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ciertas causas morales que adivinará el médico, pero á las que no podrá atacar directamente, en cuyo caso procurará distraer la atencion de la histérica; con este objeto ordenará las distracciones de toda especie, los paseos, los viajes, la ocupacion regular y continua. ¿Quién ignora que hay mujeres que solo los domingos padecen ataques de nervios; es decir, el dia que solo tienen que pensar en sí propias, y no los sufren los demas dias de la semana en que están dedicadas á diversas faenas, que no las dejan instante alguno para pensar en su indisposicion?

Pero se recordará que todas las causas, cualquiera que sean, tienen su eco sobre el estómago y le hacen enfermar, y este es el que reaccionando, produce la histeria; se curará, pues, esta, cuando aquel, haciendo desaparecer la dispepsia. Cualquier otro tratamiento solo será paliativo, se dirigirá tal vez al momento del ataque, le disminuirá, pero no curará la enfermedad.

Se recurrirá á las distracciones; la hidroterapia es tambien un excelente medio: el baño de valeriana produce á menudo buenos efectos. Hé aquí la manera de prepararle; se toman 700 gramos de raiz seca de valeriana quebrantada, se infunden durante media hora en dos ó tres litros de agua hirviendo, que se adiciona al agua del baño simple.

En el siglo pasado se recurria á la quina para curar la gastropatía, pero la quina no puede curar sino algunas veces; así la mayor parte de ellas no cedían á este tratamiento, y otras se exasperaban.

Pomme escribió sobre los vapores un libro muy curioso; pretendía que esta afeccion era debida á un endurecimiento de los nervios; los comparaba á una vegiga desecada, y para devolverles su elasticidad, y por consiguiente la libertad é integridad de sus funciones, sumergia sus enfermas en un baño de veinte y cuatro horas, y no las daba durante este tiempo mas que caldo de pollo. Pomme curaba algunas histerias; concíbese que muchas debian resistir á este tratamiento.

Así, pues, para resumir el tratamiento, recuérdese el encadenamiento de los hechos, ver el estómago enfermo y apreciar por qué lo está.

¿Lo está directamente? ¿por embarazo gástrico? por lombrices intestinales? Obrese directamente, espúlsense las lombrices y destrúyase el embarazo gástrico: lo está indirectamente? Averígüese si la causa está en el útero ó en el cerebro, persígase despues esta causa por todos los medios posibles; aquí por un tratamiento apropiado, allí por las distracciones: ayúdese al restablecimiento de la funcion digestiva por los medios empleados contra dispepsia, insístase sobre la alimentacion á fin de evitar la agravacion del estómago. cálmese por medio de los antiespasmodicos la excitacion nerviosa. Este tratamiento razonado y basado en un conocimiento perfecto de los hechos, no puede dejar de producir la curacion rápida de esta afeccion, que se ha mani-
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festado largo tiempo rebelde, pero que dejará de serlo cuando el médico se haya convencido del papel que desempeña el estómago en su producción.

(Medicine contemporaine.)

Tratamiento de la obesidad por el fucus vesiculosus, por el Dr. Duchesne Duparc.

Hace algun tiempo que este señor viene aconsejando el uso de esta alga en el tratamiento de aquel padecimiento, y según dice, con notables ventajas.

Varios son los métodos de preparar y de administrar este medicamento, pero el adoptado por el Sr. Dannecy es el que hasta aquí ha producido mejores resultados.

Esta razon nos mueve á trascribirle, esperando que nuestros comprofe-sores hagan uso de esta sustancia, siempre que de ello tengan ocasión, publicando los resultados que obtengan.

«El fucus vesiculosus, dice el Sr. Dannecy, debe cogerse á últimos de Junio ó á primeros de Julio, por ser esta la época del año en que llega á su completo desarrollo y cuando empieza á manifestarse en él la deiscencia de los conceptáculos que contienen los theques. Cogida la planta debe secarse rápidamente al sol, porque si se seca á la estufa jamás se hace friable, conserva las propiedades higroscópicas que influyen de un modo fatal sobre los resultados de la operacion para prepararla, y favorece la introduccion en el extracto de una notable cantidad de materia gelatinosa, con detrimento de sus principios extractivos activos.

