christa lörcher (NA), 1998-03-26:
Herr Präsident! Liebe Kolleginnen und Kollegen! Meine Damen und Herren! Herr Kauder, ich habe in unserer Region eine Umfrage in Heimen zur Fachkraftquote durchgeführt. In dieser Umfrage war auch Ihr Kreis dabei. Die Fachkraftquote lag zwischen 20 und 60 Prozent. Ich möchte Ihnen gern sagen, wie viele Klagen ich aus Heimen von Betroffenen, von Angehörigen und vor allen Dingen von Pflegekräften bekomme. Sie hören das vielleicht nicht, aber so ist es. Wir haben gute Pflege, aber wir haben auch Pflege, die wirklich besser sein könnte.
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Ich möchte jetzt ein paar Informationen zum Thema geben. Es gab bei uns einmal einen Pflegeschlüssel von 1 : 2,37 in den stationären Einrichtungen für alte und pflegebedürftige Menschen. Was bedeutet das? 1:2,37 meint: Auf einer Station mit 24 pflegebedürftigen Bewohnerinnen und Bewohnern sind 10 Pflegekräfte beschäftigt, wenn alle Stellen besetzt sind. Das klingt gut, aber was bedeutet das für den Alltag auf dieser Station?
Eine Schwester ist im Nachtdienst, eine im Urlaub, eine ist krank, eine auf Fortbildung. Das bedeutet, die restlichen sechs verteilen sich auf zwei Schichten, drei in der Frühschicht und drei in der Spätschicht.
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Wenn das Haus vorbildlich ist, Herr Kauder, dann ist vielleicht in der Früh- und in der Nachtschicht eine Fachkraft dabei, und wenn es ganz gut ist, sind zwei Fachkräfte dabei, die sich um 24 pflegebedürftige ältere Menschen kümmern, jeder, jede mit gesundheitlichen Problemen, mit psychischen oder sozialen Schwierigkeiten, mit Diabetes, Herzinsuffizienz, Parkinson, mit Depressionen oder an einer Demenz leidend.
Dazu sagt der für die Pflegeversicherung zuständige Minister: Überlassen wir es doch den Heimen, den Trägern, den Verhandlungen mit den Pflegekassen, wie viele Menschen in der Pflege beschäftigt sein sollen und wie viele von ihnen eine qualifizierte Ausbildung haben sollen. Ich erinnere mich gut an die Worte von Ihnen, Herr Blüm, die in diesem Haus gefallen sind: „20 Prozent tun's auch. Zum ,Füttern' ' " - ich sage das in Anführungszeichen, wir würden das in der Pflege nie sagen - „eines alten Menschen braucht man keine acht Semester Psychologie, sondern ein großes Herz und eine ruhige Hand. " - Das, Herr Minister, zeugt nicht von großer Sachkenntnis der Situation in der Pflege.
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Eine Längsschnittstudie in Mannheim über zehn Jahre hinweg zeigt, daß sich das Heimeintrittsalter in dieser Zeit um zwei Jahre erhöhte und die Dauer des Heimaufenthalts durchschnittlich etwa drei Monate länger wurde. Alle, die sich mit Alter und Pflege beschäftigen, wissen: Mit zunehmendem Alter wächst die Wahrscheinlichkeit, pflegebedürftig zu werden, und das Risiko, an einer Demenz zu erkranken. Viele der in Heimen lebenden älteren Menschen leiden nicht nur an einer, sondern an mehreren Krankheiten. Fachleute nennen das Multimorbidität.
Was muß eine Fachkraft lernen, um für die Pflege und Betreuung dieser Menschen - Frauen und Männer mit ganz unterschiedlicher Lebensgeschichte, mit verschiedenen Krankheiten, aber auch ganz verschiedenen Fähigkeiten - gut vorbereitet zu sein?
In 16 Bundesländern - das wurde bereits gesagt - haben wir 16 verschiedene Altenpflegeausbildungen mit unterschiedlichen Ausbildungszielen, Zugangsvoraussetzungen, Dauer, Schwerpunkten, Prüfungen und verschiedenen Ansprüchen auf AusbildungsverChrista Lörcher
gütung. Seit Jahren ist eine bundeseinheitliche Regelung überfällig. Die Ministerin, die sich gerade gut unterhält,
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hat am Anfang dieser Legislaturperiode versprochen; es war im „Spiegel" im letzten Sommer nachzulesen. Erreicht hat Frau Nolte nichts - sie braucht offensichtlich nicht zuzuhören -, weil die bayerische Regierung es nicht will.
Dabei hat eine Anhörung im November 1996 die Dringlichkeit einer bundeseinheitlichen qualifizierten Altenpflegeausbildung noch betont. Ich weiß nicht, ob sie dabei war. Der Vertreter aus Bayern war der einzige bei der Anhörung, der es anders sah, und Frau Nolte kann sich leider nicht gegen ihn durchsetzen.
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Es gibt einen Entwurf des Ministeriums für Familie, Senioren, Frauen und Jugend zur bundeseinheitlichen Regelung der Altenpflegeausbildung,
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es gibt einen Gesetzentwurf aus Hessen, der den Bundesrat passiert hat, und es gibt Anträge von Bündnis 90/Die Grünen, von der PDS und von uns aus der SPD. Was tun die Kolleginnen und Kollegen aus der Koalition im Ausschuß für Familie, Senioren, Frauen und Jugend? Mit einer Kampfabstimmung gestern morgen haben sie verhindert, daß der Tagesordnungspunkt „Altenpflegeausbildung" in unserem Ausschuß überhaupt diskutiert werden konnte.
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Ein jämmerliches Bild von Unfähigkeit, von fehlendem Mut zu Auseinandersetzungen in den eigenen Reihen mit einem Bundesland, das Scheuklappen trägt gegenüber Regelungen, die über die eigenen Grenzen hinausreichen könnten, ein erbärmliches Bild den Pflegebedürftigen und denjenigen gegenüber, die eine qualifizierte Ausbildung, mit Blick auf die Mobilität in Europa auch mit europäischen Standards, machen wollen!
Trotz unterschiedlicher Regelungen ist eine Ausbildung besser als keine, drei Jahre sind besser als zwei, zwei besser als eines, und eine einjährige Helferausbildung ist vernünftiger als gar keine Ausbildung.
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Aber nur eine volle Ausbildung in Krankenpflege oder Altenpflege ermöglicht eigenverantwortliches pflegerisches Handeln, hilft, Ressourcen bei alten Menschen zu entdecken und zu fördern, ermöglicht qualifizierte Gespräche mit Angehörigen und mit dem therapeutischen Team und bereitet auf die laufend umfangreicher werdenden Aufgaben bei Pflegedokumentation und -management vor.