Clínica (Madrid. 1862) (1865-03-19 00:00:00), página 9

tamaño que no le impidió continuar su oficio de postillon, y que todavía conserva reducido á muy poco tamaño. Hace próximamente ocho años que empezó á notar una humedad constante en las márgenes del ano, producida por el pus que salía de una pequeña abertura que no sabe cuándo ha tenido lugar, porque no recuerda haber padecido nunca dolores en ese sitio, y desde entonces, cada vez ha sido mas considerable la cantidad de pus que salía por esa pequeña abertura.

El dia 30 de Marzo ingresó en la Clínica, y el profesor le reconoció haciendo el tacto rectal con el dedo índice de la mano derecha e introduciendo con la izquierda un estilete flexible por la abertura, el cual llegó hasta tropezar con el dedo que estaba introducido en el intestino recto. Reconocida de este modo la fistula de ano completa, se le anunció que se le operaria al dia siguiente, y se le dispuso dieta de caldo, cocimiento de cebada para beber usual, tisana laxante media libra, Statim y enemas emolientes dos horas antes de la operacion.

Marzo 31. Hoy ha sido operado este enfermo en su misma cama por el procedimiento de Sabatier. Se ha incindido primero sobre la sonda acanalada la fistula completa. Sobre la misma sonda acanalada y con el bisturi de botón cóncavo se ha incindido otro trayecto subcutáneo hácia afuera en la misma direccion que el anterior, y despues sobre la misma sonda se han incindido otros dos trayectos en forma de cruz, partiendo del orificio de la fistula. Se han reconocido bien los trayectos incindidos, se han colocado en todos ellos mechas enceratadas, y el apósito y plan ordinario.

Dia 4 de Abril. Se le ha levantado el apósito, y las heridas presentan muy buen aspecto. El estado general es bueno. Toma sopa.

Dia 7. La cicatriz empieza en el fondo de las heridas de los trayectos fistulosos. Continúan introduciéndose mechas enceratadas en todas ellas. Media racion.

Dia 12. Se le dispone el licor Villate con objeto de acelerar la marcha de la cicatrizacion.

Dia 15. Las heridas se cicatrizan con rapidez.

Dia 21. Alta, curado.

Ulceraciones cancerosas con fistula uretro-vaginal.

Lorenza Urbina, de 34 años, casada, natural de Fuente de la Higuera, provincia de Guadalajara, de temperamento sanguíneo y buena constitucion, menstruó por primera vez á los 13 años, y desde entonces ha continuado con regularidad hasta hace siete meses que se le presentó un flujo blanco fétido y abundante y ulceraciones en la vagina que cada dia se hacian mas estensas. De vez en cuando se hacia el flujo sanguíneo ó sanguinolento, pero siempre conservaba y aún conserva el carácter de fetidez. Hace dos meses que sufre fuertes dolores al tiempo de orinar, la emision se verifica gota á gota y mezclada con sangre. Entró en la Clínica el dia 17 de Marzo, y el profesor reconoció con el dedo la ulceracion y la fistula uretro-vaginal, pero no era esto suficiente para decidir si era ó no precisa y conveniente una operacion, y se limitó á disponerle á la enferma alimentacion e inyecciones emolientes repetidas cuatro veces al dia, hasta que un reconocimiento mas detenido die-ra á conocer con exactitud la estension y naturaleza del padecimiento.

Marzo 22. Hoy ha sido reconocida esta enferma con el Speculum de Simps,