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Vidal, que con ellos se desorganiza la mucosa hasta el punto de producir ulceraciones cuya cicatrizacion es la causa de las estrecheces. 2.º Que está probado hasta la evidencia que la accion de las referidas inyecciones está restringida al epitelio de la mucosa y que en esta no hace otra cosa que modificar su vitalidad. 3.º Que lejos de ser las disoluciones concentradas de nitrato de plata causa de estrecheces, impiden la formacion de estas, destruyendo la enfermedad en su periodo de invasion. 4.º Que la principal causa de aquellas es la persistencia de la inflamacion y su paso al estado crónico, que con el tiempo llega á atacar el tegido sub-mucoso. 5.º Que tanto menos son de temer las estrecheces, cuanto mas pronto se cure la blenorragia. 6.º Que con mucha frecuencia se encuentran individuos alcanzados de estrecheces que jamás han hecho uso de las inyecciones de nitrato de plata. 7.º Que precisamente el sitio donde con preferencia tienen el asiento aquellas, no es en la porcion esponjosa de la uretra, sobre la que, como sabemos, obran las inyecciones, sino en la membranosa y la prostática. 8.º En fin, que el mismo M. Vidal, que tanto se sublevaba contra el metodo abortivo, se olvida de sus perjuicios sin duda alguna cuando aconseja el uso repetido del nitrato de plata contra la blenorragia crónica.

Los accidentes observados alguna vez como consecuencia del tratamiento de la blenorragia por el metodo abortivo son: dolores vivos, uretrorragias ligeras y á veces una exagerada sensibilidad de la uretra despues de la desaparicion del flujo. Pero estos desordenés, ó terminan por sí mismos, ó ceden á la mas ligera medicacion.

Despues de lo expuesto diremos con M. Joucart, que en la blenorragia tratada por el metodo abortivo, la curacion es la regla; la no curacion la excepcion, siempre que se emplee con oportunidad y que tan luego como el flujo adquiera el caracter de una mucosidad limpida deben suspenderse las inyecciones causticas, supliéndolas por las astringentes y la administracion de los resinosos para completar la curacion.

DR. ALCAYDE DE LA PEÑA.

REVISTA DE LA PRENSA.

Cálculo biliar espulsado por la region umbilical.

M. E. Leclere ha comunicado á la Academia de Ciencias de Paris la siguiente nota relativa á un caso de cálculo que perforó los conductos biliares, y caminó á través de los tejidos para salir por la region umbilical sin desordenés notables de la salud.
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Aimee Che... de 67 años de edad, antigua cocinera, temperamento bilioso, color icterico, frugal en sus comidas y en las que hacia escaso uso de líquidos, sin haber padecido nunca enfermedad grave, habitualmente estreñida, cuya disposicion la obligaba á tomar tres o cuatro veces en el año purgantes salinos, experimentó de repente en el curso del mes de Diciembre de 1857 un dolor en el epigastrio que se irradiaba hasta la region suprapubiana, y sobre todo á la derecha y por debajo del ombligo, en cuyo punto se desarrolló un tumor que en Febrero de 1858 había adquirido notables proporciones. La orina es rara, sedimentosa y espulsada con dificultad; todo el bajo vientre está tenso y doloroso á la presion. La enferma no tiene fiebre ni sed extraordinaria.

Al principio de Abril presentó el tumor una prominencia en su centro; hácía este punto, es decir, cerca del ombligo, se enrojeció y adelgazó la piel, y una puncion practicada el dia 8 de este, nos dió salida á una gran cantidad de pus sanioso de una fetidez análoga á la de la gangrena. Las orinas no tardaron en espulsarse normalmente con su densidad ordinaria. Se hicieron inyecciones con el agua clorurada y despues mezclada con tinta de quina. Al cabo de un mes próximamente de emplear este tratamiento todo habia entrado en orden, pudiendo la enferma entregarse á sus ocupaciones, aunque de tiempo en tiempo sentia algunas punzadas en el punto en que se habia abierto el absceso por donde fluia por intervalos una pequeña cantidad de serosidad purulenta, pero esto no la preocupaba en modo alguno y se limitaban sus preocupaciones á la limpieza, continuando su salud inalterable como lo habia sido anteriormente.

