分类：健康
问题：临床常用麻醉药物有哪些？目前临床上常用的麻醉药物有哪些，怎么使用 
目前临床上常用的药物有哪些，怎么使用？
回答：常用的剂和麻醉方法  常用的麻醉剂大致分为三类，即挥发性麻醉剂、非挥发性麻醉剂和中药麻醉剂。麻醉方法一般分为吸入、注入（静脉、皮下、肌肉、腹腔等）、口服、灌胃等。麻醉药物应用的方法和剂量如下：一　最常用的挥发性麻醉药物为乙醚开放麻醉法是用脱脂棉浸湿乙醚后，小动物如大鼠、小鼠可将头部放入蘸有乙醚棉球的广口瓶内，4～6分钟后即处于麻醉状态。适用于各种实验动物。如实验过程较长，可在其鼻部放棉花或纱布，不时滴加乙醚维持，也可用乙醚先麻醉后再用非挥发性麻醉剂维持麻醉。较大动物可用麻醉口罩滴药法。封闭麻醉法是将小动物置于一封闭容器中，该容器中预先置于浸泡乙醚之棉球，乙醚挥发后使动物吸入而置麻醉。在给药过程中必须随时观察动物的变化，如果发现动物的角膜反射消失，瞳孔突然放大，应立即停止麻醉。防止麻醉过深，引起死亡。常用全身麻醉剂：   乙醚  乙醚吸入法是最常用的麻醉方法,各种动物都可应用。其麻醉量和致死量相差大,所以其安全度大。但由于乙醚局部刺激作用大,可刺激上呼吸道粘液分泌增加；通过神经反射还可扰乱呼吸、血压和心脏的活动，并且容易引起窒息，在麻醉过程中要注意。但总起来说乙醚麻醉的优点多，如麻醉深度易于掌握，比较安全，而且麻醉后恢复比较快。其缺点是需要专人负责管理麻醉，在麻醉初期出现强烈的兴奋现象，对呼吸道又有较强的刺激作用，因此，需在麻醉前给予一定量的吗啡和阿托品(基础麻醉)，通常在麻醉前20－30分钟，皮下注射盐酸或硫酸吗啡(每公斤体重5～10mg)及阿托品(每公斤体重0.1mg)。    盐酸吗啡可降低中枢神经系统兴奋性，提高痛阈，还可节省乙醚用量及避免乙醚麻醉过程中的兴奋期。阿托品可对抗乙醚刺激呼吸道分泌粘液的作用，可避免麻醉过程中发生呼吸道堵塞，或手术后发生吸入性肺炎。进行手术或使用过程中，需要继续给予吸入乙醚，以维持麻醉状态。慢性实验预备手术的过程中，仍用麻醉口罩给药，而在一般急性使用,麻醉后可以先进行气管切开术,通过气管套管连接麻醉瓶继续给药。在继续给药过程中，要时常检查角膜反射和观察瞳孔大小(如发现角膜反射消失，瞳孔突然放大，应立即停止麻醉。万一呼吸停止，必须立即施行人工呼吸。待恢复自动呼吸后再进行操作。二 非挥发性麻醉剂常用的非挥发性麻醉剂如戊巴比妥钠、乌拉担、硫喷妥钠、巴比妥钠及水合氯醛、氨基甲酸乙酯等，可用腹腔或静脉注射麻醉，其操作简便，是常用的方法。大鼠、小鼠、豚鼠常用腹腔给药麻醉；兔、犬、猴等多用静脉给药麻醉。此法主要用于需麻醉2小时以上的实验，麻醉过程较平稳，但麻醉深度和使用剂量较难掌握和控制，一旦过量可引起血压下降和呼吸抑制，可用戊四氮、可拉明等急救。常用的麻醉药    1. 氨基甲酸乙酯  此药是比较温和的麻醉药，安全度大。多数实验动物都可使用,更适合于小动物。一般用作基础麻醉，如使用全部过程都用此麻醉时，动物保温尤为重要。使用时常配成20～25％水溶液，狗、兔静脉、腹腔注射0.75～1g/kg体重。但在作静脉注射时必须溶在生理盐水中，配成5％或10％溶液，及每公斤体重注射10～20ml。鼠1.5～2g/kg体重，由腹腔注射。    2. 苯巴比妥钠  此药作用持久,应用方便，在普通麻醉用量情况下对于动物呼吸、血压和其它功能无多大影响。通常在实验前半至一小时用药。使用剂量及方法为：狗腹腔注射80～100mg/kg体重，静脉注射70～120mg/kg体重( 一般每公斤体重给70～80mg即可麻醉，但有的动物要100～120mg才能麻醉,具体用量可根据各个动物的敏感性而定)。兔腹腔注射150～200mg/kg体重。    3. 戊巴比妥钠  此药麻醉时间不很长,一次给药的有效时间可延续3-5小时,所以十分适合一般使用要求。给药后对动物循环和呼吸系统无显著抑制作用，药品价格也很便宜。