elisabeth scharfenberg (NA), 2015-06-17:

Sehr geehrter Herr Präsident! Sehr geehrter Herr
Minister! Herr Laumann! Sehr geehrte Kolleginnen und
Kollegen! Sehr geehrte Gäste, die heute dieser Debatte
zuhören können! Es ist ein schweres Thema, mit dem
wir uns heute befassen: Palliativ- und Hospizversorgung. Das ist nichts, was wir von uns wegdrücken können. Das betrifft uns alle, jede und jeden hier im Raum.
Es geht um die eigene Endlichkeit. Es geht auch um das
eigene Sterben. Wir alle haben Angst vor Abhängigkeit.
Wir haben Angst vor Hilflosigkeit und natürlich auch
Angst vor dem Verlust der Würde. Wir haben Angst
vor dem Verlust unserer Selbstbestimmung. Wir haben
Angst vor Schmerzen. Es geht aber auch um Loslassen
und Abschied für Angehörige. Es geht auch um die Akzeptanz von Grenzen, gerade für Ärzte und für Pflegepersonal. Das heißt, wir drücken dieses Thema weg, solange wir irgendwie können, bis wir uns eben nicht mehr
wegducken können, bis wir uns mit dem Thema auseinandersetzen müssen. Das tun wir heute hier.

Bei der Palliativ- und Hospizversorgung gibt es trotz
aller Fortschritte der letzten Jahre immer noch sehr, sehr
viel zu tun. Das ist - da gebe ich der Kollegin recht kein Thema für parteipolitisches Gezänk.

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Der Bundestag muss sich intensiv mit diesen schweren
Fragen befassen. Es ist an uns, diese Debatte anzustoßen
bzw. auszulösen, die Debatte zu führen und das Thema
dadurch natürlich auch in die Gesellschaft zu tragen.
Diese Debatte hat eine ganz hohe symbolische Bedeutung. Deshalb dürfen wir daraus keine Symbolpolitik
machen.

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Ihr Gesetzentwurf ist an vielen Stellen gut und richtig.
Aber ich denke, die Probleme werden nicht in der ganzen Breite grundsätzlich genug angepackt. Was meine
ich damit? Ich meine insbesondere die stationären Einrichtungen und Krankenhäuser. Sie wollen die Palliativversorgung in stationären Pflegeinrichtungen und Krankenhäusern stärken. Das ist absolut notwendig. Kliniken
und Pflegeheime sind die Orte, an denen 80 bis 90 Prozent der Menschen sterben. Um ein Gefühl dafür zu entwickeln: Ich rede hier von 700 000 bis 800 000 Menschen; das ist, um es noch deutlicher zu machen, die
Einwohnerzahl von Frankfurt am Main. Das zeigt uns,
wie drängend dieses Problem ist. Diese Realität erreicht
täglich die Menschen, die in stationären Einrichtungen
und Krankenhäusern leben, versorgt werden oder auch
arbeiten. Diese Einrichtungen sind nicht darauf eingerichtet. Dennoch müssen sie diese Situation managen.

Es fehlt an Personal. Es fehlt an Geld. Gute Palliativund Hospizversorgung in Kliniken und Pflegeheimen ist
aber von einem sehr, sehr gut ausgebildeten Personal abhängig. Das ist auch und vor allem eine Frage von genügend Personal. Dazu steht derzeit leider noch wenig in
Ihrem Gesetzentwurf. Wir alle wissen, dass es in Kliniken wie in Pflegeeinrichtungen doch wirklich an allen
Ecken und Enden an Personal fehlt. Wir haben einen zunehmenden Fachkräftemangel; das ist kein Geheimnis.


Das können wir täglich erleben. Das können wir lesen,
und das können wir spüren. Auch die Menschen in den
Einrichtungen berichten uns das sehr drastisch.

Ein Problem ist natürlich die unzureichende Finanzierung des Pflegepersonals. Ich denke, die Zusammenlegung der Pflegeberufe wird dieses Problem nicht lösen.
Aber was könnte eine Lösung sein? Ich denke, ein Schritt
in die richtige Richtung wäre ein verbindliches Personalbemessungsinstrument.

({2})

Damit würde der Personalbedarf in Krankenhäusern und
Pflegeeinrichtungen objektiv gemessen werden, das
heißt: Wie viel Personal brauche ich denn wirklich für
welche Tätigkeit? Damit könnte man auch punktgenau
landen.

Ein weiteres Problem ist, dass Bewohnerinnen und
Bewohner in stationären Einrichtungen quasi keinen Anspruch auf einen stationären Hospizplatz haben; das ist
ein Riesenproblem. Denn man geht davon aus, dass
diese Menschen in der stationären Einrichtung oder im
Altenpflegeheim versorgt sind. Aber auch da fehlt es an
Händen, und da fehlt es an Zeit. Ich denke, damit müssen wir uns ganz ehrlich auseinandersetzen.

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Das alles - das weiß auch ich - geht nicht von heute
auf morgen. Das wird Geld kosten. Aber das muss uns
gute Pflege auch wert sein. Die Palliativ- und Hospizversorgung ist auf gute Pflege absolut angewiesen. Gute
Palliativ- und Hospizversorgung kostet Zeit und Geld.
Wenn wir ehrlich sind, weiß das jeder hier im Raum. Ich
denke, wir sollten uns dem stellen.

({4})

Was braucht es noch? Angehörige sterbender Menschen brauchen eine bessere Unterstützung. Trauerbegleitung ist besonders wichtig. Der Sterbeprozess, denke
ich, ist ein ganz besonderer Prozess; Kliniken berichten
uns das. Angehörige zu unterstützen, ist aktive Prävention und beugt Erkrankungen nach dem Todesfall vor.
Ich meine hiermit ganz klar Depressionen.

Auch das fehlt mir derzeit noch - ich sage: „derzeit
noch“ - in Ihrem Gesetzentwurf. Ich denke aber, das ist
leicht zu heilen und wird nicht allzu viel Geld kosten.
Die Wirkung ist enorm groß, und wir sollten auch hier
genau hinschauen.

({5})

Ich komme zum Schluss. Ich denke, die Gesetzesvorhaben, die wir im Moment angehen, nehmen beeindruckend schnell Gestalt an, aber ich glaube wirklich, wir
sollten auch noch mutige Weichenstellungen vornehmen. Wir haben zurzeit eine riesengroße Chance. Diese
Chance sollten wir nutzen, gerade im Bereich der Palliativ- und Hospizversorgung. Das sind wir den Menschen
im Land und auch uns schuldig.
Herr Minister, liebe Kolleginnen und Kollegen, wir
haben in diesem Haus einen interfraktionellen Arbeitskreis Palliativ- und Hospizversorgung, in dem sehr kollegial und gut miteinander gearbeitet wird. Ich bitte einfach wirklich noch einmal, zu erwägen, ob dies nicht ein
Thema für einen gemeinsamen interfraktionellen Gesetzentwurf ist. Wir alle haben gute Ideen. Lassen Sie sie
uns einspeisen und uns gemeinsam an einem Strang ziehen. Das wäre ein starkes Zeichen.

Vielen Dank.

({6})