Clínica (Madrid. 1862) (1864-12-19 00:00:00), página 3

entre nosotros, nos permite apreciarlos; y en ella vemos la coagulacion del liquido extravasado, la reabsorcion de la parte mas fluida, la condensacion de la albumino-fibrinosa, el desarrollo de un estado inflamatorio al rededor, á cuyas espesas se forma un quiste, y la accion del liquido que este segregá, sobre el coágulo, para disolverle y reabsorberle. Como la sangre aquí no tiene las condiciones hiperplasticas que en la flegmasia, y se derama con todos sus componentes, no constituye el blastema que en esta forma; siguiendo la naturaleza un curso muy diferente. De donde se deduce, que no aparece la menor analogía entre este resultado, que conduce, si hay tiempo, hasta la cicatrizacion por reabsorcion del humor sanguineo y adhesion de las paredes del quiste, y la formacion del tubérculo.

La serosidad depositada en las mallas del tejido conectivo no sufre cambios notables, siendo reabsorbida ó dejando alguna concreccion albuminosa: entre lo cual y el producto morboso que comparamos, no hay tampoco el menor punto de contacto.

Resulta, pues, que el tubérculo, ni aparece bajo el proceder de ninguna de las causas patogenicas indicadas, representativas de las afecciones locales inflamatoria ó fluxionaria, ni ofrece caracteres que con sus resultados materiales puedan confundirse. Pero siendo un producto organico, aunque no organizado, no podemos menos de referir su formacion á la causa productora general que rige en la economia; porque, sin la intervencion de la fuerza plastica, formadora y regeneradora, nada se produce en el orden normal ni en el patologico. Cabe, sin embargo, la cuestion aun en este caso de si la fuerza nutritiva se hallará alterada localmente para dar el resultado anómalo de que nos ocupamos, ó si será este efecto de una alteracion general, que suministre el producto vicioso en la parte en que un estado fluxionario venga á provocar sus manifestaciones. Menester es recordar para esto, que el tubérculo no es una formacion aislada en un punto del pulmón, sino que se presenta diseminada á veces por muchos órganos á la vez, y en gran extension del mismo órgano respiratorio cuando en él se fija exclusivamente: lo cual no sucede en las afecciones locales. Y además, que la alteracion de la accion nutricia limitada, produce en el órgano en que esto se verifica, la hipertrofia ó la atrofia de sus componentes, ó la desigual nutricion de alguno de sus factores; y que cuando se aparta mas del tipo normal, determina la formacion de un blastema, en el cual se desenvuelven células análogas á las de algun tejido de los constitutivos del órgano que sufre la lesion, y dan lugar á tumores epiteliales, fibrosos, fibro-cartilaginosos, etc., que ofrecen analogia con el tipo de la formacion organica, aunque irregularizada en su actividad. Mas en el tubérculo no es así: su composicion se aparta de tal modo de este tipo, que no se descubre en él vestigio de formacion organica. De donde es preciso concluir, que la modalidad morbosa de la fuerza plastica no es en aquellos casos como en este; y como la observacion, al propio tiempo, demuestra que la lesion no se halla limitada, sino que se estiende y se presenta diseminada, nos conduce el conjunto de todos estos datos á reconocer en el tubérculo el resultado de un cambio preternatural y especial en la fuerza generadora y reparadora.

Resulta, pues, de las consideraciones espuestas; que, examinado el tubérculo en sí, no puede ser reconocido como efecto natural de ninguna afeccion local de las comunes, inflamacion, hemorragia intersticial ni extravasa-