自閉症

自閉症，也稱為孤獨症，之後會出現一個或多個自閉症的特發特徵，比如語言倒退等。因此，早期發育的特定時間段受自閉症的影響較小，診斷也更難。有時可能因其他學習障礙而遭醫生誤診。自閉症和及有關。很多研究人員懷疑自閉症是由基因控制，再由環境因素觸發。雖然環境因素所扮演的角色仍未有定論，研究人員發現7個經常出現在自閉症病人的基因組。風險因子包括在懷孕時受到感染或是接觸毒素。有些論點提出一些環境相關的，這也是的一部份。例如曾認為麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗會造成自閉症，後來未有證據證實這二者有關，之前提出的論文也被該期刊所廢除。自閉症會影響腦中的資訊處理，影響方式是改變神經元及突觸連線及組織的方式，但其具體原因還不清楚。在DSM-5，自閉症和其他較輕微的型別，已合併在自閉症光譜中一起進行診斷。早期的言語治療或應用行為分析可以幫助有自閉症的兒童學習自我照顧、社交及溝通技能。目前沒有可以治癒自閉症的方式，不過已有孩童復原的案例。自閉症的兒童在長大成人後可以獨立生活的案例並不多，不過仍有些成功的例子。目前已有發展一種，有些自閉症者是希望康復，而有些認為自閉症只需視為個體差異，不應該當成是疾病。截至2015年 (2015)[ [update]]全球自閉症患者約有2480萬人。在2000年代時，全世界罹患自閉症的比例約是每一千人中有1至2名。截至2017年 (2017)[ [update]]，在已開發國家約有1.5%的兒童診斷是有自閉症譜系，而美國在2000年的比例是0.7%。男孩擁有自閉症機率比女孩高出4到5倍，自1960年代時，診斷為自閉症的比例大幅增加，部份原因可能是人類飲食習慣的改變。定義.自閉症的病徵可以十分不同，可以由完全不能自己照顧自己，到有些已經治療的，與其他人無異。有些人將智商低於80的自閉症患者為低功能自閉症，而高於80的為高功能自閉症。但智力被動檢測這種分類法不被專業人士及接受，而且這種分類方法很有爭議。近年自閉症已經視為自閉症光譜的一種。自閉症與亞斯伯格症候群有部分徵狀很相似。根據精神疾病診斷與統計手冊定義，自閉症的社會互動能力、社交語言及象徵性及想像性遊戲能力發展遲緩，需要在三歲前出現。而亞斯伯格症候群卻沒有這個規定。而亞斯伯格症候群患者的能力偏向高於自閉症患者，令公眾有亞斯伯格症候群患者為高功能自閉症的想法。也因此，有些患有自閉症的病人的親友，會喜歡說病者其實患有亞斯伯格症候群或泛自閉症障礙，而非自閉症。自閉症和亞斯伯格症候群也屬五種廣泛性發展障礙之一。另外三種分別是蕾特氏症、兒童期崩解症以及待分類的廣泛性發展障礙。這些-{症}-候也有類似自閉症的病徵，但也有些完全和自閉症無關。依據精神疾病診斷準則手冊第五版，自閉症譜系診斷標準（299.00；F84.0)，自閉症定義：A.在任何情境下，社交溝通及社會互動上的缺損，不考慮一般性的發展遲緩特異化：依當前嚴重程度而定以社交溝通障礙情形及侷限的重複行為模式來評估嚴重程度B.侷限、重複的、興趣及活動特異化：依當前嚴重程度而定以社交溝通障礙情形及侷限的重複行為模式來評估嚴重程度C.症狀必須在童年早期出現D.症狀對日常生活造成不良影響。E.無法用智力發育障礙或整體發育遲緩來當作更好的解釋。智力發育障礙和自閉症類群障礙經常同時發生；為了同時診斷自閉症類群障礙和智力發育障礙，社會溝通評估水平應低於一般預估發育水平。