分类：健康-五官科-口腔科
问题：治疗口臭有什么办法？近来一直很苦恼，近一年来发现自己每次刷完牙不 
近来一直很苦恼，近一年来发现自己每次刷完牙不到十分钟就觉得在嘴巴很苦，有异味。说是口臭，所以在这里请教大家，怎么样才能有效的去除这种异味？
回答：首先要明白，口臭并非一种独立的病，而是某种疾病的一个症状。造成口臭的原因主要有两方面：口腔局部因素和全身疾病因素。 口腔局部因素导致口臭的疾病有：龋齿（俗称蛀牙）、牙周炎、修复不良的假牙等。口腔邻近的慢性疾患，如扁桃腺炎、咽炎、鼻炎、鼻窦炎等。 全身因素导致口臭的疾病有：胃炎、胃溃疡、消化不良症，可出现酸臭味；幽门梗阻、晚期胃癌常出现臭鸭蛋味；严重便秘和肠梗阻常出现粪臭味；糖尿病人会出现烂苹果味等。另外，不良的习惯如抽烟酗酒、饮食不规律、睡眠不足、精神紧张、疲劳过度亦会加重口臭症状。 在预防及治疗方面，首先要注重口腔卫生，坚持每天早晚刷牙，饭后使用具有杀菌消炎功效的漱口水，使牙缝里的食物残渣彻底清除干净，预防细菌衍生，并有效地消除口腔中的烟味酒味。 若有口腔局部疾病，应积极治疗。若是由全身性疾病引起的口臭，随着全身性疾病的治愈，口臭也会消失。 尽可能少抽烟喝酒，适当增加饮水量。 1)应该请牙科医师检查牙齿，看看有没有上述口腔疾病。如果有，应积极治疗口腔疾病；如果没有口腔疾患，应作全身检查。随着全身疾病和口腔疾病的治愈，口臭也会消除。 (2)要养成良好的口腔卫生习惯。每天早晚刷牙，饭后漱口，定期进行口腔检查，定期洁牙，清除牙结石，对消除口臭是有益的。 (3)不要吸烟饮酒，适当增加饮水量。 (4)对戴有可摘式假牙患者，应养成在进食后和晚上临睡前清洗假牙的习惯。 (5)对于唾液分泌较少的人，平时嚼一些口香糖，可以促进唾液的分泌。 在现代社会中人与人的交往较频繁， 但是绝大多数人有着不同程度的口臭症， 而且这些口臭患者却都以饭后漱口、 刷牙或吃口香糖来缓解口臭的气味。 这都是治标不治本， 达不到根治目的。 如何告别口臭， 本人在几年的口臭专科门诊中， 总结了不同的病因病理和治疗方法。 病因病机 口臭在临床上一般可分为生理性和病理性二大类。 病理性口臭， 一般包括器质性病变型和功能性病变型。 口臭首先是由于口腔疾病引起的， 如牙龈炎、 牙周炎、 牙龈出血、 牙槽溢脓， 大量结石或积垢污物， 或有食物嵌塞， 深筑洞内残留食物经细菌分解发酵后产生的硫化氢和甲硫醇， 使PH值到7.2， 产生吼跺和氨类， 因而产生难闻的臭味。 祖国医学认为， 引起口臭症的原因也较复杂， 但主要是由于胃火为主， 胃腑积热， 胃肠功能紊乱， 消化不良， 胃肠出血， 便秘等引起口气上攻及风火或湿热所致， 也可是肾阴不足， 虚火上炎。 因齿为骨之余， 属于肾、 足阳明经络于上龈， 手阳明经络于下龈， 故脏腑病变可通过经络而出现口臭。 辩证论治 引起口臭的病因是多方面的， 因此在进行治疗时应针对不同原因采取不同的治疗方法， 下面可归纳几个方面来进行治疗。 1、肺胃郁热， 外邪凝滞， 肺胃郁热上攻， 而致口臭， 鼻干燥， 咽红肿疼痛， 涕黄， 苔少， 舌红， 脉细数。 