分类：健康-内科-内分泌科
问题：放射性131碘治疗甲亢复药后多长时间能见到效果啊 
放射性131碘治疗甲亢复药后多长时间能见到效果啊
回答：131碘之所以能治疗甲亢，是因为131碘进入人体后大部分蓄积在甲状腺内，131碘在衰变过程中释放出β射线。该射线在甲状腺内射程仅2毫米，它释放的能量可以破坏功能亢进的甲状腺组织，使肿大的甲状腺缩小，如同做过一次手术。所以，131碘治疗甲亢被喻为“不流血的手术”。通过甲状腺激素测定、甲状腺功能检查、结合甲状腺大小和甲亢的不同程度让患者服用一定量的131碘，使之破坏一部分功能亢进的甲状腺组织而又保留一部分正常甲状腺组织，达到治疗甲亢的目的。一般来说，通过131碘治疗， 80%以上患者甲亢症状和体征得以迅速控制和治愈。 放射性同位素131碘治疗甲亢的适应征 1. 年龄20岁以上，甲亢病情中等程度。 2. 对抗甲亢药物有过敏等而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者。 3. 合并心、肝、肾等疾病不宜手术，或手术后复发，或不愿手术者。 4. 某些高功能结节伴甲亢者。 放射性同位素131碘治疗甲亢的安全性 131碘治疗甲亢不同于其它一些放射性辐射，在大多数情况下，甲状腺所受的放射性剂量只是致甲状腺组织遭到破坏、闭塞，大部分甲状腺细胞是被杀死而非突变。 关于131碘治疗甲亢是否诱发甲状腺结节、癌和遗传并发症问题，来自数十年的随访报告和大量的文献复习，至今尚未发现令人信服的证据说明该治疗使甲癌和其它癌变、白血病、不育、早产、流产、出生缺陷和遗传并发症的危险性增加。 放射性同位素131碘治疗甲亢后出现甲低，该如何诊治？ 无论何种方法治疗甲亢都可能出现甲低，因此甲低并非放射性同位素131碘治疗所独有的。 甲低的临床表现：怕冷、出汗少、皮肤干燥、浮肿、皮肤紧绷、食欲不振、腹胀、便秘、关节不灵活、肌肉酸痛、嗜睡和精神不振等。 甲低的诊断：目前甲低的诊断非常准确可靠，通过静脉血测定甲状腺激素（T3、T4、TSH）即可诊断。 甲低的治疗：就同位素131碘治疗甲亢而言，永久性甲低发生率以每年1—3%的比例递增，与给予的放射性药物的剂量关系不大，而与患者对药物的敏感性或自身免疫反应等有关。目前尚无预防其发生的方法，所以甲亢治愈后关键在于定期检查以便早期发现并及时治疗。替代治疗是简便、安全、经济有效、无副作用的疗法,只要不是大计量的照射就不会影响生育参考文献资料： “口服一次药水，胜吃几年西药” 甲状腺功能亢进（甲亢）是常见内分泌疾病，当前治疗甲亢有三种主要方法——抗甲状腺药物（西药）、手术、碘－131治疗，其中碘－131常为成年人甲亢的首选方法。碘－131治疗是利用甲状腺摄取碘的代谢特点，使带有beta射线的碘－131积集在甲状腺，通过破坏部分甲状腺滤泡细胞，达到降低甲状腺激素水平。我们治疗甲亢的总有效率达95％以上，甲亢碘-131治疗方法安全、简单、省事、经济，基本上服药一次可治愈。而服用西药常要连续服药一年以上。 主要方法 碘-131治疗、抗甲状腺药物、手术 甲亢患者有合并症的治疗方法 浸润性突眼的治疗方法 碘-131治疗方法、效果、注意事项 方法 1 1. 治疗前准备 : 禁用含碘食物和药物两周以上 , 停用抗甲状腺药物三天以上进行甲状腺吸碘功能测定、 T3 、 T4 、 TSH 测定及甲状腺显像 , 同时策肝、肾功能及血象等。 2. 治疗方法 : 治疗剂量的计算 : 90-120 μ ci/g * 甲状腺重量(g) 131I 的总量 (μci)= —————————————— 24 小时甲状腺摄取率(％) 给药方法：病人给第一次 131I 治疗后 , 如无明显疗效或病情反而逐渐加重 , 经 3-6 个月后可进行第二疗程治疗 ; 过去固定剂量法即按病人的甲状腺大小分为几等，每等增加 37 ～ 74MBq （ 1 ～ 2mci ）。以上的方法虽然简便，但疗效不好预测。目前，国内外多主张一次剂量法；由于辐射剂量的大小决定于每克甲状腺组织中浓聚的碘 131 量（摄碘率）及存留的时间（有效半减期），可用上述公式计算给予剂量。 3、决定剂量时应注意的因素 ：利用以上方法进行治疗时，剂量的决定必须根据不同病例的不同情况来加以全面的考虑，并应参考诸多影响因素。 方法 2 一律给予口服30mCi,适应顽固性甲亢，或并发难治性心房纤颛。 方法 3 碘-131加中药辅助的综合治疗方法。 2 治疗效果 碘治疗甲状腺功能亢进症的疗效已为国内外所肯定，总疗效均在 90 ％以上。一般病人多在碘治疗后 3 个月内症状逐渐改善， 6 个月至 2 年症状全部消失，少数病人的某些症状可能在数年后才消失。由于国内外治疗的方法不统一，一个疗程的治愈率约为 70 ％～ 96 ％不等，复发率约为 1 ％～ 4 ％。 如果碘治疗后，甲状腺肿缩小，但症状仍存在，不宜立即用 碘再治疗，可考虑用小量抗甲状腺药物、对症药物或中草药治疗以控制其症状，促进病情好转。如甲状腺未缩小或继续增大，临床症状明显，可在第一疗程治疗后 3 ～ 6 个月，进行下一个疗程的治疗。 3 治疗后注意事项 （ 1 ）服 131I 前应空腹，服 I 后经 2 小时方可进食，以免影响 131I 的吸收。 （ 2 ）服 131I 后 2 周内禁用碘剂、澳剂、抗甲状腺药物，以免影响 I 的重吸收而降低治疗效但病情严重者，服 1311 后 3 天后可考虑用抗甲状腺药物以减轻症状。 （ 3 ）服 131I 后的最初几天，病人应卧床休息，避免剧烈活动。 （ 4 ）服 131I 后要特别注重避免精神刺激及预防感染，因二者均易于诱发危象。 （ 5 ）根据病人服 131I 后的反应情况，临床表现，给予对症处理。 （ 6 ）如 131I 的给予剂量计算错误，病人服 I 量过高，可采取以下紧急措施： 1 ）立即口服过氯酸钾 200 ～ 300mg ，每天 3 次。 2 ）给予利尿剂，多饮水以加速 131I 自小便内的排泄。 （ 7 ）测量治疗后甲状腺摄碘率及有效半减期，如有效半减期太短，应补足给予剂量。 （ 8 ）门诊病人应详细交待尿的处理及距离防护方法。 关于 上海第六人民医院   这是他的主页 参考文献资料：