分类：健康-妇产科-产科
问题：81岁老人患有直肠癌适合手术吗？老人有糖尿病，高血压，心脏病都比 
老人有，高血压，心脏病都比较严重，适合做手术吗？如果不手术，该怎么治？有什么好的化疗药？听说化疗副反应特别厉害，有没有什么办法可以预防或减少那些副反应？请指教！
回答：直肠癌是我国常见恶性肿瘤，首选治疗方法为手术，但是能否手术是有一定的手术指征的，包括肿瘤分期和病人的身体状况，虽然您没有描述分期，但是病人已经81岁了，还患有糖尿病，高血压和心脏病，显然是不适合手术了。放疗对患者的身体危害也挺大的，建议您采取姑息化疗，但是也要慎重选择化疗方案，有很多化疗方案都有严重的副作用，不适合老年患者使用。综合病人的身体情况，您可以试试希罗达单药化疗方案，对身体刺激比较小，希罗达是一种新型口服靶向化疗药物，定位于肿瘤部位发挥杀伤作用，所以具有疗效强，安全性良好的特点，副反应很轻微，一般患者均可耐受，并且大都可以预防或加以控制。研究数据显示，与经典化疗方案相比，希罗达方案具有疗效高、生存期和疾病进展期相同以及安全性良好的优点。希罗达用于老年患者无需进行剂量调整，医生应该密切监测希罗达对老年患者的作用，目前尚无足够的数据来提出剂量调整的建议。希罗达最常见的副反应是手足综合征，主要表现为手掌和足底的瘙痒，手掌、指尖和足底的充血，可继续发展为手掌和足底的肿胀和暗红，随后产生水泡，最终发展为脱皮。但是可以通过一些方式进行预防或者减轻：1.化疗前或化疗期间在医生的指导下口服用维生素B6和西乐葆；2.日常中尽量避免手部和足部的摩擦及接触高温物品，减少手足接触热水的次数，包括洗碗碟和热水澡，戴洗碗手套并不能减轻伤害，因为橡胶会储存热量，损害手掌的皮肤。3.已经出现手足综合征时，出门应涂抹防晒指数至少为30的防晒霜，冬天晒太阳也只能在有阳光的窗户后晒晒太阳。4.使用能减震的鞋垫，在家可以穿拖鞋，坐着或躺着的时候将手和脚放在较高的位置，这些都可以预防手足综合征。其它副反应如胃肠道反应，呕吐、腹泻等，也都比较轻，严重时可在医生指导下采取相应的治疗措施。总之，病人年龄比较大，要注意密切监测病情。