Pertanyaan: Susah BAB selama menjalani diet. ! Saya 24F, sedentary. Selama 3 bulan ini menjalani diet dan turun 11kg. Belakangan ini saya mengalami konstipasi (umumnya tidak BAB meski sudah 3-4 hari). Tidak ada lagi dorongan alami untuk BAB dari dalam perut, jadi harus dipaksakan dengan mengejan / mengonsumsi obat pencahar untuk merangsang. Saya ingin memahami alasan di balik ini, sebab: Sebelum menjalani diet (BAB relatif lancar, 1-3 hari sekali): - Makan 2-3x sehari - Sering mengonsumsi nasi, gorengan/cemilan inflammatory - Minum pas-pasan, seringkali kurang minum air putih - Jarang mengonsumsi buah dan sayuran, serat sangat sedikit - Tidak pernah olahraga - Kalori yang dikonsumsi di atas 1300 kcal tiap hari Selama menjalani diet: - Makan 1-2x sehari - Jarang mengonsumsi nasi, sama sekali tidak makan gorengan/cemilan inflammatory - Sering minum air putih - Sering minum kopi - Sering mengonsumsi buah dan sayuran, banyak asupan serat - Olahraga 20-40 menit tiap hari - Kalori yang dikonsumsi tidak lebih dari 900 kcal tiap hari, sehingga selalu kalori defisit (apakah berpengaruh?) Yang ingin saya tanyakan adalah: 1. Apakah gangguan pencernaan seperti ini wajar terjadi pada mereka yang menjalani diet/perubahan pola makan? 2. Bagaimana frekuensi BAB yang normal untuk orang dengan pola hidup seperti saya? 3. Apakah ada bagian dari pola diet saya yang harus diubah tanpa harus kembali ke pola makan saya sebelumnya? 3. Apakah ada cara supaya BAB saya kembali normal tanpa harus mengonsumsi obat pencahar dan sejenisnya? Jika tidak, kira-kira obat apa yang direkomendasikan, yang relatif murah dan tersedia di counter apotek pinggiran? Maaf jika pertanyaannya banyak dan merepotkan. Terima kasih banyak atas bantuannya!

Jawaban dokter: adanya riwayat penurunan berat badan sampai 11kg dalam 3 bulan ini yang merupakan hasil usaha anda dalam menjalani diet dan perubahan pola makan serta kebiasaan, maka hal ini memang mempunyai pengaruh terhadap perubahan kebiasaan bab anda. pada umumnya, sifat pup dan frekuensi pup setiap individu bervariasi,namun mempunyai beberapa ketentuan terkait pup yang normal, yaitu: berwarna kecoklatan bau yang khas tidak merasakan keluhan nyeri saat pup bentuk lunak sampai padat lunak satu sampai tiga kali sehari, atau setidaknya frekuensi pup berkisar tiga kali perminggu hal –hal tersebut merupakan suatu kondisi pup yang normal, sehingga perubahan karakter atau sifat dari pup dapat memberikan gambaran adanya perubahan kebiasaan makanan, perbedaan makanan yang dikonsumsi, dan ada tidaknya kondisi medis yang mempengaruhi sistem pencernaan. begitu pula saat anda menjalani program penurunan berat badan dan perubahan kebiasaan makan atau kontrol diet makanan yang dikonsumsi. beberapa perubahan yang anda usahakan dalam beberapa waktu ini akan mempengaruhi kebiasaan pup anda sampai keluhan konstipasi dapat anda alami. namun, biasanya hal ini bersifat sementara sampai tubuh anda mengalami keseimbangan baru terhadap kebiasaan anda saat ini. oleh karena itu, konstipasi dan perubahan frekuensi pup anda merupakan salah satu keluhan penyerta yang dapat ditemui pada individu yang menjalani diet. dari beberapa pertanyaan anda, saya berusaha memberikan informasi untuk anda: apakah gangguan pencernaan seperti ini wajar terjadi pada mereka yang menjalani diet/perubahan pola makan? perubahan kebiasaan pup merupakan proses yang wajar ditemui pada individu yang menjalani program diet. hal ini disebabkan oleh gerakan usus yang menurun, hasil pencernaan dan bahan buangan dari saluran cerna sudah banyak mengalami penurunan