分类：健康-传染科
问题：大家帮我看看我乙肝六项的结果！急！这是我乙肝六项的结果！大家帮我 
这是我六项的结果！大家帮我看看！急！1、 乙肝表面抗原（HBsAG） 阳性＋2、 乙肝表面抗体（HBsab） 阴性3、 乙肝e抗原（HBeAg） 阳性＋4、 乙肝e抗体（HBeAb） 阴性5、 乙肝核心抗体IgG 阳性＋ 6、 乙肝核心抗体LgM 阴性我肝功能正常，医生请进来，谢谢啦~~不懂的不要乱说，谢谢~
回答：你好,依据你提供的病情，现答复如下：第一：病情中的"乙肝二对半 HBsAg+,HBeAg+,抗HBc+ "是典型的"大三阳"阳性，下面将教课书以及网上有关乙肝二对半的相关资料，转给你看，对你或许有所帮助，仅供参考吧。乙肝五项及其意义：表面抗原（HBsAg）　　　　 体内是否存在乙肝病毒　　表面抗体（抗-HBs）　　　　是否有保护性　　е抗原（HBeAg）　　　　　 病毒是否复制及具有传染性　　е抗体（抗-HBe）　　　　　病毒复制是否受到抑制　　核心抗体（抗-HBc）　　　　是否感染过乙肝病毒　　大三阳：　　表面抗原（HBsAg）　　　+　　е抗原（HBeAg）　　 　　+　　核心抗体（抗-HBc）　　 +　　这种情况通常反映病毒复制是比较活跃的。　　小三阳：　　表面抗原（HBsAg）　　+　　е抗体（抗-HBe）　　　 +核心抗体（抗-HBc）　　 +乙型病毒性肝炎简称乙型肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起，通过血液与体液传播，具有慢性携带状态的传染病，临床表现多样化，包括急性、慢性、淤胆型和重症型肝炎，容易发展为慢性肝炎和肝硬化，少数病例可转变为原发性肝细胞癌。　　乙肝的传播途径 ：1. 血源性传播：接受被乙肝病毒污染的血液或血制品。2.母婴传播：乙肝病毒能通过胎盘传播（宫内传播），或在孕妇分娩时从产道传播（围产期传播）。 3.医源性传播： 如医疗器械被乙肝病毒污染而未经消毒或处理不当可造成传播。 4.性接触传播： 性乱交、同性恋性接触及之间性生活未采取防护措施。 5.密切接触传播：乙肝患者或携带者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁都可能含有乙肝病毒，可污染器具、物品而具有传染性。乙肝二对半检查 ：　　乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血中不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩二对半抗原抗体，这就是人们常说的乙肝'二对半'检查，或称'乙肝五项'检查。乙肝五项临床意义如下：　 1.乙肝表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。在感染乙肝病毒2个月～6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2周～8周时，可在血清中测到阳性结果。它的出现表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原携带者，急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。 2.乙肝表面抗体：是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒，但已经排除病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎，可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。 3.e抗原：急性或慢性乙肝患者体内可查出e抗原，它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。 4.e抗体：它的阳性表明患者的传染性降低，病毒复制降低或缓解。也有个别人e抗体阳性，病情迁延不愈，多为感染了变异的乙肝病毒所致。 5.核心抗体：它的滴度高，表明乙肝病毒正在复制，有传染性，可持续存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。 　 （一） 乙肝三系检查（代表体内病毒情况） 1.HBsAg(表面抗原) 2.HBsAb(表面抗体) 3.HBeAg(E抗原) 4.HBeAb(E抗体) 5.HBcAB(核心抗体) A 1、3、5项阳性说明感染的是大三阳，病毒复制快，有传染性。 B 1、4、5阳性说明感染的是小三阳，病毒复制相对较慢，传染性相对较小。 C 单独2项阳性说明原来感染过乙肝，或者注射过乙肝疫苗。 D 1、5或者4、5阳性说明正在感染其间，或者正在康复之中。具体分析看病情而定。 E 1、3阳性说明正在感染之中，应该及时治疗。 （二）肝功能检查（代表肝脏本身的变化） 项目 单位 参考范围 总蛋白： G/L 60-83 白蛋白 G/L 35-53 球蛋白： G/L 25-33 谷丙转氨酶 U/L 0-40 谷草转氨酶 U/L 0-50 总胆红素 umo/l 0-20 直接胆红素 umo/l 0.0-6.0 肝功各项化验指标的临床意义: 通常医院所做的肝功能化验指标包括谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),γ-谷酰转肽酶(GGT),白蛋白/球蛋白(A/G),总胆红素(T-Bil),直接胆红素(D-Bil)。 ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内，如果肝细胞坏死, ALT和AST就会升高，但这两种酶在肝细胞内的分布是不同的，ALT分布在肝细胞浆,AST分布在肝细胞浆和线粒体中。急性肝炎和轻症的慢性肝炎, 主要表现为ALT的升高，因此,AST/ALT<1;慢性肝炎的后期,肝硬化和肝癌患者,肝细胞的破坏程度是严重的,线粒体也受到了严重的破坏,因此,AST升高明显, AST/ALT>1甚至>2。 ALP和GGT在淤胆型肝炎和肝外梗阻时明显升高, 酒精性肝炎患者的GGT明显升高。白蛋白是在肝脏制造的, 当肝功能受损时, 白蛋白产生减少, 球蛋白是机体免疫器官制造的, 当体内存在'敌人'时, 球蛋白产生增加, 因而慢性肝炎病人由于肝功能减退,白蛋白产生减少,又由于体内存在肝炎病毒这个'敌人',球蛋白产生增加, 而造成A/G比值倒置。 肝细胞受损时, 胆红素的代谢及泄均发生障碍, 因此T-Bil和D -Bil均升高。何谓'大三阳'，何谓'小三阳' ：肝功化验1、3、5阳性，属于'大三阳'，即表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）同时出现阳性。这些患者由于HBeAg(+),因此提示乙型肝炎病毒在体内复制(繁殖)活跃,且传染性较强。这些患者还分为两种情况: 一种是肝功正常的患者,说明这些患者虽然病毒在体内较活跃,但并没有引起严重的肝损害。这些患者可以正常工作和学习。又因其病毒复制活跃,还应经常检查肝功能,一旦发现异常及时治疗，同时可在医生的指导下进行免疫治疗和抗病毒治疗。另一种是肝功异常的患者,这些患者不但传染性强,而且已有了较明显的肝脏损害。对这样的患者首先要积极治疗肝功能异常,可在保肝功物的基础上加用免疫调节治疗,而且要注意休息。如果没有很好的治疗,患者则容易发展为肝硬化。其次,在肝功能稳定的情况下,由医生决定是否应用抗病毒药物。还有,由于其传染性强,密切接触的亲属、配偶、子女也应注射乙肝疫苗。 肝功化验1、4、5阳性，属于'小三阳'，即表面抗原（HBsAg）、e抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb）同时出现阳性。相对于大三阳患者来说，小三阳患者体内的病毒复制已经由活跃转为静止，血中的带病毒量也明显减少，传染性相对降低，病情开始好转。对于'小三阳'患者还应区分两种情况，一种是肝功能长期正常（每3个月复查肝功一次，持续2～3年），称之为'稳定的小三阳'，这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归，可看成是一个健康者，一般不会发展为慢性乙肝病人，也不具有传染性。第二种情况是肝功检查经常异常，时好时坏，称之为'不稳定的小三阳'；这主要是由于乙肝病毒发生变异所致，当肝功能异常时要按肝炎进行治疗，也具有较强的传染性。关于治疗：乙肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段，治疗方法和措施却有所不同：1、乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说，病毒携带者尚不属于病人范畴，所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明，核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦，可试用于治疗病毒携带者（16岁以上者），密切观察3个月，如果乙肝病毒复制指标（e抗原HNV－DNB）阴转，可持续用药1－2年，如果3个月内无效，可终止用药。2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主，主要治疗为拉米夫定，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1－2年。3、慢性活动性乙肝表现为大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。"大三阳"和"小三阳"是指在进行"乙肝肝炎抗原二对半"体检时的二种不同结果。所谓"乙型肝炎抗原两对半"，是给5项检测指标排了队，它们依次是乙肝表面抗原，乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。