Pertanyaan: Feses berwarna hitam pada riwayat asam lambung. saya berusia 27th, punya keluhan gatal pada kulit, saya periksakan 5 hari lalu, di berikan obat betamox dan bufacaryl serta salep.. tetapi, 2 hari terakhir ini saya BAB feses berwarna hitam seperti aspal.. memang saya punya riwayat asam lambung.. apakah obat trsebut mempengaruhi feses..?? terimakasih dokter..

Jawaban dokter: feses/kotoran hitam yang keluar saat buang air besar (bab) tentu akan membuat seseorang kaget dan khawatir. hal ini dikarenakan feses normal biasanya berwarna kuning kecokelatan (bervariasi). namun, perubahan warna feses bisa saja terjadi akibat pengaruh makanan/minuman yang kita konsumsi (misal jadi berwarna kehijauan saat kita makan banyak sayur hijau, feses berwarna kemerahan karena konsumsi obat tertentu). oleh sebab itu, baik sekali anda telah mengenali perubahan pada feses anda. untuk keluhan yang anda alami, feses yang hitam seperti aspal biasanya menunjukkan adanya suatu kondisi di saluran pencernaan (perlu diingat, saluran pencernaan manusia dimulai dari mulut hingga anus). namun, hal tersebut bisa juga merupakan varian normal (misal pada orang yang baru mengonsumsi arang aktif/charcoal). berikut ini beberapa penyebab feses hitam : perdarahan saluran cerna. perdarahan yang paling sering terjadi adalah akibat luka di lambung ( tukak lambung ) ataupun di usus. perkiraan sumber perdarahan dapat dinilai dari warna feses yang keluar saat bab. apabila luka yang terjadi berasal dari lambung, biasanya mengakibatkan feses berwarna kehitaman dengan konsistensi seperti aspal (disebut juga melena). darah yang tercampur didalam feses sudah teroksidasi oleh asam lambung, sehingga warna darahnya menjadi hitam. sedangkan perdarahan dibawah lambung (misal pada usus halus ataupun usus besar) dilihat dari warna darah merah segar yang bercampur dengan feses (hematoskezia). terkadang, orang dengan perdarahan di saluran cerna juga mengalami keluhan seperti muntah darah, nyeri perut, dan ada riwayat sakit maag kronis atau penggunaan obat maupun jamu-jamuan yang dicampur obat nyeri. berikut merupakan penyebab bab berdarah lainnya. pecahnya pelebaran pembuluh darah di kerongkongan (sering dijumpai pada orang dengan penyakit hati/liver). akibat tekanan di pembuluh darah yang tinggi, dinding pembuluh darah di kerongkongan bisa pecah dan berujung pada gejala muntah darah dan darah bisa juga turun ke saluran pencernaan bagian bawah (mengakibatkan melena). konsumsi makanan tertentu. terdapat beberapa makanan yang diyakini dapat menyebabkan perubahan warna feses, misal blueberry, arang aktif, dan lainnya. arang aktif sering digunakan sebagai obat untuk diare (karena sifatnya yang dapat menyerap racun), namun sekarang kegunaannya sudah banyak dimodifikasi, bahkan ada yang menjadikannya sebagai bahan makanan/minuman. konsumsi obat tertentu. konsumsi obat yang dapat menyebabkan perubahan warna feses menjadi hitam adalah obat yang mengandung bismuth atau pada konsumsi suplemen besi. pengaruh obat pada perubahan warna feses juga harus diperhatikan pada obat-obat yang dapat menyebabkan luka di lambung sebagai efek sampingnya. contohnya adalah obat anti radang non steroid. pada kasus anda, terkait obat yang anda konsumsi, obat betamox mengandung antibiotik amoxicillin , dimana antibiotik berguna untuk membunuh kuman/bakteri. efek samping ringan yang dapat dirasa adalah mual, muntah, dan diare, reaksi alergi, dan lainnya. sedangkan untuk obat kedua, bufacaryl mengandung anti radang steroid dan anti alergi. beberapa efek samping yang dapat terjadi saat anda mengonsumsi obat ini adalah efek sedasi/mengantuk, retensi cairan yang berujung pada peningkatan tekanan darah, pandangan buram, peningkatan berat badan, perubahan warna kulit dan kulit menjadi menipis, dan lainnya. efek obat ini terhadap nyeri perut dan perubahan feses masih belum dapat dipastikan secara medis. penggunaan obat-obat tersebut dapat menjadi salah satu risiko terkait keluhan yang anda alami, tapi hal ini belum dapat dipastikan, karena tidak semua orang akan mengalami efek tersebut, dan mungkin saja keluhan anda saat ini murni terkait riwayat penyakit pada lambung anda. saran saya, coba periksakan diri anda ke dokter apabila anda masih bab feses hitam dan anda sedang tidak mengonsumsi makanan yang dapat menyebabkan feses hitam. anda juga harus memperhatikan keluhan lain, seperti nyeri perut, perubahan pada pola bab (misal diare), penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas, muntah-muntah, lemas. dokter akan menanyakan lebih lanjut mengenai keluhan dan riwayat penyakit anda. pemeriksaan fisik yang dilakukan biasanya adalah pemeriksaan fisik lengkap (dari kepala, leher, dada, perut, dan anggota gerak, serta bila dibutuhkan pemeriksaan colok dubur). dokter mungkin juga akan meminta anda melakukan pemeriksaan darah dan pemeriksaan feses (akan dilihat apakah betul feses hitam diakibatkan karena adanya darah di feses, bakteri di feses, dan lainnya).