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En las siguientes se ha encontrado la herida con los labios muy retraídos, con abundante supuración, y un pus de mediana calidad.

Hoy día la enferma se encuentra debilitada y con síntomas de ligera absorción purulenta.

Es cuanto tienen que poner en conocimiento de V. S. los profesores de la sección de cirugía de dicho establecimiento.

Dios guarde á V. S. muchos años.—Madrid 4.º de Marzo de 1863.—El secretario, F. Ossorio.

REVISTA DE LA PRENSA.

Herniotomía subcutánea, por el Dr. Max Langenbeck.

Sabido es, que los ensayos intentados por M. Guerin para practicar la operación de la hernia por el método subcutáneo, apenas han encontrado imitadores. M. Langenbeck acaba de publicar una Memoria, en la que describe del modo siguiente esta operación, que ha practicado tres veces con un éxito feliz.

Primer tiempo. Formación de un pliegue cutáneo bastante para introducir el índice un poco por abajo y adentro del conducto que da paso á la hernia, la que es traída hácía afuera.

Segundo tiempo. El operador desprende, sirviéndose del índice, los tejidos que rodean á la hernia hasta el lugar de la estrangulación.

Tercer tiempo. El dedo desgarra las fibras del anillo que producen la estrangulación; en el caso de que la resistencia que estas ofrezcan, sea demasiado fuerte para vencerla con el dedo doblado en forma de gancho, se puede guiar sobre este un herniotomo ó un tenotomo, ó mejor aun, para ponerse al abrigo de la hemorragia, un gancho.

Cuarto tiempo. Esploración del saco herniario y destrucción de las fibras de nueva formación, que pueden haberse desarrollado.

Quinto tiempo. Reducción de la hernia, que se lleva á cabo con facilidad.

El tratamiento consecutivo, se limita á la aplicación de un coginete plano asegurado por una venda estrecha, á aplicaciones de hielo durante cuarenta y ocho horas, y á la de seis ó diez sanguijuelas ó ventosas, por encima de la abertura del conducto.

Los médicos de Hannóver que han asistido á esta operación, están acordes todos en alabar sus felices resultados.

Fácil es imaginarse las ventajas que Langenbeck reconoce á este proceder de herniotomía; herida casi insignificante de los tegumentos, en un punto que no corresponde á la hernia; operación que se practica sin instrumentos cortantes; facilidad para dilatar la abertura del conducto herniario, mucho
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mas considerable que por cualquier otro método; imposibilidad de herir el intestino mientras se destruye la estrangulación del saco herniario; además, este saco y las vísceras contenidas en él, no son espuestas al contacto del aire; la reducción es fácil, la curación rápida; la herida de los tegumentos, y la practicada bajo la piel por medio del dedo, se cicatrizan al cabo de catorce ó veinte días. Dos de los enfermos así operados, pudieron levantarse desde el sexto día, el tercero al cabo de diez.

No podemos menos de aplaudir tan notable resultado, obtenido por el ilustre cirujano de Hannóver.

(Presse Méd. Belge.)

Nuevo medio de provocar el parto prematuro.

El Dr. Tarnier ha leído con este título en la Academia de Medicina, un trabajo cuyas principales proposiciones son las siguientes:

1.a Las dificultades y el poco éxito de la aplicación de la esponja preparada y los graves peligros ocasionados por los chorros uterinos, justifican la investigación de un nuevo procedimiento para el parto prematuro artificial.

2.a El dilatador intra-uterino que propongo puede utilizarse con este objeto; se compone de una sonda, cuya extremidad cubierta con un tubo de caoutchouc, puede dilatarse en forma de bola cuando se hace una inyección; una llave impide el reflujo del líquido.

3.a Se introduce este instrumento en la cavidad misma del útero; y cuando se hincha, se encuentra retenido por el orificio interno y sujeto sin ningún vendaje contentivo.

4.a Su aplicación es fácil y no causa ningún dolor; se hace sin producir la rotura de las membranas, y parece exenta de todo peligro.

