Pertanyaan: Sembelit pada anak. anak saya umur 16 bulan lagi sembelit ... Terkadang mau bab suka nanggis dan pup ya keluarkan darah dikit ... Pada hal sudah saya kurangi takaran susu ya sudah saya kasih buah dan sayur dengan rutin tapi tetap saja sembelit ... bagaimana ya h solusi ya supaya anak saya tidak sembelit lagi .... Terima kasih sebelum ya dok ..

Jawaban dokter: konstipasi atau sembelit adalah ketidakmampuan melakukan evakuasi tinja secara sempurna yang tercermin dari berkurangnya frekuensi berhajat dari biasanya, tinja lebih keras, lebih besar dan nyeri dibandingkan sebelumnya serta pada perabaan perut teraba massa tinja (skibala). sebagian besar konstipasi pada anak (>90%) adalah fungsional yang bila dilakukan pemeriksaan lebih lanjut biasanya tidak ditemukan kelainan organik, 40% diantaranya diawali sejak usia satu sampai empat tahun. sebab utama konstipasi fungsional sebenarnya adalah adanya riwayat trauma sebelumnya saat berhajat, bisa karena nyeri karena tinja yang keras, atau karena toilet fobia yaitu ketakutan ke toilet akibat toilet yang jorok, ada kecoa, bau, dan lain lain. penyebab lainnya antara lain: alergi makanan/minuman, terlalu banyak mengkonsumsi serat atau bisa juga kurang serat. ada 3 hal yang harus diperhatikan bila menghadapi anak dengan konstipasi yaitu: pada tahap awal kita harus mengevakuasi tinja yang sudah menumpuk berhari-hari di dalam usus besarnya. evakuasi biasanya dilakukan dengan cara klisma atau enema dengan gliserin yang dilakukan di rumah sakit. bila tinja yang menumpuk tidak terlalu banyak, evakuasi juga bisa dilakukan dirumah dengan cara pemberian obat supositoria (obat yang dimasukkan lewat anus). tahap kedua adalah pengobatan rumatan yang harus diberikan paling sedikit 2 minggu, bahkan kadang - kadang sampai 1 sampai 3 bulan. pengobatan rumatan ini bertujuan mencegah tinja supaya tidak keras dan memutuskan lingkaran setan yang membuat anak menahan tinjanya. pengobatan rumatan dilakukan dengan cara memberikan cairan yang cukup paling tidak 1 liter sehari, pemberian serat yang cukup, pijatan di perut searah dengan jarum jam untuk merangsang gerakan usus besar, toilet training serta obat pencahar yang aman diberikan jangka panjang. berikanlah buah buahan selain pisang dan apel, berikanlah susu dengan takaran yang sesuai, sambil dilakukan massage diperut dengan minyak telon atau baby oil dari arah kanan bawah ke kanan atas dilanjutkan ke kiri atas lalu kiri bawah, secara rutin 15 kali sehari. toilet training akan mengembangkan refleks gastrokolik dan selanjutnya akan membangkitkan refleks defekasi. sebagian besar anak telah siap memulai toilet training pada usia 18 bulan hingga 3 tahun. toilet training dilakukan dengan cara anak diminta duduk sebentar sekitar 3- 5 menit di toilet atau mainan yang berbentuk tolit, 15 menit setelah makan pagi atau siang. pada awalnya anak tidak ditargetkan untuk berhajat saat toilet training , karena hal itu malah akan membuat stres sih anak, yang penting adalah anak bisa duduk dulu sebentar, dan dilakukan secara teratur setiap hari. salah satu cara untuk tetap mejaga kepatuhan terapi adalah menstimulasi anak yang telah berhasil dalam kegiatan ini dengan pemberian hadiah tahap ketiga yang tidak kalah pentingnya adalah mencari penyebab dari konstipasi tersebut. oleh karena itu saya sarankan kepada anda untuk memeriksakan anak anda ke dokter anak.