分类：健康-精神心理科
问题：得了抑郁症怎么办啊?我都已经抑郁好多年了,总是觉得生活过的特没意 
我都已经抑郁好多年了,总是觉得过的特没意思,整天都是恍惚的,精神很不集中,每天就好象做梦一样,总想闭着眼睛睡觉可就是睡不着,整天都觉得好累,对什么都没有兴趣,甚至想到了自杀,觉得生活很没意思,人和人之间都是那么虚伪!不知道我该怎么办?工作生活都很不如意.每天不管睡多少的觉,早上起来都会觉得眼睛涨涨的,都不知道是怎么去上的班,觉得每天都象做梦一样,我该怎么办啊!救救我吧.我真的快崩溃了 !
回答：抑郁症是一种大脑疾患，有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究，一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚，但并不妨碍对此病进行有效治疗。      抑郁症的治疗方法很多，如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等，但当代仍以药物治疗为主，心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头，重者轻生厌世，医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院，电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果，应果断及时采用。      抗抑郁药是众多精神药物的一个大类，主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切，普遍公认的两类药物：      1，第一代经典抗抑郁药：包括单胺氧化酶抑制剂（MAOI）和三环类抗抑郁药（TCA）。      2，第二代新型抗抑郁药：由于新药发展很快，新药层出不穷，如万拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以选择性五羟色胺（5-HT）再摄取抑剂为主，临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议，故从略。     代经典抗抑郁药，主要有两种，即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。      1，单受氧化酶抑制剂      异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药，因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用，1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动，同时，脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少，使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系，有着重要理论和实践意义，为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。      属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用，不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用，引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。      80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂，即可逆性单胺氧化酶一个亚型（MAO-A）抑郁剂，它的特点是：1对MAO-A选择性高，对另一种同功酶MAO-B选择性小，故仍可降解食物中的酷胺，从而减少高血压危象风险。2对MAO-A抑制作用具有可逆性，仅8-10小时即可恢复酶的活性，而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久，因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺，剂量150-450mg/d，分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。      虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全，但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用，一般也不作为首选药。      2，三环类抗抑郁药      是紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药，以丙咪嗪为代表。      它的结构与氯丙嗪相似，原以为可能是一种新的抗精神病药，但临床试验结果大出所料，该药对精神分裂症无效，却能改善抑郁心境。以后又经大量，双盲安慰剂对照研究证实，从而取代单胺氧化酶抑制剂，一跃成为抑郁症治疗的首选药，垄断抗抑郁药市场长达30年之久。    三环类抗抑郁药共有产品10余种，我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构，但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症，有效率约70%-80%，起效时间1-2周，剂量范围50-250mg/d，缓慢加量，分次服。因镇静作用较强，晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。三环类抗抑郁药临床应用时间最长，药理作用研究得也最多最充分，简言之，其主要药理作用为：1阻滞单胺递质（主要为肾上腺素和5-HT）再摄取，使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体，它与治疗作用无关，却是诸多不良反应的主要原因，如阴滞乙酰胆大碱M受体，可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍；阻滞肾上腺素a1受体，可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速；阴滞组胺H1受体，可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压；阴滞多巴胺D2受体，可出现锥体外系症状、内分泌改变。   抗抑郁药物副作用较重者，宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用，由于本病有较高复发率，症状缓解后尚应维持治疗4-6个月，以利巩固疗效，防止复发。 忧郁症自我治疗25方法：01.面对忧郁要处之泰然，因为悲伤是必经的常态02.找些事情做，转移注意力，例如散步、下棋、骑脚踏车、阅读等03.从记忆中寻找快乐04.找朋友顷诉，加以发泄05.大哭一场，尽情的流泪06.冷静的分析情况07.凡事只求尽力，结果的呈现并非自己可以决定08.运动有助于克服忧郁症，如果平日就有运动的习惯，不妨试着耗尽全身力气09.涂鸭，以写字或画画来抒发感受10.直接的问清楚怀疑的事情11.找些很乏味的事情做以分散注意力12.放松自己，慢下脚步13.忧郁时避免做重大决定，以免决策错误使忧郁更严重14.即使情绪低落，还是要尊重他人，不可迁怒他人15.远离百货公司，避免不理性的购物16.关紧冰箱，避免以吃东西?W抗忧郁的冲动17.营养能控制情绪，维他命B群可以帮助?W抗忧郁18.尽量外出,不要待在家里,以免使情绪更低落,外出也能增加认识世界的机会19.参加活动,令生活充实,减少今自己胡思乱想的时间20.参与一些援助穷困人士的活动,体验别人的苦况,藉以激励自己21.就算没有胃口也不要不吃正餐,避免营养不良22.当自杀念头出现,尽量告诉他人防止自己作出伤害自己的行为23.每天记下自己作过的好事,不论事大事小,也要记下来,待自己回头看看时知道自己原来不是这么的没有用处24.当能战胜伤害自己的念头/忧郁时,可以奖励自己,也会觉得自己有能力去对抗忧郁/伤害自己的念头25.与一位理想的伴侣相知相惜,相互关怀,有了情感上的寄托也可较易脱离忧郁.