ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Clínica (Madrid. 1862) (1863-08-12 00:00:00), página 4

practicó el reconocimiento, y no dejará de atribuir á ideas mezquinas, al deseo de percibir una parte de la multa que le impusieron, el paso que aquel diera en bien del público en general, y en fiel cumplimiento de su deber.

Y este descrédito cundirá, porque el mundo goza en cebarse en las reputaciones ajenas, y en último resultado vendrá á perjudicar en su honra y en sus intereses al pobre médico á quien confiaran tan enojosa mision.

Así pues, como claramente hemos demostrado, este será un obstáculo mas para que tengan debido efecto las disposiciones sanitarias.

Hé aquí palmariamente demostrada la proposicion que avanzamos en uno de nuestros anteriores párrafos; hé aquí el por qué no han tenido efecto hasta hoy ni le tendrán en lo sucesivo, mientras se siga este camino, las disposiciones sanitarias adoptadas por las autoridades.

Otra cosa sucedería si, siguiendo las huellas y el pensamiento del celoso Gobernador marqués de la Vega de Armijo, se creará un verdadero cuerpo de médicos higienistas, de cuyo dominio fuesen todas las cuestiones relativas á la higiene pública.

Este cuerpo, creado sobre la base del hoy existente, cuya única mision seria esta, organizado convenientemente, daría, á no dudarlo, los resultados apetecidos.

Véanse como comprobacion de nuestro aserto los resultados por él obtenidos desde su creacion en el único ramo cuya vigilancia le está encomendada, á pesar de que, sin dejar de contar siempre con los buenos deseos de todos los Gobernadores que se han sucedido desde la época de su instalacion, han tenido que luchar con la incuria de algunas autoridades, con la ignorancia de no pocas, y, fuerza es decirlo, con la mala fé de algunos de sus delegados.

Sin pensar lo hemos dado á este artículo mayor extension de la que nos habíamos propuesto, y fuerza nos es suspender nuestra tarea hasta el próximo número, en que nos ocuparemos del carácter, organizacion y atribuciones que en nuestro juicio deberia tener el cuerpo de médicos higienistas.

DR. PASTOR Y MAGAN.
Clínica (Madrid. 1862) (1863-08-12 00:00:00), página 5

REVISTA DE CLÍNICAS.

Lujacion infracoracóidea de ambos húmeros.

Hace ocho días fuí avisado con urgencia para socorrer á un sugeto que había recibido un golpe. Era un hombre de mas de sesenta años, robusto y extraordinariamente obeso. Estaba sentado en un sillón leyendo e inclinado hacia adelante, cuando fué, según dice, acometido de un vértigo, y cayó al suelo con los brazos estendidos y algo separados del cuerpo. El golpe le recibió primero en las palmas de las manos, y no pudiendo estas soportar el peso del individuo, se deslizaron hacia afuera dejándole pegar de bruce en el pavimento.

Levantado con trabajo por su familia y conducido á la cama, avisaron á un profesor que le dispuso una sangría, mediante la cual salió de su desmayo, y viendo que entonces se quejaba de grandes dolores en ambos sobacos, indicó se me avisase para que reconociese al paciente.

Cuando llegué, encontré al enfermo sentado en el borde de la cama, con el cuerpo inclinado hacia adelante, y quejándose de dolores insoportables. Su pecho parecía muy undido en el centro, por ser muy prominentes las masas de los pectorales. El mollar de los hombros estaba deprimido, y apretando con el dedo se notaba un vacío debajo del deltoides; palpando el hueco de los sobacos se percibía el tumor que formaba en él la cabeza de los húmeros. Los codos dirigidos hacia afuera y separados del tronco, bajaban más de lo ordinario, y los movimientos de los brazos, imposibles espontáneamente, eran dolorososísimos cuando tratábamos de elevarlos ó dirigirlos en cualquier sentido.

Diagnostiqué una doble lujacion. La comparación de ambas extremidades no podía en verdad, servirnos para este diagnóstico; pero nos era suficiente el tumor óseo de la axila, el vacío infra-del-toides, y la imposibilidad de los movimientos en ambos hombros. Había, sin embargo, algunas diferencias entre la lujacion del lado derecho y la del izquierdo.

