分类：健康-内科-心血管内科
问题：长期服用复方丹参片和小剂量肠溶阿司匹林有无副作用。我患一期高血压 
我患一期多年，服用尼福达（硝本地平缓释片）治疗，长期服用复方丹参片和小剂量肠溶阿司匹林（50毫克/天）辅助治疗有没有副作用
回答：高血压可不可以用复方丹参片复方丹参片：【处方】丹参450g 三七141g 冰片8g 【性状】本品为褐色的片或糖衣片，除去糖衣后，显褐色；气芳香，味微苦。 【功能与主治】活血化瘀，理气止痛。用于胸中憋闷，心绞痛。 【用法与用量】口服，一次3片，一日3次。 长期服用复方丹参片可能引起低血钾症。经研究发现，有的冠心病患者按常规量连续服用复方丹参片1个月，血钾水平较治疗前降低，病人可出现腹胀、乏力等缺钾表现。研究者认为，复方丹参片会引起低血钾，可能与主药丹参对肾功能的影响有关。药理研究证明，丹参能明显改善肾功能，使肾小球滤过率（GFR）、肾血浆流量（RDF）、肾血流量（RBF）显著增加，流速加快。据研究，当远端肾小管液流量增加、流速加快时，能有效刺激肾小管皮质分泌钾离子，而尿中排出的钾大部分是远端肾小管及集合管所分泌的，即尿钾排泄量主要取决于远端肾单位分泌钾的速率。因此，长期服用丹参有可能引起尿钾增多，使得血钾降低。 虽然丹参降钾作用缓慢，但长期用药有可能诱发此症，况且服药者绝大多数为老年患者，一旦发生低血钾，对心脏、肌肉、中枢神经、消化及酸碱平衡的影响将更为明显，有可能造成严重后果。因此，在老年人服此药过程中应注意适当补钾，一般可经常吃些富钾食物，如香蕉、桔子汁、黄豆、花生、蘑菇、土豆、白薯等。当出现腹胀、乏力等缺钾表现时，可加服钾盐。门冬氨酸钾镁片（或口服液）是老年低钾患者的补钾良药，此药既抗高血压，又具有保护心脏功能及抗心律失常作用。一般剂量：每次服2粒（0．285g×2），1日2次。高血压患者一般不需要服用复方丹参片，阿司匹林比复方丹参片强百倍。附：50岁以上高血压患者应使用阿司匹林   　　“我国50岁以上高血压患者应使用阿司匹林预防血栓性疾病发生”，这是北大人民高血压科主任孙宁玲教授1月19日在中华医学会第四届全国血栓会暨500家医院继续教育项目启动会上发表的观点。　　孙宁玲表示，大量研究已证实每天使用100mg阿司匹林可以有效预防心肌梗死、心绞痛和脑卒中的发生。目前，众多心血管病防治指南均建议那些10年心血管事件危险≥6％～10％的人群服用阿司匹林进行一级预防，而我国50岁以上单纯高血压人群的10年心血管事件危险分别为男性＞6.1％，女性＞5.8％，绝大多数达到指南标准。50岁以下高血压患者如果合并其他危险因素（吸烟、糖尿病、高血脂、腹型肥胖、冠心病家族史等），其10年心血管事件危险仍可能高于6％，同样应考虑使用阿司匹林。　　专家建议患者应每天晚上或睡前最好空腹服用100mg阿司匹林，并选择精确肠溶制剂。为减少其副作用，高血压患者如合并溃疡病、严重肝病、出血性疾病时需慎用；所有患者都应有效控制血压；因布洛芬等非甾体抗炎药物与阿司匹林有共同的作用位点，两药同时服用时，会影响阿司匹林的疗效，但假如先服用阿司匹林再服布洛芬则不会影响阿司匹林的效果，或服用布洛芬5小时后再服用阿司匹林同样会获得较好的抗血小板效果。 高血压患者服用复方丹参片在一定程度上可以促进血压流动，这点是可以肯定的，对患者来说也是有益的，因为高血压患者血管硬化会导致血液流速减慢，从而容易引起血管栓塞，也是平时常见的脑梗、心梗。但是，和大多数人所认为的不同，丹参片实际上没有降血压的任何作用。高血压还是需要长期正规服药。现在市场上的药很多，价格相差很多。便宜的如硝苯地平片，北京降压零号，复方降压片，珍菊降压片，贵的有洛丁新，洛活喜，科素亚等。便宜的药物虽然价格便宜，但是其中的很多成分其实对人体反而有害，不建议使用。饮用一句内科学教科书的说法，这些药由于价格便宜，所以在我国还有一定的用处。（价格啊！！）建议服用ＡＣＥＩ类，如洛丁新。一天一粒。虽然价格较贵，４元一粒，但是国外大量临床实验都已证实，其对心脏，肾脏，脑都有降压外的保护作用。有人服这邀会咳嗽，如果不能耐受，可服用科素亚。洛活喜也不错的。不是我只相信贵的药，这是国外治疗指南，大量临床实验的结果。便宜的，可以服小剂量利尿剂。具体内容，感兴趣的话可以查阅美国ＪＮＣ７，上面有详细说明。（上面有专门的饮食生活指导内容。我简单的说就是低盐低脂低糖饮食。活动。）高血压的危害性是全身性的，可以引起任何部位血管的堵塞，或者破裂出血，具体表现为：脑梗，心梗，肾动脉梗塞，主动脉夹层破裂，以上这些都是知名的，还可引起下肢血管栓塞，可能引起截肢，眼底血管破裂出血引起失明等。总之是全身各处都可能受到影响。所以，得了高血压要正规服用药物，希望通过服用一些简单的中成药而达到降低血压的效果就目前来说是不可能的。另外，如果要服用丹参的话，不建议服用复方丹参片，建议服用丹参片，复方丹参片内包含冰片，对胃的刺激比较大。还有一点，高血压患者还是建议服用阿司匹林，对于降低血粘度是非常有效的。希望我的专业知识能为你提供帮助。 高血压用药是一个综合用药的方法，根据病情有针对性用药，不能套用，请看一下健康生活网：高血压患者只要看了绝对不会后悔。高血压健康园地、六味黄酮茶18问答、降压药副作用的危害、高血压知识全集。   可以加入交流。      