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Clínica (Madrid. 1862) (1863-06-05 00:00:00), página 2

Pero no pudiendo considerar en el mismo caso á los isleños y á los peninsulares por la diferencia de clima que existe entre las islas Canarias y la Península, y hallándose confundidos unos y otros en el censo de 1860, no nos es posible establecer comparaciones entre los invadidos de cada clase y sus poblaciones respectivas.

Por último, los invadidos se hallan distribuidos según su estado civil en la forma siguiente:

    Varones.
    Hembras.
    TOTAL.

    Solteros
    1,077
    780
    1,857

    Casados
    450
    129
    279

    Viudos
    44
    34
    48

    Total
    1,241
    943
    2,184

Comparadas estas cifras con las de la población respectiva, y rebajadas todas ellas en un 32 por 100, que es lo que representa la diferencia entre la población registrada en el último censo y la espuesta á la acción de la epidemia, resultan las proporciones siguientes:

    INVADIDOS POR 100 HABITANTES.

    Varones.
    Hembras.
    Total.

    Solteros
    35'76
    24'25
    29'79

    Casados
    10'57
    9'79
    10'21

    Viudos
    10'66
    6'47
    7'29

    Total
    28'04
    18'08
    22,65

De donde se deduce que si bien la epidemia se ha presentado más benigna en todos los estados respecto de las mujeres que respecto de los hombres, la diferencia no es tan sensible cuando se trata del estado de matrimonio en el cual han sido atacados casi en la misma proporcion varones y hembras, hecho que se halla de acuerdo con lo observado por la generalidad de los autores, quienes presentan el estado de preñez como muy peligroso en las invasiones de la fiebre amarilla. Pero ¿podemos asegurar también, en vista de las anteriores cifras, que el celibato sea en semejantes circunstancias tan peligroso como á primera vista resulta de ellas? No seguramente, porque si tan elevada es la proporcion en que se encuentran los solteros, consiste en hallarse comprendidas en esta categoría las edades que según hemos visto mas espuestas se hallan al contagio.

2. Relacion entre las defunciones y la poblacion.—Las defunciones causadas en Santa Cruz de Tenerife por la fiebre amarilla han sido:

    Varones
    346

    Hembras
    151

    Total
    497
Clínica (Madrid. 1862) (1863-06-05 00:00:00), página 3

(Cuyas cifras, comparadas con las de la población, nos dan las proporciones siguientes:

    Defunciones por 100 habitantes.

    Varones
    7'82

    Hembras
    2'89

    Total
    5'45

ó en otros términos:

    Varones
    Hembras
    Total

    42'79 habitantes por defuncion.
    34'55
    19'40

De donde se sigue que las defunciones han obedecido naturalmente á la misma ley que las invasiones y han sido en su consecuencia mas numerosas en el sexo masculino que en el femenino. Ahora bien, si queremos comprender toda la importancia que tienen las anteriores cifras, necesitamos decir que la mortalidad de la ciudad de Santa Cruz de Tenerife ha sido durante el período de 1858 á 1861 de 465 defunciones anuales, esto es, 4 por 29 habitantes, ó mejor dicho, de 153 defunciones y 1 por 89 habitantes cada cuatro meses, que es el tiempo que ha durado la epidemia y el que por lo mismo debemos adoptar como base para la comparacion. De modo que la mortalidad producida por la epidemia en Santa Cruz de Tenerife representa al 325 por 100 de la mortalidad ordinaria.

Entre los datos recibidos se encuentra tambien su clasificacion segun la edad, profesion, naturaleza y estado civil de los fallecidos; mas al presente solo nos ocuparemos del primero de estos detalles, reservándonos dar á conocer los restantes cuando nos ocupemos de la relacion entre las defunciones y los invadidos, porque solo allí pueden ofrecer verdadero interés.

Las defunciones causadas por la fiebre amarilla, se distribuyen por razon de la edad en la forma siguiente:

    Varones.
    Hembras.
    TOTAL.

