Sabine Dittmar (NA), 2014-11-13:
Sehr geehrter Herr Präsident! Liebe Kolleginnen und

Kollegen! 15 Jahre lang habe ich als Hausärztin auf dem
Land gearbeitet und in dieser Zeit viele Patientinnen und
Patienten in ihrer letzten Lebensphase begleitet. Gemeinsam mit meinem Praxisteam und der Sozialstation
war es immer mein Anliegen, dem Patienten ein Sterben
unter Bewahrung seiner Würde und Berücksichtigung
seines Willens im häuslichen Umfeld zu ermöglichen.
Aufgrund der fehlenden Hospiz- und Palliativstrukturen
in meiner ländlichen Heimatregion war das nicht immer
ganz einfach.

Ich muss Ihnen sagen, meine Kolleginnen und Kollegen: Bei der Betreuung von Sterbenden baut sich ein
sehr enges, ein ganz spezielles, intensives Arzt-Patienten-Verhältnis auf. Als Arzt überbringe ich die todbringende, die das Leben des Patienten auf den Kopf
stellende Diagnose. Ich bespreche die möglichen Therapieoptionen. Und als Arzt erlebe ich mit dem Patienten
gemeinsam das Hoffen und Bangen, die Freude, wenn
ein kleiner Fortschritt erzielt wurde, und die tiefe Enttäuschung, wenn eine Therapie wieder nicht den erhofften
Erfolg bringt.

Und irgendwann kommt der Zeitpunkt, an dem Arzt,
Patient und Angehörige gleichermaßen erkennen und akzeptieren müssen: Es gibt keine Therapieoption mehr
oder der Patient will keine weitere Therapie mehr. Es
bleibt mir dann nur noch die Aufgabe, Schmerz und
Angst zu nehmen und zu begleiten. Deshalb ist es so
wichtig, dass wir unsere Anstrengungen verstärken, flächendeckend die ambulante und stationäre Hospiz- und
Palliativversorgung weiter auszubauen. Ich bin sehr
dankbar für das vorgelegte Eckpunktepapier. Ich erwarte
aber auch, dass die jetzt formulierten Forderungen umgehend in gesetzgeberisches Handeln umgesetzt werden in Bund und Ländern!



({0})

Meine sehr geehrten Damen und Herren, ich weiß
aber auch, dass es Einzelfälle gibt, in denen der Patient
trotz Palliativmedizin letztendlich seinen Sterbewillen
äußert. In dieser Situation wünsche ich mir, dass der Patient nicht auf kommerzielle bzw. organisierte Sterbehilfevereine zurückgreifen muss.

({1})

In dieser Situation wünsche ich mir, dass mein Patient
offen mit mir reden kann. Als Ärztin wünsche ich mir,
wenn in dieser tief gewachsenen und vertrauten Arzt-Patienten-Beziehung der Sterbewille an mich herangetragen wird, dass ich zu einer ethisch abgewogenen
Entscheidung kommen kann, einer Entscheidung, die
geleitet ist vom Patientenwohl und vom Patientenwillen
und die ich mit meinem Gewissen in Einklang bringen
kann.

({2})

Diese Einzelfallentscheidung muss ich ohne Androhung von berufsrechtlichen Konsequenzen treffen können. Ich sage Ihnen: In Bayern ist mir das möglich. Die
bayerische Berufsordnung gab und gibt mir dieses
Quäntchen Entscheidungsfreiheit. Aber für Kolleginnen
und Kollegen in anderen Bundesländern ist es schwieriger. Hier wurde die explizite Verbotsregelung der Bundesärztekammer übernommen. Ich muss Ihnen sagen:
Ich kam mit den ursprünglichen Grundsätzen der Bundesärztekammer zur Sterbebegleitung sehr gut zurecht.
Sie stellten heraus: Meine Aufgabe ist es, Leben zu erhalten, Leid zu lindern, Sterbenden Beistand zu leisten.
Die Mitwirkung bei der Selbsttötung ist dagegen keine
ärztliche Aufgabe. Sie gaben mir Orientierung und
gleichzeitig den notwendigen Entscheidungsspielraum,
den ich in Grenzsituationen brauche, um eine sorgfältig
überlegte Entscheidung zu treffen.

Die neue Berufsordnung der Bundesärztekammer
schränkt diesen Handlungsspielraum ein. Noch viel dramatischer ist: Wir haben seitdem völlig unterschiedliche
Regelungen in den einzelnen Bundesländern, einen Flickenteppich. In diesem Zusammenhang muss ich Professor Wiesing, der bis 2013 Vorsitzender der Zentralen
Ethikkommission bei der Bundesärztekammer war, recht
geben, wenn er sagt: „Eine solche Vielfalt im Standesrecht ist den Patienten in Deutschland nicht zumutbar.“
Ich füge hinzu: Diese Unterschiede sind auch den Ärztinnen und Ärzten nicht zumutbar.

({3})

Wir brauchen hier Rechtssicherheit. Wenig hilfreich ist
in diesem Zusammenhang auch der Hinweis, dass mein
Handeln in dieser Grenzsituation durch das Strafrecht
gedeckt ist; denn das Berufsrecht hat für uns Ärzte und
Ärztinnen eine ganz hohe moralische Bindung. Da befindet man sich in einem wirklichen Zwiespalt.
Insofern gibt es für mich in dieser Debatte noch viele
offene Fragen, auf die ich Antworten suche: Kann und
darf in einer Berufsordnung eine solche ethische Frage,
ein solcher ethischer Konflikt, der sowohl in der Ärzteschaft als auch in der Gesellschaft so kontrovers und differenziert diskutiert wird, per Mehrheitsentscheidung
geklärt werden? Kann und darf das Berufsrecht wirklich
über das Strafrecht hinausgehende Regelungen treffen?
Wie schaffen wir Rechtssicherheit für Ärzte und Ärztinnen? Können wir durch Regelungen im BGB den Konflikt zwischen Standesrecht und Strafrecht auflösen?

Ich suche Antworten. Ich hoffe sehr, dass unsere intensive parlamentarische Befassung mir diese in den
nächsten Monaten auch gibt, Antworten, die dem Wohle
der Patientinnen und Patienten dienen und ihnen eine
menschenwürdige letzte Phase ermöglichen, aber auch
Antworten, die den Ärztinnen und Ärzten in ganz
Deutschland Rechtssicherheit geben.

Ich danke für die Aufmerksamkeit.

({4})