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prévia predice con acierto ese fenómeno correlativo. Si ambas son una consecuencia de un acto antecedente, en la reaccion el acto se practica en el sitio afectado, en la simpatía tuvo efecto en una escena distinta y acaso estraviada. Mientras el organismo conserve sus fuerzas normales, la reaccion fatalmente aparece siempre que sea provocada y la simpatía puede dejar de presentarse ó lucir en un órgano antes apagado. El médico adivina, y hasta por decirlo así, mide las reacciones pero no alcanza su dominio á las simpatías. En fin, podemos decir que si es posible admitir reaccion en las simpatías, esta se verifica dentro de los centros nerviosos, no en los órganos en que aparece.

Otro trabajo vital muy complejo se verifica algunas veces, que tampoco merece ser confundido con las simpatías. Me refiero á las sinergias. Involucran estas la idea de concurso ó cooperacion, de tal modo, que se originan siempre que varios órganos actúan con igual fin, ya en el estado fisiológico para desempeñar una funcion, ó en el patológico para determinar una crisis; y aunque las componen muchos actos separados, liga á todas un lazo indestructible del cual no pueden desposeerse, pues constituye el distintivo de su esencialidad; tal lazo es el objeto idéntico de sus aspiraciones. Nada semejante nos encontramos en las simpatías; podrán aparecer en tanto ó menor número que las acciones de una sinergia, pero nunca poseen igual tendencia, jamás su resultado es una funcion fisiológica ni patológica. En su desempeño cada simpatía tiene su valor intrínseco independiente de las otras, todas prestan la misma significacion, pues son la expresion de una ley y su destino no pasa mas allá de esa significacion; una vez ejecutadas, se ha terminado su mision. Podemos asegurar que las simpatías son la expresion de un fenómeno ocurrido antes, y las sinergias los acuerdos que una porcion de órganos toman porque el fenómeno ocurra despues. Así no hay motivo para buscar sutiles diferencias entre ambos géneros de fenómenos, cuando sus distintas tendencias las presentan bien claras y terminantes. En mi concepto, la ponderada idea de Reis, de limitar la palabra sinergia al estado fisiológico, y la simpatía al patológico, sobre tergiversar fundamental el genuino valor de esas voces, conduce á errores lamentables en la apreciacion del fenómeno.

(Se continuará.)

PARTE OFICIAL.

SANIDAD MILITAR.

Reales órdenes.

17 de Octubre. Aprobando el nombramiento de D. Manuel Perez para médico interino.
Id. id. Id. de D. Joaquin Morso.
Id. id. Id. de D. Estanislao Pau.
Id. id. Id. de D. Ramon Martin.
Id. id. Id. de D. Angel Luis.
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Id. id. Concediendo real licencia al segundo ayudante D. Joaquin Martinez.
Id. id. Destinando al hospital de Málaga al primer médico D. Ventura Sarjurjo.
Id. id. Al capitán general de Filipinas.—Concediendo abono de pasaje al primer ayudante médico D. Joaquin San Juan.
Id. id. Al de Cuba.—Id. abono de haberes al primer médico supernumerario don Joaquin David.

SANIDAD DE LA ARMADA.

27 de Octubre. Concediendo dos meses de prórroga á la licencia que disfruta en esta corte el médico mayor D. Bartolomé Gomez Bustamante.
Id. id. Id. dos meses de licencia para esta corte al primer ayudante del cuerpo D. Nicolás Cayarga.

Sesion de aniversario de la Sociedad Médica amiga del estudio, celebrada el 1.º de Noviembre de 1863.

En el local de la calle de Capellanes, núm. 40, ha tenido lugar la funcion del aniversario de esta corporacion compuesta de jóvenes alumnos de Medicina, que ganosos de ocupar los ratos que pudieran dar al ócio, en provecho de su instruccion y perfeccion de sus conocimientos, se reúnen bajo la presidencia del catedrático supernumerario Dr. D. Rafael Martinez y Molina, teniendo sesiones científicas muy notables por el buen criterio de sus trabajos, el orden de sus cuestiones y la puntual asistencia de sus individuos. Esta juventud modelo, aprovechada y estudiosa, puede servir de galardon á sus antepasados, de orgullo á los presentes y de provechoso ejemplo á los actuales y venideros.

