分类：健康-内科-肾内科
问题：去年一直到现在都在治疗肺部真菌感染，用两性霉素B伤到了肾，因为现? 
去年一直到现在都在治疗肺部真菌感染，用两性霉素B伤到了肾，因为现在浆细胞有上涨趋势，上个月服用法兰，血小板和血红蛋白都下降，现在医生建议服用雷利度胺。多发性骨髓瘤肾功能不全可以服用雷利度胺会对肾功能有影响吗？雷利度胺对治疗骨髓瘤效果好吗？
回答：你好！这位朋友，你的问题回答如下：1，多发性骨髓瘤伴肾功能不全患者，可以服用雷利度胺，但必须根据肾功能不全的程度，适当降低剂量。轻度肾功能不全（肌酐清除率>60ml/分），每日剂量25毫克；中度肾功能不全（肌酐清除率30ml-60ml/分），每日剂量10毫克；重度肾功能不全（肌酐清除率<30ml/分），不需要透析，隔日口服15毫克；重度肾功能不全（肌酐清除率<30ml/分），需要透析，透析后每日口服5毫克。2，关于疗效：雷利度胺一般不单用治疗多发性骨髓瘤。通常与硼替唑米和地塞米松联合使用。一份研究表明，雷利度胺+地塞米松方案的疗效如下：完全缓解率7.5%，部分缓解率46%，总有效率53.5%，疾病稳定41.7%。当然，由于病人个体差异，具体到你这个病人效果如何，需要治疗后才能评估。医师建议仅供参考，具体请咨询当地血液科经治医生，希望我的回答能让你满意。谢谢。