分类：健康
问题：关于乙肝小二阳请问乙肝小二阳有几种现象…对于它该怎么办…谢谢 
请问小二阳有几种现象…对于它该怎么办…谢谢
回答：   乙肝的传播及防范 中很多人反对歧视“乙肝” , 可一旦身边同事中有人查出携带乙肝病毒 , 又不免暗自紧张 , 担心自己在不知不觉中染上乙肝。北京地坛医院肝病科主 任 医师刘庄告诉大家 , 实在不必谈“乙肝”色变 , 因为不同的感染情况传染性是不同的 , 而且乙肝主要是通过体液传染 , 并不像大家想象的那样一起吃饭、面对面说话就会传染 , 所以不必对周围携带乙肝病毒的人“敬而远之”。 “大三阳”“小三阳”并不意味着得了乙肝 　　刘庄医生说 , 人们常说的某人“大三阳”、“小三阳”其实并不能说明这人就得了慢性肝炎 , 而只是说他感染了乙肝病毒或是携带乙肝病毒。一般检查是否感染了乙肝病毒主要是根据血液指标 , 即表面抗原、核心抗体、 e 抗原、 e 抗体和表面抗体 , 也就是人们常说的“两对半”。如果某人的血液中表面抗原、核心抗体和 e 抗原都显示为阳性 , 那么就可以判断此人是“大三阳”。而如果是将上述三个指标中的 e 抗原改为 e 抗体 , 那就是“小三阳”。相比较而言 , “大三阳”的病毒复制更活跃 , 传染性更强。 转氨酶异常才诊断为乙肝 　　刘庄医生说 , 根据“大三阳”、“小三阳”的情况并不能判断是否感染慢性乙肝 , 还要看其肝功能是否正常 , 而判断的主要指标就是转氨酶。如果转氨酶超过标准范围 , 可以认为肝功能不正常 , 也就是肝脏有炎症。如果同时有“大三阳”或“小三阳”呈阳性 , 那么就可以判断其感染了慢性乙肝。但如果只有转氨酶不正常 , 而“大三阳”、“小三阳”都正常 , 那么基本就可排除是感染了乙肝 , 而要进行其他检查 , 看是否患了其他疾病。 乙肝通过体液进行传染 　　乙肝是一种传染病 , 但它是消化道传播疾病而不是呼吸道传播疾病 , 也就是说 , 乙肝是通过体液进行传染的 , 一起吃饭、面对面谈话是不会传染乙肝的。 　　所谓体液传染包括输入了含有乙肝病毒的血液、使用了不洁净的注射器、拔牙所用的器具上有乙肝病毒等情况。刘医生强调 , 乙肝病毒只有进入血液了 , 才会传染。如果与乙肝病人面对面说话 , 其带有细菌的唾液如果附着在正常人身体上有破损的地方 , 而且进入了血液 , 正常人才有可能会被传染上乙肝。 绝大部分成年感染病毒者可痊愈 　　刘医生说 , 在成年以后感染乙肝病毒的人群中 , 有 90% 至 95% 都是急性经过 , 也就是在短期内通过药物治疗或者靠自身抵抗力可以痊愈 , 不会继续发展下去的。 　　据介绍 , 一般急性经过的主要表现是转氨酶升高 , 相当一部分人经过一个月的治疗后 , 病情就会明显好转 ; 三个月到半年后 , 指标基本正常 ; 大约在一年左右时可以出现抗体。也有一部分人在感染病毒后 , 可以不通过治疗 , 依靠自身的免疫力痊愈 , 并出现抗体。另外还有很少的一部分人会感染成爆发性肝炎 , 这种肝炎来势凶猛、肝脏衰竭速度很快 , 其中有 60% 至 80% 的人最终会死亡。为什么有人感染的是急性经过的肝炎而有的人就感染成爆发性肝炎呢 ? 刘医生的解释是 , 这与每人的机体状况有关 , 不同的人的机体免疫力是不同的。 家庭成员间最易互相传染 　　垂直传染也就是母亲传给婴儿 , 这是乙肝传染的一个重要途径 , 如果母亲携带乙肝病毒 , 她生的孩子很有可能会被传染上。很多女性乙肝病毒携带者可能一生都不会发病 , 但会传染给所生的孩子。另外 , 孩子在幼年时期很容易被携带乙肝病毒的父母传染。而且 , 在幼年时期染上乙肝病毒的孩子成年后很难痊愈 , 很可能再继续传染 , 包括传给其下一代 , 这也就是为什么乙肝病毒感染家庭聚集现象特别严重的原因。 　　另外值得注意的是 , 夫妻间接触也是感染乙肝的重要渠道。对于已经染上乙肝病毒的人来说 , 除了其唾液外 , 男性的精液和女性的阴道分泌物中都会存有乙肝病毒。夫妻间如果有一方携带有乙肝病毒 , 很有可能通过性生活的接触传染给对方。 注射疫苗是有效易行的预防措施 　　刘医生说 , 目前已经将乙肝疫苗列入计划免疫的一部分 , 可以加强孩子在幼年时期的抵抗力。 　　而对于健康的成年人来说 , 注射乙肝疫苗是没有坏处的。特别是医护人员、记者、银行职员等与外界接触比较多的高危人群 , 最好能在身体没有抗体时注射乙肝疫苗。 　　如果是在结婚之前发现一方携带乙肝病毒 , 另外一方最好尽快注射疫苗 , 直到产生抗体后再结婚 , 这样可以有效保护对方。如果是想做母亲前发现自己携带乙肝病毒 , 一定要先治好后再考虑要孩子 , 以免传染给下一代。另外 , 知道自己携带乙肝病毒要在生活中多加注意 , 使用专用的牙具、剃须用品等 , 而且最好单独摆放。 　　