2015年臺南市登革熱疫情

2015年臺南市登革熱疫情為2015年於臺灣臺南市所爆發的登革熱疫情，最初出現在北區六甲裡，而後擴散到全市。臺南市確診病例超過2萬人，主要為第二型病毒，連同高雄以第一型病毒為主的病例合計為4萬人，全臺死亡病例218人，臺南市佔112人。臺灣曾於1901年、1915年、1931年及1942年發生全島性登革熱疫情，其中1942年最為嚴重，據估計當時居住在臺灣的人，可能大多罹患過登革熱。此次臺南流行的登革熱為新型的第二型登革熱病毒，與高雄的第一型登革熱病毒不同，未曾出現在臺灣，市民對此病毒無免疫力。罹患慢性病如高血壓、糖尿病、慢性腎病或癌症者，或經歷過1942年大流行的老年人，若此次再被叮咬形成交叉感染，重症死亡率將驟升為20%以上。據估計，未發病的感染登革熱人數，約為發病者的九倍至十倍。過程.出現首例患者.2015年臺南市入夏後的登革熱的疫情始自5月16日，北區六甲裡出現第一位確診病例，遠較往年為早。例如2007年為6月15日；2014年為7月19日。經過疫情調查，病患的住所環境中的積水容器，皆呈現陽性反應，第一例病患沒有外地或出國旅遊，是本土性病例，數日後病患的家人也發病，為群聚感染狀況。隨著時序入夏，臺南常有連日大雨，積水難消，加上2015年上半年臺灣發生旱災，市民習慣在室內以容器儲水，皆有利於病媒蚊孳生。疫情調查顯示，5月下旬臺南市各處的積水容器有266處呈陽性反應，一週後上升為539處，安南區一傳統市場就發現有56個陽性容器。多地同時浮現新增病例.5月31日，北區六甲裡一名高齡患者發病，與前述第一例患者為同一波病情。而後疫情爆發，7月第一週新增12例，分別出現在北區延平裡、六甲裡、正覺裡、成德里，安南區溪頂裡，安定區海寮裡，善化區文昌裡。7月8日，颱風蓮花透過巴士海峽，外圍環流影響臺灣南部，連日降雨產生積水，有利於病媒蚊孳生。由外籍病例找到大量孳生源：西門町跳蚤市場.6月16日，北區成德-{裡}-一名外籍教師發病，21日確診，隨後在該處附近出現大量病例。7月7日，臺南市政府衛生局查獲位於北區成德-{裡}-西門町跳蚤市場為重大陽性孳生源，始知成德里疫情之源頭。該市場僅週六、日營業，在貨櫃屋的上方有積水帆布，下方則有積水木棧板。積水處找到多處陽性孳生源。臺南市成立疫情指揮中心.7月17日，確診病例達51例，臺南市政府成立流行疫情指揮中心，公佈的疫情蔓延北區、安南、東區、安定、善化、安平、永康、仁德等8個行政區，其中以北區26例及安南區16例較為嚴重。同時高雄市也有零星登革熱疫情，但是經檢測發現，臺南的病例與高雄病例的病毒基因不同，且臺南疫情的爬升速度遠比高雄快。7月底，累計確診病例超過百人。7月31日，臺南市政府勒令西門町跳蚤市場休市兩週，與之關聯之病例開始下降，自外籍教師發病起算至八月底，共歷時12週，74人遭受感染。8月8日，颱風蘇迪勒穿越臺灣島，帶來嚴重災害，登革熱新增病例數一度減緩，再快速上升。8月22日，前縣長蘇煥智於臉書呼籲將清除登革熱滋生源列為優先工作，並發布照片，指出住家附近遭颱風吹損的樹木殘骸落葉堆放十餘日仍未清理。蘇以此指出鄉鎮市區級公所自治的必要性；當局立即於隔日將之清理乾淨。出現死亡病例.8月10日，南區大恩裡出現第一位死亡病例，12日中西區安海里出現第二例死亡。25日，市政府再公開死亡已超過一週的兩名病例，皆來自北區。8月下旬，臺南市已累積超過兩千名確診病例，感染人數快速增加，其中以北區最為嚴重，次嚴重疫區則包括中西區、南區、永康區、安南區。臺南市部分零售市場從8月起強迫休市。8月底，登革熱確診病例突破3000例。國軍於8月11日至9月14日間，派遣兵力2,751人次，進入臺南、高雄疫區進行防疫工作，但疫情絲毫沒有減緩的跡象。9月初，臺南市確診病例數已達五千例，前疾管局長蘇益仁、涂醒哲等多位專家呼籲疾管署儘速成立中央指揮中心，以中央政府的力量主導防疫。