分类：健康-内科-内分泌科
问题：请问专家：儿童得了糖尿病，长大后会影响生育能力吗？能否结婚生子？ 
12岁的男孩得了，听说此病一般不能痊愈，请问长大后会影响生育能力吗？能否结婚生子？请不吝赐教！
回答：长大后不会影响生育能力'可以结婚生子'但是?z??..不過到?r候如遺?骰蚬こ探???@得改善．．_________________________________________________________大抵而?，IDDM特?e是中小?W以前發病的，診?嗖浑y ; 家族史、體型、發病?過、DKA史，都是重要分??⒖迹鳦一peptide?y定，更是最可幕的鑑定依??5?q以後發病的，NIDDM?C?^多 ; 真正容易滋生研判困?_的，只有10%左右。??人建議，年輕病患例行?y定空腹C-peptide，以資?盒蟹诸?。 如果確定或?A向IDDM診?啵?u素治?事不宜遲。目前至少台北都??^，95%以年輕IDDM，都接受一日?纱我陨系囊?u素?法 ; 一般胰?u素需要量泰半在0.4-1.0u/kg/d左右．前後需求偶而超過1u/kg/d ; 至於短效(short-acting)製??滓?u素?量的比例，以20一40%最多，少?党^50%者，多?俣啻巫⑸? 一日三次以上 )患者。 如果肯定是NIDDM，但發病之際空腹已然超過300mg/dl，或??p肥、 口服降糖?物最高?┝恐委?罔效者，也??轉向胰?u素。這些病患?過適?控制，特?e是消除以葡萄糖毒性) ( glucotoxicity ) 後 ， 藉著改善自身( ?仍葱?胰?u素分泌能力，或?p輕胰?u素抗性的雙重作用，日後可能依然存有恢??使用、甚至完全不必服用口服降糖?物的一?希望。至於，NIDDM年紀雖輕已有慢性?惆l症 ( 特?e是腎病?者 ) 或企求較佳血糖控制者，也?砸??u素治??橐?w。 相反的，病情尚稱?定的NIDDM，就?婪逝峙c否．?Q定治?方?。肥胖者，自然以?p肥?槭滓?眨匾?r加上雙胍?(biquanide)製??甚至磺醯尿素製??sulfonylurea)。體型尚稱適中者， 血糖偏高，?笾酋的蛩?製?匾?r是否需加入雙脈?製?蛑苯舆^渡至胰?u素，?t?仁?智。 由於年輕糖尿病患，?砣辗介L，血糖控制良窳影?特?樯钸h，??人主??控制????馈２?H血糖、糖化血色素、血脂、體重、血?壕阍诒O?y之列、?網膜病?、腎病?的早期??z手段，如眼底鏡?z、?z影，微量白蛋白尿( microalbuminuria ) 定量等工作 ，更宜定期?绦小?不過，血糖自我監?y (SMBG) 工具的?易普及，事??上?K末??化年輕糖尿病患控制病情的?Q心。台北都??^IDDM能?蛎咳毡O?y血糖一次以上者，不過四分之一左右，而偶?SMBG者居然也有四分之一之多。年輕糖尿病患就醫、乃至自我照?的??C，亟待加??提?N。 年輕糖尿病未?碚雇?由於目前胰?u素?法，與正常生理運作有? ; ?由皮下注射的胰?u素先?大體循環才進入肝臟，不?H?o法比照正常分泌的胰?u素，迅速到達而且大部份存留肝臟?玫??情，而且注射的胰?u素作用起??r間也有所遲??更?o法充分模仿人體胰?u素脈?有苑置诘奶匦浴Ｋ??管?裥幸蝗斩啻危?甚至?y?нB續皮下注射?推?( CSII) ，在胰?u素製???世已然七十餘年的九十年代，也只能說是「不?M意但可接受」的最佳治?方式。 至於各種改良型胰?u素製?踔烈?u?胞移植，?K不是短期?染涂梢?到突破性發展的治?模式。口服降糖?物包括中?的開發，也是困難重重。惟有?眉t外光??z定，免於?裱纯嗟难?x?l臨推出，?悄贻p糖尿病患翹首以盼的福音。而大?模前瞻性的血糖控制與?惆l症關?S研究( DCCT等) ，即?㈧?赡?冉?裕彩翘悄虿?W界最?殛P心的消息。 結語年輕糖尿病患，特?e是IDDM在?穗m非常?，但是NIDDM的日益年輕化，普遍化，與糖尿病慢性?惆l症的?乐刂ⅲ?s絕?Σ蝗葺p忽。分?雖然重要，不過積?O治?更?倏滩蝗菥?。在「根治」糖尿病仍遙不可及之際，結合醫??F隊力量，??化病患自覺、自立體悟，?强朔贻p人常?慢性疾病——糖尿病之惟一法門。