kordula schulz-asche (NA), 2016-09-30:

Frau Präsidentin! Meine Damen und Herren! Ich stimme mit all meinen Vorrednern überein, dass Antibiotikaresistenzen weltweit zu einer ernsten Bedrohung für die
Menschen geworden sind . Ein Grund für diese Bedrohung ist der leichtfertige Einsatz von Antibiotika auch in
der Tierhaltung, vor allem in der Massentierhaltung .

Ich habe Ihnen genau zugehört, Herr Minister
Schmidt . Sie haben im Hinblick auf die Maßnahmen,
die Sie bei den Reserveantibiotika planen, von erhöhter
Wahrnehmung gesprochen . Ich fordere Sie auf, endlich
dafür zu sorgen, dass Reserveantibiotika kranken, armen,
alten Menschen, die keine Widerstandskräfte haben, vorbehalten bleiben und ihr Einsatz in der Tierzucht endlich
verboten wird .

({0})

Die Weltgesundheitsorganisation spricht von der Gefahr eines postantibiotischen Zeitalters . Wir laufen Gefahr, in die Zeit vor Entdeckung des Penicillins zurückzufallen . Das heißt, dass Menschen in Zukunft - vielleicht
schon bald, in naher Zukunft - sogar an leichten Infektionen sterben werden . Das dürfen wir nicht zulassen .
Deswegen müssen jetzt endlich Maßnahmen ergriffen
werden, die zu einer tatsächlichen Reduzierung führen .
Das ist in dem Antrag, den Sie uns vorgelegt haben, leider nicht enthalten .

({1})

Wir haben glücklicherweise inzwischen auf internationaler Ebene - ich nenne zum Beispiel die G 7 - MaßDr. Wilhelm Priesmeier

nahmen vereinbart . Auch in der Deutschen Antibiotika-Resistenzstrategie sind zunehmend Verbesserungen
zu sehen . Letztendlich sehen wir aber auch an Ihrem
Antrag, dass dieser ganze Bereich in Deutschland nach
wie vor unvollständig und ungenau geregelt und unterfinanziert ist. Das muss sich ändern. Sonst kommen wir
bei diesem Thema nicht voran .

({2})

Lassen Sie mich das an einem ganz kleinen, aber sehr
wesentlichen Beispiel deutlich machen: Wenn wir von
einer Minimierung des Einsatzes sprechen, dann müssen
wir doch auch über die Reduktionsziele sprechen, die erreicht werden sollen . Leider kann ich in Ihrem Antrag
nichts darüber finden. Es wäre doch das Mindeste, zu sagen, bis wohin man kommen möchte, wenn man gemeinsame Anstrengungen unternimmt .

({3})

Das wird in der Rede, die mein Kollege Ostendorff dazu
halten wird, auch noch einmal Thema sein .

Was ist jetzt eigentlich zu tun? Wir brauchen eine verbesserte Aufklärung der Bevölkerung . Umfragen zeigen,
dass die Hälfte der Bevölkerung gar nicht weiß, gegen
welche Erreger Antibiotika helfen . In Frankreich ist es
mit einer Massenkampagne über einen längeren Zeitraum gelungen, den Antibiotikaeinsatz um ein Drittel zu
reduzieren . Warum steht das nicht in Ihrem Antrag und
in Ihrer Strategie? Warum vernachlässigen Sie diesen
Bereich?

({4})

Die meisten Verschreibungen in der Humanmedizin
erfolgen in den ärztlichen Praxen . 80 Prozent der Antibiotika werden in Praxen verschrieben . Wir wissen zum
Beispiel nicht genau, warum es regionale Unterschiede
gibt, aber wir wissen, dass es an Diagnostik und an einem Feedback zur Verschreibungspraxis unter den Ärzten fehlt . Aus anderen europäischen Ländern wissen wir,
dass ein Feedback zur Verschreibungspraxis unter den
Ärzten dazu führen kann, dass die Antibiotikaverschreibung um bis zu 50 Prozent reduziert werden kann . Warum steht das nicht in Ihrer Strategie, die Sie uns hier
heute vorlegen?

({5})

Meine Damen und Herren, viele Menschen, die ins
Krankenhaus oder Heim kommen, haben Angst vor einer
Übertragung von multiresistenten Keimen . Wir haben
das Problem, dass in Krankenhäusern und Heimen kein
vernünftiges Screening bei der Aufnahme oder davor
stattfindet. Daneben haben wir das weitere Problem, dass
natürlich vor allem die Belastung des Pflegepersonals in
diesen Einrichtungen wesentlich dazu beiträgt, dass diese multiresistenten Keime übertragen werden . Deswegen
brauchen wir endlich Personalbemessungsinstrumente,
die sicherstellen, dass genug Zeit für die Pflege von Patienten zur Verfügung steht und dass die Belastung nicht so
hoch ist, dass hier besondere Risiken entstehen .

Darüber hinaus brauchen wir sofort Mindeststandards für bestimmte Stationen, nämlich für Intensivstationen und für die Kinderintensivmedizin, weil dort die
schwächsten Patienten liegen, die am meisten von diesen
Infektionen bedroht sind . Wenn Sie sich ansehen, dass
das Verhältnis zwischen Pflegepersonen und Patienten
auf Intensivstationen in den Niederlanden eins zu eins,
während es in Deutschland eins zu vier beträgt, dann sehen Sie doch den Handlungsbedarf, den wir hier haben .
Wir brauchen sofort Mindeststandards für die Intensivund die Kinderintensivmedizin .

({6})

Seit den 70er-Jahren ist im Bereich „Forschung und
Entwicklung von Antibiotika“ nicht viel passiert . Das ist
sicher einer der Gründe dafür, dass es so viele Antibiotikaresistenzen gibt . Es gab sehr viele Antibiotika auf dem
Markt, bei denen der Patentschutz abgelaufen war, und
Reserveantibiotika, die in der Regel zurückgehalten werden sollen, um bei einer Resistenzentwicklung eingesetzt
werden zu können . Deren Einsatz hat dazu geführt, dass
wir im Moment nur noch wenige Reserveantibiotika haben - eigentlich ist es nur noch eines, das wirklich gegen
alle Keime hilft -, und es wurden noch keine neuen Wege
gefunden, wie wir in Zukunft mit Infektionen umgehen
können . - Das ist der Forschungszustand heute .

Ich finde, dass sich sowohl die Pharmaindustrie als
auch die öffentliche Forschung so starkmachen müssen,
dass wir auf internationaler Ebene zusammenarbeiten
können; denn wir brauchen neue Antibiotika und neue
Stoffe, die gegen diese Erreger helfen . Deswegen müssen
wir alle zusammenarbeiten . Aus diesem Grund schlagen
wir vor, einen internationalen sehr transparenten Fonds
einzurichten, in dem die öffentlichen und privaten Mittel
für die Forschung zusammengefasst werden . Natürlich
muss auch Deutschland hier einen Beitrag leisten .

All diese Punkte kommen bei Ihnen einfach nicht richtig vor, und sie sind nicht richtig finanziert. Das müssen
wir ganz schnell ändern .

({7})

Meine Damen und Herren, ich komme zum Schluss .
Für mich heißt das Zauberwort „Zusammenarbeit zwischen den Gesundheitsberufen“: von der internationalen
Ebene bis runter auf die lokale Ebene des Rettungsdienstes und des Gesundheitsamtes . Wir dürfen bei dem Thema Antibiotikaresistenzen nicht mehr kleckern, sondern
wir müssen klotzen .

Ich danke Ihnen für Ihre Aufmerksamkeit .

({8})