Pertanyaan: Menderita Penyakit GERD dan batu empedu bersamaan. Dokter Yth, Saya menderita Gerd setahun lebih. Hasil MRCP diafragma hingga ginjal baik, namun dijumpai sludge intra gal-bladder. Apa maksudnya itu? Apakah hal ini ada hubungan dengan Gerd yang saya derita? Jika ya, apakah saya dapat menghentikan terapi untuk Gerd (PPI dulu) dan fokus pada terapi empedu (Urdafalk) saja? Adakah cara instan menghentikan anxiety yang datang tiba-tiba saat asam lambung naik? Terima kasih atas perhatian dan tanggapannya.

Jawaban dokter: sludge intra gal bladder merupakan istilah yang digunakan untuk menjelaskan mengenai temuan pada kandung empedu berdasarkan hasil pemeriksaan usg abdomen atau mrcp (magnetic resonance cholangiopancreatography). sludge sendiri memiliki arti sebagai endapan/presipitasi. jadi intra gallbladder sludge berarti ditemukan adanya endapan di dalam lumen kandung empedu. endapan ini merupakan dari campuran partikulat padat yang berasal dari empedu yang terdiri dari kristal kolesterol, pigmen kalsium bilirubinat dan garam-garam kalsium lainnya.adanya gambaran sludge pada kandung empedu dapat terjadi pada kondisi:- kehamilan- penurunan berat badan yang cepat khususnya pada orang-orang dengan obesitas/kegemukan- mengalami penyakit kritis dengan asupan makanan yang sangat sedikit atau yang mendapatkan asupan makanan dengan metode tpn (total parenteral nutrition) yaitu makanan cair melalui infus.- post operasi lambung- batu empedu dengan penyumbatan pada saluran empedu (duktus biliaris communis)-konsumsi obat-obatan tertentu seperti ceftriazone dan octreotideperjalanan penyakit setelah temuan adanya intra gallbladder sludge ini bervariasi, dari salah satu penelitian, dalam jangka waktu 3-30 bulan setelah ditemukan, 40% akan menghilang dengan sendirinya, 8.9% dapat menjadi batu empedu tanpa adanya sludge, 3.6% berkembang menjadi gambaran sludge dan batu empedu. batu empedu yang terjadi awalnya tidak akan memberikan gejala apapun, namun setelah terjadi penyumbatan, baru akan memberikan gejala nyeri perut kanan bawah/kolik.penelitian lain menyebutkan gambaran sludge intra gallbladder dapat menghilang dengan sendirinya secara spontan pada 71.8% pasien, namun adanya gambaran sludge harus tetap diwaspadai karena komplikasi seperti batu empedu dan kolesistitis akut dapat terjadi pada 19.6% pasien.jika dari hasil temuan didapatkan gambaran sludge namun tidak ada gejala spesifik pada pencernaan pada pasien, maka terapi tidak diperlukan, namun jika anda merasakan banyak keluhan dan mengganggu aktivitas sehari-hari maka diperlukan terapi medik.obat yang anda sebutkan, merupakan salah satu bentuk terapi medis yang dapat diberikan yang diindikasikan untuk batu empedu. obat ini memiliki kandungan aktif ursodeoxycholic acid yangbekerja dengan cara mengurangi saturasi kolesterol pada empedu (mengurangi sekresi kolesterol dalam empedu dan meningkatkan sekresi asam empedu). obat ini dapat diperoleh dengan resep dokter dan penggunaannya harus dibawah pengawasan dokter.pengobatan untuk gerd dapat dilakukan bersamaan dengan pengobatan batu empedu ini, coba konsultasikan dengan dokter yang merawat anda untuk mengetahui dosis, waktu dan cara pemakaian yang tepat.cara untuk menghentikan anxiety mendadak pada saat asam lambung naik, anda dapat melakukan tips berikut:- cobalah untuk tenang dan jangan bernafas berlebihan.- cobalah bernafas dalam kantung kertas yang menutupi mulut dan hidung secara teratur (6-12 kali per menit) selama beberapa menit hingga serangan berhenti- jika masih terjadi setelah 30 menit segera hubungi dokter terdekat. anda juga dapat membaca artikel berikut:- penyakit gerd - batu empedu dan pengobatannya - cemas terimakasih,