分类：健康-内科-风湿科
问题：痛风病人能喝绿豆汤吗?痛风病人不宜吃豆类,绿豆汤能喝吗? 
痛风病人不宜吃豆类,绿豆汤能喝吗?
回答：1)不要吃富含嘌呤类物质的食物：痛风是由嘌呤代谢紊乱引起来的，因此痛风病患者不要吃这类食品，以免诱发痛风病。富含嘌呤的食物有：各种动物内脏、肉类汤汁、各种肉食、骨髓、海鱼(特别是风尾鱼、沙丁鱼等)、虾、蟹、海菜；各种豆类(特别是豌豆)、花生米、菠菜、菜花、蘑菇、糙米、粗面粉、全麦片等均应禁止食用。 (2)控制蛋白质及脂肪的摄入：痛风病与肥胖病、高脂血症密切相关，所以，积极地 控制脂肪和蛋白质的摄入，对于预防痛风发作，有着积极地意义。患者的饮食应以清淡的碱性素食为主，可以多吃一些含嘌吟较低的奶类和蛋类。痛风患者的蛋白质摄入量应限制在每公斤体重每日0.8～1.0克以下。脂肪的摄入量应控制在每日60克以下，禁止吃动物油。 (3)多饮水和忌辛燥刺激食物：痛风病患者在平时应注意多喝水，不要等渴了再喝，这样有利于尿酸的排出。因为烟、酒、浓茶、咖啡、辣椒等食品可以诱发或加重痛风，应禁止食用。 痛风患者饮水应注意哪些事项? 痛风患者要求多饮水，以便增加尿量，促进尿酸排泄。适当饮水还可降低血液黏度，对预防痛风合并症(如心脑血管病)有一定好处。但要讲究饮水，合理饮水。以下几点可供参考： (1)饮水习惯：要养成饮水习惯，坚持每日饮一定量的水，不可平时不饮，临时暴饮。 (2)饮水时间：不要在饭前半小时内和饱食后立即饮大量的水，这样会冲淡消化液和胃酸，影响食欲和妨碍消化功能。饮水最佳的时间是两餐之间及晚上和清晨。晚上指晚餐后45分钟至睡前这一段时间，清晨指起床后至早餐前30分钟。 (3)饮水与口渴：一般人的习惯是有口渴时才饮水，痛风患者应采取主动饮水的积极态度，不能等有口渴感时才饮水，因为口渴明显时体内已处于缺水状态，这时才饮水对促进尿酸排泄效果较差。 (4)饮茶：我国有许多人平时喜欢饮茶，痛风患者可以用饮茶代替饮白开水，但茶含有鞣酸，易和食物中的铁相结合，形成不溶性沉淀物，影响铁的吸收。另外，茶中的鞣酸尚可与某些蛋白质相结合，形成难以吸收的鞣酸蛋白。所以如果餐后立即饮茶，会影响营养物质的吸收和易造成缺铁性贫血等。较好的方法是餐后1小时开始饮茶，且以淡茶为宜。 参考文献资料： 痛风是中老年高发的疾病，尤其是老年患者，是一个特殊的群体，临床表现与中青年患者有所不同。老年痛风患者的一些特点： 1.老年慢性痛风主要是多基因遗传性肾脏排尿酸障碍，其次是多基因遗传性尿酸产生过多。这类患者往住有较长病史。 2.老年患者继发性痛风较多。老年患者中女性痛风占较大比例。这是由于女性患者痛风大多发生于绝经期后的缘故。 3．老年患者常有痛风前驱症状，表现为游走性关节刺痛、低热乏力、皮肤潮红、瘙痒等。老年患者影响多关节者较多，其原因可能与多种因素有关。包括同时具有慢性疾病，如肾病；长期使用某些药物，如小剂量阿司匹林等；以及老年患者可能具有多关节发病的倾向，而且可以没有急性间歇性单关节炎的病史。 4．老年患者较易影响手部小关节，其中老年女性更为多见，有时与骨性关节炎较难鉴别，关节边缘的侵入性改变和骨溶解是痛风的特征性改变。 5．老年患者在疾病早期极易发生痛风石，且可以发生在非典型部位。 6．老年患者的发病常与长期使用利尿剂或与肾功能减退有关。长期使用利尿剂的原因主要是合并高血压和心脏病。 7．老年患者常有高血压、动脉硬化、糖尿病和不同程度肾功能不全，应考虑痛风和这些伴发病在治疗上的矛盾及药物的相互作用，不能忽视对原发病的诊治。老年人易发生泌尿系感染，更易形成肾结石。 8．老年患者痛阈值升高，致关节疼痛感觉减轻，较少有强烈的关节剧痛，以钝痛的慢性关节炎较多见，易与常见的骨关节炎等其他类型关节炎混淆，有时须经关节腔抽液检出尿酸盐结晶才确诊。 