5.a Este procedimiento difiere de los medios anteriormente empleados, en que permite introducir en el útero un cuerpo sólido voluminoso que, por su permanencia, hace aparecer inmediatamente las contracciones enérgicas y todos los fenómenos del parto.

6.a Las observaciones recogidas hasta el presente (en número de diez), parecen demostrar que, con este dilatador, se provoca el parto prematuro más fácilmente que con cualquier otro medio.

(Gazette hebdomadaire.)

Discurso pronunciado por el Dr. D. Tomás Santero, en la inauguración de las sesiones de la Real Academia de Medicina de Madrid, en el presente año.

SOBRE LA EXPERIENCIA EN MEDICINA.

(Continuación.)

Por esto el hipocratismo, llamado también naturismo porque se funda estrictamente en el severo estudio é interpretación de la naturaleza, ha
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sostenido incólumes sus fundamentos, sobrenadando, como el arca bendita, en el proceloso mar del tiempo, agitado por encontradas y embravecidas doctrinas. Su sistema, amplificado y enriquecido con los descubrimientos de las generaciones sucesivas, ha pasado sobre los siglos y los pueblos, representado siempre por la serie mas ilustre de médicos que la historia conserva orlados, para gloria suya y para gratitud y ejemplo.

El influjo de las épocas, según el giro especial que en ellas toman las ideas, los descubrimientos coetáneos, las tendencias filosóficas y el carácter particular del observador, se comprende que, obrando sobre la formacion de conocimientos tan complexos, puedan inclinar al ánimo hacia uno u otro de los dos polos expuestos; por lo cual, debemos estar muy prevenidos para evitar los inconvenientes que ofrece la exageracion en cualquier sentido, ocultándonos por un lado la luz que brilla en el fondo de la ciencia, ó llevándonos por otro á la sima sin fondo de las hipótesis arbitrarias.

V.

Detengámonos un momento en esta grave cuestion, para deducir algun resultado provechoso de las consideraciones esquuestas.
Si la experiencia consiste, en efecto, en el conocimiento de las cosas deducido de la observacion inmediata ó por medio de los experimentos, menester es que sepamos cómo hemos de llegar á esta adquisicion; supuesta ya la materia indispensable, ó sean las percepciones verificadas.

Primeramente: para que sobre los hechos observados pueda la inteligencia remontarse á la abstracta esfera de los principios, sin esponerse á remedar la fábula de Icaro, necesario es que no salga de los limites de su dominio: que se reduzca á comprobar la existencia de los fenómenos, pasando despues á descubrir las relaciones que entre ellos existan; á investigar las condiciones precisas para su desarrollo, y á determinar el orden que siguen en su produccion, manifestacion y sucesion; consignando el resultado que de este exámen obtenga, como leyes que demuestren la armónica que en ellos rije.

El temerario intento de penetrar mas allá en el fondo de las cosas; el deseo de escudriñar su causa intima y primaria, y de averiguar el misterio de la verificacion fenomenal, es un ataque estéril á los términos de lo posible, asociando la imaginacion para el despropósito y otorgándola un derecho que de ningun modo la compete.

El secreto de la creacion es el fruto del árbol prohibido: la inteligencia dejaría de ser finita cuando estuviera en el caso de comprender todo cuanto alcanza el Autor de lo creado: la ley de perfectibilidad estaria cumplida, cuando la razon nada tuviera oculto sobre que ejercitar sus facultades escudriñadoras; y el fin del alma se habria en gran parte satisfecho, no dando lugar á creer en su inmortalidad bajo otras formas mas sutiles y con otros medios mas perfectos.
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La oscuridad en que estamos sobre el modo de obrar la facultad de producir movimientos por nuestra propia fuerza, cuya causa pudiera ser mas clara para el sentido interno, por lo mismo que está dentro de nosotros y en nuestra misma conciencia, basta para persuadirnos de la inutilidad de nuestros esfuerzos en cuanto al conocimiento íntimo de las causas primarias de las demás cosas.

