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schwarzhaupt (bundesminister für gesundheitswesen), 1963-06-19:
Ich habe an Herrn Ministerpräsident Zinn bisher noch nicht geschrieben. Wenn Sie es anregen, will ich es aber gern tun.
schmidt (NA), 1963-06-19:
Bitte.
schmid (vizepräsident), 1963-06-19:
Zu einer Zusatzfrage Herr Abgeordneter Schmitt-Vockenhausen.
schmitt-vockenhausen (NA), 1963-06-19:
Ist also anzunehmen, daß das, was in diesen Wochen in einer Beamtenzeitschrift aufgegriffen worden ist, nur eine Einzelentscheidung einer nicht unterrichteten Behörde war?
schwarzhaupt (bundesminister für gesundheitswesen), 1963-06-19:
Herr Kollege, ich habe mit dem Herrn Verkehrsminister nicht nur gesprochen, sondern habe eine Korrespondenz mit ihm und stehe in Verhandlungen mit ihm. Wir haben auch im Kabinett über diese Probleme gesprochen, und wir hoffen durchaus, daß sich aus den Zuständigkeiten des Verkehrsministeriums hier Möglichkeiten für eine Abhilfe ergeben. Ich bitte Sie, Ihre weiteren Fragen dann natürlich nicht an mich zu richten.
schmid (vizepräsident), 1963-06-19:
Ich rufe die Frage XIII/2 - des Abgeordneten Dr. Dichgans - auf:
Hat die Bundesregierung ein allgemeines Urteil darüber, welche Gesundheitsschäden aus Flugzeuglärm erwachsen können und welche Lärmgrenzen bei Tag und bei Nacht eingehalten werden müssen, um solche Schäden zu vermeiden?
schwarzhaupt (bundesminister für gesundheitswesen), 1963-06-19:
Bei Lärmbelästigung treten nervöse und muskuläre Spannungszustände mit Störungen im Funktionsablauf auf. So wird z. B. die Blut- und Sauerstoffzufuhr verringert. Auch im Bereich des Magen- und Darmsystems kommt es zu Veränderungen. Treten seelische Erregungen - Ärger, Angst usw. - hinzu, können sich organische Krankheiten, z. B. ein Magen-Darm-Geschwür - entwickeln.
Im übrigen ist die Reaktion der Menschen auf Lärmeinwirkungen nach Art und Ausmaß natürlich sehr verschieden. Aus diesem Grunde kann nicht mit Sicherheit für jeden einzelnen Fall vorausgesagt werden, bei welcher Lärmbelastung ein Schaden auftritt. Für die Praxis kommen deshalb nur Richtwerte in Frage, die auf Grund der Erfahrungen über die durchschnittliche Reaktion einer großen Zahl von Menschen festgesetzt werden; sie haben also nur den Sinn eines Mittelwertes im statistischen Sinne.
Solche Richtwerte sind für die Bundesrepublik noch nicht allgemeinverbindlich festgesetzt; sie werden aber zur Zeit von der Bundesregierung unter Federführung des Gesundheitsministeriums erarbeitet, und zwar auf der Grundlage der VDI-Richtlinie 2058 und unter Berücksichtigung der Empfehlung von Sachverständigen, insbsondere auch von internationalen Fachgremien. Dabei ist vor allem auf die besondere Empfindlichkeit der Menschen gegen Lärmeinwirkungen während der Nacht zu achten. Hier ist also zu differenzieren.
schmid (vizepräsident), 1963-06-19:
Eine Zusatzfrage.
dichgans (NA), 1963-06-19:
Frau Ministerin, was kann nach Ihrer Meinung die Bundesregierung tun, um der Bevölkerung gegen diese Lärmschäden zu helfen?
schwarzhaupt (bundesminister für gesundheitswesen), 1963-06-19:
Es kam soeben schon bei den Zusatzfragen zum Ausdruck, daß hier in erster Linie der Verkehrsminister kompetent ist; denn es handelt sich um Probleme der Luftverkehrsverwaltung. Ich bin allerdings der Meinung - ich will sie Ihnen hier nicht vorenthalten -, daß bei der Genehmigung neuer Flugplätze auf jeden Fall dafür gesorgt werden kann, daß keine Wohngebiete in unmittelbarer Nähe sind. Bei den schon vorhandenen Flugplätzen, die in das internationale Luftverkehrsnetz einbezogen sind, mag es schwierig sein, die bestehenden vertraglichen Bindungen zu ausländischen Fluggesellschaften kurzfristig so zu ändern, daß bestimmte Flugplätze, deren Umgebung besonders stark belästigt wird, nicht mehr angeflogen werden dürfen. Aber auch dies sollte in Angriff genommen werden. Andernfalls bliebe nur die Möglichkeit, die Bevölkerung umzusiedeln.
