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llo, y en las de los miembros superiores e inferiores. A veces sobrevenía una neumonía que en ocasiones terminaba fatalmente; y en otros existían parotiditis, abcesos en el tejido celular, e intensa ictericia. En algunos pocos enfermos hubo también albuminuria; los pacientes se quejaban por lo común de debilidad, dolor de cabeza, zambido de oídos, sed, pérdida del apetito, dolor en el hígado, en el bazo y en las extremidades. Generalmente experimentaban insomnios, pero sin delirio.

El examen cadáverico mostraba una inflamación aguda parenquimatosa del hígado y riñones; el bazo se presentaba muy infartado, á consecuencia de la hiperemia. Los acini del hígado estaban dilatados, y su contenido era turbio.

El tratamiento fué al principio espectante y sintomático; pero así que se comprendió la verdadera naturaleza de la enfermedad, se administró la quinina á la dosis de dos granos cada dos horas, con evidente beneficio en muchos casos.

En el próximo número describiremos la meningitis cerebro-espinal epidémica.

CRÓNICAS.

Una protesta mas. La Real Academia de Medicina y Cirugía de Barcelona, ha elevado al Gobierno una enérgica, digna y razonada esposición en contra de la Real orden de 5 de Enero último, relativa á la creacion de cátedras y clínicas homeopáticas.

Si la clase médica estuviese siempre y en todas las cuestiones tan unida y activa como en esta se ha presentado, otra sería su situación.

La Clínica. Se publica los días 5, 12, 19 y 26: precios, el trimestre en Madrid 42 rs. vn.; en provincias 45 rs.; en el extranjero y Ultramar 30 rs.; un número suelto 2 rs.; el pedido de un número después del mes de su publicación, debe venir acompañado de su valor, que son dos rs. vn. Los pliegos de obra sueltos 1 real en Madrid y provincias y 2 rs. en el extranjero y Ultramar. El pago de la suscripción es adelantado.

Las cartas, pedidos, etc., al director de LA CLÍNICA, D. José Negro y García. Jesús del Valle, 6; principal derecha. Horas de despacho, de once á dos. ESTE PERIÓDICO DEJA DE SERVIRSE EL MISMO DÍA QUE TERMINA EL PAGO DE LA SUSCRICIÓN.

RESUMEN.—Sección teórica: El operador y el Cirujano: F. Ossorio.—Revista de Clínicas: Clínica médica: Casas.—Sección Farmacéutica: Fermentaciones: (continuación): García Ramos.—Extracto de carne.—Revista de la Prensa: Prensa Estrangera: F. Ossorio.—Variedades: Homonopatía. Ferrer.—Consideraciones acerca de la influencia del matrimonio en la población: T.—Bibliografía: Alcayde.—Nueva epidemia.—Epidemia rusa.—Crónicas.

Conforme a la Ley de Propiedad literaria, se prohibe copiar ó extraer ningún escrito de esta publicación, sin señalar por completo el nombre del periódico y firma del autor.

Por lo no firmado:
El Secretario de la Redacción: D. ANTONIO ALCAYDE DE LA PEÑA.

EDITOR RESPONSABLE, D. Francisco Mingo.

Madrid, 1863.—Imp. de J. M. Ducazeal, plazuel de Isabel II, 8
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Prolongar lo posible la vida del enfermo es su aspiracion constante; por eso no emprenderá nunca una operacion que acorte en un minuto la vida del enfermo, pues como dice el venerable Hufeland, el que esta sea una fortuna ó una desgracia, que tenga ó no alicientes, son cuestiones que de ningun modo le competen ni importan, y si las tomase en cuenta para dirigir su conducta, las consecuencias serian incalculables y llegaria á hacerse el individuo mas peligroso para la sociedad, porque salvada una vez la valla de sus atribuciones y persuadido del derecho que se arroga de fallar sobre la necesidad de la vida de sus semejantes, no le falla mas que un paso para resbalar en tan arrriesgada senda, y acabar por mirar la existencia de un hombre como poco importante, y por consecuencia inútil. (MEDICINA PRÁCTICA.)

