分类：健康-肿瘤科
问题：肥真的是一种病女人太肥真的是很难怀孕吗? 
女人太肥真的是很难吗?
回答：由内分泌的疾病、中枢神经系统的疾病、胰腺的疾病等都可以引起肥胖，这些叫作症状性肥胖，多由器质性病变引起。不过，绝大多数肥胖妇女属于体质性肥胖，致病的主要原因是过食，即指摄取的总热量大大超过身体需要的热量，再加上一些长期坐位工作，活动过少，过剩的能量就以脂肪的形式积累起来，人们也称这种肥胖为单纯性肥胖。肥胖妇女会出现月经紊乱与不孕:这种变化多数与激素水平的变动有关。引起肥胖的原因往往就是不孕的原因。某些体质性肥胖患者的卵巢也可以出现类似多囊卵巢综合征的病理变化，如卵巢包膜增厚等，这与临床上月经不调是一致的。　　症状性肥胖的发病率较低，包括：（1）下丘脑性肥胖。这是因为下丘脑的调节饮食活动区域因炎症或其他影响出现的病变、损伤或功能失调造成的，使病人食欲大增，以至贪食，过多的能量便以脂肪形式储存起来。由于食欲中枢靠近促性腺激素释放激素分泌中枢，所以这些肥胖病人常发生性腺功能低下，表现为闭经、性功能低下、生殖器官发育不全或萎缩，临床上称为肥胖性生殖无能性营养不良综合征。　　（2）性腺功能异常。这些肥胖妇女的垂体促性腺激素分泌减少，性腺功能低下，出现闭经，而后体重下降时月经常可恢复。　　（3）肾上腺皮质功能亢进。也称柯兴氏综合征。病人的脸称“满月脸”，肩背部脂肪出奇地丰富，人们把这叫做“水牛肩”。且腹部脂肪积聚。这些妇女一般都会出现月经不调、闭经或不育，同时还能见到性器官萎缩，常主诉性欲减退，这是因为肾上腺皮质肿瘤所致，手术切除肿瘤是最理想的治疗方法，术后数月之内可逐渐好转。　　（4）其他。甲状腺功能低下时，因代谢率降低也能造成脂肪积聚。患糖尿病及胰腺肿瘤的妇女肥胖者也较多见。对于肥胖的妇女，要根据肥胖的类型进行治疗，以利受孕。肥胖症病人的月经异常发生率是非肥胖的2倍以上。单从这一点上看，就提示肥胖能导致不孕。另外，从发育前期(或儿童前期)就开始肥胖者，她们大多子宫发育不良，卵巢机能不全，甚至出现外生殖器发育不全伴闭经，第二性征不出现。这类患者很难有生育能力。普遍认为引起不孕的主要原因是排卵障碍，表现为无排卵、排卵延迟和稀发排卵等。肥胖妇女的不孕有中枢性因素(精神情感障碍，下丘脑机能障碍) 和卵巢性因素，这些因素引起的排卵障碍在不孕症中占50%以上。加来道逢等统计女性肥胖111人，其中不孕症25例，占总数的22.5%，原发性不孕18例，继发性不孕7例。有一组肥胖前月经正常173例，肥胖后月经异常87例，占50.3%，通过基础体温测定确诊为排卵障碍(单相体温)占52.1%。这些都说明，肥胖会导致不孕。　　排卵障碍发生的机理是由于雌激素贮存过多或由于芳香化酶缺乏而致雄激素中间代谢产物积蓄，而影响下丘脑—垂体—卵巢轴的正常机能，这已被公认。但也有人发现肥胖者由于子宫内膜异常(萎缩型)而引起不孕，这就需要通过诊断性刮宫来明确诊断。　　事实上，肥胖者也不必过分担心，在治疗排卵障碍的不孕症方面，我们发现中医药的治疗效果相当不错，许多不孕症患者经治后喜生贵子，从此精神舒畅，身体也变得比孕前苗条了。因此，正确对待疾病情况，本身就是一种很好的治疗方法。这也是给肥胖不孕症患者的一句 “衷告”。