分类：健康-外科-心胸外科
问题：14.6.01号强化CT：前纵隔及胸腺处见多发软组织肿快影，轻度? 
14.6.01号强化CT：前纵隔及胸腺处见多发软组织肿快影，轻度均匀强化，在右肺中叶水平突破纵隔胸膜延伸入肺内，形成直径约4.3cm的软组织肿块，边缘可见分叶，密度均匀，余肺野未见实变影，气管及支气管通畅双侧胸腔积液。大夫说肿瘤紧包大血管，侵犯心包，都割下的可能性小。14.6.11号穿刺病理送检样变的纤维组织中见几处淋巴细胞灶，未见明显上皮细胞，免疫组化为提示肿瘤证据。14.6.27穿刺病理是：送检透明变性的纤维组织内见散在及灶性分布的成熟的小淋巴细胞，未见明显胸腺上皮细胞及肿瘤细胞，考虑炎性病变或炎性假瘤。14.7.17穿刺病理：病理样变性的胶原14.6.01号强化CT：前纵隔及胸腺处见多发软组织肿快影，轻度均匀强化，在右肺中叶水平突破纵隔胸膜延伸入肺内，形成直径约4.3cm的软组织肿块，边缘可见分叶，密度均匀，余肺野未见实变影，气管及支气管通畅双侧胸腔积液。大夫说肿瘤紧包大血管，侵犯心包，都割下的可能性小。14.6.11号穿刺病理送检样变的纤维组织中见几处淋巴细胞灶，未见明显上皮细胞，免疫组化为提示肿瘤证据。14.6.27穿刺病理是：送检透明变性的纤维组织内见散在及灶性分布的成熟的小淋巴细胞，未见明显胸腺上皮细胞及肿瘤细胞，考虑炎性病变或炎性假瘤。14.7.17穿刺病理：病理样变性的胶原纤维组织中见少许淋巴/浆细胞灶状侵润，并见胆固醇结晶沉积，异物巨细胞反应。深切组化切片中见小灶纤毛柱状上皮成分。分子病理结果：EBER（-）。考虑为良性肿瘤或瘤样病变。14.7.02前2次的病理会诊结果：灶性淋巴细胞及少量嗜酸细胞侵润，其中散在少量大细胞CD30+，可疑为霍奇金淋巴瘤。14.7.31胸腔镜病理：送检组织为纤维脂肪结缔组织呈透明样变，局灶性为多（）炎细胞亲润，未见上皮样细胞，结合免疫组化结果考虑，不排除胸腺萎缩并瘤样纤维脂肪结缔组织增生。我检查了这么多也没有确定什么病，我到底该怎么办啊。手术完全割不干净对我影响大吗？急急急。。。谢谢医生！！！
回答：纵隔肿瘤如果穿刺病理为淋巴瘤，则不能手术，以化疗放疗为主。如果是胸腺瘤等，能手术尽量手术。患者做了多次穿刺，病理都不一样，我们也遇见过，与肿瘤多来源有关，毕竟穿刺取组织少。我也遇见过患者在外院说不能手术了，来我这最后给完全切除了。方便上传一下您的CT，看能不能手术。