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correspondiente á la Facultad de Medicina, la cual ha de proveerse por oposicion como prescribe el art. 224 de la ley de 9 de Setiembre de 1857.

Los ejercicios se verificarán en Madrid, en la forma prevenida en el título II, sección 5.a del reglamento del 10 de Setiembre de 1832.

Para ser admitido á oposicion se necesita:
1.º Ser español.
2.º Tener veinticinco años de edad.
3.º Haber observado una conducta moral irreprosible.
4.º Ser doctor en la Facultad de Medicina.

Los aspirantes presentarán sus solicitudes documentadas en esta Direccion en el término de dos meses, á contar desde la publicacion de este anuncio en la Gaceta.

Madrid 2 de Diciembre de 1863.—El Director general Victor Arnau.

VARIEDADES.

CUESTION IMPORTANTE.

Agitase en estos momentos en la Academia de Medicina de Paris una cuestion de sumo interés. Se trata de averiguar el verdadero origen del virus vacuno. Varios sabios profesores del vecino imperio han tomado ya parte en este debate, y otros muchos están dispuestos á tomarla. En la imposibilidad de dar cabida á todo lo que acerca de este notable punto se ha dicho en aquella corporacion, daremos cuenta á nuestros lectores de lo que hasta ahora hay de mas interesante, prometiendo hacer lo mismo de aquí en adelante hasta tanto que la discussion termine y emita su fallo aquel cuerpo cientifico.

Hé aqui las conclusiones establecidas por M. Depaul, y que copiamos integrales de la Gazette des Hopitaux. Dice asi:

CONCLUSIONES. De todo lo que precede y de las diversas comunicaciones que despues de muchos anos yo he tenido ocasion de hacer á la Academia sobre el mismo objeto, creo poder establecer las conclusiones siguientes:

1.a El virus vacuno no existe.
2.a El pretendido virus vacuno, que se considera como el antagonista ó neutralizante del virus varioloso, no es otro que el mismo virus varioloso.
3.a Las especies vacuna y caballar están sujetas á una enfermedad eruptiva idéntica en naturaleza á la viruela de la especie humana.
4.a Como tengo demostrado, sucede lo mismo en muchas otras especies de animales (puercos, carneros, perros, cabras, monos, etc.). Sin embargo, en estas ultimas especies puedo afirmarlo menos, porque aun no tengo una experiencia personal suficiente.
5.a Los fenómenos locales y generales que presentan los animales son los mismos que presenta el hombre. No hay mas diferencias en cuanto á las pústulas que las dependientes de la estructura de la piel y de la presencia de pelos numerosos.
6.a Como en la especie humana, la viruela aparece bajo la forma esporádica ó epidémica en las especies vacuna y caballar.
7.a Del caballo se inocula facilmente á la vaca, y recíprocamente.
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8.a. De la vaca se inocula sin dificultad á los individuos de la especie humana, con tal que no hayan tenido ni la viruela espontánea ni la viruela inoculada.

9.a. Del caballo se inoculará sin duda tambien al hombre; pero la prudencia no aconseja hasta ahora practicar estas experiencias, porque el caballo está sujeto á otras muchas enfermedades graves que pudieran inocularse al mismo tiempo.

10. La viruela del hombre se inocula á la vaca, al caballo y á muchas otras especies.

11. Cuando una epidemia de viruela ataca á la especie humana, puede entenderse por contagio á los animales (vacas, bueyes, caballos, carneros, etc.).

12. Una epidemia de viruela puede principiar por los animales y entenderse igualmente al hombre.

13. La viruela inoculada produce una reaccion general mucho menos intensa que la viruela desenvuelta por simple contagio. Este es verdadero para la especie humana, y sobre todo para las otras especies animales.

14. Las pústulas que resultan de la viruela inoculada están generalmente limitadas á los puntos de la inoculacion.

15. Cuando se produce una erupcion secundaria, es casi siempre insignificante y compuesta de pequeno número de pústulas, fáciles de contar.

16. Puede decirse de un modo general que la viruela de los animales es mas discreta y menos grave que la de la especie humana.