Véase, pues, cuán fundada es la distincion que hacemos entre el operador y el cirujano. Aquel fija toda su atencion en la parte artística; este considera al arte únicamente como el complemento de la ciencia; el primero hace de toda cuestion quirúrgica una cuestion de geometría; el segundo la considera como un problema, para cuya resolucion hay que apelar á una multitud de nociones de la mas elevada fisiología y patología. El uno cifra su orgullo en presentar un cuadro estadístico con muchos operados; el otro, en presentar curados muchos enfermos y en haber ejecutado todas las operaciones necesarias. El lema del operador es parecido al parte de Julio César despues de la batalla del Ponto, pues que dice vine, vi y operé: el del cirujano es el siguiente: vine, vi, medité y decidí ejecutar lo que en mi entender era mas conveniente para el estado actual y futuro del enfermo.

Nuestros lectores comprenderán que el objeto de las presentes líneas es llamar únicamente la atencion de los médicos jóvenes y especialmente la de los estudiantes, para evitar de este modo el que los deslumbren los efimeros triunfos de los grandes operadores, principalmente del extranjero, para hacerles notar la predileccion que merecen las demas obras sobre los libros de medicina operatoria, asegurándoles que abrigo la conviccion de que si poseen bien los principios de la ciencia, encontrarán suma facilidad para ejecutar las mas brillantes operaciones, y que no tengo reparo en afirmar que es mucho mas difícil el manejo de las pinzas de curar que que el del bisturí.

Una palabra para terminar: las ideas que acabo de emitir son las mis-
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mas que tenía hace diez años; no es mi ánimo al esponerlas hacer la crítica de ningún operador en particular, ni usurpar el lugar de su conciencia. No haré nunca competencia á ningún operador ni le disputaré el popular aplauso; solo ambiciono llenar con exactitud mis deberes en las filas de mis hermanos en la ciencia, y si está decretado el que yo sufra alguna afecion de las llamadas esternas, poder someter mi voluntad y mi persona á los consejos y cuidados de un buen cirujano.

F. Ossorio.

REVISTA DE CLÍNICAS.

CLINICA MEDICA A CARGO DEL Dr. D. JOSÉ SECO BALDOR.
CURSO DE 1863 Á 1864.

FLEGMASIAS.
SEGUNDO GRUPO.
Inflamacion de las membranas mucosas.
(Continuacion.)
ENTERITIS CRÓNICA.
(Alumno historiador, D. Calisto Gómez Manso.)

N. M., natural de Carrascosa del Pinar, provincia de Guadalajara, de 13 años de edad, temperamento linfático, constitucion débil, de oficio panadero y residente hacia un año en Madrid, no presentaba ningún antecedente patológico relacionado con la actual enfermedad.

En los primeros días de Noviembre de 1863, sin que pudiese comprender la causa, como no fuera la exposición al frio húmedo, comenzó á tener escalofríos seguidos de calor y fiebre; dolores de vientre, mal sabor de boca y diarrea, entrando en el Hospital General el dia 24 de dicho mes, siendo trasladado á nuestra Clínica, ocupando el núm. 3, el dia 30 de Noviembre, presentando los siguientes síntomas.

Libertad en la adopción del decúbito, demacración, palidez, pulso á 129 pequeño y débil, calor aumentado; lengua roja en la punta y bordes y blanquecina en el centro, sed, inapetencia, dolor general en el vientre que se aumentaba con la presion; cinco deposiciones albinas en las 24 horas. Se le dispuso sustancia y sopa de arroz; agua de limón, tres libras para bebida usual; cataplasma emoliente al vientre y enema emoliente doble.

Días 1, 2, 3, y 4 de Diciembre. Continuó con escasa diferencia en igual estado; en este dia se le dispusieron tres caldos y medio cuartillo de leche de burras.

Días 5 y 6. La voz del enfermo estaba velada; los movimientos de deglución dificultados, saliendo los líquidos por las fosas nasales, y se quejaba
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Hígado en estado de cirrosis manifiesto y de normal tamaño. Vejiga de la hiel vacía y pálida.

