Pertanyaan: Sering sakit kepala dan dada sebelah kanan. Pagi dok saya mau tanya saya sering sakit kepala di sebelah kanan terus kadang-kadang pusing dan dada sebelah kanan saya suka sakit tapi pas di periksa ke dokter dalam menurut dokter akibat asam lambung naik tapi sekarang dada sebelah kanan saya sudah tidak sakit tapi kepala saya masih sakit di sebelah kanan dan suka pusing itu kenapa ya dok?

Jawaban dokter: sakit kepala sendiri dibagi menjadi dua, ada sakit kepala primer yang penyebabnya belum diketahui pasti, dan sakit kepala sekunder yang penyebabnya sudah jelas. sakit kepala primer yang sering terjadi ialah migraine, cluster headache, dan tension type headache. migraine ialah nyeri kepala satu sisi, biasanya berdenyut. sampai saat ini untuk penyebab migraine masih belum diketahu pasti, artinya banyak sekali teori dan hipotesa yang dipercaya mendasari terjadinya penyakit ini. namun seringkali migraine dicetuskan oleh karena kondisi fisik yang terlampau lelah dan stres psikososial. gejala sakit kepala yang anda keluhkan saya duga ke arah migraine ini. keluhan migraine juga tidak melulu sakit kepala sebelah, nyeri pada daerah sekitar mata juga dapat terjadi pada migraine, migraine jenis ini kita kenal sebagai oftalmic migraine. namun, jika keluhan nyeri disekitar mata satu sisi ini disertai keluarnya air mata, hidung berair, dan gejala-gejala sepeti flu (flu like syn), mungkin saja ini merupakan suatu cluster headache. nyeri kepala jenis ini pun seringnya dicetuskan oleh kelelahan fisik dan stres psikososial. migraine dan cluster headache ini merupakan nyeri kepala yang relatif menyerang mendadak, tiba-tiba, namun tidak terus menerus. ada juga yang dinamakan tension type headache atau sakit kepala tipe tegang, sakit kepala seperti ini rasanya kepala seperti diikat, dicengkram, atau ditimpa benda berat. lokasi tersering sakit kepala seperti ini ialah di sekitar dahi dan tengkuk. nyeri kepala tipe ini juga bersifat episodik, artinya tidak terus menerus. bila nyeri kepala bersifat terus menerus atau berkelanjutan dengan intensitas yang makin lama makin parah, kita perlu memikirkan penyebab lain, kanker otak misalnya. namun sebenarnya selain nyeri kepala, biasanya penderita kanker otak akan menunjukan gejala lain, misalnya penurunan berat badan, gangguan penglihatan atau pendengaran, gangguan bicara, kelumpuhan, bahkan hingga penurunan kesadaran jika sudah parah. untuk memastikan apa penyebab nyeri kepalanya dapat dilakukan ct scan ataupun mri, dengan modalitas pemeriksaan tersebut kita akan tahu adakah gangguan yang terdapat di dalam kepala pasien. jika ternyata baik-baik saja, mungkin itu hanya merupakan nyeri kepala primer. ada beberapa saran dari saya yang dapat anda pertimbangkan, antara lain: 1. istirahat yang cukup 2. kelola stres dengan baik 3. lakukan diet rendah garam dan rendah lemak 4. lakukan relaksasi 5. lakukan pemijatan di lokasi yang sakit, dapat juga dikompres dengan air hangat ataupun air dingin 6. tenangkan diri di tempat yang sunyi dan gelap ketika serangan 7. konsumsi obat-obatan nyeri sederhana seperti ibuprofen atau paracetamol bila perlu sementara untuk penyakit asam lambung naik sendiri merupakan masalah kesehatan yang semakin hari angka kejadiannya semakin banyak. penyakit yang anda derita ini kemungkinan ialah penyakit naiknya asam lambung atau dikenal sebagai gerd (gastro esophageal reflux disease). kondisi ini disebabkan oleh naiknya asam lambung menuju esofagus dan menimbulkan nyeri pada ulu hati atau sensasi terbakar di dada. esofagus yang juga dikenal sebagai kerongkongan adalah bagian dari saluran pencernaan yang menghubungkan mulut dan lambung. penyakit ini umumnya disebabkan oleh tidak berfungsinya lower esophageal sphincter (les). les adalah lingkaran otot pada bagian bawah dari esofagus. les berfungsi sebagai pintu otomatis yang akan terbuka ketika makanan atau minuman turun ke perut. setelah makanan masuk, les akan menutup untuk mencegah asam dan makanan yang ada di perut agar tidak naik kembali ke kerongkongan atau esofagus. pada penderita gerd, les nya lemah sehingga tidak bisa menutup sempurna, hal ini yang memberi celah asam lambung bisa naik. sebenarnya esofagus secara normal, memiliki faktor pertahanan terhadap asam lambung. sehingga seseorang biasanya baru memiliki gejala setelah paparan asam lambung berulang, saat faktor pertahanan internalnya sudah makin menipis. namun pada kondisi anda, sepertinya paparan asam lambung sudah mengiritasi dalam waktu lama (kronik). produksi asam lambung ini juga dapat terkait stres psikis. sama halnya dengan migrain yang dapat dicetuskan stresor psikososial. stres psikis akan meningkatkan produksi asam lambung dan menurukan pergerakan saluran cerna. yang terjadi asam lambung akan menumpuk sehingga lebih mudah untuk naik dan menimbulkan iritasi. saran saya anda harus segera berkonsultasi langsung ke dokter dan mengelola kedukaan anda dengan bijak. selain itu ada beberapa hal lain yang saya sarankan dan dapat menjadi pertimbangan anda: 1. mengurangi atau menghentikan konsumsi zat kafein atau alkohol dan rokok 2. menghindari makanan-makanan yang bisa memicu sakit maag atau membagi porsi makan ke dalam jadwal makan yang baru (misalnya sebelumnya anda makan tiga kali sehari, namun masing-masing dalam porsi besar, anda bisa mengubahnya menjadi empat atau lima kali sehari dengan porsi masing-masing yang lebih sedikit). adapun makanan yang dihindari ialah yang bersifat pedas, kecut, santan, terlalu berminyak, asam, terlalu berlemak. 3. menghindari baju ketat yang dapat menekan rongga perut 4. duduk dalam posisi tegak minimal selama setengah jam setelah makan 5. lakukan makan malam minimal 2 jam sebelum anda tidur 6. tidak membiarkan diri dikuasai oleh rasa cemas dan mengendalikan stres. apabila anda tidak mampu melakukannya, meminta bantuan psikiater. teknik relaksasi atau terapi perilaku kognitif merupakan contoh pengobatan yang mungkin disarankan. 7. menghentikan konsumsi ibuprofen atau aspirin atau obat-obat anti nyeri lain jika sakit maag disebabkan oleh obat-obat tersebut. selanjutnya, konsultasikan kepada dokter untuk menentukan obat pengganti. 8. olahraga yang teratur 9. istirahat yang cukup