分类：健康-妇产科-妇科
问题：普通阴道炎应用什么药？我的一般性的阴道炎已有差不多3年了，在这几 
我的一般性的阴道炎已有差不多3年了，在这几年中我一只去治疗，但从未痊愈，每次医生都说是一般性的炎症，用点药就好了，可是我花了不少钱，吃了不少药，从来都没好过，经常是这个细菌下去了，那个细菌又上来了。按理说就算炎症没好，但也至少能控制住把，可是治着治着，附件炎和宫颈炎又治出来了。于是我继续配合医生的治疗，她们也总是说正常情况，宫颈炎很快好了，但附件炎虽然只有一点点，但也持续了1年。我开始以为也许是支原体和衣原体感染了，但化验过两次都证明没有。上个礼拜去一家很有名的妇科病的医院一位不错的医生那里去看病，她也说用点药就好了，但我经过几年的治疗，我真的不再我的一般性的阴道炎已有差不多3年了，在这几年中我一只去治疗，但从未痊愈，每次医生都说是一般性的炎症，用点药就好了，可是我花了不少钱，吃了不少药，从来都没好过，经常是这个细菌下去了，那个细菌又上来了。按理说就算炎症没好，但也至少能控制住把，可是治着治着，附件炎和宫颈炎又治出来了。于是我继续配合医生的治疗，她们也总是说正常情况，宫颈炎很快好了，但附件炎虽然只有一点点，但也持续了1年。我开始以为也许是支原体和衣原体感染了，但化验过两次都证明没有。上个礼拜去一家很有名的妇科病的医院一位不错的医生那里去看病，她也说用点药就好了，但我经过几年的治疗，我真的不再相信阴道炎那么容易治了，结果证实确是没用。遇到的每个医生都说是一般的炎症，但为什么总是治不好，而且发现医生都听不进去病人的病的症状反应过程，只知道自己按自己的方法来，要知道多听听病人的经历可以让她们少走弯路，所以我实在没办法，来这里请教各位，不胜感激。
回答：阴道炎是不同病因引起的多种阴道粘膜炎性疾病的总称。在正常生理状态，阴道的组织解剖学及生物特点足以防御外界微生物的侵袭。如果遭到破坏，则病原菌即可趁机而入，借种种因素，导致阴道炎症。 　　①非特异性阴道炎：外阴、阴道有下坠和灼热感，阴道上皮大量脱落，阴道粘膜充血，触痛明显。严重时出现全身乏力、小腹不适，白带量多、呈脓性或浆液性，白带外流刺激尿道口，可出现尿频、尿痛。 　　②霉菌性阴道炎：也叫阴道念珠菌感染。突出症状是白带增多及外阴、阴道奇痒。严重时坐卧不宁、痛苦异常，还可有尿频、尿痛、性交痛。白带呈白色稠厚豆渣样，阴道膜高度水肿，有白色片块状薄膜粘附，易剥离，其下为受损粘膜的糜烂基底或形成浅溃疡，严重者可遗留瘀斑是本病的典型症状；另一类病人的白带为大量水样或脓性而无白色片状物，阴道粘膜呈中等度发红，水肿，无严重的瘙痒及灼热感，仅有外阴潮湿感觉。霉菌性阴道炎的发病率仅次于滴虫性阴道炎，主要由白色念珠菌感染所致。一般认为白色念珠菌主要由肛门部传染而致，与手足癣无关。当然，霉菌性阴道炎也可经性交传播。据统计，约10%非孕妇女、30%孕妇阴道中有此菌寄生，无明显症状。 　　念珠菌可存在于人的口腔、肠道与阴道粘膜而不引起症状，这三个部位的念珠菌可互相传染。当局部条件适合时或卫生习惯不好，长期使用抗生素者，易引起阴道酸碱度改变，使念珠菌得以繁殖而引起感染。 　　霉菌性阴道炎患者主要有外阴瘙痒、灼痛，严重时痒得无法忍受，痛苦异常；有的患者还有尿路刺激症状及性交痛；急性期白带增多，呈白色稠厚豆渣样。发现上述情况应及时就医，经过检查化验很容易诊断。治疗一定要严格按照医嘱执行。 　　③滴虫性阴道炎：白带增多且呈黄白色，偶带黄绿色脓性，常带泡沫，有腥臭，病变严重时会混有血液；其次为腰酸、尿频、尿痛、外阴瘙痒、下腹隐痛。阴道粘膜红肿，有散在的出血点或草莓状突起，偶尔会引起性交疼痛。 　　④老年性阴道炎：白带增多且呈黄水样，感染严重时分泌物可转变为脓性并有臭味，偶有点滴出血症状。有阴道灼热下坠感、小腹不适，常出现尿频、尿痛。阴道粘膜发红、轻度水肿、触痛，有散在的点状或大小不等的片状出血斑，有时伴有表浅溃疡。 　　 　　诊断: 　　①非特异性阴道炎取分泌物作涂片，用革兰氏染色镜检，可找到常见的病原菌，而无霉菌或滴虫存在。 　　②霉菌性阴道炎取分泌物作涂片，用革兰氏染色，镜下可找到成群革兰氏阳性浓染的卵圆形胞子，或可见到假菌丝与出芽细胞相连接成链状或分枝状。最可靠的方法是进行霉菌培养检查。 　　③滴虫性阴道炎取分泌物与已滴在玻璃片上的少量温生理盐水调和、镜检。可见活动的阴道毛滴虫。如果特殊的病例查不到滴虫的，可改用培养法检查，检查结果准确度高。 　　④老年性阴道炎的分泌物检查应与滴虫性、霉菌性阴道炎相区别。