治则： 清热泻火 方药： 芦荟汤加减： 芦荟10克， 甘草5克， 麦冬10克， 桑枝10克， 赤芍10克， 桔梗6克， 薄荷5克， 荆芥10克， 黑山桅10克， 辛夷10克。 2、胃火灼盛： 症见口臭、口干， 牙龈红肿， 消谷善饥，舌红苔黄少津，脉滑数。 治则： 消热泻火 方药： 清胃散加减： 黄莲6克， 生地20克， 丹皮、 霍香10克、 苏梗10克， 犀角20克 （ 先煎 ） 。 3、肠腑实热： 症见便秘口臭， 小便短赤， 心烦， 舌红苔黄或黄燥， 脉滑数。 治则： 滋阴清热通便 方药： 小承气汤加味： 生大黄15克， 白芍10克， 枳实10克， 厚朴10克， 霍香10克， 生地20克， 槟榔10克。 4、肾阳不足： 口臭、 形体消瘦、 腰膝酸软、 口燥咽干。 治则： 养阴滋肾 方药：左归饮加减：熟地10克，山药20克，杞子10克，山芋10克，丹皮10克，麦冬10克，龟板10克烊冲，杜仲10克。 另外， 全身性疾病还可引起口臭的如鼻渊、 肺痈、 咳血、 肺痨、 消渴、 关格 （ 尿毒症 ） ， 积聚 （ 肝昏迷 ） 等都会出现不同的口臭。 生理性方面口臭则可由于喝酒、 饥饿、 吸烟、 说话太多， 精神紧张也会引起单纯性口臭， 而最常见的一个原因是因吃大蒜、 韭菜等刺激性食物， 洋葱、 咖喱和酒精饮料在有些人也会经由血液循环到肺呼出难闻的 “ 气味 ” 。 平素有口臭的疾患者， 如症状较轻， 不妨用霍香3g、 薄荷1.5g、 白菊花6g、 绿茶少许、 沸水泡代茶饮服。 具有芳香悦脾， 生津止渴化浊之妙， 带来清新的口气。 禁忌： 特别在服药期间， 忌大葱、 韭菜、 蒜苗、 茶叶蛋蛋黄、 煮蛋蛋黄、 油氽物如油条、 油氽排骨等、 橘子、 巧克力雪糕水等。 值得一提的是节食也会导致口臭， 是缘于节食消耗体内储备的脂肪， 代谢出丙酮气息， 还有一种是因遗传引起； 有些妇女在月经来临也会口臭或口臭加重； 一些药物也会引起口臭。 所以在治疗口臭时首先要搞清病因， 去除病灶， 消除炎症， 根据不同病因辨证用药。 口臭的预防和治疗 首先，要十分注意口腔卫生，每天晨起、睡前和饭后认真地刷牙漱口，必要时，用牙刷或洁净的毛巾轻柔地刷除舌苔。 其次，戒烟戒酒；饮食要相对清淡，避免吃生冷、刺激性、有臭味（如蒜、葱、韭菜、臭豆腐等）及不易消化的、油腻的（高蛋白、高脂肪）食物；进食时要细嚼慢咽；多喝水，多食蔬菜水果及豆类；生活作息规律，保持心情舒畅；多参加体育锻炼。 中医认为，口臭属于胃肠道有“热”，因此主张口臭尽量少吃助热的温里散寒类食物。 第三，在治疗上，首先要积极治疗原发病。对于口腔、消化系统、呼吸系统等可引起口臭的疾病，要积极进行相应的治疗。由于口臭往往多是由于口腔或消化道感染厌氧菌或兼性厌氧菌所致，所以可以服用替硝唑或甲硝唑（时间不能超过7天），这是一种治疗厌氧菌或兼性厌氧菌的药物；幽门螺杆菌感染所引起的口臭，可以服用根治幽门螺杆菌的药物；还可以配合用中药佩兰10克，开水沏饮（就是像沏茶那样地以佩兰代茶沏着喝）一天1-2次，这比有些口香糖要好使；叩齿也是一种很好的方法：闭唇，轻轻叩齿100－300次，其间可有唾液增多现象，小口缓缓咽下，每日做2－3次，不但治疗口臭，对口腔疾病也有不错的疗效，大家不妨试一试；口臭在中医来说，主要是脾热、胃火、肠燥等，又有虚实之分。