分类：健康-传染科
问题：大三阳妈妈怎么样不什传染孩子？日常生活中，妈妈需要注意些什么，怎 
日常中，妈妈需要注意些什么，怎样做才能让孩子不会被传染？
回答：女性乙肝病毒携带者生育时有可能将病毒传给其子女，而且感染率很高，可达30％～90％，尤其是“大三阳”女性，如不加预防，其子女感染率可在90％以上，所以在怀孕生育时应尽量降低母亲体内的病毒的数量，降低她们的传染性，减少对婴儿的威胁。通过对乙肝病毒携带者采取一定的措施，并给新生儿注射疫苗等，以达到阻断母婴传播的目的，还是有可能做到的，具体方法是：     ①HBsAg阳性，HBeAg阴性母亲，对子女的传染性相对较弱，所以一般给新生儿常规的乙肝疫苗注射即可。<<秘笈之维生素…     ②HBsAg和HBeAg均阳性的母亲传染性强，单纯疫苗注射常常不能奏效，所以应采取双重阻断，即在给予新生儿乙肝疫苗注射的同时，注射高效抗乙肝免疫球蛋白（HBIG），这种方法可明显提高阻断率，因为HBIG可以杀死在分娩时已经进入新生儿体内的疫毒。     ③降低母亲的病毒血症，在HBsAg阳性的女性怀孕前给予抗病毒治疗，以降低病毒含量，或在怀孕后期、分娩前2～4周，给予适当的抗病毒药，以降低病毒含量，可降低分娩时对新生儿的感染率，从而达到母婴阻断的效果。但是值得注意的是，母婴阻断措施并不能阻断所有的母婴传播，因为还存在宫内感染和个体差异。     对于HBsAg阳性的母亲不提倡母乳喂养，因为其乳汁中含有乙肝病毒颗粒，对婴儿具有一定的传染性，而且新生儿免疫系统不完善，抵抗力差，受到病毒感染时，常常不能有效地识别和清除病毒，而导致感染的慢性化。   孕妇发现乙肝“大三阳”怎么办一、产前产后全程干预阻断母婴传播 （1）产前产后实施主被动联合免疫 妊娠妇女乙肝病毒携带者生育时有可能将病毒传给子女，而且感染率很高、可达30％至90％，尤其是两对半“大三阳”的女性，如不加以预防，其子女感染率可达90％以上。我国是乙肝高发区，每年约有200万新生儿因母婴传播而在出生时携带乙肝病毒。常规的预防手段是婴儿出生后注射乙肝疫苗，但这种方法只能阻断乙肝病毒母婴传播的70％，而对子宫内感染乙肝病毒的新生儿无效。如果实施产前产后主被动联合免疫进行全程干预，能使乙肝病毒的母婴传播的阻断率增至90％以上，婴儿乙肝病毒宫内感染率可由原来的14.7％下降至5.7％，这是目前最好的免疫保护措施。具体方法如下：孕妇产前（孕期28周）起肌内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）400IU，每4周一次直至临产，至少3次。新生儿出生16小时内肌内注射HBIG100或200IU，2周时再肌内注射1次，满月接种酵母重组乙肝基因疫苗5μg，此后2月龄及7月龄重复接种共3次（即1、2、7程序）。 （2）孕妇分娩后的喂奶问题 对于两对半“大三阳”孕妇不提倡母乳喂养，或者说应谨慎哺乳，不能直接用嘴喂食或亲吻，因为其乳汁及唾液中含有乙肝病毒颗粒，对婴儿有一定的传染性；对高危婴儿的喂奶要在医生指导下采用确属有效的安全保障措施。 二、妊娠期乙肝病毒携带者的健康教育 单纯两对半“大三阳”而肝功能正常的孕妇系乙肝病毒携带者，一般情况下，妊娠对孕妇无太大的危害，但如果肝脏已有“潜在性”的损害，怀孕后出现一系列变化可能会影响到肝脏，加重肝脏的负担而引起肝脏病变（妊娠合并乙型肝炎）。因此，发现“大三阳”的孕妇要注意以下几点：（1）应注意定期监测肝功、B超及相关指标，若肝炎发作（谷丙转氨酶升高）应及时到肝病专科就诊或住院治疗；（2）加强孕期保健，包括自身保健和定期产前检查及时发现有无胎儿异常和产前异常；（3）注意休息，保持良好心情；（4）注意合理饮食，忌吸烟、饮酒、浓茶、咖啡；（5）避免用损肝药物。 三、家庭护理 两对半“大三阳”的孕妇应注意个人卫生，防止自身唾液血液及其他分泌液污染周围环境感染他人，所用食具、牙刷应与健康人分开，患者的食具、餐具、金属、玻璃、陶瓷器可采取煮沸消毒（100摄氏度1分钟可使乙肝病毒失去传染性，煮沸15分钟至20分钟可杀灭乙肝病毒）或熏蒸消毒（水沸后二三十分钟），还可用0.05％的过氧乙酸对用具餐具等浸泡2小时或洗手。未感染乙肝病毒的亲人应进行乙肝疫苗接种