En esta el vacío deltoides era menor, no tan profundo el hueco que palpaba la mano á través del músculo, mayor la dificultad de llevar adelante el brazo ó de subirle, y menor la separación del codo del eje del cuerpo. La cabeza del húmero estaba sin duda encajada en el ángulo que forma el borde de la cavidad glenoide con la apofisis coracoideas y debajo de esta.

En el lado derecho, en que era mayor el hueco, mayor la separación del codo y algo más movible el brazo, es indudable que la cabeza del húmero había sobrepasado el obstáculo de la apofisis coracoideas, llegando á colocarse debajo de la clavícula y entre las masas pectorales y las costillas.
Clínica (Madrid. 1862) (1863-08-12 00:00:00), página 6

Hice colocar al enfermo sentado de frente en una silla y auxiliado por el profesor D. Bernabé Clavo, que se encargó de hacer la estension y de otras tres personas, pasé á practicar la reduccion de la manera siguiente: Pasé un asa fuerte de lienzo por la axila izquierda del paciente, que dirigiéndose hacia arriba y adentro, iba á fijarse en el cuello de un ayudante puesto de pie detrás de la silla y bien asegurado en su respaldo.

Con ella se fijaba bien el pecho y el omoplato del lado izquierdo, consiguiendo una contra-estension en direccion perfectamente opuesta, á la que habia de llevar la fuerza estensiva. Un lazo sujeto al codo sirvió para la contra-estension de que se encargaron el Sr. Clavo y otro profesor.

Siguiendo yo con una mano en la axila y otra en el hombro, los movimientos de reduccion, empezó esta, tirando del codo en la direccion anormal del húmero, es decir, hácía abajo y afuera, y á poco tiempo, vencida ya la resistencia muscular se inclinó hácía adentro la extremidad, con lo que penetró la cabeza humeral en la cavidad glenóidea, dando lugar á un ruido apenas perceptible.

Se encargó á un asistente el mantener el brazo unido al cuerpo del enfermo, y se cambiaron los lazos en la misma disposicion poniéndolos en el lado derecho. En este lado fué suficiente tirar con fuerza del codo en la direccion de la luxacion para que esta se redujese instantáneamente con bastante ruido.

La doble operacion se terminó escasamente en dos minutos.

Hechas dos almohadillas cónicas, con dos cintas en los ángulos inferiores para fijarse al cuerpo, y otras dos cosidas en la mitad de su altura, según la práctica de D. Diego Argumosa, y no en el ápice, para sujetarlas en el lado opuesto del cuello, se colocaron ambas á un tiempo, y con una venda larga hicimos un doble ocho de guarismo terminado por circulares alrededor del cuerpo que sujetaban á él los brazos, y circulares opuestas desde el hombro al codo para sujetar este. No teniendo á pesar de todo, bastante seguridad en la docilidad del enfermo, le puse por encima de este vendaje, uno de cuerpo con los cabos por la espalda y con agujeros para sostener los codos, y dejé al paciente en su butaca, sin dolor ninguno y muy contento, deseando ya poderse desasir de sus ligaduras y entregarse á sus quehaceres.

Hoy dia ya lo puede hacer aunque con precaucion y conservando las almohadillas.

El ser en corto número los casos de doble luxacion que se citan en la ciencia, y el deberse aquí la dolencia á una causa tan ligera como la caída desde una silla hácía adelante, nos ha movido á publicar el presente, que por otra parte nada presenta de particular.

José Eugenio de Olavide.
Clínica (Madrid. 1862) (1863-08-12 00:00:00), página 7

Anestesia local producida por la mezcla del cloroformo y el alcanfor.

Esperimentos.

1.º La señora N. N., de 45 años de edad, natural de Lérida, de temperamento nervioso, constitucion regular, hacia muchos años que padecía una afeccion indeterminada del corazon. Necesitaba ser operada para extraerle un incisivo central superior derecho cariado. Se aplicó por espacio de diez minutos hilas empapadas de la mezcla anestésica sobre la encía circunyacente. Al emprender la operacion tuvimos que incindir la encía en su parte anterior y posterior y luego lujar el diente muy paulatina y gradualmente. La operacion duró cerca de un minuto sin dar la paciente señales de sensibilidad.

