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preciso para su sostenimiento, cuya circunstancia naturalmente contribuyó á que en poco tiempo el enflaquecimiento y debilidad progresasen considerablemente. Ignoro la terminacion que esta última tuvo, si bien sospecho y es de creer fuese tan desgraciada como en la otra, porque á mi salida del pueblo se hallaba ya en muy mal estado.

Ambas pertenecian á la clase mas miserable, y vivian en medio del mayor desaseo y privaciones.

Ningun tratamiento especial se empleó con estas enfermas, concretándose al sintomático, aconsejado por los prácticos, pero sin conseguir éxito ni alivio alguno.

El régimen de vida y alimentos de esa gente es allí desarreglado y de mala calidad, pues están casi reducidos al uso de pan de centeno, legumbres, verduras mal condimentadas, patatas y fruta.

El maíz, si bien no se desconoce, ni se cultiva, ni mucho menos se emplea como alimento.

Oyon 30 de Agosto de 1863.

LDO. RAMON MORALES Y BRAVO.

Anestesia local producida por la mezcla del cloroformo y el alcanfor.

ESPERIMENTO 8.º Un niño de seis á siete años de edad, natural y vecino de Barcelona, temperamento sanguíneo-nervioso, constitucion regular, necesitaba mis pobres auxilios. Se trataba de extraerle unas raíces cariadas.

Su aprension me incitó á proponer á sus padres la anestesia local.

La practiqué, insiguiendo el método anteriormente descrito, durante cinco minutos treinta y dos segundos.

La operacion tuvo feliz éxito; el enfermito me dijo que no había experimentado dolor alguno.

ESPERIMENTO 9.º Una señora de Barcelona, de cuarenta y cinco á cincuenta años, temperamento nervioso-linfático, constitucion regular, ocupada en quehaceres domésticos.

En época anterior se había intentado inútilmente la extraccion de unas raíces pertenecientes al tercer molar compuesto derecho de la mandíbula inferior.

Creyendo que la enferma no resistiría á la vehemencia de los dolores, la propuse y apliqué la anestesia local durante once minutos.

La operacion cruenta duró tres minutos: en ella tuvieron que obrar el bisturí, la palanca y las pinzas: la enferma percibió escasísimos y ligeros dolores. Los comparó á una punzada.

ESPERIMENTO 10. La señora N. N., de Barcelona, de veintiún años, tem-
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peramento nervioso-sanguíneo, constitucion buena, sin idiosincrasia particular, casada, bien reglada y lactando á su niño, padecía una neuralgia consecuente á la cáríes del segundo molar simple superior derecho.

Era sumamente sensible aquella cáríes, especialmente al agua fria: la mandé hacer baches con ella, y no tardó en comparecer el temido dolor neu-rálgico.

Entonces creí del caso aplicar en aquella cáríes unas hilas empapadas en la mezcla anestésica: volvió á hacer baches, y no experimentó la mas ligera sensacion.

ESPERIMENTO 11. Una jóven de la provincia de Gerona, de treinta á treinta y cinco años, temperamento sanguíneo-nervioso, constitucion robusta, me consultó sobre la conveniencia de extraerle la última muela superior derecha. Creí que debía apartar aquel foco de cáríes y de dolor; pero atendiendo á la dificultad y dolores de la extraccion, le apliqué durante diez minutos las hilas empapadas en el anestésico. La operacion duró cuatro minutos; se verificó con las pinzas rectas, y la paciente aseguró que no había sufrido nada.

ESPERIMENTO 12. Vino á consultarme por una afeccion de la boca la señora N. N. Tratábase de la cáríes de una raiz del segundo molar simple izquierdo superior: había neuralgias vivas y frecuentes: el flegmon de la boca nos indicaba la apremiante necesidad de extraer aquella raiz. Sabía que poseía un anestésico local (1), y me lo pidió, caso de operarla.

Se procedió á la anestesia local durante once minutos: la operacion duró dos minutos: exigió la intervencion del bisturí y de las pinzas rectas.

La paciente nos aseguró que solamente sintió un ligero escozor al penetrar el bisturí; nada cuando trabajé con las pinzas (2).

