分类：健康-男科-前列腺科
问题：肺部有血凝块近一个月前因为咳血还有后背疼（有时非常剧烈，有时呼吸 
近一个月前因为咳血还有后背疼（有时非常剧烈，有时呼吸时更是）才去的。确诊是肺炎，但医生似乎也不太肯定，因为没发烧，那是肺炎的一个主要症状。第一次CT结果显示右下肺有很薄的阴影，操作CT的医生说象是炎症。之后只有第一天接受了输液治疗，然后在家进行服用医生开的药。第二次CT结果，医生表示患的是很严重的肺炎，类似坏疽性的。开了有很强治疗作用的药，有时会引起呕吐。上周治疗结束，也没再咳血。整个治疗期间总是觉得很累。前天出去吃饭，发生呼吸困难身体颤抖后来发了烧。上周五做的CT已经拿到结果，显示肺上有血凝块。请问您，这有可能是什么病？还是肺炎吗？或者有其他近一个月前因为咳血还有后背疼（有时非常剧烈，有时呼吸时更是）才去的。确诊是肺炎，但医生似乎也不太肯定，因为没发烧，那是肺炎的一个主要症状。第一次CT结果显示右下肺有很薄的阴影，操作CT的医生说象是炎症。之后只有第一天接受了输液治疗，然后在家进行服用医生开的药。第二次CT结果，医生表示患的是很严重的肺炎，类似坏疽性的。开了有很强治疗作用的药，有时会引起呕吐。上周治疗结束，也没再咳血。整个治疗期间总是觉得很累。前天出去吃饭，发生呼吸困难身体颤抖后来发了烧。上周五做的CT已经拿到结果，显示肺上有血凝块。请问您，这有可能是什么病？还是肺炎吗？或者有其他可能？谢谢！
回答：你好，根据目前情况，建议您最好确定是否感染肺结核，然后在临床医生指导下用药。祝健康！如果确诊为肺结核，一般治疗如下：一、抗结核药物治疗：（一）化疗原则：早期、联用、适量、规律和全程用药。（二）化疗方法：初始病例：未经抗结核药物治疗的病例中，有的痰涂片结核菌阳性，所用化疗方案亦有强弱不同。初始涂阳病例，无论培养是否阳性，可以用异烟肼（H）、利福平（R）和吡嗪酰胺（Z）组合为基础的6个月短化方案，痰菌常较快转阴，疗程短，便于随访管理。（1）前2个月强化期用链霉素（或乙胺丁醇）、异烟肼、利福平和吡嗪酰胺，每日1次;后4个月继续用异烟肼和利福平，每日1次，写作2S（E）HRZ/4HR。（2）亦可在巩固期隔日用药（即每周用药3次），写作2S（E）HRZ/4H3R3。（3）亦可用全程间歇用药，写作2S3（E3）H3R3Z3/4 H3R3。（4）强化期用异烟肼、链霉素、和对氨水杨酸（或乙胺丁醇），巩固期用2种药10个月，写作2HSP（E）/10HP（E）。（5）强化期1个月用异烟肼、链霉素，巩固期11个月每周2次用药。复治病例：一般可用如下方案：（1）2S（E）HRZ/4HR，督导化疗，保证规律用药。6个月疗程结束时痰菌仍未阴转者，巩固期可延长2个月。如延长治疗仍未阴转，可采用下述复治方案。（2）初始规则治疗失败的病人，可有2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3。（3）慢性排菌者可用敏感的一线药与二线药联用，如卡那霉素（K）、丙硫异烟肼胺（1321h）、卷曲霉素（CP）等，在严密观察副反应情况下进行治疗，疗程以6—12个月为宜。氟喹诺酮类（氧氟沙星、环丙沙星、斯伯沙星sparfloxacin等）有中等强度的抗结核作用，在常用药物已耐药的病例可以加入联用方案。二、对症治疗：结核病的毒性症状在有效抗结核治疗1—2周内多可消退，不需特殊处理。有时毒性症状过于严重，或胸腔积液不能很快吸收，可在使用有效抗结核药物的同时，加用糖皮质激素（常用泼尼松，每日15—20mg,分3—4次口服），以减轻炎症和过敏反应，促使渗液吸收，减少纤维组织形成和胸膜粘连的发生。必须在有效的抗结核药治疗基础上应用。（二）咯血病人安静休息、消除紧张情绪，往往能使小量咯血自行停止。必要时可用小量镇静剂、止咳剂。三、手术治疗：手术治疗禁忌证有：支气管粘膜活动性结核病变、而又不在切除范围之内者;全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全者。