Esas No: 2020/2406
Karar No: 2024/6284
Karar Tarihi: 18.12.2024

Danıştay 2. Daire Başkanlığı         2020/2406 E.  ,  2024/6284 K.


"İçtihat Metni"
          T.C.
D A N I Ş T A Y
İKİNCİ  DAİRE 
Esas	No : 2020/2406
Karar	No : 2024/6284
DAVACI  	: ...
VEKİLİ	: Av. ...
DAVALILAR	: 1- ... Bakanlığı
VEKİLİ	: Hukuk Müşaviri Av. ...
 
2- ... Valiliği 
VEKİLİ	: Av. ...
DAVANIN KONUSU	:  Samsun ili, Vezirköprü ilçesi, ... Aile Sağlığı Merkezi ... No'lu Aile Hekimliği Biriminde aile hekimi olarak görev yapan davacı tarafından, görevlendirildiği boş aile hekimliği biriminin cari gider harcamalarının tarafına ödenmesi istemiyle yaptığı başvurunun reddine ilişkin ... günlü, ... sayılı işlem ile bu işleme dayanak Sağlık Bakanlığı Strateji Geliştirme Başkanlığı tarafından 81 İl Valiliğine gönderilen ... sayılı düzenleyici işlemin iptali ve talep ettiği boş birim cari gider harcamalarının İdareye başvuru tarihi olan 12/11/2020 tarihinden itibaren işleyecek yasal faiziyle birlikte ödenmesine karar verilmesi istenilmektedir.
DAVACININ İDDİALARI	: ... Aile Sağlığı Merkezinde aile hekimi olarak görev yaptığı, Ekim 2020’de aynı aile sağlığı merkezinde boş olan bir birime geçici olarak görevlendirildiği, geçici olarak hizmet verdiği aile hekimliği birimine ait cari gider harcamalarının ödenmesi talebini içerir dilekçesinin Samsun Valiliği tarafından reddedildiği, işlemin ret gerekçesi olarak dava konusu edilen Sağlık Bakanlığı Strateji Geliştirme Başkanlığının ... sayılı “Boş bulunan aile hekimliği pozisyonu için yapılan giderler” konulu işlemin gösterildiği, Aile Hekimliği Ödeme ve Sözleşme Yönetmeliği’nin 16/1 maddesinin (c) bendinde “Aile hekimliği pozisyonunun, sözleşmeli aile hekimi bulunmaması nedeniyle boş olması durumunda, bu ödeme müdürlüğün döner sermayesine aktarılır ve birimin giderleri karar defterinin ibrazı üzerine müdürlüğün döner sermayesinden karşılanır.” hükmü yer almasına rağmen Hazine ve Maliye Bakanlığından alınan görüşe istinaden dava konusu düzenleyici işlemle anılan Yönetmelik’e aykırı yeni bir uygulamanın başlatıldığı,
Aile Hekimliği Ödeme ve Sözleşme Yönetmeliği'nin 16. maddesinde her aile hekimliği birimi için Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliği’nin 23 ve 24. maddeleri ile belirlenen asgari fiziki ve teknik şartların devamına yönelik giderler için ödeme miktarlarının belirtildiği, bu tutara ilave olarak aile hekimliği birimleri gruplandırmasına göre ek ödemelerin yapılabildiği, Yönetmelikte öngörülen tutarların her bir aile birimi için ayrı ayrı hesaplandığı, aile hekimliği birimlerinin boşalması halinde de merkezin devam eden giderlerinin il sağlık müdürlüğü döner sermayesinden karşılandığı, Aile Hekimliği Ödeme ve Sözleşme Yönetmeliği'nin 16. maddesindeki hükmün açık olduğu, boş aile sağlığı birimine düşen cari giderlerin ödenmesi için aile sağlığı merkezi karar defterinin ibrazının yeterli olduğu, ayrıca karar defterine ek kanıtlayıcı belge eklenmesinin istenemeyeceği, Sağlık Bakanlığının 2018 tarihli duyurusunda yönetim karar defterinin ibrazının yeterli görülmesine rağmen dava konusu düzenleyici işlem ile bu uygulamadan vazgeçildiği, dava konusu işlemin Yönetmelik’e aykırı olduğu, cari giderler için Yönetmelik'le üst limit de belirlenmiş olduğundan, bu limitin üzerine çıkılamayacağı, Yönetmelik’e aykırı olan düzenleyici işlemin ve bu işleme dayanılarak tesis edilen bireysel işlemin hukuka aykırı olduğu ileri sürülmektedir.
