Vera Wollenberger (NA), 1992-06-03:
Herr Präsident! Meine Damen und Herren! Es ist unstrittig, daß im Gesundheitswesen gespart werden muß. Genauso richtig ist es, daß alle daran beteiligt werden müssen: Pharmaindustrie, Ärzte und Patienten,
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allerdings genau in dieser Reihenfolge. Die Preise, Kosten und Honorare der Pharmahersteller, Krankenhausbetreiber und Ärzte bieten die weitaus größten Einsparungsmöglichkeiten. Sie lediglich einzufrieren, während die Patienten aktiv zur Kasse gebeten werden, zeigt, daß von solider Ausgewogenheit bei diesem Reformpaket nicht die Rede sein kann.
Wenn Otto Graf Lambsdorff diesen Reformvorschlag als Beweis für die Entscheidungsfähigkeit der Koalition feiert, so zeigt er doch vor allen Dingen, in welche Richtung die Entscheidungen der Koalition gehen, nämlich das schwächste Glied in der Kette, die Patienten, zu schröpfen und vor der Lobby aus Ärzteschaft und Pharmaindustrie zurückzuschrecken.
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Wie zögerlich und ängstlich die Koalition vorgeht, zeigt sich auch daran, daß sich die Reformvorschläge wieder in den alten, eingefahrenen Gleisen bewegen.
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Neue Ideen gibt es überhaupt nicht. Ich vermisse eine Grundsatzentscheidung zur Stärkung der Präventivmedizin gegenüber der Reparaturmedizin. Durch gesunde Lebensweise und Prävention könnten z. B. 30 bis 40 % der Krebskrankheiten vermieden werden. Die Heilung eines Lungenkrebses, der vor hundert Jahren noch zu den seltenen Ausnahmen zählte und heute eine der häufigsten Krebsarten ist, kostet mehr als 100 000 Mark. Der Zusammenhang zwischen Rauchen und der steigenden Lungenkrebsrate ist ebenfalls unbestritten.
Es wäre deshalb richtig, wichtig und notwendig, vor allen Dingen jene Patienten an den Kosten zu beteiligen, die durch ihre Lebensführung bewußt gesundheitliche Risiken eingehen.
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In den USA wird das übrigens schon längst praktiziert.
Ein Großteil der Erkrankungen ist heute auf Umweltgifte zurückzuführen. Die Regierungskoalition hat aber noch nicht einmal angefangen, darüber nachzudenken, was das für eine Gesundheitsreform bedeutet. Es ist versäumt worden, die Ärzte auf die umwelttoxikologische Realität und deren Herausforderungen vorzubereiten. Es ist aber auch versäumt worden, sich mit den überhöhten Grenzwerten z. B. für eine Schadstoffhöchstmengenbegrenzung in Lebensmitteln, Textilfarben, Baustoffen usw. auseinanderzusetzen. Nach wie vor gilt als Berechnungsgrundlage eine Person von 70 kg. Das Gewicht von Kindern und der meisten Frauen, also des größten Teils der Bevölkerung, liegt zum Teil erheblich darunter. Diese Menschen werden also durch falsche Grenzwerte Gesundheitsrisiken ausgesetzt.
Völlig unbekannt ist gar die Wirkung der Chemiecocktails, denen wir ausgesetzt sind. Es ist aber bekannt, daß wir einen steilen Anstieg der Zahl von Allergien und Hautkrankheiten zu verzeichnen haben. Die Ärzte stehen vielen dieser Erkrankungen ganz hilflos gegenüber; denn es gibt in Deutschland nur 20 Ärzte, die umwelttoxikologisch arbeiten. Spätestens seit dem Holzschutzmittelskandal ist vielen Menschen - offensichtlich aber noch nicht den Politikern - bewußt geworden, daß eine beträchtliche Menge von Erkrankungen auf Holzschutzmittel und andere Wohngifte zurückzuführen sind. Es gibt wiederum nur 20 Ärzte, die für Holzschutzmittelgeschädigte arbeiten.
Die verschiedenen Ärzteberufsgruppen können nur wenig mit diesen Geschädigten anfangen, weil sie überhaupt nicht darauf vorbereitet sind. Die dadurch entstehenden Fehldiagnosen und Fehlbehandlungen sind teuer und treiben die Kostenspirale nach oben.
Die Krankenkassen wiederum haben bisher keine Anstalten gemacht, bei den Herstellern schädlicher Produkte, die die Menschen krank machen, Kosten für die Behandlung einzufordern. Es ist offensichtlich einfacher, den Betroffenen in die Tasche zu greifen. Wirklich kostendämpfend kann also nur eine radikale Umorientierung im Gesundheitssystem wirken. Die Entwicklung einer umfassenden Präventivmedizin wäre das Gebot der Stunde.
Vielen Dank.
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