Beatrix Philipp (NA), 2000-11-08:
Frau Präsidentin!
Meine sehr geehrten Damen und Herren! Frau Parlamentarische Staatssekretärin, im Zusammenhang mit dem,
was Sie und Frau Brandt-Elsweier vorhin zum Mammographie-Screening ausgeführt haben, würde mich einmal
interessieren, ob vielleicht auch schon einige Dinge im
Bereich der Osteoporose auf dem Weg sind; denn dieser
Bereich ist mindestens genauso wichtig und ebenfalls
frauenspezifisch. Vielleicht könnten Sie das gleich etwas
näher ausführen.

Zum Herrn Parr muss ich sagen: Männer, die aus der
Rolle fallen, hatten wir in der letzten Woche eine ganze
Menge.

({0})

Ich nenne nur einmal das Wort „basta“. Deswegen meine
ich: Es gibt keinen Nachholbedarf.

({1})

Frau Kühn-Mengel, ich möchte auch an Sie eine Bitte
richten und hoffe, dass ich es nicht umsonst tue. Ich
glaube, es ist ein grundsätzliches Problem, dass wir viel
zu viel in die Diagnose investieren und viel zu wenig in
die Therapie. Von den Forschungsausgaben werden immer wieder große Summen für den Bereich der Diagnose
verschiedenster Art aufgewandt, aber viel zu wenig für
den Bereich der Therapie. Das wird eine große Rolle spielen, wenn wir gleich über frauenspezifische Ansätze sprechen.

Ich gebe die Hoffnung ja nicht auf - das wissen einige,
die mich schon länger kennen -, dass es einzelne Bereiche gibt, in denen es einfach notwendig ist, dass alle am
selben Strick ziehen und in dieselbe Richtung gehen.
Ganz sicher ist dieses ein solcher Bereich.

Ich habe gestern im Internet nachgeschaut und festgestellt: Wenn man dort die Stichworte „Frauen und Gesundheit“ abfragt, erhält man Informationen zu Sporteinrichtungen, Fitnessstudios, Details zu Schlankheitskuren
und Wellness-Angebote; alles Angebote, die Frauen attraktiv oder fit machen oder fit halten sollen.

({2})

- Doch, Herr Parr, das ist so. Es entspricht dem alten von
Männern öfters geäußerten Spruch: Gott erhalte mir
meine Gesundheit und die Arbeitskraft meiner Frau.

({3})

Aber nun ganz ernsthaft: Die gesundheitliche Sorge
um Frauen kann nicht auf diesen Aspekt reduziert werden.
Es ist unbestritten, dass Frauen ein anderes Verhältnis zu
ihrem Körper haben, ihn anders wahrnehmen als Männer.
Allein daraus ergibt sich die Notwendigkeit, geschlechterspezifische Ansätze in der Gesundheitspolitik zu entwickeln. Darauf haben mehrere der Vorrednerinnen bereits hingewiesen. Ich bin fest davon überzeugt, dass ein
wesentliches Ergebnis der Diskussion - und zwar der Diskussion beider Anträge - eine Bewusstseinsschärfung
sein muss. Es muss das Bewusstsein dafür geschärft werden, dass es einen enormen Nachholbedarf an gesundheitspolitischen Maßnahmen konkret für Frauen gibt.
Deshalb sollte man sich mit beiden Anträgen auseinander
setzen, denn - ich muss das ausdrücklich sagen - Ihr Antrag allein hilft nicht weiter.

({4})

Ich begrüße ihn zwar, muss aber ganz ehrlich sagen
- um Sie nicht zu sehr zu loben -, dass er sich liest, als sei
er zusammengestückelt. Ich nenne Ihnen ein Beispiel, wo
ich Verständnisschwierigkeiten habe und an der Umsetzbarkeit des Antrages zweifle:





Der Bundestag fordert die Bundesregierung auf, ...
die Karriereverläufe und Situationen von Frauen in
Medizin- und Gesundheitsforschung sowie die Berücksichtigung der Ansätze und Ergebnisse der
Frauen- und Genderforschung in Lehre, Ausbildung,
Forschung und Pflegewissenschaft umfassend zu untersuchen und Maßnahmen zu ergreifen, die geeignet
sind, Benachteiligungen abzubauen und frauenspezifische Krankheitsursachen und -verläufe stärker in
die Ausbildung einzubeziehen ...

