分类：健康-内科-风湿科
问题：强直性脊柱炎会传染吗我朋友得了强直性脊柱炎，我经常和他在一起会不 
我得了强直性脊柱炎，我经常和他在一起 会不会被传染
回答：不传染。强直性脊柱炎（Anky losing spondy litis,简称AS）是一种血清反应阴性，常见的骨关节疾病，多见于青年男性，16-32岁发病较多，多数患者呈隐匿发病，病变早期呈转移性、上行性腰背疼痛，以下腰痛最多见，伴有困倦乏力，消瘦气短、贫血状，少数可伴有低烧，以及晨僵，夜间翻身困难，起床费力或活动受限，一种姿势保持长久症状明显，此时常被忽视为腰肌劳损等其他疾病，常常不能引起人们的重视，本病发展缓慢，可迁延10-20年，发展到后期，病情发展往往较快，很短时间内形成驼背畸形，关节强直，X线片中发现脊柱已形成竹节样改变，并出现全身症状及内脏受累，有少数病人卧床瘫痪，甚至死亡。 　　强直性脊柱炎是指一种原因尚不很明确的、以脊柱为主要病变的慢性疾病。病变主要累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰活动障碍，并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害。长期以来由于对该病的认识不足，曾被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型。教科书上曾错误的把这种病描述为类风湿脊柱炎、畸形性脊柱炎或类风湿中心型等。随着现代医学的发展，已肯定强直性脊柱炎是完全不同于类风湿关节炎的一种独立的疾病。流行病学的调查发现，强直性脊柱炎并不是一种少见的疾病。早在几千年前古埃及人的骨骼中就发现有强直性脊柱炎的证据。1949年国外学者估计本病在一般人群中的发病率约0．5％，最近通过与国际抗风湿病联盟合作调查，确认我国强直性脊柱病的发病率约为0．3％。如果以这个比例计算，我国强直性脊柱炎病人有400万以上。强直性脊柱炎以年轻男性多见，40岁以上发病者少见，20岁左右是发病的高峰年龄。 强直性脊柱炎虽然以脊柱为主要病变部位，但四肢关节病变的发生率并不少见。有资料显示，四肢关节作为首发症状者占43％。而病人在整个病程中出现四肢关节病变者约24％-75％，国内有报告可达91％。 本病的四肢关节病变主要以膝、髋、踝及肩关节受累较多，而肘、手和足等小关节很少受累。其四肢关节常表现为非对称性，可仅一个关节受累，也可几个关节受累，常以下肢大关节(如髋关节、膝关节)受累居多。疾病早期常可有双髋关节受累，除关节疼痛外，活动受限，屈曲挛缩，甚至最终出现功能丧失。 由于该病是一种肌腱、韧带附着点的病变，所以还有关节周围组织的炎症改变，可有足跟痛、足底痛，坐骨处部位的疼痛。 强直性脊柱炎是一种慢性、进行性和炎性疾病，病变部位主要在骶髂关节、脊椎、脊椎旁软组织及四肢关节。所以强直性脊柱炎西药冶疗只能达到冶标不冶本，该病变常自骶髂关节开始，逐渐向上蔓延到脊椎及脊旁组织，最后引起骨性强直。如患者已经过专业医生的冶疗后，则可采用西药达到进一步的冶疗强直性脊柱炎。1、 非激素类抗炎药：（1）阿斯匹林、水杨酸钠、瑞培林（2）消炎痛、消炎痛栓、奇诺力。（3）布洛芬、芬必得、芬布芬2、慢性用药：柳氮黄胺嘧啶、甲氨喋呤、雷公藤。以上药品多数为止痛药，副作用大，长期服用应谨慎。3、皮质激素类抗炎药：强地松龙、地塞米松、轻化可的松、强地松。强直性脊柱炎采用西药冶疗只能达到控制病情并不能冶愈，强直性脊柱炎患者不能自已盲目的采用西药（药物）进行冶疗，强直性脊柱炎应该早发现早冶疗。这样才能达到临床冶愈的效果。“四联通痹疗法”——巧妙突破强直性脊柱炎治疗瓶颈强直性脊柱炎多发于15－30岁的青少年男子，早期表现有腰部僵硬、酸痛，有些患者还伴有髋、膝、踝关节肿痛。随着病情的进一步发展，病人会出现“鸭步”、臀部后隆、平腰，甚至驼背、腰椎及髋关节活动受限等症状。上海西郊医院张进生副主任提醒，如果强直性脊柱炎长期不愈，会导致患者生活不能自理，丧失劳动力，该病的致残率高达30%，患者一定要及时治疗。