分类：健康-人体常识
问题：食管癌两年前开始出现胃部不舒服现象，做过两次胃镜，均说是胃炎或胃 
两年前开始出现胃部不舒服现象，做过两次胃镜，均说是胃炎或胃溃疡，14年11月20几日再次做胃镜，怀疑食道癌，后住院，7日手术切除15CM食道及部分胃。术后第三天开始打鼻饲流食（过滤过的粥及骨头汤），18日时（术后11天）尝试用嘴吃流食两天，发生发烧现象，输消炎等药后，21日开始体温恢复正常，至今天体温均正常。但胸腔引流管及营养管未拨除，近三天均发现有胸腔引流管有液体外流的现象。手术前体重减轻20斤，术后至今天又减轻10斤。1. 吃饭后发烧是不是体内吻合口未找好，会有长不好的危险吗？胸腔引流管一般几天拨除，长期在体内会有危险吗？2. 长期鼻饲吻合两年前开始出现胃部不舒服现象，做过两次胃镜，均说是胃炎或胃溃疡，14年11月20几日再次做胃镜，怀疑食道癌，后住院，7日手术切除15CM食道及部分胃。术后第三天开始打鼻饲流食（过滤过的粥及骨头汤），18日时（术后11天）尝试用嘴吃流食两天，发生发烧现象，输消炎等药后，21日开始体温恢复正常，至今天体温均正常。但胸腔引流管及营养管未拨除，近三天均发现有胸腔引流管有液体外流的现象。手术前体重减轻20斤，术后至今天又减轻10斤。1. 吃饭后发烧是不是体内吻合口未找好，会有长不好的危险吗？胸腔引流管一般几天拨除，长期在体内会有危险吗？2. 长期鼻饲吻合口会不会萎缩。3. 小细胞癌是不是转移快？4. 术后是什么治疗好？
回答：您好：    您没有说明白是几月7号做的手术，我根据你的描述认为是2014年12月7日手术，对吧？    吻合口瘘（就是你说的吻合口没长好）是食管癌术后最严重的并发症之一，会导致脓胸，出现发热等严重感染症状，患者术后进食后出现发热，不能完全排除吻合口瘘，但也不能排除单纯胸腔感染、肺部感染等因素导致的发热。吻合口瘘可以通过碘水造影、胃镜等确诊，如果胸腔引流出现食物残渣或脓性液体一般也可确诊，您提供的资料不够完全，我无法作出准确判断，针对您的提问作初步解答：    1、是否吻合口瘘目前无法确诊，需要知道引流液性状（有没有浑浊、臭味、食物残渣等）或有明确的碘水造影、胃镜等；    2、胸腔引流管需根据临床情况判断是否拔除，如存在胸腔感染、引流量多、乳糜胸、甚至肺漏气等情况均可能延长留置时间，一般不会有太大影响；    3、如果吻合口愈合欠佳或怀疑有问题的话，为起见只能鼻饲，吻合口狭窄等情况后续再考虑；    4、肿瘤转移复发和分期分级均有关，我需要确切的病理报告才能和临床病理分期才能大致判断；    5、根据术后病理分期，可酌情考虑放疗或化疗，并可根据免疫组化结果酌情选用靶向治疗药物（但费用较高）。    希望能对您有帮助，祝健康！