Birgitt Bender (NA), 2008-06-26:
Frau Präsidentin! Meine Damen und Herren! Herr

Kollege Grübel, bei Ihren Ausführungen habe ich mich
gefragt, ob Sie Ihre Idee, man müsse den Menschen immer vor sich selber schützen, zu Ende gedacht haben. Ich
frage Sie ganz ohne polemische Absicht, was Sie denn
wohl tun würden, wenn Sie feststellen, dass eine schwer
herzkranke Frau ihre Medikamente nicht nimmt. Sie
würden doch nicht ernsthaft an eine Zwangsbehandlung
denken.

({0})

In einer modernen Gesellschaft muss man es tolerieren, dass sich Menschen in einer Weise verhalten, die
ganz viele von uns als absolut unverantwortlich erachten. Aber das ist so. Alles andere ist entweder eine sehr
traditionelle Gesellschaft mit sehr festgefügten Normen,
die gnadenlos durchgesetzt werden, oder letztendlich ein
Polizeistaat.

({1})

Meine Damen und Herren, ein Arzt hat einmal zu mir
gesagt: Wo früher das Wohl des Patienten galt, gilt heute
nur noch der Wille. Er sagte das, lieber Josef Winkler,
mit dem Ausdruck resignativer Traurigkeit, weil er die
Orientierung am Patientenwillen als Absage an die Verantwortung des Arztes und an die Möglichkeiten der modernen Medizin begriff.

Tatsächlich hat sich die Kultur der medizinischen Behandlung in unserer Gesellschaft in den letzten Jahren
und Jahrzehnten verändert. Hatten unsere Eltern vielleicht noch zum Arzt gesagt: „Ja, wenn Sie meinen, Herr
Doktor“, so sagt der Mensch heutzutage: „Ich will wissen, welche Alternativen es gibt, Herr bzw. Frau Doktor,
und ich will mich für die Alternative entscheiden, die für
mich richtig ist.“ Das ist mitnichten eine Absage an die
Kompetenzen des Mediziners; im Gegenteil: Es macht
die Rolle des Arztes anspruchsvoller. Denn er oder sie
sollte Alternativen beschreiben können, und er oder sie
sollte gesprächsfähig sein. In einer Situation, in der sich
der Betroffene nicht mehr äußern kann, spielen diese
Anforderungen an die ärztliche Kunst eine wichtige
Rolle; denn auch dann muss der Arzt Alternativen beschreiben können, zum Beispiel ob Akutmedizin oder
eine palliative Behandlung die Wahl ist, wie wichtig Lebensverlängerung sein könnte, was Lebensqualität heißt
und wo ein möglicher Zielkonflikt zwischen den beiden
liegt. So schwierige Fragen können und sollen zwei lebendige Menschen erörtern.

Das kann der Arzt und die Ärztin und zum Beispiel
die mit einer Vorsorgevollmacht ausgestattete Ehefrau
sein. Die Entscheidung, die der Patient nicht mehr treffen kann, liegt dann bei ihr. Es ist eine eigene Entscheidung von ihr, es ist nicht die des Betroffenen. Ich glaube,
diese Möglichkeit will hier niemand abschaffen. Aber
die andere Möglichkeit ist die eines Gesprächs zwischen
Arzt und Betreuerin, die gemeinsam versuchen, eine Patientenverfügung auf die gegebene Situation anzuwenden. Ich muss sagen: Ich verstehe die Kolleginnen und
Kollegen nicht, die eine solche Vorabfestlegung und das
Gespräch darüber als etwas Obszönes zu brandmarken
versuchen.

({2})
Das Argument, man könne nicht wissen, ob man in einer
existenziellen Krise oder in der Situation des Sterbens
noch so denke wie zuvor, mag zutreffen. Ich habe zwar
einiges für die These übrig, dass der Mensch so stirbt,
wie er gelebt hat, das heißt, dass Grundhaltungen, die
das Leben bestimmt haben, auch dann noch gelten,

({3})

aber ich gestehe ihnen zu: Es ist ein Risiko. Wir haben
aber Verfahrensweisen in dieser Gesellschaft, wie wir
Menschen beistehen, denen wir eine eigene Entscheidung nicht zutrauen. Ich meine etwa Entscheidungen im
Namen des Kindeswohls. Wenn Eltern überfordert sind,
dann tritt das Gericht ein. Einem unmündigen Kind muten wir keine existenzielle Entscheidung zu. Aber ein erwachsener sterbender Mensch ist kein Kind, und Patientenwohl kann nicht heißen, dass andere sagen, was für
diesen Menschen gut ist.

({4})

Vielmehr kann immer nur der eigene Wille maßgebend
sein, soweit er zuvor geäußert wurde. Alles andere
würde bedeuten, dass die Begegnung auf Augenhöhe,
die sich in der modernen Medizin herausgebildet hat,
wieder durch die überlegene Autorität des Halbgottes in
Weiß oder eventuell in Schwarz, wenn es um die Richterrobe geht, ersetzt wird.