Pertanyaan: diare disertai lidah yang putih. Satu setengah bulan yang lalu saya pernah diberikan antibiotik Biodasin (Clindamycin), dan membuat dada saya terasa sakit. Saya stop konsumsi atas saran dari dokter. Kemudian sebulan setelahnya (2 minggu yang lalu) saya terkena diare dan juga lidah berwarna putih. Saya konsultasi ke dokter internis dan dikatakan terkena diare karena antibiotik. Diare yang saya alami mempunyai frekuensi yang teratur (sekali atau dua kali per hari) namun berbentuk cair. Sedangkan lidah putih yang terjadi tidak menyebar ke mulut dan tidak terasa sakit. Tidak ada demam tinggi. 1. Apakah mungkin ini memang efek antibiotik (mengingat jarak waktunya agak jauh) atau gejala dari penyakit lain? 2. Apakah ada batasan untuk mengkonsumsi probiotik dari yoghurt dalam satu hari? 3. Perlukah saya konsultasi ke dokter lagi, atau dapat saya biarkan dan sembuh sendiri? Terimakasih

Jawaban dokter: sifat kotoran itu sendiri dapat menggambarkan penyebab diare. diare dapat disebabkan oleh infeksi maupun non infeksi. diare akibat infeksi umumnya disebabkan oleh virus, bakteri, dan parasit. diare yang disebabkan oleh bakteri yang invasif (melukai usus) dapat membuat kotoran bercampur dengan lendir/darah disertai nyeri perut dan demam. diare akibat bakteri nonivasif (seperti kolera) menyebabkan kotoran sangat cair dan agak putih seperti air cucian beras, sering menimbulkan dehi. bila diare terjadi akibat infeksi parasit , umumnya kotoran bercampur lemak dan ada juga parasit yang invasif sehingga menimbulkan darah pada feses. diare akibat virus umumnya tidak menunjukkan kondisi spesifik, umumnya hanya kotoran lembek/cair. diare karena intoleransi laktosa biasanya menghasilkan kotoran berbau asam. diare non infeksi lainnya dapat disebabkan oleh alergi makanan, efek samping antibiotika, dulu. clindamisin adalah antibiotika yang umumnya digunakan pada infeksi yang cukup serius. salah satu efek samping obat ini ialah diare yang kemunculannya bervariasi, dengan rata-rata 5-10 hari pasca penggunaannya. diare ini terjadi akibat flora normal usus ikut terganggu oleh antibiotika. diare ini dapat berlangsung berhari-hari setelah antibiotika dihentikan namun umumnya tidak serius dan sembuh dengan sendirinya. karakteristik kotoran (disamping lembek/cair) mungkin tidak spesifik sebagaimana diare akibat infeksi virus. bila memang diare anda tidak berdarah/berlendir dan tidak menyebabkan demam tinggi, mungkin saja diare tersebut terjadi akibat efek samping clindamisin atau bisa juga karena infeksi virus karena kadang sulit dibedakan berhubung tidak ada pemeriksaan penunjang yang adekuat untuk kedua kondisi ini. di samping itu, barangkali juga diare anda terjadi karena sebab non-infeksi lainnya, jadi bisa ada banyak kemungkinan. bilamana diare anda berlangsung sangat lama, barangkali anda memerlukan pemeriksaan seperti analisis feses dan tentunya kembali berkonsultasi dengan dokter anda. probiotik sendiri dapat mempercepat penyembuhan diare sehingga baik bila anda konsumsi. susah menentukan batasan seberapa banyak harus dikonsumsi dalam sehari karena tentu berbeda-beda tiap individu. dilaporkan bila terlalu banyak probiotik, justru membuat kotoran makin cair sehingga batasilah sesuai kebutuhan anda. bila diare telah sembuh, probiotik tidak harus anda konsumsi, apalagi sering. terkait lidah putih yang anda keluhkan, saya memang pernah membaca bahwa antibiotika, salah satunya clindamisin memang dapat menyebabkan lidah menjadi putih. meskipun begitu, hal ini umumnya terjadi akibat infeksi jamur (oral thrust). adapun kondisi lain memberi gejala serupa ialah leukoplakia, oral lichen planus, dulu. selengkapnya dapat anda baca di : lidah putih adapun hal-hal yang dapat lakukan di rumah : tingkatkan minum air putih untuk mencegah dehi makanan yang iritatif (pedas, asam) hindari merokok dan minum alkohol, dan batasi asupan serat selama diare berlangsung bila diare tidak kunjung hilang, ditambah ada demam tinggi, periksakan kembali ke dokter terkait keluhan lidah putih anda, bila tidak menghilang dalam beberapa hari, periksakanlah kembali. mungkin anda membutuhkan obat antijamur bila memang penyebabnya adalah infeksi jamur jaga kebersihan mulut. gosok gigi dan gusi terutama sehabis makan dan menjelang tidur. anda juga dapat coba berkumur dengan cairan antiseptik/air garam.