Cuatro años pasaron así sin otras circunstancias que las arriba mencionadas, cuando al principio de Enero de 1864 se hicieron mas agudos los dolores y saliendo al exterior un liquido negruzco de olor repugnante y mas abundante que los dias anteriores. La enferma vió un cuerpo negro y duro al tacto, en la abertura de la fistula. La enferma hizo poco caso de su estado y los dolores desaparecian casi tan instantáneamente como se hacian sentir. Sin embargo, sobrevino al poco tiempo una crisis violenta que la obligó á llamarme á toda prisa el dia 23 del mismo mes; ausente yo de casa, no pude ver á mi cliente sino por la tarde, encontrándola ya calmada y repuesta de la viva conmocion fisica y sobre todo moral que habia experimentado. Me presentaron un cuerpo oscuro, duro, pesado, oval, que tenia la forma y casi el volumen de un huevo de paloma, el que dos horas antes de mi llegada se habia presentado en la abertura
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de la región umbilical, apareciendo y ocultándose alternativamente, con acompañamiento de dolores desgarradores parecidos á los del parto; introducida una sonda de mujer en la abertura fistulosa, penetraba á la derecha y en línea recta á una profundidad de cinco centímetros, no percibién-dose sensacion de cuerpo alguno sólido. Se practicaron inyecciones como la vez primera consiguiéndose una completa curación no desmentida hasta hoy (Diciembre 1862) sin que haya vuelto á sentir la enferma dolor alguno.

Este cálculo, formado sin duda alguna en la vegiga biliar, se había fraguado un camino á través de las paredes abdominales hasta el ombligo; su color es verde oscuro, de aspecto granujiento, blanquecino en su estre-midad mas oval, que ha permanecido mas largo tiempo en contacto con el pus que su parte mas alargada que es la que se presentó primeramente. Su estremidad gruesa ofrece una depresion que hace sospechar se hubiera hallado en contacto con otro cálculo. Nada sin embargo hasta hoy ha ve-nido á justificar esta suposicion en los dos años que han transcurrido des-de el momento de la espulsion. Por otra parte la presion ejercida sobre los conductos hepáticos no revela la presencia de ningun cuerpo extraño.

El peso del cálculo es de 18 gramos (4 dracmas y media), sus dimen-siones eran 9 centímetros de circunferencia y 4 y \( \frac{1}{2} \) de una á otra estre-midad. Se cortaba con facilidad y ofrecia todo el aspecto y consistencia de la colesterina; puesto un trozo de él en contacto con una luz, se inflamó, ardiendo como una bugía.

(Gazette des Hopitaux.)

La importancia de la cuestion que el Dr. Santero eligió para tema de su Discurso de apertura de la Real Academia de Medici-na, y lo notable del trabajo que sobre ella ha hecho este Señor, nos move á trasladarle á nuestras columnas, no du-dando que lo agradecerán nuestros lectores.

Discurso pronunciado por el Dr. D. Tomás Santero, en la inauguracion de las sesiones de la Real Academia de Medicina de Madrid, en el presente año.

SOBRE LA EXPERIENCIA EN MEDICINA.

EXCMO. SR.:

Novi veteribus non opponendi; sed quod fieri potest, perpetuo jungendi fiedere.
(Baglivi: DE FRAXI MEDICA.)

I.

Elejir thema para el discurso de esta solemnidad anual, que satisfaga las justas aspiraciones de tal empeño, es la mayor dificultad que se ofrece
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en estas ocasiones al Académico á quien toca llevar la voz de tan respetable Cuerpo científico.

Congregada en público la Academia y favorecida con la representacion de las altas Corporaciones con que se halla unida por lazos de fraternal correspondencia, encuéntrase aquel en la delicada situacion, de no tratar asuntos tan especiales que fatiguen la atencion de los distinguidos concurrentes, extraños á las ciencias de este Instituto, ni cuestiones, por otra parte, á él tan ajenas, que hagan olvidar su carácter propio.

Proporcionar al gusto de todos un trabajo que les interese, procedente del severo jardin de esta Academia, y que esté á la altura que corresponde á las elevadas capacidades que favorecen el acto con su presencia, es, Señores, una empresa mas árdua de lo que á simple vista aparece.

Perdonad si no he tenido bastante acierto para satisfacer vuestros deseos y los míos; pero, considerando que atravesamos una época de febril actividad, que arrebata el espíritu hácía los procederes experimentales, y siendo cierto que el estravio se halla próximo al entusiasmo, nada me ha parecido mas propio de la ocasion, que ocuparme de la Esperiencia en la noble facultad científica, de cuya conservacion y perfeccionamiento está encargada esta ilustre y antigua Academia.

