分类：健康-传染科
问题：有关于乙肝大三阳的问题请教大家我的男朋友前几天在医院被检出患有乙 
我的男朋友前几天在被检出患有乙肝大三阳，情况有点严重，在得知自己患有这种病时他很担心，也有点怕，心情总是好不来。我看过很多有关于这种病的书物，都说这种病目前没有药物是可以完全根治的，但他的主诊医生却说可以。药物价格也不便宜，一个月就几千元，只要坚持医治几个月就可以脱尾的好起来，都会转阴。请问现在真的有那种药吗？
回答：乙肝治疗骗局南方周末　  　2003-12-25　　中国人数高达1.2亿的乙肝病毒携带者群体，成了庸医和“假郎中”们大肆攫取不义之财的“富矿”□本报驻京记者  吴晨光　　从40年前乙型肝炎病毒（HBV）被发现之后，人类就一直被这个恶魔困扰着。　　“我们找不到治疗它的有效方式。”一位患乙肝17年的中国病人说，“它侵蚀你的肌体、折磨你的精神，并把你逼到一个羞于见人的阴暗角落。”　　来自世界卫生组织的统计表明：全球今天共有3.5亿人在乙肝病毒的阴影下；中国的乙肝病毒携带者——HBVER——约有1.2亿人，其中3000多万人已成为乙肝患者。“乙肝，包括其他肝炎每年会为中国带来300亿—500亿元的经济损失。”一位专家称，“而我们每年也会投入同量的资金对其进行防治。”　　在著名的HBVER网站“肝胆相照”上，你可以这样的调查：治乙肝你花了多少钱？而回答“在1万元以下”的几乎没有。　　据解放军302医院刘士敬博士调查：在1984年，一个慢性乙肝患者的住院治疗费用大约为980元；1998年升至7600元，升幅达770％。　　中华医学会肝病学分会委员、北大人民医院魏来教授称：用进口干扰素治疗乙肝，每年需2万—3万元；即使口服“比较便宜”的“拉米夫定”，一年的花费也在6000元以上。　　如此庞大的HBVER人群，如此高昂的治疗费用，令那些庸医和“假郎中”们，发现了一个大肆攫取不义之财的“富矿”。　　谎言：从“祖传秘方”到“基因疗法”　　“1997年2月，在杭州的一家区级医院，我们找到了那个宣称治疗大小三阳转阴率颇高的‘ZY疗法’诊室。这里门庭若市，医生很自信地给排成长队的病人诊断着，而后把他们交给护士处理。看病的流程，就像机械化生产中熟练工人的操作。”　　赵玉泓，《中国第一病———以1.2亿HBVER的名义》的作者，这样描述6年前她陪伴丈夫去治疗乙肝的情景。　　“治疗共持续了20个月，每周一次。”她说，“每次扎7针，先抽血，把血浆加入药液后再输回体内。然后，再炙6个穴位——他们把膏药贴在他的前胸和后背的穴位上。24小时之后，再用针将那里鼓起来的水疱挑破。”　　这种治疗方式每月需要1000元。但最后却起到了反作用。“当这些庸医被赶出杭州时，我终于明白了：我的丈夫，还有那些排队等候诊治的人，走上了一条歧路。”赵玉泓说。　　20世纪90年代，宣称“可根治乙肝”的“医生”们，大多打着“祖传秘方、中草药”的幌子。之所以如此，权威人士分析认为：一是因为中药人人可开——无论是正规医生还是江湖游医；二是多种多样的中草药，经过不同的搭配组合，可演变成无穷无尽的方剂；三是大众对中草药的信赖——相当多的国人依然认为中草药可去病根，安全性高；四是中草药成本低、利润大。　　“这违背了最基本的科学常识。”北京地坛医院副主任医师、著名肝病专家蔡皓东说，“乙肝病毒是在1964年才被发现的，我们的老祖宗怎么会先知先觉地搞出治疗它的秘方来？”　　