分类：健康-医院
问题：激光治疗近视有什么弊端吗？用这种方法治疗近视为最佳吗？对以后有没 
用这种方法治疗近视为最佳吗？对以后有没有什么影响呢 ？在济南的那一所在这方面最专业？谢谢各位啦 ...
回答：应邀回答，特来帮忙，能力有限，只做参考。我觉得如果度数不高，戴眼镜是最好的。虽然这谈不上治疗，但是是最安全的。再说两点：1不要戴隐形眼镜，我老师说那样不仅容易感染、磨损眼镜，最重要的是导致缺氧（缺氧度是无法恢复的）；2谨慎选择激光治疗，首先是年龄限制，不过只是泛泛说18以上，这是认为18岁后眼镜一般成熟了，度数变化就不大了，可是每个人有个体差异！再有是否安全有效，短期应该是有效的，但是长时间后安全吗现在被质疑！最后这其实就是对角膜切削（有危险，随时间可能变薄，过薄会失明），就是改变凹凸达到戴上眼镜的效果，之后不注意用眼会加重近视（近视主要是睫状肌过度收缩引起，也有其他因素，不是单单角膜的事），总不能无数次做手术吧。济南那个好我不知。我在北京，这里同仁是最有名的。如果你假期中来北京旅游，之后手术也行（我可并不赞成手术，但建议旅游^_^）。计划好时间，我有个老师说自己一周多恢复（具体要问医生）。我看你是1988年10月生人，快19岁，真想手术，最好请教医生，或者再拖拖吧。（嘻嘻，我是9月前的，该大二了，我猜你高考很拼命吧，高考完要补救一下眼镜吧）祝你顺利！找点资料： 适合作激光手术的一般要求是：年龄在18至50岁，近视度数已基本稳定（每年变化不超过50度），而且本人的工作环境不适合戴眼镜或者是因种种原因（如美观要求、戴框架眼镜不舒适、戴隐形眼镜太麻烦或容易“发炎”等）有摘掉眼镜的强烈愿望。此外，还要求全身健康状况基本良好，没有其它严重的眼病如圆锥角膜、青光眼、白内障以及眼底病变等。 激光手术并非人人皆宜。 1 十八岁以下不宜做手术 手术要求患者的屈光状态是稳定的。屈光状态包括近视、远视、散光等屈光不正的现象。由于18周岁以下的青年正处于身体生长期，眼睛屈光度不稳定，若盲目接受手术，一两年后视力极有可能回退。最佳手术的年龄是25岁至30岁。2 先天眼病者不能手术激光近视手术要求角膜有一定厚度，这个厚度因人而异，有些人先天不足就不能做激光手术。3 老花眼也不宜做手术老花是因年龄增长调节力衰减所致，即使暂时治愈，也会因年龄进展而复发。4 从事水上运动的人也不宜做手术因此，准分子激光治疗近视手术必须具备以下几个方面的条件：一是年龄在18岁到50周岁之间；二是近视度数要稳定两年以上；三是无其他严重眼病及眼科手术史；四是无糖尿病、胶原性疾病以及疤痕性体质。如果具备了以上的条件，那就可以接受激光治疗手术了。但是，面对这许许多多的医院，我们怎么来选择呢？在这里，要提醒患者，在进行激光治疗前必须小心选择。1 手术医师手术医师的经验对手术的安全性具有决定性意义。操作角膜板层微切器相当复杂，因此需要技术经验纯熟的眼科专业医师来操作。富有经验的医师还能在手术过程中处理各种复杂的个体差异问题，保证每个患者的手术安全。因此，接受手术时一定要问清是哪位医生做手术，不要拿自己的眼睛当实验品。有些是省外的专家，可以通过网络进行查询其身份及资格。2 手术设备设备的性能差异直接决定了手术质量的高低。目前，运用角膜波面像差检测仪的优越性体现在:精确的切削，可以避免术后达不到预测视力或过矫成远视；平滑的角膜，则会避免出现不规则散光；更大的手术区域，减少了发生夜间眩光现象；剩余角膜厚度大，则有效地减少发生医源性圆锥角膜现象。关于机器的选择，最主要是把握两点，一是对同种品牌的机器来说，新一代的机器总比旧机器好。