高血压应该怎么治疗？高血压应用什么药？高血压饮食应注意些什么？怎样减少高血压治疗用药的副作用？高血压患者服药须知？高血压患者服药注意事项？什么时候服降压药疗效最佳？降压药物选用的原则是什么？六味黄酮茶是什么？高血压患者茶疗十二法？高血压食疗六方法？高血压患者的饮食宜忌？高血压病人的饮食方法？高血压病人的康复治疗方法？降压药能停服吗？哪些高血压病人可停用降压药？什么时候停用降压药？高血压降压药物分类？ 高血压要怎么治疗？要看你高血压的发病原因。高血压要吃什么药？要在高血压发病原因的基础上，更要看高血压药的毒副作用。你目前的主要工作是搞清楚高血压的三个问题： 一是影响高血压的因素在那里，你是什么原因的高血压？有利于选择高血压用药。 二是高血压应病该注意哪些问题，你要基本上清楚？有利于高血压综合食疗方案确定。 三是用什么方法治疗你的高血压是最好的？需要你了解更多的治疗高血压病的知识，要在达到最好的高血压降压效果的同时，最大限度减少高血压用药毒副作用对自己的伤害。这点是非常重要的。 引发高血压的重要因素  1、性别、年龄与高血压：女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别，高血压患者甚至高于男性。 2、不良生活习惯与高血压：大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响，过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入，均可引发高血压。另有研究表明有经常熬夜习惯的人易患高血压病，甚至发生中风，而生活井然有序，平时早睡早起者患高血压比例低。 3、工作压力过重与高血压：随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，心脏负荷加重，引发高血压。 4、性格与高血压：性格与高血压也密切相关，性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化，比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会引发高血压。 5、遗传与高血压：大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。如父母均患高血压，其子女的高血压发生率可达46%；父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%；父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。 6、超重、肥胖与高血压：体重与血压有高度的相关性。有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。 7、吸烟与高血压：吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。据测：吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压，而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效，不利于高血压的治疗。 8、饮酒与高血压：过量饮酒量与血压之间存在剂量—反应的关系，随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压也逐渐升高，长期这样，高血压发病率增大。过度饮酒还有导致中风的危险。我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg(约1两白酒)，女性应不超过20mg。 预防高血压病“八项注意”：  “少盐少脂多运动，戒烟限酒减压力，按时服药是关键，谨遵医嘱是保障”。对于广大高血压患者，有关专家提出忠告，特别是要做到高血压“八项注意”： 1、减少食盐摄入量。高血压病患者每天摄入盐量应少于5克，大约小汤匙每天半匙，尤其对盐敏感的患者要更少。 2、保证合理膳食。高血压病患者饮食应限制脂肪摄入，少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食，多食新鲜蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。 3、有效控制体重可预防高血压。减肥、控制体重最有效的方法是节制饮食，减少每天摄入的总热量。 4、戒烟。烟中含有尼古丁，能刺激心脏，使心跳加快，血管收缩，血压升高。 5、限酒。大量饮酒，尤其是烈性酒，可使血压升高，有些患者即使饮酒后当时血压不高，但过后几天仍可呈现血压高于平常。 6、增加体力活动。适当的体育锻炼可增强体质、减肥和维持正常体重，可采用慢跑、快步、游泳、骑自行车、体操等形式的体力活动，每次活动一般以30到60分钟为宜，强度因人而异。 7、注意心理、社会因素。高血压病患者应注意劳逸结合、保持心情舒畅，避免情绪大起大落。 8、如果通过3至6个月的非药物治疗，血压控制良好，可继续维持。如无效，则应改用降压药物治疗，不能因为年轻或无明显症状而不用药。