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En otras muchas observaciones de este género que he recogido, los resultados han sido los mismos que en la precedente.

Empleo del permanganato de potasa en inyeccion en los abscesos profundos. El 23 de Agosto de 1862, entró en la Maison de Santé un joven de veinticinco años, quejándose de dolores vivos en la fosa iliaca izquierda.

M. Demarquay abrió un absceso, é inmediatamente empezó á salir un chorro de pus muy fétido y de mala naturaleza; se hizo una inyeccion con

Permanganato de potasa 25 gramos (6 dracmas, 18 granos).
Agua comun 100 (3 onzas).

En este caso hemos reconocido que el permanganato tenía el poder de quitar inmediatamente al pus el mal olor, de hacer loable y de buena naturaleza el pus sanioso y fétido como el que se forma á los alrededores del conducto intestinal, el ano, el ciego, el colon.

De los efectos del permanganato de potasa sobre las heridas. Era importante conocer la accion del permanganato en las heridas; nosotros podemos decir que la observacion viene todos los dias á añadir nuevos hechos en su favor, por la importancia y la diversidad de las heridas á las que se dirige siempre con una superioridad incontestable, produciendo efectos inesperados. Yo no puedo hablar de ellos sino de una manera general, porque no quiero estender demasiado estas observaciones.

Una señora entró en la Maison de Santé con una ancha herida en la muana izquierda, se la curó con el permanganato á fin de quitar el olor fuerte y putrido; el pus era bastante abundante en una herida tan profunda y tan estensa; se hizo la cura con hilas empapadas en la disolucion siguiente:

Permanganato de potasa 25 gramos (6 dracmas, 18 granos).
Agua comun 100 gramos (3 onzas).

Desde el momento de ser empleada esta disolucion, cambió de aspecto la herida y el pus se hizo loable; el mal olor desapareció por completo; la enferma, que era muy susceptible, acusaba algun dolor, ó mas bien una sensacion de ardor al tiempo de la aplicacion del permanganato, pero este fenómeno solo tenía una corta duracion.

Tenemos recogidas muchas observaciones de este género en las que ha bastado rociar y lavar las superficies de ciertas heridas todas las mañanas con este agente para hacer desaparecer completamente el mal olor, y á veces con una gran rapidez, como lo prueba la siguiente observacion.

Un enfermo padecía de una vasta erisipela gangrenosa que ocupaba toda la region abdominal derecha, y estendia un olor de los mas nauseabundos; se empleó el permanganato de potasa; se acababan de hacer incisiones sobre todas las partes mortificadas, que habian dado salida á una gran cantidad de serosidad infecta. Un solo lavatorio con una disolucion de aquella sustancia
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(25 gramos por 100 de agua) hizo desaparecer inmediatamente el mal olor, dos horas después se reproducía este, pero menos fuerte, y volvía á desaparecer por medio de nuevos lavatorios que fueron continuados hasta el momento de la muerte que acaeció á la mañana siguiente.

De las modificaciones que sufre el pus fétido en presencia del permanganato de potasa. El permanganato es un antipútrido que neutraliza la fermentación pútrida, destruye el mal olor del pus instantáneamente, habiendo venido á confirmar nuestras observaciones, los experimentos que hemos practicado. Yo he recogido en dos frascos de boca ancha 100 gramos de pus infecto; á uno de los frascos he añadido 30 gramos de permanganato puro, y esta pequeña cantidad ha bastado para destruir el mal olor. La mezcla del permanganato y del pus se verifica sin apariencia de coagulación, agitándola con una varilla; el líquido toma un color de caoba oscuro. Nosotros hemos comprobado que esta mezcla, aunque expuesta al aire, á la temperatura ordinaria, no había contraído ningún mal olor; su reacción era alcalina con el papel de tornasol y no contenía señal alguna de amoníaco.

Esta mezcla ha permanecido quince días en una estabilidad absoluta sin tener lugar ningún signo de fermentación. En este experimento, ha bastado la agitación de la mezcla para hacer desaparecer, como lo hemos dicho, el mal olor, y al mismo tiempo para demostrar que el permanganato entra finalmente en combinación y se decolora poco á poco á medida que contrae otra forma química.

El segundo frasco, colocado comparativamente en las mismas circunstancias, sin añadirle permanganato, tenía al cabo de veinticuatro horas un olor insoportable y una alcalinidad pronunciada. El papel de sub-acetato de plomo, rebeló la presencia del ácido sulfídrico. Queriendo hacer conocer inmediatamente los hechos principales, no he podido dedicarme á un estudio más profundo; mas tarde será importante conocer, sobre qué principios ejerce mas especialmente su acción el permanganato.

