分类：健康-医院
问题：3岁半，内斜型弱视。汤大夫，您好。孩子现在3岁半，在5个月左右出 
汤大夫，您好。孩子现在3岁半，在5个月左右出现左眼内斜，当地医院建议观察3岁后再检查。2014年11月，经检查发现是斜视型弱视（内斜）。11月12日使用华亚SZS-28型治疗仪开始家庭治疗，主要是做红闪和光刷，早晨晚上各一次。23日青岛大学医学院附属医院眼科刘桂香教授检查过孩子的注视性质，是旁中心注视1环，基本可看做中心凹注视。12月5日到天津市眼科医院挂号陈霞教授，散瞳检查视力（附照片），孩子眼底没有问题，中心注视不太稳定，不算旁中心注视，没有配，要求每天遮盖2—4个小时。期间，我们一直严格遮盖，坚持训练。只是孩子的耐心不够，穿珠子没几天就不再坚汤大夫，您好。孩子现在3岁半，在5个月左右出现左眼内斜，当地医院建议观察3岁后再检查。2014年11月，经检查发现是斜视型弱视（内斜）。11月12日使用华亚SZS-28型治疗仪开始家庭治疗，主要是做红闪和光刷，早晨晚上各一次。23日青岛大学医学院附属医院眼科刘桂香教授检查过孩子的注视性质，是旁中心注视1环，基本可看做中心凹注视。12月5日到天津市眼科医院挂号陈霞教授，散瞳检查视力（附照片），孩子眼底没有问题，中心注视不太稳定，不算旁中心注视，没有配，要求每天遮盖2—4个小时。期间，我们一直严格遮盖，坚持训练。只是孩子的耐心不够，穿珠子没几天就不再坚持。2015年3月19日挂号天津眼科医院的马慧芝教授复查，孩子的视力没有提高，马教授建议改成遮三放一。您觉得这样的遮盖频率合适吗？
回答：家长，你好！多谢对我的信任！   三岁半孩子，遮3放1有一定风险。推荐每天遮盖6-8小时，或者1:1遮盖，监测健眼视力，出现视力下降及时调整遮盖量。    关于仪器。个人认为1环注视，最好用一下红色滤光片，配两副等度眼镜，一副贴红色滤光片，另一副做视觉训练用。华亚色闪和光刷还要继续做，到时你给我写信，我给你传一个色闪小工具。    如果家里有人陪同孩子治疗，不推荐到视觉训练机构，只要掌握方法，购置相应工具，在家训练节省时间、效率高。    4代5代都可以，主要差别在增视效率，就是仪器内直接增视体系的视标间隙大小。另外，图片数量、功能多少也有区别，都算是不错的直接增视仪。不过孩子左眼目前0.1的矫正视力，直接增视仪中大多数项目和图片内容都看不清，这个阶段直接增视仪即使是厂家的加强型也很难有作为。等矫正视力提升到0.3之后再使用，效率就高了。    注视性质还得继续监测，1环注视，可以加入更多的粗放训练内容，如各种描图、插图板、弱视棋、字母串、穿珠子等。增视能软件也可以家用，增视初期使用效果还蛮好。鼓励遮盖右眼玩手机电脑，尽量让左眼接收更多视觉信息。视力有希望在三两个月提升到0.3水平。之后再探讨后续治疗。    上述工具，如果当地买不齐，可以到我爱人店铺里买，也比市面便宜不少。