farwew/DoctorsAnswerTextDataset-in-Indonesian huggingface dataset:
Pertanyaan: Sakit perut sebelah kiri bawah. saya perempuan usia 23 tahun. Saya punya keluhan sakit perut bagian kiri bawah yang biasa hilang timbul. Nyerinya tidak begitu sakit dan dapat ditahan, bahkan untuk beraktivitas masih bisa dilakukan. Namun nyerinya sering terjadi berulang. Untuk tanda2 seperti itu kira-kira gejala apa ya dok ? Terima kasih

Jawaban dokter: gangguan usus besar, radang pankreas , maag , penyakit asam lambung masalah pada sistem saluran kemih: infeksi saluran kemih , infeksi ginjal , batu ginjal kelainan pada organ reproduksi: kista ovarium , endometriosis , radang panggul mengingat kemungkinannya luas, maka untuk dapat memastikan penyebab kondisi yang anda alami tentunya diperlukan pemeriksaan lebih lanjut. apabila keluhan terus berulang maka sebaiknya anda menemui dokter agar dapat diperiksa secara langsung, baik melalui pemeriksaan fisik maupun tes penunjang jika diperlukan (seperti usg, tes darah, tes urine, atau ct scan). dengan
Pertanyaan: Nafas Sesak dan batuk saat tidur. usia 26tahun Sudah kira-kira 2-3 bulan terakhir saya sering mengalami sesak nafas saat berbaring (terutama malam hari) hingga sering terbangun karena sesak yang tak tertahankan. Sesak ini diiringi batuk-batuk dan berlangsung antara 20-35 menit setiap siklusnya sampai dahak bisa keluar baru lumayan lega. Hal ini sepertinya diawali ketika saya mulai sakit asam lambung 2-3 bulan lalu dengan gejala perut begah dan susah menelan makanan (apalagi sambil berdiri seakan nyangkut di tenggorokan). Nah apa ada hubungannya dok antara sesak nafas saya dengan asam lambung? Karena datangnya bareng. Ataukah saya sakit apa ya dok?

Jawaban dokter: kondisi yang anda alami dengan keluhan utama berupa sesak napas, memang salah satunya dapat disebabkan oleh karena penyakit asam lambung atau yang dalam bahasa medis disebut sebagai gerd ( gastroesophageal reflux disease ). selain sesak napas, gerd juga dapat menimbulkan gejala : rasa sakit pada ulu hati, nyeri dada, timbulnya rasa asam atau pahit di mulut, perut yang terasa tidak nyaman, sering bersendawa. kondisi sesak napas yang anda alami juga dapat disebabkan oleh karena hal yang lainnya, seperti : alergi, asma, gangguan kesehatan pada jantung, anemia, tekanan darah rendah, pneumonia=== peradangan pada paru - paru, dan lain sebagainya. oleh karena kondisi ini sudah kurang lebih 3 bulan anda rasakan, maka kami sangat menyarankan untuk segeralah menemui dokter spesialis penyakit dalam, dan mendiskusikan masalah ini, agar dilakukan serangkaian pemeriksaan lebih lanjut. beberapa pemeriksaan yang kemungkinan akan dilakukan oleh dokter terkait masalah yang anda alami, diantaranya meliputi : pemeriksaan fisik, tes darah, rekam jantung, rontgen dada, endoskopi, dulu., sehingga akhirnya penanganan yang tepat dapat diberikan sesuai dengan penyebab pasti yang nantinya diketahui.
Pertanyaan: Penyebab kepala pusing, mual serta lidah pahit. Dok, saya mau tanya kepala saya kadang-kadang pusing, saat bangun tidur juga mengalami hal yang sama, sering mual juga dan ketika saya makan lidah saya terasa pahit. Penyebabnya kenapa ya dok atau saya mengalami sakit apa. Terima Kasih dok.

