Monika Knoche (NA), 2001-10-18:
Frau Präsidentin! Meine sehr verehrten Herren und Damen! Erstmals - meines Wissens; ich glaube, diese Meinung teilen alle - in der Geschichte der Bundesrepublik
wurde am Vorabend des 8. März dieses Jahres das Thema
frauenspezifische Gesundheitsversorgung in einer öffentlichen Anhörung aufgrund eines Antrages der rot-grünen Regierungsfraktionen behandelt.

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In unserem Antrag ist zum Ausdruck gekommen, dass
erstmals eine Gesundheitsministerin und gesundheitspolitische Sprecherinnen der Koalitionsfraktionen das
Thema Frauengesundheit zum Qualitätsmerkmal von Gesundheitspolitik erhoben haben. Frauen haben einen Anspruch auf frauengerechte Gesundheitspolitik und Gesundheitsversorgung.

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Der umfassende Antrag, der von uns vorgelegt worden ist,
war bereits lange im Verfahren, bevor Frau WidmannMauz entdeckt hat, dass sich auch die CDU/CSU dazu
äußern sollte.

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Heute kümmern wir uns um ein ganz spezifisches Problem, dem in den Strukturen der deutschen Gesundheitsversorgung am hartnäckigsten eine Qualitätsverbesserung
verweigert wurde.

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Es handelt sich nicht - ich sage das ausdrücklich; alle, die
den Antrag kennen, wissen das - um eine umfassende Behebung von Problemen der Versorgung und Erkennung,
sogar der Vorsorge, die insgesamt auf dem großen Feld
der Frauengesundheit und des spezifischen Problems des
Brustkrebses zu leisten ist. Unser Antrag konzentriert sich
auf eine sehr wichtige Maßnahme, nämlich auf die
Früherkennung durch Screening für Frauen ab 50 Jahren,
für die - wissenschaftlich erwiesen und in europäischen
Nachbarländern glücklicherweise mit großen Erfolgen erprobt - ein Zugewinn an Lebensqualität und Gesundheitschancen durch eine frühe Erkennung einer nach den
Wechseljahren auftretenden spezifischen Brustkrebserkrankung erreicht werden kann.

Wir erheben damit nicht den Anspruch, eine Brustkrebserkennung durch Screening verbessern zu wollen,





weil das medizinisch nicht richtig wäre. Früherkennung
durch Screening bedeutet für Frauen in dem genannten
Alter einen wirklichen Zugewinn an Lebensqualität.
Screening sollte aber nicht für Frauen, die in jüngeren Jahren an anderen Arten von Brustkrebs erkranken, durch die
Politik ermöglicht werden, weil ihnen das Screening nicht
helfen würde. In diesem Bereich ist die ärztliche Ausschlussdiagnostik als richtige Maßnahme gefordert.

Mit unserem Antrag erreichen wir zugleich, dass die
Maßnahmen des Mammographie-Screenings als Früherkennungsmaßnahme einen neuen Leistungsbereich mit
einem eigenen Anspruch für Frauen in diesem Alter eröffnen und dass darüber hinaus in qualifizierten Zentren
Screening durchgeführt wird sowie Mammographie-Bewertungen gemacht werden.

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Dadurch werden auch Frauen, die in jüngeren Jahren auf
Verdacht eine Mammographie erhalten, eine qualifizierte
Aussage bekommen und es werden Fehldiagnosen vermieden.

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Das große Problem in Deutschland sind falsch-positive
oder falsch-negative Diagnosen, weil die Testungen bzw.
Untersuchungen in Praxen durchgeführt werden, die die
Qualitätsstandards nicht gewährleisten können. Unsere
Maßnahmen führen zu keiner Ausuferung. Wir gehen mit
einer großen Verantwortung an dieses sehr komplexe
Thema. Wir wollen dort einen Regelleistungsanspruch
auf Früherkennung und dort qualifizierte Screening-Maßnahmen einführen, wo Frauen tatsächlich einen Zugewinn
haben. Wir wollen - das ist das Surplus -, dass die Mammographie-Testung in Deutschland einen höheren Standard erreicht, weil es wichtig ist, dass die Therapie richtig, zeitnah und qualifiziert durchgeführt wird. Das ist ein
Gewinn auch für andere Frauen.

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Screening ist keine Vorsorgemaßnahme. Screening ist
eine Früherkennungsmaßnahme für die Frauen, die die
entsprechende Indikation haben. Nicht mehr und nicht
weniger! Wenn es uns gelingt, Screening als Früherkennungsmaßnahme zu etablieren, dann haben wir ein enormes frauenspezifisches Qualitätsdefizit im Gesundheitswesen behoben. Dem sollten eigentlich alle in diesem
Hause zustimmen.

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