17. Se han exagerado mucho los peligros de la inoculacion de la viruela en la especie humana. Basta estudiar sin idea preconcebida lo que hay escrito sobre este objeto para convencerse de lo contrario.

18. Es probable que los animales estén sujetos como el hombre á las erupciones aftosas.

19. Pero la enfermedad aftosa, tal como la han descrito muchos de nuestros veterinarios modernos, no es otra cosa que la viruela.

20. Este es un nuevo capítulo que en adelante debe colocarse en los diccionarios y en los tratados de medicina veterinaria bajo el nombre de viruela.

CRÓNICAS.

Bien lo merece. El gobierno ha dispuesto que se suscriba la direccion de Instruccion pública por un considerable número de ejemplares al Atlas de enfermedades especiales, que en láminas litografiadas é iluminadas, y acompañando la esposicion cientifica del sistema curativo, va á publicar nuestro particular amigo D. José Diaz Benito. Esta obra de suma importancia ha sido presentada á la Academia de Paris, y ha merecido la mas entusiasta acogida de los hombres de ciencia de Francia e Inglaterra. El consejo de Sanidad del reino ha dado de ella su informe favorable y honroso, por lo que no dudamos en recomendarla á nuestros suscriptores.

Que se despachen pronto. Los expedientes de las viudas de facultativos fallecidos en la época del cólera, que pasan de cien, no han podido presentarse en la ultima legislatura por no estar terminados. En los pocos dias que median desde la constitucion definitiva del Congreso, se han puesto corrientes y se estendieron los opor-
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Oposiciones. Por orden del 5 de Diciembre se convoca á oposicion para proveer las plazas de ayudante del escultor anatómico y la de ayudante del director de museos anatómicos, vacantes en la facultad de medicina de Madrid.

Esposicion. Los periódicos políticos escitan al gobierno para que se pongan de manifiesto al público los objetos remitidos por la expedición científica al Pacífico, y que se hallan depositados desde Mayo en el gabinete de Historia natural.

Unimos nuestra voz á la de nuestros ilustrados colegas.

VACANTES.

Lo están. La plaza de médico-cirujano titular de Salamanca, dotada con 2,000 reales anuales pagados de fondos municipales.
Las solicitudes hasta el 43 de Diciembre.

—La de médico-cirujano de Olmedo (Valladolid); dotada con 10,000 rs.
Las solicitudes hasta el 17 de Diciembre.

—La de médico-cirujano de Miguel Sierra, provincia de Ciudad-Real; su dotacion 4,800 rs. por asistir á los pobres y las igualas. Las solicitudes hasta el 19 de Diciembre.

—La de médico de Alquezar y cuatro anejos, provincia de Huesca; su dotacion 9,000 rs. cobrados por los ayuntamientos, pagados 6,000 rs. en dinero y los 3000 reales en aceite y trigo. Las solicitudes hasta el 20 de Diciembre.

—La de médico y la de cirujano de Madroñera, provincia de Cáceres; dotacion de la primera 4,000 rs. y 2,000 rs. la del segundo, pagados trimestralmente por el Ayuntamiento de fondos municipales por asistir á los pobres y casos de oficio, y además las igualas con los pudientes. Las solicitudes hasta el 28 de Diciembre.

—La de cirujano de Chancoles, provincia de Soria, y un anejo; su dotacion 250 reales por asistir á los pobres, y 400 medias de trigo, cobradas por el profesor en las eras. Las solicitudes hasta el 20 de Diciembre.

—La de cirujano de Seron, provincia de Soria; su dotacion 300 rs. por asistir á 42 pobres, y 400 medias de trigo comun cobradas por el profesor de los pudientes. Las solicitudes hasta el 40 de Diciembre.

—La de cirujano de Borquenda y tres anejos, provincia de Burgos; vecindario total 180 vecinos; su dotacion 175 fanegas de trigo valenciano. Las solicitudes hasta el 45 de Diciembre.

—La de médico-cirujano de Lumbras (Salamanca) dotada con 2,500 rs. anuales por la asistencia de 74 familias pobres, y además las igualas que ascenderán á unos 8,500 rs. Las solicitudes hasta el 6 de Enero próximo.

