分类：健康-内科-内分泌科
问题：老年人腿部抽筋怎么办？当时最有效的办法是什么？ 
老年人腿部抽筋怎么办？当时最有效的办法是什么？
回答：老年人缺钙会造成很多疾病，最常见的是骨质疏松症。患者骨骼变得细小而空洞，犹如浮石般脆弱易断。老人如何补充钙质呢？最基本的应注意以下3点： 一、补钙莫忘食醋 补钙的最好办法是从食物中摄取。含钙较多的食物有牛奶、鸡蛋、猪骨头汤、鱼虾、黄豆、萝卜缨、芹菜、韭菜等。但是，补钙时莫忘吃醋，有人做过这样的实验，把经人为引起骨质疏松的老鼠分为普通食物组和吃醋食物组（钙的摄取量相同），一个月后检查两组老鼠骨头的强度，结果发现吃醋食物组的老鼠骨强度明显增加。因为醋与食物中的钙能产生反应，生成既溶于水又容易被人体吸收的醋酸钙。因此，提倡食物中加点醋，如常吃糖醋排骨、糖醋鱼等。二、注意食物中钙磷的比例 钙在人体内的吸收和利用还常常受到其他成分的影响，对钙的吸收利用率影响较大的是钙磷的含量比例。当钙和磷的比例在1∶1—1∶2时，钙的吸收率最高。在食品中，钙磷之比在此范围内的要数水产品，所以，补钙应多吃些水产品为好。 三、宜在夜间补充钙质 因为夜间患者最需要钙，而且最容易吸收。由于夜间入睡后不进食物，但人体血液中仍需要一定数量的钙，这时只有从体内唯一含钙部分———骨骼中索取；另一方面，由于就寝时人体的含钙量较少，因此，临睡前摄取钙质能很快被吸收。 ★ 人体缺钙及随之产生的钙代谢紊乱是老化和衰老的主要原因之一，那么通过补钙保骨以防止钙丢失和防治骨质疏松也可成为抗衰老的重要措施之一。 ★为防治骨质疏松，每日钙摄入量应达到国家推荐的供给量标，建议老年人为1000－1500毫克。建议老年人不吸烟，少饮酒，有利于减少骨丢失。补钙方式与吸收也有关系，吃饭时补充钙剂与空腹或餐后服钙剂相比，钙吸收率可提高20％，尤其无胃酸者及消化性溃疡病人宜餐中补钙。把钙作为食品强化剂而广泛应用，亦是切实可行的。 ★注意疾病和药物的影响，及时补钙 糖尿病病人会有大量尿钙丢失，出现负钙平衡，导致骨量减少、骨营养不良及骨质疏松，且糖尿病患者钙丢失和细胞内钙离子浓度增高，又加重胰岛素受体敏感性下降及糖代谢率下降，而加重糖尿病症状，形成恶性循环。甲状腺机能亢进病人，机体代谢率增高，骨质脱钙。神经损伤、瘫痪和长期卧床病人骨丢失增加，引起骨质疏松。有些疾病如风湿、类风湿、皮肌炎和高烧、肾病等需要长期应用皮质类固醇激素治疗，可出现皮质类固醇性骨质疏松。偏瘫、阻塞性肺部疾患、哮喘、高血压、动脉硬化等疾病也伴有不同程度的骨质疏松。以上疾病及其治疗用药过程可加重骨质丢失，应及时补充钙剂和维生素D，有助于治疗原发病并防止副作用，这类病人补钙每日至少1500－2000毫克。 求医治病最重要的就是对症下药，这似乎是一个人人都明白的道理。然而，现实生活里，却经常出现药到病难除，只见补，不见效的情况。这到底是为什么？看了下面的节目，您就会找到答案。 主持人：观众朋友，今天，我和北京宣武陶然亭医院的刘大夫在节目当中和大家谈论的话题是“综合进补最重要”。刘大夫您好！ 刘大夫：您好，观众朋友们好！ 主持人：刘大夫，在我们谈论这个话题之前，有这样一个问题我想问问您。我有一个老邻居，今年差有多有60岁，一年多以前，她感觉自己腰酸背痛，还有抽筋的现象，后来她医院检查了一下，医生就告诉她说是缺钙。她又到市场上一看，补钙的产品琳琅满目，她就买了好多，就开始吃。可是吃了一段时间，差不多有一年的时间，腰酸背痛抽筋的不见缓解。她不知道是为什么，听说我今天来采访您，她让我顺便问问是怎么回事。 刘大夫：是这样的，老年人腰酸背痛补钙以后不见好，或者说效果不明显，我想主要考虑两方面的原因。第一个方面呢，考虑是不是同时有骨质疏松，骨质疏松表现为腰酸背痛，主要是骨的组织结构有破损。这个破损的原因是多方面的。一个是破骨细胞比较活跃，成骨细胞供应相对来说不足或者相对正常。再一个就是在骨的有机质流失的同时，骨的矿物质也随着流失。