分类：烦恼-两性问题
问题：求助：精液有几项指标不正常，请专业人员帮我看一下。同房后第四天去 
同房后第四天去作的检查，排精量和酸碱度正常，以下三项不正常：精子活率38.27%，精子活力a级精子20.37%、b级精子12.96%、c级精子4.94%、d级精子61.73％,精子密度9.97×10的６次方。检查后医生给我开了益肾灵颗粒、维生素Ｅ、枸橼酸氯米芬胶囊。请专业人员帮我分析一下，谢谢。
回答：密度　精子成活率都偏低精液检查 一般检查     【参考值】     量 2～5ml     颜色灰白色或浅黄色(外未射精时)     粘稠度和液化 刚排出精液呈高粘稠度胶冻样，于37℃，30min～1h即可液化。     酸碱度(pH) 7.2～8.0     显微镜检查(排精后60min内)     精子活动率：＞70％     精子活动度：①精子活率＞60％以上      ②精子活力Ⅲ级以上     精子重度(精子计数)(50～150)×109／L     一次排精子数：(4～6)×108     精子细胞形态学检查：畸形精子＜10～15％      凝集精子＜10％      未成熟精细胞＜1％     生精细胞形态学检查：精原细胞1.9％      初级精母细胞9.3％      次级精母细胞7.5％      精子细胞81.8％     红细胞：＜5个／HPF     白细胞：＜5个／HPF     ＜1.0×109L(正甲苯胺蓝过氧化物酶染色)     【临床意义】     1.精液量：＜1ml和＞6ml对生育能力均有一定影响。     2.生殖系统炎症、结核和肿瘤时，可见血性精液；精囊炎或前列腺炎时，可见黄色、棕色脓样改变。     3.前列腺炎时精液常不液化或液化时间延长，影响生育能力。     4.pH＜7或＞8可影响精子活力。     5.精子活动率(活动精子占总精子的百分比)：＜70％可致不育。     6.精子活动度：包括①精子活力(为精子的活动状态，我国分为5级：0级死精子，Ⅰ级不良，Ⅱ级一般，Ⅲ级较好，Ⅳ级良好)。精子活动力0级和Ⅰ级占40％以上为活力减弱，可导致不育。②精子活率(活精子占总精子的比率)＜60％可致不育。     7.精子重度：WHO规定致孕低限为20×109／L。低于此数或一次排精＜１×108个精子为不正常，多次未查到精子为无精症，主要见于睾丸生精功能低下，先天性输精管、精囊缺陷，输精管阻塞，输精管结扎术2个月后。     8.畸形精子＞20％为异常，见于精索静脉曲张；药物或其他因素损伤睾丸生精管生精功能时，精液中可出现未成熟精细胞。精液中凝集精子增加提示生殖道感染或免疫功能异常。生殖系统炎症、肿瘤时，红、白细胞可增高，有时可见癌细胞。     9.生育力指数：Ⅰ＝(精子活动率×每毫升精子数×精子速度)÷(畸形精子百分率×106)，Ⅰ为0者完全不育，Ⅰ在0～1之间表明有不同程度生育障碍。＞1者生育力正常。精子功能试验     【参考值】     体内穿透试验：宫颈口粘液可见＞70个有正常活动的精子/HPF     体外穿透试验：精子可穿过精液与宫颈粘液界面。     无透明带仓鼠卵-精子穿透试验(ZFHESPT)：受精率(穿透率)≥10％。  【临床意义】     1.宫颈粘液异常或有抗体时，穿透能力减低或丧失。     2.ZFHESPT对判断精子的获能，顶体反应，以及体外受精有重要意义。穿透力较高的精子可作为人工受精用的精子。精浆生化检查     【参考值】     果糖测定9.11～17.67mmol／L     乳酸脱氢酶-X同工酶测定(LD-X)相对活性≥42.6％     柠檬酸测定3.49～6.71g／L     酸性磷酸酶测定882±412布氏单位／ml(β-甘油磷酸法)     272～408K-A单位／ml(磷酸苯二钠法)     肉碱测定239.56±105.59nmol／L     顶体酶活性测定36.72±21.43mU／ml     【临床意义】     1.果糖来源于精囊腺分泌，无果糖或含量降低见于先天性精囊缺如及精囊炎，果糖不足不易受孕。     2.精子发生缺陷时无LD-X，睾丸萎缩LD-X降低或消失，少精、无精及服用棉酚者LD-X活性减低。     3. 柠檬酸等来自前列腺，含量减低反映前列腺功能减低；此外与睾酮水平相关，可判断雄激素分泌状态。     4. 酸性磷酸酶活力增高见于前列腺肥大或肿瘤。     5. 肉碱(主要由附睾分泌)与果糖均减低，表示精囊与附睾功能均障碍；肉碱高于正常50％，果糖减低，示精囊障碍；肉碱减低，果糖正常，说明附睾功能障碍。     