獻血

捐血-{zh-hans:，中國大陸稱為獻血，; zh-hant:，; zh-cn:，中國大陸以外地區稱為捐血，}-指獻血者自願捐獻全血、血漿或血液成分，而不收取任何報酬的行為。這些血液通常儲存在血庫中，由醫療單位、血站或紅十字會保管，以備需要者輸血時使用。有償捐血不能確保血液品質，不利於捐血者的健康。與有償捐血相比較，無償捐血得不到任何報酬。一般人可在各地的固定無償捐血站進行無償捐血，許多無償捐血站會定期派遣採血車到學校、單位、人流密集區，或配合地區活動來徵求捐血者。歷史.1616年，英格蘭醫生威廉·哈維證實了動物體內的血液迴圈現象，並闡明瞭心臟在迴圈過程中的作用。1665年，英格蘭醫生完成了狗對狗輸血的首次成功記錄。隨後，許多醫生將動物血液輸入人體，導致人命傷亡。1678年，教宗宣告禁止輸血。1818年，英格蘭婦產科醫生發明瞭一種輸血儀器，將人類的血液直接輸送給一個垂死的病人，挽救她的生命。他首先傳播一項事實：只有人類的血液可以輸送到另一個人類。1901年，奧地利維也納病理學家卡爾·蘭德施泰納發現ABO血型。1930年，卡爾·蘭德施泰納博士因發現血型而被授予諾貝爾醫學獎。1914年，比利時哈斯丁博士發現了使用檸檬酸鈉溶液防止儲存血液凝固的技術。1932年，俄羅斯醫生安德魯·巴格達薩洛夫發展了透過在血液瓶中新增適定量葡萄糖和檸檬酸鈉的方法，可在攝氏4度下將讓儲存於瓶中的血液儲存21天。1936年，加拿大醫生白求恩於西班牙內戰期間在馬德里建立了世界上第一個血庫。1940年，卡爾·蘭德施泰納和一起發現了血液中的恆河猴因子。1948年，國際紅十字會建議「醫療用血要採用無償捐血和免費用血」。1975年，世界衛生組織透過決議，敦促各成員加速發展自願無償捐血。獻血對健康的影響.血量和血液迴圈.血量：正常人的血液質量佔體重的8%左右，一個正常成年人，極少引起不良反應。血液迴圈：人體全部血液中約有20%-25%的血液儲存在肝臟、脾臟、肺等器官內，其中脾臟可以貯存高達20%的血液。當人體血液流失時，這些器官內的血液會進入血管，使血液迴圈中的血容量快速恢復正常，保持血壓不變。所以，獻血不會影響血液迴圈和血壓。傳染病.儘管採取嚴格措施，仍無法徹底杜絕共用採血器械和血液製品傳播疾病的問題，獻血及輸血人員仍有一定機率感染艾滋病等絕症。艾滋病視窗期難以檢測，難以排除借獻血傳播疾病的惡意行為；獻血可能感染的傳染病包括艾滋病、肝炎、瘧疾、乙型腦炎、出血熱和未知的病毒等。除此之外，很多傳染病包括皰疹、病毒感染、傳染性單核細胞增多症、弓形體病、錐蟲病、利什曼病、布魯氏菌病、斑疹傷寒、絲蟲病、痲疹、沙門氏菌病和科羅拉多壁蝨熱病等也隨著血液傳播。有些更明定做出這種行為造成受贈者傷害為犯法。併發症.首次獻血者、十幾歲的青少年和女性更容易出現不良反應。有研究表明約2%的獻血者對於獻血出現不良反應。大部分的不良反應是微小的。一項包括194,000個獻血者的研究報告稱有一位捐贈者出現了長期的併發症。在美國，血站必須報告與獻血可能相關的任何死亡事件。一項從2008年10月到2009年9月的報告分析評估了6起嚴重死亡事件，發現其中5例死亡與獻血並無關係，也尚無證據證實獻血是剩餘1例死亡的原因。暈厥是通常情況下可能遭遇的最嚴重的問題。