分类：健康-内科-风湿科
问题：麻烦医生帮忙患者女性，32岁。因出现面部红斑，伴脱发、发热、关节 
患者女性，32岁。因出现面部红斑，伴脱发、发热、关节痛、四肢肌肉疼痛无力2周就诊。入院：T39.8℃，颈部与腋下可触及蚕豆大小淋巴结，面部可见蝶形红斑和上胸部、手臂暗红色水肿红斑，手指尖可见暗红色丘疹与结痂，化验：WBC：2ⅹ10-9,N 0.78 ，L 0.21, Hb76g/l, PLT40ⅹ109/L,网织红细胞0.10（10％），ESR98mm/h,尿蛋白（＋＋＋），ANA：1:160，抗dsDNA阳性。医生，我们该怎么办？
回答：这是系统性红斑狼疮，有皮肤，血液，肾脏，免疫系统受累。建议住院治疗，需要甲强龙0.5d/d冲击5天或者1g/d冲击3天治疗，同时检查24小时尿蛋白定量，补体，抗心磷脂抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体3项检查。疗程结束后复查血常规，尿常规，糖皮质激素维持量为强的松1mg/kg/d或等效剂量甲强龙，白细胞恢复到3×10^9/L以上加用环磷酰胺0.6/周，出院后1g/月，总量10-12g。