分类：健康-传染科
问题：大三阳如何治疗大三阳要怎样治疗,能否转阴,要吃点什么才能治疗这个 
大三阳要怎样治疗,能否转阴,要吃点什么才能治疗这个病,有这个病四五年了,之前也有到治疗过但是一直没有转阴,该怎么办?请专家详细解答与介绍用什么药可以治疗?
回答：我国人群中乙肝病毒的感染率平均是60%多些，感染后绝大多数是通过正常的免疫反应清除病毒而愈好，但也有10%至20%转成慢性或发展成肝硬化。我们的目的就是要避免成为慢性或肝硬化。无肝炎的症状、体征，肝功能及B超检查均正常时，说明你的免疫系统，尤其是细胞免疫，即体内白细胞中的淋巴细胞对体内带的病毒没有反应，淋巴细胞不能识别带病毒的肝细胞，也不去破坏肝细胞，与病毒和平共处；若是母婴传播或在婴儿期感染则常成免疫耐受，其中有些人感染上的病毒与肝细胞核结合则清除困难；若非这种感染，则在体质变好，免疫力恢复正常后，其淋巴细胞就能识别带病毒的肝细胞，破坏肝细胞（此时转氨酶升高）以清除病毒，故肝组织上就表现有炎症，即肝细胞坏死，通过发病清除病毒得到恢复。据台湾观察带毒者每年有3%~7%病毒指标消失，称自然阴转或自然阴转率；若免疫力不足，则疾病持续、迁延而成为慢性，再加一些对肝脏不利的因素影响就逐渐发展成肝硬化了。 ①思想上不负担，不必天天担惊受怕，就把自己当成一个健康的人，照常上学、工作（除外饮食行业）、干体力范围内的劳动及锻练、乐观、豁达，不与人争吵、攀比。控制住自我，忌生气、焦急，忌过度变凉或劳累，情绪稳定，精神神经正常的人有利于使免疫功能恢复正常，就会较快地在不知不觉中清除掉病毒，平安过程达到自然阴转。着急于清除病毒要使大或小三阳转阴，目前又无特效药，只会增加和失望。科学已证实焦虑、挫折感等不良精神因素可进一步降低免疫力，并将活化一些遗体上存在的致病基因，并发其他疾病。 ②带毒者不管是大三阳或小三阳，要防止把病毒传给别人，尤其是经常在一起生活的人。个人洗漱用品：牙膏、牙刷、牙杯、毛巾、脸盆、碗筷......等都要自己一套,不与人共用.饮食应分餐,尽可能少在外面餐饮,一是避免传给别人,二是也防止再传上乙肝病毒,使毒量增加,或传上变异的毒株,增加病毒清除的难度. ③适当提高饮食质量：尽可能用高蛋白、高纤维、高维生素、低脂肪、适当的糖，若为肥胖者应低糖，热量以维持标准体重为度，避免发胖（发生脂肪肝或诱发糖尿病）。不偏食。五谷杂粮，新鲜蔬菜，水果，各种瘦肉，牛奶、鱼、鸡鸭等均可，除禁酒、忌烟，少吃辛辣、油炸食品外，没有忌口，但尽量少吃半成品食物及对肝脏有损害的食物或药物，不能乱投医、轻信广告宣传的转阴药物或使用游医偏方，验方或什么祖传方，以免增加肝脏的负担。 ④要定期检查，个人自备一份档案，每半年检查一次肝功及B超以及发现是否已发生隐匿型肝炎，每年检查一次乙肝五项指标（即二对半），在这样□□检查观察记下每次检查结果，使医生了解全过程就可更有针对性进行治疗。若出现明显的或难以恢复的疲劳或腹胀，腿软，右上腹隐痛，食欲下降等就应及时看医生、检查肝功等，不能大意，不能拖，若为某种原因拖延就有发生慢性重型肝可能，甚至危及生命，故一定要及时就医。1、乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说，病毒携带者尚不属于病人范畴，所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明，核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦，可试用于治疗病毒携带者（16岁以上者），密切观察3个月，如果乙肝病毒复制指标（e抗原HNV－DNB）阴转，可持续用药1－2年，如果3个月内无效，可终止用药。    2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主，主要治疗为拉米夫定，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1－2年    3、慢性活动性乙肝表现为大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。    4、肝硬化病人表现为大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常）。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举，合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳，主要治疗法则不是抗病毒，而是控制及防止并发症（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢复肝功，待病情平衡后再考虑抗事宜