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médico-terapéutico; mas para los fines pedagógicos sirven poco, pues si no es posible nunca prescindir de la patogenia en absoluto, en cambio, para el hecho de las manifestaciones generales, complican el problema. Más en razón nos parece el reducir estas variadas formas de la idiotez á dos grupos, según sean físicas ó psíquicas las manifestaciones y se combinen de diversas maneras, originando menor número de tipos.

En la misma clasificación de Bourneville se distinguen cinco grupos: 1.º, idiotez absoluta; 2.º, idiotez profunda, que yo llamaré incompleta; 3.º, imbecilidad propiamente dicha; 4.º, imbecilidad ligera (retraso intelectual); 5.º, inestables ó versátiles.

Esquivel, fundándose en la palabra, da la clasificación siguiente:

Imbecilidad... { 1.º Palabra libre.
                { 2.º Palabra torpe, vocabulario escaso.
                  { 3.º Primer grado de idiotez: sólo usa palabras sueltas y frases cortas.
                    { 4.º Segundo grado de idiotez: sólo articula monosílabos y gritos.
                      { 5.º Tercer grado de idiotez: no hay palabra, ni frases, ni nombres, ni monosílabos.

Dubois d'Amiens los clasifica de este modo:
1.º Idiotez profunda ó completa: los individuos presentan el mayor grado posible de embrutecimiento y se hallan reducidos al automatismo.
2.º Idiotez en que los individuos no poseen más que instintos. (Parece corresponder á los que llamamos idiotas incompletos.)
3.º Idiotas que poseen instintos y determinaciones razonables. (Es algo difícil señalar la correspondencia de este grupo con otros de otras clasificaciones.)

    PINEL Y HENCKE
    SPILMANN
    MOREL

    1.º Embrutecimiento.
    1.º Idiota apático.
    1.º Idiota.

    2.º Estupidez.
    2.º Estúpido.
    2.º Imbécil.

    3.º Bestieza.
    3.º Imbécil.
    3.º Simple de espíritu.¿Tonto?

Las tres concuerdan en el número; pero únicamente las dos primeras convienen en la extensión y caracteres de los grupos. La de Morel se aparta mucho de las otras por varios conceptos.
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gués en notables artículos, han obtenido su mayor triunfo con la sanción oficial, con la reforma de la instrucción secundaria de aquel país, inspirada en ellos.

Idénticos en España y Portugal son el carácter teórico de la instrucción; la carencia de práctica en los aspirantes al profesorado; las malas condiciones de las aulas; la abundancia de establecimientos para estudios teóricos y la insuficiencia de los que proporcionan conocimientos industriales y mercantiles; la carencia de enseñanza colonial, que si á ellos les interesa por sus vastas regiones ultramarinas, podrá convertir aún en centros de vida próspera nuestras posesiones africanas. Crítica asimismo la forma eminentemente clásica y teórica que adoptan las asignaturas del bachillerato; crítica aun más justificada respecto á los centros docentes españoles, puesto que en los portugueses siquiera se aprenden las lenguas vivas con carácter verdaderamente práctico que proporciona á los alumnos dominio real y perfecto de utilísimos idiomas, mientras en nuestros Institutos y Normales dicho estudio prepara, cuando más, para una media-na interpretación de algunos autores franceses.

Uno de los puntos culminantes de esta crítica pedagógico-social es el vicio que denomina fidalguía literaria, craso y funesto error que impele á desertar de los campos, de las fábricas, de los talleres á millares de individuos ineptos para el estudio, que invaden las cátedras de Institutos y Universidades inmolando el bienestar de la nación y de la familia en aras de la fincha-da pretensión de un título académico que esfume la humildad de su origen ó que les abra las puertas de una oficina del Estado. «Es un dolor, un verdadero crimen —afirma Borges (rainha)— que en un país que tiene la tercera parte de su territorio sin cultivar, multitud de hombres vigorosos gasten los años y la energía de la juventud en las tareas insignificantes de los negocios públicos, consintiendo que en nuestro propio país se acrecienten los capitales extranjeros á la sombra de nuestra ineptitud y nuestro descuido.»

