分类：健康-内科-血液科
问题：请教！血液知识如何区别贫血与再障贫血？如何治疗？ 
如何区别贫血与再障贫血？如何治疗？
回答：　　什么是贫血　　贫血是我们大家中比较常见的疾病，确切地说贫血只是一种症状而不是具体的疾病，各种疾病都可以伴有贫血。所谓贫血是指循环血液单位容积内血红蛋白量低于正常值的下限。我国诊断贫血的血红蛋白标准为：成人男性低于120g/L,女性低于110g/L,孕妇低于100g/L。　　贫血的几种类型　　(一)按发病机理可分为：　　①造血不良性贫血：如再障；②红细胞过度破坏造成的贫血：如遗传性球形红细胞增多症；③失血过多造成的贫血：如溃疡或肿瘤引起的消化道出血等。　　(二)按细胞大小形态可分为：　　①大细胞性贫血，如巨幼红细胞性贫血；②正常细胞性贫血，如溶贫、再障等；③单纯小细胞性贫血如慢性感染性贫血；④小细胞低色素性贫血，如缺铁性贫血等。　　怎样预防贫血的发生　　首先应强调对引起贫血的病因的防治，因慢性失血引起的贫血，应纠正出血的原因。积极防治寄生虫病尤其是钩虫病，对月经过多或经产妇以及妊娠期妇女应当使用铁强化食品或补充铁剂。对婴儿和早产儿应及时添加强化食品，合理喂养。在接触有害物质的生产工人中，应加强劳动保护。在日常生活中不滥用药物，严格掌握适应症。　　女性贫血的自我调治　　一、生活的调理：保持心情舒畅，使气血畅通，贫血症状就会好转；避免剧烈活动，利于贫血的病情好转；体位改变(如卧位改立位)应缓慢进行，以免发生急性脑缺血而晕倒。　　二、食物的调摄：平时要多吃一些绿色蔬菜和含铁量高的食物，如蛋黄、牛肉、肝、肾、海带、豆类等。不要饮茶，因为茶叶中的鞣酸会阻碍铁质的吸收。胃酸缺乏者，比如萎缩性胃炎和胃切除术后，可适当口服些稀盐酸。因为盐酸能将食物中的铁游离化，使铁盐的渗解度增加，从而有利于吸收。贫血者要多吃一些维生素C。因为食物中的铁绝大部分是三价胶化铁，不易被人体吸收，维生素C能将其还原成无机亚铁(2价铁)，易于被人体吸收。　　老人贫血别乱补铁　　老年人不分男女，凡红细胞少于3.5×10／L，血红蛋白低于100g／L时，即可诊断为贫血。　　老年人患贫血的原因除了缺铁还有以下几种：1、造血功能低下。随着年龄的增长，骨髓内的造血组织逐渐为脂肪组织和结缔组织代替。2、各种疾病影响。各种癌症中晚期、慢性肾脏疾病、风湿病或类风湿性疾病、白血病、多发性骨髓瘤等病、急性或慢性失血性疾病，如消化性溃疡、大肠癌等，均可引发贫血。3、胃酸缺乏。许多老年人胃酸分泌减少，或服用抗酸剂，不利于非血红素铁的释出，阻碍铁的吸收。4、蛋白质摄入不足。老年人往往限制饮食，摄入蛋白质的数量和质量不高，亦会引起贫血。5、其它。老年人贫血还与体内蛋白质合成率降低、维生素B12、B6及叶酸等营养素摄入量不足、饮茶过浓等因素有关。　　最近众多学者对铁与早老性痴呆进行大量研究后认为，铁的蓄积可加重早老性痴呆症的病情。正常浓度的铁对大脑的发育和功能是必需的，但体内铁负荷过多使机体的铁贮存系统饱和，可对人体造成损伤。　　由此可见，老年人发生了贫血，首先应查清造成贫血的原发疾病是什么，然后对症施治。重点解除引发贫血的病因。另外，应主要从食物中补铁，特别是应注意给病人补充含有丰富造血原料即富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12等较多的食品。含蛋白质较多的食品如乳类、蛋类、鱼类、瘦肉、豆制品等；含铁较多的食物有动物肝脏、心、肾，大枣等。此外，应多吃些绿叶类蔬菜如菠菜、芹菜、油菜及西红柿等。　　