分类：健康-传染科
问题：12岁男孩体检报告乙肝表面抗体弱阳性,需要补打疫苗吗?12岁男孩 
12岁男孩在杭州市儿童医保免费体检中,体检报告乙肝表面抗体弱阳性,建议近期加强注射乙肝疫苗一次。以前注射乙肝疫苗时间：97.8.5；97.9.9；98.2.3；    03.4.10（07.7出生）去问，医生说这种情况现在杭州市建议重新打三针（自费，48元/针）。想请问有关专家，这种情况确实需要补打乙肝疫苗吗？一次？还是三次？有副作用吗？最近几年有几次感冒会哮喘、有过敏性鼻炎（尘螨过敏）、曾经“达力新”（抗生素）过敏，这种情况还适宜打乙肝疫苗吗？
回答：给打乙肝疫苗后，是不能终身免疫的。刚出生接种的疫苗为基础免疫，因为乙肝疫苗接种后产生的抗体水平，随时间逐年下降，因此建议每三年加强注射一支乙肝疫苗为好，以保持与加强免疫效果。另外，是否需要再次接种疫苗,也可在测定乙肝表面抗体的滴度后，决定何时再打乙肝疫苗。一般乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升者，应在半年内加强接种疫苗。根据孩子近期体检报告，乙肝表面抗体为弱阳性，抗体滴度下降小于10，应加强注射1支乙肝疫苗，以刺激抗体滴度增高，达到有效保护水平。但问题是孩子有哮喘、过敏性鼻炎、药物过敏史（达力新——头孢抗生素），这种情况在乙肝疫苗注射中，是禁忌与慎用的对象。乙肝疫苗接种规定：接种乙肝疫苗前询问过敏史和病史，有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者禁用。所以，应再核实一下，是否已确诊为支气管哮喘，（因感冒后哮喘不一定是真正的支气管哮喘），对达力新过敏只是做皮试阳性没有打，还是打针后产生了过敏反应。如经核实，过敏史并不十分明确，可加强注射1支乙肝疫苗，并注意密切观察注射后反应，如无反应，应在打疫苗一个月后，做一下抗体检测，观察抗体滴度。如经核实，确有或高度可疑过敏史，则不要打乙肝疫苗，以免发生严重过敏反应。至于乙肝疫苗的副作用：注射乙肝疫苗除过敏外，一般无其他明显副作用，是一种安全的疫苗。