分类：健康-传染科
问题：请教肺结核的相关问题我同宿舍有个人得了肺结核,他老吐痰虽说用纸包 
我同宿舍有个人得了肺结核,他老吐痰虽说用纸包着但我仍感到害怕.最紧要的是他根本没跟我们说直到我昨天感到不大舒服他才透露出来.我在东北最近天气变化大我咳了好几天,怀疑是被感染了所以今天去拍了片,结果心肺正常.我问医生需要做痰化验吗,他说不用说拍片正常那就没事,只是得多吃水果增强体质消消毒.我想问下医生说的对吗,还是得再做痰化验,还有如果我没事的话跟得了肺结核的人住一起需要注意什么怎么样预防,我现在怕得很请专家指教
回答：肺结核病的传染与预防贵阳市华烽主治医师  张少武      肺结核病是结核杆菌感染人体肺部而引起的一种慢性呼吸道传染病，肺结核病人咳嗽、打喷嚏、高声谈笑时从呼吸道排出含有结核杆菌的飞沫，带菌的飞沫悬浮在空气中，如果被健康人吸入肺内就有可能感染。涂阳肺结核病人在未被明确诊断及治疗之前是对周围人群威胁最严重的时候，具有很强的传染性。      既然肺结核病是一种传染病，是不是需要把病人隔离起来？现代医学认为，肺结核病人不必完全隔离，最好的消毒隔离方法是病人全程督导管理的抗结核药物治疗。门诊治疗并不增加对周围人群传染的危险性。除重症结核、大量胸腔积液，严重合并症或对抗结核药物过敏和/或有严重毒副反应的病人需住院治疗外，绝大多数肺结核病人主张不住院治疗。只要严格执行医生制定的治疗方案规则服药，一般正规用药2周后其传染性就会大大降低，不要太长时间，传染性就会消失，并且很快康复，这就是我们通常所说的“药物隔离”。怎么知道病人已没有了传染性？这就需要病人每月定期查痰，如果痰中找不到抗酸杆菌就说明没有了传染性。医务人员应督促病人定期咯痰检查，通常是每月一次。      当然，有效的化学治疗并不表示都不需要消毒隔离，病人尚未治疗之前以及治疗开始后前期是消毒隔离的重点，隔离的对象主要是排菌肺结核病人的密切接触者，特别是未受感染的婴幼儿和儿童。消毒隔离的措施有：      1、病人居室经常开窗受阳光照射，保持室内空气流通。      2、勤晒被子和衣物，食具应煮沸后再用，痰液深埋，或经无害化处理后方可倒入厕所。      3、病人不要随地吐痰，不要面对别人大声说笑，咳嗽、打喷嚏时要用手帕或手巾掩住口鼻。      4、肺结核病人的密切接触者及时到专业机构进行检查。      5、对15岁以下儿童接触者，作结核菌素试验，反应强阳性者（20毫米以上）考虑预防性服用异烟肼3~6个月。      　　除此之外，加强体育锻炼，增强体质，儿童接种卡介苗，都可预防或减少结核病发生。      肺结核病治疗中应注意的问题      肺结核病的化学疗法是当今控制结核病流行、治疗结核病的主要手段。得了结核病并不可怕，病人只要能配合医生完成整个疗程，98%的肺结核病人是能治愈的。      肺结核病人治疗中应注意以下问题：     1、要完全配合医生，坚持规则全程使用抗结核药物，切不可中断，如遇药物反应等特殊情况应及时告诉医生，由医生决定是否继续服药。同时，抗痨药物对初治肺结核病人疗效显著，在服完1~2月后，病人往往症状消失或减轻，此时如自行停药，则将造成复治、难治，甚至导致长期慢性排菌而丧失了痊愈的机会。     2、要定期复查，尤其是痰结核菌检查，因为痰菌的多少、有无，直接关系到病情的转归，而其它检查能反映病人的身体状况，从而使医生及时了解病情变化，改进治疗措施，有利于病人康复。     3、服药期间，注意休息，增添含蛋白质高的食物，增强自身体质。     4、个别病人在服用抗结核药物后，可能出现一些副作用，如食欲减退、头晕耳鸣、关节疼痛、皮肤搔痒或其它不良反应时，一旦出现要及时就诊。     5、要安排好生活起居，早睡早起，不从事重体力劳动，防止过度疲劳，加强营养，多吃新鲜的鱼、肉、鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜等，忌吸烟、酗酒、辛辣食品。     6、要树立战胜疾病的信心，消除焦虑、忧郁、孤独的心理，进行必要的文娱和消遣活动来分散对疾病的注意力，以消除不良心理。