分类：烦恼-两性问题
问题：下腹部和睾丸疼经常勃起，小了之后再次勃起，如此这样几次，感觉腹部 
经常，小了之后再次勃起，如此这样几次，感觉腹部和睾丸很疼，但是射精等一段时间就没事了。我想知道这是怎么了？？
回答：前列腺炎，特别是慢性细菌性前列腺炎，是青壮年男性泌尿生殖系统的常见病和多发病。好发于20~50岁年龄段。目前发病年龄有年轻化和老龄化的趋势。临床上发现年龄最小的16岁，最大的65岁。其中25岁至45岁占80%以上。慢性细菌性前列腺炎约占泌尿科门诊中成年男性病人的35%以上，占性病门诊的65%以上。且发病率随着非淋菌性尿道炎发病率的升高而增多。一、前列腺的解剖（前列腺的位置及其左邻右舍）1、前列腺是男性生殖系统附属性腺中最大的不成对的实质性器官。2、前列腺位于男性骨盆腔内，在膀胱之下，尿生殖隔之上，耻骨联合下缘，耻骨弓之后，直肠之前。前列腺和直肠仅“一板”之隔。3、前列腺是一个圆锥状体，形如栗子。但底朝上而尖向下。正常的前列腺大小，可以用三条径线头表示。宽（横径）4cm，长（纵径或上下径）3cm，厚（前后径）2cm。重约20~30g（或两左右）。4、前列腺和尿道的关系：1）尿道起自膀胱的内口，止于阴茎头部的尿道外口，全长16~22cm。2）尿道按其结构分为三部分：①尿道前部（前尿道）②尿道膜部③尿道的前列腺部（后尿道）。3）尿道和前列腺是一种什么关系呢？简单地说，尿道穿行整个前列腺，前列腺是尿道的一部分。假如，我们把尿道比做为一条河，那么前列腺就是这条河的最上段。正是由于这种解剖关系的特点，当前列腺受到感染后细菌可波及尿道，反之，尿道发炎时，细菌可逆行或上行感染到前列腺，导致前列腺炎。 5、前列腺和精囊的关系：1）精囊位于前列腺的后上方，输精管壶腹外侧，左在各一个。长径4～5cm,横径1.5～2.0cm。精囊排泄管与输精管的末端，汇合成射精管，它穿过前列腺进入尿道的前列腺部，开口于前列腺后壁正中线上的尿道口脊上。2）由于前列腺和精囊的位置呲邻，当前列腺发炎时，感染可涉及到精囊，甚至输精管，引起精囊炎和输精管炎。二、前列腺的功能： 1、解分泌功能：即分泌前列腺液。前列腺液内含有许多小分子成份，如钾、钠、氧、钙、镁锌等。同时含有许多酶。如淀粉酶、乳酸脱氢酶、邻酸酶和汇集酶等。另外还有许多酸类如枸橼酸、邻酸、柠檬酸、果酸氨茎酸等。2、内分泌功能：前列腺液含有丰富的 sα-还原酶，它可以使睾酮转变为生理活性更强的双氢睾酮。双氢睾酮在良性前列腺增生的发病机理中起重要作用。阻断sα-还原酶，可减少双氢睾酮的产生，从而使增长的前列腺萎缩。尿多、排尿困难等症状得到改善。3、解剖功能：前列腺构成近端尿道尿壁，包括尿道内括约肌，环状平滑肌纤维围绕尿道前列腺部。当逼尿肌收缩时，内括约肌松驰。即人的主动排尿起始于前列腺炎尖端非括约肌的松驰。 4、运输功能：前列腺将精囊及输精管中的内容物，主要是精液，经射精管输到尿道。射精时，前列腺及精囊的肌内收缩，将其分泌物从小叶及前列腺管中压近端尿道。总之，前列腺虽小，但其功能是多方面的。概括起来主要有以下三方面：1、前列腺通过肌肉地收缩、控制、协调尿液自膀胱排入尿道——排尿功能。2、前列腺和精囊的肌肉收缩把精液输送到尿道——输精功能。3、前列腺液中的小分子物质，多种酶、果酸氨茎酸等，一方面为精子活动提供能源，保证精子顺利地通过酸性环境的阴道，同时保证和提高精子的生存率和活力，保证精子的正常凝固和液化，就穿过宫颈粘液，透过透明带与卵子结合完成受精——“生育”功能。 三、前列腺液及其正常值1、前列腺液是一种乳白色浆液性液体。每日分泌量约为0.5～2.0ml。射精时精液与前列腺液混合，占精液总量的13～32%，慢性细菌性前列腺炎时，前列腺液变为微黄混浊或含有絮状物严重者呈脓性。2、前列腺液中含总脂280mg%，其中磷脂占65%，以卵磷脂为主。3、显微镜下的前列腺液：1）白细胞数：正常平均每高倍视野不超过10个（10个/HP）前列腺炎时，白细胞一般都增多，甚至满视野，都是白细胞或成堆的白细胞，严重时用大量的脓细胞。