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subordinada á las leyes conocidas que la rijen en Europa, y especialmente en nuestra Península?

10.a ¿Qué modificaciones imprime el clima á este mal?
11.a ¿Ha podido estudiarse en los asilos de enajenados, si la vesania y parálisis se anteponen á los síntomas esterioreos de la pelagra, ó si tales formas son precedidas de las lesiones de la piel y trastornos del aparato digestivo?

Estas son en resúmen las noticias conducentes á identificar la pelagra y conocer su distribución geográfica en nuestro suelo. Tal es la base de mi demanda, para evitar que los extraños nos hagan tributarios de sus adquisiciones sobre el particular.

Por mi parte debo hacer esta franca manifestación.

Si al solicitar estos datos del profesorado médico español, carezco de títulos para ello; si no puedo dar una prenda de seguridad de que serán hábilmente utilizados, debo en cambio garantir su petición revelando: que hace algunos años estudio con grande interés esta mortífera dolencia; que me ha sugerido este pensamiento el estar al frente de un vasto hospital donde convergen millares de pelagrosos, y que á falta de otras dotes cuento con el firmísimo empeño de dar cima á un trabajo que lleve el sello de nuestra nacionalidad.

Nada consideraré mas estimable que la veracidad en la exposición de los pormenores á que aspiro; pues siendo proverbial esta condición entre nosotros, no ha de quedar ahora desmentida, debiendo asegurar que si la recomiendo eficazmente, es porque ella preside todas mis investigaciones.

Cuando haya formado, á fin de año, el censo estadístico aproximado del número de pelagrosos existentes en esta provincia, me será muy grato citar los nombres de cuantos comprofesores hayan tenido la bondad de favorecerme con sus conocimientos acerca de las poblaciones restantes, y unir sus notas á las mias.

A fin de que no queden defraudadas mis esperanzas, concluiré suplicando á los compañeros que por sus apremiantes tareas no puedan descender á explicaciones, que reduzcan cuanto crean conveniente sus respuestas, pero que en modo alguno las omitan.

FAUSTINO ROEL.
Médico 4.º de número de la Beneficencia provincial de Asturias.
Oviedo 13 de Julio de 1865.

PARTE OFICIAL.

SANIDAD MILITAR.
Reales órdenes.
21 de Julio. Negando al primer médico de Fernando Póo D. José del Villar y Yebra permiso para pasar á Canarias á estudiar y escribir la historia natural y médica de aquella isla.
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Id. id. Concediendo el grado de médico de entrada á D. Magín Guardiola.
Id. id. Id. la vuelta al servicio al primer médico D. José Amores.
Id. id. Negando á D. Felipe Gonzalez Silva primer ayudante médico, la solicitud en que pide se le declare plaza montada.
Id. id. Aprobando el permiso dado por el capitán general de Santo Domingo al primer médico D. Juan Sansó para regresar á la Península.
Id. id. Aceptando la renuncia de honorarios hecha por el médico interino D. Francisco Costa y Barreto.
Id. id. Concediendo dos meses de licencia al primer médico D. Andrés Alegret y Mesa.
Id. id. Aprobando el pase al Peñón en clase de practicante de D. Marcos García Perez.
Id. id. Aprobando el regreso á la Península del primer ayudante médico D. Federico Gavidia que servía en Santo Domingo.

CRÓNICAS.

Obra notable. Ya se ha repartido la cuarta y última parte del Tratado de anatomía quirúrgica, que ha publicado en Granada el distinguido y laborioso catedrático de dicha Universidad, Dr. D. Juan Creus y Manso.
Creemos hacer un servicio á nuestros comprofesores, recomendándoles la adquisición de tan interesante obra.