ESPERIMENTO 13. El dia 6 de Agosto de 1863 me mandó llamar la señora N. N. para que aliviase su neuralgia facial, efecto de una cáríes en la última muela izquierda de la quijada inferior.

Antes de dar á conocer ese nuevo hecho á favor de la anestesia local, conocamos á la paciente. Era de Barcelona, su edad la de veinticinco á treinta años, temperamento linfático-nervioso, robusta, sin idiosincrasia conocida, bien menstruada durante su vida sexual, recien parida de seis dias, lactando á su niña.

Había sufrido muchas veces á consecuencia de la cáríes del molar último izquierdo inferior: deseaba poner término á esos sufrimientos, y me pidió la extraccion del producto epidermóideo cariado, en caso necesario, pero me exigió que tanteara la anestesia local.

(1) Mi querido amigo y comprofesor Celestino Masip, que había presenciado un experimento, me la recomendó.
(2) Téngase en cuenta que este era el mas difícil y doloroso tiempo de la operacion,
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La apliqué bajo las condiciones descritas en los demás casos: duró once minutos.

La operacion cruenta tardó un minuto: se ejecutó con las pinzas curvas: la paciente dijo que nada, absolutamente nada sufrió en aquel período.

ESPERIMENTO 14. Había aplicado distintos calmantes á la cáries del tercer molar compuesto izquierdo inferior de un jóven de treinta y tantos años, cuando creí prudente ensayar la mezcla anestésica.

Apliqué unas hilas empapadas en dicha mezcla, y á los pocos segundos, sin haberle prevenido ni dicho nada, me advirtió que ni tenía dolor y sentía una sensacion especial.

Le había mandado-hacer buches de agua tibia para poder experimentar si escitaba la neuralgia ó no: el enfermo me obedeció. Me dijo que sentía la temperatura del agua echándose el buche hácia el carrillo derecho, y que dirigiéndole hácia el punto en donde existia el molar cariado percibía una disminucion marcada en la temperatura del líquido: en una palabra, percibía el colutorio completamente frio.

ESPERIMENTO 15. El jóven en quien ensayamos la anestesia local, cuyos efectos describimos en el anterior experimento, me pidió la extraccion del molar, al cual aplicamos en vano diversos calmantes.

Pusimos en planta la anestesia localizada: á los doce minutos cesamos.

La operacion duró cuatro minutos. Los dos primeros los empleamos en lujar el molar: el enfermo no percibió casi nada. Entonces tuvimos que suspenderla, pues la cohesion y textura se alteraron íntimamente, gracias á la cáries, y saltó á pedazos (1).

Empezamos el segundo tiempo de la operacion; duró dos minutos.

El enfermo acusó algunos dolores, escasos en comparacion de los que experimentó en las varias ocasiones en que se le había practicado idéntica operacion.—Barcelona 24 de Agosto de 1863.

DR. BRUGUERA Y MARTI.

CLINICAS ESTRANJERAS.

TUMOR FIBROSO CONSIDERABLE DESARROLLADO EN LA SUPERFICIE INTERNA DE LA MATRIZ; HEMORRÁGIAS REPETIDAS; ANEMIA PROFUNDA; ESTRACCION DEL TUMOR SIN ACCIDENTES HASTA PASADOS CATORCE DIAS; LUEGO SÍNTOMAS DE INFECCION PÚTRIDA; NUEVA OPERACION, CURACION; POR EL DOCTOR BORLÉE.

M. Borlée ha leído en la Academia de medicina de Bruselas la siguiente observacion, cuyo interés es notable:

El sugeto de la observacion es una mujer de 47 años, soltera, de estatura

(1) No aplicamos de nuevo el anestésico, pues la reciente solución de continuidad nos contraindicaba todo estimulante,
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Año I. Núm. 39.

LA CLÍNICA.
PERIÓDICO DE MEDICINA Y CIENCIAS AUXILIARES.
DIRIGIDO
POR EL DR. D. JOSE PASTOR Y MAGAN.