Curación del ozena por las inyecciones de permanganato de potasa. Este enérgico agente no pierde su poder ante los casos patológicos mas rebeldes. M. Bourdon, médico de la Maison de Santé, ha tenido en su práctica particular un caso de ozena que ha combatido maravillosamente con las inyecciones de permanganato de potasa; M. Oliffe ha observado un caso semejante.

Conclusiones. Se debe preferir el permanganato de potasa á los otros desinfectantes, por qué

1.º Puede aplicarse en todas las circunstancias.
2.º No irrita las heridas.
3.º No mancha ni quema los apósitos.
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4.º En fin, el valor mínimo de este desinfectante y la facilidad de procurársele, son una ventaja mas que aboga en su favor.

(Gaz. des Hop.)

PARTE OFICIAL.

SANIDAD MILITAR.

Reales órdenes.

2 de Junio. Disponiendo que se le abone el sueldo que le corresponda en su actua! situacion al segundo ayudante farmacéutico destinado á Cuba D. José Chicote.

CRÓNICAS.

Nos alegramos. Las obras de la casa de maternidad de Guadalajara, creada cuando era gobernador de aquella provincia el Sr. Negro, están ya próximas á terminarse. Es un establecimiento con las mejores condiciones, y cuya utilidad no puede ser dudosa para nadie.

Que sea pronto. Segun nuestras noticias, la subasta de las obras del manicomio modelo de Madrid, se anunciará dentro de pocos dias. El presupuesto de las que se van á contratar comprende casi todos los elementos de construcción que han de comprender aquel establecimiento, y asciende próximamente á 21.000,000 de reales: por las condiciones especiales de la subasta, creemos que las obras en su totalidad podrán adjudicarse á un solo postor.

Esperamos que esta época en que parece haberse desarrollado notablemente la afición á las grandes empresas, no faltará la concurrencia de capitales para un proyecto tan importante.

Gracias á Dios. Al fin el afligido pueblo de Ridaura, en la provincia de Gerona, se ve libre de la terrible enfermedad que por espacio de largo tiempo ha estado diezmándolo. El 6 no existía ningun atacado del tifus, y se creía que para el domingo próximo se podria cantar el Te-Deum en accion de gracias por la desaparicion de la epidemia.

Mejoras. En los baños de El Molar se han hecho algunas reformas para mayor comodidad del público, habiéndose puesto un cercado para que los bañistas puedan pasear sin la molestia de los ganados, y se han colocado asientos, plantado árboles é introducido, en fin, varias mejoras.

Buena falta hace que se introduzcan muchas, muchísimas, en casi todas las estaciones termales.

VACANTES.

Lo están. Tres de médico-cirujano de la ciudad de Orense; dotacion de cada una 4,400 rs. por asistir á los pobres del distrito. Las solicitudes documentadas hasta el 3 de Julio.
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—La de médico-cirujano de Villoslada de Cameros, en la provincia de Logroño, que tiene 344 vecinos, dotada con 10,400 rs. anuales que se satisfarán mensual ó trimestralmente de este modo: 2,000 del presupuesto municipal por la asistencia de los enfermos pobres, y los 8,400 restantes por el vecindario; pero queda encargado el ayuntamiento de recaudarlos.

—La de médico titular de la villa de Reinosa, en la provincia de Santander, dotada con 10,400 rs. anuales pagados de fondos municipales y por trimestres, se halla vacante por renuncia que de ella hizo el que la obtenía por el mal estado de su salud. Los aspirantes á dicha plaza, que precisamente han de ser médico-cirujanos, presentarán sus solicitudes en la secretaría del ayuntamiento en todo el presente mes. Reinosa 2 de Junio de 1863.—Eustasio Avellano.—Por acuerdo del ayuntamiento constitucional, Félix Rodríguez.

—Una de las dos de médico-cirujano de Carballo, provincia de la Coruña, su dotación 6,000 rs. por asistir á los pobres, 4 rs. por visita de los pudientes que paguen mas de 60 rs. de contribución, 20 rs. por cada parto, y por separado las operaciones quirúrgicas. Las solicitudes hasta el 25 de Junio.

—La de médico titular de Fitero, provincia de Navarra, por dimisión del que la obtenía; su dotación 8,000 rs. vellon anuales, pagados por trimestres de arbitrios municipales. Las obligaciones que habrá de contraer el que la obtenga, se hallan de manifiesto en la secretaría de la corporación, siendo una de ellas no estar sujeto por su sueldo á contribución directa, ni carga concejil. Las solicitudes en el término de 30 días, contados desde el 20 de Mayo. Fitero 15 de Mayo de 1863.—El presidente, Nicolás Octavio de Toledo.

