分类：健康-妇产科-妇科
问题：闭经我18岁第一次来月经是吃了药才来的,至今7年来每次都需吃黄体 
我18岁第一次来月经是吃了药才来的,至今7年来每次都需吃黄体酮才来,B超结果为偏小,应医生建议,在来月经的第4天(医生说是卵泡期)做了雌激素水平测试,结果有两项不在范围值,催乳素28.85ng/ml(范围值是3.34-26.72)孕酮2.94(范围值是0.31-1.52)对于此检测结果医生未告知病因和治疗方法,只是开了一些调经的药(黄体酮和已烯雌酚片)说进行周期调经法,我想请问像我这种症状可能是哪里出了问题?会不会是子宫发育不良所引起?是什么原因会使催乳素和孕酮超标?我下一步该通过哪些检测查出病因?吃什么食物或药物可以降低催乳素和孕酮?补充:结我18岁第一次来月经是吃了药才来的,至今7年来每次都需吃黄体酮才来,B超结果为偏小,应医生建议,在来月经的第4天(医生说是卵泡期)做了雌激素水平测试,结果有两项不在范围值,催乳素28.85ng/ml(范围值是3.34-26.72)孕酮2.94(范围值是0.31-1.52)对于此检测结果医生未告知病因和治疗方法,只是开了一些调经的药(黄体酮和已烯雌酚片)说进行周期调经法,我想请问像我这种症状可能是哪里出了问题?会不会是子宫发育不良所引起?是什么原因会使催乳素和孕酮超标?我下一步该通过哪些检测查出病因?吃什么食物或药物可以降低催乳素和孕酮?补充:结婚快三年了未采取任何措施也未怀孕过问题补充：乳房发育大小正常,不过十七岁时左乳房的乳头旁边蓄过一次脓,因为害羞没敢和家人说也没去就医,痛了约一个多星期后把脓包挤掉后就好了,但是之后这只乳头却完全见不到孔了(和右乳房相比较发现的)不知这和上述问题是否也有关系?
回答：子宫小，闭经，不孕…… 说来说去，关键问题在于，你的垂体功能不大正常 -- 原发性垂体泌乳素过高，抑制了垂体促卵泡激素的分泌，影响卵泡发育，所以你的月经初潮很迟，而且子宫也偏小，但卵巢本身没有问题。正常的月经，要靠“下丘脑--脑垂体--卵巢”这一轴线的协调运作。看你的泌乳素28.85，就高于正常，但未达到溢出乳汁的地步，看来容易治疗，治好了，卵巢功能就恢复正常，能排卵，能生小孩。至于治疗方法，你要请教医生才是啊。继续分析你的补充问题：孕酮2.94，于卵泡期来说是高了一些，说明卵泡膜很厚，卵子不成熟，即使成熟也无法排出。不过这样喔，你每次都靠吃黄体酮来月经，孕酮超标可能是药物作用造成的。这个问题还不是主要。主要问题是，你的泌乳素为什么会高于正常？ 泌乳素是脑垂体前叶分泌的，一旦超标了，就抑制了垂体促卵泡生成素的浓度，因此卵泡总是长不熟。想问：你只是吃黄体酮来月经，还是雌激素类和黄体酮一起吃？ 请你说清楚。长期靠吃黄体酮等激素类药物来月经不是办法，这类药有副作用，长时间服用对身体有害。医生建议你吃这些药来月经，是治标不治本，“只见树木不见森林”，他(她)应该从内分泌的各项数值综合来看，把注意力引向泌乳素这一项，才能妥善解决问题。.至于泌乳素超标的原因，我也不大清楚，只知道你的脑垂体功能不大平衡，再说你超标也只是稍稍超出正常，不会很严重，具体的治疗方法，建议你去正规的大请教妇科内分泌专家。请问：你年龄多大？ 20岁以上成年未孕女性子宫体积一般不小于50mm*45mm*35mm，稍小不要紧，你04年那次B超45mm*42mm*29mm算是可以的，但最近一次36mm*27mm*36mm就小于正常了。育龄女性双侧卵巢应该大约37*18mm左右，看来你的卵巢也偏小。你做了内分泌6项，促卵泡生成素是多少？ 雌二醇是多少？促黄体生成素是多少？ 这三项是判断卵巢功能好坏的关键，请把数值提供。分析：促卵泡生成素(FSH)6.61 U/L正常，促黄体生成素(LH)4.27 U/L正常，雌二醇(E2)111pg/ml，是卵泡早期水平，说明卵泡有一定程度生长。FSH较低是好现象，说明卵巢卵泡储备充足，还是有排卵和怀孕希望的。 但你现在雌二醇长时间维持在111pg/ml，说明卵泡生长受限，因此要靠吃药来月经，药物是有副作用的。卵泡生长受限，可能因为泌乳素28.85偏高，睾酮0.7ng也稍高，抑制了卵泡进一步生长，雌二醇停留在卵泡期水平，不能自动来月经。 正常情况下，排卵前雌二醇高达300-600pg/ml，排卵后黄体期雌二醇略有下降，大约150-400pg/ml左右，同时孕激素升至18-38ng/L，如果受孕了继续升高。我只能分析到这一步了，呵呵，建议找专家分析和治疗。