分类：健康-肿瘤科
问题：胆囊炎和胆结石一定要开刀吗? 
回答：胆是一个储存囊﹐可以储存与调节胆汁的分泌。胆汁是什么？它是肝脏所分泌的液体﹐经过胆管的输送到消化道﹐可以帮助脂肪乳化（让脂肪变成微小颗粒均匀分布）﹐帮助脂肪的消化。胆结石就是胆汁因为种种原因无法保持液状，结成颗粒状结晶﹐沉淀在胆囊及胆管而成。许多人没有症状﹐在健检时才发现﹐有人则会有程度不一的右上腹疼痛﹑发烧﹑食欲不振﹑黄疸（皮肤﹑眼白﹑小便变黄）等状况。胆结石和个人体质有关﹐肥胖﹑吃太油﹑饮食不正常也是重要的危险因子。现代人的忙碌﹐三餐不正常﹐加上饮食型态日益西化﹐高热量﹑高脂肪﹑高糖份的东西越吃越多﹐才会使胆结石的罹患机率节节上升。所以要预防胆结石﹐最重要的是保持定时定量的饮食习惯﹐并且应该控制体重﹐避免暴饮暴食与摄取过量的脂肪。处方：使用超级神水+胶银+超级喷雾钙+有机神茶病因   （一）胆囊炎的病因。    1．梗阻因素。    2．感染因素。    3．化学性因素。    4．其他因素。   。症状    1．急性期：   （1）急性胆囊炎 ①上腹或右上腹剧烈绞痛，可放射至右肩背部，甚至可诱发心绞痛，②可有不同程度的发热，③常有恶心、呕吐、腹胀和食欲下降等。④可出现不同程度的黄疸。   （2）急性化脓性胆管炎：腹痛、寒战、发热和黄疸是胆总管结石并急性胆管炎的典型表现。    2．慢性期（发作间歇期）：   （1）慢性非结石性胆囊炎其临床表现多不典型，多为右上腹或上腹不同程度的隐痛或刺痛，进食油腻食物或劳累后症状加重。   （2）慢性结石性胆囊炎多有反复发作或绞痛史，每于冬秋之交发作较频繁。较大结石有时长期无症状。   （3）慢性胆管炎与胆管结石其临床表现亦不典型，可无症状或类似慢性胆囊炎的征象。检查    胆囊炎胆石症急性发作期，血常规白细胞总数和中性白细胞计数增高。当有胆（肝）总管或双侧肝管梗阻时，肝功能测定，显示有一定损害。尿常规仅胆红素阳性、尿胆元及尿胆素阴性，但肝功损害严重时均可阳性。    影像学检查：    1．腹部X线平片有利于诊断。    2．口服法胆囊造影。    3．静脉法胆道造影。    4．经皮肝穿刺胆道造影术。    5．纤维内窥镜逆行胰胆管造影。    6．术中胆道造影。    7．CT检查。    8．B超为本病常规检查。    9．核素扫描。    10．腹腔镜检查对急性胆囊炎的诊断有很大意义，同时还可作有关进一步检查或治疗。治疗    急性发作期宜保守治疗，如病情严重、保守治疗无效，应及时手术。    （一）非手术疗法：    1．适应证：1）初次发作的青年患者；2）经非手术治疗症状迅速缓解者；3）临床症状不典型者；4）发病已逾三天，无紧急手术指征，且在非手术治疗下症状有消退者。    2．针刺、中医中药治疗：     3．常用的非手术疗法包括卧床休息、禁饮食、输液，必要时输血，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，腹胀者应予以胃肠减压，应用广谱抗生素(头孢霉素类，氧氟沙星,甲哨唑)，适时应用解痉止痛与镇静剂。    4．对慢性病例的治疗可用利胆剂（消溶肝胆结石片），同时注意饮食调节。    5．经皮肝穿刺胆道引流术。    6．内镜下十二指肠乳头切开术。    7．体外震波碎石对胆囊结石效果差。    （二）手术治疗：    急性期如出现明显全身中毒症状、腹膜刺激征、黄疸加深者应紧急手术。    急性胆囊炎具备急症手术指征者，宜在发病48小时以内施行急症手术。    慢性胆囊炎胆石症者，应择期施行手术。    胆道结石与胆管炎者在非发作期间择期进行手术。    手术方法：    1．胆囊切除术。    2．胆囊造瘘术。    3．胆总管探查引流术。    4．胆肠内引流术。    5．肝叶切除术。