分类：健康-外科-肛肠外科
问题：十万火急！！！我老婆怀孕有六个月了，但是最近大便不通,异常辛苦( 
我怀孕有六个月了，但是最近大便不通,异常辛苦(拉到口就出不来),等到拉完出来就看到下阴肿起来,看到好但心怕宝宝有什么事,阴道里面还看到好象伤了一样!红红的!大便不畅大约有半个月了.是怎么回事?怎么做大便才通畅?急需解决啊！
回答：大多数准妈妈在孕期都会发生便秘，而长时期的排便不畅又导致痔疮的形成，这不仅造成身体的不适，还影响准妈妈的情绪稳定。为了帮助妈妈们的消除上述隐疾带来的，我们特将便秘和痔疮的成因及预防方法公布如下，愿能帮助准妈妈们顺利度过妊娠这一特殊时期。从怀孕第4个月起，食物通过孕妇胃肠道的时间明显延长。通过时间常受血中激素的调控。孕酮使胃肠蠕动变慢，通过时间延长；胃动素则相反，它使胃肠道蠕动加快——通过时间缩短。怀孕后血中孕酮增加近80倍以上，胃动素的含量却下降，致使胃肠道蠕动慢，食物通过胃时间长，自然容易发生便秘。除血中激素变化外还有其他因素：胀大的子宫对排便肌肉的压迫；盆底肌肉群因以往妊娠或胎头、子宫压迫直肠而弱化；因肛门直肠病（如痔核）引起疼痛等。 　　另外，孕妇便秘的发生也与腹痛、运动不足、担心用力排便影响胎儿、饮食习惯不良、精神压力、睡眠质量问题、体质差异等因素有关，想想看，如果这些因素加在一起，造成的后果将是多么严重！有30%～50%的孕妇会因此得痔疮。 　　减轻便秘的5大良方 　　孕妈咪发生便秘，最好的改善方式是从生活方式着手，靠自己的努力来克服，而非用药解决。例如：生活规律、多摄取纤维素食品和水分、适量运动、维持规律的排便习惯等，这些都是减轻便秘的好方法。具体说来就是： 　　1.三餐饮食正常 　　特别是早餐一定要吃，避免空腹，并多吃含纤维素多的食物，比如糙米、麦芽、全麦面包、牛奶，还有新鲜蔬菜、新鲜水果，尽量少吃刺激辛辣食品，少喝碳酸饮料。 　　2.多补充水分 　　体内水分如补充不足，便秘就会加重，所以，每日至少喝1 000毫升水。因为水分不足，粪便就无法形成，而粪便太少，就无法刺激直肠产生收缩，也就没有便意产生。所以，补充水分是减轻便秘的重要方法。 　　3.切忌忍着不排便　 　　也就是说一有便意就去厕所排便。因为粪便在体内积存久了，不但造成排便不易，也会影响食欲。建议有便秘问题的孕妇每天多喝凉开水或牛奶刺激大肠蠕动，或是早晨起床后马上喝一杯凉开水或牛奶，这都是帮助排便的好方法。 　　4.养成每日定时排便的习惯 　　最好早餐过后排便，不要排便时阅读书报，应养成“专心”排便的好习惯。 　　5.充足睡眠，适量活动 　　多活动可增强胃肠蠕动，另外，睡眠充足、心情愉快、精神压力得到缓解等都是减轻便秘的好方法。 　　万一孕妇的便秘无法减轻，就必须立即就医，遵医嘱服用通便药物，但是解决问题的关键还是上述良好生活习惯的建立。 便秘可分为功能性便秘和器质性便秘两种。功能性便秘多由排便动力缺乏（如腹肌或肛提肌衰弱）、结肠痉挛、进食太少、水分缺乏、食物缺少纤维素、直肠排便反射迟钝或消失、无定时解大便的习惯等原因造成的。器质性便秘多由部分性肠梗阻（如肠粘连）、巨结肠、肠道外疾病压迫肠道、直肠肛门疾病（如痔疮）等引起。 