殘割女性生殖器

女陰殘割。截至2014年年 (2014年)[ [update]]，29個盛行國家中，已有1.3億名女性已經接受過女陰殘割。預估到2050年，此數字會隨人口增加而上升至2億。2013年時埃及、衣索比亞和奈及利亞有最多的女性與女孩遭遇女陰殘割，估計分別是2720萬人、2380萬人以及1990萬人。2014年，女陰殘割在南撒哈拉地區成年女性盛行率為39%，對於14歲以下的女孩，盛行率為17%。在西非與南非這個比例分別是44%與14%，西非與中非為31%與17%。上述的資料是由的家戶調查而來，是由Macro International所提供，資金要是來自美國國際開發署及提供，由聯合國兒童基金會提供的技術及財務支援。調查是在非洲、亞洲及拉丁美洲等地進行，自1984年及1995年進行，約每五年進行一次。第一份有關女陰殘割的調查是1989年至1990年由人口與健康調查組織在北蘇丹進行的調查，第一份估計女陰殘割盛行率的出版物是1997年由Macro International的Dara Carr製作，根據七個國家的DHS資料整理而得。聯合國兒童基金會2013年根據70份調查所得的報告，指出女陰殘割集中在非洲的27個國家、葉門及伊拉克的庫德族，在這些國家中有1.33億位女性進行了女陰殘割。在上述29個國家以外，在印度、阿聯、以色列的有女陰殘割的記錄，在哥倫比亞、剛果、阿曼、秘魯及斯里蘭卡也有出現過，但不常見。在約旦、沙烏地阿拉伯、印尼及馬來西亞以及澳洲、紐西蘭、歐洲、斯堪的納維亞、美國及加拿大的移民群體也有這類的情形。種族.在有女陰殘割的國家中，多半不是所有女性接受女陰殘割，而是會隨著種族而不同。例如在伊拉克，女陰殘割主要是出現在庫爾德人中，分佈在阿爾貝拉，全國接受女陰殘割女性比例有8%。有時女陰殘割是一個種族的標誌，但有時也會隨所在家而不同。衣索比亞和肯亞的東北部鄰近索馬利亞。在這三個國家索馬利亞人女陰殘割的比例相近。不過根據2001年的問卷，所有幾內亞的富拉尼人女性都有進行女陰殘割，在查德的富拉尼人只有12%進行過，而在奈及利亞，富拉尼人是唯一不進行女陰殘割的主要族群。中東的庫爾德地區也廣泛存在女陰殘割的行為，2011年6月，伊拉克庫爾德三省將女性割禮和家庭暴力列入刑事犯罪，這是個具有里程碑意義的法律，但始終無法獲得有效實施。在伊拉克北部庫爾德三省，享有很大的自主權，庫爾德當地人平均壽命特別是女性也比伊拉克其他省份要好。但在當地有切割女性生殖器官的傳統。據德國非政府組織2010年的對當地1700名婦女的調查中發現在埃爾比勒和蘇萊曼尼亞兩個省份中72.7％的女性都被切割了生殖器，某些地區幾乎100％。此外許多庫爾德女性由於畏懼強姦和榮譽謀殺而自願將下體縫合，部分人甚至選擇切除輸卵管並將下體完全縫合，終身不嫁。地區、經濟能力及教育程度.研究發現女陰殘割較常出現在鄉村地區，最富裕家庭的女性進行女陰殘割的比例較少。大部份國家中，若女性接受小學或小學以上的教育，其女兒接受女陰殘割的比例會較少，但蘇丹及索馬利亞例外，索馬利亞女性若接受中學或中學以上的教育，她的女兒接受 女陰殘割的比例反而會增加。在蘇丹境內，女性只要有接受教育，女兒接受女陰殘割的比例就會上昇。女陰殘割的種類.在問卷中，以下是有關女陰殘割種類的問題大部份有受過手術的女性會回答：「切除部份部位」，屬於WHO分類的第1類及第2類。第1類及第2類在埃及都有人進行Mackie在2003年提出第2型比較常見，而2011年的一份研究指出第1型比較常見。在奈及利亞南部較常看到第1型，北部則是更嚴格的女陰殘割。第3型集中在非洲東北部、特別是吉布地、厄利垂亞、索馬利亞及蘇丹。在2002年至2006年的問卷中，吉布地進行過女陰殘割的女性中，有30%是進行鎖陰手術，在厄利垂亞和索馬利亞分別是38%及63%。