二是选择当下先进的技术，不要选择已经落后的技术。譬如现在都在使用小光斑技术，患者就得认准“小光斑”，不要用大光斑的机器，也不要上一些商家偷换概念的当：如智能型光斑，它的本质还是大光斑，不要被这类把戏蒙骗。3 选择有信誉的医疗机构假如不幸手术出了问题，大医院自然是“跑了和尚跑不了庙”，假如有的医疗机构很小，卷起铺盖就能走的那种，最好不要选择。再说，大医院其医疗水平也要高出一筹，也多了一分成功的保障。4 看术前检查和术后服务准分子激光治疗近视并非人人都可以接受，必须经过严格的术前检查确定没有任何禁忌症才能做。假如只是听信一家之言贸然接受手术，很可能存在隐患。做完准分子激光手术后要定期进行眼科检查，所以不能只是看价格高低，详细比较一下各个医疗机构的术后服务内容，选择最完备和最方便实行的。手术前必须进行严格的眼部检查选择好了医院和人选之后，现在就可以放心的去做手术了。手术做完了，但注意事项还没有完，还得小心手术后的并发症。激光矫正手术的安全性和医生的操作经验、设备有关。手术并不是零风险，主要要避免两个术后并发症。 1 感染。 任何角膜做手术有伤口，就会有感染的机会。角膜复原后伤口暴露在空气中，如果不注意卫生会造成发炎、感染。 2 角膜过薄造成角膜的扩张。 治疗近视是让角膜变平，但过于平的角膜会受到来自眼睛内部压力的挤压，使角膜往前隆起，这种压力人是感受不到的，但后果是不仅没有治疗近视反而会加重近视，甚至产生不可逆的散光。 不过，对于并发症大家也不必担心，只要自己小心注意手术后的保养，一切疑虑都将烟消云散。 激光治疗近视技术现在已经非常成熟，只要患者调整好自己的心态，严格遵守规定的去做，相信不久，你将会有一双明亮、健康的大眼睛。 15年前兴起的近视手术如今留下了"后遗症"。同仁医院屈光中心主任周跃华博士指出，做近视手术需慎重。而在上海一些三级综合医院中，出现了每月300人等候做近视修补手术的"返工潮"。记者日前从北京同仁医院、北京军区总医院等著名眼科医院了解到，每月来做近视激光手术的人有1000多人，而同时做"返工"手术的患者就有近百人。 　　客观因素导致"返工" 　　据周跃华博士介绍，15年前上海、深圳等南方城市兴起的近视手术叫放射状角膜切开术（RK），由于RK手术风险高、感染几率大，早在10年前就被我国医学界淘汰了。"但目前来修补的患者中，很多都是一两年前刚做的激光近视手术，但现在仍然需要返工。除了技术本身的原因，医生操作、设备因素这两大因素是造成目前返工现象的客观因素。"他说，给一些患者重新手术时，在显微镜下发现，往往一个角膜就被切了八九刀，表面凹凸不平，手术一两年后度数都会大幅反弹。实际上，一个有眼科和屈光专科经验的主治医师才能有资格给患者做手术，上千万元的设备和几百万元的设备手术效果也是不同的，所以患者一定要慎重选择医院。 　　最新技术能否保证安全 　　曾在15年前兴起的RK手术因其自身的缺陷已被淘汰，如今被广泛应用的近视激光手术方法是否也会在15年后遭到同样命运？ 　　据了解，目前被公认为最安全的近视手术方法包括两种：准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)。国际眼科学界已对准分子激光手术提出了异议，因担心激光矫正视力手术可能会对病人的长期安全造成影响，英国卫生管理机构已经对这项手术叫停。经调查，该手术的失败率是1/10。手术还可能引起并发症，致使病人必须做眼角膜移植手术。 　