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el que disponen los preceptos higiénicos, y se verá la exactitud forzosa de la proposición que sustentamos.

Respecto al individuo en particular, es más desgraciado que los insectos del campo, porque hace una vida menos natural que estos. Los excesos á que se entrega son innumerables; sus pasiones le destruyen, y sus preocupaciones paralizan sus facultades. Recuérdese que el hombre ha creído y cree algo todavía en amuletos, brujas, curanderos, duendes, espiritistas, fantasmas, gnomos, hechiceros, incubos, jurginas, líneas, mágicos, nigromantes, oróscopos, presagios, quimromantes, revelaciones falsas, saludadores, trasgos, utopías, vestigios y zahories.

¿Y no tendrá remedio tanto malestar? ¿Estará el hombre condenado á no adelantar en su perfección? No lo creemos, porque entonces habría identidad entre el hombre y el resto de los animales, lo cual no es posible, porque teniendo el hombre mas facultades que aquellos, deben tener su aplicación necesariamente. En este caso, la dificultad para el perfeccionamiento progresivo de la vida humana consiste en el método que se emplee.

¿Qué medio será el mas adecuado? En nuestra opinión, lo será aquel en que el hombre satisfaga sus necesidades intelectuales, morales, sociales y físicas sin entorpecerse las unas á las otras, siendo el embotamiento de una de ellas el signo que le manifieste el mal camino que sigue.

Esto se funda en que el hombre forma una armonía con todos los objetos de la creación, equilibrio que, cuando una vez se altera, produce de cerca en cerca una serie de fenómenos fatales para su existencia.

No debe, pues, conceder la preferencia á una de sus facultades sobre todas las demas; no debe atender solo á sus necesidades materiales, porque el espíritu necesita también emplearse en las aspiraciones que le impuso su Criador. El hombre colectivo está sujeto á las mismas reglas que el hombre individual.

Una multitud de consecuencias higiénicas, morales, económicas y hasta políticas, se desprenden de la proposición anterior, y entrariamos de buena gana en su desarrollo y explicación, si nos estuviera permitido.

Lícito nos es, sin embargo, discutir en el terreno de la higiene, como una institución médica que es, y en este sentido podemos asegurar la verdad del criterio que pensamos aplicar á las obras del género humano.

Pongamos algunos ejemplos en este concepto.

Cosa sana es el viajar; el viajero de profesión es de temperamento sanguíneo y constitución activa; pero ¿qué es en su parte intelectual y moral? Un bárbaro.

Los caminos de hierro han sido una de las grandes conquistas de nuestro
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siglo; pero la facilidad en las comunicaciones hace menos tiernas las despedidas; mas fugaz el recuerdo, y más flojos los vínculos del cariño.

El exceso de trabajos intelectuales hace enflaquecer al cuerpo; da origen á una serie de enfermedades, y predispone á las muertes repentinas, máxime si se agregan pérdidas de ciertos humores, como el seminal.

Un hombre que, dedicándose á la política, descuida sus facultades morales, es un déspota y un hombre cruel. Por esto en las antiguas repúblicas se esponian en un camino las criaturas contrahechas y se descuidaba la asistencia de los enfermos crónicos.

Si las facultades morales absorben exclusivamente la atención del hombre, este contraerá una porción de afecciones cutáneas; nutrirá con su sangre parásitos, comerá saltamontes, ó, como Diógenes el Cínico, ejecutará mil extravagancias.

Los ejercicios activos, como la caza, la pesca, la equitacion, la esgrima y el baile, tan útiles para la salud, embrutecen al hombre que los toma por oficio.

Los placeres del amor, que enaltecen al hombre si los disfruta dentro de los límites de la higiene y de la moral, le convierten en un ser inmundo si los ejerce como medio de especulación ó como un hábito.

Cualquiera, á poco que reflexione, podrá encontrar ejemplos de estas verdades, ya conocidas desde muy antiguo, y siempre desatendidas por la humanidad.

Reasumamos diciendo que el hombre debe estudiar con esmero sus deberes físicos, morales, intelectuales y sociales, para conseguir de este modo el desarrollo progresivo y fecundo, que la experiencia histórica y la razón, obrando de consuno, están continuamente proclamando.

OSSORIO.

Estudios critico-bibliográficos de los principales anatómicos del siglo décimo sesto.

POR EL DOCTOR DON AURELIANO MAESTRE DE SAN JUAN.

(Continuacion.)

