分类：健康-外科-泌尿外科
问题：75岁女性脑梗死卧床鼻饲病人每天需要的热量和营养？有意识，无法交 
有意识，无法交流，插胃管、尿管。
回答：老年鼻饲患者①热能摄入平均每日1300-1350kcal左右.②营养素摄入:蛋白质:平均每日59．1±13．3g,碳水化物:占总热能的52．5％±8．90％,脂肪:占总热能的30．0％±8．96％.老年人消化、吸收功能减退，自身合成代谢减少，分解代谢增加,同时又患有多种慢性疾病,使鼻饲内容及用量受到限制。结论临床医生和营养人员应根据患者的具体情况进行计算后确定每日热能和营养素供给量以及各类食物的合理搭配,并在治疗过程中予以调整.鼻饲流汁只是在病人胃肠功能尚可情况下少量使用.用量一般是每次１００毫升至１５０毫升,每日６～８次,或每次２００～２５０毫升，每日５～６次。能量密度不宜过高，在１千卡／毫升较库合适。当然，具体的能量密度宜视病人病情决定.能量密度不宜大于２千卡／毫升(鼻饲).如果胃肠功能有点问题（如有恶心、呕吐、消化异常等），还是采用“全营养静脉液”，进行静脉营养支持为佳！病人的营养素总体来讲还是比较齐全的,除了常规的能量营养液外,还有配制的各种果汁,蔬菜汁,果泥,菜肉泥,水蒸蛋,营养汤,米汤,匀浆及家属自备的纯酸牛奶,营养米粉及各类保健品.常用的营养液是百普素，一般采用经胃管滴入。开始可以给予500ml/天，500ml/4－6小时滴入，然后逐渐增加用量，每天最多可以给予2000ml。我们平时减量也是采用逐日递减的方法，直至患者肠道功能恢复可以自主进食流质就可以停用。这是我们的长期临床经验摸索的方法，如果营养液温度较低，可以在输液器外面防止热水瓶加温,在使用鼻饲整蛋白制剂前一天，通常建议先用5%GS or5%GNS 500ml试餐，可以大概了解病人胃肠功能耐受情况，然后在行鼻饲喂养，如无特殊情况，可以1000ml/d，分5~6次给投，在随后的2~3天内增加到1500ml/d，分5~6次。如果是重病人，则建议采用持续重力滴注，选择肠内制剂时，务必要注意其溶解度，我们医院通常使用进口制剂（雅培、纽迪西亚、雀巢或华瑞的产品），不太会发生堵管。当然这些厂家的某些含膳食纤维的产品可能会引起堵管,需要引起注意.以上是身体状况尚可的前提下的用量,如果有特殊情况的.比如有肝肾功能以及心血管机能欠佳的状况需要及时调整.