分类：健康-传染科
问题：急求<药事管理学>论文我在上网校,要求在四月一号前交&lt;药事 
我在上网校,要求在四月一号前交<药事>论文,有以下几个题目(任选一个)1.浅谈对药事管理学科的认识2.试论新形势下加强药品监督管理的必要性3.医药分业之我见4.我国药品广告现状分析及对策5.对我国药品价格管理的分析与探讨6.试论我国实施药品不良反应监测报告制度的目的和意义7.我国实施药品分类管理中存在的问题及对策8.对我国医药物流管理的探讨9.医院药学服务的发展方向10.对我国医药电子商务的思考拜托各位帮个忙,贴个现成的或相近的给我,先谢过了,
回答：医药分业之我见中国社会院日前对外发布的《2007年：中国社会形势分析与预测》蓝皮书中显示：当前，看病难、看病贵成为百姓最关注的社会问题，医疗费用增长的幅度大大快于百姓收入增长的幅度，医疗卫生在家庭消费中占比高达11.8%，城乡居民因病致困、因病致贫的实例触目惊心。 　　近些年来，药品价格虚高成为医疗费用快速上升的“黑手”，尽管国家发改委多次挥动“降价令”，试图把虚高的药品价格降下来以缓解百姓的忧虑，但实施效果却不佳，药品价格的走势仍和房价一样，逆风飞扬。医药合谋肥了谁，瘦了谁？　　药价虚高导致医疗费用的飞快上涨为百姓所诟病，在药品价格的上涨中，有两个行业是至关重要的：药厂与医院。　　对于医院来说，1985年开始的医疗卫生体制改革提出了“给政策不给钱”思路，允许医院可以将药品加价15%卖给消费者，这15%就成了很多医院生存的“利器”，药品价格越高，医院在这15%中获得的利益也就越多。我国药品销售的80%都要经过医院药房，医院也有通过招标来确定用哪些药厂药品的权力，有权力的地方就有“利益”的钻营，若再少了对此种权力的监管或监管不力，就容易产生腐败，在药品进医院药房的环节中，医药代表就成了“敲门人”，医药商业贿赂在当前也是大行其道，医院院长、部门主管、医生、药房甚至护士等都卷了进去。尽管去年卫生部门开展了治理医药购销领域商业贿赂的工作，但此问题的产生是体制、机制出了弊端，医药不分是问题的核心。治理医药购销领域商业贿赂当然比漠然视之要好，但解决不了问题的根本。　　对于药品生产厂商来讲，要想将自己的药品顺利“送入医院”，潜规则就是看给医院的“好处”能否让医院上下“满意”。至此，药厂的竞争已经不是单纯质量与品种的竞争，而是给医院“扣点”高低的竞争。药厂要把自己的产品推销进医院，就把原来可能1元钱的药品抬高到20元甚至更高，这样给医院的“扣点”就高，药厂本身也可获得巨额利润。对此，各医院也是心照不宣，两者的利益在此达成了默契，于是出现了价格越高越好卖的怪异现象，这些虚高的药价最终都通过医院医生手中的笔转嫁给了患者。　　由于百姓反映强烈，国家发改委多次出台了“降价令”，但对药厂来说，“对策”多多。你降低哪种药品的价格，我就干脆不生产了或者变换一下产品名号、包装等以“新面目”出现，来规避政策的“威胁”，这也就是市场上物美价廉药品消逝无踪迹的原因所在。医院在这个环节中是作壁上观，反正有药厂来“应战”，医院本身利益无损分毫，成为最大受益者。“降价令”的一次次发出正说明了“降价令”有效性太低。　　正是医院与药厂的合谋导致药品价格的畸形走高，肥了医院、药厂，瘦了百姓的腰包。　　医药分家试点如星星之火　　2006年9月4日国家发改委下发了《医药行业“十一五”发展指导意见》，在《意见》中明确提出要用5年时间从根本上改变“以药养医”的局面，这一提法的确令人鼓舞。其实，近些年来，各地也为改变“以药养医”体制进行了不少有益的实践。　　2004年，云南省宣威市宣布要改变医药不分的传统，切断“以药养医”的链条，这被称作宣威模式。其主要内容是：宣威市卫生局成立药品配送中心为招标方，对全市32家“官办”医疗机构每年所需常用药品进行“捆绑”招标采购。各医疗机构需要的药品规格及数量通过网络告知市药品配送中心，配送中心告知中标经销商及时配送。配送中心是卫生局下设的机构，在正式操作的时候，这个机构叫作药品配送业务管理组，主要负责集中竞价采购的实际操作和具体管理，包括进行市场调查以及中标公司采购与配送的监督。另外，政府还有一个监督组负责全过程的监督。这样一来，医药公司不再与医疗机构发生业务关系。配送中心是执行方但不存在利益关系，医院用药但不具体采购，配送中心和医院互为监督。　　运行效果是：宣威市新采购价与原采购价相比，综合降幅在35%以上，有的品种降价幅度甚至高达90%，并实现了城乡同价。人们惊呼，宣威药价出现“雪崩”。　　2005年，湖北武汉市江汉区的北湖街社区卫生服务中心宣布将药房分离出去，交由医药公司经营。在保证临床用药需求，保证药品价格等于或低于社会知名平价药店前提下，医院药房交由医药公司独立经营管理。医院不再参与药品利润的分配，药房经营业绩好坏与医院无关，医生开药多少也与药房无关，患者可以拿处方到其他药店买，此举降低药价20%左右。　　此外，还有南京的“药房托管”模式，北京、上海、重庆等地的一些医院也都进行了医药分家的尝试，可以说，医药分家试点在我国已出现星星之火之势，对于最终改变医药不分、“以药养医”体制将起到重要作用。　　医药分家短时间难以实现　　尽管各地的医药分家试点给了人们不少期许，但在短时间内真正实现医药分家、改变“以药养医”体制仍面临不少难题。　　首先是医院如何生存的问题。医院现在是医药不分、“以药养医”体制的最大受益者，若真实现医药分家，医院就失去了利润支撑点，没有了维持运转的利润，医院的生死就摆在面前。医药分家问题的核心是如何确立合理的医院补偿机制，若没有补偿，医院就会把“以药养医”变成“以检查养医”、“以器械养医”等，并且这种现象在不少地方已经出现且有扩大之嫌疑。这个合理的补偿机制怎么出台，需要补偿多少，如何补偿等问题到如今都没有相关部门给出答案。　　其次是谁来管理的问题。医药分家牵涉到诸多政府部门的实际利益，百姓健康的管理权分散在财政部门、卫生部们、药监部门、流通部门等部门，它们有的负责财政投入、有的负责医疗机构管理、有的负责药品质量监督、有的负责药品配送等，医药分家的话，诸多部门的利益都会有所促动，没有个部门联动的机制来维持恐怕难以进行，遗憾的是目前也没有成立部门联动的讯息。　　最后是执业药师缺乏，安全用药的保障问题。医药一旦分家，百姓购买药品就要上药店，药店的规模与药品销售量会激增，现在我国零售药店的执业药师数量只有两万多人，若面对全国十几亿人的用药安全，无异于杯水车薪。据测算，零售药店要培养100多万执业药师才可以满足这种需求，这也不是短时间能办到的事。是现成的，你得略微修改修改！希望对你有帮助！