El Instructor o Repertorio de historia, bellas letras y artes (1838-02-01 00:00:00), página 17

basta de confeccion de rosas para hacer un bolillo*; esto se tomará inmediatamente; y doce ó catorce horas después, se administrará una dosis de aceite de ricino ó palma cristí. A la primera visita mandará el médico aplicar un vejigatorio á la barriga; que guarde la cama el enfermo, y observe la dieta dilatada. Se observan muchos casos en que el enfermo, en lugar de debilidad siente acaloramiento, particularmente en el abdomen, y en estos casos no se mezclará ágii ni otro estimulante al calomel. En fin, varias dosis de calomel, por uno ó dos días, con otras de aceite de ricino, ocho ó diez horas de intermedio, se ha experimentado ser el remedio más eficiente. Podemos asegurar que este plan de curación ha sido el más aprobado por los médicos y practicantes más hábiles, cortando la diarrea, ó volviéndola á su primera apariencia natural, y evitando que pase al segundo estado colérico ó frío.

2. Curación en el estado frío ó colérico.

Este es el estado más característico de esta peligrosa enfermedad, en el que se requiere conocimiento y la mayor atención de parte del médico. Es inevitable que nos estendamos mucho sobre este importante estado; y para que las observaciones que vamos á hacer, extractadas de los mejores escritos sobre la materia, sean mejor entendidas, observaremos la subdivisión en dos periodos, hecha originalmente por Mr. Kennedy, por ser extremadamente conducente al tratamiento curativo en este estado.

El primer período es ciertamente el único, en que pueden emplearse con buen efecto los medios para detener la fuerza mórbida de esta enfermedad. Si toda enfermedad requiere pronto remedio, mucho más requerirá esta epidemia tan rápida en desordenar la constitución del enfermo, y tan peligrosa en sus pasos. Otro carácter peculiar, y no menos fatal, acompaña á esta enfermedad, tal es la decepción. Muchos, aun entre los que la conocen, sienten los primeros síntomas y no creen la causa, hasta que pasadas ocho ó diez horas desde su primer ataque, mandan por el médico, ó toman remedio, cuando ya es tarde para atajar el mal en sus primeros estados.

El primer remedio debe ser la sangría, sin perder oportunidad, mientras el pulso está regularmente fuerte, y el cutis caliente, ó poco mas frío que en sanidad; pero si la circulación es muy lenta, la temperatura del cuerpo muy baja, si hubiere calambres ó contracciones en el interior, de ningún modo se abrirá vena alguna; dos ó tres onzas de sangre sacada en estos casos causará la muerte. Siendo la sangría remedio tan frecuente entre Españoles y Sudamericanos, no será inoportuno decir aquí para la curación de la colera, que son tres los periodos en que se puede sangrar con ventaja: en el estado incipiente, como hemos dicho antes; al principio del segundo estado; y al principio del estado febril. Es verdad que hay alguna dificultad en distinguir los grados en que puede ser beneficial la sangría, pero no es tan difícil conocer cuando no puede ser buena, por lo que el facultativo debe andar cauto.

La condición del paciente servirá de guía para los otros remedios, después de la juiciosa extracción de sangre. Si poco después de la sangría, se mantiene la circulación con fuerza regular, y si al mismo tiempo siente el enfermo dolor en el epigastro, ó parte superior del vientre, tocado con la mano, lo que es muy frecuente en tal estado, se aplicará un grande sinapismo en aquella parte, y se le dará una dosis de diez ó doce granos de calomel, con uno ó dos granos de opio. Si la circulación, al contrario, fuere débil, y el cuerpo deficiente de calor, se procurará excitar el sistema con un vomitivo de polvo de mostaza. Una echarada de mostaza, no coimada, en medio vaso regular de agua caliente, es una dosis regular, y obrará prontamente y con mucho efecto; pero si la enfermedad ha aumentado, lo que se conocerá por lo grande de la contracción interior, ó desfallecimiento, la dosis de mostaza deberá ser de dos cucharadas, como una onza, para que produzca el efecto deseado. Después del vómito se aplicará un sinapismo al vientre, y otro á lo largo del espíritu; manteniendo el mismo tiempo los pies y piernas calientes, con botellas de agua envueltas en franela, con un saco de afrecho caliente, ó otra cosa semejante. Se harán frotaciones al mismo tiempo en las partes atacadas con calambres, pero debajo de las coberturas de la cama. Luego que ha cesado el vómito, se administrará la purga ó bolillo de calomel, ági ó pimiento, y uno ó dos granos de opio; este último ingrediente no escogerá en caso alguno de grano y medio ó cuando mas de dos.

La cualidad del líquido que se dará al enfermo en este caso, dependerá del estado en que se hallare; si el pulso tiene un vigor regular, agua de pan tostado; pero si el pulso fuere débil, se le dará aguardiente agudo á menudo, á cada media hora ó una, en cantidad moderada. Si las manos del enfermo estuvieren muy frías, la circulación débil ó suspendida, el aliento y lengua fría, ó el semblante cadavérico, no se le sacará sangre por título alguno; y solo se le dará el vomitivo de mostaza mencionado arriba. A falta de mostaza, ó si esta repugna al enfermo, puede dársele dos cucharadas de sal común, con un eserúpulo de sulfato de zinc, y media dram de hipecacuana, con una corta cantidad de aguardiente; y si este emético no produjere efecto, después de un cuarto de hora, se repetirá otro, con un poco más de hipecacuana.

Varias son las medicinas interiores que hallamos recomendadas: la mostaza, el carbonato de amoníaco, y el aceite de trementina; si se diere de la primera sustancia para escitar, una chuchardita de las usadas para café, esto es una drama, será buen remedio de hora en hora, ó media hora más