因此，口臭如想服中药，一定要找有经验的中医医生开方，不可自己擅自选服中药，因为 “清胃火”的中药，十分苦寒，服后极易损伤脾胃，导致口臭未除，脾胃先伤。口臭常伴有习惯性便秘，要积极治疗习惯性便秘。 针刺可使放疗后出现继发性口干患者的唾液分泌量显著增加。在一项研究中，以12名因头颈部肿瘤接受放射治疗后出现继发性口干的患者为观察对象，选用二间、合谷及耳穴零点、神门、唾液腺给予刺激。结果、针刺后及1个月随访期间，所有受试者主观察感觉唾液分泌量增加。另据Oral Disease报道，瑞曲研究人员研究了针刺对放疗后继发性口干、口干综合征以及更年期和抑郁症出现的口干的效果。 患者在4个多月时间内每周接受2次针刺，穴位包括巨髎、大迎、颊车、天容、扶突、翳风、百会、神门、内关、三间、合谷、曲池、外关、足三里、三阴交、足临泣、太冲、太溪、水泉。治疗后所有患者唾液流率均显著增加，尤以癌症放疗后患者效果最好。治疗后6个月仍可观察到疗效。一部分能够继续接受定期治疗的患者其疗效可持续数年之久。 所谓口臭（也有称“口气”的），就是人口中散发出来的令别人厌烦、使自己尴尬的难闻的口气。别小看口臭这小小的毛病，它会使人（尤其是年轻人）不敢与人近距离交往，从而产生自卑心理，影响正常的人际、情感交流，令人十分苦恼。 有些人，口臭较重，自己就可以闻到自己的口气臭秽；而有些人，通过他人的反应，才知道自己口臭。自测口气的方法：将左右两手掌合拢并收成封闭的碗状，包住嘴部及鼻头处，然后向聚拢的双掌中呼一口气后紧接着用鼻吸气，就可闻到自己口中的气味如何了。 口臭的原因 一. 口腔疾病：患有龋齿、牙龈炎、牙周炎、口腔粘膜炎以及蛀牙、牙周病等口腔疾病的人，其口腔内容易滋生细菌，尤其是厌氧菌，其分解产生出了硫化物，发出腐败的味道，而产生口臭。 二. 胃肠道疾病，如消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良等，都可能伴有口臭。近来，我们还发现，导致许多胃疾病的幽门螺杆菌感染者，其口臭发生率明显高于未感染者，而根治幽门螺杆菌后，口臭症状明显减轻。原因可能是幽门螺杆菌感染直接产生硫化物，引起口臭。 三. 吸烟、饮酒、喝咖啡以及及经常吃葱、蒜、韭菜等辛辣刺激食品，或嗜好臭豆腐、臭鸡蛋等具有臭味食物的人，也易发生口臭。 四. 节食减肥，或因病不能进食，或老年人的唾液腺功能降低、妇女在月经期间出现内分泌紊乱而导致唾液分泌减少，有利于厌氧菌生长，因此发生口臭。 五. 少女口臭：有些处于青春发育期的女性，卵巢功能不全，性激素水平较低时，口腔组织抵抗力下降，容易感染病菌从而产生口臭。 口臭可因口腔卫生不良、牙周病、干口症、抽烟、生病或吃了特定食物而产生。当口腔卫生不佳，牙周病或唾液不足，而有细菌堆积时，口臭便会发生，唾液对于洗去食物残渣及细菌而言有其必要性，某些药物，如高血压、精神科用药或特定的疾病也可能会造成干口症，偶尔鼻腔或呼吸道的感染，也可能造成口臭，假如口臭持续发生，可请牙医师检查看看是否与牙科相关疾病有关。 