在尼日及塞內加爾的女性進行鎖陰手術的比例也比較高。2013年在奈及利亞14歲以下的女童中，估計有3%有進行鎖陰手術。在厄利垂亞，這類的手術和其種族有關，例如2002年有一份統計指出，所有的少女都進行了鎖陰手術，而只有2%，她們大部份是進行「只切割，沒有切除性器任一部位」的女陰殘割。進行女陰殘割的年齡.女陰殘割不一定是從女孩變為女人之間的成年禮，不過常常在女兒年齡較小時進行。女性一般是在剛過15歲之後進行。在一些國家有相關的統計資料，其中有一半的國家其女性是在約五歲時進行女陰殘割。在奈及利亞、馬裡、迦納及茅利塔尼亞有進行女陰殘割的女性中，有80%是在五歲前進行女陰殘割。1997年葉門的人口及健康統計指出76%的女嬰是在出生後二週就進行女陰殘割。在索馬利亞、埃及、查德及中非共和國的情形則所有不同，進行女陰殘割的有80%是在五歲至十四歲之間進行。女陰殘割的種類和種族有關，平均年齡也是，在肯亞，平均在十歲進行女陰殘割，坎巴族則是在十六歲。盛行率的變化.根據UNICEF 2013年的調查，在29個國家中比較15至19歲和45至49歲女陰殘割的比例，有一半的國家呈現下降的趨勢。女陰殘割比例很高的國家，其變化不大，但原本女陰殘割比例就較低的國家，其比例正在下降，或者採用較輕微的方式。根據UNICEF 2014年的資料，女孩接受女陰殘割的比例較30年前低了1/3。回應有關女陰殘割問卷的女性，是表示她們之前是否有進行過女陰殘割，因此15歲到49歲的發生率不表示目前的趨勢。UNICEF以15歲到49歲為基準，因為14歲以下的女孩都有後續會進行女陰殘割的風險。另一個造成發生率判斷上的困擾是在反對女陰殘割的國家，母親比較不會說自己的女兒其實已進行了女陰殘割。在2010年時DHS及MICS的問卷開始問婦女她們的女兒是否有進行女陰殘割，問卷指出0–14歲女陰殘割發生率最低的是在貝南的0.3%。埃及在2008年至2010年之間有進行一項研究，針對索哈傑及基納大學醫院中的4158名女性以及5歲至25歲的女孩進行有關女陰殘割的問卷。研究者指出 在埃及以第1型的女陰殘割最為常見。在2000至2009年之間，受訪者有3711個已進行了女陰殘割，比率達89.2%。2000年進行女陰殘割的比率有9.6%，在2006年開始下降，2009年下降到7.7%。在2007年後大部份的女陰殘割是由一般的外科醫生進行，研究者推測這是因為女陰殘割視為犯罪行為，婦產科醫生不願意執行，因此改由一般外科醫生進行。原因.女性的支援.索馬利亞的女詩人Dahabo Musa在其1988的詩中將鎖陰手術描述為「三次女性的傷痛」：鎖陰手術本身、在新婚的初夜將陰部開啟、在分娩後再將陰部縫合。雖然有明顯的痛苦，但在有女陰殘割習俗的地區，都是女性在組織管理包括鎖陰手術在內的各種的女陰殘割。人類學家 Rose Oldfield Hayes在1975年提到住在城市的受教育男性不希望其女兒接受鎖陰手術，但可能某一天他的母親安排親戚來訪，也就幫孫女作了鎖陰手術。Gerry Mackie比較女陰殘割及纏足。纏足和女陰殘割有些類似，都是因為榮譽、女性貞節、認為對婚姻有益，也都是受到其他女性長輩的支援。第7張照片第10張照片第13張照片  — Stephanie Walsh, Newhouse News Service實現女陰殘割的人認為女陰殘割主要是表示性別的差異，依此觀點，女陰殘割是對女性的去男性化，而男性的割禮是對男性的去女性化。是獅子山的人類學家，在進入時接受了陰蒂切除術，作為成人的象徵。她認為強調陰蒂在女性性機能中重要性的想法是男性中心的假設，非洲的女性符號是子宮的受孕，鎖陰手術強調封閉及受孕的概念。加拿大人類學家Janice Boddy提到：「陰蒂切除完成了孩童性器官的社會定義，去除了外在輪廓上的雌雄同體。