分类：健康-外科-肝胆外科
问题：乙肝将近3年。现在考虑停药问题。谁帮忙解答下。今天5月13日检查 
今天5月13日检查结果如下：两对半定量25阳性                                                                                                  乙肝表面抗原 ＜0.1   单位；ng/ml  参考值 0--0.48                                                                        乙肝表面抗体 88.00            mlu/ml             0--1今天5月13日检查结果如下：两对半定量25阳性                                                                                                  乙肝表面抗原 ＜0.1   单位；ng/ml  参考值 0--0.48                                                                        乙肝表面抗体 88.00            mlu/ml             0--10                                                                        乙肝E抗原    0.02              u/ml               0--0.39                                                                          乙肝E抗体    0.63              u/ml                0--0.77                                                                        乙肝核心抗体  85.84          u/ml               0--4.58   肝功能 谷丙：49  参考值；0--40  总胆红素； 27.9  参考值；0--20.5    直接胆红素； 8.5  参考值； 0--6.84   间接胆红素；19.40 参考值；0--15  球蛋白； 19.6   参考值；20--35 白球比：2.7  参考值：1.2--2.3  其他的正常 我是列举不正常的写出来DNA ＜5.0E+2  拷贝/毫升  检查下限：5.0E+2B超：肝脏大小正常范围值内，包膜光滑。肝右叶可见一大小约6MM的“=”状回声光团。后伴淡声影（考虑管壁钙化）     肝区回声光点尚均匀，肝区静脉显示尚清晰：门静脉内径12MM。   胆囊大小正常，壁厚3MM胆囊腔内可见一大小约13×9MM的强回声光团，后伴声影。可随体位改变而移动。胆总管内径4MM。    脾肋间厚40MM，肋下长0MM（平卧位）    胰腺大小形态正常，光点分布尚均匀。    腹部CDFI示：未见明显异常血流型号。超声提示：1.肝脏呈炎症样改变。           2.胆囊壁稍毛糙：胆囊结石           3.脾脏，胰腺未见明显异常。   这是今天的检查结果，我一直在吃恩替卡韦（分散片）我是去年5月份以后开始吃的，到现在一年了，在吃恩替卡韦之前吃了拉米和阿德 ，然后是拉米+阿德。现在是吃的恩替，抗病毒总疗程是两年半 第一项抗原转阴的时候为去年9月份，到现在有9个月了，抗体是去年12月份产生的，到现在有半年了，自从去年8月份DNA转阴后到现在一直是阴性的。今天医生建议我停药了。  我的检查和治疗都是在三甲 肝病专科做的。     请问：我现在已经达到了停药的标准了吗？如果没有达到那我应该在什么时机停药？ 会复发吗我？           今天也拿了药，我怕停药反弹，所以多吃段时间巩固一下，可是我不知道什么时候停才好，请您解答下我的疑惑。谢谢！
回答：治疗停药指征根据最新的《2008年亚太肝病学会慢性乙型肝炎管理指南》要求，大三阳病人，治疗要达到‘双达标’，即E抗原转阴，血液中的乙肝病毒DNA检测阴性，且肝功正常，达标后继续用药，每半年复查一次，连续两次都达标，就可以考虑停药。基本疗程应坚持两年半左右。《指南》要求，e抗原阳性病人实现“双达标”后要坚持治疗至少1年，并定期复查。对e抗原阴性的病人，按照指南要求，基本疗程也应坚持两年半。结合你的情况：属于e抗原阴性1、抗病毒总疗程已达两年半；2、第一项乙肝表面抗原转阴已有9个月；3、DNA转阴已10个月；4、肝功基本正常，谷丙与胆红素微高。现已产生保护抗体，核心抗体阳性，属于乙肝感染恢复期。根据以上指标，基本已达到停药指征，但DNA转阴与乙肝表面抗原转阴时间还不足一年，建议再服药2~3个月，同时要注意保护肝功，如绝对禁酒，不吸烟，营养要适当，要避免脂肪，避免其他药物对肝脏损害。2~3个月复查DNA、乙肝五项与肝功，如无异常则可停药。以上意见供参考，治疗应在医生指导下进行。