—La de médico de Navas del Madroño; dotada con 2,000 rs. por la asistencia á los pobres, y además las igualas con los pudientes.
Las solicitudes hasta el 9 de Enero próximo.
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CORRESPONDENCIA DE LA CLINICA.

Sr. D. I. P.—Villafráz. Recibidos los sellos por valor de 30 reales con los cuales queda pagada su suscripción hasta el 30 del pasado Noviembre.

Sr. M.—Málaga. Recibida la letra y renovada la suscripción de D. D. P. T. hasta el 30 de Noviembre del año próximo.

D. J. G. de L.—Rota. Gracias por todo; queda hecha la suscripción de D. J. M. G.

RESUMEN.—Seccion teórica: El haba del Calabar.—Revista de Clínicas: Hospital de San Juan de Dios. Dos casos de eczema grave complicado con afeciones internas: reflexiones sobre el respecto exagerado que se tiene á estas y otras dermatosis. (Dr. O).—Clínicas extranjeras: Hospital de la Caridad. M. Nart. Guillot. Observacion del enfisema pulmonar generalizada en un adulto: Tubérculos pulmonares y perforacion del origen del pulmón izquierdo. (Gaz. des hosp.)—Parte Oficial.—Variedades: Cuestion importante.—Crónicas.—Vacantes.—Correspondencias.

ANUNCIOS.

TRATADO PRÁCTICO DE TERAPÉUTICA HOMEOPÁTICA DE LAS ENFERMEDADES AGUDAS Y CRÓNICAS, por HARTMANN; traducido al francés de la última edición alemana por A. J. L. JOURDAN, socio de la Academia nacional de medicina de París; y del francés al castellano por D. PIO HERNÁNDEZ Y ESPESO, médico homeópata, catedrático de homeopatía en el Instituto español, socio fundador del Instituto homeopático español y correspondal de la Academia de Emulacion de Santiago, etc.—Segunda edición.—Madrid, 1863.

Esta obra constará de tres tomos en 8.º, buen papel y esmerada impresion, y saldrá uno cada mes, á contar desde el mes de Noviembre. Se halla de venta el tomo segundo.—Precio: 20 rs. en Madrid y 24 en provincias, franco de porte.—Los de provincias que deseen desde luego adquirir toda la obra, remitiendo 70 rs. en carta franca, la recibirán á vuelta de correo.

Se suscribe en la librería estranjera y nacional de D. Carlos Bailly-Bailliere, plaza del Principe D. Alfonso (antes de Santa Ana), núm. 8, Madrid.—En la misma librería se halla un magnífico surtido de toda clase de obras: se admiten suscripciones á todos los periódicos, y se encarga de proporcionar cuantas obras se deseen.

El Secretario de la Redaccion, ANTONIO ALCAYDE DE LA PEÑA.

EDITOR RESPONSABLE, D. Gabriel Pastor.

Madrid, 1865.—Imprenta de J. M. Ducazeal, plazuela de isabel II, núm. 6.
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ne todo su principio activo, el extracto blando, el papel preparado del mismo modo que el de atropina y el extracto incorporado á la glicerina.

Pero todos estos medios no tienen la misma inocuidad para el órgano en que se aplican, siendo los preferibles, el papel, del cual se toma una parte que represente una gota de la disolucion que contiene una porcion exacta del principio activo, manera que ha servido para los ensayos verificados por MM. Ogle y Hart, así como fué la adoptada por nuestro oftalmólogo el Dr. Cervera, el cual colocando una parte de la proporcion mencionada del papel preparado, en la conjuntiva palpebral de un sugeto afectado de midriasis, produciendo la disminucion de la abertura pupilar á una tercera parte de la dimension anterior. La disolucion alcoholica en instilaciones aunque produce un vivo lagrimeo tiene al par del inconveniente de ser arrastrada por las lágrimas, la ventaja de graduarse su aplicacion. No siendo esto tan fácil por medio del extracto blando colocado con un pincel sobre el borde palpebral. La disolucion del extracto en la glicerina como lo ha practicado M. Giraldés, tiene el inconveniente comun á todas las grasas de irritar la conjuntiva ocular. El Dr. Sanchez de Toca ha usado en su Clínica de operaciones la disolucion alcoholica seguida de escasa contraccion, en un caso de midriasis antigua, quizá con sienquias posteriores, y en el cual produjo abundantisimo lagrimeo, sin embargo, se observó alguna contraccion.

