Hans-Joachim Sopart (NA), 1992-06-24:
Herr Präsident! Meine Damen und Herren! Der Antrag der SPD-Fraktion, Drucksache 12/2213, bezieht sich auf einen wichtigen Bereich der ärztlichen Aus- und Weiterbildung.
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- Sie wissen sehr viel.
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Tatsächlich - da will ich Ihnen recht geben - gewinnen arbeits- und sozialmedizinische Aufgaben zunehmend an Bedeutung. Dies muß innerhalb der gesundheitspolitischen Rahmenbedingungen genauso berücksichtigt werden wie in der qualifizierten Ausbildung von Ärzten.
Im Bereich der ärztlichen Ausbildung ist durch die verschiedenen Novellierungen der Approbationsordnung für Ärzte und durch mannigfaltige Veränderungen dieser Entwicklung schon bisher Rechnung getragen worden. Arbeits- und Sozialmedizin sind bereits Bestandteil der ärztlichen Ausbildung. Herr Knaape, ich muß Ihnen im Detail widersprechen. Arbeitsmedizin wird im Rahmen des Unterrichts im Kursus des ökologischen Stoffgebietes vermittelt, der im zweiten Abschnitt des klinischen Teils des Medizinstudiums als Pflichtunterrichtsveranstaltung durchgeführt wird. Ebenso ist die Arbeitsmedizin Gegenstand der schriftlichen Prüfungen im zweiten Abschnitt der ärztlichen Prüfung und gehört darüber hinaus zu den Prüfungsfächern für den mündlichen Teil des zweiten Abschnitts der ärztlichen Prüfung.
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Ich zitierte aus der Approbationsordnung, die gegenwärtig gilt, wenn ich Sie darauf hinweisen darf.
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Im Prüfungskatalog der ärztlichen Approbationsordnung sind folgende Stichworte expressis verbis aufgeführt: Grundzüge der Arbeitsmedizin, wichtigste Vorschriften über den gesundheitlichen Arbeitsschutz, arbeitsmedizinische Untersuchungen zur Verhütung und Früherkennung berufsbedingter Schäden, Analyse von Arbeitsplatz- und Berufsbelastung, ärztliche Aspekte der Rehabilitation Behinderter bei medizinischer, pädagogischer, sozialer und beruflicher Wiedereingliederung in das gesellschaftliche Leben.
Mittlerweile sind zahlreiche Lehrstühle für Arbeitsmedizin an den medizinischen Fakultäten der deutschen Hochschulen errichtet worden. Die ärztliche Famulatur kann nach den Vorschriften der Approbationsordnung, Herr Knaape, teilweise in einer werks- 
oder betriebsärztlichen Einrichtung geleistet werden.
Auch die Sozialmedizin wird im Rahmen des Kursus des ökologischen Stoffgebietes berücksichtigt. Sie ist sowohl Gegenstand der schriftlichen als auch der mündlichen Prüfungen im zweiten Abschnitt der ärztlichen Prüfung.
Nun mögen Sie, liebe Kolleginnen und Kollegen von der SPD-Fraktion, meinen, dies alles müßte noch stärker gefördert werden, müßte zu einer noch stärkeren Spezialisierung schon im Studium führen. Ich warne in diesem Zusammenhang allerdings vor der Gefahr einer stärkeren Spezialisierung und Differenzierung bereits im Studium, die schon allenthalben der Preis für den medizinischen Fortschritt ist. Dies könnte zu einer weiteren Zersplitterung der Medizin führen, mit der Gefahr, daß das ganzheitliche Wirken des Arztes auf Psyche und Soma des einzelnen Patienten dabei auf der Strecke bleibt.
Dies gilt im übrigen auch für die postgraduale Weiterbildung. Hier ist vor einigen Jahren der Weiterbildungsgang zum Arzt für Arbeitsmedizin eingeführt worden. Eine zahlenmäßige Erweiterung dieser Ausbildung müßte gefördert werden. Aber ich meine, wir müßten auch darauf hinwirken, daß die Weiterbildung in den anderen Spezialbereichen der Medizin in arbeitsmedizinischer Hinsicht gefördert wird.
Nun kenne ich keinen Orthopäden, keinen Internisten oder gar Allergologen, der diese Bereiche in seiner Weiterbildung zum Gebietsarzt nicht hätte vermittelt bekommen. Möglich wären hier aber vielleicht verbesserte Formen der berufsbegleitenden Fortbildung, um neue Erkenntnisse in das Handeln der ärztlichen Kollegen einfließen zu lassen. Dies jedoch, so denke ich, sollte man zunächst intensiv mit den zuständigen Ärztekammern besprechen.
Ich bin gespannt, wie Sie Ihren Antrag im Ausschuß näher erläutern werden. Ich freue mich auf eine interessante Diskussion dazu und beantrage die Überweisung dieses Antrages in den Gesundheitsausschuß.
Ich danke Ihnen.
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