分类：健康-男科-前列腺科
问题：小儿黄疸是否考虑为母乳性黄疸？需要住院治疗吗孕38周出生，孕期有 
孕38周出生，孕期有妊娠糖尿病，无其他异常。顺产，6.7斤。出生两天胎便排净，三天后改为纯母乳喂养，第四天出现黄疸，值13，第五天值14，吃妈咪爱和茵栀黄，食欲较差，排便正常。一周后停药。现25天，目测黄疸似有加重，爱睡觉，食欲差。去医院验血，结果见照片。已停止母乳喂养，吃药还是妈咪爱和茵栀黄。出生25天体重增加约0.7公斤。这种情况考虑母乳性黄疸还是病理性黄疸，是否必须马上治疗？暂时不敢喂母乳，宝宝非常不适应，无法入睡。急切盼复，谢谢！
回答：新生宝宝出现黄疸是很常见的现象，大多是属于“生理性黄疸”，通常在出生3天后出现，4～5天达到高峰，并在两周内自然消退。但也有不少宝宝出了满月后仍有轻度黄疸。你的宝宝25天有黄疸，只要不严重就不用太担心（传的化验单和宝宝的图像都不能放大，看不清楚）。除非刚出生的宝宝怀疑有溶血性黄疸或严重黄疸，一般是不考虑蓝光治疗的。目前的新观点，有黄疸的宝宝也不主张停母乳。因为母乳不是造成黄疸的主要因素，且研究证明，母乳对排黄疸还有一定的作用。可以继续服用益生菌或更换另外一种试试。没有腹泻的宝宝可以继续吃茵栀黄，腹泻重时不要再吃了。

如果出满月后宝宝黄疸指数仍比较高，建议在当地医院查一下乙肝五项指标及巨细胞病毒DNA检测，排除一下“乳儿肝炎“，这是引起黄疸的常见原因。不论如何，孩子目前的情况并不是很严重，经过合理的治疗是有可能完全恢复的。