La Naturaleza (Madrid.1877) (1878-05-18 00:00:00), página 13

ciones esenciales, el tubo vocal que nos ocupa está basado sobre el plano del de Gussnebauer. Por ejemplo, el tubo inferior se introduce en el superior, permitiendo así á éste, que dicho sea de paso, ofrece mayores dificultades en su colocación, ser colocado primero en el lugar que le corresponde de la herida, y además, según el consejo dado por M. Foulds, no se encierra al estrangul en una cajita de plata, sino que simplemente descansa en una ranura practicada en las paredes del tubo inferior, por la cual se desliza como lo hace el cajón de una mesa. Una vez colocado en su lugar, se inclina el estrangul, desciende, y la corriente de aire que viene de los pulmones, en vez de mover de abajo arriba, como lo hace en el tubo de Gussenbauer, el estrangul vibrante, hiere solamente su extremidad libre, habiéndose descubierto que este tubo demasiado largo, llegaba á producirse irritación y salivación tan excesiva, que entrando la mayor parte de la saliva en la tráquearteria, llegaba á provocar una tos áspera y penosa. La figura 1 demuestra la posición que el tubo tiene en la garganta, y la longitud que hoy se ha fijado como mejor para la extremidad superior. Por vía de precaución se introdujo durante las horas de la comida en la parte superior del tubo un tapon de corcho, siendo mucho de temer, en el estado sos pechosoen que se encuentra la parte superior del pulmón derecho, los espasmos accidentales de tos; pero habiendo disminuido considerablemente la cantidad de saliva, el empleo de dicho tapon es actualmente méños necesario.

Fig. 2.—Corte transversal del tubo vocal de Gussnebauer (grandor natural).—A, tubo superior que sale hacia la boca.—B, tubo inferior que penetra en la tráquearteria.—C, pieza á que está fijo el estrangul.

mecanismo da una nota mejor que el ideado por el sabio que acabamos de mencionar. Ahora bien, no es necesario extenderse en presentar á nuestros lectores lo arduo de las dificultades que vinieron á ofrecerse al operador cuando quiso adaptar á la llaga el ya construido tubo; pero diré que una de estas dificultades consistió en la determinación de la longitud que había de darse al tubo superior; porque habiendo sido dejada en la raíz de la lengua la epiglótis, fué necesario dar al tubo una longitud tal, que el aparato pudiese en el acto de la deglución cerrarse superiormente, mientras que al mismo tiempo quedaba abierta la extremidad bucal de la llaga. En efecto, la tendencia que posee á cerrarse la parte superior de la región enferma, fué por algún tiempo muy inoportuna, y perjudicó de un modo caprichoso á la limpieza de la voz, y si por otra parte se echaba mano de un

Fig. 3.—Corte del tubo vocal adoptado para el enfermo de Glasgow (grandor natural).—A, tubo superior.—B, tubo inferior destinado á fijar el estrangul y la pieza C.

También ofreció gran interés la confección del estrangul. En el instrumento estaba constituida esta parte por una hoja delgada de plata alemana, al paso que la fabricada pr. meramente por M. Foulds, era de bronce. El Dr. Irvine halló después de varios experimentos, que al fin propuesto respondía mejor la vulcanita dulce, con cuya materia hizo un modelo que fué entregado al enfermo, quien por distraerse con ello sumamente se dedicó á reproducirlo en marfil, cuerno, vulcanita, caña y otras sustancias. También se han hecho algunos ejemplares con plata alemana y acero, siendo la última que se acaba de inventar y la