口臭怎么防治？ 定期检查是否有牙周病、干口症或其它疾病。维持良好的口腔卫生，消除牙周疾病，且定期请牙医师洗牙、洁牙，都可有效减少口臭。而不论口臭的主因是什么，良好的口腔卫生仍是最重要的，每天刷两次牙并清洁一次牙缝，若有假牙，晚上必须取下休息，隔天清洁干净后才可戴回，如此对口臭的消除都大有助益 口臭为临床常见疾病。患引病者，不仅令人厌恶，而且患者也常为交际、洽谈而苦恼。为帮助患者消除口臭，特将口臭的种种表现及治法，浅述如下。 胃火口臭：多由火热之邪犯胃所致。其证除口臭外，每兼面赤身热，口渴饮冷，或口舌生疮，或牙龈肿痛，流脓出血等。应清泻胃火。宜用清胃散（黄连、升麻、生地、丹皮、石膏、当归）治之。大便秘结者，加大黄。 食积口臭：多由过饱伤胃、缩食停滞胃中引起。其证口出酸腐臭味，脘腹胀痛，不思饮食，嗳气口臭等。应消食导滞，保和丸或枳实导滞丸，均可随症选用。 热痰口臭：多由热痰犯肺或热痰郁久化脓化腐引起。其证除口臭外，每兼咳吐痰浊或脓血，胸痛短气等。应清肺涤痰。未化脓化腐者，宜用小陷胸汤（半夏、黄连、瓜萎）治之；化脓化腐者，宜用千金苇茎汤（桃仁、苇茎、冬瓜子、苡仁）加味治之。 虚热口臭：多由阴虚生内热所致。口臭而兼见鼻干，干咳，大便干结，为肺阴虚弱之候。当清润肺脏，宜用清燥救肺汤（石膏、桑叶、杏仁、枇杷叶、人参、麦冬、阿胶、胡麻仁、甘草）化裁治之；口臭而兼见心烦不安，失眠多梦，肌肉跳动，爪甲不华，为肝之阴血亏损。当补益肝之阴血。用酸枣仁汤（酸枣仁、茯神、知母、川芎、甘草）合四物汤（熟地、当归、川芎、白芍）加减治之，其效颇佳。口臭而兼见腰腿酸软，多梦遗精，口干咽燥，夜间尤甚，为肾阴虚损，相火妄动之证。用知柏地黄丸滋阴降火，久服必验 ************************************** 治病求因，对因施药，才能治愈疾病。很多患者的口臭病之所以反复发病，原因就在于医生在寻找病因上存在混乱和模糊不清的地方，滥用药物，导致患者口臭病复杂化。采用进口原料、权威专家精心研制的“口君清片”针对口臭病根本病因，以生物创新技术令广大患者从此走出口臭病难以治愈的禁区。 ·主要成份：肉桂、百合、人参、猴头菌丝体、及维他命B1、B2、B6和维他命C等特效良药经高科技提取精制而成。 ·适应人群：益气养血、扶正培本、适用于气血病及各种原因引起的口腔异味人群。并对肝、肾、肠胃有很好的养护作用。 ·用法用量：口服。一次3片、一日三次。 ·储藏：密封。 ·规格：100片/瓶。 ·生产企业：陕西天福有限责任公司西宁分公司。 *************************************** 口臭不是一种独立的疾病，而是很多疾病如口腔疾病、鼻咽部疾病及某些全身性疾病所具有的症状。 （1）口腔疾病： 多数口臭与口腔疾病及口腔的生态环境有关。口腔不洁、菌斑、牙石、牙垢的堆积是造成口臭最直接的原因。