分类：健康-外科-心胸外科
问题：肝癌术后AFP升高文曲星先生：您好！有健康问题向您咨询，左叶肝癌 
文曲星先生：您好！   有问题向您咨询，左叶肝癌术后3年，术前后AFP都正常，术后有一次介入化疗。3月前发现AFP异常，40多。做磁共振未发现明显异常，这3个月以来，AFP在逐渐升高，50多，60多，最近这次73，但肝功能均正常，ALT25，AST27，蛋白76，白球比1.9。2月1日又做了一次磁共振，还是未发现明显异常，又做了超声造影，还是未发现明显异常。    我当然不希望肝脏再长出肿瘤，未发现明显异常应该是好事，但我的问题是AFP老是慢慢升高，心里不踏实，问题在哪里呢，您是否能帮我分析分析？我接下来该怎么处置自己？非常感谢。
回答：你好：
一般认为，AFP（甲胎蛋白）术后再次升高往往预示肿瘤的复发、再发或转移。
现在已术后3年，术前术后AFP都正常，近3个月来，AFP逐渐升高，由40升至70多，虽然数值相对较低，也应引起重视。应警惕肿瘤复发早期改变，尽管磁共振等检查为正常，仍应把AFP缓慢升高，做为早期讯号进行防治。 
另外，某些非恶性肝脏病变，如肝炎、肝硬化，AFP水平亦可升高，须通过动态观察AFP含量和肝功ALT酶活性变化进行诊断。
防治建议：
术后定期检测甲胎蛋白(AFP)与进行B超、X线胸片、核磁检查，仍是目前术后早期发现肝癌复发或转移的重要方法。
另外，AFU（α-L-岩藻糖苷酶）也是原发性肝癌的标志物之一。动态观察AFU对判断肝癌疗效、预后、复发有重要意义。临床证明，AFP与AFU联合检测可提高肝癌诊断阳性率。
建议继续加强AFP监测，观察数值变化，如AFP继续升高，应在医生指导下采取相应的预防与辅助治疗措施。
同时要放松精神，良好的心态通常比药物对预防疾病更有效。