分类：健康-内科-血液科
问题：贫血 
回答：贫血是指血液中红血球的数量或红血球中血红蛋白的含量不足。贫血有缺乏性贫血、先天性贫血、造血器官出现障碍、有毒物质引起的贫血、基本引起的贫血。贫血的种类不同，治疗的方法也截然不同。贫血是一种常见病，在我国贫血患者的比例较高，应引起重视。我们制作本专题，就是希望读者能正确了解贫血的相关知识，熟悉及饮食疗法，做好预防与保健。贫血具体分类　　1.“缺铁性贫血”，缺铁而影响血红蛋白合成所引起的贫血，见于营养不良、大量成长期小量出血和钩虫病；只要是女性就比较容易患上缺铁性贫血，这是因为女性每个月生理期会固定流失血液。所以平均大约有20％的女性、50％的孕妇都会有贫血的情形。如果贫血不十分严重，就不必去吃各种补品，只要调整饮食就可以改变贫血的症状。比如首先要注意饮食，要均衡摄取肝脏、蛋黄、谷类等富含铁质的食物。如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重，就要马上补充铁剂。维他命C可以帮助铁质的吸收，也能帮助制造血红素，所以维他命C的摄取量也要充足。其次多吃各种新鲜的蔬菜。许多蔬菜含铁质很丰富。如黑木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻、莲藕粉等。 　　2.“出血性贫血”；急性大量出血(如胃和十二指肠溃疡病、食管静脉曲张破裂或外伤等)所引起的　　3.“溶血性贫血”，红细胞过度破坏所引起的贫血，但较少见；常伴有黄疸，称为“溶血性黄疸”；　　4.“巨幼红细胞性贫血”，缺乏红细胞成熟因素而引起的贫血，缺乏叶酸或维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血，多见于婴儿和孕妇长期营养不良；巨幼细胞贫血是指骨髓中出现大量巨幼细胞的一类贫血。实际上巨幼细胞是形态上和功能上都异常的各阶段幼稚红细胞。这种巨幼细胞的形成是DNA合成缺陷的结果，核的发育和成熟落后于含血红蛋白的胞浆。身体多种组织细胞皆受DNA合成缺陷的影响，但以造血组织最严重，特别是红系细胞。粒系细胞和巨核细胞也都有形态上的改变和成熟细胞数量的减少。巨幼细胞包括原巨幼细胞、早巨幼细胞、中巨幼细胞和巨幼细胞各不同发育阶段的幼稚红细胞。这些巨幼细胞均比相应的正常幼红细胞大，浆核比例比正常略高。经Wright染色后，原巨幼细胞的胞浆呈深蓝色，无颗粒，核周围有一染色较浅的圈；核圆形，染成紫色，最显著的特点是染色质呈颗粒状，彼此隔开，隔开处比较透亮，有时在核的周边有彼此分开的染色质小块，形成所谓“钟面”的状态；核仁较大，蓝色。当细胞逐渐成熟，染色质保持其颗粒状结构，不易形成深染的固缩块状物。有时巨幼细胞贫血较轻，巨幼细胞的形态往往不很典型，称为类巨幼细胞。绝大多数巨幼细胞贫血是由叶酸、维生素B12缺乏引起的，但也有一小部分是例外，如抗代谢药物引起的巨幼细胞增生、红白血病和红血病、铁粒幼细胞贫血的巨幼细胞增多、遗传性乳清酸尿等。不管是哪一种原因引起的，巨幼细胞的形态都是相同的。经过适当的治疗，这些巨幼细胞都能很快变成正常的幼稚红细胞。巨幼红细胞性贫血在疗程后期可能出现相对缺铁现象，要注意及时补充铁剂。　　5.“恶性贫血”，缺乏内因子的巨幼红细胞性贫血　　6.“再生障碍性贫血”。伴有胃酸缺乏和脊髓侧柱、后柱萎缩，病程缓慢；造血功能障碍引起的贫血，再生障碍性贫血(AA，简称再障)，是由多种原因引起的骨髓干细胞、造血微环境损伤以及免疫机制改变，导致骨髓造血功能衰竭，出现以全血细胞(红细胞、粒细胞、血小板)减少为主要表现的疾病。 再生障碍性贫血的病理变化主要为红骨髓的脂肪化，也就是说原来有造血功能的红骨髓被脂肪所取代，取代的数量越大则贫血越严重。根据起病缓急、病情轻重、骨髓破坏程度和转归等，分为急性和慢性两型。在我国经部分地区调查，每10万人中有1.87 ～2.1人发病，与日本报道的发病率相近。各年龄组均可发病，但以青壮年多见，男性多于女性。急性型与慢性型病例的比例为1∶4.6。再生障碍性贫血似属中医学“虚劳”、 “虚损”及“血证”的范畴。以往认为是不治之症，经过40多年来中西医结合治疗的实践，对其预后已有改观。据调查，平均死亡年龄延长，病死率下降，患病率增高。再生障碍性贫血患者要注意防止交叉感染，尽量不要去公共场所。住房要通风。忌服合霉素、氯霉素、磺胺类、退热止痛片等抑制骨髓的药物。1、 贫血的概念及诊断标准血红蛋白浓度（Hb）男性<120g/L，女性<110g/L，或/和红细胞数（RBC）男性<4.5×1012/L，女性<4.0×1012/L，者，即可诊断为贫血。    2、 贫血的常见原因    （1） 红细胞生成减少：如铁、叶酸或维生素B12缺乏引起的营养不良性贫血；造血机能不足或异常引起的再生障碍性贫血、MDS、甲状腺功能低下性贫血、肾性贫血、肿瘤侵袭之骨髓病性贫血等。    （2） 红细胞破坏过多的溶血性贫血。    （3） 红细胞丢失过多的失血性贫血等。    3、 贫血的防治    （1） 去除病因    营养不良性贫血应纠正偏食，进食富含铁（肝脏、瘦肉、动物血、木耳、海带、香菇等）及维生素B12素（心、肝、肾、瘦肉、奶、蛋等）食物，加强易患人群防治与保健。    再生障碍性贫血应避免接触对造血功能有影响的药物、放射线、农药、化工物质等。    溶血性贫血应慎重输血，或输注洗涤红细胞悬液，避免感染等。   （2） 纠正贫血    按照贫血的原因选择不同的抗贫血药，盲目用药无效。     （3） 特色治疗    营养不良性贫血：我院研制的“益血宁”具有高效，低费，无毒副反应的纯中药制剂，第一周即可见效，每周可增加血红蛋白1～2克，相当于输血400～800ml效果，即用56元的益血宁，可获得1000～1500元效果，是贯彻药物经济学的又一典范。    再生障碍性贫血：我院从1968年至今研究的中西医结合治疗方案，经30多年应用，治愈率可达到95％，居世界先进水平（刘陕西·中西医结合治疗再生障碍性贫血22例疗效观察·陕西新医药，1972）。    溶血性贫血：我院采用以“溶贫合剂”为主的中西医结合治疗方案优于单用西药的疗效（刘陕西·中华肿瘤杂志，1984，6（3）：16－17）。    骨髓增生异常综合症（MDS）：我院采用中西医结合“双诱导疗法”，优于目前西医的效果，并可防治MDS发展为白血病（刘陕西等·西安交通大学学报，2002，23（4）：401－404）。      （4） 食疗    黑木耳炒猪肝瘦肉对营养不良性贫血有效。    枸杞黑豆大枣骨头汤对再障贫血有效。