Frank Spieth (NA), 2009-03-19:
Frau Präsidentin! Meine Damen und Herren! Über

250 Kolleginnen und Kollegen haben den Gesetzentwurf
zur diamorphingestützten Substitutionsbehandlung unterstützt und unterschrieben. Zugegebenermaßen hat er
einen sperrigen Titel, der sich nicht ohne Weiteres erschließt. Ich frage mich schon die ganze Zeit, ob die Damen und Herren hier und die Zuschauer neben den taktischen Geschichten, die hier im Plenum deutlich werden,
nachvollziehen können, um was es geht.

Ich möchte anhand eines ganz konkreten Falles versuchen, dem Ganzen ein Gesicht zu geben: Der 48-jährige
Herbert S. wurde von den Mitarbeitern der Studienambulanz in der Grünen Straße in Frankfurt am Main buchstäblich von der Straße aufgelesen. 20 Jahre lang war er
heroinsüchtig und die letzten fünf Jahre obdachlos. Er ist
1,81 Meter groß, wog aber zu Beginn der Therapie nur
41 Kilogramm. Sein Gesundheitszustand war miserabel.

Bei der Aufnahmeuntersuchung zeigte sich, dass er
seine Schuhe nicht mehr ausziehen konnte. Das hatte einen Grund: Er trug mehrere Socken übereinander; die
Füße waren voller Wunden, und das unterste Paar Socken klebte an diesen Wunden fest. Herbert S. war äußerst kontaktscheu, ein typischer Einzelgänger, von der
Straße gezeichnet. Bisher hatte er aus Angst vor dem
Entzug jede Therapie abgelehnt.

Eine Methadontherapie, die den Entzug lindern kann,
kam für ihn nie infrage. Denn er hatte sich auf dem
Schwarzmarkt bereits illegal Methadon beschafft und
wusste, wie es wirkt. Unter Methadon fühlte er sich
schlecht, antriebslos und depressiv. Methadon führte bei
ihm dazu, dass er immer wieder maßlos Schnaps und
Wein trank. Da aber die Kombination Alkohol und Methadon die Atmung lähmen kann - dies wird von den
meisten Therapeuten bestätigt -, kommt es beim Betroffenen zu problematischen Folgen: Die mit Heroinkonsum verbundenen Entzugserscheinungen haben solche
Auswirkungen, dass er letztendlich aus der Entzugsmaßnahme aussteigt und in der letzten Konsequenz wieder
an der Nadel hängt. Es handelt sich also um einen Teufelskreis.
Für den schwerstabhängigen Herbert S., der ohne die
Hilfe der Studienambulanz wahrscheinlich nicht mehr
leben würde, war die Diamorphinbehandlung der einzige
Ausweg. Die Aussicht auf eine Therapie ohne Entzugserscheinungen machte ihn neugierig, und er stimmte zu.
Zunächst kümmerten sich die Mitarbeiter der Studienambulanz um ein Obdach. Als das gefunden war, begann
die psychische Behandlung.

Ein großer Unterschied zwischen Diamorphin und
Methadon ist die Halbwertszeit im Körper. Sie beträgt
bei Methadon 24 Stunden, während Diamorphin schon
nach drei Stunden zur Hälfte abgebaut ist. Daher muss
Herbert S. die Studienambulanz auch morgens, mittags
und abends aufsuchen. Diese Regelmäßigkeit hilft ihm,
seinen Tag zu strukturieren. Den Therapeuten gibt dies
die Möglichkeit, regelmäßig mit ihm zu sprechen. Mittlerweise wiegt er 64 Kilogramm. Die Wunden haben
zwar ihre Narben hinterlassen, sind aber geheilt.

Vor vier Monaten hat dieser ehemals todgeweihte
Mann sogar eine Arbeit gefunden. Es ist zwar nur ein
1-Euro-Job, aber er freut sich, wieder gebraucht zu werden. Nun geht er dreimal die Woche für die Stadt Frankfurt in die Parks und sammelt Müll auf. Er freut sich
über diese Arbeit; denn durch sie hat er sein Einzelgängerdasein überwunden und ein stabilisierendes soziales
Umfeld gefunden. Herbert S. ist nicht der einzige Abhängige, dem die Diamorphintherapie geholfen hat. Wir
könnten dies durch zahlreiche weitere Beispiele belegen.

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Deshalb, liebe Kolleginnen und Kollegen von der
CDU/CSU, meine ich, dass die Erkenntnisse aus den Untersuchungen und die konkreten praktischen Erfahrungen
eine andere Behandlung für diesen begrenzten Kreis von
Personen - im Sinne einer Ultima Ratio - überhaupt
nicht mehr zulassen. Dem muss endlich gefolgt werden.

Ich unterstelle Ihnen überhaupt nichts. Ich weiß, dass
sehr viele von Ihnen sehr starke christliche und soziale
Wurzeln haben. An dieser Stelle habe ich aber erhebliche Zweifel; denn die Forderungen, die Sie hier aufstellen, sind in sich nicht schlüssig. Ihr Antrag ist im Kern
nichts anderes als ein taktisches Reagieren auf diesen
Gesetzentwurf. Das finde ich nicht erträglich.

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