Recomendacion. Se la hacemos muy particular al Sr. Ministro de Marina para que no deje de utilizar los servicios de un ayudante de medicina y cirujía (1) que según los anuncios insertos en los diarios políticos, desea desempeñar el servicio médico de algún buque.
Como el Sr. Mata y Alós, muestra tan gran interés por el cuerpo de Sanidad de la Armada, creemos no desaprovechará la ocasión de mirar por él, aprovechando los servicios de este individuo.

Lo celebramos. Según ha dicho un diario político, el lunes 20 fueron puestas en libertad las personas condenadas por la Audiencia de Valencia en el célebre proceso Nolla. Esta medida ha sido á consecuencia de una real orden por la que se comunica á los procesados la pena de presidio por la de destierro, sin perjuicio de lo que se resuelva sobre la solicitud de indulto que tienen elevada á S. M.

Nombramiento. Ha sido nombrado para la plaza de profesor clínico, vacante en la Facultad de Medicina de la Universidad Central, por dimisión del Sr. Querejazu, el Dr. D. Luis de Roa y Veldrof, que desempeñaba este cargo por oposición en la Universidad de Valladolid.
Creíamos que solo se proveían estas plazas por directa oposición; pero vemos que se hace también por concurso. Bueno será que para evitar interpretaciones se haga una adición al artículo que trata de la provisión de las plazas de profesores clínicos, y que se sepa de una vez cuáles son los medios justos de llenar vacantes.

Vacante. Por la Dirección de Beneficencia y Sanidad se anuncia la de cirujano agregado de la Beneficencia provincial de Albacete dotada con 4,000 rs. Las personas

(1) ¿Qué casta de pajarracos será esta?
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guna ley puede ser de mas consecuencia, mas reformadora, que la que se ocupa en la enseñanza, verdadera y trascendental lactancia de las futuras generaciones. Prescindimos por hoy, repetimos, de recorrer con espíritu analítico esa notable obra del ministerio de Ultramar, que no obstante de ser una prueba del celo con que hace tiempo venia trabajando la suprimida Direccion, imprime de derecho una gloriosa responsabilidad al Ministro que tan patriótica y entendidamente la ha presentado á la régia sancion.

Vamos á concretarnos á nuestro objeto del momento; al artículo 283, que copiamos literalmente: «Los Catedráticos numerarios de Clínica recibirán un aumento de 500 pesos sobre los sueldos que respectivamente les correspondan.»

Hemos oido tambien nosotros la vulgar y ridícula opinion de algunos, que sin mas títulos acaso que los de saber malamente borronear sus firmas, sin carrera profesional, sin enormes gastos, ni improbos trabajos, ni mortíferas vigilias, disfrutan de pingües sueldos del Erario: unos, tenidos por inocentes, han visto con indiferencia los sueldos señalados hoy dia á los Profesores; otros, envidiosos, los han recibido murmurando; y no pocos, presuntuosos y aviesos, los han mirado como rasgos de vituperable prodigalidad á favor de meros empleados, y mirados con su osada envidia como de baja ralea. Nosotros hemos despreciado siempre esa critica desautorizada, y nos hemos lamentado y nos condolemos aún de que el Profesorado español no esté retribuido cual corresponde al decoro de la enseñanza y al progreso de las ciencias. Lo decimos y con el mas profundo convencimiento; los sueldos de los Profesores en general demandan un aumento proporcionado á sus cargos y á lo mucho que ha bajado el valor del dinero. Esta ha sido una de las impresiones que nos ha causado dicho artículo, en la que no insistimos, porque de seguro estará en el ánimo de cuantos evaloren como es justo el precio de un hombre de saber y dedicado á transmitir fructíferos conocimientos á sus semejantes.

