分类：健康-内科-神经内科
问题：服用波依定后心率加快怎么办？我有高血压，现在服用波依定，两天服一 
我有，现在服用波依定，两天服一次，早上服用，每次5毫克，已服了约两个月，服后心率明显加快（最快每分钟102次），感到心慌，怎么办？是改药呢，还是合用其它药来减轻这种副作用，敬请知道的人或专家给予指点。谢谢！
回答：小剂量波依定及倍他乐克治疗中老年原发性高血压的临床观察贵阳市华烽主治医师  张少武一、目的：观察口服小剂量波依定及小剂量倍他乐克治疗中老年原发性高血压的临床效果。二、方法：实验组42例中老年原发性高血压患者，口服波依定5mg，1次/d，倍他乐克25mg，2次/d;对照组35例中老年原发性高血压患者，口服波依定5mg，1次/d。三、结果：实验组比对照组临床疗效显著提高。四、结论：联合应用小剂量波依定及小剂量倍他乐克治疗中老年原发性高血压与单独应用波依定可使治疗效果显著提高。    波依定是第二代二氢吡啶类钙离子拮抗剂，对外周小动脉平滑肌具有高度选择性，能使其扩张，降低血管阻力，从而降低血压;同时能扩张冠状动脉，减轻心脏后负荷，因而可抗心绞痛，改善心功能。波依定在治疗范围内对心脏传导和心肌收缩力无直接作用;对肾上腺素能血管张力调节无影响。文献报道波依定的舒张压降低谷峰比值>50%，这说明波依定24h内稳定降压能力强，是一种理想的降压药。但也不可避免的存在副作用，特别是用药后所出现的应激反应，如心悸、头晕、面色潮红等，给患者造成不良影响。    倍他乐克是一种选择性β 1 受体阻滞剂，主要通过阻断心脏的肾上腺素能受体使心率减慢，心肌收缩力减弱，心输出量下降而达到降压目的，减少心血管意外的发生。倍他乐克在正常人，高血压和心绞痛患者的血浆半衰期都是3～5h，但其阻滞作用长于药物半衰期，故每日只需服1～2次。其副作用常见的有心率减慢、头晕乏力、上腹不适、便秘等。    本文结果表明波依定与倍他乐克合用降压效果显著，考虑与下列因素有关:（1）两药分别针对影响血压的两个不同因素，即外周阻力和心输出量进行治疗，从而能有效的控制血压。（2）波依定在降压过程中，可以引起心率加快，心输出量增加而倍他乐克减轻了交感神经活动，使心率减慢，心输出量减少，副作用相互抵消，故而提高了疗效。此外两药合用剂量减少，降压效果好，值得临床推广应用。