分类：健康-外科-骨科
问题：半月板后角损伤到底要不要手术我是在上篮的时候，与对方中锋发生碰撞 
我是在上篮的时候，与对方中锋发生碰撞，下落不稳，右脚落地，小腿强烈外翻，当时就倒地疼痛不已，膝关节肿胀。后去做ct，骨头无碍，开了点药外敷，不见消肿，一周后又到医院检查，从膝盖抽血60毫升，感觉好很多，一个月后，开始走路上下楼，在上楼过程中，右腿都出现膝盖弹响，无交锁现象，但如果经过较长时间的走路运动后，上楼弹响现象则不明显甚至消失。遂担心，复查，医生说是半月板问题，做了核磁共振，结果如下：征象描述：    右膝外侧半月板后角内见条状异常信号，T1W1呈等信号，T2W2呈高信号，达关节面。右膝股骨外侧髁及胫骨外侧平台可见斑片状长T1长T我是在上篮的时候，与对方中锋发生碰撞，下落不稳，右脚落地，小腿强烈外翻，当时就倒地疼痛不已，膝关节肿胀。后去做ct，骨头无碍，开了点药外敷，不见消肿，一周后又到医院检查，从膝盖抽血60毫升，感觉好很多，一个月后，开始走路上下楼，在上楼过程中，右腿都出现膝盖弹响，无交锁现象，但如果经过较长时间的走路运动后，上楼弹响现象则不明显甚至消失。遂担心，复查，医生说是半月板问题，做了核磁共振，结果如下：征象描述：    右膝外侧半月板后角内见条状异常信号，T1W1呈等信号，T2W2呈高信号，达关节面。右膝股骨外侧髁及胫骨外侧平台可见斑片状长T1长T2信号影。前后交叉韧带及内外侧副韧带形态、信号未见明显异常。右膝关节囊腔内、髌上囊内见长T1长T2液型信号影。 诊断意见：    右膝外侧半月板后角损伤，股骨内外侧髁及胫骨外侧平台骨挫伤，关节囊腔内、髌上囊内积液。现在恢复的还可以，去了两个医院的主任，一个说是开刀，一个是说保守治疗，在等两个月看看，我该怎么办？？
回答：这种情况可以不做手术。因为：1 从你描述的情况看，没有半月板损伤绞锁的表现，即使做了关节镜下半月板成形，你的这些症状也不能消失；2 MR提示是一种2度损伤，虽然现在没有自行愈合，以后也很难愈合，但是一般不产生临床症状，也很少导致骨性关节炎，3 你可以通过锻炼股四头肌来增加关节负重时的顺应性。具体功能锻炼方法可以：1 每天晨起和睡前平卧位把患肢伸直向上抬腿（直腿抬高），可以使关节不的情况下锻炼股四头肌，一般每组做20，强度以休息10-15分钟大腿前侧酸累感消失为宜，每周增加1组，大约可以连续做10组以上可以进行下列锻炼；2 坐在稍高于小腿长度的地方（椅子、床边等）向前缓慢抬、放下起小腿，数量和强度同1；3 下蹲-站立锻炼，注意锻炼时双下肢并拢，尽量蹲到底，动作要缓慢；4 患肢单腿下蹲-站起锻炼。一旦能轻松完成4时，上诉症状就基本消失。记住锻炼中要循序渐进，不能急于求成，一般系统康复锻炼6-12周可以完成4。游泳对你来说没有增加损伤的可能，剧烈体育项目应该避免，虽然后期可能能恢复到从事这类项目无自觉症状的程度，但是长期剧烈运动对关节损害大于获益程度，这也是从事这类运动的职业运动员中老年后关节不如正常人的第二原因，主要原因是运动损伤。