le añade un volumen igual al suyo de agua destilada y se le hace pasar una corriente de gas sulfhídrico, hasta la sobresaturacion.

Si el bismuto ensayado fuere arsenical, dicho líquido, bajo la influencia del ácido sulfhídrico, no tardará en enturbiarse y dar un precipitado amarillo de sulfuro de arsénico. En el caso de que el precipitado aparezca se deja el líquido reposar; el depósito se recoge sobre un filtro tarado, y se lava, se seca á 100 grados y se pesa. La diferencia de peso indica la cantidad de sulfuro de arsénico, y por consecuencia el ácido arsenioso ó el arsénico que provenga de la cantidad de subnitrato sometido al análisis.

Esta operacion, como se ve, es muy sencilla; ni exige un tiempo excesivo ni una habilidad extraordinaria; y por último no solo confirma sino que precisa las indicaciones obtenidas por el ensayo de los acetatos de potasa ó de sosa.

(Journal de Pharmacie.)

REVISTA DE LA PRENSA.

PRENSA FRANCESA.

Del uso interno del alcohol á altas dosis en las flegmasias y en las enfermedades febriles.

(Gazette des Hopitaux.)

El empleo de la medicacion vinosa en las enfermedades agudas, febriles ó inflamatorias, es una medicacion, que sin ser nueva, ha tomado tal fama en estos últimos tiempos, que se ha hecho casi una novedad. Hoy en dia no es solamente el vino, sino el mismo alcohol á altas dosis lo que constituye la medicacion favorita de los ingleses en las enfermedades febriles e inflamatorias: ciertamente no creemos pretendan trasformar la accion fisiológica estimulante del alcohol en propiedad terapéutica antilogística, y ver en este agente un remedio directo contra la fiebre ó la inflamacion: pero justamente en esta accion fisiológica estimulante es donde los partidarios de esta medicacion ven en el medio mas conveniente para llenar la indicacion dominante á sus ojos en toda enfermedad aguda, cual es combatir la tendencia constante en semejantes casos á la depresion de las fuerzas vitales. Bajo este punto de vista el alcohol, el agente mas capaz de ser fácilmente asimilado de sostener la fuerza nerviosa, y de mantener el calor animal, seria, según Todd, el mas ardiente partidario y promovedor de esta medicacion, el remedio capital en las enfermedades agudas.

Como quiera que sea, el alcohol está en via de hacer su camino en terapéutica entre nosotros, como el vino tiene hecho ya el suyo. Muchos de nuestros prácticos que se han presto á experimentarle han hecho constar sus bue-
Clínica (Madrid. 1862) (1865-05-12 00:00:00), página 14

feideá, pero no ha obtenido buen éxito: verdad es, añade, que las formas eran de las más graves y en un período muy avanzado. Pero en cuatro erisipelas de la cara se ha conseguido con los mismos medios hacer cesar casi instantáneamente el delirio que el ópico no había podido calmar, y los enfermos han curado. En el cuarto enfermo se frustró el éxito.

Mr. Behier ha experimentado igualmente el empleo del alcohol en cuatro casos de reumatismo articular. El primero era muy simple y sub-agudo: 420 granos (4 onzas) de aguardiente administrados cada día fueron suficientes para calmar los dolores con rapidez. Los otros dos casos presentaban complicaciones; el uno del lado del endocardio y del pericardio, con delirio intenso, y que había resistido al amízcle y al ópico, cesó bruscamente por la administración de 150 gramos (5 onzas) de aguardiente á dosis fraccionadas: el enfermo curó. El otro enfermo, atacado de un doble derrame pleurítico, al mismo tiempo que de reumatismo, experimentó una rápida mejoría por el uso diario de 420 á 200 gramos (4 á 7 onzas) de aguardiente. El efecto más marcado del empleo de la medicación en este último caso, es el rápido descenso del pulso, que de 128 pulsaciones bajó á 88 ó 90 desde el primer día de tratamiento. La curación tuvo también lugar en este caso. En cuanto al cuarto enfermo, la medicación no produjo efecto manifiesto, y la enfermedad siguió su marcha.