schmid (vizepräsident), 1963-06-19:
Die letzte Zusatzfrage!
dichgans (NA), 1963-06-19:
Frau Ministerin, sind Sie bereit, für die stadtnahen deutschen Flughäfen Karten vorzulegen, aus denen sich ergibt, welche Lärmzonen unbewohnbar wären, wenn die von Ihnen erwähnten amerikanischen Richtlinien in Deutschland angewandt würden?
schwarzhaupt (bundesminister für gesundheitswesen), 1963-06-19:
Ich bin gern bereit, derartige Karten vorzulegen.
schmid (vizepräsident), 1963-06-19:
Die Fragen 3 und 4 sind zurückgezogen.
Ich rufe ,die von der Abgeordneten Frau Schanzenbach gestellte Frage XIII/5 auf:
Teilt die Bundesregierung die Meinung, daß es für ein Land mit dem Lebensstandard der Bundesrepublik Deutschland beschämend ist, mit der Säuglingssterblichkeit an erster Stelle unter vergleichbaren europäischen Ländern zu stehen?
schwarzhaupt (bundesminister für gesundheitswesen), 1963-06-19:
Zu dieser Frage möchte ich zunächst erklären, daß die wirklich verhältnismäßig hohe Säuglingssterblichkeit in der Bundesrepublik auch uns zutiefst beunruhigt und ständig beschäftigt. Die Bundesregierung ist daher seit Jahren darum bemüht, die Ursachen zu ermitteln und Abhilfe zu schaffen.
Ich möchte allerdings betonen, daß die Säuglingssterblichkeit kein biologischer, sondern ein rein statistischer Begriff ist und damit zwangsläufig an einer gewissen Unklarheit leidet. Er bezieht sich nicht etwa auf die Kinder, die bei der Geburt, kurz danach oder in den ersten Lebenswochen sterben. Er bezeichnet vielmehr die Sterblichkeit aller Kinder, die das erste Lebensjahr noch nicht vollendet' haben, bezogen auf 1000 Lebendgeborene des Sterbejahres.
Die Säuglingssterblichkeit ist auch in der Bundesrepublik von Jahr zu Jahr zurückgegangen. Sie erreichte 1946 noch 9,5 Prozent, sank bis 1952 auf 4,8 Prozent und wurde für 1962 mit 29,1 Gestorbenen im 1. Lebensjahr auf 1000 Lebendgeborene berechnet. Es trifft zu, daß diese Zahl noch höher liegt als die entsprechenden Zahlen in einigen vergleichbaren europäischen Ländern. Ein solcher Vergleich ist zwar nur unter gewissem Vorbehalt möglich, weil die Statistik der Säuglingssterblichkeit nicht in allen europäischen Ländern nach gleichen Maßstäben geführt wird. Aber wie ich schon sagte: wir halten es für dringend erforderlich, mit allen geeigneten Maßnahmen auf eine Senkung der Sterblichkeit bei Kindern im ersten Lebensjahr einzuwirken.
schmid (vizepräsident), 1963-06-19:
Zusatzfrage!
schanzenbach (NA), 1963-06-19:
Frau Ministerin, sind Sie nicht auch der Meinung, die Säuglingssterblichkeit könnte dadurch wesentlich gesenkt werden, daß die Mütter in Kliniken entbinden, und halten Sie es nicht auch für notwendig, daß diese Klinikentbindung in den Katalog der Pflichtleistungen der Kassen aufgenommen wird?
schwarzhaupt (bundesminister für gesundheitswesen), 1963-06-19:
Auch Sie sind ja über den Entwurf für ein Krankenversicherungs-Neuregelungsgesetz informiert, in dem eine Reihe von Maßnahmen vorgesehen sind, die gerade dies erleichtern werden.
