Annette Widmann-Mauz (NA), 2005-03-17:
Frau Präsidentin! Liebe Kolleginnen! Liebe Kollegen! Meine Zeit ist vorbei, so sagten sie,

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aber dann kamst du und schenktest sie mir neu. - Mit
diesen Worten hat eine Patientin ihre Gedanken zum
Ausdruck gebracht, die dringend auf eine Organspende
wartete. Ein Empfänger einer gespendeten Lunge hat im
Rückblick auf seine Erfahrungen seine Dankbarkeit gegenüber dem Spender bzw. der Spenderin folgendermaßen zum Ausdruck gebracht: Ich denke sehr oft an meinen Spender und bin von Herzen dankbar, dass er mir
das Gute hier gelassen hat. Ich danke den Ärzten und all
den vielen anderen, die um mich gekämpft und mir zu
neuem Leben verholfen haben.

Meine Damen, meine Herren, wir können die Gefühle
in dieser so genannten Wartestellung zwischen Leben
und Tod, die Hoffnung auf der einen Seite und die Dankbarkeit auf der anderen Seite oft kaum fassen. Aber für
jeden könnte das Thema Organspende irgendwann eine
Rolle spielen. Vielen Menschen wird das erst bewusst,
wenn in ihrer eigenen Familie ein Familienangehöriger
auf eine Transplantation wartet - ein Schicksal, das circa
13 000 Menschen teilen.

Das Thema wird auch dann aktuell, wenn ein Angehöriger mit der Frage konfrontiert wird, ob der Verstorbene einer Organentnahme zugestimmt hat. Zwischen
der langen Warteliste auf der einen Seite und der von
80 Prozent der Bevölkerung bekundeten Spendenbereitschaft auf der anderen Seite klafft eine große Lücke.
Nur 12 Prozent der Menschen hierzulande besitzen einen Organspendeausweis. Mangelndes Wissen über den
Hirntod und den Organspendeausweis, Ängste, aber
auch unzureichende Kenntnisse über die Bedeutung einer Spende für den Empfänger führen in der Bevölkerung oft zu Verunsicherung und zu Zurückhaltung.

Statt nun auf diese Situation zu reagieren und gezielt
und sensibel Aufklärung zu betreiben, hat die Bundesregierung in der Zeit von 1998 bis 2004 die Mittel der
Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung in diesem Bereich auf ein Viertel der Anfangsausgaben reduziert.

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Spendenbereitschaft fördern wollen und zugleich die
Aufklärung fast einstellen, das passt nicht zusammen.

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Nach den Todesfällen von zwei tollwutinfizierten Organspendeempfängern und neuen, aktuellen Presseberichten breitet sich gerade jetzt wieder einmal weitere
Verunsicherung aus. Die Bundesregierung ist aufgefordert, in dieser Situation einer Diskreditierung von postmortalen Transplantationen vorzubeugen und ein größeres öffentliches Bewusstsein für die postmortale
Organspende zu schaffen.

Auch unter den Ärzten ist mehr Information über das
Thema dringend erforderlich; denn 40 Prozent der 1 400
Kliniken mit Intensivstationen in unserem Land melden
nie einen Organspender bzw. machen bei der Rekrutierung von Organen einfach nicht mit. Der ehemalige medizinische Vorstand der Deutschen Stiftung Organtransplantation, Professor Martin Molzahn, kritisiert denn
auch zu Recht, wenn er sagt:

Die Deutsche Stiftung Organtransplantation kann
ihre Arbeit und ihre Prozesse noch so gut organisieren - wenn die Meldung aus dem Krankenhaus unterbleibt, werden wir unser Ziel einer deutlich höheren Zahl von Organspenden nicht erreichen.

Die Ursachen für die ausbleibenden Meldungen sind
trotz Meldepflicht, die im Gesetz geregelt ist, vielfältig.
Manchmal sind überarbeitete Intensivmediziner nicht in
der Lage, die Aufgaben zusätzlich zu schultern, oder sie
scheuen einfach auch das Gespräch mit den nahen Angehörigen des Verstorbenen.

