分类：健康-男科
问题：慢性前列腺炎的治疗年轻人或者老年人有慢性无菌性前列腺炎该如何治疗 
年轻人或者老年人有慢性无菌性该如何治疗和调养?有没有方法可以根治?
回答：症状与诊断：  ① 尿频、尿急、余沥不尽，会阴下腹、阴茎根部胀或胀痛不适。  ② 肛指检查：前列腺可正常或压痛，表面不光滑，或稍硬、萎缩，有结节感。  ③ 前列腺液常规检查：WBC>+/up（主要），卵磷脂小体<50%。或细菌培养阳性。    以上第①+②+③，或①+②，或①+③即诊断成立。    应与尿道炎、膀胱炎鉴别。常见病因：    性过少，经常性性兴奋有不得释放；憋尿；长期骑车、驾车；久坐；泌尿系统感染入前列腺，或泌感未能彻底治愈；前列腺周围组织炎症性疾病影响……。    细菌性慢性前列腺炎占10-20%。CP的治疗思路：  1、有明确生物证据，用抗生素。没有证据，用活血化瘀为主的药物。  2、慢性前列腺炎病理：充血、肿胀、腺管阻塞、炎性渗出物潴留，纤维化、炎性细胞浸润。    充血、肿胀、纤维化、腺管阻塞--属瘀血--用活血化瘀；    炎性细胞浸润、炎性渗出物潴留--属湿热--用清热通淋；    前列通瘀胶囊（国药准字Z1 ）功能：活血化瘀、清热通淋    经动物实验表明：前列通瘀胶囊具有抗亚急性炎症、促进微循环、消肿胀、抑菌、镇痛、抗纤维化。其所具有的药理作用，符合CP的病理特点。  3、规律性生活，有利于前列腺液及炎性产物的排出，有利于缓解前列腺与尿道充血，有利于缓解前列腺内的压力。有助于制止症状的反复。    无性事，是慢性前列腺炎反复发作的主要原因。  4、避免性事快起床。少饮酒、少久坐。CP治疗方法：    前列通瘀胶囊（国家级新药，国家治疗慢性前列腺炎的基本药物），一般服药3-5瓶见效，一月一疗程，半个月前列腺压痛消失。  ① 一般尿路刺激症状（无尿痛）。前列通瘀胶囊5＃/次日三次。一月一疗程。  ② EPS中有脓细胞，前列通瘀胶囊配喹诺酮类药（氟哌酸0.3Tid、氧氟沙星0.3Bid、可乐必妥0.2Bid）半月。  ③ 部分患者，用前列通瘀胶囊后，症状及前列腺压痛消失，但EPS中WBC反而上升（++ 变成+++ 、++++）。这是因为治疗前腺管堵塞，治疗半月后，腺管堵塞开通，炎性腺液按摩出而致这一种情况，服药60天-90天，停药2-3月多可恢复WBC正常。  ④ 萎缩性前列腺炎；常常卵磷脂小体少，WBC多，腺体萎缩；用前列通瘀胶囊，配六味地黄丸3个月，停药2月以上80%的小体、WBC恢复，质地改善。如WBC未恢复正常，加服利福平3个月（首月0.45Bid）。  ⑤ 降低EPS中WBC方法：    如EPS中WBC+ ~ ++，服前列通瘀30-60天，停药2月。    如EPS中WBC+++ ~ ++++，服前列通瘀60-90天，停药2-3月以上。  ② 年老体弱，或中青年肾虚腰酸等，根据体质加服六味地黄丸或龟鹿补肾丸。  ③ 如兼肛门坠胀（多是直肠炎症），加外用化痔栓。  ④ 如兼前尿道痛、痒（多是前尿道炎），加服喹诺酮类药及四环素类等。抗菌素应用原则：    有部分患者需配合使用抗菌素，建议在符合以下条件之一的情况下使用：  1、EPS中WBC+++以上，且前列腺饱满，压痛。  2、EPS中有浓细胞。  3、尿道炎治疗不彻底或不规范（如淋病只打一针）；或兼尿道痛痒、尿道口微红肿。  4、有可信的培养阳性菌结果    以上可用喹诺酮类（如依诺沙星、氧氟沙星），或与大环内脂类（阿奇霉素、美满霉素、四环素）药物，疗程半月。    CP患者经射频治疗后，WBC的恢复常较困难，花费的时间较长。    CP的症状改善迅速，通常7-15天可改善，但易于反复。这就需要控制诱发因素，特别需有规律的性生活，这就可减少复法。WBC恢复后，常较稳定，不易反复。    有关CP兼衣原体、支原体阳性，若不切除长的包皮及夫妇同治，反复发作难于治愈。用前列通瘀胶囊加用阿奇霉素、依诺沙星等2周即可。    关于CP复发问题；若临床症状消失，WBC恢复正常，这就是治愈；其后一段时间又产生CP的临床症状，可认为这不是复发，应该是又患了CP。这就如感冒愈后，一段时间又感冒，你说他是复发还是又感冒了。慢性前列腺炎