9．老年患者可因动脉硬化而导致肢端血运不畅，痛风性关节炎会表现为关节持续红肿。如继发感染，则易形成慢性溃疡。应注意与慢性骨髓炎、丹毒等鉴别。 10．40岁以后血尿酸升高，50岁可达生理性峰值，老年人可因偶然高蛋白饮食而造成一过性高尿酸血症，故不能只依据一次血尿酸升高就轻率诊断痛风。无痛风病史而接受放化疗的老年患者也会发生急性尿酸性肾病。 痛风病人不能吃 的蔬菜：[/color] 痛风病人都知道多吃素少吃荤，但事实上有些蔬菜对于痛风病人也是不宜多吃的。 根据测试，豆苗、黄豆芽、绿豆芽、菜花、紫菜、香菇，这几种菜蔬中，每100克含嘌呤高达150～500毫克，属于高嘌呤食物，其嘌呤的含量与鲨鱼、带鱼、鸡汤、肉汤、鸭汤、海鳗、沙丁鱼、干贝、鳕鱼、乌鱼、动物肝肾等相仿，而高于虾、蟹、鸡肉、猪肉、牛羊肉、豆类和豆制品等。 通常要求痛风病人许多荤菜不能吃，于是病人便想到吃些口味好的菜蔬，比如香菇、菜花、豆芽等，殊不知恰恰把大量的嘌呤吃进体内了，于是就引起痛风的发作。参考资料： 参考文献资料 痛风病人的食谱 痛风是嘌呤代谢紊乱所致的疾病，在我国并非少见，尤其好发于40岁以上的中老年人。此病易与其它关节病变相混淆，导致病人长期盲目求医服药，久治不愈，严重者不仅引起关节疼痛、关节畸形、痛风石沉积，甚至发生肾功能衰竭。本病还常与动脉硬化、冠心病、脑血管意外并存，因此加强对痛风病的防治具有重要的意义。本病多属体内先天性嘌吟代谢紊乱所致，现已查明其中一部分与体内酶的缺陷有关，因此目前尚缺乏病因治疗，在这种情况下，配合合理的饮食治疗对控制病情发展就十分重要。根据营养专家的意见，可将食物分成下面三类，按不同病情作出饮食安排。 第一类食物为含嘌呤较高的食物，估计每100克含嘌呤100～1000毫克，对这类食物，无论处于急性期或缓解期的痛风病人均属禁食食品。这些食品包括动物的脑、心、肾、肝及鹅肉、松鸡、肉末、浓肉汁、肉汤、沙子鱼、鱼子、海参、干贝、贻贝、酵母。 第二类食物为含有中等量嘌呤食物，每100克中约含嘌呤9～100毫克。由于该类食物含中等量嘌呤，因此凡属缓解期的病人，可从其中选用一份动物性食品和一份蔬菜，但食用量不宜过多。这类食物的动物性食品有：鱼、肉、禽、贝类；植物性食品有：干豆类、扁豆、龙须菜、菠菜、蘑菇。 第三类食物为含少量嘌呤食物，病人可随意选食，不必严格控制。这些食品有：大麦、小麦、燕麦、面包、面条、大米、玉米面、淀粉、蛋糕、饼干、黄油、小点心、水果、鸡蛋、豆浆、豆腐、黄油、奶油、干酪、冰淇淋、杏仁、核桃、榛子、糖、果酱、蜂蜜、植物油、咖啡、茶、可可、苏打水、汽水、动物胶或琼脂制的点心及调味品。 此外，肥胖的痛风病人要适当地减轻体重，并严禁饮酒。平素可多饮水，保持尿液稀释，以减少尿酸结石的形成。多食碱性食物如奶类、蔬菜、水果等，或服碱性药物，可使尿液碱性化，使肾脏免遭损害。 1、低嘌呤食物可以放心食用 （1）主食类：米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。 （2）奶类：牛奶、乳酪、冰淇淋等。 （3）荤食：蛋类以及猪、鸡鸭血等。 （4）蔬菜类：大部分蔬菜均属于低嘌呤食物。 （5）水果类：水果基本上都属于低嘌呤食物，可以放心食用。 （6）饮料：矿泉水、苏打水、可乐、汽水、麦乳精、茶、果汁、咖啡、巧克力、可可、果冻等。 （7）其他：酱类、蜂蜜。油脂类：植物油、瓜子、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子、干果、糖、蜂蜜、动物琼脂、及调味品。 