分类：健康-内科-内分泌科
问题：家里70岁老人得糖尿病已十多年，打胰导素已有几年了，但最近几个月? 
打的计量也是按要求打的，但时不时的夜里就犯，犯低时人事不知，喂什么都喂不进去，家人早上一问夜里发生的事，老人说一点不知道没印象，这是不是说明已经有并发症了吧，过或是说明糖尿病越来越严重了呢？
回答：70岁老人，近来打胰岛素，常发生夜间你低，应引起重视，积极防治，因为对老年人来说，低血糖的危害有时比血糖高还大。一、引起夜间低血糖的可能原因：1、胰岛素剂量偏大：在鹏胰岛素治疗过程中发生的夜间低血糖，主要原因是胰岛素剂量偏大，这多是由于患者经治疗病情已有好转，此时没有及时调整用量，引起低血糖。2、长短效胰岛素剂量比例不当：患者在使用混合胰岛素治疗时，如长短效胰岛素的比例不当，如由于在晚餐前应用长中效胰岛素（如低精蛋白胰岛素）的剂量偏大或注射时间过早，就会在晚上睡觉的时候出现低血糖。3、老年人肝肾功能减退，可影响药物代谢及清除，使得降糖药物排泄延缓，易在体内蓄积，引起低血糖。4、是否应用影响糖代谢的某些药物：如阿司匹林、β受体阻滞剂、磺胺类药物等，此类药物可诱发低血糖反应。二、预防方法：1、为避免夜间低血糖，可在临睡前加测血糖。若血糖值低于7mmol/L时，可采取进食少许点心等。在注射混合胰岛素治疗病人，要特别注意按时吃晚饭或在晚睡前少量加餐，以防止夜间出现低血糖。容易在后半夜及清晨出现低血糖的病人，在晚饭可多吃些主食或鸡蛋、豆腐干等吸收缓慢的含蛋白质多的食物。2、在医生指导下，合理选择或调整治疗方案，以降低或避免低血糖的发生。如采取减少晚餐前（低精蛋白）胰岛素剂量，若顾虑减量后，可致清晨胰岛素不足而引起高血糖，则可将胰岛素推迟至临睡前注射。3、检查肝肾功能，除外糖尿病肾病可能，当有肝肾功能减退时，胰岛素用量应相应调整。4、必要时给老人做心电图、心脏超声、脑血管等检查，及时了解有无心脑并发症，以及早防治。