Esas No: 2021/1579
Karar No: 2021/6613
Karar Tarihi: 06.10.2021

**12. Ceza Dairesi         2021/1579 E.  ,  2021/6613 K.**

**"İçtihat Metni"**

Mahkemesi :Asliye Ceza Mahkemesi

Suç : Taksirle öldürme, görevi ihmal

Hüküm : Beraat

Taksirle öldürme ve görevi ihmal suçlarından sanıkların beraatine ilişkin hükümler, katılan tarafından temyiz edilmekle, dosya incelenerek gereği düşünüldü:

1986 doğumlu katılan ...’in 29/07/2012 tarihinde 89313 protokol no ile Mersin Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesine miadında ağrılı gebe olarak yatırıldığı, ilk gebeliği olduğu, saat 14.30'da yapılan vajinal muayenede rahim ağzı açıklık 1 cm, ÇKS, su kesesi ve kontraksiyon (+) olduğu, normal doğum kararı alındığı, lavman yapıldığı, NST’ye bağlandığı, saat 14.45'ten saat 24.00'e kadar saat başı çocuk kalp sesi (ÇKS) dinlendiği, ÇKS: 127 ile 140 arasında seyir ettiği, saat 19.00 ve 23.00'te NST çekildiği, 30/07/2012 tarihinde saat 01.00'den saat 07.00’ye kadar ÇKS bir saat ara ile dinlendiği, 128 ile 140 arasında seyir ettiği, saat 07.00'de NST çekildiği, propes vajinal uygulandığı, 4x1 NST ordere edildiği, (saat 07,13,19,01) saat 07.30'da ÇKS:138 olduğu, saat 08.00'de ÇKS:136, saat 12.00'de ÇKS:140 olduğu, saat 13.00'te ÇKS:138, saat 13.50'de 144 olduğu, saat 14.00 ile 16.00’ya kadar her 30 dakikada bir ÇKS dinlendiği, ÇKS:142 ile 152 arasında olduğu, saat 16.20'de Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı sanık Dr. ... tarafından yapılan vajinal muayenede kollum açıklığı 2 cm, silinme %50, ÇKS:148, su kesesi (+) olduğu, saat 17.00'de ÇKS:136 olduğu, saat 18.00'de sanık ebe...tarafından yapılan vajinal muayenede açıklık 4-5 cm, ÇKS:152, su kesesi (+) olduğu, saat 18.00'den saat 23.30 kadar her 30 dakikada bir ÇKS dinlendiği, ÇKS:141 ile 165 arasında olduğu, saat 23.30'da yapılan muayenede dilatasyon 4-5 cm, ÇKS:140 olduğu, 31/07/2012 saat 01.30'da yapılan vajinal muayenede kollum açıklığı 5-6 cm, ÇKS:134 olduğu, saat 02.00'den saat 04.00'e kadar her 30 dakikada bir ÇKS dinlendiği, ÇKS:140 ile 148 arasında olduğu, saat 04.30'te sanık ebe...tarafından yapılan vajinal muayenede açıklık 7-8 cm, ÇKS:138, su kesesi (+) olduğu, saat 05.00'te ÇKS:140, 05.30'da 142, saat 06.00'da açıklık 8-9 cm ÇKS:138, su kesesi (-) olduğu, saat 06.30'da ÇKS:144, olduğu, saat 07.00'de yapılan muayenede vajinal açıklık 8-9 cm ÇKS:156 olduğu, saat 07.30'da ÇKS:142, saat 08.00'de sanık ebe ... tarafından hastanın takibinin devralındığı ve ÇKS: 136 olduğu, saat 08.20'de rahim ağzı tam açık, ÇKS:110 olduğu, saat 08.25'te ÇKS bıradikardik olduğu, 31/07/2012 tarihinde saat 08.35'te normal vajinal doğum ile 1. dakika apgarı 1 olan 5. dakika apgarı 1 ve 10 dakika apgarı 2 olan mekonyumlu, boynuna 1 kez kordon dolanmış 2850 gr. ağırlığında canlı bir bebek doğurtulduğu, Çocuk Hastalıkları Uzmanı Dr. Metin Karakoç tarafından yapılan muayenede spontan solunumu olmadığı, kardiyak nabız 100’ün altında, reflekslerin alınamadığı, bebek aspire edildiği, PBV uygulandığı, O2 verildiği, kalp masajı yapıldığı, damar yolu açıldığı, adrenalin, atropin yapıldığı, bebek transport küvezle Y.D.Y.B teslim edildiği,

