分类：烦恼-两性问题
问题：ML没一下就射了，怎么办？还不到两分钟 
还不到两分钟
回答：早泄定义            一、定义：　早泄是临床较常见的性功能障碍之一。给早泄一个准确定义十分困难，众说不一。国外Masters和Johnson认为早泄是指性交时男方不能控制足够的时间出现的射精，致使性功能正常的女性至少在50%的正常性交中得不到满足。Kaplan认为有能力在插入后维持5分钟以上，或夫妇双方都同意他们的性交美满而不因延缓射精的努力受到影响就属正常。但有人报告说75%的男子在插入2分钟至6分钟时射精或更短时间内射精均属正常。临床上对阴茎勃起未进入阴道即射精，诊断为早泄很容易，而能进入阴道进行性交者，究竟多少时间为早泄，甚难肯定。一般认为，早泄是指男子在阴茎勃起之后，未进入阴道之前，或正当纳入、以及刚刚进入而尚未抽动时便已射精，阴茎也自然随之疲软并进入不应期。男性在性交时，从性交开始至射精的时间，随年龄和体质的不同，每个人有差异，年青时稍长，壮年以后渐短，性经验积累增多时，时间也长些。早泄的原因多种多样，但新婚之夜夫妻之间第一次性生活，心情激动，神经高度兴奋，新郎可能在刚刚接触到性器官时或阴茎刚刚放入阴道就发生射精，还有夫妻久别重逢，性兴奋较快，男子射精出现早一些，这些情况不能诊断为早泄。随着夫妻在一起生活，逐渐会正常，不必治疗。              二、、病因：引起早泄的原因大多为精神心理因素，如夫妻关系不融洽，丈夫对妻子存在潜在敌意、怨恨和恼怒，或对妻子过分的畏惧、崇拜、存在自卑心理；有的因婚前长期手淫或婚后纵欲过度、精神过度紧张、情绪过分激动或害怕射精过快而使性交失败。身体过度疲劳，精力不足，也可使射精中枢控制能力减弱。器质性原因较少，如多发性硬化、脊髓肿瘤、脑血管意外、包茎、尿道炎、附睾炎、慢性前列腺炎等。                           1、西医病因         发生早泄的原因是复杂的，不同的人有不同的原因。大多为精神性（心理性），受大脑病理性兴奋或脊髓中枢兴奋增强影向，少数为器质性疾病引起。      （一）心理性早泄的病因      １）焦虑和抑郁：      因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。      ①婚前的仓促性交常在心情紧张下进行，力求快速射精（早泄）的条件反射一旦形成，即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。      ②性交次数过少，一旦性交引起过分强烈的性兴奋（交感神经兴奋）而容易提早射精（早泄）。      ③人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽，造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。      ④缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等。      ２）手淫恶习：      由于手淫时多害怕被人发现和耻笑，心情紧张，力求快速射精，逐渐养成早泄的习惯。      ３）疲劳过度：      体力劳动或脑力劳动后感到疲劳，精力不足时进行性生活，也容易发生早泄。      （二）器质性早泄的病因      １）身体素质的差异：      早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快。可能由于血中睪酮含量高，使射精中枢兴奋性增高，阈值下降，射精中枢容易兴奋而过早射精。      ２）引起交感神经器质性损伤的疾病：      如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等。直接影向控制性中枢，对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。      ３）生殖器官的疾病：      阴茎包皮系带过短，妨碍充分勃起；精阜炎症处于慢性充血水肿，稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。        2、中医病因病机      早泄的发生与多种因素有关，主要与虚损（肾、心、脾虚）和肝胆湿热的关系最为密切。