Philipp Rösler (bundesminister für gesundheit), 2010-09-14:
Vielen Dank. - Herr Präsident! Meine sehr verehrten

Damen und Herren! Der Einzelplan 15 umfasst einen
Gesamtetat von 15,8 Milliarden Euro. Dabei ist der
größte Anteil der steuerliche Bundeszuschuss zur gesetzlichen Krankenversicherung in Höhe von 15,3 Milliarden Euro. Deswegen ist es notwendig, bei der Haushaltsberatung zum Einzelplan 15 auch auf die Finanzlage der
gesetzlichen Krankenversicherung insgesamt zu blicken.

Man kann zunächst einmal feststellen, dass die gesetzliche Krankenversicherung gut durch die Krisenjahre gekommen ist, jedenfalls vergleichsweise gut. Das ist - zugegebenermaßen - ein Stück weit eine Leistung der alten
Bundesregierung, aber auch eine Leistung der neuen Bundesregierung. „Vergleichsweise“ heißt, dass wir, wenn wir
so weitermachen würden wie bisher, im nächsten Jahr ein
Milliardendefizit zu erwarten hätten. Ein solches Defizit
würde die gesetzliche Krankenversicherung insgesamt
gefährden.

Deswegen zwei Dinge zu dem Defizit selbst: Zum einen kommt dieses Defizit aufgrund der schlechteren
Jahre 2008 und 2009 zustande, ist also krisenbedingt.
Zum anderen ist dieses Defizit aber auch durch fehlende
strukturelle Veränderungen in den letzten neun Jahren
begründet. Ein Teil des Defizits ist also immer auch Ergebnis neunjähriger verfehlter sozialdemokratischer Gesundheitspolitik.

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Ich komme gleich noch zu den Zahlen.

Die gute Nachricht des Tages ist: Die christlich-liberale Koalition ist angetreten, um dieses Defizit gar nicht
erst entstehen zu lassen, also für das kommende Jahr
auszugleichen. Dabei werden alle Beteiligten gleichermaßen in Anspruch genommen: Arbeitgeber, Arbeitnehmer, und zwar durch die Rückführung des Krankenversicherungsbeitrages auf das Niveau von vor der Krise, die
Leistungserbringer im System, Ärzte, Zahnärzte, Apotheker, Krankenhäuser, die Krankenkassen und natürlich
auch die Pharmaindustrie.

Aber eine Gruppe wird nicht zum Ausgleich des Defizits herangezogen. Das sind die Patientinnen und Patienten, die eben nicht durch höhere Zuzahlungen wie Praxisgebühr oder weitere Zusatzbeiträge in Verantwortung
genommen werden.

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Das zeigt, dass dieses System funktioniert, dass die Starken, nämlich die Gesunden, durch ihre Beiträge sicherstellen können, dass die Schwächeren, nämlich die Kranken, immer und zu jeder Zeit die notwendigen Leistungen
erhalten. Das zeigt nicht nur die Solidarität des Systems,
sondern auch die Ausgewogenheit unseres Sparpaketes
für das Jahr 2011 und auch für das Jahr 2012.

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Ihre Kritik gerade an den Sparmaßnahmen zum
Thema Arzneimittelpreise finde ich bemerkenswert. Ich
meine, wenn jemand keine Kritik üben dürfte, dann wären das die Vertreter von SPD und Grünen.

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Die Linken haben nie regiert, und sie werden auch nie
regieren.

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Man kann den Kollegen also keinen Vorwurf machen,
wenn sie nicht versucht haben, die Pharmaindustrie in
den Griff zu bekommen. Aber Sie haben eine Zeit lang regiert, und Sie haben rein gar nichts erreicht, wenn es darum geht, die Pharmapreise in irgendeiner Form in den
Griff zu bekommen. Erinnern wir uns nur daran, wie Frau
Fischer als grüne Gesundheitsministerin einmal versucht
hat, an die Pharmaindustrie heranzugehen. Herr Schröder
hat dann zu einer weinseligen Runde im Kanzleramt eingeladen, und herausgekommen sind 400 Millionen Euro.
Netto waren es 200 Millionen Euro. Selbst wenn Sie es in
D-Mark umrechnen würden, würden Sie nicht in Ansätzen an die 2 Milliarden herankommen, die diese Regierungskoalition allein in diesem und im nächsten Jahr der
Pharmaindustrie nimmt, um sie für die gesetzlich Versicherten zu sichern.

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Wenn wir die Maßnahmen loben würden, dann wäre
das nicht überraschend; wir haben sie schließlich auf den
Weg gebracht. Aber dass sie offenbar wirken, erkennen
Sie daran, dass die private Krankenversicherung nicht
nur die gleichen, sondern dieselben Instrumente fordert,
die die gesetzliche Krankenversicherung hat, um die
Arzneimittelpreise zu kontrollieren. Ich halte es ausdrücklich für gerechtfertigt, diese Instrumente auf die
private Krankenversicherung zu übertragen. Man muss
sich schon sehr über Ihre Lesart der deutschen Gesundheitspolitik wundern.

