分类：健康-肿瘤科
问题：结肠炎 
回答：　　慢性结肠炎属自身免疫性疾病，可能与某些病原体感染、遗传基因及精神因素有关，大多病程长，病情缠绵难愈，尤其是溃疡性结肠炎，大便带粘液和脓血，患者十分痛苦，这些症状不是通过调理脾胃、健脾益肠就能解决的，而应寒热通补、健脾和中、燮理阴阳，就能从根本上治疗肠炎。　　 河北省河间市刘某，腹痛腹泻5年，服用过很多中西药物，开始见效，越用效果越差，有的药服用时减轻，停药后复发。就诊时患者腹泻加重，大便带粘液，每天5-6次，里急后重，大便后肛门有灼热感，饮食尚好，但吃饭后就得去厕所，行动稍有迟缓，大便就不能控制，身体逐渐消瘦，全身无力。舌质红，苔白腻，脉弱。根据病情，用健脾袪湿、寒热通补法治疗，服药15剂后，大便次数减少，每天3次，但仍有粘液，不成形，在原方基础上用补肾药，用服15剂，大便基本上恢复正常。患者以为完全好了，没巩固治疗，但因饮食不节而病情复发，大便日3-4次，病症基本同前，但反应较轻，仍用原方加炒薏米30g，继服15剂，大便基本恢复正常，再服15剂，完全恢复正常，至今未再复发。结肠炎的治疗用药，关健是在组方，大便次数多不一定就用补药，要辨证和辨病相结合，健脾和中和通补通用相结合，既要扶正，又要祛邪，扶正就是治本，祛邪就是要消除炎症，这样效果才能更好。 □ 慢性非特异性结肠炎 □ 　　名医路志正采用乌梅败酱方进行治疗，介绍如下：　　方剂名称： 乌梅败酱方 　　组成： 乌梅12～15克，败酱草12克，黄连4.5～6克，木香（后下）9克，当归10克，炒白芍12～15克，炒枳实10克，太子参12克，炒白术10克，茯苓15克，葛根12克，炙甘草6克。 　　功能： 清热化湿，调气行血，健脾抑肝。 　　主治： 慢性非特异性结肠炎。长期腹泻，大便粘滞或带脓血，腹痛坠胀，或里急后重，脘腹痞闷，纳少乏力，面色黄白，舌质暗滞，苔腻，脉弦缓滑。 　　用法： （1）水煎服，每日一剂，分二次服。（2）乌梅用50％醋浸一宿，去枝打烂，和余药按原方比例配匀，烘干研未装入胶囊。每服生药1.5克，每日2～3次，空腹温开水送下。 　　加减运用： 大便脓血，口苦急躁，舌红苔黄腻，脉弦滑，热盛邪实者，减太子参、白术等健脾益气药，加白头翁、秦皮、大黄炭、炒椰片等清肠导滞之品；胃脘痞闷，舌苔白腻，湿阻气滞者，酌加藿梗、荷梗、佩兰、半夏、厚朴、苡仁等化湿理气之品；腹泻便溏，面黄乏力者，重用“四君”健脾益气；皖腹冷痛，畏寒肢冷，酌加淡附片、干姜、细辛等温阳散寒药；大便滑脱，重用乌梅，加煨诃子收涩固脱；并发肠息肉者，加莪术、僵蚕消瘀散结。 　　典型病例： 王某，男，59岁，教师。1989年8月20日初诊。主诉大便粘滞不爽六年。六年前无明显原因开始发病，大便不爽，挟有粘液，偶带脓血，每日一行，伴腹胀、矢气频繁，时有里急后重。一年前在当地某，经结肠镜检查诊断为“慢性结肠炎”。刻诊：一般情况尚可，体丰，面色潮红，平素性情急躁，舌质偏红，苔薄黄腻，脉沉弦小滑。证属湿热阻滞大肠，肝旺横逆克土，气血失调。治宜清肠导滞，泻肝和血。　　处方：葛根15克、黄连4克、秦皮10克、白头翁12克、炒白芍12克、当归10克、广木香（后下）9克、炒椰片6克、乌梅10克、败酱草12克、炒枳壳10克、甘草6克，水煎服，日一剂。服药十二剂，大便通畅，粘液减少，腹胀好转。继服至30剂，大便粘液、腹胀、里急后重诸症消失，唯大便稀软。