En fin, en una mujer que al tercer día después del parto fué acometida de violentos escalofríos, que habían continuado á pesar del sulfato de quinina hasta el décimo cuarto día. Mr. Behier prescribió 400 gramos de aguardiente, según la fórmula mas arriba indicada. El día en que esta prescripción se hizo, la enferma tenía un escalofrío tan intenso que hacía temblar la cama, tenía la cara terrosa, amarillenta, profundamente descompuesta; el pronóstico era de los más graves. La administración del alcohol hizo cesar el escalofrío y bajar la fiebre. Después, apenas se presentaron algunos escalofríos ligeros á intervalos irregulares: las fuerzas se reanimaron, y todo terminó por la abertura de un vasto flemon en el recto.

El ejemplo de Mr. Behier será ciertamente seguido, y dentro de poco podrá apreciarse ya el valor real de la medicación alcoholica, y formular con conocimiento de causa las indicaciones y contraindicaciones.

ALCAYDE.

VARIEDADES.

Igualdad del sulfato de quinina extraído de las diversas especies de quinas.

Considerando de utilidad probar con los hechos y la experiencia aquellos asertos, que juzgados en teoría parecen estar fuera de toda duda, vamos á esponer los resultados conseguidos por Bouchardat en esta cuestión; que, á nuestro modo de ver, es de una gran importancia médico-farmacológica, pues de no existir esa identidad, resultarian grandes errores en la práctica, y sería indispensable rechazar los sulfatos de quinina procedentes de algunas quinas, como impotentes para conseguir los notables y brillantes resultados terapéuticos que están llamados á desempeñar.
Clínica (Madrid. 1862) (1865-05-12 00:00:00), página 15

Berzelius sentó en la página 186 del tomo 5.º Traducción de Eslinger (París 1836), que de la quina de Cartagena se había extraído una sal semejante por su cristalización y otros caracteres, á las demas sales de quinina, diferenciándose de ellas por estar desprovista de las propiedades febrífugas, puesto que la quina de Cartagena y el sulfato de la base no poseían esta acción.

Esta aserción que no se basaba en observaciones prácticas propias, y emanada de autor exacto y notable necesitaba comprobación y experiencias, y habiéndose hecho comparaciones entre los sulfatos de quinina de diversas quinas, vamos á esponer el resultado.

Examinado, sucesiva y comparativamente, el poder molecular rotatorio de los sulfatos de quinina procedentes; 1.º de la Calisaya de Bolivia; 2.º de Cartagena; 3.º del rojo naranja de Nueva Granada, y 4.º del pitayo.—El 5 de Enero, siendo la temperatura 5 en una disolución de 10 sulfato de quinina por 190 de agua acidulada con ácido sulfúrico en un tubo de 500 milímetros, se obtuvo un poder molecular rotatorio de 58° 5 observado á la simple vista. Las diferencias no excedieron de medio grado.

La identidad confirmada por este examen óptico fue después comprobada por el estudio de sus propiedades fisiológicas y terapéuticas.

El 7 de diciembre de 1854, se examinó el poder rotatorio de diversos sulfatos de quinina y se obtuvieron los siguientes resultados, para las mismas disoluciones de 5 por 100: sulfato de quinina de Delondre, de quina de Cartagena 52,5, del pitayo 54,5; con el sello Robiquet 54,5; de tres diversos sellos 53,5; de la farmacia central de los hospitales 52.

La disminución que se nota en estos números con respecto á las otras veces obtenidos, vienen por razón dos causas: 1.ª La existencia, admitida, del sulfato de cianquina en bastante cantidad, que obra sobre la luz polarizada en sentido inverso al sulfato de quinina; 2.ª Que el cambio de temperatura hace variar el poder rotatorio molecular, y esta segunda causa merece tenerse muy presente y es digna de posteriores observaciones, pues su influencia es muy notable sobre otros muchos alcaloides.

De lo dicho pues se deduce la identidad de todos los sulfatos de quinina.

Es necesario tener muy presente que las quinas rojas de Cartagena y del Ecuador, contienen además otra base que es la quinidina, que obra sobre la luz polarizada en la misma dirección pero con menos intensidad que la quinina. Esta quinidina posee las mismas propiedades fisiológicas y terapéuticas que la quinina.

J. N.

CRONICAS.

