分类：育儿-宝宝-婴儿期
问题：有谁知道法乐氏四联症？？我只听说是先天心脏病中最厉害的一种，有谁? 
有谁知道法乐氏四联症？？我只听说是先天中最厉害的一种，有谁知道，我家宝宝才三个月？？
回答：    本症是包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、升主动脉骑跨及右心室肥厚四个病理改变的先天性心脏病，是最常见的紫绀型先天性心脏病。临床表现主要有自幼出现紫绀心脏杂音。目前从婴幼儿到成人均采用四联症根治术，并可获得满意的效果。手术死亡率已降到很低，术后心功能能恢复正常。症状表现:1.阵发性呼吸困难，紫绀，蹲踞，头痛头晕。2.口唇、甲床发绀，杵状指趾，胸骨左缘收缩期喷射性杂音，伴震颤。Ｐ２常减弱。 并发症及危害:早期根治手术效果好，这是由于侧支回流少，心肌继发改变少，术后心功能恢复好。故一般应在学龄前手术为宜，由于各方面的医疗技术不断发展进步，手术死亡率不断下降，目前四联症根治术的年龄不断提前，并取得很好的结果。一般根治术疗效很好，术后心功能可恢复正常。影响疗效的因素有肺动脉发育情况、术后残余肺动脉狭窄或残余室间隔缺损。术后近期内注意休息，复查。 预防和护理:这是由于侧支回流少，心肌继发改变少，术后心功能恢复好。故一般应在学龄前手术为宜，由于各方面的医疗技术不断发展进步，手术死亡率不断下降，目前四联症根治术的年龄不断提前，并取得很好的结果。　　四联症唯一有效的治疗方法是施行手术，增加肺循环血流量，改善血缺氧或作心内畸形根治术。40多年前法乐四联症的外科治疗方法是施行体循环-肺循环分流术，以减轻血缺氧，改善症状，延长寿命。体外循环心内直视手术进入临床应用后，四联症根治术即逐渐替代姑息性的体、肺分流术，且治疗效果日益提高，但对婴儿幼童病例采用分期手术亦即先施行分流术，再施行根治术或一期根治术意见尚不一致。有的主张临床上呈现明显症状的四联症病人，不论年龄大小均宜施行一期根治术，这样可避免承受两次手术的危险性。早期手术尚可防止右心室肥厚和流出道狭窄程度加重。另一部分外科医师认为出生后3个月根治术的手术死亡率为25～67％，远高于体-肺分流术，而延迟到1～2岁以后则根治术的手术死亡率显著降低，因而主张分期手术。6个月到1岁的病例先施行体-肺分流术，长大后再施行第二期根治术。随着临床经验的积累，根治术死亡率已较前降低，治疗效果不断提高，目前倾向于根据病人年龄和病变的病理解剖学形态，制定手术方案。婴幼儿根治性手术的死亡率较高，因此手术年龄宜在6个月以上。6个月以下的婴儿如病情严重急需手术治疗者，应先作姑息性体-肺分流术。但如右心室流出道梗阻病变经造影检查属漏斗部狭窄，肺动脉瓣环和肺动脉发育良好，且因漏斗部痉挛引致反复缺氧性发作者则可给予心得安等药物治疗，待病人长大到6个月以上再施行根治性手术。6个月以下病人经选择性右心室造影显示右心室流出道或肺动脉狭窄病变为漏斗部弥漫性发育不良，肺动脉瓣环狭窄，肺动脉总干或分支狭窄，需用织片跨越瓣环作缝补扩大术者，由于根治性手术死亡率高，宜先施行姑息性分流术，待长大后再施行根治性手术。 　　手术操作：　　体肺循环分流术：在体循环与肺循环之间施行血管吻合术，使部份体循环血液分流入肺循环，从而增加肺循环血流量，提高动脉血氧含量，使血缺氧得到改善。