中医的肾相当于生殖系统和内分泌系统的功能（藏精、生精），与人体的前阴和后阴的关系非常密切（肾主二阴），储藏和释放人体的生殖物质（包括精液）和生长物质，控制人体包括性功能在内的排泄功能。先天不足或手淫、性生活过度，肾虚不能藏精，精液排泄失控（精关不固，精窍开）而早泄。用脑过度或劳倦伤神，损伤心脾，气血产生和运行不足，气血亏虚，造成早泄。      肝经络分支绕前阴而过，阴茎为宗筋所聚，其气血由肝（肝调理筋的功能）调节，所以，忧郁恼怒可致肝火（亦称相火）妄动，最易下扰储精的地方（精室）而引致失精早泄。过食肥甘，嗜酒，酿生湿热，或外感湿热之病邪，流注下焦，内扰精室，肾失去封藏的功能而产生早泄。或因肝经湿热下注，致肝的疏泄异常，不能控制封藏而引致早泄。或恐惧伤肾，则精关不固而早泄。或心情不舒畅、抑郁伤肝，肝失疏泄，也可导致封藏失控而早泄。         三、早泄分类：        早在四十年代初，沙比罗曾把早泄划分为两种类型：Ａ型，为一种流行于具有高度性驱动力而又无勃起困难的年轻人的早泄的表现形式，他们从来没有很好地控制射精过程；Ｂ型，多见于老年人，常伴有勃起困难，发生在具有良好的控制能力之后。大多数倾向于把Ｂ型看作是阳痿的一种表现。      早泄还可以这样划分为两大类：      ①与性伴侣有关的早泄，即境遇的，当他们更换性伴侣时就会改进，表明导致对抗的人际冲突起着维持性功能障碍的作用。      ②真性早泄，指与不同伴侣或在不同场合下性交时均在抽动不足15次或不足1分钟时射精，也称完全性早泄，他们易于对药物治疗产生良好反应。      早泄的分类，也可根据以前有无满意的性生活史而分为原发性早泄和继发性早泄两大类。首次性交即出现早泄，称为原发性早泄。以前曾经有过满意的性生活，后来发生早泄，称为继发性早泄。      根据病情的不同表现，又可将早泄分成三型。      (1)从青春期开始就有原发性早泄的表现，伴有正常勃起和相关的精神性焦虑。如婚前性生活造成的快速射精习惯，兴奋时勃起较坚挺，但不耐持久，瞬间即泄。      (2)急性早泄发作：通常表现为勃起不坚，并伴随一般化的忧虑，如丈夫对妻子出现不满情绪、或怀有潜在的怨恨、敌意，或像“妻管严”一样对妻子过分畏惧，过度崇拜，自卑心理强烈等造成的早泄。      (3)隐性早泄发作：不仅勃起不足，而且性欲低下，忧虑不太明显，如有些人因性交次数太少造成性厌倦，“一个位置，一个姿势，一个时间，一个动作”，再大的魅力也会被消磨掉，常造成早泄。                    四、治疗      　      　　早泄的治疗是夫妻双方的事，尤其妻子参与治疗十分重要。早泄的原因较多，应针对不同病因，采用相应的对策。首先要普及性知识，全面了解不同夫妻的性生活史，结合病人的具体情况，提出指导性建议，克服思想上的焦虑；性交前的安抚时间必不可少，男方适当分散注意力，不能过分紧张，夫妻双方做好配合，采用各种行为治疗来延长发动射精的时间，同时配合药物治疗，使夫妻双方在性交过程中有足够的时间达到性兴奋高潮和性快感。         1、行为治疗：         (1)停止—再刺激法(stop-start       techniqe)　早泄从根本上说是射精反射所需要的刺激阈值太低，治疗就是提高射精刺激阈，增加男子对性刺激的耐受性。妻子有限制的爱抚，使男子阴茎达到勃起的程度，然后让丈夫仰卧，妻子坐在他身边或两腿之间，以便她的双手可以方便地刺激阴茎，一旦丈夫感到性高潮迫近的预感，则立即停止，待射精预感完全消失后重新按摩，如此重复3次以上，可使射精阈值提高。经长期训练后，       使阴茎能适应在阴道内的抽动，因而能提高射精的阈值。               (2)阴茎头部挤捏疗法　有些早泄较重的患者，经过各种治疗后阴茎勃起有所恢复，但患者仍有思想负担，信心不足，采用阴茎头部捏挤法，由女方以拇指放在阴茎的系带处，食指与中指放在冠状沟缘上下方，挤捏压迫阴茎头3～4秒钟，       然后突然放松施加压力，方向从前向后，不要压向两侧。         (3)性交前阴茎头部外涂药物　阴茎头是性器官接受性刺激最敏感的部位，       性交前半小时用1%地卡因、1%达克罗宁油膏或3%氨基苯甲酸乙酰涂于阴茎头部，或用避孕套，降低末梢神经敏感性，在性交时提高射精阈值。         (4)镇静剂　利眠宁20毫克，性交前半小时口服，谷维素10毫克口服，每日3次。                2、中西医结合治疗：对早泄的治疗，重在预防。