Pertanyaan: Penyebab perut begah dan badan lemas saat konsumsi obat pengencer darah. Ayah saja melakukan operasi penggantian katup aorta jantung pada akhir november. Saat ini beliau mengkonsumsi pengencer darah warfarin 3.5 moga setiap hari. Beberapa hari terakhir beliau sering merasa perut begah atau maag dan kurang tenaga. Apakah penyebabnya? Adakah hubungannya dengan jantung atau warfarin tersebut?

Jawaban dokter: operati penggantian katup aorta diperluka apabila katup ini mengalami gangguan berupa stenosis atau regurgitasi. pada aorta stenosis, katup menjadi kaku sehingga bilik kiri kesulitan memompa darah keluar jantung ke aorta. sedangkan aorta regurgitasi terjadi karena katup tidak menutup secara baik, sehingga darah yang sudah dipompa ke aorta, sebagai mengalir balik kembali ke bilik kiri. risiko operasi penggantian katup aorta antara lain: infeksi pembentukan bekuan darah stroke aritmia (gangguan ritme jantung menjadi tidak teratur) penurunan fungsi ginjal (sementara waktu) penyembuhan bisa memakan waktu hingga 2-3 bulan pasca operasi, tergantung teknik operasi yang digunakan dan penyakit komorbid yang diderita pasien. warfarin merupakan obat antikoagulan yang cukup sering diberikan pada pasien pasca operasi jantung dengan tujuan mencegah pembentukan bekuan darah yang akan menyumbat pembuluh darah (yang bisa menyebabkan stroke iskemik). obat ini biasanya dikonsumsi 1 kali sehari. karena sifatnya yang mencegah pembekuan darah efek samping yang dapat timbul saat menggunakan warfarin adalah: gusi mudah berdarah mimisan memar di kulit sakit ulu hati sakit kepala diare perdarahan spontan lainnya dapat terjadi saat penggunaan obat ini, pasien yang menggunakan warfarin perlu melakukan kontrol secara berkala untuk menyesuaikan dosis, tidak mengonsumsi secara sembarangan (tanpa instruksi dokter), tidak juga hanya dikonsumsi pada saat-saat tertentu, dan pasien yang mengonsumsi warfarin harus selalu memberitahukan pada dokter yang memeriksa bahwa ia sedang dalam pengobatan warfarin. beberapa obat dapat berinteraksi dengan warfarin dan meningkatkan potensi warfarin menyebabkan perdarahan spontan, selalu konsultasikan dengan dokter bila ingin mengonsumsi obat lain saat sedang mengonsumsi warfarin termasuk obat-obatan herbal. penghentian warfarin dapat dilakukan apabila mengalami efek samping berat berikut: bak merah darah bab hitam encer mimisan >10 menit yang tidak berhenti spontan muntah darah nyeri kepala hebat disertai kelemahan satu sisi tubuh, gangguan penglihatan yang dapat terjadi akibat perdarahan otak keluhan perut kembung dan rasa tidak enak di ulu hati sehabis operasi jantung dan feeling depressed adalah keluhan yang cukup sering ditemukan pada pasien di masa penyembuhan. bisa berhubungan dengan operasi jantung dan efek samping obat-obatan yang diberikan (termasuk warfarin ). selain itu beberapa hal yang bisa dirasakan pasien adalah nyeri di luka operasi, rasa jantung berdebar, tidak nafsu makan, gangguan tidur, rasa lelah berlebihan. pasien dapat melakukan senam ringan dalam beberapa minggu pasca operasi. senam meliputi pergerakan bahu, pergerakan lengan, dan gerakan-gerakan lain yang dapat anda lihat di exercise after heart surgery. tidak perlu memaksakan diri dan kenali tanda-tanda bahwa aktivitas yang dilakukan terlalu berat, yakni: sesak nafas denyut jantung cepat >100 kali per menit dan tidak berkurang setelah 2-5 menit beristirahat denyut berdenyut tidak teratur rasa tidak nyaman di perut seperti mau muntah rasa mau pingsan bila disertai rasa nyeri / tidak nyaman di dada seperti ditimpa beban berat, sebaiknya segera hubungi dokter atau lakukan pemeriksaan di rumah sakit terdekat.