Se publica los días 5, 12, 19 y 26. Constá de dos pliegos de 16 páginas cada uno.—Precio de suscripción: Madrid 4 rs. al mes. Provincias, 15 el trimestre, 30 el semestre, 56 el año. Estranjero y Ultramar 90 por un año. Filipinas 110 por un año. La Dirección, Redacción y Administración se hallan establecidas en la calle de la Concepcion Gerónima, 7, segundo.

MADRID, SÁBADO 19 DE SETIEMBRE DE 1863.

SECCION TEÓRICA.

Ovariotomía.

El célebre cirujano francés M. Nelaton ha llamado la atención hace tiempo acerca de esta importante operación, á propósito de cinco casos que tuvo ocasión de observar en Lóndres en la Maison Santé de M. Backer Brown: la importancia del caso y el valor de las palabras del eminente profesor de la Facultad de Medicina de Paris harán fijar la atención de los lectores de LA CLÍNICA y tener un motivo más de poder juzgar en tan difícil cuestión.

De las noticias que M. Nelaton dió en la cátedra, así como de la comunicación que en su nombre hizo M. Houel á la sociedad de Cirujía, resulta que de cinco operadas, en tres la curación ha sido completa; en otra era muy probable; cuando salió de Lóndres M. Nelaton, la otra no ofrecía tantas probabilidades; una sola operación vió este profesor, y en la que hubo herida del útero, que se reunió por suturas metálicas, abandonadas libremente en la cavidad abdominal: el estado de esta operada, según las comunicaciones dirigidas al Dr. Nelaton por M. Henry Gueneau de Mussy, era el siguiente: el quinto día después de la operación tenía fiebre (120 pulsaciones); estupor, pero nada de dolor abdominal; ocho días después de la operación no tenía fiebre ni dolor abdominal; el vientre flexible; el pedículo del tumor había caído ya, y la enferma comía: días después, esto es, á los quince de la operación, el pulso daba 70 pulsaciones; el vientre flexible; sin dolores; la enferma comía bien; la curación era, pues, completa.

Después de esta operación hizo otra M. Backer en una mujer de cincuenta años, que falleció á las treinta horas.

Así estaba la cuestión, cuando el dia 2 de Febrero se hizo en París otra
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conducen el cumplimiento de nuestro destino, pero no le completan, no consiguen su ejecución, no realizan la Redención profetizada. Ni puede ocurrir otra cosa en un mundo de transformaciones y cambios cuya infinita diversidad empieza por identificarnos á los extraños con la mas generosa abnegación bien pronto despierta en nosotros la necesidad de justa correspondencia, llevándonos sino se satisface, al deseo desgarrador de las pasiones. Ni era posible contener en el acompañado recinto de las simpatías las infinitas y antisonoras vibraciones de los sentimientos que agitan al alma. Escuchad á Balmes enumerar la variedad y graduación de estos y creeréis, como dice: «estar asistiendo á las mudables ilusiones de una visión fantasмагórica.» «Hay, añade, momentos de calma y de tempestad, de dulzura y de acritud, de suavidad y de dureza, de valor y de cobardía, de fortaleza y de abatimiento, de entusiasmo y de desprecio, de alegría y de tristeza, de orgullo y de anonadamiento, de esperanza y de desesperación, de paciencia y de ira, de postración y de actividad, de expansión y de estrechez, de generosidad y de codicia, de perdón y de venganza, de indulgencia y de severidad, de placer y de malestar, de saboreo y de tédio, de gravedad y de ligereza, de elevación y de frivolidad, de seriedad y de chiste, de... pero á donde vamos á parar, continúa, enumerando la variedad de disposiciones que experimenta nuestra alma? No es más mudable ó inconstante el mar azotado por los huracanes, mecido por cófiro, rasado con el aliento de la aurora, inmóvil con el peso de una atmósfera de plomo, dorado con los rayos del sol naciente, blanqueado con la luz del astro de la noche, tachonado con las estrellas del firmamento, ceniciente como el semblante de un difunto, brillante con los fuegos del Mediodía, tenebroso y negro como la sombra de una tumba.»

