分类：健康-外科-心胸外科
问题：请帮忙看看肺癌到了什么状况？69岁，男，吸烟50多年，平常喝酒， 
69岁，男，吸烟50多年，平常喝酒，1992年患肺结核治了三年没好，后索性不治之后逐渐痊愈。2011-2013每年体检没问题，2014年12月体检发现肺部有肿瘤和淋巴有转移。体检之后才出现痰中带血，平常除胸和背有点胀之外，没有不适的症状。1月7日住院后做了肺穿刺，x光b超，心脏彩超，全身petct。因穿刺没成功取到癌细胞，现在活检没结果，只是报可疑细胞。pet报告没写其他地方有转移，但是医生还是说有已转移的可能。目前医生说要做第二次肺穿刺，或者直接做微创手术取样本出来化验。要化验后才能知道是肺癌，还是肺结核，还是肺炎。目前不继续检查就无法下治疗方案69岁，男，吸烟50多年，平常喝酒，1992年患肺结核治了三年没好，后索性不治之后逐渐痊愈。2011-2013每年体检没问题，2014年12月体检发现肺部有肿瘤和淋巴有转移。体检之后才出现痰中带血，平常除胸和背有点胀之外，没有不适的症状。1月7日住院后做了肺穿刺，x光b超，心脏彩超，全身petct。因穿刺没成功取到癌细胞，现在活检没结果，只是报可疑细胞。pet报告没写其他地方有转移，但是医生还是说有已转移的可能。目前医生说要做第二次肺穿刺，或者直接做微创手术取样本出来化验。要化验后才能知道是肺癌，还是肺结核，还是肺炎。目前不继续检查就无法下治疗方案。住院后每天雾化四次，雾化后挺有效，痰带血不多，胸和背也没那么胀了，人也感觉轻松多了。请问目前图片能看出是什么情况吗？是都需要手术取样检查？我是怕老人折腾不起，12月到现在做了4次ct，2次x光。如果万一化验后是恶性，化疗和放疗是不是更伤身，能否选择中医治疗？请您帮看看给些建议我们吧，谢谢！
回答：#爱医日#『关于癌症的诊断一般性原则』1、根据病史（老年男性）、长期吸烟史（50多年）、PET/CT检查提示高代谢病灶、活检发现可疑癌细胞，临床诊断肺癌的可能性非常大；2、癌症确诊的金标准是病理诊断，也就是取得组织进行病理学线织学或细胞学检查，取得病理诊断的的途径根据具体情况选用，一般先从创伤最小的开始做起，比如纤支镜，或体表转移灶的活检，如不能取得，可以考虑肺穿刺活检，或胸腔镜下活检，必要时也可考虑手术活检，总之要确诊癌症必须要取得病理组织检查，否则再多的其他检查也仍是怀疑诊断，不能作为化疗或放疗的最终依据；3、如果病理确诊是肺癌，视分期以及其他具体情况综合判断决定是行手术还是化疗或放疗或靶向药物治疗等；4、对化疗或放疗不要有成见，不要听信传言，关键是由专科医生来进行，权衡利弊，而且要把握好指征，胡乱化放疗当然弊大于利；5、中医治疗不推荐，如果最终决定放弃正规的西医抗肿瘤治疗，那就随便，属病人的个人选择，不反对也不推荐，但建议尽可能争取正规的西医治疗，中医治疗以后视情况再说吧。以上意见仅供参考。