Abierta la sesion á las doce del dia ocuparon los asientos de la presidencia el Dr. Martinez y Molina, el Sr. D. Luis Portilla y los Doctores Casas de Batista, Benavente y Cortejarena.

El Secretario general D. Nicolás Escolar y Lopez leyó un breve y bien escrito resumen de las tareas de la Sociedad en el período académico de 1862 á 1863. El socio de número D. Enrique Rubio y Diaz, leyó una memoria sobre LA INDICACION Y CIRCUNSTANCIAS QUE LA MODIFICAN, y analizando las definiciones é ideas de Planer y Chomel se declaró partidario de las emitidas por el catedrático Dr. D. Vicente Asuero. El asunto fué tratado con copia de conocimientos y haciendo justo honor del joven que le escribió y de la sociedad á que pertenece.

El Presidente Dr. Martinez y Molina, leyó un discurso en el que puso en relieve las ventajas del estudio de las especialidades. Como es de conocer, la clara inteligencia del autor, sus profundos conocimientos y florido decir hicieron que se escuchase este trabajo con atencion y gusto.

Notable es en verdad la extraña coincidencia de haberse ocupado dos corporaciones científicas en breve espacio de dias y sin mútuo conocimiento, de las ventajas de las especialidades. Esta simultaneidad de pensamientos hace
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conocer cuán importante es un asunto que ha merecido ocupar en actos solemnes la atencion de los hombres eminentes de la ciencia. Hable por sí solo este hecho á la mente ilustrada de los que tienen los cargos superiores de la enseñanza y sea para ellos la representacion de una necesidad por todos reconocida y por todos anhelada.

Fueron entregados en este acto los diplomas de premios que por oposicion ganaron los individuos siguientes:
Recibieron mencion honorífica los Sres. D. Balbino Quesada y D. Adolfo Moreno Pozo, por sus memorias sobre EL TRATAMIENTO DE LAS HEMORRAGIAS UTERINAS.

Los Sres. Potenciano, Mondejar y Ouradou, fueron agraciados el primero con el título de socio honorario y los dos segundos con mencion honorífica por los trabajos presentados con el tema de CONSIDERACIONES GENERALES SOBRE EL SISTEMA ÓSEO.

Estos jóvenes amantes del estudio, esta juventud entusiasta é incansable merece no ya nuestras sinceras simpatías, sino nuestro leal y merecido respeto. Continúen la senda que han emprendido, no cejen en su tarea y tendrán el aprecio de los que tenemos la honra de conocerlos y la gratitud de los que encuentren en pos de ellos lleno de flores el camino, que al recorrerlo fecundaron con su aplicacion, dándoles ánimo para proseguirle y presentándoles ejemplos muy dignos de imitacion.

R. C. de B.

CRÓNICAS.

Investidura. El domingo 1.º del actual recibieron la de licenciados en la Facultad de Medicina los bachilleres, D. Ramón de la Vega y Villa, D. Nicanor García Remolar, D. Diego Gisneros y Cevada, D. Felipe Fernandez Romero, D. José Conejo y Vicálbaro, D. Juan Ruiz y Ortega y D. Manuel Mas y Asencio. Fueron presentados al claustro por el profesor clínico Dr. D. Rogelio Casas de Batista. Leyó el discurso doctrinal que versó sobre la importancia de las Clínicas, el ex-alumno interno Sr. Vega que recibía el grado de licenciado por premio extraordinario; pronunciando el de gracias el ilustrado y sobresaliente joven Sr. García Remolar.

Damos nuestra cordial enhorabuena á nuestros nuevos comprofesores.

