分类：健康
问题：紧急体检咨询，献上500分。男，22岁，身高165厘米，体重98 
男，22岁，身高165厘米，体重98斤。四年来一直偏瘦20斤，18岁以前较强健。   现在主要症状：失眠，乏欲，体力差。不耐疲劳，食少纳差，消瘦。口干口苦，少津，夜间常低热，热甚时不能入睡，不愿近衣被，辗转反侧，第二天精神疲惫。近一年多来几乎夜夜不能安眠。尤其是在吃过所谓性燥性热的食物（如：鸡肉，胡椒，辣椒等）后，当夜更是燥热难耐，不能入睡。     已知病史：已肝病毒携带。     个人成长，生活史简介：上学从初一到高三的六年时间，学习生活没有注意劳逸结合，没注意饮食营养，常常过度劳累透支体力脑力。高强度的紧张学习和精神压抑。同时，加男，22岁，身高165厘米，体重98斤。四年来一直偏瘦20斤，18岁以前较强健。   现在主要症状：失眠，乏欲，体力差。不耐疲劳，食少纳差，消瘦。口干口苦，少津，夜间常低热，热甚时不能入睡，不愿近衣被，辗转反侧，第二天精神疲惫。近一年多来几乎夜夜不能安眠。尤其是在吃过所谓性燥性热的食物（如：鸡肉，胡椒，辣椒等）后，当夜更是燥热难耐，不能入睡。     已知病史：已肝病毒携带。     个人成长，生活史简介：上学从初一到高三的六年时间，学习生活没有注意劳逸结合，没注意饮食营养，常常过度劳累透支体力脑力。高强度的紧张学习和精神压抑。同时，加之对乙肝携带的情况缺乏科学认识，乱投医，曾服用了大量民间偏方，滥用药物，可能击溃了自身免疫系统，神经系统。激素的合成分泌调节似乎都不畅了。    记得以前同宿舍的一同学是结核病人，与他同住过一段时间，自那时出现午后及夜间发热症状，当时没多想，也至今未做过结核病的检查，并无咳嗽现象，不知是否结核病毒不在肺部而在其它如肠道等部位？不知这种发热情况与结核病有关，或是其它热性病，还是中医所谓的阴虚火旺，津液亏损，血虚风燥，热性体质？？？    尊敬的医师，我家本来就因病致贫了，还靠我打工挣钱，衰弱的身体严重影响到我的生活工作和学习。我一直都在努力探索治疗之方，曾做过以下中医治疗的尝试：辩证为食欲不振，吸收不好，气血不足，心脾两虚。就据中医建脾胃理论，服用了归脾丸，补中益气丸等中成药，也服用了六味地黄丸。以及滋阴的如“天王补心丸”，西泮参，生津止渴的汤剂，等等补益药物。均不见效。    另外，近两年来极少感冒，即使每次周围人都得流行感冒，我要嘛感染不上，要嘛能感觉到自已也染上了感冒，但就是不发病，感冒发作不起来，或是感冒发作很快就会好。我以往体重标准，体力尚好的情况下，极易感冒，三天两头一次，而且很难短时间内康复。据说癌症病人极少感冒？还是体内有其它病毒导致感冒病毒无法占领？    长期大便稀溏不成形，也时而便秘，偶然发现过几次大便中带血，不多，色暗红，显然不是肛裂，痔疮，肛门息肉所致的便血。当时按中医脾虚不能统摄血液处理。    我感觉吃任何食物都吸收接纳不了营养，21金维他，氨基酸，人参，维生素，鸡鸭鱼肉。。。。也不见免疫力有增强。我担心体内有多种大量未知病毒在蚕食我的肌肉，血液，营养……    我不知道是该信中医还是西医了！我好茫然无助！我该做哪些方面的化验检查？大便？血液？     我今天去咨询医师，遇到一专攻心理的医师，他的分析也入理。只是叫我心态要好，他说他看我没啥病，要慢慢养起来。他的意思是我的主观心理因素居主要地位，但我自认为自已对心理调节还是很在意，很注意心理与身体的相关性，所以心情保持得好。我认为非主观，即客观的病因，是我这些消瘦，乏欲，乏力，失眠……的本质因素。    我该怎么办？谨献上区区500分作酬。希望不抄袭别人的，认真回答者我感激不尽。
回答：我仔细阅读了你的叙述，我得出两点意见：
1)肺结核，与结核病人有密切接触史，即使无任何症状也有结核的可能，何况你仍有低热，腹泻，便秘症状！
2)神经衰弱，由由于长期“疾病缠身”，到处乱投医，错误诊断，治疗及用药，久治“不效”，精神及经济压力加重而致。
建议去当地“结核病防治所”做相应检查，排除肺结核；去三级医院消化内科就诊，必要时做结肠镜检查，大便结核菌培养等，排除肠结核。
如肺结核，肠结核排除，则“神经衰弱”可可能能性大。