分类：健康-皮肤科
问题：请教脂溢性脱发的治疗和洗护今天去医院确诊为脂溢性脱发合并脂溢性皮 
今天去确诊为脂溢性脱发合并脂溢性皮炎. 准备口服首乌片，VB6,胱氨酸,喷达霏欣. 饮食注意，睡眠注意。 3天一洗头,用酮康唑和风影(去油那款).(油性皮肤和发质)酮康唑尽量少用.洗头用什么真还没什么好的想法。有人建议用婴儿洗剂,有人建议用中性洗剂,有人建议用强力去脂的洗剂(请推荐一款).都不知道用什么好了。 以上就是我的大致方案，请指教.
回答：脂溢性脱发大致有两种表现，头皮出现较多灰白色、细小糠秕状鳞屑，弥漫分布，用手搔抓则纷纷扬扬，如雪花飘落，另一种表现为头皮皮脂腺分泌旺盛，头皮异常油腻，头发光亮，润滑、好像搽了油，这两种情况出现一段时间后，可发生头发从顶部开始逐渐脱落；脱发量时多时少，多时可瘙痒剧烈、头皮屑增多。脂溢性脱发的发生可能与遗传因素，雄性激素，秃发局部与雄性激素代谢有关的酶的活性较高等因素有关，后者致秃发部位的睾丸酮转变为活性更强的二氢睾酮。这种雄性激素对秃发区的皮脂腺、毛囊细胞惹起了脂溢性脱发的有关症状。而精神压力“课业负担”等可使雄性激素增多。脂溢性脱发的治疗甚难，但通过纠正可能的内分泌异常（如甲状腺功能减退）、贫血、代谢紊乱等及伴发的皮脂溢出症、头皮屑则对治疗有必要、有帮助。治疗药物包括内吸各种维生素、谷维素、脱氨酸等并根据病情分期、表现、服用异维生素Ａ酸、安体舒通等西药及养血生发胶囊、龙胆泻肝丸等中成药；洗发剂以中性硫黄皂、或称为采乐２％洗剂的药物香波为好。脱发可用中药内治、中药外用、食膳疗法、推拿按摩、针灸疗法等方法进行治疗。 中药内治　可选用补益牛膝丸或加味四君子汤。补益牛膝丸选用中药牛膝、生地黄、枳壳、菟丝子、地骨皮等，捣末，制蜜丸，内服；加味四君子汤选用中药人参、白术、茯苓、炙甘草、熟地等，煎汤剂服用。 中药外用　用中药菊花、蔓荆子、干柏叶、川芎、桑白皮根、白芷、细辛、旱莲草等，煎水外洗。 食膳疗法　将中药菟丝子、茯苓、石莲肉、黑芝麻、紫珠米等，用旺火煮开后加适量水， 用微火煮成粥，加少许食盐食之。每日1～2次，可连服10～15日。此粥滋补肾阴健脾，适用于脾肾阴虚的脱发者。 推拿按摩　用1支20毫升的维生素B1液洒在头上，用右手五指从前额神庭穴向后梳到后发际哑门穴，共梳36次，然后用左手和右手的五指分别梳头部两侧，各梳36次；五指合拢叩打百会穴54次；两拇指分别点振两侧的翳风、翳明、风池等穴3次，每次10秒；用拇指压揉三阴交穴15秒，压拨5次，压振3次，每次10秒，用掌心劳宫穴压在脱发处或头发稀疏处，振颤5次，每次持续10秒。 针灸疗法　选择肾俞、三阴交、风池、百会、头维、生发穴（风池与风府连线的中点）等为主穴。均双侧取穴，风池用泻法，其余诸穴用补法，中等刺激，每日或隔日1次，留针20分钟，10次为1疗程。 脱发的预防　应日常注意精神调摄，保持心情舒畅，如发现脱发较多，不要惊慌，首先弄清是正常脱发还是异常脱发。如果是异常脱发也不要有精神负担，只要不是毛囊破坏，头发的恢复是完全可能的。注意饮食调养，少食白糖、盐、肥肉及辛辣食物，不酗酒。常清洁头发，中性头发一般1周洗1次，干性头发10天洗1次，油性头发3天1次。洗头水温不宜过高和过低，不用强碱性肥皂，选用各种适宜自己发质的洗发香波。洗头后，不能湿气未干就睡觉，否则易生湿热，损伤头发。发常梳，以木制梳为好，先梳顺发梢，再逐段上梳至发根。脱发者尽量剪短头发，使营养集中于发根。少吹风、烫发、染发。不要常梳发髻、马尾等紧束的发型。起居宜忌：常锻炼，热食、热浴后出汗者，头部注意避风；冬季注意头部的防寒保暖，夏天；劳逸结合，不操劳过度，不熬夜，不可纵欲过度；经常进行头部保健按摩。