Pertanyaan: Feses anak usia 1 tahun keras dan berwarna keabuan setelah ganti susu formula. Dok, anak saya umur 14 bulan, pub nya sehari 3 kali dan terkadang encer, sebelum nya pakai susu sgm, sekarang ganti susu chilkid dan takaran nya saya kurangi, jadi susu nya agak encer, tapi bab nya jadi agak keras dan berwarna abu2 di dalam dan di luar nya kuning , apa kondisi anak saya normal? Atau perlu saya periksa kan ? Terimakasih

Jawaban dokter: kecoklatan atau kehijauan. warna kuning dan kecoklatan disebabkan karena cairan empedu yang dihasilkan dari hati, dan dikeluarkan di usus sehingga menyebabkan makanan yang masuk ke saluran pencernaan mengalami perubahan warna. sedangkan warna kehijauan seringkali ditemukan pada bayi yang mendapatkan susu formula khusus seperti formula kedelai, asam amino atau susu formula dengan kandungan zat besi tinggi. pada kasus diare pada bayi/anak juga kerap kali ditemukan tinja encer berwarna hijau akibat dari toksin bakteri/virus yang berasal dari pencernaan yang terinfeksi. sedangkan tinja yang tidak normal akan berwarna kemerahan, coklat kehitaman yang menandakan kecurigaan ke arah perdarahan saluran cerna. konstipasi atau kesulitan buang air besar juga dapat menimbulkan sedikit warna kemerahan pada tinja akibat laserasi/perlukaan anus akibat gesekan tinja yang keras. tinja berwarna dempul/putih keabuan menandakan adanya gangguan pada hati, bisa karena produksi empedu yang tidak ada, sumbatan pada saluran empedun atau tidak adanya saluran untuk cairan empedu ke usus. namun beberapa bahan makanan yang dikonsumsi oleh bayi juga dapat menimbulkan perubahan warna pada tinja bayi. terkait dengan keluhan anda, perlu dilakukan evaluasi kembali perihal warna tinja pada anak anda. sudah berapa lama perubahan tekstur dan warna tinja di alami oleh anak anda? jika jenis susu formula baru diberikan pada bayi, mungkin perubahan warna tinja hanya terjadi sementara sebagai bentuk peralihan/respon saluran pencernaan terhadap jenis susu formula yang diberikan, oleh sebab itu lakukan pemantauan terhadap tinja anak. seringkali susu formula akan membuat tinja anak lebih bertekstur lembek, dan tidak terlalu cair. kemudian, makanan yang dikonsumsi sehari hari juga turut mempengaruhi konsistensi dan warna tinja. mengingat usia anak anda sudah dapat mengkonsumsi berbagai jenis makanan keluarga. konsumsi susu tidak membutuhkan dala porsi yang besar pada usia anak anda, atau hanya diperlukan kurang dari 30% kebutuhannya, selebihnya gizi lengkap diperoleh dari makanan yang dikonsumsi. makanan yang mengandung tinggi serat akan membuat tekstur tinja lebih lembek dan mudah dikeluarkan bayi. sedangkan makanan yang kurang serat akan membuat tinja lebih keras, yang juga dipengaruhi oleh kurangnya cairan yang masuk ke tubuh. frekuensi buang air besar anak berbeda beda. normalnya anak dapat melakukan buang air besar satu hingga dua kali sehari atau lebih. apabila tidak dijumpai tanda diare seperti buang air besar cair yang berlangsung lebih dari 3 kali dalam 24 jam disertai dengan nyeri perut, mual muntah, lemas, haus, dulu maka anda tidak perlu khawatir. jika tinja bayi mengalami perubahan warna menjadi abu abu hingga ke arah putih pucat seluruhnya dalam beberapa waktu kedepan maka segeralah kunjungi dokter spesialis anak untuk mendapatkan pemeriksaan dan penatalaksanaan yang tepat. berikut tips yang bisa anda lakukan untuk mengurangi keluhan pada anak anda: menjaga kebersihan anak dan lingkungan disekitarnya pastikan anak mengkonsumsi makanan yang sehat, bergizi, seimbang dan bersih pengolahannya mencuci tangan sebelum dan sesudah makan perbanyak konsumsi air putih.