包括钙、磷、镁、锌等多种元素。不单纯是钙质一种。所以在补钙的同时要注意多种营养素的同时补充，单纯补钙是不够的。 主持人：那就是说老年人腰酸背痛有可能是骨质疏松，而骨质疏松又不单纯是因为缺钙引起的，所以说在补钙的同时还应该适当地补充其他的营养，除了注意这些方面的问题之外，还应该从哪几方面进行注意呢？ 刘大夫：补钙的时候需要注意的问题，一个是补钙的时间要注意，最好是在饭后服用补钙剂。在饭后服用，因为吃完饭以后胃酸分泌是最充分的时候，钙的吸收在人体来讲需要提供一个比较酸性的环境，这样在酸性环境里钙的吸收会更好。 主持人：那老年朋友一定要注意要想充分地吸收钙，一定要在饭后服用，因为钙的吸收需要胃酸的帮助，是这样的吗？ 刘大夫：是这样的。再有就是最好是分次服用，比如说一天补充1000毫克的钙质。如果要一次服用吸收大概是20％也就是200毫克，如果要是分两次或者三次服用吸收率会达到30％也就是300毫克，或者更多。这样比一次服用效果会好一些。 主持人：这个提醒我觉得特别重要。就像我吧，我图省事，我觉得女同志到了45岁以后普遍缺钙是吧？补充一些钙，我也知道补钙的道理，但是方法不太对，我就是图省事，每天只补充一次。像1000毫克我觉得差不多了，其实我吃了那么多但吸收并不是那么多，要想取比较好的效果最好要分次服用，是吧？ 刘大夫：再有就是嚼碎服用，药剂嚼碎以后药片表面积就增大，这样有利于钙的吸收。再有就是注意最好在睡觉之前服用钙剂。比如说一般人晚上都是在七点钟吃晚饭，这样食物中的钙可以维持前半夜的血钙浓度，在后半夜食物中所提供的钙差不多已经消耗掉了，这样血钙浓度就要依靠骨钙进入血，转化为血钙维持。所以说如果要是晚上7点钟吃，差不多到12点食物中的钙就消耗掉了。如果在睡觉之前再补充一次钙剂，这样它可以提供后半夜钙的需要量，防止后半夜骨钙的丢失。 主持人：刚才您讲到了比较科学合理的补钙方法。一个是要饭后要分次分量，还要嚼碎了，另外要睡前是吧？除了注意这些之外还应该注意些什么呢？ 刘大夫：还应该注意维生素D。维生素D对于钙的吸收是有一些益处，因为钙的吸上依赖于足够的终生D，维生素D在人体来讲有两个吸收途径，一个是从食物中，一般像在鱼肝油里面，还有些菌类植物里面有。但是大部分80％到90％还是需要人体自身合成，这样就需要晒太阳。因为太阳里的紫外线它可以照射皮肤以后，使皮肤中的维生素D潜体转化为维生素D。再经过肝脏、肾脏，然后变成活性的维生素D，才能发挥它的效用。所以人要注意多晒太阳，大概平均每天晒20分钟就可以了。筋部位不同，应对方法却大同小异。如果置之不理，抽筋可以持续1～15分钟，也可能在短时间内重复发作。救治抽筋不应强拉硬扯，避免拉伤肌纤维。 正确的处理步骤如下：1．按摩抽筋部位。 2．小心地舒展、拉长抽筋部位的肌肉，使它保持在伸展状态。3．在抽筋局部用毛巾热敷。 怎样防止抽筋的5个贴士抽过筋的人一定更希望知道怎样做才能保证今后不再有同样的体验。其实，防止抽筋的有效办法就是避免和消除那些与抽筋紧密相关的诱发因素。 1.经常锻炼身体，防止肌肉过度疲劳。运动前做好充分的预备活动，伸展开腿部、腰部、背部、颈部和两臂的肌肉。增加运动量不可过急，应该遵守每星期增加10％的原则。 2.经常喝水，不要等到口渴的时候再喝。大量出汗时应该补充营养强化型的运动饮料。 3.注意饮食平衡，特别是从饮食中补充各种必需的营养成分。如：喝牛奶和豆浆可以补钙；吃蔬菜和水果可以补充各种微量元素。 4.孕妇要经常改变身体姿势。每隔1小时左右活动1次，临睡前可用温水洗脚和小腿，还可根据身体的特殊需要，补充包括钙在内的营养成分。 5.夜里抽筋的人，尤其要注意保暖。不妨试一试在睡觉前伸展一下肌肉，尤其是容易抽筋的肌肉部位。 提示：尽管多数情况下抽筋不是病，但如果发生次数多，持续时间长，又没有明显诱因，就应该向医生咨询，尽快发现是否存有潜在的慢性病。