用时配成1～３％生理盐水溶液，必要时可加温溶解，  配好的药液在常温下放置1～2月不失药效。静脉或腹腔注射后很快就进入麻醉期，使用剂量及方法为：狗、猫、兔静脉注射30～35mg/kg体重,腹腔注射40～45mg/kg体重。        4. 硫喷妥钠  为黄色粉末，有硫臭，易吸水。其水溶液不稳定，故必须现用现配,常用浓度为1～5％。此药作静脉注射时，由于药液迅速进入脑组织，故诱导快，动物很快被麻醉。但苏醒也很快，一次给药的麻醉时效仅维持半至一小时。在时间较长的实验过程中，可重复注射，以维持一定的麻醉深度。此药对胃肠道无副作用，但对呼吸有一定抑制作用，由于其抑制交感神经较副交感神经为强,常有喉头痉挛,因此注射时速度必须缓慢。实验剂量和方法：狗静脉注射20～25mg/kg体重；兔静脉注射7～10mg/kg体重。静脉注射速度以15秒钟注射2ml左右进行。小鼠1％溶液腹腔注射0.1～0.3ml/只；大鼠0.6～0.8ml/只。    5. 巴比妥钠 使用剂量及方法：狗静脉注射225mg/kg体重；兔腹腔注射200mg/kg体重；鼠皮下注射200mg/kg体重。        以上麻醉药种类虽较多，但各种动物使用的种类多有所侧重。如做慢性实验的动物常用乙醚吸入麻醉(用吗啡和阿托品作基础麻醉)；急性动物实验对狗、猫和大鼠常用戊巴比妥钠麻醉；对家兔和青蛙、蟾蜍常用氨基甲酸乙酯；对大鼠和小鼠常用硫喷妥钠或氨基甲酸乙酯麻醉。三　局部麻醉局部麻醉方法很多，有表面麻醉，浸润麻醉和阻断麻醉等，使用最多的是浸润麻醉。常用的浸润麻醉药是 1％ 盐酸普鲁卡因，此药安全有效、吸收快、显效快，但失效也快。施行浸润麻醉时，先把动物抓取固定好，再将进行实验操作的局部皮肤区域，用皮试针头先作皮内注射，然后换局麻长针头，由皮点进针，放射到皮点四周，继续注射，直至要求麻醉区域的皮肤都被浸润为止。根据实验操作要求的深度，可按皮下、筋膜、肌肉、腹膜或骨膜的顺序，依次分别注入麻药，以达到浸润神经末梢的目的。每次注药前，应回抽，以防药液误注于血管内。注意事项：1、使用全身麻醉剂时，一定要掌握准用药剂量。在麻醉过程中注意保暖，静脉注射需缓慢、药液浓度适中。各季节作实验前应将药液加温到接近体温水平。2、麻醉过量应及时发现，尽早采取积极措施，如施行人工呼吸，并配以苏醒剂，注射强心药、咖啡因、肾上腺素（0.1%）、可拉明等，同时静脉注射5%温热的葡萄糖溶液。待恢复自主呼吸后再进行实验。因乙醚易引起上呼吸道分泌物增多，导致窒息，可先注射阿托品预防。有关各种实验动物麻醉药物的用法及剂量见表： 表   常用常用的非挥发性麻醉剂的用法及剂量麻醉药物 实验动物 给药途径 浓度（%） 给药剂量mg/kg 给药量ml/kg 维持时间 备注 乌拉坦（氨基甲酸乙酯） 狗、猫、兔 腹腔、静脉 30 750~1000 2.5~3.3  2~4小时 易溶于水，毒性小，更适用于小动物麻醉 豚鼠、大、小鼠 肌肉 20 1350 7.0 大白鼠 腹腔 20 1000 7.0  戊巴比妥钠 狗、猫、兔 静脉 3 30 1.0 2~4小时 中途加1/5量，可维持1小时以上，麻醉力强，易抑制，呼吸变慢 腹腔、皮下 3 40~50 1.4~1.7 豚鼠 腹腔 2 40~50 2.0~2.5  4~6小时 大、小鼠 腹腔 2 45 2.3 苯巴比妥钠 狗、猫 腹腔、静脉 3.5 80~100 2.2~3.0 麻醉诱导期较长，深度不易控制 兔 腹腔 3.5 150~200 4.3~6.0 硫喷妥钠 狗、猫、兔 腹腔、静脉 2 25~50 1.3~2.5 15~30分钟 用前配制，麻醉力最强，注意宜慢，不宜作皮下或肌肉注射 大白鼠 腹腔、静脉 1 50~100 5.0~10.0 氯醛糖 兔以下的小动物 静脉 2 50 2.5 3~4小时 抑制呼吸及血管，中枢作用小，诱导期作用不明显 腹腔 2 50 2.5