También esa disposicion nos ha avivado los juicios que de mucho tiempo tenemos hechos acerca de la grande dificultad que hay en la práctica administrativa para llevarse con provecho las ideas centralizadoras sin perjuicio de la libre y expedita accion de las infinitas ruedas que deben conspirar á la unidad de accion social. Medir á todos los Catedráticos por el mismo rasero; no ver para nada la enorme diferencia que cabe entre ellos por la naturaleza de sus asignaturas; igualar, v. gr., el Teólogo con
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el Clínico, ha sido para nosotros un grave mal, que si no ha comprometido el buen desempeño de los cargos profesionales porque los Profesores todos dan á porfía pruebas de conciencia, de abnegacion y de dignidad, ha dado margen á que algunos, en el silencio de su vida privada, hayan sufrido las terribles consecuencias de grandes y constantes servicios desestimados, en perjuicio de su tranquilidad, de su decoro, y hasta de su existencia. Mas hoy, en bien del Profesorado, por el ministerio de Ultramar, por el Gobierno entero, con aprobacion del Consejo de Instruccion pública y llevando el supremo sello de S. M., se ha proclamado la verdad de lo trascendental y errónea que es toda centralizacion absoluta en materia de sueldos de los Catedráticos; se ha establecido el principio de la importancia de los respectivos cargos profesionales; se ha estimado la especialidad clínica; lo que ha sido justo, como digna de ser remunerada de un modo particular, y esto es lo que nosotros deseamos, á lo menos por de pronto, que se declare tambien para todos los Catedráticos de Clínica de la Peninsula. ¿No seria extraño que nuestra pretension fuese desatendida, cuando en un decreto que tiende á uniformar lo peninsular con lo ultramarino se consignase una diferencia poco caritativa para los Profesores de la Metrópoli, tomada como modelo para la Universidad cubana? No lo creemos por parte de ningun gobierno, ni menos del actnal, que moralmente lo establece ya como ley, porque de lo contrario seria caer en contradiccion, que es el suicidio de toda autoridad.

Hemos citado como ejemplo el Teólogo puesto frente del Clínico; hemos escogido pues una facultad en paragon con nuestro Profesor; podíamos haber elegido otras facultades, y aun dentro de ellas entresacar varias asignaturas para compararlas con la que nos preocupa; pero nos bastará aquel tipo á nuestro propósito. Dios sabe bien en cuánta estima tenemos á la Teología y á los sabios Profesores encargados de enseñar esa ciencia de las ciencias, y por tanto, que está muy distante de nuestro ánimo rebajar en lo mas mínimo el valor absoluto de un Catedrático de la sagrada Facultad de Teología. Pero séanos lícito comentar esa antítesis que nos hemos permitido de los Profesores médicos del alma con los médicos del cuerpo humano, que si á pesar de la sublimidad y de lo sagrado de los primeros escita la caridad á favor de los Clínicos, nos habrá llevado hasta á vulgarizar, no decimos solamente demostrar, lo que nos hemos propuesto con este desaliñado artículo.

Uno y otro Profesor deben llevar á su cátedra gran riqueza de saber y
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esa energía intelectual propia de su asignatura; á entrambos les obliga su ciencia á largas meditaciones, á profundos estudios. Fuera de esa condición comun, igual para entrambos, vemos al Catedrático de Teología apuesto y sentado en su cátedra, á hora regular, en medio de un ambiente puro, atemperado, sin mas fatiga que la del orador en accion, invertir el tiempo marcado por reglamento, sin accidente alguno; esto hace todos los días lectivos; no tiene otro ritmo su monótona, aunque importante tarea.

¡El Clínico! No lo decimos por modestia: sentimos que un hábil pincel no sea el que trace aquí el interesante cuadro que ofrece un Catedrático de Clínica en el ejercicio de su improbo ministerio: solamente es dado comunicar al lienzo la fiel animacion y el alma que requiere tan noble pintura á los que llevan sobre sus hombros tan grave peso; á nosotros no nos es dado sino bosquejarlos, y aun tememos desfigurar la imagen; lo hacemos con desconfianza, pero en cumplimiento de nuestro deber, puesto que deber nuestro es abogar con el periódico La Clínica y levantar muy alta nuestra voz en beneficio de profesores á quienes hemos seguido y acompañamos aun en no escasas ocasiones en las sábias lecciones que nos han dado y siguen dando en las salas de los enfermos, en los anfiteatros, en las salas autópsicas y en los laboratorios.