Jawaban dokter: berdasarkan dari gejala yang anda informasikan, dapat ditarik sebuah kesimpulan kemungkinan penyakit yang anda alami merupakan salah satu penyakit asam lambung yaitu gerd ( gastroefophageal reflux disease ). gerd adalah penyakit refluks asam lambung yang balik ke kerongkongan akibat lemahnya otot bagian bawah kerongkogan yang membatasi antara lambung dan kerongkongan sehingga dapat menahan aliran balik asam lambung ke atas kerongkongan.saat asam lambung menuju kerongkongan inilah yang dapat mengakibatkan gejala-gejala berupa sensasi terbakar di bagian tengah dada, rasa mual dan muntah, rasa pahit di lidah dan mulut, bau napas tidak sedap, peningkatan jumlah air liur, sulitnya menelan, sendawa maupun batuk.untuk menegakkan diagnosis apakah benar gejala yang anda alami merupakan penyakit gerd, konsultasikanlah hal ini kepada dokter spesialis penyakit dalam untuk dilakukan pemeriksaan. pemeriksaan tersebut dapat berupa pemeriksaan fisik, maupun endoskopi untuk mengetahui kondisi saluran cerna anda jika keluhan cenderung berulang. jika benar anda mengalami penyakit gerd, maka dokter akan memberikan resep obat untuk mengatasi gangguan asam lambung ini.adapun anjuran yang dapat anda lakukan adalah : konsumsi air putih minimal 2 liter sehari makan dengan porsi kecil namun sering kurangi makanan yang merangsang saluran pencernaan seperti makanan asam, pedas, mengandung lemak jenuh tinggi hindari langsung berbaring setelah makan kurangi konsumsi minuman berkafein dan bersoda hindari merokok dan konsumsi alkohol istirahat yang cukup 7-8 jam sehari lakukan olahraga teratur hindari pemicu stres berikut laman yang dapat anda baca terkait topik ini apakah ini gerd?
Pertanyaan: akibat dari penyakit luka di lambung. mau tanya.. apakah penyakit luka pada lambung dan usus bisa berlanjut ke liver?? mohon untuk dijawab. Terima Kadih

Jawaban dokter: perlu anda ketahui sebelumnya bahwa tukak lambung merupakan luka yang muncul pada dinding lambung akibat terkikisnya lapisan dinding lambung yang juga dapat muncul di bagian pertama usus kecil ( duodenum ) serta kerongkongan ( esofagus ).gejala dari tukak lambung yang umumnya dirasakan oleh penderitanya yaitu : rasa nyeri atau perih pada perut, tidak nafsu makan, mual, muntah, dapat terjadi buang air besar berdarah, dulu.penyebab dari timbulnya kondisi ini adalah adanya infeksi bakteri h, pylori dan juga penggunaan obat anti inflamasi non-steroid ( oains ) seperti aspirin atau ibuprofen yang tidak rasional.kondisi ini umumnya tidak menyebabkan komplikasi ke arah penyakit liver / hati, akan tetapi komplikasi yang paling banyak terjadi akibat dari tukak lambung diantaranya adalah : pendarahan dalam perut, peritonitis, dan juga terhalangnya pergerakan makanan dalam sistem pencernaan.klik artikel di bawah ini untuk lebih jelasnya : tukak lambung
Pertanyaan: Sakit di perut sebelah kiri bagian bawah. saya mengalami sakit di bawah oerut tepat di daerah pinggul sebelah kiri. sakitnya akan lebih terasa jika saya tidur terlentang dan berdiri terlalu lama. Kira kira saya terkena penyakit apa ya?

Jawaban dokter: gangguan kesehatan yang anda alami saat ini dengan keluhan utama berupa timbulnya rasa sakit pada perut sebelah kiri bagian bawah, dapat disebabkan oleh berbagai macam hal, diantaranya adalah : peradangan pada usus buntu, infeksi atau batu ginjal, cedera, endometriosis, peradangan pada usus besar, kista ovarium. jika sampai saat ini rasa sakit masih saja terjadi, dan sudah sangat mengganggu aktifitas sehari-hari, maka kami menyarankan segeralah menemui dokter spesialis penyakit dalam terlebih dahulu, dan mendiskusikan masalah ini, agar anda dapat dilakukan serangkaian pemeriksaan lebih lanjut secara langsung. beberapa pemeriksaan yang kemungkinan akan dilakukan oleh dokter terkait masalah yang anda alami, diantaranya meliputi : pemeriksaan fisik, tes darah, tes urin, usg khusus perut, dulu., sehingga akhirnya penanganan yang tepat dapat diberikan sesuai dengan penyebab pasti yang nantinya diketahui.
Pertanyaan: sulit BAB dan mengkonsumsi obat pencahar. Dok saya mau bertanya Sudah dua hari saya sulit BAB Sehari saya BAB 2x Kalau BAB itu feses yang keluar hanya sedikit . tekstur tidak keras . Tidak terasa sakit ketika bab . Warna feses juga normal dan lembek . Apakah itu normal ya dok ? Lalu saya di suruh ibu saya untuk mengkonsumsi obat pencahar (obat untuk susah BAB) kebetulan nama obat nya dulcolax dok Saya minum sebelum tidur Setelah bangun tidur Perut saya mules dan bab saya keluar feses banyak tetapi agak encer . Apakah itu masih normal ya dok ? Mohon bantuannya Terimakasih dok

