成大開刀房案

成大開刀房案又被稱為成大醫院手術室喋血事件、白色巨塔喋血案、成醫喋血案、成大醫院開刀房濺血事件，是於2018年9月28日發生在成大醫院的一宗喋血事件。擔任成大醫院體外迴圈師的林光宇刺傷體外迴圈師女組長陳彩鳳，因發生當下是在手術房且疑似涉及職場霸凌，故引起各方關注。犯罪動機.根據林光宇在警詢時聲稱自己長期以來在工作上受到不合理對待：林光宇認為陳彩鳳平日帶頭其他的組員都不要跟他講話，訂點心、餐點或科內聚餐都不讓他參加，工作上常遭陳彩鳳挑剔，並且困難的工作都交給他。例如：成立葉克膜團隊、要求把一般配備的救護車，向各單位借儀器變成類似加護病房的救護車。由於心臟血管外科的行政事務實際上都是由她總管，並據以回報羅傳堯主任，故認定此次羅傳堯主任要求他搬離原辦公室一個人到放儀器的小倉庫是陳彩鳳所安排，因長期受到職場霸凌，一時衝動犯下此案。臺灣高等法院臺南分院108年度矚上訴字第539號刑事判決理由分別論述：1.　林光宇稱已提出離職申請書, 係以 LINE通訊軟體以照片傳送方式，向中華民國體外迴圈技術學會理事長周嶽庭告知,依經驗常理，通常一般人慾離職時，應會將辭職申請書填寫完整，再依據單位程式進行核批，惟就林光宇於原審所提之辭職申請書內容觀之，申請人用印、離職日期及公文申請日期等三個重要事項均無填寫，顯難認為被告當時確有提出離職之申請。林光宇未曾循正式管道為離職申請，尚難認其確有遭他人刁難而不允其離職之情事。況本案案發時間為107年9月28日，距離林光宇上開透過北榮醫院考試而欲調動之時間，已經相隔將近2年，其所謂係主任羅傳堯不予同意離職，才受到刺激而傷害陳彩鳳之辯詞，實不足採信。2. 陳彩鳳對林光宇工作內容並無指揮許可權，均由主任羅傳堯負責，而林光宇也曾參與科內聚餐、研討會及相關活動，並無遭同事排擠之具體情事。又主任羅傳堯宣導職務代理人之規定，也非單純針對被告一人。甚至辦公室改建、座位安排均非陳彩鳳主導，更無林光宇所謂陳彩鳳要求將被告座位作特殊安排各情，是林光宇指稱因陳彩鳳主導而遭心臟血管外科同仁常年惡意排擠乙事，尚乏具體證據證明。3. 林光宇之工作如學習心臟超音波、救護車管理裝置等工作皆非陳彩鳳可得影響，而全係由負責之醫師依權責分配，陳彩鳳既無權置喙，難謂有對林光宇職務分配不公平或刁難情節。4. 林光宇於105年休假天數為30日、補休15天6小時；106年休假天數為30天、補休天數為13天3小時；107年於事發前，業已休假21天4小時，補休9天7小時，有成大醫院檢送被告請假紀錄在卷可考,可見被告於105、106年度就公務人員請假規則可得休假日數均完全休滿， 於107年9月27日事發前之休假日數亦高達三分之二，難認有林光宇所述無法或難以休假之情形.5. 林光宇固提出陳彩鳯與他人即放射師廖佳玲LINE通訊交談截圖，然參酌成大醫院體循師訪談紀錄及成大醫院各單位職務代理人順序一覽表規定，顯見放射師擔任體循師之職代確有未妥，放射師不可以作為體循師的職務代理人，體循師應找體循師擔任職務代理人，不可找不同職務之放射師擔任職務代理人, 兩項業務毫無相關性，且均需專業訓練後始有操作之可能,確屬有據。主任羅傳堯係依規定宣示請假並職務代理之規定，並未要求其餘體循師都不得擔任林光宇請假之職務代理人乙節，而林光宇於107年6月27日未依規定找體循師擔任職代而找放射師擔任職代被拒後5日，均由陳彩鳳擔任被告於107年7月3日至6日請假之職務代理人，在在證明陳彩鳳並無任何刁難林光宇請假之情形。