DAVALININ SAVUNMASI	: Davalı  İdareler  tarafından, dava  konusu  edilen düzenleyici işlemin tarih ve sayısının olmadığı, taslak metin niteliğinde olduğu, hiçbir şekilde resmi kanaldan valiliklere gönderilmediği, sözleşmeli aile hekimlerine çalıştıkları aile hekimliği birimleri için ücret ödendiği, Yönetmelik'te geçici aile hekimine gider ücret kalemi olarak yapılacak bir ödemeden bahsedilmediği, boş olan aile hekimliği biriminin cari gider ödemesinin Müdürlüğün döner sermayesine aktarılması ve söz konusu boş birimin asgari fiziki ve teknik şartlarının devamına yönelik giderlerinin sadece karar defterinde ibraz edilen miktarın karşılanması, ibraz edilmeyen kısmın ise müdürlüğün döner sermayesinde kalması gerektiği, (Mülga) Türkiye Halk Sağlığı Kurumunun ... günlü, ... sayılı "Yönetim Karar Defteri” konulu yazısının 8. maddesindeki “ASM’ye alınan sarf malzemesi ve demirbaş niteliğindeki taşınır ve taşınmaz malzemelerin alınma, satılma, bakım-onarım kararları, fiyatları, kalibrasyon rapor tarihleri, fiyatları ve ASM’de ve AHB’de bulunan tıbbi malzemelerin seri numaraları, çalışan diğer personelin işe giriş, izin, ayrılış zamanları, SGK evrakları, kayıtları, soğuk zincir kırılmaları ile ilgili tutanaklar vb. deftere kaydedilecektir.” ve 10. maddesindeki “Aile hekimliği pozisyonunun, sözleşmeli aile hekimi bulunmaması nedeniyle boş olması durumunda, birimin giderlerinin Halk Sağlığı Müdürlüğünün döner sermayesinden karşılanabilmesi yönetim karar defterinin ibrazı ile mümkün olacaktır.” hükümleri ile karar defterinin ne şekilde tutulacağının açıkça tarif edildiği, söz konusu genel yazının tamamına bakıldığında herhangi bir muğlaklığa yol açmayacak şekilde aile sağlığı merkezinin giderleri ile ilgili ayrıntılı kayıt tutmanın gerektiği, giderlerin tutarının ayrıca kayıt altına alınması gerektiği konusunda açıkça talimat verildiği, dava dosyasında yer alan ve karar defteri ibrazı olarak idareye sunulan karar incelendiğinde, söz konusu boş birimin aile sağlığı merkezi giderleri ücretinin damga vergisi düşüldükten sonra aile hekimine ödenmesi gereken tutar olduğunun görüldüğü, kararda bahsi geçen harcamanın ne için ve ne zaman yapıldığına dair herhangi bir açıklamanın da bulunmadığı, boş birim cari gider ödemelerinin tamamının davacıya ödenmesinin mümkün olmadığı, davacının yaptığı harcamayı belgelendirmesi gerektiği, dava konusu düzenleyici işlemde ve bu işleme dayalı olarak tesis edilen bireysel işlemde herhangi bir hukuka aykırılık bulunmadığı savunulmaktadır.
DANIŞTAY TETKİK HAKİMİ	: ...
DÜŞÜNCESİ	: Davanın reddi gerektiği düşünülmektedir.
DANIŞTAY SAVCISI	: ...