Jawaban dokter: pada saat terjadi pencernaan, terjadi penyerapan dari bahan-bahan makanan yang dilakukan oleh dinding usus. biasanya penyerapan zat gizi dilakukan oleh usus halus, dan penyerapan air dilakukan oleh usus besar/kolon. jenis makanan, banyaknya serat dan cairan yang diminum dapat mempengaruhi jumlah serta konsistensi dan warna feses yang dihasilkan. misalnya, pada makanan yang kayak serat, akan sulit dicerna dan akan terjadi pengeluaran feses yang lancar, serta dapat merubah warna feses menjadi hijau, atau minum air dalam jumlah sedikit dapat membuat feses yang keluar menjadi keras, konsumsi makanan yang terkontaminasi dapat menyebabkan terjadinya diare /feses encer dan sering, efek samping pengonsumsian kopi dan alkohol, dsb.racun yang tertelan, infeksi saluran pencernaan serta masalah pada kambung dan jantung terkadang dapat menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan. untuk memastikan apakah penyebab dari keluhan yang anda rasakan, buatlah cek list/daftar seperti dibawah ini yang dapat anda sampaikan ketika memeriksakan diri ke dokter, yaitu: jenis makanan yang anda konsumsi sebelumnya adakah konsumsi kopi/alkohol frekuensi buang air besar yang anda rasakan warna, keenceran (adakah ampas/hanya encer, tidak cair), bau, serta adakah darah dan lendir bagaimana konsumsi air anda penggunaan obat-obatan tertentu adakah keluhan penyerta seperti demam, lemas, dulu untuk melancarkan bab, anda dapat mengonsumsi makanan yang kayak serat seperti buah-buahan, sayur-sayuran, kacang-kacangan, biji-bijian, dulu. segera periksakan diri anda ke unit gawat darurat bila bab anda sangat encer dan terjadi lebih dari 5 kali sehari, disertai adanya darah dan lendir.
Pertanyaan: Sesak dada disertai nafsu makan menurun dan tenggorokan mengganjal. Dok saya mau bertanya, misalnya kalo sakit sebelah kanan di sertai keringat dingin dan sesak itu kenapa ya? Saya sudah ampir 2 minggu seperti ini tapi sudah di rontgen tidak ada hasil kalo saya sakit. Dan nafsu makanpun berkurang tenggorokan terasa mengganjal. Apa itu maag atau bukan?

Jawaban dokter: yaitu kondisi di mana terjadi aliran balik cairan lambung ke kerongkongan/esofagus (saluran yang menghubungkan mulut dengan lambung). gejala yang dapat timbul pada gerd antara lain: sensasi terbakar di dada (heart burn) nyeri ulu hati kembung sesak nafas tenggorokan terasa mengganjal batuk mulut terasa pahit atau asam dan sebagainya penanganan gerd meliputi pengaturan pola makan dan perubahan pola hidup yang sehat, serta pemberian obat-obatan seperti antasida, obat golongan penghambat pompa proton, penghambat reseptor h2, atau prokinetik. namun
Pertanyaan: Penyebab perut kembung sudah empat hari. Hari rabu saya pulang sekolah naik ojek online, dibawa ngebut (65 keatas) hanya pakai kemeja. Pulang2 kembung, minum tol*ke angin , langsung sendawa dan (maaf) kentut2. Besokannya kamis, perut saya sakit tapi sore mendingan jadi saya lanjut olahraga dirumah (sekedar pushup) jumatnya saya ada pelajaran olahraga disklh, sprint. Saya minum enggak banyak banget tapi mual akhirnya saya muntahkan. Sabtu (hari ini) saya futsal disklh, tadi pagi perut sudah enggak kenapa2, tapi sore ini perut saya kembung lagi padahal makan minum biasa. sudah 4 hari tapi perut ini enggak beres2 kenapa ya dok?