Otra. El estudioso joven Sr. D. Rafael Moreno Fernandez recibió el 30 del pasado la de Bachiller en la misma Facultad.

Que sea pronto. Parece que el gobierno piensa reformar la actual ley de instrucción pública, á cuyo efecto se preparan los oportunos trabajos. Antes de que se presente á las Cortes la reforma que se proyecta, será consultado el real consejo del ramo, pues el Sr. Alonso Martinez, ministro de Fomento, tiene en mucho el voto de esta respetable corporacion, cuyos individuos son personas distinguidas en todos los ramos del humano saber.

Sentimos el motivo. Se ha concedido permiso para regresar á la Península por
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La contestacion del Doctor Alonso y Rubio fué interrumpida varias veces con marcadas muestras de aprobacion, por la elegante forma y la sincera expresion de sus conceptos. Dividido el discurso en tres partes destinadas á probar la Unidad de la ciencia bajo el punto de vista especulativo; la necesidad de las especialidades bajo el punto de vista práctico y sus inconvenientes, va precediendo á todas un breve pero meditado exordio que no puede admitir otro elogio que su misma lectura; pero en la imposibilidad de insertarle íntegro, copiaremos unos párrafos que hicieron gran sensacion en el auditorio. Dice hablando del Doctor Cervera:

«Haria de buen grado su elogio y la historia de sus merecimientos, si altas y atendibles consideraciones no me lo impidieran: no soy de los que oyen con adusto ceño las justas alabanzas del mérito cientifico, ni de los que economizan las espansivas manifestaciones del corazon, cuando las arranca el convencimiento de una opinion legítimamente adquirida, ni de los que creen amenguar su propio mérito ensalzando y encareciendo el de otros: pasiones son estas notoriamente bastardas que deben siempre enmudecer en el santuario de la sabiduría, donde solo conviene se albergue la noble emulacion.

»Reléguese á otros sitios odiosas rivalidades que engendra la mundana vanidad: ténase siempre presente que la rosa que crece en nuestros verjeles, no empaña la brillantez de su colorido, ni se debilita el grato perfume que exhalan sus pétalos porque á su lado se levante y viva el hermoso lirio, ostentando su bella y magestuosa corola.»

Difícil seria hacer con mas galante delicadeza el elogio del nuevo académico, pues como dice muy bien el Doctor Alonso: «el elogio hecho en presencia del que le recibe, se desvirtúa y pudiera interpretarse adulacion lo que solo fuera justo tributo de un nombre legítimamente conquistado;» ni otras palabras serian como estas espejo fiel del noble ánimo que abriga el que fundada su reputacion en sólidos cimientos, no teme se eleven otras á su lado por colosales que fueran.

Deseosos de que se juzgue la profundidad del pensamiento del discurso mejor que por nuestro mal perjeñado relato por su mismo testo, copiamos á continuacion un párrafo del artículo Unidad de la ciencia bajo el punto de vista especulativo.

«El estudio de esta organizacion en actividad, sana ó enferma y de los medios que conducen á su conservacion, preservando ó curando las enfermedades de que es susceptible, constituyen el verdadero objeto de la
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ciencia. Fácil es comprender que el fraccionarla, el considerar uno solo de sus elementos, prescindiendo de los demás, no puede conducir á adquirir una idea clara, precisa y exacta del organismo humano. La ciencia considerada de este modo aislado, bajo el punto de vista especulativo, dividida en varias partes, sin examinar su enlace, sus relaciones, su mútua dependencia, sin abarcar el conjunto, os daría un conocimiento vago, oscuro, incompleto del hombre y os produciría el efecto de una estatua mutilada, de un bello lienzo de Rafael, rasgado por manos profanas y donde no pudiéseis apreciar la filosofía del pensamiento, la conveniente colocación de los términos, los admirables tonos de luz, la frescura y propiedad del colorido: os haría por fin la impresión de uno de los asombrosos y monumentales edificios de Herrera, si destruida la trabazón de sus partes, no pudiéseis haceros cargo de la grandeza del todo, de la magestad y belleza de su forma, de la severidad de su estilo y de su rigurosa simetría.»

