分类：健康-皮肤科
问题：皮肤病
我的经诊断为湿疹，吃过药，用过外用药，总是用药有好转，停药后不久又复发，而且用外用药查脚脚好了，但股部复发，股部好了脚部的或颈肩部又复发，反复无常。请教高人指点。
回答： 湿疹是一种令人很痛苦的皮肤病，病人常因得不到有效的治疗而失去治愈的信心。引起湿疹的内在致病因子，就是平时所说的过敏性体质。但是，机体要发生过敏反应，必须有外在致病因子起作用。    常见的外在致病因子有:各种微生物感染，一些物理性和性物质(包括太阳光中的中波紫外线、寒冷、炎热、空气中的花粉、动物羽毛、化学纤维等等)，还有一些特殊的药物和食物。另外，精神刺激和忧愁、恐惧、抑郁、紧张等情绪变化也能引起湿疹发作或症状加重。据此，治疗湿疹，就要采用综合性措施，要设法避免或消除以上外在致病因子。    湿疹患者在进行药物治疗以前，需要作一些实验室检查，了解机体感染和免疫状况，以便对症治疗。然后按照疾病的急性期、亚急性期、慢性期使用不同剂型、不同浓度的外用药。在内用药方面，也要按照疾病的不同时期，联合应用各种抗过敏、抗炎、止痒的药物。值得一提的是，湿疹患者的外用药治疗，也需要对皮疹分泌物进行微生物培养，在使用外用类固醇皮质激素制剂的同时，分别给以抗细菌、抗真菌的外用药，单独外用类固醇皮质激素制剂是很难奏效的。中医认为本病主要与湿邪有关，湿可蕴热，发为湿热之证，久之湿则伤脾，热则伤阴血，而致虚实夹杂之证。急性湿疹多见湿热之证，慢性湿疹多为虚实夹杂之证。治疗应内服药和外用药同用。患湿疹病人可常食用有祛湿或清热祛湿的食品，如苡米和冬瓜煮汤食用，或饮用青瓜、丝瓜汤亦有辅助治疗作用。本病中医治疗效果较好，湿疹表现以红斑、水泡、渗出、糜烂、瘙痒、丘疹为特点。由于湿邪存在，故反复发作。 (1)湿热证：多见于急性湿疹。表现为皮肤发红，出现丘疹，或小米粒状红疹，顶端起水泡，痒，抓破后流水，浸淫成片，可结痂，伴口干少饮，小便色黄，苔黄腻，舌质红，脉滑数。治宜清热祛湿，可从下列方中选用：①黄芩6-10克，黄柏10克，苍术10克，苦参12克，车前草15克，猪苓10克，水煎服。②土茯苓15-20克，苡米30克，木通10克，蒲公英20克，甘草3克，水煎服。③苦参50克，蛇床子30克，苍耳子15克，水煎取药液洗患处。④黄连10克，黄岑10克，煅石膏10克，煅甘石12克，冰片0.5克，共为细末混合备用。如皮肤糜烂流水则将药末撒在患处，流水不多或没破不流水时用香油调匀后外敷。⑤鲜马鞭草100克，水煎取药液，放冷后洗患处。⑥鲜马齿苋200克，水煎后取药液，湿敷患处。对皮肤糜烂流黄水者用之。(2)虚实夹杂证：多为血虚脾弱与湿热夹杂，见于慢性湿疹。本证表现为湿疹日久不愈，皮肤粗糙变厚，抓破可流黄水，患处皮肤色暗滞，身倦乏力，苔腻，舌质淡嫩且胖，脉缓。治宜健脾养血，兼以清利，可选用：①白术10克，云苓15克，当归10克，丹参15克，白芍10克，生地15克，地肤子15克，苡米30克，水煎服。②松香、枯矾、雄黄、黄丹各等份，共研细末，过筛，将药粉用麻油调匀，外敷于患处。