Pertanyaan: Bagaimann mengatasi keluhan saluran pencernaan pada pasien post colostomy dan ileostomy?. Assalamualaikum dokter, sebelum saya bertanya ada rekam medik yang ingin saya sampaikan...+ Pada tahun 2012 masuk RS(1) awal saya operasi colostomy(karena ada kotoran menumpuk di usus besar dengan berat +-2 kg dan panjang 30 cuma.+ 4 bulan kemudian operasi penyambungan.+ 15 hari kemudian operasi kembali karena kembung dan tidak bisa BAB.+ Setelah itu, di rujuk ke RS(2) lainnya melakukan operasi colostomy ulang karena perlengketan usus dengan diagnosis TB usus dan pengobatan TB selama +- 1 tahun.+ setelah pengobatan TB usus dinyatakan sembuh 1 tahun maka dilakukan operasi penyambungan.+ Setelah beberapa bulan perut kembung dan tidak bisa BAB di rujuk ke RS dilakukan Rontgen di menyatakan perlengketan usus dan masih ada bakteri TB usus maka operasi colostomy kembali dengan pengobatan 1 tahun.+Kembali di rujuk ke RS(3) dokter yang sama dengan RS (2) sembari pengobatan TB dilakukan *businasi.+ Setelah pengobatan TB +- 9 bulan di menyatakan sembuh dilakukan operasi penyambungan.+Sekitar +-10 bulan perut kembung dan susah BAB kembali ke RS(3) dokter merujuk ke RS(4) dengan berbagai cara dilakukan namun dokter menyarankan agar operasi, operasi dilaksanakan setelah operasi dokter mengatakan operasi ini operasi ileustomy(usus halus sebagai tempat BAB sementara) karena usus besar sudah pendek apabila dibuat colostomy usus besarnya akan habis.+Sudah berjalan +-10 bulan normal\ saja.+namun beberapa Minggu ini ada keluhan dari anus keluar kotoran, perut sering melilit dan berbunyi, usus halus(ileustomy) masuk ke perut,badan terasa lemas,perut terasa begah dan kembung Pertanyaan saya bagaimana cara mengatasi keluhan tersebut?Demikian pengalaman saya sebagai pasien. Mohon jawaban dan penjelasan nya.Terimakasih #pejuang#2019#2012-20..

Jawaban dokter: ileostomy adalah pembentukan stoma menggunakan bagian dari ileus yang menjadi keluarannya di permukaan perut. umumnya stoma ditempatkan di sebelah kanan perut atau disesuaikan dengan kelainan dan kondisi pasien. bagian yang tampak di perut adalah lapisan mukosa dari ileus (usus halus) yang berwarna merah muda (mirip seperti bagian dalam bibir atau pipi). pembuangan kotoran/ sisa makanan dari ileostomy tidak dapat dikendalikan pasien seperti bila feses melalui anus. cairan yang keluar dari ileostomy berbentuk cairan kental bisa menyerupai konsistensi pasta gigi, tergantung dari jenis makanan yang dikonsumsi. dalam sehari pasien mungkin harus mengganti kantung ileostomy sebanyak 5-8 kali. beberapa masalah yang dapat terjadi pada ileostomy adalah: sumbatan/ obstruksi, ditandai dengan tidak adanya cairan yang keluar selama >6 jam, perut kembung, rasa kram perut, mual. keluar cairan dari anus/ rectal discharge, berupa cairan menyerupai ingus, yang sebenarnya berfungsi sebagai lubrikan saat mengeluarkan feses. cairan ini tetap diproduksi apabila usus besar tetap intak ke anuswalaupun tidak ada feses yang keluar melaluinya. cairan yang normal berwarna seperti putih telur mentah, bila ada cairan seperti nanah atau darah, sebaiknya lekas memeriksakan diri ke dokter. dehi, karena penyerapan ulang air terjadi di usus besar iritasi atau peradangan pada kulit di sekitar stoma retraksi stoma, bagian usus masuk ke dalam kulit stoma prolaps, bagian usus keluar melalui stoma, sehingga ada bagian usus yang menggantung bila mengalami nyeri perut, demam tinggi, keluar cairan seperti darah atau nanah dari anus, sebaiknya memeriksakan diri ke dokter. bila mengalami obstruksi, langkah awal yang dapat dilakukan adalah hindari konsumsi makanan padat untuk sementara waktu, perbanyak konsumsi cairan, pijat ringan daerah di sekitar perut menuju stoma, berbaring telentang dengan memeluk lutut kemudian lakukan gerakan ke kanan dan ke kiri selama beberapa kali. hal-hal tersebut dapat membantu mengatasi kemungkinan obstruksi pada stoma. namun, bila tidak juga berhasil, sebaiknya tetap periksa ke dokter.