分类：健康-内科-神经内科
问题：三高医院诊断为冠心病,刚开始是怀疑肾上腺有问题,在湘雅附二做了全 
诊断为冠心病,刚开始是怀疑肾上腺有问题,在湘雅附二做了全面检查又正常,不知怎么回事,但可以肯定是患有冠心病,高血压.血压上升人就特别黑.头发晕.四肢无力.一直在吃药,但这阵子不知怎么又血压回升了,115-160.不知各位有什么见解可以供参考.
回答：你有冠心病，伴有血压高，且血压不稳定，血压突然升高时有明显症状，所以医生怀疑有嗜铬氏细胞瘤的可能，经检查排除了，因此可认为是高血压并冠心病，也称高冠心。高冠心的治疗，主要是有效的控制高血压，以减轻心脏与心血管的负荷，并用抗心肌缺血药物，延缓动脉硬化与高血压对心脏的损害。防治方法：一、控制血压：平稳降压的治疗方法为：1、选用长效制剂：现在主张应用时效长、降压稳、副作用小、长期服用对心血管有保护作用（可逆转左室肥厚）的降压药如：依那普利、或苯那普利，每次5~10mg ，每日1~2次；氨氯地平（络活喜）在降压药中，时效最长（48小时），降压平稳；拉西地平（三精司洛平、乐息平）——长效     4mg/#   1次/天长效制剂一般每日清晨起床后服药1次即可。2、正确服药与药物剂量调整：选择仍何一种降压药，都要掌握小剂量、缓慢降压的原则。降压速度不宜太快，降压可分阶段进行，先从小剂量开始，在1~2周内逐渐达到有效治疗剂量，先把血压降到一个安全水平，（160/100左右），然后观察血压有无升降，待血压平稳不再下降后，再适当加服药物剂量，把血压逐渐降到140/90左右或以下，采用维持量继续服药；以后根据血压监测情况，适当调整剂量，但不应停药。当一种降压药用量较大，降压效果不明显时，可联合使用另一种（不同类型）降压药物，这样可减小药物剂量，避免副作用。特别要防止更换药物过勤，增量或减量过快等。2、改善心肌缺血：1）硝酸酯类（扩张冠状动脉、改善心肌缺血、防治心绞痛）——如消心痛（短效）10mg  3/日。鲁南欣康（单硝酸异山梨醇）等，为中效制剂，20mg   2/日服。2）β－阻滞剂（减慢心率，改善心肌缺氧，治疗高血压）——如美托洛尔（倍他乐克）12.5~25mg   2/日。3）抗血小板制剂——阿斯匹林 75mg   1/日。中药可选择丹参片、丹参滴丸、冠心苏合丸、速效救心丸或地奥心血康等，用于辅助治疗。同时要注重非药物治疗，主要是保持健康的方式，如低盐、低脂、戒烟、限酒、控制体重、适当运动、避免精神刺激、保持良好的心理状态等。是防治动脉硬化及冠心病的有效方法。