No se fatigue, pues, el entendimiento, en vano, por penetrar, con las condiciones actuales, en abismos insondables; no se enrede en laberintos de enmarañadas revueltas en que no cabe el hilo de Ariadna para asegurar la salida; ponga freno á su osada aspiracion, y reduzca á la obediencia á su imaginacion exaltada y pretenciosa. Concretándose á las funciones que le están conferidas, es como puede alcanzar, en materias de experiencia, todo lo que le es permitido; ofreciéndosele en ella campo bien dilatado para su ejercicio y aplicaciones, tan incalculables en el número como inapreciables en su utilidad práctica.

Así se adelanta en fisica, en química, en astronomía, en geología y en todas las ciencias experimentales: perfeccionando el estudio de los fenómenos, y determinando mayor número de leyes. Y la Medicina, que está en la propia categoría y es mas difícil que ellas por la naturaleza variable del sugeto que abraza, no debe ni puede fijarse en otra zona para sus conquistas, ni emplear en sus trabajos otro género de procederes.

No se halla, por lo tanto, en el caso de intentar temerariamente rasgar el tupido velo que cubre el misterio de la vida, ni de dar lugar á la imaginasion para que sugiera al entendimiento hipótesis arbitrarias sobre la causa primaria de este admirable y complicado fenómeno, que representa el modo especial de existencia del hombre, y respectivamente el de los demás seres organizados. Contenerse debe en la observacion de los fenómenos fisiológicos, normales ó patológicos, distinguiendo los constantes de los variables, los generales de los particulares; fijarse en los constantes y generales, y analizarlos para descubrir su estado de sencillez ó de complejidad; categorizar los mas simples de entre los constantes y generales como causas inmediatas de los compuestos, en razon á su sencillez y generalidad; buscar cuidadosamente las relaciones que entre si tengan los que haya asi clasificado, y comprobar el orden fijo bajo el cual se produzcan los efectos que de la causa principal emanan. Las leyes así descubiertas ocupan en filosofia natural, el lugar que los axiomas en las ciencias abstractas.

Pero, aun contenida la razon por este coto que separa lo realizable de lo fantastico, lo posible de lo absurdo, no dara el observador á sus trabajos la perfeccion necesaria, si no distingue los fenómenos que concurren en la vida, por su propia naturaleza; y si los comprende á todos en un mismo género, cuando sus caracteres especiales dan suficientemente á conocer las distintas causas de que proceden. El obrar de esta manera induce á bastardear los resultados de una observacion legítima, por pre-
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ocupacion é insuficiente disposicion de ánimo, trayendo á la homogeneidad fenomenos irreducibles; y arrastra á someter á leyes extrañas los que son producidos por las suyas propias, violentando la exactitud y falseando las analogías.

La unidad de causas secundarias no puede establecerse sobre hechos discordes en su carácter fundamental.

(Se continuará).

PARTE OFICIAL.

SANIDAD MILITAR.

Reales órdenes.

4 de Marzo. Aprobando el nombramiento de médico auxiliar del hospital militar de Valladolid en favor de D. José Fernandez de la Peña.
5 id. Negando la placa de San Hermenegildo al inspector médico D. Joaquin Sairols y Velat.
6 id. Aprobando una propuesta de cinco primeros ayudantes farmacéuticos.
Id. id. Nombrando médico interino del escuadron remontado de Aragon á D. Casto José Lopez.
Id. id. Destinando á los segundos ayudantes de farmacia D. Juan Ancizu y Yarza y D. Cleto Andechaga y Carazo, el primero al hospital de Vitoria y el segundo al de Madrid.
Id. id. Id. al hospital de Burgos al primer médico D. Vicente Villa y Soto.
Id. id. Id. al regimiento de Iberia al segundo ayudante médico D. Bartolomé Molin y Perier.
Id. id. Desestimando una instancia del practicante D. Vicente Marcellan y Graciani.
Id. id. Otra de doña Concepcion Noguera.
Id. id. Destinando á la ciudad de Tánger al primer ayudante médico D. Francisco Esteve y Soriano.
Al capitán general de Cuba.—Concediendo real licencia para la Peninsula al primer ayudante médico D. Juan Laguna Martínez.
Al de Puerto-Rico.—Concediendo real licencia para la Peninsula al primer ayudante médico D. Francisco García de la Riva.

