分类：生活-育儿
问题：2周岁有必要打纽莫法23肺炎疫苗吗？有哪位家长的宝宝己经打过的， 
有哪位家长的己经打过的，有什么不良反应？
回答：　一、接种对象 　　1．选择性接种策略 　　（1）接种。①慢性病人，特别是伴有呼吸道感染发病增加的心血管疾病和慢性肺疾患的病人。②急性病人，特别是伴有肺炎球菌疾病或其并发症危险的脾功能障碍、无脾症、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、肝硬化、酒精中毒、肾功能衰竭、慢性脑脊液漏出症和免疫抑制治疗的病人。③50岁以上健康的老年人。 　　（2）儿童接种。包括2岁以上体弱儿童。 　　（3）其他人接种。确定要进行牌切除的病人，应至少在术前2周接种疫苗；确定要进行免疫抑制治疗者或准备接受器官移植的受者，疫苗的接种与开始接受免疫抑制治疗的时间应尽量延长。 　　2．群体接种（指2岁以上者）策略 　　（1）群体密切接触者，如寄宿学校、养老院及其他一些场所，为减少在这些密切接触群体中发生暴发性肺炎球菌疾病的可能性，在有可能发生严重疾病的危险时，应给予群体接种。 　　（2）当疫苗中含有的某型肺炎球菌在人群中发生一般流行时，社区中在流行病学上有危险的人群应予接种。 　　（3）具有高度发生流行性感冒并发症危险者特别是肺炎时，应予接种。 　　3．再接种问题 　　种过23价疫苗者，一般不主张进行再接种。同样，以前曾接种过14价疫苗者，常规也不应再接种23价疫苗，但对下列人群可以考虑再接种。 　　（1）具有慢性疾患并可增加致命的肺炎球菌感染危险者，以及有明显的肺炎球菌抗体水平下降者，如肾病综合征、肾功能衰竭和接受器官移植者。 　　（2）在4年前或更早接受过肺炎球菌疫苗接种而无严重接种反应，现在又有肺炎球菌感染高度危险者。 　　（3）在6年前或更多年前接种过疫苗的高危人群。 　　使用方法 　　疫苗为液体剂型，可直接于皮下或肌内注射0．5mL，但不能注入皮内或血管。　　 　　疫苗效果 　　现已证实接种对价肺炎球菌多糖疫苗，对对种荚膜型的每一种都可产生抗体，在接种后的第3周，抗体的产生达到高峰。在对南非的金矿工人中调查接种疫苗2周至1年的观察表明，对6型和12型肺炎球菌荚膜型的保护率为76％和92％。在美国的研究也表明，接种疫苗后，可使疫苗所含荚膜型肺炎的发生率降低79％，使特异性肺炎球菌菌血症的发生率降低82％。一项初步报告表明，接种疫苗对于2岁以上镰状细胞性贫血及解剖性和功能性无脾的病人，有预防肺炎球菌疾病及菌血症的作用。 　　肺炎球菌多糖疫苗的免疫持久性目前尚不能确定，现有资料表明保护性抗体至少可持续5年。　　 　　接种反应 　　接种疫苗后少数人可出现注射部位的疼痛、红肿等轻微反应，小于1％的受种者可出现低热（＜ 38.3℃）、肌痛和严重的局部反应。严重的接种反应，如过敏反应极为罕见，发生率约为5／100万次。患有其他已稳定的自发性血小板减少性紫殿的病人接种疫苗后，偶尔会出现复发。 　　禁忌症 　　1．对疫苗中的任何成分过敏者。 　　2．正在进行免疫抑制治疗的病人。 　　3．具有严重心脏病或肺功能障碍的病人。 　　4．妊娠期和哺乳期的妇女。 　　注意事项 　　1．疫苗一定要注入皮下或肌内，注入皮内可致严重的局部反应。 　　2．当患有任何发热性呼吸道疾病或其他急性感染时，应推迟使用疫苗，除非医生认为不接种疫苗会造成更大的危险。 　　3．已在应用青霉素（或其他抗生素）预防肺炎球菌感染的病人，接种疫苗后不应中断使用抗生素。 　　4．2岁以下的儿童接种疫苗后效果不理想，不应给2岁以下的儿童接种疫苗。 　　贮运条件和效期 　　疫苗在2～8℃条件下贮运。疫苗有效期是2年。