分类：健康-中医
问题：请教杏林医隐,净雅堂主人,高玉山,老山龙的角健康咨询某女，197 
健康咨询     某女，1977年生。南方人。本科生，工程师，曾做相关办公室技术工作。    身实高1.50米，小巧玲珑，身材总体匀称。但实际上腰围处偏大。现在重88斤，腰围两尺一。（本人诊断：肾虚，影响身高，腰粗是肾脏能力低下无法把废水排出去，堆在肾脏所在的区域的废水和垃圾，最终形成这种中段特别胖的体形）    胃部地方有些突出（看上去皮质有些偏厚）。历史上体重在73---105斤浮动。105斤时腰围达到两尺四。吃油腻的东西身体就发胖，劳碌些身体就减轻。    喜欢喝水，嘴唇偏干，不饱满。唇色深红。舌体和尖都深红，两边有明显深深齿痕。苔健康咨询     某女，1977年生。南方人。本科生，工程师，曾做相关办公室技术工作。    身实高1.50米，小巧玲珑，身材总体匀称。但实际上腰围处偏大。现在重88斤，腰围两尺一。（本人诊断：肾虚，影响身高，腰粗是肾脏能力低下无法把废水排出去，堆在肾脏所在的区域的废水和垃圾，最终形成这种中段特别胖的体形）    胃部地方有些突出（看上去皮质有些偏厚）。历史上体重在73---105斤浮动。105斤时腰围达到两尺四。吃油腻的东西身体就发胖，劳碌些身体就减轻。    喜欢喝水，嘴唇偏干，不饱满。唇色深红。舌体和尖都深红，两边有明显深深齿痕。苔是白色的，不多只有里面右半处，不厚。   夏天好些，精力也是夏天好，因为夏天不会感到冷，不太会出汗（小时要出汗的，现在出汗越来越少了）。而且从不吃冷饮（小时吃的，后越来越不能吃了），从不用空调。脾胃虚寒，易肠鸣腹泻，无便秘，常大便不成形，泄，散状。    冬天差些，所以冬天特别会吃拉睡，疲劳不动，所以冬天后要增胖。10月份—5月份整整七个月要用热水袋捂脚。    两年半来我一直在吃温热补肾的药，阳虚已经有些回转，腰酸痛在一个月内迅速消失,本来无法坐久半小时,现在坐3小时也不会腰酸痛,以前来月经时小腹冷痛,腰酸痛,血暗有块,人非常累。现在月经来非常舒服,一点也不累。尽管现在还是很怕冷(热水袋要用)但是今年春天吃四物汤已经能承受。现在一天泄1-2次.虽不成形,但次数少,肚子不饿就是好,说明在吸收。    2004年7月摔后在家休息,就用食物治疗:大蒜汤,每天20粒,2004.7-2004.8一个月内腰酸痛迅速消失,也就是托冬病夏治的福.看到有效果,就把所有的食物改成热性的,不吃凉性的食物,但是2005.10还是手脚脸生冻疮,结果我终于知道食物对我阳虚还是不够的,就鼓起冒死的勇气(我心胆气虚吧)吃桂附地黄丸,吃了一个月一点感觉和效果也没有,就决心吃右归丸,第一瓶效果就非常好.(有一年的温热食物的基础也有原因).    而以前舌头本来生口疮不停,但吃了一年的温性食物,就少生了.而现在吃了右归丸等更少生了,而吃了四神丸后深红变浅了,这证明阳损阴,补阳才能使阴恢复.（或者不工作在家休息，阴损减少？）    二十多年来由于慢性肾阳虚发展的折磨,肯定消耗了大量的血气,造成血不足,但以前月经是六天的,不少的,直到摔跤后吃温热药后才没有暗血块,但越来越质少淡了。现吃四物汤后变很正常，月经很理想。    我自己想遗传因素是一定有的，基础理论对肾阳虚中有明确的一个说法：先天不足    脉象正常，一分钟70次，与健康人比稍偏沉，稍偏细（但差别不大）。（自己测）    喜欢睡觉，感觉头目昏沉闭目睡觉后就感觉很神清气爽。什么事总懒得动，不做家务不爱锻炼，体力不太有，脑力好。一年四季要睡午觉。   2004年7月开始，已两年半多了，到现在有很大好转，但症状还在。晚上不能熬夜，过11点后就打哈欠，流鼻涕，头昏腿酸，腰酸背酸、、、、、（肝累？）   特别喜欢安静，否则心神不定就睡不着。自律神经功能弱：特别敏感光和声音。不能看电视，否则很烦。喜欢一个人清静，不喜欢热闹（菜场，商场），睡觉喜欢带眼罩，白天也是。否则觉得不舒服。（是不是肾阳虚则静的症状？）   