»Secada la plata al sol de este modo, y habiendo adquirido una estremada friabilidad, se reduce á polvo grueso; después se trata con alrededor cuatro veces su peso de alcohol á 86 centesimales; se esprime luego de tres días de maceracion, y el marco se somete á tratamientos sucesivos con el alcohol á 54 grados. Los líquidos alcohólicos é hidro-alcohólicos se filtran después de mezclados: el alcohol se retira por la destilacion, y el residuo toma por la evaporacion la consistencia de extracto. Este extracto es soluble en el agua ligeramente alcoholizada, y representa el 15º del peso de la planta empleada; tiene un sabor salado sui generis, que no tiene nada de desagradable y recuerda el del fucus vesiculosus.

Con este extracto es con el que el Sr. Donnecy prepara píldoras en las siguientes proporciones:

Extracto hidroalcohólico de fucus vesiculosus. 30 gr.
Polvo impalpable de fucus vesiculosus...... 5 ».
Mézclese y hágase s. a. píldoras de 25 centigramos, que se envuelven en polvo de canela.

Se empieza su uso por tres de estas píldoras por dia, y se aumenta pro-
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LA CLÍNICA.
PERIÓDICO DE MEDICINA Y CIENCIAS AUXILIARES.

DIRIGIDO
POR EL DR. D. JOSE PASTOR Y MAGAN.

Se publica los días 5, 12, 19 y 26. Consta de dos pliegos de 16 páginas cada uno.—Precio de suscripción: Madrid 4 reales el mes; Provincias, 15 el trimestre, 30 el semestre, 56 el año. Extranjero y Ultramar 90 por un año. Filipinas 110 por un año. La Dirección, Redacción y Administración se hallan establecidas en la calle de la Concepción Gerónima, 7, segundo.

MADRID, DOMINGO 12 DE ABRIL DE 1863.

SECCION TEÓRICA.

Médicos forenses.

La premura con que, á causa de las fiestas de la última semana, nos fué preciso tener dispuesto nuestro número anterior, fué la causa de que no pudiéramos insertar en él la esposicion á S. M. y el Real decreto de 31 de Marzo pasado, relativos á la institucion de Médicos forenses, que al final de estas líneas podrán ver nuestros lectores.

De nadie han sido desconocidos los inmensos servicios que la institucion de Médicos forenses está llamada á prestar, y presta diariamente á los tribunales para la recta administracion de justicia, que sería de todo punto imposible sin el ilustrado concurso de aquellos funcionarios: mas á pesar de ser esto cierto y de hallarse gravado en la conciencia, así de cada uno de los miembros de nuestros tribunales, como de los hombres de Gobierno que se han detenido un momento á pensar acerca de esta importantísima mision, su organización ha estado casi por completo descuidada, hasta la publicacion del decreto orgánico de 13 de Mayo último.

Pero aun este mismo decreto no bastaba, por cuanto ni especificaba el carácter de que debian estar investidos los Médicos forenses, ni era posible se retribuyeran sus servicios dignamente, como lo son los prestados por los demás funcionarios del orden judicial, por la manera en aquel dispuesta de verificarse esta retribucion.

Estos dos vacíos ha venido á llenar en parte el Real decreto de 31 de Marzo último, cuya detenida lectura, así como la de la esposicion á S. M. que á él precede, recomendamos á nuestros suscritores
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mon etc. M. Th. Smith, afirma en el periódico The Lancet, que este medio vale tanto como los hilos de plata tan alabados en nuestros días, y que en muchas circunstancias pueden ser superior á estos. En efecto, la crin del caballo no es mas irritante que el hilo metálico; no absorbe mas que este último, los líquidos segregados por la herida; es además muy fácil de aplicar, de ajustar y retirar. Segun M. Smith, la crin de caballo es, sobre todo, aplicable á las heridas que interesen á la vez la piel y una mucosa, como la que resultan de la circuncisión, de ciertas operaciones practicadas en los párpados etc., y cuyos bordes pueden ser aproximados sin sufrir una tensión demasiado grande.