與診斷手冊第四修正版做比較，第五版做了以下修正：病因.長期以來人們認為自閉症的基因、神經和認知三方面的症狀表現有著共同的原因，但現在人們開始懷疑自閉症其實是一種較為複雜的失調，各關鍵症狀病因不一，且同時存在。自閉症的發病很大程度上和遺傳因素有關，但還不清楚自閉症光譜的成因是個別罕見但影響巨大的基因突變還是幾種常見遺傳變異的罕見組合。透過對患者及其父母進行基因測序能發現很多自閉症的關聯基因。然而多個基因相互影響，環境和表觀遺傳學因素雖不改變DNA序列，但會影響到基因表達，這會使問題變得複雜。在極少數情況下，自閉症與導致出生缺陷的藥物強烈相關。許多其他的原因也被提出，如兒童免疫接種，但大量的研究表明沒有科學證據支援接種疫苗和自閉症之間有任何聯絡。自閉症的遺傳學是複雜的，兩者之間的關聯分析一直沒有定論。這可以牽涉一個以上的基因，不同的基因可能涉及不同的個人，而且所述基因可以彼此或與環境因子相互作用。幾個選定基因已經被定位，但尚未被確定。研究確定了幾個存在於自閉症患者的風險基因位點。一項研究發現了71個泛自閉症障礙風險基因位點，這其中包括6個複製數變異(CNV)區域和65風險基因。這些區域中，研究人員發現200多個複製數變異(CNV)風險基因位點和800個風險基因。發現這些突變約佔泛自閉症障礙病例約11％。結果也表明突變在智力障礙與泛自閉症障礙之間的關係。機制研究.自閉症的症狀是由腦部中各種相關神經系統的成熟時變化所造成的。自閉症是如何發生目前還不是很清楚。其機制研究可分為兩個部份：病理生理學.與許多其它大腦疾病不同，如帕金森氏症，自閉症在任何的分子學，細胞學或系統層面，並沒有一個明確的統一機制；目前還不清楚自閉症是否經由一些常見的分子途徑，或一大堆不同的機制障礙突變引起的一些障礙。自閉症似乎由發展因素造成了影響許多或所有腦功能系統，並擾亂了腦部發育的時機。神經解剖與畸胎學的相關研究強烈顯示，自閉症的發生機制包含了在受孕後不久大腦發育的改變。出現這種異常，大腦明顯受環境因素影響，開始導致一連串致病事件，剛出生後自閉症兒童的大腦往往比平時長的更快，接著在童年時期增長變為正常或相對較慢。並不知道兒童的早期過度增長是否發生在所有自閉症兒童身上。這似乎是最突出的腦區影響發展高階認知專業化。病理早期增生的細胞和分子基礎的假設包括以下內容：免疫系統被認為在自閉症有重要作用。研究人員發現自閉症兒童，同時具有外週邊和中樞免疫系統的炎症，指出促炎細胞因子和顯著活化的小膠質細胞，增加級水平。異常的免疫功能的生物標記物也增加相關的行為障礙，這是自閉症的核心功能特徵，如社會交往和溝通障礙。免疫系統和神經系統之間的相互作用在胚胎早期就開始，而成功的神經發育依賴於均衡的免疫反應。一般認為啟用懷孕母親的免疫系統，如環境毒物或感染，可引起自閉症，透過破壞的大腦發育。最近的研究支援，在懷孕期間感染與自閉症的風險增加有關。神經化學物質與自閉症的關係還不是很清楚;有幾個進行了研究，證明為血清素的作用，及其在傳輸上的遺傳差異。代謝型穀氨酸受體組I在脆性X綜合徵的發病機制的角色，這是自閉症最常見的識別遺傳原因，對未來研究自閉症這個途徑，產生了對他有興趣的影響。一些資料顯示神經元過度生長可能涉及增加幾個生長激素或調節生長因子受體的受損。此外一些先天代謝的錯誤與自閉症有關，但可能佔不到5％。