"目前对于患者来说，LASIK技术在适用范围、伤口愈合等方面更有优势，角膜切割几乎看不到一点痕迹，也可以保证患者在术后达到理想度数。"周博士说，国内大多数眼科方面的权威专家都表示，准分子激光手术的安全性、可靠性、有效性在美国、日本的相关医疗机构都已经得到证实，准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK），在美国已经通过FDA三期的临床验证，在我国也得到了良好的临床证明。 　　虽然目前激光近视手术已得到了专家的公认，但医院里的眼科"返工"手术每月依然有近百例。除去客观人为因素，LASIK自身的技术水平能否保证患者手术百分之百安全、有效？国家卫生部门对此还没有具体标准。LASIK是否会步RK后尘？这个问题恐怕还要通过时间来证明。 准分子激光近视治疗手术的成功率非常高，矫正度数范围非常大，近视2000度以内、散光600度以内、远视800度以内。术后几乎是不需戴眼镜的，但是45岁开始逐渐会出现“老花眼”现象，在阅读书报的时候才会戴上眼镜。自从1987年首例准分子激光近视手术在美国实施后，至今已有十多年，在此期间之案例统计结果显示，准分子激光手术后无不良影响，矫正之后度数也较稳定，屈光回退的案例很少。 准分子激光近视治疗手术的成功率非常高，矫正度数范围非常大，近视2000度以内、散光600度以内、远视800度以内。术后几乎是不需戴眼镜的，但是45岁开始逐渐会出现“老花眼”现象，在阅读书报的时候才会戴上眼镜。自从1987年首例准分子激光近视手术在美国实施后，至今已有十多年，在此期间之案例统计结果显示，准分子激光手术后无不良影响，矫正之后度数也较稳定，屈光回退的案例很少。 近视眼手术并发症有哪些？ 除外这些并发症应是没事的,请安心恢复!(1)术中角膜穿孔并发白内障和细菌性眼内炎； 　　(2)角膜溃疡，切口延迟愈合和角膜内皮损害； 　　(3)术后瘢痕、上皮囊肿，造成不规则散光，严重影响视力； 　　(4)残留近视、屈光参差、散光或矫正过度。  英国叫停，国内反应平淡英国卫生部门近日公布经过一年的研究报告指出，激光矫正视力手术存在不安全因素。报告指出，该项手术的失败率是十分之一，而不是一些广告中所说的千分之一。手术还可能引起并发症，致使病人必须做眼角膜移植手术。基于此，英国卫生管理机构正阻止医疗机构开展这项手术。新加坡眼科医生迅速表示，医生要确保手术患者的角膜床保留一定厚度，避免角膜超薄，导致手术后视力严重衰退；手术病人近视度数也不能过高，或者不是圆锥形角膜。而与此同时，我国一些医院的眼科却依然在广告上宣称激光手术失败率在0．5％—1％之间，甚至宣称失败率为零。　　目前对于眼部激光手术，我国还没有任何相关法规，没有成功及失败的衡量标准，英媒体报道也并没有影响眼部激光手术的市场。春节前后，在福州各大医院眼科，仍然有很多患者排队等候检查，不少是学生，省协和医院每周安排三天的手术时间，每天接受眼激光手术的人都在20人以上（每人只需10分钟即可完成手术），市场非常红火。失败率在中英两国为何如此悬殊？后果严重会完全失明对于英国的警示，国内眼科权威、纯学术机构中华医学会眼科分会的主任委员、中国医学科学院眼科研究中心主任赵家良表示：会有并发症或失败的可能，而最严重的后果就是眼睛完全失明，我国每年接受该手术的１５０万人中，失败率大概在５％左右，“一些医疗机构广告词中所谓的百分百疗效、无任何并发症，纯属无稽之谈！该手术是在健康的角膜上动刀，所以我特别要提醒患者不要盲目相信广告，一定要认识到它的风险。”国内外失败率差10倍？