Dirk Heidenblut (NA), 2015-07-03:
Wenn Menschen durch betrügerische oder andere

Maßnahmen versuchen, sich Zugang wozu auch immer
zu verschaffen, dann ist das ein Anlass, darüber nachzu-
denken, wie man dafür sorgt, dass sie das a) nicht mehr
können und dass man b) ihrer entsprechend habhaft
wird, damit man sie dafür bestrafen kann.

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Das ist der primäre Ansatz. Wir sagen außerdem: Wir
brauchen eine sichere, eine zuverlässige, eine geschützte
Infrastruktur. Wir erwarten natürlich von der Selbstverwaltung, und zwar von allen Beteiligten der Selbstverwaltung, dass sie das mit sicherstellen.

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Genau das wird an dieser Stelle auch passieren.

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Liebe Kolleginnen und Kollegen, nutzen Sie eigentlich eine der Fitness- und Gesundheitsapps mit dem
Smartphone oder vielleicht mit einem dieser wunderschönen Armbänder, die man dazubekommen kann?
Speichern Sie Ihre Schritte und versuchen, Laufbewegung und Puls aufzuzeichnen, wahrscheinlich im Internet? Nein? Na gut, dann gehören Sie wahrscheinlich wie
ich zu der Spezies Mensch, die sagt: Es muss jetzt nicht
alles von mir elektronisch im Internet verfügbar sein.
Meine Pulsdaten gehen am Ende nur mich etwas an. Aber wenn Sie das nutzen wollen, dann können Sie das.

Vielleicht gehören Sie zu den Menschen, die leider
unendlich viele Medikamente nehmen müssen und gerne
sichergestellt haben würden, dass sie den Medikamentenplan in einer vernünftigen Struktur in der Hand haben
- nicht nur in der Hand, sondern nach Möglichkeit auch
auf elektronischen Medien -, dass die Daten aktuell sind
und dass, egal zu welchem Behandler Sie kommen,
Fehlmedikationen und Fehlbehandlungen - die Staatssekretärin hat das angesprochen - ausgeschlossen werden
können, weil der Arzt weiß, was Sie nehmen und Ihnen
das Richtige dazu verordnen kann. Wenn Sie sich dies
wünschen, muss ich Ihnen sagen: Das ist leider nicht
möglich.

Genau das will das Gesetz verändern. Wir wollen sicherstellen, dass Sie die Hoheit über Ihre Daten bekommen und dass solche Dinge in Zukunft für alle Beteiligten möglich werden.

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Denn gerade für mehr Patientensicherheit, für mehr Hoheit über die eigenen Daten und für mehr Nutzung telemedizinischer Möglichkeiten - auch das gehört dazu;
das ist ja kein Frevel - ist es dringend nötig, dass die seit
Jahren angekündigte IT-Gesundheitsstruktur endlich in
Schwung kommt. Wir haben das übrigens schon im Koalitionsvertrag festgehalten, leider mit ein wenig dürren
Worten; aber der Minister hat daraus gleich ein recht
umfangreiches und, wie ich finde, zielführendes Gesetz
entwickelt.

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Nun will ich hier keineswegs die Entwicklung von
Apps mit unserer komplexen Telematik auf die gleiche
Ebene stellen, nein, wegen der von uns zwingend zu sichernden geschützten und zuverlässigen Infrastruktur,
dem deutlich höheren Maß an Datenvolumen und am
Ende natürlich auch an echten Gesundheitsleistungen ist
das unmöglich. Aber die Apps machen deutlich: Es gibt
viele, die so etwas gerne nutzen würden, auch für die eigene Gesundheit, und es gibt eigentlich keinen Grund,
warum das eine im Monats-, Wochen- oder Tagesrhythmus problemlos aktualisiert und vorgelegt werden kann
und das andere - ich sage das einmal freundlich - nach
etwas mehr als einem Jahrzehnt noch nicht so ganz aus
den Puschen gekommen ist. Deswegen müssen wir dem
einen Schub verleihen. Das tun wir mit diesem Gesetzentwurf an mehreren Stellen. Ich will drei davon kurz
ansprechen.

