分类：烦恼-两性问题
问题：XX的时候老是担心会怀孕!请教大家用什么方法避孕效果最好啊? 
XX的时候老是担心会!请教大家用什么方法避孕效果最好啊?
回答：避孕方法及其效果一览表 时下有不少年轻朋友们，由于不懂的避孕，导致事后堕胎者不在少数，建议多来了解一些避孕方法，让彼此在增进感情之余，帮自己多一道保护。 ●外用避孕药 ·优点：无副作用，使用方便。 ·缺点：购买不易，需每次使用，失败率高。 ·失败率：使用此法一年内意外怀孕率为6～20%。 ●体外射精 ·优点：经济、方便，不花钱。 ·缺点：需很强的自制力，非常人所能办到。而且男性兴奋时流出的分泌物中，即含少量精子，受孕却只要一只精虫就已足够。 ·失败率：使用此法一年内意外怀孕率为20%。 ●安全期 ·优点：经济、安全、无副作用。 ·缺点：排卵日前三天至排卵后两天为危险期，其它日子则为安全期。但安全期的推算，在月经周期规则的女性较容易(见排卵日的推算)；周期不规则的人就不适合此法。 ·失败率：使用此法一年内意外怀孕率20%。 ●安全套(避孕套、阴茎套） ·优点：经济、简便，无副作用，既可避孕，又可预防性病。 ·缺点：需男性配合，且需每次使用。 ·失败率：使用此法一年内意外怀孕率为3%(使用方法正确且每次进入都有使用)至20%(只有危险期使用或只有射精时使用)。 ●避孕药（口服或注射） ·优点：使用方便，对于月经周期不规则的女性，有调经之效，对于月经前腹痛，烦躁等症状都有帮助。长期使用避孕药，可降低卵巢癌及子宫内膜癌的罹患率。 ·缺点：需每日服用，对记性不好的人是一大挑战。有人担心有副作用，这是早期高剂量避孕药所引起，现在最新低剂量避孕药已少有副作用。 ·失败率：使用此法一年内意外怀孕率为0.1～0.5%。 ●宫内节育器（避孕环） ·优点：一次放置可使用5年，经济、简便、安全。取出即可恢复受孕能力。 ·缺点：可能造成经血增加或月经不规律、腰疼等副作用，较适合生产过的妇女使用。 ·失败率：使用此法一年内意外怀孕率为0.6～0.8%。 ●结扎（绝育） ·优点：一劳永逸，无副作用。男性结扎不会影响性能力，女性结扎不会过早进入更年期。 ·缺点：需要动个小手术，伤口会有一点疼痛。如需再生育，恢复生育力不易。 ·失败率：使用此法一年内意外怀孕率为0.4%。 ●紧急避孕药(事后避孕药) ·优点：不安全同房72小时内服药，亡羊补牢。 ·缺点：会有轻微恶心，月经紊乱的副作用，偶一为之可以，不宜常常使用。 ·失败率：约为2%，且服药时间距不安全同房时间越早越好。放环避孕请选择适宜的好时机： 1、在一般性的情况下，放环应该选择在月经干净后3～7天。因为此时放环，副反应较少，还排除了怀孕的可能性。同时，此时宫颈口较松，环容易放入。 2、如果发生意外怀孕需做人流时，可在人流后立即放环。此时，人流、放环可一次进行，既方便了妇女，又可减轻她们的心理负担。 3、若为分娩，可以在产后42天做产后检查时放置。因为此时，子宫已基本恢复到怀孕前的正常大小，同时，产后尚未恢复性，可以排除“暗孕”。但此时子宫颈口较松，环虽容易放入，但也须注意容易脱落。 4、假如分娩方式采用剖宫产的话，那末，可以在剖宫产时立即放入。此时放环，可将环放入子宫的最佳位置，而且不增加病人痛苦和思想负担，还能避免产后发生“暗孕”。加上剖宫产时放环操作不经过阴道，剖宫产手术的本身无菌操作严格，所以不会发生感染。 各种避孕方法的比较　　下面是一般可选用的避孕方法含其失败率之简单介绍。失败率是在使用避孕方法避孕的第一年中妇女可能怀孕之评估百分比。［研究发现，85%有性行为而未采用任何避孕措施的妇女在一年内便会怀孕。］由于避孕方法无法全然使用，因此在有些案例中会提供「一般使用」及「严格使用」之比例。这些评估是根据 亚伦古特马哈尔机构及其他资料来源的研究所得到的数据。 ＊口服避孕药：一般使用怀孕机会：6.0%　严格使用怀孕机会：低于1%＊皮下植入避孕药：一般使用怀孕机会：低于1%　严格使用怀孕机会：低于1%＊注射避孕剂：一般使用怀孕机会：低于1%　严格使用怀孕机会：低于1%＊IUD：一般使用怀孕机会：4.0%　严格使用怀孕机会：低于1%＊隔膜/子宫颈帽：一般使用怀孕机会：18.0%　严格使用怀孕机会：6.0%＊男性保险套：一般使用怀孕机会：16.0%　严格使用怀孕机会：2.0%＊女性保险套：一般使用怀孕机会：21.0%- 26.0%　严格使用怀孕机会：5.0%＊杀精药剂：一般使用怀孕机会：30.0%　严格使用怀孕机会：3.0%＊避孕海绵：一般使用怀孕机会：24.0%　严格使用怀孕机会：8.0% 周期禁欲/受孕期避孕法＊基础体温测量法 ：一般使用怀孕机会：20.0%　严格使用怀孕机会：2.0%＊子宫颈黏液观察法：一般使用怀孕机会：20.0%　严格使用怀孕机会：3.0%＊日期计算法：一般使用怀孕机会：20.0%　严格使用怀孕机会：9.0%＊月经后到排卵日避孕法：一般使用怀孕机会：20.0%　严格使用怀孕机会：1.0%＊性交中断法：一般使用怀孕机会：18.0%　严格使用怀孕机会：4.0%房事后避孕方法有哪些不少妇女当性生活中避孕套破裂，或未采取任何避孕措施情况下的性生活后，为了避免怀孕的发生，自己想了不少办法如猛烈的在地上跳跃，打喷嚏，咳嗽企图利用这些外力使阴道内的精液排出，有条件的家庭妇女用苏打水，食醋温水，冲洗阴道，或用湿布使劲擦洗阴道使精液流出，也有人将避孕药膏栓、膜塞进阴道。企图杀死精子这些办法只能杀伤和清洗留在阴道内的精子，而当避孕套破裂后精子很快游入宫颈子宫，其结果总还有人免不了怀孕。至于没有怀孕的那部分妇女是不是归功于这些措施的采取，这就很难说了。因为无保护性的性生活本身并不是百分之百的会怀孕。它的受孕率约20－30％，下面所介绍的措施是如何使受孕率降低到最小。 性交后避孕的方法总的可分为两大类，药物方法和机械方法。药物中又分为激素类及非激素类。 激素类药物，中国常用的有探亲避孕药。不少探亲药有的仍需要在性生活前就服用，其中抗孕53号只需每次性生活后立即服1片，第一次性交后次晨加服一片，以后每天服一片，服完十四片其避孕效果99.5％，其它激素类的事后服孕药有单纯雌激素，即乙烯雌酚，每次性交后需服5天，每天服二次，每次25mg，效果99％以上，但胃肠道反应较重，难以为人接受。另有孕激素类，在性交后单次服用18甲基炔诺酮0.4mg，效果为98.3％，有不规则出血的缺点。 第三种事后激素类药即雌激素和孕激素合用，国外称为四雌侬，即房事后72小时内分二次服药，其间相隔12小时。每次服用乙炔雌二醇50微克及18－甲基炔诺酮250微克，失败率0－1.6％。副作用同前。这些激素类房事后避孕药的机理不是单一的，可干扰精子活动及获能，输卵管运动抑制或推迟排卵，受精，黄体功能，子宫内膜的发育，着床及胚胎发育等等。 非激素类的药物世界各国科学家花了许多精力在寻找，至今为止大都停留在动物实验，用于人类的有丹那唑，成功率98－99.1％。 较为理想的房事后避孕药是月经调节剂也可称为催经止孕药。即当妇女月经过期几天之后，一服此药即可诱发月经来潮，即使怀孕了则此药能使极早期胚胎自然流产。此类药物较为成熟的有法国研制成功的RU486（即米非司酮），我国也已大量生产上市。 机械方法的房事后避孕即放置宫内节育器，在无保护性的性交后务必在7天内放置节育器，若在5天之内效果更可靠，曾有报导879名研究对象只有1例失败，如果不愿长期放置待月经来潮后可取出。它的避孕原理主要为阻止受精卵的植入子宫内膜。 紧急事后避孕方法副作用较大，一年以内只宜使用一次。为保安全，宜落实合适的避孕措施为好。 