通用名藥物

通用名藥物，但在某些特徵上，例如製造過程、、賦形劑、顏色、味道、和包裝，會有所不同。藥品通用名或通名，就是通用名藥物中活性化學成分藥品的名稱。通用名藥物可能與某個特定公司無關，但它通常會受到藥品使用所在的國家/地區的法規所規範。它們帶有藥廠的名稱和通用非專有的名稱，例如藥品的，例如單株抗體，在生物學上與小分子藥品不同。生物相似藥具有與原始產品幾乎相同的活性成分，並且通常會受到一系列擴充套件法規的監管，但是生物藥物與通用名藥物兩者並不相同，因為生物相似藥的非活性成分與原始產品的稍有不同，但是在安全及有效的臨床效力上，與原始產品並沒有顯著的差異。在大多數情況下，授予藥品原始開發者的專利保護期滿之後，通用名藥物。藥廠、批發商、保險公司、和藥房都可在生產和分銷的各個階段把價格提高。根據通用名藥物製藥協會所做的分析，學名藥在2014年在美國開出的43億張處方箋中，所佔比率達到88％。:2另一方面，FDA和英國國民保健署是一種已過專利期的藥品，加有商標名稱的複製版本" 。由於生產品牌學名藥的公司在研發上的投入很少，因此藥廠僅在營銷上投下資金即可，因此可獲取更高的利潤，並同時降低成本。例如，印度太陽製藥所擁有的蘭伯西實驗室，這家藥廠最大的收入品牌學名藥的製造。命名法.學名藥名稱是使用標準化的詞綴來構成，這些詞綴可以區分不同類別之間以及區別同類別之內的藥物，並提示它們的作用。經濟學.藥廠首次銷售藥品時，通常會取得專利權保護，直到專利權到期以前，公司可利用對競爭對手提起侵犯專利權的訴訟來排除競爭。開發新藥的藥廠通常只會投資到能擁有強大專利權保護的候選藥品，用來把所投下的成本賺回之間差異很大，主要是由於與此類產品相關的規範、法律、和製造方面的障礙所產生的影響。而實際上在生物藥物和複雜的學名藥領域，那種蓬勃的‘品牌對品牌‘間的競爭狀況，可看出原始品牌藥的藥廠在專利權喪失後，仍有能力保護它們市場的佔有率。大型藥廠通常花費數以百萬美元計算來保護其專利權，免受來自學名藥的競爭。除訴訟手段之外，他們還可重新配製藥品，或是許可子公司根據原始專利來生產和銷售學名藥。經專利持有人許可銷售的學名藥被稱為。學名藥通常以比其效果同等的品牌藥低許多的價格出售，因此淨利率也會低。原因之一是當藥品不再有專利權保護時，生產商之間的競爭就會加劇。學名藥藥廠生產的成本遠低於品牌藥—只有製造成本，而無藥物發現和藥物開發的成本，因此能夠以較低的價格銷售，仍維持有產生盈餘的能力。價格通常低得足以讓低度發展國家的消費者買得起。例如，泰國從學名藥的領先製造國印度進口數百萬劑血液抗凝劑，價格每劑為0.03美元。學名藥公司也可能會從品牌公司以前所做的營銷工作，包括廣告、業務代表推介、以及免費樣品的分發中受益。學名藥藥廠推出的許多藥物的前身已在市場上銷售十年或更長時間，縱然學名藥通常會冠上自有品牌，但對於患者和醫療衛生提供者而言，他們可能已經相當熟悉。印度在世界學名藥製造市場上佔有領先的地位，在2019-20年出口此類藥品價值達到200億美元。印度生產的學名藥主要是出口到美國和歐盟。在英國，學名藥的定價受到政府的報銷率所控制。藥劑師和醫生所需支付的價格主要取決於被許可銷售者的數量、原始品牌的銷售價值、以及製造的便利性。典型的價格衰減圖顯示出的是"扇形"曲線，通常從學名藥產品發布之日時的品牌藥價格開始，然後隨著市場競爭加劇而下降。幾年後，圖表通常會在達到原始品牌藥價格的20％之後展平。