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veinte minutos. En resumen, el tratamiento duró un mes y consistió en el empleo de candelillas cada tercer día consecutivamente y en la cauterización al cuarto día. Al cabo de este tiempo el calibre de las candelillas llegó á ser de siete milímetros y medio. Debo hacer notar que estas candelillas fueron siempre untadas con la pomada de calomel y sabina, á cuyo empleo doy mucha importancia.

Este tratamiento así combinado dió por resultado la curación definitiva de los pólipos. El meato anormal y la abertura accidental quedaron perfectamente libres; la orina salía todavía en gran parte por esta última, complicación que exigía un tratamiento particular.

Para corregir este inconveniente, cautericé los bordes de la fístula uretral y recomendé al enfermo que tapase la abertura con el dedo en el momento de orinar. Así se hizo durante un mes sin resultado ninguno. Renuncié á este medio y proyecté avivar los bordes de la solución de continuidad y aproximarlos y fijarlos con la ayuda de vendoletes. Habiendo de nuevo fracasado, recurrió al empleo de sondas flexibles de grueso calibre durante la micción, que evitando el contacto de la orina, no impidiese la reunión.

Este medio fué empleado durante cuatro semanas al mismo tiempo que algunas ligeras cauterizaciones que favorecieron la reunión de los bordes de la herida, y al cabo de un mes se redujo de tal modo que apenas permitía el paso de un estilete. Este hecho fué justificado por Mr. JARJAVAY que quiso ver conmigo este enfermo.

(Se continuará.)

PARTE OFICIAL.

SÁNIDAD MILITAR.

Reales órdenes.

26 de Junio. Nombrando oficial quinto de la dirección general de Sanidad militar á D. Rufino Pascual y Torrejón.
Id. id. Destinando al hospital Militar de Barcelona, al médico mayor D. Pedro Pujola y Fagés.
Id. id. Concediendo autorización para convocar á oposiciones.
Id. id. Id. licencia al practicante D. Juan Fernandez y Tonano.
Id. id. Destinando á Fernando Póo en clase de practicante de farmacia, á don Venancio Cisneros.
Id. id. Negando honores de segundo ayudante médico, á D. Valentín Catalá y Valdés.
Id. id. Nombrando médico interino del hospital Militar de esta corte, á D. José Bermejo y Roldan.
Id. id. Id. del segundo batallón del regimiento infantería de Sevilla, á D. Miguel Patiño y Macias.
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Id. id. Destinando como agregado al hospital Militar de Badajoz, al médico mayor D. Pablo Canto é Iborra.

Id. id. Nombrando médico interino del segundo batallón del susto regimiento de artillería, á D. Alejandro Ortiz y Lator.

Id. id. Id. para las fuerzas destacadas en Torrelaguna, á D. José Ferrer y Sanz.

2 de Julio. Nombrando primer ayudante médico supernumerario de Filipinas al segundo D. Pastor Santamarina.

Id. id. Id. primeros médicos del ejército de Cuba, á D. Federico Islas, D. Juan Alaban y D. Florentino Diaz.

Id. id. Admitiendo la renuncia del grado de médico de entrada á D. Domingo Madrona.

Id. id. Concediendo licencia al primer médico D. Antonio Moreno Sanjurjo.

Id. id. Id. regreso á la Peninsula, desde Fernando Póo, al practicante D. Marcos García Perez.

Id. id. Aprobando que el capitán general de Santo Domingo haya aceptado la renuncia del practicante D. Ricardo Navas.

Id. id. Concediendo continuar en Santo Domingo, al primer médico D. Camilo Vazquez.

SANIDAD DE LA ARMADA.

3 de Julio. Concediendo dos meses de licencia para Chiclana, al segundo ayudante del cuerpo de Sanidad militar de la Armada D. José Millan y Bint.

Idem. Concediendo dos meses de licencia para Cádiz, al Vice-director del Cuerpo de Sanidad militar de la Armada D. José Mellado.

CRÓNICAS.

Nombramiento. Ha sido nombrado profesor clínico de la Facultad de Medicina en la Universidad Central, el Dr. D. Rogelio Casas de Batista, propuesto en primer lugar en la terna formada por el tribunal de oposiciones.

Investiduras. El dia 3 del actual recibieron la solemne investidura de doctores en medicina los señores D. Simon de Rojas Bruguera y Martí, D. Pelegrin Giralt y Mañá y D. Bernardo Escalas y Vidal, siendo presentados al claustro el primero por el Dr. D. Rogelio Casas de Batista y los otros dos por el Ilmo. Sr. D. Bartolomé Obrador.