Mersin Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezinin 31/07/2012 doğumlu Bebek ...adına düzenlenmiş 31/07//2012 giriş ve 24/09/2012 çıkış tarih ve 1933504 dosya nolu epkriz raporunda: Öykünde: 26 yaşındaki annenin 1. gebeliğinden 1. yaşayan olarak NSVD ile miadında 2820 gram olarak doğduğu, doğum sonrası resüsitasyon uygulanıp kalp masajı yapılıp adrenalin ile geri dönen hasta entübe edilerek asfiksi ön tanısı ile acil servisten YYBÜye yatışı yapıldığı, fiziksel muayene: genel durumu kötü entübe ateş: 37,2 nabız: 112 KB: 46/8, her iki akciğer solunuma eşit katıldığı KVS 2/6 pansistolik üfürüm olduğu, hasta asfiksi tanısı ile Çocuk Hastanesinden yeni doğan yoğun bakım ünitesine 31/07/2012 tarihinde kabul edildiği, enfeksiyona yönelik hastaya ampisilin ve gentamisin tedavisi başlandığı, hastaya baş soğutma tedavisi başlandığı, antübe olan hasta mekanik ventilatöre bağlandığı, bakılan tetkiklerinde karaciğer ve böbrek fonksiyonları yüksek saptandığı, Pt. APTT değerleri yüksek olan hastaya düzenli 2 ünite TDP başlandığı, ürik asit değeri yüksek olan hastaya ürokoliz tedavisi başlandığı, tansiyon değerleri düşük seyreden hastaya dopamin tedavisi başlandığı, oral olarak beslenenmeyen hastaya TPN başlandığı, mekanik ventilatörde izlenen oral beslenmeyen baş soğutma tedavisi uygulanan ve multipl organ yetmezliği olan hasta 3. basamak yenidoğan yoğun bakım hizmeti aldığı, 01/08/2012'de hastanın baş soğutma tedavisi devam edildiği, hastanın tansiyon değerlerinin sınırda olması nedeni ile total mayisi arttırıldığı, Pt. APTT değerleri yüksek olan hastaya düzenli 2 ünite TDP verildiği, hasta mekanik ventilatörde izlenmeye devam edidiği, mekanik ventilatörde izlenen oral beslenmeyen baş soğutma tedavisi uygulanan ve multipl organ yetmezliği olan hasta basamak yenidoğan yoğun bakım hizmeti aldığı, 03/08/2012 hasta mekanik ventilatörde izlenmeye devam edildiği, hastaya baş soğutma tedavisi 3 güne tamamlanıp kesildiği, hastanın ısısı 0.5 derece olarak arttırıldığı, tansiyon değerleri iyi olan hastanın dopamini kesildiği, trombosit: 10.000 olan hastaya 1 ünite trombosit aferez süsp verildiği, hastanın kandan bakılan Na:125 meg/lt olması nedeniyle hastadan uygunsuz ADH düşünülen hastanın idrar Na'mu gönderildiği, ıv mai 50 cc/kg/gün'e kısıldığı, hasta entübe takip edildiği, hastanın bakılan enfeksiyon parametrelerinde yükselme olması nedeni ile çocuk enfeksiyonun önerisi ile hastanın gentamisin tedavisi kesilerek hastaya sefotaksim tedavisi başlandığı, evre 3 asfiksi ve çoklu organ yetmezliği nedeni ile 3. basamak yenidoğan yoğun bakım hizmeti aldığı, 08/08/2012 hastanın rezidüleri olmasından dolyı hastanın beslenmesi drip infüzyona geçildiği, hastanın AEG'de nöbet aktivitesi olması nedeni ile hastaya fenitoin tedavisi başlandığı, evre 3 asfiksi ve çoklu organ yetmezliği nedeni ile 3. basamak yenidoğan yoğun bakım hizmeti aldığı, 09/08/2012 hastanın AEG'de nöbet aktivitesi olması nedeni ile hastaya dormicum infüzyonu başlandığı, evre 3 asfiksi ve çoklu organ yetmezliği nedeni ile 3. basamak yenidoğan yoğun bakım hizmeti aldığı, 11/08/2012 hastanın nöbetleri devam etmesi nedeni ile dormikum dozu arttırıldığı, hastanın beslenmesi arttırıldığı, evre 3 asfiksi ve çoklu organ yetmezliği nedeni ile 3. basamak yenidoğan yoğun bakım hizmeti aldığı, 12/08/2012 nöbeti olmayan hastanın dormikum infüzyonu azaltılmaya başlandığı, hastanın beslenmesi arttırıldığı, 14/08/2012 hastaya serebral ve difüzyon MR çekildiği, hastanın nöbeti olmaması üzerine hastanın dormikum dozu azaltılmaya devam edildiği, evre 3 asfiksi ve çoklu organ yetmezliği nedeni ile 3. basamak yenidoğan yoğun bakım hizmeti aldığı, 15/08/2012 hastanın beslenmesi arttırıldığı, dormikum dozu azaltılmaya devam edildiği,anemisi olan hastaya 1 ünite eritrosit süspansiyonu verildiği, 17/08/2012 hastanın enfeksiyon parametrelerini negatif olması nedeni ile hastanın ampisilin ve gentamisin tedavileri kesildiği, evre 3 asfiksi ve çoklu organ yetmezliği nedeni ile 3. basamak yenidoğan yoğun bakım hizmeti aldığı, 23/08/2012 hastanın spontan solunum olmadığından mekanik ventilatörde takip edildiği, 24/08/2012 hastanın kan gazları normal seyrettiği, beslenmsi artırıldığı, evre 3 asfiksi ve çoklu organ yetmezliği nedeni ile 3. basamak yenidoğan yoğun bakım hizmeti aldığı, 28/08/2012 hasta opere edilmek için çocuk çerrahisi servisine 28/08/2012 tarihinde devir edildiği, hastanın preop hazırlıkları yapıldığı, preop cross match çalışılarak eritrosit süspansiyonu hazırlatıldığı, 28.08.2012 tarihinde GAA'da trakeostomi açılması, nissen fundoplikasyonu ameliyatı yapılan hasta entübe olarak YYBÜ'e alındığı, Major cerrahi geçiren ve çoklu hekim tarafından takip edilen hasta 3. basamak YYBÜ hizmeti aldığı, 31.08.2012 tarihinde postop 3. gününde ekstübe edildiği, major cerrahi geçiren ve çoklu hekim tarafından takip edilen hasta 3. basamak YYBÜ hizmeti aldığı, 07/09/2012 hastanın ampisilin ve gentamisin tedavisi 10 güne tamamlanarak kesildiği, beslenme artışı yapıldığı, 16/09/2012 beslenme tamamına geçildiği, gastrostomiden beslenmekte olan evre 3 asfiksi ve çoklu organ yetmezliği nedeni ile 3. basamak yenidoğan yoğun bakım hizmeti aldığı, hastanın almakta olduğu fenitoin tedavisi azaltılarak kesilerek luminaletten başlandığı, 20/09/2012 beslenme tamamına geçildiği, gastrostomiden beslenmekte olan evre 3 asfiksi ve çoklu organ yetmezliği nedeni ile 3. basamak yenidoğan yoğun bakım hizmeti aldığı, fizik tedavi rehabilitasyon bölümüne danışıldığı, hasta ailesi ve hemşiresine hareketler anlatıldığı, 21/09/2012 beslenme tamamına geçildi gastrostomiden beslendiği, çekilen serebral MR'da hipoksi iskemi sekeli ile uyumlu görünüm saptandığı, 22/09/2012 beslenme tamamına geçildi gastrostomiden beslenmekte olan hastanın solunumu yüzeyselleştiği, sonrasında alınan kan gazı derin solunumsal asidozda olması sebebi ile hasta mekanik ventilatöre alındığı, 23/09/2012 gastrostomiden beslenmekte olan hasta mekanik ventilatörde takip edilmekte olan hastanın alınan tetkiklerinde hemoglobin düşüklüğü saptanması üzerine 2 ünite eritrosit süspansiyonu verildiği, 24/09/2012 tarihinde gastrostomiden beslenmekte olan hasta mekanik ventilatörden ayrıldığı, başlık içi oksijene geçildiği, evre 3 asfiksi ve çoklu organ yetmezliği nedeni ile hasta takiplerinin çocuk yoğun bakım ünitesinde takiplerinin yapılması açısından çocuk hastanesi çocuk yoğun bakım ünitesine sevk edildiği,