自閉症假設的映象神經元系統理論，即在映象神經元系統發展的變形會干擾模仿，導致社會障礙和溝通困難(自閉症的核心特徵)。該映象神經元系統工作，當動物執行的操作或觀察其他動物進行同樣的動作。該映象神經元系統可能有助於一個人理解其他人，由啟用他們的行為模型，透過模擬體現他們的行動，意圖和情感。幾項研究已經測試了這一假設，透過展示自閉症病人，在映象神經元系統區域的結構異常，在亞斯伯格症患者，延遲啟用模仿的核心路線，兒童自閉症症狀，在減低映象神經元系統活動和嚴重程度之間相關連性。然而，自閉症個人也有異常的腦活動，在映象神經元系統以外的許多電路和映象神經元系統理論並不能解釋自閉症兒童的正常表現，在涉及模仿任務的一個目標或物件。根據大腦是否正在做社會和非社會的任務，低功能自閉症相關的模式和在腦中的異常活化作用不同。有證據表明在自閉症預設的腦網路中減少功能連線，一個大規模的腦網路參與社會和情感處理，具有完整的正面網路連線，用在持續的關注和目標導向的思維方式。在自閉症患者的兩個腦網路不能及時連線，這表明在兩個網路之間切換的不平衡，這可能反映自我思想的幹擾。自閉症假說的連線理論，自閉症的特點是高層次的神經連線和同步的功能不夠，伴隨著過量的低階過程。對這一理論的證據在自閉症患者腦功能成像研究以及透過腦電波的研究，已經發現成人自閉症在皮質，因此自閉症是皮質間聯絡的障礙。從基於事件相關電位的研究中，瞬時變化到大腦的電活動回應刺激，有相當多的證據表明在自閉症患者對於注意力，定向聽覺和視覺刺激，新奇的檢測，語言和麵部處理，資訊儲存的差異；幾項研究已經發現了偏愛非社會刺激。例如腦磁圖研究已經發現自閉症兒童，大腦在處理聽覺訊號時，有反應延遲的情況。在遺傳方面，基於基因重複和缺失，自閉症和精神分裂症之間的關係已被發現；研究表明，精神分裂症和自閉症明顯常見於結合1q21.1缺失綜合徵。研究自閉症/精神分裂症對於15號染色體的關係仍未有定論。連線功能的研究發現無論低或超連線的自閉症患者大腦。低連線似乎佔據主導地位，尤其是對大腦兩半球間和皮質皮質間功能連線。神經心理學.認知理論的兩大類已經提出了有關自閉症其中大腦和行為之間的關係。第一類側重於的缺陷。西蒙·巴倫─科恩的認為自閉症患者能夠系統化，也就是說，它們可以開發大腦內部運算規則，處理大腦內部的活動─但是同理心處理的效果較差(透過其他代理處理事件)。延伸，極端男性大腦的理論，推測自閉症是男性大腦的極端情況。其個人心理測量，系統化比同理心處理的更好。這些理論有些涉及到巴倫 - 科恩早期的心智理論，它推測，自閉症行為源於一個不能精確理解自己和他人的心理狀態。心智理論由自閉症兒童對的非典型反應，錯誤推理別人的動機，和在病理生理學地圖描述自閉症的映象神經元系統理論而受到支援。然而大多數研究發現，沒有證據表明自閉症病人，理解別人的基本意圖或目標的能力受損；相反的資料表明，在理解更複雜的社會情緒或考慮別人的觀點，發現有障礙。第二類側重於非社會或一般的處理管控功能，如工作記憶、規劃、抑製作用。肯沃斯假設，他聲稱管控功能障礙作為自閉症的致病因素是爭議的，然而管控功能障礙，在自閉症的社會和認知缺陷上起了作用。核心的管控功能流程測試，如眼球運動任務顯示出，從童年後期到青春期的改善，但表現從未達到典型的成人水平。該理論的實力在預測刻板行為和狹隘利益；兩個弱點是管控功能難以衡量並且管控功能障礙都沒有在年輕的自閉症兒童中發現。自閉症中央統合技能紊亂，綜觀全域性的能力有限，常見樹不見林。