Clínica (Madrid. 1862) (1864-12-12 00:00:00), página 10

cuya cápsula se hallaba supurada y destruida como los cartilagos diartrodiales de la cabeza del femur y cavidad cotiloidea, no quedando de ellos ningun residuo, y hallándose denudado el tegido areolar de la cabeza del femur y cavidad cotiloidea, de donde se deduce que la operacion mas indicada hubiese sido la reseccion articular haciendo por lo menos la escision de la cabeza del femur, salvo siempre el recurso de resecar algunas puntas de la cavidad cotiloidea, ó de promover su esfoliacion mediante la introduccion de mechas ó torundas en el interior de dicha cavidad.

Examindados los tegidos circunvecinos, se encontraron muy inflamadas las pequeñas venas procedentes del punto del mal como tambien las glándulas conglovadas iliacos-esternas. La flebitis era muy intensa en las venas crurales é iliaca-esterna, acigos etc. Tambien las arterias estaban inflamadas. La sangre contenida en el interior de las venas, era espesa y viscosa, parecida al mosto ó jarabe espeso con puntos ó porciones grumosas.

La parte interior del lóbulo superior del pulmón izquierdo estaba ingurgitado en un trecho notable, poco limitado y aparecia empedrado de pequeñas masas ó tubérculos en estado de crudeza. Parecia que estos tubérculos crudos eran producto muy reciente y rapidísimo de la infeccion purulenta, bien caracterizada en los vasos por la alteracion de la sangre.

Absceso reumático de la region esterno-clavicular.

Luis Chapin, natural de Madrid, de 17 años, soltero, de temperamento linfático, y constitucion débil no recuerda haber padecido mas enfermedades despues de las de la niñez, que unas calenturas tercianas que le duraron como cosa de dos meses. Su padre murió de una hemotipsis.

Hace doce dias empezó á notar un tumor en la parte lateral izquierda de la orquilla del esternon que ha ido aumentando progresivamente hasta adquirir el tamaño de una media naranja, el cual le impide ejercer libremente la respiracion y da latidos perfectamente perceptibles. Hace dos dias que experimenta dolores, dificultad en los movimientos de las extremidades superior é inferior del lado izquierdo, é incontinencia de orina. Entró en la Clínica el dia 18 de Diciembre, y notó el profesor un tumor fluctuante de la region esterno clavicular izquierda que parecia un absceso reumático y no un aneurisma como suponia el médico que lo habia recomendado; tenia además principios de luxacion espontánea del femur izquierdo, dolores reumáticos en los brazos, dificultad de ejecutar movimientos en todos los miembros, desorden en la escrecion de la orina que mancha toda la cama, y una hernia inguinal derecha.

Conviene abrirle el tumor, curarle con vino aromático y tortas de hilas enceratadas, y al mismo tiempo administrarle interiormente los tónicos amargos y ferruginosos en grandes dosis.

Dia 21. Hoy en el acto de la visita se ha punzado con un bisturí recto, el tumor fluctuante, y viendo que salia pus y que no era tumor sanguíneo, siguió el profesor incendiando hacia arriba y afuera, y después agrandó la incision y la hizo crucial con el bisturí de botón; vaciando el absceso casi completamente se vió que el pus habia disecado los manojos del esterno cleido-mastoideo, y se cortó un manguito esternal muy desecado y aislado por todas partes por el pus. Despues se advirtió que el dedo esplo-