2010年8月10日，在中國大陸，曾有一位女大學生在獻血約4個小時後因突然暈倒而致殘的情況。抽取血液.獻血分為捐獻全血、捐獻血漿、捐獻成分血。捐獻全血即直接抽出血液。捐獻成分血則是抽血後，使用離心機或過濾器將其分離，儲存所需部分，然後將其餘部分重新輸給獻血者。 此過程稱為單採，通常需要使用專門的機器。目前較為普遍的成分獻血是機採血小板。其次有白血球分離捐血，但因為沒有急迫性，並且可以透過全血分離出來，故較少見。血液一般會從從皮膚下的大手臂靜脈中抽出，通常是肘部內側的肘正中靜脈。抽取前，用碘酒或其他消毒劑進行消毒。消毒後進行靜脈穿刺，即將針頭插入靜脈。接著固定針頭位置，用敷料保護穿刺點。為了促進靜脈迴流，工作人員會要求獻血者做握拳和松拳動作。為了促使血液流出，有時會在上臂纏上止血帶，以增加手臂靜脈中血液的壓力，加速血液迴圈。也可以讓獻血者握住一個物體並擠壓它，以增加靜脈的血液流量。血液流入採血袋後，與抗凝劑混合。採血秤會不停搖晃採血袋，並稱量已採集血液重量。也有可能手工混合。達到獻血的要求後，獻血者松拳，工作人員將鬆開止血帶，合閉止流夾，用消毒棉球或敷料輕按靜脈穿刺點，撥出針頭。此時獻血者應加重按壓10-15分鐘，並停留10-15分鐘，如無不適才能離開。對於直接輸血，有時會從動脈抽血，並且直接從獻血者泵入受血者，無須儲存。但這種方法在現在已很少採用。血液化驗.獻血前血液檢測.為測定血型、保證血液質量和用血者的安全，在對無償獻血者經行採血之前，必須經行相應的血液化驗。一般使用較為簡易的化驗方法，在獻血之前對獻血者的血液經行化驗，包括血液比重、血型、肝功能、血液傳染病等專案。在中國大陸，通常採用酶聯免疫法檢查乙型肝炎病毒表面抗原。但該方法有一定的缺陷，可能不能有效排查出乙型肝炎病毒。在愛滋病空窗期接受的愛滋病病毒抗體檢查，有可能結果正常，且這階段傳染性極強。有些地區還會作如下檢測：獻血後血液檢測.以下是中華人民共和國衛生部頒佈的《獻-{}-血者健康檢查要求》中正文第6頁的內容：該國家標準的制定單位對“符合相關要求”沒有做出任何的註釋或進一步解釋。相反，按照歐洲輸血委員會的標準進行質量控制的澳門獻血中心對化驗室的血液檢驗則必須採用核酸檢驗技術(NAT)檢測乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)及人類免疫缺陷病毒，除此之外，首次獻血者還會加驗人類T淋巴細胞白血病病毒。由於病毒抗體檢測存在“視窗期”，在中國大陸和臺灣出現過受血者因輸入符合相關規範標準的獻血者血液而導致感染艾滋病或丙肝病毒的情況。在臺灣，醫療院所或捐血中心，對於艾滋病病毒檢測呈現陽性反應者，有主動通知主管機關之義務。2004年，一份報告顯示，vCJD的攜帶者。獻血前後的注意事項.獻血前：獻血後：對捐血者的要求.不是任何人都可以捐血。一般而言，未成年人、體質虛弱者和患有特定疾病的人不適宜獻血。因此把血液存入血庫之前的檢查極其重要。這是為了保護供血者的健康與受血者的安全。另外某些原因遭拒絕捐血者，其器官可能亦無法進行器官移植。中國大陸.獻血者需填寫一份《獻-{}-血者知情同意及健康狀況徵詢表》。中華人民共和國衛生部對獻血者健康檢查標準規定如下：有下列情況之一者不能獻血：有下列情況之一暫不能獻血：香港.