2、中等嘌呤食物限量 （1）豆类极其制品：豆制品（豆腐、豆干、乳豆腐、豆奶、豆浆）、干豆类（绿豆、红豆、黑豆、蚕豆）、豆苗、豆芽。 （2）肉类：家禽、家畜肉。 （3）水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝于、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。 （4）蔬菜类：菠菜、笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆类（四季豆、青豆、菜豆、豌豆）、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。 （5）油脂类及其他：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。 3、高嘌呤食物应禁忌 （1）豆类及蔬菜类：黄豆、香菇、扁豆、紫菜。 （2）肉类：家禽及家畜的肝、肠、心、肚与为胃、肾、肺、脑、胰、等内脏、肉脯、浓肉汁、肉陷等。 （3）水产类：鱼类（雨皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼）、贝壳类、虾类、海参。 （4）其他：各类酒及啤酒 痛风病人都知道多吃素少吃荤，但事实上有些蔬菜对于痛风病人也是不宜多吃的。 根据测试，豆苗、黄豆芽、绿豆芽、菜花、香菇，这几种蔬菜中，每100克含嘌呤高达150～500毫克，属于高嘌呤食物，其嘌呤的含量与带鱼、鸡汤、肉汤、鸭汤、海鳗、沙丁鱼、干贝、鳕鱼、乌鱼、动物肝、肾等相仿，而高于虾、蟹、鸡肉、猪肉、牛羊肉、豆类和豆制品等。 通常要求痛风病人许多荤菜不能吃，于是病人便想到吃些口味好的蔬菜，比如香菇、菜花、豆芽等，殊不知恰恰把大量的嘌呤吃进体内了，于是就引起痛风的发作。 痛风病人最好根据食物嘌呤含量表制定适合自己的食谱，以减少发作诱因，提高生活质量。 以下是关于痛风病的一些知识~~希望结你有所帮助~~ 1、 什幺是痛风？ 痛风是一组由于嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作，痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形。常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。据血中尿酸增高原因可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风的病因是由于先天性嘌呤代谢紊乱所致属遗传性。继发性痛风的病因，可由肾脏病、白血病、药物、食物等多种原因引起。好发于男性及绝经期女性，男性多于女性，男女比例为20比1。本病以关节红肿、热痛、反复发作、关节活动不灵活为主要临床表现，属于中医学“痹证”范畴。“痛风即内经痛痹”《血证论》：“痛风、身体不仁、四肢疼痛、今名痛风、古曰痹证” 2、 痛风是什幺引起的？ 在人体内有一种叫嘌呤的物质，当它的代谢发生紊乱后就会引起痛风。嘌呤经过一系列代谢变化，最终形成的产物叫酸。尿酸在人体里没有什幺生理功能，在正常情况下，体内产生的尿酸2/3由肾脏排出，1/3由大肠排出。体内的尿酸是在不断地生成和排泄，因此它在血液中维持一定的浓度。在嘌呤的合成与分解过程中，有多种酶的参与，由于酶的先天性异常代谢发生紊乱，使尿酸的全成增加或排出减少，均可引起高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的导物炎症反应成了引起痛风的祸根。