但這理論的一個能力在於預測自閉症患者的特殊天賦，顯示像數理學科和工程學科非凡的能力，但有語言技能的麻煩，往往生活在一個孤立的社會世界。一個相關的理論 - 增強感知功能 - 更加註重區域性定向的優越性和在自閉症患者的感知操作。這些理論很好地對映自閉症的連線理論。對障礙和優勢這兩方面都能加以具體解釋的認知理論正是弱中央統合理論。無論如何滿意自己的分類，社會認知理論沒有很好地解決自閉症的剛性，以及重複性行為，同時，非社會理論難以解釋的社會障礙和溝通困難。一個基於多種障礙相結合的理論，可能被證明是更加有用。特徵.自閉症是嬰兒期或兒童期出現非常多變的神經發育障礙，通常遵循穩定而不能緩解的程序。患有自閉症的人可能在某些方面會嚴重受損，但在某些方面正常甚至優於別人。明顯的症狀在六個月以後逐漸開始，在兩歲時三年建立，而且往往持續到成年，雖然經常以較為溫和的形式表現。被診斷為自閉症的人，其在技能及行為方面可以有很大的差異，而醫生間對於如何適當診斷仍未有結論。由於自閉症患者的感官系統有異常，而感官系統受影響的程度也因人而異，故此自閉症患者間對不同的刺激可以有很不同的反應。無論如何，兒科專業人士會就兒童的心理、行為及發展進行評估，每發現自閉症的早期徵狀就會開始診治，以達最佳的治療效果。但有些人不相信自閉症的治療，因為他們不相信自閉症是一種障礙，或者他們以為自閉症治療只會為患者帶來傷害。自閉症的辨別不是由單一症狀，而是透過對症狀特徵的三元組鑑別：其他方面如異常的進食也很普遍，但不是對診斷所必需。社交發展.發展中的嬰孩有社交能力，年紀小懂得望人、按聲音方向轉身、抓著別人的手指，甚至微笑。可是，自閉症患者喜歡避開望人，而且在學習與人發展「施及受」的互動時有困難。自閉症兒童也常常喜歡獨自一人。而在接受擁抱和觸控時，會缺少反應或不想理會。長大一點後，他們很少會從他人獲得安慰，又或對父母發怒無大反應。根據賽門·巴隆-柯亨的研究，自閉症病童缺乏「心智理論」的特質，即由他人的角度看事情，而這種行為是五歲以上的人類及部分高等靈長類生物所獨有的。正常的五歲小童可根據解讀他人的手勢、面部表情等等社交線索，估計他人的知識水平、感覺和意圖等等。而自閉症病童缺乏這種解讀能力，故此他們難以估計及明白他人的行為。自閉症病童會孤立自己，有些嚴重個案會出現假想朋友。故此，患者難以在正常生活上交朋友或維繫友情。而自閉症患者也喜歡不變的環境，如環境有改變他們可能有負面反應。總括而言，自閉症人士有以下社交發展障礙︰守舊行為和興趣受限.自閉症患者顯示多種形式的守舊或限制行為，其中守舊行為量表修訂版(RBS-R)分類如下:自閉症似乎沒有任何特定的守舊或自殘行為，但自閉症似乎使這些行為更常發生或更嚴重。感官系統.不少自閉症患者會有感覺處理困難，對特定的聲音、光線、氣味、味道、觸控等的反應過度敏感或過度不敏感。最常見的例子是聽覺和觸覺比一般人敏感，他們會捂住耳朵避免聽到吵鬧的聲音或者不喜歡被碰觸和擁抱。自閉者患者在處理同時出現的不同感官時，例如同時處理視覺和聽覺資訊時，也會有困難。部分自閉症患者會有追求特定感官刺激的現象，例如喜歡發光的東西、旋轉物品、拍手或無法靜坐。此外，在年幼的孩子身上，也經常會出現動作發展遲緩或動作協調不佳。資訊處理方面︰自閉症人士在處理視覺資訊較敏銳，因為視覺資訊在一定時間內不會有較大轉變。相反，自閉症人士處理聽覺資訊比較薄弱，因為他們需要在迅速、短時間內接收大量資訊，而他們大腦收到聽覺資訊後不能即時篩選重點。