分类：健康-肿瘤科
问题：胃癌根治术中D1+指哪里的淋巴结早期胃癌根治术可以不用D2，行D 
早期根治术可以不用D2，行D1 +，那么这个+哪里的淋巴结
回答：这是个专业问题，D2，D1 +，指的是手术方式，不单指淋巴结。
目前胃癌根治术分为：根治Ⅰ式（D1）、根治Ⅱ式（D2）和根治Ⅲ式（D3）3种基本术式。
对于早期胃癌（即病变局限于黏膜层），可建议行腹腔镜下胃癌 D1根治术，而对进展期胃癌应行腹腔镜下胃癌D2根治术。如果术中病理检查发现N2淋巴结转移，应开腹行D3手术。

腹腔镜早期胃癌根治术按淋巴结清扫范围分为 D1、 D1+α 、D+ β 及D 2 根治术。
1、D1手术，适于早期胃癌，即清除胃周围的第1站淋巴结即可达到治疗要求。
2、D1+ α 根治术适用于胃黏膜癌及黏膜下癌直径 <1．5 cm者；
3、D1+ β 根治术适用于胃黏膜下癌直径>1．5 cm、术前检查无淋巴结转移及早期胃癌直径<2．0 cm，或术前检查仅有第一站淋巴结转移者；
4、D2 根治术适用于早期胃癌直径>2．0 cm 及第一站淋巴结转移者。