今天，不少医疗机构又发布了“基因治疗”乙肝的信息。对此，解放军302医院刘士敬博士指出：乙肝的基因治疗尚处于实验室和临床前期阶段，基因的制备、载体的选择、导入技术等等都须在高技术条件、精密实验室中进行和完成，这是一般诊所和个体医院根本无法实现的。　　“目前，世界范围内公认的抗乙肝病毒的药物，只有干扰素和拉米夫定等少数几种。”中国工程院院士、北大医学部庄辉教授介绍说，“但这两类药物也只能起到抑制病毒复制的作用，并不能完全杀死它们。而且，在治疗中都还有一些副作用。”　　“捕鸟”：从“软硬广告”到“专家坐堂”　　一名多年从事乙肝“治疗”的江湖游医透露：他们吸引患者的第一步，是在正规的医院里承包科室。按照医院的等级及租赁面积的大小，承包者需要交纳一笔租金。另外，他们每年还得向医院上交一定的提成，数额大约是其利润的10％—30％。“这就好比你获得了一个捕鸟儿的笼子，”他说，“而满天飞的医疗广告，就像捕鸟的诱饵。”　　今年1月，卫生部、国家工商总局联合发文，规定9种疾病不能做广告———乙肝被列入其中。但有目共睹的是：当打开电视、翻开报刊时，“肝病克星”、“转阴率90％”等宣传广告，依然会充斥着你的耳目。　　一位广告界资深人士说，按照规定，医疗广告的审批权属地市级卫生局的医政处，而后再报省卫生厅复核。在标志着获得批准的《医疗广告证明》上，应该标明：服务机构名称、专业技术内容、从业医师姓名及技术职称等。　　“容易做手脚的地方是‘专业技术内容’。经过审批的可能只有十几个字，但到了广告上，就变成了几百字———你会看到各种国家严禁使用的推广用语，如‘药到病除’、‘一盒见效’、‘无效退款’、‘保险公司承保’等承诺，或者利用医疗科研单位、学术机构以及专家、医生、患者的名义和形象作为证明。”他说，“因为某些人会以回扣的方式买通审批者；有些媒体，只要给钱，它们可以不负责任地刊出任何内容。”　　业内人士透露：在花费巨大成本投入硬广告的同时，一些“医生”也会利用其他手段包装自己。例如一些“义诊”，不过是他们推销药品的载体。另外，他们还会拉拢某些政府机构为自己做宣传。一位女专家就曾遇到过这样的情况：某单位办健康讲座时，却让她借机推广一种保肝的新药。“国家机关根本无权推荐任何药品，治疗疾病是医生的工作。”这位女专家气愤地说。　　本报记者就亲眼见证了一位“名医”受到高级领导人“亲切接见”的内幕：在SARS结束后的一次庆功会上，坐在听众席的“名医”走到某位领导人身边说：“久仰您的大名。”而他的助手则不失时机地拍下一张两人的合影。10天后，这张巨幅合影便挂到了该“名医”的诊所里。　　没有人可以统计出每年在全国范围内像这样的“名医”的医疗收入是多少，但据上述自揭家丑的江湖郎中说，他曾有过一天收入6万元的记录，而成本不过是价值数百元的、类似于“五味子”这样的常见草药。而某省一家靠“专家坐堂”起家的所谓肝病专科医院，3年来已将其省内分支机构迅速扩张到了100多个。　　“他们走的是巨额广告—虚假宣传—暴利—巨额广告的道路。”　　302医院的一位专家总结说，“而成本全部加在了患者头上。我就见过很多为治疗乙肝而倾家荡产的人。”　　点开“肝胆相照”网站，那些用血泪凝成的文字就会扑面而来。“你无法想象他们经受的痛苦。”赵玉泓说，“我的丈夫已经被病痛折磨了16年，乙肝不愈又导致他患上了严重的焦虑症。