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En esta última se consideran y denominan funcionarios del orden judicial á los Médicos forenses; se reconocen los inmensos servicios que está llamada á prestar esta institución; se consignan los ya prestados por todos y cada uno de los individuos que desempeñan aquellas funciones en todos los juzgados de la Monarquía; se considera imposible, sin su concurso, la recta administración de justicia, y se hace patente, es un imperioso deber del Gobierno, retribuir estos servicios, como lo son por él, todos los prestados por el orden judicial.

Esta exposición y este Real decreto, hacen honor al Ministro Sr. Monares que los suscribe, y el Cuerpo de Médicos forenses, y los Médicos todos, le serán deudores de suma gratitud.

El temor á recargar los presupuestos, es la causa de que no se haya hecho ya extensiva á todos los Médicos forenses de España, la disposición tomada con respecto á los de esta corte. Mas aun cuando no podemos desconocer la importancia que para los Gobiernos deben tener las cuestiones financieras, no creemos sea esta razón bastante para desatender una obligación, que es considerada como en estremo justa por el mismo Sr. Ministro.

Así, nosotros confiamos en que este señor procurará hacer extensivos los efectos del Real decreto de 31 de Marzo á todos los juzgados de España, pues de lo contrario se habría establecido un odioso privilegio en favor de los de la corte, privilegio que combatiríamos con todas nuestras fuerzas, pues somos en estremo amantes de la igualdad ante la ley, y preferimos siempre una que sea mala pero igual para todos, á otra mucho mejor, pero ante la cual no sean iguales todos los individuos.

Pero, lo repetimos una vez más; nosotros nos complacemos en reconocer los buenos deseos del Sr. Ministro de Gracia y Justicia, y abrigamos la firme convicción de que procurará hacer extensivos los efectos del Real decreto que nos ocupa, á los Médicos forenses de todos los juzgados de España, y á ello de escitamos, en la seguridad de que esta medida hará honor á él y al Ministerio de que forma parte.

Entretanto, reciba nuestro humilde parabién y la expresión de nuestra gratitud, la de los Médicos forenses y la de la clase Médica en general.

Dr. Pastor y Magan.

MINISTERIO DE GRACIA Y JUSTICIA.

EXPOSICIÓN A S. M.

SEÑORA: Reconocido el establecimiento de los médicos forenses como una necesidad de la administración de justicia, la ley de sanidad de 28 de Noviembre de 1855 inició ya la organización de este importante servicio, verificándose su definitivo establecimiento, y fijándose la debida retribución de estos auxiliares del poder judicial por el Real decreto de 13 de Mayo último.
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REAL DECRETO.

En vista de lo expuesto por el Ministro de Gracia y Justicia, y de acuerdo con el Consejo de Ministros,
Vengo en decretar lo siguiente:

Artículo 1.º Los médicos forenses de los juzgados de primera instancia de Madrid disfrutarán desde 1.º de Julio del presente año, la dotación anual de 10,000 rs., sin que puedan percibir en el concepto de tales funcionarios ninguna otra retribución.

2.º Queda sin efecto, con relación á los médicos forenses de los juzgados de primera instancia de Madrid, lo dispuesto en el art. 29 de mi Real decreto de 13 de Mayo último.

Art. 3.º Los derechos que se devenguen en lo sucesivo por los médicos forenses de los juzgados de la corte, con arreglo al arancel, se harán efectivos en los pleitos ó causas de partes solventes en papel de multas, que se inutilizará uniéndolo á los autos, justificando sin perjuicio su importe por semestres, en la forma que se previene por punto general por mi Real orden de esta fecha.

Dado en Palacio á treinta y uno de marzo de mil ochocientos sesenta y tres.—Está rubricado de la Real mano.—El Ministro de Gracia y Justicia, Rafael Monares.

Negociado 10.—Circular.

Para llevar á efecto lo prevenido en el art. 29 del Real decreto de 43 de Mayo último, la Reina (Q. D. G.) ha tenido á bien dictar las disposiciones siguientes:

1.a En los meses de Marzo y Octubre de cada año se formará por los regentes de las Audiencias un expediente en averiguación del importe de los derechos devengados hasta aquella fecha por cada uno de los médicos forenses ó otro facultativo que hubiere actuado como auxiliar de la administración de justicia en los asuntos civiles ó criminales á que se refiere el citado art. 29.