—La de médico y la de cirujano de Biescas, provincia de Huesca; dotación del primero, 10,000 rs.; dotación del segundo, 9,000 rs., pagados por los ayuntamientos. Las solicitudes para la 1.a hasta el 24 de Junio y para la 2.a hasta el 15 de Setiembre.

ANUNCIOS.

TRATADO DE CIRUGÍA MENOR, REDACTADO SEGÚN EL ESPIRITU DEL nuevo reglamento de 21 de Noviembre de 1861, para el uso de los que se dedican á la carrera de practicantes y de los de esta clase civiles, del ejército y armada; por el doctor D. Cayetano Álvarez Osorio, cirujano primero del Hospital central de Sevilla y profesor de dicha enseñanza.

Se ha publicado el tomo I que contiene:

Unas generalidades de anatomía; los vendajes; de las curas; de las heridas; operaciones; flebotomía; arte del dentista; socorros á los asfixiados; y en fin, el sistema de ambulancias en uso del ejército; una instrucción ligera sobre la manera de preparar ciertos medicamentos, conocimiento indispensable á los practicantes de la armada, y por último los reglamentos especiales á la carrera de practicantes civiles, del ejército y de la armada.

La presente obra constará de dos tomos.—El I, publicado ya, consta de cerca de
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500 páginas, en 8.º francés, buen papel y esmerada impresión: el II se está terminando su publicación.

La obra puede adquirirse bien tomando el tomo I; y entregas publicadas del II, bien comenzando la suscripción, para lo cual se abonarán 10 entregas anticipadas, y se continuará después recibiendo dos entregas semanales de 46 páginas.

PRECIOS DE SUSCRICION.—Madrid: el tomo I, 30 rs. vn. Cada entrega un real. Provincias: tomo, 35 rs. vn. Entrega, 4 1/4.

PUNTOS DE SUSCRICION.—Madrid: Administración de la Gaceta Médico-Forense, Montera, 47; y Jardines, 44, librería de D. Leon Ochoa y Perezagua.—Provincias: dirigiéndose á cualquiera de estos dos puntos acompañando el importe en libranza, y se remitirá franca de porte.

Se ha repartido la 6.a y última entrega del TRATADO METÓDICO Y PRACTICO DE MATERIA MÉDICA Y DE TERAPÉUTICA, fundado en la ley de los semejantes, por A. Espanet; traducida del francés al español por D. Pío Hernández Espeso, médico homeópata.

Esta obra consta de dos tomos en 8.º, de unas 500 páginas cada uno. Precio de toda la obra, 40 rs. en Madrid y 46 en provincias, franca de porte.

Medios de proporcionarse esta obra: 1.º Remitiendo en carta franca al señor Bailly-Bailliere, plaza del Príncipe D. Alfonso, núm. 8, Madrid, el importe de ella, en libranzas de la Tesorería central, Giro mútuo de Uhagon, ó en el último caso, sellos de franqueo. 2.º También la facilitarán las principales librerías del Reino, ó los correspondientes de empresas literarias y de periódicos políticos.

RESUMEN:

Seccion teórica. De la glicerina en el tratamiento de las enfermedades de la piel.—Revista de Clínicas: Glicosúria. Observación seguida por el alumno D. Balbino Quesada.—Revista de la Prensa: Nuevo signo diagnóstico y pronóstico de la fiebre tifoidea suministrado por el examen de la orina. Líquido profiláctico contra la sífilis, usado en los dispensarios. Sifilides cutáneas: Joduro-arsénito de mercurio. Tópico contra la dismenorrea. Empleo del permanganato de potasa en el tratamiento del cáncer uterino, en las colecciones purulentas fétidas para quitar al pus su fetidez.—Parte oficial: Sanidad militar.—Crónicas.—Vacantes.—Anuncios.

Por lo no firmado:

El Secretario de la Redacción, ANTONIO ALCAYDE DE LA PEÑA.

EDITOR RESPONSABLE, D. Gabriel Pastor.
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disolucion de iodo y ioduro potásico en glycerina, en un niño raquítico y escrofuloso.

Pero en donde se hacen mas aplicaciones de esta sustancia, es en Cirugía y dermatología.

Las heridas, las úlceras, las quemaduras, los chancros, la podredumbre de hospital, se modifican rápidamente con las curaciones repetidas de glycerina; y los dermatólogos franceses Bazin, Gibert, Hardy y Devergie, la han empleado con ventaja en las dermatosis papulosas, vesiculosas y escamosas.

