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问题：请教周旋老师有关膜样痛经的中医辩证周旋老师您好，我描述一下我的症 
周旋老师您好，我描述一下我的症状体征，请您帮忙看看我的病症，谢谢！一、症状体征1.女，27岁，04年结婚，两地分居，未育，未流产，安全套避孕2.本次月经4月4日下午来，当晚洗澡洗衣服受累，3日晚乘一夜火车睡少，且着凉，4月7日凌晨腹痛难忍，绞痛伴作呕，嘴唇及手脚发麻，服止痛片后缓解，7日晨流出猪肝样块状物后，未再腹痛，经量亦减少，现已干净仍腰酸腿软3.14岁初潮，经量较大，色暗，较粘稠，来时腰腿酸腹胀有时腹痛，经期5-7天，25-31天一次，未发现有块状物4.约2002年备考左右出现痛经，主要是每月的第三天，时轻时重，伴腰腿酸，当天周旋老师您好，我描述一下我的症状体征，请您帮忙看看我的病症，谢谢！一、症状体征1.女，27岁，04年结婚，两地分居，未育，未流产，安全套避孕2.本次月经4月4日下午来，当晚洗澡洗衣服受累，3日晚乘一夜火车睡少，且着凉，4月7日凌晨腹痛难忍，绞痛伴作呕，嘴唇及手脚发麻，服止痛片后缓解，7日晨流出猪肝样块状物后，未再腹痛，经量亦减少，现已干净仍腰酸腿软3.14岁初潮，经量较大，色暗，较粘稠，来时腰腿酸腹胀有时腹痛，经期5-7天，25-31天一次，未发现有块状物4.约2002年备考左右出现痛经，主要是每月的第三天，时轻时重，伴腰腿酸，当天总有猪肝样块状物出来，随后腹痛即止量亦减少5.经前乳房胀痛、心情烦躁、情绪易低落、脸上易长痘有时嘴角和鼻缘长单纯性疱疹6.平素畏寒、肢冷，有凉意时尿频、易腹痛和便稀，入厕后疼痛即减7.舌质淡，苔白，舌体淡胖，有齿印8.常头昏、失眠9.脉沉细10.血常规大多项正常、无贫血，B超检查：子宫附件无明显异常。11.4月10日刊专家门诊，怀疑内异症，并说别人都别人都是第一二天疼痛，而我是第三四天，而且她开的药是组方，不知内容，所以没敢拿二、我自己照葫芦画瓢给自己诊断（班门弄斧了）1.膜样痛经2.肾阳虚3.脾虚4.肝郁化热引起的气滞血瘀由于不敢确认（自己是学西医的，），也不敢自己抓汤药，4月11日买了逍遥丸（是否加味逍遥丸更好？）和桂附地黄丸吃。预备在下次来经前抓汤药脱模散加味希望周旋老师帮帮忙给我辩证我的病症何为本何为标，并指正我的错误，并希望能给我开些汤药根据月经不同周期调理。另外请问周旋老师1.血热属于实证吗？和肾阳虚脾虚矛盾吗？调理上是否比较困难？2.膜样痛经常伴不孕吗？这是第二次麻烦周旋老师了，感激不尽！
回答：你好!你是脾肾阳虚,兼有肝郁化热(就象你自已所说)脾和肾的关系是后天之本与先天之本的关系,脾担负充养肾的任务,肾则要温养脾阳,而促进其的生化.如两者不能胜任,则会造成气血的生成和气血的濡养.故会产生许多气血不畅及气滞血瘀的症状.
可参考高大夫推荐的几中汤药,进行适当的加减,也可参考网上名人之方,取其适用自已的,之前还可看些中药学,了解中药的属性.学着给自已看病,只要有信心一定会成功的.祝你成功!
有什么困难我还会帮你的!