分类：健康-内科-神经内科
问题：只是经常性没精神，不知什么病。我有个朋友以前经常抽烟、喝酒，虽说 
我有个朋友以前经常抽烟、喝酒，虽说不富裕，但有乐观的性格，活的挺开心。后来，他结婚生子了，也转了工作单位，经常加班，戒了烟酒。三年前有一天他突发头痛，去了吊针，之后就每天都有一段时间头痛乏力，照过CT、看过精神科、针灸科，医生教授都无法说出他是什么病。三年来每天都有一段时间头痛乏力、失眠。请教各们网友有什么意见和建议，大家身边有没有这样的治好的病例？谢谢大家。
回答：据你所讲状况，他很可能已经处于“亚健康”状态，也就是人常说的“灰色状态”和“半健康人”。 “亚健康”常被诊断为疲劳综合症、内分泌失调、神经衰弱，更年期综合症等。它在心理上的具体表现是：精神不振、情绪低沉、反应迟钝.失眠多梦、白天困倦、注意力不集中、记忆力减退、烦躁、焦虑、易受惊吓等，在生理上则表现为疲劳，乏力，活动时气短、出汗、腰酸腿疼等。此外，还有可能出现心血管系统疾病如心悸、心律不齐等。 有关专家研究表明，造成“亚健康”的因素主要有以下几种： 1、由于竞争的日趋激烈，人们用心、用脑过度，身体的主要器官长期处于入不敷出的非正常负荷状态。 2、由于人体的老化，表现出体力不足、精力不支、神经的适应能力降低。 3、心脑血管疾病、肿瘤等疾病的前期。在发病前，人体在相当长的时间内不会出现器质性病变，但在功能上已经发生了障碍，如胸闷气短、头晕目眩、失眠健忘。4、人体生物周期中的低潮时期。即使是健康人，也会在一个特定的时期内处于“亚健康”状态。 如何预防和消除“亚健康” 对付“亚健康”状态，绝不能头痛医头，脚痛医脚，要从整体上发现症结所在。例如从工作压力、从作息方面找寻不规律的地方，从饮食营养方面看看是否合理均衡，从参与运动方面看看是否少于运动，甚至工作环境有无职业病影响等等。有些“亚健康”状态仅靠自我保健见效慢，还可以通过中药调理。专家们认为对“亚健康”患者来说，最重要的是在于调整。长期以来，社会形成一种共识：身体差了就需要“补”再加一些保健品广告的宣传，目前很多人对防治“亚健康的理解就是服补品，其实这是错误的。过去，处于营养不良、虚弱状态的人比较多现在已经很少了。大多数人是由于紧张，压力，再加上营养过剩代谢失常才促成了“亚健康”。 消除和预防“亚健康”先要养成良好的生活习惯，劳逸结合，平时注意锻炼身体，适当参加一些户外活动。膳食合理，饮食要少盐、少糖，应多吃些高蛋白的食物，如豆制品等。要多吃新鲜蔬菜、瓜果、鱼和水产品，这样可以补充人体所必需的各种营养物质、维生素和微量元素。同时还要注意不要暴饮暴食或偏食。暴饮暴食会造成消化道器质性病变，偏食会因为缺乏某种营养物质而诱发“亚健康”状态。都市人日常要预防、消除亚健康，就需要“主动养生”。例如，还未疲乏时，就“主动休息”，让身体“充电”后再干，这比连续干效果好，也不伤身体。中午休息睡觉时最好能平躺在床上或沙发上，使身体伸展开来。不要趴在桌上睡，这种体位容易使呼吸受限，颈项和腰部的肌肉紧张，醒后很不舒服，易发生慢性颈肩病。平时如能在调整膳食结构的同时，补充维生素、微量元素，以满足人体需要，就能保证健康。每天，抽出一段时间静坐，完全放松全身的肌肉，去掉头脑中的一切杂念，可以充分调整全身的脏器活动。到森林去，空气中的负离子浓度较高，不仅能调节神经，还可以促进胃肠消化功能，加深肺部的呼吸，会对体力、脑力、心理等各方面起到良好的调节作用。长时间在办公室坐着工作的人，应该每隔1小时活动一下，可以做简单的保健操，也可以随意活动筋骨，这样，虽然用时不多，却可以有效防止由“静坐”生活方式导致的慢性疾病。不过引起头痛、失眠的原因很多，也不排除其它因素。如抑郁症型失眠对于大多数人来讲（包括某些医生），抑郁症的概念不是很熟悉，某些病人出现头痛、失眠、头晕、心悸、记忆衰退、焦虑、虚弱和精力丧失或者出现注意力不集中、工作能力下降、情绪低落、不爱说话、或有轻生念头等症状时，多数医院或医生已经习惯于这些诊断：“神经衰弱”、“植物神经功能紊乱”、“功能性胃肠病”、“神经官能症”。要知道很多病人听到这些病名就头痛，他们认为这些病既无法检查也无法治疗，在医院经过一系列检查，不会发现有什么器质性疾病，根本就是无病装病，是医生硬戴在自己头上的一顶帽子。这些病人长期服用各种镇静催眠药物、止痛药、中草药以及各类保健品等，却未见根本改善，成了一块“心病”。患者心情变得更加糟糕，各种症状也逐渐加重，工作、学习乃至生活能力急剧下降。  在美国，神经衰弱的概念已经消失，其中90%以上被归为抑郁症。美国在中国湖南进行的一项研究表明，被诊断为神经衰弱的病人，93%符合临床抑郁症的诊断标准。事实上，国内外专家已经证实，“神经衰弱”、“植物神经功能紊乱”患者中有80％处于抑郁状态，而“神经官能症”患者中有60％以上符合抑郁的诊断。如果你得了抑郁症，应该到正规医院心理门诊或神经精神科，而不是到内科，接受治疗，否则，很可能耽误病情。 抑郁症最早、最突出的表现就是睡眠障碍，并以持久的心境低落状态为特征的心境障碍。常伴有焦虑、躯体不适感。 