分类：健康-传染科
问题：乙肝表面抗原阳性+，这是怎么回事？我在注射乙肝疫苗前血检是阴性，? 
乙肝表面抗原   阳性+，这是怎么回事？我在注射乙肝疫苗前血检是阴性，然后注射了疫苗，三年后又注射了一支加强，现在做肝功能检查时却是“乙肝表面抗原   阳性+”。下面是详单：   代号    项目            结果   参考值1  TBIL    总胆红素      14.4   6-20 umol/L   2  DBIL    直接胆红素       5.4   0-8  umol/L3  TP      总蛋白          70.3   60-82 g/L4  ALB     白蛋白          47.0   35乙肝表面抗原   阳性+，这是怎么回事？我在注射乙肝疫苗前血检是阴性，然后注射了疫苗，三年后又注射了一支加强，现在做肝功能检查时却是“乙肝表面抗原   阳性+”。下面是详单：   代号    项目            结果   参考值1  TBIL    总胆红素      14.4   6-20 umol/L   2  DBIL    直接胆红素       5.4   0-8  umol/L3  TP      总蛋白          70.3   60-82 g/L4  ALB     白蛋白          47.0   35-55 g/L5  GLO     球蛋白          23.3   20-30 g/L6  A/G     白球比           2.02  1.5-2.5 7  ALT     谷丙转氨酶      34.0   0-40 IU/L8  AST     谷草转氨酶      29.0   0-45 IU/L9  AS:AL   谷草谷丙比       0.85  10 ALP     碱性磷酸酶      69.0   1-150 IU/L11 LDH     乳酸脱氢酶     163.0   100-300 IU/L12 GGT     谷氨酰转肽酶    27.0   7-54 IU/L13 TBA     总胆汁酸         1.9   0-12 umol/L14 HBsAg   乙肝表面抗原   阳性+请问这有问题吗？和“小三阳”，“大三阳”有什么区别？要不要治疗？日常中要注意些什么？能不能正常过夫妻生活？请专业人士指导，谢谢。
回答：第一，乙肝表面抗原阳性就是已经感染了乙肝病毒的证据。自然状态有自发的转阴，但是不多见；有差错的可能，再去大查查，试剂可能敏感和标准。第二，你的化验单提示的信息是：这是乙肝携带者的表现，肝功能正常。第三，乙肝表面抗原阳性只是乙肝两对半的一部分。乙肝“小三阳”是指在乙肝两对半检测中，乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。“大三阳”是指表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心杭体（HBcAb）为阳性。结合HBVDNA定量的检测，对于慢乙肝的诊断和治疗有重要的意义。第四，只要不是肝硬化（B超能判断），肝功能正常，不需要任何治疗。第五，注意事项有点长，呵呵。作为慢乙肝患者应当注意以下几点：1.定期复查肝功能和乙肝两对半情况，当肝功能异常时（大于正常值上限2倍以上），应当进一步检查HBVDNA（病毒）定量，大三阳高于10的5次方或小三阳高于10的4次方，都是抗病毒治疗的指征，应当积极抗病毒治疗。2.定期检查B超和甲胎蛋白（AFP），慢乙肝有肝硬化和肝癌的发展趋势，检查B超能够早期处理。3.肝功能正常的乙肝携带者，不需要特别的治疗，只要注意休息，正常合理饮食即可，切记不能饮酒。定期复查很重要，时机合适就应该积极抗病毒治疗，以减少肝硬化和肝癌的发生。第六，因为性传播是乙肝传播的重要途径之一，应当保证配偶有乙肝表面抗体。没有或者是弱阳性，请注射乙肝疫苗或使用安全套。夫妻生活基本没有问题。目前，免疫接种的普遍开展，也减少了母婴传播，可以放心生育。