分类：育儿-宝宝-婴儿期
问题：宝宝出急疹时手脚、身体发凉正常吗宝宝5个月20天，发烧三天后退烧 
5个月20天，发烧三天后退烧，第四天出现腹泻（含有水样便便），四肢、躯干、脖子等地方出现红点，是急诊吗，腹泻服药期间医生要求禁奶，该怎样吃才不会丢失营养？
回答：不可理解医生为什么会要求禁奶?禁母乳还是牛奶即使是母乳性腹泻,对孩子生长发育是没有任何影响的,就是大便的形状不正常而已,我们是养育孩子又不是培养大便.----------幼儿急疹    应该知道,幼儿急疹是婴儿在周岁之前必须要度过的关口,大多数婴儿都会有这个经历.婴儿首次出现高热也多半是由于幼儿急疹。    婴儿在6个月以后易发幼儿急疹的原因，是由于从这个时期起，婴儿从母体获得的免疫力已基本消失。没有哪种病会像幼儿急疹这样，使不同的婴儿具有如此相同的病程。一般的疾病总会有症状的轻重之分，有的还会出现各种并发症。幼儿急疹却不分月龄、季节、地区，病程千篇一律，且没有任何并发症。    幼儿急疹的症状是，发病初期只是发热。婴儿与往常不同，气色不佳且没有精神，一摸头部很热，量体温在38-39度左右。虽然没有咳嗽、流鼻涕、大便也不稀，但因为婴儿是第1次发热，父母很是担心，于是就带到去看。医生一般诊断为“感冒”，或“着凉”、“嗓子稍红”等。看到婴儿不是很虚弱，医生也比较乐观，只是开些退热药就让回家了。可是到了夜晚，婴儿病情开始恶化，几次醒来哭闹。有的家庭为此首次体验到了彻夜不眠的滋味。婴儿不像以前那样爱吃奶，而且有时还呕吐，不爱自己玩，总想让妈妈抱着。第2天一量体温仍在38度左右。于是又去看医生，这时医生说：“热已经有点退了”，然后注射一针抗生素。可是当天晚上婴儿还是没有退热。父亲也因婴儿的哭闹整夜没有睡好觉，早晨起来后嘱咐母亲再到医院好好看一下，然后揉着发困的眼睛上班去了。第3天母亲只好再次带婴儿来看医生。当听到母亲用有些不满的口气说“吃了医生给的药，可是......”时，不同的医生就会表现不同的态度。有的可能会说：“给你开的尽是好药”，也有的挠挠头：“发热到底是因为什么呢？该退热了呀”（显然，后者的表现是善意的）。又被打了一针的婴儿仍旧是高热不退。这时，听到婴儿得病消息后急忙赶来的婆母说：“能不能是肺炎呢？”凭老人的经验，肺炎才有可能出现持续发热，而幼儿急疹这种病老人从没听说过。当母亲告诉她的婆母，医生诊断是“感冒”或者“扁桃体炎”时，老人摇摇头说：“感冒怎么会连续3天高热不退呢？真奇怪。”    全家人都为此焦急不安，猜测种种可能：医生会不会误诊？这么小的婴儿持续高热3天，能不能影响脑子的发育呢？基于这种想法，决定到虽然离家远一些，但有一定名望的医生那里看看。这些有名望的医生，由于经常诊治这种转院来的患者，因此接触幼儿急疹的机会比较多。医生看过后说：“明天就会好”，然后给打上一针药。有的老医生甚至认为这是婴儿长乳齿的生理性发热，连针都不给打。次日，婴儿果然如这个医生说的退热了。母亲和婆婆都认为后来的这个医生医术很高明，注射的药也很好。实际上，幼儿急疹不论注射与否，第4天都会自然退热的。    退热以后，婴儿的胸部、背部会出现像蚊子叮了似的小红疹子，这些疹子渐渐扩散，到了晚上，就会波及脸、脖子和手脚。对婴儿麻疹有所了解的人会误以为是麻诊。可是麻疹在出疹子时有高热，而幼儿急疹则是在退热以后才会出疹子。婴儿虽然已退热，但仍是萎靡不振，爱哭，第3天晚上或第4天早上还会排稀便。完全恢复要在第5天，婴儿的疹子变少，精神也恢复到发病前的正常状态。到这时可以说婴儿已经痊愈了。    婴儿患幼儿急疹时，尽管精神状态不如以往，但看起来并不像得了什么大病的样子。