Sabine Dittmar (NA), 2014-01-30:
Sehr geehrte Frau Präsidentin! Liebe Kolleginnen und

Kollegen! Es ist heute schon sehr viel Richtiges und
Wichtiges zu den geplanten Vorhaben und Reformen gesagt worden. Als letzte Rednerin in dieser Debatte
möchte ich auf einen Aspekt eingehen, der mir persönlich sehr am Herzen liegt.

Es ist unser erklärtes Ziel, echte Verbesserungen hinsichtlich der Versorgungsstruktur und der Versorgungsqualität herbeizuführen. Wir werden Maßnahmen herbeiführen, die Millionen von Patientinnen und Patienten
unmittelbar zugutekommen. Dazu werden wir die Versorgung strukturell und qualitativ verbessern, angefangen bei der primärärztlichen Versorgung über die fachärztliche und psychotherapeutische Versorgung bis hin
zu den Krankenhäusern.

Wenn ich mich heute schwerpunktmäßig mit der
hausärztlichen, mit der primärärztlichen Versorgung auseinandersetze, dann ist das ganz sicher keine qualitative
Wertung, sondern schlicht und ergreifend der begrenzten
Redezeit geschuldet.

Kolleginnen und Kollegen, wir alle kennen aus unseren Wahlkreisen die Sorge um die zukünftige hausärztliche Versorgung. Das beschäftigt die Bürgerinnen und
Bürger landauf, landab und, wie ich meine, zu Recht. In
allen Teilen Deutschlands erleben wir, dass keine Nachfolger für Praxen gefunden werden. Deshalb bin ich sehr
froh, dass wir uns im Koalitionsvertrag auf Maßnahmen
verständigt haben, wodurch wir auch in ländlichen, in
strukturschwachen Regionen, aber auch in Stadtteilen
mit sozialen Brennpunkten die ärztliche Versorgung wieder verbessern können.

({0})
Wir korrigieren damit - das sage ich in aller Deutlichkeit - einen Teil der Versäumnisse des Versorgungsstrukturgesetzes.

({1})

So werden wir beispielsweise den Betrieb arztgruppenund fachgruppengleicher MVZ ermöglichen. Wir werden die Praxisnetze weiter ausbauen und vor allem ihre
Förderung auf verbindliche Füße stellen

({2})

und die integrierte Versorgung stärken.

({3})

Das immer wieder angeführte Niederlassungshemmnis Regress werden wir weiter entschärfen und in die
Hände der Selbstverwaltung legen. Die hausärztliche
Versorgung werden wir - das ist aus meiner Sicht ein
ganz wesentlicher Punkt - dadurch stärken, dass wir den
§ 73 b SGB V, die Hausarztverträge, wieder in die alte
Rechtsform zurückführen.

({4})

Ich denke, mit diesen Maßnahmen geben wir jungen niederlassungswilligen Medizinerinnen und Medizinern
echte Planungssicherheit.

Liebe Kolleginnen und Kollegen, der Patient, die Patientin müssen sich aber auch auf die Qualität der Versorgung verlassen können. Deshalb sind evidenzbasierte,
leitliniengerechte Behandlung, Qualitätssicherung und
Evaluation ganz wesentliche Bausteine in der Versorgung. Ich begrüße es daher wirklich außerordentlich und
ausdrücklich, dass zu den bestehenden Disease-Management-Programmen zwei neue Behandlungsprogramme
dazukommen: Rückenschmerzen und Depressionen.

({5})

Ich selbst habe die Einführung des ersten DMP zu
Diabetes als Hausärztin miterlebt. Glauben Sie mir, das
war wirklich ein holpriger Start. Die Ärzteschaft hat sich
vehement gewehrt, und die Patienten mussten mit Prämien von der Kasse zur Einschreibung ermuntert
werden. Ich bin froh, dass wir zwischenzeitlich zu der
Erkenntnis gelangt sind, dass strukturierte Behandlungsprogramme die Versorgung von chronisch kranken Patienten bei uns deutlich verbessern. Wir schreiben damit
eine echte Erfolgsgeschichte.

({6})

Das Gleiche erhoffe ich mir auch von den beiden
neuen Programmen. Erkrankungen im muskuloskelettalen Bereich führen die Hitliste der Krankschreibungen
an. Auch müssen wir ganz klar feststellen, dass Depressionen oftmals zu spät oder gar nicht diagnostiziert werden und deswegen auch nicht ausreichend therapiert
werden. Deshalb muss es unser Ziel sein, den Zugang zu
psychotherapeutischer Versorgung zu verbessern.

({7})



Betroffene müssen zeitnah einen Termin bekommen und
auch ein Angebot zur Kurzzeittherapie erhalten.

Wir werden die Wartezeiten bei den Fachärzten auf
vier Wochen verkürzen. Darauf sind die Vorredner schon
eingegangen.

Mir ist noch ein anderer Aspekt wichtig. Wenn wir
von Versorgungsstrukturen sprechen, sollten wir nicht
nur die Unterversorgung im Blick haben, sondern wir
sollten auch einmal klar zur Kenntnis nehmen, dass es
Regionen und Fachgebiete gibt, die deutlich überversorgt sind.

({8})

Ich bin dankbar, dass wir die gesetzlichen Vorgaben zum
Abbau der Überversorgung durch den Aufkauf von Arztsitzen von einer Kann- in eine Sollregelung überführen.

Zur Aus- und Weiterbildung hat Kollege Nüßlein eine
ganze Menge gesagt. Ich meine, dass es wirklich notwendig ist, frühzeitig das Interesse an der Allgemeinmedizin zu wecken und die Auswahlkriterien so zu gestalten, dass auch berufliche und soziale Kompetenzen
berücksichtigt werden und eben nicht nur die Abiturnote
über hopp oder top beim Studienplatz entscheidet.

({9})

Auch die Studieninhalte müssen wir versorgungsorientierter gestalten.

Meine Damen und Herren, wir haben uns eine Menge
vorgenommen. Ich bin davon überzeugt, der Koalitionsvertrag setzt die richtigen Akzente. Wir geben einen guten Rahmen vor. Zur Umsetzung der Vorhaben brauchen
wir natürlich auch die Partner der Selbstverwaltung, die
das Ihre tun müssen, und die Bundesländer und Kommunen. Ohne deren Beitrag geht es nicht.

Ich danke für die Aufmerksamkeit und freue mich auf
die zukünftige Zusammenarbeit hier im Parlament und
im Gesundheitsausschuss.

({10})