香港捐血條件一般來說，每包全血經分離後可得一份的血小板，而成分捐血每次則可直接取得4至6份的血小板。後者能大大減少病人接受不同捐血者血液的頻率或機會。另外由於人體內貯存著大量的血漿和血小板，而人體機能亦可迅速補充所捐出的數量，因此理論上成分捐血者可每隔兩星期捐贈血漿或血小板一次，每年不可超過24次。澳門.在澳門，捐血者年齡必於介於17歲至69歲，18歲以下的青少年，須先徵得家長簽署同意書。首次捐血者，最高捐血年齡為60歲。捐血者體重必須大於或等於45kg。男性每隔3個月可捐血1次，女性每隔4個月可捐血1次。臺灣.根據中華民國衛生福利部訂定之「捐-{}-血者健康標準」，捐血者的基本條件必須年滿17歲，男性體重達50公斤，女性體重達45公斤以上方可捐血。懷孕或產後，接受輸血，接種活性減毒疫苗，懷疑自己感染愛滋病，或近期內曾罹患性病、肝炎、出入疫區等，應該暫緩捐血。曾患癌症、感染愛滋病、吸毒、慢性酒精中毒、曾長期使用血液製劑、性工作者以及有男性間性行為者，永不得捐血。其中「有男性間性行為者永不得捐血」此規定在工業化國家內屬為獨有歧視性案例。捐血250c.c.者須間隔兩個月以上，才可再進行捐血，捐贈500c.c.者，須間隔三個月以上。進行分離術捐血者，間隔二星期以上即可再進行捐血。並規範男性的最適年捐血量為1500c.c.以內，女性的最適年捐血量為1000c.c.以內，分離術捐血者一年捐贈的次數最多為24次，血量不超過12公升為限。間隔兩周才能捐血小板，每年最多僅能捐廿四次血小板，但捐一次血小板可計算為兩次捐血次數。加拿大.年齡介乎17歲生日至71歲生日之間(經常捐血者)，或年齡介乎17歲生日至61歲生日之間(第一次捐血者)，體重超過50公斤(110磅)的健康人士，都可以捐血。滿61歲初次捐血者，滿67歲至未滿71歲有捐血過但已有兩年無捐血經驗，以及滿71歲和以上人士，必須取得醫生證明才可捐血。此外，滿71歲後，必須每年提供醫生證明才可捐血。證明表格可由加拿大血液服務中心網站所得。捐血量為450mL，捐血的頻率最短為56日。捐血者於捐血前，將要回答一份問卷，以核實捐血的資格。各地的無償獻血.臺灣在1974年開始無償捐血，2008年的捐血率為7.8%。澳門則在1989年開始，2009年的捐血率為2.4%。中國大陸.1997年12月29日，第八屆全國人民代表大會常務委員會第二十九次會議透過《中華人民共和國獻血法》，於1998年10月1日起實施。《獻-{}-血法》指出：2020年6月14日開始，中國國家衛生健康委宣佈全國電子無償獻-{}-血證正式啟用，無償獻血者可以透過國家政務服務平臺和支付寶、微信、百度小程式一鍵檢視本人的電子無償獻-{}-血證和全國範圍內的獻血記錄。全國電子無償獻-{}-血證的正式“上線”，實現了全國452家血站的資訊互聯互通，唯有軍隊系統內血站不在此列。中國政府對無償獻血給予以下六種獎勵：單位獎，需符合以下基本條件：兩年內參加自願無償獻血累計達到200人次以上，且該累計獻血人次數不小於本單位在職員工總數50%的單位；或者兩年內參加自願無償獻血累計達到1000人次以上的單位。個人獎，需符合以下基本條件：長年支援無償獻血工作，在組織自願無償獻血、保障血液供應等方面作出重要貢獻的個人。