Este medicamento ha sido ya aplicado por un considerable número de practicos además de los citados, entre ellos Hulke, Nunneley, Fraser de Edimburgo, Argyll, Robersont, Rowman, Woolcott y Soelberg Wells.

Insertamos á continuacion el extracto de los experimentos verificados con esta sustancia, publicado en el Boletin del Instituto Médico Valenciano.

«Empleado por Mr. Hart en el hospital de Santa María de Lóndres en dos casos de midriasis parcial, consecuencia el uno de la paralisis del tercer par, y el otro de una astenia consecutiva á una fiebre de larga duracion, ha conseguido el mas brillante resultado. Iguales los ha conseguido en casos semejantes Mr. Hulke en el hospital de oftálmicos y comunicados á la Sociedad médico-quirúrgica en sesion del 9 de Junio.

»Mr. Nunneley lo ha empleado en dos casos de prolapsus traumático del iris. Herido por un pedazo de metal, al través del párpado superior el ojo de un calderero, resultó una herida en la union de la córnea con la esclerótica por la que salia formando hernia como la cuarta parte del iris.
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Doce dias despues de este accidente, el ojo estaba inflamado y la vision era de todo punto imposible. Aplicada la disolucion del haba del Calabar por medio de un tubo capilar, se contrajo inmediatamente la pupila, disminuyendo notablemente la hernia; la reduccion permaneció en el mismo estado 24 horas, efectuándose completamente por medio de una segunda aplicacion y verificándose con rapidez la cicatrizacion.

»En un niño de 7 años que tenia una hernia del borde inferior de la córnea con procedencia del iris, hacia 18 días, la primera aplicacion dió escasos resultados, porque la abundancia de lágrimas arrastró consigo la mayor parte del medicamento; pero una segunda aplicacion fué suficiente para reducir la hernia del iris sin haber aplicado en los dos dias ningun otro tópico, para que el efecto fuera mas sensible, sin haber producido dolor, ni irritacion, disminuyendo por el contrario, rápidamente la vascularizacion y la fotofobia.

»El resultado de los experimentos verificados por M. Giraldés en doce niños, fué el siguiente: Disuelta una parte del extracto en cinco partes de glicerina, y tomando una gota de esta disolucion é instilada en los párpados ha determinado en quince minutos una contraccion completa de la pupila. En alguno de ellos había sido anteriormente dilatada por medio de la atropina. La contraccion duró de 16 á 24 horas.»

Dueños ya de la dilatacion y contraccion de la pupila, dominando á nuestro antojo los movimientos de las fibras del iris, no dudamos que los especialistas sacarán provechoso fruto de estas circunstancias y que en sus manos será un poderoso agente terapéutico el medicamento nuevo á que se da el nombre de Haba del Calabar.

C. DE B.

REVISTA DE CLÍNICAS.

HOSPITAL DE SAN JUAN DE DIOS.

Dos casos de eczema grave complicado con afecciones internas.—Reflexiones sobre el respeto exagerado que se tiene á estas y otras dermatosis.

A mediados de Setiembre próximo pasado ingresaron en la sala de San Matías, de mi cargo, dos enfermos, cuya historia creo es interesante para aclarar algunos puntos difíciles de dermatología.

Como se verá por ellos, la relacion que existe entre las afecciones internas y las de la piel no debe preocuparnos tanto que dejemos de intentar la cura—
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cion de ambas, pues no siempre son estas como aparentan un enunciatorio natural que deba respetarse por temor á que aquellas se agraven ó hagan peligrar la existencia.

