分类：健康-外科-骨科
问题：右边肋骨痛女,47岁.右边背部,胸部,腋下骨头痛,深呼吸痛,右手 
女,47岁.右边背部,胸部,腋下骨头痛,深呼吸痛,右手做比较轻的操作也会痛(比如扫地,洗碗),轻按也痛,睡觉翻身也痛,已经14天,前4-5天有咳嗽,有浓痰.后来好了,但是骨头一直痛.到里拍片检查都说正常,这到底是怎么回事.不动时基本不痛.这可能是什么病,到底怎么了.
回答：我的第一职业知觉就是“胸廓出口综合征（thoracia  outlet  syndr-ome）”。这病主要是指在左右第一肋骨所包围的胸廓出口处，臂丛和锁骨下血管遭受压迫而引起的症候群。在胸廓出口处容易引起压迫的原因、身体构造很多，但是根据本综合症发生的原因，可以分为：1、颈肋综合症；2、前斜角肌综合症；3、肋锁综合症；4、第一肋骨综合症；5、过度外展综合症。第1、2两种原因最多见，有很多相似之处，但是也有很明显的不同点，还可以两者同时存在。临床表现分别有：1、神经受压表现；2、血管受压表现；3、局部表现；4、X线检查。总共通过这四种检查一般就可以确诊的。在治疗上可以分为非手术疗法和手术疗法两种。非手术疗法主要对症状庆委、无神经损伤症状可以试用。具体为：适当休息，悬吊上肢，不提重物，肩臂可作耸肩活动，局部热敷、按摩，前斜角肌内行奴夫卡因封闭。试行一个月左右，如果症状加重，影响与工作，那就只好手术治疗了。手术治疗的目的是解除对神经血管的压迫，切断前斜角肌，切除颈肋以及纤维束带，有时还需切断中斜角肌，必要时作神经外松解术，一般不必切除第一胸肋，这样手术还简单，合并症还少。假如经济条件允许的话，我推荐病人去北京积水潭医院诊治一下，因为那里是我国目前在骨科领域最具有权威的医院 。