«La ciencia del hombre no puede separarse en su estudio sin truncarla, sin reducirla á la nulidad.»

Continúa demostrando el íntimo encadenamiento del estudio médico cuya dependencia es imposible romper sin perjuicio de la uniformidad del todo, pero admitiendo el especial estudio de ciertos puntos principales, tanto por la importancia de ellos, cuanto por la natural inclinación de los que á su estudio se dedican.

Terminó por último su discurso lamentándose de la supresión de las cátedras de especialidades con las palabras siguientes:

«Pero nuestra mala estrella ó la fatalidad que preside á nuestras más útiles mejoras, hizo que en el año de 1831 se suprimieran, sin tener en cuenta otras razones que las económicas, la de no caber en el presupuesto de Instrucción pública. Y preciso es decirlo en esta ocasión; no es esta la única vez que se sacrifica el bien de la enseñanza á la inflexible ley de los números del presupuesto. Aunque se restablecieron después en 1853, han ido estinguéndose sucesivamente, á medida que han ocurrido vacantes en el personal de la escuela. Suprimidas de este modo las cátedras especiales, las materias que en ellas se cursaban, quedaron agregadas, como estaban anteriormente, á las asignaturas de patología externa e interna, donde el cúmulo de conocimientos que comprenden, su estension y breve espacio de tiempo en que tienen que esponerse, hacen que sea poco provechosa e incompleta su enseñanza.
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»De lamentar es que recientemente se hayan creado seis cátedras especiales en un país vecino al nuestro y que figura al frente de la civilización moderna, y nosotros que las erigimos algunos años antes, anticipándonos como pocas veces sucede en importantes reformas, las hayamos perdido con notable perjuicio de la ciencia práctica.

«Por mi parte, no puedo menos en esta solemne ocasión de rogar al ilustrado Gobierno de S. M., que considerando el vacío que dejó la supresión de las cátedras especiales se restablezca, atendida su grande utilidad, con lo que á la par que tendrá la gloria de contribuir al progreso científico y al bien de la enseñanza, acreditará lo mucho que estima la dignidad y buen nombre de nuestras escuelas y el interés que tiene de que no queden postergadas ni detenidas en la senda de civilización por donde caminan las modernas generaciones.»

Estas palabras adquiriendo gran importancia por la persona que las pronunció y la corporación de cuyo seno salieron merecen, llamar la atención del Gobierno para remediar un grave mal que no puede ni debe eludirse por la cuestión económica, porque haría demostrar una vez más que en España se escalima el dinero en lo relativo á la instrucción, cuando se prodiga en otros asuntos de dudosa importancia, y no se escasea cuando se trata de pagar con subvenciones las alabanzas periodísticas.

Terminó el acto colocando el Excmo. Sr. Presidente al cuello del Doctor Cervera la honrosa medalla de Académico que tan dignamente ostentará en su pecho.

Damos nuestra enhorabuena á los Sres. Alonso y Cervera, y á los que como nosotros tuvieron el placer de escucharlos.

R. C. DE B.

REVISTA DE CLÍNICAS.

Nuestro apreciable colega El Siglo Médico, publica en su último número la siguiente observación de ovariotomía practicada en Sevilla, por el distinguido médico D. Federico Rubio.

Lo notable de esta observación, y la circunstancia de ser esta la primera operación de este género que hayan hecho los facultativos españoles, nos mueven á trasladarla á nuestras columnas, en la seguridad de que habrán de agradecernoslo nuestros suscriptores.
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Escirro y encefaloides del ovario derecho, acompañado de quistes voluminosos y en gran número.—Ovariotomía.—Muerte.