    Cifra absoluta
    Tanto por 100

    De 0 á 5 años
    12
    8
    20
    4'02

    6 á 10
    9
    6
    15
    3'01

    14 á 15
    30
    20
    50
    40'06

    16 á 20
    18
    4
    22
    4'42

    24 á 25
    434
    19
    153
    30'78

    26 á 30
    49
    25
    74
    14'92

    34 á 40
    56
    25
    81
    16'30

    44 á 50
    17
    25
    42
    8'45

    54 á 60
    15
    40
    25
    5'03

    61 á 70
    3
    7
    10
    2'01

    71 á 80
    2
    4
    3
    0'60

    84 á 90
    4
    »
    1
    0'20

    91 á 100
    »
    1
    1
    0'20

    Total
    346
    151
    497
    100'00
Clínica (Madrid. 1862) (1863-06-05 00:00:00), página 4

De modo que la mayor mortalidad se encuentra precisamente en las edades de mas esperanzas de vida y en las mas vigorosas, en las edades de mayor provecho y de constitucion mas fuerte, triste observacion que hace mas temible y desastrosa la fiebre amarilla para las poblaciones espuestas á su influencia.

3. Relacion entre los invadidos y las defunciones.—Varios son los detalles á que tenemos necesidad de descender en esta parte, pues varia mucho la relacion en que se hallan los invadidos y las defunciones segun las diferentes categorias que comprende su clasificacion.

Si tomamos por base el sexo de los invadidos, obtendremos los resultados siguientes:

    Invadidos.
    Defunciones.
    Defunciones por 100 invadidos.

    Varones
    1,244
    346
    27'88

    Hembras
    943
    451
    46'01

    Total
    2,184
    497
    22'75

De donde se deduce que las mujeres no solo están menos espuestas á ser atacadas por la fiebre amarilla que los hombres, sino que tienen muchas mas probabilidades de curacion que estos.

Si consideramos ahora los invadidos y las consiguientes defunciones, segun la asistencia que han tenido durante la enfermedad, observaremos que varia tambien notablemente la proporcion que buscamos. Véase á continuacion:

    CON ASISTENCIA DE MEDICO.
    SIN ASISTENCIA FACULTATIVA.

    Invadidos.
    Defunciones.
    Defunciones por 100 invadidos.
    Invadidos.
    Defunciones.
    Defunciones por 100 invadidos.

    Varones
    1,060
    335
    31'60
    181
    11
    6'07

    Hembras
    756
    139
    18'38
    187
    12
    6'44

    Total
    1,816
    474
    26'40
    368
    23
    6'25

De las anteriores cifras resulta que la proporcion entre los atacados y las defunciones ha sido muchísimo mayor entre los asistidos por médicos que entre los que carecieron de asistencia facultativa, hecho extraño que no podemos explicarnos, aun considerando que entre los primeros se encuentran los asistidos en los hospitales, cuyas condiciones no suelen ser las mejores, y en los cuales el número de defunciones respecto del de invadidos se eleva á un 42'81 por 100 en el civil y á un 50'74 en el militar, porque rebajadas las cifras relativas á estos establecimientos, resulta todavía una proporcion muy superior (44'07 por 100) á la que dejamos consignada respecto de los atacados que no han tenido asistencia facultativa.

Hemos dicho que la proporcion entre los enfermos asistidos en el hospital civil de Santa Cruz de Tenerife y las defunciones ocurridas en el mismo por
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causa de la fiebre amarilla, se eleva á un 42'84 por 100. Hé aquí los detalles:

    Invadidos.
    Defunciones.
    Defunciones por 400 invadidos.

    Varones
    457
    76
    48'40

    Hembras
    456
    58
    37'17

    Total
    343
    134
    42'84

Mas ya podrá haberse advertido que no es esta la proporcion mas elevada que se ha registrado. La mayor es la que se refiere á los militares, quienes han debido ser asistidos en los hospitales de su nombre y se encuentran en la relacion de 50'74 defunciones por 100 invadidos, segun puede verse en las cifras que consignamos á continuacion:

    Invadidos.
    Defunciones.
    Defunciones por 400 invadidos.

    Isleños
    239
    119
    49'79

    Peninsulares
    33
    19
    57'58

    Total
    272
    138
    50'74

Al examinar nuestros lectores el movimiento de enfermos producidos por la fiebre amarilla en el hospital civil de Santa Cruz de Tenerife, han podido observar que tambien en él es menor la proporcion respecto de las hembras que respecto de los hombres. Es un hecho constante que solo encuentra ligeras escepciones en determinadas edades, como puede verse en el siguiente cuadro:

    EDADES.
    DEFUNCIONES POR 400 INVADIDOS.

