Clínica (Madrid. 1862) (1864-06-19 00:00:00), página 10

El Dr. Amussat, hijo, nos ha mostrado hace algún tiempo, un resultado completo obtenido por medio de este procedimiento.

Le encomendaron un joven de diez y ocho años el 2 de Noviembre de 1863, para que le remediasse un vicio de conformacion de la uretra. Este joven es hipospádico; cuando se levanta el pene se nota bajo el glande, al nivel de la corona, dos orificios que pueden admitir un estilete de bolsa. El orificio anterior conduce á un fondo de saco de 1 centímetro de profundidad; el posterior colocado á 3 milímetros por detrás y debajo del primero, es el meato urinario.

Este joven refiere que ha orinado siempre con un chorro muy delgado y que siendo muy joven le hicieron una operacion que no tuvo resultado. En el mes de Mayo de 1863 contrajo una uretritis, que fué tratada por los medios ordinarios; la orina salió entonces con mas dificultad, y á fines de Octubre, el meato encontrándose pegado por la mañana, se veía obligado á abrirle, no sin trabajo, con un altífer. Dió parte de esta circunstancia á su médico el Dr. Naudin quien le aconsejó que consultara á M. Amussat hijo. Este habiendo comprobado el vicio de conformacion que hemos descrito, reconoció que solamente una operacion podía devolver al meato su dimension normal.

El 3 de Noviembre, y ayudado por el Dr. Naudin, M. Amussat introdujo en la uretra una sonda acanalada muy fina y por medio de un bisturí conducido por su raízra, desbridó el meato natural, de modo que se pudiese introducir una candelilla de 9 milímetros. Se colocó una sonda permanente que se retiró al siguiente dia.

Desde entonces nuestro colega avivó todas las mañanas, por medio de un tenotomo, el ángulo de la herida hasta el 48 del mismo mes, y de tiempo en tiempo el enfermo debía introducirse una candelilla cónica. En esta época los labios del meato estando cicatrizados aisladamente se contentó con pasar de vez en cuando una candelilla de 8 milímetros.

TRATAMIENTO DEL ÁNTRAX POR LA COMPRESION.

La práctica de los hospitales de París es bastante invariable en cuanto al tratamiento del ántrax. Desde Dupuytren, tanto en el ántrax como en el forúnculo, se hace sobre el tumor una incisión crucial cuando el mal tiene tres ó cuatro días de existencia. Desde su aparición se aplican cataplasmas, las que se continuan hasta que hayan sido eliminadas las porciones gangrenadas de tejido celular, y entonces se hace la cura con hilas empapadas en vino aromatico ó con un lienzo untado con ungüento de la mère, ó solo una cura simple.

En el ántrax maligno, esto es, un ántrax de marcha rápida y acompañado de fenómenos de infeccion conocidos bajo el nombre de fenómenos tifoideos, se ha propuesto la cauterización por medio del hierro rojo aplicado sobre el tumor como se practica en la pústula maligna, ó sino con un disco de la pasta de cloruro de zinc colocado en una incisión del ántrax.

Se rechazan todos los tratamientos llamados abortivos, varias veces preconizados, tales como las sanguijuelas. Mejor indicado parece el tratamiento general por los purgantes salinos, las bebidas diluentes al principio y después los tónicos y el vino generoso durante el periodo de supuración.

En Inglaterra, los S. S. Collis y Crampton Smyly han tratado ántraces