SANIDAD DE LA ARMADA.

10 de Marzo. Concediendo á su solicitud, licencia para retirarse del servicio al segundo ayudante del cuerpo de sanidad militar de la armada, D. Francisco Romero y Pozo.
11 id. Disponiendo que el 4.er practicante D. Manuel Lara y Avilés se traslade á Fernando Poo para embarcar en el ponton Perla, relevándole en el navio Rey don Francisco de Asís, el de igual clase D. Manuel Ardinez y Gomez.
Id. id. Promoviendo al empleo de primer Ayudante médico del cuerpo de Sanidad militar de la Armada, al segundo D. Celedonio Carrasco y Torres.
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42 id. Concediendo al primer Ayudante D. José Páramo y del Corro cuatro meses de licencia para Jerez de la Frontera.

13 id. Confiriendo el destino de jefe facultativo de las salas de Medicina del hospital militar de la Habana, al consultor del expresado cuerpo D. Francisco del Río y Cubillas, relevándole en el de Cartajena, el de la misma clase D. Juan de Rivas y Revuelta.

CRÓNICAS.

Matrícula. Desde el 16 al 31 del presente se halla abierta en la secretaría de la Universidad Central, la de practicantes y parteras.

Como este hay muchos. El tribunal correccional de Tolosa (Francia), ha condenado á un tal Garrie, herrero de oficio, á 40 francos de multa y al pago de las costas por ejercicio ilegal de la medicina. La especialidad á que se dedicaba era la curación de las quemaduras, valiéndose para ello del siguiente ingenioso medio que no dejaba de ser ventajoso.... para su bolsillo.

Cuando se presentaba un cliente, le pedía una moneda, ordinariamente de cinco francos, con la que daba varios pases sobre la herida, balbuceando al mismo tiempo algunas palabras cabalísticas, pasándose después la moneda á su bolsillo, cuyo pase final era el mas importante.... para él.

Escusamos decir que este era un tratamiento eficaz, si no para las quemaduras, al menos para hacer dinero engañando al público.

Concurso. Por real órden de 7 de Marzo se ha dispuesto se provea por concurso con arreglo á las disposiciones vigentes, la cátedra de Medicina legal y Toxicología vacante en la Universidad literaria de Granada.

Anuario. En la librería de Bailly, se halla de venta el de Medicina y Cirugía, prácticas que publican en Paris los señores Jamain y Wabu, y que contiene los trabajos prácticos mas importantes publicados en Francia y el extranjero durante el año de 1862, y precedido de la Bibliografía médica del mismo año, y otros curiosos datos. Recomendamos á nuestros suscritores su adquisición.

Baños de Arnedillo. Por la Dirección de Beneficencia y Sanidad se ha anunciado que se proveerá por concurso la dirección de aquellos, pudiendo presentar sus solicitudes los médicos directores de baños, dentro del término de dos meses.

Dimision. Nuestro querido amigo D. Manuel Muñoz y Pinés la ha hecho de la plaza de médico forense del partido judicial de Manzanares. Creemos serán muchos los médicos que renuncien estas CANONGÍAS.

Tribunal. Según se asegura, el llamado á juzgar los ejercicios de oposicion á la plaza de profesor clínico vacante en la facultad de Medicina de esta corte, le componen los señores Toca, presidente, y Usera, Saura, Alonso y Santero.

Nombramiento acertado. Ha sido nombrado presidente de la real Academia de Medicina de Madrid, cuyo cargo estaba vacante por fallecimiento del doctor Drumén, el Excmo. Sr. D. Tomás del Corral y Oña, marqués de San Gregorio.
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VACANTES.

