分类：健康-肿瘤科
问题：早上起床或每次睡醒时，打喷嚏、流眼泪是过敏性鼻炎吗？ 
回答：您的症状应该是属于鼻过敏的一种，临床上称为血管性鼻炎。下面是关于鼻过敏症的介绍，你可以参考一下，建议您及时就医确诊之后对症治疗。在临床上，鼻过敏症可分为两种，抗原清楚的就称之为过敏性鼻炎，抗原不清楚的就称之为血管运动性鼻炎，而过敏性鼻炎分为季节性和常年性两种临床类型，季节性过性鼻炎有季节性，主要是花粉引发本病，故又称花粉症，常年性过敏性鼻炎一年四季皆发病，以屋内尘？真菌等微生物引发本病为主。血管运动性鼻炎则是一种非过敏性，非炎症性，患者主要是受到气候变化，空气污染或情绪的影响，造成自律神经失调，而产生的主要症状为鼻塞，水性鼻漏或有头痛、鼻、眼、咽喉搔痒感及阵发性喷嚏，病状常发生于冬季早上起床，晚上睡前或外出骑乘交通工具时，值得注意的是本症患者常抱怨会鼻塞，尤其「一遇到冷就鼻塞、流鼻水、打喷嚏」是典型主诉。■鉴别诊断将过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎统称为鼻过敏症，主要是因为皆以水性鼻漏，阵发性喷嚏及鼻塞等症状为主，但致病机转及临床检验却不尽相同，由致病机转来看，过敏性鼻炎患者易受外来刺激而体内产生第一型抗原抗体反应，而血管运动性鼻炎患者则不易对外来过敏原产生抗原抗体反应，临床检验血清全 IgE 浓度，也证实血管运动鼻炎患者其数值并不高。过敏性鼻炎与血管运动性鼻炎须与急性鼻炎〈俗称感冒〉鉴别，鼻过敏有过敏史，而急性鼻炎则往往无过敏史，鼻过敏发病快，消失也快，症状消失后则如常态，发作时间短，往往数小时即减轻或消失，一般无全身症状，而急性鼻炎往往发病渐起，消失也慢，需数天而愈，伴有较重发热，发寒，头痛等全身症状。局部检查方面，鼻过敏可见鼻黏膜苍白、水肿、鼻涕清稀呈清水样，而急性鼻炎可见鼻黏膜充血、红肿、鼻涕黏性较为脓性，后期鼻嚏颜色也由原来的白色转变为黄白色甚至为黄色，此时多为急性鼻炎的恢复期，若后期鼻塞越来越重，鼻涕色黄而量多，则多为继发细菌感染所致，其原因就是大量水样鼻嚏，致使鼻黏膜趋向于碱性，使溶菌？活力降低，导致免疫防御机转抵抗力下降，使原来寄生于鼻腔内的细菌，如链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等乘机侵入黏膜，并活跃繁殖，造成继发感染，不过流大量水样鼻涕，其实也是一种防御保护机制，藉以排出感冒病毒。鼻过敏若反复发作，易使下鼻甲肥厚，变成慢性肥厚性鼻炎，而鼻黏膜和鼻窦黏膜相连接的，因此，鼻黏膜出现过敏炎症，鼻窦黏膜也必然出现相同反应，若鼻黏膜充血水肿，阻塞了窦口通畅，使鼻窦内分泌物不能通畅流出，则继发鼻窦的细菌性感染，鼻过敏症鼻炎会并发支气管哮喘、出现胸闷、气憋、出现哮呜音，所以鼻过敏鼻炎与急性鼻炎预后是所区别。■ 病理机转温度一般在 32℃，气温过冷过热，对黏膜及其生理功能均有不良影响。影响鼻黏膜纤毛活动，鼻黏膜分泌粘液的酸咸度，鼻黏膜血管收缩变化。鼻黏膜分泌溶菌 ，可以杀死或抑制细菌(对病毒的作用较弱)，溶菌 需在酸性环境中始能保持最有效功能，正常人鼻分泌物为酸性，PH值为 5.5-6.5，鼻部温度改变可影响鼻分泌物的PH值，而鼻炎会使鼻内酸碱度偏碱，因而降低鼻内膜防御机能。 血管运动性鼻炎的治疗血管运动性鼻炎的发病机制错综复杂、治疗需要采用综合措施。要避免或除去发病因素，应改善工作条件、不要过度疲劳和紧张、掌握生活节奏、稳定情绪、心情开朗。对内分泌异常者应专科治疗，必要时还可以到耳鼻喉科行手术治疗。（1）避免或去除诱发因素 改善工作条件和环境，掌握生活节奏，稳定情绪，不要过度疲劳与紧张。对患者实施必要的心理治疗或暗示性语言，有时也会收到明显效果。由内分泌因素引起者，应视情况请内分泌科医师协助治疗。（2）药物治疗应视病情变化，适时选择药物。1.鼻减充血剂 对以鼻塞为主要症状者可选用。但在应用时要注意药物性鼻炎的发生。可采取间断性或交替性给药。三磷酸腺苷钠（ATP）每次40mg，每日3次，对缓解鼻塞有显著疗效。最近有人证实ATP可能为另一种拟交感药。2.抗组织胺药 不少非免疫性因素可引起肥大细胞释放组织胺，故抗组胺药对不少病例仍有较好疗效，对鼻痒和喷嚏症状明显者，可首先选用。3.抗胆碱药 适用于以鼻溢为主要症状的患者。溴化异丙托品（iparatropium bromide）气雾剂，每鼻孔80μg，一日4次，可有效地控制鼻溢。4.肾上腺皮质激素 皮质激素在细胞内外各水平上发挥非特异性抗炎作用，故对血管运动性鼻炎的一些喷嚏症状明显、水样鼻涕较多且鼻粘膜水肿明显的病例，有显著疗效。（3）外科治疗出现下列情形之一者，可考虑外科治疗：①经保守治疗1年以上症状不能控制且有加重趋势；②鼻内结构解剖畸形明显影响通气或鼻窦引流；③不可逆病变组织如鼻粘膜增殖性改变或较大鼻息肉。1.解剖畸形的矫正 能加重血管运动性鼻炎症状的鼻内结构畸形主要是鼻中隔偏曲，重者常与鼻甲接触甚至抵压之。这样长久形成的刺激不仅可加重局部炎症反应，而且常常引起头痛。鼻内孔狭小也是一种常见的解剖畸形，主要引起鼻塞。鼻内孔狭小常由鼻外侧软骨下塌引起。由鼻内解剖畸形引起的鼻部症状，有人称之为结构性鼻炎。上述畸形早期矫正可明显减轻症状，甚至可以治愈。2.不可逆变组织的切除 明显引起鼻塞的增生肥厚鼻甲，鼻粘膜长期水肿形成的鼻息肉，均应及时切除。3.降低鼻内神经兴奋性 切断副交感神经纤维对鼻腔的支配，以降低其兴奋性。这类手术有：（1）岩浅大神经切断术 （2）翼管神经切断术 （3）筛前神经切断术