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La Escuela moderna (Madrid) (1918-10-01 00:00:00), página 42

AFECCIONES LARINGEAS

E HIGIENE DE LA VOZ

La laringe es el órgano esencial de la fonación; la voz es producida por la corriente de aire espirado al pasar por la laringe.

La espiración normal, haciéndose de una manera continua, no es sonora. La laringe se encarga de hacer esta espiración discontinua y sonora.

Esta interrupción de la corriente de aire espirado se hace por medio de las cuerdas vocales, que pueden acercarse o alejarse, formando una V abierta hacia adelante: la glotis.

A cada aproximación seguida de una separación de las cuerdas vocales corresponde una detención y una salida del aire, es decir, una doble vibración. Ella corresponde a 435 vibraciones por segundo.

A las cuerdas vocales largas corresponden las voces graves; a las cuerdas vocales cortas corresponden las vocales agudas. En las notas graves la laringe desciende: es lo que se llama voz de pecho. Sube, al contrario, en las notas elevadas: es lo que se llama voz de cabeza. En las notas elevadas las cuerdas vocales se encuentran mucho más contraídas.

Las vibraciones fundamentales que constituyen la voz son, pues, producidas por la vibración de la columna de aire a nivel de la glotis; pero los sonidos así emitidos no pueden ser sino vocales.

Las cavidades vecinas de la laringe (cavidad faríngea, fosas nasales) refuerzan o modifican, por la producción de sonidos armónicos, los sonidos primitivos suministrados por las cuerdas vocales; sin embargo, las cavidades nasales no juegan nin-
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gún papel en la producción de las vocales, en tanto que la boca, al contrario, modifica mucho su valor o su totalidad. El Dr. Marage resume del siguiente modo la parte respectiva de la boca y la laringe en la producción de las vocales:

Las vocales son debidas a una vibración aéreolaringea intermitente reforzada por la cavidad bucal, produciendo a e i o u cuando éstas están al unísono con la suma de vibraciones transformadas por ellas, y dando nacimiento a las otras vocales cuando este unísono no existe; el número de intermitencias da la nota fundamental sobre la cual la vocal es emitida.

Si la cavidad bucal funciona sola, se obtiene la vocal cuchicheada.
Si la laringe funciona sola, la vocal cantada.
Si las dos funcionan al mismo tiempo, la vocal hablada.

La cavidad bucal juega un papel considerable en la producción de las vocales; las precisa, las hace más netas (duración).

La boca y los labios toman una forma especial para cada vocal.

La cavidad bucal, que juega solamente un papel complementario en la formación de las vocales, juega, al contrario, un papel preponderante en la formación de las consonantes. Si la función de la boca es anulada, la producción de las consonantes es imposible.

Las fosas nasales intervienen igualmente en la producción de las consonantes.

La parte móvil del velo del paladar que puede dirigir la corriente de aire, bien a las fosas nasales, bien a la boca, y que es capaz de vibrar por sí misma, es un factor capital en la formación de las consonantes.

Dos casos pueden presentarse: la corriente de aire espirado puede salir por la boca solamente, o a la vez por la boca y la nariz.

En el primer caso, cuando la corriente de aire sale sola por la boca, se obtendrán consonantes guturales, linguales y labiales. La salida de la corriente de aire puede ser continua o distanciada.

En el segundo caso, cuando sale por la boca y la nariz, se obtienen las consonantes nasales.

La integridad de la laringe, de la cavidad bucofaríngea, de
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las fosas nasales y del velo del paladar, son, pues, indispensables a la fonación normal. Todo vicio de conformación o enfermedad crónica de esos órganos será un caso de incapacidad completa para la enseñanza.

Siendo producida la voz por la corriente de aire espirado al atravesar la laringe de modo discontinuo, la fonación normal exige, además de la integridad de la laringe y de las cavidades anexas, un buen funcionamiento de los órganos de la respiración.

La espiración juega sólo un papel para la emisión de la voz; debe suministrar una corriente de aire suficiente en cantidad y en presión: estas cualidades se estudian con el espirómetro y los manómetros.

El valor de la espiración está bajo la dependencia de la cantidad de aire espirado; importa que la capacidad respiratoria sea desarrollada al máximo: los ejercicios de gimnasia respiratoria son, pues, muy útiles en la higiene de la voz. Estos ejercicios pueden desarrollar los músculos inspiradores y los espiradores.

Las causas de la fatiga vocal son múltiples.

El esfuerzo varía primeramente en intensidad, según las dimensiones de la abertura glótica; el largo de las cuerdas vocales es, según los individuos, de 18 a 24 milímetros; los individuos que tienen cuerdas vocales más cortas son los que se fatigan menos hablando, por lo cual las mujeres resisten más que los hombres la fatiga vocal.

Una causa de la fatiga es la mala utilización de los órganos de la respiración o la fonación; es necesario que el maestro aprenda a pronunciar y respirar: esto supone un funcionamiento normal de los órganos sanos.

Las afecciones del aparato pulmonar, en particular las que dificultan la libre circulación del aire en los alvéolos, son muy perjudiciales a la fonación, que se hace fatigosa en estas condiciones; citaremos el enfisema, el asma, la esclerosis pulmonar, las adherencias pleurales y también las afecciones de las vías respiratorias superiores que dificultan la llegada del aire a los pulmones (vegetaciones adenoides). Los vestidos demasiado apretados, y sobre todo el corsé, dañan el libre funcionamiento de la caja torácica; en esos casos la respiración se hace, sobre todo, gracias a la dilatación de la parte superior del tórax (res-
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piración subclavicular), cuya amplitud no iguala a la respiración diafragmática.

Las condiciones de orden higiénico tienen una influencia manifiesta sobre la fatiga de la voz, y pueden ser causa de la aparición de enfermedades confirmadas de la laringe.

La edad imprime a la voz ciertas modificaciones; en el hombre, hacia los cuarenta años, los cartílagos antenoides comienzan a osificarse; la voz toma un timbre más duro y seco, pierde su flexibilidad y el uso habitual de la palabra se hace más fatigoso. En la mujer, en el momento de la menopausia, no es raro observar congestiones de la laringe; cada período menstrual puede acompañarse de parecidos fenómenos congestivos.

Las reacciones nerviosas individuales tienen una influencia manifiesta sobre la palabra; los individuos impresionables conocen bien la sensación de angustia, en el curso de la cual la laringe parece contraerse, pareciendo casi imposible la emisión de la voz. Ese «trac» de los oradores es una causa de fatiga, a causa del esfuerzo que obliga a hacer. La alimentación demasiado rica y demasiado abundante puede ser una causa indirecta de congestión laríngea; a este respecto es necesario señalar la acción nociva del alcohol y del tabaco.

Entre las sustancias medicamentosas se cita el arsénico como congestionante.

Las variaciones bruscas de temperatura deben evitarse; la congestión de la laringe se produce con facilidad con estos cambios.

Ciertos climas hacen mal a los que padecen de la laringe; el aire marino, los países húmedos, predisponen a las congestiones.

Las condiciones acústicas de las salas tienen influencia sobre la fatiga de la voz. Según Marage, en una sala donde se produce un sonido continuo, regular, un auditorio puede entender tres clases de vibraciones:

1.ª La onda primaria que viene directamente de la fuente.
2.ª Las ondas difusas en número infinito que son reenviadas por las paredes: producen el sonido de resonancia.
3.ª Las ondas reflejadas regularmente por las paredes, que dan nacimiento a los distintos ecos.

Para que una sala sea buena desde el punto de vista acústico, es necesario que no haya eco y que el sonido de resonan-