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solucion será el complemento de la tercera y última proposicion que al principio hemos enunciado; pero es demasiado grave la materia para tratarla someramente al terminar un artículo: otro reclama esclusivamente para sí, y le ofrecemos.

J. M. C.

Sobre la reforma de los Estudios de Medicina.

A continuacion insertamos la esposicion que ha elevado á S. M, el Instituto médico de emulacion de esta Corte, manifestando sus opiniones acerca de la reforma de los estudios de medicina que tanto tiempo hace se halla encomendada al Consejo de instruccion pública, y en que este cuerpo se ha ocupado con el detenimiento y mesura que la importancia y dificultad de la materia reclaman. Nosotros nos abstendremos de calificar las doctrinas que el Instituto esplana en su esposicion; no es nuestro ánimo entrar á deliberar sobre este punto, ni cumple á la circunspeccion que por nuestra posicion personal debemos guardar el enunciar opinion alguna en una de las materias mas complicadas de la administracion de los estudios públicos. Basta á nuestro propósito, y tenemos en ello una gran complacencia, que las corporaciones cientificas, que los profesores ilustrados y cuantos puedan tener conocimientos suficientes para tratar de este punto lo diluciden convenientemente, esponiendo sencilla y claramente sus opiniones sin temores ni consideraciones de ningun género. Al estado á que han llegado las enseñanzas de Medicina, es de necesidad absoluta que el Gobierno revea las ultimas disposiciones, compare sus resultados con las anteriores, hermane si es posible los derechos creados por las distintas legislaciones que en esta parte han regido, y abra para lo sucesivo un campo mas ancho y mas digno á los que se dediquen á estos ramos del saber humano. Nosotros deseamos como el que mas que los profesores de las ciencias de curar obtengan en la sociedad las consideracio-
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nes que su ministerio há menester para ser bien desempeñado: nosotros quisiéramos que esta profesion estuviese nivelada con las mas elevadas, pero no consideramos posible que esto suceda mientras sea fácil adquirir el título de profesor con escasos conocimientos y con pequeños sacrificios; y aceptamos por lo mismo sin dificultad la tendencia que en la exposicion del Instituto observamos hacia este grande resultado, si bien nos abstene mos de calificar los medios que propone para conseguirlo. Creemos que el público interesado en el mejoramiento de este ramo importante de la administracion de los estudios públicos leerá con gusto la exposicion del Instituto y en esta creencia pondremos igualmente á su vista cualquiera otra notable que por alguna corporacion ó persona sea dirigida al Gobierno con el mismo fin.

SEÑORA.

El Instituto Médico de Emulacion, debidamente autorizado por el Gobierno de V. M. tiene por objeto el engrandecimiento de la ciencia y la mejora de la clase médica, cuya suerte va enlazada con el bien de la humanidad, recurre á vuestra escelsa bondad con la sincera expresion de sus sentimientos, en la critica circunstancia de haberse de revisar el proyecto de 10 de Octubre de 1843, deseando que, al fijar el destino de la enseñanza médica tenga presente el legislador el fundado parecer de un cuerpo cientifico interesado en el lustre y decoro de una facultad por tantos títulos acreedora á la solicita consideracion de los Gobiernos.

La insuficiencia del reglamento otorgado en Real cédula de 1827, en época en que los conocimientos han llegado á tan diversa altura, la falta de armonia entre los estatutos de las Universidades y los que regian á los Colegios, de donde resultaban profesores de tan diversa instruccion y categoria, la rivalidad engendrada en estas diferencias que en el ejercicio eran causa de la mayor confusion, y el excesivo número de diversos profesores que las muchas escuelas producian, formaban un conjunto de circunstancias cuyos fatales resultados exigian un pronto y funda-
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mental remedio, apto para elevar la enseñanza al nivel de los adelantos del siglo y del estado en que se halla en otras naciones y para ordenar el ejercicio de la profesion del modo mas justo, conveniente y decoroso. Esta grave necesidad, sentida desde el centro hasta los puntos mas distantes de la periferia española, dió por resultado inmediato el nombramiento de varias comisiones sucesivamente encargadas del proyecto de arreglo que, en los intereses particulares ó de localidad, en la desavenencia de los pareceres, y en la distraccion de los Gobiernos hácía objetos de mayor premura, encontró siempre obstáculos que nunca pudo vencer. Llegó por fin una casual oportunidad en que, llevado por las vicisitudes al poder un ministro que fijó su atencion en este importante asunto, aprovechó los materiales que encontró formados; ya decidido, logró dar vida á un pensamiento que en vano había luchado por llegar á cumplido desarrollo.