特別獎，需符合以下基本條件：長年為普及無償獻血知識，弘揚無償獻血人道主義精神，營造無償獻血良好社會氛圍，推動我國無償獻血事業作出突出貢獻的單位和個人；或者捐贈人民幣、採供血裝置、設施及其他物品達到50萬元以上的單位和個人。(一)“一星級”，無償獻血和造血幹細胞捐獻志願服務累計時間達到100小時的志願者；(二)“二星級”，無償獻血和造血幹細胞捐獻志願服務累計時間達到300小時的志願者；(三)“三星級”，無償獻血和造血幹細胞捐獻志願服務累計時間達到600小時的志願者；(四)“四星級”，無償獻血和造血幹細胞捐獻志願服務累計時間達到1000小時的志願者；(五)“五星級”，無償獻血和造血幹細胞捐獻志願服務累計時間達到1500小時的志願者；(六)“終身榮譽獎”，無償獻血和造血幹細胞捐獻志願服務時間超過10年且累計時間超過2000小時，或累計時間超過3000小時的志願者。終身榮譽獎僅表彰一次。無償獻血能夠滿足臨床用血需求，臨床用血100%來自自願無償獻血；表彰年度內，當地獻血人群中定期獻血者比例或千人口獻血率不低於全國平均水平；15-55週歲人口中，城市居民對無償獻血知曉率應達到85%以上，農村居民應達到75%以上；在校青少年應達到95%以上；當地新聞媒體積極播放宣傳無償獻血知識的公益廣告，弘揚無償獻血先進事蹟；轄區內70%以上的公共場所，如主要路段、街頭、廣場、公園、商業區和旅遊景區等，免費設定無償獻血知識的公益廣告牌或宣傳欄；。奉獻獎，成功捐獻造血幹細胞1次的捐獻者；特別獎，成功捐獻造血幹細胞2次以上的捐獻者，或者成功捐獻造血幹細胞1次且自願無償獻血20次以上的捐獻者。北京市.根據北京市政府的相關政策，參加北京市無償獻血的公民，自獻血之日起5年內免費使用捐血量5倍的血液；5年之後免費使用獻血量等量的血液。參加北京市無償獻血公民的配偶和直系親屬，不符合獻血條件的，自公民獻血之日起5年內免費使用獻血量等量的血液。北京市臨床血液大多來自街頭採血的形式，在用血緊張時，可能動員高校、部隊、國家機關等單位的人員無償獻血。上海市.根據上海市衛生局網站在2000年四月三日公佈的“滬衛醫政44號”檔案中《上海市無償獻血表彰獎勵暫行辦法》的規定，凡符合國家“無償獻-{}-血奉獻獎”和“無償獻-{}-血促進獎”條件的個人與單位，均可按照規定逐級上報後有相關單位頒發。榮獲國家“無償獻-{}-血奉獻獎”的無償獻血者，同時可獲得由市紅十字會授予的“上海市紅十字榮譽會員”稱號，並頒發證書、證章。上海市特別設立“白玉蘭無償獻-{}-血獎盃”、“無償獻-{}-血紀念獎”、“無償獻-{}-血促進獎”表彰符合規定條件的無償獻血者以及促進上海市無償獻血事業發展的單位和個人。其中獻血量的計算以全血200毫升按1次、400毫升按2次計算；成分血每一個機採單位按4次計算。在《中華人民共和國獻-{}-血法》及《上海市獻-{}-血條例》頒佈前的無償獻血次數也可參與累加計算。上海市無償獻-{}-血表彰獎勵會每兩年舉行一次，來表彰“白玉蘭無償獻-{}-血獎盃”獲得者、“上海市無償獻-{}-血促進獎”獲得者。獎勵規則適用於上海市行政區域內的單位和個人，包託外省市、華僑、港澳臺以及外籍在滬的單位和個人。