Frau Nickels, herzlichen Glückwunsch, ich frage mich
nur, wann Sie das alles machen wollen, denn so viel Zeit
haben Sie in der Regierung nicht mehr.

({5})

Ich möchte nur einmal darauf aufmerksam machen. Aber
Spaß beiseite: Von der Wiege bis zur Bahre alles auf den
Prüfstand stellen zu wollen ist kaum leistbar und kaum
umsetzbar. Insofern ist Ihr Antrag an manchen Stellen
nicht nur positiv zu sehen.

Eine Grundvoraussetzung - auch das, Frau KühnMengel, muss ich hier loswerden - für ein qualifiziertes,
hochwertiges Gesundheitssystem, das Frauen und Männern nutzt, ist zweifellos, dass gute Ansätze und Ideen
auch wirklich umgesetzt werden können.

({6})

Das setzt voraus - da können Sie reden, wie Sie wollen -,
dass die Budgetierung fällt.

({7})

Lassen Sie uns nicht wie die Blinden von der Farbe reden:
Wenn die Budgetierung fiele, würden Sie es den Ärzten
wieder erlauben.

({8})

- Frau Schmidt-Zadel, Sie können krakeelen, wie Sie
wollen, an den Fakten kommen Sie nicht vorbei! -, den
Patienten das zukommen zu lassen, was sie für dringend
notwendig halten.

({9})

Das ist im Augenblick nicht der Fall. Frau Schmidt-Zadel,
das steht doch nicht nur in CDU-freundlichen Zeitungen;
das steht überall. Wir haben schon öfter darüber gesprochen: Auch wir haben den Fehler schon einmal gemacht nur haben wir daraus gelernt. Sie wollten die Erfahrung
selbst machen - aber lernen nicht daraus und ziehen daraus auch keine Konsequenzen.

({10})

Darüber hinaus gibt es in Ihrem Antrag auch Widersprüche zwischen Forderungen und Ihrem tatsächlichen
Handeln. In Ihrem Antrag steht, dass Knochenerkrankungen stärker als bisher erforscht und behandelt werden
sollen. Dazu gehört natürlich auch die Osteoporose. Die
Entkalkung von Knochen ist ein normaler Vorgang und

sicher - so alt wie Sie und ich sind, Frau Schmidt-Zadel,
auch bei uns schon fortgeschritten. Bei der Osteoporose
aber handelt es sich um eine Beschleunigung dieses Prozesses. Deswegen wäre es richtig und wichtig, recht frühzeitig, das heißt zwischen dem 45. und dem 50. Lebensjahr, diese Knochendichtemessung zu machen, um dann
sagen zu können, ob ein Eingreifen erforderlich ist.

({11})

- Doch, es ist einfach so.

Wenn man dann eingreift, verhindert man, dass die
Knochen brechen. Auf diese Weise macht sich letztlich
eine Knochendichtemessung bezahlbar. Es kann doch
nicht stimmen: Jetzt muss ich mir erst die Knochen brechen, damit die Kasse dann eine Knochendichtemessung
bezahlt.

({12})

Das hat der Bundesausschuss Ärzte und Krankenkassen
so beschlossen. Ich muss in Richtung des Bundesgesundheitsministeriums sagen: Meiner Meinung nach wäre das
einer der wenigen Punkte gewesen, bei dem die Bundesgesundheitsministerin von ihrem Vetorecht hätte Gebrauch machen müssen. Denn diese Regelung ist einfach
nicht in Ordnung und verstößt ganz massiv gegen die Interessen der Betroffenen, hauptsächlich von Frauen.

