Kelly (NA), 1985-04-18:
Liebe Eltern krebskranker Kinder! Liebe Kinderkrebsärzte! Liebe Freunde und Freundinnen! Ich bin sehr froh, daß heute abend das langersehnte Thema „Versorgung krebskranker Kinder in der Bundesrepublik" hier diskutiert werden kann
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- ich möchte auch um Ruhe bitten -, und dies, während zahlreiche engagierte Eltern und auch Kinderkrebsärzte heute unter uns sind. Ich glaube, wenn sie die Zwischenrufe von Ihnen hören, werden die Ärzte und die Eltern, die mit uns diese Debatte anhören, nicht sehr beeindruckt sein.
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Ich sage allen ein herzliches Willkommen verbunden mit der Hoffnung, daß Sie heute abend bezeugen können, daß ein so notwendiger Entschließungsantrag von allen Parteien unterstützt wird.
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Wir sind schon einen langen Weg gemeinsam gegangen. Ich denke dabei an den Antrag zum Thema „Kinderplanet", ein Modell zur psychosozialen Versorgung krebs- und chronischkranker Kinder, den wir in den 70er Jahren mehrmals nach dem Tode meiner Schwester auf Bundes- und Länderebene vorgelegt hatten. Ich denke dabei auch an eine Podiumsdiskussion im Oktober 1984, an der unter anderem Frau Dr. Kübler-Ross und Vertreter des Bundes und der Länder Baden-Württemberg und Nordrhein-Westfalen teilgenommen hatten. Diese öffentliche Diskussion damals war ein Wendepunkt und
brachte Abhilfe für einige Kinderkliniken in Nordrhein-Westfalen.
Rechtzeitig zum Jahresbeginn kam eine gute Botschaft über den nordrhein-westfälischen Minister für Wissenschaft und Forschung, der verkünden ließ, für die überlasteten Kinderkrebsabteilungen sei Personal in Aussicht. Die Ortskrankenkassen waren dann auch grundsätzlich bereit, für solche Einrichtungen einen Sonderpflegesatz zu zahlen. Damit soll nun mehr Personal finanziert werden.
Doch in anderen Bundesländern wird weiterhin um diese Personalstellen gefeilscht. An den meisten Kinderkrebsabteilungen ist der Personalmangel weiterhin unvertretbar groß.
Wir begrüßen - wie ich soeben durch die Bemerkungen und durch die Erklärung von Frau Karwatzki erfahren habe -, daß unter dem zunehmenden Druck von unten, von seiten der Eltern und der Ärzte, nun offenbar die Bundesregierung bereit ist, das Modellprogramm quantitativ und zeitlich von 10 auf 20 Kinderkliniken zu erweitern. Das ist eigentlich schon ein Erfolg für meinen Antrag, Frau Karwatzki. Ich möchte mich für diesen ersten Schritt bedanken. Doch reicht diese Bereitschaft noch lange nicht aus, um die von uns für erforderlich gehaltenen Verbesserungen in anderen Bereichen der Versorgung krebskranker Kinder entbehrlich zu machen.
Wir fordern die Bundesregierung deshalb auf, nicht auf halbem Wege stehen zu bleiben, sondern auch die anderen Maßnahmen unseres Antrags, die Punkte 2 bis 10, zu unterstützen.
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Es gibt weiterhin einen Notstand auf dem Gebiet der psychosozialen Betreuung, weil Ministerien auf Landes- und auf Bundesebene seit vielen Jahren einige Fakten schlicht übersehen oder ignoriert haben. Vor 20 Jahren war Kinderkrebs kaum heilbar. Fast alle Fälle verliefen tödlich. Doch konnten die Heilungschancen z. B. bei Kindern mit Leukämien seit den 70er Jahren verbessert werden. Über 60% können auf Dauer geheilt werden. Doch die aggressiven Behandlungsmaßnahmen wie Chemotherapie und Bestrahlung beeinträchtigen die Kinder über Monate und sind mit schwersten Risiken verbunden. Bei einem Besuch auf der Kinderkrebsstation in Mainz erklärte uns ein Onkologe diesen Dienstag: Zeitweise hat der kleine Körper der Kinder keine Abwehrkräfte mehr. Schwestern müssen mit der Stoppuhr neben dem Bett stehen, damit wir rechtzeitig ein Gegenmittel geben, weil die Mengen der Zellgifte so massiv sind. Dafür brauchen wir geschultes psychosoziales Personal. Das ist Intensivmedizin.
Zu diesen Behandlungsmethoden paßt der veraltete Personalschlüssel von 1969 schon längst nicht mehr. Man muß hinzufügen, daß viele Kinderkrebsstationen im Verband mit Universitätskliniken existieren und dadurch in den Zuständigkeitsbereich der Kultusministerien der Länder fallen, und diese haben bekanntlich fast kein Geld. Es fängt dann die Misere des Kompetenzgerangels an. In einer Notlage schieben sich Bund und Länder weiterhin den
Schwarzen Peter auf Kosten dieser Kinder und auf Kosten der ständig überforderten Familien, der Ärzte und des Pflegepersonals zu.