小结如下： 可采用紧急事后避孕药——毓婷。 该药通过抑制卵泡发育，抑制或推迟排卵，影响子宫内膜发育，干扰着床等不同环节，达到避免妊娠的目的。 服用方法是：避孕失败或无保护性同房后72小时内服用毓婷一片，12小时后再服用一片。该药在药店有零售。 在无保护措施性交后48小时之内，也可采取下列一种方法： a.口服乙烯雌酚，每天50毫克，连服5天； b.口服炔雌醇，每天5毫克，连服5天； c.炔雌醇0.1毫克加炔诺酮1毫克，服药12小时后，同样剂量再服1次； d.左旋18甲基炔诺酮0.5毫克，加炔诺酮1毫克，服药12小时后，同前剂量再服1次； e.米非司酮50毫克或25毫克1日2次。 如果发生上述情况已超过48小时，但在5天以内，可以放置宫内节育器。各期的避孕方法选择 　　一、新婚夫妇避孕方法的选择新婚期选择避孕措施的原则应是简单、容易掌握、对内分泌及生育功能没有影响的。 　　1．可以采用的方法　　（1）阴茎套。 　　（2）短效口服避孕药：可用1号药1／8量片，但必须提前从结婚当月月经来潮的第五天起服用。 　　（3）探亲避孕药：可在结婚的当日用。 　　（4）避孕栓或避孕药膜：经过一段性生活后，阴道已扩张后可用。 　　2．不宜采用的方法　　（1）安全期避孕法：新婚期由于性生活的兴奋，打乱了正常的排卵规律，易发生额外排卵，因此安全期亦不安全。 　　（2）女用长效避孕药类或男用棉酚类，因为停药后生育力恢复缓慢，甚至难以恢复。 　　二、产后及哺乳期避孕方法的选择　　1．哺乳期也要避孕产后哺乳会抑制排卵，使月经暂时停止，有一定的避孕作用。但这种避孕作用不是百分之百有效的，有人先排卵，在月经未恢复前就已经怀孕了，因此产后及哺乳期第一次恢复性生活时就应该采取避孕措施，选择避孕方法的原则应为： 　　（1）不影响乳汁分泌；　　（2）适合妇女产后生理如月经未复潮、阴道分泌较少等特点；　　（3）男方应多承担责任，以男用避孕法为主。 　　2．可选用的方法　　（1）宫内节育器：产后应早放，最好在产后42天检查时即放置。 　　（2）避孕套：阴茎套和阴道套。 　　（3）阴道药环、皮下埋植剂、长效甲孕酮避孕针。这些都是不含雌激素的避孕药，不影响乳汁及乳儿发育，产后42天就可以开始用。 　　（4）避孕栓及阴道泡腾片。 　　3．不宣用的方法　　（1）自然避孕法：没有正常月经，无法计算。 　　（2）复方避孕药（针）：避孕药中的雌激素对乳汁影响最大，不但使乳量减少，而且使其中营养成分降低。 　　（3）阴道避孕药膜：因属水溶性薄膜，哺乳期阴道较干燥，膜不易溶化完全，杀精子的药释放不充分，容易引起避孕的失败。 　　三、已生育一个子女夫妇避孕方法的迭择1．夫妻最好的避孕时期这是夫妇间最长的避孕时期，一般需25年左右。选用避孕措施的原则应以长效、安全为主；为了避免失败，在知情选择的基础上综合使用各种避孕方法；鼓励男性主动参与避孕，夫妻交替使用或综合使用不但可减少避孕失败，还可增加夫妻生活的情趣，增进感情。这些夫妇可选择：活性宫内节育器、口服避孕药或避孕针、皮下埋植剂、阴道药环。有条件的夫妻可使用自然避孕法。如学会观察排卵期的方法，在排卵期前后增加防线，用双保险、甚至三保险的方法，更可防止失败。 　　2．探亲夫妇避孕方法的选择探亲夫妻的特点是： 　　（1）偶然短期相会，性生活激动，俗话说：“久别赛新婚”，正常排卵规律被打乱。 　　（2）探亲时间不能根据月经周期安排，用一般的口服避孕药有困难。 　　3．可选择的遇孕方法　　（1）探亲避孕药：上海探亲1号片，天津探亲避孕片，左旋18一甲基炔诺酮探亲片，53号探亲片等，这类药服用方便，不受月经周期的影响，随便哪一天都可以开始用，不干扰性生活，只要按规定服，效果好。 　　（2）避孕套、避孕栓、避孕药膜或药片。 　　