分类：健康-外科-肝胆外科
问题：肝功检查显示是小三阳,做ct和b超显示脾有点大,门静脉4.2,医? 
功检查显示是小三阳,做ct和b超显示脾有点大,门静脉4.2,肝纤四项正常,医生说不排除是早期肝硬化,真的是吗?有得逆转吗?要怎么治疗?
回答：早期肝硬化有哪些症状？贵阳市华烽主治医师  张少武    早期肝硬化在临床上无任何特异性症状和体征，肝功能检查无明显异常，处于亚临床阶段。　　但有部分病人可有如下表现。（1）全身症状：主要有乏力，易疲倦，体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。（2）慢性消化道症状：主要表现为食欲减退，腹胀，便秘或腹泻，肝区隐痛，劳累后尤甚。（3）体征：少数病人可见蜘蛛痔，肝脏轻度或中度肿大，多见于酒精性肝硬变患者，一般无压痛，脾脏正常或轻度肿大。如何发现早期肝硬化? 　　早期肝硬化临床表现不明显，可以无症状或仅有轻微的症状，如乏力、食欲差、消化不良、恶心、呕吐、右上腹痛、腹泻等。这些症状无特征性，一般胃肠道疾病均可出现，并非早期肝硬化所特有，所以单纯靠症状难以早期发现。早期肝硬化在体检时，肝脏常肿大，部分患者脾脏肿大，可见蜘蛛痣和肝掌。肝功能检查多在正常范围或轻度异常，比较突出的是蛋白方面的改变，如白蛋白减低，球蛋白升高，白、球蛋白比例接近甚至倒置。 　　那么，还有哪些检验可发现早期肝硬化呢? 　　1.最理想的金指标是给患者作一次肝穿刺活组织病理检查。采用1秒钟穿刺法，采取微量的肝组织在显微镜下检查，了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成。 　　2.做B超检查。在早期肝硬化时，可发现肝肿大，肝回声显示增强、增粗。一旦发展到晚期，门静脉内径增宽大于13毫米，脾静脉增宽大于8毫米，脾增厚，肝缩小，肝表面不光滑，凹凸不平，常伴有腹水。 　　3.取血检查4项纤维化的血清学指标。透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)。其中2～3项有显著增高，可考虑早期肝硬化。 　　早期肝硬化的治疗 　　1.适当注意休息　不要过度劳累，可参加一般轻工作。 　　2.饮食　以高热量、高蛋白质饮食为主，多吃含有丰富维生素(新鲜蔬菜与水果)而易消化的食物，不要吃过硬而粗糙的食物，禁忌饮酒，勿用损害肝脏的药物。 　　3.药物治疗　在专科医生指导下，采用保护肝脏的中西药物治疗，以改善肝功能。应用抗纤维化治疗，如抗纤丸、复方鳖甲软肝片、γ－干扰素，有抗纤维化作用。若患者体内乙肝病毒复制指标阳性(如HBV－DNA阳性，HBeAg阳性)可应用核苷类抗病毒药物贺普丁(拉米呋丁)。但是，切忌用药太多，否则会加重肝脏负担，对肝病恢复不利。 　　总之，对于早期肝硬化要力争早发现、早治疗。当肝脏病变尚处于纤维化阶段，通过积极治疗，病情可以逆转，有可能完全恢复。若疾病已进展到肝硬化，则通过治疗只能争取缓解。若疾病已发展到晚期肝硬化，患者常出现一些并发症如肝性脑病(肝昏迷)、上消化道出血、腹水、肝肾综合征、感染等，则预后不良。