分类：健康-内科-内分泌科
问题：结节性甲状腺肿中医治疗有效果吗?朋友的妈妈患结节性甲状腺肿于11 
朋友的妈妈患结节性甲状腺肿于11年前做了次全切手术,现又复发,不想再做手术.请问治疗效果如何?
回答：结节性甲状腺肿一般有两种情况 结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺病症。结节性甲状腺肿是一种良性疾病，多见于中年女性。由于机体内甲状腺激素相对不足，致使垂体TSH分泌增多，在这种增多的TSH长时期的刺激下，甲状腺反复增生，伴有各种退性性变，最终形成结节。临床表现为甲状腺肿大，并可见到或触及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度。临床症状不多，仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。甲状腺扫描，甲状腺B超可以明确诊断。    单结节甲状腺肿需除外，甲状腺肿瘤、多结节甲状腺肿并非都要手术，可采用药治疗较好。     结节性甲状腺肿一般有两种情况：一种是甲状腺功能正常，无甲亢表现；另一种是甲状腺功能不正常，发生甲亢。甲亢往往是在多结节性甲状腺肿发生之后出现的。发生甲亢的多结节性甲状腺肿称为毒性多结节性甲状腺肿。应注意避免使用毒性结节性甲状腺肿一词，因为它包括毒性多结节性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤两者。    这种甲亢多见于老年人，亦以女性居多。甲亢症状一般比较轻，有的病人只有部分甲亢症状，而其它症状缺乏或不明显，如只表现为心律失常或心力衰竭；只表现为消瘦，体重下降明显；只表现为全身肌肉无力，以肢体肌肉无力较为明显；只表现为精神激动、抑郁明显等。    查体可以发现甲状腺肿大，多为两侧对称性肿大，并可触到数个结节。结节大小不尽一样，一般没有震颤和血管杂音。眼球突出一般不出现。血清T3、T4水平增高，其中相当一部分病人可以只有血清T3水平增高，而无血清T4水平增高。甲状腺扫描可以发现多个热结节，有的病人既有热结节亦有冷结节。     毒性多结节性甲状腺肿：    毒性多结节性甲状腺肿，又称结节性甲亢、Plummer病，是一种在多结节性甲状腺肿基础上发生的甲亢，通常发生于原来已有多年多结节性甲状腺肿的病人。一般在40岁以上出现甲亢症状，较毒性弥漫性甲状腺肿的发病年龄为大．女性发病率较男性高。本病大多数起病缓慢，病情也较轻，且症状部明显，早期容易误诊或漏诊，需要到医院系统检查才可诊断明确。中药可以治疗结节性甲状腺肿等甲状腺肿瘤甲状腺肿瘤的中药治疗最佳方案是什么？    瘤体较小的良性甲状腺瘤可以保守治疗，即采用中药治疗；瘤体较大或有恶变趋势的应及时尽早采用手术治疗，并作病理，确诊良、恶性。术后再采用中药巩固治疗，以防复发。甲状腺肿瘤若不治疗（因甲状腺良性肿瘤无明显症状：不痛、不痒、不影响说话，吃饭、睡觉、工作和学习），病程一长，气阴两伤，最终阴阳互损，成为难治之病，甚至危及生命。    甲状腺肿瘤患者常规一般采用手术治疗或不治疗，因为患者一般最初是看西医，而被诊断为甲状腺肿瘤，西医认为最好的疗法为手术治疗。但是经验证明，手术治疗术后极易复发，复发率高达88.2%，难以根治，因为手术只是一种局部的治疗方法，甲状腺肿瘤虽然生长在颈部，但是是一个全身性疾病的局部表现，对于大多数的甲状腺肿瘤病人而言，局部治疗不能解决问题，治标而不治本，实践证明，甲状腺肿瘤手术后的大量复发和转移病例足以说明局部治疗难以使肿瘤得到根治。然而，中医治疗甲状腺肿瘤主要靠辩证论治，从整体观念出发，既考虑了局部的治疗，又对患者的全身状况进行系统的调理，扶正祛邪，标本兼治，可以根治肿瘤，且愈后不易复发。    医学研究证实，中药中有一些药物有软坚散结、活血化瘀、疏肝解郁、理气化痰的作用，能从根本上整体调理治疗，标本兼治，完全能治愈甲状腺肿瘤，且愈后不易复发。     中药可以治愈甲状腺肿瘤吗？  　  在我国古代，瘿瘤病是一种常见病，尤其在一些缺碘的地区，瘿瘤包括现在的单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤等甲状腺肿瘤。医圣张仲景、华佗等历代中医均采用中药保守治疗瘿瘤，治愈了无数患者。据《华佗外科》记载，华佗曾以中药外贴，使很多瘿瘤消失。 　　医学研究，中药中有一些药物有软坚散结、活血化瘀、疏肝解郁、理气化痰、消瘤作用，如生牡砺、穿山甲、鳖甲、浙贝、南星等等。专家科研攻关，通过万余患者的实验，终于总结研制出了一套治疗瘿瘤的中药方案，可快速软化消除瘤体，并能整体调节内分泌提高免疫力，能从根本上整体调理治疗，标本兼治，完全能治愈甲状腺肿瘤，且愈后不易复发，而达治本不复发的目的。避免了患者西医手术的后遗症、危险性和复发率高、费用高的缺点。 　　当然，对于一些病史过久，瘤体过大过硬或有恶变倾向的，也建议及时手术切除的。应及时尽早采用手术治疗，并作病理切片，确诊良、恶性。术后再采用中药巩固治疗，以防复发。