行兇過程.2018年9月28日上午8時45分林光宇的主管成大醫院心臟血管外科主任羅傳堯告知他，因影響團隊工作氣氛及士氣，要林光宇在2018年10月7日前，將辦公座位辦移到原放置儀器之庫房，和要他另尋其他新工作趕快離職。林光宇認為此事為體外迴圈師女組長陳彩鳳所安排，於是衝入準備動手術的開刀房內尋仇，林光宇一進入就反手持刀，當著胡祐寧醫師、一名麻醉師、呂姓體外迴圈技術師、尚未麻醉的病患面前，朝組長陳彩鳳的胸、腹猛刺，在旁的胡祐寧醫師出面搶刀，阻止林光宇繼續行兇而手部受傷，整個過程約一分鐘。林光宇刺傷陳彩鳳後即快速離去，先回辦公室放回行兇的蝴蝶刀，並更換服裝後，在臉書發表「終結霸凌」一文，內容為陳綵鳳與廖佳玲的Line對話翻拍照，裡頭陳彩鳳提到「...主任說以後他休假不許任何人當他的職代..」，隨後到附近的第五分局開元派出所自首。造成陳彩鳳7處創傷，雖有失血但還不到失血過多，生命跡象穩定：造成胡祐寧虎口遭劃傷，未傷及神經或血管不會影響未來動刀能力。審理過程.2018年9月29日，法官原考量150萬元交保，但因林光宇無法籌措，最後以涉犯重罪，有逃亡之虞裁準羈押。2018年10月4日，檢察官依刑法第271條第2項、第1項之殺人未遂、醫療法第106條第3項之對於醫事人員以強暴之方法，妨害其執行醫療業務等罪提起公訴。2018年10月6日，法官限制不能靠近成大醫院、接觸被害人與同事和150萬元保釋金下同意交保，該筆保釋金由其朋友代為湊齊。2019年2月21日，辯護律師傳喚心臟內科醫師謝志成出庭，謝志成表示與林光宇一起工作約10多年、一年接觸平均10次，他工作非常認真不會擺爛，還會教導其他護理人員，不曾聽過執行體循公務發生什麼重大狀況。檢察官則指出據成醫休假表，林光宇近幾年休假、補休正常，去年1到9月被告休假21.5天、補假9天多，在案發前3天還休假，說霸凌根本與事實不符，辯護律師反駁去年1至3月林光宇休假5天、3月15日至7月2日只休4小時，直到林光宇大反彈向陳彩鳳反映，7、8月間才多休一些假，但休假後9月28日回辦公室就被要求搬到庫房辦公、詢問是否離職。2019年3月13日，臺南地方法院認為陳彩鳳雖受有非輕之傷勢，然遭被告攻擊後其所受傷勢並無立即生命危險。所受7處傷口，1處些許傷及肺臟、6處均未傷及臟器；以傷勢而論，尚難認被告出手之力道有使告訴人喪失生命之意。又參酌，林光宇平日練習合氣道等武術，擁有柔道黑帶2段和空手道黑帶，其手部力道應較一般人強勁有力，並陳彩鳳是在毫無警覺、防備之情形下，突然遭受被告持刀攻擊；是亦可得知被告並非施以全力攻擊告訴人，而於攻擊力道是有所控制、節制的，應無殺人之犯意甚明，構成醫療法106條第3項對醫療人員施暴、刑法277條第一項傷害罪。由於林光宇犯罪後即自行前往警局自首，並於偵、審中均坦認本件犯行，犯後態度尚佳，故依刑法62條自首減刑後判決有期徒刑1年。2020年3月20日，臺南高分院認為林光宇於警詢、偵查及原審時均主張陳彩鳳負責心臟外科行政業務，並與主任羅傳堯共事較久為由，認定陳彩鳳有意影響其他同仁而排擠林光宇或刁難林光宇工作各節，難認有據。縱認監察院調查報告指責羅傳堯身為主管階級，就林光宇以名譽權受損而向同事呂宜蓁提起刑事告訴乙事處理有所疏忽，採認成大醫院未確實通報而有不當情節，亦難認與陳彩鳳有關，是林光宇主觀認定其遭陳彩鳳職場霸凌而為本案犯罪動機，尚乏具體實據而難盡信。