分类：烦恼-两性问题
问题：在什么情况下要做包茎手术?为什么?我只是想知道是不是每个人都必须 
我只是想知道
是不是每个人都必须做?
有什么必要?为了什么?
回答：包茎就是指包皮长以及包皮口狭窄，包皮不能翻起来，阴茎头不能外露。新生儿都是如此，但是到了3－4岁时，随着孩子的发育，大部分狭窄的包皮口扩张开了，然后包皮能翻起来的占到了90％。 　　　　几乎每个男孩出生后都是包茎，反而如果不是包茎，就可能是患有别的疾病，比如可能是尿道下裂或者尿道上裂。绝大多数孩子如果是生理性包茎，几乎没有异常感觉，如果有异常感觉就可能是由于生理性包茎引起的异常症状，需要就诊。 　　　　从3－4岁开始，包皮口开始扩张，包皮扩张后硬皮可以外露，到了后（17岁以后），包茎的孩子就不到1％了。总的说来90％生理性包茎3－5岁可以自愈。 　　　　最典型的包皮垢引起的包皮龟头炎 　　　　虽然生理性包茎在小男孩中非常普遍，而且大多可以自愈，可是由于包皮不能上翻、阴茎头不能外露，也带来一些问题。比如这个孩子由于包皮不能上翻，阴茎头和包皮脱落的上皮细胞和皮脂腺的分泌物就不能排出去，存留在包皮和阴茎头之间。有的家长带孩子来就诊时还误以为是孩子阴茎头上长了硬结，甚至以为是肿瘤。实际上这就是包皮垢的存留，这种情况会带来一些问题，比如继发感染、红肿、脓性分泌物等。 　　　　包茎除了可以引起炎症还会引起哪些症状？ 　　　　很多家长带着孩子看病时都提到每当孩子排尿时，阴茎头会先鼓出一个小泡。这是由于包皮口狭窄，通过尿道口不能直接排出，先排在包皮和阴茎头之间的囊腔里，然后排出。这样就会出现尿线细以及排尿不通畅的问题。 　　　　如果孩子的包皮从外面看硬结（包皮垢）比较多，这就提示了有可能会造成感染，家长要引起注意。再就是给孩子洗澡时要注意观察孩子包皮颜色，如果是经常红肿，就可能有感染了，应该去医院看医生。 　　　　17岁以后还有包皮过长，需要特别处理吗？ 　　　　这要看包皮长的程度，一般来说只要是讲究卫生就可以了，不需要特别处理。但是成年后如果包皮特别长，往后推有一个狭窄环，还是需要去医院进行诊治。 　　　　对于生理性包茎处理原则是怎样的？ 　　　　需要和家长有良好的沟通，再就是文化背景和价值观的不同，比如在西方国家生理性包茎手术的比例就比我国多得多。总之病理性包茎是一定要手术的，生理性包茎就需要家长和医生沟通后决定。    包皮过长或包茎，对婚后性生活有一定影响，主要影响性快感，有包茎的人性生活时可能发生嵌顿。即性交时包皮翻上以后，形成一个窄狭环。便龟头淋巴回流受阻而产生水肿，疼痛。另外由于包皮过长，在适当温度，湿度下，细菌大量繁殖，生成有臭味包皮垢，而产生包皮龟头炎，如果反复发作可形成包皮龟头互相粘连，或形成包皮口缩窄面影响排尿。可以生成泌尿性结石，前列腺炎或阴茎癌。最通常是引起早泄。所以有包皮过长或包茎都应该施行包皮切除手术。包皮切除是门诊一种十分常见的小手术，手术简单、易行、对身体无害，如果发生包皮嵌顿要立即复位。   男性包茎或包皮过长治疗方法主要有激光环切、传统环切、环切器等。该手术虽然很小，但因手术一生只做一次，而且手术效果的好坏将直接影响美观、性生活质量等，因此对手术的选择应特别慎重。   包皮包茎手术的实施要有正规的实验室、严格的消毒措施；要有丰富的专业医师以及周密的术后处理。阴茎的皮肤很薄，而且可以移动。在阴茎前端，皮肤皱成双层，覆盖在龟头上。这遮盖着龟头的皮肤，称为包皮。