分类：健康-内科-神经内科
问题：手术治疗癫痫术前评估很重要 
手术治疗癫痫术前评估很重要
回答： 目前定位致痫区要依靠多种诊断手段进行综合评估。包括癫痫病史，癫痫发作的症状性特征，神经心理学检查，普通头皮脑电图，音视频脑电图，磁共振（MRI），功能磁共振（fMRI），PET、SPECT、脑磁图等。必要时还要进行有创脑电图检查，包括颅内埋藏电极长程监测、术中皮层脑电图。之所以要这么多检查方法，是因为没有一种方法可以100％的确定致痫区的位置。但通过多种检查手段的联合应用，可显著提高致痫区定位诊断的准确性，进而提高手术疗效。癫痫手术的疗效取决于致痫区是否被完全切除。因此如何准确定位致痫区就成为一个非常关键的问题，这也是癫痫患者术前评估的主要项目。目前定位致痫区要依靠多种诊断手段进行综合评估，包括癫痫病史，癫痫发作的症状性特征，神经心理学检查，普通头皮脑电图，音视频脑电图，磁共振（MRI），功能磁共振，PET、SPECT、脑磁图等。必要时还要进行有创脑电图检查，包括术中皮层脑电图和颅内埋藏电极长程监测。药物治疗效果不好的顽固性癫痫患者都多数可以考虑进行手术治疗。由于脑组织结构的复杂性，临床表现多样性，脑电活动的不确定性，再加上患者之间个体差异巨大。每一名患者都需要进行独立的手术前的评估。需要的资料包括：详细的癫痫病史和体格检查，影像学结果(头颅核磁共振、头颅CT，脑代谢PET检查，偶极子定位、脑磁图等等)，发作症状学，发作期脑电图结果。对这些结果进行综合分析，推测癫痫灶的可能位置。得出该患者是否适合手术、住院的费用和手术把握性的大概估计。这个过程称为术前评估。