Lo están. La de farmacéutico de la villa de Sesma, provincia de Navarra, dotada con 9,600 rs. anuales. Los que gusten solicitar dicha vacante se dirigirán al señor alcalde de dicha villa D. Juan Osés, cuyo señor enterará de todos los pormenores que se impondrán en la escritura.

—La de médico-cirujano de Bujalance, provincia de Córdoba; su dotación 9,000 reales pagados de fondos municipales. Las solicitudes hasta el 30 del corriente.

—La de médico-cirujano de Castañar de Ibor, provincia de Cáceres; su dotación 9,000 rs., pagados 1,000 rs. de fondos comunes por asistir á los pobres, y 8,000 rs. por los pacientes: la población 300 vecinos. Las solicitudes hasta el 24 del corriente.

—La plaza de médico cirujano de la villa de Villanueva del Duque, provincia de Córdoba, con la dotación de 10,000 rs. anuales, pagados de los fondos municipales, y bajo las condiciones que están de manifiesto en aquella secretaría. Los aspirantes podrán dirigir sus solicitudes hasta el 7 de Abril próximo.

—La plaza de médico-cirujano de Coronada, provincia de Badajoz, vacante por renuncia espontánea del que la servía; su dotación 4,400 rs. pagados del fondo de propios, y 7,900 rs. además que importan las iguales que satisface el vecindario por trimestres vencidos; respondiendo de esta última suma una sociedad creada al efecto. Esta localidad reúne buenas circunstancias de salubridad y economía en los artículos de primera necesidad; está situada á corta distancia de poblaciones importantes, y se compone de 450 vecinos. Las solicitudes, en el término de un mes, á la secretaría del Ayuntamiento. Coronada 8 de Marzo de 1863.—El alcalde, Demetrio de Cáceres.

—La plaza de cirujano titular de Cobeja, provincia de Toledo, partido judicial de Illescas, dotada con 5,300 rs. anuales y casa en que habitar, pagados 2,500 por cesión del producto de rastrojera que hacen los labradores, 800 rs. distribuidos en proporción de la riqueza de cada vecino y el resto por iguales, siendo su cobranza de cargo del Ayuntamiento. La población consta de 80 vecinos, es saludable y de buenas aguas y está situada entre Madrid y Toledo. Se admiten solicitudes hasta el 31 de Marzo.

CORRESPONDENCIA DE LA CLINICA.

Sr. D. A. G.:—Valencia.—Recibidas las libranzas y renovada su suscripción hasta 31 de Mayo próximo.

RESUMEN:

Seccion teórica.—¿Qué son los virus?—Revista de Clínicas: Herida penetrante de pecho producida por arma de fuego.—Parte correspondiente al mes de Febrero último, que los profesores de la sección de cirujía elevan al señor director del Hospital General de esta corte.—Revista de la prensa: Herniotomía subcutánea por el Dr. Max Langenbeck.—Nuevo medio de provocar el parto prematuro.—Real Academia de Medicina: Discurso pronunciado por el Dr. D. Tomás Santero en la inauguración de las sesiones (Continuación).—Parte oficial: Sanidad Militar.—Crónicas.—Vacantes.—Correspondencia de la Clínica.

Por lo no firmado:
El Secretario de la Redaccion, ANTONIO ALCAYDE DE LA PEÑA.

EDITOR RESPONSABLE, D. Gabriel Pastor.
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cion nada mas que para ayudarnos á salir del conflicto en que nos pone la imposibilidad de explicar ciertos hechos, no existen realmente.

Son abstracciones como tantas otras mas ó menos afortunadas que hay en la ciencia, y de cuyo abuso debemos huir, porque no están exentas de peligros. Son cualidades de ciertas sustancias, de ciertas secreciones morbosas, de ciertos líquidos que, formados en el interior del organismo en condiciones apropiadas, se demuestran en ellos por los efectos siempre semejantes que producen y que por lo tanto no tienen existencia propia, no pueden aislarse ó extraerse, como se extrae la morfina del ópio ó la atropina de la belladona.

