分类：健康-内科-风湿科
问题：治疗关节炎症的有多少种治疗方法？不是一定要开刀吧？ 
治疗症的有多少种治疗方法？不是一定要开刀吧？
回答：关节炎的治疗:　　根据病情发展程度不同，骨关节炎的治疗包括药物治疗、辅助治疗和手术治疗。手术治疗，对于疾病已经发展到晚期的病人，不失为一种好的治疗手段；对于早中期的病人，一般采取药物治疗并配合其他方法辅助治疗。要积极采取正确、有效的手段，尽早治疗疾病，尽早控制病情。　　骨关节炎的手术治疗　　目前，骨关节炎常用的手术治疗方法包括关节镜手术、截骨术和人工关节置换术。　　软骨碎片脱落到关节腔内，形成游离体，就是我们平时说的“关节鼠”，可采用关节镜手术清除。关节镜手术可以很好地鉴别和估计关节的病变程度，对关节腔进行灌洗和清理，能清除关节腔内的游离体，使患者的活动能力得到一定程度的改善。　　各种矫形截骨术是用以改善关节力线平衡的。胫骨截骨术主要用于膝关节内外翻畸形（即“O”型或“X”型腿）的患者，通过手术使弯曲的腿尽量恢复到正常状态。　　如果患者病情发展到严重阶段，关节软骨丢失严重，关节间隙过小，关节功能丧失，严重影响日常，经保守治疗无效，应考虑人工关节置换，主要是人工膝关节和人工髋关节置换手术。通过关节置换能比较好的恢复关节的活动能力，提高患者的生活质量，但人工关节置换手术创伤较大，置换的人工关节的使用寿命也有一定限度，并且手术费用较高。　　骨关节炎的辅助治疗　　辅助治疗是患者的关节疾病处在早、中期时，配合药物治疗使用的一种方法。辅助治疗，就是平时我们说的理疗和体疗，比如烤电、推拿、按摩、针灸等一系列方法。虽然辅助治疗对骨关节炎没有根本性的疗效，但可以减轻患者局部的不适，对患者有镇静、松弛和止痛的作用。　　同时病人应当积极自我保健，注意减肥，适当锻炼，如进行游泳、骑自行车等运动。避免不正确的姿势以及有害关节的动作，如登山、长时间伏案等。保护关节，减少负重，如在膝关节使用护膝，久坐站起时借助支持物等。在活动时，可利用拐杖、步行器协助活动或行走等。 　　骨关节炎的药物治疗　　一般情况下治疗疾病时，在采用外科手术以前，药物治疗是医生和患者多选用的一种比较行之有效的治疗方法。　　对骨关节炎来说，治疗药物可以分为两大类：非特异性治疗药物和特异性治疗药物，即“对症治疗”药物和“对因治疗“药物。可能很多人不知道“对症治疗”和“对因治疗”这两个概念的区别，我们先来看看它们的含义：这里说的“对症治疗”和我们平时说的含义有所区别，我们平时说只有“对症下药”才能治好疾病，“对症”是说要正确地认识疾病，得什么病就用什么药；而这里对症治疗中的“症”则指的是疾病的表面症状，比如牙齿被蛀坏了产生牙痛，牙痛就是表面症状。　　“对症治疗”是指消除或改善疾病的表面症状，也叫治标。就像牙痛时使用止痛药来止痛，牙痛止住了，就是消除了表面症状，但是不把牙齿补好，过一段时间又会疼痛。这种治疗方法用我们平时的话形容就是“治标不治本”。　　凡是能针对疾病原因进行的治疗叫做“对因治疗”，也叫治本。还用刚才牙痛的例子，把蛀牙补好，牙就不痛了，这便是对因治疗。所以，对因治疗较为彻底，一般不易复发。在治疗关节炎方面，对因治疗的一般都是中药，比如立正消痛贴，就是针对病因治疗，达到标本兼治的目的。　　非特异性药物治疗骨关节炎（对症治疗）　　骨关节炎的非特异性药物治疗，也就是对症治疗，常用的是非甾体类抗炎药，它们通常被称为止痛药。止痛药，顾名思义，即具有止痛的作用，能缓解头痛、肌肉痛，包括骨关节炎伴随的关节疼痛，这类药物不专门针对骨关节炎进行治疗，所以我们也把这种药物称作“对症治疗”药物。这类药物起效快，对于各种原因引起的疼痛，其止疼效果比较好，缓解骨关节炎病人的关节疼痛效果也不错。