Observacion 1.a Juan Barreiro, jornalero, de treinta y tres años, temperamento sanguíneo, constitucion robusta é idiosincrasia gastro-hepática, ocupó el número 23 de San Matías el 25 de Setiembre de 1863. Pertenecé á una familia en que ha hecho estragos el vicio reumático, y él ha padecido tambien dolores articulares hace dos años. No ha tenido padecimientos venéreos. En el verano de 1862, y á consecuencia, según el enfermo, de haberse bañado en el rio después de un dia de broma en el que hizo algún esceso en la comida y en la bebida, empezó á observar que le salian en las piernas y en los brazos algunos granitos acompañados de picor, que haciéndose cada vez mas confluentes, propagándose y agrupándose, llegaron al cabo de varios meses á cubrirle con costras pequeñas, delgadas y amarillentas casi todo su cuerpo. No valiéndole para su curacion ninguno de los remedios caseros de que hizo uso, se decidió á venir al hospital, en donde le encontré en el estado siguiente:

En ambas piernas y en el dorso de las manos y antebrazos, chapas grandes de 6 á 8 centímetros en su diámetro mayor, paralelo generalmente al eje de los miembros, por 3 ó 4 de diámetro menor ó trasversal, formadas por costras ténues, amarillentas, húmedas, pegadas ó adheridas fuertemente á la piel, roja y humedecida también en los intervalos de las costras por serosidad de olor empalagoso, aunque no fétido. Vesículas pequeñas, redondeadas y aplanadas, en los límites de las chapas, llenas unas de serosidad pura y otras de un liquido sero-purulento. Sensacion ligera de picor y escozor, que se aumenta con el frote ó cuando se rasca el enfermo. Estado general satisfactorio. Diagnostiqué el padecimiento de un eczema crónico impetigino-des, y le dispuse el siguiente plan: Racion. Paños de glycerina á las piernas y antebrazos. Baño general templado, de salvado, en dias alternos.

A los ocho dias de este tratamiento habia una mejoría considerable. Todas las costras habian desaparecido; la superficie roja, asiento del eczema, se decoloró; se mitigó el picor, y se veían muy pocas vesículas, y estas diseminadas.

El 3 de Octubre, despues del baño, se le presentaron dolores en las articulaciones fémoro-tibial y tibio-tarsiana derechas, y al dia siguiente se desarrolló fiebre y se propagaron los dolores á todas las articulaciones de los miembros. La erupcion desapareció por completo, dejando la piel, antes enferma, blanca, lisa y refuciente.

Me encontraba, pues, frente á frente de un reumatismo agudo, que algunos tal vez, atribuyéndolo á la retropulsion del eczema, hubieran combatido haciendo reaparecer la erupcion.
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Prescripción. Dieta absoluta. Infusión sudorífica caliente usual. Tisana laxante, una libra. En los días posteriores hasta el 10 de Octubre siguió haciendo uso de sudoríficos y algún otro laxante sin mejorarse, por lo que le dispuse: extracto de acónito, 8 granos; extracto tebáico, 3 granos; mézcelese y háganse doce píldoras para tomar una por la mañana y otra por la noche. Los dolores fueron cediendo, así como la hinchazón articular que los acompañaba, y el enfermo pudo tomar alta curado de ambas dolencias el día 20 de Noviembre, después de haber hecho uso durante quince días de un preparado arsenical.

Observación 2.º Renato Bernal, labrador de 73 años, temperamento nervioso é idiosincrasia hepática marcado por un color amarillento subido, de constitución débil y habitualmente enfermizo: recibió hace dos años un golpe en la región esternal que le produjo una afeción de pecho con tos frecuente, expectoración abundante y alguna disnea.

Tratada entonces la afeción con revulsivos en las extremidades inferiores y superiores y las fricciones estibadas al pecho, se mejoró; pero á los 20 días, sin otra causa apreciable, se le presentaron en la pierna derecha multitud de vesículas que llenaban de humedad la pierna al abrirse, formando en seguida una superficie de escamas blancas, delgadas y adherentes.

La enfermedad se propagó á la otra pierna y cuando entró en la sala de San Matías el 17 de Setiembre ocupando la cama num. 27, estaban ambas extremidades cubiertas de una costra general escamosa y fluyendo por las grietas de la misma una enorme cantidad de serosidad, fétida y oscura. El color de la piel que sostenía las escamas y en la cual se veían al mismo tiempo vesículas de eczema era también pardo oscuro y como amoratado.

