分类：健康-传染科
问题：关于大三阳的问题！！！！！！哪种抗病毒药物对大三阳最有效？哪种药 
哪种药物对大三阳最有效？哪种药物对提高人体免疫力的最好？治疗乙肝一般采用抗病毒+提高免疫力的药物。请列出最有效的一种。
回答：“大三阳”是一种通俗的叫法，只表示病人体内有乙肝病毒（HBV），但不能准确反映病毒的量和病毒复制（繁殖）情况。能反映此情况的是HBV-DNA（也就是乙肝病毒的基因）定量试验。查HBV-DNA定量值有助于指导临床用药和制订治疗方案。不要盲目的乱用药。 乙肝“大三阳”能否治好，取决于三个原则： 一、及时治疗原则。抗病毒治疗也应越早越好，因为携带病毒时间越长，肝内病变也越重，治起来就费事得多。 二、合理治疗原则。所谓合理，就是要在治疗用药和检查两个方面做到有的放矢。乙肝治疗用药要少而精，以免打乱患者自己免疫功能的恢复。如果只是携带病毒，没有其他夹杂症，肝功又是正常的，只需要抗病毒用药就可以了。 三、正规治疗原则。所谓正规治疗，就是按正规的程序治疗到底，不要半途而废。疗程有多长，取决于患者HBVDNA定量值的高低。 　　肝病的治疗是一个循序渐进的过程，不是随便买点药吃就可以的，你应该到正规的或直接到我专科来进行治疗。“大三阳”治疗三部曲 “大三阳”代表体内有乙肝病毒复制，具有传染性。临床上有不少“大三阳”者无症状、肝功能正常，一般称之为慢性“ HBsAg 携带者”（但事实上，其中有相当一部分人病理上有轻重不等的肝脏损害），而对那些有症状和肝功能异常者，称之为慢性乙型肝炎病人。那么，有了“大三阳”该怎么办呢？原则上说，“大三阳 ”者应进行保肝、抗病毒和抗肝纤维化治疗。保肝和抗肝纤维化治疗适合于所有“大一阳”病人，但所有“大三阳”病人是不是都要进行抗病毒治疗呢？答案是否定的。只有那些转氨酶高（高于2倍正常值）的病人才有可能取得良好的疗效。因此，对那些肝功能正常或基本正常的“大三阳”，特别是通过垂直传播获得感染者，我们并不主张进行抗病毒治疗。 目前，对‘大三阳’病人的抗病毒药物主要有干扰素、核苷类药物如拉米夫定等，中药如苦参素等，免疫调节剂α胸腺肽也常被用于抗病毒治疗。干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效，而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率，因此对‘大三阳’病人一般首选干扰素治疗。“当然，干扰素也存在着一定的不足，如使用后会引起一些副作用如发热、白细胞减少等，而且单一用药疗效不尽如人意，普通干扰素的 HBeAg 的血清转换率（俗称“大三阳”转为“小三阳）不到40% 。好在现在又上市了一种新的干扰素——聚乙二醇干扰（α -2a ），疗效优于普通干扰素，使用起来较普通干扰素方便，只要一周一次。抗病毒治疗的疗程一般最短要半年，可以根据治疗的结果在专业医生的指导下决定治疗方案和疗程。 还需要说明的是，不是所有转氨酶高的病人都能取得满意的抗病毒效果。这一方面是目前所有药物本身的抗病毒疗效不是令人满意，另一方面，临床上引导起转氨酶高的非肝炎因素很多，如劳累、休息不好、酒精、药物等。有其他肝胆疾病如脂肪肝、胆囊炎、胆石症等。其他系统的疾病如心血管疾病、肾脏疾病等，这些因素容易被误认为肝炎活动所引起，而导致抗病毒疗效差。因此，在抗病毒治疗前一定要注意鉴别。