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ban; pero la razon, muy pronto, obedeciendo tambien á otra ley, no menos imperiosa, intervino, en uso de su imprescriptible derecho, en las percepciones recojidas, sometiéndolas á la accion de su facultad reflexiva, comparándolas y ordenándolas, para buscar su enlace y apreciar en ellas un valor fijo.

Así llegó la ciencia á formarse á beneficio de la reflexion: primero con los ensayos de los patriarcas, de los héroes y de los poetas, y despues con el mas fecundo trabajo de los sacerdotes egipcios y griegos, que, en el retiro silencioso de los Asclepiones, adonde los enfermos acudian sumisos y contritos de las faltas que creian haber suscitado en contra suya el enojo y castigo de los dioses, recojieron un rico tesoro de datos experimentales, que produjeron las Sentencias de Unido y las Prenociones de Coo.

La filosofía se apoderó, por fin, de este importante ramo del saber humano, que formó desde entonces parte muy principal de la unidad científica.

(Se continuará).

CRÓNICAS.

ADVERTENCIA Á NUESTROS SUSCRIPTORES. Habiendo llegado á noticia de nuestro querido amigo y compañero D. Ricardo Diaz y Sal, médico-cirujano titular de Brunete, que existe en dicha villa quien por miras particulares trata de llevar á aquella otro profesor, se considera en el deber de advertir á sus compañeros, que de los 360 vecinos que tiene el pueblo, 100 son asistidos por él como pobres y 230 por ajuste particular.

En la carta que el Sr. Diaz nos ha dirigido dice además, que sin embargo de que no cree á ninguno que lleve el honroso título de médico, capaz de secundar miras interesadas y particulares en abierta oposicion con las de un compañero, se encuentra dispuesto á dar, si alguno lo desea, cuantos pormenores se le exijan.

¡Siempre los médicos á merced de los caciques de aldea!

CRUCES. Por el Ministerio de la Gobernacion se ha concedido la cruz de Epidemias, por los servicios prestados en Santiago de Cuba, al primer médico del cuerpo de Sanidad militar, D. Francisco Bertran y Boldú.

Nos alegramos. El gabinete de física de la Universidad se halla próximo á recibir la coleccion de aparatos construidos en el extranjero, además de
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otros 36 aparatos con que, aprovechando una ocasion favorable, se ha enriquecido. Tambien el gabinete de zoologia se ha aumentado con varias culebras y víboras de Mindanao, con un esqueleto de foca, dos delfines, una raya grande, un pez martillo, cinco especies diversas de tiburones y otros varios peces procedentes de las Baleares.

LICENCIATURAS. Por Real orden de 14 del actual se dispone por el Ministerio de Fomento, que todos los alumnos reciban la investidura de la Universidad donde han hecho los ejercicios del grado, á no ser que por muy justas y poderosas causas, debidamente probadas, dispense el gobierno en casos particulares.

UN FRACASO. Prueba el siguiente hecho, referido en varios periódicos médicos extranjeros, que por todas partes halla el hombre peligros. Fué un caballero acometido de una hemorragia despues del cóito, y encontró que tenia una incision en el pene. Se trató de averiguar la causa de aquel suceso, y el doctor Nottingham tardó poco en descubrir el cuerpo del delito: era un pedazo de vidrio fijo detrás del cuello uterino, sin que tuviera la mujer conocimiento de ello. Pocos días antes se habia hecho unas inyecciones con una jeringa de vidrio, que se rompió sin que ella lo advirtiera, quedando dentro aquel fragmento.

