分类：健康-内科-内分泌科
问题：甲亢患者，36岁。2010年4月发病，体重下降15斤，手抖腿抖，? 
甲亢患者，36岁。 2010年4月发病，体重下降15斤 ，手抖腿抖，四肢无力，嗜睡，吃多，排泄多，一天大便2次 。于2010年6月就诊， 当地正规医院内分泌科住院治疗，吃了赛制、国产邴密，都无效果，现在吃进口邴密 ，住院治疗3周后出院，T4指标是35。再于，2011年的1月住同家医院治疗，效果不佳。出院后，我的耐药量是一日2——3片，超出这个范围，白细胞会降至 4千以下，吃着倍他乐克，一日100毫克，利可君片一日3片B4，一日3p片，治疗效果不明显，按按时吃药，杜绝碘食 ，指标仍不稳定，在T4：40——90左右 。 目前情况T3T4不稳定，做动态心甲亢患者，36岁。 2010年4月发病，体重下降15斤 ，手抖腿抖，四肢无力，嗜睡，吃多，排泄多，一天大便2次 。于2010年6月就诊， 当地正规医院内分泌科住院治疗，吃了赛制、国产邴密，都无效果，现在吃进口邴密 ，住院治疗3周后出院，T4指标是35。再于，2011年的1月住同家医院治疗，效果不佳。出院后，我的耐药量是一日2——3片，超出这个范围，白细胞会降至 4千以下，吃着倍他乐克，一日100毫克，利可君片一日3片B4，一日3p片，治疗效果不明显，按按时吃药，杜绝碘食 ，指标仍不稳定，在T4：40——90左右 。 目前情况T3T4不稳定，做动态心电图，诊断结果为：窦性心律、短阵房速1阵次。 做过核医学科甲状腺现象报告：显像剂：99mTC04 临床诊断：甲状腺亢进 大小：左叶5.7*2.3cm 右叶 5.9*2.3cm 甲状腺触诊：未触及明显结节。核医学诊断：甲状腺弥漫性肿大，形态、位置基本正常。甲状腺摄鍀率增高。10分钟摄鍀率13%。我接下来该怎么治疗会比较好呢？
回答：您好，据病史看目前诊断比较明确，但是存在药物抵抗及长期应用效果差的特点，长期控制不稳定容易导致甲亢性心脏病及多种并发症。目前在临床上治疗：1、药物治疗。2、手术治疗，其适应症：甲状腺重度肿大，伴有压迫者，甲状腺有恶变可能，结节性毒性甲状腺肿，抗甲状腺药物长期治疗无效或药物过敏等。3、放射碘131治疗：一般要求年龄大于25岁，病情中度的弥漫性肿大患者，长期抗甲状腺药物效果不佳或过敏或长期坚持服药者，手术复发者或手术禁忌者。目前看您可以选择碘131治疗，同时注意复查，有问题在交流。