分类：健康-肿瘤科
问题：慢性细菌性前列腺炎的诊断和治疗病状和治疗 
病状和治疗
回答：正确对待前列腺炎北京天坛泌尿外科主任医师  赵玉千前列腺是男性特有的器官，是与生殖及内分泌功能有关的一个腺体，它包绕尿道外周。前列腺炎是男性生殖系统最常见的疾病，一般分为细菌性与非细菌性两种。根据发病的急缓又分为急性和慢性前列腺炎。随着人们对生活质量要求的提高，前列腺炎越来越受到重视。但由于人们缺乏专业知识，对前列腺炎的认识存在很多误区，以致在寻医问药过程中误入歧途。以下向大家介绍有关前列腺炎的一些常识，供患者及家属在诊治前列腺炎过程中参考。1.细菌性前列腺炎（1）急性细菌性前列腺炎      急性细菌性前列腺炎是一种较为严重的感染，发病率不高，主要由感冒或身体其他部位感染（如牙周炎、疖肿，尤其是肛周脓肿或肛周感染等）时细菌经血液传播而引起前列腺炎，细菌也可以由淋巴途径感染，下尿路的感染或盆腔感染均可引起前列腺炎。一些性传播疾病（如淋病）也可引起急性细菌性前列腺炎，前列腺炎还可由临近器官的感染直接蔓延引起。前列腺本身的原因如充血、受凉、会阴损伤等，也可以成为急性细菌性前列腺炎的诱发因素。急性细菌性前列腺炎的病人一般突然出现发热、寒战、乏力、会阴部疼痛、尿急、排尿痛、尿频等症状。出现这种情况，患者应该到正规医院泌尿外科就诊，一般经对症治疗，加强营养，适当休息，大剂量应用抗生素，大部分患者均可迅速痊愈。（2）慢性细菌性前列腺炎      大部分慢性细菌性前列腺炎是由急性细菌性前列腺炎转变而来，但是临床上不是全部慢性细菌性前列腺炎患者都有急性发作的过程，下尿路梗阻及能够引起前列腺充血的原因均可引起此病。　　少部分慢性细菌性前列腺炎患者无任何不适，但是尿液和（或）前列腺液中有细菌生长。大部分慢性细菌性前列腺炎病人有尿频、尿急、排尿疼痛、排尿困难等不适，另外还可有会阴及腰骶部疼痛、酸胀不适。少部分患者还有性功能减退，神经衰弱等症状。　　一般来讲，慢性细菌性前列腺炎病人经抗炎治疗可好转或痊愈，物理疗法，如热疗、微波等也有一定疗效。老年病人可以应用手术方法来治疗。2.非细菌性前列腺炎      此类前列腺炎病人均表现为慢性细菌性前列腺炎的临床特征，一般表现为乏力，睡眠欠佳，会阴不适，腰骶疼痛，尿频，排尿疼痛，排尿不尽感，排尿困难，尿道有少量乳白或稀薄清亮的液体（前列腺液）流出（尤其在大便后）。也有病人出现头痛、注意力不集中、焦虑、性欲低下甚至性功能减退等症状。当注意力转移时，上述症状可以不同程度减轻。　　现在由于检测技术的提高，有时可以在此类患者的前列腺液中查到支原体或衣原体，但是有一半左右病人的前列腺液中既没有细菌也没有支原体或衣原体被检出。有人将非细菌性前列腺炎称为盆腔综合征，目前病因尚不明了，有人认为上述症状是由于植物神经功能紊乱所致。　　在治疗上最困难的是非细菌性前列腺炎，由于病因不甚清楚，所以治疗效果不佳。非细菌性前列腺炎病人的病史较长，可达数月、数年之久，反复发作或持续存在，病人非常痛苦。非细菌性前列腺炎病人首先自己需要树立信心，既要重视疾病又不应过分关注，因为此疾病症状中以由于植物神经功能紊乱所致的为主，过分关注会导致症状加重。对此类病人的治疗一般来讲要求生活规律，忌食辛辣食物，避免受凉和局部长时间压迫，适当体力活动，可以服用一些对支原体和（或）衣原体有效的抗生素，口服对症药物如α受体阻滞剂（须在医生指导下使用），并且可以服中药调理，接受物理治疗，这些治疗对于一部分病人能够起到缓解症状的作用。　　尤其需要注意的是，前列腺炎目前没有证据显示会引起恶变或者其他严重并发症，也没有治疗慢性和非细菌性前列腺炎的特效药物及方法，此类病人应该到正规医院就诊，以免延误治疗加重病情。