分类：健康-内科-呼吸内科
问题：感冒和咳嗽有哪几种？应该分别怎样对诊下药呢？ 
和咳嗽有哪几种？应该分别怎样对诊下药呢？
回答：感冒，习惯上分为病毒性感冒和细菌性感冒。病毒性感冒有：普通感冒、流行性感冒(简称“流感”)和病毒性咽炎等。细菌性感冒有：细菌性咽扁桃体炎。感冒的治疗应着重于减轻症状、保护体力、缩短病程、防止并发症的发生。可采取以下措施：　　（1）适当卧床休息，多饮水，进食清淡易消化的食物，未戒烟者此时应戒烟。慢性支气管炎病人更应如此。　　（2）发热、头痛、关节肌肉酸痛，可口服阿斯匹林，每次0．3克，每日3次；或APC，每次0．42克，每日3次。也可口服去痛片、布洛芬或消炎痛；也可肌肉注射安痛定或柴胡针剂等。　　（3）鼻塞、流涕较重者，可用1％麻黄素溶液、新霉素溶液或滴鼻净滴鼻，每次2～3滴，每日3次。口服抗过敏药物息斯敏，每次10毫克，每日1次；也可口服扑尔敏、非那根或酮替芬。　　（4）咽喉疼痛可含化溶菌酶片、四季润喉片、含碘喉片、杜灭芬喉片、草珊瑚喉片等，选用1种，每天含数次，每次1～2片。　　（5）干咳无痰可口服咳平，每次20毫克，每日3次；咳必清，每次25～50毫克，每日3次；或服棕色合剂。有痰者服用必嗽平，每次16毫克，每日3次；远志合剂，每次10毫升，每日3次。　　（6）服用抗病毒药物，常用的有病毒灵、病毒唑、聚肌胞等，转移因子亦可应用。　　（7）服用复方制剂如速效感冒胶囊、感冒通、感冒清、康泰克等，兼有退热、止痛及抗过敏等作用。　　（8）如果感冒后咳嗽频繁，伴黄稠粘痰、发热、咽红、喉痛，血化验白细胞总数及中性白细胞升高，应考虑已继发细菌感染，此时应给予抗生素消炎治疗。可选用复方新诺明、红霉素、麦迪霉素、乙酸螺旋霉素、交沙霉素、吡哌酸、氟哌酸、四环素族、先锋霉素等口服，或肌肉注射青霉素或庆大霉素。咳嗽  一旦你的喉咙发痒，你是很难控制住自己不当众大咳的。尽管咳嗽非常招人烦，但它本身并不是病，而是一种机体的保护性反射。    依据持续的时间和咳出物我们可以判断咳嗽的病因：突发性的咳嗽往往是吸人了异物引起的保护性咳嗽；而感冒引起的咳嗽往往持续数天；通常慢性、持续性的咳嗽多是病理性的，病因可能是吸烟、变态反应、哮喘、气管炎 target=_blank>慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌等。    从咳出物的性质、颜色、粘稠度提示我们疾病的性质和严重程度。一般来说，若干咳伴背、腿痛，发热、体温超过39℃、头痛、咽喉痛，可判断为流感；若痰变为黄绿色，则提示病已菌上行感染，多是上呼吸道感染、支气管炎、鼻窦炎等；若咳嗽伴有呼吸困难、喘息、胸闷，可诊断为支气管哮喘；如果咳出粉红色血痰或是黄色铁锈样痰，井伴有胸痛、头痛、发热、呼吸困难，则可能是感染了肺炎。       咯血是一种严重症状，如果发生，应立即去看医生。它潜在的病因有可能很严重，也可能并不严重。所以必须去作系统检查。有时牙龈出血、鼻出血可能被误以为咯血。咯血一般是鼻腔、咽喉、气管、肺血管破裂所至。最常见的原因是感染，如支气管炎、肺结核、肺炎等，肺癌、血友病也会大量咯血。    ●发挥机体自身的力量一般来说咳嗽并非致命疾病，如果只是于咳、鼻塞、喉咙痛等感冒症状，则无需服药，让机体自身的免疫系统来对付就行了。其实，偶尔的感冒对锻炼我们的机体免疫机能不无好处。滥用镇咳药不仅降低机体清洁呼吸道的功能，而且可能会掩盖严重的疾病，这种危害在咳嗽伴有大量咯痰时更为严重。所以，无论使用镇咳药或秘方都不要超过7～10天，最好只是晚上用来缓解咳嗽。●有选择的服用药物    一般来说细菌引起的咳嗽可用抗生素来治疗，但病毒性的感冒抗生素不起作  用。若感冒病人痰液粘稠，可使用祛痰药以减少痰液分泌。干咳的病人可使用润  喉片、甘草片或止咳糖浆来降低机体的易感性，从而缓解咳嗽。但无论使用那一种药，记住，都不要服用时间太长，而且必须在医生的指导下。  ●大量饮水    摄取大量的水分有助于稀化粘痰，使其容易咳出，白开水和果菜汁都是很好的康复饮料，梨汁、西瓜汁、苹果汁、萝卜汁等都是止咳的良药，每天不妨喝它4—5大杯。但注意不要加糖和盐，如果想喝甜的，可以加一点蜂蜜，蜂蜜有润肺通便的作用，有利于症状的减轻。  ●勿饮咖啡和酒    尽量避免饮用含有咖啡因和酒精的饮料，因为这些饮料有利尿的作用，使体液消耗过快。●保持空气湿润    增加室内的空气湿度有助于减轻咳嗽、喉咙痛、鼻腔干燥等不适，可以使用加湿器或茶壶烧水加湿。  ●垫高枕头    如果咳嗽让你辗转难眠，有一种缓解的办法可以帮助你。试试将枕头垫高20厘米，侧卧而眠。它可以防止粘液积聚，也可以防止胃中有刺激性的酸性物质返流到食管，进而吸入。  ●指压治疗    严重的咳嗽可导致上背部肌肉收缩甚至痉挛，此时按压肺经尺泽穴可缓解疼痛。平衡饮食、补充水分是咳嗽病人辅助治疗的基本要求，平时应注意不要食用辛辣刺激的食物，以免加重病情。同时，还应注意补充蛋白质及各种维生素，以帮助机体早日康复。  下面是建议补充的营养素：  ●补充营养素  ①  维生素c        每天1000-5000毫克，分成数次。促进组织修复，抵抗病菌、过敏原等有害物的侵入，增强机体的免疫力。给小孩选用缓冲过的维生素c或抗坏血酸钙。  ②  维生素A或B-胡萝卜素    每天15000IU。它是免疫系统必需的营养元素，帮助发炎的粘膜恢复正常，可抗感染和强化免疫系统。  ③  维生素E    每日2次，各400IU，渐增。与维生素C一起使用，强力的自由基清除者，用于复原组织及改善呼吸。④蒜头精胶囊    每天3次，每次2粒。天然的抗生素及免疫增强剂。⑤钙箝合剂加镁    每日1000毫克。是复原必需的物质，它能促进血液循环及改善呼吸。⑥辅酶Q10    每日60毫克。帮助复原并能促进血液循环及改善呼吸。●保健药膳①  萝卜茶    用白萝卜 100克，茶叶5克。茶n十用沸水冲泡5分钟，取汁；白萝卜洗净，切片，置锅中煮烂，倒入茶汁即可。每日2剂，不拘时温服。具有清热化痰，理气开胃的功效。适用于咳嗽痰多，纳食不香等。此茶原料易得，制作简便，对肺热咳嗽痰多者服之较宜。②  杏梨茶    用苦杏仁10克，大鸭梨1个，冰糖少许。将杏仁去皮尖，打碎；鸭梨去核，切块；加适量水同煮，待熟人冰糖令溶。代茶饮用，不拘时。此茶能润肺止咳。适用于燥热型急性气管炎、咳嗽。③北杏猪肺汤    用猪肺250克，北杏10克，姜汁、精盐各适量。猪肺切块洗干净，与北杏加清水适量煲汤，汤将好时冲入姜汁1—2汤匙，用精盐调味即成。饮汤，食猪肺，可以每日2次。此方止咳化痰，补肺。适用于慢性支气管炎，肠燥便秘等症。④沙百鸭汤    用北沙参50克，百合30克，鸭肉200克，葱、姜、精盐各适量。将沙参、百合切片；鸭肉切小块，放人葱、姜等，加精盐，加水适量共煮汤，至鸭肉熟即可。食鸭肉，饮汤。每日1次或隔日1次。可以滋阴清热，润肺止咳。适用于阴虚火旺所致的咳嗽，咯痰不爽，痰中带血等症。亦可用作肺结核阴虚证侯明显的患者平时食疗之品。⑤银耳冰糖羹    用银耳10克，冰糖20克。先将银耳去蒂，拣净杂质，用冷开水浸泡至胀大变软。再将银耳、冰糖放沙锅中，加水适量，用文火炖煮90分钟，至银耳松烂、汤汁稠时即成。当夜点食用，每晚1次。可以滋阴润燥，化痰止咳。适用于肺阴不足所致的干咳少痰，不易咳出，痰中带血等症。⑥山药杏仁粥用山药  粟米各100克，杏仁20克，酥油适量。山药煮熟，粟米炒为粉；杏仁炒熟，去皮、尖，捣为末。每日空腹开水调杏仁末10克，山药、粟米粉各适量，人酥油服。可补中益气，温中润肺。适用于脾虚体弱，肺虚久咳等症。⑦葱梨汤    用葱白(连须)7根，鸭梨1个，冰糖9克。将以上3味加水煎煮。吃梨，饮汤。每日2次。此方具有清热疏风的作用。适用于风热型咳嗽，咳嗽频剧，喉燥咽痛，咳痰不爽等症。●药草茶①  桑菊饮    用桑叶、杭白菊各5克放在锅中煎约半小时，再放人薄荷3克煎片刻，对入蜂蜜即成。此茶对于咳嗽、发热、风寒头痛等症状颇有疗效。②  陈皮茶    用陈皮(最好用鲜橘皮)，白糖适量。将陈皮用水洗净，撕成小块，放人杯内，用开水沏，焖好；将泡焖的陈皮汁倒出，汁内加白糖搅匀即可，代茶饮用。此茶可以顺气、止咳、化痰、健胃、消暑、去温。适用于脾虚胃弱，咳嗽气喘者，此外还可以使皮肤健美。少女饮用最宜。●天然药用食品③  洋葱蜜    洋葱和蜂蜜都是非常有效的天然化痰药，将洋葱切成薄片，放在一个深瓶中，然后倒满蜂蜜，放置1O—12小时后即町服用，每次服一匙，一天4—5次。④愉皮蜜    用滑榆树皮加一份沸水及半杯蜂蜜泡制，对咳嗽及喉痛很好。配制好后存入瓶罐中，每3至4小时使用1茶匙。⑤  菊花酒    菊花植物及金印草制的酊剂最适合小孩。在液体中滴人8至10滴，每3小时使用一次，直到所有症状消失●危险讯号  若出现下列情形，应立即看医生。  *咳嗽持续7—10天。  *咳出粉红色血痰或黄绿色和铁锈色痰。  *发烧超过40℃。      *长时间持续的咳嗽并伴有下列症状之一时：声嘶、咽痛、气短、喘息、胸痛、胸闷、高烧、头痛、背腿痛、乏力、皮疹、体重减轻等。