En el mes de Junio de este año, me consultó María Orellana acerca de sus padecimientos.
Entonces estaba ya casi esquelética. Era soltera y de 27 años.
Su abdomen presentaba la figura y volumen de una hidropesía que amenazará estallar. La fluctuación era patente. La orina escasa.
Había disnea y gran dificultad para los movimientos.
Urgía evacuar los líquidos, y la puncé.
Salió serosidad de color y consistencia de jarabe de goma, llenando el orinal que la recibía. De pronto cesó el chorro.
El aspecto del líquido me hizo sospechar su origen; pero la forma y dilatación del vientre, igual en ambos lados, y hacia el diafragma como hacia el pubis, estaba desvaneciendo mi sospecha, cuando la súbita interrupción del chorro, que no volvió á correr, á pesar de introducir un estilete por la cánula, me hizo insistir, dando ya cuerpo á una creencia, que fué confirmada, al tocar con el botón del estilete, una pared resistente, mas tensa de lo que correspondería al omento, ó á un asa intestinal. Así, no dudé que se trataba de una hidropesía enquistada, y poniendo de nuevo el trócar en la cánula, empujé sobre lo que resistía, y corrió una columna de líquido achocolatado y fétido. Vertidas cuatro libras de este, cesó asimismo de repente.
Metí la cánula hasta el pabellón, y la saqué luego poco á poco, sin conseguir restablecer la corriente; y estando casi tan hinchado el abdomen como antes, hice nueva punción por otro lado.
Practiqué la primera en la parte media de la línea ileo-umbilical izquierda, y la segunda en el punto correspondiente de la derecha. De aquí salió un humor puriforme, disuelto y lechoso, en cantidad bastante á llenar dos orinales y parte de otro.
No siéndome posible dar salida á más líquido, aunque el vientre solo había disminuido en tensión y como una tercera parte de su volumen, retiré la cánula y desistí de hacer otra puntura.
Reconocido entonces el abdomen, noté unas grandes durezas hacia la fosa ilíaca del lado derecho; y no me quedó duda que procedían del ovario.
Al otro día el vientre estaba dolorido; al siguiente no podía soportar presión ninguna. Se desarrolló fiebre; urencia en la piel, velocidad suma, tirantez y pequeña de pulso.
Puse la enferma á dieta, y le administré el calomelano.
Cinco días duró este estado, en los cuales no se movieron cámaras, y la fisonomía se retrajo. Vino la estomatitis hidrargírica, y después todo fué degradando, hasta desaparecer los síntomas de aquella peritonitis parcial.
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A mediados de Julio, el vientre no podía dar más de sí; hice la paracentesis por el lado derecho, y ocurrió poco más o menos lo que antes; pero no sobrevino ningún accidente consecutivo; las orinas aumentaron más de lo normal, y se despertó un apetito exagerado.

Marché á baños en el mes de Agosto, y durante mi ausencia volvió á punzar á la enferma el profesor á quien la dejé encomendada.

Convencida la paciente y su familia, de que solo la muerte podía ser el término del padecimiento, decidieron seguir mi parecer, y buscar una esperanza en la operación de la ovariotomía.

Este es el retrato de la enferma en los días próximos á la operación:

Cara canina; demacración esquelética del cuello, pecho y brazos; abultamiento hidrópico, exagerado é igual de todo el ámbito del abdomen; sacro, tuberosidades isquiatíacas y femorales descubiertas, y enrojecidas por los decúbitos; piernas edematosas en forma cónica, á la manera que están representadas en el cuadro del Hambre. Movimiento largo y lento de los ojos; lengua húmeda y limpia; falta de apetito desde medio mes atrás; deposiciones tardías; orinas naturales en cantidad y calidad; respiración angustiosa, corta y frecuente; pulso veloz, pequeño y depresible; constante movimiento vermicular en las yugulares: imposibilidad de andar y estar de pie; dificultad en permanecer sentada; impotencia para volverse sola en la cama.