上方减白头翁加云苓15克、炒白术10克健牌运湿以止泻，又服药近月，诸症痊愈。 溃疡性结肠炎++ 定义：溃疡性结肠炎是一种直肠和结肠性炎症疾病。又称慢性非特异性结肠炎、特发性结肠炎。溃疡性结肠炎发病可能与免疫、感染、过敏、遗传、神经精神等因素有关。临床表现以腹泻为主，排出的粪便含有血、脓或粘液。病程中可出现衰弱、贫血、消瘦、水电解质紊乱以及肠道蛋白丢失所致的低蛋白血症及营养障碍等。若病情进一步发展可并发中毒性巨结肠（又称中毒性结肠扩张）、下消化道大出血、结肠穿孔、直肠或结肠癌变等症。诊断：气钡双重对比造影、纤维结肠镜检查可作为确诊本病最有价值的依据。显微镜检查有红、白细胞和巨噬细胞。粪便检查常有粘液、脓、血便。血液检查可有贫血。治疗：对溃疡性结肠炎病情轻者或处于缓解期者，应采取药物疗法与饮食疗法、体育疗法、情志疗法、按摩针灸相结合的方法治疗；对病情急而重者，应及时住院治疗，以药物疗法为主，配合饮食疗法、情志疗法；在治疗过程中，一旦出现并发症，应积极采取手术治疗。中医验方：方1 加味白头翁汤白头翁、黄芩各30克，秦皮、炮姜炭、黄连、木香、黄柏各6克，牡丹皮、大黄炭、当归、生薏苡仁各10克，虎仗、山楂炭、金银花炭各15克。水煎服，每日一剂。功效：清热燥湿，导滞化瘀{处方来源} 摘自《新中医杂志》1996，（1）。 方2 健脾益肠汤内服健脾益肠汤：党参、黄芩、当归、白芍各15克，木香、泽泻、白术各10克，茯苓12克，陈皮15克，厚朴15克，炙甘草6克。日一剂，水煎分2次温服。30天为一疗程，一般连用2～３个疗程。 功效：健脾和胃，渗湿止泻。 {处方来源} 摘自《河北中医杂志》1994，（２）。 方３ 加胃痛泻要方 白术１０克，白芍１０克，陈皮８克，防风５克，山药１５克，麦牙１０克，谷牙１０克。水煎服，每日一剂，分早晚２次服。功效：抑肝扶脾，清化湿浊。{处方来源} 摘自《山东中医杂志》1996，（10）预防：首先应从饮食着手。进食要有规律，做到定时定量，不要暴饮暴食，亦不要食用过冷、过热的食物，更不要吃腐烂变质的食物。注意生活起居要有规律，保证有充足的睡眠。用手按摩腹部促进胃肠的蠕动，增强消化功能，是预防本病有效的手段之一。要以宽阔的胸怀对待人生，以乐观的心情对待苦难，保持和调节快乐的心情。运动能加速新陈代谢的过程，只要适时定量，坚持不懈，能增强脾胃功能，改善全身情况，对预防本病能收到良好的效果。溃疡性结肠炎的单方验方 ［ 作者：佚名 转贴自：本站原创 点击数：290 更新时间：2004-6-21 文章录入：张毅璇 ］ 减小字体 增大字体1．溃结散保留灌肠。药用麝香、牛黄、珍珠、血竭、枯矾、白及、青黛、红花，每次用12克加白开水l00毫升，调成稀糊状，待温后保留灌肠。每晚睡前1次，20天为l疗程，疗程间休息6—7天。2．锡类散、云南白药、生肌散各1克，置37℃温水中混合均匀，温水500毫升清洗灌肠，再用此保留灌肠。3．白头翁、白花蛇舌草、救必应各30克，黄连、赤芍、白芍各l 5克，煎水200毫升，每晚睡前保留灌肠。腹泻重灌肠后难保留者，于药液中加藕粉15克，调成湖、再灌肠；便秘者，加大黄。4．青黛散．药用青黛、黄柏、珍珠、枯矾、儿茶等为细末，加水混合均匀，每晚睡前保留灌肠。5．生地榆30克，生黄芪20克，枳壳、白及片各15克；川贝、生甘草各l0克。水煎灌肠，适用于各种证型，灌肠次数可根据病情酌定。