    Varones.
    Hembras.
    Total.

    De 0 á 5 años.
    8'33
    9'64
    8'84

    6 á 10
    6'72
    5'22
    6'02

    11 á 15
    49'87
    19'81
    19'46

    16 á 20
    44'75
    4'35
    10'28

    21 á 25
    43'09
    13'57
    33'92

    26 á 30
    34'27
    20'83
    28'13

    31 á 40
    43'44
    16'78
    29'14

    41 á 50
    31'48
    32'05
    31'82

    51 á 60
    41'67
    23'26
    31'65

    61 á 70
    30'00
    53'84
    43'48

    71 á 80
    66'67
    33'33
    50'00

    81 á 90
    25'00
    »
    25'00

    91 á 100
    100'00
    100'00
    100'00

Segun puede verse, solo en las edades de 41 á 50 años y de 61 á 70 han fallecido mas hembras que varones proporcionalmente con el número de invadidos. Asimismo se advierte que si bien las invasiones han recaido principalmente sobre las edades comprendidas entre los 6 y los 40 años, segun vimos anteriormente, no son estas las que menos han resistido el mal, sino las mas avanzadas, lo cual no deja de ser un consuelo cuando consideramos
Clínica (Madrid. 1862) (1863-06-05 00:00:00), página 6

la gran mortalidad que produciría la fiebre amarilla en esas edades, que representan la población más vigorosa y más útil, si la proporción entre el número de sus invadidos y el de las defunciones fuera la misma que se observa en otras épocas de la vida, en que la muerte del individuo no representa una pérdida tan considerable para la sociedad.

Vamos ahora á consignar esta misma proporción tomando por base la naturaleza y estado civil de los invadidos.

    Invadidos.
    Defunciones.
    Defunciones por 400 invadidos.

    Isleños
    2,106
    460
    21'84

    Peninsulares
    71
    34
    47'88

    Estranjeros
    7
    3
    42'85

    Total
    2,184
    497
    22'75

Las anteriores cifras confirman lo que antes dijimos de que no podían confundirse los peninsulares con los isleños al estudiar los efectos de la fiebre amarilla en las islas Canarias, por ser muy diferente el clima de sus respectivos países, y ofrecen el hecho constantemente observado de haberse presentado la epidemia mucho más benigna para los indígenas que para los extraños. Lo mismo han podido advertir nuestros lectores al examinar las cifras que dejamos consignadas respecto de la relación en que se encuentran los atacados y fallecidos de la clase militar.

Considerado el hecho que venimos examinando bajo el punto de vista del estado civil, nos resultan las siguientes cifras:

    Invadidos.
    Defunciones.
    Defunciones por 400 invadidos.

    Solteros
    1,857
    480
    25'85

    Casados
    279
    16
    5'73

    Viudos
    48
    1
    2'08

    Total
    2,184
    497
    22'75

Sobre cuyas cifras solo advertiremos que si bien es muy grande la desproporción en que se encuentran los tres grupos que comprenden, sobre todo el de solteros, se explica, sin embargo, teniendo en cuenta que en esta categoría se encuentran los militares, que se hallan en la proporción de 50'74 defunciones por 100 invadidos, y otras muchas profesiones y edades que resultan ser las más castigadas por la epidemia.

II.—OBSERVACIONES OZONOMÉTRICAS.

Todos nuestros lectores saben que según las curiosas observaciones hechas por M. Boeckel durante el desarrollo del cólera en Strasburgo en los años 1854 y 1855, hubo una relación íntima entre la aparición de la epidemia y la disminución ó falta total de ozono en la atmósfera.

En Santa Cruz de Tenerife se han hecho iguales observaciones mientras ha estado invadida aquella población por la fiebre amarilla, y los resultados recogidos son la confirmación más completa del hecho descubierto por aquel ilustre profesor,
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ciudad de Laguna, como en todos los lugares libres de la epidemia, apenas varía la cantidad de ozono en los cuatro meses á que se refieren los datos que son los que duró la enfermedad.

Por último y como complemento de las anteriores cifras, vamos á reproducir las observaciones ozonométricas correspondientes á los días en que la epidemia mostró mayor intensidad, respecto de las cuales damos por repetidas las indicaciones que dejamos hechas acerca del cuadro precedente:

    DIAS.
    Invadidos.
    CANTIDAD DE OZONO.