部份自閉症患者不完全瞭解資訊而出現以偏概全、甚至偏執觀點。溝通障礙.自閉症人士可能有以下溝通障礙︰高度焦慮.自閉症常有高度的焦慮感，許多事情例如日常活動、環境或人物轉變等情況都會讓他緊張，而只要一緊張，他就會傷害自己例如咬手，咬其他東西等。部份自閉症人士會出現負面情緒反應例如發脾氣，以及自言自語等行為。其他特徵.自閉症人士可能出現以下特徵︰管理方法.是試圖減輕患有自閉症及其他自閉症譜系障礙相關聯的缺陷和異常行為的療法，並提高患者，尤其是兒童，生活質量和功能獨立性。治療通常迎合孩子的需求。治療方法可分為兩大類：教育幹預和醫療管理。培訓和支援，也提供給那些有自閉症的家庭。研究幹預措施有方法上的問題，阻礙明確的結論功效。雖然很多心理幹預有一定的積極跡象，這表明一些形式的治療最好是沒有治療，系統評價這些方法學研究質量通常一直不佳，其臨床結果大多是試探性的，而且很少有證據，治療方案相對有效。密集，持續的特殊教育計劃和行為療法在生命早期可以幫助自閉症兒童掌握自我照顧，社會和工作技能，並常可改善功能，減少症狀的嚴重程度和適應不良行為；聲稱三歲左右年齡來幹預是至關重要，是不成立的。可用的方法包括應用行為分析治療。治療是昂貴的，間接成本更為如此。美國的一項研究，某人出生於2000年，估計平均生命週期成本，4百零5萬美元，其中約10％醫療保健，30％額外教育等照護，60％經濟生產力損失。隨地點和年齡，治療的法律權利是複雜的，並且需要倡導提供照料者。公眾支援的方案往往不足或不適合一個特定孩子，2008年美國的一項研究發現，年收入的14％平均損失，在家庭子女有泛自閉症障礙，以及相關的研究發現，自閉症問題將極大地影響家長的有關工作。童年後，治療的關鍵問題包括安老院舍，就業培訓和安置，性慾，社交能力，和遺產規劃。歷史程序.過去自閉症在被很好地理解前，英國和美國的孩子們經常被置於機構中，醫生指導父母，告訴父母忘掉他們。記者克里斯托弗·史蒂文斯，報導了英國醫生如何告訴一個住進機構中自閉症孩子的父親，通常是「自然將取其過程 (nature would take its course)」，其後孩子將會死於當時盛行的肺結核病。教育幹預.教育幹預試圖幫助孩子不僅學習學科，並獲得傳統準備技能，還要提高溝通和自發性，增強社交能力，如聯合注意，獲得認知技能，如象徵性遊戲，減少破壞性行為，和廣義學到技能運用他們新的形勢。已經制定幾個示範方案，這在實踐中往往重復，並有許多功能，包括：行為治療分析.，研究行為分析的科學應用領域，它支撐著廣泛用於治療自閉症和許多其他的行為的診斷技術，包括那些病人康復和需要有自己的行為改變。應用行為分析的幹預，重點放在教學，任務是一對一的使用刺激，反應和獎勵的行為主義原則，和可靠的測量和觀察到的行為的客觀評價。在一個在行為分析的專業實踐和其中以學校為基礎行為分析方案評估和幹預有很大的差異。此外，行為分析，它使用刺激控制，資料採集，分析功能，替代行為策略，加固，曾被稱為行為矯正;後者只用於加固和懲罰改變行為。早期的研究已經注意到行為矯正作為一種有效的早期，基於課程，治療自閉症童。早期強化行為幹預.許多行為幹預在很大程度上依賴於離散試教的方法，它使用刺激反應獎勵技術傳授基本技能，如注意力，遵從性和模仿。然而在自然的環境中孩子們用離散試教傳授技能會有問題。這些學生還教導與自然的教學程式，以幫助泛化這些技能。