ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Clínica (Madrid. 1862) (1863-05-26 00:00:00), página 14

dre. Esta debe ser una seria advertencia para los que usan el cloroformo: de una congestion estra-cerebral á una intra-cerebral, no hay mas que un paso.

Sabemos hoy dia cuáles son los caracteres seguros de la apoplegia. Sabemos sobre todo que el cerebro no está sano en esta; sabemos mas, que el cerebro solo está enfermo.

Por otro lado, nos es conocido el papel de las meninges. He probado que la dura-madre es el perióstio intra-craniano de los huesos del cráneo, y que el estado de inflamacion es el origen de una supuracion escesiva. Sabemos, en fin, gracias á Bichat, que la aracnoides es una membrana serosa, y gracias á Magendie, que la pia-madre es el origen del liquido cerebro-espinal.

Ahora bien: lo que caracteriza absoluta é inmediatamente la meningitis es la produccion abundante, la produccion escesiva del pus y de la serosidad. Las apoplegias serosas no son, pues, sino meningitis.

Queda el coma. El coma es un fenómeno puramente cerebral, que prueba directamente la congestion del cerebro, é indirectamente la meningitis. El cerebro no se halla en estado de coma ó de congestion, sino porque las meninges se hallan en estado de meningitis.

(Gazette hebdomadaire.)

Sobre las plazas vacantes de directores de establecimientos de aguas minero-medicinales.

Hemos oido asegurar que en este invierno se verificarán oposiciones á varias plazas vacantes de médicos directores de aguas minerales; nosotros nos abstendríamos de comentar esta disposicion, sino supiésemos que tal vez la multitud de asuntos sobre que tiene de versar la atencion de la superioridad hace que estas convocaciones tengan defectos gravísimos en su fondo, y que nosotros vamos á presentar ligeramente sin mas objeto que llamar sobre ellos la atencion de Illmo. Sr. Director General de Beneficencia y Sanidad, para que con la justicia que el caso requiere, se atienda esta petición y se eviten abusos siempre lamentables pero hoy menos perdonables.

Antes de proceder á el anuncio de las plazas vacantes, rogamos á S. I. investigue cuántas son las que existen con el carácter de interinas, y luego sin atender por qué ni cómo se dieron estas plazas, se consideren vacantes, evitando un lamentable abuso que de tiempo atrás se viene cometiendo. En varias convocaciones á oposicion, se han omitido plazas, que ocupadas por interinos han venido siendo un vínculo permanente en ciertas personas con detrimento de los intereses, de los que habiéndose sometido á las duras pruebas de la oposicion solo obtienen plazas de productos mezquinos, mientras que otros gozan de buenas y productivas direcciones, que si bien no han sabido conquistarse por medio del certámen científico, habian tomado no pocos como premio de su INFLUENCIA MORAL.
Clínica (Madrid. 1862) (1863-05-26 00:00:00), página 16

Terminada esta maniobra, se tendieron los practicantes sobre las camillas, señalando el Sr. Briz con yeso sobre sus uniformes varias líneas que simulaban heridas. A una voz, y en solos cuatro minutos, aplicaron los apósitos correspondientes, formando una agradable visualidad aquel grupo de vendajes tan varios y tan prontamente ejecutados.

Este espectáculo, primero en nuestros hospitales militares, llamó la atención de los que han tenido el gusto de presenciarlo, porque demuestra lo mucho que debe esperarse del servicio de las compañías, ya en tiempo de paz, ya en tiempo de guerra.

Después visitó el marqués de la Habana las enfermerías y museo anatómico, preguntando con solícito interés a los enfermos y profesores de su asistencia, y terminó dirigiendo al jefe del establecimiento algunas frases, en las que mostraba su satisfacción por el celo que desplegaba y por los resultados obtenidos en la estadística de su curación.

Esta sí que es ganga. En la Gaceta del día 22 se anuncia la vacante de médico-cirujano de Monterey, dotada con 8,000 rs., siendo obligación de aquel prestar asistencia facultativa á todos los vecinos de los diez y siete pueblos que constituyen aquel municipio.

Con que 8,000 realitos, hé ?!!!

Otra canangía. También se anuncia en la misma Gaceta, la vacante de cirujano de Castelle, dotada con 1,000 rs. por la asistencia gratuita á 256 familias pobres.

Habrá alguna que no lo sea?

VACANTES.