MATEO REALDO COLOMBO, natural de Cremona y preparador de Vesalio, sustituyó á este autor en su cátedra de Padua, desde donde pasó á Pisa y luego á Roma, en donde fué médico del Papa Pablo IV. Este anatómico diseó muchos animales, y en varias ocasiones nueve cadáveres por año.

Descubrió en su obra (R. Columbi su gymnasio romano anatomici, de re anatomica, l. XV., in folio., Venet., 1559) la traducción alemana de Columbus por J. A. Schenck (estudiante) en folio, Frf., 1609; contiene dos suplementos tomados de las obras de Coiter: en la primera describe los esqueletos de muchos cuadrúpedos, anfibios y aves, de los cuales da figura, y
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ceras de la digestion, la estructura del exófago, túnica vellosa del estómago é intestinos, las válvulas conniventes, la testura de los riñones, los ligamentos redondos de la matriz, las trompas de las cuales había ya hablado Rufo de Efeso; considera á los ovarios como los testículos de la mujer, y las trompas como su conducto escretor; habla de la matriz en cinta, y termina por los órganos del pecho y cabeza.

La lectura de esta obra es penosa, por cuanto pasa sobre los objetos sin separarlos debidamente; el Dr. Lauth dice que debe existir una edicion sistematica de estas observaciones distribuidas en cinco libros por J. Siegfried, in 8.º, Helmst., 1588, Douplas Haller. Las otras obras de Falopio son un compendio de anatomía, De corporis humani anatome compendium, Venise, 1571, in 8.º, Padoue, 1585, in 8.º, inserto en la coleccion de Opera posthuma bajo el título de Institutiones anatomicae, en el que está dividida la anatomía según los tres vientres; no se trata del cerebro, y los nervios, las venas, las arterias y músculos de las extremidades, están descritas con suma ligereza. Hoffman (Institution. medicar., pág. 212) y Dezemeris (Dict. hist. de la med. ancien. et mod. vol., II, premier part., pág. 273), creen que esta obra, superficial é incorrecta, es mas bien de un discípulo de Falopio.

La otra obra del anatómico modenés, de lectura por cierto poco grata, es un comentario sobre la osteología de Galeno (in libri Galeni de ossibus expostit opp., pág. 520), libro que comparando la descripcion del mismo autor, acerca del temporal y huesos del oído hecho en los comentarios con lo que dice de ellos en esta última produccion de que estamos tratando, dándose si ambas obras proceden del mismo autor. Por último, sus Observ. de venis opp. 396, comprenden siete observaciones anatómicas, entre las que algunas pertene- cen á las venas. Dedúcese, pues, de todo, que Falopio trató de conciliar á Galeno y Vesalio; que corrigió los errores de ambos, hizo varios descubrimien- tos importantes que prueban su profundo conocimiento de la máquina huma- na, ocupando como anatómico un lugar predilecto entre las celebridades del décimo sexto siglo.

REVISTA DE CLÍNICAS.

CLÍNICA DE OPERACIONES Á CARGO DEL EXCMO. SR. D. MELCHOR SANCHEZ DE TOCA.
CURSO DE 1863 Á 1864.
SEGUNDO GRUPO.—FISTULAS.
Fístula uretro-perineal.

Jacinto Conque, de 13 años, natural de Madrid, de temperamento linfático y bien constituido, no ha padecido ninguna enfermedad.

Hace 15 meses sufrió una caída sobre la region ano-perineal y se hirió con un clavo la porción bulbosa de la uretra. Le hicieron la primera cura en su ca- sa, y luego fué trasladado á un hospital, de donde salió al cabo de algún tiem- po curado de su herida pero con una fistula uretro-perineal que daba salida á la mayor parte de la orina. En este estado ingresó en nuestra clínica el dia 4.º de Diciembre, y reconocido por el catedrático se ha notado que el trayec-
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uretra, y porque existe todavía abierto un trayecto fistuloso por donde sale la orina, aunque eu cortísimas porciones. Media racion, chocolate y vino.

Dia 20. Hoy se le ha retirado la última algalia á este enfermo, y se le ha permitido que se levante un rato. No sale ya orina por el periné, pero la sonda que ha tenido puesta es poco gruesa, y tal vez haya necesidad de introducirle alguna otra de mayor diámetro.

Febrero 4. Continúa muy bien. No sale orina por el periné, pero se le ha vuelto á introducir una sonda mas gruesa.

Dia 16. Ayer se le puso á este niño una sonda del núm. 10, que se le retirará mañana. La herida está completamente cicatrizada, y solo falta ensanchar un poco la uretra con la introducción de sondas gradual y sucesivamente.