Ciertamente podríamos deducir por un exámen superficial de las aseveraciones precedentes, identidad entre las simpatías y el instinto; ambas son actividades no inteligentes ni consentidas, y unas y otras impelen á sociabilidad. Pero existen diferencias fundamentales, que el ingenio más sofístico nunca podrá oscurecer: mientras que el instinto conduce á la satisfacción de apetitos carnales, las simpatías brotan raudales de inefable placer espiritual; el egoísmo es socio inseparable de aquel y á estas se une el desprendimiento mas generoso; el instinto es un fenómeno que ni puede ser bien explicado por la organización, ni la psicología y las simpatías son verdaderas voliciones estéticas; el uno menoscaba la acción de la inteligencia, y estos aunque la modifiquen nunca la ultrajan ni sonrojan; el instinto no recultiva, vive siempre y todas las especies zoológicas con igual perfección, pero las simpatías que son exclusivas del hombre, con su repetición, con la educación social se multiplican, y avivando la ternura del corazón crean un paraíso de
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delicados sentimientos y nuevos goces, solo sensibles á las almas apasionadas, como las delicadas bellezas del arte se hacen incomprendibles al ignorante y solo hacen el esplendor para el consumado artista; en una palabra, la satisfacción de los instintos produce solo goces del cuerpo, y las simpatías únicamente placeres del alma.

Es verdad tan trivial, que nadie desconoce la poderosa influencia que las simpatías ejercen sobre nuestras ideas. En todos los trances de la vida cambiamos de opinión según los sucesos que nos cercan, y bien puede decirse han sido menos los juicios exactos formulados en este mundo, que los arrancados por el imperio fascinador de nuestro estado afectivo. Influjo opresor que quita su libertad al talento y le induce á seguir la ruta que le marca. Influjo pernicioso, que lleva á errores tanto mas trascedentales, cuanto mas esquisita es la sensibilidad de que se hallen dotados los protagonistas del hecho. Influjo lamentable que engendra á veces la volubilidad, precisamente en aquellos que animados de un alma ardiente y apasionada, mas blasonan de firmeza de carácter y constancia. Influjo triste que vela la verdad ocultándola tras el crespon tupido de nuestras pasiones, y encamina acaso sin razon á la razon hácia nuestros deseos é intereses. Influjo ciego que cambia hasta las mismas afecciones, destruyendo por exiguas nimiedades, relaciones antiguas y arraigadas, y creando sin motivo otras nuevas. Y en fin, influjo benéfico en no pocos casos, que avisa á la inteligencia peligros imprevistos, acomete empresas heroicas cuya realizacion de otro modo ni aun se hubiera proyectado, enlaza corazones separados por exigencias sociales y nacidos para amarse, y abre las puertas de la piedad derramando á torrentes sobre los desgraciados caudales de amor y de caridad. Las trasformaciones que el pensamiento de Eugenio sufre en veinticuatro horas, los cambios políticos de D. Marcelino y las variaciones sobre la pena de muerte de Anselmo, que cita Balmes, son ejemplos que enseñan mas de este asunto que cuanto la inteligencia mejor cultivada pudiera discurrir.

Demostrada tan elocuentemente por el Angel de las Escuelas la indispensable combinación del alma con el cuerpo, no sorprende que el elemento sensitivo de aquella reciba de los órganos para sus propias operaciones. Y no apelamos, en apoyo de tal verdad, á los gigantescos trastornos que á estos acarrean las pasiones. Ni precisa, ni cumple á nuestro propósito; basta el examen mas superficial de la fisiología de las simpatías. Con efecto; aunque actividades encarnadas en nuestro sér, viven en profundo letargo hasta que un escitador exterior las aviva; en este primer acto los sentidos tienen que conducir el despertador del fenómeno; pero ya acontecido el placer y dolor, son sus efectos inmediatos y constantes, el yo el móvil que nos confunde con quien goza ó sufre, y los órganos el único medio capaz de expresar nuestras
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emociones: si el alma pudiera concebirse aislada del cuerpo, ni las simpatías podrian ser escitadas por los sentidos, ni tendriamos medio de manifestar una tan solo. En servicio de tan principal y benefico Señor, el organismo emplea numerosos signos; variaciones de semblante, todas clases de movimientos y actitudes, palabras, lágrimas, esclamaciones, suspiros y sollozos son á porfia puestos en accion, para demostrar mejor nuestro estado interno: todos y cada uno, completan en cierto modo el fenómeno estético.

