sibylle pfeiffer (NA), 2006-12-01:
Herr Präsident! Liebe Kolleginnen und Kollegen!

Aids ist keine Krankheit nur in den Entwicklungsländern. Aber keine anderen Länder leiden so unter Aids
wie die Entwicklungsländer. Besonders betroffen ist der
afrikanische Kontinent.

In diesem Zusammenhang möchte ich Ihre Aufmerksamkeit auf folgende dramatische Entwicklung lenken:
Waren vor zehn Jahren nur 12 Prozent aller Infizierten
weltweit Frauen, so sind es heute fast 50 Prozent. In
Subsahara-Afrika sind es sogar 60 Prozent. Mehr als
30 Prozent aller Schwangeren im südlichen Afrika sind
mit HIV infiziert. Weltweit werden pro Jahr 2 Millionen
HIV-positive Frauen schwanger. In den Entwicklungsländern hat eine schleichende Feminisierung stattgefunden. Aids hat ein weibliches Gesicht bekommen.

Einer der Gründe für diese schlimme Entwicklung
liegt meiner Meinung nach vor allem in der Tatsache begründet, das HIV/Aids auch mit der sozialen und wirtschaftlichen Ungleichbehandlung von Frauen zu tun
hat; denn HIV/Aids ist mehr als nur ein medizinisches
Problem. Diese Krankheit umfasst gesellschaftliche,
politische und kulturelle Dimensionen. Sie hat etwas mit
althergebrachten Strukturen und mit sexueller Gewalt zu
tun.

Ein wichtiges Potenzial der HIV/Aids-Bekämpfung
wird nicht ausreichend genutzt. Ich denke an den Bereich der sexuellen und reproduktiven Gesundheit. Dieser Begriff umfasst weit mehr als nur die reine Familienplanung. Die sexuelle und reproduktive Gesundheit
betrifft alle Aspekte des uneingeschränkten körperlichen, seelischen und sozialen Wohlbefindens in Bezug
auf Sexualität und Fortpflanzung. Der Gesundheit von
Frauen wird dabei besondere Aufmerksamkeit geschenkt.

1994 fand in Kairo zu diesem Thema die Konferenz
über Bevölkerung und Entwicklung, ICPD, statt. In Anwesenheit der Vertreter von mehr als 170 Staaten und
über 3 000 Nichtregierungsorganisationen hat sich ein
Paradigmenwechsel in der Bevölkerungspolitik vollzogen. Es wurde ein Aktionsprogramm verabschiedet, mit
dem neue Richtlinien für die internationale Bevölkerungspolitik festgelegt wurden, die auch für den Kampf
gegen Aids enorm wichtig sind.

Bis zum Jahre 2015 soll dadurch allen Menschen der
Zugang zur Aufklärung und Familienplanung, zur Gesundheitsversorgung rund um Schwangerschaft und Geburt sowie zum Schutz vor HIV/Aids ermöglicht werden; denn das zentrale Problem war zu jener Zeit und ist
es auch heute noch, dass in vielen Entwicklungsländern Frauen kein selbstbestimmtes Leben führen können: Sie können nicht frei entscheiden, ob sie schwanger
werden, sie können nicht entscheiden, wie oft sie
schwanger werden, sie haben keinen Zugang zu Verhütungsmitteln und sie haben keinen Zugang zu Gesundheitsdiensten. Das zu ändern, ist eine unserer wichtigsten
Aufgaben. Wenn wir dies nicht schaffen, können wir
auch den Kampf gegen HIV/Aids in den Entwicklungsländern niemals gewinnen.

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Es gibt einen engen wechselseitigen Zusammenhang
zwischen Gesundheit und Entwicklung in den armen
Regionen dieser Welt: Ohne Gesundheit keine Entwicklung, ohne Entwicklung keine Gesundheit. Die reproduktive Gesundheit ist ein wesentlicher Teil der Gesundheit.

Auch mit den Millenniumszielen wurde der sexuellen und reproduktiven Gesundheit eine zentrale Bedeutung eingeräumt. Drei der acht Millenniumsziele betreffen direkt die reproduktive Gesundheit: Ziel 4 sieht die
Senkung der Kindersterblichkeit vor, Ziel 5 die Senkung
der Müttersterblichkeit und Ziel 6 die Bekämpfung von
HIV/Aids.

Zu Recht werden für die Eindämmung der schrecklichen Entwicklung von HIV/Aids enorme Anstrengungen
unternommen. Wir dürfen aber nicht zulassen, dass wir
dadurch Vorhaben bei der reproduktiven Gesundheit vernachlässigen. Diese beiden Bereiche schließen sich nicht
aus. Im Gegenteil: Sie ergänzen sich nach dem Motto
„Das eine tun und das andere nicht lassen“.
Die eher technische Unterscheidung zwischen HIV/
Aids und reproduktiver Gesundheit wird mittlerweile
- wie ich finde, völlig zu Recht - regional und international stark kritisiert.

