分类：健康-妇产科-妇科
问题：肛肠问题每天工作回家后肛门都有些瘙痒，放屁或运动出汗后尤甚，而睡 
每天工作回家后肛门都有些瘙痒，放屁或出汗后尤甚，而睡觉前清洗后，感觉好些了，但手指触摸后感觉到肛门有点向外突出和肿胀，用力揉戳（因为痒啊），有体液渗出。请知其原因和治疗者告之解决方法！！！
回答：肛门瘙痒症系指无原发皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种皮肤病。在经过中由于搔抓可出现各种继发性皮肤变化，如抓痕、血痂、皮肤肥厚以及苔藓样改变，并可蔓延至会阴、阴囊或阴唇。学称之为“痒风”、“谷道痒”，后世医家称为“肛门痒”，乃风邪作崇所致。《外科证治全书》说：“遍体瘙痒，并无疹疥、搔之不止。”临床上分为原发性和继发性，前者病因不明，症状顽固，不易治愈，约占瘙痒症病例的45%；后者大多数继发于其他疾病之后，随原发疾病治愈而愈。此病好于中年以上的人。男多于女，且多见于平时不爱活动的人。 一.病因病理:中医学的认识：本病发病的外因主要是感受风、湿、热邪以及虫毒骚扰等，故有“诸痒属虚、属风，热盛则痛，热微则痒”之说，内因常为血虚风燥，肝肾不足、脏腑虚弱、湿热下注等，故前人说：“血虚则生风，风聚则发痒。” 1.感受外邪：风寒湿热之邪客于腠理，留滞于肌肤之间，结而不散，则发生痒疹。正如《诸病源候论》所说：“邪气客于皮肤，复逢风寒相折，则起风瘙隐疹”。 2.血虚生风：脏俯素虚，气血不足，或久病气血被耗，不能充养皮肤腠理，生风化燥则发痒，或由风邪乘虚侵袭，内外合邪所致 3.肝经湿热下注：足厥阴肝经经脉，循阴毛，绕阴器，络筋脉，若肝经湿热，可循经下注，阴滞于肛门肌肤而发瘙痒。 4.血瘀生风：由于多种原因引起脏腑功能失调，瘀血阻络，久郁皮肤，留滞不散，经络瘀阻兼外感风毒而发。 5.虫毒骚扰：《诸病源候论》说：“蛲虫外，小虫之一也，形甚细小，并因脏腑虚弱而致发，甚者可痔瘘癣也。”这里所说的癣，即肛门皮肤瘙痒。虫毒骚扰是引起肛门瘙痒症的重要原因之一。 ㈡现代医学的认识：肛门瘙痒的真正发病原因，目前尚未明了，但与下述因素有关:1.全身因素： ⑴辛辣食物刺激：辣椒、香料、醇酒等，食用过多的均可诱地本病。 ⑵过敏反应：某些蛋白质（鱼、虾、蟹等）、药物、花粉、生漆等可致部分人体过敏，使体内产生过多的的组织胺，作用于周围神经而产生痒感。 ⑶内分泌内能紊乱：如糖尿病、甲状腺机能亢进或减退、脑垂体功能不全、更年期、衰老、性激素缺乏等。 ⑷精神因素：精神过度兴奋、抑郁、神经衰弱、癔病等。 ⑸药物刺激：如吗啡、奎宁、砒剂、麻醉药、抗生素等刺激。 ⑹肝肾功能不全时，胆酸、尿素等代谢物质在体内蓄积。 ⑺胃肠功能紊乱：营养不良以及某些血液病。 ⑻遗传因素：临床观察表明，有家族遗传史者，肛门瘙痒症发病率可达60%左右。 2.局部因素： ⑴局部磨擦、酸碱物质、化学纤维以及寒热等刺激。 很多人以为肛门是排便的地方，所以需要特别清洗。却不知道肛门区域的皮肤比较敏感，过份清洗对肛门周的皮肤造成伤害，也洗掉皮肤自己制造的保护油脂，反而容易发生肛门搔痒症。肛门周围发痒的人，也误以为自己没有清洗干净，更加努力地用肥皂或各种清洁剂清洗，结果使问题更严重。⑵肛门周围汗腺、皮脂腺分泌异常：粪便中吲哚臭素，使渣堆积于肛门皱褶内刺激皮肤。流很多汗或是潮湿的粪便，都是肛门周围湿气的来源。