2.a No se comprenderán en el expediente sino aquellos negocios terminados por ejecutoria, y en los cuales se hubiese hecho y aprobado la tasación de costas con arreglo á la ley.

3.a En dicho expediente se hará constar: primero, el número de causas criminales, negocios civiles ó juicios de faltas en que haya intervenido el médico forense, su sustituto ó otro cualquiera facultativo llamado por el juez, conforme á lo que disponen los arts. 40, 49 y siguientes del Real decreto citado; segundo, la fecha en que dichos negocios se terminaron por ejecutoria; tercero, la cantidad á que ascienden los derechos devengados en cada negocio con arreglo al arancel; cuarto, si la insolencia de la parte condenada al pago es total ó parcial, ó si se han declarado de oficio las costas.

4.a Los datos expresados en la disposición anterior se consignarán por medio de certificaciones expedidas por los escribanos de cámara que hubiesen actuado en los negocios á que se refieran. Los alcaldes, y en su caso los jueces de primera instancia, facilitarán al regente los datos relativos á los juicios de faltas.

5.a Los tasadores de las Audiencias, teniendo presente lo prevenido en los artículos 27 y 28 del citado Real decreto, pondrán su conformidad acerca de la exactitud
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de los derechos marcados; y hecho así, el ministerio fiscal emitirá su dictámen en cuanto á la exactitud de todos los datos consignados en el expediente, teniendo presente lo dispuesto en el art. 30 del Real decreto antes mencionado.

6.a Examinado y aprobado el expediente en sala de Gobierno, previa la ampliación que estime oportuna, se remitirá por el regente con informe á la Ordenacion general de pagos de este ministerio, acompañando una nota de los derechos que deben abonarse por el Estado, en la que se expresen con la debida claridad los datos á que se refiere la disposicion 3.a

7.a Declarado procedente el abono, la expresada Ordenacion general dispondrá la consignacion de fondos á favor del regente de la Audiencia, el cual dará cuenta de haber sido satisfechos en la proporcion que la cantidad marcada en el presupuesto lo permita, y de quedar tomada nota en el negociado en que los derechos se hubieren devengado.

8.a Para que el Estado pueda reintegrarse en cualquier tiempo de los derechos que haya suplido por insolvencia de la parte condenada al pago, los regentes de las Audiencias adoptarán las disposiciones oportunas á fin de averiguar cuando ha cesado aquella total ó parcialmente, cuidando, si esto llegase á suceder, el que se recauden y consignen en la respectiva Tesorería de provincia las sumas á que ascienda dicho reintegro, y poniéndolo en conocimiento de este ministerio y de su Ordenacion de pagos.

9.a Sin perjuicio de lo prevenido en la disposicion 1.a, los regentes procederán desde luego á la formacion de los expedientes que correspondan al semestre ya vencido, cuidando de qué su instruccion y remesa á la Ordenacion general de pagos de este ministerio tenga lugar en el próximo mes de Abril.

De Real orden lo digo á V... para los efectos consiguientes.—Dios guarde á V... muchos años. Madrid: 31 de Marzo de 1863.—Monares.—Sr. Regente de la Audiencia de...

El bisturí y los instrumentos compuestos.

En una de esas horas en que la fatigada imaginacion tiene necesidad de calma y de sosiego, en que los objetos esteriores pasan sin impresionarnos, en que los sentidos se oscurecen y un sueño tranquilo recupera nuestras fuerzas, estaba acostado en mi cama, y digo mal en la mía, puesto que no era en mi casa donde dormí aquella noche, sino en otra, si bien mas grande, menos cómoda y arreglada; no mi capricho, ni mi gusto me proporcionaron esta dicha, sino una bienaventurada Real orden que, á manera de plateada píldora aloética se nos presentó revestida de su argentina cola, que otros se encargaron de quilar, dejando solo lo acerbo y molesto de su contenido, deshaciendo lo que con grato aspecto se ofreció primero. Decía, pues, que dormía en la cama, cuando sentí unas voces que salían del cuarto inmediato al que yo ocupaba y que semejaban una acalorada disputa y choque y estrépito de aceros, cual debieran oirse en las estrechas y lúgubres callejas de las ciudades de los pasados siglos,
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cuando rondadores y defensores del terreno, hacian uso de las espadas, puestas en sus manos por enconados odios, ó ocasionada por un acecho de intencion no muy benévola. Alarmado y en verdad sobrecojido, salté de la cama, é impulsado mas por temor que por mediar en la pelea, fuíme acercando á la puerta que separaba los promovedores del tumulto y mi indefensa personalidad.

