分类：健康-外科-肝胆外科
问题：胆囊息肉能否变癌?我有数个小息肉,最大3MM,不手术可以吗?怎么? 
息肉能否变癌?我有数个小息肉,最大3MM,不手术可以吗?怎么治疗?
回答：什么是胆囊息肉，它有哪些类型？李小飞主任答：胆囊息肉又称胆囊隆起样病变，或胆囊息肉样病变，英文名简称 PLG （ Polypoid lesion of goullbladder ），由于近年来，胆囊息肉（ PLG ）的病发率及癌变率不断的增高，被广大医学界人士所重视。根据其生长部位的不同可分为①胆囊颈部息肉 ②胆囊体部息肉 ③胆囊底部息肉。按其病理成份分型可分为：①胆固醇性 ②炎症性 ③腺瘤性 ④腺肌瘤性 ⑤混合性 。按辨证分型可分为：①肝胆湿热型 ②肝胆气滞型 ③肝肾阴虚型 ④瘀血内阻型。胆囊息肉病常见症状李小飞主任答：胆囊息肉60％的患者均无明显症状，其隐蔽性较强，不被人们发现，只有在B超体检时才发现，部分患者偶伴有右上腹疼痛并向右肩及右后背部放射、腹胀、口苦、咽干、恶心、呕吐、厌油、消化不良等症状，极少数患者伴有发热、黄疸，主要体征为右上腹区压痛，症状较明显，对人体影响主要表现在消化系统异常，肝功能异常，并有8-15％患者癌变。胆囊息肉有哪些检查方法？胆囊息肉的B超声像图表现有哪些？李小飞主任答：胆囊息肉常用检查方法有B超、彩超、CT、核磁共振、胆道造影等，而我们最常用、最经济而且确诊率最高的方式是B超，由于胆囊息肉体积较小，在CT及核磁共振检查中容易被遗漏，胆道造影有一定痛苦及危险性，故极少应用。目前临床及其他影像学检查和超声一样，都无鉴别细胞的功能，但超声的优势在于无创伤兼经济，便于近期随访，根据其动态变化及生长速度能够为临床及时提供有价值的可靠信息。胆囊息肉的B超声像图表现有：于胆囊内壁表面可见1个或数个圆形或类圆形强回声光团或（中强、偏、稍）强回声光团突入腔内，后方不伴声影，不随体位改变而移动。什么样的人容易患胆囊息肉？李金保主任答：根据3000例胆囊息肉患者统计，发病率年龄为23-55周岁，男性多于女性，其中在临床诊疗中教师的发病率要高于其他职业人群。有下列情形者较易患此病：① 不吃早餐及很少吃早餐的、饮食不规律；② 经常饮酒及进食肥甘厚腻食物（高胆固醇食物）肥肉海鲜，动物内脏；喜食辛辣刺激性食物。③ 社会生活及工作的思想压力较大，经常出现情绪波动较大，烦燥易怒，情绪抑郁，日常活动较少；④ 经常熬夜及生活不规律。胆囊息肉都会癌变吗？李金保主任答：从多年的临床观察看，胆囊息肉癌变率占患者的8-15％，各种类型的胆囊息肉在长时间得不到有效治疗，在一定的诱因条件下均有癌变的可能，据统计，确诊为腺瘤性的癌变率远远高于其它类型胆囊息肉什么样的胆囊息肉需要采用手术治疗？① 胆囊息肉的生长速度较快,连续三个月以上平均每月的生长速度超过3mm.② 胆囊息肉直径大于12mm以上,.③患者自身对本病的思想负担较大无法正常生活与工作的患者.④症状特别明显而且经过药物治疗后仍然无法缓解.又经过专科医生无法判断胆囊息肉的性质的患者.⑤胆囊息肉直径大于10mm以上而且伴有多发性胆囊结石的患者.⑥ 经彩超检查发现胆囊息肉为单发,基底部非常宽,血运十分丰富.位于胆囊颈部,腺瘤或腺肌瘤可能性较大.⑦经各种手段检查确诊为腺瘤或腺肌瘤性的胆囊息肉.胆囊息肉较小，又无任何症状，不治疗可以吗？李金保主任答：胆囊息肉在临床表现上分为有症状型约为60%和无症状型约为40%，症状的有无与胆囊息肉本身性质的好坏无关，而无症状型息肉的癌变有时往往高于有症状型，常常容易癌变。我们对胆囊息肉病还是尽可能的采取早发现、早诊断、早治疗的为好！ 我的胆囊息肉通过服用你们的药物已治愈，今后我该注意些什么？李金保主任答：我科建议继续服用1至半个疗程的预防复发的药物，使此病得的巩固治疗。应在半年至一年内进行一次体检，日常生活注意事项中的一些事项还应该注意。经近十年临床观察，在我们治愈的患者中还未曾有复发情况。我已服用一个疗程的药物，不适症已完全消失，但息肉的大小没有明显变化，我该怎么办？李小飞主任答：应继续坚持服药，虽然息肉的大小没什么变化，但症状已消失，说明你对此类方剂较为敏感，常言道"病来如山倒，病好如抽丝"，说明了治疗任何一种疾病都需要经过一定的过程。我们在治疗中，经常碰到一些急于求成的患者，在治疗半个月或一个月后，无明显效果，就选择了其它药物或其它方式治疗，即在此时半途而废，到头来，虽经多个医院的诊治，但疾病仍没什么改变，而且在经济上也增加了不少的负担。我科研究的系列中草药方剂具有标本兼治的功效，服药前期多为病情控制为主，以整体调理、调节控制病情发展，后期用药则是促进胆囊息肉的吸收与消散或钙化。无论治疗哪种疾病都必须经历一段由病情发展期到病情稳定期再到病情吸收消散期，直至病情得到彻底治愈不仅需要一定的时间而且需要一定的信心。同时还需要患者与医生的积极配合，按时规律服药，才能使病情得到尽快的治愈。同时治疗一个疾病也应采取科学的、系统的、综合的治疗方法，希望您能继续坚持药物保守治疗直到息肉完全消失,所以你一定要继续坚持服药，最终战胜疾病。