分类：健康-内科-内分泌科
问题：孕妇血糖高会发展成糖尿病吗？我怀孕２８周了，昨天去医院检查时，医 
我怀孕２８周了，昨天去检查时，医生让验个血糖，结果显示血糖高，虽然医生没说是糖尿病，只是让我控制食糖．可是我还是很担心，而且我平时很少吃糖的，不爱吃糖也能患上糖尿病吗？
回答：水果是一大诱因如今的水果大多早没了季节之分，只要想吃，无论西瓜苹果葡萄桔子，一年四季都能在超市里找到身影。大多数人肯定不会想到，正是这充沛的水果供应，竟成了妊娠糖尿病的主要诱因。造成血糖高的原因，主要与孕妇过多摄入高糖分的水果有关。由于大家普遍认为水果会对婴儿将来的肤质大有影响，一旦怀孕以后，很多孕妇都会每天享用大量水果，有的最多一天能吃七八个水蜜桃和两个大西瓜，摄入大量的糖分；又因妊娠期妇女进食增多、减少、体重增加，再加上孕期的生理变化导致糖代谢紊乱，所以极其容易发生血糖高孕妇吃蔗糖过量可以引起高血糖。无论是糖尿病患者妊娠，还是妊娠后高血糖，都容易继发各种感染，尤以皮肤生疖疮多见。金黄葡萄球菌及链球菌是疖疮之源。甘蔗是人们喜爱吃的食品。甘蔗糖经胃肠道消化分解后，可以引起体内血糖浓度增加。吃糖越多，血液中葡萄糖浓度就越高。血糖超过正常值时，对身体有两种不良的影响：1、促进金黄色葡萄球菌等化脓性细菌的生长繁殖，从而诱发疖疮或痈肿，一旦病菌侵入毛囊底部，又成为菌血症之根源，严重威胁胎儿生存的内环境；2、当糖在身体内分解产热时，会产生大量的丙酮酸、乳酸等酸性代谢废物，使血液从正常的弱碱性变成酸性并且形成酸性体质。这种体质是导致胎儿畸形与围产期婴儿早夭的原因之一。即使分娩时婴儿正常，成年后也有可能患糖尿病。因此，严格控制孕妇高血糖是预防后代患糖尿病的关键。3、高血糖的孕妇还可能出现性情暴躁、龋齿、脚气病等异常表现。在我国民间素有“荔枝上市，百果让位”之说。可见，鲜嫩欲滴的荔枝实乃夏日百果之冠。荔枝肉厚核小，味甘水灵，清甜可口，食之满口生香。荔枝富含糖、蛋白质、脂肪、钙、磷、铁及多种维生素等营养成分。据李时珍的《本草纲日》载：“实甘平无毒……主治止渴，益人颜色，食之止烦渴、头重心躁、背膊劳闷，通神，益智，健气，治瘰疬瘤赘、赤肿疔肿，小儿痘疮。”夏日食荔枝能消暑生津，其壳煎水代茶可消食化滞。孕妇吃荔枝每次以100-200克为宜。如果大量食用可引起高血糖。如果血糖浓度过高，可导致糖代谢紊乱，使糖从肾脏排出而出现糖尿。虽说吃多量的糖之后，高血糖可在2小时的恢复正常（正常人空腹血糖浓度为80-120毫克/100毫升），但是，反复多量吃荔枝可使血糖浓度持续增高，这样就可致胎儿巨大，体重可达4000克甚至更多，容易并发难产、滞产、死产、产后出血及感染等。研究表明：孕妇每日食糖量应控制在50克内为适宜。怀孕期间血糖高的孕妇:在怀孕期间严格监测并控制血糖。血糖高不一定就是糖尿病可以肯定，母亲血糖高对胎儿是有影响的，而且影响很大。人的胚胎从着床之日起就完全处于母体血液所提供的环境之中，如果母 亲的血糖高，往往引起新陈代谢紊乱，常伴有高氨基酸血症、高甘油三酯血症和高酮体血症及胰岛素效应降低(胰岛素抵抗)。这些都直接影响到胚胎的正常发育。