分类：育儿-妈妈
问题：怀孕1个半月还需要吃叶酸吗叶酸是起什么作用的？怀孕一个半月了，还 
叶酸是起什么作用的？一个半月了，还需要吃叶酸吗？我之前不知道怀孕前就要用此药的。
回答：如果你以前没有吃的话，现在你怀孕1个半月，就不用吃了，不信你到大夫也会这么和你说的，因为叶酸要在怀孕前3个月开始吃，回云以后就不用吃了，但你要多吃蔬菜和水果，我怀孕的时候就没吃，去检查的时候就问过大夫这个问题，大夫说怀孕后就不用吃了，不起什么作用了，吃了也是白吃（因为那个妇产科主任是我姐夫）楼上把几位，你们制止到补叶酸，但不知道因为长期大剂量服用叶酸片对孕妇和胎儿会产生不良的影响。孕妇是要听从医生和保健人员的指导，服用叶酸的吧在你打算怀孕的前3个月，每天就要补充600毫克叶酸。 别看叶酸在人体内来起来似乎不太起眼，可它却是蛋白质和核酸合成的必需因子，血红蛋白、红细胞、白细胞快速增生、氨基酸代谢、大脑中长链脂肪酸如DNA的代谢等都少不了它，在人体内具有不可或缺的作用。 叶酸补充的关键期 胎儿期内，脑的发育最早也最为迅速；孕早期(3～6周)正是胎儿中枢神经系统生长发育的关键时期。 妊娠第4周末胚胎就形成了原始脑泡，虽然在第8周时胎儿的身长只有3公分左右，体重也只增加2克多，但是这时候他的脑细胞增殖迅速，最易受到致畸因素的影响。 如果在此关键时候补充叶酸，可使胎儿患神经管的危险减少50%～70%。 孕妈妈们在怀孕早期有时会疏忽大意，并不确定自己怀孕了，可能会错过补充叶酸的最佳时机。 有专家建议，可能怀孕或者计划要个小宝宝的女性应注意每天补充叶酸，以防止小宝宝来“报到”时，自己还没做好准备，措手不及。 对于计划想当爸爸的男性而言，叶酸不足会降低精液的浓度，还可能造成精子中染色体分离异常，会给未来的宝宝带来患严重疾病的极大可能性。 每天补充600毫克 人体内叶酸总量约5～6毫克，但人体不能自己合成叶酸，只能从食物中摄取，加以消化吸收。 宝宝在妈妈体内不断生长发育，妈妈的叶酸通过胎盘转运给他，胎盘组织与子宫的不断增长，叶酸的需求量越来越大，如不能有意识地补充，会使叶酸水平降低。 专家认为，孕妈妈每天需补充600～800微克叶酸才能满足宝宝生长需求和自身需要。 叶酸补充有讲究 含叶酸的食物很多，但由于叶酸遇光、遇热就不稳定，容易失去活性，所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。如：蔬菜贮藏2～3天后叶酸损失50%～70%； 煲汤等烹饪方法会使食物中的叶酸损失50%～95%； 盐水浸泡过的蔬菜，叶酸的成份也会损失很大。 因此，孕妈妈们要改变一些烹制习惯，尽可能减少叶酸流失，还要加强富含叶酸食物的摄入，必要时可补充叶酸制剂、叶酸片、多维元素片。 寻找叶酸事物 绿色蔬菜莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等 新鲜水果橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、草莓、梨、胡桃等 动物食品动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类，如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等 豆类、坚果类食品黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等 谷物类大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等 叶酸不能滥补 1、长期服用叶酸会干扰孕妈妈的锌代谢，锌一旦摄入不足，就会影响胎儿的发育。 2、孕妈妈最好能在医生的指导下服用叶酸制剂。