分类：健康-外科-肝胆外科
问题：声带息肉应如何治疗？ 
回答：声带息肉为声带前中1／3处单侧或双侧发生的半透明样肉样赘生物，其症状多见声音嘶哑，音调低沉而单调，大息肉可致喉喘鸣和呼吸困难。声带息肉早期应禁声或药物雾化吸入，大息肉以手术摘除为主。对本病的辨证施治要点为：(1)肺经蕴热证：声音不扬或嘶哑，声带息肉或声带色红或淡红，光亮质软，喉干灼热，咳嗽气热，咯痰黄粘；口干口渴，舌尖红苔薄黄，脉实。治宜清肺泄热，散结消息。方用黄芩汤合发声散加减：黄芩15g，桑白皮40g，连翘15g，栀子12g，赤芍9g，玄参15g，全瓜蒌30g，僵蚕9g，诃子9g，荸荠15g。(2)痰湿结滞：声音沉闷不扬，甚或嘶哑。检查：声带息肉或声带色白或灰白，水肿，声带增厚，息肉根基广泛，喉间闷胀不爽，咯痰白粘量多；舌苔白腻，脉滑。治宜燥湿化痰、散结消息。方用导痰汤加减。胆南星9g，制半夏12g，石菖蒲15g，茯苓30g，陈皮15g，泽泻12g，海浮石20g，白术20g，生薏苡仁30g，僵蚕9g，桔梗9g，白芥子15g，穿山甲10g，白蔻仁20g。(3)肺脾气虚证：声音嘶哑，缠绵不愈，声带色白或淡白或息肉术后反复再发，或术后音哑不复，倦怠乏力，少气懒言；舌淡胖，脉缓弱或细。治宜健脾益肺，化湿散结。方用补中益气汤合二陈汤合发声散：党参30g，白术20g，茯苓20g，苍术15g，生薏苡仁30g，陈皮15g，制半夏12g，诃子9g，全瓜蒌20g，僵蚕9g，生牡蛎24g，浙贝母15g，桔梗6g，甘草3g。一般情况下，医生用一个称为间接喉镜的小器械深入咽腔可以很容易地发现此病。声带息肉一旦长成很难自行恢复，药物和理疗均很难奏效，多采用手术方法切除。手术方式有多种，我个人倾向支撑喉镜下显微手术切除，它是经口腔置入一金属喉镜，可充分暴露喉部，手术操作在喉镜管腔内进行，这种手术有下列优点：1.手术显微镜照明好、放大倍数高2.手术范围精确，术后不易复发，不易产生副损伤3.全麻、局麻下均可进行，止血方便