Margrit Spielmann (NA), 2002-06-27:
Herr Präsident! Meine
sehr verehrten Kolleginnen und Kollegen! Mit unserem
Antrag wollen wir nachdrücklich die Bedeutung, die der
medizinischen Versorgung von Kindern und Jugendlichen
zukommt, unterstreichen. Es ist uns allen in diesem Hause
ein zentrales Anliegen, auf die bestehenden und drohenden Versorgungsdefizite in der Kinder- und Jugendmedizin hinzuweisen und diesen Defiziten mit geeigneten
Maßnahmen entgegenzuwirken.

Ich bin froh, dass es uns gelungen ist, bei diesem wichtigen Thema einen interfraktionellen Antrag vorzulegen. Es
ist das Ziel unseres Antrages, durch Vorsorge und
Früherkennung Fehlentwicklungen aufzudecken und damit
den Kindern unnötige Leiden und Krankheiten in ihrem
späteren Leben zu ersparen. Es geht uns auch darum, zu
verhindern, dass Kinder mit gesundheitlichen Beeinträchtigungen in ihrer Entwicklung behindert werden.

Wie wir alle wissen, lassen sich Fehlentwicklungen immer schwieriger korrigieren, je älter die Kinder werden.
Aus medizinischer Sicht stehen dabei unter anderem die
falsche Ernährung und natürlich auch die mangelnde Bewegung in unserem Fokus. Wenn wir nichts unternehmen,
so sagte unsere Ministerin, dann sind diese Kinder die
chronisch Kranken von morgen. Recht hat sie.

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Ein besonderes Augenmerk sollten wir unter anderem
auf die Diagnostik der Hörleistung legen. Das Hören hat
für die kindliche Entwicklung, für die Sprachentwicklung
und die Persönlichkeitsentwicklung eine große Bedeutung. Deshalb fordern wir in unserem Antrag die Aufnahme von Hörscreenings in den Katalog der Neugeborenenuntersuchungen. Dafür brauchen wir allerdings
sichere Erkenntnisse darüber, dass die angewandte Methode eine zuverlässige Aussage über den Grad der
Schwerhörigkeit erlaubt. Das Gesundheitsministerium
hat, wie wir alle wissen, eine wissenschaftliche Evaluierung von modernen Hörscreeningmethoden in Auftrag gegeben. Das begrüßen wir sehr.

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Sobald die Ergebnisse vorliegen, muss zügig an deren
Umsetzung gearbeitet werden.

Eine zentrale Rolle bei der Verbesserung der Kindergesundheit muss wieder der öffentliche Gesundheitsdienst
spielen.

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Viele Kinder und Jugendliche sind nur auf diesem Wege
zu erreichen. Der öffentliche Gesundheitsdienst hat in der
Vergangenheit wichtige Verdienste und Kompetenzen vor
allen Dingen in den Bereichen des Impfschutzes und der
Kariesprophylaxe erworben. Es gilt, den öffentlichen Gesundheitsdienst zu stärken und dort die wichtigen Aufgaben der Gesundheitserziehung und der Vorsorge, der
Prävention, zu verankern.

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Dazu wird es dringend notwendig sein, mit den Kommunen
und den Ländern in einen Dialog über die Aufgaben und
Pflichten des öffentlichen Gesundheitswesens zu treten.

Natürlich kann der öffentliche Gesundheitsdienst nicht
allein diese Aufgabe wahrnehmen. In erster Linie sind die
Eltern gefragt. Sie tragen die Verantwortung. Gesundheitsbewusstes Verhalten muss, wie wir alle wissen, vorgelebt, eingeübt und verfestigt werden.

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Eine wichtige Bedeutung kommt auch den Kindergärten
und den Schulen zu. Die Gesunderhaltung unserer Kinder
sollte uns alle angehen. Ich meine, die Gesunderhaltung
unserer Kinder stellt ein gesamtgesellschaftliches Anliegen dar.

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Die Schlüsselfigur in der medizinischen Versorgung von
Kindern und Jugendlichen sollte der Pädiater spielen. Er
ist mit den physiologischen und psychologischen Aspekten
der Behandlung dieser Patientengruppe am besten vertraut.
Damit eine flächendeckende pädiatrische Versorgung auch
in Zukunft gewährleistet werden kann, müssen unbedingt
Maßnahmen ergriffen werden, damit das Angebot an Weiterbildungsstellen vergrößert werden kann. Kinderkliniken
und Kinderarztpraxen müssen in die Lage versetzt werden,
mehr Weiterbildungsstellen für Pädiater anzubieten. Ansonsten ist das Problem nicht zu lösen.