({13})

Wir alle wissen: Über 6 Millionen Menschen sind an
Osteoporose erkrankt; das sind mehr, als es in Deutschland Diabetiker gibt. Experten sprechen bereits von einer
stummen Epidemie. 4,8 Millionen Frauen und 1,6 Millionen Männer sind betroffen. Von dieser Krankheit sind
also besonders Frauen, aber nicht nur Frauen betroffen.
Zudem wird nur bei der Hälfte aller Betroffenen das
Krankheitsbild der Osteoporose überhaupt erkannt, obwohl es, wie ich eben gesagt habe, durch eine Knochendichtemessung möglich wäre, die Krankheit frühzeitig zu
erkennen. Nur 20 Prozent der Betroffenen werden entsprechend dem neuesten Stand der Wissenschaft behandelt, und das, obwohl die Krankheit, wenn sie nicht adäquat behandelt wird, fortschreitet.

Ich möchte auch darauf hinweisen: Es geht hier um
Menschen und nicht um ein statistisches Abhaken. Wenn
ich mir Frauen, die unter Osteoporose im fortgeschrittenen Stadium leiden, anschaue und weiß, dass denen mit
den heutigen wissenschaftlichen und medikamentösen
Möglichkeiten hätte geholfen werden können, wenn die
Krankheit rechtzeitig erkannt worden wäre, und dass dies
nicht geschieht, weil die Krankenkasse sich weigert, die
entsprechende Untersuchung zu bezahlen, dann halte ich
das für einen Skandal,

({14})

der nach meiner Meinung dazu führen müsste, dass wir
uns alle gemeinsam auf die Forderung, die Knochendichtemessung als verbindliche Untersuchung für den Bereich, den ich expressis verbis erwähnt habe, einzuführen,
verständigen sollten.

({15})





Die WHO hat die Osteoporose als eine der zehn bedeutendsten Erkrankungen weltweit eingestuft. Das Jahr
2001 - man darf es eigentlich gar nicht laut sagen - ist von
der WHO zum „Jahr der Osteoporose“ erklärt worden. Ich
weiß nicht, was noch alles passieren muss, damit endlich
erkannt wird, dass es sich hier um eine Krankheit handelt,
die eine der zukünftigen bzw. schon existierenden
Geißeln der Menschheit, insbesondere der Frauen, sein
wird bzw. ist. Deswegen nutzt es gar nichts, sich hinter irgendwelchen parteiprogrammatischen Forderungen wie
der nach mehr Selbstverwaltung zu verstecken. Hier ist
dringender Handlungsbedarf geboten. Deshalb fordern
wir, endlich zu handeln.

({16})

Ich möchte noch zwei Probleme ansprechen, die mir
am Herzen liegen und die in den beiden vorliegenden Anträgen nicht ausdrücklich erwähnt werden. Ich bin der
Meinung, dass die Gesundheitserziehung in der Schule
- damit meine ich nicht nur die gesundheitliche Aufklärung - viel früher beginnen sollte, als das heute der Fall
ist. Wir wissen, dass das eine sinnvolle Sache ist. Man
sieht am Beispiel der Kariesprophylaxe, dass gesundheitliche Aufklärung durchaus Erfolg haben kann.

Wir alle wissen, dass sich ein Großteil der Frauen lieber von Frauen und dass sich Männer lieber von Männern
untersuchen und beraten lassen. Das ist eine bekannte Tatsache. Wir haben schon öfter in anderen Zusammenhängen darüber gesprochen - das liegt mir schon lange am
Herzen -, ob es nicht überlegenswert wäre, eine Art
Mädchengynäkologie einzuführen. Ich halte zwar, wie
alle wissen, sehr viel von der Stärkung der Stellung der
Hausärztin und des Hausarztes. Aber ich bin der Meinung,
dass diesbezüglich Mädchen einer bestimmten Altersgruppe bei der Hausärztin bzw. beim Hausarzt nicht so gut
aufgehoben sind - das sollten wir inhaltlich einmal vertiefen - wie bei einer speziellen Fachärztin für Mädchengynäkologie.

Letzte Bemerkung: Wir sollten bei allen Auseinandersetzungen, die sicherlich auch richtig und notwendig sind
- dafür gab es eben einige Beispiele; weitere werden noch
folgen -, unsere Gemeinsamkeiten, die es in einzelnen
Bereichen gibt, auch nach außen deutlich machen. Deswegen hoffe ich, dass im Ausschuss über beide Anträge
erfolgreich beraten wird.

Vielen Dank.

({17})