分类：健康-皮肤科-皮肤病
问题：胆红素高体检时发现，总胆红素：27.3，直接胆红素：10.1，间 
体检时发现，总胆红素：27.3，直接胆红素：10.1，间接胆红素：17.2，低密度脂蛋白：1.9，其他正常。这是怎么回事？有传染性吗？与后大量出汗有关系吗？谢谢您帮我回答一下。
回答：高胆红素血症　　胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，亦是功能的重要指标。正常血清总胆红素浓度为1.7～17.1μmol/L,其中一分钟胆红素低于3.4μmol/L。当总胆红素在34μmol/L时，临床上即可发现黄疸；如血清总胆红素超过正常范围而肉眼看不出黄疸，则称为隐性黄疸，黄疸最常见于肝胆疾病，但其他系统疾病也可出现。 高胆红素血症(黄疸)的鉴别诊断 　　应根据病史、体征、实验室和其他检查等所取得的结果，进行综合分析与判断，以期得到正确诊断。 　　一、病史 　　(一)年龄与性别 婴儿期常有生理性黄疸、新生儿肝炎，青少年以病毒性肝炎多见，中老年者常应考虑胆石症、肝硬化及恶性肿瘤等。 　　(二)接触史 包括肝炎患者接触史、输血史、服药史及不洁食物食用史等。 　　(三)家族史 主要为肝炎及各种遗传性疾病家族史。 　　(四)过去史 如结石史、肝胆系统手术史等。 　　(五)妊娠史 妊娠期常合并肝功能异常，并可出现妊娠相关性黄疸，如妊娠期急性脂肪肝。 　　(六)饮酒史与冶游史 对诊断酒精性肝病及病毒性肝炎有帮助。 　　(七)病程 如胆石症黄疸常性发作，肝硬化、恶性肿瘤所致黄疸发生较慢，呈进行性。 　　二、症状 　　(一)发热 胆管炎常出现中高热，肝癌者亦常因癌组织坏死或继发感染发热。 　　。 　　(二)腹痛 肝区涨痛多见于病毒性肝炎、肝癌者，右上腹绞痛常见于胆石症，胰腺疾病常出现上腹及腰背痛。 　　(三)消化不良 病毒性肝炎、肝硬化、癌肿患者常伴有消化不良症状。 　　(四)皮肤瘙痒 见于胆汁郁积性黄疸。 　　(五)体重改变 恶性肿瘤患者往往体重下降明显。 　　(六)尿、粪颜色的改变 　　三、体征 　　(一)皮肤改变 肝硬化者常见肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张，溶血性黄疸常见贫血貌。 　　(二)脾肿大 多见于肝硬化门脉高压者。 　　(三)胆囊肿大 在肝外阻塞性胆汁郁积时，胆囊常肿大，且表面光滑、无压痛，即所谓Courvoisier征。 　　(四)其他 如腹水、男性乳房发育等。 　　四、实验室和其他检查 　　(一)碱性磷酸酶(ALP)：在肝外、肝内阻塞性黄疸及肝内胆汁郁积，ALP明显增高。 　　(二)血清总胆固醇、胆固醇酯、脂蛋白-X(LP-X)测定 在胆汁郁积性黄疸，总胆固醇含量增高；肝细胞性黄疸特别是有广泛坏死时，胆固醇酯降低。 　　(三)凝血酶原时间：肝细胞性和胆汁郁积性黄疸时，凝血酶原生成减少，因而凝血酶原时间均延长，注射维生素K2～4mg后24小时复查凝血酶原时间，如较注射前有明显缩短，表示肝功能正常，黄疸可能为胆汁郁积性；如无改变，表示肝制造凝血酶原的功能受损，黄疸可能为肝细胞性。 　　(四)超声显像：如发现肝内胆管扩张则肯定为肝外胆管阻塞引起的黄疸。 　　(五)X线检查 　　1. 食管吞钡、胃肠钡餐检查 如发现食管或胃底静脉曲张，则可诊断肝硬化。 　　2. 经十二指肠镜逆行胆管造影(ERCP) 对诊断慢性胰腺炎、胰腺癌及了解胆道系统情况有重要帮助。 　　3. CT 对肝胆、胰腺疾病诊断及肝外阻塞部位、范围、性质有很大的诊断价值。 　　(六)肝穿刺活组织检查与腹腔镜检查 能协助诊断肝细胞性黄疸、肝内胆汁郁积及Dubin-Johson综合征等。 　　综上所述，黄疸是很多疾病的重要症状及体征，黄疸的起因源于胆红素代谢环节的异常，通过对胆红素、尿胆原、粪胆原的分析，可初步对黄疸的性质有一归类，但要对病因作出准确的判定仍有赖于临床医师对病史、体征、各项实验室及辅助检查进行综合分析。