El Instructor o Repertorio de historia, bellas letras y artes (1838-02-01 00:00:00), página 15

mente acompaña al segundo estado de la enfermedad en Europa, participa mas de la natural de los ataques biliosos comunes en estas latitudes. Cutis calido y seco, lengua arrugada y sucia, boca testada como pergaminio, sed, náuseas en el estómago, inquietud, desvelo, pulso acelerado e irregular, unas veces con delirio, y otras con afeciones del cerebro, han sido síntomas los mas comunes. En los casos fatales, la lengua presenta un color pardo, y algunas veces negro, dura y mas arrugada, los dientes y labios cubiertos con materia purulenta; el pulso extremadamente acelerado, débil y trémulo; hipo y quejidos; el enfermo desfallece, hasta quedar insensible con la debilidad producida por la fiebre nerviosa, y algunas deposiciones negras ó alvinas preceden á la muerte. En Rusia, donde la cólera fue mas destructiva, después que el período frío y manchas azuladas habían durado de doce á veinte y cuatro horas, porque rara vez duraba este estado dos días, el pulso y calor del cutis comenzaban á volver gradualmente; los enfermos se quejaban de dolor de cabeza, y sentían ruido en los oídos; al mismo tiempo que la lengua parecía mas sarrosa, encendida y seca. La orina de color muy subido, en cortas cantidades y con dificultad; opresión dolorosa en el hígado, estómago y vientre; la sangría en este caso tenía buen efecto, y la aplicación de nieve ó hielo en la cabeza daba mucho alivio á los enfermos. A esto se seguía una fiebre semejante en todo á la ordinaria. Si en el segundo ó tercero dia ocurría un profuso sudor, el enfermo quedaba en estado de convalescencia; pero si continuaba la aceleración del pulso y el calor del cutis, lo que era mas frecuente, con la lengua mas arrugada y seca, los ojos sonrojados, estupor y pesadez en el semblante, con materia oscura en los labios y dientes, no se podía evitar la muerte al cuarto ó octavo dia, por mas asidua que fuese la atención de los médicos. Nada podrá dar mas idea de la fatalidad de la cólera en Rusia, que el informe del habil médico Dr. Reimer: "De veinte casos en que di mi asistencia en el hospital del comercio, siete fueron víctimas de la enfermedad en el primer estado de frío, y trece en la fiebre consecutiva."

La diferencia entre el cólera morbo de la India y de Europa, según el eminente físico citado arriba, la reduciremos, por brevedad, á los puntos siguientes. 1º. Las evacuaciones, así por arriba como por abajo, son mas profusas e irreducibles en la India que en Europa, pero el carácter de las evacuaciones es idéntico. 2º. La curación en el estado frío, sin pasar el estado de fiebre consecutivo, es mas frecuente en la India que en Europa. 3º. La proporción de muertes en el estado frío, comparadas con las del estado ordinario, ha sido mucho mayor en la India. 4º. El número de médicos y asistentes en los hospitales que han sido atacados por la cólera, durante la actual epidemia, en proporcion al número total de empleados, y á otras clases de la sociedad, ha sido en Rusia y Polonia, mucho mayor sin comparación que en la India, bajo las mismas circunstancias.

El carácter de esta formidable enfermedad en Inglaterra, ha sido, á la verdad, menos fatal en este Reino Unido, que en otra parte de Europa, y menos todavía en los condados del sur que en los del norte. En la immense población comprendida en el circuito llamado Londres, millon y medio de habitantes, hubo menos víctimas de esta enfermedad que en Paris con poco mas de la mitad de aquel número, y muchas mas en proporcion que en las demas capitales. El carácter de esta epidemia, que apareció en Sunderland año 1831, ha sido definido por los mas hábiles médicos Ingleses en el modo siguiente:—"A una diarrea acusa, u otra ligera indisposición, se sigue el vómito y cámaras de un fluido blancoquicio ó sin color, calambres violentos, grande desfallecimiento y aparición mortal. Este último síntoma ocurre simultáneamente con los vómitos y calambres, ó muy poco después. Si el enfermo sobrevive á esta cadena de síntomas, luego entra en el estado de escotización y fiebre, cuya duracion es de una semana ó diez días, y su terminacion frecuentemente fatal." En 1852, pasó el Colera Morbo de Inglaterra al norte de América, estendiéndose por el Canadá con tanta rapidez, que en diez días, se entendía su destrucción en ambos Canadás, descendiendo despues en latitud. Siendo sus síntomas iguales allí que en Inglaterra, nos referiremos á lo dicho arriba.

Para dar una idea mas completa de esta epidemia, antes de tratar de su curación, extraeremos lo mas esencial que se ha escrito sobre ella, dividiéndola en tres estados; el incipiente; el frío ó colérico; y el febril; cuya division es mas adaptada para conocer mejor el carácter de la enfermedad.

1. Síntomas del estado Incipiente.

En una mayoría inmensa de casos, ha sido la diarrea el síntoma mas prominente de este estado. Se ha observado que las deposiciones son fecales y biliosas; pasan copiosamente y sin retorciones, pero producen tanta debilidad, que los enfermos, particularmente los de edad avanzada, quedan tan exhaustos que apenas llegan á cincuenta las pulsaciones. La tendencia natural de esta diarrea es su paso al estado colérico. La duracion del estado incipiente es de dos ó tres dias; y si algunas veces no ha pasado de ocho ó diez horas, puede atribuirse á algún error en la dieta, ó en cantidad oza en calidad de alimento, y quizas mas por haber estado expuesto al frío.

2. Síntomas del estado frío ó colérico.

Se conocerá mejor este estado dividiéndolo en dos periodos. Primero. El tiempo del primer paso, en una gran mayoría, ha sido desde las dos á las cuatro de la mañana, sintiéndose incomodidad en el estómago, y aun dolor, á lo que se sigue inmediatamente el vómito fluido, y las deposiciones también fluidas, después de haber evacuado la materia fecal. El vómito rara vez es copioso, y cuando se espele con fuerza, parece el caño de una jeringa flojamente apretada. Las cámaras son mas frecuentemente abundantes. Al vómito