临床上表现为紫绀减轻，活动能力增强，血液红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞压积降低，动脉血氧含量及血氧饱和度升高。施行体-肺循环分流术可应用体循环动脉或上腔静脉，由于静脉压力低，血流速度缓慢，易于形成血栓，致血管腔堵塞，因此，治疗法乐四联症均应用体循环动脉与肺动脉作吻合术。手术方式有下列数种：　　1．Blalock-Taussig手术1945年Taussig与Blalock首次报道应用锁骨下动脉或无名动脉与肺动脉作端侧吻合术治疗3例临床上呈现严重紫绀的法乐四联症，取得良好疗效。以后即将应用主动脉弓分支与肺动脉作吻合术的体、肺循环分流术，称为Blalock手术。1971年Taussiｇ报道近1000例紫绀型先天性心脏病人施行体、肺循环分流术的远期疗效。选用锁骨下动脉，手术死亡率最低，又可避免结扎颈总动脉或无名动脉后，可能发生的脑部并发症。对于12岁以下的儿童病例最好选用起源于无名动脉的锁骨下动脉，因为在吻合术后切断并向下方翻转的锁骨下动脉根部与无名动脉形成直角，较易保证血流通畅；而应用直接起源于主动脉弓的锁骨下动脉作吻合术，则切断的锁骨下动脉向下方翻转时，易在其根部产生扭曲，影响血流通畅。　　为了使体循环血液可以经吻合口分流入两侧肺组织获得氧合，宜用锁骨下动脉近段切端与肺动脉切口作端侧吻合术。　　气管插管全身麻醉。手术过程中，应注意防止血缺氧加重。病人仰卧，术侧背部稍垫高，从胸骨缘到腋前线作第3肋间或第2肋间前胸切口，为了改善暴露可切断肋软骨1根，进入胸膜腔后，将肺组织推向下方，检查锁骨下动脉和肺动脉，认为长度及大小合适后，切开纵隔胸膜，游离锁骨下动脉和肺动脉。利用右侧锁骨下动脉作吻合术者，需结扎切断奇静脉并将上腔静脉向前内侧牵引，以便于显露右肺动脉和无名动脉。在锁骨下动脉根部放置无创伤血管钳，阻断血流后，在胸腔顶部结扎锁骨下动脉的远段。为了增加近段锁骨下动脉的长度，亦可分别结扎锁骨下动脉的椎动脉，胸廊内动脉，甲状颈干等分支。切断锁骨下动脉，修剪切端的血管外膜组织。游离肺动脉，在其近段放置无创伤血管钳，肺动脉远端则可用粗丝线分别绕置其分支，以阻断血流。将锁骨下动脉近段切端向下方翻转，使之与肺动脉相靠近，注意避免血管方向扭曲。在肺动脉壁相应部位作横切口，切口可略大于锁骨下动脉切端的口径。以细弯针、5-0缝线，连续缝合吻合口后壁，吻合口两端各加间断缝线一针结扎固定，然后连续或间断吻合口前壁。吻合完成后，依次取除绕置在肺动脉远段分支阻断血流的缝线，肺动脉近段血管钳，检查吻合处无出血后，再放松取除锁骨下动脉根部血管钳，此时在肺动脉上可扪到震颤，病人紫绀亦有明显改善。放胸腔引流管1根，创口分层缝合。锁骨下动脉长度不够，施行锁骨下动脉-肺动脉直接吻合术难度大，或吻合口张力太大者可用一段直径5mm的Gortex人造血管，两端分别与锁骨下动脉和肺动脉作端侧吻合术。　　2．Potts手术 即降主动脉-左肺动脉侧侧吻合术。1946年Potts，SmitH，Gibson等首先在临床上应用于3例法乐四联症病人因而得名。在此之前，Gross与Hufnagel以及Blalock与Park等人，曾对实验动物施行这种手术，由于手术中需完全阻断降主动脉血流造成脊髓缺血，往往引致后肢麻痹，为了避免发生这种严重并发症，Potts，Smith等创制环状动脉钳，在降主动脉上放置这种主动脉钳，既可以阻断部份主动脉壁供作吻合术，又可保持降主动脉血流通畅，脊髓的血液供应不受影响。　　