分类：健康-男科
问题：小儿患蛛网膜囊肿怎么办?专家好！我的小孩出生80天了刚出生是有吸 
专家好！我的小孩出生80天了 刚出生是有吸入性肺炎 后来20左右又发现她的脑内五星池处有一蛛网膜囊肿 正在脑干的上部 到多家看了 都说小孩太小 不适宜做手术 要观察  我现在很担心这个病对小孩的生长发育会有哪些不利的影响 小孩现在的发育还可以 就是晚上4、5点钟爱动 好象睡不安稳 不知道是不是这个影响的 有的医生说囊肿可以随着小孩的生长慢慢吸收的 但有的医生说囊肿肯定会对小孩的发育有影响 比如脑瘫、痴呆、智力低下等 我真的是很焦急 不知怎么办 蛛网膜囊肿真能被吸收吗 还需要观察吗  需要把囊肿拿掉吗  能不能做手术把囊肿拿掉呢真的很急！希望专家专家好！我的小孩出生80天了 刚出生是有吸入性肺炎 后来20左右又发现她的脑内五星池处有一蛛网膜囊肿 正在脑干的上部 到多家看了 都说小孩太小 不适宜做手术 要观察  我现在很担心这个病对小孩的生长发育会有哪些不利的影响 小孩现在的发育还可以 就是晚上4、5点钟爱动 好象睡不安稳 不知道是不是这个影响的 有的医生说囊肿可以随着小孩的生长慢慢吸收的 但有的医生说囊肿肯定会对小孩的发育有影响 比如脑瘫、痴呆、智力低下等 我真的是很焦急 不知怎么办 蛛网膜囊肿真能被吸收吗 还需要观察吗  需要把囊肿拿掉吗  能不能做手术把囊肿拿掉呢真的很急！希望专家给出宝贵意见！！
回答： 首先应该明确，珠网膜囊肿属于先天性，与三次外伤史没有必然联系。: 累及8个层面，最大4×3cm大小的囊肿已不算小，况且有中线偏移，应该说情况还是比较严重的。对于11个月大的小儿，囟门尚未闭合，因此对脑内容物增大有一定的缓冲作用，所以尚未表现出颅内压增高的症状，也就是说现在的一切正常实际上有可能是掩盖了症状。从积极的原则上讲，在临床上此种情况已经有了手术的指征，应该进行手术治疗。考虑到小儿年龄幼小，亦可短期观察，确定治疗方案。具体方法是过1～2个月复查CT，前后对比，看囊肿有无进展，如果有明显增大，则需要立即手术治疗。病因   （一）感染：     1．中枢神经系统感染：可继发于各种类型的脑脊膜炎、脑脊髓炎，特别是病毒等感染引起的浆液性脑膜炎。    2．中枢神经系统以外的感染：全身感染如感冒、流感、风湿、肺炎、结核、败血症、盆腔感染等，均可能为致病原因。   （二）外伤：    颅脑外伤及脊柱外伤均可发生，外伤可很轻微，颅肌或脊柱可无骨折等改变。   （三）异物进入蛛网膜下腔：    如：蛛网膜下腔出血、抗菌素、麻醉剂、造影剂等。   （四）中枢神经系统有原发病变：    如：肿瘤、脊髓空洞症、视神经炎、多发性硬化等。   （五）颅骨及脊柱病变：如颅底凹陷症、脊柱骨质增生、椎间盘突出、椎管狭窄症等。   （六）中毒：如铅中毒、酒精中毒等。   （七）病因不明：有可能是临床征象不明显或病因未查明的非化脓性脑膜炎，特别是病毒感染所引起。症状   由于发病部位不同，临床症状各不相同。常见的有：   （一）脑蛛网膜炎。    1．后颅凹蛛网膜炎：   （1）背侧型：临床症状以颅内压增高为主，出现头痛、呕吐、视乳头水肿等，并可因慢性枕大孔疝而致枕颈部疼痛、颈项强直。   （2）腹侧型：眩晕、眼球震颤、病灶侧耳聋、耳鸣、周围性面瘫、颜面感觉减退、角膜反射消失以及肢体共济失调等。    2．大脑半球凸面蛛网膜炎：主要症状为头痛和癫痫发作。头痛可为局限性或弥漫性，一般较轻，有时在头位改变时可有加重。癫痫多为局限性。局限性的神经损害症状如偏瘫、失语等较少较轻。3．视交叉蛛网膜炎：以头痛和视力障碍为主。   （二）脊髓蛛网膜炎。以胸髓、颈髓病变较多见，早期常为后根刺激症状，产生神经根受累区域内的根性疼痛，轻重不一，休息后可减轻，常持续数月数年后出现不同程度的脊髓压迫症状。   （三）脑脊髓蛛网膜炎。    为脑部和脊髓均有病变，两者可同时发生，或由脊髓病变逐渐至后颅凹颅底所致，产生相应的脊髓和颅神经损害症状。检查    脑脊液蛋白、细胞数多有增高。治疗   （一）抗感染治疗：在疑为或明确是感染所致病例，可给以抗菌素或抗病毒制剂。有的病例即使结核证据不多，也可先给抗结核治疗，两周左右如有疗效，中继续按结核治疗。   （二）肾上腺皮质激素治疗：可静脉滴氢化可的松（100～200mg，每日一次，10次为一疗程；或肌注或口服泼尼松、地塞米松等。椎管内注射激素，通常一次使用地塞米松2～5mg，和脑脊液混合后缓慢注射至蛛网膜下腔内，由小量开始，每周2～3次，10次为一疗程。糜蛋白酶（5mg）或胰蛋白酶（5～10mg）肌注，每日一次，也可试用以软化粘连，但疗效不理想。   （三）扩张血管、改善血液循环：可使用菸酸、地巴唑、654-2、山莨菪碱注射液等。   （四）理疗：如视交叉蛛网膜炎可试用经眼球部进行碘离子导入法。   （五）放射治疗：多用于脊髓蛛网膜炎及大脑半球凸面蛛网膜炎，剂量宜小，对改善血运有一定帮助，但疗效不确。   （六）手术治疗：主要用于囊肿切除及手术减压，对粘连的剥离有一定困难，且疗效不确，对和肿瘤难以鉴别者，也可考虑手术探察。                       此外还可使用椎管内注射空气疗法，一次酌情注入10～15ml。自小量开始，每注入5ml气体即放出等量脑脊液，每5～7天一次，对早期病例松解粘连、改善脑脊液循环或许有帮助。颅内压增高者宜用降压措施。 声明：能为您提供健康服务，我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参考，一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。