Clínica (Madrid. 1862) (1864-12-19 00:00:00), página 2

nica que tengo á mi cargo y otros de mi práctica privada, y después continué diciendo:

El conjunto de tales observaciones, de que todos, sin duda, tenemos ejemplares mas ó menos numerosos, nos lleva á la cuestion que actualmente ha surgido, cual es la de determinar cuándo y cómo la tisis debe ser reputada como curable. Mas, para llegar al resultado de esta cuestion, se hace indispensable esponer la teoría que se profesa sobre el mal á que aquella se refiere; pues sin este preliminar indispensable, no podríamos aceptar ni comparar los hechos que han de servir de fundamento á tan útiles conclusiones.

La Academia me permitirá, por lo tanto, que me detenga algunos momentos en este particular, por creerlo necesario para establecer mi sentir sobre el punto que se debate.

Seguro es que entre los señores Académicos no habrá quien deje de considerar en la actualidad la tuberculosis como una enfermedad radicada en la constitucion, aunque se localice en uno ó mas órganos: pero no basta profesar esta doctrina, generalmente reconocida en el dia; es preciso manifestar los fundamentos en que la creencia se apoya.

Tomemos el tubérculo, producto material que representa lo especial de tan grave dolencia, y veamos si, del modo en que aparece á nuestra investigación, puede admitirse como efecto propio de alguna de las afecciones comunes y locales que conocemos. La inflamacion, la hemorragia intersticial, ó un deposito de serosidad como el del edema, son entre ellas las que pueden tomarse en cuenta para el análisis, y las que han servido de base á los pasados localizadores para asentar su teoria.

El tubérculo se manifiesta, según el conocimiento que de este producto tenemos en la actualidad, formado por la aglomeración de corpúsculos poligonales, unidos por una materia glutinosa que los une, y compuestos de gránulos que preceden á su formacion y en los cuales se resuelven. La análisis química ha mostrado en ellos principios inorgánicos salinos, y otros orgánicos, que son principalmente caseina y colesterina. No presentan fibras ni vasos propios, careciendo, por lo tanto, de los caracteres de organización; y sin embargo, tienen cierta influencia vital que se da á conocer por su reblanecimiento ó fusión espontánea, la que aparece generalmente por el centro, como he tenido ocasión de comprobar en muchas ocasiones.

Veamos ahora si alguna de las causas patogénicas indicadas ofrece, entre sus productos naturales, alguno que se parezca en sus condiciones esenciales á este producto morboso. El estudio de la inflamacion nos hace ver, que tan luego como se constituye en un órgano, se verifica una fluxion que lleva consigo el estasis sanguíneo, la exudacion plásmica y la formacion con ella de un blastema, en el cual van sucesivamente desarrollándose gránulos, globulos exudatorios, copos fibróideos que se estratifican, y en su último término globulos pioides y purulentos. Los resultados de tales metamorfosis son bien conocidos de los señores Académicos para que necesite yo determinarme en sus pormenores; bastando para mi propósito este recuerdo, que hace ver las diferencias que existen entre el tubérculo y los productos propios de la flegmasia, entre los cuales aquel nunca se encuentra.

Conocidos son también los cambios que se verifican en la sangre estra-vasada en la trama orgánica, porque la hemorragia cerebral, muy comun