El clínico en esta corte, después de haber pasado la noche casi en blanco meditando acerca del estado de sus enfermos, en hora siempre temprana, y aun antes que apunte la luz crepuscular en los rigurosos meses del invierno, arrecido de frío, ha de lanzarse de su lecho por esas espaciosas y siberianas calles que conducen al gran páramo de la Facultad de Medicina, que le ofrece á su vez oreadas galerías, á beneficio del sistema de cristales de pura decoracion, puesto que las corrientes de un aire glacial y húmedo se burlan siempre de los quejidos que parecen dar aquellos al cimbrear golpeados de continuo en sus marcos. Sin manteo, ni capa, ni sobretodo, casi sin abrigo, puesto que apenas lo permite la naturaleza del ejercicio en que va á ocuparse, entra el Profesor en el triste departamento donde residen los ejemplares clínicos que ha de observar, que ha de esplorar, que ha de curar, que ha de alentar, sin olvidar á los discípulos, que á veces le asedian por todas partes, ávidos de saber, reclamando de su voz magistral los trabajos intelectuales que deben guiarlos en aquellos momentos, voz que no se articula allí sino con gran fatiga pulmonar, y sostenida siempre por una mefítica atmósfera. Ni le es dado sentarse; su movimiento es continuo; sus actitudes á veces
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violentas; no en pocas puede abstenerse de extraordinarios esfuerzos. Las grasas, los aceites, la sangre, el podre, los materiales más asquerosos, los cuerpos más cáusticos, el fuego mismo, conspiran de consumo contra el traje del profesor, á quien no le indemnizan pecuniariamente ni el privilegio reglamentario de no vestir la toga, ni las blusas que use de su pe- culio para escudarse de tanta miseria en que se ve sumergido. El Profesor clínico, de vuelta de sus visitas hospitalarias, debe diariamente correr á mudarse hasta de camisa, so pena de llevar por do quiera, en perjuicio suyo y de sus semejantes, los parasitos que furtivamente han mudado de domicilio, saltando del pobre enfermo y de sus míseros lechos, al cuerpo del virtuoso clínico: decimos virtuoso, porque virtud y no poca se necesita para semejantes ejercicios universitarios. El miasma amenaza incesantemente la vida del Profesor; el virus le acecha de continuo, y no siempre sale victoriosa su vigilancia para burlar el filo de los instrumentos quirúrgicos, que lo mismo curan que hieren. Tal es el Profesor que en esas crudas campañas ha de luchar valerosamente todos los días en sus ejercicios clínicos.

Otras tareas cumplen también á esas complicadas y fatigosas asignaturas. A los ejercicios clínicos se agregan los teórico-prácticos en la cátedra, que no tienen iguales en ninguna otra de las variadas que cuenta la gran lista universitaria. La exposición científica de los ejemplares observados, la discusion severa y profunda de los casos dudosos, la angustia que agobia el ánimo que ha de resolverse á difíciles medicaciones ó á grandes operaciones, la ejecución inmediata de estas en las clínicas quirúrgicas, razonando siempre, convenciendo é ilustrando á los discípulos y no perdiendo de vista tampoco ni un instante al enfermo puesto en manos de la ciencia, quien unas veces sorda, otras aláridamente espresa sus sufrimientos, forman sintéticamente y á grandes rasgos los caractéres, la índole de esas por demás complicadas asignaturas teórico-prácticas confiadas á los Catedráticos de Clínica.

