schroeder (NA), 1972-03-01:
Herr Präsident! Meine sehr verehrten Damen und Herren! Namens der CDU/CSU-Fraktion möchte ich zu dem vorliegenden Gesetzentwurf und gleichzeitig zu dem Entschließungsantrag des Ausschusses Stellung nehmen. Der Gesetzentwurf, so wie er jetzt vorliegt, enthält lediglich die Verlängerung der Übergangsfrist, in der Schülerinnen mit dem Abschluß der Hauptschule ohne zusätzliche Vorbildungsnachweis der Zugang der Ausbildung in der Krankenpflege und Kinderkrankenpflege eingeräumt wird. Wir halten diese Übergangsfrist nicht für einen Idealzustand. Es besteht, glaube ich, bei allen Einigkeit darüber, daß auf die Dauer eine bessere Vorbildung Voraussetzung für den Eintritt in die Schwesternausbildung werden muß. Dies ging auch aus den Aussagen nahezu aller Sachverständigen hervor. Trotzdem erscheint es sinnvoll, jetzt keine Änderungen vorzunehmen, wenn eine umfassende Neuregelung der Krankenpflegeausbildung in absehbarer Zeit vorgesehen ist.
Der Ausschuß hat den Vorschlag, das Eintrittsalter für die Schwesternausbildung von 17 auf 16 Jahre herabzusetzen, abgelehnt. Wir teilen die Auffassung, daß die Herabsetzung des Eintrittsalters das Problem des Nachwuchses für den Schwesternberuf nicht lösen würde. Eindeutig haben sich alle für die Ausbildung Verantwortlichen - Schwesternverbände und -schulen, Krankenhausträger, Ärzteschaft - gegen eine solche Herabsetzung des Eintrittsalters gewehrt, da 16jährige am Krankenbett vor allem psychisch überfordert werden können.
Es besteht Einigkeit darüber, daß die dringend notwendigen Bemühungen - wir haben ja auch heute morgen davon gesprochen -, mehr Schwestern zu gewinnen und den Schwesternmangel zu beheben, nicht zu Maßnahmen führen dürfen, die jungen Menschen abträglich sein könnten, die sich diesem Beruf nun einmal zuwenden wollen, sondern daß man hier Wege finden muß, die Ausbildung möglichst anziehend zu machen.
Meine Fraktion hat es deshalb begrüßt und hat auch mit dazu beigetragen, daß sich der Ausschuß mit der Ablehnung dieses Vorschlags nicht begnügt hat, sondern sich um eine tiefergreifende Neuordnung der Schwesternausbildung bemüht hat. Er hat dazu eine sehr aufschlußreiche Sachverständigenanhörung durchgeführt. Das Ergebnis ist der Ihnen jetzt vorliegende Entschließungsentwurf, dem wir zustimmen. Es ist besonders begrüßenswert, daß durch das Europäische Übereinkommen über die Ausbildung von Krankenschwestern und Krankenpflegern, das wir soeben verabschiedet haben, die Grundlage geschaffen ist, eine solche Neuregelung in Übereinstimmung mit anderen europäischen Staaten durchzuführen.
Die Reform des Krankenpflegegesetzes und der Krankenpflegeausbildung sollte von der Regierung möglichst bald in Angriff genommen werden, und zwar - so würden wir es uns wünschen - in engem Kontakt mit den zuständigen Schwesternschulen, Schwesternverbänden, Krankenhausträgern und den Verbänden der freien Wohlfahrtspflege; denn drei Viertel der Ausbildung trägt zur Zeit der freigemeinnützige Raum.
Bei einer Neuregelung legen wir auf folgende Gesichtspunkte besonderen Wert:
1. Die Ausbildung muß in das allgemeine Bildungssystem eingefügt werden. Die Anerkennung des Abschlußexamens muß anderen Ausbildungsabschlüssen gleichgestellt und der Zugang zu weiteren Ausbildungen möglich gemacht werden. Wenn man den Beruf einer Krankenschwester attraktiver machen will, muß man ihr durch ihre Ausbildung auch die Chancen zum weiteren Aufstieg geben. Der Übergang zu anderen Schulen, höheren Fachschulen oder Fachhochschulen im sozialen oder gesundheitlichen Bereich, muß gewährleistet werden.
