分类：健康-外科-脑外科
问题：经过脑电图检测，诊断为小儿癫痫。服用了4个月的液体德巴金，没有控? 
经过脑电图检测，诊断为小儿癫痫。服用了4个月的液体德巴金，没有控制住。后加服妥泰早晚各1粒，控制在平均10天左右发一次，现在控制又不行，经过本地儿童医院医生医嘱，将妥泰加至每天4.5粒，德巴金也每天增至12毫升（患者现在体重16公斤），药量基本都到极限，这两天晚上十一、许都有发作一次。后经医生建议，进行了脑部磁力共振检查，检查报告为：影象表现：颅脑完整，双侧大脑半球对称，脑实质内未见明显异常信号影；脑沟、脑裂稍加深；脑室系统扩大，透明隔腔扩大；左侧侧裂池见弧形长T2信号影，中线结构居中。小脑及脑干未见明显异常信号。意见：1.头颅MRI平扫经过脑电图检测，诊断为小儿癫痫。服用了4个月的液体德巴金，没有控制住。后加服妥泰早晚各1粒，控制在平均10天左右发一次，现在控制又不行，经过本地儿童医院医生医嘱，将妥泰加至每天4.5粒，德巴金也每天增至12毫升（患者现在体重16公斤），药量基本都到极限，这两天晚上十一、许都有发作一次。后经医生建议，进行了脑部磁力共振检查，检查报告为：影象表现：颅脑完整，双侧大脑半球对称，脑实质内未见明显异常信号影；脑沟、脑裂稍加深；脑室系统扩大，透明隔腔扩大；左侧侧裂池见弧形长T2信号影，中线结构居中。小脑及脑干未见明显异常信号。意见：1.头颅MRI平扫未见明显异常。2.第五脑室形成。3.左侧侧裂池见弧形长T2信号影，考虑蛛网膜囊肿可能。现在服用的药物、药量没有改变。请问，没有控制住，是否患者产生抗药性？是否可以改服其他药试试？通过脑部磁力共振检查，能找到引发癫痫发作的根源对症下药吗？谢谢。
回答：从您描述看，患者的发作确实难以控制。我建议再做长程视频脑电，确定发作类型。患者可能有多种发作类型，需要按发作类型给药。另外要评估致痫灶位置，与蛛网膜囊肿有无关系。治疗上加用奥卡西平，从小剂量开始，逐渐加量，观察发作控制情况。