Frank Spieth (NA), 2009-02-12:
Stellen Sie sich vor, Sie bringen Ihre Mutter ins Krankenhaus, der ein Herzschrittmacher implantiert werden
soll. Bei der erforderlichen Operation infiziert sie sich
mit Krankenhauskeimen. Die Folge: Es entstehen Entzündungen an unterschiedlichen Körperstellen, die an
den Händen so schlimme Auswirkungen haben, dass einzelne Fingern amputiert werden müssen. Sie mögen glauben, dies sei ein Horrorszenario. Weit gefehlt. Diese Erfahrung habe ich selbst gemacht. Wenn ein Patient ein
geschwächtes Immunsystem hat, und der Keim besonders
Zu Protokoll gegebene Reden

aggressiv ist, breiten sich solche Entzündungen aus und
können im schlimmsten Fall zum Tode führen. Gemeinhin
nimmt man an, dass man Krankenhausentzündungen mit
Antibiotika behandeln kann. Wenn Sie Glück haben, gelingt dies. Wenn Sie Pech haben, nicht. Nach Schätzungen
der Deutschen Gesellschaft für Krankenhaushygiene
muss man davon ausgehen, dass in Deutschland jährlich
etwa 20 000 bis 50 000 Menschen an Krankenhauskeimen sterben. Zum Vergleich: In Deutschland sterben an
Brustkrebs jährlich rund 17 000, im Straßenverkehr
5 000, an illegalen Drogen 1 400 und knapp 500 Menschen an Aids. Auch das ist unakzeptabel, der Vergleich
zeigt aber: Krankenhauskeime sind ein gewaltiges Gesundheitsrisiko in Deutschland.

Jedes Jahr infizieren sich etwa 500 000 bis
800 000 Menschen in den deutschen Krankenhäusern,
also etwa jeder zwanzigste bis dreißigste Patient. Als besonders gefährlicher Keim erweist sich der Methicillinresistente Staphylococcus aureus, MRSA. 1992 hat dieser
Keim nur 2 Prozent der Krankenhausinfektionen ausgemacht. Bis 2007 hat sich diese Zahl jedoch verdreizehnfacht. Auf Intensivstationen beträgt das Infektionsrisiko
mittlerweile durchschnittlich 15 Prozent. Die starke Ausbreitung der Keime kommt unter anderem daher, dass das
Krankenhauspersonal unter einem enormen Zeitdruck
steht und die erlernten Hygienemaßnahmen unzureichend einhält. Oft geht es um Basishygiene: Der eine
wäscht sich zu selten die Hände, der andere trägt wochenlang denselben Kittel. Die Medizin am Fließband
fordert so ihren Tribut.

Besonders tückisch: Immer mehr Erreger sind resistent gegen Antibiotika. Die Keime lernen, mit den Antibiotika umzugehen, und vererben diese Eigenschaft an
die nächsten Generationen weiter. Der falsche oder übertriebene Einsatz von Antibiotika fördert die Verbreitung
resistenter Keime. Folgt dann noch ein zu lascher Umgang mit Desinfektionsmitteln und andere Hygienemaßnahmen im Krankenhaus, verschärft sich das Problem
immer weiter.

Die jetzige Bundesregierung und ihre Vorgängerregierung packen die Lösung des Problems nicht konsequent
an. Es gibt lediglich Programme, an denen Krankenhäuser auf freiwilliger Basis mitmachen können. Was wir
brauchen, sind verbindliche Vorschriften, damit dem
Schlendrian in der Hygiene in den Krankenhäusern ein
Ende gemacht wird.

Erschwerend kommt hinzu, dass die Bundesländer
über Landesrichtlinien größtenteils für die Hygiene in
den Krankenhäusern zuständig sind. Gute Beispiele geben Berlin, Sachsen und Bremen ab. Hier wurden verpflichtend Hygieneärzte in Krankenhäusern eingeführt.
Durch die bundesweite Aufsplitterung von Kompetenzen
entsteht aber ein Flickenteppich von Regelungen. Krankenhauskeime machen jedoch an den Grenzen der Bundesländer nicht halt, und so werden gute Ansätze einzelner Länder wieder zunichtegemacht.

Andere europäische Staaten, zum Beispiel die Niederlande, zeigen uns, wie es funktionieren kann. Dort hat
man bereits Anfang der 1980er-Jahre mit offensiven
Maßnahmen gegen MRSA begonnen. Ergebnis: Bei uns
ist das MRSA-Risiko bis zu 20-mal höher als dort - mit
steigender Tendenz. Die positiven niederländischen Zahlen sind kein Zufall, sondern Ergebnis eines ganzen Bündels von Maßnahmen, die die Politik den dortigen Krankenhäusern verordnet hat.

Wir fordern, dass auch in Deutschland die Lösung des
Problems der Krankenhauskeime wirkungsvoll angepackt wird. Präventionsmaßnahmen stehen dabei an erster Stelle. Die Ausbreitung von Keimen muss ständig beobachtet und in ihrer Entstehung verhindert werden.
Dazu wären Screenings sinnvoll. Bei den derzeitigen Vergütungsmechanismen hätten Krankenhäuser, die konsequent Screenings durchführen und Maßnahmen gegen
Keime ergreifen, jedoch einen Wettbewerbsnachteil. Die
Fallpauschalen in den Krankenhäusern führen mehr und
mehr zur Fließbandmedizin. Hygiene und das Patientenwohl sind unter diesen Bedingungen leider nur zweitrangig, weil sie sich betriebswirtschaftlich für das Krankenhaus nicht rechnen. Auch das muss sich schnell ändern.

Wir fordern, dass jedes Krankenhaus Hygieneärzte
einstellen muss. Nicht nur in den Krankenhäusern, sondern auch in den Gesundheitsämtern muss das Personal
geschult und aufgestockt werden, damit die Gesundheitsämter ihrer Kontrollfunktion auch ernsthaft nachkommen
können. Die Bundesregierung muss Einfluss auf die Bundesländer nehmen, da vieles nur über Landesrecht zu regeln ist.

Die Richtlinie des Robert-Koch-Instituts zum Umgang
mit MRSA muss konsequent und verbindlich umgesetzt
werden. Für MRSA muss eine Meldepflicht her, damit
endlich systematisch gegen diesen Keim vorgegangen
werden kann und damit nicht jedes Krankenhaus auf sich
allein gestellt ist. Diese Absicht hat die Bundesregierung
auch bereits im Januar 2008 bekundet, und immer noch
ist nichts passiert. Und schließlich muss man nicht alles
neu erfinden: Andere Länder, nicht nur die Niederlande,
machen uns erfolgreich vor, wie die gefährlichen Keime
zu stoppen sind. Daran sollten wir uns orientieren.

Das wird erst einmal Geld kosten; das ist klar. Aber es
geht um die Gesundheit und das Leben von Zehntausenden Menschen jedes Jahr. Das alleine sollte uns das Geld
wert sein. Es ist aber zudem zu erwarten, dass die Präventionsmaßnahmen rentierlich sein werden, da durch
die Vermeidung von Erkrankungen auch viel Geld eingespart werden kann.

Ich bitte Sie daher, diesem Antrag zuzustimmen im
Sinne der Patienten.