分类：健康-男科
问题：腹股沟以上、小腹以下胀痛，会是什么原因？我父亲最近感觉腹股沟以上 
我父亲最近感觉腹股沟以上、小腹以下的部位坠胀、胀痛，不活动的时候无痛感，用手按压也无痛感，但在抬腿、坐下、蹲下或由蹲坐忽然站起时，疼痛明显。早上起床时疼痛最剧烈，有时穿裤子都很难。同时还有腰疼的现象。在一家做肾脏B超未发现异常。医生认为是韧带发炎，但用药之后无明显效果。到另一家医院，导医让挂泌尿外科，检查后说是精索静脉曲张造成的疼痛，同时前列腺也有点问题。给开了一堆药，用药半个月未见效果。我仔细看了所有的药，都是治前列腺的，根本没有针对静脉曲张的药。有个朋友跟我说，精索静脉曲张根本就不疼。我想知道精索静脉曲张到底疼不我父亲最近感觉腹股沟以上、小腹以下的部位坠胀、胀痛，不活动的时候无痛感，用手按压也无痛感，但在抬腿、坐下、蹲下或由蹲坐忽然站起时，疼痛明显。早上起床时疼痛最剧烈，有时穿裤子都很难。同时还有腰疼的现象。在一家做肾脏B超未发现异常。医生认为是韧带发炎，但用药之后无明显效果。到另一家医院，导医让挂泌尿外科，检查后说是精索静脉曲张造成的疼痛，同时前列腺也有点问题。给开了一堆药，用药半个月未见效果。我仔细看了所有的药，都是治前列腺的，根本没有针对静脉曲张的药。有个朋友跟我说，精索静脉曲张根本就不疼。我想知道精索静脉曲张到底疼不疼？疼得话是这个部位吗？这个部位疼痛会是什么原因呢？应该首要考虑哪些方面？到医院挂什么科更合理？
回答：一、病情特点：1、中老年人；2、小腹坠胀痛及伴有腰痛；3、疼痛特点为：抬腿或变换体位时疼痛明显，早晨起床时疼痛剧烈。二、应考虑的疾病：1、纤维织炎：纤维织炎为一种非特异性纤维组织炎症，可发生在任何部位，但常见于腰部及腿部，主要影响肌肉、筋膜、及关节周围组织。受寒、潮湿、损伤、局部病灶及全身感染如流感等，均可成为病因。实际上，纤维织炎是组织受到刺激后的一种病理反应。此病可为急性发作，称急性纤维织炎；也可发生组织粘连，形成慢性肌纤维织炎。疼痛特点为：局部疼痛、肌肉痉挛与活动障碍；直腿抬高试验强阳性（抬腿时疼痛加重）；特别是早晨起床时疼痛明显（因夜间休息时，纤维组织发生粘连，使疼痛加重），一般在活动后、热敷、或服止痛药后疼痛可明显减轻或消失，但急性期在活动时也可使疼痛加重。但本病多无小腹坠胀痛的表现，单用纤维织炎不易解释小腹坠胀痛的症状。二、精索静脉曲张：精索静脉曲张是精索静脉丛扩张、迂曲所致。以青壮年多见，多数无自觉症状，部分病人有阴囊坠胀、坠痛，向同侧腹股沟放射，行走、站立时加重，平卧时减轻。站立时检查，阴囊松弛下垂，阴囊内可触及蚯蚓状团块，平卧时团块减轻或消失。在家也可自行做一下初步检查，多不难诊断。另外，精索静脉曲张主要是引起阴囊或会阴部坠胀痛，很少引起下腹坠胀痛，且有站立时加重，平卧时减轻的特点，与抬腿、下蹲或起立无关。三、前列腺疾病：盆腔的某些疾病，特别是前列腺疾病（如炎症、肿瘤，包括精囊疾病），可引起小腹隐痛、胀痛；同时，腹腔或盆腔脏器发生病变后，内脏传入的疼痛感觉，刺激兴奋了皮肤区的传入纤维，引起腰背部的感应性疼痛。其中，特别应注意的到是前列腺癌，它分为临床型与隐蔽型。临床型有前列腺梗阻的症状，同前列腺肥大的病象，并可有腰部、骶部、臀部、髋部的疼痛，骨盆与坐骨神经痛也很常见。隐蔽型前列腺癌则不引起尿路梗阻的症状，而主要表现是早期转移的症状。此型原发癌很小，但可在早期通过淋巴与血液转移至腰椎、骨盆等部位，最常见的症状就是腰背痛或坐骨神经痛等。根据老人的症状表现，有下腹坠胀痛及伴有腰痛，应及早除外前列腺病变的可能。四、腰椎疾病：中老年人，主要考虑腰椎退行性变，腰椎间盘突出，腰椎原发或继发性肿瘤等所致的腰痛。腰椎转移癌最常见的原发肿瘤为前列腺癌，其次为甲状腺癌、肺癌、肾癌等。有时，原发灶很小，不易被发现检出。因此，建议及早做如下检查：1、腰椎Ｘ光片检查：是一种最快、最实用的方法，但敏感性不如ＣＴ、可做为初步检查； 2、腰椎ＣＴ；3、前列腺检查：如直肠指检；B超、同位素扫描；血清酸性磷酸酶测定（可明显升高）。4、其他检查：必要时做骨盆、胸骨等摄片，除外转移性骨质异常病变。对于老年人还是多考虑一些意外的原因为好，检查可到、普外科等，因病情诊断有一定难度，应到条件较好的医院，资历较高的医生诊断为好，以如经检查无明显异常病变，可按纤维织炎治疗：1、急性期，宜卧床休息，局部热疗、按摩等。局部按摩，可将粘连的组织分开，以减轻症状。2、局部封闭：醋酸强的松龙加普鲁卡因局部封闭，效果很好。3、口服药物治疗：疼痛明显时可给予抗炎镇痛类的药物，如戴芬 75mg/粒  日1次； 或萘普生 250~500mg  早晚各1 次。4其他理疗方法如超短波、低频电疗等也可试用。