注意宫颈，子宫体大小及其形态、出血来源与阴道细胞学检查结果，必要时作宫颈或子宫内膜活组织检查，以排除子宫癌的可能。 　　 　　治疗: 　　可采用饮食疗法和药物疗法。在药物疗法中： 　　①非特异性阴道炎：治疗原则在于纠正阴道酸碱度及局部应用抗生素。 　　②霉菌性阴道炎：应治疗相关诱因，如糖尿病，及时停用广谱抗生素或激素等。 　　③滴虫性阴道炎：分全身用药与局部用药两种方法。 　　④老年性阴道炎：治疗原则为补充小量雌激素，增加阴道抵抗力及抑制细菌生长。 　　 　　预防: 　　①非特异性阴道炎：加强锻炼，增强体质。积极治疗致病的原因，如阴道损伤、盆腔炎、子宫出血等，减少病原菌的生长繁殖。 　　②霉菌性阴道炎：注意合理应用广谱抗生素及激素。糖尿病患者应特别注意皮肤及外阴清洁。阴道霉菌常与其他部位的霉菌病菌并存或交叉感染，如皮肤瘙痒而用手搔抓则使指甲带有霉菌；肛门周围瘙痒的患者，可能有肠道感染霉菌。本病还可通过性生活感染，故在治疗期间应避免性生活，必要时夫妇同时进行诊治。 　　③滴虫性阴道炎：毛滴虫能在冰冻及干燥过程中维持一定的生活力，同时在不同浓度的肥皂水中亦具有相当顽强的抵抗力，很容易被传播。第一必须消灭传染源。定期普查普治，对毛滴虫患者的爱人也要进行诊治。第二杜绝传染途径。提倡淋浴，改坐式便所为蹲式，不租用游泳衣裤及毛巾等。 　　④老年性阴道炎：增强阴道的防御功能，常用酸类或产生酸类的药物。 　　 　　细菌性阴道炎 　　细菌性阴道炎又称非特异性阴道炎，嗜血杆菌性阴道炎，棒状杆菌阴道炎、压氧菌性阴道病炎，加特纳菌性阴道炎等；细菌性阴道病是在1984年国际会议上定名的；本病是由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致，可通过性接触传染，在性关系混乱的人群中发病率较高；临床上突出表现是阴道分泌物增多，并有鱼腥味。这是因为当泌物发出来的特殊气味。每当性交或活动时，促进进气味的释放，臭味特别明显由于阴道内有大量胺类物质，阴道分泌物的PH也增高；用窥阴器进行栓查时发现阴道内的分泌物增多，呈灰白色，很粘稠，但阴道壁的炎症不明显。 　　本病有诊断标准四项： 　　一、阴道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至象面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。 　　二、分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。 　　三、阴道分泌物中的PH值增高，PH范围5。0-5。5，而正常人为4。5-4。7。 　　四、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。 　　上述四项标准中，具备三项以上者即可确诊，有强调第四项为必需诊断标准。 　　本病须与其它原因引起的阴道炎进行鉴别： 　　一、滴虫性阴道炎：也有阴道分泌物增多，及特殊气味。但取分泌物作镜栓，白细胞数量增多，而不见线索细胞，找到具有活动性的滴虫即可确诊。 　　二、真菌性阴道炎：真菌所致的阴道炎以白色念珠菌引起者占多数。其临床表现有时难以和细菌性阴道病进行区别，但菌性阴道炎的分泌物无胺臭味，PH值大于4。5无线细胞，直接镜检可查出酵母样孢子及假菌比，培养可检出白色念珠菌。 　　治疗 　　一、灭滴灵（甲哨唑） 　　用法：每次口服0。2-0。4g，每天2-3次，连服7天，亦可静脉滴注。 　　二、氨苄青霉素 　　用法：每次口0。5g。每天三次，亦可每天6g分两次稀释静脉滴注。 　　局部治疗 　　一、经常清洗，保持局部清洁。 　　二、可定期用3%硼酸或稀醋酸冲洗阴道之后再用清水冲洗可减轻症状。 　　三、用洁霉素液冲洗也有一定的效果。 　　四、用“洁尔阴”或“肤阴洁”阴道内冲洗，每日或隔日一次。 　　对性伴侣不论其有无症状应进行适当的处理。 　　细菌性阴道病有可能和其它性病同时存在，应进行有关检查及相应处理。 生活中，很多女性朋友在发现自己生殖系统异常时，往往因为种种顾虑难以向家人和朋友启齿，从而错过了最佳治疗时间。有的朋友自己作了治疗或去医院治疗后，症状有了缓解或消除却不知道是否已经痊愈，造成了不必要的精神紧张，从而影响了自己的生活。    其实“阴道炎”是非常常见而且易于治疗的疾病，药物流产只要注意几个环节可以保证非常好的效果。     　这是搜狐网站中的一个BBS，里面有一个阴道炎专贴，建议看看，有专业的医生可以咨询的。