分类：健康-内科-内分泌科
问题：母亲16年糖尿病各项化验指标均不太好，尤其是尿微量白蛋白450个 
各项化验指标均不太好，尤其是尿微量白蛋白450个单位，附件有各项指标。
回答：关于二甲双胍，我有过详细介绍，翻看前面的微博、或者关注微信公众平台“drzhangzheng”回复关键词“二甲双胍”可以查看这篇科普文章。简单说，二甲双胍并不“伤肾”，仅凭“蛋白尿”就减量或停用二甲双胍的做法是不妥的，具体需通过肾小球滤过率（eGFR）来调整剂量。您母亲目前血糖控制不佳、且并发早期肾脏损伤，这是值得警惕的信号，有必要调整胰岛素剂型和剂量。估计您已换用诺和锐，血糖也有改善，可以继续，并保持监测血糖，务必避免低血糖发生。关于中药“黄葵”，在临床实际应用比较普遍，这与中国国情、医生观念等很多因素有关，我个人并不推荐，但也不认为医生使用该药是“不负责任”的表现。当一个人坚信自己掌握真理的时候，离谬误也就很近了。