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Clínica (Madrid. 1862) (1863-06-05 00:00:00), página 1

AÑO I.        NÚM. 25.

LA CLÍNICA.
PERIÓDICO DE MEDICINA Y CIENCIAS AUXILIARES.
DIRIGIDO
POR EL DR. D. JOSE PASTOR Y MAGAN.

Se publica los días 3, 12, 19 y 26. Consta de dos pliegos de 16 páginas cada uno.—Precio de suscripción: Madrid 4 rs. al mes. Provincias, 15 el trimestre, 30 el semestre, 56 el año. Extranjero y Ultramar 90 por un año. Filipinas 10 por un año. La Dirección, Redacción y Administración se hallan establecidas en la calle de la Concepción Gerónima, 7, segundo.

MADRID, VIERNES 5 DE JUNIO DE 1863.

La Fiebre amarilla en la ciudad de Santa Cruz de Tenerife.
(Conclusion.)

Por último, aunque no forman un cuadro completo, no queremos dejar de consignar aquí la proporción en que se encuentran los invadidos de ciertas profesiones respecto de su respectiva población, ya que nos es conocida esta por el censo de 1860, y puede conducirnos este dato á fijar de un modo seguro la intensidad con que han sido atacadas por la epidemia.

Hé aquí los datos:

    PROFESIONES.
    Segun el censo de 1860.
    Cifra absoluta.
    Por 400 habitantes.

    Comerciantes
    277
    6
    2·47

    Marineros
    196
    8
    4·08

    Empleados
    279
    30
    10·75

    Eclesiásticos
    48
    2
    44·14

    Jornaleros
    1,844
    365
    19·79

    Médicos
    8
    2
    25·00

    Militares
    781
    272
    34·82

Para comprender mejor el verdadero valor de las cifras que anteceden, creemos oportuno recordar que la proporción entre la totalidad de los invadidos y la población total, es la de 22·65 invadidos por 100 habitantes, de modo que de las profesiones cuya población nos es conocida, solo los médicos y los militares se hallan por encima de esta cifra.

También poseemos la clasificación de los invadidos según su naturaleza, y es la siguiente:

    Varones.
    Hembras.
    TOTAL.

    Isleños
    1,169
    937
    2,106

    Peninsulares
    67
    4
    71

    Estranjeros
    5
    2
    7

    Total
    1,241
    943
    2,184
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cará por sí sola hasta cierto punto los buenos resultados que aquellas ocasionan, atendida su propiedad tónico-reconstituyente. El contacto de aquella sal, en efecto, imprime á la mucosa gástrica la debida escitacion, que con el tiempo llega á ser un saludable estímulo que regulariza las digestiones alteradas por lo general en esta enfermedad y despierta el apetito, caprichoso hasta lo sumo, en la mayor parte de las enfermas. Preparadas estas favorablemente y llevada al torrente circulatorio cierta cantidad del hierro de las aguas, la sangre participa de su benéfico influjo, no tardando en aclararse para desaparecer después por completo aquel color tan parecido al del cloro, de donde toma el nombre de clorosis, y ser reemplazado al fin por el colorido que debe tener al fin en su estado normal. Esta graduada transición en la materia colorante de la cubierta tegumentaria, es el dato mas seguro de las alteraciones que ha sufrido el organismo, y como el espejo que nos representa los saludables cambios de que va siendo objeto. La sangre, á la verdad, va enriqueciéndose de glóbulos, el coágulo aumenta de consistencia, disminuye la parte serosa, y por decirlo de una vez, se constituye aquella sangre hasta entonces empobrecida, y como consecuencia de este cambio tan grande como favorable, la circulación se reanima, la calorificación se aumenta, el sistema nervioso recobra la energía que perdiera, é impresionando saludablemente los diferentes órganos y aparatos, regulariza las respectivas funciones, sin cuya regularidad no puede marchar bien el complicado mecanismo de nuestra organización. Ahora bien: si el órgano que debe estar de preferencia regularizado en la mujer es la matriz; si los desórdenes de esta son causa de la mayor parte de sus enfermedades, fácilmente se comprende que la naturaleza, provista siempre, acudirá de preferencia al referido órgano. Mas no es solo el carbonato férrico el que desempeña tan importante papel en el tratamiento de la clorosis, sino que el ácido carbónico contribuye á la vez á entonar mas y mas el sistema nervioso y refrenar sus desórdenes, impri- miendo á aquel organismo enfermo la mas necesaria armonía.