炎症控制或消炎时，白细胞渐渐地恢复正常。2）一般情况下没有红细胞如有多量红白球应注意除外前列腺癌，前列腺绕石，也可由按摩前列腺时用力过大引起。3）一般情况下，看不到上皮细胞或偶见上皮细胞。老年人和前列腺炎的病人，可见较多的上皮细胞。4）卵磷脂小体：正常满视野，大小均匀。慢性前列腺炎病人卵磷脂子体减少，治愈后逐渐增多，但恢复到正常水平，往往需要6～8个月时间或更长。5）前列腺颗粒细胞：正常情况下前列腺内泌有颗粒细胞，慢性细菌性胶列腺素及前列腺增生，肥大的病人，可以看到颗粒细胞。4、正常前列腺液的PH值（酸碱度）：6.3～6.5，前列腺炎时可升高到7.7～8.0。5、前列腺的含锌量前列腺液的含锌量，较体内其他组织为多，正常值为150～1000mg/HP。锌含量多少与前列腺的杀菌能力及抗菌保卫机制有关。慢性细菌性前列腺炎时，前列腺锌的含量降低，一般低于150mg/HP。四、前列腺炎的分类1、按类临床表现分：急性前列腺炎、慢性前列腺炎2、按病原学分：1）细菌性前列腺炎 2）非细菌性前列腺炎 3）真菌性前列腺炎 4）滴虫性前列腺炎3、按病理变化分：1）非特异性前列腺炎 2）特异性前列腺炎 3）肉芽肿性前列腺炎。4、按病理变化分：1）非特异性前列腺炎 2）特异性前列腺炎 3）肉芽肿性前列腺炎5、综合分类法：目前多采用此分类法。1）急性细菌前列腺炎2）慢性细菌前列腺炎3）非细菌性前列腺炎4）前列痛6、NIH分类（新综合分类法）：略1、NIH分类（新综合分类法）很不一致，纳为起表有以下几个特点：①症状多种多样，变化较多，②不同病人有不同表现，既使同一病人，不同病期也有不同表现③多数病人没有急性前列腺炎的病史，开始即为慢性。④病人的主观感觉与客观检查发现常不一致。一些病人症状很多，很明显，但前列腺指诊检查却没有明显异常；而另一些人可毫无症状但前列腺指珍发现前列腺明显变硬，前列腺液的白细胞明显增多，甚至有较多脓细胞。⑤症状的多少、轻重、往往与精神因素有密切关系。⑥多数与精囊炎并存。2、常见症状1）尿道刺激症状或排尿异常：如尿频、尿急、尿不尽感，尿痛、尿道烧灼感或尿道不适，尿道发痒或发麻减，滴尿、排尿不畅和尿等待，尿线变细，射程缩短，尿分叉或尿无力感，排尿末或大便时，尿道口有白色分泌物排泄，俗称“尿白”，尿有时出现血丝，以显微镜下血尿为多见，偶在晨起时发现尿道口被分泌物粘合，尿道口发红等。2）疼痛：疼痛部以腰骶部最常见，下放射到下腹部，会阴部、耻骨上、腹股沟、大腿内侧和睾丸精孛等处。其特点是：疼痛的程度较轻，可以忍受，以酸痛和胀痛为主，疼痛的局部有压痛，疼多为间歇性，坐久了疼痛加重。3）性功能障碍：表现轻重不一，可有性欲减退或消失，甚至阳萎，可有射精痛，呆有早泄、遗精、血精。严重者引起男性不育症。不育的原因有：一是细菌从前列腺波及到精囊的输精管，使精子活力减退而引起不育。二是含有细菌或毒素的腺液或组成精液时，破坏精液的有效成分，使精液的酸碱度降低，粘稠度增加，不易液化，对精子有毒害作用或直接杀灭精子，从而导致不育。4）精神症状：常见于病程比较高，反复发作的病人。病人常出现头晕、失眠、多梦，精神抑郁，情绪低落，甚至出现全身无力、厌食等精神症状。5）其他细发症状：比较少见。长时间得不到有效的治疗部分病人由于细菌素素的影响而引起以内膜炎，结膜炎、肌炎及关节炎等症症。三、慢性细菌性前列腺炎的危害1、慢性细菌性前列腺炎，如果不能得到及时，有效的控制或彻底治疗，可以反复发作，并引起慢性尿道炎，且是一个重要的隐蔽的传染源！2、慢性细菌性前列腺炎如果长时间得不到控制，往往可以加速前列腺的增生和肥大。3、慢性细菌性前列腺炎可引起精囊炎，输精管炎，甚至睾丸炎和附睾炎，最终导致不育。 4、慢性细菌性前列腺炎，可导致阳萎、性功能减退，消失使性不和谐，并可由此导致家庭不睦。5、慢性前列腺炎的病人，往往由于反复发作：不能治愈生理压力极大 ，出现许多神经精神症状，严重的影响工作和学习。