在全身麻醉下施行手术。手术过程中，应注意避免缺氧。患者取右侧卧位。左胸后外切口，经第4肋间进胸。将左肺向前下方牵拉，解剖肺门，游离左肺动脉，并显露其分支，然后切开纵隔胸膜，游离主动脉弓下方的上段胸降主动脉。此时常需结扎切断肋间动脉1～2支，以便于放置环状主动脉钳，夹紧降主动脉前内侧部份血管壁供作吻合术。在左肺动脉的近段和远段分别绕置一根缝线阻断肺动脉血流，将缝线缚扎于环状主动脉钳上，使肺动脉与降主动脉互相靠拢。修剪已被钳夹的部份主动脉壁和左肺动脉的外膜组织，用尖锐的刀刃在钳夹的降主动脉壁中部作长约6mm的纵切口，再在已被阻断血流的左肺动脉中部作相应的长度相近的切口，在切口的两端用细弯针5-0缝线缝合主动脉壁和肺动脉壁，在血管壁外结扎缝线，然后连续缝合吻合口后壁，缝针穿越全层血管壁，使之互相对合。缝线到达切口下角时，在血管壁外与固定缝线相结扎后，再连续缝合或间断缝合吻合口前壁。吻合口全部缝合完毕后，依序取除绕置在左肺动脉远段、近段缝线。如果发现吻合口缝线区出血，可用纱布轻压止血或另添加1～2针，认为止血妥善后，缓慢地松开主动脉环状钳，检查吻合口无出血后，再取除环状钳，此时在肺动脉上可扪到血流通过吻合口产生的强烈震颤。胸膜腔内留置引流管1根，分层缝合胸部切口。Potts吻合口由于根治术时难于拆除，现已很少采用。　　3．Waterston手术 升主动脉-右肺动脉吻合术 Waterston于1962年报道升主动脉右肺动脉吻合术。此后Cooley， Hallman、Edwards等相继于1966年也报道施行这种手术的临床经验。　　全身麻醉、注意避免缺氧。半侧卧位、右胸前外第3肋间切口进胸，将右肺向后方牵引，在膈神经前方纵向切开心包膜。分别在升主动脉与上腔静脉之间，以及升主动脉内侧解剖游离肺动脉。于右肺动脉近段和远段，分别绕置阻断血流的粗缝线。提起升主动脉，用直角无创伤血管钳部分夹住升主动脉后壁，阻断血流。在钳夹的升主动脉壁中部用尖刀作长约5mm的纵向切口，然后收紧绕置在右肺动脉近，远段的缝线阻断血流，在与主动脉切口对应部位于右肺动脉前壁作横向切口，用细弯针50或6-0缝线连续缝合吻合口后壁和前壁。吻合完成后，依序取除绕置右肺动脉远端缝线、近段缝线及升主动脉钳，稀疏缝合心包切口。右胸内留置引流管1根，分层缝合胸壁切口。　　在上述三种体-肺循环分流术中，临床上应用最为广泛者为锁骨下动脉-肺动脉吻合术，其优点是锁骨下动脉口径有限，吻合口不会过大，以致肺循环血流量过多，引起肺过度充血和肺水肿，日后施行根治术时拆除，缝闭体-肺分流吻合。亦较简便。应用降主动脉或升主动脉与肺动脉作吻合术，易发生吻合口过大，或吻合的血管对合不良，产生扭曲、血流不畅或堵塞不通。且日后施行根治术时拆除体-肺分流吻合口操作难度甚大。因此，近来已很少应用Potts手术和Waterston手术。　　体肺分流术的手术死亡率较低，6个月以下婴幼儿手术死亡率为3～6％，出生后1个月内施行锁骨下动脉-肺动脉吻合术后症状缓解期可维持1年半左右。童年病人分流术后缓解期则可维持多年。上海中山医院1953年为1例13岁病孩施行左锁骨下动脉-左肺动脉端例吻合术，术后38年仍维持良好疗效。　　四联症根治术：　　儿童病例需在体外循环结合25℃低温下施行手术。