分类：健康-妇产科-产科
问题：请问治疗抑郁症氯硝西泮可否与万拉法新（薄乐欣）或舍曲林联合应用？? 
请问治疗氯硝西泮可否与万拉法新（薄乐欣）或舍曲林联合应用？谢谢！
回答：氯硝西泮为苯二氮卓类抗癫癎抗惊厥药,严重的精神抑郁患者使用甚至可使病情加重,甚至产生自杀倾向.我们临床治疗一般不用(以前用是因为它作用快,可以积极预防和干预自杀,因为氟西汀作用效果较慢,在其作用前适量用苯二氮卓类药物控制症状.

万拉法新的抗抑郁作用是新型5-HT受体抑制剂药物,不良反应较少.抗抑郁效果肯定，起效时间快，能迅速控制抑郁症状，降低自杀风险，适合作为门诊和住院的抑郁症患者一线抗抑郁药。
临床上最常见副反应就是恶心,病人容易耐受.

舍曲林药理作用和万拉法新一样.副作用比万明显(我的临床使用经验)

我的建议没有必要两者合用.氯硝西泮副作用太多.尤其是中枢神经作用比较明显.(一般是氯硝西泮和氟西汀合用,然后控制症状后逐步暂停氯硝西泮)

具体请咨询当地神经内科医生.