Erstens: die elektronische Gesundheitskarte. Ich weiß,
dass man sie als Politiker nicht so gerne anspricht, weil
man dann häufig gesagt bekommt: Da habt ihr uns ja
eine schöne Karte mit Bild beschert. - Aber so ist es
eben nicht. Sie ist eine Karte, die den Schlüssel zu einem
sicheren Gesundheits-IT-System und die für den Patienten und die Patientin den Schlüssel zur Hoheit über die
eigenen Daten darstellt.

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Natürlich bilden das Notfalldatenmanagement und der
Medikationsplan, die im Gesetzentwurf vorgesehen sind,
insgesamt ganz sicher noch keine elektronische Patientenakte; aber wir sind jetzt konsequenter auf dem Weg
dorthin.

Zweitens: die Telematikinfrastruktur; auch sie wurde
schon angesprochen. Auf diesem Wege werden Daten in
Zukunft sicher über ein Netz übertragen. Die Testphasen
laufen an. Ich bin sicher, sie werden nächstes Jahr erfolgreich abgeschlossen. Dann muss natürlich definiert



werden: Wer darf was wie tun? Im vorliegenden Gesetzentwurf wird dafür ein vernünftiges Reglement vorgegeben. Dazu gehört, dass wir über Interoperabilität, also
über vernünftige Standards, und über Zugangsmöglichkeiten reden müssen. All diese Punkte beinhaltet unser
Gesetzentwurf.

Drittens - last but not least - ein Wort zur Telemedizin. Ja, Telemedizin kann eine Menge bewirken. Darauf
setzen wir, auch im Hinblick auf die Versorgungsstärkung. Wir setzen auch darauf, wenn es um moderne und
aktuelle Behandlungsmöglichkeiten geht. Eines ist doch
völlig klar: Wenn das Ganze nicht geregelt ist - das gilt
für die Nutzenbewertung genauso wie für die finanziellen Konsequenzen, die daraus erwachsen -, dann werden
wir die möglichen Weiterentwicklungen an dieser Stelle
nicht hinbekommen. Auch hierzu enthält unser Gesetzentwurf Regelungen.

Ich gebe zu: Das ist ein Punkt, an dem man sagen
kann: Darüber, ob die Beschränkung auf den Röntgenbereich die richtige Zielsetzung ist, kann man ja noch einmal reden.

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Dass im Gesetzentwurf eine Regelung getroffen wurde,
ist aber richtig. Außerdem werden viele Fragen zur
Kommunikation und zu anderen Aspekten angesprochen, die uns ganz sicher nach vorne bringen werden.

Im Gesetzentwurf geht es auch um Sanktionen. Aber
die Sanktionen - das haben Sie ein wenig unterschlagen - richten sich im Zweifel gegen die Partner, die das
Ganze nicht weiter voranbringen, also zum Beispiel gegen die Ärzteschaft, gegen die KVen, gegen die gesetzlichen Krankenversicherungen. Was aus Sicht der Linken
so fürchterlich daran ist - wir wollen einen Schub leisten, damit das Ganze im Interesse der Patienten endlich
vorankommt -, kann ich nicht ganz nachvollziehen.

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Abschließend: Ich finde, unser Gesetzentwurf ist gut
und zielführend. Vielleicht geht er an einigen Punkten
nicht weit genug - daran kann man ja noch arbeiten -,
und einige Fristansätze - auch daran kann man noch arbeiten - sind vielleicht etwas zu weit gefasst. Ich freue
mich, dass wir weiter an diesem Thema arbeiten, und
hoffe, dass wir das alle zusammen konstruktiv tun.

Ich bedanke mich für Ihre Aufmerksamkeit.

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