分类：健康-肿瘤科
问题：请教贫血问题？脸色苍白且浮肿,没力气,动动就晕,严重贫血,请问是 
脸色苍白且浮肿,没力气,动动就晕,严重贫血,请问是什么原因?应该如何就医?谢谢
回答：贫血要先查明原因，是什么病导致贫血。再针对疾病用药。 贫血只是一个症状，它可由以下原因引起： 1、红细胞生成减少 包括缺乏造血物质及造血功能不良两种情况。前者如缺铁性贫血、营养性巨幼红细胞性贫血等，常因饮食中缺乏生成红细胞必需的原料如铁、维生素B12、叶酸或蛋白质，亦可因慢性感染性疾病致吸收不良，或者是有些小儿因生长过快需要量增加所致，故避免贫血的最好方法是均衡饮食、不挑食。造血功能不良常见的有再生障碍性贫血，如果正常的造血组织被淋巴细胞、白血病细胞等异常物质占据，亦可使造血功能低下，引起贫血。 2、溶血性贫血 溶血可因红细胞内在原因及外在原因两方面所致。前者如红细胞膜缺陷所致的蚕豆病，血红蛋白异常所致的地中海贫血；后者如新生儿ABO溶血病，以及感染、灼伤、中毒，亦可破坏红细胞致溶血。溶血性贫血有一共同特点，即有不同程度的皮肤黄染，体检时则可发现有不同程度的脾肿大。 3、失血 又分急性失血和慢性失血两种。前者如出血性疾病、血友病、特发性血小板减少性紫癜等，或外伤出血如脾破裂等。慢性失血常见于消化道溃疡、肛裂、钩虫病等，每次失血量虽不多，但日积月累，总量不少，亦可致贫血。 前文提到的小朋友不仅有红细胞减少，还有粒细胞和血小板减少，经过进一步检查诊断为再生障碍性贫血，难怪仅用铁剂治疗毫无效果。 贫血既然不是一种疾病而是某些疾病的共同症状，那么治疗原则首先是去除病因。如果贫血较严重，同时需采用输血等直接纠正贫血或暂时减轻贫血的措施。但在病因诊断明确之前，切忌乱投药物，诸如维生素B12、叶酸、肝注射剂、铁剂或其他所谓“补血药”。这样的处理不但不会见效，反而因放松或放弃对病因的查找，延误病情，这样将有害于病人，甚至造成严重后果。 去除病因，不仅仅是为了治愈贫血，更重要的是为了病人的整体健康。因为有时造成贫血的基本疾病的严重性远远超过贫血本身，例如胃癌或结肠癌慢性出血引起的贫血，查明和治疗贫血的原因不仅是为了纠正贫血，更重要的是根除胃癌或结肠癌。所以，只顾一味地治疗贫血而忽视治疗引起贫血的基本疾病，那真是舍本逐末。 治疗贫血的效果，大部分决定于病因的性质及其是否可以根除。如果病因是可以彻底消除或纠正的，贫血也可得到治愈。如果贫血的原因虽已查明，但基本疾病的治疗难以奏效，则贫血亦难根除，只能采取对症治疗。 出血是贫血常见的原因之一，可因不同的原因引起，采取适当的治疗措施止血是很重要的。月经过多或子宫出血用激素或手术治疗，一般都能使出血停止而将贫血治愈。 营养缺乏引起的某些造血原料不足而发生的贫血，例如缺铁性贫血、叶酸或维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血，分别用铁剂、叶酸或维生素B12治疗，效果良好，一般可以治愈。但要注意纠正造成这些物质缺乏的原因。缺乏的原因除食物质量不好以外，可能还有其他因素，如多次妊娠、哺乳、偏食、长期食欲不振、慢性腹泻等。引起营养缺乏的原因如不去除，疗效往往不够理想，即使一时见效，以后可能又复发。 感染或炎症如果是能够控制的，贫血也能减轻。内分泌病经替代治疗后，贫血也能减轻或得到纠正，但是象慢性肾功能衰竭、肝病、晚期恶性肿瘤或广泛的转移癌、晚期全身性红斑狼疮等的继发性贫血，由于基本疾病的疗效很差，除了输血，贫血一般很难减轻。 药物诱发的溶血性贫血和铁粒幼细胞贫血，在患者停止与药物接触之后，贫血大多能较快或逐渐减轻以至消失。但某些药物或毒物所引起的再生障碍性贫血，即使病因明确，患者亦未继续接触，但由于骨髓的造血组织已受到严重的损伤破坏，病人很难恢复或治愈。这时如果采用骨髓移植并获得成功，则可治愈。 以下食物有利于改善贫血症状和补充造血功能的营养成分，应注意选用。 富含优质蛋白质的食物 如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类、虾及豆类等。 富含维生素C的食物 新鲜的水果和绿色蔬菜，如酸枣、杏、橘子、山楂、西红柿、苦瓜、青柿椒、生菜、青笋等。维生素C有参与造血、促进铁吸收利用的功能。 富含铁的食物 鸡肝、猪肝、牛羊肾脏、瘦肉、蛋黄、海带、黑芝麻、芝麻酱、黑木耳、黄豆、蘑菇、红糖、油菜、芹菜等。铁是构成血液的主要成分，缺铁性贫血者较为常见。 富含铜的食物 铜的生理功能是参与造血，铜缺乏也能引起铁的吸收障碍和血红蛋白合成减少。 上述食物日常饮食中应注意调配，尽量做到食物的多样化。在贫血期间如服用铁剂时，不要喝茶，以免妨碍铁的吸收。祝你好运！