分类：健康-妇产科-妇科
问题：如果是输卵管积水怎么办啊？？？ 
如果是输卵管积水怎么办啊？？？
回答：手术治疗输卵管造口术适用于输卵管近端通畅，远端有积液、闭锁的病人。腹腔镜下输卵管造口手术首先充分游离输卵管与其他组织的粘连。经宫颈行输卵管通液，使远端闭锁的输卵管伞端彭大，用无损伤抓钳将输卵管固定于子宫宫底。尽可能在原输卵管开口处用二氧化碳激光或微型剪刀作十字切口。如原开口无法辨认，可在输卵管壁最薄处无血管区作“十”字切口。将抓钳放入切口反复开合几次至切口大小满意为止。切口方向尽量朝向卵巢方向，以便日后拾卵。用无创伤钳抓住新切口处的输卵管内膜，使其向外翻出。为使切开的瓣膜保持外翻的状态，防止新切口再度粘连，可用散焦激光，或低功率微型双极电凝处理新切开瓣膜的浆膜面。使其表面组织皱缩达到使切缘外翻的目的。也可用4一0可吸收线直接将切开之瓣膜外翻缝合于输卵管浆膜面。术中不间断用含肝素的林格乳酸液(5000U/L)冲洗创面。术毕盆腔可放入乳酸林格液，或透明质酸钠以及抗生素、糖皮质激素和解痉类等药物以防止粘连发生。非手术治疗适当休息，减小夫妻，彻底治疗宫颈炎、外阴、女性生殖道、尿道腺体炎症，特别是宫颈糜烂，可使附件重复感染而有急性发作的可能。此外可选用下列方法：1.抗生素治疗宜局部应用，可采用侧穹窿封闭或宫腔注射：（1）抗生素侧穹窿封闭：根据病情每日或隔日1次，7～8次为1疗程，必要时可在下次月经后重复注射，一般需3～4个疗程。亦可同时加入地塞米松或强的松龙一并注射。（2）宫腔输卵管内注射抗生素：操作与输卵管通液方法相同，或以双腔橡皮导尿管揷入宫腔，注射量按宫腔大小及输卵管闭塞程度逐渐增加。首次用量不宜超过10ml，注射液不要低于室温，以免引起输卵管痉挛。压力应小于21.3kpa，以每分钟1ml速度缓缓注入。注入药后维持15～20分钟抽出橡皮管，嘱病人静卧半小时。每月在经血干净3～4天后开始，2～3天1次，5～6次为1疗程，共3～4疗程。药物除青霉素、庆大霉素外，还应加透明质酸酶、糜蛋白酶或地塞米松，透明质酸酶能水解组织中的透明质酸，用以加速药物的渗透吸收，以增加疗效。糜蛋白酶可以溶解纤维蛋白，清除坏死组织、血肿及其他分泌物。肾上腺皮质激素常与抗生素联合使用，以治疗慢性输卵管炎。据报道，输卵管腔单纯注射抗生素使阻塞变通畅者有10%，加用地塞米松者可达50%以上。多在注射前先服强的松2个周期，即每周期自第五天起服强的松20mg/d，5天，渐减至15mg/d，5天，10mg/d，10天，共20天，于第三周期月经净后作宫腔注射，最初3次用青霉素80万u，庆大霉素16万u，透明质酸酶1500u（或α糜蛋白酶5mg）溶于10ml生理盐水，以后3次改用地塞米松5mg加抗生素，两疗程后休息1月再重复注射，至通畅为止。2.理疗：可促进血液循环，以利炎症消散，常用的有超短波、透热电疗、红外线照射等。输卵管积水经过治疗后是可以自然怀孕的，只是需要看输卵管伞端积水粘连的程度。如果粘连程度较严重的话，输卵管伞端即使做了输卵管造口术也是不能解决不孕的问题，因为输卵管伞端功能粘连过度就会导致输卵管伞端拾卵功能的丧失。所以做输卵管造口手术前是需要在有经验的医生眼下做好输卵管伞端功能评估工作。那么，输卵管积水能治好吗?患有输卵管积水的女性，可以通过手术或者药物来治疗，具体的治疗方法是：一、西医治疗：输卵管积水，积液，积脓通常的办法是手术治疗和非手术治疗。1、非手术治疗：适当休息，减小夫妻，彻底治疗宫颈炎、外阴、女性生殖道、尿道腺体炎症，特别是宫颈糜烂，可使附件重复感染而有急性发作的可能。此外可选用下列方法：(1)抗生素治疗宜局部应用，可采用侧穹窿封闭或宫腔注射。抗生素侧穹窿封闭：根据病情每日或隔日1次，7～8次为1疗程，必要时可在下次月经后重复注射，一般需3～4个疗程。亦可同时加入地塞米松或强的松龙一并注射;宫腔输卵管内注射抗生素：操作与输卵管通液方法相同，或以双腔橡皮导尿管揷入宫腔，注射量按宫腔大小及输卵管闭塞程度逐渐增加。(2)理疗：可促进血液循环，以利炎症消散，常用的有超短波、透热电疗、红外线照射等。2、手术治疗(1)输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿常易急性发作，因此宜采用手术切除病灶。一般在用药控制炎症数日后，不论体温是否降至正常，即可进行手术。因病灶摘除后，剩余的炎症病变很易控制，病人恢复较快。(2)慢性炎块及其他输卵管慢性炎症病变，经非手术治疗效果不明显，临床症状较重，严重影响病人生活及工作，而病人年龄超过40岁者可给予手术治疗。手术前后应用抗生素。一般根据具体情况，术前3天、术后5～7天给药。手术宜彻底，以全子宫切除及双侧附件切除预后最好，保留部分卵巢或子宫均可形成炎症的复发。因此，对年青患者应尽量考虑非手术治疗，一经决定手术，就宜彻底，否则预后不良。对年轻妈妈并迫切希望生育而输卵管不通但尚未形成包块者，应考虑进行输卵管复通手术。二、中医治疗输卵管积水,积液,积脓：白带异常是妇科病的晴雨表,中医治疗输卵管积水是针对白带多而设,临床表现为白带量多但是我又可以通过西医的检查了解患者感染了琳菌、支原体、衣原体、霉菌(念珠菌)、金葡菌、结核杆菌感染等，及输卵管积水等。1、清热解毒药杀各种细菌,病毒，清热解毒燥湿药可以帮助;输卵管积水的吸收，达到疏通输卵管治疗不孕症。2、加强活血化瘀,软坚散结消肿药达到消除炎症引起粘连;3、利湿药，消积水,达到治疗输卵管积水,积液,积脓的目的。三、临床运用：1、只要是通过检查确诊了是输卵管积水的女性不孕症患者，不需要做输卵管通水，输卵管造影，腹腔镜手术治疗。中药治疗可以达到很快使积水吸收，积水消除，从而疏通输卵管治疗女性不孕症的神奇疗效!2、如患者做了输卵管通水，造影，成功地做了腹腔镜手术后，如又再次产生积水粘连，堵塞不孕的患者，接受中药治疗，能够消除积水，粘连，疏通输卵管，治疗女性不孕。四、宫、腹腔镜联合术可进行以下不孕症的检查与治疗：1、不明原因的不孕症。2、子宫内膜异位症引起的不孕，此症轻度者往往没有症状，但腹腔镜可以发现其细小症状。3、输卵管造影正常者超过半年仍未受孕者。4、有产后感染史、盆腔炎史、盆腔手术史、阑尾手术史的不孕病人。5、结核性盆腔炎与慢性盆腔炎或其他临床难以诊断的疾病。