Pero cuál fué mi asombro, cuánta mi admiracion cuando en lugar de llegar á mi oido los insultos y apóstrofes, cuando al creer olfatear la sangre, que debiera á mi juicio correr á torrentes, solo escuché frases meduradas, aunque vehementes, razones, y en una palabra, una discusion formal. Las palabras bisturí, instrumentos, tonsilotómico, ecraseur; despejaron los temores que ofuscaban mi imaginacion, y comprendí que hoy, que todo se somete á la discusion para alcanzar la luz que siempre de ella se desprende, cuando bien se sigue, pues de lo contrario suele agrupar más y más la oscuridad y las tinieblas, comprendí digo, que los instrumentos encerrados en aquella habitacion, cansados de guardar silencio tan largo tiempo, habían dado rienda suelta á sus enmohecidas lenguas con frases corteses y lógicas razones, ya que sus hojas se habían mellado algunas veces sirviendo como algunas de aquellas para tajar, dividir y vulnerar.

Apagada mi linterna y abriendo la puerta con cautela, penetré en el recinto, colocándome en un apartado rincon, desde donde podía observar y oír un fenómeno, que nuevo y extraordinario, cautivó mi atencion y despejó mi sueño. Formalmente divididos los bandos contendientes, ocupaban la derecha filas de variados, antiguos y modernos bisturís; estando á la izquierda todos esos instrumentos complejos que los autores inventaran para perfeccionar y asegurar operaciones para las que creyeron no llenaba el bisturí suficientemente su cometido.

Cuando entré, los instrumentos de fray Cosme y de Dupuytren, los litotómicos, acababan de obtener un éxito completo casi sin discusion, en la seccion de la vegiga urinaria. El tonsilotómico de Fabinestoch tomó pronto la palabra diciendo: reclamo para mí el mismo triunfo que habeis concedido á mis honorables antecesores, porque no me podreis negar que siendo necesario estirpar alguna amigdala degenerada ó que por otra causa cualquiera opina el cirujano que debe eliminarse, os aventajo en mucho, teniendo yo asegurada la glándula, elevándola para evitar la carótida, y que así mantenida, hago la seccion con seguridad y por un sitio que aleja vuestros temores, limitando por todas partes la accion del corte.

En verdad que tus razones pudieran seducirme, contestó un bisturí de botón, cuyo corte solo se estendia á una tercera parte de su extremidad anterior, pero si llamo en mi auxilio una erina ó una pinza fina del amigo Museux, puedo verificar la operacion que dices con tanta limpieza como tú y mas aun, con menos mecanismos, con mas libertad de obrar, pudiendo ser conducido con tanta sino mas seguridad, y no tengo el in-
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conveniente de aumentar un número más en el catálogo instrumental, que solo sirve para un caso determinado, lo que yo le acompaño y me emplea muchas veces y me queda siempre agradecido.

Poco valen vuestras razones, dijeron á la vez tres voces conocidas, claras, castizas, puras y sonoras, pertenecientes á los instrumentos que con los nombres de siringotómios y guephiratomo inventaron los doctores Somoza, Argumosa y Fourquet, para la operación de la fistula de ano. Nosotros, hijos de inteligencias patrias, llevamos en nosotros razones más importantes para que nuestro uso no se postergue, además que no se nos puede impular que sin razón aumentamos un gasto á nuestros profesores, porque las fisúlas de ano cuyos puentes cortamos son de alguna frecuencia. Nosotros unimos en un solo instrumento, el gorgerete, la sonda y el bisturí, dando unidad al acto operatorio.

Razón tenéis en mostrar esa gallardía propia del tipo castellano, y por ella y lo que valeis os respetamos y tenemos en mucho, replicaron unos bisturís perfectamente afilados, pero vosotros tenéis preconcebida la anchura del puente que cortais, traeis ya una medida que no permite más amplitud, á mas que medís también la longitud por más que marqueis la que más comúnmente se observa. Tú, guephiratomo, presentas algunas ventajas sobre tus compañeros, siendo aplicable algunas veces con ventajas en las fisúlas ciegas externas y te acomodas mejor á trayectos que por sus curvaduras ó sinuosidades presentara dificultad la aplicación de los siringotómios; en una palabra, llevas impresa la marca del carácter profundo y pensador de tu ilustrado y respetable inventor el Dr. Fourquet. Sin embargo, reparad todos cuantos operadores vienen á demandar nuestra ayuda en compañía del gorgerete y la sonda acanalada, prefiriéndonos á vosotros las más veces. También vemos en vuestras filas el bisturi articulado y el dedal con que el Dr. Soler ha aumentado el número de los instrumentos empleados en la operación de la fistula de ano.