Y con tanto mas motivo he preferido esta eleccion, cuanto que el engrimiento por conquistas alcanzadas, fascina la razon de algunos hasta el punto de olvidar que la experiencia no puede ser la obra aislada de ningun hombre, ni de un país, ni de una sola generacion, menospreciando lo sabido para entronizar lo que está en ensayo; y que el vértigo innovador ha llegado á ofuscar á otros de tal modo, que pretenden subvertir los mas firmes principios en que la ciencia se apoya, luchando temerarios con el poder de los tiempos para derrocar todo su saber, y establecer la Medicina, como si hoy tuviese principio, sobre hipótesis fraguadas en su acalorada fantasía.

La lógica de los hechos recibidos sin criterio, defiende en la actualidad las creencias mas absurdas: ofreciendo la época el singular contraste de resistirse á admitir todo lo que no pasa por el testimonio de los sentidos, y de prestar, sin embargo, el mas decidido asentimiento á ridiculeces y extravagancias.

No es esto, por cierto, una novedad: que en todos tiempos el espíritu humano, dotado de un impulso de credulidad que le es necesario para sus fines, cuando no ha estado fortalecido con el vigor de la lógica, ha otorga-
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do firme adhesion á las mas fútiles creencias; como hace el niño embebido con las fábulas y cuentos con que su cariñosa madre le entretiene, interesándose en ellos tanto mas, cuanto mayor es la inverosimilitud con que su atencion se exalta. El elixir de la inmortalidad, el astro del destino, los encantamientos y hechizos, el mal de ojo y los amuletos, aunque parecen proscritos, no han hecho mas que cambiar en la manera, adaptándose en su forma al gusto del dia, pero sin perder en nada la repugnancia de su fondo; viéndolo á deponer en testimonio de mi verídico aserto, la admirada doble vista y las mágicas adivinanzas de la mujerzuela magnetizada, el creído asiento de una gran facultad moral ó de la inventiva de un genio en tal punto que sobresale en la superficie del cráneo, y el misterioso efecto del glóbulo de azúcar dinamizado hasta el infinito por el sorprendente poder homeopático. ¡Flaquezas de la humanidad que siempre es la misma! Y como el hombre, según dice un proverbio, «conserva el genio y la figura hasta la sepultura,» así también la colectividad de la especie arrastra consigo, sin dejarlos, sus vicios ó imperfecciones.

Conviene, pues, fijar la atencion de las personas ilustradas sobre este grave asunto, para que el ánimo no se deje seducir por una afición experimental mal dirigida, por la exageracion de inventos que no tienen otro apoyo que el atractivo de la novedad, ó por deducciones ilegítimas de hechos recibidos por simple impresion y no sometidos al recto juicio de la conciencia.

Tratemos, pues, de examinar el valor de la Esperiencia, en que estriba la certidumbre de la ciencia médica.

II.

Creó Dios al hombre á imagen suya, infundiéndole en su cuerpo vital, un alma sensible, consciente, libre y perfectible, para que, ejerciendo las nobles facultades con que previamente la dotara, supiera apreciar por sí las maravillas, que proclaman por dó quiera la inteligencia suprema, la bondad infinita, y la belleza en su ilimitada perfeccion.

Este principio intelectual, que tiene en sí los medios suficientes para alcanzar el fin con que fué creado, sin que nada falte y nada huelgue, hiélase excitado de continuo por un movimiento impulsivo de curiosidad, que le induce, desde los albores de la vida, á conocer los cuerpos y los hechos, la relacion que los enlaza y la causa que los determina; sin cuya admirable prevision, una voluntad poco enérgica pudiera dejar á el alma condenada á la ignorancia, y rebelada por lo tanto contra su propio destino.
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En la incalculable multitud de actos que la razon desempeña para formar el conocimiento de las cosas, sin las cuales la fuerza que preside á todas sus libres determinaciones, careceria de la necesaria ilustracion, se dan á conocer las variadas facultades de que se halla provista para conseguir tan admirable resultado.

Sirven unas para ponerla en relacion con los objetos esteriores, informándola del estado en que se presentan, así como de los atributos que los distinguen y de los movimientos que ofrecen; mientras se hallan otras destinadas á la apreciacion de todos estos fenómenos, para hacerlos cognoscibles, y á la percepcion de los que se verifican en ella misma, con motivo de impresiones anteriores ó suscitadas en virtud de su actividad propia.