婴幼儿病例则可采用深低温体外循环和停止灌注的方法施行手术，先经体表降温，待鼻、咽温度降到24℃左右施行剖胸术，建立体外循环，通过血流降温进一步将鼻咽温度降到18℃左右，然后停止体外循环进行心内操作，心内直视纠治术结束后，再恢复体外循环作血流复温，待鼻咽温度升高达35℃，直肠温度到达28℃以上，心脏搏动恢复后停止体外循环。　　前胸中线切口，纵向锯开胸骨，切开心包，显露心脏后，注意观察右心室流出道、肺动脉总干和左、右肺动脉狭窄病变情况。比较升主动脉与肺总动脉外径以及右心室流出道有无异常走向的冠状动脉分支。解剖游离升主动脉，经右心房、右心耳切口放入上、下腔静脉引血导管，升主动脉插入给血导管，左心房或左心室放入减压管，建立血液稀释体外循环后通过血液转流降低体温到25℃左右，心包腔内放置冷生理盐水作局部深低温。钳夹升主动脉，于冠循环内注入冷心脏停搏液。根据右心室流出道狭窄病变情况选择右心室切口。如肺动脉瓣环和肺总动脉及左、右肺动脉无明显狭窄，仅需解除右心室漏斗部狭窄，则选用右心室流出道横切口或斜切口。如需切开肺动脉瓣环或肺总动脉，用织片跨越瓣环作缝补扩大术，则选用右心室流出道纵切口，必要时将切口延伸入肺总动脉甚肺动脉分支。冠状动脉前降支异位起源于右冠状动脉的病例，则宜在前降支下方作斜向切口或游离前降支后，在其下方作纵切口。　　解除右心室流出道狭窄：多见的典型四联症，狭窄病变仅涉及漏斗部及／或肺动脉瓣，而瓣环和肺动脉无病变者则切开右心室，显露右心室腔后，切断漏斗部右心室游离壁与室上嵴之间的肌束，用手术刀部分切除流出道左侧壁肥厚的隔束心肌，注意避免切穿心室间隔，再切除肥厚的壁束心肌，注意避免切断三尖瓣的乳头肌。再部分切除室上嵴和右心室前壁增厚的心肌。经右心室切口检查肺动脉瓣，用钳子撑开瓣口即可剪开融合的瓣叶交界。瓣口狭窄呈漏斗状者，可剪除漏斗的顶部。如经右心室切口难于显露肺动脉瓣则可在肺动脉瓣环上方另作肺动脉纵切口显露瓣膜，切开瓣膜交界狭窄后，用宫颈扩张器通过右心室流出道、肺动脉瓣环和肺动脉测量内径。婴幼儿病例体重在12kg以下应能通过10mm的扩张器，儿童病例，应能通过14mm扩张器，成人应能通过17mm扩张器。否则，需用跨瓣织片缝补扩大瓣环或肺动脉总干。　　彻底解除右心室流出道及／或肺动脉狭窄是提高法乐四联症治疗效果的重要因素。肺动脉瓣环狭小，右心室流出道不同程度的发育不良，肺动脉总干或其分支狭窄，甚或双瓣叶型肺动脉瓣等情况下，施行漏斗部切除及／或肺动脉瓣切开术仍未能解除右心室排血梗阻，术后右心室压力仍然异常升高，右心室与肺动脉之间存在压力阶差，易发生右心衰竭，术后死亡率高。用跨瓣环织片作缝补扩大术能较好地解除梗阻性病变，但手术造成的肺动脉瓣关闭不全使右心室舒张末期容量增大，收缩期喷血分数减小，运动耐量降低，术后早期死亡率高，远期疗效亦欠满意。因此不宜常规作跨瓣环织片缝补扩大术。跨瓣环织片缝补扩大术的适应证应根据术时和术前选择性右心室造影检查见到的病变情况，测量肺动脉瓣环和肺动脉的内径，以及术毕测定右心室-左心室收缩压比率和肺动脉压力，作出决定。右心室-左心室收缩压比率超过0．70，肺动脉压力低于3．3kPa（25mmHg）者，则需作织片缝补扩大术。补片材料以心包片外衬涤纶网片最为适宜，既具有一定牢度，又可防止渗血。