Jawaban dokter: perut kembung disertai mual dan muntah dapat disebabkan beberapa hal, diantaranya adalah oleh masuk angin dan sakit maag.tidak ditemukan istilah medis untuk masuk angin. namun gejala masuk angin yang umum di masyarakat yaitu: badan terasa tidak enak kedinginan meriang sakit kepala otot terasa nyeri kehilangan nafsu makan merasa lelah demam perut kembung sering bersendawa sakit perut sering buang angin dan berbau diare pegal-pegal sedangkan maag merupakan radang pada lambung. beberapa gejala sakit maag yaitu: nyeri ulu hati sampai rasa terbakar pada ulu hati mulut terasa pahit perut kembung mual muntah anda dapat menggunakan obat-obatan untuk perut kembung yang dijual bebas seperti: alpha di-galactosidase simethicone suplemen laktase anda juga dapat melakukan beberapa hal dibawah ini: konsumsi jahe hangat makan makanan sehat. hindari makanan berlemak, berminyak, pedas, asam, dan makanan yang mengandung banyak gas minum air putih yang cukup olahraga rutin namun jangan olahraga terlalu berat jaga kehangatan tubuh dengan menggunakan topi dan jaket saat bepergian hindari minuman beralkohol, bersoda, merokok, dan kopi jika perut kembung yang anda alami tidak membaik dengan obat-obatan bebas dan cara-cara di atas, sebaiknya anda berkonsultasi langsung dengan dokter agar dapat dilakukan pemeriksaan lebih lanjut dan dapat diberikan penanganan yang tepat.berikut informasi yang dapat anda baca untuk menambah wawasan: perut kembung masuk angin maag terimakasih dan
Pertanyaan: Mual dan ketidaknyamanan pada perut sebelah kanan. malam dok saya ingin bicara kalo saya sering mual terus perut terasa ke angkat sebelah kanan itu kenapa dok dan saya meminta solusi menghilangkan nya

Jawaban dokter: keluhan mual dan ketidaknyamanan pada perut sebelah kanan, sebenarnya merupakan gejala yang tidak spesifik dan bisa terjadi karena berbagai kemungkinan, diantaranya adalah: penyakit asam lambung penyakit usus buntu iritasi lambung radang usus infeksi saluran pencernaan keracunan makanan alergi makanan dan bisa juga karena sebab lain tergantung dari hasil pemeriksaan. saran kami sebaiknya anda periksakan kondisi anda pada dokter umum terlebih dahulu agar bisa dilakukan penggalian riwayat, pemeriksaan fisik dan penunjang yang bisa digunakan untuk mengerucutkan kemungkinan dan menentukan penanganan yang paling tepat. sementara itu, hindari makanan pedas, asam, berminyak, soda, kopi dan teh, makan dengan jadwal yang teratur, hindari stres, istirahat yang cukup, konsumsi minuman hangat, dan beri jeda dari waktu makan ke aktivitas fisik.
Pertanyaan: BAB disertai darah. Assalamu'alaikum dok, dok saya mau tanya Dok kalau saat saya buang air besar kok di sertai darah segar yang banyak dan enggak terasa sakit tapi setelah fases pertama keluar baru darah nya keluar,tapi fases nya enggak keras dok dan setalah darah keluar fases berikut nya tetap lembut enggak keras, sebenarnya saya sakit apa ya dok?? Terimakasih

Jawaban dokter: di mana terdapat robekan pada dinding anus adanya polip pada usus kanker usus besar radang pada usus besar, seperti kolitis ulseratif cobalah untuk melakukan hal-hal berikut: konsumsi makanan bergizi secara teratur, yang berserat tinggi seperti buah dan sayur perbanyak minum air putih hindari mengejan berlebihan tidak mengabaikan keinginan saat akan bab sebaiknya tidak mengangkat benda-benda yang berat memiliki waktu istirahat yang cukup jika gejala terus berlanjut, disarankan agar anda periksa ke dokter. sehingga dapat dilakukan pemeriksaan fisik dan tes penunjang seperti tes darah atau kolonoskopi untuk mengetahui penyebab medis yang terjadi. dokter akan segera memberikan pengobatan yang tepat sesuai dengan hasil pemeriksaan yang didapatkan. halaman berikut membahas perdarahan saluran cerna bagian bawah
Pertanyaan: Penyebab nyeri dada dan nyeri tangan sebelah kiri dengan riwayat GERD. Dok sore saya mau bertanya Saya kadng nyeri dada kadang hilng nyeri dada paling lama 5dtik dan hilng tangn kiri saya juga kadng nyeri tapi hitungn detik juga hilng. Sebelmumnya saya pernah punya riwayat gerd.. Apakah nyeri dada dan tangan saya. Akibat kena jantung koroner

