分类：健康-外科-心胸外科
问题：肺癌，以下是今天的检查结果检查所见:左下肺肺癌治疗后复查:胸廓前 
检查所见:左下肺肺癌治疗后复查:胸廓前后径增大，双肺散在条索状影及肺大泡影，左肺上叶尖后段及右肺下叶外基底段可见结节影，最大者大小约为9×7mm，边界尚清，左肺下叶前内基底段及外基底段可见大片密度增高影，内可见支气管影，临近胸膜局部粘连增厚。纵隔未见肿大淋巴结影，两肺门影未见积液征象。与2014-09-19日片对比，左下肺斑片状密影与前片相仿，双肺散在结节影较前缩小。左侧肱骨头及左侧锁骨、右侧第5肋及第7肋、T11-L1椎体、T9右侧横突等部分可见新增多个高密度结节影。胆囊部位未见明显胆囊影像，可见数个金属样密度影。诊断意见:检查所见:左下肺肺癌治疗后复查:胸廓前后径增大，双肺散在条索状影及肺大泡影，左肺上叶尖后段及右肺下叶外基底段可见结节影，最大者大小约为9×7mm，边界尚清，左肺下叶前内基底段及外基底段可见大片密度增高影，内可见支气管影，临近胸膜局部粘连增厚。纵隔未见肿大淋巴结影，两肺门影未见积液征象。与2014-09-19日片对比，左下肺斑片状密影与前片相仿，双肺散在结节影较前缩小。左侧肱骨头及左侧锁骨、右侧第5肋及第7肋、T11-L1椎体、T9右侧横突等部分可见新增多个高密度结节影。胆囊部位未见明显胆囊影像，可见数个金属样密度影。诊断意见:1.左下肺肺不张治疗后复查:左下肺斑片影与前片相仿，双肺转移灶部分较前片缩小，2.左侧肱骨、锁骨、肋骨及椎体多发结节状高密度影，考虑成骨性转移可能，请结合临床，必要ECT全身骨扫描进一步检查。3.左侧胸腔积液。4.右上腹部金属密度影，考虑术后表现，请结合临床。
回答：患者您好，从检查结果所描述较前有所好转，应该是治疗有效。1.服用易瑞沙之前是否做了基因检测？2.是否产生抗药性目前无法判断。3.怀疑骨转移的话需要做ECT扫描，或PET扫描以进一步诊断。