karsten möring (NA), 2017-01-19:
Frau Präsidentin! Liebe Kolleginnen und Kollegen!

Unsere Lebenserwartung ist heute höher denn je, und die
moderne Medizin hat einen wesentlichen Anteil daran .

Medikamente spielen eine entscheidende Rolle . Das hat
Nebenwirkungen, und bekanntermaßen gilt: Zu Risiken
und Nebenwirkungen fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker .

Alles, was wir zu uns nehmen, scheiden wir auch wieder aus . Diesen Prozess nennt man herkömmlicherweise
Stoffwechsel. Die Produkte dieses Stoffwechsels entsorgen wir in aller Regel in der Toilette . Für Arzneimittel
aber gilt überwiegend, dass der Begriff „Stoffwechsel“
falsch ist; denn der Stoff wechselt nicht, er bleibt erhalten . Daraus ergibt sich eine Reihe von Problemen; denn
viele dieser Pharmazeutika sind biologisch nicht oder
nur sehr langsam abbaubar und können vielleicht auf
dem Weg über die Nahrungskette oder auf irgendeine andere Weise Risiken und Nebenwirkungen entfalten, die
nicht beabsichtigt sind . Sie belasten unser Abwasser, und
knapp die Hälfte der Bevölkerung in Deutschland weiß
das nicht .

Die Toilette ist noch aus einem weiteren Grund - um
mit Schiller zu sprechen - die hohle Gasse, durch die alles kommen muss .

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Die Entsorgung alter, abgelaufener und überschüssiger
Arzneimittel - Herr Lenkert hat das eben sehr anschaulich dargestellt - läuft in ganz erheblichem Umfang über
die Toilette und landet auf diesem Weg im Abwasser . Dagegen hilft in der Tat Aufklärung . Aber in allen Ehren:
Ihr Vertrauen in den Beipackzettel teile ich nicht .

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Wenn ich mein eigenes Verhalten Revue passieren lasse,
stelle ich fest: Ich verlasse mich auf eine mündliche Auskunft vom Arzt oder Apotheker; aber den Beipackzettel
lese ich nur in der größten Not . Auch die Verpackung ist
relativ eng bedruckt . Wenn ich mir die Wirksamkeit der
Aufdrucke auf den Zigarettenschachteln angucke, dann
muss ich sagen: Mein Vertrauen sinkt auch hier ziemlich
deutlich .

Nichtsdestotrotz müssen wir in das Bewusstsein der
Leute bringen: Eine Entsorgung der Arzneimittel, die
ich nicht verbrauche, erfolgt über den Hausmüll und die
Müllverbrennung, notfalls über die Apotheke, nämlich
dann, wenn sie noch will bzw . wenn wir keine anderen
Entsorgungswege haben - es gibt überall Kommunen,
die keine Müllverbrennungsanlage haben -, oder - das
ist der dritte Weg - über die Schadstoffsammelstellen.
Das ist natürlich der komplizierteste Weg, und das werden die wenigsten tun; da ist die Toilette attraktiver . Das
muss aber in die Köpfe der Leute hinein . Daran müssen
wir arbeiten .

Zum Glück können wir feststellen, dass eine Gesundheitsgefährdung aufgrund von Arzneimittelrückständen
im Trinkwasser nach heutigem Kenntnisstand eigentlich
ausgeschlossen ist . Die richtige Entsorgung wird aber
vor dem Hintergrund, dass wir immer mehr Arzneimittel
verbrauchen und diese Entwicklung aufgrund der Demografie auch nicht abnehmen wird, immer wichtiger. DesRalph Lenkert

wegen ist es wichtig, dass wir diese Kenntnis unter die
Leute bringen .

Ich bin den Grünen in gewisser Weise dankbar, dass
sie in ihrem Antrag nicht „ein Verbot von …“ gefordert
haben . Das ist manchmal ein Lieblingsweg der Grünen .
Deswegen freue ich mich, dass dies hier nicht der Fall ist .
Das Thema ist für Panikmache auch wirklich nicht geeignet . Wir müssen es im Konsens angehen, gerade weil es
so viele informelle Aspekte gibt .

Für unsere Fraktion gilt, was wir schon bei der Fracking-Diskussion gesagt haben: Die Qualität und die
Sicherheit von Wasser und Trinkwasser haben für uns
oberste Priorität . Daran orientieren wir uns . - Das wollen
wir erreichen . Wasser ist ein Gut, das geschützt, verteidigt und gut behandelt werden muss - keine Frage .

({2})

Bei meinen Recherchen bin ich auf eine Kleinigkeit
gestoßen, die vielleicht mehr amüsant als wichtig ist;
aber ich will sie Ihnen nicht vorenthalten . Laut Europäischem Drogenbericht, der kürzlich erschienen ist - im
Dezember wurde darüber berichtet -, wurden in kommunalen Abwässern Kokain und Amphetamine nachgewiesen . Jetzt frage ich Sie: Wo vermuten Sie den höheren
Anteil an Kokainrückständen im Abwasser? In München
oder in Kampen? Sie werden sich wundern: Das Ergebnis ist Dortmund .

({3})

Dortmund erreicht mit 421 Milligramm pro 1 000 Einwohner und Tag den absoluten Spitzenwert . München
fällt dagegen mit 114 Milligramm deutlich ab .

