Rudolf Henke (NA), 2015-01-15:
Herr Präsident! Verehrte Kolleginnen und Kollegen!

Meine Damen und Herren! Eine gute Küche ist das Fundament allen Glücks. - Das hat Auguste Escoffier, französischer Meisterkoch, vorgetragen. Auguste Escoffier
verdanken wir die Küchenrevolution des vorigen Jahrhunderts hin zu einer leichteren, hin zu einer verdaulichen
Küche. Man höre und staune: Der erste Küchenchef der
Ritz-Restaurants hat sogar von der Notwendigkeit mehrgängiger Menüs Abschied genommen. Es sind auch
Skeptiker wie George Bernard Shaw, die sich mit der Ernährung befassen. Er hat einmal gesagt: Keine Liebe ist
aufrichtiger als die Liebe zum Essen. - Wir sehen daran,
in welche Emotionalität wir eintauchen, wenn wir uns
mit der Frage der Ernährung und der Wertschätzung von
Lebensmitteln befassen. Ich freue mich, dass ich aus der
Sicht der Gesundheitspolitik als Arzt ein paar Gedanken
dazu beitragen darf.

In unserem gemeinsamen Antrag werben wir, die Koalitionsfraktionen, für die Bedeutung einer gesunden und
ausgewogenen Ernährung für einen gesunden Lebensstil
und für die Prävention ernährungsbedingter Krankheiten. Das Thema ist nicht ganz neu. Hippokrates von Kos,
der von 460 bis 377 lebte und von dem der hippokratische Eid stammt, verdanken wir drei Lehrsätze: Was uns
am Leben erhält, kann uns auch krank machen. Krankheiten überfallen den Menschen nicht wie ein Blitz aus
heiterem Himmel, sondern sind die Folgen fortgesetzter
Fehler wider die Natur. Um die Gesundheit zu erhalten:
nicht bis zur Sättigung essen, sich vor Anstrengungen
nicht scheuen.

Ich bin dankbar für die vielen richtigen und wichtigen
Hinweise in dieser Debatte auf die Notwendigkeit, die
Verhältnisse zu beeinflussen. Aber das wäre nur die eine
Seite; denn genauso wichtig ist es natürlich, den Aufbruch aus selbstverschuldeter Unmündigkeit im Sinne
der Aufklärung zu ermöglichen, damit man sich nicht als
den Verhältnissen ausgeliefert empfindet. Sagen wir den
Menschen auch, dass es nötig ist, ihr eigenes Verhalten
selbst in die Hand zu nehmen und zu steuern und nicht
fehlzuinterpretieren, dass sie gegenüber der Werbung
ausgeliefert seien.

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In der Tat ist beispielsweise die Fettleibigkeit ein bedeutender Risikofaktor für viele ernste gesundheitliche
Beschwerden; darauf ist schon verschiedentlich aufmerksam gemacht worden. Wir müssen davon ausgehen,
dass die Kosten durch ernährungsbedingte Krankheiten
jährlich bei bis zu 70 Milliarden Euro liegen können. Die
Folgekosten erklären circa 7 Prozent der Kosten im Gesundheitswesen. Alle rechnen damit, dass diese Kosten
weiter ansteigen wegen Erkrankungen wie Adipositas,
Bluthochdruck, koronaren Herzkrankheiten oder Diabetes mellitus. Diese Krankheiten sind nicht nur das Drama
der Betroffenen, sondern auch ein gesellschaftliches Problem. Ernährungsbedingte Krankheiten bedeuten Herausforderungen für die Gesundheit, für die Wirtschaft,
für die Entwicklung in Deutschland und in Europa. Deswegen sind präventionspolitische Ansätze eine gesellschaftspolitische Aufgabe von hohem Stellenwert.

Das wollen wir mit dem Präventionsgesetz aufgreifen, das wir noch in diesem Frühjahr beraten werden.
Der Gesetzentwurf sieht vor, dass die Krankenkassen
ihre verfügbaren Mittel für die Gesundheitsvorsorge verdoppeln, dass gesundheitsförderliche Verhaltensweisen
stärker unterstützt und gesundheitliche Risiken reduziert
werden. Angebote zur Prävention und Gesundheitsförderung müssen zielgenauer auf tatsächlich wirksame
Maßnahmen und auf solche Bevölkerungsgruppen konzentriert werden, die bisher schlecht erreicht wurden.