6. 顶体酶活性减低不易受精。     精浆微量元素检测     【参考值】     锌         (163.02±45.26)μg／ml     镁         (189.03±59.22)μg／ml     钙         (164.19±66.62)μg／ml     铁         (0.563±0.24)μg／ml     铜         (0.141±0.04)μg／ml     【临床意义】     1. 锌参与性腺发育，精子生成、成熟、激活、获能，是多种酶的辅因子，锌不足影响生育功能。     2. 镁主要来自前列腺，患前列腺炎时降低。     3. 钙参与精子运动，低钙不利精子运动，高钙使精子异常。     精浆免疫学检查     【参考值】     1. 精浆免疫球蛋白测定：     IgG    (28.6±16.7)mg／L     IgA    (90.3±57.7)mg／L     IgM    (2.3±1.9)mg／L     2. 抗精子抗体(AsAb)检测：     精子凝集试验(SAT)     阴性     精子制动试验(SIT)     阴性     间接免疫荧光试验      阴性     3. 精浆补体C3测定：(6.1±4.3) mg／L     【临床意义】     1. 生殖系炎症时IgA增高，抗精子抗体阳性者IgM增高。     2. AsAb检测对不育原因(约占25～30％)的检查有重要临床价值，血清、生殖道分泌物如存在AsAb，则有关AsAb检测的试验均可阳性。     3. 不育男性补体C3含量增高。     精液微生物学检查     【参考值】阴性(直接涂片法、培养法)     【临床意义】生殖道感染可致不育症。详见微生物检查部分。 *************************关于“精子”的食疗。现代医学研究发现，精液含有精氨酸、多种维生素、激素、酶、胆碱锌及钙元素等50多种物质。在饮食方面有关专家建议多吃些补肾填精、益气养血生精之品，以提高精子的质量与活力。以下介绍助阳生精饮食的五个要素：1）食用含有镁的信物。镁有助于调节人的心脏活动、降低血压、预防心脏病、提高男士的生育能力。建议男士早餐应吃2碗加牛奶的燕麦粥和1个香蕉。含镁较的食物有大豆、马铃薯、核桃仁、燕麦粥、通心粉、叶菜和海产品。2）精氨酸是构成精子头产的主要成分，并要提高精子活动的能力。富含精氨酸的信物有海参、鳝鱼、泥鳅、墨鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、冻豆腐、花生仁、葵花子、榛子等。如海参自古被视为补肾益精、壮阳疗痿之珍品。3）精子中富含微量元素锌，锌对维持男性政党的生殖功能起着不可小觑作用。因为锌是精子代谢必需的物质，并能增强精子的活力，多食富含锌的信物，如牡蛎、虾、蛤、贝类、动物肝、胡桃仁、牛乳、豆类、麸皮及莲子等是必要的。牡蛎肉中锌含量居众物之冠，注意摄入有助于精子的核酸与蛋白质代谢，并能提高性能力。但是，每天锌的用量绝不能超过15微克，因为过量服用锌会影响人体内其他矿物质的作用。120克瘦肉中含锌7.5微克。4）钙元素对精子的运动、获能、维持透明质酸酶的活性及在受精过程中起着举足轻重的作用。若机体缺钙，会使精子运动迟缓，精子顶体蛋白酶的活性降低。所以男士也应注意多摄食些富含钙的信物，如牛奶、豆制品、稣鱼、排骨汤、紫菜、虾皮、海带、裙带菜、金针菜、香菇、芥菜、芫荽、甜杏仁、葡萄干等。5）此外，精子的活动与精囊中所含果糖的数量有关。如精液中果糖含量低，容易引起死精症。而果糖在蜂蜜及各种水果，如梨、苹果、葡萄、菠萝、甜橙中含量尤丰，须注意摄信。历代中医推荐的益精、壮阳、填精之品，如河虾、雀肉、牛肉、狗肉、鱼鳔、胡桃及韭菜、枸杞等也可选食。有的男性，由于精子量少或无精而引起不育，其原因较为复杂。如果不是机能障碍所致，请在日常生活中补充下列食物：如鳝鱼、泥鳅、鱿鱼、带鱼、鳗鱼、海参、墨鱼、蜗牛，其次有山药、银杏、冻豆腐、豆腐皮。　　因这些食物中含赖氨酸高，是精子形成的必要成分。另外，体内缺锌亦可使性欲降低，精子减少。遇到这些情况，应多吃含锌量高的食物，每100克以下食物中含锌量为：牡蛎100毫克、鸡肉3毫克、鸡蛋3毫克、鸡肝2.4毫克、花生米2.9毫克、猪肉2.9毫克。在吃这些食物时，注意不要过量饮酒，以免影响锌的吸收。倘是严重缺锌，则最好每日口服醋酸锌50毫克，定期测定体内含锌量。