分类：健康-内科-心血管内科
问题：我在医院做胃镜,查出是食管静脉瘤(1.5cm*1.5cm).请您? 
我在做胃镜,查出是食管静脉瘤(1.5cm*1.5cm).请您指点,这种病可怕吗?如何治疗?
回答：食管静脉曲张对于中国人有特殊的意义，因为我国是乙肝第一大流行国，很多患者最终都进入了肝功能衰竭的肝硬化期。由于肝脏主要的血供来源之一的门静脉系统压力过高，导致它的功能异常。原本应该汇入这个系统而回流至心脏的静脉血液无法流入，淤积在管腔里就使静脉异常的扩张而且不能回缩至正常（静脉壁没有弹性，血液多了就会扩张，失去正常的管径，这是它跟动脉的主要区别之一。），也就是所谓的曲张。汇入门静脉系统的血液的来源包括食管静脉、脐静脉和痔静脉，这些血管扩张就会形成相应部位的静脉曲张，也就是食管静脉曲张、肚脐附近的静脉扩张（在肝硬化腹水的病人肚子上能看得出来，就是那些像水蛇一样的蓝色的很粗的血管）以及痔疮（痔静脉在肛门一带）。 食管多发静脉瘤本质上也是一种静脉曲张，但不是大范围或者整条血管的异常扩张，而是某一个部位，突出的病灶形似肿瘤而得名。多发性静脉瘤就是有2个以上的部位有瘤样突出。造成静脉瘤的原因很多，类似动脉瘤，外伤、感染以及血管疾病是最常见的原因。不清楚你所说的患者的情况如何，因此无法给你更详细的解释。 不管是静脉瘤还是静脉曲张，在对症治疗方面的原则是相似的。由于静脉异常扩张，血管壁会变薄，而且由于它向食管腔内突出，进食粗糙的食物或者比较烫的东西，例如热汤或者热的饮料很容易使血管破裂而引起大出血。因此日常饮食需要注意。此外也要注意保持情绪稳定，剧烈的情绪波动很容易使脆弱的血管破裂。 对于静脉瘤，如果一定需要采取积极的措施，那么多数是手术。手术的方式有数种，多数是在食管镜的辅助下进行。常用的有注射封闭剂，也就是将能使血管堵塞坏死的药物和物质注射到静脉瘤中，用得比较多的有无水酒精。这种方法成功率不算很高，血管局部坏死可以引起邻近部位的炎症和出血甚至坏死，所以有一定的风险，可能引起食管穿孔。还有一种方法是利用食管镜，把特制的套子送到病灶，像我们用橡皮筋扎袋子一样把静脉瘤扎起来，使它坏死堵塞。如果需要在直视下进行手术，那就需要胸科医生来进行了，通常这是对付病灶集中在较短的一段血管上的情况，就是将有病变的那段血管全部切除。这种手术对病人的损伤肯定比用食管镜要大很多了