Monika Knoche (NA), 2000-11-08:
Frau Präsidentin! Meine sehr geehrten Herren und Damen! Ich bin heute mit einem ganz guten Gefühl hierher
gekommen und hätte nicht erwartet, dass die CDU/CSU
auch dieses sehr wichtige Thema verhunzt, indem sie es
für ihre Oppositionsattacken nutzt.

({0})

Frau Kollegin, es wäre gut gewesen, wenn Sie unseren
Antrag korrekt gewürdigt und darauf Ihre Rede aufgebaut
hätten oder wenn Sie auf Ihren Antrag verwiesen hätten,
den ich sehr wohlwollend gelesen habe.

({1})

Denn Sie erkennen an, dass ein über Jahrzehnte hinweg in
Deutschland aufgelaufenes Problem, das durch Defizite
entstanden ist, einer Behebung bedarf. Wenn Sie darauf
hingewiesen und in diesem Zusammenhang im Hinblick
auf die Bereiche der Demenz, der Osteoporose und der

neuesten Entwicklungen in der Mammographieforschung, also im Hinblick auf das Mammographiescreening und dessen Bewertung, einige wichtige Anregungen
gegeben hätten, dann hätte ich das nicht nur mit Großzügigkeit, sondern auch mit Sachlichkeit und Fairness zur
Kenntnis genommen.

({2})

Sie aber attackieren an diesen Stellen, sodass ich feststellen muss: Das passt nicht hierher.

Sie haben die Mammographie angesprochen. Wir haben uns zu Beginn dieser Legislatur und danach noch einmal in einer Anhörung intensiv mit den Fragen des Brustkrebses befasst. Ich kann allerdings angesichts Ihres
Redebeitrages nicht voraussetzen, dass Sie über den heutigen Stand der Kenntnisse Bescheid wissen. Sie sollten
aber wissen, in welcher Weise man heute über die Frage
des Mammographiescreenings diskutiert.

({3})

In Deutschland gibt es - die Frau Staatssekretärin wird
dies gerne näher erläutern, wenn Sie noch entsprechenden
Fragebedarf haben sollten - im Bereich des Mammographiescreenings Modellprojekte. Als Gesundheitspolitikerin wissen Sie aber so gut wie ich, dass im Aachener Raum
ein entsprechendes Forschungsprojekt daran gescheitert
ist, dass sich die niedergelassene Ärzteschaft nicht daran
beteiligen wollte. Es gibt hier ein Geflecht, das wir bei einer Umsetzung dieses Vorhabens nicht außer Acht lassen
können.

Dass wir als Grüne dieses Thema aufgegriffen haben,
können Sie schon allein daran erkennen, dass es Gegenstand unseres Antrages ist und dass die Gesundheitsministerin die Schirmherrin einer diesbezüglichen Veranstaltung war, die ich außerordentlich begrüßt habe.

({4})

Nichts ist wichtiger, als dass Frauen, die mit diesem Gesundheitsproblem leben, darauf hinweisen, dass es einen
frauenspezifischen Krankheitsbereich gibt, der von den
niedergelassenen Ärztinnen und Ärzten, was die Qualitätssicherung der Maßnahmen angeht, noch zu wenig
beachtet wird. Sie haben einen Anspruch darauf, einzufordern, dass eine gute Gesundheits- und Krankenversorgung sowie die wissenschaftliche Forschung nur dann
von allgemeiner Art sein können, wenn die Frauenspezifik berücksichtigt wird.

({5})

Das sollte die zentrale Aussage der gesamten Debatte
sein. Ich habe von Fachverbänden, Frauenorganisationen
und Frauengesundheitszentren sehr viele positive Rückmeldungen auf diese Initiative erhalten.

({6})





Wir als Parlamentarierinnen wollen das verstärken und
vertiefen, indem wir zu dieser Thematik eine öffentliche
Anhörung durchführen. Denn keine von uns erhebt den
Anspruch, hier über den letzten Stand des Wissens zu verfügen. Ich möchte, dass diese Anregungen in den weiteren parlamentarischen Prozess aufgenommen werden und
dass wir das Antragsbegehren vervollständigen.

