分类：健康-儿科
问题：小儿肺炎怎么治疗?仅靠每天注射两只青霉素行吗?1.我女儿两岁,平 
    1.我两岁,平时夜晚常常咳嗽,半个月前感冒发烧咳嗽加重,吃中药已经治疗好了感冒及发烧,可咳嗽一直不见好,昨天去川医检查发现娃患上了哮喘,并且现在双肺发炎,医生让我们回家治好肺炎了再去川医治哮喘,回家后一个朋友给我们采取的治疗方法就是每天每天注射两只青霉素,没有输液,他说输液与打针的实质一样,区别就是输液多了点营养盐水,这样还更经济!请问这样治疗有用吗?看着晚上的娃娃咳得睡不着觉,咳得直哭,咳得呕吐,我真的好心痛却无能为力,真急死人,这样治疗能够解决问题吗?我只希望快点治疗好肺炎好去治疗哮喘!     昨天下午回来注射了一针,但昨天夜晚仍    1.我两岁,平时夜晚常常咳嗽,半个月前感冒发烧咳嗽加重,吃中药已经治疗好了感冒及发烧,可咳嗽一直不见好,昨天去川医检查发现娃患上了哮喘,并且现在双肺发炎,医生让我们回家治好肺炎了再去川医治哮喘,回家后一个朋友给我们采取的治疗方法就是每天每天注射两只青霉素,没有输液,他说输液与打针的实质一样,区别就是输液多了点营养盐水,这样还更经济!请问这样治疗有用吗?看着晚上的娃娃咳得睡不着觉,咳得直哭,咳得呕吐,我真的好心痛却无能为力,真急死人,这样治疗能够解决问题吗?我只希望快点治疗好肺炎好去治疗哮喘!     昨天下午回来注射了一针,但昨天夜晚仍然咳得不得了,娃娃白天又好的很,看不出异样!请问我能够做些什么吗?     别人肺炎通常要发烧,我们女儿现在又不发烧,请问这是什么原因呢?是以前的感冒没有彻底根治吗?还是早就有肺炎我们没有发现?还是哮喘引发的肺炎,或者肺炎引发的哮喘?
回答：不行。。要注意。。这个病很重要的。小儿 间质性肺炎是常见疾病，由于本病咳嗽颇剧，迁延难愈，属中医“顽咳”之证。发病以幼儿及学龄前小儿为多。罹病小儿多属体弱营养不良，免疫功能欠佳，或由感染支原体、病毒及卡他布兰汉球菌等引发。病儿以频发，反复的咳嗽为主要临床表现，也可伴有发热如急性肺炎的表现。病程一久，营养状态受到影响，可伴发消瘦、盆血及营养不良等疾病，抗菌素等有一定疗效，但往往不能阻止肺部病变的发展和咳嗽的消失。 小儿间质性肺炎会传染吗　　大多数肺炎是不传染的。 成人肺炎的细菌感染，以肺炎链球菌最常见，其他病原体包括厌氧菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体和其他革兰氏阴性杆菌等很多种。这些病原体可能通过人们之间的接触，或者通过人和物的接触传播，但是哪怕感染了这些病原体，只要自身免疫力健全，就不会得肺炎。往往是机体抵抗力下降时，病原体才会乘虚而入，使人发病。 　　因此，肺炎对儿童、老人和体弱者等免疫力低的人群更具危险性。因此，这些人群应加强防范，提高自身免疫力来抵御肺炎。　　间质性肺炎的病理损害 间质性肺炎的病理损害是在病程早期以肺泡壁的炎症为主，在中期为弥漫性肺间质纤维化，在晚期为肺泡壁纤维化。作x线肺部检查尤其是高分辨率CT(HRCT)检查时可发现在两侧肺叶尤其是下肺叶，呈现出密集细小的网织状结节，此结节较均匀又边界不清，或有条索状病灶、网格影、蜂窝肺，磨玻璃样改变不明显，单纯磨玻璃样改变者容易恢复。作气管镜活检(TBLB)病理检查时，显示出肺泡萎缩、肺间质纤维化。　　间质性肺炎的病理分型 1998年Katzenstein和Myers提出分型：　　1. 普通的间质性肺炎（UIP）；病变不均一，间质有炎症、纤维化、蜂窝样改变与正常肺组织，纤维母细胞灶交互出现。　　　2. 剥脱性间质性肺炎（DIP）/呼吸细支气管间质性肺炎（RBILD）；肺泡腔内大量巨噬细胞均匀分布，而以细支气管周围气腔更明显，故称为RBILD。　　　3. 急性间质性肺炎（AIP）；可见肺泡上皮受损，II型上皮细胞增生，肺泡间隔水肿，肺泡腔内出血，有透明膜形成，与ARDS所见类似。　　　