Hilde Mattheis (NA), 2014-02-20:
Frau Präsidentin! Herr Minister! Liebe Kolleginnen

und Kollegen! Frau Vogler, ich bin für meine große Toleranz bekannt, was die Linke anbelangt; aber nicht immer ist eine starke Behauptung besser als ein Beweis.
Ich erkläre Ihnen gerne noch einmal, was wir jetzt hier
machen.

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- Ja, das ist meine pädagogische Langmut.

Wir haben uns im Koalitionsvertrag wirklich eine
Menge vorgenommen.

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Wir wollen uns da an drei Zielen messen lassen: Erstens
wollen wir die Versorgungsqualität für Patientinnen und
Patienten verbessern. Zweitens wollen wir die Situation
der Beschäftigten im Gesundheitswesen stärken. Drittens wollen wir sicherstellen, dass unser System bezahlbar bleibt. Mit diesem 14. SGB-V-Änderungsgesetz stellen wir die Weichen in diese Richtung. - Das AMNOG
ist ein lernendes System; da gebe ich Ihnen gerne recht.
Mit dem vorliegenden Gesetz wollen wir dafür sorgen, dass eine hohe Qualität in der Arzneimittelversorgung gewährleistet bleibt. Auf der anderen Seite wollen
wir die rapiden Kostensteigerungen bei Arzneimitteln
einschränken und dafür sorgen - das sage ich als SPDPolitikerin auch sehr gerne -, dass Arbeitsplätze in mittelständischen Unternehmen, zum Beispiel bei Generikaherstellern, nicht gefährdet werden.

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Wir wollen die Herstellerabschläge auf die Abgabepreise pharmazeutischer Unternehmen sowie das Preismoratorium erhalten. Diese beiden Instrumente haben
sich bei der Dämpfung der steigenden Ausgaben bei
Arzneimitteln wirklich bewährt. Deshalb wollen wir das
Preismoratorium bis zum 31. Dezember 2017 verlängern
und den allgemeinen Herstellerrabatt - auch wenn es Sie
nicht freut - von 6 auf 7 Prozent erhöhen. Sie wissen
doch: Der Rabatt von 16 Prozent auf patentgeschützte
Arzneimittel wäre jetzt sowieso ausgelaufen.

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Ohne die Neuregelung, die wir im Gesetz vornehmen,
würden die Ausgaben für Arzneimittel im Jahr 2014 um
2 Milliarden Euro steigen. Mit unseren Maßnahmen verhindern wir also einen überproportionalen Anstieg der
Ausgaben und leisten einen wichtigen Beitrag zur Finanzierung der gesetzlichen Krankenversicherung.

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Ferner haben wir mit dem Gesetz eine rechtliche
Klarstellung vorgenommen. Denn durch die Änderung
der Arzneimittelpreisverordnung stellen wir sicher, dass
der vereinbarte Erstattungsbetrag die Berechnungsgrundlage für die Handelszuschläge des Großhandels
und der Apotheken ist. Damit schließen wir eine gesetzliche Lücke und stellen sicher, dass für die Zuzahlungen
der Patientinnen und Patienten in der Apotheke der niedrige Rabattpreis maßgeblich ist und nicht der höhere Listenpreis. Das ist ein ganz wichtiger Punkt.

Was die Nutzenbewertung anbelangt, sind wir alle
uns vielleicht darüber einig, dass wir mehr darüber wissen müssen, welchen Nutzen ein Arzneimittel tatsächlich für Patientinnen und Patienten hat. Darauf komme
ich gerne später noch einmal zu sprechen.

Was uns auch sehr wichtig ist, ist der Änderungsantrag zur Stärkung der hausarztzentrierten Versorgung,
den wir in den Ausschuss eingebracht haben; das ist einer der wesentlichen Punkte.

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Wir sind es den Patientinnen und Patienten schuldig, dass
wir unmissverständlich - auch über die Fraktionsgrenzen
hinweg - die Versorgungssicherheit im Blick haben.

Deshalb ist dieser Antrag einer der wesentlichen Bestandteile unseres Vorhabens. Durch ihn bestätigen wir,
dass wir den hausärztlichen Nachwuchs fördern wollen.
Das ist ein wichtiges Signal an die Hausärztinnen und
Hausärzte: Wir wollen die jungen Ärzte ermutigen, sich
als Hausärzte niederzulassen. Das ist ein ganz zentraler


Punkt. Sie, Frau Vogler, und auch andere hier wissen
doch: Wenn man mit den Bürgern über Gesundheitsvorsorge spricht, dann stellt man fest, dass die Versorgungsstruktur ein wichtiges Thema ist.

Lassen Sie mich auf den Bereich Generika zu sprechen kommen. Nach der Anhörung im Ausschuss war
uns klar: Wir müssen das, was wir in erster Lesung vorgelegt haben, nachbessern.

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Ein wichtiger Punkt ist: Wir dürfen nicht die Rabatte auf
17 Prozent erhöhen. Wir müssen deutlich machen: Der
Generikamarkt leistet zur Wirtschaftlichkeit unseres Gesundheitssystems einen wichtigen Beitrag. Dass die beiden Änderungsanträge für eine Stärkung sorgen, ist unstrittig. Das kam nicht nur in der Anhörung zum
Ausdruck. Auch die beiden Oppositionsparteien haben
- ich meine, zu Recht - immer deutlich gemacht: Ja, das
brauchen wir.

Zur Nutzenbewertung. Ich gebe gerne zu: Wir haben
erkannt, dass die Nutzenbewertung einen hohen verwaltungstechnischen Aufwand bedeutet. Deshalb sind wir
bereit, uns in einem der nächsten Gesetzgebungsverfahren mit diesem Thema noch einmal auseinanderzusetzen. Es geht in diesem Zusammenhang nämlich auch um
Qualität und Sicherheit. Wenn wir uns über dieses Ziel
einig sind, wäre es doch schön, all die wichtigen Änderungen in Bezug auf die Finanzierbarkeit unseres Gesundheitssystems heute gemeinsam auf den Weg zu bringen.

Vielen Dank.

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