DÜŞÜNCESİ	: Dava, Samsun ili, Vezirköprü ilçesi, ... Aile Sağlığı Merkezi ... No'lu Aile Hekimliği Biriminde aile hekimi olarak görev yaparken Samsun İl Sağlık Müdürlüğünün ... tarih ve ... sayılı yazısı ile  kendi görevini de aksatmamak kaydıyla Gölköy Aile Sağlığı Merkezi ... numaralı aile hekimliği birimine geçici  aile hekimi olarak görevlendirilen  davacı tarafından, boş birim cari gider harcamalarının tarafına ödenmesi istemiyle yaptığı başvurunun reddine ilişkin ... tarih ve ... sayılı işlem ile bu işleme dayanak Sağlık Bakanlığı Strateji Geliştirme Başkanlığı tarafından 81 İl Valiliğine gönderilen ... sayılı "boş bulunan aile hekimliği pozisyonları için yapılacak giderler sebebiyle döner sermayeye aktarılan tutarların, emanet hesabına alınarak emanet hesabından ödenmesi gerektiği; ayrıca hem karar defterinin hemde Merkezi Yönetim Harcama Belgeleri Yönetmeliğinde sayılan ilgili belgelerin ödeme belgesine kanıtlayıcı belge olarak eklenmesi gerektiğine" ilişkin  düzenleyici işlemin iptali  ile talep ettiği boş birim cari gider harcamalarının başvuru tarihi olan 12/11/2020 tarihinden itibaren işleyecek yasal faiziyle birlikte ödenmesine karar verilmesi istemeyle açılmıştır.
	 5258 sayılı Aile Hekimliği Kanununun 8. Maddesinin 2. fıkrasında" Aile hekimi ve aile sağlığı çalışanlarıyla yapılacak sözleşmede yer alacak hususlar ve bu Kanunda belirlenen esaslar çerçevesinde bunlara yapılacak ödeme tutarları ile bu ücretlerden indirim oran ve şartları, sözleşmenin feshini gerektiren nedenler, Cumhurbaşkanınca çıkarılacak yönetmelikle düzenlenir." hükmüne yer verilmiştir.
	Dava konusu işlem tarihi itibariyle yürürlükte bulunan 30.12.2010 tarih ve 27801 sayılı resmi gazetede yayımlanan Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliğinin (Bu Yönetmeliğin adı “Aile Hekimliği Uygulaması Kapsamında Sağlık Bakanlığınca Çalıştırılan Personele Yapılacak Ödemeler ile Sözleşme Usul ve Esasları Hakkında Yönetmelik” iken, 16.04.2015 tarih ve 29328 sayılı resmi gazetede yayımlanan 16/3/2015 tarihli ve 2015/7528 sayılı Bakanlar Kurulu Kararı Eki Yönetmeliğin 1 inci maddesiyle Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliği olarak değiştirilmiştir.)"Aile hekimine yapılacak ödemeler" başlıklı 16. Maddesinin 1. Fıkrasının (c) bendinde "c) Aile Sağlığı Merkezi Giderleri: Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimine, hizmet verdiği merkezin kira, elektrik, su, yakıt, telefon, internet, bilgi-işlem, temizlik, büro malzemeleri, küçük onarım, danışmanlık, sekretarya ve tıbbi sarf malzemeleri gibi Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliğinin 23üncü ve 24 ncü maddeleri ile belirlenen asgarî fizikî ve teknik şartların devamına yönelik giderleri için, her ay tavan ücretin % 50’sinin, Türkiye İstatistik Kurumu tarafından yayımlanan illerin satın alma gücü paritesi puanı ile çarpımı sonucuna göre bulunacak tutarda ödeme yapılır. Aile hekimliği pozisyonunun, sözleşmeli aile hekimi bulunmaması nedeniyle boş olması durumunda, bu ödeme müdürlüğün döner sermayesine aktarılır ve birimin giderleri müdürlüğün döner sermayesinden karşılanır." düzenlemesine yer verilmiştir.