PREMIOS. Los alumnos de la Facultad de medicina de esta corte que han obtenido el premio ordinario en el curso próximo pasado, son: D. Tomás Recas y Calvo, en la asignatura de primer curso de anatomía descriptiva y general; D. Eduardo Castillo y Pineiro, en la de segundo de id.; D. Tomás Recas y Calvo, en la de primer curso de ejercicios de diseccion; D. Juan García y Marcos, en la de segundo de id.; D. Raimundo García Quintero, en la de fisiología; D. Luis Lorente y Martin, en la de patología general; D. Francisco Javier Castro y Perez, en la de terapéutica, materia médica y arte de recetar; el mismo, en la de patología quirúrgica; D. Albino Quesada y Agius, en la de obstetricia y patología de la mujer y de los niños; D. Antonio Alonso y Cortés, en la de primer curso de clínica médica; D. Ramon Vega y Villa, en la de clínica de obstetricia; D. Antonio Alonso y Cortés, en la de higiene pública; D. Pedro Aliaga y Millan ha obtenido por premio extraordinario el grado de licenciado en medicina.

Por lo no firmado:

El Secretario de la Redaccion, ANTONIO ALCAYDE DE LA PEÑA.

EDITOR RESPONSABLE, D. Gabriel Pastor.
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RESUMEN:

Seccion teórica: Hospitales de Madrid (II).—Hospital de San Juan de Dios: Salas de dermatología: Púrpura hemorrágica esencial; curación.—Revista de la prensa: Afecciones de la vagina y del cuello del útero; tratamiento local: Aceite de cáñamo indio contra el reumatismo, por M. Grimault: Priapismo curado por el bromuro de potasio: Uso de los preparados arsenicales de la oftalmia pustulosa: Presencia del azúcar en el humor acusoso de los diabéticos; por el Dr. A. Pasta.—Real Academia de Medicina: Discurso pronunciado por el Dr. D. Tomás Santero en la inauguración de las sesiones (Continuación).—Crónicas.—Vacantes.—Correspondencia de la Clínica.

VACANTES.

Lo están. La de médico de Vez de Marban; su dotación 10,000 rs. pagados trimestralmente del depositario que tiene nombrado el ayuntamiento. Las solicitudes documentadas hasta el 20 del corriente.
—El partido de médico de Espejo, provincia de Alava, por defunción del que la obtenía; su dotación 9,000 rs. cobrados por trimestres. Las solicitudes en el término de un mes al alcalde constitucional del valle de Valdegovia, desde la publicación de este anuncio en El Siglo médico.—De orden de dicho señor, Eulogio López Villaluenga.
—La de médico de Santa Cruz del Retamar, provincia de Toledo; su dotación 9,000 rs. pagados trimestralmente por el ayuntamiento: existe cirujano titular y la población es de 517 vecinos. Las solicitudes hasta el 24 del corriente.

CORRESPONDENCIA DE LA CLÍNICA.

Sr. D. J. H. Quintanilla de Trigueros.—Recibidos los sellos y renovada su suscripción hasta 31 de Mayo.
Sr. D. M. M. de la T. Jaen.—Id. id. id.
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SECCION TEÓRICA.

Hospitales de Madrid.

II.

Tarea ingrata es hoy para nosotros el ocuparnos del servicio médico-farmacéutico de los Hospitales Generales de esta corte. Formando parte de él, y animados por buenos deseos, puede suceder sin embargo, que se miren nuestras ideas como parciales y no tengan para algunos la autoridad que quisieramos, y si además se vé que protestamos contra algunas costumbres y prácticas de estos establecimientos, tan añejas y cómodas para el profesor como perjudiciales para el progreso de nuestra ciencia, no será extraño que caiga sobre nosotros el anatema de los que están habituados á la inmovilidad hospitalaria.

¡Que práctica tan inmensa, qué número tan respetable de hechos curiosos pueden haberse recojido en los Hospitales de Madrid, nos hemos dicho para nuestro interior repetidísimas veces! ¡Cuántas obras de mérito podían haber sido escritas por las bien cortadas plumas de sus médicos y de sus cirujanos, hombres conocidos todos por su saber y por su ilustración!

Y sin embargo, nada ostensible ha resultado para la ciencia, nada se ha hecho para librarnos de ese tributo que pagamos á las obras extranjeras; nada en fin se ha propuesto para salir de ese quietismo que tanto nos perjudica.

Los gobiernos, desdiosos en general para todo lo que tiene relación con los Hospitales, han sido, fuerza es confesarlo, los principales causantes de esta inercia que tan poco favor nos hace. ¿Qué pueden esperar los Gobiernos de los profesores á quienes encargan una enorme visita y á los que dan por vía de retribución un máximum de diez mil reales de sueldo?