这类药物在体内代谢较快，一旦代谢完毕疼痛马上又开始了，维持时间很短。重要的是，止痛控制了疾病的表面症状现象，却掩盖了病情仍在继续发展的本质。　　另外还有一种对症治疗药物——激素类药物，该类药物必须进行关节腔内注射，也能达到迅速消炎止疼的目的，但每年不能超过3——4次，若长期使用，可加剧关节软骨的损害以及骨关节炎的症状。　　非特异性药物治疗骨关节炎，只能暂时缓解疾病症状，而不能真正对骨关节炎的病因——关节软骨起作用，也不能阻止骨关节炎病情的发展。　　骨关节炎的中医药治疗:　　中医中药是传统医学的组成部分，博大精深，历史悠久，是中国的国粹，几千年来不知道治好了多少疑难杂症，一直以来被国人引以为骄傲。 　　对于关节疾病的治疗，很多人也比较信赖中医的推拿、按摩和中药的治疗。关节的推拿按摩，是物理治疗手法，只要在正规医疗机构治疗，患者一般是可以放心的。　　中医对于关节炎治疗的传统理论认为“风寒湿邪，痹阻经脉，致使经脉不通，不通则痛”，所以中药治疗一般是以祛风散寒、解痉通络，活血化淤为目的的,中药 李氏骨宁贴 是结合了针灸与药物的原理，具有不错的疗效。　　中医药的治疗方法能使僵硬的关节肌肉得到放松，解除肌肉痉挛，可以达到疏通经络，消肿止痛的作用。 　　我们今天的临床医学强调“循证医学”，意思就是说，得出一个结论，就必须有充分的基础医学、临床医学的研究结果来支持这个结论。如果说某种治疗方法或者药物能够“对因治疗”骨关节炎，那就必须有证据证明，这种方法或这种药物能对关节软骨细胞恢复正常代谢起到一定作用。　　目前尚未发现中药能修复关节软骨，或对关节软骨细胞起作用。人体生理解剖学证明，关节软骨中没有血管，中医经常提到的“活血化淤”理论能否对关节软骨起作用，还有待于进一步的研究。　　但是，从80年代开始在日美欧等发达国家兴起的关节炎代替医疗——利用锯峰齿鲛软骨粉再生软骨已经取得了临床验证。　　　在欧洲，鲨鱼软骨粉的萃取物已经被认定为药品，美国OAM(替代医疗事务局)也把鲨鱼软骨粉当作代替医疗的一环进行研究和普及，而日本则采用锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环运用于关节炎的临床，并归纳出最佳服用量为7.5g/天的统计数据，为人类彻底解决关节炎带来了新希望。[编辑本段]关节炎的预防和保养:　　目前关节炎的预防和治疗最有效的方法有以下几种：　　第一、控制自身饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于关节炎的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。恰玛古富含植物有机活性碱，能迅速排除体内酸性物质，达到体液的酸碱平衡，从而预防和保养关节炎。　　第二，要经常进行户外运动，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防关节炎的发生。　　第三，保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防关节炎的发生。　　第四，补充关节软骨成分。人体关节软骨在20岁过后将不再生长，逐年磨损。补充纯天然鲨鱼软骨粉可以恢复关节已经得到医学验证。[编辑本段]关节炎的饮食疗法:　　骨性关节炎是指主要关节如膝、脊柱和胯等软骨退化。软骨本身没有神经，但当某一部分磨没了，关节的边缘就出现了问题，骨头和骨头之间产生摩擦，因此就产生了疼痛，同时关节出现间隙狭窄，比如罗圈腿、X形腿或腿部受伤使受力不均匀，关节的压力增大，必然磨损就严重，一旦软骨脱落，就会造成疼痛，给患者的生活带来很大的痛苦。