(Journ. de Med. et Chir. prut.)

Copaiva y estoraque específicos del croup y de la diferitis, por M. Triden.

«En medio de una epidemia muy mortífera, de diferitis que ha arrebatado 200 ó 300 personas en el canton de Chaillant, departamento de Laval (Mayenne), les ocurrió la idea de emplear un poderoso modificador de la membrana mucosa que pudiera cambiar su vitalidad y elejí la copaiva y el estoraque. A partir desde el primer dia de su empleo, he curado cinco casos de croup y cuarenta de angina difterica desde hace cinco meses y medio próximamente, no habiendo perdido mas que un solo enfermo. Lo más generalmente sobreviene la mejoría á las veinticuatro horas, y la curación tiene ordinariamente lugar en el espacio de cuatro á seis días.»

«Yo empleo la copaiva bajo la forma de jarabe (fórmula del Dr. Puche), ó solidificada. Igualmente me sirvo del jarabe de estoraque del codex. Para los adultos yo prescribo una cucharada común cada dos horas, alternando con el jarabe de estoraque tomado igualmente cada dos horas. Para los niños de cuatro á seis años, la mitad de la dosis. En los casos graves, toma el enfermo cinco gramos de copaiva en un cuenco (90 gramos) administrándole dos por dia. La copaiva es generalmente tolerada mientras dura la enfermedad.»

(Jour. de Med. de Campagne.)

No hemos tenido ocasión de ensayar esta medicacion, pero tratándose de una enfermedad tan mortífera y tan rebelde á todos los medios de curacion conocidos, no vacilamos en ponerla en noticia de nuestros comprofesores, recomendándoles su ensayo.

Tópico febrífugo.

M. Sezerie ha publicado una memoria con un gran número de observaciones que tienden á probar la eficacia del tópico siguiente contra las fiebres intermitentes. Las observaciones de M. Sezerie se refieren á fiebres de todos los tipos.
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Hé aquí la formula de dicho tópico:
Esencia de trementina, 123 gramos (4 onzas).
Láudano de Sydenham, 6 idem (1 y medio dracma).
Alcanfor, 3 idem (34 granos).
Aceite comun, 60 idem (2 onzas).
Mézcelese.
Desde el momento que empieza el período apirético se fricciona con este linimento la columna vertebral desde la región cervical hasta el coxis, repitiendo las fricciones cada seis hora hasta el nuevo abceso. Cada fricción debe durar unos diez minutos. El abceso siguiente es por lo general mucho menos fuerte, y después del tercero ó cuarto desaparece la fiebre.
Por precaucion deben también hacerse algunas fricciones después de la desaparición de este.

Discurso pronunciado por el Dr. D. Tomás Santero, en la inauguracion de las sesiones de la Real Academia de Medicina de Madrid, en el presente año.

SOBRE LA EXPERIENCIA EN MEDICINA.
(Continuacion.)

