分类：健康
问题：现在抗体是阴性么？接下来怎么做？28周若抗D效价不升高，可以打R? 
孕13 w3 d,Rh阴性血，之前人流一次停育一次，已测抗D效价<2，首次产检一切正常。
回答：您好，感谢您的咨询。很抱歉未能在第一时间给您回复，让您久等了。首先，感谢上传相关的检查报告，均已阅。对于您的疑虑，请见以下相关参考信息。1. 的确，如您所讲，目前您宝宝的检查未见异常，这对您来讲是一个很大的鼓励。2. Rh阴性的妈妈怀了Rh阳性的宝宝（只要孩子的爸爸是Rh阳性，则胎儿也为Rh阳性。Rh阳性表示胎儿的红细胞上带有 D抗原），当孕妈妈体内已经存在D抗体，那么可能会通过胎盘影响胎儿，破坏胎儿的红细胞，从而导致Rh溶血病的发生，这也是所有Rh阴性妈妈会担心的事情。因为，轻症Rh溶血病可能导致胎儿轻度的贫血；危重症Rh溶血病可导致胎儿的严重贫血，胎儿水肿，新生儿溶血病甚至死胎。3.鉴于您过往的流产及胎停病史，非常有可能您的体内已经有一定水平的D抗体。虽然您体内可能已经存在抗D抗体，但是现在的抗体效价较低，因此严重影响胎儿的可能性不大。（在澳洲，抗体效价阴性表示体内检测不到抗体，您的结果提示一定的抗体水平。但是具体的检验结果解读，建议参考当地医院的检验科，因为每个医院或者检验科可能有一些细微的解读差异）。4. 对于注射Rh免疫球蛋白，在澳洲的建议是：对所有Rh阴性，并且尚未自身形成D抗体的孕妈妈，在孕28周和34周注射Rh免疫球蛋白; 同时在胎儿娩出后72小时内注射Rh免疫球蛋白。 因此，如果孕妈妈体内如果已经存在D抗体，那么再注射Rh免疫球蛋白的意义是不大的。5. 对于您目前的状况，建议您定期超声和多普勒检查来评估胎儿是否有贫血情况；定期连续监测体内D抗体的水平，（如果D抗体持续升高，则需要引起注意，因为可能发生Rh溶血病）；如若胎儿贫血十分严重，则应该考虑胎儿宫内输血，同时考虑孕满36周提前娩出胎儿。（简单来讲:需要严密随访宝宝的健康状况，出现症状即使纠正即可）。6. 在宝宝出生后，如果有轻症的Rh溶血，照蓝光对症治疗黄疸即可（通常红细胞破坏之后，可导致新生儿黄疸）；如果有严重的Rh溶血，则需要换血治疗。的确， Rh阴性的妈妈在孕期会比其他妈妈更加需要谨小慎微，同时担心的情况也相对多一些，但是，绝大部分的Rh阴性妈妈都会顺利分娩健康的宝宝。因此，希望您保持积极心态，和宝宝共同努力，争取一个完美的妊娠结果。希望以上参考意见对您有帮助。若有中文转述欠妥之处，望见谅。祝好孕，韩医生