分类：健康-内科-内分泌科
问题：病人甲亢引起房颤15年，还有高血压（已服药控制）、后来碘131放? 
病人甲亢引起房颤15年，还有高血压（已服药控制）、后来碘131放射改变成甲低，（现在已服药控制），这次心衰出现有两个多月，间隙气促、心悸，疲倦乏力、动则加剧、活动明显受限，阵发，嗳气，睡眠不好，偶夜间端坐呼吸，小便少。但是无浮肿，肺部没有啰音。加服芪苈强心胶囊半个月，病情有好转。昨天化验甲功能指标正常，钾、镁、钙、氯化物等化验也都正常。现在主要问题是恶心干呕，不思饮食，有时咳吐稀白痰，有腹泻，另外心率低于60次，因此有医生怀疑是地高辛的不良反应（服用了80天）。进行化验地高辛血浓度时，隔上次服药时间已经有25小时，是否会影响测量的准确性？请医生指导病人甲亢引起房颤15年，还有高血压（已服药控制）、后来碘131放射改变成甲低，（现在已服药控制），这次心衰出现有两个多月，间隙气促、心悸，疲倦乏力、动则加剧、活动明显受限，阵发，嗳气，睡眠不好，偶夜间端坐呼吸，小便少。但是无浮肿，肺部没有啰音。加服芪苈强心胶囊半个月，病情有好转。昨天化验甲功能指标正常，钾、镁、钙、氯化物等化验也都正常。现在主要问题是恶心干呕，不思饮食，有时咳吐稀白痰，有腹泻，另外心率低于60次，因此有医生怀疑是地高辛的不良反应（服用了80天）。进行化验地高辛血浓度时，隔上次服药时间已经有25小时，是否会影响测量的准确性？请医生指导用药情况，特别是地高辛的使用是否需要改变。 另外芪苈强心胶囊需要服用多长时间，有没有什么注意的地方？谢谢了。
回答：1他的症状首先要明确是甲状腺机能减退导致的，还是甲亢性心肌病导致的，因此迫切需要心超的结果来证实。2如果心律是心房颤动，心率60次/分，那么心率太低了，心率低也有可能是引起他气促不适的原因，因此有必要做一次24小时动态心电图，来判断他心率的整体情况。3既然心率慢，就暂时不要吃地高辛了，肾功能正常且停用已25天，再测地高辛浓度不可能高的。4芪苈强心胶囊对他的病情有多大帮助？目前很难说。