分类：健康-整形美容-鼻部整形
问题：瞳孔畸形小眼球可以矫正吗 
瞳孔畸形小眼球可以矫正吗
回答：瞳孔畸形小眼球可以矫正 先天性小眼球患儿由于胚胎时期缺乏正常大小的眼球刺激，出生时即表现为患侧睑裂短小，囊狭窄，并且由于无法通过压力介导对眼眶诸骨产生营养作用而促进其生长发育，使眼眶诸骨发育紊乱，甚至导致颌面部发育不对称，极大的影响了儿童的心理发育[2]。未接受早期干预治疗的患儿，成年后常表现为睑裂短小，结膜囊狭窄，眼眶发育不良，有学者采用眼眶扩大，眼窝再造术加颞肌及帽状筋膜眼睑凹充填术进行治疗[3]，手术复杂，创伤较大。针对无明显颌面部畸形的病例，我们采用结膜瓣全角膜覆盖、外眦开大、结膜囊成形联合术治疗，手术损伤小，痛苦少，费用相对低廉，术后效果满意。先天性小眼球患者结膜囊多可见发育异常的角膜，因有明显的角膜刺激症状不能直接配戴义眼，进行结膜瓣全角膜覆盖，可保留小眼球，保证眼外肌的解剖位置不发生改变，术后义眼有良好的活动度。小眼球的保留避免了进行眶内植入填充物的手术，简化了手术程序，减少了患者的痛苦及术后并发症的发生，降低了医疗成本，减轻患者的经济压力。小眼球的存在，避免了患者因失去眼球带来的一系列心理问题，有助于患者保持心理健康。术前筛选合适病例可保证术后获得满意效果，存在严重颌面畸形及眶区凹陷的病例不适合选择本术式。外眦开大术中，简单的行外眦剪开分离结膜瓣缝合不能获得持久的开大效果，需同时行外眦韧带折叠或缩短，术后远期效果更好。有学者将结膜囊大小的改变分为如下四类［4］：结膜囊狭窄I°：结膜囊缩小约1/3，结膜囊能装入小号义眼；结膜囊狭窄II°：结膜囊缩小约1/2，结膜囊小号义眼也不能装入，但可装入磨小的义眼；结膜囊狭窄III°：结膜囊仅有正常大小的1/3；结膜囊闭锁：结膜囊完全消失。结膜囊成形术的目的是恢复结膜囊的大小及形态，能够安装合适的义眼，行部分结膜囊成形有多种方法，可进行唇黏膜、异体巩膜、中厚皮片的移植，也有报道羊膜移植［5］，均有不同的优缺点，需根据结膜囊狭窄的程度来选择不同的方法。本报告中结膜囊狭窄为I°～II°，穹窿部保留有足够的、健康的结膜干细胞，术中于近穹窿部结膜下充分松解，扩大结膜囊，利用结膜组织生长迅速的特点，使新生结膜覆盖缺损区，一期放入簿壳眼模支撑，睑缘缝合防止结膜囊收缩，减少结膜囊再次收缩的发生机会［6］。  矫正方法：方法 　　术前准备不同大小的义眼片消毒备用。球后麻醉及局部浸润麻醉。手术步骤：(1)结膜瓣全角膜覆盖术：显微镜下沿角膜缘360°剪开球结膜，分离松解结膜筋膜瓣，用角膜刀切除包括角膜缘、浅基质层在内的角膜板层。60可吸收线上下相对间断缝合筋膜瓣，50丝线间断缝合结膜瓣，使结膜筋膜瓣覆盖角膜表面。(2)外眦开大术[1]；(3)结膜囊成形术：于结膜囊狭窄的部位，靠近穹隆处剪开结膜，并于结膜下潜行分离使结膜充分松解，试植入合适大小的义眼，致外观满意。于下方穹隆和外眦部结膜面入针，相应皮肤面出针做两对褥式缝线加深穹隆部。用带孔薄壳替换义眼片置入结膜囊，行睑缘缝合。术眼加压包扎24h，全身抗炎治疗，术后3wk拆睑缘缝线、结膜缝线和穹隆部缝线，结膜囊滴抗生素眼液，术后4wk可装配术中已试戴满意的义眼。  诚心为你解答，给个好评吧亲，谢谢啦