2019冠狀病毒病澳門疫情病例

2019冠狀病毒病澳門疫情病例記錄在2019冠狀病毒病澳門疫情期間的病例。由2020年1月1日至21日，澳門共接獲醫療機構通報16例發病前14日曾到訪武漢而出現發熱和呼吸道症狀的病例，已全部排除2019冠狀病毒病的可能性。確診個案定義.山頂醫院對於「初步確診」標準︰如患者唾液樣本檢測呈陽性，會定為初步確診或呈初步陽性，之後需要再作鼻咽部樣本檢測，結果為陽性則視為確診。若患者第一次就接受鼻咽部樣本檢測，其結果為陽性則定為確診。2021年10月6日，在應變恊調中心記者會上，應變恊調中心將確診個案作出定義，分為兩類個案，分別是本地個案和境外移入個案。在本土個案中，分為境外移入相關連病例個案，和沒有相關連病例個案(源頭不明個案)。其中，境外移入相關連個案，屬本土確診個案，並作相關定義。2021年12月2日起，確診個案拆分為：確診病例，其中無症狀感染者不統計在澳門確診個案中。2022年3月19日起，所有在前一天在入境時或在醫學觀察期間，發現的無社群傳播風險的輸入性感染個案及相關個案訊息將統一在每天上午統一公佈，若前一天沒有出現相關個案則不另行釋出。2022年12月14日起，快速抗原檢測結果為陽性人士即為確診感染。2022年12月15日起，不再公佈無症狀感染者資料，只公佈確診患者資料，確診患者的定義為需要入住衛生局的隔離治療設施的患者，定義為新冠病毒確診患者。澳門確診個案.以下是政府宣佈「正式確診」的個案，不包括只是「懷疑」、「高度懷疑」等的個案。全數會轉送到仁伯爵綜合醫院或路環高頂公共衛生臨床中心作隔離及集中治療。病人復陽個案.下表列出患者在康復期隔離期間復陽個案，未列入下表的患者都沒有出現復陽情況。有關境外確診澳門復陽個案.根據衛生局局長李展潤表示，為避免重覆計算病例，返澳後列入復陽個案，不列確診個案，有關計算方法在中國大陸和其他國家同樣適用。應變協調中心表示，相關病例較早前在境外已經確診，目前均無任何新冠病毒肺炎的症狀，結合返澳後的多次檢測均呈陰性，考慮為境外確診復陽個案，不列為澳門的輸入性確診病例。有關澳門境外確診個案.以下是和澳門有關連的境外確診個案。以下七例在澳門以外確診，但澳門衛生局稱對澳門無風險︰確診個案關聯群體.在以下表格中，患者以關聯中的關係排序，例如：「夫婦及女兒」關係的排序是「丈夫、妻子、女兒」。澳門病毒檢測及治療方式.檢測操作方式.醫生以一根幼細、質軟的檢查棒，經過鼻孔進入鼻咽部取樣，過程需要2-3秒；被檢查者只有少許不適。在技術層面上，鼻咽部核酸檢測是最標準和可靠的方法。病毒檢測試劑資料.澳門用作病毒核酸試劑主要用於澳門疑似或確診個案患者檢測、密切接觸者檢測、來自高發地區人士在隔離期間開始及結束前檢測。但在防疫大政策下，只會集中火力抗疫，不會用於幫助市民赴外地檢測需要。澳門用作嚴重特殊傳染性肺炎的核酸檢測試劑，從上海採購。在第一波疫情時，每天檢測至少500- 600個樣本。截止4月12日，尚有萬多劑試劑，存量充足，衛生局目前仍在加購試劑，目前試劑存量至少可足夠應用 2個多月。輕症患者治療方式.山頂醫院對於輕症患者治療方式，首先分為兩大類別，一是有肺炎，一是無肺炎。根據確診個案中，分析大比例無出現肺炎的情況，主要是因病人較早在口岸及隔離醫學觀察期間發現，未出現症狀，並在早期開始治療，故無肺炎的情況，加上這批病人相對年輕，無基礎慢性疾病，故情況相對較溫和及平穩。第一輪患者主要用抗愛滋病藥物，使用泰國同一種藥物治療，新近診斷個案會用俗稱雞尾酒療法的抗病毒藥物。用藥後，十名患者中，有七名病人在臨床症狀及X光表現無進展，即藥物對病毒有一定療效。而第二輪根據最新證據及料，加入抗瘧疾藥物治療，會繼續最佳化治療方案。對於輕症患者給予及時和適合治療，會密切觀察病情變化，根據案例及國際經驗，很多病人在第一週的病情平穩，但在第二週有惡化風險，當局會為患者定期抽血，觀察淋巴細胞數目、氧氣是否足夠及胸部X光片電腦掃描結果，提供合時的幹預及治療方案。上述兩種藥物治療使症狀消退快，整體康復進度理想，考慮患者出院要視乎核酸檢測的持續時間，從出院個案反映約需三至四周才有持續轉陰的情況，因此衛生局不會急於縮短患者住院時間。雖然部分患者症狀很快會好轉，甚至過程沒有太多明顯症狀，但當局以策萬全，希望患者的核酸檢測持續陰性，才進入第二個康復期隔離階段。口服藥治療方式.2022年2月24日，新型冠狀病毒感染應變協調中心表示，現時本澳已有兩款針劑的抗病毒藥物，一種用於治療輕度至中度的確診病人，另一種用於重度病人，此外還儲備了一些中成藥作治療之用。