Mas investiduras. El dia 5 de Julio la recibieron de licenciados en medicina y cirujía treinta y nueve bachilleres presentados por el catedrático Dr. D. Pedro Mata. Leyó el discurso doctrinal, que versó sobre el café, sus usos y propiedades, el Sr. Villanueva y Solís, pronunciando el de gracias el señor Escribano y Sevilla.

Bien las necesita. Dícese que el señor ministro de Fomento trata de introducir mejoras importantes en el vigente plan de Estudios.

Mucho celebraremos que estas sean acertadas y se lleven á cabo con prontitud.
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Nuevo colaborador. Tenemos el gusto de anunciar á nuestros suscritores que desde hoy cuenta LA CLÍNICA con la colaboracion del muy distinguido y aventajado Dr. D. Simon de Rojas Bruguera y Martí, quien nos favorecerá con sus escritos desde Barcelona, punto de su residencia.

Nombramiento. Ha sido nombrado primer ayudante médico supernumerario con destino á Filipinas, el que lo era segundo y servía en Santa Cruz de Tenerife, D. Pastor Santamarina.

Promociones. Los primeros ayudantes médicos supernumerarios del ejército de Cuba D. Federico Illas D. Juan Ataban y D. Florentino Diaz, han sido promovidos á primeros médicos por contar mayor antiguedad que los oficiales de Sanidad militar de la Península que han solicitado ocupar estas vacantes.

Compra acertada. El Dr. D. Angel Guirao, director del instituto de segunda enseñanza de Murcia, ha comprado, con los fondos y para la biblioteca de aquella provincia, la magnífica librería del malogrado catedrático de la Facultad de Medicina de esta corte, D. Dionisio Villanueva y Solís, la cual consta de mas de dos mil volúmenes y contiene las obras mas selectas de historia natural y de medicina.

Origen del Nilo. Ya se han publicado todos los pormenores sobre el descubrimiento del origen del Nilo. Nace en el lago de Nyanza, al que se ha puesto el nombre de Victoria. Algunas de aquellas tribus son pacíficas, aunque en lo general pre-disputadas contra los blancos: ha venido un joven indígena á Europa, que será educado en Inglaterra.

No le hemos visto. Segun hemos oído, ya se ha publicado el primer número de La Sanidad civil, órgano del Congreso médico. No podemos dar acerca de él detalles, pues no ha tenido á bien visitar nuestra redaccion.

VACANTES.

Lo están. La de médico de Fuentesahuco (Zamora), dotada con 16,000 rs., pagados por el ayuntamiento. Las solicitudes al alcalde hasta el 4.o de Agosto próximo.

—La de farmacéutico del Valle de Carranza (Vizcaya), dotada con 14,000 rs., pagados trimestralmente por el ayuntamiento, que consta de 700 vecinos. Las solicitudes al presidente del mismo, hasta el 2 de Agosto próximo.

RESUMEN:

Seccion teórica: Cuatro palabras sobre las consideraciones médico militares.—Revista de Clínicas: Observacion de una caries del maxilar superior derecho terminada por necrosis y curada á beneficio de la reseccion de su totalidad (excepto su lámina orbitaria y eminencia molar) y de la porcion horizontal del palatino correspondiente.—Revista de la prensa: De los pólipos de la uretra en el hombre, por el Dr. Beyran.—Parte oficial: Sanidad militar: Sanidad de la armada.—Crónicas.—Vacantes.

Por lo no firmado:
El Secretario de la Redaccion, ANTONIO ALCAYDE DE LA PEÑA.

EDITOR RESPONSABLE, D. Gabriel Pastor.
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ocuparse durante su vida, nadie ha proyectado modificaciones ni mejoras para ultra-tumba; ó que contentos y satisfechos con la importancia que dan los que se quedan á los que se van, no han tenido por conveniente iniciar reformas; é animistas por excelencia, hallan exageradas las pretensiones del cuerpo é inconveniente el fúnebre aparato....

Tampoco yo me ocupé jamás de negocios tan poco trascendentales y nunca me fijé en resolver el problema..., dado el número de luces y lujo del carruaje que conduce á un muerto, averiguar la calidad de este... me ha parecido siempre cuestion muy grave y sobre todo muy seria, la que atañe á negocios de la negra señora..... y favorecido de mis pocos años, siempre me ha ocupado mas la vida que la muerte; pero quiso la fatalidad que en un libro que vino á mis manos, encontrará un cuadro de honores mortuorios desde el maximum al minimum, y entre otras cosas leí....

Art. 60. Médico-cirujano.—Acompañarán su cadáver un cabo y diez hombres sin armas....

