分类：健康-男科-前列腺科
问题：关于医学上因果关系的问题（骨科牙科类），有专业方面的知识的朋友希? 
在一起交通事故中，受害人被撞受伤。在入院的描述为“左侧身体着地，伤后患者即感觉左胸部疼痛，为持续性钝痛，活动后加重，伴有左肩部疼痛不适及左额部皮肤挫伤，伤口少量渗血，伤后患者无昏迷、意识障碍，伴头晕，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无咳血，无胸闷及呼吸困难，无心悸，无腹胀腹痛。伤后即被家人送当地就诊，摄X线提示:左侧第2、3、5肋骨骨折，头颅CT显示：左侧颞顶部头皮下血肿，予吸氧及输液处理。在急诊后又转入上一级医院，医院诊断为：x线示：左侧第2、3、5根肋骨骨折，CT示：左侧颞顶部头皮血肿。出院的记录上显示为：1、左侧第2-7根肋骨骨折：2、左侧颞顶部在一起交通事故中，受害人被撞受伤。在入院的描述为“左侧身体着地，伤后患者即感觉左胸部疼痛，为持续性钝痛，活动后加重，伴有左肩部疼痛不适及左额部皮肤挫伤，伤口少量渗血，伤后患者无昏迷、意识障碍，伴头晕，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无咳血，无胸闷及呼吸困难，无心悸，无腹胀腹痛。伤后即被家人送当地就诊，摄X线提示:左侧第2、3、5肋骨骨折，头颅CT显示：左侧颞顶部头皮下血肿，予吸氧及输液处理。在急诊后又转入上一级医院，医院诊断为：x线示：左侧第2、3、5根肋骨骨折，CT示：左侧颞顶部头皮血肿。出院的记录上显示为：1、左侧第2-7根肋骨骨折：2、左侧颞顶部头皮血肿；3、两下肺肺挫伤；4、两侧胸腔少量积液；5、左额部皮肤挫裂伤；6、全身多处软组织挫伤；7、左眼球钝挫伤；8、创伤性牙损伤；9、脂肪肝。出院后伤者经行伤残鉴定，因伤残达到十级，要求我方赔偿主要两个方面第一是肋骨的十级伤残，还有就是牙齿损伤（司法鉴定的内容为1+1（两个一在加号上面）缺失，2+（同上）松动，需择期行2+3（同上）义齿修复。我想问的问题有两个：第一：在交通事故中受伤，有没有可能在没有外伤的情况下，造成如此严重的牙齿受伤？第二：有没有可能刚开始的三根肋骨骨折，变成出院时的6根骨折？有没有可能刚开始没有查出来的隐性伤害？（还有一个情况就是伤者在住院期间曾外出到外地几天，而且是坐车坐了十几个小时会不会导致未受伤的肋骨受伤？）如果我无法证明这些伤不是我造成的，我可不可以申请因果关系鉴定？请懂行的大侠不吝赐教，万分感谢！
回答：牙齿的问题：车祸有可能会出现如此严重的损伤，是否为此次车祸造成，判定应该依据当时住院病历描述及是否有相关科室（牙科）会诊处理的意见来考虑。肋骨的骨折可以通过CI三维重建成像确诊，比普通X线片作为司法鉴定可能更有意义。能看到少量胸腔积液估计是做了CT或者MRI。住院诊断多于门急诊诊断是很正常的。从该病例伤情分析比较符合车祸造成损伤机制，因果关系鉴定你胜算的可能性不太大，当然你可以主张相关权利，但打官司就是打证据，没有证据的推理司法机关多不会采信。原始的病历最关键，车祸需通过多科室诊疗，都有相关记录，把病历请有经验的专业人员分析多能找到些问题或者真相。没有十全十美的病历，病历中的漏洞或者与伤情鉴定出入较大的地方就是你打官司的支撑点，病历中无描述的就是你要注意的喽！法律同情弱者，有保险就不要纠缠太多了，好好协商，尽快理赔，纠缠的越多你可能损失越大。多发损伤还能离院坐长途车，对方也算个强人了。