Karin Maag (NA), 2014-09-25:
Frau Präsidentin! Liebe Kolleginnen und Kollegen!

Die Linke ist offensichtlich nicht bereit, den Beratungsbedarf, den unsere Kollegen aus der Koalition angemahnt haben, zu akzeptieren. Ich finde das schade. Ich
finde es mit Kollegin Mattheis wenig souverän, solche
Dinge im Schweinsgalopp durch das Parlament zu peitschen.

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Wenn ich Kollegin Möhring oder auch Frau Vogler höre,
dann wünsche ich mir tatsächlich Martina Bunge oder
Kathrin Senger-Schäfer zurück. Da war zumindest ein
verantwortungsvollerer Umgang mit Redezeit im Deutschen Bundestag gewährleistet.

({1})

Wenn wir nun schon darüber reden, will ich gerne unsere Positionen wiederholen. Ja, wir wollen die Rezeptpflicht für die Pille danach beibehalten, vor allem, weil
wir den hohen Beratungsbedarf im geschützten Arzt-Patientinnen-Gespräch sehen. Wenn Sie bei der Anhörung
waren oder das Protokoll der Anhörung gelesen haben,
werden Sie viele Argumente gefunden haben, die diese
Position bestätigen.

Warum wollen wir diese Beratung? Der Einzelsachverständige Dr. Albring hat erneut bestätigt, dass insbesondere über die Wirkung von Levonorgestrel aufgeklärt
werden muss. Im Beratungsgespräch sollte zum Beispiel
vorab geklärt werden, ob überhaupt ein Notfallkontrazeptivum genommen werden muss. Es gibt nämlich eine
Reihe von Zeiten im Zyklus, in denen die Pille danach
gar nicht notwendig ist. In diesen Zeiten muss natürlich
eine Patientin, eine Frau auch nicht das Risiko hoher
Hormongaben und Nebenwirkungen eingehen. Wenn
dann doch ein Notfallkontrazeptivum angezeigt sein
sollte, geht es natürlich um das geeignete Präparat, aber
zum Beispiel auch um die Frage, ob nicht die Kupferspirale, die höchste Sicherheit in der Notfallverhütung bietet - das hat übrigens auch eine Anhörung ergeben -,
empfohlen werden muss.

Beratungskapazität ist vorhanden. Wir haben in
Deutschland - Kollegin Zeulner hat es bereits erwähnt eine flächendeckende ärztliche Versorgung mit Bereitschaftsdienst, mit Notdienst rund um die Uhr.

({2})

In Deutschland gibt es rund 10 000 niedergelassene
Gynäkologen; auf einen dieser Gynäkologen kommen
4 000 Patientinnen. Sie erwähnen gelegentlich Frankreich und England. Da betreuen die Frauenärzte jeweils
doppelt so viele Patientinnen. Das Argument, schnelleren Zugang zu haben, zieht also meines Erachtens nicht.

({3})
- Wir sprachen vorhin über Souveränität, aber ich sehe,
dass ich diese nicht von jedem Mitglied dieses Hohen
Hauses erwarten sollte.

Wir haben in der Anhörung auch gehört, dass bei
13 Prozent der deutschen Mädchen und 19 Prozent der
Mädchen mit Migrationshintergrund - das berichtete
Professorin Brucker - sexueller Kontakt gegen den Willen der Betroffenen stattfindet. Die Chance, dass diese
sich nachts in der Apotheke, womöglich am Nachtschalter, öffnen, ist ungleich geringer als im vertraulichen
Arztgespräch.

({4})

- Wir sollten die Diskussion jetzt auch nicht ideologisch
überfrachten.

Ich, meine Fraktion und vielleicht auch die Kolleginnen von der SPD sehen das sexuelle Selbstbestimmungsrecht der Frauen nicht in Gefahr.

({5})

Mir ganz persönlich geht es vor allem um eine informierte Entscheidung. Mir geht es darum, dass die Gesundheit der betroffenen Frauen so wenig wie möglich
beeinträchtigt wird. Vielleicht sind Sie sogar mit mir der
Ansicht - ich hoffe es bei Ihnen von den Linken nicht
mehr -, dass Männer den Frauen, zum Beispiel im Falle
einer Verhütungspanne, die Entscheidung nicht alleine
überlassen müssen, dürfen, sollen, sondern dass der gemeinsame Weg zum Arzt sinnvoller ist. Diese Gemeinsamkeit wird eher bei einem Arztbesuch gewährleistet,
als wenn Sie die Frau alleine in die Apotheke schicken.

({6})

Bei der Pille danach ist der Weg mit Rezeptpflicht
meines Erachtens der weniger belastende Weg. Es gibt in
der Praxis bei rund 400 000 Verordnungen kaum Schwierigkeiten. In Deutschland ist die Zahl der Schwangerschaftsabbrüche in den letzten Jahren um 39 Prozent zurückgegangen - auch eine Folge kompetenter Beratung.
In Großbritannien ist die Pille danach seit zwölf Jahren
rezeptfrei erhältlich; die Abbruchraten sind seither um
7,7 Prozent gestiegen, sie sind fünfmal so hoch wie in
Deutschland. In Frankreich ist die Pille danach seit 1999
rezeptfrei erhältlich; die Abbruchraten sind doppelt so
hoch wie in Deutschland. Wir haben uns in der Anhörung mit Herrn Dr. Baumgärtel darüber unterhalten, dass
die Verkaufszahlen in Österreich seit der Abgabe ohne
Rezept um 50 Prozent gestiegen sind; die Zahl der
Schwangerschaftsabbrüche ist dort, so Frau Professor
Dr. Brucker, viermal so hoch wie in Deutschland. Ich
sehe deshalb wenig Grund, von unserem funktionierenden System abzuweichen. Im Gegenteil, aus meiner
Sicht gibt es weiter zahlreiche gute Gründe, dies gerade
nicht zu tun.

Jetzt komme ich zur Wirksamkeit. Zwei Wirkstoffe
sind im Moment in der Diskussion: Levonorgestrel und
Ulipristalacetat. Bei der Diskussion über die Entlassung



von Levonorgestrel aus der Rezeptpflicht reden wir - ich
zitiere jetzt Professor Dr. Wallwiener, auch aus der Anhörung im Juli - vom weniger effektiven Präparat. Warum weniger effektiv? Auch darüber haben wir uns
schon mehrfach unterhalten: Die Wirksamkeit ist abhängig vom Zeitpunkt der Einnahme. Bei Levonorgestrel ist
die Wirksamkeit nach 72 Stunden nicht mehr ausreichend gegeben, bei Ulipristalacetat nach 120 Stunden
nicht mehr. Levonorgestrel verschiebt den Eisprung um
fünf Tage; das funktioniert aber nur - so die Anhörung bis Tag zwei vor dem Eisprung. Ob der Eisprung nun
kurz bevorsteht, kann man, glaube ich, nicht in der Apotheke klären; das sollte per Ultraschall festgestellt werden.

({7})

Die Wirkung von Levonorgestrel verändert sich bei
gleichzeitiger Einnahme von Antiepileptika, Antidepressiva und Antibiotika. Ein Drittel der deutschen Frauen
wiegt über 75 Kilogramm, da wirkt Levonorgestrel gar
nicht; auch dieses Argument wurde schon mehrfach genannt.

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Ich komme zu den Kosten und zum Werbeverbot.