Pertanyaan: Mengatasi diare pada anak usia 15 bulan. selamat malam dok, mohon penjelasannya dokter. Anak saya berumur 15 bulan, dia buang air besar cair dan berbau busuk sekali. Itu kenapa ya dok? Apa harus segera dibawa ke rumah sakit atau mungkin ada cara untuk mengatasinya sementara? Dan apa boleh orang hamil 3 masih menyusui?

Jawaban dokter: diare pada anak dapat disebabkan oleh infeki virus (paling sering rotavirus), bakteri (misalnya salmonella), parasit (seperti giardia), intoleransi laktosa (terkandung dalam susu sapi). keluhan diare berbau busuk dapat mempersempit kemungkinan penyebab yaitu infeksi bakteri (misalnya salmonella) atau parasit (misalnya kolera, giardia). pada infeksi kolera, diare yang keluar sangatlah banyak dan terus-menerus sehingga anak beresiko mengalami dehi, anak juga mengalami nyeri perut, warna diare seperti air cucian beras dan berbau amis. pada infeksi bakteri, diare anak berbau busuk dengan kehijauan gelap, disertai nyeri perut, diare sedikit-sedikit tetapi sering. perlu tambahan informasi terkait seberapa sering anak diare, warna feses, seberapa banyak, sudah berapa lama, apakah disertai demam, apakah disertai nyeri perut dan apakah ada gejala tersebut dijumpai setelah anak diberikan susu formula, untuk mempersempit kemungkinan penyebab diare. bahaya dari diare pada anak adalah adanya resiko dehi. dehi dibedakan menjadi dehi-sedang dan dehi. pada dehi-sedang anak masih bisa minum (cenderung rakus minum), rewel, bisa disertai mata yang agak cowong, cubitan kulit perut kembali lambat dan disertai peningkatan frekuensi nadi anak dalam semenit. pada kondisi ini, perlu upaya rehi mulut, disarankan memberi larutan oralit 75ml/kg berat badan, atau pada kasus anak saudari usia 12-24 bulan (berat badan 10-12 kg) berikan 700-900ml larutan oralit dalam 3 jam. minumkan sedikit-sedikit tapi sering, dan apabila muntah tunggu dahulu 10 menit baru kemudian dilanjutkan kembali. ibu masih bisa menyusui anak apabila anak mau, tidak masalah apabila saudari sedang hamil (tidak akan mempengaruhi kehamilan saudari). sedangkan pada dehi anak cenderung malas menyusu/malas minum, lemas, mata sangat cowong, cubitan kulit kembali sangat lambat, nadi anak teraba lemah. pada kondisi ini bawa anak segera ke igd untuk mendapat cairan intravena. saya menyarankan saudari untuk membawa anak ke dokter segera untuk penentuan status dehi penanganan spesifik, terutama apabila saudari menemukan tanpa bahaya pada anak seperti anak tidak mau lagi minum, anak lemas, apalagi ditambah dengan mata anak sangat cowong dan cubitan kulit perut kembali sangat lambat, segera bawa anak ke instalasi gawat darurat untuk mendapatkan penanganan segera untuk mengatasi dehi. dokter akan memberikan terapi spesifik yang menjadi penyebab anak diare, misalnya memberikan antibiotik atau antibiotik yang memiliki efek anti-parasit. selain itu, dokter akan memberi obat dan probiotik yang melindungi mukosa usus, dan tentu obat untuk rehi. apabila dengan terapi tersebut anak tidak membaik, disarankan berkonsultasi dengan dokter spesialis anak . hal yang bisa saudari lakukan di rumah adalah berikan larutan oralit (bisa dibeli di apotek terdekat, jangan lupa larutkan dalam air matang dengan jumlah sesuai aturan) berikan 50-100ml setiap kali anak diare dan apabila anak masih mau minum berikan semau anak. saudari juga bisa memberikan sirup parasetamol pada anak apabila disertai dengan demam (berikan dosis sesuai berat badan anak 10-15mg/kg berat badan/kali, di mana 1 sendok teh parasetamol sirup=120mg). untuk mencegah diare terjadi lagi, disarankan untuk menjaga kebersihan anak, misalnya cuci tangan sebelum menyentuh anak dan lingkungan sekitar anak, pastikan tangan anak bersih, dan pastikan makanan/ minuman yang anak konsumsi bersih (lebih baik diolah sendiri daripada membeli/ jajan dari luar), pastikan air minum yang dikonsumsi anak bersih dan disarankan memberikan imunisasi anak sesuai jadwal.