Clínica (Madrid. 1862) (1863-12-05 00:00:00), página 7

su estension. El enfermo refirió que el principio de esta afecion no databa sino del mes de Febrero. Entonces existia una nudosidad colocada hacia el centro del organo, poco dolorosa al tacto, pero pronto el tumor fué creciendo haciéndose el sitio de dolores específicos. Se emplearon diversos tratamientos para entretener los progresos del mal. Entre otros, las preparaciones de cicuta, ioduro potásico, licor de Van-Swieten; pero todos fueron inútiles, y entonces aconsejado por su médico, vino al Hotel-Dieu á reclamar los socorros de la cirujía.

La lengua estaba dura, tumefacta en casi toda su estension, es decir, desde la punta hasta los pilares anteriores del velo del paladar; esta tumefaccion invadía casi todas las partes blandas colocadas en la cavidad del hueso maxilar y formaba un tumor saliente en la region sub-mental; las arcadas dentarias representadas solamente por elevaciones irregulares, laceraban lateralmente el tejido del organo; la deglucion era difícil, la palabra ininteligible, demandando el enfermo con instancia una operacion que miraba con razon como el único recurso.

Numerosos métodos y procedimientos existen para operar la estirpacion de la lengua; pero todas estas operaciones que encontramos descritas en los autores clásicos y en los modernos, tienen el inmenso inconveniente de agregar á los peligros de la enfermedad otros no menos graves resultantes de la operacion misma, tales como la hemorragia, la infeccion purulenta, la erisipela, los flerones, el edema de la glotis, etc., sin contar que todos ellos presentan en su ejecucion grandes dificultades.

Muchas veces, sin embargo, hemos recurrido á ellos, pero despues que la experiencia nos ha hecho conocer la inocuidad, verdaderamente maravillosa de la cauterización en flechas, hemos abandonado completamente los demás métodos, para atenernos tan solo, al que además de presentar estas ventajas, es mas sencillo, mas pronto y mas fácil en su ejecucion que ninguno de los demas métodos usuales.

La operacion tuvo lugar el 23 de Setiembre, de la manera siguiente, en presencia de un numeroso concurso de alumnos y de cirujanos.

El enfermo estaba sentado en una silla, sostenida la cabeza por un ayudante, la boca permanentemente abierta, por medio de un dilatador. Hice con una lanceta de mango fijo una puncion en el limite posterior del tumor, delante del pilar izquierdo del velo del paladar, y por esta picadura introduje todo lo perpendicularmente posible, una flecha de cinco centimetros de longitud conducida por una pinza de anillo, sumergiéndola profundamente en el tejido de la lengua: una segunda flecha se introdujo del mismo modo por delante del pilar derecho; otras dos se introdujeron oblicuamente de atrás á adelante en la parte lateral derecha del organo; por delante de la arcada dentaria un quinto y un sexto bajo la parte lateral derecha: por último, otra sexta y octava colocadas á los lados del frenillo casi perpendicularmente detrás de las apofisis géni del hueso maxilar.

Toda la operacion no duró sino tres minutos y no se derramaron sino diez gotas de sangre: como cura introduce en la boca algunas torundas de hilas atadas á un fia dor. Recomendé al enfermo evitar durante una hora todo movimiento de deglucion y tener la boca perfectamente cerrada.

Dos horas despues, el interno de servicio desembarazó la boca de las hilas, introdujo la sonda exofágica para dar al enfermo bebidas y alimentos.