Margrit Spielmann (NA), 2003-04-10:

Sehr geehrte Frau Präsidentin! Liebe Kolleginnen und
Kollegen! Meine Damen und Herren! Auch ich und mit
mir meine Fraktion sind natürlich froh, dass wir heute
die Neuordnung der Krankenpflegeberufe beschließen.
Mit dieser Neuordnung beschreiten wir - das wurde
schon gesagt - einen Weg zu mehr Qualität und zu der
unbedingt notwendigen Anpassung der Krankenpflegeausbildung an die heutige Pflegewirklichkeit. Dies ist
angesichts der immensen Bedeutung, die der Gesundheits- und Krankenpflege in unserer Gesellschaft zukommt, von besonderer Dringlichkeit. Ich sage auch: Es
ist eine gesamtgesellschaftliche Aufgabe.

Ich möchte zu Beginn einen Dank an all jene aussprechen, die sich in besonderer Weise für diese Neuordnung
eingesetzt haben, die den großen Abstimmungsbedarf,
den wir gemeinsam zu schultern hatten, stets mit Weitsicht vorbereitet und realisiert haben und die stets das
Ziel im Auge hatten, eine praktikable Novellierung der
Krankenpflegeberufe auf den Tisch zu legen.

Wir wollten - darauf konzentrierte sich unser gemeinsames Handeln - mehr berufliche Handlungskompetenz
im Sinne von prozesshafter und zielgerichteter Pflege,
mehr Koordinierung und Kooperation, aber auch mehr
Beratung und Anleitung aller an der Pflege Beteiligten
erreichen. Wir wollten ferner die Gestaltung von vernetzten pflegerischen Prozessen in Angriff nehmen, und
zwar auf den unterschiedlichsten Ebenen. Deshalb bin
auch ich froh - ich betone das ebenso -, dass wir diesen
Gesetzentwurf fraktionsübergreifend sehr sachlich und
immer zielorientiert beraten haben.

({0})

- Vielen Dank, Herr Kollege Parr.

Lassen Sie mich ein paar wichtige Punkte der Reform
genauer betrachten. Zunächst etwas zum Ausbildungsziel und zur Neufassung: Der neue Ansatz in der Pflege
unterstreicht, wie schon Frau Selg sagte, den präventiven, gesundheitsfördernden, rehabilitativen und palliativen Anspruch als wichtige Aspekte einer ganzheitlich
ausgerichteten Pflege. Wichtige Erkenntnisse der Pflegewissenschaft haben Einzug in die Ausbildung gehalten.
Der eigenständige Bereich der Pflege wird explizit betont.

Damit wird nicht nur den stark veränderten Rahmenbedingungen in der Pflege Rechnung getragen. Vielmehr
wird damit auch das eigene Berufsverständnis vieler
Krankenpflegerinnen und Krankenpfleger umgesetzt, die
ihre Aufgabe längst nicht mehr allein auf den kurativen
Aspekt begrenzt sehen. Krankenpflegerinnen und -pfleger nehmen schon jetzt ihre Rolle zum Beispiel als
Berater und Anleiter von Patienten und Angehörigen
wahr. Sie sind Organisator bei der Gestaltung der pflegerischen Arbeit und des gesamten pflegerischen Prozesses.

Die neue Berufsbezeichnung „Gesundheits- und
Krankenpfleger“ macht diese Neuausrichtung, so meinen wir, auch nach außen hin deutlich. Ich hoffe sehr,
dass sich diese Bezeichnung, auch wenn sie zugegebenermaßen ziemlich lang ist, schnell durchsetzen wird.
Denn ich bin sicher, dass es damit leichter sein wird, die
Neuausrichtung nach allen Seiten hin deutlich zu machen.

({1})

Wir brauchen selbstbewusste Gesundheits- und Krankenpflegerinnen und -pfleger, die ihren Beruf eigenverantwortlich, selbstständig und in guter Zusammenarbeit
mit einem oftmals multiprofessionellen Team ausführen
können. Dafür soll die Ausbildung den Weg bereiten.

Ich halte es für gut und richtig, dass wir weiterhin
zwei Berufsbilder mit unterschiedlichen Berufsbezeichnungen für die allgemeine Krankenpflege und die Kinderkrankenpflege haben. Die Ausbildung sieht künftig
- darauf wurde schon hingewiesen - einen gemeinsamen
Teil mit anschließender Differenzierungsphase vor. So
können wir weiterhin den ganz speziellen Anforderungen, die an die zukünftigen Gesundheits- und KinderDr. Margrit Spielmann
krankenpflegerinnen und -pfleger gestellt werden, gerecht werden.

