Pertanyaan: Membedakan Takikardia Karena Aritmia Atau Karena GERD. Sebelumnya perkenalkan saya berusia 36 tahun dengan tinggi 163 cuma dan berat 85 kg, ada riwayat penderita hati dan DM di keluarga (Mamah) selain itu Papah saya baru saja meninggal pada Maret 2019 karena serangan stroke kedua.. Saya ingin bertanya seputar takikardia yang sering saya alami sejak pertama kali didiagnosa gejala DB pada 2010, saat itu detak jantung tinggi demikian pula dengan angka tensi 139/86 (nilai trombositnya kurang dari 130.000) yang kemudian harus opname sekitar 1 Minggu.. Selang 6 tahun kemudian (2016) saat tidur malam tiba-tiba jantung berdetak tidak normal terasa cepat dan keras disertai rasa sedikit sesak nafas, tapi tidak berlangsung lama hanya sekitar 1,5 jam setelah duduk dan dipakai berjalan untuk menghirup udara lebih banyak. Saat selesai berdetak terasa agak terbakar di dada dan tenggorokan, kemudian esok harinya saya bawa ke klinik umum terdekat untuk konsultasi. Di klinik tersebut saya dicek menggunakan mesin EKG dengan hasil diagram normal dan detak masih di bawah 100 bpm, selanjutnya diberikan obat Nitrokaf.. Karena penasaran saya coba konsultasi ke dokter spesialis Jantung, namun hanya diperiksa menggunakan stetoskop tanpa cek fisik lebih detil yang didiagnosa sebagai GERD kemudian diberikan resep Sucralfat dan Lanzoprazole.. Setelah rutin konsumsi obat-obat maag tersebut memang mereda namun kembali terasa detak tinggi apabila sesudah makan atau bergerak aktif, kali ini turut menyertai rasa nyeri (seperti terusuk) yang berpindah-pindah kadang di ulu hati/kadang di rusuk kiri sampai tembus punggung/juga nyeri di lengan kiri/kadang terasa di dada kanan.. Kejadian tarkikardia yang sampai membuat agak lemas dan serasa mau pingsan pernah terjadi pada 2018 lalu, saat perjalanan kembali dari Wonosobo dan lagi-lagi di IGD RS PKU Gamping didiagnosa sebagai GERD setelah hasil EKG menyebutkan grafik yang normal dan detak 103 bpm.. Dari kemarin siang (12 Juni 2019) saya mengalami lagi tarkikardia dengan nilai tensi 141/89 dan detak 125 bpm ditambah ada rasa \nggregesi di badan\, sampai dengan malam hari pukul 21.00 WIB saya monitor masih di kisaran 117-128 bpm.. Kemudian saya pergi ke UGD di RS Karima Utama untuk cek dan konsultasi karena tidak bisa kunjung istirahat dan mulai berkeringat dingin/nyeri di sekujur tubuh/sedikit demam/sedikit sakit kepala dan leher/bersendawa berulang-ulang cukup keras/agak pusing dan silau melihat cahaya.. Hasil dari observasi di IGD menunjukkan kemungkinan Dispepsia dan GERD, namun grafikhasil EKG terbilang normal sehingga saya kembali pulang dan diberikan Antasida juga Paracetamol.. Kini setelah bangun pagi dari tidur hingga siang ini detak jantung masih di kisaran angka 121-125 bpm, memangsemalam cukup terganggu karena beberapa kali terbangun haus dan kencing. Kiranya dari kejadian-kejadian tersebut apakah saya termasuk menderita GERD saja atau ada kemungkinan Aritmia?? Kemudian pemeriksaan lanjutan apa yang dapat memastikan penyakit saya tersbut?? Terima kasih atas saran dan penjelasannya dokter..

