分类：健康-妇产科-妇科
问题：网脱手术后导致葡萄膜炎医生您好，感谢您之前的回复。现在我的父亲眼 
您好，感谢您之前的回复。现在我的父亲眼睛有新的情况，希望得到您的意见。星期四复诊，医生说我父亲的葡萄膜炎没能控制住，导致脉络膜和视网膜脱离，下积液。同时无法散瞳，判断为全葡萄膜炎。医生建议我们下星期进行手术，填充硅油，同时治疗葡萄膜炎。请问医生，1 再次手术是适当的手段吗？2 葡萄膜炎可以通过手术治疗吗？3 在炎症期间进行手术可以吗？我感觉挺迷惘的，很担心我父亲因为葡萄膜炎而失明，同时也担心因为大量服用激素药而影响健康。希望医生能给我意见。谢谢。
回答：你的父亲网脱术后恢复不理想，而且进展为全，瞳孔不能有效散大，这是很棘手的。（不了解你们是否做了巩膜加压，巩膜环扎，巩膜缩短，电凝，冷凝？）手术范围越大，越复杂，反应越大，这是正相关的。1.一般网脱手术未能使视网膜复位，视网膜下有积液，脉络膜下积液，要7——10天可再次手术，必须要配合大量激素控制炎症。2.葡萄膜炎是不能手术控制的，只能药物治疗，（眼注射，眼局部，全身用药来控制），脉络膜下积液（药物+手术）治疗。3.炎症期间手术是有一定风险，原则上是要充分控制炎症后手术，但是要看眼底的具体情况，紧急情况也可以注气，注油，放液。。。现在你担心使用激素副作用，已经不重要了（激素副反应是可以治疗和控制的）。重要的是目前葡萄膜炎症的及时控制和治疗网脱。这些治疗时机很重要，复杂性网脱的确需要有经验的医生来判断，（个体情况也变化无常，每一个患者的表现也不同，后期愈合也很不同，有些表现很严重的网脱，但奇迹般的恢复了，有些轻型的，反而发展的很复杂）。你父亲的眼压一直很低，不能上升，是否术前有潜在的脉络膜下积液（扁平型），或有潜在的其他隐形裂孔不得而知。还是听主任医生的意见吧，毕竟你们不专业，懂得太多了，反而成了包袱，有压力，这样更影响心态，增加心理负担。