Sie haben hier Ihren Antrag vorgestellt und lautstark
Handlungsdefizite reklamiert. Ich hätte erwartet, dass Sie
zum Beispiel zur Kenntnis nehmen, dass wir in unserem
Antrag nicht nur schichten-, rollen- und geschlechtsspezifische Sozialisationsfragen zum Gegenstand machen
- das muss einfach Stand der Wissenschaft sein -, sondern
dass wir uns auch der besonderen Problematik von Migrantinnen in Bezug auf deren Gesundheitsversorgung in
Deutschland zuwenden.

({7})

Was bedeutet das? Nichts ist wichtiger - dies ist vor dem
Hintergrund der in Ihrer Fraktion entstandenen unsäglichen Leitkulturdebatte zu sehen -, als dass wir in der Gesundheitsversorgung anerkennen, dass die Nichtkenntnis
von kulturellen Zusammenhängen, die in der Sozialisation hier lebender Migrantinnen eine wesentliche Rolle
spielen, zu Unterversorgung im Gesundheitswesen führt.
Dass wir die Gesundheitsversorgung von Migrantinnen positiv benennen, ist ein sehr wichtiger Beitrag dafür,
frauengerecht und kulturell offen zu sein und dies im Gesundheitssystem zu verankern.

({8})

Wir haben in unserer Gesundheitspolitik beispielsweise die Drogenfrage, die Suchtprävention fest integriert. Die Tatsache, dass das Suchtverhalten und das
Suchtproblem von Männern, Alkoholprobleme in Verbindung mit Zivilisationskrankheiten im ärztlichen Bereich
weniger beachtet werden, ist Beweis für ein großes geschlechtsspezifisches Defizit in der deutschen Gesundheitsversorgung.

Die Tatsache, dass Frauen oft psychopathologisiert
werden, ist auch ein Ausdruck geschlechtsspezifischer
Wahrnehmung von biografischen Problemen. Tatsächlich gibt es aber auch die verstärkte Medikamentenabhängigkeit bei Frauen.

Wir haben also ein Zusammenspiel von verschiedenen
biologisch bedingten, sozial und kulturell bedingten Fragen und daraus sich ergebenden Defiziten in der Forschung allgemein und in der Forschung der medizinischen Versorgung.

Das in einer gesundheitspolitischen Debatte zum Gegenstand zu machen, halte ich für ein sehr wichtiges Signal und für eine sehr selbstbewusste Geste. Wir sagen: Wir
kennen die frauenspezifischen Versorgungsdefizite in
der Gesundheitsversorgung und -politik.

Da, wo wir mit aktuellen Maßnahmen eine Gleichstellung sofort herbeiführen konnten, haben wir es getan. Ich
nenne nur die Zuzahlung in der Psychotherapie, die die

Frauen nicht mehr leisten müssen. Ihnen einen versorgungsgerechten Zugang zu sichern und ihn für alle gleich
zu gestalten - das mussten wir tun, weil Sie gerade da,
ohne auf die Relevanz dieser Frage für Frauen zu achten,
Zuzahlungen eingeführt haben.

({9})

Das sind sehr wichtige Aussagen. Das sind sehr wichtige Punkte, die wir zu Anfang angegangen sind. Nirgendwo mehr als zum Beispiel in der Psychotherapie und
beim Zugang zur Versorgung in diesem Bereich spielt die
Geschlechtsspezifikation eine größere Rolle.

({10})

Wir wissen sehr wohl, dass das Gesundheitssystem als
solches von Frauen getragen wird, sie aber in der Forschung und bei der Bewertung von Leistungen nach wie
vor vollkommen unterrepräsentiert sind.

({11})

Wenn Sie sagen, es sei nicht zukunftstauglich, dass wir
hier „gender mainstreaming“ in die Überschrift und in
jedes Unterkapitel setzen,

({12})

dann haben Sie nicht begriffen, um was es geht.

({13})