分类：健康-肿瘤科-膀胱癌
问题：小孩尿频如何办?4岁半之前在幼儿园身体一切正常,从4岁半开始幼儿 
4岁半之前在身体一切正常,从4岁半开始幼儿园换了2位老师(临时工)后突然出现尿的次数增多.老师曾打过小孩,因中午小孩不睡觉的问题;还曾经不许小孩上厕所(这是孩子说的).我认为这主要原因以精神因素为主，孩子受到了不良刺激的因素，害怕老师等。这可能使小孩精神紧张、焦虑，使抑制排尿的功能发生障碍，表现出小便次数增多。现马上要上小学,这种情况如何办才好呢?
回答：一、尿频的三大病因　　是否属于“尿频”，需根据“排尿次数”和“尿量多少”来决定，通常病因有以下三大类：　　1、尿量增多造成的尿频　　此类患者的本身正常，主要是由于尿量增多而造成了尿频现象。例如：饮水过多(即喝多尿多)，或身体水分代谢异常(例如：糖尿病、心力衰竭、肝硬化腹水、肾衰竭水肿、尿崩症、服用了利尿剂)。由于患者每次的尿量都很多(数百毫升)，所以应从减少饮水量和治疗潜在疾病着手。　　2、膀胱疾病造成的尿频　　膀胱疾病所造成的尿频，主要特征是总有尿意，所以排尿次数多，但尿量却很少，一般情况下都少于200毫升，经常只有数十毫升，甚至几毫升而已。常见疾病包括：膀胱炎、尿路感染、摄护腺肥大和神经性膀胱。对于这类尿频疾病，必须根据医生的诊断用药物来进行治疗。　　神经性膀胱　　是指支配膀胱的神经出了问题，特别是大脑或脊髓中枢神经发生了病变。由于正常膀胱受大脑的控制，因此正常人在不该小便的时候，可以忍住不尿，甚至尿到一半都能紧急“刹住”。但如果大脑发生了病变，例如：中风、巴金森氏症、癫痫、脑性麻痹等疾病，则会导致膀胱失控，从而造成尿频现象，甚至出现尿失禁的情形。有时也会因膀胱异常敏感而失去规律收缩，使得大脑无法控制。这些总称为“神经性膀胱”。　　3、精神性(心理性)尿频症　　精神性尿频症的患者，其身体水分代谢和膀胱功能都很正常，主要是因为心理因素所导致的，例如：神经质、性急、焦虑、强迫症、精神疾病等，使得患者频频如厕，但每次只能尿一点点。通常症状时好时坏，并且只有在忙碌、专心或睡着的时候，症状才会有所改善。所以这种类型的尿频症患者，调节心理要素，使自己保持良好的心态是最主要的，并且应当保持适当的休息和睡眠时间，这样才能有效的控制尿频现象的发生。　　儿童精神性尿频　　有关儿童尿频的问题，爸爸妈妈先要考虑宝宝是否属于上述前两种情况，特别是癫痫、脑性麻痹等中枢神经病变。若是尿路感染，则需要考虑有无包皮过长、包皮炎、膀胱过度反应、尿液逆流、结石等问题。如果宝宝所有检查都没有异常，的确也存在心理性尿频的特征，这时，医生才能谨慎地诊断其为“精神性尿频症”。a、发生原因　　孩子的心智发育尚未成熟，容易受外界环境、暗示性语言等影响，其控制力、抗压力及表达能力还比较差。所以，只要是受到轻微刺激，包括残尿对包皮和阴部的刺激、不舒适的衣裤的摩擦、潺潺的水声、口哨声等都会令宝宝产生尿意。还有父母的习惯和人格特质对孩子的影响，如大人有尿频问题、父母过度强调“不能憋尿”、父母常紧张兮兮提示孩子“要不要尿尿”等，以及孩子承受着功课、家庭和人际关系诸多压力或是孩子具有性急、紧张的个性，这些都会造成儿童精神性尿频。　　b、治疗方式　　儿童精神性尿频的治疗，首先应该是心理治疗。所以，首先应该弄明白病因是什么，其次才是行为治疗，也就是“憋尿训练”。　　爸爸妈妈们一定会感到纳闷，憋尿不是不好吗，为什么还要教孩子进行“憋尿训练”？其实“憋尿”和“尿频”应根据尿量而定，只有把膀胱撑满(400毫升以上)才算憋尿，至于二三百毫升，不过是膀胱正常的储尿过程，也是膀胱有效收缩所必需的。因为膀胱要胀到一个相当程度(200毫升以上)，排尿才会有力，否则尿量过少(膀胱不够胀)，反会造成排尿的细弱、无力和余尿感，并激发下一次尿频，从而形成一个恶性循环。因此，“憋尿训练”就是要用“憋尿”来控制尿意，以增加膀胱储尿量，但要以不超过膀胱容量400毫升为原则。当然，“400毫升”是无法去测量的，所以爸爸妈妈们要通过观察孩子每次排尿的多少、尿液排出时的速度，来判定该让孩子憋尿到何种程度。孩子如果患有“儿童精神性尿频症”，爸爸妈妈们一定要充分了解和配合医生的治疗方式，才能治疗成功，否则，极有可能因为父母的一些做法，而导致该病症无法治愈。例如：有些父母在宝宝尿尿问题上比小孩子还紧张；有些则是十足地溺爱，孩子每次说“要尿尿”，就尽管让他去，甚至还让孩子一直坐在马桶上不出来。所以借助心理调适和“憋尿训练”，让孩子早日摆脱尿频的苦恼吧. 提问者对答案的评价: