ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Clínica (Madrid. 1862) (1863-11-19 00:00:00), página 2

más facultades, con las que no tiene ni debe tener mas similitud que su incorporacion á la Universidad, sino á los adelantos progresivos que adquiere tan importante ramo del saber. Fíjese la vista en la extension dada á esta seccion en los países que por su civilizacion dan la norma al mundo científico; atiéndase al especial cuidado que ponen las naciones mas cultas en la perfeccion de esta enseñanza, y dará mas resultado esta contemplacion que nuestras razones y palabras.

La marcha seguida en estos últimos tiempos es completamente contradictoria; por un lado se crea mas personal auxiliar; por otro se suprime sin justicia cátedras de absoluta necesidad. Se nombran ayudantes de profesor que, unidos á los profesores clínicos existentes, sean los que auxilien á los catedráticos en la penosa tarea de la educacion médica. Se suprime las dobles cátedras de clínicas quirúrgica, médica y de obstetricia. Se dan facultades y atribuciones á los primeros que luego oscilan como la columna barométrica bajo la variable presion del ambiente que la circunda. Esta inseguridad, esta incomprendible inconstancia, conducen seguramente al desaliento y la falta de estímulo. La disminucion de cátedras, á una instruccion incompleta y sin producto comparativo.

Pero antes de entrar en razonar nuestro aserto, digamos en qué se fundan nuestras actuales esperanzas.

Siempre que nuevos jefes toman á su cargo las dependencias que se les confian, estudian sus negociados; profundizan sus cuestiones principales; analizan los medios mejores de resolucion, y aspiran á alcanzar por ellos el aprecio y justo renombre que adquiere siempre el que impulsa y adelanta.

Pues bien: la Facultad de Medicina confía hoy su direccion y gobierno á un nuevo Decano, al Ilmo. Sr. Dr. D. Juan Castelló y Tagell, y este es el iniciado para dar el impulso que reclama y necesita esta Facultad en la Universidad central. No crea S. I. que la mision del Decano se encierra solo en el gobierno interior; no: es el representante natural de sus necesidades; el que, intermedio entre ella y el Gobierno superior, debe pedir con influjo y carácter de su autoridad las mejoras, adelantos y modificaciones necesarias. Recientemente tenemos un importante ejemplo de esta verdad. Mr. Rayer es nombrado, aunque á despecho de algunos catedráticos, Decano de la Facultad de Medicina de París; y este honorable profesor estudia, examina y propone las mejoras reclamadas por la Facultad
Clínica (Madrid. 1862) (1863-11-19 00:00:00), página 3

que se pone á su cargo, y el Monitor anuncia en breve tiempo la creacion de seis cátedras especiales; y la Facultad, la Instruccion y los médicos, además de la humanidad entera, alaban, saludan y agradecen las determinaciones del nuevo Decano. Mr. Rayer fué á la enseñanza médica francesa la personificacion de las necesidades cumplidas, la señal del progreso y adelanto; sea pues para nosotros el reputado nombre del Dr. Castelló de igual trascendencia, de la misma merecida gratitud.

Si solo al nuevo Decano nos dirigiéramos, nuestra tarea y nuestras palabras hubiesen terminado; pero como las elevamos tambien al Ilustrísimo Sr. D. Victor Arnau, nuevo Director de Instruccion pública, justo nos parece esplanar nuestras peticiones, que quiera Dios sean recibidas como buenas y suyas por el Decano de Medicina.

Bien ha podido conocer el nuevo Director, si ha fijado su atencion en próximos sucesos, que una voz unánime se ha levantado de los senos científicos demandando con necesidad y ahínco la creacion de cátedras especiales y, nosotros añadimos, la restitucion de las dobles cátedras de clínica suprimidas últimamente. Cinco cátedras desaparecidas en poco tiempo, cuando las necesidades de la enseñanza se estienden y aumentan, han hecho lanzar á la Instruccion lastimosos ayes, quejas acerbas de penosa indignacion. Acerca de las últimas se nos dirá que las desempeñan los catedráticos supernumerarios cuando el número de alumnos es excesivo, y en la Universidad central lo es siempre, y de consiguiente las vacantes ó faltas no son sino ideales, puesto que se da enseñanza; pero estos señores á quienes se asigna una cátedra permanente, á la que puede añadirse otra mas por ausencias y enfermedades, no pueden, como fuera su deseo, dedicarse á la perfeccion de que es necesaria una asignatura para su lucido y perfecto desempeño y á satisfaccion de sus propias é ilustradas aspiraciones. Esto sería fácil y legalmente obviado si estos supernumerarios tuviesen en propiedad las cátedras que sustituyen ó accidentalmente desempeñan, con ventajas suyas, de la instruccion y del progreso.

Médítense bien estos puntos de capital importancia; no se tome por medida el número de catedráticos de otras facultades, para que sirva de patron á la de Medicina; no se hagan equiparaciones de la Universidad central con las de provincias, puesto que el número de alumnos en una y otras es inmensamente distinto; y llenense necesidades que tan imperiosamente reclaman la instruccion, el adelanto y la juventud.
Clínica (Madrid. 1862) (1863-11-19 00:00:00), página 4

Entremos pues en la segunda parte del todo que forman hoy nuestras peticiones, y entramos, no oculto mi sentimiento, en la parte peor, no por sí, sino por los obstáculos nunca bien distintos que ante ellos se colocan; hablamos del numeroso cuerpo de auxiliares de la enseñanza médica en todas las universidades y especialmente de la Central.

Los profesores clínicos y ayudantes de clínicas, así como los de las demás cátedras teórico-prácticas ocupan hoy una posición tan anómala, que ciertamente trabajo mando al que resueltamente la esplique y considere. El profesor clínico fué en algún tiempo no solo el auxiliar del catedrático de Clínicas, sino el sustituto natural y permanente de la asignatura á que estaban agregados, así como de la cátedra teórica mas afín; por lo cual gozaban además de los 8,000 reales de sueldo, la parte correspondiente de los exámenes y grados en que habían funcionado, que solía ser 2,000 rs., con lo que se elevaba la dotación á 10,000, sueldo que, sin embargo era muy inferior á los que más fácilmente se obtienen en las oficinas del Estado y el cumplimiento de la obligación de guardia que inutiliza en gran parte el ejercicio libre de la visita y por consiguiente rebaja mas aun su numérico valor. Pero así las cosas, tenía un derecho aunque lejano, de un ascenso legítimo en su carrera. Posteriormente se privó á estos profesores clínicos del derecho que ganaron por oposición de sustituir á los catedráticos, y por lo tanto los 2,000 rs. que por exámenes percibian sin que esto se tuviese en cuenta, para aumentar la dotación de una plaza cuyo porvenir cerraron completamente.

En Marzo de 1860 se crean las plazas de dos ayudantes de Clínicas y uno de Materia Médica y Fisiología; y los dos primeros por Real orden de 7 de Abril de 1862 se les equipara en atribuciones y obligaciones, que es lo único verdadero, á los profesores Clínicos, alternando con ellos en las guardias y estando agregados como aquellos á una Clínica; pero en esta misma real orden se volvía á encargar á los profesores clínicos y ayudantes de clínica de la sustitución de la visita y de la cátedra en las ausencias y enfermedades de los catedráticos; pero esta parte pasó como un meteoro sobre el estádio de las cosas reales, y no volvimos ni á oír ni á conocer los efectos de esta Real orden leída por el Excmo. Sr. Director de Clínicas D. Juan Drumén (Q. S. G. H.); solo sí, como es vulgar el decir que los estremos se tocan, desde entonces oíamos mas á menudo que antes que la cátedra estaba reservada tan solo para los que llevaban el alto
Clínica (Madrid. 1862) (1863-11-19 00:00:00), página 5

y considerado nombre de Catedráticos. La real orden quedó sin efecto en esta parte, pero se dejaron vigentes las demás circunstancias que se crearon, y que, unidas á la que se suprimió, formaba el término de los eslabones de una bien coordinada cadena. Me refiero á la asidua compañía que los profesores y los ayudantes tienen precision de hacer á los catedráticos durante la visita, compañía que, por mas que sea siempre tan grata como honorífica, no tiene, en nuestro concepto, demasiadas ventajas, por mas que plazca mucho una visita girada á la vez por dos doctores en medicina y cirujía, lo que es muy edificante, especialmente en las clínicas médicas.

Quedan pues las cosas en un estado mucho peor que el dia de sus respectivas creaciones.

Vamos pues á terminar nuestro actual cometido, pero haremos antes una pregunta, á quien, rompiendo el desdenoso silencio con que se tiene la galantería de contestar á las preguntas de la prensa científica, se digne respondernos. ¿Son iguales en todas las Universidades las atribuciones concedidas á los profesores clínicos y ayudantes? ¿Tienen en todas las mismas obligaciones? Creemos que no, pues que en unas partes se prohibe lo que en otras se concede; pero antes de juzgar sin datos suficientes, esperamos, rogamos y suplicamos se nos conteste á las preguntas anteriores.

Pues bien, ¿qué deseamos? se nos preguntará tambien. A lo que contestamos claramente y sin rodeos: queremos derechos de ascender y mejorar, como en todas las carreras civiles y militares sucede, no encontrándose estancaciones como las nuestras, en ninguna del Estado; queremos que ya que se entra en el desempeño de nuestras plazas por oposicion, se tengan las mismas recompensas que en los destinos facultativos, que en los ministerios y en el Consejo de Estado se adquieren por este medio; queremos que reaparezca ó el párrafo suprimido de la Real orden del 7 de Abril de 1862 ó la vigente en algunos tiempos referentes á los profesores clínicos, y que esta ley sea estensiva á todos los que tienen idénticas obligaciones, con lo cual no solo seria la ventaja nuestra, sino para la enseñanza, porque seria una plantacion de la que saldrían mañana, no arbustos, sino corpulentos árboles científicos que educados al lado de los actuales, nutridos con su savia, fecundados con el polem de su inteligencia, serian en su dia dignos de la enseñanza, por cuanto no tendrían necesidad de hacerse ni educarse.
Clínica (Madrid. 1862) (1863-11-19 00:00:00), página 6

Un medio de comenzar la preparacion de este edificio seria legitimar por medio de pública oposicion á los que desempeñan las plazas servidas interinamente, cuya actual situacion es bien anómala y despues, del todo que hoy existe, crear uno homogéneo, legal, unido é impulsado por los que hoy tienen el gobierno de la instruccion.

Fijen sus Señorías Ilustrísimas su atencion en estas quizá mal trazadas cuanto justas y leales aspiraciones, ténganlas presentes cuando labren el anunciado arreglo de la Instruccion Pública; reciban con justa benevolencia las peticiones, que unidas hoy con un saludo de felicitacion y respeto, tienen el honor de dirigirles los individuos aludidos y en su nombre el último de todos.

DR. ROGELIO CASAS DE BATISTA.

REVISTA DE CLÍNICAS.

Cataratas.—Curacion rápida.

Nuestra querido y particular amigo D. Natalio Cano, acaba de practicar una operacion de catarata seguida de un éxito completamente satisfactorio y de la que vamos á dar cuenta á nuestros lectores, pues la consideramos digna por varios conceptos de que sea registrada en los anales de la ciencia.

D.ª N. N., de 61 años de edad, casada, temperamento nervioso, buena constitucion y salud habitual, comenzó á notar desde mediados de Junio del año de 1859 disminucion en la funcion visual, consistiendo principalmente esta en una especie de niebla ó velo que envolviera todos los objetos. Ningun otro síntoma objetivo ni subjetivo se apreciaba en aquella época, lo que unido á la debilidad general del organismo y á lo mucho que la enferma habia llorado durante su vida, efecto de su carácter impresionable y sensible en alto grado, hizo juzgar al facultativo que entonces la visitó se trataba de una ambliopia asténica, á cuyo diagnostico se ajustó tambien el tratamiento.

En vez de experimentar alivio, la disminucion de la vista continuó progresando, sobre todo y principalmente en el ojo izquierdo.

A principios del año 1861 pudo ya observarse una ligera opacidad en el cristalino izquierdo; igual alteracion se presentó en el derecho á los siete ú ocho meses; reconocida entonces la paciente con detencion, no se vaciló en clasificar de cataratas el padecimiento.

La enfermedad fué progresando de dia en dia, tanto, que á mediados del mes de Mayo del presente año, la catarata izquierda estaba completamente formada; la derecha, incipiente aun entonces, marchó con tal rapidez despues, que á últimos de Julio se hallaba desarrollada tambien en totalidad.
Clínica (Madrid. 1862) (1863-11-19 00:00:00), página 7

En este estado se decidió echar mano del único recurso que la ciencia posee para la dolencia que tratamos: la operación. Con efecto, el día 19 del mes de Octubre próximo pasado se llevó aquella á cabo en ambos ojos.

Dilatadas las pupilas la víspera por medio de las instilaciones con la disolución de atropina, pudo apreciarse distintamente que se trataba de unas cataratas cápsulo-lenticulares blandas, casi lechosa la del ojo izquierdo, en vista de lo cual y reflexionando cuál sería el método que con preferencia podría emplearse para asegurar el éxito favorable de la operación, se convino en el fraccionamiento, ¡pues que ni la estracción ni la depresión se juzgaron convenientes atendida la índole de las cataratas, decisión oportuna y juiciosa que se justificó mas y mas tan pronto como se dió principio á la operación.

No tratamos de hacer una descripción detallada de ella, porque la consideramos inútil de todo punto, solo vamos á hacer mención de algunas particularidades.

En el ojo izquierdo, tan luego como llegó la aguja al cristalino, este se desmenuzó rápida y fácilmente, confirmando este hecho lo que ya se había previsto respecto á su naturaleza blanda y lechosa. En el derecho, una vez desprendida la lente y en el momento de tratar de apoyar la aguja para llevar á efecto el fraccionamiento, aquella verificó un movimiento de rotación hacia adelante, pasando casi por completo á la cámara anterior, incidente que se repitió por dos ó tres veces; á pesar de todo, el fraccionamiento se verificó perfectamente, si bien con mayor dificultad que en la izquierda; dificultad debida á que en la de que nos ocupamos el núcleo ó cuesco era algún tanto duro.

Terminada la operación se colocaron planchuelas empapadas en agua á la temperatura ordinaria, á la que se había adicionado de antemano algunas gotas de árnica, y se puso el vendaje conveniente.

Trasladada la enferma á la cama se la dispuso el siguiente plan: quietud absoluta, silencio, dieta, agua azucarada para bebida usual, fomentos de agua constantes, mistura antiespasmódica calmante á cucharadas con observaciones de los fenómenos nerviosos.

A la hora y media poco más ó menos de practicada la operación se presentaron dolores bastante intensos en la región témoro-ciliar y globo del ojo del lado derecho, con intermitencias más ó menos marcadas, ligero movimiento febril.