    1.º
    2.º
    3.º
    4.º
    5.º

  19 Noviembre	22	8	4	6	6	7	7	9	10

  20	23	5	5	5	6	7	7	8	9	10

  21	21	4	5	6	6	6	6	7	9	10

  22	20	6	4	6	6	7	7	8	9	10

  23	21	5	5	5	7	6	7	7	10	10

  26	23	4	3	5	6	6	7	7	8	9

  27	20	3	4	6	5	6	6	7	8	8

  28	25	2	2	6	5	6	8	8	10	7

  29	20	6	3	6	5	6	8	8	10	8

  30	28	3	6	5	7	6	8	8	10	8

  1.º Diciembre	22	5	6	5	7	7	8	9	8	8

  2.	23	5	6	6	8	7	9	8	8	8

  3.	22	6	4	6	7	6	9	8	8	10

  6.	21	5	5	8	8	8	9	9	8	7

  7.	26	4	2	8	8	9	8	9	7	9

  9.	22	7	5	8	7	8	6	8	7	10	7

  11.	24	6	6	7	7	6	8	9	9	9

  16.	20	5	6	7	6	8	7	9	8	9

Tales son las principales observaciones ozonométricas hechas con motivo de la aparición de la fiebre amarilla en la ciudad de Santa Cruz de Tenerife. Los datos recibidos por el Sr. de Olive dan á conocer dia por dia las recogidas durante todo el curso de la epidemia, en los cinco puntos destinados al efecto, pero creemos que las que últimamente hemos reproducido, unidas al cuadro anterior, formado por nosotros á fin de dar á conocer á nuestros lectores los resultados generales, que son los mas importantes, serán suficientes para persuadirse de la cumplida confirmación que acaban de recibir las doctrinas admitidas por la ciencia respecto del ozono en su relación con las epidemias, así como de la justicia con que hemos procedido al encomiar el interesante trabajo llevado á término por aquel celoso funcionario.

J. JIMENO AGIUS.

REVISTA DE CLÍNICAS.

CLÍNICA HIDROLÓGICA DE PUERTOLLANO.

Acción terapéutica de las aguas minero-medicinales de Puertollano sobre la clorosis, las hemorragias y la leucorrea.

He dicho en una de mis Memorias anuales (1859) al hablar de los efectos
Clínica (Madrid. 1862) (1863-06-05 00:00:00), página 9

fisiológico-terapéuticos de las aguas minero-medicinales de Puertollano confiadas á mi direccion facultativa, que modificando el carbonato de hierro que contienen, la composicion de la sangre, aumentando su materia colorante y plasticidad, no podian menos de ser eficacísimas para reanimar las fuerzas en la convalecencia de las graves enfermedades, para combatir la clorosis, las poluciones nocturnas, la anemia y las escrúfulas, no menos que para cohibir las hemorragias pasivas, atendida la propiedad tónico-astringente que las comunica aquella sal. Forzoso es, por lo tanto, detenerme hoy á probar aquel dicho, apoyado en la atenta y detenida observacion con que he estudiado dichos estados patológicos en los siete años que dirijo tan importantes aguas, y de los que tenia ya conocimiento por haberlo visto al lado de mi digno antecesor é inolvidable padre.

Muchas páginas podria ocupar, si me propusiera esponer todos los casos prácticos que de las citadas dolencias he logrado recoger; pero sobre no permitirlo los estrechos límites de un periódico, solo trataré á grandes rasgos de la clorosis, las hemorragias pasivas y las leucorreas.