並認定林光宇持銳利之蝴蝶刀多次朝揮刺並穿刺入胸腹部數刀，均足徵有殺人之主觀犯意及有意置於死之客觀情狀，撤銷一審判決，改依殺人未遂罪判2年10月徒刑，全案仍可上訴。2021年08 月 12 日，最高法院認定陳彩鳳當時倘非接受立即妥適之醫療處置手段，有因刀傷及氣血胸而死亡之高度風險，無從以陳彩鳳經手術救治倖免於死，即認林光宇無殺人犯意，並林光宇其身為醫護人員，持刀進入準備進行手術之開刀房內，攻擊執行醫療業務之陳彩鳳，破壞及妨害醫療業務之執行，所為影響醫療環境與醫護人員執業安全及病患之權益非微，並造成社會震撼；且林光宇與陳彩鳳有同事之誼，關係非淺，竟對陳彩鳳行兇，致其身心重創，而原判決所為論斷，並未違背客觀之經驗法則與論理法則。而林光宇下手地點在成大醫院，下手時間於一般上午診察時間，然其是否成立殺人罪，仍視其主觀上有無殺人犯意，客觀上有無殺人行為而斷。如單純以下手之時間、地點，作為認定殺人犯意有無之判斷依據，無異凡在醫療院所行兇均無成立殺人罪之可能，有悖於國民法律感情。就林光宇所陳遭陳彩鳯職場霸凌而行兇乙節，臺南高等法院依據卷內事證，詳為說明難認為有據，駁回林光宇上訴，維持殺人未遂罪，判2年10月徒刑。公務員懲戒委員會調查.2019年5月22日，公務人員懲戒委員會審酌林光宇在單位內長期受排擠、因單位未排法定職務代理人，造成其事實上有假不能休之窘境，行為前已因壓力過大至精神科就診，依公務員懲戒法懲戒休職6個月。監察院調查.監察院聯席會議透過決議，糾正成大醫院有以下疏失：各方意見.第二審判決後.臺南高分院發言人吳勇輝庭長指出，法院審酌被告林光宇趁告訴人陳彩鳳在成大醫院開刀房準備執行醫療業務之際而不及防備，遭其持刀刺殺後，仍不顧陳彩鳳一再撤退、抵抗及跌坐地面，數次持蝴蝶刀朝陳彩鳳胸、腹部處刺殺，在場醫生胡祐寧數度想拉住林光宇並口頭勸誡，猶未能阻擋林光宇持續攻擊陳彩鳳，胡祐寧醫生甚至於搶奪林光宇手中刀械未果，僅能捨身以個人身軀護住陳彩鳳勉力阻擋林光宇，一同遭波及各節，均堪認林光宇主觀上確實有殺害陳彩鳳之故意。並考量林光宇所持以行兇之蝴蝶刀刀刃堅硬且已開鋒並一體成形，實足作為殺人犯案之兇器，且殺傷力非弱。而林光宇具有醫療專業背景，自然知悉持該銳利並質地堅硬、不易斷裂之蝴蝶刀，朝人體胸、腹部猛刺，足以刺穿胸腹壁而重創其內器官運作而危及生命。尤甚於此，經在場人阻止，林光宇仍未罷手而持續朝陳彩鳳胸、腹部猛刺，均足徵被告持刀下手之兇狠，並造成陳彩鳳7處刀傷，均難謂林光宇無非置陳彩鳳於死之客觀情狀，是法院合議庭認為林光宇主觀上具有殺人之故意，原審僅認定其成立傷害罪，即有不當，自屬無可維持，應由法院予以撤銷改判其殺人未遂罪。另林光宇迭次主張因陳彩鳳負責心臟外科行政業務，並與主任羅傳堯共事較久為由，認定告訴人有意影響其他同仁而排擠其或有工作上之刁難各節，經法院調查後，均難認有據。第三審判決後.林光宇不服上訴最高法院，2021年8月12日最高法院駁回上訴定讞，嗣後逾2021年10月14日到臺南地檢署執行科報到後，隨即發監執行。民事判決.陳彩鳳起訴時雖宣告請求林光宇應給付新臺幣3,910,216元，嗣後於2020年5月7日已向臺灣臺南地方法院具狀減縮宣告請求林光宇應給付1,902,460元，而民事第一審判決，即臺灣臺南地方法院判決林光宇應給付陳彩鳳新臺幣1,501,843元，及自民國107年12月21日起至清償日止，按週年利率百分之五計算之利息。林光宇對上開臺灣臺南地方法院判決提起上訴，臺灣高等法院臺南分院駁回林光宇之上訴，並依法宣告不得上訴三審。