喝太多水和某些食物，都可能造成潮湿的粪便和稀便。例如含酒精的饮料（特别是啤酒）、牛奶、柑橘类果汁、含咖啡因的饮料（咖啡、茶、可乐）、巧克力、坚果、和爆玉米花，对某些人可能造成问题。⑶肛门直肠疾病：如肛瘘、痔疮、脱肛、肛窦炎、肛乳头炎、肛门失禁等刺激肛门腺，使腺液分泌增多，致肛门湿润，刺激皮肤，发生瘙痒。 ⑷蛲虫、阴道滴虫、阴道炎、子宫脱垂、前列腺肥大等，亦与肛门瘙痒有一定关系。 3.环境因素：天气寒冷或炎热，以及湿度的变化，空气中的一些化学微粒等刺激亦可引起全身或局部瘙痒。 症状体征 本病初期，仅限于肛门周围皮肤瘙关痒，是轻时重，有时刺痛或灼痛，有时如虫行蚁走，有时如蚊咬火烤，有时剧痒难忍，入夜更甚，令人坐卧不安。由于搔痒使皮肤溃烂、渗出、结痂、长期不愈，致肛周皮肤增厚，皱壁肥厚粗糙呈放射状褶纹，苔藓样变，色素沉着或色素脱失，蔓延至会阴、阴囊、阴唇或骶尾部。患病日久，易继发皲裂。久之可引 起神经衰弱，精神萎缩，食不知味，夜不成眠。 二.预防:1.避免对肛门周围造成更大的伤害。不要在肛门区域用任何种类的肥皂。不要用任何东西擦洗肛门，最好连卫生纸也不要使用。用湿的卫生纸巾、婴儿纸巾、或湿面巾，以轻沾的方式保持肛门部位的清洁，不要用擦的。尽量尝试不要抓发痒的区域。搔抓只会造成更多伤害，反而使发痒的情况更严重。2.避免肛门区域潮湿。放一小块棉花、或撒一些玉蜀黍粉制的爽身粉在肛门区域，保持干燥。不要在肛门区域用香水或除臭剂。3.只使用医师开的药膏。按照医师指示，在患部皮肤轻轻涂上药膏，不要自行使用其它药膏。4.避免喝太多的水和避免之前提到的食物。通常一天喝六至八大杯水已足够。如果有肛门搔痒症的病人，发现粪便会因喝太多水或之前所提的食物而变稀，则最好避免。  三.治疗:1.内用药物治疗（1）抗组胺药物应用除扑尔敏、赛庚啶、非那根以外，还可应用息斯敏每次10mg，每日1次；特非那丁每次60mg，每日2次；新敏乐每次8mg，每日2～3次；仙特敏每次10mg，每日1次。（2）局限性瘙痒症可用去炎松10mg皮损内注射，每周1次或用地塞米松2mg皮损内注射，每周1～2次。（3）老年性瘙痒症可用性激素治疗，男性患者用丙酸睾丸酮50～100mg，肌肉注射，每周1～2次。或甲基睾丸素10mg，每日3次。女性患者可服乙烯雌酚，0.5mg，1月3次。应用性激素对于生殖系统肿瘤或肝肾功能不全者应忌用或慎用。（4）对全身性瘙痒症可静脉注射10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠。也可静脉注射或滴注维生素C。（5）对瘙痒剧烈而影响睡眠者可用镇静、催眠剂，可根据病情适当选用。（6）中医中药治疗中医认为急性瘙痒症多由于风、湿、热所致，故以清热去风为治疗原则，采用荆防清热汤治之。慢性病人，除部分病人由风、湿、热引起外，多由血虚生风，或血淤气滞所致，故以养血去风，或以养血去风兼活血化淤为治则，采用永安止痒方、痒疹方或血燥方治之。阴囊瘙痒症和女阴瘙痒症中医认为多由肝胆湿热引起，选用龙胆泻肝汤效果较佳。2.外用药物治疗外用药物治疗的目的是解除或减轻瘙痒。常用外用药常含碳酸、薄荷脑、麝香草酚、煤焦油溶液等止痒药，根据病情配成洗剂、霜剂等。常用的有炉甘石洗剂，或酚炉甘石洗剂（炉甘石洗剂加1%麝香草酚或1%薄荷脑）。也可以用皮质类固醇软膏或霜剂。对女阴瘙痒症或肛门瘙痒症的患者应避免使用含刺激性的药物。