分类：健康-妇产科-产科
问题：35岁孕妇，原发性高血压，双胎，能否耐受，若出现危险能否保证产妇? 
杨大夫您好，我是您的微博粉丝。我妻子35岁，24岁时被西京医院确诊为原发性高血压。一直服药，现尚无并发症。不服药时血压最高110---150，服药时一般为90---130，服药劳累时低压偏高，最高95。近期经试管技术怀双胎，考虑到年龄和血压问题，怕怀孕中后期对胎儿和孕妇造成恶劣影响，曾考虑减胎。又因她目前有先兆流产迹象，暂时没有减胎。我们现在不知道该如何选择，向您请教以下问题：1，她这种情况怀一台和双胎风险差别有多大？   2，如果中后期发生危险情况，在放弃胎儿的情况下能否保证产妇安全？   3，她现在服用施慧达，这个药适合孕期服用吗？  4，盐酸拉贝杨大夫您好，我是您的微博粉丝。我妻子35岁，24岁时被西京医院确诊为原发性高血压。一直服药，现尚无并发症。不服药时血压最高110---150，服药时一般为90---130，服药劳累时低压偏高，最高95。近期经试管技术怀双胎，考虑到年龄和血压问题，怕怀孕中后期对胎儿和孕妇造成恶劣影响，曾考虑减胎。又因她目前有先兆流产迹象，暂时没有减胎。我们现在不知道该如何选择，向您请教以下问题：1，她这种情况怀一台和双胎风险差别有多大？   2，如果中后期发生危险情况，在放弃胎儿的情况下能否保证产妇安全？   3，她现在服用施慧达，这个药适合孕期服用吗？  4，盐酸拉贝洛尔是不是比施慧达更适合她？  5，减胎与否都有风险，您认为该减胎还是该维持现状？问题有点多了，还请您分条回答，谢谢。
回答：你好，首先我想说的是，你所问的问题，涉及的范围有部分超过我的专业，希望能够帮到你们。
首先，施慧达和拉贝洛尔都可以给孕妇使用，用于降压治疗，施慧达这一类药物长期使用孕妇更安全，因为这类药物已经使用多年，实践告诉我们孕妇使用相对安全，可以长期使用。施慧达减压效果较弱，如果血压控制不满意，可以换成拜新同。拜新同和施慧达是同一类降压药物，降压效果更好，孕妇使用也较安全。
拉贝洛尔目前尚不作为降压治疗的首选药物，一般使用是联合其他的降压药物，共同降压，孕妇也可以使用，如果你妻子怀孕后期使用常规降压药物血压仍高，那么可以加用拉贝洛尔效果会更好，使用的时候应该从小剂量开始。