通常又把1、3、5项呈阳性（或＋）称为大三阳，1、4、5项呈阳性（或＋）称为小三阳。　　大小三阳都是反映体内乙肝病毒数量和活跃程度的一个数据，只是反映人体内携带病毒的状况，都不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。 　　小三阳表示病毒已基本停止复制，传染性比"大三阳"小，若乙肝病毒DNA阴性，则基本不再具有传染性。 　有部分人的"大三阳"经过数年后，可自然转为"小三阳"。 从理论上讲，所有"小三阳"患者都该得到治疗。但从目前的实际情况看，却应区别对待，有的需要及时治疗，有的却不需治疗。乙肝"小三阳"的存在无论是怎样一种形式，对人体健康都是一种潜在的威胁，及时彻底地清除它们不容置疑。多年以来，医务工作者一直致力于这项工作，但是收效不大。有些"小三阳"肝功长期稳定，并无明显不适，却急于转阴治疗，花了不少冤枉钱也没有转过来，有的反而越治越坏；有些"小三阳"患者肝功长期波动，却得不到正确的治疗，致使病情逐渐发展，最终演变为肝硬化。 当然了，乙肝二对半有问题的患者，无论是"大三阳"阳性，还是"小三阳"阳性者，有些工作是绝对不让做的，如：餐饮业及相关的服务性行业等，因为这些患者，容易通过各种途径传染给其他人，故对社会的健康安全是不利的。除了以上提到的餐饮业及相关的服务性行业外，其它的各项行业均适合于乙肝大三阳阳性的患者。第二：依据你所说的"据我妈说我生下来就这样（老妈是小3阳，脐带血传播的），"情况来看，你目前的乙肝大三阳，肯定是由于"母婴传播"所致。至于你所提到的"22年来肝功能一切正常，身体比一般人要健康的多，也喜欢运动，不知道有没有什么要注意的地方，" 首先肯定的说你现在是乙肝病人，应该在医生的指导下进行合理、有序的正规治疗，因为你现在还比较年青，自身的素质也比较好，故目前在日常的生活或学习及工作中一些病理现象还没有反应出来，（不知你现在是做什么工作的，我估计你现在还是个大学的学生吧）。至于你提到的"不知道有没有什么要注意的地方"，乙肝病人在平时的日常生活及学习工作中有许多的注意事项。下面将本人收集到的相关资料，在此转贴给你，或许对你有所帮助。乙肝病人日常生活注意事项：1.需要休息，不要劳累人们常说"三分药、七分养"。这个对于乙肝病人十分的关键，如果休息不好，如果经常参加体力劳动，那就有可能导致肝病的复发。对于肝功能正常者，只能参加轻体力劳动或者不参加，晚上11点之前一定要睡觉。肝功能不正常者，最好卧床休息。休息原则是：动静结合，适当运动。如进行户外散步、日光浴、太极拳等。运动量应逐渐增加，以不疲劳为度。2.注意饮食饮食对于这些病人也同样重要，需要高蛋白饮食。绝对禁酒，不要抽香烟，低脂肪饮食和适量吃糖，这些对于肝病的重要是绝对的！饮食多样化肝炎患者不必强调忌口。饮食原则是清淡、易消化、富有营养。蛋白质是人体重要的物质基础，是免疫物质的"原料"，适当吃一些禽蛋、牛奶、豆浆、瘦肉、鱼汤，有利于受损的肝细胞修复、生长、更新，可缩短病程，减少肝炎慢性化概率。糖和脂肪以及多种维生素既可提供营养或热量，又可改善肝脏解毒功能。但糖与脂肪必须适量，尤其是急性期，每日食糖量宜控制在50g以内。3.常去医院定期复查，发现问题及时解决具体多长时间去检查，去医院检查的项目有哪些，就因病人的具体的情况会有所不同的。但是肝功能、乙肝五项、HBV-DNA、B超是必须查的。4.不要病急乱求医肝功正常的HBV携带者不需要治疗。经常有一些没有症状，肝功正常的HBV携带者强烈要求抗病毒治疗，迫切希望能找到彻底根治的方法，有的乱求医，上当受骗不在少数。抗病毒治疗是在肝炎活动期效果最好，要掌握时机，否则会导致提前发病。5.对于乙肝疫苗对于生活的密切接触者，都需要打疫苗，绝对不要忽视这个问题。这是对你的亲人的关心和爱护。其他的任何隔离都没有这个效果好。6.自己要多了解这个病病人自己一定要多学习学习这个病的知识，多和医生交流自己的病情，多和医生做朋友。做到这点，以后看病就会心中有数哦。 7.不要有过多的思想负担现在的这个病，虽然没有特别有效的药可以完全治好它。但是科学已经证明，病毒携带者完全可以在正确的指导下成为健康的终身携带者。问题的关键是"思想上藐视它，行为上重视它"。保持乐观情绪良好的心理环境有利于病情的恢复。反之，"怒伤肝，忧思伤脾"，肝病患者应保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心，为人处事应胸怀坦荡。通过心身调理，辅以药物治疗，绝大多数患者可完全康复，慢性病者病情亦可长期稳定。8.其他的有些事情不能作献血员； 专用刮脸刀、牙刷等日用品，不可与他人互借共用；月经纸要焚烧处理； 排尿、大便后用流动水冲洗数分钟。当然，上面说的所有的乙肝病人都需要注意的问题，具体到每一个病人，还有具体的事情，就不在这里多说了。   第三："DNA没测过，像我这样还有必要测吗？"，按照常规而言，你应该到医院去检测一下DNA，因为只有了解了DNA的具体情况后，方可知道你目前乙肝病情的轻重程度，以及给下一步的治疗等提供一个可靠、具体的依据。祝你一切顺利、早日康复！！