因此女性的身體是被包覆的、封閉的，有生育能力的血液封閉在其中，而男性的身體是不隱藏的、開放的，暴露的。」在習慣進行鎖陰手術的族群中，一般會希望女性的生殖器是光滑、乾燥、無氣味的，不論男性或女性都會排斥自然正常的外陰。男性似乎會享受用陰莖將鎖陰部位頂開的成果。由於進行過鎖陰手術的外陰較光滑，這些族群也認為鎖陰手術有助於清潔衛生。女性會為了減少陰道潤滑而在陰道中塞入樹葉、樹皮、牙膏等物品。世界衛生組織將這類的行為歸類在第4型女陰殘割中，因為這些在性交中增加的摩擦會造成破皮，也會提高感染的風險。在問卷中女性支援女陰殘割的常見理由包括社會認同、宗教、清潔衛生、保持貞節、適於結婚及增加男性的性快感。在一份1983年發表，針對北蘇丹的研究中指出，3210名女性中只有558人反對女陰殘割，贊成的人贊成陰唇切除及鎖陰手術過於陰蒂切除術。不過女性的態度也在慢慢改變。2000年時蘇丹有42%知道女陰殘割的女性認為此作法需繼續實施。在2006年時，在馬裡、幾內亞、獅子山、索馬利亞、甘比亞及埃及有超過50%的女性認為應該繼續女陰殘割，而在非洲其他地區、伊拉克及葉門的大部份女性認為不應該再進行女陰殘割，不過在一些國家中，贊成和反對的比例其實差距不大。社會規定.針對那些願意為其女兒進行女陰殘割的女性，聯合國兒童基金會認為這是：「自我執行的社會習俗」，這些家庭認為需要遵守，以避免沒進行女陰殘割的女兒遭到社會的排斥。美國人類學家Ellen Gruenbaum在1970年代研究指出，阿拉伯人中已接受女性殘割的女孩會嘲笑哪些沒有接受女性殘割的女孩：「嘿！髒鬼！」嗎？」由於相關的醫學資訊的不足，也因為施行女陰殘割者會對女陰殘割的後果加以淡化，因此，女性不會將其身體健康的情形和女陰殘割聯想到一起。拉拉·白爾德的女性組織領袖，她在1998年告訴Mackie說，當女孩們生病甚至死亡時，會歸因於邪靈的影響。當其他女性知道女陰殘割和健康惡化之間的因果關係時，她們崩潰痛哭。他認為在提供這些資訊前後的調查，可以看出對女陰殘割的支援程度有非常明顯的變化。1991年由Molly Melching成立的美國非營利組織在許多國家提出了社群賦權方案，著重在識字、衛生相關教育及地區的民主，讓女性可以做自己的決定。1997年Malicounda Bambara配合Tostan方案，成為第一個廢止女陰殘割的村莊，在2014年在八個國家已有超過七千個社群放棄女陰殘割和童婚。有一個聯合國人口基金會和聯合國兒童基金會的聯合計劃2014年為止已在非洲十五個國家進行，也是依相同的方式進行。宗教.問卷發現非洲有許多人認為女陰殘割是宗教上的要求，特別是在馬裡，茅利塔利亞，幾內亞及埃及等國家，有此想法的人特別的多。格林鮑姆提到當地的人不太會區分此實務是出於宗教、習俗還是貞操，因此不太容易說明這資料進一步的意義在一個聯合國人口基金及聯合國兒童基金會合作的計劃案中，在2008年到2013年間，有20941位宗教領袖及傳統領袖公開說明女陰殘割和宗教無關，宗教領袖發出了2898篇宗教敕令，反對女陰殘割。雖然女陰殘割最早出現在東北非的時間是在伊斯蘭教之前，不過因為伊斯蘭教強調女性的貞操及隔離，因此此一實務開始認為和伊斯蘭教有關。在可蘭經中沒有提到女陰殘割，在數篇聖訓中讚賞這種行為，認為是高貴的，但不是必須的，其中也有建議使用較溫和的方式，對婦女比較仁慈。2007年在開羅舉行的艾資哈爾大學伊斯蘭研究最高委員會中認定：「女陰殘割在核心伊斯蘭教法及其他部分規定中都沒有依據。」也有泛靈論的族群進行女陰殘割，特別是在幾內亞及馬裡。也有基督徒進行女陰殘割的情形，例如在尼日，約有55%的基督徒婦女及女孩進行了女陰殘割，而穆斯林族群中只有2%。