贫血药膳方四则　　贫血，临床以面色苍白或萎黄无华、唇甲色淡、困倦无力、气短头晕等为主要特征，药膳疗法是该病有效的辅助治疗方法，黄芪鸡汁粥、肝粥、红枣黑木耳汤、荔枝干大枣等药膳方效果显著，贫血者宜经常食用。　　黄芪鸡汁粥功效：益气血，填精髓，适于体虚、气血双亏、营养不良的贫血患者。配料：重1000~1500克的母鸡1只，黄芪15克，大米100克。制作：将母鸡剖洗干净浓煎鸡汁，将黄芪煎汁，加入大米100克煮粥。用法：早、晚趁热服食。宜忌：感冒发热、外邪未尽者忌服。　　肝粥功效：补肝，养血明目，适用于气血虚弱所致的贫血、夜盲症、目昏眼花等症。配料：猪肝（羊肝、牛肝、鸡肝均可)100~150克，大米100克，葱、姜、油、食盐各适量。制作：将动物肝洗净切成小块，与大米、葱、姜、油、盐一起入锅，加水约700克，煮成粥，待肝熟粥稠即可食。用法：每日早、晚空腹趁热食。　　红枣黑木耳汤功效：清热补血，适用于贫血患者。配料：黑木耳15克，红枣15个。制作：将黑木耳、红枣用温水泡发放入小碗中，加水和适量冰糖，再将碗放置蒸锅中，蒸1小时。用法：每日服2次，吃木耳、红枣，喝汤。　　荔枝干大枣功效：补气血，适用于失血性贫血。配料：荔枝干、大枣各7枚。制作：将荔枝干与大枣共煎水。用法：每日服1剂，分2次服。　　豆腐猪血汤功效：补血，适用于产后妇女贫血。配料：豆腐250克，猪血（羊血、牛血也可）400克，大枣10枚。制作：将大枣洗净，与豆腐、猪血同放入锅中，加适量水，煎煮成汤。用法：饮汤，食枣。15日为1疗程。　　红枣莲子粥大枣具有益气补脾、养血安神之效；莲子有补脾胃、止泄泻、益肾涩精和补养心气的作用。取红枣15克、莲子15克、糯米100克，同煮到浓稠时加红糖适量即食。　　龙眼枸杞粥龙眼能补益心脾，养血安神；枸杞补益肚肾、补血安神，取龙眼肉15克、枸杞10克、红枣20枚、粳米200克煮粥食用。　　桑椹菠菜粥桑椹能补益肝肾、滋阴养血；菠菜含有丰富的人体必需氨基酸；用桑椹30克、粳米200克煮粥至浓稠，再入菠菜150克煮10分钟，加调味品即可食用。　　贫血治疗原则是什么　　贫血是多数疾病的共同症状，所以病因的去除是极重要的。在病因诊断未确之前切忌乱服药物，例如维生素B12、叶酸、铁剂，这样处理是不会见效的，反而会因疏忽病因延误病情，造成严重后果。例如胃炎引起的贫血，只顾一味地治疗贫血而疏忽治疗引起贫血的癌症，那真是舍本逐末的。　　治疗贫血效果，取决于病因的性质及其是否可以根除，如果病因是可以彻底清除，贫血也是可得到治疗，若难治疗的病因只能采取对症治疗，根据不同病因给予不同的治疗原则如下：　　1.出血：出血是贫血最常见的病因之一，又因不同之原因引起的，给予适当止血措施是很重要的，月经过多可用手术或荷尔蒙治疗，再予以原因治疗，贫血是可以治疗的。　　2.营养缺乏：营养缺乏引起的造血原料不足而发生的贫血，例如缺铁性贫血，叶酸或维生素B12缺乏引起的豆芽细胞贫血及缺铁性贫血，分别予营养来补充，贫血治疗效果良好，但是引起营养缺乏的原因如不去除疗效常不理想，即使一时见效，但停止营养素的补充，贫血很快复发。　　3.慢性疾病：感染或癌症能够控制，贫血就能够减轻。内分泌疾病给予矫正，贫血就可以减轻。慢性肾衰竭、肝硬化、晚期癌症及全身性红斑狼疮等造成的贫血，因为基本疾病之疗效很差，除了输血，贫血是很难减轻的。　　4.药物继发之溶血性贫血：在患者停止与药物接触之后，贫血大多能很快或逐渐减轻甚至消失。但某些药物引起的再生不良性贫血，即使病因明确，患者也未再接触之，患者也很难恢复或治疗。这时如果进行骨髓移植是可以获得治疗的。　　治疗贫血的方法一般有药物治疗、输血、脾脏切除术及骨髓移植法，根据不同类型之病因，采用一种或多种疗法来进行治疗。