Mersin Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesinde 31/07/2012 doğumlu bebek ...adına düzenlenmiş 24/09/2012 giriş ve 23/10/2012 çıkış tarih ve 93175 porotokol nolu epkriz raporunda: 24/09/12 tarihinde: solunum yetmezliğı + gastrostomi +trakeostomi + HİE + asfiksi + sepsis nedeniyle ST:15:30'da mersin Ü.T.F’den gelen hastanın yatışı 3. basamak yenidoğan yoğun bakım ünitesine yapıldığı, fiziki bulguları: ateş:37c. Nabız:140/dk. genel durumu: kötü. bilinç kapalı, ışık refleksl:-/-. trakeostomisi mevcut, akc sesleri kaba. kalp:kta 140/dk. gastrostomisi mevcut, sinir sistemi:hipotonik olduğu, monitorizasyon tedavisi uygulandğı, ağız ve vücut bakımı yapıldığı, ateş, nabız, solunum takibi, genel durum takibi yapıldığı, kan gazı takipleri alındığı, sonuçlar bakıldığı, sonuçlar değerlendirilerek SIMV modunda ventilatörde takibe alındığı, oksijenle solunum tedavisi uygulandığı, tansiyon takibi yapıldığı, gastrostomi + trakeostomisi mevcut olup gastrostomiden beslendiği, 25/09/2012 tarihinden 22/10/2012 tarihine kadar tedavisi devam edildiği, 22/10/12 de monitorizasyon tedavisi uygulandığı, ağız ve vücut bakımı yapıldığı, ateş, nabız, solunum takibi, genel durum takibi yapıldığı, kan gazı takipleri alındığı, sonuçlar bakıldığı, sonuçlar değerlendirilerek SIMV modunda ventilatörde takibe alındığı, oksijenle solunum tedavisi uygulandığı, st:23:10'da hastanın satürasyonları düşük seyirediği, hasta ambulandığı, takip edildiği, ST:04:30'da hastanın KTA ve sp02'si düştüğü, aspire edilip, ambulandığı, gastrostomi ve trakeostomisi mevcut, gastrostomiden beslendiği, 22/10/2012 de 2 kez PLT takıldığı,15/10/2012 de ES takıldığı, kan 16/10/2012 de PLT 2 kez takıldığı, 23/10/2012 de monitorizasyon tedavisi uygulandığı, sımv modunda ventilatörde takibe alındığı oksijenle solunum tedavisi uygulandığı, hastanın nabzı ve satürasyonları düşük seyrediği, ambulandı, aspire edildiği, hasta ısıtılıldığı, adrenalin yapıldığı, CPR uygulandığı, ST:16:30'da hastanın kalp tepe atımı 44'lerde seyirediği, sp02'si 37'lerde olduğu, aspire edildiği, ambulandığı, kalp masajı yapıldığı, genel durumu kötü, hastanın tansiyonu alınamadığı, ST:17:00'de KTA'sı 30'larda, sp02'si 37'lerde olduğu, aspire edildiği, kalp masajı yapıldığı, yapılan tüm tıbbi ve medikal tedavilere yanıt vermeyen hasta saat:17:15'te exitus olduğu,

