分类：健康-内科-心血管内科
问题：请问有心脏病可不可生小孩我是从小就有心脏病的我怕以后生小孩会有危 
我是从小就有的 我怕以后生小孩会有危险
回答：患有心脏病的妇女怀孕，是一件很危险的事情，除了要考虑生产对自身造成的危险之外，还要为腹中的宝宝多考虑很多事情。 怀孕会使心脏输出量增加43%，平均心跳增加20%，导致心脏负荷明显增加，这对一般孕妇来说很容易承受，但是有心脏病的孕妇就比较危险了。所以中到重度心脏异常的患者建议最好不要生小孩。 你最好到具体检查咨询下。 另外患心脏病的孕妇需注意以下几个问题： 1 怀孕一开始就应该进行产前检查，检查次数和间隔时间，由医生决定。 2 怀孕期间注意休息，避免过度劳动，防止情绪激动，每日至少睡眠10小时以上。 3 严格限制食盐摄入量，一天不超过4～5克。 4 纠正贫血、低蛋白血症、预防和及早治疗上呼吸道感染。 5 在怀孕过程中，如有面色发青，呼吸困难，夜间不能平卧或痰中带有血丝，这是早期心力衰竭的表现。应马上到医院治疗。 6 加强产前检查，严密观察心脏功能及早发现心衰症状，及时采取有效措施。 7 有条件的，可请医生家庭访视，以减少往返劳累，一般都需提前住院待产。 8 在整个怀孕和分娩过程中，孕产妇要相信医生，积极配合医生，决不能惊慌失措或自作主张． 要采用自然生产的方法，剖宫产容易给心脏功能差的产妇造成安全隐患，因为剖宫产必须施行腰椎麻醉，这比自然生产所采用的简单的止痛麻醉用药量要大很多，容易引起血压降低。另一方面，剖宫产属于手术，出血量要比自然生产多许多。这些因素都会导致心脏负担加重，使产妇原本就不算健康的心脏雪上加霜。所以，除非是胎儿胎位不正，否则，还是选择自然生产为好附：生小孩的4点建议 　　生育一个聪明、健康的孩子是每一个年轻爸爸、妈妈的愿望。而生育本身，又是一个奇妙的、充满各种不可知因素的复杂过程。怀孕，应该选择什么样的时机？应该为新生命的到来做些什么准备？相信下面一些建议能对您有所帮助：　　安排最佳的生育年龄　　男女最佳的生育年龄是24～30岁。首先，这是人们生育力最旺盛的时期，此时精子和卵子的质量较好，有利于下一代的体质发育。其次，这个年龄段生育还有助于夫妻双方的健康、学习和工作，经济上和精力上不至于过分紧张。如果过早生育，由于女子自身骨骼尚未完全钙化，怀孕后母体身上大量的钙将用来供给胎儿生长发育，母子“互争”营养，对双方都不利。同时，过早生育者发生难产和妊娠并发症的机会也将增加。当然，过犹不及，生育过迟也不好。超过35岁生育者即为高龄产妇，统计表明，年龄过大的孕妇出生先天畸形和先天愚型儿的几率增加，发生妊娠并发症的机会也增加。加上产妇年龄过大，骨盆韧带弹性和盆底肌张力下降，将不利于分娩。　　选择理想生育季节　　什么季节怀孕最好，各人看法可能很不一致。从医学角度看，在7～9月怀孕，经过10月怀胎，到第二年4、5、6月分娩，这段时间最为合适。这是因为7～9月属夏秋之交，天气还较炎热，人们的食欲容易受天气影响。而这时胚胎正处于萌芽时期，所需营养较少，不致影响发育。等到胚胎进一步生长发育，时间已经进入秋季，气候温暖舒适，睡眠、食欲均不受影响，各类瓜果、蔬菜、鱼、肉、禽类等大量上市，为孕妇和胎儿及时摄取各种营养创造了有利条件。同时，室内空气污染对孕早期(3个月内)胚胎致畸有较明显影响。若孕早期处于在室内外空气污染比较严重的冬季，则生出缺陷儿的相对危险明显高于其他季节。所以最好避开冬季怀孕，北方地区更要注意。　　创造良好的受孕条件　　受孕时男女双方的健康状况、营养、精神因素都会影响受精卵的质量。因此，应认真细心地选择受孕时机，选择在双方健康良好、心情舒畅、精神饱满的情况下受孕。受孕前，应注意饮食营养，多吃些高蛋白及富含维生素的新鲜蔬菜、水果，为生育提供“物质”基础。同时提前3个月戒烟戒酒，尤其受孕当天，严禁饮用烈性酒。避免在身心极度疲劳之时受孕，女方流产不满3个月等情况下均不宜受孕。妊娠会使全身各脏器负担加重，如有肺结核、肝炎、肾炎、心脏病、糖尿病等慢性疾病，未治愈即怀孕，原有的疾病与妊娠相互影响，将会加重病情。有些慢性疾病会使胎儿生长迟缓，甚至胎死宫内。还有些传染性疾病，如病毒性肝炎，可能发生宫内垂直传播，给孩子的未来埋下隐患。因此，有慢性病的妇女要治愈后再孕。　　早期保护胎儿　　孕期前3月是胎儿致畸的最敏感时期，这个时期要避免一切致畸因素影响，如孕期服药、X光检查、感冒等。做到这一点的前提是要早诊断妊娠，早提高警惕，以免服了有可能致畸的药、照了X光才知道已怀了孕。因此，凡月经规则又没有避孕的妇女，一旦停经就应想到妊娠之可能，早去医院检查。 (浙大医学院妇产科教授林树侯)