Clínica (Madrid. 1862) (1863-12-05 00:00:00), página 6

cion del órgano la que hace mas difícil la maniobra operatoria. La proximidad de las vías digestivas y respiratorias da una especial gravedad á los mas sencillos accidentes siendo una causa de sofocacion ó envenenamiento; y por último, la estremada vascularidad del órgano que burla la accion de los hemostáticos mas poderosos deja al cirujano en incesante inquietud por las hemorragias que puedan presentarse.

Así vemos que en el reducido número de operaciones que la ciencia ha conservado con detalles, los cirujanos han creido deber rodearse de precauciones estremas y preludiar la operacion principal por otras accesorias, tales como la division transversal del carrillo, la division vertical del labio inferior, la seccion del hueso maxilar inferior, la estirpacion parcial del mismo, la incision transversal de las partes blandas de la region sub-licoidea, su incision vertical, la ligadura preventiva de las arterias linguales, la de la carótida esterna, etc.

Mas todavia estas operaciones preliminares comunmente peligrosas por sí mismas no ofrecen contra los especiales accidentes de la operacion, sino una garantía sumamente precaria.

La ligadura estemporánea parecia prometer los mejores resultados, pero la experiencia ha demostrado que este metodo, precioso por tantos conceptos, no ofrece todavia una suficiente seguridad contra la hemorragia (1).

Tal era el estado de la cuestion cuando se pensó aplicar á esta grave operacion el nuevo metodo de la cauterizacion en flechas, con la que habia obtenido, y se consiguen todos los dias maravillosos resultados en la estirpacion de tumores. Este metodo en efecto posee en el mas alto grado la facultad hemostatica, que insuficiente por los demas métodos, era la causa de tantos accidentes, teniendo además la ventaja de no exigir ninguna operacion preliminar y de ser sobre todo incomparablemente mas sencilla que ninguna otra en su ejecucion y consecuencias.

Un temor nos asaltó sin embargo en la aplicacion de este metodo en los tumores de la lengua. Era este, que las porciones de sustancias cáusticas al penetrar en las vías digestivas podian determinar accidentes de envenenamiento; asi es que debimos proceder con gran precaucion en nuestras tentativas.

La experiencia no tardó en disipar nuestros temores, llegando á adquirir la certidumbre que de todos los métodos operatorios aplicados á la destruccion de los tumores de la lengua, la cauterizacion en flechas es no solo la mas inocente, sino la mas sencilla en sus consecuencias y la mas fácil en su ejecucion.

Es escusado decir que en la ejecucion de este metodo, las flechas deben sumergirse completamente en el tejido del tumor.

Cáncer de la lengua.—Estirpacion de casi la totalidad del órgano por medio de la cauterizacion en flecha.—Curacion.—Adaptacion de una lengua artificial de gutta-percha, facilitando la deglucion y la palabra.

G... (Félix), de 43 años de edad, cochero, entró en el Hotel-Dieu el 21 de Setiembre de 1863 para curarse de una afeccion orgánica que invadia la lengua en casi toda

(1) Véanse en las observaciones de M. Foucher, de M. Pasturel (Union 251), casos en que las hemorragias graves han tenido lugar despues de las operaciones practicadas por el maguillamiento lineal, y se ha necesitado de una ligadura de la carótida esterna y otra la ligadura en masa del munón.