schanzenbach (NA), 1963-06-19:
Aber Ihre Meinung würde mich in dieser Frage besonders interessieren, Frau Ministerin!
schwarzhaupt (bundesminister für gesundheitswesen), 1963-06-19:
Es fragt sich, ob man ganz prinzipiell sagen kann: nur Klinikentbindung. Das hängt stark ab von der Gegend, von der jeweiligen Versorgung in dem betreffenden Ort, in dem betreffenden Dorf etwa, also z. B. auf dem Land. Daß in vielen Fällen Klinikentbindung vorzuziehen ist, ist klar. Aber ich kann das nicht zu einer dogmatischen Entscheidung machen.
schmid (vizepräsident), 1963-06-19:
Sie haben schon zwei Zusatzfragen gehabt. - Frau Abgeordnete Rudoll!
rudoll (NA), 1963-06-19:
Frau Ministerin, sind nicht auch Sie der Meinung, daß eine Verbesserung des Mutterschutzes und ärztliche Vorsorgeuntersuchungen, auf alle Mütter ausgedehnt, dazu beitragen könnten, daß die Säuglingssterblichkeit vermindert wird?
schwarzhaupt (bundesminister für gesundheitswesen), 1963-06-19:
Ich bin mit Ihnen darin einig, daß eine ganz weitgehende Ausdehnung der Vorsorgeuntersuchungen eine der Maßnahmen ist, die der Säuglingssterblichkeit entgegenwirken können. In dem Krankenversicherungs-Neuregelungsgesetz ist für den Kreis der Versicherten eine entsprechende Regelung getroffen. Für die Nichtversicherten, die in schlechten wirtschaftlichen Verhältnissen sind, enthält das Bundessozialhilfegesetz eine Verweisung auf die gleiche Leistung. Ich bin durchaus der Meinung, daß angestrebt werden muß, allen Müttern die Möglichkeit von Vorsorgeuntersuchungen zu geben.
schmid (vizepräsident), 1963-06-19:
Letzte Zusatzfrage!
rudoll (NA), 1963-06-19:
Frau Minister, können wir erwarten, daß Sie Ihre Meinung bei der Behandlung der .dem Hause vorliegenden Novelle zum Mutterschutzgesetz zum Tragen bringen und vertreten werden?
schwarzhaupt (bundesminister für gesundheitswesen), 1963-06-19:
Ich habe wohl nur gesagt, daß noch mehr geschehen kann und geschehen sollte und daß die Länder und die zuständigen Gemeindebehörden sicher auch bereit sein werden, den Anregungen - nur solche können wir ja auf diesem Gebiet geben - zu folgen.
schwarzhaupt (bundesminister für gesundheitswesen), 1963-06-19:
Die Novelle ist leider in einem Zeitpunkt gekommen, als ein 'Entwurf meines Ministeriums, der sich mit den Mindestleistungen für Mutter und Kind beschäftigen sollte, noch nicht vorgelegt werden konnte, weil hier bekanntlich Verhandlungen mit Ressorts und Ländern notwendig sind. Meine Möglichkeiten, auf einen Initiativentwurf einzuwirken, sind natürlich geringer.
schmid (vizepräsident), 1963-06-19:
Zusatzfrage? - Frau Eilers!
eilers (NA), 1963-06-19:
Frau Ministerin, ist Ihnen bekannt, daß die Sterblichkeit bei Kindern, die unehelich geboren sind, um etwa 50 % höher liegt als die bei in Ehen geborenen Kindern? Wie weit sehen Sie Möglichkeiten, diesen unehelichen Müttern besondere Hilfestellung zu geben, um die Sterblichkeit auch bei diesen Kindern zu vermindern?
schwarzhaupt (bundesminister für gesundheitswesen), 1963-06-19:
Da die unehelichen Mütter zu einem großen Teil erwerbstätig und sozialversichert sind, wird gerade die Neuregelung in der Sozialversicherung ihnen zugute kommen können. Ihnen würde auch eine Verlängerung der Schutzfristen zugute kommen können.
schmid (vizepräsident), 1963-06-19:
Zusatzfrage? - Herr Dr. Schmidt!