因为手术也只是一种局部的治疗方法，肿瘤生长在身体某一部位，是一个全身疾病的局部表现，对于大多数的肿瘤病人而言，局部治疗不能解决问题，治标而不治本，实践证明，肿瘤手术后的大量复发和转移病例足以说明局部治疗难以使肿瘤得到根治。     中医治疗肿瘤主要靠辩证论治，从整体出发，既考虑了局部的治疗，又对患者的全身状况进行系统的调理，扶正祛邪，标本兼治，可以根治肿瘤。     结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺病症。结节性甲状腺肿是一种良性疾病，多见于中年女性。由于机体内甲状腺激素相对不足，致使垂体TSH分泌增多，在这种增多的TSH长时期的刺激下，甲状腺反复增生，伴有各种退性性变，最终形成结节。临床表现为甲状腺肿大，并可见到或触及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度。临床症状不多，仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。甲状腺扫描，甲状腺B超可以明确诊断。     单结节甲状腺肿需除外，甲状腺肿瘤、多结节甲状腺肿并非都要手术，可采用中医药治疗较好。    甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，很多甲状腺疾病可表现为结节，如可由甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等多种病变所致。    甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到，但在中年女性中较多。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发的结节比单发的发病率高，而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节分为良性及恶性两大类，良性者与绝大多数，恶性者不足1%。依据结节的病因可分为：结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤。临床上早期认识甲状腺结节的性质，特别是区分其为良性或是恶性病变，对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。结节性甲状腺肿西医临床用药介绍结节性甲状腺肿是一种常见疾病，一般来说，长期甲状腺肿的病人，绝大多数会发展成结节性甲状腺肿。结节性甲状腺肿是一种良性疾病，而结节性甲状腺肿手术后常常容易复发，所以一般不主张手术治疗，除非肿大十分明显，有明显压迫症状或者临床怀疑恶性肿瘤时，才需外科手术治疗。　　结节性甲状腺肿的病因很多，但是实际上绝大多数结节性甲状腺肿的病因并不清楚。由于垂体的促甲状腺激素（TSH）对甲状腺有刺激作用，所以，临床上常常通过用甲状腺激素抑制TSH分泌的方法，达到治疗结节性甲状腺肿的目的。由于治疗的目的是抑制垂体的TSH，所以用药方法和治疗甲状腺功能低减时的替代治疗是不同的，抑制治疗的剂量要比替代治疗的剂量略大。由于剂量过大会导致药物性甲亢，引起心脏扩大、心律不齐、心房纤颤和心力衰竭，以及引起骨质疏松。所以在治疗过程中，需要监测TSH，使TSH维持在0.1μIU/ml，避免药物性甲亢对心脏和骨骼引起的副作用。　　一般来讲，临床上不用甲状腺激素来治疗结节性甲状腺肿，因为在长期治疗中，剂量过大会引起不良反应，而剂量过小又达不到治疗效果。临床上用甲状腺激素治疗结节性甲状腺肿时，主要目的是帮助鉴别甲状腺良性结节和恶性肿块。因为甲状腺恶性肿块不受TSH影响，即使用甲状腺激素抑制了TSH，肿瘤仍然生长。而有一些结节性甲状腺肿是因为TSH升高引起的，用甲状腺激素抑制TSH后，如果甲状腺肿块缩小了或者不再长大，则结节性甲状腺肿的可能性大。反之在治疗过程中，如果甲状腺肿块进一步明显增大，则高度怀疑恶性的可能，需积极处理。用甲状腺激素抑制结节性甲状腺肿时，至少需要6～9个月的时间才能帮助我们判断。　　结节性甲状腺肿手术后切除部分或大部分甲状腺后，身体内甲状腺激素减少，垂体的TSH就会升高，促使剩余的甲状腺增大来代偿切除的甲状腺组织，剩余的甲状腺在升高的TSH作用下，会进一步增大，又会产生结节或肿块，所以我们主张甲状腺手术后的病人应该服用甲状腺激素1～2年，以后逐渐减量，有利于防止手术后结节性甲状腺肿复发。　　甲状腺片来源于动物的甲状腺，它包括了甲状腺内有效成分和一些无效成分，由于额定甲状腺片剂量时的方法不精确，导致有时候药品标记剂量和实际药物疗效不一致，影响临床治疗效果，但是甲状腺片便宜，多数情况下是有效的，所以临床上还在应用。L－T4是人工合成的甲状腺激素，额定剂量方法科学准确，但是价格略贵。　　甲状腺激素主要包括T4、T3、FT4（游离T4）和FT3（游离T3），其中起生物作用的是游离部分（FT4和FT3）。T4和FT4完全（100％）由甲状腺合成分泌，而T3和FT3只有少部分（不足20％）是由甲状腺分泌，其大部分（80％以上）是由T4在外周组织转化而来，所以T4和FT4比T3和FT3更能代表甲状腺功能状态，专家们一致认为FT4结合TSH是反映甲状腺功能的最佳指标。??㈤?