Lo están. La plaza de médico-cirujano de la villa de Piedrahita y sus arrabales (provincia de Ávila); población 500 vecinos, dotada con 7,600 rs. anuales, pagados en metálico por mensualidades, por la asistencia facultativa á las 190 familias pobres, y además los contratos que haga con los pudientes. Las solicitudes documentadas al presidente del ayuntamiento hasta el 10 de Junio próximo.

—La de médico-cirujano de Nava de la Asunción, provincia de Segovia, dotada con 12,000 rs. pagados por el ayuntamiento. Las solicitudes hasta el 24 del próximo Junio.

CORRESPONDENCIA DE LA CLINICA.

Sr. D. G. C.—Beminar.—Recibidos los 30 rs. y renovada su suscripción hasta el 30 de Noviembre próximo.

RESUMEN:

Seccion teórica: Independencia y arreglo definitivo del Hospital Clínico de la Facultad de Medicina en la Universidad Central.—Revista de Clínicas: Parte correspondiente al mes de Abril último, que los profesores de la sección de Cirugía elevan al Sr. Director del Hospital General de esta corte.—La fiebre amarilla en la ciudad de Santa Cruz de Tenerife.—Revista de la Prensa: Distinción entre el coma producido por la meningitis y el sueño producido por el cloroformo: distinción entre la meningitis y la apoplejía, por el Sr. Flourems.—Sobre las plazas vacantes de directores de aguas minero-medicinales.—Crónicas.—Vacantes.—Correspondencia de la Clínica.

El Secretario de la Redaccion, ANTONIO ALCAYDE DE LA PEÑA.

Por lo no firmado:

El Secretario de la Redaccion, ANTONIO ALCAYDE DE LA PEÑA.

EDITOR RESPONSABLE, D. Gabriel Pastor.

Madrid-1863. Imp. de J. M. Ducascal.-Plaza de Isabel II, 6.
Clínica (Madrid. 1862) (1863-05-26 00:00:00), página 2

ritativa, sino por obligacion humanitaria; tendrá su hospital, como las Beneficencias general y provincial tienen los suyos, como ciertas hermanadas los tienen.

La administracion de este establecimiento no debe ser mezquina ni escasa; si así fuera observaríamos el poco número de enfermos que hoy lamentamos; la alimentacion debe ser tan buena, tan variada, tan en consonancia con las necesidades individuales, como la ciencia, la razon y la verdadera humanidad prescriben, y estas circunstancias no existirán nunca con las bases hoy establecidas, ni bajo la deplorable costumbre de las contratas que convierten de lo que debiera ser su justo término un objeto de especulacion.

Los medicamentos, la botica de que se surta no debe tener esos catálogos raquíticos, llamados formularios. El formulario del Hospital Clínico debe ser tan vário, tan ilimitado en sus elementos constitutivos, como lo son el progreso, el adelanto terapéutico, como la experimentacion razonada requiere, como la enseñanza completa exige; ese formulario debe ser un libro cuyo principio esté escrito, cuyo fin se vaya llenando con los productos que la experimentacion y la observacion clinica necesiten.

La dotacion de ropas, no debe ser minguada ni en estado que nos ruborice, como sucede muchas veces, sino que consocie con las ventajas antes mencionadas. Ahora bien, ¿existe esto? De ningun modo, luego el hospital en que hoy se desempena la enseñanza es malo, incompletamente dotado y está muy lejos de llenar las aspiraciones de los que mas que vanos aplausos buscan, que mejor que las frases hablen los hechos.

Rápidamente hemos tocado los principales conceptos, por los que creamos sinceramente que el hospital destinado á la enseñanza, debe ser dependencia exclusiva del Gobierno: el Hospital Central y Modelo. Pasemos, pues ahora, á la adquisicion del local. ¿Se tomará la totalidad de la parte que hoy ocupa? No. Ni su extension, ni construccion, ni nada; piénsese bien, absolutamente nada de lo que existe; terreno, edificio, posicion, nada sirve para Hospital Clínico; nada de lo existente debe adquirirse; sería caminar hacia atrás: podemos decir que fuera muchas veces mejor dejar las cosas en su primitivo estado.

Hoy, cuando el siglo xix va venciendo su última mitad; hoy, que el progreso bate su palma por doquiera; hoy, que todo aumenta, que todo se impulsa, que se ponen nuevos y duraderos cimientos á las fundaciones actuales, para que sean páginas honrosas del libro que tan gigantesca-
Clínica (Madrid. 1862) (1863-05-26 00:00:00), página 3

mente va imprimiendo esta época de progreso, no debe el Gobierno de S. M. poner entre tanto bueno, una línea tan poco digna del resto de la obra y tan poco iluminada por la antorcha civilizadora. Gírese una visita á este esfacelado secuestro del Hospital General; júzguese su estado, y se verá que no es aceptable de ningun modo, porque las mejoras que se podrían hacer, serian escasas, pobres é insuficientes, además de muy costosas y probablemente mal terminadas. Mídase su estension y júzguese si es suficiente para un objeto, no como el que se quiera que sea, sino como el que debe ser.