廣州市.根據2021年5月1日起施行的《廣州市獻-{}-血管理規定》，在廣州市內參加獻血的無償獻血者和參與獻血服務的志願者，按照有關規定享受公共租賃住房加分等優待。在廣州市獻全血10次或以上可申領《廣州市無償獻-{}-血優待證》。其中，在本市範圍內，獻全血累計達到10次以上或者獻血次數累計達到20次以上的無償獻血者，獻血志願服務累計時間達到480小時以上的志願者，發給《無償獻-{}-血優待證》，給予免費遊覽市、區所屬公園、紀念館、博物館、科技館和實行政府定價、政府指導價的景區的優待。在本市範圍內，獻全血累計達到20次以上或者獻血次數符合條件的可以按照規定優先入住市、區公辦養老機構。在本市範圍內，獻全血累計達到30次以上或者獻血次數同等條件下優先提供就業崗位，優先推薦就業，優先保障子女入托、入學。其中獻全血200毫升按1次、400毫升按2次計算獻血次數；成分血每一個治療單位按1次計算。浙江省.根據《浙江省實施〈中華人民共和國獻-{}-血法〉辦法》，為浙江省內獲得全國無償獻血榮譽奉獻獎的獻血者頒發《浙江省無償獻-{}-血榮譽證》，憑榮譽證可在浙江省內免費乘坐公交地鐵、免費遊覽政府指定的公園、門診免診療費。簡稱“三免”。江蘇省.《江蘇省獻-{}-血條例》規定2017年9月1日起在本省獲得國家無償獻血奉獻獎、無償捐獻造血幹細胞獎、無償獻血志願服務終身榮譽獎的個人，可以憑相關證件免費遊覽政府投資主辦的公園、旅遊風景區等場所，到政府舉辦的醫療機構就診免交普通門診診察費，免費乘坐城市公共交通工具。。南寧市.2017年5月，《南寧市無償獻-{}-血獎勵辦法》規定：“三星級獻血之星”獎項及以上的獲獎者、無償獻-{}-血志願服務終身榮譽獎獎項的獲獎者和無償獻-{}-血終身成就獎獎項的獲獎者，可免政府投資的市管公園、A級旅遊景區等場所的門票，到市屬及各縣(區)公立醫療機構就診免交診查費，免費乘坐城市公共交通工具。2018年3月1日，廣西南寧市啟用無償獻血榮譽卡，便於有關獲獎者享受上述“三免”福利政策。合肥市.2021年3月31日，合肥市正式釋出通知，符合條件的無償獻血者可以辦理合肥市無償獻血榮譽證。從5月1日起，在合肥市參加無償獻血、無償獻血志願服務或捐獻造血幹細胞，符合下列條件之一的個人：在合肥市獻血10次以上的獻血者；在合肥市獻血20次以上，榮獲國家無償獻-{}-血奉獻獎的獻血者；在合肥市無償獻血志願服務時間超過十年且累計時間超過1500小時、或累計時間超過3000小時，榮獲國家無償獻-{}-血志願服務終身榮譽獎的志願者；在合肥市成功捐獻造血幹細胞並榮獲國家無償捐獻造血幹細胞獎個人。符合上述獎勵範圍中第》，可享受以下優待：1.免費乘坐公交車輛。2.免費遊覽公園景點。3.免費停車：免費在政府投資的公共停車場和路內停車位每天停放一次，停放時間不超過兩小時。符合》，可享受以下優待：1.免費乘坐公交車輛。2.免費乘坐合肥軌道交通。3.免費遊覽公園景點。4. 免費停車：免費在政府投資的公共停車場和路內停車位每天停放一次，停放時間不超過兩小時。5.免交市屬醫院、縣醫院、縣中醫院普通門診診察費。香港.香港紅十字會自1952年起推動沒有報酬的自願捐血活動，一直是香港唯一提供血液予香港醫院病人使用的機構。