首先要加强性知识的教育，了解女性性高潮较男性出现较晚的生理性差异，夫妻偶然发生早泄，不要埋怨男方，早泄较显著者，夫妻可以暂时分居一段时间，这样可以打破已经形成的病理条件反射，使性功能得到调整和重建射精条件反射。      双方密切配合，也能延长性交时间，使双方都能得到性的满足。性交时避免过分激动，感到快要射精时，停止阴茎在阴道内提插，并分散注意力，从性器官上转移到非性器官上去，因纵欲过度或长期手淫而造成早泄者，适当节欲和戒除手淫会逐渐减少早泄。由器质性病变引起早泄者，针对病因进行治疗。      （1）西药治疗      Ａ.内服药：为降低兴奋性，可给小剂量的抗焦虑药或镇静药。可选用其中一种：      三溴片0.1～0.3克，每日3次。      鲁米那0.03克，每日3次。      谷维素10毫克，每日3次。      普鲁本辛30毫克，加利眠灵20毫克，每晚一次。      性交前1小时口服甲硫哒嗪25毫克，以抑制射精。      Ｂ.外用药：性交前0.5～1小时，洗净阴茎龟头，涂点麻醉膏，如1％达克罗宁油膏，或1％地卡因或2％可卡因，注意药只能少量涂在龟头尖上，不可多涂，否则降低射精反应，甚至导致不射精，而且会影响阴茎勃起功能，使勃起不坚。      （2）中药治疗      对早泄的治疗一般同阳痿一样，因为早泄往往是阳痿的前兆，二者在病因病历上基本一致。      Ａ.相火亢进：性欲亢进、腰膝酸软、五心烦热、目眩头昏、目赤耳鸣、面部烘热、口苦咽干、舌质红苔黄，脉弦。选用知柏地黄汤（熟地、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、黄柏、知母）加龙骨、牡蛎等。      Ｂ.肾阳不足：性欲减退、腰膝酸痛、面色晦暗、小腹拘急、大便溏池、小便频数、溺后余沥、阳痿早泄、脉细弱。选用金匮肾气丸（地黄、山茱萸、泽泻、丹皮、桂枝、附片、山药）加沙苑蒺藜、龙骨、牡蛎等。      Ｃ.肾阴不足：阴茎勃起不坚、腰膝酸软、少寐健忘、头晕目眩、耳鸣、耳聋、潮热盗汗、手足心热、舌质红苔黄，脉细数。选用六味地黄丸（熟地、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮）加乌梅肉等。      Ｄ.心脾亏损：早泄、气短乏力、面色少华、心悸怔忡、腹胀便溏、少寐多梦、食少纳呆、头昏健忘、舌质淡、脉细。选用归脾汤（人参、黄芪、白术、甘草、龙眼肉、枣仁、远志、茯神、当归、木香、生姜、大枣）加金樱子、芡实、煅龙骨、煅牡蛎等。         3、其他疗法：        （1）饮食治疗：早泄常用食疗方                 a.桂圆醴:桂圆肉200g、放在细口瓶内，倒人60度白酒400毫升，封闭瓶口，半个月后可饮用。每日2次，每次10-20毫升。        b.大蚯蚓11条，剖开洗净，加韭菜汁捣融，热酒冲服，每日一次，连服7日。        c.菊花醪:甘菊花10g剪碎，与糯米酒酿适量放在小锅内拌匀，煮沸，顿食，每日两次，治相火妄动所致早泄。        d.腐皮白果粥:白果12g，腐皮45-80g，大米适量。白果去壳与腐皮，白米置砂锅中加水适量，煮调当早点吃。每日1次。               e.熘炒黄花猪腰:猪腰500g，黄花菜50g，姜、葱、蒜佐料少许。猪腰切开，剔去筋膜躁腺，洗净，切成腰花块;黄花菜水泡发切段。炒锅中置素油烧热，先放大葱、姜、蒜佐料煽炒，再爆炒猪腰，至变色熟透时，加黄花菜、食盐、糖煸炒，再入芡粉和汤汁，明透起锅。        f.青虾炒韭菜:青虾250g，韭菜100g。虾洗净，韭菜洗净切段。先以素油炒青虾，烹黄酒，酱油，姜丝等调料，再加韭菜煸炒，嫩熟即可。        g.淫羊藿60g，烧酒500毫升，鹿茸1.5g，食盐些许同浸，7-15天后，每晚一次，每次喝两盅，约20毫升。        h.糖渍金橘:金橘500g，糖500g。金橘洗净，放在锅中，用勺将金橘压扁去核，加糖25Og，放盘中风干数日，装瓶备用。经常食用。              i.怀山圆肉炖甲鱼:怀山药20g，桂圆肉15-20g，甲鱼1只。先用滚水烫鱼，便其排尿，再切开洗净，掏去内脏，然后将甲鱼肉，甲鱼壳、怀山药、桂圆肉一起放入炖盅内，加水适量，隔水炖熟服用。吃肉喝汤，每星期炖1次。              j.泥鳅炖豆腐:泥鳅500g，豆腐250g。