Se nos preguntará, ¿qué es lo que queremos? Vamos á contestarlos. Queremos un hospital de nueva planta, espacioso, grande, para que se llenen las muchísimas faltas que hoy se observan. Queremos que en vez de salas mal colocadas, peor ventiladas y poco iluminadas, existan con buena ventilacion, mejor colocacion y luz necesaria, lo que no tienen ni podrian tener, por mas obras que se presupuestasen é ideasen.

Queremos que las salas de Clinica estén en consonancia con el brillante personal que desempeña los cargos de la enseñanza. Queremos que al visitar el Hospital Clínico las personas dignísimas que se suceden todos los dias, no tengan lamentos que exhalar, ni comparaciones perjudiciales que hacer, hiriendo el buen nombre del Gobierno, el espíritu de progreso pretendido sostener tan alto en otras cosas, pero en este punto tan muerto, tan amortiguado en cuanto á este particular corresponde, y que debiera ser uno de los primeros puntos de su atencion, porque es de donde se saca el fruto mas preciado y que mas se debe venerar, LA ENSEÑANZA.

Seguros estamos que se dirá, que todo esto es bueno, muy bueno; pero que costaría mucho, que serian necesarios muchos millones. Pobre imaginacion la que aquí se detenga hoy. ¿Quereis gastar seis ó ocho millones en un mal remiendo, y no tenéis valor para exigir doce ó veinte para un traje nuevo, flamante, de gala? ¡¡Millones!! ¿No veís cómo se hacen brotar cuando se quiere; no veís reproducirse la milagrosa fuente de Moisés, dando millones de duros que apaguen la insaciable sed de oro de nuestras necesidades y aun de superfluidades? ¿No veís hoy que un solo deseo eleva uno ó mas cuarteles cuyo coste asombraria, si en vez de servir para albergue del elemento destructor de la guerra, se pidiesen para el humanitario término de recobrar la salud y la vida? ¿No tenemos presente cómo la problemática conveniencia de un puente sin rio, á que se empeñan en llamar monumental, hace que se apilen millones para realizarle? ¿Pues
Clínica (Madrid. 1862) (1863-05-26 00:00:00), página 4

por qué la instrucción, la más alta de las necesidades de un país culto, no ha de pedir y pedir siempre sobre todo, porque sobre todo está en los países cultos, en las naciones de primer orden, entre las cuales aspiramos á encontrarnos?

Únase á la cantidad que pueda costar lo malo que hoy existe, la que será suficiente para terminar tan imperfecta obra, y se obtendrá una cantidad colosal, comparada á la pequeña del resultado; además, que con poco tiempo que transcurriese, se notarían mas y mas los defectos, entonces irremediables, y contra los que hoy, que es tiempo, no nos cansaremos en clamar.

Creemos que la sensata mente, que la ilustrada superioridad á quien nos dirigimos; apreciará con reflexivo examen nuestras razones, hijas como siempre del buen deseo, del amor sincero del adelanto y real progreso, del punto en que recibimos ese aliento sagrado del alma, la educación científica.

Para terminar por hoy, pues tememos que no será la única vez que tomemos la pluma sobre este asunto, diremos que ese hospital así establecido, como nosotros deseamos, no proporcionaría gastos ningunos en el mantenimiento del personal facultativo de visita, puesto que los Catedráticos de Clínica y los que quisieran de las asignaturas teóricas, los Catedráticos supernumerarios, los Profesores clínicos y los Ayudantes de este departamento, tendrían y debieran tener su visita propia; siendo las de los primeros las que constituyeran los cursos clínicos, y las demás privadas ó especiales, dando así vida científica á ciertos cargos que hoy no tienen existencia propia, digna. Verificado este conjunto, nacerían de él fuentes de instrucción y aprovechamiento general, que un día serían honra del País, gloria del Establecimiento, é inmortal memoria del que planteará estas importantes, cuanto reales y verdaderas reformas.

ROGELIO CASAS DE BATISTA.

REVISTA DE CLÍNICAS.

Parte correspondiente al mes de Abril último, que los profesores de la sección de Cirugía elevan al Sr. Director del hospital General de esta corte.