VI.
En los experimentos, medios de que se vale nuestra razon para sorprender á la naturaleza y descubrir sus arcanos, hay también escollos que evitar para no incurrir en semejantes errores.
Producense estos actos, ya con el fin de comprobar ó de averiguar leyes vitales; bien con el de precisar condiciones de evolución morbosa, ó con el de obtener efectos que demuestren la accion de sustancias utilizables como remedio en la práctica del arte. Los animales son frecuentemente el sugeto de las pruebas; pero hay que ser muy cautelosos en la admision de las conclusiones que de ellos se deduzcan, así como en las generalizaciones que sobre las mismas se establezcan, atendida la diferencia de su modo de ser con respecto al que es propio del hombre.
Cuéntese; en primer lugar, con que las operaciones que perturban y violentan el estado regular de un organismo, nunca han de dar un resultado tan aceptable como el que espontánea y sencillamente nos ofrece la misma naturaleza en observancia de las leyes que rigen el dinamismo. Tiene además que considerarse, si dichas operaciones son cruentas, el efecto del dolor y de la pérdida de sangre, que ha de producir alteraciones en la economía que sufre; y si el experimento versa sobre el efecto de una sustancia aplicada ó ingerida, lo que difiere la susceptibilidad de los diversos seres animados, pudiendo en unos ser hasta tóxicas sustancias que para otros apenas marquen cambios fisiológicos; ó ser inocentes en unos las
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que en otros sean capaces de producir graves trastornos. En todo caso, es indispensable conocer bien la vida del animal en quien se hace el experimento; sus analogías y diferencias con la del hombre, en cuyo provecho se verifica, y las sustancias ó agentes que intervengan en la prueba.

Cuando el observador se constituye él mismo en sujeto de la experimentación, deben tenerse muy presentes, además de su estado de salud, su susceptibilidad individual, la influencia de sus hábitos, y no menos la de su imaginación, en los resultados que aprecie; porque es muy fácil que su percepción interior se haga cargo de impresiones extrañas ó ligeras, que, exageradas en su ánimo, adquieran una importancia fantástica, como sucede en las alucinaciones, y que presente efectos figurados en vez de fenómenos positivos: ejemplos muy notables de esta aberración, nos ofrece la secta homeopática.

La experimentación en el hombre enfermo es asunto de gravísima importancia, y que exige restricciones muy severas. «La preocupación científica, el deseo de resolver una cuestión teórica importante y de enriquecer la materia médica con un nuevo agente terapéutico, no deben jamás hacer olvidar al experimentador,—dice muy juiciosamente en su Deontología médica Mr. Max. Simon,—el interés inmediato del individuo, objeto de su ensayo.» Cierto es que el arte puede encontrar así, y que, en efecto, ha descubierto en ocasiones, medios positivos para enriquecer su arsenal: pero cuéntese,—como advertía Galeno,—con la materia sobre que se actúa, que no es barro ni madera. Y sin entrar en el fondo de esta delicada cuestión, que por sí sola sería bastante para formar un extenso trabajo, advertiremos, con la generalidad de las autoridades competentes, que solo es lícito lanzarse, provistos de gran cautela, por esta vereda de la vía experimental, en los raros casos de diagnóstico dudoso en que, después de consulta, no sea prudente aguardar la evolución del padecimiento, para descubrir por los resultados la índole que se esconde, y en las dolencias que la observación constante y la razón científica tienen clasificadas, hasta la actualidad, como incurables: debiendo, de todos modos, procederse en la seguridad de no ocasionar daño con los agentes empleados para este fin, y juzgar por exactas analogías.

Pero dado ya el caso de experimentar en el hombre enfermo, con las salvedades espuestas, necesario es distinguir muy bien, lo cual no siempre es fácil, los fenómenos propios de la enfermedad y sus accidentes, de los provocados por los medios cuya acción se investiga: siendo además preciso contar con los movimientos espontáneos de la naturaleza, extraños por demás en ocasiones, hacia el restablecimiento de la armonía perturbada.

Por lo cual, se necesita para experimentar, profundo conocimiento del sujeto sometido al ensayo, sagacidad y penetración distinguidas, juicio disciplinado por la costumbre y la prudencia, y despreocupación completa del ánimo: siendo, por lo mismo, de origen dudoso, los resultados ofrecidos por un sistemático exclusivista. El gran fisiólogo Haller se
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lastimaba de la cándidez con que algunos sabios veían siempre en sus experiencias lo que estaba conforme con su modo de pensar, y no lo que contrariaba sus opiniones.

VII.