就是出现高热，也有想玩玩具的意愿，哄逗时也会露出笑脸。喝奶量虽不如平时，但不是一点儿喝不进去。    曾怀疑过婴儿的病是幼儿急疹的医生，看到婴儿出了疹子会异常高兴，而没把幼儿急疹放在心上的医生就不会有特别的关注。如果是夏天，可能将幼儿急疹诊断为“痱子”，如果在冷天则又可能说是“荨麻疹”。还有的医生可能会确诊为“三日麻疹”。“三日麻疹”实际是风疹。是否将幼儿急疹放在心上对婴儿影响还不是很大，但如果说成是“三日麻疹”就比较麻烦了。    90%的患儿病程如上所述。也有极少数婴儿发热不止3天，而是4天。第5天热退了以后才出疹子，这一点与其他婴儿是相同的。另外还有个别情况，发热不是持续在38-39度以上，而是多少有些波动。上午只有37度多，到了夜里才升至39度左右。    婴儿在8个月以后出现幼儿急疹时，由于高热很容易发生抽搐。婴儿第1次抽搐往往会使父母受到惊吓。抽搐不过是单纯的高热惊厥，不会有什么问题。    幼儿急疹是由人疱疹病毒引起的疾病。这种病毒隐藏在成人的喉咙及唾液腺里，通过唾液感染给婴儿。潜伏期大约为10-14天，    幼儿急疹并不需要做特殊护理。因为不会引起并发症，所以没有预防并发症的药物。如果从发病初期就知道是幼儿急疹，就没有必要给婴儿吃药。让婴儿自然痊愈对母婴双方都有好处，既不会受到药物的伤害，也不必为看医生到医院的候诊室长时间等候。然而在实际生活中，婴儿有病不去看医生是需要相当大的勇气的。听到邻居婴儿的母亲在一旁说“婴儿都热成这样还不去医院看一看”，或者说“会不会是出了麻诊”，年轻的母亲就会动摇。其实在发病的第一、二天即使看医生，在按“感冒”或“扁佻体炎”进行治疗的过程中，也可以多少看出幼儿急疹的迹象。    7个月以后的婴儿，在发烧可以用冰枕冷敷头部，但婴儿不愿意不要勉强。婴儿不爱喝奶时，就在调配牛奶时少加1勺奶粉使牛奶的浓度稀一些。有的婴儿虽然不想喝奶，但果汁还是愿意喝，可多喂些果汁。比起牛奶，有的婴儿可能更喜欢吃面条或牛奶做的面包粥。第3天时婴儿的大便会变稀，对此也不必做特殊的处理，只是将牛奶调稀一些就可以。    冬天，在疹子消失之前尽量不要给婴儿洗澡。盛夏时节，在第3天退热以后，如果婴儿喜欢洗澡可以给他洗。洗澡可以使婴儿睡觉香甜。    按以往的习惯，出疹子的疾病是不能见风的。但患幼儿急疹的婴儿即便带到室外，也不会有什么影响。    如果到第4天仍不退热，就应考虑其他可能性。其一，可能是迟1天发疹的幼儿急疹。其二，如果是夏天必须想到暑热症的可能性。不过暑热症与幼儿急疹的发热情况有所不同，暑热症是从清晨至中午发高热，而到傍晚就退了，从这一点上可以区别两者。    当婴儿第4天没有退热，同时出现嘴唇干裂出血，在热退之前出了疹子，就必须考虑川崎病。如果是女婴，第4天不退热还应考虑尿路感染的可能性。可能用透明的玻璃杯接一点婴儿的尿进行仔细观察，尿路感染时婴儿的尿是浑浊的。    婴儿只要得过1次幼儿急疹，以后就不会再感染。2周岁之前如果婴儿没有得过幼儿急疹，长大以后也不会发病。 ---------------------所谓这个月龄的消化不良，是婴儿腹泻的别名。如果婴儿主要吃母乳，尽管平时大便不硬，而且便中混有颗粒和粘连，由于母亲看惯了，就乐观地认为“这就是母乳喂养的大便”。但是，如果吃牛奶的婴儿以前一直排硬便，而现在忽然排出水便，当母亲的就会吃惊地说：“哎呀！拉稀了”。于是就马上带他去看病，消化不良就是这时候使用的病名。不过，婴儿腹泻并不完全是病。现在，在5～6个月的婴儿中，已几乎看不到恶性腹泻了。一般都是小题大做，往往使婴儿遭受不必要的痛苦。这个月龄引起腹泻的原因，大致分两类：一是由细菌病毒引起；二是由饮食引起（吃多了或吃不饱）。