De los partes recibidos en este Decanato, resulta haberse ejecutado durante el último mes de Abril las operaciones siguientes además de las de cirugía menor y de la reducción de fracturas y luxaciones:
Clínica (Madrid. 1862) (1863-05-26 00:00:00), página 5

Isabel Pardo, natural de San Martín de Valdeiglesias, de 50 años de edad, viuda, de temperamento linfático, constitución pasiva; hija de padres que han gozado de buena salud; empezó á menstruar á su debido tiempo, continuando esta función con la mayor regularidad hasta el verano último del 62, que le apareció la época crítica. Ha tenido seis partos naturales y tres abortos. Ha padecido las enfermedades propias de la infancia, y además algunos veranos una calentura que la duraba seis ó ocho horas, y que se curaba con guardar cama y dieta. A consecuencia de un parto que tuvo hace ocho años, y en el que purgó poco, contrajo un gran dolor en el vientre, que la duró más de dos meses, y se la quitó espontáneamente y sin remedio alguno. Hace cuatro años se la presentó un tumor pequeño del tamaño de una nuez en la margen derecha del ano; indolente, aunque se hacia algo sensible al deponer; este tumor permaneció estacionario hasta el mes de Noviembre último que empezó á crecer y á hacerse doloroso, tanto que la produjo fiebre, cefalalgia, malestar general, malas digestiones, etc., y la obligó á ingresar en este Hospital, ocupando la cama núm. 9 de la sala de San Carlos el día 13 de Abril; pudiéndose conocer entonces que el tumor era de naturaleza encefaloidea, del tamaño y forma de la cabeza de un feto, que ocupaba todo el periné, y tapaba casi completamente la abertura anal, que tenía bastante base, y estaba pediculado y ulcerado en su cara externa. Viendo que serían inútiles cuantos medios farmacológicos se empleasen para su tratamiento, se procedió á la estirpación total, que se verificó el día 20 por el método ordinario. El día 22 se la descubrió el apósito, quedando entonces formada una úlcera fungosa, que en la actualidad se va limpiando y presentando buen carácter, encontrándose la enferma en estado satisfactorio.

Juana Romero, de edad 48 años, casada, natural de Higuera, provincia de Ávila, temperamento linfático, constitución buena; dijo no haber padecido ninguna enfermedad, á excepción de las de la infancia. En el año 1862, observó por primera vez un tumoricito en la mama derecha, del tamaño de una nuez, al principio indoloro, en el que á medida que fué creciendo sintió la enferma dolores pungitivos. Yendo en aumento su padecimiento se vio obligada á venir á Madrid e ingresó en este hospital el día 7 de Abril, ocupando la cama núm. 12 de la sala de San Bonifacio. En la exploración que se la hizo se pudo notar un tumor del tamaño de una naranja en la mama derecha, al parecer circunscrito, movible, consistente; la piel que le cubría estaba en parte adherida, en parte libre y algo fruncido el pezón. Diagnosti- cada la enfermedad de un cáncer escirroso de la mama, tenidas en consideración las circunstancias de la enferma, y la malignidad del padecimiento, se decidió la estirpación de dicho tumor. Para ejecutarla el día 9 de Abril, se practicaron dos incisiones semilunares, que comprendían parte de la piel;
Clínica (Madrid. 1862) (1863-05-26 00:00:00), página 6

se diseó esta en la estension suficiente y se separó el tumor por diseccion de arriba á abajo, quedando al descubierto el pectoral mayor. Notando algunos infartos por parte de la axila, se practicó una incision hácía esta misma region, en la cual se notaron una multitud de tumoricitos á manera de rosario y de volumen diferente, siendo uno de ellos en extremo voluminoso y denso, y abrazando la arteria axilar y las ramas del plexo braquial. Este mismo infarto daba prolongaciones que se estendian hasta las regiones subclavicular y coracoideá. Despues de separados los infartos, se abocaron los labios de la herida mediante dos puntos de sutura y tiras de emplasto aglutinante, colocando despues un parche picado, y untado de cerato, torta de hilas, compresas, un vendaje de cuerpo con escapulario y una charpa. Trasladada la enferma á su cama, se la prescribió una untura antiespasmodica, disponiendo ya dejasen en quietud y con el abrigo suficiente. Por la tarde no se habia presentado la reaccion, pero en cambio aparecieron vómitos biliosos, bostezos, pandiculaciones, sed, ardor de estómago y postracion. Este cuadro se fué recargando por la noche y falleció la enferma á las cinco de la mañana del 40, sin haberse presentado hemorragia; ni otros accidentes que los expresados.