漏斗部发育不良及或肺动脉瓣环狭小的病例需延伸右心室纵切口跨过肺动脉瓣环到达肺动脉总干外径最宽处。备好椭圆形补片，其长度可按右心室到肺动脉切口的长度修剪，补片宽度则以缝补后肺动脉环的外径不超过升主动脉外径的75％为宜。心内操作结束后，先用5-0Prolene缝线褥式缝合固定补片的顶端与肺动脉远侧切口后，再将织片与肺动脉、肺动脉瓣环及右心室切口边缘作连续缝合。肺动脉瓣环发育不良或肺动脉瓣环高度狭窄病例缝补方法是：切开右心室流出道，肺动脉瓣环及肺动脉总干用形似十字形补片作缝补扩大术。　　左肺动脉起始部狭窄：通常伴有肺动脉瓣环和肺动脉总干狭窄。在缝补心室间隔缺损后，延长右心室漏斗部纵切口跨越肺动脉瓣环、肺动脉总干、左肺动脉狭窄段及左肺动脉近段，然后用织片作缝补扩大术。伴有右肺动脉起始部狭窄者，则在缝补扩大肺动脉瓣环、肺动脉总干和左肺动脉后，从肺动脉总干侧壁切下右肺动脉，纵向剪开右肺动脉前壁越过狭窄段，并切开右肺动脉近端用另一块锥形补片缝补扩大右肺动脉切端，再将已扩大的右肺动脉切端与肺动脉总干作端侧吻合术。　　右肺动脉起始部狭窄：单独存在的右肺动脉起始部狭窄比较少见。缝补扩大操作技术也较简易，从肺动脉总干切下右肺动脉，纵向切开右肺动脉狭窄段及近段右肺动脉前壁，用织片缝补扩大后与肺动脉总干作端侧吻合术。　　肺动脉闭锁：肺动脉闭锁病例需用一段带主动脉瓣的同种升主动脉。同种升主动脉外径用于婴儿病例为14～18mm，儿童为22～25mm，将同种主动脉置放入流出道远端与肺总动脉作对端吻合术，近端的后壁与右心室流出道缝合，再用心包织片覆盖，缝补流出道切口和同种主动脉前壁。另一种方法是用带瓣管道远端与肺动脉总干作端侧吻合术。近端与右心室流出道作端侧吻合术。　　缝补心室间隔缺损：妥善解除右心室流出道狭窄，即可缝补心室间隔缺损。法乐四联症病例心室间隔缺损面积较大，直接缝合易于撕裂，因此需用补片作缺损缝补术。用牵引缝线或小拉钩将漏斗部间隔向上牵拉，心室切口下缘向下牵拉，即可充分显露缺损。辨认三尖瓣隔瓣叶，主动脉瓣环，瓣叶和传导组织所在部位。His束从心室间隔缺损后方纤维三角区边缘穿出，靠近心室间隔的左心室面向前行到达缺损后下方的心肌嵴，按心室间隔缺损的大小和形态修剪涤纶或聚四氟乙烯补片，补片宜比缺损稍大一些，用两端各有小弯缝针的4-0或5-0Prolene缝线，先用1根缝针缝补缺损下缘中点处，缝线穿过补片后在距缺损边缘心室间隔肌部约4～5mm处进针，缝线不可环绕心室间隔缺损边缘，亦不可穿越心肌过深，以免损伤传导组织。由此向后将织片与三尖瓣隔瓣叶基部连续缝合，再向上与无冠瓣下方的右心室心肌、主动脉瓣环相缝合，补片与主动脉瓣环缝合时应注意避免损伤主动脉瓣叶，然后向前到达心室上嵴。缝合时将心室上嵴稍向织片下方牵拉，可增大流出道。此时用缝线另一头缝针从缺损下缘中点第一针进针处起，在距缺损边缘4～5mm处向前向上连续缝合，到达圆锥乳头肌上方，即不再存在损伤传导束的危险，可以环绕缺损边缘作连续缝合，到达心室上嵴处，结扎两根缝线，完成心室间隔缺损织片缝补术。缝合右心室切口。漏出道狭窄已妥善解除者，右心室横向或斜行切口用缝线连续缝合两层。未跨越瓣环的右心室纵切口宜用织片缝补，以免直接缝合造成漏斗部口径减小。为解除肺动脉瓣狭窄的肺动脉总干纵切口，亦宜用织片缝补以扩大血管腔。放松升主动脉阻断钳，心脏恢复跳动，收缩期血压12kPa（90mmHg）以上，体温升到35℃以上，停止体外循环。