De lo expuesto resulta: que, siendo la Medicina una ciencia de hechos, que se ha constituido por la razón obrando asiduamente sobre resultados de la observación de los siglos, descansa á plomo sobre la base ancha y firme de la experiencia: la cual, para ofrecer apoyo á la certidumbre y servir de fiel regulador ó de criterio, debe contar con los requisitos expresados, que el célebre Zimmermann resume, con toda exactitud, en el siguiente trazo:

«Conocimiento histórico del objeto; capacidad de notar y diferenciar todos los puntos que le representan; y un ánimo en estado de reflexionar sobre lo que ha observado, de pasar de los fenómenos á las causas, ó de lo conocido á lo desconocido, de profundizarlo todo, y de descubrir los misterios de la naturaleza en lo que permite que se vean.»

Tan complejo es el conocimiento experimental y tan expuesto á error, según se deduce de lo que queda manifestado, que no es de admirar que Hipócrates, en el magnífico aforismo que forma el preámbulo del mas precioso acaso de sus libros, señalará el riesgo, expresando su falacia; con lo cual advertía la necesidad que hay, por lo mismo, de atenerse á reglas muy precisas y seguras, para llegar á conseguir el sanozado fruto del trabajo.

Si, pues, tales dificultades se tienen que superar para conseguir la garantía del acierto en las nociones generales que por este método se alcanzan, natural es colegir que deben aprovecharse cuantos datos acumule la ciencia, en variadas circunstancias y condiciones, para estudiar el objeto con todos sus accidentes y variedades; poniendo así al entendimiento en el caso de poder generalizar, con la exactitud posible, lo que la observación haya demostrado como constante en todas las épocas, en todos los países, bajo diferentes generaciones y en lejanos tiempos y lugares. Lo cual está en la esencia de la inducción tan de lleno, cuanto que ella consiste en prolongar al porvenir la ley de lo pasado y de lo presente.

De aquí, señores, surje la necesidad de que respetemos la tradición: de que apreciemos en lo que vale el rico legado que de la antigüedad venerable hemos recibido: de que tomemos, por fin, la historia como punto de partida en nuestros trabajos de generalización.

No quiere decir esto que debamos atenernos tan ciegamente al código trasmitido por nuestros mayores, que, aceptándole como por inventario, hayamos de condenar á la razon á una aquiescencia absoluta, que rayara en servidumbre, cerrando las vías naturales al progreso legítimo, que es ley de la humanidad. El renunciar á un rico patrimonio, formado á costa
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de tantas generaciones, con el trabajo de tantas capacidades y á espensas de tantos siglos, fuera un desvarío, que nos pondría en el caso de estar siempre en el principio, desautorizando para el porvenir la ciencia creada por nuestra soberbia: mas, sería también un despropósito suponer que la humanidad no se ha engañado hasta el dia, y renunciar al derecho de libre examen que á la razon asiste para discernir, en el tesoro que heredamos lo positivo y verdadero, con el laudable fin de conservar lo estable, y cierto, y de descartar lo falaz y transitorio.

(Se continuará).

PARTE OFICIAL.

SANIDAD MILITAR.

Reales órdenes.

1º de Abril. Nombrando primer ayudante farmacéutico supernumerario, con destino á Santo Domingo, al segundo D. Rufino Castenera y Camino.
Id. id. Id. primer médico supernumerario de Filipinas, al primer ayudante Don Federico Vidal y Vives.
Id. id. Disponiendo sea agregado al Hospital militar de Madrid, el primer ayudante médico D. Dionisio Pascual y Torrejon.
Id. id. Nombrando farmacéutico auxiliar de la botica del Hospital de San Sebastian á D. José de Minteguiaga.
Id. id. Aprobando la colocacion dada en la escala y el destino, al regimiento de Gerona, de D. Joaquín Barmona y García, primer ayudante médico.
Id. id. Concediendo licencia al primer ayudante médico D. Mariano Enexans y Colomer.
Id. id. Admitiendo la renuncia que ha hecho de su empleo el médico D. Pedro Delgado.

SANIDAD MILITAR DE LA ARMADA.