在这里，我们介绍一些关于关节炎的饮食疗法，患者朋友可以试试。　　鲨鱼软骨粉：以纯天然鲨鱼软骨粉为宜，尽可能每天摄取7.5克。　　川乌粥　　原料：制川乌2克，姜汁10滴，粳米30克，蜂蜜适量。　　烹制方法：将川乌研末，粳米洗净，同放入瓦锅，加适量水，沸后加入川乌，用文火煮2～3小时，待米熟烂后加入生姜汁和蜂蜜，搅匀，再煮1～2沸即可。　　食用方法：佐餐食用，随量服食。　　牛藤桂心散　　原料：山茱萸100克，怀牛膝100克，桂心60克。　　烹制方法：将以上原料洗净，晒干或晾千，共研成细末，备用。　　食用方法：每日1次，每次3克，以黄酒送服。　　牛膝酒糟　　原料：牛膝500克，糯米1000克，甜酒曲适量。　　烹制方法：先将牛膝洗净，同放入沙锅中，加适量水煮2～3次，取部分药汁浸糯米，另一部分药汁于糯米煮熟后，拌和甜酒曲，于温暖处发酵为酒槽。　　食用方法：每日1次，每次取酒槽30克煮食。　　桑葚桑枝酒　　原料：新鲜桑葚500克，新鲜桑枝100克，红糖500克，白酒1000克。　　烹制方法：将桑枝洗净、切断，与桑葚、红糖同入酒中浸泡，l个月后可饮。　　食用方法：随量饮用，以不醉为度。 　　茶疗法　　(1)川芎茶：川芎3克，茶叶6克，共研细末，和匀，开水冲泡，代茶频饮。每日1次，常服。　　(2)金银菊花茶：茶叶5克研末，金银花5克，菊花6克，开水冲泡，每日多次饮用。用于患者关节疼痛、发热、发红者。　　(3)玄参麦冬茶：玄参8克，麦冬8克，与茶叶少许和匀，开水泡10分钟后，饮用。可用于老年性风湿性关节炎患者口干、心烦者。　　(4)芪参茶：黄芪5克，西洋参5克，切成薄片，与茶叶混匀后，开水冲泡10分钟，即可饮用。1天1剂，可饮6--8次。用于风湿性关节炎老年患者由于气阴两虚而夜寐不安、多汗者。[编辑本段]关节炎患者的注意事项:　　关节炎是最常见的慢性疾病之一。关节炎共有100多种类型，其中最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎两种，许多种关节炎影响不同年龄的人，儿童也不例外。全世界有3.55亿关节炎患者，其中1.9亿人患骨关节炎。超过1650万人患类风湿关节炎。在亚洲，每6个人中就有1人患上关节炎。最新统计资料显示，我国的关节炎患者已超过1亿人并正不断增加。 　　骨关节炎可影响某个关节的所有部分，引起肌肉疼痛、炎症或行动不便。该病好发于中老年人，发病率随年龄增加而上升。据统计，50岁以上的人群中50%患有骨关节炎，65岁以上人群中90%的女性和男性患有此病。 　　痛风是古代就有的帝王病，也是一种因饮食和不健康性生活引起的代谢病。吃海鲜、动物内脏，再加上喝酒，这很容易得这种病。因此正常年轻男性不得、女性不得、太监不得。 　　因为性病伴随关节炎，而红眼病、尿道炎有些也是关节炎病的症状，但我国医院目前尚无将这3种炎合在一处诊疗的专科。现在生活好了，要注意科学膳食和健康的生活方式。为了口味过瘾，或作息无规律、晨昏颠倒，都是自残的行为。人到30多岁就有可能患上骨刺即骨关节炎，目前中国10%的人患骨关节炎；1000人中就有4人患类风湿关节炎，35到50岁的人最容易得，女性患病的机率是男性的3倍。一旦得了病，无异于被判无期徒刑。 　　常穿高跟鞋可能致膝关节炎:　　美国科学家日前提出警告，喜欢穿高跟鞋的女性，因膝关节压力过重，长期下来，将出现退化性膝关节炎，医生建议爱美女性少穿为妙，不得不穿时，应避免蹲跪或爬楼梯动作。　　或因为穿高跟鞋能让姿态显得更加婀娜多姿，或因为穿高跟鞋能让自己“长”高一点……因此高跟鞋已经成为众多女性不可或缺的装扮之一。殊不知长期与高跟鞋共舞，必须付出沉“痛”的代价。　　