4. 非特异性间质性肺炎（NSIP）；肺泡壁有炎性细胞浸润，为浆细胞和淋巴细胞，也有纤维化形成。病变在细支气管周围更明显。这4种组织类型的特征是由于炎症和纤维化量化的不同，也可以由一种类型转变为另一种类型。分型不同，临床表现以及对糖皮质激素治疗反应也不同，如UIP是最常见的一种类型，隐袭发病，病情进展慢，治疗反应差，多数病例最后死亡。DIP是少见的类型，也是隐袭发病，但预后好，90％与吸烟有关，最好换以RBILD名称以更适 于病理形态学的变化。　　AIP是一急性暴发性发病的IPF，与1944年Hamman-Rich所描述的病症相同，病情进展快，可于 1~2个月死亡。病死率高，病理改变是严重的，广泛的急性 肺损伤。NSIP是一种暂时的、均匀的一种间质性肺炎，间质性炎症常常明显，但多数病例对糖皮质激素治疗反应良好。长期以来有一种错误概念，认为UIP是 从早期的细胞损害而后进入纤维化阶段，实际上成纤维母细胞灶是早期的病变，是急性肺损伤的表现。[1]　　间质性肺炎的临床症状和体征 主要症状为进行性的呼吸困难，早期症状可不明显，仅于活动后易疲劳和气短，随病情进展而加剧，轻咳或阵咳，晚期患者常继发感冒，可伴随发烧。55％~70％患者可有杵状指；早期肺部可无异常体征，中、晚期可于两下肺外侧听到爆裂音（Velcro），晚期患者可出现紫绀、气短、体重下降。　　1.进行性呼吸困难为本病特征。 　　2.刺激性干咳或伴少量粘痰，少数有黄痰及血痰。 　　3.乏力、消瘦、关节疼痛、低热等。 　　4.肺底及腋下区可闻及爆裂性罗音（称Velcro罗音），吸气末听到，表浅粗糙、调高。可有肺气肿及右心衰竭，50％以上病人有杵状指（趾）。　　作体检时在下肺野可听到湿罗音。在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进，颈静脉怒张，肝肿大和下肢浮肿。 小儿间质性肺炎的发病特点　　间质性肺炎的最大特点是：起病隐袭、进行性加重、最终导致肺、心功能衰竭。本病成为不可预防、不易早期发现、不好治疗、进行性损害的"绝症"。 小儿间质性肺炎的致病菌有哪些　　间质性肺炎大多由于病毒所致，主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒，流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等。其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见，也较严重，常形成坏死性支气管炎及支气管肺炎，病程迁延易演变为慢性肺炎。 　　肺炎链球菌肺炎，金黄色葡萄球菌肺炎的并发症，化脓性炎症扩展到间质组织，引起化脓性间质性肺炎。若炎症继续发展可发生肺脓肿、脓胸等；若病变停止发展，则转向恢复痊愈，但也可形成慢性间质性肺炎。　　肺炎支原体也能引起间质性肺炎。支原体经呼吸道侵入后，主要侵犯细支气管和支气管周围组织，由于无破坏性病变，故能完全恢复。 　　另外，由于吸入含有真菌孢子、细菌产物、动物蛋白质或有机物尘埃所引起的非哮喘性变应性肺疾患如过敏性肺炎，以弥漫性肺间质炎为病理特征，能痊愈，不留后遗症。 小儿间质性肺炎的孔氏验方孔教授总结出的间质性肺炎配方严谨缜密，实施临床疗效显著，患者服用20天后呼吸困难和咳嗽症状明显改善，服用3-7个月后逐渐好转直至康复痊愈。     其药理成分直接作用于星状细胞，减少对肺间质细泡内胶原和基底膜的破坏，从而抑制和减少了造成纤维化的胶原合成，促使胶原降解，从而阻断了肺纤维化进程,逆转了肺纤维化,于是纤维化病灶逐渐减少。临床可结合不同患者的病情随症加减治疗，患者治疗后临床症状均有明显改善，患者经高分辨CT及肺功能检查表明，肺间质纤维化比治疗前好转，进而逐渐康复。