Susanne Kastner (vizepräsidentin), 2008-05-08:
Das Wort hat die Drogenbeauftragte der Bundesregierung, Sabine Bätzing.

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Sabine Bätzing, Drogenbeauftragte der Bundesregierung:

Sehr geehrte Frau Präsidentin! Liebe Kolleginnen und
Kollegen! Ich möchte die Aussprache für eine sachliche,
nüchterne und faktenorientierte Information zur Diamorphinbehandlung nutzen.

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- Das ist richtig. - Dank des beachtlichen finanziellen
Engagements von sieben Städten, vier Ländern und des
Bundes findet in Deutschland eine Diamorphinbehandlung statt, die als weltweit anerkannte Arzneimittelstudie
begonnen wurde.

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Die Ergebnisse sind inzwischen in international renommierten Fachzeitschriften publiziert worden. Mit
diesen Veröffentlichungen wurden die Ergebnisse in die
international grundlegende Datenbank für evidenzbasierte Studien aufgenommen. Damit sind meiner Meinung nach alle Zweifel an der wissenschaftlichen Qualität der Studie ausgeräumt.

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Über was reden wir hier eigentlich? Wir sprechen hier
über eine medizinisch fundierte Behandlungsform für
Schwerstopiatabhängige. Diese Menschen sind nicht irgendwie in den Teufelskreis der Abhängigkeit geraten,
diese Menschen sind in ihrer Kindheit und Jugend stark
vernachlässigt, schwer misshandelt oder sogar sexuell
missbraucht worden. Drogen sind für diese Menschen
ein Mittel, um diese quälenden Erlebnisse und Erinnerungen ertragen zu können. Es kostet diese Menschen
immense Kraft, ihre seelischen und körperlichen
Schmerzen zu überwinden und ein abstinentes Leben zu
führen.


Sabine Bätzing, Drogenbeauftragte der Bundesregierung
Umso erstaunlicher sind die Ergebnisse der Diamorphinbehandlung: 12,6 Prozent der Patienten, die ihre Behandlung regulär beendeten, begannen entweder mit einer Abstinenztherapie oder schafften es ohne weitere
Hilfe, abstinent zu leben. Fast 13 Prozent Abstinenzquote, und das, obwohl sich die Experten einig sind, dass
Schwerstopiatabhängigkeit eine chronische Krankheit
ist.

Manche Kollegen glauben, dass sich die nachgewiesenen signifikanten Unterschiede zwischen Methadonund Diamorphinsubstitution ausgleichen würden, wenn
man die bisherige Substitution ausbaute. Davor möchte
ich warnen. Wer das glaubt, vergleicht Äpfel mit Birnen;
denn Diamorphin erhalten nur die Menschen, die mit der
bisherigen Substitution nicht fachgerecht behandelt werden konnten.

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Der unionsdominierte Bundesrat hat aus den Erfolgen
der Diamorphinbehandlung die richtige Schlussfolgerung gezogen und mit der überwältigenden Mehrheit von
13 Ländern einen Gesetzentwurf zur diamorphingestützten Behandlung beschlossen.

In ihrer Stellungnahme zu diesem Gesetzentwurf geht
die Bundesregierung davon aus, dass unter anderem der
Grundsatz der Ausstiegsorientierung noch geklärt werden muss. Kolleginnen und Kollegen, ich bin der Auffassung, dass sich mit den von mir genannten neuen
Zahlen auch diese Klärung eigentlich erledigt hat.

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Ausstieg und Abstinenz sind anscheinend auch bei
schwerer Opiatabhängigkeit möglich, wenn auch nicht
die Regel. Deswegen fragen wir uns: Konnte die Diamorphinbehandlung den Zustand derjenigen Patienten,
die erwartungsgemäß in der Behandlung geblieben sind,
verbessern? Ja, die Diamorphinbehandlung war und ist
erfolgreich. So ging zum Beispiel das riskante Konsumverhalten, wie das gemeinsame Benutzen von Spritzbesteck bezeichnet wird, quasi auf null zurück. Der gesundheitliche und psychische Zustand der Patienten hat
sich zu Beginn der Behandlung deutlich verbessert und
stabilisiert. Auch ihre soziale Situation ist deutlich besser geworden: Der Anteil der arbeitsfähigen Patienten,
die Arbeit fanden, stieg von 29 Prozent auf 68 Prozent.
Die Verwicklung in illegale Geschäfte sank von über
67 Prozent zu Beginn der Studie auf nun 7 Prozent.
Mein Fazit lautet: Die Diamorphinbehandlung ist erfolgreich bei den Schwerstopiatabhängigen, denen mit den
bisherigen Therapien nicht ausreichend geholfen werden
konnte.

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Kolleginnen und Kollegen, noch erhalten die Betroffenen in den sieben Städten ihr Diamorphin; aber die
Kostenbelastung für die Kommunen ist enorm. Was passiert, wenn die Behandlung aus finanziellen Gründen
eingestellt werden muss? Wer übernimmt dann die Verantwortung für das Schicksal der Patientinnen und
Patienten? Gerade wir Parlamentarier müssen vorbeugend handeln. Konkret heißt das, über den guten Gesetzentwurf des Bundesrates zu beraten und ihn zu verabschieden, damit eine Regelversorgung mit Diamorphin
ermöglicht wird.

In der Stellungnahme der Bundesregierung sind weitere offene Fragen aufgeführt. Ich appelliere deswegen
an die Kolleginnen und Kollegen vor allem der CDU/
CSU-Fraktion, im Rahmen der parlamentarischen Beratung die noch offenen Fragen gemeinsam konstruktiv zu
klären, damit wir den betroffenen Schwerstabhängigen
endlich eine wirksame Überlebenshilfe bieten können.
Die Diamorphinbehandlung ist nämlich - das hören wir
aus den Reihen der CDU, vor allen Dingen aber aus den
Reihen der Kirchen - ein zutiefst christliches Projekt,
weil sie Leben retten kann.

Danke schön.

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