Dia 25. Sigue bien. La uretra está muy dilatada; el chorro de orina es muy grueso, y la cicatriz del periné apenas es perceptible.

Marzo 4. Alta, perfectamente curado.

Fístulas de ano ciegas externas.

Alberto Fernandez, asturiano, de 25 años, soltero, sastre, de temperamentemente sanguíneo y buena constitución, no ha padecido mas enfermedades que las viruelas y una blenorragia que le duró dos meses. Hace cuatro años se le presentó en la márgen del ano un pequeño tumor que se abrió espontáneamente y dió salida á una pequeña cantidad de pus, que desde entonces fluye por la abertura, á pesar de haber hecho uso de varios ungüentos.

En el mes de Junio del año anterior se le presentó otro tumorcito en la márgen del ano, pero en el lado opuesto, que se abrió espontáneamente como el anterior, y dió lugar á otro trayecto fistuloso.

Entró en la Clínica el dia 30 de Abril, y reconocidas por el catedrático las dos fístulas de ano ciegas externas, se le dispuso una tisana laxante para el dia siguiente con el objeto de tener expedito el intestino recto para practicar la operación al dia siguiente. Media racion.

Dia 7. Hoy se ha operado este enfermo sin cloroformo, colocándole sobre la mesa del anfiteatro en decúbito supino y con las piernas dobladas como para la operación de talla perineal, empleando el procedimiento de Dessault. Se le ha curado después introduciendo en las heridas mechas enceratadas, se ha puesto una torta de cerato encima y un vendaje T de ano.

Cocimiento de cebada tres libras para bebida usual, y dieta de caldo.

Dia 11. Se ha levantado el apósito, y las heridas presentan buen aspecto se le cura diariamente con mechas de cerato. Sopa.

Dia 16. Sigue bien á pesar de ser muy lenta la cicatrización. Media racion.

Dia 28. La cicatrización sigue verificándose con mucha lentitud. Se dispone el licor de Villate para empapar las planchuelas.

Mayo 1. Con el licor de Villate la cicatrización es mas rápida.

Mayo 3. Alta, curado.

Fistula de ano completa.

Francisco Cifuentes, de 40 años, natural de Getafe, provincia de Madrid, casado, postillon, de temperamento sanguíneo y buena constitución, dice haber padecido hace unos catorce años, dos hubones que se le abrieron espontáneamente, los cuales se curó con remedios que le propinaba un farmacéutico. Casi al mismo tiempo se le presentó un tumor hemorroidal de bastante
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LA CLÍNICA.
PERIÓDICO
DE MEDICINA, FARMACIA Y CIENCIAS AUXILIARES.

Madrid 12 de Abril de 1865.

SECCION TEÓRICA.

Estudios critico-bibliográficos de los principales anatómicos del siglo décimo sesto.

POR EL DOCTOR DON AURELIANO MAESTRE DE SAN JUAN.

(Continuacion.)

BERNARDINO MONTAÑA DE MONSERRAT, nacido en Cataluña; se ignora dónde hizo sus estudios, pero estuvo algun tiempo fuera de España, como lo manifiesta en sus escritos. Fué médico del emperador Carlos V, y cuando tenía cuarenta y cinco años de práctica, escribió una obra que tituló Libro de la anatomía del hombre, etc. Valladolid, 1551, por Sebastián Martínez (en folio). Esta obra, sumamente rara, y la segunda que se escribió en España sobre esta ciencia, según los Doctores Hernandez Morejon y Chinchilla, se encuentra dividida en dos partes; en la primera trata de la anatomía del hombre, y en la segunda de su generación, nacimiento y muerte.

Este autor manifiesta en el preámbulo el modo de enseñar y aprender la anatomía, que consiste en la continua disección de las partes del cuerpo, aconsejando que para aprenderla bien se concurriese á Montpellier, Bolonia ó Valladolid. La primera parte la subdivide en doce capítulos; en el primero, después de definir el cuerpo del hombre y el objeto de la anatomía, distingue las partes componentes en similares y disimilares, y estas últimas en principales y no principales. En el segundo trata de la anatomía de los miembros simples; habla de los nervios, que divide en sensitivos y motores; á continuación trata de los ligamentos, tendones y de las venas; indicando al hablar de sus afecciones, «sus dolencias son como las de los otros miembros á saber: en la complejión y en la unidad, y á mas de esto padecen opinaciones, que es embarazo del camino por donde la sangre no puede ir adelante, de lo cual resultan graves dolencias en el cuerpo.»