患有慢性牙龈炎和牙周炎的患者，由于牙龈肿胀、出血、牙周袋溢脓、口腔卫生状况很差，牙齿上堆积的菌斑、牙石和牙垢在细菌及微生物的作用下，腐化发酵，产生难闻的气味。患有坏死性龈炎、恶性肿瘤及拔牙后感染的病人，由于坏死组织分解化脓后产生蚓噪、硫氢基及肢类，所以可有腐败性口臭。另外，口腔中存在没有治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体等均易积存食物残渣和污垢，产生一种难闻的口臭。 （2）鼻咽部疾病： 鼻咽部与口腔相邻，鼻咽部的一些疾病也可以从口腔反映出臭味，如萎缩性鼻炎、副鼻窦炎、化脓性扁桃体炎的病人都可以产生口臭。 （3）全身性疾病： 口腔是消化道的起始端，并且与呼吸道相通，所以消化系统和呼吸系统的一些疾病同样可以造成口臭，如消化功能紊乱、肠胃炎、腹泻、便秘的病人可有不同程度的口臭。支气管扩张、肺部感染的病人也可产生口臭。另外，一些患有内分泌疾病如糖尿病的患者口腔内可有一种烂苹果的气味。 （4）其他 ： 一些金属（如铅、汞）和有机物中毒的病人口腔内会有异常的气味。食用生葱、生蒜及某些药物口腔内亦可产生暂时性口臭。吸烟人的口腔中有一种特殊的臭味，烟草中的化学成分通过口腔及肺部吸收至血液中，然后又通过口腔鼻腔排出来，形成难闻的气味。 口臭虽然不是一种单独的疾病，但它往往影响社会交往，给患者带来沉重的精神负担，过分伤感、自卑和不安。有了口臭应该及时去医院检查引起口臭的原因，如果是口腔局部因素引起的口臭，就应该刮除牙垢、牙石，治疗牙龈炎和牙周炎，充填龋齿，拔除残冠、残根，去除不良修复体，将牙面上特别是牙间隙处的食物残渣及菌斑彻底去除干净。另外，还要针对病因积极治疗引起口臭的其他疾病，加强口腔卫生保健，口臭是可以消除的。 ************************************* 是非疾病引起的口臭: 牛奶 吃大蒜后的口气难闻，喝一杯牛奶，大蒜臭味即可消除。 柠檬 柠檬具有生津、止渴、祛暑的功效。可在一杯沸水里加入一些薄荷，同时加上一些新鲜柠檬汁饮用，可去口臭。 金橘 金橘对口臭伴胸闷食滞很有效，可取新鲜金橘5~6枚，洗净嚼服。本方还具有芳香通窍、顺气健脾的功效。 蜂蜜 蜂蜜具有润肠通腑、化消去腐的功效，对便秘引起的口臭颇有效。 山楂 山楂性酸，味微甘平，有散瘀消积、清胃、除口酸臭的功效。 茶叶 用浓茶漱口或口嚼茶叶可除口臭。进食大蒜、羊肉等食物后口气难闻，可用茶叶1小撮，分次置于口中，慢嚼，待唾液化解茶叶后徐徐咽下，疗效颇佳。 ********************************** 另者: 生活小偏方：甘草、香菜可以治疗口臭 取甘草30片，苹果一个切成块，香菜20棵，一起下锅 （砂锅），放两碗半水煎成一碗左右。弃渣取其汁，稍 凉后加入适量蜂蜜即可饮用。一天一次，连服5天。 取藿香（鲜品尤佳）15克，苍术10克，加水煎取药液500 毫升后，再放入冰片1克溶化。然后每天含漱3-4次，至 痊愈为止。 香薷除臭方 大黄10克，香薷、藿香、益智仁、砂仁、草 果、山姜、高良姜、山柰、甘松、香附、桂皮各10克， 共研细末，每日早晚各擦牙1次，用于治