聖經上只提到男性的割禮，沒提到女陰殘割，而到非洲的宣教士是最早反對女陰殘割的一群人之一。非洲的猶太教族群中只有衣索比亞的貝塔以色列人有進行女性器切除。猶太教要求男性實行割禮，反對女陰殘割。歷史.古代.現在不清楚女陰殘割的起源。Gerry Mackie根據女陰殘割的分佈，猜測這是起源自麥羅埃文明和帝國的一夫多妻制，這是在伊斯蘭教興起之前，為了增加父親的信任。根據歷史學家Mary Knight的研究，古埃及中的咒語1117用聖書體提到一名未受女陰殘割的女子：a-m-a:X1-D53-B1上述的咒語出現在Sit-hedjhotep的石棺中，石棺現在在埃及博物館，大約是埃及中王國時期的產物在大英博物館中有一份西元前163年的希臘文莎草紙，上面提到一個應該已經被女陰殘割的埃及女孩Tathemis：在這件事之後，Nephoris的Mecheir月時，二項沒有都達成，或是Tathemis沒有進行割禮，她要立刻賠給我2,400銀幣。澳洲病理學家 Grafton Elliot Smith 在二十世紀初檢查了上百具木乃伊，指出無法從木乃伊找到進行女陰殘割的證據。由其陰部來看，像是第三型的女陰殘割，因為在製作木乃伊的 過程中，大陰唇的皮膚被拉到肛門處以覆蓋陰裂，可能是為了避免性暴力。因為軟組織可能被屍體防腐者除去或是已被腐化分解，因此也無法確定是否有進 行過第一型或第二型的女陰殘割。希臘地理學家斯特拉波也寫道：「埃及人依照其國家的習俗，會在十四歲的少年及少女舉行割禮，那時少年已開始有精子，少女也開始有月經。」有一份認為是希臘醫師蓋倫寫的文章中也有提到：「當年輕女性的陰蒂大幅度伸出時，埃及人會認為應該將其切除。」另一位希臘醫生在其"Sixteen Books on Medicine"中的第16本中，引用了醫生Philomenes的話。當陰蒂長的太大，或是當和衣服磨擦時會引發性衝動時，就會進行女陰殘割。埃提烏斯說：「這種情形下，埃及人似乎認為在陰蒂大幅變大之前切除會比較妥當，尤其是少女快要嫁人的時候。」手術是以這樣的方式進行：少女坐在椅子上，一個充滿肌肉的少年站在她後面，手臂在少女的大腿下面，讓少女的腿分開，並且穩住身體及腿。醫生站在少女前面，用左手的泛口鉗夾住少女的陰蒂，並且往外拉，右手從鉗夾住的點割下陰蒂。陰蒂不會完全切除，會保留部份的組織，長度大約會和鼻孔相當。手術只是為了切除過多的組織。因為陰蒂是類似皮膚的組織，若割除太多，怕會出現尿瘻的情形接下來會用海綿、乳香粉、酒或冰水清理外陰道，然後用浸滿醋的亞麻繃帶包紮至第七天，接著使用爐甘石洗劑、玫瑰花瓣、棗核或是「烤過黏土製成的陰部塗抹粉末」。鎖陰手術的起源不明，但後來演變成和奴隸有關。Mackie曾引述葡萄牙宣教士 在1609年提到摩加迪休群島上人們的文字：“他們的習俗㑹將女性縫合，特別是年輕的女奴，使她們無法生育，也讓女奴 比較好賣，一方面是貞節，也有助於主人對她們的信任。”英國的探險家在1799年也寫到埃及人會進行女陰殘割，而且會為女奴進行鎖陰手術以避免懷孕。Mackie認為是：「一項和女奴有關的手術變成了榮譽的象徵。」歐洲及美國.19世紀歐洲及美國的婦產科醫生用切除陰蒂的方式來治療精神錯亂及女性的自慰。英國醫生羅伯特·托馬斯在1813年建議用切除陰蒂來治療色情狂。第一個有記錄的西方切除陰蒂是記載在1825年的《柳葉刀》雜誌上，是1822年在柏林由進行，是對一位十五歲，自慰過度的女性所施行的手術。是英國的婦產科醫生，的主席，也是1845年倫敦聖瑪麗醫院的共同創辦人，他相信自慰，或是「對於陰蒂的不正常刺激」會造成恥骨神經末梢的興奮，會造成歇斯底里、脊髓刺激、痙攣、白痴、癲狂甚至死亡」。依照在1873年《醫療時報公報》中訃聞中提到內容，「只要他有機會，就會動手切除陰蒂。」布朗醫生在1859年到1866之間進行了多次的陰蒂切除手術。