Clínica (Madrid. 1862) (1865-03-05 00:00:00), página 13

mera intención. «Esta conducta, dice Samuel Cooper, es el honor de la cirugía inglesa, que en ninguna parte demuestra mejor su superioridad.» Nosotros sabemos que las hemorragias secundarias no son raras á consecuencia de las amputaciones, y que para remediarlas con mas facilidad, se ha preconizado el uso de la cura provisional. Ahora bien; los cirujanos ingleses no emplean nunca esta cura, y dejan las heridas resultantes de una amputacion espuestas al contacto del aire durante una, cuatro, seis y hasta diez horas.

Ya la superficie entreabierta permanece espuesta al contacto inmediato del aire en toda su extension; ya se interpone entre sus labios un pedacito de lint, ó sea de hila tejida (1), doblado en dos, empapado en agua fría que se renueva esprimiendo encima una esponja; otras veces se echa por encima de todoun ancho pedazo de lint mojado. La intencion es semeter la herida á la influencia del frio. Sin embargo, si el rezumamiento persiste, puede reemplazarse el agua comun con una solucion astringente, como la de sulfato de zinc; esta conducta sabia y prudente tiene tambien por objeto el vigilar el menor goteo sanguineo, para no cerrar la herida hasta despues de una seguridad de las mas motivadas.

Así se espera que vuelva la circulacion á su estado normal, y para activarla se deben administrar algunos restaurantes ó cordiales al enfermo, que se va rehaciendo poco á poco, tanto de la emocion inseparable de una operacion, como de la sedacion producida por el cloroformo.

Si entonces aparece una hemorragia, se comprende lo facil que es contenerla, pues no hay que deshacer ningun apósito, ni que buscar en el fondo de una herida, siempre llena de coágulos sanguineos.

Antes de reunir la herida es preciso tener mucho cuidado de separar los coágulos que pueden entorpecer la adhesion de las partes, y despues se afrontan cuidadosamente los bordes y las superficies de la solucion de continuidad.

Las suturas, las tiras y la posicion son los objetos que mas se consideran. Las vendas, las hilas y las compresas, son accesorios excepcionales bácia los cuales tienen los ingleses una fuerte repugnancia. M. Topinard no ha visto emplear las serres fines.

La sutura entre cortada es la que mas se emplea; se pasan los hilos por los tejidos al fin de las operaciones, y se dejan asi hasta la cura. Las tiras se emplean mas raras veces que las suturas.

No tenemos que volver á hablar de la posicion, pues las indicaciones son siempre las mismas; sin embargo, debemos decir que los cirujanos ingleses, al mismo tiempo que procuran llenar el fin terapeutico, tratan sobre todo de colocar al paciente en una actitud cómoda y natural: «consultad las comodidades del herido,» dice Skey.

Llegamos á la cura... Es de una extremada sencillez, y tres elementos concurren á ella: el agua comun, la hila tejida y una tela impermeable.

(1) Esta hila, inventada por los ingleses, es un tejido hecho de lino ó cáñamo, cubierto de largos filamentos. Su cara exterior es gomosa ó por lo menos satinada y reluciente, y la interior presenta una felpa, con filamentos mas ó menos gruesos y separados. Pero tambien se fabrica con las dos caras filamentosas, en cuyo caso ofrece mucha semejanza con el muletón, si bien presenta su tejido un grueso mucho menos considerable. Se fabrican piezas de hila tejida, generalmente de poca anchura; y de ellas, segun la necesidad, van cortándose pedazos de dimensiones convenientes.

Elementos del Arte de los apóstoles, por los Señores. Nieto y Mendez Alvaro,