分类：健康-外科-骨科
问题：骨折后的注意事项我去年因高处坠落致腰部摔伤骨折，2010年元旦那 
我去年因高处坠落致腰部摔伤骨折，2010年元旦那天进行的手术，医生写的是：静吸复合全麻下行“L1爆裂骨折切开复位和胸口一腰椎弓根钉内固定术”，还需戴外固定支具三个月。前段时间老感觉腰部右边胀痛，有时侧身后弯腰就感觉胀痛，以为是椎间盘有问题，前去检查拍片反应次症状医生说没事，还说恢复的还可以，但我还是老感觉胀痛，偏偏左边又没此感觉。请教高手，这是啥回事？还有我应该怎样恢复和锻炼？日常的饮食起居（包括生活）都有哪些注意事项？该怎样营养身体？请教高手解答。不胜感谢！
回答：你好，腰部骨折要平搬平放，避免脊髓损伤。睡觉时要平卧硬板床，侧卧时腰椎不能伸屈或扭曲。一般无移位的骨折，主要就是卧床休息，以平卧硬板床为好。为减轻腰椎的疼痛和牵拉，可以在腰下放一薄垫，保持腰椎的生理弯曲度。饮食以高钙和高蛋白饮食(如海产品、肉类、奶类、豆制品等等)，富含维生素C的食物(如新鲜蔬菜和水果)，另外就是防止便秘和褥疮(受压部位易发生)，防止下肢静脉血栓形成(下肢要经常按摩)等。上述意见供你参考。【饮食疗法】 方1 赤小豆适量煎服，加赤砂糖少许温服之，本方适用于活血化瘀期。 方2 猪骨头1000克，黄豆250克，加水小火烧烂，加盐姜调味分饮食之。 方3 猪脊骨一具，洗净，红枣120克，莲子90克，降香、生甘草各9克，加水小火烧烂，加姜盐调味分多次饮之。 方4 鲜湖蟹2只，取肉（带黄），待粳米粥熟时，入蟹肉，再加以适量生姜、醋和酱油服食，常服。 方5 乌雄鸡1只（约500克），去皮毛内脏，洗净，“三七”5克切片，纳入鸡肚中，加少量黄酒，隔水清炖，熟后用酱油蘸服，常服。 方6 生黄芪30～60克，浓煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚服食。 方7 当归20克，黄芪100克，嫩母鸡1只，加水同煮汤食用。 方8 紫丹参50克，洗净，加水煮，取汁，其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮，待烂熟，加入少量桂皮、盐即成。 方9 生螃蟹500克，捣烂，热黄酒冲服250克，余渣敷患处，约半日“各各”有声即好。用于骨折接骨。 【禁忌食品】 （1）忌盲目补充钙质 钙是构成骨骼的重要原料，有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床，一方面抑制对钙的吸收利用，一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以，对于骨折病人来说，身体中并不缺乏钙质，只要根据病情和按医生嘱咐，加强功能锻炼和尽早活动，就能促进骨对钙的吸收利用，加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人，盲目地补充钙质，并无裨益，还可能有害。 （2）忌多吃肉骨头 有些人认为，骨折后多吃肉骨头，可使骨折早期愈合。其实不然，现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因，是因为受损伤后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，少吃无妨。 （3）忌偏食 骨折病人，常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织，长骨生肌，骨痂形成，化瘀消肿的原料就是靠各种营养素，由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。 （4）忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制，加上伤处肿痛，精神忧虑，因此食欲往往不振，时有便秘。所以，食物既要营养丰富，又要容易消化及通便，忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。 （5）忌少喝水 卧床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行动十分不便，因此就尽量少喝水，以减少小便次数，如此虽小便次数减少，但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少，肠蠕动减弱，再加上饮水减少，就很容易引起大便秘结。长期卧床，小便潴留，也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以，卧床骨折病人想喝水就喝，不必顾虑重重。 （6）忌过食白糖 大量摄取白糖后，将引起葡萄糖的急剧代谢，从而产生代谢的中间物质，如丙酮酸、乳酸等，使机体呈酸性中毒状态。