他後來發表了《對女性某些形式的精神錯亂，癲癇，僵住症，和歇斯底里的可治癒性》，倫敦的醫師指責他是騙子，並將他趕出。美國的J.·馬裡恩·西姆斯延續了布朗醫師的研究，在1862年在一名女性病患主訴經痛、抽搐和膀胱問題後，切開其子宮頸，並且切除陰蒂，「用布朗醫師建議的方式來緩解緊張及歇斯底里的狀態。」。在同一世紀，紐奧蘭的外科醫生A. J. Bloch因一名二歲的女童持續性的自慰，切除其陰蒂。依照1985年產科和婦科調查的論文，1960年代美國還有用切除陰蒂來治療歇斯底里，色情狂和女同性戀。反對聲浪.肯亞宣教士及殖民政府的反對.小刀在鞘中他們會和教會對抗時候到了長者啊當肯雅塔來的時候他會給你們女生的衣服你們要為他作飯 — "Muthirigu" (1929),基庫尤人舞蹈時的歌曲，對抗教會對於女陰殘割的反對二十世紀初，加入在英屬東非，這是基庫尤人重要的族群記號，沒有實行割禮的女性稱為irugu，會被逐出社群之外喬莫·肯雅塔是的主席及1963年起的首任肯亞總理，他在1938年提到，對於基庫尤人而言，女性割禮的規定：「是整個部落法律、宗教及道德中，不可缺少的條件」。沒有一個正常的基庫尤人會和沒有行割禮的人發生性關係或結婚。女性對部落的責任從她的成年禮開始。她在部落歷史中的記錄會從這一天開始，部落會依當時的事件為受割禮的女性命名，這是基庫尤的口頭傳統，讓基庫尤人可以追溯上百年前的人物及事件。1925年起，蘇格蘭福音會開始宣佈非洲的基督徒禁止進行女陰殘割，許多非洲的宣教機構也有類似的宣告。蘇格蘭福音會宣佈進行女陰殘割的非洲人會被逐出教會，因此有上百人離開教會或是被趕出教會。這樣的對峙使得女陰殘割成為肯亞獨立運動的焦點，肯亞在1929年至1931年有 ，殖民政府及教會反對女陰殘割，而基庫尤人反對殖民政府及教會的作法。1929年肯亞宣教協會開始認為女陰殘割不是割禮，而是「對女性的性殘害」，而個人是否進行女陰殘割也就代表他忠於基督教會或是忠於。是的美國宣教士，在她協助成立的女子學校中反對女陰殘割，在1930年被謀殺。肯亞總督愛德華·格里格告訴肯亞殖民地辦公室說，兇手試圖要為史敦夫進行女陰殘割。1956年時梅魯族長老協會將這個視為是女陰殘割歷史中的重要內容，因為清楚的看出女陰殘割的受害者也成為了加害者反對聲浪持續擴大.1920年代在埃及展開反對女陰殘割的活動，這是目前已知第一場不是由殖民政府或是傳教士發起的反對女陰殘割活動。當時埃及醫師社群號召禁止女陰殘割，同時蘇丹的宗教領袖及英籍婦女也響應活動。蘇丹在1946年禁止鎖陰術，但這條法律執行成效向來不彰。埃及政府在1959年在州營醫院禁止鎖陰術，但卻允許在雙親要求下執行部分陰蒂切除術聯合國在1959年要求世界衛生組織調查女陰殘割，但世界衛生組織回應這不是醫療相關議題。女性主義者在1970年代開始提出此一議題。埃及女醫生納瓦勒·薩達在1972年出版的《女人與性》中〈女孩的割禮〉一節中描述她自己在六歲時接受陰蒂切除術的情形：我不知道他們從我身上切除了什麼，我沒有去找。我只是哭，向我的媽媽呼喚求助。但最令人驚嚇的是我環顧四周，發現她就站在我身邊，是的，就是她，我沒有弄錯，身為我的媽媽，站在這一群陌生人之間，和他們微笑及說話，就好像他們幾分鐘前沒有參與殺害她女兒的行動一樣。1975年時，美國社會科學家羅斯·歐德菲爾德·海耶斯，帶來學術界更廣泛的注意。四年之後的1979年，奧地利裔美籍的女性主義者出版了《霍斯肯報告：女性生殖器及性器官殘割》。霍斯肯在此本著作中估計，全球約有110,529,000名女性實施過女陰殘割，分佈於20個非洲國家。這是第一篇提出女陰殘割實施人數的該資料雖為估計值，但後來進行的幾次調查也大略符合此數字。Mackie認為霍斯肯的著作雖然對於資料與資料嫌不嚴謹，但喚醒世界對於此議題的重視。