在功能評估，教師制定的清晰描述有問題的行為，確定前因，後果和其他環境因素，這種影響以及維持行為，發展出假設，有關於什麼場合和保持行為，並收集觀測，以支援假設。一些更加全面的應用行為分析程式使用多個評估和幹預方法，單獨和動態的。關鍵的應答治療.關鍵的應答治療是從應用行為分析的原則衍生的自然幹預。代替獨立的動作，它的目標是一個孩子發展的關鍵領域，如動機，響應多個暗示，自我管理和社會啟動。它的目的是在廣泛領域的改進，所有沒有具體目標。孩子決定活動和物件，將在一個關鍵的應答治療交流使用。旨在嘗試在目標行為的獎勵與自然的強化：例如，如果一個孩子嘗試要求一個毛絨動物，孩子收到毛絨動物，而不是一塊糖或其他不相關的強化物。厭惡療法.法官羅滕貝格教育中心使用厭惡療法，以控制其病人，其中許多人是自閉症的行為。其做法是有爭議的，自上世紀90年代一直沒有流行或在別處使用。介入溝通.介入溝通，口頭或非口頭上，無法進行溝通，是自閉症核心缺陷。自閉症兒童往往從事重複性的活動或行為，主要因為他們無法以任何其他方式表達自己的意圖。他們不知道如何將他們的想法傳達給照料者或其他人。幫助自閉症兒童學會溝通他們的需求和想法，是任何介入的絕對核心問題。溝通可以是口頭或非口頭上的。自閉症兒童需要大量的介入，以瞭解如何傳達他們的意圖。社會交流，情緒調節，事務支援.該社會交流，情緒調節，事務支援模型(SCERTS)是與兒童自閉症譜系障礙的合作教育模式。它的目的是幫助家庭，教育工作者和治療師合作攜手共進，以支援孩子有最大的進展。該縮寫，是指把重點放在：電腦輔助治療為推理交往行為.許多補救策略並沒有考慮到有自閉症的人，考量例項學習社會規則遭受的困難。藉由電腦輔助的協助療法已經，能夠規劃出一個合理的康復策略，藉由電腦的模擬公式，它能夠模擬真實世界的心理和情緒狀態，來對短期和長期療程效果進行評估。進行如模擬人際關係、情緒變化等複雜因子的模擬。基於關係，發展模式.基於關係模型重視關係，這種幫助孩子達到和掌握早期發展的里程碑。這些往往是錯過了或者沒有掌握自閉症兒童。這些早期的里程碑的例子是，在世界上參與和興趣，與照顧者親密關係，行動目的性。關係發展幹預.關係發展的幹預是一個以家庭為基礎，治療兒童自閉症譜系障礙的方案。這個程式是基於信念，動態開發智力量關鍵是要提高自閉症兒童的生活質量。Floortime/DIR.該Floortime/DIR的方法是格林斯潘和韋德開發自閉症發展的幹預。這種方法是基於這樣的思想，在自閉症的核心缺陷，在感官系統個別差異，運動的規劃問題，溝通的困難和人際交往，和無法將那些願望連線到有意的行動和溝通。當透過感官的支援和DIR/ Floortime技術的組合解決，協調員是調皮地向阻礙重定向的孩子玩並與他們的治療師。Floortime的主要目標是提高孩子的認知，語言，社會能力。對DIR模型基於一種發育“樹”，中央概念在於自閉症兒童尚未掌握某些早期發育標誌，或樹的“分支”，這是如下的模型：第一階段：在世界上管制與興趣：非常平靜心裡覺得足夠好，照顧看護者和周圍環境。有共同的關注。感覺統合.在自閉症兒童，常可以見到對感官刺激有不尋常的反應，有時是過度敏感有些是過度不敏感。感覺處理障礙。較新的觀念開始認為自閉症患者常見的自我刺激行為，其實就是源自於感覺處理障礙，他們需要藉著這樣看似反覆無意義的的行為，協助自己進入一個比較穩定的大腦狀態，所以才能對外界做出恰當的反應。