分类：健康-内科-神经内科
问题：乙肝体检我是一个高三学生,准备要去高考体检了.我想报的一些专业, 
我是一个高三学生,准备要去体检了.我想报的一些专业,需要肝功能正常,但是我有乙肝大三阳,请问一下我该怎么办啊?  怎么才能通过体检这一关?   谢谢了
回答：你好，现就你提出的问题，简要答复如下：第一：首先给你介绍一点乙肝方面的相关知识：乙肝五项及其意义：表面抗原（HBsAg）　　　　 体内是否存在乙肝病毒　　表面抗体（抗-HBs）　　　　是否有保护性　　е抗原（HBeAg）　　　　　 病毒是否复制及具有传染性　　е抗体（抗-HBe）　　　　　病毒复制是否受到抑制核心抗体（抗-HBc）　　　　是否感染过乙肝病毒何谓'大三阳'，何谓'小三阳' 　　肝功化验1、3、5阳性，属于'大三阳'，即表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）同时出现阳性。这些患者由于HBeAg(+),因此提示乙型肝炎病毒在体内复制(繁殖)活跃,且传染性较强。这些患者还分为两种情况: 一种是肝功正常的患者,说明这些患者虽然病毒在体内较活跃,但并没有引起严重的肝损害。这些患者可以正常工作和学习。又因其病毒复制活跃,还应经常检查肝功能,一旦发现异常及时治疗，同时可在医生的指导下进行免疫治疗和抗病毒治疗。另一种是肝功异常的患者,这些患者不但传染性强,而且已有了较明显的肝脏损害。对这样的患者首先要积极治疗肝功能异常,可在保肝功物的基础上加用免疫调节治疗,而且要注意休息。如果没有很好的治疗,患者则容易发展为肝硬化。其次,在肝功能稳定的情况下,由医生决定是否应用抗病毒药物。还有,由于其传染性强,密切接触的亲属、配偶、子女也应注射乙肝疫苗。 肝功化验1、4、5阳性，属于'小三阳'，即表面抗原（HBsAg）、e抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb）同时出现阳性。相对于大三阳患者来说，小三阳患者体内的病毒复制已经由活跃转为静止，血中的带病毒量也明显减少，传染性相对降低，病情开始好转。对于'小三阳'患者还应区分两种情况，一种是肝功能长期正常（每3个月复查肝功一次，持续2～3年），称之为'稳定的小三阳'，这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归，可看成是一个健康者，一般不会发展为慢性乙肝病人，也不具有传染性。第二种情况是肝功检查经常异常，时好时坏，称之为'不稳定的小三阳'；这主要是由于乙肝病毒发生变异所致，当肝功能异常时要按肝炎进行治疗，也具有较强的传染性。第二：关于你所提到的“肝功能”一词，现将医学教课书中，相关的概念等，简要的转贴给你，或许对你有所帮助。仅供参考吧。肝功能当中，出现较多的便是“谷丙转氨酶”。关于转氨酶的概念大体如下：转氨酶大体分为：谷丙转氨酶和谷草转氨酶等。谷丙转氨酶主要存在于肝脏组织中，而谷草转氨酶则存在于心脏及其它的组织器官中。由于整个肝脏内转氨酶含量约为血中含量的100倍，如果释放的酶全部保持活性，只要1%的肝细胞坏死，便足以使血清中的酶活性增加1倍。又由于肝细胞内转氨酶浓度比血清高1000 ～5000倍，肝细胞内转氨酶也可由于此种浓度差而泄漏入血中。因此，血清转氨酶活性是肝细胞损伤的一个标志。详细的理论就不在此叙及了。谷丙转氨酶升高的原因，有许多因素，如：急性肝炎、服用药物（尤其是对肝脏有损害的药物）、长期饮酒或一次饮用较大剂量时，以及某些胆道疾病、心脏病时的心力衰竭，发热等等病症，均可引起谷丙转氨酶升高。单纯转氨酶偏高（肝功能异常）还不能确定是病毒性肝炎，确定患上肝炎必须同时具备以下三点才成立。即有肝炎的症状、体征（如低烧、厌油、恶心、呕吐、乏力、食欲差、肝脏肿痛等）和临床诊断（如急性黄疸型、慢性迁延型等）；血清转氨酶增高；病原学诊断（有抗甲肝抗体是甲型，乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗体阳性是乙型）。再者，个别人单纯转氨酶偏高，不排除在检测前因饮酒过量、剧烈、上夜班、感冒或口服某些药物等因素干扰。下面再谈一下大三阳与肝功能之间的关系。1、乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说，病毒携带者尚不属于病人范畴，所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明，核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦，可试用于治疗病毒携带者（16岁以上者），密切观察3个月，如果乙肝病毒复制指标（e抗原HNV－DNB）阴转，可持续用药1－2年，如果3个月内无效，可终止用药。2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主，主要治疗为拉米夫定，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1－2年3、慢性活动性乙肝表现为大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。第三：“我想报的一些专业,需要肝功能正常,但是我有乙肝大三阳,请问一下我该怎么办啊? 怎么才能通过体检这一关?”1、上述两条是关于大三阳及谷丙转氨酶等知识的基本概念，由于时间及篇幅等所限，过深层的理论就不在此一一叙述了。为了使你便于理解，下面将“大三阳”与“转氨酶”之间的关系，再简要的归纳一下。大三阳如果是阳性的话，证明你已经感染了乙型肝炎，而且正是传染的高峰期。而谷丙转氨酶平时是正常的，如果肝脏的肝细胞受损时，则谷丙转氨酶便会升高，换句话说，谷丙转氨酶数值升的越高，则就证明肝脏（即肝细胞）受损的程度就越重。   但是有一点需要说明的，那就是无论乙肝的大三阳还是小三阳是阳性，不见得谷丙转氨酶就一定会升高，换言之，大三阳是阳性与谷丙转氨酶是否升高，没有任何的直接的关系。那么，乙肝大三阳是阳性，在什么情况下转氨酶便会升高了呢？关于这些理论就不在此一一叙述了。‘由于你所提供的相关信息及资料，均不详细，而且也很不具体，如：你大三阳是阳性，已经有多少年了，肝功能检查的是否正常，平时的身体情况如何，是否还有别的什么病呀，等等。你均未提及。下面就不太好为你再继续细分析了。2、依据你所说的情况来看，你所报的专业，只要是“肝功能正常”，便可以被入取，如是这样的话，那你在体检时，仅查一下肝功能不就可以过关了吗（当然了，你要确保平时的化验肝功是正常的）。如果以前曾经查过肝功能也不太正常，那你现在也不必着急，现在就可以服用一些保肝的药物来进行治疗，对改善肝功能会起到一些积极的作用。你可以到药店去买以下药品：1、  肝太乐片，每次服用二片，日服三次。2、  维生素C片，每次二片，日服三次；3、  护肝片，每次四至五片。或遵医嘱。以上药品均不贵，而且各药店均有出售。第四：在准备体检前的一周左右，注意：一定要休息好，不要患上感冒了，不要喝酒，不要服用对肝脏损害较重的药物，等等。因为以上这些因素，易造成谷丙转氨酶升高，对你的体检结果是不利的。最后，祝你一切顺利！！