注射疫苗后要定期到医院进行检查 , 看是否真的产生了抗体 , 如果没有 , 还要适当加量。即使产生了抗体 , 也要在 5 至 7 年后再进行一次检查。 | 我来“揪”错 | 评论(0) | 投诉 |  其他回答 -------------------------------------------------------------------------------- 回答者：baobei0789   级别：先知 (2004-09-21 09:39:38) 应该继续治疗。具体的治疗方案要看您的化验结果，问问您的主治医生是否按原方案继续进行。乙肝的抗病毒治疗是治疗乙肝的根本目的，也就是要将潜伏或暴露在人体中的 乙肝病毒彻底消灭、清除出去。衡量及检验这一目的是否达标有两条，一是通过血 液检测，反映病毒是否存在、是否处于复制期、是否有传染性等等；二是通过肝组 织学检查，了解肝脏内部是否存在病毒?病毒是否处于复制阶段?肝脏受损的程度如 何?血液检查有问题，可以间接证实、反映肝脏情况。但是，血液检查没有问题， 不能说明肝脏内部也没有问题，肝脏内部仍有可能潜伏有许多复制状态的乙肝病毒 ，真所谓树欲静而风不止。由于目前绝大多数的患者只能通过血液检查推断病情如 何，所以结论也只能是相对正确的。要想真正了解肝脏的实际情况，需反复进行肝 穿，取活组织检查。这在理论上可行，但在实际临床工作中却寸步难行。一个患者 偶然接受一次肝穿尚可，多次反复进行肝穿刺根本不可能。通过血液了解乙肝病毒 的具体方法是进行乙肝病毒多项指标检查(如乙肝病毒"两对半"、乙肝病毒脱氧核 糖核酸等)，所谓转阴治疗也就是只让这些病毒指标转阴。过去认为这些指标阴转 了，病情自然也就好转了。现在看起来，这些认识是过时的，甚至是错误的。现在 发现：人体血液中的乙肝病毒变化形式实际是极其复杂的，决不能用一元化解释。 那么，该如何判断、分析病毒指标阴转究竟是好还是不好呢? 带来积极作用、好转性质的阴转。有的患者通过药物治疗或其它方式等，出现 乙肝病毒指标的阴转。最常见的是"大三阳"转为"小三阳"或是"小二阳"(即表面抗 原和核心抗体阳性)，有时甚至于转为e抗体和核心抗体阳性，这种情况多见于急性 乙肝恢复后，慢性乙肝病毒携带者的自愈和自限，一部分患者经治疗后发生的积极 反应。其特点是随着乙肝病毒指标的阴转，患者症状(食欲不振、疲乏、肝区不适 、腹胀等)及体征明显好转，肝功恢复正常并长期保持稳定，乙肝病毒主要复制指 标(e抗原、hbvdna)持续阴性。 带来消极作用、恶化性质的阴转。有的患者反复用药治疗，有的患者未经特殊 治疗，也会出现乙肝病毒指标的阴转，最常见的是"大三阳"转为"小三阳"或是"小 二阳"，有时甚至于转为e抗体和核心抗体阳性。病毒指标虽然转阴了，病情却越来 越严重。具体表现为：症状、体征不断加重，疲乏劳累，腹胀纳差，面色萎黄或黎 黑，肝掌，蜘蛛痣明显等等；肝功损害加剧，转氨酶、黄疸反复升高，白蛋白下降 明显，球蛋白日见上升，凝血机制恶化；影像学检查揭示病情向严重方面演变。如 果遇到这种情况，说明上述病毒阴转带来了不良的后果，这些阴转大都是病毒变异 造成的。病毒变异的形式是多种多样的，变异的后果也是相当复杂的。病毒变异本 身说明病毒是一种适应性极强的、生命力顽强的生物体，它并非那么容易被消灭。 乙肝病毒前c区基因变异是最常见的一种变异，变异后，使乙肝病毒e抗原不能产生 ，以致检查e抗原为阴性，但它并不代表病毒复制的减轻或消失，病毒复制依然在 暗中进行，使病情迁延不愈，容易发生肝硬化，甚至于发生爆发性肝坏死。另外， 乙肝病毒的s基因区也可发生变异，其编码的乙肝表面抗原不能产生或表达，患者 可出现表面抗原检查阴性，这在过去看来，是乙肝根本治愈的标志。而实际不然， 它不仅导致医生的误判，还是导致乙肝疫苗接种失败的原因。因此，乙肝的抗病毒 治疗是治疗的关键所在，但是从目前看，尚无绝对有效的药物问世。乙肝的治疗仍 然提倡保肝、提高免疫、抗纤维化及抗病毒等项综合治疗，单打一的治疗往往难以 奏效，治疗过程中不必一味要求病毒指标阴转，而应首先强调肝功能长期正常及稳 定。从我国实际情况出发，尽可能少用那些疗效不确切、价格昂贵的进口西药，而 应强调以中医药为主的治疗原则。从目前临床情况看，中药制剂治疗乙肝起着主打 作用，其特点是有效且价格低廉。从目前临床看，乙肝治疗应把握这样一个原则： 任何一个迁延性或活动性的乙肝，其治疗的目标是将其恢复至乙肝的初始阶段，即 乙肝病毒的携带状态，并使其长期稳定于此状态；对于乙肝病毒携带者，可视为基 本正常状态，不必刻意用药治疗，只要做好复查、随访、预防等项工作即可。在实 际生活中，应严格区分乙肝毒携带者和乙肝病人，前者可划归正常人群，无须特殊 治疗；后者才是真正的病人，必须进行治疗。