分类：健康-肿瘤科
问题：什么是高位的腰间盘突出症？ 
回答：<腰椎间盘突出 --------------------------------------------------------------------------------一.出什么叫腰椎间盘突症？　　腰椎间盘突出症简称“腰突症”。是临床常见的腰腿痛疾患，好发于20-50岁的青状年，体力劳动者多发。近几年来，本病的发病率逐渐提高，致使越来越 多的人遭受此病的折磨，所以也就有必要对此病的病因、发病机理、治疗原则、预防方法等进行探讨，以帮助患者解除痛苦，那么究竟什么是腰突症呢？顾名思义，腰突症就是因腰椎间盘突出而引起的一种病症。椎间盘是由纤维环、软骨板、髓核构成，所以腰椎间盘突出症就是纤维环破裂和髓核突出。二.那些人易患腰突症？　　从临床上看，腰突症患者各行各业都有。根据体位对腰部负重影响的原理可以推断、腰突症的发生主要与长期从事固定性姿势劳动有关，如弯腰工作的人，长期采取坐姿工作的人。如司机、会计、办公室人员、教师等。另外还与年龄、气候、外伤、风寒湿邪受凉寒（吹风扇、空调）等因素易发生此病。三.腰椎间盘突出症好发于那些部位：      在整个腰椎之间第4、5腰椎之间和第5腰椎与第1骶椎之间的椎间盘承受的压力最大，是全身用力最集中的部位，损伤的机会比较多，占整个腰突症的90%。上位的椎间盘如腰椎2、3和腰3、4等髓核突出  较少见，叫做高位腰间盘突出症 。四.腰椎间盘突出症为什么会导致腰腿痛？　　腰腿痛是腰椎间盘突出症的主要症状之一。那么腰突症为什么会引起腰痛？又如何累及到腿呢？其原因主要有以下几点：       　　1.腰椎间盘的髓核突出后，首先顶起后纵韧带，严重者穿破后纵韧带继而引起炎症反应，这是腰痛原因之一。  　　2.由于髓核的突出，导致 脊拄内外平衡失调，使椎体之间的相对位置发生改变，关节紊乱，椎体之间的韧带如前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带等也被波及，发生水胖、增生、拉伤等等，均是导致腰痛的主要因素。　　3、由于韧带的炎症反应，通过中枢 神经系统反射，引起腰肌反射 性 痉挛，若长时间不能缓解，腰肌就会产生疼痛，痉挛的同时又增   加了椎间盘的压力，加重髓核突出的倾向，引起恶性循环。　　上述原因引起的腰痛，其特点是局限于腰骶部(下腰部)附近,患椎棘突旁一侧或棘间有 深在压痛,腰肌痉挛时,触腰脊柱的两侧时有僵硬感,活动受限,以前屈明显。少数患者着凉后引起肌张力增高而加重腰痛。　　当突出物冲破后纵韧带，压迫邻近的神经时，即累及了腿，产生腿痛，主要是沿着坐骨神经走行疼痛或放射痛。　　坐骨神经由腰4-5及骶1.2.3.神经的前支组成。通常是L5或S1神经根 受压后变痛,发生水肿,周围组织肥厚,甚至与突出物粘连在一起,发生持续性的坐骨神经痛。疼痛部位一般在患侧大腿后侧小腿外侧，足跟或足背外侧，或是按压.叩击腰部时而产生放射痛,临床多为单侧下肢痛,少数中央型(脊髓型）腰突症，也有双侧下肢痛或伴有马鞍区麻痹，或大小便异常，或下肢瘫痪。　　上述所产生的腰腿痛，在咳嗽.喷嚏.用力排便时均可使神经根更加紧张而加重疼痛,步行.弯腰.伸膝.抬腿等动作牵拉神经根而加重症状。反之，屈膝.屈髋.卧床休息时则神经根放松疼痛减轻。若髓核与神经 根发生粘连后，疼痛可由间歇性转为持续性，夜间加重，休息后不缓解。若是较轻的患者，疼痛不明显或呈间歇性经卧床休息后可缓解。五.腰椎问盘突出症为什么会出现腿脚麻木感?　　中晚期的腰突症患者,多数人都有不同程度的小腿外侧及足背外侧 或足趾麻木。主要是因脊神经根受压，使其支配区受压造成神经损害，产生感觉和障碍，即皮肤感觉异常.肌肉运动障碍。　　坐骨神经是全身最粗大的 神经，自腰部发出经臀部梨状肌下口出骨盆,沿大腿后正中下行,至腰弯上方为二支。一支是胫神经,沿小腿后两下行至内踝关节后方,胫神经的肌支支配小腿后群肌肉的运动,皮支支配小腿后面和足背外侧的感觉。另一支是腓总神经,分二支(腓深神经和腓浅神经)分别支配小腿前外侧肌肉的运动和小腿外侧及足脊.足趾的皮肤感觉。　　另外,每一对脊神经根都在人体皮肤有一相应的支配区,如腰4神经支配小腿内侧至内踝前侧；腰5神经的支配区是小腿前侧至足背；骶神经的支配区是足踝及足底外侧的皮肤。　　神经受压早期表现为缺血,水肿。如L5神经根受压时,患侧小腿后外侧及足背痛觉敏感,中晚期皮肤感觉减退、麻木。S1神经根受压时足跟或足底外侧感觉异常,少数中央型患者压迫马尾神经时其麻木区是马鞍区。　　神经根受压时,除上述感觉异常外,其所支配的肌肉也有不同程度的麻痹。六.为什么有些腰突症患者腰部反而不痛?　　腰突症患者,绝大多数都有长短不同的腰痛,且腰痛是腰突症的主要症状之一,但并非百分之百的腰突症患者都有腰痛症状,原因有以下几方面：　　1.退变引起的腰椎间盘突出：一般发病迟缓,病程较长,髓核突出逐渐形成,对腰椎周围的组织刺激很小,无明显的炎症反应,故可能无腰痛或腰痛不明显。　　2.高位腰椎间盘突出：高位置的腰椎间盘突出症(L3.4以上),尤其是中央型患者,腰痛的比例不是很大,可能突出物对韧带损伤较轻,或者因腰部姿势无改变而不引起腰痛。  七.为什么腰椎间盘突出症的表现多种多样?　　同样患的都是腰突症,但临床表现确是多种多样的：有的人站立时疼痛,麻木加重：有的人行走,坐,卧症状反应不一样：有的人骑车时无症状,但做其他活动时明显受限等等。　　那么,为什么患的是同一种病,表现却不一样呢? 　　1.不同的人之间存在个体差异,疼痛的敏感性也不一样,故反应也不一样。　　2由于髓核突出对神经根压迫的位置不同,所以引起的症状及程度也不同,有些病人以疼痛为主,有些病人以麻木为主。　　3,有的病人在患病前就有风湿病,故患腰突症后疼痛加重。　　4,由于腰突症类型不同,所产生一侧或双侧下肢症状也不同。八,腰椎间盘突出症会出现哪些并发症?　　1.增生性脊柱炎也称肥大性脊柱炎。2.第三腰椎综合症。3腰椎管狭窄症。4.梨状肌损伤综症。九.腰椎间盘突出症患者使用腰围的目的是什么?  　　主要目的是制动.协助背肌限制一些不心要的前屈动作,以使受损的椎间盘得到充分休息,减轻腰部活动,腰背部肌肉的劳损.腰椎周围韧带的负担,加强保护腰部的作用,因此佩戴腰围使腰椎曲线保持较好的状态.这对加强治疗十分有益,还可以用于其他腰背部疼痛的疾患。十,腰椎间盘突出症患者出院后应注意什么?　　1,注意环境良好,室内干燥,保暖,不睡软弹秤床垫。　　2,不管干不干家务活都应戴好腰围,以防腰部用力再次扭伤。　　3.无论在家劳动还是锻炼，都要保护好腰部、咳嗽、伸懒腰、打喷嚏及用力排便时，防止腰部再次扭伤，要用双手护住腰部。                                      十一.家庭中如何预防腰扭伤?1、避免劳累过度，腰部避免着凉。2、避免久坐。3、避免生活在潮湿的环境中。4、注意身体功能锻。