Atrás vosotros, que tenéis vuestras hojas húmedas de la rutilante sangre de vuestros operados, apartaos, que no se os puede mirar, sino acompañados del cortejo de cordonetes y pinzas de ligar, de hemorragias y destrozos, yo soy entre vosotros el instrumento por excelencia, yo aplasto, divido y separo tumores y aun partes enteras, y no presento en pos de mí los inconvenientes que os rodean, el operador no se mancha con la sangre de los pacientes, el enfermo no tiene el peligro de perder la vida dejando escapar por sus abiertos vasos el líquido reparador de su organismo.

Grande efecto causaron en mí estas palabras, y no fué menor el que experimentaron los instrumentos que hasta entonces habían mediado en la disputa, y volviéndonos todos hacia el nuevo interlocutor, vimos adelantarse magestuosamente al instrumento de Mr. de Chassaignac, el ecraseur ó aplastador. Pero toda acción va precedida de un movimiento opuesto, que con doble fuerza, que la empleada para producir la acción primera, tiende
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á desalojar sus efectos; así el primer movimiento de asombro que hizo adelantar con altivo paso al nuevo instrumento, se cambió bien pronto en impugnación y refutación severa. Los bisturís, mantenedores gloriosos del palenque, no quisieron que el campo quedase sin defensa, y lanzándose de nuevo á la arena, envistiendo á su contrario con variadas razones, de las que por ser muchos los que entonces acaloradamente discutían, solo pude apreciar algunas.

Unos decían, y bien, ¿qué casos indican tu uso que no llenemos nosotros mejor; qué estirpaciones puedes verificar, que no ejecute el operador por nuestro intermedio con mas precisión y menos mortificación? ¿Son tumores de base estrecha? no nos aventajas en nada, porque en estos no tiene inconveniente ninguno la sección, y aun una ligera ligadura hace desprender. ¿Lo son de base ancha? mortificas una estensión de piel que nosotros conservamos. ¿Son hemorroides? si teme nuestro filo el pusilánime paciente, aquí de las pinzas porta-cáusticos de Amusat, siendo únicamente en los tumores hemorroidales superiores al esfínter donde puedes defender tu acción provechosa. ¿Es el cuello del útero el que se quiere separar? con nosotros se diseca y separa la mucosa y es más dueño el operador de dominar la sección avanzando y deteniéndose según conviene. Siguiendo la discusión poco más ó menos en este sentido.

No sé hasta cuándo hubiese durado esta polémica, en la que se iban agrupando individuos de uno y otro bando, á no haberse escuchado una voz que llegó hasta nosotros, grave y llena de mesura, pero que ignorábamos de dónde provenía, pero que algún antiguo bisturi dejó decir que era la del célebre cirujano Gimbernat, en cuyas hábiles manos había tenido la honra de estar alguna vez. Aquella voz dijo: no os canseis, no turbeis el sosiego y la vida pasiva á que estáis condenados, ni gasteis vuestras fuerzas en inútiles discusiones. Dos sentidos dominan el acto operatorio, la vista para dirigir el instrumento, el tacto para sentir la impresión que aquel produce. Cuando por cualquier circunstancia se entorpece alguno de estos sentidos, la operación se dificulta. La sensación trasmitida por el corte, hace muchas veces detener al cirujano, deduciendo de ella si debe adelantar, atrasar, inclinar ó suspender su acción. Cuando el bisturi pone en claro las superficies que divide, la efusión de sangre que á tantos atemoriza, es fácil de dominar. No os engriáis, pues, los que tenéis por única base de vuestro poder el evitar la incurrir en otros inconvenientes. Ni vosotros, instrumentos mecánicos, que alejais del tacto del cirujano vuestra acción, que es imperfectamente trasmitida por vuestro intermedio, cuando tanto tiene que educarse la mano para percibir las mas finas modificaciones por tan importante sentido.

Un grito de aprobación, un viva unánime, fué el eco de estas palabras; los bisturís se irguieron orgullosos sobre sus mangos y sus hojas brillaron en la oscuridad.