如治疗不彻底可致关节肿大、畸形、僵硬、关节周围瘀斑、结节、并发痛风性肾结石、痛风性肾功能衰竭，痛风性冠心病、高血脂、高血压、泌尿系统结石等脏腑病症威胁患者的生命直致生命的终止。 3、治疗方法 痛风是一种慢性疾病，耐心长期服药是成功治疗的不二法门。如果服用降尿酸药物一段时间之后，因痛风不再发作而停药，血中尿酸不久后会再度升高，通常痛风也会不定时再度发作！ 未曾发作过之高尿酸血症通常不须要用药 ! 无症状之高尿酸血症大多不需要服药，但应找出其基本原因，并可使用饮食疗法降低尿酸以及预防痛风发作。如果曾经发作过就要积极开始治疗 ! 如果有过关节炎发作，就要开始〔低嘌呤〕食物控制，之后若是再有发作，就要开始使用降尿酸药物，这样一来既可使痛风不会再发作，更可避免痛风并发症的产生。 即使现在不痛还是要长期服药，因为根据观察没有治疗的痛风患者，几乎都会得到痛风石，虽然痛风石大部分时间不会疼痛，但它对关节的破坏是持续在进行。 饮食控制 由于严格饮食控制大多只能使尿酸下降1—2 mg/dl，所以在更有效的降尿酸药发明以后，这项疗法已较不受重视，但在未使用降尿酸药物及某些特殊情况下，仍为一可行的方法。 痛风患者如果食物控制后仍会关节炎发作，应与医师讨论使用药物长期治疗。 食物控制的三大原则 1. 不喝酒 2. 不吃内脏 3. 少吃海产，并且喝充足的水分。 使用药物注意事项 治疗时患者自己首先要分清楚并且了解，哪些是止痛药或是降尿酸药物，两者使用的时机完全不同。止痛药是突然关节急性疼痛时使用，不痛时就要停用，而降尿酸药物一般没有止痛效果，但可以使尿酸降至正常范围及预防痛风发作，所以平常要每日服用。 急性疼痛期使用的止痛药有两大类： 非类固醇类消炎止痛剂 [如 Indomethacin,Voren] 可以短期内迅速解除疼痛，已渐成为止痛药的主流。但若患者有消化性溃疡或本身肾脏功能不好者应避免或小心使用〔应依医师的处方指示〕，不可擅自服用，以免造成不必要的副作用。 秋水仙素 [Colchicine] 因大量使用常有胃肠不适或腹泻等副作用，因此渐少在急性期使用。目前它较受重视的是有预防痛风发作的功能，例如在经常发作患者或是在调降尿酸药物使用初期，少量使用它可以减少痛风的发作，若不再发作则可尝试将它停用。 不痛时期是使用降尿酸药物的时机 降尿酸药物分成两大类： 一为促进尿酸由肾脏排泄的药物 — 例如 Benzbromarone 或 Probenecid 服用此类药物须白天使用，并喝充足水分，以避免结石。 一为抑制尿酸在肝脏产生的药物 — 例如 Allopurinol 服用Allopurinol时，须注意有无药物过敏〔身上起疹子或皮肤痒〕!!! 如有过敏应马上停药！并应回诊请医师做鉴定！ 上述两种药物使用的时机不同，应由医师根据病情及个人需要处方，才可使不必要的副作用降到最低或零〔这是医师的专业〕。常见的状况是，朋友介绍什么药物就拿来吃，也不管自己适不适合，等到有副作用出现再去找医师，就只有自作自受了。 要喝足够的水分 充足的水分，可以促进尿酸由肾脏排泄，并可预防尿路结石。 相关的疾病也要一并治疗 如有肥胖、高血压、糖尿病、血脂肪过高，动脉硬化等也要找出并同时治疗。 4、什么是嘌呤： 嘌呤:（piào lìnɡ） 有机化合物,分子式C5H4N4,五色结晶，在人体内嘌呤氧化而变成尿酸.人体尿酸过高就会引起痛风.俗称富贵病.一般在男性身上发病,而且会遗传.海鲜,动物的肉的嘌呤含量都比较高,所以有痛风的病人发病时用药物治疗外(医治痛风的药物一般对肾都有损害),更重要的是平时注意忌口。 5、生活常识 海鲜不宜下啤酒。食用海鲜时饮用大量啤酒会产生过多的尿酸从而引发痛风。尿酸过多便会沉积在关节和软组织中，进而引起关节和组织发炎。 