分类：健康-内科-内分泌科
问题：孕期甲状腺功能与补碘问题医生您好，我看了您关于孕期补碘的文章想到 
您好，我看了您关于孕期补碘的文章想到我孕早期甲状腺功能的检查结果有些担心，但是没有尿检微量元素的单子里没有检查碘，我现在孕26周，能麻烦您帮我看一下当时检查的单子看看现在还需要检查什么项目有什么需要注意补充的吗？打扰您了
回答：您好，感谢您的咨询。很抱歉未能在第一时间给您回复，让您久等了。首先，感谢您上传相关的检查报告单，也很理解您的担忧。对于您的疑虑，请见以下信息供参考。1. 根据您上传的三张报告单，第一张报告单里的促甲状腺素偏高（在第一孕周期，澳洲的标准是：TSH 在0.1–2.5 mIU/L范围），在您之后的两次随访检查中，您的甲状腺机能显示正常（在第二孕周期，澳洲的标准是：TSH 在0.2–3.0 mIU/L范围）。2. 的确，您的三张报告单里均显示您的TPOab (甲状腺过氧化物酶抗体) 明显增高（阳性）。在澳洲，大约有10%的孕妈妈会发现TPOab阳性，但是，在澳洲，不会常规检查这个项目；这个检查项目只会给有习惯性流产病史的妈妈进行。很遗憾，甲状腺机能正常，但是甲状腺过氧化物酶抗体阳性的妈妈会比其他抗体阴性的妈妈面临更高的自然流产和早产的风险（注意：只是风险增高，但是并不是说，抗体阳性的妈妈一定会发生这些不好的妊娠结局）。虽然知道这个临现象，但是目前西方医学界仍未有有效的干预帮助抗体阳性的孕妈妈，主要的原因是目前尚无优质的临床证据显示使用甲状腺素对抗体阳性的孕妈妈的临床意义和风险。3.对于您的状况，在澳洲，通常是如下建议：在孕20周之前，每四周复查一次甲状腺功能。在孕26周与孕32周之间，再检查一次甲状腺功能。不建议使用甲状腺素治疗，特别是您的检查报告显示您的甲状腺机能正常。很明显，很庆幸，您得到了合理的产检监控，在接下来的孕周里，您只需再监察一次甲状腺机能即可。希望以上参考信息对您有帮助。很抱歉，不能为您带去更好的消息。但是相信，让您了解其中的所有利弊关系，能让您心里踏实一些。若有中文转述欠妥之处，请见谅。祝好孕，韩医生