Aparato respiratorio. Adherencias pulmonales de la pleura en ambos lados en la parte posterior y laterales. Tuberculización en ambos pulmones; mas manifiesta en el izquierdo, en que además de marcarse la afección en todos sus periodos, había una caverna en la que cabía un limón pequeño, quedando permeable de este pulmón solo una pequeña parte de su porción inferior.

Por estas alteraciones se ve que existía una tuberculización diseminada mesentérica y pulmonal con peritonitis de curso lento, además de la enteritis crónica reseñada.

Ocupó la cama núm. 3 un sujeto de 23 años, afectado de una entero-colitis crónica, que con los emolientes y el cocimiento blanco gomoso consiguió bastante alivio, tomando el alta á petición suya, permaneciendo solo seis días en la enfermería.

BRONQUITIS.

Hubo en la sala de hombres un caso de bronquitis aguda, y otro de bronquitis catarral crónica; existiendo solo una mujer con bronquitis ligera complicada con reuma.

Se curó el primero á beneficio de una sangría de 6 onzas, emolientes y sudoríficos, permaneciendo en la Clínica treinta días, saliendo completamente curado sin ningún estertor ni ruido anormal perceptible. El segundo, que era un albañil de 65 años, antitlojísticos, emolientes y balsámicos produjeron tan notable alivio, que al salir de la Clínica después de cuarenta días de tratamiento, apenas presentaba signos de la enfermedad que le puso en observación y plan curativo.

La enferma mencionada no presentó nada notable, curándose completamente en siete días á beneficio de los emolientes y sudoríficos.

CASAS.

SECCION FARMACÉUTICA.
QUIMICA ORGANICA.
Fermentaciones (1).

Citaremos, por último, las ideas manifestadas poco há por dos químicos que, partiendo de contrarios campos, han venido á darse la mano en medio del camino para fundir en una sola teoría las diferentes apreciaciones acerca de los fermentos. Es indudable que existen fermentos inorgánicos y solubles como la diastasa, en cuya acción no han podido observarse ni los más leves indicios de microzoarios, ni microfitos; y este argumento poderoso en favor de los partidarios de la teoría que representa Liebig, ha sido hasta hoy incontestable. ¿Pero no podría ser que el fenómeno de la sacarificación de la fécula, por medio de la diastasa, fuera de un orden diferente al de la conversión del mosto en vino, por más que á nuestra vista aparezcan como análogos? Los fermentos fueron divididos, bajo esta consideración, en orgánicos ó insolubles, como el fermento alcohólico, y solubles ó inorgá-

(1) Véanse los números 33, 35, 40 y 42.
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nicos, como la diastasa, emulsina, etc. Pero esta clasificación, basada en la naturaleza y carácter del fermento, tan diferente en ambos casos, conduce naturalmente á admitir que ó los unos ó los otros fenómenos, producidos por agentes tan distintos, dejan de pertenecer á la categoría de verdaderas fermentaciones.

Béchamp, uno de los químicos á que últimamente nos hemos referido, clasifica los fermentos en tres grupos, atendiendo á la acción que los mismos ejercen sobre las materias fermentescibles. Son los siguientes:

1.º Fermentos de transformación isomérica, v. g., la conversión de la fécula en dextrina por medio de la diastasa.

2.º Fermentos de recomposición, que son aquellos que hacen que la dextrina se convierta en azúcar, ó el azúcar de caña en glucosa, fijando los elementos del agua.

\[
C_{12}H_{14}O_{11} + 3HO = C_{12}H_{14}O_{11}
\]

azúc. de caña    azúc. de uva.

Y 3.º Fermentos de descomposición ó desdoblamiento, ó sea cuando la materia fermentescible se resuelve por la influencia de ellos en compuestos cada vez más simples: tales son los producidos por la levadura sobre el azúcar de uva, la emulsina sobre la amigdalina, etc., como se ve en la fórmula siguiente:

\[
C_{40}H_{27}NO_{22} = 3HO + C_{6}H_{7}O_{7} + 2(C_{14}H_{9}O_{2}) + C_{2}NH + 2(C_{2}HO, HO)
\]

amigdalina.    Glucosa.    ac. alm. am.    Cianido hídrico.    ac. fórmico.