具体讲有以下几种：1、先天性畸形：在怀孕前期3个月内,正是胎儿器官发生期,含高营养素的母血可导致早期胎儿宫内生长迟缓与器官发育畸形；妊娠中期3个月时,正是胎儿脑细胞形成和发育期,母亲的高胰岛素血症及高营养素(高血糖、高血脂等)会引起胎儿的中枢神经系统发育延迟，可能导致胎儿的智能、行为及精神类型发生改变；妊娠后3个月，是胎儿的脂肪细胞、肌肉细胞、胰腺细胞和神经内分泌系统增殖和发育期，是下一代人成年后可能会发生肥胖及2型糖尿病的关键发育期，这个时期，如果血糖高，极易造成胎儿慢性缺氧，甚至出现胎死腹中。2、巨大胎儿：“准妈妈”的血糖如果控制不好,会导致高血糖、高脂肪酸进入胎儿体内，刺激其生长，从而形成巨大胎儿(大于4公斤)及器官巨大。3、新生儿并发症：“准妈妈”的高血糖经血流不断刺激腹内胎儿的胰腺生长，并刺激其胰岛分泌胰岛素。胎儿出生后虽然脱离了母体的高血糖环境，但在一段时间内，自身胰岛素的分泌仍然较多，可立即引起新生儿发生严重的低血糖，出现皮肤冰凉、发绀、无哭声、意识不清等现象，严重者甚至还会造成死亡。据有关资料显示，这种情况下出生的婴儿，出现呼吸窘迫症、脑瘫、癫痫的几率比正常情况下出生的婴儿高出5倍之多。4、宫内营养不良：血糖控制不好时，可能引起体内代谢紊乱，体内蛋白质代谢常呈负氮平衡，胎儿在宫内得不到足够的营养，内脏器官发育较差，其发育不良的胰腺所分泌的胰岛素只适应这种低热能的宫内环境，出生时常常体重过轻，不易成活。即使成活，成年后也极易出现2型糖尿病。血糖高的“准妈妈”，一定要有效地控制好自己的血糖，以免给自己和即将出生的宝宝造成不必要的麻烦。 应该注意的是：妊娠糖尿病的诊断标准同非妊娠妇女，并不因为妊娠而允许血糖增高。并且，妊娠糖尿病的发生率比较高（不会因为孕妇瘦弱而一定不发生），并且会对母子俩人都会有影响，因此控制标准较非妊娠妇女应该更严格。分娩以后，还要系统认真地检查，因为妊娠糖尿病史的人是糖尿病的高危人群。 血糖高孕妇的食谱要点 : 一:少吃多餐,每天进餐次数延长为6次.每次数量相对减少. 二. 禁止食用:1.白砂糖,绵白糖,红糖,冰糖,硬糖.2.甜食类(饮料),巧克力,甜饼干,甜面包,蛋糕,蜂乳,蜂蜜,番茄酱,果酱,甜蜜饯,红枣,桂圆,话梅,橄榄. 三.淀粉高类食物-蚕豆,发芽豆,土豆,山芋,芋艿,粉皮,凉粉,烤夫,水面筋. 四.油脂类--花生,瓜子,核桃仁,松子仁 需要注意: 1.早饭要干一些 2.汤以素汤为主,少食排骨,骨头汤.3.适当增加室外活动,尤其是餐后散步. 另外提供一些食谱,举例六餐内容: 1.6:00-7:00.蛋一只,粥50克 2.9:00-10:00 牛奶1包,馒头50克 3.11:00-12:00 米饭100克,牛肉75克,豆腐150克,青菜200克,豆油11克 4.14:00-15:00 豆奶1瓶,黄瓜50克 5.17:00-18:00 米饭100克,鲳鱼80克,香菇75克,刀豆150克,豆油11克 6.20:00-21:00 梨100克 血糖高孕妇的GI值: 对于血糖高的准妈妈们来说，我觉得这个GI值表比一般的食物含糖量表更有参考价值，特转连过来：