分类：健康-医院
问题：百分求助,医生请进.朋友结婚4年,一直无怀孕,双方在三甲医院检查 
朋友结婚4年,一直无怀孕,双方在三甲检查均无问题,双方年龄均不大(30以下),请问是什么原因?有什么解决办法?
回答：您好,拿病例来给您看吧,希望能给您朋友帮助:●小李：结婚3年，一直未能怀孕，看了许多、找了不少医生，愣是没怀孕。索性自己买药，服了不少药物，可还是没“宝”出孩子来。　　●专家点评：治病重要的是确诊，因为只有明确了诊断才能对症下药。在没有明确原因前的治疗，是盲目的治疗，不仅浪费钱财，而且还可能引起耐药性，出现一系列副作用。就是“补药”，也是枉然。　　一旦两年同居不孕，至少要看看发育是否正常、内分泌系统是否正常、生殖器管有无病变、精神神经有无异常、全身有无其他重大疾病等，任何一个环节出现毛病，都有可能导致不孕。现在的试验室、B超、X线造影、腹腔镜、妇科检查等手段颇多，疾病一般是不会“漏网”的，应当及时弄清是什么原因。　　误区二　　不孕原因在一方　　●小吴：婚后两年有余，夫妻感情很好，丈夫身体健壮，她倒是很认真，看不孕症从不嫌麻烦，因为她认为丈夫绝对正常，丈夫也心安理得。药服了一茬又一茬，可观音却未送子。再来医院就诊时，大夫非让丈夫检查精液常规不可，其婆婆满脸不高兴：“我儿子从来没有什么病，也没吃过什么药……”结果大夫诊断为丈夫少精症，此时自称为“健壮”的他顿开茅塞，却又后悔不已。　　●专家点评：不孕症是男女双方的事，初诊应双方就医，即便再健康的男性，也要粗略地检查一下，身体外表健壮与否和生育能力无必然的因果关系。在很多的情况下，女性盲目服药是徒劳的。男性检查比起女性来较为简便，化验一下精液常规易如反掌，碍于面子或认为男性健康则生育就没有问题的结论是不科学的。据临床不孕症资料统计，原因在男性者约占30%‐40%，原因在于女性的约占45%‐55%，男女双方的原因约占15%‐25%。不孕症患者的丈夫，不可过于自信，不要因没有明显的疾病而逃避必要的检查。　　误区三　　孕育常识有误解　　●小黄：结婚3年，前两年两地分居，后调到一块后也没怀孕，她和丈夫一起看了不少大夫，并没有多大毛病，只是小C有时排卵有时不排卵。问了不少朋友，都说两次月经中间是排卵时间。于是，夫妻俩养精蓄锐，只等此时过性生活。半年多过去了，肚子没丰满，月经照常来。一问大夫，方知排卵时间计算有误。　　●医生点评：月经期有长有短，周期也不尽一致。上述方法仅适用于月经28天者，而准是28天者并不多见。确切的判断方法是下次月经前的14天(13‐15天)为排卵期。如果月经周期34天，排卵期不是第17天，而是在第21天前后。小C的月经周期是34‐36天之间，所预算出的时间显然是错误的。　　误区四　　治疗不连贯　　●小林：婚后两年有余，经查是黄体功能不全引起的不孕。她性子特别急，总希望立竿见影，药到病除。如治疗一个月不见效，非换换大夫不可，从这个医院到那个医院，治来治去，一年又是一年，却依然不孕，埋怨大夫无能、药物不灵。　　●医生点评：其实，不孕症的治疗是按周期进行的，特别是内分泌失调更不含糊。譬如卵巢功能低下、黄体功能不全、多囊卵巢综合征、子宫发育不良等，往往需要几个周期，绝非一朝一夕所为。急性盆腔炎所致的输卵管阻塞、积水，治疗时更宜一鼓作气，防止转为慢性，避免功亏一篑。服雌激素、孕激素时，随意停药还会导致月经失调、不规则阴道出血；抗生素间断使用则易产生耐药，再治效果不佳；促排卵药间断服用，则常常前功尽弃。　　误区五　　轻信秘方延误病情　　●小陈：是个老实人，自己又很少有主见。婚后两年不孕的她，急得有病乱投医。一见到“祖传秘方”、“包治不孕”那类广告，非去碰碰运气不可。“碰”了多少次，可运气始终没来。钱没少花，原来正常的月经周期也弄乱了套。　　