感覺統合治療可以協助自閉症患者找到夠有效率的自我穩定策略，以較適齡且符合社會文化的方式去滿足自己的感覺需求。另外，自閉症患者常見有動作笨拙或動作協調障礙，也是感覺統合治療可以處理的範圍。但由於每個自閉症患者的感覺處理障礙有極大的差異，以感覺統合治療時很難有固定的介入模式和效果，鮮少有大型的研究結果足以去辯證其有效性，所以依然受到科學界的批評和質疑。洛瓦模型.是由心理學教授開發奧萊伊瓦洛瓦在加州大學洛杉磯分校，該療法是在自閉症與發育-延遲兒童的早期執行。洛瓦模型的理論核心：是藉著一個獎勵和懲罰分明的系統來加強正當的行為和遏止不正常的行為。洛瓦職業生涯早期會用低劑量的電擊療法來阻止自閉兒極端的自我傷害行為，例如尖叫、頭撞衝擊硬物、自咬和自傷的情形。今天這些做法已經不用了。現在的洛瓦模型用食物、鼓掌歡呼、擁抱和搔癢等的正面獎勵來造就孩子的適當行為。豐富環境.豐富環境涉及大腦是如何受其周圍環境提供的資訊處理的刺激更多的神經元。研究非人類的動物發現更刺激的環境能夠幫助的大腦相關功能障礙，包括阿茲海默症的一個多樣的治療和恢復，這病關聯到老化，而一個缺乏刺激的環境，可能損害認知能力的發展對人類的研究表明，缺乏刺激，改善老化和痴呆的症狀。音樂.音樂療法使用的音樂元素，讓人們表達自己的感情和交流。兩個小的研究報導，在兒童自閉症的言語以及手勢溝通技巧上的短期改善。對行為問題沒有顯著效果。醫藥管理.藥物，補充劑，或飲食經常被用來改變生理機能以試圖緩解常見自閉症症狀，如癲癇，睡眠障礙，易怒，多動，可幹擾自閉症患者的教育或社會適應，或者引起的自閉症患者傷害自己或他人(很少發生)。有大量的傳聞證據，支援醫學治療；很多家長誰嘗試一個或多個治療，稱取得了一些進展，並且幾個廣為宣傳的報導，有孩子能夠在治療後重返主流教育，在健康和福祉有顯著的改善。但是這方面的證據，被長大未經治療的自閉症孩子的改善，而被混淆。對改善報告透過驗證的困難，並且由報告缺乏治療的負面結果。只有極少數的藥物治療，透過控制實驗科學證據，很好地被支援。處方藥物.許多藥物被用於治療自閉症患者有關的問題。超過一半的美國兒童診斷為泛自閉症障礙是處方精神藥物或抗驚厥藥，最常見的藥物類別是抗抑鬱劑，興奮劑，和抗精神病藥。只有抗精神病藥物已經清楚地表明功效。研究都集中在非典型抗精神病藥物，特別是利培酮，有大量的證據不斷表明，改善自閉症相關的煩躁，自傷，侵略，發脾氣。美國食品藥品監督管理局(FDA)批准利培酮，做為兒童和青少年自閉症治療煩躁易怒的用藥。與安慰劑相比，利培酮治療減少了自閉症兒童的某些問題行為，包括對攻擊別人，自傷，發脾氣，和快速的情緒改變。有證據顯示其效力是大於替代藥物治療。增加體重是一個重要的不利影響。一些作者建議對最具挑戰性的行為障礙，限制使用阿立哌唑，以盡量減少藥物引起的不良影響，如可致命的。青少年和年輕成人自閉症，利培酮的療效沒那麼有說服力。在短期試驗最為不良反應為輕度至中度，體重增加，嗜睡，以及需要監測高血糖；長期功效和安全性尚未完全確定。目前還不清楚利培酮是否改善自閉症的社交和溝通能力。美國食品和藥物管理局的決定是部分基於對自閉症兒童的研究，嚴重和持久的問題，發脾氣，侵略，自傷；利培酮不推薦用於自閉症兒童沒有持久的模式，輕度的侵略和爆炸性行為。在美國其他藥物處方為非適應症，這意味著他們沒有被批准用於治療自閉症。奧氮平生產過剩，這假設可能對約5％自閉症病例有幫助，但這種假設還沒有在人類中進行了測試。