分类：健康-内科-内分泌科
问题：请问糖尿病人又有高血压该怎么调理降压? 
回答：老人有，合并糖尿病，在治疗上有需要特殊应注意的问题：一、合理选择降压药：目前选择降压药物，主张使用时效长、降压稳、副作用小、长期服用对心脑血管有保护作用的药物。对于糖尿病患者，还要慎用对糖代谢有影响的药物，如β－阻滞剂、噻嗪类利尿剂等。推荐使用普利类、沙坦类、钙拮抗剂、新型利尿降压剂等。1、普利类：如依那普利（悦心定）5~10mg 1-2/d ；或贝那普利（洛丁新）5~10mg 1/d；该药对心脑血管及肾脏有保护作用，可提高心功能，治疗高血压伴心功能不全。2、沙坦类：安搏维（伊贝沙坦），作用与与普利类降压药相似，为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，突出的特点为，除了能有效降低血压之外，还具有肾脏保护作用，是伴有２型糖尿病肾脏病变的高血压患者的理想选择。且无干咳的副作用。如代文，80mg，日1次；与普利类降压药相似，特点是无干咳的副作用。3、钙拮抗剂：如氨氯地平（络活喜），为钙离子拮抗剂，降压平稳，无明显副作用，长期应用对心血管有保护作用，可逆转或延缓左室肥厚，对糖、脂代谢无不良影响，为理想的降压药物。络活喜在体内维持药效的时间是降压药中最长的，约为24小时或更长，能起到平稳降压的作用，一般一天服药1次，甚至漏服1 次也不会引起明显的血压波动。同类药物有拉西地平，硝苯地平控释片、拉西地平（三精司洛平）均为长效药物，可以代用。4、新型利尿降压剂——引达帕胺（寿比山） 2.5mg  1/d）     长效，有利尿、心脏保护作用，对糖、脂代谢无影响。二、把血压控制在较理想水平：对于高血压合并糖尿病者来说，只要血压超过正常范围，不论血压多高，均属于高危患者。所以，目前主张采取达标治疗：即是将血压降至正常或理想水平。对于糖尿病患者，控制血压的水平比无糖尿病者更严格，要求血压应降至＜130/85mmHg，理想血压应为125/75mmHg，以延缓或逆转高血压对肾脏的损害。当一种降压药不能有效降压时，可联合应用2种降压药，如氨氯地平＋安搏维联用，即平稳降压，又保护肾脏。三、把血糖控制在较理想水平：以减缓血糖对心脑血管的损害，有利于血压的控制与恢复。