分类：健康-妇产科-产科
问题：股骨头坏死晚期需怎样治疗？ 
回答：股骨头坏死晚期包括3期和4期，3期股骨头坏死有分为稳定的3期和不稳定3期。股骨头坏死4期属股骨头坏死晚期，原则上需行关节置换术。但是在医疗实践中部位股骨头坏死4期的中青年患者仍选用了股骨头髓心减压干细胞移植人工骨植入术，并取得良好的效果！ 其原因：1 髓心减压干细胞移植人工骨植入术对4期的股骨头坏死仍有很好的止痛效果；2 髓心减压干细胞移植人工骨植入术对4期的股骨头坏死仍有防止股骨头继续塌陷的效果；3 患者心理、生理或民族习惯不愿或不能接受关节置换术；4 患者的职业不能接受关节置换术（如电焊工等）。股骨头坏死治疗的关键在早！股骨头坏死早中期（1期、2期和稳定的3期）最佳的治疗方法是保留关节的髓心减压+干细胞移植术，晚期（不稳定3期和4期）则需关节置换术。因此，塌陷程度不严重的稳定的3期仍可行保留关节的髓心减压+干细胞移植术。北京解放军307骨科刘耀升博士股骨头坏死的分期与各期的治疗策略 0期 —— 行微创经皮多枚细针减压术±干细胞移植术稳定的1期 坏死范围小 —— 行微创可控式铰刀扩大髓心减压术±干细胞移植术不稳定的1期 坏死范围大 —— 行微创可控式铰刀扩大髓心减压术+干细胞移植术稳定的2期 坏死范围小 患者疼痛不明显 —— 行微创可控式铰刀扩大髓心减压术+人工骨植入+干细胞移植术±钽棒植入术不稳定的2期 且坏死范围大 患者疼痛明显 —— 行微创可控式铰刀扩大髓心减压术+人工骨植入+干细胞移植术±钽棒植入术（慎用）稳定的3期 患者较年轻，坏死股骨头塌陷范围小于4mm，塌陷发生时间较短，CT显示股骨头坏死部位囊性变较少且增生硬化明显 —— 行微创可控式铰刀扩大髓心减压术+人工骨植入+干细胞移植术±复位后钽棒植入术（慎用） 钽棒植入后不主张早期负重不稳定的3期 患者较年长，坏死股骨头陷范围大于4mm，塌陷发生时间较长，CT显示股骨头坏死部位囊性变较多且增生硬化不明显 —— 行全髋关节置换术4期 塌陷且关节间隙狭窄 —— 行全髋关节置换术 北京307医院刘耀升博士治疗股骨头坏死之优势：1 自体干细胞与异体胎儿脐带干细胞技术相结合（全国首创）为各型股骨头坏死提供多种选择。2 干细胞技术由北京307医院全军CTC重点实验室提供，安全、便捷、经济。3 干细胞技术同钽棒技术相结合（全国首创），中早期股骨头坏死保头成功率高，术后早期负重。4 对塌陷小于4,mm的3期股骨头坏死，复位后植骨/钽棒支撑，股骨头不再塌陷。5 对塌陷严重伴关节炎的4期股骨头坏死选择行保留关节手术可明显减轻疼痛，延迟行全髋关节置换的时间。6在实践中认识到 决定早期股骨头坏死手术成功的关键是对坏死区域进行准确彻底减压，术前对每一例患者利用Minics软件准确标定坏死区域（全国首创）。7 专利器械：逐级扩大可控式铰刀实现股骨头坏死部位逐级扩大髓心减压（全国首创）。8 微创手术，手术切口只需2-3cm，创伤小，术后回复快，特别适合老年人及双侧股骨头坏死同时手术（全国首创）。9 百级层流手术室（允许尘埃颗粒数小于100颗），术后感染率极低。10 住院费用低廉，手术操作精益求精