针对英国叫停一事，福建省业内公认的著名眼科专家、省协和医院眼科温主任解释说，该手术在英国开展的比较迟，而作为此类手术经验非常丰富的中国，眼科激光手术的安全性是公认的。对于英国《眼杂志》所报道的10％的失败率，国内眼科权威、复旦大学眼科专家周行涛有不同看法，他认为国外对于失败率的衡量标准与国内不同。眼部激光手术之后，视力得到一定的矫正，但是其他的视觉功能可能受到影响，如夜视能力等，英国媒体所指的失败率指手术后的视觉质量问题，而视觉质量是一个很复杂的医学问题，需要非常严肃的衡量评价。手术后，视觉质量可能比以前有所下降，这些究竟哪样对患者更重要，还很难说。周行涛称，虽然眼科激光手术从原理与技术上来说是很安全的，但是手术的成功与否还要受到患者身体条件、术前检查、手术设备水平、医生操作经验等诸多因素的影响，“作为医生，只能是尽全力最大可能地减小患者的手术风险，但不可能有100％的成功率”。脱镜就算成功？采访中记者发现，类似在激光手术后出现其他视觉功能下降的患者不在少数。记者的一个朋友原来近视700多度，春节前进行了准分子激光手术，术后视力是1.0，一个月后两只眼视力均降到0.8。前几天这位朋友告诉记者，目前一只眼睛的视力仍保持在0.8，但另一只眼睛则进一步下降到了0.6。对此，手术医生的解释是术前高度近视，术后视力有所下降是正常的。此外，这位朋友也反映术后夜视功能下降，医生解释同样是“属于正常现象”。记者进行的小范围调查中，也有不少人表示自己做的眼科激光手术疗效很好也很安全，基本上没有什么后遗症。有问题联系我球球捌贰贰五玖壹壹玖 那么副作用是否有个标准，达到多大程度的副作用可以视为手术失败呢？对此，温主任认为目前我省此类手术只统计脱镜率，即通过手术成功地为患者脱掉眼镜。据了解，在我省，该类手术的脱镜率接近100%，只有个别手术由于医生技术等原因导致病人眼角膜感染最后导致病人需要做眼角膜移植手术，才算是失败。就目前而言，除了几年前南平一家医院出现过一起外，省内此类手术的脱镜率几年来一直都保持在100%。至于其他视觉功能的下降，温主任认为由于因人而异且属于正常的术后副作用，因此不被考虑，也不作为衡量手术成功失败与否的因素。白天不懂夜的黑日前，省协和医院眼科，两名激光治疗近视手术的年轻患者，因副作用明显前来问诊。两名年轻人是兄弟俩，2003年下半年先后在协和医院眼科接受了激光手术。一年半过去了，哥哥大强（化名）的术后视力从原来的1.5降到现在的1.2，他担心视力还会下降。更令他不安的是，现在只要天一黑，视力就有一些模糊。弟弟小强（化名）术后视力虽保持在1.2左右，但他的担忧更甚于哥哥，因为他现在一到晚上开车，眼睛就发生眩光现象，无法看清对面驶来的车辆。小强说，由于工作需要，经常在夜间开车，但由于术后眼睛散光，晚上开车的视觉效果大受影响，他很担心如果这种情况没有得到改善，行车的安全会受到威胁。小强询问当初为他动手术的协和医院眼科温主任，是否可以再为他进行一次修补手术。温主任耐心地向小强解释，眼部激光手术之后，视力从0．2变成了1．2，但是其他视觉功能则有可能受到影响，如夜视能力、视觉对比度等，而这些可能造成的副作用在手术前都已告知患者。温主任说，像这对兄弟所遇到的夜视能力下降以及夜间开车眩光（因散光引起）现象都是正常的，且因人而异，有的患者基本没有感觉，而有的患者则副作用较大。温主任建议配一副散光眼镜矫正，但小强称，自己术后因散光也想配一副眼镜专用于夜间开车，没想到，眼镜不仅无法完全矫正散光，戴上去后，视力反而又变得模糊。据了解，协和医院是福建省最早开展激光治疗近视手术的医院。