Y mas abajo:

Art. 63. Al cabo de escuadra acompañará otro cabo con doce hombres sin armas de la misma compañía.

Art. 64. Al soldado ó tambor acompañarán seis soldados sin armas de su misma compañía.

Después de haber leído repetidas veces estos artículos con el objeto de dar con la equivocación de cifra ó de personas, me convencí, de que lo que leído había, existia tal como realmente lo comprendí la primera vez, y vi en lontananza resentido el amor propio de mi cadáver y le observé celoso al ver que era mas honrado un cabo de escuadra cuyo exáme me cuerpo sacaban del hospital; mas se reanimó (la palabra no es muy adecuada) cuando encontró en su camino, otro que lo era menos un extambor.

Si el hombre en la vida trabaja y se desvela para crearse un porvenir, una reputación y ser considerado por la sociedad en cuyo seno se ha arrojado; si á fuerza de sacrificios y contrariidades llega al fin á que con tanta constancia ha aspirado; digno es de galardón, y ciertamente el mundo se lo concede; al perderlo para siempre, lo llora, y al volar su alma al cielo encuentra en el reino de Dios el complemento de su felicidad. Mucho influye en el entusiasmo con que trabaja el hombre, el premio que á sus fatigas recompensará, y no menos influyen las consideraciones que,
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por razón de sus servicios le son guardadas; pues bien, yo concedo que las que se tienen á un médico militar son justamente aquellas á que se ha hecho acreedor en atencion al peldaño de la escala social en que está colocado y conforme en un todo á lo que sobre el particular está mandado, (que es bastante conceder); esto por lo que hace al médico militar vivo, sano y bueno; pero niego con to das mis fuerzas, que sean suficientes, que le honren, que sean siquiera decorosas las que se tributan al médico muerto.... Vergüenza é indignación me causa recorrer las líneas en que dichos artículos están escritos y deducir de ellos la importancia del médico militar, por lo menos la que tenian cuando se escribieron, y ya que felizmente haya aquella algo mejorado en la actualidad (aunque todavía deja mucho que desear bajo todos conceptos), es muy triste encontrarse con aquellos renglones cuando se empieza con entusiasmo la práctica de su difícil á la vez que grande y sagrado ministerio. ¡Quién sabe si cuando yo ingresé en el cuerpo de Sanidad militar, hubiera influido en mí su lectura..!

Muy digno es un leal soldado de que mas allá de la muerte se le recompense; muy racional, que esta recompensa sea proporcionada á su gerarquía militar; nada quiero quitarle; en el poco tiempo que con ellos vivo, he comprendido toda su abnegacion, he visto todos los títulos por que se les debe considerar, y justo, muy justo es, que cuando la patria pierde uno de sus hijos de guerra, ciña sus frías sienes láurea corona, y ya que tantas veces, no sienta la pesada lápida, la hierta impresion de las lágrimas maternas, vea á la amistad, adornar con siempre vivas los bordes de la fosa. Mas ya que al médico militar lo consideran como un oficial, mas ó menos graduado, según su posicion en la escala, no se qué razon haya para que despues de su muerte, merezca algo menos que un cabo de escuadra y poco mas que el último soldado.

Creo pues muy pobres, las honras fúnebres que por ordenanza se tributan á los oficiales del cuerpo de Sanidad militar; pues seguramente formará un concepto muy poco aventajado de estos individuos, quien por aquellas juzgue de su importancia; y es lo particular que á pesar de las distintas graduaciones y por consiguiente, distintas consideraciones que debe gozar en vida, sea invariable el fúnebre artículo... ¿Será que acompañarán diez soldados sin armas el cuerpo de un médico mayor, de un inspector etc.?

Quisiera ver modificada aquella parte de la ordenanza, y que mis compañeros con sus mejores plumas y mas principalmente con sus buenas re-
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laciones, trabajaran por conseguirlo, en obsequio de la dignidad profesional é importancia del cuerpo á que me honro pertenecer.

Cristóbal Barrera.

REVISTA DE CLÍNICAS.

AL DR. D. ROGELIO CASAS DE BATISTA

dedica su primer ensayo quirúrgico como recuerdo de amistad su amigo

Bruguera y Martí.

Observacion de una cáries del maxilar superior derecho terminada por necrosis y curada á beneficio de la reseccion de su totatidad (excepto su lámina orbitaria y eminencia molar) y de la porcion horizontal del palatino correspondiente.

Medicus nature Minister et Interpres quid- quid meditetur et faciat si naturae non obtemperat, naturae non imperat. Origines namque morborum et causae longe abstractiones sunt quam ut humanae mentis acies eo usque penetrare possit, saepiusque natura novum opus exorditur ubi conatus nostri dehære.