Wir sagen zu Recht: Wir sind für mehr als 80 Millionen Versicherte in Deutschland verantwortlich und zuständig. Dazu gehören die 70 Millionen gesetzlich Versicherten, aber auch die über 8 Millionen privat versicherten Menschen. Auch das sind ganz normale Menschen,
zum Beispiel Beamte des einfachen und mittleren Dienstes. Es ist gerechtfertigt, dass diese Menschen genau dieselben Möglichkeiten der Kostenkontrolle bekommen
wie die Versicherten in der gesetzlichen Krankenversicherung.

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Alle Maßnahmen, die wir auf den Weg bringen, sollen
ihren Beitrag zum Defizitausgleich für die Jahre 2011 und
2012 leisten. Vor allem aber geben sie uns Zeit für strukturelle Änderungen im Gesundheitssystem, um langfristig die Finanzierung stabilisieren zu können. Das ist Ihnen in den letzten Jahren eben nicht gelungen. Denn zu
Recht fordern die Menschen eine Entkopplung der
Krankenversicherungskosten von den Lohnzusatzkosten

({7})

und damit die Aufhebung der Konjunkturanfälligkeit,
wie wir sie in den Jahren 2008 und 2009 erleben mussten, sowie gleichzeitig den Einstieg in ein wettbewerblicheres System durch einkommensunabhängige Beiträge
und mehr Solidarität durch einen steuerfinanzierten Sozialausgleich.

Dass wir dazu bereit sind, erkennen Sie auch im
Einzelplan 15 schon bei den Haushaltsberatungen zum
Haushalt 2011. Denn anders als in der mittelfristigen Finanzplanung ausgewiesen, steigt der steuerliche Bundeszuschuss von 13,3 Milliarden Euro um 2 Milliarden Euro
auf 15,3 Milliarden Euro. Das ist zum einen für den Ausgleich gedacht, zum anderen ist es aber auch für den
steuerfinanzierten Sozialausgleich vorgesehen. Das zeigt,
dass die Menschen zu Recht fordern, dass wir das System der gesetzlichen Krankenversicherung stabilisieren.
Genau das wird diese Regierungskoalition für das Jahr
2011, aber auch für die Folgejahre auf den Weg bringen,
und zwar nicht nur für diese Legislaturperiode, sondern
weit darüber hinaus.

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Auch wenn die Zahlen im System, die den eigentlichen Haushalt des Einzelplans 15 betreffen, nicht an die
Größenordnung von 15,3 Milliarden Euro herankommen, lohnt es sich, finde ich, sie in den Blick zu nehmen.
Obwohl wir die Sparvorgaben des Finanzministeriums
nicht nur erfüllt, sondern übererfüllt haben - Sie kennen
den Begriff „Plan übererfüllt“ -,

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haben wir auch Ausgabensteigerungen in für uns wesentlichen und wichtigen Bereichen durchgesetzt, zum
Beispiel bei der Bekämpfung von Krebs. Auch bei der
Einführung der Versorgungsforschung - das ist, glaube
ich, ein wichtiges Thema - kennen wir uns zwar bei den
Einzeltherapien gut aus; aber beim Ineinandergreifen der
unterschiedlichen Therapien und Sektoren gibt es noch
einiges zu erforschen, wie auch in dem wichtigen Bereich Krankenhaushygiene. Hier geht es insbesondere
um die Frage der Bekämpfung von Arzneimittelresistenzen. Ich halte es ausdrücklich für richtig, dass man tragische Ereignisse, die sich aktuell abgespielt haben, nicht
nur kurzfristig in der Öffentlichkeit bedauert, sondern
langfristig Maßnahmen zur Verbesserung der Krankenhaushygiene ergreift.




Ich will mich ausdrücklich bei den Regierungsfraktionen bedanken, die nicht nur die Mittel dazu zur Verfügung stellen, sondern gleichzeitig bei dem wichtigen
Ziel, Resistenzen bundesweit und weltweit zu bekämpfen, auch Initiativen auf den Weg bringen, um die Länder mit ins Boot zu holen.

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Abschließend möchte ich noch eine Ausgabe hervorheben, die zwar nur einen kleinen Etatansatz ausmacht, aber
politisch ungemein wichtig ist, und zwar 400 000 Euro
für die Verbesserung der Organspendebereitschaft in
Deutschland. Ich will nicht nur die Leistung von FrankWalter Steinmeier, sondern auch die Vorbildfunktion, die
er dadurch für Deutschland hat, persönlich ausdrücklich
anerkennen und mich an dieser Stelle bei ihm dafür bedanken,

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dass dadurch das Thema Organspende auf die Tagesordnung gesetzt wurde. Dabei spielen nicht nur die von uns
finanzierten Kampagnen eine Rolle; vielmehr ist es in
der Gesundheitspolitik, die sich nicht nur mit Finanzierungsfragen beschäftigen darf, unsere gemeinsame Aufgabe, dafür zu sorgen, dass das wichtige Thema Organspende ernst genommen und ernsthaft diskutiert wird
und die Menschen in Deutschland entsprechend versorgt
werden. Auch das gehört zur Haushaltsberatung dazu;
denn es heißt nicht umsonst, dass Haushaltsberatungen
in Zahlen gegossene Politik sind. Politik heißt Stabilisierung der Systeme, aber auch Erfolge für die Menschen in
diesen Systemen.

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit.

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