分类：健康-内科-内分泌科
问题：牙不好，怎么办我的牙一直都不好，年纪轻轻的。牙都已经掉了三个了。 
我的牙一直都不好，年纪轻轻的。牙都已经掉了三个了。你说，是不是很可悲！我从小牙就不好，难道真的像老年人说的那样，从小爱吃糠吗？我承认爱吃糠，但也绝不象那样吧。是不是也有遗传原因，我的父亲牙也不好，但也不象我那样不好。他都六十多见多岁了，比我掉的牙还少呢？
谁能告诉我，这是怎么回事？
回答：龋齿发病因素主要按照目前教科书上的介绍是四点，我们又叫做四联因素：细菌——牙齿——食物——时间，下面解释一下： 细菌——每个人口腔内都有细菌，这是不容置疑的，也是无法抗拒的，口腔是全身细菌最多的地方，谁也改变不了，你无法通过控制细菌来控制龋齿的发生。 牙齿——先天长的，受之父母，每个人都是一样的。先天发育后天长成什么样就是什么样了，无法改变。那么因为小时候生病、吃药、水质等问题造成的先天牙齿发育不良或是牙齿后天排列的不整齐等为龋齿的发生创造了条件，但也只是个条件而已，这是无法改变的事实，当然了，有些后天可以通过一些方法来纠正，咱这里是讨论龋病的发病病因，我想说的是牙齿先天发育不好不是造成龋齿的绝对理由。 食物——主要指糖的摄入，糖在口腔内被细菌分解后产生酸，酸对牙齿有一定的腐蚀作用，喝过可乐、雪碧的都应该有经验，你喝完这些东西是不是感觉牙齿发涩，这就是酸的作用，牙齿表面是釉质，是人体最硬的组织，细菌不容易破坏，但是由于我们牙齿的表面有很多的沟窝，这里是个薄弱区，很容易被细菌破坏。有很多朋友说我根本就不吃糖，怎么还是容易得龋齿呢，其实你错了，你吃个馒头咀嚼到最后什么感觉，是不是发甜呀，那就是糖，它是馒头中的淀粉分解而来的，同样的道理，你早餐吃的小点心，女士们吃的零食，每天的三顿饭，都和直接吃糖是一个效果，这就是为什么我们医生建议吃完东西要漱口的原因，如果有条件吃完东西最好刷牙才好。看到这里大家应该明白为什么医生让大家控制吃糖的原因了吧，因为只有这一项是可以改变的。 时间——那么说是不是只要我吃了糖就一定会得龋齿呢？回答是否定的，因为细菌发酵糖产酸对牙齿造成破坏不是一天两天的事，发展到可见的深龋洞需要将近1-2年的时间，而发展到牙髓炎大概要2-3年的时间，也就是说龋齿的发生发展是个相当漫长的过程，这也就是为什么我们医生建议你半年左右检查一次牙齿的原因，如果有了龋洞，在很小的时候就充填了，就不会有以后的很多麻烦了。 看到这里我想大家都应该明白了一个道理：这四个因素中你能够控制和改变的是食物、能够把握和利用的是时间，其他的你无法改变！ 那么晚上为什么一定要刷牙呢？为什么晚上刷牙比早晨更重要呢？因为口腔内对牙齿有害的细菌大都是厌氧菌，从字面上解释就是这种细菌不喜欢氧气，也就是说在有氧气存在的前提下不利于这种细菌繁殖，也就无法对牙齿造成伤害，当你晚上睡觉的时候，一般人都是闭嘴，用鼻子呼吸，口腔内相对来说是一个没有氧气的环境，这个时候这种细菌就会大量繁殖，如果晚上不刷牙，食物的残渣就会成为这种细菌的培养基，细菌大量繁殖，分解食物中的糖产生酸对牙齿造成伤害。早起的时候，很多人都会感觉口腔内不舒服、有异味，这就是这种细菌繁殖的结果，如果你不刷牙直接吃饭或是喝水，就会将细菌吃进胃中，有过胃病的患者也许不知道，造成胃病的细菌也大都是厌氧菌，因此细菌吃到胃中会对胃造成伤害，因此一定要吃饭前刷牙，饭后应该再次用清水刷一次，常用的药物甲硝唑，还有冲洗用的双氧水都是针对这种厌氧菌的。 口腔科医生每天在看最多的两大病就是龋齿和牙周病，它们也是造成我们牙齿缺失的两大罪魁祸首，而牙周病目前没有什么特别好的方法治疗，一旦得上了就比较麻烦，所以只能通过平时预防不得这种病，那么预防最好的方法就是好好刷牙，定期洗牙。 我用最简单的语言将口腔科最常见的两大病的预防都介绍给了大家，如果你能做到饭后漱口、每天刷牙至少两次、每次3-5分钟、控制甜食、不吃零食、定期检查、定期洗牙，牙病一定会远离你。     转自