分类：健康-内科-心血管内科
问题：请问，男38岁，身体健康，但血压160/100，（父亲血压高）去 
去年年底开始用药依那普利 早上1片 晚上1片，降到140/90，医生给加了一种药维尔亚，我看了说明，害怕那上面说的副作用，所以没有吃。请你能给个建议，用什么降压药降压效果比较好？谢谢！
回答：你好：你有高血压，用依那普利治疗， 早上1片 晚上1片，血压降到140/90，说明治疗是有效的，但如果是10 mg1片，一天2片，降到140/90，不能再下降，说明依那普利已用到了一定量，治疗效果还不理想，再增加剂量，药物不良反应说会增加，需要调整一下治疗方案：1、依那普利联用地平类降压药治疗：联合用药的好处是减少每一种药物的用量，以减少药物副作用。如：依那普利10mg，早上1片，晚上半片（晚上不宜把血压降的太低）；    拉西地平或氨氯地平（均为长效降压药） 每天早上服 半片，观察血压治疗效果。2、改用贝那普利加拉西地平治疗：方法同上，贝那普利的降压效果可能比依那普利要好。3、维尔亚，为坎地沙坦酯片，为选择性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，常用剂量为一次4~8mg（1~2片），一日1次。该药与依那普利一类的降压药降压机理大致相同，但降压效果比依那普利要好，无干咳等副作用，可以试用，但因与依那普利是相仿的药物，不宜在一起联用。属于同类药物，常用的还有：缬沙坦胶囊（代文）、伊贝沙坦（安搏维）、替米沙坦等。替米沙坦是一种新型的降血压药物，降压作用显著，保护心肌，安全，耐受性好,每次一片（40mg）,每日一次。对于你的血压来说，属于轻中度高血压，如用替米沙坦、维尔亚等沙坦类降压药治疗，可能单用一种药物即可，必要时可试用。目前认为，理想降压药为：能有效降低血压、药效长、降压平稳、服用方便、副作用少；长期服用对靶器官具有保护作用，能逆转心、脑、肾等靶器官的损害，减少高血压并发症等。以上介绍的药物均属于理想降压药。但高血压治疗提倡个体化的用药治疗原则，目前降压药物虽多，但适合每个人的药物可能不同，只有适合自己服用的降压药才是理想的降压药。除了药物治疗外，保持健康的方式十分重要，如饮食上应低盐、低脂、戒烟、限酒等。避免精神刺激，控制体重，并要适当运动。同时检查有无血糖、血脂增高，并积极防治，这样使降压药物得到更好的治疗效果。