Dióse el gran paso que la medicina, como ciencia y como ejercicio, reclamaba entre nosotros, pero las circunstancias politicas que todo lo amoldan, unidas á los intereses de localidad y de personas influyentes, fueron una traba que, embarazando sin duda el deseo de aquel Gobierno, no le permitió el ensanche que la unidad del plan exigía. El Instituto Médico de Emulacion, que en diversas ocasiones había empleado su corto valimiento ante las diversas regencias para que se verificase una reforma tan útil como indispensable, sin embargo de no ver satisfechas por completo sus esperanzas, ni llena la medida de sus justos deseos, no pudo menos de acudir presuroso á tributar al poder su homenaje de adhesion á una medida en cuyo fondo se veía asegurado el porvenir que anhelaba. Conocía el Instituto los defectos e imperfecciones de la obra que en conjunto aplaudía, mas atendiendo á que solo se presentaba bajo el aspecto de un embrion susceptible de un fecundo y provechoso desarrollo, y á que era mas urgente asegurar lo bueno que derribar el nuevo edificio á impulso de ataques parciales, no titubeó en aceptar la mejora por completo, asegurando su ulterior perfeccion en el débil apoyo que la prestara. Por otra parte, los intereses de localidad
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y personales resentidos con la reforma, con justicia los unos é indebidamente los otros, no tardaron en levantarse armados constituyendo un formidable cuerpo de oposicion tanto mas vigoroso cuanto que el estado convulsivo del pais favorecia su intento, y el Instituto, arrastrado por tan graves circunstancias, ahogando la voz de sus deseos que le impelian á entrar en detenida discusion en que se sometieran al analisis las ventajas é inconvenientes de todos los puntos de la reforma otorgada, tuvo que prescindir de su objeto, atendiendo á lo mas urgeute, y defender en cuerpo el plan sin entrar en pormenores, porque en sus ruinas veia alzarse la mas funesta anarquia.

Pasaron al cabo tan apremiantes circunstancias; dominadas hasta cierto punto las pasiones que erguidas amenazaban segar en flor una reforma tan indispensable como apetecida, déjase percibir el eco de la razon, y desahogado el Instituto del grave compromiso que le obligaba á no separarse de un estrecho carril, levanta con desembarazosu voz hasta las gradas del trono para exponer con franqueza y dignidad lo que cree mas conducente al buen éxito de tan importante medida. Y con tanta mas necesidad, cuanto que, destruidos en gran parte los buenos efectos de dicho plan con ulteriores concesiones, hacen ya precisa la formacion de otro nuevo.

El Gobierno de V. M. es cierto que tiene en el Consejo de instruccion pública un cuerpo consultivo que sabrá desempeñar tan grave cargo; mas, como los pareceres de los hombres varian tanto en cuestiones tan difficiles, y al publico no se trascienden sino vagos rumores sobre el dictamen de la seccion á que se halla encomendado, y como este se halle en derecho de espresar, por los medios que están á su alcance, su comun sentir en medidas que tanto le afectan, hé aqui el motivo porque esta sociedad, compuesta de muchos profesores colocados en circunstancias muy diversas, interesada siempre en el bien de la ciencia, la profesion y la humanidad, ha acordado presentar formulado su dictamen en la ocasion opportuna de ocuparse el expresado Consejo de ta
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árduo asunto, por si influyesen sus razones en su ilustrada consideracion.

El proyecto del 10 de Octubre de 1843 contiene disposiciones muy buenas que se deben perfeccionar ó conservar; otras que exigen una modificacion asequible á las circunstancias actuales; algunas que según su modo de desarrollo podrán ser provechosas ó de ninguna utilidad; y varias, en fin, que merecen desccharse.

El Instituto no se detendrá sino en la exposicion razonada de las bases que juzga convenientes á una buena reforma, porque á su objeto no cumple otra cosa; reduciendo á cinco puntos capitales los fundamentos del plan.

1.º Clase de profesores que en lo sucesivo se deben establecer.
2.º Modo de uniformar las actuales con las nuevamente creadas.
3.º Número de escuelas que podrán sostenerse.
4.º Latitud que la enseñanza debe tener.
Y 5.º Modo de hacer provechosa la instruccion.
Sobre ellos pasará el Instituto á esponer á V. M. lo que opina, procurando no molestar su bondadosa atencion.

