Karl Lauterbach (NA), 2017-03-09:
Frau Präsidentin! Meine sehr verehrten Damen und

Herren! Zunächst einmal lautet die Frage, die berechtigt
gestellt wird: Ist das in Bezug auf die ArzneimittelversorKathrin Vogler

gung ein Verstärkungsgesetz oder nicht? Ich will das an
drei Beispielen klarmachen .

Wir haben uns erstens sehr intensiv mit der Frage
beschäftigt: Sollten die verhandelten Arzneimittelpreise transparent bleiben, oder sollten sie vertraulich sein?
Dazu gibt es unterschiedliche Auffassungen. Im parlamentarischen Verfahren sind wir - wofür ich mich ausdrücklich bei allen Beteiligten bedanken möchte - zu
dem Ergebnis gekommen, dass vertrauliche Preise nicht
zeitgemäß sind . Wir leben in einer Zeit, wo wir mehr
Transparenz in unserem Gesundheitssystem benötigen
und wo sowohl die Ärzte als auch die Patienten ein Recht
darauf haben, die Preise der verordneten Arzneimittel
zu kennen, sonst kann keine wirtschaftlich vernünftige
Verordnung getroffen werden und sonst kann der Patient
ein Medikament nicht wertschätzen . Außerdem wäre das
nicht nur für das Ausland von Bedeutung gewesen; denn
selbstverständlich sind die Informationen über hohe Preise, die der Öffentlichkeit bekannt sind, auch ein Mittel,
das den Krankenkassen hilft, in den Verhandlungen über
die Arzneimittelpreise entsprechenden Druck aufzubauen .

Daher ist diese Transparenz ein zeitgemäßes und sinnvolles Instrument, um im AMNOG-Verfahren überhaupt
zu guten, gerechten und angemessenen Preisen zu kommen . Das ist eine Verstärkung dieses Verfahrens . Wir
haben klipp und klar gesagt: Geheimpreise gehören dort
nicht hinein .

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Ich möchte zweitens ausdrücklich auf Folgendes hinweisen: Es ist ein unerträglicher Umstand, dass zwar in
den Apotheken fast alle Medikamente lieferbar sind - es
gibt in den Apotheken kaum Lieferengpässe -, dass aber
in den Krankenhausapotheken zwischen 30 und 50 Arzneimittel, die für die Patienten unbedingt notwendig
sind - fehlen diese Medikamente, kann das für die Patienten lebensbedrohlich sein -, entweder nicht erhältlich
oder nur zeitweise erhältlich sind . Das ist ein Armutszeugnis, insbesondere in Anbetracht der Tatsache, dass
der Patient, wenn er diese Medikamente nicht bekommt,
weil sie nicht lieferbar sind, dies nie erfährt .

Ein Beispiel: Ein krebskrankes Kind wird in einem
solchen Fall mit einer Kombinationstherapie behandelt,
die nicht optimal ist, weil das entsprechende Medikament, zum Beispiel Alkeran, nicht vorrätig ist . Die Eltern und das Kind erfahren nie, dass auch eine andere
Behandlung sinnvoll gewesen wäre . Gleichzeitig werden
diese Medikamente teilweise im Ausland zu höheren
Preisen noch verkauft, oder sie werden beim Großhandel
gelagert, um sie für niedergelassene Onkologen über die
Lieferkette bereitzustellen . Das sind unhaltbare Zustände. Das haben wir abgeschafft.

Wir haben drittens eine Verpflichtung zur Meldung
eingeführt . Wir haben darüber hinaus den Krankenhäusern die Möglichkeit gegeben, sich zu bevorraten, wenn
der Hersteller nicht liefern kann. Er ist verpflichtet, dies
zu melden . Das Krankenhaus kann sich für einen Zeitraum von über 14 Tagen bevorraten . Das ist eine dramatische Sanktion, weil die Hersteller, die liefern könnten,
dies aber nicht tun, dadurch einen Kunden verlieren . Der
Kunde, in diesem Fall das Krankenhaus, kann sich dann
im Ausland die Medikamente besorgen . Somit wenden
wir die Bedrohung vom Patienten ab und halten eine entsprechende Sanktion bereit .

Das Arzneimittelgesetz hätte eine wirtschaftliche
Sanktion in Höhe von maximal 25 000 Euro zugelassen .
Die Sanktion, die wir jetzt beschlossen haben, geht weit
darüber hinaus und beinhaltet klare Verantwortlichkeiten . Ich glaube, das ist auf jeden Fall ein Schritt in Richtung Versorgungsstärkung im Arzneimittelbereich .

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Abschließend möchte ich sagen: Ich persönlich betrachte es auch als eine Verstärkung der Versorgung,
wenn in den Arztinformationssystemen demnächst nicht
nur die Preise, sondern auch die Leitlinien, die Therapiealternativen, die entsprechenden Bewertungen des
 AMNOG-Verfahrens durch das IQWiG so präsent sind,
dass sie der Arzt elektronisch schnell und in einer verständlichen Art und Weise abrufen kann . Wir dürfen uns
nicht täuschen: Oft ist tatsächlich die Praxissoftware
die einzig belastbare und rasch zur Verfügung stehende
Quelle für einen Arzt, um sich zu informieren . Wenn
ein Arzt anhand der Software die Kosten eines Medikaments, die wissenschaftliche Bewertung des IQWiG und
die Therapiealternativen sieht, dann ist er auf der Grundlage des besten wissenschaftlichen Stands in der Lage,
eine Entscheidung zu treffen.

Diese Möglichkeit war bisher nur im Ausnahmefall
möglich und wurde von den Herstellern, die die notwendigen Informationen nur sehr zögerlich zur Verfügung gestellt haben, zum Teil unterlaufen . Das ist eine
deutliche Verbesserung für die Ärzte . Das ist eine deutliche Verbesserung der Arzneimittelsicherheit . Das wird
im Übrigen auch dazu führen, dass die auf Basis des
AMNOG verhandelten Preise und die Nutzenbewertungen mehr Einfluss auf die Versorgung haben. Auch hier
sehe ich eine Verbesserung im Vergleich zu vorher .

Ich danke Ihnen für die Aufmerksamkeit .

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