分类：健康-肿瘤科
问题：能判定孩是真性近视吗？如果是，该如何治疗？我儿子10岁，昨天近距 
我儿子10岁，昨天近距离（3米）测时测定左眼0.25，右眼0.3，被诊断为真性近视，需戴175度和150度眼睛，而我俩均不近视，请问孩子能是真性近视吗？如果是，那么该怎样治疗呢？我和孩子都不想现在就带眼镜，毕竟刚四年级啊。我心里也很难受，没有照顾好孩子。请问专家，我该怎么办？
回答：如果是真性近视就早一点做激光治一下，就没有问题了，否则小孩子大了更痛苦。平时要注意营养与看书写字习惯，如果是假性会调整过来的。鉴别真性和假性近视，除到验光外，简便的方法可在5米远处挂一国际标准视力表，先确定视力，然后戴上300度的老花镜，眺望远方，眼前会慢慢出现云雾状景象，半小时后取下眼镜，再查视力，如视力增强，可认为是假性近视；如视力依旧或反而下降，你可按这种方法每天进行一次，连续重复三天，如视力仍无改善，就可以确定为真性近视。 　　假性近视一般是由于长时间近距离工作，用眼姿势不良，伏在桌上、躺在床上或动荡不稳的车厢里看书；光线过强过弱等使眼睛睫状肌常常处于紧张、疲劳状态，造成视力减退。 预防假性近视主要是缩短连续近距离用眼时间，适时远眺(看6米以外的东西)，做眼保健操。治疗假性近视不需要配镜，可用0.5%阿托品溶液，每日1次，每次滴入两眼各1滴，以麻痹睫状肌，使眼调节舒缓，主要用于长时间写字及其他近距离用眼者，休息或用眼时间不长者可不用药。 　　真性近视，视力在0.8以下，近视度超过100度就必须配戴眼镜，否则近视度会越来越深。 假性近视不是屈光学上讲的近视眼，对它的命名是存在争议的。 一部分儿童少年出现远视力低常，近视力正常，用凹透镜可矫正远视力的近 视状态。在使用阿托品麻痹睫状肌后进行屈光检查，可能如下三种情况： （1）假性近视：使用阿托品后远视力恢复正常，近视状态消失，检影后为 正视眼或远视眼。 （2）真性近视：使用阿托品后近视屈光度无明显改变。 （3）混合性近视：使用阿托品后，近视屈光度明显降低，但不视为正视眼。 三种情况原因不同，处理方法了不同。 假性近视是功能性的，由调节痉挛引起，眼轴正常。多见于年龄较小，发病 时间较短，屈光度较低的儿童少年。假性近视不应戴近视眼镜，经休息和恰当治 疗可以恢复正常。 真性近视是器质性的，由眼轴变长、角膜弯曲等原因决定，与调节无明显关系。 多见于年龄较大，发病时间较长，屈光度较高的青少年。真性近视应戴近视镜以 矫正远视力。 混合性近视是真性近视附有假性近视成分，既有器质性改变又有功能性因素 ，经治疗可有部分改善，但了需要用眼镜矫正远视力。 认真鉴别这三种情况，对近视防治有实际意义。 什么叫假性近视?应如何防治? 假性近视是相对真性近视而言。真正的近视眼是正视眼的屈光系统处于静止状态，即解除了调节作用后，眼的远点位于有限距离之内。换句话说，近视眼是由于先天或后天的因素而造成眼球前后径变长，平行光线进入眼内后在视网膜前形成焦点，引起视物模糊。而假性近视眼，是在看远处物体时还有部分调节作用参加(见图15)。 常见于青少年学生在看近物时，由于使用调节的程度过强和持续时间太长，造成睫状肌的持续性收缩，引起调节紧张或凋节痉挛，因而在长时间读写后转为看远时，不能很快放松调节，而造成头晕，眼胀，视力下降等视力疲劳症状。这种由于眼的屈光力增强，使眼球处于近视状态，称为假性近视。假性近视和真性近视从症状上看都有视力疲劳、远视力不好而近视力好的特征。但假性近视属于功能性改变，没有眼球前后径变长的问题，只是调节痉挛，经睫状肌麻痹药点眼后，多数可转为远视或正视眼。如果按真性近视治疗戴了近视镜片，眼睛会感到很不舒服，因它并没有解除调节痉挛，甚至还有导致近视发展的危险。因此假性近视与真性近视的治疗不同。 目前治疗假性近视的方法很多，主要是放松调节，达到治假防真目的。常用的方法有：(1)放松调节；①散瞳疗法：应用睫状肌麻痹剂散瞳，目前眼药水点眼每日1次。②戴凸透镜法：先让病人戴一个较高度数的凸透镜，注视5米远的视力表，使睫状肌放松，然后调整凸透镜的度数，使视力达到基本正常为止。③远眺法：在学习或写字1～2个小时后远眺大自然景色，使睫状肌调节松弛。坚持做眼保健操每日3～4次。 (2)采用提高视觉中枢的兴奋性，改善视觉功能的方法： 直流电治疗近视眼，耳针，梅花针，穴位按摩，穴位导电，气功疗法和冷水浴疗法等。主要是增加大脑的视中枢及视神经细胞的兴奋性，可使远近视力均有提高。(3)改善学习环境：阅读和写字注意保持30厘米距离和正确的姿势。注意自然光线和保证室内充足的照明。劳逸结合，改掉不良的学习习惯，每阅读1小时应休息10～15分钟，不要躺着或走路看书。注意加强体育锻炼。 由于假性近视是随着看近时间的延长和调节度的增加而加重，随着看远和调节放松的程度而减轻或消失，所以假性近视具有治则消、不治又可复发的特点。采取多种方法治疗都可能有一定的效果，但都不能持久。因此教育青少年儿童从小养成保护视力的习惯，避免眼睫状肌调节过度而持续紧张，事预防发生近视眼的关键。 参考资料：