PRIMERA BASE.

Clase de profesores que se deben establecer.

Esta cuestion, tan difícil de resolver por la condicion inherente al objeto á que se refiere en que deben hermanarse la generalidad de sus beneficios, los lejanos términos de sus varias aplicaciones y la ley de equidad que establece proporcion entre la recompensa y los servicios, cree el Instituto que en el dia es entre nosotros mas fácil de solventar, si en el ara del bien común se inmolan las afecciones particulares de personas y localidades.

Tres puntos se ofrecen desde luego á la mente del sabio le-
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gislador al tratar del arreglo de la enseñanza médica, escollo en que han tropezado todos los Gobiernos de Europa, tales son, la humanidad, la ciencia y la profesion. Exige la primera que el sagrado depósito de la salud, se ponga bajo del cuidado de personas que en el estudio adquieran la mayor aptitud para saber conservarla, y que los beneficios que en ella produzca esta importante ciencia se distribuyan con la misma igualdad con que dotó la pródiga naturaleza al hombre de un don tan precioso. Habiendo además los individuos del género humano de vivir en sociedad á que su propio instinto les impele, y pudiendo establecerse en localidades cuyas condiciones no sean á propósito para sostener la vida, como tambien ocurrir entre ellos actos contrarios á los sanos principios de una buena moral que elevados á la categoría de crímenes, necesiten para ser juzgados del modo correspondiente el poderoso auxilio de los conocimientos médicos, reclama tambien el interés de esta misma sociedad que los Gobiernos á quienes se sia la administracion pública, tengan en donde quiera que exista, ya en grande ó en pequeña estension, profesores dotados de una instruccion completa para que puedan desempeñar con el mayor acierto tan delicados cargos.

La ciencia que en sus progresos no lleva otro fin que atender del mejor modo posible al bien de la humanidad ya en sus individuos aislados ó reunidos, se interesa igualmente en que solo haya profesores que adquiriendo en la observacion fundada por el raciocinio el lleno de conocimientos que pueda suministrar, adquieran disposicion para alcanzar los puntos dudosos, perfeccionar los principios hallados y descubrir nuevos inventos, y á fé que no le será posible esperar estos beneficios de quien reciba una enseñanza superficial é incompleta.

La profesion, en fin, requiere que los individuos que la egerezan se hagan estimados en la sociedad por su saber, para que respetados de este modo, obtenga la dignidad que por su objeto la corresponde, y porque la moralidad que deben tener los profesores en el desempeño de la aplicacion de la ciencia á cuestiones de interés público, no puede asegurarse en personas que careciendo
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de la necesaria educacion, no aprendan á estimar lo que el médico vale en tan importantes actos.

La humanidad, pues, la ciencia y la profesion unánimamente exigen el establecimiento de una sola clase de profesores, imbuidos por completo en los conocimientos que constituyen la ciencia que han de ejercer.

El Instituto creeria ofender la clara inteligencia de V. M. si se detuviese en probar lo indivisible de la medicina y cirujia, tanto teórica como prácticamente, cuando en toda la Europa, incluso nuestro pais, no hay persona ilustrada que difiera de este dictámen.

La ciencia es susceptible de cultivo particular en cada uno de sus ramos; pero dividirlos en la enseñanza es absurdo hasta ridículo. Ofrécese una grave dificultad que ha dado motivo á la idea de formacion de una clase subalterna de profesores, cual es la de que existiendo muchos pueblos pequeños y miserables que escasos en riquezas, no pueden atender al sostenimiento de médicos educados cual corresponde, y no siendo posible obligar á estos á que sin la debida recompensa se condenen á perecer en servicio de aquellos, es preciso crear una clase que reciba una instruccion poco dispendiosa, para que los individuos dedicados á ella, puedan atender á la salud de dicha clase de poblaciones, aceptando una retribucion que aunque escasa, sea proporcionada á su valor y á sus sacrificios.

