Gaceta de instrucción pública (1896-07-15 00:00:00), página 7

instituto de conservación y el deseo de aliviar á sus semejantes la dieron vida, hasta cuando, reunidos sus conocimientos por escuelas y secciones, nacieron los diversos sistemas que han imperado en el transcurso de los siglos.

Confundes las ideas hipocráticas con su naturaleza, y tanto este sistema como el cartesianismo y el fisionómico, Van-Helmont, Stahl y Barthez, son estudiados por el Sr. Queraltó para declarar palmaríamente que no existe el dualismo secular entre lo material y lo divino. Llamase á las fuerzas vivas alma, fuerza vital, énclisis, árboles, etc.

Mientras estas ideas dominaban la ciencia, y cuando la Medicina sólo se desarrollaba por la observación pura, la experimentación era el único método curativo que racionalmente podía imponerse, y era natural que así sucediese; pues considerado el cuerpo humano materia inerte es incapaz de vivir por sí, sólo había que modificar con la terapéutica las diversas fuerzas que lo animaban.

Cuando la Medicina venció las dificultades que se oponían, y no sólo fue ciencia de observación, sino que se hizo experimental, no contentándose con ver lo que la Naturaleza presenta de fenomenal, sino interrogando y cambiando las condiciones en que el fenómeno ha de verificarse, vióse perder terreno á los sistemas antiguos y nacer otros que, sobre bases fisiológicas, dominan el campo de la Medicina.

El concepto que hoy se tiene de la vida, las relaciones precisas y necesarias con el medio ambiente y el mismo interior, donde se reúnen las condiciones fisiológicas que nos permiten vivir, hacen ver claramente que todo acto vital o fármaco que esta relación con estos aspectos determinantes.

Si la enfermedad es la modalidad de la vida, claro es que ha de tener un determinado patológico, un orden de lo desconocido, y es, en resumen, un conjunto de fenómenos que se salen de lo riguro y ante los cuales no puede el hombre de ciencia cruzarse de brazos, ni es humana ni moral la expectación pura en el sentido que antiguamente se le daba.

Dios el Sr. Queraltó: «El ideal en el hombre es el estado de salud perenne, y nunca el mal, por ser mal, debe ser por nosotros respetado. Atacarlo, modificarlo, obrar sobre sus fenómenos constitutivos, con los diversos agentes que nos propone la Naturaleza, es, por consiguiente, hacerlo y obligatorio. Rematar la medicación óptima, ó sea la acción ejercida por el Médico para influir en el curso de la enfermedad, es ineludible resultado de la condición experimental de nuestra ciencia».

Como la Medicina ha experimentado á más de observadora, se impone la medicación activa como método general de tratamiento.

Hasta aquí lo que la especulación y la meditación activa han sido ante la historia: pero el Sr. Queraltó, al desarrollar el tema de este epígrafe, práctico antes que nada, censura la mayor importancia de estos medios de curación, para dejar su valor ante la crítica.

Todos los métodos y sistemas médicos los vamos cambiar con frecuencia, y los mismos hechos y fenómenos tienen diferentes explicaciones, según el principio o criterio que informa á aquéllos. Por eso en la ciencia debe ser la terapéutica la que domine, y como la misma misión del Médico es curar enfermos, debe preocupa poco de este otro sistema que le explique la estructura de la enfermedad, el fenómeno principal, y sólo guíe por el axioma terapéutico de que todo remedio que ha dado por resultado la curación de una enfermedad, cumple el más noble más noble de los deberes que se le impone, y que es curar, sanar, hacerle curar la virtud. Esta virtud, gen de inmutabilidad, y las muchas enfermedades que se curan hoy lo mismo que ayer, á pesar de que la explicación de su determinado fisionomía-fisiopatológico ha cambiado radicalmente; por tanto, práctico y clínico el Sr. Queraltó, cita muchos hechos en que la teoría no concuerda con la práctica, y nos habla de muchos eminentes teóricos que se contradicen ante los enfermos, naciendo esa antinomia, en su concepto, de insuficiencias por parte del enfermo, sobre el que nuestra opinión es puramente consultar por parte de las enfermedades, y finalmente, insuficiencias terapéuticas, pues que se conocen muchas dolencias de un modo claro y paciente y aun no hemos dado en el remedio salvador.

