分类：健康-内科-内分泌科
问题：崩漏，请帮忙辩证【病情】：1、2010年8月，血崩35天，血色素 
【病情】：1、2010年8月，血崩35天，血色素降到6克。差点输血，吃多种药不管用，诊刮后1周内减少血量，最后吃激素才停止。药物名称：达芙通(地屈孕酮片)2、2011年3月，血崩20多天，又吃达芙通才停。这两次后，医生给出的解决方案是上环，一种能释放孕激素的宫内节育器。（我没上）多次检查后也没查出什么，可能有很轻微的息肉。3、2012年2月，出血10天，自然好转。4、2012年4月23到今天5月11日，已18天。根据《固本止崩汤》，自拟了个方子：生黄芪30g，党参、白术、熟地、当归各10g，升麻6g，益母草6g。【病情】：1、2010年8月，血崩35天，血色素降到6克。差点输血，吃多种药不管用，诊刮后1周内减少血量，最后吃激素才停止。药物名称：达芙通(地屈孕酮片)2、2011年3月，血崩20多天，又吃达芙通才停。这两次后，医生给出的解决方案是上环，一种能释放孕激素的宫内节育器。（我没上）多次检查后也没查出什么，可能有很轻微的息肉。3、2012年2月，出血10天，自然好转。4、2012年4月23到今天5月11日，已18天。根据《固本止崩汤》，自拟了个方子：生黄芪30g，党参、白术、熟地、当归各10g，升麻6g，益母草6g。吃了8付。2付后效果很明显，大幅降低血量。可以由原先自来水状的大出血，变为常规经期的第5、6日的状况。但是此药不能止血。目前仍旧在少量出血中。【个人身体状况介绍】有明显胖大舌、齿痕舌。这种状况已持续至少2、3年。舌尖和舌边区域，还散落一些小的紫黑色淤点。舌苔比较正常。38岁，身高174cm，体重180-190斤左右。（确实比较胖了）脸，腿脚，手腕，有轻微浮肿。浮肿时间也较长了。最近2年内，视力下降极快。以前1.2-1.0的眼睛，现在散光达150度，看物体重影，但无近视。3、4年前因为腰椎有问题，所以一直静养没敢做任何，结果长期不运动导致现在体质极差：安静状态坐姿心率是90次/分，在室外走动经常心率达110次以上。（患腰椎病和月经问题的5年前，我的安静心率是70以内的）曾患妊娠糖尿病。服用三七粉、西洋参，感觉效果不明显。生活方面，现在是很不爱动，稍做运动经常觉得心跳有点受不了。脑袋也听到血管嘭嘭嘭的声音。食量只有正常人的8成，但仍旧变胖很多。睡眠不好，只有困极了才肯睡。上腹部（肚脐以上胸骨以下的区域）很鼓胀，稍微吃多一点食物，就顶的不行。有轻度的子宫脱垂和痔疮。排泄也不算很好，有时偶有酸腐状臭气。手足温度正常，身体不算怕冷也不算怕热。只是有时不缺水却偶有口渴状。身体其他方面没任何明显的疾病。——————————————叙述的有点罗嗦了。就是我感觉自己是气虚类型，但貌似又有脾虚症状，不知该怎样治疗？补中益气丸、归脾丸，和固本止崩汤相比，哪个会更对证一些？
回答：可以肯定的是：脾虚血瘀，脾不统血。目前的治疗人参归脾汤加阿胶、棕榈炭、蒲黄炭，甚至加制附片。用附片可能会引起争论，一是有毒，一是有人认为温阳药会动血，不利于止血。以我的经验，只要用附片的指征存在，不仅无害，而且效果明显，但您一定要经过医生许可后再用。关键是血瘀要重视，得好好分析血瘀是怎么来的。这点要重视。很多时候血瘀也可以导致出血，那时候就要用活血止血法了。
希望对您有帮助