抑郁症性失眠典型的睡眠障碍是早醒，比平时早2～3小时，醒后不复入睡，陷入沉思悲哀气氛中。有的患者可有入睡困难，或者多梦。抑郁症患者的失眠常常是顽固性的，有的患者每晚只睡1-2个小时或通宵不眠，安眠药常常无效。 抑郁症临床上除有严重而顽固的失眠外常以抑郁状态为主要症状群。抑郁状态的主要特点是抑郁心境，思维迟缓、言语动作减少。可以有以下具体表现： 1.抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激惹、紧张不安。 2.丧失兴趣或不能体验乐趣是抑郁病人常见症状之一。病人丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”，“高兴不起来了”。 3.精力丧失无任何原因主观感到精力不足。疲乏无力，洗盥、衣着等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。 4.自我评价过低是对自我、既往和未来的歪曲认知，病人往往过分贬低自己的能力，才智，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感、严重时可出现自罪、疑病观念。 5.精神运动迟滞是抑郁症典型症状之一。病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、联想困难、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。 6.消极悲观。内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀观念和行为。据估计抑郁自杀约构成所有自杀的1／2～2／3，长期追踪抑郁病人自杀身亡者约为15％～25％。 7.躯体或生物学症状。抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眼障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。 （l）食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，味同嚼蜡，常伴有体重减轻。少数病人可能食欲增加。 （2）性功能减退：疾病早期即可出现性欲减低，男性可能出现阳萎，女病人有性感缺失。 （3）睡眠障碍：典型的睡眠障碍是早醒，比平时早2～3小时，醒后不复入睡，陷入沉思悲哀气氛中。 （4）昼夜变化：病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转，此时能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50％，虽非必备的症状，但如发生则有助抑郁之诊断。 抑郁病人大多有自知力，知道自己和过去不一样，但往往归咎自己是“命中注定”、“自作自受”。  此外焦虑性失眠也是临床上最常见的失眠症类型，大多数失眠症属于这个类型，其原因多数为精神紧张、生气、工作或思想压力、环境变化等因素。 有焦虑症的患者经常诉说总是心烦意乱，莫明的紧张感，坐立不安，胡思乱想，并伴有头痛、失眠、多汗、心悸等现象。这种情绪赶不走，理不清，越想越烦躁，这是患了焦虑性神经症，也称焦虑症。这是一种持续性不安、紧张、恐惧等的情绪障碍。它或者是缺乏具体指向性的心理紧张和不愉快的期待情绪，感到莫明其妙的紧张和不安；或者是在接连遭受不如意事件的冲击，心理上招架不住，身心均陷入过度疲惫状态而逐渐形成的紧张和不安情绪；或者是“预感”、“设想”某种事件的产生而带来的恐惧情绪，无时无刻不在为未来发生的事情发愁、苦恼、烦躁。其精神状态可表现为以常疑惑、忧虑、抑郁、惶惶然有如大难临头，整天提心吊胆、战战兢兢、紧张不安。常因小事而烦恼。自责、遇事总往坏处想，无病呻吟，怨天尤人，悲叹不己，爱唠叨、发脾气、坐立不安。 由于焦虑情绪的过度，也伴随着植物神经功能失调，尤其是交感神经功能亢进，出现手脚心多汗、心悸、心跳快、呼吸急促、肌肉收缩、颤抖、尿频尿急、胸部有压迫感、咽部阻碍感、腹胀腹泻、多汗、四肢麻木等躯体症状。此外在行为上也有焦虑的表现，像搓手顿足、唉声叹气、用手拔头发，严重时用头撞墙，在地上打滚等都是常见的外部症状。这些生理异常正是由于情绪紧张，使大脑过度敏感，以及植物性神经系统感受性增高的缘故。 患焦虑症的病人都有程度不同的睡眠障碍，焦虑性失眠以入睡困难最突出，病人在躺在床上之后，翻来复去不能入睡，脑子里思考一些焦虑的事情但又解决不了，结果是越想越兴奋，越兴奋就越睡不着，时间久了病人对睡眠也恐惧起来了，一到晚上就在思考“今晚会不会失眠”，总是担心失眠，结果还真的不能入睡。像这样恶性循环的结果造成了焦虑性失眠，使病人苦恼万分，希望找到解决失眠的根本办法。 焦虑性失眠除入睡困难外，其突出的特点是睡眠表浅，稍有动静就可醒来，梦多，好象一夜不停的做梦，第二天醒来后总是说“今晚做了一夜的梦”，白天无精打采，做任何事情都没有兴趣，没有精力，面容憔悴。