Nefrolitiasis indolora en adolescente deportista de alto rendimiento. Reporte de caso. Autor: Trujillo-Sánchez Alan Uriel Coautores: Lara-López Analisse, Trujillo-Sánchez Ximena Estefania Trujillo-Sánchez Francisco & Vega-Ramírez José Rafael. Universidad de Guadalajara; Centro Universitario de Ciencias de la Salud; Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Juan I. Menchaca". INTRODUCCIÓN Se solicitó estudio de sedimento urinario, donde se encontraron eritrocitos dismórficos. Tras sospecha de patología glomerular, se complementa el abordaje con proteinuria de 24 horas (875 mg). Se indica biopsia renal percutánea guiada por ultrasonido, reportándose nefropatía por IgA. JUSTIFICACIÓN CONCLUSIONES Es importante considerar nefrolitiasis en pacientes jóvenes y atletas, incluso cuando no se presentan síntomas típicos, ya que ante la sospecha diagnóstica de nefrolitiasis y una evaluación integral se puede llegar al diagnóstico de certeza, en este caso la nefropatía por IgA. Referencias: 1. Clark M, Aronoff S, Del Vecchio M. Etiologies of asymptomatic microscopic hematuria in children - systematic review of 1092 subjects. Diagnosis (Berl). 2015;2(4):211-216. doi:10.1515/dx-2015-0020 2. Expert Panel on Pediatric Imaging:, Dillman JR, Rigsby CK, et al. ACR Appropriateness Criteria® Hematuria-Child. J Am Coll Radiol. 2018;15(5S):S91-S103. doi:10.1016/j.jacr.2018.03.022 3. Marra G, Taroni F, Berrettini A, Montanari E, Manzoni G, Montini G. Pediatric nephrolithiasis: a systematic approach from diagnosis to treatment. J Nephrol. 2019;32(2):199-210. doi:10.1007/s40620-018-0487-1 4. Van Batavia JP, Tasian GE. Clinical effectiveness in the diagnosis and acute management of pediatric nephrolithiasis. Int J Surg. 2016;36(Pt D):698-704. doi:10.1016/j.ijsu.2016.11.030 5. Velásquez-Forero F, Esparza M, Salas A, Medeiros M, Toussaint G, Llach F. Risk factors evaluation for urolithiasis among children. Bol Med Hosp Infant Mex. 2016;73(4):228-236. doi:10.1016/j.bmhimx.2016.05.006 Describir el caso clínico de un paciente con nefrolitiasis y ausencia de dolor. El fin es contribuir al conocimiento de esta variante sintomatológica. REPORTE CLÍNICO Masculino de 17 años de edad, atleta de alto rendimiento, que acude a consulta por hematuria macroscópica (3 días de evolución), refiriendo que 3 meses atrás tuvo un episodio similar (Un día de duración), episodios que se presentaron después de ejercicio demandante, el primero acompañado de lumbalgia, el segundo episodio sin presencia de dolor u otra sintomatología. DISCUSIÓN Este caso ilustra la importancia de una evaluación integral en pacientes jóvenes con hematuria macroscópica recurrente, especialmente aquellos que practican deportes de alto rendimiento. Aunque la presencia de cálculos renales puede explicar inicialmente la hematuria, es fundamental investigar otras posibles causas, como las enfermedades glomerulares. Examen de orina confirma hematuria verdadera. Fue referido por médico que solicitó Urotac, reportando nefrolitiasis derecha, contando con un lito de 1mm en el polo superior, además de tres quistes simples, el mayor de 1.4 cm. PROTOCOLO DIAGNÓSTICO INTRODUCCIÓN La nefrolitiasis es una patología que afecta a una parte significativa de la población, siendo más común en hombres. Generalmente se presenta con dolor lumbar intenso y cólicos renales, aunque en casos atípicos, como en este paciente joven atleta de alto rendimiento, los síntomas pueden ser sutiles o incluso estar ausentes, lo que dificulta un diagnóstico precoz. Figura A, B, C y D. Resultados obtenidos de la biopsia renal. C JUSTIFICACIÓN DISCUSIÓN INTRODUCCIÓN A C B D A Congreso de Actualidades Médicas de Pregrado ‘’CAMED’’.