分类：健康-内科-内分泌科
问题：糖尿病伤口愈合您好!我爷爷小腿内侧先是被刮一点皮,后被创口贴贴上 
您好!我爷爷小腿内侧先是被刮一点皮,后被创口贴贴上又发炎了.现在一直挂水五天了,但还是在发炎.他今年82岁了有,糖尿病,但一直控制都很好.不知道能否愈合,会有什么样的后果.应该怎样护理.听人说了糖尿病人如果受伤很难治好,还会危及到生命.我非常当心.希望专家能帮助我一下.请问一下维生素C和补锌产品可以用吗？药店买的维生素C和补锌产品都可以吗?有人说金施尔康可以吗?
回答：怎样能让伤口长得好 　　为什么同一类伤口，有人是甲级愈合，有人是乙级愈合，个别人却是丙级愈合呢？当然，不能排除手术器械拙劣、医生动作粗暴和术前消毒不严等因素。但是，一般来说与以下因素有关。 病人的营养状况至为重要，伤口愈合需要蛋白质等作为原材料。 营养不良的人，血浆蛋白偏少，维持自身的日常营养尚且不够，“入不敷出”，当然会影响伤口愈合。贫血的病人，往往不仅缺少蛋白质，还缺乏氧气，使人体的新陈代谢降低。糖尿病病人血液中含糖多，同时伴有血管病变，使伤口感染的机会增多。 外伤的伤口清洗处理不合要求，留有异物、坏死组织，缝合时拉的太紧，都是伤口愈合的不利因素。某些药物也会影响伤口愈合，如常见的“强地松”类药物，可以抑制伤口早期的炎症反应，使愈合推迟。 年龄越小，生长力旺盛，伤口愈合快，质量也好。伤口所在的部位也有关系，血液循环丰富的部位，伤口愈合快，如头皮部位的伤口，不但生长得快，也不大容易发生感染。 　　 伤口愈合与营养 　　一提营养，人们可能立刻就会想到鸡鸭鱼肉，其实不然。的确，这些食物都含有丰富的蛋白质，但是，也不忽视必不可少的维生素和微量元素。 与伤口愈合有关的微量元素有铜和锌，维生素类有维生素A、维生素C和维生素E等。这些物质在人体内虽然都有一些贮备，还能进行调节，优先供应伤口的需要，一般不致缺乏。但是，病人需要维生素C的量，大大超过平时，病人的食欲不佳，进食较少，也会造成供不应求。 所以，外科手术以后的病人，如果能自己进食，可多吃一些含维生素C较多的食物，如西红柿、辣椒、苋菜、青菜、卷心菜、胡萝卜等。从食物中补充困难的病人，可以经口服或静脉补充，每天需要维生素C1～2克。 外科病房的病人，也不知道从哪儿听说了许多手术后不能吃的食物，哪些东西须“忌口”。医生在查房的时候，经常有病人提出类似的许多问题。 到目前为止，还没有听说哪一种食物，有能促进伤口愈合的“神效”，也没有证实哪一种日常食物，会使伤口化脓或延迟愈合。因此，除了病情需要禁忌者以外，平常吃的食物，开了刀以后照样可以吃，不应有什么“忌口”。至于吸烟，健康人都不宜，对病人就更不适宜了。 　　 伤口如何护理 　　伤口护理非常重要。 手术当天，麻醉过后，伤口疼痛程度最重，手部等神经末梢分布多的部位，可能更明显。疼痛程度也和病人的意志和耐受性有关。疼痛虽然不直接影响愈合，但会干扰病人的睡眠和食欲，可以酌情使用止痛药。俗话说：“好了伤疤忘了痛”。其实，等不到伤口愈合，两三天以后就不怎么痛了。 手术后，要根据不同情况，帮助止血，保护伤口。 背部开刀的，可采取仰卧位，利用体重压迫止血。不过，不可忽视经常翻身，以免形成褥疮。腹股沟疝修补后，常在伤口上放置小沙袋压迫止血。阑尾炎手术后咳嗽时，可用手捂住伤口，免得伤口震动加重疼痛。四肢的手术，宜将肢体抬高，帮助静脉回流，减轻出血和水肿。截肢后，为了防止伤口内突然大出血，应在床边备有止血带。颈部的伤口，要特别防止血肿压迫气管，引起窒息危险。除了用乳胶片引流淤血外，还应准备好拆线用具，一旦有异常，便可以拆除缝线，解除血肿压迫。 手术后，一般都有轻度发热。这是手术时受损伤组织被身体吸收的正常反应，5天以后体温就趋于正常。如果手术5天后体温升高，并伴有伤口疼痛加重，要想到伤口是否有感染化脓。 手术后两三天，伤口一般有些水肿，缝线的针眼稍有发红，是正常现象，要与感染相区别。 清洁的伤口，如果没有引流物，也无出血、污染或感染征像，手术后不必换药。有的病人及亲属，为了看看伤口多大、缝了几针，自行揭开敷料；医生换药的时候，也凑到跟前围观，这样容易造成病人伤口的污染。会阴附近的伤口，尤其是儿童病人，要注意防止尿液、粪便污染。如有污染，要及时更换。 常有病人要求医生给伤口“上药”。他们以为手术以后，在伤口上涂抹或者撒些药粉之类，对伤口生长有好处。其实，换药就是更换敷料，一般伤口除了用酒精消毒以外，并不需要使用其他药物。只有在伤口感染或有肉芽创面的时候，医生才会根据病情需要，使用“洗必泰”溶液、高渗盐水、“生肌散”或凡士林纱布等。换药的次数也不是越多越好，而是根据伤口渗出、生长情况而定。不必要的“上药”，过勤的换药，反而成为不良刺激，抑制伤口的愈合。有时，为了预防感染，减轻不良反应，医生要在病人的伤口内放有引流条，将淤血引流出来。敷料上有较多的渗血，需要及时更换。一般在术后1～2天，出血就会基本止住，便可拔除引流条。 头面部及颈部的伤口，3～5天拆线；下腹部、会阴部5～6天；上腹部、胸背部7～19天；四肢伤口10～14天。医生根据病人的年龄、体质情况，会把拆线时间适当提前或推后。有时，医生先间断拆几针，过几天再拆余下的几针。万一拆线后发生裂开，可将伤口消毒、拉紧以后，用胶布粘合，过几天就能长好。 开刀时，一些肉眼看不见的神经末梢被切断。伤口愈合时，新生的神经纤维长入疤痕，很容易受到刺激，产生痒的感觉，这是正常现象，但要避免搔抓。这种痒的感觉，以后会自然消失。 伤口拆线后，用无菌敷料保护一两天后(有些部位的伤口甚至或以不用敷料保护)，如全身情况许可，就可以洗澡，不必总是包着、捂着。