泥鳅去鳃肠内脏，洗净放大锅中，加食盐少许及适量水，料酒，清炖至五成熟，加入豆腐，再炖至鱼熟烂即可，吃鱼和豆腐，并饮汤。         (2)气功疗法：                      1）．饮津法：盘腿静坐，意守丹田，用舌添上腭及舌下齿龈，含津液满口，然后咽下，每半分钟咽一次，反复吞咽数次。此法有填养肾精作用，能防止性功能衰退。               2）．收肛肌法：坐式或站立，意念集中于丹田，吸气时用力收缩肛门肌肉及阴部肌肉，呼气时放松。反复进行50—100次。此法有补肾固精作用，能防止性功能衰退，对早泄、遗精有较好治疗作用。               3）．固精功：正坐床上，两腿向前伸直并拢，脚尖朝上，两臂屈肘，两手握拳置于两胁，两肘尽量背伸，两前臂紧贴胁下；然后两拳松开，手臂上举，沿前胸、头侧向上托举，至肘伸直，指尖相对，掌心朝上，仰头眼视手背，同时收腹提肛；接着低头弯腰前俯，两手自然下落，手指攀握脚趾，两膝不能弯曲，同时松腹松肛，两手经腿前收回，握拳于胁间。如此反复轮练20—30次，早晚各练一遍。此法有补肾固精作用，有治疗遗精、早泄作用。        4）．内养功：取正坐位，两脚自然分开，平行而垂直踏实地面，两手自然放在大腿上，全身放松，自然呼吸。然后按以下几个步骤练功：               a.意守丹田：排除杂念，集中意志，两眼微闭，内视丹田(肚脐部位)，呼气时将丹田轻轻向内吸，意想丹田与腰部相贴，吸气时再将丹田慢慢放松。稍停，然后按法重复2—3次，静守丹田10分钟。         b.意守命门：意守丹田，脐部有发热感或跳动(即得气)后，将丹田的热感用意念引向命门(第二、三椎棘突，与脐部相对)，静守命门。         c.意守会阴：在意守命门得气后，再将命门的热感用意念引向会阴(即肛门与前阴之间)，反复几次后，静守会阴。               d.练精化气：即在意守以上各部位后，出现阴茎勃起或射精感后，即转入练精化气。先意守丹田，然后用意念将龟头之气引向会阴，由会阴提至尾闾(尾骨)，同时闭口咬牙，舌抵上腭，提紧手脚，缩紧肛门，再用意念引气由尾闾上提，经背部、玉枕(后枕部)，过巅顶、百会，到达上丹田(即两眼内角间、鼻根处)，静守片刻，将口中津液慢慢吞下三次，收功。此功法有壮阳益肾补精之功，久练可提高性机能，并可防治阳萎、遗精、早泄等病症。             五： 早泄的预防保健方法               对于早泄可以采用以下预防保健方法，运用得当或长期坚持，完全能避免早泄发生。      正确认识和对待性生活。进行夫妻双方性教育，认识早泄的含义，防止将正常情况误解为早泄。偶然出现早泄者，女方要安慰男方，帮助男方消除顾虑和紧张情绪。既病之后亦要放下包袱。树立信心，配合治疗。      性交前的情绪正常与否，对射精快慢有很大影响。情绪激动和紧张，常常会导致早泄。性交动作幅度过大，增强刺激强度，常加速射精，所以要双方合作。      避免手淫，节制房事，有利于防治早泄。曾有人主张，在性交发生早泄后几小时再次性交，利用前一次性交后的抑制状态来延缓射精，治疗早泄，但毕竟妨碍健康，不可常用此法。进行适当的文体活动，如听音乐，锻炼身体，调节情操，增强体质，有助于防治早泄。      戒酒，避免辛辣刺激。多食海鲜、豆制品、鱼虾等助阳填精食品，增强体质。      积极治疗可能引起早泄的各种疾病，能避免早泄的发生。      如何预防早泄的发生      1.夫妻双方要正确地学习掌握有关性的知识，了解男女之间性反应的生理性差异，消除误会，适当掌握性生活中的必要性技巧。      2.避免色情放纵，情思过度，克服过度手淫的不良习惯，做到房事有节，起居有常。      3.偶然出现早泄，女方理应安慰、谅解、关怀男方，温柔体贴地帮助男方克服恐惧、紧张、内疚心理，切忌埋怨、责怪男方。      4.积极治疗可能引起早泄的各种器质性疾病，从根本上避免早泄的发生。      5.处理协调好人际关系，家庭关系，以及夫妻关系，保持心情舒畅，努力营造好温馨、良好的家庭氛围和幽静的性生活环境。每次性交不要有紧张、焦虑心理，越紧张越想着“今晚可不能早泄”，结果由于强化了心理暗示反而更容易早泄。      预防早泄，延长性交时间也该有个度，时间过长反而会造成女子兴奋衰退、高潮破坏、注意涣散、阴道干涩、身体疲劳等，对男子来说过分的“久战”会导致前列腺、睾丸和精索的过分充血，使这些部位第二天出现坠胀感，甚至诱发前列腺炎或精索炎、睾丸炎等症。