分类：健康-整形美容-颌面整形
问题：这是脂溢性皮炎吗？近远距离总见毛孔内油脂外漏,多见于眉心,额头, 
近远距离总见毛孔内油脂外漏,多见于眉心,额头,下巴,毛孔皮肤.之前眉心额头毛巾一擦就能擦下油脂泥,下巴恢复成如图凸起小粒粒一片，黑眼圈那里长了很多小白粒，这是什么鬼？？额头周边到眉尾逗逗一直消不下去。红血丝已经困扰了我4年。不知道是不是因为4年有洗脸是会倒点醋下去，还有用醋个水的比例乱调擦脸，用了一个月逗逗越来越多就没用了，本来没有前就几个。还有我冬天洗脸用热水洗了2.3年，现在用冷水。有时洗澡后就发红偶尔还会痒，早上起洗脸后也要发红，过会就退红了，如图各种时段的红，有时稳定下来两颊就会白白的不红，感觉很好。
回答：您好，中午就看见您这个问题了，但是上班，抽不出时间分析病情，这边我刚下班。简单分析下病情1青年女性20岁病史4年。2此前未有正规治疗，但有皮肤屏障的可疑破坏，稀冰醋酸非规律引用3长期发病，病情不稳定受刺激后易起病。4眼周有白色小颗粒，与炎症反应关系可能不大。照片：1眼周遮挡但有张照片（第三张可见白色的小颗粒，不够清楚观察不出是粟丘疹还是眼周糠疹导致颗粒状，样子接近白色糠疹。2鼻唇沟明显受累3颜面部对称的红斑，伴血管扩张。-----------------------------------------------------------------------------简单分析下1我们先把眼周颗粒放在一边，您再拍张特写或者用温水，毛巾擦试下看看是否可以消失。糠疹的白色实际上是细小鳞屑，和局部的微小丘疹有明显区别,眼部粟丘疹有些可以自行消退，比较大的需要专业医师挑除，或者激光。2鼻唇沟受累，皮炎及油脂分泌过多是轻度的脂溢性皮炎的表现，照片上还没有典型的油腻性红斑，同时您颜面部有血丝，痤疮样红斑考虑玫瑰痤疮的红斑期。对称分布的红斑，初为暂时性，反复发作后持久不退，可见树枝状的毛细血管扩张，常伴毛囊口扩大及皮肤油腻。也就是说您的颜面部实际上是两个疾病的共同表现。血丝和毛囊炎主要是玫瑰痤疮引起。另外呢有个疾病叫激素依赖性皮炎，一般认为是玫瑰痤疮的一个分支，我们下面谈。------------------------------------------------------------------------------------------------------------------分析病因，由于主要表现是玫瑰痤疮，我们主要分析这个。在皮脂溢出的基础上，由于多种因素作用下造成面部毛细血管舒张和收缩功能失调，长期持续扩张，并在此基础上出现皮疹。诱发和加重原因包括毛囊虫感染、辛辣食物、饮酒、冷热刺激、精神紧张、情绪激动、内分泌功能障碍等。外用激素类软膏也是重要的诱因。那么分析特殊诱因首先考虑遗传因素，父母及血缘近亲有没有酒糟鼻？其次起之前或者早期有没有因为颜面部红斑外用药膏？自己知道的激素类药膏比方说尤卓尔，皮炎平之类？还需要注意有些药膏打着纯中药的幌子实际上家加了非常强效的激素，这些东西都可以诱发玫瑰痤疮。您回忆下。并且告诉我下。----------------------------------------------------------依据现有的症状给您点建议1平时忌食辛辣和刺激食物和饮酒，避免暴晒和过冷过热的刺激，避免精神紧张，保持良好的心态和生活规律。早睡，洗脸以温水为主，在症状缓解期，可以采用热水去污，冷水收缩血管的锻炼方式，但现在暂时不要。要减少日晒，戴帽子，溜墙角中午能不出去不出去。2您的炎症不是很重，可以不用外用药，愿意的话外用药可以选0.03%的他克莫司，这个药有点昂贵。除他克莫司匹美莫司之外不要外用激素药膏，除非皮炎加重，且有明确的激素用药导致依赖性皮炎，可以到正规皮肤科医生那采用阶梯减量的用法，自己不要抹任何激素类药膏。最后再提醒下禁用打着纯草本旗号且没有国药准字的东西，80%含有激素，其中一半是丙酸氯倍他索这种超强效激素。3注意保湿，总体来说，长时间的炎症和外用激素等导致颜面部屏障功能较差，尤其您还用过醋，而一般的保湿剂的主要成分是凡士林和甘油，凡士林作为隔离剂本病不很合适，甘油略好点，可以局部试用不加重的话，应用甘油保湿。也可以应用温和的医用保湿剂。比方说薇诺娜，理肤泉，雅漾都不便宜。4您只有20岁，我不建议您口服维甲酸类药物控制皮脂腺，可以口服丹参酮（如果对中成药很反感就算了）临床有效。5有些医院有2%氯霉素酒精和复方硫酸锌(白色洗剂），很廉价，可以外用于油脂分泌比较多的部位（鼻唇沟，额头）。但血丝部位慎用。用法是睡前外用白色洗剂，白天外用氯霉素醇。6物理疗法红照射治疗，疗效佳，一周2次，每次5周，可以缓解很久。大多数医院该治疗每次收费不超过100块，淘宝上有类似机器，但是安全性不详，不推荐买。  祝：治疗顺心。