La Naturaleza (Madrid.1877) (1879-05-24 00:00:00), página 9

de la cápsula interna; luego un cordón independiente en el pedúnculo cerebral del mismo lado en la mitad correspondiente de la protuberancia anular y del bulbo raquídeo, y que se entrecruzan en final nivel del cuello del bulbo con los fascículos simétricos del lado opuesto. A partir de este entrecruzamiento, las fibras nerviosas que provienen de las regiones motrices de la corteza del lado derecho, se hallan pues, en relación con los nervios motores suministrados por la mitad izquierda de la médula y recíprocamente. Esto explica por qué las irritaciones producidas en las circunvoluciones fronto-parietales de un lado provocan movimientos en los miembros del lado opuesto, y de la misma manera, por qué razones anatómicas ciertas destrucciones parciales de la corteza de un hemisferio cerebral se acompañan de parálisis en los músculos del lado opuesto del cuerpo.

Ahora que sabemos en qué hechos esenciales fisiológicos, clínicos y anatomo-patológicos, reposa la doctrina de las localizaciones motrices en las regiones anteriores del cerebro, debemos exponer las objeciones a que ha dado lugar esta concepción nueva. No es este en manera alguna sitio á propósito para abordar una discusión que debía, para ser completa, abrazar por una parte las cuestiones generales de la naturaleza funcional de los centros nerviosos superiores, de su excitabilidad, de las influencias que la modifican, de las causas de variaciones en los fenómenos observados y, por otra parte, comprender cuestiones de detalles como la discusión de las corrientes eléctricas empleadas como excitantes, el grado de resistencia que opone á la acción de estas corrientes la capa de sustancia gris cortical, la parte que corresponde á las modificaciones circulatorias locales en la producción de los movimientos, etc.

Se comprende, sin que tengamos necesidad de insistir en ello, que una simple exposición narrativa como ésta no lleva consigo en manera alguna las discusiones técnicas. Esto corresponde á las sociedades sabias y á publicaciones especiales. Nos limitaremos, pues, á dar en sustancia la indicación de los puntos especialmente en litigio, sin esforzarnos no obstante en disimular nuestra tendencia en conformidad con la del doctor François-Franck, á adoptar la teoría de las localizaciones con ciertas reservas sin embargo.

Las objeciones pueden clasificarse: 1.º En objeciones de orden fisiológico; y 2.º En objeciones de orden clínico.

1.º Bajo el punto de vista fisiológico, se discute primero la naturaleza-funcional de las regiones corticales, cuya excitación da lugar á movimientos en el lado opuesto del cuerpo. Para los partidarios de las localizaciones motrices, estas regiones son por sí mismas centros de movimientos, es decir, que tienen la facultad de dar movimiento á una incitación motriz que se transmite en seguida por los conductores nerviosos subyacentes á los grupos de músculos á que están unidos. Estas zonas motrices serían, en razón de su situación misma en la corteza del cerebro, áfectas á la elaboración de los movimientos voluntarios, de donde les viene su nombre de psico-motrices. Los adversarios de esta teoría admiten que la corteza del cerebro es funcionalmente homogénea, que las regiones llamadas psico-motrices constituyen solamente puntos de paso en que se agrupan, antes de penetrar en el espesor de la masa blanca hemisférica, los conductores de las incitaciones motrices que provienen del resto de la corteza. Otros comparan las zonas llamadas psico-motrices á superficies sensibles, impresionables, cuya irritación provocaría, por un mecanismo conocido bajo el nombre de acción refleja, movimientos adaptados á una sensación determinada. Hasta ha aparecido en estos días en Alemania un trabajo en el que un fisiólogo, H. Munk, defiende con gran talento esta opinión ya sostenida bajo otra forma por un sabio muy conocido, M. Schiff.

Por otra parte, se dirigen al procedimiento experimental puesto en uso para provocar en los animales movimientos localizados por la excitación del cerebro, ciertas críticas que no carecen de valor. Las irritaciones eléctricas se extenderían bien en superficie, bien en profundidad. En el primer caso, la excitación llegaría al mismo tiempo á una de las membranas del cerebro, que es sensible, y resultarían movimientos reflejos de origen doloroso; ó bien esta excitación produciría una modificación circulatoria local, haciendo contraer los vasos que llegan á la corteza del cerebro por su membrana nutricia, la pía-madre; en el otro caso, la transmisión de las excitaciones á través de la capa de sustancia gris conductriz provocaría movimientos irritando las fibras blancas subyacentes, etc.

Cada una de estas objeciones podría discutirse. Pero, además de que esta discusión no entra en el programa que nos hemos trazado, creemos que sería más útil á nuestros lectores abordarla más tarde en un artículo especial, cuando hayamos examinado en un trabajo próximo el