El Progreso agrícola y pecuario (1915-06-30 00:00:00), página 11

SECCIÓN DE CONSULTAS

D. Constantino Villaro, de la Sociedad Agrícola de San Asensio.—Logroño.

Vista su consulta de usted, y fundándonos en el diagnóstico hecho por dos señores veterinarios, los cuales dicen ser hernia lo que su mula padece, y creyendo usted que las unturas aplicadas para remediar dicho accidente en nada han de influir en la curación del animal, vamos a indicarle a usted lo que respecto del particular creemos debe hacer, aun cuando no con la extensión que nosotros deseáramos, debido por una parte a la escasez de espacio y por otra a la serie de dificultades con que uno tropieza en dichas clases de consultas.

Hernia, en general, es el tumor que resulta de la desituación total o parcial de cualquier víscera, que por diferentes causas ha salido de su cavidad natural por un orificio cualquiera, formando al exterior un abultamiento o saliente más o menos pronunciado.

Hoy se aplica más esta palabra cuando la desituación y salida es de una víscera que está encerrada en el abdomen a través de una abertura natural o accidental.

Son infinitos los nombres que han recibido las hernias, según por la abertura que ha salido la víscera y también según la víscera desituada; así, recibe el nombre de hernia escrotal, la que descende hasta el escroto; inguinal, la que se presenta en dicho anillo; crural, la que se origina en la arcada de su nombre; las hay también diafragmáticas, de la línea blanca, vertebrales, etc.; por el órgano destinado se las llama cistocèle, la de la vejiga de la orina; enterocèle, la del intestino; epiplocele, la del epíplón; enterotepiplocele, la formada por el intestino y el epíplón; exonfalo; omfalocèle, la del ombligo; histerocèle, la de la matriz; hepatocèle, la del hígado; gastrocèle, la del estómago, y otras más que podríamos indicar.

Las hernias se dividen en congénitas y adquiridas: las primeras son las que existen ya al nacer y las segundas se subdividen en hernias de fuerza, las originadas por un esfuerzo o traumatismo que ha sufrido el animal, y hernias de debilidad, las que sobrevienen a causa de estar debilitada una porción de pared abdominal.

También las hernias se llaman externas e internas, según que se presenten en la periferia del cuerpo o en las profundidades del vientre.

No entramos en la descripción de cómo se forman las hernias, porque resultaría demasiado extenso este trabajo; pero sí diremos, que las complicaciones más frecuentes de las hernias y que por lo tanto reclaman indicaciones especiales, son la inflamación, atascamiento, estrangulación e irreductibilidad.

En cuanto al tratamiento, varía según se trate de hernias simples o complicadas; los métodos son: 1.º vendajes; 2.º, tópicos; 3.º, operaciones quirúrgicas, que tienen por objeto la construcción del tumor, y 4.º, las operaciones quirúrgicas, indicadas por las complicaciones.

Los vendajes presentan formas muy variadas según la región en que se aplican; lo principal es que sean resistentes, se adapten bien a la hernia y no originen molestias al animal; hay el vendaje Morlot, que dicen dar muy buen resultado; en Alemania se emplea el aparato Strauss; en Italia el vendaje Massiera; en Francia el de Lafosse y otros varios, compuestos en su mayoría de numerosas correas y cintas que los hacen de difícil manejo y aplicación.

La medicación tópica que se emplea son los vesicantes, rubefacientes y catárticos, con el fin de que determinen una fuerte inflamación del tejido conjuntivo subcutáneo que reduce la hernia, formándose una capa fibrosa que cierra el anillo o abertura de salida.

Se emplea el sinapismo, la pomada roja, el vejigatorio mercurial o simple, las inyecciones subcutáneas de 10 a 100 gramos de una solución saturada de cloruro de sodio y, por último, el ácido nítrico como un fuerte cáustico.

Entre las operaciones quirúrgicas con construcción se encuentran la ligadura, mordaza y sutura; de este último grupo existen diversos procedimientos: el de sutura entornillada, el de Morlot, el de Mangot y el de Bernard.

Las operaciones quirúrgicas en los casos de complicaciones, deberán hacerse cuando la hernia ha resistido a los demás tratamientos, guardando la más rigurosa antisepsia.

Encierra no pocos peligros.

Concretándonos a su consulta y según usted nos indica en su carta, lo que padece su mula es una hernia ventral, fácil de reconocerse en los primeros momentos; pasadas unas cuantas horas sobreviene una fuerte inflamación que hace más difícil el diagnóstico; pero de todas las maneras puede muy bien observarse al aplicar la mano en la región enferma, un tumor difuso, fluctuante unas veces, otras crepitante, dolorido, caliente, reducible, elástico; se perciben ruidos de horborismos, se aprecia la rotura de las paredes internas del vientre y al quitar la mano vese bien claramente descender la masa intestinal.

Sin embargo, en algunos casos las hernias ventrales pueden confundirse con los tumores edematosos, sanguíneos, flegmonosos.

Estas clases de hernias muchas veces son compatibles con la salud del animal que las padece y apenas si les imposibilitan para el trabajo a que se les dedica, siempre que se puedan reducir y se opere una contención completa.

Creamos que la medicación tópica empleada en los primeros momentos por los facultativos estaba indicada; pero pasados aquéllos es conveniente proceder a su reducción y aplicar un vendaje en condiciones que evite el descenso de los intestinos, mientras