Hermann Gröhe (bundesminister für gesundheit), 2015-11-05:
Herr Präsident! Liebe Kolleginnen! Liebe Kollegen! Mit dem Krankenhausstrukturgesetz legen wir die
Grundlagen für eine gute Weiterentwicklung der qualitativ hochwertigen Krankenhausversorgung in unserem
Land . Die Gewinner sind die Patientinnen und Patienten .

Es geht um eine Stärkung der Pflege auf der Station.
Es geht um eine gut erreichbare Grund- und Regelversorgung. Es geht um eine qualitätsorientierte Arbeitsteilung,
eine Arbeitsteilung also, die die Qualität der Behandlung
in den Mittelpunkt rückt . Es geht schließlich um die Unterstützung der Länder bei der Weiterentwicklung der
Krankenhauslandschaft in unserem Land .

Zum ersten Punkt . Ohne Zweifel verlangt eine gute
Krankenhausversorgung nicht allein medizinisches Können von Ärztinnen und Ärzten, sondern auch den Einsatz

der Pflegerinnen und Pfleger. Wir brauchen - und bekennen uns dazu - eine Stärkung der Pflege auf der Station.

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Dazu ergreifen wir drei konkrete Maßnahmen: Erstens ist
ein Pflegestellen-Förderprogramm zu nennen, mit dem
wir in den nächsten drei Jahren 660 Millionen Euro für
zusätzliche Pflegestellen in die Hand nehmen.

Zweitens wird der Versorgungszuschlag in einen Pflegezuschlag umgewandelt - dabei wird eine Idee des parlamentarischen Verfahrens aufgegriffen; sicherlich wird
Georg Nüßlein Weiteres dazu ausführen -, und werden
diese Mittel an die Mittel, die ein Krankenhaus für die
Pflege zur Verfügung stellt, gebunden. Wir schaffen einen Anreiz zur dauerhaften Beschäftigung von Pflegepersonal .

Wir führen zum dritten eine Regelung ein, die die Tarifkostensteigerung im Bereich der Pflege refinanziert;
denn gutes Pflegepersonal hat Anspruch auf eine angemessene Vergütung .

Der zweite Bereich ist die wichtige gut erreichbare
Grund- und Regelversorgung . Wir werden mit speziellen Zuschlägen dafür sorgen, dass Krankenhäuser, die in
einer Region einen unverzichtbaren Beitrag zur dortigen
Versorgung leisten, auch erhalten bleiben .

Des Weiteren sind, wenn es schnell gehen muss, gut
erreichbare Angebote der Notfallversorgung ganz wichtig . Wir werden daher die Notfallversorgung durch die
niedergelassene Ärzteschaft und das, was die Krankenhäuser in diesem Bereich leisten, besser miteinander
verzahnen und zugleich den Anteil der Krankenhäuser
an dieser Versorgung fairer vergüten . Es ist wichtig, dass
die Menschen wissen: Wenn es schnell gehen muss nach einem Unfall oder einem Herzinfarkt, wann auch
immer -, dann gehört gute Erreichbarkeit zur Qualität der
Versorgung .

Drittens ist eine Weiterentwicklung der Krankenhauslandschaft durch Spezialisierung und damit Qualitätssicherung etwa in Form von Zentren für seltene Erkrankungen wichtig, die in Krankenhausnetzwerken vorgehalten
werden . Diese Tätigkeiten, nicht zuletzt vieler unserer
Universitätskliniken, aber auch anderer Maximalversorger oder auch Häuser, die sich besonders spezialisiert
haben, werden wir durch bestimmte Zentrenzuschläge
besonders fördern . Mit einer Reihe von wichtigen Schritten fördern wir die Qualität . Mit Qualitätszuschlägen es gibt aber auch Abschläge, wenn eine entsprechende
Qualität nicht erreicht wird - belohnen wir besondere
Anstrengungen . Wir werden mit Qualitätsverträgen erproben, wie auch hier ein zusätzlicher Anreiz zu besonders hoher Qualitätsleistung gesetzt werden kann .

Etwas anderes ist mir ganz wichtig, wenn wir über
Qualität reden: die Sicherstellung, die Förderung von
Krankenhaushygiene . Es ist besorgniserregend, wenn
Menschen zuallererst die Frage stellen: „Hole ich mir
eine neue Krankheit?“, und nicht die Frage haben: Werde ich dort optimal versorgt? Wir haben bereits vor einigen Jahren ein HygieneFörderprogramm auf den Weg
gebracht . Aber wir werden dieses Programm ausbauen,
über die nächsten Jahre noch einmal 280 Millionen Euro

in die Hand nehmen und das Programm inhaltlich ausweiten, um die Hygiene in unseren Krankenhäusern voranzutreiben, ein wichtiger Schritt zu mehr Qualität in der
Krankenhausversorgung .

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Nicht alles kann in gleicher Weise überall in gleicher
Qualität geleistet werden . Deswegen ist es richtig, zu
einer vernünftigen Arbeitsteilung zwischen ortsnah und
gut erreichbarer Grund- und Regelversorgung und Spezialisierung zu kommen . Das wird auch zu einem Umbau in der Krankenhauslandschaft führen . Hier braucht
es auch Mut, den Maßstab der Qualität, den wir in der
Krankenhausplanung neu verankern, tatsächlich umzusetzen . Deswegen stärken wir die Fähigkeit der Länder,
mit krankenhausplanerischen Entscheidungen die Krankenhauslandschaft weiterzuentwickeln, indem wir über
einen Strukturfonds Mittel zur Verfügung stellen, die
einerseits den Abbau von Überkapazitäten ermöglichen,
aber andererseits deren Umbau in erforderliche Versorgungsangebote .

Meine Damen, meine Herren, die Länder, denen ich
für eine gute Zusammenarbeit auf dem Weg zu dieser
Krankenhausreform danke, haben sich ausdrücklich dazu
bekannt, nicht nur eine gute Krankenhausplanung zu verantworten, sondern auch angemessene Investitionsmittel
zur Verfügung zu stellen . Da werden wir sie beim Wort
nehmen .

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In der Tat brauchen wir eine angemessene Ausstattung
unserer Krankenhäuser mit Investitionen . Wir begleiten dies durch den schon genannten Strukturfonds, aber
auch über die Mittel, die im Rahmen des kommunalen
Finanzierungsprogramms auch für die Krankenhäuser
zur Verfügung gestellt werden . Gemeinsam tragen wir
Verantwortung: der Bund für die Behandlungs- und Betriebskostenfinanzierung, die Länder für die Investitionskostenfinanzierung.

Wir nehmen mit dieser Reform zusätzliches Geld in
die Hand . Das ist auch kritisiert worden, nachdem es dem
einen oder anderen zunächst nicht ausreichend erschien .
Ich sage: Wir tun dies einerseits zum Wohle der Patientinnen und Patienten; aber durch die Weiterentwicklung
der Krankenhauslandschaft leisten wir andererseits einen Beitrag, diese Krankenhauslandschaft nachhaltig
zu finanzieren. Insofern investieren wir auch in die wirtschaftliche und qualitätsorientierte Weiterentwicklung
der Krankenhauslandschaft zum Wohle der Patientinnen
und Patienten . Ich bitte Sie: Stimmen Sie diesem Gesetz
zu!

Herzlichen Dank .

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