¿Creen que pueden dedicarse al adelantamiento de la ciencia, los que tienen que mirar su visita de Hospital como una cosa secundaria, y atender á otras visitas ó á otros negocios para poderse mantener con decencia?

Compárese el sueldo de nuestros profesores de Beneficencia con la gratificación que disfrutan los profesores del vecino imperio, y se verá la gran distancia y diferencia que existen, aun teniendo en consideración el diverso valor de la moneda.

Compárense igualmente los medios que se ponen á su disposición para
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que verifiquen los estudios que crean necesarios con los que aquí se dan á los médicos de los Hospitales.

Ni un microscopio, ni un aparato de faradización, ni un frasco de reactivos químicos, existe siquiera para auxiliar al profesor en sus investigaciones diagnósticas, y si quiere comprobar los ensayos de algunos remedios nuevos, que tal vez mañana puedan ser objeto de grande utilidad para los enfermos, la inamovible lista de un mezquino formulario se opone con rigidez severa á todo progreso de este género. ¡Qué museos tan magníficos, qué conjunto tan grandioso de obras iconográficas, podían haberse formado en los Hospitales, y especialmente en el de San Juan de Dios, si la superioridad hubiera dedicado unos cuantos miles de reales para fundarlos y sostenerlos!

Pero ni un mal fotógrafo se ha buscado, ni se ha pensado en un modelador, ni aun en pasar á los profesores los ingredientes é instrumentos necesarios, si es que no había dinero para el personal.

La fatal economía ha pesado como una maza de hierro sobre el progreso de la Medicina en general, y no es extraño que haya sido mirada con desdén en los establecimientos de Beneficencia.

Pero no son únicamente los Gobiernos los causantes de esta inercia que deploramos en los Hospitales de Madrid; comprendemos que los profesores al ver el descuido en que se tiene á estos establecimientos, la poca recompensa que les dan, y la escasez de medios y abundancia de trabajos que se les imponen, decaigan de ánimo, y no se apuren por trabajar cuando ven el descuido en las regiones oficiales: comprendemos tambien que muchos se acogerán al verdadero refrán de «el que mas pone mas pierde,» pero sobre todas estas consideraciones, se levanta la idea de la ciencia á la que debemos, como á nuestra segunda madre, un óvolo de gratitud, y que nos impulsa á trabajar, para hacer en España real su progreso, verdaderos y palpables sus adelantamientos.

Que se publiquen esa multitud de casos prácticos tal vez hoy encerrados en las mesas de los profesores, que sus obras, sus opúsculos ó sus folletos vean la luz pública, y si se teme, como es natural, los dispendios de la impresion, nuestro periódico tendrá á mucho honor el publicarlos en su segundo pliego; que se dén mensualmente estadísticas completas que comprendan todo lo útil que deben comprender, y que ese trabajo en fin que se publica en impersonal y como un resultado colectivo, á la manera como se hacia en las antiguas comunidades religiosas, se haga personalmente
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por el profesor de cada sala, pues así se sabe quién es el que trabaja, quién el que ensaya, quién el que opera ó no hace nada.

Nos hemos estralimitado algun tanto del objeto que nos proponíamos y fuerza es que volvamos al fin principal para que ha sido escrito este artículo.

El Cuerpo médico-quirúrgico de los Hospitales, es escaso, está mal repartido y peor retribuido.

Es escaso, en cuanto hay profesores que están encargados de una visita de mas de cien enfermos, lo que tiene gravísimos inconvenientes; pues esto obliga al profesor á no detenerse lo que debiera á la cabecera de cada uno, y á no fijarse sino en lo mas culminante de la sintomatología que presentan.

Está mal repartido, porque en nuestro sentir, todas las salas de los Hospitales debían ser de especialidades; es decir, tener cada una en su local enfermos con afecciones afines por su naturaleza ó por su sitio, lo que haría á los médicos profundizar más sus estudios especiales; y esto, aunque se ha iniciado, no se ha llevado á cabo por completo.

