分类：健康-儿科
问题：小孩换牙的早晚是由什么因素决定的？ 
回答：人的一生长两次牙齿，一次是乳牙，一次是恒牙即成人牙。恒牙牙胚自出生后开始发育钙化，到6—7岁开始萌出，共有32个，一般到20岁出齐。在恒牙萌出时乳牙相继脱落，其时间顺序如下： 6岁时，出下两门牙，同时在第二乳磨牙的后面出第一大磨牙，俗说槽牙，上下左右各一；下两乳门牙脱落。 7岁时，出上两门牙，上两乳门牙脱落。 8岁时，出上下两侧门牙，上下两乳侧门牙脱落。 9—10岁时，出下尖牙与第一双尖牙(上下左右各一)，下乳尖牙与第一乳磨牙(上下左右各一)脱落。 10一ll岁时， 出上尖牙，上乳尖牙脱落(左右各一)。 ll一12岁时，出上下第二双尖牙(左右各一)，上下第三乳磨牙脱落(左右各一)。 一般12一13岁时乳牙全部脱落，以后单出恒牙即磨牙，12岁时出第二磨牙，18岁时出第三磨牙，每6年一次，故名6岁牙，但此牙有人到30岁左右才出，也有个别人不出。 儿童换牙时，如果乳牙不脱，而恒牙在乳牙牙床侧面萌出，即出现所谓双层牙，应及早到拔掉乳牙，恒牙就能很快恢复原位。还有，乳牙早脱而恒牙好久不萌生，则儿童习惯用龈咀嚼食物，龈角化增厚，致使恒牙萌出困难，如恒牙已接近龈下，牙龈颜色变暗白，扪诊时触及到龈下坚硬的牙齿切缘，则可切去切缘处的龈片，露出牙切缘，就会加速牙齿萌出。另外，儿童在换牙期间要多吃硬脆食物，如馒头干、面包干、窝窝头干、蔬菜、豆类等，刺激上下颌骨发育，促进恒牙早萌出。 乳牙脱换时，首先是牙根吸收，没有牙根的乳牙牙冠脱落后，恒牙牙冠才从原牙槽位龈下萌出。刚萌生的牙齿，牙本质尚未完全形成，牙根仍继续发育，大约经过11/2一3年，根尖部才完全形成。儿童在出牙或换牙期间，一定要注意好好保护，避免一切外伤，注意营养，特别是矿物盐、钙、磷，或维生素D、 A1、 C等，以促进牙齿硬组织的形成和钙化。