Desde que nos encargamos de la visita de las salas de dermatología del hospital de San Juan de Dios, hemos tenido ocasión de usarla numerosas veces en diversas enfermedades de la piel, pudiendo asegurar que nunca nos hemos arrepentido de ello. Hé aquí los resultados que por ahora y en un año de práctica en dicho hospital, podemos referir á nuestros lectores:

Dermatosis vesiculosas.—Eczema agudo. La glycerina en el eczema agudo, ya simple ó impetiginoso, siempre que sea confluente, calma el picor, y disolviendo la secrecion vesiculosa ó pustulosa, impide la formacion de costras repugnantes, dejando ver solo la piel enrojecida. Esta rubicundez inflamatoria se disipa lentamente tambien bajo el uso exclusivo de esta sustancia, pero el eczema no se cura; lo que hace, es pasar al estado crónico. Si al ver este tránsito en un eczema limitado aunque confluente, se aplica una cantárida que se cura desde el segundo dia con la disolucion de nitrato de plata, el mal desaparece.

Eczema crónico. La glycerina es útil en el eczema crónico, especialmente si se la une á sustancias astringentes como el tannino, el óxido de zinc ó el subnitrato de bismuto. La descamacion furfurácea que sigue á la rotura de las vesículas, desaparece, y aquellas retardan su presentacion hasta que al cabo de algunas semanas dejan de observarse. Cuando se ve que tarda en suceder esto mas de lo ordinario, suele haber necesidad de administrar alguna preparacion de arsénico al interior, para asegurar mas el resultado.

La utilidad de la glycerina en el eczema se hace tanto mayor, si se considera el mal resultado que las grasas, y las pomadas en general (excepto la de Saturno), producen; por lo cual, debemos huir de propinarlas.

Dermatosis pustulosas.—Ectima é impétigo. La glycerina como toda sustancia emoliente, es de gran utilidad en el estado agudo de estas do-
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lencias: cuando dependen de causas que pasaron como un sofoco, una excesiva ingestión de alimentos y bebidas etc., un buen régimen y la glicerina por tópico, suelen bastar para curarlas. En el estado crónico, facilita el desprendimiento ó la disolución de las costras y estorba su nueva formación, si bien no es suficiente para remover la causa que sostiene el padecimiento.

Dermatosis escamosas.—Ptiriasis. El dartro surfuráceo de Allibert, el empeine del vulgo español, se cura pronto si es reciente y no depende de una causa general domiciliada de antiguo en el organismo, con las fricciones frecuentes y continuadas de glicerina, teniendo cuidado de insistir en ellas 15 ó 20 días, después de la desaparición de las escamillas.

Es uno de los mejores cosméticos, como dice Trousseau, y puede usarse para hacer desaparecer completamente la caspa de la cabeza, siempre que veamos que esto no pueda tener inconvenientes. Cuando se ve que los fúrfures reaparecen, es preciso atacar la causa general con los preparados de arsénico.

Psoriasis. La glicerina es el mejor tópico para el psoriasis, cualquiera que sea la región y la extensión que ocupe: desprende las escamas, y disolviendo la secreción que ha de formarlas, impide hasta cierto punto su nueva aparición. La superficie roja y elevada, colocada debajo de las escamas, mejora también de condiciones; pero desgraciadamente la causa del psoriasis es demasiado profunda, para que la glicerina sola pueda conseguir una curación completa.

En las demás dermatosis en que hemos aplicado esta sustancia (lupus y liquen), no hemos visto mal resultado, pero nada podemos deducir por ser escasas nuestras observaciones y no haberla empleado sola, sino ayudada de remedios internos.

En suma, la glicerina es uno de los mejores tópicos que pueden emplearse en el tratamiento de las dermatosis; es preferible á la manteca y al aceite, como escipiente de sustancias medicamentosas, y puede por sí sola curar algunos ptiriasis leves y las afecciones vesículo-pustulosas de la piel, dependientes de causa puramente local ó de causa general pasajera.

José Eugenio de Olavide.
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REVISTA DE CLÍNICAS.

CLÍNICA MÉDICA, 1.er CURSO, Á CARGO DEL CATEDRÁTICO SUPERNUMERARIO DOCTOR D. RAMON SANCHEZ Y MERINO.

Glicosúria.

Observacion seguida por el alumno D. Balbino Quesada.

Julian García, de 28 años, natural de Madrid y punto de su residencia habitual, de estado soltero y carpintero de oficio, de temperamento nervioso y de constitucion regular empobrecida en la actualidad por el padecimiento, entró á ocupar la cama núm. 13 el dia 27 de Abril de 1863.

Recorridos los antecedentes de este individuo tanto de su familia como los propios, no se encontró ninguna circunstancia que mereciera tenerse en cuenta por su relacion con la enfermedad presente.

