分类：健康-医院
问题：高血压问题我今年29岁，很不幸有高血压，大约110
   我今年29岁，很不幸有高血压，大约110-160，已算是第三级的了。这两个星期，我到检查了几次，验尿、心电图、还有肾上腺CT都正常，  不过在验血的高血压3项报告单里，血管紧张素Ⅱ是216.03，参考范围16-96；醛固酮0.91，参考范围0.1-0.6；血浆肾素活性4.71则属正常。  我想知道血管紧张素Ⅱ和醛固酮是什么指标来的？这是不是说明我的高血压是继发性的，找到了根源？如果还要检查，需要检查哪些项目？  给我验血的医院是初级医院，总是叫我去大的医院详细检查，对化验结果说得很模糊，只说是高血压的表现。我去大的医院比较麻烦，只   我今年29岁，很不幸有高血压，大约110-160，已算是第三级的了。这两个星期，我到检查了几次，验尿、心电图、还有肾上腺CT都正常，  不过在验血的高血压3项报告单里，血管紧张素Ⅱ是216.03，参考范围16-96；醛固酮0.91，参考范围0.1-0.6；血浆肾素活性4.71则属正常。  我想知道血管紧张素Ⅱ和醛固酮是什么指标来的？这是不是说明我的高血压是继发性的，找到了根源？如果还要检查，需要检查哪些项目？  给我验血的医院是初级医院，总是叫我去大的医院详细检查，对化验结果说得很模糊，只说是高血压的表现。我去大的医院比较麻烦，只能在周末去，这个周末我就去，我现在就是很迷茫，想先知道一些情况，所以先来这咨询一下，万分感谢各位的回答。  还有，回答不要复制网上的资料，我也有看，最好是用自己的语言，如果有好网站，复制网址下来就可以了。谢谢
回答：年轻人血压高，要进一步检查，明确病因，要排除嗜铬细胞瘤，原来发性醛固酮增多症，柯兴氏病等。建议去省三甲心血管内科就诊，明确病因，是否为继发性高血压，排除后才能诊断为原来发性高血压。你要知道血管紧张素II和醛固酮，必须从理论上讲起：　肾素血管紧张素醛固酮系统　　肾素是一种水解蛋白酶，由肾脏入球小动脉的近球细胞合成，贮存并释放到血液中，它直接作用于肝脏所分泌的血管紧张素原(α2球蛋白)，使血管紧张素原转变成血管紧张素Ⅰ 。血管紧张素Ⅰ是一种10肽物质，在正常血浆浓度下无生理活性，经过肺、肾等脏器时，在血管紧张素转换酶的作用下，形成血管紧张素Ⅱ(8肽)，此酶又称激肽酶Ⅱ，尚有降解缓激肽的作用。血管紧张素Ⅱ可经酶作用，脱去一个天门冬氨酸，转化为血管紧张素Ⅲ(7肽)。血管紧张素Ⅱ具有很高的生物活性，有强烈的收缩血管作用，其加压作用约为肾上腺素的10～40倍，而且可通过刺激肾上腺皮质球状带，促使醛固酮分泌，潴留水钠，刺激交感神经节增加去甲肾上腺素分泌，增加交感神经递质和提高特异性受体的活性等，使血压升高。它还可反馈性地抑制肾脏分泌肾素和刺激肾脏分泌前列腺素，使血压保持在正常水平。这个从肾素开始到生成醛固酮为止的调节机制，称为肾素血管紧张素醛固酮系统，具有调节血压的作用。