Por lo que hace á la fermentación alcohólica, la esplica este químico diciendo que la levadura transforma desde luego el azúcar de caña en glucosa, merced á un producto que contiene enteramente formado en su organismo, al que llama zimasa (de una palabra griega que significa fermento), continuando después una serie de fenómenos de asimilación y desasimilación que constituyen la vida del ser organizado. Por consiguiente, esa zimasa secretada por el ser viviente es el verdadero fermento que inicia la descomposición; y como su modo de actuar puede ser análogo al de los fermentos solubles, se deduce que esta teoría tiende, como hemos manifestado, á disminuir la distancia que separa á las que consideran el fermento como tales seres vivos de la que caracteriza á aquel por su naturaleza química exclusivamente.

Veamos ahora la opinión de otro químico célebre en la historia de la química sintética contemporánea.

Estudiando Mr. Berthelot en estos últimos tiempos los fenómenos de fermentación, y sobre todo la fermentación glucósica que experimenta el azúcar de caña, ha llegado á establecer que esta es debida á la acción de un fermento soluble que se halla en la levadura de cerveza, de la cual se obtiene por medio del agua, como si fuera un extracto acuoso. Generalizando estas ideas, dice que podría admitirse que el fermento no es un ser vivo, sino una secreción soluble del mismo, que á la manera de la diastasa, emulsina y otros, obraría sobre las materias fermentescibles por su acción de presencia, sin que tuviéramos necesidad de acudir para la explicación de estos fenómenos á ningún acto fisiológico.

Ya el mismo autor, en una Memoria publicada anteriormente acerca de la fermentación alcohólica, había emitido su opinión de que la acción del fer-
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LA CLÍNICA.
PERIÓDICO
DE MEDICINA, FARMACIA Y CIENCIAS AUXILIARES.

Madrid 5 de Mayo de 1865.

SECCION TEÓRICA.

Estudios critico-bibliográficos de los principales anatómicos del siglo décimo sesto.

POR EL DOCTOR DON AURELIANO MAESTRE DE SAN JUAN.

(Continuacion.)

PEDRO GIMENO, de Valencia, fué discípulo en Lovaina de Brachelio, en París de Sylvio, y en Padua de Vesalio. Su estremada afición á la anatomía le puso en grave compromiso varias veces que trató de adquirir restos humanos; fué catedrático en Valencia, y después director en Alcalá, y encargado de preparar los cadáveres al divino Valles cuando este insigne médico comentaba el libro de Galeno de locis affectis.

Escribió una obra titulada Dialogus de re medica, compendiaria ratione, praeter quaedam alia, universam anatomem humani corporis perstringens summe necessarius omnibus medicinse candidatis. Valentiae per Joannem Aley Flaudrum, 1549. Prescindiendo de nociones de materia médica, y de las causas de la generación, que ofrecen poco interés y que están al principio de la obra, comienza la anatomía por la osteología y sigue la artrología, cuyo estudio lleva á cabo de una manera cumplida. Al hablar del temporal, describe por primera vez, según cree (pág. 20), el huesecillo del oído llamado por este autor della ó triángulo equilátero, el que después se llamó estribo; después entra en estudios especiales y muy curiosos sobre la preparación de esqueletos; á continuación trata de la sarcología; empieza por el cótis, en seguida se ocupa de la naturaleza y usos de los músculos, precediendo á su descripción el modo de prepararlos. La esplanología le ocupa en seguida; habla del cerebro, á quien considera como el origen de los nervios; y además del corazón, de cuyos órganos hace una exacta pintura, emitiendo respecto á
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ventrículo, dilatado. Entre la superficie inferior de los pedúnculos y el acueducto de Sylvio, una fisura llena de sangre reciente. Estensa infiltración purulenta de la órbita izquierda, pero sin alteración en el periostio, músculos ni retina. Los senos en la base del cerebro contienen mucha sangre oscura y casi coagulada. El aspecto de los demas órganos no manifiesta nada digno de mención.

F. Ossorio.

VARIEDADES.

Homonopatía.
(Conclusion.)

