分类：健康-内科-肾内科
问题：跪求专业大夫指点，感激不尽!!!我哥未婚，今年33岁。今查出小三 
我哥未婚，今年33岁。今查出小三阳；肾脏体积缩小，肾脏受损，医生说是尿毒症，要换肾,然后开了一些药。请问，这样的体质，饮食及日常应注意什么？如果换肾，要多少钱？成功的几率有多大？术后又要注意什么？
回答：为了对慢性肾功能衰竭的病人进行营养治疗，使患者能够坚持长期使用，我们制定了低蛋白膳食，采用淀粉做为主食的三个阶段，即全日蛋白含量为20克、30克、40克。安排调配的低蛋白淀粉食谱对病人改善症状、缓解病情起到非常重要的作用。许多病人不知道如何安排，其原则是：1.优质蛋白质要比较恰当地安排在三餐中，集中在一餐或二餐都是不对的；2.就可采用的有限品种的粮食可在三餐中巧妙的与副食搭配好。使食物变得好吃，提高病人的食欲；3.淀粉类食物尽量做到花样经常翻新，味道可口并在餐次中合理分配，使病人不致于因饮食单调而厌食。食谱举例：蛋白质 20克 30克 40克餐次早餐 牛奶200克加糖 牛奶200克加糖 牛奶200克加糖烤淀粉饼干50克 淀粉点心50克 煎淀粉土豆泥饼50克淀粉蒸饺150克 西红柿炒鸡蛋1个 瘦肉50克菜花胡萝卜午餐 （瘦肉25克芹菜馅） 香菇炒油菜 炒小白菜粉西红柿粉丝汤 大米100克蒸饭 大米150克蒸饭加餐 苹果200克 鸭梨250克 桃250克鸡蛋1个摊淀粉饼50克 烙淀粉糖饼150克 炒淀粉面条150克晚餐 烤红薯100克 瘦肉25克 （鸡蛋1个、木耳、菠菜）拌黄瓜粉丝 冬瓜、黄瓜、西红柿汤 甜酸莴笋条 其实,肾移植以后有许多不可预的情况,一般就移植手术5到8万不等,约住院1个月.如果遇到排斥,感染等问题就没有办法估计了,少则多花1到两万,多则可能多花5到10万.甚至更多.每个人情况不同,无法预测.但是现实的情况是一半以上是移植者都会有这样或那样的问题.  如果配型成功，直系亲属给病人换肾成功几率更大。 ⒉注意移植后吃、住、行 由于长期使用免疫移植制剂，不同程度地影响机体，易引起感染、高血压、高血糖、高血脂、肥胖。移植术后高血压、糖尿病与肥胖和高胆固醇血症一起作为共同因素增加了发生心血管疾病的危险。心血管疾病是影响移植肾长期存活的重要因素，因此移植后吃、住、行与免疫抑制制剂治疗一样，对移植病人的健康起着同样重要作用。 吃：移植肾友通常关注是肌酐的多少，饮食问题常被肾友忽视。文献报道：高脂血症又是移植术后常见并发症之一。发生率为50%-61%。因为激素可以使肝脏的胆固醇的合成增加，环孢霉素A的移植胆固醇向胆酸转化，而影响脂质代谢，激素、环孢霉素A的剂量和术后血脂水平呈正比。高脂血症是早期动脉硬化的因子，因胆固醇水平过高，容易在血管壁上形成蜡样斑块，造成管壁增厚，变硬，阻塞，导致动脉硬化、高血压、冠心病、中风及其它心血管疾病。我们要通过合理的饮食来降低心血管的危险因素。 饮食原则：优质蛋白，高维生素，低脂肪，低糖。注意副食荤素搭配，种类要多，主食粗细搭配，数量应少。少食多餐。 注意限制动物性脂肪的摄入，对肥肉、动物内脏、鱿鱼、贝壳类及烧烤油炸食品尽量不要吃；植物油以芝麻油、豆油、玉米油为宜；平时适量吃些禽肉、常吃鱼类、鱼肉中含有相当丰富的优质蛋白质，它含有多种人体必需的氨基酸，而且比值也十分接近，因此，更适合人体所需；鱼的不饱和脂肪酸能降低血液中胆固醇和甘油三酯的水平，同时能降低血小板的凝集敏感性，从而有助于预防动脉粥样硬化和血栓形成。