分类：健康-医院
问题：救命！！！83岁亲爱的爷爷胃腺癌。我求求大家救救我亲爱的爷爷！！ 
我求求大家救救我亲爱的爷爷！！我爷爷身体非常好的。但是，他前一阵子说胃潮，自己去了几次地段，配了不少药，好像吃吃稍有效果。我们家人也没有引起重视，以为是消化的毛病。可是他最近好像还是觉得不舒服，于是我们陪他去了医院做了检查。医生诊断为胃腺癌中晚期！晴空霹雳啊！！！怎么会是这种病。当然，我们都瞒着他，只告诉他有个肿块什么的，要住院，大概是良性的，还要等诊断报告。我们家人都很痛苦。请问大家胃腺癌像我爷爷这样的年纪要不要开刀？一开刀会不会离开我们？？？胃腺癌中晚期一般情况还能活多久？？我们在上海。请问，哪里的医生比较好？哪个医院比较好？什么药比较好？我们我求求大家救救我亲爱的爷爷！！我爷爷身体非常好的。但是，他前一阵子说胃潮，自己去了几次地段，配了不少药，好像吃吃稍有效果。我们家人也没有引起重视，以为是消化的毛病。可是他最近好像还是觉得不舒服，于是我们陪他去了医院做了检查。医生诊断为胃腺癌中晚期！晴空霹雳啊！！！怎么会是这种病。当然，我们都瞒着他，只告诉他有个肿块什么的，要住院，大概是良性的，还要等诊断报告。我们家人都很痛苦。请问大家胃腺癌像我爷爷这样的年纪要不要开刀？一开刀会不会离开我们？？？胃腺癌中晚期一般情况还能活多久？？我们在上海。请问，哪里的医生比较好？哪个医院比较好？什么药比较好？我们现在一定要救我爷爷。随便什么建议都可以，只要是关于胃腺癌的，心急如焚，求求大家了！！！！！
回答：胃癌中主要以腺癌为主，根据分化的程度可分为高分化、低分化和未分化三种。其中未分化的恶性度最高，高分化的恶性度最低也很常见，而低分化的就介于二者之间。至于是否已是晚期，要看转移程度及侵润的范围，主要看有无远处淋巴结的转移及周围组织有无种植转移，这就要在经过一些仪器来判断了！ 胃癌是最常见的胃肿瘤，系源于上皮的恶性肿瘤，即胃腺癌。在胃的恶性肿瘤中，腺癌占95%这也是最常见的消化道恶性肿瘤，乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已属晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，以免延误诊治。 导致胃癌有哪些病因？ 一个人的胃，如果变得像皮革制品一样的生硬，失去弹性，失去正常的蠕动和暂时贮存 食物的功能，医生形象称之为皮革状胃。皮革状胃听起来似乎顺耳，不像其他癌症那么可怕。事实上，皮革状胃是胃癌中恶性程度最高的一种。 胃癌的病因比较一致的看法有以下几个方面：首先是饮食因素。长期食用霉变粮食，霉制食品，咸菜，烟薰及腌制鱼肉，过多摄入食盐，可增加发生胃癌的危险性。这些食物中含有高浓度的硝酸盐，易被机体吸收，在胃内被细菌的还原酶转变成亚硝酸盐，再与胺结合成致癌的亚硝酸胺；其次是幽门螺杆菌感染，其分泌的毒素可使胃粘膜病变；第三，遗传因素。流行病学调查，胃癌发病具有家族聚集倾向；第四，癌前病变即易恶变的全身性或局部疾病及状态，如慢性萎缩性胃炎，腺瘤型胃息肉，残胃炎等等。正因为胃癌病因未明，不能有的放矢，故缺乏有效的一级预防（去除病因）措施。为了保卫你的胃，从以往积累的经验中提倡人们：多食富含维生素C的新鲜水果，蔬菜；多食肉类，鱼类，豆制品和乳制品；避免高盐饮食，少吃咸菜、烟薰和腌制食品，不食霉变食物； 另外胃癌前病变者，应列为“一级戒备状态”。具体地讲，有下列现象就应及早或定期进行胃镜检查：（1）40岁以上病人近期出现消化不良或突然出呕吐、屙黑便者；（2）拟诊为良性溃疡，但五肽胃泌素刺激仍缺乏胃酸者；（3）已知慢性萎缩性胃炎伴肠化及不典型增生者；（4）胃溃疡经两个月治疗无效，X线检查显示溃疡反而增大者；（5）胃息肉大于2厘米者；（6）胃切除后15年以上者，就应每年定期随访。 胃癌是最常见的癌肿之一，发病率是全身癌肿的第三位，在消化道恶性肿瘤中占第一位。多发生在40－60岁的人群，但青年人也占15－20％左右。胃癌的发病与环境关系密切，因此是可预防的。小胃癌（直径小于1公分），微小胃癌（直径小于0.5公分）手术后五年生存率可达100％，但癌肿侵犯到胃壁浆膜层后，其手术后5年生存率仅为10％左右，相差很大，说明胃癌的早期诊断早期手术治疗的重要性。 一、胃癌的病因与预防 （1）胃癌的发病与患者的生活习惯、职业、饮水、环境土壤等关系密切。 （2）某些疾病是胃癌的癌前病变，如胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎，约有10％的病人可能会演变成胃癌，像恶性贫血患者其胃癌的发生率比一般人高21.9倍。因此要重视诊治这类病人，预防胃癌的发生。 （3）胃幽门螺杆菌（HP）感染患者，其胃癌发生的危险性是HP感染阴性人群的6倍。HP在胃内能产生氨：氨能中和胃酸，胃中的硝酸盐在偏碱的环境下能转化成亚硝酸盐，亚硝酸盐与食物中的二级胺结合成亚硝胺。而亚硝胺是强烈的致癌物质。笔者曾用二乙基亚硝胺喂饲大白鼠，8个月后全部大白鼠发生胃癌、肝癌或肺癌。笔者曾测定过临浦镇菜场上的蔬菜、食品。结果发现当地一种“雪利红”暴腌菜含亚硝酸盐特别高。所以平时少吃“暴腌菜”是有好处的，胃癌发生率也可减低。 （4）遗传问题 癌的遗传问题并没有定论，但医学界已注意到了它的家族倾向性。如多发性结肠息肉患者，结肠癌的发生率高，且有一家几代相继发病的倾向。是否遗传还是一个家族生活在同一环境下，受同一致癌因素影响所致，有待进一步分析研究。虽然如此，它提示人们，家族中有癌肿病史的，要注意定期检查身体，做好预防工作。 二、胃癌的治疗 　1. 手术治疗　　胃癌的治疗以外科手术为主。切除的范围根据肿瘤发生之位置、大小、肉眼观型态及为达到切断端无残留癌细胞之目的，外科医师可实行全胃切除配合食道――空肠吻合或部分胃切除，配合残胃十二指肠或空肠吻合的重建手术，维持肠道之畅通和病人术后进食之能力。 　　对于不能作根治切除的病例，尽量争取姑息性切除，对缓解症状、减少并发症、延长生命均有好处。此外，癌病灶若有大量出血时，作姑息性切除亦可免除病人因出血休克致死。　　2. 胃内视镜切除治疗胃癌　　最近有研究报告，对于少数特殊型态之早期胃癌，若评估其淋巴腺转移的可能性很小时，可以进行胃内视镜高频率电刀切除。近来内视镜超声波的应用可更准确的评估胃邻近淋巴腺是否有肿大，能更进一步提高胃内视镜切除治疗之安全性，但其治疗的结果仍待与传统开腹手术比较评估。　　3. 化学治疗　　化学治疗能有效延长转移性及复发性胃癌的存活期。　　胃癌是对化学疗法呈中度反应的癌症，单药物和合并多种药物治疗都曾被广泛地试验。传统的化疗药物5-氟尿嘧啶(5-FU)、丝裂霉素C、多柔比星、表柔比星、顺铂、紫杉醇等，其中5-FU是应用最广泛的化疗药，其不良反应包括骨髓抑制、腹泻、手足综合征等。新一代口服化疗药物希罗达(Xeloda，卡培他滨)在口服吸收后没有毒性，而到达肿瘤组织后释放出5-FU，从而准确的杀死肿瘤细胞，大大降低了骨髓抑制、脱发等毒性反应。希罗达口服即可，避免了静脉给药的痛苦，并且减少了病人的住院时间和治疗费用。希罗达单独使用或与其他药物联合治疗，可延长患者的无进展生存期和总的生存时间。　　4. 化学辅助疗法　　手术后辅助性化学治疗之目的在于延迟或减少手术后肿瘤的复发，希望进而达到延长病人的无病存活期，甚至存活期。辅助性化学治疗一般使用于高复发率之危险群，可降低近1/3的复发率，并提高近1/3的五年存活期。　　5. 放射疗法　　胃腺癌为对放射线呈中等敏感的恶性肿瘤，加上胃正常黏膜及邻近器官 (脊椎、肾脏、小肠和肝脏) 对放射线相对敏感，所以放射治疗并不作为单独的治疗方式。如果以化学药物作全身治疗及当作放射增敏剂再加上放射治疗，对不能切除的胃腺癌可能有些疗效。对于具高复发率危险的胃癌病患，手术后辅助性的放射治疗并用化学治疗对于局部复发率的降低及存活期的延长也可能有所帮助。若癌细胞扩散至脊髓、骨骼、脑或其它部位造成症状时，缓解性放射治疗能减轻症状、提高生活质量。　　6. 免疫治疗　　和其它癌症病人一样，胃癌病人的细胞性及体液性免疫力减退。细菌粹取物在日本、韩国广为用来与化学药物治疗合并使用以治疗转移性胃癌或当作术后之辅助性治疗，然其确切疗效，仍有待进一步证实。 　　胃癌的治疗成绩近年来已有进步，早期胃癌治疗成绩相当理想，但已发生转移的进行期胃癌仍没有理想的治疗方案。胃癌的五年存活率大约为： IA期为97.6%、IB期为94.9%、II期为70.4%、IIIA期为56.7%、IIIB期为31.9%、I期V为6.5%。影响胃癌预后最明显的因素为癌细胞浸润胃壁深度及淋巴腺转移。  7.中医中药治疗：主要根据中医的软坚散结，固本扶正的理论。下面介绍二则处方： 其一，中国、日本、美国都认为有效的中草药：白英、仙鹤草、马蜂窝、苡米仁、青蒿、三棱、莪术、生地、生芪、孩儿参、甘草。 其二，浙江流行的民间治癌方：“三根三参”汤。藤梨根、水杨梅根、野葡萄根、猫人参、牛人参、猪人参六味为主的处方