jumlahnya, karena semakin banyak buangan feses menunjukkan makanan yang dicerna juga semakin banyak atau sebaliknya bagaimana frekuensi bab yang normal untuk orang dengan pola hidup seperti saya? karena setiap orang mempunyai karakter masing-masing, maka selama proses penurunan berat badan ini, tubuh anda akan menyesuaikan diri dengan kebiasaan baru anda. sehingga anda cukup mengevaluasi kebiasaan pup anda dengan kebiasaan yang anda lakukan saat ini. karena kebiasaan makan anda sudah bertahun-tahun berjalan seperti biasa, dan baru 3 bulan anda menjalani perubahan pola makan serta baru beberapa waktu ini anda merasakan perubahan kebiasaan bab atau keluhan konstipasi, maka sebaiknya anda tetap mengevaluasi dalam 2-3 minggu selanjutnya berkaitan dengan kebiasaan bab. namun, memang tidak ada nilai baku yang ditetapkan terhadap frekuensi bab normal pada seseorang yang menjalani diet atau program penurunan berat badan. bila program diet anda sudah banyak mengandung serat, air, dan sudah melakukan olah raga rutin, maka secara umum, frekuensi pup anda seharusnya dapat berjalan wajar atau rata-rata 2-3 kali perminggu. beberapa ketentuan lain juga menginformasikan, bila seseorang belum pup lebih dari 7 hari, maka perlu dilakukan evaluasi lebih jauh, hal ini berarti setidaknya anda dapat pup 1 kali perminggu. bila lebih dari itu, beberapa faktor pemicu perlu dipertimbangkan, seperti: cara diet yang kurang tepat gerakan usus yang kurang optimal kebiasaan tidur larut malam, sehingga mempengaruhi fungsi sistem pencernaan anda stres kebiasaan menahan bab pada saat rangsangan bab sudah muncul konsumsi susu atau keju lebih banyak dari biasanya efek samping obat beberapa hari sebelumnya merasakan keluahan diare atau mencret, sehingga saat ini masih dalam masa pemulihan salauran cerna apakah ada bagian dari pola diet saya yang harus diubah tanpa harus kembali ke pola makan saya sebelumnya? bila keluhan konstipasi ini baru saja anda rasakan, maka seharusnya tidak ada masalah dengan pola makan anda, namun, bila keluhan ini sudah lama anda alami, maka perlu juga kiranya mengevaluasi faktor risiko lain yang memicu konstipasi seperti informasi diatas. yang perlu diperhatiakn, hindari mengejan berlebihan bila keluhan konstipasi ini muncul, hal ini untuk mencegah risiko efek samping dari konstipasi dan mengejan berlebihan, salah satunya adalah keluhan wasir. sedangkan bila pola makan anda kurang tepat, maka anda dapat menambah konsumsi biji-bijian untuk membantu rangsangan bab, atau menambah fiber dari grain untuk menambah masa feses apakah ada cara supaya bab saya kembali normal tanpa harus mengonsumsi obat pencahar dan sejenisnya? sebaiknya memang anda tidak perlu menambah obat untuk merangsan bab, namun cukup mengidentifikasi kemungkinan faktor risiko yang mungkin mempengaruhinya, dan mengenali kebiasaan baru ini memberikan implikasi apa saja pada tubuh anda, sehingga anda mengenali respon tubuh anda terhadap kebiasaan baru anda dalam program diet anda jika tidak, kira-kira obat apa yang direkomendasikan, yang relatif murah dan tersedia di counter apotek pinggiran? untuk obat, saya tidak dapat memberikan rekomendasi, karena saya tidak melakukan evaluasi dan pemeriksaan langsung pada diri anda. namun bila anda merasa keluhan ini semakin mengganggu, anda dapat melakukan konsultasi dengan dokter gizi klinis di kota anda, sehingga dokter dapat membantu anda dalam mengevaluasi kemungkinan penyebabnya dan membantu anda dalam menjalani proses diet ini tanpa memberikan keluhan penyerta kosntipasi yang mungkin tidak nyaman untuk anda.