; "Geçici aile hekimlerine yapılacak ödemeler" başlıklı 17. maddesinin dava konusu işlem tarihindeki halinde; "(1) Sözleşme ile çalıştırılan aile hekimine,8 inci maddenin ikinci fıkrası çerçevesinde görev başında bulunmadığı süre içinde, hizmetin görülmesini sağlaması halinde ödeme tam olarak yapılır. Bu mümkün olmadığı takdirde müdürlük, diğer aile hekimleri veya Bakanlık personelini geçici aile hekimi olarak görevlendirir. Bu durumda;
a) 16 ncı maddenin birinci fıkrasının (a) bendine göre kayıtlı kişiler için yapılacak brüt ödeme miktarının % 50’si yasal kesintiler yapıldıktan sonra asıl aile hekimine,  % 50’si  ise geçici aile hekimine ödenmek üzere kadrosunun bulunduğu kurum döner sermaye emanet hesabına, tek birimli aile sağlığı merkezinde görev yapan ve yıllık izin sebebiyle görevi başında bulunmayan asıl aile hekimine, toplam yıllık izin süresinin ilk yedi günlük kısmı için % 100'ü,
b) 16 ncı maddenin birinci fıkrasının (b) bendine göre ödenecek sosyoekonomik gelişmişlik düzeyi ücretinin % 50’si asıl aile hekimine, 
c) 16 ncı maddenin birinci fıkrasının (c) bendine göre ödenecek aile sağlığı merkezi giderlerinin tamamı asıl aile hekimine,
ç) 16 ncı maddenin birinci fıkrasının (ç) bendine göre ödenecek gezici sağlık hizmeti gideri ödeneğinin tamamı, çalışılan gün sayıyla orantılı olarak geçici aile hekimine,
 (2) Boş veya boşalmış pozisyona geçici aile hekimi görevlendirilmesi durumunda; 16 ncı maddenin birinci fıkrasının (a) bendine göre kayıtlı kişiler için yapılacak brüt ödeme miktarının % 50’si görevlendirilen geçici aile hekimine ödenmek üzere kadrosunun bulunduğu kurum döner sermaye emanet hesabına (ç) bendine göre ödenecek gezici sağlık hizmeti gideri ödeneğinin tamamı, çalışılan gün sayısıyla orantılı olarak geçici aile hekimine ödenir. 
.....
(6)Bakanlıkça onaylanan veya yapılan eğitimlerde görevlendirilen aile hekimlerine bir yılda en fazla otuz gün olmak kaydıyla ödeme tam olarak yapılır. Bu süre içerisinde pozisyona görevlendirilen geçici aile hekimine birinci fıkrada geçici aile hekimi için öngörülen ödemeler yapılır.
(7) Aile hekimi aynı anda en fazla iki aile hekimliği biriminin sorumluluğunu üstlenebilir." hükmü yer almıştır.
	İncelenen uyuşmazlık, davacının, geçici aile hekimi olarak görevlendirildiği birime ilişkin aile sağlığı merkezi giderlerinin; fatura, makbuz ve sair belge sunulmaksızın ödenip ödenemeyeceği hususundan doğmaktadır. Zira, idare, davacının yapmış olduğu harcamaları belgelendirmesi halinde, müdürlüğün döner sermayesinden ödeme yapılacağını belirtmekte; davacı ise, ödemenin, herhangi bir belge sunmaksızın yapılması gerektiğini ileri sürmektedir.
	Yukarıda metnine yer verilen mevzuat hükümleri ile boş bulunan bir aile hekimliği biriminde görevlendirilen geçici aile hekimlerine yapılacak ödemelerin; aile hekimliği birimine kayıtlı kişiler için yapılacak brüt ödemenin yarısı ile gezici sağlık hizmeti gider ödeneğinin tamamının çalışılan gün sayısıyla oranlanarak yapılacağı kurala bağlanmış olup, geçici aile hekimine başkaca ödeme yapılacağına yönelik bir kural getirilmemiştir.
	Boş bulunan bir aile hekimliği birimi için, aile sağlığı merkezi giderlerine karşılık yapılan ödemelerin ise, il sağlık müdürlüğünün döner sermayesine aktarılacağı ve ödemelerin müdürlüğün döner sermayesinden karşılanacağı, 16 ncı maddenin birinci fıkrasının (c) bendine göre ödenecek aile sağlığı merkezi giderlerinin tamamı asıl aile hekimine ödeneceği hususu açıkça kurala bağlanmıştır. 