Afortunadamente, se nota dentro de España una reacción favorable en este sentido, reacción que reconoce el autor lusitano al encomiar los progresos de la industria española; pero la fidalguía literaria es aún dolencia endémica que invade nuestros pequeños pueblos y nuestras grandes urbes, constituyendo entre nosotros la empleomanía ese cáncer social que execará
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DAGONET (correlación con Esquirol):
1.º Simplicidad de espíritu... 1.º Imbecilidad (de E.).
2.º Imbecilidad... 2.º Idem id.
3.º Imbecilidad propiamente dicha. Primer grado de idiotez.
4.º Automatismo de Dubois... Segundo y tercer grados de idiotez.

BELHOMME:
1.º Idiotía completa: no hay en el individuo instinto de conservación.
2.º Idiotía incompleta: hay instinto de conservación, y el individuo come como las bestias.
3.º Imbéciles: que obedecen á sus órganos é instintos, pero carecen de intelectualidad en sus actos.
4.º Imbéciles: capaces de aprender un trabajo manual, que la educación puede perfeccionar.
5.º Imbéciles (¿tontos?): individuos que obran y razonan como todo el mundo, mas no pasan de cierto grado en sus abstracciones y generalizaciones.

FÉLIX VOISIN:
1.º Idiotía profundo, pues raramente es completa la idiotez. Se hallan por bajo de la bestia. Son lo que vulgarmente se expresa con la frase «ni ven, ni oyen, ni entienden».
2.º Idem incompleto: fuertemente desarrollados los pensamientos inferiores, mientras que los sentimientos y facultades intelectuales son apenas esbozados en su constitución.
3.º Imbécil: tiene pensamientos conservadores de la especie humana, pero le faltan algunos. Suele tener algún sentimiento moral, pero le falta alguna cualidad superior.
4.º ¿Tonto?: se aproxima al hombre normal, pero ostensiblemente falta en ellos la abstracción, generalización y causalidad en el grado normal. Se excitan fácilmente.

GRASINGER:
1.º Idiotía de primer grado: en los casos graves la inteligencia es nula.
2.º Idiotía de segundo grado: hay sólo debilidad intelectual.

IRLAND:
1.º Idiotía, en la cual sólo hay inteligencia pasiva.
2.º Idiotía, en la cual sólo existe inteligencia activa.
3.º Idiotía, en la cual hay abstracción.
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SEGUIN:
1.º Idiotez. (Sólo admite un grupo.)
2.º Imbéciles: escasez de facultades y perversión de instintos.
3.º Cretinos: comparable á los idiotas.
4.º Retrasados: son normales, pero inferiores psíquicamente.
Para este notable maestro las causas de la idiotez é imbecilidad pueden ser la masturbación, el recargo de trabajo, afecciones agudas del cerebro, traumatismos craneales.

SOLLIER:
1.º Idiotez absoluta. (Para él, debido á lesiones cerebrales.) La atención no existe en grado alguno.
2.º Idiotez simple: la atención es débil é ineficaz.
3.º Imbecilidad: debida á perturbaciones funcionales de los centros nerviosos. Particularmente variable.

J. VOISIN:
1.º Idiotez completa, absoluta, congénita ó adquirida. Esta idiotez es incurable. Comprende dos grados: 1.º, los anencefatos y los que no tienen instinto de conservación; 2.º, los que tienen instinto de conservación y ciertos hábitos.
2.º Idiotez incompleta, congénita ó adquirida. Es mejorable. Comprende muchos grados, según la existencia, la ausencia y la extensión de ciertas facultades intelectuales, sensitivas ó motrices.
3.º Imbecilidad congénita ó adquirida: existencia rudimentaria de todas las facultades intelectuales, instinctivas y morales, por la perversión ó por la inestabilidad de esas facultades.
4.º Debilidad mental: caracterizada por la debilidad ó el defecto de equilibrio de las facultades.
5.º Cretinoide. Para el idiota cretinoide forma un grupo aparte, el mixoedema ó caquexia paquidérmica, que tiene su etiología, su sintomatología, su pronóstico y su terminación.
Este tipo, añadimos, tiene la piel terrosa y arrugada aun de joven. En los límites de la degeneración se confunde con la idiotez completa.