2.º La misma señora sufrió se le arrancase la raiz de otro incisivo central superior; la anestesia local se verificó como la primera vez con idéntico resultado.

3.º La señorita N., de Barcelona, de 23 años, de temperamento nervioso, constitucion delicada é idiosincrasia cerebral. Tenía el molar compuesto tercero izquierdo del maxilar inferior cariado, por cáríes húmeda, muy sensible á las impresiones termométricas estremas. La apliqué en el foco carioso unas hilas empapadas en el anestésico dejándolas cinco minutos, renovándolas una vez. Inmediatamente tomó un sorbo de agua á la temperatura de cuatro grados sobre cero, no experimentando ningun dolor.

La misma señorita sirvió para hacer una prueba opuesta y cerciorarnos de la insensibilidad para ambas temperaturas estremas.

Verificada la aplicacion del anestésico en la misma muela que anteriormente por espacio de diez minutos, renovándola la cantidad de anestésico cinco veces, llenó la boca de agua á 35°, no experimentando ningun malestar.

4.º Un joven de 20 años, natural de Barcelona, de temperamento sanguíneo, constitucion regular, presentaban signos que reclamaba una sangría, y queriendo observar la accion del anestésico sobre la piel, aplicamos hilas empapadas en el liquido anestésico, y remudadas por espacio de diez minutos en sitio en que debía penetrar la lanceta. La operacion se verificó sin ninguna sensacion por parte del enfermo.

5.º Una mujer de 40 años, temperamento nervioso, constitucion regular, ocupada en faenas domésticas, indicada la flebotomía, la anestesia local se llevó á efecto con las mismas condiciones é idéntico resultado.

6.º En vista de los efectos obtenidos nos determinamos á practicar en nosotros mismos las experimentales observaciones. En el pulpejo de un dedo colocamos una cantidad regular de hilas empapadas en el liquido anestésico, á los dos minutos las reemplazamos con otras y así sucesivamente hasta los diez minutos en que la suspendimos. Un compañero mio con un bisturí me
Clínica (Madrid. 1862) (1863-08-12 00:00:00), página 8

interesó la epidermis y el dérmis para separar un cuerpo extraño que se hallaba en aquellos tejidos. No sentimos ningun dolor. A los pocos segundos de separar las hilas y al concluir la estracción del cuerpo extraño, empecé á percibir un ligerísimo dolor y escozor que fué en aumento sucesivo á medida que nos apartábamos de la aplicación anestésica.

7º. Una señorita de 17 á 18 años, de temperamento nervioso-sanguíneo, constitución robusta. Necesitaba la anestesía local para extraerla el segundo molar simple del maxilar inferior. Practicamos la aplicación del calmante por espacio de diez á once minutos. Comenzamos la operación cruenta (1) que debía verificarse muy paulatina y gradualmente. Baste decir, que la lujacion completa de la raíz necesitó que las pinzas y la palanca obraran con bastante fuerza. El efecto anestésico fué tan completo que la insensibilidad alcanzó la mucosa lingual, y á los tres días de la operación la enferma no había recobrado el gusto en aquellas papilas. Se nos objetará acaso que la mezcla anestésica podía cauterizar aquella mucosa tan delicada y abolir la sensibilidad, mas se desvanecerán estas dudas si atendemos á que la inspección detenida de la parte no demostró su mortificación.

No queremos entrar por ahora en consideraciones sobre esta cuestión antes de practicar nuevos y repetidos experimentos. La mezcla es la siguiente:

De cloroformo puro. ................. Una parte.
De alcanfor pulverizado. ............. Parte y media.

Mézclese exactamente y prepárese estemporáneamente.

Barcelona 12 de Julio de 1863.

DR. BRUGUERA Y MARTI.

REVISTA DE LA PRENSA.

Pomada antipedicular.

