Pertanyaan: Perut terasa sakit dan agak keras. Hey dok, saya mau tanya dok. Saya sakit di bagian perut sudah 4 hari dengan hari ini. Memang kebetulan saya juga sedang haid namun baru saat hari ke tiga saya sakit perut. Namun rasa sakit perut yang saya rasakan agak berbeda. 1. Rasa sakit perut ini datang 2 hari sebelum saya haid padahal biasanya rasa sakit ini hanya datang saat saya haid dan bahkan tidak berlangsung ful satu hari. 2. Rasa sakitnya terus berlanjut hingga haari ke dua masa haid saya. 3. Rasa sakitnya di ikuti dengan perut yang agak mengeras dan rasa perih dan sakit di bagian atas perut bagian tengah dan kadang di bagian kiri hingga tembus ke punggung belakang. 4. Rasa sakitnya sampai kadang sangat mengganggu aktifitas saya sehari-hari karena tiap kali saya ingin kerja walau hanya cuci piring sebentar saya sudah merasa tidak kuat dan harus sesekali istrahat. Mohon pencerahannya dok. Ini sudah masuk hari ke empat dan jika ke lima saya ada rencana untuk kerumah sakit.

Jawaban dokter: sebagian besar wanita mengalami dismenore saat usia remaja yaitu sekitar 4-5 tahun setelah mens pertamanya terjadi, namun dapat juga dialami oleh wanita sepanjang masih mengalami siklus menstruasi. dismenore disebabkan oleh zat kimia yang disebut prostaglandin yang terbentuk di rahim saat menjelang siklus menstruasi. prostaglandin ini menyebabkan kontraksi otot-otot di rahim yang memunculkan rasa nyeri serta penurunan aliran darah dan oksigen ke rahim. seperti halnya nyeri saat persalinan, kontraksi ini dapat menyebabkan nyeri yang cukup hebat dan rasa tidak nyaman. prostaglandin ini juga dapat menyebabkan munculnya rasa mual hingga muntah, serta diare saat menstruasi. nyeri pada dismenore terasa seperti kram di perut bawah, kadang terjadi penjalaran nyeri juga ke punggung, pinggang, dan paha. nyeri biasanya terjadi sesaat sebelum atau saat menstruasi dimulai, lalu berkurang setelah satu sampai tiga hari. nyeri terjadi hilang timbul, bisa jadi ringan pada beberapa wanita, namun bisa juga sangat berat hingga penderitanya tidak bisa melakukan aktifitas normal. gejala lain yang menyertai nyeri antara lain mual muntah, diare, pusing, sakit kepala, kelelahan, rasa seperti sedang sakit flu. nyeri dismenore memang bisa jadi sangat berat seperti yang sedang anda alami. seorang wanita juga tidak harus selalu mengalami intensitas nyeri yang sama setiap bulannya. ada masa di mana nyeri terasa sangat hebat, ada masa di mana nyeri tidak terlalu terasa. namun selain dismenore yang fisiologis (dismenore yang normal), dismenore juga dapat disebabkan oleh penyakit-penyakit tertentu. berikut ini adalah beberapa penyakit lain yang dapat menyebabkan gejala dismenore pada wanita : endometriosis yaitu tumbuhnya jaringan endometrium di luar rahim infeksi di organ reproduksi fibroid atau miom atau tumor jinak pada rahim adenomiosis yaitu tumbuhnya jaringan endometrium ke dalam otot rahim stenosis servikal yaitu pendeknya pembukaan pada serviks berikut ini adalah beberapa hal yang dapat anda lakukan untuk mengurangi gejala dismenore: beristirahat cukup memijat perut bawah dan punggung bawah dengan lembut mengompres perut bawah dan punggung bawah dengan bantal panas atau botol berisi air panas bila nyeri sangat mengganggu, anda dapat mengkonsumsi obat antinyeri seperti ibuprofen atau parasetamol. ibuprofen terbukti lebih efektif untuk mengatasi nyeri menstruasi. hindari merokok dan minum alkohol hindari makanan dan minuman yang mengandung cafein, terutama saat menstruasi olahraga secara rutin terbukti dapat mengurangi nyeri saat menstruasi, sehingga olahraga rutin setiap hari juga sebaiknya dilakukan. bila nyeri memang terus menerus anda rasakan meskipun telah mencoba melakukan langkah di atas, sebaiknya anda memeriksakan diri ke dokter kandungan. dokter dapat melakukan pemeriksaan tertentu untuk melihat apakah terdapat kelainan pada organ reproduksi anda dan memberikan penatalaksanaan yang sesuai.