	Bu durumda; Samsun ili, Vezirköprü ilçesi, Gölköy Aile Sağlığı Merkezinde yer alan ve boş bulunan 5514019 No'lu  aile hekimliği biriminde geçici olarak görevlendirilen davacıya; görevlendirilme süresi ile orantılı olarak yapılacak olan ve mevzuatta açıkça belirtilen ödemeler dışında başkaca ödeme yapılmasını gerektirir bir düzenleme bulunmadığı ve boş bulunan birime ilişkin aile sağlığı merkezi giderlerine ilişkin ödemelerin müdürlüğün döner sermayesine aktarılacağının açıkça kurala bağlandığı dikkate alındığında, davacıya bu kapsamda doğrudan bir ödeme yapılamayacağı; ancak, davacı tarafından, görevlendirildiği döneme ilişkin olarak yapılmış olan bir harcama var ise, bunu belgelendirmesi halinde, söz konusu harcamaların bedelini, müdürlüğün döner sermaye hesabından tahsil edebileceği sonucuna varılmıştır.
	Sonuç olarak,boş bulunan aile hekimliği pozisyonları için yapılacak giderler sebebiyle müdürlük döner sermayesinden karşılanabilmesi için ayrıca hem karar defterinin hemde Merkezi Yönetim Harcama Belgeleri Yönetmeliğinde sayılan ilgili belgelerin ödeme belgesine kanıtlayıcı belge olarak eklenmesi gerektiğine ilişkin adsız düzenleyici işlem anılan yönetmeliğin 16/1-c maddesine ve 17. maddesine uygundur. Dolayısıyla   aile hekimi olarak görev yapan davacının, geçici olarak görevlendirildiği birime ilişkin aile sağlığı merkezi giderlerinin, fatura veya sair belge sunmaksızın tarafına ödenmesi talebinin reddine ilişkin işlemde ve buna bağlı olarak  boş birim cari gider harcamalarının yasal faiziyle birlikte davacıya ödenmemesinde de hukuka ve mevzuata aykırılık bulunmamaktadır.
	Açıklanan  nedenlerle, davanın reddine karar verilmesinin uygun olacağı düşünülmektedir. 17/03/2022
 
TÜRK MİLLETİ ADINA
Karar veren Danıştay İkinci Dairesince; duruşma için belirlenen 18/12/2024 günü, davacı vekili Av. ...'ın, davalı İdarelerden Sağlık Bakanlığını temsilen Hukuk Müşaviri Av. ...'ın geldiği, Samsun Valiliği vekili Av. ...'ın mazeret dilekçesi sunduğu ve duruşmaya gelmediği görülerek, Danıştay Savcısı ...'un hazır bulunduğu açık duruşmaya başlanıldı. Duruşmada hazır bulunan taraflara usulüne göre söz verilip dinlenildikten ve Savcının düşüncesi alındıktan sonra duruşmaya son verildi. Tetkik Hâkiminin açıklamaları dinlendikten ve dosyadaki belgeler incelendikten sonra, davalı idarelerin usule ilişkin itirazları yerinde görülmeyerek gereği görüşüldü:
MADDİ OLAY	: 
Samsun ili, Vezirköprü ilçesi, ... Aile Sağlığı Merkezi ... No'lu Aile Hekimliği Biriminde aile hekimi olarak görev yapan davacı, boş birim cari gider harcamalarının tarafına ödenmesi istemiyle yaptığı başvurunun reddine ilişkin ... günlü, ... sayılı işlem ile bu işleme dayanak Sağlık Bakanlığı Strateji Geliştirme Başkanlığı tarafından 81 İl Valiliğine gönderilen ... sayılı düzenleyici işlemin iptali ve talep ettiği boş birim cari gider harcamalarının başvuru tarihi olan 12/11/2020 tarihinden itibaren işleyecek yasal faiziyle birlikte ödenmesine karar verilmesi istemiyle dava açmıştır.
İLGİLİ MEVZUAT  	: 
30/10/2010 günlü, 27801 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanarak yürürlüğe giren Aile Hekimliği Ödeme ve Sözleşme Yönetmeliği'nin "Aile hekimine yapılacak ödemeler" başlıklı 16. maddesinin, 1. fıkrasının (c) bendinde "Aile Sağlığı Merkezi Giderleri: Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimine, hizmet verdiği merkezin kira, elektrik, su, yakıt, telefon, internet, bilgi-işlem, temizlik, büro malzemeleri, küçük onarım, danışmanlık, sekretarya ve tıbbi sarf malzemeleri gibi Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliğinin 23 üncü ve 24 üncü maddeleri ile belirlenen asgari fiziki ve teknik şartların devamına yönelik giderleri için her ay tavan ücretin %50’sinin, Türkiye İstatistik Kurumu tarafından yayımlanan illerin satın alma gücü paritesi puanı ile çarpımı sonucuna göre bulunacak tutarda ödeme yapılır. Aile hekimliği pozisyonunun, sözleşmeli aile hekimi bulunmaması nedeniyle boş olması durumunda, bu ödeme müdürlüğün döner sermayesine aktarılır ve birimin giderleri karar defterinin ibrazı üzerine müdürlüğün döner sermayesinden karşılanır.
" hükmü; "Geçici aile hekimine yapılacak ödemeler" başlıklı 17. maddesinde; "(1) Sözleşme ile çalıştırılan aile hekimine, 8 inci maddenin ikinci fıkrası çerçevesinde görev başında bulunmadığı süre içinde, hizmetin görülmesini sağlaması hâlinde ödeme tam olarak yapılır. Bu mümkün olmadığı takdirde müdürlük, diğer aile hekimleri veya Bakanlık personelini geçici aile hekimi olarak görevlendirir. Bu durumda;
a) 16 ncı maddenin birinci fıkrasının (a) bendine göre kayıtlı kişiler için yapılacak brüt ödeme miktarının %50’si yasal kesintiler yapıldıktan sonra asıl aile hekimine, %50’si ise geçici aile hekimine ödenmek üzere kadrosunun bulunduğu kurum döner sermaye emanet hesabına, tek birimli aile sağlığı merkezinde görev yapan ve yıllık izin sebebiyle görevi başında bulunamayan asıl aile hekimine, toplam yıllık izin süresinin ilk yedi günlük kısmı için ise %100’ü, 
b) 16 ncı maddenin birinci fıkrasının (b) bendine göre ödenecek sosyoekonomik gelişmişlik düzeyi ücretinin %50’si asıl aile hekimine,
c) 16 ncı maddenin birinci fıkrasının (c) bendine göre ödenecek aile sağlığı merkezi giderlerinin tamamı asıl aile hekimine,
ç) 16 ncı maddenin birinci fıkrasının (ç) bendine göre ödenecek gezici sağlık hizmeti gideri ödeneğinin tamamı, çalışılan gün sayısıyla orantılı olarak geçici aile hekimine, ödenir.
(2) Boş veya boşalmış pozisyona geçici aile hekimi görevlendirilmesi durumunda; 16 ncı maddenin birinci fıkrasının (a) bendine göre kayıtlı kişiler için yapılacak brüt ödeme miktarının %50’si görevlendirilen geçici aile hekimine ödenmek üzere kadrosunun bulunduğu kurum döner sermaye emanet hesabına, (ç) bendine göre ödenecek gezici sağlık hizmeti gideri ödeneğinin tamamı, çalışılan gün sayısıyla orantılı olarak geçici aile hekimine ödenir." hükmü yer almıştır.
HUKUKİ DEĞERLENDİRME  :
Dava konusu uyuşmazlık, ... Aile Sağlığı Merkezinde aile hekimi olarak görev yapan ve aynı aile sağlığı merkezinde boş bulunan aile hekimliği birimine geçici olarak görevlendirmesi yapılan davacının, boş aile hekimliği birimine ait aile sağlığı merkezi giderleri için yaptığı başvuru sırasında anılan harcamaları fatura, makbuz ve gider pusulası gibi ödeme belgeleri ile kanıtlamasının gerekip gerekmediği hususundan kaynaklanmaktadır. Davalı idareler, boş aile sağlığı birimine ait gider harcaması talep edilirken Merkezi Yönetim Harcama Belgeleri Yönetmeliği'nde sayılan belgelerin kanıtlayıcı belge olarak eklenmesi gerektiğini, davacı ise herhangi bir ödeme belgesi sunmaksızın sadece karar defterinin ibrazı üzerine ödemenin yapılması gerektiğini ileri sürmektedir.