2. Größten Wert legen wir auf die Erhaltung des engen Zusammenhangs zwischen Theorie und Praxis. Bei aller Anerkennung der notwendigen gründFrau Schroeder ({0})
lichen Vermittlung medizinischer und technischer Kenntnisse bleibt doch der Kern des Schwesternberufs und damit auch der Schwesternausbildung der Umgang mit dem kranken Menschen. Die Fähigkeit hierzu kann nur durch praktische Einübung und Erfahrung erworben werden. Hierfür ist der ständige lebendige Kontakt mit den Patienten im Kankenhaus notwendig. Ich darf auch hier noch einmal an die Worte von Herrn Minister Geissler erinnern, der heute morgen gesagt hat: Die Krankenpflegeschulen müssen in das Krankenhaus integriert sein. Niemand wird bestreiten, daß allzu kleine und nicht leistungsfähige Schulen, die auch für die Ausbilder wenig anziehend sind, auf die Dauer nicht mehr bestehen sollten. Aber den hier und da spürbaren Trend zu zentralen, großen, vom Krankenhaus losgelösten Schulen halten wir für die Ausbildung nicht für förderlich.
3. Außerdem sollte nicht übersehen werden, daß die Schwesternschülerinnen zur Zeit während ihrer Ausbildung durch die Ausbildungshilfen, die sie für die im Rahmen ihrer praktischen Ausbildung erbrachten Hilfeleistungen erhalten, in einer verhältnismäßig günstigen finanziellen Situation sind. Es besteht kein Zweifel und keine Meinungsverschiedenheit darüber, daß dabei die Ausbildung immer Vorrang haben muß. Schwesternschülerinnen sollten nicht Hilfskräfte ersetzen. Trotzdem ist nicht zu verkennen, daß diese finanzielle Regelung der einzelnen Schülerin mehr Vorteile bietet, als etwa das Ausbildungsförderungsgesetz dies kann, und sich durchaus als Anreiz für den Eintritt in die Schwesternausbildung erwiesen hat. Die Sachverständigen haben zum Teil sehr davor gewarnt, hier Änderungen eintreten zu lassen, die sich nachteilig auf die Zahl der Ausbildungsanwärterinnen auswirken könnten. Die Eigenart der Krankenpflegeausbildung läßt es nicht zu, in allen Punkten schematisch mit anderen Ausbildungen gleichzuziehen. Eine gewisse Sonderlage und ein gewisser Sonderstatus ist hier für die Schwestern einfach gegeben.
4. Die Voraussetzungen für die Vorbildung müssen endgültig geregelt werden. Dabei sollte vor allem die Vorschaltung eines Berufsgrundbildungsjahres, das den Zugang zu allen sozialen und pflegerischen Berufen öffnet, ins Auge gefaßt werden. Es würde auch den nahtlosen Anschluß an die Schulabschlüsse gut gewährleisten.
5. Das Berufsbild der Krankenpflegehelferin und des Krankenpflegehelfers sollte erhalten bleiben.
Meine Damen und Herren, meine Fraktion hat die Hauptanliegen, die wir für eine Weiterentwicklung der Schwesternausbildung haben, im Bericht niedergelegt, und wir hoffen, daß möglichst viel davon bei einer Reform der Krankenpflegeausbildung berücksichtigt wird.
Namens meiner Fraktion möchte ich auch von dieser Stelle aus ein Wort des Dankes sagen an alle Sachverständigen der Schwesternverbände, der Ärzteschaft, der Krankenhausträger, der Wohlfahrtsverbände, die uns bei den Beratungen sehr unterstützt haben. Ich bitte das Hohe Haus, diesem Gesetzentwurf zuzustimmen.
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