Segall (NA), 1985-10-03:
Herr Präsident! Meine Damen und Herren! Die Große Anfrage und die Antwort darauf zeigen, daß wir uns in der Bundesrepublik außerordentlich intensiv mit Krebserkrankungen beschäftigen. Vor einigen Wochen haben wir die Behandlung von Krebserkrankungen bei Kindern diskutiert.
Wie immer, wenn eine bestimmte Krankheit sehr häufig auftritt, stellt sich die Frage nach dem Grund. Es stellt sich auch die Frage nach dem Verlauf. Die Gründe für das vermehrte Auftreten der Krebskrankheiten können wir heute nur vermuten. Zum einen wird angenommen, daß sich die höhere Lebenserwartung als einer der wesentlichen Gründe hierfür herausstellt. Wissenschaftler haben inzwischen fundierte Vermutungen geäußert, daß auch bestimmte Expositionen am Arbeitsplatz, aber auch in der Privatsphäre durchaus geeignet sind, diese Krankheit zu fördern. Wir können es uns jedenfalls nicht leisten, einem begründeten Verdacht auf Kanzerogenität bei irgendeinem Stoff nicht nachzugehen.
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Die Belastungen der Privatsphäre einerseits durch Rauchen, andererseits durch Ernährung sind bereits verschiedentlich diskutiert worden. Bei der öffentlichen Anhörung im Bundestagsausschuß für Jugend, Familie und Gesundheit wurde von namhaften Wissenschaftlern darauf hingewiesen, daß das sogenannte Passivrauchen einen erheblichen Risikofaktor für Nichtraucher darstellt. Ich begrüße es sehr, daß die Sensibilität der Raucher gegenüber den Nichtrauchern in den letzten Jahren gestiegen
ist. Ich begrüße ebensosehr, daß das Selbstbewußtsein der Nichtraucher gestiegen ist.
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Ich wünsche mir jedoch ebensosehr, daß insbesondere von staatlichen Stellen mehr Anstrengungen unternommen werden, um Nichtraucher vor Passivrauchen zu schützen. In öffentlichen Verkehrsmitteln oder in Behörden gibt es sicherlich noch weitere Möglichkeiten, Nichtraucher vor Tabakqualm zu bewahren.
Ich begrüße die Aussagen der Bundesregierung zu Krebsdiäten. Die außerordentliche Schwere der Krankheit, der oft schreckliche Verlauf und die psychische Belastung sowohl des Erkrankten als auch der Familienangehörigen und Freunde tragen dazu bei, daß sich alle Beteiligten oft an den berühmten letzten Strohhalm klammern. Dies wiederum gibt sogenannten Wunderheilern die Gelegenheit, viel Geld zu verdienen und mit der Not der Menschen ein übles Geschäft zu machen. Ich habe großes Verständnis für alle Menschen, die an dieser Krankheit leiden und sich bemühen, einen Ausweg zu finden. Selbstverständlich müssen hierbei auch unkonventionelle Wege begangen werden können. Dies darf jedoch nicht dazu führen, daß unter dem Mantel der Krebsbekämpfung Methoden und Medikamente am Menschen angewandt werden, die den Krankheitsverlauf möglicherweise noch verschlimmern. Ich weiß, wie schwierig die Abwägung bei allen Beteiligten - auch bei den Ärzten - oft ist. Auch hier kann man jedoch die Ärzteschaft nicht aus ihrer Verantwortung entlassen.
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Damit meine ich übrigens auch die Körperschaften und freien Verbände der Ärzte insgesamt. Ich würde mir wünschen, daß die Anstrengungen auf dem Gebiet der Fort- und Weiterbildung bei den einzelnen Ärzten noch intensiviert werden. Ich würde mir ebenso wünschen, daß die Fortbildungsangebote seitens der Verbände, seitens der Körperschaften, aber auch der pharmazeutischen Industrie ebenfalls zunehmen.
