分类：健康-外科-脑外科
问题：去年11月16号车祸，诊断是弥漫性轴索损伤，重型颅脑外伤，一周左? 
去年11月16号车祸，诊断是弥漫性轴索损伤，重型颅脑外伤，一周左右可以睁眼，于12月6号高压氧，人可以随着声音和物很好移动，四肢可以活动，疼痛也可以定位，其中有两天可以听 指令握手动作，12月28号CT示脑积水，当时可，医生说不要紧，到6月中旬左右精神差，有点嗜睡，CT示脑积水加重，核磁共振示脑干损伤，于1月28号左右行脑室分流术，最近精神可，可以用嘴巴少量吃点流质的东西，肩膀可以微微抬起，仍然对指令没反应，对家人也不认识！苏醒的几率有多大？用什么方法可以促醒他？谢谢
回答：你好，根据你的描述，这是比较典型的重型颅脑损伤后引起的脑积水。从你描述的时间来看，慢性的可能性大（急性脑水肿一般为伤后2周内发生，慢性则为3周到1年内），原因为蛛网膜下腔出血刺激脑膜，引起炎症反应造成粘连，阻塞了蛛网膜下腔，从而导致脑脊液吸收及回流障碍。对这样的情况目前主要的处理方法是：减少脑脊液分泌或行脑脊液分流术，故目前的医院的处理是合理的。一般来讲，重型颅脑损伤，尤其是弥漫性轴索损伤的患者本身完全清醒的时间相对较长一些，加之现在并发了脑积水，但是正确合理的处理后，随着脑积水的不断吸收和原发颅脑外伤的恢复（如血肿逐渐吸收），病人大多会清醒过来的，一般为几个月到半年不等，具体时间存在个体差异。建议目前按颅脑损伤及脑脊液分流后的常规处理方法，即降颅内压、营养神经、改善循环等，病人情况比较稳定后可结合高压氧治疗。祝早日康复！