Unos golpes dados á la puerta, me hicieron mover de mi sitio; pero
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cuál fué mi extrañeza, al encontrarme en la cama, y al conocer que en aquel momento despertaba y que todo lo que había creído ver y escuchar era solo un sueño!

Sin embargo, como he leído algunos que sus sonadores consignaron, he creído deber escribir este, siquiera sea por lo curioso, y porque quizá alguna imaginación, no dormida, sino en horas de vigilia, haciéndose cargo del asunto, gustara comentarle.

ROGELIO CASAS DE BATISTA.

REVISTA DE LA PRENSA.

De la coexistencia de la paraplegia con el embarazo, por el Dr. Gamet.

Bajo este título publican los Boletines de la Sociedad de Medicina de Lyon de 1862, un trabajo muy interesante. Las conclusiones con que le resume su autor son las siguientes:

1.º No está demostrado que la paraplegia de las mujeres embarazadas sea producida por el embarazo; si el hecho es cierto, es al menos muy raro.
2.º La paraplegia no impide que el parto se efectúe, pero es tanto más difícil, cuanto más elevado es el punto en que exista la lesión de la médula.
3.º El parto se verifica sin dolores y con débiles contracciones.
4.º La lentitud del trabajo, se hace observar sobre todo hacia su fin.
5.º La hemorragia es más considerable.

Tratamiento esterno de la incontinencia de orina, por el Dr. Kennard.

La imposibilidad de contener la orina de los adultos, puede depender de causas muy diversas y hasta opuestas; de aquí las curaciones obtenidas por medios esencialmente diferentes. En dos casos en que la incontinencia de orina que databa de tres años, era ocasionada por una apoplejía cerebral, y en otro en que era consecuencia probable de una caída que tuvo lugar algunos años antes, el Dr. Kennard ha obtenido una rápida curación, haciendo practicar tres veces por día fricciones en el perine, con la siguiente pomada:

Sulfato de morfina.
Sulfato de veratrina, de cada cosa 10 granos.
Manteca, una onza.
Mézclese.

(Amerie. Journ.)

Empleo de la crin del caballo para las suturas, por M. Smith.

La crin del caballo ha sido empleada hace mucho tiempo como medio de sutura, por los empíricos y por cirujanos eminentes, tales como Paget, Si-
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AÑO I.           NÚM. 19.

LA CLÍNICA.
PERIÓDICO DE MEDICINA Y CIENCIAS AUXILIARES.
DIRIGIDO
POR EL DR. D. JOSE PASTOR Y MAGAN.

Se publica los días 5, 12, 19 y 26. Cuesta de dos pliegos de 16 páginas cada uno.—Precio de suscripción: Madrid 4 rs. al mes. Provincias, 15 el trimestre, 30 el semestre, 56 el año. Estranjero y Ultramar 90 por un año. Filipinas 110 por un año. La Dirección, Redaccion y Administracion se hallan establecidas en la calle de la Concepcion Gerónima, 7, segundo.

MADRID, DOMINGO 19 DE ABRIL DE 1863.

SECCION TEÓRICA.

Llamamos la atencion de nuestros lectores hácia el artículo que publicamos á continuacion y que tomamos de nuestro apreciable colega politico La Discussion.

Hora es ya de que el Gobierno se ocupe detenidamente de una cuestion, vital para el distinguido cuerpo de Sanidad de la Armada, que tantos servicios presta diariamente, y que á dejarla abandonada como hasta aquí, podria en un dia dado, ser un verdadero y muy grave conflicto para el Gobierno mismo.

La marina de guerra aumenta notablemente, y si sigue el movimiento iniciado y si hemos de ponernos al nivel de las demás naciones, ha de aumentar considerablemente mas, y es fuerza que se hallen cubiertas las dotaciones sanitarias de todos los buques, cual corresponde lo haga un Gobierno previsor.

Pero á ofrecer el triste porvenir que hoy ofrece la causa de Sanidad Militar de la Armada, será completamente imposible que se hallen dotados los buques del personal de Sanidad que necesitan.

Por tanto, unimos nuestra voz á la del articulista de La Discussion con cuyas apreciaciones estamos en un todo conformes.

Hé aqui el artículo:

Sanidad de la Armada.

El triste ejemplo que ofrece el cuerpo de Sanidad Militar de la Armada, cuyas numerosas vacantes no se proveen, quedando desiertas las repetidas