({4})

Ich will diese Werte nicht interpretieren, aber ich wollte
sie Ihnen auch nicht vorenthalten .

Die Alterung unserer Gesellschaft und die sehr begrüßenswerte medizinisch-technische Entwicklung
führen, wie schon erwähnt, zu einem starken Anstieg
des Medikamentenverbrauchs in den kommenden Jahren . In Deutschland werden in der Humanmedizin über
2 300 Arzneimittelwirkstoffe in geschätzten jährlichen
Verbrauchsmengen von 30 000 Tonnen verkauft; ungefähr die Hälfte davon wird als potenziell umweltbelastend, als umweltrelevant eingestuft . Aktuelle Studien
beweisen, dass viele Humanarzneimittelwirkstoffe in
Oberflächengewässern, Grundwässern und Trinkwässern
nachweisbar sind, zum Glück nur in geringer Konzentration . Die Trinkwasseraufbereitung ist aber nur mit erheblichem Aufwand möglich . Wenn es dazu kommen sollte,
dass die Mengen größer werden, dann gilt der Satz: Dann
wird es teuer . - Vorbeugen ist in jedem Fall besser als
Nachsorgen . Was nicht in die Toilette kommt, kommt
auch nicht ins Abwasser . Wir müssen also dafür sorgen,
dass die Wirkstoffe gar nicht erst dort hineingeraten.

Wir haben noch einen weiteren Eintrag, den wir nicht
außer Acht lassen sollten, nämlich den von Tierarzneimitteln . Ungefähr 1 600 Tonnen Antibiotika sind pro Jahr
in der Tiermast in Deutschland auf dem Markt . Die gehen
natürlich nicht über die Toilette in das kommunale Abwasser; aber sie gehen über den Boden - über die Weide
oder über den Misthaufen auf dem Bauernhof, wenn es
den noch gibt - auch in das Grundwasser . Kleiner Trost:
Nur unter sehr ungünstigen Bedingungen landen diese
Mengen im Trinkwasser, das wir nutzen, im Grundwasser, oder in den Oberflächengewässern. Insofern haben
wir hier keine sehr große Gefahr .

Frau Lotze hat schon darauf hingewiesen, dass wir
mit der Mikroschadstoffstrategie der Bundesregierung
im Laufe dieses Jahres zu Ergebnissen kommen werden,
bei denen das Problem, über das wir heute reden, nur einen Teil darstellt . Ich will erwähnen, dass es auch auf
der europäischen Ebene eine entsprechende Strategieentwicklung gibt, deren Ergebnisse für den Herbst 2017
angekündigt sind . Ich denke, es macht Sinn, auf der Basis
dieser Daten dann über die Frage nachzudenken, was wir
machen sollen . So drängend ist das Problem nicht, dass
wir es heute durch andere Maßnahmen lösen müssten .

Wir wissen aber, dass wir das Problem nur im Konsens vieler Beteiligter lösen können . Zu dem Konsens
und zu der Beteiligung gehört auch die Beteiligung der
Länder; denn auch die Länder, die ganz wesentlich in diesem Prozess mit ihren Regelungen gefragt sind, müssen
einbezogen werden . Nun sind es aber gerade die Länder,
die sagen, dass wir ein flächendeckendes Untersuchungsprogramm nicht brauchten, weil die Datengrundlage
ausreichend sei und nicht wesentlich mehr Erkenntnisse aus einem solchen Programm zu gewinnen seien .
Die Umweltministerkonferenz hat deswegen letztens zu
Recht festgestellt, dass es - ich zitiere - „einer zwischen
dem Bund und den Ländern abgestimmten Strategie zur
Identifizierung und zur Priorisierung gewässerrelevanter
Mikroschadstoffe bedarf“ und dass es „im Rahmen der
gemeinsamen Strategie eines koordinierten Vorgehens
beim Monitoring und Austausch von Ergebnissen … bedarf“ .

Keine Frage: Der Eintrag von Medikamentenrückständen in Gewässer muss reduziert werden . Ich sehe
eine Reihe von Ansatzmöglichkeiten, die wir dann im
Laufe des Jahres 2017 in der nächsten Wahlperiode vertiefen müssen . Der Bund ist hier insgesamt auf einem
guten Weg . Deswegen brauchen wir den Grünenantrag
zum heutigen Zeitpunkt nicht intensiver zu bearbeiten .
Wir lehnen ihn ab . Aber wir wissen: Das Thema bleibt
auf der Tagesordnung .

Zu Aktionismus besteht kein Anlass . Ein kurzes Beispiel: Um über Trinkwasser die Wirkdosis einer Aspirintablette aufzunehmen, müsste der Mensch fast 7 000 Jahre lang jeden Tag 2 Liter Trinkwasser trinken . Das sind
Daten des BDEW . Ich schließe mich deswegen zum
Schluss dem Urteil der NRW-Grünen an, die auf einer
gemeinsamen Konferenz der Kreistagsfraktion in Coesfeld mit dem nordrhein-westfälischen Umweltminister
Remmel festgestellt haben: Eine akute Gefahr für unser
Trinkwasser ist derzeit nicht zu erkennen . - Das soll uns
nicht einschläfern . Wir vermeiden Schlaftabletten . Das
Thema bleibt auf der Tagesordnung, es kommt wieder .

Die letzten 38 Sekunden Lebenszeit schenke ich Ihnen
jetzt und danke für Ihre Aufmerksamkeit .

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