这时，碱性的钙、镁、钠等离子，便会立即被调动参加中和作用，以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗，将不利于骨折病人的康复。同时，过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少，这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足，大大降低神经和肌肉的活动能力，亦影响功能的恢复。所以，骨折病人忌摄食过多的白糖。 （7）忌长期服三七片 骨折初期，局部发生内出血，积血瘀滞，出现肿胀、疼痛，此时服用三七片能收缩局部血管，缩短凝血时间，增加凝血酶，非常恰当。但骨折整复一周以后，出血已停，被损组织开始修复，而修复必须有大量的血液供应，若继续服用三七片，局部的血管处于收缩状态，血液运行就不畅，对骨折愈合不利。 （8）骨折禁饮果子露。(1)预防褥疮 　　　石膏固定的病人，应保持皮肤清洁、干燥，床单需要平整无皱折。 　　　截瘫的病人应每2小时翻身一次，并用50%的酒精或滑石粉按摩受压部位，以预防褥疮的发生。 　　(2)预防防坠积性肺炎 　　长期卧床肺活量减小，容易合并感染引起坠积性肺炎。因此，在帮助病人翻身的同时还要帮助捶背，并鼓励病人作深呼吸增加肺活量，保持呼吸道通畅，防止肺炎发生。 　 　　(3)预防便秘 　　病人一定要注意饮食调节，保持每1-2天排便一次；如果3-4天未解大便，可给予缓泻药如润肠丸等。建议有便秘习惯者，每日清晨空腹喝一小杯淡盐水，每日睡前喝一杯蜂蜜麻油水。 　　(4)预防泌尿道感染 　　家人要鼓励病人多喝水，每日应摄入2000毫升以上水分，增加排尿量，清洁尿道，预防感染。 　　(5)预防关节挛缩 　　卧床期间要保持适当的床上运动锻炼，预防肢体废用性萎缩及关节挛缩。此外，要注意保持各关节功能位置，特别是患肢应始终处在功能状态下，这样方不至于骨折愈后站立不起来。 功能锻炼是骨折愈合的一个重要因素，可促进血液循环，消除肿胀。为防止肢体肌肉萎缩、关节强直、骨质疏松等后遗症，应从骨折整复，固定及牵引后即开始锻炼，并贯穿于整个治疗过程中。 　　早期应保持功能位置，以患肢筋肉的主动舒缩活动为主 　　中期主要进行关节活动，多作自主性关节伸屈活动，锻炼筋肉的舒缩能力和关节活动能力，以增强肌力，防止关节僵硬和肌肉萎缩； 　　后期应加强活动强度，进行全身锻炼，如属四肢骨折，应锻炼肢体的持重能力。总之，功能锻炼应掌握由轻到重，从小到大，从少到多，循序渐进的原则，以促进骨骼愈合及功能的恢复。要想使骨折早些愈合除了及时就医，采取适当固定、合理用药、早期功能锻炼以外，还应食一些能够转化为骨胶原的食品，如新鲜蔬菜、水果、豆制品等。 　　骨折后的饮食调理 　　早期骨断筋伤，气滞血瘀，淤血内停，肿胀疼痛，体温偏高，此时不可急于服用营养品，应食蔬菜、水果、牛奶、米粥、面食等，忌食酸辣、油腻及刺激性食物，待病情稳定，二便通畅、舌苔脉象正常后，在适当给予补养之品。 　　中期骨细胞占据血肿位置，形成骨痂，这时应给予持续接骨，调和营养的食物，如鸡蛋、排骨汤、鱼类、动物肝肾、胡萝卜、瘦肉、豆制品等，同时加服中药，从而壮骨益髓，促进骨折愈合。 　　后期久病必虚，根据中医虚则补之原则，病人应适当多吃点胡萝卜、芹菜等粗纤维蔬菜及禽、蛋、瘦肉、水果之类以滋养肝肾、补益气血，忌食辛、辣之品。骨折养护期九大禁忌： 　　<一忌> 　　盲目补充钙质：增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。 　　<二忌> 　　多吃肉骨头：肉骨头的成份主要是磷和钙。大量摄入就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，，反而会推迟骨折愈合。 　　<三忌> 　　偏食：长骨生肌，骨痂形成，化瘀消肿等机体修复组织需要各种营养素。 　　<四忌> 　　不消化之物：骨折病人食欲往往不振，时有便秘。所以要多食易消化及有助于通便的食物，忌食易胀气或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。 　　<五忌> 　　少喝水：长期卧床患者若少喝水导致排尿次数减少，容易诱发尿路结石和泌尿系感染。 　　<六忌> 　　长期服三七片：骨折初期服用三七片能收缩局部血管，缩短凝血时间，增加凝血酶。但骨折整复一周以后，若继续服用三七片，局部的血管处于收缩状态，血液运行就不畅，对骨折愈合不利。 　　<七忌> 　　随意搬运：对于怀疑骨折的人，不可随意搬运。否则，容易造成骨折骨错位，或使骨折部位周围组织严重挫伤，并会使骨折病人因剧烈疼痛而引起晕厥。 　　<八忌> 　　包扎止血时间过长：为了防止开放性骨折病人创口出血过多，危及生命，立即止血包扎是必要的。 　　<九忌> 　　石膏固定过紧或过松：对骨折病人进行石膏固定时，应注意石膏固定要松紧适度，不可过紧或过松。