Al darles nombre, sigue Briddges un sistema que hasta cierto punto se funda en lo que la experiencia enseña. Atendida la naturaleza del sistema sanguíneo y su intimidad con el neurótico, se ve que cuando la perturbación es en grado menor, no llega á revelarse por síntomas de verdadera anormalidad de funciones esencialmente orgánicas, sino que se transparenta por las anormalidades de las funciones del sistema sanguíneo, el primero que necesariamente ha de recibir la influencia de la perturbación esencial siempre neurótica. En este concepto, Briddges considera del sistema sanguíneo las cuatro primeras manifestaciones y las denomina por su orden flogosis, epiflogosis, metaflogosis é hyperflogosis; encareciendo que no intenta por ellos prejuzgar idea alguna de inflamación tal cual viene comúnmente entendiéndose, sino simplemente expresar, denominar grados de enfermedad, de perturbación neurótica, representados por fenómenos del sistema sanguíneo, y respectivamente les señala como síntoma indicativo la preponderancia de la tumefacción, del dolor continuo, del aumento de calor y de la coloración especial cualquiera. En las otras cuatro gradaciones en que la enfermedad ó perturbación neurótica es cada vez más profunda y se nos revela de un modo directo: así que, para las otras cuatro manifestaciones, señala Briddges los nombres de neurose, epineurose, metaneurose é hyperneurose, e indica como síntoma peculiar respecto la preponderancia de la decoloración, de la convulsión, del temblor y del dolor no persistente.

Todos los demás síntomas constituyen por la Homonopatía manifestaciones secundarias de perturbaciones también secundarias; y en efecto, ¿qué nos importa que sea el pulmón, el estómago, la piel u otro punto el que de un modo más marcado esté sufriendo, cuando sabemos que sufre por su porción neurótica, por la parte que le toca de la perturbación general, y que combatida esta lo será aquella, bastándonos, cuando mas, algunos medios auxiliares para completar su restablecimiento?

Con lo dicho, señores, creo lo suficiente para formarse una idea de la Homonopatía en sus bases. Descender á mayores detalles respecto á este punto, sería reproducir por completo el tratado que está en prensa, y nos apartaría de los límites de una memoria, cuya índole es reseñar esta reforma de nuestra ciencia. Pasemos, pues, á apuntar algunas consideraciones relativas al diagnóstico y pronóstico en Homonopatía, para descender en seguida al tratamiento.

¿Hay algún profesor que junto á la cabecera del enfermo, y aun apreciando con
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este último noticias muy curiosas sobre la circulacion, manifestando á la vez (pág. 73) «que el pulso proviene de las dilataciones de las arterias cuando se constríe el corazon, aun cuando parezca contrario á la razon, pues lo hemos visto muchas veces al disecar algunos animales vivos.» Los órganos de la vision, audicion y generacion de ambos sexos, forman objeto de su estudio, terminando con un sabio precepto higiénico para conservar la salud.

Dedúcese de cuanto hemos expuesto que Gimeno fué un célebre anatómico; que cultivó especialmente la anatomía práctica, demostrándolo, no solo en los peligros que corrió para adquirirse cadáveres, como lo explica en su obra, sino que también por las exactas descripciones de los órganos acompañadas de importantes nociones sobre el modo de prepararlos.

ALFONSO RODRIGUEZ DE GUEVARA, natural de Granada, en donde estudió la medicina, pasó después á Italia, en donde permaneció dos años dedicado al cultivo de la anatomía, especialidad á la que tenía gran predileccion, y vuelto á España ocupó la cátedra de anatomía de Valladolid, en donde daba sus lecciones sobre el cadáver.

Escribió un libro que tituló Alphonsi Rod. de Guevara, Granatensis in Academia coimbricensi medice profesoris, et Inclytce Reginæ medici physici, in pluribus ex in constructione et usu partium corporis humani, defensio: et nonnullorum quae in anatomie desficere videbantur supplementum Coimbra, por Juan Barreiro, 1559, in 4.º ibid, 1592, in 4.º El prólogo de esta obra, que traduce del latin Hernandez Morejon (Hist. bibl. de la med. esp., t. 3.º, pág. 87 hasta 92), y de que se ocupa el Dr. Chinchilla en sus Anales (págs. 88, 89 y 90 del t. II), encierra datos importantes, de los cuales extractaremos los siguientes: «Puesto que al tratarse de la ciencia anatómica, á mí mejor que á otros profesores de España toca el desempeñarlo, hé aquí, amado lector, el pequeño fragmento que publico de mis tareas, y que debe tenerse como el anuncio de mi futura edicion acerca de los comentarios á los diez y siete libros que escribió Galeno del uso de las partes.