焦虑症发作时，他哭着对我说，他的头好像裂成了三瓣，缝隙里又像插进了两个鸡蛋！”　　在这种状况下，病人被骗后的心情可想而知。“把那些庸医扔到火里，全部烧死！”有人在网上用这种极端的方式表达自己的愤怒。　　庄辉回忆说，2000年全国肝病专家聚集西安开会时，曾联合发出公开信，对骗人者进行严厉谴责。但时隔3年，丑陋之事仍有增无减。　　他分析说，“最重要的是，整个国家对乙肝病人及HBVER的歧视，科学的声音被淹没在毫无根据的说法里。”“舆论歧视和政策歧视是乙肝歧视的主要原因。”赵玉泓说，“在这种压力下，乙肝患者谁不想早日摆脱病毒的折磨？所以，他们开始拼命寻求治疗的途径——哪怕只有一线希望。而那些骗人者，正是抓住了人们的这种心理。”　　胡说：“保证大小三阳全部转阴”　　中国药品价格虚高，尽人皆知。同样，治疗乙肝的药品，其售价与成本之间也有着几倍甚至几十倍的差距，特别是那些进口药、新药——干扰素1支150－450元；胸腺五肽1支500元；胸腺素（日达仙）1支900元……　　“医生吃药品中的回扣已经是公开的秘密。”一位不愿意透露姓名的某药厂医药代表说，“按照行规，给主任医生的回扣比率大约是药品价格的10％—15％；药材科负责人的回扣比率大约是10％—20％。有时候，我们还要‘打点’住院部的管床大夫或普通医生。”　　在利益驱动下，医生们更愿意给病人开回扣多或者价格高的药品。“3年前，当一种治疗乙肝的新药面市后，在我肝功能正常的情况下，有医生给我开处方多次让我服用它。”一位乙肝患者说，“我为此3年花了10万元。而这种药不能停，一旦停止，病情就会反弹。”　　科学研究表明：乙肝病毒本身不会致病，而当它侵入人体之后，会寄生在肝细胞里。　　“我们称之为暗藏的特务。”北京地坛医院副主任医师、著名肝病专家蔡皓东说，“病毒如在肝细胞内进行复制，会刺激人体产生不完全免疫，与病毒交锋。”　　据他介绍，这种免疫反应的标志物是3对抗原抗体——乙肝病毒表面抗原（HBsAg）—表面抗体（抗HBs或HBsAb）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）—e抗体（抗HBe，HBeAb）、乙肝病毒核心抗原（HBcAg）—核心抗体（抗HBc，HBcAb）——的出现。HBsAg、HBeAg及抗HBc三者同为阳性，俗称“大三阳”；当HBeAg转阴、抗HBe转阳以后，同时检测HBsAg、抗HBe、抗HBc三者均为阳性，称为“小三阳”。　　如果人体免疫功能健全、免疫反应良好，感染少量的乙肝病毒刺激机体就会产生乙肝病毒表面抗体。如果人体一次感染到较多的病毒，机体的抵抗力又较差，就会发生乙型肝炎甚至重症肝炎。　　患了乙肝的人如果能被及时发现、及时治疗，大多数可以治愈，体内还会产生抗HBs。但现实是，不少人感染HBV之后没有什么症状与反应，因而就不能得到及时诊断与治疗，HBV就会在肝细胞核内不断复制，造成肝脏的病变与损害。这就是现今临床见到的慢性乙肝病毒感染者或病人，也就是“大三阳”患者。“这个比例大约是1／3，而乙肝转为肝癌的比率也只有1／3。”蔡皓东说，“所以，今天被很多人宣扬的‘携带者—乙肝病人—肝癌患者’这个‘三部曲’，是站不住脚的。”　　在今天的一些广告中，有人大肆宣称用“特效药物”、“高精尖手段”、“创新基因疗法”等，可以“保证”使乙肝“大小三阳全部转阴”。蔡皓东认为这是“一派胡言”。