分类：健康-儿科
问题：乳牙萌出延迟我家宝宝在10个月的时候就萌出了第一颗乳牙，但现在都 
我家在10个月的时候就萌出了第一颗乳牙，但现在都过了一个多月了，还是只有一颗，不久就快一岁了，我这个当妈妈的很是担心，为什么出了第一颗牙后，过了这么久都没在出第二颗呢？我听别人说乳牙一般都是一对一对萌出的，而且应该到一岁的时候就会出齐8颗门牙的，我家宝宝既没有同时萌出，并且现在都快一岁了，还只有一颗乳牙，请问这正常吗？是否需要就医呢？
回答：乳牙迟萌比乳牙早萌的发生率高    尽管小儿出牙有早有晚，但出牙时间也不能太迟。若孩子已有1周岁还没有长出1颗乳牙，医学上就称之为乳牙迟萌。相对来说，乳牙迟萌要比乳牙早萌的发生率高。　　乳牙迟萌的原因有多种，如外伤引起的牙龈肥厚增生、腭裂，先天缺牙等发育障碍，小儿佝偻病(俗称“小儿缺钙”)、营养不良等营养障碍，甲状腺功能低下等内分泌功能障碍等。　　对乳牙迟萌的孩子，建议家长带孩子到拍个X线片，首先排除先天缺牙的可能性。如因牙龈肥厚阻碍牙齿萌出时，可在局部麻醉下切开牙龈以帮助牙齿萌出。如为全身性疾病引起的乳牙迟萌，则应对全身性疾病进行治疗，在专科医生的帮助下，查明原因，对症治疗，千万不可病急乱投医。    （你的宝宝10个月的时候就萌出了第一颗乳牙，因此并不是上述所讲迟萌，日常多注意适度补钙就出得快一些了。）　     婴儿的第一颗牙出现早晚不同，一般是4—12个月之间出来都算正常。如果1岁时还未长牙，只要其他发育都正常，也不必太担心，只有极个别情况是由于代谢紊乱而出牙迟，但通常这不会只表现在牙齿上，也会在其他方面表现出来。 　　6—12个月：长出四颗前牙（中间的门牙）；　　 　9—16个月：再长出四颗边上的门牙；　　　13—19个月：长出四颗前乳磨牙；　　　16—23个月：长出四颗尖牙（犬齿）；　　　23—33个月：长出四颗后乳磨牙。    出牙是正常的生理现象，多数宝宝都能顺利地萌出乳牙，有些可能引起牙肉红肿、疼痛且有发烧。这些现象很快就会消失，不必担心。做母亲的要留意宝宝出牙的征兆：1、淌口水：所有婴儿都会淌口水，但在出牙时流淌特别多。2、喜欢咀嚼：出牙期间，由于牙肉的瘙痒与不适，婴儿喜欢咀嚼或啃咬手指、拳头或任何随手能得到的物品，以舒缓不适。3、出牙时，面颊呈现红色。4、啼哭：这可能是由于牙肉红肿、疼痛引起的反应。5、不愿进食。如发现宝宝出牙时，要加以精心护理。出牙时的护理：1、保护口腔清洁，应常用软毛巾擦拭嘴唇周围的口水，避免口水刺激皮肤引起糜烂，并及时更换围嘴。2、应用婴儿出牙胶圈，供婴儿出牙时咬吮。最好先放在冰箱中冷藏，使用时有清凉、舒适感觉。3、改用柔软的奶嘴，以减少婴儿吮吸时的痛楚，必要时用调羹喂食。4、多喂水：出 牙时多喂水，既可保持口腔清洁，又可舒缓出牙时的痛楚。5、改善睡眠环境：出牙时婴儿心情烦躁，难以入睡，应给婴儿营造一个安静、舒适的睡眠环境，使婴儿安然入睡，以减轻出牙时带来的痛楚。牙齿约在胚胎第六周时开始萌生，先是口腔黏膜上皮增殖，出现许多彭隆的牙蕾。牙蕾不断发育，同时周围细胞也逐渐分化增殖，形成一个造牙器官--牙胚。牙胚内的细胞各有分工，构成了牙齿的各种组织。每颗牙的发生都是从牙根处开始，当牙冠的硬组织钙化完成后，就开始形成牙根。随着牙根的形成，牙齿在颌骨里开始出现萌出移动，渐渐地从口腔里冒出来。每颗乳牙的萌出，基本上有一定的时间和规律。宝宝一般在出生后6-8个月开始萌出下颌前部的乳牙，一岁时长出6-8个乳牙，2岁时出齐20颗乳牙，其中包括乳中切牙4颗，乳侧切牙4颗，乳尖牙4颗，乳磨牙8颗。宝宝的乳牙数，等于婴儿的月龄减去4或6，比如8个月的婴儿乳牙数应为4或2颗。值得注意的是，有的宝宝在出生时已长出一颗乳牙，或在出生后三四个星期内长出一颗乳牙，常见于下颌前部，成为"诞生牙"。由于这种牙齿尚未发育完全，往往缺乏发育良好的牙根，使牙齿无法牢固地附着不牢固，稍受外力作用就容易脱落，常被宝宝吞咽到肚子里。这还不太要紧，一般能通过胃肠道从肛门排出，严重的是被吸入肺中，导致肺内异物，引发肺炎和肺不张。还有，这种"诞生牙"在吃奶和咀嚼时，可使舌头和口腔黏膜受到摩擦而损伤，母亲的乳房也会因此而受损伤。毋怪过去老人说有"诞生牙"是"不祥之兆"，事实的确如此。治疗的方法是将其拔除。然而，"诞生牙"被拔除后也有麻烦。此时下颌少了一颗牙，邻近的牙会向被拔除牙留下的空隙处倾斜、移动，导致恒牙在萌出时恒切牙过于拥挤，这种情况须待到10岁时进行矫治。