分类：健康-医院
问题：请问妇科医生:一个53岁的女人在绝经一年多以后又来了一次月经是否 
一个53岁的女人在绝经一年多以后又来了一次月经是否一定是有病了?如果有病会可能是哪些病?应该作哪些检查?
回答：绝经后出血是很多老年女性遇到的情况，不可轻视，但也不用过于紧张害怕。如果出现绝经后出血，一定要到检查一下是什么原因引起的绝经后出血，明确诊断后针对病因给予治疗。通常绝经后出血可能有以下原因引起：    1．老年性阴道炎 。绝经后的妇女体内雌激素水平很低，阴道的上皮缺乏糖原，阴道内的酸性环境被破坏，易造成阴道上皮的感染，严重者会出现阴道粘膜充血甚至出现少量阴道出血，这种情况只需在阴道给予一些消炎药，同时给予少量局部或全身的雌激素治疗即可。    2.宫颈病变。患有宫颈炎如宫颈息肉或有些严重的宫颈糜烂，都有可能出现阴道出血。如果有宫颈上皮内瘤样病变（癌前病变）或宫颈癌，也可能出现绝经后出血，需要医生检查一下宫颈情况，作宫颈防癌涂片或进一步作阴道镜或宫颈活检来明确诊断。如果是宫颈的息肉，可以摘除；若是宫颈糜烂可以药物或微波或激光等治疗；如果为宫颈上皮内瘤样病变或宫颈癌，可根据情况决定具体治疗方案，行微波或手术等。    3.子宫内膜病变。绝经后出血的病人子宫内膜可能为炎症、息肉、粘膜下肌瘤、子宫内膜增殖症、非典型增生或子宫内膜癌等，病人需要作阴道B超，进一步明确诊断。    4.输卵管癌。输卵管癌非常少见，最突出的症状是阵发性的阴道排液或出血，可去医院行盆腔检查及超声检查等明确诊断。如考虑为这种疾病，需要住院手术治疗或化疗等。    5.卵巢的肿物。有些特殊的卵巢肿物可能分泌一些激素如雌激素等，会造成子宫内膜出血，可以去医院进一步行盆腔检查、B超、肿瘤标记物等，如果有卵巢肿物需要手术治疗。