Anni Brandt-Elsweier (NA), 2000-11-08:
Frau Präsidentin!
Meine Damen und Herren! Liebe Kolleginnen und Kollegen! Weibliche und männliche Lebenszusammenhänge
unterscheiden sich deutlich voneinander. Das spiegelt
sich nicht zuletzt auch im Erleben und Umgehen mit Gesundheit und Krankheit wider. Bis heute finden jedoch geschlechtsspezifische Aspekte hinsichtlich der Ursache,
Ausprägung und Empfindung von Gesundheit und
Krankheit in den medizinisch-naturwissenschaftlichen
Wissenschaftszweigen nicht die erforderliche Aufmerksamkeit.

Das ist eine Tatsache, die die SPD bereits in der letzten
Legislaturperiode erkannt hat. Frau Kollegin KühnMengel hat bereits auf den Entschließungsantrag der
SPD-Fraktion von 1998 hingewiesen, der seinerzeit mit
den Stimmen der damaligen Regierungskoalition abgelehnt wurde. Deswegen wundert es mich, dass jetzt ein
Antrag der CDU/CSU-Fraktion vorliegt. Sie hätten bereits 1998 die Gelegenheit gehabt, in diesem Bereich tätig
zu werden.

({0})

Der jetzt vorliegende Antrag hat zwar den Titel „Konkrete
Gesundheitspolitik für Frauen“. Ihre Ausführungen sind
aber zum Beispiel im Bereich der Demenzkranken wenig
konkret.

({1})

Die rot-grüne Regierung ist bereits tätig geworden und
hat in dieser kurzen Zeit - es sind immerhin nur zwei
Jahre - schon eine Vielzahl von Vorhaben im Gesundheitsbereich mit frauenspezifischer Ausrichtung auf den
Weg gebracht. Ich möchte an dieser Stelle als Beispiel einige Studien und Projekte nennen, die unter der Federführung des Bundesministeriums für Familie, Senioren,
Frauen und Jugend laufen.

Wichtig ist die „Wissenschaftliche Untersuchung zur
gesundheitlichen Situation von Frauen in Deutschland
unter Berücksichtigung der unterschiedlichen Entwicklungen in West- und Ostdeutschland“, von der wir uns
aufschlussreiche Daten erhoffen. Auch erwähnen möchte
ich, dass wir eine Förderung von 8 Millionen DM für die
Modernisierung und Sanierung des Deutschen Müttergenesungswerkes sowie für die wissenschaftliche Begleitung des Berliner Modellprojektes „Signal“ durchgesetzt
haben. Dieses Projekt soll durch Sensibilisierung des
medizinischen Sektors für das Gewaltproblem eine verbesserte gesundheitliche Versorgung misshandelter
Frauen erreichen.

({2})

Leider ist es immer noch so, dass sich Studien, Therapien und Diagnosen in der Medizin vornehmlich an der
männlichen Lebenssituation orientieren. So wurden
zum Beispiel Frauen lange Zeit von klinischen Tests ausgenommen, da sie aufgrund der Schwankungen ihres Zyklus als „unsichere Versuchskandidatinnen“ galten, obwohl es gerade diesbezüglich sinnvoll gewesen wäre,
wissenschaftlich zu klären, ob Medikamente bei Frauen
wegen des unterschiedlichen Hormonhaushaltes bei gleicher Dosis ebenso wie bei Männern wirken.

({3})

Bei der Diagnose und Therapie von kranken Frauen
werden die Lebensumstände häufig zu wenig beachtet.
Ungünstige soziale Lebensbedingungen - das ist bereits
erwähnt worden -, Mehrfachbelastungen durch Familie,
Beruf, Haushalt und Pflege von pflegebedürftigen Angehörigen werden als Einflussfaktoren in Bezug auf die
Gesundheit der Frau vernachlässigt. Durch diese Versäumnisse ist es zu erklären, dass es bei Frauen in
Deutschland trotz hoch spezialisierter Medizin zu vergleichsweise schlechten Behandlungsergebnissen kommt.
Ein Beispiel hierfür ist die Häufigkeit koronarer Herzkrankheiten, die bei Frauen oft unterschätzt werden.