Idénticas reflexiones que sobre la clorosis, pudiera presentar sobre las hemorragias pasivas: y aun cuando pase por absurdo querer explicar por los mismos medios estados patológicos al parecer tan opuestos, creo que bastará un poco de detención, para convencernos de lo contrario; porque no hablo ni remotamente de aquellas hemorragias consecutivas á una plétora escesiva, ó á un temperamento sanguíneo muy pronunciado; ni me refiero tampoco á las que recaen en sujetos de vida sedentaria y sometidos á una abundante y sustanciosa alimentación, sino que me concreto, por el contrario, á las hemorragias pasivas, observadas por lo general en sujetos débiles y estenuados y sometidos á una porción de causas deprimentes de la vitalidad, habiendo observado entre ellas no pocas menorragias, hematemesis y epistaxis.
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Hecha esta distincion, nos es muy fácil explicar cómo obran las aguas de Puertollano en las hemorragias, sin haber la mas pequeña contradicción con lo que hemos dicho de la clorosis. Debilitada profundamente la organización en estos estados patológicos, faltos de contractilidad los tejidos, relajado por decirlo así el resorte del sistema vascular, se deduce naturalmente que la sangre sumamente fluida, no teniendo fuerza que la contenga, llega á extravasarse más ó menos; y de aquí esas hemorragias que se repiten cada vez con mas frecuencia, y llegan á acabar con el enfermo si no se corrigen oportunamente. La indicación vital por lo tanto, consiste en dar fuerza al sólido y cierta consistencia al líquido, ó para hablar con mas claridad, necesitamos dotar á los órganos de la fuerza de cohesión indispensable, y á la sangre del espesor necesario para que no pueda extravasarse.

Será esta explicación mecánica poco satisfactoria y muy antigua, para algunos prácticos del dia: para mí, sin embargo, que ni rechazo las conquistas de la ciencia, ni relego al olvido la doctrina de nuestros antepasados, tiene la ventaja de la claridad, que no es la parte menos atendible por cierto, tratándose de nuestra ciencia. Por lo demás, las menorrhagias que he tenido ocasión de observar, recaían por lo general en enfermas caquécticas y endebles, y en aquellas cuya constitución deteriorada por el abuso de la venus, ó la repetición de paroxismos histéricos, las habían colocado en circunstancias abonadas para contraerlas.

Las hematemesis las he visto casi siempre en sujetos de temperamento linfático, si bien algunos de estos conservaban aun rasgos del sanguíneo y de una constitución bastante regular: muchos enfermos atribuían su enfermedad á los abusos de varias clases, pero sobre todo al uso inmoderado de los alimentos excitantes y bebidas alcohólicas: otros las habían contraído inmediatamente después de pasiones de ánimo vehementes, de ejercicios violentos ó golpes fuertes sobre el estómago, y no pocas veces fueron debidas á una metastasis, ó mejor dicho, á la desviación de las reglas. Las epistaxis recayeron en sujetos de veinte y cinco á cuarenta años, y de ellos seis la contrajeron después de enfermedades largas en que quedaron sumamente débiles, y los restantes las atribuían á haber dejado de sangrarse, á cuyo remedio estaban acostumbrados.

