分类：健康-外科-骨科
问题：得了强直性脊柱炎怎么办?我今年才26,知道得了这个病已经6,7年 
我今年才26,知道得了这个病已经6,7年了,我在青岛骨伤差的,说我是家族遗传的?怎么办?现在是驼背,背痛,胯关节疼痛,劳累或阴天情况严重?请问怎么保养?听说这个病现在治疗不好?如果能行上哪去,费用大约多少?
回答：    强直性脊柱炎 发表日期: 2006-4-5 11:55:38 作者：刘五岳 来源：西安怀仁     强直性脊柱炎是一种原因不明，以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病，主要累及骶髂关节、髋关节、椎间关节、肋椎关节、以骶髂关节病变最为多见。其主要病理改变是关节和关节周围组织、韧带、椎间的韧带钙化，最终发生骨性强直，一般经过系统治疗，多数患者病变局限在骶骼关节和部分椎间关节，仅少数严重患者终生脊柱完全强直。强直性脊柱炎，祖国医学称骨痹。现代医学的病因病理认识：    强直性脊柱炎病因和发病机理迄今尚不明了，目前认为主要与HLA-B27及感染和遗传、外伤有关。    强直性脊柱炎多见于青年男性，发病年龄多在15—35岁。40岁以后发病者少见，男性患病是女性的10倍。    强直性脊柱炎基本病理改变是原发性、慢性滑膜炎。早期关节滑膜增生性肉芽肿、逐渐出现软骨糜烂、破坏。纤维粘连，软骨钙化，最终出现关节的纤维性和骨性强直，骨质疏松。骶骼关节最早也是100%受累，椎间关节，耻骨联合，胸骨柄，髋关节、颈椎、膝、踝、足跟等也常累及。传统医学的病因病理认识：强直性脊柱炎中医的病因有三个：本虚标实，肾虚为本。（1）感受外邪   久卧湿地，如居处潮湿或因工作关系风餐露宿，涉水淋雨或夏季贪凉，坐卧潮湿或劳累出汗，汗出当风，寒、湿、热之邪侵入机体，凝滞血脉而发病。（2）气血亏虚  先天禀赋不足，肾气亏乏，督脉空虚，或房劳过度伤肾，导致筋骨失于濡养而发病。（3）跌扑外伤  跌扑损伤，高处坠落等外伤因素，也可损伤筋骨关节，而诱发本病，强直性脊柱炎肾虚督空为本，感受外邪为标。临床表现：    强直性脊柱炎骶髂关节及脊柱受累后可有腰背疼痛、僵硬、腰部活动受限，前后左右弯腰和转动受限。疼痛可放射至臀部及大腿后侧。髋关节病变常较为严重，在滑膜炎期可出现疼痛，活动受限，以后软骨及骨质破坏，关节可出现纤维性或骨性强直，髋关节间隙变窄，膝关节代偿性屈曲，患者走路可呈鸭步、碎步表现，出现头前屈，臀后屈，膝前弯的三弯症，呈“舟”状，不能平卧，颈项强直不能随意转动，改变视线时连身转现象。    强直性脊柱炎晚期，炎症基本消失，疼痛和晨僵反减轻，而以关节畸形和强直为主，腰椎生理曲度消失。脊柱后凸，呈现驼背畸形时，脊柱X线片呈现竹节状改变。颈椎固定在前屈位，髋关节和膝关节不能伸直，不能下蹲。辅助检查：1、血常规  少数患者可见轻度贫血，白细胞及血小板升高。2、血沉  早期或活动期可增快。3、C反应蛋白  部分患者可升高。4、类风湿因子阴性，部分患者可呈阳性。5、HLA-B27  阳性，但不具特异性。约80%阳性。放射学检查：强直性脊柱炎骶髂关节X线改变分为五级0级  正常。Ⅰ级  可疑骶髂关节炎。Ⅱ级  骶髂关节边缘模糊，略有硬化和微小侵蚀，关节间隙轻度变窄。Ⅲ级  骶髂关节面双侧硬化，关节边缘模糊不清，关节间隙消失。Ⅳ级  关节完全融合、强直、硬化。诊断标准：1、腰椎前屈、侧弯、后仰三个方向活动受限。2、腰背部疼痛或有腰背疼痛史。3、胸廓活动度降低。4、首次发病年龄<40岁。5、晨僵。6、骶髂关节X线片Ⅱ级以上改变。具备上述3项或3项以上即可确诊。康复锻炼：（1）日常姿势训练1、站立  头保持中位，下颌微收、肩不耸不垂，自然放松略内收，双脚与肩等宽、髋关节保持自然位，重心居中，不要偏斜。2、坐位  尽量坐直角硬木椅，腰背挺直，劳累时可将臀部后靠，腰背紧贴在椅背上休息。3、卧位  睡硬板床，仰卧位，低枕头或不用枕头，另外每日晨起或睡前可俯卧5分钟。（2）功法锻炼1、功法一  仰卧，双脚并拢，脚尖向上，双手自然放在身体两侧，调匀呼吸。然后吸气，用意念将气送至丹田，同时腰部、臀部向上拱起，将劲力集中在腰和肩背部，呼气时腰臀部落下。每天做10次。2、功法二  双腿并步站立，脚尖、脚跟内侧并齐，双手叉腰，以腰为运动点，正反旋转腰髋。每天转50圈。3、功法三  双手叉腰，向后倒走，每天走10分钟。