分类：健康-内科-肾内科
问题：患儿12岁，做手术前检查左肾肾窦分离约24毫米。手术后第一次检查? 
 患儿12岁，做手术前检查左肾肾窦分离约24毫米。手术后第一次检查时分离20毫米，第二次检查时分离19毫米，左肾中下盏见4*4毫米强回声区。检查结果如下：左肾分离约16-26毫米，左肾下盏见9*6毫米强回声区。左侧输尿管上段内径5毫米，下段内径约3毫米。超声提示：1，左肾积水。2，左肾结石。手术是去年8月份做的。左输尿管狭窄，剪狭窄，缝合，放双j管一根，后取出。未放支架。我原来的主刀医生，主刀医生回复：情况正常，不需要处理。做的是微创手术（腹腔镜手术）。请问医生？我孩子的病情如何？肾结石和肾积水该如何治疗？是否如主刀医生回复不需要处理？"
回答：你好，你的问题我已经看到，虽然不是很详细，从去年8月手术以后，肾窦分离的情况没有加重，说明手术效果是好的，而且双J管已经拔除。现在的情况是左肾下盏结石，但是没有导致积水加重。关于你说的手术情况，具体没有说明，我猜想应该是肾盂输尿管连接部狭窄（也就是UPJ）或者是输尿管其他地方的狭窄，腹腔镜手术是一个正确的选择。目前病情是稳定的，需要继续观察积水和结石的变化，如果积水加重或者结石长大、掉入输尿管引起梗阻可能还需要进一步的治疗。如果有条件，我建议做一个泌尿系造影留底，为以后治疗提供依据。