在達到原始品牌藥價格大約20％的情況下，價格會有"反彈"的現象：當銷售價格跌至商品的成本以下時，一些許可銷售者會退出市場，然後價格會上漲一段時間，直到許可銷售者重新備貨再進入市場，之後就發展成為長期的季節性，或是年度性的反彈現象。在2016年到17年期間，NHS花在購買學名藥的金額約為43億英鎊。在2012年，美國所開立的處方箋中，有84％是學名藥，而在2014年，美國因為使用學名藥，在醫療衛生上的節省達到2,540億美元。:2在2010年代中期，學名藥行業進化到製藥產業一個大量專利即將到期的時代。有銷售額約為280億美元的藥品將在2018年發生專利到期，但在2019年，只有約100億美元的市場被開放出來，第二年的開放更少。因為專利藥製藥產業對這種情況的回應是透過公司的或轉向嘗試開發新藥的緣故。政府法規.絕大多數發達國家/地區要求學名藥的藥廠證明它們的製劑與同名品牌藥具有生物等效性。生物等效性並不是說學名藥必須與品牌藥完全相同，有90％的置信區間落在藥物代謝動力學引數的80％至125％之間，就被認為是等效藥物；大多數被美國批准的學名藥的引數都在這個範圍之內。 對於更複雜的產品，例如吸入器、、脂質體製劑、或生物相似藥，要證明藥效或臨床等效性，挑戰性會更大。美國.1984年頒布的《藥品價格競爭與專利期補償法案》"，用來促使學名藥核准流程的現代化以及簡化，學名藥產品的數量和種類得以增加。在藥廠製造學名藥之前，它需要向FDA提交在1996年至2007年之間，FDA曾進行過2,070項研究，就品牌藥和複製的學名藥在人體中的吸收上做評估。學名藥與品牌藥之間的平均吸收差異為3.5％，與兩批次同樣品牌藥之間的差異相當。非創新版本的生物藥物或生物相似藥，除了進行生物等效性的測試外，還需要進行免疫原性的臨床試驗。生物相似藥在根本上與化學製品的學名藥不同，由於生物相似藥的製造需要利用活細胞，它們批次之間的可變性及其生物學性質，產出的產品不會完全相同。生物相似藥的製造核准要遵守額外的規範。申請獲得核准後，FDA會將學名藥加入名單中，並在名單中加上註釋，顯示對照藥物與學名藥之間的等效程度。FDA還認可使用具有相同成分，但不同生物利用度的藥物，並將其列入治療等效性組別。例如自2006年起，鹽酸地爾硫䓬有四個等效性組別，全部使用相同的活性成分，但僅在個別組別中被認為是等效。為了在創新藥品專利到期後立即開始銷售藥品，學名藥公司必須在專利到期之前就提交ANDA。由於提出ANDA的行為被認為是對專利的"建設性侵權"，因此會讓學名藥公司面臨侵犯專利權被告的風險。為了激勵學名藥公司承擔這一風險，《哈奇-沃克斯曼法案》授予最先申請ANDA的藥廠180天的行政獨佔期限。當面對藥物創新者或專利權所有人提出專利訴訟時，學名藥公司通常會提出反訴訟，挑戰專利的有效性。創新者和學名藥公司像私人團體之間的任何訴訟一樣，也可選擇和解。其中一些以的形式所達成的協議曾被法院駁回，在這樣協議，學名藥公司基本上是接受付款而撤消訴訟，學名藥的推出因而受到延遲，違反《哈奇-沃克斯曼法》的本意。專利到期後，原有創新公司有時會嘗試透過另一家公司出售授權學名藥，來維持這項藥品的部分收入；美國聯邦貿易委員會在2011年所做的一份報告發現，在180天獨佔期內引入授權的學名藥會讓消費者受益，因為有了競爭，患者成本得以降低。原有創新公司也可能提出，爭辯FDA不該接受學名藥廠的ANDA。