In diesem Zusammenhang sind die Bemühungen einiger Kassenärztlicher Vereinigungen - ich nenne hier beispielhaft die des Landes Niedersachsen - nur zu unterstützen. Mit onkologischen Arbeitskreisen, dem Erfahrungsaustausch unter Ärzten und einer engen Zusammenarbeit mit den Universitätskliniken kann sichergestellt werden, daß vorhandenes Wissen weit gestreut wird und so dem Patienten zugute kommt.
Eine weitere Ursache von Krebserkrankungen wird im psychosozialen bzw. psychosomatischen Bereich vermutet. Die Forschungen hierzu müssen unbedingt verstärkt werden.
Meine Damen und Herren, das beste Mittel, um einer Krankheit zu entgehen, ist selbstverständlich, sie zu vermeiden oder einiges dafür zu tun. Offensichtlich können sowohl der Staat als auch der einzelne eine Menge hierfür tun. Der Staat bzw. die gesetzliche Krankenversicherung stellt mit ihrem
Früherkennungsprogramm Mittel zur Verfügung, um Menschen über ihren Gesundheitsstand zu informieren bzw. Erkrankungen möglichst im Frühstadium zu erkennen. Die Kritik an den Früherkennungsuntersuchungen teile ich nicht. Ich halte es für außerordentlich wichtig, daß nicht nur die Zahl der Erkrankungen zurückgeht, sondern daß durch Früherkennungsmaßnahmen auch die Schwere der Erkrankung reduziert werden kann. Krebserkrankungen im fortgeschrittenen Zustand sind in der Regel kaum oder nur noch mit erheblichen Nebenwirkungen zu bekämpfen. Die Prognose der Krankheit ist dann oft fatal. Im Frühstadium ergeben sich jedoch zunehmend Behandlungschancen, die es den Menschen ermöglichen, eine lange Zeit zu überleben. Ich bin daher der Auffassung, daß wir auf diese Früherkennungsuntersuchungen nicht verzichten sollten.
Als wesentliches Mittel zur Krebsbekämpfung, insbesondere bei der Epidemiologie, werden Krebsregister genannt. Ich hoffe sehr, daß die Bundesländer regionale Krebsregister schaffen, die auch den Anforderungen eines modernen Datenschutzes gerecht werden. Erste Ansätze von einigen Bundesländern hierzu sollten von anderen als Beispiel genommen werden.
Lassen Sie mich abschließend meinen Dank an all diejenigen sagen, die Krebskranke pflegen, aber auch an diejenigen, die sich mit der Erforschung von weiterem Wissen im Zusammenhang mit dieser Krankheit bemühen. Auch wenn die Antwort der Bundesregierung einen eindrucksvollen Überblick über eingeleitete und geplante Maßnahmen gibt, so dürfen wir uns dennoch nicht damit begnügen. Wir dürfen uns auch nicht damit begnügen, daß die gesetzliche Krankenversicherung heute bereits einen hohen Standard von Krebsbehandlung garantiert. Wir müssen vielmehr dafür sorgen, daß in allen Bereichen alle Anstrengungen unternommmen werden, um dieser Krankheit auf die Spur zu kommen und sie erfolgreicher als bisher zu bekämpfen.
Der einzelne kann viele Risikofaktoren vermeiden. An erster Stelle möchte ich noch einmal das Rauchen nennen. Viele Institutionen, Krankenkassen und Ärzte können das ihre dazu beitragen, die Folgen der Krankheit zu erleichtern, die Behandlungsmethoden zu verbessern und durch Früherkennung dazu beizutragen, daß sie schnell und erfolgreich behandelt wird. Der Staat muß dazu beitragen, daß auch weiterhin Mittel zur Verfügung gestellt werden können, die die Rahmenbedingungen der Bekämpfung und der Vermeidung dieser Krankheit verbessern.
In diesem Sinne hoffe ich, daß wir uns bei der weiteren Diskussion dieses Bereichs über parteipolitische Grenzen hinweg besser als bisher verständigen können.
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