分类：健康-精神心理科
问题：请大家帮忙:弟弟什么时候才能长大我弟弟已经18岁了,按理说应该懂 
我弟弟已经18岁了,按理说应该懂事了,可他到现在为止还是无所事事.他从小就特别叛逆,因为父亲42岁才有了他,所以对他有点溺爱,现在父亲很后悔这样,但是已经晚了,弟弟谁的话也听不进去.他从小不爱学习,初中没毕业就辍学了,然后在一个学校的食堂里工作,一个月五百块钱,他总是超前消费,因为他迷上了上网打,打得天昏地暗,还抽烟.现在竟然又文身了,胳膊上刺了一条龙,喜欢和一群同样不知天高地厚的孩子们在一起,没有一点理智,一有点事就武力解决,我真是愁死了,不知道他什么时候才能懂事.父母年纪大了,家里状况又不好,我还在上学,很希望他能为家里考虑,退一步讲,即使他不我弟弟已经18岁了,按理说应该懂事了,可他到现在为止还是无所事事.他从小就特别叛逆,因为父亲42岁才有了他,所以对他有点溺爱,现在父亲很后悔这样,但是已经晚了,弟弟谁的话也听不进去.他从小不爱学习,初中没毕业就辍学了,然后在一个学校的食堂里工作,一个月五百块钱,他总是超前消费,因为他迷上了上网打,打得天昏地暗,还抽烟.现在竟然又文身了,胳膊上刺了一条龙,喜欢和一群同样不知天高地厚的孩子们在一起,没有一点理智,一有点事就武力解决,我真是愁死了,不知道他什么时候才能懂事.父母年纪大了,家里状况又不好,我还在上学,很希望他能为家里考虑,退一步讲,即使他不为家里考虑,也不能总让家人操心吧.我觉得他可能是心理有问题,可我没钱带他看心理医生.我不知道该怎么办,请大家给我出个主意,我该怎样教育他,才能让他懂事.他还有很长的人生之路,不能就这样算了.谢谢各位了!
回答：谢谢你的补充说明，现在基本上已经可以判断了，下面我说一下结果：首先，从你补充的内容来判断，你弟弟应该就是属于“反社会型人格障碍”了（不管是在18岁以前，还是作为成人组，因为人格障碍是有很强的延续性的。）按照我的猜测，你弟弟的病因应该出在你父亲的身上，因为你曾提到“因为父亲42岁才有了他,所以对他有点溺爱”，并且在后面的补充里面又说到“曾经偷过邻居的钱，被父亲暴打”，因此大概可以想象正是由于父亲的不正确的模式造成了现在他的人格障碍，父亲对他平时溺爱，但是一旦犯了错误，尤其是让父亲面子上挂不住的错误以后，则采取暴力处理，不仅会让他觉得平时的溺爱是虚假的，还会让他在反感父亲暴力行为的同时产生“反感性仿同作用”或“与恐吓者仿同”（也称为“向强暴者仿同”）错误的模仿父亲的暴力行为，认为武力可以解决一切问题，这应该就是问题的起源。所以在进行治疗时候，父亲也应该参与进来，这样会产生更大的影响。目前看来，你弟弟的的情况属于环境影响形成的、程度较轻的患者，合理的使用认知领悟疗法应该可以产生一定的效果。下面我简要说明一下认知疗法：（可能你需要作进一步的了解，因为实际去执行治疗的应该是你。）认知疗法是根据人的认知过程影响其情绪和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知，从而校正不良行为的心理治疗方法。认知治疗的步骤：首先，要向他说明一个人的看法与态度是如何影响其心情及行为的。其次，帮助求治者去检讨他所持有的对自己、对他人以及对四周环境的看法，从中发掘跟他的主要问题有密切关系的一些“看法”或“态度”，并且协助他去检讨这些看法或态度与一般现实的差距，指出其错误认知的非功能性和病态性。（检讨时要特别注意语言的运用，不要刺激他产生逆反心理。）最后，督促他去练习更换这些看法或态度，重建功能性的、健康的看法与态度，以便借此新的看法或态度来产生健康的心理与适应性的行为。在认知治疗中要了解他产生了怎样的错误现实评价（包括对自己、对朋友、对家人、对社会），并且在注意不引起他反感的情况下潜移默化的改变他的现实评价。（很抱歉，这个需要对具体情况进行分析，因此现在无法作更多的说明。）另外的治疗技术还有“改变信念”，但是考虑到具体情况，希望你自己去进行信息采集询问，务必在多次询问中确定以下问题：1、危险－安全信念。他对“危险度”的估计，即估计环境的危险性，和自己应付危险环境的能力，两者之比称为“危险度”。如果过高的估计危险度，可能会造成对小事也采取暴力解决的情况，因此要在询问和分析后帮助他正确的估计危险度。2、快乐－痛苦信念。他对“什么是快乐”和“什么是痛苦”的理解，以及判断程度。如果他无法正确的评估快乐－痛苦信念，引起适应不良，则会出现把快乐与痛苦绝对化，非此即彼，达到目标则快乐，达不到则痛苦。容易造成把失败当成灾难，造成自卑、沮丧、焦虑、抑郁等情绪堆积，从而影响对外界及自我的认知。3、应该－不应该信念。他在自己内心中，必然有一套固定的信条，自己应该怎么样，不应该怎么样。过多不合理的“应该”“不应该”信条容易造成过大的心理压力，而且其中一些不合理认知更可能就是他自身的主要问题所在，比如说对他人的偏见（很可能是对父亲）、对自己的自卑（因为被父亲打骂、辍学）、对事情抱有错误或消极的态度（觉得自己反正一辈子就这样了之类）等，要找出后用认知疗法加以纠正。最后，人格障碍和其他的心理问题如神经官能症等不同，可能病情要顽固得多，治疗周期也会相当长，可能还会出现反复，或是效果不明显等，但是希望你不要放弃。如果在过程中再出现新问题或者发现状况有所好转，都请及时联系我。