Gaceta de instrucción pública (1893-09-15 00:00:00), página 3

servicios, ha oído con profunda atención á los Profesores que forman el Claustro de San Carlos, y ha podido apreciar la perfección y esmero con que se administra el Hospital clínico. Pero en esta visita y en esas conferencias ha tenido también ocasión de convencerse de lo incompleto del Hospital y de lo insuficiente de la reforma de 1875. Como entonces, es hoy escaso el número de enfermos; deficiente también la manera de atenderlos, y sobre todo, y por encima de estas razones, la Facultad de Medicina se halla en la imposibilidad de adaptar sus estudios y de proporcionarlos á sus experiencias, porque el reclutamiento de sus clínicas no se hace con arreglo á sistema alguno, entrando en ellas los enfermos, lo mismo que en el Hospital provincial, por su desgracia ó por el accidente que en el lecho del dolor les postra. No tiene, pues, á su alcance la enfermedad que quiere estudiar, ni los casos que se propone tratar, y además no los tiene en la cantidad y durante el tiempo que le son necesarios. Y como una clínica para llenar su objeto requiere la continuidad en el estudio, la perseverancia en las observaciones y la repetición de los mismos experimentos, esa deficiencia ha anulado la mayor parte de los beneficios que se esperaban de la creación del Hospital clínico.

A estas consideraciones, que se refieren especialmente al Hospital clínico, únese otra que indicada, ya en el Real decreto de 1875 se desarrolló en el de 16 de Enero de 1884 y reapareció de nuevo en el de 16 de Septiembre de 1886, como que con él está íntimamente relacionada.

Trátase de lo que se llaman enseñanzas especiales, y es su humanitario propósito traer á la cátedra y ofrecer desde ella á la nueva generación lo que uno de mis predecesores llama con gran acierto «tesoro de experiencia médica», acumulado en el Cuerpo facultativo de la hospitalidad provincial.

En todas las disposiciones citadas palpita la idea de traer esos elementos á la enseñanza y de abrir acceso á las cátedras, á los Profesores de la Beneficencia provincial, á fin de que llegue á todo el que desee adquirirlos esa cantidad de conocimientos por ellos acumulados durante largos años en la práctica de hospitales, que por ser especiales han debido producir y han producido esa experiencia, que es la verdadera base del acierto médico.

Y si se tiene en cuenta que en la medicina corren parejas la ciencia con la experiencia, de tal suerte que sin negar el valor de la primera, la generalidad prefiere la seguridad de la segunda, y que en este consorcio entre ambas, cuanto más se observan y aquilatan los hechos, más se fecundizan y desenvuelven las teorías, se comprenderá con qué interés se ha perseguido siempre el propósito que trata hoy de realizar el Ministro que subscrive.

Para lograrlo, invito, siguiendo el ejemplo de sus predecesores, á la Diputación provincial y al Claustro de San Carlos á que deleguen cada uno en tres de sus individuos la misión de estudiar esta doble cuestión de la reorganización del Hospital clínico y de la organización de las enseñanzas especiales. De la patriótica y elevada manera con que cumplió esta Comisión su encargo, ofrece testimonio, no sólo este decreto, sino el acta en la cual se consignaron los patrióticos acuerdos con que dio satisfacción al encargo que se le confiaba, y que se imprime y publica, porque su lectura y la del oficio con que la remite el Decano de la Facultad de Medicina definen más que los comentarios que en este preámbulo pudieran hacerse, el valor y la transcendencia de las disposiciones que el Ministro que subscrive somete á la aprobación de V. M.

Tan levantados propósitos hubieran quedado sin embargo ociosos, si las Cortes, conocedoras del pensamiento y propósito del Gobierno, no hubieran votado un aumento de 40.000 pesetas en el capítulo 11 del presupuesto de Instrucción pública, para que el Gobierno pudiera llevar á cabo esa medida.

Inspirándose en este espíritu se han dictado las siguientes disposiciones que el Ministro que subscrive tiene el honor de someter á la firma de V. M.

Madrid 28 de Agosto de 1893.—Señora: A L. R. P. de V. M., Segismundo Moret.

Real decreto.—De conformidad con lo propuesto por el Ministro de Fomento, de acuerdo con el Consejo de Ministros; en nombre de mi augusta hija el Rey D. Alfonso XIII, y como Reina Regente del Reino,

Vengo en decretar lo siguiente:

Artículo 1.º El ala del Hospital provincial, paralela al edificio que ocupa la Facultad de Medicina, se destinará exclusivamente á Hospital clínico, pasando á ser usufructo permanente de la Facultad de Medicina, que la destinará al objeto indicado.

A este propósito, dicha ala quedará separada totalmente del Hospital provincial, de modo que su acceso tenga lugar por el edificio de la actual Facultad de Medicina.