El virus es un ser imaginario, del cual no tiene necesidad la ciencia, y que si no hoy, más tarde desaparecerá de la escena de la Medicina.

Aun no hace muchos años que se hablaba del virus de la sarna y del virus tiñoso, y hoy, á no ser algunos recalcitrantes que tienen ojos y no ven, nadie se acuerda de incluir estas enfermedades entre las llamadas virulentas.

No somos de la opinión de aquellos, que fascinados por el maravilloso resultado que ha obtenido el estudio concienzudo de estas dos enfermedades parasitarias, tratan de fundar por analogía la teoría del contagio de las demás afecciones virulentas; no somos de aquellos que creen en la existencia de insectos especiales destinados para la transmisión y propagación de cada uno de los males contagiosos que conocemos: pero entre este estremo y la creación de una entidad invisible, preferimos un término medio. ¿Qué falta nos hace esta creación, cuando podemos explicar todos ó casi todos los fenómenos virulentos, sino por la alteración química, por la molecular ó alotrópica de las sustancias que se han creído vehículo del virus?

Esperamos que la química y la microscopía descubrirán mas adelante algunas alteraciones que puedan ilustrarnos, pero mientras tanto nosotros explicaremos la virulencia por la alteración de colocación molecular de esas sustancias ó secreciones.

Es preciso, sin embargo, que no nos contentemos con esponer ideas, sino que aduzcamos hechos, y vamos á presentar algunos conocidos de todos, por su frecuencia y por la importancia que merecen.

Una madre, una nodriza, recibe en el momento de estar amamantando un niño, un susto ó una mala noticia, e instantáneamente su leche, de inmejorable que era, se convierte en un activo veneno que mata á la
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infeliz criatura. Analizad esa leche en ambas circunstancias y no encontrareis diferencias.

¿Qué ha sucedido en este caso? ¿Ha podido formarse con esta velocidad, si no un virus, alguna cosa parecida? ¿Puede haber alguna alteración de composición química en aquel líquido lácteo que tal vez estaba ya segregado por la glándula mamaria? No: lo que ha pasado es que la conmoción nerviosa, obrando á la manera de una gran corriente eléctrica, ha modificado la colocación molecular de todas ó de algunas de las sustancias que componen la leche, y como esto no modifica la composición, de aquí el que la química nada uuevo halle, así como no encuentra diferencia entre el ozono y el oxígeno, ó entre otra multitud de cuerpos que se presentan á nuestra observación en varios estados isoméricos ó alotrópicos.

Pero el hecho que mas ha influido en nosotros para sospechar la no existencia de los virus como seres concretos, ha sido el llamado inoculación cadavérica.

Un estudiante que frecuenta las salas de disección ó un profesor que al hacer una autopsia en un cadáver de ciertas condiciones, tiene la desgracia de hacerse una herida ó un ligero arañazo, bien pronto sentirá, si se descuida, los terribles efectos de su impresión.

La enfermedad que le resulta tiene todos los caracteres que se asignan á las virulentas, y sin embargo, ¿creerá nadie en la formación de un virus después de la muerte del organismo?

Los virus, pues, no tienen existencia propia, no son seres reales disueltos en un vehículo purulento ó salival, son sí cualidades de estos vehículos, ya dependientes de parásitos microscópicos, ya de alteraciones en la composición química, ya en fin, producidas por un estado alotrópico.

Es necesario hacer estudios detenidos sobre las sustancias llamadas virulentas; es necesario que la química y la microscopía multipliquen sus experimentos, y sería cuerdó, en fin, que los químicos modernos no se empeñasen solo en encontrar las diferencias que buscan por el análisis cualitativo y cuantitativo. Un estudio de reacciones, pudiera tal vez encontrar, lo que no encuentra un minucioso análisis.

¿Creeis que el pus flegmonoso reacciona con la albúmina del mismo modo que el pus de un chancre antes del periodo de reparación? Pues observadlo y tal vez hallareis diferencias. Compárense las reacciones que da la saliva del perro rabioso con las que presenta la saliva normal del