emmi zeulner (NA), 2014-02-13:
Sehr geehrter Herr Präsident! Liebe Kolleginnen und

Kollegen! Auch wenn die Debatte zur Rezeptfreiheit eines Präparates zur Notfallverhütung, nämlich Levonorgestrel, kurz LNG, strittig ist, sind wir uns in einem
Punkt doch alle einig: Wir wollen, dass Frauen in
Deutschland, die in eine Notsituation geraten sind, sich
sicher sein können, eine schnelle und objektive Beratung
zu erhalten, eine Beratung in einem geschützten Raum
unter vier Augen;

({0})

denn die Empfänger der Pille danach sind eben nicht nur
Frauen, die mitten im Leben stehen, sondern auch Minderjährige oder - schlimmer noch - Frauen, denen Gewalt angetan wurde. Deswegen ist für mich die zentrale
Frage: Was ist uns wichtig? Den einfacheren Weg zu gehen oder den besseren?

Die Linke und Bündnis 90/Die Grünen möchten, dass
mit der Rezeptfreiheit von LNG ein niedrigschwelliger
und zeitnaher Zugang zur Notfallverhütung ermöglicht
wird.

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In diesem Zusammenhang wird häufig der erschwerte
Zugang zu ärztlicher Versorgung im ländlichen Raum
angeführt.

({2})

Ich selbst stamme aus dem ländlichen Raum und kann
sagen

({3})

- vielleicht liegt es daran, dass es Bayern ist; tut mir
leid -,

({4})

dass der Notfalldienst der Gynäkologen sowie die Notfallversorgung durch die Krankenhäuser funktionieren.
Wir wissen selbstverständlich, dass wir aufpassen müssen, dass dies auch in Zukunft so bleibt. Aber die Rundum-die-Uhr-Bereitschaft, wie wir sie in Deutschland
haben, ist einmalig. Für jede Frau ist somit vor Ort eine
zeitnahe Versorgung mit dem Notfallmedikament sichergestellt.
An der Besonderheit dieses Bereitschaftsdienstes
möchte ich anknüpfen. Ein Vergleich mit der Situation in
anderen Ländern bezüglich der Freigabe von LNG kann
nur bedingt gezogen werden. Es ist nachvollziehbar,
dass der schnelle Zugang zu LNG in anderen Staaten nur
durch eine Rezeptfreiheit gesichert werden kann. Nicht
jedes Land hat eine medizinische Versorgung, die mit
dem deutschen Standard vergleichbar ist. Deutschland
hingegen weist keine Versorgungslücken auf, die eine
Freigabe von LNG nötig machen würden.

({5})

Im internationalen Vergleich haben wir eine beispielhaft
niedrige Zahl von Schwangerschaftsabbrüchen: Auf
1 000 Frauen kommen 6,2 Abbrüche. In anderen europäischen Ländern - ohne Verschreibungspflicht - ist die
Rate bis zu dreimal so hoch.

Hier sei deutlich gesagt: Die Freigabe des Präparats
hat nirgends zu einem wirkungsvollen Rückgang der
Zahl der Schwangerschaftsabbrüche beigetragen. Wäre
hier ein Rückgang zu erkennen, wäre die Debatte selbstverständlich eine andere.

({6})

In dieser Debatte wird immer wieder bemängelt, dass
das Selbstbestimmungsrecht der Frau durch die Rezeptpflicht eingeschränkt wird. Natürlich will ich als Frau
selbstbestimmt leben. Aber ich kann Ihnen sagen: Ich
habe nicht das Gefühl, dass mein Selbstbestimmungsrecht mit dem Gang zum Arzt mehr eingeschränkt wird
als mit dem Gang zum Apotheker.

({7})

Vielmehr bietet der Besuch beim Arzt die Möglichkeit
einer fachlichen, ganzheitlichen und individuellen Beratung in einem geschützten Raum. Mit der Weitergabe
dieses hochpotenzierten Hormonpräparats allein ist es
nicht getan. Die Aufklärung über die Gefahren von Geschlechtskrankheiten, eventuelle Impfungen und eine
Abstimmung des möglicherweise notwendigen weiteren
Vorgehens - auch in Bezug auf die weitere Verhütung sind unbedingt mit einzubeziehen.

({8})

Hinzu kommt die wichtige Abwägung, welches Präparat verschrieben werden soll. Das weiterhin verschreibungspflichtige Präparat Ulipristal kann bis zu 120 Stunden nach dem Geschlechtsverkehr eingenommen werden
und ist wirksamer; deswegen gilt es in der Notfallmedizin aktuell als Standardtherapie. Nur durch den Gang
zum Arzt hat man die Wahl zwischen den beiden
Präparaten. Als Krankenschwester ist es mein Prinzip,
das Beste für die Patientin zu tun. Was ist, wenn Ulipristal das Beste für die Patientin wäre, sie aber nicht davon
erfährt?

Ein weiterer Punkt ist, dass das Präparat, würde es
freigegeben, im Internet auf Vorrat bestellt werden
könnte. Im Gegensatz zu den Grünen bin ich nicht der

Meinung, dass das Internet allein zu einer informierten
Entscheidung führen kann.

({9})

Wie stellen Sie sich das vor: Multiple Choice für die
Pille danach? Eingabe bei Google?

Die Option einer rezeptfreien Pille danach durch eine
Apotheke kommt für mich nur infrage, wenn eine ganzheitliche, individuelle, fachlich fundierte Beratung in einem geschützten Raum gesichert ist. Kann dies wirklich
nachts am Apothekenfenster gewährleistet werden? Und
wenn ja: Wird dann nicht der Grundsatz der Trennung
von Beratung und Verkauf gefährdet? Eine medizinische
Empfehlung sollte im besten Fall unabhängig von jeglichen Verkaufsperspektiven sein.

Nach Abwägung zwischen dem einfacheren und dem
besseren Weg muss ich daher zu dem Schluss kommen,
dass ich mich für die Beibehaltung der Rezeptpflicht und
somit für den besseren Weg entscheide.

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