Tan arraigado tenemos el deseo de servir á nuestros semejantes, que los sufrimientos mas acerbos, cuando son engendrados por obras buenas, llevan un sello de celestial satisfaccion que dulcifica los dolores, y lejos de permitir la tortura y pesar, se convierten en poderoso aguijon que nos impele cada vez mas á practicar el bien y á atenuar las penas de nuestros hermanos, para así aminorar su tristeza. ¡Santa abnegacion que desterrando el repugnante exclusivismo, reune á todos los hombres en una familia y á todas las sensibilidades en un solo corazon! Las simpatías disfrutan la misma consoladora prerrogativa: en sus dolores no hay verdadero padecer; la angelical emocion que sentimos uníendonos espontáneamente á los males de otro, el acto de generosidad que desempeñamos, la dulce fricción sentida al enjugar lágrimas age- nas, disipan todo vestigio de dolor y el alma solo queda libre para sentir ale- gría y comunicarla al que sufre: el espíritu que débilmente cediese ante la imagen del dolor, no sería bastante á ejercer el ministerio divino del consuelo, pues su propio ejemplo asume nuevas cantidades de angustia á los corazones acongojados.

La práctica de las simpatías reporta á la sociedad tantos y tan magnificos beneficios, como horror y crueldades siembran los corazones estraviados. No hay sentimiento noble completamente ageno á las emociones de ternura y dignidad que les acompañan. De ellas nace en parte la religiosidad, expansion sublime y grata que nos eleva á Dios, fuente inagotable de nuestros reme- dios y amparo seguro de todas nuestras tribulaciones. Nace la grandeza de alma, que despertando en nuestro espíritu noble y generosa emulacion aspira á lo sublime y vence sin desprecio y casi sin percibirlo cuantos obstáculos opone á su marcha la envidia y la maledicencia. Nacen las virtudes cívicas de patriotismo, amor á la libertad y amor á la familia, que sostienen el indispen- sable equilibrio para la sociedad universal. Nacen las ideas de justicia, rectitud de intencion, equidad é imparcialidad que fundan los cimientos de todo código bien organizado. Nacen los sentimientos de bondad, tolerancia, clemencia y caridad, tan necesarios para aplacar el furioso vendaval de nues- tras pasiones y remediar los errores anejos á nuestra esencial fragilidad. Nace la virtud celeste de la amistad, que remunera á plenitud todas las penalida- des de la vida pública. Nace el amor, que embellece la naturaleza y crea
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nuevos horizontes llenos de encanto, oprimiendo al alma con cadenas mas anheladas, cuanto mas cautivan. Nace la paz interior, que dulcifica los dolores presentes y esfuerza valor para resistir otros nuevos. Nace la fé, profeta omnipotente que nos descubre otro universo inmortal y puro, como premio de nuestras buenas acciones. Y en fin, nace la beneficencia, que asumiendo en sí todas las virtudes individuales y sociales simula á la Divinidad, consuela al desgraciado, vuelve al sagrado redil la oveja descarriada, presta ánimos al hundido en la mayor desesperacion, y por donde quiera derrama bálsamos de consuelo y de esperanza que pregonan el origen altísimo de nuestra alma.

(Se continuará.)

PARTE OFICIAL

SANIDAD DE LA ARMADA.

Reales órdenes.
8 de Setiembre. Disponiendo que el segundo ayudante del cuerpo de Sanidad militar de la Armada, D. Félix Echaux y Guinar, embarque de dotacion en la goleta Andaluza.
9 de id. Concediendo dos meses de licencia para Sevilla al primer ayudante del cuerpo D. Rafael Sanchez y Fernandez.

DIRECCION GENERAL DE BENEFICENCIA Y SANIDAD.

Negociado 2.º

Resultando vacante la plaza de ayudante del cuerpo facultativo de la Beneficencia general, dotada con el sueldo anual de 4.500 rs., se anuncia al público, en cumplimiento de lo preceptuado en el reglamento de 30 de Junio de 1858, á fin de que los que deseen obtenerla y sean doctores ó licenciados en medicina y cirujía eleven sus instancias documentadas á esta Direccion en el plazo de treinta dias, contados desde la insercion de este anuncio en la Gaceta.