En todas estas afecciones, las aguas minerales solas ó debidamente acompañadas del uso de los baños, produjeron los mas felices resultados: pues de las cuarenta y ocho menorrhagias tratadas hasta ahora en el establecimiento, curaron diez y ocho, se aliviaron veinte y tres, seis permanecieron inalterables y una se empeoró: de las treinta y tres hematemesis, trece curaron, quince se aliviaron y cuatro permanecieron indiferentes al tratamiento hidrológico: y de las nueve epistaxis curaron seis, y las otras tres se aliviaron:
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cuyos datos, por sí solos comprueban mas que todas las teorías, la eficacia de estas aguas minero-medicinales, eficacia tanto mas atendible, cuanto que las enfermedades indicadas son de las mas graves y difíciles de curar. No se trata en verdad de otros estados patológicos, en los que hay de parte del enfermo bastante resistencia para hacerlos frente, sino que en dichas dolencias se encuentran estremadamente débiles y algunos hasta estenuados por las grandes pérdidas de sangre, líquido precioso y verdadera sabia del árbol de la vida.

No son menos útiles estas aguas en las leucorreas ó vaginitis crónicas, de cuyas dos afecciones formo un solo grupo, por la sencilla razon de que en mi concepto todas estas vaginitis vienen acompañadas del flujo leucorráico, cuyo síntoma es precisamente el que mas molesta á las enfermas, así como creo en la existencia de las leucorreas sin inflamacion de la vagina: por manera que en mi concepto, y segun hasta ahora hemos podido observar, la vaginitis crónica no puede existir sin leucorrea, así como esta puede observarse muchas veces sin la irritacion de la mucosa vaginal. De los sesenta y tres casos que de esta dolencia he observado, no habian llegado á la edad crítica veinticinco; y la mayor parte de las que la padecian, habian experimentado pasiones de ánimo deprimentes: algunas habian abortado y no pocas tenido partos laboriosos. Muchas estaban constituidas en un estado tal á consecuencia de la cronicidad de la afeccion y lo escusivo del flujo, que inspiraban por cierto compasion; pues á mas de la tirantez dolorosa en el estómago que las hacia pasar largas horas de amargo desconsuelo, sufrían además acedias, palpitaciones, cansancio al menor movimiento, frio en las extremidades, y todos los signos de una verdadera consuncion, llegando á recargar lo oscuro de este cuadro los muchos accidentes histeriformes que parecian ponerlas al borde del sepulcro. Y sin embargo, solo diez de estas enfermas se empeoraron despues de llegar á Puertollano, cinco de las cuales, á causa de su estado, apenas pudieron hacer uso de las aguas; y dos de las otras, á quienes tuve ocasion de observar, presentaban tumores fibrosos implantados en la vagina que eran precisamente los que ocasionaban la leucorrea.

El uso metódico de las aguas en bebida y baños, en irrigaciones sobre la mucosa vaginal y en forma de chorro sobre la region hipogástrica, constituyeron el tratamiento hidrológico, debiendo á él veinticuatro enfermas su alivio, y doce su curacion, no habiendo producido en los restantes alteracion notable.

¿Qué podemos añadir en este artículo que no sea una repeticion de cuanto tengo manifestado acerca del modo de obrar de estas aguas minero-medicinales? Los casos prácticos que pudiera aquí citar y que omito en obsequio de la brevedad, hablan en favor de este medicamento mejor que todas las teorías y los mas acabados discursos; sea mas ó menos satisfactoria y convin-
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cente, la explicación dada anteriormente respecto á ellas, lo que no admite duda es, que los enfermos que las usaron habían ya agotado infructuosamente todos los medios mejor aconsejados, entre los que figuran en primera línea las preparaciones ferruginosas bajo distintas formas. ¡Y sin embargo, el hierro que nada pudo contra las afecciones que ellas padecían, les fué tan útil y provechoso en Puertollano!

