分类：健康-内科-风湿科
问题：血管性头疼到底能不能治疗好啊？谁能告诉我啊？？？？ 
性头疼到底能不能治疗好啊？谁能告诉我啊？？？？
回答：血管性头痛是指头部血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调，或某些体液物质暂时性改变所引起的临床综合征.以一侧或双侧颞部阵发性搏动性跳痛、胀痛或钻痛为特点，可伴有视幻觉、畏光、偏盲、恶心呕吐等血管自主神经功能紊乱症状.它包括偏头痛、丛集性头痛、高血压性头痛、脑血管性疾病（如蛛网膜下腔出血、脑出血、动静脉畸形、颞动脉炎等）所引起的头痛.本节主要讨论临床上比较常见的偏头痛. 偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病，表现为阵发性发作的偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及羞明，经一段间歇期后再次发病，在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解，在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍. 偏头痛是一种常见病、多发病，多起于.据国外资料表明，各国的平均发病率男性成人约9％，女性成人约16％.女性高于男性为4．7:3．51.国内资料记载，男女之比为1:3．5，女性发病以20~24年龄段最高（308/10万），男性以20~29年龄段最高（69．5/10万）.10岁以下和70岁以上患病率都很低.调查还发现，偏头痛的发病率以内6高原最高，中南沿海患病率较低.北方内6地区夏季头痛发作频率最高（55．3％），南方地区春季偏湿暖，所以春季偏头痛发作频率最高，占全年4季之首为46．3％.说明湿热为偏头痛的诱发因素. 本病属于中医“头风”、“脑风”、“偏头痛”、“厥头痛”等范畴;急性发作期终止疼痛的治疗和发作间歇期的预防性治疗.故急性发作期以控制症状为目的，给予镇痛、血管收缩药等； （一）一般治疗 1．偏头痛发作的急性期，应使病人保持安静，解除心理上和精神上的恐惧感.安置病人在较暗淡光线的房间里，斜坐在躺椅上，冷敷额部和颞部.避免焦虑和紧张，让病人保持适度的睡眠，减少强烈的光照，不做剧烈的活动. 2．寻找头痛发作诱因，女性病人追问头痛与月经的关系及有无口服避孕药物史.注意其头痛发作与饮食习惯的联系，避免进食易诱发头痛发作的食物. 3．对于一个反复发作性偏头痛患者不应服用硝酸甘油、利血平、肼苯达嗪等. 4．偏头痛发作先兆期持续性用力压迫病人的颞浅动脉的额部分支，可使80％的病人阻断疼痛发作. （2）偏头痛急性发作期的治疗 1．麦角胺制剂（血管收缩剂）是一直以来治疗偏头痛的基本药物之一. 用法:①麦角胺咖啡因:每片含麦角胺1mg，咖啡因100mg，口服1~2片，前驱期或发作初期用.②酒石酸麦角胺注射液，每支0．25mg或0．5mg，皮下或肌内注射.头痛严重时用. 2．前列腺素抑制剂①阿司匹林，急性发作期一般为600mg/欠，日服2次，为加速药物吸收，可空腹服或将药放入热水中溶解后服用.②萘普生，急性发作期剂量最少750mg，如需要在2h内追加2次，每次250mg，可显著缩短发作持续时间. 3．镇静剂地西泮、APC和对乙酰氨基酚等，对早期患者有明显效果.经常服用效果越来越差. 4．麻醉止痛剂可的因、吗啡、杜冷丁止痛作用强，吸收好.但具易成瘾性，头痛严重且治疗效果不好时用.一般尽量不用. 5．封闭疗法偏头痛发作期可用1％奴夫卡因2ml加1:1000肾上腺素1~2滴对太阳穴或阿氏穴封闭常可止痛. （3）发作间歇期预防性治疗 1．5-HT对抗剂（1）甲基麦角酰胺（Methysergde）每日2~6mg，用药一般不超过6个月，必要时停用1~2个月再用，以免出现腹膜后及肺的纤维化等副作用. （2）苯噻啶（Pizotifen）每次0．5mg，一日3次.一周后逐渐增到2片，最大量每天6mg，连续服用不超过6个月. 2．β-受体阻滞剂心得安，1mg/（kg·d），每次10~20mg，每日3次，口服. 3．α-受体激动剂可乐宁（Clonidine），又叫氯压啶，25~50~100ug/日，分2次服用.从小剂量开始，逐渐增加. 4．单胺氧化酶抑制剂（1）苯乙肼15mg，每日3次；（2）阿米替林10~25mg，每日3次.据报导80％患者可达到预防效果，连续1~2年可抑制单胺氧化酶的活性，减慢5-HT的降解，防止血管扩张. 5．血小板凝集抑制剂阿司匹林650mg，每日3次，口服，连续3个月.有人报告用阿司匹林治疗有效率达75．36％. 6．抗抑郁药小剂量抗抑郁药可减少偏头痛发作.阿米替林，每晚25~50mg，口服. 7．磷酸组织胺脱敏疗法对偏头痛有一定效果，也曾有很多人应用.先用1:100万组织胺，0．1ml皮下注射开始，逐日增加0．1ml.第10天为1ml，再用1:10万组织胺，方法同上.一个疗程20天，可反复4~5个疗程.此法无明显副作用. 8．色苷酸钠用于食物变态反应性的偏头痛，预防抗原引起的肥大细胞释放组织胺.每次100~400mg，3~4次/日. 9．激素据报道内分泌障碍所致偏头痛，用激素治疗效俭.如月经性偏头痛患者可用已烯雌酚1~2mg睡前服，可防止发作.另外有人对60例患者用甲基睾丸素，每次5~10mg，每日3次，其头痛症状改善. （4）新药治疗偏头痛 1．丙戊酸钠是最近Renken和Heriny提出的一种预防偏头痛发作的新药.用法:每日剂量1200mg，早晚2次口服. 2．西比灵5mg/次，一日2次或10ng，一日1次，口服. 3.尼莫地平20~40mg/次，每日3次，口服. 4．纳洛酮0．4mg~0．8mg，含服或0．4mg，静注. 5．Sumatriptan是一种具有高度选择性的5-HT-D1受体激动剂，发作时肌注6mg，注后短时内头痛明显减轻或消失，副作用是注射后常感心跳、胸闷，几分钟内消失，该药也有口服片. （5）手术治疗偏头痛为一顽固性疾病，对药物治疗无效的病例，可采用手术治疗:①岩浅大神经切断、脑膜中动脉切断结扎术；②血管-神经-肌肉联合手术或血管-神经联合切除术.