Fakt ist leider auch, dass mit vielen Präventionsleistungen oftmals nur die erreicht werden, die ohnehin bereits gesundheitsbewusst leben und auf ihre Ernährung
besonders achten. Von allen in Anspruch genommenen
Präventionskursen in Deutschland sind derzeit nur
5 Prozent dem Thema Ernährung gewidmet. Krankenkassen machen also viel mehr erfolgreiche Bewegungskurse, viel mehr erfolgreiche Stressbewältigungskurse.
An die Ernährung gehen die Leute trotz der Bedeutung,
die sie für die Gesundheit hat, nicht so gerne heran. Das
hat vielleicht etwas mit der von Shaw genannten Liebe
zum Essen zu tun. Es stellt sich daher die Frage: Wie
kann man eine bessere Nutzung präventiver Leistungen
gerade im Bereich der Ernährung erreichen? Da ist es
schon von Bedeutung, dass wir mit den Präventionskursen der Krankenkassen mehr Angebote zur Stärkung von
Eltern und Kindern zur Verfügung stellen.


Gesundheit beginnt nicht erst im Erwachsenenleben.
Je früher Kinder lernen, auf sich zu achten, desto erfolgreicher sind Präventionsmaßnahmen.

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Deshalb ist es wichtig, mit den Kleinsten zu beginnen
und dies in allen Altersgruppen fortzuführen. Der Gemeinsame Bundesausschuss soll durch das Präventionsgesetz die Möglichkeit erhalten, die Kinder- und Jugenduntersuchungen in diesem Sinne weiterzuentwickeln und
darüber zu entscheiden, welche Untersuchungen auch im
Schul- und Jugendalter sinnvoll und notwendig sind und
zu welchen Aspekten der Arzt oder die Ärztin die Eltern
beraten soll. In den bevorstehenden Beratungen des Präventionsgesetzes wollen wir darauf achten, dass diesen
Aspekten Rechnung getragen wird.

Meine sehr verehrten Damen und Herren, gestern haben wir im Gesundheitsausschuss des Bundestages ein
weiteres mit Ernährung zusammenhängendes Thema intensiv besprochen, nämlich das fetale Alkoholsyndrom,
also die vorgeburtliche, oft schwerwiegende Schädigung
eines Kindes durch Alkoholkonsum während der
Schwangerschaft. Der entscheidende Punkt, was das
Aufnehmen von Produkten der Landwirtschaft angeht,
ist hier, dass wir sagen: Es gibt bestimmte Lebenssituationen, zum Beispiel im Straßenverkehr, bei der Arbeit
mit Maschinen, wenn man Arzneimittel zu sich nimmt
oder wenn man schwanger ist, für die das Gebot „gar
kein Alkohol“ gelten muss.

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Eine letzte Bemerkung. Es ist davon gesprochen worden - ich glaube, Mechthild Heil hat es gesagt -, dass
wir die Freiheit der Entscheidung des Verbrauchers erhalten wollen. Wie schaffen wir es aber, den Trend zu
immer mehr Übergewicht zu brechen? Es gibt weltweit
nicht einen einzigen Staat, der zeigen kann, dass der
Trend zur Zunahme des Durchschnittsgewichts der Bevölkerung umgekehrt worden ist - nicht ein einziges
Land, egal welche Wirtschaftsordnung oder welche Gesellschaftsordnung ein Land hat. Nicht einem einzigen
Land in der Welt ist das bisher gelungen. Ich finde, wir
müssen nicht in dieser, aber in der nächsten Legislaturperiode auch über die Frage nachdenken, inwieweit
durch Elemente, wie wir sie zur Reduktion des Tabakkonsums eingesetzt haben - ich denke an steuerliche
Maßnahmen, etwa an bestimmte Verbrauchsteuern im
Bereich ungesunder Lebensmittel -, Erfolge erzielt werden können. Ich kann da keine Ergebnisse vorwegnehmen. Das gelingt mit Sicherheit nicht in dieser Legislaturperiode. Aber ich finde, wir müssen diese Frage mit
einer Zukunftsperspektive diskutieren, weil es unser gemeinsames Ziel sein muss, sowohl dem Bewegungsmangel wie auch der Fehlernährung zu begegnen.

Der italienische Schauspieler Giorgio Pasetti hat einen klugen Satz gesagt:

Die gesündeste Turnübung ist das rechtzeitige Aufstehen vom Esstisch.
Ich wünsche Ihnen guten Appetit, wenn Sie jetzt zum
Mittagessen gehen.

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Stehen Sie davon rechtzeitig wieder auf!

Ich bedanke mich für Ihre Aufmerksamkeit.

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