¿Qué importa, pues, que la química, armada de sus retortas y alambiques, de sus sopletes y reactivos, pretenda haber arrancado ya el secreto á las aguas minerales, cuando los efectos que estas ocasionan son un solemne mentís que echa por tierra y pulveriza sus audaces pretensiones? ¿Qué hay en ese hierro que ella encuentra en las aguas que, á pesar de ser el mismo de que dispone, dá tan diferentes resultados?

Nosotros hemos visto á un práctico muy distinguido preparar exacta y minuciosamente las aguas de Puertollano según la fórmula mas admitida. Y sin embargo, ¡qué diferencia aun en sus propiedades físicas! ¡qué insuficiencia para combatir las dolencias que las naturales realizan! ¡qué lucha tan desproporcionada la que empeña el arte con la incomprensible naturaleza!

No faltará quien me califique de poco ilustrado y que censure mi modo de pensar en el presente siglo; no faltará tampoco quien me atribuya escasos conocimientos químicos cuando así me espeso, manifestando desprecio hácía una ciencia que tantos encomiadores cuenta con sobrada justicia, pero esta calificación ni me sorprende ni me humilla, porque en el terreno científico tengo el derecho de emitir como cualquiera otro mi opinión y de presentarme con armas mas ó menos antiguas, con tal que esas armas sean permitidas y se encuentren en buen uso. Rechazo, sin embargo, desde luego la idea de que desprecio la química: yo reconozco su utilidad, observo diariamente su marcha progresiva, marcha que deja sentirse favorablemente en las artes, las ciencias y la industria; y preveo el tiempo, aunque lejano, en que pueda descorrer el velo que encubre ciertas propiedades de las aguas minero-medicinales naturales: pero al propio tiempo estoy íntimamente persuadido de que por ahora se empeña inútilmente en levantarle, porque cuando analiza esas aguas, en vez de estudiar las leyes de su vitalidad, y de explicar por decirlo así, su fisiología, estudia tan solo su cadáver que aun no ha podido exactamente disecar: y solo la clínica hidrológica, solo la atenta observación de los enfermos al pie de los manantiales, es la llamada hoy á responder de sus propiedades terapéuticas, sin comprender tampoco en muchos casos, el por qué de las curaciones que efectúan.

CARLOS MESTRE Y MARZAL.
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PARTE OFICIAL.

SANIDAD MILITAR.

Reales órdenes.

20 Mayo. Nombrando médicos interinos á D. Gerónimo Ceballos, D. Francisco Costa Barreto, D. Manuel Jimenez y D. Francisco Bazan.
Id. id. Id. á D. Eugenio Aparici de Buendia.
Id. id. Id. Farmacéuticos auxiliares de los hospitales de Gerona y Mahon á D. Pedro Balart y D. José Vinent.
24 id. Aprobando una propuesta para cubrir siete plazas vacantes de segundos ayudantes farmacéuticos.
Id. id. Disponiendo que el médico mayor D. José Parejo del Valle continúe en el distrito de Granada hasta que termine la licencia D. Manuel Ibañez.
Id. id. Destinando al hospital de Palma al primer médico D. Andrés Girona, y promoviendo al empleo de primer médico con destino al hospital de Mahon al primer ayudante D. Alejandro Nogués y Margall.
Id. id. Concediendo licencia al primer ayudante médico D. José Villanueva y Rizo.
Id. id. Id. al médico mayor D. Bartolomé Pons y Senti.
29 id. Nombrando á D. Manuel Moreno Arcos y D. Dionisio Pascual y Torrejon, médicos de los depósitos de caballería establecidos en Baeza y Alcalá de Henares.
Id. id. Concediendo regreso á la Peninsula, desde Cuba, al primer ayudante médico D. Francisco Gonzalez y Cortés.
Id. id. Id. al médico mayor D. Pedro Pujola.
Id. id. Aprobando el nombramiento de jefe local del hospital de la Habana hecho en favor del médico mayor D. Manuel Rico y Conde.
Id. id. Concediendo regreso á la Peninsula al primer médico D. Julian Vergara y Rodriguez.

