分类：健康-皮肤科
问题：关于股癣的治疗方法。谢谢！ 
关于的治疗方法 。谢谢！
回答：股癣(Tinea cruris)股癣为体癣的一种，是指股内侧、会阴、臀部感染真菌后引起的皮肤病。股癣极为常见，特别是在集体宿舍里。不要因为病得不是地方而耽误了治疗，让自己沉浸在不必要的病痛之中。 股癣的真菌可以通过内衣、浴巾等传播，也可通过性传播，故股癣也被列入性传播性疾病之中。但我们千万不要以为股癣就一定是通过性交传染的，临床上80％以上的股癣是通过非性交传播的。 本病容易复发。多由于接触患癣病人或通过猫、狗等传染，或通过衣物用具而间接传染，或先患足癣，因搔抓蔓延而传染。夏季时节，气候炎热潮湿，人体多汗，尤其是股内，如不及时洗澡，或穿着紧身内裤大量汗液来不及蒸发，则易得此病。另外，患有糖尿病、白带过多等的病人，以及长期口服或局部应用大量广谱抗生素或皮质类固醇，也易患股癣。从发病率来看，主要是青年人，男性多于女性。本病多发于夏季，气候潮湿或炎热往往使病情加重，冬季缓解或痊愈。 [病原体] 其病原菌与体癣相同。资料表明，在我国引起股癣的病原体主要是毛癣菌属的红色毛癣菌(占65.7％)和石膏样毛癣菌(占16.8％)，表皮癣菌属的絮状表皮癣菌(占6.8％)以及少数白色念珠菌。 [临床表现] 股癣多见于臀部和大腿上内侧，但也常侵犯阴茎及腹股沟皱褶部。单侧或两侧先后发病，初起为小丘诊（小疙瘩），奇痒，然后扩大形成边缘呈环状凸起，中央平坦的圆形或多形性皮损，常见脱屑。向上或向后蔓延至会阴、肛周及臀部。病变单独发生在臀部者称臀癣。 这些症状往往引起人们的忧虑，以为是性病羞于治疗。这种忧虑是没有必要的。 股癣是好发于股部的皮肤病，有时还可累及会阴、阴阜部、肛周、臀部、阴囊皱褶等处，瘙痒剧烈，由于搔抓，患者可继发皮炎、苔癣化改变或继发感染。 主要症状是局部瘙痒明显。 股癣皮疹的特征为： (1)股癣刚开始时，为边缘清晰、稍微隆起的红斑，渐渐扩大，上面有落鳞屑，自觉痒，渐渐由红色转为紫红色、褐色或肤色。 (2)如不及时治疗，损害向周围蔓延扩大，病损的中心渐渐自动愈合，向周围发展，红斑的边缘炎症比较明显，上面可有活动性皮疹、水疱、痂皮，甚至糜烂，中央自愈，形成环形或半环形。“在屁股上修起了长城”，这是对股癣的笑谈之一。在阴囊皱襞外，表现为鳞屑性斑片。 (3)愈后留下暂时性色素沉着，瘙痒症状严重。 慢性病程，日久病损可呈苔藓化改变。 [诊断] 要明确诊断为股癣，首先，要找有经验的专科医师诊治，专科医师很容易根据病史、症状、体征及化验检查作出明确诊断。股癣是霉菌感染，一般说，作一个落屑的直接镜检，即取皮损边缘处的小片鳞屑，置于玻璃片上，滴入一点氢氧化钾溶液，使角质蛋白溶解，然后放在显微镜下，观察有否真菌的菌丝，就可以明确诊断。当然，有条件的，还可依真菌的培养作出更明确的诊断。 诊断股癣并不困难，但应谨慎地与一些皮肤病进行鉴别，不然治疗很难作到有的放矢。容易与股癣混淆的皮肤病主要有： (1)脂溢性皮炎：有时也可侵犯阴股部，皮疹为淡红色斑，有脱屑，有的呈环状，边界清楚，但直接镜检真菌为阴性。 (2)红癣：由一种棒状杆菌引起的皮肤病，常见于腋下、股部等处，病变部位皮肤为砖红色，边缘没有炎性环，不痒，直接镜检真菌为阴性。 (3)银屑病：俗称牛皮癣，可侵犯股部，表现为环状或斑块状红斑，一般表面有较厚的鳞屑，全身其他部位也可有同样的皮疹。 [治疗] 治疗同体癣。 股癣是较顽固的疾病，极容易复发，对很多药都敏感，但治疗结束后一定时间内仍可以复发。一般以外治为主，不需内治；但顽固者、泛发者可以加用内治疗法。常用于治疗股癣的药： (1)复方雷琐辛溶液，为医院内部制剂，刺激小，作用迅速，每天外用1～2次，连用10天即可达到临床痊愈。 (2)复方达克宁，西安杨森制药厂出品，见效快，止痒效果好。 (3)1％克霉唑、克烈癣霜，1％益康唑霜等。我建议用克霉唑。 