Clínica (Madrid. 1862) (1864-11-12 00:00:00), página 12

muriesen todos, á menos de que se hiciera algo. En vista de esto, toda la serie de edificios fué enteramente limpiada y blanqueada, desapareciendo la fiebre de una vez. El agua de este convento no es peor que las de las casas inmediatas. En el tiempo de la invasion tifoidea no dominaba en ninguna otra parte de la ciudad, ni se estendió á mas que el convento, ni se comunicó á los enfermeros y otros asistentes. Debe mencionarse que muchos de los que sufrieron en esta epidemia tuvieron una fuerte diarrea. Puede agregarse otro ejemplo de fiebre que afecta á las razas de color. No me cabe la menor duda de que fué un caso de tifoidea, pero solo me conduce á esta conclusion el que ni era tifus, ni inflamacion cerebral.

Caso 6.º Nurjan, esclavo negro, de unos veinte años de edad, muy fuerte y musculoso, fué admitido el 4 de Mayo de 1863, con los sintomas ordinarios de la fiebre. No habia diarrea ni manchas. Al dia inmediato se puso de repente con un delirio furioso, pegó á las enfermeras, destrozó la cama y estaba tan inmanejable que hubo que emplear el chaleco de fuerza. Tres horas despues, cuando lo vi, estaba maniático; el pulso, pequeño y débil, dando 150 pulsaciones por minuto próximamente, pues no se podian contar con cuidado á causa del desasosiego del enfermo. El vientre se habia movido una vez. Se le administró el tártaro emético y los calomelanos, que fueron seguidos de una ligera disminucion de la violencia. Despues se le aplicaron sanguijuelas á las sienes. El tratamiento deprimente se continuó tres dias, durante cuyo tiempo se puso algo mas tranquilo, pero no durmió. La morfina, á la dosis de una duodécima parte de grano, se le administró con buen efecto. Despues de una prolongada enfermedad durante la cual estuvo insufriblemente ruidoso, violento y colérico, se restableció lo suficiente para dejar el hospital, pero continuó por algun tiempo en un estado de semi-idiota, paseándose casi desnudo y ejecutando los juegos de los niños y de los haraganes. Los árabes le aplicaron el cauterio actual en la parte posterior del cuello, y al parecer con algun provecho, pues subsiguientemente recobró su razon y está ahora empleado como portero en el almacen de un mercader europeo.

Se verá que las particularidades que manifiesta la enfermedad cuando se presenta en estas personas, están principalmente relacionadas con el sistema nervioso. En unos casos la médula espinal está irritada y se producen violentas convulsiones (Caso 2.º); en otros el cerebro se encuentra en un estado irritativo y se presenta una excitacion maniaca (Caso 6.º); y en la tercera clase de casos aparece tomar lugar dentro de la cabeza una sub-inflamacion con efusion y quizás con reblandecimiento (Caso 4.º).

Fiebre biliosa gástrica.

Solo dos casos bien marcados de esta fiebre han llegado á mi noticia. En ambos los pacientes vomitaron grandes cantidades de bilis; aquejaban un gran calor en la region precordial; tenian su piel húmeda y el pulso bajo durante el dia, con ataques de fiebre por la noche. Los dos estuvieron muy enfermos, pero se restablecieron con el uso de los calomelanos y la quinina á grandes dosis, yendo acompañados los primeros signos de mejoría por una abundante deyeccion de materia biliosa.

Jerusalen, 1864.

Traducción de La Lanceta inglesa, núms. IX, X y XI de 1864, por F. Ossorio.