Ich halte die Aufrechterhaltung der Differenzierung
der Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger gerade vor
dem Hintergrund unserer Forderung nach einer guten,
kindgerechten medizinischen Betreuung im ambulanten,
im rehabilitativen, aber auch im palliativen Bereich für
besonders wichtig. Die Pflege und Versorgung kranker
Kinder bedarf einer speziellen Ausbildung.

({2})

Sie bedarf aber auch vor dem Hintergrund unseres Antrages im vergangenen Jahr in Zukunft unserer Aufmerksamkeit und der Formulierung entsprechender gesundheitspolitischer Ziele zur Verbesserung der Versorgung
von Kindern und Jugendlichen auf den unterschiedlichsten Ebenen.

Im vorliegenden Gesetzentwurf, Herr Parr, sind
Modellklauseln vorgesehen, sodass generalistische
Ausbildungsmodelle durchaus erprobt werden können
und auch sollen. An weitergehende Reformen der Pflegeberufe gerade auch im Hinblick auf eine europarechtliche Angleichung ist damit sehr wohl gedacht. Wir können diese Reformen somit in Angriff nehmen, sollten
aber zunächst ausreichend Erfahrungen mit diesem Gesetz sammeln und vor allen Dingen die Neuregelungen
im Altenpflegegesetz genauer betrachten.

Durch die Novellierung der Krankenpflegeausbildung wird vorgesehen - auch dies sagte die Staatssekretärin schon sehr differenziert -, dass ein Teil der
Ausbildung außerhalb des Krankenhauses in ambulanten, teilstationären und stationären Pflegeeinrichtungen oder in Rehabilitationseinrichtungen durchgeführt
wird. Damit wird für die angehenden Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen und -pfleger die Möglichkeit geschaffen, während ihrer Ausbildung umfassende Kenntnisse und Erfahrungen sowohl in der Prävention und
der Rehabilitation als auch in der palliativen Medizin zu
sammeln.

Der ganzheitliche Ansatz der Pflege wird mit dem
Ausbildungseinsatz in den unterschiedlichsten Gesundheitseinrichtungen unterstrichen. Hier, so meine ich, bedarf es sicher eines guten Abstimmungsprozesses zwischen allen an der Ausbildung Beteiligten. Pflege leistet
damit - ich denke, das ist etwas ganz Wichtiges - einen
wesentlichen Beitrag zur Vernetzung von Gesundheitseinrichtungen. Der Ausbildungseinsatz im ambulanten
Bereich ist auch deshalb so immens wichtig, da wir in
diesem Bereich weiterhin einen steigenden Bedarf an
professionellen Gesundheits- und Krankenpflegern haben. Viele Menschen in diesem Land könnten heute ohne
professionelle Unterstützung durch Krankenpflegerinnen oder Krankenpfleger nicht mehr in den eigenen vier
Wänden wohnen. Die ambulanten Pflegedienste leisten
dort einen unermesslich großen Beitrag zur Erhaltung
der Lebensqualität der Betroffenen und ihrer Angehörigen. Das möchte ich hier noch einmal betonen und ihnen
unsere Hochachtung dafür aussprechen.

({3})
Man sollte über die in der Tat oftmals schlechte
finanzielle Ausstattung noch einmal beraten. Deshalb
möchte ich einen Appell an die Zuständigen in den Ländern richten: Nur gemeinsam können wir es schaffen,
genügend motivierten Nachwuchs für den Beruf zum
Gesundheits- und Krankenpfleger heranzuziehen. Es ist
wichtig, Herr Parr, dass die Länder die Attraktivität der
Krankenpflegeberufe auch dadurch steigern, dass sie für
ausgebildete Pflegefachkräfte ohne Hochschulreife den
Zugang zu Pflegestudiengängen auf Hoch- und Fachhochschulebene ermöglichen.

({4})

Weiterhin sollte durch ergänzende Bildungsangebote
die Chance eröffnet werden, die Fachhochschulreife
während der Ausbildung zu erwerben. Das ist übrigens
auch ein ausdrücklicher Wunsch der Pflegeverbände.

Die beste Gewähr - das haben wir vielleicht alle am
eigenen Leib gespürt - und sozusagen das Fundament
für eine erfolgreiche pflegerische Versorgung ist eine
gute qualifizierte Ausbildung. Ich bin zuversichtlich,
dass die Novellierung, die wir heute besprechen, genau
dazu beitragen wird. Packen wir es an! Ich hoffe, wir tun
es gemeinsam. Herzlichen Dank für den konstruktiven
Dialog zu diesem Gesetz.

Vielen Dank.

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