Die stationäre Behandlung von Kindern und Jugendlichen sollte prinzipiell in pädiatrischen Abteilungen der
Krankenhäuser erfolgen. Von dieser Stelle aus muss an die
Landesregierungen der Appell gerichtet werden, den Beschluss der Gesundheitsminister von 1997 zu realisieren
und die Bettenplanung am Bedarf einer kindgerechten
Versorgung auszurichten.

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Der Impfmüdigkeit und der Vernachlässigung von
Vorsorgeuntersuchungen muss dringend entgegengewirkt werden. Zu diesem Zweck halten wir eine bundesweite Informationskampagne für zwingend notwendig.
Den Eltern muss der Sinn und Zweck der Vorsorgeuntersuchungen von der U 1 bis zur U 10 und der Jugenduntersuchung nahe gebracht werden. Die Schulen, die Kindergärten, der öffentliche Gesundheitsdienst, aber auch
die Medien sollten uns dabei helfen.

Die Arzneimittelsicherheit - auch das ist ein Punkt
in unserem Antrag - muss dringend verbessert werden. Zu den zielführenden Maßnahmen gehören unter
anderem, in Kompetenzzentren systematisch die klinische Erfahrung mit Erwachsenenmedikamenten zu erfassen, sie auszuwerten und zu veröffentlichen sowie
dafür zu werben, dass Eltern ihre Einwilligung zur kliAribert Wolf


nischen Prüfung von Medikamenten an kranken Kindern geben.

In den vergangenen Jahren ist bei Kindern vermehrt die
Diagnose „Aufmerksamkeitsdefizit- und Hyperaktivitätssyndrom“, kurz ADHS, gestellt worden. Die Gründe dafür
müssen unbedingt erforscht werden. Für die Behandlung
des ADHS sollten Behandlungsleitlinien mit modalen
Therapiekonzepten entwickelt werden, die verhindern,
dass verhaltensauffällige Kinder und Jugendliche lediglich medikamentös ruhig gestellt werden. Nötig ist vielmehr eine ganzheitliche Therapie, die psychotherapeutische Aspekte einschließt.

Sehr geehrter Herr Dr. Seifert, ich möchte an dieser
Stelle ganz ausdrücklich die Bemühungen der Kinderkommission erwähnen und deren Mitgliedern für die im
Zusammenhang mit dieser Symptomatik geleistete Arbeit
sehr herzlich danken.

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Es ist zu begrüßen, dass das Robert-Koch-Institut eine
breit angelegte Studie zur Gesundheit von Kindern und
Jugendlichen durchführt. Bislang verfügen wir nicht über
eine umfassende und über die Altersspanne von der Geburt bis zum 18. Lebensjahr reichende Erhebung über den
Gesundheitszustand und das Gesundheitsverhalten unserer Kinder. Die Ergebnisse werden, denke ich, eine wichtige Grundlage für weitere gezielte gesundheitspolitische
Maßnahmen in diesem Bereich sein.

Ich möchte zum Schluss noch einen wichtigen Punkt
hervorheben. Rot-Grün hat in dieser Legislaturperiode
die Prävention gestärkt und die Ministerin hat für die
kommende Legislaturperiode ein Präventionsgesetz angekündigt, das die verschiedenen gesetzlichen Vorschriften bündeln wird. Prävention muss gerade bei Kindern
und Jugendlichen eine gleichberechtigte Säule neben der
kurativen Medizin, der Rehabilitation und der Pflege
werden.

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Sie ist ein wichtiger, wenn nicht sogar der wichtigste
Grundstein und der Schlüssel einer guten medizinischen
Versorgung von Kindern und Jugendlichen.

Liebe Kolleginnen und Kollegen, lassen Sie uns doch
gemeinsam die Verantwortung für die junge Generation
übernehmen. Vielen Dank für die Zusammenarbeit bei
diesem Antrag. Wir werden sehen, was wir alle gemeinsam daraus machen.

Danke schön.

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