Llegando al terreno práctico, agrupa el Sr. Queraltó, siguiendo á Bouchard, las enfermedades en cuatro grandes procesos patogénicos. Reacciones nerviosas. Diatrosis elemental, reacciones nerviosas, trastornos previos de la nutrición y la infección. Estabilizaciones, y por separado la acción de grupos de agentes terapéuticos.

En relación al primer grupo, opina el Sr. Queraltó que la aplicación activa debe dominar en terapéutica, pero no quiere esto decir que solo de remedios bélicos deba echarse mano; pues la dietética, la hidroterapia y electricización, el hipnotismo y la sugestión pueden ser de más prácticos resultados en las neurosis que multitud de fármacos que á veces empeoran al enfermo.

De gran importancia al tratamiento psiquico, hay que hacerse cargo el enfermo, dice, impone, y de ese modo muchas neurosis ceden ante tratamiento tan sencillo y afirmado.

Opina el Sr. Queraltó que no deben tratarse los accesos neurológicos de un modo activo, y hace sura la frase de Legrand de Saulle, que decía que al suprimir un acceso no se cura el enfermo, y en el siguiente ataque líquida lo atravesado.

En el segundo grupo estudia el Sr. Queraltó las enfermedades diatrópicas, y en el tercero el muy capítulo de su trabajo, por el análisis patogénico que hace de las auto-intoxicaciones, demostrando que el organismo es fuente constante de venenos y toxinas diversas, que en finalidad, los rímenes son los encargados de arrastrar fuera del cuerpo, depurando el medio interno, sintesis de todo lo bueno y lo malo.

Se ocupa de la intervención, de la enfermedad de Basèole, del mercurio y exceso de fatiga física ó mental, de la enfermedad de Addison, de la glucosuria, y, finalmente, de la arsénica, que remueve en su patología todas las auto-intoxicaciones.

De la glucosuria hace un estudio detallado, y para revista una por una á todas las teorías por que se explica tan terrible dolencia; viéndose á sentar casi como unívoca la causa de falta de consumo de azúcar existente en la sangre, por retardo en la nutrición y falta, por tanto, de oxidaciones.

Asocia de la función venal, como depuradora del organismo, se ocupa largamente y llega á decir: «el hombre vive porque su orina mata»; frase de verdad patente, pues una orina pobre que no produzca alteración patológica al inyectarse en la sangre de un animal, demuestra que en su composición no lleva los venenos de que normalmente nos priva.

La terapéutica de estas enfermedades ha de tener por objeto impedir la absorción de venenos orgánicos, su formación exagerada, su destrucción insuficiente y su retención. Sostiene el Sr. Queraltó en el encerramiento renal como principal vía de eliminación tóxica, y cuando esta vía se hace insuficiente sólo la sangre puede hacer el esfuerzo, dándose por ello menos, secando rápidamente de la sangre cantidades notables de venenos orgánicos.

Al ocuparse el autor del folletó de los trastornos previos de la nutrición, trata del temperamento, que nace de variaciones individuales de la actividad nutritiva y funcional, y de la disidencia como alteración permanente de las mismas actividades.

Representada la vida por el incesante cambio molecular de assimilación y desassimilación, en el equilibrio de estas actividades está la salud, y cuando ese equilibrio se rompe, nuestro organismo padece y se sobrecarga de los principios inmediatos no absorbibles, produciéndose las enfermedades por retardo de la nutrición. Entre otras, cita el autor la diabetes artística y la esclerosis, imputando á ésta alguna otra factor desconocido por la diferencia de la anterior, producto puro de un retardo nutritivo.