Es gibt zurzeit noch keine gesicherten Erkenntnisse darüber, weshalb Frauen deutlich geringer vom Herzinfarkt,
hingegen aber deutlich höher vom Schlaganfall betroffen
sind. Andererseits sterben doppelt so viele Frauen wie
Männer schon am ersten Herzinfarkt. Ein möglicher
Grund ist, dass Frauen, bedingt durch mangelndes Problembewusstsein und Fehldiagnosen, eine sachgerechte
medizinische Betreuung zu spät erfahren. Herzuntersuchungen erfolgen in der Regel bei Frauen später als bei
Männern: eine der Ursachen für die höhere weibliche
Sterblichkeitsrate bei koronaren Herzerkrankungen.

Aus diesem Grunde unterstützen wir die zurzeit
laufenden frauenspezifischen Studien des Bundesministeriums für Bildung und Forschung zur Herzinfarktrehabilitation und auch die Förderung des Herzinfarktregisters
Augsburg, aus dessen Daten interessante frauenspezifische
Ergebnisse abgeleitet werden können.

Ein weiteres Themenfeld ist bereits mehrfach erwähnt
worden, nämlich die Verbesserung der Früherkennung im
Bereich der Krebsvorsorge. Mit jährlich rund 45 000
Neuerkrankungen ist Brustkrebs die häufigste Krebserkrankung bei Frauen; die Tendenz ist steigend. Laut
offizieller Schätzung würden bei besserer Früherkennung
die Heilungschancen um 30 bis 40 Prozent höher liegen.

Die weltweit anerkannte Methode zur Früherkennung
ist die Mammographie, die allerdings - das ist auch gesagt
worden - qualitätsgesichert sein muss.

({4})





In Schweden gibt es seit über 20 Jahren ein systematisches Früherkennungsprogramm, das so genannte Mammographie-Screening - das ist bereits erwähnt worden,
am Beispiel der Niederlande -; dort ist es ebenfalls gelungen, die Todesrate um circa 30 Prozent zu reduzieren.

Zu erwähnen sind noch drei Modellprojekte im Bereich Mammographie-Screening, die zurzeit in Wiesbaden, im Rheingau-Taunus-Kreis sowie in Bremen und
Niedersachsen laufen. Im Juli dieses Jahres hat die Aufbauphase dieses gemeinsamen Projektes der Kassenärztlichen Vereinigungen und der Krankenkassen begonnen.
Ab Januar 2001 werden alle Frauen zwischen 50 und
69 Jahren mit Wohnsitz in der Modellregion die Möglichkeit einer kostenlosen Mammographie-Untersuchung erhalten. Ich hoffe, diese Studie hat den gewünschten Erfolg
und wir können darauf aufbauen; die notwendigen Voraussetzungen bei den Radiologen müssen aber vorliegen.

Genauso wichtig ist es in diesem Zusammenhang, die
Länder zu unterstützen, die Fälle von Brustkrebs in den
eingerichteten Krebsregistern vollständig zu erfassen. Ich
hoffe und wünsche mir, dass damit alle Länder beginnen
- auch Bayern.

({5})

Wir befinden uns also auf dem richtigen Weg. Der vorliegende Antrag soll den weiteren Handlungsbedarf
aufzeigen. Lehre und Forschung müssen die nötigen wissenschaftlichen Grundlagen schaffen, um die Berücksichtigung frauenrelevanter Belange im Gesundheitssystem
durchsetzen zu können. Dieses Bewertungskriterium
muss zukünftig bei allen Fördervorhaben im Gesundheitsbereich eingeführt werden.

Genauso wichtig ist es, eine kontinuierliche Berichterstattung über die gesundheitliche Situation von Frauen
vorzunehmen sowie die Prävention und den Gesundheitsschutz zu stärken.

Ich hoffe, wir werden das entsprechende Anliegen im
Interesse der Frauen gemeinsam unterstützen können.

({6})