Aun no ha dado cima el clínico á su responsabilidad con lo mucho que llevamos desbozado. Las autopsias cadavéricas ya generales, ya las de mutilaciones, llevan al clínico á las salas de diseccion y le colocan en condiciones análogas idénticas á las del Profesor de anatomía, con la diferencia de que este puede y debe rechazar todo cadáver que amenace contagio, en que se asomen fenómenos de putrefacción cadavérica, que no tenga las buenas condiciones que exigen las preparaciones anatómicas, al
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paso que el clínico no tiene eleccion, se ve forzado en aras de la ciencia y de su deber, á arrostrar, á sostener en la sala mortuoria un combate si cabe mas denodado que el de las enfermerías.

Échase de ver que es imposible sujetar al clínico á la mezquina dotacion de tiempo que se fija para sus lecciones, aunque suficiente para las demás asignaturas. Frecuentemente no solo la ciencia, sino la humanidad, obligan al Profesor á traspasar esos límites fatales y que condena la sana razon; resultando por lo mismo que el clínico ha de consagrar mucho mas tiempo en sus deberes profesionales que el comun de los Catedráticos. Agréguese además el que en particular ha de emplear dirigiendo oportunamente las preparaciones necesarias para su clínica, para la demostracion de hechos anatómico-quirúrgicos, anatómico-patológicos, microscópicos, químicos algunas veces, y dedúzcase como corolario genuino, qué tiempo le queda para animar con su clientela la dotacion exigua, cuando ha de cubrir con ella los gastos particulares que le ocasiona imprescindiblemente su asignatura y las necesidades anejas á su clase.

Ahí tenéis reseñado al clínico de Madrid, al clínico de todas las Universidades del reino con todos sus deberes, pero al mismo tiempo con méritos bastantes para que á similitud de lo dispuesto á favor de los de la Universidad de Cuba, se le conceda donde se halle, lo mismo en Ultramar que en la Península, un aumento de su sueldo que solo podrán negarle mezquinas y miserables inteligencias, y que nosotros en honor á la equidad hemos querido justificar con entera, profunda y desinteresada conviccion.

DR. PASTOR Y MAGAN.

REVISTA DE CLÍNICAS.

OBSERVACION DE UN CASO DE CÓLERA ESPORÁDICO SENCILLO, TERMINADO FELIZMENTE Á BENEFICIO DEL LÁUDANO DE SYDENHAM.

Antes de empezar á describir ese caso, permítasenos consignar que para la formacion del diagnóstico, meditamos bastante las condiciones subjetivas, objetivas y etiológicas y que nos atrevimos á formularlo tal segun nuestro pobre y humilde voto.

Observacion.

El dia 14 de Julio de 1863 me llamaron á las cinco de la madrugada para asistir á la señora N. N.
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Estado anamnéstico. La paciente era natural y vecina de Barcelona, de 34 años, temperamento nervioso-sanguíneo, constitución regular, disposición marcada á las afecciones torácicas y nerviosas, casada, se encontraba lactando y era habitualmente bien menstruada. Tenía dos hijos, se ocupaba en quehaceres domésticos. La he visitado muchas veces, y recuerdo que ha sufrido gástricas sencillas, catarros más ó menos agudos y otras afecciones que no tienen interés, ni me sería posible decir, por no haber tomado de ellas apuntes. Falta añadir, que sus costumbres son modelo de morigeración.

Estado en que encontré á mi enferma el 11 á las seis de su mañana.
Estaba sentada, la fisonomía desencajada, los ojos hundidos y cianóticos, labios amoratados, piel ligeramente madorosa, sudor expresivo, movimientos vivos y pronunciados, facultades intelectuales normales, calor y color de la piel en estado natural, sed, lengua ligeramente saburrall en el centro, algo rubicunda en los bordes, punta ancha y húmeda, gusto insípido, vómitos aguanosos, amargos, con mezcla de bilis, en su fondo materiales parecidos al cocimiento de arroz; diarrea, materias escrementicias líquidas de igual naturaleza que el vómito, cardialgia muy incómoda, opresión de precordios.

