分类：健康-外科-骨科
问题：牙齿患慢性根尖周炎怎么办? 
回答：　　慢性根尖周炎一般无疼痛症状，其病变类型有慢性根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、慢性根尖周囊肿和慢性根尖周致密性骨炎等。　　慢性根尖周肉芽肿是根尖周组织受到轻微的感染刺激后产生的一团炎性肉芽组织。它是慢性根尖周炎的主要病变类型。一般无疼痛症状，有时有咀嚼乏力或不适。患牙多有深龋，牙髓多已坏死，牙齿变色，失去透明度，对冷、热诊及电诊均无反应，叩痛（—），但有时有异样感或叩痛，X线片示：有根尖周的骨质破坏区，即围绕根尖部的圆形或椭圆形边界清楚的透射区。　　慢性根尖周脓肿是慢性根尖周肉芽肿中央的细胞坏死、液化形成的脓肿；或急性根尖周脓肿处理不彻底，根尖部潴留的脓液被周围纤维结缔组织包绕而形成的。无窦型慢性根尖周脓肿症状与慢性根尖周肉芽肿大致相同，多无自觉症状。有窦型慢性根尖周脓肿患牙根尖部的颊、唇侧可见窦道口，窦道口也可能开口于远离患牙的位置，应仔细检查。X线片示：根尖部边界模糊的透射区，透射区周围骨质也较疏松。　　慢性根尖周囊肿是由慢性根尖周肉芽肿或慢性根尖周脓肿发展而来的。根尖囊肿生长缓慢，多无自觉症状。牙体可变黄色或深灰色，且无光泽，叩诊可有不适感，对冷、热诊及电诊均无反应；囊肿大小不等，发展较大时，可见根尖部相应软组织膨隆，表面不红，扪压富于弹性，有感；囊肿过于肥大时，周围骨质被压迫吸收，可引起牙齿松动，或压迫邻牙使牙根吸收或邻牙移位。X线片示患牙根尖有圆形透射区，边界清楚，周围有白线围绕，此为诊断的重要依据。较小的根尖周囊肿与根尖周肉芽肿不好区分，大的根尖周囊肿应与颌骨囊肿及造釉细胞瘤相鉴别。　　慢性根尖周致密性骨炎是根尖周组织受到轻微、缓和，长时间的刺激后产生的骨质增生反应，它是一种防御性反应，周围有少许慢性炎细胞浸润。X线片示根尖部局限性不透射影像，骨小梁组织结构与正常骨差别很小。患者无自觉症状，根尖部也无反复疼痛、肿胀史，只有在X线检查时才能发现。治疗根尖周炎时，首先应消除急性炎症和止痛、在浆液期和根尖脓肿阶段时应尽量设法从根管引流。以开放患牙髓腔，利于引流。切口引流在局麻下进行，必要时，放置引流条。多数患牙在治疗后，自觉症状可消失，瘘管可封闭，尖周透影区可愈合，功能可恢复。炎症消退后，根据情况进行口腔专科治疗，如根管治疗术或牙链塑化治疗，如根管治疗术后根尖周病变久不愈合时，可施行根尖切除术或尖周刮治术。必要时可采用牙再植术，如患牙缺损较大不能修复者，可予拔除。 预　　防：避免牙齿受伤，保持口腔卫生，养成早晚刷牙的良好习惯。