（3）如果探亲时间超过半个月，并且事先安排好探亲时间，可于当月的月经来潮第5天起用短效口服避孕药。 　　4．不宜采用的避孕方法自然避孕法及长效避孕方法。 　　四、更年期妇女避孕方法的选择1．更年期妇女的生理特点　　（1）更年期容易患病，如动脉硬化、心脏病、高血压、高血脂、糖尿病。 　　（2）更年期月经紊乱，排卵没有规律，但仍可能怀孕。 　　（3）更年期雌激素水平低，阴道干燥。 　　2．更年期可采用的方法　　（1）男用避孕套：如果阴道干燥，可在避孕套上涂避孕药膏，既加强避孕效果又能润滑阴道，用避孕套还可以延长性交时间、推迟射精。 　　（2）避孕栓：在体温条件下可以溶化，更年期使用可以避孕又能润滑。 　　（3）宫内节育器：本来已经放入的宫内节育器，在更年期出现月经紊乱时千万不要急于取出，待绝经半年到一年时取出最好。更年期不要重新放置宫内节育器，因放置后早期出血可能掩盖了子宫疾病的及时发现。 　　3．不宜用的方法　　（1）安全期。 　　（2）避孕药膜。 　　（3）避孕药类包括口服、注射、阴道药环或皮下埋植剂，因为避孕药对身体的脂肪和糖代谢有一些影响，中老年用避孕药更容易患病，一般40岁就该停止，吸烟的妇女35岁应停止使用避孕药。 　　4．更年期宫内节育器需要取出吗更年期早的可以从40岁开始出现症状，如月经有些紊乱，这表示排卵功能已丧失，但是偶然还可能有几次卵泡发育成熟、排卵，故仍有受孕的可能。更年期仍需要采取避孕措施，宫内节育器还不能取出，以防万一。若有子宫不规则出血，则应当取出并刮出子宫内膜作诊断。 　　5．绝经1年后可将节育环取出绝经指月经停止1年者。一般绝经后，再有卵泡发育的可能性极少。宫内节育器到绝经后己完成了使命，及时把它取出为好。如果任其留在子宫里，日久子宫颈与子官体逐渐萎缩，宫腔变小、颈口变狭窄，将会增加取器的难度。 　　五、患病夫妇避孕方法的选择　　1．患病夫妇的避孕更要重视患急性全身性疾病及生殖道炎症时，应停止性生活；患慢性心、肝、肾疾病不能用避孕药及针剂、确属不能生育的病人如心力衰竭、肾功能不全等病可考虑绝育或放宫内节育器。月经量过多、贫血者可用口服避孕药、长效避孕针、皮下埋植或含孕激素的宫内节育器；月经量过少的可放宫内节育器。痛经、子宫内膜异位症、子宫小肌瘤可用单纯孕激素的避孕药，如皮下埋植、阴道药环（甲硅环）、每3个月注射一次的甲孕酮针剂。慢性生殖道炎症可用避孕套或阴道杀精子剂如栓膜片等，可杀病原体，防止上生殖道感染。 　　对精液过敏的女性可选用阴茎套或阴道套。 　　2．性功能障碍病人的避孕方法患早泄的男性用阴茎套可改善性功能、延长性交时间。性功能障碍的男性不宜用阴道避孕栓膜类的工具，因用此类避孕法，需等待一定时间后方可性交。患甲亢、糖尿病、高血压、黄疸等病人不宜用避孕药类方法避孕，可用综合避孕方法，如安全期内用避孕药膜，危险期再加用避孕套。 　　患痤疮多毛、经前紧张症病人用口服避孕药可避孕并治病。 男性常用的避孕方法有哪些？ 目前人们能够采用的避孕方法虽然很多，但是男用避孕方法比较少，常用的有避孕套、输精管结扎或堵塞，其他还有口服避孕药，体外排精和会阴部尿道压迫法避孕等。 避孕套是目前使用较多的一种男用避孕工具，只要使用正确，避孕效果较好，但有些人怕影响性感或使用不习惯，故不愿意使用。输精管结扎或堵塞为一种绝育手术，适用于不再生育的夫妇或妻子因并不能生育的丈夫使用。男用口服避孕药已研究成功，但具有一定的缺点，目前还不能推广使用。体外排精和会阴部尿道压迫法因不易正常掌握，故避孕效果不可靠，现在很少人使用。新婚避孕方法 　 新婚夫妇在性生活方面正处于适应阶段，性生活又比较频繁；生殖能力旺盛，宜选择以下方法避孕较为适宜： 　　 　　口服短效或探亲避孕药。这种避孕药有抑制女性排卵的作用，从而达到避孕的目的。