MAGNAN:
1.º Idiotas espinales.
2.º Idiotas espino-cerebrales posteriores.
3.º Idiotas espino-cerebrales anteriores.
4.º Los cerebrales anteriores ó degenerados superiores.
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1.º.—Idiolez absoluta.

ESTADO FÍSICO DE LOS IDIOTAS ABSOLUTOS

La mayoría de los estigmas degenerativos, es decir, alteraciones orgánicas ó funcionales transmisibles por herencia, como deformaciones cranianas, faciales, de los órganos de los sentidos, del tronco, de los miembros, de los órganos genitales, de la piel, etc., se encuentran reunidos en estos desdichados. Las asimetrías facial y cranianas son características.

LAS GRANDES FUNCIONES EN LOS IDIOTAS

Marcha, palabra y atención nulas.—Incapacidad de poder servirse de nada.—Inconsciencia de la necesidad de alimentarse, ó, por el contrario, glotonería insaciable.—Secreción permanente y abundante de la saliva (baba) y de la mucosidad nasal, que al mojar constantemente los labios y barba (menton en francés), produce irritaciones ulcerosas.—Excreciones involuntarias.—Accesos de crispatura, títulos múltiples, vaivenes, gestos ó muelcas, temblor de manos, etc.

Aunque los órganos de los sentidos pueden estar intactos desde el viso anatómico, sin embargo, es como si no existieran la vista, el oído, el olfato, el gusto y el tacto. Sensibilidad general muy obtusa; de ahí su indiferencia al dolor, al calor y al frío.

No reconocen á sus padres ni á las personas que los asisten. Sin ideas, sin palabras, sin motilidad, los idiotas de esta categoría son seres propiamente vegetativos.

2.º.—Idiolez profunda de los franceses.

Nosotros llamaremos idiotez incompleta á este grado. En él la motilidad está menos atacada que en el grado anterior, absoluto. La marcha es posible, á veces exuberante (dromomanía). La prehensión de los objetos se verifica, pero de manera defec- tuosa: el pulgar no se opone ó se opone mal á los otros dedos, carácter que los aproxima á los antropoides.

El apetito es exagerado, verdadera voracidad; falta la sensación de hartura; el gusto es nulo y obtuso; existe en ellos la salacidad. La digestión se complica á veces con la rumiación.
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Las excreciones son también involuntarias. Estos idiotas, menos macados (1) que los anteriores, reconocen con frecuencia á sus padres y á los enfermeros que los asisten. Muestran preferencia por ciertas personas. Tienen á menudo aptitudes musicales, retienen pronto los aires que oyen y los tararean sin cesar; lo que prueba una memoria parcial. La atención es fugaz; miran sin ver, oyen lo que les agrada y parecen absolutamente sordos para los ruidos ó llamadas que no les interesan. Sollier cita uno que no se inmutaba disparando cerca de él una pistola, y volvía la cabeza en cuanto oía el ruido de las nueces, cosa que le gustaba mucho. En esto se parecen á los animales. El olfato y el tacto son toscos ó indiferentes.

Estos enfermos no tienen conciencia del peligro, y, como los idiotas completos, padecen títulos variados, son destructores, se roen las uñas (onicofagia), se desgarran, se muerden ó muerden á otros, se entregan á la masturbación, etc. En resumen: vida vegetativa, sobre todo, y vida de relación muy limitada.

Lo que diferencia este segundo grupo y el anterior es la existencia del movimiento, la marcha y la prehensión, lo cual les hace peligrosos para ellos y para los demás, toda vez que la motilidad les expone á los accidentes por su inconsciencia del peligro y expone á los otros á sufrir las consecuencias de sus impulsiones.