Al siguiente día 20 por la mañana se dispuso: fomentos con la infusión de flor de sahuco y láudano líquido de Sydenham, templados; jarabe de morfina con observación del dolor. En el mismo día por la noche los dolores casi habían desaparecido; se la prescribió media libra de emulición simple y se mandó suspender los fomentos durante el sueño.
Clínica (Madrid. 1862) (1863-11-19 00:00:00), página 8

El 21 á las tres de la tarde los dolores habian desaparecido; solo acusaba la enferma una sensacion como de arenillas, habia dormido la noche anterior algunos ratos, apirexia, el mismo tratamiento, caldo cada cuatro horas en cortas cantidades:

El 22 continuaba sin novedad; se ordenó darle unas cucharadas mas de caldo, y en los intermedios agua panada; se le mudaron las almohadas para preservarla de la humedad de los fomentos.

El 23 seguía perfectamente; tomó media jicara de chocolate.

El 24 por la mañana, á los seis dias de practicada la operacion, se levantó el apósito, observando lo siguiente: conjuntivitis de índole catarral en ambos ojos, un poco mas graduada en el derecho, pero poco intensa; en el ojo izquierdo la pupila se encontraba en su estado normal, solo se notaba un pequeño fragmento de la cápsula en la parte inferior de la cámara anterior: en el derecho la pupila se hallaba en igual estado que la del lado opuesto y se veian algunos pequeños fragmentos de la lente casi disueltos, en la cámara anterior; la enferma distinguia con bastante claridad y precision todos los objetos, reconociendo las personas que la rodeaban. Se la puso una simple pantalla y se ordenó que los fomentos se le hiciesen solo tres ó cuatro veces al dia y que tomase á mas del chocolate un sopicaldo.

Desde este dia la enferma ha continuado mejorando rápidamente, y solo resta se absorban algunos pequeños fragmentos que aun existen en la cámara anterior del ojo derecho.

En el caso que acabamos de mencionar se hace notable la rapidez con que la curacion se ha efectuado, así como la falta de complicaciones, sobre todo en el ojo derecho, donde por la mayor permanencia del instrumento dentro del órgano y por los movimientos que con él hubo que ejecutar para llevar á cabo la fraccion, era muy fácil haber interesado el iris, mucho mas si se tiene en cuenta la tendencia del cristalino á pasar en masa á la cámara anterior antes de ser fraccionado. La destreza del operador consiguió, á pesar de todo, salvar aquellos obstáculos y evitar tan grave accidente.

Débese tambien en nuestro concepto el favorable resultado obtenido en este caso, á la juiciosa eleccion de método, pues la índole de las cataratas, como al principio dejamos dicho, no se hubieran prestado á emplear ningun otro con tan buen éxito. Esto nos demuestra que si el facultativo ha de acomodar siempre sus determinaciones á las circunstancias de la enfermedad y tener estos muy en cuenta, en la de que tratamos no debe darse jamás sistematicamente la preferencia á uno de los métodos conocidos para esta clase de operaciones, con exclusion de los demás, pues que de hacerlo asi, es aumentar voluntariamente el número de las probabilidades que en contra de la curacion puedan existir.
Clínica (Madrid. 1862) (1863-11-19 00:00:00), página 9

Los dolores que atormentaron á la enferma el dia de la operacion como el siguiente, es evidente no fueron mas que una simple neuralgia, tanto por su carácter intermitente, cuanto por la carencia absoluta de todo otro síntoma.

Pocos serán los casos en que con las condiciones del presente, se lleve á cabo una operacion de cataratas con éxito tan rápido, completo y satisfactorio.

12 de Noviembre de 1863.                A. A. DE LA P.

Parte correspondiente al mes de Octubre último, que los profesores de la seccion de Cirujía elevan al Sr. Director del Hospital general de esta córte.