({1})

Denn in der Praxis ist diese Unterscheidung kaum möglich: Ist ein Kondom für die Verhütung von HIV oder für
die Verhütung einer Schwangerschaft gedacht? Ich
denke, für beides.

Die Programme der reproduktiven Gesundheit sind in
vielen Städten und Dörfern der Entwicklungsländer bereits lange etabliert, oft wesentlich länger als die Einrichtungen zur HIV-Bekämpfung. Sie haben in der Bevölkerung einen guten Ruf und werden akzeptiert. Ich
finde, wir sollten diese Programme nutzen.

Maßnahmen der sexuellen und reproduktiven Gesundheit und Bekämpfung von HIV/Aids sind zwei Seiten einer Medaille.

({2})

Sogar die WHO betont mittlerweile, welche Bedeutung
die Vernetzung dieser Maßnahmen hat, um insbesondere
die Weiterverbreitung dieser fürchterlichen Krankheit zu
verhindern. Ich glaube, diese Aussage dürfen wir nicht
ignorieren.

HIV/Aids wird in den Entwicklungsländern zum
überwiegenden Teil durch heterosexuelle Kontakte übertragen. Die diesjährige Weltaidskonferenz in Toronto hat
erneut die enorme Bedeutung der HIV-Prävention belegt. Nur damit keine Missverständnisse aufkommen:
Ich bin sehr wohl für die Förderung von Behandlung. Ich
glaube, dass Prävention und Behandlung zusammengehören. Aber vor allem bei Aids gilt: Vorbeugen ist immer besser als Heilen.

({3})

Von ausschlaggebender Bedeutung ist, dass Frauen
selbstbestimmt über die Prävention entscheiden können.
Nur so sind sie nicht dem Willen ihres Partners ausgeliefert. Prävention darf nicht allein in den Händen der Männer liegen. In diesem Zusammenhang sind Femidome
von großer Bedeutung. Mikrobizide können von großer
Bedeutung werden. Beides kann selbstbestimmt und
ohne die Zustimmung des Mannes genutzt werden.

Die Marktreife von Mikrobiziden wird aber frühestens im Jahr 2010 erwartet. Es ist zu begrüßen, dass das
BMZ die Mikrobizidforschung unterstützt.

({4})

Kondome bleiben nach wie vor das wichtigste Verhütungsmittel. Leider stehen Männern zum Beispiel in
Afrika nicht genügend Kondome zur Verfügung: Pro

Jahr sind es nur sechs bis acht Kondome pro Mann. Wer
sich in Afrika auskennt, weiß, was das bedeutet.

({5})

Ermutigend ist hingegen, was aus dem Vatikan zu hören ist. Kollege Addicks hat schon darauf hingewiesen.
Ich denke, es ist wichtig, dass dort offensichtlich ebenfalls ein Umdenken begonnen hat. Die derzeit einzige
wirklich wirksame Vorbeugung gegen Aids ist das Wissen darüber, wie man sich vor Ansteckung schützen
kann. Wissen rettet Leben.

({6})

Sexualaufklärung umfasst immer auch Aidsaufklärung und ist ein wichtiger Teil der Prävention. Gerade
junge Leute - insbesondere junge Frauen - müssen deshalb über Aids aufgeklärt werden.

Ich fasse zusammen: Erstens. Gerade in Entwicklungsländern hat Aids ein weibliches Gesicht. Besonders
der Schutz von Mädchen und Frauen muss im Kampf gegen HIV/Aids eine noch größere Rolle spielen.

({7})

Zweitens. Wir müssen auf internationaler Ebene darauf bestehen, dass die Rechte der Frauen gestärkt werden. Wir leisten dort mithilfe unserer Entwicklungsministerin Unterstützung. Ich halte es für den richtigen
Weg, in den einzelnen Ländern die Frauen stärker in
Aidsbekämpfungsprogramme mit einzubinden.

Drittens. Der Zugang zu Mitteln der Familienplanung
und zu finanzierbaren Medikamenten muss verbessert
werden.

Viertens und letztens. Vor allem die Trennung von
HIV/Aids-Bekämpfung und sexueller und reproduktiver
Gesundheit ist nicht zu rechtfertigen. Beide gehören zusammen.

Lassen Sie mich zum Schluss noch allen Berichterstattern im AwZ für die sehr konstruktive Zusammenarbeit sowie meinen Vorstandskollegen aus dem Parlamentarischen Beirat der Deutschen Stiftung
„Weltbevölkerung“ danken. Ich denke, wir haben vor allem bei diesem wichtigen Thema gezeigt, dass wir sehr
wohl in der Lage sind, gemeinsam anzupacken.

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Bei der Erarbeitung des fraktionsübergreifenden Antrags haben wir festgestellt, wie wichtig einerseits und
wie umfassend andererseits dieses Thema ist und wie
wenig wir letztendlich auf den vielen Seiten unseres Antrags untergebracht haben.

Vielen Dank.

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