分类：健康-内科-消化内科
问题：胃窦溃疡治疗两个月，还没有明显的好转。患者年龄:52患者性别:男 
患者年龄:52患者性别:男全部症状:主要症状是有点泛酸,涨,钝痛都是一点点的感觉.伴随症状是右下腹部有点涨.睡眠不好,食欲一般,食量还行（主要是自己不敢吃,怕有些不能吃）体重下降四公斤.发病时间:2009年10月20号左右.原先有浅表性胃炎（时间有5-6年）治疗情况:一检查日期:06年09月3号胃镜检查—镜检所见食 道:黏膜光滑,血管纹理清晰,扩张度好,齿状线清晰.贲 门:粘膜光滑,未见异常胃 底:未见异常胃 体:黏膜光滑,色泽潮红,未见溃疡患者年龄:52患者性别:男全部症状:主要症状是有点泛酸,涨,钝痛都是一点点的感觉.伴随症状是右下腹部有点涨.睡眠不好,食欲一般,食量还行（主要是自己不敢吃,怕有些不能吃）体重下降四公斤.发病时间:2009年10月20号左右.原先有浅表性胃炎（时间有5-6年）治疗情况:一检查日期:06年09月3号胃镜检查—镜检所见食 道:黏膜光滑,血管纹理清晰,扩张度好,齿状线清晰.贲 门:粘膜光滑,未见异常胃 底:未见异常胃 体:黏膜光滑,色泽潮红,未见溃疡及出血胃 角:粘膜光滑,红白相间,以红为主,可见小片糜烂,未见出血及溃疡,蠕动尚可,色泽淡红幽 门:呈圆形,开闭尚可,粘膜皱襞光滑,色泽淡红,未见出血及溃疡.十二指肠:未见异常化验诊断:胃窦慢性浅表性胃炎半糜烂只吃了999胃泰等.二检查日期:09年11月2号胃镜检查—镜检所见食 道:血管纹理清晰,管壁柔软,未见异常贲 门:齿状线清晰,扩张好,内镜通过顺利胃 底:粘膜光滑,有少量胃液,清亮胃 体:粘膜轻度弥漫性充血,水肿胃 窦:粘膜轻度弥漫性充血,水肿,近幽门小弯可见溃疡面,大小约0.4cm*0.5cm0.5cm*0.6cm,底附白苔幽 门:呈圆形,规则十二指肠:粘膜光滑,未见异常化验诊断:胃窦溃疡用 药:洛赛克（奥美垃唑镁肠溶片）+枸橼酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片,阿莫西林服药三周三检查日期:09年11月30号无痛胃镜检查—镜检所见食管,贲门未见异常,胃体中部可见大小0.5cm*0.6cm溃疡,周围粘膜红肿活检弹性可,胃角切迹粘膜光滑,未见白苔,胃窦小弯处可见直径大小约0.5cm溃疡,表面覆黄白苔,周围粘膜红肿,活检弹性可,幽门园,开放好;十二指肠球部,降部未见异常.化验诊断:胃窦溃疡用 药:耐信（埃索美垃唑镁肠溶片）+施维舒（替普瑞酮胶囊）服药两周.四,检查日期:09年12月2号活检报告（切片）病理诊断:（胃窦,胃体）中度慢性浅表性炎用 药: 洛赛克（10毫克,早晚一粒）+中药想要得到的帮助:希望能帮我判断下1.螺杆菌是否杀死,以及吃什么药好?2.是否会产生胃癌病变.现在的症状还是和以前一样,反映都是一点点.3.主要问题是吃了两个月感觉还是和以前的状况一样,希望找到办法能得到改善.4.平时饮食有什么推荐. 胃溃疡治愈两个月,现在由前左胸骨疼,是什么原因,是表示胃溃疡恶化吗?
回答：我曾经患过十二指肠的溃疡，知道一般都是由于幽门螺杆菌没有彻底杀灭而容易引起复发的，症状也和你说的差不多。我建议你可以试一下我所用过的药：克拉霉素（用于杀灭幽门螺杆菌）、丽珠得乐（泌制剂药，也有保护胃粘膜的作用）或硫糖铝片（保护胃粘膜的药）、奥美拉唑胶囊或者法莫替丁片（抑制胃酸分泌的药），按药品用量规定服用，一般一个疗程为7---12天，如果需要进行下一个疗程用药的，则在两个疗程之间停药3---5天。一般一到两个疗程服药后，可到医院去做“X光钡餐造影”透视检查或者做胃镜检查，根据检查情况看疾病是否好转或者痊愈，决定是否继续服药。一般情况下，服药一到两个疗程后应该会有比较好的效果的，检查后如果确定已经痊愈，则可以停药或者继续服用一个疗程的药用以巩固疗效后就可以停药了。另外在饮食方面应该注意尽量少吃或者不吃生、冷和刺激性大的食物。