他告诉记者，至今还没有能杀灭HBV的特效药物，但通过抗HBV、免疫调节、护肝等中西医结合的多种措施治疗，可以抑制及遏止HBV的复制，让“大三阳”转为“小三阳”。对“小三阳”患者继续治疗，使患者血液中的乙肝病毒脱氧核糖核酸消失，则提示乙肝临床治愈，但“小三阳”不会再转阴。　　有权威专家同时指出：乙肝病毒感染呈阳性的人分为4种类型——乙肝病毒感染者、乙型肝炎患者、处于乙型肝炎恢复期的人、乙肝病毒携带者。除第二种外，另外三种人群在正常环境下与他人接触，并不会传染疾病。中国工程院院士庄辉：不存在乙肝“特效药”南方周末　  　2003-12-25□本报驻京记者  吴晨光　　庄辉：中国工程院院士、北京大学医学部教授，从事肝病研究近30年。近期主持起草了我国第一部提供肝炎防治信息的手册《中国丙型肝炎防治指南》。　　骗术种种　　记者：在采访中我们发现，有很多宣传治疗乙型肝炎———甚至包治各种肝炎的“特效药”，或者“特效疗法”。它们真的很有效吗？　　庄辉：不可能，这是骗局。2000年，全国上百名肝病专家在西安开会时，就有人提出要揭穿这个骗局。会后，我们向全国发出了公开信，提醒大家不要上当。但很可惜，直到今天，“特效药”的广告依然泛滥成灾。　　记者：他们的骗术有哪些？　　庄辉：一是夸大效果。称经过他们的治疗，乙肝“阳转阴”率可以达到百分之六十、七十甚至八十。二是低价诱惑。很多广告宣称“先治疗，后付款”，但实际上，它先给你用一部分药，说这是免费的———但只有你长期服用，才有效果。而“长期服用”的药就要花大价钱买。三是靠“医托”。虽然我没有直接看到过“医托”，但被曝光的不少。甚至有些电视、广播宣传肝病治疗的节目中，嘉宾都是“托”。　　记者：“特效治疗”采用什么方法？　　庄辉：主要是在中草药上做文章。　　记者：既然已经有非常权威的定论，为什么虚假宣传依然泛滥？而且很多人上当？　　庄辉：首先是媒体不负责的宣传。电视报刊被利益驱动，给钱就登广告。这种虚假广告甚至做到一些权威媒体上，怎么能让老百姓不相信？　　其次是中国肝病患者、包括病毒携带者数量惊人，仅乙肝病毒携带者就有1.2亿。“有病乱投医”，这样大的群体，不可能每个人都不被假象迷惑。　　第三是社会上对肝炎病人、病毒携带者的歧视。不准上学、不让参加公务员考试等等，给他们造成了巨大的压力。为了早日摆脱苦恼，成为一个“正常人”，致使他们去寻找各种治疗方法。尤其是对那些转氨酶高的人，传统疗法难以奏效。　　对上述问题，很重要的一点是，有关部门要加强管理。　　传统疗法的局限与希望　　记者：目前对于乙肝的治疗，究竟能达到什么程度？　　庄辉：无论国内还是国际，公认的基础疗法有两种。一是采用贺普丁治疗。每天口服一片，大约只需要十几元钱，能很快把病毒数量降下来。但其不足之处是：有可能使病毒变异而减低药效，也可能在治疗过程中发生病毒数量及转氨酶的反弹。同时，在停药之后，病毒可能卷土重来。　　另一种方法是采用干扰素。这种方式的治愈率与贺普丁差不多，但成本较高，而且副作用比较大。　　记者：有人说，谁如果能找到治疗乙肝的有效方式，可以获得当年的诺贝尔医学奖。攻克这种病毒真的很难吗？　　庄辉：确实。近年来，这个领域的研究一直没有特别的突破。其难度在于，乙肝病毒的繁殖可以通过药物进行抑制，但不能完全将其杀死。病毒平时停在肝细胞的细胞核里，停药后又会“跳出来”。　　而其他类型的肝炎如丙型肝炎，就没有这种特性，所以对付它们相对容易。