İstanbul Birinci Adli Tıp İhtisas Kurulu tarafından düzenlenen 2015/56680/2761 sayılı ve 01/07/2015 tarihli bilirkişi raporuna göre; "rahim içi miadında gelişim gösteren bebeğin ölümünün kordon dolanmasına bağlı neonatal asfiksi ve bu nedenle gelişen hipoksik iskemik ensefalopati (HİE) sonucu meydana gelmiş olduğunun" belirtildiği ve "normal doğum kararının doğru olduğu, ebe travay takibi ve normal doğum yaptırabileceği, doğum eyleminde ÇKS takibi ve çekilen NST’ler göz önüne alındığında gebenin travayda (doğum eyleminde) yakından takip edildiğinin anlaşıldığı, travayda çekilen tüm NST'lerde bebeğin intrauterin sıkıntıda olduğunu gösteren bulguların olmadığı, genel uygulamalarda travay takibinde olan bir gebeye her 20-30 dakikada bir ÇKS takibi sayı belirtilerek yapıldığı, kişinin doğum eyleminde ÇKS sayı belirtilerek her 30 dakikada bir takip edildiği, doğum esnasında oluşan kordon dolanması öngörülemez önlenemez bir klinik durum olduğu, kadın doğum hekimleri tarafından tespit edilemeyebileceği, dikkate alındığında ilgili hekimlere ve yardımcı sağlık personeline atf-ı kabil kusurun bulunmadığı oy birliğiyle mütalaa edildiği" anlaşılmakla yapılan incelemede;

1)Sanıklar ... ve ... hakkında kurulan beraat hükümlerinin incelenmesinde;

Yapılan yargılama sonunda, sanıkların atılı suçu işlediğine yönelik mahkumiyetini gerektirecek derecede her türlü kuşkudan uzak somut ve inandırıcı delillerin dosyada bulunmaması gerekçeleri gösterilerek mahkemece kabul ve takdir kılınmış olduğundan, katılanın, kusura ve mahkumiyete ilişkin yerinde görülmeyen temyiz itirazlarının reddiyle, beraate ilişkin hükmün isteme uygun olarak ONANMASINA,

2)Sanık ... hakkında kurulan beraat hükmünün incelenmesine gelince ise;

UYAP sisteminden temin edilen nüfus kayıt örneğinde sanık ...'nun 27/03/2019 tarihinde temyiz aşamasında öldüğünün tespit edilmiş olması karşısında, sanık hakkında açılan kamu davasının 5237 sayılı TCK’nın 64/1. maddesi uyarınca düşmesine karar verilmesinde zorunluluk bulunması nedeniyle hükmün bu sebepten dolayı 5320 sayılı Kanunun 8. maddesi uyarınca halen uygulanmakta olan 1412 sayılı CMUK'un 321. maddesi gereğince isteme aykırı olarak BOZULMASINA; 06/10/2021 tarihinde oybirliğiyle karar verildi.