怀孕以后胃酸分泌减少，胃肠道平滑肌张力降低，蠕动减弱，同时由于腹壁肌肉张力减弱，大肠对水分的吸收增加，所以孕妇更容易发生便秘。孕妇便秘以功能性便秘为主。 孕妇患便秘以后，可采取以下措施： 1、喝蜜水。 2、吃些无花果、梅脯等。 3、多吃水果蔬菜等富含维生素的食物。 4、在医生指导下，适当服用有温和通便作用的药物如果导、麻仁磁脾丸等。 5、如果比较严重，可选用开塞露或甘油栓，必须由医生指导进行，严禁使用泻药，特别是怀孕后期，以防止流产。 为了预防便秘，孕妇在日常生活中要注意以下几个方面的问题： 1、进食不可过精，多吃富含纤维的食物。 2、养成定时大便的习惯。 3、每天起床后空腹饮一杯温开水，有刺激肠蠕动的作用。 为预防便秘的发生，孕妇应参加适度劳动，并注意调剂饮食。平时饮食要含有充足的水分，要多吃含纤维素较多的新鲜蔬菜和水果。早晨起床后，先喝一杯凉开水，平时要养成良好的大便习惯。 如果已发生便秘，切不可乱用泻药，否则会引起流产、早产。现介绍几则粥疗方法： △胡桃粥： 取胡核仁4个，粳米100克。将胡桃仁捣烂同粳米一起煮成粥。适用于体虚肠燥的孕期便秘患者食用。 △芝麻粥： 先取黑芝麻适量，淘洗干净晒干后炒热研碎，每次取30克，同粳米100克煮粥，适用于身体虚弱、头晕耳鸣的孕妇便秘患者食用。 △酥蜜粥： 酥油30克、蜂蜜50克、粳米100克。先将粳米加水煮沸，然后兑入酥油和蜂蜜，煮成稠粥。适用于阴虚劳损等便秘患者食用。 △柏子仁粥： 将柏子仁30克洗净去杂捣烂，加粳米100克煮粥，服时兑入蜂蜜适量。适用于患有心悸、失眠的孕期便秘患者食用。 △无花果粥： 无花果30克、粳米100克。先将米加水煮沸，然后放入无花果煮成粥。服时加适量蜂蜜和砂糖。有痔疮的妇女及便秘患者可食用无花果粥。 很有效 孕妇便秘的一般治疗与常人便秘相同：养成定时大便的良好习惯，利用胃一结肠反射即在早餐（或午、晚餐）后排便，可收事半功倍之效；增加食物纤维（水果、蔬菜、果汁）的摄入。 孕妇用泻剂治疗便秘要特别小心，因为持续使用泻剂或选择泻剂种类不当，均可导致流产！ 不能用蓖麻油、番泻叶等刺激性泻剂，此类泻剂可引起腹绞痛，前者还可引起子宫收缩。不用润滑性泻剂（液体石蜡），因它可减少母体对脂溶性维生素（A、D、E、K）的吸收，使新生儿易发生低凝血酶元血症（因缺乏维生素K）而致出血。可以使用乳果糖、山梨醇、盐水等渗透性泻剂，因这类泻剂可增加渗透透压能使肠腔内水分聚集增多，促使肠道扩张、蠕动而排便。粪便软化剂、膨胀剂也较广泛用于孕妇，一般无不良反应。如有粪便嵌塞必须灌肠时，应该用低压灌肠，并小心操作。 近年来国外医生热心推荐一种强化骨盆底肌肉的运动，对排便很有帮助，称为卡捷运动。做卡捷运动时，应放松腹肌、腿肌与股部肌肉，像自己控制不让放屁或排尿的那种收缩动作，每次要坚持10秒钟或更长一些，然后放松10秒，如此收缩一放松共三次算一轮，每天应锻炼10轮。当肌肉强化后，还可增加轮次。当排便不利的症状得到控制后，轮次可不再增，但应该继续坚持每天至少做一轮，或每周三轮，使肌肉群继续保持强劲有力