Pertanyaan: Penyebab sulit BAB dan feses berwarna kehitaman. saya mengalami sulit BAB, biasanya saya BAB sehari sekali namun saat ini kurang dari shari sekali. terkadang skalinya BAB seperti diare/encer, kadang2 biasa saja (tidak encer) namun ukuran feses saya terasa seperti lilin (panjang dan menipis) tidak seperti biasanya. selama sulit BAB, pernah selama 2 hari, feses saya berwarna hitam pekat, tidak berbau, tetapi setelah itu warna kembali normal namun tetap mengalami sulit BAB. untungnya, selama saya mengalami gejala sulit BAB saya tidak pernah mengalami sakit di perut atau sakit apapun. pertanyaan saya= mengapa feses saya berwarna hitam pekat tidak berbau selama beberapa hari? (apakah itu ada tanda pendarahan walaupun faktanya saya tidak pernah mengalami sakit perut atau rasa sakit apapun) apakah saya hanya mengalami diskezia? (mengingat selama beberapa bulan trakhir saya jarang bergerak dan sering melakukan aktifiktas di tempat di duduk)

Jawaban dokter: seseorang dikatakan mengalami sulit bab (konstipasi) bila bab-nya terjadi hanya 2 kali dalam seminggu, atau kurang. apabila frekuensi bab anda masih lebih dari ini, maka sesungguhnya kondisi yang anda alami masih mungkin wajar terjadi karena pengaruh perubahan pola makan, inaktifitas fisik, pengaruh hormonal, efek samping obat, stres, dan sebagainya. akan tetapi, bila benar bab anda terjadi sangat jarang, terlebih disertai feses yang keras atau kehitaman, maka bisa jadi penyebabnya ialah: gangguan pencernaan, misalnya malabsorpsi makanan, radang usus adanya massa dalam saluran cerna anda, atau massa di organ lain yang mendesak saluran cerna, seperti kanker kolon, kanker rektum, mioma, kanker kandung kemih sumbatan lain (selain kanker) pada saluran cerna, misalnya karena fisura ani, striktura usus, rektokel gangguan syaraf dan otot di sekitar rektum atau kolon, misalnya karena neuropati otonom, multiple sclerosis, cidera sumsum tulang belakang, anismus gangguan hormonal, seperti karena diabetes, hamil, hipotiroidisme, hiperparatiroidisme warna feses yang kehitaman sesungguhnya tidak selalu mengindikasikan adanya perdarahan di saluran cerna. feses bisa juga kehitaman karena mengeras sehingga warnanya lebih gelap. diskezia anorektal merujuk pada gangguan koordinasi antara proses mengejan yang menekan feses keluar dengan relaksasi anus. kondisi ini bisa terjadi sejak kecil ataupun baru muncul saat dewasa. penyebab kondisi ini bisa karena penyakit hirschprung pada anak-anak, atau juga karena gangguan di anus, seperti akibat fisura ani. mungkin saja, di samping karena beragam kondisi di atas, keluhan anda muncul juga karena kondisi ini. baiknya, anda periksakan langsung diri anda ke dokter atau dokter spesialis penyakit dalam jika konstipasi tersebut telah terjadi cukup lama dan membuat anda merasa tidak nyaman. tergantung penyebab dan keparahannya, dokter nantinya bisa memberi anda penanganan yang bervariasi. pemeriksaan penunjang, seperti usg, kolonoskopi, dan sebagainya mungkin juga dokter lakukan pada beberapa kasus. saat ini, yang sebaiknya dilakukan: coba buat pola bab yang teratur setiap harinya, yakni dengan mendudukkan diri anda di toilet di jam yang sama lalu tunggu hingga muncul keinginan untuk bab minum air putih setidaknya 10 gelas perhari jangan pernah menahan keinginan untuk bab pastikan anda hanya makan makanan yang bersih, tidak mengandung lemak berlebihan, mudah dicerna, juga mengandung kayak serat jangan sembarangan minum obat, termasuk obat pencahar, tanpa resep dokter tenangkan diri anda, jangan terlalu banyak pikiran berolahraga teratur, istirahat juga yang cukup