katja dörner (NA), 2010-12-16:
Was sind die zentralen gesundheitsbezogenen Faktoren und Rahmenbedingungen für das Aufwachsen von
Kindern und Jugendlichen in der heutigen Zeit? Der
13. Kinder- und Jugendbericht gibt Antworten, zeigt
Problembereiche auf und stellt gleichzeitig klar, dass die
Gesundheit von Kindern und Jugendlichen weitreichende Bezüge über den Kontext medizinischer Problemstellungen hinaus hat.

Dieser 13. Kinder- und Jugendbericht ist einzigartig in
mehrfacher Hinsicht: Erstmals werden alle Kinder und
Jugendlichen in Deutschland, mit und ohne Behinderungen, in den Blick genommen. Erstmals werden im Kinderund Jugendbericht die Schnittstellen zwischen Kinderund Jugendhilfe, Gesundheitshilfe und Behindertenhilfe
berücksichtigt. Erstmals werden richtungsweisende Konzepte wie Salutogenese und Befähigungsgerechtigkeit als
Basis für eine gelingende Gesundheitsförderung nutzbar
gemacht.

Es ist gut, die Situation der Kinder und Jugendlichen
durch Kinder- und Jugendberichte regelmäßig in den
Mittelpunkt der parlamentarischen Debatte zu stellen.
Aber ich möchte kritisch festhalten: Dieser Bericht hätte
schon in der letzten Wahlperiode diskutiert werden müssen, denn so lange liegt er bereits vor. Viel Zeit ist ins
Land gegangen, ohne dass Ergebnisse reflektiert, kritisch diskutiert oder tragfähige Konzepte entwickelt
wurden.

Umso wichtiger ist es, jetzt genau dies und noch mehr
zu tun. Es reicht längst nicht mehr, den Sachstand der
Fachdiskussion wiederzugeben. Der Bericht sagt ganz
klar: Es gibt großen Nachholbedarf bei der Gesundheitsprävention, es gibt Versorgungsbrüche zwischen
den Systemen und zu viele Projekte und zu wenig integrierte Regelangebote. Die Bundesregierung ist in der
Pflicht, diesen Prozess in Gang zu setzen. In unserem
Antrag gibt es Vorschläge, wie zu verfahren ist und welche Konsequenzen gezogen werden müssen.

Positiv ist: Den meisten Kindern in Deutschland geht
es gut. Aber es muss uns alarmieren, dass Kinder und
Jugendliche, die auch in anderen Bereichen abgehängt
sind, auch im Gesundheitsbereich Nachteile haben. Beispielsweise Kinder mit Behinderungen, Jugendliche mit
Migrationshintergrund oder Kinder mit Traumaerfahrung. Gerade da besteht Handlungsbedarf.

So gibt es zum Beispiel schon seit einigen Jahren die
kontrovers geführte Diskussion darüber, alle Leistungen für alle Kinder und Jugendlichen im SGB VIII zu
konzentrieren und Synergieeffekte zu nutzen, die sogenannte Große Lösung. Angeregt hat die Bundesregierung in ihrer Stellungnahme genau diese einheitliche
Verantwortung für alle Kinder und Jugendlichen in der
Zuständigkeit der Jugendhilfe. Die ist angesichts der
vor einem Jahr ratifizierten UN-Behindertenrechtskonvention auch nur konsequent. Denn Kinder sind vor allem Kinder und nicht Behinderte oder Nicht-Behinderte.
Was ist in den 19 Monaten seit Veröffentlichung der Stellungnahme passiert, wie viele Ressourcen haben die zuständigen Ministerien in die Erarbeitung von Lösungsvorschlägen investiert? Wenig bis nichts.

Problematische Gesundheitsentwicklungen bei jungen Menschen sind gekennzeichnet durch eine deutliche
Zunahme chronischer und psychosomatischer ErkranZu Protokoll gegebene Reden

kungen und Entwicklungsstörungen. Die Frage nach
Ursachen und vor allem auch nach möglichen wirksamen Strategien zur Vorsorge rückt viel zu oft in den Hintergrund. Genau darum muss es aber gehen, wenn wir
Gesundheit und Wohlbefinden von Kindern und Jugendlichen verbessern wollen. Folgerichtig fordert der Kinder- und Jugendbericht insbesondere eine Verbesserung
des Zusammenwirkens der drei Systeme Kinder- und Jugendhilfe, Gesundheitswesen und Behindertenhilfe ein.
Er macht auch deutlich, dass es zwar gute Konzepte zur
Prävention und Gesundheitsförderung gibt, die bestehenden Angebote jedoch in der Praxis nicht ausreichend
und befriedigend miteinander koordiniert und abgestimmt sind. Deswegen bleiben sie hinter ihren Möglichkeiten zurück.

Wie unterstützt die Bundesregierung beispielsweise
die Etablierung des Setting-Ansatzes für den Kita-Bereich, um gesundheitsfördernde Ressourcen zu identifizieren und zu stärken? Über die Schaffung gesundheitsgerechter Verhältnisse könnte die gesundheitliche
Situation der Kinder und Eltern nachhaltig verbessert
werden. Möglich wäre, unter aktiver Einbeziehung aller
Beteiligten die jeweiligen Gesundheitspotenziale im
Kita-Bereich zu ermitteln und im Setting einen Prozess
geplanter organisatorischer Veränderungen anzuregen.
Doch die Ministerin ist Antworten schuldig geblieben.

Bund, Länder und Kommunen tragen gemeinsam die
Verantwortung für das gesunde Aufwachsen von Kindern und Jugendlichen. Ein erster Schritt, dieser Verantwortung für das gesunde Aufwachsen gerecht zu werden,
könnte die Einrichtung eines koordinierten Bund-Länder-Arbeitskreises sein, der eine gesundheitsförderliche
Gesamtstrategie für Kinder und Jugendliche entwickelt
und umsetzt.

Die Kinder- und Jugendhilfe kann und soll nicht gesundheitliche Präventionsaufgaben des Gesundheitssystems übernehmen. Aber sie braucht kontinuierliche Angebote, fachliche Standards und Evaluation der Praxis.
Eine gesundheitsfördernde Gesamtstrategie, die die
Potenziale der Jugendhilfe nutzt und stärkt, ist längst
überfällig. Dieser Aufgabe muss sich die Bundesregierung endlich ernsthaft widmen. Vielen Dank.