分类：健康-外科-心胸外科
问题：ct显示左右光状动脉起源异常，均发自左窦上方影像表现：左右冠状动 
表现：  左右冠状动脉均起源于做窦上方；lad中段部分包埋于心肌内；左右冠状动脉及其分支关腔内未见明显狭窄及充盈缺损。   印象：  1/左右光状动脉起源异常，均发自左窦上方。  2/lad中段壁冠状动脉。请问是啥毛病?
回答：心脏CT检查 
一、正常应起源于相应的主动脉窦，即左冠状动脉起于左主动脉窦，右冠状动脉起于右主动脉窦。
你经检查，左右冠状动脉均发自左窦上方，提示冠状动脉起源不正常，发生了异常改变。 
临床表现： 
发生此种起源异常，有的病人可无临床症状，也无异常体征；部分病人，在运动时或运动后，可有胸痛、心悸、晕厥等心肌缺血症状。 
如有以上症状，应进一步做冠状动脉造影，并手术治疗。 
二、左前降支（lad）中段壁冠状动脉： 
壁冠状动脉，又叫心肌桥，是指有一段冠状动脉包埋于心肌内，也是先天形成的，它的病理意义主要是在心脏收缩时，有可能对冠状动脉产生压迫，引起缺血症状。 
如冠脉无明显狭窄，可不必治疗，如冠脉狭窄程度在50%以上，症状明显，经药物治疗效果不佳者，可以考虑支架手术。 

建议对经上结果，可向医生咨询，如无冠状动脉缺血改变，则一般不需特殊治疗，但应避免剧烈运动等，必要时再做进一步检查或治疗。