Yukarıda metnine yer verilen mevzuat hükümleri ile boş bulunan bir aile hekimliği biriminde görevlendirilen geçici aile hekimlerine ödeme yapılırken; aile hekimliği birimine kayıtlı kişiler için yapılacak brüt ödeme miktarının %50’sinin geçici aile hekimine ödenmek üzere kadrosunun bulunduğu kurum döner sermaye emanet hesabına aktarılacağı ve gezici sağlık hizmeti giderleri ödeneğinin tamamının, çalışılan gün sayısıyla orantılı olarak geçici aile hekimine ödeneceği kurala bağlanmış olup, anılan Yönetmelik'te geçici aile hekimine başkaca ödeme yapılacağına yönelik bir kural getirilmediği gibi aile hekimliği pozisyonunun, sözleşmeli aile hekimi bulunmaması nedeniyle boş olması durumunda da birime ait gider ödemesinin müdürlüğün döner sermayesine aktarılacağı ve ödemelerin döner sermayeden karşılanacağı hususu açıkça kurala bağlanmıştır. 
Bu durumda; Samsun ili, Vezirköprü ilçesi, ... Aile Sağlığı Merkezinde görev yapan ve aynı aile sağlığı merkezindeki ... nolu aile hekimliği biriminde geçici olarak görevlendirilen davacıya; görevlendirilme süresi ile orantılı olarak yapılacak olan ve mevzuatta açıkça belirtilen ödemeler dışında başkaca ödeme yapılmasını gerektirir bir düzenleme bulunmadığı ve boş bulunan birime ilişkin aile sağlığı merkezi giderlerine ilişkin ödemelerin müdürlüğün döner sermayesine aktarılacağının Yönetmelik hükümleri ile açıkça kurala bağlandığı dikkate alındığında, halihazırda sözleşmeli olarak görev yapan aile hekimlerine birim bazında ödenen ve aile hekimliği gider harcaması olarak belirlenen toplam tutarın, aile hekimliği birimlerine geçici olarak görevlendirilen aile hekimlerine herhangi bir ödeme belgesi ibraz etmeksizin doğrudan ödenmesine yasal olanak bulunmamakta olup, görevlendirme ile çalışan aile hekimince  görevlendirildiği döneme ilişkin olarak yapılmış olan bir harcamanın belgelendirilmesi halinde, söz konusu harcamaların bedelininin, müdürlüğün döner sermaye hesabından tahsil edilebileceği sonucuna varılmıştır.
Sonuç olarak, boş bulunan aile hekimliği birimleri için yapılan giderlerin emanet hesabından ödenmesi sırasında hem karar defterinin hem de harcamayı kanıtlayıcı belgelerin ödeme belgesine kanıtlayıcı belge olarak eklenmesi gerektiğine ilişkin düzenleyici işlem ile davacının, geçici olarak görevlendirildiği birime ait cari gider harcamalarının  fatura veya sair belge sunmaksızın tarafına ödenmesi talebinin reddine ilişkin işlemde hukuka aykırılık görülmemiştir.
Yukarıda açıklandığı üzere, dava konusu düzenleyici işlemde de bireysel işlemde de hukuka aykırılık bulunmadığından, davacının boş birim cari gider harcamasının yasal faiziyle birlikte tazminine karar verilmesi isteminin de reddi gerekmektedir.
KARAR SONUCU	: 
Açıklanan nedenlerle;
1. Davacının görevlendirildiği boş aile hekimliği biriminin cari gider harcamalarının tarafına ödenmesi istemiyle yaptığı başvurunun reddine ilişkin işlem ile bu işleme dayanak Sağlık Bakanlığı Strateji Geliştirme Başkanlığının düzenleyici işleminin iptali ve talep ettiği boş birim cari gider harcamalarının yasal faiziyle birlikte ödenmesine karar verilmesi istemiyle açılan DAVANIN REDDİNE;
2. Aşağıda dökümü yapılan ...-TL yargılama giderinin davacı üzerinde bırakılmasına, karar tarihinde yürürlükte bulunan Avukatlık Asgari Ücret Tarifesine göre duruşmalı davalar için belirlenen ...-TL vekalet ücretinin davacıdan alınarak davalı idarelere verilmesine, posta ücretinden artan tutarın kararın kesinleşmesinden sonra davacıya iadesine; 
3. Bu kararın tebliğ tarihini izleyen otuz (30) gün içerisinde Danıştay İdari Dava Daireleri Kuruluna temyiz yolu açık olmak üzere,  18/12/2024 tarihinde oybirliğiyle  karar verildi.