El profesor Emilio Martín ha usado la siguiente pomada con resultado constantemente satisfactorio, contra cierto parasito que entre las gentes desaseadas del Mediodía invade las cejas y se multiplica de una manera espantosa, ocasionando comezones atroces y algunas veces dolores muy vivos. En este caso, basta para destruir los insectos que están pegados á la base del pelo, dar una fricción mañana y tarde en las partes donde están aquellos con el preparado siguiente:

Tuétano de buey. ............ 60 gramos.
Aceite de almendras dulces... 8 —
Bálsamo del Perú............. 3 —

(1) Lo hice secundado por mi digno amigo D. José Oriol Combelles y Navarra, interno del hospital de Santa Cruz de esta ciudad.
Clínica (Madrid. 1862) (1863-08-12 00:00:00), página 9

Se calienta al baño de maría por espacio de media hora; se cuela y, después de bien batido se añade:
    Aceite volátil de valeriana... ... 4 gramos.
    — — de semen contra. 3 —
Menos desagradable que el ungüento gris, puede emplearse esta pomada sea cual fuere el sitio de la afecion pedicular.

Jarabe de bálsamo del Brasil.
El Sr. E. Du May, farmacéutico en Laval, ha ideado una fórmula de jarabe de bálsamo del Brasil, que no tiene, según él, ningun sabor, se digiere perfectamente y contiene una gran porcion de copaiba.
Este nombre de bálsamo del Brasil, en sustitucion del de bálsamo de copaiba, está destinado á vencer en los enfermos la repugnancia que inspira generalmente el nombre de copaiba.
Bálsamo de copaiba de Cayena. 167 gramos.
Magnesia calcinada............. 9 —
Jarabe simple.................... 320 —
Yemas de huevo fresco......... núm. 4.
Tritúrense las yemas de huevo con la magnesia, y añádase, después de bien mezclado, la copaiba y después el jarabe.
Esta preparacion se conserva muy bien.

(Abelle médicale).

DISCURSO DE RECEPCION
PRONUNCIADO
EN LA UNIVERSIDAD DE VALLADOLID
POR EL
DOCTOR DON JULIAN CALLEJA Y SANCHEZ,
Catedrático de número de la Facultad de Medicina,
en el dia 24 del mes de Mayo del año 1863.

ILLMO. SEÑOR:

Ut videntibus arrident, ita et
Hentibus adsunt Fiumani vultus.
Si vis me flere dolendum est
Primum et si tibi.
Horacio.

El hombre tiene iguales necesidades físicas que los demás animales, pero la naturaleza ha provisto á estos de todo género de recursos para preservarlos del hambre y de la sed. Les ha dado para defenderse garras y poderosos
Clínica (Madrid. 1862) (1863-08-26 00:00:00), página 1

AÑO I. NÚM. 36.

LA CLÍNICA.
PERIÓDICO DE MEDICINA Y CIENCIAS AUXILIARES.
DIRIGIDO
POR EL DR. D. JOSE PASTOR Y MAGAN.

Se publica los días 5, 12, 19 y 26. Constá de dos pliegos de 16 páginas cada uno.—Precio de suscripción: Madrid 4 rs. al mes. Provincias, 15 el trimestre, 30 el semestre, 56 el año. Estranjero y Ultramar 90 por un año. Filipinas 110 por un año. La Dirección, Redaccion y Administracion se hallan establecidas en la calle de la Concepcion Gerónima, 7, segundo.

MADRID, MIÉRCOLES 26 DE AGOSTO DE 1863.

REVISTA DE CLÍNICAS.

HOSPITAL DE SAN JUAN DE DIOS.

SALAS DE DERMATOLOGÍA.

Resumen de las observaciones recogidas durante el segundo trimestre de 1863.

(Continuacion.)

Entre las dermatosis vesiculosas debemos hacer mencion especial de algunos eczemas, que por la dificultad de su diagnóstico, ó por su dependencia y relacion con otras dolencias graves, pueden servir de alguna instruccion á los médicos prácticos.

Respecto á dificultades de diagnóstico citaremos los eczemas simples, de vesículas diseminadas por todo el cuerpo, que simulaban perfectamente la sarna generalizada.

Nada mas difícil, en efecto, que diferenciar estas dos dermatosis, atendiendo solo á sus caracteres objetivos. Hasta el picor del eczema, suele exacerbarse por la noche como el de la sarna. Una fricción general con la pomada de Helmeric es sin embargo suficiente para sacarnos de dudas. La sarna queda curada : el eczema se exacerba de un modo notable.

Conocido el mal por esta piedra de toque, nos bastó apelar á los baños simples y emolientes ayudados de algunos laxantes para triunfar de él.