En el aparato respiratorio noté dificultad ligera para la inspiración, tos frecuente y húmeda, expectoración abundante mucosa, espesa y homogénea, estertores sibilantes sonoros en toda la estensión de ambos pulmones. No había fiebre.

Diagnostiqué la enfermedad de un eczema psoriasisiforme crónico, con un catarro crónico también y le puse la prescripción siguiente:

Ración. Leche de burras por la mañana con media dracma de magnesia calcinada. Gomo-resina de asa fétida y bálsamo de Tolú, aa. dos granos para hacer dos píldoras y tomar una por la mañana y otra por la noche. Baño templado de agua de salvado á las piernas. Cura después con polvos de almidón. Cantáridas á la parte interna de los brazos; pasados 10 días, en los cuales se notó grande alivio en el catarro y en la afeción de la piel, me creí ya autorizado para administrarle tres gotas diarias de la solución arsenical de Fowler y tuve la satisfacción de que tomase el alta el 12 de Noviembre, curado del eczema y bastante mejorado de su afeción de pecho.

Sin quitar la importancia que se merece á la idea muy arraigada en el
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vulgo, y aun en los médicos, de lo peligroso que es el intentar la curacion de las erupciones cutáneas que sobrevienen en el curso de ciertos padecimientos internos, séanos permitido el clamar contra ese respeto casi fanático que se las tiene, considerándolas como otros tantos nolime tângere contra los que no debemos emplear ningun tratamiento activo. El deseo de generalizar ha dado lugar á muchos errores en las ciencias, y no es el menor y el de menos graves consecuencias el que nos ocupa en este momento.

Hay, en efecto, erupciones de forma aguda, que necesitan un período determinado de tiempo para su desarrollo y evolucion, período en el cual debemos ser meros espectadores de los esfuerzos de la naturaleza, tratando de dirigirlos por buen camino y separando las complicaciones que puedan servir de obstáculo para el feliz término de la afeccion. Tales son las llamadas fiebres eruptivas, los exantemas agudos, y ciertas formas tambien agudas de algunos dartros.

Pero en las dermatosis crónicas la cuestion varía de aspecto, y salvo ligeras excepciones, la terapéutica debe ser activa.

El temor de que la enfermedad cambie de sitio, mudándose á otro de mas importancia, es púramente ilusorio siempre que un tratamiento general bien dirigido ataque el vicio humoral ó la causa del padecimiento.

La mal llamada repercusion de las dermatosis, que el vulgo español explica gráficamente con frase poco gramatical de meterse dentro la erupcion, no existe, ni puede admitirse en el sentido literal de las palabras.

La relacion que pueda existir entre ciertas lesiones orgánicas y las afecciones de la piel, puede destruirse por una sustitucion mas ó menos enérgica, si es necesario que exista en el tegumento esterno alguna revulsion que distraiga la enfermedad interna.

La mayoría de los casos podemos por lo tanto intentar la curacion ó alivio de las enfermedades de la piel, sin ese temor exagerado que comunmente se tiene; siempre que al hacerlo imitemos á la curacion espontánea ó natural de las mismas, no precipitándonos para suprimir la erupcion de pronto, sino preparando antes el terreno de un modo lento y progresivo.

En ocasiones sucede, que una enfermedad grave sobreviene en la época de la desaparicion del mal cutáneo, y en seguida se nos ocurre la idea de si esta habrá podido influir en la presentacion de aquella. Esto podíamos presumir en el enfermo de la primera observacion; pero una vez presentada la afeccion reumática que contribuyó mucho á la desaparicion total del eczema, ¿por qué habíamos de seguir el ejemplo de algunos prácticos, haciendo reaparecer la afeccion cutánea?

Por un lado veíamos una dermatosis crónica, estensa, grave y repugnante que hubiera exigido un largo tratamiento; por otro un reumatismo agudo, grave tambien, pero del cual pensábamos triunfar mas pronto. Escogimos esto