SANIDAD DE LA ARMADA.

24 Mayo. Concediendo dos meses de prórroga á la licencia que disfruta en la isla de la Habana al primer ayudante del Cuerpo de Sanidad Militar de la Armada D. Vicente Ribas y Morenaty.
Id. id. Id. tres meses de licencia para esta córte al segundo ayudante del mismo cuerpo D. Felix Echan y Guinart.
25 id. Disponiendo pase al apostadero de la Habana á continuar sus servicios el segundo practicante del Cuerpo de Sanidad Militar de la Armada D. Francisco Jumilla Sanchez.

CRÓNICAS.

Nombramientos. Han sido nombrados médicos interinos del depósito de ultramar que existe en Cádiz, D. Gerónimo Ceballos; del regimiento de caballería de Villaviciosa, D. Francisco Costa; para el de Santiago, D. Manuel Gimenez; y para cazadores de Simancas, D. Francisco Bazan. Los cuatro profesores proceden de la clase civil.

¿En qué consistirá la falta de médicos militares?
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Propuesta. Terminados los ejercicios de oposicion á la plaza de profesor clínico, vacante en la Facultad de Medicina de Madrid, ha sido propuesto en el primer lugar de la terna, nuestro querido amigo y compañero de redaccion, D. Rogelio Casas de Batista, ocupando el segundo y tercer lugar los Sres. Guallart y Navarra.

Felicitamos á nuestro querido amigo por sus brillantes ejercicios, sintiendo no poder estendernos en hacer su justo elogio por razones de delicadeza que sabrán apreciar nuestros lectores.

Operacion notable. El Dr. Koeblerlé, de Strasburgo, acaba de practicar la siguiente, que es ciertamente una de las mas extraordinarias de la cirujía. Estirando por la pared abdominal un tumor fibroso de la matriz de un volumen considerable, se decidió, á consecuencia de las alteraciones que presentaban el útero y los ovarios, á extraer el conjunto de estos órganos, dejando solo de la matriz la porción vaginal del cuello. La operacion fué hecha el 20 de Abril; la enferma no ha experimentado ni hemorragia ni accidentes consecutivos, y cinco semanas después de la operacion se hallaba en completa convalecencia.

Necrologia. Acaba de fallecer en Washington, el Dr. David Boswel, nombrado recientemente inspector de los hospitales del ejército federal.

Tendrá que ver. El Dr. Laudonzy que ha estado en España á caza de pelagrosos, acaba de presentar á la Academia de ciencias de Paris, un opúsculo titulado: De la endemia pelagrosa sin maíz.

Si en todas partes ha recogido sus observaciones el Sr. Laudonzy de la manera que lo ha hecho en las clinicas de nuestra Facultad de Medicina, donde ha tomado por pelagra, la porquería de las manos de los enfermos, no hay duda que habrá hecho un trabajo excelente y digno de pasar á la posteridad.

Serenata. Los alumnos de sesto año de Medicina, obsequiaron con una muy brillante la noche del 1.º de Junio, á su maestro, nuestro particular amigo el distinguido Dr. D. Manuel Soler y Espniter, en prueba del cariño que le profesan y como testimonio de lo mucho en que tienen á tan sabio profesor.

Los salones de la casa del Sr. Soler estaban literalmente llenos por sus numerosos amigos, entre los que se veian médicos distinguidos, abogados y literatos, y por gran número de bellas señoritas de la mejor sociedad de Madrid.

En los intermedios de las piezas ejecutadas por la música, se cantaron al piano diversas composiciones por la señora de Ayguals, las señoritas de Lopez y otras cuyos nombres sentimos no recordar: tambien se leyeron dos brillantes composiciones por la señorita doña Joaquina García de Balmaseda y por el señor Ayguals de Izco. Por último, tambien se consagraron algunos ratos al baile.