《美國憲法第一修正案》保障個人或組織向聯邦政府提出公民請願的權利。為了處理這種FDA公民請願的情況，FDA頒布法規，其中包括任何"利害關係人"都可在任何時候請求FDA"發布、修改、或撤銷法規或命令"，並制定運作程式。接受度.醫生對於某些學名藥會抱持懷疑的態度。例如，華法林會同時使用不止一個品牌的處方藥，除非消費者要求，否則醫生不會讓藥劑師使用非其開立的品牌來取代。詐欺.在1980年代後期，曾發生過與核准學名藥相關的一系列醜聞，讓公眾對學名藥的信心動搖。在某些情況下，有公司在測試中作弊，使用品牌藥而非自己的學名藥產品，以獲取生物等效性的資料，而國會所做的調查，發現FDA​​內部有腐敗的情況，員工接受賄賂以核准某些學名藥公司的申請，而拖延或拒絕別家公司的申請。2007年，北卡羅萊納州的節目《人民藥房(The People's Pharmacy)》開始報導消費者投訴，關於安非他酮，由於FDA在2012年確定這種緩釋片劑不具生物等效性，而從美國市場撤出。截至2019年，學名藥，尤其是在美國以外所生產者，普遍存有品質上的問題。FDA不經常對美國以外的生產場所作檢查。FDA通常對於檢查會作事前預告，這可能導致在檢查員抵達之前，受檢驗機構可把問題隱藏。少作或沒作事前通知的情況下所從事的檢查，已在印度和中國的多數學名藥生產基地，都發現有嚴重的問題。法律訴訟.2011年6月23日，兩名婦女各自聲稱自己因使用甲氧氯普胺的學名藥後，發生嚴重的併發症，訴訟案件上訴到最高法院，但敗訴。在這項PLIVA,Inc.訴Mensing案中，藥廠以5比4被判勝訴，法院裁定，學名藥公司不對原始品牌藥藥廠標籤上的資訊或缺乏資訊負責。印度.印度政府於1960年代初開始鼓勵印度公司擴充製藥能力，並於1970年透過《專利法》。 《專利法》把食品和藥品的成分專利取消，但保留，但專利期限被縮短到五至七年。由於缺乏專利保護，印度公司利用逆向工程開發出新的製程，生產低成本藥物，切入市場，在印度和全球創造出一個利基市場。於2002年發布的道德守則，要求醫師僅開立印度國產學名藥的處方箋。印度是世界學名藥生產市場的領先國家，太陽製藥是印度最大的製藥公司。在2017-18年度，印度學名藥藥廠出口金額達到173億美元。印度在1945到2016年期間，只要求較新的原藥的通用名藥物進行生物等效性測試。從2017年開始，一些種類下的所有通用名藥物，無論原藥新舊都必須透過等效性測試。中國.學名藥生產是中國製藥產業的重要部分。西方觀察家表示，中國缺乏保護專利的行政措施。但是中國在2001加入WTO之後，它的專利制度因此必須加強。中國是世界上最大的原料藥出口國，中國提供的原料藥，佔全球的40% 。中國自2016年的《關於開展仿製藥質量和療效一致性評價的意見》開始，要求新的通用名藥物進行生物等效性測試，並且安排已有藥物的測試事宜。在生物等效性測試前，還需要進行初步的體外溶解特性測試。2018年起，有44種藥可以豁免等效性測試，13種藥可以簡化測試。產業.截至2019年，傳統上在學名藥市場上佔主導地位的幾家公司包括梯瓦、邁蘭、諾華旗下的Sandoz Pharmaceuticals、Amneal Pharmaceuticals、和。由於傳統學名藥的價格下降，新興公司如印度的太陽製藥、、和、以及加拿大的Apotex搶下市場佔有率，導致前述主導者轉向專注生物相似藥的研發。進一步閱讀.