En el tercero trata especialmente de tres miembros compuestos, que son cuero, panículo y músculos, y al ocuparse de estos había del cómo obedecen nuestros miembros á la más leve insinuación de la voluntad, cuando no haremos otro tanto si pudiéramos manejarlos materialmente; diciendo «que la
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género micoderma, cuyos seres pueden igualmente desarrollarse fuera de la presencia del aire, siempre que se hallen en una disolución de azúcar, á expensas de cuyo oxígeno es probable lo verifiquen. Lo mismo sucede en la fermentacion de la cerveza y en la fermentacion amoniacal de la orina, según los experimentos de Tieghem.

Pasteur se ha valido de ingeniosos e importantes medios para probar la existencia en el aire de los gérmenes del fermento; los ha seguido con el microscopio en su evolucion orgánica y multiplicacion dentro de la materia fermentescible, y ha señalado, por fin, gráficamente la magnitud y la forma de los diferentes seres que constituyen otras tantas variedades de fermentos específicos. Pero el distinguido micrógrafo Mr. Leuraire, niega, fundado en sus propias experiencias, que los vibriones perezcan bajo la influencia del oxígeno libre, ni admite tampoco la necesidad de un fermento especial para cada fermentacion, toda vez que, en un mismo caso, ha observado la existencia correlativa y aun simultánea de Bacteriums, Vibriones, Spirillum, Amibas, Monadas, Paramecias, y por último, Microftos.

Para este químico, el fermento es también un ser orgánico que se desarrolla en un medio fermentescible; si este medio es neutro, aparecen primeramente los microzoarios, hasta que volviéndose ácido, son estos reemplazados por los micrótitos: viceversa, si el medio es ácido, inician la descomposicion estos últimos concluyendo con aquellos, luego que desaparecen estas circunstancias.

(Se continuara.)

REVISTA DE CLÍNICAS.

CLINICA MEDICA A CARGO DEL DR. D. JOSÉ SECO BALDOR.

CURSO DE 1863 Á 1864.

FIEBRES ERUPTIVAS.

Sarampion.

Cinco individuos fueron asistidos de este exantema febril; un niño de 6 años, una joven de 14, dos de 19 y una mujer de 34 años. Discreta la erupcion en la mayoría solo fué confluyente en una de las jóvenes de 19 años. De marcha normal y cediendo fácilmente mas que á la medicacion, siempre espectante en estos, al curso normal del padecimiento, no presentaron estos casos nada que merezca hacer una especialencion.

Viruelas.

Solo dos casos se presentaron de esta erupcion á la observacion de los alumnos, siendo los enfermos dos jóvenes de 15 y 19 años, ambos asturianos, en los que se marcaron con exactitud los periodos de erupcion, supuración, desecacion y descamacion sin que ningun accidente perturbase la marcha de la enfermedad, por lo que nos abstuvimos de entrar en pormenores describiendo unos casos que nada nuevo presentaron, siendo solo buenos ejemplos para el estudio y observaciones de los alumnos que seguían el curso clínico.
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FLEGMASIAS.

PRIMER GRUPO.

Inflamaciones agudas de la piel.—Erisipela.

Solo un enfermo hubo en este periodo clínico escolar, que presentase esta común inflamación del tegumento externo, siendo un ejemplo de la variedad flicténoides.

Un hombre de cuarenta años, de temperamento sanguíneo, buena constitución y criado de servir, tuvo una indigestión que le produjo saburra gástrico-intestinal y bien pronto comenzó á sentir mal estar general, escalofríos, cefalalgia, fiebre y calor quemante en la cara que se puso rubicunda y cubierta de vesículas de diverso tamaño que se rompían con el roce. Sometido á dieta, tisana laxante el primer día de observación, agua de limón para usual y sinapismos bajos, por la noche fué marchando la afección desde el periodo de incremento en que se le observó hasta el de descamación completa y restablecimiento.

Solo á la declinación de la inflamación cutánea presentó síntomas de una ligera enteritis que desapareció con bebidas emolientes, cataplasmas, desapareciendo la diarrea con el cocimiento blanco gomoso, tomando el alta curado el día 19 de Diciembre á los 20 días de estancia en la clínica y 28 de enfermedad.

SEGUNDO GRUPO.

Inflamacion de las membranas mucosas.

ESTÓMATO-FARINGITIS AGUDA.

(Alumno historiador D. Ramon Folgueras.)

