分类：健康-肿瘤科-宫颈癌
问题：子宫内膜腺癌。病人52岁，阴道不规则流血半年～腹胀，无压痛，无反 
病人52岁，阴道不规则流血半年～腹胀，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，全腹无明显肿块，双腿无浮肿。妇科检查：子宫大伴子宫内膜增厚不均质声像图，子宫内膜诊刮病理，确诊子宫内膜样腺癌。病人于上月13日在本市医院行全麻下开腹行广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结摘除术。术中见：子宫略大，双附件无异常，盆腔无明显增大淋巴结，无盆腔积液，取腹送冲洗液送病理，广泛性切除子宫，清扫盆腔淋巴结，切除腹主动脉右侧淋巴结，手术顺利。术后病理示：子宫高分化子宫内膜样癌s：8.5*1.7cm,侵及浅肌层及宫颈管黏膜及浅层。双宫旁，双附件，阴道壁断端，腹主病人52岁，阴道不规则流血半年～腹胀，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，全腹无明显肿块，双腿无浮肿。妇科检查：子宫大伴子宫内膜增厚不均质声像图，子宫内膜诊刮病理，确诊子宫内膜样腺癌。病人于上月13日在本市医院行全麻下开腹行广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结摘除术。术中见：子宫略大，双附件无异常，盆腔无明显增大淋巴结，无盆腔积液，取腹送冲洗液送病理，广泛性切除子宫，清扫盆腔淋巴结，切除腹主动脉右侧淋巴结，手术顺利。术后病理示：子宫高分化子宫内膜样癌s：8.5*1.7cm,侵及浅肌层及宫颈管黏膜及浅层。双宫旁，双附件，阴道壁断端，腹主动脉淋巴2枚，双侧闭孔淋巴结9枚，双侧髂总淋巴结14枚，双侧髂血管淋巴结16枚均未见癌。免疫组化：er+ pr+p53+egfr+ki67（20%）.术后应用tp方案紫衫醇脂质体240毫克及顺铂100毫克化疗。
回答：如果是双侧宫旁附件，和淋巴结，都没有受累，仅仅是累及宫颈的间质，分期应该属于2期。根据美国最新的指南，应该是观察或加做术后放疗，而一般不做化疗。我的建议仅供您参考，需要和主治医生商量，他比我清楚病情。子宫内膜癌预后很好。