哈佛医学院的研究人员针对三十来岁、分别穿着宽跟与细跟高跟鞋的健康女性进行调查，拍摄下她们的脚部运动和着力的情况，结果发现两组女性在膝关节产生的压力几乎相同。细高跟鞋让膝关节承受的压力增加26%，而宽跟高跟鞋则增加22%左右。这种压力将使膝盖软骨磨损，长期下来逐渐衍生为骨关节炎。不仅如此，高跟鞋还有造成脚踝扭伤、长鸡眼及脚趾发炎的危险。　　运动医学专家也认为，女性常穿高跟鞋，对足部来说是不太健康的，因为高跟鞋通常不系鞋带，鞋子开口又比较大，所穿的鞋子通常会比脚小一点，为了防止走路时鞋子松脱，女性通常利用脚的前后两端卡住鞋子，产生足部挤压的现象。再加上高跟鞋前端普遍设计成尖角的样子，容易造成脚趾受压，因而产生拇指外翻或小趾变形的现象。时间一长，脱去鞋子，变形依然存在，甚至于在脚部下方会产生胼胝，即一般人常说的“鸡眼”，不仅足部皮肤角质层增厚，也是导致疼痛的根源。　　无论是细跟或是宽跟的高跟鞋，只要穿着过久都是女性膝盖的大敌，会造成女性膝盖骨及股骨(大腿骨和骨盆交接的部位)压力变大，增加关节炎面磨损，导致退化性膝关节炎提早报到。临床上发现不少女性才四十岁就有退化性关节炎的毛病，多半都与长期穿高跟鞋有关。　　根据统计，穿着高跟鞋且经常爬楼梯的女性，膝关节负荷压力是体重的三倍;穿着高跟鞋下楼梯时，更可增加七至九倍，可见高跟鞋对身体健康的危害。如因出席正式场合，不得不穿上高跟鞋时，专家建议女性朋友尽量避免蹲跪或爬楼梯，也不要选择对膝关节冲击力较大的活动，只要把握这些小小的细节，都能有效避免退化性膝关节炎提前发生;一双低跟或平跟鞋，更有助于保护膝部软骨，远离疼痛的折磨。[编辑本段]关节炎偏方:　　1、地黄当归金甲汤 　　组方：将上药切成薄片，加水800—1000毫升，煮约1小时，2次温服，隔日1 剂。 　　制用法：干地黄95克 当归3克 白金条（即人角枫）须根5克 刺三甲5克 　　2、三白皂剌熏剂 　　组方：用沙锅置火炉上，纳上药，加水适量，煮沸后即直接熏蒸局部，或用多层纱布覆盖以助熏蒸。治疗时炉火保持适度。1日熏蒸2次，每次30—60分钟。如疼痛剧烈，治疗时间可适当延长 　　制用法：鲜三白草1000克 鲜皂角刺250克　　3.治风湿方：取红辣椒30个，老姜100克(切碎或打细)，胡椒90粒，花椒20粒，用白酒浸泡(浸泡时间：腊月一个月，七八月份十天，其他时间二十天)。用布条蘸药酒擦患处，每次只能擦一个部位，一般只需2-3天，严重的7-8天会有所缓解。涂抹后患处会发热，只能用手轻拍退热，决不能用手抓、抠。此方主治风湿麻木、关节炎、凉痛；对肩周炎、类风湿、骨质增生者禁用。　　滑膜关节是怎样构成的　　　虽然人体各部位滑膜关节的形状和活动大小各不相同，但它们的基本结构都由关节面、关节囊和关节腔等三部分组成。　　(1)关节面 每一个关节至少有两个骨面，相对的两个关节面是完全分离的，它们的形状相互适应，其中一面呈球形的凸面叫关节头，另一个呈凹形的构造叫关节窝。在这些骨面上，都覆盖着一层光滑而富有弹性的透明软骨，称为关节软骨，其厚薄因年龄及部位不同而异，一般为1-7毫米，平均为2—3毫米，软骨的含水量较高，占重量的70％—75％。软骨表面光滑，并且富有弹性，从而可减少关节活动时的摩擦。在运动时，可减轻两个关节面的震动和冲击。 　　(2)关节囊 在关节骨面的四周包裹着一层膜(使关节腔密闭)，称为关节囊。关节囊分内外两层，内层很薄，称滑膜层；外层则为厚而坚韧的纤维层。纤维囊含有平行和交叉的致密细胞纤维组织，与骨外膜有牢固的连接。在关节囊上可紧附韧带和肌腱，以加强其抗力。滑膜是血管丰富的关节囊内膜，贴于非关节部分，覆盖于关节囊内的骨面上。滑膜呈粉红色，湿而滑润，有时可呈绒毛，内含胶原性纤维。