Yo, que en el ejercicio de mi profesion, y particularmente al frente de las aguas minero-medicinales de Buyeres de Nava, tuve ocasion de estudiar á fondo la clorosis, he podido hacer nuevos estudios sobre ella desde que dirijo las eficacísimas y acreditadas de Puertollano, llegando hasta el extremo mi satisfaccion al ver comprobada su eficacia en la referida enfermedad, pues de noventa y dos cloróticas que han hecho uso de este remedio, curaron cuarenta y dos, se aliviaron treinta y tres, y diez y siete permanecieron inalterables; siendo muy probable que muchas de estas últimas se hubieran aliviado ó curado, si en vez de no volver á las aguas por creerlas ineficaces, hubieran repetido su uso otra temporada siquiera. Por lo demás, preciso es confesarlo: no puede considerarse la clorosis perfectamente curada hasta trascurridos uno ó dos años por lo menos; pues aun cuando se reconstituya mas ó menos el organismo y aparezca la evacuacion periódica alguno que otro mes en mayor ó menor cantidad, esta aparicion no es mas que un paso para el estado normal, porque las aguas necesitan todo aquel tiempo, no solo para imprimir el necesario estímulo á la matriz, sino para entonar debidamente casi todos los órganos profundamente débiles y afectados en las cloróticas. Y no es posible que sea de otra manera, al recordar que la clorosis es en último resultado un estado morbosso grave, dependiente de cierta modificacion especial del sistema nervioso gangliónico y caracterizado por el empobrecimiento de la sangre que pierde mucha parte de sus glóbulos, y la decoloracion de los tejidos, y por los variados desórdenes de la nutricion y de la inervacion. ¡Cuán indicadas por lo tanto se hallan estas aguas para dichas dolencias!

Si nos fijamos en el carbonato férrico que contienen, esta sal nos espli-
Clínica (Madrid. 1862) (1863-06-12 00:00:00), página 1

LA CLÍNICA.
PERIÓDICO DE MEDICINA Y CIENCIAS AUXILIARES.
DIRIGIDO
POR EL DR. D. JOSE PASTOR Y MAGAN.

Se publica los días 3, 12, 19 y 26. Constá de dos pliegos de 16 páginas cada uno.—Precio de suscripción: Madrid 4 rs. al mes. Provincias, 15 el trimestre, 30 el semestre, 56 el año. Estranjero y Ultramar 90 por un año. Filipinas 110 por un año. La Dirección, Redacción y Administración se hallan establecidas en la calle de la Concepción Gerónima, 7, segundo.

MADRID, VIERNES 12 DE JUNIO DE 1863.

De la glycerina en el tratamiento de las enfermedades de la piel.

Conocido es ya de nuestros lectores el uso cada vez más frecuente del principio dulce de los aceites, al que se ha dado el nombre de glycerina. La Medicina ha sacado partido de esta sustancia en estos últimos tiempos; y aunque se ha abusado de ella y exagerado su importancia terapéutica, es indudable que por los resultados hasta hoy obtenidos, debemos asignarla un lugar preferente en los cuadros farmacológicos.

La glycerina es un poderoso disolvente que puede figurar al lado del agua, del alcohol y del éter, por lo cual tiene ventajas sobre las grasas, careciendo de sus inconvenientes, que no son pocos. Las preparaciones de iodo, bromo y azufre; los álcalis fijos y los neutros, muchas sales neutras, los ácidos vegetales y los alcaloides, especialmente la morfina, la quinina, estricnina y atropina, tan usadas en el tratamiento de varias enfermedades, se disuelven en esta sustancia.

Purificada de manera que no retenga ninguna preparación de plomo, es completamente inofensiva, y puede usarse al interior como escipiente de diversos medicamentos. Sus propiedades antisépticas se han utilizado para conservar sustancias alimenticias y para tratar las pódrédumbres de hospital refractarias á los demás antipútridos.

Los médicos la emplean en las escrófulas, en la tuberculosis y en los casos en que el aceite de hígado de bacalao no puede administrarse por cualquier motivo.

Nosotros hemos usado con tan buen resultado como este aceite, una
Clínica (Madrid. 1862) (1863-06-12 00:00:00), página 10

Sifilides cutáneas.—Iodo-arsénito de mercurio.

Concibese la feliz influencia de las preparaciones arsenicales en las afec-
ciones cutáneas de naturaleza herpética, en ciertas gastralgias dependientes
de la misma diatesis. El Dr. Danovan las habia empleado en diversas formas
cutáneas de la sífilis. El Dr. Pedrollí (Bull. del Soc. med. eh. di Bologne)
emplea en las sifilides rebeldes el iodo arsénito de mercurio, de la manera
siguiente:

Ioduro de arsénico 0,20 (4 granos).
Agua destilada 125 gramos (4 onzas).
Disuélvase en un matraz de vidrio sobre una lámpara de alcohol, y añá-
dase en seguida
Biioduro de mercurio 0,40 (8 granos).
Ioduro de potasio 1 gramo y mas (18 granos).
Filtrese el licor y consérvese en un frasco de vidrio negro de tapon es-
merilado.