Además de las operaciones correspondientes á la cirujía menor y de la reduccion de fracturas y lujaciones, etc., se han practicado en las enfermerías de este Hospital, según resulta de los partes recibidos en este Decanato, las siguientes operaciones mayores:

Eugenia Fernandez, de 14 años, natural de Madrid, de temperamento linfático y constitucion pasiva, de escasa nutricion y empobrecimiento general, dijo: que desde principios del año próximo pasado, venia padeciendo fuertes dolores en el bajo vientre y gran dificultad para orinar, que después de varios remedios que usó sin resultado, ingresó en este Hospital y sala de San Carlos, donde reconocida la causa de su enfermedad, pudo apreciarse la presencia de un cálculo vésico-urinario; propúsele la operacion prévio consentimiento de su madre, pero se fugó y no pudo por lo tanto verificarse. Continuando en aumento progresivo su padecimiento, se resolvió á la operacion, ingresando en la sala de Madrid el dia 27 de Setiembre á ocupar la cama núm. 30, donde reconocida que fué se encontró al hacerlo con el cateter, dentro de la vegiga un cuerpo duro, movible y de gran volumen relativamente á la cavidad que le contenía.

Diagnosticado su padecimiento de cálculo vesical, se procedió á la operacion de la talla vestibular, la cual tuvo efecto el dia 25 de Octubre de la manera siguiente: Colocada la enferma en la posicion conveniente se le introdujo un cateter con la convexidad hácia arriba y adelante, deprimiendo los tejidos de la region en que iba á operarse; hízose una incision semi-lunar costeando las ramas y sínfisis del púbis, hasta encontrar el cateter; por esta abertura se dió entrada al litotomo de Fr. Cosme, que en atraccion dilató la herida lo suficiente para la introduccion de las pinzas de Charriere, con lo cual fué fácil la estraccion de un cálculo de forma ovóidea y del peso de una onza y dos escrúpulos; terminada la operacion se colocó á la enferma en posicion conveniente en la cama. Antes de tres dias se presentaron síntomas de una
Clínica (Madrid. 1862) (1863-11-26 00:00:00), página 1

AÑO I.        NÚM. 48.

LA CLÍNICA.
PERIÓDICO DE MEDICINA Y CIENCIAS AUXILIARES.
DIRIGIDO
POR EL DR. D. JOSE PASTOR Y MAGAN.

Se publica los días 5, 12, 19 y 26. Consta de dos pliegos de 16 páginas cada uno.—Precio de suscripción: Madrid 4 rs. al mes. Provincias, 15 el trimestre, 30 el semestre, 56 el año. Estranjero y Ultramar 90 por un año. Filipinas 10 por un año. La Dirección, Redaccion y Administracion se hallan establecidas en la calle de la Concepcion Gerónima, 7, segundo.

MADRID, JUEVES 26 DE NOVIEMBRE DE 1863.

SECCION TEÓRICA.

Nuestro estimado colega El Pabellon Médico publica en su número del 22 del presente, el artículo que copiamos á continuacion esponiendo las ventajas de la celebracion de un congreso médico español.

La Clínica se adhiere en todas sus partes al pensamiento iniciado por El Pabellon, convencidos sus redactores de las infinitas ventajas que obtienen de estas asambleas cientificas, la humanidad, la ciencia y los profesores que la cultivan.

Hé aquí el articulo á que nos referimos:

Congreso Médico Español.

Hace tiempo que en las columnas de nuestro periódico, venimos abogando por la realizacion de un congreso médico español, y aun nos hemos permitido algunas indicaciones acerca del carácter que seria conveniente imprimirle.

Hablando del congreso médico de Rouen, decíamos en nuestro número de 21 del mes de Octubre:

«Las reuniones de esta clase no son una novedad; otras naciones han presentado ya varias muestras de estos tranquilos festines científicos, en los cuales se esponen hechos prácticos, se aquilatan con la discusion las doctrinas, y se crean amistades que redundan notoriamente en beneficio de los profesores, en honra para la clase, y que aumentan la consideracion y el respeto que debe la sociedad á nuestra profesion.

«Hé aquí por qué hemos dicho que el paso que han dado los profesores franceses es de alta importancia para la ciencia y para la clase. Los naturalistas de varias naciones, los economistas, los químicos, los estadistas