这些药的成分主要是人工合成的黄体酮与微量的女性激素，这些成分均是人体内自然存在的激素，又是低剂量，不会对人体健康造成什么危害，所以是方便、安全的方法，实际应用效果也比较可靠。有些人应用后出现了闭经或月经减少；是口服避孕药的常见副作用，这是因为服药抑制了排卵，停药后即可恢复。必须注意按规定服药，否则易导致避孕失败。这种方法对双方的性抉感都无影响。 　　 　　在夫妇性生活有了一段时间的适应之后，可选用男用阴茎套或女用阴道隔膜的方法避孕，它是通过阻断了精子与卵子相遇的机会从而达到避孕目的的，只要型号大小选择适当，使用方法正确，避孕效果也是可靠的。 　　女用阴道隔膜对性快感也无影响。男用阴茎套的应用，不仅效果可靠，而且很大的优点是合乎性卫生的要求。有些男子应用时可能会对双方在心理上产生不满足之感，总觉得有一层薄膜在两性器官之间相隔(实际上确实如此)。由于近年国产的避孕套的质量已有很大改进，不仅很薄而且滑润度也很好，只要应用习惯了，是不会有什么不满足之感的。如果开始应用时把性生活间隔时间安排长一些，或在爱人出差返回之后应用，能使这种心理上的影响大大减少。 　　需要注意的是，使用避孕套前，一定要检查是否漏气；必须在射精后在阴茎软缩前将避孕套连同阴茎一齐抽出，否则将影响避孕效果。如果在避孕外套上再涂上避孕药膏，效果会更好。 　　 　　避孕药膜、药膏、药片、药栓，都是通过杀灭精子来达到避孕目的，效果比较可靠，它们对性反应过程的任何环节都无影响，也不会影响性快感。缺点是有个别人会发生过敏。因为新婚阶段性生活尚无明显的规律，加之双方都缺乏经验，所以不宜采用体外排精和安全期避孕，一般也不选用长效避孕药。 　　 　　需要说明的是，由于口服避孕药和避孕药膜、药膏、药片、药栓，都有可能对精于或卵子产生不良影响，如果万一不慎避孕失败而怀孕了，为避免畸形或残缺儿的出生，应中止这次妊娠。而且必须注意，凡使用这些药物(含男用避孕药)避孕的夫妻，如果决定受孕的话，一定要根据医生的要求，在停止使用这些药物的一定时间之后方可选择时机受孕。在这个"一定时间"内可选用阴茎套避孕。不可靠的避孕方法 体外排精 体外排精，俗称引退法，即在性交时，男性在射精前把阴茎抽出女性阴道外，在女性体射精。这种法并不可靠，一方面由于男性掌握抽出阴茎的时间未必理想；另一方面，男性在射精前，尿道球腺这些分泌会含有少量精子，数目足以令女性怀孕。因此即使男性没有射精，只要有尿道球腺的分泌从尿道排出，一样有机会令女性怀孕。 清洗阴道 清洗阴道，即在性交后，女性立即用清水或其他液体洗涤阴道，以把体内的精液冲走，因而避免怀孕。这种方法并不可靠，因为洗涤的范围只为阴道，但在冲洗前，很多精子可能已到达了子宫颈和子宫内。此外，若使用消毒药水，如滴露等来洗涤阴道，则很危险，因若浓度调较不佳，可能导致灼伤或发炎。 安全期法 所谓[安全期]是指女性月经周期内不能生育的日子。如能准确计算此不育期，并在其余的日子（生育期）内避免性交，便可达到避孕的目的。但计算安全期的方法却绝非月经前七后七天，尤其对于月经周期长短变化较大的青少年而言，这计算方法便更加不可靠。真正计算安全期的方法包括：日历计算法、基础体温记录法及颈粘液察法三种，详情可参阅可靠避孕方法。 左炔诺孕酮用于紧急避孕 左炔诺孕酮片(紧急避孕) [英文名]Levonorgestrel Tablets[化学名]D(-)-17a-乙炔基-17B-羟基-18甲基雌甾-4烯-3酮[作用机理]左炔诺孕酮为孕激素，主要作用于下丘脑和垂体，可使月经中期的促卵泡激素和促黄体生成激素水平高峰降低或消失，抑制排卵。左炔诺孕酮可使子宫内膜变薄，分泌功能不良，改变宫颈粘掖理化性质的作用、不利于孕卵着床。用于紧急避孕时，可通过延迟或抑制排卵及影响子宫内膜正常发育，使之与受精卵的发育不同步，干扰着床，受精卵变性并停止发育，达到避免妊娠的目的。