●医生点评：不孕的原因非常复杂，有内分泌性、心理性等诸多因素，而只有通过现代科学的检测手段明确病因，采取有针对性的治疗，而偏方、秘方只是经验方，它没有针对性，并不是对每个人都有效，有时反而会耽误病情，延误治疗。　　健康锦囊　　不孕不育治疗　　目前没有任何一种治疗方法适用于所有的不孕症患者，因此应采取综合的措施来治疗不孕症，包括药物、手术和辅助生殖技术，在综合分析不孕症的原因，决定合适的方式。　　男性　　1.精液异常者：采用药物调节，改善精子生存微环境，促进精子的生成，提高妊娠率。　　2.感染因素造成的不育：采取中西医药物结合短波、介导光波等物理疗法，杀菌消炎，去除体内感染因素，提高机体免疫力，达到快速治愈的目的。　　3.男性性功能障碍导致的不育：采用药物、男性性功能治疗仪等治疗性功能障碍，从而起到治愈不育的目的。　　4.手术治疗：对于泌尿系统发育异常、精索静脉曲张、输精管阻塞的患者，手术治疗是最好的选择。　　女性　　1药物治疗：采用中、西、蒙药相结合、口服、注射、局部用药结合物理疗法的方法。　　2.内分泌、免疫因素导致的不孕：如卵巢功能不全、无排卵可通过药物调理，诱导排卵、促进排卵的主法，补充激素水平，恢复生育功能。　　3.微创技术：输卵管病变是女性最常见的不孕因素，如输卵管粘连、阻塞和输卵管肿瘤等，最有效的治疗方法，就是采用微创技术宫腔镜、腹腔镜下输卵管再通术，而子宫肌瘤、子宫内膜异位症、巧克力囊肿、微创技术也是较好的选择，它既解决手术问题，又减少了对组织的损害。　　辅助生殖技术：包括人工授精和试管婴儿两大类。　　人工授精：适用于男方少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形，以及女方因宫颈粘液分泌异常，生殖道畸形及心理因素导致不能性交、免疫性不育和原因不明的不育。　　试管婴儿：主要针对男性不育，免疫因素不孕以及女方年龄大于35岁或卵子数量少的患者。不孕的原因:造成不孕的原因并非全在女性，男性也难逃责任，只是影响他们的因素各有不同而已。找出不孕的原因，进行有针对性的预防和治疗，一切都会好的！女性： 　　原因一 —— 排卵障碍　　1、卵巢局部的因素：先天卵巢发育不全，多囊卵巢综合征、卵巢子宫内膜异位等可影响卵巢排卵而导致不孕。　　2、神经因素：月经紊乱、闭经，出现无排卵性月经或黄提功能失调。　　原因二 —— 输卵管功能障碍　　输卵管炎症引起输卵管阻塞、狭窄、破坏内膜等，使精子和卵子不能向前运动，无法结合，从而造成不孕。　　原因三 —— 阴道疾病　　1、阴道横隔、无孔处女膜：阻碍精子进入。　　2、严重的阴道炎：其内的白细胞消耗精液中的能量，降低精子的活动，影响怀孕。　　原因四 —— 子宫颈病变　　1、子宫颈炎症、子宫糜烂，使分泌物变黏稠。　　2、子宫颈息肉、宫颈下垂、宫颈狭窄，使宫颈堵塞，精子无法进入，导致不孕。　　原因五 —— 子宫疾病　　子宫发育异常、子宫内膜结核、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，都可影响受精卵着床，导致不孕。男性： 　　原因一 —— 生殖系统感染　　1、急性感染：急性睾丸炎、精囊炎、尿道炎、前列腺炎等，均可影响功能，使精子的质量和输送渠道出问题。　　2、慢性感染：由结核、淋病、梅毒等引起，使精子的生成或是发出出现障碍。　　原因二 —— 性功能障碍　　阳痿、不射精、逆向射精等都无法使精子进入阴道，这是导致男性不育最明显的原因。　　原因三 —— 精子问题　　无精子症、少精子症、精子活力低下和死精子症都是导致不孕的主要原因。一般情况是：精子在1毫升的精液中，低于2000万个时，受精率会明显降低，如果没有就更谈不上怀孕了。　　原因四 —— 生殖器官发育异常　　1、阴茎先天发育不全，无精液射出。　　2、尿道先天异常、狭窄等，都使精子不能进入阴道，造成不孕。　　3、睾丸发育异常，异位等，都使精子质量降低，而不能受孕。 以上供您参考祝安康