Madrid 9 de Setiembre de 1863.—El director general de Beneficencia y Sanidad, Tomás Rodriguez Rubí. (Publicado en la Gaceta del 12.)

Resultando vacantes dos plazas de médicos agregados de la Beneficencia provincial de Alicante con destino al hospital del distrito de Elda, dotadas con el sueldo anual de 2.500 rs. cada una, se pone en conocimiento del público, en cumplimiento de lo preceptuado en el reglamento de 30 de Junio de 1858, á fin de que los que deseen obtenerlas y sean doctores ó licenciados en medicina y cirujía eleven sus instancias documentadas á esta Direccion en el plazo de treinta días, contados desde la publicacion de este anuncio en la Gaceta.

Madrid 10 de Setiembre de 1863.—El director general de Beneficencia y Sanidad, Tomás Rodriguez Rubí. (Publicado el 16 de Setiembre.)
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DIRECCION GENERAL DE INSTRUCCION PÚBLICA.

Se halla vacante en la Universidad de Granada la cátedra de Clínica médica correspondiente á la Facultad de Medicina, la cual ha de proveerse por concurso con arreglo al art. 227 de la ley de Instrucción pública.

Los aspirantes presentarán en esta Dirección las solicitudes documentadas en el término de un mes, á contar desde la publicación de este anuncio en la Gaceta.

Madrid 29 de Agosto de 1863.—El director general, Pedro Sabau. (Publicado el 16 de Setiembre.)

CRÓNICAS.

No es suya la culpa. Al hacer nuestro querido amigo el Sr. Castelo y Serra la revista crítica española en el Siglo Médico del 45 del actual, atribuye á La España Médica la publicación de las siete primeras observaciones de anestesia local de nuestro colaborador Sr. Bruguera y Martí, que La España copió de nuestro periódico, olvidándose sin duda de citar el periódico de que las copiaba.

Esta última circunstancia ha sido la causa de la equivocacion padecida por el señor Castelo.

Concurso. Segun tenemos entendido, ha pasado á informe del Consejo de Sanidad el expediente relativo al concurso para la plaza vacante de médico de número de la Beneficencia provincial de esta corte. Hasta la fecha no es exacto, como equivocadamente hemos dicho, que el Dr. Guallart haya sido trasladado á esta plaza, ni que el Dr. Gomez Pamo, médico del hospital de la Princesa, haya pasado á ocupar la de cirujano de número que aquel desempeña en el Hospital general. Este asunto se halla todavía pendiente de resolucion.

Disposicion. Se ha dispuesto que siempre que en los cuerpos y hospitales militares de Ultramar ocurra la necesidad de agregar un médico, será propuesto uno castrense, acreditándole 23 pesos mensuales sobre su sueldo.

Noble comportamiento. Nuestros lectores tendrán noticia del terrible choque ocurrido entre dos trenes, en el ferro-carril del Norte, en la noche del 10 del corriente. En este tren se dirigía á Valladolid nuestro querido amigo y colaborador don Julian Calleja y Sanchez, catedrático de Anatomía de aquella facultad, quien con un celo y una abnegacion sublimes, auxilió á los numerosos heridos que resultaron de aquel desgraciado accidente. Hé aqui los términos en que da cuenta de este hecho un colega político de la noche:

«Sus asiduos trabajos durante aquella noche, el interés y abnegacion que demostró por todos los que algo habian padecido en el siniestro, y la espontaneidad con que se ofreció á cuanto de él dependiera, á pesar de llamarle á Valladolid asuntos urgentes, no pudo menos de llamar la atencion de cuantos iban en el tren, y nos aseguran que el administrador del correo ambulante ha hecho saber por parte telegrafico al señor ministro del ramo lo que deben los viajeros á tan distinguido facultativo. Dícese tambien que tuvo que sufrir riesgos personales para curar á los heridos que había en un barranco.»

Esperamos que el gobierno de la nacion recompensará dignamente la noble conducta de nuestro querido amigo.