schmidt (NA), 1963-06-19:
Frau Ministerin, nachdem Sie vorhin erklärt haben, daß Sie seit Jahren bemüht seien, die Ursachen der hohen Säuglings- und Müttersterblichkeit zu ermitteln und Abhilfe zu schaffen, und nachdem bisher über die Ergebnisse dieser Untersuchungen der Ursachen von der Bundesregierung noch nichts verlautet ist, möchte ich Sie fragen: Können Sie heute von dieser Stelle aus einige der Hauptursachen der hohen Mütter- und Säuglingssterblichkeit in der Bundesrepublik nennen?
schwarzhaupt (bundesminister für gesundheitswesen), 1963-06-19:
In der Frage von Frau Schanzenbach war wohl nur von der Säuglingssterblichkeit die Rede. In der nächsten Frage ist nach den Ursachen beider Erscheinungen gefragt. Ich bin gern bereit, Ihre Frage im Zusammenhang mit der zweiten Frage zu beantworten.
schmid (vizepräsident), 1963-06-19:
Ich rufe auf Frage XIII/6 - der Abgeordneten Frau Schanzenbach -:
Was hat die Bundesregierung hinsichtlich der Säuglingssterblichkeit in den letzten Jahren bereits unternommen, nachdem die SPD mehrfach auf dieses Problem eindringlich hingewiesen hatte?
schwarzhaupt (bundesminister für gesundheitswesen), 1963-06-19:
In bezug auf die Ursachen der Säuglingssterblichkeit wäre etwa folgendes zu sagen.
Rund zwei Drittel der Sterbefälle im ersten Lebensjahr treten in der Bundesrepublik in der ersten Lebenswoche ein; rund ein Drittel verteilt sich auf den Rest des ersten Lebensjahres. Mehr als die Hälfte der in der ersten Lebenswoche verstorbenen Kinder sind Frühgeborene. Dazu kommen rund 10% Todesfälle mit der Diagnose ,,Lebensschwäche". Außerdem belasten Kinder mit angeborenen inneren und äußeren Fehlbildungen die Sterblichkeit in der ersten Lebenswoche.
Im zweiten Lebensmonat stehen Ernährungsstörungen im Vordergrund der Sterblichkeitsursachen. Bis zum vierten Lebensmonat spielt vor allem die Lungenentzündung eine Rolle. Nach dem vierten bis fünften Lebensmonat gewinnen Infektionskrankheiten zunehmende Bedeutung wie Masern, Kinderlähmung, Tuberkulose, Keuchhusten und andere. Die Ursachen sind also sehr verschieden. Demgemäß muß auch die Bekämpfung sehr verschiedene Gesichtspunkte berücksichtigen.
Nach dem soeben Gesagten bedarf die Frühgeburtensterblichkeit einer besonderen Aufmerksamkeit. Die Bundesregierung hat deshalb in drei Bundesländern Modelleinrichtungen für die Versorgung von Frühgeburten aus Bundesmitteln finanziert. Die Einrichtung derartiger Frühgeburtenzentralen hat inzwischen in allen Bundesländern Fortschritte gemacht.
An nächster Stelle stehen die Ernährungsstörungen. Die Bundesregierung hat deshalb eine Modelleinrichtung gefördert, in der nach einem neuen Verfahren Muttermilch konserviert wird.
Es ist die Aufgabe der zuständigen Landesbehörden, derartige Anregungen der Bundesregierung aufzugreifen und die Einrichtungen der Säuglingsfürsorge den Bedürfnissen der Bevölkerung und dem Stand der Wissenschaft entsprechend anzupassen.
schmid (vizepräsident), 1963-06-19:
Zusatzfrage.
schanzenbach (NA), 1963-06-19:
Frau Ministerin, nach dem, was Sie sagten, könnte man annehmen, daß die Mütter- und Säuglingsfürsorge bei uns in der Bundesrepublik nicht genügend ausgebaut ist. Haben Sie auch diesen Eindruck?
schmid (vizepräsident), 1963-06-19:
Zweite Zusatzfrage.
schmid (vizepräsident), 1963-11-15:
Zusatzfrage!
schwarzhaupt (bundesminister für gesundheitswesen), 1963-06-19:
Wir haben uns auf diesem Gebiet bereits bemüht. Wir sind im Augenblick daran, eine Schrift zur Aufklärung über die Säuglingsernährung herauszugeben; sie wird in nächster Zeit erscheinen. Wir geben sie in Verbindung mit freien Organisationen heraus, die sich damit beschäftigen, die aber von uns unterstützt werden.