测右心室、左心室及肺总动脉压力。从上腔静脉、肺动脉和体循环动脉抽取血液送作血氧含量和氧饱和度测定。右心室与左心室收缩压比值在0．70以上，右心室、肺总动脉压力阶差越过8kPa（60mmHg），肺动脉收缩压低于3．3kPa（25mmHg）或心室间隔仍有左至右分流，肺循环与体循环血流量比值为2∶1者，则均应考虑继续在体外循环下进一步解除流出道及／或肺动脉狭窄。缝闭心室间隔缺损，术毕注意创口止血。分层缝合手术切口。术后严密监测血压、心率、呼吸、心电图、中心静脉压和左心房压力。注意肤色和周围循环状况。记录出入水量、尿量和纵隔心包引流量。注意维持体液和电解质平衡。及时补充血容量。常规给予洋地黄、抗生素、利尿剂和促进凝血药物。保持呼吸道通畅。　　术后早期可能发生的并发症有出血、房室传导阻滞、低心排血综合征、心力衰竭、肺间质及肺泡水肿引致呼吸衰竭等。先天性心脏病常识　　孕妇在怀孕的最初三个月内受病毒感染、放射性辐射和某些药物的影响，缺乏营养以及某些遗传因素，使胎儿的心脏发育异常，以而引发先天性心脏病。常见的先天性心脏病主要有房间隔缺损、室间隔缺损、法乐氏四联症、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、大血管错位、主动脉缩窄和三尖瓣闭锁等。较重的先天性心脏病在婴幼儿期就会有明显的症状和体征，如明显青紫、眼结膜充血、喜欢蹲踞片刻再起立行走等。　　法乐氏四联症(“紫娃”所患疾病)　　联合的先天性心脏血管畸形，包括四种畸形：一是肺动脉狭窄，二是高位室间隔缺损，三是主动脉踦跨于两心室之上，四是右心室肥大。如只有室间隔缺损，肺动脉狭窄与右心室肥大而无主动脉踦跨，有人也称为不典型的法乐氏四联症或称为肺动脉狭窄合并室间隔缺损。法乐氏四联症如合并有未闭卵圆孔或房间隔缺损称法乐氏五联症。紫娃身世　　江西瑞金14岁男孩邱李幸，婴儿时，就被生身父母遗弃。江西瑞金一山村农妇刘翠娇在家门口发现了这个被遗弃的孩子，虽然条件艰苦且已有两个孩子，刘翠娇仍然收养了“紫娃”。“紫娃”一两岁时，经常出现嘴唇发黑，指甲苍白，且伴有昏厥现象。虽然辗转当地多家医院，无数次经历死神考验，邱李幸都侥幸活了下来，随着发病次数增多，孩子的症状也愈发严重起来，从嘴唇发黑发展到手、脸及全身发紫，最终在省城南昌医院被确诊为患有严重的先天性心脏病，医生预计其生存期仅有3至5年。　　刘翠娇夫妇俩虽然生活贫穷，却从来没有放弃给孩子治病。然而，昂贵的医疗费用，让老两口只能叹息。一晃10多年过去，孩子身体的成长将使其脆弱的心脏无法承受，如果再不及时手术将危在旦夕。只是由于邱李幸已经错过治疗该病的最佳时期，手术风险太大以致省内没有一家医院敢为其实施手术。　　两次手术　　2007年2月4日(立春) 上海瑞金医院一次手术成功；　　2007 年5月20日 上海瑞金医院一次手术成功。　　中央电视台二套经济频道《春暖2007百万志愿者在行动》大型公益活动全程报道两次手术情况.　　互力健康传媒与17个省当地1家大众媒体合作，开展“寻找紫娃在行动”的大型公益宣传活动，呼吁全社会关注“贫困先天性心脏病儿童”的生活和医疗状况，协助中国红十字基金会天使阳光·互力健康基金管理委员会募集资金、收集和统计需要救助的贫困先天性心脏病儿童的基础资料。　　