紅十字會輸血服務中心由1991年12月起歸納於醫院管理局管轄。由於血液沒有替代品，血液的賴社會人士的自願及無償捐贈。市民可前往捐血站、流動捐血車或流動捐血隊捐贈血液。為提供足夠及安全的血液供醫療之用，每天必須有足夠市民來捐血，故此招募捐血者是紅十字會輸血服務中心工作重點之一。招募科職員會定期聯絡政府部門、學校、公共事務機構、私營公司及各大社團安排捐血活動。所有收集回來的血液都經過一系列化驗，以確保受血者的安全。中心每年平均分發超過三十多萬單位全血及血液成份予全港醫院病人使用。透過定期的公民教育及宣傳活動，以提高公眾人士對血液的認識及瞭解其重要性，從而鼓勵更多市民加入捐血行列，並成為定期捐血者。捐血前，先要填妥一份表格，以便中心把每一位捐血人士的最新個人資料詳細記錄在電腦系統內。中心職員會為捐血者磅重，並透過一些篩選程式，查詢捐血者的健康狀況。然後會為捐血者量血壓。如捐血者要求，捐血人士可選擇捐血前在入針部位注射少許麻醉藥，使捐血時沒有痛苦的感覺。捐血過程大約是七至十分鐘，而每次捐血份量大約是350至450毫升。捐血後有飲品和小食招待，以補充失去的水份。捐血者在休息五至十分鐘後便可離開。澳門.捐-{}-血中心成立於1988年，是澳門特別行政區政府衛生局屬下其中一個廳級部門，也是澳門唯一提供血液、血液成分及輸血服務的機構。運作經費完全由澳門政府承擔，並免費供應血液成分給本澳醫院所有有需要的病人。捐血中心所提供的血液和血液成分的質量控制是按歐洲輸血委員會的標準進行的。捐-{}-血中心是透過以下五個步驟來保障血液的安全：所有收集血液的用具都是採用已消毒及一次性用完即棄的，捐血者不易感染到傳染性疾病。臺灣.捐血由醫療財團法人臺灣血液基金會負責，主要有臺北、新竹、臺中、臺南、高雄、花蓮六個捐血中心。為了提倡捐血，許多團體都會舉辦一些活動來吸引大家參與。在臺灣的網路社群中，批踢踢BBS站即有「捐血換P幣」的長期活動，原本只是一項與臺大號捐血車合作，臨時號召臺大學生捐血的網路活動，但是因為此BBS站的使用者來自臺灣各地，在大家的推動下，變成一個全臺、長期性的捐血活動，站方更成立看版，方便大家參與這項活動。在捐血前，捐血單位會先做必要的調查，必須出示身份證明，測量體重，並填寫身高、病史、用藥狀況、最近一次用餐時間和個人資料。接著測量血紅素的比重，測量方式是在手指上扎一針，滴入血液在硫酸銅溶液中，依血液下沉的情形判斷是否適合捐血。捐血時，護理人員會安排捐贈者放鬆躺於躺椅上，並開始收集血液，過程約15至20分鐘，不同捐贈者血流速度不同，所需時間也不同。結束後，護理人員會以消毒棉花和透氣膠帶包紮傷口，並協助捐血者於休息區休息片刻，捐血站多會提供牛奶、餅乾等食物供捐血者補充營養。除了捐贈的血液外，護理人員會保留兩管血液作為檢驗，檢驗內容包括EIA病毒檢驗、生化檢驗、血型檢驗及肝炎病毒、HIV、梅毒血清檢驗，捐血者可在一星期內接到電子郵件或書面的檢驗報告。馬來西亞.馬來西亞衛生部設有國家血液中心，供人民上門獻血。世界獻血者日.2004年世界衛生組織、紅十字會與紅新月會國際聯合會、國際獻血組織聯合會、國際輸血協會將2004年6月14日定為第一個世界獻血者日，旨在“鼓勵更多的人無償獻血，宣傳和促進全球血液安全規劃的實施”。