martina stamm-fibich (NA), 2016-09-30:
Verehrte Frau Präsidentin! Verehrte Kolleginnen und

Kollegen! Verehrte Zuhörer! „Das Problem ist so ernst,
dass es die Errungenschaften der modernen Medizin bedroht .“ - So heißt es im Bericht der WHO vom Sommer 2014 . Die Gefahr ist real, und sie ist groß .

Tagtäglich sterben auch in deutschen Krankenhäusern
Menschen an den Folgen einer Infektion mit multiresistenten Bakterien . Meist sind es ältere, multimorbide Patienten, deren Immunsystem bereits stark geschwächt war .
Doch es ist denkbar, dass in Kürze auch jüngere Menschen an multiresistenten Erregern sterben . Wir müssen
sämtliche Anstrengungen bündeln, um ein solches Szenario zu verhindern .

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Wie kaum ein anderes Problem ist das Problem der
Antibiotikaresistenzen zum Teil hausgemacht; denn über
Jahrzehnte hinweg hat die Gesellschaft Antibiotika im
Glauben an deren unerschöpfliche Allmacht nicht rational eingesetzt . Die meisten Patienten holen sich ein Rezept für ein Antibiotikum bei einem Arzt ihres Vertrauens .
So stellen Hausärzte und hausärztlich tätige Internisten
zwei Drittel der Antibiotikarezepte aus, die insgesamt
im ambulanten Bereich vergeben werden . Erschreckend
finde ich: Laut einer Umfrage des Robert-Koch-Instituts
ist vielen Ärzten nicht bewusst, was sie mit den Verordnungen anrichten . Etwa 64 Prozent der niedergelassenen
Mediziner glauben, dass das, was sie täglich verordnen,
keinen Einfluss auf die Anzahl und Sorte resistenter Erreger in ihrer Gegend hat . Das gibt schon zu denken .

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Außerdem spielt auch das Anspruchsdenken mancher
Patienten im medizinischen Alltag eine große Rolle . Welcher Hausarzt kennt nicht die Situation, in der ein erkälteter Patient in seine Praxis kommt und um ein Antibiotikum bittet . Ob es sich dabei um eine bakterielle oder
virale Infektion handelt, ist häufig auf die Schnelle nicht
festzustellen . Daher verordnen Ärzte Antibiotika auf
Verdacht . Hinzu kommt die fehlende Compliance vieler
Patienten; sie setzen den verordneten Wirkstoff vorzeitig
ab, weil sie sich einfach besser fühlen . Liebe Kolleginnen und Kollegen, schauen Sie doch einmal zu Hause in
Ihren Medikamentenschrank . Neben den Halspastillen
und den halbleeren Hustensaftflaschen findet sich bestimmt auch ein Antibiotikum, dessen Haltbarkeitsdatum
abgelaufen ist . Einige Tabletten sind weg, aber eben nicht
alle .

Besonders gefährlich ist die Situation in den Krankenhäusern; denn hier liegen kranke Menschen dicht an

dicht, sodass die multiresistenten Erreger schnell den
Wirt wechseln können . Die Deutsche Gesellschaft für
Krankenhaushygiene schätzt die jährliche Zahl an Krankenhausinfektionen auf rund 90 000 . Das bedeutet, dass
sich jeder 20. bei uns stationär behandelte Patient infiziert . Eine kompromisslose Reinigung und Desinfektion
können die Krankenhauskeime abtöten, doch viele Kliniken stehen unter enormem Druck . Deshalb können sie
die Empfehlungen nicht immer einhalten .

Als Politik haben wir aber reagiert und mit verschiedenen Gesetzen in den vergangenen Jahren versucht, den
Einsatz von Antibiotika in der Tierzucht einzudämmen
und mehr Hygienebeauftragte in die Kliniken zu bringen .
Außerdem hat das BMG neben der Aktualisierung der
Deutschen Antibiotika-Resistenzstrategie einen ZehnPunkte-Plan zur Bekämpfung multiresistenter Keime
erarbeitet .

Auch im Pharmadialog der Bundesregierung hat das
Thema eine große Rolle gespielt . Im Abschlussdokument des Pharmadialogs wurde unter anderem festgehalten, dass das BMG die Regelungen zur Erstattung von
diagnostischen Verfahren für einen zielgenauen Einsatz
von Antibiotika verbessern soll . Zudem wurde eine Regelung auf den Weg gebracht, mit der die jeweils spezifische Resistenzsituation bei der Nutzenbewertung im
 AMNOG-Verfahren durch den G-BA besser berücksichtigt werden kann . Diese beiden Punkte haben wir in diesem Antrag, den wir heute vorgelegt haben, aufgegriffen .
Ich hoffe, dass sie zum Ziel führen .

Ein weiteres Problem ist aber auch das geringe Interesse der Pharmaindustrie an der Forschung in diesem Bereich; denn obwohl Antibiotika die häufigste Wirkstoffgruppe unter den verschriebenen Medikamenten sind,
ist mit ihnen vergleichsweise wenig Geld zu verdienen .
Mir ist bewusst, dass Arzneimittelforschung kostspielig
ist, aber wir sind auf die Entwicklung neuer, potenter
Antibiotika angewiesen . Gut 1 bis 1,5 Milliarden Euro
muss ein Unternehmen in der Regel von der Entwicklung
bis zur Marktreife investieren . Das ist ein Prozess, der
mindestens zehn Jahre dauert . Doch anders als bei Medikamenten gegen chronische Leiden wie Diabetes und
Bluthochdruck, die ein Leben lang eingenommen werden
müssen, sind die Ertragsaussichten bei Antibiotika deutlich geringer,

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insbesondere wenn es um die Entwicklung von Reserveantibiotika geht, die naturgemäß nur dann zum Einsatz
kommen sollen, wenn Standardarzneien versagen . Ich
appelliere daher an dieser Stelle an die soziale Verantwortung, der sich auch Pharmaunternehmen nicht entziehen dürfen .

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Lassen Sie uns gemeinsam Antibiotikaresistenzen
bekämpfen . Nur wenn wir gemeinsam an einem Strang
ziehen, kann dieses Mammutprojekt gelingen .

Herzlichen Dank .

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