Respecto á las relaciones ó dependencia del eczema con otras enfermedades, citaremos la observacion siguiente :
Clínica (Madrid. 1862) (1863-08-26 00:00:00), página 10

Estado de los polvos sulfurosos. El azufre se emplea en el estado de flores, ó azufre sublimado, y en el de trituracion. La primera especie contiene una cantidad apreciable de ácido sulfúrico libre, y la segunda solo indicios insignificantes de él. Así la accion química del azufre sublimado, es mas pronunciada que la de azufre triturado. Examinado al microscopio, el polvo del azufre sublimado, presenta glóbulos muy divididos y redondeados; el del azufre triturado ofrece partículas irregulares y angulosas. Puédese concluir de aquí, que la accion mecánica de este último, es mas irritante que la de las flores de azufre. Pero como en este estado de division, la irritacion mecánica es mucho menos activa sobre la conjuntiva ocular que la irritacion química, resulta que el empleo del azufre triturado es menos nocivo que el del azufre sublimado, lo que demuestra la experiencia.

Instrumentos para la difusion del azufre. El número de estos instrumentos ha variado mucho. Los aparatos que operan una proyeccion limitada del polvo sulfuroso, como el fuelle, esponen menos los ojos de los trabajadores, que los instrumentos que favorecen la difusion de este mismo polvo en la atmósfera.

Duracion del trabajo; condiciones esteriores. Por término medio, se ocupan los trabajadores siete horas por dia en la operacion del azufrado de las viñas, y estienden diez kilogramos de azufre. La operacion dura cinco dias por hectárea, y se renueva, según las circunstancias, tres ó cuatro veces en la estacion. Nosotros hemos observado que las oftalmias son, sobre todo, frecuentes en el último azufrado, y que el calor y la sequedad aumentan los efectos excitantes del aire cargado de moléculas de azufre.

Estado de los individuos empleados en el azufrado. Siendo las mujeres y los niños los principalmente encargados de este trabajo, son también los atacados de oftalmia con mayor frecuencia. Los individuos que han tenido irritaciones oculares anteriores de origen diatésico ó accidental, sufren exasperaciones inflamatorias.

La oftalmia producida por el azufrado de las vides, que para abreviar podria llamarse oftalmia de los azufradores, entra en la categoria de las inflamaciones por causa externa; es generalmente poco grave y consiste en una conjuntivitis. Se distingue mas bien por su causa, que por la especialidad de sus caracteres.

Los trabajadores atacados de esta afeccion, tienen los ojos rojos, lacrimosos, tumefactos. Esperimentan un dolor pungitivo bastante penoso, sobre todo hacia la mitad del dia, cuando el calor, la luz y la reverberación son intensas. Se quejan de fotofobia y de irradiaciones dolorosas hacia la frente. Esta irritacion se apacigua por el reposo de la noche y por los lavatorios con agua fresca. Pero la irritacion se reproduce por la misma causa, y el acumulo de
Clínica (Madrid. 1862) (1863-08-26 00:00:00), página 11

los efectos no tarda en traducirse por una oftalmia mas ó menos intensa que se manifiesta bajo muchas formas.

1.º La mas comun es la inflamacion de la carúncula lagrimal y del repliegue semilunar de la conjuntiva. El exámen del ojo hace descubrir en su ángulo mayor partículas sulfurosas cubiertas por moco, pero en las que se observan por medio del microscopio, los caractéres del azufre sublimado ó triturado.

2.º Otra forma mas grave es la conjuntivitis propiamente dicha. Ordinariamente es de forma aguda, sin alcanzar jamás el grado purulento. Es muy raro que occasionen manchas en la córnea ó otros desórdenes graves. En los sujetos discrásicos, afecta una marcha crónica, reviste sobre todo los caractéres de la oftalmia tarsiana y ocasiona la lipitud y caída de las pestañas.

3.º Otra tercera forma de irritacion ocular es la que va acompañada de equimosis subconjuntivales.

Los medios que deben oponerse á la oftalmia de los azufradores, son profiláticos ó curativos.

Los primeros consisten principalmente en la eleccion de los azufres, en la adopcion de buenos instrumentos, en el uso de velos ó anteojos y en algunas prácticas higiénicas despues del trabajo.