Jawaban dokter: sakit dada bagian mana yang anda rasakan? kapankah gejala ini muncul? apakah dicetuskan dengan aktivitas fisik? bagaimana ciri-ciri sakit dada yang anda rasakan? apakah anda memiliki riwayat penyakit lain seperti hipertensin atau diabetes, riwayat keluarga dengan penyakit jantung, atau kebiasaan merokok? sakit dada dapat disebabkan oleh berbagai kondisi penyakit, salah satunya adalah penyakit jantung koroner. penyakit jantung koroner disebabkan oleh terganggunya aliran darah pada arteri koroner sehingga otot jantung tidak mendapatkan nutrisi dan oksigen yang diperlukan. beberapa hal berikut meningkatkan risiko seseorang mengalami penyakit jantung koroner: tekanan darah tinggi (hipertensin), diabetes, kebiasaan merokok, kadar kolesterol yang tinggi, obesitas. terganggunya asupan nutrisi dan oksigen ke otot jantung menyebabkan otot tersebut dapat menyebabkan terjadinya angina atau serangan jantung . kedua kondisi ini memiliki gejala yang sama yaitu sakit dada sebelah kiri, yang terasa seperti tertindih atau ditekan benda berat, yang dapat menjalar ke lengan kiri, leher, atau rahang, disertai dengan gejala lain seperti mual, muntah, keringat berlebih, sesak napas, pusing, lemas. sakit dada ini pada umumnya dicetuskan oleh aktivitas fisik tetapi ada juga yang muncul tanpa pencetus yang dapat berlangsung selama beberapa waktu, dapat menghilang dengan istirahat tetapi ada juga yang tidak menghilang dengan istirahat. selain angina dan serangan jantung, sakit dada dapat disebabkan oleg kondisi lain seperti penyakit asam lambung, pneumonia , tuberkulosis, efusi pleura, kostokon , nyeri otot, dan sebagainya. untuk memastikan penyebab dari keluhan anda diperlukan informasi lebih lanjut berkaitan dengan keluhan ini. silakan anda berkonsultasi dengan dokter secara langsung. setelah menanyakan keluhan anda, dokter akan memeriksa anda dan melakukan pemeriksaan lebih lanjut misalnya rekam jantung (ekg) atau foto rontgen. kemudian dokter akan menentukan penanganan selanjutnya. silakan anda lakukan anjuran berikut untuk mengurangi risiko penyakir jantung koroner: konsumsi makanan bergizi seimbang, hindari makanan siap saji atau makanan kalengan berolahraga dengan teratur hindari kebiasaan merokok jaga agar berat badan tetap ideal konsumsi obat hipertensi dan diabetes dengan teratur jika anda memiliki kedua kondisi tersebut mengelola stres dengan baik
Pertanyaan: Penyebab nyeri perut sebelah kiri. Dok,,,,, saya sering sakit perut sebelah kiri bahkan hampir tiap hari, kalo di isi sarapan pagi” kadang malah sakitnya kambuh,, itu kenapa ya dok,,, tolong penjelasannya dok,,, Terimakasih.