Si la hemopatía de estas enfermedades ha de responder, como es de esperar, del hígado, es de este órgano, no ompitiéndose en ser simplemente sintomatíca, su papel, que este modo de operar transita del momento, y subyacente la genética, polvo, la enfermedad á sensaciones de nuestro organismo, y tal vez con más fuerza.

No quiere el Sr. Queraltó para las dolencias de este grupo una medicación activa, y prefiere una expectativa bien dirigida contra lo aparente y fenomenal, pidiendo, con Cullen, para el acceso gozoso «pacientes y franelas».

Cita el autor de la obra muchos hechos de curación de enfermedades más ó menos molestas que han acarreado otras de más importancia; cuyos hechos, comprobados por la clínica, no tienen satisfactoria explicación teórica, y apoyado en ello encuentra prácticamente respetar la mayor parte de las voces herméticas, entregadas superlunares, estrellas y dicteras cósmicas de las extramundanas.

Lógica, finalmente, el Sr. Queraltó ocuparse de la infección, dicho grupo patogénico. Basta citar el famoso artículo de Koch sobre la actividad de un parásito microscópico introducido en el organismo, hace gala de una curiosidad sustancial, citando los nombres de todos aquellos autores que más trabajos han aportado á la microbiología.

La importancia del medio interno, la espontaneidad del organismo, se ve clara y latente en la infección, que siendo de causa única y específica, no responde con igualdad de fenómenos, sintiendo cada organismo á su manera; y mientras un individuo alcanza el grado máximo de toxicidad, otro apenas siente ligeros molestias, demostrando esto que el microbio por sí, no teniendo terreno abonado por causas predisponentes, no produce nunca el grado superior de la virulencia que le es propia.

Denuncia á la Infección el autor tres capítulos; y á coincidencia trata de todo cuanto en microbiología tiene relación con aquel proceso, no sólo de su poder patógeno, sino de su valor terapéutico, ocupándose extensamente de los medios que el organismo emplea contra la infección, ya químicos, ya la introducción microbiana, ya destruyendo esta por el plasma y suero bactericida y llamando sobre los bacilos verlañeras falanges fagocíticas.

Trata más tarde de la inmunización por los microbios, más peligrosa, ó por sus productos, que es la que hoy priva y de la seroterapia como únicos medios racionales de tratamiento causal, y opta por la expectación bien estudiada hasta que experimentalmente se encuentra un cultivo específico para la acción específica también de cada microbio.

Divide la infección en cutánea y oculta; en la primera coloca las fiebres erupcivas, la gripe, la pulmonía, la tifoides, coqueñolas y otras en las que precisa la expectación en general, al bien preparado á intervenir en todo aquello que se opone á la curación de la dicha infección.

En las ocultas estudia el proceso intermitente, el recurrente, la sífilis y la tuberculosis, cuyo origen bacterián es obvio, y prefiere un cuidadoso tratamiento higiénico al complicado arsenal farmacológico, en aquellas infecciones que no tienen un remedio específico, como la intermitencia por la quimina, y la sífilis por el mercurio y el iodo potásico, pues el método expectante, desposándose del vigor de los primeros tiempos y racionalmente empleado, entra de lleno en la medicación activa, porque es hacer mucho en favor de nuestros enfermos el no hacer nada cuando directamente no se dispone de medicamentos ó medios que obren sobre la esencia del mal.

Por último, trata el Sr. Queraltó, en un apéndice de la influencia de las enfermedades infecciosas en la evolución de los tumores malignos, estudio que está sobre el tapete, pero con vistas de conseguir resultados, según los últimos experimentos, bien sean los de los verrugas mismas, bien por sus productos tóxicos, que ejercen una bicolaridad en tales tumores malignos.

Habíamos ofrecido ser muy breves en la lectura del notable episodio del señor Queraltó, pero nos ha sido materialmente imposible exponerlas más si queríamos dar á nuestros suscriptores algún índice del trabajo que con gusto hemos leído y recomendamos como digno de leerte y leerse después, sin la pasajera del que se ve obligado, por ministerio de su profesión, á leer todos los discursos que no cuadran muchas veces con sus naturales aptitudes.