Häufig mahnen aber auch die Klinikverwaltungen
ihre Ärzte aus Kostengründen zur Zurückhaltung. Das
Fallpauschalensystem hat den Kosten- und den Prozessdruck in den Krankenhäusern verschärft. Insbesondere
kleine Krankenhäuser mit wenigen Intensivbetten spüren
dies. Die intensivmedizinische Betreuung des Hirntoten
und das Gespräch mit den Angehörigen erfordern viel
Zeit und Einfühlungsvermögen - Zeit, die es im Krankenhaus immer weniger gibt, und Zeit, in der das Intensivbett nicht für andere Patienten zur Verfügung steht.

Zwar ist nunmehr durch eine Vereinbarung die
Finanzierung der Organentnahme bei der Postmortalspende, auch wenn die Entnahme nicht zum Erfolg führt,
über eine Pauschale geregelt, doch ist diese Pauschale
nicht dynamisch, das heißt, sie passt sich nicht der Kostenentwicklung an. Darüber hinaus ist sie bereits heute
nicht kostendeckend und weicht erheblich von der Erstattung bei Lebendspenden ab. Deshalb brauchen wir
uns nicht zu wundern, wenn die Postmortalspende in der
Bundesrepublik nicht in dem Umfang angenommen
wird, wie dies in anderen Ländern der Fall ist.

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Wir plädieren deshalb für eine unabhängige, exakte
und zeitnahe Kalkulation und Anpassung dieser Pauschalen und für eine bessere Vernetzung der Krankenhäuser mit der Deutschen Stiftung Organtransplantation.
Wir brauchen für die Aufgabe der Organspende einen

konkreten Ansprechpartner in jedem Krankenhaus mit
Intensivbetten.

({4})

Wichtig für die Akzeptanz der Organspende ist
schließlich, dass keine Regelungslücken bestehen und
zum Schutz der Organempfänger alle notwendigen
Vorkehrungen getroffen sind. Der Fall der tollwutinfizierten Organspenderin ist bislang ein einzigartiges Ereignis und wird es hoffentlich auch bleiben. Aber er gibt
uns allen Gelegenheit, noch einmal aufmerksam die bestehenden Regelungen zu überprüfen und Regelungslücken auszumachen.

Eine Regelungslücke springt dabei deutlich ins Auge:
Sieben Jahre nach In-Kraft-Treten des Transplantationsgesetzes steht noch immer die Richtlinie über die Anforderungen an die im Zusammenhang mit einer Organentnahme zum Schutz der Organempfänger erforderlichen
Maßnahmen aus. Das ist ein Versäumnis der Bundesregierung, denn diese hätte im Wege der Rechtsaufsicht
die Bundesärztekammer schon längst auf die Schließung
dieser Regelungslücke hinweisen müssen.

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Nach jüngsten Berichten, etwa der „Süddeutschen
Zeitung“ in der vergangenen Woche, und nach Aussagen
aus den Reihen der Bundesärztekammer scheint es auch
Interessenskollisionen bei der Organentnahme sowie
bei der Entnahme, Vermittlung und Verwertung von Gewebe im Bereich der DSO zu geben. Diese Hinweise
müssen wir im Interesse der Akzeptanz der Postmortalspende sehr ernst nehmen. Wir müssen Interessenskollisionen ausschließen und die Gewebeentnahme klar regeln. Sonst leidet die Akzeptanz der Organspende und
dies können wir uns nicht leisten.

({6})

Meine Damen, meine Herren, wir alle sind aufgefordert, uns zugunsten der Menschen, die auf eine Organspende warten, zu engagieren. Ganz besonders aufgefordert ist die Bundesregierung. Sie muss ihre
Aufklärungsarbeit intensivieren. Sie muss Maßnahmen
initiieren, um die Meldepflicht in den Krankenhäusern
umzusetzen und damit die Zahl der Meldungen tatsächlich zu erhöhen. Sie muss bestehende Regelungslücken
sofort schließen und aktuelle Entwicklungen, wie genannt, sorgfältig verfolgen und gesetzlich begleiten.

Dies ist dringend notwendig;