Sigrun Löwisch (NA), 1994-03-10:
Frau Präsidentin! Meine Damen und Herren! Die Novellierung des heute zu verabschiedenden Gesetzes über die Neuordnung der Berufe in der Physiotherapie hat eine lange Vorgeschichte, auf die ich heute gar nicht eingehen will; denn man bräuchte Stunden, um darüber zu berichten, was alles hier gelaufen ist.
Hätte es nicht den Zwang gegeben, die Rechtseinheit mit den neuen Bundesländern und die gemeinschaftsrechtlichen Vorschriften in der EG zu beachten, wären wir heute mit Sicherheit nicht bis zu diesem Gesetzentwurf gediehen. Denn darüber, wie diese Novellierung erfolgen soll, gibt es sehr unterschiedliche und strittige Vorstellungen innerhalb der Berufsgruppen. Diese waren sich schon einmal sehr viel näher, aber dieser Konsens ist inzwischen wohl abhanden gekommen.
Unsere Fraktion hat sich bemüht, das Gesetz über die Berufe in der Physiotherapie nach folgenden Grundsätzen zu gestalten:
Erstens. Durch die Ausbildung muß gewährleistet werden, daß die Patienten eine bestmögliche fachgerechte Behandlung bekommen.
Zweitens. Das neue Ausbildungsgesetz darf nicht von tagespolitischen Problemstellungen, z. B. den Auswirkungen des Gesundheitsstrukturgesetzes, überlagert werden, sondern es muß vorrangig die Qualität der Ausbildung, die dann auch Grundlage für die Qualität der abgegebenen Leistung ist, in den Mittelpunkt stellen.
Drittens. Der Übergang vom alten zum neuen Gesetz soll so sozialverträglich wie möglich gestaltet werden.
Wir bleiben bei der bisherigen Eigenständigkeit der beiden Berufe und erteilen dem Einheitsberuf in der Physiotherapie eine Absage. Zusammengeführt werden sollen die früher getrennten Berufe der Masseure und der medizinischen Bademeister. In diesem Zusammenhang legen wir großen Wert darauf, daß der Zugang zu diesem Beruf für Blinde und stark Sehbehinderte ohne Einschränkungen weiterhin erhalten bleiben kann;
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denn ungefähr 2 000 Blinde und stark Sehbehinderte finden Freude und Anerkennung in diesem Beruf. Und dabei soll es auch bleiben.
Am umstrittensten ist die Frage des Umstiegs der schon praktizierenden Masseure nach § 12 des neuen Gesetzes. Es gab Wunschvorstellungen, die zum Teil illusorisch sind und einfach nicht verwirklicht werden können; denn sie beachten nicht, daß Ärzte und Patienten sich darauf verlassen können müssen, daß die von den Physiotherapeuten abgegebenen Leistungen dem gewohnten Standard entsprechen, den man erwarten kann.
Für die schon tätigen Masseure und medizinischen Bademeister gibt es für den Übergang abgestufte Umstiegsmöglichkeiten: zum ersten in 18 Monaten, dann nach einer Berufserfahrung von 5 Jahren einen Umstieg in 12 Monaten und im günstigsten Fall in 9 Monaten.
Weil uns immer wieder signalisiert wurde, daß die überwiegende Zahl der Masseure in großem Umfange regelmäßig Fort- und Weiterbildungsmöglichkeiten
wahrnahmen, wird diese Verkürzung vielen zugute kommen.
Dieser auf 9 Monate bzw. 1 050 Stunden verkürzte Umstieg ist umstritten, denn es werden Zweifel geäußert, und zwar von vielen Stellen, ob diese kurze Zeit der Nachschulung ausreicht, die bei den Krankengymnasten vorausgesetzten theoretischen und praktischen Grundlagen der Bewegungstherapie nachzuholen, und zwar in dieser kurzen Zeit. Wir meinen auch, daß das die unterste Grenze dessen ist, was im Interesse des Wohls der Patienten noch vertreten werden kann.
Weil wir die Schwierigkeiten vor allem der selbständigen Masseure kennen, haben wir die Möglichkeit geschaffen, die Umschulung in Teilzeit zu absolvieren. Drei Anträge haben wir in diesem Gesetzentwurf einfließen lassen, die den Umstieg zum Physiotherapeuten sozialverträglicher machen.
Das ist einmal der Fernunterricht, denn der gesamte theoretische Lehrstoff soll im Fernunterricht, also zu Hause, erlernt werden können. Da muß man keinen Schritt vor die Tür setzen. Man kann damit drei Monate absolvieren.
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Eine weitere große Erleichterung wird sicherlich sein, daß Teilprüfungen möglich sind. Man kann zunächst einmal die im Fernunterricht oder im Teilzeitunterricht erlernten theoretischen Kenntnisse prüfen lassen. Wir haben auch großen Wert darauf gelegt, daß es keine Festlegung eines Zeitraums gibt, in dem nach der theoretischen die praktische Prüfung abgelegt werden muß. Auch das trägt zur Sozialverträglichkeit dieses Umstiegs bei.
Ein dritter Pfeiler ist, daß die staatliche Prüfung, die abgelegt werden muß, eine Ergänzungsprüfung sein wird. Das heißt, alle in der Masseurausbildung schon abgeprüften Fächer werden nicht noch einmal geprüft.
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Eine weitere wichtige Erleichterung für die Masseure wird sein, daß sie nach dem Ablegen der Physiotherapeutenprüfung nicht, wie ursprünglich vorgesehen, noch einmal zwei Jahre Praxiserfahrung nachweisen müssen, bevor sie eine Zulassung beantragen können.
Von verschiedenen Seiten vorgelegte Forderungen, daß nach zehnjähriger Berufszugehörigkeit ein nahtloser Übergang zum Beruf des Physiotherapeuten möglich sein soll, sind, schlicht gesagt, abwegig. Wir würden einen ganz gravierenden Fehler machen, wenn wir den Schluß zögen, daß Masseure um so eher die Qualifikation der Physiotherapeuten erreichten, je länger sie im Beruf der Masseure praktisch tätig sind. Richtig ist, daß Masseure nach zehn Jahren bessere Masseure sind als vorher. Trotzdem wäre es völlig verfehlt, anzunehmen, daß mit der langjährigen Masseurtätigkeit die Fähigkeit zur klassischen Krankengymnastik erworben würde. Es fehlte hierzu die Praxis; denn ich kenne keine Ärzte und auch keine medizinischen Institutionen, die Masseure beauftragen, Krankengymnastik zu verabreichen. Wie soll die
Dauer der Berufserfahrung der Masseure das Erlernen und die Praxis bei der Bewegungstherapie fördern?
Deshalb gehen wir schon recht weit, wenn wir einräumen, daß Masseuren nach fünfjähriger Erfahrung eine verkürzte Umschulung möglich ist und bei Nachweis entsprechender Fortbildung weitere drei Monate erlassen werden.
Ich denke, daß wir mit diesem novellierten Gesetz in der Physiotherapie neue Chancen gesetzt haben. Diese müssen aber am Schopfe gepackt und von den Physiotherapeuten und den Masseuren wahrgenommen werden. Dann kann dieses Gesetz auch für diese ein Gewinn sein.
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