目前全球主要有默沙東藥廠(Molnupiravir)和輝瑞藥廠(Paxlovid)兩款治療新冠病毒的口服藥，衛生當局都已進行採購；首批到貨的為默沙東新冠口服藥，預計於今年第一季末至第二季初抵澳。中成藥治療方式.背景.2022年3月30日衛生局表示，日前將國家中醫藥管理局贈送的兩款抗疫非處方中成藥“連花清瘟膠囊”及“藿香正氣軟膠囊”送至社工局資助的14間安老院舍備用。考慮到現時鄰近地區的疫情變化，為充分發揮中醫藥在新型冠狀病毒肺炎防控中的作用，落實疾病防控中保護易感人群、長者優先的策略，衛生局參照國家《新型冠狀病毒肺炎診療方案》，制訂了向院舍處於醫學觀察期的密切接觸者實施中醫藥幹預方案，促進治療關口前移。2022年4月21日疫情記者會上，梁亦好處長表示，連花清瘟膠囊已獲澳門藥物監督管理局批准進口及上市。為配合實施第11/2021號法律《中藥藥事活動及中成藥註冊法》及第46/2021號行政法規《中藥藥事活動及中成藥註冊法施行細則》，社會文化司歐陽瑜司長作出批示，委任17名內地及本澳的專家擔任“中成藥審評專家顧問委員會”成員，當中包括中藥註冊審評、中藥質量研究、臨床醫學、臨床中藥學、藥代動力學、藥物檢驗及質量標準制訂等領域的專家。根據規定，該委員會成員須由在澳門或外地的公共或私人領域擔任專業技術職務至少10年並具備適當專業操守的中醫藥範疇專業人員、以及其他具備適當能力的專業人員擔任，而主席和成員的任期均為三年，可續期。用藥.在中藥使用方面，當局已制定了相關程式，在確診者進入隔離設施後，會尊重患者意願，詢問其是否願意接受中藥治療，如對方接受，便會將患者名單交給中醫團隊，由中醫生透過視像或語音通話與患者聯絡，瞭解其身體狀況，當擬定了中藥治療方案後，醫療團隊便會把中成藥交給患者服用，如患者在服用時出現不適，醫療團隊會進一步跟進。如患者合適服用中藥，便會進一步判斷應使用何種中成藥，目前使用的中成藥是連花清瘟膠囊和藿香正氣軟膠囊，這兩種中成藥都是國家推薦治療新型冠狀肺炎和核酸檢測陽性人士的，推薦輔導服用中成藥的目的，是希望改善患者的臨床症狀，加快核酸轉陰。使用情況.截至7月8日，共有817名陽性病例願意接受中醫藥治療，經中醫生進行症狀及體質評估後，有684人可以服用中藥，分別派發了連花清瘟膠囊近1,700餘盒、藿香正氣軟膠囊近140餘盒。在用藥人士中，年齡介乎2歲至84歲，並有不少外籍人士。而中醫藥治療的諮詢近1,300人次，二次指導用藥70餘人。截至7月10日，願意接受中醫治療的有980人，842人可以服用中藥，其中外籍人士願意接受中醫藥治療有130人，除了指導用藥外，接受諮詢服務人次有1,722人次。842名可服用中藥患者中，有139人次進行二次指導用藥，在一次服藥後對咽痛、咳嗽症狀有明顯改善，當然也有部分人士服藥後有腹瀉症狀，中醫生對此進行了指導和調整用藥。用藥人士的年齡介乎11月至84歲。在派發中成藥的數量方面，連花清瘟膠囊共派發2,217盒，藿香正氣軟膠囊/液共派發158盒。有981人次服用中成藥，總服務了2,703人次，派發兩款中成藥合共2,375盒，連花清瘟膠囊約佔84%、藿香正氣軟膠囊約佔16%。出院標準及相關安排.修改前的相關安排.澳門對確診患者康復出院的安排，制定了三層保障：病人出院標準︰患者狀況穩定，臨床判斷上適合出院，需要視乎 2次核酸檢驗結果均需呈陰性，並須隔開 48小時，符合有關原則才可出院。出院的患者會在高頂公共衛生臨床中心展開 14天的康復期隔離，當中會在隔離的第 7天和第 13天為他們做唾液、鼻咽拭子、糞便病毒檢測，有關人士完成康復期隔離後，仍須留家展開 14天的自我健康管理。並且完成至少 1次的覆診。修改後的相關安排.因應疫情的流行特徵變化，中華人民共和國國家衛生健康委員會更新了新冠病毒核酸陽性個案的出院和解除隔離標準，澳門新型冠狀病毒感染應變協調中心表示，澳門特別行政區政府衛生局結合國家衛健委新標準及根據澳門實際情況，調整了病毒核酸陽性個案的出院準則和康復期健康監測安排。具體更新如下：應變協調中心指出，調整出院和解除隔離標準是基於科學依據作出的。根據臨床特徵和核酸檢測結果合理調整出院標準，將進一步縮短患者住院和隔離時間，避免醫療資源浪費。另一方面，澳門本地的要求比國家衛健委要求稍微嚴格，也是基於澳門實際情況作出的。應變協調中心將持續因應疫情發展，動態調整本澳防疫政策。