schmid (vizepräsident), 1963-06-19:
Frage XIII/7 - der Abgeordneten Frau Schanzenbach -:
Was gedenkt die Bundesregierung zu tun, um die Säuglingssterblichkeit, die zuletzt mit 32 auf 1000 Neugeborene angegeben wurde, auf den Stand der Nachbarländer zu vermindern?
schwarzhaupt (bundesminister für gesundheitswesen), 1963-06-19:
Wie ich schon sagte, sind - übrigens nicht 32 vom Tausend - 29 vom Tausend als Sterbezahl der Säuglinge schon schlimm genug. Da einen hohen Anteil an der Säuglingssterblichkeit die Frühgeburten haben, wird eine verbesserte Betreuung der Schwangeren auch zu einer Senkung der Säuglingssterblichkeit führen.


Ich darf noch einmal auf den Entwurf zum Krankenversicherungs-Neuregelungsgesetz verweisen, in dem Vorsorgeuntersuchungen für werdende Mütter vorgesehen sind. Ich darf auch auf das Bundessozialhilfegesetz verweisen, nach dem Schwangere, die Anspruch auf Leistungen nach diesem Gesetz haben, in dergleichen Weise versorgt werden können.
Neben diesen gesetzlichen Maßnahmen wird eine verstärkte Aufklärung der Mütter unbedingt not-wendig sein, die das Ziel hat, daß sich die Frauen während der Schwangerschaft wirklich rechtzeitig und regelmäßig untersuchen und beraten lassen.
Im Auftrage des Bundesministeriums für Gesundheitswesen und des Bundesernährungsministeriums ist eine Broschüre über die Ernährung der werdenden Mutter erarbeitet worden, die in hoher Auflage erscheint und unentgeltlich zur Verfügung gestellt wird.
Zur Eindämmung der Säuglingssterblichkeit muß man auf eine richtige Aufklärung der Mütter hinwirken. Wie ich hoffe, kann die Säuglingssterblichkeit dadurch vermindert werden. Hier ist z. B. die ständige Werbung für eine Teilnahme an den Schutzimpfungen von Bedeutung.
schanzenbach (NA), 1963-06-19:
Frau Ministerin, sind Sie und Ihr Ministerium bereit, einen großzügig angelegten, ich möchte fast sagen, Aufklärungsfeldzug zu entfachen, damit die Mütter- und Säuglingssterblichkeit im ganzen Volk gesehen wird, aber auch alle zuständigen Stellen sich an den Bemühungen beteiligen, durch geeignete Maßnahmen die Säuglingssterblichkeit entscheidend zu senken?
schwarzhaupt (bundesminister für gesundheitswesen), 1963-06-19:
Ich bin durchaus der Meinung - das sagte ich schon -, daß die richtige Aufklärung der Frauen hier eine der wirksamsten Maßnahmen sein wird und daß wir im Rahmen der Zuständigkeiten, die der Bundesregierung gegeben sind, alles einsetzen müssen, was auf diesem Gebiet möglich ist.
schmid (vizepräsident), 1963-06-19:
Frage XIII/8 - des Abgeordneten Kahn-Ackermann -:
Was hat die Bundesregierung unternommen, um dem Ersuchen algerischer Behörden, deutsche Ärzte in größerer Zahl nach Algerien zu entsenden, nachzukommen?
schwarzhaupt (bundesminister für gesundheitswesen), 1963-06-19:
Herr Kollege, ein offizieller Regierungswunsch von algerischer Seite auf Entsendung einer größeren Zahl von Ärzten liegt der Bundesregierung bisher nicht vor. Allerdings hat das algerische Gesundheitsministerium im Oktober 1962 mit der Bundesärztekammer wegen der Vermittlung von deutschen Ärzten Fühlung genommen. Bei den Verhandlungen wurde davon ausgegangen, daß die Auswahl und die Bezahlung der in Betracht kommenden deutschen Ärzte durch die algerische Seite erfolgen sollte. Doch wurde wegen der schwierigen Finanzlage Algeriens diese Aktion zunächst einmal verschoben. Die Bundesregierung hatte aber von sich aus .bereits im August 1962, also vor dieser Anfrage, der provisorischen Exekutive in Algerien die Entsendung von acht bis zehn deutschen Ärzten auf die Dauer von zwei Jahren angeboten. Um den zweckmäßigsten Einsatz dieser Ärzte festzulegen, entsandte die Bundesregierung im Herbst 1962 einen Gutachter nach Algerien, der gleichzeitig die Gesamtlage auf dem Sektor der ärztlichen Versorgung prüfte. Hierbei zeigte sich, daß die algerische Regierung an dem Einsatz von deutschen Ärzten auf Kosten der Bundesregierung sehr interessiert war. Inzwischen sind acht Ärzte, eine Krankenschwester und eine medizinisch-technische Assistentin im Rahmen der technischen Hilfe in Algerien eingesetzt worden.
