分类：健康-内科-内分泌科
问题：最近几个月一直感觉胸部涨痛，不知道是怎么回事啊？而且觉得胸部比以? 
回答：一.乳腺囊性增生症(乳腺增生症,良性乳腺结构不良)  概述本病是妇女常见、多发病之一，多见于25～45岁女性，其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。在我国，囊性改变少见，多以腺体增生为主，故多称“乳腺增生症”。世界卫生组织（WHO）统称“良性乳腺结构不良”。本病恶变的危险性较正常妇女增加2～4倍，临床症状和体征有时与乳癌相混。进入乳腺增生专题病因    本病的病因尚不十分明了。目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。黄体素分泌减少，雌激素相对增多，本病的重要原因。主要为乳腺间质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张。此外，尚有一种小叶实质增生的类型。症状    突出的表现有乳房胀痛和乳内肿块。   （一）乳房胀痛：常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等，大多数患者具有周期性疼痛的特点，月经前期发生或加重，月经后减轻或消失。必须注意的是，乳痛的周期性虽是本病的典型表现，但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。   （二）乳房肿块：常为多发性，单侧或双侧性，以外上象限多见；且大小、质地亦常随月经呈周期性变化，月经前期肿块增大，质地较硬，月经后肿块缩小，质韧而不硬。扪查时可触及肿块呈节结构，大小不一，与周围组织界限不清，多有触痛，与皮肤和深部组织无粘连，可被推动，腋窝淋巴结不肿大。    此外，尚有病程长、发展缓慢、有时可有乳头溢液等表现。乳房内大小不等的结节实质上是一些囊状扩张的大、小乳管，乳头溢液即来自这些囊肿，呈黄绿色、棕色或血性，偶为无色浆液性。检查    根据上述的临床表现及体征，诊断本病并不困难。但要注意的是，少数患者（约2～3％）可发生恶变，因此，对可疑患者要注意随访观察，一般每三个月复查一次。对单侧性且病变范围局限者，尤应提高警惕。治疗    由于对本病发生的机理和病因尚无确切了解，目前治疗上基本为对症治疗。部分病人发病后数月至1～2年后常可自行缓解，多不需治疗。症状较明显，病变范围较广泛的病人，可以胸罩托起乳房；口服中药小金丹或消遥散，或5％碘化钾均可缓解症状。近年来类似的药物产品较多，如乳块消、乳癖消、天冬素片、平消片、囊癖灵、三苯氧胺等等，治疗效果不一。    此外，尚有激素疗法，有人采用雄激素治疗本病，藉以抑制雌激素效应，软化结节，减轻症状；但这种治疗有可能加剧人体激素间失衡，不宜常规应用。仅在症状严重，影响正常工作和时，才考虑采用。    对患者的随访观察中，一但发现有短期内迅速生长或质地变硬的肿块，应高度怀疑其癌变可能，必要时行活检或患乳单纯切除，术中冰冻切片查到癌细胞者，应按乳癌处理。    声明：能为您提供健康服务，我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参考，一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。     二. 　　乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。据调查约有70％～80％的女性都有不同程度的乳腺增生，多见于25～45岁的女性。　　患了乳腺增生病以后有相当多的患者重视程度不够，迟迟不就诊或只求缓解乳痛症状，而意识不到乳腺增生病的潜在危险———即少部分乳腺增生长期迁延不愈，会发生乳腺良性肿瘤或发生恶性病变。　　