分类：健康-肿瘤科-膀胱癌
问题：肺结核？照胸片显示两侧胸腔有中大量积水，但无明显自觉症状。抽出粉 
照胸片显示两侧胸腔有量积水，但无明显自觉症状。抽出粉红色渗出液3000余毫升，胸水化验白细胞3800，强化胸部CT显示一侧线状水密样阴影，另一侧弧状水密样阴影；PPD试验原液强阳性，稀释液无硬结，但有15mm以上红晕；请问会是肺结核吗？如果不是，是什么病呢？
回答：    产生胸水的原因有很多，大体分为渗出性和漏出性，你的胸水白细胞有3800，说明是渗出性胸水，这表明胸膜有炎症，或者是恶性肿瘤，现在有一个问题是胸水是红色，说明红细胞比较多，血性胸水的发生，要特别警惕肿瘤的可能。当然结核也可以导致血性胸水，所以需要鉴别；    结核菌素PPD试验是检查身体结核致敏T淋巴细胞的一种试验方法。48～72小时后检查反应情况，应注意局部有无硬节，不可单独以红晕为标准。若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿，硬节直径小于0.5厘米，则为阴性反应。若注射部位硬节直径超过0.5厘米，但在1.5厘米以下，为阳性反应。若注射部位反应较强烈或硬节直径超过1.5厘米以上，为强阳性反应。阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应，过去曾感染过结核，但不表示有病，因接种过卡介苗的人也呈阳性反应。强阳性反应则表明可能有活动性感染，应进一步检查是否有结核病。   所以你应该了解一下硬结的直径有多少，才好判断，不过一般硬结是要小于红晕的直径，所以不好判断你是否有活动性的结核。   还有CT只是有胸腔积液，两肺内没有病灶吗？     以阁下目前的资料，还无法判断是否是结核，还需要做进一步的检查，比如胸水找结核杆菌，这个的会更专业。         目前还是结核性胸膜炎可能性大。