Está mal retribuido, porque á un profesor que se le exigen duras pruebas para penetrar como médico en los Hospitales, y cuando hoy todo se encarece, no se le paga con ocho ó diez mil reales de sueldo, algo menos de lo que se da á un portero de un ministerio.

Pero el defecto principal que se observa en los Hospitales de Madrid, y que es la causa mas importante de la poca utilidad científica de estos establecimientos, es la falta de personas idóneas auxiliares de los médicos, y que bajo su inspeccion pudieran formar las historias, las estadísticas y demás trabajos científicos á que pudieran dar lugar los enfermos de cada sala.

Los agregados y los ayudantes tienen otras obligaciones prescritas, y los practicantes en general, no están en disposición de poder hacerlo; de manera, que teniendo que limitarse el profesor á sus solas fuerzas, ni puede abarcar tanto, ni le quedan deseos de intentarlo después del inmenso trabajo de su visita.

Debia haber en los Hospitales, un practicante de los mas avanzados en su carrera destinado á cada sala, con el exclusivo objeto de llevar notas de los enfermos y hacer los demás trabajos que el profesor le encargase, librándole de los cargos anejos á los demás practicantes, pero dándole en cambio mayor importancia y mayor retribución.

El servicio de practicantes de los Hospitales, si bien ha mejorado con
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algunas disposiciones recientes, todavía es susceptible de un arreglo más útil, del que no podemos ocuparnos en este momento, por no hacernos demasiado difusos.

Todos los defectos que hemos ligeramente apuntado, y algunos mas que pudiéramos citar, no son irremediables.

Pueden desaparecer desde el momento mismo en que la superioridad quiera, y se decida, á tender su mano protectora hácía estos establecimientos, que deben ser los primeros en que se fije la atencion de los Gobiernos, por ser tambien los que mas la necesitan. Y cuando llegue ese dia, que no creemos lejano, veremos, á no dudarlo, levantarse el Cuerpo de Beneficencia provincial á la altura que en el campo de la ciencia le corresponde.

En el siguiente artículo, y por conclusion, procuraremos demostrar la necesidad de que los Hospitales se conviertan en verdaderos focos de instruccion, y los medios de que podríamos valernos para conseguirlo.

Dr. Olavide.

REVISTA DE CLÍNICAS.

HOSPITAL DE SAN JUAN DE DIOS.

SALAS DE DERMATOLOGÍA.

Púrpura hemorrágica esencial.—Curacion.

El dia 13 del pasado Enero, entró en la sala de San Matías, ocupando la cama núm. 23, un jóven de 16 años, llamado Benito Gonzalez, dependiente de un comercio de esta corte. Su alta estatura, la flacidez de sus carnes y la palidez de su piel indicaban un temperamento linfático marcado y una constitucion débil. Su salud habitual era sin embargo buena, pues no recordaba haber padecido otros males que constipados. No existia en su familia antecedente alguno que pudiera indicar predisposicion hereditaria á las hemorragias ni á ningun otro género de enfermedades.

Doce dias antes de ponerse bajo nuestra observacion y sin causa para él apreciable, á no ser el frio de la estacion, sintió escalofrios, malestar general, quebrantamiento de fuerzas y cefalalgia seguido todo de fiebre alta con los blanda, y espectoracion clara, sed, anorexia y estreñimiento de vientre.
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Estos síntomas fueron en aumento en los días sucesivos, presentándose al cuarto una abundante epistaxis y remitiendo todo el cuadro sintomatológico hasta el séptimo, en el cual apareció una erupción en las piernas y antebrazos que se clasificó de sarampión (4). La fiebre sin embargo desapareció al mismo tiempo con todos los demás fenómenos que la acompañaban, quedando solo algo de cefalalgia y de tos. El enfermo se levantó y tomó alimento, pero esto dió lugar á un edema de los pies y parte inferior de las piernas, en cuyos puntos aumentó la erupción de un modo considerable.