(De praxi medica Georgii Baglivi, liber primum, caput, primum, de maxima observationum in re medica necessitate.)

Al trazar aquí la historia de una enfermedad curada radicalmente á beneficio de cierta operacion, raras veces seguida de un éxito completamente lisongero, no llevamos otro propósito que demostrar mas y mas la sublimidad y elocuencia prácticas que el inmortal Baglivio consignó en tan cortas cuanto significativas palabras de nuestro epígrafe.

Ocupémonos primero de la observacion del enfermo, en segundo lugar de las consideraciones acerca de tal afeccion, y por último de los distintos pareceres que diferentes eminencias quirúrgicas hayan aducido sobre tal aserto

Observacion.

Gerónimo Cintas y Parals, natural de Barcelona y vecino durante la mayor parte de su vida, de la misma, de 33 años de edad, de temperamento nervioso y algo sanguíneo, con una constitucion bastante deteriorada, ejerció indistintamente dos oficios sedentarios, tales como el de zapatero y guarnicionero.
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Me consultó sobre la dolencia de su boca el 15 de Setiembre del año 1859.

Al examinar su estado general con una inspeccion rápida y al primer golpe de vista me pareció un hombre, originariamente robusto y depauperado, gracias á determinadas circunstancias desconocidas para mí.

Dióme una recomendacion de un íntimo (1) amigo mio en la cual constaba que nuestro enfermo era casado, con tres hijos, no pudiendo trabajar, cuatro meses habia, por falta de trabajo: por consiguiente podia considerarlo como un pobre de solemnidad. Desde luego tomé la resolucion de prestarle mis insignificantes servicios gratuitamente y así se lo manifesté al enfermo.

Sin preguntarle nada pasé al exámen de su boca. Creí que el objeto mas interesante de mi observacion era un tumor del tamaño de una nuez regular, existente en la mitad derecha de la bóveda del paladar, duro, limitado por dentro por el rafe y por fuera por la línea correspondiente de los dos incisivos, el canino, los dos molares simples, el primer y último compuestos. Faltabanle el segundo y tercer molares compuestos, estraidos en distintas épocas por cárries dolorosas.

En la superficie exterior de dichos alveolos nada llamó nuestra atencion.

Examinando este tumor diremos que su color era el de la mucosa de toda la boca, algo decolorada quizás, su resistencia bastante notable, dejando percibir una ligerísima sensacion de fluctuacion. Los manoseos repetidos que exigía un escrupuloso reconocimiento, eran completamente indiferentes al paciente.

Los alveolos desocupados por las citadas causas eran sin duda alguna el objeto secundario en que debia fijarse nuestra atencion. Así que juzgué oportuno examinarlo á simple vista y con el auxilio de algunos medios esploradores.

Al observarlos con la simple vista creimos que carecian de techo; esto es, que habia desaparecido la lámina intermedia entre los mismos y la cueva de Higmoro. Esto pudimos apreciar á simple vista, pero nos convencimos completamente de ello al reconocerlos con un estilete inflexible de cuatro milímetros de diámetro.

Dimos un paso mas. La pared limítrofe de todas esas cavidades alveolares se hallaba enteramente desprovista del periostio que en circunstancias normales le proporciona cubierta, débil y delicada de suyo, es verdad, pero no menos útil é indispensable para la vida de aquel hueso que protege. Estas aberturas eran la continuacion de la cueva de Higmoro, y la cavidad del maxilar superior se hallaba en relacion directa con el aire, pudiendo haberle resentido y alterarse en su consecuencia.

Hagamos notar al mismo tiempo que el estilete inflexible de plata que-

(1) El digno cirujano de 1.a clase D. Domingo Barceló.
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daba bañado de una capa purulenta fétida, de distintos colores como verde gris con algún tinte amarillento y algún matiz negruzco. A pesar de esta pequeña cantidad de supuración no supimos descubrir ninguna afección poliposa, fungosa ó sarcomatosa, ni otra alguna de las degenerativas, á pesar de habernos servido por una luz reflejada por un espejo cóncavo de plata.