Preguntándola por las causas, no recordó en aquel momento ninguna digna de llamar nuestra atención, si exceptuamos que de algunos días antes empezó á experimentar ligera anorexia, cansancio á la menor fatiga, incompatibilidad general y marcada en el día anterior á causa de haber recibido una insolación de dos horas.

Diagnóstico. Cólera morbo esporádico.
Pronóstico. Grave é incierto.
Prescripción. Horchata de almendras dulces á pasto, dos cucharadas cada dos horas de la siguiente mistura:
    De solución gomosa, ocho onzas.
    De láudano de Sydenham, dos escrúpulos.
    De jarabe de altea, una onza.}

Mézclese.
Dia 11 á las cinco de la tarde.
Ha pasado regularmente el dia, disminuido la cianosis, el desencajamiento del rostro, el sudor, la angustia, cardialgia; cesado la diarrea, dos vómitos ligeramente biliosos. Continúan los demás síntomas. La misma prescripción.
Dia 12 á las siete de la mañana. Ha dormido gran parte de la noche, á pesar de continuar lactando á su niña; cara natural, no hay cianosis, cardialgia, ni vómitos. Todos los demás síntomas, acallados; continúa, sin embargo, el mal gusto de boca.
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En esta visita la enferma recordó que ocho ó diez días atrás tuvo aversion á la carne del puchero por el particular olor que exhalaba.

Prescripción. Una cucharada de la mistura prescrita cada cuatro horas; siga la horchata á pasto.

Tarde del 12. Sin novedad. Sigue lo mismo.
Dia 13 por la mañana. Muy bien. Suspendí la prescripción, ordenándola tomase una ligera sopita de aceite al medio dia.

Tarde. Bien.
Dia 14. Sin novedad. Dos sopas.
Dia 15. Muy bien. Sopa y cocido, que se levante un poco, alta con permiso de salir de casa el 19, si no sobreviene novedad en su estado placentero.

Hasta aquí los hechos; veamos lo que nos dicen. Permitásenos preguntarlos, y si nos responden nos daremos por satisfechos.

Puesto que hemos observado, debimos diagnosticar y, ¿cómo lo hicimos? ¿En virtud de qué razones? Ofenderíamos á los que se dignen leer esta observación, si demostrásemos una vez mas que el sinchome completo, como en este caso, pudiera infundir sospechas y recelos químicos y de pura ilusión, á nada nos conducía la completa ignorancia de las causas, si bien su conocimiento fuese confirmatorio.

Las dudas que podíamos abrigar no las creemos fundadas; nos acordábamos de los modelos que observamos en el 54 desgraciadamente, y en el 61, aunque en mucha menor escala, en nuestro hospital de Santa Cruz.

Del diagnóstico cierto, del tan decantado cognitio morbi, no solamente se deducia el inventio remedii, sino el quid futurum esse, el porvenir. Eso es lo que dudábamos, eso es lo que no supimos ver: es verdad que sabíamos la absoluta y ciega confianza por parte del enfermo y familia; mas esa solución pronta de aquel espasmo especial nervioso contra la vida nerviosa orgánica (según ciertos autores), la desaparición repentina casi de aquellos flujos é hipersecrecciones (según otros), no las comprendemos todavía siquiera recordemos con mucha veneración el istud liquidum (laudanum), tamquam hujusc morbi sacram anchoram del Hipócrates inglés.

Para darnos cuenta exacta de esta operación y metamorfosis tan activas y rápidas, diremos naturae morbi obtemperamus et imperamus.

Aunque no creémos haber hablado del diagnóstico, pronóstico y tratamiento de este caso con la detención que nosotros quisieramos, si no temiésemos abusar de la benevolencia de nuestros suscriptores, vayamos á las consideraciones etiológicas.

Renunciamos á tratar si en este caso se reunieron suficiente número de circunstancias concomitantes: diremos que según nuestra pobre opinión, el