El señor Soler obsequió á sus amigos con un espléndido refresco, terminando la reunion á las dos de la madrugada, retirándose todos sus amigos complacidísimos de aquella fiesta.

El amigo del bañista. Recomendamos á nuestros lectores el folleto que con este título acaba de publicar D. José Brun, y que verán anunciado en el lugar correspondiente; es un trabajo no solo útil para los bañistas sino digno tambien de ser leído por los profesores.
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VACANTES.

Lo están. La de médico-cirujano de Tormellas, provincia de Avila. Consta el partido de 388 vecinos; su dotación 800 rs. por la asistencia de los pobres y además las iguales con los vecinos pudientes calculándose estas en 14,000 rs. Las solicitudes hasta el 24 de junio.

—La de médico-cirujano de Calera, provincia de Toledo, partido judicial de Fuente del Arzobispo, por renuncia del que la obtenía; su dotación 40,000 rs. anuales, pagados 2,000 del presupuesto municipal por la asistencia de familias pobres, y los 8,000 restantes por iguales voluntarias entre los demás vecinos, satisfechos unos y otros en metálico y por trimestres vencidos; la contrata ha de durar tres años: se dirigirán las solicitudes en término de 30 días al presidente del ayuntamiento de la expresada población, que á mas de tener provista una plaza de cirujano, es sana y abundante en todos los artículos y efectos de que es susceptible un pueblo de 774 vecinos y de los principales contribuyentes de la provincia.—Calera 28 de Mayo de 1863.

—Una de las plazas de médico-cirujano titular de Villafranca del Bierzo, provincia de León, dotada con 8,000 rs. anuales pagados por trimestres de fondos municipales. Las solicitudes en el término de 30 días á contar desde este anuncio en El Siglo Médico con sus instancias y documentos, al Sr. Presidente de este ayuntamiento. Villafranca del Bierzo 13 de Mayo de 1863.—Nicasio Díaz Maroto.

—La de médico-cirujano de la villa de Aranzueque y su agregado Yebes, en la provincia de Guadalajara, por defunción del que la desempeñaba; su dotación consiste en 8,000 rs. anuales, 200 por la asistencia de los pobres y casa gratis. Las solicitudes se dirigirán al Sr. Presidente del ayuntamiento de la matriz hasta el día 15 de Junio próximo, por proveerse el 16.

CORRESPONDENCIA DE LA CLINICA.

Sr. D. N. M.—Logroño.—Se le remite el periódico á donde indica y queda considerado como suscriptor indefinido.

RESUMEN:

La fiebre amarilla en la ciudad de Santa Cruz de Tenerife. (Conclusion).—Revista de Clínicas: Clínica hidrológica de Puertollano: Accion terapéutica de las aguas minero-medicinales de Puertollano sobre la clorosis, las hemorragias y la leucorrhea.—Parte oficial: Sanidad militar. Sanidad de la armada.—Crónicas.—Vacantes.—Correspondencia de la Clínica.—Anuncio.

ANUNCIO.

EL AMIGO DEL BAÑISTA.

Consejos y reglas médico-higiénicas á los que usan aguas minerales en bebida ó baño, por D. José Brun, primer ayudante médico del cuerpo de Sanidad militar, condecorado con varias cruces y socio de distintas academias. Este opúsculo es sumamente útil e indispensable á cuantos necesitan hacer uso de toda clase de aguas así minerales como de mar; con su auxilio podrá obtener el paciente incalculables ventajas para el recobro de la salud. Se vende á 6 rs. en la Farmacia de Somolinos, Infantas, 26.

Por lo no firmado:
El Secretario de la Redaccion, ANTONIO ALCAYDE DE LA PEÑA.

EDITOR RESPONSABLE, D. Gabriel Pastor.
Madrid, 1863.—Imp. de J. M. Ducazcal, plazuela de Isabel II, núm. 6.