3.º — Imbecilidad propiamente dicha.

Las facultades intelectuales existen, pero en grado muy incompleto. La atención es fugaz; la memoria poco activa, poco segura; la voluntad sin energía (abúlicos): quieren y no quieren. Pueden comparar, combinar; casi siempre se elevan difícilmente á las nociones generales y abstractas. Tienen ideas, pero en número reducido; no piensan ni obran sino por otro, es decir, por sugestión, aunque son capaces de razonar algo.

Hay en ellos determinaciones instintivas, como en los idiotas incompletos, y las obedecen sin freno. En estos enfermos es en los que la imbecilidad se complica con la percusión de los instintos. Son embusteros, pendencieros, perezosos, poltrones, tes-

(1) Los franceses dicen tarés; pero es galicismo traducir tarados. Preferimos macados, equivalente á dañados, lesionados.
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tarudos, versátiles, ladrones, incapaces de un esfuerzo sostenido, etcétera. Tienen necesidades sexuales á las que obedecen sin contenerse. No poseen más que noción vaga de lo mío y de lo tuyo. Tienen impulsiones á robar, á destruir, á incendiar, etc.

La palabra existe, mas la pronunciación es frecuentemente defectuosa. Su lenguaje es limitado, sus frases imperfectas: el verbo falta á veces; hablan de sí mismos en tercera persona. No pueden dedicarse sino á ocupaciones sencillas, uniformes, siempre las mismas.

Tienen sentimientos afectivos frecuentemente superficiales. La sensibilidad general está de ordinario embotada. Los sentidos, á menudo intactos, pero poco delicados.

4.º — Imbecilidad ligera (retraso intelectual).

Las facultades intelectuales (consideradas en conjunto) existen, pero son notablemente inferiores á las de los niños de su edad. La atención deja bastante que desear; sin embargo, pueden fijarla por algún tiempo, que es susceptible de aumentar si se varían las ocupaciones intelectuales.

Los retrasados tienen propensiones particulares, aptitudes especiales. Su inteligencia se manifiesta principalmente para todo lo relativo á sus propensiones.

5.º — Inestabilidad mental.

Los inestables, revoltosos, inquietos ó como quiera llamárseles, con tal que se exprese la movilidad física exuberante de que se hallan poscidos, no están quietos en ninguna parte: se mueven á cada instante sin motivo. Si juegan, pasan rápidamente de un juego á otro, de una posición á otra, por verdadera incapacidad de permanencia. Su movilidad intelectual no es menor: son el martirio de los maestros, pues no hay medios persuasivos ni coercitivos que ejerzan sobre ellos acción decisiva.

De estos cinco grupos sólo interesan pedagógicamente los cuatro últimos; pero ¿cómo se educan unos y otros?

Esto es lo que vamos á indicar sucintamente.

En primer lugar, debemos advertir que la Terapéutica y la Pedagogía exigen de consuno centros ad hoc para cada grupo de enfermos, y organizados de tal suerte, que vayan gradualmente
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desde el hospicio para los idiotas hasta la escuela especial para los ligeramente anormales. Y si es indispensable para los normales la escuela graduada por razones económicas y pedagógicas, para los degenerados se impone además por razones clínicas y terapéuticas.

Huelga asimismo decir que si el número de alumnos normales de una edad aproximadamente igual y de igual grado de conocimientos no debe exceder de 40 para cada maestro, en los anormales y degenerados de que hablamos no se debe pasar de 20, habiendo quien limita el número á una docena, y sólo por excepción, si hay homogeneidad entre los alumnos y se trata de anormalidades ligeras, puede llegar á 30.