慢性排斥功能与肾微血栓形成有关，故应把吃鱼当成饮食疗法的一项重要内容；一般情况下，每周吃1-2次为好，有条件的每1-2天吃一次则更好。新鲜蔬菜、洋葱、海带、海藻等，有利于改善脂质代谢。补充叶酸对降低冠心病和中风的发病率有重要作用；专家建议应注意多摄食富含叶酸的食物。富含叶酸的食物有：红菜、菠菜、龙须菜、芦笋等。糖及其制品最好不用。水果150-300g/d，一般以不超过250g为宜。多食糖，容易诱发药性糖尿病。半夜如有饥饿，可在睡前吃些水果。忌用提高免疫功能的食物，如白木耳、黑木耳、香菇、红枣、蜂皇浆及人参等，以免降低免疫移植作用。免疫抑制剂可抑制钙的吸收，增加排出，长期使用可导致骨质疏松，出现骨和关节疼痛、腰痛、腰酸、小腿抽筋，手足抽搐等。应注意补钙，除了补充牛奶外，还要多食用其他含钙丰富的食物，如乳制品、小虾皮、浓骨头汤，钙的食物来源以奶制品为最好，不但含钙高，而且吸收率也高。少食易致过敏的虾、蟹、少食浅海养殖的贝类食物。少食辛辣食物，避免饮酒，抽烟。避免一些对肾脏有毒的所谓清凉解毒的食物。尿酸高的病人少食肉汤。 住：移植肾友免疫功能低下，有感染的危险性。平时注意保持居室清洁，注意换气通风，空气新鲜，尽量少使用空调，使用空调者，注意空调过滤罩要每周清洗一次。流感季节或佳人有感冒者，居室可用白醋熏蒸。注意早睡早起，保证充足的睡眠，以增加重要脏器的营养，贮备蛋白质，预防并发症，卧床时肝、肾血流量较站立时要增加50%。睡觉注意衣裤要宽松，它能使肌肉放松，有助于提高睡眠质量。 行：包含二方面内容，一是适当锻炼，维持理想体重。理想体重的标准：男：身高-105=理想体重，女：身高-110=理想体重，超过标准的20%即为肥胖，10%为超重。肾移植术后许多人会出现不同程度的超重或肥胖。一方面是激素的原因，另一个方面是手术后运动量减少的原因，体重增加可使血压升高，当体重超过15%，收缩压就提高18%。这样就增加了患冠心病和周围血管病的机会。免疫抑制剂的使用是根据体重来决定用量的。短期内增加体重过快，实际上是在减少药量，有增加排异的危险。故要控制体重增加，以避免免疫抑制剂剂量想对不足。适当体育锻炼有助于减肥。体育锻炼可以促进肌肉对葡萄糖的吸收和利用，减少脂肪沉积，维护动脉管壁弹性，其方式主要有步行、太极拳、气功等，其中以步行最安全最简便，散步可在早晨、黄昏或临睡前进行。速度的快慢和时间的多少可按个人身体状况而定。到户外空气新鲜的地方去散步，作较长时间的步行后，舒张压可明显下降，对防治高血压是简单易行的运动方法。太极拳动作柔和，全身肌肉放松能使血管放松、促进血压下降。打太极拳时用意念引导动作、思想集中、心境宁静，有助于消除精神紧张因素对人体的刺激，太极拳包含着平衡性与协调性。太极拳种类繁多，有繁有简，可根据每人状况自己选择。每天30分钟太极拳运动，长年坚持不懈，能显著提高人体内的高密度脂蛋白水平。高密度脂蛋白能清除沉积在血管壁、引起动脉硬化的低密度脂蛋白，有预防血管硬化的作用，肾是由血管组成，从而间接护了肾脏。 以上仅供参考。