分类：健康-内科-内分泌科
问题：月经不调,望答23岁,未婚,来月经以来就开始月经不调,每个月有时 
23岁,未婚,来月经以来就开始,每个月有时来有时不来,现在来已经13天了还不断,每天只有一点儿,去检查的结果如下,帮忙看看怎么回事,谢谢啦.
回答：你的促卵泡生成素（FSH）5.77 IU/L属于正常，促黄体生成素（LH）10/40 IU/L高于正常，但是尚未到多囊卵巢的程度，因为LH/FSH <2.5，建议你在月经第9-10天去正规做个阴道B超，看看双侧卵巢是否增大，左右卵巢是否各有十来个直径小于10mm的小卵泡。多囊卵巢的诊断标准是：激素测定：LH/FSH >2.5；阴道B超检查可见双侧卵巢增大，每侧可见10多个直径小于10mm的小卵泡。多囊卵巢患者多数只有小卵泡，无优势卵泡出现，即使有优势卵泡出现也不能成熟长到排卵，所以多囊卵巢患者排卵障碍，有不孕倾向，当然，也有个别多囊卵巢患者有的周期能排卵，并能怀孕生育，前几天我就是这个网页上发现一个患有多囊卵巢的女孩正常怀孕，并通过剖腹产生下孩子，所以你不必过分担心，再说你现在的情况尚未能断定是多囊卵巢。你说平时月经不是很正常，每个月有时来有时不来，可能因为你的促黄体生成素本来就偏高，这会导致卵泡壁增厚，影响卵泡发育，卵泡不能长至成熟，也就不能排卵，因此有的月份不来月经，即使来潮，也是无排卵月经，但是并非每个周期都是这样，说不定有些周期能排卵呢。就说你最近这个周期吧，你月经持续来了13天还不干净，这是因为雌二醇（E2）132.78 ng/l，相对偏高，子宫内膜持续偏厚，不能完全脱落，月经也就不能干净。从你的孕激素水平1.14 ug/L来看，属于低水平，估计没有排卵，没有孕激素的作用，所以持续出血。你已经出血13天了，属于功能失调性子宫出血，虽然出血不多，但是也要小心，由于雌二醇水平偏高，子宫内膜有一定厚度，出血会时少时多，今天少，说不定明后天会增多，长时间增多还会导致缺铁性贫血，所以我建议你去正规医院做个B超看看子宫内膜厚度是多少毫米，这对稍后的止血调经都很有帮助。说到止血调经，可以先用中药试试，如果实在不行再采用中西结合。不必担心以后的生育问题，偶然一个两个周期不排卵，偶然一两次功能失调性子宫出血，问题不大，只要某些周期有排卵，就能正常怀孕生育，如要知道卵泡卵泡长势和排卵情况，建议你在月经第10天左右去正规医院做阴道B超，看看有无生长发育的优势卵泡，如果你的月经周期是28-30天，那么你的排卵日在月经周爱的第14-16天，排卵前优势卵泡的大小为18*18-20*20mm左右，排卵后B超见不到优势卵泡，只见子宫直肠腔有少量生理性积液，这是卵泡排卵时挤出的卵泡液。话又说回来，你这次月经持续了13天，虽然现在出血不多也要及时处理，积极治疗，先止血后调整月经周期，以中药首选，看看治疗效果如何。