Pero dando á este reparo toda la importancia que se merece, y admitiendo como demostrada la necesidad de atender convenientemente al servicio sanitario de los pueblos que se encuentran en las circunstancias espuestas, ¿es necesario en el dia á cubrirla de un modo perentorio? ¿Es conveniente establecer los medios de satisfacerla de la manera seguida hasta la actualidad? En cuanto al primer punto el Instituto no hará mas que apelar á la estadistica de reválidas conferidas de muchos años á esta parte, para clases inferiores de profesores, y con ella demostrará que al menos en un plazo de quince á veinte años, probabilidad media de vida de la multitud que constituye dichas clases, cuyo número se sigue aun engrosando, no
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se echará de menos la necesidad de sus servicios; con lo cual no es el ánimo del Instituto desembarazarse de la cuestion aplazándola de un modo indefinido, sino hacer ver que no existiendo esta urgencia, puede muy bien prescindirse en el plan de enseñanza de la consideración de clase subalterna que como se va á probar, debe incluirse mejor en las leyes de beneficencia y sanidad pública. En cuanto al segundo estremo, el Instituto opina que ni el modo de educarse las personas destinadas á dicho objeto debe ser con arreglo al órden establecido en los estatutos que hasta la actualidad hemos tenido, ni las atribuciones que por los mismos se confieran deben ser otorgadas en la forma que hasta el presente. La instrucción que en las personas dedicadas á llenar el vacío que los profesores dejen en los pueblos pequeños debe requerirse, ha de ser teórica y simultáneamente práctica; porque si los alumnos educados con la posible atención, y adornados del lleno de conocimientos preliminares necesarios para la adquisición de una buena teoría, nada son á la cabecera del enfermo, si la práctica bien dirigida no viene á enseñarles con oportunidad los hechos que dan origen á los principios fundamentales ¿qué valdrá á un sujeto que, adquiriendo solo una instrucción superficial, carezca además del ejercicio que puede suplir hasta cierto punto la teoría que le falta? Y siendo esto evidente, es seguro que el modo de educar á estos sujetos no es el acertado como hasta ahora se ha seguido. El Instituto cree que formándose los hospitales dedicados al servicio de los enfermos, bajo la dirección de entendidos profesores que á ellos se destinen, podrá facilitárseles la enseñanza, que cumple á su fin. Abandonada en el dia la beneficencia pública, en la desconcertada organización de los diversos establecimientos, bajo la dependencia de personas extrañas, y en el descuido propio de su viciosa administración, no ofrecen á la humanidad un asilo benéfico bien ordenado en que halle el desvalido la protección que necesita, ni la ciencia el precioso tesoro que en sí encerrara debiera. El interés público exige una solicita mirada de V. M. sobre este importante ramo, y al establecerse una buena ley que alcance y uniforme todos los establecimientos de tal clase, es la ocasión de atender á la necesidad de que nos ocupamos.
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Pónganse al frente de los hospitales profesores sabios; sáquese su dirección de manos imperitas; dótense á los médicos destinados á su asistencia de una manera correspondiente, imponiéndoles la obligación de enseñar á los practicantes los elementos de la ciencia que les sean indispensables para aprovechar la práctica en que se ejerciten, y en estos hallará el gobierno con las seguridades que se requieren, el medio mas seguro y económico de atender al objeto mencionado.

Por lo que toca á las atribuciones que á dichos sujetos se confieren, el Instituto ha aprendido de una larga experiencia lo peligroso y trascendental de conferir títulos de profesores y autorizar para una práctica omnímoda sean cualesquiera las circunstancias, á individuos que no adquieran la suficiente instrucción. En primer lugar acarrea el gran perjuicio de encargarse de la asistencia de las enfermedades sujetos que no las conocen; los pueblos además que descuidando su propio interés, observan ejercer con la competente autorización á personas que se satisfacen con mezquinos honorarios, no procuran adquirir un buen profesor, sino que prefieren á aquellos como en el dia se está viendo, sin pensar que en la ventaja numeraria llevan la exposición de su vida; haciendo de este modo menos estensos los beneficios de la ciencia, y dando por otra parte lugar á que en territorio de vasta latitud no tenga el gobierno un delegado capaz de auxiliarle con inteligencia en los frecuentes asuntos de higiene pública, y medicina legal; la ignorancia, en fin, es atrevida, y traspasando continuamente sus atribuciones los profesores de clases subalternas, intrusanse muchas veces en facultades que les están vedadas, porque es difícil restringirlas en su uso ó circunstancias particulares, ocasionando escándalos y traslornos que la humanidad y la profesión exijen que se remedien.