El día 5 del corriente, á las dos de la tarde, después de confesada y de recibir los Santos Sacramentos, se procedió á cloroformizar á la paciente.

Una onza del anestésico, y dos horas mortales de inhalación, no bastaron á producir ningún efecto.

Permítaseme aquí que deplore la mala fé del comercio en cosa tan sagrada. Yo no puedo explicármelo de otro modo. Testigos son más de doce compañeros, que me honran auxiliándome con su presencia y conocimientos, en todas las operaciones algo importantes, de que hace dos años no he podido cloroformizar ni un solo individuo; cuando antes se anestesiaban más ó menos fácilmente todos los enfermos á quienes aplicaba el cloroformo.

El invierno pasado hice inhalar á un niño hasta dos onzas de cloroformo, traído de diversas oficinas, y tuve que hacerle la talla en toda su sensibilidad y conocimiento.

Hace doce días que sucedió lo mismo en un artesano, á quien tuve necesidad de resecar, legrar y cauterizar varias costillas, y que sufrió en su cabal sentido una prolija disección de todo el costado izquierdo.

Clama al cielo que cuando tanto trabajo cuesta descubrir ó inventar alguna cosa para alivio del hombre, venga á hacerlo ilusorio el sórdido interés.

Yo suplico á los farmacéuticos españoles procuren fabricar por sí el cloroformo, ó que se surtan de otro punto.
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Estando, pues, la enferma en todo su sentido, puesta en una cama, y en decúbito dorsal, hice una incisión vertical, que desde pulgada y media por bajo del ombligo, descendió hasta otras dos, antes de llegar al púbis.

La tirantez de las partes hizo que la incisión se abriese por sí misma, resultando un óvalo cruento.

Sobre su vertical corté una capa muscular, que debía ser el recto, según la dirección de las fibras; pero que por lo demás había perdido sus caracteres, efecto sin duda del adelgazamiento á que le había forzado la hidropesía.

Incindi con cuidado, también verticalmente, media pulgada de lo que me pareció ser el peritoneo y pared anterior del quiste, y saltó un chorro de humor lechoso purulento, con tal fuerza, que me alcanzó la cara.

Pasados algunos minutos en recojer aquello en vasijas, introduje el índice izquierdo, y poniendo su cara palmar en contacto con la pared del quiste y del abdomen, agrandé la dilatación hacia el ombligo y púbis, aunque no en toda la longitud de la herida esterior ó superficial.

Fluyó gran cantidad de la materia referida. Introduje la mano y reconocí una cavidad ó saco cerrado, que se dilataba por toda la parte anterior y laterales del abdomen.

La parte opuesta á la parietal, y que debía descansar sobre los intestinos, la formaba una pared informe, constituida por innumerables quistes de diversas figuras, unos grandes, otros pequeños, semejando circunvolución de intestinos gruesos, velados por falsas membranas y concreciones albuminosas. Fui punzando los menos dudosos, y abriéndolos después que veía surjir serosidad por la punción.

Unos contenían serosidad trasparente; otros líquidos gomosos, y los más materia puriforme en abundancia tal, que saltaba en gruesos caños, hasta regar á los profesores que hacían de ayudantes. Ninguno contenía materia, achocolatada ni fétida, como la que estraje de un quiste en la primer paracentesis.

Vaciados muchos quistes, y quedando aun muchos otros por vaciar, encontré una masa dura y escirrosa sobre la fosa iliaca derecha, y abiertos los quistes que la envolvían, apareció una porción como dos grandes puños, dura y rodeada ó embadurnada por una sustancia muy semejante á la papilla de cerebro.

Era llegado el caso de separar aquel gran saco, dentro del cual existían los quistes y tumores del ámbito de la cavidad peritoneal.

Comencé á disecar por los bordes de la incisión, pero no existía intersticio perceptible entre el saco y el peritoneo. Las láminas musculares estaban reblandecidas y adelgazadas de tal modo, que se deshacían y arrollaban despegándose del peritoneo.