霍斯肯用「男性暴力的訓練場」來描述女陰殘割，將其中女性的參與者稱為是「參與了毀滅同類的活動」。這段話造成西方及非洲女性主義者之間的衝突。聯合國在1980年7月於哥本哈根舉行的十年中期會議，非洲女性主義者就杯葛其中一個以霍斯肯為主題的會議。在1979年，世界衛生組織在蘇丹喀土木舉辦「傳統習俗影響婦女與孩童健康研討會」，1981年 。活動結束後有150位學者與活躍人士簽署，宣示對抗女陰殘割。另一個巴拜克巴德里婦女研究科學協會在1984年舉辦的研習營，其中邀請國際社群，簽署給聯合國的聯合宣告。簽署者同意他們在聯合宣告中所寫到的「女性割禮是對人權的暴力，侵犯女性的尊嚴，剝奪女性的性慾，並且是對於女性健康的無端羞辱。」其中包括了：1984年成立於塞內加爾的達喀爾，此協會呼籲中止女性割禮這項習俗，1993年在維也納舉辦的聯合國世界人權會議也提出類似訴求。這次會議將女陰殘割列為對婦女的暴力行為，並認定此議題是違反人權的議題，不只是醫學議題而已。在1990年代到2000年年代，非洲政府嚴懲或是限制女性割禮。在2003年七月，非洲聯盟批准了中關於女權的部分，支援禁絕女陰殘割。截至2015年，27個實行女陰殘割的非洲國家中，至少有23個透過禁止法令，不過少數國家仍未完全禁止。聯合國.聯合國大會 於1993年12月提出的48/104決議案，亦即《消除對婦女的暴力行為宣言》，就包含了女陰殘割。聯合國在2003年起，將每年2月6日訂為。同年，聯合國兒童基金會開始推廣以Gerry Mackie發展的實證性評估介入行為。Gerry 在對於中國如何放棄纏足的習俗研究中，利用賽局理論推估社群究竟如何取得最終共識，而UNICEF也利用此一研究的基礎來進行分析FGM，並於2005年，在佛羅倫斯的發表該組織的第一份相關研究報告。2008年，聯合國人權事務高階專員辦事處等多個聯合國組織在內，共同發表了一份宣告，認定女陰殘割是對人權的侵犯。在2012年12月時，聯合國大會透過67/146號決議，要求致力消除女陰殘割。而在2014年7月聯合國兒童基金會和英國政府共同主辦了第一屆女童高峰會，目標為結束女陰殘割和童婚的習俗。2007年，聯合國人口基金 和 UNICEF 發起一項聯合計畫，旨在使15歲以下少女進行女陰殘割的比例減少四成，並使至少一個國家根絕該習俗。在2008年參與該計畫的國家共15國，包含：吉布地、埃及、衣索比亞、幾內亞、幾內亞比索、肯亞、塞內加爾，和蘇丹。隔年，布吉內法索、甘比亞、索馬利亞和烏幹達加入；2011年，馬裡、厄利垂亞、茅利塔尼亞也加入該計畫。該計畫的第一階段從2008年到2013年為止，投入了近3700萬美金，當中有2000億的資金是由挪威捐獻。第二期則由2014年至2017年。2013年的計畫中已經讓12,753個社群宣佈不進行女陰殘割，整合了5,571個關於女陰殘割的先天與後天的照護預防治療的衛生設施，並且培訓了超過10萬個在照護與預防女陰殘割相關領域的醫生，護士以及助產士。這項計畫幫助了建置烏幹達與肯亞的透過儀式替代方案，並在蘇丹支援了早已存在的兒童保護計畫的 Saleema 行動。Saleema 在阿拉伯文的意思是＂完整＂，這個行動促使了這個名詞成為對尚未施行女陰殘割女性的完整表述。此計劃也注意到反女陰殘割的執法成效薄弱，即使有進行逮捕，也會因為檢查機關取證的不充份而失效。因此這個計劃在八個國家培訓了3011人執行相關法律，並且支援相關宣傳，提昇當地的意識。不執行女陰殘割的國家.概述.截至2013年 (2013)[ [update]]為止，在非洲及中東以外的國家，已有33個國家立法禁止女陰殘割。女陰殘割由移民帶入澳洲、紐西蘭、歐洲、北美、斯堪地那維亞半島等地；這些地區立法禁止女陰殘割。