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Ich will mich aber nicht auf diese Universitätskinderkliniken allein beschränken. Ich spreche auch über die städtischen Kinderkliniken, die eine Menge gute Arbeit leisten und die sich diesen Forderungen angeschlossen haben. Viele Kinderkrebsärzte haben uns in den letzten Monaten geschrieben, daß ein Zusammenbruch der Krankenversorgung bislang dadurch verhindert wurde, daß einige befristete Fremdmittelstellen zur Verfügung stehen und daß die Eltern dieser Kinder in einem Ausmaß in die Betreuung mit eingeschaltet werden, das weder ärztlich noch juristisch verantwortbar ist. Der Ärzte- und Personalmangel ist so eklatant, daß einzelne Gruppen mittlerweile dazu übergegangen sind, diese Planstellen selber zu finanzieren. Wenn es heute heißt, daß wir zehn Kinderkliniken dazubekommen - vielleicht für ein weiteres Jahr; Frau Karwatzki, Sie haben in Ihrer Erklärung nichts vom zeitlichen Rahmen gesagt -, so fordere ich Sie auf, für alle 25 Kinderkliniken weiterhin Stellen für psychosoziale Betreuung bereitzustellen. Die Hinweise auf die 26 Millionen DM, die der Bund für die Krebsbekämpfung ausgibt, sind kein Trost. Die Hinweise, daß die Deutsche Krebshilfe im Jahre 1983 knapp 40 Millionen DM Einnahmen hatte, doch nur eine Million DM für Kinderkliniken ausgegeben hat, sind auch kein Trost. Es kann kein Trost sein, daß in einem angeblich kinderfreundlichen Land die Bundesregierung das Engagement und die Selbsthilfe der Eltern begrüßt. In anderen Bereichen ist der Bundesregierung diese Selbsthilfe, diese Selbstbestimmung der Eltern und Bürger eigentlich nicht ganz geheuer, ganz unheimlich. Aber dann, wenn Eltern Stellen bezahlen, ist die Selbstbestimmung, die Selbsthilfe der Eltern in Ordnung. Das ist ein bißchen zynisch.
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Die Elterngruppen haben ihr politisches Gewicht sehr stark in die Waagschale geworfen und haben deutlich gemacht, daß sie nicht länger zusehen werden, wie ihre Kinder zu Opfern der Sparpolitik des Bundes und des Landes werden.
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Wie ist es eigentlich zu verstehen, wenn Vertreter des Deutschen Bundestages von der CDU, der CSU und zum Teil von der FDP, ohne mit der Wimper zu zucken, für einen Leopard-2-Panzer 4,2 Millionen DM, für ein Tornado-Kampfflugzeug 87 Millionen DM und für das War Time Host Nations Support Program 600 Millionen DM ausgeben?
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Werden wir es weiterhin ertragen können, wenn der NATO-Oberbefehlshaber Rogers das Verhältnis von Militär- und Sozialausgaben in den NATO-Staaten von bisher 1 :7 auf 1 :3 verändert sehen möchte? Am Bundeshaushalt läßt es sich vorrechnen, was es heißt, eine Politik des Sozialabbaus, die menschenFrau Kelly
unwürdig ist, und eine Politik der Aufrüstung zu betreiben.
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Der Bundeskanzler erklärte am 13. Oktober 1982: Wir müssen alle beitragen, um wieder ein kinderfreundliches Land zu werden. - Damit kann man heute abend konkret anfangen.
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Vielleicht müssen die Herren von der Regierungsbank erst einmal vor Ort die Situation der krebskranken Kinder kennenlernen. Ich würde gern Herrn Blüm und Herrn Geißler - und wie sie alle heißen - auffordern, doch um die Ecke in die Klinik in der Adenauerallee zu gehen oder vielleicht nach Essen oder nach Mainz zu fahren, wo die Eltern Teile der Schwestern- und Pflegearbeit übernommen haben, weil es weiterhin kein psychosoziales Personal gibt. Auch diese weiteren Stellen, Frau Karwatzki, lösen dieses Problem nicht.
Die Kinderkrebsstationen müssen die Anerkennung als Intensivobservationsstation bekommen, und das Modellprogramm muß mit psychosozialen Stellen erweitert werden, bis es eine endgültige Dauerregelung für die Länderebene gibt.
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Ein Ausgleich des Personaldefizits der Stationen durch Umsetzungen von Personal innerhalb dieser Kliniken ist absolut ausgeschlossen, da die Situation in zahlreichen anderen Abteilungen angespannt ist.
Die fehlenden psychosozialen Stellen bringen mit sich, daß, laut einer amerikanischen Studie, 70 aller Familienmitglieder krebskranker Kinder akute Folgeprobleme haben, 75% der Geschwister haben Schulprobleme oder weisen Störungen auf, 70% der Eltern haben Partnerprobleme, 75% der Familienmitglieder müssen in irgendeiner Weise psychiatrische Hilfe in Anspruch nehmen.
Eine engagierte Journalistin in diesem Bereich, Katharina Zimmer, schrieb vor kurzem in der „Zeit":
Die erschreckende Situation auf den Stationen, wo Kinder unter äußersten Belastungen ums Überleben kämpfen, duldet keinen Aufschub, keine weiteren Bittgänge, keinen Hinweis auf Nichtzuständigkeit.
Zum Schluß heißt es:
Sie hat sich im Laufe der Jahre zu einer Katastrophe ausgewachsen, und nicht anders als bei irgendeiner Katastrophe ist die Bundesregierung selber aufgerufen, mit einem Notprogramm Soforthilfe bereitzustellen.
Ich habe dem nichts hinzuzufügen.
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