除了抗精神病藥物，有關治療青少年和成人自閉症，有效性或藥物治療安全性缺乏可靠的研究。已進行的隨機對照試驗的少數研究結果表明，利培酮，選擇性五羥色胺再攝取抑製劑類氟伏沙明，典型抗精神病藥氟哌啶醇可以有效地減少一些行為，氟哌啶醇可以比三環類抗抑鬱藥氯米帕明是無效的。在小型研究中，美金剛胺、 已被證明顯著改善自閉症兒童的語言功能和社會行為。研究是對正在進行的美金剛胺成人自閉症譜系障礙的影響。一個自閉症者可非典型的反應藥物，藥物可以有不良副作用。膳食補充劑.許多家長給孩子的膳食補充劑，以試圖治療自閉症或減輕其症狀。補充劑總類繁多；少數是由科學資料的支援，但大多數都有比較輕微的副作用。飲食.在大約四分之三的自閉症兒童發生非典型飲食行為，在某種程度上，這是以前的診斷指標。選擇性是最常見的問題，雖然吃的儀式和拒食也發生；這似乎不會導致營養不良。雖然有些自閉症兒童也有胃腸症狀，也缺乏嚴格的資料來支援這一理論，比通常兒童自閉症兒童有更多的或不同的胃腸道症狀；研究報告結果相互矛盾，胃腸道問題與自閉症之間的關係還不清楚。在1990年代初，有人推測自閉症可引起或加重由阿片肽 像casomorphine，那些是谷蛋白和酪蛋白的代謝產物。基於這一假設，飲食杜絕含有麩質要麼酪蛋白，或兩者的食品，被廣泛推廣，褒獎，可以發現描述對自閉症相關症狀的好處，尤其是社會參與和口頭表達能力。有研究支援這些說法有顯著的缺陷，所以這些資料不足以指導治療建議。其它去除飲食也已提出，目標瞄準水楊酸鹽，食用染料，酵母，和單糖。在治療兒童自閉症沒有科學證據建立了這種飲食的功效。一個去除飲食可能會造成營養不足，危害整體健康，除非小心以保證適當的營養。例如，2008年的研究發現，在無酪蛋白飲食，自閉症男孩骨頭比平常顯著的更薄，可能是因為這飲食引起鈣和維生素D的不足。高壓氧治療.2009年Rossignol和他的同事，收集來自美國六個醫療中心，研究62位，年齡約2-7歲的兒童，評估高壓治療對於自閉症的療效。在壓力艙中給於1.3個大氣壓和24％的氧氣，單次高壓處理時間為1小時，每天治療兩次，每週5天，連續4週，每個兒童總共40次的治療方法。這是第一個隨機，對照，雙盲試驗。相比於對照組，治療組在整體運作，接受語言，社會交往，眼神接觸，和感官/認知意識有顯著改善。2010年的雙盲研究比較，以高壓氧治療與用安慰劑治療兒童自閉症，直接觀察行為症狀和標準化心理評估，被用來評估治療。高壓氧治療組和安慰劑組，任何成果之間沒有顯著差異。第二個2011單科設計研究調查，同樣沒有相同的結果。對任何單個參與者沒有顯著的改善。儘管如此新聞報導和相關部落格表明，高壓氧治療用於自閉症兒童的許多案例。幹細胞治療.間質幹細胞和臍血CD34+細胞已經被提出用於治療自閉症，但仍未經過醫學測試。兩者可能為未來的醫學治療帶來希望。因為免疫系統失調和自閉症有所牽關連，用間質幹細胞治療自閉症可能很有希望。免疫系統先天和適應性的變化已經被觀察到。那些患有自閉症的病人顯示出CD3 +，CD4+和CD8 + T細胞以及NK細胞的失衡。此外，外周血單核細胞過量產生的IL-1β。MSC介導的免疫抑制活效能夠恢復這種免疫失衡。社會關注.2007年12月24日聯合國大會透過決定，從2008年起將每年的4月2日定為世界自閉症意識日，以提高人們對於自閉症及相關研究和診斷的關注。每年的四月份是國際自閉症意識之月。臺灣香港