31 de Marzo. Nombrando jefe de sanidad del apostadero de la Habana al vice-director del Cuerpo de Sanidad militar de la Armada, D. Nicolás Masasi y Conde.

CRÓNICAS.

Jubilacion. El Sr. D. Rafael Guardia, decano de la Seccion de Cirugía de la Beneficencia provincial, ha sido jubilado. Parece que los profesores de número de la misma han elegido por unanimidad para este puesto, al distinguido cirujano Sr. Don Antonio Saez.

Nombramientos. El jefe de negociado de la direccion de Sanidad militar Don Bartolomé Gomez Bustamante, ha sido nombrado jefe facultativo del arsenal del Ferrol. D. Ramon Vela Hidalgo ha sido nombrado para ocupar la vacante que resulta del anterior nombramiento.

Refundicion. El periódico de veterinaria El Clamor se ha refundido en el periódico médico La Fuerza de un pensamiento, continuando al frente de la sección de veterinaria el Sr. Isasmendi.
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Nos alegramos. Ya se ha anunciado á la provincia de Canarias, la Real orden declarando limpios los puertos de aquellas islas.

Distintivo. Por real orden de 24 de Marzo último se ha concedido á los Directores de las escuelas profesionales de veterinaria, el uso de una medalla dorada pendiente de un cordón negro y amarillo, en los actos oficiales y académicos.

Oposiciones. Por Reales órdenes de 13 y 24 de Marzo pasado, insertas en la Gaceta del 8 del actual se sacan á oposición la cátedra de Farmacia químico-organica vacante en la Universidad de Granada, y la de materia farmacéutica que lo está en la de Santiago.

Nos place. Segun parece son muchos los buques de guerra que se hacen á la mar sin médico, habiéndose tenido que recurrir además en algunos hospitales y batallones de marina á los facultativos civiles para cubrir el servicio. Todo esto es efecto de las muchas vacantes que hay en el cuerpo, y la causa de ellas todos sabemos es las inmensas ventajas que ofrece á los jóvenes la entrada en el cuerpo de Sanidad militar. Que no cedan los profesores y el gobierno se verá obligado á dar á cada cual lo que merece.

Nos parece muy poco. Durante el finado año se han adquirido, por la biblioteca de Sevilla, libros por valor de 2324 rs.

Visita. El señor gobernador de Gerona, en compañía del señor obispo de aquella diócesis volvió al pueblo de Ridaura el 25 del actual con el objeto de entregar algunos fondos á la junta de beneficencia y autoridad local de aquella población, para remediar en lo posible la situación angustiosa de los que se hallan atacados de las enfermedades tifoideas que allí reinan con imponderable pertinacia. El número de enfermos existentes en la expresada fecha ascendía á 55, según el parte del subdelegado de medicina, siendo muy insignificante el de los que se libertaron de tan terrible epidemia, y crecidísimo el de los que han sucumbido durante el corto tiempo que sufren la invasión.

Reformas útiles. Están terminándose las obras del hospital provincial de Gerona, subvencionadas por la diputación, para que ensanchándose el edificio puedan tener cabida todos los enfermos que puedan presentarse en tiempos normales, y que antes por su incapacidad no podía dárselos acogida. Lo que se presenta mas difícil es la evacuacion de parte de la administracion militar, de la mitad del edificio que ocupa el hospicio, pues en toda la capital se encuentra un local á propósito para trasladar el hospital militar.

VACANTES.

Lo están. La plaza de médico-cirujano de Navarredonda, provincia de Avila; con la dotacion de 10,000 rs. anuales, pagados por trimestres vencidos del fondo municipal, casa gratis y exención de las contribuciones industrial y de consumos. Las solicitudes se admiten hasta el dia 25 del corriente.—El alcalde, José Sanchez Chamorro.
—La de médico-cirujano titular del distrito municipal del ayuntamiento de San Vicente de la Barquera, provincia de Santander; dotada con 10,000 rs. anuales, pagados por trimestres vencidos por sus vecinos, con las garantias necesarias á satis-