José Dorego, natural de San Juan de Ricecende, provincia de Lugo, de 34 años, solteró, temperamento sanguíneo-nervioso, constitucion buena y de oficio albañil. Padeció las enfermedades propias de la infancia, gozando de buena salud hasta la edad de 14 años, que fué atacado del cólera; despues de esta enfermedad ha continuado bien hasta los 29 años, que padeció terciañas, durándole ocho meses y desapareciendo por los medios adecuados, no teniendo desde esta época ninguna otra enfermedad, hasta el dia 28 de Abril, que estando derribando una casa en el pueblo de Navalcarnero, cayó un paredón, fracturándole el muslo izquierdo por su tercio inferior, como tambien la pierna del mismo lado, con fractura oblicua de la tibia y peroné por su tercio medio y complicada con una herida longitudinal, que se estendia desde la mitad del tercio inferior, hasta la mitad del tercio superior, por la parte anterior de dicho miembro: en este estado fué socorrido en dicho pueblo y determinó venir á este establecimiento; lo que verificó el dia 29 de dicho mes, ocupando la cama número 14 de la sala de San Fernando. Viendo el estado en que se hallaba el miembro, se determinó hacer la reseccion del fragmento inferior, sacando una esquirla como de una pulgada; inmediatamente se dieron puntos de sutura, aplicando tiras de aglutinante y apósito conveniente. El estado general del enfermo es satisfactorio, y todavia no se ha levantado el apósito.

Vicente Baquero, natural de esta corte, de oficio jornalero, entró á ocupar la cama núm. 36 de la sala de Santa Bárbara el dia 17 de Abril, diciendo estar observando diariamente, desde hace nueve meses, el crecimiento de
Clínica (Madrid. 1862) (1863-05-26 00:00:00), página 7

un tumor situado en la región escrotal; el cual reconocido, resultó ser un hidrocele de la túnica vaginal, y habiéndole hecho la punción paliativa del mismo a los tres días de su entrada, salió con alta a los dos días siguientes.

A. José Gonzalez, que fue amputado por el tercio inferior del muslo izquierdo en el mes anterior, ha habido necesidad de practicarle la resección del hueso, que salía fuera del muñón como una y media pulgada; este se encontraba sin poder cicatrizar por este incidente: hoy el muñón está en buen estado y con tendencia a cicatrizar.

Mariano Toledano, de edad de 52 años, de oficio labrador, natural de Pastrana, provincia de Guadalajara, temperamento sanguíneo, constitución regular, idiosincrasia desconocida, dijo no haber padecido ninguna enfermedad, sino las pertenecientes á la infancia, hasta el día 16 del próximo pasado Marzo, en que al bajar de un coche del ferro-carril en la estación de Torrejon, se fracturó la tibia y peroné por su tercio inferior. Le hicieron la primera cura, e inmediatamente fué trasladado á este hospital á ocupar la cama número 6 de la sala de Distinguidos, donde presentó una gran supuración y una colitis, producida por una indigestión, consecutiva á un exceso en la comida. El día 23 de Abril se le amputó la extremidad por el tercio inferior del fémur. El día 27 se le presentó una gran fatiga, muriendo el 28 á consecuencia de una absorción purulenta.»

Nuestro estimado amigo D. José Gimeno Agius, acaba de publicar en la Revista general de estadística, el siguiente interesantísimo artículo acerca de la fiebre amarilla que ha terminado en Santa Cruz de Tenerife.

Los numerosos e importantes datos que contiene nos han movido á trasladarle á nuestras columnas, en la seguridad de que habrán de agradecernoslo nuestros suscritores.

La Fiebre amarilla en la ciudad de Santa Cruz de Tenerife.

Considerada la población como el hecho estadístico por excelencia, y las epidemias como la causa de mortalidad mas poderosa, mas que el hambre que afecta principalmente á los nacimientos, y mas que la guerra que hace sentir sus efectos solo sobre uno de los sexos y sobre edades determinadas, no extrañarán sin duda nuestros lectores que consagremos un artículo á examinar las cifras recogidas con motivo de la aparición de la fiebre amarilla en la capital de las Islas Canarias, la ciudad de Santa Cruz de Tenerife, mucho menos si consideran que se trata de una enfermedad terrible acerca de la cual tienen mucho todavía que observar y conocer las ciencias médicas.

Nosotros no podíamos menos de ocuparnos de una tan grande perturba-