阴茎处皮肤薄嫩，治疗时不可用刺激性过强的药物，如久治不愈，或面积大，发病广泛者，可内服斯皮仁诺200mg，每日1次，连续5天。 Gopla推荐克霉唑软膏外用。这是最省钱也极为有效的治疗方法。 临床表明，中草药外洗是治疗股癣有效的方法之一，它见效快，止痒好，治愈后不容易复发。实验证实，像中药黄柏、苍术、百部、青木香、土槿皮、艾叶、花椒、地肤子、苦参、土大黄、厚朴等均有良好的抗真菌效果。青木香60g 百部30g 苦参10g 地肤子30g 黄柏10g 艾叶10g 川椒6g。煎水，待温外洗，每日1次，每次20分钟，见效奇快。 [预防股癣] (1)洁身自好，不与他人发生不正当性关系。不使用他人内衣、内裤及洗浴用品。 (2)经常换洗内裤，并保持外阴部清洁，经常洗晒衣被。 (3)减少出汗，促进股根部蒸发作用。尽量保持会阴部干燥，穿宽松合适的贴身内裤，勿过紧。 (4)如患有灰指甲、鹅掌风、圆癣，应积极治疗，以防经手传染于阴股部。 参考资料： 体癣、股癣：为平滑皮肤上的皮肤癣菌感染。 发病情况： 1、常见于湿暖季节。 2、温暖炎热潮湿地区多发。 3、我国常见致病菌为红色毛癣菌、石膏样毛癣菌和絮状表皮癣菌。 4、发病因素：股根皮肤多汗、潮湿、嫩薄，多汗、肥胖、糖尿病、激素或免疫抑制剂。 股癣是发生于腹股沟、大腿内侧上部及外阴部的癣病。最常见的部位是阴囊对侧的大腿皮肤，损害初起为一小片斑丘疹，色红，表面可出现小鳞屑。随后皮疹扩大，向四周逐渐蔓延，形成环状或半环状斑片。一般夏季加重，冬季皮损明显减轻。 股癣是由真菌引起的，故和其他癣病一样，必须有适于真菌生长和繁殖的环境，同时也要有真菌的来源，即传染源。 一般说股癣多发生在男性，因为男性股内侧与阴囊靠近，尤其肥胖者两处完全贴在一起，其上的分泌物、污垢等都不易清除，而且局部温度较高、潮湿，很适合真菌的生长繁殖，故男性易患股癣。女性则很少患股癣，但如果身体过于肥胖，外阴部与股内侧皮肤皱襞很多，若出汗较多而又不注意清洗也是真菌生长的有利条件。所以女性也可以发生股癣。 此外，股癣的发生也与机体的抵抗力降低有关。如果久病卧床，身体虚弱，特别是那些患糖尿病、恶性肿瘤及长期使用皮质类固醇激素或免疫抑制剂的人，比健康人更容易患股癣。当然，并不是说身体虚弱就一定会发生股癣，必须要有真菌的感染。股癣的真菌主要来自脚癣，可以是自身的，也可是别人的。 股癣是由真菌引起的，而激素不但不能杀灭真菌，还能促进其生长和繁殖，所以用激素治股癣肯定是不对的。这个道理似乎很简单，但在日常生活中，人们在这个问题上往往会进入误区。 由于股癣发生在人们的隐私部位，患者不愿向人提起甚至羞于到医院看病。但皮损处瘙痒难忍，不治又不行，所以常自行用药。 常用的如复方雷琐辛擦剂，每日擦皮损处2～3次，必要时每天4～5次，一般1～2周见效。治愈后应继续用药1～2周，同时应消毒内衣裤、毛巾等，股部皮肤保持清洁、干燥。另外还可使用10%～20%土槿皮酊或1%～2%克霉唑霜，方法同前，疗效也都不错。 股癣的治疗   2001年03月01日14:33 新浪生活 问：一年前我在腹股沟处患有皮肤病，医生诊断为感染了真菌的股癣，用了一些药出现了肌肉萎缩现象，而且现在只要一热腹股沟处就出汗，腹股沟和部分阴囊表面特别痒。 请问这是什么现象？应如何治疗同时应注意哪些事项？萎缩的肌肉能否好转过来？ 吴大夫答：由于阴囊腹股沟部位温暖潮湿，是真菌喜欢繁殖的地方。有的人比较容易出汗，局部就容易潮湿，这种人得股癣的几率就很高。 建议你去医院就诊，检查是否有真菌，如果没有单纯瘙痒，可以保持局部干燥，如涂氧化锌糊或扑爽身粉等，可以止痒并干燥局部。如果有真菌，就要先外用抗真菌药物以后再涂氧化锌糊或扑爽身粉等。 至于你所说的肌肉萎缩，其实是皮肤萎缩，它常常是由于真皮的弹力纤维被拉断，从而形成这种纹。局部或系统口服注射皮质类固醇激素，也可以导致这种情况。不知你是否曾经在此用过激素类药物？萎缩纹对于健康没有影响，但也不会自然消退，只是随时间而变为白色。