Art. 2.º La dotación de enfermos del Hospital clínico se elevará á 250, que podrán aumentarse hasta 300 en caso de epidemia ó de aumento extraordinario de la enfermedad del vecindario. Este aumento se decretará por el Ministro de Fomento, á petición de la Diputación provincial, previo informe del Gobernador civil y del Director del Hospital clínico.

Art. 3.º La dotación de enfermos del Hospital clínico se seguirá haciendo por el Hospital provincial.

Al efecto la Comisaría del Hospital provincial lo será también del Hospital clínico, pero sin que su organización actual sufra por eso alteración de ningún género, sujetándose, en cuanto al Hospital clínico se refiere, á las reglas siguientes:

1.º Se destinará al Hospital clínico el número de enfermos que diariamente solicite por escrito su Director y padezcan las enfermedades por el mismo indicadas.

2.º La Comisaría pasará diariamente al Director del Hospital clínico un parte en el cual se contega el número total de entradas verificadas en la Comisaría, el destino dado á los enfermos y la clase de enfermedades de que adolecen.

3.º Todo enfermo que al llegar á la Comisaría solicita ser destinado al Hospital clínico, será enviado á él si presenta parte ó orden de algún Profesor médico que autorice su petición.

Art. 4.º La Diputación provincial abonará á la Dirección del Hospital clínico por cada una de las estancias en éste 1'50 pesetas. Este abono será por quincenas, debiéndose considerar este pago al igual de los que se hacen al Hospital provincial, del cual, bajo este punto de vista, es una dependencia el Hospital clínico, de suerte que no podrá abonarse nueva quincena al Hospital provincial sin que esté satisfecha la anterior de los dos Hospitales.

Art. 5.º Todo enfermo que haya estado más de dos meses en el Hospital clínico podrá por este solo hecho, y previa orden del Director, ser trasladado al provincial. Al efecto, el Director del Hospital clínico lo participará á la Comisaría, la cual lo enviará entonces á su destino.

Art. 6.º Desde el curso próximo de 1893-94 se establecerán en las enfermerías del Hospital provincial, con arreglo á los artículos 3.º y 18 del Real decreto de 16 de Septiembre de 1886, las cuatro clínicas siguientes:
Una médica.
Una quirúrgica.
Una de sifilología y dermatología.
Una de neuropatías, con inclusión especial de las alteraciones mentales.

El número de estas clínicas podrá aumentarse en lo sucesivo, siempre que las enfermeras en que hayan de instalarse estén dotadas, á juicio del Ministerio de Fomento, de todos los recursos necesarios para la completa observación y asistencia de esas enfermedades.

Art. 7.º Los Médicos profesores encargados de esas clínicas darán enseñanzas teóricas en las cátedras de la Facultad de Medicina, utilizando el efecto del material de enseñanza, previa la autorización del Decano de la misma. Cuando á juicio suyo los Profesores deban acompañar su enseñanza teórica de explicaciones prácticas, se trasladarán con sus alumnos á las enfermerías correspondientes.

Art. 8.º Los Médicos numerarios del Hospital provincial que se encarguen de estas enseñanzas disfrutarán por este servicio la gratificación anual de 1.000 pesetas, que se pagarán por el Ministerio de Fomento con cargo al artículo único del cap. 10.

Art. 9.º La Diputación provincial proporción al Ministro de Fomento los Profesores clínicos que deban dar en lo sucesivo estas enseñanzas. Para todos los demás efectos regirán las disposiciones del Real decreto de 16 de Septiembre de 1886.

Art. 10. Este decreto, en la parte relativa al Hospital clínico, empezará á cumplirse en 1º de Octubre próximo, llevándose á completa realización tan pronto como la Diputación provincial inaugure su nuevo edificio del Hospital de San Juan de Dios.

Dado en San Sebastián á 30 de Agosto de 1893.—MARÍA CRISTINA.—El Ministro de Fomento, Segismundo Moret.

Documentos que se citan en el Real decreto anterior.

OFICIO DEL DECANO DE LA FACULTAD DE MEDICINA

Universidad Central.—Facultad de Medicina.—Excmo. Sr.: Tengo el honor de remitir á V. E. el acta en que constan todos los acuerdos tomados por unanimidad por las dos Comisiones reunidas de Catedráticos y Diputados provinciales, referentes á la ampliación del Hospital clínico y de las enseñanzas clínicas generales y especiales.

Cumplo manifestar á V. E. el espíritu levantado y de concordia que en todos los momentos ha inspirado, lo mismo á los Catedráticos que á los Diputados provinciales, dando por resultado los acuerdos que V. E. podrá aprobar, todos unánimes y de positivas ventajas á la enseñanza y á la beneficencia pública.

Han sido discutidas detenidamente tres cuestiones á cual más importante conveniencia de aumentar las enseñanzas clínicas; usufructo por parte