分类：健康-内科-心血管内科
问题：求助心电图问题严重吗?我该怎么办心率83bpmPR间期188ms 
心率83bpm         PR间期188ms        QRS时限94ms     /QTc间期372/411ms    P/QRS/T电轴98/68/69。RV5/SV1振幅1.595/2.430mV                    RV5+SV1振幅      4.025mV1100  窦性心律40371 ST抬高，符合心外膜下心肌损伤，心包炎或早期复极0102  伪差9150   **异常心电图**
回答：一、心电图各项数据分析：心率83bpm ——心率83次/分，正常（正常值60~100）PR间期188ms ——代表房室传导时间, 正常（正常值120~200ms）QRS时限94ms——代表心室激动总时间，正常（正常值 60~100ms） QT：372ms ——QT间期，代表心室电收缩总时间，正常 360~440ms QTc:411ms——为矫正的QT间期, 正常，QTc正常值＜450。P/QRS/T电轴98/68/69——正常电轴均为0~90°RV5：1.595mV——为V5导R波的高度，即电压，正常小于2.5mv（毫伏） SVI：2.430mV——为V1导S波的深度，正常小于 1.0mv R+S：4.025mV —— RV5+SV1为综合电压，正常 男小于4.0mv 女小于 3.5mv R+S 4.025为综合电压轻度升高窦性心律——为正常心律 ST抬高，符合心外膜下心肌损伤，心包炎或早期复极二、根据以上心电图各项数据，主要异常数值为：1、R+S 4.025为综合电压轻度升高，提示左室电压增高，或除外左室肥厚；2、ST抬高：引起ST抬高的原因可能为：1）变异性心绞痛，多由冠状动脉痉挛引起。2）急性心外膜下心肌梗塞时，可引起相应部位的ST段抬高。3）急性心包炎时，可引起ST段抬高。4）早期复极综合征可表现为ST段抬高。三、具体如何诊断，病情是否严重：由于心电图只是一项电生理检查，要对疾病做出诊断，还需要进一步做有关检查，并结合患者具体情况，综合判定：影响病情的，主要心电图报告有ST抬高，ST抬高最主要的是除外心肌梗塞，其次是变异性心绞痛与急性心包炎。早期复极综合征虽有ST段抬高，但它是一种正常的心电图变异，不属于器质性心脏病，所以预后良好。建议做心脏超声、心肌酶、胸部X线等检查，以除外其他病理或器质性心脏病的可能。鉴别诊断：1、变异型心绞痛：为冠状动脉痉挛引起的心绞痛，发作时心电图呈ST 段暂时性提高，发作缓解后迅速恢复正常，如没有典型的心绞痛发作，则可排除；2、急性心肌梗塞时可有典型的ST-T动态改变，伴有持续心绞痛，检查心肌酶升高，如无此表现，检查心肌酶正常，可除外急性心梗。3、急性心包炎：也有心前区疼痛、呼吸困难、心动过速等典型症状，心脏超声与胸部X线可以明确诊断。4、早期复极综合征：如经心脏超声、心肌酶、胸部X线等检查，均无明显异常，则不必担心，ST抬高多为早期复极综合征的表现。早期复极是一种正常的心电图变异，无病理意义，其中大部分人无临床症状，亦有部分患者可有头晕、心悸、胸闷甚至胸痛，易被误诊为急性心肌梗死。早期复极综合症心电图稳定，可达数月至数年不变。但可使ST段恢复正常。借此也可与心梗鉴别。早期复极综合征不属于器质性心脏病，患者不必担心。