分类：健康-内科-呼吸内科
问题：请问结核性胸膜炎与肺结核有什么区别？还是两者是一样。我四年前患过? 
请问结核性胸膜炎与有什么区别？还是两者是一样。我四年前患过结核性胸膜炎，有干咳，左侧胸腔积水，经过几个月的治疗跟检查医生说以康复。但是那个时候还是会咳嗽，喉咙经常很痒，呼吸也不是那么舒畅。如果一做深呼吸就会咳得很厉害。当时医生就说这个是后遗症，吃一点咳嗽药就可以了，不用怎么治疗。接着这几年咳嗽一直折磨着我，期间我也去看过几个医生，做过 x光的检查。每次x光的检查都是正常的医生就说不用怎么治疗，就随便开了一点吃咳嗽的药，每次都吃不好。       请问这个咳嗽是其他呼吸道的疾病还结核性胸膜炎的后遗症。我今年才26岁，我要怎样才能治愈这个咳嗽。大请问结核性胸膜炎与有什么区别？还是两者是一样。我四年前患过结核性胸膜炎，有干咳，左侧胸腔积水，经过几个月的治疗跟检查医生说以康复。但是那个时候还是会咳嗽，喉咙经常很痒，呼吸也不是那么舒畅。如果一做深呼吸就会咳得很厉害。当时医生就说这个是后遗症，吃一点咳嗽药就可以了，不用怎么治疗。接着这几年咳嗽一直折磨着我，期间我也去看过几个医生，做过 x光的检查。每次x光的检查都是正常的医生就说不用怎么治疗，就随便开了一点吃咳嗽的药，每次都吃不好。       请问这个咳嗽是其他呼吸道的疾病还结核性胸膜炎的后遗症。我今年才26岁，我要怎样才能治愈这个咳嗽。大家帮帮我好吗？
回答：【传统治疗】若肺部有结核病变，则结核性的诊断可明确。病原不明的渗出性胸膜炎，绝大多数是结核性的，应按活动性结核病进行治疗。结核性渗出性胸膜炎的治疗原则为抗结核药物治疗和胸腔穿刺抽液。一、休息 患者在胸液未消退时并有发热等毒性症状，应卧床休息，待发热和胸液消退后，可起床活动。一般应休息2—3个月再恢复轻工作。二、抗结核药物治疗 抗结核药物联合治疗后，近期效果好，体温迅速下降，胸液很快吸收。但不能过早停药，以免发生远期肺和肺外结核。在渗出性胸膜炎未用抗结核药物治疗前，4年内发生肺和肺外结核者达30％。自从应用充分的抗结核药物治疗后，肺内外的并发症已很少发现。渗出性胸膜炎在胸液吸收并经足量、足疗程的治疗后，可每年作X线检查一次，随访4～5年。〔治疗〕　　 若肺部有结核病变，则结核性的诊断可明确。病原不明的渗出性胸膜炎，绝大多数是结核性的，应按活动性结核病进行治疗。结核性渗出性胸膜炎的治疗原则为抗结核药物治疗和胸腔穿刺抽液。　　 〔治疗〕　　 （一）抗结核药物治疗　　 （二）胸腔穿刺抽液 胸腔穿刺抽液不但有助于诊断，且可解除肺及心、的受压，改善呼吸，更重要的是可防止纤维蛋白沉着和胸膜增厚，免使肺功能遭受损害。抽液后可减轻毒性症状，体温下降，且能使被压迫的肺脏迅速扩张。大量胸液者每周抽液２～３次，直至胸液完全吸收。每次抽液量一般不宜超过１０００ｍl，过快、过多抽液使胸腔压力骤降，可发生肺水肿及循环障碍。在一般情况下，胸腔内不必注入药物。　　 （三）糖皮质激素治疗 糖皮质激素可减轻机体的变态反应和炎症反应使毒性症状很快减退，胸液迅速吸收，且后遗胸膜粘连、增厚的机会也减少。但也可发生一些副作用，尚可引起结核播散。因此，应慎重并严格掌握适应证。急性结核性渗出性胸膜炎毒性症状严重、胸液较多者，在抗结核药物治疗的同时，可加用糖皮质激素。通常用泼尼松１５～３０mg/ｄ，分３次口服；或泼尼松龙２０mg/ｄ，分４次口服。关于停用激素的时间问题，一般都主张待体温正常、全身毒性症状消除、胸液吸收或明显减少时，即应逐渐减量以至停用。停药速度不宜过快，否则易出现停用激素的反跳现象。一般疗程约４～６周。也可于每次抽液后胸腔内注入氢化可的松２５mｇ或地塞米松５mｇ。若已口服激素，则胸腔内不必再注入。