Entre los medios recientemente propuestos para el azufrado económico de la vid, la mezcla del azufre y la cal, es muy nocivo y hace más frecuentes las oftalmias. El azufre mezclado con yeso, es por el contrario mejor soportado por los ojos, pero no parece exento de peligros para los órganos respiratorios.

Cuando á pesar de las precauciones indicadas, se produce la oftalmia, se la combate con éxito por los métodos de tratamiento que convienen á las conjuntivitis francas.

(Gaz des Hop).

Discurso del Dr. D. Julian Calleja y Sanchez.

(Continuacion.)

Inútilmente atormentariamos el juicio con la creacion de concepciones abstractas y los mas rebuscados y artificiosos discursos para encontrar razon á la existencia de las simpatias fuera de nosotros mismos y asignarlas como efecto de la combinacion de agentes especiales en circunstancias y condiciones determinadas. ¡Vano empeño, pues el fenómeno acontece con una simplicidad y es emanado de una ley de nuestra constitucion psicológica! Como naturaleza impelé á la madre del irracional mamífero á no abandonar su pequeño en toda la edad de su lactancia, y al timido cordero le obliga á esconderse y temblar en presencia del lobo, y á los animales mansos aun en
Clínica (Madrid. 1862) (1863-08-26 00:00:00), página 12

estado salvaje les asocia, y á las temibles fieras del desierto aisla; de igual modo es una ley de nuestra psicología esa tendencia á gozar ó llorar con el que goza ó llora; por esto fatalmente nos unimos, á los demás, y esa adhesion tan íntima que pone unísonos todos los corazones forma el poderoso baluarte donde se estrellan las borrascas que turban esta vida creada para la paz y el consuelo.

El raciocinio demuestra, y la observacion evidencia, la necesidad de una facultad para hacer sentir á nuestro yo todos los grados y formas del placer y dolor. Y como la aspiracion perenne del alma á practicar la virtud, conocer la verdad, distinguir lo bello y sublime para así alcanzar la felicidad, argumentan como premisa necesaria una actividad anímica que remedie los estravíos de la razon y ensanche la limitada escena del poder ejecutivo de la voluntad, pues ni esta ni la inteligencia procuran al alma todos los medios indispensables á sus infinitos deseos, habemos justicia suficiente para aseverar que la sensibilidad toma á su espensa la satisfaccion de esas aspiraciones y repetir con un filósofo contemporáneo, que «la sensibilidad es tan necesaria al alma como el aire respirable á la vida del cuerpo, que es la atmósfera en que está sumergida el alma y fuera de la cual le seria imposible vivir, la luz que para el alma da color á todos los objetos y tambien el calor que la anima y desarrolla.» Esta facultad demuestra su actividad modificando á la inteligencia y voluntad, ó se ejercita en absoluto aislamiento con pureza integra, despertando en todos los corazones, conatos y repulsas que son las simpatías. Ni otra manera de funcionar es concebible para la sensibilidad; no pudiendo manifestarse sino con dolor ó placer, ha de aspirar á huir uno y realizar otro, y justamente esa aspiracion constante, fatal y necesaria determina las simpatías. De aquí se deduce que estas, son los intermedios mas sencillos que la naturaleza emplea para expresar la sensibilidad, el punto de apoyo á que aplica esa fuerza para utilizarla, y el panorama que descubre sus modos de ejercicio y las infinitas fases que puede recorrer, y así como nos seria imposible conocer la verdadera existencia de la razon si no tuviéramos la conviccion de nuestra omnímoda facultad de formar ideas, y tampoco podríamos esponer estas sin el auxilio del lenguaje inarticulado, del lenguaje de accion ó de la palabra, del propio modo sin las simpatías no habria conciencia de la sensibilidad, seria una facultad sin medios para manifestarse, una creacion condenada á no alcanzar su destino, una obra monstruosa de Dios, una actividad inerte, una causa sin efecto, una facultad sin deseo, en una palabra, un principio de contradiccion, una verdad imposible.

Brota de estas utilísimas verdades el desconsuelo de los hombres sensibles á la perspectiva de la insensibilidad de algunos desgraciados. Solo compasion, tristeza y honda pesadumbre pueden inspirar semejantes seres que en esta