Claro es también que si en toda escuela, por razones de higiene, debe haber instalaciones hidroterápicas, la etiología, la profilaxis y régimen de los anormales, á la vez que piden para estos enfermos la dirección médica en los descansos, alimentación, distracciones é historial de los alumnos, reclaman como indispensables recursos curativos y educativos, la mecanoterapia, electroterapia, balneoterapia, radiografía, música, gimnasia rítmica, juegos, aprendizajes de artes y oficios manuales y todos cuantos medios coadyuven al mejoramiento de estos enfermos.

TRATAMIENTO MÉDICO-PEDAGÓGICO

Á juicio de M. Bourneville, para dar buenos resultados debe responder á estas condiciones: 1.º Debe aplicarse fuera de la familia y en establecimientos especiales, donde el niño será vigilado de tal suerte que sus actos jamás devengan peligros para los que se hallan en derredor suyo.—2.º La educación será primero individual para llegar á ser colectiva, pero con la estricta condición de que se dirija al desarrollo de las facultades.—3.º Debe comenzar cuanto antes.—4.º Se reservará á la idiotez incompleta, imbecilidad, retraso mental (niños anormales).—5.º Para los idiotas completos la educación debe limitarse á los cuidados higiénicos elementales.—6.º Los resultados deben comprobarse con sendas libretas de observación para cada niño y cuidadosamente llevadas al día.—7.º La incurabilidad no se declarará, sobre todo en los idiotas completos, sino después de ensayar seria y prolongadamente el tratamiento, que se continuará dos ó tres años y aun más si fuere preciso, y sin la menor interrupción, pues en pocos días de abandono retrogradan los enfermos lo
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avanzado en varios meses.—8.º Por nuestra cuenta, á más de los conceptos que hayamos ligeramente modificado en esta enumeración, añadiremos, entendiéndolo el problema como Binet y Simón, la siguiente: Para los imbéciles y anormales ha de preceder un examen médico-pedagógico minucioso para fijar el estado físico y psíquico del enfermo á su entrada en el asilo.

PARA LOS IDIOTAS

I. EDUCACIÓN FISIOLÓGICA.—1.º Higiene de las funciones de la vida orgánica.

a) Digestión.—Régimen alimenticio severo, comida lenta, á horas regulares; sentar al niño sobre la silla inmediatamente después de cada comida; á media noche levantarlo para que se habitúe á satisfacer algunas necesidades naturales; á la hora de vestirle, duchas ano-perineales.

b) Respiración.—Vida al aire libre, vestidos anchos y ejercicios metódicos destinados á dilatar el tórax.

II. FUNCIONES DE RELACIÓN.

Preparar los músculos á ejercer sus funciones normales por medio de masaje y de ejercicios pasivos de las articulaciones. Con mucha calma hay que ir enseñándoles á tenerse en pie, á andar, á subir y á bajar por escaleras, después á saltar, etc.

EDUCACIÓN DE LA MANO

La educación de la prehensión se consigue por medio de objetos sencillos, como listones, tablitas (planchitas de madera), cilindros, esferas; luego escalas paralelas por cuyos travesaños pasan sucesivamente los dedos asiéndose y desasiéndose, manijas, cuerdas diversas, etc. Ejercicios especiales, como cajas con agujeros y clavijas, prismas y cilindros, conos y pirámides ensamblables, moldeo de arcilla, etc. Un poco más adelante se los inicia en trabajos manuales educativos.

Para los músculos del ojo, en medio de una sala oscura que sirve de cámara idem, se proyecta sobre una pantalla ó sobre una pared un rayo luminoso que se mueve rápidamente. Más tarde se proyectará alguna figura agradable, etc.
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APROVECHAMIENTO DE LA ACTIVIDAD ADQUIRIDA

Cuando los músculos funcionan bastante bien y los movimientos, de pasivos se van tornando voluntarios, se les enseñará el abotonarse y desabotonarse, el hacer lazadas y nudos, y, poco á poco, á vestirse y desnudarse solos. Se les forzará, hasta que adquieran hábito, á lavarse las manos varias veces al día, y paulatinamente se les llevará á ocuparse del aseo de su persona. Se les enseñará también á abrir y cerrar un cajón, una puerta, una ventana; se les escogerán los juegos que más les diviertan y que más contribuyan á perfeccionar la educación de los músculos y á preparar la de los sentidos superiores: aros, cuerdas, balones, pesos, crocket, raqueta, tragabolas, tamboriles, juegos de construcción, etc.