“四联通痹疗法”巧妙突破强直性脊柱炎传统疗法的治疗瓶颈，能对强直性脊柱炎引起的关节粘连、纤维性强直、轻中度变形等症状起到化开强直、纠正变形的作用。该疗法采取中医辨症施治的原则，主张因病因人而异，吸纳传统中医的理论精髓，同时加入许多现代中医的研究成果，是一套系统、完整的中医攻克强直性脊柱炎的理论体系。“四联通痹疗法”—— 浴、针、术、药四法结合巧克顽疾“四联通痹疗法”将浴、针、术、药四种治法巧妙结合，采用个体化、差异化的治疗原则，根据患者病情，分人、分因、分病程、分病位、分步治疗，在充分发挥中医治疗优势的基础上，又加入西医疗法，真正实现了传统中医理论精髓和前沿疗法的完美融合，治疗效果加倍。 1、浴——上海西郊骨科医院专家将具有活血化淤作用的20余味名贵中药材进行科学配伍，通过熏蒸舱熏蒸渗透的作用扩张患者皮肤、肌肉及关节内的血管，以明显改善局部血液循环，加速炎性物质清除，改善患处缺氧状况和理化环境，最终起到消炎止痛、缓解症状的作用。 2、针——包括针刀微手术、激光针等特殊治疗手段，可以促进血液循环，改变局部炎变，减轻关节水肿，缓解疼痛，达到恢复骨关节运动功能的作用。 3、术——即通过对支配免疫系统实施的神经微创手术，能清除慢性非细菌性炎性介质，将沉积的免疫复合物，同时通过免疫调节的方式，保障其营养供给，从而使机体功能得以恢复，抑制疾病的病理发展过程。 4、药——根据不同病人的病因、病位、病性，因人、因病施以上海西郊骨科医院特制的系列药物，修复因免疫功能紊乱导致的肌纤维损伤和坏死，抑制结缔组织增生、纤维化，改善关节血液循环，增强骨细胞代谢，抗血管内膜增生，增强机体免疫力，达到巩固疗效的目的。 强直性脊柱炎患者应注意哪些方面？1、强直性脊柱炎病程缠绵，不少患者在治疗过程中存在急躁情绪，对坚持长期治疗缺乏足够的思想准备，情绪变得十分悲观，失去信心放弃治疗，是很危险的。一定要克服急躁情绪，治疗及时恰当，树立起战胜疾病的信心。2、因疼痛长期卧床的强直性脊柱炎患者，脊柱与四肢强直较快，因引起除全身症状严重、疼痛明显者外，均应尽力活动各关节，坚持作扩胸、深呼吸、脊柱及下肢运动等局部和全身性的功能锻练，以防止和减轻关节粘连、僵直和肌肉萎缩。因病情严重不能起床的患者，经用药后病情会得到控制，可以在床上做些适当的功能锻练，争取早日下地活动。3、注意保持生理姿势，防止发生脊柱畸形和僵直。在休息时要保持适当的体位，应睡硬板床，取仰卧位，不垫枕头；在站立或坐位时，应尽量挺胸收腹。凡能引起持续性疼痛的体力活动应该避免。强直性脊柱炎补肾温督汤(经验方)：方剂组成：补骨脂15g，仙灵脾15g，巴戟天15g，炒杜仲15g，金毛狗脊15g，川续断15g，怀牛膝10g，酒熟地25g，山萸肉15g，骨碎补15g，鹿角胶(烊)10g，制川乌6g，制草乌3g。每日一剂，根据证情可连服l～3个月。适应证：颈项、腰、背拘急疼痛、隐痛，夜间腰背疼痛加重，翻身困难，晨起时强直不适，活动受限，两足无力，或有足跟疼痛，背冷畏寒，便溏溺清，舌质淡，苔白或白润，脉细，或沉细，或虚大。补肾温督汤仿张介宾右归丸化裁。本病肾虚督寒乃因命门火衰，元阳不足，精血亏损，筋骨失养而致，故方用鹿角胶、补骨脂、仙灵脾、巴戟天、温补命门之火，补肾益督，“益火之源，以培右肾之元阳”；“益火之源，以消阴翳”；熟地、山茱萸补肝肾益精血，有阴中求阳之义；杜仲、金毛狗脊、川续断、怀牛膝补益肝肾，强筋健骨；骨碎补合川续断乃有活血续筋之功。诸药合用，而成补肾温督，填精补血，强筋健骨之效以治其本。此外，方用川乌、草乌散寒祛邪以治其标。川乌、草乌主要成分为乌头碱，适当的炮制和煎煮法，大大地降低了其生物毒性作用，并使之具有抗炎镇痛，促进细胞免疫作用。在临床应用上，其于治疗强直性脊柱炎中的辛通止痛散邪之效，难有与之比肩者。加减法：四肢厥逆，脉微细者，去川乌、草乌，加附子、肉桂；神倦乏力，气短自汗者，加黄芪、炒白术、党参(或人参)；肢体沉重、麻木，腰背强直，转侧不利，加用白芥子、浙贝母、半夏；舌质瘀斑、瘀点者，加丹参、鸡血藤、赤芍；瘀痛较重者，加乳香、没药、三七、元胡；久病络脉瘀阻，舌紫面黯者，可加全蝎、蜈蚣，此两味研末冲服较好。