Jawaban dokter: sakit perut sebelah kiri tidak jarang dikeluhkan oleh pasien, baik wanita maupun pria, namun jika keluhan ini dirasakan hampir setiap hari tentunya sangat mengganggu. sakit perut sebelah kiri terutama saat diisi makanan mengarah kepada sakit maag , penyebabnya antara lain: bakteri h.pylori. sakit maag akibat bakteri ini sudah sangat umum. faktor genetika membuat sejumlah orang lebih rentan terinfeksi bakteri h.pylori obat anti inflamsi non steroid. umumnya digunakan sebagai pereda sakit, panas, dan radang misalnya aspirin, ibuprofen, diclofenac untuk memastikan penyebab keluhan robiyah alangkah baiknya diperiksa langsung oleh dokter umum atau dokter penyakit dalam, akan dilakukan pemeriksaan fisik, jika perlu disarankan tes darah, pemeriksaan endoskopi (memasukkan semacam teropong melalui mulut untuk menilai kondisi lambung), atau usg. apabila penyebab diketahui, akan dapat diberi pengobatan yang sesuai.hal yang dapat dilakukan untuk mengurangi keluhan:- makan makanan sehat secara teratur, lebih baik makan dengan frekuensi sering tapi porsi kecil- hindari makanan pedas, banyak bumbu, terlalu panas- batasi kafein: kopi, teh, coklat, minuman soda- hindari asap rokok, minuman alkohol- konsumsi camilan sehat di sela waktu makan utama- kelola stres psikis
Pertanyaan: Perut kembung setelah minum obat asam lambung. dok saya mau bertanya, saya sedang sakit asam lambung , dan hampir 2 minggu saya minum obat yang mengandung magnesium hai obat ranitidin, perlahan maag membaik dok , tetapi tadi saya selepas makan dan makanya lumayan banyak , ini membuat saya kembung kembali dok, dan selepas kembung agak reda ,saya jadi sering laper dok padahal baru setengah jam saya makan , apakah ini tandanya asam lambung akan sembuh dok?

Jawaban dokter: dimana penyebab saki maag karena pola gaya hidup yang tidak sehat seperti : merokok. terlalu banyak mengonsumsi kafein, alkohol, dan minuman bersoda. makan terlalu cepat dan terlalu banyak. terlalu banyak mengonsumsi makanan pedas, berlemak, atau berminyak. stres faktor efek samping penggunaan obat-obatan, seperti: obat antibiotik. obat antiinflamasi nonsteroid (oains) , seperti diclofenac dan ibuprofen. sakit maag dapat dicegah karena sifatnya akan kambuh bila anda tidak menjaga gaya hidup sehat, serta tidak meminum obat sembarangan tanpa resep atau anjuran dokter, jadi tanda nya maag sembuh bukan karena sering laper ya, mungkin rasa sering laper anda karena nafsu yang meningkat jadi tidak ada kaitannya dengan maag anda, makan yang terlalu banyak bisa menyebabkan maag anda kmbuh jadi makanlah sedikt tetapi sering dan jangan makan dengan cepat. ada beberapa hal yang bisa anda lakukan agar mencegah maag anda kambuh konsumsi makanan dalam porsi kecil, sehingga beban kerja lambung tidak terlalu berat. makan secara perlahan dan kunyahlah makanan hingga halus sebelum menelannya. hindari makanan yang mengandung kadar asam tinggi, seperti jeruk dan tomat. batasi konsumsi minuman berkafein, karena kafein memicu lambung untuk menghasilkan lebih banyak asam. batasi konsumsi makanan pedas, berlemak, berminyak, atau berserat tinggi. batasi konsumsi alkohol, karena alkohol dapat menyebabkan iritasi pada lapisan rongga perut. jangan berbaring setelah makan. berhenti merokok . istirahat cukup. usahakan kepala berada posisi yang lebih tinggi, sehingga proses pencernaan ke dalam usus dapat berlangsung baik. hindari berolahraga saat perut dalam keadaan penuh. lakukan olahraga sebelum makan atau tunggu setidaknya 1 jam setelah makan. mengendalikan stres dengan meditasi atau yoga. hindari mengonsumsi obat-obatan yang menyebabkan nyeri lambung. obat-obatan tersebut meliputi obat antiinflamasi nonsteroid. pengobatan sakit maag umumnya tergantung kepada kondisi yang mendasarinya. sebagian besar sakit maag ringan dapat hilang tanpa melalui pengobatan secara medis. namun, jika sakit maag berlangsung persisten atau gejala semakin memburuk, dokter mungkin akan merekomendasikan beberapa metode pengobatan. jadi anda bisa mencegah sakit maag anda, tetapi bila sakit maag anda kambuh dan semakin parah segerlah berkonsultasi ke dokter untuk dapat melakukan pemeriksa langsung dan penangan dengan tepat.