El Instituto Médico de Emulacion ha expuesto no ha mucho tiempo á la alta consideración de V. M. un proyecto de organización del servicio de profesores titulares de los pueblos que debe hacer parte de las leyes de sanidad pública que están mandadas formar, cuyas bases tiene la satisfacción de saber que están de
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acuerdo con las presentadas por la Junta superior de saoidad; y en esta ley es donde al Gobierno incumbe determinar el modo como deben ser atendidas las poblaciones en sus necesidades sanitarias procurando que todas ellas estén bajo el cuidado inmediato y responsabilidad de profesores hábiles, sostenidos entre los pueblos limítrofes que por sí solos no puedan atender á su mantenimiento y auxiliados en sus funciones por los practicantes indicados, que instruidos en los hospitales de la manera que queda e puesta, puedan secundar con inteligencia sus oportunas instrucciones, ó socorrer con algún conocimiento un accidente imprevisto.

De este modo se conseguirá satisfactoriamente el fin apetecido cortando con mano fuerte los abusos que estamos viendo, y el pais logrará ademas la grande economía del establecimiento de escuelas inferiores que en dicho caso serán precisas, cuyo gravamen es inútil por no dar resultados provechosos.

No urgiendo, pues, como viene demostrado, la formacion de clases subalternas, déjese al tiempo que, al establecer las leyes indicadas, consigne con madurez el modo mas conveniente y económico de formarlas, cortando por otro lado los compromisos que en la actualidad pudieran crearse. Pues en efecto, ó esta clase se constituye en la forma que hoy existen otras ó se mejora su condicion; lo primero no llenaría el objeto, porque llamados estos profesores á suplir el vacio que en poblaciones pequeñas deja la falta de medios, no puede esperarse tal servicio de quien solo recibe una instruccion incompleta y superficial; lo segundo presenta obstáculos considerables, como el crear intereses opuestos á los de las clases análogas que hoy existen, lo cual producirá en el ejercicio grandes desórdenes difíciles de corregir. Los profesores inferiores formados en adelante en una esfera mas elevada de conocimientos, naturalmente deben aspirar á mas ensanche en atribuciones que los actuales: si se les conceden mas prerrogativas se originarán rivalidades en estos que alegarán derechos adquiridos en tiempo oportuno; si se les pone al nivel se faltará á los principios de equidad que deben presidir en tales casos. ¿Se restringirá á los nuevos profesores el ejercicio á las poblaciones de corto vecindario? Clamará
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lativa á la enseñanza á las disposiciones generales sobre Instruccion Pública y á las órdenes especiales del Gobierno. Por tanto mandamos á todos los tribunales, justicias, gefes, gobernadores y demas autoridades, asi civiles como militares y eclesiásticas, de cualquier clase y dignidad, que guarden y hagan guardar, cumplir y ejecutar la presente ley en todas sus partes.

Dado en Palacio á 5 de Marzo de 1845.—Está rubricado de la Real mano.—El Ministro de Gracia y Justicia, Luis Mayans.

MINISTERIO DE LA GOBERNACION DE LA PENINSULA.

Real orden declarando que los cirujanos de tercera clase que previos los estudios necesarios aspiren al grado de doctor en medicina y cirujía, disfruten de la rebaja de las tres cuartas del depósito que hicieron al recibir el de cirujano.—Seccion de Instruccion Pública.—Negociado núm. 1.

Ilmo Sr.—Accediendo S. M. á la instancia que por conducto de V. I. han elevado D. José Maenza, D. Luis Herranz y D. ¡Robustiano de Torres, cursantes de séptimo año de Medicina y Cirujía en esa escuela, y teniendo presente lo informado por V. I. y lo dispuesto en la Real orden de 5 de Noviembre de 1837, se ha dignado declarar que tanto estos interesados como los que se hallen en su caso tienen derecho á recibir el grado de Doctor en Medicina y Cirujía con la rebaja de las tres cuartas partes del depósito que hicieron al revalidarse de cirujanos de tercera clase, así como en la citada Real orden se concedió este beneficio á los que aspiraban al grado de licenciado en Medicina y Cirujía cuando se hallaba vigente el reglamento de 1827, cuyo grado ha sido sustituido por el de Doctor en el Real decreto de 10 de Octubre de 1843. De Real orden lo digo á V. I. para su conocimiento y efectos oportunos. Dios guarde á V. I. muchos años. Madrid 9 de Marzo de 1845.—Pidal.—Sr. Director de la facultad de esta Corte.