Bộ ngành: Bộ Y tế

Câu hỏi: Mức đóng của các đối tượng tham gia BHYT theo quy định của pháp luật BHYT cụ thể như thế nào? Trách nhiệm đóng BHYT của các đối tượng theo quy định pháp luật BHYT?
Trả lời: Mức đóng BHYT hằng tháng của các đối tượng được quy định như sau:
a) Bằng 4,5% tiền lương tháng của người lao động, trong đó người sử dụng lao động đóng 2/3 và người lao động đóng 1/3 đối với Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người quản lý doanh nghiệp, đơn vị sự nghiệp ngoài công lập và người quản lý điều hành hợp tác xã hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động). Người sử dụng lao động có nghĩa vụ đóng BHYT cho người lao động.
- Người lao động trong thời gian nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về BHXH thì không phải đóng BHYT nhưng vẫn được hưởng quyền lợi BHYT.
- Người lao động trong thời gian bị tạm giam, tạm giữ hoặc tạm đình chỉ công tác để điều tra, xem xét kết luận có vi phạm hay không vi phạm pháp luật thì mức đóng hằng tháng bằng 4,5% của 50% mức tiền lương tháng của người lao động. Trường hợp cơ quan có thẩm quyền kết luận là không vi phạm pháp luật, người lao động phải truy đóng BHYT trên số tiền lương được truy lĩnh.
b) Bằng 4,5% mức lương cơ sở, trong đó người sử dụng lao động đóng 2/3 và người lao động đóng 1/3 đối với Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật. Người sử dụng lao động có nghĩa vụ đóng BHYT cho người lao động.
c) Bằng 4,5% tiền lương hưu, trợ cấp mất sức lao động đối với Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng và do tổ chức BHXH đóng;
d) Bằng 4,5% mức lương cơ sở đối với “Người đang hưởng trợ cấp BHXH hàng tháng do bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hoặc mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày; người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng; Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp BHXH hàng tháng” và do tổ chức BHXH đóng;
đ) Bằng 4,5% mức lương tháng trước khi nghỉ thai sản đối với Người lao động trong thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi và do tổ chức BHXH đóng;
e) Bằng 4,5% tiền trợ cấp thất nghiệp đối với Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp và do tổ chức BHXH đóng;
g) Bằng 4,5% tiền lương tháng đối với người hưởng lương, bằng 4,5% mức lương cơ sở đối với người hưởng sinh hoạt phí đối với “Sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội đang tại ngũ; sỹ quan, hạ sỹ quan nghiệp vụ và sỹ quan, hạ sỹ quan chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân, học viên công an nhân dân, hạ sỹ quan, chiến sỹ phục vụ có thời hạn trong công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân; học viên cơ yếu được hưởng chế độ, chính sách theo chế độ, chính sách đối với học viên ở các trường quân đội, công an” và do ngân sách nhà nước đóng;
h) Bằng 4,5% mức lương cơ sở đối với “Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp hàng tháng từ ngân sách nhà nước; Người đã thôi hưởng trợ cấp mất sức lao động đang hưởng trợ cấp hàng tháng từ ngân sách nhà nước; Người có công với cách mạng, cựu chiến binh; Đại biểu Quốc hội, đại biểu Hội đồng nhân dân các cấp đương nhiệm; Trẻ em dưới 6 tuổi; Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng; Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo; Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ; Thân nhân của người có công với cách mạng, trừ các đối tượng Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ; Người đã hiến bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật” và do ngân sách nhà nước đóng;
i) Bằng 4,5% mức lương cơ sở đối với Người nước ngoài đang học tập tại Việt Nam được cấp học bổng từ ngân sách của Nhà nước Việt Nam và do cơ quan, tổ chức, đơn vị cấp học bổng đóng;
k) Bằng 4,5% mức lương cơ sở đối với Người thuộc hộ gia đình cận nghèo; Học sinh, sinh viên do đối tượng tự đóng và được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng;
l) Bằng 4,5% mức lương cơ sở đối với Nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình gồm “Người có tên trong sổ hộ khẩu, Người có tên trong sổ tạm trú, trừ những đối tượng đã tham gia BHYT theo quy định của Chính phủ tại NĐ số 146/2018/NĐ-CP; Các đối tượng sau đây được tham gia BHYT theo hình thức hộ gia đình: Chức sắc, chức việc, nhà tu hành; Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội mà không được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng BHYT” và do đối tượng đóng theo hộ gia đình.