而在1982年頒布禁令的瑞典，成為第一個對於女陰殘割做出法規限制的西方國家。前殖民列強如比利時、英國、法國、荷蘭等國也隨後進行立法禁止，或是做出宣告釐清該手術違反現行法條。北美.加拿大於1994年7月授予來自索馬利亞的卡德拉·哈桑·法拉赫難民身份時，即認定女陰殘割是一種對女性的迫害；卡德拉·哈桑·法拉赫在加拿大避難以避免她的女兒遭受女陰殘割之苦。加拿大政府於1997年修改268條法條中的部分法條，明令禁止女陰殘割，但若接受手術之人已滿18歲且沒有因此造成身體傷害則不在禁止範圍內。截止至2015年2月，仍未有針對女陰殘割的訴訟。美國疾病控制與預防中心（CDC在1997年時預估，在1990年時美國有16.8萬名女性經歷過女陰殘割或是在這樣的風險當中。據美國疾病控制與預防中心2015年的一份初步且未公開的研究預測，美國大約有50萬名女性曾經歷過女陰殘割，或是有可能經歷過女陰殘割。1994年3月，一名尼日的女性因其女有可能遭受女陰殘割之苦成功抗辯美國政府驅逐出境的命令。另外，於1996年來自多哥共和國的成為美國第一位因為逃避女陰殘割就而取得庇護的女性。不過截至2006年為止，一些聯邦上訴法庭主張父母不應因害怕其子女遭受女陰殘割為理由接受庇護，尤其是在案中兒童是美國合法居民或公民的情況下。1996年116條將以非醫療目的對未成年少女施行女陰殘割定義為非法行為，禁止以女陰殘割為目的將未成年人運送出國。美國小兒科學會反對任何形式的女陰殘割。小兒科學會於2010年提出「針刺或切割陰蒂的皮膚」沒有危害且可以滿足父母要求，但在遭投訴後撤回了此說法。美國首例女陰殘割定罪案是在2006年，一位衣索比亞移民因為以剪刀切除兩歲女兒的陰蒂而被判處十年徒刑。歐洲.歐洲議會稱歐洲截至至截至2009年 (2009)[ [update]]時有近50萬名婦女受過女陰殘割。法國考慮到移民的同化對法國民族身分與團結至關重要，因此以嚴厲對待女陰殘割出名。。法國有大約三萬名婦女經歷過女陰殘割。家庭計畫輔導員科萊特·加勒德寫到：女陰殘割首次在法國出現時，公眾的反應是西方人不要幹預此事；直到1982年兩名女童因女陰殘割死亡後公眾看法才得到改變。法國刑法中涉及兒童暴力的條款禁止女陰殘割。所有在法國出生的兒童在六歲之前需要進行包括檢查生殖器在內的體檢；醫生若檢查到女陰殘割，有義務舉報。1982年法國出現了首宗關於女陰殘割的民事訴訟，1993年出現了首宗刑事訴訟。1999年一名女性因為對48位女孩施行女陰殘割而被判八年徒刑。截至2014年，在超過四十宗刑事案件中起訴了超過一百名父母及兩位從事女陰殘割的人員。在2011年約13.7萬名居住在英格蘭與威爾斯地區的女性，出生於施行女陰殘割的國家。1985年，英國頒布禁止對兒童或成人實施女陰殘割。該法案被與取代，新法案中進一步禁止將英國公民或永久居民帶出國外實行女陰殘割的行為。聯合國消除對婦女一切形式歧視公約在2013年要求各國政府「務必在立法上完整規範女陰殘割」。次年有一男子與一醫生被起訴；該醫生將一名曾受女陰殘割的婦女陰部開啟後重新縫合。2015年兩人無罪獲釋。對反對意見的評論.文化包容與普世人權間的權衡.人類學家於2004年寫到，她認為女陰殘割已成為「當代人類學中最重要的道德議題之一」。一些文化價值觀嚴重扭曲的人類學家們指控「支援廢除女陰殘割者」為文化殖民主義者；相對地，這些人類學家也因為所持的道德相對主義及未能成功捍衛人權普世概念而被批評。根據針對反對方的批評，認為反對方所提的生物還原論、不認同女陰殘割背後的文化價值，逐漸在削弱施行殘割的機制，並以此將其邊緣化——尤其是藉由稱呼非洲籍父母是「殘割者」的影響是不可低估的：在這場命名遊戲中，雖然討論的是非洲女性，卻隱含著西方文明與試圖滌淨所謂野蠻的非洲文化和穆斯林文化的關聯性定義何謂「文明」，並想著如何及何時要強迫沒有要求得到這些的人們接受這一切烏幹達法學教授認為早期西方世界對於女陰殘割的反對聲浪來自於猶太教-基督教價值觀，他們認為非洲社會的家庭價值和性觀念是原始且必須矯治的，包含乾陰道性交、一夫多妻制、聘禮，以及夫兄弟婚等等。