Jawaban dokter: hal pertama yang harus ditegaskan adalah, takikardia berbeda dengan hipertensi. hal tersebut perlu anda pahami betul agar tidak rancu dalam menyebutkan keduanya. takikardia merupakan kondisi meningkatnya detak jantung atau denyut nadi, di atas 100 kali per menit. hipertensi merupakan kondisi tekanan darah di atas 139/89 mmhg. keduanya adalah hal yang berbeda dan tidak selalu terjadi bersamaan. keduanya dapat terjadi pada kondisi gangguan jantung, gangguan pembuluh darah, gangguan ginjal, gangguan hati, atau gangguan organ lain. keduanya juga mungkin saja terjadi akibat: stres psikis (misalnya kondisi cemas atau takut), lonjakan emosi, adanya rasa nyeri atau tidak nyaman pada tubuh (misalnya saat seseorang merasa sakit perut) demam, efek obat tertentu, pasca aktivitas fisik, dan masih banyak sebab lainnya. gangguan pada lambung misalnya gerd, memang seringkali menimbulkan gejala yang mirip dengan gangguan jantung. namun, gerd umumnya disertai rasa panas menjalar sepanjang dada, rasa perih atau tertusuk pada ulu hati yang dapat menjalar hingga ke punggung, mual muntah, kadangkala diare, kembung, nyeri tenggorok, dan yang paling penting adalah, gejala-gejala tersebut umumnya berhubungan dengan proses makan atau minum. beberapa orang mengalami gejala pada saat lambung kosong, namun beberapa orang justru merasa gejala bertambah buruk beberapa saat setelah lambung terisi. gerd juga seringkali menyebabkan sesak napas, keringat dingin, insomnia akibat rasa nyeri atau rasa khawatir, pusing, dan sebagainya. aritmia merupakan kondisi kelainan irama jantung. aritmia dapat terjadi akibat gangguan pada jantung ataupun dapat terjadi pada orang tanpa riwayat gangguan jantung. aritmia yang terjadi pada orang tanpa riwayat gangguan jantung umumnya bersifat sporadik (hilang timbul secara acak), tidak disertai gejala, dan tidak berbahaya. lebih umum dijumpai pada perempuan dewasa muda dan umumnya tidak diberikan terapi khusus. harus anda ketahui bahwa aritmia tidak selamanya disertai dengan takikardia. aritmia terdiri dari banyak jenis. ada aritmia yang disertai dengan peningkatan detak jantung, penurunan detak jantung, atau detak jantung normal. aritmia juga tidak selalu berhubungan dengan hipertensi. umumnya orang dengan aritmia akan merasakan jantung berdebar atau ada denyut jantung yang hilang. aritmia yang timbul secara acak memang sulit dideteksi menggunakan ekg sesaat, karena saat berada di luar serangan, ekg akan terlihat normal. dokter jantung tidak akan memberikan terapi aritmia bila aritmia tidak tampak.pada ekg. hal itu dikarenakan tidak semua aritmia memerlukan kontrol dengan obat. obat anti aritmia juga memiliki efek samping. maka itu dokter tidak bisa sembarangan memberikan obat tersebut, bila tidak terbukti adanya aritmia pada pemeriksaan. umumnya aritmia yang timbul sporadik dapat dideteksi dengan alat holter. dokter dapat merekomendasikan anda untuk menggunakan alat tersebut bila dirasa perlu. holter merupakan ekg portable yang ditempelkan pada pasien dan berfungsi merekam ritme jantung selama 24-48 jam. hasilnya kemudian disimpan pada alat dan diolah oleh komputer. bila pada 24-48 jam tersebut tampak aritmia yang berbahaya, maka dokter dapat memulai terapi. bila tidak ditemukan aritmia berbahaya, dokter tidak perlu memberikan terapi. silakan anda konsultasikan dengan dokter jantung mengenai hal tersebut. kami tidak mengetahui ketersediaan alat holter pada rumah sakit tempat anda berobat, namun umumnya alat holter hanya tersedia pada rumah sakit pusat rujukan atau rumah sakit khusus jantung.