Después de este lújero examen me pareció oportuno preguntar al paciente algunos datos anamnésicos. Su relación fué concebida en los siguientes términos: «Sin ninguna afección mas que las de la niñez llegué á la edad de 28 años y tuve que servir durante un año, como artillero de marina. Sea por la falta de hábito en aquellas costumbres propias de la marina de guerra, sea por la naturaleza del régimen alimenticio, sea por los frecuentes sustos inherentes al servicio ó las frecuentes tempestades que experimentamos, ó sea por lo que fuere, el caso es, que yo experimenté algunos dolores al principio continuos y después con intermitencias, según las variaciones del tiempo en todas las articulaciones y en el centro de los huesos. No hice caso de ellos, ni tomé remedio alguno; sin embargo, estos dolores se mitigaron algún tanto al cabo de mucho tiempo, de modo que solamente los sufro de algunos años á esta parte en el centro de ambas escápulas. Posteriormente á esa fecha en que serví en la artillería de marina, contraje una gonorrea sífilítica sin priapismo, sin grande escozor, dolor, ni calor en la parte afecta, con ligera salida de un flujo amarillento al principio bastante espeso, que sucesivamente se hizo más claro, que cedió completamente al mes y medio de una medicación dirigida por mi facultativo. Después de esta gonorrea no percibí nada de particular; los dolores que había recogido durante el servicio se presentaban en los cambios de tiempo, sin exacerbarse y sin estenderse á otras partes de los huesos.»

Preguntándole si había visto alguno que otro síntoma de los que acompañan á la supresión intempestiva de la gonorrea, contestóme negativamente.

Nuestro enfermo siguió la relación de su estado anamnésico refiriéndome que por caries dolorosas se había visto obligado á mandarse arrancar el primer y segundo molares compuesto del maxilar superior derecho, el primer compuesto del izquierdo y el último molar de la suma izquierda del maxilar inferior. Nótese de paso que ningún otro individuo de su familia padeció de la boca, si exceptuamos un hijo suyo.

Sin otra afección digna de nuestro examen, el día 28 de Julio de 1859 experimentó una neuralgia fuerte en toda la mitad derecha de la cara, neuralgia que luego fué seguida de tumefacción de la mejilla correspondiente con aumento de color y elevación de temperatura, salivéo bastante pronunciado y dificultad en los movimientos masticatorios, en la deglución y en la simple enunciación de la voz. El día 29 tomaron incremento esos síntomas á pesar
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de los emolientes caseros con que el enfermo trataba de paliar su afeccion y aparecieron otros nuevos: tales como cefalalgia impertinente, poco apetito, ligeros escalofríos, angustia y desazon generales, elevacion de la temperatura de su rostro con intermitencias, y como suele decirse vulgarmente, á llamadas.

Entonces recurrieron á su facultativo y este propuso á nuestro Cintas, distintos emolientes y calmantes bajo varias formas, tales como las de cataplasmas, buehes y apocemas que lograron aquietar de pronto aquel estado general y tranquilizar su espíritu.

Una dieta mucilaginosa y algo animalizada bajo la forma líquida contribuyeron á la paliacion de aquellos síntomas.

A los pocos días la hinchazon habia desaparecido en toda la mitad derecha de la cara, los dolores neurálgicos intermitentes disminuyeron sucesivamente; pero el facultativo que el primer dia reconoció toda su cavidad bucal, creyó oportuno, en esta última ocasion, hacer dos ó tres punturas en la mitad derecha de la mucosa del paladar, duro por hallarse esta algo tumefacta y rubicunda.

Salieron unas cuantas gotas de sangre, y el enfermo no encontró alivio alguno en esta pérdida sanguinea.

Esta ligera mejoría de tales síntomas generales y tal vez mas que eso, la falta de recursos, le obligaron á dedicarse á sus quehaceres, mal que le pesará, á esponerse á las influencias atmosféricas y á olvidar aquella afeccion de su boca, que aunque indolente, no dejaba de ser menos importante.

El facultativo lo visitó varias veces, y en lugar del plan emoliente le recomendó el tónico, prescribiéndole buehes de cocimiento quinado.

No ocurrió ninguna novedad hasta el 13 de Setiembre de 1859 en que se me presentó por primera vez.

Conocido el estado en que le encontré, podemos indicar desde luego nuestra opinion y nuestro plan.

Reservé el diagnóstico de aquella afeccion, que me pareció algo dudoso en aquel momento, para mas adelante y juzgué prudente esplorar todas las piezas dentarias de aquel lado, ya con la percusion, ya con el tanteo, con un estilete inflexible encorvado terminado en punta y de un milimetro y medio de diámetro. Deseaba observar si existia alguna caries oculta en las caras de mútuo contacto de aquellos dientes.

Tal exámen no dió resultado y estamos convencidos de que la enfermedad en cuestion no era la caries.

La movilidad tan pronunciada en el segundo incisivo, canino y primero y segunde molares simples derechos y superiores nos chocó bastante, sospechando en vista de eso otra afeccion mas generalizada.