Viendo que no era lo que se pensaba y le habían dicho, determinó venir á San Juan de Dios, en donde ingresó el día indicado con los síntomas siguientes: decúbito indiferente, palidez general, disminución del calor sensible al tacto, pulso normal (ochenta pulsaciones próximamente), cefalalgia, mareos, tos húmeda, sin espectoración apreciable, anorexia, lengua húmeda cubierta de una capa blanquecina y estreñimiento pertinaz.

Los tobillos y parte inferior de las piernas estaban edematosos y salpicados de manchas rojas, de forma y volumen variables; pero generalmente redondeadas y del diámetro de una á dos líneas, uniformes y no elevadas sobre la superficie de la piel. La compresión con el dedo que hacia notar el edema, no quitaba el color á las manchas, que por el contrario, parecían aumentarse con ella.

La parte inferior de los antebrazos y las manos, presentaban ese color oscuro que suelen tomar, con un frío escéssivo que desaparece con la compresión, pero al efectuar esta, y en medio de la decoloración que producía, se veían puntos oscuros semejantes á las manchas de los miembros inferiores.

La sensibilidad estaba más bien amortiguada que exaltada en ambas partes, sin picor, ni dolor alguno en ellas.

Se le dispuso una libra de la limonada del citrato de magnesia que le produjo algunas deposiciones de vientre, y al día siguiente una libra del cocimiento de quina para tomar en dos veces antes de las comidas, compresión á las piernas mediante una venda en espiral ascendente.

Con la permanencia en cama y este plan tónico siguió algunos días, habiendo las manchas llegado casi á desaparecer, así como el edema, por lo que se le dió permiso para levantarse; pero al día siguiente de haberlo

(4) Los remedios de que hizo uso, fueron solamente los sudoríficos y diluentes.
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efectuado, se presentó á mi observacion con fiebre, cefalalgia gravativa, aumento de la tos, edema considerable de los estreemos inferiores con manchas de púrpura ó petequiales de mayor tamaño y mas rojas que las primeras observadas en estos puntos (24 de Enero).

Estos fenómenos que se combatieron por la dieta, los diluentes y una corta aplicacion de sanguijuelas al ano, cedieron á los dos dias, volviendo el enfermo á su estado anterior.

Reconoci en esta época con toda minuciosidad el vientre y el pecho, auscultando y percutiendo todas sus regiones, y solo hallé signos negativos. Las vísceras abdominales, el aparato respiratorio y el centro de la circulacion estaban bien, ó si no lo estaban, yo no percibía por lo menos síntoma alguno de su lesion.

El 27 de Enero se quejó el enfermo de diarrea, advirtiendo que cada deposicion iba mezclada con alguna cantidad de sangre, el edema era menos marcado, pero seguian las petequias en las piernas y antebrazos.

Prescripcion.—Racion con vino. Cocimiento de quina, una libra para dos dosis: citrato de hierro, seis granos al tiempo de la comida; abrigó á las extremidades con algodon en rama sujeto con un vendaje contencivo.

El enfermo desde esta época fué mejorando sin que variase el plan indicado. Las petequias fueron poco á poco desapareciendo, el edema no se presentaba, aunque el enfermo se levantase, y el 15 de Febrero (sin que reapareciese la hemorragia intestinal en todo este tiempo), tomó el alta en buen estado.

Nos ha parecido que el presente caso podia servir de algo en la historia de la púrpura hemorrágica ó hemorrea petequial y por eso le publicamos.

La mayor parte de los dermatólogos y entre ellos Devergie y Cazenave consideran á la púrpura como una afeccion sintomática de lesion visceral ó de afeccion gastro intestinal: sin embargo, como en el presente caso no encontrásemos síntomas bastantes para diagnosticar enfermedad alguna de los pulmones ó del corazon, y como los síntomas del aparato digestivo los pudiésemos explicar bien por la fiebre en los dias en que la hubo y aquellos existieron, nos ha parecido que podiamos llamar esencial á la hemorrea que hemos descrito.

