El Instructor o Repertorio de historia, bellas letras y artes (1838-02-01 00:00:00), página 18

de intervalo; si se diere del carbonato de amoníaco, la dosis más conveniente será de cinco granos, de hoz en hora; y si se le mezclare algún carbonato de magnesia, la retendrá mejor el estómago; si se prefiere el aceite de trementina, se administrará una dosis de dos dramas, de dos en dos horas. Pero cualquiera que sea el estimulante que se diere, será muy bueno añadir, de tres en tres horas, una dosis de cinco ó seis granos de calomel* para ayudar á restaurar la secreción.

Si se considera la multitud de médicos eminentes que hay en Europa, no se extrañará la multitud de estimulantes que se hallan recomendados, en este estado de una enfermedad que ha alarmado tanto á los facultativos. Sería demasiado mencionar todos, por lo que solo referiremos aquellos que han obtenido mayor crédito, por la respetabilidad de los médicos que los practicaron, mas con objeto de informar á los facultativos, que por sus circunstancias no pueden haber obtenido noticias de ellos, que por recomendarlos, dejándolo á su discreción y experiencia.

El primero que ha sido recomendado es la inspiración del gas oxígeno, pero aunque muchos médicos prácticos han presenciado el alivio instantáneo producido por el gas, mas que con otro remedio alguno, han quedado después convencidos de que sus efectos son transitorios, muy vivos en la apariencia, pero muy pronto en desaparecer. Otro remedio ha sido los enemas ó lavativas de tabaco; pero aunque hay muchas razones para aprobar este estimulante, las razones solo por sí son muy falaces en la medicina; por otra parte, no sabemos que haya sido experimentado, pues cuando el médico lo sujiría, aunque muy respetable, fue dos años después de haber desaparecido la epidemia de Inglaterra. Sin embargo, en caso de no tener efecto los remedios mencionados arriba, quedará justificado el facultativo que lo aplique, porque en una enfermedad peligrosa nada se debe omitir en procurar salvar la vida de un paciente, antes de desahuciarle. Otro remedio muy recomendado, en caso de grande desfallecimiento, es una lavativa de medio azumbre de agua caliente, con una cantidad de aguardiente de cuatro ó ocho onzas, y de una ó dos dramas de lúdano. Se asegura que este remedio es muy eficaz para aliviar este estado de la enfermedad, cuya duración no puede dejar de ser fatal. Otro remedio ha sido, una lavativa de solo una dramá de mostaza en polvo, habiéndose experimentado ser este enema muy eficaz en promover con prontitud la secreción urinaria. Esto conviene mucho con la eficacia de esta sustancia, tomada por la boca, en restablecer generalmente la secreción. Últimamente diremos,

* Un facultativo, amigo nuestro, que tuvo mucha práctica durante esta epidemia en Londres, en 1831 y 32, nos ha asegurado, en su experiencia, que después de varios métodos, entre los que promover una copiosa salivación, recogiendo las encías con mercurio, era muy feliz, adoptó últimamente el calomel, á dosis de veinte granos, siempre que los calambres atacaban al enfermo, llegando á dar hasta 120 granos en 24 horas, y que con este método, y el abrigo necesario, no se le murió enfermo alguno.

que está creído muy beneficioso, el dar al enfermo un poco de aguardiente agnado, pero no muy fuerte, durante el estado frío y cólico, ó estrema debilidad.

3. Curación en el estado febril.

Este estado del cólera morbo no requiere tanta discusión como el precedente, que debe considerarse como exclusivamente peculiar á este enfermedad; porque los principios reconocidos en la curación de fiebres en general, pueden guiar á los médicos en la curación de esta. La fiebre en este estado, cualquiera que sea su naturaleza, está siempre acompañada de inflamación en el cerebro y en el canal digestivo, á cuya mitigación deberá dirigirse cuidadosamente la atención del facultativo. Vejigatorios en la nuca, y rasurar la cabeza para la aplicación de cosas frías, serán medidas muy convenientes. En este estado se hallará casi siempre un grado de irritabilidad del estómago, frecuentemente acompañada con algún vómito, durante los primeros dos ó tres días, y bajo estas circunstancias, será muy acertado aplicar sanguijuelas á la parte superior del vientre, y después un vejigatorio. En cuanto á los remedios interiores, el calomel puede considerarse como el mas seguro, por su virtud en promover las secreciones, particularmente del canal intestinal, y en facilitar la acción de las lavativas, que será muy bueno administrar á causa del estado del cerebro. Si en este estado se díese al enfermo dos granos de calomel cada tres ó cuatro horas, una purga suave, como aceite de ricino, ó mugnésia calcinada, produce generalmente dos ó tres evacuaciones biliosas del vientre. No se descuidará entre tanto, mantener al enfermo en un grado considerable de calor, ora poniendo su cama en un cuarto bien calentado, ó poniéndole botellas de agua caliente, envueltas en francla, á los pies, y si necesario también para mantenerle calientes las manos. Tal ha sido la curación practicada con buen éxito por muchos médicos hábiles en esta fiebre, facil de distinguir de las demas.

Si la fiebre fuere bastante considerable, se procederá á la sangría, regulando la cantidad de sangre que se estrese por el grado de la accion vascular, del dolor de cabeza, y otras circunstancias análogas que se observan en las fiebres ordinarias. Si continuare el dolor de cabeza después de la sangría, se aplicarán sanguijuelas y paños fríos, repitiendo la aplicación de las primeras, si la severidad del dolor ó el entorpecimiento intelectual lo requiriere; y administrando al mismo tiempo un laxativo, entre los que será preferible el calomel en dosis de cuatro ó cinco granos á la noche, y seis dramas ó hasta una onza de aceite de ricino cada mañana. En estas circunstancias se reducirá la dieta á los diluentes mas simples, como en los casos de fiebres inflamatorias; pero si después de dos ó tres días el enfermo se siente muy exhausto, se le dará un poco de vino y agua.

Hay, sin embargo, casos, aunque no muy comunes, en que el canal intestinal sufre mas que la cabeza, lo que se conoce por lo bilioso de las eva-