Manuela Gutiérrez, de 24 años, gallega, soltera, de temperamento linfático, buena constitución y regular salud habitual, no presentaba en sus antecedentes patológicos nada que pudiera relacionarse con la enfermedad que la condujo á la enfermería. Durante un setenario próximamente antes de nuestro examen, se sintió con quebrantamiento de cuerpo, dolores en los lomos y el vientre, y constricción de garganta que dificultaba la deglución, entrando en la Clínica el día 17 de Febrero, en cuyo día presentaba los síntomas siguientes:

Decúbito supino; dolor en la garganta que se aumentaba á la presión, notable dificultad en la deglución; voz ronca, difícil y casi aferónia; pulso frecuente y duro; sed intensa; inapetencia.

Esplorada con dificultad, por serla difícil abrir la boca por haber invadido la inflamación la cavidad bucal, se vió blanca la lengua, tumefacta y rubicunda la mucosa que cubría los pilares, el velo del paladar, la húvula y las amígdalas, estando estas aumentadas de volumen, especialmente la del lado izquierdo y cubiertas de una capa blanquecina.

Por los síntomas espuestos, se diagnosticó la enfermedad de inflamación aguda de la mucosa bucal y faringea. Se dispuso una sangría de ocho onzas, doce sanguijuelas en cada región hióidea lateral, cataplasma emoliente, cocimiento de malbavisco una libra, y otra de leche para colutorio; agua de limón
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para bebida usual y dieta absoluta. Por la tarde se hizo otra aplicación de doce sanguijuelas al mismo sitio.

Dia 18. Agravación de los síntomas. Gran postración de fuerzas, disnea, dificultad casi absoluta de deglutir; completa afección; pulso pequeño y frecuente; dolor general en el vientre que se aumentaba á la presión, haciéndose más marcado en las regiones ilíacas y umbilical; siete deposiciones. Se prescribieron sinapismos á las regiones anteriores y laterales del cuello y algodón en rama después; enemas cortos, amiláceos laudanizados después de cada deposición. Viático.

El mismo día por la tarde. Los mismos síntomas, dolor de cabeza é inyección de la cara. Se pusieron sinapismos ambulantes, calor constante á los pies.

Dia 19. Había pasado la noche con mucha inquietud; hubo subdelirio; los fenómenos locales con igual intensidad; gran dificultad de respirar; pulso filiforme; lengua seca, con una faja oscura en el centro; continuaban los dolores de vientre, pero no había diarrea.

Se dispusieron caldos cada tres horas; cocimiento antiséptico incompleto, media libra para cuatro veces; limonada vinosa para tomar á cortadillos; cantáridas bajas; suspensión de los sinapismos y enemas.

Falleció á las once de la mañana, dos horas después de la visita.

Autopsia. Se practicó á las 26 horas después del fallecimiento. Gordura general; manchas rojizas y equimosis en la parte posterior del tronco; gran rigidez en las mandíbulas y menos marcada en los miembros superiores. Descubierto el iztmo de las fauces se vió rubicunda y espesa la mucosa faringea; aumento de volumen de la amigdala izquierda en cuyo interior había trabajo supuratorio; los indicios de inflamación se estendían á la mucosa exofágica, gástrica en la parte anterior del órgano y á la intestinal debilitándose en su aproximación al intestino grueso. Los demás órganos no presentaban alteración ninguna.

Gastro-enteritis.

(Alumno observador D. Federico Pérez de Molina.)

Isabel Lágo, natural de Morelle, provincia de Lugo, de 23 años, soltera, cocinera, de temperamento linfático-nervioso y regular constitución, no presentaba en su historia patológica nada notable ni que pudiera tener enlace con el mal que en la actualidad la aquejaba y sometía á nuestra observación.

Un mes próximamente antes de su entrada en la clínica sufrió una impresión moral súbita estando comenzando el período menstrual, espongiéndose al siguiente día á un cambio de temperatura brusco, producido por la naturaleza de su habitual ocupación. Desde aquel mismo día comenzó á sentir malestar y dolores en la región epigástrica, inapetencia, sed y otros varios fenómenos que no pudo recordar.

Durante este tiempo hasta su admisión en nuestra enfermería, fué asistida homeopáticamente, pues servía en casa de uno de los más entendidos profesores afiliados á esta especie de medicación, pero sin que lograse encontrar alivio del mal, antes bien progresando en intensidad. Aconsejada por sus mismos amos, fué trasladada á la Clínica Médica, primer curso, en el dia 27 de Marzo de 1864, ocupando la cama número 9. En este dia presentaba los síntomas siguientes: