bettina müller (NA), 2015-06-17:
Sehr geehrter Herr Präsident! Liebe Kolleginnen und

Kollegen! Heute verbringt die Mehrheit der Menschen
die letzte Lebensphase in stationären Einrichtungen, in
Pflegeheimen oder in Krankenhäusern. Wenn die
schwerkranken und sterbenden Menschen eine Wahl hätten, würden die meisten von ihnen lieber zu Hause im
Kreis ihrer Angehörigen sterben. Dafür brauchen wir einen umfassenden Ausbau der Palliativmedizin, der Palliativpflege und der hospizlichen Sterbebegleitung.

Insbesondere im ländlichen Raum fehlt es jedoch an
ausreichenden Angeboten auf diesem Gebiet. Deshalb
wollen wir mit dem vorgelegten Gesetzentwurf auch die
Hausärzte durch Programme und Netzwerke stärker an
der Versorgung von schwerkranken und sterbenden
Menschen beteiligen. Sie haben oft über Jahre hinweg
einen sehr intensiven und auch sehr vertrauensvollen
Kontakt zu ihren Patienten. Die meisten Kranken wünschen sich daher, dass der Arzt, der die Familie ein Leben lang begleitet und auch sie selbst behandelt hat, am
Ende des Lebens zur Stelle ist und sie ihm ihre Sorgen
und Nöte mitteilen können. Wir werden daher ein besonderes Augenmerk auf die Versorgungsverträge richten,
die die Selbstverwaltungspartner für diesen hausärztlichen Bereich aushandeln müssen.

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Dabei muss natürlich auch darauf geachtet werden,
dass die Qualität stimmt. Entsprechende Zusatzqualifikationen oder eine enge Anbindung an SAPV-Teams
sind unabdingbare Voraussetzung für einen Einsatz in
diesem Bereich. Eine Palliativversorgung zweiter Klasse
wird es mit uns, liebe Kolleginnen und Kollegen, nicht
geben.

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Hier gilt aber auch: Konkurrenzdenken ist völlig fehl
am Platz. Vielmehr werden wir in den nächsten Jahren
aus allen Berufsgruppen Spezialisten für diese wichtige
Aufgabe brauchen. Es wird zum einen aufgrund der demografischen Entwicklung eine höhere Anzahl schwerkranker und sterbender Menschen geben. Zum anderen
wird gerade mit diesem verbesserten Angebot für die
hospizliche und palliative Versorgung im häuslichen Bereich, die wir mit diesem Gesetz schaffen, auch die Zahl
derer steigen, die zu Hause bleiben und diese Form der
Versorgung in Anspruch nehmen wollen. Gerade in der
letzten Lebensphase verändert sich zudem der Hilfebedarf ständig, sodass eine vernetzte Versorgung - dieses
Stichwort ist heute wiederholt gefallen - besonders
wichtig ist. Hier wird es ein Zusammenwirken von Fachärzten, Hausärzten, SAPV-Teams und Hospizdiensten
geben müssen, um den Bedürfnissen der Schwerkranken
gerecht zu werden.

Wir brauchen nicht nur ein Mehr an Versorgung; wir
brauchen vor allen Dingen auch die Vielfalt an Versorgungsformen. Wir brauchen also alle, die für diese Versorgung geeignet sind. Ich appelliere an alle, sich eng zu
vernetzen und in den Regionen zum Wohl der Patienten
zusammenzuarbeiten.

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Liebe Kolleginnen und Kollegen, die häusliche Krankenpflege hat hier eine besondere Bedeutung. Wir
werden daher die Voraussetzung dafür schaffen, dass
Menschen über die üblichen vier Wochen hinaus palliativpflegerisch betreut werden können, und das Leistungsspektrum entsprechend erweitern. Um den Ausbau
der SAPV im ländlichen Raum zu fördern, werden wir
- das ist schon angeklungen - die betreffenden Versorgungsverträge dadurch unterfüttern, dass wir Schiedsverfahren einführen, damit im Fall von Uneinigkeit
schnell Lösungen herbeigeführt werden können.

Auch die unersetzlichen - das will ich betonen - ambulanten Hospizdienste wollen wir mit diesem Gesetz
stärken. Wir werden neben den Personalkosten künftig
auch die Sachkosten berücksichtigen, und es soll in diesem Bereich ein angemessenes Verhältnis zwischen ehrenamtlichen und hauptamtlichen Mitarbeitern geben.

Meine sehr verehrten Damen und Herren, die besten
Strukturen nützen jedoch nichts, wenn die Betroffenen
nichts davon wissen. Daher haben Versicherte künftig einen Anspruch auf individuelle Beratung und Hilfestellung durch die Krankenkassen bei der Auswahl und
Inanspruchnahme von Leistungen im Hospiz- und Palliativbereich. Dazu gehören auch schriftliche Informationen über die lokal vorhandenen Angebote und Hilfestellungen bei der Kontaktaufnahme hierzu. Die Krankenkassen sollen hierbei mit der Pflegeberatung, mit den
kommunalen Servicestellen oder auch mit den schon
vorhandenen Versorgungsstrukturen zusammenarbeiten.

Liebe Kolleginnen und Kollegen, jahrelang war die
Hospiz- und Palliativversorgung ein Stiefkind des Gesundheitswesens. Heute besteht aber Einigkeit darüber,
dass eine menschenwürdige Behandlung schwerkranker
und sterbender Menschen ein zentrales Anliegen von
Medizin und Pflege sein muss. Am Ende geht es nicht
mehr um invasive Apparatemedizin, sondern es geht darum, dass die Menschen nicht allein sind, dass sie keine
Schmerzen haben und dass sie selbst entscheiden können, wie sie ihre letzte Zeit verbringen. Dafür, denke ich,
schaffen wir mit diesem Gesetz gute Voraussetzungen.

Ich danke Ihnen für Ihre Aufmerksamkeit.

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