互力健康传媒将利用全国大型医院和药店液晶电视联播网近1000万的媒体资源，配合《天使阳光·互力健康基金》运作和“寻找紫娃在行动”大型公益活动，有计划开展“先天性心脏病”的预防、治疗、康复等系列知识宣传和全面跟踪报道互力健康基金的运作和发展。　　根据《天使阳光·互力健康基金管理规则》联合医疗机构、专家、媒体、如热心公益的企业、个人等有计划的开展宣传、募捐、救助等一系列工作。附注:天使阳光互力健康基金管理规则 2007年06月01日 第一章 总则 第一条 天使阳光互力健康基金是由互力文化传媒（中国）有限公司联合中国红十字基金会发起设立的，为救助贫困家庭的先天性心脏病儿童治疗的专项公益基金，是中国红十字基金会倡导实施的“红十字天使计划”的重要组成部分。 第二条 天使阳光互力健康基金的资助管理遵循公开透明、尊重捐方意愿、体现资助效益的基本原则。 第三条 为加强和规范天使阳光互力健康基金的资助管理，根据国务院《基金会管理条例》和《中国红基会专项基金管理办法》等有关规定，特制定本规则。 第二章 基金筹集    第四条 天使阳光互力健康基金的来源:1. 互力文化传媒（中国）有限公司的直接捐赠;2. 天使阳光互力健康基金开展活动募集的社会爱心机构、企业及个人等国内外法人和自然人的捐赠；  3.组织开展专项筹集活动及合作项目募集的资金；4.基金增值收益；5.其他合法收入。 第五条 天使阳光互力健康基金的用途:1.为家庭贫困身患先天性心脏病的儿童提供医疗救助； 2.开展专项宣传和筹资活动； 3.资助基金的其他专项活动。  第六条 天使阳光互力健康基金接受的所有捐款，中国红十字基金会均开具财政部统一监制的公益事业捐赠专用收据，捐赠人可据此享受“在计算缴纳企业所得税和个人所得税时准予全额扣除”的优惠政策。第七条 天使阳光互力健康基金接受的非货币形式捐赠，除捐赠人指定用途外，可以对捐赠物品进行义卖或公开拍卖，所得款项计入天使阳光互力健康基金。第八条 社会定向募集的捐助款原则上全部用于指定的捐助对象，如捐款超过该捐助对象的实际治疗费用，其结余部分计入天使阳光互力健康基金，用于资助其他申请人。    第九条 捐赠人可以指定捐助对象，有权查询、监督捐款的使用情况。中国红十字基金会对做出重要贡献的捐赠人给予宣传报道和授予荣誉。  第三章 基金管理  第十条 天使阳光互力健康基金管理委员会为天使阳光互力健康基金的决策机构，负责天使阳光互力健康基金的筹集、管理和使用。以确保资助管理工作规范有序地开展。第十一条 天使阳光互力健康基金执行财政部《民间非营利组织会计核算制度》，接受社会监督和专项审计，定期通过中国红十字基金会官方网站和新闻媒体向社会公布基金的筹集、管理和使用情况。第十二条 基金增值必须在合法、安全、有效的前提下由天使阳光互力健康基金管理委员会审核。 第十三条 依据国务院《基金会管理条例》，中国红十字基金会的年度项目管理成本不超过天使阳光互力健康基金年度资助支出总额的10%。第四章 基金资助     第十四条 天使阳光互力健康基金的资助对象为贫困家庭的先天性心脏病儿童，患儿法定监护人可作为申请人向天使阳光互力健康基金申请资助。第十五条 天使阳光互力健康基金的资助对象应符合<中国红基会天使阳光基金资助管理办法>的要求.    第五章 附则  第十六条 本规则解释权属天使阳光互力健康基金管理委员会。建议和这个基金联系一下吧!