分类：健康-内科-内分泌科
问题：甲状腺肿块我朋友最近发现自己睡觉时气喘不过来，海以为时咽喉炎，经 
我最近发现自己睡觉时气喘不过来，海以为时咽喉炎，经过B超检查说是甲状腺不均匀有几处肿块，请问这要紧吗。医生说要开刀
回答：甲状腺肿大时，通常按肿大的程度分为三度：不能看出肿大，但能触及者，为Ⅰ度；能看到又能触及但在胸锁乳突肌以内者，为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌者为Ⅲ度。许多甲状腺疾病均可引起甲状腺肿大，如单纯甲状腺肿，弥漫性甲状腺肿（甲亢），结节性甲状腺肿，甲状腺肿瘤（甲状腺良性腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺癌），甲状腺炎等。你经B超发现甲状腺有肿块，应做进一步的有关检查，如甲状腺功能测定、甲状腺扫描、甲状腺活检、甲状腺抗体测定等，进一步确定甲状腺肿大的病因，然后针对病因积极进行治疗。一、药物治疗：单纯性甲状腺肿，是缺碘、致甲状腺肿物质或酶缺陷等原因所引起的代偿性甲状腺肿大。一般不伴有甲状腺功能的改变。本病多见于女性，散发性甲状腺肿多发生于、妊娠、哺乳和绝经期，此期因甲状腺素需要增加，引起甲状腺素相对不足。治疗：青春期甲状腺肿，大多可自行消退。对缺碘引起者，应补充适量的甲状腺激素制剂，常用甲状腺素片治疗，开始 一日60mg逐增至一日120mg，最大160mg，疗程一般为3 ~ 6个月。停药后如有复发，可重复治疗，以维持基础代谢率在正常范围。二、手术治疗：1、疑有甲状腺癌者，需手术切除；2、甲状腺腺瘤——甲状腺腺瘤是发生于甲状腺的一种良性肿瘤。因为任何甲状腺肿，都有癌变的可能，所以当甲状腺腺瘤确诊后，处理原则一般均需手术切除，并且手术时应争取作冰冻切片，以确定是否需作根治手术。3、结节性甲状腺肿——因结节性甲状腺肿有癌变的可能，所以区别结节的良、恶十分重要。对于甲状腺结节的处理，应根据病人的具体情况，具体分析后，做不同处理。对于结节软而光滑、可活动者，大多为良性，可先经内科治疗，观察结节对治疗的反应，再做进一步处理；单个“冷”结节，癌的发生率较高，如结节质地坚硬、固定、或经甲状腺制剂抑制治疗结节无缩小，反而增大者，宜手术治疗；如结节坚硬、不规则、生长快，明显是癌的表现，应及早手术切除。