塔馬利表示，非洲女權主義者「不容忍這些非洲世界傳統舉措產生的負面影響」，卻「完全容忍帝國主義、種族歧視，以及對於非洲女性的稚化鄙視。」人類學者和女權主義者一直對於女陰殘割的存廢爭論不休，蓋因人類學者主要關注陋習容忍性，而女權主義者則聚焦於普世性的平等女權。人類學家克莉絲汀·瓦萊寫道，1970年代至1980年代之間，弗蘭·霍斯肯、瑪麗·戴莉，和漢妮·萊特富特-克萊恩等女權主義者推動反女陰殘割運動時，聲援的文學家利用淺顯的比喻，將非洲女性形塑為因虛假意識影響，而參與對自己身體進行迫害的受害者形象。這促使法國人類學學會於1981年宣告立場，當時是女陰殘割前期論戰的最高峰。宣告表示「今日的女權主義，實則昨日殖民主義者教條式的禮教。」另外有一些人認為，部分行為對實施過女陰殘割手術的女性相當不敬，展示她們身體及陰部的照片。歷史學家Chima Korieh以1996年普立茲獎得主Stephanie Welsh的得獎作品為例，該照片以一名正在接受女陰殘割的肯亞女孩做為題材，並被12家美國媒體刊登，然而根據Korieh的說法，那名肯亞女孩根本沒有同意Welsh的拍攝，更遑論是刊登和其他類似手術的比較.歐畢歐馬·內梅卡提出一個比起女陰殘割更廣泛的重要議題：為什麼包含西方國家在內，全世界有那麼多地方「虐待及汙化」女性身體的舉措？許多作家將女陰殘割與整形手術提出來做比較愛爾蘭皇家外科醫學院的羅南·康羅伊在2006年寫到生殖器整形手術「驅動著女性生殖器殘割前進」，因其鼓勵女性將自然個體上的差異視為缺陷。人類學家將女陰殘割與隆乳互相比較，因為乳房具有的哺育功能竟然次於取悅男性性快感。在1975年提出類似的論點，點出女陰殘割與整形手術並將其視為男性沙文主義與父系社會的威權。卡拉·歐巴瑪雅主張女陰殘割有助於女性與社群好好相處，隆鼻與男性割包皮也有相同的道理在埃及，儘管在2007年對女陰殘割下了禁令，女性想讓自己的女兒進行女陰殘割，因此討論需要藉由amalyet tajmeel來移除看起來多餘的外生殖組織，讓陰部有比較能夠接受的外型。世界衛生組織並不將陰唇整型術及視為女陰殘割，但它的定義是為了防止漏洞的產生，而確實有許多對於成人的作法都不在世界衛生組織的分類中。有些禁止女陰殘割的國家只著重在未成年者，像是加拿大和美國。包括瑞典和英國在內的許多國家，立法禁止任何與女陰殘割有關的手術，甚至涵蓋到整形手術。以瑞典來說，「無論受術者是否同意手術的進行，瑞典政府都禁止切除或會對女性外部生殖器官產生永久性變化的手術」。婦產科醫生彼吉妲·艾森不太容易自行做出手術選擇的決定。有些人質疑，女陰殘割和女孩為了體態而節食有什麼不同？哲學家瑪莎·努斯鮑姆認為此兩者最大的差異在於，接受女陰殘割的女孩通常是被硬生生的抓去接受手術。她以色誘和強暴互相比較，認為相較於前述的物理性脅迫，女孩因社會眼光的壓力而進行節食，於道德和法律上相對有理據。此外，瑪莎又做了一些延伸探討，認為實行女陰殘割的國家，大部分識字率和發展程度較低，而影響了女性受知的機會，這使她們選擇的能力大幅降低。一些評論者認為雙性人孩子的生殖器改變手術侵犯了兒童的人權，這些孩子一出生因為擁有雙性生殖器而被醫生診斷修正。法律學者南希·厄萊雷奇表示上述案例有數千件在美國發生，並說道這在醫學上是不必要，但比女陰殘割更廣泛，且在生理與心理上有嚴重的後果。他們歸因於反女陰殘割運動者因白人特權，對於雙性者的漠視，與一種拒絕承認「類似且不必要和有害的生殖器切割就發生在自家後院。」。目.出版物.