schmid (vizepräsident), 1963-06-19:
Zusatzfrage?
kahn-ackermann (NA), 1963-06-19:
Frau Ministerin, ist es nicht so, daß sich auf einen Aufruf der Bundesärztekammer mehrere hundert deutsche Ärzte für den Einsatz in Algerien gemeldet haben und daß die Bundesärztekammer mit Ihnen Verhandlungen darüber gepflogen hat, wie diese deutschen Ärzte in Algerien eingesetzt werden können? Darf ich Sie fragen, in welcher Weise von diesem Angebot Gebrauch gemacht worden ist?
höcherl (bundesminister des innern), 1963-06-19:
Ja, das kann sein. Auf jeden Fall war es contra legem.
schwarzhaupt (bundesminister für gesundheitswesen), 1963-06-19:
Ich glaube, ich habe bereits deutlich erklärt, Herr Kahn-Ackermann, weshalb diese Art der Entsendung, die einen Einsatz und eine Bezahlung durch die algerischen Stellen vorsah, nicht zustande gekommen ist und weshalb wir nachher auf den anderen Weg, nämlich die Entsendung auf Kosten der Bundesregierung, übergegangen sind.
kahn-ackermann (NA), 1963-06-19:
Frau Ministerin, entspricht es dann nicht den Tatsachen, daß Ihr Haus und die Bundesregierung Bedenken hatten, eine so große Zahl von Ärzten nach Algerien zu schicken, weil Sie glaubten, daß die Anzahl in gewisser Übereinstimmung mit der Zahl derjenigen deutschen Ärzte stehen müßte, die in anderen Ländern eingesetzt werden, denen 'wir Entwicklungshilfe leisten?
schwarzhaupt (bundesminister für gesundheitswesen), 1963-06-19:
Davon ist mir nichts bekannt.
schmid (vizepräsident), 1963-06-19:
Die Frage ist beantwortet. Frage XIII/9 - des Abgeordneten KahnAckermann -:
Hat die Bundesregierung die Frage erörtert, ob dutch die Übernahme einer Honorargarantie im Rahmen der Entwicklungshilfe die Entsendung deutscher Ärzte nach Algerien beschleunigt gefördert werden kann?
schwarzhaupt (bundesminister für gesundheitswesen), 1963-06-19:
Die Entsendung von deutschen Ärzten nach Algerien erfolgt zur Zeit in der Weise, daß das volle Gehalt von der Bundesregierung getragen wird. Zur Zeit wird durch eine deutsche Delegation an Ort und Stelle geprüft, in welchem Um3776 

fang ein weiterer Einsatz von deutschen Ärzten in Algerien mit Mitteln des Entwicklungsfonds ermöglicht werden kann.
kahn-ackermann (NA), 1963-06-19:
Darf ich daraus entnehmen, daß die Bundesregierung grundsätzlich bereit ist, die Kosten der Entsendung und die Besoldung einer größeren Anzahl von deutschen Ärzten in. Algerien zu übernehmen?
schwarzhaupt (bundesminister für gesundheitswesen), 1963-06-19:
Sie ist nach dem Inhalt des Gutachtens, das noch aussteht, jedenfalls zu einem weiteren Einsatz als dem bisherigen bereit.
schmid (vizepräsident), 1963-06-19:
Frage XIII/10 - des Abgeordneten Börner -:
Ist die Bundesregierung bereit, in Zusammenarbeit mit den Ländern gesetzliche Maßnahmen anzuregen bzw. zu unterstützen, die das Ziel haben, den hohen Prozentsatz der Mütter- und Säuglingssterblichkeit zu senken?