滑膜能分泌少量的黏液，叫滑液，这是一种清晰、无色或黄色黏稠、微带碱性的液体，能滑润关节，减少运动时关节面之间摩擦，并有营养关节软骨面的作用。　　(3)关节腔 为滑膜与关节面围成的腔隙，腔内含有少量滑液。腔内为负压，这对维持关节的稳固性有一定的作用。滑膜关节都具有关节面，关节囊和关节腔三个组成部分，这是所有滑膜关节的共性。由于各关节的关节面形状不同，关节囊的松紧以及韧带的强弱不同，使它们的结构有所差异，从而赋予了各个滑膜关节的个性。另外，有些关节还有二些“辅助装置”，如关节盘，能使相应的关节面更加适合；韧带，有的在关节囊内，有的则在关节囊外，它有着增强关节稳固性的作用；附着于关节窝周缘的软骨组织——关节盂缘，可加深和扩大关节窝，加强关节的稳定性。[1] 　　关节炎的食疗方法　　　　医食同源，所以自古就有利用食物防治疾病的方法，简称为＂食疗＂．食疗具有方便、可长期服用而无副作用（当然需要对症选食）的特点，特别适用于慢性病变．对于类风湿性关节炎患者而言，食疗作为药物治疗的辅助疗法，占有重要地位．下面简单介绍一下不同食物对类风湿性关节炎不同症状的作用：　　①苦瓜、苦菜、马齿览、丝瓜等食物，具有清热解毒的功效，可以缓解局部发热、发痛等．　　②薏仁、豆腐、芹菜、山药、扁豆等食物，具有健脾利湿的功效，可用于缓解肿胀症状．　　③蛇类、虫类等活血通络祛风止痛的食品，既可做菜，也可泡酒后饮用，可以缓解局部的红肿热痛症状，还可起到防止病变向其他关节走窜的作用，因此是作用较强的食物．　　④刚开叫的公鸡，配１５０克生姜（切成片），在锅中焖炖，不放油盐，可放少量白酒，１天内吃完．隔１周再服１次．公鸡仔具有补虚益肾暖胃祛寒的作用，可缓解局部疼痛、关节肌肉无力．　　⑤童子鳝鱼０．５干克，阴干，泡入１千克白酒中，１个月后即可饮用．每次饮酒５０毫升，每天２次．童子鳝鱼性温善窜，有舒筋活络、祛风除湿等功能，可缓解局部红肿热痛，防止病变向其他关节走窜，并对肩肘关节活动障碍效佳．　　⑥多种青菜、水果可以满足人体对维生素、微量元素和纤维素的需求，同时具有改善新陈代谢的功能，可起到清热解毒、消肿止痛作用，从而缓解局部的红肿热痛症状．　　⑦香菇、黑木耳等食品，具有提高人体免疫力的作用，可以缓解局部的红肿热痛等症状．　　⑧瘦猪肉２００克，辣椒根１５０克，共煮汤，调味后服用，每日分２次服．可以缓解剧烈疼痛症状．　　总之，很多食物都可以起到缓解关节炎患者症状的作用，但我们选用食物时一定要对症，否则会影响效果．这里的对症主要是根据中医学将类风湿性关节炎归为痹症，并分为风痹、寒痹、湿痹、热痹四型．根据不同的类型选用不同食品．一般而言，风痹宜用姜、葱等；寒痹宜用胡椒、干姜等食品；湿痹宜用苡仁、山药等；热痹宜用冬瓜、丝瓜、绿豆芽等．　　早期征兆　　关节炎性病变有多种，均会不同程度地引起关节功能的障碍，且多数关节炎病程较长、缠绵难愈，治疗颇为棘手，因此，及时捕捉关节炎发生的信号，做到早期发现、早期诊断、早期治疗，有利于防止病情的进展，改善患者的预后。关节炎的临床症断主要有以下几种：　　1.关节疼痛。在疾病早期，疼痛往往并不严重，患病关节往往仅表现为酸适或轻度疼痛，遇天气变化或劳累后，症状可加重，休息后则减轻，此期关节活动一般不受限制，易被患者忽视而延误就诊。随着病情的发展，疼痛变得更为明显，不同类型的关节炎可表现出不同的疼痛特点。　　2.关节肿胀。肿胀是关节炎症进展的结果，一般与疾病的正比。　　3.关节功能障碍。炎症发生后，由于关节周围肌肉的保护性痉挛和关节结构被破坏，可导致关节功能部分或全部丧失。　　另外，出现上述症状后，可适时地做一些理化检查，如X线、关节穿刺、血生化、血沉检查等，有助于对疾病作出诊断和鉴别诊断。