疾管署長郭旭崧召開記者會回應，與臺南市長開過防疫協調會報，會中決定暫時沒有必要由行政院主導防疫。疾管署研判登革熱疫情在9月底前就會受到控制，除非臺南市政府尋求中央政府主導，或疫情進一步升高，到時再由中央接手主導。不過隔天郭旭崧就前往臺南，進駐由原空軍八一四醫院改裝的南區管制中心，就近支援臺南市政府的防疫工作。9月8日疾管署長郭旭崧否認在臺南開設前進指揮所，強調疾管署與臺南市政府合作愉快，已有應變小組，無須再成立法定組織接管臺南的防疫工作。9月9日，疫情蔓延到屏東縣，屏東市永城-{裡}-出現群聚感染，累積14例，屏東市公所立即成立防疫指揮中心。至9月中，發病的患者蜂擁至醫院，病例快速增長達到1萬例。疫情引起媒體廣泛報導，臺南的觀光飯店住房率一度下降二至三成，小吃店生意下滑近半。高峰期.9月14日，行政院釋出新聞稿，當高雄超過一千例或全國達到一萬例，再成立中央流行疫情指揮中心。由行政院副院長張善政擔任指揮官。疫情指揮中心推估，登革熱疫情將提早從9月底開始進入高峰期。9月22日，安平區同平路一名80多歲的老翁因燒柴驅蚊，造成連棟建築火災。9月23日，前臺南市長許添財在國會質詢疾病管制署長時，稱2007年臺南市發生5例時，臺南市政府就展開全面地防疫作為，此次明顯動員過慢。9月28日，颱風杜鵑行經臺灣島，受颱風影響，登革熱疫情一度趨緩，隨後再度攀升。10月5號，衛生福利部疾病管制署與美國匹茲堡大學在美國國家科學院院刊(PNAS)發表有關2015年東南亞登革登大流行的論文，研究中跨美、法、英、韓、新加坡、越南、泰國、寮國、柬埔寨、菲律賓及馬來西亞的「東南亞8國登革熱疫情區域流行擴散模式」合作研究指出，登革熱盛行與超級聖嬰現象帶來的高溫現象有關，2015年恰巧是18年來聖嬰現象最嚴重的一年。高溫有助於病媒蚊快速繁殖及散播，都會區人口集中地區更是登革熱流行的導火線。在2015年10月，泰國、馬來西亞、越南以及新加坡等地也爆發登革熱疫情，感染人數更勝往年，但臺灣的死亡率更高。昆蟲專家陳錦生認為此次臺灣登革熱死亡率遠高於越南的可能原因，在於1942年臺灣也爆發登革熱疫情，臺灣老年人曾在1942年感染過病毒，此次交叉感染使老年人更容易死亡。10月下旬，臺南市的新增病例一度趨緩，而高雄市上升。根絕期.隨著年終氣溫下降，蚊子活動力下降，才有所趨緩，11月8日，日新增病例數為50例，疫情已進入根絕期。臺南市登革熱指揮中心總顧問蘇益仁於11月14日投書媒體，認為登革熱或將成為常年發生的本土流行病，呼籲政府成立登革熱專責單位。11月19日，臺南市病例數已連續八週下降，疫情已獲得控制，登革熱中央流行疫情指揮中心將防治重心轉往高雄，臺南市的前進指揮所停止運作。病例資料.2015年8月31日，臺南市登革熱病例突破3,000例。2015年9月3日，全臺灣登革熱病例突破4,000例。2015年9月6日，臺南市登革熱病例突破5,000例。2015年9月8日，臺南市登革熱病例突破6,000例。2015年9月10日，臺南市登革熱病例突破7,000例。2015年9月12日，臺南市登革熱病例突破8,000例。2015年9月15日，臺南市登革熱病例突破9,000例。2015年9月17日，臺南市登革熱病例突破10,000例。2015年10月6日，臺南市登革熱病例突破18,096例，約佔臺南市總人口數的1%。2015年11月4日，全臺登革熱突破3萬例，到達30,298例，其中臺南市佔21,942例、高雄市佔7,822例、屏東縣佔153例，其餘縣市均為移入的散發疫情。影響.部分零售市場從8月起強迫休市。這次的登革熱疫情在9月之後對臺南市的觀光業帶來負面影響，重要景點如赤崁樓、安平古堡及億載金城，遊客一度減少二至五成，觀光區的住宿旅館住房率明顯降低。西門町跳蚤市場因被認定為登革熱孳生源頭，在7月休市之後，於10月徹底拆除。2016年4月22日，國家衛生研究院在行政院統合指揮下，分別在臺南、高雄設立「國家蚊媒傳染病防治研究中心」。。