En los primeros dias del mes de Marzo del presente año y sin que el enfermo pueda referir su afeccion como efecto de otras causas, que disgustos sufridos en los meses anteriores, y últimamente de un modo determinante á haberse espuesto sudando á corrientes de aire que suprimieron la funcion cutánea, empezó á notar sed y apetito inestinguibles, que la secrecion urinaria se aumentaba notablemente y en relacion á la cantidad de liquido ingerida, y que á pesar de la cantidad de alimentos y la rapidez de su digestion las fuerzas disminuian y comenzó á enflaquecer con rapidez. Las deposiciones ventrales se fueron retrasando hasta producir una astriccion pertinaz y difícil de vencer. Viendo la rápida progresion con que su mal avanzaba, se decidió á entrar en las Clínicas de la Facultad, presentando los sintomas siguientes:

Decúbito supino que adopta ordinariamente mas por comodidad que por serle necesario; demacracion notable y mas considerable en la cara, que parecia contraída. Piel térrea, seca y áspera. Pulso duro, lento y poco desarrollado. Dolor gravativo en la region lumbar, especialmente en el lado derecho que se exacervaba á la presion y á los movimientos.

Lengua seca y algo sucia así como el resto de la mucosa bucal, pastosidad en las primeras horas de la mañana. Sed y apetito extraordinarios, disminuidos sin embargo desde su instalacion en la Clínica, tal vez por la falta de ejercicio. Astriccion pertinaz.

La secrecion urinaria, abundante, transparente, casi incolora ó de un tinte ambarino claro, inodora y sin que se descubran indicios de albúmina y moco, tratada por el calor, el alcohol ó los ácidos débiles; presentaba puesta al calor de una lámpara de alcohol en un tubo de ensayo con la adicion de
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una cantidad determinada de potasa cáustica, un color de caramelo tostado oscuro. Hecho el mismo experimento con la orina y el licor de Frommer se precipitó el óxido rojo de cobre.

Ninguna dificultad presentaba el diagnóstico de esta afeccion; pues si no bastasen para formularle, el hambre y la sed exageradas, la demacración y pérdidas de fuerzas, síntomas rara vez concomitantes con otra enfermedad, las reacciones que ha ofrecido la orina poniendo de manifiesto la presencia de azúcar ó glicosa, que es el signo patognomónico de la afeccion glicosurica ó diabetes sacarina, alejarían toda duda. Además, la relación etiológica con la enfermedad que se diagnostica, no puede ser mas enlazada. Cualquiera que sea la noción del elemento etiológico que en este caso busquemos, nos da razón de su génesis. Los que atribuyen la enfermedad á trastornos nerviosos, pueden encontrar su razon de ser en las afecciones morales deprimentes que el sujeto ha experimentado y á las que él mismo da cierta importancia. Los que buscan como causa la alimentacion insuficiente y la feculenta, encontrarían también en este individuo su representacion. Por último, los que juzgan puede determinar la afeccion, la acidez de la sangre, pueden asimismo encontrarla por la supresion del sudor que este sujeto experimentó pocos días antes de comenzar la afeccion.

Todas estas circunstancias tienen participación en la génesis de esta glicosuria; los disgustos que trastornando el concierto funcional nervioso, alteraron los fenómenos mas íntimos de la nutricion; el uso de alimentos escasos y feculentos que enviaban á la sangre cantidades mayores de azúcar que las que en el fenómeno de combustion pulmonal pueden destruirse, dando origen á ácido carbónico y agua que parte exhalados, parte volviendo á formar nuevas combinaciones con los álcalis libres, producen á su vez nuevos elementos de combustion; por último, la supresion del sudor que aumentando la acidez de la sangre hace á esta impropia para la descomposicion del azúcar, cuya acidez debe ser tanto mayor, cuanto que las orinas normalmente ácidas, son en estos diabéticos alcalinas. El estado congestivo ó fluxiones de los riñones que este enfermo refiere por el dolor en la region lumbar, denota un período avanzado del mal.

Con los factores etiológicos y el diagnóstico establecido, queda solo por terminar la primera parte de esta historia, la cuestion pronóstica. Grave siempre la diabetes sacarina, y siéndolo tanto mas, cuanta mayor sea la cantidad de azúcar escretada y la antigüedad del mal date de mas tiempo, podemos en el presente caso, si bien formular un pronóstico grave, abrigar alguna esperanza de alivio ó de curacion, en razon de lo moderno de la afeccion aun á pesar de la rapidez de su curso.

El tratamiento de esta enfermedad ha corrido la suerte de su investigacion