Götz-Peter Lohmann (NA), 2000-06-29:
Herr Präsident! Liebe Kolleginnen und Kollegen! Sehr
geehrte Damen und Herren! Ich möchte zu Beginn auf
die Eingangsäußerungen des geschätzten Kollegen
Dr. Seifert reagieren. Ich persönlich empfinde es nicht als
Widerspruch, wenn man auf der einen Seite die Kriterien
kritisiert - ich persönlich tue das auch mit dem einen oder
anderen Kriterium, so bei dem Kriterium, über welches
ich reden werde -, und auf der anderen Seite für diese Untersuchung, für diesen Report dankbar ist. Ich sehe jedenfalls keinen Widerspruch darin, wie es bei Ihnen jetzt anklang. Vielleicht habe ich Sie auch falsch verstanden, aber
ich bitte Sie, meine Meinung zu akzeptieren.

({0})

Liebe Kolleginnen und Kollegen, Sie werden es sicher
verstehen, dass ich, der ich gleichzeitig Mitglied im Gesundheits- und im Sportausschuss bin, mir in diesem Report zuallererst den Bereich der Prävention und Rehabilitation herausgesucht habe. Ich habe in der Leistungsziffer
„Performance on Health Level“ den Bereich gefunden,
den man in etwa als direkten Beitrag des Gesundheitswesens zur gesunden, beschwerdefreien Lebenserwartung
bezeichnen könnte. Genau bei dieser ja nicht unwesentlichen medizinischen Leistungsziffer erhält Deutschland die Kollegin Göring-Eckardt hat schon darauf hingewiesen - den schlechtesten Platz, den Platz 41.





Über diese Beurteilung bin ich dennoch nicht erschrocken; vielmehr bin ich für die Zukunft zuversichtlich und
optimistisch. Warum? Wir haben damit begonnen, in
§ 20 SGB V - im Gesetz zur GKV-Gesundheitsreform einige Änderungen und Neuerungen gerade auf dem Gebiet der Prävention und Selbsthilfe einzubringen. Es
macht Sinn, die beiden entscheidenden Absätze zu zitieren, wenngleich hier bis auf wenige Ausnahmen weitgehend Fachleute sitzen. In Absatz 1 heißt es:

Leistungen zur Primärprävention sollen den allgemeinen Gesundheitszustand verbessern und insbesondere einen Beitrag zur Verhinderung sozial
bedingter Ungleichheit von Gesundheitschancen
erbringen.

Es soll genug sein. Übrigens gibt es auch Kritiker und
Spötter des Gesundheitswesens ganz allgemein. Sie finden diese generelle Bezeichnung etwas irreführend; denn
eigentlich beschäftigt sich dieser Bereich ja erst mit den
Menschen, wenn sie krank sind.

Mir ist der Bereich der Prävention, Selbsthilfe und Rehabilitation ungeheuer wichtig. Ich, der ich selbst in den
90er-Jahren auf dem Gebiet der Prävention gearbeitet
habe, denke immer noch daran zurück, wie deprimierend
es für mich war, als - ich glaube, es war 1995 oder
1996 - im Gesundheitswesen mit der Prävention Schluss
war, als die Kassen aufgehört haben, dafür zu bezahlen.
Ich konnte das schwer nachvollziehen. Aber es war so; das
ist nicht zu leugnen. Dennoch stimmt es mich für die Zukunft optimistisch. Warum?

Leider ist es zur Zeit in der Praxis noch nicht so, dass
die Leistungen der Prävention so, wie es im Gesetz steht,
gehandhabt oder angewendet werden. Das liegt zum
großen Teil daran, dass die Krankenkassen zum Beispiel
zurzeit mit dem Deutschen Sportbund verhandeln. Die
spezifischen Maßnahmen müssen von den Spitzenverbänden der Krankenkassen hinsichtlich Qualität und
Wirksamkeit anerkannt werden.

({1})

Ich kenne die Kritik meines hochgeschätzten Namensvetters aus der CDU/CSU-Fraktion gegenüber der Prävention. Ich stimme darin sogar mit ihm überein. Es muss
alles durch Kriterien abgesichert sein.

({2})

Da gab es in der Vergangenheit auch Missbrauch. Wir hoffen, dass diesem Missbrauch durch die Forderungen nach
ganz konkreten Kriterien und Leistungskatalogen ein Riegel vorgeschoben wird. Ich weiß zum Beispiel vom Deutschen Sportbund, dass er von den Krankenkassen mit harten Leistungsanforderungen und einem Katalog in die
Mangel genommen wird, weil dieser Missbrauch verhindert werden soll.

Unstrittig ist - Sie werden mir diesen Vorwurf nachsehen -, dass gerade Sportvereine und Sportverbände aufgrund ihrer Erfahrungen und ihrer Strukturen geeignete Anbieter von qualifizierten primärpräventiven Bewegungsangeboten sein können. Wir wollen mit einem

Gesundheitssiegel arbeiten. Ich finde, der organisierte
Sport ist nicht ausschließlich, aber doch in besonderer
Weise dazu geeignet, für die Gesundheitsförderung, für
die Prävention etwas zu tun.

({3})

Mein Wunsch ist, dass sich die Krankenkassen und die
Anbieter möglichst schnell einigen, wenn es geht, noch in
diesem Jahr. Es gibt da einige Probleme.

({4})

- Gut, nicht mit allen Krankenkassen. Es gibt Unterschiede. Ich weiß, dass es zum Beispiel zwischen der IKK und
dem DSB Probleme gibt. In einigen Bundesländern läuft
die Sache aber schon ganz gut.

Es ist unser Ziel, auf diesem Gebiet mit den Selbsthilfeorganisationen Rehabilitation und Prävention zu erreichen.

Wenn uns das gelingt, wenn die im Gesetz fixierten
Vorhaben hinsichtlich Prävention und Rehabilitation in
Zukunft in der Praxis realisiert werden, wird unser Gesundheitswesen - davon bin ich fest überzeugt - vom
Rang 41 im eingangs erwähnten Bereich herunterkommen bzw. einen vorderen Platz einnehmen.