分类：健康-外科-心胸外科
问题：医学题，非医请飘过。在线给分。男，54y，干部。有高血压病史5年 
男，54y， 。有高血压病史5年，一直使用卡托普利降压治疗，可控制。3个月前迁居新房后出现咳嗽，以干咳为主，在医生建议下停用卡托普利，但仍有咳嗽，先后多次行胸部检查，未见肺部实质变化，查“血支原体抗体”阳性，而用“阿奇霉素”治疗过仍未见效，而就诊，查体无阳性体征。为明确诊断，应首先进行的检查是？a  血清支原体抗体b  结核菌素试验c  心脏彩超+心功能d  肺功能+激发试验e  胸部高分辨ct
回答：答案应为d

请注意看病史，患者有迁新居的诱因，需要考虑变异性哮喘的可能，但也要注意其他疾病。患者多次检查未发现有肺实质的变化，同时用阿奇霉素治疗也没有效果，所以考虑上述疾病的可能性大。因此应做d检查。