Formando una gran parte de los conocimientos que el alma alcanza, los relativos á los cuerpos y fenómenos que pertenecen á la naturaleza universal, claro está que las facultades por las cuales llegamos á esta importante adquisicion, son aquellas que están destinadas á percibir las impresiones con las que ellos se hacen sensibles y representables á la razon. Los sentidos esternos son los instrumentos orgánicos hábilmente dispuestos para recibir estas impresiones, que en ellos producen los cuerpos con sus cualidades y los actos con los movimientos que los dan á conocer; trasmitiéndolas á la facultad perceptiva, que preparada á recibirlas con atencion, suministra al juicio materiales para comparar y en que imprimir la forma correspondiente, sin la cual toda impresion seria vana.

La percepcion esterior es, pues, la condicion necesaria para constituir el conocimiento de todo objeto natural; designándose con el nombre de observacion, la aplicacion atenta de los sentidos sobre los cuerpos, ó sobre los fenómenos que en ellos se verifican.

Ocioso seria en este lugar que nos detuvieramos en detallar las reglas indispensables para que la observacion tenga efecto; bastando recordar, como circunstancias precisas, la integridad fisiológica de los instrumentos orgánicos que al efecto se emplean, y la atencion que ha de prestarse para que las impresiones recibidas no obren en el sensorio con la instantaneidad de los fuegos fátuos.

Mas estas impresiones no tienen en si valor alguno, mientras la razon no las comunique un significado con el cual su representacion sea posible, trasformándose, en la region de la inteligencia en una idea capaz de suministrar, aisladamente ó en asociacion con otras anteriores, simultáneas ó sucesivas, el conocimiento que busca el observador. (Se continuará.)
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CRÓNICAS.

YA ERA TIEMPO. Tenemos entendido que el próximo domingo celebrará su aniversario la Academia Médico-Quirúrgica Matritense.

NOMBRAMIENTOS. Parece que para la vacante que ha dejado el Sr. Dru- men en la Real Cámara, ha sido nombrado el que era tercer médico de la misma, Sr. D. Bruno Aguera, pasando el Sr. D. Juan Castelló y Tagell á ocupar la plaza de este, y el Sr. D. Diego Sanchez Ugarte á la de consultor, vacante por la traslacion del Sr. Castelló. Mucho he extrañado en los círcu- los médicos el que no halla cabido en esta ocasion, como en otra anterior, el señor D. Francisco Alonso en las vacantes referidas, por ser muy conocidos de todos los méritos que tanto en la Real Casa como en la Facultad de Me- dicina ha contraído en su especialidad este laborioso é ilustrado profesor.

OTRO. Ha sido nombrado vocal de la Junta provincial de Beneficencia, el Dr. D. José Diaz Benito.

AL GENIO QUIRÚRGICO. Al ocuparnos en nuestro número anterior de la mezquina dotacion que habia asignado el gobierno á los médicos que quisie- ran ir á Canarias, para asistir á los atacados de fiebre amarilla, no hacía- mos, ni podiamos hacer alusion á nadie y menos al Director del Genio Qui- rúrgico, pues estábamos en la inteligencia de que dicho señor se habia ofre- cido al gobierno para ir á asistir á aquellos gratuitamente.

Esto creimos se deducia de las palabras con que aquel señor daba cuenta de su ofrecimiento.

CÚMPLASE LA LEY. Ha llegado á nuestra noticia que se va ha conferir á un médico puro la plaza de agregado del hospital de Zaragoza, habiendo varios médicos-cirujanos que la tienen solicitada; esperamos que el señor director de Beneficencia y Sanidad, atenderá en este asunto esclusivamente á las prescripciones legales vigentes en esta materia.

PROPUESTA. Terminados los ejercicios de oposicion para la plaza vacante de médico décimotercero de número de la Beneficencia provincial de esta corte, ha propuesto el tribunal de censura á los Sres. D. Manuel Chicote, D. Toribio Guallart y D. Eduardo Escalada. A propósito de estas oposiciones cuentan las crónicas que algunos opositores piensan publicar en los periódicos médicos algunas escenas, que nosotros nos resistimos á creer, pero que á ser ciertas, no dejarian muy bien parada la rectitud del tribunal.

Por lo no firmado:

El Secretario de la Redaccion, ANTONIO ALCAYDE DE LA PEÑA.