如何吃海鲜更安全 ⑴、海鲜生吃先冷冻、浇点淡盐水。牡蛎及一些水生贝类常存在一种“致伤弧菌”细菌。对肠道免疫功能差的人来说，生吃海鲜具有潜在的致命危害。美国研究人员发现，将牡蛎等先放在冰上，再浇上一些淡盐水，能有效杀死这种细菌，这样生吃起来就更安全。 ⑵、海鲜不宜下啤酒。食用海鲜时饮用大量啤酒会产生过多的尿酸从而引发痛风。尿酸过多便会沉积在关节和软组织中，进而引起关节和组织发。 ⑶、关节炎患者少吃海鲜。因海参、海鱼、海带、海菜等含有较多的尿酸，被人体吸收后可在关节中形成尿酸结晶，使关节炎症状加重。 ⑷、海鲜忌与某些水果同食。鱼虾含有丰富蛋白质和钙等营养物质，如果与含有较多鞣酸的水果同吃，会降低蛋白质的营养价值，而且容易使海味中的钙质与鞣酸结合，形成一种新的不易消化的物质。含有鞣酸较多的水果有柿子、葡萄、石榴、山楂、青果等。 ⑸、虾类忌与维生素C同食。美国科学家发现，食用虾类等水生甲壳类动物同时服用大量的维生素C能够致人死，因为一种通常被认为对人体无害的砷类在维生素C的作用下能够转化为有毒的砷。 痛风已经是一种常见的文明病。依据近年来的统计发现，三十岁以上的国人两成以上有尿酸过高的情形，而尿酸过高的患者百分之五至百分之十二会发展成为痛风。基本上，血中尿酸浓度越高，得到痛风的机会也就越大。 ●发病成因 从西医的角度来看，痛风是人体对普林的代谢失调或尿酸的排泄减少，造成血中尿酸增加，尿酸结晶沉淀在关节中，而促使关节发炎肿痛。典型的患者是中年男性，在夜间睡眠时因为下肢关节的剧烈疼痛而惊醒，发病的关节有明显的发热、发红与肿胀，而以大脚趾关节为最常侵犯的部位。 从中医的观点来看，痛风是属于中医「痹证」、「白虎历节风」的范围，而过多的尿酸则是一种不该有的「痰浊」、「湿浊」，是以中医认为原发性痛风的主因在于先天性的脾肾功能失调：脾的运化功能有缺陷，所以痰浊内生；肾分清泌浊的功能失调，则湿浊排泄量少缓慢，以致痰浊内生。此时如果又酗酒暴食、劳倦过度或关节遭受外伤，则会促使痰浊流注于关节、肌肉，造成气血运行不畅而形成痹痛，也就是痛风关节炎。 ●治疗 在治疗上，西医常用秋水仙碱、消炎镇痛剂以及抑制尿酸生成的药物来处理痛风病人，基本上疗效不错，但是过敏体质及肠胃不适的副作用颇为常见。事实上，中医也有许多方药可以处理痛风，像是急性的痛风关节炎发作，可依病情选用当归拈痛汤、上中下通用痛风丸、白虎加桂枝汤或四妙丸等，通常可取得不错的疗效。 另有一类痛风病人是属于虚胖水肿的体质，亦即是肥胖而肌肉松软，易流汗、常疲劳、常感腰以下沉重，甚至劳累后即出现下肢水肿，这类病人可用防己黄芪汤加减来控制尿酸，也多少能达到减重及改善疲劳的效果。而研究文献也指出，土茯苓、萆薢可降低血中尿酸浓度，薏苡仁、泽泻、车前子、大腹皮、茯苓皮等中药则有助于尿酸的排泄，这些药物经过适当的配伍后，可用于痛风的间歇期来降低尿酸。 ●食疗方 痛风患者对饮食一定也要有所讲究，基本上要多喝水少喝酒，尽量不要吃普林含量高的食物如内脏、小鱼干、吴郭鱼、白带鱼、四破鱼、虱目鱼、鱿鱼、干贝、牡蛎、高汤、黄豆芽、芦笋、香菇等，家畜肉类食品及豆类的普林含量也不少，不宜多吃。但是痛风患者也不是什么都不能吃，像蔬菜水果类则多吃无妨，以下也介绍两道有助于痛风患者的食疗方： 一、薏仁粥 取适量的薏仁和白米，两者的比例约为三比一，薏仁先用水浸泡四、五个钟头，白米浸泡三十分钟，然后两者混合，加水一起熬煮成粥。 二、冬瓜汤 取冬瓜三百克（不连皮），红枣五、六颗，姜丝少许。先用油将姜丝爆香，然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中，加水及适量的调味料煮成汤。参考文献资料：