分类：健康-外科-脑外科
问题：头发忽然大块脱落的原因一日梳头,忽然发现自己的左耳上方出露出一块 
一日梳头,忽然发现自己的左耳上方出露出一块光秃秃的头皮.
回答：这种在无病、无痛、无痒的情况下突然出现的成撮成块的脱发，医学上称为“斑秃”。斑秃是以头皮突然出现圆形、椭圆形脱发为特征。第一个脱发区可以发生在人体的任何部位，但常见于头部。即斑秃一般多发生于头皮，但也可发生在其他部位，如眉毛、胡须等处。 斑秃初时多为独立的、局限性脱发，直径约1~2厘米或更大，边缘清晰。随着病情的进展，皮损可逐渐增大，数目也逐渐增多，相邻的皮损区可互相融合，形成大小形状不一的斑片。病情若继续发展，皮损可累及全头，以致头发全部脱落。 医学家根据长期摸索，发现以下因素与斑秃的发病有一定关系。 （1）精神因素：大多者认为，斑秃是由于忧虑或精神刺激、环境的变化所致。 （2）神经因素：由于植物神经或中枢神经障碍所致。斑秃可在脑震荡、外伤后发生或加重。有学者研究发现，斑秃患者的脑电图异常率特别高。另据观察，有80%斑秃患者有脑血流图异常，头皮局部供血不良，可能是由于患者精神紧张，导致植物神经功能紊乱，交感神经紧张性增高，毛细血管持续性收缩，造成毛根部血液循环障碍，毛根种子层的细胞功能减退而发病。 （3）遗传：有斑秃家庭史者约占10%~20%，除母女同患外，还可能发生在双胞胎。 （4）内分泌异常：甲状腺疾患合并斑秃者特别多，其中与甲状腺功能亢进的关系更为密切。妇女在妊娠时，斑秃往往会自愈，但在分娩后脱发又可复发，估计这与激素有关。 （5）免疫功能低下：一些因免疫系统障碍而致的疾病，如寻常性白斑、糖尿病、恶性贫血、红斑狼疮、溃疡性结肠炎、特发性甲状腺功能低下等病，常伴有斑秃的发生。英国学者发现，斑秃患者末梢血管中的白细胞吞噬功能低下，并往往合并自身免疫疾患。美国一学者1977年就发现，斑秃患者末梢血管中的T淋巴细胞显著减少，而它是人体细胞性免疫功能中起作用的一个系统。临床和实验研究证明，斑秃患者有体液和细胞免疫以及补体系统功能的某些障碍。 （6）病灶感染：美国一学者认为，病灶感染确能引发秃发，因为细菌等的感染可导致血管发生血栓或小血管发炎，使其支配范围的毛发由于血液供应受到障碍而发生脱发。另一学者还指出，第三臼齿阻生或根尖周围感染的存在，应考虑为持久性斑秃的因素。 （7）传染：有部分学者认为，斑秃可由真菌、细菌或病毒等引起。理由是斑秃可在学校宿舍、兵营中集体发病。 （8）头皮血液供应循环不良：有人指出，如果颅骨与头皮匹配不当，头皮过于紧张，则会引起局部血流不畅，致使毛发因营养供给不足而易脱落，从额部发际到头顶部易脱发。 对于轻症斑秃（脱发斑似拇指头大小，数目在1~3个，脱发斑边缘毛发附着坚牢）可以采用局部治疗，包括：局部封闭、针刺疗法、冷冻及外用药物疗法。 （1）封闭疗法：用醋酸确炎舒松A（3~5毫克/毫升）与2%利多卡因混悬液于脱发斑处行分点、扇形封闭注射，每周1次，一般1~2周内即可控制病情，逐步长出新发。 （2）针刺疗法：取肾俞、肝俞、太溪、三阴交，配以血海、膈俞。毫针刺，用补法，或在局部用七星针叩打法。 又方：局部先用生姜或生蒜擦拭，再用七星针叩打脱发处皮肤，隔日1次，10次为一疗程。 治疗斑秃有外用中药：市售的中成药液有：10%斑蟊酊、20%补骨脂酊、25%川椒酊、斑秃生发水等。 其它方剂如下： （1）斑槿酒：斑蟊9只、紫槿皮30克，樟脑12克，白酒300毫升，浸泡2周后外搽。 （2）斑蟊7克，骨碎补、故子各12克，鲜侧柏叶30克，上四味药切碎泡入75%酒精或普通白酒500毫升，一周后外搽。 （3）朝天红辣椒、鲜姜块、侧柏叶各15克，泡入白酒一杯中，过一宿后取出绞取药汁和少量白酒，每天早晚搽患处。 （4）侧柏叶酒：侧柏叶、归尾、菟丝子、生姜各15克，浸白酒（盖过药面），一周后外搽。 （5）骨碎补、首乌各30克，菟丝子、百部各15克，浸泡于40度白酒中，一周后取汁外搽患部，早晚各一次。 （6）鲜侧柏叶90克，山柰45克，75%酒精700毫升，入瓶浸泡7~10天后，以生姜切面蘸药水，反复用力涂搽。 （7）闹羊花21花、鲜毛姜（骨碎补）手指大一段，切成17片，将以上两药置一中碗，高梁酒浸入顶，碗口用纸封固，放锅中，隔水蒸一小时左右，每天用药酒搽患处4~5次，月余可生发。此药有毒，不可入口。 （8）硫黄、雄黄、凤凰衣各15克，炮山甲9克，滑石粉、猪板油各30克，共为细末，板油、猪苦胆汁调药末、捣如泥，用纱布包好，搽抹患处，每日2~3次，连用1~2周。 （9）人参叶、侧柏叶、毛姜、白藓皮各12克，高梁酒浸泡一周，外搽患处，每日3次。 （10）补骨脂25克，旱莲草25克，75%酒精200毫升，浸泡一周后，外搽患处，一日数次。 （11）生姜6克，生半夏（研末）15克，先将生姜擦患部一分钟，稍停，再擦一二分钟，然后用生半夏调香油涂擦之，连续应用，有刺激生发之效。 治疗斑秃单验方：（1）大蒜外搽：大蒜味辛、性温、有除风、破冷、镇静、止痒等作用，为含硫的植物挥发油，有兴奋神经、刺激血液循环及发汗作用。 （2）生姜外搽：生姜含“姜辣素”，能兴奋神经，扩张皮肤和粘膜血管，改善血循环。可用鲜生姜榨出汁，用小毛刷蘸姜汁刷秃发处，每日3次。 （3）鲜旱莲草洗净，榨取自然汁，搽患处，每日3~5次。 （4）侧柏叶阴干研末和麻油外搽。 （5）甘油红皮大蒜汁：新鲜红皮蒜剥后捣碎取汁，以蒜汁、甘油为3：2之量搅拌后外搽脱发处。 （6）半夏蘸醋外搽。 （7）生川乌粉身50克，醋调外搽，每日早晚各1次。 （8）柚子核15克，开水浸泡半小时，外搽患处。 （9）采三白草（又名青草，因其顶上的三叶可由表变白，由白还青而得名）顶上三叶捣碎，陈醋浸泡（1：1）5~7天，取汁，用白布蘸搽患处，或倒于掌心搽患处，每日1次。 （10）冬虫夏草30克，入白酒100毫升，浸泡一周，滤过取汁，外搽患处，每日5次。