乳腺增生是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，其发病原因主要是由于内分泌激素失调。那么又是哪些原因导致内分泌激素紊乱呢？中医认为：情怀不畅，肝气不得正常疏泻而气滞血淤疾凝，冲任不调者，常有月经紊乱，面部色斑。现代医学认为：婚育、膳食、人生存的外环境和遗传因素是乳腺发病的主要原因。　　乳腺增生疾病的症状主要以乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛，触痛为乳房外上侧及中上部为明显，每月月经前疼痛加剧，行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。患者往往自述乳房内有肿块，而临床检查时却仅触及增厚的乳腺腺体。有极少数青春期单纯乳腺小叶增生2年左右可自愈，大多数患者则需治疗，千万别忍着。　　由于乳腺增生主要是激素失衡造成的，所以治疗则应从调理内分泌着手。中医中药有其独到之处，尤其是冲任失调、便秘、合并乳腺增生者效果尤为突出。　　为了能及时发现乳腺疾病，专家提倡25岁以上女性一定要每月自查乳房，具体方法是：洗浴后站在镜前检查，双手叉腰，身体做左右旋状，从镜中观察双侧乳房的皮肤有无异常，乳头有无内陷，然后用手指的指腹贴在乳房上按顺时针或逆时针方向慢慢移动，切勿用手挤捏，以免将正常乳腺组织误认为肿块。 三. 乳腺增生没有特效药 　　中国医学科学院肿瘤医院乳腺中心主任张保宁教授告诉记者，大部分的乳腺增生患者不需要治疗。这是因为，乳腺增生是内分泌紊乱所致，所以内分泌功能得到自行调整后，许多患者的症状可以自然缓解。张保宁教授说，没有症状，仅仅体检时发现有增生，或者症状轻微的患者，根本不需要治疗。  　　对于症状严重的病人，可以治疗，但是张保宁教授强调：“没有特效药。”有些患者，除了乳房症状以外，还伴有多汗、脾气大、月经不调等其他内分泌紊乱的症状。治疗内分泌紊乱本身没有特效药，所以乳腺增生也就不可能通过某种简单的方法治疗。 　　目前医学上还是有些可采用的办法。西药主要使用激素类药物，直接调节激素水平，对增生和症状的确有效果，但是副作用大，其原因是会进一步扰乱激素平衡，是“拆东墙补西墙”，所以一般很少使用。另外，中医里有可调节内分泌的中成药和汤剂，副作用较少，不过，人的个体差异大，并不是对所有人都有效果。此外，也可以采用局部热敷等物理疗法。 　　解放军307医院乳癌内科主任宋三泰教授在接受记者采访时提到，一些不正规的医院动辄建议乳腺增生的患者要进行手术治疗，这是不负责任的。 　　别轻易吃止痛药 　　宋三泰教授说，乳腺增生的疼痛源于局部充血，而乳腺中腺体导管及小叶增生的程度和疼痛程度并没有直接关系。 　　有的医生给乳腺增生患者使用三苯氧胺来减轻疼痛。宋三泰教授告诉记者，三苯氧胺是雌激素受体拮抗剂，主要用来治疗乳腺癌。这个药最大的副作用是有可能诱发子宫内膜癌。因此，他主张，不要随便使用，以免得不偿失，产生其他严重问题。 　　张保宁教授说，医生一般不会给乳腺增生的患者开止痛药，因为止痛药具有一定的副作用。患者可以根据自己的情况选择一些非处方类镇痛药物。他认为：“药物是次要的，不要迷信药物。有些病人吃了很多药，并不管用。关键要调整心态，保持平和的心态，参加体育运动。” 　　乳腺增生跟生育和哺乳没关系 　　还有很多人认为怀孕、哺乳后，乳腺增生就能彻底好了。张保宁教授说，这种说法没有根据，乳腺增生跟生育和哺乳没有关系。“如果有关系，这种病就不可能多发在30—50岁的女性身上了，毕竟这个年龄段的女性大多有生育史。” 　　最后，张保宁教授为乳腺增生者，提出了一些生活建议。他指出，可以适当地多吃些海产品，以及低脂肪、高维生素的食物。而食物和饮料中的某些物质，如咖啡中的甲基黄嘌呤，则可能引起乳房疼痛。此外，咖啡、浓茶，里含有镇痛物质，会掩盖病痛，影响诊断；有些含有雌激素的保健品更要慎用。  四.