Se empieza por dar cuatro gotas de este licor y despues se aumentan dos
gotas cada dia hasta que se lleguen á administrar ochenta gotas ó algunas
mas, y se disminuye despues.

Esta preparacion produce buenos resultados en ciertas úlceras fagedéni-
cas, así como en ciertas sifilides óseas y cutáneas rebeldes.

Tópico contra la dismenorrea.

Cuando la menstruacion es difícil, dolorosa, cuando la sangre solo sale por
coágulos, cuando se trata de esa dismenorrea que parece mas bien mecánica,
las fricciones con la siguiente pomada produce su curacion.

Manteca 30 gramos (1 onza).
Veratrina 1 á 2 gramos (18 á 36 granos).

Estas fricciones se practicarán una ó dos veces en las veinte y cuatro
horas.

(Gazette des Hopitaux.)

Empleo del permanganato de potasa en el tratamiento del cáncer
uterino, en las colecciones purulentas fétidas para quitar al pus
su fetidez, etc., por M. Sicard, interino de Farmacia.

Los diversos desinfectantes empleados hasta hoy, están lejos de haber he-
cho los servicios que de ellos se hubieran podido esperar; la dificultad de su
empleo, en algunos, la poca accion de los otros sobre las materias odoríferas,
han probado que había mucho que estudiar todavía acerca de este punto.

M. Demarquay, en un reciente viaje á Londres, fué impresionado por la
accion desinfectante del permanganato de potasa empleado por diversos ciru-
janos ingleses. Así, á su vuelta á Paris, empezó á hacer diversos experimentos
Clínica (Madrid. 1862) (1863-06-12 00:00:00), página 11

en las salas á su cargo de la Maison Municipale de Santé, experimentos capaces de demostrar el grado de accion de este agente terapéutico; estos experimentos son los que vamos á dar á conocer, para demostrar la utilidad incontestable del permanganato de potasa: 1.º en los cánceres cutáneos; 2.º en los cánceres uterinos; 3.º en los abscesos profundos y gangrenosos; 4.º en las heridas superficiales; 5.º en contacto con el pus infecto: 6.º después de las autopsias, para hacer desaparecer el olor infecto que dejan los exámenes necroscópicos y las disecciones; 7.º en el ozena.

El permanganato de potasa es un agente químico del reino mineral; su preparacion ha sido dada por M. Laconte, farmacéutico en jefe de la Maison Municipale de Santé, en la Gaz. des Hop. y en la tesis de M. Ledreux. Se le emplea en estado líquido; puede por consiguiente ser aplicado en todos los casos y manejarse mas fácilmente que bajo la forma sólida ó gaseosa; no tiene olor ni sabor; su color es un bello violeta. No mancha ni quema las diversas piezas de apósito, no ensucia ni irrita las heridas, no provoca exhalacion sanguínea; en una palabra, no detiene nada las modificaciones de las superficies supurantes que marchan hacia la cicatrizacion. Su valor venal es mínimo, lo que tambien le hace preferible á otros desinfectantes.

Empleo del permanganato de potasa en los cánceres. Una señora de cincuenta y dos años, entró en la sala á cargo de M. Demarquay el 11 de Agosto de 1862, presentando todos los signos de una anemia de las mas avanzadas. Esta anemia es el resultado de un flujo abundante y fétido que tiene lugar por la vulva; el olor que exhala persigue constantemente á la enferma.

M. Demarquay prescribe por la primera vez tres inyecciones por dia con Permanganato de potasa 5 gramos (90 granos).
Agua comun 100 (3 onzas).
No habiendo desaparecido á la mañana siguiente el mal olor, se aumentó la dosis disponiendo:
Permanganato de potasa 10 gramos (2 y media dracmas).
Agua comun 100 (3 onzas).
La paciente experimentó un alivio sensible; pero persistiendo siempre algo el olor, se dispusieron inyecciones con
Permanganato de potasa 15 gramos (3 dracmas, 54 granos).
Agua comun 100 (3 onzas).
El mal olor apenas es sensible; se continúan las inyecciones con
Permanganato de potasa 20 gramos (5 dracmas).
Agua 100 (3 onzas).
Con esta cantidad desapareció el olor por completo. La enferma se encuentra muy satisfecha de verse libre de este olor, que escitaba las quejas de sus compañeras de sala.