Helga Otto (NA), 1993-10-21:
Meine sehr verehrten Damen und Herren! Gleich mehrere Gründe veranlassen uns, heute hier im Parlament über ein Masseur- und Physiotherapeutengesetz zu beraten. Die Einheit Deutschlands steht für mich, die aus den neuen Bundesländern kommt, an erster Stelle, an zweiter der Europäische Binnenmarkt und die vom EG-Ministerrat beschlossene Ergänzungsrichtlinie über die Anerkennung beruflicher Bildungsabschlüsse und schließlich an dritter die Tatsache, daß die bestehenden Gesetze, welche die physikalische Therapie betreffen, durch moderne Auffassungen und Methoden in der physikalischen Behandlung von Krankheiten überholt sind.
Wie in beinahe allen Berufen werden die Anforderungen an die Betreffenden immer größer, der Ausbildungszeitraum verlängert sich, und die Anforderungen an die Qualität der zu erbringenden Leistungen werden immer höher. Das ist eigentlich kein Fehler, aber das verlangt auch von uns, daß wir innerhalb der Ausbildungsberufe Durchstiegsmöglichkeiten schaffen, damit jeder in dieser Gesellschaft auch sein berufliches Habitat finden kann.
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Die Voraussetzungen für vergleichbare Leistungen innerhalb einer Berufsgruppe werden durch eine vergleichbare Ausbildung, durch qualifizierte Lehrer, vergleichbar gute Rahmenbedingungen und eine staatliche Abschlußprüfung geschaffen. Danach wird es immer noch Unterschiede geben, die den fairen und gesunden Wettkampf der Physiotherapeuten und Masseure und medizinischen Bademeister ausmachen.
Mir ist natürlich bekannt, daß sich der Verband Physikalische Therapie, Sektion Blinde und Sehbehinderte, für einen Einheitsberuf „Physiotherapeut/ Physiotherapeutin" ausgesprochen hat. Wir haben die über 20jährige Erfahrung der Elisabeth-DickeSchule in Chemnitz bei der Ausbildung blinder und sehbehinderter Physiotherapeuten für unsere Entscheidung, doch zwei Berufe in der physikalischen Therapie auszubilden, mitbedacht.
Entschuldigen Sie, daß ich mir die Freiheit nehme, hier im Parlament einmal darüber zu spötteln, daß man in Mainz Pilotprojekte über Dinge erfindet, die wir schon 20 Jahre in Chemnitz praktizieren, nämlich die Ausbildung von blinden und sehbehinderten Physiotherapeuten, die sich überall sehen lassen können. Das erinnert mich sehr an die angeblich völlig neue Idee, mit welcher in Berlin-Buch die Zentralinstitute für Molekularbiologie, Krebs- und Herz-KreislaufForschung samt Kliniken zum Max-Delbrück-Centrum umgestaltet wurden. Die Verbindung von Grundlagenforschung und klinischer Forschung war in Berlin-Buch schon lange eine Tatsache, ähnlich auch in Bad Elster.
Es wird in Mainz von „Schrittmachern" und „völlig neuen Ideen" geredet, und es werden ordentlich Fördermittel kassiert - gleich zweimal, weil es so gut geklappt hat -, und hier sind dann auch die neuen Sachverständigen für die Bundesregierung zu suchen.
Nun, unsere Erfahrungen in Chemnitz waren, daß die Ausbildung zum Physiotherapeuten für Blinde die Ausnahme darstellt, weil bestimmte Anforderungen an die Leistung nicht erbracht werden können. Das sind z. B. die Säuglings- und Gruppengymnastik, weil die visuelle Kontrolle der Ergebnisse nicht so klappt. Die Elektrotherapie ist dank neuer Geräte jetzt auch von Blinden gut ausführbar. Schließlich wollen wir den Mädchen und Jungen mit Hauptschulabschluß den Weg in einen nichtärztlichen Heilberuf freihalten.
Nicht zuletzt schließen wir uns den Empfehlungen des Bundesgesundheitsrates und der Länder an. Deshalb haben wir den Beruf des Masseurs und medizinischen Bademeisters neben den des Physiotherapeuten/Physiotherapeutin befürwortet. Wünschenswert wäre allerdings, daß die Ausbildung so erfolgt, daß auch Masseure und medizinische Bademeister eine Ausbildung in Bewegungstherapie erhalten, denn rein passive Leistungen werden heute selten verordnet. Der Patient soll aktiv in die Therapie einbezogen werden und Restfunktionen schulen. Auch müßte man sonst ernstlich um die wirtschaftliche Existenz von reinen Massagepraxen fürchten. Das wollen wir nicht.
Ähnliches gilt allerdings für die Ausbildung der Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten, die aus unserer Sicht zu wenig passive Techniken erlernen. Es kommt häufig vor, daß erst beides zusammen zum Ziel führt. Ich freue mich, daß in diesem Gesetzentwurf gute Erfahrungen aus den neuen Bundesländern eingeflossen sind, wenn auch nicht alle.
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Die besondere Ausbildung von Medizinpädagogen hatte erhebliche Vorteile für die Weitergabe von Wissen. Die dreijährige Ausbildung der Physiotherapeuten der ehemaligen DDR deckt sich mit den Anforderungen, die eine mindestens dreijährige Berufsausbildung nach der EWG-Richtlinie 89/48 vom 24. Januar 1989 verlangt.
Auch das Absolvieren eines praktischen Teiles der Berufsausbildung in geeigneten Ausbildungsstellen soll stattfinden. Etwas schizophren muß es unseren Physiotherapeuten allerdings vorkommen, daß sie mit dem Einigungsvertrag zu Krankengymnasten degradiert wurden und nun nach den Übergangsvorschriften wieder gnädig die Erlaubnis bekommen, sich Physiotherapeut oder Physiotherapeutin zu nennen.
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Die Verlängerung der Ausbildung geht allein bei der Massage mit dem Löwenanteil von 12 Millionen DM und bei der Physiotherapie mit 20 Millionen DM ungerechterweise wieder einmal zu Lasten der Schülerinnen und Schüler. Die Zahlung von Schulgeld sollte bald der Vergangenheit angehören. Es wäre zu begrüßen, wenn die Bundesregierung zusammen mit
den Ländern eine entsprechende Regelung finden könnte.
Zur Überleitung der alten Berufe Masseur/Masseurin und Krankengymnast in die neuen Berufe Masseur und Krankengymnast und Physiotherapeut/Physiotherapeutin sollten Nachqualifizierungen angestrebt werden, da Defizite im jeweiligen anderen Tätigkeitsbereich bestehen. Bei umfangreicher Berufserfahrung kann das unseres Erachtens auch eine obligatorische Ergänzungsprüfung leisten. Ich hoffe allerdings nicht, daß jemand auf die Idee kommt, diese auch von den Physiotherapeuten der ehemaligen DDR zu verlangen, die, wie bereits erwähnt, eine dreijährige qualifizierte Ausbildung auf theoretischem und praktischem Gebiete erhalten haben.
Für Umschüler aus nicht verwandten Berufen sollte allerdings das volle Ausbildungsprogramm im Interesse der Qualitätssicherung gefordert werden. Auch die Ausbildung Sehender, Sehbehinderter und Blinder sollte in Zukunft mehr gemeinsam erfolgen, damit die Integration Behinderter in die Gesellschaft endlich eine Selbstverständlichkeit wird,
Ich danke für Ihre Aufmerksamkeit.
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