由细菌引起的腹泻，以前是很多的，这是由于制作代乳食时消毒不彻底，从而使细菌进入婴儿体内所致。在还没有制造出对细菌有特效的抗生素的年代，这种腹泻是很可怕的。现在有了各种抗生素，细菌性腹泻能治好了。也有因病毒引起的腹泻。幸运的是婴儿在五、六个月时，这种腹泻不会持续很长时间。虽然还没有专治病毒的特效药物，但这种腹泻能自然痊愈。细菌、病毒等所致的腹泻，会引起婴儿全身感染，因而婴儿会表现出发烧、精神不振、不想吃牛奶、吐奶等全身症状，腹泻本身没有症状。相反，还有一种腹泻，不是由细菌和病毒的侵入（消毒很彻底）所致，而是因饮食过量所引起的。患这种腹泻，婴儿既不发烧，精神也好，和从前一样爱吃牛奶和代乳食，只是大便形状与以前不同。不看婴儿的全部情况，只因为大便形状改变了，注诊断为消化不良，又注射、又停食，这种做法是错误的。确诊的办法就是看婴儿的精神和饮食等状况。这一点，做母亲的是最清楚不过的了。一直在非常卫生的条件下制作牛奶和代乳食，并亲自喂婴儿的母亲，看到婴儿排稀便时，应首先察看婴儿的各种状况。假如情况和昨天一样，精神很好，有说有笑，爱活动，爱吃牛奶，就不要认为是患病了。如果平常总是喂10克土豆泥，而昨天却让婴儿吃了30克土豆泥，那么这就是腹泻的原因。那么，只要象往常一样喂10克就可以了。在喂了婴儿从未吃过的胡萝卜、西红柿的第2天，假如婴儿排出混有胡萝卜或西红柿的水分较多的大便时，其原因就在于吃了胡萝卜和西红柿。只要今天停止喂胡萝卜、西红柿，下次再喂时，把食量减少一半就可以了。吃多了会腹泻，这是谁都知道的。但吃不饱，也会引起腹泻，这却是人们所不了解的。开始时，婴儿由于吃多了，大便很稀，就被诊断为“消化不良”。除打针外，又将他以前一直吃的代乳食，什么米粥啦、牛奶面包粥啦，全部停止了，只喂母乳或牛奶。可是，大便却总是不变硬。在小儿科医生中，很早以前就把这种腹泻称为“饥饿性腹泻”。对此，只要再次喂米粥、牛奶面包粥就会好。如果把这种情况也叫做消化不良而总是不给代乳食的话，那么，这种腹泻就不会好。婴儿本来是由于饥饿而啼哭，体重也相应减轻，但却说为了补充营养而注射葡萄糖等，这对婴儿来说是多么大的灾难啊。说“半断奶失败了”的母亲，多半都经历过“饥饿性腹泻”的苦恼。由于婴儿大便次数多就停止喂代乳食，可“腹泻”并没有被止住。这时，如果还想不起来给婴儿恢复以前的米粥和面包等，就有点说不过去了。附近流行痢疾，很多人因腹泻而躺倒（多半在夏天）时，如果是用人工喂养的婴儿，应特别注意牛奶的调配。如果母亲患腹泻，婴儿也腹泻，精神都同时不振时，应尽快找医生看病。到了7个月，婴儿的半断奶已经很有进展，由于食物种类增多，肠子受到锻炼，很少因代乳食喂得不好而腹泻的。因喂得太多引起的腹泻，婴儿既不发烧，也很精神。婴儿排出的大便中有吃得过多的土豆、胡萝卜、西瓜等。发生这样的腹泻时，如果将婴儿的饮食每天限制在只吃平时的8成左右，多半可以痊愈。夏天当婴儿多次腹泻、精神不好、食欲不振、发烧到37℃以上时，可怀疑是由细菌引起的痢疾，应尽快去看医生，特别是当家里有人患痢疾时，更要抓紧时间治疗。夏天的腹泻不一定都是由细菌引起的，也有由各种病毒引起的，幸运的是，细菌性痢疾可用抗生素治愈，夏天由病毒引起的痢疾不会持续很长时间。夏天，不论哪种腹泻，只要让孩子喝足水，一两天内稍微限制饮食，就会痊愈。如果婴儿既有食欲、精神也好，只是因大便有些稀就不让他吃东西（只给米汤和稀牛奶），大便反倒会更稀。冬天，因病毒引起的腹泻，婴儿会经常呕吐，这多发生于9个月以后的婴儿（冬季腹泻）。快到8个月的婴儿也有患病毒性腹泻的。这种病只要喂足水就能自然痊愈，用不着长时间停食和注射。<<育儿百科>>松田道雄