Karl Lauterbach (NA), 2016-12-01:
Frau Präsidentin! Meine lieben Kolleginnen und Kollegen! Zunächst einmal: Wir haben in dieser Legislaturperiode in den Bereichen Gesundheit und Rente nach
meiner Rechnung bereits 18 Gesetze beschlossen, davon
3 im Bereich Pflege.

In der Pflege haben wir wichtige Verbesserungen erreichen können, auf die wir aus meiner Sicht stolz sein
können . Ich danke allen, die teilgenommen haben, und
will kurz in Erinnerung rufen, was wir gemacht haben,
sodass man das Gesamtbild sieht:

Wir haben mit dem Pflegestärkungsgesetz I die Zahl
der Betreuungskräfte in den Pflegeeinrichtungen deutlich erhöht . Ohne Betreuungskräfte kann man selbst bei
bester Pflege in einer Pflegeeinrichtung traurig und allein
sein . Das gilt insbesondere für diejenigen, die keine Anverwandten haben . Das heißt, den Wert der Betreuungskräfte, die sich um die Betroffenen kümmern, die mit
ihnen mal einen kleinen Spaziergang im Park machen
oder schlicht und ergreifend mal ein Spiel mit ihnen spielen, darf man nicht unterschätzen . Wir haben zwischen
25 000 und 30 000 zusätzliche Stellen für Betreuungskräfte geschaffen. Das war aus meiner Sicht eine wichtige Initiative zur Vermenschlichung der Pflege.

({0})

Zum Zweiten. Mit dem Pflegestärkungsgesetz II
haben wir den massiven systematischen Nachteil von
Menschen mit psychischen Erkrankungen oder mit Einschränkungen hinsichtlich der Art und Weise, wie sie die
Umwelt wahrnehmen, beseitigt . Wir hätten ohne diese
Maßnahme, ohne die Einführung der neuen Pflegegrade
in Zukunft eine massive Zweiklassenversorgung bekommen, nicht mit Blick auf den Unterschied zwischen privat
und gesetzlich Versicherten, den Sie, Frau Kollegin, zu
Recht beklagen, sondern wir hätten massive Unterschiede zwischen denjenigen, die diese Einschränkungen haben, und denjenigen, die sie nicht haben .

Wenn ich diejenigen, die diese Einschränkungen haben, und diejenigen, die sie nicht haben, in dieselbe Pflegestufe einteile und für die Pflege das gleiche Geld gebe,
statt unterschiedliche Pflegegrade zu wählen, dann bringt
die Versorgung von Menschen mit einer psychischen Erkrankung - das sind diejenigen, die hohe Kosten verursachen - für die Einrichtungen ein Verlustrisiko mit sich,
weil ihre Versorgung mit dem gleichen Beitrag abgedeckt
wird wie die Versorgung der Menschen ohne psychische
Erkrankung. Wir hätten in der Pflege eine Zweiklassenmedizin gehabt, einen Unterschied zwischen denjenigen,
die eingeschränkt sind, und denjenigen, die nicht eingeschränkt sind . Das konnten wir abwenden, indem wir bei
den Pflegegraden genau diese Unterscheidung getroffen
haben .

Das war aus meiner Sicht eine wichtige Initiative, um
mit einem Problem umzugehen, das sich jetzt anbahnt.
Denn wir stellen fest, dass bei den Menschen, die jetzt
neu pflegebedürftig sind, 80 Prozent eine kognitive Einschränkung im Sinne einer Vorstufe der Demenz oder bereits eine Demenz haben . Das war nicht abgebildet . Von

Sabine Zimmermann ({1})

daher war das auch aus meiner Sicht ein wesentlicher
Erfolg, ein wichtiger Schritt nach vorne .

({2})

Wir haben in der Pflege Planungsprobleme. Diese Planungsprobleme werden an Bedeutung gewinnen . Denn
es gelingt uns seit 2011 nicht mehr, die notwendigen
Pflegekräfte zu gewinnen, die wir benötigen. Wir könnten sie sogar bezahlen . Seit 2011 haben wir einen sich
aufbauenden Bedarf . Es gibt immer mehr Stellen, die wir
besetzen wollen, aber nicht besetzen können . Uns fehlen die Pflegekräfte, und zwar bereits seit einigen Jahren.
Langfristig gibt es weniger Betreuung durch Angehörige .
Bisher werden zwei Drittel der zu Pflegenden zu Hause
betreut. Das könnte ein riesiges Problem werden.

Darum brauchen wir nicht nur eine Stärkung der Finanzierungsbasis der Pflegeversicherung, wie wir sie in
dieser Legislaturperiode in den entsprechenden drei Gesetzen beschlossen haben - insgesamt 6 Milliarden Euro
mehr für die Pflegeversicherung; das ist ein Aufwuchs
von 23 Prozent in einer Legislaturperiode -, sondern
wir brauchen auch bessere Arbeitsbedingungen . Diese
besseren Arbeitsbedingungen können wir nur erreichen,
wenn nach Tarif bezahlt wird . Wir haben bereits erreicht,
dass die tarifliche Bezahlung von Pflegekräften bei der
Wirtschaftlichkeitsprüfung nicht gegen die Einrichtung
verwendet werden kann . Das Gleiche konnte auch schon
bei kirchlichen Trägerschaften erreicht werden . Wir haben dies jetzt zusätzlich für diejenigen erreicht, die gar
nicht tariflich gebunden sind. Das sind in den neuen Bundesländern zwei Drittel der Beschäftigten . Zwei Drittel
der Beschäftigten werden nicht nach Tarif bezahlt . Wir
konnten jetzt erreichen, dass eine Bezahlung bis zum Tarif nicht genutzt werden kann, um einer Einrichtung Unwirtschaftlichkeit vorzuwerfen . Das halte ich für einen
großen Schritt nach vorne .

({3})

Ich weiß, dass das dem einen oder anderen in der Unionsfraktion nicht so leicht gefallen ist . Sie haben es trotzdem mitgetragen . Dafür möchte ich mich an dieser Stelle
noch einmal ausdrücklich bedanken .

({4})

Die Kommunen müssen bei der Planung der Pflege
stärker berücksichtigt werden. Das ist mein letzter Punkt;
ich bitte noch einmal kurz um Ihre Aufmerksamkeit . Wir
wissen, in den skandinavischen Ländern haben die Kommunen eine viel aktivere Rolle bei der Pflegeplanung.
Wenn jetzt hier in Deutschland Pflegedienste dichtmachen, weil die Wirtschaftlichkeit nicht mehr gegeben ist,
weil der Bedarf nicht gedeckt werden kann, dann gibt
es keine kommunale Planung für die Pflege. Wir haben
diese kommunale Planung nicht nur finanziell gestärkt
und möglich gemacht, sondern wir haben auch die Kostenträger, also die Pflegekassen, und die Einrichtungen
verpflichtet, an den Planungsgesprächen teilzunehmen
und die Ergebnisse bei den Verhandlungen zu den entsprechenden Pflegeverträgen zu berücksichtigen. Das ist
für denjenigen, der damit nicht jeden Tag beschäftigt ist,
eine technische Kleinigkeit .