Cuando se terminen las obras que están en publicación empezaremos á dar una concienzuda traducción del Formulario de medicamentos nuevos y de medicaciones modernas, original de Mr. Reveil; libro que llenará indudablemente, no solo los deseos de los farmacéuticos, sino los de todos los profesores médicos que anhelan tener en un solo volumen aquellas fórmulas mas importantes que van proporcionando á la práctica los constantes trabajos de los químicos y terapéuticos contemporáneos.
Clínica (Madrid. 1862) (1865-05-12 00:00:00), página 2

El dia 5 fue trasladado á la Clínica ocupando la cama número 10. Presentaba este dia, decúbito supino, rostro encendido, respiracion anhelosa, tos, espectoracion mucosa espesa y algo amarillenta, fiebre, pulso á 110, sonido macizo en la region infra-clavicular izquierda que se estendia á la parte posterior por debajo del brazo, estertor sibilante y subcrepitante mas notable en la region infra-escapular del mismo lado. Dolor al respirar, que partiendo del lado afecto se dirigia al esternon.

Prescripción. Dieta, sangría de 6 onzas del brazo izquierdo. Kermes mineral medio escrúpulo, jarabe de meconio media onza, mezclado; para tomar una cucharada cada tres horas. La sangre-estraída presentaba al dia siguiente costra inflamatoria bien marcada. Se dispuso: tártaro emético ocho granos, infusion de flor de sauco seis onzas, jarabe de corteza de cidra una onza, mezclado para tomar dos cucharadas de dos en dos horas.

Dia 8. Disminucion en todos los sintomas excepto el dolor que se habia exacerbado, por lo que se dispuso una cantárida de octava alcanforada aplicada al sitio del dolor, se aumentó con dos granos la cantidad de tártaro emético. Al dia siguiente se aumentaron otros dos granos y se curó la cantárida. Lo mismo se repitió al siguiente.

Dia 11. Pulso á 70. La respiracion era un poco mas clara pero continuando un ligero estertor crepitante. Se aumentaron dos granos mas de tártaro emético. Se sostuvo la cantárida con papel epispástico. Continuando los sintomas generales en el mismo estado si bien disminuyeron los locales con lentitud durante los dias 12, 13 y 14.

El dia 15 se disminuyeron dos granos del tártaro emético lo que se repitió el 17, 19 y 21, quedando en este dia reducida la cantidad del tártaro estiviado á seis granos, suspendiéndose por completo el dia 23. Los sintomas generales y locales sumamente disminuidos.

Desde el 24 de Diciembre al 2 de Enero no hubo nada notable; persiste el estertor, se mandaron unturas de pomada estibada á la parte anterior e izquierda del pecho. Así continuó con lentitud reponiéndose pero persistiendo el dolor; hubo necesidad de poner otra cantárida, la que produjo el efecto apetecido. Saliendo completamente curado el dia 16 de Marzo, después de haber permanecido en nuestra Clínica cien dias.

2. OBSERVACION.—PLEURONEUMONIA DOBLE.

(Aumno observador D. Lucas Vadillo.)

Emilio Gómez, natural de Madrid, de 47 años, de temperamento linfático, constitución débil, cerrajero en la casa Hospicio de esta corte; sufrí un enfriamiento el dia 13 de Octubre de 1863, e inmediatamente sintió escalofríos, incomodidad general y dolor de cabeza que duró toda la noche.
Clínica (Madrid. 1862) (1865-05-12 00:00:00), página 3

Al siguiente dia tuvo dolor en el costado derecho, siendo la respiracion difícil y dolorosa, tos seca sin expectoración. Al dia siguiente le hicieron una sangría por la mañana y otra por la tarde, siendo trasladado el dia 19 á nuestra Clínica, presentando los siguientes síntomas: Decúbito dorsal no pudiendo adoptar los laterales, cara encendida y animada, respiracion difícil y dolorosa, tos seca, dolor en el costado derecho, piel seca y caliente, pulso duro, dando 104 pulsaciones por minuto. Sonido macizo debajo del omoplato de uno y otro lado, mas manifiesto en el derecho que en el izquierdo, estertor crepitante por detrás de ambos lados, mas graduado en el derecho, donde se percibía también respiracion bronquial, la respiracion era por delante mas corta y difícil, en el lado derecho y un poco mas clara y sin estertor en el izquierdo. En el momento de su entrada en la Clínica, que fué en la tarde del 19 se le hizo una sangría de 6 onzas, presentando al dia siguiente la sangre estraída una costra inflamatoria delgada aunque muy manifiesta.

Prescripción. Abstinencia. Infusión sudorífica 4 libras con cuatro onzas de jarabe de violetas para bebida usual. Sangría de cinco onzas. Tártaro estivado seis granos en seis onzas de infusión de flor de sauco con una onza de jarabe de goma, para tomar dos cucharadas de dos en dos horas. Por la tarde continuaban los mismos síntomas y la sangre estraída no presentaba sino escasos vestigios de costra inflamatoria.