Habiendo, pues, pasado dos años en Italia, á donde me trasladé con el objeto de perfeccionarme en la anatomía, esta es la razon porque he conocido la grande utilidad que se saca de su estudio, y no he podido menos de compadecerme de mis compañeros los españoles, que ó han de hacer como yo este viaje, ó de otro modo, ignorando esta parte de la medicina, ó sea la anatomía (4), no pueden menos de verse comprometidos mas de una vez. Por tan-

(4) El Sr. Chinchilla, después de trascribir este prefacio, hace una indicacion muy oportuna y en extremo juiciosa respecto á lo que Rodriguez de Guevara en él manifiesta, y dice que este autor no es exacto ni justo, puesto que en 1531 publicó su obra de anatomía Montaña de Monserrat; en 1549 Pedro Gimeno, y Luis Collado en 1551; trabajos todos escritos á presencia del cadáver en las Universidades de Alcalá y Valencia.
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to, juzgando poco noble aprovecharme yo solo de estos conocimientos y no valerme de la ocasión que se me presentaba de dar á la humanidad un testimonio de mi buen deseo, juzgué que se debía procurar por todos los medios posibles que se instalase una cátedra de esta facultad en nuestras academias españolas. A cuyo efecto me presenté en el regio Senado, donde espuse mis deseos al príncipe Maximiliano, que á la sazón era el encargado de los negocios de España, y conocí que se mostraba propicio.

«Después encontré á muchos y muy famosos profesores de medicina que estaban animados de mis mismos deseos, si bien los creían impracticables, porque tenían presente que muchos lo habían intentado, pero que ninguno lo había conseguido. Sin embargo, su deseo y mi confianza tanto se acrecentó, que ni ellos ni yo omitimos medio alguno para lograr nuestro objeto. Y así, enterado el tribunal supremo de la utilidad y necesidad de la ciencia, por la razón ya expuesta, se me entregó un decreto (intercediendo para ello el procurador del fisco) por el que se hizo presente á las universidades de Alcalá y Salamanca, para que reunidos en junta los maestros, examinasen el asunto con premura, y respondiesen con su acuerdo decretado y sellado con el sello público. En cuyas academias fueron de opinión que la anatomía, no solo era útil y necesaria á los cirujanos, sino también á los médicos, y lo hicieron saber por cartas al mismo príncipe y al pretorio, las que leídas, y previa la licencia del pretor, y estando todo corriente, se instaló, con no poco auxilio de la justicia, una cátedra en la Universidad de Valladolid, la que, después de pasados sesenta días (á pesar del gran número de sabios competidores que allí como por casualidad se habían reunido), sin tomar ningun parecer á los estudiantes, me fué encargada solemnemente. En el primer curso, que duró veinte meses, fué mucho el concurso de peritos en las lenguas, de profundos filósofos, muy prácticos y eminentes en su facultad, los cuales hacían tanto aprecio de los escritos agenos, como desprecio de los suyos propios, ridiculizando las sandeces de la baja plebe, y otros muchos no tan sabios (pero que también enseñaban públicamente) fueron imbuidos de las ideas anatómicas; pero dejo el referirlo á otra pluma que no sea la mía, por si en algún tiempo quisiera con maldad aprovecharse de esta gloria.»

En otro punto de este prefacio dice: «Mas para mostrarme de algun modo agradecido, después de haber meditado, juzgué que nada mas cómodo y mas del gusto de los sabios podía escoger que de algunas obras que tenía ya hacia tiempo compuestas, publicar las disputas y controversias acerca de la fábrica y uso de las partes del cuerpo humano, entre Galeno y Andrés Vesalio.» Mas adelante continúa: «Porque el hacer un prolongado exámen de los errores en que incurrió Galeno, engañado por la formación de otros animales,