Philipp Rösler (bundesminister für gesundheit), 2011-03-24:
Sehr geehrter Herr Präsident! Meine sehr verehrten

Damen und Herren Abgeordnete! Schätzungen zufolge
gibt es jährlich 400 000 bis 600 000 sogenannte Krankenhausinfektionen und aufgrund solcher Infektionen
jährlich circa 7 500 bis 15 000 tote Menschen in Deutschland. Es trifft dann meist die Älteren, die Schwachen und
im wahrsten Sinne des Wortes die Kranken im System.
All diese Menschen haben keine Lobby. Sie haben keine
Interessenvertreter - mit einer Ausnahme: Diejenigen,
die genau die Interessen dieser Menschen vertreten, sind
die Abgeordneten des Deutschen Bundestages; denn die
Initiative zu diesem Gesetz zur Änderung des Infektionsschutzgesetzes stammt aus den Reihen der Abgeordneten von CDU/CSU und FDP.

Das gemeinsame Ziel ist es, mit den vorhandenen guten Instrumenten - auch mit den Instrumenten, die die
Vorgängerregierungen geschaffen haben - die Menschen
in Deutschland künftig vor solchen Krankenhausinfektionen besser schützen zu können, als dies bisher der Fall
ist.

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Ein Problem bei diesen Infektionen ist nicht allein
ihre hohe Zahl, sondern der Anteil an resistenten Erregern. Fachleute beziffern den Anteil der Krankenhausinfektionen in Deutschland aufgrund dieser Erreger auf bis
zu 20 Prozent. In den Niederlanden - zum Vergleich beträgt dieser Anteil gerade einmal 1 Prozent.

Man kann solche Resistenzen durch den richtigen
Einsatz von antibiotischen Medikamenten verhindern.
Deswegen sieht dieses Gesetz die Einrichtung einer
„Kommission Antiinfektiva, Resistenz und Therapie“
am Robert Koch-Institut vor. Das ist eine wissenschaftliche Kommission, die Leitlinien für den richtigen Gebrauch von Antibiotika entwickeln soll. Denn uns geht
es nicht nur darum, Infektionen, die es gibt, zu bekämpfen, sondern auch darum, Infektionen durch einen besseren und optimalen Einsatz von Antibiotika von vornherein zu verhindern.

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Die Existenz solcher Gesetze allein reicht aus unserer
Sicht nicht aus. Zum Teil gibt es zwar schon gute Empfehlungen; die Deutsche Antibiotika-Resistenzstrategie ist
hier nur ein Beispiel. Aber wir müssen auch dafür sorgen, dass solche Gesetze dann in der Praxis umgesetzt
werden.

Am Robert Koch-Institut gibt es bereits eine Kommission; sie heißt „Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention“, kurz: KRINKO. Diese
Kommission hat schon längst Empfehlungen entwickelt,
wie beispielsweise die Prozesse in den Kliniken, aber
auch die baulichen Maßnahmen daraufhin ausgerichtet
werden können, um die Anzahl von Krankenhausinfektionen künftig zu reduzieren oder sie gar ganz zu vermeiden.

Das Problem ist nur, dass solche Vorschläge bisher
nur empfehlenden Charakter haben. Mit diesem Gesetz
bekommen diese Fachempfehlungen eine höhere Verbindlichkeit. Wir stellen damit sicher, dass es nicht nur
gute Gesetze und nicht nur gute Vorgaben gibt, sondern
dass diese Vorgaben im klinischen Alltag auch umgesetzt werden. So können die Menschen vor Krankenhausinfektionen besser geschützt werden.

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Erreichen wollen wir dies, indem wir den Ländern die
Möglichkeit geben, ohne ein eigenes Landeshygienegesetz eine Hygieneverordnung auf Grundlage des Infektionsschutzgesetzes des Bundes auf den Weg zu bringen.
Bisher gibt es nur sieben Bundesländer, die eine solche

eigene Hygieneverordnung haben. Wir wollen nicht nur,
dass mehr Länder Hygieneverordnungen auf den Weg
bringen und dass sie dies schneller tun, sondern wir wollen auch möglichst einheitliche Standards. Nach diesem
Gesetzestext wäre die Einheitlichkeit dadurch gegeben,
dass immer dann davon auszugehen ist, dass man den
Stand der Wissenschaft eingehalten hat, wenn man die
Empfehlungen der KRINKO befolgt. Damit stellen wir
beide Ziele sicher: mehr und schneller erlassene Hygieneverordnungen auf Landesebene und gleichzeitig eine
Vereinheitlichung. Erreger machen nicht an Landesgrenzen halt. Deswegen hat es Sinn, die Schutzmaßnahmen
nicht an Landesgrenzen auszurichten, sondern möglichst
bundeseinheitlich auszugestalten.

Ebenso wollen wir dafür sorgen, dass die Ergebnisse
solcher Maßnahmen künftig gemessen werden können
und diese Ergebnisse veröffentlicht werden, damit die
Menschen ein Stück weit selbst einen Einblick in die
Hygienesituation in den jeweiligen medizinischen Einrichtungen bekommen. Auch das kann bewirken, dass
der Anreiz für die Kliniken größer wird, selber für bessere Hygienemaßnahmen zu sorgen.

Ebenso möchten wir, dass die Menschen, die heute
mit resistenten Erregern befallen sind, schon im ambulanten und nicht erst im stationären Bereich als Hochrisikopatient erkannt werden und dass sie, noch bevor sie mit
solchen hochresistenten Stämmen stationär im Krankenhaus aufgenommen werden, davon befreit, also saniert
werden. Dadurch wird verhindert, dass sich solche Erreger in den Kliniken verbreiten. Wir wollen die betroffenen Menschen, wie gesagt, von vornherein im ambulanten Bereich von diesen Erregern befreien und damit
einen höheren Schutzgrad in den Kliniken erreichen.

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Insgesamt können wir feststellen, dass es schon heute
durchaus gute Maßnahmen gibt, zum Beispiel die „Aktion Saubere Hände“, die ganz konkret in den klinischen
Alltag integriert werden können. Wir brauchen aber weitere Instrumente; wir haben einige vorgeschlagen. Fachleute gehen davon aus, dass man die Zahl der Infektionen durch bessere Hygienemaßnahmen langfristig um 20
bis 30 Prozent senken kann. Es sollte unser gemeinsames Ziel sein, die Zahl der Krankenhausinfektionen zum
Schutz der Patientinnen und Patienten zu senken.

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit.

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