Dia 21. El enfermo podía adoptar el decúbito lateral, el dolor había disminuido, la respiracion era mas fácil, habiendo sudado y dormido algunas horas. El pulso había descendido á 84. Mas manifiestos los signos estetoscópicos en el lado derecho. Por la tarde se habían aumentado el calor y las pulsaciones. Espuños herrumbrosos.

Dias 22, 23, 24 y 25. El pulso continuó con la misma frecuencia, los signos estetoscópicos fueron disminuyendo gradualmente en el lado derecho, siendo escasos en el izquierdo, y la expectoración comenzó á hacerse sanguinolenta. El tártaro emético se aumentó hasta ocho granos el dia 22 y diez el 24. El dia 25 había descendido el pulso á 65, y habiendo manifestado apetito se le dispusieron dos caldos. Igual tratamiento.

Dias 26, 27, 28, 29 y 30. Fueron disminuyendo todos los síntomas entrando en periodo de convalecencia. Se bajó la cantidad de emético á seis granos el dia 27, suspendiéndose completamente el 30. Se aumentó el alimento hasta media racion.

Desde 1.º á 8 de Noviembre. Continuó normalmente la convalecencia saliendo este dia completamente curado y restablecido. Permaneció en la Clínica diez y nueve dias.
Clínica (Madrid. 1862) (1865-05-12 00:00:00), página 4

3.ª OBSERVACION.—PLEURONEUMONIA EN SEGUNDO GRADO EN EL LADO DERECHO Y CATARRO BRONQUIAL DOBLE.

(Alumno observador. D. Francisco Javier de Castro.)

Ramon Vande de 22 años, asturiano, soltero, de temperamento sanguíneo, constitución fuerte, de buena salud habitual y de oficio panadero, hacia un año que saliendo de la pieza del horno donde estaba sudando se expuso á la acción del frío y adquirió una pulmonía; le hicieron tres sangrías, curándose á los 25 días sin consecuencias. Siguio desempeñando su oficio hasta el día 17 de Enero de 1864 en que por igual causa experimentó intensos y frecuentes escalofríos, dolor punzitivo del lado derecho del pecho que le impedía respirar con libertad, fiebre alta, cefalalgia intensa, fatiga, tos y esputos sanguinolentos. Conducido al hospital sufrió dos sangrías, siendo trasladado á nuestra Clínica el dia 21 de Enero en el estado siguiente:

Decúbito supino, con las piernas en puente y en estado de adinamia, ninguno de los decúbitos laterales era bien soportado. Carnes duras, piel seca y árida, postración de fuerzas, respuestas tardías y penosas, cefalalgia gravativa, insomnio, pupilas contraídas, chapas rojizas en ambas mejillas, principalmente en la izquierda, lengua seca, resquebrajada, roja en los bordes y punta, con capa saburral en la base, sed, inapetencia: dolores y astricción pertinaz de vientre, orina escasa y encendida, fiebre alta, pulso lleno y algo duro, 96 pulsaciones con alguna intermitencia, calor aumentado y urente. Respiración quejumbrosa y difícil, corta, por impedirlo el dolor punzitivo que sentía en el costado derecho, tos húmeda; los esputos al cuarto dia de enfermedad habían perdido el carácter sanguinolento y habían tomado el aspecto del jugo de regaliz amarillos y tan viscosos, que aunque se volcaba la vasija no se desprendían. Sonido macizo en la base del pulmón derecho, ronquido y respiración sibilante en el mismo lado por detrás y arriba mas abajo estertores subcrepitantes y secos, respiración disminuida en ambos lados.

Se hizo una sangría de 8 onzas cuya sangre examinada presentó una costra flojística gruesa y amarilla, coágulo denso y poco suero. A las tres horas bajó el pulso á 90, haciéndose mas lleno por la noche, repitióse la sangría, cuya sangre presentó de notable la carencia absoluta de costra inflamatoria.

Dia 23. Esputos menos viscosos y mas espumosos, el pulso continuaba á 88 lleno y duro. Respiración frecuente y bastante pura en el lado izquierdo, siendo mas clara y ruidosa en el derecho; no había estertores; por detrás en ambos lados era la respiración corta y oscura sobre todo en el lado derecho, respiración bronquial con estertor subcrepitante al nivel del punto me-