Es tambien digno de notarse el edema de las extremidades inferiores, la aparicion de este y de las petequias al ponerse en pié ó al pasearse por
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poco que fuera, y el carácter catarral de la fiebre que precedió á la presentacion de las manchas purpúreas.

En cambio no se ve mucha gravedad en las hemorragias que hubo (epistaxis, hemorragia intestinal), y la mejoría que podemos atribuir al uso de la quina y del hierro, nos indica que tal vez una alteracion de la sangre haya sido la causa del padecimiento.

De todas maneras, en el caso presente es notorio el carácter asténico de la enfermedad, bien sea dependiente de la falta de tonicidad de la trama orgánica, de esa alteracion del líquido sanguíneo, ó de ambas cosas á la vez.

DR. OLAVIDE.

REVISTA DE LA PRENSA.

Afecciones de la vagina y del cuello del útero.—Tratamiento local.

POR MR. DUCLOS (DE TOURS).

M. Duclos divide en cinco clases las enfermedades del útero, á saber:
1.º El catarro uterino.
2.º El eritema con ó sin tumefaccion del cuello.
3.º Las erosiones del cuello.
4.º Las ulceraciones.
5.º Las granulaciones.

Los tratamientos habitualmente empleados eran, ó insuficientes, ó poco continuados, por lo que se obtenian pocas mejorías y ninguna curacion.

No pudiendo el tratamiento pasajero producir la curacion, M. Duclos ha abandonado las inyecciones y las cauterizaciones para sustituirlas con el tratamiento siguiente:

Se hacen con muselina ordinaria saquillos en forma de dedos de guante, cuya entrada se cierra por medio de un hilo que debe tener longitud suficiente para que quede fuera de la vulva una parte de él, de modo que sirva para extraer el saquillo de la vagina, cuando sea necesario.

Estos saquillos se llenan de polvo, se los baña un poco en agua para hacer mas fácil su introduccion, y la enferma puede fácilmente introducirlos y retirarlos por sí misma, lo que hace el tratamiento mas apropiado á la enfermedad. La harina de linaza sirve de escipiente, asociándola, según la enfermedad, las sustancias siguientes:
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LA CLÍNICA.
PERIÓDICO DE MEDICINA Y CIENCIAS AUXILIARES.
DIRIGIDO
POR EL DR. D. JOSÉ PASTOR Y MAGAN.

Se publica los días 5, 12, 19 y 26. Consta de dos pliegos de 46 páginas cada uno.—Precio de suscripción: Madrid 4 rs. al mes. Provincias, 15 el trimestre, 30 el semestre, 56 el año. Estranjero y Ultramar 90 por un año. Filipinas 110 por un año. La Dirección, Redacción y Administración se hallan establecidas en la calle de la Concepción Gerónima, 7, segundo.

MADRID, JUEVES 19 DE MARZO DE 1863.

SECCION TEÓRICA.

¿Qué son los virus?

Existen palabras en el lenguaje médico, que creadas por una hipótesis, admitidas por la costumbre y sancionadas por la autoridad siempre respetable de algunos sabios, han pasado á través de los tiempos como moneda corriente, sin que los médicos traten de fijar su verdadero valor, ni de someterlas siquiera á una crítica razonada.

La mayor parte sirven para llenar un vacío inexplicable de la ciencia ó para ocultar nuestra ignorancia, y es tal el poder del hábito, que nadie se atreve á desecharlas, y todos se apresuran á hacer de ellas un uso, sin duda exagerado.

Una de estas palabras es la de virus, y no es ciertamente la que merece menos consideracion por parte de los médicos.

¿El virus, es un ser concreto, ó es una abstraccion? ¿Es una sustancia ó una cualidad? ¿Cómo debemos dirigir nuestros estudios para averiguar su existencia real ó ideal, su ser, ó su no ser? Muchas veces nos hemos dirigido estas preguntas, y á pesar de las dificultades con que hemos tropezado para decidirnos por uno u otro partido, siempre nos hemos inclinado al último, siempre hemos creído, que el virus era una palabra, una abstraccion, no un ser concreto, una sustancia.

Estos agentes de naturaleza desconocida creados por nuestra imagina-