EDITOR RESPONSABLE, D. Gabriel Pastor.
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RESUMEN:

Seccion teórica: Hospitales de Madrid.—Breves consideraciones sobre el tratamiento de la blenorragia por el método abortivo. (Art. II).—Revista de la prensa: Cálculo biliar espulsado por la region umbilical.—Real Academia de Medicina: Discurso pronunciado por el Dr. D. Tomás Santero en la inauguracion de las sesiones.—Crónicas.—Vacantes.—Anuncios.

VACANTES.

Por la Direccion de Sanidad Militar, se anuncian las de 37 segundos ayudantes médicos, que habrán de proveerse por oposicion entre los Doctores ó Licenciados en Medicina y Cirujía, admitiéndose las solicitudes hasta el dia 14 del próximo mes.
—La plaza de médico-cirujano del Valle de Cabuérniga (Santander), dotada con 40,000 rs. Las solicitudes al señor Alcalde, en el término de un mes. Podrá tambien el facultativo, si le conviene, escriturarse con el inmediato pueblo de Viaña.
—La de Pedro Bernardo (Avila), dotada con 12,000 rs. pagados por trimestres por el Ayuntamiento, de los que pagará el profesor un sangrador. Las solicitudes, expresando la edad, estado, años de práctica y puntos en que se haya ejercido, al presidente del Ayuntamiento hasta el 8 de Marzo.

ANUNCIOS.

TRATADO METÓDICO Y PRÁCTICO DE MATERIA MÉDICA Y DE TERAPEÚTICA, fundado en la ley de los semejantes, por A. Espanet; traducido del francés al español por D. Pio Hernandez y Espeso, médico homeópata.
Esta obra constará de dos tomos en 8.º, de unas 500 páginas cada uno, divididos en seis entregas, que se publicarán una cada mes, á contar desde 1.º de Diciembre de 1862. Precio de toda la obra, franca de porte para toda España, 38 rs.; concluida la obra costará, 40 rs. en Madrid y 46 en provincias, franca de porte. Se ha publicado la 3.a
Medios de proporcionarse esta obra: 1.º Remitiendo en carta franca al Sr. Bailly-Bailliere, plaza del Principe D. Alfonso, núm. 8, Madrid, su importe, en libranzas de la Tesoreria central, Giro mútuo de Uhagon, ó en el último caso, sellos de franqueo.—Tambien la facilitarán las principales librerías del reino, ó los correspondales de empresas literarias ó de periódicos políticos.
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SECCION TEÓRICA.

Hospitales de Madrid.

Hacer la beneficencia lo menos costosa al Estado, y lo menos provechosa para la instruccion, parece haber sido el objeto de la mayor parte de nuestros gobiernos.

La economia ha sido casi siempre la idea capital que ha reinado en las regiones oficiales, y la idea por lo tanto á que han tenido que atenerse los encargados inmediatos de practicarla.

Cualquiera que haya recorrido los hospitales del extranjero ó algunos de las capitales de nuestras provincias, se asombrará al ver los de la corte, tan defectuosos en sus condiciones higiénicas y tan atrasados en su régimen interior; pero cuando se le diga que la causa de todo esto ha sido la falta de recursos; cuando se le demuestre la mezquina economia que reina en el interior de estos establecimientos, se asombrará doblemente, y formará un juicio muy triste de nuestra nacion.

Efectivamente, una nacion con mas de diez y seis millones de habitantes que se contenta con tener en su capital hospitales como el General y los de San Juan de Dios y la Princesa, ó es muy pobre, lo que no puede ciertamente decirse de nuestra España, ó no cuenta en las personas que la dirigen con la ilustracion y los sentimientos caritativos que de ellos deben exigirse.

El hospital General, fundado por un gran monarca que no vaciló en dedicar muchos millones para llevar á cabo su idea de encerrar en un local, digno, todos los enfermos que pudiera haber en Madrid, dejó de concluirse por falta de fondos, y durante muchos años hemos visto el triste espectáculo, de que sirviera de albergue á mas de mil enfermos un edificio sin concluir, falto de techos en un ángulo, ruinoso en otro, deformé en su conjunto, y que para llenar su objeto hubo que añadirle unos apéndices tan deformes como él, que se dedicaron á departamento de locos, de distinguídos, á iglesia, cocina, direccion etc.

Hoy, que á la inteligente iniciativa del Sr. Marqués de la Vega de Armijo, se debe la demolicion de estos apéndices, y la restauracion de lo restante del edificio, bueno será que aboguemos para que esa fatal eco-