schwarzhaupt (bundesminister für gesundheitswesen), 1963-06-19:
Ihre Frage, Herr Kollege Börner, ist unbedingt zu bejahen. Einen Hinweis auf Maßnahmen in bezug auf Mütter- und Säuglingssterblichkeit geben die Ursachen, um deren Aufklärung wir uns sehr bemüht haben. Für das Jahr 1961 kann ich Ihnen folgende Daten sagen. Auf 100 000 Lebendgeborene kamen 97,4 Müttersterbefälle. Todesursache waren in rund 19% der Fälle Blutungen in der Schwangerschaft und bei der Entbindung. An nächster Stelle stehen Toxikosen in der Schwangerschaft und im Wochenbett in rund 18 %. Derartige Vergiftungen können vielfach durch rechtzeitige Beratung und Untersuchung während der Schwangerschaft vermieden werden. Sehr hoch ist der Anteil der nächsten Gruppe, nämlich von Infektionen in der Schwangerschaft, bei der Entbindung und im Wochenbett, mit rund 16 %. In diesem Zusammenhang sind auch die Fehlgeburten mit insgesamt 11 % zu nennen. Inwieweit hinter den beiden letzteren Ursachen die Folgen unerlaubter Eingriffe verborgen sind, kann statistisch nicht erfaßt werden.
Diese Todesursachen - also insgesamt 64% der Müttersterblichkeit in der Bundesrepublik - sind allerdings nach unserer Auffassung und nach Auffassung der Ärzte weithin vermeidbar.
Es liegt auf der Hand, daß dieselben Ursachen, die zur Müttersterblichkeit führen, durch ihre Folgen auch die Säuglingssterblichkeit jedenfalls nachhaltig beeinflussen.
Abhilfe ist von den Maßnahmen zu erwarten, von denen wir vorhin schon mehrfach gesprochen haben, von den erwähnten Vorsorgeuntersuchungen, die im Krankenversicherungs-Neuregelungsgesetz und im Bundessozialhilfegesetz vorgesehen sind. Nach meiner persönlichen Meinung sollte außerdem für die erwerbstätige werdende Mutter die Schonfrist vor der Entbindung von sechs auf acht Wochen heraufgesetzt werden. Auch die Verbesserung der Ausstattung von Krankenhäusern und damit auch von geburtshilflichen Stationen und Entbindungsanstalten dient diesem Ziel. Die Kreditaktion der Bundesregierung zur Modernisierung gemeinnütziger Krankenanstalten hat auch diese Dinge im Auge.
Zur ärztlichen Fortbildung hat das Bundesministerium für Gesundheitswesen unter anderem dadurch einen Beitrag geleistet, daß ein Film über moderne Methoden der Schwangerschaftshygiene und der Entbindungstechnik finanziert wurde.
Die gesundheitliche Aufklärung und Beratung - auch darüber haben wir bei den vorangegangenen Fragen schon gesprochen - ist nach meiner Auffassung eine der wichtigsten Fragen auf diesem ganzen Gebiet.
börner (NA), 1963-06-19:
Frau Ministerin, darf ich aus Ihrer Antwort entnehmen, daß Sie also das Bundessozialhilfegesetz, die Neuordnung der Krankenversicherung mit den entsprechenden Paragraphen und die Verlängerung der Schutzfristen als ausreichende gesetzliche Maßnahmen - nach denen ich in Frage 10 gefragt habe - ansehen würden, um mit diesem Problem fertigzuwerden?
schwarzhaupt (bundesminister für gesundheitswesen), 1963-06-19:
Herr Kollege, ich glaube, diese Frage kann man nicht so beantworten. Wir haben zunächst einmal diejenigen gesetzlichen Maßnahmen, die direkt vor uns lagen und möglich waren, vorgesehen. Sicher wird auch dann noch manches übrig bleiben, das uns zu weiteren Überlegungen und weiteren Maßnahmen Anlaß gibt. Im Augenblick haben wir die Maßnahmen, von denen gesprochen ist, vorgesehen.
börner (NA), 1963-06-19:
Welche konkreten Maßnahmen dieser Art sehen Sie für die zukünftige Arbeit Ihres Hauses?