目前市场上唯一得到国家卫生部门批准的、预防胎儿神经管畸形的叶酸增补剂是“斯利安”片，每片400微克。 3、如果曾经生下过神经管缺陷婴儿的女性，再次怀孕时最好到医院检查，并遵医嘱增加每日的叶酸服用量，直至孕后12周。 4、怀孕前长期服用避孕药、抗惊厥药等，可能干扰叶酸等维生素的代谢。计划怀孕的女性最好在孕前6个月停止用药，并补充叶酸等维生素。 如此看来，还真不能小看了叶酸。 为了保证未来宝宝的健康，准备做妈妈时千万别忽视叶酸的补充哦近日，有报道称，作为减少先天畸形儿出生的一项措施，卫生部有望于2006年起在全国范围内强制推广孕前服用叶酸。有学者指出，叶酸水平过高或过低均可能造成胎儿神经管畸形，而人体内叶酸含量存在着地区和个体的差异。这种全国“一刀切”、强制补充叶酸的做法值得商榷。带着诸多疑问，本报记者采访了广州市妇婴医院妇科叶明副主任医师。 叶酸促进神经发育 据叶明介绍，成年妇女每天需摄入50~100微克的叶酸，而妊娠期妇女上升为300~400毫克。通常认为，当妊娠期妇女的血清叶酸值小于6.8毫摩尔／升，或者红细胞叶酸值小于227微摩尔／升时，就是叶酸缺乏的信号。而体内叶酸水平过低将导致胎儿脊柱裂、脑脊膜膨出等神经管畸形，甚至产下“无脑儿”，也会造成流产。 除了造成先天畸形儿，叶酸水平过低还会给孕妇带来危险。这是因为细胞核在缺少叶酸的情况下成熟延缓，细胞核内rna（核糖核酸）和dna的比例随之失调，导致血红细胞体积庞大，但细胞核却很幼小，也就是所谓的“巨幼细胞”，孕妇因此出现贫血症状。严重时还会导致贫血性心脏病、妊娠期高血压病、胎盘早剥、早产和产褥感染等。 卫生部曾经在1986~1987年期间对全国12万多名围生儿进行调查，结果显示，出生缺陷总的发生率达到13.07％，其中无脑儿、开放性脊柱裂、脑脊膜膨出等神经管畸形，分别居于出生缺陷的第一、三、九位。近二十年过去了，形势仍然严峻。为了降低神经管畸形的发生率，人们自然而然地把目光投向叶酸。 补与不补仍存争议 然而，必须强调的是，医学界对妊娠早期妇女是否应补充叶酸这一问题一直存在着争议。叶明告诉记者，也有研究认为在妊娠早期补充叶酸后，胎儿神经管畸形的发生率有上升趋势，由此得出结论：体内叶酸水平过高或者过低都会影响到胎儿神经管的发育。 反对者据此认为，目前国内没有广泛开展专门测验叶酸水平的服务，在不清楚孕妇体内叶酸含量的情况下，不宜采取“一刀切”做法令其补充叶酸。然而，如果要进行专门的叶酸检测，不仅费用昂贵，而且医院未必有条件进行。记者获悉，目前广州尚未有医院开展常规的叶酸水平检测，医院仅仅对有不良妊娠史、高龄及家族中有生育过畸形胎儿史等具备高危因素的孕妇提供验血检测服务，根据其血清叶酸值和红细胞叶酸值来推测体内叶酸水平的高低。 广东人一般不缺叶酸 其实，人体叶酸水平不仅存在个体上的差异，也具有地区差异。叶明指出，叶酸广泛存在于肉类、鱼类和动物肝肾脏中。研究表明，在山区或内陆地区的人群中，由于营养结构中肉类等摄入量偏低，造成叶酸水平也较低。而像广东这样的沿海经济发达地区，只要不偏食，一般不会出现明显的低叶酸人群。记者从省妇幼保健院获悉，目前广东每年出生人口中，神经管缺陷的发生率为每万人中五个，并不属于高危地区。 叶明表示，尽管学术界仍存有争议，但为了避免潜在的风险，妇产科医生还是会以尊重孕妇的知情选择权为前提，建议孕妇适当补充叶酸。 高危因素孕妇在妊娠早期补充叶酸 由于胎儿的神经管分化、发育是从妊娠早期开始的，一般推荐孕妇在妊娠1~3个月内补充叶酸。叶酸可以通过食物来摄取，如动物肝脏、肾脏、蛋类、鱼类、植物性食物中的绿叶蔬菜、菠菜、芹菜、菜花、土豆、莴苣、蚕豆、梨、柑桔、香蕉、柠檬、坚果类及大豆类等，都属于叶酸含量较高的食物。 对于有不良妊娠史、高龄及家族中有生育过畸形胎儿史等高危因素的孕妇，最好在医生的指导下，从妊娠开始每天口服叶酸片0.4毫克。