Pertanyaan: Cara mengatasi diare pada bayi usia 10 bulan. Malam dokSy mau bertanya Anak saya diareSampe kemaluan sama anusnya luka..Tadi sempat ada bercak darah sedikit di kotorannyaSy sudah kontron ke bidan dan diberi obatTapi anak saya masih bab terus setiap kali habis menyusuSy sudah mengganti susunya dengan yang tanpa laktose, tapi tetap seperti ituSehari itu bisa kebih dari 8X BAB nya

Jawaban dokter: penyebab diare pada anak usia <1 tahun ada banyak, mulai dari infeksi (virus, bakteri, parasit), alergi susu sapi , intoleransi laktosa , efek samping obat, dsb. diare yang disebabkan oleh infeksi virus umumnya akan mereda setelah beberapa hari tanpa pengobatan spesifik. pada diare akibat infeksi bakteri, biasanya dokter menambahkan pengobatan antibiotik. diare akibat infeksi biasanya juga dialami oleh anggota keluarga lain - anak lain. pemeriksaan penunjang seperti pemeriksaan tinja dan pemeriksaan darah terkadang dibutuhkan untuk menunjang diagnosis. dari gejala klinis, diare akibat intoleransi laktosa dan alergi susu sapi tidak ada bedanya dengan diare akibat infeksi. pada intoleransi laktosa, tubuh tidak bisa mencerna gula yang terkandung pada susu, sedangkan pada alergi susu sapi, tubuh memberikan reaksi berlebihan terhadap protein yang terkandung pada susu sapi (kebanyakan susu formula standar memakai susu sapi sebagai bahan utamanya). untuk mendiagnosis intoleransi laktosa, pasien harus menjalani pemeriksaan tes toleransi laktosa atau tes keasaman feses. diagnosis alergi susu sapi dilakukan dengan tes alergi dengan tes tusuk kulit atau tes ige darah. tinja dengan bercak darah dapat timbul pada diare akibat infeksi bakteri atau diare akibat alergi susu sapi. jika tidak ada perbaikan dalam beberapa hari ke depan, perlu dicurigai diare akibat alergi susu sapi. biasanya diare dapat segera muncul 1 jam setelah mengonsumsi susu. selain gejala pencernaan, bisa disertai gejala alergi lain di kulit (seperti kemerahan di pipi, ruam gatal di lengan) dan gejala pernapasan (batuk, pilek, sesak nafas). pada diare akibat alergi susu sapi, penanganannya adalah dengan eliminasi sumber alergi dan penggunaan susu hipoalergenik khusus (perlu konsultasi langsung dengan dokter). komplikasi yang ditakutkan dari diare adalah dehi (kurang cairan), oleh karena itu terapi utama adalah memberikan rehi cairan elektrolit (mis: oralit) dan volume yang disesuaikan dengan volume yang dikeluarkan. orang tua harus cermat mengenali tanda dehi anak: tidak ada air mata saat menangis, bibir tampak kering, ubun-ubun cekung, mata tampak cekung, kulit perut saat dicubit mengkerut dan kembalinya lambat, volume / frekuensi buang air kecil yang berkurang. diare dengan tinja yang bersifat acidic / asam dapat menyebabkan iritasi pada kulit sekitar anus dan bokong. akibatnya timbul kemerahan - lecet pada anus, bisa juga hingga bokong dan kemaluan jika anak memakai pampers dan kurang rutin diganti (bagian tersebut lama terpapar tinja). untuk mencegahnya anda dapat mengganti pampers lebih sering; bersihkan bokong dengan air - sabun hipoalergenik, hindari menggunakan tisu basah terutama yang mengandung pewangi - alkohol; keringkan bokong dengan baik sebelum mengenakan pampers; gunakan pampers dengan ukuran lebih besar / tidak ketat selama diare; jika memungkinkan, biarkan anak tidak memakai pampers selama beberapa waktu; mengoleskan krim khusus untuk mengurangi kemerahan bokong/ diaper rash ; selalu cuci tangan anda dengan air + sabun sesudah mengganti pampers anak anda.