Aprovechando la actividad adquirida, se les iniciará en trabajos sencillos: para los niños, ejercicios con carretones, bomba de balancín, barrido de pasillos, cavar, cerrar, aprendizaje de un oficio manual tosco, mientras que las niñas se ensayarán en labores domésticas, limpieza de vestidos y de habitaciones, factura del lecho, cocinar, planchar, coser, etc., sin preocuparse de lo superfluo.

El tratamiento no debe interrumpirse. Á cada hora del día variarán las ocupaciones de los enfermos, de modo que no se canse la atención. Al fin de algunos meses, los órganos de los sentidos comienzan á funcionar; la actividad muscular, de imitativa, deviene espontánea; en su cerebro se determinan funciones ó organizaciones que manifiestan la aparición de las primeras luces intelectuales en estos desdichados.

III. EDUCACIÓN DE LOS SENTIDOS.

Casi siempre hay uno que presenta rudimentos de función, y éste debe utilizarse como centro para despertar los demás del letargo en que yacen. Si es la vista, á ella sigue el oído, el tacto, el olfato, el gusto.

IV. EDUCACIÓN DE LA PALABRA.—ÍDEM DE LOS ÓRGANOS.

El aparato respiratorio se desarrollará por medio de gimnasia respiratoria; los maxilares, abriendo y cerrando la boca hasta que el movimiento sea fácil; los movimientos de la lengua, enseñándoles á sacarla de la boca, á dirigirla en todos sentidos, á
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fijar su borde detrás de los incisivos superiores, á enrollarla en forma de tubo ó de teja, etc.; masaje en los labios para que éstos sostengan palillos sin la intervención de los dientes, á encogerlos, á estirarlos, á separar las comisuras de la boca, etc.; á soplar inflando un balón, luego un odre no muy grande, á apagar una bujía, y así con todo lo demás.

EDUCACIÓN DE LA FUNCIÓN

«Se trata ahora de provocar la emisión del sonido: súbito, en medio de los ejercicios de música, estando los labios bien cerrados, el maestro los abrirá bruscamente, articulando ma ó pa. El niño, sorprendido, se para, y si no repite inmediatamente el movimiento sonoro que acaba de oír, guardará el recuerdo, y en sus juegos lo reproducirá, y poco á poco lo ejecutará por imitación y al ordenárselo.» (Bourneville.)

Para enseñar al niño á pronunciar las diferentes letras, se empezará siempre por las que le sean más fáciles de emitir. Seguin, distinguido maestro del segundo tercio del siglo XIX, empezaba por las labiales y acababa por la guturales. Boyer, cuyo método se sigue en varios centros, divide las articulaciones en fuertes y débiles, y con todas forma tres series:

1.ª serie. . . . . m, p, t, k, l, s, ch (francesa).
2.ª — . . . . . n, b, d, g, r, v, z, j (francesa).
3.ª . . . . . Complejas: tr, br, x, ps, etc.

Los primeros ejercicios rocaen sobre las silabas simples repetidas (aliteración), y no sobre las vocales. Desde que el niño pronuncia un nombre, se le muestra el objeto á que ese nombre corresponde; después se procura de él que aprenda otros. En suma, decimos por nuestra cuenta, modificando la manera de ver que tienen Bourneville, Sollier y Seguin: primero el objeto, después el nombre del mismo; debe irse de la cosa al nombre, del hecho á la idea. Tener siempre como norma que el medio provoca la función, y que ésta determina el órgano.

EDUCACIÓN PSICOLÓGICA

La educación psicológica debe dirigirse en primer término á desarrollar la atención, para que después, mediante la acción continuada de los ejercicios, aparezcan nuevas facultades: refle-