性情急燥，易怒，心烦，常心神不定，心烦意乱，焦虑不安。   手脚掌发黄，嘴边一圈发黄。脚掌很厚粗黄。（是血虚黄还是脾湿黄？）   本人发现： 不能劳碌气恼，否则健康就下降，一急，一气立刻就腰酸（痛）腿软。非常明显！心平气和卧床休息，什么事也不干，什么事也不想，很放松，并有人照顾所有生活杂事，健康就上升。   本人认为：   受父辈影响先天不足：肾阳虚，（本来肠不泄的，小时胃常吃冷饮也没关系，活泼好动）后来越来越冷（其实天气越来越暖冬）发展为脾阳虚（再加上一次伤食的记录，2004年6月吃了一星期“醋浸香蕉”后每天泄8-10次），脾胃虚寒，湿又发展为湿热。所以要生脚气，左脚三个脚趾上特别涨鼓，抓就痒。   受母辈影响先天不足：心血虚（依据：小时易心烦，无耐心，头易昏沉），后天因本人5岁时母亲去世后承受多重精神压力（经济，情感，众亲戚的不帮助和看不起），精神压抑且相当紧张加好胜心强，操劳奔波导致：先天心血虚，发展为肝血虚，再发展为心肝阴虚火旺，最后有些燥，常口喝，胃虚热，曾一度胃中糟杂，现在吃四物汤好多了。    先天的不足加上后天的具大压力和操劳，最后2004年7月只轻轻摔了一跤后，就一病不起，总是头晕日夜睡不够，一天吃8次，泄8次，没力气。造成：各种虚症全都具备：有寒，有热，有火，有湿，有燥。但都是虚症，虚则补之，只有补才是良策。    本人明白，身体没有器质性病变，只有虚和累的叠加。虚的治则是：虚则补之；累的治则是：补觉休息。休息在家进行两年半的调养，已经大有好转。而且我自己在看中医书和试药，结果也给我调养上了一个新的台阶。    去年下半年吃半年右归丸，一个月四神丸，一星期金锁固精丸。 特别是右归丸，四神丸效果非常明显。吃了半年多右归丸，现在脸手脚不会生冻疮。吃四神丸本来小薄红的舌头变得大厚，色变浅，齿痕也变轻（也许是另外原因？）。目前手已变热。就是脚还是很凉。    2007．2．19来这里咨询，有幸遇上xh502的精彩分析，就养成到这里咨询的习惯了。吃丹参四物汤有明显好转。现在吃四物汤感到肚子饿的次数少了,肚子也泄的次数少了,精神也大大好转,头晕也明显少了.而且睡眠明显变好。    希望在各有专长的高手们的帮助下能够让我更好更快的恢复，少走弯路。还有本人性急担心希望身体快速康复,由于在座四位高手没有发表过宝贵意见，故谦虚请教：1、根据详细咨询档案，本人的辨证如何？对在哪里，不对在哪里？2、谈谈对本人用药的看法，对在哪里，不对在哪里，有没有更好的建议？谢谢！(需要另外补充不妨说明)附：我分析的依据如下：1、心开窍于舌：心的阴血不足，则舌质红绛瘦瘪（舌像红只能说明心像，或者只能说明一种阴血虚，并不定指肾阴虚）汗为心之液。夺血者无汗，（本人因为越来越怕冷夏天出汗跟着少）2、肝开窍于目：肝之阴血不足，则两目干涩。肝的阴血不足，则稍有刺激，即易发怒3、肾阳气不足，久而伤脾阳，致大便泄泻，甚则肾气不固恐伤肾气不固又伤心神。（本人易紧张担心恐慌）全身偏冷，睡觉时摸全身皮肤时发现。本人认为可以排除肾阳虚。感悟：A心血虚和肾阳虚是我先天的薄弱点，肝血虚只是最近几年才有。B至于虚火上炎，湿热都只是主症发展的结果。治病要治标，标是最先的发生的原始症状。（本人从治则上看到）C（脾失健运，则可出现口淡无味、口甜、口腻、口苦等口味异常的感觉，从而影响食欲。（本人的口味非常好），说明脾好，只是受肾阳影响而阳虚D（精神紧张使血管绷紧既伤肾阳又伤血）为什么恐伤肾，只会伤肾阳？为什么精神压抑肝郁而没多大影响，紧张只伤血？自己认为有先人的薄弱点。每个人都有身体薄弱点的。不可能十全十美的，
回答：首先我很钦佩你的勤于思考、执着探究的精神，这是中医成功的基础，很多中医之所以水平提不上来，就是缺乏这种思考；不过有些认识过于主观，不太符合中医的辩证，以后自己会认识到的；看你的舌象应该没问题，有些症状也是正常的生理反应，象晚上困乏，疲劳生气后健康下降等。你既然已经找到一些有效的方药，就不要再乱吃药了。