在正常情况下，7岁以前的孩童，包皮较长，能完全包住龟头，随着青春期发育，阴茎增大，变长，包皮就遮盖不住龟头，而使龟头露了出来。但在一部分成年人中，包皮仍完全遮盖着。即使在阴茎充分勃起时，仍不能完全暴露出龟头，这就叫包皮过长；如果包皮口过小、过紧，不能向上翻转和暴露出龟头，就称为包茎。不论是包茎，还是包皮过长，由于包皮长期包着龟头，包皮内温度、湿度增高，易于细菌生长繁殖而发生炎症，久之，可形成包皮和龟头粘连，可引起性交疼痛。另外，包皮皮脂腺还分泌一种奇臭的物质，叫包皮垢。在包皮过长特别是包茎的情况下，这种包皮垢很难清除。动物实验研究已证明：包皮垢具有致癌作用。临床资料也证明：包皮过长，特别是包茎患者，阴茎癌的发病率高。所以，包皮过长而又不愿手术的同志，要经常翻转包皮清洗包皮垢，这是很重要的。据临床实践观察，一部分包皮过长的患者，其外皮并不过长，只是难于适应第三龟头和内裤磨擦的不适感，而不愿把包皮翻上去。建议还是要把包皮翻至冠状沟处，让龟头暴露出来，那种不适感很快就会消失了。　　从胚胎学上讲，包茎先天发生者很少，主要是后天局部炎症造成的。所以，从孩童起，家长经常帮助他们翻转包皮，清除包皮垢，就可能预防包茎的发生。对成年已发生的包茎和包皮过长，还是及早手术为妥。对7岁以前儿童的包皮过长表现，因其阴茎淌未发育，不一定是过长，不需手术，只需经常帮助翻转包皮，进行清洗就行。  一、危害：包皮过长与包茎在男性疾病中虽属小恙，但广泛的发生率使之具有普通性，而且危害极大，不能小觑，包皮过长的患者在排尿后，最后的几滴尿液不易排尽，往往积聚在包皮内，加之包皮、龟头表面坏死脱落的细胞及分泌的粘液物质，直肠会阴部的污染与繁殖等因素，在温暖湿润的环境下极易形成一种白膜似的物质——包皮垢。包皮垢长时间得不到彻底清洗，就会对包皮、龟头产生刺激，最终可导致其它疾病，如包皮龟头炎、包皮结石、包皮色素脱落形成的白斑病，诱发早泄和阴茎癌，局部长期存在炎症，免疫功能障碍，通过不洁的性生活还更容易染上淋病、尖锐湿疣等性传播疾病，据有关资料统计：包皮过长患者患阴茎的机率是正常人的几十倍。包茎的危害更大，更时可以导致包茎嵌顿。即当包茎口不是很小，阴茎勃起，龟头偶尔暴露出来，但狭窄的包皮会像环一样的在阴茎的冠状沟处，使局部血液循环障碍，引起嵌顿部分远端组织缺血坏死，可造成严重的后果。此外包皮还可诱发脱肛、疝气、尿潴留及肾积水等疾病。对性伴侣的影响：包皮过长与包茎就像一把双刃剑，不仅严重地危害着男性患者的健康，而且还可通过性生活给女性常来危害。包括在性生活中带入女性阴道内，可引起女性的阴道炎、宫颈炎、长期的刺激还可诱发阴茎癌。二、治疗：患了包皮过长与包茎后，临床表现多为一些局部的炎症，反复形成包垢并可以有异味，于是有些患者就会自己服用一些抗生素类的药物，加外洗清洁，这种治标不治本的办法虽然能使炎症很快得到控制，但一段时间后就又出现上述症状。而且还因同抗生素产生抗药性，对于真菌感染引起的包皮龟头炎，使用抗生素药往往会使病情加重，因此对于包皮过长与包茎的患者，必须在清洁消炎的基础，手术将过长的包皮或包茎彻底从根本上解决了，这是目前比较有效的办法。三、手术适应症：1)        包茎2)        反复发作的包皮龟头炎，包皮过长和其它合并症。3)        药物和其它办法无法控制的顽固性早泄。4)        包皮垢及异味较明显，又不耐烦坚持清洗。5)        对包皮进行环切手术的方法有：1、手术切除   2、激光切除    3、改良手术切除